2040年に向けた健康寿命延伸のための⾏動変容デジタルプラットフォームの提案
グローバルリサーチインスティテュート
2040独⽴⾃尊プロジェクト
健康寿命延伸プロジェクトチーム

第1章

はじめに

「健康寿命延伸プロジェクト」は、慶應義塾⼤学グローバルリサーチインスティテュート（KGRI）2040独⽴⾃尊プロジェクトのうちの１つである。
2040年の超⾼齢化社会における健全なる健康寿命延伸を実現するため、様々な研究シーズを活⽤した健康サービスを想定し、それらを相互運⽤可能な形で連結する社会システムの設計と提案を⽬指す。

本ワーキングペーパーの⽬的
l 2040年における健康寿命延伸を実現するためにはどのような新しい健康サービスが必要なのかを検討
l 我が国の健康に関する現状と今後の課題について予測
l 焦点を当てるべき領域として、特に健康維持・促進のための⾏動変容に着⽬
l 健康に関する課題解決に資する新たな健康サービスと、サービス実現のためのシステムを提案© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University2概要（あらすじ）全体像

社会状
況

第1章

はじめに

第2章

⽇本における健康に関連する状況と課題
現在の状況

2.1.

⼈⼝構成と寿命2.3.

想定される2040年の医療と介護体制への影響

2.2.

健康管理

2.4.

⾃分ごととしての健康意識の重要性

ヘルスケアにおけるデジタル活⽤の現状の取り組みと課題

第3章
3.1.

解決
⼿段

2040年の予想

第4章

医療・ヘルスケア業界のデジタル活⽤の現状（⽇本、海外）3.2.

因果ループ図を⽤いたデジタルヘルスケアによる健康増進メカニズムの分析

3.3.

⽇本の医療・ヘルスケア業界におけるデジタル化推進の課題の構造化

3.4.

3章のまとめ

4.1.

2040年に向けて ― 新たな提案
新たなサービスモデルの提案
⾏動変容理論・モデルの紹介

4.2.

新たなサービスモデルを実現するために必要な仕組み

4.3.

実装された際の社会への影響

デジタルヘルスケアの現状 - トピックスを中⼼に第⼀⼈者へインタビュー

第5章

⼤学の役割

第6章

おわりに
© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University

3第2章 ⽇本における健康に関する状況と課題（⼈⼝構成と寿命、健康管理）
社会状況
⼈⼝構成の変化
不健康期間の⻑期化l ⾼齢者の急増
l 現役世代の急減
平均寿命と健康寿命の差異（不健康期間）が⻑期化

⽬標

⾼齢者の⾃⽴的⽣活

2016年から2040年までの健康寿命を3年以上延伸

医療費抑制

健康管理に関する制度実施されている
健康のための取り組み課 題

健康診断

特定健診（メタボ健診）

特定保健指導l 病気予防で期待した効果を得られておらず、
有所⾒率は年々増加
l ⽣活習慣（⾷習慣、運動不⾜）に何らかの改善が必要

企業による健康経営
企業理念に基づき、従業員等への健康投資（組織体制構築・各種健康施策の実施等）を⾏っている

l 企業の健康経営の効果は出ているが、実施は⼤企業を中⼼とした⼀部（30%）の企業に留まっている
l ⼤規模企業と⼩規模企業との間に実施率の⼤きな差がある© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University

4

第2章 想定される 2040年の医療と介護体制への影響

状 況課 題医療システム

介護システム

世界の医療制度を概観すると、⼤きく次の3つのシステムに分類できる。

l ⾼齢者の介護を社会全体で⽀えあう仕組みとして、介護保険制度が2000年から開始① 国営システム（英国型）② 社会保険システム（⽇本型）③ ⺠間保険システム（⽶国型）l 今後の⾼齢者増加を⾒込み、2021年〜2023年で介護保険料は約3倍に（2,911円→6,014円）。
料⾦負担の増加が検討されている。

