項⽬

名称

内

セイヨウオトギリソウ 、セントジョーンズワート、ヒペリクムソウ
John's wort

概要

容[英]St.

[学名]Hypericum perforatum L.

セイヨウオトギリソウは、ヨーロッパ原産で、アジア、北アフリカに分布する多年草で30〜90 cmの⾼さになる。セイヨウオトギリソウの中国語名は「貫葉連翹」である。

法規・制度■ ⾷薬区分・全草︓「医薬品的効能効果を標ぼうしない限り医薬品と判断しない成分本質 (原材料) 」に該当する。
■ ⾷品添加物

・天然⾹料基原物質リスト
セントジョーンズウォルト (セイヨウオトギリソウ)が収載されている。
成分の特性・品質
主な成分・性質・セイヨウオトギリソウの有効成分はいくつか分離されており、特に良く調べられているのはヒペリシン (hypericin) とヒペルフォリン (hyperforin) である。他にアドヒペルフォリン (adhyperforin) 、シュードヒペリシン (pseudohypericin) 、フラボノール類、フラバノール類、テルペン類、精油、タンニン、ニコチン酸、ビタミンCおよびAなど。
・セイヨウオトギリソウを含む様々な健康⾷品40種 (カプセル状14種、タブレット状8種、エキス・チンキ状6種、ティーバッグ状6種及び刻み状6種) のヒペリシン及びヒペルフォリン含量を検討したところ、ヒペリシン、ヒペルフォリン共に検出されなかったものが3製品あり、その他ではヒペリシンが0.001〜0.192％、ヒペルフ
ォリンが0.001〜2.256％と含量にばらつきがあった。また、成分含量が表⽰されている製品は6種あったが、そのいずれも実際の含量とは異なっていたという報告がある (2006184712) 。
分析法

・ヒペリシン (hypericin) の定量は、蛍光検出器 (励起波⻑470 nm、蛍光波⻑590nm) を 装 着 し た HPLC 法 に よ り 分 析 さ れ て い る (PMID:8646329)(PMID:10202973) 。
有効性

ヒ循環器・ト呼吸器調べた⽂献の中に⾒当らない。

での評価

消化系・肝臓調べた⽂献の中に⾒当らない。

糖尿病・調べた⽂献の中に⾒当らない。

内分泌⽣殖・泌尿器

メタ分析・2013年8⽉までを対象に4つのデータベースで検索できた無作為化⽐較試験6報について検討したメタ分析において、40歳以上の⼥性によるセイヨウオトギリソウの摂取は、更年期症状 (3報) 、ホットフラッシュのひどさ (6報) 、頻度 (2報) の減少と関連が認められたが、抑うつ (2報) 、有害事象 (5報) のリスクとの関連は認められなかった (PMID:24188229) 。
RCT・更年期症状のある閉経後の⼥性100名 (試験群50名、平均51.9±4.3歳、オーストラリア) を対象とした⼆重盲検無作為化プラセボ対照試験において、セイヨウオト
ギリソウ900 mg/⽇とチェストツリー1,000 mg/⽇を16週間摂取させたところ、ホットフラッシュやその他の更年期症状、QOLに影響は認められなかった(PMID:18791483) 。

