監修の言葉
日常の医療現場で結核などの空気感染、インフルエンザなどの飛沫感染、その他多くの疾患に見られる接触感染などの経路別
感染対策として、正しい個人用防護具（PPE）の選択は正しい
装着とともに医療従事者にとって必須です。
また、一昨年世界が直面した新型インフルエンザの流行は、
重症急性呼吸器症候群（SARS）などの新興感染症に引き続き、医療従事者に対し安全を確保するため PPE の重要性と用途に応じた選択の必要性を一層痛感させました。
日本では数多くの PPE が準備されており、症状の状況に応じた選択が可能です。しかし正しい使用と選択を行うには手引書が必要となります。自分自身を感染から守るために正しい知識と使用手順の情報が求められています。
当職業感染制御研究会では、これまでに 3 版の安全器材のカ
タログ集を作成しております。今回の PPE に関する手引書は、
上記のような必要性から製品を掲載するのみならず、日常診療に役立つ手引書を目標としました。具体的にはPPEを中心として、最新の知識と情報を感染制御の中心となっている第一人者の先生方にご執筆いただきました。ご一読いただければこの手引書の有用性を認識いただくことが出来ると存じます。また後半のカタログ集製品紹介部分では研究会に加入している企業を中心に数多くの製品を集めました。
是非各病院で日常医療の現場に備えていただき、PPE に対する知識情報を直ちに確認し、また PPE 製品導入に際して参考にしていただき、ご活用いただければ幸いです。
2011 年 2 月
職業感染制御研究会
代表

森屋 恭爾

01

職業感染制御研究会幹事

顧

問

木 村

代

表

森屋 恭爾

東京大学医学部附属病院

監

事

青 木

サクラ精機株式会社

幹事

事務局担当幹事02哲

眞

東京逓信病院

感染制御部

江里口 正純

新山手病院

遠藤 和郎

沖縄県立中部病院

大久保 憲

東京医療保健大学大学院

岡 伊津穂

特定医療法人賀来 満夫

東北大学大学院医学系研究科

木戸内 清

名古屋市南保健所

小池 和彦

東京大学医学部附属病院

佐竹 幸子

群馬大学医学部

佐藤 直樹

北海道大学附属病院

柴 田清

元東京都看護協会

高 松

純

雪の聖母会

栄公会

感染制御学
法人本部

医療事業

内科病態学講座

消化器内科

保健学科
手術部
認定看護師教育課程

聖マリア病院

手術部

塚田 勝比古NTT 西日本東海病院 内科

土井 英史

特定非営利活動法人

馬場 尚志名古屋大学医学部附属病院

人見 重美

筑波大学臨床医学系

松田 和久

福岡県済生会福岡総合病院

満田 年宏

公立大学法人 横浜市立大学附属病院 感染制御部

森澤 雄司

自治医科大学附属病院

柳下 芳寛

独立行政法人国立病院機構

吉 川㈶労働科学研究所

徹

日本感染管理支援協会
難治感染症部

感染症科
麻酔科

感染制御部
熊本南病院

国際協力センター

網中 眞由美順天堂大学医療看護学部 / 大学院医療看護研究科

飯沼 由嗣

金沢医科大学 臨床感染症講座

黒須 一見㈶東京都保健医療公社荏原病院

島 崎

愛知県厚生連海南病院

豊

感染管理担当看護師長㈶労働科学研究所

李

神戸大学医学部附属病院

医療安全管理部

毛利 一平
宗 子

感染制御・検査診断学分野

研究部
看護部

和田 耕治

北里大学医学部衛生学公衆衛生学

新谷 良澄

東京大学医学部附属病院

感染制御部
講座

消化器内科

職業感染制御研究会会員企業・本カタログへの広告協賛企業（五十音順）

職業感染制御研究会会員企業

興研株式会社
サラヤ株式会社
株式会社ジェイ・エム・エス
スリーエムヘルスケア株式会社
テルモ株式会社
株式会社トップ
ニチオン株式会社
日本シャーウッド株式会社
日本ベクトン・ディッキンソン株式会社
株式会社パイオラックスメディカルデバイス
株式会社ホギメディカル
メディキット株式会社

本カタログへの広告協賛企業

株式会社重松製作所
柴田科学株式会社
東京ダイレック株式会社
株式会社モレーンコーポレーション

03

CONTENTS

1 個人用防護具（PPE）の基礎知識
個人用防護具（PPE）とは............................................................ 08大久保憲

標準予防策・感染経路別予防策.................................... 10
國島 広之 / 賀来 満夫

血液・体液曝露事例の全国サーベイランス結果：
エピネット日本版 Bを用いて（2004 〜 2009 年）.......................... 14
エピネット日本版全国サーベイランスワーキンググループ（JESWG）

各種防護具の使い方⓵個人用防護具（PPE）の着脱の手順 ................................................ 20
黒須 一見⓶サージカルマスク ...................................................................................... 22
柴田清⓷ N95 マスク .................................................................................................. 24柴田

清⓸ゴーグル・フェイスシールド .................................................................. 28
李宗子⓹ガウン・エプロン ........................................................................................ 31
黒須 一見

滅菌ガウンの適性使用ガイド.............................................................. 34
大久保

憲⓺手袋................................................................................................................... 37
満田 年宏

パンデミック対策 ....................................................................................... 42
和田 耕治

労働安全衛生と個人用防護具（PPE）...................... 46
吉川

徹 / 和田 耕治

略語集 ....................................................................................................................... 51
満田 年宏
基礎知識の原稿レビュー担当：島崎04

豊 / 網中 眞由美

2 製品紹介
サージカルマスク ............................................................................................... 54

N95 マスク............................................................................................................... 58

フィットテスター ................................................................................................ 62

電動ファン付呼吸用保護具（PAPR）........................................... 64

ゴーグル・フェイスシールド .................................................................... 66

ガウン・エプロン .............................................................................................. 68

手袋 ................................................................................................................................. 72

その他（キット製品など）.......................................................................... 7605

1 個人用防護具（PPE）の基礎知識
個人用防護具（PPE）とは標準予防策・感染経路別予防策
血液・体液曝露事例の全国サーベイランス結果：
エピネット日本版 B を用いて（2004 〜 2009 年）

本章では、治療やケアの際、PPE と感染防止のために習得しておきたい PPE の基礎知識をまとめています。

各種防護具の使い方
パンデミック対策

感染のリスクを回避するには ?

PPE を効果的に使用するには？
PPE の役割や選択方法など是非参考にして頂いて、実際の医療現場で実践してください。

労働安全衛生と個人用防護具（PPE）
略語集07

個人用防護具（PPE）とは
個人用防護具personal protective equipment：PPE

医療現場においては、人に危険な病原体の曝露により健康な医療従事者が重大な疾患に感染してしまうと個人用防護具︵PPE ︶とはいう痛ましい報告が後を絶たちません。血液や湿性生体物質から医療従事者を守るために、スタンダードプ
リコーション（標準予防策）の実施率を高めること

手が生体の創や無菌の領域に触れる場合には、滅菌手袋を着用しなければなりません。

マスク、ゴーグル、フェイスシールド

は大変重要です。そのためには針刺し切創防止のため

マスクは、患者からの飛沫がある場合に使用します。

の安全対策器材の使用と、血液または湿性生体物質

目や鼻や口への汚染を防ぐ場合には、フェイスシールに触れる可能性がある場合の個人用防護具（personal

ドの着用が推奨されます。

protective equipment：PPE）の使用を徹底しなければなりません。

結核菌に対しては、N95 マスクを着用すべきです。
その他の飛沫感染防止にはサージカルマスクが望まし

主な PPE としてガウン、手袋、マスク、キャップ、

いでしょう。サージカルマスクは 5μm より大きい飛エプロン、シューカバー、フェイスシールド、ゴーグ

沫粒子を防護できる性能を有しています。対応する肺ルなどがあります。

結核患者がサージカルマスクを着用していない場合に（CDC）
米国 Centers for Disease control and Prevention
は、1996 年の隔離予防策のガイドラインにおいて、「病原体と宿主因子はコントロールが困難であるので、微はスタッフは N95 マスクを着用しなければなりません。

キャップ、シューカバー

生物移動の阻止は感染経路に向けられるべきである」

キャップは、髪の毛が汚染される可能性のある場合

としています。したがって、感染経路を遮断するために着用します。一方では、髪の毛が落下しないよう、の有効な手段が PPE であり、いかに適切に使用するか

手術室などの清潔領域の環境汚染防止のために着用しが大切です。

ます。

ガウン、エプロン、その他の保護衣
血液や湿性生体物質が、飛散してくる可能性がある場合に着用します。液体が浸透しない素材のガウンまたはプラスチック製のエプロンを着用すべきです。また、多剤耐性菌に関連する処置においても同様のガウンを着用すべきであり、できれば単回使用（ディスポーザブル）のものが望ましいでしょう。リユースできる
素材を選択する場合には、熱水洗濯もしくは次亜塩素
酸ナトリウムに浸漬可能な素材のものを選びます。
ガウンは、長袖で袖口の締まったもので、医療従事者の皮膚をなるべく広範囲に覆うことができる形態のものが推奨されます。

手袋
感染性物質に触れる場合には、ゴムまたはプラス
チック製の手袋を着用します。手袋を脱いだときには必ず手指消毒を行います。

08

手袋の着用は手洗いの代用にはなりません。

個人用防護具（PPE）の基礎知識

シューカバーは、自身の足が汚染されることを防止するために着用します。したがって、清潔領域に入る
場合に一律的に履物交換及びシューカバーの着用を推奨するものではありません。

職業感染防止のための医療スタッフの防護（PPE の使用）○：必ず使用する

処置・ケア場面

排
泄

清
掃

注
射

検
査

処
置

手袋

マスク

口腔ケア

○

陰部洗浄

○

入浴

△

○＊ 1

排泄介助

○

○

オムツ交換（通常）

○

△＊ 2

○

△＊ 2

下痢患者のオムツ交換

○

○

○

△＊ 2

使用後の尿便器の処理

○

○

環境整備

○

○

血液体液で汚染場所の清掃

○

リネン交換

△

○

汚染リネンの交換

○

○

○

吐物の処理

○

○

○

薬液準備

△

○

化学療法剤の準備○○○

中心静脈カテーテル留置

○＊ 3

○

○＊ 3

中心静脈カテーテル留置の介助○○

末梢からの中心静脈カテーテル留置（PICC）

○＊ 3

○

末梢からの中心静脈カテーテル留置の介助○○

末梢静脈カテーテル留置

○

採血

○

血糖測定

○

気管切開部のケア

○

△

○

△

気管内吸引（開放型）

○

○

○

○

気管内吸引（閉鎖型）

○

○

△

△

創処置

○

△

△

△

創洗浄

○

○

○

△

ろう孔・ドレーンのケア

○

○

○

△

ストマのケア○『都立病院等感染管理担当者会作成 処置・ケア別防護用具使用基準』より一部抜粋
Medical SARAYA

ガウン

エプロン

ゴーグル

△

△

△

△

○

△

○

個人用防護具︵PPE ︶とは

清
潔
ケ
ア

△：状況により感染リスクが高くなる際に使用する

○
○
○
△

○

△

○

○＊ 3

△

○
www.tmsia.org/report/img/bougoyougu.pdf

処置別の PPE 着用例より http://med.saraya.com/ppe/shochibetsu/＊ 1：この場合は、入浴介助用の防水エプロンでよい ＊ 2：陰部洗浄を追加する場合＊ 3：滅菌製品を使用する（マキシマルバリアプリコーションとして実施する）

