32nd International Conference of Alzheimer’s Disease International, Workshop
第 32 回国際アルツハイマー病協会国際会議 ワークショップ

Handout
発表資料

Assessment of Dementia-Friendly Communities
How to assess and promote dementia-friendliness in each community「認知症にやさしい地域」を評価する〜どのように地域を評価し、取組を促進できるか〜-1-

ADI ワークショップ「認知症にやさしい地域の評価」開催にあたって

１． 介護者の視点から本ワークショップへ期待すること






介護者は認知症の人の伴走者
介護者が抱えるジレンマや葛藤がある
認知症の人と家族の会活動から「つながれば希望がみえてくる」
認知症の人や認知症介護家族に対する社会の偏見をなくしたい
周囲の心ない言葉に傷つく認知症の人と家族がいる

２．認知症にやさしい地域とは？
 痛ましい事件の経験を通して
 認知症の人と家族に対して手厚い支援を 病気が始まったときから看取り終えた後まで認知症の人と家族を支え続ける 認知症の人と家族への「しない」協力：「仲間外れにしない」「噂話をしない」

Opening Remarks

What I expect from this workshop as a carer.
 Carers are escort runners for people living with dementia.
Each carer has his or her own dilemma and conflicted feelings.
“Bonds create hope”
Society without discrimination
People with dementia and their carers often feel hurt by careless words fromthose around them.

What is a Dementia Friendly Community?


Through the experience of a painful accident
Careful support for people with dementia and their carers
AAJ supports the long journey of carers from the onset to the end and further.
“Do not exclude and do not gossip” are powerful support for people living withdementia and their carers.

-2-Global Ageing and Dementia
Ryoma Kayano M.D.
Technical Officer,
WHO Centre for Health Development

Globally, the prevalence of dementia and the cost of dementia care are rapidly increasingalong with rapid population ageing. With very limited therapeutic approaches available,
many national plans for dementia focus on relevant community-based strategies for early
detection and interventions to delay the progress of cognitive decline, and evidences
which support this approach (e.g. positive effect of non-pharmaceutical interventions) are
increasing. On the other hand the fact that prevalence of dementia increases withadvancing age, anti-stigma advocacy and fostering dementia friendly community arestrongly required. A brief overview of global ageing and issues about dementia will be
introduced in the speech.

グローバルに進む高齢化と認知症
茅野龍馬

WHO 健康開発総合研究センター
テクニカル・オフィサー

少子高齢化は、もはや先進国だけの課題でなく、グローバル課題となっています。加齢に伴う認知機能の低下や認知症等も、世界全体で増加し、膨張する社会負担にどう対処するか、という問題に、各国が大きな関心をもって取り組んでいます。
現時点で認知症の特効薬がない中、対策の焦点のひとつは早期発見、早期介入、予防で、それらの対策の効果を裏付ける科学的根拠も増えてきています。一方で、加齢に伴う認知機能の低下は完全には避けられず、認知症対策には、治療や予防だけでなく、認知機能が低下した際に、それをどのようにコミュニティ、社会全体で受容していくか、という観点が不可欠です。
本講演では、高齢化や認知症を取り巻く世界の現状と課題、対策等について概説します。

-3-

RYOMA KAYANO茅野龍馬

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2 | ADI Symposium 29/04/29

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2050
2045
2040
2035
2030
2025
2020
2015

4|

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5 |ADI Symposium 29/04/2017

6|

-4-

ADI Symposium 29/04/2017

RYOMA KAYANO茅野龍馬

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7|௓ㆤ⪅࡬ࡢࢧ࣏࣮ࢺࡢ୙㊊

ADI Symposium 29/04/2017-5-

29 April 2017, ADI

Development of indicators of dementia-friendliness of communities
認知症にやさしい地域に関する指標の開発
Toshiyuki Ojima (Hamamatsu University School of Medicine)
尾島 俊之（浜松医科大学健康社会医学講座）
Research group key members
Katsunori Kondo (Center for Gerontology and Social Science, and Chiba University)
近藤 克則（国立長寿医療研究センター、千葉大学）
Jun Aida (Tohoku University)
相田 潤（東北大学）
Satoko Horii (National Institute of Public Health堀井 聡子（国立保健医療科学院）
Yukari Yokoyama (Nihon Fukushi University)
横山 由香里（日本福祉大学）
Megumi Rosenberg (World Health Organization Kobe Center)
ローゼンバーグ恵美（WHO 神戸センター）

Concept of Age and Dementia Friendly communities-6-Indicators of dementia-friendliness of communities (tentative English translation)
Understanding 認知症の理解
Q1. Behaviors such as shouting, violence, or wandering of a person with dementia
are generally a response to unmet needs
問１． 認知症の人の大声や暴力、歩き回るなどの行動は、必要なことが満たされない時に起きると思いますか。
Q2. Family and caregivers should make the daily life decisions for a person withdementia because he/she cannot make such judgments due to decline of memory
問２．認知症の人は、記憶力が低下し判断することができないので、日々の生活をこちらで決めてあげる必要があると思いますか。
* Operational cut off to determine “good understanding” is “agree” or “somewhat
agree” for Q1 and “disagree” or “somewhat disagree” for Q2

Normalization 共生
Q3. If I develop dementia, I would like to continue living at home with the help ofpeople around me.
問３．自分が認知症になったら、周りの人に助けてもらいながら自宅での生活を続けた
いと思いますか。
Q4. People with dementia should have a role for participating in community
activities.
問４．認知症の人も地域活動に役割をもって参加した方が良いと思いますか。

Willingness to seek/receive help 受援力
Q5. If a family member develops dementia, I would like to let neighbors and friends
know in order to get their help.
問５．家族が認知症になったら、協力を得るために近所の人や知人などにも知っておいてほしいと思いますか。
Q6. Seeking advice or help from someone about personal troubles or stress isembarrassing
問６．悩みがあるときやストレスを感じたときに、誰かに相談したり助けを求めたりす
ることは恥ずかしいことだと思いますか。
* Answers are given on a 5-point Likert scale ranging from “Agree (1)” to “Disagree (5)”.

