第iH3回日本眼科学会総会のご案内]

会期: 2019年4月 18 日 (木).....4月 218 ( 日 )会爆:東京国際フォーラム
主なプログラム
紹待務湊 1 :Prof.Roger
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招待講演2: P
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持 ß1l講演 1 : 小線術一郎 (名古屋市大}「網Jlííi絡般の生体イメージング一基砲から臨床、 そして人工知総へーJ-宇奈Z判明111竺ザIiイザゴヂ昨円.'ISrt叩.

特別講演2: 井よ幸次 (鳥取大}. i、戸内 J榔Ilí就H:の校移(総A~f，~ リl~ f)「自1.Ii!ì\染症への取り組み~基礎から臨床まで~J. ノ，)<M~('本・1' 1 内的~JEのトピックス(久~JHlイI 災)…-・ <2-3> ・ m1231 nlIJ 本IU!.f.'ド戸会総会のご楽|内評議員会指名識演・ Shiramizuít'l:からのレター…………...・ H ・..…… <5> ・調副主iii)からのコメント<執kJ1' r，.:約弧に明記

2蕪峨俊克先生(東京大}[AIと ビッグデ- ?l がもたらす鰻科医療の将来…………...・ H ・.... . ・ H ・..…く 1>

produl'lion:~j!j聖公 Ilt 、 iitlU麻祐子、仲潟みずき>

学内講師就任の挨拶 (松木奈央子)
本年 4 月より学内講師を拝命致しました松木奈央子と申します。

デジヲル支援の眼科手術

私は 1999年杏林大学医学部を卒業後、同年杏林大学眼科に入局致し

市民公開誘IlI!r視覚治療の忌前線J (4月 21 日 開催)
山本修一先生 (千葉大}ました。 ちょうど 1 月に杏林 ア イセンタ ーが開設したばかりで、当時は綬淳一乃先生 (日E膝大}教授が篠原先生 と 転車田 先生、助教授が平形先生、講師が永本先生と 岡田

イベント情報先生のスタッフと多数のフ工 口ーの医師が在籍し、毎年 1 0 人もの研修医が眼科に入局するような時代でした。 そのため学年の近い先生から直接勉強や手妓をご指導いただける研修医にとってはよい環境で、例えば〈第10回東京多摩眼科連機セミナー〉

2019年5月 11 日(土) 14:30~ 1
7:00 場所:奇称大学大学院講堂
会資: 1，000円

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和繁先生 (東京医療セン宇一)

会長特シンポジウム<...・ H ・H ・ H ・-・・1 …...・ H ・-・ <3>

・ 1Ji人J.J(.lの校拶(永1J;( IJJflJ …...・ H ・.....・ H ・..……く3> ・ イベント似判i …...・ H ・.....・ H ・.....・ H ・... ューι……<'1>「鍛治性自民疾患への挑戦J

1 雑貨司 獄也先生(和歎山県医 大)3角田…......・ H ・-・ <1・2> ・ SNS アカウントのご案内

当直で眼険裂傷が衆院すれば眼検縫 合を、急性緑内障発作なら緊急II を(日本眼科学会忽定尋問医2単位)教わり、 CRAO なら緊急 FA を自分で録影し、さらに角膜穿孔や眼球破裂「神経内科関連(仮題) J 千葉厚郎 先生 (杏林大学医学部神経内科学教室教授)などの外傷が来院すれば緊急手術の助手に入ることも しばしばで、そのく 1 1th E
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当時は大変でしたが有意義な研修時代だったように思われます。

2019年6月 1 日(土) 17:30~20・OO (予定)

大学での 2 年間の研修後は同窓の篤詰B艮科に 2 年間出向させて頂き、その後大学に帰室 してからは永本先

場所:丸ピルホール&コンフアレンススクエア 7 F f丸ビルホールJ
会費 :2，000円 (白本眼科学会認定専門医2単位)

生のご指導のも と水 晶体班と し て学ぶようになりました。特に一つ一つの手技の動き全てが理論に基づく永特別務渓 1 : r前線部疾患について(仮) J相原一先生(策京大学大学院医学系研究科外科学専攻眼科学教授}

本先生の白内障手術は非常に感銘をうけました。 みずから執万医として手術を符いながら、学会発表、外来箆

特別講演2: f後B良部疾患について {仮) J 五味文先生(兵庫医科大学眼科学講座主任教綬)床など研鈴を積んでいた頃、 2006-2011 年に公立阿伎留医療センターへ医長として赴任致しました。 遼悪く病

編集部か5のコメント>

本年は多数の新入局員を迎え、 彼らは永本客員教授の教えを継承する水晶体班の下で限科手術の柱である白内障手術を学んでい ます。 そのディレクターを務める松木先生が議飾となり、さらに初めての女性医局長として皆を牽引しています。 どうぞよろ しくお綴いします。 また、現在の働7!-方改革で、大学の当直体制なども変更しなくてはならず、ご紹介いただく先生方にもと迷惑をおかけしていますが、大学病院の特徴を生かせる病診連換の改善に鋳めますので、 ご高iEのほどよろしくお願い します。

