訪問リハビリテーション従事者のための人材育成ガイドライン
第２版

公益社団法人

日本理学療法士協会

一般社団法人

日本作業療法士協会

一般社団法人

日本言語聴覚士協会

人材育成ガイドライン改訂にあたって（一財）訪問リハビリテーション振興財団
研修班

班長

露木

昭彰

理学療法士、作業療法士が誕生してから 50 年が過ぎ、その間、人口分布、社会保障体系、
住民の暮らしぶりなど多くの要素が変化してきました。我々の活動するフィールドも求められている内容も潮の満ち引きのごとく、外力により、その形は変わっていきます。今昔、訪問リハビリテーションに従事している方々は、常に最高最善の対応を心掛け、日々研鑚に励み精進していることに変わりはありません。しかし、世の中の流れに適合し、上手に泳いでいくためには旧態依然のリハビリテーションでは、立ちいかなくなってきています。
そのような中、平成 26 年度に「人材育成ガイドライン」を整備しました。これにより、全国各地で行う訪問リハビリテーション従事者に対する研修会の方向性、レベル分け、目的等、共通理解が出来るよう可視化されました。更に従事者だけでなく、管理スキルも身に付け、安定的なサービス供給に向けた組織構成が出来る人材を育成するため「管理者養成研修会」へと進む流れを作ることが出来ました。PTOTST の 3 職種が同じ方向を向き、同じ歩みを進めていくことは、これまでになく、本ガイドラインの存在により明確に表現されました。今後も日本の社会保障制度の充実に３職種協働で取り組むための指針として
本ガイドラインが役割を果たせるよう期待しています。
この度の、医療介護同時改定において、リハビリテーションが大きくクローズアップされ、インセンティブの導入も今後の潮流になる予兆が確認出来ます。在宅におけるリハビ
リテーションも訪問リハビリテーションを中心とし、要望が増強、複雑化しています。これまでのように医学的リハビリテーションに囚われてばかりではなく、本来の役割である、
全人間的復権に向けた動きが当たり前になることが急務であります。ICF の定義の元、自分らしく生きていくため、自分の人生に参加するため、今回の改訂では、ストレングスア
プローチ、主体性、就労、ICT、地域包括ケアシステム、まちづくり、保険外サービスなどのキーワードを新たに加えました。今一度、我々の目指すべき旗印を共有し、ともに向かっていくためのバイブルとして本ガイドラインを活用していただきたくお願いいたします。
毎年開催される「訪問リハビリテーション地域リーダー会議」にご参集いただく各士会のリーダーの方々のご尽力を始め、会員各位の協力により、第 2 版を完成することが出来ました。この場をお借りしてお礼を申し上げます。何より本ガイドラインを有効活用し、本財団が向かう方向を新ためてご理解いただき、住民生活に即した自立支援、重度化防止に資する訪問リハビリテーション事業所の制度化を目指して行きたく思いを込めています。
一日も早く、国民の幸せのためリハビリテーション専門職が思う存分、活躍できる制度となりますよう真摯に実直に共に歩みを進めていきましょう。

1

－目

次－

訪問リハビリテーション従事者のための人材育成ガイドライン
人材育成ガイドライン改訂にあたって
露木
第1章

昭彰（一般財団法人訪問リハビリテーション振興財団

研修班

班長）

2030 年の訪問リハビリテーション従事者のあるべき姿･････････････････････
松井

3

一人（一般財団法人訪問リハビリテーション振興委員会）

第 2 章 ガイドラインの使用方法････････････････････････････････････････････････

5

第 3 章 研修会体系について････････････････････････････････････････････････････

6

第4章

9

カリキュラムフレームと 2018 年改訂のポイント･･･････････････････････････

第 5 章 シラバス･･････････････････････････････････････････････････････････････ 16
第 6 章 実務者研修会について･･････････････････････････････････････････････････ 50
第7章

全国で統一した名簿管理システムの構築･･････････････････････････････････ 53

第8章

参考資料
資料①

受講証

資料②

受講証明書

資料③

履修確認票

資料④

アンケート用紙資料⑤

研修会実施報告書

資料⑥

災害・緊急時の研修開催の判断

資料⑦

３協会と訪問リハビリテーション振興財団の関係図

2

－第 1 章－2030 年の訪問リハビリテーション従事者のあるべき姿（一財）訪問リハビリテーション振興委員会
松井一人

2025 年を目途とした地域包括ケアシステムでは、在宅医療の推進を大きな柱としています。この 5 年間の診療報酬、介護報酬改定等、制度の流れを見ても、その内容に「リハビリテーション」という文字が多く記されるようになっています。その中でも特に、診療報
酬では、急性期医療によるリハビリテーションの役割がより明確になると共に、在院日数の短縮に向けた施策が推進されています。一方、介護保険領域においては、短期集中のリハビリテーション、さらには自立支援に向けた施策、また、新たな介護予防の枠組みの創設等、在宅ケアにおけるリハビリテーションの重要性は、さらに増していると考えます。
この先は、2030 年に向けた訪問リハビリテーションをはじめ、地域包括ケアシステムの柱となるような人材を育成することの重要性を感じています。
私たち理学療法士、作業療法士、言語聴覚士においては、この施策の流れとその背景を正しく理解し、次の時代に求められる力を携える必要があると考えます。また、この期間に開催されている社会保障改革国民会議等においても、これまでの病院完結型医療から、
地域完結型医療へとその重要性が謳われています。また、「介護ニーズと医療ニーズを併せ持つ高齢者を地域で確実に支えていくためには、訪問診療、訪問口腔ケア、訪問看護、訪問リハビリテーション、訪問薬剤指導などの在宅医療が不可欠である。」とされています。
このような公的文書で「訪問リハビリテーション」が明記されたのは初めてのことで、これまでは訪問看護に含まれるという解釈で推移してきました。我々にとっては非常に重要な出来事です。
その背景が、85 歳以上の高齢者がこれから加速的に増加する中で、多様で複数の慢性・急性疾患を持ち合わせる利用者が急増し、その対処は医療機関への入院期間中に完結できるものではなく、地域において支えていくことの重要性を示唆しています。
これに対し私たちは、多様な疾患を複数抱える対象者に対するリハビリテーションの提供や、また、多死時代にむけ終末期の利用者に対する、右肩下がりの経過をたどる利用者に対するサービスの提供など、これまでにあまりフォーカスされていないフェイズに対す
る適正な対応が必要になります。
この一端を垣間見ても、今後、在宅ケアにおいても、急性期から亜急性期にかかわる変化に富んだ利用者に対する、医学的疾病情報を正しく深く理解すると共に、これまで以上に理学療法・作業療法・言語聴覚療法が、それぞれの職能に立脚した高い専門性を発揮すべきであり、その深堀をできるような人材育成が求められるようになると思います。一方、その医学的観点のみならず、そこに立脚しつつ、本人家族の困りごとや希望、QOL という3

観点から、利用者の望みや背景を正しく理解し、現実とのギャップをその利用者の課題と捉え、そこに対するリハビリテーションアプローチを考えるという視点も重要になります。
一方、今後、地域包括システムの構築に向け、中央集権的な施策の推進から、自治体ごとのご当地モデルの地域ケアの施策の構築が求められる中で、我々の役割もさらに多様に求められるようになります。地域課題に対する解決の策について、多職種と共に考え、提案し、また、具体的な事業推進への関与ができるような人材育成も重要となります。具体的には、地域ケア会議でのケースについての意見を専門的視点から発信したり、また、地域ケア推進会議等にて街の課題を建設的に提起し、同時にその解決策などについて他の地域の職種や団体の皆さんと共に考え、行動したりする能力も求められるのです。さらに、
今後さらに進む高齢化の中で、1 次予防から 3 次予防までを俯瞰的にとらえ、地域の背景や特性に合わせた、住民啓発や通いの場の提案、運営にかかわる一連の介護予防の施策に対しても、リハビリステーション専門職の力が期待されているところです。
この一連の地域ケアを取り巻く背景等を考えたとき、予防・急性期医療から生活期、終末期と広い視点で物事をとらえることができると共に、子供たちから高齢者までの広い視座を持ち合わせるリハビリテーション専門職の育成がこれまで以上に重要になり、この一翼を担う人材こそが、訪問リハビリテーションに携わるリハビリテーション専門職であると考えます。
今回のガイドラインの改定は、そのようなことを踏まえ、就労支援、ICF に則った強みを活かした対応としてストレングスリハビリテーション、地域ケア会議への関り等の内容を盛り込み、日本の訪問リハビリテーション従事者が、そのパフォーマンスを如何なく発揮できる体制を築くことができる人材育成ができるようにと作成しました。
この人材育成ガイドラインをもとに、望ましい人材育成を全国で実施し、訪問リハビリ
テーション従事者の皆さんが、自己研鑽に努め、真に国民の信頼を得ることができる専門職として成長できる礎になることを期待します。

