歯科口腔保健推進計画(第２次）
TOYOHASHI CITY
Dental and Oral Health Promotion Plan ”2nd Phase”
Oral and dental health play a foundational and crucial role in maintaining overall well-being. In order topromote dental and oral health in a comprehensive and planned manner, various strategies have beenformulated and implemented.

目

次

第１章 はじめに１ 計画策定の趣旨 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2２ 計画の位置づけ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3３ 計画の期間 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3

第２章 豊橋市の現状
１ 人口の状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6
２ 医療の状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7
3 歯科保健の状況 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7

第３章 豊橋市歯科口腔保健推進計画 （第 1 次） の総括
１ 最終評価 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 10

第４章 計画の目指すもの
１ 基本理念 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 18
2 基本方針 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 183 計画の体系 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20

第５章 基本方針別計画
基本方針１ 乳幼児から高齢者まで生涯を通じたライフステージごとの切れ目のない支援 （ライフコースアプローチ）（１） 乳幼児期における健全な歯と口腔機能の育成 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 22（２） 学齢期におけるむし歯、 歯肉炎の予防と口腔機能の育成 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 25（３） 妊産婦における歯周病とむし歯の予防 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 28（４） 成人期における歯周病、 オーラルフレイルと歯の喪失予防 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 30（５） 高齢期におけるオーラルフレイルと歯の喪失防止 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 34
基本方針２ 定期的に歯科検診または歯科医療を受けることが困難な者への歯科口腔保健対策の推進（１） 障害者 （児） ・ 要介護高齢者 ・ 在宅療養者における受診したいときに受診できる環境づくり ・・・・・・・・・・・・・・・・36（２） 必要とするすべての人に、 口腔の健康状態を改善するための支援を提供 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・37
基本方針３ 歯科口腔保健対策を推進するために必要な社会環境の整備（１） 歯科口腔保健に関する知識の普及啓発 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 38（２） 歯と口の健康づくりに携わる者の支援と資質の向上・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 39（３） 災害時の歯科口腔保健対策・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 39

第６章 計画の推進にあたって
１ 計画の推進体制 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・42
２ 計画の進捗管理 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・42

資料編

1

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1

第

１

章

はじめに
１

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はじめに

本市では、平成 30 年度に策定した 「豊橋市歯科口腔保健推進計画」 により、生涯にわたる歯と口の健康の保持増進を目指し、 歯科口腔保健を推進してまいりました。
歯と口の健康は、 健康で質の高い生活を営む上での基礎となっており、 健
康的な食生活をはじめ、 社会生活の質にも影響を与えます。 人生 100 年時
代を健やかに暮らしていくために、 歯科口腔保健の推進においては市民一人
ひとりの主体的な取り組みが必要であり、 その取り組みを支える行政、 関係
団体等が一丸となり取り組んでいくことが必要です。
そこで本市では、 豊橋市歯科口腔保健推進条例に基づき、 国及び愛知県の計画等を踏まえ社会情勢の変化に対応した新たな豊橋市歯科口腔保健推進計
画 （第２次） を策定します。

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２

本計画は、 「豊橋市歯科口腔保健推進条例」 第 8 条に基づき、 「第 6 次豊橋市総合計画」 を上位計画とし、 「健康とよはし推進計画 （第 3 次）」 をはじめとする関連計画とも整合性を図ります。

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ৰ቎૱ब３֩֨ࠥ٠ˡܰ‫܊‬本計画の期間は、 令和 6 （2024） 年度から令和 17 （2035） 年度までの 12 年間とします。健康とよはし推進計画の計画期間と合わせ、計画策定後、６年目の令和 11 （2029） 年度を目途に中間評価を行います。

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中間評価

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はじめに

4

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2
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5

᣽

第

2

章

豊橋市の現状１ᴓଋࢩˡ૕ާȗȗȗȗ

豊橋市の現状本 市 の 人 口 は、 平 成 22 年 を ピ ー ク に、 そ の 後 減 少 し 令 和 5 年 に は369,725 人になりました。 令和 12 年には約 359,000 人にまで減少すると推計されています。
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（人）
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359,000

350000325000300000

H22

H27

R2

R5

R12

（推計値）

資料 ： 国勢調査 令和 5 年は令和 5 年 10 月 1 日時点の人口（ 行政課）
令和 12 年は第 6 次豊橋市総合計画人口推計による推計値

年齢階級別人口は、 年少人口 （0 ～ 14 歳）、 生産年齢人口 （15 ～ 64歳） が減少していく一方、 老年人口 （65 歳以上） の割合は増加し続け、 令
和 12 年には、 およそ 3.5 人に 1 人が高齢者となる見込みです。
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14.1

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R2

13.3

60.5

26.2

R7( 推計値）

12.8

60.0

27.2

R12( 推計値）

12.3

59.1

28.6

0

20
年少人口 （0 〜 14 歳）

40

60

80

生産年齢人口 （15 〜 64 歳）

100

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老年人口 （65 歳以上）

資料 ： 国勢調査 令和 7・12 年は第 6 次豊橋市総合計画人口推計による推計値

6

2

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豊橋市の現状

このうち糖尿病の占める割合は 68.3％

こ の う ち 高血圧性疾
患の 占 め る 割 合 は48.6％
資料 ： 国保データベース（ KDB） システム（ R4 年診療分）

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90.7

86.5

86.8

87.7

R元年度

R2年度

R3年度

豊橋市
愛知県

84.7

80

70

60

H28年度 H29年度 H30年度

R4年度

資料 ： 3 歳児歯科健康診査（ 豊橋市） 地域歯科保健業務状況報告（％）ȳȯ स˚঻ਢ؄ Șଈࣞˊ˒঻ਢຬș ̅ဏˌ˾৸ˡ‫ࣱں‬

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豊橋市
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40

