さいたま市介護支援専門員協会広報誌

令和元年度 第４回全体研修会

テーマ 「退院を控えて 自宅に帰るか分～ 時分

検討中の方のケアプランをつくろう」

施設に行くかＰＡＲＴＮＥＲ
ＳＨＩＰ
新型コロナウィルス感染症に際して会員の皆様へ
年明け早々から続いている感染症拡大防止について、会員の皆様におかれましてはその予防策に尽くしておられることと存じます。

開催日時 令和元年 月 日（土） 時

開催場所 市民会館うらわ５０３・５０５集会室

業務においては会議や訪問への制限も余儀なくされ、担当利用者の顔さえ見られずケアプラン遂行をせざるを得ない現況です。そんなり、「初めて一つの事例から在宅と開会にあたり、松橋副会長よ題を整理する。その後、グループ内抽出し、生活全般の解決すべき課目すべきアセスメントのポイントを氏

施設のケアマネジャーが協働したで課題を共有し、どこでもシートを武巳トに対応しましょう。つきまして、ら、どのようなケアプランができる

峯尾・本会ホームページでも示しておりますさいたま市からの副理事長「介護保険事業者向け新型コロナウィルスに関するお知らせ」 と、用いてケアプラン第１表及び第２マネジャーＢグループ、在宅ケア１グループ４～５名（施設ケアを聞いた後、各グループで振り返り後、発表を聞いたグループから感想表を作成し、全グループによる発表

この難局を乗り切った後、切っても切れない絆が事業所間や仲間を行った。

415

例を読み込み、個人ワークで各自注名のファシリテーターを配置し、事るケアプランを作成し、施設ケアマ

ループは、自宅に戻って生活を支え在宅ケアマネジャーのＡとＣグマネジャーＡとＣグループ）の３グ

宮本好彦

同士でそれまでになく醸成し、生活者を包括的に支えられる貴重な会長

毎日のチェックと読み込みをし、解釈に努めてください。のか楽しみにしている」との挨拶が2020 年春号

・厚生労働省からの介護の会まつなみ

Vol,55あった。

師 ＮＰＯ法人

講

30

ループに分かれて、各グループに１活への支障が最小限となるように、この非常事態のケアマネジメン

16「介護保険最新情報」 は、ス事業所の方々が最大限力を発揮できるよう、しいては利用者の生なか、大変煩雑な予防策をとってしてサービス継続を死守してくだ30さっている事業所の皆様には謝意と敬意のほかありません。サービ

14

チーム資源として生まれていることを切に願います。
令和 年 月 日
さいたま市介護支援専門員協会

114

さいたま市介護支援専門員協会
ロゴマーク

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も家族の思いを反映させることがを聞いた後の振り返りでは、施設で点であること、一つのフレーズにこ精査できるのは、施設ならではの視て小澤氏からは、尿失禁の原因を援専門員研修になっていく」とコメべきなのかにフォーカスした介護支確認する必要があるのか、誰に聞く

協力で、最低どこの部分を重視して疾患別の講義が、埼玉県立大学のご所して生活することを支援するケできること、施設サービスでは、排だわらず、その言葉が出てくる理由とのアドバイスをいただいた。そしアプランを作成した。その中で、在時間観察が可能であるこ各グループの発表、質問、感想

宅Ｃグループの発表では、分かりや泄面のネジャーのＢグループは、施設に入すく具体的な表現や言葉を使い、プランコンセプトで作成した。そこは、「介護負担」について検討する想もあった。在宅Ａグループの発表

設Ｂグループにはない視点という感

デイサービスを利用する視点は、施できないことをしっかり説明する必難しいこと、入所時にできること、では家族とこじれると関係修復が意で挽回できることがあるが、施設とちょっとした誤解が生じても、誠と、在宅のケアマネジャーは、家族ントも行う必要があると話した。