-7-YOSHIYUKI KAWANO
河野禎之

A manual for assessment
and reactions to be adementia-friendly community(DFC)

認知症にやさしい地域づくりの評価と⾏動のためのマニュアル
河野 禎之

Yoshiyuki Kawano, Ph.D.
Assistant Professor, University of Tsukuba
Dementia Friendly Japan Initiative
World Young Leaders in Dementia

筑波⼤学／Dementia Friendly Japan Initiative／
World Young Leaders in Dementia

1. Approach

1. アプローチ

2. Action

2. 取組

3. Value

3. 価値

1. Approach

1. アプローチ-8-

YOSHIYUKI KAWANO
河野禎之- Structured, Standardized, Theory-based...

- 構造化、標準化され、理論に基づく

Top-down

トップダウン

Dementia Friendly Community (DFC)
Indicator, guideline, measurement…

認知症にやさしい地域の評価

Bottom-up

ボトムアップ- Semi-structured, Pragmatic, Practice-based…

- 半構造的で、現実に即した、実践に基づく

A) Interview and qualitative analysis

A) インタビューと質的分析

 Interviews of key persons engaging in model actions for a
DFC (e.g. Omuta, Fukuoka and Fujinomiya, Sizuoka)

 先進的な取組を実施する地域のキーパーソンへのイン
タビュー（例：福岡県⼤牟⽥市、静岡県富⼠宮市）

 Qualitative analysis based on interview data, andcategorizing features and limitations of the model actions.

 質的分析により取組の特徴や⼯夫、限界を抽出/分類

Category

Level 1–5 (steps)

⼤分類(level 1, first step; level 5, desired goal)

レベル1〜5（段階）（レベル1：最初の⼀歩〜レベル5：理想像/⽬標)

分類

Sub-category- Item/element- Item/element- Item/element- 項⽬/要素- 項⽬/要素- 項⽬/要素認知症にやさしい地域づくりの評価と⾏動のためのマニュアル

Dementia-Friendly Community
Assessment and Reaction Manuals (DFC ARMs)-9-

YOSHIYUKI KAWANO
河野禎之B) Workshops and PrototypingB) ワークショップによるプロトタイピング

 Collaboration between multi-sectoral stakeholders
engaging in DFC actions

 認知症にやさしい地域づくりに取り組む多様な分野の⼈々とともに作成

 Developing and sharing goals and action steps
constructed by group discussion, using the DFC ARMs
framework (item/level).

 マニュアルの枠組み（項⽬と段階）を活⽤して、⾃分たちの取組のゴールと段階を⾃分たちで作成し、共有

2. Action

2. 取組A) Developing DFC ARMs based on Fujinomiya and Omuta

A) 富⼠宮市と⼤牟⽥市の取組のマニュアル作成

Example of “Voice and action of people with dementia”

富⼠宮市の「『本⼈』の声と⾏動」のマニュアルの⼀部

Category/item

Level 1

Level 2

Level 3

Level 4

Level 5分類/項⽬

Listening to the words of the people with dementia (PWD)
By their family
FCs don’t listencarers (FCs)

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

レベル５

本⼈の話を聞きながら否定してしまう

本⼈の話を聞きながら遮ってしまう

本⼈の⾔葉を先回りしながら聞く

本⼈の⾔葉を待ちながら聞く

本⼈の⾔葉を聞く

FCs listen to what FCs listen to what FCs anticipate the FCs wait on thewords of PWD
PWD have to say PWD have to say words of PWD
while listening to while listening to
but end up
but end up
them
them
interrupting it.
rejecting it

家族の視点
聞いていないから

Example of “SOS training program”
Category/item

Level 1

Level 2

Level 3

Level 4

⼤牟⽥市の「SOS模擬訓練」のマニュアルの⼀部

Level 5The objective of the training
Agreeing toWhat objective is participate intraining but not
set for the
expecting any
training?
impact分類/項⽬
Creating a
network ofcontacts throughtraining

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

レベル５

参加者

The network
Creating public Creating an active created throughawareness about network of people training isdementia through and organizations constantly
through training functioning in the
training
community

主体性の広がり-10-

仕⽅なく、いや意義を感じ始め 役割を担いなが 参加者を引っ張付き合いで参加
いや参加
ながら参加
ら参加
りながら参加YOSHIYUKI KAWANO
河野禎之B) Prototyping in workshop at Dementia Friendly Japan Summit(DFJS)B) ワークショップとプロトタイピング（DFJS1）Example of “Dementia-Friendly Buses”「認知症にやさしいバス」のマニュアルの⼀部

Category/item

Level 1

Level 2

Level 3

Level 4

1 DFJS: Dementia Friendly Japan Summit

分類/項⽬

Level 5

Support actionof bus driver

If PWD ask bus
driver forsupport, thedriver offers

None(Needed action to takenext step)

To payattention to
PWD

Bus driverspontaneously
offers tosupport PWD

To offer before
being asked

Bus driveroffers support
along withother
passengers.

Bus driver has
professional
skill (e.g.
occupational
therapist)

To obtain
special skill or
knowledge
about
dementia

運転⼿の配慮

Level 1

レベル5

会話がない

話しかければ
教えてくれる運転⼿から声をかけてくれる

専⾨知識・資格を持った運
転⼿（例：OT）

他の乗客と⼀緒にサポートA place thatthey do notwant to go
toLevel 1

Level 3

Level 4

分類/項⽬

Level 5

運転⼿から
申し出る

専⾨資格・
知識を持つ

乗客を巻き込む（乗客も協⼒する）

レベル1

レベル2

レベル3

レベル4

レベル5

⾏きたくない場所

しぶしぶ連れてこられる場所

定期的に来られる場所

友⼈を連れて来られる場所

誰もが⾃由に参加でき、来てよかったと思える場所

カフェの場の設計
A place thatthey will
reluctantly be
brought to

A place thatthey canregularly cometo

A place to which
they will be able tobring their friends

A place where
everyone is free tojoin and feels
happy that theycame

認知症の本⼈にとっての場の意味

Level 2

Level 3町⽥市の「認知症サポーター」のマニュアルの⼀部
Level 4

Level 5

There is a role for
PWD1 in the
program

PWD1
participate inplanning the
program

分類/項⽬

Content of the program
PWD1 are not
involved

関⼼を持つ町⽥市の「認知症カフェ」のマニュアルの⼀部

Level 2

Example of “Dementia Supporters Program”

