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ＥVENTS多摩の社会保障 29「全世代型社会保障検討会議について」元日本福祉大学教授

石川 満

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松川 遥

7書籍のご紹介「いのちを選ばないで～やまゆり園事件が問う優生思想と人権」評者：『緑の風』副編集長

第38回議員の学校 参加リポート「いまこそ 地方議会改革のとき－住民主体の地方自治へ 議会が果たすべき役割とは恵利 いつ青山 英樹川畑 秀慈

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神子島 健

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ぐっち

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「主権者として今を生きるpart３」 ご協力のお願い

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１１月の活動ほか

18茨城県東海村議会議員福島県矢吹町議会議員茨城県阿見町議会議員タマの風 vol.79「21世紀の平和の作り方」山口映写室 vol.42「福島は語る」緑の風 MIDORI NO KAZE 2020 1多摩の社会保障 ㉙

全世代型社会保障検討会議について

元日本福祉大学教授いしかわみつる

石川満

二〇一九年一二月一九日に中間報告が提出された政府の「全世代型社会保障検討会ます。

この会議の目的を端的に説明しているの現に向けて』のところでは次のように記載の記載です。『全世代型社会保障制度の実議」の問題点について、今回は検討します。 が、内閣府の「令和元年度高齢社会白書」

全世代型社会保障検討会議とはしています。

意欲ある高齢者に働く場を準備するた設置の根拠は安倍首相の決済、事務局は内閣官房です。社会保障全般にわたる重要

健康・医療の分野では、寿命と健康寿め、六五歳以上への継続雇用年齢の引上

議長は安倍首相、議長代理は西村大臣（全命の差をできるだけ縮めるため、糖尿病・な検討をするにもかかわらず、国会を軽視世代型社会保障改革担当）、構成員は麻生高齢者虚弱・認知症の予防に取り組み、げに向けた検討を継続する。（中略）副総理兼財務大臣、菅内閣官房長官、高市自治体等の保険者が予防施策を進めるイし、根拠法も持たない会議です。

総務大臣、加藤厚生労働大臣、梶山経済産ンセンティブ措置の強化を検討する。

この会議について、全日本民主医療機関業大臣、このほか有識者九名となっています。まさに首相官邸レベルで進められています。

この会議をはじめ、「経済財政諮問会議」、 連合会事務局次長の林泰則氏は「社会保障要です。これらの会議により、重要政策の邸ベースで進められていることに留意が必会議はおしなべて安倍首相を議長とし、官でした。二〇一九年一二月二〇日の朝日新中間報告では大幅な制度改悪はされません

悪や国民の負担増が危惧されていましたが、年金・医療・介護などをめぐって制度改『解体』検討会議」と批判しています。

骨子が固められ、それに基づき予算や法律聞では、「負担増見送り相次ぐ「人生一〇〇年時代構想会議」等の重要な等が形作られるのです。与党が安定多数を念踏み込めず」という見出しで中間報告の反発を懸占めている中で、事実上政策の決定がされ2

内容を報道しています。

担能力に応じて負担」とされました。

社会保障検討会議では、日本医師会の横倉会長から資料提出があり、次の指摘をしています。

地方自治という立場からは相容れない国民健康保険の生活習慣病対策等の保険者努①四回の検討を行い、五回目の一二月一九日

ストレスの影響など、社会との関係を考慮していることには相当に問題がありますし、ます。糖尿病等を単純に「生活習慣病」とインセンティブ交付金制度などが強化され容認できない。

を超えて患者から徴収するものであり、明記されてきた「給付率一〇〇分の七〇」〇〇円程度）は、改正健康保険法附則で外来受診時定額負担（ワンコイン、一力支援制度や、介護保険の予防を重視したに中間報告をまとめ、二〇二〇年夏までにしなければならないのは、国際的な常識でては、低所得者にも十分配慮しつつ、国中間報告までの審議過程と今後の対応は最終報告をまとめるとしています。今回す。介護保険制度についても、予防にこだ民が納得できるよう、十分な議論を尽く持率が低下しつつある安倍首相の任期満了についても、次期衆議院の解散総選挙や支二〇二〇年夏に予定されている最終報告〇二〇年度から適用されることとなります。

子どもの貧困をどうするか、これらの実現か、少子化問題をどうするか、母子世帯やサービス利用時の本人負担は無理ではないるか、低所得者が増え続ける社会保険料や低年金者が多い中で、どう生活保障をす上の所得の方に限って引き上げる」とトー

後期高齢者の窓口負担について、「一定以様の説明をしています。これらを踏まえ、本部（会長は岸田政調会長）においても同〇月九日に自民党の人生一〇〇年時代戦略これに先立ち、日本医師会横倉会長は一

