【町の独自の基準による訪問型サービス】

訪問型サービス（独自／定率）

サービスコード表

サービスコード
サービス内容略称種類

項目

A31001 町独自基準訪問型 （有資格者・1割負担）

A31002 町独自基準訪問型 （有資格者・2割負担）

A3

八丈町
合成 算定 単単位数
位

算定項目

1割負担の利用者の場合

2522割負担の利用者の場合

252

1003 町独自基準訪問型 （有資格者・3割負担）

３割負担の利用者の場合

252

A3

1001 町独自基準訪問型 （研修修了者・1割負担）

1割負担の利用者の場合

202

A3

1002 町独自基準訪問型 （研修修了者・2割負担）

2割負担の利用者の場合

202

A3

1003 町独自基準訪問型 （研修修了者・3割負担）

３割負担の利用者の場合

202

A3

1021 町独自基準訪問型 （初回加算 ・ 1割負担）

1割負担の利用者の場合

200

町の独自の基準による訪問型サービス(有資格者）

町の独自の基準による訪問型サービス(研修修了者）

初回加算

A31022 町独自基準訪問型 （初回加算 ・ 2割負担）

A31023 町独自基準訪問型 （初回加算 ・ 3割負担）A32001 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅰ）（有資格者 ・ 1割負担）

2割負担の利用者の場合

200

3割負担の利用者の場合

200

1割負担の利用者の場合

35

2割負担の利用者の場合

35

月の合計が上限を超えない場合に選択

1回につき1月につき月の合計が上限を超えない場合に選択（１）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
A32002 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅰ）（有資格者 ・ 2割負担）A3

2003 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅰ）（有資格者 ・ 3割負担）

3割負担の利用者の場合

35

A33001 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅱ）（有資格者 ・ 1割負担）

1割負担の利用者の場合

25

A33002 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅱ）（有資格者 ・ 2割負担）

2割負担の利用者の場合25

3割負担の利用者の場合

251割負担の利用者の場合

142割負担の利用者の場合

143割負担の利用者の場合

141割負担の利用者の場合

13

2割負担の利用者の場合

13

3割負担の利用者の場合

13

月の合計が上限を超えての算定が可能

所定単位数の137/1000加算
月の合計が上限を超えての算定が可能（２）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
所定単位数の100/1000加算
A33003 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅱ）（有資格者 ・ 3割負担）
有資格者

A3

4001 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅲ）（有資格者 ・ 1割負担）

A34002 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅲ）（有資格者 ・ 2割負担）

1回につき（３）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
所定単位数の55/1000加算
A34003 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅲ）（有資格者 ・ 3割負担）

A35001 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅳ）（有資格者 ・ 1割負担）（４）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）

A35002 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅳ）（有資格者 ・ 2割負担）（３）で算定した単位数の90％加算

A35003 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅳ）（有資格者 ・ 3割負担）

【町の独自の基準による訪問型サービス】

訪問型サービス（独自／定率）

サービスコード表

サービスコード
サービス内容略称

合成 算定 単
単位数
位

算定項目

種類

項目

A36001 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅴ）（有資格者 ・ 1割負担）

八丈町

1割負担の利用者の場合

112割負担の利用者の場合

11月の合計が上限を超えない場合に選択（４）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
A36002 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅴ）（有資格者 ・ 2割負担）（３）で算定した単位数の80％加算

