やさしく
やわらかく
あたたかく

31第号
2020.9●令和 2 年 7 月豪雨により犠牲になられた方に謹んでお悔やみ申し上げますと共に、被災された方々に心よりお見舞い申し上げます。
●医療法人社団 仁誠会グループは、新型コロナウイルス感染防止対策に取り組んでいます。
目次

2-5

仁誠会「医療・介護」の取り組み

6

・最新透析機器へのリニューアル ・ICTの取り組み
・透析時間の延長で健康寿命を延ばしましょう！
・サルコペニア・フレイル予防の取り組み
・自宅で出来る「リハビリ」の紹介

仁誠会新人研修紹介
入職して、今思う事

7

赤とんぼ訪問看護ステーションの紹介

8

アロマケア
「医療・介護」現場での紹介

仁誠会 介護部門

仁誠会 医療・介護の取り組み紹介

仁誠会

医療・介護のＩＣＴの取り組み
仁誠会 介護部門では、2018年よりペーパーレスを目標に電子カルテ（以下電カル）を導入し、ICT化に取り組んでいます。導取り組み紹介

入1年目には、紙ではなく電カルでの情報共有ができるようになりました。
パソコンやタブレットにて記録の入力、体温や血圧など測定後、仁誠会では毎年2月に次年度の目標発表会があります。
今年度は新型コロナの影響で開催できませんでしたが、それぞれの施設、部門で、理事長の方針である、患者さん・利用者さんに、「必ず元気になってもらえるトータルサポート」「いのち輝かせる」を具体化させ、目標とし取り組んでいます。
その一部ではありますが紹介させていただきます。

仁誠会クリニック光の森

ブルートゥースで直接電子カルテへ飛ばし業務の削減につながっています。同時に、ご利用者の毎日の情報や出来事を紙ではなくデータ（電カル内）での共有が可能となったことで、今まで口頭で行っていた朝と夕方の申し送りの廃止、さらには、伝え忘れなどのリスク回避にもつながっています。
その結果、すべての個々の情報が電子カルテに保存されている
為、電子カルテを見ればその方の体調や最近の出来事など全てデータ（電カル内）として把握する事が出来ます。
現在では、80％以上のペーパーレスにつながっています。
最初はパソコンが苦手な職員も多く、「わからない」「手書きが速い」という意見も聞かれましたが、慣れてくると時間や業務負担の軽減につながると実感し、今では必要不可欠なシステムです。
まだまだできる事や活用方法もたくさんあります。
これからもICTを活用し、更なる業務の効率化を図り、今年中にはペーパーレス100％を達成させます。
職員が働きやすく、ご利用者に今よりももっと寄り添ったケアが提供できるようにしていきます。

仁誠会クリニック新屋敷

透析時間の延長で健康寿命を延ばしましょう！
仁誠会クリニック新屋敷では基本とする透析時間の延長を進めています。
なぜなら血液透析は多くの方が1回4時間、週3回で受けられていると思いますが、本来の腎臓は1日24時間、1週間では168時間働いており、血液透析の4時間×3回＝12時間では明らかに不足であり、現在以下のような理由で、より長時間の透析が日本透析医学会の資料からも勧められているからです。
こういったことから、生命予後の改善つまり寿命が延びることが判明しており、様々な合併症の減少により健康寿命の延長が期待できます。
ただ、やみくもに透析時間を延ばそうというのではなく、明るい未来を見据えた健康を期待していくためにも、患者さんにご説明を行い、理解して頂き、透析生活を楽しんでもらえるよう、働きかけていきたいと思います。

〈透析時間の延長で期待できる効果〉• 透析後の疲労感が軽減• 貧血の改善の期待• 高血圧が改善し、心不全予防• 状態が良くなり免疫力の向上• 皮膚のかゆみや黒ずみが改善

仁誠会クリニック光の森から元気をお届けします!!