49.3

50.5
48.2

50.4
49.3

愛知県

43.2

40.4

30
20

H28 年度 H29 年度 H30 年度 R 元年度

R2 年度

R3 年度

R4 年度
資料 ： 歯周病検診（ 豊橋市） 地域歯科保健業務状況報告7ෝఽ༔঻ˡ༇߁ྂଲȘྂșᴓ

豊橋市の現状資料 ： 令和 4 年度 健康づくりに関するアンケート

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資料 ： 令和 4 年度 健康づくりに関するアンケートʾʾ˽˗˄঻‫˙˴࠶̅֡ق‬ʷ˾‫ࣱں‬

Ș+ș
資料 ： 令和 4 年度 健康づくりに関するアンケート

8

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3
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9

᣽

第

3

章

豊橋市歯科口腔保健推進計画 （第１次） の

総 括
ₖ

最終評価

１

計画目標の達成状況
判定基準

目標達成率

指標数 （３３）

割合

A

目標を達成

100％以上

5

15.2％

B

基準値より改善

5％以上 100％未満

12

36.3％

C

変化なし

-5％以上 5％未満

5

15.2％

D

基準値より悪化

-5％未満

11

33.3％

E

判定できない

0

0.0％

（％）
40

36.3％

目標値に達した＋改善傾向にある

33.3％

35
30

51.5％

25
20
15

15.2％

第
第１
１
次
次の
の総
総括
括

判定

15.2％

悪化している

10
5

0％

0

改善

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基準

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悪化

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判定

10

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第１次の総括ǌ Ȳ सি˚຾୑ሳࣱʿ෕˴˼˿˾৸ˡ‫ࣱں‬ˡࡦએ Ȳ सিǍ ̬̾ுஒࢩ̅০ঢˊ˙ʷ˾ঢ୻ˡ‫ࣱں‬ˡ௷‫ػ‬ǎ༥֥‫ ׺‬ʈ ဦಋ‫׺‬෕೾ˆ˜˵‫׺‬઎‫ࣅڮ‬˳ˊ঻ʿ۪ஓ઩˚ʵ˾ˆ˛̅಄˖˙ʷ˾༥࢚৸ȳ ʾ࠼িˡ༥࢚৸ˡ‫ࣱں‬ˡ௷‫ػ‬Ǐ ȱ सি঻‫ࢹࡀق‬ଅढਙଅၨˡࢪૅ

•

現 状

•
•

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むし歯のない者の割合は、 目標値を達成したが、 不正咬合が認められる３歳児の割合は悪化
むし歯が感染症であることを知っている保護者の割合は改善傾向にある
感染症拡大等の社会情勢の変化により、 フッ素洗口を実施している園の割合及び2 歳児歯科健診受診率が悪化【 行 政 】•

主な取り組み••歯科健診時に、 仕上げみがきの重要性やおやつについてのリーフレットを活用し、口腔衛生、 口の発達についての保健指導を実施
母子健康手帳交付時に、 口腔衛生について指導や啓発を実施
不正咬合を含めた歯科疾患の予防のために、 歯と口の発達に合わせた健康教育を実施【地域 ・ 団体】
•
•

課 題

11

歯科健康教育や保健指導、 相談を一部の園で実施
園で使用できる保健指導用媒体の作成を実施

3 歳児のむし歯のない者の割合は増加傾向にありますが、 感染症拡大等の社会情勢の変化により、 フッ素洗口を実施する施設割合が減少したため、 今後のむし歯抑制効
果への影響について注視していくとともに実施施設を早期に回復する必要があります。

（２） 学齢期におけるむし歯と歯肉炎の予防
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•
•

現 状
•
•

ₖ

第１次の総括Ǌ

むし歯のない者の割合や歯肉に炎症所見を有する者の割合は目標値をほぼ達成
感染症拡大等の社会情勢により、 フッ素洗口を実施している施設の割合及び健康教育を実施している学校の割合が減少
むし歯が感染症であることを知っている者の割合は改善傾向
甘いおやつを 1 日 3 回以上食べる者の割合は、 小 ・ 中学生が増加【 行 政 】•

主な取り組み•出前講座や学校保健委員会で、 特に第 1 大臼歯の役割や、 むし歯、 歯肉炎予防における有効な歯みがき方法について保健指導や健康教育を実施
小学 3 年生を対象に 「みんなの歯のノート」 を配付し、 歯と口の健康について啓発【地域 ・ 団体】•

課 題

学校歯科医研修会の実施、 保健指導用媒体の作成、 歯科健診時に口腔衛生指導の実施

感染症拡大等の社会情勢の変化により、 フッ素洗口を実施する施設割合が低下した
ため、 今後もむし歯予防への影響について注視していくとともに実施校を早期に回復する必要があります。

12

（3） 成人期 【妊産婦含む】 における歯周病と歯の喪失予防
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現 状

•

歯周炎 （進行した歯周病） を有する者の割合は、 ２０歳代は改善傾向にあるが、４０歳は悪化
過去 1 年間に歯科検診を受診した者の割合は、 30 歳代では若干減少したが各年代及び妊産婦は増加【 行 政 】•

主な取り組み••企業における出前講座や市内大学祭にブースを出展し、 歯周病における喫煙や糖尿病などの全身疾患との関連についての正しい知識の普及 ・ 啓発を実施
歯周病検診未受診者に対し未受診者勧奨を実施
定期的な歯科検診 ・ 歯科保健指導などの受診勧奨を実施【地域 ・ 団体】
•
•

課 題

13

妊産婦に対する口腔衛生に関する啓発を実施
医 ・ 歯 ・ 薬連携による糖尿病重症化予防プログラムのモデル事業実施

歯周病と全身疾患等との関連に関する知識は高まっているが、 歯周炎 （進行した歯周病） を有する者の割合が 40 歳で悪化がみられることから、 歯科疾患予防とともに早期からの口腔機能保持についてさらなる啓発に取り組む必要性があります。

