季節 の健康 づくり情報

戸外だけでなく、屋内でも発症！

急性の夏バテ「熱中症」にご用心.
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人.
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年次別、男女別、熱中症による死亡数（1968〜2007 年）（京都女子大学教授

毎年、この時期になると急増する「熱中症」。
さっきまで元気だった人が、突然具合が悪くなるので、「急性の夏バテ」とも呼ばれています。
日が照りつける戸外にいるときだけでなく、自宅でも発症することがあるため要注意です。
ここで、熱中症の正しい知識をインプットしておきましょう。

中井誠一氏による）

女
男

0

熱中症って、どんな病気？
人間は、365日24時間、36 〜 37度の体温を維持し近年、この熱中症を発症するリスクが高まっていている恒温動物です。この体温を保つことで、はじるといわれています。ヒートアイランド現象や地球めて元気に活動することができるため、体温が変動

温暖化によって、熱ストレスが強くなっているからしないように、自律神経の働きによってつねに調整です。また、つねにエアコンのきいた室内にいたり、されています。

運動不足で汗をかかないため、暑さに対して抵抗力

通常、暑いときは、抹消血管を拡張させて、皮膚に多くの血液を集め、熱を外に逃がすことで、体温が落ちていて、熱中症に陥りやすくなっているとも考えられます。

を下げるように自律神経が働きます。また、汗をか高齢者は体温調節機能が低下するため、熱中症をいて、蒸発させることで、熱を放散させて、体温の発症しやすく、高齢化が進めば、それに伴い熱中症低下をはかります。に陥るリスクも増えていきます。

しかし、あまりにも暑かったり、体調が悪くて十

実際、「年次別、男女別、熱中症による死亡数」を分に体温調節の機能が働かないと、体温を著しく上見ると、その年の気象状況に影響されつつも全体的昇させ、機能そのものを破綻させてしまいます。こに増加傾向にあることがわかります。1995年から急のような状態を「熱中症」と呼んでいます。

激に増えているのは、死亡診断書の書き方が変わっ一昔前までは、「日射病」と呼ばれていましたが、たことも関係しているため、これを考慮しなくては日差しの照りつけない屋内でも熱ストレスによってなりませんが、それでも増加傾向にあることは変わ同じような状態に陥ることから、最近では、もっとりません。

広い意味で使える「熱中症」という名称が使われるようになりました。

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熱中症になる人が増えている！？

すこやか No.222

今まで以上に、熱中症を身近な病気ととらえて、適切に対処する必要がありそうです。

発症しやすいのはこんな環境下
どんな気候、体の状態のとき、熱中症になりやすいのでしょうか。
もともとなりやすい人はいるのでしょうか。熱中症のリスクをあげてみました。

・気温が高い・湿度が高い環境
・風が弱い、無風・日差しが強い、照り返しが強い

・運動場
場所
・体育館
・工事現場 ・車内
・家庭の浴室・気密性の高いビルの室内・マンションの最上階の室内 など・暑さに慣れていない（梅雨の中休み、梅雨明け直後など）
・運動、労働をしている
体
・もともと暑さに対する抵抗力が低い
・酒を飲んでいる
・脱水状態にある・厚着をしている。あるいは発汗しにくい衣服を着ている
・普段から運動不足
・体調が悪い・心臓病、糖尿病、精神神経疾患などの持病がある
・高齢者
・乳幼児
・肥満

気温と湿度が高く、無風「体の状態」にも原因が熱中症になりやすい環境とは、
まず「気温が高い」

熱中症には、これまでにあげたような「環境」以ことです。32度を超えるあたりから発汗等で体温の外に、その人の「体の状態」も大きくかかわってき上昇を抑えようと働き始めるため、気温が上がるとます。なりやすい人は上記のとおりです。

ともに体への負担が急激に増えていきます。
また、汗は皮膚の表面で蒸発することで体温を下げますが、「湿度が高い」と蒸発しにくくなり、いくら発汗しても、体温が下がりにくいという状態になります。

「環境」と「体の状態」、この両方の条件が揃った
とき、熱中症を引き起こす確率はぐっと高まるのです。

自宅で家事をしていても発症

さらに、「風が弱かったり」「風がない」状態だと、具体的に、どんな場所、どんなときに起こりやす汗が蒸発しにくく、熱が放散されないので、体温のいのでしょうか。熱中症に一番なりやすいのは、や上昇を招きやすくなります。

はり日差しの強い戸外で、スポーツや重労働をして日差しや照り返しが強いいるときです。
しかし、ただ散歩をしたり、バスを待つなど、日「日差しの強さ」も、体にとっては大きな負担に常生活を送っているだけでも熱中症になる場合があなります。例えば、前述の気温、湿度、風の状態がります。

同じであっても、日差しが強ければ強いほど、体に与える負担は大きくなります。
また、晴れているときは、地面からの「照り返し」

さらに、自宅で家事をしているだけで発症することも…。特に、高齢者は、日常生活の中でも熱中症になりやすいので注意が必要です。

によっても温熱ストレスは高まります。より地面にまた、時期的には８月がピークですが、暑さに慣近いほど気温が高くなるため、身長の低い子どもはれていない梅雨の合間や、梅雨明け直後なども熱中

大人よりもさらに強いストレスを受けることになり症を発症しやすい時期です。盛夏なら体は暑さに慣ます。
大人にとって気温が32度程度でも、幼児にとっれていますが、この時期はまだ抵抗力が弱く、そのては35度を超えていたという報告もあるので注意がため急に暑い日がやってくると、熱中症になる人が必要です。

