第 27 巻第઄号・2011 年 12 月

東京内科医会市民セミナー 2011
テーマ：素朴な疑問―｢放射能」
・「脂質異常症｣―日時：平成 23 年 10 月 2 日（日)場

所：新宿住友ビル 47 階

共催：東京内科医会・興和創薬株式会社

後

援：日本臨床内科医会・東京都医師会

スカイルーム

第 5 回目の東京内科医会市民セミナー 2011 は，力で排除している．しかし，年齢とともに免疫力「放射能」・「脂質異常症」をテーマとして平成 23が低下して発がんする．被曝を考えると，日本の年 10 月 2 日（日）に新宿住友ビル 47 階スカイルー

自然被曝は年間 1.5 ミリシーベルト／年で，海外／ムで東京内科医会神保勝一理事の総合司会で開催でも多い国があるが，資源や大地からラドンなどされた．当日はやや肌寒い朝だったが，雨にならの放射線が出ている．ラドンが空気中被曝の原因ずセミナー日和となった．会場には早くから参加

で，日本では 0.5 ミリシーベルト．日本人は自然者が次々と来場し，今回のテーマに対する関心の被曝と医療被曝をあわせて 5.5 ミリシーベルト／／高さがうかがわれた．

年の被曝．宇宙では遮蔽がないので 1 ミリシーベ

菅原正弘副会長の開会の辞，望月紘一会長のごルトを一日に被爆する．胸部レントゲン撮影は外部被曝，PET 検査は内部被曝，甲状腺がんの放射挨拶の後，開催された．
ઃ．特別講演「放射能のひみつ」は，神津仁理

線ヨード療法も被曝である．もちろん無駄な被曝事の座長のもと，東京大学医学部附属病院放射線は避けることが大切である．原発事故では，ヨウ科准教授，緩和ケア診療部長

中川恵一先生の講素，セシウムが雲のように 6ヵ月後でも残ってい演であった．現在，放射能の問題はパニックの状る．3 月 15 日と 21 日は東京にも飛んできた．放態であり，がん，奇形，奇病があるような報道が射能の拡散は距離よりも雨と風が影響を受ける．

あるが，そもそもがんの治療には放射線を利用し放射性物質，放射線，放射能の理解が必要で，セている．放射線被曝は発がんの原因となるが，日シウム 134 の半減期は 2 年，137 は 30 年である．

本では昭和 56 年以降はがん死亡が結核，脳卒中

チェルノブイリ事故後は，小児の甲状腺がんが多を上回った．日本だけががんによる死亡が増加し発し，約 6000 人発症で 20 人が死亡．食物連鎖のている．遺伝子が傷ついて発がんし，毎日 5000 個

中で放射性ヨウ素は，牧草を通じて牛に蓄積し，ものがん細胞ができているが，リンパ球の免疫のその牛乳を子供が飲み，甲状腺に蓄積．汚染牛は― 127 ―東京内科医会会誌

●特別講演

●特別講演

「放射能のひみつ｣「放射能と甲状腺｣東京大学医学部附属病院
緩和ケア診療部長

放射線科准教授，
中川

院長

恵一

●基調講演
「素朴な疑問伊藤病院

伊藤公一

઄．特別講演「放射能と甲状腺」は，谷田貝茂―脂質異常症って何ですか？―｣日本医科大学付属病院

内分泌代謝内科雄理事の座長のもと伊藤病院

伊藤公一院長がさ教授れた．内分泌外科医であり，祖父の伊藤先生が表及川 眞一

参道で開業して，父が 20 年間，孫の自分が 15 年間，「甲状腺を病む方々のために」診療してきた．
アイソトープ病床が 7 床あるが，日本全体でも 60床しかなく，1 日平均外来患者数 880 名を受診す
る．正常な甲状腺の説明，解剖，血管，神経，病気の説明．甲状腺の分泌と調整の仕組み，ホルモンとヨウ素，甲状腺ホルモンの働きと病気についての説明があった．病気の変遷として甲状腺がん
は若い女性の病気で，免疫の働きで発症，治療法は確立している．薬物療法は長期間にわたるが，手術療法も進歩している．放射性ヨウ素による被曝治療も有効である．高齢のバセドウ病，子供のバセドウ病は行動に出る．橋本病は甲状腺機能低稲わらを食して体内にセシウムが蓄積した．
また，下症だが，他の疾患と誤診されやすく，コレステ

