68

紀要 Vol. 42 No. 1（通巻第 63 号）68 〜 74（2018）

女子大学生のインスリン抵抗性と食後血糖値に関する研究（第 2 報）
若本ゆかり※

Study of Insulin Resistance and Postprandial Blood Glucose Levels in Female
University Students. (Report II)
Yukari Wakamoto
The objective of this study was to determine insulin resistance and postprandial blood
glucose levels, in terms of lifestyle-related diseases including diabetes mellitus, in collegeaged young women.
The subjects comprised 12 healthy college-aged women. Blood glucose levels weremeasured using a convenient self-measurement tool for blood glucose at the followingtime points: under fasting conditions and at 15, 30, 45, 60, 90, and 120 minutes after ameal. The study meals comprised rice, potatoes, and sweet potatoes. The study meals
were ingested either freshly cooked or after refrigeration. The area under the blood
glucose concentration curve (IAUC) after a rice meal was divided into a high IAUC
group and low IAUC group and the 2 groups compared. Postprandial blood glucose
levels were higher when the meal was eaten immediately after cooking versus afterrefrigeration, even with the same type of food. Differences were particularly marked in
the high IAUC group. Fluctuations in blood glucose levels were also greater in the highIAUC groupTo prevent lifestyle-related diseases, it is important to determine the prevalence of
insulin resistance in young people, and to initiate edification and interventions from anearly stage.
Key words : female university students, postprandial blood glucose levels, starchy foods
緒

言ては食後高血糖を改善し、血糖値の高低の変動を抑えることが重要である１）。近年

糖尿病をはじめとする生活習慣病の一次では若年層においても、75g OGTT（Oral

予防には、健康管理に対する動機づけが大Glucose Tolerance Test）の結果から、耐切である。特に血糖コントロールにおい糖能異常や境界型の存在が確認されるこ

キーワード：女子大学生，食後血糖値，でんぷん質食品※

本学人間生活学部食品栄養学科

69と２，３）、75g OGTT では正常型と判定され～ 40 秒間温めたもの（以下、温）を検査た若年健常者にも食後高血糖を示す者があ食とした。じゃがいもとさつまいもはラッること４）、インスリン抵抗性指標は体脂肪

プに包み電子レンジ（500W）で約 6 分間

５）が報告さ加熱した直後のもの（以下、温）と加熱後れている。さらに前報では HOMA-R の高氷水で速やかに冷却し、冷蔵庫で保存したい者の方が血糖値の高低差があり、変動がもの（以下、冷）を検査食とした。糖質量大きいことが明らかとなった６）。

は同一となるよう供給量を調整した。対象率と高い正の相関を示すこと

耐糖能異常が認められた若年女性においては、極端な糖質制限や欠食などによるイ７）

ンスリン分泌能低下が示唆されている 。
これらの結果より、生活習慣病の予防お者には空腹時に 75gOGTT を行い、血糖値とインスリン値を経時的に測定した。
検査食の糖質量は、前報 ６） と同様に、40g に設定した。

よび生活習慣の改善には、若年者のインス

検査前 10 時間以上は水・茶以外絶食とリン抵抗性を把握し、有病者数が増加する

し、前回の検査から 1 週間以上間隔を空40 歳台以前の若年層にむけた罹患性や重けて実施した。検査食摂取時の水分は水大性を認知させる早期からの教育的介入が150ml 程度、飲食時間は 5 ～ 10 分、咀嚼望まれる。

は自由咀嚼とし、摂取後は検査終了まで絶近年では、レジスタントスターチの食後血糖上昇抑制作用が報告されている

８− 10）。

レジスタントスターチについての報告では、 調 理 方 法 に よ り 含 有 量 が 異 な る こと11，12）、でんぷん質食品の中でも、いも類は米飯やパンに比べ血糖・インスリン反応が大きいこと 13）、前報ではじゃがいもの６）飲食とした。
採血は岡山クリニックに、分析は岡山医学検査センターに委託した。
なお、本研究はノートルダム清心女子大学研究倫理審査委員会の承認を得たものである。
米飯（冷）を基準食とし、この血糖上昇から、曲線下面積（IAUC）中央値で高群と低群

今回はでんぷん質食品とその調整方法に着の 2 群に分け、比較検討を行った。統計

目し、同一食品を加熱調理直後および冷蔵解析は、IAUC 高群と低群の 2 群間の比較保存後という異なる状態で摂取した際の食は Mann-Whitney 検定を、検査食間の血後血糖値への影響について検討を試みた。

糖値の比較は Wilcoxon 符号付順位和検定

IAUC が大きい結果であったこと

方を用いて検討した。解析には、統計ソフト法

IBM SPSS Statistics 22 for Windows ( 日対象者は同意の得られた健常な女子大学６）

生 12 名である。前報と同様に 、血糖測定は自己検査用グルコース測定器（ニプロフリースタイルフリーダム

ライトニプ

本 IBM 株式会社 ) を用い、有意水準は 5％とした。
結果ロ株式会社製）を用いて、空腹時、検査食対象者の年齢、体重、BMI、体脂肪率、血摂食後 15、30、45、60、90、120 分の血糖液生化学検査値を表 1 に示す。

