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医療法人長谷川会

vol.

湘南ホスピタル藤 沢 市 辻 堂３- １０ - ２
T E L . 0 4 6 6 - 3 3 - 5 111
発行責任者 ： 有泉 義一

令和 6 年 9 月１５日

紅葉の大合唱（長野県箕輪町もみじ湖） 撮影：柏井 百合子

理念

人を 暖 かく迎 える 医 療
地 域 の 健 康 の 守り手

基本方針

高 齢 者をささえる医 療地域包括ケアシステムの一員として役割を果たす。

1 良質な地域包括ケア病床と医療療養病床の提供
2 外来機能の充実
3 居宅介護支援事業所・訪問看護ステーションの強化
4 地域とのつながりの強化

心 を 大 切 に する医 療115号内容創立95周年を迎えて●● 藤沢市健診＆がん検診は
もうお済みですか？

「放っておけない 高齢者の咳と痰」● 特集● シリーズ自分らしく生きる
Vol.3（最終回）

創立 95 周年を迎えて
理 事 長 ・院 長

木原 明子

し、訪問診療と往診の強い味方ができました。

昭和４年（1929年）、海まで続く松林の一角
長谷川病院

さらに11年後、平成23年（2011年）東日本が、建てられました。これが湘南ホスピタルの大震災を経験し、耐震化工事をおこない、壁前身です。辻堂駅の開駅は、大正５年（1916年）はローズピンクになりました。に、木造の結核療養所

麗日荘

病院の機能は、平成29年よりリハビリ機のこと。乗り降りする人はごくわずかだった能を強化し、地域包括ケア病床をスタート、そうです。
その後、戦争中（1941~45年）の空襲で、浅草

令 和 元 年（2019 年 ）に、地 域 包 括 ケ ア 病 棟にあった長谷川病院（本院）は消失、辻堂の分（44床）、医療療養病棟（60床）となり今に至院が本体となりました。

ります。

その後、昭和55年（1980年）、病院は全面改さて、96年目の歩みを始めて半年がたちま築。医療法人長谷川会湘南ホスピタルと改称した。このところ目立つのは、地震・津波そしされました。この機会に結核病棟閉鎖。内科て台風・大雨・浸水などの自然災害です。災害病院となりました。

時にもあわてることなく、医療を継続していそれから20年後の平成12年（2000年）、日く心構えで日頃から準備をしたいと思います。

本は介護保険制度がスタートし、当院は、療養また、日頃からお世話になっている、藤沢環境・療養機能を整える改修をおこない、明る市内外の急性期病院・地域のクリニック・介護い小豆色の病院となりました。

福祉事業所や多職種・地域包括支援センター・介護保険スタートにより、居宅介護支援事行政・医師会・病院協会などとの連携をさらに業所ケアポート湘南：ケアマネジャーのステー強め、地域の皆様の安心につなげられるようション、コスモス訪問看護ステーション：訪にしたいと思います。どうぞよろしくお願い

問看護師・理学療法士のステーションを開設いたします。

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藤沢市健診＆がん検診はもうお済ですか？

藤沢市健診 & がん検診はもう受けられましたか？
結果はお聞きになりましたか？毎年受ける事、その結果を知りご自身で把握することは健康管理においてとても大事なことです。
当院にかかりつけの医師がいる場合はその医師の受診をおすすめいたします。

□『要精密検査』の指示が □『血液検査』に関して□『前立腺がん検診』の精密検査（ 再検査 ）は 保険診療が適用され、医師の指示が必須となります。電話での予約はできません。
特に胃がん検診のバリウム検査 で『 要精密検査 』と な り、胃内視鏡検査をご希望の方は医師との問診及び同意書へのサインが必要になります。
また、保険診療は自己負担割合によるお支払いとなります。
健康保険証と診察券をお持ちください。

判定が『要精密検査』だった場合には、お渡しする藤沢市健診の結果に「藤沢市 前立腺がん検診連携パス」が同封されます。当院には泌尿器科がありませんので、ご自身で藤沢市内の泌尿器科のある診療所や病院に、前立腺がん検診再検査の旨をお伝えいただき、二次検査以降の実施が可能かをお問い合わせください。

あり、詳しい検査を進める場合再検査指示があった場合検査結果に基づき、医師の指示により再検査を行います。基
本的には次回（概ね３か月後）以降に実施することが多いですが、次回採血までの期間や説明日当日に実施するかは医師の判断によります。
また、コレステロール、血糖値の再検査の場合、検査前の食事を控えていただきたい場合もありますので、ご不明な場合はお問い合わせください。

再検査について╲まだ藤沢市健診・がん検診を受けていない方は、お早めに！╱健診を受ける方と結果説明のために来院される方で10月は大変込み合い長時間お待たせすることがあります。お時間等