内部被曝，外部被曝，全身被曝の理解も必要であロールと甲状腺ホルモンの関係が重要．甲状腺のる．原爆被爆者のデータからは，一瞬の被曝であ腫瘍では，結節性甲状腺腫は，良性，悪性は見分る 100 ミリシーベルト／年以上でがん死が／0.5％

けにくい．がんは乳頭がんが 90％，最小限度の手増加する報告がある．低量の放射線の人体に対す術ですみ，5 年生存率は 90％である．アイソトー

る影響は，生活習慣病が人体に対する影響ほど明プ治療は，食事制限して，放射線ヨウ素を投与し，確ではないが，今後考えるべきことは，影響が長甲状腺に蓄積することにより治療効果を得る．放期間にわたる場合であることを強調された．

射線の影響としては，甲状腺がんが重要で 1986
年 4 月 26 日，チェルノブイリ原発事故後，小児甲状腺がんが出たが，ポーランドに関しては海沿い― 128 ―第 27 巻第઄号・2011 年 12 月

●医療相談会のため小児甲状腺がんの増加はなかった．日本はとなる．
中性脂肪と冠動脈疾患も正の相関があり，事故後，安定ヨウ素剤服用により十分手当てをし血管の中ではコレステロールが沈着してプラークている．日本では放射線ヨウ素剤の治療の理解がを形成する．コレステロールは腸・肝循環して有低いが，専門家として患者のために推進している．

効利用されている．高中性脂肪血症の患者さんの日本はチェルノブイリ原発事故に対する医療の国

場合は甲状腺，すい臓疾患等の病気を気にする．

際協力で甲状腺の縮小手術をしている．以上，分

食事，運動処方の具体例，Borg スケール 11〜13，かりやすい講演をいただいた．

1 日 30〜60 分，週 3 回以上で健康寿命が延伸す―脂質異常症ってる．3ヵ月から 6ヵ月にメディカルチェックを行何ですか？―」は，瀬底正彦理事の座長のもと，う．一病息災と考えて，自分の健康を見直すチャ

日本医科大学付属病院内分泌代謝内科 及川眞一

ンス，生活習慣病を考える．かかりつけ医への相教授に講演をいただいた．脂質異常症とは，血液談を忘れずに！

中の脂質の値が異常な状態で，高 LDL コレステ質問が出されたが，丁寧にお答えをいただき好評

ロール血症，低 HDL コレステロール血症，高トであった．

અ．基調講演「素朴な疑問

講演後には，参加者から多くのリグリセリド血症がある．寿命を規定していたの

આ．医療相談会は，当会理事による個別医療相

は，かつては感染症，低栄養から脳卒中，心筋梗談であったが，相談者の希望が多かったので 10塞に移り，最近はがんが寿命に強く影響している席のブースを設けたが，参加者の相談内容に各理が，がんの種類が変化している．特に大腸がんの事が丁寧に対応したため，予定時間を大きく延長増加は食事の影響がある．日本人は一日に 2000して，大盛況であった．

キロカロリー摂取しており，脂肪の摂取は増加し，東京内科医会清水恵一郎副会長の閉会の辞で無獣物の脂肪の量が多いので，豊かな食生活が病気事に市民セミナーを終了したが，今回のセミナーの種類を変えてきた．また，血清脂質の種類につが成功裏に終了したのは，各講師の熱心なご講演いて，実例を挙げて分かりやすく説明いただいた．と，興和創薬株式会社の共催，さらに東京都医師

コレステロールは細胞膜，ホルモン，胆汁酸とな会の後援があった点であり，感謝申し上げたい．

る．中性脂肪は飢餓に備えたエネルギーの貯蔵で（文責：清水恵一郎)あり，リン脂質は必要以上に取り入れると新陳代謝が落ちていると内臓脂肪となる．動脈硬化性疾※基調講演「素朴な疑問―脂質異常症って何ですか？―」患の 30％が心血管病の死因となる．最近の日本人（及川眞一先生）の講演内容は 27 巻 3 号（4 月号）に掲載予は冠動脈疾患が多く，コレステロールは正の相関定です．

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