さいたま市介護支援専門員協会広報誌

令和元年度 第２回全体研修会

テーマ 「さいたま市が目指すケアマネジメント～ワクワクするプランをつくろう～」
開催日時 令和元年７月 日（金） 時 分～ 時 分
開催場所 ときわ会館

５階会議室

10

ご講演をいただいた。後半のグすケアマネジメント」をテーマに長をお招きし「さいたま市が目指

ま市いきいき長寿推進課

小島係

第２回全体研修会は、さいたく変わり、現在は神器がなくなっに、余暇の充実、生活環境が大き共に変化し、家事労働の軽減以外の電化製品の三種の神器が時代と始めに、小島係長より昭和からるプランを作ろう

敬寿園宝来ホームデイ
事例本人役（さいたま市蔵さん）

護予防が重視され、地域包括支援行し、第２期２００５年改正で介２０００年４月に介護保険が施として実演し、リアル感たっぷり

年改正では地域包括ケアの推進とセンターが開設。第４期２０１１

澁谷知久氏がるとの報告があった。ている現実から、生活ニーズ、Ｑ

2019 年冬号の中、「ワクワクするプランづくサービスセンター協会役員!

19

Vol,54ループワークでは、「ワクワクす00

ＯＬは一人ひとり多様になってい12」と題し、当00り」を検討した。

1ＰＡＲＴＮＥＲ
ＳＨＩＰ
さいたま市介護支援専門員協会
ロゴマーク

して介護予防・日常生活支援総合的に体を動かすことなどの予防がい傾向にあることが根底となって馴染みの仲間がいないことに着目

ケアマネジメントは、介護保険制

そして、さいたま市が目指す

ど、まさに「ワクワクするプラに家庭内での役割も位置付けるなすボランティア活動への提案。更し、以前の社会活動や職業を活か２０１４年改定の地域包括ケ度が導入し専門職によるサービスン」の提案に，さいたま市蔵さんいる。

アシステムと地域支援事業は、さが整備される一方で地域の継がりも「ワクワクしてきました。こ可能であると判明し、予防重視型の構築に向けた地域支援事業の充いたま市の全体像の中で団塊の世が疎遠になり、支援に慣れてしま事業の創設。更に第６期２０１４

実、全国一律の予防給付（訪問介歳となる２０２５年を目処システムが確立された。

護・通所介護）を市町村が取り込代が年改正は、地域包括ケアシステム

む地域支援事業に移行し、一人ひる衰弱が挙げられ、その半数が体関節疾患・骨折・転倒・高齢によな増加があり、軽度の原因疾患に要支援・要介護１の認定者の大幅介護予防導入の経緯としては、れた 経 緯 が あ る 。

様化）に対応できる内容へ改正さ

とりの様々なニーズ（ＱＯＬの多配食サービスより、皆との会食のいが重要と考えている。独居でのやＮＰＯ、ボランティアの助け合る自治会や民生委員・老人クラブ

防・住まい、そして生活支援であとができるよう、医療・介護・予暮らしを人生の最後まで続けるこに、住み慣れた地域で自分らしいをバランスよく生活全般のマネジを探り、自助・互助・共助・公助

染みのある関係から途切れた原因関わりをもって生活しており、馴サービスよりも多くの「資源」と慣れた地域で私達は、介護保険のが感じにくくなってしまう。住みうと生きがいや意欲・自分の役割

そのために私達ケアマネジャーは、と輝きながら暮らせることが重要。

し、住み慣れた地域で「いきいき」重要な事は高齢者のＱＯＬが向上

総括として小島係長より、最もとともに大きな拍手が上がった。

り、会場全体でさいたま市蔵さん

れからが楽しみです」と感想があ土愛を意識することで高齢者からより多くの地域の資源を把握し、郷自立型ケアマネジメントのポもより信頼度が高まり、ケアマネメントが必要である。
イントは、できなくなっているこジャーも含め、地域全体皆が住みや方が抑うつになりにくく、サロンとは同じでも、したいことはそれすい地域にすることであると挨拶をランに位置づける必要がある。
後半は、グループに分かれ事例本人役の澁谷氏（さいたま市蔵さん）が登場し、本人に質問、回答

