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特集 東京都・都政
都立病院・公社病院の地方独立行政法人化と小池都政の問題点
都立病院の充実を求める連絡会

横山 敏郎

1

市民や子どもの「学びの場」をどう保障するのか―新型コロナウイルス感染症（COVID-19）と「共存」する社会への模索
朝岡 幸彦

4

戸室 幸治

6

藤田 博文

8

「さだまさしさんの呼びかけから考えてみる」 神子島 健

11

多摩研副理事長

三多摩図書館研究第10号より三多摩図書館研究 編集を終えて三多摩図書館研究所

障害者差別解消条例の制定過程とその意義
自立生活センター日野
タマの風 vol.84

韓国からの手紙 vol.4

第21代大韓民国家議員選挙について4月の活動ほか

具 本景

1418

● 特集 東京都・都政

中国、武漢に端を発した新型コロナウイ

都立病院と公社病院を地方独立述べています。しかし、一方で横山 敏郎「 都立病院・公社病院の地方独立行政法人化と小池都政の問題点」

都立病院の充実を求める連絡会

ルスが猛威を振るい、わずかの期間で世界行政法人化（「独法化」）する皆様に感謝を申し上げます」と中に感染が広がってしまいました。五月初の都議会冒頭で突然、八つの都小池知事は二〇一九 年一二月います。めには世界の感染者数は三五〇万人を超え、 として、着々と準備をすすめて日本も一万五千人超え、死者は五六〇人を超えました。
このような状況の中で、武漢からの帰国医療スタッフの感染まで起きています。

スタッフや医療資材が足りない状態の中、だからできることです。しかし、病院では都立病院と間接的に運営している公社病院増やしています。これは都が直接運営する病院 で) す。しか も、感染 拡大に とも なって、これらの病院は患者の受け入れ病床を

都 立病院と 公社病院 東( 京 都保健 医療 公社

小池知事は委員会の質問に対して、答弁にの質問で明らかになっています。しかも、手続きもされていなかったことが都議会で小池発言は、所管の病院経営本部での決済化することを決めました。都議会冒頭での病院の都直営を止め、公社病院と共に独法たな病院運営改革ビジョン」を発表、都立た。さらに、二〇二〇年三月三一日には「新公社病院とともに独法化すると表明しまし

都立から東京都保健医療公社に移管し、もいました。豊島、大久保、荏原の三病院を産院を統合廃止し、八病院に減らしてしま

石原都政時代に東京都は一八あった都立病て石原都政時代から引き継がれています。

独法化するという方針は東京都の方針とし都立病院と公社病院の経営形態を変え、います。視という民主主義を蹂躙した態度をとって感染者の受け入れを真っ先に開始したのが、 立病院を直営から外し、六つの小池都知事は記者会見で、「都民のいのともと公社病院だった病院と合わせて六病

元東京都健康安全研究センター薬事研究科研究員。元都庁職病院支部執行委員、元東京都試験研究機
関連絡協議会事務局長。現在、都立病院の充実を求める連絡会事務局。演劇、音楽が大好き。日本フィルハーモニー交響楽団のファンで、協会員。

も立たないという行政手続き無視、議会軽横山 敏郎

ちを守るために頑張っている医療従事者の1

特集
東京都・都政緑の風 MIDORI NO KAZE 2020 6付けられていることを確認しました。都側室料と入院時に一〇万円の保証金が必要

法化の方向が検討され、板橋にあった老人も四〇〇億円は赤字とは認識していません。 ➁医療に必要な予算で、国からも支出を義務医療センターが独法化され地方独立行政法

そこで、連絡会は音喜多議員や日経新聞に院を公社病院にしました。この時代から独人健康長寿医療センターとなりましたが、対して反論しましたが、反応はありません

都立病院の医療と役割が低下することになりました。

都民の大きな反対運動の結果、他の病院はでした。

導入され、病院運営が民間のＳＰＣ（特別松沢、府中の各病院が改築に伴いＰＦＩをちを守る不採算・困難医療や地域で必要と都予算のたった〇・五％です。都民のいの一般会計からの繰入金約四〇〇億円は、毎年一％ずつ削減されています。都の言は一％の効率化係数がかけられており、療センターの場合、都からの運営交付金小せざるを得なくなります。健康長寿医「独立採算」なので、不採算医療は縮が心配されます。

独法化されませんでした。その後、駒込、目的会社）に任されました。ところが、都う」と言っています。しかし、地方独立行都立病院で働く医師、看護師などの労の四〇％台にする必要があると発言し、黒字化のためには人件費を民間病院並み

