第20回日本東洋医学会関東甲信越支部
山梨県部会例会

抄録集

会期：平成26年9月6日（土）会場：山梨大学医学部 臨床講義棟臨床小講堂
会長：中田 薫（中田医院 中国医学研究所）

プログラム一般演題

１５：００～１６：００

座長：こどもクリニックぷぅやない小児科 矢内 淳
１．小児の頸部リンパ管腫に対する漢方治療の経験
山梨大学医学部第二外科

高野 邦夫、蓮田 憲夫、沼野 史典、鈴木 健之、大矢知 昇、腰塚 浩三
２．鹿茸・紅参配合剤の服用中に、体外受精にて妊娠・出産に至った高齢婦人の 1 症例(第 2 報)
輿水 秀之

臨床漢方薬局ナオル薬品

３．朝の吐き気（Morning Nausea）に対する半夏厚朴湯加竹節人参の効果
健友堂クリニック 菅原 健

４．妊婦の restlesslegs

syndrome に抑肝散が有効であった一例
甲府共立病院

鶴田 統子、笹本 まどか、鶴田 幸雄、深澤 喜直

５．平成日本の房事（性行為）の回数（大杉製薬ランチョンセミナーアンケートより）
中田医院 中国医学研究所 1)
東海大学医学部 外科学系 救命救急医学 中島研究室 2)

中田 薫１）、中島 功２）
６．白斑症７例（内２例カネボウ美白化粧品白斑症）に対する漢方治療
福笑会 富士ニコニコクリニック

渡邊 善一郎山梨県部会会長挨拶
中田医院

１6：００頃

中国医学研究所

特別講演
座長：健友堂クリニック

１6：００頃～１8：００
菅原 健

講師：金沢大学附属病院

和漢診療外来中田 薫

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

特任准教授 小川恵子 先生「女性のための漢方薬」

演題：

小児の頸部リンパ管腫に対する漢方治療の経験

山梨大学医学部小児外科
高野 邦夫、蓮田 憲夫、沼野 史典、鈴木 健之、大矢知 昇、腰塚 浩三

はじめに：小児のリンパ管腫に対して、漢方治療の有効性が明らかになってきた。我々も頸部のリンパ管種に漢方治療を試み、良好の経過が得られた症例を経験した。症例の経過を述べ、若干の考察を加えて報告する。
症例：11 歳の男児。左頸部の腫脹に気付き、小児科を受診。血液検査では炎症所見を認めず、超音波検査で左頸部に鎖骨上から耳下にかけて、長径 8.0cm の隔壁を伴う多房性の嚢胞病変を認め、リンパ管腫が疑われた。当科で、リンパ管腫と診断。治療選択の際に、漢方治療に対する患児とご家族の理解が得られ、
越婢加朮湯（7.5g/日）の投与を開始した。投与から 9 週目に病変の増大傾向を訴え来院。超音波で嚢胞内の出血による増大と判断された。そこで、黄耆建中湯（7.5g/日）の追加投与を試みた。その後、病変は縮小傾向を認めている。
まとめ：小児の頸部リンパ管種に漢方治療を行い、良好な経過を得られた。小児リンパ管腫には漢方治療が有効であることを念頭に、その治療選択の際には、ご家族と患児に十分理解を得ることも重要と考えられた。
小児の頸部リンパ管腫に対する漢方治療の経験
山梨大学医学部小児外科

鹿茸・紅参配合剤の服用中に、体外受精にて妊娠・出産に至った高齢婦人の1症例(第2報)
臨床漢方薬局ナオル薬品
輿水 秀之【緒言】過去2回の人工授精、3回の顕微授精を経験した高齢婦人に鹿茸・紅参配合剤である霊鹿参カプセル(1日量6カプセル中に鹿茸末1.200mg 紅参乾燥エキス800mg〔(日局)紅参3.840mg に相当〕含有 救心製薬）服用後に妊娠できた1例を経験したので報告する。時間が許せば、他の6例の35歳以上の妊娠成功例についても併用薬・服用期間などを考察する。
【症例呈示】症例:42歳(出産時) 女性 身長165㌢体重65㌔ 主訴:不妊症、子宮筋腫あり。 現病歴：結婚後8年を経過。複数の医療機関にて不妊治療を繰り返すも妊娠に至らず。検査にて子宮筋腫が見つかるも、不妊の原因とはならないであろうとの診断であった。 臨床経過:服用開始3ヵ月を経過した後の体外受精により妊娠が確認され、その後、順調な経過をたどり、最終的には3.314gの女子を出産した。特段の副作用と思われるような症状は発生しなかった。
【考察】鹿 茸はマンシュウアカジカあるいはマンシュウジカのまだ骨質化していない幼角で、副交感神経末梢部の緊張亢進、神経・筋系の機能促進、心機能の正常状態への 回復促進、消化器系の機能促進、腎の利尿機能促進、疲労回復、性機能の回復促進、創傷治癒促進、摘出腸管と子宮の興奮、抗体産生増強、免疫複合体除去能の 促進、補体の活性化、老化改善などの薬理作用を有することが報告されている。近年、不妊症に対する一般検査、ホルモン治療、人工授精のほか、腹腔鏡下手 術、子宮鏡下手術、卵管鏡下卵管形成術、体外受精（顕微授精）などの高度先端医療が行われているが、それらの治療成績の向上(成功率の改善)を期待して、漢方薬の服用を希望する患者も少なくない。
【結語】結婚後8年以上経過しても妊娠に至らず、2回の人工授精、3回の顕微授精を試みても着床することが出来なかった42歳(出産時)の婦人に対して、鹿茸・紅参配合剤を併用投与したところ、服用開始3ヶ月に妊娠し、その後無事に出産した。高齢婦人の不妊治療に際しても鹿茸・紅参配合剤が考慮されても良いと考える。

