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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,
cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Hipopituitarismo después del tratamiento de cancer
Algunas personas que fueron tratadas por cáncer infantil pueden desarrollar problemas endocrinos(hormonales) como resultado de cambios en la función del complejo sistema de glándulas conocido
como el sistema endocrino.
¿Qué es el sistema endocrino?
El sistema endocrino consiste en un grupo de glándulas que regula muchas de las funciones del cuerpo,incluyendo el crecimiento, pubertad, nivel de energía, producción de orina, y reacciones al estrés. Las
glándulas de sistema endocrino incluyen la hipófisis (glándula pituitaria), el hipotálamo, la tiroides, elpáncreas, las glándulas suprarrenales, los ovarios (en las mujeres), y los testículos (en los hombres). El
hipotálamo y la hipófisis a veces se conocen como las “glándulas maestras” porque controlan muchas
de las otras glándulas en el sistema endocrino. Desafortunadamente, algunos tratamientos del cáncer
infantil pueden dañar al sistema endocrino y producir una variedad de problemas.
¿Qué son las hormonas?
Las hormonas son mensajeros
químicos que transportan informacióna través del flujo sanguíneo desdelas glándulas endocrinas hacia
las células de todo el cuerpo. El
sistema endocrino produce muchas
hormonas (tales como la hormonade crecimiento y las hormonas
sexuales, suprarrenales, y tiroideas)
que trabajan conjuntamente paramantener funciones específicas delcuerpo.
¿Qué es el hipopituitarismo?
El hipopituitarismo es la disminución o la falta de una o más de las hormonas de la hipófisis. La falta detres o más de las hormonas de la hipófisis se conoce como panhipopituitarismo.
Las hormonas hipofisarias incluyen:• Hormona del crecimiento (GH por sus siglas en inglés) – estimula el crecimiento de los huesos yotros tejidos del cuerpo, y también afecta cómo el cuerpo utiliza la grasa, desarrolla los músculos,
fortalece los huesos, y en general influye durante toda la vida en la salud completa• Hormona adrenocorticotrópica (ACTH por sus siglas en inglés) – estimula las glándulas
suprarrenales para producir cortisol• Hormona estimulante de la tiroides (TSH por sus siglas en inglés) – estimula la glándula tiroides
para producir hormonas tiroideas• Hormonas reproductivas (gonadotropinas), incluye la hormona luteinizante (LH por sus siglas
en inglés) y la hormona folículo estimulante (FSH por sus siglas en inglés) – que estimulan lostestículos y los ovarios para producir las hormonas sexuales• Hormona antidiurética (ADH por sus siglas en inglés) – ayuda a controlar el equilibrio de agua en
el cuerpo mediante el control de la producción de orina
Derechos reservados 2023 © Children’s Oncology Group. Todos los derechos son reservados mundial.

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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes•Prolactina – controla la producción de leche en las mujeres que están amamantando¿Qué causa el hipopituitarismo?
Los factores de riesgo relacionados con el tratamiento del cáncer infantil incluyen:• Radiación al cerebro, especialmente en dosis de 30 Gy (3000 cGy/rads) o más• La extirpación quirúrgica de la hipófisis• Daño al hipotálamo o a la hipófisis, que puede ocurrir durante la cirugía cerebral, o puede sercausado por un tumor cerca de, o en la glándula hipófisis o el hipotálamoOtros factores de riesgo para problemas de la hipófisis incluyen las infecciones, trauma grave a lacabeza, o la falta de desarrollo de la hipófisis desde el nacimiento.
¿Cuáles son los síntomas del hipopituitarismo?
Los síntomas dependen de las hormonas específicas que falten. Una o más de las siguientes hormonas
pueden verse afectadas:
Deficiencia de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
Las glándulas suprarrenales (situadas en la parte superior de los riñones) son estimuladas por la ACTH
para producir cortisol. Si la hipófisis no produce suficiente ACTH, entonces el cortisol no será producido.
El cortisol ayuda a mantener el azúcar en la sangre a un nivel normal y ayuda al cuerpo a manejar losestreses físicos, como una fiebre o lesión. Para obtener más información acerca de la deficiencia deACTH, consulte el Enlace de la salud relacionado: “Insuficiencia suprarrenal.”
Deficiencia de la hormona del crecimiento (GH)La hormona del crecimiento afecta el crecimiento de los tejidos y los huesos del cuerpo, así como lagrasa, los músculos y el metabolismo del azúcar. Para obtener más información acerca de los problemasde la hormona del crecimiento, consulte el Enlace de la salud relacionado: “Deficiencia de la hormona delcrecimiento.”
