伊南行政組合昭和伊南総合病院

第４回あり方検討委員会
小グループ資料＜住民等グループ＞

令和元年6月1

第3回あり方検討委員会までの意見 (主なもの)＜病院の機能役割について＞
当院は、地域の急性期医療の中核的な病院である。
現状の急性期の強みを生かしつつ、不足している診療部門の対応が必要となる。
医師の働きやすい病院づくりを検討し、医師の招聘を行う必要がある。
高齢者の増加に伴い、整形外科疾患がニーズの高い診療部門となるため、強化して欲しい。
１．5疾病について
がん診療は、周辺医療機関との機能分化を検討することが必要である。
循環器疾患は早急な処置が必要であるため、救急対応は必須であり、自治体病院として継続することが求められる。
糖尿病の重症化予防の取り組みは継続して欲しい。
２．5事業について救急医療の継続を望む。医師会での当番医制も含め、医療圏の救急医療体制を検討する必要がある。
当院の特色である救急センターの強化と共に、循環器疾患への対応がわかりやすいことが望ましい。
災害時にも医療が提供できる体制を整える必要がある。災害時の医師・スタッフの確保が課題となる。
現在、周産期医療は周辺病院・診療所・助産所での対応が可能。当院で対応しないことは致し方ない。
小児救急対応の強化を希望する。小児科医師の招聘に取り組む必要がある。
当地域には小児精神・小児発達障害の専門医が在籍していており、協力して小児発達障害の診療拠点を作っていきたい。
３．予防医療について
現状、市町村からは特定健診、がん検診、人間ドック等の多くを当院へ依頼している。今後も予防医療の取り組みは必要である。
４．在宅医療について
構成市町村では、民間主体で在宅医療を行っており、入院受け入れ先として当院が必要である。
医療と福祉の連携は重要である。福祉事業との連携や重複する分野の効率的な運用をお互いに目指す必要がある。

2

1 昭和伊南総合病院＜地域の中核病院としての役割＞
 救急医療を含む急性期医療を維持し、地域完結型医療を目指す。
三次医療機関（大学病院・伊那中央病院など）

 在宅復帰支援・リハビリテーションなどの回復期機能を担い、住民の自立した生活を支援する。

急性期を脱した患者の受入れ

 医療連携を推進し、地域医療の向上に貢献する。
＜昭和伊南総合病院の医療機能＞
救急医療

高度医療が必要な患者の紹介

構成市町村で発生する事故・急病など

入院診療
高度急性期病床（HCU）・ 急性期病床

救急受入

回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病棟

外来診療
予防医療
療養に移行できる患者の退院調整・在宅復帰支援センター機能健診センター
透析センター

急変時の受入れ（緊急入院）

介護施設

在宅救急センター

消化器病センター

急性期を脱した
患者の紹介
(逆紹介）

リハビリテーションセンター

急性期治療が必要な患者の受入れ（紹介）

通院・入院
退院・往診

地域医療機関(かかりつけ医)3

2 政策医療への対応方針（新）昭和伊南総合病院＜救急医療＞

高度急性期

2次救急患者の受入れ
救急センターの整備
整形外科疾患の対応強化

一般急性期＜心疾患・脳血管疾患＞＜高度・先進医療＞

24時間の救急対応の実施

信州大学・
伊那中央病院

伊那中央病院＜3次救急＞＜がん＞＜小児医療＞＜周産期医療＞＜小児医療＞

血液内科・消化器・肺・乳・泌尿器など強化分野を重点的に対応

一般・入院医療発達障害の拠点病院

伊那中央病院・診療所

信州大学
・伊那中央病院

回復期

慢性期＜機能分化・連携＞＜回復期＞＜精神医療＞

当院及び他地域での治療を受けた患者の在宅復帰支援

こころの医療センター駒ケ根＜在宅医療＞＜在宅医療＞(訪問診療・療養等)療養患者の急変時の受入れ
訪問リハビリテーション・医療必要度の高い患者への訪問看護

診療所・療養病院・
介護福祉施設＜その他＞＜災害医療＞
災害時の医療体制の整備＜予防医療＞＜糖尿病医療＞

健診センターの整備
啓蒙活動の強化

透析センター整備
重症化予防強化4

小グループ検討 テーマ

昭和伊南総合病院

現状の課題とこれからの病院への期待

5

１

検討事項
現在の昭和伊南総合病院について
 当院を利用する上で困っていることや改善するべき課題はありますか？
 当院の良い点や継続するべき点はどのような部分だと思われますか？
＜MEMO＞
施設・設備機能サービス6

