IOS（包括的矯正⻭科研究会） 2023 年 第２回例会抄録『矯正⻭科治療における審美基準』『Orthodontic Esthetic Standards』
ハイブリッド開催
⽇程：2023 年 5 ⽉ 28（⽇）10:30〜16:50
会場：⽇本橋ライフサイエンスビルディング 201 ⼤会議室

⼤会⻑挨拶
2023年5⽉例会のテーマは『矯正⻭科治療における審美基準』です。
昨今、様々な術式や材料が臨床に⽤いられることによって軟組織と硬組織の再建が可能となり、矯正⻭科治療を併⽤すると顎顔⾯の軟組織と硬組織をさらに調和させられる可能性が広がります。すなわち包括的矯正⻭科治療では、患者の審美と機能を調和させた治療計画を⽴案することができますが、矯正⻭科治療における明確な審美基準は現在のところ曖昧なままのように感じます。
今回は、包括的矯正⻭科治療における審美に焦点を当て、海外の矯正専⾨医のコンセンサ
スやIOS会員の臨床を供覧し、⻭の審美だけでなく、顔貌の審美、⼝唇との調和など、どのように矯正⻭科治療における審美基準を設定していくかを皆様と⼀緒に考えていきたい。GPと矯正専⾨医の視点から臨床に活かせる有益なディスカッションができれば幸いである。

2023 年第 2 回 IOS 例会実⾏委員⻑

⾏⽥⻑隆

タイムスケジュール
10:30〜10:40

開会挨拶・IOS総会

司会：⾏⽥⻑隆

10:40〜11:10 アンケート結果報告[コンセンサス会議] Orthodontic Esthetic Standards 矯正⻭科治療における審美基準
11:10〜12:10
Pick UP Article 審美的な基準について「包括的矯正治療における審美基準について考える」⼩野理恵⼦
休憩 5分(企業広告)

教育講演“At Rest and upon Smiling: Postural and Functional Aspects of Perioral Muscles in
Orthodontics”「安静時と笑顔時：⻭列矯正における⼝周囲筋の姿勢と機能的側⾯」
Mauro Farella
12:15〜13:45

質疑応答・パネルディスカッション
座⻑：⾏⽥⻑隆
パネリスト：Mauro Farella、⼩野理恵⼦、上野博司、⾼⼭祐輔、榊原毅、綿引淳⼀
13:50〜14:10

昼休み（55分）（企業広告含む）[会員発表]座⻑：⾼⼭祐輔、内藤聡美

15:05~15:50
休憩 5分「咬合⾼径および審美性に配慮して咬合再構成を⾏なった症例」平沼貴⼤(企業広告)「ラミネートベニアによる前⻭部補綴を併⽤した Angle Ⅱ級 2 類典型症

15:55~16:40

例」宮野⼆美加
16:40〜16:55

閉会挨拶コンセンサス会議（ConsensusMTG） 11:10〜12:10

Pick UP Article 審美的な基準について「包括的矯正治療における審美基準について考える」

包括的矯正研究会（IOS）会員 ⼩野理恵⼦

近年、SNS の普及も伴い「⾒られる」ことや SNS 上の理想の外⾒と⾃分とを⽐較することが多くなり、患者の審美に対する要求も⾼まってきている。審美の判断については客観的評価とともに主観的評価も⼤きく寄与し、患者の求める審美性は個々で異なり、更に時代や⼈種、地域によっても異なるため普遍性に乏しい。そのため患者が求める審美性を把握することは難しく、顔貌と⼝元（⻭⾁や⻭）との調和、リップサポートや咬合⾼径に起因する顔貌形態など様々な事項に対しても配慮が必要となる。
そこで本講演では、包括的矯正治療の実践にあたり検討するべき⼀般的な審美基準に関する知識の整理と、IOS 会員の実際の治療症例を供覧し、IOS が考える「包括的矯正治療の審美基準」のコンセンサスについて検討していきたい。
（略歴）
⼩野理恵⼦

