TOHOKUUNIVERSIT Y
HOSPITAL

2020
東 北 大 学 病院｜診 療 のご 案内

5 つの 基 本 理 念＜ 理念 1 ＞

社会の要請に応える開かれた病院＜ 理念 2 ＞

人間性豊かな医療人の養成＜ 理念 3 ＞

着実かつ独創的な研究の推進

人 に やさしく未 来 を み つめる
基 本 理 念と将 来 構 想＜ 理念 4 ＞

最先端の医療 技 術の開発・応用・評価＜ 理念 5 ＞

患者の人間性を尊重した全人的医療と高度に専門化した先進的医療の調和

患者さんに優しい医療と
先進医療との調和を目指した病院
病院 長あいさつ
東北大学病院は 1817 年（文化 14 年）に創設された仙台藩医学校を淵源としています。
明治に入り、廃藩置県により仙台藩医学校が廃止され、仙台公立病院、県立宮城病院へと変遷を辿りました。節目となる 1915 年には東北帝国大学医科大学附属医院となり、東北大学病院が誕生いたしました。2015 年には開設から百周年を祝賀し、「これからも、共に生きる」をスローガンに、様々な記念事業を行いました。
当院はこれまでの百有余年にわたって、多くの臨床家・教育者を育成し、日本の医学・医療の発展に貢献してまいりました。一方、地域を守ることも大きな使命であり、今後も東北地方における要として地域医療を支えていきたいと考えています。東北地方は、3.11
東日本大震災からの復興も道半ばで、高齢化・過疎化がすすみ、解決しなければならな
い医療課題が集積しています。当院は、限られた医療資源を有効に活用し、様々な革新的技術を積極的に取り入れ、地域の課題解決にむけて力を尽くしています。
東北大学病院は、厚労省から「特定機能病院」に指定されており、高度医療を安全に提供することはもとより、高度医療の開発や研修も使命としています。また、我が国で最初に認定された医療法上の「臨床研究中核病院」の１つであり、国際的水準の臨床研究や創薬、医療機器開発などの推進が望まれています。院内に設置された「臨床研究推進センター」では、総合大学としての強みを活かしながら様々な企業とともに、これら開発に努めています。また 2017年度、厚生労働省から「がんゲノム医療中核拠点病院」に指東北大学病院長

冨永 悌二

定され、院内に設置した「個別化医療センター」を中心に、東北メディカル・メガバンク機構、医学系研究科と密に連携し、がんゲノム医療を適切に提供できるよう努めてまいります。
昨今、医療における安全性や倫理が社会的に注目されるようになりました。医療の安全は高度医療や先進医療ばかりでなく、日々の医療業務のすべてに求められます。当院では、医療安全のための専任の医師、看護師、薬剤師などからなる「医療安全推進室」を中心に、職員の医療安全や倫理教育を行い、一丸となって、日々、安全安心な医療の提供に取り組んでいます。
このように本院は、新たな取り組みを積極的に展開しつつ、安全・安心な医療の提供に力を尽くし、社会から信頼される病院であり続けられるよう一層の努力を続けてまいります。皆様のご理解、ご支援を宜しくお願い申し上げます。
1

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 20202

1

基本理念と将来構想

2

病院長あいさつ3Contents

4

病院概要

5

外来受診のご案内

ハートの形をベースにし、流動性、先進性を表現しています。

マークです。メインカラーは医療にとって最大のテーマであ10

がんゲノム検査新患予約のご案内

11

セカンドオピニオン外来のご案内

13

診療予約申込書（医科部門）

15

診療予約申込書（歯科部門）

16

がんゲノム予約申込書

17

CT/CBCT 連絡票（兼）診療情報提供書

18

Ｂ型・Ｃ型肝炎用19

加齢画像外来検査依頼書（兼）診療情報提供書

20

FDG PET 検査依頼書（兼）診療情報提供書

21

がん遺伝子パネル検査診療情報提供書

25

セカンドオピニオン外来申込書

26

本院で実施している先進医療

28

医科診療科

中央診療施設・特殊診療施設・院内共同利用施設等

病院案内図

ます。サブカラーは誠実・勤勉を表現しています。

冨永

建物規模

地上 18 階標榜診療科

東北大学病院

宮城県仙台市青葉区星陵町 1番 1号

悌二
地下２階

44 科
内科／腎臓・内分泌内科／血液内科／リウマチ科／糖尿病・代謝内科／漢方内科／腫瘍内科／循環器内科／感染症内科／老年内科
呼吸器内科／消化器内科／心療内科／外科／消化器外科／肝臓・胆のう・膵臓外科／胃腸外科／移植・食道・血管外科
乳腺・内分泌外科／心臓血管外科／整形外科／形成外科／麻酔科／救急科／呼吸器外科／産婦人科／泌尿器科／脳神経内科
脳神経外科／精神科／小児科／小児外科／小児腫瘍外科／皮膚科／眼科／耳鼻咽喉科／頭頸部外科／リハビリテーション科
放射線科／歯科／歯科口腔外科／小児歯科／矯正歯科／病理診断科

病床数1160 床（一般病床：1118 床、精神：40 床、感染：２床）

救急体制

三次救急

各種指定

●特定承認保険医療機関 ●特定機能病院 ●がん診療連携拠点病院（都道府県）●臨床研究中核病院●災害拠点病院（地域災害医療センター）●エイズ拠点病院 ●日本医療機能評価認定病院 ●高度救命救急センター●総合周産期母子医療センター ●小児がん拠点病院 ●がんゲノム医療中核拠点病院 等

救命救急と医療安全の碑
この碑は、「過去から未来への架け橋として、かけがえのないものを支え合うかたち」を表現し、本院正面入口西側の緑地に平成 16 年 4 月設置されました。

患者さんの権利と義務
診療を受ける権利

いかなる人も平等に、最善かつ安全な医療を継続して受ける権利を有します。

医療情報を知る権利

1. 患者さん・家族及びチームの相互の意志の疎通を良好にし、自己の診療について決定する権利

医療従事者が提示する診療計画や治療法等について、自己の意志に基づいて自由に選択・決定する権利を有します。

プライバシーが保護される権利

患者さん本位の医療の質と安全を追求します。

2 . 医療の質と安全の確保はすべての職員の責務である事を自覚し、失敗に学び改善につなぐ文化を育みます。

3 . 医 療の質と安全を保 証するためのシステムの構 築を組織をあげて行います。

個人情報は完全に保護され、私生活は不当に侵害されることはありません。

セカンドオピニオンを求める権利

以上の３項目に主眼を置き、本院に対する信頼性の向上と医療安全の推進に全力を尽くすことをここに宣言します。

患者さんの負担で、他の医療機関の医師の説明を受ける権利を有します。

東北大学病院長

情報を提供する義務

外部評価の実施
本院は、公益財団法人日本医療機能評価機構の病院機能評価（機能種別版評価項目 3rdG:ver.1.0）を受審し、所定の認定基準を達していると認められ、平成 27 年 5 月 1

医療従事者が最善かつ適切な診療を行うために、患者さんは自身の健康状態に関する情報を可能な限り正確に提供してください。

診療に協力する義務

診療を円滑に行うために、患者さんは院内の医療行為の妨げとならないよう協禁煙に対する取り組み
東北大学病院では、加熱式などの新型タバコを含み、敷地内全面禁煙としています。喫煙所はありません。皆さまのご理解ご協力をお願いいたし

力してください。

ます。

診療費を支払う義務

での禁煙にもご協力いただくように呼びかけております。喫煙者の健康受けた医療に対し、診療費を遅滞なくお支払いください。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

患者さんに優しい医療と高度先進医療の調和を目指す、という理念を掲げ

解し、納得するまで説明を受ける権利を有します。

日付けで認定証が交付されました。

3

医療安全取り組み宣言
た東北大学病院においては、

自己に関する医療情報を取得することができ、診療計画や処置等に関して理

診療情報提供書

歯科診療科

103

病院長

北 大 学 病 院 の医 療 の 場における存 在 感 を的 確に表 現した

診療予約受付のご案内

病院内施設〒980-8574

意味します。熱いハートと冷静な、誠実な頭脳を併せ持つ東

9

101

所在地

また、紺色の球体はエネルギーの上昇と共に、冷静な頭脳を地域医療連携センターのご紹介

84

国立大学法人東北大学

わり、医療との密接な関係性を表現しています。

る生 命（患 者）そして血 液を表 現し、希望と情熱をも意味し（令和 2 年 5 月現在）

名称

ハートの二つの変形楕円は、病院と患者さんとの親密なかか

772

ロゴマークコンセプト

病院概要

病院概要

Contents

また、病院周辺地域（道路・バス停・コンビニエンスストア・公園など）
保持増進、全ての人の受動喫煙による健康被害の防止のため、禁煙の推

進と徹底をよろしくお願いいたします。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 20204

外 来 受 診のご 案 内

外 来 受 診のご案 内

外 来 受 診 のご 案 内
受付時間 ｜ 月曜～金曜

午前 8 時 30 分から 11 時まで

色付きの診療科は完全予約制（令和 2 年 7 月1日現在）

初診 ｜ 医科・歯科どちらかを初めて受診する方

医科

診療申込書に記入
新 患日

診療科

新 患日

総合診療科

月～金（原則予約制）

総合外科（下部消化管）

水・木

循環器内科

月～金

乳腺：月・水・木
総合外科（乳腺・内分泌） 甲状腺：火・金

総合感染症科

月・木

心臓血管外科

腎・高血圧・内分泌科

月・水・金

血液内科

診療科

新 患日

小児外科
小児腫瘍外科

月・木

皮膚科

月・火・水・金

木・金

眼科

月～金

整形外科

月～金

耳鼻咽喉・頭頸部外科

月・水・金

水・金

形成外科

木・金

肢体不自由
リハビリテーション科

月・水・木・金リウマチ膠原病内科

水・金

麻酔科

月・水・金

てんかん科

火・金

糖尿病代謝科

火・金

緩和医療科

月・火・木・金

月・水・木・金

消化器内科

火・金

呼吸器外科

月～金

内部障害
リハビリテーション科
高次脳機能障害科

月・水・金

加齢・老年病科

老年内科外来：火もの忘れ外来：水
加齢画像外来：木・金

婦人科

月～金

放射線治療科

月・火・金

産科

月～金

漢方内科

月・水・金

泌尿器科

月・火・水・金放射線診断科

撮像外来（CT・MRI）：月～金
血管造影・インターべーション：月～木（予約制）
椎体形成術：火（予約制）
核医学検査（PET・シンチ）：月～金（予約制）

心療内科

月・水・木

脳神経内科

火・木

産業衛生外来

水・金

呼吸器内科

月～金

脳神経外科

月・木

WOCセンター

月～金

腫瘍内科

月～金

精神科

月・水・金

肝胆膵移植グループ新患：火・金

小児科
小児腫瘍科

月～金（一部予約制）

総合外科（肝胆膵・移植） 臓器移植新患：月～金：水・木 ／ 胃：水・木（予約制）
総合外科（上部消化管・血管） 食道
遺伝科
血管：月・火／ 肥満・糖尿病：水・木（予約制）□ 保険証（公費受給者証・乳幼児受給者証等の各種受給者証）
上記3点を黄色のケースに入れ、❶番窓口の箱に入れてお待ちください。カルテができましたらお名前をお呼びします。

※診療予約票をお持ちの方は、上記3点をピンク色のケースに入れて同様に①番窓口の箱に入れてお待ちください。

新 患日

診療科

新 患日

診療科

新 患日

予防歯科

月～金

月・火・木

月～金

月～金

※月は奇数日のみ

周術期口腔支援センター

矯正歯科

歯周病科
歯内療法科

小児歯科

月～金

月・水・金

総合歯科診療部

月～金

歯科インプラントセンター

月～金

顎口腔機能治療部

火・水

口腔診断科

月～金

障害者歯科治療部

火・水・金

歯科顎口腔外科

月～金

顎顔面口腔再建治療部

火・木

歯科麻酔疼痛管理科

火・木・金

咬合修復科

火・金

咬合回復科

月・木

口腔機能回復科・
高齢者歯科治療部

予約専用フリーダイヤル（0120-201273）へご連絡いただくか、地域医療連携センター宛に「診療予約申込書（医科部（診療予約申込書は 13 ～ 15 ページにございます。コピーしてお使いください。
）
門用または歯科部門用）」を FAX にてご送付ください。

予約日を調整し予約票を返送いたしますので、患者さんにお渡し願います。
（平日 17 時以降・土曜・日曜・祝日のお申し込みについては原則として翌診療日の対応となります。
）※当日の予約はお取り出来ません。救急患者さんにつきましては、直接該当診療科までお問い合わせください。
※最新の「診療予約申込書」は当院ホームページ（http://www.hosp.tohoku.ac.jp/ ）からダウンロードすることができます。是非ご利用ください。
ご連絡をいただければＦＡＸにてお送りいたします。

ご注意ください！
5

セカンドオピニオン外来・がんゲノム検査予約は専用の申込書がございます。
詳しくは 10～12、16、25 ページをご覧いただくか、地域医療連携センター（各担当）までお問い合わせください。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

❸受診案内票は受付へご提出ください。

【再診予約票】は次回の予約のお知らせの為に
これまで通り発行しますが、ご持参いただいてもいただかなくても大丈夫です。

8：30～17：15

複数科受診連絡票、複数科受診用ケースは廃止になります。受診案内票を入れたケース1つのみお持ちになり受診していただきます。
1科目が終わりましたら、次の診療科等へ提出してください。

予約のない患者さん●前回予約をしていない患者さん●別の科を初めて受診する患者さん●院内紹介状をお持ちで、予約日の指定がない患者さん

1階②再診受付窓口での受付が必要となりますので、受付
時間：午前8時30分～午前11時までに、②再診受付窓口に❶ 初診受付❷ 再診受付
診療

診療 再来診療は全診療科、時間予約制になっております。次回の予約につきましては主治医とご相談ください。
採血
各種検査
レントゲン
CT 等

主治医や看護師の指示に従ってください。

歯 科

診療後、会計ケースをお受け取りください。
!

盗難防止のため、貴重品等には、十分ご注意ください。

1階～4階の計算コーナーで各階ごとに会計計算できます。
計算受付用整理券
1階…8：30～18：15 2 階～4階…9：30～15：30（1）会計ケースをお持ちのまま計算窓口前の整理券をお取りください。番号が呼ばれましたら、（ 1～ 4 階 ）計算窓口

会計ケースを計算窓口にお出しください。

（2 ）「診療費のお知らせ」「予約票」「院外処方箋」「院内お薬引換券」「診療明細書」をお渡しします。
診断書等については⑤診断書窓口でのお取扱いになります。

スマート会計の方は、整理券を取らずに会計ケースを1階専用窓口にお出しください。
会計計算を待たずに帰れます。

月・水・金

ご利用方法

▶

おこしください。

地域医療連携センター経由の新患予約は上記新患日と異なる場合がございます。
診療予約申込書をご参照ください。

2

8：00～17：15

医 科

診療科

※月は偶数日のみ❷受診案内票で1日のスケジュールをご確認いた
だき、お進みください。

複数科受診の受診方法

紹
介
状

保
険
証

再診受付機稼働時間

1階（総合案内前・北門）
2階（C棟EV前）
3階・4階（A棟・C棟EV前）
5階（C棟EV前）▶

診察券をお忘れの患者さんは、②再診受付窓口または各診療科までお申し出ください。

込書

診療申

歯科

保存修復科

●前回受診日に予約された患者さん ●電話予約をした患者さん●院内紹介状をお持ちで、予約日が指定されている患者さん❶受診当日、再診受付機に「診察券」を通し受診案内票（A4）をお受け取りください。
※受付機を通した時間は診察順には影響しません。

□ 診療申込書□ 紹介状（ 1～ 5 階 ）診 療科窓口木

予約のある患者さん

外来診療棟

診療科

1

再診 ｜ 二回目以降の方（診察券をお持ちの方）

お支払いのある方❻（ 1階 ）

支 払 コー ナ ー

お支払いのない方・スマート会計の方

診察券により自動支払機でお支払いください。

お薬のある方

※現金のほかクレジットカード・デビットカードでのお支払いもできます。
（お取扱いカード会社）
JCB・VISA・MASTER・アメックス

院外処方の方

（窓口でもお取扱い可能です）

お薬のない方診療後、外来診療棟C 3～5階診療科窓口でお待ちください。診療費の計算終了後にお名前をお呼びします。
「診療費のお知らせ」「予約票」「院外処方箋」「院内お薬引換券」「診療明細書」をお渡しします。
スマート会計の方は、会計計算を待たずに帰れます。

お薬のある方お薬は院外の保険調剤薬局でお受け取りください。FAX での送付をご希望の方は「院外処方せんファックスコーナー」へご相談ください。

お薬のない方
院内処方の方

薬品交付窓口 東病棟2階 薬剤部
お薬が出ましたら電光掲示板に引換番号を表示します。薬品交
付窓口に引換券を提示し、お薬をお受け取りください。

帰 宅
TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 20206

看護師・SW

TEL 022- 717 - 7618

事務

TEL 022- 717 - 7131
FAX 022- 717 - 7132

退院・在宅支援、退院調整

入退院センター患者さんが安心して入院生活を送れ当院に入院・通院されている患者さん

るよう、看護師や歯科医師、薬剤師、が安心して療養生活が継続できるよソーシャルワーカー、管理栄養士なう、看護師とソーシャルワーカーのペアで各病棟の退院支援を行っていま

どの多職種が、主治医と密に連携し定期的にカンファレンスを実施していトを開始します。また、地域の医療機

がら、一人一人の患者さんに合わせた向けた支援を積極的に行います。

ながら入院前から患者さんのサポー

す。毎日病棟と情報共有を行い、毎週関との強い連携体制のもと、退院にます。院内外の多職種と密に連携しなセンター長あいさつ

センター長

青木 正志

支援ができるよう、「後方支援チーム」の医療や難病の治療に取り組み、世志（あおきまさし）と申します。多くのセンター員や病院・診療所のスタッ

界的な研究を推進しています。また、

フに支えられつつ、地域医療連携の核として運営しております。

一般病院では行うことができない臨

さて、地域医療連携センターというのは、多様な職種が一緒に働く

床試験も行っています。したがって、職場です。医師・看護師・薬剤師・栄養士・ソーシャルワーカー・精神

地域の「かかりつけ医」との役割分

保健福祉士・事務など、多くの職種の皆さん一人一人が連携して働担や連携が重要となります。退院支援や各種相談、様々な医療情報

いています。

の提供、関連病院懇談会やカンファレンスなどを通し、以前より増し

当センターの第１のミッションは、「患者さんとご家族へのサービス」
です。医療福祉は、病める患者さんとそのご家族に対する最大のサーて大学病院と病院・診療所の連携をより密にしていく所存です。
第３のミッションは「広報活動」です。この「診療のご案内」をはじめ、待ち時間の解消を目指した外来の診療予約制、各種相談窓口業務、院広報室と協力しながら、東北大学病院をより多くの皆様に知ってい入退院センターの運営、セカンドオピニオン外来の連絡・調整などにただけるよう努力します。

外来診療予約も開始しています。

当院では、地域医療連携を推進するため他院からのご紹介患者さんを対象として新患予約を受け付けております。紹介元医療機関が当院へ患者さんをご紹介いただく際にお役立ていただけるよう外来診療担当医表を作成しております。お申込み方法につきましては９ページをご参照ください。
予約申込みのご案内［年2回発行］

外来診療担当医表［年4回発行］

診療のご案内［年1回発行］

With［年2回発行］

東 北 大 学 病 院 ｜ 診 療 の ご 案 内 地域医療連携センター通信「With」などの広報活動を、東北大学病紹介患者さんの診療予約受付・外来診療担当医表の発行

国立大学法人東北大学

ビス業であり、病院はこれを実践する場と考えています。そのため、取り組んでいます。2019 年 3 月からは医療機関からの電話による新患対象となる診 療科（今後、他診療科へも拡大を予定）○総合外科 ○心臓血管外科○形成外科 ○呼吸器外科 ○婦人科
○泌尿器科 ○耳鼻咽喉・頭頸部外科○脳神経外科 ○眼科 ○皮膚科
○整形外科 ○呼吸器内科○糖尿病代謝科 ○加齢・老年病科○腫瘍内科 ○血液内科○リウマチ膠原病内科○腎・高血圧・内分泌科として活動しています。

地域医療連携センター長を拝命しております脳神経内科の青木正

本センターのモットーは「迅速で 信頼される適切な医療連携を 心をこめて」です。この言葉通りに実行し、皆様に親しみをもたれ信頼アクセスマップ
東北大学病院

星陵町バス停歯学部・東北会病院前バス停

至山形東北大学病院前
バス停
七十七銀行
大学病院前支店

東北大学病院前
バス停

地下鉄

仙台市営地下鉄
南北線「地下鉄南北線仙台駅」から「泉中央行き」に乗車「北四番丁駅」下車、「北 2 出口」より「八幡町方面」へ 徒歩約 10 分

北四番丁

木町通小学校バス

交通局東北大学病院前
バス停

市民会館

NHK

仙台市役所

勾当台公園

宮城県美術館

仙台商工会議所

広瀬通り

仙台駅タクシーのりばより所要時間 約 15 分

TOHOKU
UNIVERSIT Y
HOSPITAL

2020

駐車場
青葉通り

仙台

第 1 駐車場（平日のみ） 6 : 30 ～ 20 : 00

仙台
東西 市営地下
線
鉄

至富沢

至東京

4

JR
仙台
駅

青葉通一番町

タクシー

45

広瀬通

丁通り

大町西公園

東二番

西公園

西公園通り

国際センター

晩翠通り

仙台西道路

仙台
国際センター

JR仙台駅バスのりばから八幡方面行きにご乗車いただき、「東北大学病院前」下車
所要時間 約 20 分

宮城県庁

至
青
森

しくお願いいたします。

広瀬川

国分町通り

能病院である大学病院には様々な専門医・指導医が多数おり、最先端

される東北大学病院を目指して行きたいと思いますので、どうぞよろ

仙台駅からのアクセス
至泉中央

第２のミッションは、「病 - 病連携、病 - 診連携の促進」です。特定機地域医 療 連 携センターのご紹 介

地域医 療 連 携センターのご紹 介

地 域 医 療 連 携 センターのご 紹 介連絡先

宮城野通

出構は 24 時間可

第 2 駐車場 24 時間利用可能
第 3 駐車場（平日のみ） 7 : 00 ～ 17 : 30

出構は 24 時間可

東 北 大 学 病院｜診 療 のご 案内○院外の提携駐車場もご利用いただけます

タイムズ木町通り第 3.4.5.6 、タイムズ二日町第 8 、タイムズ仙台広瀬町、MA 仙台ビル駐車場

東北大学病院〒 980 - 8574 仙台市青葉区星陵町 1- 1
平日［ 8 : 30 -17 :15 ］
：TEL

URL

各種相談窓口業務
地域医療連携センターでは、患者さん（ご家族）の様々な医療・福祉に関する総合相談窓口、また地域の医療機関等との窓口として、ソーシャルワー

カー、看護師、事務がお互いに協力しながら院内外の関係機関と、密接で効率的かつ効果的な連携を行っています。
医療そうだん窓口

がん診療相談室／小児がん相談室（がん相談支援センター）

当院に通院、入院中の患者さんの、病当院に入院、通院されている患者さ

問題や心配事についてご相談をお受に関するご相談を電話や面談で受け気や怪我に伴って生じるさまざまなけします。患者さん一人ひとりが安心して治療に専念できるよう、ソーシャ

ルワーカーと看護師が互いに協力し、んやご家族、地域の皆様から「がん」ています。

談員が正しい情報の提供や意思決定のお手伝いをします。

ご意見窓口

難病相談窓口

患 者さんやご家 族からの診 療や看宮城県からの委託を受け早期診断や 〈主な相談事例〉

望・提案等のご意見を伺います。患者談支援を行います。難病の患者・家族さんが安心して療養できるよう、専属の相談員が対応し、院内の関係部署と協力して改善を図ります。

難病患者の療養環境向上のための相及び支援関係者からの相談を院内外問わず、対応します。

セカンドオピニオンの予約受付

患者申出療養に関する相談窓口です。患者申出療養がどのような制度か、当院以外の医療機関で治療中の患者さんを対象に、現在の診断内容や治相談をお受けします。

携センターでは、その予約受付および医師と患者さんとの連絡調整を行っ

どのような医療が対象になるのか、などについてお聞きになりたい方のごています。お申込み方法につきましては 11ページをご参照ください。

地域医療連携協議会

当院では平成 29 年度より「医療と介日頃、当院との医療連携にご協力いマとして東北大学病院地域医療オープ

らなる連携強化をはかり、医療機関の会は本院の後方支援担当者と、地域して、年に 1 回、地域医療連携協議会

流することで顔の見える連携を推進の動きや、診療科、部署についてご紹者は院外より訪問看護師、ケアマネジャー、相談員、行政職員の方など多あります。

の後方支援に関わる担当者が直接交・療養に関しての不安／心配・人工呼吸器装着等の選択における意思決定・人工呼吸器を装着しての療養相談およびショートステイに代わる入院など療法に関して、当院の専門医の意見や判断を提供いたします。地域医療連

オープンカンファレンス

ンカンファレンスを開催しています。こ

問題解決に向けて一緒に考えます。

護、病院に対する疑問、困りごと、要患者申出療養相談窓口

護のより良い連携を目指して」をテー

安心して療養生活を送れるよう、相022 - 717 - 7000 ／ 時間外・休診日：TEL 022 - 717 - 7024

http:/ / www.hosp.tohoku.ac.jp

し、円滑な転院・退院調整に繋げることを目的として開催しています。参加
職種の方に参加していただいています。また、毎回おこなっているグループ

ただいている地域の医療機関とのさの機能分化を促進することを目的と総会を開催しています。当院の最近介し、情報の交換、共有を行う場でもワークでは院内外の参加者混合でテーマに沿って様々な意見が出され活発なディスカッションとなっています。病院、介護、訪問看護、行政などの様々な分野の方から意見を聞くことができ回数を重ねる毎に充実してきています。当院で、このような会を開催することで他施設間の交流の機会ともなっており地域全体の「顔の見える連携づくり」にも貢献できていると思います。今後も、参加された方の有意義な時間となるように地域のニーズを取り入れながら企画して継続していきます。

7

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 20208

地域医療連携センター

TEL.022- 717 - 7131
FAX.022- 717 - 7132

予約専用フリーダイヤル

受付時間

0120 - 201273
E-mail ijik 002-thk@umin.ne.jp

月曜～金曜 8 時 30 分～ 17 時まで

お電話でご希望の診療科をお知らせください。その場で予約日時をお返事いたします。

・日時確定後は、診療予約申込書の FAX をお願いします。

1
40120-201273 をご利用ください。

ご紹介元の先生

2

フリーダイヤルにて予約日時を決定します。

決定後、地連センターに患者情報を記載した「診療してください。
予約申込書」を FAX（022-717-7132））（※これまで同様 FAX のみの受付も可能です。

患者さん

3

予約日時に保険証・紹介状・予約票を持参し外来を受診します。

連絡先

地域医療連携センター（がんゲノム検査予約担当）

TEL.022- 717 - 8885
FAX.022- 717 - 8663

（土曜・日曜・祝日・年末年始を除く）

東北大学病院では、紹介患者さんの初診予約受付を行っております
・ご予約の際は、フリーダイヤル

が ん ゲ ノム 検 査
新 患 予 約 のご 案 内

お問い合せ

がん ゲノム 検 査
新 患 予 約 のご 案 内

診 療 予 約 受 付 のご 案 内

診 療予約受付の
ご案内

お問い合せ
連絡先

地連センター
予約票を折り返し FAX いたします。

ご紹介元の先生
患者さんへ紹介状と予約票をお渡しください。

予約受付の流れ

1. 地域医療連携センター（がんゲノム検査予約担当）に患者情報を記載した「がんゲノム検査予約申込書」と「診療情報提供書」、「がん遺伝子パネル検査診療情報提供書」を、FAX（022-717-8663）してください。

2. 予約日時決定後、紹介元医療機関に「診療予約票」を返送いたします。
※日程調整にお時間をいただく場合がございますので、予約票の返送には数日かかる場合がございます。ご了承ください。

3. 患者さんへ「診療予約票」をお渡しください。
4. 診療予約票にある診療申込書を記入するようご説明をお願いします。
予約当日以下の物を持参するようお伝えください。
①診療予約票
②診療情報提供書③がん遺伝子パネル検査診療情報提供書④CT画像、採血データ（直近のものをお願いいたします）⑤組織検体（腫瘍含有率が20％以上のもの）

診療予約受付の流れ⑥病理レポート

1. フリーダイヤル（0120-201273）にて予約日時を決定します。

決定後、地連センターに患者情報を記載した「診療予約申込書」をFAX（022-717-7132）してください。

（※これまで同様FAXのみの受付も可能です。）

2. 紹介元医療機関に「診療予約票」を返送いたします。
3. 患者さんへ「診療予約票」と「紹介状（診療情報提供書）」をお渡しください。
4. 診療予約票の太枠内を記入するようご説明をお願いします。

予約当日は診療予約票、紹介状（診療情報提供書）、健康保険証・各種受給者証（お持ちの方）、各種検査結果（ CD-R 、DVD 等）、お薬手帳、診察券（当院の診察券をお持ちの方）を持参するようお伝えください。

⑦各種検査結果（CD-R、DVD等）⑧健康保険証、各種受給者証（お持ちの方）⑨お薬手帳⑩診察券（当院の診察券をお持ちの方）※詳細については個別化医療センターホームページをご覧ください。
〇東北大学病院※翌日分の予約については、前日（前診療日）14 時までにお願いいたします。

個別化医療センター

http://www.p-mec.hosp.tohoku.ac.jp/※予約受付時間外のお申込みについては、原則として翌診療日に対応となります。
※「診療予約申込書」はコピーしてお使いください。HP からダウンロードすることもできます。 URL http://www.hosp.tohoku.ac.jp/※予約枠に制限があり、ご希望に添えない場合があります。あらかじめご了承願います。
※診療予約の受付は、紹介元医療機関から直接お申込みいただいた場合に限ります。患者さんご本人からのお申込みは受け付けておりません。
※救急患者さん、入院を要する患者さんのご紹介につきましては、直接該当診療科にお問い合わせください。

本院は、一部診療科を除き予約制を導入しております

原則として紹介状（診療情報提供書等）が必要です※ただし、歯科診療科についてはこの限りではありません。予
約のない場合も受診可能です。

本院は高度・先進医療を提供する「特定機能病院」です。本院を受診希望される
場合は、原則として他の医療機関からの紹介状が必要となります。紹介状をお持
ちでない患者さんでも受診可能な場合もございますが、その場合は初診に係る費用として5,500円（医科）、3,300円（歯科）を自費でご負担いただきます。

予約されないで来院された場合、当日中に受診できないことがございますのでご注意ください。

9

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

※初診に係る費用（選定療養費）とは国が病院と診療所の機能分担の推進を図る
ために、「初期の診療は診療所・医院で、高度・専門医療は病院で」行うことを目的として定められた制度で、他の医療機関等から紹介状をお持ちでなく200床以上の病院を訪れる患者さんは、特別・高度な医療を求めていると考えられ、初診料の他に各病院が定めた金額を徴収できることとなっています。
※医科と歯科の診療科はそれぞれ別に初診扱いとなりますのでご了承ください。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202010

セ カ ン ド オ ピニ オ ン
外 来 のご 案 内

外 来 のご 案 内

セ カ ン ド オ ピニ オ ン

セ カンド オピ ニ オン
外 来 のご 案 内

お問い合せ
連絡先
受付時間

地域医療連携センター（セカンドオピニオン担当）

TEL.022- 717 - 8885

月曜～金曜 8 時 30 分～ 17 時 15 分まで（土曜・日曜・祝日・年末年始を除く）

セカンドオピニオン外来は完全予約制です
セカンドオピニオン外来の目的

お申込み方法セカンドオピニオン外来では、当院以外の医療機関で治療中の患者さんを対象に、診断内容や治療法に関して当院の専門医の意見

完全予約制となっておりますので、地域医療連携センターに専用の申込書（様式１）及び診療情報提供書、検査資料を郵送にておや判断を提供いたします。その意見や判断を、患者さんがご自身の治療に際して今後の参考にしていただくことが目的です。

申込みください。

相談内容

オンラインセカンドオピニオン外来○現在の診断・治療に関する専門医としての意見の提供

オンラインによるセカンドオピニオンを開始いたしました。てんかん科は web 上でのお申込みとなりますので、詳しくは当院ホーム※ 相談領域に対応できる専門医が当院にいない場合、患者さんがはじめから当院での治療を希望している場合など、ご相談をお受けできない場合もございます。
相談内容によってセカンドオピニオン外来よりも一般外来の受診の方がよいと判断される場合には、別途一般外来の受診をお勧めすることもあります。

○東北大学病院

患者さんからお申し込みいただくことも可能です。

ページをご覧ください。てんかん科以外については、地域医療連携センター（セカンドオピニオン担当）までお問い合わせください。

○今後の治療に関する専門医としての意見の提供対象となる方ご本人の受診が原則ですが、申込書の同意書欄にご本人の署名があればご家族のみでも可能です。なお、ご家族以外は受診できまhttps://www.hosp.tohoku.ac.jp/

セカンドオピニオンの流れ

まずはお電話にてお問い合わせください

2 主治医の了解と紹介状・資料の依頼
主 治 医

担当医師
専門性を考慮して当方で決定いたします。

主治医への報告書の作成費を含めて 33,000 円（税込）、オンラインの場合は 44,000 円（税込）です。自由診療になりますので全額自費になります。

7 主治医へ
報告書を渡す4 予約日時通知・予約票

5 来院、相談実施
6 主治医への報告書

担当医師

相談費用

紹介状、
3 申込書、
資料送付

受付電話番号は 022-717- 8885 です。
ご希望の場合、必要書類一式をお送りいたします。

専用の「申込書」にてお申込みください

申込書、診療情報提供書、検査資料を地域医療連携センターにご郵送ください。※書留など、配達記録のわかる形式で送ってください。

東北大学病院

おひとりにつき 1時間です。45 分間にわたってご相談をお受けした後、15 分間で主治医への報告書を作成いたします。

相 談 者（ 患 者 さ ん ・ ご 家 族 ）相談時間

1 お電話にて問い合わせ
022-717-8885

地 域 医 療 連 携 セン タ ー（ セ カ ン ド オ ピニオ ン 担 当 ）せんのでご了承ください。

予約日時をご連絡いたします

担当医師および予約日を患者さんにご連絡し、予約票をお送りいたします。

来院・相談実施

主治医の先生へのご報告

相談者を通して主治医の先生宛の報告書をお渡しいたします。

相談に際して必要なもの
新たな検査や治療は行わず、患者さんからのお話や主治医の先生からの資料の範囲で判断することになりますので、検査データ等が必要になります。

※オンラインの場合は、この限りではありません。

○診療情報提供書○検査資料

・血液検査の結果 ・超音波検査の結果と画像 ・CT 検査、MRI 検査の結果（CD-R 可） ・病理検査の報告書○申込書の「同意書」欄の署名（相談者がご家族の場合）

等※患者さんが未成年の場合は、ご相談者との続柄を示す書類で可能です。（例えば健康保険証）

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TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

12TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

→コ ピ ー し て ご 利 用 く だ さ い

13←コ ピ ー し て ご 利 用 く だ さ い

1/2

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TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

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TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

→コ ピ ー し て ご 利 用 く だ さ い←コ ピ ー し て ご 利 用 く だ さ い

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TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202016

→コ ピ ー し て ご 利 用 く だ さ い←コ ピ ー し て ご 利 用 く だ さ い

紹介元医療機関所在地：〒
名称・電話番号：歯科医師氏名：17

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

印

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202018

→ 診 療 予 約 申 込 書 と一緒 に ご 送 付 く だ さ い（ コ ピ ー し て ご 利 用 く だ さ い ）←コ ピ ー し て ご 利 用 く だ さ い

FDG PET 検査依頼書（兼）診療情報提供書
【送信先】
送信日

【送信元】
令和

東北大学病院

年

月日

医療機関名：

地域医療連携センター

所

在

地：

電 話 番 号：

〒 980-8574 仙台市青葉区星陵町 1 番 1 号
TEL 022（717）7131（直通）
FAX 022（717）7132（直通）

FAX 番

号：

医 師 氏 名：※診療予約申込書と一緒にご送付ください。
主治医の先生より、以下について患者さんへご説明くださいますようよろしくお願いいたします。
● FDG-PET検査では、FDG投与前6時間以上の絶食が必要です。飴、ガム、果物なども禁止です。
水、お茶（糖分を含まないもの）については制限ありません。
● 糖尿病の患者さんは検査当日朝から絶食としてください。また、血糖降下薬・インシュリンを使用している場合は、検査当日の朝から薬の内服・投与を中止してください。ただし、長時間作用型インシュリンを使用中の場合は、検査時に作用が切れるように前日に中止してください。その他の内服薬は通常どおり服用してください。（詳細はFDG-PET【全身】検査注意事項をご確認ください）※ご記入いただいた個人情報につきましては、当院の診療以外の目的で使用することはありません。
フリガナ
氏

性別

名

男 ・ 女

様

生年月日

大正 ・ 昭和 ・ 平成 ・ 令和

年

月

日

（必須）
体重

kg

緊急連絡先

▼ 保険適応の疾患名を記載してください

・悪性新生物（早期胃癌を除く）［ 疾患名：］▼ 下記の該当項目に○をつけてください（必須）・糖尿病を合併していますか？
・妊産婦、授乳中である可能性はありますか？
・心臓ペースメーカーを装着していますか？

はい
はい
はい

・
・
・

いいえ
いいえ
いいえ

▼ 以下に依頼内容をご記入ください※下記項目は、当院で記入します。
予約日時

19

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020月日（

） AM・PM

：

患者 ID

－

－

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

20

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

→コ ピ ー し て ご 利 用 く だ さ い←コ ピ ー し て ご 利 用 く だ さ い

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TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

→コ ピ ー し て ご 利 用 く だ さ い←コ ピ ー し て ご 利 用 く だ さ い

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TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202024

←コ ピ ー し て ご 利 用 く だ さ い

本 院 で 実 施し てい る 先 進 医 療（令和 2 年 5 月1日現在）

お問い合わせに関しましては、実施している診療科外来までお願いします。

（健康保険等及び公費負担は適用になりません）
正式名称（厚生労働省届出）

パクリタキセル静脈内投与（一週間に一回投与するものに限る。）及びカルボプラチン腹腔内投与（三週間に一回投与するものに限る。）の併用療法 上皮性卵巣がん、卵管がん又は原発性腹膜がん

金 額

1連につき5,466円
1回につきLDLアフェレシス療法

ウイルスに起因する難治性の眼感染疾患に対する迅速診断（PCR法）

45,310円

細菌又は真菌に起因する難治性の眼感染疾患に対する迅速診断（PCR法）

25,510円

リツキシマブ点滴注射後におけるミコフェノール酸モフェチル経口投与による寛解維持療法 特発性ネフローゼ症候群（当該疾病の症状が発症した時点における年齢が十八歳未満の患者に係るものであって、難治性頻回再発型又はステロイド依存性のものに限る。）

1回につき

1連につき

45,200円

113,400円

腹腔鏡下スリーブ状胃切除術及び十二指腸空腸バイパス術

1回につき714,640 円

内視鏡下手術用ロボットを用いた腹腔鏡下広汎子宮全摘術子宮頸がん（FIGOによる臨床進行期分類がⅠB期以上及びⅡB期以下の扁平上皮がん又はFIGOによる臨床進行期分類がⅠＡ２期以上及びⅡＢ期以下の腺がんであって、リンパ節転移及び腹腔内臓器に転移していないものに限る。）

1,187,860円

切除支援のためのマイクロコイル併用気管支鏡下肺マッピン
グ法 微小肺病変

12,120 円

併用療法 膵臓がん（遠隔転移しておらず、かつ、腹膜転移を伴うものに限る。）

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

1回につきテモゾロミド用量強化療法 膠芽腫（初発時の初期治療後に再発又は増悪したものに限る。）

S-1内服投与並びにパクリタキセル静脈内及び腹腔内投与の

25

500円

（ 保 険 収 載されている薬剤は所定点数に10円乗じた額を加算する）

1連につき

1回につき

1回につき

1コース当たり33,823円

診療料

承認日

婦人科

平成22年12月1日

腎・高血圧・
内分泌科

平成27年9月1日

眼科

平成28年6月1日

眼科

平成28年6月1日

小児科

平成28年8月1日

脳神経外科

平成29年1月1日

総合外科

平成30年3月1日

婦人科

平成30年9月1日

呼吸器外科

平成31年2月1日

総合外科

令和2年1月1日

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202026

医科診療科TOHOKU
UNIVERSIT Y
小児科

内科
総合診療科

29

心臓血管外科

46

小児科

59

循環器内科

30

整形外科

47

遺伝科

60

総合感染症科

31

形成外科

48

小児外科

61

腎・高血圧・内分泌科

32

麻酔科

49

小児腫瘍科

62

血液内科

33

緩和医療科

50

リウマチ膠原病内科

34

呼吸器外科

51

糖尿病代謝科

35

救急科

52

消化器内科

36

加齢・老年病科

37

漢方内科

38

産婦人科・泌尿生殖器科

心療内科

39

婦人科

53

呼吸器内科

40

産科

54

腫瘍内科

41

泌尿器科

55

HOSPITAL

感覚器・理学診療科
皮膚科

63

眼科

64

耳鼻咽喉・頭頸部外科

65

肢体不自由リハビリテーション科

66

てんかん科

67

内部障害リハビリテーション科

68

高次脳機能障害科69

外科
脳・神経・精神科

総合外科（上部消化管・血管グループ）43

脳神経内科

56

放射線治療科

70

44

脳神経外科

57

放射線診断科

71

精神科

58

総合外科（下部消化管グループ）

総合外科（乳腺・内分泌グループ） 45

27

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

放射線科

総合外科（肝胆膵・移植グループ） 42

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

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内科

総合診療科
外来

外来診療棟

2F

連絡先

医科診療科

医科診療科

内科

循環器内科

022-717-7509（外来）石井 正 教授

主な対象疾患●頭痛、胸部の症状（胸痛、動悸、呼吸困難など）、腹部の症状（腹痛、腹部膨満感、腹部異和感など）、消化器の症状（嘔気、下痢、便秘など）、腰痛、関節痛、全身倦怠感、めまい、しびれ、不眠、ほてり、脱力、など、これまで診断がついていない症状を持つ方を対象としています。