（４） 高齢期における歯の喪失防止‫ܤ‬੢ಃɕȳ ෝോ ౙ୊૕ާɇȱȷ ෝോ

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•

現 状
•

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第１次の総括࿠ຢ࿠ຢ࣪࿠

６０歳で歯周炎を有する者の割合は横ばい
年１回の歯科検診を受診した者の割合は、 60 歳代では若干増加したが、 70 歳代
では悪化
80 歳で 20 本以上自分の歯を持つ人の割合は改善傾向にあるが、 口腔機能の低下による弊害について知っている割合は横ばい【 行 政 】••

主な取り組み•オーラルフレイル予防対策として、 リーフレットを作成し事業所や市内歯科医療機関
等に配布し啓発を実施
口腔機能の維持など介護予防のため、「シニアのための食とお口の健康講座」 や 「ほの国体操リーダー養成講座」 の中で口腔体操等を実施
７６歳を対象に口腔機能評価を含めた後期高齢者歯科健診を開始【地域 ・ 団体】••

課 題

検診や治療時における歯科保健指導を実施
歯と全身疾患に関する効果的な医療サービスを提供するため、 病診連携を実施

口腔機能を低下させないため、 定期的な歯科検診受診を推進していく必要があります。 また、 オーラルフレイルに関する認知度が低いことが懸念されます。

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現 状

介護老人福祉施設での定期的な歯科検診実施率、 口腔管理を行っている施設数は
目標値を達成したが、 障害福祉サービス事業所における定期的な歯科検診実施率は悪化【 行 政 】•

主な取り組み【地域 ・ 団体】
•

課 題

15

施設職員を対象に、 口腔ケアや口腔機能維持に関する研修会を実施

医療機関を対象に、 障害者及び要介護者の検診や治療技術向上を図る研修会を実施

感染症拡大等の社会情勢の変化により、 施設においては緊急時の治療 ・ 処置以外の実施が困難であり、 定期的な歯科検診は中止となりました。 今後も引き続き、 口腔衛生について格差のない支援対策に努める必要があります。

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3঻‫ࣚࢩق‬༥ࡀనफ़̅ଢଈˌ˾˒˴˞ຖ္˝৶٩۸‫ޝ‬ˡୌ຃（1） 歯科口腔保健に関する知識の普及啓発•

主な取り組み•新たな歯科保健事業の開始に伴い、 実践マニュアル等説明会を随時開催

ₖ第１次の総括課 題•

かかりつけ歯科医を持ち、 歯と口の健康習慣を継続して行う市民の意識向上を図る
ため、 「歯と口の健康週間」 や 「いい歯の日」 などイベントを通じ啓発を実施
歯と口の健康づくりに携わる保健 ・ 医療従事者などに対して、 研修会などを実施することにより、 知識や技術の習得 ・ 人材の掘り起こしなどを図り、 人材確保及び資質向上に努めた

感染症拡大等の社会情勢の変化により、 イベント開催が中止または縮小されるなど十分な啓発が実施出来なかったため、 今後は対面での啓発再開やオンラインの有効活用など、 啓発の手法や内容の改善に努める必要があります。

（2） 歯と口の健康づくりに携わる者の支援と資質の向上•

主な取り組み•課 題

歯と口の健康づくりに携わる保健 ・ 医療従事者を対象に、 知識や技術の習得を図る
ため、 口腔保健支援センター研修会を開催
新たな歯科保健事業の開始に伴い、 実践マニュアル等説明会を随時開催

感染症拡大等の社会情勢の変化により、 研修会が中止または縮小されるなど十分な支援が実施出来なかったため、 今後は対面での再開やオンラインの有効活用など、 研
修会の手法や内容の改善に努める必要があります。
また、 歯科医師の高齢化、 歯科衛生士等従事者の人的資源不足のため、 訪問診療の実施が困難となることが懸念されていることから、 さらなる人材確保及び資質向上に努める必要があります。

（3） 災害時の歯科口腔保健対策•

主な取り組み課 題•

市民向けに配布している” 防災ガイドブック” に、非常持出しとして口腔衛生用品 （歯みがき用具等） を掲載し広報を実施
避難所生活でも健康を維持できるよう、口腔ケア等の実施について避難所運営マニュアルに記載し、 防災訓練を実施

南海トラフ地震など大規模な災害に備えるため、 平常時から実施している取り組みを継続するとともに、 医療関係者や関係団体との密接な連携、 情報共有、 いわゆる “顔の見える関係” 構築に努める必要があります。

16

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17

第

4
１

章

計画の目指すものₗ‫ྂܤ‬ၟෞȗȗȗȗ

計画の目指すもの生涯にわたる歯と口の健康の保持増進～自～自分の歯でおいしく食べることができる歯と口を目指して～
自分の歯でおいしく食べることができる歯と口を目指して～
自分の歯と口でおいしく食べること、 楽しく話すことは重要なことであり、生活の質 （ＱＯＬ） の向上につながるため、 すべての市民が歯と口の機能を維持し、 健やかな生活ができる持続可能な社会を実現する必要があります。
そこで、 本市では生涯にわたる歯と口の健康の保持増進を実現することを目指します。

2‫ྂܤ‬ཅଉȗȗȗȗ❶ 乳幼児から高齢者まで生涯を通じたライフステージごとの切れ目のない支援（ライフコースアプローチ）

幼少期からの生活習慣が生涯にわたる歯科口腔保健に影響を及ぼすことから、 各ステージを経時的に捉えた早期からのアプローチを進めていく必要があります。
そこで、 乳幼児期から高齢期にわたるすべてのライフステージごとの切れ
目のない歯科保健対策を推進します。