最新透析機器へのリニューアル
仁誠会クリニック光の森では、“いつまでも元気で自宅から”をさ ら に、治 療 モ ー ド のHD・オ ン ラ イ ンHDF・ECUMに 加 え、永遠のテーマとして、患者さん一人ひとりに各チームによるI-HDF（間歇補充型血液透析濾過）の治療が可能になりました。

様々な元気へのアプローチを行っています。至適透析チームもI-HDFとは、一定の間隔で補液を行う透析ろ過で Si では患者のその一つで、体重増加のコントロールや適正除水量・適正DW循環動態に応じた補液量と除水量の設定ができます。

（ドライウェイト）などの指導に取り組んでいます。
至適透析って何？と疑問が残るかもしれませんが、要するに血圧測定は、直線加圧測定方式により締め付け時間の短い痛くない測定が可能となりました。

透析が終わっても元気で、その人にとって無理なく、かつ、十分最新機器を活用し、至適透析チームを中心に「透析が終わってな透析が出来ていることです。透析で無理をするということは、も元気!!」をお届けするために、光の森では取り組んでいきます。

血圧低下・ショックを引き起こし心にも身体にも大きなダメージが残ることになります。
この至適透析を追求した最新の透析機器 DCS-200Si が光の• 骨や関節疾患対策森に59台入りました。また、同時に透析液溶解装置・透析液供給• 薬の減量装 置 も Si シ リ ー ズ と し て 導 入 し ま し た。Si と は、Smart ＆Intelligent（スマート＆インテリジェント）の略です。
この Si のポイントの一つに、「至適透析の追求」があります。
多彩なモニタリング機能がついており、全台標準搭載のBV計にて循環血液変化率をモニターすることができ、血圧管理・除水管理にとても有用です。他にも除水速度、血流量、透析液流量の制御も可能です。

3 ◎ KOKOROHITOTSU

KOKOROHITOTSU ◎ 2サルコぺニア・フレイルの予防

自宅で出来るサルコペニア・フレイル予防 の取り組み

01

仁誠会では2020年度「サルコペニア・フレイル予介護士（生活の中でのリハビリ、自立支援の視点での介入）「リハビリ」の紹介

仁誠会 医療・介護の取り組み紹介

ケアセンター赤とんぼ 入所科

相談（家族への情報伝達）

看護師（ふくらはぎ測定、歩行数の把握、多職種によるサルコペニア予防対策委員会の役割防」に力を入れています。
「サルコペニア」とは、「加齢に伴って生じる骨格筋入所科では、4月にサルコペニア予防対策委員会を設立し、全入所者対象

香りと触れるケア＝アロマセラピー）

量と骨格筋力の低下」のことです。に、栄養状態評価表を作成しています。
また、血液データから栄養評価し、必一方、「フレイル」とは、「高齢者が筋力や活動が低要な方にインボディによる体組成（筋肉、脂肪、水分など）を測定しました。

下している状態」のことです。
このように、高齢者医師、管理栄養士、理学療法士、介護士、看護師など多職種が連携して、ステップ運動

は、意図しない衰弱、筋力の低下、活動性の低下、認

サルコペニア予防の視点で、一人ひとりの利用者さんへ専門的アプロー【1日1曲】

知機能の低下、精神活動の低下などの状態になるこチを強化しています。
日々の情報共有はもちろん、月に一度カンファレンとが多くあります。

スで報告し、次の課題に向けて検討しています。

①ご自身の好きな曲を流しながらリズ

仁誠会ではサルコペニアやフレイルによって起

サルコペニア予防の食事は、十分なエネルギーと良質なたんぱく質のムに合わせて足踏みを行う。

こる転倒や肺炎、脱水や感染症などによる体調不良摂取がポイントです。
入所フロアでは、月に2回の料理教室で、たんぱく質②余裕のある方は声に出して歌い、しっを予防する取り組みに力を入れてます。

たっぷりの呉汁や焼き鳥を作ったり、食事摂取量が低下されている方にかりと足を上げ、腕を振る。

は、思い出の料理や好物の料理を一緒に作って食欲を湧きたたせるなどの取り組みも実施しています。
食事量が低下していた方も、『料理教室をきっかけに食事が入るようになった』といううれしい声がたくさん寄せられています。
また、筋力低下を招かないよう、車いすを自分で操作する、管理栄養士

