Help Moxafrica Japan Project

Moxafrica Report
March, 2010 - March, 2016

AFRICA

North American Journal of Oriental Medicine
886 West King Edward Avenue, Vancouver, BC V5Z 2E1 Canada
1-604-874-8537 najom@shaw.ca
1Moxafrica から
日本の皆様へお灸は東アジアが起源です。温熱療法は世界中に存在しますが、草（ヨモギ）の葉の繊維を皮膚上で燃やす方法は東アジア特有です。

よく精製された小さなモグサを燃やす方法は、日本特有のお灸の秘技です。お茶と同様、お灸は日本の文化遺産であるとさえ言うことができます。

私たちが最初に日本のお灸の果てしない可能は 10 万人に 1000 人近くが結核に罹患しています（すなわち、南アフリカでは毎年 100

人に 1 人が結核を発症しています）。一方イ
ンドでは、毎年 200 万人をはるかに上回る

ると、先ほどの問いから次の問いが導き出さ亡しています（私たちはそれ以上だと考えてい見いだせたとしたら、科学的にその効果を実毎日少なくとも 4400 人が、結核が原因で死ます）。

ある地域では、薬剤耐性結核が増加しているを綴ったものです。私たちは最初の問いに一多くの地域は結核薬のない時代に逆戻りしての問いに徹底的に答えることです。それがすことです。この新たな脅威によって、世界のトをここまで熟考していなかったでしょう。）

しかし、結核は貧困層の間では未だに蔓延し私たちが知っていることがほんのわずかだからこそ、探究心が生まれるというものです。

現在日本では、新規登録患者数が人口 10 万人あたり 18 人であるのに対し、南アフリカで2けとなるかと考えた時、結核が単純な疾患でのとしました。

続けているのです。

証できるのか、というものです。

この一冊に収められている記事は、上記２つ言えます。1950 年代から、上記２つの要因と新たに開発された薬剤は、結核を過去のもれます。それは、もし私たちがお灸の効果をそれだけでも深刻な問題であるのに、専門家を困らせている問題は、実は結核が風土病ではないという事実は重くのしかかります。（しかし、もし私たちが結核の複雑さを始めからや、発展した医療サービスに基づいているとて、感染症に一番脆弱な貧困層に対する医療の要件を全て満たす存在なのです。そうす

新規登録患者が発生しています。世界中では性に触れたのは、15 年前日本鍼灸をヨーロッ
しまいます。まさに、日本で結核の治療におパで学んだ時でした。その際学んだことは、灸が用いられていた時代です。そこである重お灸が抗生物質の時代より前に、日本の結核要な問いが浮上します。
治療に用いられていたことでした。
もし抗生物質が開発される前に、お灸がこの
当時、20 世紀初頭の産業化の副産物として恐ろしい結核から人々を救っていたのであれ
日本は結核の高蔓延期にありました。かつて
ば、薬剤が効かなくなってしまった現代でも、結核は死因の第一位（７人に１人の割合）でお灸は一助を担うのでしょうか。
したが、現在は脳血管疾患がトップの座にあり、結核禍は忘れ去られています。それは、 結核は単純な疾患ではありません。お灸が助
過去 60 年間で培われてきた巨大な経済成長

特許も不要。医療として限りなくローテクなのです。実は、お灸は最悪の環境下におい認識していたならば、おそらくこのプロジェク

小さいモグサのお灸を用いることは実にシンプルです。安価で、続けることが可能、しかもの問いに答えるために努力した私たちの記録

部答えたはずです。次のチャレンジは２つ目

べてを変えることができるからです。そして、

この日本の貴重な文化遺産は、人類史上もっとも古く危険な感染症の流れを阻止する一助を担うかもしれないのです。

この草の根の活動はそれ自体では何も起こりません。私たちのすべての努力と自助が今必要なのです。

頑張りましょう、モクサアフリカ！
2015.1.10

マーリン・ヤング & ジェニー・クレ
イグ , Moxafrica の共同創設者

NAJOM

volume 17 number 49, J uly 2010

カンパラ − 2010 年 3 月
マーリン・ヤング &彼女の能力と献身ぶりは 6 日間の滞在で十二分に実証された。彼女はお灸のトレーニングに参加しただけでなく、通訳やウガンダでこのプ

ロジェクトを遂行する上での物流管理、文化的、

ジェニー・クレイグ

財政的問題のアドバイスまでしてくれたのだ。

モクサフリカ（Moxafrica）は、サハラ以 南

く、脆弱な生活基盤の設備、という絶望的なのアフリカで広域に流行している結核の治療

舗装のされていない道ばかりで輸送手段に乏し貧困の町であるカンパラでは、このような助けに、直接灸が有効であるかを調査する目的で、 がなければ、何をするにも事実上不可能であっ2008 年に設立されたイギリスの慈善団体である。
多種の薬剤に耐性を示す結核の増加は、効果的な治療法が得られない、もしくは金銭的に入手困難であることを意味する。HIV/ エイズとの重感染は状況を一層深刻化させている。
中国では何世紀にも渡り、結核「型」の病気をお灸を使って治療してきた歴史がある。

日本では、澤田流での結核の治療法など、抗生物質の流通以前から様々な治療法が報告されている。例えば、日本の著名な鍼灸師・首藤傳明氏もお灸で結核を克服したという。

そして、日本で大々的に行われた灸治療に関すただろう。

マゲツィ氏は教習生を募りそのグループを３つに分け、2 日間に渡ってトレーニングをした。

皆女性の看護師や助産師たちで、彼女らの中には結核治療を専門に働く者もいた。皆、英語を上手に話していた。

まず始めのグループはカンパラのスラム街にある

キセンイ診療所で行われた。その日は週末だった為診療所は閉まっており、私達は外のベラン
ダにある木のベンチで練習したのだ。

他のグループは、カンパラ住民の三分の一を診る比較的大きなキスワ診療所で行った。そこでは、その診療所で働くスタッフから日々起こるる研究では、免疫系に及ぼす多大な効果と共に、お灸の解明が行われているのである。

様々な問題を聞くことができ、また施設や援助に対する限界を目の当たりにした。

誰もが認めるように、お灸は家庭でできる効果

何百人もの患者さん達が一日中列を成して、ベ的な治療法として簡単に患者さんに教えることができる。私達は、灸治療ををアフリカの医療従事者に伝授し、彼らが患者達に教え、それを毎日の治療として受けることができるように習慣化させることはできないものか、と考えた。

この治療法で免疫力を高め、有効な治療薬の助けを借り（もしくは借りずに）結核と闘う、というプログラムを私達は提案するのである。

アフリカへはまず最初に、（アフリカの看護師に簡単な鍼治療を教える）パンアフリカ鍼プロジェ

クト（以下 PAAP) のリチャード・マンデル氏
へのコンタクトから始まった。

2009 年 12 月、私達は PAAP が行ったウガ

ンダでのトレーニングに参加し、当地の医療従

ンチや外の地面に座って何時間も待っている状況である。その診療所は結核、HIV、産科、ワクチン接種の４つを行う場所である。また、血液検査を行う小さな研究室もあった。

カンパラでは水道が常時使えないことは当たり
前で、基本的にはトイレと洗い場のみである。

トレーニング初日はお灸の紹介、艾を小さな艾
しゅに作りそれを置き、火を付けるまでの流れを教えた。

事者に私達のアイディアを紹介する機会を与え
彼らの情熱に押され、私達は再び 3 月にこのあげられる様、実際に私達でも練習をした。彼

治療プログラムを始める目的でカンパラにある

２つの診療所を訪ねた。

そこでの基盤は、私達が最初にウガンダを訪れ皮を使って、練習した。もちろん、アドバイスをらは終始とても熱心で、私達はその習得の速さと器用さには驚かされた。

まず初めの治療法指導は足三里にお灸をするこたときにお会いしたアレン・マゲツィ氏を通してとであった。この経穴の場所を教えることにはニケーションはテキストメッセージに限られていで練習し始めた。

すでに出来上がっていた。マゲツィ氏とのコミュたにも関わらず、彼女は私達へのいかなる援助

もいとわないという意欲に溢れ、すべてのことを準備しておいてくれたのだ。

核の治療に使用したものの主要穴である。
（実
際 的 灸 療 法 NAJOM, No 7, p27, July
1996 水谷潤治参照）

このように体の別の部位を取穴するのは、万一瘢痕があり施灸できない場合に有効である。
トレーニング二日目、何人かの患者は彼らの “ バディー ” と呼ばれる介護者を伴って現れた。私達は用意した問診表を使って教習生が患者に診察し、足三里へのお灸の説明、施灸するのを監督した。

教習生が前日に習得したものを情熱を持って患者に伝えている場面を見ることは、私達にとって最も心踊る瞬間である。患者達は何の問題

忙しい診療所では室内のスペースが不十分であ なく熱心に “ 新しい ” 治療法を受け入れ、またる為、私達は芝の上にテントを張り施術した。 そういう人たちは自分自身で施灸することにとてそこが便利で、恐らくよりきれいな場所であっ も積極的であった。中には非常に弱っておりバディーから治療を受けなければならない状態のただろう。

実際に肌で練習する前には、とても安くどこでも手に入り練習の後でおやつにもなるバナナのられた。

この経穴は 1930 年代に原志免太郎博士が結何の問題もなく、教習生らはすぐにお互いの足

次のトレーニングでは、腰周りの 8 つの経穴の場所を教えることであった。

患者もいた。

大多数の患者は HIV と結核の両方を患わっており、キスワ診療所の数人は薬物耐性が出来上がって、治療薬に対し何の効果も見せず、8週間経っても唾液検査で陽性である場合は、これ以上の治療があるとしても、とても高価であるため彼らに対しできることは何もなくなってしまう。
キスワの結核治療の看護師に言わせると、「そのような患者らはもう死を待つしかない」そうなのだ。結核の診断が下されるということに、不名誉な烙印と恐怖が伴うことは、驚くべきことではない。

トレーニングの締めくくりとして、12 人の看護師達はモクサフリカの修了書、トレーニングの手引き、T シャツ、それからお灸セット（板、3NAJOM

4g の上質のもぐさ、線香 ) を受け取った。そ水谷潤治氏には原博士の本を提供していただ

れぞれ、とても名誉に感じているようであった。 き、また私達の活動の基となるきっかけを与え彼らには診療所での日々の忙しい業務の傍ら、 ていただいたこと、ステファン・ブラウン氏には仕事の合間を縫って週のうち 1、2 人の患者を灸治療してもらうことになっている。

6 日間の滞在で私達は 16 組の患者とバディー（介護者）をトレーニングし、彼らにお灸セット、
トレーニングの手引きを渡した。彼らには毎月、診療所で処方箋を受け取りに来るたびに、モク

サフリカの評価表を使って診療所の所長から治療の経過を診てもらうことになっている。それを受け、診療所側は治療方針の変更の必要性があるかどうかを判断するのである。

キスワ診療所の結核担当の主任であるマリー・
マグダレン・イクマール氏は、私達の滞在最終

このプロジェクトの可能性を即座に信じていた

volume 17 number 50, N ovember 2010

Moxafrica レポート−カ
ンパラへの旅だき、二人の日本の専門家の仲介をしていただ

マーリン・ヤングには高い見識を持ってサポートしていただいた
こと、全日本鍼灸学会の若山、山下両氏には

6 月 16 日は旧暦で 5 番目の月の 5 番目の日、

ただき、また快く両氏の見解・経験をお話いた

一番大きい季節だと言われ、昔から艾を摘む習慣がある。その日は丁度、イギリスでの資金集

いたこと、スティーブ・バーチ氏とジュンコ氏

1930 年代の貴重な研究資料のコピーを提供い

だいたこと、そして、アツコ・コウリー氏には私達が最も重要視し 2 年間かけて調査してきた資端午の節句（龍船祭り）であった。陽の気がめを目的とするモクサフリカのお灸講習会第一料の翻訳を快諾してくださったことなど、深く御日目であった。講習会へ行く途中、私は艾を摘

翻訳：戸田さやか

なく、邪悪な気を祓うというその日、本来の意

礼申し上げます。

める場所に立ち寄った。講習会のために何か新鮮なものを手元にと思ったのだが、それだけで日に彼女の患者らの問診表をチェックし始め、味で、講習会会場のドアの上に吊るしておこう

めることに自信を抱き、アフリカの地を後にした

トに変わってきているのだった。その病院が全マーリン・ヤング
お灸のトレーニングが必要な患者 26 人（彼ら 1999 年、カレッジ・オブ・トラディショナル・アク と思ったのである。
の内数人は薬剤耐性型である）を呼び集めるた パンクチャー（英国）を卒業以来、意欲的に日本 私にとって重要なことは、艾が生えている場所−
めの作業を開始するなど、灸治療への情熱を見 鍼灸を勉強中。ペルーやハイチで活躍するポール・ 典型的なイギリスの田舎道—からほんの 100m
せてくれた。アレン・マゲツィ氏は私達が帰国し ファーマー博士につき、次第に薬剤耐性結核の研 離れたところに今は廃れた結核病院がある、とた後も精力的に多数の看護師をトレーニングし、 究、またそれに関連した世界医療の政策に関心を いう事実だった。その病院は 10 年もの間使わ持つ。2008 年にモクサフリカ慈善団体を設 立、
このプログラムと併せて活動を開始している。
れておらず、今やイギリスの産業中心地への通日本式直接灸の結核、薬剤耐性結核、また HIV/
このような人々の姿に励まされ、私達はプロジェ エイズを伴う結核治療の有効性を体系的に調査す 勤に便利な場所として、裕福なカップルや家族の為に、より精選され美しく整備されたアパー
クトの初年度には 100 名の患者の参加が見込 る。
ジェニー・クレイグのである。
植物学博士であり、生態調査に従事。1997 年に
私達は人々のプログラムへの貢献を期待して、 転身、カレッジ・オブ・トラディショナル・アキュパ
診療所のスタッフや看護師達にささやかな奨励 ンクチャー（英国）で鍼灸を勉強。その後、アム金を残してきた。これは、バディーの交通費を ステルダムでステファン・バーチ氏と共に東洋はり
提供することで、少しでも彼らの負担を少なく プログラムを終了。数名の鍼灸師と共にインドやス
リランカでボランティア活動を展開。東洋はりプロ
し、このプログラムに積極的に参加してもらう
グラムで得た灸治療の熱意をモクサフリカ慈善団
ためでもある。それでなくとも、バディーが彼ら体創設に注ぐ。

盛期だった頃、そこは澄んだ空気と望ましい食事で床上安静と感染を防ぐ為の隔離を余儀なくされていた結核患者の唯一の希望であった。

それから 2 週間後、私はカンパラの地にいた。
田舎のワーセスターシャー（イギリス中部）か

ら似ても似つかぬ場所である。乾季で絶えない

大気汚染に加え、ほこりと土けむりがものすごの友人達が回復するのを目の当たりにできたとい。私は必要以上に緊張していた。前回と前々いない。

りにしていたが、今回は私一人の旅である。実したら、それだけでも希望を持ってくれるに違

私達は灸治療が感染者の家族にも予防法として有効であることを伝え、特に薬剤耐性の場合に感染者拡大を防ぐ為にも極めて重要なことであると強調した。

私達の滞在から 1 ヶ月で 100 名以上の患者がプログラムを始め、すでに症状が改善したという肯定的な報告もでてきている。

このプログラムは有能なマゲツィ氏や診療所のスタッフの手に委ねたので、後は更なる反響を待つことと、私達が 7 月に訪れるまでに提供した艾がもつことを願うだけである。何よりも、私達はこのプログラムが何の障害も起こらずに回はジェニーの穏やでひとなつっこい人柄を頼のところそれは少し事実とは違う・・・私はアレン・マゲツィ氏の元気いっぱいで、ユーモアのある強烈な人柄に励まされていたのである。
彼女は私達のプロジェクトに時間とエネルギーを存分に注いでくれたのだった。

私はその前日にカンパラに着いたのだが、これから起こる出来事は予想できない状況であった。4 ヶ月前、12 人のウガンダ人医療従事者に施灸手順を教え、練習用のお灸をアレンに託したのだ。

遠くからモニターする私達のやり方は無謀であった。今回は準備段階での結果を査定する

初めて機会で、私達には何を予測すべきかほと運営できること、多くの患者がこの灸治療の有効性を感じていくことを祈るばかりである。

んどわからない状態であった。実のところ、そ私達は多くの人々−一人ひとり上げたらきりがな

患者に関する情報を盗まれてしまったと、取り

いくらい−の助けでこのプロジェクトがここまで展開したことに感謝します。
4の 2 週間前にアレンから彼女が半年間収集した乱した様子でメールがあったのだ。今回の訪問が全くの無駄になってしまい、文字通り私達は

NAJOM

volume 17 number 50, N ovember 2010

最初からやり直しを余儀なくされてしまう可能性が少なからず存在していた。

アレンはイギリスでスクラップになるはずだった
ボロボロの日産車で、カンパラの大きく穴が開いたデコボコ道を、他の自動車と同じように頼りなく進めていった。彼女は朝の交通渋滞をう
まくすり抜け、私達が調査のベースとしている
キスワ診療所に着き、車は結核患者が月ごとに薬を取りに来る診療所のある建物の外に止まった。

診療所の結核担当主任、マグダレン・イクマー

ル氏が私達を出迎えてくれた。彼女の微笑み
は極地の万年雪をも溶かしてしまうように暖かかった。その後同じように暖かく迎えてくれたのはヘルスセンターの '' 責任者 ''、モリー・
Busingye であった。私達が去年の 12 月に彼女に初めて会った時とは対照的であった。

1930 年代に日本で使われていたお灸というものが、今日ウガンダでの結核治療に役立つかど

うかを彼女の施設を使い、調査する話を具体化する為に来たのである。すぐに私とジェニー

は、モリーが気もそぞろで、懐疑的、疑り深い様子であることがわかった。そうであって当然だった—彼女はカンパラの三分の一の患者を診るプライマリーケアを行うクリニックを経営しており、そこには医者が一人、後は 20 人のスタッフで飽和状態だったのだ—そのような状況でも、彼女の向かいに座っている 2 人のMzungus（スワヒリ語で白人の意）を会わせだ。）お灸を始めて一週間もたたずに咳が止まったと言う症例がひとつあった。もう一つは全く変わりがなかった。これはその患者には背中にお灸をする補助者がおらず、与えられた手順を踏んでお灸をしていなかったことが要因であろう。他には、同じく補助者がいなかったが、驚くべきことに自分自身で背中に施灸した者もいた。彼女は私をこう言って喜ばせた。
「お灸をやっていない人は、自分達に何が必要なのか知らな
いのよ！」

Q. 彼らの活力、体力は？ A. よくなった。すべての人が。（一人の患者の姉妹が、その患者の回復が著しく、彼が飲酒を始めてしまったと報告した。そして、マグダレンがその患者を容赦なく叱ったのだ。）

Q. 食欲は？ A. これがとても面白い結果となった。すべての患者が回復し、体重増加を報告した。—とても大きく食欲が改善した、と。二人の患者はそのことについて、文句を言ったそう。

従って、私達はアレンが言うように、これは効くと結論付けてよいのだろうか？この計画は少々の手助けになるかもしれないという考えから始めたのだ。今やお灸は有効であると確信するが、これを本格的に実行するためにもっとやらなけ
ればならないことがあり、何がベストに効くのかということを明らかにしなければならない。私達は原博士が誇張したのではないことを効果的に実証したし、彼は私達と同じような—つらく、
貧困で、何の医療もないが、50％のチャンスがあれば多分に回復の可能性のある—状況で患者を診ていた。この調査はスタッフと患者の観点から、十分に価値のあるもの、恐らく市街地に住む人々よりも、村落に住む人々にとってさらに可能性があるのではないか、と推測される。
一般的にウガンダには薬剤耐性型結核の増加うだ。そのうち一人は「とてもお腹がすくので、 に対処する第二選択薬はないのである。もうた
食料が必要になると、泣きたくなる」と答えた。 めらいなくお灸は救えない命を救っていると言Q. 便通はよくなったか？ A. すべてのケースに改善は見られなかった。

Q. 関節痛は？ A. ほとんどの人が改善したと答えた。数人は顕著に改善し、体力的に機能し始め、働けるようになった者もいた。

Q. 血球数。（日々の治療が重感染患者の CD4数を上げる、もしくは彼らの病状悪化を止めるために、結核担当のマグダレンを呼んだのだっ

る・遅くすることに繋がるという理由で、最大た患者に灸治療がどのように役立つのかを無駄

泥棒に入られたため、このレポートがなくなってでも助けになるであれば、試してみる価値があ

えてなかったものだったが、このような意見がた。従って私達は入手可能な薬剤が効かなかっは言った。患者らは世話してくれる人を探しに

もっと遠くまで行かなければならなかっただろの関心が集まるところである。
）
A. 不幸なことに、える。

消耗性疾患患者の食欲促進のレポートは、原博士が八十年前に推奨したようにお灸が改善を促したという事実を切実に表している。患者の中には文字通り栄養を欲しているというレポー

トがあった。家庭に食べ物が不足し、栄養素が足りないような社会は、私達が予期せぬ問題を作ってしまったのだが、そのことについてそれ以上不平を言うべきではない。

私達のレポートは、完璧なものでも説得させられるものでもないことはわかっている。これはま（ここはアフリカだ、と静かに自に繰り返し説明をしなければならなかったのだ。 しまったのだ。
だ確証のない世界についてのレポートなのであ分に言い聞かせたのだった・・・。）
しかし、話しを聞いてすぐにマグダレンの目は輝る。それに加え、私達はほとんどの患者が最初きを見せた。例え彼女が私達が何者なのかや そして一人の患者が視力が上がったと答えた。 の 4 ヶ月でこのプログラムを断念してしまう、とお灸について知らなかったとしても、どんなもの その周りの人々も同意した。この質問は従来考 いうことも予期していたし知っていた。そして私
ると彼女は感じていたのだ。

出たため、付け加えることにした。

今回の訪問まで早送りをする。私は患者と話し

ある日の午後、アレンは沈黙を破りこう言った。

をしたり、マグダレンやアレンと笑いあったり、 「マーリン・・・」私を正面から見つめた瞳に天性であるウガンダ人の暖かさを噛み締めなが は炎が燃え上がっているようだった。「これは効ら日々を送っていた。私も彼らもお互い少し慎 くわ！」
重に始めたこともあり、私が診た患者数はそれほど多くはなかった。しかし私が積極的に話をするにつれ互いの距離が縮み、励みとなるうれ

しい結果が見え始めた。

Q. 良い睡眠ができるようになったか、また寝汗はよくなったか？ A. はい（すべての回答において）Q. 呼吸はどうか？ A. よくなった。一つの例以外すべてのレポートに、咳がなくなったと回答。

（つまり彼らはもう感染していないということ

達が診た患者たちは回復を見せたが、その一方、もちろん私達が診なかった人々はよい暮らしができていないであろうことは予想できる。それにこのプログラムが現地の人々にどう適合していくかという問題にも直面している。しかし、現時点でこのプログラムは私達の想像を超え、まだ初期調査の三分の一の段階ではあるが、マグダレンは少し違った部分に固執していた。 肯定的なフィードバックが出てきているのだ。
彼女は結核は患者やその家族にとって不名誉な
もちろん結核は、それを手の施しようがないとことだと考えている。これに輪をかけて、権力考えている人たちによって軽視されているのはウ
者達は（AIDS やマラリアはたくさんの援助金
ガンダだけではない。恥ずかしくも他の地域でがもらえるのと違って）結核は自分達とってリスも同じように無視されているのだ。これ以上薬クの少ないものだ考え、この病気を大いに軽視
物耐性型結核が横行すれば、（WHO の事務局している。そのことを彼女は目の当たりにしているのだ。「結核の話を持ち出すだけで、問題と 長、マーガレット・チャンの言葉を借りると）''みなされる—ただただ嫌がられるだけなのだ。」
だからと言って、彼女が臆病者というわけではない。「真実が私を自由にしてくれるわ！」彼女

世界は前抗生物質時代に戻ってしまう ''、かつての日本がそうだった、まさにその時代だ。

翻訳：戸田さやか
5NAJOM

NAJOM

volume 18 number 51, M arch 2011

モクサフリカ最新情報
2011 年 1 月
ジェニー・クレイグ
Moxafrica（以下：モクサフリカ）は、アフ
リカでの新たな開拓と可能性を残し、興奮の渦の中 2010 年を終えた。

おり、私達のプロジェクトを一日でも早く始め

モクサフリカ・アップデー
ト 2011 年 5 月

友人や家族を通してあるかもしれない、富豪

ジェニー・グレイグ

資金問題は、これからの活動に常に障害を残すものである。結核の状況は日々深刻化しててほしいとの必死の訴えがあるのだ。私達はやセレブ、映画関係者との予期せぬ出会いを期待している。

私達は常時、寄付を受け付けています。詳細はモクサアフリカのウェブサイトをご覧くださ

11 月のカンパラへの旅は 8 回目を迎えた。 い。www.moxafrica.org
今回は私が訪問する番で、プログラムの進捗確認とお灸の運搬を目的とするものであった。
2 日間フル活動の日程は、診療所スタッフの熱烈な歓迎で始まり、30 人のお灸経験者と翻訳：戸田さやか

ジェニー・クレイグ

植物学博士であり、生態調査に従事。1997 年に話をする機会を設けることができた。多数の 転身、カレッジ・オブ・トラディショナル・アキュパ
肯定的なフィードバックの中には、数日のうち ンクチャー（英国）で鍼灸を勉強。その後、アム
ステルダムでステファン・バーチ氏と共に東洋はりに効果が見えた例や、薬のみでの治療よりも、プログラムを終了。数名の鍼灸師と共にインドやス
予想を超えて効果があると認めた例もあった。
リランカでボランティア活動を展開。東洋はりプロ
大多数の患者の咳が減り、足の痛みが引き、 グラムで得た灸治療の熱意をモクサフリカ慈善団
食欲が回復し、体重増加、体力回復の効果 体創設に注ぐ。

があったとし、中には死の瀬戸際にいた患者が劇的に回復したという、感動的な話もあった。

一人の女性は重病で体重が 18Kg まで減り、彼女の家族は葬式の準備をしていたという。

volume 18 number 52, J uly 2011

今年は私達の計画が大きく前進し、新たな地平線が開けるような実りのある年となった。3 月にはかねてから望んでいたお灸トレーニングプ

ログラムを、南アフリカで開催することができた。
4 日間にわたり 13 人の医療従事者をケープ西部の 2 ヶ所でトレーニングしたのである。南アフリカではウガンダよりも医療水準が高く結核や HIV の薬は足りているのだが、薬剤耐性結核や HIV との重感染の割合はいまだ高い。

私達は 12 ヶ月計画で、特に免疫力向上を必要とする衰弱しきった患者や重感染者を診るのである。2 ヶ所のスタッフは皆非常に熱心で、2名の南アフリカの鍼灸師（ティム・ナイト氏とアンドレ・ソーガー氏）の協力があったことが私達にとってとても幸運であった。というのも、彼らが手伝いをしてくれることでカンパラ（ウガンダにある町）の時よりも私達の計画がスムーズに進んだのだ。そして現在、私たちは彼らからの最初のレポートを待っているところである。

その間に 12 ヶ月間に渡るウガンダでのプログ

２ヶ月もの間結核薬が容態を悪化させ、そのラムは終了し、私達はカンパラへの実りあるれ始めた。7 ヶ月後彼女は回復を見せ、気分ニュースが沢山あった。約 50 人の患者がプロ後お灸をするとわずか 1 週間でその効果が現が “ とてもよい ” 状態でいるが、お灸を続けていくことにしている。

4 ヶ月おきの訪問にかかる費用は、私たちのプロジェクトで一番の支出ではある。しかしこの機会は、アフリカの結核治療における困難に立ち向かうと同時に、患者とスタッフのサ
ポートをする非常に貴重なものである。この
2 日間の滞在で、私はこのプロジェクトの成功と将来の更なる可能性を確信した。

ウガンダから戻った数日後、この滞在で新たに確立した自信を武器に私は南アフリカへと飛んだ。この旅の本来の目的は私の家族に会うためではあったが、4 週間の滞在で結核の研究者、結核 /HIV 診療所のスタッフ、このプログラムに興味を示している鍼灸師、大学の薬学教授など、様々な人とつながることができたのである。

薬学部の教授にいたっては、カンパラのマカ

レレ大学と強いつながりがあり、そこでリサー
チプロジェクトを立ち挙げてくれることになったのだ。今回私達は南アフリカで、カンパラで行っているようなプロジェクトに協力してくれる２つの診療所を確保し、ウガンダでの学術調査の見通しも心踊るものとなっている。
6

訪問を終え戻ってきたところであった。心躍る

グラムを終え、そのほとんどにお灸の治療効果があったのだ。集約したデータは科学的解析の精度を欠いてはいたものの、灸治療がいかに患者に効果があるかを知るには十分に明確なものであった。ウガンダでは結核治療薬は 8 ヶ月間

飲まなければならない。その結果、患者は関節痛、疲れ、吐き気、食欲低下などの副作用に悩まされるのであった。こうした副作用が患者

を 8 ヶ月間の治療から遠ざけ、やめさせてしまうのだ。その後、再感染し、薬剤耐性結核へと悪化させていってしまうことがスタッフにとっての悪夢なのである。しかし、灸治療を受けた患者（HIV との重感染者を含む）は皆、これらの副作用が格段に少なく済んだのだ。つまり、症状が早めに回復し、8 ヶ月間の治療期間を無事に終えることができたのだ。

中には灸治療を始めて一週間で劇的な回復を見せる患者もいる。多くの患者は、灸治療により体調が整えられていると確信し、薬の投与期間を終えてもお灸は続けたいと願うのだ。その中には灸治療をやめてしまうことが怖いと訴える患者もいる。診療所のスタッフは灸治療が与える影響が大きいと確信している。彼らはプログラムの継続を切に願い、私達も限りある予算

ではあるが、快諾したのである。

NAJOM

volume 18 number 53, N obember 2011

統医療と生物医学の両方からウガンダ人の健

モクサフリカ アップデー
ト 2011 年 8 月がなされれば実現可能な計画である。（私達はジェニー・クレイグ、マーリン・ヤング

モクサフリカにとって不可欠な事は医療科学的

今回は興奮と示唆に富む展開になったことを報告したい。

私達はこのプログラムをウガンダの郊外地域まで広げようと試みている。これは THETA（伝康維持に従事する NGO 団体）との共同実行

すでに彼らとミーティングを済ませている。）

なリサーチをする、という次の段階に進むことである。そして今それが現実となりつつあることを報告したい。5 月 5 日、私達はアフリカで医療の最高峰であるマカレレ大学に招かれ、薬理治療学部のメンバーを前にセミナーを行った。
彼らの最大の注目は結核の臨床薬理学と伝統医療についてであった。私達のセミナーは快く受け入れられ、ポール・ワアコ教授は、大学院生を含めた試験的研究チームを結成し、灸

治療の医学的効用についてもっと詳しく追究す

私達は 3 月に南アフリカで設立した 2 つのプ
ロジェクトの進捗を 7 月に見直す機会に恵まれた。双方とも経過はよく、死を目前とし衰弱しきった患者が見事に回復した例など、去年カン

初めて私達のプログラムを真剣に捉えているという事実は大変励みになる。この事でお灸を使った結核治療がアフリカ中で広まり、世界中がお灸に対する理解を深め、灸治療を受け入れるきっかけとなり得るのだ。それがモクサフリ

カの最終目標である。

以 下は私 達の活 動を記 録したビデオをユー

チューブに載せたものである。

医 療 従 事 者 の 感 想：http://www.youtube.
com/watch?v=8rF0GVWsFhQ

患 者 達の感 想：http://www.youtube.com/
watch?v=kswRERhKTng

翻訳：戸田さやか

留めておかなければならない事項なのだ。私達の一番の発見は、この薬剤治療がお灸と共に施術する事で格段に効果を上げるという事実である。それは患者の薬に対する副作用が激減する事からもわかることだ。

私達は現在、南アフリカで 4 ヶ月間行われている 2 つのプロジェクトについて考察する時期にきている。それらはそれぞれ独自に行われている為、有効に比較することができる。

一つのプロジェクトは私達が指示した通り、十パラで目撃した事と同じような事例が見られた。 穴を使い数週間に渡って徐々に灸の回数を増やそして、驚くべき結論に達したのだ。
す方法だが、もう一方は足の経穴のみを使用し、当初、私達はある治療法を選び、その手順に従って治療をしていた。使用穴は足三里、腰付近のることを提案してくれたのだ。研究を重ねた後、 （経穴とは異なる）八穴を取り、合計十穴を使っ結果次第ではお灸のメカニズムの問いに答えを たものであった。1930 年代に原志免太郎博士
出すことができるであろう。西洋医学の団体が十分に認識している。特に薬剤耐性型を減少させる観点から、順守する事は私達にとって心にが結核治療に使用していた治療法に基づくものである。これは博士自身が結核に感染したことから、自身を実験台にし灸治療を調査したもの

で、1929 年に論文として刊行されたものである。この調査を当時私達の達成し得るエビデンス（根拠に基づく証拠）としてふさわしいものだと判断した。そうする事が、このプロジェクトを体系的に進める上で重要な要素と感じたからである。そうして、2010 年 3 月のキスワ（ウガンダ）に始まったのである。

今、14 ヶ月に渡るキスワでの調査解析、南ア

回数を増やすやり方を行っていた。これは 2 つの異なる医療従事者のグループで行われたことによる不一致であると考えられる。この相違があっては、反応の比較もできなければ顕著な違いを見出すこともできなかった。しかし双方のケースで腰のツボを使用してもしなくても、衰弱した患者が見事に回復を見せたのだ。両ケース
は HIV 重感染者や多剤耐性結核患者を含む。

それゆえ私達は、何かよい理由がない限り腰のツボを使い手順を複雑化させる必要はない、と結論付けるに至った。化学療法を併用し、腰のツボを使わず足三里のみにお灸をする事で、かなりの効果があることが明らかになったからだ。
勿論のことその理由について考えてみた。1930

年代には原博士の手元には結核治療薬がなく、フリカでの 2 つのプロジェクトの解析により、 お灸が唯一の治療法であったと考えられる。反私達が独自に収集した試験的土台を見直すに して私達の患者は 4 ～ 6 つの薬を服用しており、は十分なエビデンスがあるといえる。キスワで それが効いてないとしても “ 主催者 ’’（補強さは、私達やスタッフの努力の甲斐なく、患者はれた患者の免疫反応）と “ ゲスト ’’ である化学ていたのである。それには２つの理由があるよられる。原博士の患者は基本的に化学療法の腰のツボを全く使わず、足のツボのみを使用しうだ。一つは、患者はバディーと呼ばれる介護者に毎日治療してもらうことが難しい（自身で治療しようとすると火傷をしてしまうという事実に、腰のツボは自身で治療すべきではないという結論に達した）という事と、もう一つはそのツボを使う事で治療が複雑化し、無駄に時間がかかってしまうという事である。

私達が一番興味をそそられたことは、治療手順

通りに腰のツボを使った患者と、使わず足のツ療法との併用が相助作用として働いていると見サポートが全くない状態で、それゆえ足三里のみの灸治療では足りなかったということを推測する。

腰のツボを使う正当な事例として考えられるのは、患者の反応が格別に遅い時であり、このケースはこれまでに一例だけ目撃している。もしくは患者の薬が全くないという、不幸にもアフリカのある地域ではまだ見られるケースだ。そして

ボのみ使用した患者との差が 14 ヶ月経ってもほぼアフリカ全域で薬剤耐性結核という試練がある。このプロジェクトが私達の計画通りに発復が見られたのである。それはまさに驚く結果である。

顕著に現れなかった事である。双方の患者に回であった。

私達は腰のツボがこのプロジェクトにとって効果的なのか、それとも効果を促進させるどころ

か治療手順の妨げになっているのではないかという事を考慮し始めた。アフリカの結核治療では、治療手順を守る事が成功の鍵であるのを展すれば、これは私達が直面するであろう問題

治療手順を単純化させると、ある利点がでてくる。

A. 定められた施灸を守る傾向が強くなる。
B. スタッフが患者に教えやすくなる。
C. 艾のコストを更に抑えられる。
7

NAJOM

volume 18 number 53, N obember 2011

D. 患者自身でお灸ができる事で、回復の程• 結核治療薬体制に灸治療を加えた際のう事実はその患者のモチベーションを上者と、再び感染した者）の治癒率と治療度がその患者自身の手にかかってくるといげる事ができる。彼らは感染時にすでに落胆している事から、これは患者にとって非常に勇気付けられる事だと考える。

もしこれまでのレポートに、まだ興奮しない人たちには、私達は更に予期せぬ進捗があったことを報告したい。これはウガンダにあるマカレ
レ大学のメディカルスクール、薬理治療学部で行われているリサーチに関するものである。去年の 5 月私達がカンパラを訪れた際、院生に私達のプログラムについてのセミナーを行った。

その際、私達の研究を更に追究をすることを即座に決定してくれた事実ににとても興奮したのだった。この研究に対し私達が資金提供する事は、この研究の重要性からしても全く問題はない。特に学部長であるポール・ワアコ教授が多大なる理解を示しているおかげで、この研究がうまく進めば大学自体がいつでも更なる調査のバトンを拾い、走りぬいてくれるはずだからである。

私達は 3 ヶ月の間、おおまかな構想を書いた報告が来るのを待ちきれずにいたのだが、（最近リよい案があれば私達に教えていただきたい。もHIV と結核の重感染者（新しく感染した

しくは、このようなご時勢ではあるが、少しで薬のみの治癒率。

moxafrica.org）• 結核治療の最前線治療体制に灸治療を加えたものは彼らの生活を改善しているのか、そして／または治療中や治療後の罹患率を下げているのか。

少し前まで私達は、アフリカの結核治療で中核に位置する重感染者に関するどんな問いかけにも、このように単純な治療法で答えを出すまでには至らないと考えていた。なぜなら最新のどの論文を探してもお灸が HIV 感染者の治療に効果があるという様な事実は全く見つからないからだ。そして何よりも 1930 年代には日本のも私達に寄付していただければ幸いだ。（www.