②である⽇本の医療システムは、医療へのアクセスの良さ、医療機関へ⽀払う⾃⼰負担額が低いという点において優れている。

l サービス利⽤者数は約3.3倍に増加

l 医療費の⾼騰が社会問題化

l 介護離職者の増加

l 2019年から2040年にかけて、28兆円弱の医療費の増加が⾒込まれているl 必要介護職員数の不⾜が加速

Message© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University5

第2章 ⾃分ごととしての健康意識の重要性

制度設計を通したサポート① 多様な就労・社会参加の環境整備② 健康寿命の延伸③ 医療・福祉サービスの改⾰による⽣産性の向上④ 給付と負担の⾒直し等による社会保障の持続可能性の確保

ヘルスケア（デジタルを含む）を⽤い、これら3つの指標を下げていくことによって社会保障費を抑制していく
重症度
（レベル）

社会保障費

期間

社会保障費
患者数
（⼈数）

重症度レベルを下げる、医療を受ける期間を短くするために、個⼈による⾃律的な健康管理が求められるl

⼈⼿をかけずに、個⼈レベルでサポートできるヘルスケアサービスの創出が期待される

デジタル技術活⽤の利点

l

特に、⾃⼰管理能⼒が求められる⻘年・壮年期において、⾃⼰管理能⼒をサポートするデジタルサービスが必要

低コスト、処理スピードが速く、データ連携がたやすく、サービスの即時対応やパーソナライズが容易であるため、⼿軽に⾼品質な健康サービスを提供しやすい

デジタルヘルスケアを活⽤し、「⾃分⾃⾝の健康は⾃⾝で最適化できる」という意識に変え、特に⽣活習慣病への進⾏予防を⾃⼰管理により⾏っていくことが望まれる© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University6第2章 健康寿命を延伸させる要素の階層構造とデジタル活⽤の現状

寿命レイヤー︓介護期間は短く、健康寿命を⻑くしたい

健康寿命を延伸させる要素の階層構造デジタル技術活⽤例
不健康期間

健康寿命

（引きこもり・⼊院・介護等の期間）

⼀次予防

寿命レイヤー

健康レイヤー︓重症化する前に予防したい

健康レイヤーヘルスケアレイヤー

未病

健康（中⾼年・肥満）

⼀次予防

発病

(⾼齢者・要⽀援者)

⼆次予防

三次予防

健康データ
健康診断
結果

重症化

（要介護）

⽇々の歩数計測、新型コロナウィルス感染予防
ワクチンの接種証明、睡眠の状況の計測・分析、⾎圧の測定記録・分析など

本ペーパーで論じる対象領域
ヘルスケア
機器

⼆・三次予防
運動

⾷事改善

運動不⾜

⾷事

フィジカルヘルスケア
ヘルスケアレイヤー

禁煙

喫煙

ワークライフ
バランス

過労

節酒

リラク
ゼーション

飲酒

l

⾃分の医療に関するデータを⼿元で把握する
PHR（Personal Health Record)l

情報銀⾏（個⼈のためにパーソナルデータを管理し、それを運⽤する事業）

l治療アプリ（例︓⾼⾎圧治療⽤アプリは薬を使わず、患者にアドバイスとメッセージを送り、⾎圧コントロールのための⾏動変容を促す）

ストレスメンタルヘルスケア

モバイルヘルスアプリやPHRを中⼼に、⼀次・⼆次・三次予防に個⼈レベルでのデジタルサービスが活⽤されつつある© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University

7

第3章 因果関係⼿法を⽤いたデジタルヘルスケアによる健康増進メカニズムの分析
デジタルヘルスケア普及ループ詳細図

データのマネジメントl データ取得のための技術、データの質のマネジメント＋

l 複数種のデータ統合
l PHRを共有するためのデータ標準化
l データ標準化に向けた個⼈情報保護のバランス、法規制

地域/セクタのマネジメント
l 全国規模で医療情報を連携する
公的なEHRl 保険医療機関と⺠間企業のデータ連携
l 管理主体、管理⽅法等が定まっていない、安全や維持管理

世代間のマネジメント

＋＋
デジタル
ヘルスケア
利⽤率
(社会)

＋

ヘルスケアのデータ量(バイタルデータ量)

