2015

新任医師紹介リハビリテーション科

リハビリテーション科

西村 章代

國枝 顕二郎1994 年 京都府立医科大学卒業

2008 年 岐阜大学卒業にしむらあきよ

くにえだけんじろう

4No.083
下肢静脈エコー検査で何がわかるの？
〜この検査でわかる深部静脈血栓症はどうすれば予防できるの？〜
・リハビリ機器の最前線① 〜歩行治療機編〜
・栄養だより グリンピース★グリンピースポタージュ★

全職員対象の防災訓練をおこなっています。

特定健診（特定健康診査）のお知らせ
特 定 健 診 が 当 院 で も 受 け ら れ ま す。受 診 を 希 望 さ れ る 方 は、事 前 にご予約をおとり下さい。
その他にも以下の健診が受けられます。
・浜松市が実施する各種がん検診（子宮がん・乳がんを除く）
・介護予防生活機能検査 ・生活保護者健診（いきいき健診）
・結核接触者健康診断
・被爆者健康診断
お問い合わせ先：０５３−４７１−８３３７
お問い合わせ受付時間：１４：００〜１６：００（月〜金）

アクセス◆バスご利用の場合
浜松駅前バスターミナルから
14番のりば51□せいれい泉高丘線「浜松リハビリ病院」下車
16番のりば
48□和合西山線「浜松リハビリ病院」下車◆お車でお越しの場合
東名浜松西インターからお車で約10分
東名浜松インターからお車で約30分

全職員が災害時に焦らず対応ができるよう、消火・搬送訓練を実施しました。ま た、病 院 の 中 央 監 視 室 を 見 学 し、広 域 災 害 救 急 医 療 情 報 シ ス テ ム（EMIS）などについて学び、あらためて防災意識を高める訓練となりました。

下肢静脈エコー検査で何がわかるの？

〜この検査でわかる深部静脈血栓症はどうすれば予防できるの？〜
臨床検査室■下肢静脈エコー検査
総大腿静脈・浅大腿静脈・膝窩静脈・
腓腹静脈・腓骨静脈・後脛骨静脈・ヒラメ静脈を観察します。ゼリーを塗り、静脈を軽く圧迫しながら観察していきます。静脈は内圧が低く、血栓の存在しない正常な静脈は圧迫によりつぶれます。内腔の消失により血栓のないことを確認していきます。（但し、大腿領域、膝窩静脈は血栓が剥がれる可能性があるため圧迫はしません。）
検査の時間は約３０分〜所見によっては長時間になる場合があります。

白井 由夏■深部静脈血栓症ってなあに？
深部静脈は、足の中央（深いところ）にある直径５〜１０㎜ほどの太い静脈です。長時間、同じ姿勢で座っていたり、運動不足や慢性的に脚の血流が悪い場合に、静脈の中の血液が停滞し血栓ができやすくなります。この血栓が血管壁から剥がれて血液の流れに乗り、心臓の右心房、右心室を経由して肺動脈まで運ばれ、肺塞栓症という病気を引き起こします。
胸が痛くなったり、呼吸が苦しくなったり、場合によっては死に至ることもあります。
深部静脈血栓症の検査には、血液凝固検査や下肢静脈エコー検査等があります。
【下腿の深部静脈】【下肢静脈エコー検査】【下肢静脈エコーでの血栓像】（黄色矢印）
左：浅大腿静脈の長軸像（Ｂモード法） 右：浅大腿静脈の長軸像（カラードプラ法）
下肢深部静脈血栓症の標準的超音波診断法 - 日本超音波医学会より引用■深部静脈血栓症（ＤＶＴ）の予防はどうすればいいの？
1. 下肢の運動
足関節の底背屈運動
2. 水分補給
水分が不足すると血液がドロドロになって、固まりやすくなります。
適度な水分を摂ってくだ さ い。た だ し、ア ル
コールは利尿作用があり逆効果です。
3. 弾性ストッキングの装着（下肢に適度に圧迫を加えるストッキング）
表在血管の血液のうっ滞をなくし、深部静脈の血流を増加させます。
最も一般的な深部静脈血栓症の徴候や症状は、足のむくみ、痛み、赤み、発熱です。肺塞栓症を引き起こすまで、症状が出ない方もいます。慢性的に症状がある方は、医師にご相談ください。

リハビリ機器の最前線① 〜歩行治療機編〜

理学療法士

室谷 健吾

リハビリでは様々な機器を使用し治療を行いますが、今回はウォークエイドは、身体の表面に電極を貼り（写真①）電気刺当院で使用している電気刺激を利用した治療法の一つである『ウ激により神経に電気を流すことで筋肉の運動を起こします（写ォークエイド（歩行神経筋電気刺激装置）』という機器をご紹介

