特定非営利活動法人
アフリカ支援ア サ ン テナ ゴ ヤ2016 年 12 月発行

目次・コミュニティセンター事業 活動報告
・2016 年度医療キャンプ寄稿文
・キャンプ行程表・会計・お知らせ等

ゲム・イーストコミュニティセンター事業の進捗状況
アフリカ支援 アサンテ ナゴヤは今年もケニア無料医療キャンプを実施することができました。皆様方のご理解とご支援の賜物です。心より御礼申し上げます。
ゲム・イーストコミュニティセンター事業は 2012 年に現地協力団体 RUNELD のエリアス牧師がセンター建設用に土地を購入された時に始まったと言ってよいでしょう。それを受けて、アサンテ ナゴ
ヤは 2013 年 5 月より「ケニア・ゲムイースト村コミュニティセンター建設募金」を実施、105 件総額
2,620,502 円の温かいお志を頂きました。建設は順調に進み、2014 年 9 月の医療キャンプでは新築のセンターの中で診療を行うことができました。続いて 2014 年 11 月から『ケニア・ゲムイースト村井戸掘削募金』を実施しました。連続して募金をお願いしたのにも関わらず、井戸掘削募金に 4,642,870 円という大きな金額が集まっています。これは私たちにとっては望外の喜びでした。本当にありがとうございました。
井戸掘削工事は残念ながらそれほどスムーズには進んでいません。固い岩盤を 200m も掘り下げ、地下水をポンプで汲み上げ、タンクに貯水。そこから配水すると言う工事ですので、現地の専門業者に工事を発注しました。昨年 9 月のキャンプの時点で 200m の掘削は完了していて、すぐにポンプとタンクの設置工事に取り掛かるということで話をしてきたのですが、あれこれと理由を付けてなかなか工事に取り掛かってもらえませんでした。
今年のキャンプで村の人たちがクリーンな水を使っている様子を皆様にご報告できるものと思っておりましたが、あと一息でそれは叶いませんでした。工事はほぼ完了していたのですが、タンクの管理不行届きで、清掃しないとクリーンな水を配ることができなかったのです。なかなかご期待にお応えできず申し訳ありませんが、センター内の配管もほぼ完了し、村の人たちが使う水の売店も完成していますので、まもなく給水が開始できることと思います。
今年ルーネルドはイギリスのチャリティー団体からこれまでの活動を評価され、大きな金額の助成を受けました。現在ゲム村のセンターを拠点として、HIV 啓発活動を活発に実施しています。センターはコミュニティの中心的存在として活用されています。
センターの今後の課題は、いよいよゲム村で恒常的に医療を提供できる状態にすることです。まずは
公共の医療機関としての認可を受けます。私たちの滞在中に地元の保健衛生担当者がキャンプを訪れ、私たちも話し合いに参加いたしました。建物の規模は十分で、電気、クリーンな水は備わっているため、

ヘルスセンターとしての認可を受ける条件は備えています。一番の課題はそこで村の人たちのために働いてくれる医療者です。たとえ週に１回の巡回で、HIV やマラリアの検査と簡単な診療ができるだけでも、村の人たちの生活は大きく変わります。エリアス牧師はもっと本格的な医療施設にしたいと考えているようですが、これからしっかり連絡を取って具体的に話を進め、一日でも早く私たちの活動の目標が達成できるよう努めて参る所存です。
2016 年はゲム村での 7 回目の医療キャンプとなりました。運営もより洗練されたものとなり、今年はキシイ・レベル６病院での研修も実現しました。アフリカ支援 アサンテ ナゴヤの活動も転換期を迎えているように思います。今後も「アフリカの人々が健康的な生活を営めるよう支援する」という初心を忘れず活動して参りますので、どうぞよろしくご理解、ご支援をお願い申し上げます。

2016 年度 キャンプ行程表
2016 年度
9/16（金） 21:20-6:30

無料医療キャンプ

行

中部国際空港⇒アブダビ

程表
東京組・白野先生合流
城戸先生合流9/17（土） 13:00

ナイロビ着

ｺﾝﾌｫｰﾄﾎﾃﾙ泊

ﾎﾃﾙにてﾁｬｲﾄﾞｸより薬剤受け取り

9/18（日）ｷｼｲ（ﾍﾞｰｽｷｬﾝﾌﾟ地）へ出発
09:00-13:00

9/19（月） 09:00-17:00
09:00-17:00

9/22（木）
9/23・24
9/25（日）9/26（月）医師・看護師・薬剤師・

ｷｼｲ・ﾚﾍﾞﾙ 6 病院見学・研修→帰宿検査技師、澤崎さん等

医療キャンプ準備
医療キャンプ9/21（水）キシイにて澤崎さん合流

ｷｼｲ・ﾚﾍﾞﾙ 6 病院見学→帰宿

ｷｼｲ・ﾚﾍﾞﾙ 6 病院研修

9/20（火）ナイロビにてダグラスさん、

医師 3 名

ｷｼｲ・ﾚﾍﾞﾙ 6 病院研修

医師 3 名医療キャンプJICA 隊員 3 名参加・協力

長崎大学熱帯医学研究所訪問

医師 2 名医療キャンプJICA 隊員 3 名参加・協力

医療キャンプJICA 隊員二日間延 8 名
参加・協力

07:00 発キシイ⇒ナイロビ（陸路）

JICA 隊員、ﾅｲﾛﾋﾞ在住日本人を

17:00 ﾎﾃﾙ着

帰路途中 昼食・観光

交え会食

09:00-11:00

ﾁｬｲﾄﾞｸ診療所 訪問

13:55 発ナイロビ⇒アブダビ

9/27（火） 14:05

中部国際空港到着

日本へ帰国

2016 年度 無料医療活動総支出
日本準備（円）
旅費・交通費（宿泊・バス等）

3,074,612

謝金（ﾙｰﾈﾙﾄﾞｷｬﾝﾌﾟ協力、ﾊﾞｽ運転手、ｶﾞｲﾄﾞ等）寄付（ﾁｬｲﾄﾞｸ）

142,709

医療消耗品等

357,440

医療以外消耗品（食材、飲料等）

120,866

昼・夕食

156,479

研修費（ｷｼ病院）

62,414

雑費等（医療ｷｬﾝﾌﾟ申請費用、看護師ﾋﾞｻﾞ取得、荷物送付等）

290,866
4,205,385＊成田・中部よりナイロビまでの航空運賃は例年通り、個人負担をお願いしました。更に参加者全員に医療キャンプ参加費用の一部をご支援いただきました。
＊上記旅費・交通費に関しては航空運賃を直接旅行社へお支払いされた方など、様々に対応したた
め、無料医療キャンプ総額ではありません。

ゲム村医療キャンプに参加してのと同時に、キャンプ地で子供たちが空のペット
安江佐和子

ＮＰＯ活動等に関する知識は何もなく、ユニセ

ボトルやビニール袋でも皆がほしがる現実をみて実感しました。

フのＣＭが流れているのを見てかわいそうだな、

医療キャンプでは、開設当時はテントの下で行っ

こういう世界もあるんだと思うくらいで行動もていたときいていたので、バスでゆられ農村部に起こしていませんでした。

ひときわかわいいピンクの建物をみたときは、感

そんな私が、アフリカにはなかなか行く機会も激と同時に今までの苦労が理解できました。薬局ないから、日比野さんに連れて行ってと動機が不担当の私はというと、長年、手術室勤務で、内服純ではありましたがお願いして、今回の参加が実