18

❷ 定期的に歯科検診または歯科医療を受けることが困難な者への歯科口腔保健対策の推進
市民の誰もが必要な時、 適切な時期に歯科検診や歯科医療を受ける必要があります。

ₗ
計画の目指すもの

障害や高齢により治療を受けにくい 「障害者 （児）」 や 「要介護者」 「在宅療養者」 をはじめ、 必要とするすべての人にそれぞれの特性に応じた取り組みを進めます。

❸ 歯科口腔保健対策を推進するために必要な社会環境の整備
本市の歯科口腔保健の状況は、 県内ではむし歯や歯周病ともに有病率が高い状況にあることから、 「むし歯は感染症」 「歯周病は糖尿病や全身疾患への影響がある」 をはじめ、 「オーラルフレイル予防」 など新たな視点についても、 わかりやすく市民に啓発を進めていきます。
市民の誰もが歯と口の健康づくりが実践できるよう個人や地域、 関係機関、 行政が一体となり連携、 協力できる社会環境の整備を進めます。
また、 大規模な災害発生時の避難生活における口腔ケアや平時からの備えについて啓発を進めていきます。

豊 橋 市 は、 令 和 元 年 （2019） 7 月 1 日 に
SDG ｓ未来都市に選ばれました。 SDG ｓは国際目標であり、 持続可能な世界を実現するための 17 のゴールと 169 のターゲットから構成されています。
世界中の国が協力して、 地球上のさまざまな問題を解決し、 発展していくために定めたもの
で、 地球上の誰一人として取り残さないことを目指しています。

19

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計画の目指すもの
20

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21

第

5

章

基本方針別計画‫ྂܤ‬ཅଉ

1ₘ

基本方針別計画

乳幼児から高齢者まで生涯を通じたライフステージごとの切れ目のない支援 （ライフコースアプローチ）（１） 乳幼児期における健全な歯と口腔機能の育成
健康的な歯と口の成長を促すための歯みがきや、 食生活の形成をはじめとした良好な歯科口腔衛生習慣の確立を目指します。

この時期の特徴◆ 生後６か月頃から乳歯が生え始めます◆ 2 歳半から 3 歳でこどもの歯が生え揃います （乳歯列の完成）◆ 食べる、 話すなどの口腔機能が発達する時期です◆ 歯の生え方にあった食事や歯みがきが必要です

今後の取り組み

市民の皆さんが行うこと◇ むし歯にしないため、 １歳のお誕生日になったら歯医者さんデビューをしましょう◇ 最初の歯が生えたら、 ガーゼみがきをはじめましょう◇ 生えたての歯を守るため、 歯医者さんでのフッ素塗布を活用しましょう◇ 歯の生え方にあった食事を摂り、 よくかんで食べる習慣を作りましょう◇ 仕上げみがきの習慣を身につけましょう◇ 口の機能について理解し、 「食べる」 「飲みこむ」 などの口の機能の基礎を作りましょう22

関係機関が行うこと〈歯科医療機関〉◇ 定期的な歯科検診を勧奨します◇ 仕上げみがきの方法やフッ素塗布の効果について保護者に伝えます◇ 口の機能の発達の重要性について情報提供しますₘ〈保育園・幼稚園・認定こども園〉

基本方針別計画◇ 歯科健康教育の機会を持ち、 その時期にあった啓発を行います◇ パブリックケアとして有効なフッ素洗口事業を推進します
行政が行うこと◇ むし歯にしないために、 かかりつけ歯科医で定期的な歯科検診受診を勧奨します◇ 0 歳児からのむし歯予防について取り組みます◇ １歳６か月児歯科健診や３歳児歯科健診受診時に、 むし歯予防の大切さや口の機能の獲得について啓発します◇ 園職員等こどもに携わる人を対象に正しい知識の普及 ・ 啓発を行います◇ ICT を活用し、 こどもの歯みがきの習慣化を促進します◇ かかりつけ歯科医のないこどもの受け皿として、 ２歳児歯科健診の受診勧奨をします

乳幼児期における
乳幼児期
における指標
指標
現状

指 標

目標

R4 年度

R11 年度

R17 年度

3 歳児でむし歯のない者の割合の増加

3 歳児

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３歳児で４本以上のう蝕のある者の割合の減少

3 歳児

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保育園

フッ素洗口を実施している施設の割合の増加

幼稚園
認定こども園小学校

23

2 歳児歯科健康診査受診率の増加

2 歳児

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3 歳児で口にためて飲み込まない、
かまずに丸のみする児の割合の減少

3 歳児

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column

コラム「 お口ポカン」 を知っていますか？？

ₘ

お口ポカンのままにしておくと① むし歯や歯周病にかかりやすくなります
お口があいていると、口の中が渇いて唾液の分泌量が減ります。
唾液にはお口の中をきれいにする自浄作用や細菌の活動を抑制する抗菌作用がありますが、お口があいているとその働きが弱まり、むし歯や歯周病にかかりやすくなります。また、においの原因となる細菌が増えて、口臭が強くなります。
② 風邪やインフルエンザにかかりやすくなります

基本方針別計画「お口ポカン」とはその名のとおり、お口がポカンとあいている状態を指します。
「お口閉じようね」と注意しても、またすぐに開いてしまう場合、お子さんの不注意ではなく、他に原因があるかもしれません。
お口が開いてしまう原因
口呼吸をしている（鼻炎がありませんか）
舌が正しい位置になかったり、舌の悪い癖がある
お口の周りの筋肉の力が弱く、口を閉じることができない
出っ歯や受け口など歯並びが悪く、口を閉じることができない
お口ポカンを改善するには歯並びが悪い場合は、歯科医院で矯正治療
お口があいていると、口呼吸をしているこが必要な場合があります。
とが多いです。通常人間は鼻呼吸をしてい舌の悪い癖があったり、気がついたら口がます。鼻呼吸の場合、鼻毛や鼻水で埃や花粉、ウイルスなどが肺に入らないような仕組み 開いている場合は、口周りや舌のトレーニングで改善される可能性が高いです。
になっています。
口呼吸の場合、この仕組みがないため身体の中にダイレクトに入ってしまい、風邪や
インフルエンザなどの感染症にかかりやす
くなります。