脳・神経・感覚器

メタ分析
・2015年4⽉までを対象に6つのデータべースで検索できた無作為⽐較試験 (検索条件:期間＞4週間) 27報について検討したメタ分析において、うつ患者によるセイヨ ウ
オトギリソウ抽出物の摂取は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI) と⽐ 較し、臨床反応 (24報) 、寛解 (18報) 、ハミルトンうつ病スコアの変化 (22報) と の関連は認められず、SSRIより有害反応 (19報) は少なかった (PMID:27468236)。
・2014年11⽉までを対象に9のデータベースで検索できた無作為化⽐較試験35報 (検索条件︓期間≧4週間) について検討したメタ分析において、⼤うつ病性障害患者 によるセイヨウオトギリソウの摂取はプラセボと⽐較して臨床反応 (18報) 、抑う つ症状
評価 (16報) の改善が認められたが、寛解 (9報) との関連は認められず、抗 うつ薬と⽐較して臨床反応 (17報) 、抑うつ症状評価 (14報) 、寛解 (7報) との関連は認められなかったが、いずれも試験によるばらつきが⼤きかった(PMID:27589952) 。
・2010年2⽉までを対象に5つのデータベースで検索できた無作為化⽐較試験4報について検討したメタ分析において、セイヨウオトギリソウの摂取は、抜⻭後の痛みとの関連は認められなかった (PMID:23089215) 。
・2007年7⽉までを対象に、7つのデータベースで検索できた⼆重盲検無作為化プ
ラセボ対照試験29報について検討したシステマティックレビューにおいて、セイヨ
ウオトギリソウの摂取は抑うつ症状の改善に寄与する可能性が認められた(PMID:18843608) 。
RCT
・軽度うつ病の患者73名 (平均48.1±15.0歳、試験群26名、アメリカ) を対象とした⼆重盲検無作為化プラセボ対照試験において、セイヨウオトギリソウ810 mg/⽇を12週間摂取させたところ、うつ症状やQOL、幸福感等の改善に影響は認められなかった (PMID:21632064) 。
・不安神経症を併発している⼤うつ病性障害の患者28名 (18〜65歳、オーストラリア) を対象とした⼆重盲検クロスオーバー無作為化プラセボ対照試験において、セイヨウオトギリソウ (花頂抽出物1.8 g) とカバ (根茎の⽔溶抽出物2.66 g) もしくはプラセボを1⽇3回、4週間摂取させたところ、被検薬摂取後にプラセボ摂取した群でのみベックうつ評価尺度におけるうつ症状の⾃⼰報告が改善された(PMID:19090505) 。
・注意⽋如・多動症患者54名 (6〜17歳、試験群27名、アメリカ) を対象とした無作為化⼆重盲検プラセボコントロール試験において、0.3％ヒペリシン含有セイヨウオトギリソウを300 mg×3回/⽇、8週間摂取させたところ、ADHD評価尺度および臨床全般印象改善尺度 (Clinical Global Impression Improvement Scale) に影響は認められなかった (PMID:18544723) 。
・⼝内焼灼感症候群患者39名 (試験群21名、平均64.9±4.7歳、イタリア) を対象とした⼆重盲検無作為化プラセボ対照試験において、セイヨウオトギリソウ抽出物
300 mg×3回/⽇を12週間摂取させたところ、VAS (主観的な痛みの評価尺度) による評価に影響は認められなかったが、⾃⼰申告による⼝内の痛みの範囲は縮⼩した(PMID:18331283) 。
免疫・がん・炎症

RCT・過敏性腸症候群の患者70名 (平均42歳、試験群35名、アメリカ) を対象とした⼆重盲検無作為化プラセボ対照試験において、セイヨウオトギリソウ450 mg×2/⽇を12週間摂取させたところ、⾃覚症状に影響は認められなかった(PMID:19809408) 。

⾻・筋⾁調べた⽂献の中に⾒当らない。

発育・成⻑調べた⽂献の中に⾒当らない。

肥満調べた⽂献の中に⾒当らない。

その他

メタ分析
・2013年6⽉までに4つのデータベースで検索できた無作為化⽐較試験2報について検討したメタ分析において、セイヨウオトギリソウの摂取は禁煙による禁断症状との関連は認められなかった (PMID:24402784) 。
RCT・軽度から中等度アトピー性⽪膚炎18名 (平均30.4±12.9歳、ドイツ) に対するプラセボとの無作為化⼆重盲検試験で、セイヨウオトギリソウクリーム塗布の有効性を報告 (PMID:12807340) 。
・喫煙歴20±12.1年間、平均20.6±6.6本/⽇の喫煙者118名 (平均37.6±12.4歳、試験群79名、アメリカ)を対象とした無作為化プラセボ対照試験において、禁煙とともにセイヨウオトギリソウ300 mg×3回/⽇もしくは600 mg×3回/⽇を12週間摂取させたところ、禁煙の継続率の増加や禁断症状の抑制に影響は認められなかった(PMID:20590478) 。
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