体研修会のアンケート結果より、ら参加していただいた。第２回全あい館地下会議室にて企画計画かた。各グループとも関わってきた根拠を踏まえながら発表を行っ

ビス以外には何があるのか、そのとは？に沿い、グループ内で必要な支援

グループワークで色々な人の意見

仲間との疎遠でデイサービスでは介護サービスや介護サーや考え方が聞けて良かったと多数

時 分ぞれであり、何がその人の動機にを動かさないことによる心身の機

時 分～

30いただいた。に参加した方が要介護認定率が低

令和 元 年 度 第 ３ 回 全 体 研 修 会

浦和ふれ

11

なっているのかを見極め、ケアプ能低下であった。そのため、定期

75

事例検討会 「認知症の対応とケアプランについて」

分30～認知症の対応方法を共有しよう～
開催日時 令和元年 月 日（木）《研 修 事 前 打 ち 合 わ せ 》
事18

今回の研修参加者の中から、特時

30

9２階 第一会議室

3

開催場所 浦和ふれあい館

10

定事 業 所 加 算 を 算 定 し て い る 計日（火）18

業所がメインとなり、令和元年８月

202

の意見があったことから、グルーについての説明を行う時間を設け

より、認知症初期集中支援チーム

ポートセンターを管理する黒川氏

委員会の構成員であり、シニアサ見があり、研修ネットワーク推進チームを上手く活用したいとの意

その他、認知症初期集中支援ジ』し続けたい。

チェンジ』できるよう『チャレン流れに乗って、柔軟に『シフトがった。

る力やまとめる力の向上にもつなションの実践にもなり、説明すすることができた。プレゼンテー

シリテーター以外はほとんど発表質疑応答した。事例提供者とファ他のグループの発表を聞きに行き番に計３回発表し、発表者以外はいてはグループ内のメンバーが順た。

よう」と多職種連携の必要性を語っ周りを巻き込んで皆で解決につなげで抱え込まないことが大切である。

ケースに当たっても、ケアマネ一人副会長が発表した。「たとえ困難なかわりを持った事例を当協会の松橋り、実際に初期集中支援チームにかした後、認知症初期集中支援チー

グループワークと発表が終了とコメントした。

ナミックな研修をやっていきたい」

本会長は「協会でしかできないダイ開催日時 令和元年７月 日（木） 時分～ 時 分

テーマ 「服薬管理について勉強会・意見交換」

西区・桜区合同ケアマネサロン

ムについて黒川氏からの説明があ今後の展開として、当協会の宮プワークに多くの時間をかけ全体ることとなった。
《研修当日》

研修を進めて行く方針となった。
研修参加者によるアンケートの内容を反映することで、『参加したグルーい』と思ってもらえるような研修プ）での事例検討を予定していた名（計になることを目指している。研修が、当日の参加状況から１グルー名（計１グループを通して、ケアマネジャーが困っ～グループ）に変プ更する。グループ内に１名ファシ00「一般名の処方」「変更不可の処薬でも処方箋の書き方は様々で、不可の署名または押印等）同じ

５．備考欄（後発医薬品への変更

４．処方内容（薬の内容）かない）。

いため自分で病院へ連絡するし限があり、期限後は使用できな

３．処方箋交付年月日（使用期（クリニック名・医師名等）

２．保険医療機関に関する情報17ていることや悩んでいることが解消され、会員に役立つことも協会

シートを用いてグループ内で事例
西区・中央区合同ケアマネサロン

１階Ｃ会議室

当日のグループワークの事例をまとめ『事例提供者が検討してで、株式会社スギ薬局 在宅医療専開催場所 さいたま市西区役所として、『①アルツハイマー型認もらいたいこと』についての意見

門薬剤師 曇大地氏をお招きし「薬リテーターを配置し、どこでも知症、②脳血管性の認知症、③レ交換ができた。まとめた事例につ局との連携・薬剤管理」についてご講義をいただいた。
①「処方箋の書式」について処方箋の書式は統一されていないが、記載事項は決まっている。
１．患者さんに関する情報（氏名・生年月日、保険者番号負担割合等）

30

8へ加 入 す る 一 つ の 利 益 で あ る 。

156

ビー小体型認知症』の３種類各３
事例を当日の資料として、計９名が事例提供をすることとなった。
事例提供に使用する様式は、さいたま市ケアマネ協会が作成した事例シートをホームページからダウンロートして活用するという初めての試みである。今後、研修の参加申込みなどペーパーレス時代の311965

の薬局ですべての薬を処方する

らうことのリスクを伝え、１つ残薬があり、介入後、期限切れことへ変更。

問指導が入るまで約 万円 分 の用薬の処方」「手書きの処方」など薬を廃棄、使用できる薬剤を抽方」「一包化指示のある処方」「外がある。
出、次回処方箋発行の際、必要な療養上の管理および指導を行う。支難な要介護者等の自宅を訪問して、病院・診療所・薬局などが通院困実施し、残薬問題は解消。

