厚生労働科学研究委託費（革新的がん医療実用化研究事業）
委託業務成果報告（業務項目）
1-1：がん治療の合併症としての認知機能障害
E) 乳がん患者の化学療法誘発性認知機能障害に対する活性化プログラムの開発
担当責任者
小松 浩子
山内 英子
研究協力者
矢ヶ崎 香

慶應義塾大学 看護医療学部 教授
聖路加国際大学 聖路加国際病院 乳腺外科 部長
慶應義塾大学 看護医療学部 准教授

研究要旨
日常生活に支障をきたす多彩な認知機能障害が中長期に認められることが報告されている2)。
化学療法を受ける乳がん患者を対象にヨガを取り入れた活性化プログラムを作成し、その実施可能性を評価し。併せて、介入経過に伴う、認知機能およびQOLの変化について観察し、活性化プ
ログラムの認知機能障害に対する有用性の評価方法を検討した。その結果、21名がプログラムに参加した。ヨガセッションの参加率は1回目100％、2回目(１か月後)66.7%であった。自宅におけるDVDによるヨガセッションの実施率（ヨガ日誌を3か月間記載した10名を対象）は、1か月間
52.4％、2か月間55％、3か月間52.7％であり、3か月を通して2日に一回は実施していた。ヨガプ
ログラムの理 解 度 、 有 用 性 、 継 続 希 望 を 認 め た も の は 、 と も に 90％ を 超 え て お り 、 本
プログラムの実用可能性が認められた。本プログラムによる主観的認知機能評価（ CFQ） は 1か 月 後 、 3か 月 後 の 有 意 な 得 点 の 変 化 は 認 め ら れ な か っ た 。 CFS 認 知 的 倦
怠 感 は 有 意 に 改 善 し た （ F = 3.50, p = .038） 。 HADお よ び FACT-Bの 得 点 に は い ず れも 有 意 差 を 認 め な か っ た 。ヨ ガ に よ る 活 性 化 プ ロ グ ラ ム は 、化 学 療 法 を 受 け る 乳 が ん
患者の心身の活性化に実用可能であり、今後、その効果の検証が必要である。

Ａ．研究目的機能障害に対する医療者の理解度の低さ、関心

がん経験者が日常生活や仕事を遂行する上のなさが問題視されている 6）。我々はこれまでで“厄介で”“悩ましい”問題と表現される、に化学療法を受けているがん患者が認知機能の化 学 療 法 に 伴 う 認 知 機 能 障 害

変化と生活や仕事への影響をどのように認識し（cognitiveているかについて検討を進めてきた 7)8)。その結

impairment:化学療法誘発性認知機能障害）が着

果では、認知機能障害は倦怠感や他の副作用症

chemotherapy-induced
1)

目されている 。記憶、思考、集中力など、日常状と相まって心身の疲労につながっていること

生活を厄介なものにする認知機能障害の決定的が明らかになっている。化学療法誘発性認知機な要因は未だ解明されていないが、「注意集中力、能障害を体験しているがん患者にとって心身の実行機能、情報処理速度、言語、運動機能、視活性化により厄介で悩ましい症状をコントロー

空間機能、記憶」など、多彩な認知機能障害がルでき、安全で安心な生活と就労を維持できる

中長期に認められることが報告されている 2）。

支援が求められている。

さらに、認知機能障害は抑うつ、倦怠感との強そこで、我々は調査結果と関連文献のレビュ

い相関があり 3）、離職、事故の危険および経済ー9)-13) の結果を統合し、化学療法誘発性認知機能的打撃など就労および生活の安全・安心を脅か障害に対するヨガを用いた活性プログラムを開す重大な問題となっている 4）5）。一方で、認知発した。
1

活性化プログラムは、ヨガによる心身の活性化

４）介入内容と時期

14）

促進を意図したプログラムである。先行研究

か(1) プログラムの目的

ら、ヨガによる心身の活性化により、記憶スコア「プログラム」は、＜ヨガによる心身の活性化の改善、注意深い心の状態や集中力の増加、混乱＞を目的としている。具体的には，ヨガによるの減少、あるいは全般的な認知パフォーマンスの

