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フオーサム東京のご案内[

フオーサム 2018 東京を東京新宿の京王プラザホテルで開催させていただく乙とになりました 。

フオーサム 2018 東京では、杏林大学のメンバーで4 つの学会を担当します。

フオーサムとして 4つの学会の力と当教室の力を結集して充実したものにしたいと考えております。
多くの皆様のご、参加を心からお待ちしております。
今年のフォサムにて次期 3 会長が挨拶〒 181-8611 東京都三鷹市新!ß問2 杏林アイセンター 百四l

ヌォーザム
018東京

4砂斜視弱視・小児眼科グループの紹介(鈴木由美)… <1-2> .フオーサム 2018東京のご案内...・ H ・..…...・ H ・..… <4>・斜視~~視・小児眼科グループの臨床および研究活動(鈴木由美)… <2-3> .イベント情報...・ H ・-…...・ H ・..…...・ H ・.....・ H ・...…く 4>4・小児眼科フエロー(満川忠宏)…...・ H ・.....・ H ・..… <3> ・編集部からのコメント<執筆者:括弧に明記<2附お14116F……...・ H ・.....・ H ・ hγ

production: 渡遺交世、中山真紀子、仲罵みずき>」

斜視弱視・小児眼科グループの紹介(鈴木由美)
今回の二ユースレターでは、 2012 年の京王プラザホテル 官官?払詰?宿区西新宿2丁目 2-1

二ユースレター夏号以来の斜視弱視・小児|樋輯!麗越盤覇軍国圃

眼科グループについて、ご紹介させて頂き臨輯帯磁顧輔璽唖圃

現在、 2013 年に赴任された山田昌和教授ます。の指導下、助教の満川忠宏先生、三越前駅| 蝿帳!麗種調聾盤面圃に隣接したお酒落なビル内にある「日本橋はま眼科クリニック」の院長をきれながら非常勤で勤務頂いている浜(石 J 11) 由起子【運営事務局】

株式会社JTBコミュニケーションデザインミ ー 子ィング&コンベンション事業部

干 530-0001 大阪市北区梅田小 10 梅田ダイビル4FTEL:06‑6348‑1391

FA X ・ 06-6456-4105

先生と私で、外来診療・手術に携わっておhttp://conventionjtbcom.
cojp/fs
2018/

E‑mal
i:fs2018@jtbcom.co.jp

ります 。 また、専攻医の宮本裕子先生およJ

イベント情報び吉川泉先生は、月 2 回ほどのペースで斜視手術をお手伝いくださっています 。 そしく第 19回酉東京眼科フォーラム〉
2017年 11 月 22 日(水) 1
9:
00'
"'‑'2
1:
00 場所:吉祥寺第一ホテル 8F
会費: 1 ，000 円て、小児斜視の悩ましい症例、精神発達遅飛鳥の間(日本眼科学会認定専門医2単位)

滞や重複障害児に対する視機能評価など
小児眼科ク、ループ集合写真(左から浜由起子先生、 満川忠宏先生、鈴木由美)「やさしい神経眼科一動画で診る眼険・眼球運動異常一」
三村治先生(兵庫医科大学神経眼科治療学講座科院長である富田香先生より常に親身な温かいご、指導賜っております。

特任教授)

また、毎週金曜日の斜弱・小児眼科専門外来では、名畑浩昌主任を中心とした常勤 17名および非常勤 1 名の視能訓練士

く第9回東京多摩眼科連携セミナー>
2018年5月 12 日(土)

14:
30'
"'‑
'1
7
:
00 場所:杏林大学大学院講堂

会費: 1 ，000 円「小児科疾患関連(仮 )J(( ORT) が、終日 総動員で、検査協力の得にくい乳幼児・小児に対する視能矯正・弱視治療を、医師とともにチームワークで取り組んでおります。 その中で、器質疾患より低視力を余儀なくされる子供たちの就学相談、盲学校への働きかけや遮光(日本眼科学会認定専門医2単位)

楊園昌先生(杏林大学医学部小児科学教室

について、当科非常勤講師であり、平和眼教授)