データの質

安⼼感＋＋＋

異なる組織/地域間のデータ連係
普及度＋

データの取り扱いに関するルール整備度＋＋
外部とデータ連携している
組織数

l 普及率の拡⼤、⾏動変容の継続のための仕組みづくり
l 多様な世代・障害のある⼈などを考慮するユニバーサルデザインを意識したアプリ、ガイドの設計

因果ループ図

疾病予想
精度

デジタル
ヘルスケア
利⽤頻度
(個⼈)

＋

R
＋

データの相互運⽤性＋

緑・⻩⾊の四⾓で表現されているのが原因と結果の（変数で表されている）要素。
プラスは、2つの要素間で原因を強めれば結果も強まるという同じ⽅向の関係性を⽰し、マイナスは原因を強めれば結果は弱まるという逆の関係性を⽰している。
RはReinforcing loop（⾃⼰強化型ループ）。全体がある⽅向に向かって増加・減少していく挙動を⽰す。

地域/セクタ間のマネジメント
ルール整備度

デジタルヘルスケア
普及ループ

数多くの要素が複雑に絡み合っている状況を、要素間の関係における原因と結果という視点から分析する⼿法。

＋ ＋
デジタル技術の活⽤量解決のための様々な取り組みもなされているが、普及の⾯では未だ⼗分とは⾔えない

健康情報や医療情報のデジタル活⽤は急速に整備されているものの、データのマネジメント、地域/セクタのマネジメント、世代間のマネジメントに課題がある© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University8

第3章 健康増進とデジタルヘルスケアの関係
デジタルヘルスケア＋ヘルスケア
量＋

健康＋ー＋

医療費＋ー＋

ヘルスケアに対する意識

⾃分の⽣活に対する意識(個⼈)＋
デジタルヘルスケアで健康増進ループ＋

モチベーション

＋＋

⾃分
#
意識
#&'
⾏
動変容

デジタルヘルスケアが健康増進に結びつくためのボトルネック

⽣活に対する介⼊度

デジタルヘルスケアが、そもそもの⽬的である健康に結びつくためには、デジタル化推進の取り組み（デジタルヘルスケア普及ループ）だけに着⽬しても、健康に結びつかない。

＋＋ ここがボトルネック

QOL

R

⾏動変容度合環境変化の度合＋
デジタルでコントロールされた環境への接触頻度＋
デジタルで環境をコントロールする
⼿段の数

⾃分の活動・⾝体の状態の可視化度

外部
環境
01
#
介⼊
'
⾏動
変容

現状のウェアラブルデバイス等を⽤いたデジタルヘルスケアでは、⾃分の意識が⾼まらなければ⾏動変容につながらずボトルネックとなっている。
デジタルヘルスケア普及ループ詳細図＋ 疾病予想
精度

＋

(社会)

R
デジタルヘルス
ケア利⽤頻度
(個⼈)

＋＋

＋

疾病予想
精度

＋

デジタルを使ったセルフデータ(Big Data)

＋＋

＋

＋
＋

データの取り扱いに関するルール整備度＋＋(バイタルデータ量)＋

ヘルスケアのデータ量(バイタルデータ量)

データの質

安⼼感

異なる組織/地域間のデータ連係
普及度

ヘルスケアのデータ量

デジタルヘルスケア普及ループ ＋＋＋＋
デジタルヘルス
ケア利⽤率

＋＋
デジタル
ヘルスケア
利⽤率
(社会)

外部環境からの効果的な介⼊で⾏動変容を促すデジタルサービスの普及により、健康増進を実現すること（デジタルヘルスケ
アで健康増進ループ）が重要。

デジタル技術の活⽤量

外部とデータ連携している
組織数

デジタルヘルスケア
利⽤頻度
(個⼈)

＋

R
＋

データの相互運⽤性＋

地域/セクタ間のマネジメント
ルール整備度

デジタルヘルスケア
普及ループ＋＋
デジタル技術の活⽤量問題の本質は、データの取得・管理や連携ではなく、⾏動変容につながっていないからでは︖

デジタルヘルス普及ループの課題を解決するだけでは、デジタルヘルスケアは価値を発揮しない© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University

9

第4章 ⾏動変容のための環境変容型デジタルサービスプラットフォームの提案
本⼈への働きかけのみでは、⾏動変容の維持は難しく限界がある。
周囲の環境から⾏動に直接介⼊する（=環境変容型）ような仕組みにより、個⼈の意志だけに頼らない⾏動変容をサポート。