西病棟

外来

外来診療棟

ホームページ

2F

連絡先022-717-7728（外来）http://www.cardio.med.tohoku.ac.jp/index.html

科長

安田 聡 教授

主な対象疾患●虚血性心疾患 ・ 狭心症 ・心筋梗塞●心臓弁膜症●心筋症 ・拡張型心筋症 ・肥大型心筋症 ・高血圧性心筋症 ・不整脈原性右室心筋症 ・心ファブリー病 ・心サルコイドーシス ・心アミロイドーシス
肺高血圧症

●心筋炎

●徐脈性不整脈 ・洞不全症候群 ・房室ブロック ・徐脈頻脈症候群●肺高血圧症 ・肺動脈性肺高血圧症 ・慢性血栓性●頻脈性不整脈 ・心房細動 ・心房粗動 ・発作性

上室性頻拍 ・心房性期外収縮 ・心室性期外収縮 ・心室頻拍 ・心室細動 ・Brugada 症候群 ・QT 延長症候群●静脈血栓塞栓症

診療内容●がん治療の伴う心疾患 ・薬剤性心筋症 ・放射線性心膜炎

診療内容
当科では、虚血性心疾患に対するカテーテル診断を年間約 600 例、冠総合診療科では、診断のついていない症状や健康問題を有する成人患●成人先天性心疾患

診療体制
緊急対応可能なチームおよび病床を用意し、365 日 24 時間救急患者者さんや、複数の病院や医療機関を受診されても症状が改善しないため

動脈に対するカテーテルインターベンション治療を年間約 200 例施行しさんに対応する「ハートホットライン」を設置して、宮城県の 300 以上の開に対し、臓器にかかわらず様々な身体的な疾患や心理的な問題を持ってンション（風船治療）を年間約 110 〜 120 件施行しています（図２）。不整ています。2012 年 7 月に、現在の西９階病棟に CCU を新設、心臓血管療しています。

アブレーション治療を年間約 240 例施行しています（図３）。また、ペース

療を行っております。

に、結局どの診療科に相談したらよいか分からなくて困っている患者さんています（図１）。慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対する肺動脈インターベ

いる患者さんに対して、簡易心理検査を行うなどしながら、全人的に診脈領域では心房細動を含むほぼ全ての頻脈性不整脈に対するカテーテル

そのうえで、適切と考えられる診療科へご紹介します。中には、当外メーカー、両室ペーシング、植込型除細動器などデバイス治療を行って来に通院していただきながら、問題が解決する患者さんもいらっしゃいま

業医師と連携した「東北大学循環器内科病診連携ネットワーク」を組織し外科と共同で循環器センターを開設し、さらに高度かつ迅速な循環器医おります。ハイリスクの重症大動脈弁狭窄症症例に対しては心臓血管外科と協力して経カテーテル大動脈弁留置術（ TAVI）を年間約 40 例行ってす。また、特に高度な専門的医療が必要ないと考えられる場合には、お近くの医療機関へご紹介させていただくこともあります。

おります。心房中隔欠損症 / 卵円孔開存症や末梢動脈疾患に対するカテー

また当科は漢方内科と深く連携して診療を行っており、漢方内科とよくテル治療も積極的に行っています。

相談しながら漢方薬処方にてフォローアップすることもあります。

診療体制

内科 ｜ 循環器内科

内科 ｜ 総合診療科

科長

9F（CCU）、東病棟 9F、西病棟 3F（ICU/CCU）

病棟

心筋疾患、弁膜症および肺高血圧症に対するカテーテル診断を年間約550 例施行しています。肺動脈性肺高血圧症には肺血管拡張薬を中心とした治療を行っております。重症例には呼吸器外科と協力して肺高血圧

総合診療科外来受診患者さんの症状の内訳症に対する肺移植を行っています。さらに、重症心不全に対して、心臓総合診療科は、平日日中の外来診療のみを行っています。外来では、血管外科と協力して体外式膜型人工肺（ECMO）を用いた経皮的心肺補まず患者さんのお話（病歴）を詳細に聞かせていただきます。引き続いて助や、補助循環用ポンプカテーテル（インペラ）を含めた補助人工心臓治

身体の診察や必要と考えられる検査をさせていただきます。経験豊かな療や心臓移植治療を行っています。

教員スタッフが、丁寧に診療いたします。多少お時間はとりますが熱心に

低侵襲検査法としては、ポジトロン断層撮影（PET ）、心筋シンチ検査

診療いたします。

などの心臓核医学検査や冠動脈 CT 検査により心筋虚血を評価していま

すでにその症状について検査や治療を受けている方、現在、他の医療す。心臓 MRI 検査を主に心筋症の診断に用いています。経食道心臓超音

機関に通院中の方は、正確な診断と円滑な診療のため、是非ともその医波検査含む心臓超音波検査も多数実施しています。

療機関からの紹介状（診療情報提供書）や検査結果をお持ちになって受診

得意分野
虚血性心疾患では冠動脈造影と血管内イメージングの形態学的検討に加え、機能的検査（FFR）を行い、より質の高い冠動脈インターベンショ

ン治療を行っております。また、冠攣縮誘発試験による冠攣縮性狭心症を診断しています。肺高血圧症に関しては日本でも有数の症例数を有しています。不整脈に対するカテーテルアブレーションも県内有数の症例数となっています。

当科独自の医療として、低出力体外衝撃波（先進医療）や低出力パルス波超音波を用いた非侵襲的血管新生療法を開発しています。全国 10 施設で狭心症を対象とした超音波治療の医師主導治験を行っており、今後認知症を対象とした治験を行っています。
（図４）

していただくようお願いいたします。

得意分野

スタッフ一同

どこに受診したらよいかわからない症状

他の医療機関や診療科で原因がわからない症状

問題が多臓器にまたがるような多様な症状

図３ 心房細動に対するカテーテル治療（3 次元マッピングシステムを用いた肺静脈隔離術）
心房細動の誘因となる肺静脈起源の単発の不整脈 図４ 音波による非侵襲的血管新生療法の開発
発作を抑制。 低出力の衝撃波や超音波などの音波を用いて血管( 期外収縮)の左心房への伝導を遮断し、（ A ）左心房の 3 次元 CT を取り込み、CT 上で肺静 新生を誘導し、心筋血流や心機能を改善させ、そ脈周囲を通電、左心房との伝導を遮断。
（B）尖端 れにより胸痛発作の頻度を減少させます。身体へ

診察風景

スタッフ間の活発な議論による治療方針検討
ミーティング

図１ 急性心筋梗塞症に対する
図２：肺動脈への風船治療
緊急冠動脈インターベンション
突然胸痛が生じ来院。緊急冠動脈造影を施行したと （慢性血栓塞栓性肺高血圧症）
ころ左前下行枝近位部で完全閉塞となっていました。 古い血栓がつまったままの肺動脈に対し風船治療 からの流水による冷却により、十分な出力を保ちか の負担が少ない新世代の治療法です。現在、狭心ガイドワイヤーを閉塞部に通過させ、血栓吸引、バ 行ったところ、血管が増えています。これにより息 つ熱による血栓形成を予防するカテーテル（C）肺 症を対象とした治験を実施しており、今後認知症に静脈隔離術後の正常な調律への復帰
ルーン拡張後に冠動脈ステントを留置しました。
切れなどの症状が取れます。
対する治験を開始する予定です。

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■受診の際は、事前にご予約をお取り下さいますようお願い申し上げます。

■以上に述べてきた以外でも、全ての循環器疾患を対象にして最新の高度医療を患者さんに提供しております。疑問な点がございましたら、■原則平日日中のみとさせていただき、
午後は緊急のみとさせていただきます。
また、ご紹介いただく際にはできるだけ検査結果もご添付いただきたく存じます。

お気軽にご相談ください。

■担当医師の指定はできません。
■病態が複雑な患者さんがいらっしゃることがあります。また外来が混み合い待ち時間が長くなることがございますので、あらかじめご了承ください。

29

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

30

内科

総合感染症科
西病棟

外来

外来診療棟 C2F

連絡先022-717-7766（外来）http:// ｗｗｗ .tohoku-icnet.ac

科長

青柳 哲史 特命教授

主な対象疾患●重症全身性感染症 ・敗血症・細菌性心内膜炎・髄膜炎

インフルエンザ●呼吸器感染症 ・肺炎・気管支炎（慢性・急性）・上気道炎・結核・非結核性抗酸菌症・●消化器感染症 ・腸管感染症（細菌性・ウイルス性など）
・胆道感染症

免疫不全関連感染症、その他各科領域関連感染症● HIV 感染症症（MERS、エボラウイルス病、鳥インフルエンザ感染症など）

診療内容
公衆衛生の普及や優れた抗微生物薬の登場で一見制圧できたかに見えた感染症は再び私たちの前に大きな脅威として蘇ってきています。事実、

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌や多剤耐性緑膿菌など薬剤耐性菌による院●尿路感染症●薬剤耐性菌感染症●外科手術関連感染症、移植関連感染症、●熱帯感染症・寄生虫感染症●新興ウイルス感染

診療体制
総合感染症科では、感染症専門医・指導医、抗菌薬化学療法指導医、インフェクションコントロールドクター（ICD）、感染症実地疫学専門家などの感染症や感染制御に関するさまざまな専門的な資格を有する専門スタッフで対応しております。敗血症や肺炎などの重症・難治性感染症、薬剤

中東呼吸器症候群（MERS）、鳥インフルエンザ感染症（H5N1、H7N9 な

連感染症、外科関連感染症など、院内におけるさまざまな感染症の診断・

ど）、そして近年 COVID-19（SARS-CoV-2）など、さまざまな新興・再興感染症が次々と出現しています。感染症は個人の問題に留まることなく耐性菌感染症、飛沫・空気伝播性感染症、移植関連感染症、免疫不全関
治療・予防に関する総合的なマネジメント業務を実践しております。

時に社会全体の脅威となり、発生場所も市中・院内どこにでも起こりうる可能性を持つ疾患であり、当診療科では病院内外における感染症診療マ

ネジメントを下記のよう行っております。

感染症は特定臓器の疾患に限らないため、総合的なマネジメント
（診断、

得意分野

外来診療棟 A

ホームページ

2F

連絡先022-717-7778（外来） 8796（外来 FAX ）http://www.int2.med.tohoku.ac.jp/

主な対象疾患●慢性糸球体腎炎 ●ネフローゼ症候群 ●糖尿病や全身性疾患に続発する腎臓病 ●遺伝性の腎疾患 ●薬剤性腎障害（急性、慢性）
コンサルテーション ●保存期腎不全：糖尿病性腎症の透析予防、将来の腎代替療法の選択を見据えた透析前の管理

端巨大症、下垂体機能低下症、中枢性尿崩症などの下垂体疾患 ●原発性副甲状腺機能亢進症、内分泌性骨粗しょう症などの Ca 骨代謝疾患 ●妊

診療内容

診療体制

腎・高血圧・内分泌科は、1916（大正 5 年）
、前年の東北帝国大学医命教授）宮崎真理子

入れ、生活習慣も含めた全人的な診療を行っています。内分泌疾患の年

専門領域：腎臓病学、血液浄化療法をはじめ、4 名の助教、1 名の医員、

クッシング症候群約 20 例、機能性下垂体腫瘍約 15 例（先端巨大症・クッ

診療に加わっております。指導医を含む 13 名の総合内科専門医、15 名

ち、臓器別専門領域の深い知識や先進的診療とともに臓器連関を視野に間入院数は、原発性アルドステロン症 100 例以上、褐色細胞腫約 10 例、シング病など）、原発性副甲状腺機能亢進症約 20 例、その他、下垂体前葉機能低下症・中枢性尿崩症・SIADH などがあります。二次性高血圧断に定評があり、全国にまたがって患者様のご紹介をいただいております。

腎臓病に関しては対象疾患に示した疾患に対して適応がある症例には腎見を交換しながら診療に当たっております。感染症は原因微生物が伝播延する可能性があります。そこで、総合感染症科では、当院での感染症

腎移植等の情報提供と導入（血液透析が年間 60 例、腹膜透析の導入と次性腎臓病（ループス腎炎、ANCA 関連腎炎、糖尿病性腎症（入院管理、胞腎のトルバプタン導入、腎不全患者さんへの、血液透析、腹膜透析、ています。具体的に、外来診療では不明熱、HIV 感染症、渡航者感染症の総合的マネジメントを実践するとともに、地域の医療施設における感染維持管理が 4-5 例、腎移植に向けた手続きを年間 4-5 例）を行っています。

療科横断的に病院内感染症 ( 例えばカテーテル関連血流感染症、術後感

県における第一種感染症指定医療機関として、エボラウイルス感染症な

妊娠管理のコンサルテーションなど、重症、高難度の疾患患者の診療にど担当診療科と協力しながら診療に当たっています。

症診療・感染症対策にも協力支援しております。加えて、2018 年に宮城どにも対応可能な第一種病室を東北大学病院内に設けましたので、各医

薬剤性の腎や内分泌臓器への影響、当科領域の疾患を持つ患者の手術や、貢献しています。

局長（准教授）森本玲

専門領域；腎臓病学、血液浄化療法。副科長、医専門領域；内分泌、高血圧症。病棟医長 長澤 将

4 名の専攻医に加え、関連部門の教授 3 名、准教授 2 名、助教５名等がの腎臓専門医、７名の内分泌専門医取得者が在籍し、他にも高血圧症、血液浄化療法、糖尿病に関する専門医取得者が多数在籍しております。

得意分野○腎臓病：生検病理診断。全身疾患や薬剤などに起因する腎臓病の病態診断と治療。

○遺伝性腎疾患の診断確定、現在可能な治療の実施。
○慢性腎不全の管理、透析予防指導、○腎代替療法の導入、患者さん、ご家族の意思、身体や生活状況を多角的に検討し、協働での意思決定（Shared Decision Making）から、患者さんに最適の方法を選択して導入する。

○若年性高血圧、治療抵抗性高血圧、電解質異常の原因精査。

○副腎疾患：各種負荷試験や画像診断。副腎静脈サンプリング検査。
○腎血管性高血圧症：画像診断と血管拡張術や薬物療法の決定。

療機関・行政との連携を深め運営を行ってまいりたいと思います。

集合写真

腎臓、内分泌、高血圧、禁煙の専門外来を開設しております。科長（特科大学の開設に伴い、内科学第二講座として設置された教室に起源をも外来での透析予防指導）、間質性腎炎などが約 30 例、さらに多発性のうするという特殊性があり、個人や医療施設を超えて、地域全体に伝播蔓染症 )、さらに移植関連感染症、免疫不全感染症など感染症予防・治療な●末期腎不全：血液透析、腹膜透析、腎移植の選択支援と導入期医療 ●原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫などの内分泌性高血圧症及び副腎疾患 ●クッシング病、先生検（エコーガイド下）約 80 例／年、診療実績はネフローゼ約 30 例、二染症診断へのサポート、抗菌薬・抗真菌薬・抗ウイルス薬の選択や投与などを中心に診断・治療を行っています。加えて、病院内診療では、全診科長

宮崎 真理子 特命教授

感染症という疾患の特殊性と多様性から全人的医療を心がけております。また、原因となる微生物も多岐にわたりますので、様々な専門家と意に関するアドバイス、感染予防に関するコンサルテーション業務を実践し外来症、内分泌疾患は症例の集約と追跡の体制が整備され、丁寧で確実な診

治療、予防）を心がけています。細菌感染症、ウイルス感染症、真菌感染症、原虫・寄生虫感染症と多岐にわたる感染症に対して、各科横断的に感西病棟

娠高血圧症候群 ●腎血管性高血圧症

内感染事例が多発し、世界的なアウトブレイクへと発展した 2009 年のパンデミックインフルエンザウイルス感染症、その他エボラウイルス感染症、

14F

病棟

内科 ｜ 腎 高･ 血圧 内･ 分泌科

内科 ｜ 総合感染症科

ホームページ

腎 ･ 高血圧 ･ 内分泌科

16F

病棟

医科診療科

医科診療科

内科

○副甲状腺機能異常。

腎臓研究班が世界で初めて報告したリポタンパク糸球体症

アルドステロン症の発見のためにかかりつけ医との連携構築

腎動脈狭窄は治療抵抗性高血圧の主な原因の一つ。
適切な診断と治療が不可欠ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■新患日は月・木の午前中となっております。

■新患日：月曜日・水曜日・金曜日 完全予約制ですが、急患はその限りではありませんので、直接外来へご相談頂ければ幸いです。

■その他の曜日で、緊急を要する診察をご希望の場合は、必ず総合感染症科外来までご連絡ください。

■ http://www.hosp.tohoku.ac.jp/organization/001.html でのご案内に沿い、地域医療連携センター経由で診療予約を承ります。
■当科領域の疾患は「一見大したことない？」それとも「打つ手がない？」とお感じになる場合もあるかと思われますがどうぞお気軽にご紹介ください。また、入院中の患者さんや、緊急を要する病状や複雑な問題点のある患者さんにおいては、上記連絡先にご一報ください。医療者間でのご相談などの対応をいたしたく存じます。

31

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

32

内科

血液内科
東病棟

外来

外来診療棟 A2F

連絡先022-717-7730（外来）http://www.rh.med.tohoku.ac.jp/index.html

科長

張替 秀郎 教授

主な対象疾患●白血病●骨髄異形成症候群●多発性骨髄腫●難治性貧血●悪性リンパ腫●再生不良性貧血

診療内容
当科では、血液に含まれる成分の異常や血液細胞の異常によって生じる病気、血液疾患を扱っています。病床数は現在 33 床で、そのうち 17
床が無菌室、準無菌室の特殊病室であり、宮城県内外から紹介を受け東●特発性血小板減少性紫斑病

み入れ、疾患や患者さんの状態に合わせた最善の治療を行うよう心がけ

連絡先022-717-7730（外来）http://www.rh.med.tohoku.ac.jp/index.html

科長藤井 博司 特命教授

主な対象疾患●関節リウマチ●全身性エリテマトーデス●シェーグレン症候群

●強皮症

診療内容

すべての血液疾患に対する治療を行っていますが、大学病院としての専門性を生かし、先進的医療の実施に積極的に取り組んでいます。具体的には、造血器腫瘍、造血不全に対する新しい薬の治験を多数行ってい験に積極的に取り組んでいます。白血病に関しては日本成人白血病研究

薬や生物学的製剤、さらに必要に応じて細胞治療や造血幹細胞移植を組

外来診療棟 A 2F

ホームページ

得意分野

腫といった造血器腫瘍や、再生不良性貧血等の造血不全症があります。

きるように体制を整えています。特に造血器腫瘍に対しては、分子標的外来●血管炎症候群（高安動脈炎、ANCA 関連血管炎など） ●成人発症スティル病

ます。多くの同種造血幹細胞移植法に習熟していること、最新の細胞治

これらの疾患に対して一般的な治療から最新の治療まで幅広い対応がで

西病棟 14F●血友病（その他血液凝固異常症）

北地区の中心的病院として先進的な診療を行っています。

血液疾患の代表的な病気として、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄病棟療を実施できる施設であることも特徴です。また、多施設共同の臨床試グループ（JALSG）、悪性リンパ腫、骨髄腫に関しては日本臨床腫瘍研究

グループ（JCOG）に参加し、多数の臨床試験を実施しています。この他に、宮城県における悪性リンパ腫の調査研究や血液疾患の原因を明らかにするための基礎的研究も行っています。

ています。新薬を用いた治験を数多く行っているのも特徴です。血液疾

膠原病とは全身の組織や臓器に慢性的な炎症が起こり、未治療であれ

診療体制
当科はわが国を代表するリウマチ膠原病診療施設の一つであり、日本

歳以上の方では 1% 以上の罹患率があり、決して珍しい病気ではありませ量ステロイド療法などが必要な場合は入院加療も行い、新規の治療も積という印象がありますが、例えば関節リウマチは全人口の 0.5% 前後、30ん。関節痛、皮疹、発熱が続く場合は膠原病（関節リウマチ、全身性エリ

テマトーデス、皮膚筋炎、多発性筋炎、強皮症、混合性結合組織病、シェーグレン症候群、高安動脈炎などの血管炎症候群、ベーチェット病など）が原因のことがあります。膠原病の中には厚生労働省による指定難病に該当導医）を中心として専門的診療にあたっています。１４床の病床を有し、大極的に導入します。全身の病気でもあり、他の診療科の先生方の協力を得て診療にあたりますが、各診療科にも優れた専門医、スタッフがそろっており、患者さんが最良の診療が受けられるように努めています。

する疾患もあり、医療費の援助を受けることができることもあります。早期に診断し、適切な治療を行えば病気の重症化を防げることも多く、普る免疫抑制療法が主体となります。一昔前は診断がつきにくく治療開始

療においても、リハビリテーション科、感染症科、歯科、臨床心理士、栄●ベーチェット病

リウマチ学会認定施設です。７名の日本リウマチ学会専門医（うち３名指

己免疫により引き起こされていることが多く、治療はステロイドなどによ診療科と迅速に連携して治療を進めることも可能です。さらに、日常の診●多発性筋炎 / 皮膚筋炎

ば複数の臓器障害をきたし致命的になることもある疾患です。稀な病気

通の方とほぼ同じ生活を行えることも期待できます。膠原病での炎症は自患は全身に様々な症状を呈する場合がありますが、当院に数多くある他が遅れたり、治療に伴う副作用で致命的になることも珍しくなかった疾患

得意分野
関節リウマチ以外の膠原病である全身性エリテマトーデス、炎症性筋疾患、強皮症、血管炎症候群などに症例も多いことが特徴です。主な疾患の昨年度の症例数（外来、入院を含む）は全身性エリテマトーデスが約

養科との協力体制を構築し、集学的治療を実施しています。造血幹細胞ですが、近年、疾患特異的抗体の測定、画像診断法の進歩による早期診あるとともに、全国に１２施設選定されている造血幹細胞移植推進拠点病法の改善、副作用の軽減が実現してきております。我々はこういった最新的製剤、時には血漿交換も組み合わせた治療を行っています。集学的治く日々研鑽を積んでおります。

診療も行っております。関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、多発性移植については、非血縁者間移植ができるよう認定を受けた移植施設で断が可能となり、生物学的製剤などの分子標的療法の導入による治療方院の一つであり、血縁者および非血縁者ドナーからの骨髄移植 / 末梢血の医療を患者さんに提供すると同時に膠原病診療全体の発展に寄与すべ

幹細胞移植 / 臍帯血移植が実施可能な施設です。移植件数は多く、常に東北地区のトップクラスです。また、全国的にも数少ない細胞治療を行う

500 例、多発性筋炎 / 皮膚近年約 250 例、血管炎症候群も約 150 例と東北地区のトップクラスの症例数です。ステロイド、免疫抑制薬、生物学療が必要な膠原病の急性期や、診断のついていない全身の炎症性疾患の筋炎 / 皮膚筋炎、血管炎症候群の難治例については新薬の治験も行ってことができる施設でもあります。

診療体制

内 科 ｜ リ ウマチ 膠 原 病 内 科

内 科 ｜ 血液 内 科

ホームページ

リウマチ膠原病内科

14F

病棟

医科診療科

医科診療科

内科

おります。
東北大学病院血液内科

同種造血幹細胞移植数

日本血液学会専門医 11 名、日本造血細胞移植学会認定医 4 名、日本

輸血細胞治療専門医 3 名が、専門診療にあたっています。当科の新患日は水曜日、金曜日で、新患は完全予約制です。当院の地域医療連携センターを通して予約をお願いします。患者さんの容態、検査結果から急を要すると考えられるときはいつでも地域医療センターにご連絡ください。
担当医が直接状況を伺い、対応いたします。再来は月曜日から金曜日まで毎日行っています。担当医等の詳細につきましては、病院ホームページ

http://www.hosp.tohoku.ac.jp をご覧ください。

2018 年血液内科新患患者数

332017 年度受診患者数（リウマチ膠原病疾患）

巨細胞性動脈炎患者の血管炎の改善ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■当科新患は完全予約制です。当院地域医療連携センターを通して予約をお願いします。患者さんの容態、検査結果から急を要するときは当科外来へ連■当科新患は完全予約制です。当院地域医療連携センターを通して予約をお願いします。患者さんの容態、検査結果から急を要するときは当科外来へ連絡をお願いします。

絡をお願いします。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

34

内科

糖尿病代謝科
東病棟

外来

外来診療棟 A2F

連絡先022-717-7779

http://www.diabetes.med.tohoku.ac.jp/

片桐 秀樹 教授

主な対象疾患● 1 型糖尿病など● 2 型糖尿病●脂質異常症（高脂血症） ●肥満症

●メタボリックシンドローム●動脈硬化症

●低血糖症

西病棟

外来

外来診療棟 C

ホームページ科長●高尿酸血症

8F

病棟

ライフスタイルの欧米化によって生活習慣病が増えています。失明・腎んも増加しています。一昔前は、糖尿病の薬剤というとインスリン注射か数種の内服薬に限られていました。しかし、現在は、多くの種類の内服薬が使用可能となり、インスリン製剤もバージョンアップされ、無数の組み合わせの中から個々の患者さんの病状に最もフィットした治療法を選択できる時代となっています。24 時間持続インスリン注入療法（CSII）（図１）
も手軽にできるようになりました。これらにより、糖尿病のコントロールも飛躍的に改善しています。

当科は、生活習慣病の診療の「拠点」として、東北地方の多くの病院か外来では、血糖コントロールに加えて、糖尿病合併症や肥満症、脂質●炎症性腸疾患●膵癌●胃食道逆流症●肝癌●胆道癌

変化する医療技術に対応した糖尿病専門医による診療をお勧めします。

図１ （左）ペン型インスリンを腹部などの皮下に自己注射します（右）24時間持続インスリン持続療法（CSII）ポンプに充填されたインスリンがチューブを介して持続的に皮下に注入される医療器具です。

他、日本消化管学会認定胃腸科専門医、日本超音波医学会認定超音波専

果を実感すると共に、薬物療法も必要に応じて始めるための２週間程度の入院です。

内の入院です。

療するための入院です。

が必要になった場合、迅速に随時対処します。

教授のもとスタッフ全員で討議し、方針を決めています。

得意分野
代謝疾患全般1 型糖尿病、2 型糖尿病、低血糖症、高度肥満症、家族性高コレステロー
ル血症など

図2 腹部などの皮下にセンサーを留置し、間質液のグルコー 図3 CGMSで血糖値をリアルタイムにモニターしながらインス値を持続的に自動的に得ることができる。血糖推移を「点」 スリン注入量を調節することができる治療法が「リアルタイム
ではなく「線」で捉えることが可能であり、糖尿病の診断、治CGMセンサー併用型インスリンポンプ療法（SAP）」です。
療に役立つ医療機器です。

多くの医師が診療に従事しており、安全で良質な医療を提供できる体制
上部消化管疾患：胃・食道早期癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術

います。また、胃食道逆流症、バレット食道、機能性ディスペプシアなど
下部消化管疾患：炎症性腸疾患の寛解導入・維持療法の他、腫瘍性疾

患の ESD、カプセル内視鏡やバルーン付小腸内視鏡検査等による診療を行っています。

肝疾患：宮城県唯一の肝疾患診療連携拠点病院として、B 型肝炎、C型肝炎に対する最新の抗ウイルス療法を行うとともに、肝癌に対するラジオ波焼灼療法や血管塞栓術、持続動注療法、分子標的薬などの集学的治療も行っております。急性肝不全・非代償性肝硬変に対しては総合外科と連携して、肝移植を含めた治療を行っております。

膵・胆道疾患：良性疾患から悪性疾患まで幅広く診療を行っております。

特に、感染性膵壊死に対する内視鏡的ネクロセクトミーなどの特殊治療、遺伝性膵炎をはじめとする膵炎の遺伝子解析、慢性膵炎に対する体外衝

撃波結石破砕術、膵管ステントなどの内視鏡治療、充実性膵腫瘍に対す

る超音波内視鏡下穿刺吸引生検細胞診（EUS-FNA ）等による診療を行っております。また、総胆管結石・肝内結石除去、悪性胆道疾患に対する

日本消化器病学会認定消化器病専門医

日本消化器内視鏡学会認定指導医

日本肝臓学会認定指導医

2名

6名

7名

22 名

門医、日本がん治療認定医機構認定がん治療認定医など

得意分野
上部消化管疾患：胃癌・食道癌に対する内視鏡治療、24 時間 pH インピー

ダンスモニタリングを含む胃食道逆流症の診療

下部消化管疾患：炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）の寛解導入

および維持療法、大腸癌の内視鏡治療

肝疾患：C 型肝炎・B 型肝炎の抗ウイルス療法、非アルコール性脂肪性

肝疾患の栄養療法、肝細胞癌のラジオ波焼灼療法および血管塞栓療法

膵・胆道疾患：膵癌の早期診断、急性膵炎および慢性膵炎の治療、遺伝

子診断、EUS-FNA による膵腫瘍の診断、総胆管結石の結石除去術、悪性胆道疾患の減黄療法（ドレナージ、ステント）、十二指腸狭窄に対するステント治療減黄目的のドレナージ、ステント挿入なども行っております。

図1

図2

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■新患日は火・金です。

■火・金の新患日は当科で新たに診療を希望される患者さんを主な対象とし、月曜日から金曜日までの各専門ます（右表）。特に月、火、木曜日の上部消化管外来に絶食（飲水可）
にて直接患者さんを紹介していただければ、受診当日に内視鏡検査を施行し、治療方針などを決定しご報告いたします。また当院では肝疾患相談室を設けており、一般の方や医療関係の方からの相談に対応しています。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

7名

日本消化器病学会認定指導医

日本消化器内視鏡学会認定消化器内視鏡専門医

外来では、消化器各領域の患者さんを対象として、受診当日でも専門検査がある程度可能な体制をとってい

35

19 名
30 名

についても専門性を活かし、診療にあたっています。

プログラムで対応しています。

・教育入院：糖尿病を理解し、食事・運動療法を実際に体験し、その効入院患者さんの治療に関しては、毎週月曜日に全体の症例検討を行い、サー併用型インスリンポンプ療法（SAP（図３））の症例数も豊富です。日々

日本内科学会認定総合内科専門医

日本肝臓学会認定肝臓専門医

院外から紹介された患者さんは、当科での治療後、原則的に紹介元のをモニターしながらインスリン注入量を調節するリアルタイム CGM セン

消化器内科は上部消化管、下部消化管、肝臓、膵・胆道の 4 診療グルー（ESD）、内視鏡的静脈瘤硬化療法等の内視鏡治療を中心に診療を行って・緊急入院：糖尿病昏睡、重症感染症、低血糖などのため急に入院治療の血糖変動を把握することで最適の治療につなげています。また血糖値診療体制緒に推進しています。入院に関しても目的に応じて次のようなさまざまなム医療で、できるだけ無理なく、糖尿病に対応できる対策を患者様と一さらに、大学病院の他科の入院患者さんの糖尿病診療に関する全ての持続血糖測定システム（CGMS）（図２）を病棟・外来に備え、24 時間

診療内容

●胆石

を整えています。

・治療入院：血糖コントロール不良の場合に治療法を見直し、合併症を治病院や医院に戻って治療を続けていただきます。

●非アルコール性脂肪性肝炎●膵炎

病変の管理指導、管理栄養士による食事療法の指導など、充実したチー導士によるインスリン注射や自己血糖測定の指導、日常生活の指導や足度肥満症例、原因不明の低血糖症例、合併症をまとめて検査したい症例

依頼に迅速に対応し、最適の治療法を選択しお勧めしています。

●ウイルス性肝炎

プで構成され、各診療グループでは専門医・指導医を中心に経験豊富な・検査入院：糖尿病や合併症の精密検査を集中して行う１泊から１週間以などです。

正宗 淳 教授

異常症、動脈硬化症の診断と治療を行っています。また、糖尿病療養指らさまざまな患者さんの紹介をいただいています。1 型糖尿病の症例、血糖コントロールが不良で治療に難渋する症例、なかなか減量できない高科長●早期食道癌●早期大腸癌

不全・神経障害や足壊疽などの合併症や動脈硬化症で苦しまれる患者さ

022-717-7731（外来）

主な対象疾患●大腸ポリープ

診療体制

連絡先

http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/

●早期胃癌

診療内容

2F

内科 ｜ 消化器 内科

内科 ｜ 糖尿病代 謝科

ホームページ

消化器内科

16F

病棟

医科診療科

医科診療科

内科

なお、緊急の場合は新患日や専門外来日にかかわらず対応させて頂きますので、遠慮なくご相談ください。

消化器内科外来診療体制

診療曜日

新患外来

火・金

上部消化管外来

月・火・木

肝外来

火

大腸外来

水・金

膵胆道外来

木
TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

36

内科

加齢・老年病科
連絡先 022-717-7736（外来）2Ｆ
http://www.idac.tohoku.ac.jp/dep/geriat/
http://www.idac.tohoku.ac.jp/ja/organization/geriatrics_gerontology/index.html
http://www.hosp.tohoku.ac.jp/gakujyutu/g07_rounen.html

外来外来

外来診療棟 A

荒井 啓行 教授

主な対象疾患●アルツハイマー病●画像診断を希望する高齢患者●レビー小体病●総合機能評価が必要な虚弱高齢者●脳梗塞後遺症・血管性認知症●パーキンソン病●もの忘れが気になる高齢者

診療内容
2019 年、日本の高齢化率、即ち 65 歳以上の高齢者が全人口に占める比率は 28.4％となり、日本は超高齢社会のフロントランナーとして世界の●多病を有する高齢者●加齢性筋肉減少症（サルコペニア）

診療体制
加齢・老年病科における「高齢者診療」の出発は 1987 年に遡り、その特徴は客観的な診断根拠に基づいた精度の高い診断および認知症と関連

2F

連絡先

022-717-7736（外来）http://www.hosp.tohoku.ac.jp/sinryou/s07_kanpou.html

科長

石井 正 教授

主な対象疾患●冷え 症・ほてり、のぼ せ・倦 怠感、食 欲 不 振●膠原病に随伴する症状●加齢に随伴する症状● 虚弱体 質●しび れ、痛み●慢性的な消化器症状

診療内容●月経に関連する諸 症 状●がん治療のサポート●更年期に関連する諸 症 状診療体制

漢方の源流は中国伝統医学で、凡そ二千年の歴史があります。漢方の日本東洋医学会漢方指導医 3 名 日本東洋医学会漢方専門医 6 名
日本内科学会総合内科専門医 2 名 日本内科学会認定内科医 8 名

診察は、望診（視る）
・聞診（聞く、嗅ぐ）
・問診（話を聞く）
・切診（触る）と

日本外科学会外科専門医 1 名 日本消化器外科学会専門医 1 名

注目を集めています。高齢者人口は実数にして約 3500 万人に達します。

する生活習慣病や多臓器疾患への包括的アプローチが可能であることでいわれる診察方法により行われ、漢方独自の理論体系に基づいて診断がべきことは、「少子高齢化という人口構成の劇的変化に伴って、これまでのようなCT/MRI検査、
脳血流スペクト検査、
MIBG心筋シンチグラフィー、が得られない方々に漢方による併用治療を行っております。

日本形成外科学会専門医 1 名 日本耳鼻咽喉科学会専門医 1 名と」です。加齢そのものは生理的現象であり病気ではありませんが、加齢専門医、老年病専門医、認知症専門医、脳卒中専門医、核医学専門医な

療は、エキス剤と煎じ薬を用いて行っています。エキス剤はあらかじめ決

日本温泉気候物理医学会温泉療法専門医 1 名者さんの症状にあわせて各々の生薬を独自に配合し、煎じてから内服しま

日本集中治療医学会集中治療専門医 1 名

超高齢社会における医療提供のあり方を考える上で、最上流に見据える

あまり意識されなかった高齢者の抱える医療・健康問題が顕在化するこを背景（危険因子）として認知症、ガン、肺炎、動脈硬化症、骨粗鬆症な

どの有病率が高まります。これらは「老年病」と呼ばれる一群の疾患です。
老年病は、壮年期までは殆んど見られませんが、今日のように平均寿命が 80 歳〜 90 歳となるような「長生き」の実現によってはじめて顕在化し、疾患の慢性化とともに日常生活機能を低下させ、介護需要を増大させるす。問診と心理検査、介護ストレス調査、血液検査に加えて、図 2、図 3
ダットスキャンなどの最新の画像診断を内科専門医・認定医、放射線科

ど横断的かつ多領域の専門医が担当します。

得意分野

下されます。この診断をもとに、西洋医学による治療だけでは十分な回復
漢方内科では漢方薬及び鍼灸治療を実践しています。漢方薬による治められた分量で服用しやすいように包装されたものを処方し、煎じ薬は患す。鍼灸治療はツボに鍼や灸で刺激を加えて筋肉痛や関節痛を緩和しま
すが、時には内臓や精神的な症状にも用いられます。診断と治療がぴた■もの忘れが進み、アルツハイマー病、血管性認知症、
レビー小体病、パーりと一致した時に、これらの治療は著効を示します。最近では、冷え症の

薬物誘起性認知障害などが疑われる。

治療」で症状が軽減する症例を数多く経験しています。また、シールタイ

キンソン病、前頭側頭型認知症、皮質基底核変性症、進行性核上性麻痺、患者さんが増えており、漢方薬特有の「体を温めてエネルギーを巡らせる

意しなければなりません。加齢・老年病科はこれからも続く超高齢社会を■昨年、転倒し頭を打撲した。意識ははっきりしていたが、その後頭がぼプで皮膚に貼れる極小鍼を使用し、鍼治療時の痛みを伴わずゆっくりと核医学科を統合し新たに設置された診療科です。病院での急性期治療を■長く生活習慣病（高血圧や糖尿病など）を患っているため、脳梗塞やア尿障害など加齢とともに生じる様々な機能低下に対しての治療も行っておつなぎ目として、病気を抱えながらどのような生活支援が必要かを見定め骨折が心配なので、サルコペニアやフレイルになっていないか骨密度検

特有な病態と言えるでしょう。また、いくつもの疾患を同時に抱える高齢者は、異なる薬物治療を並行して行なうため、薬物有害事象の発生に注

支え、老年病に正面から向き合うため、2017 年度から旧老年科と旧加齢終了した高齢者が元の生活の場に戻れるとは限りません。医療と介護のるために有用な指標となるのが「高齢者総合機能評価」と呼ばれているも

のです
（図 1）
。高齢者総合機能評価では、
高齢者一人ひとりに対して意欲、
認知機能、身体機能、移動能力、嚥下機能、生活環境、情緒など多方面

からの生活機能評価を行ないます。

〜とするので、早めに脳の画像診断を受けたい（図 2,3）。

ルツハイマー病が心配である。筋力低下、体重減少、ふらつきもあり、転倒・治療ができる方法も取り入れています。さらに、高齢者の歩行障害、排ります。

日本麻酔科学会麻酔科専門医 1 名

小児科専門医 1 名

上記の専門医を有する医師が、各領域の専門性を取り入れて漢方診療を行っています。

得意分野
漢方の治療対象となる疾患・症状は診療科横断的であり、がん化学療法に伴う手足のしびれや倦怠感、脳血管障害の後遺症、神経難病、膠原病、炎症性腸疾患、アトピー性皮膚炎など様々な病態に対し、西洋医学による治療だけでは満足な回復が得られない方々に漢方や鍼灸による併用治療を行っています。

大震災後の心的外傷後ストレス障害に対する漢方薬の効果」、「鍼治療によ■認知症治療に西洋薬に加えて漢方治療を併用したい。

る嚥下機能の改善効果」など最新の研究を報告しつつ、臨床に応用しています。

図1：高齢者の生活機能評価は、意欲、認知機 図２：認 知 症 診 断に多 用される画 像 診 断： 図３：認 知 症 診 断に多 用される画 像 診 断： 図４：フレイルの検査としてデキサ法による筋MIBG 心筋シンチとダットスキャン
肉量や骨密度測定
能、身体機能、移動能力、嚥下機能、生活環境、 MRIと脳血流スペクト
情緒などの角度から検討し「病気とともに歩む」
人生を支援していく医療と介護の繋ぎ目となる

漢方内科集合写真

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■新患外来水曜日午前（もの忘れ）、木・金曜日午前（加齢画像・骨密度外来）。もの忘れ外来には家族または介護者同伴で受診下さい。可能な限りかかり■外来診療についてTOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

日本腎臓学会腎臓専門医 1 名 日本産婦人科学会産婦人科専門医 1 名

血管障害後遺症患者さんの機能性便秘に対する漢方薬の効果」、「東日本■幻覚・妄想、夜間徘徊などがあり、「せん妄」が強く疑われる。

■いずれも完全予約制となっていますので、地域医療連携センターまでお申込み下さい。

日本循環器学会循環器専門医 1 名 日本呼吸器学会呼吸器専門医 1 名

当科では漢方治療の科学的検証も積極的に進めています。最近では、「脳査や総合機能評価を受けたい（図 4）。

つけ医による診療情報提供書を持参下さい。

37

科長

外来診療棟 A

ホームページ

内科 ｜ 漢方内科

内 科 ｜ 加 齢 ・老 年 病 科

病棟

西病棟

ホームページ

漢方内科

11Ｆ

病棟

医科診療科

医科診療科

内科

漢方内科では初診の方も全てご予約をいただいております。受診を希望される方はあらかじめ地域医療連携センターにお申込みください。また、再来診
察の予約調整については漢方内科外来 022-717-7736 にお電話ください。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

38

内科

心療内科
東病棟

外来

外来診療棟 A 2F

連絡先

022-717-7734（外来）http://square.umin.ac.jp/thkpsm/index.htm

科長

福土 審 教授

主な対象疾患●ストレス関連疾患全般●心身症●機能性下痢

●機能性腹部膨満症●パニック障害●不眠症●周期性嘔吐症候群●過敏性腸症候群●機能性ディスペプシア●中枢性腹痛症候群●回避・制限性食物摂取症●慢性疼痛●過食性障害診療内容●神経性過食症●慢性疲労症候群●消化管運動異常症●機能性便秘●慢性悪心嘔吐症候群●機能性身体症候群