編集部からのコメント

眼鏡や拡大鏡による残された視機能の有効利用について患児のご家族を含めて相談にあたってくださる口一ビジョン
ルームの新井千賀子さんと尾形真樹さんが、とても頼りになる存在です。
2012年から 2016年度の過去5 年の斜視・眼険疾患の手術件数を図 1 (次ページに掲載)にお示しします。山田教授赴任以

斜視弱視・小児眼科は屈折矯正の基本など眼科医にとっては非常に大切な分野で、す。 富田非常勤講師、山田教授の指導

降は、成人斜視の観血的治療が特に増え、麻痔性斜視に対する筋移動術や強度近視性内斜視(固定内斜視)に対する上外で、杏林ク、ループも頑張っています。 また、来年のフオーサムは 4 学会会長とも杏林アイセンターのスタッフです 。 どう

直筋連合術(横山法)も行っております 。 近隣の先生方、同門の先生方におかれましては、引き続き毎週金曜日の専門外来ぞ宜しくお願いします。

へのご紹介を頂ければ幸いです。

図1
過去5年間 (2012-2016年度)の手術件数

過去5年間 (2012-2016 年度)疾患別手術件数

成人( 18歳以上)

2012年度

2013年度

2014年度

2015年度外斜視

92342内斜視。

B上斜筋麻惇。

その他。

外斜視

5 年聞の総数

362113161120451013181455100件と組み合わせ、非侵襲に精密な眼球生体計測が可能となりました。

49342080件

1925221323102

6 月に開催された第 73 回弱視斜視学会において、 ORT 関口愛さんが「遠視性不問視例の Oωlar biometric

60件

componentsJ を、 ORT 百田陽介さんにより「前眼部 O仁T を用いた調節機能の他覚的評価の試み」について展示報告

132022211995710187175940件その他44。

31220件

0件

限強手術

161214221175総件数

68116147131132594

前眼部光干渉断層計 (0仁T) の進歩により、角膜から水晶体後面まで画像取得が可能となり、光学式眼軸長測定装置

120件

内斜視

鈴木由美、山田昌和(部分)調節性内斜視

(140件

上斜筋麻痩

小児

-臨床研究(前眼部 OCT を用いた Ocular biometricωmponents の測定)

2016年度I

乙れらの最新機器(仁asia2， OA2000) を利用し、本年をいたしました。 その中で ORT 関口愛さんが、弱視斜視学会「若手支援プログラム」を受賞されました乙とをご報告させて頂きます。
2012 年度

2013 年度

2014 年度

2015 年度

2016年度三手兵斗圃片一三視性不同視例の」

弱倒視， ~ト 21t: bu'cgzfnZL:IJ~~~~ 図 払酬伴州
P・I ・ 10 1

あたらしい眼科 33(12):1681-86 ， 2016 より引用~

斜視弱視・小児眼科グループの臨床および研究活動(鈴木由美-

当アイセンターは、角膜、緑内障、白内障、眼炎症、眼富および網膜硝子体グループ、各専門グループが活発な臨床活動を行っています。 乳幼児・小児疾患の中で、も、重要な前眼部形成異常、発達・併発白内障、先天緑内障および後眼部先天異常に伴う網膜剥離などは、各専門ク、ループを中心に診断・加療され、我々ク、ループが術後の視能矯正、経過観察等に係わらせて頂いています。

したがって、斜視弱視・小児眼科班は主に、乳幼児・小児の斜視・弱視に対する屈折矯正・視能訓練・斜視手術、小児眼険疾患の処置・手術を行っています 。 また、成人の斜視に対しても、プリズム眼鏡による保存的治療や観血的治療も対応しております 。

-臨床活動(調節性内斜視および臆毛内反について)今回の Newsletter では、小児の内斜視の 50% 以上を成す調節性内斜視に焦点を当てお話をさせて頂きます 。 調節性内斜視は、発症年齢が 1-3 歳位に多いため、生後半年以内に発症する乳児内斜視に比し、視覚感受性期間初期に眼位が正位であった可能性が高く、大まかな立体視を獲得し、その後も良好な眼位が保たれる予後良好な疾患との印象をお持ちの先生も多いかと存じます。

しかしながら、 1 歳未満発症の調節性内斜視(早期発症調節性内斜視)や調節性内弱視斜視学会でポスタ一発表を行った ORT 関口愛さんが若手支援 プログラムを弱視斜視学会でポスタ一発表を行った受賞されました