⾏動変容のための “環境変容型” デジタルサービスプラットフォーム

デジタルサービスプラットフォーム

本⼈への働きかけ
難しい

周囲#環境対 象

⽣活習慣を変えたくとも諦めてしまいがちな⼈⽬ 的

ユーザー本⼈、および、ユーザーを取り巻く⽣活環境に介⼊し、⾏動や⽣活習慣の変容促進をサポート

6つの特徴
1

物理的な⽣活環境からの介⼊による⾏動変容2

複数介⼊サービスの連続提供

3

複数サービス事業者参⼊を容易にするプラットフォーム

4

サービスの効果分析をサービス事業者にフィードバック

5

学習によるサービス向上と新規サービスの創出

6

サービス事業者に個⼈情報を提供しない仕組み

周囲の⼈間の態度変化を含む⽣活環境を変化させ⾏動変容を促す仕組み

ユーザーが１つのサービスに飽きても次々と異なるサービスを提供

あらゆる産業が参⼊可能

どのようなタイプのユーザーに、どのような介⼊サービスを提供することが効果的であるかをフィードバック

ユーザーにサービスを提供し、結果をデータとして蓄積することで、サービスの改善・新規事業の創出に繋げていく

ユーザーの個⼈情報をプラットフォーム内のみに留め、サービス事業者には知らせない

⾏動変容のための環境変容型デジタルサービスプラットフォームの究極的な姿はユーザーの⽬的遂⾏のために街全体が⾏動に介⼊できるようになること© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University

10参考Trans Theoretical Model 5つのステージと⾏動変容プロセスの関係性
1. 意識の⾼揚

ステージの変化⾏動変容%&'(無関⼼期

関⼼期

準備期

実⾏期

維持期

認知的⽅略

新しい情報を探し、問題⾏動に関する理解やフィードバックを得るための努⼒

2. ドラマティック・リリーフ

1. 意識の⾼揚

変化を起こすことに関する情報的要素で、しばしば問題⾏動に関係して⽣じる激しい感情的経験

2. ドラマティック・リリーフ
3. ⾃⼰再評価

3. ⾃⼰再評価

4. 環境再評価

問題⾏動に関してその⼈が⾒積もる感情的及び認知的価値の再評価

5. 社会的開放
⾏動的⽅略

4. 環境再評価

6. ⾃⼰的開放

問題⾏動がどのように物理的、社会的環境に影響を与えているのかをその⼈が考えたり、評価したりすること

7. 反対条件付け
8. 刺激統制5. 社会的開放

9. 援助関係
10. 強化マネジメント
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代替⾏動を取ったり、問題⾏動のないライフスタイルの促進が社会でどのように進んでいるのかをその⼈が築いたり、利⽤の可能性を探ったり、受容すること

6. ⾃⼰的開放
10. 強化マネジメント

9. 援助関係

8. 刺激統制

問題⾏動を制御したり、維持したりする際に随伴する内容を変化させること

問題⾏動を変容させる試みに対して気遣ってくれる他者の援助を信頼し、受諾し、使⽤すること⾏動を⽣じさせる環境操作、きっかけ合図を作ること

問題⾏動を変容させるために⾏う⾔質

7. 反対条件付け
問題⾏動に対する代替⾏動

対象者の⾏動変容ステージを考慮し、適したタイミングで適した介⼊⽅法を提供する必要がある© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University

11

第4章 ⾏動変容のための環境変容型デジタルサービスの想定事例
⽣活のあらゆる場での介⼊サービス提供が想定される。

対象24例）サポートの電話がかかってくる

例）無理しすぎだから休むようにと上司から指⽰される例）階段を上らされる例）コンビニで買うものを注意される例）カロリーの低い⾷べ物を提供される例) 寿命が⾒えるエレベータの鏡!
"
#$%