参考

病院の現状 ＜住民アンケート結果（抜粋）＞◇ 過去５年間で当院を利用したことはありますか。
市町村別昭和伊南総合病院の利用状況（過去5年間）
駒ヶ根市

70.3%

飯島町

28.5%

75.0%

中川村

21.7%

59.5%

宮田村

40.5%

68.6%
利用したことがある

30.2%
利用したことがない＜当院を利用した理由（3つまで回答可）＞
その他＜当院を利用しない理由（3つまで回答可）＞

42

救急搬送されたから

救急時に夜間や休日でも対応してくれるから100

自分または家族がいつもかかっているから

55

自宅に近くて急病のとき便利だから

158

施設・設備や医療機器が充実しているから

6

13
19

高度で専門的な医療が受けられるから

1
5

医療機器が充実していないから施設や設備が悪いから

19

6
6
45

職員のサービスが悪いから

38

夜間や休日の緊急対応が悪いから医療の水準が低いから

64

14
10

専門的な医療が受けられないから

21

評判が悪いから他の医療機関から紹介されたから

1430

自宅や勤務先から遠いから交通の便が悪いから信頼できる医師や看護師がいないから48

知人や友人に薦められたから

6

希望していたの診療科がないから

66

評判の良い医師がいるから

78

受付時間が短く、利用できないから待ち時間が長いから

18

職員の応対が良いから

18

その他
病気がないから

32

職場に近いから。または、通勤途中にあるから無回答

5010015098

かかりつけの医療機関があるから0501007参考

病院の現状（施設・整備等）
現在の昭和伊南総合病院は昭和58年3月に診療を開始し、現在までの36年以上経過により建物設備の老朽化・狭隘化が目立つようになっている。

＜床面＞

＜天井＞

＜和式トイレ＞

 院内には、床面のタイルが剥がれている箇所や雨漏りの後が残る天井が見られる。また、傷病者等にとっては使いにくい和式のトイレもある。

 病棟（廊下等）でも複雑化した医療機器や設備などの増加に対応できず、廊下にも備品が置かれていることが度々みられる。
 診察室は医療従事者が診療を行うスペースが狭く、患者や家族とスタッフの動線が混在する状況にある。
＜ナースステーション前 廊下＞

＜診察室＞

8

２

検討事項
将来の昭和伊南総合病院について
 新しい昭和伊南総合病院に望むことはなんですか？
 地域医療のために昭和伊南総合病院はどのような病院であるべきですか？
＜MEMO＞

施設・設備機能サービス

地域との関わり9参考

住民アンケート結果（抜粋）◇ 将来の昭和伊南総合病院がどのような病院になることをお望みですか。
＜新病院に望むこと（3つまで回答可）＞
急病の際や重症化した際に、頼りになる病院

414

診療所・クリニック・病院と連携する地域の中心的な病院

201

きちんと説明があり、患者が納得のいく医療が受けられる病院

190

医師や職員に対して信頼のおける病院

174

総合病院の利点を生かした多角的医療が行える病院

148

大学病院など高度医療機関との連携がある病院

135

災害時においても医療提供が停止しない病院

114

予防医療から高齢者医療まで幅広い医療を行う病院

86

保健・医療に関し、どのようなことでも相談できる病院

45

保健センターや介護施設など他の機関と連携を持った病院

43

医師や職員の研修・教育機能が充実した病院

32

精神的に安らぎを感じつ病院

25

特定の疾病に対して専門性を持った診療を行う病院
採算性を重視して、効率的な運営ができる病院
その他

19
8
12

＜その他意見＞当たり前のことなので全てを望みます

町医者の紹介がなくても受診できることを望む

紹介状等でなく、自分が行きたいと希望したら気軽に行かれる病院にして欲しい！！です。

町医者の紹介なしで受入れのできる病院

子供が入院できる病院
各科に医師が常駐している病院
町医者の紹介なしで受入れのできる病院

小児（胎児期）の医療ができる
上記項目以上に必要とし頼りになる病院と思っております。
伊那中央病院との差別化、役割分担をするべき

10

参考

住民アンケート結果（抜粋）◇ 新病院ではどのような医療サービスを期待し、または充実して欲しいとお考えですか。
＜新病院の期待する医療サービス（3つまで回答可）＞
24時間対応の救急医療体制
がん、脳卒中、心筋梗塞などの急性期の医療
出産準備から子供の誕生までの周産期医療
人間ドック等の健診施設
特に高度な医療や特殊医療を行う専門医療体制
気軽に相談できる窓口
小児医療や小児救急
急性期を過ぎた回復期や在宅復帰に向けた医療
終末期にある患者の緩和ケア
長期治療に対応した療養型医療患者サービスの向上
外来のリハビリテーション
在宅医療・訪問看護
住民への医療情報の提供や啓蒙活動
その他