心療内科は、「心理社会的ストレスによって発症もしくは増悪する内科の一角を構成します。現代社会には様々なストレスが多く、これによる疾患群が非常に重要です。心理社会的ストレスによって発症・増悪する身体疾患を心身症と言います。心身症においては、患者さん自身はストレスを自覚していない場合があります。一方、不安症、うつ病も、心理社会的ストレスによって発症・増悪し、しばしば内科疾患を合併します。これらの疾患の根底には、海馬、扁桃体、前帯状回などの情動を司る脳部位、あるいはそれらを制御する前頭前野の機能的異常や器質的異常が存在します（図１）。これらをまとめてストレス関連疾患と呼び、社会的に重視されています。ストレス関連疾患では、ストレスを受けてから脳機能が変化し、各臓器が影響を受ける心→身の経路があります。それだけでなく、各臓器の信号が脳に伝達されて脳機能が変化する身→心の経路が病態を作っています。

検査としては自律神経機能検査、消化管内圧測定、胃電図、バロスタッ

ト、マーカー消化管通過時間測定、脳機能画像、遺伝子多型分析、バイオマーカー、計量心理学的評価などを行っています。治療としては、最新の脳科学と臨床薬理学に基づく薬物療法を行います。心身医学療法として、自律訓練法、交流分析法、認知行動療法を実施しています。更に、
東北大学心療内科は摂食障害治療支援センターに指定され、東日本の重

東病棟

外来

外来診療棟 C

ホームページ

2F

連絡先022-717-7875（外来）http://www.rm.med.tohoku.ac.jp/

科長

杉浦 久敏 教授

主な対象疾患●慢性閉塞性肺疾患（COPD） ●気管支喘息●睡眠時無呼吸症候群●呼吸器感染症（肺炎、抗酸菌症、真菌感染など） ●間質性肺炎●肺癌●縦隔および胸膜腫瘍●アレルギー性肺疾患●サルコイドーシス●内科疾患（身体疾患）に併存する不安障害

診療体制疾患」を主な診療対象にしています。心療内科は内科専門医カリキュラム

要拠点としての役割を担って活動しています。

●線維筋痛症●機能性食道障害●内科疾患（身体疾患）に併存するうつ病●内科疾患（身体疾患）に併存する適応障害●神経性やせ症

16F/ 西病棟 16F

病棟

内 科 ｜ 呼吸器 内 科

内科 ｜ 心療内科

ホームページ

呼吸器内科

15F

病棟

医科診療科

医科診療科

内科

診療内容

心療内科では、内科専門医、心療内科専門医を中心とし、専門医、認

COPD や気管支喘息などの閉塞性肺疾患、腫瘍性疾患、間質性肺疾患、定医が診療に従事しています。新患受診患者は新患担当医が診療した後、呼吸器感染症など様々な呼吸器疾患を対象としています。エビデンスに●稀少疾患

一般病院では対応が困難な稀少疾患に対して、血液検査、画像検査お基づく治療や臨床試験を実施しながら、安全で適切な診療を提供していよび気管支鏡検査などを組み合わせて診断・治療を行います。肺胞蛋白外来通院、入院、他科紹介、関連医療機関紹介などの方策を取っていまます。

最新の医療情報を基に診療が進められる体制になっております。

● COPD開発にも携わっています。

得意分野

適切な気管支拡張薬を用いて治療します。喘息合併例では吸入ステロイ

診療体制

水曜日の診断会議で科としての診療方針を定めます。その方針に従い、す。全員が心療内科領域の疾患に関する十分な知識と技量を有しており、●機能性消化管障害 : 消化器症状が持続し、内視鏡や消化管造影など一般的な検査では異常がない状態です。過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアがその代表です。東北大学心療内科の機能性消化管障害に関する診療・研究・教育レベルは世界トップクラスの評価を得ています（図２）。

これに関連する消化管運動異常に小腸・大腸運動異常、食道運動異常があり、その診療を担当することもあります。●摂食障害 : 心身医学的診療

により、心身の異常を改善させます（図 3）。摂食障害治療支援センターのページをご覧下さい。●不安とうつ : 脳内神経伝達物質と神経細胞新生の知見に基づく薬物療法を行います。また、情動に伴う様々な身体変化・認知・行動に対し、最新の脳科学に基づいて介入します。東北大心療内科は日本の各大学の心療内科等と共同し、新しい認知行動療法や薬物療法を開発しています。

精密呼吸機能検査や呼気ガス検査、血液検査、画像検査を駆使し、ド薬を併用します。増悪時の治療も得意としております。呼吸リハビリや在宅酸素療法など包括的な診療を行っています。

●気管支喘息症状に加え呼気ガス検査、呼吸機能検査、血液・画像検査を用いて診断し、吸入ステロイド薬や気管支拡張薬による治療を行います。重症例

での生物学的製剤による治療も経験が豊富です。
●肺癌・縦隔腫瘍・胸膜腫瘍

内科治療が必要な進行肺癌は、遺伝子変異検査により分子標的薬の適応を評価し、化学療法や免疫チェックポイント阻害剤、放射線療法、緩和ケアを組み合わせながら集学的に治療しています。

●間質性肺疾患

原因が特定できない特発性間質性肺炎、膠原病に伴う間質性肺炎、特殊な環境抗原吸入による過敏性肺炎などが対象です。画像検査や呼吸機能検症や肺リンパ脈管筋腫症などでは、それぞれ GM-CSF 吸入療法やシロリムス療法の日本における開発と普及に寄与するなど、最先端の治療法の16 階の東西病棟に設置されている呼吸器センターでは、呼吸器外科、放射線科、緩和医療科、病理部と連携し、入院患者さんに迅速かつ最善の治療を提供しています。外来では【COPD 喘息】【肺腫瘍】【びまん性肺疾患】【感染症】【睡眠時無呼吸症候群】の５つの専門外来を中心に診療を受け付けています。各専門外来では再診の利便性向上のため診療可能日を拡充して診療に当たっています。皆様に分かりやすくまた満足していただける診療を心がけています。

得意分野
呼吸器における上記主要疾患の診療に加え、稀少疾患に対しても、全国有数の治療実績を有しています。地域の医療機関と連携し、東北地方
最大の呼吸器拠点病院として責任をもって診療に取り組んでいます。

査、気管支鏡検査、胸腔鏡下肺生検などによる正しい診断と適切な治療を心がけています。

●呼吸器感染症

細菌をはじめ様々な病原菌による呼吸器感染症を対象としています。

喀痰、気管支鏡検査、血清マーカーなどにより原因菌の特定を行い、適切な抗菌薬治療を行っています。

●睡眠時無呼吸症候群

症状や終夜睡眠ポリグラフ検査などを組み合わせて診断し、中等症以気管支鏡検査呼気 NO 濃度測定検査

上では主に経鼻的持続陽圧呼吸療法による治療を行っています。

●サルコイドーシス
図 1. 過敏性腸症候群の機能的磁気共鳴画像
ルール切り替え時、健常者では前頭前野が活性化するのに対し、過敏性腸症候群では活性化が弱い。Gastroenterology, 2012. 引用。

図 3. 神経性やせ症の骨髄像

図 2. 過敏性腸症候群の小腸・大腸内圧
左: 治療前で極度の低体重時。
骨髄が変性し、リンパ球が浸潤している。
構築が正常化し、脂肪細胞が見られる。
異常心
コリンエステラーゼ阻害薬の負荷により、小腸・大腸運動が亢進し、 右: 治療後正常体重時。
理も消失した。
内圧が異常に上昇し、腹痛が惹起されている。

検診や眼科のぶどう膜炎などをきっかけとして発見され、気管支鏡検査などいくつかの検査によって診断します。
多臓器病変を有する症例では、各専門科と協力し、最適な治療法を提供します。

ご紹介いただく際の留意事項■新患は完全予約制です。ストレスによって発症もしくは増悪している疾患を中心にご紹介下さい。X 線写真、CT 画像、MRI 画像、内視鏡写真など画像がありましたら可能な限りDICOM フォーマットで CD-ROM に入れてお送り下さい。摂食障害の患者さんをご紹介いただく場合は入院までの間、点滴等栄
養補給をお願いすることがあります。担当医指名の場合連絡下さい。但しご要望に沿えない場合があります。幻覚、妄想、パーソナリティ障害は心療内科の担当範囲ではありませんのでご了解下さい。改善後は患者さんをお返しする方針です。

スタッフ集合写真

ご紹介いただく際の留意事項■初回は新患担当医が診察し必要な検査等を実施・予約した後、2 回目以降に各専門外来にて診察させていただきます。急を要する場合など特別な対応が必要な場合には事前にご相談いただければ幸いです。

39

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

40

外科

腫瘍内科
病棟

東病棟

15F

外来

東病棟

4F

総合外科
連絡先

022-717-7879（外来）http://www.co.idac.tohoku.ac.jp/index.html

石岡 千加史 教授

主な対象疾患●消化器癌●骨軟部肉腫●悪性黒色腫●頭頸部癌●胚細胞性腫瘍●遺伝性腫瘍

（食道、胃、大腸、肝胆膵）

石田 孝宣 教授

科長

●造血器腫瘍

●乳癌●原発不明癌●その他（悪性腫瘍全般）

海野 倫明 教授

大沼 忍 特命教授

亀井 尚 教授

診療科長（五十音順）

主な対象疾患【肝胆膵・移植グループ】新患日：火・金

急患は随時受け入れます。

●【肝臓】：肝細胞がん、肝内胆管がん、転移性肝がん、肝腫瘍、肝内結石症、肝動脈疾患、脾機能亢進症、門脈圧亢進症など
胆嚢がん、乳頭部がん、膵・胆道合流異常症、先天性胆道拡張症など（pNET ）
、慢性膵炎など

外 科 ｜ 総 合 外 科︵ 肝 胆 膵・移 植 グルー プ ︶内科 ｜ 腫瘍内科

ホームページ

医科診療科

医科診療科

内科

●【胆道】
：胆管がん、●【膵臓】：膵臓がん、嚢胞性膵腫瘍（IPMN、MCN）、膵神経内分泌腫瘍●【移植】：肝移植対象疾患（胆道閉鎖症、原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎、アラジール症候群、末期肝不全等）

腎移植対象疾患（慢性腎不全）、膵・膵島移植対象疾患（1 型糖尿病）

診療内容

診療体制

私たち腫瘍内科は、主に進行がん、再発がんの患者の抗がん剤治療（化学療法）
および合併症や副作用に対する支持療法を担当する専門科で、がんの薬物療法については、1969 年当科開設以来取り組んできた日本

腫瘍内科は外来診療を東病棟 4 階、入院診療を東病棟 15 階（病床数27 床）で行っています。当院の化学療法センターは全国の大学病院の中でも最大規模の 31 床を有し、専門性の高いスタッフのもと、患者にがんで最も長い歴史を有する専門的診療科です。対象疾患は左下に示す通り、の薬物療法を安全かつ快適に受けていただくことができます。 また、入物療法も積極的に行っております。

入院で診療いたします。患者が安全、確実な治療を受けながらより快適

消化器系の悪性腫瘍が多くを占めますが、その他の臓器や希少がんの薬

東北大学病院は 2006 年に宮城県立がんセンターとともに宮城県の都道府県がん診療連携拠点病院に認定されましたが、その指定要件に抗がん剤治療に関する専門的知識を有する医師の配置が義務付けられております。日本臨床腫瘍学会は 2006 年 4 月から抗がん剤全般について詳し
い知識と豊富な経験を持つ医師として、｢がん薬物療法専門医｣の認定を院管理が必要な化学療法を受けられる方、通院治療が困難な重症な方はな病棟生活を保てるように、看護師をはじめとするメディカルスタッフや

院内緩和ケアチームのサポートのもと、診療科全体で責任を持って対応

しております。

得意分野

開始しました。現在、
全国で 1,455 名のがん薬物療法専門医がおりますが、そのうち私たちの診療科および OB において計 33 名が認定されております（2020 年 5 月1日現在）。また、
2008 年度から＜東北がんプロフェッショ

ナル養成プラン＞（文部科学省）において、がん薬物療法専門医育成のた

消化器がん、軟部肉腫を始め、さまざまな進行がんを対象として専門しており、がんの治療成績の向上に向けた努力を常に行っております。近省）に＜東北次世代がんプロ養成プラン＞が採択され、さらに専門医の育点病院に指定され、当科は東北地方のがんゲノム医療の牽引役として貢献しています。

私たち腫瘍内科は、大学病院という高度な医療機関の特性を生かし、専門性の高い他診療科と連携しながら、患者にとってより良い治療が提供できるよう日々診療を行っております。また、将来的には、院内のみならず

脈血栓症など） ●高度肥満および糖尿病などの代謝疾患【下部消化管グループ】新患日：水・木

急患は随時受け入れます。

●大腸癌（結腸癌、直腸癌） ●炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎） ●消化管間葉系腫瘍（Gastrointestinal stromal tumor: GIST ）●神経内分泌腫瘍（カルチノイド） ●ストマケア■私たちの科では、腹腔鏡下手術の普及と教育に力を入れています。大部分の症例が侵襲の低い腹腔鏡下手術が可能ですので、軽症のものから重症のものまで進行度に関わらず多くの患者さんをご紹介いただきたく思います。

【乳腺・内分泌グループ】新患日：乳腺 月・水・木
乳腺疾患として甲状腺 火・金

緊急時はこの限りではありません。

●乳腺悪性腫瘍（乳がん、肉腫など）、乳腺良性腫瘍（線維腺腫、乳頭腫など）、乳腺炎、乳腺膿瘍■外来日：新患・再来ともに診察致します。

る「がん専門医療人材（がんプロフェッショナル）」養成プラン」（文部科学
成に貢献しています。さらに、2018 年 2 月には、がんゲノム医療中核拠●腹部大動脈及び腹部・四肢の動脈、静脈疾患（腹部大動脈瘤、腹部内臓動脈瘤、下肢閉塞性動脈硬化症、重症下肢虚血、下肢静脈瘤、深部静治療の主な目的は延命となりますが、患者さん、家族に寄り添い、患者さんの希望、価値観を尊重して、患者さん、家族のみなさんが納得できる

緊急時はこの限りではありません。

●胃癌、消化管間葉系腫瘍、ガストリン産生腫瘍、胃潰瘍・十二指腸潰瘍、小腸腫瘍、鼠径ヘルニア・腹壁瘢痕ヘルニア

甲状腺、副甲状腺（上皮小体）疾患としてご提案しております。進行がんは治癒を期待することが難しい疾患であり、血管グループ 月・火●食道癌、食道良性腫瘍（アカラシア、食道胃逆流症、粘膜下腫瘍）、緊急性を要する食道疾患（食道破裂など）的な診療を行っており、常に最新のエビデンスに基づいた最適な治療をめの腫瘍専門医コース（大学院医学系研究科）で実習診療科としての役割を担ってきました。2017 年 6 月より、引き続き「多様な新ニーズに対応す【上部消化管・血管グループ】新患日：上部消化管グループ 水・木など●甲状腺悪性腫瘍（甲状腺がん、悪性リンパ腫など）、甲状腺良性腫瘍（腺腫様甲状腺腫など）、甲状腺機能亢進および低下症、副甲状腺（上皮小体）腫瘍、原発性および続発性副甲状腺機能亢進症など治療を提供しています。また、新薬の治験や臨床試験にも積極的に参加

瘍分子システム治療共同研究部門と協力し、分子生物学的な知識や研究

肝胆膵・移植グループ

シジョン・オンコロジー（精度の高いがん治療）にも積極的に取り組んで

診療内容

年、がん医療においてプレシジョン・メディシン（精密医療）の大きな話題となっております。腫瘍内科では東北大学病院個別化医療センターや腫成果を元に、クリニカルシークエンスによるがんゲノム医療を含めたプレおります。

私たちは肝臓・胆道（胆管、胆嚢）・膵臓疾患の外科治療および移植医療を中心として診療しています。

膵がん・胆道がん・肝臓がんはすべて難治がんであり、専門的な知識と技術が必要とされます。この領域の専門医が多数いる東北大学には肝・胆道・広域地域で連携するがん治療ネットワークの構築を目指しております。

膵領域のセンター的診療施設として、東日本一円から患者さんが集まっています。日本肝胆膵外科学会の定める高難度手術を年間 150 〜 170 例行っており、症例数からみても日本有数の施設です。

臓器移植の分野では、肝移植、膵移植、腎移植を行っています。肝移植はこれまで 200 例以上に施行し、また膵腎同時移植・膵島移植を 15 例以上、腎移植は 110 例以上に施行しています。

近年、肝・胆・膵外科グループと移植外科グループの統合により、さらに高難度な手術が可能となりました。他院で切除不可能と言われた高度進行がんに対して、術前の抗がん剤治療や放射線治療を組み合わせた切除や、移植の技術を応用した血管再建を伴う高難度な肝胆膵外科手術も積極的に行っております。また近年では肝胆膵外科手術においても内視鏡（腹腔鏡）を用いた低侵襲手術を積極的に導入しております。

良性疾患である慢性膵炎・肝内結石症・膵・胆道合流異常症なども一般病院では治療が困難な特殊な疾患でありますが、これまでに豊富な治療経験を有しています。

診療目的の上記集計 443 名とは別に、セカンドオピニオン外来受診数：33 名
遺伝子パネル検査目的の新患数：103 名（計 579 名）

疾患別患者数

外来受診時、入院時や手術前後の十分な説明（インフォームドコンセント）と、関連病院と連携したきめ細かいファローアップを心がけ、患者さんとの集合写真

厚い信頼関係を築き上げる事が大変重要と考えています。また看護師・栄養師・薬剤師・ソーシャルワーカーなどと連携し「患者さんに優しい医療と先進医療との調和」を基本理念として診療を行っています。

ご紹介いただく際の留意事項■現在、がんの化学療法を行うために病名告知は必要な条件として考えられています。ご紹介の際には可能な限り病名、病状がご説明されておられますよ
うお願いしております。ご紹介先に迷う患者、集学的治療が必要ながん患者もご相談いただけましたら、検討させていただきます。

41

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

診療体制
肝胆膵がんの治療には、高度な手術技術が必要なのはもちろんですが、国内外の最新の治療法・ガイドラインなどの専門的な知識の裏付けが必要となります。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202042

など高度な手術技術をもつスタッフも多く、カンファランスを重ねながら最適な治療を行っております。

医科診療科

医科診療科

「外科学会指導医・専門医」、「消化器外科指導医・専門医」、「肝臓専門医」、「胆道学会指導医」、「膵臓学会認定指導医」、「消化器病専門医」、「がん治療認定医」、「移植認定医」、「臨床腎移植認定医」など専門的な知識をもつスタッフや、「肝胆膵外科学会 高度技能医」や「内視鏡外科学会 技術認定医」

壁瘢痕ヘルニアの腹腔鏡手術など。

・下肢閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療、バイパス手術、ハイブリッド治療。腹部大動脈瘤に対する血管内治療（ステントグラフト治療）、分
岐型人工血管置換術。腹部大動脈瘤に対する手術を数多く行っています。

得意分野
大きく分けて
「肝臓、
胆道
（胆管、
胆嚢、
十二指腸乳頭）、膵臓の悪性腫瘍
（がん）
の手術」
と
「臓器移植
（肝移植、
膵移植、
腎移植）
」
が 2 本の柱となっています。

外 科 ｜ 総 合 外 科︵ 上 部 消 化 管・血 管 グルー プ・下 部 消 化 管 グルー プ ︶外 科 ｜ 総 合 外 科︵ 上 部 消 化 管・血 管 グルー プ ︶がんの治療においては移植外科の技術を応用した血管切除再建手術や、術前・後の抗がん剤・放射線治療と組み合わせた集学的治療を行い、手術適応の拡大や治療成績の向上に努めています。

ほかにも十二指腸がんや転移性肝腫瘍、膵神経内分泌腫瘍（pNET 、インスリノーマ、ガストリノーマなど）、嚢胞性膵腫瘍（IPMN、MCN など）、肝胆膵領域近傍の後腹膜腫瘍（平滑筋肉腫、脂肪肉腫など）や、肝内結石症や慢性膵炎、先天性胆道拡張症、膵・胆道合流異常症などの良性疾患に対する手術も行っています。

近年では腹腔鏡（内視鏡）を用いた傷の小さい低侵襲手術も多く行っています（適応についてはご相談下さい）。

食道外科：ロボット支援食道手術

胃外科：腹腔鏡下胃切除術

血管外科：ハイブリッド手術システムを用いた血管外科手術

下部消化管グループ
診療内容
下部消化管グループは、小腸・大腸の良性・悪性疾患を診察しています。悪性疾患の代表である大腸癌に対する手術では、根治性、低侵襲を兼ね備えた腹腔鏡手術を行っています。現在、大腸癌手術の 8 割は腹腔鏡で行っており、さらに、2018 年に保険診療として認められた直腸癌に対するロボッ

ト手術も積極的に取り組んでいます。直腸癌では肛門付近の早期直腸癌に対して、永久的な人工肛門（ストーマ）を回避して肛門機能を温存する括約筋
間直腸切除術（Intersphincteric resection: ISR）を導入しています。また、進行直腸癌に対し、術前化学放射線療法後に手術を行うことで、機能温存

肝門部領域胆管がんの手術（拡大肝右葉切除）膵頭部がんの手術（膵頭十二指腸切除）

肝移植 肝静脈・門脈・肝動脈吻合（マイクロサージャリー）と根治性の向上を目指しています。さらに、遠隔転移例、局所再発例には手術療法・放射線療法・化学療法を組み合わせることで治療成績の向上に努めています。家族性大腸腺腫症、神経内分泌腫瘍（カルチノイド）、消化管間質性腫瘍（GIST ）、悪性黒色腫など稀腫瘍に対する手術治療にも対応しています。

上部消化管・血管グループ
診療内容
私たちは食道・胃疾患に対する上部消化管外科と腹部・末梢血管疾患に対する血管治療を専門領域として診療を行なっております。各領域において良性疾患では、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患に力を入れているのも当科の特徴です。潰瘍性大腸炎では大腸を全適して、自然排便が可能な回腸・肛門吻合術を標準としています。クローン病では病変部の狭窄が高度な場合は病変部の切除を行いますが、比較的軽度の場合は狭窄を解除する術式を組み合わせ、可能な限り腸管を温存し、短腸症候群の予防に勤めています。

診療体制
下部消化管グループは、ほぼ全員が外科専門医と消化器外科専門医を取得しており、消化器外科領域の幅広い知識と優れた技能を有する専門医集団

先進的医療を低侵襲で行い、豊富な経験から各分野で日本をリードする実績を誇っております。

としてチームで治療に取り組んでいます。さらに日本内視鏡外科学会技術認定取得者を中心として腹腔鏡・ロボット手術を積極的に導入しております。

ドしてきました。また化学放射線療法後の遺残・再発に対しても胸腔鏡下手術で対応している全国的にも数少ない施設です。他にも光線力学療法（PDT ）、

得意分野

食道分野では 1994 年に本邦初の胸腔鏡下食道癌手術を導入した歴史を持ち、これまでに 1000 例を超える実績で日本における食道癌の診療をリー

内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）、ロボット手術（da Vinci）などより侵襲の低い治療を積極的に取り入れています。更に癌以外の食道疾患にも広く対応しており、アカラシアに対しては経口内視鏡的筋層切開術（POEM）も行っています。

胃外科分野では腹腔鏡手術を積極的に導入し、胃癌においては一部の進行がんを除いて鏡視下手術を標準的に行なっております。また胃癌の根治性を損なわずに術後の機能障害を低減する機能温存手術を積極的に導入しており、胃上部の早期胃癌に対しては胃を温存する噴門側胃切除を実施し、同手術においては全国でも有数の治療実績を誇ります。また一方で再発の可能性が高い進行癌の患者さまに対しては、手術の前に化学療法を行ってから手術を実施するなど、癌の進行度に応じて適切な治療を実践しております。

1. 大腸癌（結腸癌・直腸癌）に対する腹腔鏡手術 2. 直腸癌に対するロボット手術 3. 直腸癌に対する肛門機能温存手術
4. 術前化学放射線療法を組み合わせた集学的治療 5. 大腸癌再発に対する積極的切除、集学的治療 6. 炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）
7. 慢性偽性腸閉塞症に対する手術治療 8. 遺伝性大腸癌に対する手術治療（家族性大腸腺腫症、リンチ症候群）
9. 神経内分泌腫瘍（カルチノイド）、消化管間質性腫瘍（GIST）、悪性黒色腫など稀少腫瘍に対する手術治療 10. 人工肛門（ストマ）ケア
11. 短腸症候群の予防と管理

また、近年注目されている病的肥満症に対する手術治療にも取り組んでいます。胃を細く形成するスリーブ状胃切除術は保険診療で、小腸バイパス術を付加するスリーブ・バイパス術は先進医療で実施しており、国内有数の実績を誇ります。いずれも、減量を得られるだけで無く、糖尿病などの併存

結腸切除

疾患の改善がえられ、QOL のみでなく生命予後の改善を目指す治療です。手術の適応は、BMI35 以上です。

大腸悪性血管外科分野の診療対象疾患は腹部大動脈瘤、末梢動脈疾患（閉塞性動脈硬化症）、静脈血栓塞栓症など胸部以外の血管、脈管疾患です。腹部大動脈瘤に対してはステントグラフト治療を積極的に行っており、また通常では治療困難な患者さまを積極的に受け入れています。末梢動脈疾患に対して

直腸切除

開腹

2014 2015 2016 2017 2018
11
13
13
10
17

2019
14

腹腔鏡

36

36

34

29

33

51

開腹

14

11

8

10

9

7

腹腔鏡（ロボット）

32

26

23（1） 40（2） 26（3） 37（14）

6

2

4

13

14

24

幅広い治療選択肢を有しています。豊富な症例数をもとにより安全、低侵襲で効果的な治療を目指し日々取り組んでいます。

クローン病

37

41

50

48

48

44

潰瘍性大腸炎

21

33

42

42

37

30

診療体制

年間の手術件数の推移※局所切除術、人工肛門造設術、バイパス術、他科手術など

その他※

は病態の正しい評価から始まり保存的治療から血管内治療、バイパス、またはこれらを組み合わせたハイブリッド治療など、患者さまのニーズによって

食道外科：スタッフ 8 名（外科専門医 8、消化器外科専門医 4、食道外科専門医 2、内視鏡外科技術認定医 2、da Vinci certificate2）、胃外科：スタッフ 5 名（外科専門医 5、消化器外科専門医 5、内視鏡外科技術認定医 2）、血管外科：スタッフ 6 名（外科専門医 6、心臓血管外科専門医 4、脈管専門医 5、直腸癌に対する化学放射線療法（CRT ）著効例（40 代女性）

CRT 前（骨盤腔を占める腫瘍）

CRT 後（腫瘍が消失）

血管外科学会認定血管内治療医 3）

得意分野
・食道癌に対する集学的治療、食道疾患に対する低侵襲治療（食道癌に対する胸腔鏡手術、ロボット手術、食道アカラシアに対する内視鏡手術、食道裂孔ヘルニアや逆流性食道炎に対する腹腔鏡手術）

・胃癌に対する腹腔鏡手術、病的肥満症糖尿病に対する手術治療、GIST 等の胃および十二指腸の粘膜下腫瘍に対する腹腔鏡手術、鼡径ヘルニア・腹43

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

クローン病に対する狭窄予防を企図した吻合法（東北大式吻合）

直腸癌に対するロボット手術
多関節鉗子による手ぶれのない操作が可能（写真は、直腸前壁と膣後壁の剥離）

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202044

医科診療科

医科診療科

乳腺・内分泌グループ

外科

心臓血管外科

診療内容
乳腺・内分泌外科は、乳腺疾患と内分泌（甲状腺、副甲状腺［上皮小体］）疾患を対象とした診療科で、主にがんに関する診療および研究・教育に取り組んでいます。

東病棟

外来

外来診療棟 Aの確立を目指し、乳房温存療法実施率の高さ、温存乳房内再発率の低さで優れた成績を挙げています。また、乳房全摘後の乳房再建も保険適応の認

一方、進行して発見された乳がんの患者さんや再発された患者さんには、がんの性格や病状に応じて化学療法（抗がん剤）、内分泌療法、分子標的治療、放射線治療を適切に組み合せることにより、高い治療効果を挙げています。

甲状腺疾患については、結節（しこり）が問題になるものと機能（ホルモン量）が問題になるものに分けられます。結節の多くは手術の必要がない良性

連絡先022-717-7743（外来）、022-717-9631（病棟）科長

http://www.hosp.tohoku.ac.jp/departments/3316.html（循環器センター HP）
http://www.hosp.tohoku.ac.jp/departments/3320.html（補助人工心臓センター HP）

く組み合せることによって、触ってもわからない早期のがんも診断が可能です。乳がんの治療においては、根治性と整容性を兼ね備えた「乳房温存療法」
定施設となっており、QOL の高い治療法選択が可能となっています。

2F

ホームページ http://www.cts.med.tohoku.ac.jp/

外 科 ｜ 心臓 血管 外 科

外 科 ｜ 総 合 外 科︵ 乳 腺・内 分 泌 グルー プ ︶乳腺疾患については、日本人女性のがんの中で最も多く、今も増え続けている「乳がん」の早期診断・早期治療に努めています。各種画像診断をうま

9F

病棟

齋木 佳克 教授

主な対象疾患●胸部大動脈瘤●虚血性心疾患●心臓弁膜症●重症心不全●先天性心疾患●成人先天性心疾患●不整脈

ですが、手術を必要とする悪性（がん）もあります。悪性であってもその多くは、進行のゆっくりした治りやすいタイプに属します。

一方、「機能」の病気ではバセドウ病（甲状腺機能亢進症）があります。この病気では手術以外にも、内服薬、放射線（放射性ヨード）による治療があり、各々に長所と短所がありますので、患者さんに適した方法を選択できるようにしています。

診療内容

診療体制

診療体制

標準的な心臓血管外科手術はもちろんのこと、高度先進医療技術も積

当科は、各領域のスペシャリストとして、外科専門医 15 名、乳腺専門医 8 名、内分泌外科専門医 2 名、日本甲状腺学会専門医 2 名の医師が常勤医携して診療を行っています。また、周術期口腔支援センターによる術前口

先天性心疾患では宮城県立こども病院との連携のもと、非チアノーゼ期リハビリテーションの実施、さらに補助人工心臓治療においては補助人として勤務しており、専門性の高い医療を提供しています。これにより、東北大学病院は、日本乳癌学会認定施設、マンモグラフィ検診施設画像認定施録症例として）の心臓大血管手術を施行しました。

得意分野ており、成人先天性心疾患専門外来での診療も行っています。

設、内分泌外科専門医認定施設に認定されています。なお、外来日は、曜日によって診療内容が異なりますのでご注意下さい。

性心疾患および成人先天性心疾患患者さんの再手術などを主な対象とし乳がんに対する最新の画像診断として、3 次元マンモグラフィ、造影超音波検査を導入し、MRI、CT、PET と組み合わせて、精密な診断に務めています。

また、乳房温存手術において、整容性を追求した Lateral Tissue Flap（LTF）法を開発し、実施例は 1,600 例を超えるとともに、術後 10 年の温存乳房
内再発率が 4％と、根治性においても優れた成績を挙げています。

薬物療法では、ガイドラインに基づいた標準治療を柱に、まだ市販される前の、効果が期待される新規治療薬の「治験」も積極的に行っています。

甲状腺治療でも、気管浸潤を伴う進行した甲状腺がんに対する気管合併切除術や、悪性度の高い未分化がんに対する新規分子標的治療を加えた集学的治療などにも積極的に取り組んでいます。

虚血性心疾患では、循環器内科とハートチームとして連携しながら、カテーテル治療が困難な症例に対し積極的に冠動脈バイパス手術を行っています。
従来の心停止下冠動脈バイパス手術に加え、低侵襲治療としての人工心肺を用いない心拍動下冠動脈バイパス術を実施しています。

弁膜症治療においても、経カテーテル的大動脈植込み術（ TAVI）プロ

グラムを立ち上げ、高齢、大動脈高度石灰化などこれまで手術が困難であったハイリスクな大動脈弁狭窄症の患者さんに対しても根治治療ができるようになりました。2020 年 5 月までに 160 症例に対して TAVI を実
外来新患

585 名

外来再来

10896 名乳がん手術（初発）

248 名

・乳房温存手術

154 名

乳腺疾患

94 名

・乳房全摘手術
甲状腺、上皮小体疾患

乳がんに対する乳房温存手術中の様子です。

外来新患

359 名

甲状腺手術

68 名

・甲状腺がん（初発＋再発）

51 名

・良性疾患、他

17 名

副甲状腺手術18 名

乳房温存手術における LTF : Lateral Tissue Flap（側胸部の組織）※ 2019 年の当科の診療実績です。
を用いた形成方法

当院では、循環器センターとして循環器内科と心臓血管外科が密に連

極的に取り入れた手術治療を行っており、2019 年には 291 例（NCD 登

施しました。また、右小開胸アプローチによる低侵襲僧帽弁手術（MICS­

MVP）も導入され、2020 年 5 月までに 19 症例に施行され、早期の社会復帰が可能となっています。

また、2011 年 4 月から体内植込型の補助人工心臓の植込み手術実施施設として認定され、内科的治療では限界となった重症心不全患者さんに対して、2019 年 5 月までに 64 例の植込み手術を実施し、補助人工心腔内スクリーニングの徹底、リハビリテーション部門による積極的な周術

工心臓（ VAD）センターを立ち上げ、多くのコメディカルが関わる多職種協働による診療体制を実現しています。加えて、補助人工心臓治療や心臓移植治療の適応となる可能性のある患者さんがいる場合には、往診によるコンサルテーションも実施しています。

得意分野
胸部大動脈瘤に対する開胸手術の症例数が年間 80 〜 100 例と全国的に見ても多いことが特徴のひとつで、再手術症例や緊急手術症例も含め、その治療成績も良好と考えています。また、大動脈瘤に対する低侵襲治療であるステントグラフト治療でも、2013 年 4 月からはハイブリッド手術室が稼働し、より一層その安全性や確実性が向上しています。

さらに当施設では日本心臓血管外科データベース（NCD ／ JCVSD）に 2001 年の設立当初から参加し、我が国における疾患重症度に応じた
手術成績の算定およびリスク予測に積極的に貢献しております。

臓装着下での在宅治療の実現に努めています。さらに、東北地方唯一の心臓移植認定施設として、2005 年 3 月から現在まで 19 例の脳死心臓移植を実施しています。

ハイブリッド手術室でのステントグラフト内挿術

MICS－MVP（低侵襲僧帽弁手術）の術後３週での創部（ご本人からの承諾を得て掲載）

ご紹介いただく際の留意事項（乳腺・内分泌グループ）

ご紹介いただく際の留意事項■何らかの自覚症状のある方、検診にて精密検査が必要とされた方、乳腺石灰化病変に対する生検ご依頼の方、診断・治療に難渋しておられる方など、■歯周病と心臓大血管疾患との関連が指摘されており、特に心内膜炎や人工弁・人工血管感染の原因となることがあります。ご紹介の前に、一度患者さん

遠慮なくご相談ください。また、セカンドオピニオンも受け付けておりますので、ご活用ください。なお、外来日に関しましては、緊急時は必ずしもこの限の口腔内をチェックしていただき、歯科的スクリーニングをしていただきますようお願いします。

りではありません。また学会等により休診となる事がありますので、詳しい日程につきましては、診療科の方までお問い合わせください。

また、当院では腹部大動脈瘤以下の末梢血管外科治療は、総合外科の血管グループが担当しておりますので、担当診療科に迷われる場合などは予めご連
絡頂ければ幸いです。

45

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

46

外科

整形外科
東病棟

外来

外来診療棟 A3F

連絡先022-717-7747（外来）http://www.ortho.med.tohoku.ac.jp/

井樋 栄二 教授

主な対象疾患●反復性肩関節脱臼●変形性膝関節症●頚部脊髄症●骨粗鬆症●投球障害肩●腱板断裂●特発性大腿骨顆部骨壊死●腰部脊柱管狭窄症●代謝性骨疾患●凍結肩●膝前十字靭帯損傷●椎間板ヘルニア●関節リウマチ●先天性股関節脱臼

●脊柱変形

診療内容

●半月板損傷●変形性股関節症●骨軟骨損傷●脊椎脊髄損傷●特発性大腿骨頭壊死症●膝蓋大腿関節障害●脊椎脊髄腫瘍●感染性脊椎炎●成人足部疾患●骨・軟部腫瘍

診療体制
当院整形外科は大きく6 つのグループ（肩、脊椎・脊髄、スポーツ・膝、

日本は世界に先駆けて超高齢社会を迎え、ただ生きているだけではな

く、動けるからだを維持することが求められる時代になりました。自分の小児・股関節、骨・軟部腫瘍、リウマチ・骨代謝）に分かれており、整形の骨格、それをつなぐ靭帯、それを動かす神経・筋が含まれます。これぞれ専門外来を開設し、高度な知識と豊富な経験を持った整形外科医師

診療科です。
「外科系」の診療科ですが、外科治療である手術のみならず、あたっています。

からだを自分の意思で動かすための部位（器官）には、関節やせぼねなど

らはまとめて運動器と呼ばれます。整形外科はこの運動器の疾患を扱う
内科的な治療（薬や理学療法）も行っています。診療対象としては、部位

東病棟

外来

新外来診療棟

ホームページ

科長

10F

病棟

3F

連絡先

022-717-7748（外来）http://www.prs.med.tohoku.ac.jp/

科長

館 正弘 教授

主な対象疾患●体表先天異常●唇顎口蓋裂●外傷および外傷後の変形●しみ・あざ●顔面骨骨折●熱傷●頭蓋顎変形●顔面神経麻痺●眼瞼下垂●リンパ浮腫診療内容
形成外科とは、「身体に生じた組織の異常や変形、欠損、あるいは整容

生じた「組織の異常や変形」に対して「より正常に、より美しく」
治すスペシャ

リストです。

脊椎・脊髄グループ：除圧術や脊椎固定術、内視鏡手術を行っています。

〜 2 ヶ月程度となり、積極的に症例を増やしていければと思っています。

存手術を積極的に取り入れています。

スポーツ・膝グループ：各種骨切り術や人工膝関節置換術、鏡視下靱帯再建術等を行っています。

小児・股関節グループ：各種骨切り術や人工股関節置換術、股関節鏡視下手術等を行っています。

骨・軟部腫瘍グループ：骨や軟部組織に発生した良性・悪性腫瘍および腫瘍類似疾患の治療を行っています。

当院では唇顎口蓋裂などの先天異常やマイクロサージャリ―を要する再建手術といった専門性の高い治療から、小さな切創や皮膚皮下腫瘍なより手術枠も増えまして、以前は半年待ちだった全身麻酔手術も今は 1
新たな治療がどんどん可能となっていくのも形成外科の特徴です。近年、人工乳房による乳房再建が保険適用となり乳房再建症例が増えてきています。リンパ浮腫に対して近年、リンパ管静脈吻合術やリンパ節移植といった外科的治療の選択肢が増え、当院でも積極的に行っております。
眼瞼下垂症外来と血管腫外来も設けております。

③難治性潰瘍・血管腫・眼瞼下垂チーム：褥瘡・足壊疽などの難治性創

眼瞼下垂は火曜。

得意分野
大学病院の特徴を活かし以下のセンターを設立しています。

・唇顎口蓋裂センター：耳鼻科、小児科、歯科などと連携し言語聴覚士や臨床心理士なども含めたチーム医療で出生前から成人に至るまで一貫した治療をします。

・フットセンター：血管外科や皮膚科、リハビリテーション科と連携し下肢救済にチーム医療で治療します。

この他、救命救急センターや脳外科と連携し重傷顔面外傷治療、耳鼻2016
頭頚部外科や整形外科と連携し腫瘍切除後再建手術、乳腺外科と連携し入れて取り組んでおります。

22

22

25

16

73

72

22

14

また血管腫外来、眼瞼下垂外来、ケロイド外来において専門的治療に療を、また各種薬剤を用いて骨粗鬆症の治療を行っています。

取り組んでおります。

疾患症例
外傷
先天異常
腫瘍
瘢痕・瘢痕拘縮・ケロイド
難治性潰瘍
炎症・変性疾患
美容（手術）
その他

Extra レーザー治療
合計

口唇裂の手術シェーマ
手術症例は毎週カンファレンスで検討しています②唇顎口蓋裂・顎顔面外科チーム：主に顔面先天異常、顔面外傷などを乳房再建手術、リハビリテーション科と連携しリンパ浮腫手術なども力をリウマチ・骨代謝グループ：抗リウマチ薬や生物学的製剤でリウマチの治

肩関節鏡の手術風景

東北大学形成外科は以下の３チームで診療にあたっています。

傷や血管腫、
眼瞼下垂などを中心に診療します。専門外来：月曜・木曜午後。

どの common disease まで幅広く治療しております。麻酔科のご協力に代となり、関節鏡視下手術や脊椎内視鏡手術、悪性腫瘍に対する患肢温●ケロイド

主に上記に挙げた疾患に対して、頭から足まで全身を扱います。そこにの扱う臓器がないためイメージが沸きにくいかもしれません。具体的には

肩グループ：関節鏡視下手術を積極的に行うほか、人工関節手術も行います。また近年は体への負担が少ない手術（低侵襲手術）が求められる時●創部感染症中心に診療します。専門外来：火曜、水曜

が、放射線診断科医や病理医、そしてリハビリスタッフと連携して治療にます。

●糖尿病性足壊疽●血管腫

献する、外科系の専門領域」とされていますが、他の外科系と違い、特有

らず形態的にもより正常に、より美しくすることによって QOL の向上に貢ツ障害などにも積極的に取り組み、運動器疾患の予防・治療を通して人々
患者さん・ご家族の方々への十分な説明と同意のもと、治療にあたってい●皮膚・皮下腫瘍①再建チーム：主に再建手術を中心に診療します。専門外来：火・木曜。

得意分野の生活の質の向上に努めています。毎週の診療会議で治療方針を検討し、●褥瘡・難治性潰瘍●腫瘍切除後再建

的な不満足に対して、あらゆる手法や特殊な技術を駆使し、機能のみな

齢者すべてが対象となります。高齢者にみられる骨粗鬆症、
脊柱管狭窄症、
変形性関節症等の変性疾患はもちろんのこと、外傷や若年者に多いスポー

●乳房再建

診療体制

外科のほぼすべての分野、疾患を対象としています。各グループがそれは脊椎脊髄、上肢、骨盤、下肢など全身に及び、年齢層は新生児から高外科 ｜ 形成外科

外科 ｜ 整形外科

ホームページ

形成外科

11F

病棟

医科診療科

医科診療科

外科

2019 年手術件数

手術症例

113
195
252
26
142
51
4
86
6
875

15

15

23

11

66

59

18

8

43

39

1

1

44

30

352

287

うち入院手術

89
193
219
17
135
39
4
71
4
771

外来表

整形外科のスタッフ

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■本院では画像のフィルムレスのシステムをとっております。患者さんをご紹介いただく際には、レントゲンや MRI 等の画像はできる限り CD-ROM 等の電■新患担当は木曜、金曜となっています。専門外来へ直接ご紹介いただく場合は地域医療連携センターにお申込み下さい。また救急疾患は随時対応いた

