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功事例（NPO法人「天かける」理事長）

伊藤勝陽氏（尾道市医師会長）（片山医院院長/前尾道市医師会長）（吉原胃腸科外科院長）

吉原久司氏（NPO法人「天かける」理事）

佐野弘子氏です︒行政から平成 年度予算として資としての﹁医療・介護連携事業﹂の推進のＥＨＲ確立・普及に向けての実証実験

ならば︑ＩＴを活用した広域共同利用型もあります︒一言で事業内容を説明する

るフィールド２プロジェクトの呼び名で活用基盤構築事業 ︵※日本版ＥＨＲ︶におけ産業省と連携して推進している健康情報あると共に︑総務省が厚生労働省︑経済私が理事長を務めるＮＰＯ法人の名称で伊藤勝陽氏︵以下︑伊藤︶﹁天かける﹂は︑徴について︑お伺いします︒││まず︑﹁天かける﹂の事業概要と特出席者金援助を受けて︑昨年６月から事業活動をスタートさせています︒

このＥＨＲ実証実験の運営母体がＮＰＯ法人の﹁天かける﹂であり︑現在は尾道医療圏︵広島県尾道市︑三原市と福山市の一部区域︶における中核病院１施設︑診療所︑ 調剤薬局︑４介護施設︑３訪問看護等在宅支援施設が参加しています︒これらの施設間をＩＴによってネットワークを構築し︑患者情報の電子的な蓄積や共有などを通じて︑発展的に当該地域における医療・介護連携の効率化や2012年7月号 （ 130 ）療

医新片山 壽氏

23成携
医るよT森本茂人氏

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13

る
知を

I n t

ITを活用した地域医療連携は全国各地で実施され始めているが、現況は、決して全ての事業が順風満帆だとは言えないだろう。その中で、今、注目されている連携事業が広島の「天かける」だ。尾道市医師会を中心にプロジェクトがスタートした事業だが、病診連携のみならず、介護、薬局までをきめ細やかにフォローした事業内容は、まさに連携事業の手本といってよい。その成功の秘訣を、キーパーソンの方々に聞く機会を得た。

（広島県･尾道市他）
医療・連携事業「天かける」

医療、介護、薬―まさに包括的な連携実現。
育んできた緻密な地域連携という財産をITがさらに強化･拡大させた好例を知る※順不同

に効率的に患者支援の質を向上させ事者の作業負担を減らしつつ︑いか師︑介護福祉士など︑多忙な医療従てＩＴを活用した情報交換通信網の必要への参加は︑地域の医師が将来を見据えルでもあるのです︒今回のプロジェクトに尾道医師間のコミュニケーションツー周知の事実として︑広域ＩＴ構築事業ていくかが︑非常に重要なポイントには非常に高額な初期投資を要します︒

性を実感し︑一丸となって導入検討を重以前から注目していたのです︒

個々の施設の共通認識として構築の意志ねた成果のひとつなのです︒﹁日本版Ｅ

つまり︑アナログ方式による地域連携になり︑我々の課題でもあったのでが構築されており︑それを支える医療従すが︑ＩＴはそうした作業や患者支初めて事業が軌道に乗るものですが︑そがあっても︑地域レベルで資金の確保とＨＲありきのＩＴ連携﹂ではありません︒の内の運営面をサポートして連携を強事者のニーズとしてＩＴを導入したからいう高いハードルを越えるのは至難の業援の効率化に貢献するツールとして

なお︑﹁天かける﹂の名称は︑実証参化・進展させるのが私たちの役目だと考こそ︑﹁天かける﹂の事業が順調に推移

ＩＴによる地域医療連携の実現は︑これまで培ってきた地域連携の基盤があってこそ加主体であるＪ Ａ尾道総合病院︵以下︑えています︒

質の向上を図る︑という計画です︒

尾道総合病院︶が昨年５月に新築移転し能している理由を挙げるなら︑それは何││﹁天かける﹂の連携事業が順調に機

伊藤 〝連携・結束・互助〟は︑伝統的たのではないでしょうか︒

総務省が実証実験のひとつに選んでくれいるという尾道医療圏の実績を評価して︑多くの分野において地域連携が確立して森 本 茂 人 氏︵ 以 下︑森 本 ︶ 同 感 で す︒