421394233
221216185183
163143126

104101924922＜その他意見＞大きな病院であっても私の病気に親身になって暖かく見守って下さると思うと安心して医療が受けられる。

とても高度な治療よりも、地元で普通に家族が見舞いに行けて、看取れることを支えてほしい

住民の希望に沿う病院

町医者に紹介又は専門病院への紹介など状況により振り分けて患者の最も良い治療選択を指導する立場の病院となって欲しい。

医者・看護師など職員の質の向上

患者目線で働いてくださるスタッフ
病院で薬を処方してもらえる
高齢化に向かって寝たきりを防ぐ治療やリハビリの内容を今より強化して取り組んでもらえる事
インターネット活用
佐久地域のようになってほしい

どれもこれも充実していたら良いと思いますが、それには専門チーム、機材が必要で費用の掛かることです。採算が取れなくては元も子もないのでその辺の事は素人にはわかりません。周辺の病院で扱っていない分野を充実して頂くと素人考えですが、採算がとれて良いかと思います。

女性特有の病気への対応、心の病気への対応
患者の悩み、不安にしっかり向き合っている医療、先生
土曜日のドック、診療を可能に。

緊急で病院へ行ったときに専門のドクターの常駐
総合診療科の開設、東洋医学・漢方専門外来の開設
老健施設を併設して、透析医療の充実。今後見込まれる健診困難患者対応。

11

参考

住民アンケート結果（抜粋）◇ 新病院の施設や設備面についてどのような病院として欲しいとお考えですか。
＜新病院の施設や整備について望むこと（3つまで回答可）＞
患者の安全に配慮した人に優しい施設

334

検査結果や治療内容について分かりやすく説明が受けられる情報システム

328
285

自動再来受付機や、診察・薬・会計などの待ち時間を表示する待ち時間対策システム

231

患者のプライバシーに配慮した施設

194

駐車場台数の充実

売店やレストランなど利便施設の充実

170

施設内に自然光や緑を取り入れ、良い快適性を高める工夫

169
152

患者や家族がくつろげる空間や患者食堂の設置

132

待合室や診察室の拡張
その他

28＜ その他意見 ＞
今の施設でもわかりやすく動く順序としては良いと思います。迷路みたいでは困る。

治療に必要な十分なスペースを確保し、救急にも対応でき、信頼される病院。

駐車場から病院等までを雨などにぬれずに行ける屋根付き通路を設置

トイレ設備等の個数拡充、最新かつ使いやすいタイプのトイレの増設

検査室が遠く、駐車場から歩いてきて各ブロックに寄って検査に行くまで遠く、疲れて、又、各ブロック診療方面へ来るのが大変です。

プライバシーのためにも個室を増やしてほしい（単価も安く）。大部屋でカーテンだけでは悲しい

綺麗なトイレ
車イスは使わないが、足が弱く杖を使う人が入口の近くへ駐車できる方法が望ましい
駐車場からの交通アクセス。安全性の高い動線を（お年寄りも多いので）。出やすく、入りやすい入口。
入院で相部屋の、もう少しゆったりした空間が欲しいです。
個室を増やしてほしい

コンピューターの電話予約、ポケベルなどを利用して予約をスムーズにし、診察待ちを少なくしてほしいです。又、お会計もスムーズになると嬉しいです。
受付や事務手続きをAIやロボットにより短縮してもらいたい

女性の方も気軽に安心して利用できるよう、女医さんも多くして頂いたほうが多くの方に利用してもらえると思う
自動化になって指一本で続きできるのはいいが、年配の人にとっては大変です。システムを簡単に。
病院はただでも気分が暗くなるところなので、気分が上がる明るくきれいな施設を期待しています。

車が使えない高齢者が通院しやすい場所又は環境、手段のサービス

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参考

昭和伊南総合病院と地域・住民との関わり～地域の要として、他の医療機関・行政・各種サービス業者等と連携し、住民の生活を支援します～

昭和伊南総合病院

紹介

救急・
外来診療

健診・人間ドック等
予防医療

急性期
入院治療

リハビリテーション
在宅復帰支援高度急性期
信州大学・伊那中央病院など

24時間体制での救急・急患の受入れ

連携

連携
地域医療機関診療所・病院など

行政
地域包括支援センター
保健センター等

ボランティア育成活動
住民交流会の企画

糖尿病予防教室などの健康講座の開催

訪問看護
訪問リハビリ
訪問診療連携手帳等を活用した情報の共有

住民参加型のまちづくり
介護予防教室などの介護者支援活動

地域との交流
社会参加
特別養護老人ホーム
介護老人保健施設など

各サービス事業者
訪問看護・訪問リハビリ・訪問介護など

自宅

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