１５４１１ノド小児放射線!､)全会MIi誌

職冨鯛8回岡本Wl2ijifliih鎌1学会シンポジウムよりＰＭｉａｌｔｒｉｃＣＴｎｐａａｉＢ２０似。小児のＭＤＣＴ

G■■●■▲■■●■●■■■●■｡■■●■■■●■■■■巴①▲Ｃ■●■▲■■●●□■●ｓｏ●C■●●●■■■ＣＣＣ●●●●■の■ﾛ●●●□■●●●■●■■●●B●｡●●●■●●■■■●■ゆg■●p●●｡⑪●日ロロ●■⑤□■●■●●●■●●ロロ■●｡●□●●■●■■●●●●●ロロ、●●ﾛ●●■●■■q■●●巳●■●●G■●p●Ｂｐ■qＰＢＣ■①ＢＰＣ■■早■印守■■中已■■■￣■守■■■■■■■■■pロ■■■

2.小児のＭＤＣＴ；被曝低減の可能性宮崎治')，近藤睦子，中島康雄，吉川達生2）

聖マリアンナ医科大学放射線医学教室、画像診断センター2)、現国立成育医療センター放射線診療部'）

PediatricMDCT；PossibilityofRadiationdoseReductionby
Multi-detectorrowCrforPedialricPatients

OsamuMiyazaki'),MutsukoKondo,YaslloNakajima,TatsuoYoshikawa2）Ｉ〕Cl〕arlmenl0fRadiol()卿，ｉｕ１ｄＭ(邸dicallm:lgingC(mtel･2),Ｓ[.MarialmaUniv･Scho(〕１０｢Medicine、
DeparlmelltofRadio1()gy，Nati()nalCcnterR)ｒChildren,sHcalt雌ｌｎｄｌ)eveloI〕mcnll)．

弓(Ajbs灯白ＣＩＩ）
TheuseoICThasrapidlyincreasedlbrlhepedialricpatientinthepastseveralyears、Theincreasedfrequellcy（)ｆｐｅｄｉａＩｒｉｃＣＴｉｓｍ()ｓｔｌｙｃａｕｓｅｄｂｙｕｓｅｏｆｔｈｅｈｅｌｉｃａｌＣＴ
ｔechnique､Thevolumecoveragespeedlnaybesubstaniiallyimprovedl)yusinglnu1li‐

detectorrowCT（ＭDCT),whichals()reducestheneedforsedati()n.NewerpediatricCT
indicationssuchasaculeabdomenandemergencysetting,３１)CTangiography，dynamicstu(lyandvirtualbr()nchoscopywil］develop、Ｏｎｔｈｅ()therhand，Ulerehavebeenmally
articlesthatrep〔)rtunnecessalyradiationexp()sureduringCTprocedurcsandwarnofthe
potentialrisksofcancerarisingasaresult()ItheincreaseduseofCTintllepediatricpopulation・Overexl)()sureｍａｙ()ccurwhcnCTscannerparametersare、()tadjustedlOr
paUentsize・ＭＤＣＴｐｌａｙｓａｎｉｍｐ()rtanlrolenolonlyinimagequalily,butalsoinradiation
dosereducijolLThisoverviewarticleinlroducesbackgr()und（whathappenedinrecent
yearsi、UnitedStates?),ｐｒ()blems（whyisd()sages()high?),ａｎｄrecommendationoflow
dosesetUng（h()ｗｔ〔)reducelheradiationexp()surefOrchil(1renandyoullgadults）
Kbvwoﾉﾋﾞﾉs：Ｃｈｉｌｄｒｅｎ，Multi-detectorrowCT,Ｒａｄｉａｔｉｏｎｄｏｓｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎ

はじめに－万ＣＴは．q彼'１雛､，することがIjiii提であるﾉﾉﾊﾞが，すでにＵＳ，MRIに比し・歩劣っており．，｢i逸小児のI11ii像検益を↑「うこで，すべてのモダリ