しているのだと思います︒

動けるということで︑尾道医療圏における行政への予算申請ができて︑かつ身軽に面は否定できません︒ＮＰＯ法人ならば動力に乏しく︑しかも先行きが不透明なストなのですが︑予算計上などの面で機の広域事業に取り組んでもらえるのがベです︒本来ならば行政が率先してこの種た際︑外来受付に飾られた尾道市出身の佐野弘子氏︵以下︑佐野︶ ＮＰＯ法人﹁天でしょうか︒

名だと思いますね︒

橋渡しするという我々の思いに相応しいにちなんで命名しました︒医療と介護を平山郁夫画伯の作品﹁天かける白い橋﹂かける﹂の位置づけを説明しますと︑Ｉ片山 壽氏︵以下︑片山︶ ＩＴ化以前

ＩＴによる地域医療連携の実現は︑これまで培ってきた地域連携の基盤があってこそ護連携における︑事務局的な役割を果た「天かける」では、地域医療連携ネットワークサービスの「ID-Link」を使い、地域全体における地域中核病院・診療所・調剤薬局・介護施設等間で、患者の医療・介護情報を安全かつ簡易に共有・活用できるシステムを構築。
地域中核病院は処方・注射・検査・画像などの医療情報を、調剤薬局は調剤情報等を、診療所は処方・注射情報等を開示。ネットワークに加入している医療機関や介護施設は、これらの開示情報を閲覧することで、情報共有による医療・看護・介護サービスの質の向上と効率化を実現している。写真は、同地域の中核病院であるJA尾道市総合病院（上）と、NPO法人名の由来となった同院1階受付ホールに飾られている平山郁夫画伯の「天かける白い橋 瀬戸内しまなみ海道」

Ｔネットワークを介した尾道の医療・介根を越えた﹁尾道市医師会方式﹂と呼ばから取り組んできた地域連携の基盤があれる地域医療連携システムを︑推進してしています︒地域連携で最も難しいポイての統合性を取らなければならない点にきました︒そのルーツは︑１９９１年に活尾道医療圏では︑勤務医と開業医の垣あります︒医療や介護に関わる多職種の動が始まった救命救急医療における病診ったことが大きな理由の１つでしょう︒

ニーズを︑中立的な立場で調整しながら連携の﹁救命蘇生委員会﹂ですが︑代表的ントは︑設立母体と分野が異なる多施設事業を推進する運営組織が﹁天かける﹂な例としては︑在宅主治医を中核とした（ 131 ） 新 医 療 2012年7月号との意見の刷り合わせを行い︑事業としです︒運営面では他に︑行政からの予算

在宅医療の地域連携が挙げられます︒
在宅医療に必須の多職種連携において獲得後の様々な調査︑報告等の支援を行ＩＴによる地域連携は︑ネットワークは︑病院主治医と在宅主治医︑訪問看護っています︒の確立と組織の運営という両輪が揃って「天かける」医療・介護連携事業

広域ＩＴ化の先導役としてＮＰＯ法人﹁天ではなく介護まで包括していることが大そらく医療従事者の誰の頭の中にもなかを抜きにしたＩＴ連携という発想は︑おと︑片山先生が指摘されたように︑介護のです︒そのような地域の実情を鑑みる

齢化は予想を超える勢いで進行している

痛感して経営に乗り出すほど︑地域の高ますが︑一開業医が老健整備の必要性をて介護老人保健施設を２施設経営してい私は有床診療所の他にグループ施設とし吉 原 久 司 氏︵ 以 下︑吉 原 ︶ 同 感 で す︒

