令和４年度

研

究

集

録

（第 5８集）新潟県高等学校教育研究会
保

健

体

育

部

会

目次
１ ごあいさつ新潟県高等学校教育研究会保健体育部会

２ 保健体育部会

全県研究会・・・・・１【講「運動部活動の地域移行について」話】

部長 武藤 俊昭

新潟県教育庁保健体育課学校体育指導係
副参事・係長
【講

演】

志田 哲也

様

「これからの時代のコーチに必要なこと～BUCA 時代に求められるスポーツコーチングとは～」株式会社 High Performance Hub
代表取締役社長

今田 圭太 様３ 全県養護教諭研修会・・・・・11【講演】「児童青年期の心の健康と精神症状の理解」
新潟県立新発田病院小児心身症科部長【グループワーク】

塚野 喜恵

様

「養護教諭の困り感の共有と課題解決に向けて」

４ 令和４年度事業報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16
５ 令和４年度決算報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・17
６ 令和４年度活動報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・18

新潟県高等学校教育研究会保健体育部会
部長 武藤 俊昭
ごあいさつ
新型コロナウイルス感染症もなかなか収束の見通しが立たず、やっと落ち着いてきたかと思えば、「第８波」が押し寄せ、基本的な感染防止対策を徹底することに関しては、変わりのない状況にあります。しかしながら、県養護教員研究協議会研修会並びに総会では、動画配信の形での実施としました
が、県教育庁保健体育課指導主事様による、「学校保健の動向」について講話をいただき、特別講演として、「世界へはばたく養護教諭」～世界で求められる学校保健の力～というテーマで JICA 海外協力隊経験者である、藤井芙美（埼玉県三郷市立桜小学校養護教諭）様からご講演をいただいた後、パネル
ディスカッションを行うなど、実施方法については、試行錯誤を重ねて研修を深めていただきました。
また、高等学校部研修会では、オンライン参加も可能とするハイブリッド
方式で開催し、県立新発田病院 小児心身症科部長 塚野喜恵様より、「児童青年期の心の健康と精神症状の理解」という演題でご講演をいただき、グループワークを取り入れ、有意義な研修となりました。
全県での参集はできなくとも、できるだけ多くの方から参加していただけ
るような研修を企画していただき感謝申し上げます。
11 月 25 日（金）に新潟県健康づくり・スポーツ医科学センターで開催された保健体育部会全県研究会は対面の形で行い、前半は、県教育庁保健体育課 学校体育指導係 副参事・係長 志田哲也様から「運動部活動の地域移行について」講話をいただき、中学校で令和７年度末を目処に段階的に進めている地域移行によって、今後、予想される高等学校への影響について、短い時間ではありましたがディスカッションすることができました。
後半は、株式会社 High Performance Hub 代表取締役社長 今田圭太様から、「これからの時代のコーチに必要なこと」と題して、変化が激しく、先行
きが不透明な時代にどのようにコーチングを考えればよいのか、演習を交えながら、分かりやすくご講演いただきました。授業での指導法や部活動での指導において、環境を整え、問いを投げかけてやることの重要性が何よりも大切であることを気づかされた研究会となりました。
開催に当たり、新潟県教育委員会、新潟県高等学校長協会のご理解とご協力を賜り、心より感謝申し上げます。
今後はウィズ・アフターコロナを想定しながら、来年度も引き続き当部会の活動を充実したものにしていきたいと考えておりますので、皆様の御理解と御協力をいただきますようお願い申し上げ、あいさつとさせていただきます。

令和４年度新潟県高等学校教育研究会保健体育部会

全県研究会

講話 「休日の部活動の段階的な地域移行について」～国・県の考え方と、予想される高等学校への影響について～
新潟県教育庁保健体育課
副参事・係長

志田 哲也

様

１

「令和４年度新潟県高等学校教育研究会保健体育部会全県研究会」資料『休日の部活動の段階的な地域移行について』～国、県の考え方と、予想される高等学校への影響について～

新潟県教育庁保健体育課
志田 哲也

令和２年９月１日

2

文部科学省・スポーツ庁

新潟県推計人口（令和３年10月１日現在）に見る年齢別推計人数
県全体の年齢別推計人口
県全体

０歳

５歳

１０歳

１５歳

人 口 （人）12,824

15,697

17,784

18,676

15歳人口に対する割合

68.7%

84.0%

95.2%

市町村別の年齢別推計人口（減少割合が特に顕著な市町）
Ａ 市

０歳

５歳

１０歳

１５歳

人 口 （人）

223

361

407

438

15歳人口に対する割合

50.9%

82.4%

92.9%

B 町

０歳

５歳

１０歳

１５歳

人 口 （人）

9

26

26

36

15歳人口に対する割合

25.0%

72.2%

72.2%
【新潟県HPより】

なぜ部活動を地域の活動に移行することが必要なのか？
【少子化の影響による学校規模の縮小】◇部員数の減少により単独でチームを組めない。
◇そもそもやりたい競技の部活が設置されていない。
◇専門の指導ができる顧問がいない。
＋
秋以降、平日の活動時間は１時間程度【子どもたちのニーズの多様化】◇競技力向上だけにこだわらず運動を楽しみたい。
◇友達と楽しい時間を過ごしたい。
◇運動部に入っていなくても週末くらい
は軽く汗を流したい。
◇スケートボード、ボルダリングやブレイ
キンなど、アーバンスポーツに取り組みたい。
部活動で対応しきれない
ニーズの広がり