この会議は、二〇一九年九月二〇日からの中間報告で具体的に提案されるものにつわると、真にサービスを必要とする人を排していくべき。

（二〇二一年九月）と次期総裁選挙などをするための道筋や財源負担をどうするかな

後期高齢者の窓口負担の引上げについいては、二〇二〇年一月から開催される通除することにもなりかねません。視野に収めれば、大幅な制度改悪はなさそど、本質的な議論は全くされませんでした。 ンダウンした報告書（提言）を一二月一七②

常国会に関係法案や予算案が提出され、二うです。しかし一方、増大し続けている社

日に人生一〇〇年時代戦力本部は安倍首相

日に「全世代型社会保障検討会議中間報告ついて、「一定所得以上が二割」と明記し、中間報告では、後期高齢者の窓口負担にに提出し、この報告書を基に、一二月一九日本医師会と自民党の人生一〇〇年時代戦略本部をまとめたのです。
二〇一九年一一月八日の第二回全世代型論となったのは、医療についてです。今回の中間報告をまとめる過程で一番議会保障給付費の財源確保や制度の持続性が一層不透明になるという批判もされています。
しかしながら、今後の負担増への地ならしがしっかりと明記されています。例えば高齢者の医療費の窓口負担について、「負3緑の風 MIDORI NO KAZE 2020 1

一律二割負担を見送りました。外来受診時国民の側としても大いに検討すべき事項が多くあると思います（例えば②、④、⑤、日本医師会の提言の限界として、法人税のワンコイン負担についても「中長期的に日本医師会は「社会保障の充実による国や所得税の在り方を含めた本活的な税につ⑦、⑧など）。

民不安の解消」を求めており、次期解散総いての議論はありません。それでも企業のさらに検討」とし、見送りとなりました。

選挙が何時になるのかという状況の中で、年金支給開始年齢を引き上げたいというの高齢者にもさらに働いてもらい、同時に（労働と年金）以上の就労率を上げるため、年金減額基準のではないかという議論です。特に六五歳え、それにより税・社会保障負担も増える

向は、次の通りです。

れている社会保障制度改革の現時点での動全世代型社会保障検討会議などで検討さ現時点で想定される社会保障制度改革案について評価すべきです。

定的なことについての提言していることを自民党としても受け入れざるを得なかった、 内部留保の活用など、従来の自民党では否ということのように思います。
なお、日本医師会は、社会保障財源の確企業の内部留保（四六三・一兆円）を会けんぽに合わせる）被用者保険の保険料率を一〇％に（協傷病手当へ

健康保険での傷病手当金を雇用保険のくり改革」（年間約五五〇〇億円の効果）「一億総活躍」「働き方改革」「人づ保について、①②③④給与に還元賃上げや設備投資が行われない場合の⑥

たばこ税を増税し、社会保障財源に消費税増収分を社会保障財源へは困難な中で、在職老齢年金の減額基準を速やかに定年を七〇歳まで引き上げること

現在働いている高齢者の減額基準が引きあ

しかし、短期的に見ると、そのことによりが、この会議の大きな目的でした。しかし、 をより高額とすることが検討されました。

⑦

増えます。このことにより、六五歳以上のがるのですから、結果として年金支給者が一定以上の所得があると年金支給額が減減額基準は見直しが見送られました。ただどうすべきかが議論されました。

税の在り方を提案しています。この中には、私たち額されるので、緩和すれば働く高齢者が増

新たな税財源として死亡された場合の⑤

1951年生まれ。筆者は東大和市役所を経て、1999年日本福祉大学赴任。専門分野は社会保障・社会福祉の行財政、介護保険制度、地域保健福祉計画など。社会活動として、社会福祉法人えいぶる理事長、阿智村保健福祉審議会委員等で活動。
介護保険制度改革等、多くの提言を行っています。現在は、当研究所理事として活躍中。

⑧

内部留保への課税

満（いしかわ みつる）石川4

論はないことに危機感を感じます。

運用方法は現状と同様です。これにより、ですが、それが七五歳までとなりました。

支給開始年齢の繰り下げは現状七〇歳まで

なお、表１にはありませんが、いわゆるるものと思われます。東京都内では、区市計からの繰入をなくすことが一層強化されしたが、国民健康保険制度の市町村一般会

尿病等予防対策の課題については前述しま

保険者努力支援制度の抜本強化では、糖する社会保障給付費に対し、どのように財です。また最も基本的な問題として、増加画や障害者（児）計画などを策定する年度〇二〇年度は次期三年間の介護保険事業計議論をしていく必要があります。特に、二私たちの暮らしを守るために何が必要か、れらは診療報酬制度改正の中で検討されま七五歳以降で受け取れる年金額は増額され町村の努力のより、保険料の高額化を少し源を確保するのか、国民・住民の側からのし、六〇～六四歳の減額基準は引き上げらるものの、この制度を利用する高齢者は少でも抑制しようと、繰入してきました。こ検討を欠かしてはならないと思います。以上のことを踏まえ、それぞれの地域で、ないものと思われます。