24

（２） 学齢期におけるむし歯、 歯肉炎の予防と口腔機能の育成
正しい知識の普及 ・ 啓発を行い、 こどもたちが自ら、 正しい歯みがきを行うなど健康習慣の形成を目指します。

この時期の特徴ₘ◆ 乳歯から永久歯に生え変わる時期です

基本方針別計画◆ 特に小学校 3 年生から 4 年生は、乳歯と永久歯が混在して生えているため、歯みがきが難しくむし歯や歯周病にかかりやすい時期です◆ 成長するにつれ、 食生活や睡眠など生活習慣の乱れや生理的な変化の影響を受け環境が悪化しやすいです

今後の取り組み

市民の皆さんが行うこと◇ かかりつけ歯科医を持ち、 年１回以上歯科医院を受診しましょう◇ 毎食後の歯みがきを励行しましょう◇ むし歯予防のため、 フッ素入り歯みがき剤を活用しましょう◇ 保護者はこどもの健康な歯と口の成長のために適切な食生活と仕上げみがきを行いましょう◇ 歯肉炎予防に必要な歯のみがき方やデンタルフロスなどの補助具の使い方を習得しましょう

関係機関が行うこと〈歯科医療機関〉◇ 定期的な歯科検診やフッ素塗布の効果について勧奨します〈小学校〉◇ パブリックケアとして有効なフッ素洗口事業を推進します25

〈小学校・中学校〉◇ 学校歯科健診でむし歯や歯肉炎が見つかった児童 ・ 生徒へ歯科医院への受診勧奨をします◇ 給食後の歯みがきを可能な限り推進しますₘ〈学校歯科医〉◇ 学校保健委員会等の機会に歯科健康教育を実施します

基本方針別計画

行政が行うこと◇ かかりつけ歯科医を持ち、 年１回以上歯科検診を受診するよう啓発します◇ 学校と連携して、 むし歯や歯周病予防を目的とした学校保健委員会や出前講座を実施します◇ 学校と連携してフッ素洗口事業を推進します◇ 歯と口の健康が全身の健康につながることについて啓発します◇ 歯肉炎予防に必要な歯のみがき方やデンタルフロスなどの補助具の使い方を啓発します

学齢期における
学齢期における指標
指標
現状

指 標

目標

R4 年度

R11 年度

R17 年度

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小学 3 年生で第 1 大臼歯がむし歯でない者の割 小学 3 年生
合の増加

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中学 1 年生でむし歯のない者の割合の増加

中学 1 年生

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中学 3 年生で歯肉に炎症所見を有する者の割合 中学 3 年生
の減少

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学校歯科医の支援のもと、 歯 ・ 口に関する健康教育を実施している小学校の割合の増加

歯肉に炎症所見を有する者の割合の減少

小学校

18 歳 ・ 19 歳

保育園

フッ素洗口を実施している施設の割合の増加
（再掲）

幼稚園
認定こども園小学校

26

columnコラム
フッ素はむし歯予防に効果的！！

ₘ
基本方針別計画

フッ素とは自然界に広く分布している元素で、他の元素と結合したフッ素化合物（フッ化物）の形で存在しており、飲料水や海産物、肉、野菜、お茶などにも含まれている自然環境物質です。フッ素の活用方法は３つあります。

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フッ素塗布
歯科医院で受けられます。エナメル質表面に直接フッ化物を作用させることにより、歯の質に、むし歯に対する抵抗性を与えるやり方です。生えたての歯ほど、フッ化物が多く取り込まれ反応性も高く、繰り返しの塗布で効果が上がります。

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フッ化物配合歯みがき剤の使用
現在市販されている歯みがき剤の 90％以上にフッ化物が配合されています。１日２回以上使うと効果的です。むし歯予防としてフッ素の効果を期待するには、うがいは水で１回のみにしましょう。

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フッ化物洗口（ フッ素でぶくぶくうがい）「フッ化物洗口」はぶくぶくうがいをしたら吐き出すだけなのでお口の中のフッ素の効果が持続します。乳歯から永久歯に生え変わる時期に、多くのこどもたちに対してむし歯予防の機会を平等に設けることができます。

27

（３） 妊産婦における歯周病とむし歯の予防
妊産婦の歯や口腔の健康を維持 ・ 向上させるとともに、 次世代の歯 ・ 口腔の健康増進に努めます。

ₘ

この時期の特徴

基本方針別計画◆ 妊娠、 出産などのライフイベントによって、 ホルモンバランスの変化も大きく口腔内環境も変化しやすい時期です

今後の取り組み

市民の皆さんが行うこと◇ 妊産婦歯科健診をきっかけに、 かかりつけ歯科医を見つけましょう◇ 妊産婦歯科健診を受診し、 むし歯や歯周病があったら出産前までに治療をしましょう◇ むし歯菌がこどもに垂直感染することを知り、 パートナーやその他家族も口腔衛生管理をしましょう◇ 口の機能が全身の健康に影響することを理解しましょう

関係機関が行うこと〈歯科医療機関〉◇ 妊産婦自身の口腔管理だけではなく、 産まれてくるこどもの歯と口のケアについても指導します〈事業所〉◇ 歯科検診等受診しやすい環境づくりに努めます28

行政が行うこと◇ かかりつけ歯科医を持ち、 年１回以上歯科検診を受診するよう啓発します◇ 母子健康手帳交付時に、 なるべく妊婦の時に妊産婦歯科健診を受診するよう勧奨しますₘ◇ こどものむし歯菌の感染予防のため、 妊産婦だけでなくパートナーやその他
家族へも歯科受診を勧奨します