多くなるのです。

平成 22 年 (2010) 7 月

19こんなときは、熱中症を疑ってみよう
熱中症かどうか、どうやって見分ければよいのでしょうか。そのポイントを押さえておきましょう。
熱中症を引き起こしやすい条件が揃っていて（前表 1 熱中症の重症度別症状ページ参照）、かつ「筋肉のこわばり」「めまい」、ま分類たは「熱疲労」の症状がある場合は、熱中症である重症度可能性が高くなります。
「熱疲労」とは、全身の倦怠感、脱力、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢などがある状態です。

Ⅰ度 軽症

症状
めまい、失神筋肉のこわばり
大量の発汗

Ⅰ度の軽症からⅢ度の重症まで、重症度別に、症状を細かく見ていくと、表１のようになります。治療法も異なるので、Ⅲ度覚えておくと安心20％です。熱中症では、

96 例

急激にⅡ度の中等Ⅱ度症やⅢ度の重症に18％

Ⅰ度
62％
298 例

87 例

なる割合も多いため、決して甘く見

全 481 症例ないことが大切で

図１ 熱中症の重症度の割合

す（図１）
。

Ⅲ度 重症

のどが渇く前、暑いところに出かける前に飲む。
・アルコールを飲んでも、水分補給にはならない。

4 急に暑くなる日が要注意

1 暑さを避ける・盛夏以外でも熱中症にかかるの・帽子、日傘を利用する。

で、急に暑くなった日は注意す・日陰を選ぶ。

る。

・テントなどで日陰を作る。

5 暑さに強い体を作る・エアコンを利用する。

2 涼しい服装
・風を通し、汗を吸う服がよい。
例えば綿や麻、最近開発された吸汗・速乾素材などがおすすめ。
・熱を吸収する黒色系の服は避ける。
・ネクタイなどで襟元をしめない。

3 水分をこまめにとる・体を動かしていなくても水分を補給する。
・のどが渇いてから飲むのはNG。

すこやか No.222

意識障害、けいれん、手足の運動障害（ 呼びかけや刺激に対する反応がおかしい、体がガクガクとひきつけを起こしている、まっすぐに走れない、歩けない、など）
高体温（体に触ると熱い）（平成 19 年『日本救急医学会』より）

熱中症を予防する
6 つの方法20

頭痛、不快感、吐き気、嘔吐、Ⅱ度 中等症 倦怠感、虚脱感

・日ごろからよく体を動かして汗をかくようにする。

6 体調に合わせた行動を
・食事や水分をとらないまま、暑いところに出かけない。
・二日酔いの場合は、暑いところは避ける。
・暑い環境下で過ごしたときは、涼しい部屋で安静にし、熟睡する。
・風邪、下痢の症状があるときは熱中症にかかりやすいので、暑い場所での活動は避けるか、減らす。肥満者、乳幼児、高齢者、持病のある人も同様。

季節の健康づくり情報

熱中症と判断したら、やるべきこと熱中症であると判断したら、すぐに応急処置をとらなければなりません。死に至る場合もあることを認識して、すばやく行動しましょう。

応急手当の手順 Ⅰ度 の症状の場合

Ⅰ度はその場で応急処置をすることで、回復するケースが多い軽症です。下記の治療を施して、回復するまで誰かが付き添いましょう。よくならない場合や、悪くなった場合は、病院へ搬送してください。

1 熱中症の症状を確認する

応急手当の手順 Ⅱ度 の症状の場合

応急手当の手順 Ⅲ度 の症状の場合症状がある（前ページの表 1 参照）

Ⅰ度 同 様、まず ①「症 状 が あ る

Ⅱ度の症状の場合も、Ⅰ度と同2 意識を確認するか 確 認」し て、②「意 識 の 確 認」

じ 応 急 処 置①〜③を 施 し ま す。

をします。意識がなければ重症

自分で水分、塩分を摂取できな意識があるです。すぐに救急車を呼ぶこと。

いとき、水分を与えられないと

3 涼しい場所に移動する
・風通しのよい木陰や、クーラーのきいている室内などへ。

待っている間は、体を冷やしてきはすぐに病院へ搬送します。

体温を下げるようにします。

4 自分で水分が飲めるか確認する

2 意識を確認する

・水分を自力で飲めない。
・無理のない範囲で服を脱がせて、体を冷やす。
・露出した肌に水をかけて、うちわなどであおぐ。
・保冷剤があれば、首、脇の下、太ももの付け根に当てる。

4 自分で水分が飲めるか確認する

・意識がない。
・呼びかけに対して、返事がおかしい。

すぐに救急車を呼ぶ

すぐに救急車を呼ぶ

医療機関へ

3 涼しい場所に移動する・応答、意識がはっきりしていれば OK。
・無理のない範囲で服を脱がせて、体を冷やす。
・Ⅲ度の場合は、気道に流れ込む恐れがあるので、水は与えない。

5 水分と塩分を補給する
・冷たい水を与える。大量に発汗した場合は、スポーツドリンクが最適。食塩
水でもよい（1ℓに 1 〜 2g の食塩）。

医療機関へ

6 それでも症状がよくならない場合
医療機関へ
（参考資料

環境省『熱中症w

環境保健マニュアル2009』、『知って防ごう熱中症』少年写真新聞社）

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