09

標準予防策・感染経路別予防策

Ⅰ. 標準予防策

呼吸器衛生 / 咳エチケット
2003 年に、世界各国でアウトブレイクが見られた

はじめに

SARS（重症急性呼吸器症候群）において、未知の病標準予防策・感染経路別予防策

現在、すべての医療施設・社会福祉施設において、原体による医療従事者の多くの感染事例が大きな問題

標準予防策（スタンダードプレコーション）の遵守はとなったことを踏まえ、標準予防策の一部として呼吸最も重要な感染対策となっています 1。従来、血液媒

器衛生 / 咳エチケットが追加されました。

介感染症でもある HIV による医療従事者の職業感染症

本対策は、咳などを有する伝播性の呼吸器感染症をが懸念されたことから、血液および体液はすべて感染

介した感染を低減させる目的で、ポスターの掲示を含性を有するとした普遍的対策（ユニバーサルプレコー

めた患者・面会者に対する教育・啓発、咳などの呼吸ション）が提議され、その後、標準予防策として改変

器感染症状を有する受診者は、咳やくしゃみの際にはされました。

口や鼻を覆い、気道分泌物に手が触れた際には手洗い

標準予防策は、血液・体液・汗以外の分泌物・排泄物・を行い、医療施設は、手洗い設備やごみ箱などを整備

損傷のある皮膚・粘膜に触れる際は、感染性の病原体

します。咳などの呼吸器感染症状を有する受診者にマを含む可能性を考慮し、手指衛生を行うとともに適切

スクを着用してもらい、可能であれば、離れた場所にな個人用防護具を着用し、確実な交差感染対策と職業

待機させます。医療従事者は、咳などの呼吸器感染症

感染対策を行うことを目的としています。

状を有する受診者に対応する際には、マスクを着用す

近年では、医療従事者の感染症が患者に伝播するリスクも指摘されていることもあり 、より一層の感染
2

対策の遵守および実施が求められています。

手指衛生るなどの対策を病原体検出前に行うことで、確実な感染対策の実施を行うこととしています。

個人用防護具（personal protective equipment：PPE）◉手袋

医療施設における病原体の伝播は、手指を介する経

血液や体液を触れる際には、手袋の着用を行います。

路が最も重要とされており、手指衛生は感染対策の基

針刺し切創における感染リスクを減らす効果は明確で本です。交差感染対策としては病原体を殺滅する必要はないものの、一定の血液曝露量を減少させることががあることから、擦式アルコール製剤による手指衛生報告されていることから 4、注射針やメスなど鋭利物が重要となります。血液や体液など目に見える汚れがを取り扱う際においても手袋の着用が必要です。

見られる時には、流水と液体石鹸による手指衛生を行います。

また、処置などにおいて手袋の表面を汚染した病原
体は、着脱後の手指からも検出されます 5。したがって、医療施設において手指衛生の遵守が重要であるもの

処置毎に廃棄・交換するとともに、汚染された表面にの、一般的に我が国および欧米の施設においても遵守

触れないように手袋を外すなど、適切な着脱および、率は低いのが現状であり、手指衛生の遵守率向上には、使用毎における手指衛生が必要です。

遵守率のモニタリング 3 や研修を行う必要があります。
なお、針刺し切創事例における受傷部位に対する消◉ガウン・エプロン

毒薬の使用や「血液を絞り出す」ことについては、現標準予防策において、気管・口腔吸引、オムツや尿在のところ、効果的もしくは無効とするいずれも明確の処置など、医療従事者の衣類および露出部位が曝露な報告はないことから、施設ごとのリスクアセスセンされる危険性がある際には、撥水性のディスポーザブ

トによると考えられます。

ルのガウンまたはエプロンを着用します。薬剤耐性菌対策としても有用であることから 6、接触感染予防策

10

個人用防護具（PPE）の基礎知識

を行う際には、処置の内容に関わらず使用することがⅡ. 感染経路別予防策

推奨されます。
エプロンを用いる際には、露出しているため上腕の汚染を考慮した適切な手洗いが必要です。

感染経路別予防策は、接触予防策、飛沫予防策、空気予防策からなり、それぞれ個人用防護具、個室の有無などが規定されています。いずれの対策も標準予防策を含むとともに、ノロウイルスなど病原体によってマスクは、飛沫予防策におけるサージカルマスク、は直ちに同定しがたいこともあることから、病原体検

空気予防策においては N95 マスクが選択されます。

出前に症状により、標準予防策の考え方を含め、予防

H1N1 2009（パンデミック）を含むインフルエンザでは、的な運用が考慮されることがあります。

サージカルマスクが用いられます 7, 8。

感染経路別予防策は、個室隔離や行動の制限などに

SARS の伝播の際に、エアロゾル発生の可能性があより、患者に対して身体的・精神的苦痛を与える可能る処置が、医療従事者を含めた感染リスクであったこ

性があります 13。したがって、隔離予防策のデメリッとから、H5N1 インフルエンザなど病原性が高く伝播トも十分に考慮した上で、患者とのコミュニケーショ

時の危険性が高い病原体による感染症に対しては、気ンを含め運用する必要があります。

管支鏡・気管内挿管・気管内吸引などのエアロゾル産生性の処置を行う際には、N95 マスクの着用が推奨さ
れます。

接触予防策
MRSA や多剤耐性緑膿菌（MDRP）、ESBLs 産生菌など様々な薬剤耐性菌、◉ゴーグル・フェイスシールド付きマスクなどは、

医療関連感染の最も主要な病原微生物であり、接触感

目への曝露は感染が成立するリスクがあることから 9、染を主な伝播経路とすることから、接触予防策が行わ

血液が飛散する状況においては、ゴーグルやフェイスれます。これらの病原微生物は医療従事者や環境を介シールド付きマスクの着用が必要です。特に、観血的した間接的な接触感染のリスクがあるため 14、個室管な手術の際には、微量な血液も含め顔面に曝露されて理を行い、入室時においては、手袋やエプロン・ガウ

いることが報告されており 10、適切な着用が必要です。

ンなどの個人用防護具の着用が必要になります。

環境整備

これらの日和見感染症の病原微生物は元来、ヒト常在細菌叢ともなりうるため、多くの保菌者が見られ、従来、直接または間接的な環境を介した多くの集団

感染症状が改善しても保菌状態が継続することが見ら

感染事例が報告されているとともに 11、日常的な感染れるとともに 15, 16、鼻腔や腸管、皮膚など様々な部位対策としても環境を介した伝播経路が指摘されていまにおける保菌の有無について保証することは困難であす 。その対策としては、医療環境および医療機器のることから、接触予防策の解除は慎重に対応する必要

適切な洗浄・消毒・滅菌が求められ、その際には確実があります。しかしながら、我が国の医療施設では、な個人用防護具の着用が必要です。

十分な個室の確保が困難であることから、現実的には、

12

標準予防策・感染経路別予防策◉マスク

発症もしくはリスクが高い患者や、気管・口腔吸引など伝播リスクの高い患者に対して隔離を優先的に行うことが多いと考えられます。
いずれにしても接触予防策のなかで最も重要かつ有効な対策は、標準予防策の遵守を始めとする基本的な
交差感染対策です 17。

11飛沫予防策

空気予防策

標準予防策・感染経路別予防策

飛沫予防策は、百日咳、インフルエンザ、髄膜炎菌

空気予防策は、肺結核、麻疹、水痘などの医療従事などにおいて、医療従事者のサージカルマスク着用と、者の N95 マスクの着用、陰圧制御と高い換気回数など個室管理などが必要な病原体による感染症に対して行の特殊な空調を有する病室管理が必要な病原体によるわれます。患者が検査や処置などで病室外に出る際に感染症に対して行われます。患者が検査や処置などでは、サージカルマスクを着用させます。個室のない場

病室外に出る際には、サージカルマスクを着用させま合はカーテンで仕切るか、同様の感染症患者を同室にす。特殊な空調設備については、質保証を含めて適切

集団隔離を行います。

なファシリティーマネージメントが重要です。

飛沫予防策が適用される間隔は、髄膜炎菌感染症の医療従事者の N95 マスクの着用に際しては、ユー

伝播リスクが 3 フィート（約 1m）で有意にリスクが高い

ザーシールチェック（フィットチェック）やフィット報告に準拠しています 。したがって、間隔についてテストなど確実な使用法が必要であるとともに、場合は病原体や症状によっても異なる可能性もあり、それによってはマスクフィッティングテスターなどの機器

ぞれのリスクを考慮する必要があります。

により、更なる評価を行うことも可能です 19。加えて、

18

飛沫予防策においても、患者の体液などを介した感染もあることから、標準予防策の遵守が重要です。

空気感染るフィット性能について考慮することが重要です 20。

飛沫感染

接触感染

多剤耐性菌感染症、腸管感染症
百日咳、インフルエンザ、侵襲性（クロストリジウム・ディフィシル感
髄膜炎菌、マイコプラズマ、溶連染症、腸管出血性大腸菌感染症、
菌性喉頭炎、猩紅熱、アデノウ
赤痢、A 型肝炎、ロタウイルス
イルス、流行性耳下腺炎、風疹感染症）、水痘、アデノウイルス、など
ウイルス性出血熱他

主な感染症

麻疹、水痘、肺結核

特別の換気システム

◯

−

−

個室

◯

◯

◯

手袋

−

−

◯

ガウン・エプロン−−◯

N95 マスク

サージカルマスク

◯

マスク

12

マスクの選定にあたっては、様々なマスクによる異な

個人用防護具（PPE）の基礎知識

18 Feigin RD, Baker CJ, Herwaldt LA,

文献. Epidemic meningococcal

disease in an elementary-school classroom. N Engl J Med. 1982 Nov
1Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M,. Healthcare Infection Control

19 Derrick JL, Chan YF, Gomersall CD, Lui SF. Predictive value of thePreventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings,

user seal check in determining half-face respirator ﬁt. J Hosp Infect.

June 2007 (http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl̲isolation.html)
2

Henderson DK, Dembry L, Fishman NO,. SHEA guideline for2005 Feb;59(2):152-5.
20 L e e K , S l avcev A , N ic a s M . Re spi rat or y prot e ct ion ag a i nst

management of healthcare workers who are infected with hepatitis B: quantitative fit test outcomes for fivevirus, hepatitis C virus, and/or human immunodeﬁciency virus. Infecttype N95 filtering-facepiece respirators. J Occup Environ Hyg. 2004

Control Hosp Epidemiol. 2010 Mar;31(3):203-32.

Jan;1(1):22-8.

Boyce JM, Havill NL, Dumigan DG,

標準予防策・感染経路別予防策

311;307(20):1255-7.

Practices Advisory Committee 2007 Guideline for Isolation Precautions:. Monitoring the eﬀectivenessof hospital cleaning practices by use of an adenosine triphosphatebiolu m i nescence a s say. I n fect C ont rol Ho sp Epidem iol . 2 0 0 9
Jul;30(7):678-84.
4

Mast ST, Woolwine JD, Gerberding JL. Eﬃcacy of gloves in reducing
blood volumes transferred during simulated needlestick injury. J InfectDis. 1993 Dec;168(6):1589-92.

5Snyder GM, Thom KA, Furuno JP,
resistant. Detection of methicillin-

and vancomycin-resistant enterococcion the gowns and gloves of healthcare workers. Infect Control Hosp
Epidemiol. 2008 Jul;29(7):583-9.
6

Puzniak LA, Leet T, Mayﬁeld J, Kollef M, Mundy LM. To gown or not
to gown: the eﬀect on acquisition of vancomycin-resistant enterococci.
Clin Infect Dis. 2002 Jul 1;35(1):18-25.

7

Loeb M, Dafoe N, Mahony J,. Surgical mask vs N95 respirator for

preventing inﬂuenza among health care workers: a randomized trial.
JAMA. 2009 Nov 4;302(17):1865-71.
8

Ang B, Poh BF, Win MK, Chow A. Surgical masks for protection ofhealth care personnel against pandemic novel swine-origin inﬂuenza A(H1N1)-2009: results from an observational study. Clin Infect Dis. 2010
Apr 1;50(7):1011-4.

9Hosoglu S, Celen MK, Akalin S,. Transmission of hepatitis C byblood splash into conjunctiva in a nurse. Am J Infect Control. 2003
Dec;31(8):502-4.
10 Endo S, Kanemitsu K, Ishii H,. Risk of facial splashes in four

major surgical specialties in a multicentre study. J Hosp Infect. 2007
Sep;67(1):56-61.
11 Gastmeier P, Stamm-Balderjahn S, Hansen S,. How outbreaks

can contribute to prevention of nosocomial infection: analysis of 1,022
outbreaks. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Apr;26(4):357-61.
12 Dancer SJ. Importance of the environment in meticillin-resistant
Staphylococcus aureus acquisition: the case for hospital cleaning. Lancet
Infect Dis. 2008 Feb;8(2):101-13.
13 Gasink LB, Singer K, Fishman NO,. Contact Isolation for Infection

Control in Hospitalized Patients: Is Patient Satisfaction Aﬀected? InfectControl Hosp Epidemiol. 2008 Mar;29(3):275-278.
14 Bhalla A, Pultz NJ, Gries DM,. Acquisition of nosocomial pathogens

on hands after contact with environmental surfaces near hospitalized
patients. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 Feb;25(2):164-7.
15 Scanvic A, Denic L, Gaillon S,. Duration of colonization bymethicillin-resistant Staphylococcus aureus after hospital discharge
and risk factors for prolonged carriage. Clin Infect Dis. 2001 May
15;32(10):1393-8.
16 Bobulsky GS, Al-Nassir WN, Riggs MM,
skin contamination in patients with C.

