Social medical corporation hokuto

2020

seven06★広報誌★

88VOL.

http://www.hokuto7.or.jp

耳鼻咽喉科／脳神経外科

めまい特集contents

園芸療法12ヵ月 2202

園芸療法12ヵ月
専門家が教える 健康レシピ

03

特集 めまい07 HOKUTO NEWS08 医者が教えるサウナの教科書 其の3

6月「時間に思いを凝らす」
初夏は新緑が日に日に濃くなり、深い緑に咲く花の鮮やかさが増してくる季節です。春の花木が花を終えると、花壇に植えた宿根草がちらほらと花を咲かせてきます。昨年は開 園が8月ということもあり、花が終わってから植えた苗が多かったため、植えてから初めて咲くものも多くあります。
100種類以上ある草花には5月から咲き出したものもありま
すが、6月から10月頃にかけて咲くものが多く、まるでゆったりとしたリレーのように、色や形、大きさの異なる様々な花が次々と花を咲かせます。
先日、
ピート・アウドルフというオランダのガーデンデザイナーのドキュメンタリー映画である『FIVE SEASONS』を観る機会があったのですが、彼の手がける庭を定点で撮り、時間による変化を見せるシーンでは、グラデーションのように色彩が変化していくさまをはっきりと観ることができ、その美しさに息をのむほどでした。庭は時間がつくる芸術であるといわれていますが、まさにそれを実感します。星の庭に植えた樹木や草花が育ち、庭が充実していくには5つの季節よりもさらに長い時間がかかると思いますが、その時々に見せてくれる美しさに目を凝らして過ごしたいと思います。

園芸療法士

十勝自立支援センター
介護老人保健施設 かけはし剱持 卓也

植物のある環境や植物を育てることを用いて、対象となる方々の心身機能維持、回復に取り組む。
日本園芸療法学会認定・上級園芸療法士。

老健かけはしBlog（ブログ）

園芸療法の取り組みやかけはしのイベント情報等、随時更新。ぜひご覧ください。

回

第17腸内細菌を良 好に保つことが免疫力の低下を防ぐためにとても大 切! 整 腸効果のある味噌と疲労回復・筋肉疲労を防ぐ効果のある鶏胸肉を合わせた1品。

鶏胸肉と夏野菜の味噌マヨ焼き
栄養科 管理栄養士

作り方

井川 愛理

❶鶏肉は全体をフォークで刺して1cm厚さの削ぎ切りにし、★を揉み込み、片栗粉をまぶす。
★は合わせておく。
❷なすとパプリカは一口大程度の乱切りにしておく。
❸フライパンにごま油を入れて中火で熱し、鶏肉となすを焼く。
表面に焼き色がついたらパプリカを入れて炒める。
フタをし、弱めの中火で蒸し焼きにする。
❹★を加えて煮からめ、盛り付ける。

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1人
栄養価 あたり

専門
家
教え がる

エネルギー 350KCal
たんぱく質 ..... 22.3ｇ
脂質 ................... 16.0ｇ
炭水化物 .......... 21.4ｇ
塩分 ...................... 2.5ｇ
食物繊維 ............. 3.4ｇ

材料〈2人分〉●鶏胸肉............ 1枚（200g）★酒 ................. 小1★塩こしょう ... 少々★片栗粉 ........ 適量●なす .................. 1本●パプリカ ........1/2個★味噌・マヨネーズ............... 各大1.5★砂糖・酒 .... 各大1★醤油 .............. 小1●白ごま ..............適量●ごま油 ............... 大1ɛまい- 特集 -

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めまい

激しい頭痛、ろれつが回らない、うまく歩けない、手足のしびれ、ものが二重に見えるなどの症状がありますか？

YES NO院へ！が病にぐ
す 脳梗塞、脳腫瘍 中枢性めまい、脳出血 いる可能性が起きてあります

ぐるぐる回転するめまいですか?

