2[iHiJ年度外来表MON

TUE

スタッフ

岡田平形

紹介初診

江本水野

APFRISAT慶野山田昌井上真富田久 須見粛藤'恒

厚東、 北、 江本、 中山

松木、渡辺敏、 福本

贋 田、 江本 〈奇〉

粛藤恒、 加藤小児(鈴木・ 漬 ・満川・ 富 田)

堀 江 〈第4，5週〉

WED

THU

厚東

M

井上真、贋 田再>

北、 安藤、 角田
眼富(今野・柳沼・驚藤恒・久保)診林、 伊藤、熊谷黄、驚藤朔

鈴木、 中山 、驚藤恒
松木、 石田、 伊東 〈偶〉
加 藤、富 田、林久須 見、 安藤、 岡野
伊藤、 黄、 成田
佐野 〈第 1 週〉
高聞 く隔月 1 >水野、 大岩eγ

熊谷、粛藤朔

M

専門外来

眼炎症

網膜硝子体黄斑

眼炎症

糟原病

岡田・慶野・渡辺交中山・安藤・林

平形・石田・加藤

岡田・中山

慶野

勝目〈偶〉・平形

網膜硝子体

角膜緑内障

井上真

山田昌・重安藤井・久須見江本・粛藤恒・村井

吉野 〈第2遇〉 ・北干íCIIf:I;ft]東京都三鷹市新w1問2

緑内障

神経眼科

五月女 〈第 1 遇〉

気賀沢 〈偶〉 ・渡辺敏

水晶体

黄斑

小児:l t ・山口

松木

岡田・山本・中山

鈴木・ 漬 ・満川・富田。角膜外来の紹介(久須見有美)…一-………………………………く 1-2> 。フォトアルバム 2 ………………...・ H ・..………く 3>.
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+砂フオトアルバム 1 .….口..….一..….口..….口..….リ..….日..….日..….一..….口..….口......てジ:
プザ一 ….口...….一....….一...
廿仏ι」、.山一…...勺:γ..….リ.く 2>+
砂イベント情報.….口..….一..….一.……………...・ H ・..………く 4>・新型コロナウイルス感染症対策のご案内………...・ H ・ H ・ H ・..………く 3> 。編集部からのコメント……...・ H ・..…………… <4>

角膜<執筆者:括弧に明記

山田昌 〈第 1 ，2 .4週〉

イベント情報[新型コロナウイルス感染拡大状況によっては、延期や中止などの変更が生じる可能性がありますので、ご参加の際は最新の情報をご確認いただきたく存じます。
く第 11 回東京多摩眼科連携セミナー〉

く第 3 回日本近視学会総会>

2020 年 5 月 9 日 (土) に開催予定でしたが、新型コロナウイルス感染症の新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い、拡大に伴い、残念ながら中止といたしました。
次回は 2021 年春の予定です。

If;l叩。海外からの見学者…….….口..….口..….日..….口. ム :し〆.'回勺J
ご 一バふム-二い.

緑内障

L杏林アイセンター

production: 岡田アナベルあやめ、中山真紀子、富田茜、仲罵みずき>

角膜外来の紹介

角膜外来は火曜午後に診療を行っています 。 山田教授、重安、藤井、松本(育休中)、久須見が担当しています 。 外来では水癌性角膜症、角膜ジス卜口フィ、円2020 年 9 月 26 日 (土)・ 27 日 ( 日 ) に予定しておりました第 3 回日本近視学会総会を、今以下の通りに延期させていただくことになりました。

く 12th E
yeCenterSummit>

開催日程: 2021 年 5 月 22 日 (土)・ 23 日 ( 日 )2020 年 5 月 23 日 (土) に開催予定でしたが、新型コロナウイルス感染症の開催場所:赤坂インターシテイコンファレンス{久須見有美)錐角膜、感染性角膜炎、難治性ドライアイ、自己免疫・アレルギ一性疾患など様々な角結膜疾患の診療を行っています 。 3 年前、私が大学に帰室して角膜班に入った頃はまだまだ専攻医(後期研修医)不足のため拡大に伴い、残念ながら中止といたしました。

病棟業務以外の専門外来で学ぶことは難しかったで次回は 2021 年春の予定です。

すが、最近は入局者が増えたため、専攻医の先生方にも角膜外来に参加していただけるようになりました 。

く第 5 回多摩眼科 3M ネットワーク>
上段左から二宮、藤井、黄(専攻医)、高野 (JII 崎市立井田病院)

2020 年 6 月 3 日 (水) に開催予定でしたが、新型コロナウイルス感染症の下段左から重安、山田教授、久須見拡大に伴い、残念ながら延期といたしました。

く第 16 回 Eye C
areStrategySeminar>( 日本眼科学会認定専門医 2 単位)

堀裕一先生 (東邦大学医療センター大森病院眼科教授)
第 2 テーマ: 10仁T angiography を用いた糖尿病黄斑浮腫の抗 VEGF 薬治療」
村田敏規先生 (信州大学医学部眼科学教室教授)

近す 。 ちなみに図 1 の症例は何でしょうか? (答えは文末に示します)

主主L.