2009 年 東京医科⻭科⼤学 ⻭学部 卒業
2010 年 東京医科⻭科⼤学咬合機能矯正学分野 ⼊局
2014 年 東京医科⻭科⼤学⼤学院医⻭学総合研究科 ⻭科矯正学博⼠課程修了 ⻭学博⼠取得
2016 年 ⽇本矯正⻭科学会 認定医取得（所属）
包括的矯正⻭科研究会（IOS）
Teeth Alignment The Specialist
Teeth Alignment Brain
⽇本矯正⻭科学会（認定医）
東京矯正⻭科学会
顎変形症学会
⽇本⾆側矯正⻭科学会

Thinking about aesthetic standards in interdisciplinary dentistry including orthodontic treatment
In recent years, with the spread of SNS, it has become more common to be "seen" and to compare oneself
with the ideal appearance on SNS, and the demands on patients' aesthetics are also increasing. Objectiveevaluation and subjective evaluation also greatly contribute to aesthetic judgment, and the aesthetic
sought by patients varies from person to person, and also varies depending on the era, race, and region, so
there is little universality. Therefore, it is difficult to grasp the aesthetic desired by the patient, andconsideration must be given to various matters such as harmony between the face and mouth (gums andteeth), lip support, and facial morphology due to the occlusal height. Therefore, in this talk, I would liketo organize the knowledge on general aesthetic standards that should be considered in the practice ofinterdisciplinary dentistry including orthodontic treatment, present actual treatment cases of IOS
members, and consider the consensus of the "aesthetic standards for comprehensive orthodontictreatment" considered by IOS.
Dr. Rieko Ono【Short Biography】
2009 Graduated of Tokyo Medical and Dental University of Dentistry
2010

Entered Orthodontic Department of Tokyo Medical and Dental University

2014 Graduated of Orthodontic Department of Tokyo Medical and Dental University and obtained
ph.d.
2016

Obtained Certificated Orthodontist of Japanese Orthodontic Society【Affiliation】
Interdisciplinary Orthodontic Society (IOS) Central Member
Teeth Alignment The Specialist（President）
Teeth Alignment Brain
Japanese Orthodontic Society (Certificated Orthodontist)
Tokyo Orthodontic Society
The Japanese Society for Jaw Deformities
Japan Lingual Orthodontic Association

教育講演 12:20〜13:50「安静時と笑顔時：⻭列矯正における⼝周囲筋の姿勢と機能的側⾯」

Mauro Farella
⻭列矯正治療は、患者の笑顔だけでなく、唇の姿勢にも影響を与える可能性があります。
それにもかかわらず、⻭の位置、⼝周囲の軟部組織、および笑顔の間の正確な関係はまだよくわかっていません。
この講義では、⼝腔周囲軟部組織の粘弾性特性と、⻭列矯正患者に⾒られるさまざまな軟部組織反応を説明する可能性のある役割に重点を置いて、切⻭の変位と唇の変位に関する現在の証拠を概説します。
また、患者の笑顔への⾃信に代表される不正咬合、⻭列矯正、笑顔の特徴の関係だけでなく、⼈⼯知能を使⽤した本物の笑顔の客観的な検出との関係も⾒ていきます。
重度の不正咬合、不正咬合のない、または重度の不正咬合が矯正治療によって正常に修正された個⼈の 3 つのグループで得られた笑顔の頻度、持続時間、および強度を⽐較する最近の調査結果を⽰します。
（略歴）
マウロ・ファレラは、ニュージーランドのオタゴ⼤学⻭学部の⻭科矯正学の教授兼議⻑、⻭科矯正学の⼤学院プログラムの責任者（臨床⻭科の博⼠号）、および研究プログラム「頭蓋顔⾯研究」のディレクターです。
現在の主な研究対象には、臨床⻭科矯正学、バイオメカニクス、頭蓋顔⾯の成⻑とイメージング、顎機能、動物モデルを使⽤したトランスレーショナル リサーチ、⻭科および⻭科矯正学におけるウェアラブル デバイスの開発が含まれます。
さらに、マウロ・ファレラは、⼝腔顔⾯筋および顎関節の共同研究において広く認められた専⾨家です。 国際的には、彼の過去の研究努⼒は、100 万ユーロを超える研究助成⾦でサポートされています。
彼はジャーナル「Orthodontics and Craniofacial Research」、「韓国矯正⻭科ジャーナル」の副編集⻑
であり、「Journal of Oral Rehabilitation」の編集委員会のメンバーでもあります。
彼は 22 か国で講演を⾏っており、国際⻭科研究協会のアラン ドッキング賞、サー ジョン ウォルシ
ュ賞、今年の研究監督者 (2021 年) など、いくつかの国内および国際的な研究賞を受賞しています。
この賞は、⻭科研究と⼤学院の監督において達成された卓越性を認めるものです。
南京⼤学（中国）の名誉教授、カリアリ⼤学（イタリア）の⾮常勤教授に任命されました。
マウロ・ファレラは、ニュージーランドとイタリアで登録された⻭科矯正専⾨医であり、⻭科矯正専⾨の個⼈開業医です。