10月31日まで！

当院の結果の出来上がりは４週間後となっています。
「受け藤は健沢市 診（胃がん検診を除く）余裕をもってお越しください。て終わり」ではなく、必ず結果を聞きに来てください。また、健診は自覚症状が無いうちに、あるいは軽いうちに、潜んでいる異常を見つけ出す早期発見が目的なので「受けっぱなし」にならないようにしましょう。

※藤沢市健診 & がん検診の結果については必ず、受診した医療機関で結果説明を受けることになっています。
受付で結果のお渡しや郵送は行っておりません。結果説明のみであれば料金はかかりません。
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放っておけない

今咳と■高齢者 の■
痰副院長  呼吸器内科
副院長  
呼吸器内科

福田た。肺がん検診として、胸部レントゲン写真を撮影いたします。胸部異常陰影を見つけたら、CT 等の精査を行います。肺がんは、がんの罹患率、死亡数としては上位であり、私が呼吸器内科医となった40年前に比べて、かなり増加しています。自覚症状が勉出た時には、進行している場合もあり、早期発見のため是非検診で、まず胸部レントゲン検査を受けま

秋から冬にかけて、気温や湿度が低く体調管理が難しい、風邪をひきやすくなる季節がやってきます。
それとともに呼吸器症状に悩む人が増加してきます。
風邪症状が良くなっても咳や痰が続いたり、毎年同じような季節に咳が出るというような経験はないでしょうか。

病

年度も、６月から藤沢市の健診が始まりまししょう。当院では、適応があれば胸部 CT 検査まで可能です。肺がんは、治療として最初に手術を考えますが、手術できない場合でも、最近は幅広い治療が可能となりました。放射線治療にも、定位照射などいくつかの方法があります。抗がん剤と併用することもあります。化学療法は、従来の細胞障害性抗が気やけがなど体の不調に関する自覚的な症状を年齢別に調べると、高齢の方の咳や痰医の1/3と言われています。藤沢市は、割合恵まれて喘息、咳喘息、アトピー咳嗽、鼻炎や副鼻腔炎による痛などの次に多く、10人に１人が症状を抱えていの先生が多い印象です。私も、日本呼吸器学会の専ギー性の咳嗽が多いですが、これらの合併例も少なに関する症状は、75歳以上の男性では腰痛、肩部いて、呼吸器を専門とする開業医の先生や病院勤務ます。高齢女性も同様です。咳が長く続くと体力門医、指導医です。

咳を消耗したり、日常生活の制限や睡眠障害が生じることもあり、場合によっては、肉体的にも精神的の原因として多いのが、まずは感冒などによがいそうる感染性咳嗽です。

くなく、悩ましいところです。当院では、６月より呼気NO(一酸化窒素）濃度の測定が可能となりました。
呼気 NO の値が高いと臨床症状と合わせて咳喘息ん剤ばかりではなく、遺伝子検査を行い、肺がんのない、安全な、ごく簡単な検査です。

的薬や免疫チェックポイント阻害剤です。細胞障や気管支喘息と診断できます。体には負担のかから種類にあった抗がん剤を選択いたします。分子標

害性抗がん剤と組み合わせて治療し、臨床効果をさらに長引く呼吸器症状の中に重要な病気がか慢性咳嗽で受診する患者さんの５から10%くらが困難な慢性咳嗽には、原因疾患が不明、原因疾患に関連しており、呼吸器内科医としては、禁煙をい週間以上咳が続く状態を慢性咳嗽と言います。最近、つ既知の疾患の治療に抵抗性の３つのパターンがあい女性の方が腺癌という種類の肺がんになること

また、CHS（Chronic hypersensitivity syndrome）度に検出され、分子標的薬治療が、かなり有効なこ

機械的、化学的刺激を契機に生じる難治性の咳をあれば、免疫チェックポイント阻害剤の出番です。の診断がついていても不明でも、咳の出やすさが、が、以前に比べ、副作用軽減の薬も改善されました。

題とされています。逆流性食道炎など他の疾患も合りました。今後は、さらに個々の患者さんに適し風邪症状が軽快しても、咳嗽や喀痰が続くことがにも大きな影響を与えます。

後鼻漏、逆流性食道炎などがあげられます。アレルあります。感染後咳嗽といいます。発熱、呼吸困難、胸痛を合併するときは、肺炎、胸膜炎になった可能いは、治療に抵抗性な難治性咳嗽です。治療強くすることもできます。肺がんは、喫煙に密接が存在するが治療に抵抗性、原因疾患が不明でかつもお勧めしています。たばこを吸ったことのなります。