健康長寿医療センターでは、理事長が働条件の低下が起こります。

③ません。めに都の財政を使う」は全く保証がありう「今までどおりの医療提供と、そのた東京都は「（独法化しても）今までどお要なのです。

民運動で封じ込めたはずの独法化の亡霊が、 している医療を政策的に実施するために必小池都政になって都民ファーストの都議会議員やマスコミを使って復活してきたのでそれは、「都立病院が都の一般会計から政法人になると以下のようなことが問題にりの医療提供と、そのために都の財政を使四〇〇億円も赤字補填を受けており、経営なります。

す。

改善をする必要がある。そのためには経営➀

基本的に「独立採算」なので患者・利形態を見直し、地方独立行政法人に移行す「都立病院の充実を求める連絡会」（「連的に宣伝したのです。

ストの音喜多議員（当時）や日経新聞が大々院経営本部の諮問機関）の報告を、都民ファー室は一四〇室（二五％）で既存の都立病りませんでした。しかし、独法化され個ンターでは、原則差額ベッドの徴収はあ長寿医療センターの場合、旧老人医療セ

独法化され一〇年がたった東京都健康員アンケートでも、全職種で四五％が賃す。二〇一八年に労働組合が実施した職金原資が抑えられていることがわかりまようにカーブが緩やかになっており、賃を都立病院と比較してみると次頁図１の成方針化しました。現実に看護師の賃金対医業収益比率で人件費五〇％を予算編絡会」）は、独自にこの四〇〇億円が赤字院（概ね一〇％）に比べて大幅に増え、金や手当が減ったと答えており、八三％用者負担が増えることになります。

ではなく、救急、災害医療や難病、精神病、一万一〇〇〇円～二万六〇〇〇円もの個ることが最善である」との病院経営員会（病周産期など、行政的医療と言われる不採算2

● 特集 東京都・都政が行ったアンケーます。センター側が増額を求めてい一七・二億円もの収支改善がされましたが、用者負担が増えました。独法化初年度には職員の人件費は大幅に削減され、患者・利「成功モデル」とされている大阪府では、います。黒字分はすべて職員と患者、利用トでも同様の傾向他府県での病院者を犠牲にしたものでした。これが本当に職員の給与費が同じく一七・二億円減っての独法化はどのよ「成功モデル」でしょうか。神奈川も大阪です。

うな状況になって

い る の で し ょ う か。 も病院のホームページには「寄付のお願い」が書かれています。このような前例を見れ新型コロナへの対応を見ても、現状でさ五つの病院を独法は、県の運営費負えスタッフや医療器材が不足しているのに、ば、都立病院・公社病院の独法化は極めて担金を含めても経運営交付金が毎年削減され、寄付金を募集化して一〇年が経常損益二五億一二するような状況で本当に役割を果たすこと危ういものがあります。

〇〇万円、繰越欠ができるのでしょうか。ＰＣＲ検査の遅れ過する神奈川県で損金九四億六七〇

こうしたこれまでの行政の間違いを反省も、相談窓口になっている保健所を減らしその原因の一つがし、正そうとするのではなく、経済優先で〇万円と危機的状運営費負担金の削都民のいのちをないがしろにするような小てきたからです。

減です。また、二池都政は都知事選挙で変えていかなければ況に陥りました。

〇〇六年に都道府

県 立 病 院 で 全 国 初、 なりません。
五 病 院 を 独 法 化 し、

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健康長寿医療センターの賃金体系（「都民によりそう明日の都立病院(5つの提案)」より）
図１

緑の風 MIDORI NO KAZE 2020 6

日本環境教育学会会長

朝岡 幸彦-）と「共存」する社会への模索―

市民や子どもの「学びの場」をどう保障するのか―新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ
東京農工大学

自然環 境の中で学び・遊ぶこと は極めがあります。学校の「休業」だけは子どもぶ」ことは二の次であるかのような雰囲気

制限を受けている中で、市民や子どもが「学を保障することが教育上も重要であるとのにおいて、「子どもたちが外で遊ぶ権利」

は、三月七日に発表した理事会の緊急声明

こうした状況の中で、日本環境教育学会

どもたちの日常生活圏内における野外・おり、 環境教育事業等が実施さ れる子きるだ け行かないこと」が求め られて近距離 で会話する場所やイベン トにでめに「 風通しの悪い空間で人と 人が至て重要 です。感染の拡大を抑制 するたたちの「学習の遅れ」が問題となり、一刻立場から、屋外での子どもたちの活動を促対策への対応に関する緊急声明（要旨）

学会と して政府並びに自治体・ 教育委

こうし た状 況 に鑑 み、 日本 環境 教育れていることは大きな問題です。

屋外活 動が機械的に「中止、延 期」さも早い学校の「再開」が期待されているこの記者会見で「この一三都道府県（特別警戒都道府県）におきましても、八割の接触回避のお願いをいたしますが、博物館や美家庭等 のみなさんに、「子ども たちが員会、 及び子どもを預かる各種 施設や最大限保障してください』『子どもたちが「外で遊ぶ権利」をと述べ、一定の条件をつけて「再開」する点の措置を求めます。況にお ける緊急対応として、以 下の三ことを 求めます。とりわけ、現 下の状『外で 遊ぶ権利』を最大限保障 」する

