平成 25 年度 放射線（診療）業務従事者の教育訓練（講習会）
神奈川県放射線管理士部会

開催記（横浜市健康福祉局勤務）西山 雄治

神奈川県放射線管理士部会、神奈川核医学研究会、神奈川県放射線治療技術研究会が主催、（社）神奈川県放射線技師会、（社）日本放射線技術学会・関東部会、日本放射線公衆安全学会、日本放射線治療専門放射線技師認定機構、日本核医学専門技師認定機構、（特）日本核医学技術学会が後援する、平成 25 年度「放射線（診療）業務従事者の教育訓練（講習会）」を平成 25 年 4 月 21 日（日）に日産ウェルフェア横浜「日産メディカル 2F」で開催致しました。
放射線障害防止法では、放射線業務従事者に対する教育訓練を科目と時間数について明確に規定しております。また、平成 19 年 4 月 1 日施行の改正医療法等では、医療機器ならびに医薬品の医療安全のための従業者に対する研修が義務付けられました。特に、診療用高エネルギー放射線照射装置（リニアック）ならびに診療用放射線照射装置は明確になっています。これらの装置は、診療報酬点数制度の医療機器安全管理料2 の該当装置であり、この施設基準における届出にも医療機器に係る従業者の研修の必要性が明確になっています。さらに、放射線治療装置の外来照射においては専従の看護師が施設基準において義務付けられており、従業者の研修の対象者になると推察されます。この診療報酬点数制度の施設基準については、所管する地方厚生局が適宜調査を実施しています。
このような状況を踏まえ、放射線障害防止法と医療法に基づく教育訓練（研修）として開催致しました。
本講習会は、放射線障害防止法と医療法に基づく内容で、1．
「放射性同位元素及び放射線発生装置等の取扱いⅠ」、2．
「放射性同位元素及び放射線発生装置等の取扱いⅡ」、3．
「放射性同位元素及び放射線発生装置等の取扱いⅢ」、4．
「放射性同位元素及び放射線発生装置等による放射線障害の防止に関する法令」、5．
「放射線の人体に与える影響」、6．「放射性同位元素及び放射線発生装置等の取扱いⅣ」、7．
「放射性同位元素及び放射線発生装置等の取扱いⅤ」、8．
「放射性同位元素及び放射線発生装置等の取扱いⅥ」の 8 部構成で 10:00 から 17:30 終了まで、熱心挨拶を行う、濱田 管理士部会長な受講、本講習内容や日常の放射線管理業務に対する積極的な質疑応答のある講習会となりました。

総合司会は、平木 仁史 氏（帝京大学医学部附属溝口病院）、講習会開催にあたり、神奈川県放射線管理士部会 部会長 濱田 順爾 氏（横須賀共済病院）よりご挨拶を行いました。

講義 全景

1．
「放射性同位元素及び放射線発生装置等の取扱いⅠ」（放射線治療（装置）の有効性・安全性を中心に放射線治療に係る最近の話題や注意点）
は、早川 和重 氏（北里大学大学院医療系研究科 放射線科学（放射線腫瘍学））を講師に、「放射線治療の品質管理－チーム医療とノンテクニカルスキル－」という観点から、①がん治療と放射線治療の特徴、②わが国の放射線治療の動向、③放射線治療の品質管理：課題と取り組み、④
放射線治療部門の管理モデル、⑤技師の役割、⑥わが国の放射線療法のQA に対する取り組み、⑦チーム医療とノンテクニカルスキル、⑧医療人としての視点、の八つの項目分けで、幅広い講義内容となりました。
特に、⑦、⑧の“ひとのコミュニケーションスキル、危険予知訓練、医療人としての心がまえ”は、大変興味深い講義内容でした。

早川先生 講義2．
「放射性同位元素及び放射線発生装置等の取扱いⅡ」（放射線治療装置の使用方法，保守点検，不具合が生じた場合の対応，法令上遵守事項）
は、藤淵 俊王 氏（茨城県立医療大学）を講師に、「放射線発生装置の安全取扱いと医療事故の予防」という観点から、冒頭に The New YorkTimes Jan.23.2010 の Health 「放射線治療は新たな治療手段をもたらすと同時に、障害を引き起こすものとなる」との記事を引用して、過去の過剰照射による事故から新技術での事故予防に向けた予測的アプローチの手法まで網羅した講義内容でした。
3.「放射性同位元素及び放射線発生装置等の取扱いⅢ」（専従看護師の藤淵先生 講義

日常業務と役割）は、下谷 久美 氏（国立がん研究センター中央病院看護部）を講師に、国立がん研究センター中央病院放射線治療部門業務フローにおける看護師の介入、放射線治療の看護目標「計画された放射線治療が決められた期間で完遂できる」という観点から、放射線治療患者の看護の実際やチーム医療への取り組みといった、診療放射線技師にとって他職種との関わりを理解する上で非常に有益な講義内容でした。
4.「放射性同位元素及び放射線発生装置等による放射線障害の防止に関する法令」は、渡邉 浩 氏（横浜労災病院）を講師に、本講習会の目的である、①放射線障害防止法に基づく教育訓練、②医療法に基づく研修（医療機器、医薬品）、その根拠となる、「放射線障害防止法規則第 21