があります。そういう症例では、遺伝子異常が高頻肺結核、間質性肺炎、気管支拡張症、慢性閉塞性肺という新しい考え方もあります。低レベルの温度、とがわかっています。PD-L1という遺伝子異常がきりしない疾患があります。その原因として、気管支呈する臨床的症候群と定義されています。原因疾患

抗がん剤投与はつらいというイメージがあります

原因疾患よりも咳嗽の根底の原因ではないかと問

私が呼吸器内科医になったときとは、時代が変わ呼吸器症状を訴えて、開業医の先生や病院を受診併しやすく、咳の治療が困難な疾患などが想定された治療方針が推奨されるようになるでしょう。

その中には、呼吸器専門医でなければ、対応の難し

長引く咳は、患者さんにとってもつらく、悪い病気特にご高齢な方、是非医療機関を受診しましょう。

性があり、抗菌剤投与が必要です。

くれている事があります。前回にも書きましたが、８慢性咳嗽を主訴に受診する患者さんが増えています。

胸部レントゲン写真やCT で、異常所見のある肺がん、疾患などの疾患と、画像検査では、あまり原因のはっする患者さんは、以前に比べて格段に増えています。

ます。

い病状もあります。以前より指摘されていることでではないかと心配にもなりますので、どうぞ湘南ホ専門医の数は少なく、消化器内科や循環器内科専門よろしくお願いします。

長引く咳があったら、風邪とは限りませんので、福田医師の外来診療日スピタル呼吸器内科を受診してください。ご紹介もすが、呼吸器疾患が増加している割合には、呼吸器

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月曜日・火曜日午前、水曜日午前（予約制）

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ーーーーーーーーー┃┃自分┃┃┃┃らしく生き┃る┃～終活はいつから始めるか～ Vol.3
看護部長 地域連携部長 小林 文子ーーーーーーーーー

これまで2回「終活」について、①夢を語る②断捨離について掲載しましたが、今回が最終回でメインとなる、③人生会議のお話です。

【人生会議とは】決めておくのも一案です。
もしものときのために、あなたが望む医療やケア
終活ノートは、市役所やいきいきサポートセンターについて前もって考え、家族等や医療・ケアチーム （地域包括支援センター）にありますし、市のホームと繰り返し話し合い、共有する取り組みのことです。 ページからダウンロードもできます。書店やインター命の危険が迫った状態になると、約7割の方は自ネットでも様々な終活ノートを販売しています。一分で決めたり人に伝えたりできなくなると言われ度手に取ってみてはどうでしょうか。ています。その場合、家族を含めあなたの信頼する方々が、あなたの気持ちをおもんぱかりながら、医療・ 【最期をどこで迎えたいか】あるアンケート結果では、自宅が5割強、病院3割、ケアチームと話し合いをすることになります。人生老人ホームや高齢者住宅1割となっています。しかし会議を通じて、あなたの気持ちを周りの信頼できる実際には7割以上の方が病院で最期を迎えています。
方々に知っていてもらうことは、あなた自身のため
湘南ホスピタルでは、身体の機能が低下し通院がであり、またあなたの信頼する大切な人の大きな助困難な患者さんに、自宅や介護施設等で定期的に医けにもなります。
療を提供する訪問診療を行っています。また、同法人
心に余裕があるうちに、それ内の、ケアポート湘南（居宅介らの方々と話し合う。急に話し護支援事業所）、コスモス訪問
合うなんて仰々しいと思えば、看護ステーションとも十分な
普段から「つぶやく」から始め連携をとり、地域の在宅医療にてみてはどうでしょうか。
も力を入れています。訪問診【終活ノート（エンディングノート）】
療のご希望がある方は当院外
人生会議の内容は終活ノートに書いておきましょ
来までお問い合わせください。
う。人生会議で何を話したらよいかと迷う場合は、終活ノートの内容を参考にできます。また、密かに終活3回にわたって終活をテーマに、夢を語る、断捨離、ノートに書いてから、信頼のできる人たちに「つぶや人生会議についてお届けしました。
く」こともできます。終活ノートは、自分の意思を、あ湘南ホスピタルでは入院なたの気持ちや価値観に寄り添える人と共有する道
時に「人生会議シート」をお具になります。
渡ししています。ご提出は任
終活はいつから始めるか・・・
また、人の気持ちは変わりやすいものです。一回書意としておりますが自分自今でしょう！
いたら終わりではなく、何度でも書き直していいの身の人生を見つめ直すきっです。毎年誕生日やお正月に見直して修正するなど、 かけとなれば幸いです。

家族介護者教室実施のご案内（藤沢市委託事業）
対象：藤沢市内にお住まいで、介護をされている方、介護に関心がある方
1. 9月21日（土）14：00～15：30「しっかり食べて元気にすごそう」
2. 10月 5日（土）14：00～15：30「介護保険のはなし」
3. 10月19日（土）14：00～15：30「介護者の健康と介助のキホン」
申込受付時間：平日9：30～12：00、13：30～16：30
60466-33-5111（代）パ