ウェブサイトでは 2 つの画像をご覧いただけ

るようになっている。これらは南アフリカで行われた 2 つのプロジェクトについてである。
Youtube で Moxafrica と検索していただければ、簡単に見つかるはずである。（Nyanga とNquebela（南アフリカの地名）のビデオを探していただきたい）きっとご期待に沿えるものであろう。

今までにも増して、NAJOM 編集部のサポートには非常に感謝している。特に水谷潤治氏とス
テファン・ブラウン氏の私達への関心に感謝しどの治療家も重感染という問題には直面していたい。話は、水谷氏が原博士の 1933 年の本

命的までにネガティブに働くことは十分に理解

下さり、ブラウン氏が私達に代わって日本の灸なかった。更にこの二つの疾患が薬に反応し致している。一つの疾病に免疫反応を促すようなどの治療も、同時にもう一方にも同じような反応を示し、両疾患を複雑化させることはない様だが、実は反対に複雑化させてしまうことがあを A4 のファクシミリで何ページにも渡り送って治療の専門家にコンタクトして下さったことに始まる。私達はこのような天性のサポートに感謝

してやまない。

翻訳：戸田さやか

るのではないかと心配する。ウガンダ、南アフ

リカ双方のケースから、灸治療は重感染者も結フレクソロジー（足ツボマッサージ）を禁止し、 核のみの感染者と区別なく効果的であることを国自体が政治的に不安定になっている）ウガン 実証しただけでなく、薬が手に入る患者に対しジェニー・クレイグ

植物学博士であり、生態調査に従事。1997 年に転身、カレッジ・オブ・トラディショナル・アキュパ
ンクチャー（英国）で鍼灸を勉強。その後、アムてしまったのか、他の企画が入りそちらが主導 効果があると考えられる。
ステルダムでステファン・バーチ氏と共に東洋はり権を握ってしまったのか、などと心配していた。
私達は猛烈に働き、これまで経験したことを元 プログラムを終了。数名の鍼灸師と共にインドやスだが、その報告は私達が南アフリカを再度訪れに報告を展開してきたが、もうすぐ最終結果 リランカでボランティア活動を展開。東洋はりプロ
たその日に受信ボックスに届いたのである。
を皆様の期待通りに報告できることであろう。 グラムで得た灸治療の熱意をモクサフリカ慈善団
それはすでに試験的研究を終え、リサーチを二 そして、今資金を調達する時にある。予算は 体創設に注ぐ。

ダの医療政治の厳しい風当たりに計画が頓挫し段階通り越して今、フェーズⅡ（治験の第二段

階）無作為対照化試験の企画に取り組もうとしていた。更には教授自身が主要調査員となってプロジェクトが進んでいるのだ。ワアコ教授

は耐性結核専門の博士を共同調査員としてリクルートし、教授自身はリーダー調査員として動いている。風向きが確かに変わり、私達の行く方向に異常なまでの形で追い風となっているようだ。

このセラピーが今日の厄病の一つである結核の抑制となりえるかどうかを科学的な観点から厳密に調査する絶好の機会であると私達は考える。そしてこの調査がポジティブな結果を出せ

ば、教授は国際的なジャーナルに論文を発表し、ては治療を単純化させることもでき、それでも

45,000 米ドルを見積もっている。これは多額に聞こえるが、（実際私達が今まで使ってきた

1999 年、カレッジ・オブ・トラディショナル・アク
パンクチャー（英国）を卒業以来、意欲的に日本合う額である。地球上どこを探してもこの調査
鍼灸を勉強中。ペルーやハイチで活躍するポール・を行うにふさわしい場所はないし、これまでに ファーマー博士につき、次第に薬剤耐性結核の研安く済む場所はない。ましてやマカレレ大学は 究、またそれに関連した世界医療の政策に関心をアフリカでも一位二位を争う名声高いメディカ 持つ。2008 年にモクサフリカ慈善団体を設 立、ルスクールである。この 45,000 ドルはさらに 日本式直接灸の結核、薬剤耐性結核、また HIV/
この調査に 9 ヶ月間関わる医師と看護師の経 エイズを伴う結核治療の有効性を体系的に調査す費も含み、60 人の患者の基礎的な血液検査、 る。

額と比べても確かに多額である）その見返りに肝臓、腎臓の機能テスト、喀痰検査、X 線検査、そしてカーノフスキースコアリングを使い健康状態を調べる面接費用に使われる。しめて45,000 ドルである。

アフリカの結核に対する灸治療の普及に計り知もし同じ調査をここヨーロッパで行うとしたら、

企画調査書は単純だが重要な質問を含み、そこの先数ヶ月間に様々な事が起ころうとしているのである。

出していただけることを願う。皆様の祈りをカンれないほどの影響を与える事ができる。

の内容は以下２つの事項を確立させるためのも

20 倍もの費用が必要になることを強調したい。

が、NAJOM をお読みの皆様にこの価値を見

パラと南アフリカの患者に届けてほしい。そして、この費用を一日でも早く調達できるような
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マーリン・ヤング

NAJOM

volume 19 number 54, M arch 2012

モクサフリカ アップデー
ト 2011 年 12 月
ジェニー・クレイグ、マーリン・ヤング

るようなメンバーであった。だからこそ患者とのての方々にお礼を申し上げます。資金提供は重間に渡る灸治療をやり抜いてもらう為には、こは活動を続けることができることも事実です。は信頼関係をきちんと築いているのだった。長期のような信頼は必須である。

患者達は灸治療を受け入れているようだった。

ほとんどが足三里のみ使用しているようだが、活力が出て、食欲も増し、結核治療の副作用

今回最も心躍る報告は、カンパラにあるマカレ

レ大学と私達の共同ベンチャー調査が 2012
年の早い時期に始まることである。「結核治療において付加的に使用する直接灸の効果を検証する」ランダム化臨床試験の報告書草案はマカレレ大学にて進められていた。専門家達が何ヶ月にも渡り綿密な調査を行い、私達は書き直しに精を出し、ついに科学的にも論理的にもも軽減するといった、私達が以前に経験したよ

うな結果が出ている。興味深い結果もいくつかかった男性は灸治療後すぐに止まったのだ。何

人かの患者はその友人に灸治療の話をし、それをうまくこなすことができる、と口をそろえて報

西洋基準からすると非常に低予算であるにも関で対応しているという。他のツボを使って様々わらず、私達にはあと３万ドルほど必要であっ
去年 8 月の報告でモクサフリカが資金調達に必死になっていたことは、皆様もご承知の通りである。Twitter（ツイッター）などのソーシャ
ルメディアを使って、世界中のできるだけ多くの人々に訴えるなどの試みをし、私達は新たな局
面を迎えている。未だ大きな組織がスポンサーな症状に対処しようという意欲と熱意にとても励まされるのである。

私達が願う通りもし灸治療がアフリカ全土に広がれば、アフリカで育てるモグサが必要になってくるであろう。そして私達はアフリカン・ワー

ムウッド（よもぎ属の一種）の調査を進めている。
その種はケープ州から東アフリカにかけての原供があった。そしてカンパラでのリサーチを行

う強いにおいである。この種からモグサを作り、化臨床試験は 90 人の患者を要し、9 ヶ月間

はこの調査で、ケープタウン大学で結核を専門

でウガンダの科学者、医療スタッフのもと行わ

翻訳 : 戸田さやか

告している。皆その家族のあらゆる問題にも灸

産で、抗マラリヤ薬に使用されるアルテミシンという物質を含む為、薬剤用に育てられている。

うに十分な資金が集まったのである。ランダムです。引き続き私達のウェブサイトで最新の活気が出て力がみなぎり、ストレスの溜まる仕事につくことはないが、多くの人々からのフォローがあり、世界中の何百人もの人々から資金提の方々の国でも同様のセミナーを開いてくれな

いかとの問い合わせもあります。私達の始まり
が小さかったことを考えるととても感慨深いものたいと申し出ているのだった。

る。このリサーチは私達のウェブサイト（www.

た。

だき、それが励みとなり喜びとなっています。そが広がって他の結核患者がプログラムに参加し世話人も自身で灸をしており、彼らはお陰で元moxafrica.org）でご確認いだたける。これはるか遠い国の人々から暖かいメッセージをいた

動内容をご覧いただきたいと思います。この新報告されている。てんかんを患っていた女性が、年が皆様にとってよい年となりますように・・・。
灸治療後すぐに回復を見せたり、鼻血がひど聞こえの良く、（予算も）良心的なリサーチプロ

ジェクトになったことを私達はとても満足してい要です。しかし、あなた方の熱意のお陰で私達艾を一回り小さくしたような外見だが、艾と違同じような効果が得られるのであろうか。私達とし、土着の薬草から有効な薬剤を作り出すれる。私達もできるだけ参加したいのだが、モ 研究をしている免疫学者に出会うことができた。
クサフリカの大切な資金をセーブするために、 彼はアフリカン・ワームウッドの抽出エキスの研
電子メールでのやりとりに限られてくるだろう。 究をしている。この抽出エキスはマウス実験でそんな中、南アフリカの二つの診療所で行われている小さなお灸プログラムは、9 ヶ月目を迎えていた。14 人の世話人と患者約 100 人が関わったこのプログラムだが、ここから学ぶことはたくさんあった。昨年 11 月にこの二ヶ所を訪問し、世話人を伴って各患者の家を回ったことはとても感慨深かった。

患者のほとんどは南アフリカの他の地域から移住し、ほとんどが荒れ果てた掘っ立て小屋に住

むなど、極度な貧困状態にあった。ストリートギャング、DV（家庭内暴力）、アルコール依存症は日常茶飯事の問題で、後者は特に患者の服薬規定にふれる理由で結核治療に大きく作用し、灸治療を受けている患者の何人かにとって深刻な問題であった。そのような場所でも世話人と一緒に歩いていれば安心で、実は彼らはコミュニティーの中でも信頼され一目置かれてい結核バクテリアに対し強力な抗菌効果を示すと同時に、免疫を刺激する効用も証明されているという。将来マカレレ大学とケープタウン大学の共同研究も可能かもしれない。その間に私達はアフリカン・ワームウッドから上質のモグサを作り出す研究を進めることにする。

さて 2012 年はモクサフリカにとってどのような年になるのであろうか。このランダム化臨床試

験の結果が、医療機関との共同調査・研究に発展することを願うばかりだ。医療機関と提携することで更に信憑性を増し、他のアフリカ諸国でトレーニングプログラムを設立させる為のさらなる資金を得られることを願う。
私達を資金で支えて下さったり、お灸セミナーを開いて下さったり、出版に関わって下さった

り、またモクサフリカの話を広めて下さったすべ

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NAJOM

volume 19 number 55, J uly 2012

モクサフリカ アップデー
ト 2012 年 5 月－モクサフリカの挑戦とフラストレーション－
ジェニー・クレイグ

私達の調査の目的は元々、標準の処方を受けている患者が付加的な治療法として灸を使用することである為、一貫性のない治療薬の供給は最悪の事態と言ってよい。したがってこの調査期

間中、すべての患者に治療薬の供給を保障することが必要である。現在マカレレの研究員はこの問題に対処中で、最新の情報では治療薬不足はすぐに解消され、6 月にでも調査が再開されるという話だ。

産する予定だ。収穫し乾燥させたそのよもぎでお灸のサンプルを作り、他のよもぎ属との比較を試みる。

私達の元には国を超えた多くの人々からの熱心な申し出が届いている。モクサフリカが更に国際化しているということである。アメリカ、フロ

リダ州のジェームズ・ルーゴ氏の協力を得て、アメリカでモクサフリカの資金調達を主な活動とする支部を作るという大きな計画も出ている。

今年はウガンダでの臨床試験がすぐにでも進められるという大きな期待で幕を開けたはずで

その間私達は南アフリカで行われている 2 つの また、他国のお灸プログラムで使用するトレー
小さなお灸プログラムのデータを集めていた。 ニング手段も考えているところである。

まだその最終準備がなされるのを待っている状ている。合計 90 人の患者が日々お灸を使い全た多くの方々にとって、これは失望に値する報

新たな患者を獲得するのは極めて難しくなってあった。しかし、5 月の中旬になった今でも、 このプログラムはすでに 13 ヶ月間運営し続け態である。この重要な調査へ寄付をして下さっ

般に効果がでている。しかしニャンガ地区では告であろう。私達にとっては、次から次へとやっいた。なぜなら、病院のカウンセラーから他の名の芸術を学ぶ機会を与えられている、といってはならないと勧告を受けているからだ。灸治

てくる障害物によって、確実に “ 忍耐 ” というた感覚である。

ウガンダの研究員との連絡は断続的で、ともす

ると何週間も状況がわからずに待ち続けていることもあった。しかし主な問題は、私達の最終研究計画を承認する研究倫理委員会の手にかかっているようだった。何回か日程に遅れが療の根拠に基づく結果が出るまでは、このこと試験を行う際に必要な）比較対象物がないことせるという新たな計画を考案している。その地

者もスタッフも（艾が使われることを）知ってい

まり事実上の無断居住者の地域に焦点を合わ域の患者は病院へ通うことはできないが、結核や HIV のサポートグループの集まりには参加でる為、盲検法が成り立たず試験に限りがあるこきる。世話人はこのようなグループを対象とし、技師を雇う為の経費を捻出すること（モクサフ

患者を救うことができる、としている。高い多と、いくつかのテストを行う為の放射線科医やリカにとっては更なる支出である）など、いくつかの懸念事項が出てきたのだ。

お灸を広めることで絶望的な状況にいる多くの剤耐性結核の罹患率に伴い世話人へのリスクが増加するが、今のところはそのような心配は

この事項は現在処理中ではあるが、これによっ

いらないようだ。グループ体制での治療は時間を短縮できるばかりではなく、患者が自身の体にも増して重要な問題がこの調査、更にはウガ
ンダ人の健康をも脅かしている。3 月に入ってことができるといった、いくつかの利点をこの新て調査内容が補強されるはずだ。しかし、これ

ウガンダの結核治療薬が著しく不足していることを私達は認識し始めていたものの、実はカンパラでは全く入手できなくなったことを告げられたのだった。これは患者と医療従事者にとってゾッとするシナリオである、なぜなら治療を途中で止めてしまうことは、結核の薬剤耐性菌の問題に直面するからだ。ウガンダの代表者である

アレン・マゲツィ氏は、お灸プログラムが唯一験を比べ合い、励まし合い、問題点を話し合う

しい方法に見出しているようだ。このことで、ツボの取穴法、モグサの大きさ、毎日の施術において一貫性を持って治療することができる。私達は世話人がこのような困難な状況においても真意を持って前向きであり、治療を必要としている患者の開拓にも熱心であることに非常に感激している。

私達のアフリカで艾を生産する計画は、少しずの助けだっただけに、できるだけ多くの患者をつ進んでいる。西ケープにある２つの農家が薬た。しかしこのことは海水の一滴に過ぎず、私めに二種のよもぎを乾燥し真空包装してくれた。

登録しようとしていた矢先、薬がないことを告げられた患者の失望感は相当なものだったと語っ達の調査の停滞、ひいては将来、病院や診療所での灸治療の可能性にも影響が出る為、この状況に私達はますますイライラするだけだった。
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翻訳 : 戸田さやか

ジェニー・クレイグ

植物学博士であり、生態調査に従事。1997 年に転身、カレッジ・オブ・トラディショナル・アキュパ
人かの患者は灸治療の効果を他人に話している ンクチャー（英国）で鍼灸を勉強。その後、アム
ようで、その結果として幾人かの患者を得られ ステルダムでステファン・バーチ氏と共に東洋はりたのも事実である。
プログラムを終了。数名の鍼灸師と共にインドやス
リランカでボランティア活動を展開。東洋はりプロ
地元の世話人はお灸を使うことにとても熱心で、グラムで得た灸治療の熱意をモクサフリカ慈善団
患者を通しすばらしい効果を見ているだけに、 体創設に注ぐ。

は問題点として残り続けるであろう。一方、何

この状況に辟易している。彼らは別の地区、つ－脱脂綿を使う案もあったが却下された－、患ので、ぜひご確認ください。

治療法は結核薬の効果を阻害する為、使用しあった後、ついにミーティングが４月に行われた。それはマカレレ大学の研究員によってもたらされたような単純なものではなかった。（臨床私 達 のウェブサイト（www.moxafrica.org）

でこのような進捗を随時アップデートしています

草を育て、乾燥させる作業を請け負ってくれたのだ。その内の一つの農家は私達が試用するた
他方の農家は異なる気候の為、よもぎ属の一種である野生のアフリカン・ワームウッドを簡単に栽培することができ、次のシーズンに大量生

NAJOM

volume 19 number 56, N ovember 2012

モクサフリカ アップデー
ト －結核の研究がついに始まる－
マーリン・ヤング＆ジェニー・クレイグ

南アフリカ（調査設備が一番整っているという意味でアフリカの中で最も正確な場所）では今

日、10 万人に 1000 人という割合で感染している。ウガンダでは実際にどのくらいの罹患率なのかは正確にはわかっていないのだが、その数は確実に増え続け、三ヶ月間の治療薬の流通停止という信じられない事態も加わって、薬剤耐性結核の増加に拍車をかけている。これがウガンダそして事実、アフリカ全土で薬剤ではこれまでの道のりは落とし穴の多い長い道で、ふたを開けてみるとウガンダでの挑戦のようにう

まくはいかなかった。時折、一年前に描いたよ

治療不可能という致命的な病気の連鎖を引き起こしているのであった。

私達は、この研究の為に必要な 6 万ドル内のうなゴールには決してたどり着けないのではと５０％しか調達していないので、この研究を終た。総じて一連の経験は人々を信じ、プロジェ

ることになる。忘れてはならないことは、今この思ってしまう程、落とし穴はただただ大きかっ

クトの進行を信じる「信頼」を学ぶ実物教育となった。私達は今まさにこのプロジェクトの核
心に気合を入れて取り組もうとしているのだ。

8 月末、ついに結核治療においてお灸を付加的に使用するフェーズⅡ（治験の第二段階）無作

為対照化試験が始まった。90 名ずつの患者を二つの治療群に分け、データ解釈において得られる結果を最大限に利用するために悪戦苦闘しわらせる為にまた新たなる “ 信頼 ” の探求をす
研究は科学と科学者の手中にあるということだ。

忙しいラボ内でこの研究を直に管理しているマカレレ大学の薬学部は、ウガンダの主要な結核委託病院であるカンパラ・ムラーゴ（Mulago）病院の第五，六病棟から 25m と程近い場所にある。

これまで日々の灸治療で肯定的な結果を報告してきた医療従事者と結核患者のレポートは、マカレレ大学の科学チームを説得するには十分であったが、ハイテクを駆使した現代医学の世界には十分と言うには程遠い結果であろう。私達が科学者を必要とする理由がここにある。

何が本当に危機にさらされているのか。紛れもてきた、あの治験である。薬学部の教授率いるない誇張に聞こえつつある現状、新たに発達し選りすぐりの者達の集まりであった。彼らはこりも自然災害よりも長く世紀をまたいで人々にチームは、若い目利きの医者、献身的なデー 薬剤耐性となった人類の歴史でもっとも古く致タ管理者、治療に携わる根性ある看護師たち、 命的なバクテリアという敵に対し、未だ適切なそれから研究室のベテランからなるアフリカで 防御法もないという悲運、戦争よりもペストよの研究に非常に真剣に取り組んでいる。

受け継がれてきた病気は、アフリカの地で更に恐ろしい一面をもって増え続けている。

この試験は、私達が最初に予備的研究を行っ恐れられているムラーゴ病院の第五、六病棟

二つの恐ろしい病棟がある。一つは男性病棟、もう一つは女性病棟で、慢性的なカテゴリー IIの結核患者が力なくベッドに横たえ、体を病気にもてあまし、病院のスタッフは常にマスクを欠たクリニックと同じカンパラ（ウガンダの都市） かさずにいる場所である。
のダウンタウンにあるキスワヘルスセンターで行われた。そこのクリニックでは結核における八つの新たな診断症例を一日に診ることができた。

チームのメンバー達。診療所の外にて左から Waako 教授、Richards Musiba（データ管理部長）、Rehema Kigono（看護師）、Geoffrey
Omia（研究所長）

私達が知る限り、結核に感染した患者、まして女性の結核病棟や多数の HIV・エイズ重感染者への灸治療を用いた免疫反応を完全な形で調査するこの試み

弱々しくせきをする者、
うつろな目で見つめる者、やせ細った体でやっとの思いで呼吸する者、こは、今までにないものである。近いものは、原

志免太郎博士が 1929 年に行った結核患者の回復傾向を研究したものであろう。これは相当古い研究ではあるが、私達が始める上でどう取り掛かるかの最初のヒントをくれたのだった。

遡ることその当時の日本は 10 万人の内 300 人（この数字は深刻な罹患率と考えられる）が感染するという、結核の大流行に直面していた。

キスワのクリニックの外で待つ患者達

新しいラボ（実験室）がクリニックのすぐ横にでき、そこでは 180 人分の唾液と血液が定期的に分析され、肝臓と腎臓の機能も測定されることになる。少し歩けば X 線施設があり、更なるデータを取得できることになっている。

こは恐ろしい場所である。

この試験では何を示すことができるのか。
慎重に考察したものなので、下記の項目において肯定的なデータを見せることができると考える。

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NAJOM

volume 19 number 56, N ovember 2012

5. お灸が効果的でかつとても経済的な薬剤耐性病の治療法であることを最初に示す研究

話し合いには上っていないが潜在的な狙いは、

この活動が早い時期に “ アフリカ化 ” されるこになるかもしれない。あまりの出費に第二のとである。この研究は今アフリカ人の手によっ意味になってしまうといった事態にも有効でている。これは非常に重要なことである。そし治療薬が買えなければ、第一薬の効果も無ある。南アフリカで言えば、三百分の一のコストになる医療の選択がこの大陸で可能になるのだ。

て行われ、トレーニングもアフリカ人が主催して近い将来すぐにアフリカ人の手によって広まっていくであろう。

翻訳 : 戸田さやか

アフリカ人は、困難の中においても笑顔を絶や
男性病棟で横たわる結核患者写真

1. お灸は、第一薬の効果を促進し、感染期間を短くする。つまり日和見感染を減らし、ア

フリカ社会を助ける可能性がある。

2. お灸は、結核治療の抗生物質である化学療法の有害な副作用を激減できる可能性がある。その結果患者が離脱してしまう（副作用のために服用をやめてしまい、感染病が薬剤耐性となる結果、治療不可能な事態を招く）事を防ぎ 8 ヶ月間の治療を続けることができる。言葉を換えて言えば、この大陸がものすごく脆弱な薬剤耐性感染病を減らす役割を担っているかもしれないということだ。

3. お灸は結核患者の回復を著しく促進し、死亡率を下げることもできる。

4. お灸は結核患者がアフリカの伝染病の商標となってしまっている HIV との重感染であるさない驚くべき気質がある。もしこの研究結果が現実のものとなれば、私達一人ひとりはみな1999 年、カレッジ・オブ・トラディショナル・アク
ウガンダとアフリカを空の上から笑顔で見守っ パンクチャー（英国）を卒業以来、意欲的に日本鍼灸を勉強中。ペルーやハイチで活躍するポール・てくれることだろう。なぜなら、彼は 1930 年代、
ファーマー博士につき、次第に薬剤耐性結核の研灸治療が闘う術である薬がない庶民の結核患
究、またそれに関連した世界医療の政策に関心を者の救いとなることを信じていたからだ。
持つ。2008 年にモクサフリカ慈善団体を設 立、
現実を言えば、もう一方の５０％分の資金が必 日本式直接灸の結核、薬剤耐性結核、また HIV/
エイズを伴う結核治療の有効性を体系的に調査す要であることを覚えておいていただきたい。財る。

が笑うことが出来るのだ。尊敬すべき原博士も政的に私達の友人、仲間を心苦しませたくはな

いのだが、お願いをせずにはいられない状況である。私達は今まさに進行中のこの研究を完了させなければならない。どんな事でもいいので
何か私達の助けになる事―例えば、無料診察の提供、地元の鍼灸学校でのお灸の勉強会（私達が必要な教材は提供します）やガレージセー
ルの開催、地元教会でのセミナー、慈善活動に参加するなど、できることがあれば何でもいい。私達はそれを全力でサポートさせていただ

く。

場合、これらの点によりさらに効果的である。 最近オスロ大学の准教授に任命されたスティー
ブ・バーチ氏をマカレレ大学における研究で公式の相談役として向かえることをご報告したい。

それから、この研究で使われているすべての艾はもともと NAJOM とホシノ医療器 Co. が共同提供してくれていたことも忘れずに報告しておきたい。

NAJOM が私達のレポートを随時掲載し、私達の仲間に随時経過報告ができる土台を築いてくれた。それに加えこの艾を使うことで NAJOMのサポート、寛大さ、励ましを忘れずにいられるのも事実だ。

一方でこの研究がうまくいった肯定的な未来を思い描いているのだった。南アフリカで四種の艾を育てる計画は前進している。成功した二種は再び種まきをした。これをウガンダの高地でも行う計画がある。それから、この活動をハイチやタイにまで広げることも模索している。ウガ

ンダの NGO 団体である CHAH（Community

Holistic Approach to Health）との協力関係も暫定的に強めている。可能であれば、早期にウガンダ郊外での治療活動につなげていきた

結核と HIV － '' ダブルのトラブル ''12

マーリン・ヤング

いと考えている。

ジェニー・クレイグ
植物学博士であり、生態調査に従事。1997 年に転身、カレッジ・オブ・トラディショナル・アキュパ
ンクチャー（英国）で鍼灸を勉強。その後、アム
ステルダムでステファン・バーチ氏と共に東洋はりプログラムを終了。数名の鍼灸師と共にインドやス
リランカでボランティア活動を展開。東洋はりプロ
グラムで得た灸治療の熱意をモクサフリカ慈善団
体創設に注ぐ。

NAJOM

volume 20 number 57, M arch 2013

モクサフリカアップデート− 2012 年
クリスマス
ジェニー・クレイグ & マーリン・ヤング

これらのサポートグループは、貧困地域での私

ターは去り、プログラムを監督する者はいなくいよく拡大して行くであろう。事実、別の２カ

かの介護人は無償で灸治療を続けていきたいとたちの活動を前進させる大きな一歩となり、勢所での計画が進んでいる。食事はこの新しい活動において重要な役割を担う為、私たちは臨時の資金を送り、介護人が食事を提供しやすくする道を模索する。

２日目、私はバルセロナとして知られる場所―

プラスチック、木材、トタン、など目にするあら

ジェニーのレポート（南アフリカからの帰国−2013 年 1 月）

ゆるもので作った掘っ建て小屋に密集して住む
不法居住区―に連れて行かれた。舗装されたなってしまった。しかし予期せぬことに、幾人訴えてきた。劇的に回復した患者もいて、その地域の人々にお灸を使うように勧めているからだ。私たちは引き続き艾を提供し、介護人たちと数ヶ月ごとに会い、いずれ発展の基礎となる
その地域での存在を示し続けることができる。

艾栽培
試験は西ケープにある２つの農場で続けられ、道はなく、ゴミが散らばる狭い小道には汚水も艾の栽培に最適な環境を模索している。一つので訪れたのは、40℃に届くかという真夏の南ア設備や水道設備などはなく、容赦ない太陽光とを蒔くことができた。次のシーズには大きな収様に私は “ お灸の介護人たち ” の献身ぶりにはあった。小屋の中はまるでオーブンのようだっ

ト（Artemisia Vulgaris/ ヨモギ属）とヨモギように歩いてくれた。白人は明らかなターゲットた。2012 年 7 月発行の NAJOM で、前川高

なのか、と聞いた。
「大丈夫、神が私たちを守ってくれている。」と彼らは言った。

して下さり、株式会社山正から更に詳しい情報

私がクリスマス前にモクサフリカのプロジェクト見られた。水飲み場が数ヶ所あるだけで、衛生

フリカ、ケープタウン居住区だった。いつもの熱風から解放される木々や緑さえ皆無の場所で感銘を受けたのだった。

すでに仕事納めの後だったが、私の訪問に快く
出てきてくれた。彼らが最近活動を始めたという２つの場所に連れて行くと、楽しみにしている様子であった。最初の場所は、フィリッピという極貧の居住区で、患者の為に介護人達がサポートグループを立ち上げ、小さなコミュニティーセンターで活動を行っているという。そこ

農場では最初のシーズンは花が咲き、再び種穫量を期待できる。もう一つの農場はマグワーた。極貧とみすぼらしさは果てには暴力と犯罪 （Artemisia Princeps）の成長を比較していを生む。巨大な掘建て小屋の迷路を進んでいく るのだが、今回訪問をして責任者と栽培方法や中、同行してくれた介護人たちは私を取り囲む 艾を精製する可能性などを話し合うことができとなる。私は思わず、歩いて行くには怖い場所

志氏が艾工場について書いたすばらしい投稿をを提供して頂いた。

数キロ離れたテーブルマウンテンの見慣れた背では３人の介護人達（皆、低賃金で働いている） 景は、ケープタウンの「他の顔」を映し出す。
マーリンのレポート
が食材を集め、週に２回そこに集まる人々の為 白い砂浜、高級レストランに多くの観光地。巨に栄養ある食事を提供しているという事実に、 大なショッピングモールやデパートでは、クリスマスショッピングに大金を注ぎ込む人々でごっ私は驚嘆した。
事実、多くの患者は働くことができず、自身を養うことができない為にきちんとした食事がままならない。結核治療では食事を摂ることが重要なために、このすばらしい活動は大きな効果が期待できる。無料の食事が提供される為、サポートグループに参加する者にとってはよい動機になる。加えて、その会場には重要な役割がある。それは、患者達が自身の健康状態や治療状況を話し合う場となり、なによりお灸を学た返していた。木々が青々と繁る郊外には、富豪達がセキュリティーフェンスに囲まれた豪邸に住んでいる。この格差は過酷なほど衝撃的である。バルセロナの居住者はこの別世界を目にする事はないだろう。
（悲しいことに、その反対もしかり。これが南アフリカからの募金が皆無である理由だろう。）彼らにとっての家は、一間の掘建て小屋なのだ。結核が蔓延する絶好の場所である。

にお灸を教え、実際に体験させる事は、介護南アフリカでは、政府が大規模な移民を受け入れる場所に窮している為、バルセロナのようなた時には 30 人くらいの人がいた。多くが結核場所だが、彼らこそ、私たちの助けを必要としぶ場となるのだ。一つの場所で一度に多くの人人にとって時間と労力の節約となる。私が訪れ場所が増えている。そこは危険で活動しにくい患者だった。その他は、お灸の効用について学ているのだ。これらの不法居住区に、薬剤耐性えるために来た人々だった。患者の数人はすでないが、確実に増加している。私たちが、更にび、結核に罹患している自身の家族や友達に教結核がどれだけ蔓延しているかは誰にもわからウガンダ

カンパラにおける無作為対照化試験は、私たちが予期したほど進んでいなかった。アフリカで行うこの試験をヨーロッパから監督するのはそれほど難しい挑戦ではないのだが、マカレレ大

学が機会をくれた夢のような共同研究を進ませない訳にはいかないのだ。問題はどの試験でもあるような、被験者数の減少なのだが、これは以前のレポートでも書いたようにキスワのクリニックでの経験（新しい患者が毎日６人〜８人程度）から、それほど不安視していなかった。

私たちが予期していたほどではないにしろ、この無作為対照化試験は少しずつ前進している。
現場のチームの献身的な取り組みによってこの試験を完了し、公表できる結果を出すことこそ、

アフリカの結核患者にとって重要なことなのだ。
ハイチ、タンザニアでの活動、そしてインドにお灸を使用していて、どのようにお灸が効い 食事とお灸を提供するサポートグループを組織
たかなど自身の体験を皆に話していた。そして、 することができれば、患者が結核治療を最後ま多くの人が私に治療を実演してほしいと言って で受けさせるよう教育し、勇気付ける第一歩に

話題は確実に広まっていて、私たちの活動へ多くの人が関心を寄せている。モクサフリカの取のミーティングは典型的なアフリカンスタイルで可能な薬剤耐性の連鎖から逃れる重要な鍵となる。

に適用できることである。つまり、この活動はに感謝する祈りで締めくくられた。最後には多南アフリカのもう一つの活動はケープタウンからきた。感謝と希望に溢れた姿勢が見られた。そある、コサ語の賛美歌から始まり、お灸と食事
くが私の所へ来て感謝の意を示してくれた。

つながる。最後まで治療をすることが、治療不200 数十キロ離れた場所にあり、こちらは活動継続の様々な困難に直面している。
コーディネー

り組みの長所は、誰に帰属している訳でもない

為、結核患者が苦しんでいる環境であればすぐ自発的に広がって行き、私たちはただ出来る範囲でその活動を支える。一緒に活動している同志から学んだことを、他の人々と分かち合うということだ。

13

NAJOM

volume 20 number 57, M arch 2013

NAJOM

volume 20 number 58, J uly 2013デンブルグで会っている）がハイチでお灸治療

モクサフリカ アップデート2013 年 5 月を結ぶだろう。

ジェニー・クレイグ & マーリン・ヤング

この 春、 スイス 人 鍼 灸 師 のタニヤ（Tanya

Shmid Shiers）（ジェニーは去年ドイツのローを始めるという。きっと彼女の意欲と情熱は実
この１月から、アメリカ人鍼灸師のスペンサー（Spencer Ames）はタンザニアに６ヶ月滞在 前回のレポート執筆中は、ウガンダでの RCTし、その間、鍼灸の治療プログラムを立ち上げ （治験の無作為化比較試験）を無事に終わらせる為に必要な資金が大分不足していることがる準備をしている。今後の展開が楽しみだ。
一方インドでもたくさんの結核患者がいて、薬剤耐性型も流行している。ただアフリカと違って HIV との重感染は少ない。私たちはインドのベアフットカレッジと共に活動をしているイギリ

悩みの種だった。年初はこの問題に取り組むために奔走していたが、この度、RCT と今行っているその他のプログラムを遂行する為に必要なから艾がインドで栽培できるかを研究する。こ