院の引っ越しゃ電子カルテの導入のイベン卜に遭遇してしまい、病院の経営も考えなければならず責任も大きくなり、 コ メデイカルや他科と協力連携しながら白々を過ごしました。その中で多くの白内障手術を行うととができ、 どんな症例でも最後まで)人でやりとげる気力が培われた気がします。
201 1 年から大学に帰室した後、現在は私、 渡透先生、久須見先生ら水品体班の メンバーと臼 内際手術 を行っています。 現診療科長である井上先生からは海外の学会の発表や、さらに学位論文のご指導を頂き、昨年、強膜内固定された限内レンズの高次収差の変化についてのテ ーマで博士号を取得させて頂きました。 私にとって償れない研究や論文の指導には大層難儀したに遠いありませんが、根気強く指導して頂いた井上先生、そして永本先生、平形先生には感謝の言葉しかありません。 本当にありがとうございました。

現在の業務の中核 はやはり手術です。 浅前房、 角膜内皮際害例、 角膜混濁、チン小帯脆弱、強度近視、固い核

今後も硝子体内注射後に白内障手術を行う症例

といった難症例の白内障や、最近は専門外来からのぶどう膜炎に伴う併発白内障、加齢糞斑変性症 に対して数は唱力目すると思われます。 硝子体内注射時の水晶硝子体注射後の症例などがめだって見られます。 診断には前自良部OCTが有用で、前房深度や角膜厚や水晶体厚体損傷に 注意するととはもちろん大切ですが、石造子が術前に以前と比べて容易に診断することが可能となり手術適応に迷うことが少なくなりました。 認知症や体内注射の既往の ある 症例での白内障手術には、慎精神発途遅滞、発遠 白 内降などは全身麻酔下での手術も必要となるとともあり麻酔科や循環器科や呼吸器科重な術前診察と PCR のリスクを念頭においた手術に依頼し、時 lこ病棟看護師長lこ入院そのものが可能かどうか悩むこともあります。

計画をたてるよう lこする必要があると 考えます。

また 5 年前から医局長の役職も拝命し、外来医長と病線医長と共に医局内外の様々な出来事 に葺を傾けてより学び易く・働き易い環境を心がけるよう尽力しています。 最近は労働基準監督署より医師の超過労働時間への指導があったことが大きな波紋を広げていて、研修医11 臨の教育のレベルを維持しながら働かなければなりません。

牢よ記については、 2017年 日本臨床眼科学会および2018年E$CR$ にて報告発表しております。

久須見有美助教 、 松木奈央子学内紛S語、測量交世鵠締

新入局員の挨拶 (永原由佳)<

1999年杏林大学医学部卒業向眼お学教室入局

ともによく学び快適に働き、かつ大学病院として地域医療に初めまして。 今年から入局させていただいた永原由佳と申 します。 4月より若葉限科で診2001 年

医療法入社団怖木会篤詰眼科

少しでも役にたてるよう日々努力する所存ですので今後と2003年

杏林犬学眼科学教霊感床専攻医もよろしくお願い 申し上げます。 最後に尊敬するスタッ フの2006年公立伺伎留医療セン宇 一 眼科医長

し、昨年まで同病院銀科に所属しておりました。 来熟者ですが、どうぞよろしくお願い数し先生方には今後ともご指導 ご鞭縫を賜りますよろしくお願2012年杏林大学眼科学教室助教ます。

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2018年制大学眼科学教室 学内講師

い申し上げます。

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療しております。 出身大学は東京女子医科大学です。 初期研修は東邦大学大森病院で履修

s~附u 先生からのレター

水晶体?白内障班のトピックス(久須見有美

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最近は抗VEGF薬の硝子体内注射の適応が広がり、投与を行う機会が唱えています。 硝子体内注射の合併症のひとつに白内障があることから、加齢黄斑変性に対する硝子体内注射後の白内障手術における術中 合併症について調査しました。
60歳以上の白内障手術症例を加齢策斑変性に対する抗VEGF薬硝子体内注射を受けていた症例 (注射群)と硝子体内注射を受けていない症例 (control群)に分けて、比較検討しました。 術前所見では注射群において後薮下白内障の程度が強く、術中後婆破損(PCR)により硝子体 手術を必要と した症例はcontrol群では 1%で、あったのに対し、注射群では 7% と有意に高率で、 した。 写真に示すような硝子体内注射の刺入部に一致した後嚢下混濁を認める 症例もあり、W1J 入時の水晶体損傷が示唆されました ( 図， ) 。 注射群において PCRの有無で比較したととろ、注射回数や 白 内障の程度に有意差はありませんでした。 (表1)
図 1; 注射群術中j'ÇR定例

左目!lPCVIこ対して抗VEGF議硝干体内注射針30団施行

表1 : 注射群の PCR有無での比鮫|注射野吋り

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4 倒 4 圏直 (7司)44 例 50. (83%)

右/:左1/321/280.46・年.

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平均注射図書t碕平体内注射崎の聾11入部(1 0・11 時)1こ後義下混濁を認めた(唱

29.0 士 6.6 (24‑38) 28.5 士 14.1 (3‑55)

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