第4章

事例集
事例⽬次

カテゴリ１（No1~No10）︓地域活動・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ボランティア・祭りなど地域との交流
No1

⽣活場⾯における動作指導により地域の集まりへの参加が増えた

No2

バスの乗⾞練習をしたことで社会参加が拡⼤

No3

近所の息⼦宅に⾏くことを⽬的に屋外活動を⾏い、QOL 改善

No4

COPD 増悪にて離床困難から、強い責任感により役職復帰した

No5

家族の協⼒のもと少林寺拳法教室が再開できた

No6

進⾏性疾患により機能低下しながらも外出意欲を維持できた

No7

活動を⽣活の中に落とし込んで地域の参加に繋がった

No8

90 歳代と⾼齢も趣味の再開を通し、社会との繋がりを再獲得

No9

友⼈との⼭登りを⽬標とし、社会参加に⾄った

No10 転倒多発が無くなり、サロン・⽼⼈会への参加ができるようになった

カテゴリ２（No11~No34）︓外出・・・・・・・・・・・・・・買い物・⾷事・旅⾏など⾃分の満⾜に繋がるもの
No11 本⼈に適した⾃主トレの獲得で、IADL が改善
No12 具体的な旅⾏先を設定することで能⼒向上し達成できた
No13 失語症に対して、ピアサポートを利⽤し、活動範囲を広げた
No14 移乗への恐怖⼼の強い症例が⾞いすに乗⾞し花⾒にいけた
No15 強みに着⽬し、⽬標を達成したことで⽣活範囲が拡⼤
No16 ⾃宅に閉じこもりだったが通所リハの利⽤が出来るようになった
No17 本⼈の⽬標がはっきりしていることで活動範囲が拡がった
No18 ⻑期寝たきり⽣活から、通所介護の利⽤が出来た
No19 主体的な発⾔を引き出し、⽬標以上の活動性を実現できた
No20 訪問リハを通じ、同じ境遇の友⼈と定期的な外出に繋がった
No21 本⼈の理解しやすい対応を⾏ったことにより、旅⾏に⾏けるようになった
No22 聞取りで、リハ⽬的を明確にしたことで１つ 1 つ獲得できるようになった
No23 「春には桜が⾒に⾏きたい」が実現できた
No24 唯⼀の⽇課であったウォーキングの再開が、⽣活の再構築に繋がった
No25 ⾃主訓練を中⼼とし、家族の⽀援により⾃主性が向上した
No26 家族の強い協⼒により、遠⽅の⺟に会いに⾏くことが出来た
No27 家族と他事業所との連携により、ドライブが出来るようになった
No28 家族を巻き込んだ⻑期の関わりを通して外出する楽しみが増えた
No29 孫と妻の協⼒で買い物・散歩・温泉に⾏けるようになった
No30 ADL 全介助レベルでも、家族とディズニーランドに⾏けた
No31 旅⾏を視野に⼊れ⽣活範囲の拡⼤を図れた
No32 旅⾏が達成できたことで毎年の継続が意欲に繋がった
No33 施設内活動の向上を経て⾃宅への外出⽀援を⾏った
No34 地域の社会資源を利⽤し、活動範囲の拡⼤に繋がった22