この先も続く少子化

中学生が、今後も充実したスポーツ活動に取り組むた
めには、学校部活動に代わる、より望ましいスポーツ
環境を、新たに整備する必要がある。

3

休日の部活動の地域移行後の中学生の運動機会
活動の種類（運営主体）

民間のクラブチーム

活動の目的◇選手コース◇トップチーム

競技力向上◇普及クラス

運動機会の確保（アルビレックス、ＪＳＳなど）

地域のクラブチーム

競技力向上（スポ少、市町村協会、ＮＰＯ、町道場など）＞運動機会確保◇国体強化◇年代別強化

競技力向上

◇普及

人材発掘

競技団体主催の活動＞競技力向上学校以外の団体が運営し教育委員会が運営方針の決定等に関わる地域スポーツ活動
市町村教育委員会が中心に、運営主体（総合型地域ＳＣ、スポ少、市町村協会等）と連携した制度設計。兼職兼業による教員の指導可。

運動機会確保予想されるメリット・デメリット【メリット】
プロ指導者による専門的指導の下での競技力向上【デメリット】
・経済的負担大・時間的負担大・地域間格差大【メリット】
地域での活動のため移動等の負担が比較的委少ない【デメリット】
ニーズに応える活動がない可能性【メリット】
学校部活動から独立した強化活動
が可能【デメリット】
移動手段の確保が困難【メリット】
中体連競技（種目）以外の普及が可能【デメリット】
移動手段の確保が困難
県内４市で実施の国モデル事業等
により検証中＞競技力向上

運動部活動の地域移行の方針「生徒の多様なニーズに応じた活動機会の保障と、教員の働き方改革の推進の両立」
・地域移行後の活動の参加率≧

現在の運動部活動加入率（68％）

・指導を希望しない教員が指導しなくてよく、一方で指導を希望する
教員のやりがいが失われることのない環境づくり

学校以外の団体が運営し教育委員会が運営方針の決定等に関わる
地域スポーツ活動の目的「運動したい生徒すべてが参加可能な、競技力向上のみを目的としない運動機会の確保」
・運動したい生徒すべてが活動できる場の提供（敷居を下げた活動）
・アウトドア活動やシーズンスポーツ、種目を限定しない活動、世代間交流を行う活動、運動部活動を行っていない生徒の掘り起こしなども可能
競技協会等が主催する活動の目的「競技力向上（強化）・競技人口拡大（普及）」45教員の指導ニーズ調査結果〇調査の概要
対象 ： 県内すべての中学校教員
方法 ： 県電子申請システムによる無記名アンケート方式
期間 ： 令和４年８月30日（火）～10月７日（金）
回答数 ： 3,100 （回答率約65％）◆休日の「地域部活動」の指導を希望しますか？
「希望する」、「活動の形態や条件によっては希望する」

1,107人（35.7％）◆勤務地と生活根拠地が異なる場合、どちらでの指導を希望しますか？
勤務地 37.6％
生活根拠地 62.4％◆指導を希望する活動はどのような活動ですか？
「楽しみながら活動し、結果的に競技力が高まるような活動」
76.1％「厳しい指導で競技力を高め、大会等で好成績を残すための活動」 14.6％「競技力向上よりも『楽しさ』や『仲間づくり』を大切にする活動」
6.3％◆指導を希望する競技等は？
【運動部】
バスケ142人 軟式野球141人 陸上競技133人 バレー128人 ｿﾌﾄﾃﾆｽ101人など、29競技979人【文化部】
吹奏楽93人 美術13人 合唱11人 など、10活動126人◆適正と考える報酬額（時給）1,000円～1,499円 29.7％