真②、③）。また付属のスイッチで筋肉の収縮のタイミングを図したいと思います。

ることが可能なためセラピストが患者さんの歩行に合わせて適切なタイミングで筋肉の運動を促し、正常に近い歩行を目指します（写真④）。

●電気刺激療法の効果①筋力の強化
②運動の促通③筋肉の再教育や廃用予防（使わないことによる筋力低下）④可動域の改善⑤むくみや炎症反応の抑制●ウォークエイド（歩行神経筋電気刺激装置）とは主に脳卒中の後遺症である運写真②動麻痺により歩行が上手く行え

写真③

なくなった際に使用します。脳卒中による運動麻痺ではしばしば足首に力が入らずつま先を引っかけてしまうことがあります。一般的に装具を使用することで足首を固定し、つま先が下がらないようにする方法をとり
写真④ます。しかしウォークエイドはウォークエイドは脳卒中患者さん全てに適応となるわけでは歩行に合わせ、足首を上に持ち上げる筋肉に電気の刺激を行う
ことで、正常に近い歩行を行え

写真①なく、医師の診断が必要です。ご不明な点は主治医または担当の療法士にお問い合わせ下さい。

るようにしていきます。装具と違い、軽量で装着感もなく、固定がないためしゃがみ込み等の足首の動きが必要な動作も可能で、靴も選びません。

来月号でも当院で使用している治療機器についてご紹介していきます。

外来診療担当医一覧表☆グリンピース☆

受付時間 月〜金曜日 8:30〜11:00 13:30〜16:00（土･日曜日･祝日は休診）◆外来予約･問合せ先 ☎053‑ 471‑ 8337（外来窓口）◆翌日以降の電話予約は、平日14:00〜16:30にお願いします。
◆各診療科の担当は、医師等の都合により変更させていただくことがございます。
詳しくは、病院玄関の担当医表をご覧ください。

グリンピースはエンドウ豆の一種で、豆が完全に熟す前の実のことです。
【栄養】
グリンピースの食物繊維の含有量は、数ある野菜の中でもトップクラスです。食物繊維は水溶性と不溶性に分かれますが、グリンピースに含まれている食物繊維は不溶性です。
不溶性の場合は消化されずに腸まで届くので、腸内の水分を吸収して適度に膨らむことで、腸壁を刺激し便の排泄を促す働きがあります。また不要な腸内細菌や老内科・リハビリテーション科（嚥下音声・神経内科・高次脳）廃物、発がん性物質を体外に排出する働きもあることから、がんの抑制効果も期待できますし、腸の働きを活性化させる善玉菌を増やし、腸内環境を整える作用もあります。便秘しやすい方にとって、食物繊維が豊富なグリンピースはぜひとも注目したい野菜です。さらに食物繊維が多いものは消化に時間がかかるため、腹もちがよく結果的には余計な間食を防ぐことにもつながります。

※非常勤医師

●内科
月火

水木

金午前

市川

水嶋市川

水嶋中村

午後

市川

水嶋大久保

市川

水嶋中村

●リハビリテーション科
月午前

グリンピースポタージュ嚥下音声午後

材料（2人分）グリンピース ……70g
じゃがいも中 …1/2 個
玉ねぎ中 ………1/2 個
バター ……………5g

神経内科

水 ………………150g
コンソメ …………3g
牛乳 ……………150g
塩・胡椒 ………適量

高次脳水木金重松
伊藤藤島國枝整形外科・専門外来（スポーツ整形外科）【作り方】
1. グリンピースを2 〜 3 分下茹でします。
2. じゃがいも、玉ねぎを3 ミリくらいにスライスします。
3. 鍋にバターをひいてじゃがいも、玉ねぎ、グリンピースを入れて、玉ねぎがしんなりするまで炒めます。
4. 水を入れてじゃがいもが柔らかくなるまで煮ます。
5. ミキサーに移して撹拌します。
6. 鍋に移しコンソメと牛乳を入れて少し煮たら、塩胡椒で味を整えます。
※お好みでクルトンを入れても、おいしく召し上がれます。
（1人分栄養価）エネルギー：262kcal たんぱく質：10.9g
塩分：1.1g 食物繊維：8.1g

藤島

火

藤島
西村※
金沢※
重松
金沢※
藤島
谷口※
（第2週のみ）片桐※（第1・3週）

脂質：8.7g

炭水化物：35.4g

管理栄養士

竹田 圭衣子

●整形外科
午前

月

火

水

木

金

尾藤

町田

桐村
（肩・肘）

高橋

町田
桐村（肩・肘）滝※（第1・3・5週）

午後（足の外科）●スポーツ整形外科（専門外来）
月

火

水

木

金

尾藤
桐村

小林※
高橋尾藤
桐村

尾藤
船越※

高橋（第2・4週）

午前午後注）整形外科・スポーツ整形の午後診療は、１５：００〜となります。

外来診療担当医一覧表☆グリンピース☆

受付時間 月〜金曜日 8:30〜11:00 13:30〜16:00（土･日曜日･祝日は休診）◆外来予約･問合せ先 ☎053‑ 471‑ 8337（外来窓口）◆翌日以降の電話予約は、平日14:00〜16:30にお願いします。
◆各診療科の担当は、医師等の都合により変更させていただくことがございます。
詳しくは、病院玄関の担当医表をご覧ください。