Ways inwhich PWD1
are involved

レベル4B) ワークショップとプロトタイピング（町⽥市）

Designing a place for a café

Category/ Item

レベル3

To involve otherpassengers (whoalso cooperate)

Example of “Dementia Café”

The meaningof the placefor PWD1

レベル2（次のステップに必要なアクション）B) Prototyping in workshop at Machida
Category/ Item

レベル1

運転⼿

Bus driver

PWD1 attend as
participants

PWD1 talk about
theirexperiences

レベル1

レベル2

レベル3

レベル4

レベル5

本⼈が関わっていない

本⼈が参加者として出席する

本⼈が体験を話すプログラムの中で本⼈の役割がある

本⼈がプログラムの企画に参加するプログラムの内容
認知症の⼈
の関わり⽅

1 People with dementia

3. 価値

3. Value-11-

YOSHIYUKI KAWANO河野禎之

Dementia-Friendly Community
Assessment and Reaction Manuals

認知症にやさしい地域づくりの評価と⾏動のためのマニュアル

 Concretely sharing the goals, solutions, andlimitations of the community that is working on
progressively more advanced activities (A) 先進的な活動に取り組む地域の⽬標や⼯夫、
限界を、具体的に共有できる → A By dividing the items and levels, people canassess the current initiatives and discussspecific actions that should be taken next (A) (B) 項⽬と段階に分けることで、⼈々が現状の取組を評価し、次に何が必要か、具体的な⾏動を議論できる → A, B

 Through discussion, people decide on their own
vision and their initiatives, and can share them (B) 議論を通じて、⼈々が、⾃分たちの取組のビジョンやアクションを⾃分たちで決め、共有することができる → B- Structured, Standardized, Theory-based...

- 構造化、標準化され、理論に基づく

Top-down

トップダウン

Dementia Friendly Community (DFC)
Indicator, guideline, measurement…

認知症にやさしい地域の評価

Bottom-up

ボトムアップ- Semi-structured, Pragmatic, Practice-based…

- 半構造的で、現実に即した、実践に基づく

Appendix

付録-12-

YOSHIYUKI KAWANO
河野禎之A) Developing DFC ARMs based on Fujinomiya and Omuta

A) 富⼠宮市と⼤牟⽥市の取組のマニュアル作成
⾯接対象者：２市町村の１７名のキーパーソン

Participants: Seventeen key persons in two local communities※対象者の属性：医療、介護、⾏政、商店、認知症本⼈、家族介護者等- Staff in medical and nursing care, social welfare, local government, andbusiness; also, people with dementia and their family members

分析⽅法：
医療・介護・福祉の専⾨職、研究者、企業関係者による専⾨家パネルにより質的分析1に基づき実施

Methods: Qualitative analysis of expert panel discussion (basedon focus groups, grounded theory analysis, and consensus method)

1 Focus Group Interview, Grounded Theory Approach, Consensus methodを参考

1)
2)
3)
4)

Extract features of model actions based on interview data
Classify features into categories
Create items as crucial points of actions in each category
Identify the five steps for each item

1) ⾯接データから取組の特徴的な要素を抽出
2) 要素を分類に整理
3) 分類の中で取組の軸となる項⽬を作成
4) 軸となる項⽬毎に、段階を設定

A) Developing DFC ARMs based on Fujinomiya and Omuta

A) 富⼠宮市と⼤牟⽥市の取組のマニュアル作成

Example of “Voice and action of people with dementia”

富⼠宮市の「『本⼈』の声と⾏動」のマニュアルの⼀部

Level 1Category/item

Level 2

Level 3

Level 4

Level 5

FCs listen to what FCs listen to what FCs anticipate the FCs wait on thewords of PWD
PWD have to say PWD have to say words of PWD
while listening to while listening to
but end up
but end up
them
them
interrupting it.
rejecting it

By people inthecommunity(PC)

PC hear what PWD PC hear what PWD
PC becomehave to say
PC talk with PWD
have to say
friends with PWD
through the media through lectures

PC are notinterested

レベル１

レベル３

レベル４

レベル５

周りの⼈が⾃本⼈の視点分の声を聞いからてくれない

特定の⼈のみが⾃分の声を聞いてくれる

周りの⼈が⾃分の声を家族を通して聞いてくれる

不安はあるが周りの⼈が⾃分の声を聞いてくれる

安⼼して周りの⼈が⾃分の声を聞いてくれる

家族の視点
聞いていないから本⼈の話を聞きながら否定してしまう

本⼈の話を聞きながら遮ってしまう

本⼈の⾔葉を先回りしながら聞く

本⼈の⾔葉を待ちながら聞
く

地域の⼈の
興味がない
視点から

本⼈の声をメディアを通じて聞く

本⼈の声を講演会で聞く

本⼈と話をする

本⼈と友⼈になる

本⼈の⾔葉を聞く

PWD have to
PWD are secure insome anxiety
the fact thatabout thePeople around
Only certain
People around
From thepeople aroundsituation, but
PWD listen to
PWD don’t listen people listen toperspective ofthem listen toto what PWD have what PWD have to what they have to people around
PWD
what they have tosay via their family PWD listen tosay
to saywhat they have to saysay
By their family
FCs don’t listencarers (FCs)

レベル２

分類/項⽬

Listening to the words of the people with dementia (PWD)

A) Developing DFC ARMs based on Fujinomiya and Omuta

A) 富⼠宮市と⼤牟⽥市の取組のマニュアル作成

Example of “SOS training program”

⼤牟⽥市の「SOS模擬訓練」のマニュアルの⼀部

Category/item

Level 1

Level 2

Level 3

Level 4

分類/項⽬

Level 5Can PWD relax
and go out?