1,500円～1,999円 25.7％62,000円～2,499円 19.1％

令和４年度新潟県高等学校教育研究会保健体育部会

全県研究会

講演 「これからの時代のコーチに必要なこと」
講師 株式会社 High Performance Hub
代表取締役社長 今田 圭太 様
講演にあたり、今日の話のポイントをお示ししたいと思います。枠からはみでるようなことを選手に経験させてあげられるか、コーチが枠の中にはめないようにコーチングできるかということがすごく大切になります。ひとつのことに対して様々な角度から考えて柔軟に答えを導き出すということがこれからのスポーツコーチングでは重要になります。コーチの頭の中にあることをそのまま教えても、コーチと同じ考えの人ができてしまう。自由な発想で、自由に考えられる人を育成していきたいですね。
今回の講習会は、知識の伝達ではなく、学びの場にしていきたいと思っております。今後
増えてほしいコーチ像は、学び続けるコーチです。学びとは、「物事の捉え方を変える・増やす」「今までの自分の常識を書き換える・上書きする」ということだと捉えています。学
ぶことは、苦しいことです。大人の学びには痛みが伴うことがあります。自分の今までを否定し、反対側の意見を取り入れなければいけない瞬間があるため、どうしても痛みを伴います。痛みを避け、他者から否定される恐怖に負けて上辺だけで取り繕うと学びが少なくなってしまいます。ぜひこの場ではそういうものを超えていってほしいと思います。
今の時代は VUCA 時代（VOLATILITY UNCERTAINTYCOMPLEXITY）と言われていて、先が見えない予測不可能な時代です。今までの自分の常識や知識、世の中に示されている知識だけでは、問題を解決することができず、時代の変化についていくことができません。過去５０００年に生み出された情報量よりも、２０１８年に生み出された情報量の方が多いのです。現在、そこから更に数年が経過しているという状況です。今では、もっと多くの情報が生み出されているはずです。大切なことは、今あるものを模倣して教えるのではなく、まだ解いたことのない問題、課題に対してどう立ち向かうかです。その環境を整えるのがスポーツコーチの役目であり、教員の仕事ではないかと感じています。何かを教えるという価値観から、変化に合わせながら学び続けるという価値観への変化が求められます。分
かったことに対してそこで終わるのではなく、更に自分で問いを立てられるかという能力がコーチに求められます。これは、ネガティブケイパビリティという考え方ですが、これから生きていく上で非常に重要になる能力だと思っています。では、どんなことを学べば良いのか。４つの領域に分けて学ぶことが推奨されています。１つ目は専門知識です。競技の専門知識やコーチング学、トレーニング論などがこれに当たります。２つ目は対人スキル、他者を理解する力、３つ目は自分を理解する力です。そして何より重要な力が４つめの力である、自分の哲学です。なぜ教員をやっているのかなど、自分自身に問いかけ続け、自分なりの哲学を持つことが大切です。ですから、学ぶ内容は多岐にわたり、それを使って考えてい7

くことが必要になります。自分自身はこの４つの領域でどこが得意で、どこに興味があるのかなど、自己理解をしておくことはとても大切です。学ぶ時に大切なことは、ゴールを決めることです。そのゴールを決めるために、自分自身を知るということが大切になります。この４つの領域の中で、得意としていること、苦手としていることは必ずあります。学ぶ時に、ただ漠然と学ぶのではなく、得意な領域を伸ばしていこうとするのか、苦手な領域を学んでいこうとするのか、焦点化していくことが大切です。こういったことを自分自身に問いかけ続けていくことが自己理解を深めることであり、目の前で起こるできごとについて問いを立てられるかというところにつながります。状況や現状と対話できるか、という点がポイン
トです。その中で学び続けていっていただきたいと思います。
風水的には２０２０年からそれまで２００年続いた土の時代から風の時代に変化しました。土の時代では、目に見えるものに価値がありました。持ち家、年収、学歴、勝利などです。これからの風の時代は、目に見えないものが価値を持つと言われています。情報や人間
関係、豊かさ、多様性などです。まさに、部活動で学んでほしいものではないでしょうか。
より部活動やスポーツの価値が高まっていくのではないかと思っています。育ってきた環境によって、思考や価値観は異なります。これからの時代は、「こうあるべき」ではなく、違いを分かった上で付き合うということが大切になります。同じ方向を向いている人の集合体がコミュニティではなく、お互いの違いを受け入れられている状態がコミュニティです。この状態をいかに作っていくかがコーチの役割になります。しかし、場や共通のタスクがなければ、そもそもお互いのことを理解しようとしません。それに適した環境を、スポー
ツを通じて選手に提供していくことが大切になります。逆に言えば、ポイントはこれだけです。タスクを用意して、問いを投げて、やってもらって、理解しあって、チームになっていく。この環境を、コーチが用意すれば良いのです。
私が大切にしている価値は、「知るより分かる、正解より納得、受け入れるより生み出す」です。
「知るより分かる」について、まず知らない状態では、知識の壁があります。知識を得たとしても、やってみて行動の壁をこえないといけません。そうすると、気づくことがあるはずです。それが、「分かる」ということです。そのために適切な環境を整え、問いを投げてあげれば良いのです。ルール等を作って、やってみるというところまでもっていってほしいです。
「正解より納得」について、今まで直面したことのない課題もある中で、正解を求めようとするよりも自分や選手が納得してすすめる答えを導き出すことが大切です。そのために重要となるのが、先ほど申し上げた通り、仲間と協力したりシェアするという姿勢です。
「受け入れるより生み出す」について、例えば、講演会で話を聞いた時にメモを取って考えを取り入れようとするだけではダメで、その情報を処理・編集し、自分の中に落とし込み、仲間でシェアして納得解につなげていくことが大切です。その発想がなければ、今まだ無い成功をつかむことはできません。選手に対して、こういうことが体験できる機会を与えるという環境をつくることが大切になります。
能力は、広さと深さで決められていきます。グーグルなどで調べる内容は、ほとんどが自8

