平成３０年５月１８日

地方独立行政法人りんくう総合医療センター
医事業務等委託に係る質疑について（回答）

地方独立行政法人りんくう総合医療センター
理事長

八木原 俊克「地方独立行政法人りんくう総合医療センター医事業務等委託」に係る質疑に対して、別添のとおり回答します。

以上地方独立行政法人りんくう総合医療センター医事業務等委託にかかる募集要項及び基本仕様書等に関する質疑について（回答）

NO.
1

2

質問内容
貴院の組織（医療マネジメント課・診療局・看護局回答等等）構成（組織図）をご教示願

別紙のとおり。

います。
医療費の患者負担額の請求及び収納管理（入院・外来別）について、現行どのようなその日の自動支払機と POS レジを PM5 時に集計し、現金と突合している。また、会計区分別に項目運用をされていますでしょうか。又、現行の運用における課題等があればご教示願いを分けて金額を入力し、医療マネジメント課に報告する。

ます。
3
4

書類等のスキャン業務について、現行の運用における課題等があればご教示願います。 可能な限り記録用紙の回収日にスキャナを行うこと。
記録用紙の様式に関わらず使用用途による判断を行いスキャナ分類が行えること。
診療録及び患者ファイル管理について、現行の運用における課題等があればご教示願保管場所の効率的な活用と、新しい発想を病院側へ提案すること。

います。
各種書類（公費申請関係を含む）の管理について、現行どのような運用をされていますでしょうか。又、現行の運用における課題等があればご教示願います。

【基本的な流れ】
1.証明窓口で受付を行う。
2.文書管理システムに情報を入力。
3.紙と依頼票を医師のボックスへ配布する。

5

4.作成後中身確認。
5.コピーをとりコストをあげる。
6.依頼者に連絡する。
【現行の運用の課題】
件数が多くなっている。
患者待ち時間で課題となっている部署（業務）とその平均の待ち時間・発生要因についてご教示願います。

【部署】
C ブロック【発生要因】

6

8 時 30 分の受付時に受付の待ち時間が発生。
【発生要因】
ブロック受付開始時間の 8 時 30 分に一斉に並ぶため、9 時過ぎまで行列ができることがある。
現行業者に対して、直近で要望されている内容、または、委託業者に特に要望される【現行業者に要望している内容】

内容がございましたらご教示願います。

・ジョブローテーションをしているが、しっかり引継ぎをしてから配置転換をしてもらう。
・レセプトの点検業務
・ 業務が回っていない部署がある・ 倉庫の書類整理

7・ 優秀な人材の流出【委託業者に特に要望される内容】
・ 優秀な人材の確保
・ 主任のリーダーシップ
・ 新人教育・ 適正な診療報酬請求

NO.

質問内容

回答等
・ 医師とのコミュニケーション

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現行の契約金額（月額・税抜き）をご教示願います。

月額 20,130 千円（税抜き）

部署毎の現行（もしくは貴院が想定されている標準）の配置人数（常勤・パート別）

曜日や時間帯により傾斜配置を想定しております。

をご教示願います。

参考として、常勤換算で８１名程度を想定しています。

現行の業務内容から今回の業者選定で変更（増減）となる業務があれば、その業務内【仕様書】

容と業務量をご教示願います。

P2 1.-(20)「診療録開示等に係る診療録等出力及びコピー、関係部署への出力依頼等」（回答 NO.26参照）

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P6 2.-(5)「マスター管理に関する業務 ・材料マスター管理 ・汎用オーダー管理」（回答 NO.32 参照）
P27 20.-(23)「渡航ワクチン・黄熱ワクチン接種業務に関すること（省略）」（回答 NO.33 参照）

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現行業者様の常勤の休憩時間（45 分・60 分等）をご教示願います。

６０分

現行において委託会社（従事者）が出席している会議及び委員会名と頻度をご教示願

【委員会】

います。

・ QM 委員会
・ 救命救急検討委員会
・ 外来診療問題検討委員会
・ 健康管理センター運営委員会

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・ 診療報酬及び DPC 適正管理委員会
・ DPC コーディング適正管理委員会
・ 診療情報管理委員会【会議】・ 医療マネジメント課との調整会議（週 1 回）
・ その他必要に応じて（例：電子カルテ更新に伴う会議
現在の未収金の件数と金額、主な発生原因をご教示願います。