薬の事は疎く、さらに英語で服用方法を記入する

現できました。キャンプ参加に関し、どんな感じと知り、また初参加の２人がいたため、渋谷さん

かを聞くと、日比野さん得意の笑顔で「大丈夫、には大変迷惑と、負担をかけてしまいましたが、大丈夫下痢だけに注意して」とのことで、出発１

飯田先生、西尾先生をはじめ手の空いたＤｒ、ボ

週間前にトイレットペーパーと紙オムツ持参せランティアの助けがあり無事？終えることが出よ！との指令が下り、エーッ！？と慌てて準備し来ました。そんな中少しの時間に、診察風景、皮ました。紙オムツのお世話になることはなかった

膚科処置、採血、検査風景をみることができ、キですが、水シャワーで風邪をひき、さすがケニア

ャンプの現状が体感できました。

と感じた一面でした。

ミーティングで話が出ていましたが、これから教育環境では、日本での方向性が問題になってくるということですが、も６人に１人は貧困か

私にはまだまだ分からないですが、キャンプに参ら進学を断念しなけれ加し感じたことは、大介先生が言っていた、人材ばいけない状況で、支援育成の大切さを感じました。現地の人の生活も知が始まっていると聞きりたかったです。

ましたが、ケニアは成績

アサンテナゴヤの総会で古宮先生が、人生観、

上位の一握りしか進学

旅行の概念が変わるといわれました、その言葉ができないという事で、キ理解できてきた感じですが、参加しなければ関わシイの病院見学で医師れなかった先生方はじめ、すべての方に出会えてが少なく、準医師が多くの医療を行っている等のうれしかったです、ご迷惑もおかけしましたが有話や、Ｃｈｉｌｄ Ｄｏｃｔｏｒ施設見学や資料難うございました。

からケニアの一般事情を少しではあるが学ぶこ

また参加できたら、次はもう少し役に立てるよとができ、医療レベルが低くても納得という感じ

うにしたいです。

で、私たちはすべての面で恵まれていると思った

子供たちの無邪気な笑顔に癒されました。

ケニアでの研修・無料医療キャンプに参加して楽しみに出発日を迎えました。スーダンでの研修佐藤陽太

恩師を通じて菊地正先生から今回のツアーのお誘いを頂きました。
学生時代にロシナンテス・川原尚行先生にお世話になりスーダンへ行って以来のアフリカ、非常にも震災後の活動も学生時代であり、医師として参加するのは初めての経験であります。
小児科医としての研修を積む中ではほとんど触れることのないHIV・熱帯感染症の現状、医療機器のない・言語の通じない状況での診療を体験

気が1台あった)が業務内容と思われた。非常にスすることを目標としました。

ペース・ベッド・スタッフの不足が深刻と思われ、・The Kisii Teaching and Referral Hospital で(是非写真をお示ししたい)開放型保育器には1床の研修

あたり6人を、閉鎖式保育器は横のドアを開け4人

人口150万の都市、Kisii最大の病院。主に小児科

縦に並べ収容していた。2部屋、60人程度の新生外来・病棟・新生児病棟を見学した。外来は連日、児を1勤務帯2-3人の看護師がまもっている。

救急も受け小児科病棟の入院は常時約60人、そし

訪問時には小児科医師がMedical officerと呼ばて分娩は年間7000件と到底たった2人の小児科医

れるレジデント(卒後1年目)に新生児診療の概説

で務まる業務ではない。小児科に限らず、Clinicalを(出生後の蘇生から母乳栄養まで)網羅的に、かofficerと呼ばれる医師ではないが高度な教育をつ僅か1.5時間程度で講義をしていた。詳細は尋受けた看護師が外来・病棟業務を行っていた。診ねられなかったが、この講義後、このレジデント

断、治療、検査も全て基本的に彼らが行い、特に達が新生児病棟の当直を任される様子であった。

専門家の医師はConsult doctorと呼ばれ監督・相小児科医師2人はon call体制にあるようだった。

談相手としての業務を担っているようだ。小児病

・ゲム村での診療棟への入院疾患としては肺炎、マラリア、髄膜炎、HIV新規陽性者の割合は2010年23%を最高に低下

低栄養(栄養士による管理がなされる)が多く、私を続け、昨年は5.6％と現地の方々による活動・たちの訪問時には狂犬病の患児が隔離されていた。 本キャンプの活動の効果は明らかなもの、ときい
大きな驚きを覚えたのが新生児病棟であった。

ていた。

NICUは近日稼働予定、まだない。月間600件ほど

飯田先生率いる我々小児科チームも積極的にHIVの分娩のうち5%が帝王切開、入院は150件ほど。

の検査を勧めよう、と方針を立て臨んだ。母と一常に60人程度の新生児が入院している。出生体重緒に受診している場合には母に検査受診歴の有は500g程度から診療しているが、NICUではないた

無、陽性・陰性を質問し、陽性の場合には検査をめ可能な診療内容には限りがある。気管挿管はで勧めた。2010年キャンプ開始時にはHIVのことをきるが人工呼吸器はなく、サーファクタントも高口にすることは憚られ、到底考えられないアプロ

価なためストックはない(自分で買ってきたら投ーチであるという。母が陽性だが子が未検査の場

与はする、と)。新生児用の超音波機器はない。

合は少なかった。

見学と短いインタビューの限りでは、経管栄養、それにひきかえ多数が迅速検査陽性となった

抗菌薬治療、黄疸治療、酸素投与(経鼻的陽圧換のがマラリアであった。主訴として多いのは発熱、頭痛、消化器症状で、教科書通りであった。消化器症状として最も「らしい」のは食欲不振だ、とは一緒に小児科を担当した水野先生の言葉である。私の印象としては脾腫が感度・特異度とも良いように感じた。飯田先生のご指摘の通り、ゲム
村の子ども達は明らかに腹筋が弱い。脾腫の触知が非常に容易であった(そして臍ヘルニアがとても多い)。また年長児や成人では、脾臓の触知が困難であっても脾叩痛が有用な印象である(CVAtendernessに左右差があるなど)。肝腫大が起き

てもよさそうだが、肝腫大を触知する症例は少な

素晴らしい組織で研修・活動をさせていただきまかった。最もcommonである、と教科書に記載されした。また、旅程中にたくさんの先輩方のお話をている貧血はやや判断が難しかった。皮膚色でのたくさん伺うことができたことが何よりの経験判断が比較的難しいこと、結膜からの判断では日となりました。

