渡米するセカンドオピニオン
MD アンダーソンがんセンター

渡米し実際に目の前で医師と話をすることで理解が深まり、医師からの標準治療(日本未承認を含む)の提示・処方箋の取得、及びアメリカでの臨床試験の参加など治療の選択肢が広がります。
一度の渡米診察で、一定の規約はありますが、帰国後もずっと治療に関するコニュニケーションが主治医とできます。

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説明書目次１．渡米してセカンドオピニオンを取得する際の流れ・・・・・・3
２．必要書類、医療診療資料について・・・・・・・・・・・・・4
３．渡米前のサービス・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
４．渡米後のサービス・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6
５．セカンドオピニオンにかかる費用・・・・・・・・・・・・・8
６．メディエゾンについて・・・・・・・・・・・・・・・・・・９2

１．渡米してセカンドオピニオンを取得する際の流れ
弊社渡米前のサービス（P5 参照）を選択*必要書類を弊社から送付後、記入**必要な医療診療資料を日本の病院から収集し必要書類と共に弊社へ送付

医療診療資料を翻訳
約 2 日〜4 日間

MD アンダーソンがんセンター(以下 MDA)へ代理人として書類送付と患者さんご本人による診察予約のお手伝い
約７日〜10 日間

MDA から受け入れの可否の返事と共に予約日の連絡

渡米の準備：航空券の購入、宿泊先の予約、渡米後のサービスを選択

渡米して MDA にて新患登録、初診、必要な検査
約７日〜10 日間

2 回目の診察にてセカンドオピニオン取得

治療の場所（MDA 内もしくは日本など）を選択

日本での治療選択

MDA での治療選択

MDA 内での検査

治療費の見積もりと支払い方法、診療記録を持参し帰国治療予定の話し合い※(*)(**)については、次ページで詳しく説明します。

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２．必要書類、医療診療資料について■（*）最初にご準備いただく必要書類① 弊社から送付する以下の書類にご記入・ご確認ください。
1. メディカルフォーム
2. サービスのご契約書（日本語・英語各一部）
3. 委任状4. 免責事項
5. 渡米に関する身体状況の確認依頼書、同意書
6. MDA 専用の委任状② パスポートのコピー■（**）日本の病院で取得していただく医療診療資料③ 主治医による病歴、治療歴を書いた「紹介状」もしくは「診療情報提供書」④

放射線画像診断所見のレポート（診断時のものからできれば全て）と画像の CD-ROM※画像診断のない血液腫瘍の患者さんの場合、必要ありません。

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病理診断所見のレポート（診断時のものからできれば全て）※血液腫瘍患者さんの場合、骨髄穿刺の診断所見のレポートをお願い致します。

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最新の血液検査の結果⑦

病理スライドもしくはパラフィンブロック※⑤の病理レポートと同じ番号のスライドもしくはパラフィンブロックをご用意いただきます
ようお願い致します）

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３．渡米前のサービス■ サービス費用

200,000 円■ サービス詳細① 必要書類・診療関係資料は郵便局から着払いにて日本窓口へ送付② 日本窓口での必要書類、診療関係資料の確認③ 必要書類・診療関係資料を日本窓口からアメリカ本社へ送付④ 必要書類・診療関係資料到着後、翻訳作業日数は５日営業日以内⑤ MDA に提出するセカンドオピニオン取得申請書の作成⑥ MDA との診察予約のための交渉を手助け⑦ 予約日の変更交渉⑧ ホテルなど宿泊施設の予約■ オプショナルサービス料金と詳細
アメリカ本社スタッフによる日本語電話サポート
1 回：

16,500 円

追加資料の翻訳費用
１Word：60 円

MDA からの帰国後の日本での診察付き添い
1 回、3 時間以内：16,500 円※交通宿泊費は別途必要

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４．渡米後のサービス■ サービス費用

サービス時間 10 時間分・帰国後のメールサポート：200,000 円

上記の時間を超過する場合、下記の時間給にて精算させていただきます。
午前 9 時〜午後 6 時：時給$80.00
病院内もしくは緊急時の付き添いの場合：時給＄100.00
午後 6 時〜午後 9 時：時給$90.00
病院内もしくは緊急時の付き添いの場合：時給＄110.00
午後 9 時〜午前 6 時：時給$100.00
病院内もしくは緊急時の付き添いの場合：時給＄120.00
午前 6 時〜午前 9 時；時給$90.00
病院内もしくは緊急時の付き添いの場合：時給＄110.00※1 回あたりの利用は最低 2 時間でお願いします。