4

－第 2 章－ガイドラインの使用方法

本ガイドラインの使用方法を下記に示す。

手順１

第 3 章に掲載する研修会の種類とそれぞれの研修会の関係性について把握する。

第 4 章の「カリキュラムフレーム」は訪問リハビリテーション従事者のスキル

手順２

アップに必要であると考える各研修会の科目を整備したものである。研修会を企画する際に「研修科目」を参考とし、役立てる。

手順３

手順４

第 5 章の「シラバス」では、「研修科目」の詳細を掲載した。研修会を企画する際に「シラバス」を参照し、講師依頼に役立てる。

第 6～8 章で実務者研修会の運営方法を確認し、必要な手続きや資料を把握する。

5

－第 3 章－研修体系について本ガイドラインが取り扱っているのは下記の訪問リハビリテーションに特化した研修会であり、図 1、図 2 に示される通り各々の研修会を段階的に受講することで、訪問リハビリ
テーション従事者一個人の養成・育成から、事業所の管理者の養成・育成までを描いている。
第 3 章ではそれぞれの研修会の概要と研修体系について説明する。
１）訪問リハビリテーション実務者研修会（初任者・現任者）
訪問リハビリテーションの従事者を育成・養成するための研修会を全国で開催するため、
平成 22 年度に各都道府県から代表者に参集いただき地域リーダー会議１）（当時は「地域リーダー育成研修会」）を開催した。この会議をきっかけに平成 22 年度以降、各都道府県において毎年、訪問リハビリテーション実務者研修会（名称が異なるものもある）を PT、OT、
ST 士会の協力のもと開催することとなった。
平成 26 年度からは訪問リハビリテーション実務者研修会の受講を以って、後述の管理者
養成研修会 STEP１を受講することが可能となる。また実務者研修会の受講者数を計上し、訪問リハビリテーションに従事している療法士の量的担保と質の確保を示すものとしている。
２）訪問リハビリテーション管理者養成研修会（旧管理者研修会）
３協会が主催。各士会にて開催された実務者研修会を受講したものに応募資格が与えられる。STEP１～３の段階の研修会で構成されており、STEP１から順番に受講していく。管
理者養成を目的としているため、1 つの研修会は 3 日間の受講期間を要するものになっている。STEP１は毎年複数回、STEP２と STEP３は毎年 1 回の開催が予定されている。
３）訪問リハビリテーション管理者研修会（旧フォローアップ研修会）
３協会が主催。管理者養成研修会を全て受講したものに受講資格が与えられる。管理者としてだけではなく、地域で活躍する訪問リハビリテーション従事者を養成・育成すること、全国におけるネットワークを形成すること、訪問リハビリテーションを生業とした実務及び管理能力を更に向上することを目指した内容となっている。毎年 1 回の開催を予定。
１）地域リーダー会議
平成 22 年度から開催。47 都道府県の PT、OT、ST の各代表者が参加し、訪問リハビリ
テーションに関する３協会合同の活動について意見交換、情報交換をおこなう場として開催している。毎年 1 回東京会場で 2 日間開催。

6

図 1 訪問リハ研修体系7

図 2 訪問リハ研修体系のマトリクス8

－第 4 章－カリキュラムフレームと 2018 年改訂のポイント

１．カリキュラムフレームについて
訪問リハビリテーションの人材育成においては、従来の医療的なスキルの向上から生活を支援するスキルまで幅広い学習項目がある。これを設計図なしで学ぼうとすると、偏りがでるため、自ずと得手不得手が生まれる。その結果、療法士によって対応できたりできなかったりという質の不均衡が生じるため、業界全体として訪問リハビリテーションサー
ビスの質の向上を促すことが困難になる。このため、日本理学療法士協会、日本作業療法士協会、日本言語聴覚士協会の３協会、都道府県士会、各訪問事業所、各個人が一定の枠組みを共有しながら、より専門性の高い訪問リハビリテーション従事者を育成していくた
めの「研修会カリキュラムフレーム」を人材育成の原点として作成した。
このカリキュラムフレームは訪問リハビリテーションの人材育成において、全国 47 都道
府県で開催される「訪問リハビリテーション実務者研修会」と３協会が合同で開催する「訪問リハビリテーション管理者養成研修会」および「訪問リハビリテーション管理者研修会」
を平成 26 年度から一体的かつ段階的な研修体系と位置づけ、３協会合同で体系的な人材育成を行うために準備を進めてきた。カリキュラムフレームを見開き 2 項にまとめることにより研修科目や段階といった全体像をイメージしやすくした。
各都道府県で開催される「訪問リハビリテーション実務者研修会」において、テーマや内容の作り込みで苦慮するという意見が挙げられていたこともあり、企画の際の参考となるようなガイドラインとして作成した。研修科目、研修形態、（コマ数※）、概要やキーワー
ド例を参考に、研修会を計画的に企画・開催することが可能となる。
訪問リハビリテーションの従事者には、自己のスキルアップを計画する際に学習課題を確認するためのツールとして活用を推奨する。

※

コマ数：カリキュラムフレームの研修科目の講義時間数。1 コマ×90 分で算出。実務者研

修会の研修科目の講義時間については「シラバス」に参考となる講義時間を掲載している。

9

カリキュラム全体の人材育成の基本骨格は、以下の 3 項目からなる。これらを踏まえて各研修会において人材育成を進める。
①東日本大震災のような大規模災害が起こった時に、医師の指示がなくても対象者の全身状態を把握し、必要なリハビリテーションアプローチを提供できる訪問リハビリテーシ
ョン従事者を育てる。
②活動・参加につなぐリハビリテーションアプローチを提供し、主体的かつ生きがいのあるその人らしい人生の再建・地域参加を促す事ができる訪問リハビリテーション従事者を育てる。
③これらの活動を通して、国民の生活の質の向上と医療・介護における社会保障費の抑制を推進し、社会に貢献していく。
１）訪問リハビリテーション実務者研修会
実務者として医療職・専門職の基本技能と社会人としての心得を身に付け、質の高い訪問リハビリテーション従事者を養成するための専門研修科目で構成されている。
「基本スキル」とは、訪問リハビリテーションを提供するにあたっての基本的なスキル。
「医学的対応スキル」とは、訪問リハビリテーションを提供するにあたって、より高度な医学的対応を行えるようにするためのスキル。
「生活コーディネートスキル」とは、個別性のある対象者や生活に対して療法士の専門性を活かして全体を調整するスキル。
実際の各都道府県での本カリキュラムフレームの運用においては、研修科目や研修形態、概要、キーワード例を参考に企画・運営を推奨する。必ずしもこの内容と一致した研修を実施しないといけないのではなく、参考資料としてご活用いただきたい。
２）訪問リハビリテーション管理者養成研修会
管理者としての管理技能を高め、職場や地域における対応能力の高い訪問リハビリテー
ション従事者を養成するための管理研修科目で構成されている。
「管理運営スキル STEP１」とは、管理者入門をテーマとした管理スキル。
「管理運営スキル STEP２」とは、管理スキルアップをテーマとした管理スキル。
「管理運営スキル STEP３」とは、事業運営管理入門をテーマとした管理スキル。
３）訪問リハビリテーション管理者研修会
管理者としてのネットワーク作りや更なるステップアップを促し、地域で活躍する訪問
リハビリテーション従事者を養成するための上級管理研修科目で構成されている。
「管理者ステップアップスキル」とは、地域ネットワークの強化やスキルアップ研修、講師育成研修を含む上級管理スキル。

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２．2018 年カリキュラムフレーム改訂のポイント
今後の少子高齢社会の流れ、それに伴って変化している社会保障システムを鑑み、2014年に作成した人材育成カリキュラムの研修科目名やキーワード（講義内容）の追加や変更を行った。詳細は以下の通り。

A：専門研修（実務者研修会）科目における追加・変更
社会資源・地域貢献の拡大：訪問リハステーション、改訂版人材育成ガイドライン
自立支援の推進：学習性無力感、強みの評価、ストレングスアプローチ
当事者の主体性の向上：成功体験、アイデンティティーの再構築
当事者目線の強化：学習性無力感、葛藤、療法士への要望
科学的介護の推進：ADL 評価（FIM、BI）等
感染予防の強化：対象者の感染予防、従事者の感染予防
連携の強化：医師やケアマネジャーの連携、看護師との連携
同職種連携の強化：クリニカルパス、パーソナルパス、情報提供
実践的リハマネジメント力の強化：事例検討（成功事例、失敗事例、困難事例等）

B：管理研修（管理者養成研修会）科目における追加・変更
訪問リハと通所リハの一体的運営の推進：通所リハ
ICT 普及促進：ICT による医療介護連携、業務記録、労務管理トピックスの追加：管理スキルアップトピックス
訪問リハ資源の拡大：新規事業所開設等
就労・商い活動支援の強化：一般就労、内職、アルバイト、有償ボランティア等
総合事業への貢献：地域ケア会議、地域リハ活動支援事業、訪問 C 等