主催で開かれた。デヴィッド・グレイ (David

業が大きな助けになりうるからだ。このようなを始めとする有名な歌手らが参加、くじ引きののような結核のリスクがある国では、単純な作

Gray; マンチェスター出身のミュージシャン )可能性の追求は現在進行中である。

賞品は著名人が提供してくれ、このイベントで募金活動万円）の資金が集まり、素敵な夜となった。私の世界中の友に素晴らしい音楽と意欲に満ち

12,000 ポンド（2013 年 6 月現在で約 180

たあの雰囲気を味わってほしいと思ったほどであった。

リカ人鍼灸師中心にクラウドファンディング（イスケールは小さいが、イギリス国内での数々のを行い、更にはイギリス人鍼灸師がクリスマス

で結核問題とお灸の効用の認知度が上がっていンターネットを通じ広く支援を呼びかける方法） イベントにより資金調達が進み、一般市民の間注目すべき展開もあったが、これらのキャンペーる。そして他の国々でもモクサフリカの活動を支えるセミナーやイベントを開いてくれている方達に非常に感謝している。

ンへの反応は残念な結果に終わった為、私た

これで、資金面でウガンダの RCT を遂行するた。今年最初の四半期にはすでにいくつかの計だうまく進んでいないことが悩ましい。これは新

ちは慈善活動や資金調達に労力を費やす事にし為の問題はなくなったのだが、患者の獲得が未画が持ち上がっている。ロンドンの鍼灸師、グ

たな結核の症例がないからでも、お灸で治療をな音楽イベントへの参加機会を作ってくれたの管理するシステムが非効率である為と言える。

ロリア（Goria Else）がロンドンのとても大きもその一つだ。

受けたくない患者がいるからでもなく、患者をを断念するという報告もあった。病状は悪化する一方なので再び灸治療を始めると、回復するのだと言う。これは結核患者にとって十分な栄
養補給が不可欠だという事を裏付けているが、ケープタウンでの活動で解決しなければならな

不定期になり、結核が再発してしまうケースを数々見てきた。快楽の為の薬物を止めると、彼らは治療に戻ってくるのだった。

治療計画に従っているにも関わらず２ヶ月後には陽性反応が出てしまうケースもある。これは“ 一般的 ” な結核治療を受けている患者が、現存の検査で検出されず治療も効かない薬剤耐性型に罹っているという重大な問題である。現

在私達は１種以上の結核菌に重感染している患者のエビデンスを世界的に調査している。結核は 80％ものアフリカ人に潜伏感染しているという広範囲に渡る現象にも関わらず、アフリカ諸国では医学的データや明確な診断がないのは
恐るべき事である。重感染によって RCT の治

療計画や試験結果の解釈が複雑化するだろう。
これらは悲しい話ばかりだが、マカレレ大学から結果が届かない限りは、お灸の免疫効果を解明するにはほど遠い。定期的に患者を診ている同僚のアレン・マゲツィ (Allen Magezi) はお灸を使うと薬剤のみの場合よりも明らかに効果があると断言している。科学的にこの所見を立証する為に血清学や免疫学の詳細なデータ
私たちは現在、インドのベアフットカレッジと共

同でお灸プロジェクトを発足する為にインドへ

これまで私たちを特に支えて下さった方々の名の訪問を調整している。ベアフットカレッジは理の支えに感謝の意を表したいと思う。私たちはJohn McCarthy, Junji Mizutani, Ginnan
O l m s t e a d , J a n e S c o u l a r, B a r b a r aらだ。ここに挙げる方々の支えは、特別で予期Chu, Joyce Varklaamps, Pam Virdi,

い為に少し軽率な行為だが、どうしてもこれらしたのだが、食べ物が十分でない為に、お灸が必要になる。

「ありがとう」
前をここで挙げるのは、挙げきることができな

患者の中には灸治療を始めてから食欲が増進

これまでに、薬物やアルコール中毒によりこの治療プログラムが中断を余儀なくされ、治療が夫のニール・マコーミック (Neil McCormick)

セージカード）のキャンペーンを行った。

いう話まであった。

3 月 6 日にロンドンで資金調達の為のコンサーて医療従事者に鍼を教えている。私たちはこれ

e- カード（インターネット上でやりとりするメッ

るからだと言われた為、治療を拒否しているとい問題である。

トが鍼師のグロリア・エルス (Gloria Else) とで行ってきているが、事が展開していくにはやはり更なる資金が必要になる。12 月にはアメ

一人（女子大学生）は結核の陽性反応が出たのだが、神父に咳が出るのは魔術にかかってい資金が確保できたことを報告したい。

ス人鍼灸師のレイラーニ（Leilani Lea）と連携して活動する予定である。彼女は数年に渡っ

私たちはこのプロジェクトを驚くほどの低予算

更に、文化的背景が問題となっている。患者の想的なパートナーである。インドで最初の結核

サナトリウム近辺に位置するのだが、何よりも大切なのは、この大学の基本理念が「周縁化され、搾取され、疲弊した、尊厳と自尊心を持

これらの支えなしには続けてこられなかったか

Stafford, Tony Todd, Snow Wang, Kat

せぬ事だった。

Honora Lee Wolfe (Blue Poppy)。

Jane Burch-Pesses, Michael BurchPesses, Virginia Cecil, Cathy Ciracovic,ての方々に感謝したい。皆様のウブントゥを感つである。インドでは薬剤耐性結核が蔓延してがいるから私がある」という意味の言葉で「他ない。

そして、私達を多岐に渡り支えて下さったすべS i m o n C o w p e r, G l o r i a E l s e , Ta n y a

じます。（ウブントゥ：アフリカの言語で「みなTakashi Hoshino(Hoshino Medical),

者への思いやり」を表す）

Garrett, Els Van Geyte, Ned Holle,

14

つ村落の貧民と共に歩む」であることだ。マハ

トマ・ガンジーの精神である奉仕と自立の思想が今も生き、遂行されている数少ない場所の一いるが、そのスケールはほとんど認識されてい私たちは 2014 年１月にタニヤ・シュミッド
翻訳：戸田さやか （Tanya Schmidt）と共にハイチへ行く。タニNAJOMヤはゴナイーヴのラボトー病院でお灸のトレー

ニングを行う計画を打ち出し、現在スタッフと協議中である。

モクサフリカは５人の理事からなる委員会で運営されている。その内２人は顧問として支援してもらい、実質私たち３人（マーリン、ジェニー

そしてジョー）が運営している。ウガンダでのRCT やお灸トレーニングを取り仕切り、世界中のお灸や結核の専門家から情報を集め、報告書を作成し、広報活動や資金調達、慈善活動も行っている。この２年間で責務は増え、私たちの活動が盛んになって行くに至り、現在新たな理事を探している。この人物は必ずしもイ
ギリスに在住している必要はなく、米粒大の艾を使っての治療経験も必要ない。世界の健康問題に興味を持ち、チームワークを重視し、柔軟性と広い視野を持った人物であることが重要である。更に発展途上国での勤務経験、もしくは、資金調達のスキルを持った人物であれば尚よい。興味をお持ちの方はぜひ info@
moxafrica.org にご連絡頂きたい。

翻訳：戸田さやか

ジェニー・クレイグ
植物学博士であり、生態調査に従事。1997 年に転身、カレッジ・オブ・トラディショナル・アキュパ
ンクチャー（英国）で鍼灸を勉強。その後、アム
ステルダムでステファン・バーチ氏と共に東洋はりプログラムを終了。数名の鍼灸師と共にインドやス
リランカでボランティア活動を展開。東洋はりプロ
グラムで得た灸治療の熱意をモクサフリカ慈善団
体創設に注ぐ。

マーリン・ヤング
1999 年、カレッジ・オブ・トラディショナル・ア
クパンクチャー（英国）を卒業以来、意欲的に日本鍼灸を勉強中。ペルーやハイチで活躍するポール・ファーマー博士につき、次第に薬剤耐性結核の研究、またそれに関連した世界医療の政策に関心を持つ。2008 年にモクサフリカ慈善団体を設立、日本式直接灸の結核、薬剤耐性結核、また HIV/ エイズを伴う結 核 治 療 の 有 効 性を体系
的 に 調 査 する。2012 年、"THE MOON OVER
MATSUSHIMA" を出版。

volume 20 number 59, N ovember 2013

モクサフリカ アップデー
ト 2013 年 9 月

くし、この地域の伝染病を抑制しようと必死でジェニー・クレイグ & マーリン・ヤング

この混沌とした居住区には、コミュニティーの前回の報告で、私たちのチームに理事として加わる人材を 1 名募ったのだが、ふたを開けると
1 名どころか 3 名も見つけることができた。

その内の一人は伊田屋ゆきさんである。以前から NAJOM に貢献されているので、恐らくみな私たちが研修をした介護人たちにはいつも驚かされる。彼らは非常に困難な状況下で全力を尽働いているのだ。

中にコミュニティーが存在している。悲惨なほどの貧困は、結果として不法占拠者の巣窟となる。
介護人たちでさえ、そのような場所では細心の注意を払わなければならない。この様に危険な中でも介護人たちは結核患者の為にサポートグ
ループを立ち上げベストを尽くしている。グルー

さんはご存じだと思う。彼女は 8 月に筑波で行

プは食事（大部分は介護人自身が用意をしていンテーションを行い、絶大なる協力をしてくださっていた。日本の鍼灸界で欠かせない存在で困難を極めるが、私たちは灸治療を真剣に受けわれた鍼灸学会で、モクサフリカの為にプレゼる）とお灸を中心に展開している。この活動はある筑波技術大学の形井教授の招待だったのサポートすることを固く決意するのであった。

だが、そのプレゼンテーションは強い印象を与えたことは間違いなく、来年の全日本鍼灸学会の学術大会に招待されたほどだ。これにより、
私たちはこの上ない協力を得ることができ、今後の計画も円滑に進み、最善を尽くすことができるはずだ。

止めてくれている介護人を、誠心誠意を持ってそして、私たちは西ケープ州にある二つの農場

で四種のヨモギを育てる試験を行っている。結果は様々だが、前途有望である。ただ、低予算で遠方、南アフリカの出来事を監視するには困難を極める。まだまだ学ぶべきことがたくさんあるのだが、そのような状況においても、地元のある方がこのプロジェクトに快く参加表明

ウガンダでの RCT（無作為化対照試験） して下さったことで大きく前進するだけでなく、このプロジェクトは被験者不足が問題だが、うまく進んでいるといえる。治験について詳しく知っている方はご存じだと思うが、臨床試験では被験者を集めることが難しい。私たちのフラストレーションには、自分たちの未熟さも焦りも混在している。このような臨床試験を遠いア

フリカの国で行う難しさは（不可能だという人もいる通り）、十分承知している。しかし、マケ

レレ大学のチーム、特に大学の重要人物である

ゆきさんの筑波での熱弁のおかげで、ヨモギに詳しい専門家の方々から以前よりも身近に知識を得られるという点で、私たちは非常に前向きである。

その南アフリカでの新たな接点というのが、読者でおなじみの方もいるだろうが、かつてサンフランシスコにて勤務していたエマ・メツァー（Emma Mezher）である。

ポール・ワアコ教授の協力を得られたことに感エチオピア

際的な医療雑誌に投稿することができる人物である。

エチオピアは、乏しい国力で結核および多剤耐謝したい。ワアコ教授は、この治験の結果を国

今後はこの治験の結果次第であるところが多い。内容を掘り下げ、このアフリカの伝染病を注意深く分析しながら調査を進めている。実際のところ、薬剤耐性菌の病気の正体が徐々にわ

かりつつあり、世界の健康問題を扱う機関では様々な問題が山積している。それは私たちがこのプログラムを始めた頃には想像できなかった
深刻さである。そして、まさに文字通り、明解で適切な解決方法がないのである。

この伝染病の中心地はここ南アフリカだ。

南アフリカでのモクサフリカ
私たちはアパルトヘイトの時代からある擁護団 体で、ケープタウン最 大の黒 人 居 住 区に

あ る SACLA（South African Christian性結核に苦しんでいるアフリカの国である。そして、アフリカ諸国の中でも薬剤耐性の問題について真剣に取り組んでいる数少ない国の一つである。
7 月に私たちは結核の専門家、研究員、保健省の職員と面会したのだが、みな灸治療に興味を持ってくれた。しかし、この国はウガンダよりも厳しく規制された官僚国家であるため、この地で研究や治療プログラムを、複雑な法令を完全に厳守せずとも実行して行くには少々自信がない。面会した方たちは一様に、このプログラ

ムを進行させるには灸治療に関する今以上の情報が必要になると、強調していた。

このような官僚組織という障害は、ウガンダのデータを持って克服することができるのだが、今後、ゆきさんによって今回もたらされた日本の学術的な接点が極めて重要になってくる。一Leadership Assembly）と共に活動している。
連の出来事で私たちは、同じような状況下でプ
15

NAJOM

volume 20 number 59, N ovember 2013

ログラムを実現して下さったウガンダのワアコ
教授との出会いが、いかに幸運だったかを思い知らされる。

「次号のレポートをお楽しみに」という状態のエチオピアのプログラムだが、地元では結核への取り組みに四苦八苦している為、私たちは再びエチオピアに戻れることを望んでいる。そして、灸治療が彼らにとっての打開策となることを願っている。

インド
私たちは、世界的規模の流行をみせている結核について研究してきたが、特にインドは重大な問題に直面し、当局は恐ろしいほどにそれを否定している、という事実を知った。問題はあまりにも深刻なため、早急に接点を設け、インド
でのプログラムを始めたいところだ。提携先を慎重に選んでいるのだが、このプログラムは少し時間がかかりそうだ。恐らく来年を見込んで
いる。

まとめ

NAJOM

volume 21 number 60, M arch 2014

特大の思いをアフリカに：ジェニー・クレイグとのイ
ンタビュー
トン・バン・ハフェレン
東洋はりの鍼灸師の中で注目を集めている人物

が、モクサフリカ・プロジェクトのジェニー・ク

レイグ（Jenny Craig）だ。実は彼女はアフリカと個人的につながりがある。ジェニーはアフリカで育ち、その後も定期的に、家族に会うためアフリカを訪れている。イギリス人の彼女は、謙虚さの中にお灸に対する深い関心と寛容な心を持った献身的な鍼師である。「医之意志（医学は意志である）」は、中医学の古い文献の一文である。モクサフリカ・プロジェクトの立役者である彼女はどんな人物なのか、何が彼女を突き動かすのかを探ってみた。

幸運であったことに感謝したい。

もしかしたら、本当に必要である時に物事がうまく運んでくれるのかもしれない。

薬剤耐性結核は今後 20 年で人道的、経済的打撃を世界の発展途上国にもたらすのではない

かと私たちは真剣に危惧している。大げさに聞こえるかもしれないが、ある分析では、その頃になると、貧困国での新薬もワクチンも役に立したので、残念なことに私は二度とザンビアに戻ることはありませんでした。それから 30 年

後、私はモクサフリカの仕事でウガンダに行きましたが、熱帯のアフリカに戻ってこられたのがうれしくてたまりませんでした。気候、香り、説明するのは難しいのですが、再訪すれば私の言っていることがすぐにわかるでしょう。人々は貧しいけれど、誇り高く、力強く、そして前向きなのです。私にはアフリカの血が流れているのだと思います。」

代替療法へ
学 士、そして博 士を取 得 後、ジェニー は数

年、生物学や医療科学と広い分野の研究をした。それから、代替療法への関心が生まれ、周囲の影響から彼女は新たな道に進むことになる。2000 年にレミントンスパ（LeamingtonSpa） に あ る 鍼 灸 の 大 学（College of

Traditional Acupunture）を卒業した。その後大学院で研修を続け、2003 年に東洋はりを小屋を手作りする「私の父は街の技術者でした。1966 年にザン

今までの道のりが楽であったという訳でもなく、 ビアでの仕事のオファーを受け、両親と、私の私たちが意図してきたようにスムーズに事が運 姉妹とアフリカへ移住しました。11 歳だった私

んでいる訳でもないが、現時点では、私たちがりました。父は南アフリカのケープタウンに転職

が、その時どんなにワクワクしていたかは想像できるでしょう。何もかも新しく、未知で、冒険のようでした。植物、動物、自然が大好きな少女でした。私はザンビア北部の田舎にある小さな農村で暮らしました。週末はジープに乗って草原を探索したり、草小屋に住み昔ながらの暮らしをしている原住民を見に行ったりしました。私も自分の小屋を作ってそこに住んでみたかったのですが、小屋を建てるのは、ずいぶん修了した。

そしてイギリス北 部で施 術を始めた彼 女は、
2003 年、他の鍼師たちと一緒に南インドでボ

ランティア活動をし、2005 年には津波被害があったスリランカでも活動をした。
「この活動で、
私はたくさんの臨床経験を積みました。そして
発展途上国で山積している健康問題に関する知識も得ることができました。でも、私が本当にやりたかったこと、それはアフリカで働くことでした。」

モクサフリカ

百万人の人々に対して、他に良い選択肢がある

時間がかかったのを覚えています。その話をす ジェニーはアムステルダムで、友であり同僚であると驚かれるのですが、自分自身の手作りです。 るマーリン・ヤングと共に東洋はりの研究部コー
でも、私の両親はそこで寝させてはくれません スで学んだ。その時にお灸の力に魅了されたのだった。1930 年代の日本ではお灸が結核治でした。たくさんヘビが出ましたからね。」

もしれないが。
）

アフリカの血たないとしている。

事によると、治療不可能の恐怖に脅えている何のかもしれない。
（妄想かと思われる方もいるか

お灸は実用性のある治療として人々を助けることができると心から確信しているが、実際のところ、どのくらい治療として利用できて、どのよ
うな最適な利用法があるのかというところが知りたい。もしカンパラの RCT（無作為化対照試験）の結果が私たちの望むものだったとしても、これからの挑戦は、今ある少ない情報を元にこれらの質問の答えを探すだけではなく、灸治療に懐疑的な国々を説得し、必要とされている場所で治療を広めることである。良い結果を切望している、それが現在の私たちである。

この幸運が続き、熱心に取り組み続け、すべてきれいに事が運べば私たちには可能なことであ16療に使用され効果を得ていたことを知った。マーリンは特に薬剤耐性結核、そしてそれに関連「18 歳の時、私はバーミンガム大学で生物学を学ぶため単身イギリスへ戻りました。私の両する国際医療の政治的な部分に興味を持った。
結核は世界規模、特にアフリカの問題になっている。アフリカ大陸では結核は制御しきれない
親、姉妹、そして弟はまだザンビアにいました。
状態になっていて、過去 15 年間で罹患率は 5
バーミンガムでは叔父と叔母にお世話になりま
倍にもふくれ上がっている。それだけではなく、した。アフリカへ帰りたくてホームシックにかか
HIV/AIDSとの重感染率が高いのもアフリカだ。
マーリンとジェニーは、2008 年に慈善団体としてモクサフリカを設立した。特に灸治療につるのかもしれない。この長旅に貴重な燃料を補給し続けてくれる存在である NAJOM の読者の皆さんに本当に感謝したい。そして NAJOM に投稿する機会を与えてくれた編集部の皆さんにも感謝申し上げたい。

翻訳：戸田さやか

いては情報が乏しいこの 21 世紀に、結核治療におけるお灸の可能性を追究し、調査することを目的としている。

未知の世界へ
結核について調べて行くうちに、マーリンはハーバード大学のポール・ファーマー（PaulFarmer）の著書に刺激を受けた。
ポール・ファー

マーは多剤耐性結核の権威であり、貧困の中で病に倒れた人びとに、現地で直接医療サービスを行うほか、調査や支援活動もしている国

際非営利団体パートナー・イン・ヘルス（PIH）の創始者である。

2 年の調査期間を経て、資金調達や協力者を募り、ジェニーとマーリンはついにアフリカでの活動を開始した。パンアフリカン・アキュパン

クチャー（Panafrican Acupuncture）といお灸は人びとを救えるのか。ジェニーはこう説

レーニングをした介護人は、そのホスピスからない治療法なので、誰でも簡単に習うことがでが私のルーツであるアフリカと自然な形で溶け明する。
「灸治療は、ハイテク機材を必要とし来てくれたのです。このようにして、徐々にお灸きます。もぐさは安く、利益の追求はありません。 込んでいったのです。」『なぜわざわざそこまでするのか。問題は大きく、しかも遠い場所にある。やめた方がいい。
』と皮肉る人もいるでしょう。灸治療は大海原のしずくにすぎないのかもしれませんが、どこかで始めないといけないですよね。アフリカの人びとが自身でできることを、私たちが教えてあげるべきなのです。実際に、お灸を習った人たちは他の症状にも試し、自身や家族の助けとなるために自発的に治療法を考えだしているのです。」また、モクサフリカは、お灸の原料であるよもぎ

モクサフリカは小さな慈善団体だが、ジェニー

はそれを “ 家族 ” のようだと表現する。実質ジェニーとマーリンが二人で調査やトレーニングを行ったが、他の理事たちも重要な役割を担っている。「マーリンの奥さんのジョーはすばらしく献身的で、財務を担当しています。イギリス在住の他の理事は神父とシスターで、精神的に支えてくれ、知恵を与えてくれています。そして私たちの活動はインターネットを通し全世界に広まっています。今回、２人の若者がアメリカかう慈善団体を運営しているアメリカ人鍼灸師の 属を現地調達するために、南アフリカで栽培し、ら私たちの “ 家族 ” になりました。
３世代の家族、
リチャード・マンデル（Richard Mandell）が、 製造しようと試みている。
と冗談まじりに話しています。この 3 世代でこジェニーとマーリンを誘い、ウガンダを訪問しれからの活動を確実にしていけるでしょう。」
た。ジェニーはその時のことをこう振り返る。
「夜 効果を確立するにカンパラ（Kampala）に到着し、真っ暗の中、薄気味悪いホテルに行きました。次の日にはリャントンデ（Lyantonde）まで 5 時間、でこぼ

こ道をバスに揺られ移動しました。まさに荒野の真っただ中にいました。そして何もかもが新

しく、未知で、冒険のようだったのです。」

介護人システム「あれは 2009 年 12 月でした。リチャードと貧しい病院で活動して一週間後、彼はカンパラにある結核患者が多くいるクリニックを紹介してくれました。クリニックはすぐにお灸を取り入れた治療をスタッフに指導するために動き始めました。結核治療に何らかの助けが必要だったこと
が手に取るようにわかりました。それから物事が急速に動き始めました。予備研究を行うために、私たちは３カ月後にはその場所に戻っていたのです。その時は、アフリカ人がお灸を受け入れてくれるのかどうか、しかもお灸は効くのかどうかを心配していたのですが、ふたを開けてみると、患者にはとてもよい効果があり、看護師が熱心に患者やその家族にお灸を教え、介

護人システムの中で灸治療をうまく利用していジェニー自身がアフリカと縁があったことが、モ
クサフリカの進展におおいに役立ったことは事実だ。「2010 年、 私の両 親とその友 人と一緒に南アフリカの海辺に滞在した際、ケープタ

ウンで免疫学の権威であるピーター・フォルブ（Peter Folb） 氏を紹 介されました。ウガン

ダの WHO に勤めたことがあり、現地のマカレ

レ大学とのつながりがありました。マカレレ大

学はアフリカでも最も歴史のある大学の一つで、医学で有名です。そこの薬学部教授のポール・ワアコ（Paul Waako）氏が、伝統医学で熱帯の病気を治療するということに関心を示してくれたのです。」「ワアコ氏は私たちのプロジェクトに興味を示し、フェーズ２無作為化比較対照試験を始める
ために協力してくれたのです。教授は標準的初期治療と灸治療とを併用した際の治癒率を調の男の子がいます。二人と一緒にとても楽しい

ひとときを過ごすのです。去年の夏、ジェニー
おばさんは彼らの小屋作りを手伝いました。私にとってこの生活は、小さい頃に戻ったような感覚であると同時に、新たな冒険のはじまりなのです。」

翻訳：戸田さやか
トン・バン・ハフェレン（Ton Van Huffelen）
モクサフリカに関する情報はウェブサイト（英語）をご覧下さい。www.moxafrica.org

治療後の生存率や死亡率、そして結核患者数に変化があらわれるのかどうかに注目しています。」

大海原のしずくなのかわかりました。でも、免疫システムにどう作用し合いを持つ。世界保健機関（WHO）はこのこ会うことだ。「飛行機を降りてから、空気を思

い切り吸い、耳を澄ますと、すでに家に帰った
気持ちになるのです。私の弟には 11 歳と 9 歳

療と結核の標準治療との併用で、治療中そして「この調査は私たちにとってとても重要です。おとても具体的な活動と言える。しかし、結核の問題は巨大で、政治的、経済的に大きな意味

ジェニーの楽しみは、アフリカに行き、家族と査することに関心がありました。そして、灸治ました。
」

患者の免疫をお灸で向上する、ということは、

ジェニーおばさん灸は結核患者を救うことができるということはて治癒に至るのかという医学的根拠が必要だということを、ウガンダそして南アフリカで活動して痛感しました。」とをよく知っているのだ。結核治療の新薬を開ルーツと枝見返りが必要となる。アフリカのための資金はのホスピスはすばらしく、とても良いお医者さ

高価である上に、結核菌は徐々にその薬剤に対合った人びとの協力の元、ケープタウンから約発するためには、製薬業界は投資に見合った 「私の父は 5 年前に癌でなくなりました。現地ない。1960 年代に開発された現存の薬剤は、 んや介護士が看病してくれました。そこで知りし耐性を獲得している。一番必要としている人
びとに行き渡る分が一番少ない状況だ。

160km 東にある私の弟が住むロバートソンで、予備研究を行うことになりました。私たちがト
17

NAJOM

volume 21 number 61, J uly 2014

モクサアフリカ日本講演
伊田屋ゆき
私は一ヶ月ほど前より、モクサアフリカが主導する、発展途上国での直接灸を使った結核の治療活動の報告をする為に、日本各地を旅行しました。

田先生、辻内先生、大塚先生とご一緒させていただき、お灸の将来や展望等についてディス

カッションさせていただきました。鍼灸の第一線で大活躍されている三人の女性鍼灸師と共に議論できたのは素晴らしい機会でした。

モクサアフリカの活動に対する反響は、素晴らた方々、応援してくださる皆様に、心よりお礼

私は今回の日本滞在中に、二社の艾工場を見学させていただきました。艾の生産は、使用しンバーの顔を見れるのは嬉しいことなのですが、 ている機器は昔ながらにあるものを使用してい皆心は同じで RCT のデータが出ないことに困 るのですが、見学して感動したのは艾の出来る惑していたところでした。
そして、ユーリック・バーガンダへと旅立ちました。

日本での最初の講演は、大阪の森ノ宮学園でした。

壇上にあがる直前、緊張している最中に、私までのプロセスが非常に洗練されており、日本の直接灸に使用される艾作りの技術に新たに敬意を覚えました。

今、日本での講演を終えて感じたことは、日本の直接灸に対する親密さが、日本の鍼灸師の中でもかなり薄れて来ていることです。

の携帯電話へイギリスのジェニー・クレイグか 確かに一部の鍼灸師の中には、直接灸やお灸ら “RCT DATA” の件名でメールが届きました。 に対する熱い熱意を持った人も多くいます。びっ
心の動揺を抑えるのが大変でしたが、メールを くりしたのは、日本の鍼灸学校の中には直接灸

最後まで読み終えぬまま講演は始まりました。 を教えない学校もあるそうです。しかしながら、講演後の質問で、RCT データのその後の経過 東京衛生学園は学生への指導、学生の熱心さについて聞かれたのですが、思わずその場で や技術は秀でた物がありました。

メールを読み終えたかったほどです。

誰もいなくなった後に、メールを最後まで一気に読み終えました。マーリンは、ウガンダのカンパラよりジェニー宛にテキストメッセージを送っていました。

有名な道後温泉では、私は年配の女性の体にたくさんのお灸の痕があるのを発見しました。
一人の女性に尋ねてみたところ、もう３０年近くもお灸の治療を受けているらしく、とてもつやつやした笑顔で答えてくれました。

その内容は、現段階では施灸による結果が、 愛媛県や四国では、お灸に対する認知度が高非常に良好であるという知らせでした。総合的 いと聞いています。愛媛県立中央病院でも、漢な最終結果が出るのは、まだ数ヶ月先ですが、 方やお灸が病院内で受診できる体制が整っており、とても素晴らしい市制の取り組みだと思いは非常に嬉しいニュースでした。
ました。山岡先生と大塚先生は、私たちを病院

モクサアフリカを応援してくれている人々の間で内容はフェイスブックにも記載しました。次回の NAJOM までにはもっと詳細をお知らせできることを期待しています。

私たちは、愛媛県松山市で開催された第６３回
全日本鍼灸学会で、発表の場をいただくことが出来ました。光栄にも形井先生進行のもと、大18

生、山岡先生、中山純一先生、野口直子先生、

認知度、また結核病の非常事態の状況や、薬モクサアフリカの長期の目標の一つは、艾の生学で灸治療の RCT(Randomized Controlled
産をアフリカで行うことです。現在は、試しにTrial - 無作為比較対照試験 ) を始めましたが、数種類のヨモギの生育を試みています。
その日よりずっとデータが出るのを待ち望んで

クと私は日本へ、同日にマーリン・ヤングはウ

山下先生、東京衛生学園の後藤学長、東郷先

ユーリック・バーク氏、艾会社の山正様、
セネファ

大きな意味がありました。結核に対する意識やアフリカは２０１１年よりウガンダのマケレレ大モクサアフリカのメンバーと会議をしました。メ

形井先生、鍼灸大阪の織田様、井上様、素敵なデザインをしてくれた猪飼先生、矢野先生、

しいものでした。これは私にとっても、非常に光栄なことに、大阪、東京、神奈川、長崎、 剤耐性、結核・HIV の双方感染などについて
そして松山での鍼灸学校や学会で講演する機会 はあまり知らない方も多かったのです。
をいただきました。モクサアフリカにとって、こ
年配の方々は結核に対する認知度も高く、なかのような機会を日本でいただけたことは大変素にはお灸博士・原志面太郎先生に直接お会い
晴らしいことでした。そしてこれらの機会はまた、になった方もいらっしゃいました。RCT のデー
直接灸の地位向上にもつながったと思います。
タが出たことにより、鍼灸と西洋医学両方から
NAJOM の読者はすでにご存じですが、モクサ さらに興味を集めています。

いました。日本へ出発する前、私はイギリスでれました。この書面をお借りして、モクサアフリ

カの友達にお礼を申し上げたいと思います。

内の見学に連れて行ってくださいました。

この一ヶ月あまり、私はたくさんの人のご好意を受けました。ある学生は自分の時間をボラン
ティアに、艾会社は製品の寄付を、アドバイスをくださった鍼灸師さん、多くの方が募金をしてくださいました。鍼灸学校も艾の寄付をしてく様、各学校様、そして何より声をかけてくださっを申し上げます。

伊田屋ゆき

Emperor 大 学、Oregon College of Oriental
Medicine を 卒 業 す る。 水 谷 潤 治、 向 野 義 人らに 師 事 する。M-Test USA の 責 任 者 であり、Moxafrica の理事を務める。

NAJOM

volume 21 number 62, N ovember 2014

仮報告

ウガンダのカンパラにおける
モクサアフリカ／マカレレ大学によるお灸を付加的に用いた結核治療のランダム化対照
試験
マーリン・ヤング
20 世紀初頭の日本では、伝統的に結核治療のプライアンスを向上せるためにこの治療法を選択した。

もし、すべてが予想通り行くなら、この研究の最終結果は、なおいっそう感染率の高いすべての患者の陰性化率を早めるために、お灸の併用治療が推奨されることが示唆される。（すなわち、伝染性のより大きい度合いからより小さい度合いへの変換を示唆する）

結核薬の副作用
化学療法の副作用に関して、患者から報告された興味深いデータがある。下記の表はその仮中で小さい艾炷の直接灸を用いていたという記報告である。

1929 年に原志免太郎博士による、結核に感有害事象した場合と使用しなかった場合で検討した有名な研究発表もある１。このような研究や報告は末端神経障害2

関節痛

6

録が残っている。

染させたモルモットの回復傾向を、お灸を使用

発疹

抗結核薬の開発の直前まで、何十年にもわたってされていたが、それ以来お灸を用いた結核治療の研究は行われていない。しかし、動物やヒ

耳鳴

お灸を使用
した患者
1
1

お灸を使用
しなかった
患者

合計

3

5

21

27

0
1

1

だがヒトの結核と灸治療の効果に関する科学的た（40% 対 15%、P ＜ 0.05）。関節痛は結本研究は他に類を見ないものであろう。
結核の脅威はここ 20 年で増加しており、特に低所得国や中所得国で多くみられる。
ここに挙げる二つの要因が、重大な懸念を引き起こしている。一つは HIV/AIDS との重複感染で、特にアフリカでは HIV 感染者の 69% が結核で死亡しているとされる。

もう一つは薬剤耐性結核の脅威で、結核治療の体制が整っていない場所で蔓延し、多くの場合治療不可能となる。驚くことに薬剤耐性結核の有病率に関する正確なデータはほとんど存在

せず、人類の 32% ほどが潜在的に感染していると言われている中で、年々増加傾向にあると考えるのが妥当である。

この現状を念頭におき、本研究は始まった。今回、薬剤耐性の症例は、倫理上の理由から除外した。本研究の目的は、WHO の定義する「カ傾向ニ就テ 福岡医科大学雑誌 1929 年、22 巻 5 号

マーリン・ヤング
1999 年、カレッジ・オブ・トラディショナル・アク
パンクチャー（英国）を卒業以来、意欲的に日本鍼灸を勉強中。ペルーやハイチで活躍するポール・ファーマー博士につき、次第に薬剤耐性結核の研究、またそれに関連した世界医療の政策に関心を持つ。2008 年にモクサフリカ慈善団体を設立、日本式直接灸の結核、薬剤耐性結核、また HIV/
エイズを伴う結核治療の有効性を、後開発国で体系的に調査する。

核薬の副作用として知られ、4 種類の第一選択薬の中でピラジナミド、リファンピシン、または両方が、原因と思われる。患者が治療薬の服用を止めてしまい、症状は改善しても、結核菌を完全に排除できない最大の理由は、関節痛、
特に膝の関節痛だと確信した。これは彼らが便所で用を足す際にしゃがまなければならないのが原因で、痛みを伴い、しゃがむことすら困難な場合もある。薬剤治療を完了できないと薬剤耐性の危険性を増幅してしまうことが知られているため、お灸による副作用の軽減により、治療転帰の改善に貢献できるのではないかと考える。

安全性
灸治療において、小さな火傷の跡は残るものの（それによって患者がお灸をしていることがわかる）、他に副作用がみられることはなく、報告もなかった。（患者１名は治療開始１カ月の時

点で亡くなったが、彼はお灸群ではなかった。）

結論に対する効果を調査するものであった。

ここで明確な結論を述べるには早すぎるが、本最終的に登録されたのは、新たに結核と診断された患者 180 名で、90 名が標準の第一選択

１. 原志免太郎—灸ヲ施セル結核動物ノ治癒

関節痛の割合は介入群よりも対照群に多かっテゴリー I」と「カテゴリー II」（８カ月の多剤

化学療法）に相当する薬剤感受性のある患者註2痛であった。

な研究は未だされていない。

翻訳：戸田さやか

最も多い副作用は、患者の 30% が訴えた関節トの免疫系とお灸の効果に関する研究は多く存在する。

いる日本の研究者と連携してプロジェクトを進

めて行くことができるかもしれない。

試験の最終結果が肯定的で心踊るものになると確信するに十分な理由がそろっている。モクサ

アフリカチームは、薬剤耐性と診断された少数薬を投与する群、90 名が標準薬剤治療に加え、 を登録した並行パイロット試験を行う道を模索
毎日足三里に（両足 7 壮ずつ）自身で施灸す している。これは更に前途多難なプロジェクトる群の２つに無作為に割り付けた。患者のコンとなるが、私たちの活動に興味を示してくれて

