20155

院内ギャラリーの紹介
当院では、これまでの大久保忠訓氏の作品に加えて、新たに仲山進作氏の作品が展示されるようになりました。
患者さんが快適な空間のもとでリハビリに専念して頂 け る よ う、各 種 ア メ ニティーを高める取り組みを行っています。
当 院 に お 越 し の 際 に は、是非ご覧ください。

No.084
自分の排便を振り返ってみませんか
・リハビリ機器の最前線②〜経頭蓋直流電気刺激（tDCS）を利用した上肢機能訓練〜
・栄養だより 新じゃがいも★新じゃがの揚げ煮★

今年も新しい仲間が加わりました！

浜リハコンサートのご案内
日場内時：2015年５月1３日（水）、16：00 〜
所：第１理学療法室
容：当 院 職 員 の 演 奏 に よ る 手 作 り の コ ン
サートです。懐かしい曲の演奏やリハビリ体操もありますのでお楽しみに。
一般の方の来場も大歓迎です。

アクセス◆バスご利用の場合
浜松駅前バスターミナルから
14番のりば□せいれい泉高丘線「浜松リハビリ病院」下車

今年も４月１日より新たに 23 名の新入職員が希望を胸に抱き、当院で社会人としての一歩を踏み出しました。２日間の研修を経て、現在は各部

16番のりば署に配属され先輩の指導のもと日々業務に励んでいます。一日も早く医療□和合西山線人として成長してくれることを期待しています。

「浜松リハビリ病院」下車◆お車でお越しの場合
東名浜松西インターからお車で約10分
東名浜松インターからお車で約30分

自分の排便を振り返ってみませんか
西1階病棟
排便の状況に悩む人は多いと思いますが、では正常な排便とはどのような状態を言うのでしょう？

蓮井 歩美

細菌を増やすには発酵食品が良いと言われて①回数は 1 日に 1 〜 3 回のいます。水分と食物繊人もいますが 3 日に 1 回維をバランス良く、３以内の排便で、やや軟らか食の食事でこまめに摂いか、形のある排便が出るりましょう。

ことを正常とします。
1 日に 4 回以上になった③排便は便意に合わせ軽り軟らかすぎたり下痢便はいいきみで痛み無くス病的です。また週に 2 回以

ム ー ズ に 出 せ、残 便

下だと逆に便はカチカチに感、残便がないことが硬くなりやすいです。

良い状態です。まずは便意を我慢しないことです。
便意を感じてトイレに座ると肛門の括約筋がゆる②便の量は、通常 100 〜 250ｇとされており、色み排便をする体勢になります。このタイミングをは黄色から茶褐色で少し酸っぱい臭いが正常とさ

逃すと便意を感じ無くなり、トイレに座っても肛れています。

門の括約筋が緩まず、便が出しにくくなります。

便は 80％が水分、20％が固形物（食物繊維と腸内細菌など）の割合で形成されます。

運動をして腸を刺激し腹筋でしっかり便を出せることも重要になります。

冬は乾燥していますので水分をしっかり取りましょう。
便の色は胆汁に含まれるビリルビンによって決まります。
腸内の善玉細菌が多いと腸内環境が良い弱酸性となり黄色に近い便の色になります。腸内の善玉①・②・③を整え、良い排便があるようにしましょう。

リハビリ機器の最前線②

作業療法士〜経頭蓋直流電気刺激（tDCS）を利用した上肢機能訓練〜【治療の流れ】【tDCSとは】

１）評価

山田 祐花子経頭蓋直流電気刺激（tDCS）は頭に 1 〜 2mA 程度の弱い電患者さんがどの程度上肢を動かせるのか、 また日常生活で流を通電し、脳神経の活動を変化させる治療法です。脳卒中後のの様子をうかがい具体的な目標について担当の作業療法士が運動麻痺、精神機能障害、嚥下障害など多様な症状を改善する効果があると期待されています。また tDCS はリハビリテーションと併用することで、より高い効果があるとの研究報告がありま評価します。
２）治療評価結果をもとに、 作業療法士が治療プログラムを立案、治療を開始します。 一回に行う治療はｔDCS20 分＋作業療す。
当院では、主に脳卒中後の上肢運動麻痺の方に対し tDCS を利用した作業療法を実施しています。

法 40 分 で す。 治 療 は 10 日 間 毎 日 実 施 し ま す。ｔDCS を行っている最中にも上肢機能訓練は行います。 作業姿勢やスピードなど作業療法士が適宜アドバイスさせていただきます。
３）再評価【tDCSの治療方法】
tDCS は頭皮に２つの電極を貼り付けます。電流の刺激強度は2mA、刺激時間は 20 分で実施しています。患者さんによって治療後、 再評価し開始前との変化を比較します。 必要に応じて自主トレや生活指導も行います。

はピリピリと感じることやわずかな発赤を認めることもあります。tDCS については主治医より適応、効果、副作用について説明を受けることができます。

tDCS により上肢機能が改善したとの報告はあります。 効果には個人差がありますが、 最先端治療として当院で導入しています。 重要なのは「麻痺した上肢とともに日常生活に参加する」ことです。 従来の作業療法と同様、 患者さん一人一人の目標や生活に合わせたリハビリテーションに取り組みます。
ご不明な点は、 担当の医師または作業療法士にご相談下さい。