等）【現在の未収金件数と金額】
現在集計中である。

13【主な発生原因】
所持金なしや外国人旅行客等
未収金発生時の業務フロー（誓約書の記入等）をご教示願います。

1. 未収金管理システムで前日未収金が発生している患者をピックアップし支払期日を入力
2. 電話・文書による督促

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3. 支払期日の入金確認※誓約書は原則医療マネジメント課職員がおこなう。

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退院精算や DPC 関係業務やレセプト点検・請求業務の業務範囲をご教示願います（5【クラーク業務】

階山側・ICU・手術室・救命 ICU の病棟のみという認識でよろしいでしょうか）。

5 階山側病棟・ICU／CCU 病棟・手術室・救命 ICU 病棟のみ
【DPC 関係業務・レセプト点検・請求業務】

2

NO.

質問内容

回答等
すべての診療科が対象になる。業務については入力～請求書作成・レセプトオンライン請求のエラーチ
ェックまですべての業務

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死亡退院時の請求書発送期限の設定はございますでしょうか（おおよそ何日後に発送7 日後されていますでしょうか）。
直近の査定率・返戻率・保留件数・保留金額を入院・外来別にご教示願います。

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平成 30 年 2 月診療分
査定率：入院 1.1％

外来 0.9%

返戻率：入院 3.3%

外来 0.7%

保留件数：入院 35 件 外来 0 件
保留金額：入院 3,147,835 点
現行のレセプト業務の一ヶ月の業務スケジュールをご教示願います。
18

外来 0 点入院

17 日までの退院分を 18 日に配布し、25 日に回収。在院分を月末に配布。

外来

22 日までの分を 25 日に配布。23 日以降の分を翌月 4 日に配布。

入外共に回収締め切りは翌月 7 日。9 日に集計。

※曜日、休日の都合により変更あります。

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外来・入院の 1 ヶ月のレセプト件数をご教示願います。

外来：8,838 件、入院：1,031 件 （平成 30 年 4 月請求分）

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保留レセプトの主な理由をご教示願います。

公費申請中（12、15 など）、限度額申請中など

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6/4（月）プレゼンは何名入室可能かご教授下さい。

特に制限はしていませんが、概ね 3 名程度と考えています。

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プロポーザル参加業者数をご教授下さい。

２者です。

提出データについて、MS WORD 又は MS EXCEL を使用して A４サイズで提出可能です。

23と記載されておりますが、パワーポイントの提出でも可能かご教授下さい。

24

予定価格をご教授下さい。

事後開示とさせて頂きます。

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評価者をご教授下さい。

非公開とさせて頂きます。

「診療録開示等に係る診療録等出力及びコピー、関係部署への出力依頼等」について、 【月の件数】
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月の件数と処理時間をご教授下さい。

平成 29 年度 11 件／月（平均）【処理時間】
時間は量にもよるので不明。

27282930「月次診療報告書の作成及び医療マネジメント課への報告」について、毎月月初めの査定率、返戻率、保留率、未収金、医療事務系資格取得状況、委託職員離職状況、会計待ち時間調査、定例会で報告しているサービス品質報告書でよろしいでしょうか。

接遇調査、個人情報研修状況に関するものとします。

「妊婦健診（６階山側病棟）のコスト入力、助産の請求業務」について、助産の請求

月：2～3 件（月により変動する。） 20 分～30 分程度

業務は月に何件程度で何時間ぐらいかかるかご教授下さい。
「返薬の確認及び会計処理、薬剤科への薬剤等の返却」について、薬剤科への薬剤等

1 日 30～50 件ぐらい、120 分ぐらい。の返却は毎日何件で月にどの程度時間がかかるのかご教授下さい。

1 月 40～45 時間ぐらい。

「骨髄移植等に伴う診療報酬請求、ドナー及びレシピエントレセプトに関する保管管2 ヶ月に 1 件程度。3 時間程度。

理と請求」について、骨髄移植は月に何件程度でどれぐらい処理時間がかかるのかご教授下さい。

3NO.
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質問内容

回答等

「未コード化傷病名がある場合は医師に確認し、標準病名に修正」について、未コー

2018 年 3 月は 89 件が未コード化傷病名のまま残った（初回確認前）。

ド化傷病名は月にどれくらいあるのかご教授下さい。

未コード化傷病名発生抑制を継続的に行っているため減少傾向にある。

「マスター管理に関する業務 ・材料マスター管理 ・汎用オーダー管理」について、 手術の材料マスター作成
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処理内容と時間について具体的にご教授下さい。（月若しくは年単位）