値を測定し、血糖上昇曲線下面積（IAUC）を算出した。
米飯は冷蔵で販売されているもの（以下、冷）とそれを電子レンジ（500W）で約 20

70
表1

血液検査結果高群(n=6)20.3 ±
0.5
19.6 ±
2.0
26.5 ±
2.4
13.4 ±
0.9
195.3 ± 35.5
68.8 ± 21.0
66.0 ± 26.1
113.5 ± 29.8
5.3 ±0.1

低群(n=6)
20.7 ±0.5
20.7 ±3.028.8 ±4.913.1 ±0.5171.7 ± 37.3
61.3 ± 26.1
64.8 ± 11.7
97.3 ± 29.4
5.2 ±0.2

p value

年齢（歳）BMI（kg/m 2 ）体脂肪率（％）
Hb（g/dl）
T-CHO(mg/dl)
TG(mg/dl)
HDL-C(mg/dl)
LDL-C(mg/dl)
HbA1c (NGSP値)(%)
75gＯＧＴＴ
血糖0分(mg/dl)
血糖30分(mg/dl)
血糖60分(mg/dl)
血糖120分(mg/dl)
インスリン0分(μU/ml)
インスリン30分(μU/ml)
インスリン60分(μU/ml)
インスリン120分(μU/ml)
HOMA-R

84.0
130.2
109.2
103.8
6.8
73.8
70.4
58.0
1.4

83.3
136.2
119.5
101.3
6.7
56.5
40.6
46.3
1.4

n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.

n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
(分)

±±±±±±±±±5.6
18.8
27.7
20.6
2.6
31.9
51.3
11.70.6±±±±±±±±±8.8
25.4
23.7
13.0
4.4
31.6
36.0
16.2
0.9

*p<0.05, **p<0.01

図2

米飯（温）摂取後の血糖値の推移

n.s.:not significant

対象者の OGTT1 時間値が 180mg/dl 以上 の 者、2 時 間 値 が 140mg/dl 以 上 の 者、および空腹時血糖値が 110 mg/dl 以上の(分)者はいずれもいなかった。HbA1c も全員
4.6 − 6.2 の基準範囲内であり、検査値も 2*p<0.05

図3

米飯（冷）摂取後の血糖値の推移

群間に有意な差は認められなかった。
検査食別の IAUC を図１示す。IAUC 高群の方が、（温）（冷）による違いが大きい傾向であった。

(分)*p<0.05

図4

図1

じゃがいも（温）摂取後の血糖値の推移

検査食別 IAUC

IAUC 高群と低群の 2 群間の各検査食摂
取後の血糖値の推移を図 2 ～ 7 に示す。

(分)

*p<0.05

図 5 じゃがいも（冷）摂取後の血糖値の推移

71

(分)

*p<0.05*p<0.05

図 6 さつまいも（温）摂取後の血糖値の推移

図9

米飯摂取後の血糖値の推移（低群）(分)**p<0.01

図 7 さつまいも（冷）摂取後の血糖値の推移

(分)

図 10

じゃがいも摂取後の血糖値の推移（高群）IAUC 高 群 と 低 群 の 2 群 間 で は、 食 後15 分～ 90 分に有意差が認められ、いずれも IAUC 高群が高値であった。また（温）の方が、2 群間での有意差が顕著であり、（温）（冷）別にみると（温）ではピークまでの上昇幅が大きく、（冷）では下降が遅い傾向がみられた。この傾向は特にさつまいもで顕著であり、有意差のある食後経過(分)

時間が（温）と（冷）とで異なっていた。
IAUC 高群、低群別に（温）（冷）間で

図 11

じゃがいも摂取後の血糖値の推移（低群）の血糖値の推移を図 8 ～ 13 に示す。

(分)

(分)

*p<0.05

図8

米飯摂取後の血糖値の推移（高群）図 12

さつまいも摂取後の血糖値の推移（高群）72
群では高群ほどの効果は認められなかったことから、対象により効果のあらわれ方が異なることが考えられる。
効果のあらわれ方について、グリセミックインデックス（Glycemic Index：GI）の血糖コントロールに対する評価を検討した報告 16）では、GI の効果が得られやすい
(分)

図 13

さつまいも摂取後の血糖値の推移（低群）のは、健常者でもやや血糖値が高めであったり、インスリン分泌がやや亢進している症例、耐糖能異常者、あるいは軽度の糖尿IAUC 高 群 の 米 飯 摂 取 後 15 分、IAUC