らせんCＴ（以ドヘリカルCT）蒼場以前のＣＴはティーに｣い､する、克服すべきふたつのｌＩＩｊ題ﾉ`１，（

倹代時|Ⅲ|が瞳く、鋲ＩＩｉｆ下でない場合はlIl1iIYiが不鮮|ﾘ]であった．￣:つの｢Ⅲ]越点を抱えたＣＴより．

がある．それは．`被曝”と‘･検侭'1､ｆ１ｌＩｌの災さ(呼|ﾘﾘＷｌｋや検沓１１､ｻﾞの１，ＭMﾉ)”である．iii純Ｘ線
撮影は被'１雛をするが検尚１１柵1は短い．超斤波(以ｌｆＵＳ）とMRIは‘・被鵬．についてはすでに－つでも|ＡＩ趣が少ないＵＳ，MRIが小ﾘﾑ傾城で過｣そにIiilMili的に選択されてきたひとつのf111Il1と１１１１われる．そのようなllIli史的状乃,』「においてヘモダリティーを進１１“た段IW1fで|Ａ１題が解決され，リカルＣＴの麓｣鮒は成人l1il様，小ﾘ｡｣I11i像診ｌｌｌＴにあとは後什の,難題をクリアすれば良いのである

とってIII1i191i19であったと思われる．鯨'1,ｆＩＡｌのＩｉｊｔ

７０V()]」８Ｋ0.3,2002155

侭でl11xl'１jMi5ll:なしでもモーションアーチファク

トの少ない良好なlIIli像が得られ，ｖｏｌｕｍｅｓｃａｎ

ＩＭＩ認したわけではない．イIfililiや体lffに|蝿|係なく頭(|ICTは462ｍＡs，112部ＣＴは4()4ｍＡsと仮定しされたデータからは矢)|ﾊｌｌｊＴ，）u状WrのIfM衆が'１１てあくまで放1M線′１２物'､)と的．統而|･'ﾂｰ的に嫌(1)さ能となった．さらに1990ｲＩ二代後､'２に|ﾙ1発された
多ﾀﾞ'１検ｌｌ１Ｉ器膳ｌＩｉＷヘリカルＣＴ，Multi-dclGctor

れた1>;'１Ｍである（これらのn1AsllII[は桁′|iﾘﾑや

rowCT(以ｌｆＭＤＣＴ)の使川によ()，検iIf11l;|Al

乳幼ﾘﾑには線|,（過多と思われ，‘だ際はこれより少ないＩ没定でliitiI注けっている施設がほとんどのさらなる；'Ui緋iと．lI11ifrのlhiでもMRIさながらであると思われる)．その後20()1ｲ1罠1111)|<llil食の多lIlrlllilIiIlW成lIl1i像や３１)I[1lil(Rの作成が''１能と''''１，|災>llliM（F1)A)3）からCTlvHl卿Iii1liIi勘ｉＩｉがなさなった．ヘリカルCTの導入から'１ｔ初の1()ｆｌ２ＩＩｌｌ

れるなど､ＣＴの慨lUl,#に対する意識はかつてな

で，WIJで述べた後什のlIU}趣Ａ１､(（検侮Ｉ１ｌ;lHI汎j縮）ひとつの|)'１１題ﾉﾊ(である“彼|鵬”は'ﾉﾐに1()ｲﾄﾞ近く

いほど,的まっている．このIiIii1;iliをＩｊｉ後しＣＴｌＭ（
１脚〔iⅢ1にljLlするIU1先は2001ｲlK以降，多激発炎されている．これらの,;,ii文で取り扱われている

経過した近年になり，ようやく’１が向けられるCT機器はＷＩ検,'''１器のCTにおける険,;,Ｉがほとを．ほぼ解決した盛がある．しかしながらもうようになってきた．ＭＤＣＴは従来のヘリカルんどであり，今後危(速にＩＭＬするであろう