子媒体の形で患者さんにご持参いただくようご手配願います。また当科外来は原則的に完全予約制でございますが、診断・治療に急を要する場合は電話します。

でご連絡いただければ、適宜ご対応致します。

47

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

48

外科

麻酔科
病棟

先進医療棟

外来

外来診療棟 A

緩和医療科

3F（手術部）/ 先進医療棟 4F（集中治療部（ICU））
2F

022-717-7760（外来），022-717-7403（手術部），022-717-7406（医局）科長

山内 正憲 教授

主な対象疾患●全身麻酔および神経ブロックにより手術を要する疾患

17F

病棟

西病棟

外来

外来診療棟 B

ホームページ

1F

連絡先022-717-7768（外来）http://www.hosp.tohoku.ac.jp/departments/d1209

科長

外 科 ｜ 緩 和医 療 科

外科 ｜ 麻酔科

連絡先

医科診療科

医科診療科

外科

井上 彰 教授

主な対象疾患●各種がん（種類は問いません）●集中治療管理を必要とする疾患●高度な全身管理を必要とする疾患●痛みを和らげる必要がある状態

診療内容

診療体制

【臨床麻酔】麻酔の基本は、手術を受ける患者さんが安心できることと、

全身麻酔と局所麻酔、さらには手術室外の放射線治療や検査の麻酔など、

握と丁寧な説明を欠かさないようにしております。とくに、重篤な合併症

集中治療 2-4 名、
ペインクリニック1-2 名が活躍しています。並行して学生・技士・薬剤師とのミーティングという取り組みを行っています。術後は集が、より多数の視点で麻酔や治療にあたることになることから、高い安全践しています。当院は東北地方のみならず高度医療を受けるために全国見を基にした医療をリードし、関連各科・部門と協調しています。

的苦痛（スピリチュアルペイン）と多岐にわたりますが、それらを少しでも生体部分移植（肺、肝臓、腎臓）など本邦で可能な臓器移植手術全ての得意分野

科医師や、看護師、薬剤師、栄養士、ソーシャルワーカー、臨床宗教師

うことが多く、多数の食道・肝・胆・膵臓癌根治術、心臓・大血管手術、・重症の呼吸・循環不全に対して、術前評価とシミュレーション対応、麻行っています。

高度な管理を行います。

安全に麻酔を行なうことです。術前診察では、全ての患者さんの状態把や特殊な手術では、術前のシミュレーションと執刀医・看護師・臨床工学
中治療管理も含め、手術中からの一貫性のある全身管理と鎮痛治療を実から来院する重症患者さんも多いため、脳死移植（心臓、肺、肝臓、小腸）、
麻酔・全身管理を行っています。外科系各科が技術的に高度な疾患を扱

各種ロボット手術、病的肥満への手術などの特殊な術式に対する麻酔も【集中治療】当科で主に管理している集中治療部は、全国の国立大学で初めて運営された長い歴史があり、昼夜の区切りなく24 時間体制で 30 床の治療を続けています。世界トップクラスの人工呼吸管理や人工呼吸器
関連肺炎対策、せん妄防止対策を実践しています。

様々な場面で全ての患者さんに対応しています。毎日麻酔には 25-30 名、初期研修医への教育、麻酔科医へのより高度な専門教育を行っています

性を確保しています。それぞれの部門で臨床はもちろん、教育と最新知

酔や集中治療管理における豊富な経験、最新研究の実践により、安全で・X 線透視や超音波装置を用いた神経ブロックと、局所麻酔薬の種類と濃度を繊細に組み合わせることで、運動機能を維持しながらの鎮痛実現という他にはない管理ができます。この技術はスポーツやリハビリテーショ

ン時の痛みにも有用です。

【ペインクリニック】対象疾患は術後痛、帯状疱疹関連痛、リハビリテーショ・帯状疱疹への急性期治療、低髄液圧症候群への安全な血液注入療法。

や分娩時の痛みなどで、薬物治療、あらゆる神経ブロック、心理的アプロー

院の心臓部で、経営への影響も大きいです。麻酔科では働き方のマネーンや体動時の痛み、がん性疼痛、痛みを受容できない患者さん、周術期・他科の医師や多職種が働く手術室や集中治療室の運営は、東北大学病チを行っています。

ジメントにも積極的に取り組んでいます。

診療内容

診療体制

2007 年に施行された「がん対策基本法」において、緩和医療（緩和ケア）

は、手術や放射線療法、化学療法と並ぶ「がん治療の柱」
とされ、
「終末期」

に限った治療ではなく「より良く生きる」
ことを目指して進行がんと「診断された時」から行われるべきと明記されています。患者さんが抱える苦痛は、

痛みや吐き気などの身体的苦痛だけではなく、精神的苦痛（不安や抑うつ、外来では、緩和ケア病棟への入棟を希望する患者さんを対象とした「入棟面談」を週 4 日（13 枠）、同病棟への入棟希望の有無に関わらず、疼痛

その他の症状緩和を目的とした「緩和ケア外来」を週 4 日開いており、患者さんのさまざまなニーズに対応しています（急を要する患者さんは臨時の対応もしています）。他科入院中の患者さんに対応する緩和ケアチーム

せん妄、など）や社会的苦痛（就労や介護に関する問題など）、さらには霊は 2019 年度から 2 名の専従医師を含む 2 チーム制となり、認定看護師や軽減するために当科では、精神科やリハビリテーション科、歯科などの他（図 4）。緩和ケア病棟には常時 3 〜 4 名の医師が控え、最大 22 名の患者

薬剤師などのスタッフと定期的に往診して適切な症状緩和を図っています

さんに専門的緩和ケアを提供しています。

などの各種専門スタッフが連携し、「全人的なケア」を行います。

得意分野

2015 年に設立された「緩和ケアセンター」を軸に、緩和ケア外来、緩和ケアチーム、緩和ケア病棟が効果的に機能しています。抗がん治療中

日本緩和医療学会認定の緩和医療専門医に加え、日本臨床腫瘍学会にの患者さんが抱える苦痛は「緩和ケア外来」にて、主たる診療科に併診す

よるがん薬物療法専門医が所属し、質の高い「緩和ケアとがん治療の両立」

る形で対応させていただき、必要に応じて認定看護師による「がん看護外来」でも対応します（他院からのセカンドオピニオンも常時受け付けます）。

を可能にしています。他にも血液悪性腫瘍の専門医や外科専門医などが入院中の患者さんには、多職種の専門家で構成される「緩和ケアチーム」が往診し、適切な治療方針を担当医と相談し、速やかな症状緩和を目指します。そして病状が進んで通院治療やご自宅での療養が困難となった患者さんは、当科が主体となって「緩和ケア病棟」にて熟練した医療スタッ

フが苦痛の緩和にむけて最善を尽くし、患者さん・ご家族が心身ともに穏所属し、多様性から生まれる「懐の広さ」が当科の特色です。全国的な臨床研究グループにも属しているため、緩和ケアの発展にも熱心に取り組んでいます。医師以外では、国公立の大学病院では全国唯一、臨床宗教

師が正規職員として雇用されており、患者さん・ご家族のスピリチュアル
ペインに寄り添います。

やかな療養生活を送れるよう努めます（図 1,2,3）。

図１ 緩和ケア病棟北側病室からの眺望

図２ ２台備えているリフトバス

晴れた日には遠くに七つ森が見えます。

寝たきりの患者さんでもゆったりと湯に浸か クリスマスイベントでの風景（手前左下は「か 多職種によるチーム医療で他科病棟の患者さんに対れて、とても好評です。
ぶり物」をしている臨床宗教師）
応します。

図３ 隔週で慰問いただいている音楽療法士

図４ 緩和ケアチームの面々ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■新患日は月・水・金（ペインクリニックと術前相談）です。ご予約については直接 717-7760（外来）へお問い合わせください。

■「入棟面談」「緩和ケア外来」いずれの予約も、まずは当科外来（022-717-7768）までお電話いただき、受診日時をご予約ください（受付時間：月曜〜金

9 時〜 17 時）。紹介状に病名、治療歴、病状説明内容、投薬内容などを記載いただき、画像所見、採血検査データも添付してくださるようお願いいたします。セカンドオピニオンの依頼については、東北大学病院地域医療連携室（http://www.hosp.tohoku.ac.jp/organization/001.html）を通して予曜

約をお取り下さい。

49

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

50

外科

呼吸器外科
西病棟

外来

外来診療棟 C2F

連絡先022-717-7877（外来）http://www2.idac.tohoku.ac.jp/dep/surg/index.html

主な対象疾患
●気道異物

●胸壁腫瘍

●悪性胸膜中皮腫

先進医療棟

1F

外来

先進医療棟

1F

●気胸

●重症筋無力症（拡大胸腺摘除） ●慢性進行性肺疾患（肺移植）

●肺嚢胞

●膿胸

●肺アスペルギローマ●胸部外傷

久志本 成樹 教授

主な対象疾患

重症患者さんを中心としたすべての救急治療を要する患者さんを受け入れています。また、初期救急医療施設及び第二次救急医療施設の後方病院として十分に機能できるように、365 日、24 時間体制で診療を行っています。
●病院外心停止（心停止後症候群に対する治療も含みます） ●外傷裂など） ●脳血管障害

診療体制

呼吸器外科は、肺、縦隔、胸壁などの胸部疾患のうち、外科的治療を

022-717-7499（外来）部長

破傷風等） ●急性腹症

診療内容

連絡先

科長

岡田 克典 教授

●肺癌（原発性、転移性） ●縦隔腫瘍

病棟

●急性中毒

●呼吸不全

●熱傷

●心不全

●出血性ショック ●意識障害

2012 年 4 月から東西病棟 16 階に呼吸器センターが開設され（現セン

高度救命救急センターでは、救急車で運ばれてくる患者さんを中心と呼吸器内科長）、呼吸器外して救急科専門医が初期診療を担当します。救急治療後は、患者さんのでは、70 〜 80％の肺癌手術に 4cm の皮切で行う完全胸腔鏡下肺切除

よる呼吸器疾患の集学的治療に一層力を注ぐことのできる体制となってい心肺機能停止状態に対する蘇生と心停止後症候群の治療、敗血症、原因り、全国でもまれに見る充実したスタッフをそろえて診療を行っておりまする外科的治療などを必要とする重症な患者さんに対しては、初期診療術（いわゆる complete VATS）を適用しており手術の低侵襲化を進めて切開で行う胸腔鏡を併用した小開胸下の肺切除術（hybrid VATS）または

大きな傷で行う開胸手術を適用します。当科において 2010 年から 2014年までの 5 年間に切除術が施行された 383 例の非小細胞肺癌症例の 5 年生存率は、病理病期 IA 期で 91.8 ％、IB 期で 76.9 ％、IIA 期で 81.2 ％、IIB 期で 75.9％と、良好な成績が得られています。肺癌例においては、健康診断で発見された早期の方から、気管・気管支形成術や血管形成術を要する局所進行肺癌の方まで、幅広く診療させていただいております。

精査を含めて承りますので、どうぞご遠慮なくご紹介ください。縦隔腫瘍、

重症筋無力症に対する拡大胸腺摘除術などにおいても積極的に胸腔鏡を取り入れ、患者さまの負担が少ない低侵襲治療を行っています。

また、当院は全国に 9 つの肺移植実施施設の一つに認定されており、

2000 年の本邦初となる脳死肺移植以来、2019 年 12 月までに 130 例の肺移植（脳死肺移植：116 例、生体肺移植：14 例）を実施しました。呼吸不全に苦しむ多くの患者さまが社会復帰を果たしています。肺移植後の 5 年生存率は 73.5％、10 年生存率 70％と、世界的にみても良好な成績が得られています。

●大動脈疾患（急性大動脈解離、大動脈瘤破●複数の領域診療科にわたる重篤な病態

診療内容

ター長：岡田克典、副センター長：杉浦久敏

います。進行した肺癌では、ケースバイケースで 8 〜 10cm 程度の皮膚●重症感染症（敗血症）や特殊感染症（ガス壊疽、壊死性筋膜炎、●体温異常（熱中症や偶発性低体温症） ●急性冠症候群

要するものを診療の対象とする診療科です。

肺癌の治療においては、II 期までであれば手術が第一選択です。当科

外科 ｜ 救 急科

外 科 ｜ 呼吸器 外 科

ホームページ

救急科

16F

病棟

医科診療科

医科診療科

外科

科と呼吸器内科が同じフロアで入院診療を行うこととなり、両科の連携にます。当科では、2020 年 4 月現在、9 名の呼吸器外科専門医を擁してお病態に応じた診療科が担当して治療を継続します。多発外傷や重症熱傷、不明のショック、環境障害、呼吸不全に対する集中治療、急性腹症に対す。手術の前週には、科長以下スタッフ全員による術前カンファレンスをから集中治療までを救急科医師が中心となって診療します。

けています。

のみでなく、施設の総合力を集結して、最善の治療を提供するのが我々

得意分野

結します。

行って、お一人一人の病状に応じた最善の治療をご提供できるよう心が災害時にはDMATカーを駆使し、日本中の救援活動を行います。

救急治療を必要とする患者さんを積極的に受け入れ、救急科スタッフの使命であり、当センターはこれを展開するための知識･技術と判断を集

早期肺癌に対して適用している完全胸腔鏡下肺切除術は、患者さんに対する負担が少なく、術後の入院日数も少なくて済みます。また、すりガ

ラス影を主体とする早期肺癌に対しては、エビデンスに基づいた縮小手術（部分切除または区域切除）を適用しています。一方、気管・気管支形

成や肺血管形成を伴う局所進行肺癌、補助化学放射線療法後の肺切除術を積極的に行っており、肺移植を通して培った技術を肺癌の治療にも生かします。

東北大学病院は、東北・北海道で唯一の肺移植施設です。間質性肺炎、

肺高血圧症、肺気腫、リンパ脈管筋腫症、気管支拡張症、びまん性汎細気管支炎、骨髄移植後肺障害などが適応疾患となります。60 歳未満の在宅酸素療法の方には肺移植をご検討ください。

診療体制
CT と血管撮影装置を備えたハイブリッド ER を中心とした初療スペー

ス、専用の手術室、16 床の専用病床があり、救急科、外科、脳神経外科、整形外科、循環器内科、神経内科などの専門医を含む約 30 名の専任医師、60 名の看護師、さらに専任 MSW、薬剤師などがこれを支えます。

得意分野
救急診療だけでなく、サブ･スペシャリティーとしての集中治療、外傷、

2016 年秋から運用を開始したドクターヘリです。県内全域の救急患者さんに現場から救急医療を提供します。

外科、そして熱傷専門医認定施設として、我が国の指導的な役割を担います。さらに、急性期外科診療としての acute care surgery、膜型人工肺による補助循環を用いた治療の中核施設である ECMO センターとしての認可など、集中治療領域にも広く診療体制を整備しています。

2016 年秋からは宮城県ドクターヘリ基地病院として活動を行い、県内全域に質の高い救急医療と集中治療を常に提供しており、これらすべてが得意分野です。

写真1

写真 2

呼吸器外科スタッフの集合写真。

完全胸腔鏡下肺切除術の手術風景。全員モ 間質性肺炎症例の X 線写真。呼吸不全に両 肺移植後 3 年での X 線写真。酸素なしで社会ニターを見ながら手術を行う。
側気胸を合併しベッドレストの状態であった。 復帰している。

写真 3

写真 4

CTと血管撮影装置を備えたハイブリットER“iTUBE”

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■2012年 6 月より患者さんの待ち時間減少を目的に、新患完全予約制を導入しました。ご紹介いただく際には、
地域医療連携センターにてご予約をいただき、■救急患者さんの診療では、“時間” がとても大切です。確定診断より病態の緊急性の判断と速やかな治療の開始が大きく転帰に影響します。“緊急を要す

予約日時を患者さんにお伝えいただければ幸いです。新患外来は、月曜日から金曜日の午前中です。

る病態 ” であると考えられるときには適切なタイミングでご紹介ください。限りある医療資源としての救急集中治療です。状態安定後には、ご紹介いただ■肺移植に関わるお問い合わせは、臓器移植医療部（022-717-7702）または E-mail：tohoku-lungtx@grp.tohoku.ac.jp までお願いいたします。肺移いた患者さんをお受けいただけることをお願いします。

植コーディネーターの秋場・阿部、または担当医が対応いたします。

51

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202052

産 婦 人 科・泌 尿 生 殖 器 科

婦人科
東病棟

外来

外来診療棟 C1F

連絡先022-717-7745（婦人科外来）

http://www.ob-gy.med.tohoku.ac.jp/

島田 宗昭 特命教授

主な対象疾患●子宮頸がん●子宮筋腫●子宮体がん

●子宮脱

●卵巣がん

●外陰がん

●骨盤内腫瘍

●月経異常●性分化異常、習慣性流産●不妊症●子宮内膜症外来

外来診療棟 C1F

連絡先022-717-7746（産科外来）

http://www.ob-gy.med.tohoku.ac.jp/

科長

齋藤 昌利 特命教授

主な対象疾患●切迫早産●子宮内反症

●切迫流産

●産道血腫

● HELLP 症候群

診療内容
三次医療機関として重症の患者さんの管理にあたるとともに、先進医

東病棟

ホームページ

科長

6F、7Ｆ／西病棟 6F ／西病棟 3F（CCU）

病棟●妊娠高血圧症候群●重症妊娠悪阻●羊水過多症

●前置胎盤

●癒着胎盤

●帝王切開術後合併症●羊水過少症●合併症妊娠

●妊娠糖尿病●一絨毛膜二羊膜性双胎

診療内容
療も行っており、女性のプライマリ・ケア窓口としての役割も果たしており●子宮内胎児発育遅延●血液型不適合妊娠●常位胎盤早期剥離●弛緩出血●子宮頸管無力症●胎児骨系統疾患

診療体制

当科は三次医療機関・総合周産期母子医療センターとして、県内のい産科では外来専属医師 3 名、病棟専属医師 12 名を擁し日々の診療に当療や高度精密検査法の施行・開発を行い、より安全で確実な医療に貢献ます。

わゆるハイリスク妊娠、ハイリスク分娩症例を主に扱っています。その内たっています。また、看護職員も約 50 名を擁し、昼夜問わず手厚い看護

もちろん、通常の婦人科疾患についても他科との連携が必要な合併症を内分泌分野

双胎などなど非常に多岐に渡りますが、専門他科と連携しながら、より良た前述した周産期救急搬送コーディネーター事業専属の職員が 2 名、メ約 500 件扱っております。

しております。性機能やこころの問題に関わる病態にも、他科と連携しな

立大学の中でもトップクラスの約 850 件となっています。また、その他にいます。さらに、専属の臨床心理士 2 名を擁し精神科と連携しながら、妊腫瘍分野に対しての積極的治療も行っております。

績に加え、機能温存を重視しかつ十分な制がん効果を有する治療の展開

その他

1. 子宮頸がんの妊孕能を温存する広汎子宮頸部摘出術
2. 子宮頸がん、子宮体がんに対するセンチネルリンパ節生検を利用した

しい情報につきましては当科ホームページを是非ご覧ください。

すべく邁進しております。希少疾患、難治症例、重症例に対する対応は有する症例を中心に対応しております。悪性腫瘍を中心とした手術を年間

年間 200 例以上の悪性腫瘍に対して世界標準治療を導入した治療実に取り組んでいます。主な取り組みを下記に記します。

系統的リンパ節郭清の省略によるリンパ浮腫軽減、リンパ節転移検出感度の向上

3. 早期子宮頸がん、早期子宮体がんに対するロボット支援手術を含む腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術

4. 治験、医師主導型臨床試験の実施による新規治療開発

生殖分野

一般不妊から高度生殖補助技術まで多岐にわたり取り組んでいます。

また、鏡視下手術（腹腔鏡下手術、子宮鏡下手術、卵管鏡下卵管形成術）にも積極的に取り組んでおります。宮城県がん・生殖医療ネットワークに訳疾患は、子宮内胎児発育遅延症例、合併症妊娠症例、前置胎盤症例、思春期月経異常・月経随伴症状、性分化疾患、性同一性障害を対象と

い妊娠・分娩を目指して診療を行っており、年間の分娩数は全国の国公がら治療を行える診療体制をとっています。また、子宮奇形、造腟術など

も県内の一次・二次医療機関から産後の弛緩出血症例をほぼ全例受け入当科の診療および東北大学産科学・婦人科学教室についてのさらに詳

診療体制
腫瘍外来、リプロ（生殖）外来、女性健康外来、女性漢方外来、内分泌

外来、セカンドオピニオン外来を設置しております。

婦人科腫瘍専門医、生殖医療専門医、臨床遺伝専門医、女性ヘルスケ

ア専門医、内視鏡技術認定医、東洋医学会認定医などが中心になり、最新の専門的な医療を提供しています。

産 婦 人 科・泌 尿 生 殖 器 科 ｜ 産 科

産 婦 人 科・泌 尿 生 殖 器 科 ｜ 婦 人 科

ホームページ

産科

6F、7Ｆ／西病棟 6F ／西病棟 3F（CCU）

病棟

医科診療科

医科診療科

産 婦 人 科・泌 尿 生 殖 器 科

れ、麻酔科・救急部・輸血部と連携しながら先進的かつ効率的な治療を体制を整えつつ、いかなる緊急時にでも対応できるようにしています。まディカルクラーク 3 名、クラーク 2 名を擁し、事務的な業務を主に行って産婦さんのメンタルケアを積極的に行なっています。

行なっています。

日々の診療では、最新の超音波診断装置を用いて、胎児の形態評価の

みならずより細かい胎児の心機能評価も行い、新生児科と密に連携を取

得意分野

りながらベストなタイミング、ベストな方法での分娩を突き詰めて診療し

当科の得意分野は、子宮内胎児発育遅延症例です。最新の超音波機ています。また、切迫早産の原因となる子宮内炎症の評価のために羊水器を用いて、細かい血流評価を行うことによりその原因、現時点での心機時期の決定と愛護的な帝王切開術の施行に努めています。

ング・方法、よりベストな新生児治療に繋げています。また、産後の大量内のサイトカイン測定などを行い、より厳格な診断基準の下、胎児の娩出
このような日常診療の他に、県内の周産期救急搬送症例のコーディネー

ター業務も行なっており、一次・二次施設で発生した救急症例をどの病院にいつ搬送するのかといったコーディネートも行なっています。その連絡件数は年間約 500 件にのぼり、そのうち約 200 件を当院で受け入れています。

能評価、今後の予想される経過などを常に考え、よりベストな分娩タイミ

出血症例も我々が担う専門分野です。搬送依頼の電話を受けた瞬間から機能的かつ合理的な治療チームを作り、迅速な治療方針の決定と同時に、麻酔科・救急部・輸血部との連携をはかり、母体への負担が少なく回復の早い診療を心がけています。

得意分野それぞれの専門分野でのスペシャリストを配し、婦人科腫瘍、生殖・おいても中心的な役割を担い、若年がん患者さんの迅速なカウンセリング

内分泌、女性ヘルスケア、女性漢方の最新治療を行っています。それぞ

せんだい不妊・不育相談センターを設置し、行政と連携して地域の患者組んでいます。良性疾患を含め、婦人科領域の診療をすべて網羅できるや妊孕性温存治療を行う体制を確保しております。また、院内にみやぎ・れの分野で患者さんの希望となるような試験的な治療にも積極的に取りさんが気軽に悩みを相談できる環境の整備にも取り組んでいます。

よう心がけておりますので、ご不明な点があればお気軽にお問い合わせく
ださい。

女性漢方分野主に更年期障害や月経前症候群をはじめとした多・不定愁訴に対して、「心身一如（心と体を 1 つに捉える）」の観点から漢方治療を行っておりま

処置室１

処置室２

分娩室

超音波検査による血流評価

緊急手術にも対応可能な分娩室です

超音波診断装置を用いて胎児の心機能を詳細に評価していますす。特に原因の見えにくい機能的な異常に漢方治療はたいへん有効です。

経腹超音波・経腟超音波診断装置を有する広 最新の超音波診断装置を有する処置室です
く明るい処置室です

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■緊急性が考慮される症例の場合は、必ずご紹介前に当科外来にご一報ください。

■緊急性が考慮される症例の場合は、必ずご紹介前に当科外来にご一報ください。

また女性漢方分野では、漢方治療だけでなく西洋治療とのハイブリット治53

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

54

脳・神経・精 神科

泌尿器科
東病棟

外来

新外来診療棟 C

1F

連絡先022-717-7756（外来）http://www.uro.med.tohoku.ac.jp/index.html

科長

伊藤 明宏 教授

主な対象疾患●前立腺癌●腎癌●前立腺肥大症●腎盂尿管癌・膀胱癌●精巣腫瘍●排尿障害・尿失禁・過活動膀胱●副腎腫瘍（原発性アルドステロン症など） ●尿路結石症●性機能障害 ED●男性不妊症●先天性水腎症

東病棟

外来

外来診療棟 A

ホームページ癌、排尿障害、尿路結石、男性不妊症、副腎腫瘍、先天性水腎症など

前立腺癌ではロボット支援手術・放射線外照射・小線源療法・PSA 監

視療法など、腎癌では手術・放射線照射・凍結療法など、患者さんの状

態や希望に沿った治療を提供しています。

最新のロボット支援システムを使用することで繊細な操作による低侵襲手術が可能となり、前立腺全摘・腎部分切除・膀胱全摘術・腎盂形成術をロボット支援手術で行っています。このように、根治性だけでなく、癌に対しては化学療法・分子標的治療薬・免疫療法 ( 抗 PD-1 抗体薬 ) な

治療・薬物療法・緩和医療まで、一貫して診療を行う体制を整えています。
排尿障害や男性不妊症、副腎腫瘍、尿路結石、先天性水腎症などの良性疾患についても、熟練した専門医を中心に診療にあたっています。副腎の腹腔鏡手術や重症尿失禁に対する人工尿道括約筋埋込術の手術件数は全国でも有数です。難治性過活動膀胱による尿失禁に対する仙骨神経
刺激装置埋込み術も開始しました。また地域の先生方と連携を取りながら診療を行っているのも当科の特徴で、2014 年からは前立腺癌診療連

携パスを立ち上げ、地域のかかりつけの先生方と情報を共有しながら治療後のフォローをお願いしています。

一般的な泌尿器科疾患から先進医療まで、患者さんや地域の先生方に安心して受診、紹介していただける環境を整備しています。

022-717-7735（外来）http://www.neurol.med.tohoku.ac.jp/index.html

科長

青木 正志 教授

●筋萎縮性側索硬化症●大脳皮質基底核変性症●球脊髄性筋萎縮症●多発性硬化症

●てんかん

●頭痛

●パーキンソン病●視神経脊髄炎●脳炎・髄膜炎

●めまい

●しびれ

●多系統萎縮症●筋炎●プリオン病●歩行障害

脳は人類にとって最も大切な臓器と考えられています。脳神経内科は、

この脳をはじめとして脊髄、末梢神経、筋肉などにおこる幅広い疾患を対・新患：毎週月・水・金（地域医療連携センターを通して予約をお願いします）。

様です。脳神経内科では、神経学的診察法により原因となる責任病巣を・専門外来：神経因性膀胱（毎週月曜日）、男性不妊症（隔週水曜日）
・手術日：月 / 火 / 水 / 木・入院病床数：36 床

象としており、対象疾患の原因は数百あると言われており、また症状も多特定し、各種の特殊検査や画像検査などを用いて内科的に診断し、その形成術。

・腹腔鏡手術：腎摘除術、副腎摘出術、腎尿管全摘術。精巣癌リンパ節転移に対する腹腔鏡下後腹膜リンパ節郭清術。

・前立腺小線源療法

・尿路結石内視鏡手術：熟練医師により、通常の施設では困難な症例にも対応

・精索静脈瘤に対する顕微鏡下手術

・がん薬物治療：腎癌、膀胱癌、前立腺癌、精巣癌などに対して、がん治療認定医を中心にしたきめ細かな治療

・神経因性膀胱：各種神経疾患に伴う排尿障害の診断や治療
・重度の男性尿失禁に対する人工尿道括約筋埋込術●痙性対麻痺

●脳血管障害（脳卒中）

外来診療は、新患外来（6 名）および各疾患の脳神経内科専門医（13 名）による専門外来（計 13 名）よりなり、幅広い分野に精通した専門医が担当し来院される新患患者全例に専門医による神経学的診察を行っています。
上記の対象疾患の的確な診断と治療のため、MRI や脳脊髄液検査、各種

血清自己抗体検査、電気生理学的検査、筋電図、筋生検による病理学的診断（図 1）、ドパミントランスポーターシンチグラフィー（図 2）、MIBG

ン病等の神経変性疾患をはじめとする慢性疾患、そして脳炎・脳血管障害・するとともに、宮城県内では難病医療ネットワークを通じて各病院と連携

てんかんなどの神経救急疾患まで多岐にわたります。私たちはこれらの幅

・ロボット支援手術：前立腺全摘術、腎部分切除術、膀胱全摘術、腎盂

●ギラン・バレー症候群

原因を特定して治療する診療科です。脳神経内科が担当する領域は、頭痛・めまい・しびれ・物忘れ等のよくある症状から、認知症やパーキンソ

得意分野●筋ジストロフィー●進行性核上性麻痺

診療体制

尿器腹腔鏡技術認定医（7 人）、ロボット支援手術ライセンス取得（8 人）な

ど専門医を中心に診療を行っています。

●脊髄小脳変性症● HTLV-1 関連脊髄症

診療内容

・泌尿器科専門医（15 人）、同指導医（8 人）、がん治療認定医（10 人）、泌

術後の負担ができるだけ少なくなるような治療を心掛けています。進行
どを行っています。泌尿器科癌診療においては、診断から手術・放射線連絡先●慢性炎症性脱髄性多発根神経炎

診療体制

泌尿器科疾患全般に渡って診療を行っています。

3F

主な対象疾患●認知症

診療内容

12F ／西病棟 11F

病棟

脳・神 経・精 神 科 ｜ 脳 神 経 内 科

産 婦 人 科・泌 尿 生 殖 器 科 ｜ 泌 尿 器 科

ホームページ

脳神経内科

13Ｆ

病棟

医科診療科

医科診療科

産 婦 人 科・泌 尿 生 殖 器 科

広い疾患を診療し、脳神経外科やリハビリテーション科などの他診療科、高度救命救急センターや地域の医療施設を含めた診療連携を大切にして心筋シンチグラフィー、遺伝子検査等を用いています。院内各科と連携してケアを行っています。

得意分野

います。

一般に脳神経内科の疾患は、症状が似通っていても原因がさまざまであるため、正しい診断に基づいて適切に治療を選択することが重要です。

近年の研究進歩によって続々と神経筋疾患の病因・病態が明らかにされ、新しい治療法が次々と開発されています。当科はこれら最新の情報をふま

主に筋萎縮性側索硬化症やパーキンソン病関連疾患、神経免疫疾患を専門とする専門医を複数配置し、それぞれの分野でのセカンドオピニオンを積極的に受け入れるとともに、積極的に最新の先進医療や治験を導入しています。

各疾患における最新の国内外の治験に参加しており、筋萎縮性側索硬化症

え、積極的に新しい診療を導入し、大学病院ならではの医学・医療の向に対する神経栄養因子を用いた新規治験等の先進医療に取り組んでいます。

ランスレーショナルリサーチ）を実現するために、当院臨床研究推進セン

パーキンソン関連疾患、筋疾患については、遺伝子診断も行っています。

だ専門医によるセカンドオピニオン外来も積極的に行っています。

リゴデンドロサイト糖蛋白質
（MOG）
抗体の測定
（図３）
などを行っています。

上を目指しています。さらには研究成果を臨床へ応用する橋渡し研究（トターと連携し、大学発の創薬に取り組んでいます。さらに臨床経験を積ん

また特殊検査では、遺伝性疾患の中でも家族性の筋萎縮性側索硬化症、

また視神経脊髄炎関連疾患に認められるアクアポリン 4 抗体やミエリンオ

・間質性膀胱炎に対する膀胱水圧拡張術・難治性過活動膀胱による尿失禁に対する仙骨神経刺激装置埋込術

図１：ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術

図２：前立腺小線源療法

小さな腎癌が対象です。

ヨウ素125を含んだ線源を前立腺内に埋め込 内視鏡下にレーザーで結石を破砕し回収します。 専用の装置を埋め込み男性の重度の尿失禁をみがんを治療します。
改善します。

図３：尿路結石内視鏡手術

図４： 人工尿道括約筋埋込術
図１．筋ジストロフィーの筋組織トリクロムゴモリ染色

図２．パーキンソン病のドパミントランスポーターシンチグラフィー

図３．視神経脊髄炎患者の血清特異的抗体の検出ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■小児疾患については宮城県立こども病院と連携しながら治療を行っています。

■ 新患外来は完全予約制となっております。ご紹介いただく際には、前もって当院地域医療連携センターでご予約いただきますようお願いします。

■すでに病理診断がついている場合には、プレパラートを持参してください。

■ セカンドオピニオンを患者さまがお求めの際は、新患外来ではなくセカンドオピニオン外来にご予約をお願い申し上げます。こちらも当院地域医療連携センターからご予約いただけます。
■ 緊急のご紹介、ご不明な点等は、上記外来連絡先までお問い合わせください。

55

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

56

脳・神経・精 神科

脳神経外科
西病棟

外来

外来診療棟 A3F

連絡先022-717-7752（外来）http://www.hosp.tohoku.ac.jp/sinryou/s25_nousinkei.html

科長

冨永 悌二 教授

主な対象疾患●脳血管障害（くも膜下出血、脳動脈瘤、もやもや病） ●脳腫瘍（良性・悪性腫瘍、下垂体腺腫） ●頭部外傷●パーキンソン病などの機能的疾患●小児疾患●定位放射線治療●脊髄・脊椎疾患

●てんかん

診療内容

13F

病棟

西病棟

外来

外来診療棟 A

ホームページ

3F

連絡先022-717-7737（外来）http://www.psytohoku.ac/

富田 博秋 教授

主な対象疾患●統合失調症●気分障害（うつ病、躁うつ病）●神経症性障害●脳器質性精神疾患

診療内容

当科の診療の特色

私たちは大学病院を中心に、仙台圏の基幹病院と連携しながら、脳神経外科の全ての分野について専門的な診断・治療を提供しています。

定します。高磁場 MRI・脳磁図・PET などの術前画像診断や留置頭蓋内の精神科的治療、身体科に入院中の方への精神科リエゾン・コンサルテー

科病床は西病棟 13 階にあり、全閉鎖の 40 床で運用しています。個室が神経内視鏡手術

ションサービスが特徴です。特殊領域では、精神保健福祉法に基づく措なども行っています。心理社会療法や精神科リハビリテーションにも力をアは外来棟５階に設置されています。

高度脳卒中治療および下垂体腺腫（広南病院）、脊椎脊髄外科（仙台医療充実させ、また小規模デイケアを設置しています。さらに、以下の得意分

センター）、小児脳神経外科（宮城県立こども病院）、パーキンソン病・本神経膠腫、髄膜腫、聴神経鞘腫、頭蓋咽頭腫、胚細胞腫、下垂体腫瘍、線治療（鈴木二郎記念ガンマハウス）など、関連基幹病院の専門医と連携

態性振戦など不随意運動疾患（宮城病院）、各種疾患に対する定位放射

気けいれん療法、薬物治療抵抗性の統合失調症に対するクロザピン治療

入れており、臨床心理士、精神保健福祉士などのコメディカルスタッフも

野で述べる専門外来の活動を積極的に行っています。

ピングを駆使しながら、機能温存を図りながら最大限の治療効果を得る

方法を実践しています。頭蓋底部腫瘍の手術では必要に応じ耳鼻咽喉科・形成外科・口腔外科と協力して治療にあたります。

科リエゾンチームを有しています。周産期専門外来は院内の産科などと連携し、妊産婦のうつ病などに対して早期介入や包括的医療を行っています。

こども外来は県内の児童関連の施設や病院と連携しながら活動しています。それぞれの領域で、先進的な病態・治療研究も同時に行なっています。

射線診断科・治療科、小児科・小児医療センター、てんかん科などと密な連携をとる体制を整えています。また、各疾患に対するサブスペシャリ

さらに、希少難治疾患に対しても、東北地区の基幹病院として適切な医

脳幹部神経膠腫への局所薬剤投与 (CED
法)

含む原因の精査など、専門性を要するケースを中心にお引き受けしていま

私たちは幅広い脳神経疾患に適切・的確な医療を提供するために、放小児科・放射線診断科・高次脳機能障害科と連携して発作モニタリング

もやもや病に対する血行再建術す。入院治療は治療抵抗性の精神疾患の治療や精神疾患の器質要因を診療体制

ティー領域の専門性を高めつつ、仙台圏の基幹病院と連携しながら、脳を含む包括的術前検査を行い、定期カンファランスのもと手術適応を決

得意分野
専門外来として、周産期専門外来、児童思春期専門外来（こども外来）、して治療を提供します。

てんかん外科

難治てんかんに対する外科治療を積極的に行っています。てんかん科・配置し、新患は週３日（月、水、金）、完全予約制で行っています。デイケ

早期精神病外来（SAFE クリニック）を予約制で設置しており、さらに精神当科の特徴として、手術が困難な脳幹部神経膠腫に対して定位的にカテーdelivery) 法を臨床に応用しています。また、手術にあたっては脳機能マッ

20 床（50％）で、そのうち隔離室・準隔離室が９床あり重症の精神疾患手術など、低侵襲で確実な次世代の脳神経外科手術を提供します。

を考慮して多角的な治療選択肢を提供しています。

テルを留置し、化学療法剤を注入する CED (Convection-enhanced

療にあたっています。他に、研修医などが 15 名程度います。現在、精神にも十分に対応できるようにしています。外来に毎日 10 名程度の医師を

その他

集学的治療を行っています。

殺企図などのために高度救命救急センターで治療を受けた精神障害の方置入院患者さんの急性期治療、治療抵抗性の精神疾患に対する修正型電作に高度な専門性が求められます。閉塞性水頭症に対する軟性鏡を用い富な経験を有します。治療が困難な脳動静脈奇形に対しては脳血管内治

転移性脳腫瘍などを対象に、手術に加えて放射線治療や化学療法などの常勤精神科医は 9 名で、その多くが精神科専門医・指導医、精神保健神経内視鏡手術は侵襲の低い新しい手法として脚光を浴びています。開た第三脳室底開窓術や、硬性鏡を用いた脳室内腫瘍摘出術、経鼻内視鏡

脳腫瘍

診療体制
指定医、その他の専門領域の認定医などの資格有し、外来と病棟での治

脳出血・くも膜下出血など脳卒中の急性期治療に加え、脳動脈瘤・脳動

療科や定位放射線治療専門医と連携して患者さん毎のリスクベネフィット●心的外傷後ストレス障害科という立場を生かして、身体合併症を抱えた精神障害の方の治療、自頭術に比べ、脳損傷のリスクを小さく抑えることが可能ですが、手術操

静脈奇形・硬膜動静脈奇形・海綿状血管腫・もやもや病などの治療に豊

基本的には全ての精神疾患の治療を行っていますが、大学病院の精神●児童思春期精神疾患

電極による生理学的検査に基づいた的確な治療を提供します。

脳血管障害

専門医による脳血管病変の早期発見・診断・治療を行っています。脳梗塞・科長

脳・神 経・精 神 科 ｜ 精 神 科

脳・神 経・精 神 科 ｜ 脳 神 経 外 科

ホームページ

精神科

4F、東病棟 5F、西病棟 11F

病棟

医科診療科

医科診療科

脳・神経・精 神科

神経外科の全ての分野について専門的な診断・治療を提供しています。
療を提供できる体制を整えています。

留置硬膜下電極による発作および機能マッピ
ング（てんかん外科）

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■新患日は月・木です。完全予約制になっておりますので、地域医療連携センターにて新患予約をお願いします。

■完全予約制になっていますので、紹介の際は事前にご連絡をお願いいたします。病床が 40 床と限られていますので、急性期治療後に長期にわたる入院が必要な方は転院をお願いすることになります。研修病院のため研修医の入れ替わりが頻繁にあるため、長期的に一貫した主治医が必要な方は、精神科クリニックや精神科病院での治療をお願いすることになります。

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小児科

小児科
西病棟

外来

新外来診療棟

3F

連絡先

病棟

022-717-7744（外来）外来

http://www.ped.med.tohoku.ac.jp/

科長

呉 繁夫 教授

主な対象疾患●小児血液・腫瘍性疾患、難治性ウイルス感染症、原発性免疫不全症●小児内分泌疾患

●先天性代謝異常症●小児循環器疾患

診療内容
小児科はこどもの全身を診る科であることを基本としています。七つの●小児神経・筋疾患、発達障害●小児腎疾患●新生児疾患

得意分野①血液・腫瘍・免疫グループ：小児固形腫瘍と脳腫瘍及び原発性免疫外来診療棟 C

ホームページ

3F

連絡先022-717-7744（外来）http://www.medgen.med.tohoku.ac.jp/（遺伝医療学分野）科長

青木 洋子 教授

主な対象疾患●遺伝性疾患全般●遺伝カウンセリング

診療内容

診療体制

遺伝科は、遺伝性疾患の診療にまつわる諸問題の解決に特化した診療

遺伝に関するご相談や遺伝カウンセリングは複雑な内容が多いため、科です。遺伝性疾患は特殊で稀な疾患と思われがちですが、実際には、

臨床遺伝専門医・指導医を含む複数の医師と認定遺伝カウンセラーが十先天性神経疾患の遺伝子解析③腎臓グループ：腹膜透析の導入・管理、ます。近年、遺伝子に関する研究が急速に進歩し、今まで遺伝性疾患と約 1 時間から 1 時間 30 分の診療時間が必要となります。そのため、完全②神経・発達支援グループ：てんかん、変性疾患、脳炎・脳症、筋疾患、デルを用いた脳室白質軟化症や慢性肺疾患の新しい予防法や治療法の開