子 ども たち の心 身の 発達 に とっ て、

一般社団法人 日本環境教育学会 理事会

二〇二〇年三月七日

たちが「自由」に学び、活動することはま族館といった社会教育施設で市民や子どもら、公民館や図書館、博物館、動物園・水ことを認めようとしています。しかしなが術館や図書館などの使用制限を緩和したい」

新型コロナウイルスに関連した感染症

す三つの措置を求めました。

性があります。

だまだ先のこと、後回しにされやすい危険

多摩研副理事長19とは確かです。また、安倍首相は五月四日という言葉によって、市民の活動が大幅な「国難」や「緊急事態」、はては「戦争」

特集
東京都・都政4

● 特集 東京都・都政

１

学校等の敷地内における屋外での子どもたちの活動を可能 な限り認め ること公園や里山等を活用した屋外での事期」が行われています。

業」「閉鎖 」、各種事業の「中止」「延ナウィルス（ＣＯＶＩＤ - ）との「共存」を前提に、市民や子どもの教育・学習えながら、解除後の長期にわたる新型コロ

今後の状況は予断を許しませんが、政府は「 The Hammer and the Dance」と呼 ばれる基本方針で臨んでいると言われています

２
業を可能な限り継続し 、新たな事 業へ（活動を実践する必要がありそうです。

改めて、ユネスコ『学習権宣言』（一九

学習権は、人間の生存にとって不可欠に行使されるようなものではない。

それは、生存の欲求が満たされたあとる文化的ぜいたく品ではない。

「学習権は未来のためにとっておかれります。

https://www.covid19-yamanaka.com/con 八五年）の以下の件を思い起こす必要があの公的支援を検討すること
自然学校等における事業や環境教育） 。こ れ は、 二・ 五 と 想定
t11/main.html
されている新型コロナウイルス（ＣＯＶＩ

３
イベント等への影響を 調査し、多 大なＤ

http://www.jsfee.jp/ 策（人と人との接触を八〇％以上減らす）- ）の実効再生産数 Ｒ( を) 、強力な対損失が発生した場合に は公的な支 援を検討すること（）
general/403

を行 う 「 The Hammer」（ を 〇 ・ 五 に 減 らす）段階と、ウイルスとの共存を前提とす

県、愛知県、岐阜県、京都府を加える）が県」（七都府県に北海道、茨城県、石川域が全国に拡大されて「特別警戒都道府阪府、兵庫県、福岡県）に出され、対象地けざるを得ないということです。おそらくい、おそらく一年以上の長期にわたって続「解除」されても元のようには活動できななことは、こうした政策は緊急事態宣言が」e（ を 一 弱 と す る ） 段 階 を 繰 り 返 す こ とで「終息」を図ろうとするものです。大切れているような気がします。

ることができるのか。私たちは歴史に試さＯＶＩＤ - ）と「共存」する社会の中で、どのように「学び」を継続・発展させな手段である。」

指定されてから一ヶ月近くが経ちました。

緊急事態宣言が解除された後も、新型コロThe Danc

当初、緊急事態宣言は、全国を対象に五月

ナウイルス感染症対策専門家会議が提起しる（接触を六〇％以上減らす）「

三一日までの間、「人と人との接触の機会た 二( 〇二〇年 五月四日 ）「新 しい生 活様

まさに、新型コロナウイルス感染症（Ｃの最低七割、極力八割削減する」ことを求特措法に基づく緊急事態宣言が七都府県

19めていました。これを受けて、多くの学校19（東京都、神奈川県、埼玉県、千葉県、大R式」の実践例（ https://www.mhlw.go.jp/c）を踏ま
ontent/10900000/000627553.pdfの「休校（休業）」と施設・店舗の「休519R

緑の風 MIDORI NO KAZE 2020 6

戸室幸治※一般書店での取り扱いはありませんので、『図書館研究三多摩』第10号巻末より住民の権利保障と民主主義を実現できる場に近づけていくことが求められている。

そこで、当研究所は、今後の図書館のあり方を考えるため、二〇一九年「住民自治と図書館」を統一テーマに、全三回の連続学習会を開催した。本号はこの学習会の講演記録である。ぜひ、住民自治に支えられた充実した地方自治のあり方と、その中での、図書館の役割について、考える際に参考にしていただきたい。

