【町の独自の基準による通所型サービス】

訪問型独自サービス（独自／定率）

サービスコード表

八丈町

サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

A7

1101 町独自基準通所型 （送迎なし ・ ３時間未満・1割負担）

A71102 町独自基準通所型 （送迎なし ・ ３時間未満・2割負担）

算定項目

送迎なし
サービス提供時間が１時間30分以上３時間未満

合成単位数

１割負担の利用者の場合

326

２割負担の利用者の場合

326

３割負担の利用者の場合

326

１割負担の利用者の場合

366

２割負担の利用者の場合

366

A7

1103 町独自基準通所型 （送迎なし ・ ３時間未満・3割負担）

A71111 町独自基準通所型 （送迎あり ・ ３時間未満・1割負担）

A71112 町独自基準通所型 （送迎あり ・ ３時間未満・2割負担）

A71112 町独自基準通所型 （送迎あり ・ ３時間未満・3割負担）

３割負担の利用者の場合

366

A7

1101 町独自基準通所型 （送迎なし ・ ３時間以上・1割負担）

１割負担の利用者の場合

345

A7

1102 町独自基準通所型 （送迎なし ・ ３時間以上・2割負担）

２割負担の利用者の場合

345

A7

1103 町独自基準通所型 （送迎なし ・ ３時間以上・3割負担）

３割負担の利用者の場合

345

A7

1111 町独自基準通所型 （送迎あり ・ ３時間以上・1割負担）

１割負担の利用者の場合

380

A7

1112 町独自基準通所型 （送迎あり ・ ３時間以上・2割負担）

２割負担の利用者の場合

380

A7

1112 町独自基準通所型 （送迎あり ・ ３時間以上・3割負担）

３割負担の利用者の場合

380

A7

1141 町独自基準通所型 （運動器機能向上加算・1割負担）

１割負担の利用者の場合

225

A7

1142 町独自基準通所型 （運動器機能向上加算・2割負担）

２割負担の利用者の場合

225

A7

1143 町独自基準通所型 （運動器機能向上加算・3割負担）

３割負担の利用者の場合

225

A7

1151 町独自基準通所型 （栄養改善加算・1割負担）

１割負担の利用者の場合

150

A7

1152 町独自基準通所型 （栄養改善加算・2割負担）

２割負担の利用者の場合

150

A7

1152 町独自基準通所型 （栄養改善加算・3割負担）

３割負担の利用者の場合

150

A7

1161 町独自基準通所型 （口腔機能向上加算・1割負担）

１割負担の利用者の場合

150

A7

1162 町独自基準通所型 （口腔機能向上加算・2割負担）

２割負担の利用者の場合

150

A7

1163 町独自基準通所型 （口腔機能向上加算・3割負担）

３割負担の利用者の場合

150

送迎あり

送迎なし
サービス提供時間が３時間以上
送迎あり

運動器機能向上加算

栄養改善加算口腔機能向上加算

算定
単位

月の合計が上限を超えない場合に選択

1回につき月の合計が上限（４回）を超えての算定が可能１月につき

【町の独自の基準による通所型サービス】

訪問型独自サービス（独自／定率）

サービスコード表

八丈町

サービスコード
サービス内容略称

算定項目

合成単位数

種類

項目

A7

1201 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅰイ ・ 要支援１ ・ 1割負担）

事業対象者 ・ 要支援１で１割負担の利用者の場合

72

A71202 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅰイ ・ 要支援１ ・ 2割負担）

事業対象者 ・ 要支援１で２割負担の利用者の場合

72

A71203 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅰイ ・ 要支援１ ・ 3割負担）

事業対象者 ・ 要支援１で３割負担の利用者の場合

72

A71211 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅰイ ・ 要支援２ ・ 1割負担）

要支援２で１割負担の利用者の場合

144

A7

1212 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅰイ ・ 要支援２ ・ 2割負担）

要支援２で２割負担の利用者の場合

144

A7

1213 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅰイ ・ 要支援２ ・ 3割負担）

要支援２で３割負担の利用者の場合

144

A7

1221 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅰロ ・ 要支援１ ・ 1割負担）

事業対象者 ・ 要支援１で１割負担の利用者の場合

48

A71222 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅰロ ・ 要支援１ ・ 2割負担）

事業対象者 ・ 要支援１で２割負担の利用者の場合

48

A71223 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅰロ ・ 要支援１ ・ 3割負担）

事業対象者 ・ 要支援１で３割負担の利用者の場合

48

A71231 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅰロ ・ 要支援２ ・ 1割負担）

要支援２で１割負担の利用者の場合

96

A71232 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅰロ ・ 要支援２ ・ 2割負担）

要支援２で２割負担の利用者の場合

96

A71233 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅰロ ・ 要支援２ ・ 3割負担）

要支援２で３割負担の利用者の場合

96

A71241 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅱ ・ 要支援１ ・ 1割負担）

事業対象者 ・ 要支援１で１割負担の利用者の場合

24

A71242 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅱ ・ 要支援１ ・ 2割負担）

事業対象者 ・ 要支援１で２割負担の利用者の場合

24

A71243 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅱ ・ 要支援１ ・ 3割負担）