取るようにする等、家族のアセスメ

く、その子供たちの考えも深く読みが広がること、主介護者だけでなを考えるようにすると、プランの幅ントした。

は本人がメインで、家族のフォロープの意見として、施設ケアプランで意見があった。そして施設Ｂグルー慮して、あえて使わなかったという担をかけたくないという心情に配か、生活の中で、本人が発した言葉に表現したら、どういう言葉になること、主介護者の意向をポジティブを深掘りするスキルが必要である

例を時系列で整理すること、ニーズ

峯尾先生からの総評として、事は、「従来の介護支援専門員研修の今後の展開として、宮本会長あることを学んだ。

た。想像力を深めることも大切でい部分を確認し合えることができあること、在宅と施設のお互いの良者の意向に左右されている現状がジャーの位置づけが、法人や管理交流会では、施設ケアマネで、在宅Ｃグループでは、「介護負要があるという意見があった。

までは、プランに反映させていないやつまずきを記録することが大切

事例検討会 「アセスメントと実践をつなぐケアマネジメント」

令和元年度 第５・６回 全体研修会

こと、在宅では、家族の支援も必要になってくることを再認識したという意見があった。施設Ｂグループの発表は、施設介護職員がご利用者と一緒に外出する支援ができるこ

月 日（土） 時

体研修会は、埼玉県立大学との共催で「アセスメントと実践をつなぐケアマネジメント研修について開催された。にどう立案するのか、何の情報を用すればよいのか」「ケアプラン掴みきれなかった「実践にどう活プログラムにおいて、ポイントが実務、更新研修での「ケアマネ准教授 柴山 志穂美 氏

川越 雅弘 氏分～ 時 分30 30

ジメントに必要な医療との連携」

16 16時 分

月 日（土） 時 分～

埼玉県立大学 保健医療福祉学部

師 埼玉県立大学大学院・研究開発センター 教授

開催場所 埼玉建産連研修センター ２００会議室
講00 00

第５回 総論とパーキンソン病

令和元年

10 10と、尿失禁があっても、原因を分析

開催日時 第５回

令和 年

11 21

第６回 総論と脳梗塞るという内容だった。在宅と施設の第６回

1 12

して失禁を減らしていくことができケアプランの共通点は、ご本人とご家族を支えたいという気持ちに差がないこと、考えていることや気持ちは一緒で、表現の仕方の違いだけであることが分かった。

2

今年度、第５回及び第６回の全担」という表現は、本人の家族に負242集めればよいのか」「医療職とのマネジメント研修として行った。

援専門員教育に貢献したいとの考あると思う時について、「病気がなに関する調査」では、自分は健康で以前厚生労働省が行った「健康意識フレイル期では運動・栄養障害や摂ロコモ期では低栄養、代謝量低下、栄養状態に変化が生じる。サルコ・飲み物に近い食品摂取にとどまり、えより、研修プログラムの効果をいこと」「不安や悩みがないこと」

食嚥下障害、咀嚼機能不全へ進行

埼玉県立大学プロジェクト「統「美味しく飲食できること」などしてしまう。国民主体の健康増進に連携会議でどこに注意して話を聞が挙げられている。健康が崩れる要向けて、いかに簡便に評価できる検証するため、アンケート調査も因をフレイルと考えると、筋力低下か、いかに市民サポーターと市民合アセスメントの推進に関する研小宮山歯科医院による身体的フレイル（サルコペニだけで、いかに「楽しく」、いかにけば、話せばよいのか」を学び、氏ア）、食べる気力の低下は精神的フ「気づき」を与えられるか、それぞ実施した。