They can go out toThey can go
They can go to
They can go out shops or thewhere they wantspecific places
They are anxious
while staying near houses ofthat are not in the to go within theand cannot go out
acquaintances in
the house
communityneighborhood
the neighborhood

Increasing
voluntariness

レベル３

レベル４

レベル５

参加者
主体性の広がり

Participating andParticipating
Participating
Participating as a starting to feel
while undertaking while leading
form of socializing the significanceother participantsa roleof doing so.

仕⽅なく、いや意義を感じ始め 役割を担いなが 参加者を引っ張付き合いで参加
いや参加
ながら参加
ら参加
りながら参加訓練の⽬的

The objective of the training
Agreeing toWhat objective is participate intraining but not
set for the
expecting any
training?
impactレベル２

近所の知り合い 近所ではないが 地域のなかで⾏本⼈が安⼼して 不安で外出でき 家の周りへは出の家や店には出 特定の⾏ける場 きたいところに外出できるか？
ない
かけられる
⾏ける
所がある
かけられる

Participants
Grudgingly
participating
because they
have no choice

レベル１

本⼈や家族にとっての訓練の意味

The meaning of the training for people with dementia (PWD) and their family

訓練を通じて構訓練を通じて⼈ 築されたネット
訓練の⽬的をど訓練を通じて連 訓練を通じて認や組織の⽣きた ワークがまちづ
訓練を実際に実こに設定してい絡網を作成する 知症について啓ネットワークを くりのなかで⽇施してみることるかこと
発すること
常的に機能する構築することこと

The network
Creating public Creating an active created throughCreating aawareness about network of people training is
network ofcontacts through dementia through and organizations constantly
through training functioning in the
training
training
community-13-

YOSHIYUKI KAWANO
河野禎之B) Prototyping in workshop at Dementia Friendly Japan Summit(DFJS)B) ワークショップとプロトタイピング（DFJS1）

1 DFJS: Dementia Friendly Japan Summit• Two workshops and prototyping• 2回のワークショップを実施• Collaboration between multi-sectoral stakeholders
engaging in DFC actions• 認知症にやさしい地域づくりに取り組む多分野の参加
者の共同作業• Using DFC ARMs framework (item/level), participants
created manuals for each theme, through group discussion• マニュアルの枠組み（項⽬と段階）を活⽤して、テー
マ毎にグループで議論を重ねて作成する

No.

Date

Theme

1

Aug. 2015(By participants)

2

Sep. 2016

Dementia-Friendly Buses

回数

⽇付

1

2015年8⽉

参加者が⾃由に設定

テーマ

2

2016年9⽉

認知症にやさしいバス

B) Prototyping in workshop at MachidaB) ワークショップとプロトタイピング（町⽥市）• Four workshops and proto-typing• 4回のワークショップを実施• Multi-sectoral stakeholders including people with dementia
and their family member collaborated• 認知症の本⼈・家族を含む多分野の参加者の共同作業• 前半はテーマ毎に⾏い、後半は町⽥市全体のビジョンの作成へと発展• Third and fourth workshops were extended to develop thevision of DFC in Machida
No.

Date

Theme

1

Jan. 2016

Dementia Café

2

Mar. 2016

Dementia Supporters Program

3

Sep. 2016

Dementia Friendly Community vision in Machida (1)4Jan. 2017

Dementia Friendly Community vision in Machida (2)Example of “Dementia Café”
Level 1

Level 2

Level 4

Level 5

Stakeholders
only

A place thatthey do notwant to go
toFrom local
authorities

From residents inthe neighborhood

Possibilities
with thecommunity

2016年3⽉

認知症サポーター

3

2016年9⽉

町⽥市の「認知症にやさしいまち」のビジョン(1)4

2017年1⽉

町⽥市の「認知症にやさしいまち」のビジョン(2)

テーマ

レベル1

レベル2

関係者だけ

頑張って探さないとわからない。電⼦媒体のみ

A place thatthey will
reluctantly be
brought to

A place thatthey canregularly cometo

A place to which
they will be able tobring their friends

A place where
everyone is free tojoin and feels
happy that theycame

⾏きたくない場所

PWD try
participating in
activities
outside thecafé with café
members

PWD are able
to makeconnections
with relevant
people outside
the café

PWD participate inirregular activities
outside the café
and gains selfconfidence

PWD participate inregularly
scheduledactivities otherthan the café suchas clubs or work

認知症の本⼈は地域で孤⽴したまま。広がりはない

カフェを知る⽅法

レベル3

レベル4

レベル5

⾃治体から

その他の分野からも（スー
パーや郵便局等）

近隣の住⺠から

しぶしぶ連れてこられる場所

定期的に来られる場所

友⼈を連れて来られる場所

誰もが⾃由に参加でき、来てよかったと思える場所

本⼈がカフェ
のメンバーとカフェ外の活動に参加してみる

本⼈がカフェ
外の関係者とつながりができる

本⼈がカフェ
外の不定期の活動に参加して⾃信がつく本⼈がサークルや仕事など定期的なカ
フェ外の活動に参加する

カフェの場の設計
認知症の本⼈にとっての場の意味

カフェの出⼝Ways out to the cafe
PWD
remainisolated inthecommunity.

2

分類/項⽬

Designing a place for a café
The meaningof the placefor PWD1

認知症カフェ

カフェの⼊⼝From other places
as well (grocery
store, post officeetc.)