事業対象者 ・ 要支援１で３割負担の利用者の場合

24

A71251 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅱ ・ 要支援２ ・ 1割負担）

要支援２で１割負担の利用者の場合

48

A71252 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅱ ・ 要支援２ ・ ２割負担）

要支援２で２割負担の利用者の場合

48

A71253 町独自基準通所型 （サービス提供体制加算 Ⅱ ・ 要支援２ ・ 3割負担）

要支援２で３割負担の利用者の場合

48

サービス提供体制
強化加算

算定
単位

月の合計が上限を超えての算定が可能１月につき

【町の独自の基準による通所型サービス】

訪問型独自サービス（独自／定率）

サービスコード表

八丈町

サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

A7

2101 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A72102 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ２割負担）

A72103 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

A73101 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A73102 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ２割負担）

A73103 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

A74101 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A74102 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ２割負担）

A74103 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

A75101 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A75102 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ２割負担）

A75103 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

A7

6101 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A76102 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ２割負担）

A76103 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

A77101 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A77102 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ２割負担）

A77103 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

A78101 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A78102 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ２割負担）

A78103 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（送迎なし ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

算定項目

合成単位数

（１）介護職
員処遇改善
加算（Ⅰ）
所定単位数
の59/1000
加算

要支援２で１割負担の利用者の場合

19

要支援２で２割負担の利用者の場合

19

要支援２で３割負担の利用者の場合

19（２）介護職
員処遇改善
加算（Ⅱ）
所定単位数
の43/1000
加算

要支援２で１割負担の利用者の場合

14

要支援２で２割負担の利用者の場合

14

要支援２で３割負担の利用者の場合

14（３）介護職
員処遇改善
加算（Ⅲ）
所定単位数
の23/1000
加算

要支援２で１割負担の利用者の場合

7

要支援２で２割負担の利用者の場合

7

要支援２で３割負担の利用者の場合

7

要支援２で１割負担の利用者の場合

6

要支援２で２割負担の利用者の場合

6

要支援２で３割負担の利用者の場合

6

要支援２で１割負担の利用者の場合

6

要支援２で２割負担の利用者の場合

6

要支援２で３割負担の利用者の場合

6

要支援２で１割負担の利用者の場合

4

要支援２で２割負担の利用者の場合

4

要支援２で３割負担の利用者の場合

4

要支援２で１割負担の利用者の場合

3

要支援２で２割負担の利用者の場合

3

要支援２で３割負担の利用者の場合

3（４）介護職員
処遇改善加 サービス提
供時間が１
算（Ⅳ）
（３）で算定した単位数の90％加算（５）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（３）で算定した単位数の80％加算（１）介護職員
特定処遇改善加算（Ⅰ）
所定単位数の12/1000加算（２）介護職員
特定処遇改善加算（Ⅱ）
所定単位数の10/1000加算

時間30分以
上３時間未
満

送迎なし

算定
単位

月の合計が上限を超えない場合に選択

月の合計が上限を超えての算定が可能１回につき

【町の独自の基準による通所型サービス】

訪問型独自サービス（独自／定率）

サービスコード表

八丈町

サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

A7

2111 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A7

2112 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ２割負担）

A7

2113 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

A73111 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A73112 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ２割負担）