カテゴリ３（No35~No77）︓再開・開始（再）獲得・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・仕事・趣味・役割など
No35 ⾻折後、廃⽤症候群を予防し、能⼒の再獲得ができた
No36 転倒を繰り返す進⾏性疾患患者の参加の継続を⽬指してNo37 適切な負荷量の⾃主トレが⾃動⾞運転⾃⽴に繋がった
No38 了解の得られた環境で活動を継続し、終了後も向上を認めた
No39 以前の趣味を活⽤して新たなつながりを作った
No40 料理動作を通して⾃⾝の役割を再認識できた
No41 本⼈の意欲の⾼さで能⼒向上に繋げることができた
No42 体⼒の向上により、⾃主的に離床する時間が増えた
No43 退院後、⾃宅にて左上肢のみで調理を⾏っている
No44 通所介護や家庭内での役割獲得に繋がった
No45 セルフマネジメント能⼒強化により⾃信を持ち、活動に繋がった
No46 機能⾯の向上が無くても⾝体能⼒に合った活動参加を獲得できた
No47 不活動状態から転倒繰り返すも環境調整・動作練習にて能⼒改善
No48 家庭内の役割の再獲得により、本⼈らしい⽣活を取り戻した
No49 家族や通所リハのスタッフとの連携により住職への復帰を⽬指す
No50 肩の痛み減少により、意欲的になり活発な⽇常を獲得
No51 ⾼次脳機能障害があるも実践の反復により⽣活活動範囲が拡⼤
No52 脳梗塞後、集中的なリハビリテーション介⼊によりスポーツ復帰した
No53 前向き思考で⾃主的な活動により参加が拡⼤
No54 活動量を⾝体能⼒に合わせた指導により安⼼安全な⽣活を獲得
No55 ⾃殺企図が強かったが精神的⽀援、家族の協⼒により意欲的になった
No56 うつ状態から興味ある活動を引き出し就労へと繋がった
No57 就労⽀援事業所での交流により⾔語能⼒が向上
No58 農作業を⾏うことで、作業⾃⽴度が上がり早く⽬標が達成できた
No59 脳梗塞後に通勤、パソコンの練習により就労に繋がった
No60 『趣味活動の再開』を⽬標としてから、意欲が⾼まり能⼒が向上した
No61 寝たきりから ADL 向上し、趣味活動を再開した
No62 趣味の畑仕事やテニスクラブに則したプログラムで⽬標獲得
No63 農作業と買い物を夫と協⼒してすすめ、海外へ⾏くまで⽬標が⾼まった
No64 ⼤好きなコーラスをプログラムに⼊れ、外部活動へと繋がった
No65 ⾼次脳機能障害⽀援センターとの連携により職場復帰に繋がった
No66 妻の協⼒のもと住職復帰に向かって能⼒向上に繋がった
No67 重度の深部感覚障害を持ちながらも畑作業が可能となった
No68 構⾳訓練に対し、リハを⾏い趣味であったカラオケを再開できたNo69 脊髄損傷がありながらも農作業が再開出来た
No70 退院直後からの介⼊で円滑に以前の⽣活に戻る事が出来た
No71 ⽔墨画の作品展へ出展できるようになった
No72 早期の転倒対策から調理練習に⾄るまで
No73 臥床⽣活から主婦業や社会的交流の再開に繋がった
No74

FSHD による障害をもちながら役割を持って⾃宅⽣活を継続

No75 腰椎圧迫⾻折後、カラオケを⽬的に活動範囲の拡⼤を図れた

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No76 コミュニケーション環境を整え、趣味活動が再開できた
No77 代打オレ -草野球の試合出場が実現した-

カテゴリ４（No78~No93）︓給付抑制・・・・・・・・・・・・・・・・・⾮該当・介護度軽減・サービス終了など
No78 屋外歩⾏訓練をきっかけに買物が⾃⽴し、訪問リハを卒業できた
No79 包括的なアプローチにより、⽬標を達成され介護度の改善が図れた
No80 本⼈・家族の希望を明確にしたことで主体的活動につなげられた
No81 痛みが残存しているものの⾃⼰管理により社会参加ができた
No82 訪問リハの介⼊により⽇常的に外出する機会が増えたNo83 脳梗塞後、⽬標である⾃転⾞⾛⾏を獲得し訪問を卒業した
No84 状態の変化に合わせて介⼊し、活動の向上と社会参加へ繋がった
No85 シニアカーにて、屋外への外出が可能となった
No86 嚥下機能改善により⾷べる喜び・家族と過ごす楽しみを取り戻した
No87 ⼊浴⾃⽴と買い物⾃⽴により訪問リハを卒業したNo88 左被殻出⾎・多発性硬化症と付き合いながら家事動作が⾃⽴した
No89 近所まで 1 ⼈で買い物に⾏けるようになり、役割を再獲得した
No90 内向的な性格から積極的に外へ出る⽣活が出来るようになった
No91 転倒による⾃信喪失から回復し、サービス終了に繋がった
No92 ⽬標を明確にすることで意欲的に取り組みサービス終了に⾄った
No93 仕事に対する意欲を活⽤して仕事再開し訪問リハ終了に繋がった