At Rest and upon Smiling: Postural and Functional Aspects of Perioral Muscles in Orthodontics

Orthodontics treatment may influence lips postural position as well as the way our patients smile.
Nonetheless, the exact relationships between teeth position, perioral soft tissues, and smiles, are still
poorly understood. This lecture will review current evidence relating incisors displacement to lips
displacement with emphasis on the viscoelastic properties of perioral soft tissues, and their possible role
to explain the different soft tissue response observed in orthodontic patients. We will also look at therelationship between malocclusion, orthodontics, and smile features as represented by patientsʼ
confidence with smiling, but also to objective detection of genuine smiles using artificial intelligence. We
will show our recent findings comparing the frequency, the duration and the intensity of smiles obtainedin three groups of individuals with severe malocclusion, no malocclusion, or severe malocclusion
successfully corrected by orthodontic treatment.
Short Bio

Mauro Farella is Professor and Chair of Orthodontics, Head of the Postgraduate Programme in
Orthodontics (Doctorate in Clinical Dentistry), and Director of the Research Programme “CraniofacialResearch”, at the Faculty of Dentistry of the University of Otago, New Zealand.
His current main research interests include clinical orthodontics, biomechanics, craniofacial growth andimaging, jaw function, translational research using animal models, and development of wearable devices
in dentistry and orthodontics. In addition, Mauro Farella is a widely recognised expert in orofacialmuscles and temporomandibular joint research. Internationally, his past research endeavours have been
supported with research grants amounting to over one million Euros.
He is Associate Editor of the Journal “Orthodontics and Craniofacial Research”, of the “Korean Journal ofOrthodontics”, and member of the Editorial Board of the "Journal of Oral Rehabilitation”.
He has lectured in 22 different countries and is the recipient of several national and international researchprizes, such as the Alan Docking Award from the International Association for Dental Research, and theSir John Walsh Award, and the Research Supervisor of the Year (2021) Award, to acknowledge theexcellence achieved in dental research and postgraduate supervision. He has been appointed Honorary
Professor at the University of Nanjing (China) and Adjunct Professor at the University of Cagliari (Italy).
Mauro Farella is a specialist in Orthodontics registered in New Zealand and Italy and holds a private
practices focused exclusively on clinical orthodontics.

会員発表 15:00~15:45「咬合⾼径および審美性に配慮して咬合再構成を⾏なった症例」

平沼貴⼤
要約： ⾅⻭部の伵合崩壊が起こったケースでは、バーティカルサポートを失ってしまったために、下顎が偏位してしまっている事が少なくない。
その中でも咬合⾼径が低下しているケースでは、下顎位の決定にはより配慮が必要となる。
また、前⻭部では審美性にも関わることが多く、審美性にも考慮した咬合再構成が求められる。
本症例では、⾅⻭部の⼤部分をカリエスにより喪失し、下顎位の後退、顎関節症状 および審美障害を引き起こしたケースの診査・診断を IOS 診断フォーマットに則って⾏なった後に、プロビジョナルレストレーション装着まで⾏なった。
そこまでの経過を供覧することで、治療計画の問題点などをディスカッションしたい。
平沼貴⼤2015 年 神奈川⻭科⼤学卒業
2016 年 AQUA ⽇本橋デンタルクリニック勤務
2020 年 TK 海浜幕張デンタルクリニック勤務（所属）
包括的矯正⻭科研究会（IOS）
⽇本臨床⻭科学会（東京 SJCD）
⽇本⻭内療法⻭科学会
⽇本顕微鏡⻭科学会
⽇本顎咬合学会

Case Presentation
A case of occlusal reconstruction with consideration of occlusal height and esthetics
In cases where occlusal collapse of the molars has occurred, the mandible is often deviated due to the lossof vertical support.
In such cases, the mandibular position needs to be determined more carefully in cases where the occlusal
height is reduced.
In addition, the anterior teeth are often associated with esthetics, and esthetic considerations must be
taken into account when reconstructing the occlusion.