運動

⾷事
改善例）会社で褒められる

体重増加を注意する
エレベーター例）よく⾏くお店で⾃分に合った情報が⽬に⼊る

無関⼼期
ニーズにあった情報提供喫煙例）役所から振り返りレポートが送られてくる

関⼼期
⾏動変容
メリットを伝える

準備期
具体的⾏動をサポート

不安を認識

実⾏期
⼩さな変化を賞賛しポジティブに

継続期
振り返り
再評価
01
2%

過労
56(アラートとのマッチング

⾏動変容
プロセス分類• エスカレーターやエレベーターに乗れない

反対条件づけ• 無理やり歩かされる

反対条件づけ• その⼈に合ったエクササイズが提供される

強化マネジメント• 運動しただけ良いことが起きる

強化マネジメント• 運動をしないと買えない

強化マネジメント• 様々な場所で⾎糖値が測定できる

⾃⼰再評価• 満⾜度は⾼いが、低カロリーの⾷品を提供される

反対条件づけ• 糖分が低くても、満⾜度の⾼い⾷品を提供される 反対条件づけ• 体の状態にあった⾷事が送られてくる

援助関係• お腹がゆるくなる⾷品が出てくる

強化マネジメント• タバコを売ってもらえず、別のものを薦められる

反対条件づけ• タバコを我慢するたびに、貯⾦やポイントが増える

強化マネジメント• タバコスペースが有料になる

強化マネジメント• 低アルコール飲料が提供される

反対条件づけ• ⾃助グループのメンバーと話す機会を提供される

援助関係• 専⾨家や理解してくれる⼈と⾃然と繋がる援助関係• 危険な状態だと知らされる

⾃⼰再評価• トイレ内などで瞑想を促される

反対条件づけ• 周囲や上司に仕事の配分状況を考えるように

援助関係

)

健康状態の把握（モニタリング）

飲酒

介⼊例（イメージ）

アラームが出る

78
97• ストレス状態を可視化する

⾃⼰再評価• 強制的に休みを取らされる

反対条件づけ• 散歩に誘われる

援助関係• 専⾨家から電話がかかってくる

援助関係

市場が発展していけば、介⼊サービスという新たな産業の創出につながる可能性あり© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University12第4章 ⾏動変容のための環境変容型デジタルサービスの顧客価値連鎖
プラットフォームサービス事業者は何らかの形で健康状態や⾷⾏動等のユーザー情報を得て分析し、介⼊サービス事業者に介⼊指⽰を出すことで、ユーザーは適切な介⼊サービスを受けることができる。

プラットフォームサービス事業者

この図では、プラットフォーム事業者が介⼊サービスとユーザーのマッチングを⾏うことで、プラットフォームサービス利⽤料を介⼊サービス事業者から受け取り、ユーザーは介⼊サービス事業者より提供されたサービスの利⽤料のみを⽀払うモ
デルとしている。

• 満⾜度
• 好み
• ニーズ
ユーザー情報• 健康状態• ⾷⾏動

従業員=ユーザーの健康

⼀⽅、ユーザーの雇⽤企業や保険者が当プラットフォームサービスの購⼊者となるモデルもありうる。

￥プラットフォーム
サービス利⽤料︖

雇⽤主または保険者￥プラットフォーム
サービス利⽤料︖

モニタリング
機器・サービス• 介⼊指⽰• マーケティングサービス• ユーザーとのマッチング￥介⼊サービス利⽤料

ユーザー

介⼊サービス

介⼊サービス
事業者

安⼼感

家族

ユーザーは介⼊サービス事業者に介⼊サービス利⽤料を、介⼊サービス事業者はプラットフォームサービス事業者にプラットフォーム利⽤料を⽀払う

プラットフォームサービス事業者はユーザーの情報を取得・分析し、介⼊サービスのマッチングを⾏う© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University

