全国保健師長会
だより

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青柳 玲子

健やか親子特別委員会活動報告
健康日本 推進に関する特別委員会活動報告
会長

健康日本 推進に関する特別委員会活動報告（文責＝健やか親子特別委員会委員長加藤祐見江）

扱いがなされていないことなどが明らかとなり、指 標 として妥 当 性があるとはいえないと推 測されました。
また、指標を有効活用するためには、データ収集方法、システム構築、フォロー体制の整備などの課題に取り組む必要があることもわかりました。
この調 査 研 究の詳 細については、
全国 保 健 師長 会のホームページで発表するとともに、第６回「日本公衆衛 生 看 護 学 会 学 術 集 会」で発 表し
ま す。ご多 用の中、快 く 本 調 査にご協 力いただき ました全 国 保 健 師
長 会の会 員の皆さまに深 く 感 謝 申し上げます。

 全国保健師長会

握するための問診項目ではなく、きめ細かな支 援 を 開 始 するための端緒としてとらえ、創意工夫しながら健診を実施していることがわかりました。
そこで 年度は、虐待指標としての問 診 項 目を導 入 後１年が経 過している自 治 体（ 乳 幼 児 健 診を直 営、委託、一部委託で実施している３市）の保 健 師６名 を 対 象に、追 加 問 診項目の妥当性や有効活用するためのヒントについて、日 本 公 衆 衛 生 看 護
学 会 研 究 倫 理 審 査の承 認 を得てヒアリング調査を行いました。その結果、指標 に係る追加問診項目については、実 態・意 識 調 査の判 別がつきにくいこと、判断基準が明確でないことから従 事 者の技 量によって調査 結 果に偏りが出る可 能 性がある
こと、追加問診項目のみで虐待の可能性を判断することが困難であること、自 治 体によって統一された取り健やか親子特別委員会
活動報告長会、日本看護協会、全国保健所長 会 等 団 体は、 年６月２日に市区町村が行う乳幼児健診の必須
問 診 項 目とされた、児 童 虐 待に関する項目について「虐待予防のための正 確なデータ収 集は重 要と理 解 するが、児 童 虐 待の回 答 項 目の文 言があまりにも直接的」として、現場の声を反映させたバージョンアップを要望した経緯があります。
そのような経 緯 を 踏 ま え、 年度は指 標 の児 童 虐 待 関 連 項 目の取 り 扱いについて、自 治 体の取 り 組み状 況と予 測される課 題 を明らかにするため、全 国 保 健 師 長 会の会員が所 属 する、都 道 府 県および市区町村に対し調査を実施しました。
その結果、都道府県 か所（全体の・０％）、市町村４４８か所（全体の・７％）から回答があり、現場がかなり 混 乱していること、導 入している市 区 町 村では虐 待 そのものを 把〈全国 保 健 師 長 会 に お け る 健 康 日
本 と保健師活動〉

今後も委員会では、住民の健康づくりに包括的に取り組んでいくため、健康日本 （第２次）の推進に関する情報発信に努めてまいります。

全国保健師長会会員数の動向
平成 年８月現在の会員数は５ ４ ８ １ 人 で、 前 年 度 と 比 べ て２７１人増加しました。
会員数に占める各部会の内訳は、都道府県部会 ・５％、政令指定都市等部会 ・２％、市町村部会・３％とほぼ同じ割合ですが、市町村部会および政令指定都市部会の会員数が増えております。
全国保健師長会は、平成 年度に発会 周年を迎えます。今後も全国保健師長会では、保健・医療・福祉をつなぎ安心して健やかに暮らせるまちづくりの実現をめざして活動する全国の保健師の一助となるよう、さまざまな事業に取り組んでまいります。
皆さまのご意見を反映させた活動をしていきたいと考えておりますので、未加入の方はぜひご加入をお願いします。
30142121（文責＝健康日本 推進に関する特別委員会委員長 藤本亜由美）