In this case, most of the molars were lost due to caries, causing mandibular retraction,
temporomandibular joint symptoms, and esthetic problems.
We would like to discuss the problems of the treatment plan by showing the progress up to that point.

Dr. Takahiro Hiranuma[Career]
2015 Kanagawa Dental University
2016 Aqua Nihombashi Dental Clinic
2020 TK Kaihimmakuhari Dental Clinic[Affiliation]
Interdisciplinary Orthodontic Society (IOS)
Society of Japan Clinical Dentistry
Japan Endodontic Association
Japan Association of Microscopic Dentistry
Journal of Interdisciplinary Clinical Dentistry

会員発表

15:50~16:35「ラミネートベニアによる前⻭部補綴を併⽤した Angle Ⅱ級 2類典型症例」

包括的矯正研究会（IOS）会員 宮野 ⼆美加
AngleⅡ級２類は、⼀般的に上顎中切⻭の強度の⾆側傾斜を⽰し、Overbite は⾮常に⼤きい。また、下顎⻭列⼸は強い Spee 彎曲を呈し、下顎前⻭は⾼位にあり、下顎位は⻭による誘導によって後退位を取っていることが多い。
本症例は、上記に⽰すような AngleⅡ級２類の典型例と⾔える咬合状態を呈し、顎関節の症状を主訴に来院した症例であり、顎関節治療、下顎の配列に伴う O-PRO 治療および上顎前⻭部へのラミネートベ
ニアを併⽤し、包括的な矯正治療を⾏った。
D I P の取り⽅、それに伴う抜⻭部位の決定や、O-PRO の選択も含めて供覧させていただきたい。

（略歴）
宮野 ⼆美加2010 年 明海⼤学⻭学部 卒業
2011 年 東京⻭科⼤学千葉病院 臨床研修修了
2013 年 昭和⼤学⼤学院⻭学研究科⼊学 および ⻭科矯正学講座⼊局
2017 年 昭和⼤学⼤学院⻭学研究科 ⻭科矯正学博⼠課程修了 ⻭学博⼠取得
2019 年 ⽇本矯正⻭科学会 認定医取得（所属）
包括的矯正⻭科研究会（IOS）
Teeth Alignment The Specialist
⽇本矯正⻭科学会（認定医）
東京矯正⻭科学会
顎変形症学会⽇本⼝蓋裂学会

Angle II class 2 typical case combined with anterior prosthesis with laminate veneers

Angle II class 2 generally shows a strong lingual inclination of the maxillary central incisors, with a verylarge overbite.
In addition, the mandibular dental arch presents a strong Spee curve, the mandibular anterior teeth are
high, and the mandibular position is often in a recessed position guided by the teeth.
This case presents a occlusal condition that can be said to be a typical example of Angle II class 2 asshown above, and came to our hospital with a chief complaint of temporomandibular joint symptoms.
Comprehensive orthodontic treatment was performed using laminate veneers for the maxillary anterior
teeth.
I would like to show you how to take a DIP, the decision of the tooth extraction site associated with it, andthe selection of O-PRO.

Dr. Fumika Miyano【Short Biography】
2010 Graduated of Meikai University School of Dentistry2011 Completed clinical training at Tokyo Dental University Chiba Hospital2013 Entered Showa University Graduate School of Dentistry and Orthodontic Course
2017 Graduate School of Dentistry, Showa University Graduate School of Dentistry, Completed Doctoral
Course in Orthodontics, Obtained Doctor of Dentistry2019 Obtained Certificated Orthodontist of Japanese Orthodontic Society【Affiliation】
Interdisciplinary Orthodontic Society (IOS)
Teeth Alignment The Specialist（President）
Japanese Orthodontic Society (Certificated Orthodontist)
Tokyo Orthodontic Society
The Japanese Society for Jaw Deformities
Japanese Cleft Palate Association