分の知りたいことであり、これは「深さ」ということができます。一方で、広さを広げていくために必要なことは、自分と反対側の意見の人と出会うことです。基本的に自分の周りには似た思想の人が集まりやすく、その方が心地いいものです。しかし、自分の幅を広げようとするならば、考え方や分野等、自分と対極にいる人といかにして繋がるかということが大切になります。
話が転々としていて申し訳ないですが、現在は、学び続けることが重要な時代です。学ぶとはどういうことかを定義しなくてはならないし、学び続けることにはどのようなことが必要かを考えなくてはいけないし、今の時代はすごく学びやすい時代であり、すごく学びにくい時代でもあります。興味が無い情報が目に入る機会はどんどん減っています。「コミュニケーション能力が大切だ」とよく言われますが、コミュニケーションには発信と受信があります。話を聞くということは大切ですが、そこから理解するまでに必要となるのが、その人の経験や教養です。ですから、偏った情報にしか触れないと偏った理解しかできないということになります。様々な情報に触れ、様々な経験をした方が良いと思います。それが互いの違いを認め、コミュニティを形成することにつながります。やはり、何度も言っています
が、そういった環境作りが我々コーチにとって重要です。ではどのように学べば良いのでしょうか。学ぶために重要なことは、ゴール設定と振り返りです。何を学ぼうとするのか、それによって何を体験して、振り返るのか。ゴール設定と振り返りをしながら、学びの三大原則に沿った体験を積んでいくことが大切です。学びの三大原則とは、「インプットよりアウ
トプット、成功体験より失敗体験、予習より復習」です。これは、正解ではなく、私の考えです。アクティブに学び、失敗から成功への道筋を学び、現象から学ぶのであれば復習するしかありません。このサイクルをまわしてあげることが重要であり、コーチの役割であると思っています。では、それぞれについてもう少し詳しく話していきます。いい練習やいい技術など、「いい」という感覚は何かというと、成果を前提としているということです。全力を出したとか、一生懸命取り組んだということを目的にするのではなく、明確に何をやって何が成長したのかが分からないと意味がありません。最初にゴールを設定しますが、ゴール
設定は目的ではなく手段です。練習の中でゴールを意識させつつ、どうだったのかしっかりと振り返ります。掲げるだけでなく、いかにゴールを使うかが大切になります。そして、ゴールの質を高めていくことが重要です。間違えた学習や練習を積んでも、思うように上達していきません。集団の状況を見極め、設定したゴールが適切であるか、よく考えることが必要です。その後、経験を積ませ、振り返りを行いますが、経験しただけでは学べません。経験を内省し振り返った時に学びが生じ、能力や知識が向上していきます。これが、冒頭から申し上げている「問いを立てる」ということです。選手が、経験を内省できるような環境を作ることや、選手が問いを立てられない場合には、コーチが問いを立ててあげて、学びを引き出してあげることが大切です。これによって経験の価値が変わっていきます。
最後に、学びの三大要素について説明します。まず１つめは、「インプットよりアウトプット」です。プレーヤーが主体となって活動する機会をどれくらい提供できるかということ
9

が練習においても重要となります。主体となる時間が少ないと、学びにつながる経験が少な
くなってしまいます。待ち時間や指導者が話している時間が長すぎないかなど、考えてみていただきたいと思います。２つめは、「成功体験より失敗体験」です。意味のない失敗にならないよう、ゴール設定に沿った失敗経験を積ませることが大切です。難易度は簡単すぎても難しすぎてもいけません。成功率が６割程度の課題を与えることが、最も学習効率が良くなるとされています。４割程度、ゴール設定に沿った失敗が発生するような練習が学びを引き出す上では重要です。３つめは、復習になりますが、「予習より復習」です。１つの練習や課題への取り組みがあったら、必ず振り返って復習をすることが大切です。そこまでをしっかり経験させてあげることで、経験の価値が上がっていきます。
たくさんお話をさせていただきましたが、今日お伝えしたかったことは、「何かを教えるではなく、環境を整えましょう」ということです。そして、その環境を振り返る問いをしっかりと立てられるかが大切ですということです。これは、コーチ自身の学びもそうです。いかに問いを立てて、学び続けられるかどうかが重要になります。これが、これからのコーチに必要な力だと思います。本日はありがとうございました。

10

高等学校部全県研修会
令和４年 10 月 21 日（金）新潟ユニゾンプラザにて全県研修会を行った。新型コロナウイルス感染症対策のため、半日の日程で、会場およびオンライン同時配信でのハイブリッド開催とした。会場参加 47 名、オンライン参加 41 名、合計 88 名の会員が参加した。講演とグループワークの内容は、以下の通りである。
１ 講演 「児童青年期の心の健康と精神症状の理解」
県立新発田病院小児心身症科部長