C：上級管理研修（管理者研修会）科目における追加・変更
社会資源・地域貢献の拡大：訪問リハステーション、地域リハコーディネーター等
トピックスの追加：災害時対策、在宅リハビリテーション科学等
まちづくり活動の推進：行政・医師会・看護協会等との連携、地域向け自立支援研修会
開催
医療・介護保険外サービスの推進：自費リハ、教育的リハ、職業的リハ、人材派遣等

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訪問リハビリテーション従事者研修会 カリキュラムフレーム 2018年 改訂版
研修会名＜訪問リハビリテーション人材育成の基本骨格＞

研修テーマ①東日本大震災のような大規模災害が起こった時に、医師の指示がなくても対象者の全身状態を把握し、必要なリハビリテーションアプローチを提供できる療法士を育てる。
②活動・参加につなぐリハビリテーションアプローチを提供し、主体的かつ生きがいのあるその人らしい人生の再建・地域参加を促す事ができる療法士を育てる。
③これらの活動を通して、国民の生活の質の向上と医療・介護における社会保障費の抑制を推進し、社会に貢献していく。

主な対象者
視点
実施主体
研修目的

ｺｰﾄﾞ

基礎スキル

研修形態

コマ
数

概要

キーワード例

A01 地域包括ケアシステムにおける訪問リハの役割

講義

地域包括ケアシステムにおける訪問リハ役割 少子高齢社会、地域包括ケアシステム、自助・互助・共助・公助、市区町村介護保険計画、社会における訪問リハの役割について学ぶA02 訪問リハ振興財団の活動と訪問リハ人材育成ガイドライン

講義

訪問リハ振興財団の活動と訪問リハ人材育
成ガイドラインを学ぶ

A03 訪問リハに関連する介護保険・医療保険等制度講義

訪問リハに関連する介護保険・医療保険等制 介護保険制度、医療保険制度、加算対応、障害者総合支援制度、制度の仕組
み、医師・ケアマネジャーとの連携、法令順守
度を学ぶ

A04 訪問療法士としての倫理・役割・心構え

講義

専門職として、組織人として、人としての倫理・役割・心構えを学ぶ

専門職として、組織人として、人としての倫理・役割・心構え、社会的責務、法令順
守、地域貢献A05 訪問リハ実践の基本的考え方

講義

訪問リハの基本的な見方、考え方を学ぶ

訪問リハの専門性、在宅支援の基本、ニーズとホープ、ICF、リハマネジメント、ストレングスモデル

A06 新規訪問のための準備から初回訪問の組立講義

新規利用者への訪問準備からら初回訪問の 新規利用者対応、訪問準備、携帯品と使い方、初回訪問の組立、記録・書類作成、医師・看護師との連携
組立を学ぶ

A07 当事者の学習性無力感と主体性の回復

講義

当事者の学習性無力感と主体性の回復につ 学習性無力感、抑うつ、主体性の回復、ストレングスアプローチ、意欲の沸く生活
目標、成功体験、ピアサポート
いて学ぶ

A08 訪問リハ評価からリハプログラムの立案

講義・演習

訪問リハ評価からプログラムの立案までの流 訪問リハ評価、強み評価、生活機能予後の予測、意欲の出る生活目標の立て方、リハプログラムの立案、計画作成
れを学ぶ

A09 訪問リハで有用な評価指標と効果判定

講義

訪問リハで有用な評価指標と効果判定について学ぶ

認知機能評価、高次脳機能評価、身体機能評価、ADL評価（FIM、BI）、IADL評価（FAI等）、生活圏評価（LSA等)

A10 訪問リハ事業所、訪問看護事業所の運営の実際

講義

訪問リハ事業所（病院・老健・介護医療院）・
訪問看護事業所の運営の実際を知る

訪問リハ事業所（病院・老健・介護医療院）、訪問看護ステーション、医療保険・介護保険システム

接遇及び対人援助技術について学ぶ

サービス業としての接遇、ビジネスマナー、訪問時のマナー、対人援助技術、ク
レーム対応
心身機能アプローチ、活動（ADL・IADL）アプローチ、・参加（主体的活動、役割）ア
プローチ、生活行為向上マネジメント

A11 接遇・対人援助技術

講義・演習

訪問リハ振興財団の組織と活動、訪問リハ人材育成ガイドライン、都道府県実務者研修会、管理者養成研修会、管理者研修会

A12 心身機能・活動・参加に対するアプローチの実際

講義

心身機能・活動・参加に対するアプローチの実際を学ぶ

A13 生活の活性化に向けたアプローチ

講義

日常生活の活性化に向けたアプローチを学ぶ

意欲の出る生活目標の設定、日常生活での作業・運動・役割の導入、通所移行、外出支援、地域参加促進

A14 訪問リハにおけるリスク管理講義

利用者におけるリスク管理と従事者のリスク管理を学ぶ

利用者のリスク管理（健康管理、急変時対応、転倒、ケガ等）、従事者のリスク管理（交通事故、感染、体調不良、クレーム等）

A15 当事者目線でみた訪問リハのあり方講義

当事者目線でみた訪問リハのあり方について 当事者・家族体験談、学習性無力感、葛藤、失敗体験、立ち直るきっかけ、いきがい、ピアサポート、療法士への苦言・要望
学ぶ

A16 地域連携とチームケア

講義

地域連携とチームケアを学ぶ

A17 事例検討

演習

事例検討を通して、リハマネジメント手法を学 成功事例、失敗事例、困難事例、活動・参加につながった事例・つながらなかった
事例、意欲低下、虐待
ぶ

A18 訪問リハトピックス

講義

訪問リハに関する各種トピックスについて学ぶ

専 ｺｰﾄﾞ
医学的対応スキル門研
A19 健康支援と疾病管理、医学的リスク管理
修科
目 A20 在宅医療機器の基礎知識

診療・介護報酬改正、業界動向、訪問リハステーション、在宅リハビリテーション科
学、各種アプローチ技術

概要

キーワード例

医師及び看護師が行う健康支援や疾病管理、医学的リスク管理を学ぶ

健康支援、合併症予防、疾病毎の一般的な管理、診断の流れ、治療戦略、疾患毎の医学的リスク管理

研修形態
講義

地域連携、チームケア、チームにおける役割、チーム力を上げる関わり、サービス担当者会議での役割、リハ的視点の提供

講義・実技

在宅療養者が使用している医療機器の基礎 酸素濃縮器、携帯ボンベ、人工呼吸器、カフアシスト、吸引器、関連する環境調
整、デモンストレーション
知識や使い方・注意点を学ぶ

A21 急変時の対応・救命救急法

講義・実技

急変時の対応・救命救急法を学ぶ

急変時の対応、救命救急法、心臓マッサージ、AED、救急車の要請

A22 症状から学ぶフィジカルアセスメント

講義・実技

症状からフィジカルアセスメント・バイタルチェックのポイントを学ぶ

症状から学ぶフィジカルアセスメント、バイタルチェック、問診、視診、聴診、打診、触診、聴診器の使い方

A23 服薬管理および薬の知識講義

薬に対する知識と処方薬による情報収集ス
キルを身につける

服薬管理、処方内容からの病状把握、薬剤の種類と特徴、副作用、多剤投与の弊害

A24 在宅における感染対策と対応

講義

在宅における感染予防と具体的な対策について学ぶ

清潔・不潔、対象者の感染予防（感染源、経路、抵抗力等）、支援者の感染予防（スタンダードプリコーション等）

講義・実技

在宅要介護者への吸引方法、リスク管理を学 吸引の基礎知識と具体的方法、吸引ガイドライン、リスク管理、医師・看護師との連携
ぶ

A26 疾患・障害別の専門的訪問リハ対応

講義

疾患・障害別の訪問リハの対応方法について 脳血管障害、認知症、骨折、呼吸・循環器疾患、難病、末期がん、小児、精神障
害、発達障害、知的障害、痛み、生活習慣病
学ぶ

A27 状態別の専門的訪問リハ対応

講義

状態別の専門的訪問リハの対応方法につい 要支援者、中重度者、人工呼吸器、在宅酸素療法、術後、透析、吸引、カテーテ
ル、ストマ、経管栄養、ガン疼痛管理て学ぶ

A28 病期別の専門的訪問リハ対応

講義

病期別の専門的訪問リハの対応方法につい 在院日数短縮と早期退院、在宅急性期、在宅回復期、生活期、在宅終末期とグ
リーフケア
て学ぶ

A25 在宅要介護者への吸引

ｺｰﾄﾞ

生活コーディネートスキル

概要

研修形態

キーワード例

A29 主体性を引き出すリハカウンセリングとコーチング

講義・演習

主体性を引き出すリハカウンセリングとコーチ 学習性無力感、主体性の賦活、カウンセリング、ピアカウンセリング、コーチング、
成功体験、アイデンティティーの再構築
ングを学ぶ