医師（たんぱく質添加の検討、KTバランスチャート、総司令官

エネルギー強化メニュー検討）（服薬見直し）ズになり、転倒予防に繋がります。
また足踏みをすることにより、骨に刺激が入り骨密度アップにもなります。

評価項目の測定

取
4月
5月
6月

サルコペニア対策委員会設立（立ち上がりテスト、リハビリ）

集団レクの中で楽しみながら体を動かすなど日々の生活の中で、目標を決めて、自分でできることを減らさないことも重要です。
運動と栄養、ワクワクする活動を取り入れて“生涯現役り組みの一例★脚力や体力がつき、日常歩行がスムー

理学療法士

スタッフ勉強会（サルコペニア）
7月

たんぱく強化食品の添加（リハタイム）

なって取組んでいきます。

8月〜 スタッフWeb勉強会

好物のケーキ作り

サルコぺニア対象者選出

9月 （サルコペニアと摂食嚥下）

仁誠会クリニック大津

インボディ測定02

仁誠会クリニックながみね【10秒×3回】①お尻が椅子から少し浮いた所で静止し、空気いすの状態になる。
②10秒数えたらお尻をおろし、3回繰り返す。

サルコペニア予防チームの取り組み
仁誠会クリニックながみねでは、透析患者さんの健康寿命を延ばす為に看護師、臨床工学技士、管理栄養士とチームを組んで、サルコペニアと★太ももやふくらはぎ な ど の 脚、お尻の筋肉を鍛えることができます。
椅子からお尻を高く上げると楽になり、少しだけ上げるときつくなります。
テーブルなどに手を置き、支えても良いです。
お尻をおろす時、ドスンとおろさないようにしましょう。

フレイル予防に取り組んでいます。
透析患者さんは食事制限や体重管理など生活背景の中、サルコペニア、フレイルになり易い状況です。
そんな中でも「しっかり食べて、しっかり透析して、しっかり運動して」
をキーワードに、管理栄養士は患者さんの栄養状態に合わせた「栄養指導」
や「食事提案」、臨床工学技士は患者さんの状態に合わせた「透 析 条 件 設定」、看護師は「運動」
や「フットケア」など、毎月チームで患者さんの食事、運動、透析改善など、患者さんがいつまでも元気で透析ができるように取インボディ測定〜いのち輝かせる〜”をテーマに、赤とんぼスタッフ一丸とサルコペニア計画書作成

栄養状態評価表 作成
サルコペニア予防の料理教室下肢筋力運動

呉汁作り

階段昇降リハビリ

仁誠会クリニック黒髪

患者さんも私たちも共に高齢者の運動推進に「いのち輝かせる」ために在宅連携強化を取り入れて

仁誠会クリニック大津は、今年度も『いつまでも自宅から通える身体つくり』を合言葉に、多方面から患者さん一人ひとりの透析を見つめています。
今まで同様に「できることは自ら取り組む」
ことが当たり前にできるようにした棚を活用し、準備や片付けを自ら実施してすでに1年が過ぎました。
車いすや普段布団を片付けない「一人で片付けることが難しい」
人にも声をかけ、一緒にできることを体感する、そしてそれを当たり前にする。
ほんの少しのことですが、タオルをたたむ動作も一緒にすることで話も弾み笑顔も引き出すことができます。
このかかわりを通して動きに不安を感じるようになった際は、自宅でのサポートも含めた提案をできるように地域や他の職種、家族と連携し、最近は訪問高齢者の割合が多い仁誠会クリニック黒髪では、転倒予防として昨年から運動の取り組み強化を行っています。
ラジオ体操に始まりエルゴサイザー、透析中のマグネトレイナー、これに新しくアクトステップとダイエットトレーナーコアを導入。
現在86％の方が運動に取り組んでおられますが、転倒予防になかなかつながりません。
そこで、今年度は栄養科と協働で運動できる体つくりを実施しています。
自宅から通院している患者さんの食事に関わることはなかなか困難なことですので、在宅連携にも力を入れることにしました。
ケ
アマネジャーや訪問スタッフ、家族とのやり取り強化で在宅への支援にも取り組んでいます。
元気で自宅からの通院継続を目標に多職種連携を武器に、患者さんへのサポートを力強く行っていきます。