-associated disease. Clin

Infect Dis. 2008 Feb 1;46(3):447-50.
17 Cepeda JA, Whitehouse T, Cooper B,. Isolation of patients in single

rooms or cohorts to reduce spread of MRSA in intensive-care units:
prospective two-centre study. Lancet. 2005 Jan 22-28;365(9456):295-304.

13血液・体液曝露事例の全国サーベイランス結果：エピネット
多施設共同参加によるエピネット日本版Ｂ（Episys109B）を用いた
血液・体液を介する皮膚・粘膜曝露事例の全国サーベイランス結果
調査の概要

はじめに

【目的】血液媒介病原体は創のある皮膚や粘膜を介血液 ･ 体液は無菌的に見えても、さまざまな病原体

して感染することが知られています。我が国におけるを含んでいる可能性があります。代表的なものにＢ型

血液・体液を介する皮膚・粘膜曝露の実態について、

肝炎ウイルス、Ｃ型肝炎ウイルス、HIV（ヒト免疫不定型書式（エピネット日本版Ｂ）を用いたサーベイラ

全ウイルス）などがあります。これらは血液媒介病原ンスを実施している多施設の協力を得て、報告曝露事体と呼ばれますが、針刺し切創だけでなく、創のある例を調査しました。

皮膚や粘膜を介して感染することが知られています。

血液・体液曝露事例の全国サーベイランス結果【方法】職業感染制御研究会エピネット日本版サー

我が国における血液媒介病原体の皮膚・粘膜曝露のベイランスワーキンググループ（JESWG、ジェスウ

実態については個別病院等のデータは公開されていまオグ）により、2009 年 7 月に全国エイズ拠点病院 377

すが、まとまったものは少ないのが現状です。そこで施設に郵送で JES への参加を依頼しました。JES へのエピネット日本版Ｂを活用して血液・体液の皮膚・粘膜

参加表明は 116 施設で、エピネット日本版 B（皮膚・粘曝露の実態を明らかにすることで、標準予防策の実施等

膜曝露用、解析ソフト EpisysB105 〜 109 による）デーにおける重要視点を整理することが可能となります。本タは 46 施設（うち解析は 34 施設）が提供しました。

報告では 2009 年に実施された調査結果を報告します。

【主な結果】過去 5 年間の皮膚・粘膜曝露事例は 916
件（2004 年 4 月 1 日 〜 2009 年 3 月 31 日 ） で、 職 種 は方法

看 護 師 51.0%、 医 師 36.4 ％ が 多 く、 発 生 場 所 は 病 室①概要

エピネット日本版B を用いて33.5%、手術部 20.0%、特殊検査処置室 7.5%、集中治療

職業感染制御研究会エピネット日本版サーベイ部 7.4%、救急部門 5.9%、病室 5.9% 等でした。曝露しラ ン ス ワ ー キ ン グ グ ル ー プ（Japan EPINet Survey

た血液・体液は血液が 74.0% でした。部位は眼 62.2%

Working Group：JESWG、 ジ ェ ス ウ オ グ ） に よ り、が大多数を占め、創のない皮膚 25.1%、創のある皮膚2009 年 7 月〜 9 月に全国エイズ拠点病院の 377 施設に、

19.1%、口 6.4％等の順でした。防備していない皮膚・

郵送で JES への参加と施設調査（JES2009）への参加

粘膜に触れた事例が 85.3% でした。多施設調査から重を依頼しました。JES への参加表明は 116 施設（同意

篤な曝露事例の特徴が明らかとなり、標準予防策の重書の提出あり）で、エピネット日本版 B（皮膚・粘膜

要性が再確認されました。

曝露、EpisysB105 〜 109）は 46 施設（うち解析したのは 34 施設）からデータ提供がありました。過去 5 年

謝辞：JES2009 に参加いただいた各病院・担当者の皆様に心より感謝申し上げます。

間の皮膚・粘膜曝露事例は 916 件（2004 年 4 月 1 日〜
2009 年 3 月 31 日）が収集され、これらの報告事例における曝露の特徴を分析しました。
②調査方法の詳細
実施組織：職業感染制御研究会エピネット日本版
サーベイランスワーキンググループ（JESWG：ジェ
スウオグ）
倫理審査：JESWG メンバー所属の研究所で倫理委
員会（2009 年 4 月）
※倫理審査関連書類を希望の場合は吉川徹（労働科学研
究所国際協力センター、t.yoshikawa@isl.or.jpまで連絡）

14

個人用防護具（PPE）の基礎知識日本版 B を用いて（2004 〜 2009 年）

2009 年 7 月：全国エイズ拠点病院の 377 施設に、郵概要は「職業感染防止のための安全対策製品カタ

送で JES への参加と施設調査（JES2009）への参加

ログ集（第 3 版）p8-11 を参照。皮膚・粘膜曝露を依頼事例の公開は今回が初2009 年 10 月までに JES への参加表明 116 施設（同意書の提出あり）

結果
主 な 結 果 と し て、 職 種 は 医 師 333/36.4 ％、 看 護

用、解析ソフト EpisysA107 〜 109、78 施設、5 年間、師 467/51.0%、 検 査 技 師 44/4.8%、 放 射 線 技 師 19

13,830 件）（2.1%）、 医 学 生 12/1.3% 等 で し た（ 図 1）。 発 生 場 所 はエピネット日本版 B（皮膚・粘膜曝露サーベイラン

病室 307/33.5%、手術部 183/20.0%、特殊検査処置室

ス用、解析ソフト EpisysB105 〜 109、46 施設、うち69/7.5%、集中治療部 68/7.4%、救急部門 54/5.9%、病データなし 12 施設、分析 34 施設、5 年間、916 件）

室 54/5.9% 等の順でした（図 2）。曝露した血液・体液の分析・公表の手順：2009 年 10 月〜データクリーニ

感染性の割合は 67％（566/844 件）でした（図 3）。図 4 にング、11月〜分析、1月参加施設へのフィードバック、は年度別の報告件数の集計を示しました。

2010 年 2 月成果の公表・評価、4 月職業感染制御研

血液・体液曝露事例の全国サーベイランス結果

エピネット日本版 A（針刺し切創サーベイランス

曝 露 し た 血 液・ 体 液（ 複 数 回 答 ） は 血 液 が670/74.0% で最も多く、唾液 71/7.8％、痰 46/5.1%、羊皮膚・粘膜曝露サーベイ：2009年10月〜データクリー

水 25/2.8%、吐物 22/2.4% の順でした（図 5）。曝露した

ニング、3 月〜分析、2010 年 8 月研究会総会で報告、部位（複数回答）は眼 563/62.2% が大多数を占め、無2011 年〜参加施設へのフィードバック、2011 年 2 月

傷 な 皮 膚 230/25.1%、 傷 の あ る 皮 膚 172/19.1%、 口

結果公表

58/6.4％、鼻 25/2.8% の順でした（図 6）。防備していな

分析対象データ

い皮膚・粘膜に触れた事例が 779/85.3% で（図 7）、曝露◦施設数 34 施設、エピネット日本版 B（EpisysB105

経路は患者から直接に 358/39.9%、検体容器からの漏〜 109）による針刺し切創データの提供されたも出／こぼれ 102/11.4%、IV チューブ、パック、ポンプののうち解析可能であったものから漏れて 63/7.0%、栄養チューブその他のチューブ◦ 2004 年 4 月 1 日〜 2009 年 3 月 31 日に、対象施設にが外れて／漏れて 50/5.6% と続きました（図 9）。図 8 において発生し、各施設においてエピネット日本版

は曝露時の防護具の状態を示しました。手袋なしがB に入力された皮膚・粘膜曝露事例

32％となっています。曝露時間・量・ワクチンの有無◦対象となったデータは 916 件 /5 年間、34 施設について表 2 〜表 4 に示しました。緊急処置時の曝露

分析方法

は 134/15.4％でした（表 5）。

エピ ネット日本版B を用いて究会ホームページで全国公開◦ EpisysB109̲01（皮膚・粘膜曝露報告集計・解析
ソフト Microsoft Access™ 2003）を利用して、34
施設、5 年間に記録された 916 件をデータベース
化し、同ソフトを利用して解析◦ 1996-2003 年のデータは、平成 14 年度厚生労働科
学研究班（木村班）、および 2003 年に職業感染制御研究会によって実施されたサーベイランスデー
タ ベ ー ス（1996 年 1 月 − 2003 年 12 月 の デ ー タ ）の解析に基づく（JESWG 担当吉川徹）◦ 1996-2003 年の針刺し切創サーベイランス結果の15

表 1. JES 参加病院数、皮膚・粘膜曝露年別記録件数

曝露血液の６感染症の比率 : 感染症検 査 情報が記録された 844 件中、HBV,
HCV, HIV, ATLA, TPHA の感染症の陽性であった件数（重複）は 566 件（67％）

JES2009: エピネット日本版 B、34 病院、916 件、2004.4.1 〜 2009.3.31

最大
最少
平均報告 標準偏差件数 / 年 （SD） 報告件数 報告件数にのぼった。

血液・体液曝露事例の全国サーベイランス結果

年度

合計件数

参加
病院数

2004

120

21

5.7

3.9

19

1

2005

187

26

7.2

7.4

36

1

2006

186

27

6.9

6.5

26

1

2007

199

27

7.4

5.6

21

2

2008

224

32

7.0

4.5

17

1

梅毒陽性

5 年間

916

34

26.9

24.7

108

1

ATLA 陽性2.7

HIV 陽性38.4

HCV 陽性HBs 陽性13.3

Hbe 陽性2.4■感染症陽性率

7.3

JES2009/JRGOIP; 34 hospitals,
n=844, 2004-2008

3.0

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

図 3：曝露した血液・体液の感染性の割合

60.0

51.0

50.0

■報告件数の割合 (%)（件）

JES2009/JRGOIP; 34 hospitals, n=916, 2004-2008

40.0 36.4＊清掃、洗濯、廃棄物処理関係を含む

100

30.0

■2004年度

20.0
10.0

4.8

■2006年度■2007年度■2008年度

JES2009/JRGOIP; 34 hospitals
n=583, 2004-2008

80

その他

臨床工学技師

＊

薬剤師

業務士

歯科衛生士

歯科医師

2.1 0.3 0.2 0.5 0.1 0.7 2.1

放射線技師

医学生

0.2 1.3

看護学生

0.3

看護助手

検査技師

看護師

医師

エピネット日本版B を用いて

0.0

■2005年度

90

75

70

図 1：皮膚・粘膜曝露報告者の職種

72 73
70

重複あり

60
50

46

30

■報告件数の割合 (%)

26

JES2009/JRGOIP; 34 hospitals, n=916, 2004-2008

30.0＊廊下、ナースステーション、処置室等

19

20

22 23

HIV

24

HCV

336

HBs 抗原114
20

ATLA（HTLV-1）

25

梅毒

64

合計

583

40.0
35.0 33.5

件数

HBe 抗原

40

24
15

25.0

20.0

20.0

10

15.0

5.9 5.9

5.0

0

7.5

7.4

4.5

2.6

3.5

0.5
記載なし

その他

0.1

在宅

分娩室

中央材料室

0.8 0.3
病理解剖

中央検査部

特殊検査処置室

透析室

図 2：皮膚・粘膜曝露の発生場所

個人用防護具（PPE）の基礎知識

3.6

1.7 2.1
中央採血処置室

外来診察室
（処置室）

手術部

集中治療部
（回復室含む）

＊

救急部門

病室外

病室
（ICU C/UU除く）

0.0

7
2

10.0

16

50.0(%)