A30 生活の質を高める住環境整備

講義・実技

生活の質を高める住環境整備の基本的な進 住環境整備、生活場面別住宅改修、適合技術、住宅改修・改造助成制度（介護保険、障害者、自治体等）
め方を学ぶ

A31 可能性を拡げる福祉用具・補装具・自助具

講義・実技

生活の可能性を拡げる福祉用具・補装具・自 生活場面別福祉用具活用、適合技術、補装具、自助具、レンタル、各種給付制
度、福祉用具体験
助具の適合の基本と進め方を学ぶ

A32 介護力を高める介助方法の伝達

講義・実技

介護者・介護サービス等への介助方法の伝
達を学ぶ

介助方法の伝達、介護負担軽減、自立支援、介助者に合わせた対応

A33 当事者としての介護者・家族支援

講義

当事者としての介護者・家族支援の仕方につ 当事者としての介護者・家族、葛藤、介護負担、家族のエンパワーメント、家族の健康支援、虐待
いて学ぶ

A34 事業所内及び事業所外の他職種・他サービス連携

講義

事業所内及び事業所外の他職種連携を学ぶ

A35 急性期・回復期・生活期リハにおける同職種連携

講義・演習

事業所内連携、事業所外の他職種（医師、ケアマネ、介護士、看護師等）、他サー
ビス（通所サービス、病院、老健等）

急性期・回復期・生活期リハにおける同職種 同職種連携、クリティカルパス、パースナルパス、申し送り、
連携を学ぶ
情報提供
介護保険法、ケアマネジャー、ケアマネジメント、ケアプラン、サービス担当者会
議、地域ケア会議

講義

ケアマネジャーとの連携とケアプランを学ぶ

A37 活動・参加を拡げる社会資源の理解と活用

講義

活動・参加を拡げる社会資源の活用の仕方を 社会資源、インフォーマルサービス、訪問リハ卒業先、社会参加、社会資源の創造、当事者グループ
学ぶ

A38 困難事例の対応の仕方

演習

困難事例の対応の仕方を学ぶ

A36 ケアマネジャーとの連携とケアプラン

12

本人の障害・病状、意欲低下、介護者及び家族、住環境、経済、療法士と本人・介護者の関係性、クレーム

実務者研修会

管理者養成研修会

管理者研修会

初任者研修

現任者研修

STEP１

STEP２

STEP３

訪問リハ入門

訪問リハスキルアップ

管理者入門

管理スキルアップ事業運営管理入門

地域リハコーディネーター入門

学生・未経験者・初任者

実務従事者

実務者研修会修了者
経験4年目以上

STEP１修了者

STEP２修了者

管理者養成研修会修了者

対利用者

対利用者・介護者

対スタッフ

対システム

対法人・スタッフ

対地域

都道府県士会

3協会

ネットワーク強化

スキルアップ研修

講師育成研修3協会

実務者として医療職・専門職の基本技能と社会人として 管理者としての管理技能を高め、職場や地域における対応能力の高い訪問療 管理者としてのネットワーク作りや更なるステップアップを促し、地域で主体の心得を身に付け、質の高い訪問療法士を養成する
法士を養成する的に活躍する訪問療法士を養成する

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13

研修会名

＜訪問リハビリテーション人材育成の基本骨格＞

研修テーマ①東日本大震災のような大規模災害が起こった時に、医師の指示がなくても対象者の全身状態を把握し、必要なリハビリテーションアプローチを提供できる療法士を育てる。
②活動・参加につなぐリハビリテーションアプローチを提供し、主体的かつ生きがいのあるその人らしい人生の再建・地域参加を促す事ができる療法士を育てる。
③これらの活動を通して、国民の生活の質の向上と医療・介護における社会保障費の抑制を推進し、社会に貢献していく。

主な対象者
視点
実施主体
研修目的

ｺｰﾄﾞ

管理運営スキル STEP１

概要

研修形態

キーワード例

B01 訪問リハを取り巻く制度的背景と求められる社会的役割

講義

1

制度的背景や厚生労働省からの意向も含め 地域包括ケアシステム、医療保険、介護保険、訪問リハ、訪問看護からの療法士の訪問、訪問リハへの期待て学ぶ

B02 訪問リハ振興財団の活動と今後の展望講義

1

訪問リハ振興財団の位置付けや活動、今後の展望、管理者要件について学ぶ

訪問リハ振興財団の位置付けと活動、特区訪問リハステーション、訪問リハス
テーション制度化、今後の展望

B03 事業所管理者の心構えと求められる役割

講義・演習

1

一職員から管理職へどう意識や行動を変えて管理者の心構え、役割、リーダーシップ、意識・行動改革
いけばいいのかメンタルヘルスも含めて学ぶ

B04 管理者とスタッフ間のコミュニケーションのあり方

講義・演習

2

スタッフとどのようにコミュニケーションのとり、 管理者とスタッフの関係性、コミュニケーション技法、ストレングスアプローチ、リフ
レ―ミング、ナラティブアプローチ
関係性を形成すべきかを学ぶ

B05 活動・参加につなぐ在宅リハの考え方

講義・演習

2

活動・参加につなぐ在宅リハの考え方を学ぶ

学習性無力感、主体性、強み、弱み、ストレングスアプローチ、困難事例、リハビリ
テーションSWOT分析

B06 ケアマネジメントと訪問リハのあり方講義

1

自立支援ケアプランのあり方、ケアマネと訪問リハの連携、療法士に期待するを学ぶ

自立支援ケアプラン、ケアマネと訪問リハの連携、担当者会議、地域ケア会議

B07 事業所内外の連携と地域ネットワーク作り

講義

1

事業所内及び事業所外での連携の実際と地 事業所内連携、事業所外連携、体制作り、ネットワーク作り、担当者会議、訪問看
護、訪問介護、リハ視点の導入
域ネットワークの作り方を学ぶ

B08 事業所管理者の役割と組織作り

講義

1

小規模事業所管理者の役割と組織作りを経験者の実例を通して学ぶ

講義

1

事業所内での訪問リハ教育研修体制整備の 教育研修体制、スタッフ教育、目標管理、キャリアラダー、年間教育研修計画、人事考課
あり方について学ぶ

ﾜｰｸｼｮｯﾌﾟ

2

人材育成・教育研修のあり方をワークショップ
教育研修体制、人材育成のポイント
を通して学ぶB09 事業所における教育研修体制の整備
B10 管理者としてどのように事業所内の人材育成を進めるか
STEP２ 予告ｺｰﾄﾞ

講義

管理運営スキル STEP２

B11 訪問リハ・通所リハの事業運営と法令順守

管理者の役割、組織化、実際の組織作り事例

0.3 STEP２研修会の意味や内容を予告する
概要

研修形態
講義

1

キーワード例

訪問リハ事業所の制度的な事業運営の流れ 訪問リハ・通所リハ制度的システム、リハ計画、指示の流れ、医師との連携、実地指導・監査対応や必要な手続きを学ぶ
訪問看護の制度的な事業運営の流れや必要
訪問看護制度システム、看護師と療法士の連携、かかりつけ医との連携、実地指な手続き、看護との連携のあり方について学
導・監査対応ぶ
法令を遵守する運営のポイントを理解し業務
憲法、法律、地方自治体法令、医療保険、介護保険、道路交通法、就業規則への応用の仕方を学ぶ

講義

1

ﾜｰｸｼｮｯﾌﾟ2

B14 効率的な訪問事業運営のためのシステムの工夫

講義

1

訪問事業運営のための様々なシステムの工 新規の受入れから定期訪問へ、訪問スケジュール管理、訪問体制、稼働率、効果的な営業方法、業務改善
夫を知り、業務の効率化を学ぶ

管 B15 訪問リハにおけるICT活用
理研
B16 訪問リハ管理スキルアップトピックス
修科
目 B17 事業所の健康支援とフィジカルアセスメント体制作り

講義

1

訪問リハにおけるICTの活用の実際や可能性 ICT、医療・介護連携、電子カルテ、業務記録、労務管理、SNSの活用、アクティビ
ティー
を学ぶ

講義

1

訪問リハ管理スキルアップに関するトピックス
トピックス、診療報酬・介護報酬制度対応
を学ぶ

講義

1

事業所における健康支援とフィジカルアセス
メントスキルの向上及び体制作り

ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ

2

医療依存度の高い対象者への事業所として 医療依存度の高い難しい事例（難病・重度障害・小児・末期ガンなど）、事例報
告、介護者支援の対応方法を学ぶ

講義

1

事業運営上の様々な課題をどう解決し、組織
事業所の組織化、システム作り、課題解決方法
化を進めていくかを事業事例を通して学ぶ

ﾜｰｸｼｮｯﾌﾟ

2

組織作りやシステム作りの具体的な方法を学
事業所の組織化、システム作り、課題解決方法、SWOT分析ぶ

B12 訪問看護ステーションの事業運営と法令順守
B13 管理者としてどのように法令を遵守した運営をしていくか

B18 医療依存度の高い対象者への事業所としての対応方法
B19 事業所の課題解決と組織化
B20 管理者としての組織・システム作りを学ぶ
STEP３ 予告ｺｰﾄﾞ