図：tDCS装置

図：tDCSを利用した上肢機能訓練風景

外来診療担当医一覧表☆新じゃがいも☆
【栄養】
産地によって収穫時期のずれはありますが、一般的に春に収穫されたじゃがいもを“新じゃが”と呼び、浜松三方原産が北海道産より高級で人気があると言われています。 通常の収穫時期よりも早く収穫しているため見た目が小ぶりですが、そのおかげでみずみずしく、皮が薄くて柔らかいのが特徴です。 さらに、ビタミンＣもより豊富に含まれます。 じゃがいものビタミンＣはでんぷんに包まれているため、熱に強く壊れにくい性質があります。 皮には、ほのかな苦みが特徴のポリフェノール「クロロゲン酸」が含まれています。 これはコーヒーの苦み成分でもあり、抗ガン作用が期待できるとされています。 ぜひ、皮ごと調理して新鮮な土の香りやみずみずしい風味を楽しむとともに、皮のまわりに集まる旬の栄養を余すことなく摂取しましょう。
【選び方】
皮が青緑色に変色していないもので、張りがありしわや傷のないものを選びましょう。
【保存方法】
水分が多いため日持ちしません。 日光にあたると皮が緑化したり発芽して、有毒物質（ソラニン）が発生しやすくなります。 早めに食べることをおすすめしますが、保存する場合は新聞紙にくるみ、暗くて涼しい場所で保存しましょう。 なお、低温に弱いので冷蔵庫での保存は避けましょう。

受付時間 月〜金曜日 8:30 〜 11:00（土･日曜日・祝日は休診）◆午後の診察をご希望の方は、予約制のため電話でお問い合わせください。
◆予約の問い合わせ・変更は14:00 〜 16:30の間にお願いします。
☎053‑ 471‑ 8337（外来窓口）◆各診療科の担当は、医師等の都合により変更させていただくことがございます。
詳しくは、病院玄関の担当医表をご覧ください。

内科・リハビリテーション科（嚥下音声・神経内科・高次脳）※非常勤医師

●内科
月火水木

金

午前

市川

水嶋市川

水嶋中村

午後

市川

水嶋大久保市川

水嶋中村●リハビリテーション科
月午前

藤島

午後

嚥下音声

新じゃがの揚げ煮材

神経内科料（2人分）

新じゃがいも……200g
揚げ油…………… 適量
だし…………… 200cc
砂糖………… 小さじ 2

高次脳

みりん……… 小さじ 2しょう油…… 大さじ 1
スナップえんどう… 30g
塩………………… 適量

火

水

藤島
西村※
金沢※
重松
金沢※
藤島
谷口※
（第2週のみ）片桐※（第1・3週）

木金重松
伊藤

藤島
國枝

整形外科・専門外来（スポーツ整形外科）
●整形外科

【作り方】
1. 新じゃがいもは皮をきれいに洗い、水気をしっかりとふき取る。
2. スナップえんどうは筋をとり、色よく塩ゆでする。
3. 揚げ油を180℃に熱し、新じゃがいもを入れて、表面が色づくまで揚げる。
4. 鍋にだしを煮立て、砂糖、みりん、揚げた新じゃがいもを入れる。落としぶたをして、弱火で5分ほど煮て、しょう油を加えさらに煮る。
5. 竹串がスッととおるようになったら、火を少し強め、鍋底から返すように混ぜながら煮詰め、つやを出す。
6. ５と刻んだスナップえんどうを器に盛りつけ、完成。
【1 人分栄養価】エネルギー 133kcal たんぱく質 2.8g 脂質 2.1g 炭水化物 25.6g 塩分 1.3g
ビタミン C42mg カリウム 470mg 食物繊維 1.3g