塚野 喜恵 様（１） こころの成り立ちと育ち① 子どもの成長
・真似を誘導する中枢（ミラーニューロン）が 1996 年に発見された。
・ミラーニューロンの働きにより、子どもは関心のある他者の動作や行動を脳の中で再現し、行為の意味やそれに伴う感情を理解する。
・様々な人間関係のやりとりは、他者の真似からはじまる身体感覚をベースに成り立っており、子どもの発達に大きく関与している。
② 学校に適応するということについて・学校は、多数の子ども同士が関わり合うことで、意識を拡大させ、社会性を育て、体力を増進させる最も効率的なシステムだが、現在のところ学校に代替するシステムがほとんどない。
・長期に登校できないと、心身や社会性の発達は遅延、疎外され、引きこもりやニートにつながることもある。
・学校に適応するためには、年齢に見合った基礎体力、生活習慣、基本的なコミュニケーション力、忍耐力（自己制御力）が要求される。つまり、乳幼児期の発達課題を達成していることが必要となる。
③ 子どもの成長と大人とのかかわり
・大人とのかかわり方は、成長とともに徐々に自立する方向に変化していく。自立の状態に合わせ、大人側も関係のスタンスを変えていく必要がある。
・発達に関する理論には、エリクソンの発達課題やマズローの発達理論（５段階欲求説）がよく知られている。発達課題を積み残すと次の段階に進めず、無理に進むと不適応を起こしやすい。
・発達課題を積み残し不適応を起こすと、手前の課題に戻り、積み上げなおすことが必要になる。
・マズローの理論を実際の生徒に当てはめて考えてみると、どの段階が崩れているのかが理解できる。とくに５段階欲求説の下の２つの段階「生理的欲求」「安全欲求」が崩れているパターンが多いのが、平成、令和の社会的な状況でもある。
④ 発達と対人関係－人間関係の悩みについて―
・保健室を利用する生徒には、人間関係の悩みを持つ生徒、とくに三者関係が上手くつくれない生徒が多いのではないかと思う。
・対人関係は、精神発達にともなって二者関係から三者関係へと変化していく。
（ピアジェ：脱中心化、フロイト：エディプス・コンプレックス、葛藤の克服）
・二者関係の段階で止まっていると「自己チュー」となり、発達障害のように見えることもある。
・対人関係とは、実は三者関係のことである。
人間関係を二者関係から三者関係にしていくのが、高校生が大人になっていく時に、とても重要なミッション。
・人間関係（二者関係）の悩みは、まずは第三者に話しを聴いてもらう（カウンセリン
グ等）。そうすることで二者関係は相談者を含む三者関係に開く。すると、客観視や対象化で問題から距離を取ることができ、冷静に判断することができるようになる。
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⑤ 年齢発達段階ごとの課題と特徴および対人関係の発達○乳幼児期：愛着の形成、基本的な生活習慣、排尿、排便のコントロールなどで、子ども同士の遊びや体験を通じて道徳性や社会性の基礎をつくる。幼児期の記憶は曖昧で、時間の感覚も未発達、対人関係は家族中心のことが多い。
○学童期 ：性欲が潜伏するということで潜伏期と呼ばれ、生産性（勤勉性）を獲得し、超自我を発達させ、社会適応を学んで集団での役割を担うことを学習する。また、体力、身体能力の基礎が発達する。時間の感覚が身につき、対人関係は教師などの大人や友達関係に広がっていく。
○思春期 ：第二次性徴が起きる。排尿排便のコントロールができていないのに性欲がかぶさってくる、基本的生活習慣が確立していないために空腹に耐えることが困難など、乳幼児期や学童期の課題をクリアしていないことが、不調として表れやすい。自意識が強くなることで他者を意識できるようになり、他人の目を気にするようになる。
対人関係も、友情、敵意、異性愛など複雑化する。
⑥ 学童期～思春期のこころと現代の子どもの困難
・現代は情報過多、経験不足、少子化による過保護・過干渉の悪循環が起こり、子どもの自発性・自主性が低下する傾向にある。
・経験が少なく情報が多いので、こころとからだのバランスが悪い。
・不快な経験が少ないのでストレス耐性が低く、適応不全を起こしやすい。
・保護者の長時間労働やひとり親家庭の増加により、基本的な生活習慣（食事、睡眠など）が乱れがち。
・インターネットが普及したことで、ネットに没頭し時間感覚がなくなっている状況も増えた。
・不安が強く、リアルであたたかい関係の形成が困難な状況がある。
⑦ こころの病の成り立ち～関係発達臨床より～
関係発達臨床の理論によると、乳幼児期からの母親との関係性の中で、甘えたくても甘えられないというアンビヴァレンスへの対処行動が、心の病の原点となる。対処行動は多様で、発達障
害、神経症、心身症、解離、人格障害、精神病などの症状は、対処行動が繰り返されることにより起きると考える。愛着の状態を評価し、母親との愛着関係を修正する取り組みを行っている。
⑧ 起立性調節障害について大人でいうところの自律神経失調症の状態で、症状を改善させるためには交感神経と副交感神経のオン‐オフを安定させる必要がある。つまり、基本的な生活習慣を確立させる。不調を訴える生徒には、何時に寝て起きたか、何時に食事をしたかなどを確認することは非常に重要。寝る
時間や食事の時間がずれた「時差ぼけ」の状態が、起立性調節障害に見えている場合もある。
（２） こころが弱っている兆候は？
・こころとからだの不調は相互に関連しており、全ての病気には心身相関がある。
・不定愁訴には自律神経やホルモンが関連している。
・こころの不調はからだの不調のサインでもあり、からだの不調は、こころの不調のサインでもある。だから、こころとからだのどちらからアプローチしてもよい。
（３） 気づいたらどうすればいい？（対応）
対応の基本は、こころとからだが弱っている時は、発達課題を戻す、寄り添う、休息をとる、サポートしつつ立て直す、に集約される。ただし休み過ぎはよくないので、期間と構造を決めて休息を取らせる。休息を取らせている間に要因を分析し、低いハードルから再復帰を検討する。
① 不登校
登校するという行動は習慣なので、何らかの原因で崩れると立て直すのにエネルギーが必要に12なる。一度休んでしまうと、復帰するのに少し時間がかかり、中間領域として適応指導教室のよ
うな場も必要になる。高校には適応指導教室はないが、似たような場が必要になってくるのではないかと考える。
② ネット／ゲーム依存症 ICD-11（国際疾病分類第 11 版）
キンバリー・ヤングのＤＱ問診で確認できる。ゲーム症やインターネット症の治療に対応している機関はまだ少ないが、中高生にも非常に増えてきている。ネットやゲームの何が問題なのかというと、覚せい剤やアルコー
ルの依存と同じように、脳が快楽物質（ドーパミンなど）に依存してしまうこと。診察の際は、「家庭で Wi－Fi が無制限に使用できる
状況は、無料で覚せい剤やお酒が手に入るのと同じような状態」と説明している。
③ 県立新発田病院小児心身症科でやっていること
見立てや状態で考えている。情報収集により、不調が起きている要因を探る。環境調整、本人への調整（生活上の助言）、心理療法、薬など、多方面から対応する。患者が中心で、医師は対応者の一人である。与薬以外は医師でも行うことができる。
○私が臨床で大事にしていること
・一人でやっているので、自分の限界を意識している。完全予約制で、安定、継続的に関わる。緊急の対応は基本的にしない方針で、伝言などでの助言にとどめている。
・必要があれば学校などと連携することもある。内容はプライバシーなので、必ず保護者の許可を得てから連携する。診察への同席は断っている。
・希死念慮や自傷行為は必ず保護者に伝える。
・医療、学校、家庭と役割分担をし、抱え込まない。
・患者さんの強みは絶対にあるので、見つけるようにしている。
・事例研究会に定期的に参加する。
○対人援助に対する考え
あくまでも第三者であることを意識する。
相談者は、もともと助けて欲しいと思っているので、過度の依存を引き起こしがち。三者関係でないと、投影同一視の罠が働きやすくなる。客観的な視点を保つために、ケース会議やケースの情報共有は必要。自分の体調や気持ちを優先し、健康で安定して関わることを意識する。
④ 養護教諭の強みと弱みの分析
・養護教諭は学校での母っぽい役割を期待されがち。愛着の対象になるのは悪いことではな
いが、依存の対象になると巻き込まれる。愛着
と依存の線引きは非常に大切である。
・保健室の適切な利用を促進する。時間や症状に関係なく利用させるのは、巻き込まれだと考える。
・生活場面、対人関係の取り方を実際に見られるのは、大きな強みである。
・主訴とは別に、仮説を立てて見立てをすることが重要。
・専門職で、生徒のこともよく理解しているのに、なんとなく担任の先生より地位が低い、聞いてもらえない、なんていうことはありませんか？
⑤ 学校での危機介入が必要な時
子どもの事故、虐待、希死念慮、非行、犯罪等は、可能な限り防がなければならない。小さなサインを無視せず、何かあれば共有し、一緒に対応する。自傷行為は死につながるという説が多い。全く何もなくて、急に自死するということは少ないように感じる。話しを聴くことで言語化
13