本での診療よりも明らかに貧血の数は多いこと

特に今ツアーの実現には大変なご苦労があったがその原因である。

とのこと、実現させてくださった内海先生、坂光

通訳や受付など現地の団体「ルーネルド」との先生、石川先協力体制、設備など、ゲム村で出来上がっている

生はじめ皆

無料キャンプのシステムが非常に勉強になった。

様に心から・全体を通しての感謝を申

内海先生のお人柄、情熱、そこに集いたくさんし上げ報告の力で作り上げられたキャンプに感銘を受けまと致します。

した。エリアス神父、ダグラスさんはじめ現地のパートナーと信頼し合い、感謝と協力に溢れた、
2016 年 9 月ケニア医療支援に参加して看護師

真崎で泊まりです。玄関先に黄色いビワの実とジャカ
満代

ランダの紫の花も見ることができました。日本でケニア医療支援活動に参加させていただきあはどちらも６月です。気候もよく似ていました。

りがとうございました。日比野さんから参加でき衣替えする少しまえです。翌日はさらに 300Kｍることになったと連絡を頂いた時はほんとうに離れたキシイの町にバスで移動しました。途中でうれしくて電話口で飛び上がって喜びました。そ

人類発祥の地と言われるグレートリフトバレーの後理事の坂光さんから何度もきめこまかなごを見ることができました。広大な谷は一面林です。

連絡をいただき楽しみにしました。

偶然頂いたこの命でここに立てて自分の元祖に初めてのアフリカは少しの本の知識ではイメ

一瞬でも思いを馳せる事ができることもまたロージがわきません。行かれた方の紀行文の中にまマンでした。キシイの町に着くまでいくつか町をるでミステリーツアーに参加するようだった、と通過しマサイ族の村も通過したとのことですが言うのを見たときはまさしくそのとおりだと思あとで聞きました。灌木と草原が続き道路を牛がいました。赤道直下で標高１７００M 朝夕は涼し

のんびりと横切るのを待ちシマウマが数頭群れくて真昼の直射日光は暑い？？

ているのを見ての景色は 300Kｍの行程も退屈し行かれた方の写真を見ると半袖や長袖色々、、取ません。

り混ぜて準備をしました。

キシイの町の市場を抜けるときは人と車のス

名古屋空港発北京経由でアブダビ乗り換えナ

クランブルで凄い混雑ぶりでした。道路の両側はイロビ着。すべての都市名が初めて。広大な砂漠

巨大な蚤の市のようで衣類や野菜果物を並べての上を飛んでいる時も目を皿のようにして眺めいます。イギリスの統治の過去があり車は左側通ました。ナイロビに着いた時のからりとした空気

行ですがそのほかの規則はあってないようなも感を全身で感じたときこれがアフリカ！ほんとの。割り込み横切りヒヤヒヤで事故が起きないのに来た！と思いこれから始まる未知への遭遇にが不思議です。広大な大地に沈む夕日を見たかっ

期待が高まりました。この日はナイロビのホテルたのですが混沌としたキシイの町の少しはず

れの静かなホテルで夕暮れを迎えました。無事に学しました。ここはすごい人気で幼児から大人まついたのが何よりです。ここがこれからの目的でで治療を待っていました。痛みを取り除きたいとあるゲム村での医療活動の基地になる場所です。

いうのが基本的な欲求であることに変わりはな

多くの荷物を会議室でほどき仕分けがなされまいのだと思いました。日に日に受診者は増え５日した。理事の方や薬剤師の方はおそらく１年前か間で１３００人余りだったようです。

らこの準備をされていたのでしょうがこれらの無医村で治療が受けられると言うことは５日

荷物を見てさらにその周到な計画と実行力に唖間とは言え１つの光と思われました。ゲム村での然とするほどでした。翌日はキシイの中核病院の診療も年々進化発展して現在に至っているよう見学をさせていただくことができ多くの興味深です。

い経験をすることができました。

ここに至るまでのご苦労と熱意にたくさんのア

次の日からようやくゲム村での活動です。また

サンテ！！だったことでしょう。

バスで１時間半かけて現地に向かいます。田舎道

今回長崎から参加させていただいて素晴らしいは凸凹でした。両側は疎林で明るく、肥沃な赤土

方々と出会い日ごろ聞けないお話を伺う機会をでケールやトウモロコシ、サトウキビ、お茶など

与えて下さったすべてのが目に着きいくつか村を通過し９時にゲム村に方に心よりお礼もうしあ着きました。立派な平屋の診療所が３棟と大きなげます。最後に石川さん

テントが張られ診療を待つ人がいましたが少な怖がる私の心をほどき膝いとのこと。開会のセレモニーがあり皆それぞれに針を施術していただいの持ち場に。私は薬剤補助で見慣れぬ英語の薬剤てありがとうございましパッケージから処方薬を探すのは大変でした。飯た。何もかも新鮮で感動

田先生や翌日からジャイカの女性が入って下さの日々でした。ありがとり救われました。少し手が空いた時隣の鍼灸を見うございました。

ゲム医療キャンプに初参加してました。事前準備をしてくださった方々のおかげ
大亀

路生

で、ホテルは治安の悪い地域を避けられ、食事も今回の医療キャンプは、2016 年 4 月の歓送迎安心して食べられるレベル、蚊などもナイロビは会 3 次会の居酒屋で菊地先生に「ケニアの医療キ

もちろん Kisii のホテルでもほとんど気になるほャンプ＆病院見学に行かない？」と誘われたこと

どでない状況でした。ナイロビから Kisii に 1 日がきっかけでした。昨年まで HIV の仕事をしてかけての移動も現地の人が使うような乗合バス

いたこと、今年から品川のトラベルクリニックでをイメージし過酷だろうと思っていたこともあ

勤務していることもあり、アフリカの HIV の現り、想像以上に快適。辛いのは窓から入ってくる状、医療レベル、その他生活環境など興味もあっ赤道直下の太陽の日差しのみでした。

たので参加を決意しました。

Kisii では、２日間のレベル５での病院見学＆医療キャンプ参加は楽しみであった一方で、テ実習では、HIV 患者の外来フォローの状況（思っロ・犯罪・感染症など不安もあり、感染症に関した以上にしっかりフォローされていました）や入ては接種可能なワクチンは全て接種し万全を期

院患者の疾患（マラリア、HIV、結核、肺炎、心していました。実際参加してみると、そのような不全など）や医療状況（医師が少ないため Clinical

不安と対策はそこまで必要でないくらいに感じ

officer が診断と治療しておりやや不安が残る状況）が理解でき良い経験になりましたが、レアな多く、年１回の医療キャンプだけではなく、常時疾患が診られなかったので少し残念でした。

HIV 検査・治療、その他疾患に対応できる場としゲムキャンプの医療に関しては、かなりの患者てゲムキャンプが変わっていくことを期待して（印象とすれば４割くらい）が HIV 検査を数ヶおります。個人的にはエドワード（皮膚科の内海

月以内にしており、アサンテと政府の HIV 検査

先生のもとで大活躍）が Clinical officer になるた

啓蒙活動がうまくいっていることを実感しましめの学校に行って、ゲムキャンプをゲムクリニッ

た。患者の診察という点では、ゲム村が農村であクへと変えてくれる事を願っています。

ることもあり、腰・膝・肩などの筋骨格系の痛み

最後になりますが、今回医療キャンプ参加にあを訴える方が多く、鎮痛剤などで一時的な緩和したって、支援、準備、そしてともにキャンプ参加

かできないこと、急性期の疾患にしても処方するされた皆様のお陰で貴重な経験ができたことにもののその後の経過がおえずもどかしい気持ち

感謝いたします。

になりました。老眼を訴える高齢患者が多く、老眼鏡を処方した際には薬局で老眼鏡をもらった
後再度診察室にお礼にくる患者も多く、患者の満足度・医療提供による改善度は老眼鏡提供が高いものだったかもしれません。
今後のゲム医療活動に関しては、マラリアを疑う発熱、結核を疑う慢性咳嗽、ピロリ菌感染の関与が考えられる上腹部痛、検査と治療ができる体制があると患者のためになると思われる症状も2 回目の医療キャンプを終えて大阪市立総合医療センター感染症内科