いく上でそれらは大事なことだが、レイル、筋力低下により摂取できるれの意識を上げていく必要がある。

究」の一環として、今後の介護支

介護支援専門員は、利用者の日々の食品が減少する社会的なフレイルな

１９８０年代からは、 歳まで 本即活用できる本会会員限定のケア

令和 元 年 度 第 ７ 回 全 体 研 修 会

ケアをマネジメントすることが仕事

ど、ドミノ倒しのように「美味しく理事時 分～ 時 分
30

２００会議室13
地域保健部「口腔ケアから学ぶ健康」についる」と挨拶があった。

重視した研修へ内容が充実してきてであり、ケアマネジメントの視点を進めていくことがケアマネジメントのか』など多職種連携を図りながら『～をどのように進めていけばよい

要と漠然と当てはめるのではなく、う薬を飲んでいて、こんなケアが必ンソンの研修に参加した。「こういしっかりとした飲み込みができな

フレイル期にて舌が動かないと、機能低下で活動量が減少すると、新評価することができる。例えば心身オーラルフレイルチェックを用いて上は歯科医院を受診している」など食べにくくなった」「１年に１回以いる。「半年前に比べて硬いものがては、オーラルフレイルと呼ばれて康状態が崩れてしまう。口腔に関し飲食できること」が困難となり、健の有無、舌苔がある人は誤嚥も疑わる。義歯があるかどうか、プラーク断。簡単にアプリで見ることもできトツール（ＯＨＡＴ）を用いて判である。オーラルヘルスアセスメン

防ぐために、口腔内の観察は不可欠

次に口腔内の健康やトラブルをい統計が表れている。

歯で噛める人は寝たきりになりにくて、達成者は増加し、実際に自分のよい歯のコンクール」などを通しの歯の維持を目指す運動「８０２０小宮山

いて、小宮山氏は、日頃から外来診くなる。オーラルフレイル期に進院長

療や在宅療養患者の訪問診療を通しれる。口腔内が乾燥していると熱感

和正である。先日も脳血管障害やパーキ

テーマ 「口腔ケアから学ぶ健康について」
開催日時 令和２年２月 日（木）師 埼玉県歯科医師会

開催場所 埼玉建産連研修センター
講

第７回全体研修会は、埼玉県歯科医師会理事、地域保健部 小宮山
歯科医院 院長 小宮山和正氏をお招きし、「口腔ケアから学ぶ健康」について、ご講義をいただいた。
研修のはじめに、宮本会長より、私たち介護支援専門員は、日頃から疾患などの基礎知識を持っている。
利用者の身体状況や生活を支えて15行すると噛めない食品が増加して、2030て、口腔ケアを実践されている。

38020ためリスクが高まる。摂食嚥下障害など）や脳梗塞では嚥下機能が残るは、口腔乾燥症（内服薬によるもの判断ともなる。誤嚥性肺炎について項目が確認できる。訪問診療依頼のげることを意識する。利用者に舌を椅子の両側に手をつき、横隔膜を広ず利用者は椅子などに座位をとる。

どに行えるエクササイズを紹介。まジャーが利用者のモニタリング時ない。そこで、小宮山氏からケアマネを図り、利用者が食べることの楽しを築くこと。病院の内科医との連携れているのは、利用者との信頼関係小宮山氏が訪問診療で大事にさる。

は、エクササイズの一つになり得話なども口を動かすという意味で一翼を担いたいと思った。

ズを実践しながら、フレイル予防のじ、小宮山氏から学んだエクササイケアマネジャーの役割だと改めて感しい生活を支えていくことが私たち

おいては、多職種協働でその人ら予防することが必要である。介護に識向上していくことで、フレイルを今後も国民主体での健康増進意のスクリーニングにて評価を行う。
出してもらい、自分の手などを舌さを感じていただくこと。利用者やタリング時、ケアマネジャーとの会

誤嚥の簡便診査は 秒間に３回空嚥の先に当てて、舌を押したり、引っ家族との関わりを、私たちケアマネ

舌に力が入らないと嚥下はできな下（喉仏がしっかり挙上できるか）張ったりすることを セット行ってある人、口角の観察などチェックができるかどうかもあわせて行ってもらう。ケアマネジャーが声掛けしジャーと共有することであると話さは論理的思考である。即ち、筋道を介護計画立案に必要とされるの以下、講義内容を要約する。

