全国保健師長会
だより〈調査の実施〉

平成 年度の活動

加藤 静子や政治的活動の知識と経験が不足分に果たせていない」「行政事務している」などの回答があり、統括保健師としてのキャリアに苦悩している様子もうかがえました。
▽統括保健師に求められる能力に年度ついて「保健師指導者の人材育成プログラムの開発」（平成厚生労働科学研究報告書）を参考に調査をしたところ、６項目すべ人（ ・８％）でした（表）。てに記載があったのは得や調整力等がどのような環境や▽統括保健師が果たしている役割

局がん対策・健康増進課保健指導研修で身についているかを明らか「 地 域 に お け る 保 健 師の 保 健 活 動室が、『「地域における保健師の保については、「保健師の人材育成に関する指針」が示されています。
健 活 動 に 関 す る 指 針」の 活 用 状 況り、経験年数は平均で ・１年、▽課題だと認識している事項でにするために、インタビュー調査

この指針には、ＰＤＣＡに沿っに 係 る 情 報 収 集』を 行 い ま し た。
最少年数は４年でした。
は、「統括保健師の業務量が多の充実を図っている」「時間内にた保 健 師 活 動 の 重 要 性 、 予 防 的 介
この情報収集の結果を受け、統括▽統括保健師の在任期間は平均
く、求められる役割や機能が十分（３次調査）を実施しました。

入の 重 視 、 統 括 的 役 割 を 担 う 保 健
保健師の配置が事務分掌に位置づ３・６年であり、統括保健師の所保健師の調整会議を実施してい師（統括保健師）の配置や自治体ごけられている１１１自治体を抽出発揮できていない」「保健師間の歳で 歳から 歳までの分布があ▽統括保健師の平均年齢は ・２53

能を生かすための基本的な条件が不 透 明 の ま ま 経 過 し て き ま し た。

動指 針 の 策 定 状 況 に 関 す る 実 態 はおけ る 統 括 保 健 師 の 配 置 状 況 や 活

しかしながら、全国の自治体にさらに保健師人材育成プログラ（ ・ ％）から回答がありました。

調 査）を 行 っ た と こ ろ

自治体について質問紙による調査（２次的能力の獲得、果たしている役割テーションが少ない者にとってとなっていました。「ジョブロー

平均で４・６部署、最多は 部署▽統括保健師が経験した部署は、長級が各２人となっていました。

るためのキャリア形成などについ役割や課題、統括保健師を育成す統括保健師が現在果たしているる」等が挙げられていました。に向かうことが困難になってい確保されていました。

全国 保 健 師 長 会 で は 、 統 括 保 健 師
ム、保健師活動指針が策定されては、統括保健師としての役割を十〈考察〉考えが多様化し、同一方向で仕事の配 置 促 進 と 保 健 師 活 動 指 針 の 策
いる３自治体を抽出し、統括保健おり で す 。
での保健師の人事 交流を促進する

ない小規模 自治体には、市町村間の獲 得に有 効です。人事 異動の少化を図るとともに、ＰＤＣＡに沿っ自治体における保健師活動の可視

健師活動指針の策定のプロセスは一方、２０２５年問題に向けたて進んでいません。

保健師活動指針の策定は遅々とし発出されたあとも、自治体ごとの思っています。

①統括保健師の配置促進と統括保健師を補佐する体制づくりの重ような働きかけを県や保健所が積た活動の再確認や地域の課題の優年４月に通知が要性極的に行うことが重要となります。

地域包括ケアの推進や母子保健法られ ま す 。

協力 体 制 が 必 要 で は な い か と 考 えで統 括 保 健 師 を 下 支 え す る 人 材 や役割 を 発 揮 す る た め に は 、 組 織 内

