大規模災害と産科一次施設
医療法人社団 愛弘会
みらいウィメンズクリニック茆原弘光2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

首都直下型地震◆ 関東地方南部（神奈川県・東京都・千葉県・埼玉県・茨城県南部）
で歴史的に繰り返し発生するマグニチュード7級の地震◆ 今後30年以内に発生する確率は70％◆ 東海地震（87％）東南海地震（60％）南海地震（50％）◆ 推定されるマグニチュードは7.3◆ 印西市は震度5強～6弱に相当

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

東京湾北部地震

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

茨城県南部地震◆ フィリピン海プレートと太平洋プレートが接触している付近で発生◆ 震源の深さは地下50〜70km◆ 推定されるマグニチュードは7.3◆ 震度分布は震度6弱～6強に相当◆ 2011年3月の東日本大震災以降、茨城県南部を震源とする地震は、震度４以上が３5回、うち震度５以上が６回発生◆ 小さな地震を繰り返すことでプレート間の抵抗が減弱、大きなズレを引き起こす◆ 東京湾北部地震とならんで切迫性が高い

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

印西市防災アセスメント調査
印西市直下地震(M7.3)を想定◆ 全市震度6強◆ 全半壊：10,166棟(42%)◆ 死者：320名◆ 重軽傷者：1,292名

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

産科一次施設
診療継続のためにできること◆ 災害に関する情報（職員・地域の患者様と共有）◆ 災害に備える人（職員・行政担当者）◆ 防災設備（非常用電源・災害時優先電話・防災倉庫）◆ 災害時に備える物（医療材料・医薬品・食品と飲料水）

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

ハザードマップ◆ ハザードマップとは、自然災害による被害予測をマップ化したもの◆ 災害ごとに、被害の範囲や程度、避難ルート等が分かる◆ 印西防災ホームページ

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

地域の情報収集
防災メール・防災無線◆ 印西市防災メール◆ t-inzai@sg-m.jpに空メール◆ 印西市ホームページ、印西市広報のQRコードを利用◆ 印西市防災無線◆ 聞こえない場合、0800-800-0864で再確認可能◆ 地域に密着した災害情報・避難情報を入手できる

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

安否の確認伝言ダイヤル◆ 伝言ダイヤル：「171」◆ 通常災害発生時に設定される◆ 体験利用◆ 毎月1・15日◆ 防災週間（8/30-9/5）◆ 防災ボランティア週間（1/15-1/21）◆ 防災週間：9/1の「防災の日」を含む1週間。1923年9月1日発生の関東大震災（死者・行方不明者10万人以上）に由来

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

印西市の避難場所・避難所◆ 広域避難場所◆ 一時避難場所◆ 指定避難所◆ 特別避難所

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指定避難所◆ 住家の全半壊、焼失、浸水により住居を失ったものまたは居住が困難な被災者のうち、避難を必要とする者を一時収容し、保護するための場所。
◆ 【小学校】木下、小林、大森、船穂、永治、木刈、内野、原山、小林北、小倉台、高花、西の原、原、六合、宗像、平賀、いには野、本埜第一小学校、埜第二小学校、滝野小学校、牧の原◆ 【中学校】印西、船穂、木刈、小林、原山、西の原、印旛、本埜、滝野◆ そうふけふれあいの里、平岡自然公園

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

特別避難所◆ 災害時要援護者に対する特別な配慮として福祉避難所を事前に定める。また、土砂災害警戒区域付近の市民が 一時避難するための避難所を確保する。
◆ 総合福祉センター、中央公民館、中央駅前地域交流館、小林公民館、そうふけ公民館、中央駅北コミュニティセンター (フレンドリープラザ) 、中央駅南コミュニティセンター (サザンプラザ)、永治コミュニティセンター、船穂コミュニティセンター、ふれあいセンターいん
ば、本埜公民館、宮内青年館、和泉会館。松崎むらぐるみ農業集会所、小林小学校、宗像小学校、船穂小学校、大森ふれあい会館、平賀地区構造改善センター

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

防災に関する情報発信2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

産科一次施設
診療継続のためにできること◆ 災害に関する情報（職員・地域の患者様と共有）◆ 災害に備える人（職員・行政担当者）◆ 防災設備（非常用電源・災害時優先電話・防災倉庫）◆ 災害時に備える物（医療材料・医薬品・食品と飲料水）

