Social medical corporation hokuto★広報誌★

seven72VOL.

2 月号 http://www.hokuto7.or.jp

特集

関節センター［ 変形性関節症 ］

診療科紹介i ck 関節センター-contentsup!

園芸療法12ヵ月 6vol.7

皆さん、こんにちは。我々整形外科では関節・骨・筋肉・神経など運動器を対象に、外傷・スポーツ障害などの急性期疾患から、変形性関節症や関節リウマチなどの慢性期疾患まで幅広く治療しています。
医学の進歩はめざましく、整形外科も上肢・下肢・脊椎など専門化がどんどん進んでいます。
それぞれ専門医を中心に、北大・旭川医大とも提携しながら、最新・最良の治療を目標にしています。早期診断・早期治療で（北斗病院 副院長 関節センター センター長 石田 直樹）早期の回復・社会復帰をめざしましょう。

02

園芸療法12ヵ月
専門家が教える 健康レシピ

03 ピックアップ
04 特集

関節センター

06 HOKUTO NEWS08 各種お知らせ

2月「春の兆し」
1年のうちで最も寒い時期を過ぎ、少しずつ気温が上がり始めるのが2月です。
月の初めはまだ寒さが厳しいですが、節分を経て立春を迎えると、暦の上だけでも春の訪れを実感し、気持ちが明るくなります。
まだまだ凍てつく朝やドカ雪があるかもしれませんが、2月が終わる頃には昼間に陽気を感じられ、ライラックもつぼみを膨らませています。
まだ花壇の土は凍っていて、畑仕事をできる時期ではありませんが、室内では、徐々に春を見越した園芸作業が始まります。
トマトやナス、ピーマンなど、5月頃からトンネル栽培※を行う野菜の種まきが今月の末頃から始まります。種をまくことは植物栽培の始まりですが、園芸療法でもひときわ大切な作業です。指でつまむことさえ難しいような、とても小さな種をまくこともあるのですが、この種からどうして芽が出て、大きく育ち、おいしい実をつけるのか、何度経験しても不思議です。同時に、自分がまいた種から植物が育つのを見ることは他にはない喜
びで、こうした植物の不思議さや、植物がもたらしてくれる驚きや喜びを取り入れながら、園芸療法が進んでいきます。

園芸療法士

十勝自立支援センター
介護老人保健施設 かけはし剱持 卓也

植物のある環境や植物を育てることを用いて、対象となる方々の心身機能維持、回復に取り組む。日本園芸療法学会認定・専門認定登録園芸療法士。

老健かけはしBlog
（ブログ）

専

園芸療法の取り組みやかけはしのイベント情報等、随時更新。ぜひご覧ください。

が教える門家

第9回

身体の芯からぽかぽか！冬をのり切るあったか献立

蓮根団子の生姜あんかけ作り方┏┏の検診

予●☎47-7777

もっち ！
もち検診センター

血行促進作用があり体を温めてくれる生姜と、ビタミンCを多く含み免疫力を高めてくれる蓮根を使ったレシピです。
ぜひもちもちとした蓮根の団子を味わってみてください。
管理栄養士

-3-

あったまますよ┻り

心筋梗塞や狭心症などの心疾患の早期発見（税込）

心臓ドック︑ 00円
料金 32 0

消化器系を徹底検査
消化器官の状態を知りましょう（税込）人間ドック︑ 00円
料金 37 0（税込）（税込）

早期に︑的確に︒
発症前に対応策を取る事が重要です

動脈硬化検査︑認知機能検査があるため※歳以上︶ ※

脳ドック

︑ 00 円
料金 ︵ 歳未満︶22 0︑ 00 円
24 0︵まだまだ 他人事だって思っていませんか？

（税込）（税込）

乳がん検診︑ 00 円70︑ 00 円
10 0

マンモグラフィマンモグラフィ＋エコー

料金

痛みの少ない乳がん検査をご存知ですか？

PET（税込）（税込）

乳がんドック︑ 00 円
料金 25 0︑ 00 円
20 0

がんドックオプション

考えて欲しい﹁がん﹂のこと︒
がんは身近な病気です

がんドック︑ 00円
料金 68 0（税込）

北斗┏┏

60 60

❶皮をむいた蓮根をすりおろし、片栗粉と塩を混ぜ軽く水気を切る。
❷①を2等分にしてラップで茶巾絞りのように包み、お皿に乗せ600wの電子レンジで約2分加熱する。
❸鍋に生姜、人参、ほぐしたしめじ、調味料を入れ、人参が柔らかくなるまで煮て、水溶き片栗粉でとろみを付ける。
❹蓮根団子をお皿に盛り付け、あんをかける。