た。

よりコメント、講義をしていただい表していただき、その後、峯尾先生いく。舌は口腔内では手の役割をし副理事長氏れた。

介護の会まつなみ

武巳たり、一緒に行ってみる。またモニ

施設 ケ ア マ ネ 研 修 会 の 報 告

テーマ 「ケアプラン作成に関する研修会」
開催日時 令和２年２月８日（土） 時 分～ 時 分
師 ＮＰＯ法人の時と同じ事例を用いてケアプランのケアプランを作る」を踏まえ、そとつの事例から居宅・施設それぞれ予定のタイムテーブルでは、考察が各グループを回って声を掛けた。

入が進まない様子だったため荒山氏いる様子が窺えたが、シートへの記

トークで発言し意見交換が進行して各グループでは参加者がフリー

象度の高い言葉をわかりやすく言いさ」「尊厳」「生きがい」など、抽を心がけること。「そのひとらしる。日頃から言葉を豊かにすること

めには言葉を鍛えることが必要であ明できることが肝要である。そのたて行動する職員に向けてきちんと説講たてて考えること。プランの内容をを作成するグループワークを実施し（ポイントの共有）と１・２票（ど換えて伝える練習をすることが求め本人はもとよりご家族、プランを見荒山研修副委員長による事例読こでもシート使用）への記入を 分

課題の抽出を行ってもらった。

み込みの後、各グループに進行を任としていたが60分延長した。各グ15た。

せ、自己紹介から始めてアセスメン

ループから写真のようにプランを発そもそも、ケアプランはケアマられる。

トポイントと生活全般の解決すべき

今回の施設ケアマネ研修会は、

10 16

第 集会室

00

開催場所 武蔵浦和コミュニティセンター

14

12

月に開催した第４回全体研修会「ひ峯尾50ていて、筋肉のかたまりである。

1030

4

だろうか。更にOODAの進化系ループがより相応しいのではないに応じて意思決定を行うOODAはPDCAサイクルよりも、状況故に、業務を回すフレームワークひとりでつくるものである。それ収集した上ではあるが）机上で、ネが（様々な人から話を聞いて情報がある。

柔軟な対応ができるというメリット

で、現場で変化に応じた臨機応変で（Act）を回していくというもの

意思決定（Decide）、行動判断・方向付け（Orient）、場で観察（Observe）、情勢立て（Design）、その後、現ずケアマネジャーが大まかに計画をた。グループワークを通じて得たものひとつは情報交換である」と述べられ最後に先生から、「研修の成果のである ‐OODAループという考え方にも触れられた。 ‐OODAの最初の とはDesign（デザイン）のことで計画をデザインする