身体プラクティス、呼吸、瞑想による心身の活改善、ならびに疲労感の低下、バイタリティの改性化促進、それによる認知感覚の調整を図る。

善を助けることが報告されている。本研究では、ヨガによる心身の活性化とリラクセーションに(2) プログラムの内容

よる認知機能障害とQOLの改善をめざす。

プログラムの内容を下記に示す。なお、本プ
ログラムは、研究者およびヨガインストラクタ【研究目的】ー（インストラクター経験 15 年、これまでに本研究の目的は、化学療法を受ける乳がん患者を脆弱な高齢者を対象に指導した経験を有する）

対象に、ヨガによる活性化プログラムのが協働して行う。主として研究者がプログラム

feasibility studyを実施し、プログラムの受けの全体の展開を行い、ヨガインストラクターは、

入れacceptanceと利便性 usefulnessを検証する。

ヨガの実際を説明・指導する。

併せて、介入経過に伴う、認知機能およびQOLの【プログラムの内容】

変化について観察する。

初回（オリエンテーション）－90分(場所:病院内)◇プログラムの目的と概要説明（10分）◇ヨガの指導と実施 （80分）

Ｂ．研究方法１) 研究デザイン：前向き（介入前－介入 1 ヶ月
後、介入 3 ヶ月後） feasibility study である。
２）対象施設：聖路加国際病院

自宅でのDVDを用いたヨガ 25分/日 3ヶ月間（場所：自宅）◇DVD のヨガレッスンの実施◇自己記録３）対象者：聖路加国際病院の外来化学療法セン
ターでがん化学療法を受けている乳がん患者で医師により認知機能障害を指摘されて2 回目（1 ヶ月後）-90 分 (場所：病院内)◇ヨガの実施 （80 分）◇まとめ (10 分)
・心身のリフレッシュへの取り組み
・これからのビジョン

いるもの 20 名①対象者の抽出方法：
下記の選択基準を満たす患者を適格とする。
1)聖路加国際病院の外来化学療法センターでがん化学療法を受けている乳がん患者＜ヨガの実施方法＞
・ヨガによるリラクセーションおよび心身の活性化のメカ
ニズムについて冊子を用いて理解を促す。
・ヨガインストラクターの指示のもと、ポーズ（座位、立位、シャバーサナ、四つ這い）、呼吸エクササイズ、瞑想を組み合わせた 80 分間のプログラムを実施する。
・自宅において自身の都合のよい時間に、DVD によるインストラクターの指示に合わせて、ポーズ（座位、立位、シャバーサナ、四つ這い）、呼吸エクササイズ、瞑想を組み合わせたプログラムを実施する。

2)医師により化学療法に伴う認知機能障害を指摘されている乳がん患者
3) 文書による同意が得られているもの
除外基準：
・認知・精神の障害があること・転移に伴う症状があり、治療を受けていること2

③ Quality of life： FACT-Bを用いる。FACT-B(3)ヨガ記録日誌 (資料１)は 治療過程における乳がん患者の QOLを測・ヨガの実施状況や体調の観察の書き方につい定する質問紙である。4つの下位尺度(身体的て説明する。

安寧、社会/家族的安寧、情緒的安寧、機能的・記録する内容は、ヨガの実施状況、体調、気安寧)、27項目からなる17)。

づいたことなど。

④ 倦怠感尺度：Cancer Fatigue Scale（CFS）を

５）データ収集方法

用(1) 乳がん患者で適格基準に該当予定である患者を共同研究者の医師が選定する。乳腺外いる。CFS は、がん患者に経験される倦怠感

科外来診察終了後に共同研究者の医師より（だるさ）を多次元（身体的、認知的、情動該当する患者に対し、本研究の研究依頼文

的次元）的に、簡便に評価するために、日本書を渡す。

で開発された質問票である。現在の倦怠感に(2) 研究の説明を受けることに同意を得た研究

ついて尋ねる 15 項目から成り、5 段階リッカ

対象候補者に対して、研究担当者（看護師）

ートスケール（1=いいえ、5=とても）によるが外来で説明を行い、口頭と文書で説明し、回答方式である。本邦における統計学的解析

研究参加の諾否をご検討頂く。研究参加にの結果、高い妥当性、信頼性を有しているこ同意される場合は、申込用紙を郵送にて研とが確認されている 18)。
（2）Feasibilityの測定