Deficiencia de las gonadotropinas (FSH, LH)
La LH y FSH controlan la producción de hormonas masculinas y femeninas. En los hombres, la LH yFSH estimulan los testículos para producir testosterona, y en las mujeres la LH y FSH estimulan losovarios para producir estrógeno y progesterona, que determinan el desarrollo de las características
sexuales durante la pubertad. Si el cuerpo no tiene suficiente LH y FSH durante la pubertad, puede haberproblemas con el desarrollo puberal. Para obtener más información acerca de los problemas hormonales
masculinos y femeninos, consulte los Enlaces de la salud relacionados: “Problemas de salud
masculinosdespués del tratamiento de cáncer infantil” y “Problemas de salud femeninos después deltratamiento de cáncer infantil.”
Deficiencia de la hormona estimulante de la tiroides (TSH)
La TSH estimula la glándula tiroides a producir tiroxina, la cual es importante para el desarrollo
cerebral, el crecimiento y el metabolismo. Las personas que producen poca tiroxina pueden desarrollar
los siguientes síntomas: cansancio, demasiado sueño, aumento de peso, crecimiento lento, falta deapetito, intolerancia al frío, piel seca, estreñimiento, o cabello seco, áspero y delgado. Para obtener
más información acerca de los problemas de la tiroides, consulte el Enlace de la salud relacionado:“Problemas de la tiroides después del cáncer infantil.”
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Deficiencia de la hormona antidiurética (ADH)
La ADH (también conocida como vasopresina) es una hormona producida en el hipotálamo y almacenada
en la hipófisis. Cuando la cantidad de agua en el cuerpo es baja, la hipófisis libera ADH, enviando unmensaje a los riñones para conservar agua. Esto disminuye la producción de orina. Cuando no hay
suficiente ADH, se producirá demasiada orina y el resultado de esto es una condición conocida comodiabetes insípida. Los síntomas de la diabetes insípida incluyen sed excesiva y frecuencia al orinar.
¿Qué exámenes se recomiendan?
Todos los sobrevivientes de cáncer deben tener un examen físico anual que incluye medición de la altura
y peso, una evaluación de su progresión a través de la pubertad, y una evaluación del bienestar general.
Si se sospecha un problema hormonal, como el hipopituitarismo, se pueden realizar pruebas adicionales
y se le puede enviar con un endocrinólogo (médico especializado en problemas hormonales).
Escrito por Debra A. Kent, RN, MSN, CPNP, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, OH.
Revisado por Lillian R. Meacham, MD; Charles A. Sklar, MD; Julie Blatt, MD; Melissa M. Hudson, MD; Winnie Kittiko, RN, MS; ySusan F. Shaw, RN, MS, PNP.
Traducido por Claudia Cornejo, BA y Sonia Dupré, PhD, Baylor College of Medicine, Houston, TX.
Traducción revisada por Ricardo J. Flores, MD, Baylor College of Medicine, Houston, TX; Monica Gramatges, MD, Baylor
College of Medicine, Houston, TX; Julie A. Wolfson, MD, MSHS, Children’s Hospital of Alabama, Birmingham, AL; y IsaacMartinez, BA, Institute of Cancer Outcomes and Survivorship, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL.
Baylor College of Medicine desea reconocer el apoyo de traduciendo los “Health Links” al Español que fue provisto por una
subvención generosa del Cancer Prevention Research Institute of Texas (CPRIT) Numero de Subvención PP130070.

Podrá encontrar información médica adicional para los sobrevivientes al cáncer infantil en
www.survivorshipguidelines.org
Nota: En esta serie denominada Health Links (enlaces de salud), el término “cáncer infantil” se utiliza para designar cánceres pediátricos que puedenmanifestarse durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana. Health Links está diseñado para proporcionar información médica de lossobrevivientes de cáncer pediátrico, independientemente de si el cáncer se produjo durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana.
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Introducción a las directrices de efectos tardíos y Health Links: Las pautas de seguimiento a largo plazo para sobrevivientes de cáncer en la infancia, laadolescencia o la edad adulta temprana, así como los Health Links que las acompañan, fueron desarrollados por Children’s Oncology Group (Grupo de OncologíaInfantil) como un esfuerzo colaborativo de Late Effects Committee (Comité de Efectos Tardíos) y Nursing Discipline (Disciplina de Enfermería), y las mantiene yactualiza Children’s Oncology Group’s Long-Term Follow-Up Guidelines Core Committee (Comité de Pautas Básicas de Seguimiento a Largo Plazo y sus grupos detrabajo asociados).
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una afección médica y no se base en el Contenido Informativo. Children’s Oncology Group es una organización de investigación y no proporciona atención ni
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médico ni a excluir otros criterios legítimos para la selección, el asesoramiento médico o la intervención para complicaciones específicas del tratamiento contra elcáncer infantil. El Contenido Informativo tampoco pretende excluir otros procedimientos de seguimiento alternativos razonables. El Contenido Informativo se
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