19

NAJOM

volume 22 number 63, M arch 2015

お灸—不確かな未来のフィールド医学となるか４年後の 2012 年（2050 年までには長い道

20 億人の貧困者の大半）を救う大掛かりな計

企業の利益について書いた本 の著者、マッケ

した明確な戦略はない。問題は紛れもなく財政

マーリン・ヤング

プランナーに、未来が「ブループリント」ではある。それでも、薬剤耐性結核の脅威が増して尋ねている。その返答は「それが物の見方というものです」と素っ気ないものであった。２年

国政府が委託した最新の経済報告では、はっきりと指摘している）6。要するに、世界をより平を突き進んでいる。

ことである。

のりであるが）、地球温暖化問題から得られる
2

ンジー・ファンク氏はシェルのトップシナリオ・
なくより「スクランブル」であった場合について

2008 年に、国際石油大手のロイヤル・ダッチ・
シェル公共有限会社は、今後 10 年間の地球温暖化問題を、世界が遭遇するであろう時に、想定できる２つの「シナリオ」を発表した 。（こ1の多国籍からなる複合企業は、長期戦略を考える未来学者たちの雇用を促進している。彼ら経った今、シェルは完全にスクランブルモード

このシナリオでは、皆が利益を受けるか、精一

画 5 の中で、2050 年までに結核を根絶するとだが、だからこそ進歩がほとんど見えないのでいるため、問題はそれ以上に巨大化している（英等に導くためのコストを誰が負担するのかという
地球温暖化問題の方がまだ、富裕層と貧困層

杯自分を守るかのどちらかである。不幸なことを分断する境界線が穏やかであるようだ。ただ、

とだ。

うことだ」

ていて、世界の最貧国の人々が攻撃の前線に

２つのシナリオは「スクランブル・シナリオ」「ブ2008 年は丁度モクサアフリカ・プロジェクト

は「シナリオ・プランナー」と呼ばれる。）２つに、どちらにせよ一番の弱者である貧困者が犠 その影響は現れ始めているので、他のシナリオのシナリオは会社が「３つの避けがたい真実」 牲になるのだ。ファンク氏はこうまとめている。 を予見することは難しくはないが、先進国とそと名付けた予測に基づいている。その一つは “ 地 「地球温暖化問題における避けがたい真実と うでない国々、富裕層と貧困層を結ぶ可動橋
球温暖化は現実であり、危険である ” というこ は、皆に平等に悪い状況にある訳ではないとい が今まで以上にあからさまに上げられてしまっ

ループリント・シナリオ」と呼ばれる。彼らが好ましいと考えるブループリント・シナリオは、国際社会が協調性を持って取り組み、排出を削減の種がまかれ、発芽した頃であった 。それか
3

らというもの、私たちはお灸の知識のみならず、
生物医学、国際的な医療対策にまつわる駆けし、よりクリーンな技術革新行うことを想定して 引き、結核と薬剤耐性の連鎖、低所得国に生いる。このシナリオは炭素税、排出権取引制度、 まれ育つということ（またはグローバルファンド
電気自動車、太陽光パネル、発電所の炭素回 が見積もった世界の貧困者の 70% が住むと言収技術などを対象としている。ただし、これらのシナリオ通りに進めば地球温暖化を食い止められる、ということは意図していない。海水面は上り続け、ハリケーンは街を破壊し続けている。しかし、このシナリオでは、一番危機に瀕している人々の立場からしてみれば、大して悲惨な結末のようには見えない。

困層の格差が明確になってきている。恐ろしい
ことに、この現象はどの医療の世界でも見られることだ。これは私の著 書 “Blowing in theWind” の中でも取り上げた重要なテーマの一つもう一つのシナリオ（スクランブル・シナリオ）は、 であった 。薬剤耐性結核に関しては、すでに「政治家は、エネルギー供給の成長、引いて この格差が強く定着しているため、妥協できな
彼らは考える）ため、適切な対応に躊躇し続ける世界を想定している。石炭とバイオ燃料は低・ビ栽培のために熱帯雨林の森林破壊を進める
一方、カナダや米国はタールサンドの開発や昨今行われている水圧破砕法などの新しいオイル

プロジェクトを行っている。

当に必要とする貧困者にとっては、ただちに幻想と化し、数少ないエリートたちの神聖なる特権となってしまった。これはすでに薬剤耐性結存在し、このミスマッチは近い将来ほぼ間違いなく悪化していくであろう。

この状況下で、ハイテク機器を必要とせず、安価で、継続可能な医療というものが優先事項となってくるのだ。

お灸は、資源が不足している場所では、結核

来る大洪水の中にもたらされた、癒しのオリー

私たちは認識している。鍼灸に関わる人々が認的には、お灸は邪悪な薬剤耐性結核という迫りという点で、お灸は地平線上に見える最も適切な方法であると考えている。

結核の現状に目を向けると、私たちが住む世界について様々な事を学ぶことができる。その世界というのは、今後の医療政策を懸念する同じ
シェルは、世界だけでなく自社にとってもよい、 弱者が直面しているシナリオを意味するからだ。
より環境にやさしい「ブループリンツ」シナリ
長い間ないがしろにされていたが、1993 年、オを推奨する立場をとっている。とは言えども、WHO はついに前 代 未 聞の結 核 非 常 事 態 宣
イギリス政府は世界的な景気後退から抜け出ら言を発表した。それから 21 年間で少なくとれず環境政策に何一つ手を付けていない。同時も 5000 万人が治癒可能なこの病で亡くなっに、世界の排出量は上昇し続け、エコエネルギー
た（私たちはもっと多くの人々が亡くなったと考に対する投資は先進国の主流メディアから嘲笑えている）。その間薬剤耐性の危険性が恥ずかされている。皆が躊躇し、誰かが先陣を切ってしくも無視されてきたため、結核との戦いは臨譲歩をするのを待っている状態で、どの正当な界点に達している。結核のリスクが最も高い人々
勢力も政治的リスクを伴うリーダーシップは取ろ（地球温暖化の危機に瀕している同じく不幸なうとしない。
20

べての人に健康を」運動 7）などの政策は、本い核心部として著書の中で言及している。現実

中所得国の成長を促進し続け、大気を汚染し、 ブの小枝にすぎない。しかし、ハイテク機器を世界の食料価格を上昇させるであろう。インド 必要とせず、安価で、継続可能で、扱いやすい

ネシアやブラジルなどの国は、ヤシ油やサトウキ

めて提唱され、1998 年に再度提唱された「す核の診断と治療という現在の形で証明されていわれる中所得国で貧民であるということ）まで、る通りだ。この特権は、結核が蔓延している国々
様々なことを学んできた。
では存在せず、感染がほとんどない国々で存在
その間に、世界では今まで以上に富裕層と貧 している。医療政策は本来の需要とは逆の形で

4

は経済の成長を制限するやり方は好まない」（と立たされている状況だ。医療政策に関する含みとして、グローバルな健康政策（1978 年に初患者のみに役立つものではない、ということを識している通り、お灸は幅広く適用できるため、多くの人々が抱える他の健康問題にも有用なはずだ。もちろん鍼も同様の可能性があり、比較的簡易なものだが、技術を要し、治療が適切に管理されていない場合、交差感染の重大なリスクを伴う。

私たちは「スクランブル」のようなシナリオにはお灸が有用だと期待している。昨年、著書「theMoon over Matsushima」を執 筆するにあたってお灸治療に関する調査を行い、それに基づいた電子書籍を出版した 8。これは寄付を募る目的もあったのだが、250 以上の症状（あらゆる種類の疾患）についても言及した。お灸は、過去の日本で民間療法として用いられていたが、国が豊かになるにつれあまり利用されなくなったようだ。情報は乏しいが、太平洋戦争以前の日本における可能性と何も変わらない。そNAJOM

NAJOM

volume 22 number 63, M arch 2015

してシェルの未来学者たちが予想するように「スせることができると思います。皆様からのお問

クランブル」シナリオが解決されるのであれば、 い合わせをお待ちしております。
お灸の妥当性が倍増する。

翻訳：戸田さやか

私たちには新たな課題が浮上している。地球温

注釈

法を、お灸を愛する私たちの責務として熟考す

1. シェルエネルギーシナリオ 2050– www.

るべきであると考える。基本的な政治の原理がshell,com/global/future-energy/

しかし、お灸がこの難題に対する答えとして奨2. Windfall – the Booming Business of

根幹から変わらない限り。

励される必要はないと考えている。すべての人々

が適切な医療を受ける権利があるとし、今日休

む事なく闘い続けているヒーローたち 9 も、このような問題は簡単に答えが出るものでないとしているが、
恐らくそれが正しいのであろう。シェルはこの事について独自に「There Are No

Ideal Answers（理想的な答えは存在しない）」

scenarios/2050.html

Global Warming– マッケンジー・ファンク
ペンギン社 2014

米粒大の直接灸に関する経験知識をお持ちの方々に訴えかけたい。本年中にも変わりつつある世界での健康政策の問題に対するこの「理想とは言えない答え」について熟考し、ある程

度現実のものにする方法を検討したい。実のところ、私たちのアイディアはまだとても曖昧である。私たちは、ある種の利用しやすい方策を講じる中で、「締め出された人々のためのフィール
ド医学（疾病、老化などを自然環境、文化的背景との関連で捉え研究する学問）マニュアルの作成」といった幅広い共同研究を思い描い

4. Blowing in the Wind – Drug-resistant
TB and the Poor– マーリン・ヤング

モている。どの問題に取組み、どの論点に一番の的を絞ればよいのだろうか。これを共に議論する必要がある。もちろん構想はお灸以外に関することでもよいし、そうである必要はない。ただ、私たちの構想の出発点はお灸であると思っていstrategy/en

6. Review on Antimicrobial Resistance- Antimicrobial Resistance: tacklinga crisis for the health and wealth ofnations’ – Jim O’Neill 議長 2014. www.
amr-review.org

7. www.who.int/trade/glossary/story039/en/‘the Single’: Clinical Moxibiustion

アフリカ (Kindle のみ ) 2014

モクサ

9. ノーベル賞受賞者である経済学者アマルティ
ア・セン氏、医師で人類学者のポール・ファー
マー氏などの国にも適し、融和したフィールド医学であり、その土地や伝統文化により形作られたものだ。このアイディアに一番しっくりくる名称は「フィールド医学」であった。これ以上ぴったりな名称はないだろう。原志免太郎博士の生涯の事業がモクサアフリカのインスピレーションであり、その精神と響き合うのだ。今日、原志免太郎博士が生きていたら、この壮大なアイ

ディアと名称にきっと強く賛成してくれるであろう。フィールドは日本語で「原」であることだし。

こんなにぴったりな名称は他にあるだろうか。
私たちの事 業にご協力いただける方 は、 ぜ

ひご 連 絡 下 さい。（E メールアドレス info@

moxafrica.org）アイディアを共有し、発展さものを思うと、私たちの忍耐を持ってしても待ち続

薬剤耐性結核の状況は、各地で悪化の一途を辿っている。WHO（世界保健機構）はこの状況を軽視しているが、英国政府から委託された薬剤耐性の世界的影響を研究する経済学者らは、このまま何の対処もせずにいると、2050 年までに 7400

万人が薬剤耐性結核で死亡する（おもにアフリカと南アジア地域）としている。

驚くことに、現存の統計はすべて不確実なものであるため、実際の犠牲はそれ以上かもしれない。この問題自体が非常に複雑であるがために、実際にどうすればよいかを見極める事は困難である。

お灸がシンプルで、安全性が高く、効果があり、持続可能な補助療法であり、仮に全ての薬剤治療に効果がみられなくなったとしても、最後の頼みの現在、そのような状況にある）。それは、この悪化しつつある状況を打開する術を何としてでも探し出すために、私たちは奔走しなければならないということである。

フラストレーションを払拭するかのごとく、私たちはとにかく忙しくしていた。あたかも全てのデータが揃ったときに、最初のドミノを倒したら何が起こるのか、その準備のためにドミノを並べておく、といった感じだ。

る。

私たちが思い描いているのは、導入されたど化対照試験（RCT）の仮データで、２カ月前に出ているはずなのである。このデータに含まれている綱になるであろうとモクサアフリカは考えている（今8. ‘The Moon over Matsushima –Treatments’ – マーリン・ヤング

が一番欲しているものはまだ具体化されていない。

けることは難しい。

3. www.moxafrica.org

クサアフリカ 2014（Kindle 版も）この数ヶ月の間、多忙な毎日であったが、私たち
それは、ウガンダで行われたお灸と結核の無作為の頭文字を取った TANIA 文書で示しているが、 5. ‘WHO ストップ 結 核 戦 略 ’ – 世 界 保 健
現在のところその見解は正しいと考える。
機 構 www.who.int/tb/post2015_
今回の NAJOM では、 読 者の皆 様、 特に半モクサアフリカ・レポート
2015 年 5 月
マーリン・ヤング

暖化問題と同様、今後数十年の人口問題や無情な社会の不公正さを解決に導くなんらかの方

volume 22 number 64, J uly 2015

マーリン・ヤングモクサアフリカ理事（Bernie, Donald, Jenny, Jo,
Kat, Uli, Yuki）を代表して。

３月にマーリンはオーストラリアへ募金活動の旅に出て、４カ所でお灸のセミナーを開催し、諸経費を差し引いて 6000 ポンド（約 115 万円）の募金を集めた。セミナーに参加して下さった多くの人々に感謝をしてもしきれないほどである。この活動はそもそも China Books Australia（中華書籍、オーストラリア）と Helio Products（医療機器販売店、米国）が全面的に協力してくれたお陰である。Trevor Coon、Tony Chionesi

両氏に感謝申し上げたい。メルボルンの鍼灸師、Kirsten Muzeen 氏の強い信念と細心の配慮がなければ、マーリンはそもそもオーストラリアまで出向けなかったであろう。彼女のお陰でこの旅が実 現したのだ。Phil Strong 氏は力強い協力をして下さった。最後の２つのセミナーでは、マーリンと、同行した妻ジョーを完璧なまでにサポートして下さった。同じくメルボルンの鍼灸師 Jan
21

NAJOM

NAJOM

volume 22 number 64, J uly 2015

Woodcock 氏 は、 最 初のセミナー に備えて体

統計学者のお墨付きを得たデータが手に入るまでを現地時間に慣れさせるために、すばらしい家

は、発言に気を使わなければならない。その確か

Monika Habicht 氏は、セミナーのために、自てど待ちきれない、噛んだ爪が伸びるか再び噛んを無償で提供して下さった。シドニーの鍼灸師

身の鍼灸院を無料で提供して下さった。そしてメなデータがなければ、すべてが曖昧で、待てど待でしまうかといった状態なのである。

ウガンダ・カンパラのキス
ワ診療所におけるお灸・
結核研究

ルボルンの指圧カレッジ（Shiatsu Collage）も 「フィールド医学」の考え（医療供給が悲劇的ま同様に場所を無料で提供して下さった。マーリン でに十分でない低所得国においてお灸が様々な症は３週間もの間、地球の反対側の太陽の下、新

たな友情に恵まれただけでなく、壮大な大陸の美

しさに癒されて、新たなアイディアと共に帰国した。特に、公衆衛生の分野で活躍しているオー

volume 22 number 65, N ovember 2015

マーリン・ヤング状の治療に用いられる可能性があるという構想）

は、前回 NAJOM でお伝えした通りである。まだこの考えは基本的なレベルの域を出ていないのだが（この分野を進展させるアイディアをお持ちの方

はじめに
結 核 は 一 般 的 に肺 に影 響 を及 ぼ す 結 核 菌

スト ラ リ ア の 組 織、OneHealthOrganization（Mycobacterium tuberculosis） による 感はぜひご連絡下さい）、これに関するある予備試験染症である。1993 年世界保健機関 (WHO) は、とができたのは、刺激的であった。

ンシップ（行政区）にて数年に渡って行っているお（OneHealthOrganization.org） とつ な が るこ
わたしたちは、中医学の考えが根強い場所で鍼灸を本年中に始める予定である。ケープタウンのタウ灸プロジェクトがその一例である。他には、オレゴ師に対して半米粒大のお灸の認知度を上げること

ン州ポートランドにあるナチュラルメディスン国立のタイプのお灸を初めて知ったある鍼灸師から報

バルスタディーズ学部生の協力のもと、タンザニアができたのかもしれない。帰国後、セミナーでこ告を受けた。オーストラリアで流行している蚊媒介2008 年までに世界的な発生率はついに減少で行うプロジェクトがある。ユキのセミナーに参加

で減少）、毎年新たに 900 万例が罹患している

し、学生たちはとても興味を持ったようで、お灸と果が出たことを報告したかったようである。患者の在する。同様の試みがインド・ムンバイのスラムで長期に渡る症状がすべて改善したそうだ。

３月下旬には、ユキが半米粒大直接灸の故郷である日本で２度目の募金活動の旅に出た。彼女の努力を世界規模で行うと宣言した。

大学（ユキはそこの非常勤講師である）のグロー

性ウイルス疾患であるローズリバー熱の患者に原博士の灸法を行ったところ、劇的なまでに良い結結核が世界規模の未曾有の公衆衛生危機にあり、発生率、有病率、死亡率を減少させる努治療法マニュアルを持ってタンザニアに２カ月間滞活動する NPO 団体であるベアフット・アキュパン

クチュリスト（Barefoot Acupuncturists）により行われる予定である。

傾向をみせたが（現在、毎年 2% 近くのペースとされ（各国が認可する結核プロジェクトで治療が行われていたとしても、300 万例以上は未治療とされる）、年間 150 万人近くが死亡している。

結核に関するすべての統計は推計であり、監視データの多くは不十分で、注意が必要である。

力により、人々のつながりが形づくられていく様子

RCT の最終結果を待ち望む間、不安な質問がいこれは特にアフリカ地域において顕著であり、お灸を自身と患者に用いているという。彼の存在得た結果と一致するのだろうか。直接的な連絡がれた国内有病率調査で、専門家の推定がいか大学）、向野博士（福岡大学）のサポートはとてらうまくサポートできるのであろうか。正確な治療 （国の発生率は 400%、死亡率は 600% と、法を患者に教えることができただろうか。わたした ともに増加した）。

は驚くほどである。原博士の甥御さんは医師で、 くつも頭をかすめる。結果はパイロットスタディでにはとても勇気づけられる。形井博士（筑波技術も心強い。この旅は浜松医療学院の北川先生のサ
ポートで実現した。この資金援助がなければ、今回の日本訪問は成り立たなかった。

NPO 法人アサンテナゴヤとの新たなパートナー

シップを進展させている。この団体は、協力団体

数ヶ月ごとにしかない状態で、臨床試験を遠方か

アフリカ地域での死亡者数は現在推定されていしているだろうか。施灸の量を最小限に抑えても、 るよりもはるかに高いことは恐れるべきことであ最大の効果があり、かつ患者のコンプライアンス る。
のだろうか。患者は教えられた通り、自身で施灸が十分かどうか（患者が指示通りに施灸するかどて、今年はモクサアフリカのメンバーが９月に同行れ以降に解るのであろう。それまでに、試験に登が専門の内海博士は、お灸を用いたケニアの HIV

べてのデータが洗いざらい解析される。この作業療キャンプを実施し、医療活動を行っている。去年、 うか）という治療面のデザイン設定は正しかった
彼らはモクサアフリカの治療法で大成功を収めてい のだろうか。これらの答えは８カ月後、もしくはそ患者において、CD4 が変化するという報告を受けたことにとても興味を持っていらっしゃる。

東京の越石鍼灸院、森ノ宮医療大学とその出版部からも非常に厚いサポートをしていただいている。

ユキの講演の際、生徒からある質問を受けたそう録した最後の患者たちが治療サイクルを終え、すは、学会誌などへの投稿も含め、数ヶ月かかるであろう。最初のドミノを倒し、すべてが明らかになるのを思い描いて、わたしたちは効果に関する十分な補強証拠を待ち望むのである。

それまでは、爪を噛みながら、そして祈りながら、だ。「この方達（欧米人）はどうやって、その昔お待つしかないのである。

か？」マーリン・ヤング

灸で結核治療をしていたということを知ったのです
彼らは NAJOM を購読すべきでしょう！
思いがけないことが別の場所で具体化している。
西洋の統合医療の重要人物、そして、結核多剤耐性の世界的権威の一人が関わっている。現在、
心躍る事柄がいくつも進行しているのだが、生物
22に現実とかけ離れたものであるかが証明された

ちが意図した通りに試験はすべて管理されている

RUNELD と共にケニア奥地で数年に渡って無料医する予定である。アサンテナゴヤの理事であり HIV

最近ナイジェリアにおいて WHO の委託で行わ

翻訳：戸田さやか
モクサアフリカ理事（Bernie, Donald, Jenny, Jo,
Kat, Uli, Yuki）を代表して。

結核は、特に初期の HIV 感染が AIDS へと進行するその増加と関連する 1。結核薬剤治療は免疫機能の低下 2 をまねき、サハラ以南のアフリカでは、これら２つの疾患の負の連鎖を進行させている。

多剤耐性結核は第１選択薬のうち２つの薬剤（イソニアチドとリファンピシン）に耐性を持つ結核である。超多剤耐性結核は多剤耐性結核に加え、第２選択薬のうち少なくとも 2 剤に耐性を持つ結核である。

世界中で新たに診断される症例のうち少なくとも 3.5％、治療される 20% の結核は多剤耐性結核であり、多剤耐性結核のうち約 10% が超多剤耐性結核と推定される。薬剤耐性結核の治療成功率は、薬剤感受性の菌株に対する治療と比較して格段に劣る、つまり薬剤耐性結核はいまや深刻な公衆衛生問題なのである。

アフリカ地域で推定される多剤耐性結核の現在

の統計は、世界平均を大きく下回るとされてい模索することが不可欠である。この方法とは薬の分析データを示すことができない状況である

勝つために患者の免疫力を向上すること（免疫るが、アフリカの 4 分の 3 の国々では、最新剤の効果を増強させること、または結核に打ちHIV 血清ステータスことから、現実を反映しているとは思えない 。 力が低下した患者における有病率・発生率は３

この地域の有病率は全世界の有病率より高く、 非常に高い）のいずれかである。
医療環境が不十分で、特に結核薬剤の管理がこのような状況をもとに本研究は進められた。

できていないため、恐らく実際の数字は高く、国内の多剤耐性結核の蔓延につながっている。 この報告はウガンダで行われたお灸・結核研究において、登録した全患者 180 名における開薬剤耐性結核が世界的に蔓延している中で、
始 2 カ月の細菌学的反応を含む予備研究の詳
WHO が薬剤耐性結核増加の事実を周知する
細分析を反映したものである。データは 2015
データの公表を怠っていることが昨今の懸念で
年 8 月にマケレレ大学により発表された。
ある。世界的な多剤耐性結核患者数が「2009年から 2012 年にかけて 150%」4 増加したこ お灸は精製した生薬（艾）を、皮膚上で燃やとが 2014 年に判明したことは、より多くの患すことで効果を得る非常にシンプルな治療法で者が治療を受けているということを示している。 ある。日本では、最初の結核剤が開発される直前まで結核治療にお灸が使用されていたこと

しかし同年には「新たに診断された結核における多剤耐性結核の割合は、近年と比較して変化はない」 としている。WHO 自体が発表した
５

別種の結核の治療成功率は、薬剤感受性結核と比較して有意に低いことからも、この結論は疑わしく、非論理的である。薬剤耐性結核はが多くの文書として存在する。免疫向上の治療効果を実証した研究も行われている８。

まず最初に、本コホート研究における主な患者の特徴を挙げた（表１）。次に、開始 2 カ月で８カ月で（それゆえ各患者の研究期間も同様のまでに 7600 万人が死亡すると指摘している 。 8 カ月である）、最終の登録患者の治療が完了するのが１月初旬であるため、それ以降の分析（ 外 挿 法に WHO のデ ータを用いた）ストッ
により、さらなる詳細が明らかになることを記し
プ結核パートナーシップは、「結核に罹患したておく。
900 万人のうち、毎年 54% のみが治療を通7して治癒するであろう」としている。さらに、 患者背景
WHO が発表した推定統計によると、現在結核患者 180 名のうち 90 名を結核治療薬のみでで死亡しているうちの３分の１以上は薬剤耐性治療する群、90 名を結核治療薬および不可的結核としている。WHO は 2014 年に、2035にお灸を用いる群に無作為に割り付けた。
年までに「世界的な結核の蔓延を終息させる」（世界的発生率 10/100,000 またはそれ以下と定義）としているものの、多剤耐性または超患者背景

多剤耐性のどちらの目標も設定していない。目標までの期間は結核疫学としては短期間であるため、結核対策、特に薬剤耐性対策には、新である。これは初回診察のコスト、第２選択薬、重要な追跡調査が要因となっている。従って、

このような地域での薬剤耐性結核の発生率を低下し、根絶または抑制する他の方法を早急に180

お灸群 非お灸群
90
90

P値

男性

112

53

59

女性

68

37

31

15-30

103

47

56

31-45

64

37

27

> 45

13

6

7
0.102

低体重

91

51

40

標準体重

80

37

43

過体重

9

2

7

25

24

128

65

63

未検査／
不明

3

0

3

表１：患者背景

表１の 示す通り、 両 群 の 体 格 指 数（BMI）、
HIV 陽性患者の割合、年齢、性別は類似した患者背景であった。これらの特徴は交絡因子ではないことを示している。つまり、結果に影響するバイアスにはならないということである。

交絡因子がないということは、特に HIV 陽性例

および細菌量の多い患者を対象に今後行われる解析など、すべてのデータが保証されているということにつながる。

複感染率が高い国の患者にみられるように高くはないが、そのような重複感染例では、喀痰検査において陰性が多いことから、このような状況は想定範囲内である（多くの場合、喀痰検査ではわずかな結核菌を同定することが不十分であるため、症状の診断のみ、または X 線での診断が通常である。）そのような HIV 感染
患者は、喀痰検査ではほとんど診断されない肺外結核を発症する傾向が強い。これら２つの要因を考えると、HIV との重複感染率（27.2%）の数字は、このような統計では、希望的数値と言える。（試験の適格である基準項目２つは、
喀痰検査陽性および直近の肺結核との診断である。）

年齢層が典型的な結核の特徴を表している。出

産や育児の適性年齢であり、経済的生産性の高い 15 〜 35 歳が感染しているということは、広く認識されている。

培養陰転率
発症からの培養陰転率を研究デザインの主要評価項目とした。喀痰検査は喀痰の顕微鏡検査で、目視で結核菌の有無を判断する。全患

陰転（結核菌のいない状態）は、早期回復および感染減少を示すが、完治を意味するものではない。通常、第一選択薬４剤を用いた化学

0.297

体格指数
（BMI）

49

陰性

者は、治療開始時点で喀痰検査陽性であった。
0.356

年齢（歳）

である。

現存する多剤耐性結核の治療法は、サハラ以南地域の切迫した医療システムにおいては高額

無作為化

性別

しい対処法が必要である。そのためには新たな薬剤やワクチンなど、治療のためにより良い予防法や代替療法または革新的な対処法が必要

総数

陽性

重複感染率は、ウガンダのように HIV との重認められた多剤化学療法とお灸の併用をした患
上昇傾向にあるとするに足りる理由があるが、者とお灸を併用しなかった患者のそれぞれの細適切な監視がなされていないため、その上昇は菌学的変化を比較した（表２）。その他は、6
統計的には軽微である。この懸念は、「結核のカ月の時点でお灸をした患者において薬剤の副対処法が総じて間違いであることを薬剤耐性結作用が有意に低下した初期の報告を再録したも核の存在が物語っている」６という、いわゆるの（表 3）、薬剤感受性結核および薬剤耐性結バルセロナ宣言によって支持されている。また、核の治療を比較したもの（表４）である。
イギリス政府に委託された報告によると、現在のデータと知識をもとにすると、特にアフリカ、 ウガンダにおける研究時の結核薬剤治療期間はアジア地域において薬剤耐性結核で 2050 年

0.350

療法強化により、75% の患者に治療開始 2 カ

月で陰転がみられる。その後、完治のための長期継続期間（2 剤のみ）を開始する。

培養陰転率における 2 群の比較（お灸群または非お灸群）は、有意水準 5% のカイ二乗検定を用いて行った。

23

NAJOM

volume 22 number 65, N ovember 2015

お灸群
n=90
(%)

非お灸群
n=90
(%)

P値

陰性

10
(11.2)

2
(2.2)

0.015

陰転せず
（陽性）

79
(88.8)

88(97.8)

陰性

79(87.8)

72(80.0)

11(12.2)

18(20.0)

治療期間
1 カ月間

2 カ月間

陰転せず
（陽性）

生活の質

選択薬投薬計画は、薬剤が高価で、長期間に治療において副作用の軽減も認められれば、治療自体は有害ではないことが証明され、それにより治療遵守率の信憑性が増すであろう。これは恐らくピラジナミデが原因の関節痛が有意に渡り、管理が難しく、患者にとって毒性が高いということである。お灸はこれらの問題のいくつかを、薬剤耐性の連鎖をかき立てることなく解決できる可能性がある。

減少したことを示した最初のデータでもみられ

0.156

表２：治療開始から 2 カ月間の培養陰転率

１カ月目の終わりまでに、結核治療のみ（非お灸）群の 2.2% と比較して、お灸群の患者
11.2％に陰転がみられた。この差は統計学的有意といえる（p=0.015）。

2 カ月目の終わりまでに、予測通りほとんどの患者に陰転がみられた。お灸群の陰転率のほうがより高かった（87.8%）が、統計学的な有意差は認められなかった（p>0.05）。

た。

お灸群

非お灸群

調査人数

40

50

関節痛

6

21

% 関節痛

15%

42%

表３：無作為化した初期の患者 90 名を対象に行った６カ月時点での関節痛の調査

関 節 痛を訴えた患 者の割 合は、 介 入 群よりも対 照 群 の ほうが 高 かった (42% 対 15%、
P<0.05)。

患者への聞き取りで、関節痛（主に膝の痛み）は顕著で、ラトリントイレを使用する際にしゃがこれらのデータは、お灸が薬剤治療強化期間

みこむ体勢から悪化し、治療不遵守の主な原る。今回はウガンダで 2 カ月の薬剤治療強化た。ピラジナミデ（痛みの原因である可能性が性のある結核のみを対象とした。もしこれがよ

剤耐性結核治療全 24 カ月のプロトコルに用いの培養陰転率を上昇する可能性を示唆してい期間とそれに続く 6 カ月間において、治療感受因につながっている可能性があることが判明し高い）は、直接服薬確認療法（DOTS）＋薬り長期間を要し、効果が薄くより毒性の高い薬

られる第１選択薬である。これらの結果は付加としたら、興味深い可能性をもたらしていたか

率向上（2）喀痰検査における陰転までの期間剤を必要とする薬剤耐性結核を対象としていたもしれない。

多剤耐性および超多剤耐性結核患者の治療は、的な灸治療が（1）薬剤耐性結核治療の遵守

短縮（3）重大な感染リスクの軽減、に関連することを示唆している。

療は、連日注射を含む６剤による６カ月の強化

生活の質における全治療期間の総評価を得る
ために、１カ月間隔でカーノフスキ・スコアを用

18 カ月の治療を行う。この延長治療は、DOTS（直接服薬確認療法）よりも治療成功率が低の治療では、両群間に差は認められなかった。

より長期間でより多くの薬剤を必要とする。治期間で、その後（陰転した場合）4 剤を用いていた。クラスカル・ウォリス検定を用いて全患

カーノフスキ・スコアは、致死的な重篤疾患にの原因は薬剤の効果が低いことである。

く用いられている。初期の 90 名の患者に行っ

表２＊の陰転率が示唆することは、お灸群において、多剤 DOTS 療法の初期の段階でお灸による主反応があったということである。（施灸量が多ければ効果が増強されていた可能性がある。お灸群患者の治療遵守のため、故意に施

多剤耐性
結核

超多剤耐性
結核

なし

2剤

4 剤以上

6-8 カ月

24 カ月

24 カ月以上

治療強化
期間

2 カ月
(4 剤 )

6 カ月(6 剤 )

6 カ月(6 剤 )

継続期間

4-6 カ月(2 剤 )

18 カ月(4 剤 )

18 カ月以上(6 剤 )

治療成功率

86%

48%

18%

薬剤費を
含む治療 9$257$6,772$26,392

付加的
灸治療
の経費

<$10

$20

$20

耐性のある
薬剤
総治療期間

表４：結核種ごとの治療の比較（薬剤費用は診断費および治療管理費を含む。2012
年南アフリカにおいて算出された。）

最新のデータが期待される。そのデータには、免疫学的反応の比較データ、また、今回と同様のサブグループと、薬剤耐性のリスクがあり
現在の蔓延が深刻な HIV 陽性患者や喀痰の細菌量が多い患者などとを詳細に比較したデータが含まれる。もしその解析が、今回得られた結果を補完し保証するものであれば、多剤耐性結核や超多剤耐性結核に対する付加的な灸治療の効果を追究するために重要なものとなるであろう。

者 180 名の解析を行ったが、第１月と第 2 月

いとされている（表 4 参照）。治療を完遂できない原因の多くは薬剤の副作用で、治療失敗

多剤耐性
結核

おいて患者の生活の質を測定する方法として広た６カ月時点での仮解析では肯定的な差が示されていただけに、この結果は残念である。本研究を率いる教授によると、11 月頃全患者 180名を対象に行う 6 カ月時点での同様の再調査
で、この数字に差がみられる可能性があるとの翻訳：戸田さやか

注釈
1. Whalen et al. ‘Impact of pulmonary
tuberculosis on survival of HIV-infected
adults: a prospective epidemiologic study in
Uganda.’ AIDS 2000 Jun 16;14(9):1219-28.
2. Mahan et al. ‘ Tuberculosis treatment in HIVことである。

infected Ugandans with CD4 counts>350可能にした。
）それゆえ、結核菌株の薬剤耐性

結論

no effect on HIV load or CD4 count’. PLoS

同様の結果が、第２選択薬治療と付加的な灸治療を受ける薬剤耐性結核患者にみられる可初期段階の数字ではあるが、お灸が設備の乏しい環境において薬剤耐性結核の増加に伴う課薬を用いる長期投薬計画の薬剤耐性患者に起こると、今回の解析で明らかになったお灸の効連鎖を食い止めることさえできる可能性に希望を持てる理由がある。お灸は安全、安価、持4. WHO Antimicrobial Resistance Global Report

さらに臨床的に意義深いであろう。治療転帰のきることがこれまでに証明されているからだ。最5. WHO Global Tuberculosis Report 2014, page灸量を最小限に抑え、研究を統計学的に実行の度合いに関わらず、本研究で得られたものと能性がある。このようなことが効果の薄い治療

果は、今回の薬剤感受性結核のコホートよりも改善にもつながる可能性がある。
24

題を解決し、治療不可能な超多剤耐性結核の続可能であり、設備の乏しい環境に十分適応でもよく指摘される問題は、薬剤耐性結核の第２cells/mm reduces immune activation with
One. 2010;5:e9138.
3. WHO Global Tuberculosis Report 2014 –‘Recent trends in MDR-TB: a new analysis’.

on Surveillance 2014, page 47.

56.

NAJOM

volume 22 number 65, N ovember 2015

モクサアフリカ
ユーリック・バーク
モクサアフリカの重要な役割の一部は、原志免太郎の手法、またはその改良版を広める事である。ランダム化比較試験は花形の表現法であり、その試験結果によって、うまくいけば大規模なNGO と話をして、もぐさをグローバルヘルスの底辺から脱却させる手段となるだろう。

しかし、ただ座って結果を待つのには耐えられないので、直接灸を広げる他の方法を取る事に決めた。

南アフリカとウガンダでの予備実験は、メリリンとジェニーたちの並々ならぬ努力があって初6. Barcelona Declaration, made at the 45th
Union World Conference on Lung Health in
October 2014.
7. The Review on Antimicrobial Resistance,
Tackling a Crisis for the Health and Wealth of
Nations – chaired by Jim O’Neill 2014.
8.Young M and Craig J. ‘Direct moxibustion andimmune response – a Review Study’ Parts 1
and 2. European Journal of Oriental Medicine
9. Pooran et al. ‘What is the cost of diagnosis
and management of drug resistanttuberculosis in South Africa?’; PLOS One
2013;8(1):e54587. doi: 10.1371/journal.
pone.0054587. Epub 2013 Jan 18.