究代表者宛返信あるいはメールで連絡する

Feasibility はプログラムへの参加率（研ように説明する。

究説明を受けたもののうちプログラムへの(3) 初回ヨガセッションの時に研究の概要説明

参加を承諾したものの割合）とプログラム継を行い、研究参加の同意を書面にて交わす。
(4) 研究協力への同意が得られた患者に対し、続率（参加者のうち、プログラム開始から終診療録、自記式質問紙よりデータを収集す

了時（3ヶ月）までのヨガの実施を完遂したる。

ものの割合）で測定する。また、プログラム

６）測定用具の理解度，有用性・継続希望について4件法(1) QOL関連自記式質問紙のリッカート尺度で測定する。併せて、下記① 認知機能の変化に対する自己評価スケール：の半構成式質問項目により、プログラムの利

Broadbent D. E (1982)15) により開発された

便性・有用性について、プログラム終了時に自記式質問紙で、日常生活の中で経験する認

フォーカスグループインタビューを行う。

知機能の変化を行動レベルで表した25項目か① ヨガを日々の生活なかで実施するのは容易らなる。 非常に頻繁～全くない の5段階のリでしたか？ 日常生活の中に織り込むこと

カートスケールにより評価する。介入前、介ができましたか？

入1か月後、介入3ヶ月後の3時点で測定する。

② ヨガを続けることで心身の状態や日常生活② 不安およびうつ状態：Hospital Anxiety andに何か変化がありましたか？

Depression Scale (HAD尺度)を用いる。HAD③ ヨガを続けることで些細な行動の誤り（う尺度は、身体疾患を有する患者で、身体症のっかりミス、物忘れなど）に変化がありま影響を受けずに、抑うつや不安などの症状を

したか？

16）

評価できる。14項目からなる。

④
3７）データ解析の方法(1) プログラム実行可能性の評価：
a) プログラムへの参加率（研究説明を受けたもののうちプログラムへの参加を承諾したものの割合）とプログラム継続率（参加者のうち、プログラム開始から終了時(3 ヶ月)までのヨガの実施を完遂したものの割合）を算出する。
b) プログラムの理解度，有用性・継続希望：4件法のリッカート尺度の記述統計を求める。
(2) 認知機能およびうつ・不安、QOL の評価：
測定項目について、測定時期における単変量
解析（頻度・平均・SD 等の記述統計の算出）を行う。
(3) フォーカスグループインタビューのデータ分
析：内容分析を行う。
2. プログラムの実施状況(1)プログラム実行可能性の評価（倫理面への配慮）

a)ヨガプログラム参加率、継続率

臨床研究の倫理指針および疫学研究の倫理指ヨガセッションは計2回開催し、初回と初回ヨ針に基づき、調査施設において研究倫理審査の承ガセッションから１ヶ月後に2回目を開催した。

認を得て行った。

対象者は、医療施設のジムに集い、インストラク
Ｃ．研究結果ターとの対面式によるヨガセッションを受けた。

1. 対象者の特性

ヨガセッションに参加した人は、初回が 21 名

本プログラムの eligible patients は 22 名で(100％)、初回ヨガセッションから 1 ヶ月後の 2あった。うち 1 名は副作用症状（嘔気、発熱）が回目は 14 名/21 名(66.7％)が参加し、6 名は欠席増悪したため研究開始前に参加を取りやめた。本

した。初回のヨガセッション後、１名は同病者のプログラムに計 21 名が参加した。21 名の対象特方々に会うことの心理的負担を理由に研究参加

性は表 1 に示した。対象者の平均年齢は 43.94 歳を辞退した。2 回目のヨガセッションの欠席理由（SD = 6.5）、職業はフルタイム 7 名(33.3%)、