44

HIV

7
2
HCV

HBs抗原

5

5

7

1

HBe抗原

11 1110

10

7
32

3

ATLA
(HTLV-1)

図 4：曝露した血液・体液の報告件数の変化

梅毒

17

74.0

血液等
2.4

吐物

一重のゴム手袋

5.1

痰

脳脊髄

0.3

腹水

1.9

胸水

1.0

53.6

二重のゴム手袋

7.8

唾液

32.0

手袋なし

4.2

ゴーグル

1.8

眼鏡

2.8

尿

1.8

側面保護眼鏡 0.0
フェイスシールド 0.6

JES2009/JRGOIP; 34 hospitals, n=844, 2004-2008
n=906; overlapping counted cases=933

12.6

その他

外科手術用マスク■曝露した血液・体液

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0(%)

図 5：曝露した血液・体液の内訳

19.6

眼保護付外科手術用マスク 0.0
外科手術用ガウン

11.3

プラスティックエプロン

6.6

検査実験衣布地

5.9

検査実験衣その他

1.1

その他

1.1

0.0

無傷な皮膚

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0 60.0(%)

エピ ネット日本版B を用いて

62.2
2.8

口
その他

JES2009/JRGOIP; 34 hospitals,
2004-2008, n=832; overlapping
counted cases=1265

19.0

眼
鼻

■割合（％）

図 8：曝露時着用の防護具（すべての部位）

25.4

傷のある皮膚

血液・体液曝露事例の全国サーベイランス結果

羊水

14.3

6.4

JES2009/JRGOIP; 34 hospitals, 2004-2008
n=905; overlapping counted cases=1205

3.4
10.0

0.0

20.0

30.0

39.9

患者から直接に■汚染組織・状態

40.0

50.0

60.0

70.0(%)

図 6：汚染組織・状態

11.4

検体容器からの漏出/こぼれ
検体容器が壊れて 0.9

7.0

IVチューブ、パック、ポンプから漏れて

2.3

破れた手袋、
ガウンを通して防備していない
皮膚・粘膜に触れた

85.3

栄養チューブその他のチューブが外れて5.6

その他の体液容器からの漏出/こぼれ

4.2

汚染していた器材に触れて2.8

汚染していた覆布、シーツ、ガウン等 0.7

防衣の隙間等の皮膚に触れた10.4

防衣又は防具を浸透して触れた

不明

1.1

0.0
■汚染時の状況

JES2009/JRGOIP; 34 hospitals,
2004-2008, n=913

2.0
0.0

JES2009/JRGOIP; 34
hospitals, 2004-2008, n=898

24.2

その他

3.1

白衣などの衣類を浸透して触れた■割合（％）

20.0

40.0

60.0

80.0

20.0

40.0

60.0(%)

図 9：曝露した経路

100.0(%)

図 7：汚染時の状況

17表 4：接触した量、曝露した量

表 2：汚染時間

血液・体液曝露事例の全国サーベイランス結果

汚染時間

件数

％

接触した量

件数

％

５分未満

644

75.1

少量（5cc 未満）

769

91.0

５〜 14 分間

109

12.7

中等量（5 〜 50cc）

60

7.1

15 分以上１時間未満

64

7.5

多量（50cc 以上）

16

1.9

１時間以上

41

4.8

合計

845

100.0

合計

858

100.0

緊急処置時汚染件数％

表 3：HBs 抗体の有無

表 5：緊急処理時の汚染でしたか

エピネット日本版B を用いて

HBs 抗体

件数

％

はい

134

15.4

はい（ワクチン接種）

602

70.1

いいえ

734

84.6

はい（自然陽転 / 既往疾患）

15

1.7

合計

868

100.0

いいえ

166

19.3

不明

76

8.8

合計

859

100.0

謝辞：本データを提供に協力をいただいた各病院の皆様に心より感謝申し上げます。
○ JES ネットワーク参加病院（エピネット日本版 B のデータ提供※）
市立札幌病院、市立旭川病院、旭川赤十字病院、八戸市立市民病院、東北大学病院、大館市立総合病院、米沢市立病院、福島県立医科大学附属病院、国立病院機構水戸医療センター、埼玉医科大学病院、都立広尾病院、
都立駒込病院、杏林大学病院、東京大学医学部附属病院、東京医科歯科大学医学部附属病院、日本医科大学
付属病院、社会保険中央総合病院、公社豊島病院、横浜市立大学附属病院、富山大学附属病院、福井大学医学部附属病院、岐阜大学医学部附属病院、独立行政法人国立病院機構静岡医療センター、焼津市立総合病院、独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター、名古屋第一赤十字病院、岡崎市民病院、小牧市民病院、愛知医科大学病院、滋賀医科大学附属病院、大阪大学医学部附属病院、大阪医科大学附属病院、りんくう総合医療センター市立泉佐野病院、星ヶ丘厚生年金病院、神戸大学医学部附属病院、和歌山県立医科大学附属病院、
国立病院機構岡山医療センター、財団法人倉敷中央病院、広島大学病院、徳島大学病院、愛媛大学医学部附属病院、松山赤十字病院、長崎大学医学部・歯学部附属病院、国立病院機構熊本南病院、大分大学医学部附属病院、沖縄県立中部病院※エピネット日本版 B による皮膚・粘膜ばく露事例（Episys109B による）の提供は 46 病院。本報告は対象調査期間において解析可能デー
タが得られた 34 病院、916 件の分析結果です。

18

個人用防護具（PPE）の基礎知識個人用防護具（PPE）の使い方
PPE の 基本的な扱い方を解説します。
着脱には手順があり、感染予防のためにその手順を守ることが大切です。

2
サージカルマスク・
N95 マスク

ゴーグル・
フェイスシールド
P28 〜 30

4

P22 〜 27

個人用防護具︵PPE ︶の使い方

3

手袋
P37 〜 41

6
ガウン・
エプロン
P31 〜 36

5

1
着脱の手順
P20 〜 2119

着ける時と外す時ではす。
順番は異なりま⓵個人用防護具（PPE）の着脱の手順

着け方

1

ポイント

入室前に着用すること。

2

ガウン・エプロン

着け方の順序 ▶ ガウン・エプロン ⇒サージカルマスク・N95 マスク◉サージカルマスク

最初に
手指衛生を
行います。

②

①

③

◉ガウン

ひざから首、腕から手首、背部までしっかりガウンで覆い、首と腰のひもを結ぶ。
鼻あて部が上になるようにつけます。

マスクを上下に広げ、鼻とあごを覆い、ゴムバンドで頭頂部と後頸部を固定。ユーザーシール
チェック（フィットチェック）を行う。 ※詳細は 25 ページ参照

首の部分を持って静かにかぶる。腰ひもをゆっくり広げて後ろで結ぶ。患者と接する部分に触れないで裾を広げる。

1

鼻あて部を小鼻にフィットさせます。はなは全体を覆うようにします。

◉ N95 マスク

◉エプロン

外し方

鼻あて部を小鼻にフィットさせ、プリーツをひろ
げます。

ポイント

N95 マスク以外のPPE は病室を出る前か前室で

2

手袋

ゴーグル・
フェイスシールド

外側表面は汚染しているため、
ゴムひもやフレー
ム部分をつまんで外し、そのまま廃棄、もしく
は所定の場所に置く。

◉ゴーグル

3
◉ガウン

ひもを外し、ガウンの外側には触れないようにして首や肩の内側から手を入れ、中表にして脱ぐ。小さく丸めて廃棄する。

◉エプロン◉手袋

外側をつまんで片側の手袋を中表にして外し、まだ手袋を着用している手で外した手袋を持っておく。
手袋を脱いだ手の指先を、もう一方の手首と手袋の間に滑り込ませ、そのまま引き上げるようにして脱ぐ。
２枚の手袋をひとかたまりとなった状態でそのまま廃棄する。

20

個人用防護具（PPE）の基礎知識

◉フェイス
シールド
ここで手指衛生。

ガウン・

首の後ろにあるミシン目を引き、腰ひもの高さまで外側を中にして折り込む。
左右の裾を腰ひもの高さま
で持ち上げ、外側を中にして折り込む。
後ろの腰ひもを切り、小さ
くまとめて廃棄する。

⇒ マスク ⇒ ゴーグル・フェイスシールド ⇒ 手袋

3

4

ゴーグル・フェイスシールド

顔・眼をしっかり覆うよう装着する。

手袋④⑤
マスクのプリーツを伸ばして、口と鼻をしっかりと覆います。

◉ゴーグル
◉手袋

装着完了。

個人用防護具︵PPE ︶の使い方

手首が露出しないようにガウンの袖口まで覆う。

◉フェイスシールド

×

手首が露出している外す。

外し方の順序 ▶ 手袋 ⇒ ゴーグル・フェイスシールド ⇒ ガウン・エプロン ⇒ マスク

4エプロン
ここで手指衛生。

サージカルマスク・N95 マスク◉サージカルマスク・N95 マスク

ゴムやひもをつまんで外し、マスクの表面には触れずに廃棄する。

最後にもう一度
手指衛生を行います。

※参考文献 http://www.cdc.gov/ncidod/sars/pdf/ppeposter148.pdf●本ページは下記の職業感染研究会 Web サイトよりポスター用としてダウンロードが可能です。

http://jrgoicp.umin.ac.jp/

21⓶サージカルマスクの選び方・使い方
Ⅰ. サージカルマスクの役割

Ⅱ. サージカルマスクが必要な臨床場面

サージカルマスクは、着用者が血液・体液由来の病

患者呼吸器分泌物、血液・体液が飛散し、医療従事

原体飛沫に曝露するリスクを低減します。また、着用者の鼻口腔粘膜がこれに曝露するリスクがあるとき者の呼気中に含まれ排出される微生物から周囲の人をに着用します。

守ります。

清潔操作を要する処置を行う際に、医療従事者が口米 国 で は、 食 品 医 薬 品 局（FDA：Food & Drugや鼻に保菌している感染性病原体に患者が曝露しな

Administration）が定めている医療機器クラス１又はいために着用します。

クラス２で規定されているマスクのことをいいます 。

飛沫予防策を行う患者病室の入室前に着用します。

日本での国家検定は行われていませんが、いくつかの咳・くしゃみ・鼻水のあるときの咳エチケットとし製品は米国の検定に合格しているものもあります。

て使用します。

1

サージカルマスクの性能を示す指標 2

病棟でのサージカルマスク適応場面例［○は使用を推奨］

細菌ろ過効率

適用場面

着用の有無

（BFE：Bacterial Filtration Efficiency）>98％

ベッドバス

通常は不要

マスクによって細菌を含む 4 〜 5 μ m の粒子が車いすへの移乗介助

通常は不要除去された割合をパーセントで表し、着用者の咳

下痢患者の失禁ケア○

やくしゃみの飛沫遮断性を示します。

バイタルサイン測定

通常は不要

全面介助口腔ケア○

微粒子ろ過効率

排泄介助

通常は不要

（PFE：Particle Filtration Efficiency）>98％

リネン交換

通常は不要

0.1μm のポリスチレン製ラテックス微粒子をマ

体位交換

通常は不要

スクに負荷し捕集された程度を測定し、マスクが

気管内吸引

○

直径１μm 未満の粒子をろ過できる性能を表します。

創部の洗浄

○

液体防護性（ASTM F1862）
人工血液透過によるサージカルマスクの抵抗性標準試験法。

創傷処置（飛散無）通常は不要

創傷処置（飛散有）○輸液準備・交換

通常は不要

化学療法剤の準備○

マスクの基布に対して、血圧に相当する 80, 120,

導尿

通常は不要

160 mmHg の圧力をかけた場合の人工血液の透過

採血

通常は不要

性を試験します。合格した圧力を記載します。
手術中、カテーテル検査、麻酔、透析の抜管時など、血管からマスクに直接血液が飛散するような場面を想定して作られた規格です。

吐物・汚物処理○

Ⅲ. サージカルマスクの選び方
BFE 値（>98%）、PFE 値（>98％）、液体防護性は基本となる指標。メーカーの記載を確認します。
着用時の快適性（ヒトパッチテストの実施の有無）。
含有されてはならない素材の証明（ガラス繊維・ゴ
ム部のラテックスなど）。