小林 真由-2-栄養価

健康レシピ※畑をビニールなどでトンネル状に被って野菜を栽培すること。気温を保つことができ、早い時期に植えることで早く収穫できる。

エネルギー 129Kcal
たんぱく質 .......... 4.1g
脂質 ........................ 0.3g
塩分 ........................ 1.5g
食物繊維 ............... 4.3g
〈一人前〉

材料〈一人前〉〜蓮根団子〜●蓮根 .................... 150g
●片栗粉 ..................... 2g●塩 .......................... 少々〜あん〜●生姜（みじん切り）... 3g●人参（千切り）....... 10g●しめじ ................... 25g●水 ..................... 1カップ●醤油・みりん 各小さじ1●顆粒だし ..... 小さじ1/3●水溶き片栗粉 ....... 適量〜飾り〜●貝割れ大根 ........... 適量seven★特集

関節センター

女性に多い変形性関節症。
北 斗病院の関節センターは、関節に特化した治療（リハビリ）を提供し、チームで サポート、痛みの改善を目指します！
北斗病院 副院長
関節センター センター長

石田 直樹

旭川医科大学卒。北海道大学整形外科
医局入局後、釧路労災病院、帯広厚生病院などを経て平成20年4月、北斗病院着任（副院長兼関節センターセンター長）。
日本整形外科学会 専門医、日本整形外科学会認定スポーツ医、日本整形外科学会認定リウマチ医

大きなADLの障害につながります。
いまは予防につい─北斗病院 関節センターの特徴を教えてください
整形外科の領域は、骨や関節のみではなく治療の対象範囲が広いため、体に痛みを感じている患者さん

節のためにも健康のためにも、まずは継続していくこを数mm程度切開して、鉛筆くらいの太さの関節鏡をとが大切です。無理なことは望まずに、生活の中で自挿入し、変性した半月板や軟骨、滑膜を削ったり、関節分が楽しみながら続けられるように体を動かしてくださの中をきれいにします。体の負担や術後の痛みも少ない。

く、侵襲の少ない手術方法です。

例えば十勝発祥のパークゴルフというスポーツは、芝生の上で仲間と楽しみながらできるのでお勧めしま

関節鏡視下手術で対処できない場合は、関節を開す。1人では続けられない運動も仲間がいるといいでいて骨に対して処置をします。最終手段として、重症例すね。水泳も関節にとって良い運動になります。水中に対しては人工の関節に置き換える人工関節置換術

運動は、浮力によって関節に負荷をかけずに筋力運を選択します。

動につながります。温泉も体が温まりますし、知らず知ての知識も普及してきていますが、完全には痛みを抑機能を取り戻すためには、手術後のリハビリがとてもらず歩く機会も増えるので良いと思います。
そういったえられませんので、患者さんの状態に応じて適切な治大事です。家に例えれば、手術はあくまで柱を建てるだ

機会がなければ、家の中で自分が続けられる範囲で療方法を提案しています。

けで、内装を整えるのはリハビリということになるでしょう。

できることを行うと良いでしょう。
リハビリも含めて、や関節センターでは、PT（理学療法士）やOT（作業療法

はり楽しくなければ続きません。遊びの延長として、仲士）のリハビリスタッフ、看護師、放射線科スタッフなど間と楽しく続けられるというのが一番です。
日頃から気チームで患者さんの治療に当たっています。特に北斗を付けて、もし関節の痛みが出たら早期に通院するこがどの診療科を受診すればいいか分からないということ
─関節センターではどんな治療をしているのですか？

がありました。
そこで10年前、全国でも数少なかった関視下手術を行います。膝蓋骨（おさら）の両側のくぼみ節の治療に焦点を当てた関節センターを開設しました。
まず患者さんの多い下肢（股関節・膝関節を中心