A7

3113 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

A7

4111 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A7

4112 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ２割負担）A7

4113 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

A7

5111 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A7

5112 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ２割負担）

A7

5113 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

A76111 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A7

6112 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ２割負担）

A7

6113 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

A77111 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A7

7112 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ２割負担）

A7

7113 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

A78111 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ １割負担）

A78112 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ２割負担）A7

8113 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（送迎あり ・ ３時間未満 ・ ３割負担）

算定項目

合成単位数

（１）介護職
員処遇改善
加算（Ⅰ）
所定単位数
の59/1000
加算

要支援２で１割負担の利用者の場合

20

要支援２で２割負担の利用者の場合

20

要支援２で３割負担の利用者の場合

20（２）介護職
員処遇改善
加算（Ⅱ）
所定単位数
の43/1000
加算

要支援２で１割負担の利用者の場合

15

要支援２で２割負担の利用者の場合

15

要支援２で３割負担の利用者の場合

15（３）介護職
員処遇改善
加算（Ⅲ）
所定単位数
の23/1000
加算

要支援２で１割負担の利用者の場合

8

要支援２で２割負担の利用者の場合

8

要支援２で３割負担の利用者の場合

8

要支援２で１割負担の利用者の場合

7

要支援２で２割負担の利用者の場合

7

要支援２で３割負担の利用者の場合

7

要支援２で１割負担の利用者の場合

6

要支援２で２割負担の利用者の場合

6

要支援２で３割負担の利用者の場合

6

要支援２で１割負担の利用者の場合

4

要支援２で２割負担の利用者の場合

4

要支援２で３割負担の利用者の場合

4

要支援２で１割負担の利用者の場合

3

要支援２で２割負担の利用者の場合

3

要支援２で３割負担の利用者の場合

3（４）介護職員
処遇改善加 サービス提
供時間が１
算（Ⅳ）
（３）で算定した単位数の90％加算（５）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（３）で算定した単位数の80％加算（１）介護職員
特定処遇改善加算（Ⅰ）
所定単位数の12/1000加算（２）介護職員
特定処遇改善加算（Ⅱ）
所定単位数の10/1000加算

時間30分以
上３時間未
満

送迎あり

算定
単位

月の合計が上限を超えない場合に選択

月の合計が上限を超えての算定が可能１回につき

【町の独自の基準による通所型サービス】

訪問型独自サービス（独自／定率）

サービスコード表

八丈町

サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

A7

2121 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A7

2122 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A72123 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

A73121 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A73122 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A73123 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

A7

4121 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A74122 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A74123 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

A7

5121 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A75122 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A75123 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

A76121 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A76122 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A76123 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

A77121 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A77122 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A77123 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

A78121 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A78122 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A78123 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（送迎なし ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

算定項目

合成単位数

（１）介護職
員処遇改善
加算（Ⅰ）
所定単位数
の59/1000
加算

要支援２で１割負担の利用者の場合

20

要支援２で２割負担の利用者の場合

20

要支援２で３割負担の利用者の場合

20（２）介護職
員処遇改善
加算（Ⅱ）
所定単位数
の43/1000
加算

要支援２で１割負担の利用者の場合

15

要支援２で２割負担の利用者の場合

15

要支援２で３割負担の利用者の場合

15（３）介護職
員処遇改善
加算（Ⅲ）
所定単位数
の23/1000
加算

要支援２で１割負担の利用者の場合

8

要支援２で２割負担の利用者の場合

8

要支援２で３割負担の利用者の場合

8

要支援２で１割負担の利用者の場合

7

要支援２で２割負担の利用者の場合

7

要支援２で３割負担の利用者の場合

7

要支援２で１割負担の利用者の場合

6

要支援２で２割負担の利用者の場合

6

要支援２で３割負担の利用者の場合

6

要支援２で１割負担の利用者の場合

4

要支援２で２割負担の利用者の場合

4

要支援２で３割負担の利用者の場合

4

要支援２で１割負担の利用者の場合

3

要支援２で２割負担の利用者の場合

3

要支援２で３割負担の利用者の場合

3（４）介護職員
処遇改善加
サービス提
算（Ⅳ）
（３）で算定した単位数の90％加算（５）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（３）で算定した単位数の80％加算（１）介護職員
特定処遇改善加算（Ⅰ）
所定単位数の12/1000加算（２）介護職員
特定処遇改善加算（Ⅱ）
所定単位数の10/1000加
算

供時間が３
時間以上

送迎なし

算定
単位

月の合計が上限を超えない場合に選択

月の合計が上限を超えての算定が可能１回につき

【町の独自の基準による通所型サービス】

訪問型独自サービス（独自／定率）

サービスコード表

八丈町

サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

A7

2131 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A7

2132 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A7

2133 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

A7

3131 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A73132 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A73133 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

A7

4131 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A74132 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A74133 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

A7

5131 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A75132 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A75133 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

A7

6131 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A76132 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A76133 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

A7

7131 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A77132 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A77133 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

A78131 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ １割負担）

A78132 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ２割負担）

A78133 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（送迎あり ・ ３時間以上 ・ ３割負担）