基本方針別計画◇ こんにちは赤ちゃん訪問などの機会をとらえ、 こどもの歯の生える時期や歯科受診のタイミングについて啓発します◇ 歯と口の健康が全身の健康につながることについて啓発します

妊産婦における指標
妊産婦における
指標
現状

指 標

目標

R4 年度

R11 年度

R17 年度

妊産婦で未処置歯を有する者の
割合の減少

妊産婦

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妊産婦歯科健康診査受診率の増加

妊産婦

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columnコラム
妊娠するとむし歯や歯周病になりやすくなる？

妊娠中は赤ちゃんにカルシウムを取られるからむし歯になるということはありません。
しかし、妊娠するとむし歯や歯周病になりやすくなります。特に妊娠初期はつわりの症状が出ることが多く、食事が満足に食べられなかったり、歯ブラシを口に入れるだけで気持ちが悪くなり、十分な歯みがきが出来なくなります。
お口の中の清潔を保つことが難しくなり、むし歯や歯周病になります。
また、妊娠中はホルモンバランスの変化により炎症が起きやすくなります。きれいに磨いていても、歯ぐき（歯肉）が腫れやすくなります。（妊娠性歯肉炎）
歯みがきが難しい場合は、食後にうがいをするだけでも違いますのでお口をゆすぎましょう。洗口液を使ってみるのもよいでしょう。

29

（４） 成人期における歯周病、 オーラルフレイルと歯の喪失予防
口腔機能を維持 ・ 向上させるため、 歯科医院での検診や保健指導を積極的に受け、 口腔機能の衰えを予防します。

ₘ

この時期の特徴

基本方針別計画◆ 職場で歯科検診を行っている事業所はまだまだ少ないため歯科検診の受診機会が少なく健康管理が個々に委ねられる時期です

今後の取り組み

市民の皆さんが行うこと◇ かかりつけ歯科医を持ち、 年１回以上歯科検診を受診し歯と口の健康を保ちましょう◇ 毎日の歯みがきは、 歯ブラシと併せ歯間ブラシ等補助具も使って行いましょう◇ 市が行う歯周病検診や事業所検診など積極的に受診しましょう◇ 口の機能が全身の健康に影響することを理解しましょう◇ 口の機能を維持するために、 口腔体操や唾液腺マッサージを行いましょう

関係機関が行うこと〈事業所〉◇ 健康診断の実施に加え、 歯科受診の必要性についても啓発します〈医療機関〉◇ 生活習慣病予防の一環として、 歯周病検診受診について勧奨します〈歯科医療機関〉◇ 年１回以上の歯科検診受診について勧奨します

30

〈薬局〉
◇ 歯周病は生活習慣病であることを啓発します
行政が行うことₘ◇ かかりつけ歯科医を持ち、 年１回以上歯科検診を受診するよう啓発します◇ 歯周病検診を受診する市民を増やすため、 未受診者勧奨を行います

基本方針別計画◇ 歯周病と全身疾患との関連について周知し、 口の健康が全身の健康につながることを啓発します◇ オーラルフレイル （口の機能の衰え） が全身の不調に影響することについて啓発しますcolumnコラム
オーラルフレイルを知っていますか？？

歯やお口の病気と言うと、「むし歯」や「歯周病」がありますが、それに加えて加齢とともに進む「お口の衰え」があることが分かってきました。「お口の衰え」は、食べ物をかむ
機能、飲みこむ機能の衰えのことで、「オーラルフレイル」と呼ばれています。
「お口の衰え」が進行するとフレイルと言われる全身の虚弱につながり、最終的には要介
護や寝たきりの状態になると言われています。
フレイルは健康と機能障害（病気）の中間にあるものです。早めに気づき対処することで予防ができ、健康な状態に近づけることができます。

オーラルフレイル

31

成人期における指標
現状

指 標

目標

R4 年度

R11 年度

R17 年度

20 歳

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30 歳

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40 歳

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50 歳

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20 歳代

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30 歳代

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40 歳代

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50 歳代

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20 歳

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30 歳

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40 歳

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50 歳

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20 歳以上で 「オーラルフレイル」 を知っ 20 歳以上ている者の割合の増加

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40 歳で喪失歯のない者の割合の増加

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咀嚼良好者の割合の増加

50 歳 ・ 60 歳
・ 70 歳基本方針別計画

歯周炎 （進行した歯周病） を有する者の割合の減少

過去 1 年間に歯科検診を受診した者の割合の増加

歯周病検診の受診率の増加

40 歳

32

column

コラム
歯周病ってどんな病気？

歯周病は、歯の周りの組織の病気です。原因は歯肉に細菌が感染して起きる炎症です。

ₘ

炎症が大きくなると、歯を支える骨（歯槽骨）が破壊されて歯がぐらぐらするようになり、最終的には歯が抜けてしまいます。

基本方針別計画

毎日の正しい歯みがき習慣と、かかりつけ歯科医での定期的な口腔管理（歯石除去など）で歯周病予防に努めましょう。

歯周病の歯肉健康な歯肉

columnコラム
歯周病はお口の中だけの病気ではありません～歯周病と全身への影響～

歯周病は、歯周病菌やその菌が産み出す毒素が血管から全身に送られることで悪影響があり、心臓血管疾患の原因、糖尿病の症状悪化、低体重児及び早産などへの関与が強くあると言われています。また、高齢者の肺炎と歯周病にも強い関連性があるとされています。
このように、歯周病は全身疾患に関係していることが分かってきました。歯周病の予防・治療を行うことで、全身の様々な病気のリスクを下げることが可能です。日々の歯磨き・口腔ケアを見直し全身の健康につなげましょう。
歯周病が影響すると思うもの
糖尿病

