■CL̲」型菫医』量饉園⊇屋内:こ お」
土う墓量のユ量し上 ついて、基準を満た導料していこと。当該基準 については、「び そ の届 出に関す る手続 きの取診療料の施設準等及い に つ い て 」 別添 3の 第 1の 2の(4)と 同様 であること。

2 届出に関す る事項(1)〜 (2) 《略》(3) 1の (3)の 保 険 医療機

内 おける 煙 の取扱 い こつ い てヽ
重二型豊整國菫趣主LLI■ ればよく、特に地方厚生 (支 )局 長に恭L工
849

第 6の 7

外来放射1

̲…の￨1ないこと.

外来放射線照射診療料に関する施設基準(1) 《略》(2)専 従の看護師及び専従の診療放射線技師がそれぞれ 1名 以上勤務し線照射診療料ていること。なお、当該専従の診療放射線技師は、放射線治療専任加算、外来放射線治療加算、遠隔放射線治療計画加算、1回 線量増加加算、強度変調放射線治療 (IMRT)、 画像誘導放射線治療加算、体外照射呼吸性移動対策加算、定位放射線治療、定位放射線治療呼吸性移動対策加算、粒子線治療、粒子線治療医学管理加算及び画像誘導密封
小線源治療加算に係る常勤の診療放射線技師を兼任することができる。空上二」饉望塑壁聾:Ш 主̲担二盤治療医学管理加算に係る常動の看菫腱亜二」ヨニ重菫駐二とはできない。
(3)〜 (4) 《略》
858

第 13 歯科疾患管理1

歯科疾患管理 料 の注 11に 規定す る総合 医療管理加 算及び歯科治療時医療料 の注 11に 規定

管理料 に関す る施設基 準

す る総合 医療管理

(1) 《略》(2)常 勤の歯科医師が複数名配置 されてい るこ と又 は常動の歯科医師及加 算及 び歯科 治療時医療管理料び常勤 の歯科衛生士又は看 護師 がそれぞれ 1名 以 上配置 されてい るこ￨と。なお、非常勤 の歯科衛生士又は看護師を 2名 以上組み合わせ ることによ り、当該保険医療機 関 串増嗜鋼電婦由喘日畢等が規定する常動菫ヨ腱日二」堕型主堂塾:看 護師の勤務時間帯 と同 じ時間壺 1二 歯科衛生士又は看護師が配 置 されてい る場合 には、幕勤o善 料肇4曇 鋼閣魔観国ド
勤務も4い る当董基準 を満た していることとみなす こ とができる。

(3)〜 (4)858859

第 13の 2かか り

つ け歯科医機能強化型歯科診療所《略》

かか りつ け歯科医機能強化型歯科診療所 の施設基準
次 の要件 のいずれにも該 当す るもの をかか りつ け歯科医機能強化型歯科診療所 とい う。

(1)〜 (4)略》《(5)当 該医療機関に、歯科疾患の重症化予防に資す る継続管理に関する研修 (口 腔機能の管理を含むもの二塁五 こと̲)、 高齢者の心身の特性及び緊急時対応等の適切な研修を修了 した歯科医師が 1名 以上在籍 していること。なお、既に受講 した研修が要件 の一部を満たしている場‐51・￨

合には、不 足す る要件 を補足す る研修 を受講す ることで も差 し支 えない。

《略》(6)〜 (7)(8)(5)に 掲 げる歯科医師 が、以下 の項 目の うち、 3つ 以 上に該当す ること。
ア〜力《略》

キ 過 去 1年 間 に、退院 時共同指導料 1、 邊院時共同指 導料 3,退 院
前在宅療菱 指導管理料、在 宅患者連携指導料又 は在宅患者緊急時等
カンファ レンス料を算 定 した実績 があること。
ク〜サ

《略》

(9)〜 (10) 《略》
859860

第 14 在宅療養支援
歯科診療所 1及 び
在 宅療養支援 歯科診療所 21

在宅療養支援歯科診療所 1及 び在宅療養支援歯科診療所 2の 施設基準
(1)在 宅療姜支援歯科診療所 1の 施設基準
か ら支援次 のいずれにも該 当 し、在 宅等 の療養 に関 して歯科医療面できる体制等 を確保 してい る こと。
ア《略》