YES NO

内耳性めまい頭を動かした時に起こるめまい

耳なり、難聴を伴うめまい動悸息切れを伴うめまい

良性発作性頭位めまい症

メニエール病

心臓病

その他のめまい立ちくらみ

気分が落ち込んでいる憂鬱な感じ

閉経前後でのぼせる感じ

うつ病
不安症

更年期障害

起立性低血圧貧血﹃め ま い ﹄ と 一 言 で 言 っ て もさまざまです︒めまいの症状や種類について︑耳鼻咽喉科の坂東先生と脳神経外科の西嶋先生に聞いてみました︒﹁めまい﹂とは﹁ふわっとする感じ﹂や﹁ゆれる感じ﹂は誰にでも経験があるでしょう︒﹁ぐるぐる回る感じ﹂﹁ふわふわと浮いた感じ﹂もめまいです︒﹁体がふらついて︑歩けない﹂﹁目の前が暗くなる﹂﹁意識が遠くなる﹂なども﹁めまい﹂と言われることがあります︒﹁めまい﹂には︑さまざまな病気が原因となります︒︵フローチャート参照︶

めまいに加えて︑激しい頭痛︑ろれつが回らない︑うまく歩けない︑手足のしびれ︑ものが二重に見えるなどの症状があればすぐに脳神経外科または救急病院にかかってください︒その他に心臓の病気︑起立性低血圧︑貧血︑早期のうつ病や不安症︑更年期障害が原因になっていることもあります︒

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科専門医、耳鼻咽喉科

坂東 伸幸 専門研修指導医、気管食道科専（写真左） 門医、頭頸部がん専門医・指導医

脳神経外科

西嶋 脩悟 日本脳神経外科学会 専門医
（写真右）

-3-

- 特集 -

ばならない状況でありすぐにならない様に事は脳梗塞︑脳出血

私が考える一番大切なに病院受診する様にしまする事です︒こく脳外科疾患を疑わなけれしょう︒

れらの疾患は︑①については︑ぐるぐるする回転性のものか︑ふわ高血圧︑高多く発生しま慣のある方に病︑喫煙習た生活習慣尿病といっ脂血症︑糖ふわする浮遊性のものかという事です︒回転性の場合は耳鼻科疾患の可能性がより高いと言われています︒
大切で以前に自覚した事がその場合は︑発症の経過も脳神経外科医がある︑症状が数分で改善しすが長い経過で症状が増悪ります︒また稀ではありま生命に危険がおよぶ事もあば重篤な後遺症が残ったり︑診断︑加療を開始しなけれがあるという事です︒早期た疾患の初期症状の可能性状が脳梗塞︑脳出血といっ一番大切な事はめまい症くなった︵意識障害︶等︑いを自覚した後に反応が鈍身体が痺れる︑その他めまが回らない︑力が入らない︑を自覚すると同時に︑呂律要になってきます︒めまいる場合は②の随伴症状が重す︒脳梗塞︑脳出血を考えのは耳鼻科疾患が疑われまが激しくなる︑といったもおりますができる限り大き行っており適応は限られて療法を当院では積極的に鏡下血腫除去術といった治法︑脳出血に対しては内視梗塞に対しては血栓回収療きません︒ただ︑昨今︑脳いる部分は元に戻す事はではっきりと脳損傷が起きては来院時に既に画像上でにこれらの疾患をお持ちのらう事が必要です︒また既あれば早期治療介入してもか相談して頂く事︑必要での先生に生活習慣病がないす︒まずは︑かかりつけ医る方も発症する事がありま他心臓に不整脈が隠れてい細くなっている︑そのかない間に脳血管がす︒また︑気づするものの中には脳腫瘍が方は脳ドックを受ける事を耳管しょう︒