グリンピースはエンドウ豆の一種で、豆が完全に熟す前の実のことです。
【栄養】
グリンピースの食物繊維の含有量は、数ある野菜の中でもトップクラスです。食物繊維は水溶性と不溶性に分かれますが、グリンピースに含まれている食物繊維は不溶性です。
不溶性の場合は消化されずに腸まで届くので、腸内の水分を吸収して適度に膨らむことで、腸壁を刺激し便の排泄を促す働きがあります。また不要な腸内細菌や老内科・リハビリテーション科（嚥下音声・神経内科・高次脳）廃物、発がん性物質を体外に排出する働きもあることから、がんの抑制効果も期待できますし、腸の働きを活性化させる善玉菌を増やし、腸内環境を整える作用もあります。便秘しやすい方にとって、食物繊維が豊富なグリンピースはぜひとも注目したい野菜です。さらに食物繊維が多いものは消化に時間がかかるため、腹もちがよく結果的には余計な間食を防ぐことにもつながります。

※非常勤医師●内科
月火

水木

金午前

市川

水嶋市川

水嶋中村

午後

市川水嶋大久保市川水嶋中村●リハビリテーション科
月午前

グリンピースポタージュ

嚥下音声

午後

材料（2人分）グリンピース ……70g
じゃがいも中 …1/2 個
玉ねぎ中 ………1/2 個
バター ……………5g

神経内科

水 ………………150g
コンソメ …………3g
牛乳 ……………150g
塩・胡椒 ………適量

高次脳

水

木

金重松
伊藤藤島國枝整形外科・専門外来（スポーツ整形外科）【作り方】
1. グリンピースを2 〜 3 分下茹でします。
2. じゃがいも、玉ねぎを3 ミリくらいにスライスします。
3. 鍋にバターをひいてじゃがいも、玉ねぎ、グリンピースを入れて、玉ねぎがしんなりするまで炒めます。
4. 水を入れてじゃがいもが柔らかくなるまで煮ます。
5. ミキサーに移して撹拌します。
6. 鍋に移しコンソメと牛乳を入れて少し煮たら、塩胡椒で味を整えます。
※お好みでクルトンを入れても、おいしく召し上がれます。
（1人分栄養価）エネルギー：262kcal たんぱく質：10.9g
塩分：1.1g 食物繊維：8.1g

藤島火

藤島
西村※
金沢※
重松
金沢※
藤島
谷口※
（第2週のみ）片桐※（第1・3週）

脂質：8.7g

炭水化物：35.4g

管理栄養士

竹田 圭衣子

●整形外科
午前

月

火

水

木

金

尾藤

町田

桐村
（肩・肘）

高橋

町田
桐村（肩・肘）滝※（第1・3・5週）

午後（足の外科）●スポーツ整形外科（専門外来）
月火

水木金尾藤
桐村

小林※
高橋

尾藤
桐村

尾藤
船越※

高橋（第2・4週）

午前午後注）整形外科・スポーツ整形の午後診療は、１５：００〜となります。

2015

新任医師紹介リハビリテーション科

リハビリテーション科

西村 章代國枝 顕二郎

1994 年 京都府立医科大学卒業

2008 年 岐阜大学卒業にしむらあきよ

くにえだけんじろう

4No.083
下肢静脈エコー検査で何がわかるの？
〜この検査でわかる深部静脈血栓症はどうすれば予防できるの？〜
・リハビリ機器の最前線① 〜歩行治療機編〜
・栄養だより グリンピース★グリンピースポタージュ★

全職員対象の防災訓練をおこなっています。

特定健診（特定健康診査）のお知らせ
特 定 健 診 が 当 院 で も 受 け ら れ ま す。受 診 を 希 望 さ れ る 方 は、事 前 にご予約をおとり下さい。
その他にも以下の健診が受けられます。
・浜松市が実施する各種がん検診（子宮がん・乳がんを除く）
・介護予防生活機能検査 ・生活保護者健診（いきいき健診）
・結核接触者健康診断
・被爆者健康診断
お問い合わせ先：０５３−４７１−８３３７
お問い合わせ受付時間：１４：００〜１６：００（月〜金）アクセス◆バスご利用の場合
浜松駅前バスターミナルから
14番のりば51□せいれい泉高丘線「浜松リハビリ病院」下車
16番のりば
48□和合西山線「浜松リハビリ病院」下車◆お車でお越しの場合
東名浜松西インターからお車で約10分
東名浜松インターからお車で約30分

全職員が災害時に焦らず対応ができるよう、消火・搬送訓練を実施しました。ま た、病 院 の 中 央 監 視 室 を 見 学 し、広 域 災 害 救 急 医 療 情 報 シ ス テ ム（EMIS）などについて学び、あらためて防災意識を高める訓練となりました。