22

個人用防護具（PPE）の基礎知識

メーカーからの安定供給を受けることができるか。

Ⅳ. 指導のポイント

呼吸のしやすさ（吸気抵抗：⊿（デルタ）P 数字が低

なぜサージカルマスクを着用する必要があるのかをいほど呼吸がしやすい）。

指導しましょう。

⊿ P 吸気抵抗

正しいサージカルマスクの着用方法、タイミングを感覚＞5

とても熱く呼吸が苦しい

4.0~5.0

熱く呼吸が苦しい

3.0~4.0

熱く感じる

2.0~3.0

快適

＜2

とても快適

指導しましょう。
注）あごマスク、ひじマスクはマスクを汚染させるので行わないように指導しましょう。

個人用防護具︵PPE ︶の使い方

手術室で使用するサージカルマスクの着脱方法
手術に使用するサージカルマスクは、長時間着用していても耳が痛くならない、顔面への密着性が高い、術野への落下防止などの点からひもタイプが適しています。
※ゴム製の耳かけタイプのサージカルマスクの着脱方法については、P20-21 を参照してください。

着け方

外し方

①

②

上方のひもを頭頂部で結び、ノーズワイヤーを鼻の形に合わます。

マスクのプリーツを伸ばして下あごまで引っ張り
ます。

①

②

下方のひもをほどいてから上方のひもをほどきます。

前面に触れないようにマスクを外します。

③
マスクの前面に触れずにごみ箱に捨てます。

③
下方のひもを水平に首のうしろで結びます。

文献
1 FDA: Guidance for Industry and FDA Staff - Surgical Masks ‒Premarket Notification Submissions; Guidance for Industry and FDA〈http://www.fda.gov/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/
GuidanceDocuments/ucm072549.htm〉
2 ASTM: F2100-07 Standard Speciﬁcation for Performance of Materials
Used in Health-Care Settings, 200523

⓷ N95 マスクの選び方・使い方
Ⅰ. N95 マスクの役割
N95 マスクの役割は空気感染源を捕集し、着用者の呼吸器感染のリスクを低減することです。
空気感染は、咳やくしゃみ等によって放出された飛沫の水分が蒸発して直径 5μm 以下の飛沫核となったものが、飛散し、病原体が空気の流れによって運ばれ、これを肺に吸入することにより感染します。空気中に浮遊している時に長距離を経て感染性を維持する感染性病原体は、麻疹ウィルス、水痘ウィルス、ヒト型結核菌であり、SARS コロナウィルスにも可能性があるといわれています 1。

N95 マスク規格とは 4
N95 規格とは NIOSH が制定した呼吸器防護具の規格基準であり、N は not resistant to oil 耐油性なし を表しています。95 とは塩化ナトリウム（空力学的質量径 0.3μm）の捕集効率試験で 95％
以上捕集することを意味しています。
つまり N95 マスクは、5μm 以下の飛沫核に付着した病原体を捕集することができ、着用者の肺への病原体の進入を防ぐことができるのです。

Ⅲ. N95 マスクの選び方

水分

NIOSH（米国労働安全衛生研究所）の N95 規格をクリアしているか確認しましょう。
蒸発飛沫
直径５μm より大飛沫核
直径５μm 以下

Ⅱ. N95 マスクが必要な臨床場面
結核、麻疹、水痘など空気感染予防策を必要とする
病室に入室する医療従事者や患者家族が、室内に入る前に着用します。
検査技師が結核など空気感染が疑われる患者の検体を取り扱うときに着用します。特にエアロゾルが発生する作業時には感染の危険性が高いとされています 2。
重症急性呼吸器症候群（SARS）及び新型インフル
エンザ（H1N1）感染症患者に対し、気管挿管、気管支鏡、気管内吸引などエアロゾルを発生させる処置を行うとき 3。
レーザー手術の粉塵粒子等にも有用です。

自身の顔型にフィットした N95 マスクを選択し、適切に着用しましょう。
必要に応じて液体防護性のある N95 マスクを選択しましょう。

Ⅳ. 指導のポイント
着用のタイミング、着用方法を指導します。
定期的にフィットテストを行い、漏れずに着用できていることを確認してもらいます。
N95 マスクは、汚染されたり、水に濡れたり、フィッ
トしなくなったら交換するように指導します。これ以外の場合は、製造メーカーの指示に従います。
注）N95 マスクは湿気の少ない場所に保管してください。

抗がん剤を取り扱う時にも使用が可能です。
救急外来での気管内挿管実施時は、N95 マスクを着用することが望ましいでしょう。

種類

フィットテストを行い、ご自身の顔型にフィットす
る N95 マスクを選択しましょう。

注）N95 マスクは息苦しいため、患者の使用には適していません。空気感染予防対策を必要とする患者がやむを得ず、病室外に出るときにはサージカルマスクを着用することが望ましいでしょう。

24

個人用防護具（PPE）の基礎知識

1）カップ型

2）３つ折

3）くちばし型

N95 マスク着用の重要ポイント
1）ユーザーシールチェック（フィットチェック）

甘味（サッカリン）を用いた定性フィットテストの流れ
1）感度テスト

ユーザーシールチェック（フィットチェック）とは、N95

フードをかぶり、N95 マスクを着用しない状態で、マスクと顔の間からの空気の漏れの有無を調べ、正しく装サッカリンを噴霧し、サッカリンの甘みを感知できる

着できているかを確認するもので、装着の度に行う必要がかチェックします。

あります。陽圧の確認は、装着して、N95マスクのフィルターの表面を手でおおってゆっくり息を吐き、その際にN95マ
スクと顔の間から空気が漏れているように感じられればマスクの位置を修正して、再度行います。陰圧の確認は同様に手で覆ってゆっくり息を吸い込み、マスクが顔に向かっ個人用防護具︵PPE ︶の使い方て引き込まれれば陰圧のユーザーシールチェック（フィットチェック）は完了です。
ユーザーシールチェック（フィットチェック）は、後述するフィットテストの代わりになるものではありません。

しょう。
毎回必ず行いま

2）フィットテスト
N95 マスクを着用した状態で、サッカリンを噴霧し、深呼吸、頭を上下左右に動かす動作、大きく口を開け

2）フィットテスト 5
N95マスクが着用者にフィットし、接顔部の漏れが最小であるかどうかを調べるために実施されるテストのことです。
フィットテストには、甘みや苦味を感じるかどうかで漏れの有無を確認する利便性の高い定性フィットテストと、
フィットファクターという数字で漏れの程度を確認する定量
フィットテストの２種類があります。
こんなときにフィットテストを行いましょう！
① N95 マスクの導入・オリエンテーション時②定期的なチェック
定性フィットテスト

定量フィットテスト

定性フィットテストは、味のあるエアロゾ
ルをフード内で噴霧し、N95 マスクを着用した状態で味を感じれば、漏れが生じていることが明らかになるテストです。

定量フィットテストは、N95 マスクの外側と内側の粒子の割合を測定し、漏れ率を定量的に示すテストです。

て「あいうえお」とゆっくり発声することを行い（各動作で２回呼吸）、いずれの動作においても甘みを感じなければその N95 マスクはフィットしているということになります。
甘みを感じた場合は、一度フードをはずし、新鮮な空気を吸い、水を飲んで口の中から味をなくしてもう一度フィットテストを行います。それでもフィットしない場合は、別の N95 マスクでフィットテストを行ってください。

25

N95 マスクの着け方

1）カップ型①②③④

上側のゴムバンドを頭頂部近くにかけます。

下側のゴムバンドを首の 後ろに
かけます。

①

②

③

マスクの上下を確認し、広げます。
ノーズワイヤにゆるやかなカーブをつけます。

鼻とあごを覆います

マスクを押さえながら上ゴムバンド
を頭頂部へ、下ゴムバンドを首まわりにつけます。

マスクの鼻あてを指のほうにして、 鼻あてを上にしてマスクがあごをゴムバンドが 下にたれるように、 包むようにかぶせます。
カップ状に持ちます。

⑤⑥

両手で鼻あてを押さえながら、指先で押さえつけるようにして鼻あてを鼻の形に合わせます。

両手でマスク全体をおおい、息を強く出し空気が漏れていないか
ユーザーシールチェックを行います。

2）３つ折

④
マスクを上下に広げ、鼻とあごを確実に覆います。

26

個人用防護具（PPE）の基礎知識⑤◎ポイント：
鋭角にな
ノーズワイヤがまができきると頂点にす注意。
てしまうため、

両手の指で鼻あてが鼻に密着するように軽く押します。

⑥
両手でマスクを覆い、空気漏れをチェックして密着のよい位置にマスクを合わせます。

3）くちばし型②③④

マスクを上下に下げ、ノーズワイ
ヤーにゆるいカーブをつけます。

マスクを上に掲げ、ゴムバンドをたらします。

人差し指と親指で 2 本のゴムバン
ドを分けます。

ゴムバンドを指で把持しながら、顎の下にマスクを当てます。

⑤

⑥

⑦

⑧

ゴムバンドを引き上げ、頭頂部と首の後ろにバンドをかけます。

２本のゴムの角度は 90 度になるようにします。

ノーズワイヤを指で押し当て、鼻の形に合わせる。

ユーザーシールチェックを行い、フィットを確認します。

個人用防護具︵PPE ︶の使い方①

文献
1 CDC: Guidelines for Preventing the Transmission of
in Health-Care Settings 2005
2 国立大学医学部附属病院感染対策協議会：病院感染対策ガイドライン（第二版）〈http://kansen.med.nagoya-u.ac.jp/general/gl2/gl2.html〉
3 石角鈴華 : マスク（サージカルマスク・N95 マスク）・ゴーグル・フェイスシール
ドInfection control 2010 19(3) P.41

4 CDC: NIOSH Particulate Respirator Selection and Use. Ⅱ . DETAILEDGUIDELINES FOR USE 1996〈http://www.cdc.gov/niosh/respguid.html〉
5 OSHA: Fit Testing Procedures（Mandatory）〈http: //www.osha .gov/pls/oshaweb/owadisp. show̲document?p̲
id=9780&p̲table=STANDARDS〉

27⓸ゴーグル・フェイスシールドの選び方・使い方
Ⅰ. ゴーグル・フェイスシールドの役割

２）医療器具操作時に内容物が飛び出したり、跳ね返っ

湿性生体物質の飛沫が飛散する場合に、それに含またりして曝露される可能性がある場合れる病原体による曝露から結膜を防護します。 ゴー

加圧下での血液含有装置の操作時

血管穿刺（透グルは眼部の防護には有効ですが、顔面の他の部位へ

析・アンギオなど） 大量の液体状、泥状の湿性ディの跳ね返りや飛び散りに対する防護能はありません。

スポ吸引器の処理時

対してフェイスシールドは、その形状によって眼部に加チューブ・バッグ類・ポンプ取扱い時

えて、同時に鼻腔、口腔粘膜を同時に防護し、あるいチレーターチューブの取扱い時は側頭面への跳ね返りや飛び散りを減少させます。

Ⅱ. 眼の防護が必要な臨床場面

ケア時

静脈

栄養・ベン

Ⅲ. ゴーグル・フェイスシールドの選び方
用途に適した防護機能やコストパフォーマンスが必

１）飛沫粒子が広範囲に飛散する可能性が大きい場合
手術時（マイクロ手術以外） 創部洗浄

検体容器の取扱い時

口腔処置・気管内吸引（開放式） 気管内視鏡

気管内挿管 および抜管時要ですが、装着の遵守率に関しては、装着感、業務に必要な視野確保、顔面にフィットするよう調節可能なものに加えてデザイン性などが影響します。
種類と特徴を表 1 にまとめました。

種類と特徴（規格は JIST8147：2003「保護めがね」参照 http://www.jisc.go.jp/app/JPS/JPSO0020.html）
表１. 眼の防護具の種類と特徴
種