病気の遺伝子診断が可能になったりして、遺伝子診療の範囲が急速に拡③腎臓グループ：ネフローゼ症候群、急性・慢性糸球体腎炎、尿細管機

プ：先天性代謝異常症の食事療法、酵素補充療法、薬物治療、造血幹細腎臓に関わる疾患の診断・治療を幅広く行っています。

や先天性心疾患の発症機構の解明等。

診療グループにより専門的な小児医療を提供しています。

不全症の診断と治療。骨髄移植や臍帯血移植等の同種造血幹細胞移植。

不良性貧血などの血液疾患、難治性ウイルス感染症および原発性免疫不①血液・腫瘍・免疫グループ：白血病と固形腫瘍などの小児がん、再生全症を中心に診療にあたっています。

発達障害など幅広い神経疾患に対応した専門的な診療をしております。

能異常症、先天性腎尿路奇形、慢性腎不全、夜尿症、学校検尿精査など、④新生児グループ：新生児科医が産科医と密接の連携のもとに産科管理②神経・発達支援グループ：てんかんの画像診断、筋疾患の病理解析、難治性ネフローゼ症候群の治療。④新生児グループ：胎生期動物実験モ発。⑤内分泌グループ：骨系統新患の診断と治療。⑥先天代謝異常グルー胞治療等。⑦循環器グループ：心臓ができあがる仕組みについての研究

ほぼすべての診療科において遺伝性疾患に罹っている患者さんがおられ分な時間をかけて問題点や不安に感じている点を伺います。初診時は、は分からなかった病気が実は遺伝性があることがはっきりしたり、特定の予約制で毎週木曜日午後を初診の方の診療日としています。

大しています。そのため、従来の診療知識ではうまく対応できず、患者さ

遺伝子診療部が立ち上がりました。遺伝科を中心として腫瘍内科、血液・んのご要望に十分応えられない場面がしばしば発生します。その解決のために、臨床各科から、また、県内外の病院から多くの患者さんのご紹介をいただいています。さらに、遺伝性疾患は自分自身だけでなく血縁者に共通な問題であることが多いため、遺伝性疾患に関する悩みを持つ患者を行うことによって出生後の赤ちゃんに対する適切な診療に繋げていまさんに対しては、その心理面に十分な配慮した対応が必要になります。こなりました。

遺伝科は、これらの遺伝性疾患の診療上に発生する問題を、最新情報やす。出生体重が 1000g に満たない赤ちゃんでも元気に退院できるように

小児 科 ｜ 遺 伝 科

小児 科 ｜ 小児 科

ホームページ遺伝科

5F/ 東病棟 5F、西病棟 6F（NICU）

病棟

医科診療科

医科診療科

小児科

また 2015 年 3 月に東北大学病院内に診療科横断的な診療部門として

免疫科、神経内科、乳腺・内分泌外科、産婦人科、小児科が遺伝子診療部を形成し、質の高い遺伝子診療の提供を始めました。特に様々な科の対応が必要な家族性腫瘍などに対しては複数の科が協力して遺伝カウン

セリングや遺伝子診断に対応しています。

のため、遺伝科外来での診療のことを、「遺伝カウンセリング」と呼びます。

⑤内分泌グループ：低身長などの成長障害、甲状腺疾患、副腎疾患、カ

遺伝子検査の提供を含む遺伝カウンセリングで対応する診療科です。

対象疾患です。

試験が実施されており、これに合格した医師には「臨床遺伝専門医」とい

現在、遺伝性疾患の診療に必要な特別な知識と経験の有無を審査する

ルシウム・リン代謝異常、性腺疾患、水電解質異常、小児糖尿病などが得意分野
当科の研究によって世界で初めて病因となる遺伝子を見つけた遺伝性疾患が数多くあります。このような研究背景をもとに、当科は高度な遺伝子⑥先天代謝異常グループ：アミノ酸代謝異常症、有機酸代謝異常症、脂う専門医資格が与えられます。遺伝科のスタッフはこの臨床遺伝専門医

診断技術を有しており、東北大学病院遺伝科でしか実施していない遺伝子域を診療しています。また先天代謝異常症の全国の相談センター的な役院の一つに認定されており、臨床遺伝専門医の資格取得をめざす医師が全国の遺伝子診療を行っている各施設との緊密なネットワークをもってい肪酸酸化異常症、尿路回路異常症、リソゾーム病など先天代謝異常症全の資格を有しています。また、東北大学病院は臨床遺伝専門医の研修病割も担っています。

日々研鑽を積んでいます。

検査も存在します。また、当科では対応できない遺伝子検査に関しても、るため、それらの施設の協力により多くの遺伝子検査の実施が可能です。

⑦循環器グループ：小児の心臓病 ( 先天性心疾患、
不整脈、
川崎病、
心筋症、

心筋炎など ) の診断・治療に当たっています。

側頭葉てんかんの画像診断

診療体制
外来は、専門分野ごとに新患日、再来日を設け各分野の専門医を中心に診療を行っています。入院は、①血液・腫瘍・免疫、②神経・発達支
援、③腎・内分泌・代謝、④新生児、⑤循環器の 5 グループ体制で診療に当たっております。2013 年より東北地区の小児がん拠点病院に指定され、病院内に小児腫瘍センターを設置しています。ビデオ脳波モニタリン

グ室、SPECT、PET などの各種核医学検査、脳磁図などを駆使した神経疾患の診療、各種疾患に対する急性血液浄化療法、心疾患に対するカ

テーテル検査やカテーテル治療も行っています。

【図１】遺伝子診断のチャート【図２】最新鋭の次世代型遺伝子解析装置

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■専門分野ごとに新患日を設けております。病院 HP などをご参照ください。

■遺伝に関するご相談や遺伝カウンセリングは複雑な内容が多いため、複数の医師と認定遺伝カウンセラーが十分な時間をかけて問題点や不安に感じている点を伺います。初診時は、約 1 時間から 1 時間 30 分の診療時間が必要となります。そのため、完全予約制で毎週木曜日午後を初診の方の診療日としています。
■また、遺伝科の外来診療は保険適用のある少数の対象疾患を除き自由診療となっており、初回 8,295 円、2 回目以降 4,410 円をいただいています。

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小児科

小児外科
東病棟

外来

外来診療棟 C3F

連絡先022-717-7758（外来）、717-7024（夜間・休日受付）

http://www.ped-surg.med.tohoku.ac.jp/

科長

仁尾 正記 教授

主な対象疾患●そけいヘルニア●停留精巣●臍ヘルニア

●肥厚性幽門狭窄症●腸重積症●急性虫垂炎●胃食道逆流症●頚部瘻孔・嚢胞●門脈圧亢進症●肺・縦隔・食道疾患（嚢胞性肺疾患、食道閉鎖・狭窄症など） ●胸壁・腹壁の異常（漏斗胸、臍帯ヘルニア、腹壁破裂など）●小腸・大腸・肛門の疾患（小腸閉鎖、鎖肛、ヒルシュスプルング病など） ●腸管不全 / 肝胆道疾患（胆道閉鎖症、胆道拡張症など）

病棟

西病棟 ５Ｆ（小児医療センター）

外来

新外来診療棟 ３Ｆ

ホームページ

連絡先 022-717-7878（外来）、http://www.ped.med.tohoku.ac.jp/（小児科）
http://www.ped-onc.hosp.tohoku.ac.jp/（小児腫瘍センター）

科長

笹原 洋二 特命教授

主な対象疾患●小児白血病・固形腫瘍性疾患●小児良性血液疾患●難治性ウイルス感染症

小児 科 ｜ 小児 腫 瘍 科

小児 科 ｜ 小児 外 科

ホームページ

小児腫瘍科

5F

病棟

医科診療科

医科診療科

小児科

●原発性免疫不全症●横隔膜の異常（横隔膜ヘルニアなど） ●良性腫瘍（血管腫、リンパ管腫、奇形腫など） ●悪性腫瘍（神経芽腫、肝芽腫、腎芽腫、悪性胚細胞
腫瘍など）

診療内容

（4）腸管不全治療を積極的に行っています。

（1）各領域の専門家が最先端の医療を行いつつ、Common disease も対応しています。

当診療科は、新生児外科、小児消化器外科、小児肝胆道外科、小児

呼吸器外科、小児移植外科、小児腫瘍外科、小児内視鏡外科といった各領域の専門家が最先端の医療を行っています。 一方、虫垂炎などの救急疾患やそけいヘルニアや便秘などの日常的疾患にも広く対応しています。

（2）関連診療各科と協力して治療を行います。

小児科、産婦人科、外科系各科等、関連診療各科や中央診療部門、さらに東北大学病院以外の施設とも密に連携しています。集学的な治療が必要とされる小児がんにおいても、当診療科は関連各科と連携して治療を行うことができる全国有数の施設です。また、CLS、小児精神科医や

児童心理学者と協力して子供達や親御さんに対する心理的ケアを行い、理想的な外科医療の提供を目指しています。

短腸症、腸管機能不全（ヒルシュスプルング病類縁疾患など）に対して、静脈栄養〜小腸移植までを一貫した腸管リハビリ（機能回復）プログラムを行っています。当院は国内に 12 施設ある小腸移植実施認定施設にも認（5）小児に対する内視鏡手術を積極的に行っています。

ウイルムス腫瘍などの固形腫瘍、脳腫瘍の診断と内科的治療を行ってい

定されており、小腸移植は当科が担当しています。

（6）低侵襲手術・整容的手術を積極的に行っています。

診療体制
福澤太一（助教、医局長）、安藤亮（助教）、大久保龍二（助教）

新患外来（月 / 木曜日、午前）仁尾正記、肝胆膵脾外来（月曜日、終日）仁尾 / 佐々木、腸管不全（月 / 水）和田 / 工藤 / 安藤、腫瘍（木曜日、午前）福

澤、消化器 / 呼吸器 / 横隔膜（木曜日、午後）工藤 / 安藤、直腸肛門 / 泌尿手術）を開発して以来、世界有数の豊富な臨床経験に基づき、術前術後

得意分野

小児白血病や悪性リンパ腫などの血液腫瘍性疾患、神経芽腫や肝芽腫、ます。全国規模の小児白血病、固形腫瘍のグループスタディーへの参加

療センター内にあります。

規治療開発のための臨床試験にも参加しています。

小児白血病の治療成績の向上により、多くの患児が治る病気になってきました。そのため、治療終了後の生活の質（QOL ）の向上のために、医師・診療は小児科と合同で行っており、病室は東北大学病院５階の小児医

2013 年 2 月より、本院は東北地区で唯一の小児がん拠点病院に指定されました。平成 26 年度に東北大学病院がんセンター内の組織として小児腫瘍センターを設立しました。西 5 階病棟内に新たにセミクリーン域と看護師・臨床心理士・MSW による長期フォローアップ外来と造血細胞移プレイルームを設置して入院環境を整備しています（写真 2）。

小児良性血液疾患

内学級教師、保育士、ソーシャルワーカーからなる多職種スタッフが連携

植後フォローアップ外来を行っています。

難治性ウイルス感染症

EB ウイルス感染症後の宿主免疫の異常により発症する慢性活動性 EB

日本を代表する施設の一つです。また、さまざまな疾患に対して、術後ウイルス感染症、移植後リンパ増殖性疾患の診断と治療に力を注いでい手術を行っています。

前処置による造血幹細胞移植を施行しています。

の整容性に優れたアプローチや術式を採用し、できる限り侵襲が少ない

小児がん拠点病院指定と小児腫瘍センターの設立・多職種スタッフに

行期の神経芽細胞腫があげられますが、このような疾患に対しては、新

溶血性貧血など、良性血液疾患の診断と治療を行っています。

病（および類縁疾患）や腸管不全に関して、全国から多くの症例が集まる

診療体制
よる診療

再生不良性貧血、
先天性骨髄不全症候群、免疫性血小板減少性紫斑病、

当科は、胆道閉鎖症をはじめとする肝胆道疾患、ヒルシュスプルング

造血幹細胞移植を施行し、RIST（強度低減前処置による造血幹細胞移植）によるより安全な移植法の確立を目指しています。

による治療成績の向上を目指しています。難治性疾患に対しては造血幹細胞移植を併用した治療を行っています。難治性固形腫瘍の筆頭には進

仁尾正記（教授）、和田基（准教授）、佐々木英之（講師）、工藤博典（助教）、（3）胆道閉鎖症治療のパイオニアです。

管理、合併症の治療を含め、世界の指導的立場にあります。

小児白血病・固形腫瘍の診断と治療、長期フォローアップ外来・移植後フォローアップ外来

生殖器（金曜日、終日）安藤 / 和田

東北大学の故葛西森夫名誉教授が、世界で初めてその根治手術（葛西

診療内容ます。慢性活動性 EB ウイルス感染症の根治療法として、骨髄非破壊的
原発性免疫不全症

また医師と看護師、臨床心理士、チャイルドライフスペシャリスト、院し、小児がん総合カンファレンスにて情報共有を行っています（写真 3）。
がんセンター内の化学療法センターや緩和医療科、放射線治療科、成人診療科、小児がん相談室との横断的な連携体制にあります。

得意分野
小児科の他診療グループおよび小児がん診療に関わる他科診療科と連携しながら、小児疾患の難治性疾患である血液・腫瘍・免疫疾患全般を得意分野としています。全国の臨床研究グループによる標準的な治療法

生まれながら病原体に対する免疫能を欠く原発性免疫不全症の診断・の提供とともに、難治性疾患に対しては新規治療法や、骨髄非破壊的前症候群は全国から相談が寄せられています。また、根治療法として同種よび病気を克服した後の生活の質向上のために、多職種スタッフが連携治療を広く行っています。特に重症複合免疫不全症と Wiskott-Aldrich

処置による造血幹細胞移植の確立に力を注いでいます。また、治療中おして、長期的なフォローアップとサポート体制を提供しています。

図1: 小児内視鏡手術

図 2: 低侵襲手術・整容的手術の取り組 図 3: バキュームベルによる漏斗胸治療

図 4: 臍部切開による開腹手術創（肥厚性（H 病の術前管理中のレントゲン）
漏斗胸治療は、手術だけでなく、バキューム 幽門狭窄症術後）内視鏡手術は、成人では市中病院でも広く行 み
新生児・乳児に対して整容性に優れた臍部切
われていますが、小児領域では専門性が高く、 多期的手術による麻酔・手術の侵襲を軽減す ベルによる陰圧療法を行っています。
開による開腹手術、腋窩切開による開胸手術
限られた施設でしか行えません。当科では新 るため、様々な工夫をしています。ヒルシュス
を積極的に導入しています。
プルング病・鎖肛に対する新生児期・乳児早生児を含めて積極的に行っています。
期一期的根治手術を積極的に行っています。

病棟セミクリーン域プレイルーム（写真 2）

小児がん総合カンファレンス（写真 3）

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■新患外来を月曜と木曜の午前に行っています。初めて当科を受診される際には新患外来にご紹介ください。急患患者さんに関しては 24 時間体制で受け■新患日は月、水、木、金曜日ですが、緊急性のある場合は当該診療グループへ御連絡下さい。

入れておりますので、いつでもご連絡ください。

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病棟セミクリーン域個室（写真1）

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

小児科へ御連絡頂いても結構です。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202062

感 覚 器・理 学診 療 科

皮膚科
東病棟

外来

外来診療棟 A4F

連絡先022-717-7759（外来）http://www.derma.med.tohoku.ac.jp/●湿疹・皮膚炎：アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎、脂漏性皮膚炎など

相場 節也 教授

紫斑病

●蕁麻疹・痒疹・皮膚瘙痒症・紅斑症（多型滲出性紅斑、結節性紅斑など）・●血管炎・褥瘡・熱傷・日光皮膚炎・薬疹・自己免疫性水疱症（尋常性天疱瘡、水疱性類天疱瘡）・遺伝性角化症（魚鱗癬、ダリエー病など）●炎症性角化症：乾癬（尋常性乾癬、
関節症性乾癬、
膿疱性乾癬）・ 扁平苔癬

西病棟

外来

外来診療棟 A

ホームページ科長

主な対象疾患12F ／東病棟 12F ／西病棟 16F

病棟●膠原病（エリテマトーデス、強皮症、皮膚筋炎など） ●しみやあざ（日

4F

連絡先

022-717-7757（外来）http://www.oph.med.tohoku.ac.jp/

科長

中澤 徹 教授

主な対象疾患●緑内障疾患●網膜疾患●小児眼科疾患

感 覚 器・理 学 診 療 科 ｜ 眼 科

感 覚 器・理 学 診 療 科 ｜ 皮 膚 科

ホームページ

眼科

15F

病棟

医科診療科

医科診療科

感 覚 器・理 学診 療 科●ぶどう膜炎●角膜疾患●ドライアイ ●涙道疾患●神経眼科疾患●眼腫瘍●ロービジョン

光黒子（老人性色素斑）、肝斑、太田母斑、色素性母斑（ほくろ）、扁平母斑、尋常性白斑、表皮母斑、脂腺母斑、毛細血管奇形（単純性血管腫）、

乳児血管腫（いちご状血管腫）など） ●皮膚良性腫瘍（脂漏性角化症、粉瘤（アテローマ）、石灰化上皮腫など） ●皮膚悪性腫瘍：表皮内癌（ボーエン病、日光角化症、パジェット病など）、基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫（メラノーマ）、隆起性皮膚線維肉腫、血管肉腫など●皮膚付

属器疾患：円形脱毛症、ざ瘡（にきび）、酒皶、陥入爪、まきづめ、 ●皮膚感染性疾患：単純疱疹（ヘルペス）、帯状疱疹、ゆうぜい（いぼ）など）、

細菌性疾患（おでき、丹毒、慢性膿皮症など）梅毒、皮膚結核、皮膚抗酸菌症

診療内容
眼科分野の検査・治療方法の進歩スピードは著しく、常に最新の情報をアップデートし続ける必要があります。当科では医局員が各々の専門分野を持ち、最新知見を文献・学会・講演会といったあらゆる方面から集

診療内容
新患（午前）では、日本皮膚科学会認定専門医が研修医とともに診断・治療にあたり、肉眼的な臨床所見はもちろん、ダーモスコピーや皮膚超音波測定装置を用いた非侵襲的検査、必要に応じた病理組織検査など多角的な所見を踏まえて正確な診断を心がけています。診断が困難な症例や治療法の選択に苦慮する症例に対してはクリニカルカンファランスを行

い、複数の皮膚科専門医が診察し、教授主導のもとにさらに詳細な検討が行われます。このクリニカルカンファランスにより、複数の皮膚科専門医の意見を反映した、よりよい皮膚科診療を目指しています。

午後に行っている専門外来では、個々の疾患に特化した専門的治療を行っております。専門外来としては、腫瘍外来、アトピー性皮膚炎外来、

乾癬外来、脱毛外来、白斑外来、レーザー外来、水疱症外来があります。
治療方法に関しては、皮膚科医が従来行ってきた軟膏療法や光線療法に加えて、皮膚外科手術、レーザー治療、ナローバンド UVB やエキシマ

ライトなど紫外線療法、光線力学療法、ケミカルピーリング、生物学的製剤や分子標的薬を用いた最新の治療を積極的にレパートリーに加えています。

病棟は日本国内の皮膚科としてはトップクラスの病床数である 24 床を確保し、悪性黒色腫を含む皮膚腫瘍の手術、自己免疫性水疱症、重症ア

トピー性皮膚炎、重症乾癬、重症薬疹、円形脱毛症、白斑、膠原病、重症皮膚感染症などの難治性皮膚疾患の治療、毛細血管奇形や太田母斑などのあざのレーザー治療を行っています。

診療体制
新患日 （月、火、水、金曜日午前）、特殊再来（月：腫瘍外来、脱毛外来、

水：乾癬外来、木：アトピー性皮膚炎外来、水疱症外来、白斑外来、金：レー、手術日（水：局所麻酔対応、木：全身麻酔対応）
ザー外来）病棟（29 床）

得意分野
1. 皮膚悪性腫瘍治療 : 通常の視診、触診に加え、ダーモスコープ、皮膚超音波測定装置、CT、MRI、PET 検査、病理組織検査などを必要に応じて活用し正確な診断を心がけるとともに、外科的切除、放射線療法、抗体医薬、分子標的薬を組み合わせた多面的治療を行っています。また、根治切除不能の悪性黒色腫に対する免疫療法、分子標的療法を積極的に導入、他に医師主導治験で皮膚癌、皮膚リンパ腫に対する新規治療法の開発を行っております。さらに、標準治療がなくなった患者様を対象にゲノムパネルを用い、個々の患者様に応じてオーダーメード治療を開始しております。
2. 白斑の手術療法：尋常性白斑に対して、通常の軟膏治療、光線治療に加えて、1mm パンチグラフト、スマッシュグラフトなど手術的治療を積極的に行っています。
3. 皮膚機能検査：当科では、角層水分含有量や皮膚バリア機能を測定す
る機器を用いた非侵襲的な皮膚機能検査は専用の恒温恒湿測定室にて行っています。バリア機能低下がアトピー性皮膚炎等の皮膚疾患の病因にあげられています。これらの皮膚機能検査機器を用いることで、皮膚症状や治療効果をより客観的に判定できます。
4.レーザー外来では以下の装置を使用しています。
i. 皮膚良性血管病変治療用レーザー装置（ V beam）
ii. 皮膚良性色素疾患治療用レーザー装置（ALEX II, ALEXLAZR）
iii. ウルトラパルス炭酸ガスレーザーシステム（ウルトラパルスアンコア）
5. 乾癬、類乾癬、菌状息肉症、白斑などには以下の光線治療装置を使用しています。
i. キャビン型紫外線治療器 UV7002
ii. 紫外線治療器 デルマレイ -400
iii. ターゲット型エキシマライト （エキシライトマイクロ）iv. エキシマライト光線療法機（セラビーム UV308）
v. ターゲット型 UVB 治療器（TARNAB）
6. 脱毛症：急性期の重症な円形脱毛症に対してステロイドセミパルス
療法を積極的に行い、そのほか慢性期の患者を中心にステロイド局注、
SADBE や DPCP を用いた局所免疫療法などを行っています。
7. 分子標的治療：乾癬、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹、慢性膿皮症（化膿性汗腺炎）などの分子標的治療や治験を積極的に行っています。

ご紹介いただく際の留意事項

する PCR 検査を行っております。

神経斜視外来：最新の画像診断装置・遺伝子検索を用いた診断と神経内科・脳神経外科・耳鼻咽喉科・形成外科との密な連携治療を行ってお積しております。そうして得られた知識を全員で共有することで医局員全ります。

療を提供しております。

診療体制

員の診療クオリティを日々向上させ、患者さんの「失明ゼロ」を目指して医
緑内障外来：他院での治療が難しい末期緑内障の患者さんだけでなく、発症初期の若い緑内障患者さんも緑内障進行リスク精査のために県内外より御紹介頂いております。眼圧下降手術（線維柱帯切除術・マイクロフッ
クロトミーなど）、OCT アンギオグラフィーやレーザースペックルフロー

グラフィーによる非侵襲的な眼底血流の評価、眼圧下降が得られているにもかかわらず視野障害が進行する患者さんに対する神経保護治療など、緑内障に対して多角的に検査・治療を行っております。

網膜・ぶどう膜外来：緊急性の高い網膜剥離や眼球破裂に対する小切眼科疾患別に専門外来を設けて治療を行っています。緑内障外来は火

曜日をメインとし、他月〜金曜日も新患を受け付けております。網膜ぶど

う膜外来は月・金曜日をメインとし、ぶどう膜外来は木曜、先天網膜疾患
は金曜に別途外来を設けて詳細な診断治療を行っております。神経斜視
外来は水曜日、角膜・ドライアイ外来は木曜日に診療を行っております。

得意分野

開硝子体手術、加齢黄斑変性症や糖尿病性網膜症といった疾患に対する
抗 VEGF 抗体硝子体注射、遺伝性網膜変性疾患に対する遺伝子診断を行っております。網膜中心動脈閉塞症という治療法が確立されていない疾患に対する治験を行っております。

緑内障分野では血液中の酸化ストレス値や末梢毛細血管の血流動態を測定することで眼圧素因以外の進行リスクについて研究を行い、生活指導やサプリメント内服を通じて治療の一助としております。網膜ぶどう膜

外来では２７ゲージ針による極小切開硝子体手術や、術中眼底 OCT と角膜・ドライアイ外来：海外輸入角膜と国内アイバンクの双方とネット

いった最新鋭の機器を用いて手術を行っております。また日本初となる網ります。口腔内粘膜上皮から自家培養し、角膜上皮を作り出して移植（培では角膜病変深度に応じた角膜パーツ移植を施行し、良好な手術成績をワークを持ち、難治性角膜混濁疾患に対する角膜パーツ移植を行ってお
養口腔粘膜上皮）できる設備を有しております。眼内感染症患者の微量な検体からウイルス・細菌遺伝子を増幅させ、原因ウイルス・細菌を特定

酸化ストレス測定器械

膜中心動脈閉塞症に対する治験も行っております。角膜ドライアイ外来挙げております。

レーザースペックルフローグラフィー

OCTA の画像

ご紹介いただく際の留意事項■当院は高度・先進医療を提供する「特定機能病院」です。当院の受診を希望される場合は原則、他の医療機関からの紹介状が必要となります。また当科■新患日は月〜金ですが完全予約制になっておりますので、地域医療連携センターにて新患予約をお願いします。希望の日の予約が既にいっぱいの場合でを初診される全ての紹介患者さんは、当日の混雑をさけるため地域医療連携センターを介してあらかじめ予約をとった後に受診して頂いております。しかしも、緊急性が高いと考えられる場合は当科外来宛てご一報下さい。緑内障サージカル外来には高眼圧で薬物療法が著効しない症例、緑内障メディカル外ながら、急を要する患者さんはこの限りではありません。主治医の先生方から直接連絡を頂ければ、新患担当医が適切に対処いたします。新患患者さんに来には眼圧が十分低いと考えられるにも関わらず視野欠損が進行してくる症例を御紹介頂ければ幸いに存じます。

十分な診察と説明の時間を確保するための配慮としての完全予約制にご理解いただき、ご協力いただけますようお願いいたします。

63

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202064

感 覚 器・理 学診 療 科

耳鼻咽喉・頭頸部外科
西病棟

外来

外来診療棟 A4F

連絡先022-717-7755（外来） 022-717-7791（病棟）http://www.orl.med.tohoku.ac.jp/

科長

香取 幸夫 教授

主な対象疾患●難聴（成人・小児）・耳鳴り・めまい・中耳炎・顔面神経麻痺・側頭骨腫瘍

12F

病棟

東病棟

外来

外来診療棟 A

ホームページ

022-717-7751（外来）科長

出江 紳一 教授

主な対象疾患●摂食嚥下障害●咽頭炎・喉頭炎・急性喉頭蓋炎・扁桃周囲膿瘍・口腔がん・咽頭がん・味覚障害連絡先

http://www.reha.med.tohoku.ac.jp/●脳卒中・脳外傷●副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎・花粉症・好酸球性副鼻腔炎・嗅覚障害・鼻副鼻腔がん

3F

感 覚 器・理 学 診 療 科 ｜ 肢 体 不 自 由 リハ ビリテ ーション科

感 覚 器・理 学 診 療 科 ｜ 耳 鼻 咽 喉・頭 頸 部 外 科

ホームページ

肢体不自由リハビリテーション科

10F

病棟

医科診療科

医科診療科

感 覚 器・理 学診 療 科●脊髄損傷●神経・筋疾患●リウマチ・骨関節疾患

●切断

●高齢者

●小児

●慢性疼痛

●がん

●スポーツ

●睡眠時無呼吸症候群・嚥下障害・音声障害・声帯麻痺・深頸部感染症・喉頭がん

診療内容

診療体制

耳鼻咽喉・頭頸部外科では聴覚、平衡覚、味覚、嗅覚、発声・構音や嚥下機能など多くの感覚器を扱い、乳幼児から高齢者まで幅広い年齢層の疾患に対する高度先進医療を担っています。

耳科領域では、真珠腫性中耳炎、慢性中耳炎、耳硬化症、耳小骨先天異常、中耳腫瘍などの中耳疾患に対して、外耳道経由の低侵襲な内視鏡

診療内容

25 名の耳鼻咽喉科専門医、2 名の頭頸部がん専門医、10 名の耳鼻咽喉科専門研修指導医が所属し、外来 9 診療室、病棟 48 床を運用し、月〜金曜日に連日手術を行っています。

外来では月・水・金曜日に予約制の一般外来診療を行なっており、疾患によってそれぞれ専門外来で再診します。専門外来は、頭頸部腫瘍セ

耳科手術を行っています。また、両側高度難聴には、人工内耳や残存聴

ンター（月〜金曜日）、喉頭音声外来（火曜日）、
ことばときこえ外来（水曜日）、

ションを行っています。そのほか軟骨伝導補聴器も扱っています。先天性ています。専門外来のいくつかでは、疾患が明らかな場合に直接新患予力活用型人工内耳、人工中耳などの人工聴覚器埋込術と聴覚リハビリテー
難聴や若年発症型両側性感音難聴などへは難聴遺伝子検査が可能です。
鼻科領域では、慢性副鼻腔炎、上顎嚢胞、鼻中隔彎曲症、アレルギー性鼻炎、鼻副鼻腔腫瘍、鼻涙管閉鎖症に対する内視鏡鼻副鼻腔手術を行っ

ています。

診療体制

当科の歴史は 1944 年に設置された鳴子分院に始まり、94 年の診療科

開設以来リハビリテーションの需要の高まりとともに年々規模を拡大しています。リハビリテーションは全ての疾患や外傷の発生時から社会復帰にいたるまで、さまざまな障害に対処する技術および治療システムです。

外来診療では、紹介患者さんおよび当院退院後の診察や通院によるリハビリ訓練を行っています。件数が多いのは入院患者さんの他科からの難聴・神経耳科外来、中耳外来（木曜日）、嚥下外来（月・水・金曜日）を行っリハビリ依頼で、入院中の機能訓練から退院時指導や地域医療への橋渡約も受けています。

中期入院治療の他、短期集中の機能回復訓練などを行っています。院内

しまで一貫した対応を行っております。入院診療は、主に回復期の短〜
ほぼ全科からの依頼を受け、神経疾患や救急・手術などに伴う廃用症候

得意分野

群の割合が比較的高く、部門毎の特徴としては、高度救命救急センター

当分野はリハビリテーション科専門医を中心に、リハビリテーション医療全般を担当しています。診療にあたっては訓練室スタッフ（理学療法士

26 名、作業療法士 7 名、言語聴覚士 6 名、看護師 1 名）および関連する診療科とのチーム医療を行い、総合的な治療手段、リハビリテーション技術、社会資源を動員して障害の回復と QOL 向上を図っています。また、さまざまな専門的疾患や病態に対し科学的根拠に基づく医療を実践するとともに、他科との協力により高度医療を支える役割を担っています。

得意分野

耳、鼻、咽頭、喉頭、頭蓋底外科各領域において、高解像度の内視鏡と各種集中治療室における積極的な早期介入により予後改善を図ってい

摂食・嚥下リハビリセンターでの集学的診断・治療とリハビリテーション

んのリハビリテーションの確立にも力を入れております。特に、食道がん

咽頭癌に対する経口的腫瘍切除術を施行しています。

けでなく感覚器障害を軽減するために、頭頸部腫瘍センターで検討し最合的理学療法などを実施しています。この他、整形外科手術におけるクています。3）上肢痙縮、下肢痙縮に対するボツリヌス療法を実施していま

嚢胞の手術を行っています。外耳癌、鼻副鼻腔癌、口腔癌、舌癌、咽頭癌、音難聴に対して、最先端の人工聴覚器による聴覚機能の回復と言語聴覚

植前後のリハビリテーションなどを行っています。地域連携としては、宮ます。5）脳卒中片麻痺に対する磁気刺激療法、幻肢痛に対する VR ミラー

咽頭、喉頭科領域では、嚥下障害への嚥下改善手術、誤嚥防止手術を、

声帯ポリープや反回神経麻痺、声帯萎縮、機能性発生障害などの音声障害への音声改善手術やリハビリテーションを行っています。また喉頭癌、頭頸部外科領域では、耳下腺腫瘍や顎下腺腫瘍、正中頸嚢胞、側頸

喉頭癌、唾液腺癌などの頭頸部癌には、放射線科、腫瘍内科、脳神経外科、形成外科、歯科顎口腔外科とともに毎週キャンサーボードで検討し、を用いた詳細な観察による診断や微細な手術治療を行っています。またます。また、がん診療拠点病院としての社会的役割の高まりに伴い、がに力をいれています。増加傾向にある頭頸部癌においては、生命維持だ

周術期リハビリ、緩和病棟への参加、リンパ浮腫に対する予防教育や複善の治療をおこなうようにしています。重度の感音難聴や回復困難な伝リニカルパス、手の外科手術後の機能回復訓練、臓器移植施設として移士によるリハビリテーションを行っています。

高度な頭蓋底手術のプランニングや放射線化学療法などの治療方針を決ています。

定しています。

音声を温存する、喉頭がんのレーザー手術

残存する聴力を温存する、人工内耳治療

城県脳卒中地域連携パスにおける回復期部門を担当し、県内外のリハビ

リテーション関連施設への診療応援を行い、広い診療ネットワークを有し頭頸部腫瘍センターの様子

図1 嚥下造影検査

専門的治療としては、1）摂食嚥下障害に対して、嚥下造影検査（図 1）および嚥下内視鏡などの検査を行い、栄養管理室および言語聴覚士との連携により治療にあたっています。2）義肢装具外来では、障害に対する義肢装具の処方を行い、リハビリテーションとともに社会復帰までの診療を行っす。4）
リンパ浮腫は紹介患者さんを対象に外来および入院治療を行ってい療法など先端的な機能回復治療に取り組んでいます。当科で開発した磁気刺激装置 パスリーダー（図 2）は、末梢神経の刺激を服の上からでも簡便に行うことができ、麻痺や廃用性筋萎縮の治療として活用しています。

図2

磁気刺激装置 パスリーダー

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■一般、専門外来ともに予約制です。ご紹介いただく場合には地域医療連携センターを介して外来予約をお申込みください。

■新患日は月・水・木・金です。完全予約制になっておりますので、地域医療連携センターにて新患予約をお願いします。

■救急患者（急性感染症、上気道狭窄）さんについては積極的に応需しています。当院救急部を介してご相談ください。
■頭頸部がん、音声・嚥下、耳疾患を中心にセカンドオピニオン外来に対応しています。ご希望の患者さんには一般の診療とは別時間になりますので、そのむねを地域医療連携センターにお伝えください。
【その他】患者さんに分かり易い説明を行い、病診連携ならびに病院間連携を重視する治療を進めてまいります。
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感 覚 器・理 学診 療 科

てんかん科
東病棟

外来

外来診療棟 A3F

連絡先022-717-7751（外来）http://www.hosp.tohoku.ac.jp/departments/1605.html

東病棟

外来

外来診療棟 A3F

連絡先022-717-7751（外来）科長

中里 信和 教授

主な対象疾患
●てんかん

12F

病棟

●てんかんと鑑別を要する各種の発作性疾患

科長

感 覚 器・理 学 診 療 科 ｜ 内 部 障 害 リハ ビリテ ーション科

感 覚 器・理 学 診 療 科 ｜ てん か ん 科

ホームページ

内部障害リハビリテーション科

12F

病棟

医科診療科

医科診療科

感 覚 器・理 学診 療 科

上月 正博 教授

主な対象疾患●内科的な専門管理が必要である脳卒中や廃用症候群●心臓機能障害（虚血性心疾患、心不全、下肢閉塞性動脈疾患、心大血管手術前後、心臓移植手術前後など）●呼吸器機能障害（慢性閉塞性肺疾患、肺手術前後、肺移植手術前後など） ●腎臓機能障害（慢性腎臓病、慢性腎不全、腎移植手術前後など）●肝臓機能障害（慢性肝炎、非アルコール性脂肪性肝疾患、肝臓移植手術前後など）●高度肥満を伴う糖尿病、高血圧症、脂質異常症、減量手術前後など

診療内容

診療体制

てんかんは脳の局所的な異常興奮を本態とする「てんかん発作」を繰り返す疾患です。乳児から高齢者まで何歳からでも発症し、100 人に 1 人、診療内容

中里信和教授と神一敬准教授が担当する外来診療では、新患・再診ともに完全予約制です。外来診療が不十分の場合は２週間の入院精査を行フと密に連携をとりながら、リハビリテーション部長を兼任している上月

査や、各種の画像検査と心理検査を実施します。2 週間の入院検査が終ません。これらの重複障害例ならびに、重度の急性疾患による高度な全注いでおります。また、疾患に応じ、外来通院でのフォローアップも行っ

心理士、看護師、臨床検査技師、ソーシャルワーカーからなる多職種でに行っております。

います。脳波とビデオを連続測定する長時間ビデオ脳波モニタリング検こと、多職種連携によって患者さん中心医療の実現を目指しています。か

了後、神経内科、脳神経外科、小児科、精神科、放射線科などの医師や、ともするとこれまでは、てんかんは外来診療のみで診療される疾患での症例検討会が開催され、チームとしての治療方針を決定しています。

かりつけ医や、さまざまな社会資源との連携も強化しています。

した。目安としては、外来診療開始から 1 年を経過しても発作が完全に入院精査が運命を変える手段となりえます。てんかん科では 12 歳以上のターする検査システムを導入しています。この 2 週間の入院期間を使って、神経画像検査、脳磁図検査、神経心理検査、心理社会的評価等を行い、退院後には症例検討会を行って治療方針を決定するシステムを採用しています。

外来診療だけでは正しく診断できずに長年、悩みを抱えてきた患者さんや家族にとって、入院精査を核とする当科の診療方針は、人生をより良い方向に変えていけるものと信じております。

病などの内科的疾患を幾重にも基礎疾患として抱える症例が少なくありております。

○心臓機能障害

ンスタッフと連携し、ケアカンファレンス等を通じ、患者さんに即した 1 日

虚血性心疾患、心不全、下肢閉塞性動脈疾患、心大血管手術前後、後の心筋梗塞、狭心症患者に対し、通院型もしくは 2 週間の入院型のど

得意分野

ちらかを選択して、メディカルチェック、心肺運動負荷試験、運動療法、

てんかんと非てんかん性疾患との鑑別や合併例の診断、てんかん発作における睡眠障害や自律神経障害の診断、てんかんの薬物治療の選択や教授以下、9 名（内、専門医 5 名）が急性期の廃用予防と回復などに力を身管理を必要とする廃用症候群の機能・体力などの回復・向上も積極的

心臓移植手術前後などの患者さんの診療を行っています。PCI など治療抑制されない場合や、てんかんに関連して大きな悩みを抱えている場合、患者さんに対し、通常は約 4 日間、連続してビデオと脳波で発作等をモニ

外来部門：院内各科からの紹介例では、担当リハビリテーションスタッ

脳卒中例では、心疾患や呼吸器疾患、肝疾患や腎疾患、重度の糖尿つまり日本では約 100 万人の病気です。てんかんでは、発作以外の悩みをもつ方も少なくありません。当科では、医学的な問題解決はもちろんの○内科的な専門管理が必要な脳卒中や廃用症候群

診療体制

食事療法、薬物療法、動脈硬化危険因子対策、さらに病気克服のための

健康指導を含む包括的リハビリテーションを行っています。間歇性跛行を病棟部門：内科的疾患の総合的管理とともに、こちらもリハビリテーショ

も早い、復職を含む社会復帰を目標に取り組んでおります。

得意分野
当科は、心臓機能障害、呼吸機能障害、腎臓機能障害、肝臓機能障害などの内部障害に加えて、高度肥満を伴った糖尿病・高血圧症、これら有する下肢閉塞性動脈疾患患者さんに対しては、トレッドミルを用いた運の重複障害例、内科的な専門管理が必要である脳卒中や廃用症候群など

脳波と脳磁図を用いた最新の電磁気生理学的診断、てんかん医と神経放○呼吸器機能障害

リハビリテーションは「疾病罹患後の廃用症候群の回復」というイメージでに関しての高度な診療体制を構築しています。

療を行っています。メディカルチェック、体力測定、呼吸と呼吸筋訓練、リングなどをセットにした「包括的リハビリテーション」を積極的に取り組外科適応の診断、てんかんにおける抑うつ・不安などの精神症状への対応、本人・家族・社会との関わりで生じる心理社会的問題の発見と解決、

射線科医との合同カンファレンスを介した高度な画像診断など、てんかん動療法により跛行症状の軽減や歩行距離の延長を図っています。

慢性閉塞性肺疾患、肺手術前後、肺移植手術前後などの患者さんの診

体操、胸郭可動域訓練、リラクゼーション、運動療法、病気克服のための健康講座、禁煙指導、薬剤療法、食事療法、在宅酸素療法指導、精神心理的サポートなどを行い、呼吸困難感の軽減、体力の向上、日常生活

動作能力の改善を図っています。

の患者さんに対するリハビリテーションを積極的に行っています。従来のすが、近年では、運動療法・薬物療法・食事療法・患者教育・カウンセ

むことで、生命予後の改善、機能予後の改善、QOL や不安・鬱の改善な

どの目覚ましい成果を上げており、リハビリテーションの概念が「危険因子の軽減による攻めの医療」に大きく変容しています。

○腎臓機能障害、肝臓機能障害

慢性腎臓病、NASH、NAFLD などでは、運動は従来制限されてきましたが、近年、適切な運動は体力や QOL の向上、糖・脂質代謝の改善などのメリットをもたらすことが示唆されています。薬物療法、食事療法に加えて、運動耐容能を正確に評価し、その結果に基づいた運動療法を行っています。

○高度肥満を伴った糖尿病・高血圧症・脂質異常症

外来治療が困難な高度肥満患者に対して、入院型包括的治療として、

薬物療法、食事療法に加えて、整形疾患の発症・増悪の予防可能なスト

レングスエルゴメータや水中トレッドミルを用いて運動療法を行っていま
患者中心医療を実現する多職種連携体制

入院で実施している「ビデオ脳波モニタリング」検査

中里信和監 修、てんかんのことがよくわかる本。
講談社、2015

ご紹介いただく際の留意事項

す。さらに減量手術適応症例の手術前後の包括的リハビリも積極的に行い、肥満症患者さんの ADL ならびに QOL の向上を図っています。

心肺運動負荷試験施行中の例

水中トレッドミル施行中の症例ご紹介いただく際の留意事項■初診では、かかりつけ医の紹介状が必須です。患者さんや家族からの直接の予約は受け付けていません。初診時は家族等の付添が必要です。発作の瞬■内部障害リハビリテーションは、重症度にかかわらず、生命予後や QOL の改善効果があります。軽症の患者さんでも十分な効果や患者満足度が得られ間に居合わせた方が同席するか、診察当日に外来担当医が電話で質問できるとより助かります。
また、
中里信和教授監修の「てんかんのことがよくわかる本（講ますので、遠慮せず是非ご紹介ください。なお、新患日は、月・水・木・金曜日で完全予約制ではありませんが地域医療連携センターを通してご紹介下さ談社、2017 年）」などで、あらかじめ事前の準備をしてから受診されると診察がスムーズに進みます。また、オンライン診療アプリ CLINICS「クリニクス」