させ、行動化を防ぐ。
〇死にたい・・・と言われたら・動揺せず、落ち着いて、しっかり子どもの話を傾聴する。
・死にたいと思った経緯が必ずあるはずなので、否定せずに聴くこと。
・本人の安心、安全を最優先にしつつ、学校の中の問題なら速やかに対応する。
・子どもに、他の人にも伝えることを勧める。伝えたことで、叱られないことを支援、保証する。
・担任や管理職に報告、相談の上、保護者にも必ず連絡をする。
・オンラインいじめも、小学校で自死事案が起きるほど一般化してしまった。注意が必要。
○なぜすぐ死にたくなるのでしょう？～子どものこころとからだの特徴～
・子どもは起きていること（身体症状や人間関係など）への理解に乏しく、言葉で伝えられない。
→言葉が未熟なので、行動化（自傷行為など）する。相談が下手。
・成長発達途上にあり、厳しい体験が少ないこともあって、ストレス状況への対応が未熟。
・大人が忙しいので相談相手が少ない。大人が子どもを見ていないことも多い。
・便利な時代なので時間に余裕があるのに、気分転換が下手。
・きちんと悩むためのこころの器が小さく、悩む技術も未熟、すぐに何とかして！となりやすい。
〇子どもの相談を聴くときは・高校生だからといって、その発達段階にいるとは限らない。年齢で判断せず発達段階を考慮する。
・問題が多い子たちは相談がかなり下手で、言葉で伝えられない。言い換えたり、代弁したりする必要がある。
「死にたいくらい辛いっていうこと？」など。
・話しを鵜呑みにせず、客観視する。盛られている場合もある。逆に、相当苦しい状況でも何も言えない、言わない場合もある。疑問を感じたら、生活場面を観察する。
・承認欲求を利用し、よい点に注目して声をかける（最近笑顔が多いね）。
（４） まとめ
対人援助では相手との距離感が大切で、近づきすぎると相手が見えなくなってしまう。程よい距
離、あたたかい関係で、とくに高校生には言葉を使ってコミュニケーションを取り、自分で訴えられるように働きかける。とにかく、目を配り、声をかけあう。ひとりに全部を背負わせ期待させるのではなく、多人数で支えるようにすることが大切だと考える。
―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 質疑応答（抜粋）―Q. 「生徒の訴えとは別に仮説を立て見立てをしていくのが重要」ということだが、具体的にどうすればい
いのか教えて欲しい。
A. 診療の場面でも、最初から結論があるわけではない。生徒の大変さが、実際には本人が言っていることとは別のこともある。例えば、クラスに馴染めなくて落ち込んでいるという主訴であっても、
土日は元気で友達と遊びに行っていたりするという場合、学校以外の場面では一緒に出かける友達がいるということで、自閉症ス
ペクトラムという見立てとは違ってくる。どこが弱点で困っているポイントなのか、見立てて対応するのが重要になる。
Q.