は、副作用症状（嘔気、発熱）の悪化、個人的出

パートタイム 3 名（14.3%）、
専業主婦 10 名（47.6%）

来事（子供の学校行事）などであった。その 6 名であった。

の欠席者は研究参加継続を希望し、自宅で DVD を用いたヨガを継続した。
対象者のヨガ実施、継続状況の推移については
ヨガ記録日誌に自己記述したデータを基に集計した。
4

た活性化プログラム（以下、プログラム）の目的は明確だったか。
「そう思う」48.5％、「非常にそう思う」51.5％、2)このプログラムの内容は理解しやすかったか。
「そう思う」42.4％、「非常にそう思う」57.6％、3) ヨガの留意点はわかりやす
かったか。
「そう思う」60.6％、「非常にそう思う」
39.4％と理解度はいずれも高かった。
一方、4) ヨガを日々の生活の中で実施するの3 ヶ月分のヨガ記録日誌の回収率は 21 名中 10は容易だったかの問いは「そう思う」45.5％、「非名（47.6%）であった。回収された 10 名のヨガ実

常にそう思う」12.1％という回答であった。一方、施率、継続状況の推移は表 2 に示した。

「全くそう思わない」6.1％、「そう思わない」

初回のヨガセッションから 1 ヶ月間（28 日間）、

36.4％であった。特に 1 ヶ月後（T1）よりも 3 ヶ2 ヶ月間（56 日間）、3 ヶ月間（74 日間）の各々月後（T2）の方が、「全くそう思わない」13.3％、の期間の平均実施率は 52.4－56％であった。また、「そう思わない」46.7％と増加していた。

1 日あたりの平均実施時間は 26.3－28.9 分で増減はほとんどなかった。
DVD のヨガプログラムは、4 つのコース（「呼吸法」「ウォームアップコース」「ゆったりコース」「アクティブコース」で構成され、コース選択や頻度、実施時間は対象者が自由に選択できるようにした。コース別に実施率を集計すると、4 コー
スのうちウォームアップコースの平均実施率は40.9－43.75％と最も高い割合であった。次いで「ゆったりコース」は 38.9－41％、その次に「呼吸法」の実施率が 35.9－42％を占めた。4 コースのうち平均実施率が最も低いコースは「アクティブコース」21.8－22.25％であった。ただし、4 つのコースの平均実施率は 3 ヶ月間ほぼ一定していることも明らかになった。
b）プログラムの理解度、有用性、継続希望プログラムの理解度、有用性、継続希望に関する質問紙は初回のヨガセッション後１ヶ月（T1）と 3 ヶ月（T2）の計 2 回、対象者へ回答してもらった。回収率は 1 ヶ月 18 名/21 名（85.7%）、3 ヶ月 15 名/21 名（71.42％）であった(表 3)
プログラムの理解度に関しては、1)ヨガを用い
56) このプログラムの内容は日常生活に役立つも作用症状（嘔気、疲労感、関節痛）の増強やそれのか、という問いは、「非常にそう思う」18 名に伴う疲れやすさ、手術後の創のツッパリ感、再（54.5%）、「そう思う」13 名（39.4%）、「そう思わ

建中の胸の痛みなどであった。

ない」2 名（6.1%）であった。1 ヶ月後と 3 ヶ月

心理的な理由として、「やる気が起きない」「気分

後で比較すると「非常にそう思う」が 1 ヶ月後はのムラがあった」「気持ちにゆとりがない」など、13 名（72.2％）と高い得点であったが、3 ヶ月後ヨガを行うことで気分がスッキリすることを実は 5 名（33.3％）に減少し、「そう思わない」が 2

感していながらも、思うようにならないなどの心名（13.3％）に増加した。

理的状況が記述された。さらに社会的理由としてプログラムの満足度に関しては、7) このプロ

は、仕事が多忙であるという理由だった。併せて、グラムの内容に満足したかと問い、「非常にそうヨガをする時間と環境の確保が難しいという理思う」20 名（60．6％）、「そう思う」13 名（39.4%）

由も多く回答された。特に子供や夫などの家族がで、満足度は高かった。継続希望については、全いる日常で一人の時間を確保することが難しい、体で「非常にそう思う」20 名（60．6％）、「そう