ＣＴに比べ，検,'|',器の,ｌＭｉ１ｊ率化と多点lllilHlによＭ１)CTの検泳|はｲﾐだ少ない．

るlIlIi像IIiIl朧成により，ｉＭ(曝線１１(もかな()低くｌＩｌＩ

えられる')．このため小ﾘll｣II1il蝋,鯵Ililrにおけるふたつの|Al題点（１１１１(雌と検介lllilIII伽(縮）の1,10〃を小児CT被曝の問題点解決することが'１１能な，l1lIi1911'1りな1111i像診'１J｢災|i'（

1）小児のCT被曝増加の実態と理由
過｣i20ｲIalAIにおいてＣＴ険在の''１:数は急激にとして今後の!！'緋は大きい．イエIMiでは小児ＣＴ

聯Dl1している．米llilのデータでは1981ｲﾄﾞに〈'2'''1

検査による彼雌llfi服liの'１J能性につき，」兇/I：まで

280ﾉﾉI'|:であったＣＴの件数は1995年には｛lZlH1のTI1flil，」〕111ｻﾞ点でのCT被|蝶の|Ⅱ１１幽点，これら2()()()ﾉﾉ('|:にj杣Ⅱしている2)．このうち小児がIli

をＷiまえた上でのヘリプノルＣＴ，ＭＤＣＴの披曝める''''１谷も11肋Ⅱしており，SLLouischildrell､s低減の1M影条|'|:や1:ﾉﾐにつき述べる．

hosl)iIalの例をとると1999年に行われた小児ＣＴ

背景の|'|:殿は1996ｲIそ11#の約２１iHfであったとIiLl1lRされている2)．また水);'1の例では,'｢形らは1998ｲﾄﾞにＣＴｉｖｋＩＵｌ１:低減に'11|する1Ⅲ|究は，，1.Ｊ遮らせんＣＴ

2.7％であった小児CTの;!;11合が，２ｲ1匙後の2()()(）

が脇Liﾐ導入された1990ｲﾄﾞ代以lMiから海外にて散1,Lされ，ここ１～２ｲﾄﾞﾙtlIilでは小ﾘdのCT被llj,§が年では8.6％と,ｾﾞﾘ１Wしていると述べているl)．そのiそなＪ１１１ｌｌ１として，ヘリカルＣＴのIjf場により過去に１Ｍ[を1,,1ないほどのトピックスになっていスキャン１１，１，illM，検【lrll・flli1が側j縮し、検虎lll,;の鉱る．その｣'１１[11は2001ｲﾄﾞのAmericaｎＪ〔)urnal()I

静の必喫性がiMiI)．多少の体lliljや呼ⅡMzlMnl

RoGnIg(､nologyl76巻にＢｒ(血I]n〔国1･らの論文

l〈に;ｂいても【;'|:容できるlIllif1〔がiIlLらｵしるように"EsIin1atedl･iｓｋｓ（)Iradiati()I1-induce(１「atalなったためである．

cancel･[1.()mpcdialricCT"2)が発炎され，全米の15＃Iii以1くの小ﾘﾑにｲIRIA1行われる60J71'|:のＣＴの結果，将来500人が放射線に超|ﾉ《|する｝鮒で死亡すると､|iMi1iされたからである．この'人Iﾃﾄﾞが米

検ilf数の｣杣||に１１くい小ﾘ,IのCT検ilrの適応ﾘｸﾐ
忠も'1;人された．ＵＳが第一選択と考えられていた１Ｍ:炎をはじめとする急性I1Hh埴の診'Wr，感性

Ｉｌｉ１－般紙（USAToday）に紹介され，論文タイ

ll1li）1Jiや鈍的１１班Hlj外Ijl,Ｉに対する1八範|Ⅱ|のスクリー
ニング．１１１２１吸器疾忠および父(櫛の形態!;I12I11i・心トルにある“致ﾀﾋﾟ的な”というiiiIi冊もショッキ