イ

高齢者 の心 身 の特性 (認 知症 に関す る内容 を含む も2工 埜登ニな研修を修了 した上」 、 口腔機能の管理、緊急時対応等に係 る適切し常勤の歯科医師が 1名 以上配置 されていること。 なお、既に受講た研修が要件の一部を満た している場合には、不足す る要件を補足す る研修を受講す ることでも差 し支えない。
ゥ〜オ《略》の力 当該診療所 において、過去 1年 間■の在宅医療 を担 う他 保険医ー
療機関、訪問看護 ステーシ ョン、地域包括支援センタ 、居宅介護支援事業所又は介護保険施設等 からの依頼による歯科訪問診療盤2
菫 の実績を力15回 以上事事■二奎墨 こと。
皇キ =回以下のいずれか 1つ に該当す ること。
宅医療・介護 に関する(イ )当 該地域 において、地域ケア会議、在サービス担当者会議又 は病院・ 介護保険施設等で実施 される多職種連携 に係る会議^の に年 1回 以上出席 していること。
こ病院・ 介護保 険施設等 の職員 へ の 日腔管理に関
1
過(口 )
Lい
へ
す る技術的助言や研修等の実施又は口腔管理 の協力 をもくるこユニユ 登こと。との連携実績が年」(ハ )歯 科訪間診療 に関す る他 の歯科医療機関
回以上 あること。
ク〜 コ 《略》(2〉

在宅療養支援歯科診療所 2の 施設基準

地井摯 :じ・0)・局長に枠
宅 等 の療養 にと̲丞 ⊇堕璽 墜 垂 墜型 ― ‐
馘 聾・
当 ・'■
かして歯科 医療面‐52‐'こ

支援でき る体制等

確保 し い る￨ことコ=《以下略》
863

第 14の 3

歯科疾

歯科疾患在宅療養管理料の注 4に 規定する在宅総合医療管理加算長lυ吻:1

患在宅療養管理料

纂及び在宅患者歯科治療時医療管理料に関する施設基準の注 4に 規定す る(1) 《略》(2)常 勤の歯科医師が複数名配置されていること又は常勤の歯科医師及在宅総合医療管理
加 算及 び在宅患者歯科治療時医療管

び常勤の歯科衛生士又は看護師がそれぞれ 1名 以上配置 されていること。なお、非常勤の歯科衛生士又は看護師を 2名 以上組み合わせるこ

理料とにより、当該堡菫璽ョ謹聾聾:壁 量農する常勤歯科衛生士又は常勤看護￨師の勤務時間帯と同じ時間壼上歯科衛生士又は看護師が配置されている場合には、当該基準を満たしていることとみなす ことができる。

(3)〜 (4)867

第 18の 1の 3

1

骨《各》「骨髄微小残 存病変量測定に関す る施設基準(1) 《略》(2)当 該検査 を当該保険医療機 関以外 の施設 に委託 す る場合 において髄微 小残存病 変量測定

は、次に掲 げる基準を全て満た してい るこ と。
ア《略》

イ

内科又 は小児科 の 5年 以上の経験 を直立 る常勤 の医師が配置 されてい ること。

ウ〜 工《略》

2 届出に関す る事項
骨髄微小残 存病変量測定に係 る届出は、別添 2の 量重ニユ」様式 23の 2を用 い る こと。
873

第 29の 5有床義

1

有床義歯 咀疇機能検査、咀鳴能力検査及び咬合圧検査 に関する施設基準

歯咀唱機能検査、(1)

咀嘱能力検査及び(2)有 床義歯咀囀機能検査 1の 口及び咀里饉力撞奎の施設基準

咬合圧検査

《日鬱》
《以下略》

(3)

《田各》

(4)有 床義歯咀嗜機能検査 2の 口及び堕全二撞査 の施設基準
《以下略》
874

第 29の 6精密触1

精密触 党機能検査に関す る施設基準(1)歯 科医療 を担当する病院である 保険医療機関であること。

覚機能検査《以下略》
877

第 36の 3 外来後
発 医薬 品使用 体制加算

1

外来後発医薬品使用体制加算に関する施設基準(1)〜 (3) 《日各》(4)後 発医薬品の規格単位数量の割合を算出する際に除外する医薬品①《略》②

特殊 ミル ク製剤
フェニルア ラニ ン除去 ミル ク配合散 「雪印」及び ロイシン・ イ‐53・

ソロイシン・破倫バ リン除去 ミルク配合散 「雪印」③〜⑤(5)
第 44 呼吸器 リハ ビ

つ一887

リテ ー シ ョ ン 料

(1)