看護の連携も増えてきました。
これにとどまらず、透析と身体、在宅での生活をよりよく過ごせるようにスタッフ一同力を合わせて取り組んでいます。

り組んでいます。

5 ◎ KOKOROHITOTSU

KOKOROHITOTSU ◎ 4

新人研修紹介
新入職者研修的 ／①社 会 人 としての 基 本 的 知 識 を 習 得

実施日／ 4月入職後︵中途採用者向け9月・ 月︶
目し︑仕事に活かす︒②仁誠会職員として必要な知識を学習し︑習得する︒

入 職 して ︑今 思う事

営︑ダイバージョナルセラピー︑成 長 戦

よび感染対策︑フィロソフィ︑アメーバ経則︑品質マニュアル・基本規定︑
リスクおんだり︑患 者 さんとコミュニケーション

かもわから ずスタッフの動 きを見て学はありましたが︑透析は初めてで︑何もした︒慢 性 期 病 棟に勤 務 していたこと

4 月から 働 き 始め︑3ヶ月 が 経 ちまると周りの方が助けてくださいます︒
さらげです︒
仕事中は︑私が困っている事があとお話しできることや職員の方々のおか楽しく仕事に来られているのは患者さん

うことは﹁感 謝﹂と﹁成 長﹂です︒
私 が毎 日私 が入職して３ヶ月 が経ち︑今 強く思

私に︑上 司や 先 輩 方は悩みを聞いてくです がそういった 悩みを抱 えていると良くなるだろうと日々考えています︒

が上手くいかず︑現在もどうすればもっえるべき事やご利用者との向き合い方

4月に入職してから︑介護について覚容 ／ 仁 誠 会の成り立ちや組 織 概 要︑就 業 規

略 立 案︑ラダー制 度︑高 齢 者の理 解︵実をとることで精いっぱいでした︒
ですが︑だき︑少しずつ透析について解るように自 分はあまり 物 覚 え が 良い方ではないを丁寧にかみ砕いて教えてくださいます︒

成 長 出 来ているのではないかと感じてを押してくれますので︑一歩 ずつながら先 輩 方 か ら 話 し か けて く だ さ る のつ検定にも合格し︑遂行できるルーチン業ます︒
でも︑他の職 員の方たちと比べたり︑良好な関係が築けていると感じていよ り も 会 話 が 円 滑 かつ弾 む よ うにな

菊陽バイパス※専用携帯電話 090-2965-4074

内技・操 作︶︑サー ビスマインド︑メンタルれたりアドバイスをくれたりなど背 中なりました︒
また︑仁誠会は﹁検定﹂が多で︑質問もしやすく︑緊張しがちな私で務も増えてきて︑自身の成長を実感して利 用 者との距 離 感 がわかり始め︑当 初間を過ごすことで︑お一人おひとりのごまたご 利 用 者との接し方も︑同じ時います︒

次に﹁成 長﹂です︒
これは入 職してから会に就職でき︑すべての事に﹁感謝﹂です︒

し︑不器用なので︑優しい職員のいる仁誠自分がステップアップしているという実いです が︑検 定 を 受 けることによって︑的 ／ 職 員 同 士のコミュニケーションを図り︑感をもつことができ︑仕事に対するやる今までの成長と現在の課題を克服すると容 ／ グループワーク・ディスカッションを中も相 談しながら働くことができていまいう成長の２つの意味があります︒
少しず心にし︑アサーション︑タイムマネジメン
ら私はまだまだ未熟で失敗する事も多います︒
しかし︑ルーチン業務の効率が悪いです︒失 敗した 時こそ成 長の余 地 がす︒今では日々の業務も覚え︑患者さんあると前 向きに捉えて︑スキルアップへ

ト︑PDCAサイクル︑自己の振り返りとも緊張せずに会話 ができるようになず先輩方に迷惑をかけてしまっているな

旧57号線

TEL.096-273-9908
FAX.096-273-9918

新人卒業研修りました︒
まだまだ︑知 識 不 足です が︑週に1回1時間：1回の訪問看護（加算料金なしの場合）実施日／翌年3月と繋 げていき︑この一年 間でご 利 用 者にく︑優先順位を素早く判断する力が足り気にも繋がっていると感じています︒

