32020
私達は、地域に根ざし、利用者の尊厳と生活の質を尊重した、患者中心主義に基づく医療を提供します

月号

No.142

第１回ロコモコーディネーター全国大会

いきいきトレーナー養成事業が銅賞 を受賞

ロコモコーディネーターの普及・育成のための様々な取り組みを評価・審査し、表彰する大会で、いきいきトレーナー養成事業の「市民」による「市民」のためのロコモ・介護予防実践モデルが、見事！銅賞を受賞しました。今後も高い意欲とスキルをもった「ロコモ普及員」を育成し、ロコモと介護予防を同時にできる市民の輩出に進めて参ります。

特集

検査値からみる栄養評価◎アドバイス：自宅でできる自主トレーニング『肘関節・手関節』◎栄養だより：小豆『えん下おはぎ』

浜松市リハビリテーション病院（指定管理者 社会福祉法人 聖隷福祉事業団）〒433-8511

浜松市中区和合北 1 丁目 6-1 Tel.053-471-8331/Fax.053-474-8819
ホームページアドレス http://www.hriha.jp
発行責任者 病院長 藤島一郎

特CONUT 値は、正常、軽度異常、中度異常、高度異常の４段階に評価され、高度異常に近づくほど栄養状態が不良とされています。栄養の評価はこれ以外に、体重、皮下脂肪、筋肉量など総合的に行います。

集※スクリーニング評価ですので、スコアが異常だからといってすぐに治療が必要という訳ではありません。

検査値からみる栄養評価
臨床 検査室ますだ

低栄養とフレイルの関係

たく

増田 拓

皆さんは、ご自身やご家族の血液検査の結果（各項目の数値）をご覧になっていますか？一般的な採血で測定されるアルブミン、リンパ球数、総コレステロール、コニュート
この３項目の数値をスコア化し、積算した値を CONUT 値といいます。
アルブミン（ｇ/ｄL）≧3.50

3.00-3.49

2.50-2.99＜2.50

リンパ球数（/ul)≧1,6001,200-1,599

800-1,199＜800

総コレステロール（ｍｇ/ｄL)≧180140-179

100-139＞100

正常軽度中度スコア①スコア②スコア③栄養状態

CONUT 値（①＋②＋③）

【0】

【0】

【0】

【0-1】

【2】

【1】

【1】

【2-4】

例）アルブミン：3.3g/dL…スコア 2
リンパ球数：1700/μl…スコア 0
総コレステロール：160mg/dL…スコア 1
CONUT 値：２＋０＋１＝３ …軽度異常

【4】

【2】

【2】

【5-8】

フレイルとは、心身が弱っている状態で、体重の減少、体重の減少、疲れやすさ、筋力の衰え、元気がでない、外出したくないなどが特徴です。歩行や日常生活に支障をきたし、さらには寝たきりの状態につながることが知られています。このままでは要介護の状態になる可能性が高くなります。この「負の連鎖」の大もととなる原因のひとつが低栄養です。

【6】

【3】

【3】
高度

【＞8】

バランスの良い食事を摂ることや、定期的に健康診断を受けるなどして栄養状態を把握し、「健康寿命」を伸ばしていきましょう。
ご不明な点は、検査スタッフまでご相談ください。

自宅でできる自主トレーニング【6】肘関節・手関節
作業療法士
かわいまゆ

河合 麻由

ふじい

ペットボトル体操※水の量を設定し、重さは各自で調整しましょう。
※少量から始めることをおすすめします。

ー藤井 美佳タオル体操①−

・手のひらを上にし、ペットボトルを持ちます。

みか・脇を締めて肘の曲げ伸ばしを行います。

肘関節や手関節は手首をひねったり物を持ち上げたり、日常生活で動きの多い部位です。筋力や柔軟性を高め、ケガを予防しましょう。トレーニン
グは呼吸を止めずに、ゆっくり行います。

ストレッチ

その 1：肘の運動

10 回 ×3 セットー

その 2：手首の運動−

・手のひらを上にし、ペットボトルを持ちます。
手のひらを正面に向け、指先を手前に引きます。

・肘を固定し脇を固めて、手首の曲げ伸ばしを行います。

②

10 回 ×3 セット

手の甲を正面に向け、手前に引きます。

胸の前でタオルを握り、肘の曲げ伸ばしを行います。

左右 20 秒

10 回 ×3 セット※個人によって症状が異なります。
詳しくは、当院理学療法士までご相談ください。

リハビリテーションアドバイス小豆は、大豆や落花生など脂質中心の豆と違い、食物繊維と糖質で構成される炭水化物が主体の豆です。たんぱく質も栄養だより豊富で、ビタミンＢ群、鉄やカリウムといった小豆ミネラル、ポリフェノールなど、さまざまな栄養素をバランスよくいしのともこ管理栄養士 石野 智子 含んでいます。

●内科
午前
午後

えん下おはぎ午後

えん下おはぎは、嚥下食Ⅲ( ミキサー食 ) 以上のお食事を召し上がっている方に提供できる人気メニューのひとつです。市販品のこしあんに 10％の油を混ぜることで、ねっとり感がなくなり、飲み込み易くなります。