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

防災LINEの設置◆ 職員総数約50名◆ 災害時の各職員の安否と診療所の被害状況の確認◆ 職員緊急連絡網作成◆ 10のグループとグループリーダー◆ 院長 ⇆ 師長 ⇆ リーダー ⇆ 職員
◆ 年に２回の連絡網訓練

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みらい防災会議
行政の防災担当者の方々との懇談会

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

福祉避難所◆ 妊娠中や産後の女性、乳幼児は、災害時に特別な支援が必要とされる「災害弱者」。大規模災害が発生した場合には、健康な人より避難が遅れたり、手間取ったりする可能性がある◆ 特別避難所は福祉避難所とも呼ばれ、高齢者・障害者など特別な配慮を必要とする人を受け入れる避難所で備蓄品やスタッフに特別な配慮があり、妊産婦も入所対象者

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イメージ：朝日新聞記事

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

産科一次施設できること◆ 災害に関する情報（職員・地域の患者様と共有）◆ 災害に備える人（職員・行政担当者）◆ 防災設備（非常用電源・災害時優先電話・防災倉庫）◆ 災害時に備える物（医療材料・医薬品・食品と飲料水）

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

非常用電源LPガス自家発電装置◆ 入院施設のある診療所にとって非常用電源の確保は最重要課題◆ 分娩室、手術室、外来を中心とする診療エリアの、照明や空調、医療機器は非常時であっても確実に稼働することが必要◆ ディーゼル発電非常用電源は燃料が手に入りにくい場合がある◆ LPガス自家発電設備は、災害用LPガスバルクタンクを満タンで、最長約1週間LPガス発電機の連続稼働が可能

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2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

災害時優先電話◆ 災害時の援助、復旧や公共の秩序を維持するため、法律に基づいてNTTが提供◆ 気象、水防、消防、災害救援機関及びそのほかの国または地方公共団体の機関◆ 秩序の維持、防衛、輸送の確保、電力の供給、水道の供給、ガスの供給に直接関係のある機関◆ 新聞社、通信社、放送事業者の機関、等◆ 災害時優先電話は発信のみ優先扱いとなり、着信については一般電
話と同じ

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イメージ：災害時優先電話

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防災倉庫

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

産科一次施設
診療継続のためにできること◆ 災害に関する情報（職員・地域の患者様と共有）◆ 災害に備える人（職員・行政担当者）◆ 防災設備（非常用電源・災害時優先電話・防災倉庫）◆ 災害時に備える物（医療材料・医薬品・食品と飲料水）

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

医薬品◆ 2017年2月に三郷市に埼玉ALC(Area Logistics Center)を新設◆ ALCとは医療機関に近い場所に設置した都市型のセンター◆ 医薬品を郊外センターや支店を経由せずに直接医療機関に納入◆ ALCの建屋は免震構造で、自家発電設備、自家給油設備を設備◆ 120台の緊急配送用バイクを配備◆ システム・通信の二重化などにより地震などの自然災害時にも、安定して供給できる体制が確保◆ これらのシステムは東日本大震災時の経験から構築

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

衛生材料◆ 2013年より群馬県藤岡市に関東物流センターを新設◆ 物流センターとサーバーの2拠点化を実現◆ 物流センター新設の用地選定にあたっては、地震が少なく地盤が安定し、かつ基幹路線にアクセスの良い地点を選定◆ 大規模災害時においても物流ルートの確保、データのバックアップ、発電装置の設置など大規模災害時であっても安定供給が維持◆ 当院専用の衛生材料セットは、２週間分＋αを院内に備蓄してあります。加えて関東物流センター内にも２週間分の備蓄

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

緊急解放備蓄型自動販売機
ライフラインベンダー◆ 震災等の緊急時、学校・病院・公共施設等避難場所となる可能性がある場所に設置◆ 管理者が近くに存在する場合、自動販売機に収容された飲料・食品を無償で提供◆ 被災者の「人命の救助」につながる◆ 地震や風水害により電力供給が長期に渡って停止しても、手動で排出が可能

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

被害の大きさは、その災害自体がどれだけ大きいかよりも、受け手側の私達の準備に掛っている
平成29年4月29日 千葉県助産師会特別講演「災害時の母子支援」吉田穂波先生

まさか自分たちがこのような境遇に出会うとは思ってもいなかった
平成28年4月14日

2018年12月1日 第4回 北総周産期カンファレンス

熊本地震被災者の言葉

ご清聴ありがとうございました
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