算定項目

合成単位数

（１）介護職
員処遇改善
加算（Ⅰ）
所定単位数
の59/1000
加算

要支援２で１割負担の利用者の場合

22

要支援２で２割負担の利用者の場合

22

要支援２で３割負担の利用者の場合

22（２）介護職
員処遇改善
加算（Ⅱ）
所定単位数
の43/1000
加算

要支援２で１割負担の利用者の場合

16

要支援２で２割負担の利用者の場合

16

要支援２で３割負担の利用者の場合

16（３）介護職
員処遇改善
加算（Ⅲ）
所定単位数
の23/1000
加算

要支援２で１割負担の利用者の場合

9

要支援２で２割負担の利用者の場合

9

要支援２で３割負担の利用者の場合

9

要支援２で１割負担の利用者の場合

8

要支援２で２割負担の利用者の場合

8

要支援２で３割負担の利用者の場合

8

要支援２で１割負担の利用者の場合

7

要支援２で２割負担の利用者の場合

7

要支援２で３割負担の利用者の場合

7

要支援２で１割負担の利用者の場合

5

要支援２で２割負担の利用者の場合

5

要支援２で３割負担の利用者の場合

5

要支援２で１割負担の利用者の場合

4

要支援２で２割負担の利用者の場合

4

要支援２で３割負担の利用者の場合

4（４）介護職員
処遇改善加
サービス提
算（Ⅳ）
（３）で算定した単位数の90％加算（５）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（３）で算定した単位数の80％加算（１）介護職員
特定処遇改善加算（Ⅰ）
所定単位数の12/1000加算（２）介護職員
特定処遇改善加算（Ⅱ）
所定単位数の10/1000加
算

供時間が３
時間以上

送迎あり

算定
単位

月の合計が上限を超えない場合に選択

月の合計が上限を超えての算定が可能１回につき

【町の独自の基準による通所型サービス】

訪問型独自サービス（独自／定率）

サービスコード表

八丈町

サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

A7

1171 町独自基準通所型 （理学療法士・作業療法士配置加算・ 1割負担）算定項目

理学療法士・作業療法士配置加算

合成単位数

１割負担の利用者の場合

150

２割負担の利用者の場合

１月に
150
つき

A7

1172 町独自基準通所型 （理学療法士・作業療法士配置加算・ 2割負担）

A71173 町独自基準通所型 （理学療法士・作業療法士配置加算・ 3割負担）

３割負担の利用者の場合

150

A7

1181 町独自基準通所型 （要支援１ ・ 事業対象者 （週１回） ・ 上限 ・ 1割負担）

１割負担の利用者の場合

1,655

A7

1182 町独自基準通所型 （要支援１ ・ 事業対象者 （週１回） ・ 上限 ・ 2割負担）

２割負担の利用者の場合

1,655

A7

３割負担の利用者の場合

1,655

A7

1183 町独自基準通所型 （要支援１ ・ 事業対象者 （週１回） ・ 上限 ・ 3割負担）
月の合計の上限
1191 町独自基準通所型 （要支援２ ・ 事業対象者 （週２回） ・ 上限 ・ 1割負担）

１割負担の利用者の場合

3,393

A7

1192 町独自基準通所型 （要支援２ ・ 事業対象者 （週２回） ・ 上限 ・ 2割負担）

２割負担の利用者の場合

3,393

A7

1193 町独自基準通所型 （要支援２ ・ 事業対象者 （週２回） ・ 上限 ・ 3割負担）

３割負担の利用者の場合

3,393

A7

2181 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ １割）

１割負担の利用者の場合

98

A72182 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ ２割）

２割負担の利用者の場合

98

A72183 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ ３割）（１）介護職
員処遇改善
加算（Ⅰ）
所定単位数
の59/1000
加算

３割負担の利用者の場合

98

A73181 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ １割）

１割負担の利用者の場合

71

A73182 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ ２割）

２割負担の利用者の場合

71

A73183 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ ３割）（２）介護職
員処遇改善
加算（Ⅱ）
所定単位数
の43/1000
加算

３割負担の利用者の場合

71

１割負担の利用者の場合

38

２割負担の利用者の場合

38

３割負担の利用者の場合

38

１割負担の利用者の場合

34

２割負担の利用者の場合

34

３割負担の利用者の場合

34

要支援１・事業対象者（週１回）

要支援２・事業対象者（週２回以上）

要支援１・事業対象者（週１回）
A7

4181 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ １割）

A7

4182 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ ２割）

A7

4183 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ ３割）

A7

5181 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ １割）

A7

5182 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ ２割）

A7

5183 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ ３割）（３）介護職
員処遇改善
加算（Ⅲ）
所定単位数
の23/1000
加算（４）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）（３）で算定し
た単位数の
90％加算