類

防護能力

利

点

欠

点

A. フィルム交換保護めがね

単回使用型

下方・側面からの汚染を受けやすい

軽量、通気性がよい
安価、汚染時に交換しやすい

固定が弱く着用中の行動が制限される

顔全体を覆うため、A より防護能力は高い

着脱が簡便

シールドが曇りやすい
重量がありずれやすい

下方からの汚染をうけやすい

通気性がよい。
めがねをつけていても使いやすい

歯科診療以外は、より安価でマスクもついている B で代用

下方、側面からの汚染に弱い

装着感に優れている
通気性がよく曇りにくい

F より固定が弱い

粘膜全体を完全に密閉できる

固定が強固

曇りやすい。視野が狭くなる
重く装着感に劣るシールドの形により、比較的側方や下方からの汚染を受けにくい

通気性がよいめがねをつけていても使いやすい

歯科診療時以外の臨床場面では、見た目に大げさになる印
象がある。

B. フェイス
シールド付
サージカル
マスク

C. フェイスシールド
タイプ

D. 保護めがねタイプ

再生使用型

E. ゴーグルタイプ

F. フェイス
シールド
タイプ

28

個人用防護具（PPE）の基礎知識

Ⅳ. 指導のポイントにフィットすることと、予想される曝露の状況、同時（可能な限り、自施設の事例を挙げることが有用です。
）に使用される他の個人用防護具、個人の視力の必要性

１）なぜ結膜の保護が必要なのか、曝露リスクに関しよって選択することが重要です（表 1 参照）。

て実例を交えて説明します。
米国、イタリアのデータでは、粘膜曝露の半数強は３）正しい着脱について実際に製品を扱います。
個人用メガネ、コンタクトレンズは防護具とはなり事者が適切な個人用防護具（PPE）を着用していればません。 特に個人用メガネは顔面に密着しているも防ぎ得たものであったとの報告があります。もっとものではないため、形状によっては顔面との隙間から血多いのは眼（結膜）への曝露ですが、他の身体部分に液・体液の飛散を浴びることになりかねません。そ比べて非常に印象的であるため、報告のバイヤスによして、血液曝露が予想される処置時には事前に医療スる影響も考えられます。しかし、イタリアの SIROH-

タッフ同士で装着の有無および装着状態の点検・指導

EPINet データでは、眼への曝露が報告された結膜曝を行うことが望ましいでしょう。

露のうち 85％のケースが眼の防護具を着用していませ一般に防護具を脱ぐ順序は、手袋→ゴーグルやフェんでした。これらの事例の 40％近くは、血液または他

イスシールド→ガウン→マスク、です。眼の防護具にの体液の飛沫が予想でき、（外科手術、分娩、救急治療、

限らず PPE 全般にいえることですが、PPE の適切な着心配蘇生、剖検）、防止可能でしたが、このうち２例脱を行い、汚染を広げて新たな感染伝播を起こすことは報告された結膜曝露後に HIV 職業感染が確認されまのないよう注意します。

した 。
4

個人用防護具︵PPE ︶の使い方

患者への直接接触によるもので、ほとんどは、医療従また脱ぐタイミングとして、特に、手術の場合には、

日本でも、2002 年大阪府の病院で HCV 感染乳がん

手袋やその他の汚染物を取り除く時に、血液が結膜に患者の手術で助手を務めた際、患者血液の飛沫が眼に飛散する危険性があるため、眼部保護具やマスクは手術入った 20 代の女性外科医（曝露時は感染防止用のゴーが完全に終了するまで装着していなければなりません。

グルは未着用）が、C 型肝炎ウイルスに感染し、翌年出産した赤ちゃんへの母子感染もウイルスの遺伝子型

４）施設で採用されている製品でトレーニングします。

が手術患者のものと一致して、確認されたことがわ

眼の防護具に関しては、先に述べたように、その装かったという事例があります。

着感、業務に必要な視野確保、顔面へのフィット性が大きく影響するため、机上の概念演習だけでなく自施

２）サンプルを十分用意して個人の顔面に合う製品を設で実際に使用している PPE を手にとって、その特徴

選択します。

を知り、扱いに慣れることは重要です。

米国の EPINet データでは、眼の血液曝露の報告例の 25％が、曝露時にゴーグルまたはフェイスシールド

Ⅴ．ゴーグル・フェイスシールドの管理を着用しており、その中には、防護用メガネが滑り落

単回使用型は使用後、感染性廃棄物として処理する。

ちたケースや、眼の上部に密着させるシール（頭皮や再生使用型は、次の２つの方法がある。

額に血液がついた後で血液が眼の中に流れ落ちるのを使用後医療用洗浄剤による洗浄。特に血液・体防ぐためのもの）がないことが多いことがわかりました。

液による汚染が強い場合は、洗浄後消毒用アル特にゴーグルで十分な視野を得るために、室温の違

コールや次亜塩素酸で消毒する。

いによるグラス部分の曇り状況も確認する必要があり使用後、ウォッシャーディスインフェクターでます。

熱水消毒をする。

各種眼の防護具の特徴を確認して、自身の顔面の形

一部の消毒薬や熱水消毒に適さないものもあるの

29

で、メーカーの推奨に従う。
また、使用前のゴーグル・フェイスシールドは、環境による汚染がないように適切なケースや引き出しに
保管する。

文献
1. CDC：Guidance for the Selection and Use of Personal Protective
Equipment (PPE) in Healthcare Settings．http://www.cdc.gov/ncidod/
dhqp/ppe.html
2. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH)
http://www.cdc.gov/niosh/topics/eye/eye-infectious.html
3. CDC: Guideline for Isolation Precautions ;Preventing Transmission of
Infections

着脱方法について装着時のポイント

Agents②着用するときは、眼部（ゴーグル類）および顔面（フェイスシールド）を覆い、フィットするように調整します。
③フレームやバンドの部分でゆるみのないように固定したうえで、
フィット調整します。

脱ぐときのポイント①外すときには、ゴーグルは耳の部分、フェイスシールドはヘッド
バンドの部分をつかみます。
②防護具の外面、特に前面は汙染しているので觸れないようにしてください。
③ PPE を脫いだ后は、手指衛生を行います。

30

個人用防護具（PPE）の基礎知識

Healthcare

Settings

2007.

学と予 防 方 法−,JANINE JAGGER, GABRIELLA DE CARLI ,JANE LPERRY,VINCENZO PURO,GIUSEPPE IPPOLITO：OCCUPATIONALEXPOSURE TO BLOOD − BORNE PATHOGENS：EPODEMIOLOGYAND PREVENTION, Prevention and Control of Nosocomial Infections，Fourth Edition.

① PPE を装着前に手指衛生（手洗いや擦式アルコール消毒剤の擦り込み）を行います。

in4. 木 村哲監修、浅尾清子監訳：血液媒介病原体に対する職業上の曝露−疫⓹ガウン・エプロン
Ⅰ. 目的

れ、着心地にも配慮されていますが、血液など湿性生

1）湿性生体物質による汚染から医療従事者を守る

体物質に対するバリア機能が十分ではありません。湿血液や体液で汚染される可能性がある場合、医療従性生体物質からの汚染を防御するためには、撥水や防水効果のある素材やプラスチック製のガウンやエプロ

事者の衣類や体幹部の皮膚を守ります。

ンを着用する必要があります。
2）湿性生体物質による汚染から患者や物品を守る
医療従事者が無菌的処置をする際、医療従事者の衣

Ⅲ. ガウン・エプロンが必要な臨床場面類に付着している埃や病原体に患者や器材が曝露され１）患者のケア中に、血液、体液等の感染の可能性があるるのを防ぎます。

湿性生体物質が、衣類や皮膚に飛散する可能性がある場合
嘔吐時

Ⅱ. 適切な PPE の選択とポイント
１）ガウンの規格基準

吐血、喀血時

吸引時

ガウンなどの保護着衣は血液など湿性生体物質の曝露を防止する必要があるため、液体防御性能が高いガ

個人用防護具︵PPE ︶の使い方

２）接触感染の病原体を保有する患者にケアをする場合
全身清拭など広範な熱傷、開放創などの処置ケア時など

ウンを使用します。AAMI（米国医科器械振興会）において、水、合成血液、バクテリオファージなどへの液体防御性能基準が設けられています。

排泄物の処理時
汚物や汚染した器材の片付け、洗浄時

液体防御性能基準（AAMI）
試験方法

Level

３）汚染している器材などを扱う場合

結果

1

スプレーインパクトテスト（AATCC42）≦ 4.5g2

スプレーインパクトテスト（AATCC42）
ハイドロプレッシャーテスト（AATCC127）≦ 1.0g≧ 20cm3

スプレーインパクトテスト（AATCC42）
ハイドロプレッシャーテスト（AATCC127）≦ 1.0g≧ 50cm4

バクテリオファージテスト（ASTM F1671）

Pass

Association for the Advancement of Medical Instrumentation(AAMI) :Liquid barrier performance and classification of protective apparel anddrapes intended for use in health care facilities. Arlington, VA : AAMI, 2003
Level 1： スプレーインパクトテストで、クリティカルゾーンにあたる生地を透過す
る液体の重量が 4.5g 以下であること
Level 2： スプレーインパクトテストで透過した液体の重量が 1.0g 以下であること
同時にハイドロプレッシャーテストでは少なくとも20cmであること
Level 3： スプレーインパクト
Level 4： バクテリオファージ Phi-X174へのバリア性能テストで、AQL 4％を示す
必要があること

Level 1 は AAMI が求める最低基準で、大量の血液や微生物汚染が想定される場合は Level 2 以上のガウンの使用が勧められます。

手術器材等の洗浄時 など※ガウンは主に次の用途に用いる
衣類の前腕部を汚染しやすい処置を行う場合
飛散する血液、体液が非常に多い場合
感染力の強い感染症の患者に接触する場合
患者に対し、被服の埃等を完全遮断する必要がある場合

Ⅳ. 指導のポイント⑴内部に浸透しない素材のエプロン・ガウンを使用します。
感染防止を目的として布製の予防衣やエプロンは使用しないようにしましょう。
⑵ガウンは長袖で手袋と重なり、手首に密着する袖口があるものを選択します。
⑶処置やケアの終了後、病室内から退室する前にエプロン・ガウンを脱ぎます。

２）用途と製品選択方法
ガウン・エプロンの材質は綿、不織布、プラスチッ
クなどさまざまです。綿や不織布のものは通気性に優⑷エプロン・ガウンは 1 回ごとの使い捨てとします。
⑸エプロン・ガウン外部の汚染した側を内側にし、包み込んで廃棄します。

31

種類と特徴表１. ガウン・エプロンの種類と特徴
種

ガ
ウ
ン

エ
プ
ロ
ン

類

防護能力

利

点

欠

点

A. 撥水タイプ

少量であれば液体物質の浸透を防げる

不織布の場合は、撥水性と通気性を持ち、蒸れにくい

大量の液体には対応できない
フリーサイズのものが多い

B. 防水タイプ

液体物質の浸透を防ぐ

防護性が高い滅菌タイプよりも安価蒸れるため、長時間の作業に不適
フリーサイズのものが多い

血液防護性が高い

防護性が高いだけでなく、C 滅菌タイプ

電気メスなどの引火がしにくい

通気性や汗を吸収性がある
サイズが選択できる

高価

ビニールあるいは
プラスチック

液体物質の浸透を防ぐ

着脱が簡便
安価

腕への曝露を防止できない
破損しやすい着脱方法について 5
ガウン装着時のポイント① PPE を装着前に手指衛生（手洗いや擦式アルコール消毒剤の擦り込み）を行います。

32

ガウンを脱ぐときのポイント①外すときには、首の後ろのひもを解き、腰のひもを解きます。

②着用するときは、袖を先に通し、首の後ろのひもを結びます。

②ガウンの外側は汚染しているため、端をもつか、袖の内側からすくい上げるようにし、手を引き抜きます。

③腰の後ろのひもを結び、その後、手袋を着用します。

③汚染面を中にたたみ、小さくまとめて廃棄します。

④手首が露出しないようにします。

④ PPE を脱いだ後は、手指衛生を行います。

個人用防護具（PPE）の基礎知識

エプロン装着時のポイント① PPE を装着前に手指衛生（手洗いや擦式アルコール消毒剤の擦り込み）を行います。
②首の後ろの部分を開き、首にかけます。
③エプロンの前を開き、ひもを腰の後ろで結びます。
※破れないように丁寧に操作しましょう。

個人用防護具︵PPE ︶の使い方

エプロンを脱ぐときのポイント①まず、首の後ろのひもを左右に引っ張り、切ります。
②前あてを前に垂らします。
③裾を手前に持ち上げます。
④汚染面を中に折込み、三つ折にします。
⑤汚染面を中にたたみ、小さくまとめて廃棄します。
⑥ PPE を脱いだ後は、手指衛生を行います。

文献
1 CDC：Guidance for the Selection and Use of Personal Protective
Equipment (PPE) in Healthcare Settings．http://www.cdc.gov/ncidod/
dhqp/ppe.html
2 CDC: Guideline for Isolation Precautions ;Preventing Transmission of
Infections

Agentsin

Healthcare

Settings

2007.