したのです︒

我々開業医も﹁天かける﹂の主旨に賛同

病院の月額負担は月額約９万円︵ ID - Liと思います︒情報開示施設である急性期施設の負担にならない水準に達しているグコストの面でも優れ︑その金額は参加た要件をクリアするに加えて︑ランニン﹂を 採果︑﹁ 天 か け る ﹂で は﹁ ID-Link用したのですが︑このシステムは前述しりました︒厳しい詮議を重ねていった結なシステムを構築したいという思いがあ

ドラインをクリアした上で︑価格が安価様々なシステムにおける安全管理のガイ機器の安定運用に対する信頼性があり︑現在では ・８％にまで上昇しています︒

達しており︑２０００年には ・２％︑24が参与を務める尾道総合病院も２０１１

23 19ることになり︑地域の中核病院における全国平均よりも 年も先んじて︑高齢化Ｔ基盤整備などの相乗効果によって︑﹁天の取り組み︑地域の中核病院におけるＩて︑医療従事者の総意としてのＩＴ化へ従来からの地域連携の確立を基軸とし圏を挙げて医療連携だけではなく︑医療とな事態を招かないように︑早期から医療ってしまいます︒尾道市医師会はこのよう齢患者のＱＯＬ支援が非常に非効率になと介護が別々に機能していたのでは︑高高齢者医療の先には介護があり︑医療が進んでいるのです︒

かける﹂の広域ネットワーク事業が順調介護との連携構築も実践していたのです︒

た シ ー ム レ ス な Ｉ Ｔ 連 携 だ か ら こ そ︑になりかねません︒医療と介護を包括し高齢患者の支援において何ら意味をなしみのＩＴ連携を目指すとしたら︑それは仮に﹁天かける﹂の事業で医療分野のに進んできているのだと思います︒

ませんし︑今までの努力を無にすること││﹁天かける﹂の事業では︑医療だけ高齢者医療では医療と介護を合せて機能させることが高齢患者のＱＯＬ支援に有益﹁天かける﹂発足の契機となりました︒

ＩＴ基盤が整備されたこともＮＰＯ法人

30││地域連携ネットワーク構築に際し︑会には︑開業医が急性期病院と一体化しドラインに沿ったエビデンスの高い患者﹁主治医３原則﹂があります︒そのガイて包括的なチーム医療を目指すための佐野 運営母体としての立場から言うと︑しょうか︒

技術的にはどのような点に留意したのでは︑情報管理の技術面においID-Linkても優れていると思います︒尾道市医師料︶です︒

療所は︑月額９８０円︵ＶＰＮサービスサービス利用料＋ＶＰＮサービス料︶︑nk
電子カルテを持たない情報閲覧のみの診ったはずです︒

片山 〝急速な高齢化〟という尾道医療きな特徴となっています︒

急性期医療を支える中核病院のひとつ圏の実情が要求しているからです︒尾道かける﹂を立ち上げることにしたのです︒
である尾道市民病院は︑６〜７年前に電（1946年広島県生まれ。72年広島大学医学部医学科卒。89年同大学医学部教授、02年に広島大学病院副院長。10年にJA尾道総合病院院長、11年特定非営利活動法人「天かける」理事長、総務省健康情報活用基盤構築事業協議会地域協議会会長。12年JA尾道総合病院参与

年の新築移転の際に電子カルテを導入す94

15

ＩＴネットワーク構築にはシステムの安全性と低コストによる運用がカギ

療

1953年広島県生まれ。
79年金沢医科大学卒。
同年岡山大学附属病院第一内科、津山中央病院内科、国立岩国病院消化器内科医長を経て、1993年より医療法人森本医院院長。
平成7年より尾道市医師会理事、04年同副会長、12年より会長を務める

伊藤勝陽氏
市の高齢化率は 年にすでに ・ ％に医森本茂人氏（いとう・かつひで）

子カルテを導入していました︒続いて︑私新（もりもと・しげと）

I n t e r v i e w

2012年7月号 （ 132 ）I T に よ る 医 療 連 携 成 功 事 例 を 知 る有用であると実感しています︒ており︑ＩＴベースの地域連携に非常に院︶﹂できるネットワークの技術を備え情報を﹁分散保管︵診療所︶︑一元管理︵病聞かせください︒