《略》

《口各》

初期加算 に関す る施設基準
当該保険医療機 関に リハ ビ リテー ション科 の常勤 の医師が 1名 以上配置
つされ てい る こと。 なお、週 3日 以 上常態 と して勤務 してお り、か 、所 定
ハ ビ リテー シ ョン科 の非常堂」
堕時間 が週 24時 間以上の勤務 を行 っているリじ
勤医師 を 2名 以 上組み合 わせ ることにより、常勤医師 の勤務 時間帯 と同時間帯 にこれ らの非常勤医師 が配置 され てい る場合 には、当該基準を満 たしていることとみなす ことができる。
892

第 47の 3の 2

リ

1

リンパ浮腫複合 的治療料 に関す る施設基準(1)当 該保 険医療機関に、次の要件 を全て満 たす専任 の常勤医師 1名 以

ンパ 浮腫複合 的治

上及び専任 の常勤看護師 、常勤理学療法 士及び常動作業療法 ± 1名 以上が勤務 してい る こと。 なお、週 3日 以上常態 として勤務 してお り、療料

かつ 、所定労働 時間が週 24時 間以 上の勤務 を行 っている専任 の非常勤医師」(次 のJ暉 電肇 コ辞I鰊 ■Ⅲ郵,科 4晏 島→、非常勤看護師、非常勤理を全て満たす者に学療法 士又 は非常動作業療法 士 (そ れ ぞれ次のより、常勤医師、常勤理室二と をそれぞれ 2名 以上組み合 わせ る ことにじ時間
看護 師、常勤理学療法 士又 は常勤作業療法 士の勤務時間帯 と同士
帯 にこれ らの非常勤医師、非常勤看護師、非常勤理学療法 又は非常勤作業療 法 士がそれぞれ配置 され てい る場合 には、 それぞれ満 た してい ることとみなす ことができる。の基準を

￨

《以下略》
902903

第 57の 2臓

人 工腎

1

人工腎臓 の施設基準(1)慢 性維持透析を行った場合 1の 施設基準
ア 次のいずれかに該当する保険医療機関であること。
《略》①「の透祈用監視装置一台当た りの区分番号 J038」 人工腎臓
「1」 から「43」 を算定 した患者数 (外 来患者 に限る。)の 割合②が 3.5未 満であること。
ィ〜 ウ
(2〉

《略》

慢性維持透析 を行った場合 2の 施設基準
ア 次のいずれにも該当する保険医療機関であること。
《略》①「の② 透析用監視装置一台当たりの区分番号 J038」 人工腎臓
「1」 から「43」 を算定 した患者数 (外 来患者に限る。
)の 割合が 3.5以 上 4.0未 満であること。

イ〜 ウ

《略》

(3)《 略》(4)(1)の アの②及び(2)の アの②における人工腎臓 を算定 した患者数‐54‑

直近 12か 月 の各月 の患者数 (外 来患者 に限 る。)の 合計 を 12で 除 した値 をもって患者 数 とす る。 なお、人工 腎臓 を算定 した患者数 の計算に当た り、外来 で人 工 腎臓 を実施 した回数が 当該月 にお い て 5回 以下の患者垂OLに …[=勢1群 ■醐の (3i宇ま継 :ヽ=二鍵政:二 L盤 」彗」L.L̀o2主 主￨

工 及び 工 に掲げる患き は、 当該月 の 患者 数 の合計 に数 えない こと とする。

(5)
905

第 57の 7

有床義《略》

歯修理及び有床義五蓋塑聾整整塁≧」有床義歯内面適合法の歯科技工加算 1及 び 2に 関する施設二摯

歯内面適合法 の歯(1)常 動の●科技工士を配置 していること.な お.非 常動の歯科技工士

科技工加 算 1及 びを2名 以上組み合わせることにより.豊 菫堡脚 田 u田 幽堕 腱壼 登常2

輯 科技工士の動務時田市 と同じ時岡市にこれ らのオ鶯動き工士が配置 されている11● には.当 篠■摯を靖た していることとみな'技 すこ1とができる.