大１ｍＶの造形ＣＴ，3-1)CTやCTAngi()graphyなングであったため．、'111ｹﾞ米llilでは小ﾘﾑのＣＴ彼

どが小児CT検代の依lIilil-l的に迫力Ⅱされたこと

曝が|《|:会ＩｌＩ１題へと苑映した．llil1iili文の,u１１局は小もCTiﾘ|〔雌の｣wljllの｜ﾉ(|と考えられる5)．

児のCT検占における放り|線I誘発ﾘﾊﾞｹﾞのリスク.11ｔ

またＣＴによる彼'１蛸111肋ⅡのもうひとつのIIl1lI1定であ(〕．実際に5()Ofiの放射線,ｉｆ発癌忠荷をとして．11111のCT検iffにおける搬影11,1粒の恥ljll

J１

15611本小児放射線学会IllIiIi,！

が挙げられる．つまりllI1lの検盃でiii純CTと造

lffによるＭ}影条|'|:の変虹についてはlU11ili:に指示

彩CTの２度のスキャンが↑jわれたり．また進彩CTにおいて造形ｉ１Ｌ１ＵｌＩＩＩ１、lAiIWI;Ⅱ（あるいはlllU1U1I11）といった２(i１１，３１Ⅱのllli影をｉ｣:い，リ1>i変簡ｌｊの,没>と変LLiはCT寵の,惨ﾘﾎﾟ放射線.Iki111iの．`経験の造彩効1,lLの拳1IiDから『'〔的,診断を↑(｝ようとする

た．1M[近にな｛〕．）ItlIilでの彼Ｍ１〔iMiの通,ilii改ｊｌＩ（

されていなかった‘このため小ﾘﾑCTのｌｊｌｌ形条'''二とＭｉ,にﾉｉＬづく@大'1鵬１mで不確かなものであっ〃法である．これは成人の１１脚1胞痛などで，１１や４ダ１１，８ダ１１，１６ｸﾘのＭ１)CTの導入．後述する↑IW1ﾘに行っている),)i変,il1I'11i〃法を小ﾘﾑにliilllしaut()１１]A機能の禅人などを契機に，ようやくＣＴているわけだが，必ずしも小児のI1uHljﾘｸﾐﾉ１１Aに不機器メーカーも小ﾘ11を通Iiiiliした"低ilkIllllLモード”

Ｉ１Ｊ火ではない陽介が多いヘリカルCTのIiiilltを提爪するようになってきた．

ltのCTでは，符L|(容'１tが小さかったため，ﾋではなぜ今までｲ12齢や体格による|〕'１１M’条件のﾊﾟﾛのような複激ｌ１１ｌの巡統スキャンは符L|(II1L,灘の適性化が行われてこなかったのか？そのJIMlI1としため/f《,,I能であった．これは機器の|ｲﾐ能の|Ｉ(ｌｈＬて，ＣＴのlWi:仲ilI11i像が}｢liM〔'1鵬いわゆる“()ver-が彼|蝿の'''1[ﾋﾉjとなっていたともいえる．1M代exl〕()slllで､,にA(づかれにくいというlll,;微がある．
これはiiiL純Ｘ線'！[i影と比較すると１１M解しやすのヘリプノルＣＴ、Ｍ１)CTに|牒城されている人`fFIItの椅球は漉数'１１１の迎統スキャンが''1能となった

い．ｌｉｉ純Ｘ線lilli影は()verexposureな|｝IllI杉条'１２「

1文ｉｉｉ機'''１iのｉＩｉＩｌ限に111う|ﾘ！〔|卿１１１kがなくなった

では，フィルムが)！．(化するため．陵ｎ１１ｉ・技師とと勝えられる．いたずらにスキャン''１|激を''１１やもにWklljl4過多をＩ淵,ili1しやすく，」坊介によってはすことがlMU蝶jWljllの－１lIIIlを''1っているのは'1(`ノミ