孔を来たしている症例もあります 。 初期治療を継続しただけで治癒するとともありますが、真菌やア感染性角膜炎はご紹介いただくととが多い疾患であり、難治例や重症例が多く、中には最初から角膜穿

視2020 年 7 月 4 日 (土) 17:
00"
‑'19:
00 場所:ヒルトン東京 4 階菊の聞会費: 1 ，000 円

も少なくありません 。 専攻医の先生方が山田教授と一緒に実際の患者さんの診察をしながら学べる機会ができたととは、教育面では大きな前進だと思いま

なお、延期後の日程は未定です。

第 1 テーマ: 1オキュラーサーフェス疾患についての最近の話題 ( 2020 年版)(仮) J

角膜疾患は特徴的な形態を一度みたら忘れない疾患

子G>2021年 5月22日(土).23日目

会

一明叫明
週間居 貯Z尽，，，U，O.XI><ロロゴ

A、
ヱミ⑤ 赤板インターシテイコンファレンス@ 平形明人酬市月相河町

メーバ、薬剤耐性菌によるものでは、保険処方できる点眼が限られているため、院内製剤を用いることも少世俗
川心なくありません 。

当院では角膜移植は基本的に海外ドナーを用いた予定手術で行っており、入院期間は一週間程度です 。 最も多-・・・・・・・圃帽明開閉開閉明欄明開閉曙欄

いのは水癌性角膜症ですが、角膜潰虜や角膜穿孔に対する編集部からのコメント
山田教授の角膜外来の充実とともに、眼感染症や抗菌薬の使い方について、医局員は学ぶ機会が増えました 。 一方、現在、世界中の未曾有の新型コロナウイルス感染で、医療における感染症の恐ろしさを痛感しております 。 アイセンターでは眼科の重症疾患の対応維持のために外来診療などに様々な制限を設け、先生方にも多くのご配慮を賜っています 。

>

治療的角膜移植も多く、年間 40-50 例程度の角膜移植手術を行っています 。 角膜移植は全層角膜移植や表層角膜移植、角膜内皮移植などを症例に応じて選択しています 。 現在、羊膜を用いた手術を行うためには羊膜バンクからの提供が必須となっており、当科では以前のように院内での提供が難乙の経験から学ぶ乙とを将来につなげるためにも、皆で相談しながらより良い環境整備に努めしくなったため、原則的に羊膜を用いた手術は行っておりますので、どうかご指導のほどよろしくお願いいたします 。 ( A H)

ません 。

図 1

翼状片や帯状角膜変性などに対する外眼部手術は主に日帰り手術で行っています 。
翼 状片の再発例や若年例の手術に併用することの多いマイトマイシン ζ ですが、 2019年 10 月に無菌性の確保ができないとのととで自主回収になった影響で 、 一時期使用できない状態でした 。 現在は当院での術中使用制度を整え、患者さんに適応 外 使用について十分な説明と同意をいただいた上で使用しています 。
帯状角膜変性の治療には、当科には工キシマレーザーがないため、カル シウ ムのキレート剤として工チレンジアミン四酢酸 (EDTA) を用いてマニュアルで角 膜 表層切除術を行っています 。 術後の角膜葬薄化や不整乱視が少ないメリッ卜もあり、術後成績は良好です 。

研究は、主に臨床研 究 および 多施 設共同研究を行っています。臨床研究では専攻医の先生だけでなく、視能訓練土も学会で発表しています 。 最近は OCT アンギオグラフ ィ 一 (OCTA) を前眼部にも応用して結膜血管密度 の 評価を行っています 。 後眼部用 O 仁 TA に前置レ ン ズを装着して撮 影 すると、図 2 のような画像が描出されます 。 結膜充血の評
価につき第 73 回日本 臨 床眼 科学会で発表 しており、今後もさらに研究をすすめ て いく予 定です。
現在の角膜外来 1 日の患者数は 60 名程度と倍増しているため、待ち時聞につき大変ご迷惑をおかけしておりますが、これからもよりよい 医療 を患
図 2 者様に還元できるように日々精進していきたいと思います 。 今後とも角膜外来をよろしくお願い申し上げます 。
( 症例の答え:ア ミオ夕、 口ン角 膜症)[新型コロナウイルス感染症対策のご案肉]新型コロナウ イル ス感染症が蔓延し 、 非常事 態 室言も発令されました 。

どの地域でも未診断もし くは無 症状感染患者と 遭 遇する確率も高まっています 。
当院では 、緊急性 の少ない外来 や検 査および手 術の 一部を制限させて いた だくな どの対応を取り、救急をはじめとした特定機能病院としての機能維持を図っています 。
また、職員に 体調 不良が生じた場 合に は直ちに自宅 待機 を指導し、 適切な時 期に診療を受けるなど の対策 方針を決めて いま す 。
アイセ ンタ ーでも、緊急ではない患者の紹介は 極力控え ていただ くように 近隣施 設などにお願いしております 。 ホームページ ( H P) に示したような体制で、可能な限り眼科緊急疾患に対応できるように努めています 。 大学病院の状況の変化で、さらに外来および入院 診療を 制限する場 合も想 定されます が、 HP などでお知らせします 。
皆様のご理解とご協力をお願 い申し ょげます 。

蓄量警襲
杏林アイセンタ

杏林大学医学部付属病院

日 本眼科学会

日本眼科医会

フォトア~ム

海外からの見学者

明eDr. Anna Utami
Jakarta Eye 仁 e nter

Dr. Conor FarrellTr
inity 仁 ollege 医学部 1 年生

インド ネシア

ダブ リン、アイ ラン ド

フォトアルバム 1

20 1 9 年 1 0 月医局旅行に て①

20 1 9 年 10 月医局旅行にて②>2019 年 6 月弱視斜視学会@浜松

201 9 年 1 2 月忘年会 ①

201 9 年 10 月日本臨床限科学会@京都①201 9 年 10 月日本臨床眼科学会@京都②2019 年 12 月網膜硝子体学会@ 長崎

20 1 9 年 1 2 月 IOIS@Kaoshung

20 19 年 12 月忘年会 ②2019 年 10 月日本臨床眼科学会@京都@2020 年 1 月オープンカンファ内 田敦郎先生