0)〜 (3)￨《嗜》(4)●者 の求めに応 して.迅 選 青床義歯の修理■整座喜菫を行う体制
ウ＾915

第 65 ペ ース メー カー移植 術及 びペ ース メー カ ー 交換術920

第 72の 8の 2

バ2

届出に関する:Ⅲ啜
布床義●修理及び有床薔歯内面連合法の歯科技エカ算 1こ鷹曖番■に係る届出は.別 添 2の 様式 60の 3を 用い ること.
̀2の届 出に関す る事項

ペースメーカー移植術、ペースメーカー交換術 の施設基準に係る届出は、
別添 2の 様式 24二 び壼式 52を 用いること。
バルーン閉塞下逆重性経静脈的塞栓術に関する施設基準
1(1)〜 (5)ルーン閉塞下逆重生経静脈的塞栓術

̀こが壺●されている日を続内■示していること。

2《略》

届出に関する事項(1)パ ルーン閉塞下重登筐経静脈的塞栓術 に係 る届出は、別添 2の 様式
52及 び様式 87の 15を 用 い ること。

(2)
927

第 78の 3の 2

腹3《略》

腹腔鏡 下子官悪性腫 瘍手術 (子 官体がんに対 して 内視鏡手術用支援機器

腔鏡下子 宮悪性腫を用 い る場合 )の 施設基 準瘍手術(1) 《略》(2)当 該保険医療機 関において、子官悪性腫瘍手術又は腹腔鏡下子官悪性腫 瘍手術(子 官体がんに対 して内視鏡手術用支援機器 を用 い る場合を含む。)を 合わせて年間 20例 以上実施 しているお り、その うち腹腔鏡 下子官悪性腫瘍手術(子 宮体がんに対 して 内視鏡手術用支援機器 を用 い る場合 を含 む。)を 年間 5例 以上実施 してい ること。
‐55・

(3)〜 (9)937

第 83の 5体 外照《略》

体外照射呼吸性移動対策加算の施設基準

1

射呼吸性移 動対策

(1)〜 (3)加算(4)当 該治療を行 うために必要な次に掲げる機器が当該治療を行 う室内《略》に設置 され てい ること。
ア

呼吸性移動 が Юm以 上の腫瘍 (左 乳 癌 に対 してう場合 は、標 的 )に対 して、呼吸性移動 を補償するために必要な照射範囲の拡大が 5m以 下 とす るために必要な装置
イ 実際の照射野内に腫瘍̲饉憂盤豊壺生L二 重ユ場塗塑L̲」 堅2̲が 含まれていることを毎回の照射直前又は照射中に確認・記録す るために必要な装置

(5)
937

第 84の 2

定位放

1

《略》

定位放射線治療呼吸性移動 対策加算 (動 体追尾法)の 施設基準

(1) 《略》(2)体 外照射呼吸性移動対策加算 の (2)か ら(5)ま でを満 たす こと。上射線治療 呼吸性移動対策加 算

L二理上」工」̲コ 國■コ壁E巴土塑亜EI塑 盟
ヨ四塑壺目囲整,1医型」
】
堕」
拉線造』
=位」と読み えるものとする。

ワ一

定位放射線治療 呼吸性移動 対策加 算 (そ の他 の もの)の 施設基準
こだ し、
体外 照射呼吸性移 動対策加算 の (1)か ら(5)ま でを満 たす と。たと國巨L奎慶Lる」
塾22三 二Z:L̲
3 《略》

‐56・

4.そ の他関係省令・告示・ 通知の正誤

ペー ジ

項

目正誤

「「療担規則及 び薬担規則並びに療担基準 に基 づ き厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び 「保険外併用療養費 に係 る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項につ いて」 の一部改正について
962

第 3保 険外併用療

18 特定機能病院及び許可病床数 400床 以 上の地域医療支援病院 の再診に関

養 費 に係 る厚生労する事項働大 臣 が定める基(1)特 定機能病院及び許可病床 の数 が 4∞卜床以上 の地域医療支援病院

準等 (掲 示事項等

は、健康保険法第 70条 第 3項 に規定す る保 険医療機 関相互間の機能の告示第 2、 第 2の分担及び業務 の連携 のための措置 として 、患者 の病状そ の他 の患者の2及 び 第 3並 びに事 情 に応 じた適切な他 の医療機 関 を当該患者 に紹介す ること と併せ医薬 品等告示 関て、他 の病院 (許 可病床の数 が 400床 未満 の ものに限 る。)又 は診療所係)に対 し文書による紹介 を行 う旨の 申出を行 つたに もかかわ らず 、《以下略》

医療費の内容 の 分か る領収証及び個別の診 療報酬の算 定項 目の分かる明細 書 の 交付 について975

(別 紙様 式 7)