カテゴリ５（No94~No102）︓幸福感の形成・・・・・・・・・・・・・・満⾜感・幸せなど本⼈家族の感情⾯
No94 不安感が強かったが、楽しんで過ごせる時間を作れるようになった
No95 息⼦の結婚式出席に合わせて、⾝辺動作の介助量軽減に繋がった
No96 精神⾯のサポートを担うことで、⽣活⾯の安定が図られた
No97 諦めから前向きな気持ちに変化し、⽣活内の質が変わってきた
No98 ⼼理⾯に着⽬し家族旅⾏を⽬標に介⼊した
No99 家族の⽀援により、⾃宅復帰へと繋がった
No100 園芸活動を通して不安が軽減した
No101 ⾃宅の清潔維持と体調管理に向けた⾏動変容に難渋している
No102 楽しみとしての経⼝摂取から３⾷経⼝摂取が可能となった

カテゴリ６（No103~No112）︓他職種連携・・・・・・・・・・・・・・・・・連携を図り対応した・達成したなど
No103 通所介護と連携し、交流のきっかけが増えた
No104 病院との連携でスムーズに在宅⽣活に戻った
No105 寝たきりで⼈⼯呼吸器管理下でも、メールや外出ができた
No106 回復期から訪問リハへ。⽣活環境アプローチにより活動へ繋がった
No107 多職種と連携しながら発声・発語、経⼝摂取を再開できた
No108 多職種連携により、味を楽しめるようになった
No109 1 年半の独居を継続し、役割獲得、外出に繋がった
No110 多職種連携により緩和ケアを実践し、本⼈の希望に沿えた
No111 介護⽀援専⾨員との検討により、外出範囲の拡⼤に繋がった
No112 家族の協⼒によりお楽しみ経⼝摂取が開始・継続できている事例

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カテゴリ７（No113~No120）︓介護負担軽減・・・・・・・・・・・家族等の負担を減らすことが出来たなど
No113 ⼿⼯芸を通し離床、家族と過ごす時間が拡⼤し、介護負担が軽減した
No114 近所の喫茶店まで歩いて⾏く事を⽬標としている
No115 進⾏の状態に合わせ、⾃助具などを⼯夫し活動を維持できた
No116 歩⾏に対する不安感が軽減して活動・参加に繋がった
No117 ⾼次脳機能障害と共に⽇々成⻑し続けている
No118 癌の不安を抱えながら精神的フォローを⾏い、活動参加に繋がった
No119 ⼿指の巧緻性の改善により調理ができるようになった
No120 ⽣きる意欲を再構築した肺がん患者

カテゴリ８（No121~No126）︓独居⽣活・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・継続・獲得
No121 ⾃主性を尊重し、楽しみを持って介助なく独居⽣活を獲得した
No122 ⼀⼈暮らしであるがため、以前のように⽣活出来るようになった
No123 意欲低下状態から⾃信を回復させ、⼀⼈暮らしが継続できた
No124 閉じこもりから、転居をきっかけに買い物や通所への参加に繋がった
No125 パーソナリティーや強みを考慮した様々な取り組みを⾏った
No126 ⾞いす-ベッド間の移乗が⾃⽴し、⽣活範囲が拡⼤した

カテゴリ９（No127~No128）︓ターミナル・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・看取り・⽣活継続中No127 重度呼吸障害者の看取りに訪問リハで関わった
No128 終末期を安⼼して家族とともに過ごすことができた

カテゴリ 10（No129~No130）︓その他・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１〜９に当てはならない内容
No129 地域を巻き込んだことで、活動・参加につながった
No130 ケアマネとの連携で漫然としたリハを⾒直し介護負担軽減となった

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