自 己の成 果を認 識し︑仲 間とともに成実施日／6月・9月・ 月

新人フォローアップ研修

示受けの仕方に︑私が分からない事を質問すると︑答え佐無田 朗

先輩方に基本からやさしく教えていた職員

ヘルス︑タイムマネジメント・報 連 相 指

赤とんぼ入所科3階
介護福祉士

解決するためには自分の力だけで時間内●●仁誠会クリニック大津●セントラル病院と不安になることもあります︒
この問題を約1,000円／回

JR豊肥線

先 輩 方に教わりながらたくさんのこと

医療保険1割の場合

至肥後大津駅

寄り添う介 護とは何かを理 解し︑実 践

赤とんぼ訪問看護に関するお問い合わせはに業務を終えられるだけの力をつけなけ【費用の自己負担例】

を 吸 収し︑患 者 さんに寄 り 添 うことの約825円／回〒869-1102 菊池郡菊陽町原水2973

長を喜ぶ

自己負担が軽くなる制度もありますのでご相談ください。

できるようになる事を目 指していきた

今ご利用いただいている方の事例ご紹介

目匠

かかった費用の自己負担は、保険の種類や所得・年齢によっても異なりますが、原則1割から3割負担です。

ればなりません︒
今︑日 々一歩 ずつでも成ご利用料金についてできる看護師になっていきたいです︒

介護保険での活用いと思います︒

介護保険1割の場合長していきたいと強く思っています︒

B氏／ 73歳／要介護5 ／妻と二人暮らし
日中一人であり、飲水も自分ではできないことから脱水予防と一般状態観察をして欲しい。
⇒ケアマネが、主治医へ意見書をもらい訪問看護へ依頼する。
在宅での排便コントロールや、飲水チェック及び一般状態の観察、ベッド上でのリハビリや嚥下体操・褥瘡予防など、その都度必要なケアを実施しています。
訪問看護と共に社会資源を活用しながら、在宅生活が出来ています。

事例2

職員
職員

ご自宅又はご自宅とみなされる有料老人ホームなどにも訪問できます。
受診している医療機関、お近くの訪問看護ステーション、地域包括支援センター、介護支援員等各機関でご相談に乗ります。

相談者
相談者

内冨永 まどかA氏／ 56歳／介護保険対象外だが、在宅酸素をして呼吸困難がある。
血圧も低いので一人でお風呂に入るのは不安だ。
⇒主治医の指示書があれば、介護保険の認定が無くても訪問看護が使えます。
A氏は、週に1回入浴の訪問看護を受けています。
医療保険での場合どこにでも来ていただけますか？
訪問看護は誰に相談したらいいの？

的／新たに入職する新人の先輩としての自相談者

赤とんぼ大津の施設内にあります。
お気軽にお声掛けください。
子供から高齢者まで病状が生涯が軽くても重くてもすべての人が受けられます。
但し赤とんぼ訪問看護では、子供は受けておりません。

職員

覚を持ち︑ふさわしい行動を取る

相談者

赤とんぼ訪問看護ステーショ
ンってどこにあるの？
どんな人が受けられますか？

目仁誠会クリニック新屋敷
臨床工学技士坂本

12

容 ／ グループワーク・ディスカッションを中

訪問看護ステーションの内容Q＆A

内

最後は自宅で迎えたいと思っている方のお力になれるよう支援します。

KOKOROHITOTSU ◎ 6

7 ◎ KOKOROHITOTSU

仁誠会クリニック大津
看護師

事例1

●赤とんぼ大津
●赤とんぼ訪問看護ステーションhttps://www.jinseikai.or.jp

12

心にし︑自分の成長箇所を認め︑学んで訪問看護では、「心ひとつでご自宅の生活に寄り添います」の精神の元、病気や障害があっても住み慣れた家で過ごしたい！

きたことを振り返り︑後輩対応へ活かす

赤とんぼ訪問看護ステーションのご案内医療・介護分野に活かす

アロマセラピー
仁誠会では、かねてより取り組み実践中のDT（ダイバー
ジョナルセラピー）の一環として、仁誠会グループ（株）ライフジャパン アロマ部門の、早川雪子看護師アロマセラ
ピストによる「香りと触れるケア」を昨年より導入しています。
【 現在、仁誠会クリニッ
ク黒髪と大津、ケアセンター赤とんぼ、有料老人ホーム赤とんぼ長嶺で導入中】
クリニックでは、補完・代替療法として「香り」を活用しています。
「森の香り」や「柑橘系の香り」
で患者様をお迎えし、透析中の安静に苦痛を感じる認知症の患者様へは、リラックス効果の高い精油を用い、安寧な透析の実施に繋げています。