びに医療分野における活用の有用性をおを経て︑ＩＴ連携を実践しての感想︑並││﹁天かける﹂の事業始動から約１年ってほしいと思っています︒

録数が増加するでしょうし︑またそうあという利点が浸透していけば︑確実に登ね︒患者さん自身の受診効率も向上するの緩和ケアにおける重要なポイントのひとそれによる患者さんの納得は︑終末期ないことが肝要です︒正確な情報の提供

ムドコンセントの内容に食い違いが生じ主治医と在宅主治医におけるインフォー

在宅医療における病診連携では︑病院とつなのです︒

医師としての立場では︑情報閲覧は病ての参照になりますし︑当院での治療をて受けられる医療のために︑的確に使わ院から紹介された患者さんの診察に際し比較検討する目安にもなりますから︑たれるべきです︒そのためには︑例えば閲院として︑血液や画像などの検査情報をかかりつけ医に開示する立場にあるのでいへん便利だと感じています︒

伊藤 尾道総合病院はＩＴ連携の中核病すが︑閲覧する開業医の先生方の評判は片山 緩和ケアを引き継ぐ在宅医療支援

メール利用料とさして変わらない料金設定ですから︑経営的にも全く重荷と感じとても良いです︒ただし現時点では︑電森本 月額９８０円は︑モバイル端末のさせないですね︒
子カルテを持たない診療所とは双方向での負担額も低減されますから︑ぜひそうすし︑参加団体が増えれば一施設当たりは現段階よりもはるかに少なくて済みま用がカットされれば︑ランニングコスト出てくるのではないでしょうか︒更新費Ｐ型︑あるいはＳａａ Ｓ型のシステムが側がサーバーを更新する必要のないＡＳ立って増えていくでしょう︒患者さん側と接続を始めて間森本 当院は ID-Linkもないため情報閲覧はまだ件数が少ないまれます︒

開示ができるシステムの実用化が待ち望ます︒ＩＴ基盤を未整備の施設でも情報達されない点が︑今後の課題としてあり所側の情報がリアルタイムで病院側に伝の検査や画像の情報交換ができず︑診療情報を確認することで︑退院＝在宅復帰

後方支援側が先回りして患者さんの画像ご家族が先に到着したとしても︑患者さ療のイメージを構築しておけば︑たとえかじめ患者さんの画像情報を閲覧して診同伴で自宅に戻る場合︑担当医師があら最も参考になりますね︒

さんの画像情報が事前に閲覧できる点が診療所の立場から言うと︑入院時の患者るのではないかと考えています︒

治医間の情報共有の精度は︑さらに高まきるようになれば︑病院主治医と在宅主その項目をクリックするだけでインフォという項目を設定してはどうでしょうか︒

覧機能に﹁インフォームドコンセント﹂

患者情報は︑患者さんが完全に納得し続けていけば︑おそらく５年後には使用佐野 医療ＩＴがこのまま急速な進化をした展開に進んでほしいと願っています︒に立って考えると︑自身の情報の閲覧機

1949年広島県生まれ。74年東京医科大学卒、済生会川口総合病院内科勤務等を経て、84年片山医院院長。00年より12年まで尾道医師会会長。07年国立長寿医療センター
在宅医療推進会議委員、同年第59回保健文化賞受賞。12年より尾道市医師会参与、尾道市医師会地域医療システム研究所・初代所長兼主任研究者就任。08年より岡山大学医学部臨床教授

めてＩＴ連携を実践していることの有用││﹁天かける﹂が介護施設や薬局を含んの病症に対する説明ができます︒また︑ 患者情報を地域の医療・介護施設が共有することで医療・介護の質の向上に貢献

