スポーツ傷害（J. sports Injury）Vol. 18：27−30

2013

投球障害症例に対する投球フォーム指導の効果― 体幹回旋運動における定量的評価を用いた検証 ―
1）
2）
3）
1）
4）
（PT） ，小柳 磨毅（PT） ，境 隆弘（PT） ，来田 晃幸（PT） ，木村 佳記（PT） ，○元脇 周也（もとわき しゅうや）5）
5）5）
福田 明雄（PT） ，今高 康詞（PT） ，正富 隆（MD）

1）

豊中渡辺病院
大阪電気通信大学
3）
大阪保健医療大学
4）
大阪大学医学部附属病院
5）
行岡病院
2）

はじめに

こうした投球フォームの指導はこれまでにも行われているが，その効果を客観的に示した報告 1），2）は少なく，特に投球動作の，体幹回旋運動が早期に始まり，加速期での体幹回旋量の評価は困難であった．このため我々は鏡像と回旋運動量が低下すると，上肢への依存度を高めて投球障

スティックマーカーを用いて投球動作を簡易に三平面同時害の一因になると考えられている．そこで我々は，早期のに分析する方法（図 2）を考案し，その精度を検証 3），4）し体幹回旋を抑制し，加速期の体幹回旋量を増大させるためた上で効果判定に用いている．本研究は考案した体幹回旋に，wind up から回旋を伴わず並進移動のみで投球方向へ運動の定量的評価を用いて，我々が指導している TLD のステップする throwing lunge drill（以下，TLD）を考案

効果を客観的に検証することを目的とした．

し指導している（図 1）．

図 1．Throwing Lunge Drill（TLD）— 27 —

対象1）．指導は時間や回数などを規定せず，指導内容が反映されるまで反復練習した．

当院で投球障害と診断された後，疼痛が消失して投球撮影機器はデジタルカメラ（CASIO 社製 EX − F 1）のが許可された野球選手 20 名であり，年齢は 12. 6 ± 1. 7 歳，ハイスピードモード（300Hz）を使用し，天井に設置した

身 長 は 154. 8 ± 12. 6cm， 体 重 は 45. 3 ± 11. 3kg， 野 球 歴

鏡により水平面画像を記録した．撮影手順は，十分なウォー

は 5. 1 ± 2. 6 年であった．

ミングアップを行なったあとに全力投球のフォームを撮影

方法

し，TLD 指導直後にもう一度撮影した．解析の指標として両端に反射マーカーを取り付けた棒を，両上前腸骨棘をTLD は，①体幹を床に対して垂直に維持すること，②
股関節において軸脚では屈曲位を保持しステップ脚では開結ぶ骨盤帯ラインと両肩甲骨上角を結ぶ肩甲帯ラインに配置した（図 3）．

排運動を行うこと，③前額面では骨盤帯ラインマーカーの二次元動作分析ソフト ToMoCo-lite（東総システム社製）

先端，膝，足尖をステップ方向へ向けることを指示した（図を用いて各ラインマーカーと投球方向とのなす角度を算出

図 2．三平面同時撮影

図 3．マーカー配置— 28 —し，骨盤帯ラインマーカーとの角度を骨盤帯角度，肩甲帯− 14. 0 ± 13. 3°）が有意に減少した．BR では指導後に骨盤帯角度（108. 6 ± 8. 2°・104. 8 ± 7. 5°）が有意に減少しラインマーカーとの角度を肩甲帯角度とした．
分 析 項 目 は foot plant（ 以 下，FP） と ball release（ 以下，BR）の回旋角度，FP ～ BR を通じての総回旋量と前たが，肩甲帯角度（136. 1 ± 8. 2°・138. 1 ± 6. 3°）には有意差を認めなかった．

半 50%，後半 50% での回旋量を，それぞれ骨盤帯と肩甲FP ～ BR の 回 旋 量 は 前 半 相 に お い て 骨 盤 帯（46. 5 ±帯で比較した．指導前後の各データの比較には，対応のあ8. 9°・48. 2 ± 8. 2°）・肩甲帯（62. 5 ± 10. 2°・62. 0 ± 8. 7°）