た。もちろん、受診が必要と分かっていても経済白野倫徳

今回、昨年に引き続き 2 回目の医療キャンプに的問題や交通手段の問題で受診できないことも多く、まだまだ課題は多く残されています。

参加に参加させていただきました。

一方、自分自身では昨年に比べてより詳しく、要

昨年はすべてが初めての経験でしたので、ひとつ

領よく問診できるようになったと思います。語学

ひとつの業務をこなすのに必死でしたが、今年は力の問題もありますが、昨年はなかなか細かいニ

気持ちにも余裕が出て、少しは周りを見ながら動ュアンスが理解できず、見逃しをしていたこともけたように思います。

あったのではないかと反省しております。例えば、

まず、キシー病院（レベル 5）やラグウェイ病院

背部痛という主訴に対して、ただの肩こりかな、（レベル 4）など、近隣の医療機関を見学させてと判断して鎮痛薬と湿布の処方だけで済ましていただいたことは大きな収穫でした。昨年は患者いたようなケースは多くありました。今年は同様さんを診察した結果、さらなる精査のため医療機のケースに対してよく訊いてみると、発熱に伴う関を受診した方がいいと思っても、具体的にどこ関節痛のことであり、マラリアの検査をすると陽に行けばいいのかという情報を提供することが性になった、というケースもありました。

難しかったのですが、今年はある程度、どのレベ昨年と比較し、今年はすでに HIV 検査を数か月

ルの医療機関を受診すればいいかまでアドバイ以内に受けていて自身のステイタスを知っていスできました。実際に紹介状も何通か作成しまし

る方がほとんどであり、アサンテナゴヤのこれま

での取り組みが大きな実を結んでいるのを実感

意義は少ないかもしれません。しかし、地域の行しました。地域のヘルスセンターで HIV 検査を

政や NGO・NPO、医療機関と連携することで何受けるようになった今後、ゲム村でどのように活かできることもあるかもしれません。

動を続けていくべきかを判断するためには、医療マヒドン大学でタイ、ミャンマー、カンボジア、

キャンプに来ていない人がどのくらいいて、そのベトナム、バングラデシュ、メキシコなど、さま中で HIV 検査を受けたことがない、自分のステ

ざまな熱帯地域の医師と交流してきたうえ、ケニ

イタスを知らない人がどのくらいいるのかを把アでも現地の医師たちとディスカッションでき握する必要があるかと考えております。

たことは大きな財産となりました。今まで以上に、私自身は、昨年とは違う立場での参加となりまし

熱帯という地域の生活背景を知ったうえで診療た。4 月からタイのマヒドン大学熱帯医学部におに当たれたのではないかと思っております。今後

いて熱帯医学ディプローマコースで熱帯医学をは、アジアとアフリカの両方の経験を活かして、学んでいたところであり、本キャンプがまさに実

さらに幅のある活動を行っていきたいと考えて践の場となりました。マヒドン大学でのプログラいます。

ムにおいては、タイ・ミャンマー国境地域の村で今年も貴重な機会をいただきましたアサンテナ

医療機関を訪れたり、住民の方々に医療を提供さ

ゴヤの方々、ルーネルドをはじめ現地のボランテ

せていただいたりする機会もありました。便検査ィアスタッフの方々に厚くお礼申し上げます。

で回虫などの寄生虫卵の検査をしたり、小学校を訪問しアタマジラミを駆除するシャンプーを実施したりもしました。フィールドも提供できる資源も異なるため、アサンテナゴヤでの医療キャンプと単純には比較できませんが、これらの活動を通して今後のアサンテナゴヤでの取り組みに何か役に立つかもしれないヒントを得ました。回虫などの寄生虫やアタマジラミなどは緊急性のあるものではなく、医療キャンプにおいて取り組む
ケニア無料医療活動を振り返って

農村、ゲム・イースト村を訪れたのは、8 年前の佳子

2009 年の春のことでした。その地は実りの秋を

平素は私どもアサンテ ナゴヤの活動にご支迎え、人々はトウモロコシ畑で収穫をしていまし援・ご理解いただきありがとうございます。私どた。私たちのマイクロバスを物珍しそうに眺めてもの主たる活動であるケニア、ゲム・イースト村

いました。初めてお尋ねしたエリアス牧師のお宅での無料医療活動も今回で 7 回目を迎え、無事にの畑には、豆類やたわわな果物が沢山実っていま終了することができました。

した。その時その地を訪ねた人達は、口を揃えてアサンテ ナゴヤ理事長 鍼灸師

石川

これまでの活動を振り返ってみますと、私たち「桃源郷のような所」と、言っていたのです。今、の活動が実に多くの方々に支えられて、ここまで

私達がキャンプに訪れているのは、現地の春先で到達できたことに改めて感謝の気持ちが込み上すので、残念ながら豊饒な作物達を見ることはでげてきます。

きませんが、それでもゲム・イースト村は緑豊か

私達が現在の活動拠点である、ケニアの奥地のな素敵な所です。

私達はその時、村人の代表の人達と話し合いまりがとうございました。

した。彼らに「何を望みますか？」と尋ねました。

参加くださった方々のチームプレーは、皆様の彼らは「病院とクリーンな水」を熱望！！したの寄稿文からあふれ出てくることでしょうから、是です。このリサーチの旅を経て、その地で『村人非感じていただければと思います。今回は菊地先の健康と生活の向上を目指している』現地の団体、生のご尽力により、キシー病院での先生方の研修

ルーネルドと協働して現地の自立支援をするこが実現しました。こちらも大きな成果でした。夕とになりました。その地はケニアでも格別に HIV

食の時や別席での飲み会の時には若い先生方がの感染率の高い地域でもあったのです。

中心になり、大いに話が盛り上がりました。皆さ8 年前の村人たちの熱望が現実になりつつありんがお互いに刺激を受けあっている様子を拝見ます。2014 年には将来の医療施設になるコミュ

するのも楽しいことでした。

ニティセンター、2015 年には深井戸の掘削が実僭越ながら、私も小児ハリが小児科の先生のお役現しました。「これは奇跡に近い！」と、海外でに立てればと、実演しながらお話をさせていただ

他の活動している団体の方々はおっしゃいます。

きました。どこかでお役に立てば嬉しく思います。

奇跡が導かれた多くの事実に心から感謝致します。

ゲム・イースト
村での活動は、現2 度に亘る多額の募金にお応えくださった支援

地の自立を支援し者の皆様。現地のエリアス牧師、ダグラスさんなていく段階になっど私達の信頼に足る人々。そしてお忙しい中、時て参りました。コ

間を工夫して、航空運賃その他のご寄付までして、ミュニティセンタ

医療キャンプに参加くださる皆様。そのどれが欠ーが医療施設に昇格していくプロセスはもう少けてもこの奇跡は成し得ませんでした。皆様、本し時間がかかりそうですし、井戸の通水もあと一当にありがとうございます。