73.5

56.2

心臓病

36.9

脳伷塞

33.3

動脈硬化

34.1

低出生体重児

9.3
0

10

49.4
50.2

15.3
20
R4 年度

（％）
30

40

50

60

70

80

H28 年度資料 ： 健康づくりに関するアンケート

33

心筋

低出生
体重児

49.2

肥満

動脈
硬化

（５） 高齢期におけるオーラルフレイルと歯の喪失防止
口腔機能低下によるフレイル予防のため、 残存歯の喪失防止や口から食べることができる口腔機能の維持を目指します。
この時期の特徴ₘ◆ 唾液の量が減少し、 むし歯になりやすくなります

基本方針別計画◆ 歯周病が進行し、 自分の歯を失いやすい時期です◆ 口の衰えが進み、 「かむ」 「飲み込む」 機能の低下が起こりやすくなります

今後の取り組み

市民の皆さんが行うこと◇ かかりつけ歯科医を持ち、 定期的にメンテナンスを受けましょう◇ 市が行う歯周病検診や後期高齢者歯科健診を積極的に受診しましょう◇ 口の機能が全身の健康に影響することを理解しましょう◇ 毎日の歯みがきに加え、 口腔体操や唾液腺マッサージを行い口の機能の維持に努めましょう
関係機関が行うこと〈歯科医療機関〉◇ オーラルフレイル予防として、 口腔機能のチェックや口腔体操や唾液腺マッサージを指導します〈薬局〉◇ 加齢や服薬の副作用等で口腔乾燥になることについて啓発します
行政が行うこと◇ かかりつけ歯科医を持ち、 定期的な口腔管理を行うことを啓発します◇ しっかりかめる口の維持のため、 義歯管理も含めた歯科受診を勧奨します◇ オーラルフレイルについて、 その概念と予防方法について広く周知します◇ 後期高齢者歯科健診を実施し、 口腔機能低下を防止します34高齢期における指標
現状

指 標

R4 年度

R11 年度

R17 年度

60 歳

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60 歳代

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80歳で20本以上自分の歯を持つ者の割合 80 歳
の増加

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60歳以上で口腔機能の低下が肺炎などの原因になることや、 口腔機能の低下を防ぐ 60 歳以上ことが介護予防につながることを知っている者の割合の増加

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76歳で後期高齢者歯科健診受診率の増加

76 歳

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60 歳

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70 歳

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60歳で24歯以上の自分の歯を有する者の割合の増加

60 歳

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76 歳で咀嚼良好者の割合の増加

76 歳

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60歳で歯周炎 （進行した歯周病） を有する者の割合の減少ₘ

目標

基本方針別計画

過去 1 年間に歯科検診を受診した者の割合
の増加
70 歳代

歯周病検診の受診率の増加

columnコラム
根面むし歯って何？？

歯ぐき（歯肉）は加齢とともに、下がってきます。すると、今まで歯ぐきの中にあった歯の根っこの部分が露出します。歯の根っこの部分のむし歯＝根面むし歯と言います。
歯の根っこの表面は歯の白い部分（エナメル質）よりも柔らかいので、むし歯になりやす
くなっています。注意して歯みがきをしましょう。

根面むし歯
歯の根っこにできるむし歯35‫ྂܤ‬ཅଉ

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特ₘ

性〈障害者 （児） ・ 要介護高齢者 ・ 在宅療養者〉

基本方針別計画◆ 障害があることにより、 口腔内を清潔に保つことが難しいです◆ 口の機能に障害がある場合は、 むし歯や歯周病の治療が困難な状況もある
ため、 定期的な歯科検診や継続して口腔衛生管理が重要になります◆ 障害や介護度によっては、 痛みを訴えることが出来ない場合もあり配慮が必要です〈必要とするすべての人〉◆ 生活困窮等が理由で、 歯科検診や歯科健康教育を受けられないことがあります（1） 障害者 （児） ・ 要介護高齢者 ・ 在宅療養者における受診したいときに受診できる環境づくり
今後の取り組み

市民の皆さんが行うこと◇ かかりつけ歯科医を持ち、 年１回以上疾患予防を目的とした歯科受診をしま
しょう
関係機関が行うこと◇ 訪問歯科医療が行える歯科医療機関の増加に努めます◇ 医療、 福祉、 介護の連携を図り、 協力体制を強化します
行政が行うこと◇ 施設スタッフや、 家族、 介護者対象の口腔ケアに関する研修会を開催し、情報提供をします36

（2） 必要とするすべての人に、口腔の健康状態を改善するための支援を提供
今後の取り組み

市民の皆さんが行うことₘ◇ かかりつけ歯科医を持ち、 年１回以上疾患予防を目的とした歯科受診をしま
しょう

基本方針別計画

関係機関が行うこと◇ 医療、 福祉、 介護の連携を図り、 協力体制を強化します
行政が行うこと◇ 生活困窮者等支援を必要とするすべての人に、 歯科検診や歯科健康教育を受けられるような体制を整えます

columnコラム
障害者（児） の歯科診療について

障害者（児）の歯科診療について患者さんの障がいに配慮した歯科治療が必要となります。
必要な配慮
知的な障害のある方には、診療室、ス
タッフ、器具や治療に慣れてもらいな
がら治療を進めます
治療の順番を伝える絵カードや視覚支
援カードを利用することもあります

治療中の姿勢を保つためにクッションを利用したり、安全の為に、体が不意に動き出さないようなコントロールを行います
点滴注射や笑気ガスを吸ってもらい、
リラックスした状態で治療を行います