地域政治論が専攻の江藤俊昭氏は、長年、全国の地方議会の改革を提唱してきた。議会基本条例の制定を経議会、議員間討議を重視する議会、首長等総務省は、総仕上げともいうべき「自治体のではないか。本来、地方自治とは、地方あり方を問うことが、現在求められていると政策競争する議会の三つの原則で新たな戦略二〇四〇構想」の検討を行っている。

自治体が、地域の諸問題を地域の住民の意議会運営を明確にした。地方自治の原理がこの構想は、憲法の保障する地方自治を根思に基づいて行政を行うこととされている。 する特別な議会図書室を、議会にとっても議会には、「争点情報」や委員会の所管事市民にとっても整備する必要がある。特に、立法機関の役割を全うするには、立法に関これらの原則を生み出している。その上で、本から解体（変質）させかねない内容であな生活の場である基礎自治体（市町村）を従って、まず優先すべきは、私たちの身近このような状況において、地方自治は憲る。

に多くのエネルギーを費やしてきた。更に、 住民自治に支えられた充実した地方自治の人々の努力によって築いてきた制度であり、 始めている。そこでは、住民とともに歩むて「住民自治の根幹」として議会が作動し

メール：santoken@jcom.zaq.ne.jpでお願いいたします。

制度、公共施設再編、文科省の組織再編、ご注文・お問い合わせは、三摩図書館研究所へ

公共図書館の充実、発展を考えるならば、法で明確に規定され、多年にわたり多くの三多摩図書館研究所所長

公立社会教育施設の首長部局移管等の問題

近年、図書館界においては、指定管理者『図書館研究三多摩』第１０号の編集を終えて6館」との連携が必要である。そして情報を政資料室（市町村政図書室）、「国会図書書室の充実を図りながら、公立図書館、行そこで、地域情報の宝庫としての議会図た。そして職員の役割を熱く説く。住民のこのまちで実現できるか誠実に奮闘してきえ、基本的な精神、考え方を、どうすればんで分かっただけでは役に立たない」と考その中で、上原氏は、「民主主義は本で読てつもない発想」であり、しかもそれを実ている今日の現状を考えると、本当に「とを具体化した。公文書がないがしろにされ図書館の分館にするという支部図書館構想きるよう、行政庁や裁判所の資料室を国会て、政府官僚の全てを、国会議員が調査で題の責任者は国会の立法を補佐する組織と住民に公開し討議空間の前提を作り出す必ために、憲法、旧教育基本法等に依拠し、現させたのである。当時の問題意識として当選直後に起こった、明和マンション運動要を強調する。まちづくりに関わる政策過ひたむきに励む上原氏の姿は、きわめて新は、「政府に関する知識を公衆の利用に供

務調査や会派等が視察した報告書等の重要程に住民が参加するためには、市民教育と鮮である。自立した市民は学習が不可欠でして、これを公衆の力に変えるメカニズムは、市民自治の正念場を迎えることになる。 して「働く図書館」＝国会図書館を、そしして調査研究が求められ、図書館の理念のあり、公権力は、学びを保障しなければなこそが図書館の原理である」、というものな情報が集積されている。

実現がはかられることになる。

らない。歴史的検証は、自治体の図書館やである。情報があふれる中で、どのように元国立市長の上原公子氏は、二期八年間公民館の果たす役割が重要である。

が崩壊し、現在の西武グループの創始者堤区にあった東京商科大学（現・一橋大学）ちは、一九二三年関東大震災により千代田かを、具体的に語った。「国立」の成り立本的に変わることになった。その際、問題

く国会の在り方が日本国憲法制定により根を持つ。国民主権という新しい原理に基づきに国立国会図書館でアルバイトした経験

憲法学者の只野雅人氏は、大学院生のと大変お忙しい中、「住民自治と図書館」と最後に、江藤氏、上原氏、只野氏には、して、地域の図書館の意義がある。

で重要である。身近な情報・知識の拠点と情報や知識を入手するかは自治を考える上の市長時代を中心に何を思い、何を行った康次郎による国立における理想の学園都市ましたことに心からお礼を申し上げます。

いうテーマでご講演をしていただき、論考
即ち、直面した深刻な問題は、憲法を変は、どう実質化、どう中身を作っていくかを行い、その後一九五二年「文教地区」指えただけではなく、その理念を具体化する、づくりであった。戦後、市民は朝鮮戦争後定を勝ち取り、子どもの環境、学園都市と制度、法、人的基盤をどう作っていくかでとしてまとめ、本誌に掲載させていただきしての環境を守る運動を発展させてきた。

あった。戦前は情報を政府や軍部が独占しが問われた。

そのような輝かしい市民自治の歴史が国て国民に伝えなかった。敗戦直後のこの課の米兵の歓楽街化を阻止する「浄化運動」立にはあった。その後、一九九九年市長に7