マーリン・ヤング（Bernie, Donald, Jenny, Jo,
Kat, Uli, Yuki を代表して）1999 年、カレッジ・オブ・トラディショナル・ア
クパンクチャー（英国）を卒業以来、意欲的に日本鍼灸を勉強中。ペルーやハイチで活躍するポール・ファーマー博士につき、次第に薬剤耐性結核の研究、またそれに関連した世界医療の政策に関心を持つ。2008 年にモクサフリカ慈善団体を設立、日本式直接灸の結核、薬剤耐性結核、また HIV/ エイズを伴う結 核 治 療 の 有 効 性を体系
的 に 調 査 す る。2012 年 “THE MOON OVERMTSUSHIMA”、2014 年 “Blowing in theWind – Drug Resistant TB and the Poor” を出版。

めて作成された。それで我々は、やり方を変更

ション）の組み合わせである。主要な 30 種類の動作の診断手順は標準化されているが、患者に合わせた低刺激の治療が出来るようなアクし有望なパートナーを探し求めた。新しいパー
ティブポイントテストを加えた個別データも使トナーを探すのはもちろんのこと、この冒険は、う。
私たちが大雑把にもぐさ分野医療と呼んだ物の先駆けとなった。このもぐさ分野医療について

は、NAJOM March 2015, p. 12 に概 要が説明されている。

当然の事だが、私たちは隔たりなく、医師、赤十字、そして南アフリカやインドや中国の厚生

これは、鍼を利用しやすくするための従来の試みのような、明らかに個人の観念がない、西洋の病気に合わせて標準化した治療（ツボの処方）とは大きく異なる。

省に e メールを出したかった。しかしそれは全

ある雨の週末、コンピュータの前に座り、スカイプを通して Barefoot Acupuncturists の鍼わりに返信を得るチャンスを最大限にすること

インターネット接続が悪い状況だったが、繰り聞いた事があり、結核の発生が高い地域で働のは、隠れた理論がないところである。動きを的にかなう機関は多くない。しかしムンバイのBarefoot A​ cupuncturists が該当した。

われる。これはもちろん、私たちにとっても隠てのデータが揃うまで待つ必要があった。代に決め、私たちと似た精神を持ち、灸療法をく、小さい保健機関を探した。ご想像通り目

Barefoot

Acupuncturists は素晴らしい機関で、ムンバイのスラム地域に質の高いヘルス
ケアを献身的にもたらしている。是非今すぐ彼らのウェブサイトを見て、彼らの活動について
もっと知っていただきたい。

インドは結核と多剤耐性結核の問題を多く抱えている。すべての新しい結核の事例の 4 分の 1、

灸師 6 名に M-Test の基本をトレーニングした。
返しと猛勉強で補った。M-Test が優れている
改善する即効性を認めたポイントのみ治療に使れ蓑がない事を意味する。もしムンバイの鍼灸師が患者を治療できなければ、すぐに私たちが失敗したと知る事になるだろう。幸いそうはな

らず、クリニックで M-Test を使用しているという前向きな報告を受け続けている。

もぐさもムンバイに送り、Skype することをいとわないので、ほどなくムンバイチームと直接灸を練習する予定だ。

年間 200 万以上はインドのみで発生している。 私たちは更なる有望なパートナーを常に探しており、私たちの現在の取り組みやその他の事で疾患結核センターで、1999 年以来、190 名 も、ご意見をお聞きしたい。お読みいただいた

ムンバイのセウリ病院はアジアで一番大きい肺近くの従業員が結核に感染し、83 名が死亡した。

ウ ォ ル タ ー フ ィ ッ シ ャ ー（Barefoot
Acupuncturists の共同創設者）と Barefoot

Acupuncturists の メンバ ー Shashi Rawat
医 学 博 士との 話し 合 い の 後、 向 野 医 師 の

M-TestもBarefoot Acupuncturistsのスタッフにとって非常に役立つツールになるに違いないと感じた。M-Test は、二つの対照的な力の長所である標準化と個性化（パーソナライゼー

事、そしてあなたのサポートに感謝を申し上げたい。

翻訳：木下千枝美
ユーリック・バーク
鍼灸師、2008-2012 年、台北の Dr Lee Zheng
Yu について、修行する。向野義人医師に師事し、M-Test の講師になる。Moxafrica の理事。運動系を含み、フィードバックメカニズムなど異なったモデルの標準化に、興味がある。

25

モクサアフリカ Report：“ ビッグニュース ”
マーリン・ヤングに残る国であり、人々は友好的で礼儀正しい。

を併発している患者の免疫反応は鈍いため、以上の苦痛や問題を強いられることは考えたくかしこの調査結果は、慎重に扱わなければ毎日を送っている。 よってウガンダ国民がこれない。

このような 状 況 だが、ランダム化 比 較 試 験(RCT) で得た 180 人の結核被験者の研究統

このレポートは、NAJOM の締め切り後に発生したビッグニュースである。 私の記事を遅れて提出する事を水谷先生は快く承諾された。読者とモクサアフリカの現状況をここで共有できる事に感謝します。
ウガンダで数えきれないぐらい多くの不確実性と危険をともなう状況のなかで、ここに至るまで何かさい先の良いサインはないかと確信できる材料を探す傾向になっている。さて、偶然にも火の属性を持つ丙申（ひのえさる）の始めの週に（2016 年２月８日～）ウガンダ・カンパ

ラ市のマケレレ大学研究チーム（データ分析をしている生物統計学者を含め）と３日間のミー

ティングがあった。今年の火の性質は明らかに

灸と関係しており、申（猿）はアフリカと大きくつながりがあり、今年初めのミーティングはい

ままでで一番重要なものになるのではと望んで取り組んだ。
（また猿は頭の回転が早い、くせ者、
予想しづらい等の性質を持つ。）

計分析のデータをここで読者と共有する事が私の仕事である。180 人の患者を半々に分け、はじめのグループには標準的な結核治療を施し、残りの半分にはこの結核治療に加え足三里の自宅灸を行ってもらった。
（この 180 人の中に 49 名 HIV 陽性結核患者がいたが、うまい
以下が我々の研究から得た「統計学的に有意義な発見」のレポートである。

１．灸を含めた結核治療を始めて一ヶ月目には、月経っても抗体陽転が見られない患者に、有意義な好転が見られた。
（お灸をした患者のグループよりお灸をしていないグループに抗体陽転しない傾向が強かった。）これはとても意義深い発見で、薬剤耐性の結核にお灸が役立つ可能性を示唆した。（薬剤耐性の結核は普通の結核治療の治癒成功率の半同感染している症例の（上記の）お灸に対する反応は遅いが有意義な抗体陽転の改善

間中に出会ったほとんどの人達が、みな口をそろえてこの事態を予期し懸念していた。次週に国政選挙が予定されていた為、空気に緊張が漂っていた。多くの市民が変化を求める中、大統領が独裁的に国をコントロールしようと席を固辞していたため、30 年続いた安定政治が文

字通り煙のようにはかなく消えようとしていた。

マカレレの研究チームは、私が暴動に巻き込まれたり、空港への唯一の道路が燃えたタイヤなどで妨害されフライトをミスすることがないよう
気を使ってくれた。この記事が発行される頃には、予測されたこの国の不穏な状況が間違っていた事を祈るばかりだが、おそらく楽観視はできないだろう。ウガンダは特別な場所として心26の結果は以前行われた研究資料からでも調査できると推測している。調査結果の有意性を定めるために、この不確実性を今後明
確にしなければならない。

と比べ、お灸をしていない患者のほうに、明らかに発熱が多かった。（なぜこの差が生まれたのかは分からずにいる。）

ない。（またこの差が何を示しているのか分

２．ヒト免疫不全ウィルス（HIV）と結核に共早めなくてはならなくなった。 この短い滞在期の重要性は定かではない、研究チームはこ

後に、少数ではあるが両方のグループに ４ヶはないかと考えらる。

今回滞在中、国内で不穏な動き・反乱が予測

抗レトロウイルス治療を始めたのか示されないからだ。（結核治療を始める少し前からなのか、それともずっと前なのか。
）調査結果

７．お灸をしている患者グループのほうがしていバージョン）を改善があった。しかも４ヶ月

今までの状況を一変させることが出来るのでされ、国を安全に出国するために慌てて予定をならない。調査結果には、患者がいつ HIV「痰菌陰性」の状態に抗体陽転（セロコン

生かし、薬剤耐性の患者の治療に応用し、この日程は我々が選んだものではなかったが、お灸への反応も遅いのは意外ではない。
）し具合にほぼ半々に両方のグループに分布した。） ６．
４カ月経ったころから、お灸をしている患者

分で治療期間が４倍も長い）このデータを

ウガンダの首都カンパラのベルベットモンキー

お灸の効果はやや遅い傾向があった。（HIVしかし国はまだとても貧困状態で人々は厳しいは見られた。

３．お灸は結核薬物治療の持続を促す。
（この傾向は心理的な要素があると思われる。お灸を教わったグループは、医療スタッフから余分な手当てを受けているから起こると推測される。研究に関わった医師は、無作為で盲検だったが、看護師たちは盲検にすることができず、我々と同じように良い結果を期待して患者に臨んだ。たぶん、彼らはこの結果を実現させようとして、お灸をしたグループに特に注意深く対処したと考えられる。
）

４．お灸は HIV 共同感染している患者、していない患者両方の CD ４の数を増やす有意義な傾向が見られた。CD ４は HIV/ エイズと戦う免疫細胞であり、病気の進行を報せる
重要な指数である。

５．統計的に CD4 の数を分析すると HIV 共同感染している患者の CD4 増化の有意性

は実験対象患者全員より高かった。しかし、ないグループと比べて体重の増加が相当少からずにいる。パイロット調査からの報告からするとこの結果は意外だった。）

８．お灸は、ヘモグロビンの上昇を促進させる。
この結果は特に期待していたものではなかったが、これにどの様な意義があるのか、まだ定かではないが、自信を持って良い結果だと言える。日本の関連した研究結果などを使い調査をつづけ、また結核治療中の患者のヘモグロビン上昇パターンも学んでいく

つもりである。

９．HIV 併発患者を分け、サブグループとして解析した結果、ヘモグロビン量の差は、お灸をしない患者に比べて、お灸をした患者に明らかに有意差が見られた。

10． 初期の調査結果の１つが、一時的と思われるが、今回の分析で消えたようだ。これは結核薬物治療からの副作用（関節痛）の減少といった調査結果だ。研究に関わった医師による最初の 90 人の患者の予備的分析によると、この副作用はお灸をしている患者にはあまり発症しなかったと報告されている。今回の 180 人の患者からえた検査結果を幅広く分析すると、そのような差は外見上現れなっかた。おそらくこれは筋骨格のデーター分類に関連していて、関節痛の分類に特定されなかったからであろう。この矛

盾は、遡及的に関節痛の通知を検出できる様に再検討したい。もし上記の結果がまだ残っているならば、我々は識別したい！

11．エックス線分析はまだ行われていない。研究に関わった医師は他のデータ の調査結果

から意味深い結果が示されると確信している。彼はこれが調査結果をいっそう科学的に強固するであろうと信じている（血液データ
は 時間帯、あるいはストレスレベルによって一時的に変化する傾向がある）。

１２． カルノフスキー「一般全身状態の評価」
ス コ ア (Karnofsky"well-being" scores)
は期待はずれだった。記録された相違は取るに足らないものであった。多分これは「一般全身状態の評価」スコアが在宅の結核患者より入院している結核患者の回復を計測するのにより適しているからであろう。

３日目、さらに重要な会議が二つあった。一つは、ウガンダの全国結核プログラムの主任との会議。もう一つは、国立結核関連病院の薬剤

耐性 - 結核課の上級研究医との会議であった。
これらの会議で、我々の調査結果を提示し、これは極めて肯定的に受け取られた。ポール・ワアコ教授は、我々が今回手に入れたデータをマケレレ大学で調査結果を評議中。左から右に： フランク・マビル（生物統計学者）、イバンダ・フッド
医師（研究に関わった医師）とポール・ワアコ教授（研究チームのリーダー）。

使い薬剤耐性患者にお灸がもたらす影響の研究を発展させる次のステップを開始するという考えに全面的に賛成している。この伝染病のリスクを考慮し、薬剤耐性結核患者が、お灸治療にどのように反応するか明らかにすることは、
常に我々のゴールだった。

安心できることは、必要とあればお灸のドーゼが我々の「手中に」あるこということだ。 この研究で使われた治療（ドーゼ）は慎重で、効果が出ると思われる最小限度だった。何故ならこの研究のために高い完成率が必要とされたからだ。実は、完成度は我々が希望していたより
低かったが、しかし我々は関係者を驚かせるに足る十分なデータを得たと確信している。結核が、希望する通りには決して作用しない複雑な病気であることを我々は知っている。これは生物医学的と云うよりも、しばしば社会的な理由のためである。次のステップがいっそう困難で、いっそう倫理的に複雑で、そしてさらに費用がかかるであろうと我々は承知している。またこれからの研究はいっそうフレキシブルに行うことが必要とされるかも知れないが、これは今までに行われた研究を元に実現可能なことだろう。だから、我々は猿のようにいろいろ考える必要があるだろう！

２～３カ月後に（すなわち４月までに）、研究チー

ムは二つの論文を医学雑誌に投稿する意図を持っている。我々は、この原稿が主にアフリカの臨床医と学者によって書かれることを熱望す

るが、我々はこの論文の文章の校正、そしてこれを投稿する最適のジャーナルを指摘することを要請された。

３月中旬までに、次の段階の研究を早い機会に開始できるように、この前進のための最良の方法を詳しくまとめて、その方法論を論文にする計画がある。

更に我々は５月にカンパラでウガンダ保健大臣を招き、公開のプレゼンテーションのスケジュー

翻訳：大西真由、水谷千代

ルを立てるつもりである。（しかし不確実な政治

マ ー リ ン・ ヤ ン グ は 1999 年 に College of
Traditional Acupuncture (UK) 卒 業。 その 後、集中的に日本の鍼灸を研究する。
ウガンダ MSF（国境なき医師団）とルワンダ
ハイチとペルーでのポール・ファーマー博士の業績
PIH（パートナー・イン・ヘルス）が薬剤耐性にであった後、彼は特に結核に対する薬剤耐性と結核を抑制する最前線の専門家として、これら 世界的な医薬の政治とのその関係というテーマにの調査結果について聞きに来ることを特に期待 興味を持つ。
している。そして我々は、特にお灸と HIV 研究 2008 年にモグサアフリカという慈善団体を共同で専門家が日本から来ることを望んでいる。また、 設立し、日本で行われてきた透熱灸が結核、薬剤
イギリス・アメリカの学者にも働きかける。しか 耐性結核、そして結核と併発する HIV/AIDS までし、本当にエキサイティングな見通しとして我々 に対抗できるか、徹底的に調査を始めた。

的な状況を考慮すると、不幸にも当分の間、誰を招待するべきかわからない。
）我々は、特にが待望していることは、研究の次の段階で日本- ウガンダの協力関係が結ばれることである。

まだこのあわただしい要約に加えたいことは、多々ある。けれども、今最も重要なことは、この報告を NAJOM に送り、そして新鮮な甘いウガンダのパイナップルとナイルビールを楽しむことだ！しかし、我々はまた水谷先生から個人的に我々に与えられたサポートと激励に対して、我々の 感謝の意を表そう。

水谷先生と素晴らしい編集チームが、我々がこのレポートによって受けたと同じぐらい報われることを望んでいる。何故なら、あなた方は我々の試みに対して不変の信頼を持っているから。

（それはときどき、本当に我々の終わりのように非常に心もとなく感じたものだ！）

我々は、この信頼に対して謙虚な気持ちを抱く。

なぜなら、時々我々自身、究極的にあなた方を失望させるかもしれないことを恐れたので。申年は、始まったばかりであるが、油断がならな

いこの小さい獣が、我々のすべてに親切であることを祈る！

27

NAJOM

volume 20 number 57, M arch 2013への灸治療の研究についても役に立つ。この章

Book Review

で特に興味を引くものは、Moxafrica プロジェ

クトでの初患者の治療レポートである。とても小さな灸が、とんでもない治療効果を出すこと

書評： 松島に昇る月 – 艾と蓬への洞察は、本当に注目すべきことである。

最終章 “ 葉 ” は、灸に関する広範囲な論議と、我々が取り組む難題を説明する手段として、そマーリン・ヤング著

してこの価値のある効果的な治療をいかに普及するかという、現代の研究課題などの概要的な結論となっている。

2012, ゴディバ出版 , 344 頁$45 アマゾンアメリカ

付録だけでもこの本を買う価値があり、私が今まで見たほとんどの艾治療方が集められ、さらに、直灸のやり方がイラストとして紹介されていアンドリュー・フィッツチャールズる。さらに研究論文、ウエブサイト、そのほかの引用として使われたものなどのリストはとても役に立つ。

本文は、必要に応じて脚注できちんと注釈がつき、索引は包括的である。

“ 松島に昇る月 “ はとても美しい本である；松島の上に昇る月の木版絵画のカバーからもわかるように美とは現在形である。

副題の “ もぐさとよもぎへの洞察 ” はタイトルとどういった関係があるのだろう？

それは 17 世紀に出版された『奥の細道』に、芭蕉が長く骨の折れる旅立ち前に書いた “ 足の三里に灸をしたら、気持ちは今、美しい松島に昇る月のことでいっぱいになっている。” という言葉と関わりがある。

では、私の本棚のどの位置にこの本は収まるこ
化学成分等について書かれている。この章では、とになるだろう？私のクリニックで参考書としてさまざまな文化で使われているよもぎについて、大事にし、お灸を教えるときにこの本を薦める
神話にまで検索の手を伸ばしている。
だろう。注目に値する直接灸の治療効果を目撃
次の “ 分岐 ” の章では、詳細にわたっての灸治した治療家ヤング氏が、“ 松島に昇る月 ” を執から治療法を調べることに始まり、多くの具体ら拍手を送り、その努力に感謝したい。

療、特に日本の灸について書かれている。古典
例を用いて間接または直接灸について探求している。竹筒の使い方、正しい指のテクニックや、

著者が英語読本用に、灸治療についてのすべて 生姜などのいろいろな媒体を用いた間接灸治療を調べあげた、愛情のこもった詳細は美しい。 について説明している。ここでは多くの情報を疑うことなく、日本の読者はもぐさの歴史や使 基にして、お灸の実践の仕方とさまざまな経絡い方などはるかに包括的に理解していることだへの治療法について説明している。この章では、ろう。しかしながら英語の読者にも、もっと深く日本のもぐさの起源と治療法に対する理解をもぐさについて広範囲にわたってリサーチをし、著者はイギリス、バーミンガムを拠点とする鍼灸師であり東京の東洋はり医学会の正規会員でこれに続く “ 茎 ” の章では、日本の初期の研究深めていく必要がある。

108 歳まで生きてもぐさの効果を自ら示した、
原志免太郎医師について精通することになる。

もある。彼は Moxafrica の共同創立者で、アを含んだ慎重かつ詳細なもぐさの研究について書かれている。この章の突出した特徴は、特定のチャリティー活動をしている。

同僚のジェニー ･ クレイグとの共同研究である。

もぐさを語るにはよもぎの根、茎、葉の構造に

本書ではさまざまなもぐさの種類を使い、皮膚では、お灸治療の歴史と起源について説明されして発表している。これは、もぐさの有効性に典の中から、黎明期における鍼灸治療との関係究から得られる答えよりも多くの疑問を生み出

フリカや発展途上国の結核の耐薬性にたいし、 の解剖学と生理学で研究された作用と、異なっ
直接灸治療の効果があるかどうかという調査へ たサイズの間接または直接灸の効果について、ついて知っておく必要があるだろう。“ 根 ” の章ている。かなり大規模な詳細である。著者は古上での温度の変化と燃焼時間を詳細なデータと対する徹底的な優れた研究という枠を超え、研と、西洋文化での存在について読み解いている。 している。この研究から得られる重要な仮の結こうしてアジアとヨーロッパでの深い歴史を知る 論は、“ 穏やかな最小刺激、または瘢痕を残さと、私のもぐさの歴史についての理解が大きく変化し、ロシアの “ 歴史は予測不可能である ”ということわざが脳裏をよぎるのだ。

第２章 “ 茎 ” ではよもぎの形態、生態区域、生育環境、もぐさになるまでの製造過程、そして
28ない灸の刺激で、最良の治療効果が得られる ”ということである。これは日本における灸の研究、特に白血球数と灸治療の研究にも適用される。

さらに、逆子治療というようなさまざまな状況

筆する際に使用した知識と詩に対し、私は心か
翻訳：高山涼子

アンドリュー・フィッツチャールズ1985 年にサンフランシスコ州立大学より学士号を、1989 年にサンフランシスコの中国伝統医学ア
メリカンカレッジにて中国伝統医学修士号を授与される。1990 年から現在にわたって、サンフランシスコ周辺にて鍼灸治療をしている。現在はカリフォルニア、ロスガトスに治療院を持ち、サンフラ
ンシスコにある中国伝統医学アメリカンカレッジにて教鞭をとりながら、ウォールナッツクリーク、カイザー病院にて統合ペインマネージメントチームの一員として活躍。鍼灸師としてスタンフォード大学
にて、末梢神経障害（９０年代後半の JAMA に掲載）
や、更年期障害によるほてり、うつにたいする治療など多くのリサーチを行っている。

NAJOM

volume 22 number 63, M arch 2015

Book Review“THE EQUILIBRIUM BETWEEN MAN AND THE TUBERCLE BACILLUS
IS VERY PRECARIOUS” - René Dubos (1952)

風に吹かれて：薬物耐性のある結核と貧困層

Blowing in the Wind is both a call-to-arms and a call for help. It is also a bookwhich is overdue by at least a decade.

マーリン・ヤング著

Moxafrica 出版

Blowing in the Wind
Drug-Resistant TB and the Poor

Drug-Resistant TB and the Poor

The scene is set with documentary evidence interspersed by fascinating
historical vignettes. Close behind come penetrating critical analyses
evaluating the way the disease is being managed today. Everything is wellresearched, making for an assessment of the pandemic from a variety ofangles – historical, biomedical, economic, ethical and socio-political – all ofwhich impinge on current global rates of disease. Most important of all thegrowing pandemic is considered from the perspective of those most directly
exposed to it.

Blowing in the Wind

Merlin Young’s comprehensive discourse on tuberculosis makes for acompelling read. It evolves layer by layer, allowing the general reader todevelop levels of understanding that are essential to appreciate the threats
posed by this ancient disease today.

2014 年発行（英語書籍と ebook：www.moxafrica.org）

This book is a documentary, a work of reference and a diatribe. For those whoknow little about today’s TB pandemic Blowing in the Wind will both shock
and inform. But it also directly poses uncomfortable questions, ones which
need answering by governments, experts and health ministries everywhere.

書評 シェリル・コウル

What emerges is deeply worrying: an already-existing drug-resistantpandemic that, for complex reasons, remains largely invisible, relatively
ignored and seriously underestimated.

This book demands the attention of anyone who wishes for a fairer world.

今、この星を静かに襲おうとしている病気につAuthor Merlin Young

いて書かれた本のタイトルとして、マーリン・ヤ

で、結核は生き残るだけでなく、成長します。もっングは、「風に吹かれて」以外のフレイズをつけMerlinることはできなかったでしょう。彼は結核を「人Young類にとって間違いなく一番の脅威である」と明

50% of royalties earned from salesof this book in all formats are being
donated to the Moxafrica Charity(UK registered charity no: 1128408)

確に定義しています。毎年 100 万から 200 万人の（主に貧困層の）患者が亡くなり、また更に 100 万人がこの病気を抱えつつ日々を生きてとも悲惨なのは、アフリカ（HIV/AIDS の影響で）のスワジランド王国と南アフリカで混雑した

Merlin Young

います。結核は永続的で適応力もあり賢く、人く知りたい人向けに書かれた本です。
「風に吹AIDS を除いて近代においてもっとも多くの人間について言及した書籍であり、最初の著作の “ 第類と長きにわたって戦ってきた敵です。HIV とを死に至らしめてきた病気ですが、それを押さえ込んでいる人々によって、人目につかないようにされているようです。

「風に吹かれて」は曲のタイトルです。1962 年にアメリカのフォークシンガーボブ・ディランにかれて」は、第三世界における医療的不公平
二部 ” または続編であるとも言えます。

第一部では灸という道具（希望の種）を我々に提示し、第二部では克服が困難な問題に対して、私たち鍼灸師に、“ できることが何かあるのではないか ” と気づかせてくれます。

よって書かれました。以来、ずうっと市民権、
ヤングは、まず彼が結核にかかった（かかっ
反戦争、反貧困のためのアンセムとして親しまた、といっても彼自身が病気になったというわれてきました。
けではなく、結核に苦しむ多くの患者のことをどれほど多くの人が死なねばならぬのか死が無益だと知るためにどれほど首をかしげねばならぬのか
何も見てないと言うためにその答えは風に吹かれて誰にもつかめない

ヤング著の、この本のタイトルは、我々の集合的意識の一部となっているこれらの歌詞を引き合いに出し、結核が生物医学的な問題ではなく社会政治的な問題になっているという、この本のメッセージを端的に表現しています。

鍼灸師であり、活動家としての心を持つヤング

は、NAJOM の読者には Moxafrica（設備環

境が貧しい場所での結核の治療に、鍼灸を用いることができるかを研究する慈善団体）の共同創設者としてなじみ深いと思います。

彼の最初の著作「松島にかかる月：艾とヨモギ
に対する見識 (2012)」は灸の効果をもっと深見て見ぬ振りは出来ない、と強く思い始めた）2008 年頃から説明を始めます。注釈に満ちた
591 ページのこの本で、彼は結核に対する容赦のない意見を述べています。（時にはちょっと言い過ぎる気がしないでもないが、ここは自分で書籍を編集し、出版することのメリットとデメリットであろう。）まず彼は、空気中に浮かぶ小さな水滴を移動する菌類の話から始め、それがやがて如何にして人間の歴史を形作っていくのか、を紹介してくれます。例えば、ヒトラーの結核に対する経験と恐怖が、その残虐性を刺炭鉱市が、温床となっていることです。

世界保健機構 (WHO) と伝染病専門医の最新の報告を参照し、発展途上国における医療は

貧困、腐敗と政治的意欲のなさのうえに位置しているという、特に驚く必要もない事実に、ヤングは言及します。診断や治療は旧式で遅れており、正確性もなく値段も高い、もしくはこれ
らすべてが合わさり利用不可能な状態にあります。

恐ろしい真実として、結核は不完全な解決法を餌とします。権力者達は新しい圧力に対応することが出来ず、それらに対して DR-TB (Drug-

Resistant TB 薬 物 耐 性 結 核 ), MDR-TB(Multi-Drug Resistant TB 多種薬物耐性結核 ), XDR-TB (Extensively-Drug Resistant
TB 大規模な薬物耐性結核 ) and XXDR-TB(Extremely Drug-Resistant TB 極度な薬物

耐性結核 ) など黙示的な名前を付けています。

ヤングは、インド人医師ザイール・ウダワディ

アの “ 我々は己の自己満足と競争力のなさでこの菌をとうてい治療不可能な代物に変貌させてしまった ” という言葉を引用しています。この菌は TDR-TB (Totally Drug-Resistant TB 完
全な薬物耐性結核 ) と名付けられました。

激したと本書では指摘しています。結核は見境

このお話に幸せな結末をつけるために、ヤングは総死亡者数を減らすための世界的な戦略に目

フランツ・カフカ、ヘンリー・デイヴィッド・ソロー

ことにヤングの分析によると、彼らの目標とする

なく工場労働者や文化的な象徴 – 作家、画家、 を向けます。その戦略には、楽観的なゴールと哲学者たち -（ブロンテ家やポール・ゴーギャン、 目標とする日付が設定されていますが、残念ななど）の命を奪って行きました。

条件が達成される可能性は存在しないとのことです。

このたった 50 年や 60 年の間に、抗生物質や生活の質が改善され、結核の横行は止まりまし 最終章 “ 無視、無関心、否定？ ” において、鍼た。今日の東ヨーロッパと北アメリカにおいて、 灸師ヤングは歌手ディランのように私たちに問結核はほぼ存在していないと言えます。
いかけます。“ なぜ、この病気に苦しむ大勢の第一世界と第三世界を隔てる見えない壁の上

子ども達が、こんなにも広範囲にわたって無視

29

されているのでしょう？どのようにして、この病

気の西ヨーロッパと北アメリカでの見過ごせない死亡率が、人類の大半にとって正常な数値になったのでしょう？答えは “ 風に吹かれて誰も知らない ” かもしれませんが、頑ななヤングは “ これらの疑問は消え去ることはない ” と主張します。

3 つの付録の最後に、ヤングは NAJOM 読者

を自然と物語に引き込みます。“ 結核タイムライン ” と “ 国家的発症率 ” のあとに “ 付録 3 - その他の方法 ” があり、彼は免疫療法とファージ

セラピーの二つが、抗生物質が効かない場合に有効になり得るオプションだと述べています。そして最後に “ 灸 - 窓に映る月 ” も挙げています。

これは “ 果たしてこのシンプルな治療法が、劣悪な環境下にある治療不可能な病気に対して有効になるのか？ ” というヤングの祈りと招待です。

「風に吹かれて」はまだ執筆されたばかりです

が、NAJOM の本号にてヤングは、もっと多くの灸施術者がこの問題と向き合うために、新たなステップを踏み出そうとしています。どうか “ 艾- 不確かな未来のための医療分野？ ”（ページ12）をご一読いただき、灸セットをご用意ください。

翻訳：水谷喜弥

シェリル・コウル、Dipl Shiatsu, LAc は 1980

年にビクトリア大学にて歴史学士を取得。トロント・
オンタリオにあるカナダ指圧学校（SSC）(19891991) に入る前はライター / 編集者として勤務。
2007 年、ビクトリアの Pacific Rim College ofComplementary & Integrative Medicine に入学し鍼灸を学び、日本鍼灸履修プログラムを終了する。現在ビクトリアにて開業し、斉藤哲郎氏に師事し、深層指圧のインストラクターとしても活躍する。

2,000 Africans
die every day
from TB
Medication isoften unavailable
or ineffective

Drug resistanceis increasing
Moxa’simmunologicaleffects could
prove hugely
beneficial.

30

Moxafrica

is a UK registered charity researching thepotential of direct moxa to treat TB.
We are training African healthworkers in a simple
moxa protocol for daily use on TB patients
to monitor outcomes.
Work hasstartedin Uganda,
with further
Moxafrica
is nowworking
in Uganda
and South
developments
plannedfor2010.
Africa with further developments planned this year.