Need to work
hard to search
for it, digital
media only

2016年1⽉

町⽥市の「認知症カフェ」のマニュアルの⼀部
Level 3

Ways into the café
Methods to
get to know
about the
café

⽇付

1

B) ワークショップとプロトタイピング（町⽥市）

B) Prototyping in workshop at Machida
Category/ Item

回数

地域への発展性

1 People with dementia-14-

YOSHIYUKI KAWANO
河野禎之

B) ワークショップとプロトタイピング（町⽥市）

B) Prototyping in workshop at Machida
Example of “Dementia Supporters Program”
Category/ Item

Level 1

Level 2

Level 3

Level 4

Level 5Spreadingawarenessabout dementia
toacquaintances

Offering support
upon noticing a
PWD1

Participating in
activities toprovideassistance for
PWD1Starting
activities toprovideassistance for
PWD1

PWD1 attend as
participants

PWD1 talk about
theirexperiences

There is a role for
PWD1 in the
program

PWD1
participate inplanning the
programA follow-up
lecture is held

There is a place
to gainexperience withactivities

There areopportunities forsupporters in thesame community
to haveexchanges

町⽥市の「認知症サポーター」のマニュアルの⼀部
分類/項⽬

Objective of the program
Effects ontheparticipantsGetting toknow about
dementia

参加者に対
する効果

Content of the program
Ways inwhich PWD1
are involved

PWD1 are not
involved

There is nofollow-up

レベル2

レベル3

レベル4

レベル5

認知症のことを知る知り合いに認知症のことを広める

認知症の⼈をみかけたらサ
ポートする

認知症の⽀援活動に参加する

認知症の⽀援活動を⽴ち上げる

本⼈が参加者として出席する

本⼈が体験を話すプログラムの中で本⼈の役割がある

本⼈がプログラムの企画に参加する

フォローアップ講座が開催されている活動を体験する場がある

同じ地区のサポーターが交流する機会があるサポーターが組織化されている

プログラムの内容
認知症の⼈
の関わり⽅

The possibilities of the program

Follow-up for
supporters

レベル1

プログラムの⽬的

本⼈が関わっていないプログラムの発展性
サポーター
のフォロー
アップ

The supporters
are organized

フォローなし1 People with dementia

B) ワークショップとプロトタイピング（町⽥市）

B) Prototyping in workshop at Machida

町⽥市の「認知症にやさしい地域」ビジョンと⾏政サービスの⼀部

Example of DFC vision and public services in Machida
Visionビジョン

Services

1. 私は、早期に診断を受け、その後の治療や暮らしについて、主体的に考えられる。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~
5. 私は、家族に⾃分の気持ちを伝えることができ、家族に受け⼊れられている。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~
7. 私は、素でいられる居場所と仲間を持っており、⼀緒の時間を楽しんだり、⾃分が困っていることを話せる。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~

1. I received an early diagnosis and I have a reasonable
degree of control over the treatment I receive and my life.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~
5. I can express my true feelings to my family, and they
understand and support me.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~
7. I have friends with whom I can be myself, and I can enjoy mytime with them and talk about my concerns openly.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~
16. I can say without hesitation “We are also members of thecommunity that plan and make itself dementia-friendly.”

16. 私たちも、認知症の⼈にやさしいまちづくりの⼀員です。

トップダウン

Top-down

定量的評価

Quantitative Evaluation

Community

Vision地域

Community Community

ビジョン

Community Vision

Dementia

Cafe

Dementia
Supporters

ProgramSOS
Training
Program

Voice and action of people with dementia- Listening to the words of people with dementia, …….

Bottom-up

Facilitating action incommunity, enhancing
spontaneous action

ビジョンの共有と貢献
認知症
カフェPromoting specificactionsandＺｚunderstanding of
intrinsic issues

認知症

サポーター

講座

SOS
模擬
訓練

本⼈の声と⾏動・本⼈の⾔葉を聞く、・・・

ボトムアップ

-15-

地域

地域

地域

地域全体のビジョン（例：町⽥市）(e.g. Machida)

Sharing vision and commitment

サービス

地域の⾏動を促し、主体的な動きへ
具体的な取組とＺｚ
本質的な取組の推進（DFC ARMs）

Case study (Japan-3)
Action and assessment to realize a dementia-friendly community in Kyoto and Uji.
Kazuyuki Hirao (Kyoto Bunkyo University/AAJ/DFJI/WYLD-J)

Background:Uji has been trying pioneering action with people with dementia and their families in Kyoto. Uji
Dementia Action Alliance (Lemon-aid) started in March 2016, following the declaration by the mayor who
met a group of people with dementia at a café in the community. This collaborative action from various
fields and generations constantly needs to be focused on people with dementia.
However, the methodology for hearing the voice of people with dementia has not yet established, though
we are trying to find it in each community. In this case study, we introduce our pilot methods of assessment
by people with dementia themselves in Uji Dementia Action Alliance.
Method:Method 1） Record in daily life: A process of writing down feelings and thoughts produced in daily life.
This is a skill to compensate amnesia, too. People with dementia in the Uji group have been doing thisrecord with the aid of their partners. These words, narratives and images were organized in the form of abooklet “guide for travel of dementia” which revealed the three stages of living with dementia from theonset to social participation.
Based on this tradition, we introduced an Assessment form: unified format for all programs which
consists of 5-point scale of satisfaction and free description of good point/bad point (for improvement)/etc.
This format is simply designed for a broad range of activities. Participants completed this assessment form
just after their activity. People with dementia may need support by their supporter. We compiled a databaseand made use of it to improve the next action.
Method 2） Individual interview: Worker or counselor hears the voice of a person with dementia andhis/her partner individually. He/she can be link worker or coordinator. The person can communicates
his/her feelings or thoughts through multimodal channels not only verbally but also non-verbally. A goodhearer enables the narrative of a person with dementia, as Christine Bryden and James McKillop could doso.
Method 3） Working group meeting: Based on the tradition of peer support group at tennis club of
Kyoto Prefectural Rakunan Hospital and Dementia cafés (Lemon Café), we organized the Uji working
group meeting once a month at Kyoto Bunkyo University. Participants divide into 6 groups that consist ofa couple of a person with dementia and his/her partner, some students and supporters. They share theirthoughts and discuss specific topics (support of shopping, etc).
Results:
Method 1） Assessment form: in tea picking as employment support, the mean and standard deviation-16-