摂食障害が多い。
すぐに医療につなげたくても、保護者や本人が承諾しないこともあり、つながりにくい。

A. ダイエットは何が問題かと言うと、パフォーマンスが明らかに落ちること。入院治療が適用になるのは、
肥満度－30％以下なので、受診してもまずは生活指導、食事指導が中心になることが多い。冷えや生理不
順、体調不良など、身体的なトラブルの訴えから入り、本人が納得できる理由（集中力が低下し成績が落
ちる、体育で明らかに走れない、など）で説明し、考えの修正を試みるのが良いと考える。
Q. 保健室に来て何も言わずに泣くだけ、というような言語化できない生徒へのアプローチを知りたい。
14

A. 泣くという対処行動は、非常に幼い。高校生であれば、その気になれば泣かずに話しをする能力はある。
ただ、泣かせておくと延々と泣いてしまうので、気分転換させる。そのために、「泣かずに話しをしよう
よ」などと声をかけ事情を聞く、気付かないふりをして話しかける、などしている。とにかく話しをさ
せる。
講師の紹介

塚野 喜恵（つかの よしえ）
新潟県東頸城郡松之山町（現十日町市）出身
県立新発田病院小児心身症科部長
医師、臨床心理士、公認心理師、脳ベースインテグレーション（BBIT）療法認定療法士
専門分野：小児心身医学、医療における子育て支援、小児漢方診療、臨床心理学、子どもをめぐるソーシャルワーク

２ グループワーク（65 分）（１） テーマ「養護教諭の困り感の共有と課題解決に向けて」
・会場参加、オンライン参加とも 4 人 1 組のグループに分かれ、司会と記録を決めて話し合いを行った。
（２） 話し合った内容（抜粋）① 困り感等・自分の気持ちを言語化できない生徒が多い。
・発達に偏りのある生徒の来室が増加している、対応について
・医療につなげるまでの対応、医療につながった後の対応
・踏み込めない家庭状況、家族についての相談への対応
・自律神経系の疾患（起立性調節障害、過敏性腸症候群）の生徒の増加。アプローチについて・摂食障害の生徒が増加しているが、すぐに受け入れてもらえる医療機関がない。
② 解決策等・ワークシート、感情スケール、回答を準備して選ばせる、ＳＣと連携して自己表現の訓練をする。
・保健室での対応を明確にする。一人で抱え込まず、学年・学校全体で情報共有し連携していく。
・保健室での生徒の状況を職員に伝える。職員研修で現状と解決策を考える。
・ＳＣ、ＳＳＷにつなぐ。市の福祉とつながる。ケース会議で対応。多くの人を巻き込んで対応する。
地域の語り場を作る等、学校で抱え込まず地域へ発信していく。
・担任と保護者が同じ方向を向いて、子どもを理解できていると、背中を押しやすい。
・生徒に具体的な日時を示し、保健室に来る機会を設ける。記録を関係職員と共有、多くの職員に様子を見てもらい、情報をもらって経過を見ていく。
（３） 感想（抜粋）・校種や年代が様々で多様な困り事や解決策などを交換でき有意義な時間だった。養護教諭同士だから言える日頃の悩み事も共有でき和気あいあいとした雰囲気で、今後何かあったら相談したいと感じた。
・久しぶりに会場に足を運んでのグループワークだった。同業者としての悩みを共感でき、先輩方からもご意見をいただけて、ありがたかった。
・オンライン参加だったが、スムーズに入室・話し合いができた。似たような経験をされた先生方と共有でき、勉強になり、背中を押された気持ちにもなった。