いますとスムーズに拝見できます。

による「てんかんオンライン・セカンドオピニオン」も実施しています。

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TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

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放射線科

高次脳機能障害科

放射線治療科

12F

病棟

東病棟

外来

外来診療棟 A3F

連絡先022-717-7751（外来）鈴木 匡子 教授

主な対象疾患●認知症性疾患（アルツハイマー型認知症、
レビー小体型認知症、前頭側頭葉変性症、特発性正常圧水頭症、血管性認知症、大脳皮質基底核変性症、進行性核上性麻痺、原発性進行性失語症など） ●脳血管障害（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）による高次脳機能障害

んかん、脳炎などによる高次脳機能障害

当科は日本で数少ない「高次脳機能障害」の臨床を専門とした診療科で、様々な疾患により高次脳機能障害をきたした患者さんを対象としています。

●高次脳機能障害とは

言語、記憶、視空間認知、思考など、もっとも人間らしい複雑な神経の機能を「高次脳機能」と言います。大脳のかなりの部分が高次脳機能に関●頭部外傷、脳腫瘍、て診療体制
神経内科専門医、リハビリテーション科専門医、認知症専門医を中心し、家庭や社会に復帰してはじめて障害に気づかれることもあります。
●高次脳機能障害の原因

高次脳機能障害の原因としては大脳を損傷する病態すべてが含まれますので、脳血管障害、脳腫瘍、脳炎、神経変性疾患、脳外傷など多岐にわたります。したがって、
脳神経内科、
脳神経外科、
てんかん科、リハビリテー

ション科（部）などとの緊密な協力体制のもとで診療にあたっています。
●高次脳機能障害と認知症

現在 500 万人を超すといわれている認知症は、「高次脳機能障害」により通常の社会生活が困難になった状態です。認知症はその原因、症状とも一様ではなく、原因を明らかにし、個々の病態に応じた対応をすることがきわめて大切です。当科では認知症の原因精査とともに、どのような高次脳機能障害が日常生活に影響を与えているかを詳細に検討して治療に結びつけています。

1F

連絡先

022-717-7732（外来）http://www.radiol.med.tohoku.ac.jp/chiryo/

科長

神宮 啓一 教授

主な対象疾患
●食道癌

●前立腺癌

●肺癌

●上咽頭癌

●舌癌

●子宮頸癌

●甲状腺癌

診療内容
当科における診療は悪性腫瘍に対する放射線治療を中心に行っておりを行います。放射線治療には直線加速器による外部照射と密封小線源

外来・病棟を担当します。スタッフは認知症診療ガイドラインや特発性正新患は十分に時間をとって病歴聴取や診察をします。さらに検討が必

その上で治療方針を決定し、可能なかぎり紹介元の医療機関に逆紹介し切な対応がなされていないことが少なくありません。原疾患の治療が終了

先進医療棟地下

ホームページ

常圧水頭症診療ガイドラインの作成にも関わってきました。

機能障害、視空間認知障害など、病巣部位に応じた様々な症状が含まれ定されています。しかし、麻痺などと異なり周囲が気づきにくいため、適外来ます。対象となる疾患はほとんどすべての悪性腫瘍ですが、甲状腺眼症

要な方は短期入院の上、神経心理学的検査、放射線学的検査、神経生ます。神経疾患の後遺症として高次脳機能障害は全国に５０万人いると推西病棟に、高次脳機能障害の診断・治療についてトレーニングを積んだ専門家が、わっており、脳の損傷によって「高次脳機能障害」が生じます。高次脳機能障害はひとつの症状ではなく、言語障害（失語）、記憶障害（健忘）
、遂行

4F

病棟

理学的検査、生化学的検査などを行ない、原因や病態を明らかにします。

て、治療の継続をお願いいたします。また、福祉と連携して社会復帰や家庭生活に向けての支援も行います。

得意分野
ひとりひとりの患者さんのもつ高次脳機能障害の症状とその原因を明らかにし、個々に最適な治療や対応を考えることを得意としています。高次脳機能障害を持つ方が必要な医療・福祉支援を受けられるように、評価や診断書作成も積極的に行っています。
●認知症性疾患の鑑別と治療最新の知見に基づく認知症性疾患の鑑別・治療を行っています。特発性

正常圧水頭症、レビー小体型認知症、若年性認知症、原発性進行性失語症については特に豊富な経験を有します。

●脳血管障害や脳外傷後の失語、健忘などのリハビリテーション●てんかんや脳腫瘍における高次脳機能マッピング

皮質電気刺激の手法を用いて個人毎に言語等の重要な脳機能が局在する部位を決定します。それにより、術後の脳機能障害を最小限にすることができます。

放射線科 ｜ 放射線治療科

感 覚 器・理 学 診 療 科 ｜ 高 次 脳 機 能 障 害 科

科長

診療内容

医科診療科

医科診療科

感 覚 器・理 学診 療 科やケロイド、血管腫などの良性疾患に対しても適応があれば放射線治療による腔内照射や組織内照射、非密封線源の内用療法があります。初診時には、まず、放射線治療の適応があるかどうかを、全身状態やＸ線写●その他、悪性腫瘍全般

当科は日本放射線腫瘍学会とのつながりも深く、日本の放射線治療をリードしていく立場にあります。

放射線治療に関することで何かございましたらお気軽にお問い合わせく

ださい。

診療体制
新患外来は月曜日・火曜日・金曜日です。緊急症例は適宜対応してお真、生化学検査等で判断いたします。照射適応があれば、どのように治ります。再来は水曜日以外行っています。放射線治療計画は月曜日 ~ 木り、精度の高い治療を行うために、MRI や PET 画像を合わせ込んだ CT

来で適応判断を行った後、入院予約や放射線治療計画予約を行います。

そって治療が進められていきます。この治療計画には時間がかかるため、施しています。放射線治療終了後は再来にて経過観察を行います。

療していくかの治療計画を行いますが、外部照射は照射範囲が重要であ曜日に行っています。金曜日は密封小線源治療の日としています。新患外画像を基本とするシミュレータを駆使して照射範囲を決定し、その計画に毎週、教授以下全員で全ての症例の放射線治療計画を検討し、治療を実

通常は初診日とは別な日に予約をとるという形をとらせていただいており

得意分野りではありません。放射線治療は１回数分間の治療を 1 日 1 回、月曜から・食道癌の放射線化学療法

ます。また、1 回大線量を集中的に照射して数回で治療する定位的放射・前立腺癌の強度変調放射線治療や密封小線源治療

治療（IMRT ）といった最新の放射線治療も行っています。定位放射線治・頭頸部癌（特に上咽頭癌）の放射線化学療法

with Synctrax（図 2）を用いたイメージガイド照射を行っています。また

あらゆる悪性腫瘍を取り扱っています。

ます。疼痛や腫瘍による緊急時など、早急な治療が必要な場合はその限

金曜までの週５回治療で、病状に応じて数回から 30 回程度の治療を行い・早期原発性肺癌の定位放射線治療

線治療（SBRT ）や、３次元的な不整形照射野に照射する強度変調放射線

・転移性肺がんや転移性肝臓がんへの定位放射線治療

療では呼吸性移動対策として、最新の治療装置である Truebeam-STx

・子宮頸がんの放射線化学療法

この装置を用いて、これまで当院では行っていなかった脳転移への定位放射線治療（SRS）を開始いたしました（図 5）。

密封小線源治療は lr-192 を使用しています。この治療の場合、線源が入るアプリケータを患部に刺入あるいは挿入し、局所的に大線量を照射します。子宮頸癌や胆道癌、食道癌などが対象になります。この装置は更新し、同室の大口径 CT を付け、三次元的な CT ガイド下の密封小線源治療を開始しました。さらに前立腺癌には l-125 シード線源を、口腔癌にはAu-198 グレイン線源を用いた永久刺入治療も行っています。また、隔離病棟を有しており、甲状腺癌に対する l-131 カプセルの内服照射治療

図１ 密封小線源照射装置 with 同室 CT

図 2 Truebeam-STx

も行っています。

以上のように放射線治療は特殊な治療法であり、このような治療に備えて 28 床の病床を準備しておりますが、照射部位によっては通院治療も可能です。また、放射線治療効果を高めるために、抗がん剤を併用する

69

特発性正常圧水頭症の MRI 画像

場合もあります。

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■新患外来は月・水・金で完全予約制になります。新患は詳細な病歴聴取が必要なため、日常生活の様子をご存じの方の付き添いをできるだけお願いします。

■完全予約制となっています。地域医療連携センターにて新患予約をお願いします。

原因疾患が想定される場合は、それまでの治療の経過や画像等の情報をご提供ください。

■緊急の場合は当科医師にご相談ください。他院からの緊急照射も受け付けています

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

図 3 前立腺癌に対するIMRT
による線量分布図

図 4 肺癌に対するSBRTによる線量分布図

図 5 脳転移へのSRS（1回照射）TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202070

医科診療科

放射線科

放射線診断科病棟

西病棟 ４F

外来

外来診療棟 C

放射線科 ｜ 放射線診断科

ホームページ

1F

連絡先

歯科部門

022-717-7732（外来） 022-717-7696（病棟）http://www.radiol.med.tohoku.ac.jp/Diagnostic_radiology/

科長

高瀬 圭 教授

主な対象疾患●画像診断の対象となる疾患全般●各種のインターベンショナル・ラジオロジー（IVR）対象となる疾患全般

例：肝細胞癌、四肢の閉塞性動脈硬化症、内臓動脈瘤、体幹部（肺・腎等）
・肺・内臓・四肢の動静脈奇形、難治性喀血、椎体圧迫骨折、各種生検、小児先天性心疾患、小径腎癌、各種腫瘍の塞栓術、動注療法、外傷、出血、静脈サンプリング、etc

診療内容

診療体制

最新の医療機器を用いた画像診断業務と、血管造影や超音波等の画像技術を用いて患者さんの治療を行うインターベンショナル・ラジオロジー

CT：320 列 2 台、128 列 2 台の MDCT が稼働し、1 台は 2 管球装置

で高時間分解能検査が可能。MRI: 全身用３T（テスラ）
超高磁場 MRI ４台、画像診断業務は、単に画像を読むことではありません。物理的エネル

1.5T 全身用高磁場 1 台、四肢用 1.5T1 台の計６台が稼働。PET・核医
学：PET/CT ３台、SPECT/CT 装置を含めた 4 台のガンマカメラが稼働。

学的情報を個別判断しながら、放射線被曝や造影剤・磁場の負担を必要対応。IVR:IVR-CT を含む４台の血管造影装置およびハイブリッド手術室・（IVR）を行っています。

ギーを付与しながら行われる検査故、患者さん毎に必要とされている医最低限に抑え、最適な撮像法を考えることが大きな部分を占めます。放

射線診断医は、放射線技師との協力で検査の指示、管理、および最適化を行っています。CT、MRI、一般核医学検査および PET-CT は、全てを当科が管理・読影しており、年間約 7 万 2 千件の画像診断を行っています。
依頼に応じて単純 X 線撮影の読影、超音波検査施行をしています。脳神経、胸部、乳腺、腹部、泌尿器、婦人科、心血管、骨軟部、小児、核医学、等のサブスペシャリティーを揃え、各診療科との密接なカンファレンスを通じて診療しています。

IVR は、経動脈的な腫瘍や出血の塞栓術、動静脈奇形や内臓等の動脈瘤塞栓術、腎動脈や四肢末梢、透析シャント等の血管狭窄の血管形成術、頭頸部癌の超選択的抗癌剤動注療法、
先天性心疾患等、全身の IVR を行っています。副腎静脈サンプリングは世界一の実績があります。CT ガイド

下手技では、
生検（肺、
骨軟部等）
、
膿瘍ドレナージ、
ラジオ波焼灼術に加え、東北で唯一となる腎癌の凍結療法を行っています。いずれも数㎜の傷で施行できる低侵襲な治療です。救急 IVR は、365 日体制で、外傷、産後出血、術後出血、消化管出血等に対応しています。

TOHOKU

病―病連携による PET 検査、放射性同位元素による骨転移等の治療にも救急室にて、緊急を含めた IVR を施行。

上記体制にて、年間 7 万 2 千件の画像診断・IVR、紹介外来・病棟診療、各科からの画像診断コンサルト業務を行っています。

得意分野
画像診断の各モダリティー、臓器をサブスペシャリティーとする放射線診断医チームにより、隙の無い全領域の画像診断を最新の技術と知識で行っていることが当科の特徴です。当院の各診療科の高いレベルに応えるべく、ワークステーションによる３次元画像処理と読影システムを駆使

UNIVERSIT Y

した詳細な読影を行っております。依頼科との多数の定期的カンファレン
スでのコミュニケーションを基に、核医学や超音波も含め、総合的実践的な画像診断診療をしています。IVR もほぼ全領域に対応し、高難度 IVR

は大学病院に症例を集約しています。緊急 IVR には、各科との協力体制
で 24 時間 365 日対応です。CT ガイド下の腎癌凍結療法は東北では唯一の施行可能施設です。

口腔修復系診療科

口腔育成系診療科

HOSPITAL
予防歯科

73

保存修復科

79

小児歯科

74

咬合修復科

80

矯正歯科

75

口腔回復系診療科

口腔維持系診療科

Philips 3T MRI

Siemens 3T MRI

口腔診断科

76

歯周病科・歯内療法科

81

歯科顎口腔外科

77

咬合回復科

82

歯科麻酔疼痛管理科

78

口腔機能回復科・高齢者歯科治療部 83

インターベンショナル・ラジオロジー（IVR-CT 室）

ご紹介いただく際の留意事項■完全予約制です。ご紹介いただく場合には地域医療連携センターを介して外来予約をあらかじめお取りください。
■カテーテル等を用いた血管内治療を含めたインターベンショナル・ラジオロジー（IVR）は放射線診断科で担当しています。
＊腫瘍等に対する放射線照射療法は放射線治療科です。
参考となる画像データをご紹介の時点、または受診時にDICOM形式のCDにてお送りいただければ幸いです。
■IVR治療適応の有無や方法を検討するために、

71

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202072

口腔育成系診 療科

予防歯科
外来

外来診療棟 C 4F

連絡先

歯科部門

歯科部門

口腔育成系診 療科

小児歯科

022-717-8330（外来）外来

外来診療棟Ｃ 3F

連絡先022-717-8384・8385（外来）小関 健由 教授

主な対象疾患●悪性腫瘍手術（頭頸部癌、白血病等）に関連する口腔有害事象の予防、管理●頭頸部放射線療法による口腔有害事象の予防、管理●がん薬物療法による口腔有害事象の予防、管理●がん緩和医療患者の口腔有害事象の予防、管理

診療内容
予防歯科学の特色は、口腔疾患の予防や口腔が関わる全身疾患の予防を行い全身の健康増進を図ることにより、個々の患者さんがその方らしい生活を送ることができるように支援することです。特定機能病院そしてがん

診療連携拠点病院でもある当院の予防歯科では、周術期等において、特に集中的な管理が必要である患者さんを対象に口腔管理を実施しています。

当院の周術期等における口腔管理は、予防歯科内に設けられた周術期口●口臭

高い診療体制を整えるため、予防歯科診療室の全歯科診療ユニットには酸素および吸引用のポートが設置されており、全身管理用モニタ、酸素吸入装置、吸引用機器が常時使用可能な状態です。また、車椅子上で診療するための簡易安頭台や点滴等のライン保持のためのスタンド、体制保持用クッション、ビデオエンドスコープ（VE）、様々な口腔機能測定機器等、診療中の患者さんの負担軽減や医科との連携診療に必要な機器も多数設置しています。

腔支援外来に始まり、2015 年 4 月には周術期口腔支援センターが開設され、得意分野部門における医科歯科連携の窓口となっており、予防歯科はセンターと緊●周術期等口腔管理剤等を使用した化学療法、頭頸部腫瘍に対する放射線療法や手術、造血にわたる医科処置症例における周術期等の口腔管理を行っています。手

院内往診まで多岐にわたる診療を行っています。

炎の発生抑制のための術前後の口腔衛生管理を中心とし、化学療法では、

現在の形となりました。周術期口腔支援センターは病院の医科部門と歯科密に連携し患者さんそれぞれに必要な口腔管理を実施しています。抗がん
幹細胞移植などにおける口腔管理を中心とし、セルフケア方法の指導からまた、医科歯科連携および病診連携の中継役として、院内の医科部門と歯科部門を繋ぐだけでなく、医科の治療終了後はできるだけ早く地域のかか

様々な医科手術、化学療法、放射線療法、造血幹細胞移植など、多岐術の際には、挿管時などに歯を保護するマウスピースの作成や誤嚥性肺口腔粘膜炎の予防や重篤時の口腔管理等を行います。頭頸部領域の放射線療法では口腔粘膜炎への対応や、治療後の放射線性顎骨壊死防止のた

りつけ歯科医院のもとへ経過報告と共にご紹介することを心がけています。

めの口腔管理に関する指導等を実施しています。最終的には、患者さんす。機器検査と人の嗅覚を利用した検査を行い、結果に基づいた専門的なな口腔管理が実施されるように地域医療機関との連携に努めています。

保険外診療とはなりますが、口臭でお悩みの方への診療も行なっていま

助言と指導を行います。

診療体制の全身状態等の情報を共有しながら、かかりつけ歯科等において継続的●口臭外来

口臭検査室にガスクロマトグラフ、当科開発の口臭測定器ブレストロン

等の口臭測定用専門機器を備えており、機器検査、官能検査、詳細な問が、検査を行うことで口臭を客観的に測定することができます。口臭があ当医による予約制となり、事前予約が必要です。予防歯科には様々な全身ると思い込んでいることが判明する場合もあります。口臭でお悩みの方に状態の患者さんが受診されます。それぞれの全身状態に応じた安全性の車椅子に点滴装置を付けた患者さんの診療等、様々な患者さんの状態に対応しています。

福本 敏 教授

主な対象疾患●齲蝕●歯髄炎●歯の萌出異常

●歯肉炎

●不正咬合

●歯周炎

●上唇小帯高位付着●舌小帯強直症●習癖（指しゃぶり等） ●歯の外傷

診療内容
当科では、小児の歯科治療全般を扱っております。歯科のユニット数●乳歯晩期残存●過剰埋伏歯

●歯牙腫

●癒合歯

診療体制
日本小児歯科学会専門指導医３名、日本小児歯科学会専門医４名が専は７台で、そのうち３台は個室となっております。宮城県内外からの紹介

門診療に携わっております。診療に際しては、事前にカンファレンスを実

小児の齲蝕や歯周疾患の治療などの一般的な歯科治療のみならず、一す。また診療に際して不協力な小児に対しては、抑制下での治療の際にを受け東北地区の拠点診療室として先駆的な診療を行っております。

般開業医において治療に際し不協力な小児の歯科治療や、歯科診療を受容できるような行動トレーニングを行っております。また、過剰歯の抜歯、舌小帯や上唇小帯の切除術などの外科的処置、乳歯と永久歯の交換に伴う歯並びの異常に対する咬合誘導、全身疾患を有する小児の歯科治療や、歯科麻酔科と連携した鎮静あるいは全身麻酔による集中治療も行なっております。さらに口腔粘膜疾患や口腔習癖に対する治療など、小児期における歯科疾患のすべてに対応する診療科です。特に歯並びの治療に関しては、齲蝕等に起因する異常に関して早期に予測・診断し、顎顔面の成施し、治療計画の立案から食生活習慣の改善まで幅広く対応しておりまはパルスオキシメーターを装着し、安全性の確保に十分配慮し診療を行っております。小児の診療に熟知した看護師や衛生士を始めとするメディカ

ルスタッフが、安全で確実な診療体制構築の為に治療のサポートを行っております。

得意分野
主に一般の歯科医院において治療が困難な小児の歯科治療を担当して長を考慮しながら適切な時期での治療を開始します。また同一フロアーにおります。特に低年齢の歯科治療の実績は多く、全国でもトップクラスの治療を行っております。

児科等の関連診療科と連携して診療を行っております。また静脈内鎮静ある矯正歯科と密な連携により、乳児期から学童期におけるシームレスな
地域との連携に関して、保育所等の歯科検診や歯科保健指導、行政や歯科医師会と連携した歯科保健プログラムの立案や小児歯科診療に関する情報提供や研修プログラムを実践しております。日本小児歯科学

会の専門医研修機関として専門医や専門医指導医の育成にも携わっております。

症例数を経験しております。各種全身疾患を有する小児においては、小法や全身麻酔下での集中治療も実施しております。

一般的な歯科治療のみならず、小児期の歯並びの治療、小児の口腔外科処置、障害児への対応など、小児期にかかわる歯科はすべて当科で対応しております。

診項目等をもとに専門的な助言と指導を行います。保険外診療となります

新患患者さんは毎日午前 11 時までの受付となります。口臭外来については毎週火曜日の午前中に予約枠を設けています。再来予約診療は各担

科長

口腔 育 成 系 診 療 科 ｜ 小児 歯 科

口腔 育 成 系 診 療 科 ｜ 予 防 歯 科

科長ればその臭いの強さがわかりますし、実際の口臭は少ない場合、口臭があ

ついては、口臭外来へご紹介ください。

周術期の口腔ケアに関するオリジナルの冊子を患者さん用に作成しセルフケアを支援しています。

小児歯科の診療ユニット（個室）。オープンスペースに配置された歯小児に関連した診療科が配置された新外来診療棟 3 階。小児科等の 科用ユニットと共に、防音設備や酸素等の配管設備を有する個室が医科診療科も隣接しており、相互に連携した小児医療が行われている。 3 部屋ある。

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■現在、予防歯科での新患受入は、基本的に当院で医科処置を実施する患者さんを対象としており、従来の口腔健康管理に関してはかかりつけ歯科での■新患日は、月、火、水、木、金曜日の午前中です。緊急性が考慮される場合は、午後でも新患を受け付けますが、事前に専門外来にご連絡ください。紹

受診を推奨しています。また周術期等の患者さんは、医科での処置が開始となるまでの待期期間や退院後、処置終了後などにも口腔管理が必要な場合が介状なしでも受診できますが、その際は初診時に特定療養費（3,300 円）が算定されます。

あり、状況に応じてかかりつけ歯科での加療をお願いいたします。その際に、予防歯科ではかかりつけ歯科での診療支援・相談を行いますので、随時ご連
絡下さい。

73

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202074

口腔維持系診 療科

矯正歯科
外来

外来診療棟Ｃ 3F

ホームページ

連絡先

歯科部門

歯科部門

口腔育成系診 療科

口腔診断科
022-717-8376（外来）外来

外来診療棟Ｃ 4F

連絡先022-717-8391（外来）http://www.hosp.tohoku.ac.jp/departments/d2103/

主な対象疾患●歯ならびや咬み合わせの異常（一般の不正咬合）●顎のかたちの異常による歯ならびや咬み合わせの異常（顎変形症）

診療内容
矯正歯科は、自費診療である一般矯正歯科治療に加えて、顎の外科手術を要する顎変形症の矯正歯科治療が保険適用される科です。当科では、一般的な不正咬合、顎変形症による不正咬合など乳歯列の小児期から永久歯列の成人、高齢者に至るすべての年齢層における不正咬合に対して、患者さんの視点に立ち、満足の得られるように、矯正歯科治療を行ってい診療体制

髙橋 哲 兼担教授

主な対象疾患●歯痛●舌痛症●口腔粘膜疾患●味覚障害●ドライマウス（口腔乾燥症）

診療内容

当科での診療は、日本矯正歯科学会認定の指導医、認定医および臨床

診療体制

口腔診断科は、院内・院外からの新来患者の紹介窓口として機能して口腔診断科では、
１）外来診療と２）画像診断を業務として行っています。

指導医を中心として総勢約 40 名で充実した診療を行っております。当科

います。口腔に生じる様々な疾患に対して、医療面接、臨床所見、検査

１）外来診療は、①新来患者さんに対する初期診断およびプライマリーケ

午前に行っております。矯正検査および診断は、水曜日午前および金曜

療科に患者さんを紹介するとともに、院内・院外と連携した最適な診療に4 名、認定医４名、口腔顔面痛学会専門医２名）

では、通常診療は、平日（月〜金）の全日、初診相談は、平日（月〜金）の所見をもとに的確な診断を行い、必要に応じ、医科および歯科の専門診

ア、②口腔内科的診断と治療を主に行っています。
（口腔診断学会指導医

日午後に行っております。咀嚼筋筋電図検査、咬合力検査、顎運動検査、努めております。特に「全身との連関を常に考慮し、口腔疾患の診断を確

２）画像診断は、超音波、CT、MRI、PET、シンチグラフィなどの画像供しています。特に最先端の矯正歯科治療の一つとして歯科矯正用アン

レンスを行い、診断を行っております。咀嚼筋筋電図検査、咬合力検査、もの疾患が生じると言われており、これらの疾患の多くは口腔そのものにをもとに、インプラント埋入シミュレーションも行っています。
（歯科放射

高度な技術を必要とする表からは見えない矯正歯科治療（舌側ブラケッ

より迅速な医療の提供ができます。

場合があるからです。例えば、白血病による歯肉出血、悪性リンパ腫にます。また、様々な最先端の治療技術を用いて侵襲性の少ない治療を提カースクリューを用いた矯正歯科治療を積極的に行っております。さらに、ト矯正）も積極的に行っています。顎口腔機能異常に対しても、ナソヘキ
サグラフ、筋電図などの顎機能検査を取り入れ形態と機能との調和を考慮した治療を行っております。現在、問題視されている睡眠時無呼吸症（SAS）に対しても留意した治療を行っています。他にも、包括的歯科治療として他科の先生方や地域医療に携わる先生方との連携を図り咬合管理、外科的矯正治療、
歯周 - 矯正歯科治療、補綴前矯正歯科治療なども行っております。

咀嚼能力検査は、月、火、木、金に行い、それらの結果を事前にカンファ
顎運動検査、咀嚼能力検査ならびに言語治療などは、同一フロアで行い原因がありますが、時に全身疾患の部分症状や随伴症状が口腔に現れる

乾燥症状、脳腫瘍による歯痛や咬合異常、癌の転移による顎関節症状な

当科では、歯科矯正用アンカースクリューを取り入れ、その技術の開発、診断を行い、画像読影レポートを作成しています。また、顎骨の CT 画像
線学会指導医 1 名、専門医 6 名、認定医 3 名）

得意分野

どがあげられます。さらに現在、我が国では超高齢化に伴い、口腔粘膜口腔診断科が担当する画像診断及び検査診断は、全身との連関を判断

改良を行い、様々な使用法を確立いたしました。歯科矯正用アンカースクに障害をもつ高齢者が急増しています。口腔粘膜の障害は、口内炎、口する上で必要不可欠なツ−ルです。最新の機器とハイレベルの技術を駆や量の歯の移動が可能となり治療期間の短縮や難症例の矯正歯科治療がしく損ねます。しかしながら我が国では、これらの疾患を的確に診断できしながら画像診断を行っています。さらに、血液検査、尿検査、細菌検査、な症候群の患者さんへの使用も可能となり、適応症例はさらに拡大しまし画像診断装置の進歩は目を見張るものがあり、全身および口腔疾患に対リューを固定源に用いることで従来の矯正歯科治療では困難であった方向腔粘膜疾患、ドライマウス、味覚障害として現れ、患者さんの QOL を著可能になりました。平成 26 年度より保険適用が承認され、顎変形症や様々

る、いわゆる口腔内科的専門医は少ない現状にあります。さらに、近年のた。特に顎外固定装置に対して協力が期待できない場合や、外科的矯正

する適切な画像診断を行うためには高い専門的知識が要求されています。

分な固定源の得られない症例などに有用であります。

学を体系化し、他の医療機関（大学病院）にはない当院のオリジナルブラ

治療あるいは抜歯などを避けたい症例、多数歯欠損や歯周疾患があり十スタッフ集合写真

実に行う」ことを基本理念としています。なぜなら、口腔には約 220 種類

よる歯肉潰瘍、悪性貧血による味覚障害、シェ−グレン症候群による口腔

得意分野

歯科矯正用アンカースクリューを利用した矯正歯科治療

見えない矯正歯科治療（舌側ブラケット矯正）

口腔 維 持 系 診 療 科 ｜ 口腔 診 断 科

口腔 育 成 系 診 療 科 ｜ 矯正歯 科科長

科長

溝口 到 教授

そこで当科では、口腔内科学ならびに歯科放射線学を包括する口腔診断

使して的確な画像検査を行い、育成された専門医が医科診療部門と連携

生理検査などの全身検索に立脚した口腔疾患の総合的診断を担っており、特に当科のドライマウスや味覚障害に関する診断と治療はマスコミ等で数多く報道され、歯科のみならず医科からの県外を含む紹介患者が急増しています。

ンドとして、全人的な見地から口腔を包括的に診断・治療を行っています。

症例カンファレンス風景

インプラントシミュレーション画像

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■新患日は月〜金曜日の午前中となっております。

■新患は、月から金曜の午前です。歯科用ＣＴ撮影は、月、火、水、金曜の午後です。

、当院地域医療連携センターのいずれによる予約も可能となっており、院内紹介も随時、受け付けております。
■お電話（当科外来 022-717-8376）■患者さんの待ち時間短縮のため、当院地域医療連携センターをご活用ください。

ＣＴと歯の模型とのマッチング画像■ご紹介の際に紹介状があることが望ましいです。

75

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202076

口腔維持系診 療科

歯科顎口腔外科病棟

東病棟 10F

外来

外来診療棟Ｃ 4F

連絡先

歯科麻酔疼痛管理科

022-717-8352（外来）病棟

東病棟 10F

外来

外来診療棟Ｃ 4F

連絡先022-717-8352（外来）髙橋 哲 教授

主な対象疾患●口唇裂口蓋治療●口腔癌治療●インプラント治療●顎関節・口腔顔面痛

診療内容
歯科顎口腔外科では、主な疾患別に、口腔癌、顎変形症、顎関節・口

●良性腫瘍

●外傷

●抜歯

診療体制

顎関節症、粘膜疾患、顎顔面疼痛、インプラント関連手術などがあります。
病棟では、腫瘍、顎変形症、嚢胞、唾液腺疾患、外傷、再建などの手術

定期的に学会や研究会で報告を行っています。当科の診療トピックとしてが主であり、歯科麻酔科、耳鼻咽喉・頭頚部外科、形成外科、救急部、咬合を主体とした手術シミュレーション、２）顎変形症治療での三次元的域の歯科医院や病院歯科口腔外科とも密接な連携をとって対応しています。

よる顎骨欠損領域への骨再生能の応用、４）口腔軟組織欠損への吸収性

ポリグルコール酸シートと自己血フィブリン糊による創部処置、５）慢性口腔顔面痛の発生機序と治療法に対する臨床的研究、６）内視鏡と超音波切削器具を用いた経口アプローチによる低侵襲手術、などです。

なお、3）については、東北大主導で企業との産学連携により、製品化

され、臨床応用が可能になりました。

また、歯科インプラントセンターと連携し、腫瘍・外傷などにより生じた咬合不全に対する広範囲顎骨支持型維持装置（保険適用歯科インプラント）を積極的に導入し、咬合再建に関する治療も行っています。

2018 年は中央手術室での手術件数が 700 件を超え、院内でも 2、3位を争う手術件数の多い診療科となっております。また、入院患者さん数の内訳としては顎変形症は日本でも有数の症例数を持っており、宮城県内の総合病院歯科口腔外科とも連携しながら三次医療機関としての役割を担っています。

ご紹介いただく際の留意事項

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

●歯科外来での麻酔管理（鎮静）●局所麻酔薬アレルギー検査

診療内容

に際しては、麻酔を受ける全ての患者さんに対して外来診察室で術前診察を行っています。外来での診療内容としては、抜歯、嚢胞などの小手術、（３D）診断と術後評価、３）新たな骨補填材（リン酸オクタカルシウム）に●口腔顔面痛の治療●全身麻酔下歯科治療

外来では、月〜金の午前中は新患を受け付け、さらに終日再来予約診療

診断、治療、管理をスムーズに行えるようにしています。また、各グルーは下記のものが挙げられます。１）口腔顎顔面領域の形成的手術における●手術室での麻酔管理

1．手術室での麻酔管理病棟を運用しています。

プの疾患動向や最前線の治療法に関する国内外の傾向を調査しつつ、エ水田 健太郎 教授

主な対象疾患

口腔外科指導医６名、専門医 12 名を含めた 35 名が診療に従事し、外来・

腔顔面痛、
外傷、
口唇口蓋裂、
顎骨壊死、
インプラント・顎再建の診療グルー

ビデンスに基づいた最前の治療を心がけるとともに、治療実績を収集し、科長

看護部とも協力して運用しています。外傷などの救急対応についても、地

得意分野
口腔外科領域の治療では、顔貌を含めた形態と、摂食・嚥下・発音な

口腔外科手術に対し、全身麻酔・鎮静管理を行っています。麻酔管理を行っております。患者さんの全身状態と手術内容を包括的に評価し、その時点で考えられる最適な方法を十分に説明しております。

2．全身麻酔下歯科治療

歯科治療恐怖症、異常絞扼反射（嘔吐反射）が強く、通法での歯科治療の受容が困難な方、心身に障害をお持ちの方などに全身麻酔下での一括歯科治療を行っています。

3．歯科外来での麻酔管理（鎮静）静脈麻酔薬や亜酸化窒素を用いて歯科治療中の患者さんの精神的ストレスを軽減し、より快適に歯科治療を受けられるようにしています。

どの機能に影響を与えることが多く、その治療で失われる形態と機能を4．口腔顔面痛の治療

シミュレーションによって形態機能を回復することに力を入れています。

性など多岐にわたります。痛みに特化した詳細な問診、各種検査を通じて最小限にする低侵襲手術や、三次元画像技術を応用したコンピューター
低侵襲手術では、顔面・頸部に切開を行わない内視鏡を用いた口内アプ

口腔顔面痛の原因は口腔内病変だけでなく、筋骨格性、神経性、心因

痛みの原因を探り、痛みを和らげるための理学療法や薬物療法などを他ローチによる手術や、骨欠損部に対する骨造成法では高い骨伝導能を有科と連携して行っております。

れます。また、コンピューターシミュレーションでは顎矯正手術による術「以前に歯科治療を受けたときに気分が悪くなり、局所麻酔薬アレルギーした人工骨（リン酸オクタカルシウム）の応用による骨採取の回避が挙げら

5．局所麻酔薬アレルギー検査

後顔貌を考慮した三次元的分析・予測や、顎骨欠損に対する再建術でのと診断され、以来歯科治療を受けられずにいる」という患者さんがいらっ

応用がなされています。特に腫瘍などで失われた顎骨への再建では、歯科インプラントセンターと協力して、最終的な咬み合わせをゴールにおい口腔 維 持 系 診 療 科 ｜ 歯 科 麻 酔 疼 痛 管理科

口 腔 維 持 系 診 療 科 ｜ 歯 科 顎口 腔 外 科

科長

プ体制を編成しており、グループ毎に診療プロトコールを作製し、検査、

77

歯科部門

歯科部門

口腔維持系診 療科

しゃいます。実際にはこのような症状のほとんどは、血管迷走神経反射や、局所麻酔薬に添加されている血管収縮薬の作用によるものです。しかしごた理想的な顎骨形態をデザインし、それを元にしたサージカルガイドをく少数ながら、真のアレルギー症状を呈する患者さんもおります。病歴かしながら良好な機能と形態を獲得し、少しでも患者さんの負担を軽減で安をもつ患者さんに対して、局所麻酔薬の即時型皮膚反応検査（プリック

使用して良好な結果を得ています。このように先進的な医療機器を利用

ら局所麻酔薬アレルギーが強く疑われたり、局所麻酔薬の使用に強い不きるように取り組んでいます。

テスト、皮内テスト）を行っております。

診療体制
教授１名、講師１名、助教３名で下記診療を行っています。

1．手術室での口腔外科手術における麻酔管理

月〜金曜日に手術室で行っています。また麻酔術前相談外来は火・木・金曜日に歯科麻酔疼痛管理科外来で行っています。

2．全身麻酔下歯科治療

木曜日に手術室で行っています。

3．歯科外来での麻酔管理（鎮静）

主に月・水曜日に各歯科診療科の外来で行っています。

4. 口腔顔面痛の治療

火曜日に歯科麻酔疼痛管理科外来で行っています。

5．局所麻酔薬アレルギー検査

火・木・金曜日に歯科麻酔疼痛管理科外来で行っています。

得意分野
当診療科の特筆すべき医療として、「全身麻酔下歯科治療チームの運営」が挙げられます。歯科治療に対する恐怖心や不安感が強い方、口腔内に治療器具が入ると嘔吐反射が生じる方々は通法の歯科治療の受容が困難です。このような方々の口腔は多数歯にわたる齲蝕・歯周病への罹患で崩壊しており、チームアプローチによる適切な対応が不可欠です。
全身麻酔下歯科治療チームでは専門診療科が集結している大学病院の特徴を生かし、周術期管理は当科が、また歯科治療は複数科（保存系診療科／補綴系診療科／歯科顎口腔外科／小児歯科）の歯科医師が同時に治療に参画し、高品質な歯科医療を提供しております。全身麻酔下に一括して治療を行いますので、通院での治療に比べて治療回数を大幅に減らすことも可能です。

ご紹介いただく際の留意事項

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202078

口腔修 復系診 療科

保存修復科
病棟

東病棟 10F

外来

外来診療棟Ｃ 5F

咬合修復科
外来

連絡先

歯科部門

歯科部門

口腔修 復系診 療科

022-717-8337（外来）診療棟 C 棟 5F

ホームページ

連絡先022-717-8364

http://crbr.dent.tohoku.ac.jp/index.html

齋藤 正寛 教授

主な対象疾患
●むし歯

●根の病気

●審美修復

●歯内療法

●外科的歯内療法

診療内容
近年飛躍的な進歩を遂げた歯を保存する治療技術は、歯を保存する治療の予知性を確実に高め、グローバルスタンダード技術として世界中で行われるようになりました。これらの中には手術用顕微鏡を用いた根の治療（歯内療法：図１上段）、審美的な虫歯治療（審美修復：図１下段）が含

まれます。保存修復科ではこれらの技術を導入した診療を行っています。
虫歯治療に関しましては、審美性の高いコンポジットレジンを用いたメ

タルフリー治療を中心に実施しています。術式としては通法の虫歯の除去、歯面処理を実施した後に、抗う蝕効果の高い金属イオンをリリースするフ

ローレジンで充填、その上に象牙質色、エナメル質色に合わせたコンポジッ

トレジンペーストで積層充填、研磨は手術用顕微鏡にて実施しています。
これらの工程をビデオ撮影し、患者さんおよび術者に治療内容のフィード
バックを行っています。

歯内療法に関しましては、ラバーダム防湿を用いた治療中に生じる感

染予防、手術用顕微鏡を用いた根管の可視化、Ni̶ Ti ファイルによる根管形成、化学的・機械的洗浄を施し、根管充填による封鎖を実践し、治癒の促進と術後の再発を防止します。またこの歯内療法で治癒の期待出来ない病変がある場合には、手術用顕微鏡を用いた外科的歯内療法で対応しております。コーンビーム CT を用いて診査診断し、感染源である歯根の尖端を切除、逆根管形成、逆根管充填と呼ばれる技術で感染物の除去と封鎖を行い、根尖部歯周組織の治癒を図ります。これらの技術を導入することで、難症例を除き根管治療は２〜３回で終了するようになりました。また外科的歯内療法の成績も改善し、年間に約 50 件を実施するまでの体制を整える事が出来ました。

科長

保存修復科では日本歯科保存学会の歯科保存治療専門医を中心とし江草 宏 教授

主な対象疾患●歯牙欠損による咀嚼障害や審美障害

診療体制

●齲蝕

●歯牙破折

●咬耗症

●歯科金属アレルギー

診療内容

診療体制
新患受付は毎週火曜日と金曜日の 8 時 30 分から 11 時 00 分となってお咬合修復科では、感染除去の徹底とエビデンスに基づいた補綴設計、て診療を行っております。通常の虫歯及び根の治療に加え、東北大学病

綿密な咬合管理を実践することで、歯の喪失をこれ以上拡大しない補綴ります。初回は予診による基本診査と担当医の決定、応急的処置を主にす。周術期の治療に加え、術後の口腔のメインテナンスを行い、歯科をして歯周補綴治療、審美補綴治療、歯科金属アレルギー患者の補綴治療

対応は、月曜日から金曜日の 8 時 30 分から 11 時 00 分まで、他科と分担

病者の歯科治療の対策として、虫歯、根の病気、歯周炎の治療に関して、

もに、生体反応と予知性を考慮した歯科材料・補綴装置の選定を Minimal

院に来院する有病者の歯科治療を積極的に受け入れる体制を整えていま原因とする全身疾患の予防治療を実施しております。また感染しやすい有炎症の元となる感染源を徹底的な除去と創傷治癒を誘導する薬剤投与を合わせる治療で対応しております。このような予防と治療を併用すること

で、全身疾患の予防を目指した歯科治療を実施しています。

得意分野
当科では再生医療を得意分野としております。実際に一昨年度より自己血清製剤による再生医療技術を応用した根尖性歯周炎治療の臨床研究を行っています。自己修復能力の低下している難治性疾患に対して積極的に機能回復を導くため、リグロスのような生物製剤、幹細胞移植治療による歯周炎治療の準備を進めています。この再生医療に関して、再生医療学会と厚生労働省の主導でナショナルコンソーシアムという支援事業も始まり、さらなる普及化が期待されています。保存修復科ではこれらの支援事業を利用して再生医療を導入し、全身疾患を有する保存治療の適応拡大と、