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健やか親 子 特 別 委 員 会は、地 域における母 子 保 健 活 動の質の向 上をめざし、５名の委 員で活動しています。母子保健施策についての情報提供のため、これまでさまざまな調査・報告を行ってきました。
平成 年 月 日に厚生労働省
雇用均等・児童家庭局母子保健課
から「『 健やか親 子 （ 第２次）』」の指 標 及び目 標の決 定 並びに今 後の調査方法について」、 年２月 日には「
『 健やか親子（第２次）』」に基づく調査に関するＱ＆Ａの送付について」が事 務 連 絡され、乳 幼 児 健 診の必須 問 診 項 目に 項 目を追 加したこと、準備が整いしだい各自治体でデータの収集 集･ 計を始めることとなりました。これに対 し、全 国 保 健 師

2831262133252114211115342017.12 公衆衛生情報2017.12
公衆衛生情報352127212940282127

療費の適正化、地域の特性に応じた地域包括ケアシステムの構築において、市町村の各部署に配属されている保健師による、部署横断的連携を促進するための役割や工夫、連携を阻害する課題を明らかにし、各部署が連携してデータ活用を推進するための要因を導き出したいと考えました。
年度は「部署横断的連携と活動により、新しいニーズに対応した保健活動の確立のための研究～健康日本 （第２次）の推進・地域
包 括 ケ ア の 推 進 ～」を テ ー マ に 研究計画を作成し、今年度にインタビュー調査を実施しました。結果については現在まとめているところですが、地域の健康課題を住民が認識し主体的に行動するためには、データを組織横断的に統合し可視化していくことが重要です。
保 健 師 は 地 域 全 体 を 見 る・ 視る・看る専門家として ①地域の課題を把握 ②地域の課題を共有 ③顔の見えるつながりをつくるコーディネート ④専門性を発揮したリーダーシップ ︱ をキーワードに、個人の行動変容とともに、環境づくりを支援する総合的な取り組みが求められています。
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タ分析とデータの可視化に基づいて、住民や医療・福祉等の関係機関、学校、職域、地域で健康づくりを推進するボランティア、地区組織団体等と連携した保健師活動について取り組むこととしました。
〈これまでの委員会活動〉
委員会では、 年度「健康日本推進における保健活動の課題―新しいニーズに対応した保健活 動 を 考 え る ―」を テ ー マ に、 第２ 回「 日 本 公 衆 衛 生 看 護 学 会」において、健康日本 の推進に向けて地域保健活動を展開する保健師の役割、活動の実際について考えるためのワークショップを開催しました。また、 年度は「健康日本 の推進や地域包括ケアシステムの構築に向けた保健と福祉、介護との連携における先進事 例」に つ い て 自 治 体 を 視 察 し ました。詳細につきましては、全国保健師長会ホームページでご覧ください。
〈現在の取り組み〉
年度はこれまでの委員会活動から次の活動を検討し、健康日本 の推進には保健・医療・福祉の連携が不可欠であり、データヘルス計画の健康寿命の延伸と医34

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全国保健師長会では「健康日本推 進 に 関 す る 特 別 委 員 会」（ 以下、「委員会」という）を設置し、ヘルスプロモーションの推進に関す る 情 報 発 信 を 行 っ て き ま し た。
平 成 年 度 に「 健 康 日 本 （ 第２次）」が策定され、委員会では健康 日 本 （ 第 ２ 次）の め ざ す 健 康
寿命の延伸と健康格差の縮小を実現するために、介護保険法や健康増進法、高齢者の医療の確保に関する法律等、保健・保険・介護・福祉等の法律が大きく変わる中で求められる保健師活動について検討しました。その結果、生活習慣病予防の延長線上に介護予防に取り組んでいくことが重要であり、保健と福祉の連携を総合的にとらえ、保健師の分散配置が進む中においても、健康づくりの推進のためには部署の横断的連携を行うことで、住民のライフステージを分断しない保健師活動が重要と考えました。
そこで、委員会では健康日本
第 ２ 次 計 画 の 推 進（ ヘ ル ス プ ロ
モ ー シ ョ ン）と 地 域 包 括 ケ ア シ ス
テ ム の 構 築（ 地 域 づ く り）が 有 機的に連携することが健康寿命の延 伸 に つ な が る と 考 え、 さ ら に
データヘルス計画におけるデー21