まずはしっかりと問診をします。
いつから、外傷の有無

病院のリハビリスタッフは、約200人で強力なマンパワとが重要です。
ときどき、サプリメントは関節に効くのかに）の診療から開始し、最新・最良の治療の提供を目は？ 歩容の程度は？ 階段昇降はいかがか？など細かーがあり、充実した体制でさまざまな機能回復のためのと聞かれますが（笑）、健康を維持するための補助食標にしています。下肢の中でも変形性関節症の患者さい問診の上、診察を行い、そしてレントゲン写真を中心リハビリができます。医師として非常に心強く、頼りにし品と考えていただくのが良いでしょう。

んが非常に多いです。現在では、徐々に治療の対象をとした画像所見とあわせて診断します。患者さんの症状ています。

上肢やその他の領域にも広げています。によりますが、軽度であれば、リハビリテーション（リハビ─最後に、先生が目指していることを教えてくださいリ）の指導、薬物療法、さらには膝関節内への注射などから始めます。
自宅でできるリハビリ体操をパンフレット

スタッフが増えて、上肢も含めて全身の関節としてのなどで説明していますが、なかなか自分ひとりでは難しセンターを目指したいですね。特にこれからの医療を担変形性関節症の多くは女性の患者さんで、“年齢”・いかもしれません。北斗病院はリハビリに力を入れていっていく若い医師が増えればうれしいですね。

“体重”･“性別（女性）”が3つの要因といわれています。

ますので、通院してリハビリする選択肢も提案していま近い将来、iPS細胞を用いた治療が普及していくと基本的には、年齢の変化による加齢変性が主な原因す。多くの患者さんは通院しながらリハビリをがんばって思われます。関節の領域では、膝のクッションである半です。
けがや外傷によるものもありますが、特に膝に関いただいています。

月板、背骨の椎間板などがありますし、脊髄損傷の治

─変形性関節症はどんな人に起こりやすいのですか

しては、肥満による体重の問題も大きな要因です。股リハビリで改善しなかった患者さんについては、次に─いざ関節が痛くなっても、さまざまな治療方法から療もすでに、臨床研究が始まっています。数年後には関節に関しては、先天的な骨格の問題も関係するとい手術するかどうかを検討します。他の病院で治療しても一人ひとりの状態に応じて提案してくれるのですね。
し治療方法として実用化しているかもしれません。

われています。女性は、ホルモンバランスの問題や骨格症状が改善しなかった場合や、画像診断の段階で重かしそうならないために日頃の予防で気を付けること自体が小さく、男性に比べて単位面積当たりの負荷の症だった場合などは、最初から手術を提案することもあはありますか？

量が多くなることも大きな原因となるでしょう。近年高齢ります。

関節センターは開設から10年が経ちましたが、おかげさまで多くの患者さんに来院いただいています。私たちは、リハビリを含めチームとして治療が完結できるよう者が多くなり、痛みを訴える患者さんが増えています。

変形性膝関節症の程度は4つの病期：Stage1（初基本としては、栄養バランスの取れた食事をして、に、新しい技術を取り入れながら、最新で最善の治療を体のどこが痛くても困りますが、特に「脚が痛い」という期）
からstage4（末期）に分けられ、病期や病態に応じ、適度に運動して十分に寝ることです。
このバランスが提供したいと考えています。整形外科を受診するなら、下肢の関節の痛みは、日常生活の活動機能（ADL）を手術方法を検討します。

乱れるような生活はよくありませんが、そうはいっても北斗病院と言っていただけるような施設になることがでなかなか運動は続かないという人も多いでしょう。関

きれば、それが一番の喜びだと思っています。

軽症の患者さんには、内視鏡（関節鏡）を用いた鏡低下させます。痛くて歩けない、動けないとなると非常に-5--4-

HOKUTONEWS

2019.02-03 in Obihiro﹁第回 日本ホスピス・在宅ケア全国大会︵延 期︶と な っ た 全 国 大 会 を︑2

昨年9月に地震のため中止
ピ ス・在 宅 ケ ア 研 究 会 の 3 つ のめ︶︑患 者 会 コ ー ナ ー︑日 本 ホ ス

ト・私らしい生き方死に方﹂を含吉和とかち﹂を終えて社会医療法人北斗 地域包括ケア推進センター長 蘆野月2日〜3日に無事盛会に行う部 会 企 画︵コ ミ ュ ニ テ ィ ー ケ ア