る一包化とカレンダーセットを等を主治医に提案、薬剤師によ日数調整や追加処方、処方削除

内容を確認したところ寝る前のレへ行く際ふらつきあり、処方家族やヘルパーから夜間、トイ症」

薬物動態を確認し、施設スタッライアンスの改善」

タへ変更しふらつきが改善。

が少なく作用時間が短いルネス

アモバンが原因と推定。副作用

１．服薬支援・残約管理（薬を忘

フの服薬フォローが４回から３

アーガメイトゼリーの処方、非

２．「服用時間変更によるコンプれなく、間違いなく飲めるよう回に減少。袋数も６袋から３袋方変更提案した結果、味の問題口液オレンジフレーバーへの処いことがあった。カリメート経

６．「自宅にて家族介護」に支援）

常に味が悪く意図的に服薬しな．
「食生活に合わせた処方提案」

つながった。
ｇチューブのチェック）
３．多職種連携（得られた情報を膏剤ｇの処方で多職種にフィードバックし、Ａ困っていることなどがあれば相談た。

していただきたい。また、ケアマネり忘れが多かったため、④「在宅開始までの流れ」についてジャーの皆さんへのお願いとして、カンファレンスに参加し、服薬で薬剤師への情報提供として、「処「処方箋には、介護保険証番号の記他にも、医療費削減の提案など方（予定）内容」「退院のタイミン載欄がないため、円滑な支援につな

本を５ｇ２本へ変更、１本は自４． 「複数の薬局の薬を１ヵ所へ」

グ」「退院処方の日数」「次回処方げるためにも、新規・介護度の変も行っている。

３ヵ所のクリニックを受診。薬箋発行日」、これらの情報を元に更、更新時に介護保険情報をいただ

バッグに入れることで塗り忘れはクリニック近くの薬局でもらどこに、何を（どの店舗から）、いけると助かります。また、薬局へケ認し、１ヵ所の薬を中止、本人うに、薬剤師が担当者会議や退院時スムーズにお薬の準備ができるよが改善。

いお薬手帳は３冊、内容を確認

つからお持ちするかの判断材料にな

へ複数の薬局ですべての薬をも話した。

アプランの共有をお願いします」としたところ、同じ薬が２ヵ所で宅用、１本をデイサービスの１０る。

ｇ１が解決し、服薬漏れがなくなっ

ＤＬ・ＩＡＤＬの向上に関わること）③薬剤師の介入事例
１．「残薬調整と管理方法の提案」〔独居、軽度認知症〕薬剤師の訪

１０処方されていたため、医師へ確

１０

１本、デイサービス利用時に塗２．体調管理（薬の効果と副作用へ減少。施設・患者の負担減には可能。薬剤師の役割として、支給限度額を超えてもサービス利用給限度額枠外のため、合計単位数が５．「自宅で老々介護、軽度認知②「居宅療養管理指導」について

４６

3

4

施設 ケ ア マ ネ サ ロ ン の 報 告

テーマ 「座談会～ひとりで悩んでいないで話そうよ」
開催日時 令和１年７月 日（土） 時 分～ 時 分
00

今年度の施設ケアマネサロンは、会場に昨年度３回目の研修会でもと服薬状況を確認し、薬剤師から主応として、薬を飲み始めたきっかけの判断で薬を止めてしまう方への対グループワークでは、利用者自身交換があった。

回数減等の対応事例についての情報て、主治医と情報共有しながら服薬があり、服薬困難ケースの対応とし感じる人もいる。認知症で強い拒否りして、昨年のサロンと同様のテーヴィーレ西大宮さんのホールをお借をとっているが、心苦しさを感じら待ちましょう」と統一した対応について；「明日お迎えが来るかてしまうケースもある。

い。本人への説明が後回しになっい違う場合、プランの説明が難しだいた。

ければと思う」などの感想をいたて少しでも良い方向に向かってい大切さを確認することができた。

今回の研修で改めて多職種連携の治医へ相談していただける。ジェネ
目は一緒だが、ジェネリックに対しリック薬品について、基本的な効きがいつも同じようになってしまいマで開催した。施設ケアマネとしてら聞けないことなどを持ち寄って情ニット内でひとを入れ替えるなど居者のレベル差があり難しい。ユレクリエーションについて；入からない。

昧で、どう目標をたててよいかわ

聞いても「今のままでいい」と曖ケアプランの目標設定；本人に報交換会を行った。申込に際して参して対応。個別に対応できているいこと」のレジュメを参考に、５～兼務が多く、週一日、月三日しか保が難しい。介護職・相談員とのす場がなく悩みばかりだったが、アンケートからは、「今まで話ている施設もある。