■ ご契約時に下記のサービス内容から必要なものをお選びいただきます
渡米される時期により一部不可能なサービス内容があります。ご相談ください。

サービス内容の項目

サービス所要時間の目安
約 6 時間アメリカ空港〜ホテル間の送迎（交通費のみ：片道 100〜150 ドル）

ホテルのチェックイン・施設案内

約 2 時間〜

新患登録と初診の付き添い

約 5 時間〜7 時間

診察付き添い約 2 時間〜3 時間

検査付き添い約 2 時間〜5 時間
現地での対応：2 時間〜

病院内の問題解決

お電話での対応は分単位

緊急時の 24 時間電話対応

分単位（*）

買い物付き添い

約 2 時間〜3 時間

帰国前の資料集め

約 4 時間6

（*）携帯電話（アメリカ国内用）の貸し出しが可能です。
（注）MDA がセカンドオピニオン取得を受け入れた場合でも、セカンドオピニオンによる治療法の提供は保証されておりません。
以下、MDA 国際部から弊社サービスご利用者の皆さまへのメッセージとなります。

『治療をしない方が良い』という選択肢も含め、治療法の提供は全て主治医の判断に委ねられますことをご了承ください。

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５．セカンドオピニオンにかかる費用
１．医療費
セカンドオピニオン取得までの費用は固形腫瘍の場合は 300 万円前後、血液腫瘍の場合は750 万円前後となります。
保証金として渡米前に MDA から 20,000 ドル〜50,000 ドルの請求があります。
保証金の請求金額は診療科により異なります。
なお、セカンドオピニオン取得後に残金がある場合、約 2 ヶ月後に MDA から返金されます。セカンドオピニオン取得後に治療を始める場合、保証金の残金は治療に回され、トータルの治療費の見積もりは、治療法が決まった後、お支払い方法とともに提示されます。

2．メディエゾンのサービス費用
P5、P6 の通り、渡米前は 20 万円、渡米後はサービス費用 10 時間分と帰国後のメールサポートで 20 万円、超過する場合はドルにて時給計算にて 80 ドル〜120 ドルです。
上記料金以外で別途お支払をお願いするのは下記の料金です。
サービスご契約前の日本でのご相談
面談：16,500 円（1 時間）※交通費・出張費は別途ご負担いただきます。
面談日時のご予約の後にご利用料金をお振り込み下さい。
なおアメリカでのセカンドオピニオン取得に関するご相談は、お電話・メールで無料にて承ります。
アメリカ本社スタッフによる日本語電話サポート
1 回： 16,500 円
MDA からの帰国後の日本での診察付き添い
1 回、3 時間以内： 16,500 円 ※交通宿泊費は別途必要

3．宿泊費
MDA の周りにはたくさんの宿泊施設があります。
ご予算に合わせて便利で安全な場所を探します。
1 泊 1 部屋、20,000 円前後から 40,000 円前後です。

4．航空費
ユナイテッド航空と全日空が東京̶ヒューストン間を毎日運航しています。
エコノミーのお席で 30 万円前後、ビジネスクラスのお席で 150 万円前後です。

5．生活費
食生活など日々の雑事による費用がかかります。

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6．メディエゾンについてメディエゾンの使命は、個々に合った確かな医療情報を得るための環境作りです。
■会社概要2002 年 5 月、テキサス州公認の LLC (Limited Liability Company)として設立■メディエゾン代表、上野美和の経歴
日本の薬剤師免許取得
1991 年

渡米
渡米後、ピッツバーグ大学付属病院にてボランティアとして活動
MD アンダーソンがんセンターにて、リサーチナースのボランティアとして活動後、リクルートを受け、MD アンダーソンがんセンター内、骨髄移植科の GvHD 専門のリサーチナースとして就職。半年後、6 ヶ月間のトレーニングを経て、同科内にて急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病専門のデータマネージャーとして転職。

2002 年

メディエゾン設立。

■メディエゾン日本窓口、藤田雄一
2004 年から生命保険業務に携わり、祖母、母のがん闘病・介護経験をし、2011 年にがんの保障に特化した保険代理店キャンサーコネクトを設立。現在、現場での体験を伝えるため一般企業や個人の方々にも講演を行っている。がん患者支援・がん征圧イベントにて東京都と共催で 6 年間、実行委員長を務めた。NPO 法人がんノートでは、理事として活動。がんの相談としては、経済的苦痛の緩和、困った内容に応じて適切な専門家への橋渡し、医師とのコミュニケーションの助けなどの相談に従事している。患者・家族に寄り添った科学的根拠に基づいた情報の提供、日本での治療を優先的に考え、メディエゾンの日本窓口を担当。

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メディエゾン会社所在地
住所： 1670 Makaloa St. #204-126, Honolulu, Hawaii 96814 U.S.A.
電話番号： 1-713-446-6932
Website： http://www.mediaison.com
メールアドレス： info@mediaison.com
日本窓口
メールアドレス：fujita@mediaison.com
サービスご契約前の日本でのご相談
アメリカでのセカンドオピニオン取得に関するご相談は、お電話・メールで無料にて承ります。

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