講義

管理運営スキル STEP３

0.3 STEP３研修会の意味や内容を予告する
概要

研修形態

キーワード例講義

1

訪問リハ振興財団が訪問リハ管理者に期待 地域包括ケア、事業所マネジメント、管理者（リーダー）の条件、訪問リハステー
ション管理者要件、期待するものを総括的に学ぶ

講義・演習

2

経営管理に必要な専門知識や資料の読み方、部門事業計画の立て方を学ぶ

B23 労務管理と就業規則

講義

1

労務管理の基本と就業規則について学ぶ（事
労務管理の基本、就業規則、所属先の就業規則
前予習あり）

B24 職員の人事管理と健康管理講義

1

職員の人事管理の基本と健康管理を学ぶ

B25 事業所運営上のリスク・運営トラブルの管理の仕方

講義

1

事業を行ううえでの様々なリスクを知り、具体 リスクマネジメントの基礎知識、事業リスク、訴訟事例、情報収集と要因分析、事故対応の要点的な運営トラブルに対する対応方法を学ぶ

B26 当事者・家族からみた在宅リハビリテーションのあり方講義

1

当事者・家族からみた在宅リハビリテーショ
ン、人としての復権のあり方を学ぶ

B27 訪問リハ対象者の就労支援・商い活動支援

講義

1

訪問リハ対象者の就労支援・商い活動支援を 就労支援（復職、転職、就労移行支援事業等）、商い活動支援（内職・アルバイト・
有償ボランティア等）、いきがい作り学ぶ

B28 介護予防・日常生活支援総合事業における療法士の役割

講義

1

介護予防・日常生活支援総合事業における療法士の役割を学ぶ

ﾜｰｸｼｮｯﾌﾟ2

管理者としてのあり方や事業所運営のあり方
事業所運営、スタッフ管理、利用者管理、経営管理をより具体的に理解し今後に活かせる演習

1

STEP１～３を通して、管理者としての自分の志を立て、グループや全体で共有する管理者としての志・目標、管理者像

筆記テスト

1

管理者としての資質をテストの実施を通して確認する

STEP１～３及び実戦での管理者としての学びの確認、管理運営マネジメントのポイント

B21 訪問リハ財団が訪問リハ管理者に期待するもの
B22 経営的視点と事業計画の立て方

B29 訪問リハ事業所の運営のあり方
B30 管理者としての志を立てる！
B31 認定テスト
管理者研修会 予告

講義

新規事業所開設、経営的視点、決算書の見方、事業計画立て方、経営分析

人事管理、労務管理、健康管理、メンタルヘルス、人事考課、働きやすい職場環
境作り

当事者の体験談、当事者・家族の心理、日常生活の工夫、社会復帰、ピアサポー
ト、当事者の可能性

介護予防・日常生活支援総合事業、療法士の役割、地域ケア会議、地域リハ活動支援事業、訪問C

0.3 管理者研修会の意味や内容を予告する

研修形態

概要

キーワード例

C01 地域包括ケアにおける療法士の可能性と期待すること講義

1

地域包括ケアにおける療法士の可能性と期待することについて学ぶ

社会保障制度改革、地域包括ケアシステム、訪問リハステーション、療法士の可
能性、地域リハコーディネーター

C02 訪問リハトピックス

講義

1

訪問リハに関する最新のトピックスを学ぶ

診療報酬・介護報酬制度対応、災害時対策と備え、在宅リハビリテーション科学、
訪問リハに関するトピックス

ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ

2

訪問リハ事業所及び訪問看護ステーションの 訪問リハ事業所、訪問看護事業所、実践報告、サービス管理、スタッフ管理、経営者との関係性管理者の実践報告から学ぶ

C04 管理者ネットワーク作りのためのナイトセミナー

演習1

参加者同士のネットワーク作りと情報交換を管理者ネットワーク作り、管理業務における感情の共有、ワールドカフェ
行う

C05 訪問療法士が主体的に参画するまちづくり活動

講義

1

訪問療法士が主体的に参画するまちづくり活 まちづくりへの参画、行政・医師会・看護協会等との連携、地域向け自立支援研修会の開催、住民への教育・啓発
動について学ぶ

C06 医療・介護保険外サービスの展開と可能性

講義

1

医療・介護保険外サービスの展開と可能性を 医療・介護保険外サービス、自費リハ、教育的リハ、職業的リハ、人材派遣、コン
サルティング
学ぶ

ﾜｰｸｼｮｯﾌﾟ2

管理者として管理運営に携わり困っているこ 経営管理、スタッフ管理、営業管理、利用者管理、他事業所との連携、管理者のメンタルヘルスとを共有し、整理分類する

ｺｰﾄﾞ

上
級
管
理
研
修
科
目

健康支援、フィジカルアセスメントスキルの向上、医学的リスク管理、医師・看護師との連携、体制作り

管理者ステップアップスキル

C03 訪問事業所の管理者としての実践報告

C07 管理者として運営管理で困っている事

14実務者研修会

管理者養成研修会

管理者研修会

初任者研修

現任者研修

STEP１

STEP２

STEP３

訪問リハ入門

訪問リハスキルアップ

管理者入門

管理スキルアップ事業運営管理入門

ネットワーク強化

地域リハコーディネーター入門

学生・未経験者・初任者

実務従事者

実務者研修会修了者
経験4年目以上

STEP１修了者

STEP２修了者

管理者養成研修会修了者

対利用者

対利用者・介護者

対スタッフ

対システム

対法人・スタッフ

対地域

3協会

都道府県士会

スキルアップ研修

講師育成研修3協会

実務者として医療職・専門職の基本技能と社会人として 管理者としての管理技能を高め、職場や地域における対応能力の高い訪問療 管理者としてのネットワーク作りや更なるステップアップを促し、地域で主体の心得を身に付け、質の高い訪問療法士を養成する
法士を養成する的に活躍する訪問療法士を養成する

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作成 ： 訪問リハビリテーション振興財団 201815

－第 5 章－

シラバス

第 4 章の研修会カリキュラムフレームの研修科目一つひとつを詳細に説明し「シラバス」とし、平成 26 年度からは本シラバスを使用して、訪問リハビリテーション管理者養成研修会および訪問リハビリテーション管理者研修会を企画・運営し、各都道府県で開催される訪問リハビリテーション実務者研修会の企画に関しても本シラバスを参照頂き運営をお願いしていた。
下記はシラバスの読み方を参照したもの。次項以降は訪問リハビリテーション実務者研修会、訪問リハビリテーション管理者養成研修会および訪問リハビリテーション管理者研修会の順にシラバスを掲載する。

№※識別コード：管理上の番号

研修科目名※カリキュラムフレームの研修科目が表示

研修会名※研修会の種類が表示※研修会のレベルが表示

研修形態※理想の研修形態を表示

研修種別※研修科目の種類が表示※研修科目の分類が表示

研修時間※研修時間の目安を表示

講師例※研修科目の講義に相応しい講師例を表示

概要※研修科目の概要を表示

到達目標※受講者の到達目標を表示

講義内容※講義に取り入れていただきたい内容を表示

備考

16

訪問リハビリテーション
実務者研修会
シラバス

17

地域包括ケアシステムにおける訪問リハの役割
研修科⽬名
A01
実務者研修会
初任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
基礎スキル
研修種別
研修時間
医療・介護保険制度に精通する者、⾏政担当者
講師例
地域包括ケアシステムにおける訪問リハ役割について学ぶ
概要
地域包括ケアシステムにおける訪問リハ役割について理解し、実践できる
到達⽬標

講義内容

講義
90分

1.少⼦⾼齢社会
2.地域包括ケアシステム
3.⾃助・互助・共助・公助
4.市区町村介護保険計画
5.社会における訪問リハの役割

備考

訪問リハ振興財団の活動と訪問リハ⼈材育成ガイドライン
研修科⽬名
A02
実務者研修会
初任者研修
講義
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
基礎スキル
60分
研修種別
研修時間
訪問リハビリテーション振興財団役員及び委員
講師例
訪問リハ振興財団の活動と訪問リハ⼈材育成ガイドラインを学ぶ
概要
訪問リハ振興財団の活動と訪問リハ従事者のめたの⼈材育成ガイドラインを理解することができる
到達⽬標
訪問療法⼠としてのキャリアデザインをイメージできる
1.訪問リハ振興財団の組織と活動
2.訪問リハ⼈材育成ガイドライン
3.都道府県 訪問リハ実務者研修会
講義内容
4.訪問リハ管理者養成研修会STEP1〜３
5.訪問リハ管理者研修会
備考