of satisfaction level was 4.6±0.70 (people with dementia, N=27), 4.7±0.53 (families, N=35), and 4.7±
0.46 (supporters, N=64). While satisfaction level is very high, the standard deviation is big in the group ofpeople with dementia. This suggests that the satisfaction level varied in the group of people with dementia.
Qualitative analysis of free description revealed that the sense of purpose varied in participants including
people with dementia from enjoying communication through tea picking to working toward win-win
relationship with tea companies.
In support of shopping at co-op supermarket as livelihood support, we used questionnaires that consistof 5-point scales of indicators for people with dementia/their families/supporters respectively. Quantitative
analysis revealed high satisfaction level in the group of people with dementia who received support. From
perspective of people with dementia, the indicator of secure feeling was highest. Qualitative analysis of
supporter’s free description showed necessary individualized supports, including transport to the shop. The
assessment by the manager revealed the positive impact on the consciousness of employee as well as the
economic problem to continue the support.
Method 2) We did individual interviews with 6 couples of a person with dementia and his/her partner
before/one year after Uji DAA started. Quantitative satisfaction levels on DFC varied individually.
Qualitative analysis showed that they recovered social participation and self-efficacy through Uji DAA
activities. On the other hand, challenges for the next step were yielded: 1) earlier participation of people
with dementia in planning, 2) improving the style and process of working group meeting, which enables
people with moderate dementia to participate more in it.
Method 3) Working group meeting: we produced and organized ideas for planning and assessing
activities. This group meeting also enables collaboration between people with dementia and young
students beyond generations, which is one of the concepts of Uji DAA. The qualitative analysis of freedescription yielded the idea that people from companies join the meeting instead of/ in addition to students,
to realize face-to-face interaction with people with dementia.
Conclusions:
In the forum in Uji that publish the result of DAA, we organized a program in the style of emphasizing
the assessment by people with dementia and their families: actions from companies and university,comments from people with dementia and their families, and the results of assessment. We improve anddevelop our action and methodology of hearing the voice of people with dementia and their families basedon the assessment of action according to PDCA cycle to realize a Dementia Friendly Community.

-17-

Kristine Newman~ Examples from WYLD Network ~Promotion of dementia‐friendliness in communities~ Examples from WYLD Network ~and~ Canada’s National Dementia Strategy Progress ~Kristine Newman RN CRN(C) PhD
Daphne Cockwell School of Nursing, Ryerson University
WYLD‐J Workshop
April 29 2017
ADI 2017 Conference, Kyoto, Japan(WYLD, 2017)

Qualicum Beach on Vancouver Island
Laura Booi (CA)

Rotorua Lakes Council, New ZealandClare Baker (NZ)

Laura Booi (CA) has spearheaded an initiative to make herhometown of Qualicum Beach on Vancouver Island dementia friendly.
After a successful Town Hall Meeting in January 2016, she is working as
an advisor to the town council to achieve this goal. They are working
with the Alzheimer Society of British Columbia to educate both small
business owners and front‐line services such as police and paramedics
about how to best support those living with dementia in thecommunity. They will also adopt a “dementia‐friendly community”
label for storefronts, signaling that local businesses are educatedabout the issue and aware of the population’s needs.

Claire Baker (NZ) is working with Rotorua Lakes Council, a town in thecenter of the north island of New Zealand, to make dementia‐friendly
changes. Public meetings were held in early 2016 to establish support for thework within the community, and a dementia‐friendly Rotorua steeringgroup has now been created. Claire, in her role for health and care company
Bupa, is leading the steering group with the Council. The Council have astrategy to build a resilient community, and being dementia‐friendly fitswith this, aiming to make Rotorua a great place to live for people of all ages
and abilities. The group are working to establish priority areas for action forpeople living with the dementia in Rotorua. It’s thought that first focus areas
will be on education for the wider community, as well as targeted action to
make businesses and public spaces more dementia‐friendly.

(WYLD, 2017)(WYLD, 2017)-18-

Kristine Newman2015 Bill for National Dementia Strategy defeated by one vote

Dementia Strategy

Bill C‐356, sponsored by NDP MP Claude Gravelle, was supported by
the NDP and Liberal parties but not by the Conservatives. Nine
backbench Conservatives voted against party lines in favour of the bill,
but the final tally came to 140 MPs against and 139 in favour (Shaw Media,

You must constantly renew yourdetermination to succeed2015).

National dementia strategy Bill‐C‐233• As of 2016, there are an estimated 564,000 Canadians living withdementia ‐ plus about 25,000 new cases diagnosed every year. By
2031, that number is expected to rise to 937,000, an increase of 66
per cent (ASC, 2017b).

(ASC, 2017a)• According to a recent Nanos survey, 83% of Canadians reported they
believe Canada needs a national dementia plan(ASC, 2017c).
• A national dementia strategy will help overcome the growing crisis indementia care by coordinating all national efforts in Alzheimer's
research, clinical care, institutional, and home‐ and community‐based
programs (ASC, 2017c).

openparliament.ca Bill C‐233(OpenNorth, 2017)

References

Ultimately, once the CanadianGovernment makes the National
Dementia Strategy a priority then more
promotion and integration of dementia‐
friendliness in each community will follow.

Alzheimer’s Society of Canada (2017b). Latest info stats. Retrieved fromhttp://www.alzheimer.ca/en/Get‐involved/Advocacy/Latest‐info‐stats
Alzheimer’s Society of Canada (2017a). National dementia strategy. Retrieved fromhttp://www.alzheimer.ca/en/Get‐involved/Advocacy/National‐dementia‐strategy#DynamicId_2
Alzheimer’s Society of Canada (2017c). National dementia strategy Bill C‐233. Retrieved fromhttp://www.alzheimer.ca/en/Get‐involved/Advocacy/National‐dementia‐strategy/Bill‐C‐233
OpenNorth (2017). Bill C‐233. Retrieved from https://openparliament.ca/bills/42‐1/C‐233/?tab=mentions
Shaw Media (2015). Bill for national dementia strategy defeated by one vote Retrieved fromhttp://globalnews.ca/news/1986282/bill‐for‐national‐dementia‐strategy‐defeated‐by‐one‐vote/

Hope for the future

WYLD (2017). World Young Leaders in Dementia. Retrieved from https://wyldementia.org/-19-

Jeremy Hughes

About Alzheimer’s Society

Building Dementia Friendly
Communities

We are the UK's leading dementia support and researchcharity, here for anyone affected by any form of dementia
in England, Wales and Northern Ireland.