A36003 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅴ）（有資格者 ・ 3割負担）

3割負担の利用者の場合

11A3

7001 町独自基準訪問型 （特定処遇改善加算Ⅰ）（有資格者 ・ 1割負担）

1割負担の利用者の場合

16A3（４）介護職員特定処遇改善加算（Ⅰ）
7002 町独自基準訪問型 （特定処遇改善加算Ⅰ）（有資格者 ・ 2割負担）
所定単位数の63/1000加算

2割負担の利用者の場合

16A37003 町独自基準訪問型 （特定処遇改善加算Ⅰ）（有資格者 ・ 3割負担）

3割負担の利用者の場合

16A3

8001 町独自基準訪問型 （特定処遇改善加算Ⅱ）（有資格者 ・ 1割負担）

1割負担の利用者の場合

11A3（４）介護職員特定処遇改善加算（Ⅱ）
8002 町独自基準訪問型 （特定処遇改善加算Ⅱ）（有資格者 ・ 2割負担）
所定単位数の42/1000加算

2割負担の利用者の場合

11A38003 町独自基準訪問型 （特定処遇改善加算Ⅱ）（有資格者 ・ 3割負担）

3割負担の利用者の場合

11A31091 町独自基準訪問型 （上限 ・ 1割負担）

1割負担の利用者の場合

1,172

A3

1092 町独自基準訪問型 （上限 ・ 2割負担）

2割負担の利用者の場合

1,172 1月につきA3

1093 町独自基準訪問型 （上限 ・ 3割負担）

3割負担の利用者の場合

1,172

A3

2091 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅰ）（上限 ・ 1割負担）

1割負担の利用者の場合

161

2割負担の利用者の場合

161

3割負担の利用者の場合

161

1割負担の利用者の場合

117

2割負担の利用者の場合

117

3割負担の利用者の場合

117

1割負担の利用者の場合

64

2割負担の利用者の場合

64

3割負担の利用者の場合

64

有資格者

月の合計の上限月の合計が上限を超えての算定が可能
1回につき月の合計を上限を超え月の合計が上限を超える場合に選択（１）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
A32092 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅰ）（上限 ・ 2割負担）

A32093 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅰ）（上限 ・ 3割負担）

A33091 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅱ）（上限 ・ 1割負担）

所定単位数の137/1000加算（２）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
A3

有資格者

3092 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅱ）（上限 ・ 2割負担）
所定単位数の100/1000加算

A33093 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅱ）（上限 ・ 3割負担）

A34091 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅲ）（上限 ・ 1割負担）（３）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

A34092 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅲ）（上限 ・ 2割負担）
所定単位数の55/1000加算

A34093 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅲ）（上限 ・ 3割負担）る場合に選択月の合計の上限を超えての算定が可能

１月につき【町の独自の基準による訪問型サービス】

訪問型サービス（独自／定率）

サービスコード表

サービスコード
サービス内容略称
種類項目

A35091 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅳ）（上限 ・ 1割負担）

八丈町
合成 算定 単単位数位

算定項目

1割負担の利用者の場合

582割負担の利用者の場合

583割負担の利用者の場合

581割負担の利用者の場合

512割負担の利用者の場合

513割負担の利用者の場合

51

1割負担の利用者の場合

74

2割負担の利用者の場合

74

月の合計が上限を超える場合に選択（４）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
A35092 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅳ）（上限 ・ 2割負担）（３）で算定した単位数の90％加算

A35093 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅳ）（上限 ・ 3割負担）

A36091 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅳ）（上限 ・ 1割負担）月の合計の上限を超えての算定が可能（４）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
A36092 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅳ）（上限 ・ 2割負担）（３）で算定した単位数の80％加算A36093 町独自基準訪問型 （処遇改善加算Ⅳ）（上限 ・ 3割負担）
有資格者

A37091 町独自基準訪問型 （特定処遇改善加算Ⅰ）（上限 ・ 1割負担）（４）介護職員特定処遇改善加算（Ⅰ）

A37092 町独自基準訪問型 （特定処遇改善加算Ⅰ）（上限 ・ 2割負担）
所定単位数の63/1000加算

A37093 町独自基準訪問型 （特定処遇改善加算Ⅰ）（上限 ・ 3割負担）

3割負担の利用者の場合

74

A38091 町独自基準訪問型 （特定処遇改善加算Ⅱ）（有資格者 ・ 1割負担）

1割負担の利用者の場合

49A3（４）介護職員特定処遇改善加算（Ⅱ）
8092 町独自基準訪問型 （特定処遇改善加算Ⅱ）（有資格者 ・ 2割負担）
所定単位数の42/1000加算

2割負担の利用者の場合

49

A38093 町独自基準訪問型 （特定処遇改善加算Ⅱ）（有資格者 ・ 3割負担）

3割負担の利用者の場合

49１月につき