IliljMli杉が要求される．iii純Ｘ線Ｉ|,脇は週U｣な条である．このiH1題はﾘﾐ際に検査の現場に'>:ち会|'トドでなければ，必1座なＩiIi報がリブ:奥から↑(｝られい，スキャンをプランしたり．Iilll影迫力11の''二i'八ないからである．.〃Fig.1に,(すようにCTのを/I}す放jM線科|魁の姿熱に大きく/f/｢される．

場合はそのiu1i像を兄ただけでは，-1,Ｌてどち2）不適切な撮影条件

らが“()verexp()sure”であるかを),L分けにくく、ｉｉｉ述のごとく小叩〕CTIijt在放が危(｣Ｗしたに

いかなるﾊi言１ｹ'１やいかなる年齢ﾙｻにおいても、
ＣＴのllilMi像は、嫌にllilじ印象を受ける:).6)．またＣＴは楠嘔流｣杣Ⅱによ1）ノイズが減り，高l1lIi
Y〔が(!｝られ，諺Iljlr能が|Zがるとぞえられていた
ためMUUll1過多はhL過ごされてきた7)．

もかかわらず，小児の(ｲﾊﾟ1行やｲMil)にlijlじたＣＴの.Ｍ１膨条''１２の適lK化はｲ《'一分なまま｣〕il(l;にｲﾐっている．ＣＴ機器メーカーの推奨する搬彩灸('卜は成人を対醗に役疋されておI)，小ﾘﾑのｲｌｉｌ１ＩＩＩ)や|'ＩＮ

Ⅱ

￣

召’

Fig.１

『」

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五

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７

匡白

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ワ い」
Ｌ

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ＣａｎｙｏｕＲ｢uesswhiChisthe()velでxl〕osedCTimage？

Ｔ１１ｅｓｅｔｗｏＣＴｉｍａｇｅｓａｒｅｏｆｔｈｅｓ〔1,1(》I〕atientwithdi[FerenItubecurr(､lllsettings・
Tul〕ecurr(､ntisl()()l11Asn)l･恥ul･(､l-a,45,1As[()riigur(､1-b’1℃specLiv(､ly.

Ｒ(〕cogniti()、()ｆｌｈ(､()verexl)()se(ICTilllagcis（Iifncull､Thisisihouglll［()ｂｃ()ｎｅｏｌｌ１１ｃＩでas〔)nｓ[()rtheunawa１．cm(Ｐｓｓｏ[higbradiali()I1dosag(､．

1２丙VoLl8No､3，２００２１５７

ＴａｂＩｅｌＳｕｍｍａＩｙｏｆｖａｒｉｏｕｓｄｏｓｅｉｎｄｅｘｏｆ
ＣＴｓｃａｎ８）iii位

位

以'二これらのCTj川11のJ1Mll1やｲ《適切なljM彩条|'|:のＩＭＩ題は，」よ礎的な放射線物I'M学，′上物学'1りな,i1IL題というより，むしろWkl卿【減の怠縦さ

１１!（念
念

えあれば，どの施i没においても今'１からＭ〔lljILllli
減が行えるシンプルなＩＮＩ題と思われる以「にLL体的な|M〔１脚RilIili方法を紹介する．

CIN断ｌＩＩｔ指救 ＣＴの線１，k分ｲl了１１１１線はスライスｃｏｍｌ〕ute〔１'１１ﾘﾋで,１．i;感度で，頭1世'１１１１万lｲﾘで
Iomography感度の低い１１１形になっている。
１()mography
感度の低い111形になっている。

被曝低減の方法(CTI)I）（CTDI）に折り込んで上恥せした'[１１【。
に折り込んで上釆せした１１１〔。

1）ＣＴ被曝の評価方法
彼曝低減の〃法に光,>:ちＣＴ彼'１｣1,1のliliIllMjr法
を説1ﾘＩする必喫があるが、詳しい３ＢＩ１Ｈは,ｉＭの,Ｍ１谷l｣ｊｉｌｉＭｌである．線Ｗ《i;を比'陵する｣｣》合に異なったCT,'幾１１mや14なったパラメーター識疋
では不都合である．リム７１２Ｍ所線ITtの脂I！Wには・股(19にはCTDIw，検澁企休の被MIuiiのYIH標に蝋;MilliW澱iIl1i:l1iHWll'磯ｉ,服doseindex
doseindexl(llilI11111iスライスハ[の外I11llを1ﾉﾘl11ll
1(llilI11111iスライスＩＩＪ[の外I11llを1ﾉﾘl11ll