朝の吐き気（Morning Nausea）に対する半夏厚朴湯加竹節人参の効果

健友堂クリニック菅原 健

東日本大震災以来天災が続き、程度の差はあれ不安神経症の患者は増えている。不安神経症患者で特有な吐き気、特に「朝の吐き気（Morning Nausea）」（以下 MN）に対して昨年この山梨県部会で「PM の咳」に対して有効であったと報告した半夏厚朴湯加竹節人参が有効であったので報告する。
当院受診の吐き気を訴える患者に対して半夏厚朴湯加竹節人参を処方した２５人の患者は三人は再診していないので効果は不明であるが他の２２人に対してはいずれも一ヶ月以内で吐き気の軽減または消失が認められた。そのうち 15人は症状治癒後も体調維持のために処方継続を希望して永い者では三ヶ月以上朝一回の服用を継続していずれも朝の吐き気のみならず不安軽減に効果があるという結果であった。
半夏厚朴湯は気剤として用いられることが昔から知られており、それに心下痞硬に対して効果の合う竹節人参を加味することによって速やかに MN に対して効果があった者と考えられた。

妊婦の restlesslegssyndrome に抑肝散が有効であった一例

甲府共立病院
鶴田 統子、笹本 まどか、鶴田 幸雄、深澤 喜直

妊娠 29 週の妊婦に抑肝散を投与し、3 ヶ月来の入眠困難、restlesslegssydromeの改善を認めた症例を経験した。症例は 39 歳女性、0 回経妊 0 回経産。妊娠 20
週頃より不眠が出現し、徐々に足のむずむずした感覚やそれに伴う入眠困難を自覚し妊婦健診で相談していた。投薬困難として夜間のマッサージや散歩で対応していたが徐々に症状が悪化し、明け方まで眠れないことが続いていた。妊娠 29 週 4 日、下腹部痛を主訴に受診し切迫早産の疑いにて入院となり安静臥床を要したが、足の不快感のために安静が困難であった。入院翌日より抑肝散を投与したところ、同日より症状が劇的に改善し、良眠を得られた。また手足のほてり感に対して六味丸料を併用したところ妊娠 32 週の時点では両症状ともに消失している。文献的には妊娠の 10~30%に restlesslegs 症候群が合併すると言われているが通入院中の妊産褥婦からそのような訴えが聞かれることは稀である。ここに文献的考察を加えて報告する。

平成日本の房事（性行為）の回数（大杉製薬ランチョンセミナーアンケートより）

中田医院 中国医学研究所１）
東海大学医学部 外科学系 救命救急医学 中島研究室２）
中田 薫１） 中島 功２）【諸言】中国医学では、房事（性行為）過多は「腎」の機能を低下させると考える
６８２年に中国で書かれた千金要方に房事の回数の記載がある。２０代は４日に１回（7.5 回/月）、３０歳代は８日に１回（3.75 回/月）、４０歳代は１６日に１回（1.9 回/月）、５０歳代は３０日に１回（１回/月）、それ以降の年齢は記載がない【方法】平成日本の房事はどうなっているか、第６５回日本東洋医学会学術総会大杉製薬ランチョンセミナーの講師をして、聴取者に調査をした。
【結果】２３０人参加、調査書（アンケート）解答２３人、有効回答２２人であった
平成日本の房事の回数は２０歳代 0.27 回/月、３０歳代 2.58 回/月、４０歳代 1.1 回/
月、５０と６０歳代０回/月であった【考察】約１５００年前の中国と比べると、平成日本は房事の回数がかなり少ない。調査
人数が少ないので、今後は大勢を対象に調査する必要があると考える。房事以外にすることがあるので、房事が少ないとも考えられる

白斑症７例（内２例カネボウ美白化粧品白斑症）に対する漢方治療

福笑会

富士ニコニコクリニック
渡邊 善一郎

昨今、美白化粧品による白斑症が社会問題になっている。当院での白斑症７例（内２例カネボウ化粧品白斑症）の漢方治療を報告する。
中医学理論より陰血不足（血虚）や五行説より腎（黒）—肺（白）の関係より、漢方治療を行った。
漢方エキス剤は 87 六味丸＋29 麦門冬湯、107 牛車腎気丸+34 白虎加人参湯、07
八味丸+20 防已黄耆湯、18 桂枝加苓朮附湯+127 麻黄附子細辛湯、86 当帰飲子+107
牛車腎気丸を用いた。現在までの治療期間は 1〜2 年に及んでいるが、全例確実に軽快している。
経過では白班の中に島状の色素が出現し、周辺の色素が増強し、徐々に正常の皮膚に馴染んで白班が縮小してくる。
美白化粧品白班症の原因は化粧品に用いられている白樺成分ロドデノールとされているが、それらにも漢方治療は有効であった。

[Memo][Memo]