13

第4章 ⾏動変容のための環境変容型デジタルサービスプラットフォームのシステム
健康状態
モニタリングシステム
健康状態データ

ユーザー

対象者の健康状態データを収集する機能

対象者の介⼊後の健康状態データを収集する機能⽣
活介⼊分析システム（複数）
健康状態データ

対象者の⽣活⾏動データを収集する機能

⽣活⾏動
変化データ

介⼊後の対象者の反応をモニタリングする機能

対象者の健康状態データを分析する機能

ユーザーインターフェース
システム
介⼊結果と健康状態データ

対象者に介⼊の効果（⾏動の変化と健康状態の変化）をフィードバックする機能

対象者の健康状態に合わせた介⼊⽅法を判断する機能

健康状態データ

対象者の健康状態に合った介⼊⽅法を指⽰する機能

対象者の健康状態に合った介⼊を実⾏する機能

介⼊⽅法指⽰⽣活⾏動
変化データ

介⼊サービス

介⼊後の対象者の健康状態の変化を検出する機能

介⼊者に介⼊の効果をフィードバックする機能
介⼊⽅法解析結果

介⼊後の対象者の⽣活⾏動をモニタリングする機能

介⼊後の対象者の⽣活⾏動変化を検出する機能

対象者の状態により異なる介⼊⽅法を⽤意する機能

対象者の健康状態データを蓄積する機能

⽣活⾏動モニタリングシステム
⽣活⾏動
変化データ

介⼊システム

対象者に合った介⼊のパターンを学習・強化する機能効果のある介⼊を識別する機能

健康状態 モニタリングシステム
適切な介⼊サービスを適切なタイミングで提供するために、ユーザーが⽣活する場所・好み・健康状態・⾏動変容ステージ等を考慮し、ユーザーの健康状態と⽣活⾏動データを取得する。

分析システム
取得したデータを統合して分析して適した介⼊サービスを判断する。
対象となるユーザーや特定のグループのタイプに合った介⼊の成功・失敗パターンを学習し、より適切な判断ができるようになることを想定している。

複数の介⼊システム
介⼊サービスを提供する。また、途中で飽きてサービス利⽤を中断してしまっても、 次々に新しいサービスを提供するためには、複数の異なる介⼊サービスを⽤意しておく必要がある。

ユーザーインターフェースシステム
管理運⽤システム
データベースを管理する機能
システム全体を管理する機能

携帯電話のように、介⼊後の⾏動変化と健康状態の変化をユーザーに知らせ、フィードバックを⾏う。

管理運⽤スシステム
⼈的リソースを⽤いて全体の管理運⽤を⾏う。

既存のシステムを組み合わせることで、プラットフォームを機能させることができる© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University14

第4章 サービス事業者に個⼈情報を知らせずに介⼊サービスを受けられる仕組みの提案

特定のプラットフォーマーがユーザーのデータ取得・分析・サービス提供の全てを⾏う場合、様々な⾏動をコントロールという懸念

プラットフォーム
ユーザー情報情報を共有する⽅法を取ると、あらゆる場所で⾃分の個⼈情報を知られて介⼊されるという状況

プラットフォーム
サービス

提案
サービスの指⽰・サービス改善のための情報（ユーザーの個⼈情報は伝えない）

サービス
ユーザーサービス
ユーザー

プラットフォーム
フィードバック

サービス事業者（複数）

ユーザー情報

ユーザー

ユーザー情報ユーザー情報サービス事業者がユーザーの個⼈情報を得ることなく サービス提供を実現できるような構造にする
ため、プラットフォームがサービス事業者にサービスの指⽰やサービス改善のための情報のみを伝え、ユーザーの個⼈情報を伝えない構造を提案する。

サービス事業者（複数）

このモデルは、ユーザーの情報をマーケティングや事業戦略策定に活⽤したいサービス事業者には受け⼊れ難いかもしれないが、個⼈事業主や単⼀の店舗・ベンチャー企業など、ユーザー情報の収集・管理・分析を⾃⾝で⾏いきれない事業者にとってはメリットの可能性がある。

© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University

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第4章 ⾏動変容のための環境変容型デジタルサービスのガバナンス
⾏動変容のための環境変容型デジタルサービスプラットフォームは、⼈々の⾏動をコントロールすることを可能とするものであるため、適切なガバナンスが必要。

⾃治体・⾏政が主体となる場合

単⼀企業が主体となる場合

l 当該⾃治体の住⺠のみがサービス提供対象者となる

l プラットフォームサービス事業者や健康/⽣活⾏動モニタリングサービス事業者が得るユー
ザーのデータ管理に対する信頼性の懸念

l ⾃治体を越えたサービス提供を⾏うことが難しい
l 普及の⾯での問題が⽣じる
l 個⼈情報を管理する安⼼感と、個⼈情報活⽤に対する理解を得やすい⾯がある
l ⾏政が住⺠をコントロールする仕組みであると認識され、反発が起きる懸念

l プラットフォームサービス事業者が、利⽤料を多く⽀払う特定の介⼊サービス事業者を優遇するリスク
l ユーザーの望まない介⼊サービスに対する購買⾏動が誘導される懸念l なんらかの抑制的機構として機能するガバナンスが必要