Jeremy Hughes, Chief Executive@JeremyHughesAlz________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk

alzheimers.org.uk

Dementia Declaration“I” Statements

Dementia Friendly
Communities

1. I have personal choice and control or influence overdecisions about me
2. I know that services are designed around me and myneeds
3. I have support that helps me live my life
5. I live in an enabling and supportive environment where I
feel valued and6. I have a sense of belonging and of being a valued part offamily, community and civic life________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. I know there is research going on which delivers a better
alzheimers.org.uk

alzheimers.org.uk

life for me now and hope for the future

Empowering people affectedby dementia to shape thefutureEmpowering people withdementia and recognising
their contribution

State of the nation
Our biggest consultationof people with dementia,
carers and the public•

Public attitude survey•

Carer survey•

Quantitative survey of people
with dementia•

Qualitative interviews with people

with dementia________________________________________________________________________________________
alzheimers.org.uk

-20-

•

Service User Involvement Panels•

Creating our Housing Charter•

Collaborating on our Transport work•

Judging Dementia Friendly Awards

Jeremy Hughes

Ensuring early diagnosis,
personised and integrated
care is the norm

Appropriate transport'It was very informative and gave me courage
to seek advice from my GP into the possible
causes of some of my memory lapses.'________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk

alzheimers.org.uk

Maintaining independence byintroducing community based solutions
and ensuring that activities are inclusive

Ensuring that activities include people
with dementia

1 in 3________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk

alzheimers.org.uk

Easy to navigate physicalenvironments

Challenging stigma, building awarenessand befrienders helping engagement incommunity life

1 in 30________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk

alzheimers.org.uk-21-

Jeremy Hughes

Businesses and services
that respond to customers
with dementia

Challenging stigma, building awarenessand befrienders helping engagement incommunity life
• Side by Side
– One third of people diagnosed
with dementia have told us thatthey have lost friends after
diagnosis.
– 62% of people with dementia
who live alone say they feellonely– People with dementia living
alone are more likely to becomesocially isolated and unable toaccess key services.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk

alzheimers.org.uk

BSI Code of PracticeNational Leadership: Prime
Minister’s Champion Group
Current outputs:– Dementia friendly Financial Services Charter– Dementia friendly Employers’ Guide– Dementia friendly Arts Venue Guide– Dementia friendly Technology Charter– Accessing and Sharing Information publication– Dementia friendly Churches Guide– Dementia friendly Retail Guide– Dementia friendly Housing Charter
Upcoming projects/outputs:– Dementia friendly Sport and Leisure Centres– Dementia friendly Cinema Guide– Dementia friendly Heritage Guide

Individual Action:
Dementia Friends

Wigan Dementia Action Alliance________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk-22-

Dementia Friend (UK)

Dementia Supporter (Japan)

Aim

To learn what it’s like to live withdementia and turn that learning
into action.

To get a correct understanding of
dementia and learn how to support
people with dementia in their daily
lives.

Eligibility

Anyone in the UK

AnyoneHow to join

Attending a 60‐minute face toface information session led by a
Dementia Friends Champion.
Watching an online video andsigning up for the ‘Little Book of
Friendship’.

Attending a 90‐minute face to facesession led by a Caravan Mate.

Promotion

WebsiteMonthly newsletter
Annual Dementia Friendly Awards
Advertising:https://www.youtube.com/watch?v=TuPWBlmD5Tk

Annual award ceremony
Strategies devised by eachprefecture and city

Training

Dementia Friends Champion
Completed in one day
Supervised by a Regional Support
Officer

Caravan Mate
Completed in six hours
Supported by local government.

Jeremy Hughes

Global Dementia Friends
Ambassadors

Global Dementia Friends
Movement

Thank you
Jeremy Hughes, Chief Executive, Alzheimer’s Society@JeremyHughesAlz
www.alzheimers.org.uk________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk-23-

Jeremy Hughes

英国アルツハイマー協会について

認知症の人にやさしい地域社会の構築

英国の代表的な認知症の支援および研究慈善団体。
様々な経緯で認知症になった人のために、イングラン
ド、ウェールズ、および北アイルランドで設立された。

ジェレミー・ヒューズ
英国アルツハイマー協会会長@JeremyHughesAlz________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk

alzheimers.org.uk

認知症の人にやさしい街

認知症宣言「Ｉ（私は…）」声明～認知症フレンドリーコミュニティー～

1. 私は、自分について下される決定を自分で選択、管理し、それに対する影響力を持っている。
2. 私は、サービスの目的が、私自身に合わせ、私自身のニーズに合わせることにあると知っている。

認知症の人々とその介護者の視点から地域社会を形成する。

3. 私は、生活の助けとなる支援を得ている。

認知症の人が役割を果たし、その貢献が認められるようにする。

早期診断、患者
個人に合わせた統合的治療の徹底を規範とする。

認知症の顧客に応えるビジネスサービス

4. 私は、欲しいものを手に入れるための知識、方法を知っている。
5. 私は、自分が尊重されていると思える自由で支援の得られる環境に暮らしている。

地域に合う解決策を提供することにより、自立を保てるようにする。

6. 私は、家族や地域社会、また市民生活を送るのなかの一人であり、尊重されていると感じている。

alzheimers.org.uk

認知症の人が未来を創造できるよう後押しする

偏見に立ち向かい、認識を深める。

一般市民の意識調査•

介護者の調査••認知症の人を対象とした定量的アンケート調査
認知症の人を対象とした定性的面談
調査

アルツハイマー協会は、認知症と共に生きる人々の日々の生活に関する調査を実施しています。次の短いアンケートにお答え下さい。

•

必要であれば、アルツハイマー協会のボランティアがお手伝いいたします。記入が終わりましたら、封筒に入れ、アルツハイマー協会のボランティアにお渡
し下さい。

•

アルツハイマー協会は、Ipsos MORI社にアンケートの受け取りと分析を依頼し
ています。

•

•

ご協力いただきありがとうございます。
アンケートに回答するには
1. ほとんどの質問については、このように丸の中に1つ以上チェック印をつけて下さい。一度回答したものを変更したい場合は、このように
丸の中を塗りつぶし、新たに選んだ1つまたは複数の丸をチェック印をつけて下さい。
2. 質問に回答したくない場合は、空欄のままにしておいて下さい。
参加への同意私は、自身がアルツハイマー協会による調査に参加すること、また自身に関するデータの機密が保持されることを理解しました。質問については空欄のままにしておくことができること、またはどの時点であっても質問への回答を中止できることを了解しています。