大会 あずましかったかい

こ と が で き ま し た︒会 場 と 予 算部 会︑市 民 部 会 グ リ ー フ ケ ア 部

日 本 ホ ス ピ ス・在 宅 ケ ア 研 究の関係で大幅に縮小したとはい

初 日︵2 日︶は 4 会 場︑二 日 目 は会 の 全 国 大 会 は︑年 1 回 全 国 の会︶︑アトリウムではポスター発

7会場で︑大会長講演﹁地域で看都 市 で 開 催 さ れ て い ま す が︑帯え︑全 国 か ら 多 く の 人 が 集 ま っ取るまちづくり﹂を皮切りに︑6
広 は 2 回 目 で︑前 回 は 2 0 1 2

表と被災者支援ネットワークのつのワークショップと1つのシ
年9月に第てくれました︒参加者数は︑ボラン ポ ジ ウ ム︑5 つ の 自 己 啓 発 セ
さ れ ま し た︒こ の 大 会 の 閉 会 の写真展示・講演・ワークショップ︑ミナー︵講演︶︑﹁いのちに寄り添
挨拶で社会医療法人北斗鎌田理で実行委員会が組織されました︒

ンティアなどの大会スタッフをう・い の ち を 看 取 る﹂︵石 垣 靖 子
事長が5年後に再度開催するこし た︒大 会 の 準 備 は 2 0 1 6 年

7月には大会企画準備がすべて

体 験 コ ー ナ ー︵リ ン パ ド レ ナ ー氏︶︑基 調 講 演﹁ま ち づ く り と しと を 宣 言 し た こ と で︑今 回 二 度
8 月 か ら 開 始 さ れ︑名 誉 大 会 長

完了︑抄録集も出来上がり︑9月含めておおよそ1000人程度て の 地 域 包 括 ケ ア﹂︵武 田 俊 彦
目 の 大 会 と な り ま し た︒本 来 で︵鎌 田 一 氏︶︑大 会 長︵蘆 野 吉 和
9日の第ジ・マ シ ュ マ ロ タ ッ チ の マ ッ サ氏︶︑特 別 講 演﹁大 人 が 絵 本 に 涙あれば2017年になるはずで氏︶︑副大会長︵小林光樹氏︑本田

運営の最後の段取りを確定する︵小 ホ ー ル で の 市 民 公 開 企 画 参

す る と き〜ケ ア す る 人︑ケ ア さす が︑2 0 1 6 年 度 の 大 会 がつ き 子 氏︶︑実 行 委 員 長︵鈴 木 智

予 定 が︑9 月 6 日 に 起 こ っ た 地ージ︶などが行われました︒

れ る 人 の た め に〜﹂︵柳 田 邦 男2017年2月に開催されたた子 氏︶︑実 行 副 委 員 長︵斎 藤 寿 大震による中止を決定する会とな加者を含めての推定数︶でした︒

氏︶︑演 劇﹁輝 い て 生 き る﹂︑7 つめ︑2 0 1 8 年 に 延 び た 形 と な氏︶︑事務局︵金森真樹氏︶の布陣

広 さ な ど︑か な り 制 限 が あ り まる 予 算 額︑確 保 で き た 会 場 数 とき る 演 者 や 講 師︑講 師 を 招 聘 す

再 企 画 は︑大 会 日 程 に 参 加 で験︑ハンドマッサージ︑リンパ浮会︶︑感 動 的 な 体 験 あ り︵入 棺 体ンス︶︑演劇あり︑交流あり︵患者あり︑踊りあり︵ヒップホップダ的な発表・講演あり︑活発な質問

24略歴札幌医科大学卒。岩手県立釜石病院、八雲総合病院、士別市立病院などを経て2019年2月北斗病院入職
日本内科学会認定医
日本循環器学会専門医
日本心血管インターベンション治療学会認定医回大会として開催の 市 民 企 画︵入 棺 体 験 を 含 む 体り︑さ ら に 2 0 1 9 年 に 延 び まし た が︑何 と か う ま く 調 整 で き腫マッサージ等︶︑あっという間回実行委員会は大会