かんのじルズ数 独「 数 独（ す う ど く ）」を 解 い て 、脳 ミ ソ に 楽 し く ト レ ー ニ ン グ さ
せ ま し ょ う 。注 意 力 と 根 気 が 大 事 で す 。き っ か け に な る 場 所をじっくり探してください。

●賞金答 え、住 所、郵 便 番 号、氏 名、フ リ ガ ナ、年 齢、正 解 者 の 中 か ら1人 に1万 円、2 人 に応募方法

各5千円、20人に図書カードを抽選で。

電話番号をはっきり書いて、待合室横の投書
箱 に 入 れるか、ハガキで送ってくださ い 。
ハ ガ キ の 場 合 の 宛 先 は 当 院「 麗 日 編 集 部 」
まで。1人1枚に限ります。

●締め切り

令 和７年１月８日●発表

商品 の 発 送をもってかえさせていただきます。

※なお、読者の皆様からお預かりした個人 情 報は、114号 の 答 え 「 コ ロ モ ガ エ 」

当 院 が責任を持って管理いたします。

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赤字 … 予約制

外来診療担当表月
あんとく火やすのぶ

安徳 恭演
神経内科
ひろい

なおき

廣井 直樹
前ふく だあんとく

水やすのぶ

まつい木かずこ

きはら

金あきこ

まつい

土かずこ

きはらあきこ

安徳 恭演

松井 和子

木原 明子

松井 和子

木原 明子

神経内科

内科・神経内科

内科・呼吸器内科

内科・神経内科

内科・呼吸器内科

ふく だ

つとむ

ふく だつとむ

福田 勉

福田 勉

内科・呼吸器内科

内科・呼吸器内科

こう

せん

こう黄 沾
つつみ

福田 勉

内科・呼吸器内科

いしい

黄 沾

消化器内科

つとむ

せん

消化器内科

なつこ

きはら内科

あきこ

堤 菜津子

木原 明子

内科・消化器内科

内科・呼吸器内科

よしあき

石井 吉秋
よしだ

ゆうじ

ひろい

なおき

吉田 勇治
廣井 直樹
糖尿病内科・内分泌内科

あんとく

午
後

やすのぶ

きはらあきこ

木原 明子

いしい

よしあき

おおつゆ

きこ

いしい

よしあき

安徳 恭演

（第 3 週休診）

石井 吉秋

大津 佑希子

石井 吉秋

神経内科

内科・呼吸器内科

内科内科・呼吸器内科内科

いしいよしあき石井 吉秋
内科

いしいよしあき

石井 吉秋

すずき

としひこ

たか ぎし とおる

（第 3 週のみ）

鈴木 俊彦

髙岸 泰内科

循環器内科

精神科

内科／呼吸器内科／消化器内科／循環器内科／糖尿病内科／内分泌内科／神経内科／精神科
特殊外来・検査など
禁煙

外実 施 日来も の 忘 れ 外 来

月曜（午前 / 午後）、火曜（午前）嚥 下 造 影 検 査

第2・4土曜（午前）

内 視 鏡 検 査

火曜（午前 / 午後）、木曜（午前 / 午後）

特 定 保 健 指 導

平日 9：00〜16：30

栄

木曜（午後）、土曜（午前：第1〜4週）

養相※予約制です。

●現在、禁煙補助薬調達困難により休診中

談

土曜 9：00〜11：30

MAP
インフルエンザ予防接種のお知らせ
期 令和6年10月1日～令和7年1月31日
間 （予約制・休診日を除く）①1600円藤沢市民で65歳以上の方（上記以外の公費対象の詳細は費藤沢市ホームぺージをご覧ください）用②3900円①以外の一般の方（高校生以上）予 平日13：30～16：30
約 お電話にて 0466-33-5111
（代）

医療法人

長谷川会

湘 南 ホスピタル
診察時間 午前
午後
電話問合せ

休診日

9：00〜12：00（受付8：00〜11：30）

13：30〜17：00（受付 11：30〜16：30）
8：45〜11：30／13：15〜16：30

土曜午後・日曜・祝日
8

TEL. 0466-33-5111〒 2 5 1 - 0 0 4 7 藤 沢 市 辻 堂 3 -1 0 - 2

外来診療の変更・休診等については、当院
ホームページでご確認ください。

湘南ホスピタル

検索

http://www.shohos.org

腰や関節の痛み、手足のしびれ等の症状の方

午 糖尿病内科・内分泌内科■ 2024.9.15 現在※予告なく変更することがあります。予めご了承ください。