健康無関心層にまで届く
健康づくりを目指して～『たかはま健康チャレンジプラン』の取り組み～

H28.9.3
高浜町保健福祉課保健G

越林 いづみ高浜町を紹介します●福井県の最西端

隣は京都府●人口10,675人(H28.６)（高齢化率30％）●産業は原発関係、漁業・観光業等

無関心層にまで届く健康づくりを目指して
1. H19年までの健康づくり活動
2. 実現のための第1次計画策定と推進
3. 第1次計画の成果
4. 第2次計画で目指す事
5. 管理期保健師として

１．H19までの健康づくり活動• 地区組織活動• 健康づくりリーダー育成• 健康講座の開催 等

この課題をクリアしていくためには…

【目的】
住民主体の健康づくり

住民主体の活動にならない（受身的）活動が継続しない
健康に関心のない人にまでは伝わらない
地域・世代を超えた取り組みにはならない

健康日本21

特定健診・保健指導

町に計画なく、方向性が不明瞭

H19計画策定・活動が明確• 一次予防重視• 保険者の責任• 健康寿命の延伸• メタボに着目• ハイリスクアプローチ• 健康づくりの環境整備• 目標値（栄養・運動・タバコ…）

健康増進計
画が必要だ！

ヘルス
プロモーション

ハイ
リス
クアプ
ローチ

• 目標値＆ペナルティ

無関心層にまで届く健康づくり

２．実現のための第１次計画策定と推進（H20～25）
基本理念

みんなで支えるあなたが主役の健康づくり

目・すべての住民に健康づくりの働きかけができる事

標・住民との協働によって健康づくりを推進していくこと
ワークショップで 「健康づくりに積極的な団体・個人に働きかけ」
健康課題を伝え対策をミニ講座で学習

計画を策定
町の人に波及させたいこと
自分たちができること（主体性）
たかはま健康チャレンジプランの完成

「たかはま健康チャレンジプラン」の特徴

何をするか 目標の明確化 （実践につながる仕組み）

活動成果の確認 （次につながる仕組み）

いつやるか （連携につながる仕組み・実践率を上げる仕組み）

経験を積み上げ、推進させていく仕組み計画の推進（H21～25）
計画策定にかかわったメンバー中心

10か条を知ってもらうことを目標に、各機関で活動町を変えていくためには今の形ではだめだ！

ワークショップメンバーから活動の節目となる意見

テーマを絞り込み、幅広い連携と体制強化

たかチャレ推進委員会の誕
生・活動開始H23～
H21,22

H22の活動報告会で住民と行政の協働による健康づくりがスタート

協働による健康づくりを進めるために• 地区診断を進め、健康課題の絞り込み• ２年間の成果を調査（アンケート 3,000人）• 「協働で取り組む」テーマを選定

大人も子供も、さまざまな団体・組織で一緒に進められることテーマ

第１条 野菜から先に食べる
第２条 ３食に野菜を食べる• 推進組織「たかチャレ推進委員会」を設置し、テーマの展開に関連する機関を集めた（４０名）• ２つのPDCAサイクルを回す仕組みづくり

協働を深め、継続した取り組みとするために• ２つのPDCAサイクルを回す（経験を積み上げ、推進さCせていく仕組み）【行C政に・・
よる ア４前健 ウ月年
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D

D

A
P・委員会の運営と調整
・（第３条～１０条の推進）

PA【たかチャレ推進員による第１・２条の推進】

P
第１回
委員会
現状把握・企
画作成

D
第２回
委員会
企画実
現の為の協力
者探し

チャレン
ジ期間
企画の実践

C
取り組
みの報
告書作
成DCA
第３回
委員会
取り組みの共有と検証協働による健康づくり活動の1年の流れ
4月

６～8月

学ぶ
たかチャ
レ
推進
委員会

行
政チャレンジ期間 9～11月 12月以降

企画作成• 現状・方向性• 企画の具体化• 実践に必要な知識• 協力者を見つける（お互いの強みを知る）• 協働の意義住民アンケート
現状把握
方向性の決定自主的な連携を促進できるような機会（しかけ）の提供

企画の実践• それぞれの機関で、協力者と連携を取り実施

活動の広報
専門的な援助活動共有• 実践の共有• 成果の確認と課題の検討

活動を「町全体の取り組み」として取りまとめ

実践された取り組み• たかチャレ委員が、主体的にお互いの強みを活かした個性的な企画が展開された。
●スーパーの折り込みチラシや店内ポップでPR他、仕出し屋・コンビニ・飲食店もお客さんに発信●企業の衛生管理者から職員へ●保育所のお昼のあいさつが、たかチャレ風に●小学校の保健活動で

協働による活動の深まり• PDCAサイクルを行政と住民が一緒にまわすことで、取り組みが深まっていった。
●委員の共同企画「レシピ集」の作成・活用●住民から行政へのアプローチにより、全庁的な取り組みに●子どもの健康づくり検討委員会が発足●住民によるマンパワー育成