CAN YOU HELP?
we need

DONATIONS - IDEAS - VOLUNTEERS
contact us: info@moxafrica.org

www.moxafrica.org

患者さんの声
私は関節炎の痛みと硬直がひどく、また薬の副作用による食欲不振でした。
しかし、お灸を使い始めるとこれらの症状が全くなくなりました。
ハリエット 28 歳

Working to promote Moxa Therapy
for TB patients in Africa

お灸はもう一度私に命をくれました。
コレット 30 歳

結核の薬を飲み続けていましたが、いつも検査
結果は陽性。お灸を始めると，食欲が戻り体力も戻って来て、そして検査の結果、結核を治癒することができました。
エマニュエル 65 歳、MDR-TB*

お灸はすごく効きました。
私はとても弱っていましたが、お灸を始めて一週間ほどで体調が良くなり始めました。
手で物を掴むことが出来なかったのですが，
今はそれができます。
仕事にも復帰できました。
30 歳、女性 HIV/TB*

Reg. charity no. 1128408
UK charity founded in 2008

Moxafrica Oﬃce
UK- Merlin Young:(+44)121 421 3480
info@moxafrica.org

お灸をすることは根気がいりますが、自分の経験により他の患者を励ましています。私の人生は蘇ったのです。
フランシス 29 歳

103 Chestnut Road
OldburyWest Midlands B68 OAY
UK

医療へのアクセスのないところへ希望を！

お灸の免疫への作用を知るためにリサーチをしています。

HIV と多剤耐性結核（MDR-TB）両方に感染している結核患者への治療は、年々難しくそして医療費が高騰してきています。
アフリカ諸国はこのことに大きな懸念を表しています。
お灸は結核を治癒する為の治療法ではありません。
しかし、免疫力を向上させます。
定期的なお灸は安全で安価な治療法であり，また活力と気力を与えるものでもあります。
お灸は特効薬のないこの病気に希望を与えるものです。

患者にお灸の仕方を教えることにより自己治癒力を与えています。
モクサアフリカは医療従事者にお灸の仕方のトレーニングを行っています。
そして彼らが患者に毎日のお灸の仕方を教えます。
薬と併用して行うように促しています。
ウガンダと南アフリカでのパイロットスタディはお灸が素晴らしい効果を発揮したことを証明しています。

www.moxafrica.org

日本- Yuki Itaya (伊田屋幸子)
yuki.moxafrica@gmail.com

2012 年にモクサアフリカはウガンダのマケレレ大学の結核専門家とRCT（ランダム化比較試験）を開始しました。
これは結核に感染している患者の免疫をお灸が向上できるかどうかを探るためです。

その他の活動ウガンダと南アフリカでお灸の治療を続けています。
モクサアフリカの活動をアフリカ諸国やの他の国へも広げています。
医療研究機関と協力してお灸の普及活動に努めています。

アフリカでは毎日二千人が結核で亡くなっています
彼らを助ける為に、私たちへのご協力をお願いします。
モクサアフリカは全ての運営費を募金によりまかなっています。

みなさまひとりひとりの募金が大きな支援活動に繋がります。
【郵便振替】ーゆうちょ銀行・郵便局を利用する場合● お持ちの口座からATMでお振込みいただくと手数料がかかりません。
（振込者名は、通帳名義人以外を入力して振り込むことも可能です）● 郵便局窓口に設置してある振替用紙（電信払込み請求書・電信振替請求書）
でもお振込み可能です。※手数料がかかります

名記
番

義：モクサアフリカジャパン
号：１７４２０
号：２４５９５３７１【銀行振込】ー銀行等をご利用の場合● 銀行に設置してある、振込用紙にご記入しお振込みください。
※手数料がかかります）

名店
普義：モクサアフリカジャパン
名：七四八
店番：７４８
通：２４５９５３７

ご不明な点があればお問合せください。 yuki.moxafrica@gmail.com
日本での活動にご協力頂ける方も募集しております。興味のある方はご連絡ください。

www.moxafrica.org

31

Special

NAJOM

Seminars/Reports

モクサアフリカの日本「ツアー」
2016 年 11 月

私たちを不安にさせた津波に対する思いと共にマーリン・ヤング
私たちのツアーは、本当に反省の暇もないくら

VOLUME 24 NUMBER 69

揺れが収まって数秒後にサイレンが鳴り始め、 せてもらうことだった。最後の目的は、世界のまもなく、町中にけたたましいアナウンスが響

結核蔓延の危機的状況、特に過去 25 年間の何を言っているのかさっぱりわからなかったの

ごとく脅かす薬物耐性の潮流について話すことるように伝えていたことだけはなんとなく理解し年約 200 万人が結核で死亡していると推定さき渡った（私たちは日本語がわからないので、 進歩のすべてを出発点に引き戻してしまうかのだが）。ホテルに損傷はなく、皆に高台に逃げた。

宮城県民は、2011 年の恐ろしい地震とそれに伴う津波の傷を未だに抱えていることがわかった。

私たちはその後すぐに、ホテルマネージャーのだった。治癒する可能性があるにも関わらず毎れるため、進歩と言えるほど成果はない。しかし、このような薬剤耐性の脅威が増大していることを認識せずに、お灸の真の可能性を評価することは不可能である。

私たちはこれらの目標を達成したのだろうか。

その結論を出すのは時期尚早だが、兎にも角に片言英語で「大丈夫」だということがわかった。
いの旅であった。４週間のうち列車の旅 13 回、も、すべての経費を差し引くと、私たちは今回
彼は 1 メートルの津波が向かっていると言って国内線の飛行機に 1 回乗り、7 つの都市で講$ 7,000 以上を調達した。これは大層な額でいるようだった。また、
福島は 3 メートルだから、
演 16 回、その延長としてのプレス・インタビューある。潤治とユキのお陰であることは間違いなと私たちを安心させるように言っていたが、原
1 回、艾のふるさとである伊吹山の聖地巡礼、い。追加のボーナスとしては、行く先々で人々発の恐ろしい核燃料棒から松島まではそう遠く別の場所での寝泊まり実に 12 回とスーツケー
が暖かく、思いやりと寛容を持って迎えてくれた
ないので安心することは全くできなかった。案
スの開閉を無限に繰り返した。信じられないほこと、そして非常に多くの友人を作ったことであの定、1 時間ほど経ってホテルのバルコニーかど意欲的かつ忙しい旅であったが、潤治（水谷）る。そして、私たちの活動に多大なる関心を寄ら津波がやってくるのを目の当たりにした。
とユキ（伊田屋）が企画や調整を一手に引きせてくれたことも。
受けてくれて、私と妻ジョーのよき旅の友として 第一波は、橋脚を包み込み、左に流れる動き
私たちが日本の灸の研究者へアピールしていたもすばらしい２人だった。
だった。騒音も引き波も崩れ波もなかった。しことは、次の事柄であった。
かし、海は文字通り活発であった。その後、海4 人でお互いに助け合い、また旅先で出会ったの水位が素早く、かつ静かに上がってコンクリー 1. お灸は、日本の豊かな文化遺産の中で、忘多くの方々に支えられた。全体として、ほぼ完
トに打ち付けられては砕けるのを見ていた。
れられた宝のようなものだ。それはまた、日璧で円滑な旅であった。
本伝統医学の強みの中で過小評価されてい一方、ホテルのマネージャーは、スマートフォ「ほぼ」と言う表現を使ったのは、ジョーと私るものの一つでもある。
ンを片手にホテルの前を行き来していた。それが旅の終わりの数日間、休暇のため（英国に帰があたかも私たちには告げていない何かがある 2. 結核を打ち負かすには、世界的にあまりにもる前に何かよいアイディアが浮かべばよいと願かのように見えた。
進展がなく、現在は多くの疾患がある中で、
いながら）ある場所を訪れるまでは完璧だった
致命的な薬物耐性が蔓延している。特に、という理由である。宮城県松島の美しい湾はそ ありがたいことに、水位は次第に元に戻っていっ医療環境が整っていない世界の貧困層に重の休暇を楽しむにふさわしい場所であろう。こ た。しかし、一連の出来事はここで終わらなかっ
くのしかかっている問題である。
の松島湾こそ 17 世紀に俳句の巨匠、松尾芭 た。 その後、5 回の余震があり、それぞれの
蕉が心を寄せていたところで、江戸までの長く 地震の後、海面が少し盛り上がったが、午後に 3. 最初の結核薬が発見される以前の 1930 年て厳しい旅に備えて、お灸をすえていたであろう場所である。そして松島は、芭蕉のすばらし

は落ち着いたようだった。いつもは日帰り旅行

代に、お灸が日本で結核治療に用いられ、客でいっぱいの町で、美しい寺院を歩くことが回復の促進に役立ったという一貫性のある4. 最近の日本の研究において（様々なアプロー

俳句を詠んで判断してほしい）。

安心感は続かなかった。結局、一連の出来事
によって旅行のよい思い出がうやむやになってしまった。

そこは芭蕉がそれほど衝撃を受けた場所であっ実際に、物事の整理をするまでには少なくとも数週間はかかるが、ようやく私たちの考えを一れている。しかしながら近年、結核に対する日本の灸の研究は存在しない。

い俳句人生をもってしても、17 音では表現しきれなかったほど言葉を失ったという景色をたたえる場所である（あなた自身で松島を詠んだ

たことがよくわかった。松島は 200 以上の松でできる幸運を最大限に活用しようと努力したが、覆われた島が点在する本当に美しい湾である。 部まとめることができた。地震や小さな津波の私たちが宿泊した海の目の前のホテルからわず 経験で、未だに完全には始動できていないのだ

か 30 メートルほど行くと、赤い橋（いずれもが。

報告が得られている。

チであるために一貫性はないが）お灸が免

疫反応を促進する、というエビデンスが得ら

5. ウガンダで行われた灸・結核の RCT の現時点でのデータは、1930 年代の報告を強く支持しており、HIV / エイズに重感染した人

芭蕉の日にはなかったであろう）があり、私た
潤治、ユキ、私には 4 つの主な目的がこの旅でも結核からの回復を促進することを示唆し
ちはホテルについてすぐにそこに向かったのだっ行にあった。一つは日本において、この活動をている。
た。よい案を練り、実行するための休暇としては、宣伝し資金を集めることだった。もう一つは、
なんと素晴らしい場所であろうか。
6. つまり、シンプルで安価なハイテクを必要とウガンダで行った RCT の（これまでの）知見
しないこの治療は、今後、救う手だてのな
翌朝 6 時、私たちはマグニチュード 6.9 の地震 を日本の皆さんと共有することだった。 3 番目
い命を含め、人々を救う可能性を示唆しての大きな揺れに起こされた。ホテルの揺れがずっ （私が思う限り最も重要なこと）は、灸の免疫いる。しかし、本当に限られた現実的な規と続くような感じがしたと同時に、私たちの安 学的効果に関する研究経験がある日本の専門
模でそれを証明できるのであれば。
全に対する感覚が瞬時に崩れ去った。
家に、灸と結核のさらなる研究に対し関心をよ88Seminars/Reports

M ARCH 2017

7. それを可能にする最適な存在は、灸の研究
課題を理解している日本の研究者である。

者数は、これら 3 つの壊滅的な津波災害を合わせたものより約 200 倍多く、すでに関東大震災の死亡者数を超えている。

ここに何かを加えなければならない。私たちは、そこに道徳法則が存在すると思っている。そし この数字と第二次世界大戦の推定死亡者総数て、うまく連携することを切望している。

なぜ、それと津波の話が関係あるのか。もしか（5000 〜 8000 万人とされる）とを比較してもよいだろうか。

すると、読者の中には既に勘づいている方もい神様、この大規模な死亡者数の減少と惨状の

震や津波の経験者であれば。しかし、そうでなうか。お灸はこの危機に対する万能の解決策でう。

被害の軽減に役立つかもしれない。私たちの頭るかもしれない。特にあなたが日本人、かつ地い場合に備えて、少し角度を変えて話しをしよ

まず第一に、数週間の滞在で得られた知識か打開のために、何かなされるべきではないだろはないかもしれないが、資源の乏しい場所では、と心、両方で、それが可能であると考えている。

ら、大きな地震ではあったものの、私たち自身

この「ツアー」の見所のひとつが、故原志免太

付いた。これは、日本の建築物を堅牢にした建とである。私たちが知る限りでは、1929 年には本当の危険に晒されてはいなかったことに気築工学技術により守られているからだ。私たちは、数分で地震の震源地とその深さを正確に把握することができ、津波到達の 1 時間以上前にその高さを予測し計算することができる科学的ノウハウにも恵まれた。もし波がはるかに大きくても、私は適切なアドバイスを受けて、町の至る所にある避難場所を示す看板を見つけ、高台へ避難することができたであろう。

非常に対照的に、不平等なこの世界の薬物耐性結核に対し最もリスクのある人々は、今迫り来る危機を全く知らない状態なのだ。頑健なイ

ンフラや警告システムはなく、迫り来る大洪水から身を守る術もない。
（心配な表情のホテルのマネージャーが起こりうる事態に備えて、海を目の前にせわしく行き来してくれるような存在は、彼らにはいない）。

揺れ始めた際に全壊を防ぐような、頑強な医療インフラはないのだ。

15 万人が犠牲になったとされる）関東大震災と津波、インドネシアの 2004 年の恐ろしい津波（約 25 万人が犠牲になったとされる）、または 2011 年 3 月 11 日の東日本大震災（およそ 2 万人が死亡、行方不明）と比べてみよう。

MDR-TB（多剤耐性結核）で予測される死亡た。原博士が若い頃、がれき野原と化した被災地で復興を支援していたときに、彼がその言

葉と共に活動していたのであろうと思いを馳せる。さらに、1930 年代の結核の危機にあった
日本の一般市民を救おうという決意が頭の片隅にあったのだろうか。

「お互い様」の言葉の中に、地域社会の潜在的な感覚を捉えることができるが、1923 年にはそのような考え方はナショナリズムの元には制限されていたのではないだろうか。今日（確か

半米粒大の直接灸と結核に関する唯一の科学の視点でその感覚を植え付けるために、勝手な的研究を行ったのは故原志免太郎博士であった。その結核に関する論文は、初めから私たちのインスピレーションであった（ これも、潤治は往々にしてあると強く感じており、国際社会

がら 2 つの単語を追加することによって、この用語を生き返らせてみる。
「みんな一緒、お互

いさま」今、「一緒にいる」という、この言葉と NAJOM のおかげである）。この論文により、 を私たちは講演の締めのスローガンにした。
結核がもたらした荒廃とそれが人類に与えた深故原博士が今日生きていれば、彼はこれに同意
刻な影響について原博士が知っていたことは分するだろうか。私たちにはわからないが、そうかっていたが、この旅で原博士についてもう少望む。
し学ぶことができた。その 1 つは、若い頃、原博士が 1923 年の横浜と東京を壊滅させた関私たちが望んでいるのは、講演に来てくれた

ちはまた、彼が仏教に通じる思いやりと、彼がめの適切な研究経験と専門知識を持っている人

み合わせていたことを知った。それゆえ、彼は力をするほかない、という考えを持ってほしいと

東大震災の被災者を治療したことである。私た
生きた時代の日本のナショナリズムとをうまく組
非常に寛大な人間であったのだ。

博士はいつも、自転車に乗って病院に灸を届けた若者に労をねぎらうような人物であった（この話は私たちが東京で会ったその若者自身から聞いた話であるが、その若者とは、後に日本のアジア全域で燃え盛っていた戦前の時代から、出している。それはひどい津波被害に相当し、 世界は劇的に変化した。それ以来、ひとつの民
一旦、7500 万人の犠牲者と、1923 年の（約年の震災支援の際にこの言葉が使われていたことをアメリカに在住していた日本人から聞いに公衆衛生の分野においては）ナショナリズム

薬物耐性結核により7,500 万人の命が奪われ、 もちろん、日本のナショナリズムが文字通り東すでに命を奪いつつある。

重要性を表していることを学んだ。また 1923郎博士の甥、原寛博士と会い、共に講演したこ

最近、世界的に有名なエコノミストが、抗菌剤 大手モグサ製造会社「せんねん灸」の CEO との耐性が世界経済に及ぼす影響を分析しつつ、 なった人物である。
）
戦略を練っている。彼は、地震学者が 3 週間
私たちはたびたび、原博士が今日生きていたら、前の小さな津波の到着を予測したのとほぼ同じ
このプロジェクトについてどのように思うのか、
ように、利用可能なデータを使ってこれを行っと考えることがある。彼の甥は確かに驚くほどた。そして、影響の大きさとそれが最も被害を励ましてくれたのだが、彼自身はどう思うのか。
及ぼす場所を予測した。彼は、2050 年までに
そのほとんどがアフリカとアジアで失われると算互い様」だ。必要な時にお互いを助けることの族国家の観点で世界を排他的に見ることは、言人々、特に、このプログラムをさらに進めるたが、この問題に向けて鍼灸業界が最大限の努いうことだ。事実、私たちは松島で聞いたサイレンのように、彼らの心に響き渡っていることを暗に望んでいる。

現在、灸研究の一貫した戦略が急務とされており、それは私たち自身の力量を超えたものであることを承知している。実際のところ、このプ
ロジェクトは灸研究の専門家だけでなく、（結核が風土病である国の）結核研究の専門家と共に行う必要があると考える。この薬剤耐性結核の潮流による死と荒廃の状況を緩和するために、灸の最善の活用法を調査することを望むな

らば、今、行動しなければならない。

そうすることで人類の最も脆弱な仲間を、より安全な高台へと導くことができるかもしれないからだ。

い表せない苦しみにつながることを皆知っていさらに、このプロジェクトが少しでも成功すれば、を見るのであれば、人間の進歩という偉大なプ
ロジェクトのみならず、人類そのものが危機にでなく、日本から人類への貴重な贈り物である
ことが示される。

る。実際、私たちがまだそのような視点で物事面してしまうと言わざるを得ない。

数ヶ月前に私たちには、あまり馴染みがないが灸は日本の文化財の一つとして認識されるだけ

翻訳：戸田さやか

美しい日本語の言葉と出会った。それは「お89Special

NAJOM

Seminars/Reports

マ ー リ ン・ ヤ ン グ は 1999 年 に College of
Traditional Acupuncture (UK) 卒 業。 その 後、集中的に日本の鍼灸を研究する。
ハイチとペルーでのポール・ファーマー博士の業績にであった後、彼は特に結核に対する薬剤耐性と世界的な医薬の政治とのその関係というテーマに興味を持つ。
2008 年にモグサアフリカという慈善団体を共同で設立し、日本で行われてきた透熱灸が結核、薬剤
耐性結核、そして結核と併発する HIV/AIDS までに対抗できるか、徹底的に調査を始めた。

Help Moxafrica
Japan Project November 2016
謝辞

2016 年 10 月 29 日の Merlin Young 氏の来日によってスタートした Moxafrica キャンペー

ンは、11 月 24 日に無事に終了しました。
Merlin Young 氏は、｢お灸の挑 戦

世 界に拡がる薬剤耐性結核と戦う」というテーマで
WFAS の講演も含めて、東京から福岡まで計

16 回の講演をしました。WFAS では水谷潤

VOLUME 24 NUMBER 69

11 月 20 日、灸法臨床研究会の講演を最後に、今回のツアーは幕を閉じました。

11 月 21 日に、Merlin 夫妻は “ 松島の月 ” を見るために、今回初つの東北観光旅行をしましたが、松島では地震と津波を経験し、観光

旅行は出来ずに残念でした。その後東京では、
11 月 24 日の初雪も経験しました。彼らは、さまざまな思い出を作って無事に 11 月 24 日に離日し、ドバイ経由でイギリスへの帰途につきました。

今回のツアーに対して、セイリン、釜屋、三景、Towatech2、 越 石 鍼 灸 院、 後 藤 修 司
氏、首藤傳明氏、小林詔司氏等々から総額

治、伊田屋ゆきの両名もそれぞれ特別セッショ￥393,017JPY の寄付をいただきました。本た。WFAS の後藤修司、形井秀一、若山育郎
各先生方にお礼申し上げます。

の 有 志 から $1,544.25 USD の 募 金 が 集まりました。さらに水 谷 潤 治のクリニックの患

ン、一般公開セッションの機会を与えられまし

講演以外に、東京清瀬市にある公益財団結核予防会結核研究所 (RIT) を訪問し、所長の石1

川信克先生の案内で複十字病院を見学させていただきました。また、所長を含む現場の医師4 名と懇談会を持ち、Merlin がウガンダにおけ当に有り難うございました。また、NAJOM

者さんから $2,695 CAD の 募 金もありました。Moxafrica Japan に 対 す る 寄 付 金・moxafrica goods の売り上げとあわせて、最終的に $7,000.-USD の支援金が Moxafrica
Japan に寄付されました。

る Moxafrica の RCT の結果を披露しました。 ご 支 援 を頂 いた 有 志 の 方 々、 業 者 の 方 々、最新の医学に触れる機会を作っていただいた石川信克先生に感謝します。

Moxafrica is a UK
registered charity
researching thepotential of direct moxa
to treat TB.
We are training African health workers ina simple moxa protocol for daily use on
TB patients to monitor outcomes. Work
has started in Uganda and South Africawith further developments planned thisyear.

We need donations, ideas, volunteers. Contact us: info@moxafrica.
org or http://www.moxafrica.org/

また、 森 の 宮 学 園 出 版 部 によって、Merlin

Young 対松田博公先生の対談が実現しました。
通訳の Stephen Brown を入れた 4 時間にわさま方の志を大切にします。ご支援有り難うご
ざいました。今後も引き続き、Moxafrica に対してサポートをよろしくお願いします。

水谷潤治

たる対談は、鍼灸 OSAKA 新春号に掲載予定です。編集の織田浩子先生にお礼申しあげます。
さらに、モグサの製 造 会 社の山正によって、Merlin 念願の伊吹山を観る機会を作っていただきました。長浜市を訪れ、伊吹のヨモギを採取し、山正で製造プロセスを見学し、小林老舗の藏でのモグサの保存をみました。有り難うご

ざいました。2

講演会場を提供して頂いた、WFAS、東京衛生学園、森ノ宮医療大学、浦和専門学校、浜松医療学院、東京医療専門学校、名古屋聖霊病院＋アサンテナゴヤ 3 ＋愛知県鍼灸師会、千年灸ショールーム銀座、京都ハブ＋中根一、九州大学、越石鍼灸院、灸法臨床研究会とそのスタッフの先生方に、心よりお礼を申しあげます。

YouTube - Help Moxafrica Japan Tour – November
2016（マーリン・ヤング氏の講演会ビデオ）
https://www.youtube.com/watch?v=ujxPsJqxjA0
https://youtu.be/N2-No3ivUbg
90

NAJOM のメンバー諸君、患者諸兄・諸姉、

このプロジェクトを暖かく支援してくださった皆Notes
1. 公 益 財 団 結 核 予 防 会 結 核 研 究 所 the

Research Institute of Tuberculosis,
Japan Anti-tuberculosis Association

http://www.jata.or.jp/english/index.html
2. 山正、小林老舗、セイリン、釜屋、三景、Towatech は、ページ 82- 売れ筋ランキン

グを参照。

3..ASANTE-NAGOYA
nagoya.com/

http://asante-Special

NAJOM

Seminars/Reports

モクサアフリカ ‒ 北緯 38度線
ユーリック・バーク
概要2016 年以来、モクサアフリカは、韓国赤十た。食糧危機という形ではないが、依然として発育阻害や栄 養 失 調は一 般 的である。BMI と結核との間に一貫した対数線形関係があるため、私たちの研究と特に関連があるが、非常に一般的なことでもある。さらに、1990 年代の WHO のる。この財団は健康を脅かす世界的な緊急事

管理体制不備の直接的な結果として、薬剤耐性結核が月と 2017 年 3 月の 2 回訪問し、その間に約2015 年には、多剤耐性結字社財団を支援するために北朝鮮で活動してい態となっている結核と戦っている。2016 年 10

大きな問題になっている。

80 名が原博士のお灸（足三里の直接灸と原博

核の推定 4,600 例（恐らくの M-Test の基本の講習を受けた。ありがたい

うち、125 例のみが治療を

士の腰部のツボ）プロトコル、そして向野博士

ことに、日本では東京衛生学園、せんねん灸（セネファ）、森ノ宮、越石先生などが艾を惜しみなく寄贈してくださった。約 3kg の日本の高品質な艾が韓国赤十字社に送られた。

北朝鮮保健省は、薬剤感受性結核または薬剤

VOLUME 24 NUMBER 70

実際の数は多いだろう）の受けた。これは死亡率が約 50％の空気感染症

であるにも関わらず 3％に満たない数字である。
半米粒大直接灸は、安価で効果的であり、非常に近い灸法が既に存在することから文化的な障壁が少ないため、北朝鮮にとって特に適した

直接灸に精通していたが、艾の品質については新しいことだったようで（精製の仕方についての説明に時間を取られてしまったが）、プロトコ
ルそのものは素早く習得してくれた。それは良いことだった。すでに受講生が原博士のプロトコルを教えることついては何の問題もないだろ

耐性結核のいずれかを有する人々のための補助プロトコルである。 モクサアフリカが提供してうと確信していたが、少し困ったことになった。

プロトコルの研究を開始した。結核に罹患するれた日本の高級な艾である。高級な艾を使用す
ることがなぜ重要なのか。高級な艾は、免疫とだった。

療法として、200 人を対象に８ヶ月間の原博士

危険性が最も高い人々を対象に、足三里の直接灸とイソニアジド（抗結核薬）予防療法とを比較して、より効果的な予防法を評価するという、もう一つの研究が進行中である。 モクサア

フリカはまた、現地の医療従事者の新しい学習

要項にお灸プロトコルと M-Test を追加するべ
く韓国赤十字基金と話し合いを行っていて、ウ

ガンダで行った研究で未だ具体化していないものが実現することを期待している。私たちはまた、お灸プロトコルを国内規格にすべく、保健省と話し合いをしているが、最終的にこれは研究結果次第である。

なぜ北朝鮮なのか。

いるのは、まさに原博士のプロトコルと洗練さ

それは残りの時間で何をすれば良いかというこ

調節メカニズムにおいて重要であろう精油の割

幸いにも、私はいつも鞄の中に M-Test 所見用るので、患者が知覚する熱感はより低い。

の実演を行うことにした。向野教授の方法につ合をより多く含む。また、
低品質の艾と比較して、 紙を入れている。皮内鍼の代わりにたくさんの
高品質の艾に点火すると、艾はより速く燃焼す 艾を持っていたので、私たちは即席で M-Test

最初の訪問2016 年 10 月、モクサフリカを代表して私は北朝鮮で 1 週間過ごした。最も意義深い講習

は、国の技術基準が設定されている平壌病院で行われた。この 2 日間の講習には、約 20 名の上級医と、数名の保健省のスタッフと結核対策担当の次長が参加した。出席者は、最初に招待状を受け取った時に驚き懐疑的だったが、いて説明し、ボランティアを見つけようとグルー
プで首や全身の動作を確認した。経絡研究部
門の部長がとても熱心で、M 27（後屈／前側伸展）に所見を得たため、実証するのに良い

ボランティアのように思えた。残念ながら、彼の症状は、母子穴や大筋群、耳鍼を用いても、それほど大きな変化がなかったので、後で彼を治療することを約束した後、私は別の人にボラ

ンティアを求めた。

小児結核部門の副部長は、首を左に回したと

ここ 400 年の間、 北 朝 鮮に住む人々は特に直接灸の免疫調節効果とウガンダでの予備試

2 度目の侵略をし、李氏朝鮮は 1894 年まで
清朝の朝貢国だった。朝鮮半島の日本占領はとジェニー・クレイグのエッセイを読んで興味をかった。最初に試した右の太淵で、彼の痛みがよくない。
（直接灸は必ずしも苦痛を伴うとは限らないということを知ってもらうために）北朝鮮た。疑念があったのか、首の動きが早く激しくみずに 3 年もの間北朝鮮に無差別爆撃を行い、 も 6 ヶ月間セルフケアをするよう促し、数回実
一般市民の 5 人に 1 人を殺害した。朝鮮戦争 演を行っただけで済んだ。灸免疫調節の全プロい、と頼んだ。このような反応は、特に男性患

教える日程は 2 日間であったが、初日の昼食時様子だったので、簡単なプロトコルを教えたのだが、基本的なことはすぐに習得したようであっ心を痛めてきたはずだ。 1639 年に女真族が1916 年に始まり、第二次世界大戦の終結まで続いた。1945 年に朝鮮半島は独立を認められ、38 度線に沿って半分になった。ソ連は北に、アメリカは南に進駐した。1950 〜 53

験データのメカニズムについてマーリン・ヤング

かなり良くなった。太淵の対穴である同側の商鮮では一般的だが、使用される低品質の艾（緑） 丘を追加することで、彼の痛みは完全になくなっはゆっくり燃え痛みを伴うので、患者の評判が た。彼は驚いてためらい気味に可動域を確認しそそられた、と話した。実際に、直接灸は北朝年の朝鮮戦争で、米空軍は民間人の生活を顧の医師らにそれを試してもらい、患者が最低では休戦という形で終結し、未だ平和宣言はされトコル（足三里および原博士の腰部のツボ）をていない。

1990 年代に大飢饉が発生し、約 100 万人の北 朝 鮮 人（ 全 人口の 4 〜 5％）が 死 亡し82きに非常に激しい痛みを示した。今度は運が良にはすでに終わってしまった。

全ての出席者、Koryo や生物医学の専門家はなった。私は彼に、やさしく動かして、痛みを探すのではなく楽になったことを実感してほし者の場合によくみられる。この実演の後、受講者は M-Test についてもっと学びたいと熱心なた。

Seminars/Reports

J ULY 2017

療を個別化するために標準化した方法である。 みなさんが、私たちと同様にこの活動に期待し、
M-Test で行う動作の確認は、常に患者の反応可能性ある数々の挑戦に関わりを持ってくれるを確認するため、治療をする際に重要な変化であろうと願っています。NAJOM 読者のみな施術者のスキルにあまり左右されることがないす。

をすぐに捉えることができる。両プロトコルは、 さんからのアドバイスや助けをお待ちしていま
上、一週末という非常に短期間で、有用なレベルに達することができる。別の言い方をすると、両プロトコルは経験やスキルの不足を補う「シフトレバー」を使うということである。直接灸は、とてもシンプルで、初心者が限られたスキルである程度の結果を得ることができる。 M-Test
は、常に患者の反応を確認することにより、患者は受け身ではなく積極的に治療を受けることになる。
これにより、施術者の負担も軽減される。

したがって、M-Test と直接灸は、特に資源が水 谷 先 生、NAJOM とその読 者のみなさん、
向野義人教授、久光正教授、越石まつ江先生と越石鍼灸院のみなさん、北川毅先生の、モ
クサアフリカへの超人的なサポートと指導に感謝して終わりたいと思います。このリストは完璧

ではありません。お名前が漏れている場合はどうか許してください（他の理事から叱責があるでしょうが、原稿の提出期限が迫っているのです！）皆さま、ありがとうございます。

翻訳：戸田さやか

限られている場所において、公衆衛生面で非常に相性が良く、適している。私たちはさらなる展開を大いに期待している。

今年の旅2016 年の即席で行った M-Test の実演が成

保健省の灸治療研究は 2017 年 10 月に終了

し、11 月までには結核と多剤耐性結核治療の参考文献
英語版参照。

国内規格の一部となりうるかどうかを知るだろ功したため、韓国赤十字社とモクサアフリカは、 う。当然ながら、私たちはこれらを実現するた2017 年の 3 月にセミナーをさらに企画した。 めに活動しているのだが、それと同時に、存在

ユーリック・バーク
約 80 人の医師が基本的なプロトコルを学び、 する重要な物流上の問題も予見している。アル モ ク サ ア フ リ カ 理 事。 台 湾、 台 北 の Dr Lee
参加者に大きな影響を与えた。ただ指でツボに テミシア・アルギイ（訳注：朝鮮よもぎの学名） Zheng Yu clinic において、2008-2011 にわたっ
触れるだけで、患者の動作に大きな変化をもた は北朝鮮でよく見られるが（私自身、路側でよ て漢方、鍼灸を学習。福岡で、向野博士から後にらすという驚きの連続があった。

く見た）、結核治療において安全で効果的であ結核治療では罹患している間、ほとんどの人々るとされる品質を向上させるための専門知識と設計と不十分な換気設備のサナトリウムは、複る時も自主的な開発を促し、
いわゆるお灸の「土を増幅するため、結核治療に理想的な場所で私たちは良質の艾を提供することはできるが、トリウムで、私は結核の人々を M-Test で治療する機会に恵まれた。患者らは既に原博士の艾を提供することは決して解決策にならないははサナトリウムに収容されている。適切でない

技術が欠けている。 モクサアフリカは、いかな

数菌感染症を引き起こし、既存の耐性パターン着化」の精神を育成することを信念としている。

はない。平壌の外れにあるこのような結核サナ

直ちに枯渇してしまうだろう。そして、私たちがＭテストを学ぶ。
反微生物の抵抗とトラウマに興味を持ち、短期で教えることができるシンプルで効果的な治療に興味を持つ。

ずだ。北朝鮮では 2015 年に新たに 12 万人（本当に誰もこのプロトコルに登録されており、咳が少なくなり、 の患者が結核と診断された。
関節痛がなくなり、定期的な便通になったとい ような推測をしたくないのだが）1 万人の薬剤う非常に好ましい報告がなされている。彼らはお灸プロトコルを気に入り、M-Test にもうまく反応した。 現在モクサアフリカは、サナトリウ

耐性結核の患者がいる可能性がある。そのような状態では大量の艾が必要となる。これを見越して、適切に持続可能な治療プログラムを作成

ムに入院し様々な苦痛に加えて、倦怠やうつ病

し、国内での製造を円滑に進める上でどのようるため M-Test の講習を拡大するよう、保健省

らない。これは私たちの新たな挑戦だが、多くことによって、スキルや仕事が与えられる。そを歓迎する。

に苦しんでいる薬剤耐性結核患者を研究に含めにかけ合っている。長期療養の患者を訓練する

れは既に疲弊した医療システムの負担を和らげる一助となるだろう。

未来を見据える
これまでに得られたことを総合すると、原博士のプロトコルは、灸の免疫調節機能を標準化した形である。 一 方、M-Test は、 動 作の確認から患者の反応を参考にして、施術者が治な手助けをすべきか、直ちに模索しなければなの命が救われることを意味するので、その挑戦

YouTube - Help Moxafrica Japan Tour – November
2016（マーリン・ヤング氏の講演会ビデオ）
https://www.youtube.com/watch?v=ujxPsJqxjA0
https://youtu.be/N2-No3ivUbg
83

Seminars/Reports

N OVEMBER 201710 年の道のりを歩んできたモクサフリカ、「それはずっと奇妙な旅だった。」
マーリン・ヤングはほぼ一世紀ぶりに最大の景気後退を遂げ、 そして、以前お話した他の活動や計画について“ １％ ” の富裕層のみならず全ての人に影響を はどうだろう？インドがするか？マラウイ？ガンビ
与えている。一方、大気中の二酸化炭素濃度

アとザンビア？ハイチ、バングラデシュ、ミャン

時に、地球の平均気温がさらに不安定であるとる挑戦の場として言及し、積極的に現地と連絡

ppm は、驚くほど上昇している（2013 年に、 マー、インドネシア、ネパール？これらすべての
40 万年で初めて 400ppm に達した）のと同 国々について、今までのレポートで次の大いな予測されている。難民の数は毎年 50％増えており、今やどこの民主主義も危機に面している

NAJOM の 11 号 が 出 版 さ れ る 頃 に、 ようだ。そしてすでに、結核の死亡数の推定値
Moxafrica の構想を抱いてから 10 周年を迎え は、既知の薬剤耐性率と同様に、静かに上昇る。その構想は、アムステルダムにあるオシャレなバーで少し愉快にやっていた夜に突然生まれたのだ（だいぶ高いシングルモルトウイスキーの助けを借りたが）。

しかしすぐに半米粒大の直接灸が、増大する薬剤耐性結核の危機に役立つかどうか、体系的に試験するという計画に発展した。 10 年の道のりを歩んできた今、これまでのところ達成されたことを振り返ってみても良いと思う。

一言で、以下のようにまとめてみる。3 件のパイロット研究（ウガンダで 1 件、南アフリカで2 件）。ウガンダのフェーズ II 無作為化対照試験（結核と HIV 陽性患者を対象とし、お灸に対している。

私たち自身の混乱といえば、ショック、怒り、
失望、喜び、感謝、不満、不信感、激しい憤り、（多

くの喜びや感謝を伴っていることが多い）不思核が蔓延している）。ただ、まだこれらの場所での活動内容を自信を持って発表できる段階ではない、というところが残念な事実である。私たちは計画が具体化することを期待せずに、その計画を進めてきたことはないが、現実には残念ながらそれらのうちのほんの一部しか実行されていない。

「西洋」において結核研究や公衆衛生分
議な感覚、頻繁に込み上げる無力感などの、 また、入り混じった感情のジェットコースターに揺られ 野の専門家たちがまだ関心を寄せていないことるのだが、その都度学習している。
（誰が感情は７つだと決めたのだろう。
）私たちがその途中で学んできたことを皆様と共有することさえできについては、できる限りのことをしている。私たちが得た既存のデータと、薬物耐性結核の危機的で重大な状況を考えると、このシンプルなない。お灸について（本を一冊出版した）だけ 治療法の可能性を理解することは、結核に精でなく、結核についても（2 冊の本を出版した） 通している人にとって納得のいくものであるのだ
自分自身について学んできたことについても。私 が、数少ない（けれどもエキサイティングな）たちは、自身が持っていた（または今までに必する人間の反応を調べた、現在、私の知る限
り唯一の試験である）。

要と思われた）能力を見出したが、限界にも直2 件の平行して行われている北朝鮮での研究を共有している、という貴重な事実を徐々に感（そのうちの 1 件は、この号があなたの郵便受けに入る頃にその結果が出るだろう）。新しを取り活動をしている（そのすべての国々で結面してきた。同時に私たちは、この不確実な時代に生きることの意味を見出しこの美しい地球
謝するようになった。

つながりは別としても、これ以上報告することはない。少なくとも、なぜあまり物事が日の目を見ないかの理由をお伝えすることはできる。
灸治療は、光沢のあるガラスと鉄製の建物にあるカーペット敷きの研究室の中ではあまりにもよく知られていないからだ。そして、結核の最前線にいる戦士たち（私たちのヒーロである国い構想の可能性を念頭に置いたチベットへの旅

これを読んでいる皆様は、昨年日本でのプレゼら、未だ曖昧ではあるが「大きなアイデア」が年にもわたって私たちの活動を見守ってくださっ

り超える新薬の開発を夢見ることに一生懸命な潤治やその他の編集者の方々は快く受け入れてくださっている）。もしそうなら、何か別の疑問

価で手に入らず、いずれの場合でも必然的にマ

イコバクテリアの変異に直面し、数十年で役にのランダム化対照試験の医学雑誌への掲載につることも認めなければいけない（私たちはそのなのだが、それは私たちに問題があった、とい行。金沢大学との新たな関係の始まり。それかンテーションを聞いてくれた方、あるいは、何あることは無視できない（詳細は後ほどお伝えている NAJOM の読者の方であろう（始めからしたい）。

すべての進歩はその直前のものがきっかけとな

り、少なくとも進歩しており、可能な限り体系的に行ってきた。これまでに管理してきたことの多くが私たちの意識を超えていて、多くの手によって導かれ、助けられているように感じることがよくある。

以上の事柄に対しどのような印象を受けるかはが浮かんでいるかもしれない 。そう、ウガンダ

境なき医師団のような人々）は、この困難を乗のだ。その新薬は最も必要とされる場所では高立たなくなる。そして当然、学問上の偏見があいて、であろう。今頃出版されているのでは？と。 存在をはっきりと確認できる。さもなければ皆様にお伝えすることはない）。そして、このすべ
これを書いている時点では、まだそれが実現しての背景には、私たち自身の欠点が存在する。
ておらず、申し訳なく思っている。「ある問題」があった、というのがここで言える精一杯のこと しかし、10 年を経て、 私たちの小さなチー

わからないが、私たちが始めた頃の希望と願望

うことではない。残念ながら、未だ問題が何でム（Jenny Craig、Yuki Itaya Burke, Ulick
Burke）には多様で比類のない才能（そして勇ではなかった。しかし、少なくとも RCT の結果は、これが本当である（本当に助けになり得しか言えないのである（しかし辛抱強くその問

モクサアフリカがどのように恩恵を受けたのかをを考えれば、実際の 10 年間の努力はそれほどあるかを完全に把握できないため、それくらい気と献身）が集まり、信じられないほど幸運なていない「大きなアイデア」（私たちがフィール

題を解決しようとしている）。実は、皆様がこれ 記録したい。私たちが意図的に物事を運んだとを読む頃には、論文が査読審査のある専門誌 しても、より適切な仲間は決して見つからない。
にまとめて受理されることを願っている。そして、 そして、このチームの一員となることは信じられ別の原稿も形になることを期待している。ウガ ない特権なのだ。

界でローテクで持続可能な医療を発展させることができていない X 線に関連するデータを用いる）
ことと、それが始まりに過ぎないことを物語っている。私たちにはまた、まだほとんど形が整っド医学と呼んでいる、ますます不安定なこの世との重要性についてのアイディア）もある。

私たちのみならず、世界全体は本当に混乱の10 年 であった。 2007 年 以 来、 世 界 経 済

ンダでのこの RCT は私たちは自身もまだ見るこ
た RCT である。

今 後 10 年（2027 年まで）、うまくいけば、

私たちはまだ活動中であろう。少し年を取って、少しだけ賢くなって（そこに期待！）いることだろう。そしてたぶん、私たちはその「大きなア91Special

NAJOM

Seminars/Reports

イデア」を含め、もっと進歩を遂げてているであろう。

もしより才能を持つ人達であったら、より良いことができたのだろうか。
（確かにもっと元手となるものを持っていれば）より良かったのかもしれないと確信できるが、私たちは非常に少ししか持っていなくともどうにかしなければならなかった。思い返せば不可能なことだったと感じるのだが、時には私たちの研究に日の目を見さ

2,000 Africans
die every day
from TB
Medication isoften unavailable
or ineffective

せまいとする、何か黒い勢力がいるのかもしれないという疑惑に打ち負かされそうになったこともあった。しかし、新たな一日が始まると、誰VOLUME 24 NUMBER 71

Moxafrica

is a UK registered charity researching thepotential of direct moxa to treat TB.
We are training African healthworkers in a simple
moxa protocol for daily use on TB patients
to monitor outcomes.
Work hasstartedin Uganda,
with further
Moxafrica
is nowworking
in Uganda
and South
developments
plannedfor2010.
Africa with further developments planned this year.