のような市町村の努力をさせないのは、地す。

パートらの厚生年金適用事業者の従業員方自治や地方財政の在り方に反するものとれ、六五歳以上と同額となりました。

数引下げは、基本的には進めるべきもので思います。ぜひ市町村庁及び市町村議会かいと思います。

皆さんからのご意見を寄せていただきた

すが、中小企業、特に小企業の経営をどうらの反対意見や要望書を提出してもらいたいと思います。

支援するかという課題が残されています。

（医療）（介護）介護についても、介護インセンティブ交

後期高齢者の二割負担や外来受診時の定額負担の実施をしなかったのは、政府与党は必ず最後の時を迎えます。短期的に効果付金以外、具体的な検討はありませんでしなお、表１にはありませんが、地域医療をもたらしたとしても、そのことにより本としても大きな支持団体の一つである日本構想の推進、医師偏在対策、医師等の働き当に高齢者が必要とする介護サービスを制た。予防を重視することにより、短期的に方改革など、地域で必要な医療を確保する限することにつながりかねませんし、一人医師会の意見は尊重せざるを得なかった、としています。このほか、外来機能の明確暮らしや高齢者のみの世帯が増える中で、は介護給付費は抑制できるでしょうが、人化とかかりつけ医機能の強化、在宅医療のどのような介護サービスを拡充するかの議ということでしょうか。

さらなる進化と推進等が実施されます。こ5緑の風 MIDORI NO KAZE 2020 1

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書籍のご紹介『緑の風』副編集長 松川 遥

7津 久 井 や ま ゆ り 園 障 害 者 殺 傷 事 件 か ら て 自 分 た ち 市 民 が ど の よ う に 課 題 に 立 ち と本気で信じて実行をしています。三年の月日が流れました。
向かっているかを書いています。
しかしな がら、こ れを異常な 個人の 妄二 〇 二 〇 年 一 月 八 日 に 初 公 判 が 始 ま り、 本 書 の 中 で は 様 々 な 立 場 、 考 え の 方 々 想 に 基 づ く 犯 行 と し て 、 臭 い 物 に ふ た を裁 判の中で 植松被告 にどのよう な刑罰 が が 執筆をし ています ので、それ らを一 つ す るように 、考える 事を止めて しまっ て科されるか争われます。
一 つ取り上 げる事は せず、テー マの一 つ は 、何も解 決しない 事を本書で はさま ざ本 書 は そ れ を 前 に し て 、 被 告 人 の 持 つ で あ る 排 斥 の 論 理 に 対 す る 抵 抗 に つ い て まな角度から取り上げています。
思 想 と そ れ を 生 み 出 し た 社 会 に 流 れ る 優 取り上げたいと思います。
筆者が本 書に強く 共感するの はこの 点生思想の論理に立ち向かう一冊です。
本書内で のインタ ビュー記事 や、報 道 に あります 。つまり 被告を批判 し、闘 う二 〇 一 六 年 一 二 月 に 大 月 書 店 よ り 、 等 々 で 発 信 さ れ て い る 被 告 の 言 動 か ら は、 の で あ れ ば 行 為 だ け で は な く 、 思 想 に 向『 生 き た か っ た ― 相 模 原 障 害 者 殺 傷 事 件 「理解されない」「手法に誤りがあった」 き 合 わ な け れ ば な ら ず 、 「 差 別 し て い いが 問いかけ るもの』 が出版され ました 。 と いうよう な点での 反省の供述 はあっ て 何 か」つま り敵を作 り出す思想 そのも のこ ち ら は 同 年 七 月 に 起 き た 事 件 直 後 に 、 も 、 そ れ は あ く ま で 行 為 に 対 し て の も の に対する闘いであるという点です。
関 係者・専 門家たち が言わば緊 急的に 出 で あり、思 想そのも のに関して は一貫 しこの敵を 作り出す 思想は日常 の中に 根版 し た も の で し た が 、 本 書 は そ れ に 対 し て よ り 良 い 社 会 の た め に や っ た 事 で あ り、 深 く 潜 ん で い ま す 。 ヘ イ ト ク ラ イ ム や Ｓて 、三年と いう時間 を経て社会 が、そ し 自 分のした ことで社 会がいい方 向に進 む Ｏ ＧＩハラ スメント に始まり、 植松被 告に対しても、事件そのものの残虐性から、あ る種の安 心を得る 為か、大麻 の使用 歴や 措置入院 の経験に 対して、さ まざま な決 めつけ、 カテゴラ イズによる 差別を していい理由が作られています。
このよう な点一つ とっても、 この事 件は決して終わった過去の出来事ではなく、現 在も続い ている社 会として、 一つ一 つ事実を検証し、向き合う必要があります。そ のような 際に本書 を手に取る ことで 、自 分の中に 多様な視 点を持つ助 けにな る一冊です。
やまゆり園事件が問う優生思想と人権』『いのちを選ばないで

藤井克徳・池上洋通・石川満・井上英夫〔発行〕大月書店 2019年12月〔編〕〔価格〕（本体1,600円＋税）