汎用オーダー管理1 日 30 分～1 時間

1 月 15～20 時間程度

汎用オーダーを使用している部門より依頼あれば適時※診療報酬改定時には、上記内容は該当しない。

333435「渡航ワクチン・黄熱ワクチン接種業務に関すること（患者受付、患者案内・説明、渡航ワクチンについては、原則、毎週火曜日に実施、黄熱ワクチンについては、第１、３火曜日に実施

問診票の出力・コピー・スキャナー取り込み、スキャナー用文書仕分け業務、電話対している。処理内容としては、患者からの予約受付、カルテ作成、接種日当日の受付、案内、算定等一応、会計入力業務、その他関連事項）」について、月に何日予約日があるのでしょうか。 連の処理である。時間については、渡航ワクチンのみの時と黄熱ワクチンの同時接種時では時間が違う
また処理内容と時間について具体的にご教授下さい。

が、概ね１回あたり 4～5 時間程度である。

「ＰＩＭＳにおける退室患者情報等の保存登録・登録対象患者の確認、患者情報の確認と未入力分の入力、二重登録の確認とコメント入力」について、どのぐらい件数と処理時間がかかるのでしょうかご教授下さい。

件数は、約３件／日。

全項目のその他関連事項をご教授下さい。

各業務内容を遂行するにあたり必要となる付随した業務。疑義が生じた場合は、その都度、誠意をもっ処理時間は、入院期間が 2 日程度であれば５分／件。長いもので 10 分／件。て協議のうえ、取り決めるものとします。

4

機構図

地方独立行政法人 りんくう総合医療センター

Ｈ30.4.1現在

法 人 本 部

救命救急センター

所長

診療局
診療局長
診療局次長
診療局長補佐監 事
理事会

総 務 管 理 課

総務管理係

経 営 管 理 課

経営管理係

（救命診療科）内科(総合内科・感染症内科）(内分泌代謝内科）(腎臓内科）(肺腫瘍内科）(血液内科）
神経内科
循環器内科
呼吸器内科
消化器内科
小 児 科
外科
整形外科
心臓血管外科
脳神経外科
形成外科呼吸器外科
泌尿器科
産婦人科
眼科
（視能訓練士)
耳鼻咽喉科（言語聴覚士）
皮 膚 科
放射線科
口腔外科
（歯科衛生士）麻 酔 科【共同運営部門】
感染症センター
中央手術部
中央放射線部
中央検査部
超音波検査部
救急診療部
ＩＣＵ／ＣＣＵ部
輸血部
心臓センター
脳神経診療部
高度脳損傷・脳卒中センター
がん治療センター
消化器センター
呼吸器センター
産科医療センター
周産期センター
新生児医療センター
内視鏡検査センター
血液浄化センター
放射線治療センター
医学物理室
栄養管理センター
リハビリテーションセンター
地域医療サービスセンター
総合相談センター・がん相談支援センター
診療支援センター
医師支援秘書(ドクターズセクレタリー)
リウマチセンター
ＡＣＳセンター
重症外傷センター
患者サポートセンター
泉州南部卒後臨床シミュレーションセンター（サザンウィズ）聴覚・言語センター
認知症ケアセンター
ウェルネスケア研究センター機能外傷センター

リハビリテーション科（理学療法士 作業療法士 言語聴覚士)

理事長

健康管理センター(国際診療科）
病理診断科
検 査 科

特別顧問

(臨床検査技師）

救薬
医病

療

急剤科科放射線技術科

監

放射線治療品質管理室

臨床工学科
栄養管理科

院
病院

長

手術室
中央滅菌室
放 射 線 科外来ＩＣＵ／ＣＣＵ
５階海側病棟
６階海側病棟ＮＩＣＵ／ＧＣＵ
６階山側病棟
７階海側病棟
７階山側病棟
８階海側病棟
８階山側病棟
感染症センター

副病院長

看

護
局
看護局長
副看護局長

救命初療／手術室

急性期ケア推進室事

救 命 Ｉ Ｃ Ｕ
５階山側救命病棟

総務

課

総施

務
設

係
係

会

計課

会用計度係
係

医算

事
定係
係

務
局
事務局長
医療ﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ課

診療情報管理係

地域医療連携室
相談支援室
経 営 戦 略 室
医 療 相 談 室
医療安全管理室
院内感染対策室

経営企画係
医療情報管理係