ORT 百田陽介さん

斜視と診断された後に、退行し部分調節性内斜視へ移行する症例もあり、調節性内斜視の両眼視機能を含めた予後は、必ずしも良好なものばかりではありません。

したがって、顕性の共同性内斜視を認めましたら、図 2 のフロー

図2

小児眼科フエロー(満川忠宏)￨共 同性肉 斜視 |
ψ調節麻痩下 屈 折検査(原貝IJ ; 7 ト ロ ピ ン硫酸塩点 眼下 )チャー卜のごとく、まずは調節麻痩視下屈折検査を施例~"岡山t帥回d 山を呈した両曜性よ軒筋岡町 1
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行し、眼鏡により眼位矯正される調節性内斜視と診断

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した場合も、子供の成長に合わせ、屈折の再評価およ山M ・ M ・山附山周".山‘楓勺おおIJi JU6酬】》:::~:::=::;;;
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杏林大学アイセンターの満川忠宏と申します。 杏林大学出身、初期研修も杏林大学で修了し、 2012年アイセンターに入局いたしました 。

斜視・弱視・小児眼科外来に携わらせていただき、 2 年ほどになります 。 入局したばかりのとろは、斜視や小児眼科領域は眼科の分野の中で、 も特にとっつきにくい分野とい

び瞳孔間距離を調整し、眼位、両眼視機能を随時検査う印象で、当時はまさか自分が小児眼科を専攻させていただくとは思ってもおりませする必要がある疾患と思われます。 また、小児眼険疾んでしたが、ある先輩医師に厚く勧誘いただき、小児眼科を勉強させていただく乙とと患の中で臨毛内反の治療については、小児麻酔を行うなりました。

ことができる施設で、観血的な治療により子供たちの初めは検査のやり方からして、やはり難しいと感じておりましたが、山田教授、鈴木QOV 改善が可能な疾患として重要と考えております 。

由美先生、浜由起子先生、視能訓練士の方々の御指導のもと、日々成長を実感している

来年より慶応大眼科の野田実香先生が月 1 回手術指導毎日であります。にいらしてくださる予定もあり、小児臨毛内反の加療斜視・弱視・小児外来としては、水曜日の午前に全身麻酔での斜視や瞳毛内反症の手適応症例についても、同様に金曜日の小児眼科専門外術、午後はまだ症例は少なめですが、局所麻酔で大人の方の斜視手術をやらせていただ来に、ご紹介頂ければ有り難く存じます。

弱視斜視学会でポスター発表を行いました

いております。 外斜視・内斜視の症例が主ですが、時に上斜筋麻痩等の手術もあります。
外来日は金曜で、午前午後の一日体制です。 難しい症例は山田教授、鈴木先生、浜先生に御相談いただきながら外来をとなしております。
斜視・弱視・小児外来に携わり感じたととは、初めはとっつきにくく難しいと思った領域だからこそ、理解が深まった時に自分自信の成長がより実感しやすいというととに気付きました。また、斜視の手術は術後に良くなっているどうかが視覚的に非常にわかりやすく、また複視に困っていた方や整容的に気にされていた方が、術翌日からとても喜んでくださる場合があり、そのレスポンスは白内障手術にもひけをとらないと思うとともあるほどです。 これから専門を決める眼科医の先生方にもぜひおすすめしたい分野です(手技的にも、もの凄く難しい乙とがあまりなく、私のような手先が器用でない人聞にも向いているかと思っています)。
小児や斜視の診察は一人一人に時聞がかかり、どうしても患者さんを長くお待たせしがちなこと、また白内障や網膜剥離などと違い、治療=手術という具合に治療方針が明確な乙とが少なく、日々悩みながら治療をしております。
小児眼科ク、ループを手伝ってくださっている先生方と食事会

小児眼科ク、ループを手伝ってくださっている宮本裕子先生を(上段左から富田茜先生、吉川泉先生、満 )11 忠宏先生、囲んで医局で休憩中

下段左から鈴木由美、浜由起子先生)

様々な専門外来をもっアイセンターを支える眼科医として、今後も精進してまいります。 みなさま、御指導御鞭捷のほど、なにとぞよろしくお願い申し上げます。