匝団憂コ
平成 〇年 0月▲ ▲ 病 院「個別 の診療報酬の算定項 目の分 か る明細書」 の発行 について
当院 では、医療 の透 明化や患者 への情報提供 を積極的に推進 してい く観点か ら、平成〇年○月○ 日よ り、領収証 の発行 の際に、個別 の診療報酬 の算定項 目の分 かる明細書を無料で発行す ることと致 しま した。
また、公 費負担医療 の受給者 で医療費 の 自己負 担 のない方 について も、平成●年●月● 日よ り、明細書 を無料 で発行す ることと致 しま した。発行地哺退買聟凛襲コま̲斜鵬た
日 ‐ 0暑 コ ロ 鼻 購 4ニ ユ ‐

なお、 "● 卜 は.住用 した薬月の名魯や行われた検童の名務が雄 されるものですのF:そ の点."理解いたださ.ご蒙腱のカメ櫻 里で会計節 う■合のそのR理 の方^η謗 [1記

訪 問看 護 療 養 費

101110121013

第5百、電],自 ̀NH"与‐‐係 る 指 ´ 訪 問 看 護 の 費 用 の 額 の 算 刃し方法の=訪間看護管理

療養費について2(1)ア 〜 ウJ男 舶 書 の発行 輛部改正望 されな ,ヽ 力 R会 腱

伴 つ 実施上 の 留 意 事 項

口にて

つ し て

《略》

工 24時 間対応体制加算は、1人 の利用者 に対 し、1つ の訪問看護スーション
テにおいてのみ算定で きるもので あるこ と。 このため、241014

時 間対応体制加 算に係 る指定訪間看護 を受 けよ うとす る者に説明するに当たっては、当事者に対 して 、他 の訪問看護 ステ ー シ ョンか ら

24時 間対応体 制加算又は4引 時間連絡体制丼鰤 に係 る指定訪 間看護を受 けていな いか確認する こと。
オ《略》(2)〜 (3)《略》

43(1)《 略》(2)(1)の 「指定訪問看護 に関 し特別 な管理 を必要 とす る利 用者」 と‐57・

は、基準告示第 2の 5に 規定す る状態等 にある利用者・も・のである雪二 い墜、特別記の中→■哺■.著 該当する― な管理を一必要 とする利用者 の うちで重症度等の高い ものとして別に厚生労働大臣が定める状態 にある利用者 とは、基準告示第 2の 6に 規定す るものをい う。

(3)〜 (5)《田各》

与 生(1)注 4に 規定す る退院時共同指導加算は、指定訪間看護 を受けようとする者が主治医の属す る保険医療機関又は介護老人保健施設若 しくは介護医療院に入院中又は入所中である場合において、その退院又は退所に当たって、当該訪間看護 ステーションの看護師等 (准 看護師を)が 、当該主治医又はその所属する保険医療機関、介護老人保健除く。
施設又は介護医療院」当J喘 :豪 露胡1騨 1麦 書を行う革腱彙澤l調 !翼1甲1隅 箱春曇
井の嗜事響椰け弩費メ丼綱贖時■の職員 とともに、当該指定訪問看護 を受けよ うとする者又はその看護 に当たっている者に対 して、在宅での療養上必要な指導を行い、その内容を文書 により提供 した場合に、初日の指定訪間看護の実施時に 1回 に限 り訪問看護管理療養費の 1の 所
以下略》
定額 に加算する。《(2)〜 (8)《略》

45(1)《 略》(2)〜 (4) 《略》
6(1) 《口各》̀ι(2)〜 (6)1)̀}7〈(2〉 ^‐4)8(1)《略》

属《(8)=》

,各 》
《》
《属諄

(3)《 略》(4)多 職種が参加する定期的なカ ンファレンスの開催 にあたつては、以(2〉 〜下の点に留意す る。
ア〜ウ￨

《略》

ェ 当菫塑豊の二二五壼ェニ 多職種チームによるカンファレンスは、関係者 全員 が一堂に会 し実施す ることが原則 であるが、や むを得ない事情 により関係者全員 が一 堂に会 し実施す る ことができない場合は、以下のイ及び 口を満 たす ときに限 り、関係者 の うちいずれ かが、ビデ オ通話 が可能 な機器 を用 いて参加 した 場合 で も算 定可能 である。
《以下 略》オ 当墜加墓 のイにおいて二 (2)に 規定するチームの関係者の うちいのずれかが 「基本診療料の施設基準及びその届出に関する手続き 取の 「別添扱いについて (平 成 30年 3月 5日 保医発 0305第 ●.2号 )」3」の 「別紙 2」 に掲げ る医療 を提供 してい るが医療資源 の少ない・ 58‐