3 Association for the Advancement of Medical Instrumentation(AAMI) :Liquid barrier performance and classiﬁcation of protective apparel anddrapes intended for use in health care facilities. Arlington, VA : AAMI,
2003
4 洪

愛子編集：感染対策の必須テクニック 117

INFECTION CONTROL

秋季増刊 , メディカ出版 , 大阪 ,2010．
5 メディカルサラヤ：ガウン・エプロン /PPE 別解説

個人用防護具のススメ

サラヤ株式会社 〈http://med.saraya.com/ppe/kaisetsu/gown.html〉

33

滅菌ガウンの適性使用ガイド
医療関連感染防止のために、ガウンに求められる

また、それぞれの手術における、術野の清潔度や機能に関する項目として、次のようなガイドライ

感染リスクに応じたガウンを選定するのが望まし

ンがあります。

いといえます。その事例をいくつかご紹介します。

『濡れても滲みこまないで、手術野の清潔の保てる素○創分類の清潔度が高い手術（整形外科、心臓外科、材のガウンや覆布を使用する』

脳外科）は、交差感染にシビアである。

※「手術医療の実践ガイドライン」（日本手術医学会）⇒低発塵性、高バリアのガウンを使用することで、感染『処置中及び患者のケア中に、血液、体液、分泌物ま
たは排泄物との接触が予測されるときには、皮膚を保護し、衣服の汚れや汚染を予防するために、業務に適しているガウンを着用する』※「隔離予防のためのガイドライン 2007 年度版」
（CDC）
CDC：Centers for Disease Control and prevention 米国疾病管理予防センターのリスクを低減することができます。
○インプラント手術（人工骨頭、ペースメーカーなど )は、交差感染にシビアである。
⇒低発塵性、高バリアのガウンを使用することで、感染のリスクを低減することができます。
○手術時間が長い方が感染リスクが高い。

手術用ガウンが手術中に感染に関わる要素として、次のことが挙げられます
医療従事者（着用者）に対して●着用中に、ガウンの内側に液体が染みてしまう⇒バリアー性の高いガウンほど、液体が浸透する
リスクが小さくなります。

⇒高バリアのガウンを使用することで、感染のリスクを低減できます。
○感染性疾患（HIV、HCV など）患者の手術は、術者が曝露した際の感染リスクが高い。
⇒高バリアのガウンを使用することで、感染のリスクを低減できます。
○腹腔鏡下手術は、閉鎖系で行われており、腹膜を通患者さんに対して過しているため、一般的に感染のリスクは少ない。

●医療従事者の汗が術野にさらされる⇒汎用的な手術用ガウンで、感染のリスクを低減で一般的に一日に出る汗の量は約 0.5 リットルですが、運動きます。

や緊張等により、最大で 10 倍程度の汗をかくことがあるといわれています。通常は水蒸気（粒径：約 3×10 -10m）となって発散されますが、量によっては水滴となり、感染の原因になる可能性が考えられます。
⇒バリアー性の高いガウンほど、汗が内側から術野に浸透するリスクが小さくなります。
⇒着用快適性の高いガウンを着用すれば、汗をかきにく
くなります。
●ガウン自体から発生する繊維が術野にさらされる⇒繊維が浮遊しづらい長繊維、低発塵性の素材を使用することで、リスクを低減することができます。
●医療従事者の皮膚落屑等が術野にさらされる⇒皮膚落屑よりも目の細かい一般的な不織布ガウンを着用することで、リスクを最小にすることができます。

34

個人用防護具（PPE）の基礎知識

手術用ガウンに起因する感染を防ぐためには、用途に合わせたガウンの選定が必要であり、特にバリ
アー性が重要となります。
手術用ガウンのバリアー性を区分する基準として、
AAMI による規格（PB70）があります。
AAMI：Association for the Advancement of Medical Instrumentation
米国医科器械振興会

ガウン製品のエリア分け

耐水性
AATCC127 / JIS L 1912

C

静水圧下においてファブリックに対する水の浸透性を測定する試験方法。サンプルの表面において、3 つ

B

B
A

D

目の水滴が現れた水圧を記録します。
高い値ほど良い。

D

C

カルゾーン（エリア A、B）である、前面胴体部分、袖部分のバリアー性によって決定されます。
クリティカルゾーン以外の前面部分（エリア C）は
最低限のバリアー性（レベル 1 以上）で良く、後ろ身頃部分（エリア D）のバリアー性は必要ないとされています。

個人用防護具︵PPE ︶の使い方

ガウン製品としてのAMMI PB70レベルは、クリティ

人工血液による浸透に対する抵抗性の試験方法
ASTM F1670 / JIS T 8060

防護服衣服素材の合成血液による侵入に対する抵抗性のための標準検査法。
Phi-X174 バクテリオファージによる血液媒介性病原体の浸透に対する抵抗性の試験方法
ASTM F1671 / JIS T 8061

試験方法
衝撃耐水性（ウォーターインパクト法）
AATCC42 / JIS L 1912

Phi-X174 殺菌ウイルスの侵入を用いる防護用衣服素
材の血液媒介性病原体の侵入に対する抵抗性のための標準検査法。

スプレーによるファブリックに対する水の衝突時の浸透性を測定する試験方法。サンプル（この場合ガウン素材）の下に敷いたろ紙への水の透過量を測定する試験方法で、数値が低い方が目が細かい（または防水）という評価になります。

第 1 ステップ：人工血液が 14KPa の圧力下で試験片を浸透するかのチェック
（合格 / 不合格）
−合格品のみ第 2 ステップへ
第 2 ステップ：試験用のウイルスを使用し、14KPa の圧力下で浸透するかのチェック（合格 / 不合格）

35

滅菌ガウンの種類と選定基準
AAMI
PB70

レベル

対象製品

AAMI

要求データ
※ P35 に試験方法を記載

種類

臨床上の適用範囲（目安）※
素材構造

出血などの
液体量

手術時間

限定なし

限定なし

限定なし

4 時間以内手術中の発汗量：アンダーウェアで吸収できる程度

2 時間以内または腹腔鏡下手術

手術中の発汗量：アンダーウェアで吸収できる程度

その他

広い

撥水外層

4

Repellent Outer
Layer

ASTM F1671（JIS T 8061A 法）
合格

バリガードガウン

フィルムを含む三層構造の防水ガウンです。
背中部分は通気性がある不織布を使用しています。

透水性モノリシック膜

Breathable Monolithic
Membrane
柔らかく快適な層Soft Comfort
Layer

S

S
M

M

サーレムガウン（N タイプ）

3

衝撃耐水圧
≦ 1.0ｇ
耐水圧≧ 500mmH₂O

長 繊 維不 織布のガウンです。
撥アルコール性、通気性があ
ります。

素材：PP

S

S スパンボンドM メルトブローン

500ml
以下

太い

PE/PET バイコン

ポーネント繊維

柔軟性と強度PE/PET バイコン
ポーネント
マイクロファイバー

スープレルガウン

バリアー性

長繊維不織布のガウンです。
撥アルコール性、通気性があ
ります。

太い

PE/PET バイコン
ポーネント繊維
柔軟性と強度S

S
M

M

サーレムガウン（K、F タイプ）

2

衝撃耐水圧
≦ 1.0ｇ
耐水圧≧ 200mmH₂O

サーレムガウン（N タイプ）に対して、より快適性を追及したタイプです。

素材：PP

S

S スパンボンドM メルトブローン

200ml
以下

ソンタラガウン

短 繊 維 不 織 布のガウンです。
撥アルコール性、通気性があり、布に近い風合いを持っています。

ポリエステルウッドパルプ

狭い

1

衝撃耐水圧
≦ 4.5ｇ

該当製品なし※手技上の適用範囲に示す液体量、手術時間当の条件はあくまで目安です。
P34 に示す事例を参考に、術野の清潔度、感染リスクに応じたガウンの選定をお願いします36

個人用防護具（PPE）の基礎知識

⓺手袋の選び方・使い方
Ⅰ. 手袋の役割

Ⅱ. 手袋の装着が必要な場面

手袋は、医療現場で最も頻繁に使用される個人用防

職業感染防止の立場から米国労働安全衛生庁

護具（Personal Protective Equipment: PPE）です。手

（Occupational Safety and Health Administration:

袋は、医療従事者の手指を血液や体液など感染性物質

OSHA）や米国疾病管理予防センター（Centers forによる汚染から守り、また医療従事者の手指から患者

Disease Control and Prevention: CDC）は、血液、他へ微生物の伝播を防ぐ役割を果たします。

の感染性物質、粘膜、創のある皮膚に触れることが予想される場合に手袋を装着することを推奨しています 2, 4。

（HIV、HBV、HCV など）の伝播をどの程度防ぐこと

また、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）や多ができるかは不明です。手袋は中空針や縫合針の外部剤耐性緑膿菌（MDRP）といった多剤耐性菌やクロス表面にある血液量を 46 〜 86% 減少させることができトリジウム・ディフィシルなど接触感染によって伝播

ますが 、中空針の場合、内筒に残った血液は手袋のする病原体を保有する患者のケアを行う場合も手袋は影響を受けないため、伝播リスクにおける手袋の効果必要となります 2。

1

は不明です 2。針刺しによって伝播する血液量に影響

標準予防策、接触予防策における手袋を使用すべきする因子は、針のサイズと針刺しの深度が影響するこ場面と手袋の交換が必要な場面を表 1 にまとめました。

とがわかっています

個人用防護具︵PPE ︶の使い方

手袋が医療従事者の針刺しによる血液由来病原体

。

1, 3

表 1. 標準予防策、接触予防策における手袋の使用と交換のタイミング 2

手袋を使用すべき場面① 血液や体液、粘膜、創のある皮膚やその他の感染性のある物質に直接触れることが予想されるとき② 便または尿失禁のある患者などの汚染されている可能性のある皮膚との接触が予想されるとき③ 汚染しているまたは汚染が疑われる患者ケアの器具、環境表面に触れるとき④ 接触感染によって伝播する病原体を保有する患者のケアを行うとき④ -1 手袋は、病室に入室するときに装着④ -2 患者に触れるとき④ -3 患者周辺の環境表面や医療機器、ベッドレールなどの物品に触れるとき

手袋交換のタイミング① 患者ごと② 同じ患者でも会陰部など汚染した体部位から顔などの清潔な体部位へ手を移動させるとき③ 汚染したとき④ 破損やバリア機能が損なわれたとき
注）手袋は引き続き再使用するために洗ってはいけません※※手袋をしたまま手洗い、手指消毒しても微生物が手袋の表面から確実に除去されません 5。
また継続して手袋の完全な状態が保証できません。

37

Ⅲ. 手袋の選び方
1）手袋の種類と用途
医療現場で用いる手袋の種類と用途を表 2 にまとめました。
表 2. 医療現場で用いる手袋の種類と用途種（文献 6 参照改変）

手術用手袋
（滅菌）

類

使用目的
用途
禁忌・禁止

検査・検診用手袋（滅菌／未滅菌）

多用途手袋※ 1（未滅菌）

本来無菌の組織に接触するとき

粘膜や創部に接触するとき
湿性生体物質に触れるとき

湿性生体物質に触れるとき手術などの侵襲的手技

検査、検診、治療、汚染された器材を扱う場合

器具の洗浄、汚染物処理、
廃棄物処理

再使用禁止

再使用禁止

粘膜・創部に使用しない

医療機器分類※ 2（国際分類※ 3） 管理医療機器（クラス II）

一般医療機器（クラス I）−※ 1 器具の洗浄や清掃時などに使用する、再使用可能な指先から前腕くらいまで覆える厚手の手袋。
※ 2 医療機器は、薬事法でその製造販売が規制されている。人体に対するリスクの程度により医療機器の種類が定義されており、製造販売承認にもリスク分類に応じた審査方法が取られている。管理医療機器である手術用手袋は、認証基準に基づく第三者認証機関による認証が行われる。一般医療機器である検査・検診用手袋については、届出制度となっている。
※ 3 国際分類 GHTF（Global Harmonization Task Force）では、医療機器を危険度の低いほうから、クラス I 〜 IV の 4 段階に分けている。