歩です。今後とも現地を見守りつつ、私達に出来今年のキャンプでも、いろいろなドラマがありることは皆様のお力をお借りしながら、続けて参ました。

りたいと思っております。これからもアサンテ

現地当局の受け入れ態勢が急に変更になったた

ナゴヤへのご支援どうぞよろしくお願い申し上

め、キャンプ直前に参加者の皆様にはいろいろなげます。

書類等をご用意いただき、ご迷惑をおかけしまし今回、キャンプに参加くださった皆様、準備にた。このプロセスを拝見していて、私は今年のチ

ご協力くださった全ての皆様に心よりお礼申しー ムも 素晴ら しく 連携の とれ た良い チー ムだ

上げます。

な！と確信しました。皆様、短期間でのご対応あ
サンテ ナゴヤとしては 2 回目のキャンプでした。

アサンテ ナゴヤでの 5 年間
アサンテ ナゴヤ理事 鍼灸師

坂光

信夫

私は開業鍼灸師で、普段は名古屋市内の自分の今年もキャンプに参加させて頂き、私にとって 5
回目のケニアとなりました。

治療院で診療しています。そんな私が海外での活わずか 5 日間の医療活動ですが、理事会ではか動でもしてみようと思い立ったのが 5 年前のなり早い時期から検討に入ります。キシイ病院研2011 年。折よくアサンテ ナゴヤが鍼灸師を募集

修についての打ち合わせを始めたのは 1 月末。初しており、ケニアに連れて行って頂きました。ア

めて参加される方とのやり取りは 4 月から始めています。有体に申し上げて、今年は色々ありまし

して、年に一度の交流ができたのは大きな喜びでた。6 月末に突然「ケニア政府が医療キャンプをした。そして全員無事に帰ってくることができた

制限する」というニュースが報じられたのです。

のが何よりです。

それから急遽情報集めを始めましたが、ケニアの

今年は井戸が完成して、村の人たちがクリーンことでよく実態がつかめません。理事会内で話合な水を享受している様子をご報告できるものといながら、現地のエリアス牧師と連絡を取り、参思っていましたが、巻頭文にも書きましたように、加者の皆様にも多くの書類をご提出頂きました。

残念ながらそれはもう少し先のことになってし最終的に全ての認可が得られたのは出発の前のまいました。私たちの目標はセンターでの恒常的週のことでした。

な医療提供であり、それは RUNELD ともしっかゲムでのキャンプは今年で 7 回目となり、メン

り確認してきました。これからの申請作業、セン

バー表といくつか書類を送れば、細々と打ち合わターの運営、既設の建物や井戸の管理など課題がせをしなくても現地で上手に準備をしてくれる

山積しています。今後は RUNELD に自立してもようになりました。ケニア人ボランティアも回数

らう方向で進めてもらわなくてはなりません。

を重ねて仕事を覚え、信頼できるパートナーです。

最後に、アサンテ ナゴヤをご支援下さってい彼らも自分たちの仕事を休んでキャンプに参加

る皆様と参加メンバーの皆様に心より御礼申ししています。エドワードに代表されるように、奉上げます。ありがとうございました。

仕の心を持って活動している人達です。
ケニアに入国してからは、今年も素晴らしいメ
ンバーに恵まれ、皆様のご協力を頂き、滞りなく活動を実施することができました。鍼灸部門においては優秀な通訳のリリアンと協力して、今年も多くの人たちに施術をして参りました。受付、一
般診療、採血、検査、HIV カウンセリング、薬局の各部門で工夫がなされ、よりよいキャンプが実施できたと実感いたしました。また今年は菊地先生のおかげでキシイ病院研修も実現しました。私自身は RUNELD のダグラスさんとゆっくりお話
日から、毎朝 7 時 15～30 分にホテルを出て、バ

もっと知りたい信代

スで約 1 時間のゲムイースト村で 5 日間の医療キ

医療キャンプには 2011 年に初めて参加し、今ャンプ。私の役割は検査事務担当でした。血液検宮本
回は 2 回目の参加です。

査（HIV・梅毒・マラリア）を受付けて、採血終

9 月 16 日の午後 9 時 20 分にセントレアを発っ了後受検者を待合テントへ誘導、約 20 分後に検て、17 日午後 1 時にナイロビ空港に着きました。

査結果「陽性」の場合は担当医師へ、「陰性」の日本との時差が 6 時間なので、セントレアから所場合は血液検査告知ポストカウンセリングへ受

要時間 20 時間 40 分となります。

検者を誘導しました。検査室ではボランティアの

翌朝バスで、舗装された幹線道路を走行してキケネディさんが 5 日間、
2 日目から 4 日間は JICA

シイへ向かい、夕方ホテルに到着しました。20の鈴木・植田・竹田さんが交代で手伝ってくれました。検査に使われた部屋は、壁と床の塗装が未の人たちに提供でき、近い将来、コミュニティセ

完成でしたが、受付・採血・検査には十分の広さンターが医療施設として機能することを期待しだったので、顕微鏡検査、症状の重いマラリア小ています。

児への筋肉注射の場所にもなりましたし、荷物置場としても使いました。

今回のケニア行きで、印象に残る出会いがありました。1 人の若い母親です。血液検査の結果が5 年前、炎天下にテント内で医療活動したのに出て、医師の受診待ちに付き添った女性のカルテ

比べ、建物の中で活動できた今年は体力の消耗がに［24years old］を見て、話しかけたら彼女には少なく、おかげさまで寝込まず、元気に活動でき

14 歳・11 歳・3 歳・1 歳の 4 人の子どもがいるとました。たった 5 日間の医療活動、血液検査でし言うのです。外で受診待ちしている 30 歳の夫をたが、検査の結果が治療につながりました。

紹介してくれました。第一子誕生時に、母親 10

今年、井戸のタンクは完成していたのですが、歳・父親 16 歳ということです。2015 年の合計特医療キャンプ直前にタンクへの落雷、タンク内に殊出生率 4.26 のケニアで、「子ども 4 人は普通」

ハチの巣など、トラブルが続いたようで、水道のにしても、ずいぶん早い結婚年齢です。
「今、4 人蛇口から出る水を見ることができなかったのはの子ども達は？」の問いに「一番上の子が下の子残念でした。不備が解決して、クリーンな水が村の面倒をみている」と答えが返ってきました。
「（子どもが生まれて）学校に行っていない」と言う彼女と同じような環境で育った女性が他にもいるのだろうか、学校での性教育は？など、帰国後に疑問がわきました。もっと知りたい国「ケニア」です。
医療キャンプ活動に参加して、貴重な体験をさせていただいたことに感謝いたします。
一緒に参加した皆さま、いろいろお世話になりました。ありがとうございました。