子供が受験などの理由も記述された。

思う」13 名（39.4%）であった。一方、1 ヶ月後(2)本プログラムによる倦怠感、うつ、不安、QOLと 3 ヶ月後の結果を比較すると、3 ヶ月後の継続との関連

希望は、「非常にそう思う」13 名（72.2％）からa)倦怠感

7 名（46.7％）にやや減少傾向であることも示さ倦怠感は cancer fatigue scale によって測定れた。

した。一元配置分散分析を行った結果、ヨガ介入c)ヨガ記録日誌（自己記録用）の活用について

プログラムにより CFS 認知的倦怠感は有意に改

ヨガ記録日誌を初回ヨガセッション後、1 ヶ月

善した（F = 3.50, p = .038）.多重比較の分析

間（28 日間）利用した者が 18 名/21 名（85.7%）、

結果、ヨガ介入プログラムにより CFS 認知的倦怠

2 ヶ月間（56 日間）利用した者は 14 名/21 名

感は 1 回目（mean 9.9, SD = 3.39）と 2 回目（mean（66.6%）、3 ヶ月間（72 日間）の利用した者は 10

7.7, SD = 2.16）との得点に差を認めた（p = .037,

名/21 名（47.6%）であった。日誌が利用されなか95%CI:‐4.443, ‐0.118）。それ以外は差を認めった理由として、「汚してしまった」「ヨガが実施なかった。

できなかった」「紛失した」などが理由であった。
b)認知機能の変化の自己評価

対象者はヨガ記録日誌に日々の出来事を記載している人もいれば、１週間に一度まとめて記載

主観的認知機能評価の質問紙（CFQ）を用いて、した人、ヨガを実施した日に記載した人など多様

データ収集を行った結果、1 ヶ月後、3 ヶ月後のな方法で利用していた。

いずれも差を認めなかった。

d)ヨガを実施しなかった（休んだ）理由c)不安、うつ状態、Quality of life

質問紙の自由記述より、調査期間中にヨガを実

ヨガプログラムは HAD および FACT-B のいずれも施しなかった（休んだ）理由については、身体的、差を認めなかった。

心理、社会的な内容に分類された。
身体的な理由は「体調不良」が多く、特に、副6d）ヨガプログラムの実施状況と倦怠感、うつ、
不安、QOL との関連

= .855, p = .003)および QOL の身体的健康感(r(表 4)= .862, p = .003)、乳癌関連項目(r = .682, p

ヨガ記録日誌を 3 ヶ月利用し、回収された 10= .043)、FACT-B Total score (r = .856, p = .003)

名について、日誌の記載内容からヨガの実施状況との相関を認めた。

を抽出し、倦怠感、QOL、うつ、主観的認知機能

ヨガのコース別では、「呼吸法」は CFS 身体的倦障害との関連を pearson 相関係数で検定を行った。

怠感(r = ‐.650, p = .042)の得点に差を認め、その結果、「実施時間合計数」が多いほど、CFS 身「ウォームアップコース」は身体的倦怠感 (r =体的倦怠感(r = ‐.777, p = .014)、QOL の身体‐.639, p = .047)、FACT-B

的健康感 (r = .865, p = .003)、FACT-B Total= .634, p = .049)、「アクティブコース」は、QOL

score (r = .716, p = .03) との相関を認めた。

の身体的健康感 (p = .036) と機能的健康感 (pまた「1 日あたりの平均実施期間」は、CFS 身体= .045) 、そして、「ゆったりコース」は身体的的倦怠感(r = ‐.916, p = .001)、CFS 認知的倦倦怠感 (r = .664, p = .036)、乳癌関連項目(r怠感(r = .673, p = .047)、CFS 総合的倦怠感(r= .647, p = .043) の得点に差を認めた。