かが私たちが実際に達成したこと、そしてそれだけではなくほんの少しの元手でやり繰りしてきたことを思い出させてくれるのであった。そして、すばらしい人々（もちろん、潤治を中心とした
方々と NAJOM の読者）が常にサポートして下さり、そのすべてが私たちのモチベーションとなっていた。そして同時に、私たち一人一人は、お灸のことで頭をいっぱいにすることと、鍼灸の臨床家として生活を営むこととのバランスを取って生活していかなければならなかった。

もしかしたら、実際にはアイディアの “ アリ塚 ”に小枝を一本突っ込んで、アリがどう動くのかなど具体的な考え無しにやってみただけで、それほど多くのことは行っていないと思うかもしれない。（私はそれ以上のことをやっていると思ってるのだが、ある程度図星である。）しかし、こDrug resistanceis increasing
Moxa’simmunologicaleffects could
prove hugely
beneficial.

CAN YOU HELP?
we need

DONATIONS - IDEAS - VOLUNTEERS
contact us: info@moxafrica.org

www.moxafrica.orgの例での「アリ塚」は、生物医学の単なる問題ではなく、人間の健康資源が奇妙なまでに不公平に分配されている状況であり、小枝は（少YouTube – Help Moxafrica Japan Tour – November
2016灸である（それが M テストによってしっかりとhttps://www.youtube.com/watch?v=ujxPsJqxjA0で挑戦するのは難しいことが、この小枝は今後

https://youtu.be/N2-No3ivUbg

なくとも現時点では）シンプルな半米粒大直接支えられている）。巨大なアリ塚に対して小枝
10 年間、まだまだ魅力的であるはずだ。

だから「頑張れ、モクサアフリカ！」今後 10 年と言わず、この長い奇妙な旅の終わりまで、どんなに長くとも！そしてこの 10 年間について、
NAJOM と NAJOM の読者には最大の感謝を伝えたい。

マーリン・ヤング
1999 年、College of Traditional Acupuncture(UK) 卒業。以来、日本鍼灸を学んでいる。ハイチとペルーで、Dr. Paul Farmer の仕事の関与して、結核の薬剤耐性とその地球規模の政治的繋がりに特に興味を引かれる。
2008 年、moxafrica の創立者の一人となる。そこから、日本式の直接灸によるお灸療法が、結核、
薬剤耐性結核、加えて結核とエイズの合併症に有効かどうかの調査が始まった。

92

Seminars/Reports

M ARCH 20182018 年のモクサアフリカ
名前が意味するものとは
マーリン・ヤング
世界的懸念が多くある中で、私たちは 2018 年
がモクサアフリカにもたらす明るいニュースを共有したい。 本当にエキサイティングな展望があるようだ。
まず、ウガンダでのお灸・ 結 核 RCT（ 無 作
為化比較試験）の研究報告の原稿は、現在
European Journal of Integrated Medicine（欧州統合医学雑誌）が査読を行っており、春に掲載されることを期待している。 私たちの知る唯一の科学的な研究であり、今日の人類を脅かす最も致命的な感染症（空気感染する唯一の薬剤耐性の疾患）に罹患した人に対して日常的に行う半米粒大直接灸の反応をみる研究であるだけに、大きな節目である。この最終的な発表により、故原志免太郎博士の業績であり、彼の活動に直接結びつくこともあり、博士が今どこにいても笑顔を浮かべてくれることを願っている。
一方で、ユーリック・バークの努力のおかげで、2 月には北朝鮮で良い手応えを掴むはずだ。これまでのところ、北朝鮮でいくつかのエキサイ
ティングな出来事が進行しているようだが、これらの全容はまだ分かっていない。彼らの研究の1 つは、ウガンダのものを大きく反映しているが、（非常に重要なことに）いくつかの薬剤耐性症例が含まれているため、大きく異なる。もう 1
つは、既知の感染例の詳しい感染率を調べて、細菌が侵襲するそれぞれの段階で、お灸がこの恐ろしい疾患の発症を抑えることができるかどうかを確認している。
その裏で現在、私たちは他の場所からの報告を待っている。 1 つは、 英 国の鍼 慈 善 団 体World Medicine がインドのグジャラートで（私たちの全面的な支援の元）開始した種まきプロ
ジェクトである。そして 3 月には、アンゴラ・ポ
ルトガル人である鍼灸師ファビオ・ディアス氏（水谷先生のインターンであった彼が自ら声をかけてくれた）が、アンゴラにおいて（そして結核に脅かされている南アフリカの別の国でも）新しいプ
ロジェクトを開始しようとしている。そして私たちは現在、ジンバブエとタンザニアにおいても新たな可能性を模索しているところである。

いても同時に既存の調査結果に光を照らす可能性があるため、特別な機会である。

ド変更を検討すべきだと提案された。私たちの願い、指針、やり方をよりよく反映する新しい
名前を見つけるべきだと。しかし、私たちはアフ
偶然にも昨年末、（切に望まれているとされるが、リカに忠誠心を持っていこともあり、それは難し
非常に難しい）結核の新しいワクチンを開発しいことでもある。（私の意見としては！）モクサアている興味深い新しい研究に出くわした。このフリカは悪い名前ではない。しかし、今議論す研究は、結核感染の進行を妨げる免疫応答をることは良いと思う。たとえば、「モクサアフリカ」
引き起こす熱ショックタンパク質の効果に注目しは、多剤耐性結核に感染し、お灸プログラムにた。
登録している北朝鮮人、またその国の保健省の熱ショックタンパク質（Hsp's）は、 紫 外 線、 人々にとってどのような意味を持つのか。そして、
化学的ストレス、または感染自体（つまり、熱 本誌の読者にとって今、「モクサアフリカ」はどだけではない）の結果として発現しうるが、もち のような意味を持つだろうか。その答えを探しろんそれらは灸刺激の結果としても発現すること 出すのが今年の課題の一つであろう。NAJOMがわかっている。
の読者の皆さんがこの名前を古く感じ、より良
い名前を思いついたのであれば、ぜひ教えて欲この Hsp ・ワクチン研究は結核の進行に重大なしい。
影響を示したが、その効果はワクチンの候補になるには不十分であった（いずれのワクチンでも 今はとりあえず、頑張ろう、モクサアフリカ！
効果が持続することが重要である）。もちろん、翻訳：戸田さやか
毎日灸をすることで小さな熱刺激が累積し、多大な効果を生み出す。原博士の著書によると、
それはひと房の綿毛から始まり、それが蓄積す マーリン・ヤング
ることによってその効果が得られる（「それはと 1999 年、College of Traditional Acupunctureてもシンプルで嘘のように思える」と彼は書いて (UK) 卒業。以来、日本鍼灸を学んでいる。ハイチとペルーで、Dr. Paul Farmer の仕事の関与して、いる）。
言い換えれば、一時的な効果は、ワクチン研究者にとっては重大なハンディキャップであるものの、それが結核感染の宿主免疫応答を安全か
つ累積的に高める可能性のある方法であると考えれば、灸治療の観点からすると、内在的な強みとなる。

結核の薬剤耐性とその地球規模の政治的繋がりに特に興味を引かれる。
2008 年、moxafrica の創立者の一人となる。そこから、日本式の直接灸によるお灸療法が、結核、
薬剤耐性結核、加えて結核とエイズの合併症に有効かどうかの調査が始まった。

Hsp's が結核の進行に顕著な影響を持つかもしれないという事実により、私たちにとって 2 つの非常に重要な点が効果的に結びついた。今私たちの仕事は、人間の複雑な免疫応答において
Hsp's がどのような影響を及ぼすのかに関する研究計画を金沢大学と共に構築することである。
しかし、これは簡単な作業ではないことは間違いない。良いニュースは、ワクチン研究者がこの研究のための魅力的な研究設備を整えているだ
けでなく、Hsp's に関しての灸の研究が既に存在していることである。
したがって、2018 年の幕開けは良い兆候と可能性が溢れるものとなった。日本のすばらしい
チームの助け、そしてユキ・イタヤの惜しみな
い努力のおかげで、私たちは現在、日本国内でかなりの資金と 14kg 以上もの艾を調達した。
2018 年の多くの目標の中には、来年のこの時期までに艾の在庫を大幅に減らすこともある。

しかし、おそらくもっと重要なのは、日本国内で研究の見通しが具体化していることである。こ 一方で、この「モクサアフリカ」という名前にの研究がすべてを補完するだけでなく、半米粒 ついて考えてみたい。私たちの関心の多くが南大の艾が現代における可能性にまったく新しい アジアや東アジアの国々に移ってきたことを考え
刺激的な光を投げかけてくれることを期待してい ると、この一つに集約されるのはどうだろうか。
る。これは、ウガンダや北朝鮮、他の地域にお （チームのメンバーを含む）何人かに、ブラン
93Special
J ULY 2018

お 灸とガンにつ いての一考察

Treating Patients with Cancer
宿主免疫系の工作員としてのお灸

文献中で最も引用されている免疫学的効果の 1
つは、白血球数の上昇に関連するものである。
お灸は 7 世紀に日本に伝来し、多くの理由から、
これは確かに 1929 年に認められたもので、以その治療法は 20 世紀まで続く独自の方法とし来（多少結果が異なるものの）さまざまな形でて発展した。従ってガン治療に有用であろう経
記録されている。もちろん、1929 年の免疫学
マーリン・ヤング
験が何世紀にも渡って培われた。おそらく、記はまだ未熟だったが、今日ではある治療法により録はほとんど存在しないようなので、急いで結「白血球数が上昇する」という言及だけでは明
まず、この後に注意書きが続くことを前置きした 論を出すことには慎重であるべきである。
らかに不十分である。
い。
日本の科学的なお灸の研究は 1912 年以来か
それにもかかわらず、患者が白血球減少症（低モクサアフリカで私たちの研究を行う過程で、 なり継続して行われているが、それらは一貫性白血球症）を併発すると非常に危険なため、お複雑な感染症（結核）の多くの側面をかなり深 がないと言える。ここ数十年間（そして 1930
灸が化学療法の助けとなることは依然として適く理解できたが、だからと言って、ガンやガン 年代初めから）、その研究は特に半米粒大の多切であろう。今日では、白血球は基本的に 5 つ
治療について同様の理解があるということにはな 壮直接灸が免疫系に及ぼすであろうプラスの影の主なタイプに分類され、さらにいくつかのサブらない。しかしながら、お灸がガンケアにどのよ 響に焦点を当てている。
タイプに分類され、そのすべてが非常に複雑なうな役割を果たすかについて本誌読者の想像力
初期の研究は、局所火傷の産物（変性タンパク 相互作用システムであると認識されている。
を掻き立てることを望むと同時に、私たちのアイ質として記載されている）の一定量が体内に吸ディアを共有する機会があることを非常に感謝し言い換えれば、今日の研究では、治療法により収され、薬剤と同じように体内で働く可能性にている。そして、臨床家のみなさんの中にアイディ「白血球数が上昇する」ことを示唆するものでついて示唆したものがいくつかある。より最近にアや経験、患者の治療効果を共有してくれる方
あれば非常に重要な意味を持つ可能性があるたなって、免疫調節熱ショックタンパク質（Hsp's）が出てくることも期待している。
め、直ちに「どの白血球か」と問うべきである。
が同定されたが、これは軽い熱傷に反応して体これについては後で詳しく説明する。
結核と同様に、私たちのガンへの関心は、過去 に発現するもので、これが変性たんぱく質と同じの研究報告から始まった。一つは、私たちが多 ものであろうと推測される。
白血球数および他の血清学的マーカー
くの刺激を受けた原博士の研究である。1933
多くの経験豊富な日本鍼灸の臨床家によると、 を安定させることにより、ガン化学療法
年に彼はお灸は多くの疾患に効く可能性がある
半米粒大直接灸は宿主免疫にプラスの影響を与 を補助するお灸の可能性と語っていたが、ガンについては言及していない。
える。私たちは、モクサアフリカのプロジェクト
白血球の解明には限りがあるという前提に基づ
もう一つはお灸の専門家である大村博士の研究 で予備的研究の一環として独自の結論を導くた
いても、ガン治療の助けとなるお灸の可能性は、である。彼はお灸はガン治療に役立つと考えて めに、既存の研究をふるい分けようと試みた 2
かなり明白である。化学療法は白血球減少（白いた。原博士の助言は、化学療法開発以前の 部構成の論文をヨーロッパ東洋医学ジャーナル
血球の低下）を引き起こす。これは、現在のガものである。心臓専門医の大村博士は化学療 （EJOM）に発表した。
ン治療の一般的な副作用であり、一連のリスク法開発の後だっただけに、最初から私たちは混
結果は、当初期待していたよりもあまり明確に が伴う。 白血球の閾値は、一般にはどのような乱するエビデンスを扱っていた。
ならなかった。それは、私たちの分析によると、 化学療法でも設定され、そのレベル以下になる
薬剤を用いた免疫調節は腫瘍学研究の分野で おそらく異なる研究プロトコルで異なる方法が と、当然のことながらレベルが回復するまで治一般的になってきており、本稿ではこれを念頭 用いられたことに原因があると考えられる。研究 療を保留しなければならない。より極端な場合に置いて半米粒大直接灸について論じる。私た の被験体の違い（ヒトを対象とした研究を含む、 に、隔離された病棟で静脈内注入の治療介入を
ちは、補助的なお灸が化学療法を行うガン患者 ほとんどの研究はウサギ、ラットおよびマウスを 開始しなければならない。それは、免疫不全のの助けになる可能性について、さらに検討する 用い動物の反応が観察された）のみならず、以 結果として生命を脅かす危険性があるからであ
価値のある一連の仮説とアイディアを提起する。 下の変数により結果を容易に説明できる。
る。より重度の好中球減少症の患者は、軽度の日和見感染での死亡という重大なリスクにさら
この議論の根底にある基本的な疑問は以下２つ • 一部の動物は麻酔をかけられ、一部は麻酔されている。
である。
をかけられなかった
興味深いことに、これらのリスクを軽減するお灸
1. 毎日の半米粒大直接灸により、白血球数、 • 艾の大きさに大きなばらつきがあったの可能性を追究するという点ではほとんど研究
赤血球数および血小板数を安定させ、ガン• 使用された壮数に大きなばらつきがあったが行われていないようだが、多くの臨床家が肯患者の化学療法を完了する助けとなり得る
定的な影響の事例証拠を報告している。 1 件のか。化学療法を未完了のまま打ち切るのを • 使用されたツボの数に大きなばらつきがあっ
メタ解析には、分析された研究で起こりうるバ
た
防ぎ、患者にとって致命的であろう（また高イアスについての資格基準が記されていた。そ額の入院費を必要とする）重度の白血球減• 使用されたツボ自体に大きなばらつきがあっ のメタ解析は、既述と同じ不確実性がある。
（つ少も予防するであろうか。
たまり、異なる治療法が用いられたことに注意す2. 毎日の半米粒大直接灸により、固形腫瘍る必要がある。) しかしながら、日本の半米粒• 施灸期間に大きなばらつきがあった。
患者に対する化学療法の有効性を補完し、大直接灸の臨床家の事例報告が正確であれば、免疫系のバランスを最適化することで、同時 総合すると、ばらつきが多くあったことがわかる。 化学療法中の白血球数を首尾よく安定すること
しかし、明らかなことは、ほとんどの研究におい で治療効果を改善し、死亡率を低下させる可能にガンと闘えるだろうか。
て免疫系に影響を及ぼしたとみられることであ 性があるため、確かに関連を解明するに値する。
る。

53

Treating Patients with Cancer
事例証拠によると、赤血球数および血小板数（血小板数もまた、化学療法中にも劇的に減少する可能性がある）に関しても、お灸治療のさらなる可能性が存在する。両者はお灸治療により安定すると報告されているが、それを支持するエビデンスは白血球よりも懐疑的であるようだ。
化学療法中に予測可能な血液変化のパターンもよく研究されており、使用されている薬剤に応じて白血球数が周期的に “ どん底 ” に陥ることがあるので注意すべきである。そのような最悪の状態の後、多くの化学療法プログラム中に、白血球数は自然に回復すると予想される。言い換
えれば、血液の数値を安定するお灸の利益を分析する際には、このような周期のタイミングも考慮する必要がある。

血液検査を評価する研究デザインに関する提案
既存のガン治療にお灸を加える解析研究は、実施するのが簡単で、臨床家の間で容易に調整することができる。以下の研究モデルは、私たち自身の臨床経験に基づいて提案するものである。

NAJOM

はより困難である。現在のところ、この八点灸
は足三里よりも総じて免疫原性が低いと考えられるが、おそらく安全で、足三里と離れた場所にあり、臨床的にみて追加の効果があると考えている。

フェーズ 2 続き
この第 2 選択治療は、累積した化学療法の影
響が毎日の足三里のお灸の効果を上回っている
ことが血球数により示された後、すぐに導入されるであろう。このような状況下では、原博士の “ 腰部八点灸 ” と呼ばれるツボが追加される。
これらは、簡単に取穴できる腰のツボである。
それを同様に段階的に導入し、一般的に一つのツボに 3 壮、最大 7 壮施灸する。

4. アレルギー、火傷などの事象の記録。

除外基準
・あらゆる血液のガンの診断
・顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）の適応とされる化学療法レジメンを処方されている
患者

好中球・リンパ球比の課題
補助療法としてお灸を使用する患者が化学療法
治療中に行う血液検査を独自に分析した結果に基づくと、さらにお灸が好中球とリンパ球（白血球の基本サブセット [ 亜集団 ]）のバランスに正の影響を及ぼすであろうと私たちは考えている。

化学療法中の好中球数に焦点を当てるのは、特定の閾値を下回った場合、患者に対して同定されたリスクがあるためである。好中球とリンパ球の動態は、評価対象であることがあまりないが、重要である可能性がある。これは、約 2：1 の比が最適であるとされている好中球・リンパ球比（NLR）として知られている。私たちは今、注
このフェーズ２は、うつ伏せになることで介護人意深く行うお灸療法により、リンパ球の要であるや家族の助けを必要とするため、患者が行うのこれら 2 種類の白血球の比率が調節されうると
54考えている。NLR が高め（好中球がリンパ球の4 倍以上である状態）である場合予後不良であり、再発（および死亡）リスクが有意に高いことを示唆する研究に対する認識が高まっている
ため、実際にお灸により NLR を低減することは非常に重要であろう。

ガン患者は通常、化学療法の一部として定期的に血液検査を行うため、治療管理に診断措置を このような示唆は、リンパ球が抗腫瘍剤として活追加する必要はない。以下の分析パターンは、 発に重要な役割を果たすことが認められれば確
鍼灸師が有する包括的な記録である。
かに意味がある。化学療法がさらに本格的に行われる前にお灸がより早期に開始されれば、こ
1. 血液検査では、特に白血球、好中球、ヘモの効果がさらに有益である可能性があることもグロビン、および血小板を化学療法期間に計測する。これは通常、化学療法スケジュー 期待している。化学療法開始時に理想の NLRルに従って各サイクルの第 1 日に記録する。 になる（エビデンスは患者にとってより好ましい
患者は、病院で結果の用紙を撮影すること と示唆している）ようにお灸を化学療法前に開ができるので、その記録を鍼灸師が保管し 始すれば、より良い反応を得られるのではない
分析することができる。
かとさえ考えている。現時点で私たちの証拠に
2. 計画された化学療法スケジュールのばらつき 基づいて少なくとも言うことができるのは、お灸とその理由の記録。
は白血球と赤血球の減少を抑えると同時に NLRを減らす助けとなることができるということであ
3. 化学療法全期間における疲労および嘔吐をる。
含む化学療法関連毒性の記録。

5. 血球数を維持または改善するための予防または治療（ステロイド、鉄サプリメントおよモクサアフリカのプロトコル（原博士の論文をそび予防としての栄養補助食品、または低血のまま適応した）は、2 段階の免疫調節の治療
球数を改善するための血液および血小板輸法を用いており、ほとんどのガンに対する化学療血）として行われる追加介入の記録。
法の補助レジメンに直接適応することができる。
このプロトコルは、宿主の免疫応答を引き起こ対象基準すと考えられている（ただし、この事象は全て・早期における根本治療または補助的な化学療確認されていない）。
法、または転移性での第一または第二選択フェーズ 1 序論
治療としての化学療法を行う乳ガン、婦人科
ガン、膵臓ガンまたは結腸直腸ガン患者。
精製した 1mg の艾 1 壮〜 7 壮を毎日、両側の足三里に自己施灸する。原博士の薦めという理由のみならず、足三里が免疫系へ与える影響に関して最も研究されているツボでもあるため、標準的な第一選択肢であると考えられる。通常は毎日両側の足三里に 3 壮施灸するが、患者に問題がなければ、これを 5 壮に増やした後、最大で毎日 7 壮まで増す。つまり、患者は毎日
最大 14 壮を施灸する。この治療法は自己施灸のため、管理が非常に簡単であり、血球数値に効果的な影響を与えることが予想される。

VOLUME 24 NUMBER 73

このことから合理的に仮説を立てるとすると、化学療法によって不利（さもなくば不全）になった状態から、改善した好中球・リンパ球比が、後天性免疫系のガンに対する宿主応答を活発にする（または可能にする）ということである。確
かに、固形腫瘍に対する宿主応答におけるリンパ球の役割が重要であることは広く報告されている。したがって、化学療法中にリンパ球数を維持または安定させることにより、化学療法とは別に腫瘍を（終結する可能性のある）さらな
るストレス下に置くことができると仮定することは合理的である。より高い割合のリンパ球が予後を改善するようであることを考慮すると、NLR
因子によりこの考えが支持されるであろう。

どのように調査するか
古典的な科学的方法に従うと、理想的な分析
方法は、化学的に誘発した腫瘍を有する動物モデルを用いることであろう。結核に感染したモ
ルモットの回復傾向に関する原志免太郎博士の1929 年の有名な研究から同様にモデル化することができた。研究の被験体（今日は管理上の問題でおそらくマウスを使用する）は、4 つのグ
ループに分けられる。
1 つは対照としてお灸を受けない。
1 つは化学療法を開始する前にお灸を開始し、
1 つは化学療法の開始と同時にお灸を開始し、
1 つは化学療法開始後にお灸を受ける。
全血球計数だけでなく NLR レベルを慎重に監視し分析することが、非常に参考になるであろう。
原博士のモルモットを用いた見事な結核研究により、お灸の持つ有益な免疫調節効果を示唆

Special
J ULY 2018

する今日でも通用するエビデンスが示されたが、それに伴う制限と問題が未だに存在する。最初に動物モデルを用いてこの研究を進めることが現実的かもしれないが、明らかな倫理的問題をはるかに超えた現実的問題があることが考えられる。

Treating Patients with Cancer
しれないということであるが、どのガンをさらに検討すべきであるかを示す必要がある。
私たちの仮説は、お灸の助けを借りると、腫瘍が 2 つの異なる方向（すなわち現代医療の化学療法からの攻撃と、再生または再活性化された宿主免疫応答からの攻撃）から同時に攻撃されるであろうということである。

1 つは、原博士は施灸する前に被験動物に麻酔をしなかったが、今日ではこれが倫理的承認のこのような考え方は、短期治療効果を改善する
必要条件となることである。こう言うと聞こえは（そして治療期間を短縮する可能性がある）だ
良いが、お灸の効果はお灸の熱感受性によってけでなく、「病理学的完全奏効」（PCR）率も最大化される。
改善する可能性があるため、調査すべき大きな
それが自律神経系に影響を及ぼし、好中球とリ 可能性を秘めている（測定可能であるが現在ンパ球のバランスをとる。交感神経優位な状態 のところ少数のガン患者にのみにみられる）。
（それ自体がガンの素因となる因子として認識 PCR は、長期的な再発を減らし、有意で好意される）がより高い NLR に関連し、副交感神 的な予後因子であることが立証されているもの
経がより優位な状態がより低い NLR に関連付 である。
けられる。
そのような結果が予後不良のガン（例えば、膵
（本誌の編集長を含む）多くの臨床家が “ 穏や 臓ガン）に積極的に適用されることが示された
かな ” お灸（しかし被験者が感じるお灸）は副 場合、お灸は実際に非常に興味深い医療選択
交感神経優位な状態を促進するが、麻酔をお灸 肢だということが判明するであろう。
の箇所に適用すると明らかにその状態にはなら
翻訳：戸田さやか
ないという。言い換えれば、麻酔により被験者の熱感受性能力を停止することは、お灸の一部の免疫学的効果を減弱させ、同様に結果をもダメにする可能性がある。
また、1mg の艾炷を用いる上で扱いにくい問題もある。この小さな艾炷は、お灸が到達する臨界温度に大きく左右される（そして、細胞とタンパク質は同じ相対的な大きさである）ため、局所の細胞やタンパク質に対する影響は（被験体の大きさに関わらず）同程度であろう。しかしヒトと比較して、マウスまたはウィスター系ラットに同じ量の艾を用いると、全く異なる総合的効
果を示すが、それは各被験体の質量および表面積が大きく異なるためである。そのような結果を分析すると、慎重に計算し、被験体の相対重量に応じて減らした薬理学的用量と比較した場合、不確実性を伴う。
さらに、ストレス自体が血球数に直接影響を及ぼすことはよく知られている。毛剃り、麻酔、固定、その上乾燥した物質を皮膚上で燃やすといった治療を受けた小動物は、ストレスを制御することは不可能ではないにしても困難である。したがって結果的には、特に対照群として、本質的な不確実性が生じる。
したがって、ヒト被験者において研究することは、依然として挑戦的ではあるが、好ましいし実用的に思える。
英国でのお灸における NLR 効果の可能性の事
例はこれまでに乳ガン患者にしか認められていない。私たちの一般仮説は、このような有益な効果が固形腫瘍の患者に最もよく見られるかも

マ ー リ ン・ ヤ ン グ 1999 年、College of
Traditional Acupuncture (UK) 卒業。以来、日本鍼灸を学んでいる。ハイチとペルーで、Dr. Paul
Farmer の仕事の関与して、結核の薬剤耐性とその地球規模の政治的繋がりに特に興味を引かれる。
2008 年、moxafrica の創立者の一人となる。そこから、日本式の直接灸によるお灸療法が、結核、
薬剤耐性結核、加えて結核とエイズの合併症に有効かどうかの調査が始まった。

Advanced Shakuju Therapy
Seminar Weekend

This class provides a unique opportunity to study withan interna5onal teacher from Japan, Daiki Takahashi
Sensei. The class will emphasize demonstra5ons andstudent prac5ce sessions for diﬃcult cases such as
trauma, pain, and mental health issues. It features avery low student-to-teacher ra5o, facilita5ng personalcoaching with hands-on prac5ce. SJT is a non-inser5ve
technique for all condi5ons but especially helpful for
elderly pa5ents and children.
Prerequisite: Comple0on of at least one prior
Shakuju Therapy Seminar

Presented by Daiki Takahashi, L.Ac.

Saori Tasaka, L.Ac. & Tisha Mallon, L.Ac.,
Assistant teachers
October 6-7, 2018 (limited sea5ng, register early!)
Acupuncture Integra5ve Medical College (AIMC),
Berkeley, California
www.aimc.edu/workshops-events

55

Seminars/Reports

J ULY 2018

モクサアフリカー北朝鮮
レポート 2018 年 3 月
ユーリック・バーク
今回の訪問は特に重要なものであった。多剤耐性結核に対するお灸の免疫調節の研究結果を受け取るため、モクサアフリカ共同創立者である
マーリン・ヤングが同行したからである。
多剤耐性結核は結核の中でも、リファンピシン
とイソニアジドという第一選択薬に抵抗力を持
つ結核である。この 2 つの結核薬なしに結核の治療に取り組むのは非常に困難を極め、その死
亡率は 50% にのぼる。リファンピシンとイソニ
アジドに代わる第二選択薬の効き目は弱く、その上さらに酷い副作用をもたらす。

われわれがこのプロジェクトをやりとげるためにサポートしてくださる全ての人たちに、心から感謝している。ありがとうございます。

翻訳：井澤亮介
ユーリック・バーク
モ ク サ ア フ リ カ 理 事。 台 湾、 台 北 の Dr Lee
Zheng Yu のクリニックにおいて、2008~2011 年
にわたって漢方、鍼灸を学ぶ。後に福岡にて、向野博士から M テストを学ぶ。
反微生物の抵抗とトラウマに関心を抱き、短期で教えることができるシンプルで効果的な治療を模索中。
ulick.burke@gmail.com

これは災難である。ユニセフや WHO から支給を受けているグローバルファンドの助成金なしでは、せっかくの結核コントロールの努力は水疱と化し、多剤耐性結核の蔓延が予想される。マラ
リアは終焉の兆しを見せていたが、その努力もやはり頓挫することになるだろう。
お灸の研究が成功に終わったことは喜ばしいが、グローバルファンドの北朝鮮からの撤退に関して、われわれはとても心配している。北朝鮮は、世界全体に対して強い感情を引き起こしているが、そこにたまたま暮らしている人々に対する同情はほぼ皆無と言ってよい。

雑誌は、オープンソースで論文を出版することに同意したので、全レポートは費用がかからず自由にインターネットから入手可能である。
Moxafrica チームは、このことが非常に重要であると考え、これに同意することに対して、theEuropean Journal of Integrative Medicineとその発行人エルゼビアに深謝する。

Adjunctive moxibustion treatment
for tuberculosis

A randomised clinical trial
investigating potential eﬃcacy andcomparative safety

https://www.sciencedirect.
com/science/article/pii/
S1876382018301690（NAJOM の 73 号が出版される前に、URL が変るかもしれないので「グーグルで検索」をし、利用して下さい。）

ここでいくつかの良いニュースをお届けできることを、大変喜ばしく思う。多剤耐性結核の患者に対する補助療法としてのお灸の研究は、成功を収めた。

残念なことだが悪いニュースもいくつかある。品
質が保証された結核薬を北朝鮮へ提供してきた唯一の機関である「グローバルファンド」が、北朝鮮での結核やマラリアに対する助成金を打ち切ったのだ。

ウガンダ人で行われた結核とお灸の研究結果
が、慎重に再検討されて、ついに雑誌に出版された。評者の１人は、「潜在的に重要な研究」
であると述べている。

研究のタイトルは：微生物の薬剤耐性状況は、免疫調節作用とは無関係であるため、この領域ではお灸こそが多大な価値を示しうるとわれわれは信じている。
免疫調節による効果は、強力な第一選択薬に見劣りしないという多剤耐性結核の研究は、その潜在的な効果を評価するのに最も適した機会であった。

施灸 6 ヶ月後のグループの平均体重が、お灸なしのグループに比べて 4 キロも増えていたのだ。その上、咳や痰、呼吸困難と行った症状も著しい軽快をみせた。韓国赤十字社財団や国立
結核プログラムのメンバー皆がその結果を喜び、このプロトコルは別のサナトリウムにも展開していくことになった。

Moxafrica 最新ニュース

MOXAFRICA

UK registered charity resarching thepotential of direct moxa to treat TB

YOU CAN HELP US!
Moxafrica has completed the only scientificstudy looking at the effects of moxa on TB
and HIV today.

* Someone somewhere dies of
TB every 15 seconds.
* Drug resistance is on the rise.
* Moxa really could help save
lives.