むし歯は、放置しておくと大きくなってしまい、麻酔をしたり、治療の回数も増えてしまいます。定期的に歯科受診をしましょう。

37

基本方針２における指標

指 標

現状

目標
R11 年度

R17 年度

障害者 ( 児 ) が利用する施設 （入所） での過去１年間の歯科検診実施率の増加

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要介護高齢者が利用する施設 （入所） での過去１年間の歯科検診実施率の増加

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基本方針別計画

R4 年度

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今後の取り組み

市民の皆さんが行うこと◇ かかりつけ歯科医を持ち、 歯と口の健康習慣を継続して行いましょう
関係機関が行うこと〈歯科医師会、歯科医療機関〉◇ 訪問歯科医療が行える歯科医療機関の増加に努めます◇ 歯科検診受診の機会をとらえ、 歯科保健指導を行います
行政が行うこと◇ 市民の歯と口の健康意識の向上を図るため、 「歯と口の健康週間 （6/4 ～6/10）」 や 「いい歯の日 （11/8）」 の機会にイベントを開催し啓発をします38

（2） 歯と口の健康づくりに携わる者の支援と資質の向上
今後の取り組み関係機関が行うこと〈歯科医療機関〉

ₘ◇ 新たな歯科保健事業の実践マニュアル等説明会に積極的に参加します

基本方針別計画

行政が行うこと◇ 新たな歯科保健に関する知識や技術の習得を図るため、 研修会を開催します（3） 災害時の歯科口腔保健対策
今後の取り組み

市民の皆さんが行うこと◇ 市民向けに配布している” 防災ガイドブック” を参考に、 非常持出し袋に口
腔衛生用品 （歯みがき用具等） も準備しましょう
関係機関が行うこと〈歯科医師会、歯科医療機関〉◇ 有事に備え、 防災訓練を実施し災害支援ができる体制づくりを行います
行政が行うこと◇ 有事に備え、 日頃より医療関係者や関係団体との密接な連携を図ります

39

災害に

備える

豊橋市における防災対策

基本方針別計画

平常時から実施している歯科口腔保健対策ₘỳᚤ୦୞ஃஐ୽୩

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40

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41

第

6
１

章

計画の推進にあたってࠥ٠ˡଢଈద୅ȗȗȗȗȗ

ₙ計画の推進にあたって

歯と口の健康づくりの取組みは、 保健、 医療、 福祉、 教育などの施策と深く関連するため、 関係部局と相互に連携を図りながら取り組むとともに、家庭、 地域、 学校、 企業、 ボランティア、 行政など各種団体が協議 ・ 連携
しながら基本理念の実現に向けて推進していきます。
また、 今後、 国、 県において実施される歯と口の健康づくりに関する様々な施策や社会環境の変化を受けて、 本市において対応すべき課題も刻々と変化していくことが予想されます。 このような状況に対応するため、 適時適
切に新しい課題への検討を進めるとともに、 柔軟な対応をしていきます。

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計画をより実効性のあるものとして推進していくため、 指標を始め、 基本
方針別計画の進捗状況を把握しながら取組みを進めていきます。
また、 公衆衛生の向上及び市民の健康と福祉の増進について、 市民協働参画で協議する場である豊橋市健幸なまちづくり協議会、 豊橋市健幸なまちづくり協議会歯科保健推進部会などで計画の進捗管理、 分析、 評価を毎年度行い、 効率的かつ着実に推進していきます。

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43

資 料 編
１

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（１） 策定組織図

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44

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46

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この規則は、平成３１年４月１日から施行する。

47

ནަচࡀࢶ˝˱˔˘˂˽‫ݖޘ‬٩֍ֳ࿂༵ȝ区分

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氏名

所属団体

山本 和彦

一般社団法人 豊橋市医師会

副会長

加藤 正美

一般社団法人 豊橋市歯科医師会

委員

石黒 佳子

一般社団法人 豊橋市薬剤師会

〃

河合 正治

豊橋市獣医師会〃

山下 克也

独立行政法人 国立病院機構豊橋医療センター

〃

浦野 文博

豊橋市民病院〃

佐藤 善彦

愛知県食品衛生協会豊橋支部

〃

若林 正治

豊橋生活衛生同業組合連合会

〃

藤原 恭子

豊橋市食生活改善協議会〃

明田 千恵美豊橋市立小中学校長会〃

佐々木 裕子豊橋市民生委員児童委員協議会

〃

古川 尋久

社会福祉法人 豊橋市社会福祉協議会

〃

今川 智嗣

豊橋市老人クラブ連合会

〃

河合 正純

豊橋商工会議所〃

内藤 美子

JA 豊橋女性部会

〃

鈴木 清博

豊橋市自治連合会〃

小野 全子

公益財団法人 豊橋市国際交流協会

〃

尼崎 光洋

愛知大学地域政策学部

資料編

会長

48

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資料編

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区分

氏名

資料編

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所属団体

部会長

嶋﨑 義浩

愛知学院大学歯学部

副部会長

藤城 治義

豊橋市歯科医師会

委員

河合 泰典

豊橋市医師会〃

林 彰久

豊橋市薬剤師会〃

清水 里子

愛知県歯科衛生士会三河東部支部

〃

石黒 節子

豊橋市東部地域包括支援センター

50

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資料編

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資料編

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この条例は、公布の日から施行する。

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資料編

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資料編

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１ この条例は、公布の日から施行する。
２ 県は、この条例の施行後五年を目途として、この条例の施行の状況を勘案し、この条例の規定につ資料編

いて検討を加え、その結果に基づいて必要な措置を講ずるものとする。
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この条例は、公布の日から施行する。

56

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（平成二十三年八月十日号外法律第九十五号）

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資料編

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58

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この法律は、公布の日から施行する。

資料編59

豊橋市歯科口腔保健推進計画（第２次）
令和６年３月
発

行

豊橋市

編

集

豊橋市健康部 保健所健康増進課〒 441-8539 豊橋市中野町字中原 100 番地
電話（0532）39-9171

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