(3) ヨガプログラムに対するインタビューの結インタビューは 30 分～60 分で、主に次の６つの

果

内容に分類された（①心身の状態や日常生活の変

Total score(r

ヨガプログラム終了後、2 つのグループにフォ化、②ヨガを日々の生活で行うことについて、③ーカスグループを行い、21 名中 6 名が参加した。

うっかりミス、物忘れなどの症状の変化、④ リ
7フレ Ring のプログラムの構成について、⑤ ヨ④リフレ Ring のプログラムの構成について

ガの継続性について、⑥リフレ Ring の今後の改プログラムは４つのコースを選択できて、体調

善点について）。

や気分に応じて利用できたという。中でも「特に呼吸法がすごくリラックスにもつながるし、体に①心身の状態や日常生活の変化もプラスになっているような印象は受けて。毎日

次のような気持ちがすっきり、落ち着くなどのできる限りやっています」と述べていた。アクテ

効用について述べられた。

ィブコースは難しい、きついポーズも入っている「気持ちもヨガの後ってリフレッシュできて、ため「無理はしないようにした」「元気な時に元気持ちも落ち着く感じで、心地よい、ほんと、プ

気なコースを行う」というように個々に心身の状

ラスのことばっかり」

況に応じてプログラムを選択できていた。
時間は状況に応じて、呼吸法（5 分）だけで終②ヨガを日々の生活で行うことについてえたり、肩回しのみを自分で行ったり、時間と方参加者からは、ヨガを行う環境確保の難しさに法を調整していた。長くても 30 分くらいを目途ついて語られた。特に子供や夫など家族がいる場に行っているようだった。

合には、一人になる時間を確保することの難しさ⑤ヨガの継続性についてや、家族が TV を見ているところに DVD を流すこ

継続性については、すでに地域のヨガ教室に通との遠慮など、時間と環境を確保することが難し

い、継続している人、一方では、仕事で忙しくていと語られた。

「（夏休みなど）子供が家に基本いるので、ほ思い出した時に実施している人もいた。

とんど。ちょっとやっぱり集中してやりにくい」
また、日常の多忙な生活でヨガを継続すること⑥リフレ Ring の今後の改善点についてについては、意識的に確保しないと難しいとも語

参加者は、化学療法を受ける人に早い時期かられた。

ら認知機能障害が生じ得ることを情報提供すべ「30 分とかの時間をとるというのはやっぱりきであると述べていた。何かあった時に説明され結構意識しないととれないです。朝するか、夜す

るのではなく、早い時期から理解し、こういったる。仕事しているとやっぱりどちらかしかないか

プログラムに参加できればよいとの意見であっら。」

た。また、本プログラムは開催時期が限定されていたため、治療と副作用や家庭の状況によって参③うっかりミス、物忘れなどの症状の変化加が難しいこともある。定期的に開催し、自由にヨガ開始後の認知に関連した症状の変化につ参加できる機会を設けることで参加しやすくな

いるなど、提案された。

ては、ほとんどの人が変化を感じていなかった。

「うっかりミスが多過ぎて、このヨガ始めてどのＤ．考察

程度緩和できてんのかはちょっとまだ分からな

本研究では、化学療法により認知機能障害の症

いですけど」「何かうっかりミスはまだちょっと状を有する患者を対象に、ヨガによる活性化プロ

相変わらずあるような気がします。」

グラムの feasibility studyを実施し、プログラ
ムの受け入れacceptanceと利便性 usefulnessを8

検証した。併せて、介入経過に伴う、認知機能お必要である。

よびQOLの変化について観察した。
Ｅ．結論
ヨ ガ に よ る 活 性 化 プ ロ グ ラ ム は 、化 学 療 法を受ける乳がん患者の心身の活性化に実用
可 能 で あ り 、今 後 、そ の 効 果 の 検 証 が 必 要 である。

乳がんサバイバーや放射線治療を受ける乳がん患者に対して、ヨガは、疾患や治療によって引起される、QOL低下、不眠、ストレスなどをやわらげる効果があることが認められている9)-13)。しかし、化学療法中の認知機能障害を有する乳がん患者に対するヨガの適用については、ケースシリーズ がわずか1件あるのみである。本研究により、Ｆ．研究発表1. 論文発表

化学療法中に認知機能障害を有る患者であって

1)

14)

も、ヨガのセッションに参加し、自宅においてDVD
用いてヨガを実施することは可能であることが2)示された。また、ヨガプログラムは、理解しやす
く、日常生活において有用であると大半が認めていることから化学療法中で煩わしい副作用に悩まされている患者にも意義や関心をもって取り3)組むことができる内容とレベルであると考える。
一方で、日常生活の中でヨガを実施することの容易性については、１か月よりも３か月経過後にお4)