ゲム村 2016 年度無料医療活動に参加して日比野の大地とリフトバレーで集合写真を撮り、左右に福代

牛飼い、トウモロコシ畑や草原を見ながらキシイ

毎年参加させていただき、今回も岩崎さんとに着いた。前年と同じホテルの会議室に荷物と薬HIV とマラリアの採血を担当しました。セントレを運んだ。翌日はキシイ病院見学、研修組と病院アからアブダビ経由でケニアに着いて、今年もアの細かな病棟まで説明され１つのベッドをシェ

フリカの大地に着いたという気持ちと空港が大アすること、現状を見て貴重な経験をさせていたきくなっていたのは驚きでした。空港で足止めさだいた。公立病院での分娩は無料で公立での HIV

れ荷物チェックが入り、スムーズにいかないこと

感染対策は的確にされ、だれでも HIV の採血をが始まりでした。ジャカランタの花が所々咲いてすることができる体制になっていた。午後から病いるのを見ながらナイロビのホテルへ到着、翌日

院見学組は翌日からのキャンプに備え準備を担はマイクロバスでキシイへ走った。雄大なケニア当した。皆協力的で荷物の整理は手際よく片付いた。

ムーズな流れで滞ることなく検査はできた。５日

いよいよキャンプ開始、１時間ほどの道のりを

目はマラリア検査が不足して、菊地医師の顕微鏡

マイクロバスに揺られ到着、昨年は電気が途中までマラリア陽性者を確認した。日本で見ることのでだったが、今回ゲム村にも電気がきているが各ないマラリアを顕微鏡で見ることができて興奮

家庭に電線がひかれているところは少なかった。

した。

キャンプ開始のセレモニーが始まった。初日は約

今回も簡単な生活に関するアンケートを現地

140 名でキャンプの１日目はいつも少ない。翌日

ボランティアと JICA の方々に依頼して子供と大から増加する。私たちは新しく建てられた建物で人のアンケートを実施した。まだ、まとめ終えて採血担当をしたが、道路側のため片方は窓がないないため報告はできないが、アンケートに協力しため手元が暗い。日本は道路側でも窓は関係なくていただいた方にはボールペンをプレゼントしつくがゲム村では安全のため付けないそうだ。検た。

査には現地ボランティアのケネディがついてく

今回、５日間のキャンプを終え短い時間のようれた。医療関係の仕事についているため要領がよに感じた。キシイからナイロビに帰路途中三日月い。今年から採血は指先で血糖測定用の針で穿刺湖見学とサファリーウォーキングをしてナイロ

して絞り出して HIV とマラリアの検査をした。

ビに到着した。ナイロビのホテルで医療活動を一

検査技師の加藤さんが 20 分後に判定して結果報緒に行動してくれたダグラスと城戸医師とお別

告、前年までは静脈採血で苦労していたが、今回れした。ホテルで JICA の現地奨学金の援助とし絞り出すのに凝固することはただあるが、血管をて T シャツをほとんどの人が購入した。

探さなくていい分は、非常に気が楽である。岩崎

帰国日はチャイルドドクター見学とお土産物をさんと頭をくっつけながら血液の絞り出しに奮購入して空港へ、体調不良になることもなく今年闘した。ゲム村の人々は凝固が早く、絞り出せなも無事に終えることができた。今年は英訳免許やい方は静脈より採血をした。

VISA 申請まで準備から最後まで理事の方々にお前年同様 HIV 検査は即検査をして 20 分後に結果が出るので、患者に告知して陽性者はヘルスセ世話になり、アサンテナゴヤの皆さまの応援があり、参加できたことに感謝します。

ンター、VCT 等への紹介状を渡す。マラリア検査
は 20 分後に指示を出した医師が患者を再診察し、陽性者は薬処方を依頼する。１日目は 100 人の採血で休むことなく検査した。２日目から JICA の方々が参加してくれて現地のルオ語、スワヒリ語などが多少分かるため非常に助かった。３日目になると流れもスムーズになり、淡々と熟せるようになった。採血待ちの人が 20 人位いても焦ることなくできた。4，5 日目も以前より時間短縮でス
医療キャンプにおける薬局とケニアの今
薬剤師

渋谷

せん。
伸子

今回、ケニア政府は外国人がケニア国内で医療

医療キャンプは今回で 5 回目の参加です。毎回キャンプを行うことに対して規制をしました。そ変化があり、前年と同じようにすることはできま

れは突然のことでした。しかし我々は、医療キャンプが無事開催できるように各自が英文の資格

人で忙しそうでした。さらに Beatrice はマラリア

免許証を準備し、現地でも医療キャンプ開催の申にかかっていて体調が悪そうでしたが、よく頑張請を行っていただきました（相当な時間と費用がってくれました。薬局に充てられた部屋は昨年とかかったと聞いております）。医療キャンプの許異なり、昨年よりも少し広めでかつ机が４つあり、可がおりたものの日本から医薬品を持ち込み、空薬剤をかなりゆったりと配置することができ、た港での入国時に難癖をつけられて取り上げられいへん働きやすい環境でした。

る懸念もありました。そのようなことを考慮して、

1 日目は看護師の真崎さんと安江さんの 3 人、2より日本からの持ち込みを減らすためにケニア

日目以降は JICA の吉田さんが加わり 4 人で、更での薬剤購入に切り替えられるようにケニアのには飯田先生を筆頭に手の空いたドクター達も薬剤プライスリストから同効薬を購入すること

調剤の手伝いに入ってくれて 1150 枚の調剤をこにしました。1,380 件あるプライスリストから目なすことができました。真崎さんと安江さんは本的の薬剤を見つけることは意外に難しく、日本で業とは異なる慣れない調剤業務を頑張ってくだ購入されている一般名とプライスリストにあるさって大変だったと思います。ありがとうござい英語の綴りが異なるものがあり、少々苦労しましました。

た。ケニアで販売されていない薬剤でどうしてもたった 5 日間の診療でしたが、多くの患者さん

必要で、代用するものがない薬剤は日本で購入すが来訪され、重症な方も大勢いました。特にマラることにしました。

リアの重症者が多く、Artemether 注射の使用量

日本で購入した医薬品以外はケニア入国時にが過去最多でした。注射薬だけでなくコアテムを取り上げられるリスクを少なくするために中部処方された人も多くいました。治療を受けた人た国際空港 セントレア出発組で分担して荷物に入ちが楽になって、早く回復されていると良いなとれたとのことです。

思います。

ケニアに到着しナイロビ空港での入国は大荷＜キャンプ以外のケニア‐1＞物を持っていたこともあり、呼び止められました

医療キャンプが終わり、キシイからナイロビへ

が、きちんと交渉した上で、取り上げられたもの

向かう車の中でいつもと違う景色に気が付きまは何一つなく無事通過しました。

した。見渡す限り茶畑です。Kericho Gold Tea のチャイルドドクターにお願いしていた薬剤を産地でケニアの紅茶の 70%の生産としているそ

受け取りキシイへ向かいます。キシイのホテルでうです。計画的に作られたと思われる整然としたは恒例のバラ錠を定数毎に分包する作業を全員

茶畑、所々にある民家と思われる可愛い家々、手で行いました。この作業はあっという間に終わってしまい（以前はもっと時間がかかったような気がしますが）、その後の追加作業は 4 日目の夜にだけでした。この作業は「明日から医療キャンプ
頑張るぞ！」という儀式のようのものだったのであまりあっさりと終わるとちょっと寂しい気もします。
医療キャンプでは昨年もお手伝いいただいた
Beatrice と Calib が薬局担当のボランティアでした。昨年はボランティア 3 人だったのに今年は 2

