令和３年度

救急救命の高度化の推進に関する調査研究事業

消防組織に導入しやすいIC タグ・傷病者管理アプリケーションの開発

令和４年 10 月

0一般財団法人救急振興財団

はじめに
当財団では、「令和３年度救急救命の高度化の推進に関する調査研究事業」として、プレホスピタル・ケアの質の向上と救急業務の諸問題の解決に向けて、必要な研究を行うことを目的に、当財団が指定するテーマに沿った研究課題において、「Mass Casualty Incident(MCI)対応研究チーム」に調査研究を委託しました。
この報告書が、関係機関の皆さまの参考資料として広く活用され、今後の救急業務の発展に少しでも貢献できれば幸いです。
なお、本誌の全文は救急振興財団ホームページからも閲覧・印刷可能となっておりますので、併せてご活用いただければ幸いです。

令和４年 10 月

一般財団法人 救急振興財団事務局総務部 企画調査課

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１４． 研究総括・まとめ
我々の研究期間に新型コロナウイルス感染症の爆発期が重なったため、当初予定していた対面での打ち合わせやアプリケーション仕様に関わる調整、多数の協力者を集めたシミュレーション開催が困難であったばかりでなく、Apple、Android ともアプリケーションの申請、審査にもより長時間を要した。そのため、研究期間を当初の 12ヶ月から 18 ヶ月に延長した。
今回我々が研究を終える段階でも、まだ、「Triage Organizer（仮称）」や IC トリアージタグのデザイン、仕様については微修正や調整が必要な段階ではあるが、これらシステムの効果判定が可能なレベルには到達させることができた。
シミュレーション総括にも記載した通り、START 法トリアージは現行システムよりも新システムの方が時間を要する結果となったが、おそらくここから先、情報の自動共有が本システムの効果が最大限に発揮される点である。
特に災害現場が目視できない消防組織のヘッドクォーターや受け入れ候補病院は、現場での多数傷病者発生の報を受けて、通常救急から、多数患者対応、多数患者受け入れへと短時間でかじを切る必要がある。過去の多くの局地災害において、活動初期に災害規模が過小評価され、病院の準備が遅れたことが報告されており、例えば JR 福知山線脱線事故（負傷者 562 名、死者 107 名）においては、ある医療機関へ発災 17分後に入電した第 1 報は「傷病者 30 名程度」であったとされている 1）。初動の混乱しやすい時相においてだいたいの傷病者数やカテゴリーが「電話」「伝令」などの情報伝達を介さずに同時に共有されることは、消防支援体制確立、医療機関の受け入れ準備、医療チームの現場派遣などに極めて重要であり、本システムの最大の目的はそこにある。本システムと全く同じ仕様ではないものの、2019 年にデンマークで発生したグレートベルト列車事故（8 名死亡、15 名が搬送）において、バーコードおよびバーコードリーダーを用いた患者登録システムが災害現場で使用され、医療機関に情報共有された、と報告されている 2）。
我々が本研究で目指したシステムの重要な要素のひとつが、今、救急医療の現場で用いられているデバイスを極力利用し、新規購入などの出費を抑えることである。本システムは、スマートフォン、PC ネットワークという、現在一般的に用いられているシステムにインストールすることで使用可能となるシステムであり、その意味では理想的ではあるが、技術的にはこのシステム以外にも、音声入力、AI、GPS 機能による患者位置の把握などは可能であり、これらをどこまでアップグレードさせるかはシステムの普及可能性と対比して考えねばならない。
IC トリアージタグの価格は、研究上は約 550 円／１枚であり、現行の紙製トリアー

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17令和３年度

救急救命の高度化の推進に関する調査研究事業

消防組織に導入しやすいIC タグ・傷病者管理アプリケーションの開発
令和４年 10 月発行
受託研究者
発 行 者

Mass Casualty Incident(MCI) 対応研究チーム
一般財団法人 救急振興財団

印〒192－0364 東京都八王子市南大沢４－６
ＴＥＬ：０４２－６７５－９９３１
ＦＡＸ：０４２－６７５－９０５０
株式会社 丸井工文社

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