外国人スタッフの受け入れをしいるケースも。

院後数日が経過してから作成してた情報と違うことが多いので、退退院時のプランについて；聞い加者に予め提出してもらった「今、施設もある。

６名で４つのグループをつくり、意確保できないところも。残業で対ケアマネとしての業務時間の確見交換を行い、最後に各グループか応しているが集中した時間がとれる。

モニタリングについて；施設にしている。各部署がＰＣに情報をを得てまとめ、書類を集めて設定が事前に家族、スタッフから情報

アプラン作成にも関わっている施ジャーとケアスタッフの連携、ケ換ができてよかった」「ケアマネ

み、様々な意見を初めて参加して他施設の取り組よって方法が違う。ケアマネが一打ち込んでくれるところもある。

設があり、真似したいと思った」

担当者会議について；ケアマネ

人で行い負担が大きい施設。ケア

また、そのことがモニタリングに「今後、他施設の意見も取り入れ聞けて情報交スタッフも協力的で毎月一緒に記も繋がる。本人・家族の意向が食のを 以 下 に 抽 出 す る 。

話題は多岐に亘ったので主なもた。

ら出された意見を発表していただいで話をしてみたいこと、聞いてみた

働いていて困っていること、サロン

職種連携、ケアプラン作成上いまさる。

帰宅願望の強い入居者への対応て不安等があれば、効き目が悪いと30働く中での困りごと、組織内での多お世話になったＳＯＭＰＯケアラ

16

苦労している。

開催場所 ＳＯＭＰＯケアラヴィーレ西大宮

14

録する時間があるところも。文言527

e e b rreeaakk
ちょょっっとと ccooffffe
ち「いまさらの初体験」
会員Ｎ
・ ・ ・

前号広報誌のあとがきに（あなたの番がきたら）・ ・ ・と書いてあったが、今回、その（あなたの番）が私に回ってきた。話題だったあのドラマを意識しているのか？だからといって、怖い初体験の話ではないので気楽に読んでください。
私は、自分で言うのもなんだが多趣味だと思う。
思考回路もポジティブな方・・かもしれない。これまで出会った方々の影響で、自ら行かなかったり知らない分野に誘われたら、とりあえず行くことにしている。触れて体験して楽しかったらまた行く。世界が広がりこれが続いて趣味になっている。たぶん日常でない時間を過ごすことが好きなんだと思う。もちろん自ら興味を持ち長年続いている趣味もあり、その趣味の中にはジャンルを問わずライブに行くことも入っているのだが、これまでも行きたいライブには行ってみたし、これからも行きたいライブはある。
そうした中、好きなアーティストが出るというので、今年「フェス」とやらに初参戦してしまったのである。これがタイトルの「初体験」なのだが、楽しい初体験になった。
フェスといっても野外に屋内、春フェスに夏フェス。出演者も日本人のみや海外アーティストが多いフェスがある。何万人もの人がスタンディングで盛り上がるイメージがあったが、ステージも複数あって、テントを張って家族でゆったりと見たり、書ききれない程のパターンがある。出演者は皆さんがご存じのアーティストも多いと思う。

私のフェス初体験は春（屋内）。好きなアーティストを近くで見るために知らないバンドのステージから参戦し前方をキープ。頭の上を何度もダイブされ痛かったが、色々なノリ方があって面白かった。ライブのダイブも初体験。敢えて痛い思いをすることはないのだが、行かなけりゃ分からなかった。（因みに、私の好きなアーティストではダイブはしない。）
そしてそして、好きなアーティストが出演するので、なんと日本最大級の野外の夏フェスにも初参戦してしまった。早朝からの行動、熱中症対策も万全に、またどのステージを見て回るのかタイムテーブルを考えるのも楽しかった。またまた前方キープのために前のライブから参戦したが、好きな人以外は、後方でも歌は聞けるし、興味のあるアーティストを一度に見られるのもフェスならではだと思った。○○○組 . ○○○や阿○○○を見て、何万人も魅了した大人気の○○○ょ○も後方からだけど見られて楽しかった～♪。現地では、若いファン仲間と集まり楽しいひと時。フェス飯もおいしかった。老若男女、みんながハマル気持ちも分かった。
好きなアーティストが出なかったら行かなかったし、まさかこの年になって猛暑の中夏フェス
初参戦なんて思わなかったが、楽しかったからOK ！
皆様もいつの日か、興味が湧いた新しい世界に一歩踏み出して初体験してみてはいかがでしょうか？

事務局〒 331-0074

埼玉県さいたま市西区宝来 86-1
敬寿園宝来ホーム
連絡先 ＴＥＬ 048-620-0600

ＦＡＸ048-620-0601

ホームページ

http://www.saitamashi-keamane.jp
さいたま市介護支援専門員協会

検索6