入れされている庭園、ケニアではなく、イギリス

そして袖を通すことなくほとんどがタンスに眠にいるかと錯覚してしましました。

っています。そういうのを毎年少しずつケニアに＜キャンプ以外のケニア‐2＞

持って行ったのですが、今年は違いました。私に今年のケニアで気がついたことはスマホがかはマラソンを通じて仲良くなった友人が日本全なり普及していたことです。ケニア人ボランティ

国にいます。その中の 3 人が T シャツ、バスタオ

アも手が空けばスマホをいじっていましたし、帰ル、ランニングシューズをぜひ役立ててほしいとりの空港の出国審査官もスマホをいじっていま送ってくださいました。T シャツ 140 枚、バスタした。来年のケニアはどうなっているのでしょオル 21 枚、シューズ 5 足、岸田さん、千葉さん、う？

大原さん、ありがとうございました。

＜キャンプ以外のケニア‐3＞

今年もケニアのゲムイースト村における医療キ

私の趣味の一つにマラソンがあります。今の日ャンプ活動に参加し貴重な体験をさせていただ

本はマラソンがたいへん人気があり、秋、冬、春

いたことに心より感謝申し上げます。アサンテ

は毎週のように各地でマラソン大会が開かれ、そナゴヤの皆さま、一緒に参加した皆さまには本当の参加賞として多くの T シャツが配られています。

にお世話になりました。

東京大学医科学研究所附属病院感染免疫内科

2014 年頃から 90-90-90 の目標という、HIV の検菊地 正

査を受けて陽性であることを 90%の陽性者が知2012 年、2014 年、2015 年に引き続いて 4 回目っていて、そのうち 90%が抗 HIV 薬を内服し、の参加となりました。この医療キャンプの目的のそのうち 90%が血中 HIV 量を抑制できていると一つは、ケニアの中でも HIV 陽性率の高いゲムいう目標に向けて、国際機関やケニアの保健部門

村で HIV の検査を提供することです。毎年 1000

は動き始めています。まず第 1 の目標（検査を受〜1500 人程度を診療し、ほぼ全員に HIV 検査をけて陽性を知っている人 90%）の達成には近づき勧め、希望する 200-300 人程度に HIV 検査を行つつあるということを感じました。次の目標は検っています。2014 年までは検査した人のうち査陽性が判明した人が抗 HIV 薬を確実に内服し15-20%が HIV 陽性でしたが、2015 年と本年は陽続けることをどのように支援するかという点に性率は約 5％に激減しました。すでに HIV 陽性で移りつつあります。これは年 1 回の医療キャンプあることを知っている人の多くは HIV 検査を希で支援できるようなことではなく、今後はゲム村

望しませんので、検査陽性率の減少は受診者全体の施設がヘルスセンターとして機能し、継続的にの HIV 陽性率の減少を意味するものではなく、陽性者にアクセスし続ける必要があります。

自らが HIV 陽性であることをすでに知っている

また、本年はキシイのレベル 6 病院（ケニアの公人の割合が上がったことを意味します。これは実立病院では一番規模の大きいレベルの病院）の見際に受診者に HIV 検査を勧める話の中でも実感学・研修を組み入れていただきました。HIV の外されることでした。今回、HIV 検査を勧めて断る

来は 20000 人程度をフォローし、病棟は 450 床、人の多くは、すでに最近（先週や 1 ヶ月前などかスタッフは 13 人のドクターと 40 人のメディカル

なり近い最近検査したと言う人が多い）検査を受

オフィサー・クリニカルオフィサー、270 人の看けて陰性だったという人や、陽性であることを知護師が勤務しているキシイ郡周辺で最大の病院っていて抗 HIV 薬を内服中であるという人がほです。HIV の外来では初診から 2 週間以内に抗とんどでした。

HIV 薬を開始することや、ほぼ全例にイソニアジ

ドによる結核発症予防を行うことなどがガイド

最近の世界的な臨床試験の成果を取り入れた対

ライン通りに行われており、抗 HIV 治療のフォ策が実際にされていることを知るとともに、今回

ローなどについての実際を知ることができまし感じた問題点や、日本がむしろ遅れている部分にた。また他に見学した病院も含め、どの病院にもついて今後どのようにアプローチできるかが自検査数と陽性者数、抗 HIV 薬を導入した人数、らの課題と感じています。最後に、このような貴ウイルス量を抑制された人数の書かれた表があ重な機会を与えていただいたアサンテナゴヤとり、90-90-90 の目標を達成するという強い意識が支援者の皆様に御礼を申し上げます。

感じられました。
一方で、病棟については HIV 陽性者で結核や肺炎や髄膜炎などで入院している患者が多数いましたが、検査や治療を適切に行われているとは言い難く、エイズ発症後の管理や予後については改善の余地が多々ある印象を持ちました。また HIVの外来についても先進国では日常的に行われている血中ウイルス量の検査は十分には行えておらず、アドヒアランス不良や薬剤耐性の際に早期に気づく体制には課題があると感じました。