的に過ごす事を心掛けま疾患を防ぐために日々健康しまう病気です︒これらの突然起こり生活が一変して脳梗塞︑脳出血はある日お勧めします︒

な後遺症が残らない様に取り組んでおります︒

めまいの他に明らかにいつある場合は強原因となっている事がありめまいを自覚した時に最初に気にとめて頂かないといけない事は︑①どういう内耳中耳ます︒

もとは違う症状が脳梗塞︑脳出血に対して〈脳梗塞の画像〉

手術が必要になる事もありた︑頭を動かすとより症状加療を行う疾患について

西嶋 脩悟先生
性質のものか︑②他に症状はないかの2点です︒

三半規管
耳小骨

蝸牛

-4-ෂౙ౯ɈɛɘȞɛまい໘૴౯ɈɛɘȞ
内耳性性めまい＝末梢性めまい﹀のめまい﹀に対して︑︿内耳︿中枢性めまい＝脳から回転性めまいが起きます︒

寄ってしまう︑回るようなれる感じ︑左右どちらかにおきます︒ひどくなると流感じ︑引っ張られる感じが軽い場合はぐらっとする

入院して点滴すると数日かもあります︒ひどい場合は合︑注射や点滴をすることめまいと吐き気がひどい場薬で徐々に良くなります︒

です︒治療はめまいの飲みんしん︶を診ることが重要

めまいが良くなったら︑体一瞬でおさまるものから1と言います︒
耳が原因の﹁内耳性めまンスを取る大事な装置

きを感知し︑体のバラの前後左右︑傾き︑動後・外側半規管︶は頭一方︑三半規管︵前・を神経に伝える所です︒

ります︒蝸牛は音の振動で構成され︑左右両方にあす︒内耳は三半規管と蝸牛が感知してしまってめまいかっていると︑それを内耳ないうちに体に無理がか酒︑喫煙などにより︑知らストレス︑旅行︑過度の飲した︑疲れた︑睡眠不足︑ると言われています︒無理を取り囲む自律神経も関わぐりが悪くなること︑内耳原因は内耳に行く血のめ打った時や上下を向いた時︑ふわっとする︑寝返りを種で︑起き上がったときに寝ていては治りません︒

重要です︒めまいはずっとしょう︒生活習慣の改善も感覚を鍛えるのが良いでを動かして内耳のバランスです︒三半規管の調子がが出てしまいます︒診断は頭の向きを変えた時に回転い﹂は耳鼻咽喉科が担当で悪くなるとおもにぐるぐる耳鼻科医が︑目の前が暗く

これは内耳性めまいの一

良性発作性頭位めまい症

回るめまい︵回転性めま性めまいがします︒長時間い︶がおきます︒

なるゴーグルをして目がす︒

ら1週間位で良くなります︒

外耳〜2カ月続く場合もありまめまいとは？

鼓膜
外耳道

続くことはなく︑多くは1分以内︑長くても数分でその後ふらつきが1〜2週間続く場合があります︒

原因は耳石が動いて︑三半規管に入り込んでしまうことが原因です︒

良性発作性頭位めまい症では剥がれた耳石が神経を刺激する-5-鼓室が耳石内リンパ腔耳介回っている様子︵眼振異常

正常〈良性発作性頭位めまい症の原因〉

前庭三半規管

坂東 伸幸先生

- 特集 -ɛまい
くことで︑神経を刺激しま込み︑頭の動きとともに動ち︑それが三半規管に入りが何らかの理由で剥がれ落小さな砂粒です︒この耳石導きだし︑元に戻す方法で入った耳石を半規管の外にいるかを確認し︑半規管にどの半規管が原因になってが有効です︒耳石置換法はめまい体操︵耳石置換法︶