訪問リハに関連する介護保険・医療保険等制度
研修科⽬名
A03
実務者研修会
初任者研修
講義
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
基礎スキル
90分
研修種別
研修時間
医療・介護保険制度に精通するPT、OT、ST
講師例
訪問リハに関連する介護保険・医療保険等制度を学ぶ
概要
訪問リハの背景となる介護保険や医療保険を理解し、法令を順守した運営ができる
到達⽬標
医師やケアマネジャーと連携し、チームケアの⼀環としての訪問リハが⾏える
1.介護保険制度、医療保険制度と加算対応
2.障害者総合⽀援制度
3.各制度の仕組み
講義内容
4.医師・ケアマネジャーとの連携
5.法令順守
備考18

訪問療法⼠としての倫理・役割・⼼構え
研修科⽬名
A04
実務者研修会
初任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
基礎スキル
研修種別
研修時間
事業所管理者またはその経験のあるPT、OT、ST
講師例
専⾨職として、組織⼈として、⼈としての倫理・役割・⼼構えを学ぶ
概要
訪問療法⼠として⾼い倫理観を持って⽇常業務に臨めるようになる
到達⽬標

講義内容

講義
90分

1.専⾨職として、組織⼈として、⼈としての倫理・役割・⼼構
2.訪問療法⼠の社会的責務
3.訪問リハにおける法令順守
4.訪問療法⼠が⾏う地域貢献

備考

訪問リハ実践の基本的考え⽅
研修科⽬名
A05
実務者研修会
初任者研修
講義
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
基礎スキル
90分
研修種別
研修時間
訪問リハ・訪問看護事業所で勤務するPT、OT、ST
講師例
訪問リハの基本的な⾒⽅、考え⽅を学ぶ
概要
訪問リハの実践に必要な基本的な考え⽅を理解することができる
到達⽬標
強みに焦点をあてるストレングスモデルを理解することができる
1.訪問リハの専⾨性
2.在宅⽀援の基本
3.対象者のニーズとホープ
講義内容
4.ICF（国際⽣活機能分類）の構成要素と構成概念
5.リハビリテーションの理念に基づくマネジメント
6.強みに焦点をあてるストレングスモデル※ストレングスモデル︓対象者の強みに焦点を当てて、⽣活課題を解決する⽅法論のこと
備考※参考⽂献︓チャールズ・A・ラップ︓ストレングスモデル、2014

新規訪問のための準備から初回訪問の組⽴
研修科⽬名
A06
実務者研修会
初任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
基礎スキル
研修種別
研修時間
訪問リハ・訪問看護事業所で勤務するPT、OT、ST
講師例
新規利⽤者への訪問準備からら初回訪問の組⽴を学ぶ
概要
新規利⽤者の申し込み受付から初回訪問までの流れを理解する
到達⽬標
携帯品の種類と使い⽅を理解する
1.新規利⽤者対応と訪問準備
2.携帯品と使い⽅
3.初回訪問の組⽴
講義内容
4.記録・書類作成
5.医師・看護師との連携
備考

19

講義
90分

当事者の学習性無⼒感と主体性の回復
研修科⽬名
A07
実務者研修会
初任者研修
講義
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
基礎スキル
90分
研修種別
研修時間
訪問リハ・訪問看護事業所で勤務するPT、OT、ST
講師例
当事者の学習性無⼒感と主体性の回復について学ぶ
概要
当事者が主体性を失ったプロセスを理解し、戦略的に主体性を回復させる⽅法論を理解する
到達⽬標

講義内容

備考

1.学習性無⼒感と抑うつ2.主体性の回復とストレングスアプローチ
3.ストレングスアプローチと意欲の沸く⽣活⽬標
4.⽣活における成功体験と⾃⼰効⼒感の回復
5.ピアサポート※学習性無⼒感︓⻑期にストレス回避困難な環境に置かれた⼈は、その状況から逃れようとする努⼒を⾏わなくなるという現象※ストレングスアプローチ︓その⼈の強みを活かして⽣活課題を解決するアプローチのこと

訪問リハ評価からリハプログラムの⽴案
研修科⽬名
A08
実務者研修会
初任者研修
講義・実技
研修会名
研修形態
基礎スキル
90分
専⾨研修科⽬
研修種別
研修時間
訪問リハ・訪問看護事業所で勤務するPT、OT、ST
講師例
訪問リハ評価からプログラムの⽴案までの流れを学ぶ
概要
訪問リハ評価から意欲の出る⽣活⽬標、リハプログラムの⽴案までの流れが理解できる
到達⽬標

講義内容

備考

1.訪問リハ評価
2.強み評価3.⽣活機能予後の予測
4.意欲の出る⽣活⽬標の⽴て⽅
5.リハプログラムの⽴案
6.リハビリテーション実施計画・訪問看護計画の作成※⽣活機能予後︓⼼⾝機能予後、活動予後、参加予後からなるが、本⼈の健康状態の予後や介護者の健康状態のも含め予後予測をして⽬標設定を考える。

訪問リハで有⽤な評価指標と効果判定
研修科⽬名
A09
実務者研修会
初任者研修
講義
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
基礎スキル
90分
研修種別
研修時間
訪問リハ・訪問看護事業所で勤務するPT、OT、ST
講師例
訪問リハで有⽤な評価指標と効果判定について学ぶ
概要
訪問リハで有⽤な評価指標を理解し、利⽤者の状態変化を客観的な指標で表現できるようになる
到達⽬標
今後の科学的介護の流れに沿った業務の組み⽴てを理解する
1.これからの科学的介護の流れ
2.認知機能評価と⾼次脳機能評価
3.⾝体機能評価
講義内容
4.ADL評価（FIM、BI）、IADL評価（FAI等）
5.⽣活圏評価（LSA等）
6.その他
備考

20

訪問リハ事業所、訪問看護事業所の運営の実際
研修科⽬名
A10
実務者研修会
初任者研修
講義
研修会名
研修形態
基礎スキル
専⾨研修科⽬
90分
研修種別
研修時間
事業所管理者またはその経験のあるPT、OT、ST
講師例
訪問リハ事業所（病院・⽼健・介護医療院）・訪問看護事業所の運営の実際を知る
概要
訪問リハ事業所及び訪問看護事業所の運営の実際を理解する
到達⽬標

講義内容

1.訪問リハ事業所（病院・⽼健・介護医療院）の運営の実際
2.訪問看護ステーションの運営の実際
3.医療保険・介護保険におけるシステム

備考

接遇・対⼈援助技術
研修科⽬名A11
実務者研修会
初任者研修
講義・実技
研修会名
研修形態
90分
専⾨研修科⽬
基礎スキル
研修種別
研修時間
企業向け接遇研修の講師、または接遇・対⼈援助技術の指導をしたことがあるPT、OT、ST
講師例
接遇及び対⼈援助技術について学ぶ
概要
事業所の顔として地域で活動するときの留意すべきポイントを理解する
到達⽬標
利⽤者に信⽤されるスキルを知り、実践につなげることができる
1.サービス業としての接遇
2.ビジネスマナー
3.訪問時のマナー
講義内容
4.対⼈援助技術
5.クレーム対応
備考

⼼⾝機能・活動・参加に対するアプローチの実際
研修科⽬名
A12
初任者研修
実務者研修会
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
基礎スキル
研修種別
研修時間
訪問リハ・訪問看護事業所で勤務するPT、OT、ST
講師例
⼼⾝機能・活動・参加に対するアプローチの実際を学ぶ
概要
⼼⾝機能・活動・参加に対するアプローチを学び、臨床で応⽤することができる
到達⽬標
⽣活⾏為向上マネジメントの概要を知る
1.ICFの構成要素と構成概念
2.⼼⾝機能アプローチ
3.活動（ADL・IADL）アプローチ
講義内容
4.参加（主体的活動、役割）アプローチ
5.⽣活⾏為向上マネジメント
備考※参考⽂献︓ICF国際機能分類ー国際障害分類改訂版ー2002

21

講義
90分

⽣活の活性化に向けたアプローチ
研修科⽬名
A13
実務者研修会
初任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
基礎スキル
研修種別
研修時間
訪問リハ・訪問看護事業所で勤務するPT、OT、ST
講師例
⽇常⽣活の活性化に向けたアプローチを学ぶ
概要
⽇常⽣活の活性化に向けたアプローチを理解し、実践できる
到達⽬標

講義内容

講義
90分

1.意欲の出る⽣活⽬標の設定
2.⽇常⽣活での作業・運動・役割の導⼊
3.通所系サービス等への移⾏
4.外出につなげるためのリハプログラム
5.地域参加を促進するためのリハ⽀援

備考

訪問リハにおけるリスク管理
研修科⽬名
A14
実務者研修会
初任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
基礎スキル
研修種別
研修時間
事業所管理者またはその経験者、看護師
講師例
利⽤者におけるリスク管理と従事者のリスク管理を学ぶ
概要
利⽤者におけるリスク管理と従事者におけるリスク管理を理解することができる
到達⽬標