次のステージに向けてアサンテナゴヤ副理事長
愛知県地域医療支援センター長
内海眞

ゲム村における年 1 回の無料医療キャンプも、今年で 7 回目を迎えた。当初の目標は、ゲム村における HIV 感染症の拡大を抑え、かつそれを縮小に転じさせることであった。第 1 回目のキャンプ初日の驚きは今でも忘れることができない。多くのゲム村の人々に HIV 検査を実施したが、初日の陽性率は何と 29％であった。3～4 人に一人が HIV 陽性だったのである。現地 NGO である RUNELD の代表に、「これは大変な事態だ、いずれ村が滅びるかもしれない。」と危機感を表明したものだった。当時の村人たちは HIV 感染症/AIDS がどんな病気でどんな感染経路で伝播するかも明確には知らなかったし、
HIV/AIDS について語ることもタブー視されていた。このような中で、我々の予防活動と医療キャンプは始まったのである。
幸い、現地 NGO のメンバーはアクティヴな人たちが多く、村人たちに HIV 関連情報を提供し、かつ
HIV 陽性者を医療機関につなげて抗 HIV 薬の服用を促すとともに、陽性者の心理社会的サポートをも開始したのである。最初は大変な苦労があったものと推測される。なぜなら、HIV 感染症/AIDS を受け入れる土壌が全くなかったからである。しかし、彼らの活動も徐々に人々の中に浸透し、我々も確実に
毎年ゲム村に出かけ、検査のみならず不完全ではあっても一般診療を無料で提供したことが効を奏し、人々は少しずつ RUNELD や我々に信頼を寄せるようになっていった。アサンテナゴヤの会員や支援者の皆様のご寄付によってゲム村にコミュニティセンターが建設され、その後まもなくして電気が引かれ、また再度にわたるご寄付により深い井戸が掘削されてクリーンな水の供給も可能になった今、よく短期間にここまで到達したものだと感心する。これらのことが可能になったのも、アサンテナゴヤの会員の皆様や支援者の方々のお陰と深く感謝する次第です。
医療キャンプについて言えば、最初は野原で木陰を利用しながらの青空診療だった。翌年からはテントを購入し、2 年前からはコミュニティセンターでの診療となり、診療環境は格段に改善した。HIV 検
査の陽性率も第 1 回目の 23％から昨年の 5.6％、今年の 4.2％と確実に低下し、活動の成果を実感できるレベルにまでいたった。検査の普及率も高く、今年検査を勧めたがお断りになった 264 人の何と 84％
が HIV 検査を既に受けていた。また、検査を受けた人々の 74％が既に検査を経験していた。日本のレベルに比べれば、格段に高い値である。人々の素朴さ、素直さがこの高い受検率を達成させたと思われる。HIV 感染症の予防の要諦は、できるだけ多くの人々に検査を受けてもらい、各自の HIV 感染状況を各自が把握し、陽性であれば早めに治療を受け体内の HIV を検出限界以下にもっていくことである。
これによって、HIV 感染の拡大は抑制され、その後に縮小に転ずる。なぜなら、体内の HIV が検出限界以下にまでなれば、伝播はきわめて稀になるからである。ゲム村ではこの予防原則が確立されつつあると見てよいと思う。今後、ゲム村の HIV 感染症は確実に減少していくだろう。
RUNELD の代表者であるエリアス牧師は、コミュニティセンターを政府の認可の下りた医療施設にすることを強く望んでいる。これは我々も同様である。今年の医療キャンプの中で政府の役人と話す機会を持った。役人いわく、インフラは整備された、問題は医療者をリクルートすること、設立形態をどのようにするかを決めること、の二つであると。前者についてはナースの候補者は決まったようである。
医師もしくはクリニカルオフィサー（医師に準ずる医療者）と臨床検査技師をこれから募集しなければならない。設立形態は、公立、私立、Faith Based の３形態がある。エリアス牧師は Faith Based を選択した。公立は自由度が少なく、私立は税金が高い、Faith Based は両者の欠点をカバーするとともに、公的支援をも得られる可能性を有するとのことである。設立には RUNELD とアサンテナゴヤともうひ
とつの団体が名を連ねることが必要で、３番目をどの組織にするかを今後検討しなければならない。エ
リアス牧師は今年の九月末にナイロビからゲム村に引越し、センターを医療施設にすることに全力を傾けるようである。
コミュニティセンターが医療施設になれば、村人にとって HIV 検査はいつでも可能になる。現在は数キロから 10 キロメートル離れた施設まで検査に行かねばならないし、年 1 回の我々の医療キャンプを待たねばならないが、その必要性がなくなる。また、抗 HIV 薬の投与も容易になる。HIV 感染症はより減少する方向に働くだろう。マラリア検査と抗マラリア薬の投与も同様であり、村人の利便性は格段に高まるはずである。我々が 7 年前に描いた夢がもうじき実現されようとしている。
コミュニティセンターが医療施設として機能し始めれば、我々の役割、支援の内容は当然のことながらこれまでとは違ったものになる。設立当初は医療機器の購入や医療者の給与の支払いなどのための経済的支援が必要になるだろうが、いずれは一人立ちしてもらわなければならない。また、医療キャンプ
も今までの形態であれば、必要なくなるであろう。そのとき、我々にできることは何か、次のステージに向けて我々は準備をしておかねばならない。
これまで我々は HIV 感染症のコントロールを最重要課題として取り組んできたが、これからは対象疾患の幅を広げ、マラリアを含む現地特有の疾患の診断と治療に協力していくことになると想像される。
幸い日本政府の支援で整備されたレベル６の病院が車で約 1 時間の Kisii という町に存在し、我々との間の交流が実現しつつある。澤崎さんと菊地先生の努力によるものだが、この病院の協力を得ながら、ゲム村の新たな医療施設を拠点として、多様な疾患のコントロールに今後は進むことになろう。若い先
生方の知恵と行動力が求められている。

お

知 ら

せ

＊ 2016 年 11 月 19 日

無料医療活動報告会＊ 2017 年 4 月（予定）2017 年度第一回総会＊会費、賛助会費、協賛及び寄付金をいただいた企業・団体および個人（敬称略）（平成 27 年 11 月 15 日から平成 28 年 11 月 10 日までにご支援をいただいた皆様です）
兼田育生、青木紫、井上由記恵、内海みどり、長山毅、宮城島拓人、鵜飼妙子、山田君枝、聖霊病院カトリック事業部
中道弘、一宮中ライオンズクラブ、市田知美、岸田義昭、榊原純夫、板橋ｼﾃｨﾏﾗｿﾝ仲間、渋谷伸子、（有）ヤマフ土地
青山純也、青山真夕、尼子道子、石居尚子、石川博司、一般社団法人 環境メディアフォーラム、伊藤絹代、乾朋子
岡田智子、小川賢二、小田巻譲慈、片岡紀子、神山幹夫、城戸康年、木村満、小谷朋、古宮伸洋、坂田侑平
下村桐子、住友正武、住友光子、竹内仁美、西山英子、野村浩子、服部将也、日比野公治、日比野丈夫、日比野福代
日比野裕士、平野雪夫、深川善治、藤山理恵、真崎太郎、真崎満代、真崎康弘、松浦華苑、水谷裕子、見田くるみ
藪下彩子、ユニバーサル基金、医）石田整形外科、宇都宮剛、岡本裕子、加藤稔、河津芳子、(株)ミアルカ、岩田光
菊地正、宮下悠子、玉木奈美枝、栗村道夫、光川千鶴子、高橋りゑ、高橋道生、高山睦枝、高取幸江、合原年子、
国際ソロプチミスト名古屋―中、佐藤陽太、咲江レディスクリニック、山田武朗、市野健二、児山俊浩、花木達美
手取屋瑞子、手塚和子、小川多恵子、小田キミエ、小田賢一、小島美恵子、小木曾義治、小木曾悠紀子、安江佐和子
新城日出郎、森岡悠、水野真介、杉江修治、杉崎卓也、杉山美恵子、杉本みな子、西尾彰泰、青木孝夫、堀田明美
石井圭子、石丸佳代子、石黒博人、石川美里、大下博、大岩洋子、大亀路生、谷川正実、中野朋儀、中林俊壹、
椎野誠一、田中由紀子、田中利幸、土屋久仁子、土屋二郎、島谷倫次、徳永シズ子、那須浩正、内海大介、佐藤円三
白野倫徳、八木敏美、飯田展弘、美濃和茂、百合草宮子、冨田道、平川工業（株）、平野吉廣、片桐初男、木下ゆり門園めぐみ、野々山洋子、鈴木泉、AOI 募金、石川佳子、内海眞、森下理香、坂光信夫、宮本信代、岩崎奈美

新たな出発に相応しいキャンプとなりました。これもひとえに皆さまのおかげと心より感謝申しあげます。

編集・岩崎奈美事務局：名古屋市東区葵 1-25-1 ﾆｯｼﾝﾋﾞﾙ 906 TEL/FAX：052-933-1588

ホームページアドレス：http://asante-nagoya.com
フェースブックアドレス：https://www.facebook.com/asante.nagoya