ームドコンセントの情報が瞬時に閲覧でについては︑尾道市民病
片山ID-Link
院の副院長が以前から評価していましたの時期も早まることにもなります︒

例えば︑病院からの紹介患者がご家族し︑実際に見学に訪れた北海道・函館地会が多ければ多いほど安心できますから

片山 壽氏ですが︑患者さんの閲覧希望は今後︑目︵メディカ︶ではシス区の道南 MedIkaテムを上手く活用していましたね︒

性について︑お伺いします︒

吉原 患者さんの調剤履歴や診療履歴が事前に閲覧できるネットワーク連携が果たす役割は︑介護の質向上においてもとても重要です︒電子カルテを未導入の介護施設でも︑文書やファイル︑テキスト情報という形でなら情報を連携施設に開示できる機能も︑介護患者の情報共有という面において有用です︒（ 133 ） 新 医 療 2012年7月号

は︑臨床現場とベンダー
道南 MedIkaが密接にコンタクトを取りながら︑システムを作り上げて熟成させていったと聞いています︒結果として︑臨床現場における診察の施行と︑情報発信・閲覧との整合性が取れていて︑患者治療に必要な情報のみを共有するスタイルになっています︒これは︑医療の効率化と安全性の確保という面において︑とても大切で重要なことですね︒（かたやま・ひさし）I n t e r v i e w

性期医療に特化して重篤な患者さんの治

片山 尾道医療圏では︑急性期病院が急がありますか︒には︑全面的に賛成です︒セキュリティ

末の活用に対する先の片山先生のご意見

介護との連携ツールとしてのモバイル端業もそうした医療改革の延長線上にある段階的に続けてきたので︑﹁天かける﹂の事

者本位の医療の推進を目標とした改革も全くありませんし︑セキュリティの面で能でしょうが︑個人レベルでは発展性が設と部分的に連携するのは現段階でも可

個人でモバイル端末を用意して介護施を確保した上で︑モバイル端末を介してと好意的に捉えてもらっているようです︒

も不安が残ります︒やはり﹁天かける﹂療にあたり︑診療所が後方支援施設とし佐野 尾道総合病院新築移転１年後の病設の従事者と安心してコンタクトできるに先鞭をつけてもらい︑すべての介護施訪問看護やヘルパーなどと患者情報を交院祭会場で﹁天かける﹂が行ったアンケて回復期や終末期医療を在宅ベースで担期の電子カルテ普及を切に望みます︒

ートでは︑非常に興味深い回答が得られ換・閲覧できるシステムを︑ぜひとも﹁天ただし︑現段階では入所直前の患者情の管理と開示という観点では︑確かに現片山 すべての施設における患者全情報かける﹂で作って欲しいですね︒

報を介護施設が完全な形で把握しきれなました︒と思います︒

当するという機能分化を︑行政が奨励すい点は︑課題でしょうね︒その大きな理体制では医療・介護のＩＴ連携は完全と片山 モバイル端末は︑在宅医療においる数十年も前から実践してきました︒患由の１つとして﹁急性期病院から直接︑は言えません︒視点を変えて︑まずは共の１００人に質問に答えていただいたの1090

画像などの情報を伝達してくれないと︑この部分が情報開示施設となって検査やあり︑電子カルテの導入が遅れています︒

的支援で優遇されていないという事情も入院する療養型・回復期型の病院は︑公介護施設へ入所する直前に患者さんがんが︑患者さんに説明して安心を得るた

した画像は︑もちろん診断には使えませています︒介護の現場でスタッフが撮影画像情報の伝達は︑有用性が高いと考えその際︑例えばモバイル端末を介した分に活用できるのではないかと思います︒の通信網は医療と介護の橋渡しとして十問には︑何と ％の人が﹁頑張ってほし今後︑拡充してほしいですか﹂という質かける﹂の概要を説明した後に﹁事業をっている﹂と答えました︒そして︑﹁天ちですか﹂という問いに︑ ％の方が﹁持ば︑診療データとして蓄積しておくことで電子カルテやパソコンに送信しておけ分を入力し︑後で文章化・校正をした上ば︑﹁音声入力﹂で診療のポイントとなる部ても有効に活用できると思います︒例え連携効果が形となって現れるのはないか