講義
90分

1.利⽤者のリスク管理（健康管理、急変時対応、転倒、ケガ等）
2.従事者のリスク管理（交通事故、感染、体調不良、クレーム等）
講義内容

備考

当事者⽬線でみた訪問リハのあり⽅
研修科⽬名
A15
実務者研修会
初任者研修
講義
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
基礎スキル
90分
研修種別
研修時間
病気や障害のある当事者または家族
講師例
当事者⽬線でみた訪問リハのあり⽅について学ぶ
概要
当事者からみた急性期から⽣活期までの流れと療法⼠の対応の是⾮を理解する
到達⽬標
当事者・家族の⼼理状態の実際を理解する
1.当事者・家族体験談（急性期、回復期、⽣活期）
2.失敗体験、学習性無⼒感、葛藤
3.⽴ち直るきっかけ
講義内容
4.ピアサポート
5.いきがい
6.療法⼠への苦⾔・要望※当事者の選定においては、⾃分以外の例も知っており、バランスの取れた発⾔ができる⼈が望ましい。
備考※90分間の講義が難しい場合は、コーディネーターを⽴てて、質疑応答を⼊れる

22

地域連携とチームケア
研修科⽬名
A16
実務者研修会
初任者研修
研修会名
専⾨研修科⽬
基礎スキル
研修種別
事業所管理者またはその経験のあるPT、OT、ST
講師例
地域連携とチームケアを学ぶ
概要
地域におけるケアチームと療法⼠の役割を理解する
到達⽬標

講義内容

研修形態
研修時間

講義
90分

1.地域連携とチームケア
2.チームにおける訪問療法⼠の役割
3.訪問療法⼠のチーム⼒を上げる関わり
4.サービス担当者会議での役割
5.リハ的視点の提供

備考

事例検討
研修科⽬名
A17
演習
実務者研修会
初任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
基礎スキル
120〜180分
研修種別
研修時間
事業所管理者またはその経験のあるPT、OT、ST
講師例
事例検討を通して、リハマネジメント⼿法を学ぶ
概要
様々な事例検討を通して、オーダーメイドに対応できるリハマネジメントの⼿法を学ぶ
到達⽬標
事例発表者は、まとめや発表、参加者からの助⾔を総合し、事例への対応⼒を⾼める
1.成功事例、失敗事例、困難事例
2.活動・参加につながった事例・つながらなかった事例
3.意欲が低下した事例と対応のあり⽅
講義内容
4.虐待のある事例と対応のあり⽅

備考※経験年数の少ない療法⼠が事例発表者になるのがよりよい

訪問リハトピックス
研修科⽬名A18
実務者研修会
初任者研修
研修会名
専⾨研修科⽬基礎スキル
研修種別
訪問リハに関するトピックスの講演ができる者
講師例
訪問リハに関する各種トピックスについて学ぶ
概要
訪問リハに関する各種トピックスについて学ぶことができる
到達⽬標

講義内容

備考

研修形態
研修時間

講義
90分

1.診療・介護報酬改正
2.業界動向について
3.訪問リハステーション
4.在宅リハビリテーション科学
5.各種アプローチ技術※在宅リハビリテーション科学︓⾼齢者や病気・障害を負った⼈に起こる様々な現象を科学的な視点でとらえて、予測的、系統的にマネジメントする⽅法論を構築していく学問体系のこと。

23

健康⽀援と疾病管理、医学的リスク管理
研修科⽬名
A19
実務者研修会
現任者研修
講義
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
医学的対応スキル
90分
研修種別
研修時間
在宅を専⾨とする医師及び看護師
講師例
医師及び看護師が⾏う健康⽀援や疾病管理や医学的リスク管理を学ぶ
概要
医師・看護師の病気の⾒⽅や考え⽅の違いを知り、対象者の医学的リスク管理のポイントを理解する
到達⽬標

講義内容

1.医師及び看護師が⾏う健康⽀援・疾病管理2.診断の流れと治療戦略
3.⽣活習慣病対策
4.疾患毎の医学的リスク管理
5.終末期対応
6.医師・看護師が訪問療法⼠に期待すること

備考

在宅医療機器の基礎知識
研修科⽬名
A20
実務者研修会
現任者研修
講義・実技
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
医学的対応スキル90-120分
研修種別
研修時間
在宅を専⾨とする医師及び看護師、精通したPT、OT
講師例
在宅療養者が使⽤している医療機器の基礎知識や使い⽅・注意点を学ぶ
概要
在宅で使⽤している医療機器の正しい取り扱いと使⽤⽅法について理解ができる
到達⽬標
異変時に医師や看護師、関係者に相談できる
1.酸素濃縮器及び携帯酸素ボンベ
2.⼈⼯呼吸器及びカフアシスト
3.吸引器
講義内容
4.関連する環境整備
5.医療機器のデモンストレーション
6.その他
備考

※医療機器事業者に参加してもらうと、実際に体験が可能

急変時の対応・救命救急法
研修科⽬名
A21
実務者研修会
現任者研修
講義・実技
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
医学的対応スキル
180分
研修種別
研修時間
救命救急⼠、⼀次救命処置に精通した医師、看護師、PT、OT
講師例
急変時の対応・救命救急法を学ぶ
概要
⼼臓マッサージやAED等の急変時の対応ができるようになり、⼈命救助に貢献できる
到達⽬標
急変時、救急⾞や医療機関に適切につなぐことができる
1.急変時の対応
2.救命救急法
3.⼼臓マッサージ
講義内容
4.AED
5.救急⾞の要請
備考※救命救急法は、いざというときに迅速かつ正確に対応できるように、定期的に反復して学ぶ

24

症状から学ぶフィジカルアセスメント
研修科⽬名
A22
実務者研修会
現任者研修
講義・実技
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
医学的対応スキル
120-180分
研修種別
研修時間
医師または、訪問看護事業所で勤務する看護師、精通したPT、OT、ST
講師例
症状からフィジカルアセスメント・バイタルチェックのポイントを学ぶ
概要
対象者の症状からフィジカルアセスメントを深めて⼤まかな原因を探ることができる
到達⽬標
医師や看護師に的確な相談や情報提供ができるようになる
1.在宅要介護者にみられやすい疾病と症状
2.フィジカルアセスメントの基礎知識
3.バイタルチェック
講義内容
4.問診、視診、聴診、打診、触診
5.聴診器の使い⽅
6.医師・看護師との連携
備考

服薬管理および薬の知識
研修科⽬名
A23
実務者研修会
現任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
医学的対応スキル研修種別
研修時間
医師・薬剤師・看護師
講師例
薬に対する知識と処⽅薬による情報収集スキルを⾝につける
概要
対象者の服薬状況や病状を把握できるようになる
到達⽬標
対象者の状態から医師・薬剤師・看護師に服薬相談ができるようになる
1.服薬管理の基礎知識
2.薬剤の種類と特徴及び副作⽤
3.処⽅内容からの病状把握
講義内容
4.多剤投与による弊害と対策

講義
90分

備考

在宅における感染対策と対応
研修科⽬名
A24
実務者研修会
現任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
医学的対応スキル研修種別
研修時間
医師または訪問看護事業所で勤務する看護師
講師例
在宅における感染予防と具体的な対策について学ぶ
概要
感染予防と具体的な対策について理解し、実践することができる
到達⽬標

講義内容

1.清潔・不潔の概念
2.対象者の感染予防（感染源、経路、抵抗⼒等）
3.⽀援者の感染予防（スタンダード・プリコーション等）
4.事業所における感染対策マニュアル

備考

25

講義
90分

在宅要介護者への吸引
研修科⽬名
A25
実務者研修会
現任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
医学的対応スキル研修種別
研修時間
医師または訪問看護事業所で勤務する看護師
講師例
在宅要介護者への吸引⽅法、リスク管理を学ぶ
概要
在宅要介護者への吸引⽅法やリスクを理解し、実践できる
到達⽬標

講義内容

講義・実技
90-120分

1.吸引の基礎知識と具体的⽅法
2.吸引に関するガイドライン
3.起こりやすいトラブルとリスク管理
4.医師・看護師との連携

備考

疾患・障害別の専⾨的訪問リハ対応
研修科⽬名
A26
実務者研修会
現任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
医学的対応スキル研修種別
研修時間
訪問リハ・訪問看護事業所で勤務するPT、OT、ST
講師例
疾患・障害別の訪問リハの対応⽅法について学ぶ
概要
疾患別の訪問リハの対応⽅法を理解し、効果的なアプローチを⾏うことができる
到達⽬標