【つくり方】② お米全体が白くなって白濁したら、ざるに上げます。

③ 水 400ml を鍋に入れて、はじめに沸騰させます。
沸騰したら、②の米を入れて、再沸騰するまでしゃもじなどで混ぜます。
④ 弱火にして 20〜30 分炊きます。5 分おきにしゃもじなどで焦げ付かないように混ぜます。
⑤ 水気が飛んでとろみがついたら、火を止めて粉ゼラチンを入れ、ゼラチンを溶かします。( 舌でつぶせるかたさの粥 )⑥ バットなどの平たい容器に粥を移し、粗熱をとり冷蔵庫で、12 時間以上冷やし固めます。
⑦ ボウルに練りこしあんを入れ、サラダ油（あんの 10％量）を加え、よく混ぜ合わせます。
⑧ 冷やし固めた⑥を 20g 位の大きさにカットします。

⑨ カットした⑧を⑦のあんで包んで丸めてできあがりです。
【 材 料 （ 1 0 個 分 ）】
◎米◎水…
…

50g
400ml

◎粉ゼラチン …
◎練りこしあん …

8g
300g◎サラダ油…

30ml

水

市川

中村

市川

は専門外来、茶文字は非常勤医師

水

藤島
昆

木

交代制（第 1・3 週）
稲熊（第 2・4 週）

金中村

木金
高橋
藤島重松
棚橋
大野（第 2 週）
稲熊（第 2・4 週）
杉（第 1・3 週）昆（高次脳・車運転）

金沢（嚥下音声）重松
宮川（第 1・3 週） （ボトックス外来）
相井
谷口（第 2 週）（第 1・3 週）
片桐（第 3 週）（神経内科）

黒川（第 2・4 週）

伊藤（第 3 週）

國枝（第 1・3 週）

（高次脳）

月

火

水木

金尾藤
小島

町田

桐村（肩・肘）棚橋
長野

町田桐村（肩・肘）●スポーツ整形注）スポーツ整形の診療は、15：00 〜となります。

月

午後

火

小川
藤島
小島
金沢
薮﨑（第 2・4 週） 國枝（第 1・3 週）

●整形外科
午前

① 米を研ぎ、夏場は 30 分、冬場は 1 時間ほど水に浸けます。

火月【1 人分あたりの栄養価】

エネルギー 95 ㎉／たんぱく質 3.9ｇ
脂質 3.2ｇ／炭水化物 12.0ｇ／塩分 0.1ｇ

月

●リハビリテーション科

午前

簡単レシピ

診療受付時間 月〜金（土・日・祝、12/29 〜 1/3 は休診）
午前 8:30 〜 11:00 ／午後 13:30~16:00

外来診療担当医一覧表

尾藤桐村
小林

火水船越

尾藤桐村

木金

尾藤
滝（第 1・3・5 週）（足の外科）◆各診療科の担当は、都合により変更させていただくことがあります。
◆午前の診察をご希望の方は、事前に予約されることをお薦めいたします。
◆専門外来をご希望の方は、予約制のため電話で予約をお取りください。
◆紹介状がなくても受診可能ですが、かかりつけ医がある方は紹介状をご持参ください。
外来予約、スポーツ整形
予約問合せ先高次脳機能障害・自動車運転外来、嚥下音声
外来予約問合せ先

053-471-8337( 外来窓口）
受付時間／平日 14:00~16:30

053-471-8347（地域医療連携室）
受付時間／平日 14:00~16:30

お知らせ2019 年度 特定健診・がん検診の受診期日は３月 15 日
受診を希望される方は、事前にご予約をお取りください。
◎特定健康診査（国民健康保険被保険者のみ対象）◎後期高齢者健康診査◎いきいき健診（生活保護者健診）◎がん検診（結核肺がん、胃がん（造影検査）、大腸がん、前立腺がんのみ実施）
問合せ先053-471-8337＜予約受付時間＞

14：00 〜 16：00（月〜金）2020 年度 市民いきいきトレーナー養成講座のご案内
受診を希望される方は、事前にご予約をお取りください。

◎ベーシックコース
5 月 19 日（火）〜 21 日（木）※参加者募集中
10 月 13 日（火）〜 15 日（木）12 月 8 日（火）〜 10 日（木）
費

用会

場

問合せ先

500 円（テキスト代・保険料含む）
浜松市リハビリテーション病院大会議室
浜松市リハビリテーション病院
リハビリテーション部受付 鈴木利佳子
053-471-8332 ＜受付時間＞ 9：00 〜 17：00（土日を除く）

MEGA
ドンキ

◆バスご利用の場合

●

楽園和合店

城北工業高校●●

さわやか和合店

洋服青山

●

メガネ
●
パリミキ歯科

●

浜信和合店
眼科

●

●

高台協働センター

交番

●

●

浜松オート

●

◎東名浜松西インターから約 15 分
◎東名浜松インターから約 30 分
◎東名三方原スマートインターから
約 10 分

364

泉小
耳鼻科

257

龍の子
ラーメン ●●◆お車でお越しの場合

静岡銀行
住吉支店
●

浜松駅前バスターミナルから◎14 番のりば せいれい泉高丘線◎16 番のりば 和合西山線
どちらも「浜松リハビリ病院」下車

152

●

アクセス

●

ファミリーマート

聖隷浜松
病院●
浜松学院高校●