CTDIloc
CTDIloo

込んだＣＩＤＩ
込んだＣｒＤＩweighted
CTD「(CTDIw）
G｢hclivP
GlTe

CTI)1Ｗ
ＣＴＤＩｗ

はDLPが川いられることが多い．ＴａｂｌｅｌにＣＴ(CTDIw.e[[）(CTDIw､eH）

被曝の指標として使川されるiii位をまとめたの(1()se-lenglb
pro(luct(DLPw）

で参１１Mされたい8)．
2）管電流時間積の設定
被11蝿上を墹減させるＣＴ袋１１'tのハラメーター
として聯li流11,|,:lHjlYi1没定(mAs)．ヘリカルピッ
チ微だ，／W咽１１;設定（kV)．スライス１１A没だ，
ＦＯＶ１謎定，などがある．このうちある１J股のIllliYj(を維持しつつ．彼検什の体Ifiに見合う'１K彼||』`の条件を殺定できるものとして，多くの論文

はmAsを「げる〃法をIIt奨している3.6.8）
FDAの勧告にも，mAs以外のパラメーターＩ没

定がl1il-であったと仮)上すると「端的にｍＡｓ
ｌｌｌＩ〔を12分に減らすだけで，それに比例し被曝1,ｔも｣'２分になる」とi;L｣Ililiされている3)．mAsを「げてM(影したCTの1111噸の評Illi，将にI11WillCTについては過去に多くの研究がなされ9,'(>)，その結果小児の躯''1↑部CTではmASを従来の成人の投定の12分近く１くげても，診l11i:に虻隙がないことが分かってきた6,9)．文献での小ﾘil`躯,|(↑部に推奨されるmAsをTable2に,(すが，論文が発炎された数年IAlのIHlにもl1ii奨される,設定が低「している１１【11｛Tlに女(づく11.1213)．また小児といえども体１１１３kgの新'１ﾐﾘilから70kg近くある成人|Iil様のサイズまで体格はさまざまである．このため体格にLhiiじた、A設定を.IMM1胴一る論文もiil（

兄される．Donnellyらは彼,険荷の体埴に適した
推奨1,A[没定を提示しており13)（Table３），リ)：

スライス厚に関係なく１，MilllかＩｒＩ
スライス厚に関係なく１，Milllか|イリに100mⅡ１分の線1,1を|ﾉⅡ!!'|にｌ１Ｔりに100mm分の線1,1を内I11llにｌ１Ｔり

アクリルファントムの'''心Hljのアクリルファントムの１１１心部のＣＴＤＩ,[)(,の１／３と．辺縁8ljのCTDI1o(,の１／３と．辺縁部のCTDIi,)oの2/3を足した１１１〔CTDII,)(,の2/3を足した1１１（

CTDIwをピッチでMiil；し．１ClⅡ
CTDIwをピッチでMill；し．1ｃｍ､'ｉたりのﾙjDf線１１１を表す。機何､'ｉたりのﾙjDf線１１１を表す。機種
によってはＣＴのコンソールに衣,パされる。