算定
単位

月の合計の上限を超えての算定は不可月の合計が上限（４回）を超える場合に選択１月につき月の合計が上限を超える場合に選択月の合計が上限を超えての算定が可能1月につき

【町の独自の基準による通所型サービス】

訪問型独自サービス（独自／定率）

サービスコード表

八丈町

サービスコード
サービス内容略称

算定項目

種類

項目

A7

6181 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ １割）

A7

6182 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ ２割）

A7

6183 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限 ・ ３割）（５）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）

１割負担の利用者の場合

30

２割負担の利用者の場合

30

３割負担の利用者の場合

30

１割負担の利用者の場合

20

２割負担の利用者の場合

20

３割負担の利用者の場合

20

１割負担の利用者の場合

17

２割負担の利用者の場合

17

３割負担の利用者の場合

17（１）介護職
員処遇改善
加算（Ⅰ）
所定単位数
の59/1000加算

１割負担の利用者の場合

200

２割負担の利用者の場合

200

３割負担の利用者の場合

200（２）介護職
員処遇改善
加算（Ⅱ）
所定単位数
の43/1000加算

１割負担の利用者の場合

146

２割負担の利用者の場合

146

３割負担の利用者の場合

146

１割負担の利用者の場合

78

２割負担の利用者の場合

78

３割負担の利用者の場合

78

１割負担の利用者の場合

70

２割負担の利用者の場合

70

３割負担の利用者の場合

70（３）で算定し
た単位数の
80％加算

（１）介護職員・ １割）
特定処遇改善加算（Ⅰ）・ ２割）
所定単位数の12/1000加
・ ３割）
算

A7

7181 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限

A77182 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限

A77183 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限

A78181 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限

A78182 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限

A78183 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（支援１・事業対象者週１回 ・ 上限

A72191 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ １割）

A7

2192 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ ２割）

A7

2193 町独自基準通所型 （処遇Ⅰ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ ３割）

A7

3191 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ １割）

A7

3192 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ ２割）

A7

3193 町独自基準通所型 （処遇Ⅱ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ ３割）

合成単位数

要支援１・事業対象者（週１回）（２）介護職員・ １割）
特定処遇改善加算（Ⅱ）・ ２割）
所定単位数の10/1000加・ ３割）
算

要支援２・事業対象者（週２回以上）
A7

4191 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ １割）

A7

4192 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ ２割）

A7

4193 町独自基準通所型 （処遇Ⅲ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ ３割）

A7

5191 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ １割）

A7

5192 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ ２割）

A7

5193 町独自基準通所型 （処遇Ⅳ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ ３割）（３）介護職
員処遇改善
加算（Ⅲ）
所定単位数
の23/1000
加算（４）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）（３）で算定し
た単位数の
90％加算

算定
単位

月の合計が上限を超える場合に選択月の合計が上限を超えての算定が可能１月につき

【町の独自の基準による通所型サービス】

訪問型独自サービス（独自／定率）

サービスコード表

八丈町

サービスコード
サービス内容略称

算定項目

種類

項目

A7

6191 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ １割）

A7

6192 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ ２割）

A7

6193 町独自基準通所型 （処遇Ⅴ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限 ・ ３割）

A7

7191 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限

A77192 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限

A77193 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅰ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限

A78191 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限

A78192 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限

A78193 町独自基準通所型 （特定処遇Ⅱ）（支援２・事業対象者週２回 ・ 上限（５）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（３）で算定し
た単位数の
80％加算

合成単位数

１割負担の利用者の場合

62

２割負担の利用者の場合

62

３割負担の利用者の場合

62（１）介護職員
・ １割）
１割負担の利用者の場合
特定処遇改
善加算（Ⅰ）
要支援２・事業対象者（週２回以上） ２割負担の利用者の場合
・ ２割）
所定単位数
の12/1000加・ ３割）
３割負担の利用者の場合
算（２）介護職員・ １割）
特定処遇改善加算（Ⅱ）・ ２割）
所定単位数の10/1000加
・ ３割）
算

算定
単位

月の合計が上限を超える場合に選択月の合計が上限を超えての算定が可能4141
41

１割負担の利用者の場合

34

２割負担の利用者の場合

34

３割負担の利用者の場合

34

１月につき