We are now developing further research into
the effects of moxa on the immune system inNorth Korea.
We aim to empower people to help
themselves with home therapy that helps
recovery.
We need

DONATIONS / IDEAS / VOLUNTEERS
www.moxafrica.org
info@moxafrica.org
77Special

NAJOM

Seminars/Reports

VOLUME 24 NUMBER 73

代々木公園・アースデー
東京：4 月 21、22 日
伊田屋幸子
モクサアフリカ本部、モクサアフリカジャパンと６０名のボランティアは東京代々木公園で催されたアースデーにて、お灸のブースを出しました。
アースデーは環境に関する世界で一番大規模なイベントです。(https://www.earthday.org/)
モクサアフリカは現在、持続可能な医療が必要であると感じています。またセルフケアへと皆がシフトすることを継承するべきだと考えています。
私（伊田屋幸子）は、
4 月 19 日の夜にイギリス・
ヒースロー空港より羽田に到着しました。翌日の 20 日にはボランティアの方々と共に、お灸のブースを代々木公園の中に設定しました。さらに私たちは特別仕様のトラック（軽トラ）を運
び込みました。これは移動式治療院をアイデアに作られたものでした
机や椅子の配置を行い、フラワーアレンジメントの方にも来ていただきテントの中も植物で飾り付けをしました。看板は日英両方でだしました。
21 日の土曜日の朝、３０名のボランティアの方々と共に会場入りし、お灸の “ 灸 ” の入ったシャツを皆で着ました。
二日間でお灸を体験した人数は 2033 人でした。60 名のボランティアの方々は鍼灸師さんと学生でした。あまりにの忙しさに昼食休憩も取れないほどでした。テントの中は 3 つのセクショ
ンに別れていました。まだお灸のできない学生
さんは呼び込みとモクサアフリカの活動案内をしていただきました。
足の三里に直接灸、ベテラン鍼灸師の方々に担当していただきました。ここが一番忙しかったです。

また、ソーシャルメディアなどを通してお灸の良さを共有してもらえるようにハッシュタグのプ
ロップスなども作成しました。

ここでは台座灸を使って、セルフケアを中心に足の三里にお灸のすえ方を指導しました。

せんねん灸セネファに、700 個のサンプルを提供していただきましたが、初日にあっという間に無くなりました（お灸体験者へ配布）。同意書
は 1000 枚刷ってありましたが、すぐに足りなくなると気づきました。お灸を沢山の方に体験していただき非常に嬉しく思いました。

ほうろく灸は、見た目で皆さん立ち止まってくだ
さり、興味を持ってくれました。
移動式トラックのアイデアは、2011 年の地震の後、安心して治療を受けていただけるスペー
スが確保できれば、必要とされている場所へ行って安心して治療を受けてもらえると考えたからです。
https://www.facebook.com/
MoxafricaJapan/

78

日曜の夕方にはお灸体験者数が 2000 人を超えました。ボランティアの方々も疲れ切っていましたが、やりがいのある活動となりました。初めてのアースデーは大成功となりました。
イベントの後を振り返って見ると、このアースデーは一般の方にお灸の良さや持続可能な医療、そしてセルフケアについて知ってもらうには絶好の機会だったと改めて認識しました。

2019 年もアースデーに出展しようと計画しています。その際には皆さんのご協力に感謝します。
このようなイベントは他の国や都市でも可能だと思います。私は、今回学んだことを共有したいと思いますので、お灸を普及させたいと思う方には協力したいと思います。
一生懸命働いてくれた、ボランティアの方々に深く感謝します。また、モクサアフリカジャパンのメンバー栢之間理沙、山川義人、河村和紀、
工藤マサキの諸氏に深くお礼を申し上げます。

伊田屋幸子
モクサアフリカ理事。
www.okyu-do.com

Special

NAJOM

Seminars/Reports

VOLUME 24 NUMBER 74

モクサアフリカレポート
2018 年 9 月した。彼は、橋本先生の生徒たちがたとえ純粋に教わったとおりに繰体法動作を行っても、同じように治療結果を出せなかったと語りました。
なぜだったのでしょうか？橋本先生の意識の使い方にあったのだ、と広明先生はみています。
マーリン・ヤング
広明先生は、橋本先生は患者の施術部分には全集中を傾けなかったと感じています。代わり
私たちは今回報告できる進展がいくつかあり、に、患者の全身や橋本先生自身を同じように満読者のみなさまに興味を持ってもらえると願う
遍なく集中しました。注意を体全体にシフトさせ、（NAJOM の編集チームのみなさまにはいつも
懸念やどこに繰体法が施されているかに上層の本当に感謝しています）。
集中を落とすよう、患者が促されることもあるようです。広明先生は、硬く緩む一点にシンプル 短くまとめると、モクサアフリカの根本的なミッに施術して、大きな世界的変化を起こすこの原 ションは、半米粒大のお灸が公衆衛生の危機である薬剤耐性結核に対する一助となるのか、も理を、劇的に披露しました。
しそうであるならば、どのような助けとなるのか、2 年後に繰体・サミット３を開催する運びになっということを確立することにある。
ています。開催地はまだ未定ですが、北西部になります。ボブ・クウィンは、2019 年 3 月に モクサアフリカが出資して、ウガンダのマケレレ
マウイ島で陰繰体法を教えることになっていま 大学が主導した無作為化対照試験において、初す。マウイ島のザ・マウイ・キッズ・アキュパン めて科学的エビデンスを得ることができた。それ
クチャー・クリニックが主催します。ジェフリー・ は、毎日自身で行う足三里のお灸は低刺激であダンとボブ・クウィンは、近い将来、ポートラン るが、結核患者の免疫応答が測定できる数値でド・オレゴンにて上級繰体法クラスを指導する 向上し、利用可能な結核治療薬が奏効する場合
計画を立てています。ランデ・ルーカスとスティー （それを薬剤感受性結核と呼ぶ）に回復をみる
ブン・ブラウンは昨年二度、12 の基本の繰体 というものである。患者に対する効果はヨーロッ法動作を指導し、二人一緒に指導を続ける予定 パ統合医療学会誌に報告されている 1（私たちです。少しずつ、
このすばらしい「穏やかな医学」 が最後に確認をしたところ、この論文が最もよくが広まりつつあります。ポートランド日本伝統医 ダウンロードされた論文となっていた）。

三里の灸をする親子

ルな理由もあり、臨床試験として査読付き論文誌に投稿することができない（後ろ向き研究の結果としてであれば発表することができるというアドバイスをもらっている。難しいがそれを狙っている）。

それでもなお、北朝鮮の関係者たちのおかげで私たちは大きな一歩を踏み出すことができた。とりわけ依然よりも、より自信をもって確実に学術的なアプローチをすることができた。私たちはさ学セミナーは、2019 年秋の日程で、広明先生だからと言って、それが薬剤耐性結核の患者に らなる研究が確実に進展するよう努力しているによる繰体法・インチュイティボ２日間コースをが、その間にも多剤耐性結核の問題は冷酷にもどう効果的かということを表しているわけではな
主催することになっています。
ゆっくりと確実に見えない形で拡大している。そい。
（多くの研究論文がそうであるように）更にの進行の仕方こそ、この疾患の特質なのである
講師はみな、共に過ごした時間と、この神経・ 研究を重ねる必要性を露呈したばかりでなく多「多 （ただ、結核蔓延の問題において薬剤耐性の部
筋再教育の手法を編み出した橋本先生の業績に 剤耐性結核についても研究する必要がある。
感謝しつつ、コロラド州を離れました。アメリカ 剤耐性結核に対する効果と同じだと言えるのか」 分は十分に制御できる段階にきていることは確かである）。
での繰体法の将来は明るいのです。台風 21 号 という疑問を呈した医師ら（彼らに最初に論文
被災の直後、日本からはるばるお越しくださっ のデータを披露した）を感心させるにはほど遠
多剤耐性結核を目の当たりにした最初の国はロた小松広明先生に感謝します。コロラド州のふ いのは確かである。
シア、その前身のソビエト連邦（そのほとんどのもとで、まさに忘れられない３日間になりました。

翻訳：浅原由江
ボブ・クウィンは現在、ナショナル・ユニバーシティ
・オブ・ナチュラル・メディシンの古典中医学学部で一年を通じ、繰体法を指導しています。加えて、学生クリニックで監督に当たっています。ライアン・ミリーとポートランド伝統日本医学セミナーを運営しています。過去 10 年にわたり、両氏は多くのソータイセミナーを主催してきました。陰繰体法のDVD は、ブルーポピー社 bluepoppy.com にて取り扱っています。

90

医師らは免疫療法的に考えていないので、彼らの憶測には欠点があるのは明らかである一方で、未だエビデンスがない事実を受け入れる必要がある。
北朝鮮の保健省（特に韓国の赤十字団体）が私たちの知見と方法を紹介する機会を与えてくれ、上記の問いに答えを出す手助けをしてくれ
るかもしれない。そして、北朝鮮でのお灸の臨床試験を設定してくれることになっている。私たちの提案により、原博士の方法であるお灸の刺激量を最大にし（足三里以外も用いる）、多剤
耐性結核の患者にどう効果があるのかを検証する。このことについて私たちは以前 NAJOM で報告した（とてもエキサイティングな内容であった）が、それでも生物科学者や医師らを納得させるほどではない（生物科学の世界は鼻っぱしの強い人々の場所である）。これは、単にデー
タの出元に問題があるだけではなく、テクニカ

国家 2）である。20 年後の今日、ロシア連邦
は新たに結核と診断されるうちの 27%（現在世界の平均と推測される数値の 7 倍である）が多剤耐性結核と報告されている。これが 20 年後の世界の結核事情になってしまうのか。悲しい
ことに、そう信じるに足る理由が存在する。そして、ただただ恐ろしいことに、2 年前に英国政府より委託された経済学研究は、この問題に立ち向かう早急な対策がなされなければ、2050
年までに 7500 万人の命が失われるとしている
3。
悲しい事実として、生物科学において結核研究はほとんど進展がない、進展はあるが本当に必要としている場所には全く手が届かないくらい高額な負担である。
年間 200 万人が死亡する古代からあるこの疾患の約 98% は世界の貧しい国々の話であるたSeminars/Reports

N OVEMBER 2018

多剤耐性結核の話に戻ろう。この記事が出版される頃には、日本の NHK で放送されたウガン
ダの結核に対するモクサアフリカの活動をご覧になった読者もいるだろう。私たちは数週間後に全国放送されると伝えられている。
（編集註：9 月 24 日放映済み
https://www.youtube.com/
w a t c h ? v = Y I k a O v 5 c F v o & t = ）。

また 11 月には、パリでユネスコの協賛で行われる特別な行事（世界鍼灸デー）において、人道的活動の可能性というテーマで話をする予定である。そのような場所は、多くの人は日本のお灸はおろか、お灸自体詳しい人がいないのではと思っているが、私たちの発表が印象深いものになり、多少なりとも聴衆を驚かせることができたらと願う。

従って、多くのことが現在進行形であるが、やる
実際に放送されたとして、日本において国の宝ことがとんでもなく多い。近々色々とご報告できであるお灸がこんなにもシンプルな療法なのだとると願っている。皆様の関心とご協力に感謝し認知度が上がることを私たちは切に願っている。
ています。
また悲惨な状況が予知されている抗菌耐性疾患
翻訳：戸田さやかの増加に対する予防としてのお灸の可能性にも関心が寄せられることも。

Notes

灸のやり方を教えるヘルスワーカー

め、治療法提供の仕方は世界中の関連機関にとって大きな挑戦である。
ところで、次の新しい報告は何であろう。私たちは現在金沢大学医学部の小川恵子博士と共に新たな研究を行っている。この研究は結核や多剤耐性結核とは関係ないが、もしお灸の刺激
量、技術、用いるツボに一貫性のある研究内容になれば、ヒトの結核感染に対するお灸の免
疫応答に関する現在の知見に新たな一面を加えるものである。この金沢の研究の意図は、がん患者の免疫応答を研究するものである（前回のNAJOM の特集はその点で非常に興味深かった）。そして小川博士とそのチームの質の高さを考慮すると、この研究結果がいかなるものになっても、査読付き論文誌に発表できるであろうと確信している。
私たちは、お灸が引き出すより有益な効果が得られ、この研究にひとあじ加えられることを期待している。結核のマイコバクテリウム（真正細菌の一属）がヒト免疫機構に特有の反応を惹起する（マイコバクテリウム自体に有益なこともある）
が、それはがんに当てはまらないため、結核の専門家を説得することは難しいということは承知している。実は結核を深く知る中で、お灸は結核感染において非常に特有で有益な働きをしているため、カギとなる免疫マーカーを探し出す必要があるのではないかという考えに至った。
このがん研究は、そのことに直接結びつかないが、より広い視点でお灸による免疫応答をみる
ことで、お灸ががん治療をサポートするメカニズ
ムを知る手がかりとなるであろうから、鼻であしらうべきではない。

NHK の撮影クルーは、ウガンダで私たちに本当
1. https://www.sciencedirect.
に特別な機会を与えてくれた。私たちが今まで
com/science/article/pii/
努力しても叶わなかったが、初めて上級医（まS1876382018301690
た政治家までも）が、試験結果の意義に注目してくれたのである（テレビが嫌いな政治家は一 2. Paul Farmer Pathologies of Power
University of California Press 2005
人としていないからであろう）。ウガンダで、特(Chapter 4 ʻA Plague on all ourに多剤耐性結核に重きをおいた研究を行おう
Houses?ʼ) を参照のこと。
と、静かにプレッシャーをかけて続けて 3 年、その間に私たちは紛糾していたのである。しか 3. Tackling drug-resistant infections
し、撮影クルーが表れて、すべてが瞬時に変わっglobally: Final Report andたのであった。
Recommendation- the Review on
Antimicrobial Resistance chaired by
私たちの願いとしては、ウガンダの厚生大臣にJim OʼNeill 2016. https://amr-review.
カメラの前で新たな研究を行う約束を取り付け
org/sites/default/files/160525̲
たかった（撮影のディレクターは私たちのために
Final%20paper̲with%20cover.pdf
喜んでそれをしてくれようとした）のだが、最後の最後で映るのは恥ずかしいと引っ込んでしまった（聞かれることを恐れたのは明らかだった）。
しかし映っていないところで、私たちが今まで努力しても叶わなかった教育の最高機関によるより強固な協力を約束してくれた。実はこの 2 か
月間、上級医らのチームが自薦して研究を請け負ってくれたのである。
しかしどうか期待し過ぎないでほしい。まだ結果が出ていないのだから。日常の他の問題に直面しつつも、何千マイルも離れた場所のモチベー
ションを保つのは本当に大変であり、体力を消耗しやすいものである。しかし NHK が私たちの活動に興味を持ってくれて、距離がより近くなったように感じる（山本さん、ありがとうございました！）

マ ー リ ン・ ヤ ン グ 1999 年、College of
Traditional Acupuncture (UK) 卒業。以来、日本鍼灸を学んでいる。ハイチとペルーで、Dr. Paul
Farmer の仕事の関与して、結核の薬剤耐性とその地球規模の政治的繋がりに特に興味を引かれる。
2008 年、moxafrica の創立者の一人となる。そこから、日本式の直接灸によるお灸療法が、結核、
薬剤耐性結核、加えて結核とエイズの合併症に有効かどうかの調査が始まった。

ところで、日本のお灸は広がりを見せているようだ。この原稿を書いている今、私は中国の昆明にいる。お灸に関する国際中薬医学会で本日の午後に話をする予定である。
（すでに私の口が渇いてきている！）とにかく、私がここにいる、ということは、中国で日本のお灸への関心が拡大しているということのようである。そしてこの午後にその関心がより広がるよう願っている。

91

Seminars/Reports

M ARCH 2019モクサアフリカと多剤耐性結核一つ、確実なことは、現在の銀行口座の残高より、 最後に、最近アルゼンチンから私たちの活動にとっ
はるかに多くの資金が必要になるということだ。
て有益なニュースが届いた。ブエノスアイレス G20
もう一つ明確なことは、多剤耐性結核は途方もな サミットの終わりに、世界各国の首脳らによって「政が満場一致で採択された。
興味深かっ
く拡大し続けているということである。 昨年より多 治共同声明」
くの罹患数と死亡数に、今後数十年でそれらが減 たのは、この声明に薬剤耐性感染症の世界的な脅
少するという兆しはほとんどない。（2050 年まで 威を正しく認識している段落が含まれていた（しかに 7500 万人が、寿命が尽きる前に多剤耐性結 し、死亡数の少なくとも 3 分の 1 が薬剤耐性結核によるものであることは、残念ながら強調されな
核で命を落とすと試算されている４）。
かった）ことではなく、この脅威に対抗するためのマーリン・ヤング
私たちは新たな（財政的、身体的、道徳的）支 「費用対効果が高く、根拠に基づいた介入」の必援を必要としている。英国では、英国鍼師会が、 要性を再確認し、「適切な場合には、科学的に証
日本へ 3 回、北朝鮮へ 1 回、ウガンダへ 1 回、ウガンダでのお灸・多剤耐性結核研究にいくらか 明された伝統的な医療及び補完医療」を包含し得
中国へ 1 回、フランスへ 1 回、そしてアンゴラへの資金を投入してくれるという。この取り組みを支 る５、と付け加えられたことである。
1 回、と 2018 年は私たちにとって忙しい年だった
援してもらうために世界各地の鍼灸学会に要請を（詳細は別レポート参照）。
行っているところだ。もし、あなた自身が何らかの ちょっと、政治家のみなさん！勘弁してくださいよ。
（例えば、顕著な 私たちはすでに取り組んでいるんですよ、すでに取昨年の出来事の中で最も重要なことは、ウガンダ 支援ができるとお考えであれば、で行われた RCT（無作為化比較試験）の前向き 症例の患者の治療例をお持ちの方、資金援助に熱 り組んでいるのです！ただ、助けが必要なんです。
な結果がヨーロッパ東洋医学誌１に掲載されたこ 心な方は）ぜひご連絡いただきたい。また、新し Notes は、英語版 48 ページを参照。
、またはと、そしてもっと心躍る一連の結果が北朝鮮にて いホームページ（www.moxafrica.org）
出たことだ。それは、現在私たちのウェブサイト２ Facebook をご覧いただきたい。
マ ー リ ン・ ヤ ン グ 1999 年、College ofでも報告している。
今年本当に楽しみなことは、NAJOM25 周年の Traditional Acupuncture (UK) 卒業。以来、日
昨年 4 月の国際母なる地球の日に、東京・代々木 お祝いのために 4 月にバンクーバーに赴くことであ 本鍼灸を学んでいる。ハイチとペルーで、Dr. Paul公園のモクサアフリカのブースで、2,000 人を超 る。 NAJOM チームから長年に渡り揺るぎないサ Farmer の仕事の関与して、結核の薬剤耐性とそえる人々が無料でお灸を受けた（40 人を上回る ポートをいただいたことは信じられないほど幸運で の地球規模の政治的繋がりに特に興味を引かれある。このイベントは、私たちの感謝の気持ちを表 る。
日本人鍼灸師が施灸した）。
すにふさわしい機会となるだろう。また、多くは E 2008 年、moxafrica の創立者の一人となる。そまた、中国の昆明、沖縄、フランスのユネスコ本
こから、日本式の直接灸によるお灸療法が、結核、メールのみでのやりとりであったため、世界中から部で行われた国際会議においてプレゼンを行った。
薬剤耐性結核、加えて結核とエイズの合併症に有集まる友と会う（そして共に学ぶ）機会も与えてく
9 月には、NHK のプライムタイムの番組３を楽しむ
効かどうかの調査が始まった。
れるだろう。
ことができた。

2018 年の振り返りと2019 年の展望（すべて年間 25000 ポンド [ 日本円：約 355 万円 ]未満の予算で収まった。）
そう書くと成功したように聞こえる（そうであってほしい！）かもしれないが、実際のところ、全体的な目標から見れば、すべてはベースキャンプであるにすぎない。薬物耐性結核という恐ろしい山は、
未だに私たちの目の前にそびえたっている。そして
未だに私たちの知見に対し（正当にも不可解にも）懐疑的な生物医学を前に、お灸を携えた頂上への挑戦は容易ではない。そのような懐疑的な見方がある中で、「さらに必要である研究」を適切に進めることは本当に難しい。そして、このシンプルな治療法が、然るべき場所で使われ、それ相応の規模で行われるための唯一の方法が「さらなる研究」
であるということは間違いない。
これに関連した取り組みは、金沢とウガンダのカンパラで暫定的に進行中である（お灸・多剤耐性結核研究を展開している側らで、カンパラのマケレ
レ大学に統合衛生学部を作るという意欲的な目標を持ちつつ、南の発展途上国で暮らす人々の健康ニーズに注力している）。アンゴラでも新しいことが起こっている。さらに、多剤耐性結核の重大な問題を解決するために、間もなく北朝鮮を訪問して、お灸治療を拡大することを目指している。
とはいえ、今のところ、来るべき新たな年の予定
はほとんど決まっていない。

MOXAFRICA

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and HIV today.

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* Drug resistance is on the rise.
* Moxa really could help save
lives.

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the effects of moxa on the immune system inNorth Korea.
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recovery.
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91Seminars/Reports

N OVEMBER 2019モクサアフリカ 北朝鮮での2 回目のお灸・結核研究の結果
マーリン・ヤング
6 月、私たちは北朝鮮に戻った。韓国赤十字団体と北朝鮮保健省から再度招待されたのだ。前回訪れたのは真冬で、国際的な制裁により石油の輸入が停止されていたため、（暖房が最小限で）寒さが非常に厳しく、非常に過酷であった。
今回はまだ緊張感があったが、それは天候ゆえではなかった。保健省が 2 回目の臨床研究を実施していたためであったが、その結果が理にかなっているとの確信は全くなかった。それでも私は興奮していた。今回は奥深い田舎の小さな診療所を訪れ、そこのスタッフに会うことも許されていたからである（以下に共有する可能性に重きを置きた
いので、それについて報告するスペースがないのは残念だ）。

最新のお灸・結核研究の結果

前回の訪問時、保健省は多剤耐性結核に対して原博士のお灸プロトコルを用いた症例の成功率に注目していた（劇的に改善した記録を NAJOMの Vol 24 no.73 で報告した）。しかし今回は、「塗抹陽性」（すなわち感染性）肺結核患者と密接な接触がある潜在性結核患者の再活性化率について報告した。
研究は感染者に密接な接触があった計 294 例（つまり、再活性化のリスクが高いことが知られていて、結核に潜在的に感染していることがわかっていた症例）を監視した。
全体で 152 名が足三里を 3 カ月間、毎日予防的投与量である半米粒大の艾炷を用い、他の142 名は WHO が承認した標準的なイソニアジド（INH）予防療法（10mg / kg / 日）を 6 カ月間行った。
そして、12 カ月後に密接な接触のあった 2 群の新たな結核（潜在性結核の活動性結核への再活性化）の発生率に関する結果を比較して、差があるかどうかを確認した。

結果に差はなかった

年以上に渡って結核の複雑さに深く没頭していたため、この明らかに中立的な結果が持つ肯定的な意義をすぐに認識するべきであったからだ（そして、
以下で説明するように、このデータは非常に意義深い可能性を秘めていたのだ）。

あった。チョル博士はその時、私が理解を深める
助け船は出さなかった。恐らく私がすぐに気付くと思ったのだろう。そうだったと願いたい。そのお陰で、ヨーロッパに帰る長旅はいつもとは全く異なる時間であった。

リンパ球数と白血球数の上昇

最終的には、合点がいくまでに数週間かかった。
そこで結核対策改善の可能性に関して、チョル博
お灸群の白血球数とリンパ球数の上昇の「傾向」
士の知見が示唆するものを説明するために最善のが報告できるのは、
少なくとも少しの励ましだった。
試みを以下に示す。
これはお灸が結核感染に有益な宿主免疫応答を誘発することを（再び）示唆するため、私たちが潜在性結核の内外で行われていること望んでいたものであった。
現 在、 世 界 中 で 18 億 人 近 く（ 正 確 に は
しかし現在は、初期の潜伏期、および、結核が臨
1,710,000,000 人）が潜在性結核に感染してい床的に再活性化した後に、そのような反応が起こると推定されている。これは、人類のほぼ 4 分のるかもしれないというエビデンスが存在する。
（こ
1 が感染性接触により結核に感染している（吸入のような免疫応答は、ウガンダ研究の活性化したされたマイコバクテリアが肺にコロニーを形成して症例ですでに報告されている）1。
いる）ことを意味している。ほとんどの細菌は素早これに関するデータは次のとおりである。
く増殖するが、結核菌は非常にゆっくり増殖する。
実際、複製は非常に遅いため、一般に宿主の免血液学的変化（n=20）
疫系は完全に結核菌を逃し、宿主がそれに目覚め
白血球数（M SD, G/L） リンパ球数（M SD,%） る頃には、すでに小さいが堅牢なコロニーを形成している。（通常、増殖の速い細菌は脆弱である
治療前
治療後
治療前
治療後
のに対し）結核菌は、免疫細胞が侵入して破壊す
5.7 1.5 6.6 1.3
22.7 1.0 27.9 4.9るのが難しい細胞壁を持っているため、自然と堅リンパ球の増加は心強いものであったが、かなり 牢になる。このため、細菌はすぐに宿主免疫系にばらつきがあったことにお気づきかもしれない（私 よって「壁に囲まれた」膠着状態となり複製できたちはその説明をしていない）。また、INH 対照 なくなるが、肺の小さな肉芽腫内でまだ生きてい群の血液学的データが提供されていないという事 る。この免疫系の作用は感染を効果的に無効化
実や、データの検査数が少ない、といった問題に するが、残念ながら、生存している潜伏細胞の感お気づきだろう（通常、抗生物質療法を行って 6 染の可能性を残しており、ヒトの一生の内、何かか月の患者において、正の変化を期待することは の折に感染を引き起こす。
できない）。
慈悲深いことに、これは感染の約 5 〜 10％での従って私は、152 例のうち 20 例にだけ血液学的 み発生する。この数字は、感染した宿主免疫系検査を行った理由を率直に尋ねた。非常に親しみ の健康状態に根本的に依存するリスクの割合であやすい研究の責任者であるチョル博士は、冷静に る。健康な状態が続けば、結核菌はその間ずっ答えてくれた。20 人分の化学試薬しか持っていな と壁に囲われたままだが、もし何かの拍子、例えいのだと。この説明は当然失望するものだったが、 ば、厄介な感染や癌の化学療法（または栄養不良）
それはまた何か大いに悲しいものをさらけ出した。 などが起きると、結核菌が増殖する（「再活性化」
がその専門用語である）。その時点で、結核がゆっ
昨年 1 年半の間、薬剤と診断機器の供給がグロー
くりと致死的な段階に進んでいく。
バル基金によって強引に、そして不可解に停止された後、北朝鮮の結核患者は、結核治療に対する国際的な支援に飢えていた。私たちはこの決定が予想外に行われたときに実際に北朝鮮にいたので、その人道的影響は相当認識している。北朝鮮
での慢性的な栄養不足により、最も結核に脆弱な人々がいるのだから、なおさらである。

しかし、この小ない症例数にもかかわらず、チョ
この調査の最終結果は今年 9 月に出るとされてい ル博士は「研究室での研究は特にリンパ球の上昇るが、これまでの結果では、2 群で発生した新し 傾向を捉えた」と述べ、ある程度自信を持って知い結核の診断数に差はなかった（各群の発生率 見を報告していた。また、それ（と他のデータ）はそれぞれ 1.31％と 1.41％）。言い換えれば、 を元に、予防療法としてのお灸の使用法を広げる
お灸は、標準的なイソニアジド予防療法と比較し 意向であることにも言及した。
て、潜在性結核の再活性化を防ぐのに良くも悪く
実のところ当初、彼のこの発言に当惑した。（おもないようであった。
灸は新たに診断される結核を防ぐという点でイソ
これらのデータに私は少し落胆したと言うのは恥 ニアジドに匹敵するという）基本的な所見は中立ずべきだ。なぜ恥ずべきかと言うと、私自身、10 であるため、彼の意向を正当化するには不十分でこのように現在、人類の 23％が再燃性結核のリスクを抱えて生きており、毎年約 1,000 万人の新規患者が発生している。

この話に多剤耐性結核を追加する

しかし、多剤耐性結核も検討する必要があるた
め、これが全ての話ではない。答えが何なのかという恐怖のために小声でしか尋ねられない憂慮すべき質問はこれだ。この潜在性感染例のうち、どれくらいが多剤耐性結核の可能性があるのか。この 18 億人のうち、どれくらいが、すでに薬剤耐性結核と診断され結核菌を駆逐する機会を待っている人々なのか（残念なことに、潜伏感染が発生して初めて薬剤耐性であるかどうかを見分けることができるのである）。

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Special

NAJOM

Seminars/Reports

興味深いことに、帰国してしばらくして、ランセット（医学雑誌）2 でこれに関する最近の研究が登場し、数学的モデリングを使用して推定値を導き出していた。

ずに、既存の治療と新しい治療を比較することは、
今日、通常ではありえない。対照群にただ新しい治療を加え、結果を比較するだけである。私たちがウガンダで行った方法がこれであり、北朝鮮でさらに、6 か月間の無駄な抗生物質治療により、の初めての研究がデザインされた方法である。
（彼らが研究を行った）2014 年には、1900 万 患者が体質的に弱くなる外なく、潜在している感
人の潜在性結核症例がそこに隠れていて、すでに 染症が少なくなるよりもむしろ、再活性化する可 私たちは、研究が非倫理的であるかどうかを述べ
薬剤耐性であると考えられていた。
能性が高くなる。
る資格はないと感じている（医療倫理の専門知識が豊富な方が回答することである）が、結果とし私たちは彼らの結論が非論理的であることを確認 現在、潜在性結核には承認された治療法が他にてこれらのデータに異議を唱えられる可能性があした（そして、著者に私たちの懸念を伝えたが、 3 つあるが、これらはあまり用いられない。さらにることを受け入れる。しかしこれは、実際の試験
いまのところ返信がない）。（数学が何を言っても） 患者が多剤耐性結核に感染している場合は、これ
データが存在するという事実を損なうものではな
実際の世界的な罹患率は、すでに報告されている ら 3 つの治療法も機能不全の状態に陥りやすい。
い。とにかく、以下で明らかになるように、デー
ものと照らし合わせると、恐らくこれよりも少なく 言い換えれば、現在、潜在性結核の多剤耐性にタに異議を唱えるチャンスがあることを切に願う。
とも 3 倍高いと感じている（そして、結核罹患率 対処できる承認された治療法はない。そして、この高い地域ではずっと高いだろう）。
の問題の背後にあるもう 1 つの不安要素がある。 もちろん、これらのデータがどこから出たのかといそれは、潜在的性感染症が薬物耐性であるかどう う追加の問題もある。これらのデータの出所を理ちなみに、2016 年に発表された別の英国の論文
かは、実際に発生するまで判断することは今のと 由に、本能的にこれらのデータを信頼する人はほ3では、2014 年に潜在性結核患者の 10.9％がころ不可能ということである。
とんどいない。しかし、多剤耐性結核の脅威の高
すでにイソニアジド耐性株を保有していた。これ
まりの観点から、そのような不信は重要なのだろは 2 億人近くの人々であり、（私たちが見るところ）
お灸の話に戻るうか。もちろん違う！薬物耐性結核の制御は、す最もよく使用される治療法は何にもならない（どべての結核流行国で危機的状況にあり、少なくところか、結核の再活性化さえ引き起こす可能性が もちろん、お灸が宿主免疫系を駆り立てて結核感もすべての人がこの事実に同意している。ただし、染に作用すれば、薬物耐性は論理的に転帰と無ある）。
関係になる。昨年 6 月に平壌ですぐに気付くこと 科学的調査の本質は、どのような仮説であってもとにかく、これはすべて理論に過ぎない。直接関疑うことであることも忘れないでいよう。最初に介ができればよかったのだ。
連するのは、昨年の国連で開かれたハイレベル会
入が機能しないと仮定し（有名な「帰無仮説」）、
合に引き続き、予防治療の対象である潜在性結 チョル博士は、北朝鮮の潜在性結核にまでお灸に 次にこの仮定が正しいかどうかを実証する研究を核症例数と、（より重要である）どのような治療法 よる治療を広げるつもりだと言ったのは、薬剤耐 デザインする。
性結核が多く（現在利用可能であれば）基本的で対処するのかである。
な医薬品の選択肢がないことを知っているからで
結論
潜在性結核の予防的治療に関する国連 ある。
これらの知見が潜在的に大規模であることは間違の現在の目標しかし今、彼らはお灸がイソニアジドと同様に機 いない。
新しい目標は、潜在性結核感染症 3000 万件を 能することも承知している。したがって、潜在性
潜伏期からの感染症の流れを抑えることができれ2022 年までに治療することである 4。これにより、 結核症例（「従来の」結核と薬剤耐性の両方）でば、再活性化感染の総数の減少は自ずと現れるで潜在性結核感染症例において、現在予防的に治 お灸がイソニアジドと同様に機能するであろう。そあろう。（これがまさに、3000 万件の潜在性結療されている数が大幅に引き上げられる。
れが患者一人あたり 10 ドル未満の負担で物事を核症例の治療を国連が目標として掲げた理由であ
よい方向に進めることができると考えている。
それでも、3000 万人では明らかに 18 億人に届る）。
かない。そのため、特に脆弱なサブグループに焦質問
しかし、この目標は、結核は臨床的には単一の疾点を当てることである。特に、感染しやすい子供や、患であると仮定しているが、そうではない。現在
その他感染の可能性が高い接触をすることがある もちろん、チョル博士の研究について質問がある。
承認されている治療法のいずれにも治癒すること
人、HIV 陽性の人などの治療である。これらのサ 彼らは、6 か月間、高用量のイソニアジド（10mgができない多剤耐性結核を考慮していないため、ブグループはすべて、感染が再活性化するリスク / kg）を使用した。通常の用量は 5mg / kg で目標が単純な仮定になってしまっている。多剤耐がはるかに高いことが知られているため、理にか ある。これは、イソニアジドを支持して結果にバイ性である結核の割合（と数）は、「すべて」の結なっている。
アスをかけている可能性がある。
核の罹患率の減少が報告されると同時に増加する
ただし、これらのグループについても知られている また、標準的な 6 か月間のイソニアジドを使用し だろう。そして結核の負担が大きい低所得国では、のは、（特に子供や HIV の場合には免疫力が低い ている一方、
お灸は 3 か月間のみ使用していた。
（ど 結核が治療プロトコルに則っても治療不可能に陥ため）潜在性結核感染症が、実は多剤耐性結核 うやらこれは元々の誤解によるものだったようだ）。 るだろう。
であるリスクが高いことである。そしてそれが、未 これもまた、イソニアジドを支持して結果にバイア
しかし、北朝鮮の保健省からのデータの恩恵を受だ取り組まれていない、（事実上未確認の）臨床 スをかけている可能性がある。
けて、この重大な臨床的欠陥に対処できる安価で、的大問題なのである。
それで、もし彼らが標準的な薬物投与量を用い、 簡単に実施でき、持続可能な治療法が私たちのイソニアジドと同じくらいの期間にお灸を使用した 手元にあることを非常に強く提案することができ
現在承認されている潜在性結核に対す
場合、お灸の結果は実際に薬剤よりも優れていた る。もちろん、間違っている可能性はある。北朝
る治療法
だろうか。
（論理的には、そうであったかもしれな 鮮のデータに欠陥があるかもしれない。必要なの潜伏期における薬剤耐性の一面は憂慮すべき重要いことを示唆している）。
は、科学の剣を精査して、私たちの導いた結論がな事柄である。イソニアジド（潜在性結核感染症
妄想にすぎないのかどうかを確認することである。
の治療に最もよく用いられる薬剤）に対する耐性 しかし、それと同時に、彼らの研究は完全に倫理は、多剤耐性結核を定義する 2 つの薬剤の 1 つ 的だったであろうか。すべての被験者（それが存 北朝鮮の政治の仕組みに問題があるのかもしれなである。言い換えれば、潜在性感染が多剤耐性 在する場合）に既存の承認済み治療を盲検化せ いが、それでも、北朝鮮の保健省がもたらした大72である場合、潜在性感染の標準的治療は機能しないため、標準的な 6 〜 12 か月の予防療法はまったく効果がないということになる。

VOLUME 26 NUMBER 77

Seminars/Reports

N OVEMBER 2019
いなる可能性を思うと、彼らの成し遂げた仕事に非常に感謝せずにはいられない。彼らのデータは、
北朝鮮のひどく脆弱な農村部に利益をもたらす可能性があるだけでなく、世界の多くの人々にも利益をもたらすかもしれない（そして、その状況を目の当たりにしたことも利益の一つだろう）。
また、私たちは、これを実現に向け支援してくれた人々、特に韓国赤十字団体と北朝鮮保健省の主要な関係者（そしてこの新たな取り組みを最初に引き出してくれたユーリック・バーク）にも個人的に非常に感謝している。
現在、これらの知見をさらに精査するのに役立つ
人物を見つけることが私たちの責務である。私たちはその作業に恐れはないが、医療関係組織がその作業に抵抗があるようなことは承知済みである。
このことに対してなすべきことがある。
しかし、特に日本の研究者が NAJOM を購読しているため、私たちは支援とつながりを訴える環境を与えてくれた NAJOM に非常に感謝している。
北朝鮮が私たちのために協力してくれたことと同様の研究を開発する手助けをしてくれる（または手伝うことができる人を知っている）のであれば、どうか連絡をしてほしい。NAJOM、心から感謝しています。

マーリン・ヤング
19 9 9 年 、 C o l l e g e o f Tr a d i t i o n a l
Acupuncture (UK) 卒業。以来、日本鍼灸を学んでいる。ハイチとペルーで、Dr. Paul Farmerの仕事の関与して、結核の薬剤耐性とその地球規模の政治的繋がりに特に興味を引かれる。
2008 年、moxafrica の創立者の一人となる。そこから、日本式の直接灸によるお灸療法が、結核、
薬剤耐性結核、加えて結核とエイズの合併症に有効かどうかの調査が始まった。

Moxafrica は、結核菌とエイズウイルスに対するお灸療法の影響を調査する唯一の研究をしています。
これまでの研究によると、結核、エイズ、多剤薬剤耐性結核、潜伏結核に対するお灸療法の有益な効果が明らかになっています。
現在の私達は、一般的な免疫応答に対するお灸療法の効果に焦点を合わせ、この大変重要な研究課題に取り組もうとしています。

翻訳：戸田さやか

Notes

1. Waako P et. al. Adjunctive moxibustion
treatment for tuberculosis: A
randomised clinical trial investigating
potential efficacy and comparative
safety https://www.sciencedirect.
com/science/article/abs/pii/
S1876382018301690
2. Knight G, McQua i d C F, D o d d P H ,Houben RMG. Global burden of latentmultidrug-resistant tuberculosis:
trends and estimates based onmathematical modelling. Lancet Infect
Dis 2019 http://dx.doi.org/10.1016/
s1473.3099(19)30307-x
3. Houben RMGJ, Dodd PJ. The global
burden of latent tuberculosis infection:a re-estimation using mathematicalmodelling. https://journals.plos.org/
plosmedicine/article?id=10.1371/
journal.pmed.1002152
4. 結核に関する国連総会ハイレベル会合の政治
宣 言 https://www.un.org/en/ga/search/view̲doc.asp?symbol=A/RES/73/3 - 25
段落を参照 .

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