15

高教研

保健体育部会

令和４年度事業報告

部長
目

的

期

日

場

所

研

研
究
会
・
講
習
会
等
の
開
催

究

会

名

俊昭

保健体育科教員及び養護教員の研修

称研究会テーマ武藤

11月 25日 （ 金 ）10月 21日 （ 金 ）新潟県健康づくり・スポーツ

新潟ユニゾンプラザ

医科学センター「大研修室」（ハイブリッド方式）

保健体育部会全県研究会

全県養護教諭研修会

１「休日の部活動の段階的な地域移
現代的健康課題を抱える児童生徒
行について」「講演テーマ」への支援と養護教諭の役割
２「これからの時代のコーチに必要「児童青年期の心の健康と精神症
な こ と ～ VUCA時 代 に 求 め ら れ る状の理解」
スポーツコーチングとは～」１

新潟県教育庁
保健体育課学校体育指導係
副参事・係長

講

師

職

氏

名 ２

志田

哲也

県立新発田病院様株式会社

小児心身症科High Performance Hub

部長

塚田

喜恵

様

代表取締役社長
今田

研

究

発

圭太

様

表

カテゴリー別記録シートを活用

ﾃｰﾏ・ 職 ・ 氏 名した児童生徒支援と相談活動の推進
研究推進委員長

研

修

参

加

分

野

者
の

分

数

岸

42名

88名

①②③

①②③

美貴

類

下記①～⑦から選択。複数選択可。
主 と な る テ ー マ を 先 頭 に
研
究
調
査

主

要

テ

ー

マ

調

査

の

期

日

図 購
書 入

図

刊
研
行
究
物
成
の
果
出
版

なし
なし

場所・参加者数
書

名

なし

冊

数

名

称 研究集録

主

な

内

容

冊

数 ０部・・・ＨＰに掲載

第 58集

研究会、講演会の内容収録① 専 門 分 野 、 ② 指 導 法 、 ③ 実 践 報 告 、 ④ 新 教 育 課 程 、 ⑤ 見 学 会 、 ⑥ 公 開 授 業 、 ⑦ 実 習 ･講 習 ･展 示

16

高教研 保健体育部会 令和４年度決算報告
１．収入の部
区

分

合

予

計

算

額

決

算

額

比較増減

摘

円

円

円

¥889,510¥889,510¥0

要120,000＋（1,150－290）×68（1,000円未満切捨て）＋積み立て・その他

２．支出の部
区

分

１．研究大会費

予

算

額

決

算

額

比較増減

摘

円

円

円

¥360,000¥185,179¥-174,821

要

県内講師（１人）延（１日）（55,685円）

謝金¥140,000¥100,233¥-39,767

旅費¥60,000¥20,396¥-39,604 県外講師（ １ 人） （20,396円）

使用料及び賃借料¥75,000¥21,165¥-53,835 会場使用料（理事・役員会、保健体育部会全県研究会）

資費¥10,000¥0

通 信 運 搬 費

¥15,000

¥420

賃

金

¥30,000¥38,500

費¥30,000¥4,465¥10,000¥0¥-10,000

費

¥0

¥0

¥0

通 信 運 搬 費

¥10,000¥0¥-10,000

¥0

¥0

¥0

３．研究図書購入費

¥0

¥0

¥0

４．研究成果の刊行費

¥0

¥0

¥0

¥520,729¥0¥-520,729 繰り越し

¥890,729¥185,179

料会

議

２．研究調査費
資

料

会

議

費

５．その他
合

計

県外講師（１人）延（１日）（44,548円）¥-10,000 資料作成費¥-14,580 郵送料¥8,500 オンライン会議費（全県養護教諭研究会）¥-25,535 会場分（理事・役員会、保健体育部会全県研究会）¥-705,550

３．収支の部(収入)－(支出)＝¥704,331

を、次年度積立金に繰り入れます。

17

保健体育部会
１

保健体育部会 全県研究会

２

全県養護教諭研修会期 日

令和４年 11 月 25 日（金）期

日

令和４年 10 月 21 日（金）会 場新潟県健康づくり・スポーツ医科会

場

新潟ユニゾンプラザ

学センター 「大研修室」
参加者（ハイブリッド方式）

42 名

参加者

【講話】

88 名

【講演】

新潟県教育庁保健体育課学校体育指導係

県立新発田病院

副参事・係長

小児心身症科部長

志田 哲也

様「児童青年期の心の健康と精神症状の理解」「休日の部活動の段階的な地域移行について 」【講演】株式会社 High Performance Hub
代表取締役社長

塚野 喜恵 様今田 圭太 様「これからの時代のコーチに必要なこと～VUCA 時代に求められるスポーツコーチングとは～」

３

刊行物

研究集録（第 58 集）
保健体育部会 HP に掲載
18