CTI)1Ｗにスキャン範|〃Ⅱj量を躯じた'''１〔（検査令体のIﾘk曝の指１W(としてｲ｢川）〔脈職Ｗ１ｉｌｉＷ;鯛鯛ピ

Ｔａｂｌｅ２Ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄｔｕｂｅｃｕｒｒｅｎｔｓｅ廿ing
forpediatricCTinarticles

author/article/publishedｙｅａｒ
CＴ
CＴ

ZｅｍａｎｃｌZｅｍａｎｃ（Frushclal
Frushetal

Pxflnlmfllion
examination

alAJR：alAJRl199811）Ra(1iology：
Radiology：
199812）

bodvlでsionl〕()dylでsiol〕

Donnelly
clalAJR：clalA1Rl

200113）ｆｌｂｄ(〕miI1nl【lbdominal

１２０
120

CＴ
ＣＴ

(mAs〕
(mAs）

9()－血！(）
90-血！(）

(ｍA）

170

（,nA）
(1,A）

4０－１２０40-1206０－１５０Che瓢CTMlL）(mAs）

Ches[ＣＴ(ｍＡ）(ｍA）

Ｔａｂｌｅ３Ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄｔｕｂｅｃｕｒｒｅｎｔｓｅtting

byweight(|(9)ofpediatricpatients

Exall]1〕]ｅｏ[Cillcinna(ichildren･shosl)ital；
Exall]1〕]ｅｏ[Cillcinna[ichildrell･shospita］
sillglehelicalCT13()dyweighlM()dyweighl
（kg）
(kg）

cheslCT
chestCT

4．５－８９4.5-8.9

4０
4(）

6０
６(）

9．０－１７９9.0-179

5０
5〔）

7０
７０

１８_()－２６９
18.0-26.9

60
()(）

8０
８(）

2７０－３５－９
27.0-35.9

7０

1００
1()０

（,1,A）(ｍA）al)donlinalCT
abdonlinalCT

（ｍA）
(ｍA）

３６０－４５.(〕360－45.(）

８０
8０

1２０
１２０

45.1-70.0
45.1-70.(）

1００－１２０100-12(）14()－１５(］
14()-15(）

＞７Ｃ
＞7０

≧1４０
≧１４０

三１７０
≧１７０

(Donnellyetal,200113)）7３

15811本小ﾘ１１放射線'1::会１１脆総羽らは体１１から換111:した人体の職慌を求め，体11i流をあげるので，ＣＴ,機M1により・慨に減る

桁（横慌）に兄イトったmAsを求める近'11式（体埴×1.5＋60＝必要mAs）を導いている8)．７ｆ荷が｣JlylzmiWjjしているllilｼ:成f１１ｹ鋤(センターではとは言えない．

4）その他の被曝低減の手法

8列のＭ１)CＴ（LiR1lISl)CG〔ｌｕｌｌｒａ；ＧＥi(t製）を

IMj・ｌｌｉｊ<(|j紺織といった災なるルド進物が混/|そし，仙ＩｉＭＶ)スキャンiiiul1l11ﾉﾘには，窄父(、'''１，，１脂よる体ＩＴＩ法から，触り,Lの１１腿HIjCTのlnAsを，胸線１１ｔを多く必喫とするⅡ|j位と必喫としない部位がある．これに対しスキャンのＩ１Ｗｔ決め|I1li像か部CTではさらにその''１１(を().６１１１fしたmAsI1l〔をもら，・'111のスキャン１１１に｢lL1il1i1Oにその範l1l1l人1に使１１Ｉしているが，リ,l/ビヒ,iLlのﾊﾐﾙlらの近'ルヒにとに検代を施↑凡ている．また多忙なCTbifのあるルド進物に兄ｲﾅった線１，ｔを,'|'す機能（Auto

業務の流れにｉＩｉうように，、I1lIiUi1iM(では|'lxrnからmA）が11k近導人されている．線|,(,没定の方法

換鰍された５kglI1ll1MのｍＡｓ１没疋の－１施衣をＣＴや),凶(;は杵メーカーによりｿ,<なっている．

のコンソールのIiiに11,IiI〕参11Mしている．

その'岬;YIiIli（kV）の,；M終も被'１蝋低減に(１．

これら近（1Lの'lWiのほとんどはsinglcdeteclor

１１１であるが,多くの11$ＡＣＴＩｌＩ１【の)1雌が120ｋＶ

ヘリカルCTによるヘリカルヒッチが１ないしはに誕定してあり，綱:ｆＥＩｌﾐを変えるとＣＴＩｌ１ｉが変L5で行われた|i]｢先である．mAsll〔減に|;【Ｉする今動することが'１１題となる．また敞乱線が噸える