主体性を持った活動を促すしかけ• 参加者にとって 「楽しく」 ・ 「ためになる」• 参加者同士が、お互いを知り、つながるきっかけづくり• 参加者が活動への満足感・達成感を感じられる場の設定

チャレンジ期間に実践された企画数と住民へのアプローチ数（H23～25）
住民１人への平均アプローチ数（＊１）

年

企画数

参加者数

広告・チラシのアプロー
チを含む参加者数

H23

38

1万4000人

カウント未ー

H24

66

１万5554人

15万3805回

約14回

H25

66

8547人+α

13万4564回+α

約12回+α（*2）＊１：住民への平均アプローチ数＝チラシ配布数も含めた総アプローチ数÷高浜町人口1万1000人＊２：H25年は、若者を対象にメルマガやフェイスブックなどでの情報発信が増加。また、観光パンフレットなど町内外へ発信される情報も出てきたため、カウントできず

住民の変化％第2条の効果や男性の第1条実践率
％
70

75
6555

6545

6035552550
全体 20歳 30歳 40歳 50歳 60歳 70歳 80歳

代
Ｈ23代

代

Ｈ24代
Ｈ25代

代 以上
Ｈ26

コツを知っている人の割合

45
効果を知っている

Ｈ２３

コツを知っている

Ｈ２４

Ｈ２５

％

10か条の実施率

％

80

90

70

80

60

70

50

60

40

50

30

40

10か条を知っている人の割合

302020
男性

Ｈ2370％

Ｈ24

Ｈ25

Ｈ２３

女性
Ｈ２４

Ｈ２５

高浜町は、健康づくりに取り組みやすい町だと思う！

３．第１次計画の成果
住民と行政の協働による健康づくりが実現した

健康に関心の無い人にまで届く健康づくりが実現した• 住民の生活に関わる様々なアクターが協力し、得意な方法で情報を発信し、サービスを提供した。

• 毎日の生活の中で自然と健康情報に繰り返し触れる機会が増えていった。

• 新たなつながりが生まれ、健康という視点でのソーシャルキャピタルの醸成へとつながっていった。

• 無関心層を含むすべての住民が、意識せずとも健康づくりを実践できるようになっていった。

良好な社会環境

町全体の健康水準の向上

健康づくりに関心のある人々・企業・団体・行政による働きかけ

社会環境への積
極的な働きかけ町全体の意識の向上と行動変容の促進

社会環境の改善

健康づくりに関心のない人々の健康指標の改善
健康格差の縮小【参考】 良好な社会環境の構築に向けた循環図

多様な人々への健康づくりに寄与

津下一代先生

４．第２次計画（H26～30）で目指す事

生活習慣病の予防
寝たきり等の予防

両輪で進めていく

健康な町づくり
健康格差の縮小

健康を支え守るための一人ひとりの健康づくり

社会環境づくりライフステージ・健康課題に応じた目標値（データ分析＋アンケート調査）

多分野の健康課題を協働で進めていく
町全体で健康づくりの気運を高める（あなたが主役の健康づくり）（みんなで支える健康づくり）

基本基本理念理念

みんなで支えるあなたが主役の健康づくり

進捗管理「第２次健康増進計画評価委員会」
学校長会代表・医療機関医師・商工会代表・教育委員会局長・高浜町議会代表・学識経験者・副町長・まちづくり課長・福祉課長・保育所長・保健福祉課長

子どもの健康づくり部会• 学校・保育所・母子保健・子育て支援センター• 「早寝早起
き朝ごはん」
を推進
ノーメディアチャレンジ

たかチャレ委員

運動部会

高齢者部会

保健Ｇ

• 協働で推進• 教育委員会・公民館・保健福祉課• 保健福祉課
中心• こころ・タバ
コ・アルコー
ル・歯・健康チェック会（栄養食生活）• 野菜の摂取量を増やすことを軸に活動

町の健康づくりの牽引役• 運動を実践
する人を増やす活動

今後、国体担当課とも調整を• 保健事業として実施

地域医療で実施している、「65歳以上の暮らしの調査」を活用した取り組みなどの検討

住んでいるだけで健康になれる町の実現に向けて
保健G① 一人ひとりの健康づくりの推進

地域医療

高浜町
① 医療づくり
地域包括ケア国体（トライアスロン）開催
地方創生
選ばれる町

② 住んでいるだけで健康になれる町② 健康づくり（健高カフェ・健康のまちづくり友好都市等）

キーワード「健康」？

「住民の健康」がキーワードのなってきた。だからこその課題も…

お互いが主体性を持って、それぞれの強みを活かしながら「健康づくりを実践できる町づくり」を進めていくための形、方法を検討していく

５．管理期保健師として 鳥の目を持ち、保健活動全体を俯瞰的に見る。
 わくわくする計画を立てる
 力量形成の機会を計画的に作る
 管理期もチャレンジする