軽快することも多いですが︑︵イソバイド︑メニレット︶の水ぶくれ︑むくみを取る薬

耳石とは内耳の奥にあるす︒その刺激が脳から目にす︒めまい体操を行うと早るべく控えてください︒

は良くありません︒飲酒もな習慣の改善も重要です︒喫煙

ストレスをためないなど生活十分な睡眠︑栄養のバランス︑防が大事です︒適度な運動︑うした薬物療法と並行して予などを内服します︒また︑こや︑内耳の血流を改善する薬

伝わって︑目が回ってしま過労く治ります︒

これも内耳性めまいの一種

ストレスいます︒実際︑耳鼻科医が目を観察するとぐるぐる回は︑転倒して衝撃が頭や耳で︑ぐるぐる回るような回転パ腔でリンパ液が増えすぎる

原因は︑内耳の中の内リンす︒

無く︑治癒される方も多いでし︑聴力検査もおこないます︒

耳鼻科では眼振を詳しく診察から︑聞こえの症状も出ます︒

蝸牛で音も処理していること身体のバランスだけでなく︑を受診しましょう︒

科がそろった北斗クリニック

場合︑脳神経外科︑耳鼻咽喉性があります︒めまいがある-6-る眼振がみられます︒に加わった場合のほか︑疲性めまいに加えて︑耳鳴り︑ことによって起きます︒イ

低い音の聞こえが悪くなるこありがとうございました︒

西嶋先生︑坂東先生︑メージとしては︑﹁内耳の水

いつでも誰にでもおきる可能まざまな種類︑原因があり︑以上のようにめまいにはさ

大きい音

高い音

メニエール病れやストレスも関係してい難聴︑耳がつまった感じなど小さい音

低い音の聞こえが悪いとが特徴です︒治療は︑内耳

前庭
三半規管

125 250 500 1000 2000 4000 8000
（Hz）

低い音

耳石がはがれ落ちる理由

ると言われています︒良性の聞こえの症状を伴い︑めまいの発作を繰り返す病気です︒
発作時のめまいは強く︑吐き気︑嘔吐を伴う場合もあります︒聞こえの症状は︑良くなったり︑悪くなったりしま

正常

異常正常
蝸牛

内耳の水ぶくれ〈メニエール病の原因〉ぶくれ﹂と言えます︒内耳はす︒決して難治性の病気では〈メニエール病の聴力検査結果〉（dB）
0102030405060708090100

発作性頭位めまい症は自然〈めまい体操の1種〉

HOKUTONEWS

Since2020.4.21 in World

進行した認知症患者においても︑適切な認知症ケアによって︑脳機能の改善が認められる

英国の国際学術雑誌﹁ Scientiﬁc Reports﹂に論文掲載
認知症患者の認知機能が改善しうるかを調査
かけはし入所
認知機能検査脳活動検査
2020年4月日︑社会医療法人北斗鴫原良仁

従来︑健常者や認知症の前段階と言われる軽度認知機能障害︵MCI︶患者では︑脳に余力があるため︑リハビリテーションによる脳活動や認知機能改善が期待できるが︑認知症に至ると改善が困難であると考えられてきました︒しかし本研究は︑その考えは必ずしも正しくなく︑認知症患者においてもリハビリテーションによる︑脳機能改善が期待できる場合があることを示すも の で す ︒ この度本研究は︑科学的正当性を重視する国際学術雑誌︑ Scientiﬁc Reports︵サイエンティフィック・リポーツ︶に掲載されました︒

当院ホームページに日本語訳も掲載して-7-

精密医療センター︵センター長おります︒ぜひご一読ください︒〈日本語訳URL〉
https://www.hokuto7.or.jp/hospital/
wp-content/uploads/2020/04/20200421̲01.pdf医師︶は︑関連施設である﹁十勝自立支援センター介護老人保健施設︵老健︶かけはし﹂と協力し︑老健入所中の認知症ケアにより︑認知症患者の認知機能が改善しうること︑またその背後には脳機能の変化があることを明らかにしました︒
本研究では︑かけはしに入所し︑三ヶ月人の方にご参加頂きま前後の短期集中リハビリテーションと認知症の診断を受けたした︒
参加者には入所時と退所時の合計二回︑認知機能検査と︑脳磁図を用いた脳活動検査を受けて頂き︑それらを比較することで︑〈Scientiﬁc Reports ホームページURL〉
www.nature.com/articles/s41598-020-63881-0