法規制、業界におけるルール形成、監査、市⺠対話など、どのようなガバナンスの仕組みが必要であるか、検討していく必要がある© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University

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第4章 実装された際の社会への影響

ポジティブな影響l 健康⾏動を無理せず持続でき、健康を維持できる市⺠の増加が期待される
l 「⾏動変容のための介⼊サービス」という新たな産業分野が⽣まれるかもしれない
l デジタル技術を⽤いて物理的に⾏動に介⼊するサービスは現在では数少ないため、全く新しいサービス分野としてのアイディア創出が期待される

ネガティブな影響l 倫理的な⾯を検討をする必要がある
l ユーザーは介⼊サービスの利⽤を⾃らの意思で決定するが、もし介⼊が本⼈の気づかない形で⾏われたとしたら、それは主体的・⾃律的な選択・決定なのかという点
l 全ての介⼊履歴が可視化され、介⼊を取捨選択できる仕組みを作ったとして、本当に主体性が担保されるのかといった点

デジタルプラットフォーム上で進められる介⼊サービスの実例を想定し、将来的に起こりうる倫理的課題について、あらかじめ議論を進めておくことが重要© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University

17

第5章 ⼤学の役割
従来⼤学の役割としてはクローズアップされてこなかった産業領域での提案において、研究機関としての⼤学固有の重要な役割が存在すると考える。

重要な役割

1

重要な役割

中⽴機関

l 中⽴的な調整役として、競合領域での短期的な利益追求を超えて、多セクターが相互に協調する領域を探ることができる
l 利害から隔絶している⼤学だからこそ、⾃由な議論や創造性を引き出し、イノベーションを促進する機関となる

2

多領域を擁する研究機関

l 新規の社会システムの予期せぬ随伴的影響や副次的作⽤を事前に把握することができる
l ①介⼊によって、将来的に意図しない⽅向性へと広がり得るバ
タフライ・エフェクトのような意外な現象の発⽣予測といった間接的な影響、副次的な波及効果の予兆情報把握、思いもよらないような連鎖反応の事前評価が可能となる
l ②全体システムで捉えた場合に、介⼊構造がブラックボックス化のような装置としてのエラーや機能不全となりかけている兆しを事前に捉えることは、他セクターでは代替出来ない強みとなる

卓越した知と科学的プロセスの担保、および、周囲との関係性を含めた総合的環境として包括的な健康を実証し、⼤学ならではの責務を果たしていく© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University18

⽤語の解説ヘルスケア
既存の医療保険、介護保険制度でカバーされるものと、それら以外の健康維持に関する様々な⽅策、デバイスとを分けて考え、後者を「ヘルスケア」と位置付けることとする。
デジタルヘルスケア
デジタル・ヘルスケアとは、情報通信技術を活⽤して，健康に関連する問題の予防、診断、治療、モニタリング、管理によって、健康に影響を与えるライフスタイル-習慣を監視・管理するツールやサービスのことを指す 。 *1
デジタルプラットフォーム「情報通信技術やデータを活⽤して第三者にオンラインのサービスの『場』を提供し、そこに異なる複数の利⽤者層が存在する多⾯市場を形成し、いわゆる間接ネットワーク効果が働くという特徴を有するもの」とする。 *2*1European Commission, eHealth: Digital health and care, Overview https://health.ec.europa.eu/ehealth-digital-health-and-care/overview_en*2

デジタル・プラットフォーム事業者と個⼈情報等を提供する消費者との取引における優越的地位の濫⽤に関する独占禁⽌法上の考え⽅，2019年12⽉17⽇，公正取引委員会，改正︓2022年４⽉１⽇
https://www.jftc.go.jp/dk/guideline/unyoukijun/dpfgl_files/220401_dpfgl.pdf© Copyright 2023 Global Research Institute, Keio University19