とう」を念頭に介護についての理解

いい日 毎日あったか介護 ありがたま市介護支援専門員協会・関係団

険サービス事業者連絡協議会、さい市、共催として、さいたま市介護保れた。

マにパネルディスカッションが行わをつなぐまち・さいたま～ をテー域が繋がる魅力」～あなたとわたし

般市民、また将来介護の道を目指す

政をはじめ市内の介護従事団体や一フォーラムには、さいたま市行とが期待される。

地域づくり、地域活動につながるこ関する問題や解決に向け、よりよいに対する理解を深め、地域の介護に20

介護フォーラムを通して、介護さいたま市では毎年「介護に学生たちも含め、３００名以上が参厚生労働省が定めた。
日」フォーラムを開催し、今年も介加された。

的に実施する日として平成 年度に体の協力により「介護の日」フォー生氏による講演、Ⅱ部は、「人と地員・チーフプロデューサー 松田智

所プラチナ社会センター主席研究作」と題し、株式会社三菱総合研究や「シニアが輝く人生二期作・二毛Ⅰ部は、事業所・団体への表彰

いとの言葉で研修を締め括られた。

をポジティブに考えて持ち帰ってほし‐OODAとは、ま役割である。つまりケアマネジメン
トにおける
令和元年度 さいたま市「介護の日」フォーラム日

街のたからDを深め、介護従事者や利用者、その日は介護の日。「いい日D

30

支えるちから14ラムが開催された。

月

D

D分～ 時

10

～安心は地域の絆から～
開催日時 令和元年 月８日（金） 時
10

開催場所 浦和コミュニティセンター多目的ホール

11

ご家族の支援についての啓発を重点

11

護の日に合わせて、主催はさいたま

511

e e b rreeaakk
ちょょっっとと ccooffffe
ち会員Ｔ「一時間、幸せになりたかったら酒を飲みなさい。」「三日間、幸せになりたかったら結婚しなさい。」「八日間、幸せになりたかったら豚（牛）を殺して食べなさい。」「永遠に、幸せになりたかったら釣りを覚えなさい。
」
中国古諺といわれています。と、いうことは釣りをしている私は幸せです。今
回は永遠に幸せになれるといわれている趣味「釣り」についてお伝えさせて頂きます。ちなみに私はキャッチ＆イート派ですので、食べることを前提にしたお話になります。
釣りをやらない方のネガティブイメージとして…
〇何が面白いのか意味不明。ただ竿持って、ぼーっとしてるだけじゃね。
〇魚屋で買った方が安いんじゃね。
〇おじさん臭い。地味。あのかっこ悪いベストは何なんだ。と、三つほど大きく分けてあげましたが、これらが解決すると興味をもたれるのではないかと思います。
一つ目ですが、多くの釣り人はただ竿を持って呆けているわけではなく、頭の中はフル回転。こ
こで考えていることは課題認識→課題分析→立案
実行と、課題（問題）解決力をフル活用しております。そう、ケアマネジメントのプロセスとほぼ一緒。釣果＝ケアマネジメントの実力と言っても過言ではないかと。
魚が釣れない課題分析は多岐に渡り、潮回り（潮色・干満）・棚・仕掛け・餌（ルアー）・地合い・ベイト・地形・習性等を客観的に考え、解決に向かって修正立案。そしてそれを試して答え合わせをしていきます。
そのプロセスを経て魚が釣れた瞬間の喜びはストレスから一瞬にして解放される喜びです。その様はサッカーの得点シーンとも共通しており、周りが誰も釣れず工夫に工夫を重ね捻り出すよう事務局〒 331-0074に釣り上げた時は、「きたおらぁっ！！」「よっしゃぁぁぁ！」等、声を上げる方もいます。
私は平静を装います。でも周りをチラ見しながら優越感に浸ります。ニヤニヤしてるはずです。
ケアマネジメントと一緒で経験があると有利ですが、それだけではなくロジカルな思考は必須。
未経験の事も解決していく点も共通しております。もちろん仕事だけでなく、プライベートでも何か問題が起きた時に解決していく力は死ぬまで必要なスキルかと。
二つ目ですが、魚屋で買った方が釣るより圧倒的に安いです。その通りです。ただし、味は当然釣った方がおいしいです。鮮度落ちが早いイワシ等の青物は決定的ですし、釣らないと食べられないものも多数。食が豊かになれば人生は豊かになっていきます。
まして自身で釣った魚で「パパの釣ってくる魚はおいしーね。」と子供に喜んでもらえれば、父の威厳・人気ともに上がること間違いなし。
ただし、きちんと下処理をしないと味は落ちますし、何よりキッチンを汚して生臭くしてママに怒られます。あと、余った虫エサを冷蔵庫に入れると激怒されるのでやめてください。
三つ目ですが、おじさん臭いのはゴルフ・麻雀・ボウリング等、何をとっても未知のものに対しては否定的にそう思われるだけです。実際趣味としては小学生～高齢者まで幅広く、釣り場には女性もけっこういます。女性・子供とも競馬場より多いですね。特に浦和競馬場に比べると差は歴然。
ちなみにベストに関してはカッコ悪いです。
メーカーさんに頑張ってもらいたいものです。
次回は黒潮大蛇行による釣果の影響と生態系の変化についてお伝えできればと思います。需要のない長文に最後までお付き合いいただきありがとうございました。

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