統括 保 健 師 が 回 答 し て お り 、 そ の化と保健師一人ひとりがキャリア

また関係機関や大学等との連携強

活 用、 改 訂 を 継 続 し て 行 い ま す。の見直しや人材育成プログラムの健師の人材育成に関し、研修体系

国、都道府県等においては、保保健師の位置づけや役割を明示なっていることから、指針に統括

自治体は、指針の策定割合が高く事務分掌上に位置づけられている調査の結果からも統括保健師がます。のかを問われる時代が到来してい保健師は何をめざして活動をする

るしく変化し、私たち行政で働くタ ー）の 設 置 な ど、 時 代 は め ま ぐ

最後に、平成統括保健師の業務量過大につい先順位を共有する機会となってお改正による子育て世代包括支援セ②効果的なジョブローテーションの実施40人(51%)が管理的職位で獲得したとしている 。管理的立場で部下の個別支援や事業 、健康課題からの施策化 、研究等をとおし部下への助言や部下からの相談に対応することで獲得している33人(42%)が管理的職位で獲得したとしている 。具体的事
業の立案 、審議会からの提言に基づく施策化等の経験から獲得している自治体における対応対策のシステム化71人(92%)が係員(技師・主任)で獲得したとしている 。個別支援 、保健事業の実施 、困難事例の対応等を通して住民への健康支援が達成できた経験を通して獲得している

個人・家族への責任ある対応実施

い、社会の要請に合った活動を展開していくことが重要です。
今後も特別委員会では情報収集と発信に努め、自治体ごとの保健師活動指針策定を推進してまいり

降に保健師活動指針を策定した自治体を抽出し、指針策定に至っます。
針策定のプロセス、策定による効果等についてメールによる質問紙調査を実施します。
さらに、調査から明らかになった項目を整理することで策定のためのガイドラインを作成したいと保健師活動指針推進特別委員会委員
金子 恵子
千葉県
大竹 美記
茨城県
藤原 啓子
横浜市
守屋 希伊子三郷市

た経過、上司や首長への説明、指31ている業務についても見直しを行

自治体版の保健師活動指針策定

し、配置について組織に働きかけスーパーバイズを一つの契機として、現在実施しリーダーシップを発揮した活動の推進評価ることを推進していきたいと感じ61人(79%)が係長職で獲得したとしている 。行政課題に関して保健師の実践活動から提言や他部署との連携による新規プロジェクトを通して獲得している要です。

集団・地域を視野に入れた組織的な対応

内の複数の部署の経験が保健師活65人(84%)が主任から係長で獲得したとしている 。住民のニーズを受け止め協働による保健事業の展開 、場の創設等を通して獲得しているました。
平成 年度の活動
25

平成 年度は、平成 年４月以

28

28

ふ かん

69人(89%)が係員(技師・主任)で獲得したとしている 。個
別困難事例を通して 、関係機関と連携したり 、すぐに解決しなくてもあきらめずに支援を続ける経験をとおして獲得している

動を客観的、俯瞰的に見ることにつ

職場適応と保健師としてのアイデンティティの獲得④自治体版保健師活動指針策定と形成をマネジメントすることが重25

ジョブローテーションによる組織

55

自治体のインタビューから、保ては 、 ２ 次 調 査 に お い て 、 ％ のり、策定を成し遂げた自治体は結19③統括保健師育成のための研修体制の確立と実施

37

ンター（母子健康包括支援セン

1577

束力の高まりがみられました。て重 要 と 考 え ら れ た 点 は 左 記 の と27

人、課長級 人、副部長級、部定を 促 進 す る た め に 、 平 成 年 ４

統括保健師の位置づけの明記

60

ながり、保健師として専門的能力

2840

る」等の回答が多く、保健師の職との 保 健 師 活 動 指 針 の 策 定 促 進 等
掌事務では課長補佐級（主幹級）〈結果〉

師としてのアイデンティティの獲

保健師活動指針推進特別委員会 委員長

月に特別委員会を設置しました。

全国保健師長会

全国保健師長会保健師活動指針推進特別委員会活動報告

年４月には厚生

地域保健を取り巻く環境の変化を背景に、平成
労 働 省 健 康 局 長 名で「地域における保健師の保健活動について」が発1742

し、統括保健師のキャリアや専門

平成 年６月に厚生労働省健康3433が明 示 さ れ て い ま す 。

出され、保健師活動の根幹となる2016.10 公衆衛生情報2016.10
公衆衛生情報35272725

694

統括保健師になるまでに獲得した専門的能力表