後の課題として，ＭＤＣＴにてヘリカルビッチをので炎1iii彼llALが｣牌えるといった|Ⅲ]題もある｣儲やした場合の必’皿,&ＩＭＩ《mAsI'１[の設定とＩｌ１１ｉＴｒ、

以|名，これらの盤Ｉｉｉ１ｉの,;M1定以ﾀﾄでも，１１常診

被l鵬{,tのI;Il2Illi，小ﾘ11,で#【(度の多い;';'１に，躯IIi1驚問Ｉｊ
ほど|-分な険,i､1がなされていない頭部CTの低被曝化とＭ１)CTの,i1lilllliと１，Uわれる．弧HIlCTは１１１１１
質を純櫛するためへリカルCT，ＭＤＣＴの装'１`fでも．従来の､()I1-h(,licalによるconvGnti()nalsca11

旅においてIii述のように，無駄な鞭放lI1lの撮影を迫lllしない，超什汲やMRIli,]きの疾忠ではそがメーカーI1I11からIlii艇されている．ｃｈａｎらはれらで代11Ｉするなどiﾘ|〔MlRil,i1を心がけるべきで
あろう

まとめ

conventi(〕nalscanで11:われた小ﾘﾑのy1ilIiljCTの小児のＭ１)CTにおけるlilklllllL低減のIIJ能ｌ'|i，lljr

mAsを200～250ｍＡsでlllll杉した１１ﾄﾞと、125～150
mAsでlilll形した'１ﾄﾞとでIllliPiのblil1(1teslを↑jい、両背にｲ,･怠溌はなかったと'Ｗ了している'4)．
3）ヘリカルピッチの設定にその１１源，IAll11n点，対策か法を述べた．小ﾘL

CTの彼|U(,#過多のi：たる１%(|」'《|は！’ﾉﾐは砥々の認識/f〈足であり，それを,魁,iiiけることがこどもたち
を被雌過多から`､1:る第一歩であると思われた．

lii述のｍＡｓ１没疋l1il様，ヘリカルピッチを変動させることで紬ｌｌｊｌｌ１ｔは)|ⅢiⅢiiされる13)．

[10tebookl6）のiiU,|此のなかで「狭々放射線科|兎

ヘリカルピッチとは，Ｘ線符が１１''１１|瞳する間に湛台がlｲﾊﾟ''１１||〃Iｲﾘに「鋤iＩするll1IillMiを,没定スライ

スLfで除したＩｌＩｉである')．singl(､I1elicalCTとＡＪＲのチーフエディターのＬｅｅはEdilor，ｓは過去のCT開発，進化のMlf史のなかで．常に"巡さ”と“ｌＩｌｉｌ補ざ，を|灯,|i滴に要求し，メー

ＭＤＣＴとではヘリカルスキャンのillil1il方法のカーに作らせ，そしてＭｉ人してきた．今は彼検行の低被曝をﾌﾐ｣〕,lさせるCTを班求し，そしてそ述いにより，ピッチの変助によるWkl鵬１１tとl1l1i唾

れを!Ⅱ'|人すべきであろう」とコメントしている．

の|)U係が災なる．２ﾉA(illillll法をlllいているシン

グルヘリカルCTの場合はピッチを１からＬ５に殼定を｣卿入することにより，ＩｌＩｉｉｌ`fl1tを｣卿やさずにiilk雌１１tを１１&らすことが{''１)|くる腿れたJ三股である8)．一〃Ｍ１)CTの陽介・般的にはピッチを大きくするほどデータ密腿は減少し，スライス111蘭は１１』[くなり，アーチファクトは｣１W火し．彼Ⅱ』`線
lItは減少する15)．′ﾉﾐ際には機器がﾄﾞlliIlﾐのために
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