介護施設では、高齢者ケアの位置づけで看護・介護スタッフと心身の情報を共有し、ハンドトリートメントやベッド上での機能訓練も兼ねた部分トリートメント（状態によってはタッチケアのみ）などを実施し、お一人おひとりにじっくりと関わらせていただいています。
お好きな香りを選ぶこと、心地よさを感じることは、ご自身の感情や持てる力（自然治癒力）を引き出します。
アロマセラピー＝香りと触れるケアは、本能へのケアです。
「いい匂いね」「気持ちいい」「ありがとう」という言葉と笑み、温かくなった手足、痛みや筋緊張が和らぐ、深い呼吸、ウトウト、おしゃべりが弾むなどの全ての反応が、ご家族やスタッフと分かち合う最高の贈り物です。仁誠会ス
タッフの「利用者様、患者様にもっと寄り添いたい」という思いに、これからもアロマセラピーでお手伝いしてまいりたいと思います。
（株）ライフジャパン アロマセラピー部門
看護師アロマセラピスト 早川 雪子＊新型コロナウイルス感染防止策を十分に取り、実施しております。

赤とんぼ保育園児募集

4年目を迎えた企業主導型【赤とんぼ保育園】では、随時新入園児を募集しています。
主に0歳児〜2歳児のお子さんたちと、家庭的な雰囲気の中少人数でゆったりとした保育を行っています。戸外遊びやお散歩を多く取り入れ、お誕生会や季節のイベントも楽しんでいます。土曜日・祝日も開園しており、働くお父さん・お母さんをサポートいたします。
お電話・メールにてお問い合わせください。

TEL：096-288-9860 メール：akatonbohoikuen@jinseikai.or.jp

仁誠会は、地元チーム「ロアッソ熊本」「熊本ヴォルターズ」を応援します！
医療法人社団仁誠会 相談窓口 （透析・介護のことなら何でもお気軽にご相談下さい）■ 仁誠会クリニック黒髪〒860-0862 熊本市中央区黒髪6-29-37
TEL：096-345-6533■ 住宅型有料老人ホーム赤とんぼ黒髪
TEL：096-346-3939■ 通所リハビリテーション赤とんぼ黒髪
TEL：096-346-3535■ 仁誠会クリニック大津〒869-1102 熊本県菊池郡菊陽町原水2973
TEL：096-232-9595■ 住宅型有料老人ホーム赤とんぼ大津
TEL：096-273-9904■ 仁誠会クリニック光の森〒869-1108 熊本県菊池郡菊陽町光の森3-1-1
TEL：096-285-3466■ 仁誠会クリニックながみね〒861-8043 熊本市東区戸島西2-3-10
TEL：096-331-2211■ 介護老人保健施設ケアセンター赤とんぼ■ 介護付き有料老人ホーム赤とんぼ長嶺〒861-8039 熊本市東区長嶺南6丁目25-97
TEL：096-368-8800■ 小規模多機能ホーム赤とんぼ長嶺
TEL：096-368-8885★ 赤とんぼ保育園（赤とんぼ長嶺敷地内）
TEL：096-288-9860

TEL：096-331-3737● 赤とんぼ居宅介護支援事業所
TEL：096-331-3811● 赤とんぼ訪問介護事業所
TEL：096-331-8879■ 通所リハビリテーション赤とんぼ大津
TEL：096-273-9902● 赤とんぼ訪問看護ステーション● 個人情報保護について ●仁誠会では、当施設が保有している患者さん、その他関係者の個人情報に関して、関連法令・他法令を遵守し、個人情報の保護に取り組んでいます。
個人情報は、当法人からの医療や介護サービスに関わる情報のご案内以外、他の目的には使用いたしません。

TEL：096-273-9908■ 仁誠会クリニック新屋敷〒862-0975 熊本市中央区新屋敷1-14-2
TEL：096-211-5151

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