________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk

認知症の人々が地域生活に参加できるよう手を差し伸べる。

認知症の人が自分たちの役割を果たし、その貢献が認められるようにする認知症の人が権限を持ち、サービスユーザーが参加できる委員会行った貢献が認められるよう
当協会の住宅憲章の作成にする。
当協会の輸送業務への協力

Ipsos MORI社は英国市場調査協会の実施基準を遵守しています。ご記入いただ
いた回答は全て、完全に機密保持されます。

•

自由に移動できる
物理的環境________________________________________________________________________________________

進すめられていることを知っている。
alzheimers.org.uk

認知症の人、介護者、および一般市民を対象とした最大規模の調査

認知症に
やさしい
とは？

適切な交通機関________________________________________________________________________________________
7. 私は、いまの私により良い生活を、また未来に希望をもたらす研究が英国の実態調査

認知症の人がアクティビティに参加できるよう徹底る。

本調査に関する情報を理解し、参加に同意したことを確認するため、この丸の中にチェック印をつけて下さい。

-24-

認知症フレンドリー賞の審査Jeremy Hughes

適切な交通機関

早期診断、患者個人に合わせた統合的治療の徹底を規範とする「非常に参考になった。自分の記憶力が衰えてきた原因について、かかりつけ医の意見を求める勇気を与えてくれた」

ガトウィック空港________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk

alzheimers.org.uk

地域に合った解決策を提供し、さまざまな活動に参加することで、自立を維持できるようにする認知症の人がアクティビティに参加できるよう徹底する

ヒースロー空港

スイミングプール

3人に1人________________________________________________________________________________________

映画館________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk

alzheimers.org.uk

物理的な環境を整え
わかりやすく案内する

偏見に立ち向かい、認識を深め、地域生活に参加できるよう手を差し伸べる

認知症の人と自信を持って交流できるようになったと感じる。

認知症に関する理解が深まった。
地域社会に住む他の人を支援するために、
もっと自分にできることがあるという気になった。

30人に1人介護者として、認知症にやさしい（DF）とは、認知症の人にプラスの影響を与えるよう地域
社会を鼓舞することであると考える。

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk

alzheimers.org.uk-25-

Jeremy Hughes

認知症の顧客に応える
ビジネスとサービス

偏見に立ち向かい、認識を深め、地域社会に参加できるよう手を差し伸べる• 助け合いブリティッシュガス– 認知症と診断された人々の3分
助け合いとは何か？
の1が、診断後に友人を失ったと答えている。
– 一人暮らしの認知症の人々の 認知症の人々の個々のニーズと個性に焦点を当62%が孤独を感じているとい てた心躍るサービスう。
– 一人で住む認知症の人は、社
助け合いボランティア
は、支援の対象となる人が会的に孤立しがちであり、重自分の好きなアクティビティ
や新しいアクティビティに参加できるようにする。図書館へ
要なサービスを利用できない
行くことのほかに、公園で気分転換に散歩することことが多い。
も含まれる。

コープ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk

alzheimers.org.uk

英国規格協会（BSI）による
実施基準

国のリーダーシップ：首相によるチャンピオングループ

英国における認知症の人にやさしい地域社会関する理解促進のための実施基準

現時点での成果：–

認知症の人にやさしい金融サービス憲章–

認知症の人にやさしい雇用主のためのガイド–

認知症の人にやさしい芸術鑑賞施設ガイド–

認知症の人にやさしい技術憲章–

情報刊行物へのアクセスと共有–認知症の人にやさしい教会ガイド–

認知症の人にやさしい小売店ガイド–

認知症の人にやさしい住宅憲章

今後予定されているプロジェクト／成果：– 認知症の人にやさしいスポーツおよび娯楽施設– 認知症の人にやさしい映画館ガイド– 認知症の人にやさしい歴史的遺産ガイド

ウィガン・認知症アクション
アライアンス(DAA)

日英の活動：
認知症フレンズ（サポーター）
Dementia Friend（英国）________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk-26-

認知症サポーター（日本）目的認知症と共に生きるとはどうい 認知症に対する正しい理解を得てうことかを学び、その学びを行 認知症を患う人々を日常生活でどのように支援していくかを学ぶ。
動に移す。

有資格

英国にいる誰でも可参加方法

Dementia Friends Championが キャラバン・メイトが主催する90
主催する60分間の対面講習会に 分間の対面講習会に出席する。
出席する。
インターネット動画を視聴し、"Little Book of Friendship"に署名登録する。

プロモーショ
ン

ウェブサイト
月間ニュースレター
年一回のDementia Friendly賞
広告：https://www.youtube.com/watch?v=TuPWBlmD5Tk

年一回の授賞式
各都道府県および各都市が行動計画を立案

トレーニング

Dementia Friends Champion
1日で修了
地域のサポート担当者が指揮キャラバン・メイト
6時間で修了地方自治体が支援

誰でも可Jeremy Hughes

世界にひろがる
認知症フレンズの輪

三浦雄一郎さん

世界各国の認知症フレンズ

キャリー・マリガンさん

ご静聴ありがとうございました。
ジェレミー・ヒューズ
英国アルツハイマー協会会長@JeremyHughesAlz
www.alzheimers.org.uk________________________________________________________________________________________

alzheimers.org.uk-27-

32nd International Conference of Alzheimer’s Disease International, Workshop
第 32 回国際アルツハイマー病協会国際会議 ワークショップ-28-