いて「容易である」という回答頻度が低下している。このことは、認知機能障害の回復によりヨガを適用する必要がなくなったのか、あるいは逆に

5)ヨガの効用が認められず継続の意思がなくなったためか、様々な要因は推察できるが、今後の検6)証が必要と考えられる。
ヨガの実施による主観的認知機能評価の得点には有意な関連は認められなかった。フォーカス

7)

グループインタビューによる対象者の意見からも、直接、認知機能障害による症状緩和につながる実感は語られていない。他方、「気持ちがすっきり」「落ち着く」「リラックスする気持ちがすっ
きり、落ち着く」などの体験をしており、認知機8)

能障害による症状のほか、倦怠感や他の副作用が重なりあった心身の状態をリフレッシュすることには効果が期待できるだろう。
今後、ヨガプログラムを精錬し介入を試み、対照群との比較において有用性を検討することが9

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Parkes K.R.
The Cognitive Failures
Questionnaire (CFQ) and its correlates.
British Journal of Clinical Psychology(1982). 21.1-16.
16) ZigmondAS, Snaith RP, 北 村 俊 則 .
Hospital anxiety and depression scale (HAD
尺 度 ). 季 刊
精 神 科 診 断 学
1993;4(3):371-372
17) Cella DF, et al. (Evanston Northwestern
Healthcare), 日 本 語 版 ： 下 妻 晃 二 郎 .

2. 学会発表
1) Komatsu H, Yagasaki K. Power of nursing: Whatmakes nursing unique? The European Oncology
Nursing Society and EONS-9 Congress.
(Istanbul, Sep 2014)

Ｇ．知的財産権の出願・登録状況
1. 特許取得該当なし
2. 実用新案登録
該当なし
3.その他
【Best Poster Award】
Komatsu H, Yagasaki K. Power of nursing:
What makes nursing unique? The European
Oncology Nursing Society and EONS-9
Congress. (Istanbul,Sep 2014)

引用文献：
1) Hermelink K, Kuchenhoff H, Untch M,
Bauerfeind I, Lux MP, Buhner M, Manitz J,
Fensterer V and Munzel K. Two different
sides of ‘chemobrain’: determinants andnondeterminantsofself-perceived
cognitive dysfunction in a prospective,
randomized,
multicenter
study.
Psycho-oncology.2010;19:1321-82) Macrin AP, Sanchez AR, Arranz EE, Aunon PZ
and Baron MG. Adjuvant chemotherapy forbreast cancer and cognitive impairment.
Southern
Medicaljournal.2009;102:929-934.
3) Argyriou AA, Assimakopoulos K, Iconomou G
and Giannakopoulou F. Either calld“chemobrain”or“chemofog,”thelong-term chemotherapy-induced cognitive
decline in cancer survivors is real. J Pain
Symptom Manage.2010;41:126-139.
4) Boykoff N, Moieni M and Subramanian SK.
Confronting chemobrain: an in-depth lookat survivors’ reports of impact on work,social networks, and health care response.
J Cancer Surviv.2009;3:223－232.
5) Vardy J, Dhillon H. The fog hasn’t liftedon ‘‘chemobrain’’ yet: ongoing
uncertainty regarding the effects ofchemotherapy and breast cancer on
cognition. Breast Cancer Res Treat. 2010;
123:35–37
6 ） Mayers JS, Teel C. Oncology nurses'
awarenessofcognitive
impairment
secondary to chemotherapy. Clinical
JournalofOncology
Nursing.2008;12:725-729.
10

FACT-B (Functional Assessment of Cancer
Therapy-Breast)18)Toru Okuyama et al, Development andValidation of the Cancer Fatigue Scale: A
Brief, Three-Dimensional, Self-Rating
Scale for assessment of Fatigue in Cancer
Patients, Journal of Pain and Symptom
Management, 19(1),5-14, 2000
別添
資料1：ヨガ記録日誌
資料2：リフレ Ring冊子

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