口腔 修 復 系 診 療 科 ｜ 咬 合 修 復 科

口腔 修 復 系 診 療 科 ｜ 保 存 修 復 科科長行います。初回以降は、担当医との予約制となります。予診医による急患治療を追及しています。補綴治療全般を行っていますが、特色ある診療と等に積極的に取り組んでいます。補綴治療の精度・審美性を追求するととして行っています。

Intervention の概念に基づいて実践することにより、専門性の高い補綴治

得意分野療の提供に努めています。

●メタルフリー補綴治療

当科ではデジタル歯科医療を積極的に導入し、ジルコニアなどのセラ

高強度硬質レジンブリッジ治療や CAD ／ CAM 冠による臼歯部の歯冠ミックスやコンポジットレジンによるメタルフリー補綴治療を推進してい修復治療、ジルコニアや二ケイ酸リチウムガラスセラミックスを用いた審ます（図１）。メタルフリー補綴治療には、材料の選定や接着技術など高い

美補綴治療を推進しています。

専門性が求められます。長年蓄積した臨床データと最新の学術情報を治●従来のクラウン・ブリッジ治療に高い専門性を加えた治療療技術向上にフィードバックし、メタルフリー補綴治療の長期的予後を高Minimal Intervention の概念に基づく接着ブリッジや短縮歯列の概念

めるように努めています。メタルフリー補綴治療の一環として、大臼歯のによる補綴治療、積極的な感染除去を基本とした歯周補綴治療を数多く

CAD/CAM 冠や平成 30 年度より保険収載された高強度硬質レジンブリッ

手がけています。また、歯科インプラントセンターと連携し、インプラン

ジ治療にも積極的に取り組んでいます。後者はグラスファイバーで補強すト補綴治療にも積極的に携わっています。

ることで、コンポジットレジンブリッジを臼歯部に応用可能にした治療です（図２）。適応条件を満たせば、メタルフリー臼歯部ブリッジ治療を保険診療で提供することができます。

東北における再生医療の普及化活動も進めていく事を考えております。

このように当科では保存治療の一層の充実と、全身疾患に対応する保存治療を実施するため歯科医師会との連携を深めるとともに、大学病院としての研究・教育にも取り組んでいく所存であります。今後ともよろしくお願い申し上げます。

図1

79

保存修復科における歯内療法および審美修復の取り組み

図 1 ジルコニアオールセラミック冠による上顎左右中切歯の歯冠修復例

ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■新患日は、月曜日（偶数日）、水曜日、金曜日です。

■新患受付日は毎週火曜日および金曜日となっております。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

図2

高強度硬質レジンブリッジ治療の例（左下⑥５④）

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

80

咬合回復系診療科

歯周病科・歯内療法科
病棟

東病棟 10F

外来

外来診療棟Ｃ 5F

連絡先

歯科部門

歯科部門

口腔回復系診 療科

咬合回復科

022-717-8337（外来）病棟

東病棟 10F

外来

外来診療棟Ｃ 5F

連絡先022-717-8364

主な対象疾患●歯肉炎●歯肉増殖症●慢性歯周炎●侵襲性歯周炎●う蝕

診療内容
歯周病に対しては、次に示すようなステップで診療計画を立案して治

●歯髄炎

科長

診療体制

佐々木 啓一 教授

主な対象疾患●歯の欠損●根尖性歯周炎●咬み合わせの異常●閉塞型睡眠時無呼吸症候群（OSAS）やいびき症

診療内容

歯周病科には日本歯周病学会および日本歯科保存学会認定の専門医・診療体制

咬合回復科は、義歯などの補綴歯科治療により「咬み合わせ」を回復し、外来診療は補綴歯科専門医 6 名（指導医 3 名）を含む歯科医師 23 名に療を行います。

認定医が数多く在籍しており、最新の専門的な医療の提供を通して大学口の働きを改善することを専門とします。

よる担当医制です。

10 枚法あるいはパノラマ撮影）、および口腔内カラー写真など歯周組織のた、関連診療科・部（補綴科、歯科矯正科、歯科衛生部など）の専門家と歯列・顔貌などの形の回復とともに、「食べる」
・「しゃべる」
・「味わう」とホームページ（http://www.hosp.tohoku.ac.jp/ ）にも掲載しています。

の向上・豊かな生活に貢献することを目的とします。

門）をダウンロードして頂き、必要事項をご記入の上で地域医療連携セン①歯周組織精密検査：歯周ポケット検査、エックス線写真（デンタル

病気の状態を診断するための検査や、プラークや咬合状態などの口の中病院の使命の１つである地域連携について積極的に取り組んでいます。まも連携することができますので、日本でもトップレベルの歯周治療を提供の原因因子、歯周病のリスク因子（喫煙や糖尿病などの全身疾患）についしております。特に、当科では重症の歯周疾患に対して専門的な見地から②歯周基本治療：歯周病の原因であるプラークを除去するために歯磨

東北大学病院地域医療連携センターご利用頂ければ新患の方でも受診予ての診査を行って、治療計画を立案します。

治療を提供することを目指しています。患者さんのご紹介につきましては、き指導や歯石の除去を行います。また、歯周炎の場合には歯の根の表面約が可能です。当科の予約初診につきましては、月曜日、火曜日、および（ルートプレーニング）。さらに歯周組織を急速に破壊する外傷性因子をさんの待ち時間短縮のためにも是非ご利用下さい。

作製）また、歯の動揺がある場合は、歯と歯を連結して噛めるようにします。

得意分野についた歯石を除去して滑択にする処置を、1 本 1 本ていねいに行います

除去します（咬合調整、歯ぎしりなどの悪習慣の是正指導、マウスピース③歯周外科手術：歯周組織が高度に破壊されていて歯周基本治療で治癒しない場合や歯周組織の再生を図るために、フラップ手術や歯肉切除術などの歯周ポケットの除去を目的とした手術や失われた骨の再生を図る

先端治療である歯周組織再生手術を行います。また、局所的に下がった歯肉などに対して審美性を改善するために歯周形成手術を行うこともあります。

④メインテナンス治療：治癒した歯周病が再発しないように、定期的に来院していただいて検査と歯面清掃を実施して、健康な歯周組織を維持します。

また、上記の治療の過程で、歯の欠損部への入れ歯やブリッジの作製、病的に動いた歯の矯正などを行って、快適に咬めるようにまた審美的にも満足できるようにします。この段階では、当科の担当医と補綴科や矯正科の専門医が連携して、それぞれの患者さんに最適な治療を行います。

木曜日（月は奇数日のみ）の９時〜 10 時の間で受付をしていますので患者加えて歯周組織再生療法が選択できる時代となってきました。当診療科

はこれまでにエムドゲイン

失われてしまった歯・顎などの一部を装置により再建することによって、いう人間にとって大切な口の機能の回復・保全を図り、患者さんの QOL

当科では、一般の歯科診療所等での対応・管理が難しい患者さんに対し、

地域診療所の歯科医師の先生方、他科の医師・歯科医師の先生方との連携を取りながら治療にあたっています。また専門外来においては各専門医・指導医による指導体制を整備し、より高い専門性に基づいた補綴歯科治療を提供することを心がけております。また、各疾患や治療法に関する国内外の診療ガイドラインや最新動向を調査し、エビデンスに基づいた補綴治療を実践しています。

進行した歯周疾患の治療において症例によっては、従来の歯周治療にを用いた歯周組織再生誘導療法に加え、遺伝子組換えヒト bFGF（塩基性線維芽細胞増殖因子）を有効成分とする日

本発・世界初の歯周組織再生医薬品リグロスを用いた歯周組織再生誘導法に積極的に取り組んでおり、これらのノウハウを生かし歯周外科手術

咬 合回 復 系 診 療 科 ｜ 咬 合回 復 科

口 腔 回 復 系 診 療 科 ｜ 歯 周 病 科・歯 内 療 法 科科長

山田 聡 教授

また、科学技術の進歩が著しい現在、新治療技術、新素材を積極的に導入し、患者さんの要望により対応しうる歯科治療の開発、最新治療の提供にも力を注いでおります。特に、咬合回復科では顎運動計測装置や咀嚼能力検査装置など最新の検査機器を完備し、治療効果の見える補綴

歯科治療を実践しています。さらに、明日の歯科医療を担う若手歯科医師育成にも積極的に取り組んでおります。

新患外来は月曜・木曜になります。各曜日の担当医は東北大学病院の患者さんをご紹介頂く場合は、ホームページより診療予約申込書（歯科部

ターまでご送信ください。

得意分野
当科における特徴的な治療としては下記が挙げられます。

・ノンメタルクラスプデンチャーを用いた治療

・睡眠時無呼吸症候群に対する各種オーラルアプライアンスによる治療

・多数歯欠損、咬合崩壊、すれ違い咬合などの補綴難症例に対する補綴治療（義歯、ブリッジ、インプラント）・咬み合わせの不良などによる顎・口の痛み

・重度の歯科恐怖症など歯科治療が困難な患者さんに対する静脈鎮静法
や全身麻酔下歯科治療

・各種検査（咀嚼能力検査・咬合接触検査・顎運動検査など）による口腔機能評価や歯周組織再生手術のすぐれた成績を上げています。また、現在、当診

上記以外でも、症例でお困りの場合には咬合回復科までご相談ください。

療科では、日本人の侵襲性歯周炎の病態をより良く理解し、その知識を治療法へと繋げるための一環として、日本歯周病学会の認定研修施設として日本人侵襲性歯周炎患者データベースを構築しています。本学会で作成いたしました侵襲性歯周炎スクリーニング表を利用して患者さんの歯周炎の病状をスコア化していただき、侵襲性歯周炎と診断された患者さんにつきましては、当診療科にご紹介いただければ幸いです。

図2
歯周外科手術中の写真

81

歯周病科のスタッフ

図 1 ノンメタルクラスプデンチャーを用いた治療

睡眠時無呼吸症候群におけるオーラルアプライアンスを用いた治療ご紹介いただく際の留意事項

ご紹介いただく際の留意事項■患者さんのご紹介につきましては、当院地域医療連携センターをご利用頂ければ新患の方でも受診予約が可能です。当科の初診予約につきましては、月■新患外来は月曜・木曜になります。

曜日（奇数日のみ）、火曜日、および木曜日の 9 時〜 10 時の間で受付をしていますので患者さんの待ち時間短縮のためにも是非ご利用下さい。

■地域医療連携センターにて新患予約をお願いします。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

図3

咬合接触検査および顎運動検査

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

82

歯科部門

口腔回復系診 療科

歯 科 部門一覧
口腔機能回復科
・高齢者歯科治療部
階 外来

外来診療棟Ｃ
診療科・部・室5F

金属アレルギー
う蝕、歯髄炎、根尖性歯周炎、歯根嚢胞

齋藤 正寛

主な対象疾患

薬物性歯肉増殖症、歯周炎、歯周病科
侵襲性（早期発症型）歯周炎、
山田 聡
象牙質知覚過敏症、
歯内療法科
●欠損歯
●無歯顎（高度顎堤吸収） ●（高齢者の）口腔機能低下症 ●顎関節症
歯髄炎、難治性根尖性歯周炎

５階

口 腔 回 復 系 診 療 科 ｜ 口 腔 機 能 回 復 科・高 齢 者 歯 科 治 療 部

保存修復科

特記すべき診療・
特別な設備・検査連絡先長 022-717-8397（外来）
主な対象疾患有病者のう蝕治療、歯内療法
マイクロスコープを用いた
審美修復および歯根端切除術

月（偶数日）
・水・金
金属アレルギー外来：水科長
審美歯科外来：偶数日の月

各種歯周外科手術および歯周組織再生療法

月（奇数日）、火、木

審美的歯科材料を用いた
歯冠の欠失・破折（クラウン治療）、歯の欠損（ブリッジ治療）、
CAD/CAM法、歯周補綴、歯の変色（クラウン治療・ブリッジ治療） 接着技術を用いた審美的歯科治療

咬合修復科

江草 宏

咬合回復科

咬み合わせの異常に対する治療、
佐々木 啓一 閉塞型睡眠時無呼吸症候群（OSAS）や 咬合・咀嚼機能検査、
OA・TSDを用いたOSAS治療

診療内容

新患日（曜日）服部 佳功 教授

火・金

義歯（部分床義歯）治療、いびき症の治療診療体制

月・木

総入れ歯（全部床義歯）治療、口腔機能回復科・高齢者歯科治療部ともに、共通の歯科医師
口腔機能回復科と高齢者歯科治療部は一体として外来診療を行い、高15 名
口腔機能回復科
顎関節症治療、口腔乾燥症など
咬合検査、

服部 佳功

月・水・金

お年寄りに多い病態の治療、車椅子用治療椅子
齢者の口腔機能の回復や維持管理、顎関節症など比較的軽度の口腔顔面（2018 年 1 月現在）の体制で診療を行っています。新患受付は月・水・金
高齢者歯科治療部
訪問歯科診療痛の保存治療・管理を行っています。

知的障害・発達障害・曜日の午前 11 時まで、担当医決定後（再来）は月〜金曜日の午前・午後と鎮静下・全身麻酔下歯科治療、加齢に伴って顎口腔系に生じる、歯数の減少、唾液分泌低下、筋力低もに予約診療制となっております。
発達期摂食機能療法、身体障害等があり通常の診療が障害者歯科治療部

佐々木 啓一 困難な方の歯科疾患・口腔ケア、下などの変化は、摂食機能の低下を介して全身的な低栄養の危険性を増
発達期摂食機能障害大させます。また、高齢者で多く認められる四肢の麻痺や関節疾患によ専用個室診療室、
循環・呼吸監視モニター

顎骨骨折、顎関節疾患、唾液腺疾患等化させ、顎口腔の機能低下に拍車をかけます。近年、要介護の前段階とるといわれており、加齢によって顎口腔機能が低下をきたしやすい高齢期
歯科麻酔疼痛管理科 正木 英二 歯科口腔疾患、歯科恐怖症、

循環・呼吸監視モニター、疼痛閾値測定装置

歯科顎口腔外科髙橋 哲

して知られるようになった『フレイル』は、低栄養によりその病態が悪化す
侵襲の大きい治療が必要な

得意分野
治療に関し協力のできない患者さんのにおいては、栄養の入口である口腔の機能を維持・回復することが、介護
全身麻酔下での歯科治療予防を推進する上でも重要とされています。当科では、義歯治療を中心
味覚障害、とした歯科補綴学に基づく摂食機能回復に注力するとともに、口腔乾燥症
ドライマウス、
笹野 高嗣
口腔診断科

口腔粘膜疾患や口腔衛生不良など、高齢者に多発する病態に対する指導・管理を行っ

ています。

火～金

当科は学生教育において全部床義歯学を担当していることから、義歯（特に総義歯）による高齢者の口腔機能回復について力を入れています。
うま味検査、
口腔保湿度検査
月～金
高度顎堤吸収や下顎位の不安定化などによって困難化した症例について

口腔・咽頭観察用VE、周術期口腔機能管理後の も、十分に時間をかけて診査や調整を行うことで、可及的に機能回復を
月～金
口臭物質検出用
口腔機能リハビリテーションと管理
顎関節症治療については全年齢を対象としており、主に歯の接触癖や小関 健由図るよう努めています。
予防歯科

ブラキシズム等に対する管理指導や、スプリント等を使用した保存的治療
長期口腔管理、口臭

ガスクロマトグラフィー、
半導体型口臭センサ

口臭外来：月・木

顔面欠損、
合挙上や下顎位修正などの咬合治療を行うことがあります。また、難治
顎顔面口腔再建治療部 小山 重人

唾液分布機能口腔水分計、舌圧測定装置火・木

歯科医師臨床研修として研修医が患者担当

月～金（要電話連絡）歯科インプラント埋入シミュレーション
ソフト（ガイデッドサージェリー）、
共鳴振動周波数分析装置

月～金

口腔・咽頭観察用VE、全診療台に医療ガス配管設備・吸引設備完備

月～金

小児に関わる歯科疾患（障害児を含む）

鎮静および全身麻酔下での
歯科治療

月～金

小児と成人の不正咬合ならびに舌側装置や歯科矯正用

矯正治療

顎機能測定装置

唇顎口蓋裂

言語治療室、機能検査室

4階

全身に問題のある患者さんのを行っています。歯科補綴学的見地から必要性が認められた場合は、咬歯の欠損、顎欠損、嚥下障害性の症例については、外科処置や高度な薬物療法について、歯科顎口腔外科と連携した治療を行う場合もあります。

総合歯科診療部

菊池 雅彦

う蝕、
歯周病、
歯の欠損

歯科インプラント
センター

小山 重人

歯牙欠損部位への歯科インプラント治療
歯科インプラント周囲炎

周術期口腔支援センター

飯久保 正弘

小児歯科

福本 敏

矯正歯科

3階

図1、咬合力測定装置や咀嚼能力検査システムを用いて高齢者
髙橋 哲の口腔機能低下を早期発見します。

顎口腔機能治療部
ご紹介いただく際の留意事項

五十嵐 薫

全身麻酔手術前後、化学療法、
放射線療法中の患者の口腔管理、
骨代謝調整薬（BP製剤等）
使用患者の口腔管理

顎変形症、口唇裂・口蓋裂など
アンカースクリューを用いた
図 2、義歯の難症例については顎運動測定装置などを使用し先天異常による不正咬合に対する高度先進的な矯正治療・て十分に診査を行います。

■新患受付は、月・水・金曜日の午前 11 時までとなっております。

咬合機能成育室

83

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020五十嵐 薫

成長期の不正咬合

アライナーを用いた治療

TOHOKU

火・水・金（地域連携センターを介した紹介のみ）

内視鏡下支援手術、
月～金
三次元手術シミュレーション、
顎関節・口腔顔面痛外来：
自己フィブリン貼付、超音波切削器具 月・水・木・金

歯性感染症、先天異常（口蓋裂）、る手指機能の低下、視力低下、認知機能低下などは、口腔衛生状態を悪
顎変形症、口腔腫瘍（良性、悪性）、

中央診 療施設
特殊診療施設院内共同利用施設等

月～金

月・火・水
（要電話連絡）
火・木（要電話連絡）UNIVERSIT Y
高度救命救急センター

85

総合歯科診療部

93

がんセンター86

感染予防対策治療部

93

HOSPITAL
看護部

87

顎口腔機能治療部

93

薬剤部

87

障害者歯科治療部

94

感染管理室

87

顎顔面口腔再建治療部

94

医療安全推進室88

卒後研修センター

94

検査部

88

ME センター

95

手術部

88

WOC センター

95

放射線部

89

栄養サポートセンター

95

生理検査センター

89

栄養管理室

96

産業衛生外来89

消化器内視鏡センター

96

技工室

90

歯科インプラントセンター

96

歯科衛生室

90

周術期口腔支援センター

97

集中治療部

90

摂食障害治療支援センター

97

病理部

91

てんかんセンター

97

輸血・細胞治療部

91

臨床研究推進センター

98

周産母子センター

91

先端医療技術トレーニングセンター 98

リハビリテーション部

92

メディカル IT センター

98

血液浄化療法部

92

デイサージャリーセンター

99

臓器移植医療部

92

個別化医療センター99

嚥下治療センター

99

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202084

高度救命救急センター
病棟

先進医療棟

1F

外来

先進医療棟

1F

がんセンター
連絡先

022-717-8543（臨床腫瘍学分野）

ホームページ連絡先

http://www.co.idac.tohoku.ac.jp/

022-717-7499（外来）
部長

センター長

久志本 成樹

主な対象疾患

石岡 千加史重症患者さんを中心とした、すべての救急治療を要する患者さんを受け入れています。また、初期救急医療施設及び第二次救急医療施設の後方病院として十分に機能できるように、365 日、24 時間体制で診療を行っています。
●病院外心停止（心停止後症候群に対する治療も含みます） ●外傷●急性腹症●脳血管障害

●急性中毒

●呼吸不全

●熱傷

●重症感染症（敗血症）や特殊感染症（ガス壊疽、破傷風等）●体温異常（熱中症または偶発性低体温症） ●急性冠症候群●心不全●出血性ショック ●意識障害

診療内容
高度救命救急センターでは、救急車で運ばれてくる患者さんを中心として救急専門医が初期診療を担当します。救急治療後は、患者さんの病態に応じた診療科が担当して治療を継続します。多発外傷や熱傷患者さん、心肺機能停止状態に対する蘇生と心停止後症候群の治療、敗血症、
原因不明のショック、環境障害、呼吸不全に対する集中治療、急性腹症に対する外科的治療などを必要とする患者さんに対しては、初期診療か

ら集中治療までを救急科医師が中心となって、関連診療科と連携しつつ診療します。

救急治療を必要とする患者さんを積極的に受け入れ、救急科スタッフ●大動脈疾患（急性大動脈解離、大動脈瘤破裂など）●複数の診療科にわたる重篤な病態

得意分野
救急診療だけでなく、サブ･スペシャリティーとしての集中治療、外傷、特色

外科、そして熱傷専門医施設として、我が国の指導的な役割を担います。

当院は平成 18 年度に全国の大学病院に先駆けて都道府県がん診療る補助循環を用いた治療の中核施設である ECMO センターとしての認可

めて 15 カ所指定された小児がん診療拠点病院の 1 つに指定されまし

さらに、急性期外科診療としての acute care surgery、膜型人工肺によなど、集中治療領域にも広く診療体制を整備しています。

2016 年秋からは宮城県ドクターヘリ基地病院として活動を開始し、県内全域に質の高い救急医療と集中治療を常に提供しており、これらすべてが得意分野です。

連携拠点病院に指定されました。その後、平成 24 年度には全国に初た。これらの指定にともない当院にがんセンターが設置され、現在、小て宮城、山形、福島ならび新潟の 4 県のがん専門医療従事者の養成に

平成 24 年 6 月にわが国の第 2 期がん対策推進基本計画が、続いて第 2 期宮城県がん対策推進計画が平成 25 年 3 月に策定され、がん患

診療体制者の就労対策、小児がん対策、がんの教育・普及啓発などが新たに計画に盛り込まれました。当院は都道府県がん診療連携拠点病院とし

CT と血管撮影装置を備えたハイブリッド ER を中心とした初療スペー

ス、専用の手術室、16 床の専用集中治療室があり、救急科、外科、脳約 30 名のセンター専任医師、60 名の看護師、さらに専任 MSW、薬剤

2016 年秋から運用を開始したドクターヘリです。
県内全域の救急患者さんに現場から救急医療を提供します。

従事者の養成に関する地域から本院への期待は以前にも増して大きくなっています。平成 24 〜 27 年度には宮城県医療再生事業により当センターに先進包括的がん医療推進室を設置し、県内の地域がん医療の腫瘍評議会

れ、診療提供体制の向上を図っています。また、新指針に沿って、当線治療センターを新たに設置する準備を進めています。さらに、新指は院内の他部署と協力し、平成 29 年 2 月に改正された「人を対象とす
る医学系研究に関する倫理指針」を遵守し、がん医療の新しい医学的エビデンスを創成するための臨床研究の支援にも積極的に取り組んでいます。

平成29 年10月にわが国の第3期がん対策推進基本計画が策定され、

平成 30 年 4 月から、第 3 期宮城県がん対策推進計画がスタートしました。また、当院は平成 30 年 2 月に、がんゲノム医療中核病院に指定さ

診療部会
研究部会
教育部会
相談支援・情報部会
がん登録部会

ム医療の普及と臨床開発に貢献しています。今年令和 2 年は新型コロ

がん登録室

がん地域連携室

小児がん相談室

がん診療相談室

医学物理室

テレパソロジーセンター

口腔健康管理センター

がん看護外来TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

頭頸部腫瘍センター85

緩和ケアチーム

いた患者さんをお受けいただけることをお願いします。

小児腫瘍センターる病態 ” であると考えられるときには適切なタイミングでご紹介ください。限りある医療資源としての救急集中治療です。状態安定後には、ご紹介いただ

緩和ケア病棟

緩和ケア外来■救急患者さんの診療では、“時間” がとても大切です。確定診断より病態の緊急性の判断と速やかな治療の開始が大きく転帰に影響します。“緊急を要す

緩和ケアセンター

高精度適応放射線治療センター

化学医療センター

ご紹介いただく際の留意事項

県がん診療連携協議会の各部会が推進する PDCA サイクルを取り入

宮城県
がん検診
連携協議会

院内連携（放射線部・病理部・緩和医療部・薬剤部・看護部 他）

ドクターヘリは屋上ヘリポートから現場に向かい、近隣県との協力も図ります。

針（新指針）が示され、その中で、都道府県がん診療連携拠点病院における一層の診療機能強化が求められています。当センターは、宮城

針では臨床試験のより一層の推進が求められています。当がんセンター

がんセンター
事務局

手術を施行することができます。

平成 26 年 1 月、厚生労働省健康局長通知「がん診療提供体制の整備に関して」では、がん診療連携拠点病院の在り方について新たな指がん診療連携拠点病院の診療機能の強化や地域がん医療連携に加え、東北大学病院がんセンター

2018 年に新設したハイブリッド ER では患者さんを動かすことなくCT 撮影し、迅速に血管内治療や取り組んでいます。

院では平成 27 年 4 月から緩和ケアセンターを設置するとともに、放射それを担うがん医療従事者の養成が不可欠です。このためがん医療師などがこれを支えます。

進センターを中心に、平成 19 年度から引き続き文部科学省の支援を得てのこれらの新しい機能を院内に強化し、同時に東北地方に少ないがん医療従事者の養成に取り組みました。地域がん医療水準の向上には神経外科、整形外科、循環器内科、神経内科などの専門医を中心とした本学医学系研究科で採択され、当センターと平成 25 年度に先進包括署が協力して拠点病院の機能を強化し、東北地方の中心的な医療機関

室、がん登録室などのがんセンターの組織をはじめ、関連診療科や部従事者の養成などを通じて東北地方のがん医療に貢献しています。

結します。

業である東北次世代がんプロ養成推進プラン（略称、東北がんプロ）が的がん医療推進室の機能を医学系研究科に移設した地域がん医療推の推進、臨床試験や治験を含む高度がん医療の推進、がん専門の医療の使命であり、当センターはこれを展開するための知識･技術と判断を集ました。また、平成 29 年度から平成 33 年度まで文部科学省補助金事

児腫瘍センター、化学療法センター、緩和ケアチーム、がん医療相談として、標準治療の普及、正しいがん医療情報の提供、院内がん登録のみでなく、施設の総合力を集結して、最善の治療を提供するのが我々

実態調査と多職種による医療・介護連携のセミナーを地方開催してきれ、新たにがんゲノム医療を推進しています。当センターは平成 29 年度に当院に新たに設置された個別化医療センターと連携し、がんゲノ

ナウイルス感染症（COVID-19）のため、がん医療やその臨床開発にも少なからぬ影響が出ています。当院では COVID-19 対策を強化し、その影響を最小限に留めるように努めています。今後とも関係各位の一層の御協力をお願い申し上げます。

【組織図】

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

86

看護部
連絡先

医療安全推進室

022-717-7551（看護管理室）

ホームページ

http://www.kango.hosp.tohoku.ac.jp/

PNSの実際（2人でこれから患者さんのところへ）2 人でダブルチェックしながら指示受け

連絡先

022-717-7561（医療安全推進室受付）

特色

安全かつ安心、質の高い医療は患者さんの何よりの願いです。医療安全推進室は、医療事故を防止し医療の質と安全性行っています。

を向上させるため、当院の「医療に関する安全管理指針」に基づいて業務を行っています。インシデントや医療事故の要因

４．地域医療に貢献する ５．職場環境の整備に努める

死亡の把握や副作用・合併症などのモニタリングを行っています。職員教育は年間 20 回以上の開催を企画運営し、受講で１．チーム医療を通し、安全で安心な看護を提供する ２．看護の質の向上を図る ３．大学病院の経営に貢献する

分析と対策の立案、安全対策実施状況の確認、医療安全に関する職員教育の企画運営、医療の質を担保するために院内平成 26 年度より看護提供方式「パートナーシップ・ナーシング・システム（PNS）」を導入し、2 名の看護師がパートナー

きなかった職員には、東北大学インターネットスクール ISTU を利用した e-learning を通じて、年間 2 回以上安全研修に全となり看護実践を行い安心して看護できる体制作りを行っています。相談相手がいつもそばにいる、話し合って看護の方針が決められると現場の看護師から好評です。

鈴木 由美

さらに看護部では看護職のキャリア支援、教育力向上による看護の質の担保、東北大学と協同した臨床における研究を推進しています。また、いろいろな養成機関からの学生実習や研修を受け入れています。認定看護師 18 分野 39 名・専門看護師 7 分

員参加することを目標にしています。

室長

藤盛 啓成

野14 名が専門的な教育やスキルトレーニング等で活躍しています。他施設からの職員研修も可能ですので、ぜひご相談ください。

薬剤部
連絡先

兼任歯科医師および外科医師、専任内科医師）が、多職種の室員と共に 29 名で構成し、各部署のリスクマネージャー（118名）と連携して活動しています。

検査部

http://www.pharm.hosp.tohoku.ac.jp/

化学療法センターでの抗がん薬無菌調製

病棟での服薬指導

連絡先022-717-7374（臨床検査技師長室）

特色
薬剤部は、安全で質の高い薬物療法の提供を目的に薬剤業務を展開しています。ロボットの導入や幾重にも設けられた検査部には、尿を検査する尿一般検査室、血液中の酵素や脂質、ビタミンなどの成分を検査する生化学検査室、血液中を検査する血液検査室、染色体や遺伝子を検査する染色体・遺伝子検査室、細菌や真菌、ウイルスなど病原微生物に関する検査を行う微生物検査室、夜間・休日検査室といった検査室があります。検査部は 365 日・24 時間体制で検査に対入院患者さんについて薬物療法の妥当性や安全性を確認しつつ、医療安全の要として入院から退院まで患者さんを全力で応しており、夜間・休日検査室では 2003 年春に大学病院検査部単独としては国内で第一号となる ISO9001 認証を取得しサポートします。近年は臨床研究にも力を入れており、薬物療法の個別最適化に向けた治療薬物モニタリングの他、最先ました。その後、2011 年には臨床検査室に特化した ISO15189 認証を取得し、大学病院にふさわしい精度の高いデータ

端の研究手法を駆使した新たな診断法の開発研究などを展開しつつ、科学者としての薬剤師養成に力を入れています。薬眞野 成康に関わる全ての業務に薬剤師が関与することで、患者さんに適切かつ安全な薬物療法を提供するとともに、薬の専門家集団として最新の高度医療の推進に貢献したいと考えています。

感染管理室022-717-7841（感染管理室受付）

部長

張替 秀郎

感染症コンサルテーション後の症例検討会

朝のミーティング

連絡先

ハイブリッド手術室

ロボット支援手術

特色

感染管理室は、開設から今年でちょうど 20 年です。院内感染を防止するための病院長直属の部門として、専任の感染制東北大学病院手術部は、2018 年に新設された先進医療棟３階と中央診療棟３階、東３階病棟を連結したスペースに、

計 22 室からなる東北最大の手術室を有しています。ハイブリッド手術室やロボット支援手術室など最先端の設備を誇ってム）が日々活動しています。

おり、2019 年度は 10,000 件を超える手術を実施しています。それを支えるスタッフは充実しており、手術部看護師数も関する教育などがあり、さらに感染制御に関する新たなるエビデンスを得るための研究も行っています。また、院内の感染ます。外科医師、麻酔科医師、手術部看護師、臨床工学技士、放射線技師、検査技師、薬剤師、看護助手、専門事務員と、84 名と、東大、名古屋大に次いで多く、手術で使用する機器に対応する専任の臨床工学技士や専任薬剤師も配置されてい私達の任務としましては、院内の適切な感染予防対策や職業感染対策の実践に加え、職員に対する感染症・感染制御に症対策に留まらず、地域の医療機関の皆さまや、社会全体とも感染制御ネットワークを結んで連携し、情報の共有とフィー

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

行う中央採血室、治験や臨床試験を行う臨床研究推進センター等において、幅広く診療支援を行っています。

022-717-7403（手術部受付）

御医、
感染管理看護師、検査技師、薬剤師、事務職員など多職種で構成されたチーム（ICT：インフェクションコントロールチー

徳田 浩一

を提供しています。さらに、感染症全般に関する情報提供やコンサルテーションを行う感染管理室、外来患者さんの採血を

手術部

特色

室長

生化学検査・免疫血清検査・搬送システムの免疫に関する成分や薬物の濃度を検査する免疫血清検査室、白血球や赤血球など血液中の細胞の数や、止血の仕組み

管理や抗がん薬混合調製などを中心に、患者安全に大きく貢献しています。さらに、全病棟に薬剤師を配置し、すべての部長

ＩＳ０認定証特色

チェックシステムを活用して、患者さんの安全を最優先に調剤業務を実施しており、また、化学療法においては、レジメン

87

医療安全推進室は、室長（外科医師）と、5 人のジェネラルリスクマネージャー（看護師長：副室長、薬剤部副部長：副室長、

022-717-7528（薬剤部受付）

ホームページ

連絡先

令和元年度 KAIZEN 勉強会

特色看護部では「患者さんにやさしい医療と先進医療との調和をめざした看護」の理念の基に以下の 5 つの目標を掲げ看護を部長

令和元年度医療安全講演会

ドバック、人材育成などの幅広い感染制御活動を実践しています。

主な活動：ICT による院内ラウンド（1 回 / 週）
、感染症コンサルテーション及びカンファレンス（毎日）、院内感染対策講演会（年間 7 回）、e- ラーニングや DVD 研修会の開催。平成 24 年 4 月〜日本環境感染学会認定教育施設

多職種が連携し情熱を持って最先端の医療を実施しながらもなお、患者さんにやさしい安全第一な医療を実践しています。

部長

海野 倫明

一部の緊急手術を除き、ほぼすべての手術前には手術部スタッフが訪問いたします。ご不安な点やご質問があれば是非お話ください。安心して手術が受けられるようお手伝いいたします。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

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放射線部
連絡先

022-717-7419（放射線部受付）

技工室
3 テスラ MRI（Ingenia 3.0T CX ）高エネルギー放射線治療装置（ TrueBeam STx）

連絡先

022-717-8421（中央技工室）

特色
放射線部では、単純 X 線撮影、マンモグラフィ、CT、MRI、血管造影などの画像診断、PET を含めた核医学検査、お技工室は、従来型の歯科技工に加え、CAD/CAM システムを導入し、歯科インプラント埋入後の上部構造体やカスタ

ムアバットメント、CAD/CAM 冠等の製作をしています。また、専門技術を活かしたオールセラミッククラウンや顎骨欠損

CT は、最新鋭の高精細 CT1 台、320 列 CT1 台、2 管球搭載 128 列 1 台、救命救急センターのデュアルエナジー型
128 列 1 台の計 4 台で高いクオリティーでの撮影を１日約 160 件施行しています。MRI は、３テスラの超高磁場装置 4 台、
1.5 テスラの高磁場装置 1 台、四肢専用装置 1 台の６台が稼働しています。血管撮影室では、最新の心カテ装置 2 台、IVR

に対する顎義歯（広範囲顎骨支持型補綴）及び顔面部分欠損の補綴（エピテーゼ）など、患者さんの QOL 向上に直結した大学病院ならではの臨床にも貢献しており、2019 年度の院内歯科技工物製作件数は 5,109 個に及んでおります。

2015 年度からは、周術期口腔支援センターの開設に伴い、気管挿管に使用する歯の保護装置、顎間固定用スプリントや止血床などの歯科技工物を迅速に製作しています。また、3D スキャナーや 3D プリンターのデジタル技術を導入し、術―CT を兼ね備えた血管撮影システムと２方向透視の血管造影装置の計４台を有し、患者さんへの負担の少ない各種血管内治療・IVR を行っています。核医学部門では、SPECT-CT 装置 2 台を含む 4 台の SPECT 装置、PET-CT3 台を用いた

神宮 啓一

3D スキャニングし耳介エピテーゼを製作

特色

よび放射線治療の業務を、最新の技術で医療被曝の適正化にも配慮しながら行っています。

部長

CT 画像から下顎骨モデルを製作検査を行っており、広く地域の医療機関からの検査依頼に応えています。

放射線治療部門では、定位放射線治療や強度変調放射線治療、腔内照射、CT ガイド下密封小線源治療といった最新の

室長

菊池 雅彦

前顎骨モデルやガイドの製作ができる環境を整えております。私たち歯科技工士は、専門技術を活かし医科歯科連携に役立つ技工物の提供に取り組み、病院診療に幅広く貢献したいと考えております。

方法を含む放射線治療を数多く施行しています。

生理検査センター
連絡先022-717-7385（生理検査センター受付）

歯科衛生室
眼振電図検査 視刺激検査

携帯型自動血圧計

連絡先022-717-8414（歯科衛生士長室）

特色

特色

生理検査センターは東北大学病院を受診する患者さんのため、各診療科に公平な生理検査の提供・拡充、地域医療に

当院の外来診療では、全身麻酔下歯科治療やインプラント埋入手術での介助のほか、周術期口腔支援センターでは、入院・手術前後貢献するために全国に先駆け 2012 年 8 月 1 日に発足した。現在、中里信和部長のもと、臨床・教育・研究すべての業績上の患者、放射線療法・化学療法中の患者、臓器移植患者等の専門的口腔衛生処置や口腔機能管理に携わっています。QOL を保った生センターの運営に携わっている。臨床では業務改革や改善、臨床からの多くの要望を受け入れている。また、各診療科アド

関わり、早期に経口栄養摂取ができるように歯科衛生の観点からの患者支援に努めています。他にも医療連携として歯科医師と共に院内教育プログラムを作成し、効率よくスタッフの教育と管理を行っている。また、短期研修用の教育プログラムは院内研修や有した歯科衛生士として業務を担っております。東北大学病院の理念である「患者さんに優しい医療と先進医療との調和を目指した病院」

昇を目指している。現在の実務職員は 35 名の臨床検査技師と事務補佐員１名、部長・アドバイザー医師 13 名が生理検査

活や療養ができるよう心理面にも考慮しながら、治療に伴って発生する口腔粘膜疾患の管理や、 術後肺炎の予防、合併症の軽減などにバイザー医師が生理検査の運営に携わることで公平な運営が可能となっている。教育では全ての検査項目において独自の医学部学生、院外研修等に使用している。研究では各診療科との共同研究や研究協力、治験業務、個人の研究や学会発表、

部長

中里 信和

講演、論文作成等を積極的に行っている。今後の生理検査の取り組みとして、更なる患者サービスの向上や業務改善、教育体制の充実、地域への貢献、自己研鑽、研究協力、連携強化など日々進化する医療に合わせた取り組みと様々なニーズ

病棟への往診や、摂食嚥下外来では摂食嚥下機能評価や口腔衛生管理に関わり、地域連携として歯科訪問診療などを通じて、専門性を

室長

五十嵐 薫

に対応したい。

産業衛生外来連絡先の考えに則り、歯科医師と共にチーム医療の一員として携わることで、安全な医療と患者さんの安心のために貢献していきたいと望んでおります。私たち歯科衛生士は、歯科診療補助業務に加え、医療安全や感染管理の観点から診療室の器材を含めた管理、そして、歯科の二大疾患であるむし歯・歯周病等の予防処置業務やプラークコントロール指導などの歯科保健指導業務を通じ、患者さんと直接的に関わっております。“口の健康”の確立を通じて、患者さんのʻʻ全身の健康維持”のお役に立ちたいと願い業務に取り組んでおります。

集中治療部

022-717-7732（外来） 022-717-7874（医局）ホームページ

http://www.med.tohoku.ac.jp/org/cooperate/165/index.html
職場の喫煙対策は法律で義務とされています

連絡先022-717-7690（集中治療部受付）

特色
おり、多岐にわたる産業医業務をすべてカバーすることは簡単ではありません。産業衛生外来は、その一助となるべく一般

当院集中治療部は国公立大学では日本で初めて創設された ICU（Intensive care unit）です。2018 年 5 月に先進医療棟
4 階に移転し、ICU18 床、HCU（High care unit）12 床で運用しています。呼吸・循環・代謝などの、生体に欠かせない

えて、職場環境の整備や就業措置が必要になります。また、労働安全衛生法に定められる特殊健康診断で、異常が認めら

全身管理に習熟した集中治療専門医を含めた ICU 担当医が 24 時間体制で勤務しており、主治医と ICU 担当医がそれぞ

相談窓口として開設しているものです。診療中の病気が職業関連と判明するか、あるいはその疑いの場合、一般診療に加機能が強く損なわれた患者さんに対して、強力かつ集中的に専門的な治療を行う中央部門です。

れた場合の対応には産業医の専門的な判断が必要になる場合があります。職場の喫煙対策や禁煙教育等についても産業医

環境安全推進センター
産業医学分野黒澤 一

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

重症心不全患者

特色

産業医は、労働者の安全衛生管理について助言する立場です。地域では、普段一般診療に携わっている嘱託医が担って892019 年度歯科衛生士一同

れの専門知識や意見を交換しながら診療を行う semi-closed 方式と呼ばれる体制をとっています。看護師も、集中ケア認が職場に助言する立場です。お困りの労働者の症例のご紹介を通して、対応を一緒に考えていければと思っています。なお、

当外来は産業医学の性質上、職場環境の整備に関するものや、疾病の予防等について担当いたしますが、紹介症例で必要な治療は他施設または他科で平行して行っていることを前提としていますので、あらかじめご了承下さい。

部長

齋藤 浩二

定看護師を中心として、昼は 1 対 1、夜は 2 対 1 の配置で専門性を活かした手厚い看護を提供しています。

入室する症例は全ての診療科が対象となり、年齢層は生後数日の新生児から 90 歳代の高齢者までと幅広く対応しており、最新の知識や技術を取り入れてチームで協力し、より良い医療を目指しています。

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病理部
連絡先

リハビリテーション部

022-717-7440（病理部受付）

クリオスタットによる術中迅速診断標本作製 テレパソロジー

連絡先022-717-7677（リハビリテーション部受付）

特色

リハビリテーション部は、医師 4 名、理学療法士 25 名、作業療法士 7 名、言語聴覚士 7 名、看護師 1 名で構成され、主て病気の種類を決定するほか、その進行度合いの判断、治療方法選択の情報提供などを行っています。病理診断は、担当に肢体不自由リハビリテーション科、内部障害リハビリテーション科、高次脳機能障害科より処方を受けています。当院の胞検査士の資格を持つ技師が関与します。病理診断にはある程度日数を要しますが、手術中にどうしても判断が必要な場