験コーナー︑﹁エンディングノー

れ︑ま た︑3 日 の 市 民 ホ ー ル︵小（左から）公益財団法人北海道医療団 理事長 小林 光樹氏、帯広市医師会 会長 稲葉 秀一氏
帯広市長 米沢 則寿氏、厚生労働省 政策参与 武田 俊彦氏、社会医療法人北斗 理事長 鎌田 一氏りました︒その後︑ 月に再企画

ま し た︒そ し て︑実 際 に は︑会 場に時間が過ぎ閉会となりました︒

をしたいと思っています。
よろしくお願いします。

ホール︶はすべて無料︵市民公開に入れない状況もありましたが︑2 年 間︑企 画 か ら 一 緒 に 大 会

はじめまして。札幌医大2001年卒で循環器内科に勤務にし︑な ん と か 今 回 の 大 会 開 催 に

その内容は多くの参加者に共感を作り上げてくれた実行委員のなります。
目の前の患者さまの利益につながるような診療企画︶としました︒感動的で刺激

し て も ら え た よ う で す︒今 回 の皆 様︑大 会 当 日 の ボ ラ ン テ ィ ア

Numazaki
Futoshi

太循環器内科 沼﨑

こぎつけました︒

企画では特に市民企画を多くいとして活躍してくれた社会医療法人北斗と帯広第一病院の職員一同︑また︑大会が中止となった
中 で 再 開 に こ ぎ つ け︑心 折 れ そうになりながらも頑張ってくれた事務局にも感謝します︒
なお︑この大会は︑ 世紀の十社会や医療のあり方を示すものと し て︑﹁思 い を つ な げ る ま ちづ く り﹂と い う テ ー マ を つ け させていただきました︒そして︑これを起爆剤として十勝のまちづくりをすすめたいという思いも込 め て い ま す︒大 会 に 参 加 し た
多くの方々がそれぞれの職場や地域で﹁思いをつないで﹂くれる新着任医師のご紹介

20ことを期待します︒

New Face

11-6-in

勝 地 域 の み な ら ず︑日 本 の 地 域

21-7-25

★広報誌★

小・中学生
現役医師が教える、脳のコト。

VOL.

Hokutohospital

72 2 月号

脳卒中授業
講師●北斗病院 副院長 西尾 明正先生

脳神経外科が取り扱う代表的疾患には脳の血管の病気である脳血管障害、できものができる腫瘍性疾患、けがによる外傷性疾患などがあります。
この授業では脳の血管の病気（脳血栓脳梗塞・脳内出血・くも膜下出血）及び正しい食事バランスについて学んでいきます。
脳について学んだことを、お父さんお母さんはもちろん、おじいちゃんおばあちゃんに教えてあげてください。
もしもの時、役に立つかもしれませんよ。

2019年2月15日発行
発 行：社会医療法人 北斗
発行人：鎌田一

授業内容●講義／神経学的所見の見方●医療を体験／問診・視診・触診・聴診の実習●食生活についてお申し込みは北斗病院地域医療連携課まで

責任者：久保田 亨
編集長：伊藤慎

すべてのお問い合わせ ☎0155-48-8000〈北斗コールセンター〉〒080-0833 帯広市稲田町基線7番地5☎0155-48-8000 FAX0155-49-2121■関連施設
ほくと自立支援ホーム/あおぞらクリニック................（帯広市）
北斗病院 ...................................................................（帯広市） 上士幌クリニック/介護老人保健施設かみしほろ（上士幌町）
北斗クリニック ...........................................................（帯広市） 新得クリニック .........................................................（新得町）
十勝リハビリテーションセンター .................................（帯広市） 熊谷総合病院 .............................................（埼玉県熊谷市）
サービス付き高齢者向け住宅「あやとり」...................（帯広市） HOKUTO画像診断センター............（ロシア・ウラジオストク）
十勝自立支援センター介護老人保健施設「かけはし」（帯広市） HOKUTOリハビリテーションセンター（ロシア・ウラジオストク）