管理栄養士

山本 加菜子

月

午前

尾藤

火

水

町田

桐村
（肩・肘）

木

金

高橋

町田
桐村（肩・肘）滝※（第1・3・5週）

午後（足の外科）●スポーツ整形外科（専門外来）
月火

水

木金

尾藤
桐村

小林※
高橋尾藤桐村尾藤
船越※

高橋（第2・4週）

午前午後注）整形外科・スポーツ整形の午後診療は、15:00 〜となります。

外来診療担当医一覧表☆新じゃがいも☆
【栄養】
産地によって収穫時期のずれはありますが、一般的に春に収穫されたじゃがいもを“新じゃが”と呼び、浜松三方原産が北海道産より高級で人気があると言われています。 通常の収穫時期よりも早く収穫しているため見た目が小ぶりですが、そのおかげでみずみずしく、皮が薄くて柔らかいのが特徴です。 さらに、ビタミンＣもより豊富に含まれます。 じゃがいものビタミンＣはでんぷんに包まれているため、熱に強く壊れにくい性質があります。 皮には、ほのかな苦みが特徴のポリフェノール「クロロゲン酸」が含まれています。 これはコーヒーの苦み成分でもあり、抗ガン作用が期待できるとされています。 ぜひ、皮ごと調理して新鮮な土の香りやみずみずしい風味を楽しむとともに、皮のまわりに集まる旬の栄養を余すことなく摂取しましょう。
【選び方】
皮が青緑色に変色していないもので、張りがありしわや傷のないものを選びましょう。
【保存方法】
水分が多いため日持ちしません。 日光にあたると皮が緑化したり発芽して、有毒物質（ソラニン）が発生しやすくなります。 早めに食べることをおすすめしますが、保存する場合は新聞紙にくるみ、暗くて涼しい場所で保存しましょう。 なお、低温に弱いので冷蔵庫での保存は避けましょう。

受付時間 月〜金曜日 8:30 〜 11:00（土･日曜日・祝日は休診）◆午後の診察をご希望の方は、予約制のため電話でお問い合わせください。
◆予約の問い合わせ・変更は14:00 〜 16:30の間にお願いします。
☎053‑ 471‑ 8337（外来窓口）◆各診療科の担当は、医師等の都合により変更させていただくことがございます。
詳しくは、病院玄関の担当医表をご覧ください。

内科・リハビリテーション科（嚥下音声・神経内科・高次脳）※非常勤医師

●内科
月火

水木金午前

市川

水嶋

市川

水嶋中村

午後

市川

水嶋
大久保

市川

水嶋

中村

●リハビリテーション科
月午前

藤島

午後

嚥下音声

新じゃがの揚げ煮材

神経内科料（2人分）

新じゃがいも……200g揚げ油…………… 適量
だし…………… 200cc
砂糖………… 小さじ 2

高次脳

みりん……… 小さじ 2
しょう油…… 大さじ 1
スナップえんどう… 30g
塩………………… 適量火水

藤島
西村※
金沢※重松
金沢※
藤島
谷口※
（第2週のみ）片桐※（第1・3週）

木金重松
伊藤

藤島
國枝

整形外科・専門外来（スポーツ整形外科）
●整形外科

【作り方】
1. 新じゃがいもは皮をきれいに洗い、水気をしっかりとふき取る。
2. スナップえんどうは筋をとり、色よく塩ゆでする。
3. 揚げ油を180℃に熱し、新じゃがいもを入れて、表面が色づくまで揚げる。
4. 鍋にだしを煮立て、砂糖、みりん、揚げた新じゃがいもを入れる。落としぶたをして、弱火で5分ほど煮て、しょう油を加えさらに煮る。
5. 竹串がスッととおるようになったら、火を少し強め、鍋底から返すように混ぜながら煮詰め、つやを出す。
6. ５と刻んだスナップえんどうを器に盛りつけ、完成。
【1 人分栄養価】エネルギー 133kcal たんぱく質 2.8g 脂質 2.1g 炭水化物 25.6g 塩分 1.3g
ビタミン C42mg カリウム 470mg 食物繊維 1.3g

管理栄養士

山本 加菜子

月午前

尾藤

火

水

町田桐村
（肩・肘）

木金

高橋

町田
桐村（肩・肘）滝※（第1・3・5週）

午後（足の外科）●スポーツ整形外科（専門外来）
月

火

水

木金

尾藤
桐村

小林※
高橋

尾藤
桐村

尾藤
船越※

高橋（第2・4週）

午前
午後

注）整形外科・スポーツ整形の午後診療は、15:00 〜となります。

2015

5

院内ギャラリーの紹介
当院では、これまでの大久保忠訓氏の作品に加えて、新たに仲山進作氏の作品が展示されるようになりました。
患者さんが快適な空間のもとでリハビリに専念して
頂 け る よ う、各 種 ア メ ニ
ティーを高める取り組みを行っています。
当 院 に お 越 し の 際 に は、是非ご覧ください。

No.084
自分の排便を振り返ってみませんか
・リハビリ機器の最前線②〜経頭蓋直流電気刺激（tDCS）を利用した上肢機能訓練〜
・栄養だより 新じゃがいも★新じゃがの揚げ煮★

今年も新しい仲間が加わりました！

浜リハコンサートのご案内
日場内

時：2015年５月1３日（水）、16：00 〜
所：第１理学療法室
容：当 院 職 員 の 演 奏 に よ る 手 作 り の コ ン
サートです。懐かしい曲の演奏やリハビリ体操もありますのでお楽しみに。
一般の方の来場も大歓迎です。

アクセス◆バスご利用の場合
浜松駅前バスターミナルから14番のりば□せいれい泉高丘線「浜松リハビリ病院」下車

今年も４月１日より新たに 23 名の新入職員が希望を胸に抱き、当院で社会人としての一歩を踏み出しました。２日間の研修を経て、現在は各部16番のりば

署に配属され先輩の指導のもと日々業務に励んでいます。一日も早く医療□和合西山線人として成長してくれることを期待しています。

「浜松リハビリ病院」下車◆お車でお越しの場合
東名浜松西インターからお車で約10分
東名浜松インターからお車で約30分