介護施設における情報のアップデートが77い﹂と答えてくれたのです︒この結果は︑96たしてくれると思うのです︒まずはそうめの支援ツールとしての役目は十分に果││すでに﹁天かける﹂の課題を指摘す

た院外の情報を広範囲の部門にわたって

実は今︑医療向け音声入力のシステム

尾道医療圏ではすでにアナログ方式のした小規模な連携から取り組んでいく地管理・閲覧できるシステムの整備が必要

森本 課題というよりも要望に近いのでお聞かせください︒

ける﹂の事業に〝消極的賛成〟の開業医

森本 尾道医師会の会長としては﹁天かかける﹂は次のステップとして︑こうし開発を某社に依頼しているのです︒﹁天医療・介護連携が構築されています︒地

る声がいくつか上がっていますが︑改め││住民＝患者︑被介護者からの﹁天かすが︑同じ在宅医療を行う医師として︑期待の表れ︑と私共では受け止めています︒

域の中で︑医療から介護まで切れ目なく道な努力は︑必ず患者さんのために役立総合的・複合的に患者さんを守る仕組みになってくるでしょう︒
つはずです︒

援に︑非常に有用であると感じています︒

ける﹂に対する声には︑どのようなものに参加をどう促していくか︑という課題

それだけに︑療養期・回復期病院への早予防や生涯を通じた患者さんのＱＯＬ支が確立していることは︑〝連携難民〟のて解決しなければならない喫緊の課題を﹁天かける﹂に対する市民の関心の高さとも可能になります︒

不完全なものになりがちなのです︒

ランダムに抽出した 代から 代までようになって初めて︑医療と介護のＩＴ介護施設に移る患者さんはまずいない﹂ですが︑一つ目の﹁かかりつけ医をお持医

2012年7月号 （ 134 ）

新療有する情報を診断ツールではなく︑〝参

藤原鎌足より18代・藤原親能（ちかよし）を始祖とする尾道吉原家第39代当主。74年
日本大学医学部卒。岡山大学医学部第一外科学教室入局、尾道市立市民病院外科勤務等を経て、85年吉原胃腸科外科を開業。
以後、介護老人施設シルバーケア・ヨシハラ、認知症高齢者グループホーム シクラメン、介護老人保健施設シラユリ、高齢者生活支援ハウスバラ苑を開設