特殊性に対応する高度で専門的なリハビリテーションを提供しています。また、がんの連携拠点病院としてがんのリハビリ医からの依頼によって、病理部の専門医師（病理専門医）が行っています。標本作成は臨床検査技師が担当し、細胞診は細施設基準は、脳血管Ⅰ、運動器Ⅰ、心大血管Ⅰ、呼吸器Ⅰと全ての領域で最高水準の認定を受け、臓器移植など大学病院の合 15 分程度での診断も可能です（術中迅速診断）。さらに、病気のために亡くなられた患者さんの死因、病気の成り立ちをテーションにも力を入れております。2019 年度の処方件数は、理学療法 3862 件、作業療法 1498 件、言語療法 895 件解明するために、ご遺族の許可を得て病理解剖を行うこともあります。その他、病理専門医不在の病院における手術につい笹野 公伸て通信回線で顕微鏡を遠隔操作した術中迅速病理診断（テレパソロジー）も行っております。病理部職員は直接患者さんと接する機会はありませんが、正確な病理診断を通じて患者さんが安心して医療を受けられるように努力しております。

輸血・細胞治療部
022-717-7472（輸血・細胞治療部受付）

連絡先となっています。また、当院は多くのリハビリテーション専門医の育成に携わり、心臓リハビリテーションの認定優良プログ
部長

上月 正博

同種クリオプレシピテート

CPCでの作業風景

連絡先ています。近年は、産学協同で医療機器の開発にも協力しています。

022-717-7467（血液浄化療法部受付）

集中治療室では呼吸、循環系の生命維持
朝の準備ではチームで情報共有を確実に 装置のもとで、血液浄化療法が行われてい行います。
ることも稀ではありません。

特色

当部署には臨床検査技師 9 名（うち認定輸血検査技師 7 名）
、専任医師（輸血・細胞治療学会認定医）、学会認定・自己血血液浄化療法部は、血液浄化療法室に 12 床を有し、血液透析治療や各種アフェレシスを行っています。そのほかに集中治療室や高度救命救急センターでの持続血液ろ過透析（CHDF）が最大 10 件同時に可能な体制をとり、さまざまな血液

看護師が勤務し、輸血検査・製剤管理、自己血採血及び自己フィブリン糊作製、ABO 各型の同種クリオプレシピテート院

内調製、非血縁ドナーを含む末梢血幹細胞やリンパ球の採取・調製・保管、顆粒球採取、ABO 血液型不適合骨髄の赤血浄化療法を行っています。

球・血漿除去処理、造血幹細胞検査（CD34、コロニーアッセイ）、移植臍帯血の受入れ、アルブミン製剤の管理等を行なっ

血液浄化療法部では院内で実施される血液浄化療法のすべてを管理しています。各主治医から治療オーダーをいただき、主治医の治療をサポートする立場ながら、希少疾患や重篤な病態に関する知見、経験が集積され、各科の治療に貢献してています。また、造血細胞移植コーディネーターが当院血液内科及び小児科の造血幹細胞移植患者・ドナーのコーディネー

トを行っています。輸血検査は専従技師による 24 時間体制であり、平成 23 年に ISO15189 を取得しました。セルプロセッ

張替 秀郎

ラム施設に指定されています。このように全ての領域のリハビリテーション医療の研修が可能で、多くの研修生を受けいれ

血液浄化療法部

特色部長

リハビリテーション部スタッフ

特色

病理部は、患者さんから採取された組織や細胞について、顕微鏡標本を作成し診断を行う部門です。顕微鏡観察によっ

部長

理学療法室

シングセンター (CPC) の管理運営も当部署で行なっており、院内の細胞治療のみならず、CAR-T 等の再生医療や、学外を含めた橋渡し研究・臨床研究を支援する体制が整備されています。

います。2019 年は血液透析が 255 名（2081 回）、
持続血液ろ過透析 119 名（1027 回）、
エンドトキシン吸着 25 名
（81 回）、

部長

宮崎 真理子

血漿交換・二重ろ過血漿交換 40 名（175 回）、顆粒球除去・リンパ球除去 3 名（24 回）、血漿吸着 2 名（15 回）、腹水ろ過

濃縮再静注 33 名（56 回）の実績があり、中央管理実績では全国屈指の件数となっております。連携医療機関のみなさまには患者さんの入退院・転院において迅速な情報提供と多大なるご協力をいただき感謝しております。今後ともよろしくお願い申し上げます。

臓器移植医療部

周産母子センター

連絡先
連絡先022-717-7711（周産期救急搬送コーディネート受付）

新生児部門では毎日沢山の新生児・乳児 分娩室の一部では帝王切開や小手術を定が入退院しています。
期的に施行しています。

022-717-7702（臓器移植医療部受付）

ホームページ特色

東北大学病院は心臓、肺、肝臓、膵臓、腎臓、小腸全ての臓器移植が行える施設であり、また膵島移植実施施設でもあります。臓器移植医療部は、部長、副部長、移植担当医（特任助手）、レシピエント移植コーディネーター 5 名、事務補

ちの約 200 件を当院で受け入れています。また、センター専任の臨床心理士を擁し、精神科と連携しながら患者さんの精をおこなっています。移植において患者や家族が直面する問題は、医学的なものだけでなく心理的、社会的、経済的なもの

新生児室は病床数 33 床（新生児集中治療室 15 床）、新生児科医 8 〜 10 名と後期研修医数名、助産師

ターは病院内の関連部署スタッフとの連携、さらには院外施設との連携を通して、臓器移植を必要とする患者や家族のあら佐員 2 名からなり、臓器横断的に東北大学病院の臓器移植医療の中心となり、移植を必要とする患者や家族に対する援助があります。医学的な問題は各移植担当診療科の医師、看護師など医療スタッフが全力で解決に当たりますが、コーディネー

神的サポートも行っております。
（産科 齋藤昌利）

91

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

臓 器提供意思表示カード。運転免許証、健康保険証の裏面にもあります。

産科では、ハイリスク妊娠・分娩を管理するため最新の超音波機器や集中管理システムを用いた診断を行い、より早く対処できるよう診療しております。年間の分娩数は約 850 件で、救急搬送コーディネート数が約 500 件、そのう

八重樫 伸生臓器提供と臓器移植の権利に関わる模式図

特色

総合周産期母子医療センターでは産科と新生児科とが一体となって診療を行っています。

産科の特徴

センター長

http://www.ishoku.hosp.tohoku.ac.jp/

新生児科の特徴/ 看護師 54 名、臨床心理士、医療社会福祉士などで協力して診療しています。年間の入院患者さん数は約 300 名で、その中には超低出生体重児約 40 名、人工呼吸管理 60-80 名、外科手術 20-30 名が含まれます。主に、生育限界児、母体合
併症児、胎児異常の新生児を診療しています。
（新生児科 埴田卓志）

部長

岡田 克典

ゆる問題解決のために尽力しています。

東北大学病院では、2020 年 4 月までに 504 件の臓器移植を行いました。内訳は、心臓移植 23 件、肺移植 132 件、肝臓移植 201 件、腎臓移植 118 件、膵腎移植 14 件、膵島移植 3 件、小腸移植 13 件となっており、全国でも有数の臓器移植施設です。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202092

総合歯科診療部
連絡先022-717-8410（総合歯科診療部受付）

障害者歯科治療部
研修歯科医の診療風景

指導歯科医（左）と研修歯科医（右）連絡先022-717-8408（障害者歯科治療部受付）

特色

障害者歯科治療部では、知的障害、身体障害、発達障害などがあり通常の歯科治療を受けることが困難な方を対象として、障害の特性に配慮した歯科診療を行っています。

針に則った全人的歯科医療の実践と、本学歯学部臨床教育の理念である「考える歯科医師」の育成を目指しています。研修

心な歯科治療を提供できるように努めています。精神鎮静や全身麻酔下での歯科治療は、歯科麻酔疼痛管理科との連携の行動療法や精神鎮静法、全身麻酔法などの行動調整法を用いて、個人個人の状況に合わせた配慮と工夫のもとに安全安もとに実施しています。また、歯科治療が苦手な方が安心して治療や口腔ケアを受けられるようにしていくトレーニングに歯科医は、新患診査から始まり、
う蝕、歯周病、義歯などの高頻度治療から予防管理に至る一連の歯科医療を実践しています。

も力を入れています。こうしたトレーニングを進めていくには、診療環境が大切なため、診療室は個室となっています。

臨床研修を終えて当診療部に在籍している若手歯科医は、研修歯科医の指導のかたわら、総合歯科診療としての保存系・補綴系の診療に従事し、文字通り総合診療医を目指し研鑽に励んでおり、ほかに日本補綴歯科学会、日本老年歯科医学会、

日本総合歯科学会の専門医・認定医を有する経験豊富な歯科医は、高齢者の難症例などの治療にも対応しています。

感染予防対策治療部
連絡先022-717-8431

部長

佐々木 啓一歯科手指衛生場面

大型口腔外吸引装置

連絡先

顎顔面口腔再建治療部では腫瘍手術や外傷、先天性疾患などによって、口腔を形作る骨や組織、顔面の一部を失った方を対象に、その機能と形態および審美性を回復する顎顔面補綴治療を専門に行っています。顎顔面補綴には、顎骨の欠損

部の特色は、歯科分野の（１）感染予防の基礎教育、（２）器材の滅菌・消毒管理、（３）診療室での感染予防対策、（４）針刺る顔面補綴（エピテーゼ）があります。最近はインプラント義歯である「広範囲顎骨支持型装置及び広範囲顎骨支持型補綴」

行っています。その他、院内では感染管理室と共催し、ICT 巡回・定例会へ参加、感染関連の委員会の開催や協力も行っ

医歯境界領域の専門診療チーム医療である嚥下治療センターにおいては、頭頸部腫瘍術後（舌接触補助床（PAP）や顎ています。その他国立大学附属病院感染対策協議会を通じて歯科感染対策の広報と普及を目指し、部会活動を行っています。
平成 25 年から医療安全推進室へ歯科分野の担当として所属し、歯科の医療安全管理を兼務しています。

顎口腔機能治療部部を非観血的にあるいは手術等の併用により人工物で補填する顎補綴（顎義歯）と、顔表面を含む実質欠損部を補填修復すが保険導入されたこともあり、顎顔面欠損患者さんに積極的に歯科インプラントの適用を図っています。

部長

小山 重人

022-717-8412（顎口腔機能治療部受付）

言語治療室

機能検査室

顎口腔機能治療部は、設置当初から顎顔面領域に先天性疾患を有する患者さんを主な対象として、調和のとれた機能的診療に従事する医師になるためには、医学部卒業後、医師国家試験に合格し、大学病院や臨床研修病院・臨床研修協力

裂センターにおいて、院内他科とチーム医療を実践しています。当部は、以下の２つの治療室と１つの検査室から構成されだす研修医の皆さんにとって、大切なこの時期の研修がより充実したものになるようサポートしています。

本院の研修プログラムの主な特徴は、「1. 最先端の医療や珍しい症例を多数経験できる。2. 論理的な考え方を身につけ矯正歯科治療室（頭蓋顔面先天異常グループ）では、口唇口蓋裂などの頭蓋顔面領域に先天性疾患のある小児を主な対象として、生後間もなくから矯正歯科治療を行っています。

言語治療室では言語発達や発音状態を定期的に評価し、必要に応じて言語治療を実施しています。診療技術部歯科技術
機能検査室では、先天性疾患、顎変形症、口腔機能低下症を主な対象として、下顎運動、咀嚼筋活動、咬合力、咀嚼能力などの検査を行っています。診療技術部歯科技術部門に所属する臨床検査技師 1 名が配置されています。

初期研修医のための外科手術トレーニング 研修修了発表会

施設で、2 年間の初期臨床研修を行うことが平成 16 年度から義務づけられております。当センターでは、医師として歩みています。

部門に所属する言語聴覚士 1 名が配置されています。

http://www.sotuken.hosp.tohoku.ac.jp/

特色な歯列・咬合を形成し、良好な発音機能の獲得を目指す専門外来です。現在は、医科歯科統合に伴い設置された唇顎口蓋

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020ています。

022-717-7765

ホームページ特色

93

義歯で患者さん介入）の摂食嚥下・リハビリテーションに取り組んでいます。顎義歯は患者さん口腔内形態を回復することができ、PAP は舌の口蓋への接触を容易にする装置で、これら特殊補綴装置を適用することにより、嚥下機能の改善を図っ

卒後研修センター
連絡先

五十嵐 薫

顎義歯と舌接触補助床例い患者さん（易感染患者さん）、すでに感染症に罹患している患者さんの治療を中心に感染対策に取り組んできました。平

し切創・体液曝露対策、などについて、臨床実習生や臨床歯科研修医を含む歯科臨床に関与する従事者への啓発と実践を

部長

顎顔面口腔再建治療部の診療体制

特色

成 25 年までクリーン歯科診療室を継続していましたが、その後歯科外来へ感染予防の診療機能を移行させました。当診療

連絡先て、障害のある方の健康支援に貢献していきたいと考えています。

022-717-8581（顎顔面口腔再建治療部受付）

感染予防対策治療部は歯学部附属病院に創設され、診療科名をクリーン歯科として、免疫機能低下で感染に罹患しやす

江草 宏

障害のある方の口腔の健康支援には地域におけるかかりつけ歯科医の存在が不可欠です。地域の先生方との連携を深め

顎顔面口腔再建治療部

特色部長

手順を説明する絵カード

研修が必修化されてからは、臨床研修の管理・運営・指導に重点をおいて、全国の歯学部・歯科大学から、毎年 4 〜 50

名ほどの研修歯科医を受け入れています。臨床研修では、口腔全体を一つの単位として捉えた「一口腔一単位制」の診療指

菊池 雅彦

個室診療室

特色

総合歯科診療部は、包括的歯科診療と臨床教育の推進を目的に設置された診療部であり、平成 18 年度に歯科医師臨床部長

リラクセーションのための天井テレビのある

センター長

中澤 徹

基礎力・応用力を養い、専門性の高い指導医と直接議論できる。3. プライマリ・ケアから高度先進医療まで広く経験できる。
4. 他科の優秀な先生と生涯を通じた関係を築ける。5. 出身大学を問わずオープンな研修の機会を提供する。」です。これらは東北地方で唯一の臨床研究中核病院に指定されている専門性の高い本院ならではです。

研修環境においても、自由な論文検索、研修医室、新しく安価な研修医宿舎の他、本番さながらに医療手技のトレーニングができるトレーニングセンターやスキルスラボ等、他施設にはない設備が整えられており、充実した学び舎として自信を持って本院の初期研修をお勧めします。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202094

ME センター
連絡先022-717-7688（ME センター受付）

栄養管理室
ＭＥセンター

各種生命維持管理装置

連絡先022-717-7119、717-7120（栄養管理室受付）

特色

栄養管理室では｢患者さんひとりひとりに目をむけた、やさしい、つながりのある栄養管理を目指します｣という理念の下、ム医療の一員を担い日々業務を行っています。

12 名の管理栄養士が業務を行っております。

の操作や管理を行っています。また当院は東北地方で唯一、全ての臓器移植が行える認定施設であり、移植待機中の補助

別、年齢、状態（摂取能力・病状・病態）に合わせた食事を提供しています。1 回の提供食数は 900 食近くに上りますが、臨床業務は、手術部、集中治療部、血液浄化部、血管撮影室等で、循環・代謝・呼吸などに関する生命維持管理装置

私たちは患者さんの栄養状態改善のために当院の栄養管理フローに沿った栄養状態の評価を行い、個々の患者さんの性

多様なニーズに応えるべく栄養成分や食形態別に 481 通りの食種を設ける他、行事食や特別メニュー等を取り入れ、患者

人工心臓装着患者に対し、補助心臓センターでの外来業務を含め全面的なサポートを行っています。

その他、医療機器安全使用のための研修会の開催や、医療機器安全管理室と共に毎月第一木曜日に「医療機器点検の日」

齋木 佳克

を設定し、医療機器の安全使用に関する啓蒙活動を行っています。医療機器の有害事象を減らすには、点検や整備だけで防ぐことは不可能であり、メディカルスタッフの医療機器への理解や管理に対する協力が重要だと考えています。
私たち臨床工学技士は、随時有益な情報を発信し医療安全と病院運営に貢献したいと考えています。

WOC センター
連絡先さんの QOL 向上や退院後の食生活改善につながるサポートができるよう努めております。
室長

布田 美貴子連絡先

消化器内視鏡センターは、消化器内科を中心として関連する診療科が連携し、消化器内視鏡診療を安全かつ効率的に行褥瘡や人工肛門・人工膀胱（オストミー）及び失禁などに関する診療上の問題について、各診療科に分散していた医療情報う目的で、平成 21 年 8 月に開設されました。プライバシーに配慮した個室検査室を外来棟に 11 部屋完備し、年間 13,000

皮膚・排泄ケア（ WOC 看護）認定看護師と、各関連診療科の専門医師が連携してストーマや褥瘡、失禁などの WOC 領

西 8 階病棟での腹腔鏡と併せてセンターの管理下としています。また、内視鏡洗浄・消毒に関しては、独立した洗浄室で洗件を超える内視鏡を施行しています。さらに、西 7 階病棟の検査室をセンターの分室と位置づけ、透視撮影室での内視鏡、浄専属スタッフが検査間も含めて全ての内視鏡を10 台の洗浄機で機械洗浄するなど最新の感染・環境対策を行っています。

域の診療を、また、理学療法士や医療ソーシャルワーカーなどと連携しながらきめ細かな日常生活の指導、社会復帰への支援を行っています。

また、当院の WOC センターのメンバーは、毎日の診療の他に訪問看護師や他施設の医療者を対象とした講演や患者会での相談指導など院外での教育活動のほか、関連各学会での研究活動も積極的に行い WOC 領域の質の向上に努めています。
なお、診療は予約制ですので、事前に上記受付まで電話連絡をお願いします。

栄養サポートセンター
022-717-7119（栄養管理室受付）

当院は日本消化器内視鏡学会指導施設に認定されており、センターには指導医、専門医、消化器内視鏡技師（看護師）
、臨
センター長

正宗 淳

NST 中央カンファレンス

NST 病棟カンファレンス

連絡先022-717-8426（歯科インプラントセンター受付）

歯科インプラントセンターのコンセプト

歯科インプラント診療は治療技術の進歩により適応範囲の拡大・高度化が進んでいます。さらに患者さんの高齢化や全で診療科に特化した病棟単位の NST カンファレンスを行うようになるなど、院内の栄養管理のニーズにあわせ、その活動

身疾患などを合併している割合も年々増加しているため、より高度な集学的治療が必要とされています。このような状況下、

栄養サポートセンターの目的は「多職種の協力によって全ての患者さんが適切な栄養療法を受けることができ、職員が栄談からメインテナンスまでを含む包括的かつ先進の歯科インプラント治療に取り組み、３次元デジタル技術を導入し、画像

歯科インプラントセンターでは治療に関わる複数の部局の連携による安全で高度なチーム医療を提供しています。また、相内容も変化しています。

診断からガイデッドサージェリーさらにインプラント上部構造作製等に応用しています。腫瘍切除等による大きな顎欠損患養療法に関わることを支援するシステムを構築すること」です。患者さんの栄養サポートだけでなく職員の栄養に関する意

者さんや、顎口蓋裂など先天性疾患に対する「広範囲顎骨支持型装置及び広範囲顎骨支持型補綴」が保険導入されました。

識や知識の底上げを目指し、各種研修会の開催や広報誌「NST 通信」の発行、栄養情報発信などの教育や広報活動にも力

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

歯科インプラントセンター診療体制

特色

栄養サポートチーム（NST ）は 2003 年 10 月にコンサルテーション型 NST として発足し、2008 年からはいくつかの病棟

95

床工学技士（ME センター）が在籍し、日進月歩の内視鏡分野において、最新の知識や技術を取り入れ最先端の医療を提供しています。内視鏡診療でお困りの際はお気軽にご相談、ご紹介いただければ幸いです。

歯科インプラントセンター

特色

香取 幸夫

内視鏡治療の様子

特色を統合し専門性の高い医療を提供しています。

センター長

今後も栄養管理を行う上で最も大切な「おいしい・やさしい食事の提供」を念頭に、適切な栄養管理の実践と、栄養に関022-717-7767（消化器内視鏡センター受付）、、
WOC とは、W:wound（創傷）O:ostomy（ストーマ）
C:continence（失禁）の頭文字をとったものです。当センターでは、連絡先

催や学生実習、社会人研修生の受け入れを行っています。
する教育や地域活動にも貢献していきたいと思います。

特色

海野 倫明

また、大学病院には教育や研究における地域の拠点的な立場を担う役割がありますが、栄養管理室でも各種研修会の開消化器内視鏡センター

022-717-7652（WOC センター受付）

センター長

入院患者食

特色

ME センターは、診療技術部に所属する臨床工学技士 29 名が配置され、技士同士の連携を大切にしながら、他職種とチー

センター長

栄養指導の様子を入れています。こうした活動もチーム内で役割を分担して行っており、多職種が協働してチームを運営していくことは組織自体の活性化につながっていると考えます。

在院日数が短くなる昨今、退院後の「栄養連携」にも力を入れていきたいと思います。

センター長

小山 重人

このような難症例に対応するためには、骨造成や鎮静法、
入院手術など全身管理が必要となりますが、病院機能（病院手術室、
一般病床）などを有効活用し、医療安全に重点を置いた安全かつ高度で先進的な診療を実施しています。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202096

周術期口腔支援センター
連絡先

022-717-8930（周術期口腔支援センター受付）

臨床研究推進センター
連絡先
平成２7年４月 当センター開設時の記念写真

毎日行っている新患カンファレンスの風景

022-717-7122（臨床研究推進センター事務室）

ホームページ

特色臨床研究推進センター（CRIETO）は、新しい薬や医療機器の開発を支援する「東北大学病院治験センター」と東北大学さんの口腔管理に取り組んでおります。当センター設置の背景として、手術の前後に口腔内を清潔に保つことによって術後直属の組織である「未来工学治療開発センター（INBEC）」を統合する形で、平成 24 年 4 月 1 日に開設されました。

酬改訂では、がん手術、放射線治療、化学療法、心臓手術、臓器移植術などを受ける患者さんに対する「周術期口腔機能導治験を推進し、日本発の革新的な医薬品・医療機器を創出する拠点として活動を進めています。

合併症の発生の抑制につながることが明らかとなったことがあげられます。厚生労働省においても、平成 24 年度の診療報

東北大学病院は、平成 27 年に医療法上の臨床研究中核病院に指定され、現在、国際水準の臨床研究や難病等の医師主
平成 29 年度からは国立研究開発法人日本医療研究開発機構（ AMED）の橋渡し研究事業の第 3 期に採択され、東北地管理」が算定できるように整備し、周術期口腔管理は国策として推進されております。

当センターは、全ての医科診療部門の入院患者さんの歯科への紹介窓口として機能しており、入院患者さんが安心して入院加療を受けていただけるように、口腔という立場から全身の健康をサポートしております。さらに、患者さんが退院し飯久保 正弘

社会復帰される際には、良好な口腔状態を維持していただくため、かかりつけ歯科医院や地域歯科医院への退院時紹介を行っており、地域医療連携の窓口にもなっております。

摂食障害治療支援センター
連絡先

http://plaza.umin.ac.jp/~edsupportmiyagi/

方全体の臨床研究の中核として、全国および世界に向け東北発の医療イノベーションを創出することが期待されています。

センター長

張替 秀郎

連絡先

図 1. 摂食障害のボディ・イメージの歪み

図 2. 摂食障害の脳機能画像 PLoS One, 2013. 引用。

http://www.astc.med.tohoku.ac.jp/index.html

臓器摘出手術シミュレーション

東北大学オープンキャンパス

特色
先端医療技術トレーニングセンターは、実験動物を用いた手術トレーニングの施設として、2013 年 9 月に開所した施設

摂食障害の総合的な窓口として、医療連携、患者家族支援、普及啓発活動を３つの柱として活動しています。代表疾患

は神経性やせ症と神経性過食症です。これらは極端な食事制限から慢性の飢餓状態もしくは過食となり、食行動が異常化です。当院では、2007 年より動物実験棟において、初期研修医や若手医師を対象としたブタを用いた外科手術トレーニン常が生じる病態が解明されつつあります（図 2）。

げ徐々に回数を増加し継続してきました。また、上級医向けに、呼吸器外科、消化器外科、呼吸器内視鏡、外傷外科などの、経医療研究センターが基幹センターとなり、東北大（宮城県）、九州大（福岡県）、浜松医大（静岡県）、国府台病院（千葉県）

術トレーニングセンター」が開所したことにより、より幅広く医師や医療関係者に利用していただき、実際の患者さんに接すする病態です（図 1）。神経性やせ症の死亡率は 6 〜 20％で、極度の低栄養に起因します。脳の報酬系など神経回路に異グを行ってきました。毎回、好評であったため大学病院の研修医のみならず、艮陵協議会加盟病院の研修医にも門戸を広より高度なトレーニングコースも開始し、多くの方に利用されてきました。現在、専用の施設としては全国初の「先端医療技センターは、心療内科を主体に開設されました（心療内科のページ参照）。国（厚生労働省）の事業であり、国立精神・神にて自治体からの支援を受けて実施されています。

福土 審

とともに、教育機関として臨床研究を担う人材育成に貢献していきます。

022-717-7765

ホームページ

特色センター長

これからも、医療機器や医薬品のみならず、希少疾患・難病・小児疾患などの分野を対象にした臨床研究を支援していく

先端医療技術トレーニングセンター

022-717-7327（外来）, 7328（コーディネーター）

ホームページ

ロゴマーク

特色

当センターは、平成 27 年 4 月に開設され、医科と歯科の緊密な連携のもと、多種多様な専門職が一体となって入院患者

センター長

https://www.crieto.hosp.tohoku.ac.jp

理想的診療体制は、大学病院が重症化した患者さんを引き受けるだけでは、整いません。地域医療での早期発見、早期治療、大学の診療、患者さんの居住地医療機関での継続診療が連携し、はじめてそれが可能になります。疑わしい患者さ

センター長

岡田 克典

る前にトレーニングをすることで、医療安全や治療成績向上に寄与できるものと考えています。将来的には、新しい手術機
器や手術方法などの先端医療技術を開発・経験する場としても利用できることを願っています。

んを見たらぜひ発症早期にご相談下さい。

てんかんセンター
連絡先

メディカル IT センター

022-717-7343（てんかんセンター受付）

ホームページ

http://www.hosp.tohoku.ac.jp/departments/3326.html

東北大学病院を含む全国８つの診療拠点

ハイビジョン映像で全国を結ぶ症例検討会

連絡先022-717-7504（メディカル IT センター受付）

特色

メディカル IT センターは、当院における電子カルテや医事システム等、病院情報システムの管理・運営・改善を行ってい全国８箇所の拠点のひとつに指定されたことを受けたものです。てんかんは脳の局所的な異常興奮を本態とする「てんかんます。一方、地域医療への貢献としては、宮城県内の病院や診療所、薬局および介護施設の医療介護情報をネットワーク

てんかんでは、発作以外の悩みをもつ方も少なくありません。当センターでは多くの診療科が連携し、医学的な問題解決はしたカルテのデータバックアップシステムとして構築され、現在は連携している医療機関で患者さんの病名、処方、検査、発作」を繰り返す疾患です。乳児から高齢者まで何歳からでも発症し、100 人に１人、つまり日本では約 100 万人の病気です。

で結んで連携する『みやぎ医療福祉情報ネットワーク（MMWIN）』の運営や改善にも携わっています。もともと震災を教訓と画像などのデータを確認することができ、他に、透析、眼科、産科等のサブシステムも備えています。令和 2 年 4 月 1 日時

もちろんのこと、多職種連携によって患者さん中心医療の実現を目指しています。かかりつけ医や、さまざまな社会資源との連携も強化しています。てんかんでは、病名への偏見や差別も問題となっています。当センターでは、メディアや SNS、

中里 信和

97

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

MMWINホームページへ

特色

てんかんセンターは平成 27 年 12 月に誕生しました。厚生労働省の「てんかん地域診療連携整備事業」において、当院がセンター長

MMWINロゴマーク

イベント等を利用して、疾患の啓発活動も活発に展開しています。

部長

中山 雅晴

点で同意患者登録数は 10 万人を超え、データとしては延べ 1,400 万人分、総数 5 億件が登録されています。
『かかりつけ医』

や『かかりつけ薬剤師』の間で診療に必要な情報を共有でき、より良い医療連携の下で患者さんの診療を行うシステムが宮城県で展開されていますので、是非活用していただきたいです。

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 202098

デイサージャリーセンター
連絡先022-717-7757（眼科外来）

ホームページ

https://www.hosp.tohoku.ac.jp/departments/d3332/
デイサージャリ̶センター

2019 年 3 月 25 日の開所式

特色
東北大学病院では、これまで行ってきたクオリティの高い入院手術を、日帰り外来手術（デイサージャリー）で実現すべく、

2019 年 3 月 25 日にデイサージャリーセンターを開所いたしました。低侵襲の術式や最小限の麻酔により手術を行い、患者さんにはその日のうちにお帰り頂くため術後の社会復帰が早まります。患者さんは手術の日も日常生活の延長線上で身軽に来院できることになります。本センターの手術設備は、当院の入院手術設備と変わらない高いレベルであり、経験豊富な医師が万全を尽くして執刀いたします。多様化する患者さんのニーズに応え、安全に、そして安心して納得のいく治療を受けて頂けるよう、デイサージャリーセンターとしての役割を果たしたいと考えております。

日帰り手術をお考えの患者さんは、東北大学病院外来受診時に、担当科の医師にぜひご相談ください（現在の対象疾患：

センター長

國方 彦志

白内障）
。東北大学病院の外来５階デイサージャリーセンターにおいて、経験豊富な医師と看護師が皆さまをお待ちしています。

個別化医療センター
連絡先

022-717-8480

ホームページ

http://www.p-mec.hosp.tohoku.ac.jp/
疾患バイオバンクの検体収集状況

エキスパートパネルの風景

特色
当センターは 2017 年 4 月に設置され、患者さんのゲノム・オミックス情報を活用してひとりひとりに最適な治療を提案する「個別化医療」を開発・推進する取り組みを行い、一部は実臨床として実施しています。当センターは指定国立大学である本学の「世界トップレベル研究拠点 ③未来型医療」プロジェクトを担う未来型医療創成センターのフロントラインとして、最新医学知識と基礎医学研究の基盤を有する医学系研究科や世界に先駆けたゲノムコホート研究を進める東北メディカル・メガバンク機構と連携して「個別化医療」を推進します。具体的な取り組みとして、がんのゲノム医療を中心に当センターが窓口となる疾患バイオバンクを立ち上げゲノム・オミックス解析をスタートしました。また、東北地方唯一のがんゲノム医療中核拠点病院（厚生労働省指定）として、保険医療下でこの地域のがんの遺伝子パネル検査と診断のための専門家会議を実施しています。なお、医療や医学教育・研究の発センター長

石岡 千加史展を目的に、篤志家様から東北大学基金に寄せられたご遺贈寄付を本プロジェクトの推進に活用させていただいています。

嚥下治療センター
連絡先022-717-7755（耳鼻咽喉・頭頚部外科外来）

ホームページ

https://www.hosp.tohoku.ac.jp/departments/d3333/
他職種連携によるリハビリテーション

精度の高い嚥下造影検査

特色
東北大学病院の嚥下（えんげ）治療センターは、嚥下障害により口から食べることが難しい患者さん、誤嚥による肺炎を繰り返す患者さん、およびその危険性のある患者さんの検査と治療を行っています。医科と歯科の連携を特長とし、「安全に食べるための口の機能」と「安全に飲み込むためののどの機能」が良くなるように、耳鼻咽喉・頭頸部外科、歯科、リハビ

リテーション科・部、看護部、栄養管理室、歯科衛生室、等の多くのスタッフが協力しています。

検査では口の機能（舌の動きや咬むはたらき）の検査、嚥下の状態をみる嚥下内視鏡検査や嚥下造影検査を、患者さんの病状にあわせて行います。検査結果に応じて、口腔の衛生、治療義歯の調整や接触補助床の作成などの口腔の治療や、言

センター長

香取 幸夫

語聴覚士による摂食嚥下のリハビリテーション指導等を行い、難治の患者さんには嚥下機能改善手術や誤嚥防止手術を行っています。

嚥下障害は患者さんの生命の維持や生活の質を大きく左右します。本センターを治療の一助にご活用いただけますようお願いいたします。
99

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

100

病院内施設

病院内施設

病院内施設

2F

（令和 2 年 6 月現在）

6
西病棟

EV

EV

東病棟

果実店
15 ［営］
8：30 ～ 18：00（平日）

食堂（ 2 F）
12 ［営］
7：30 ～ 17：00（平日）売店
14 ［営］
9：00 ～ 17：00（平日）

79：00 ～ 17：00（土・祝）［休］日

10：00 ～ 14：30（土・日・祝）

15

14

6

七十七銀行 ATM［営］7：00 ～ 22：00

13
EV

5

2Fへ
階段

8

9

10

11

10：00 ～ 15：00（土・日・祝）［休］年末・年始・臨時

EV

7

5

外来診療棟C12

中央診療棟

外来診療棟B

8

飲食コーナー

16［営］7：00 ～ 20：00（平日）8：30 ～ 17：30（土・日・祝）

9

EV

1

4

薬店と医療・福祉のサポート店
13 ［営］
8：30 ～ 17：30 ［休］土・日・祝

2
正面玄関

3

コンビニ（ローソン）［営］7：00 ～ 23：00

101 TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

2

郵便局

医療用ウィッグ・頭皮ケア相談室
11 ［営］
10：00 ～ 17：00［休］土・日・祝

七十七銀行 ATM16 ［営］
7：00 ～ 22：00

タリーズコーヒー［営］7：15 ～ 19：15（平日）8：30 ～ 17：30（土・日・祝）

理髪店［営］8：30 ～ 16：30［休］日・祝［休］第 1 土・第 3 土・日・祝EV

3

クリーニング・写真店［営］8：30 ～ 17：00［休］土・日・祝

美容室
10 ［営］
9：00 ～ 17：00

外来診療棟A4

喫茶・ベーカリー店［営］ 9：00 ～ 17：00（平日）
10：00 ～ 15：00（土・日・祝）※営業時間が異なる場合がございます。
ホームページにてご確認ください。

1

総合案内

［営］郵便窓口 9：00 ～ 17：00
貯金窓口 9：00 ～ 16：00
保険窓口 9：00 ～ 16：00［休］土・日・祝（ ATM を除く）
TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020102

病院案内図

病院案内図

病 院 案内図（令和 2 年 7 月1日現在）

臨床研究推進センター（旧西病棟）

5 F オープンラボスペース バイオデザイン部門 知財部門

先進医療棟

PHF ヘリポート

東病棟

18 F 設備室
17 F 緩和医療科
16 F 呼吸器外科 呼吸器内科 総合感染症科
15 F オープン・ベッド・ラボ（OBL）
14 F 腎・高血圧・内分泌科
リウマチ膠原病内科

3 F 臨床研究監理センター

5 F 設備室
4 F 集中治療部（ICU・HCU）
3 F 手術部
2 F 材料部 病理部
1F 高度救命救急センター 第一種感染症病室
B1F 放射線治療科 産業衛生外来

西病棟

剖検室

デンタルヘルスレント

仮管理棟

情報政策部門

霊安室

18 F 設備室
17 F リハビリテーション部
16 F 呼吸器内科 心療内科 皮膚科
15 F 皮膚科 腫瘍内科
14 F 血液内科 リウマチ膠原病内科 消化器内科
13 F 泌尿器科 総合外科 腎・高血圧・内分泌科
12 F 脳神経内科 内部障害リハビリテーション科

先進医療棟

外来診療棟 C

加齢・老年病科（NICU、
GCU、MFICU、産科）

臨床検査棟
ホスピタルモールPET 検査棟

高次脳機能障害科
てんかん科

外来診療棟 B

中央診療棟

障害者歯科治療部

9 F 循環器センター（循環器内科、心臓血管外科）
8 F 総合外科
7 F 婦人科 総合外科
6 F 周産母子センター（M F I C U、産科）
5 F 小児医療センター（形成外科、脳神経外科、小児外科（小児科、小児腫瘍科）

医学部 3 号館

R I 病室 救急科

3F
2 F 中央倉庫 ME センター

小児腫瘍外科、小児科、小児腫瘍科）
院内学級

夜間休日検査室

4 F 腫瘍内科（外来） 化学療法センター 集中治療部

1 F R I 検査 放射線部 中央監視室

感染管理室

医学部 2 号館

患者サービス係

外来診療棟 B

血液浄化療法部

食堂

臨床検査棟

1F 輸血・細胞治療部 緩和医療科

4F

がん登録事務室

生理検査センター

1 F 放射線部
B1F 高圧酸素治療室

クリニカルスキルスラボサテライト

医学部 2 号館

9 F 総合外科
8 F 総合外科
7 F 消化器内科
6 F 腎・高血圧・内分泌科
5 F 循環器内科
4 F 創生応用医学研究センター（細胞治療分野）
災害科学国際研究所（災害精神医学分野）

3 F 心臓血管外科 脳神経外科
2 F 脳神経内科
1 F 内部障害リハビリテーション科
救急科

B1F 機械室

103 TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020

医学部 3 号館

12 F 動物実験室
11F 整形外科 放射線治療科 放射線診断科
10 F 呼吸器内科 泌尿器科 整形外科
9 F 眼科 耳鼻咽喉・頭頸部外科 放射線治療科
放射線診断科

呼吸器内科

8 F 婦人科 産科 耳鼻咽喉・頭頸部外科
7 F 心療内科 精神科 共用会議室
6 F 皮膚科 小児外科
5 F 小児科 薬剤部 医学情報学分野
産業医学分野

造血器病理学寄附研究部門

4 F 麻酔科 共同実験室 共用セミナー室
3 F 心臓血管外科 遺伝科 検査部 総合感染症科
2 F 病院長室 事務部長室 総務課 経理課
産業医室

休憩室

B1F 機械室 倉庫 清掃員控室

文書ボックス室

外来診療棟 C

5 F 高齢者歯科治療部 口腔機能回復科 保存修復科

外来接続棟 B

5 F 広報室4 F 病理部
3 F 看護部

生活習慣病センター

2 F （診察室）
1F

外来接続棟 C3 F 精神科

生活習慣病センター
2 F （検査室）

1F

臨床講義棟

外来診療棟 A2 F 臨床講義室
1 F 臨床講義室

歯周病科

障害者歯科治療部

歯科麻酔疼痛管理科

5 F 精神科デイケアルーム

口腔診断科

臨床研究推進センター（臨床研究実施部門）

咬合修復科
中央技工室

軽症病児・病後児保育室（星の子ルーム）

4 F 皮膚科 眼科 耳鼻咽喉・頭頸部外科
3 F 整形外科 脳神経内科 脳神経外科
てんかん科

臓器移植医療部

遺伝科

2 F 血液内科 リウマチ膠原病内科 糖尿病代謝科 腎・高血圧・内分泌科
心療内科

麻酔科

漢方内科

総合診療科

循環器内科

心臓血管外科

中央採血室

加齢・老年病科

尿検査室

小児がん相談室（がん相談支援センター）
地域医療連携センター

患者申出療養相談窓口

診断書窓口

総合歯科診療部

歯科インプラントセンター

形成外科

小児歯科

矯正歯科

機能検査室

言語治療室

顎口腔機能治療部

唇顎口蓋裂センター

2 F 消化器内科 消化器内視鏡センター 呼吸器内科

精神科 肢体不自由リハビリテーション科 内部障害リハビリテーション科
高次脳機能障害科

歯科顎口腔外科

予防歯科

3 F 小児科 遺伝科 小児外科 小児腫瘍科 小児腫瘍外科

デイサージャリーセンター

ご意見窓口

歯内療法科
咬合回復科

4 F 周術期口腔支援センター 顎顔面口腔再建治療部

1F 医事課 入退院センター 医療そうだん窓口 がん診療相談窓口

面談室・会議室

1F 卒後研修センター（研修室・事務室）
総合地域医療教育支援部

検査部

2F
1F 資料室3 F 手術室
2 F 放射線部

看護部

3 F 血液浄化療法部 手術室
2 F 薬剤部 栄養相談室
1 F A Iラボ
B1F M R I
B 2 F ベッドセンター リネン室

臨床講義棟

－

4 F 検査部 微生物検査室

医療安全推進室

第5会議室

2 F 総合外科 WOCセンター

中央診療棟

肢体不自由リハビリテーション科

11 F 整形外科 形成外科 救急科
10 F 形成外科 歯科顎口腔外科 歯科麻酔疼痛管理科
外来診療棟 A

4 F 放射線治療科 放射線診断科

B 1 F 栄養管理室 厨房

医療情報部門東病棟

13 F 精神科
12 F 眼科
11 F 脳神経外科 脳神経内科 眼科

5 F 小児医療センター／小児腫瘍センター

プロトコル作成支援部門 共用実験室 臨床試験品質保証室

2 F センター長室 CPC

臨床研究ネットワーク部門

西病棟

糖尿病代謝科10 F 耳鼻咽喉・頭頸部外科
9 F 循環器センター（循環器内科、CCU）
8 F 消化器内科
7 F 総合外科
6 F 周産母子センター

4 F オープンラボスペース
3 F 事務室 臨床試験データセンター 開発推進部門

肝疾患相談室

防災監視室（警備員室）

B1F メディカル IT センター 医療情報室 カルテ管理室 監視室

呼吸器外科

総合感染症科

1F 放射線診断科 泌尿器科 総合外科
産科

婦人科

がんゲノム医療外来

個別化医療センター

産業衛生外来メディカル IT センター（ MMWIN ）B1F 薬剤部 歯科カルテ室 歯科セミナー室※ 医学部 1 号館：形成外科（ 7F）※ 医学部 4 号館：てんかん科（ 2F）、高次脳機能障害科（ 4 F）、緩和医療科（ 5 F）
※ 医学部 6 号館：肢体不自由リハビリテーション科（4 F）、血液内科（5F）、リウマチ膠原病内科（5F）※ 加齢研プロジェクト総合研究棟：腫瘍内科（ 2F）、加齢・老年病科（3 F）、呼吸器外科（ 3 F）、糖尿病代謝科（ 5 F）
※ スマート・エイジング研究棟：加齢・老年病科※ 歯学部臨床研究棟・基礎研究棟：歯科部門診療科

TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 2020104

アクセスマップ

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星陵町バス停歯学部・東北会病院前バス停

至山形東北大学病院前
バス停
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