精密医療センター
センター長 鴫原 良仁しました︒その結果︑認知機能に有意な改ことが確認されました︒

下記QRコードより掲載論文を参照できます。

2121

リハビリテーションの効果を科学的に検証3カ月前後の短期集中リハビリテーション

かけはし退所

認知機能検査脳活動検査

Magneto-Encephalo-Graphy
により脳活動を測定する

善があり︑また脳活動にも変化がみられる

B

Scientiﬁc Reports

日本語訳

AB

●と●を比較し︑リハビリの効果を科学的に検証A

38

すべてのお問い合わせ ☎0155-48-8000〈北斗コールセンター〉

責任者：久保田 亨
編集長：伊藤慎

お気軽にお問い合わせください〒080-0833 帯広市稲田町基線7番地5☎0155-48-8000 FAX0155-49-2121■関連施設
ほくと自立支援ホーム/カンタキあおぞら..................（帯広市）
北斗病院 .................................................................（帯広市） 上士幌クリニック/介護老人保健施設かみしほろ（上士幌町）
北斗クリニック .........................................................（帯広市） 新得クリニック .........................................................（新得町）
十勝リハビリテーションセンター ...............................（帯広市） 熊谷総合病院 .............................................（埼玉県熊谷市）
サービス付き高齢者向け住宅 あやとり....................（帯広市） HOKUTO画像診断センター............（ロシア・ウラジオストク）
十勝自立支援センター介護老人保健施設 かけはし（帯広市） HOKUTOリハビリテーションセンター（ロシア・ウラジオストク）

サウナ の教科書い！とかではなく︑体が温まりやすくて組織修復が起こりやす
いのはウエットだという︑ただそれだけのこと︒美容なんて関係ない︑ドライのほうが気持ちがいいという人は︑これまで通りでまったく問題ありませんよ︒
気になるダイエット効果は⁝⁝？

発 行：社会医療法人 北斗
発行人：鎌田一

甲状腺ホルモンの分泌量が増えて代謝が上がる︒このことはすでに論文で発表されています︒
代謝が上がれば脂肪は燃焼しやすくなります︒加えて︑サウナ後は睡眠の質も上がるので日中の活動性︑エネルギー消費も上がるでしょう︒
ただし︑サウナ後は代謝が上がる一方︑副交感神経が優位になる︒ごはんがとにかく美味し
く感じるんですよ︵笑︶︒しかも消化・吸収の機能が非常に高まっていて︑どんどん自分の肉にしてしまう︒
だから︑痩せるかどうかは直後の食事次第︒サウナに入ってさえいればたくさん食べても痩せるなんて︑そんな魔法のような効果はありません︒

2020年6月15日発行

長い目で見れば︑ダイエット効果は十分にあると思います︒
ただし︑サウナ直後のカロリー摂取に気をつければ︒
サウナに入って休憩すると︑88 ６月号北斗病院・医師（病理・遺伝子診断科）、日本サウナ学会代表理事、医者が教える
週に5日はサウナに足を運んでいるという帯広・北斗病院に勤務する加藤容崇医師︒
一方で︑日本サウナ学会を立ち上げ︑﹃ととのう﹄をはじめとするサウナの効果を科学的なアプローチから解明する取り組みもおこなっVOL.

加藤 容崇 慶応義塾大学医学部腫瘍センターゲノム医療ユニット特任助教・医師

其の3﹄より引用︶ている︒
そんなサウナー加藤医師にサウナの効果・効能の真偽を聞いてみた︒ 米谷真人︵﹃ TABILABO

美肌になる？
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深部体温が 度以上になれば︑ヒートショックプロテインという物質が出ます︒傷んだ細胞を修復する働きを持つタンパク質です︒
深部体温 度ということを考えると︑深部が温まりにくいドライサウナ︵乾式︶は難しいかもしれません︒ロウリュをおこなったウエットサウナ︵湿式︶とでは深部まで温まる効率がまったくと言っていいほど違います︒医学的な観点では︑美容にはウエットのほうがいいでしょう︒
ただし︑勘違いしないでください︒私はドライとウエットに優劣をつけたいわけではありません！あくまでもどちらが医学的に最適なものなのかということに興味があるだけ︒立場としてはニュートラルです︒
ウエットのほうが気持ちい★広報誌★

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