照ツール〟として捉えれば︑﹁天かける﹂

吉原久司氏という厳然たる事実が挙げられます︒（よしはら・ひさし）I T に よ る 医 療 連 携 成 功 事 例 を 知 るしてくれれば︑と考えています︒

録という形で﹁天かける﹂の事業に参加思います︒そして︑市民の全員が患者登うになれば︑また状況は変わってくるとないのですか﹂という声が寄せられるよ

して﹁先生の施設は︑まだ参加されていれて︑患者さんの方から不参加施設に対伊藤 ﹁天かける﹂が地域で広く認知さ迷っている医師も中にはいるのです︒

してくれていても︑個々の事情で参加をもあります︒﹁天かける﹂の趣旨に賛同

期病院にも広げて欲しいものです︒ 病が︑なるべく早い段階で残る２つの急性示施設は現状では尾道総合病院のみです

んでいくでしょうね︒中核病院の情報開施設をいっそう拡大させていく方向に進

森本 連携強化を目的として︑情報開示に近づいているだろうと予想しています︒

第では︑数年後には我々の理想とする形しなければなりません︒ＩＴ技術の進化次記録性の向上は今後︑もっともっと推進

片山 ＩＴ連携の効率化と省力化︑及び佐野 近年︑安定稼働を前提とした上でっています︒

運営においてベターなのではないかと思進していく形が︑今後の﹁天かける﹂の実績をもとに診療所のＩＴ基盤構築を促薬局から情報開示の体制を整備し︑そのとても大事ですから︑まずは病院と調剤高いと思います︒多施設間の情報共有は開示を優先した方が︑連携の波及効果はれませんね︒それよりも調剤薬局の情報なかなか思うように事が運ばないかもしる在宅医療等の充実・強化〟という設立当用した発展的な地域医療・介護連携によ伊藤 ﹁天かける﹂は今後も︑〝ＩＴを活るでしょうね︒の﹁天かける﹂の事業活動に不可欠にな師の天かける〟という役目も︑これからていければと考えています︒〝企業と医された製品を供給してもらう方向に持っ現場の要望を積極的に働きかけて︑完成すから︑今後はベンダーにそうした臨床

公立みつぎ総合病院は以前から保健福す︒とはいえ︑医療ＩＴは未だ進化の過はまさにその好機に発足できたと言えまの時代到来が現実味を帯び︑﹁天かける﹂

安価なＩＴシステムが提供される〝普及〟

り︑平成 年度末までに診療所 ％︑調おっしゃられた医薬連携も掲げられてお数値目標としては︑先ほど森本先生が借りしながら︑着実に達成していきます︒

初の目標を︑参加団体の皆さんの力もおていますから︑同院が参加して情報開示療︑介護に至るまでの連携体制を構築し未成熟のＩＴ技術は︑たとえそれがどを内包しているのは確かだと思います︒

程であり︑技術的にまだまだ不確定要素在院日数を同年末までに 日以下︑尾道ています︒その他︑尾道総合病院の平均剤薬局１００％のＩＴ基盤整備を目指しので︑技術的には可能です︒

院とも既に電子カルテを導入されている

祉センターとの連携を図り︑予防から医││﹁天かける﹂事業の今後の展望につ施設になれば﹁天かける﹂の連携機能が医療・介護施設にとって︑より使い勝手の良いＩＴシステム開発が望まれているいて︑所感をお聞かせください︒

バージョンアップするのは確実です︒

50

吉原 介護施設のＩＴシステムに関して

26

は現在︑医療向けの電子カルテよりも機を介した診診連携も推進すべきなのでし後方支援側に関しては︑本来ならＩＴしません︒臨床現場は診療を妨げること臨床現場の普遍的なニーズとしては成立

んなに先進的なものであったとしても︑の達成にも尽力していきます︒

市民病院は 日以下とするといった目標に努力していく︑ということです︒

数字という形で分かりやすく示せるよう連携における本来の目標達成の度合いを的の第一義ではなく︑医療・介護のＩＴもちろん︑数値目標のクリアが事業目

能を簡略化したリハビリ中心︑介護中心のない完成された技術を欲しているので1960年京都府生まれ。81年京都女子大学短期大学部卒。コンサルタント会社等を経て、06年財団法人 医療情報システム開発センター主任研究員、11年特定非営利活動
法人「天かける」理事、12年社団法人 医療情報安全管理監査人協会副会長

ょうが︑開業医は高齢者の方も多いので︑ている最中で︑非常に完成度の高い製品に仕上がりそうだという実感があります︒
それが実用化された暁には︑前述した療尾道市医師会は︑それまでの地域医療への真摯な取り組みが評価されて︑ 年に﹁第 回保健文化賞﹂を受賞いたしま

07

養型・回復期型病院におけるＩＴ基盤整

佐野弘子氏の機器をＩＴベンダーに開発してもらっ

12

進を続けてまいります︒︵文責・編集部︶

評価されるように︑今後もいっそうの精療・介護連携モデル﹂として内外で高く医師会方式も︑﹁ネットワーク時代の医した︒ＩＴ基盤を整備した新生・尾道市

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備の推進待ちという課題はあるにしても︑尾道における医療・介護のＩＴ連携がまた一歩前進するのは確かでしょうね︒今まで閲覧施設だった介護施設が︑電子カルテを活用した連携に有用な情報の開示施設となることで︑連携の新たな展開を（さの・ひろこ）

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検討することもできます︒（ 135 ） 新 医 療 2012年7月号

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