る t 検定を有意水準 5% 未満として用いた．

いずれも有意差を認めなかった．後半相の回旋量において結肩甲帯（80. 2 ± 13. 4°・90. 0 ± 14. 7°）は有意に増大したが，果（表 1）

骨盤帯（24. 8 ± 5. 1°・27. 8 ± 11. 0°）には有意差を認めなかった．FP ～ BR まで全体を通じた総回旋量は，骨盤帯FP では指導後に骨盤帯角度（指導前・指導後；37. 3± 10. 8°・28. 8 ± 11. 8°）， 肩 甲 帯 角 度（ − 6. 6 ± 16. 9°・（71. 3 ± 12. 5°・76. 0 ± 12. 2°）と肩甲帯（142. 8 ± 18. 2°・152. 0 ± 14. 1°）いずれも有意に増大した．

表 1．TLD 指導前後の角度変化

図 4．肩甲帯の回旋角度の推移— 29 —

図 5．骨盤帯の回旋角度の推移

なった．これより，TLD は投球障害の治療や予防に向け考察た合理的な投球フォームを学習できるフォーム指導であると考えられた．

TLD の指導によりステップ脚の開排運動を増大させる
ことで骨盤帯の回旋を抑制した並進運動を獲得し，early

なお，本研究は（社）アスリートケアの研究助成を受けて行なったものである．

cocking において“体の開き”を抑制することが示唆された（図 4 − a，5 − a）．さらに，FP からの前半相において肩参考文献

甲帯の回旋角度を抑制した状態を維持しているため，投球障害の好発位相である最大外旋時（MER）から BR を含む後半相における回旋量を増大させたと考えられた（図 4 −b）．また骨盤帯の BR では回旋角度が減少（図 5 − b）していたものの FP ～ BR の総回旋量が増大（図 5 − c）していた．
投球フォームにおける体幹の早期回旋は，肩外転角度の減少（肘下がり）や肩水平過伸展を誘発して肩内旋優位の手投げになる 5）こと，肘外反トルクの増加 6）や肩水平内転に依存した肘屈曲位でのリリースとなる 7）ことなどが報告されている．このことから，TLD は投球動作における骨盤・体幹のエネルギー伝達を高めるとともに投球障害肩・肘の治療や予防に有効なフォーム指導であることが示唆された．

ま と め
TLD は，FP で骨盤と肩甲帯の回旋を抑制し，投球動作の後半相で肩甲帯の回旋運動を増大させることが明らかと

１）細川十郷，伊藤博一，中里浩一 他．小学生における真下投げ練習の有効性．体力科学 2000；49（6）：845.
２）平井達也，岩本賢，飯田博己 他．投球障害に対する保存療法—投球フォーム指導の効果—．体力科学 2003；52（6）：985.
３）来田晃幸，小柳磨毅，今高康詞 他．水平面画像を用いた投球動作時の肩甲帯と骨盤回旋の定量的評価 . 第 9 回肩の運動機
能研究会抄録集 2012；71.
４）今高康詞，来田晃幸，元脇周也 他．水平面画像を用いた投球側上肢の定量評価 . 第 9 回肩の運動機能研究会抄録集 2012；71.
５）岩堀裕介．運動連鎖を取り入れた投球障害の対応 成長期の投球障害への対応とアプローチ．臨床スポーツ医学 2012；29（1）：67 − 75.
６）Aguinaldo AL，Chambers H．Correlation of throwing
mechanics with elbow valgus load in adult baseball pitchers.
Am J Sports Med. 2009； 37（10）：2043 − 2048.
７）坂田淳，鈴川仁人，赤池敦 他．内側型野球肘患者の疼痛出
現相における投球フォームの違いと理学所見について．日本
整形外科スポーツ医学会雑誌 2012；32（3）：55 − 62.

— 30 —