病患者であり、健常者あるいは非常に血糖低群の米飯摂取後 120 分の血糖値に有意差コントロールが悪い例ではあらわれにくいが認められ、いずれも（温）の方が高値でとされている 17）。今回の（冷）でみられあった。IAUC 高群のさつまいも摂取後のた食後血糖上昇抑制も、この報告と同様に血糖値の推移も、（温）の方が上昇が大きく、IAUC がやや高めの高群でよりあらわれや下降が遅い傾向がみられたが、個人差が大すかったものと考える。

きく（温）（冷）間で有意な差は認められまた朝食を欠食すると、昼食後の血糖値なかった。一方 IAUC 低群では（温）（冷）上昇状態が継続することが報告されていともに大きな変化はみられなかった。

る 18）。今回の検査食摂取のタイミングは、

考察

空腹時間の長さから朝食欠食に近い状態であると考えられ、IAUC 高群のように食後IAUC 高群は低群に比べて食後血糖値の血糖値の上昇および変動の大きい対象者で上昇が大きく、特に（温）の方が、2 群間は、そうでない者に比べて、朝食欠食後にでの有意差が顕著であった。また IAUC摂取する食事の食後血糖値上昇に与える影低 群 で は 検 査 食の（温）（冷）による違響のより大きいことが推測された。

いはほとんどみられなかったのに対し、以上の結果より、若年者において既に食IAUC 高群では米飯とさつまいもにおいて後血糖値の上昇が大きい者が存在するが、（温）より（冷）の方が食後血糖値の上昇

レジスタントスターチや GI による抑制効が低い傾向であった。これにはレジスタン

果もあらわれやすいことから、これを動機トスターチの効果も考えられる。

づけとして早期から教育的介入を行うこと

レジスタントスターチ量は、調理方法の12，14）が必要と考えられた。介入内容としては、、じゃがいもについては血糖値が上がりやくなるようなでんぷん質

蒸す、焼く、あるいは茹でたのちに冷蔵庫食品に偏った食事を避ける、その調理方法

で 24 時間冷却することで増加することがについても注意を促す、朝食欠食を避ける報告されている 12，15）。今回、検査食別のなどの指導である。早期から介入すること

レジスタントスターチ量を確認すること

で、食後血糖値が上昇しやすい食事や行動はできなかったが、IAUC 高群にみられたが習慣化するのを防ぎ、食生活習慣の改善（温）（冷）による食後血糖値の違いは、レにつながることが期待できる。若年層を対ジスタントスターチによる血糖上昇抑制効象とした、これらについての周知を促す教果の関与も推測される。ただし IAUC 低育的介入を行うことにより、自己管理能力影響を受け

73の育成、さらには生活習慣病の一次予防に

３）山本弥生，中神朋子，福嶋清香，大屋貢献できると考えた。
要

報告 自然科学編（41），15-21（2011）.

約

本研究では、糖尿病を含めた生活習慣病

純子，内潟安子：75g ブドウ糖負荷試
験を用いた東京女子医科大学医学部第5 学年の耐糖能についての検討，東京予防の観点から、女子大学生のインスリン

女 子 医 科 大 学 雑 誌，83（5），349-355

抵抗性および食後血糖値の実態把握を目的（2013）.
４）長坂昌一郎，槌田武史：健常者・糖尿とした。
対象は同意の得られた健常な女子大学生 12 名である。血糖値は、簡易型自己血病患者における食後血糖値，月刊糖尿病，2（10），30-36（2010）.

糖測定器を用いて、空腹時および検査食を５）北村弥生，中西裕美子：女子大学生に摂取後 15 分、30 分、45 分、60 分、90 分、おける生活習慣病に関する研究―イン

120 分後の血糖値を自己測定した。検査食

スリン抵抗性の実態―，ノートルダムは米飯、じゃがいも、さつまいもである。

清心女子大学紀要人間生活学・児童学・それぞれ、加熱直後のもの、および冷蔵保食品栄養学編，38（1），76-84（2014）.

存したものを検査食とした。米飯の血糖上６）若 本ゆかり：女子大学生のインスリ

昇曲線下面積（IAUC）中央値で高群と低ン抵抗性と食後血糖値に関する研究，群の 2 群に分け、2 群間で比較した。食後

ノートルダム清心女子大学紀要人間生

血糖値は、同じ食品でも加熱直後のものの活学・児童学・食品栄養学編，40（1），方が冷蔵保存したものに比べて高値であ50-56（2016）.

り、IAUC 高群でその差がより顕著であっ

７）川瀬文哉，立花詠子，塚原丘美：2Ea-た。さらに IAUC 高群の方が血糖値の変07 インクレチン及びインスリン分泌に動が大きい結果であった。

及ぼす低糖質食の影響―第 2 報―，第生活習慣病の予防のためにも、若年者のインスリン抵抗性を把握し、早期から教育的介入を行うことが必要と考えられた。
謝

辞

本研究に協力して頂いた学生の皆さんに、心から感謝申し上げます。
文献

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