下谷先生 講義条の 2 教育訓練」、「良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律（平成 18 年法律第 84 号）による医療法改正を踏まえた、日常の放射線管理の実際に役立つ講義内容でした。また、トピックとして、放射化物規制の今後について、改正放射線障害防止法（平成 24 年 4 月 1 日施行）、医療法（現在調整中）、学会基準（ガイドライン、法令を補完）も挙げられました。

↑ 渡邊先生 講義

小塚先生 講義 →5．
「放射線の人体に与える影響」は、小塚 拓洋 氏（がん研有明病院）を講師に、放射線の作用（物理的過程、化学的過程、生物学的過程）、確定的影響、確率的影響という放射線管理、放射線防護の観点から欠かすことのできない基礎分野を、豊富でわかりやすいスライドで解説された講義内容でした。講義終盤では、先の大震災に伴う福島原子力発電所事故により、多くの国民の関心事となった「放射線への恐怖」に関して、日本と世界の環境放射線の現状と、日常の診療で今できること、①日本人の被ばく：医療被ばくが約 6 割、②医療者は、患者さんの放射線被ばく低減のための努力をおこなうべき、という提言をされました。
6．
「放射性同位元素及び放射線発生装置等の取扱いⅣ」（PET 装置の有効性・安全性，使用方法，保守点検，不具合が生じた場合の対応，法令上遵守事項）は、村上 朋史 氏（横浜市立大学附属病院）を講師に、横浜市立大学附属病院核医学検査室における放射線管理、①放射性医薬品の管理、②被ばく管理、③汚染管理、④核医学検査に従事する者への教育、の四つの項目で実例を示した講義内容でした。四項目
共に、横浜市立大学附属病院で、自施設でのインシデントや他施設でのインシデント・アクシデント事例を踏まえて随時改善が行われており、とても参考になる点が多い内容でした。特に④の従事者教育には、看護師への啓蒙と教育が含まれており、まとめでは「管理者だけでなく、核医学検査に関わる方の協力が不可欠。
」と結んでいました。

村上先生 講義7．
「放射性同位元素及び放射線発生装置等の取扱いⅤ」（PET 製剤の有効性・安全性、使用方法、安全使用のための手順書、副作用対応）は、藤淵 俊王 氏（茨城県立医療大学）を講師に、6．の村上 氏の内容とリンクして、核医学検査部門における業務従事者の被ばく管理について、被ばくの分類（医療被ばく、職業被ばく、公衆被ばく）、放射線業務従事者とは？（医療法施行規則第 30 条の 18）という基礎から、実際の防護方法、汚染リスクの最小化、汚染してしまった場合の対処方法について、幅広い講演内容でした。

8．
「放射性同位元素及び放射線発生装置等の取扱いⅥ」（PET 検査に従事する看護師さんの講演（多施設間の課題や業務内容等の共有））奥野 和
代 氏（医療法人社団ゆうあい会ゆうあいクリニック看護部）を 講師に、医療法人社団ゆうあい会ゆうあいクリニックの特徴である、検査専門施設の看護師の視点から、年間 PET 件数の推移の報告、臨床と検診の検査の流れの違い、問診票の工夫、介助が必要な受診者への援助、緊急時の対応法など、検査専門施設の看護師の役割を知ることができる講義内容でした。
講義の最後に、最近の受診者が抱く「放射線への不安」をいかに和らげるか、安心して検査を受けて頂くかの心構えについて述べられました。
春の休日の終日、当初は雨模様の天気で日産ウェルフェア横浜「日産メ奥野先生 講義

ディカル 2F」で開催しました平成 25 年度「放射線（診療）業務従事者の教育訓練（講習会）」ですが、講師の方々には充実した内容の講義を行っていただき、多くの参加者の皆様の熱心な受講姿勢と、ご協力により、無事にそして成功裏に開催できました。
今後も本部会の活動目的
・放射線利用施設における適正な放射線管理
・医療施設における医療被ばくの低減
・放射線事故等の緊急被ばくから県民等の安全を確保するという放射線管理士の役割の実践を通じて、県民等の安全と健康福祉に貢献する。
取り組む活動・放射線利用施設における適正な放射線管理に関する活動
・医療施設における医療被ばくの低減に関する活動
・放射線障害の防止および放射線管理技術の指導・普及活動
・緊急被ばく医療に関する活動
・放射線管理士等に対する教育訓練の実施
上記を果たすべく、より精力的に参加者の皆さまの日々の放射線管理業務に役立つ企画と活発な交流や意見交換を行いたいと思っています。聞いてみたい講演、演習したい内容、企画、講師等ご意見・ご要望がございましたら、神奈川県放射線管理士部会 http://krsv.umin.jp/ まで、ご連絡いただけたら幸いです。