講義内容

講義
90分

1.脳⾎管障害、認知症
2.⾼齢者の⾻折
3.呼吸・循環器疾患
4.難病、⼩児疾患、末期がん
5.精神障害、発達障害、知的障害
6.痛み、⽣活習慣病等

備考

状態別の専⾨的訪問リハ対応
研修科⽬名
A27
実務者研修会
現任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
医学的対応スキル研修種別
研修時間
訪問リハ・訪問看護事業所で勤務するPT、OT、ST
講師例
状態別の専⾨的訪問リハの対応⽅法について学ぶ
概要
状態を理解しリスクを軽減しながら、訪問リハを提供することができる
到達⽬標

講義内容

1.要⽀援者および中重度者への対応
2.⼈⼯呼吸器、在宅酸素療法利⽤者への対応
3.透析利⽤者への対応
4.尿道カテーテル、ストマ(⼈⼯肛⾨・⼈⼯膀胱）5.経管栄養法（経⿐栄養、胃ろう、腸ろう、⾷道ろう）
6.ガン疼痛管理とガイドライン

備考

26

講義
90分

病期別の専⾨的訪問リハ対応
研修科⽬名
A28
実務者研修会
現任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
医学的対応スキル研修種別
研修時間
訪問リハ・訪問看護事業所で勤務するPT、OT、ST
講師例
病期別の専⾨的訪問リハの対応⽅法について学ぶ
概要
病期に合わせた専⾨的訪問リハ対応が実践できるようになる
到達⽬標

講義内容

講義
90分

1.在院⽇数短縮と早期退院
2.在宅急性期（肺炎、膀胱炎、転倒後疼痛、軽度脳⾎管疾患等）
3.在宅回復期（急性期からの退院、⼼⾝機能回復、ADL・IADL回復）
4.⽣活期（⽣活混乱期、⽣活安定期、⽣活拡⼤期）
5.在宅終末期とグリーフケア

備考

主体性を引き出すリハカウンセリングとコーチング
研修科⽬名
A29
実務者研修会
現任者研修
講義・実技
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
⽣活コーディネートスキル
90分
研修種別
研修時間
対象者の主体性を引き出すカウンセリングやコーチングに精通したPT、OT、ST
講師例
主体性を引き出すリハカウンセリングとコーチングを学ぶ
概要
対象者の無⼒感を予防し、主体性を引き出せる訪問リハを実践できる
到達⽬標

講義内容

備考

1.学習性無⼒感と主体性の賦活
2.カウンセリングとピアカウンセリング
3.主体性を活かしたコーチング
4.成功体験とアイデンティティーの再構築※学習性無⼒感︓⻑期にストレス回避困難な環境に置かれた⼈は、その状況から逃れようとする努⼒を⾏わなくなるという現象※アイデンティティーの再構築︓元の⾃分に戻るのではなく、新しい⾃分になろうとする意識改⾰

⽣活の質を⾼める住環境整備
研修科⽬名
A30
実務者研修会
現任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
⽣活コーディネートスキル
研修種別
研修時間
住宅改修事業者、住環境整備に精通したPT、OT、ST
講師例
⽣活の質を⾼める住環境整備の基本的な進め⽅を学ぶ
概要
住環境整備に精通したPT、OT、ST
到達⽬標

講義内容

1.住環境整備の基本と適合技術
2.⽣活場⾯別住宅改修と環境調整
3.住宅改修・改造助成制度（介護保険、障害者、⾃治体等）

備考

27

講義・実技
90分

可能性を拡げる福祉⽤具・補装具・⾃助具
研修科⽬名
A31
実務者研修会
現任者研修
講義・実技
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
⽣活コーディネートスキル
90-120分
研修種別
研修時間
福祉⽤具・補装具・⾃助具に精通したPT、OT、ST、義肢装具⼠
講師例
⽣活の可能性を拡げる福祉⽤具・補装具・⾃助具の適合の基本と進め⽅を学ぶ
概要
福祉⽤具・補装具・⾃助具の適合技術を学習し、⽣活の可能性を拡げる提案ができる
到達⽬標
制度システムを理解し、関係各所に適切につなぐことができる
1.⽣活場⾯別の福祉⽤具活⽤
2.適合技術3.補装具、⾃助具
講義内容
4.介護保険レンタル及び各種給付制度
5.福祉⽤具体験
備考※福祉⽤具貸与事業者に協⼒依頼をすれば、実技研修が可能

介護⼒を⾼める介助⽅法の伝達
研修科⽬名
A32
実務者研修会
現任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
⽣活コーディネートスキル
研修種別
研修時間
介助⽅法の指導に精通したPT、OT、ST
講師例
介護者・介護サービス等への介助⽅法の伝達を学ぶ
概要
24時間の⽣活の流れや様々な⽣活場⾯での介助⽅法を考えることができる
到達⽬標
対象者や介護者に適した介助⽅法を選択し、適切に伝達することができる
1.介助状況の評価と介助⽅法の伝達
2.介護負担軽減のための戦略
3.⾃⽴⽀援につながる介助⽅法
講義内容
4.介護者に合わせた対応

講義・実技
90-120分

備考

当事者としての介護者・家族⽀援と虐待予防
研修科⽬名
A33
実務者研修会
現任者研修
講義
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
⽣活コーディネートスキル
90分
研修種別
研修時間
在宅⽀援をしている社会福祉⼠、介護者・家族⽀援に精通したケアマネジャー、看護師
講師例
当事者としての介護者・家族⽀援の仕⽅について学ぶ
概要
介護者や家族を当事者としてとらえることができ、必要なケアが⾏えるようになる
到達⽬標

講義内容

1.当事者としての介護者・家族
2.葛藤及び介護負担と家族のエンパワーメント
3.家族の健康⽀援
4.虐待を⾏う⼼理と効果的対策

備考28

事業所内及び事業所外の他職種・他サービス連携
研修科⽬名
A34
実務者研修会
現任者研修
講義
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
⽣活コーディネートスキル
90分
研修種別
研修時間
在宅⽀援を実践されている医療・介護専⾨職で、連携・協働に精通している⽅
講師例
事業所内及び事業所外の他職種連携を学ぶ
概要
関連職種・関連サービスと⼀⼈の利⽤者をチームで⽀援する⽅法について理解することができる
到達⽬標

講義内容

1.事業所内連携
2.事業所外の他職種（医師、ケアマネ、介護⼠、看護師等）
3.他サービス（通所サービス、病院、⽼健等）

備考

急性期・回復期・⽣活期リハにおける同職種連携
研修科⽬名
A35
実務者研修会
現任者研修
講義・演習
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
⽣活コーディネートスキル
90分
研修種別
研修時間
急性期・回復期・⽣活期の経験のあるPT、OT、ST
講師例
急性期・回復期・⽣活期リハにおける同職種連携を学ぶ
概要
急性期・回復期・⽣活期で必要なクリティカルパスとパースナルパスを理解することができる
到達⽬標

講義内容

備考

1.同職種連携
2.クリティカルパスとパースナルパス
3.申し送り及び情報提供※パースナルパス︓そのひとらしさの回復に必要な急性期・回復期・⽣活期での段階的な道筋

ケアマネジャーとの連携とケアプラン
研修科⽬名
A36
実務者研修会
現任者研修
講義
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
⽣活コーディネートスキル
90分
研修種別
研修時間
経験豊富なケアマネジャー、包括⽀援センターの主任ケアマネジャー
講師例
ケアマネジャーとの連携とケアプランを学ぶ
概要
ケアマネジメントを理解し、ケアマネジャーと良好なチームを組むことができる
到達⽬標
サービス担当者会議や地域ケア会議で、⾃⽴⽀援の観点から提案やアドバイスができる
1.介護保険法とケアマネジャーの位置づけ
2.ケアマネジメントとケアプランの実際
3.サービス担当者会議
講義内容
4.地域ケア会議

備考29

活動・参加を拡げる社会資源の理解と活⽤
研修科⽬名
A37
実務者研修会
現任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
⽣活コーディネートスキル
研修種別
研修時間
在宅⽀援を実践している社会福祉⼠、包括⽀援センターの主任ケアマネジャー
講師例
活動・参加を拡げる社会資源の活⽤の仕⽅を学ぶ
概要
社会資源の把握⽅法、その活⽤の⽅法について理解することができる
到達⽬標

講義内容

講義
90分

1.社会資源とインフォーマルサービス
2.訪問リハ卒業先と社会参加
3.社会資源の創造
4.当事者グループ

備考

困難事例の対応の仕⽅
研修科⽬名
A38
実務者研修会
現任者研修
研修会名
研修形態
専⾨研修科⽬
⽣活コーディネートスキル
研修種別
研修時間
訪問リハに熟練したPT、OT、ST
講師例
困難事例の対応の仕⽅を学ぶ
概要
難渋する症例のパターンを把握し、具体的な対応⽅法を理解することができる
到達⽬標

講義内容

1.本⼈の障害・病状及び意欲低下
2.介護者及び家族の介護機能の低下
3.住環境及び経済⾯での課題
4.療法⼠と本⼈・介護者の関係性
5.クレーム

備考

30

演習
120分