医療用手袋の規格
医療用手袋の規格として、世界最大規模の標準化す。また我が国においては、
日本工業規格（Japanese団体である米国試験材料協会（American Society

Industrial Standard: JIS）が定める医療用手袋の規of Testing and Materials International: ASTM）が格があります。ASTM とJIS における医療用手袋の策定・発行するASTM 規格があります。手袋のホー規格を表 3 にまとめました。ASTMと JIS の規格は、

ル（割れ目）の判定、
劣化前後の最大伸張度、寸法（厚下記 URL で検索することが可能です。

み・長さ・幅）、パウダー量などが規定されていま◦ ASTM 規格 http://www.astm.org/Standard/index.shtml◦ JIS 規格 http://www.jisc.go.jp/app/JPS/JPSO0020.html

表 3. ASTM と JIS における医療用手袋の規格
規格の種類

ASTM

JIS

38

手袋の種類

規格番号

手術用ゴム手袋

D3577

検診用ゴム手袋

D3578

検診用ニトリル手袋

D6319

医療用ポリ塩化ビニル手袋

D5250

使い捨て手術用ゴム手袋

T9107

使い捨て歯科用ゴム手袋

T9113

使い捨て歯科用ビニル手袋

T9114

使い捨て検査・検診用ゴム手袋

T9115

使い捨て検査・検診用ビニル手袋

T9116

個人用防護具（PPE）の基礎知識

手術用ゴム手袋は、ASTM、JIS 共に規格の中で天然ゴムとその他のポリマー製を分けて規定しています。
ASTM の検診用または医療用手袋は手術以外の医療への適用を含んでいます。JIS は歯科診療の規格を別に設け、検査・検診用手袋は手術以外の医療への適用を含んでいます。
ASTM は、検診用または医療用の手袋をゴム（天然ゴムのみ）、ニトリル、
ポリ塩化ビニルに分類して規定しています。JIS は、歯科用、検査・検診用の手袋をゴムとビニルに分類し規格を設け、ゴム手袋の規格のなかで天然ゴムとその他のポリマー製に分けて規定しています。

2）手袋選択のポイント

ニトリル、ポリ塩化ビニルがありますが、これらについてそ

手袋の素材には、天然ゴムラテックス、ニトリル、ポリの特徴と用途を表 4にまとめました。同一操作を行った後塩化ビニル、クロロプレン、ネオプレン、ポリウレタンなの手袋のリーク率は、ラテックス手袋 0 〜 4%、ニトリル

どさまざまな素材のものがあります 。手袋を選択する際に手袋 1 〜 3%と低いのに対し、ビニル手袋は 26 〜 61%とは、これら素材の特性を理解し、業務に適したバリア効果、高いことが報告されています 9。したがって、ビニル手袋は、装着感、アレルゲンなどを考慮に入れ選択します。医療現

汚染リスクの少ない、短時間の作業に限って使用してくだ場で用いられる代表的な手袋として、天然ゴムラテックス、さい。

7

表 4. 手袋の素材による特性と用途（文献 7 参照改変）

天然ゴムラテックス（ゴムの木の樹液）

二トリル
（石油）

ポリ塩化ビニル（石油）

用途

手術などの指先を用いるような細かい作業

ラテックスアレルギー対策、検査、検診、ケア、薬品の取り扱い時など

ラテックスアレルギー対策、感染性物質による汚染リスクの少ない、短
時間の作業

バリア効果

強度、耐久性に優れている。穴あきに強いが尖ったものでは穴があく。
洗剤などに対して防御効果がある。

穴あきや破れに対する抵抗性に優れている。化学薬品に対する防御効果が優れている。

穴あきや破れに弱い。尖ったもので容易に穴があく。化学薬品に弱い。

装着感

高い伸縮性で装着感は良好。フィット感に優れている。

高い伸縮性で装着感は良好。ラテッ
クスよりやや圧迫感を感じ、フィッ
ト感に劣る。

伸縮性は低い。手首周りの寸法がゆ
るい。

アレルゲン

ラテックス蛋白、化学物質（加硫促
進剤など）

化学物質（加硫促進剤など）

化学物質（可塑剤など）

安価

やや高価

最も安価

経済性

個人用防護具︵PPE ︶の使い方

主材料
（原料）

注）抗がん剤の取り扱いに関しては、日本病院薬剤師会より発表されている注射剤・抗がん薬無菌調製ガイドライン 8 を参照すること。

3）手袋による皮膚障害

レルギーの予防対策として、ニトリル手袋のような非ラテッ

手袋による皮膚障害は、天然ゴムラテックスに含まれる

クス製手袋の使用、または蛋白質含有量の少ないパウ

蛋白質が原因で起こるラテックスアレルギー（I 型アレル

ダーフリー手袋を使用することが米国国立労働安全衛生

ギー / 即時型過敏症）、手袋の製造過程で添加される研究所（National Institute of Occupational Safety and

化学物質が原因で起こるアレルギー性接触皮膚炎（IV 型

Health: NIOSH）や国内のラテックスアレルギー安全対アレルギー / 遅延型過敏症）、アレルギー反応ではなく、策ガイドライン 2009（日本ラテックスアレルギー研究会）

手袋のパウダーが皮膚を擦過したり乾燥させることや製造において推奨されています 10, 11。国内のある大学病院の全過程に添加された化学物質の刺激により起こる刺激性接医療従事者1,512 名を対象として実施されたラテックスア

触皮膚炎があります 7, 10。

レルギーの実態調査では、3.3% がラテックスアレルギーとなかでもラテックスアレルギーは、他の手袋による皮膚確定診断されました 12。

障害と比べ深刻な反応です。天然ゴム製品に接触後、数

刺激性接触皮膚炎は手袋によって最も頻繁に起こる反分以内に症状が出現し、症状は皮膚の掻痒感や紅斑、応です。予防方法は、刺激物との接触を避けることですが、蕁麻疹などから、鼻水やくしゃみ、眼の刺激、喉の痒み、日常生活においても強力な洗浄剤や化学物質との接触を

気管支喘息、また、まれにアナフィラキシーショックを引き避け、ハンドケアを行うことが重要です。ハンドケアを行う

起こします 。アレルゲンとの接触は手袋との経皮的な接場合、石油を主成分としたハンドローションは、天然ゴム

触のほか、ラテックスアレルゲンが付着したパウダーが飛ラテックス手袋の強度などに影響を及ぼすことがあるため散し曝露することでも起きます。医療従事者のラテックスア

注意が必要です 13。

10394）手術用手袋
手術用手袋は、手術スタッフの手指が患者の血液や体液で汚染されるのを防ぎ、スタッフの手指から患者へスタッ込んだり、手袋を外す際に手指を汚染する可能性があるからです。
⑹ラテックスアレルギーに関する知識が必要です。

フの手指の細菌（常在菌ならびに通過菌）が伝播するのを抑えることができます。手術時に手袋を二重に装着することに関しては、手術用ラテックス手袋を一枚（一重に）装着した場合の方が二重に装着した場合の内側の手袋より、ピンホール発生のリスクが大きいことが報告されています：OR4.10（95% CI：3.30 〜 5.09）14。また、CDC の手袋の着脱方法
着け方
手袋を装着する前に手指衛生を行います。

未滅菌手袋

ガイドラインにおいても、手袋の二重装着は、一重の手袋の場合よりも患者の血液または体液と手指の接触が減ることがわかっているとしています 15。
手術中の手袋交換のタイミングは、手袋に穴が開くなど手袋のバリア機能が損なわれた場合に、安全面で①②
反対の手も①同様に手袋を着用します。

ことは困難です 16。ピンホールのインジケータシステ

手袋の手首部分をつかんではめます。手袋の袖口でガウンの袖口を覆います。

ム手袋は、標準的な手術用ラテックス手袋の一重また滅菌手袋許される限り速やかに手袋を交換しなければなりません。しかし、手術中に手袋のピンホール発生に気づく

は二重装着より容易にピンホールの確認ができます 14。
インジケータシステム手袋は、カラー（通常、緑色）のラテックス手袋の上に標準的なラテックス手袋を装着し、外側の手袋にピンホールが生じたとき、術野からの水分が外側と内側の手袋の間に入り、明るい緑色の染みとして確認できる手袋です。ピンホールの発生
頻度は、手術時間が長くなるにつれて高くなるため、①②

手袋は滅菌済みなので折り返されている袖口部分以外には触れないようにします。手袋袖口縁部分
を持ちはめます。

装着済みの手の指先を反対の手
袋の袖口部の折り返されている部分に差し入れつかみます。

意します。また、勢いよく外すと手指や周囲を汚染③④

する可能性があるので静かに外します。

反 対の 手に手 袋をはめます。

滅菌ガウンの袖口に、手袋の折り返した袖口部分をかぶせます。
その際、装着した手袋が素肌に触れないようにします。

3 〜 4 時間以上の手術では手袋を交換すべきです 17。

Ⅳ. 指導のポイント⑴業務に適した手袋の選択（種類や素材）、個人に適したサイズの使用がきるよう準備します。
⑵装着後は、破損がないか確認します。
⑶使用後は、手袋の外側は汚染しているという意識を持ち、周囲の環境に触れず、速やかに外します。
⑷手袋を外す時、手袋の外側を素手で触らないよう注⑸手袋を外した後は、手指衛生を行います。これは、認識されていなかった裂け目から感染性物質が入り

40

個人用防護具（PPE）の基礎知識

外し方

文献

未滅菌手袋、滅菌手袋共通

1.

Mast ST, Woolwine JD, Gerberding JL. Eﬃcacy of gloves in reducing
blood volumes transferred during simulated needlestick injury. J Infect
Dis 1993; 168: 1589-1592.

2.

CDC. Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of
Infectious Agents in Healthcare Settings.2007.

3.

K r i k o r i a n R , L o z a c h - Pe r l a nt A , Fe r r i e r - R e mb e r t A , et a l .
Standardization of needlestick injury and evaluation of a novel virusinhibiting protective glove. J Hosp Infect 2007; 66: 339-345.

4.

Occupational Safety and Health Administration. Bloodborne Pathogens
Regulations 1910.1030(d)(2)(i).

①②

片方の手袋の袖口をつかみます。 手袋を裏表逆になるように
外します。

5.

Doebbeling BN, Pfaller MA, Houston AK, et al. Removal of nosocomial
pathogens from the contaminated glove. Implications for glove reuseand handwashing. Ann Intern Med 1988; 109: 394-398.

6.

矢野邦夫 , 向野賢治 訳・編 . 改定 2 版医療現場における隔離予防のための
CDCガイドライン−感染性微生物の伝播予防のために−. メディカ出版 , 大阪 ,個人用防護具︵PPE ︶の使い方

2007.
7.

横田誠 , 内藤徹 , 松永佳世子 監訳・監修 . ラテックスアレルギーと正しい手袋の選択 予防こそ最大の治療 . アンセル・ヘルスケアジャパン プロフェッショナル事業部 .

8

社団法人日本病院薬剤師会 監修 . 注射剤・抗がん薬無菌調整ガイドライン.
薬事日報社 , 東京 , 2008.

9.

Rego A, Roley L. In-use barrier integrity of gloves: latex and nitrile
superior to vinyl. Am J Infect Control 1999; 27: 405-410.

10. ラテックスアレルギー研究会 . ラテックスアレルギー安全対策ガイドライン③④

手袋を外した手を反対の手袋の袖口に差し込みます。

手袋を裏表逆になるように外します。

2009. 協和企画 , 東京 , 2009.
11. National Institute of Occupational Safety and Health. Preventing
Allergic Reactions to Natural Rubber Latex in the Workplace. NIOSH
Publication No. 97-135, 1997.
12. 加野尚生 , 矢上晶子, 鈴木加余子, 他 . 一大学病院の全医療従事者を対象としたラテックスアレルギーについての意識・実態調査 . アレルギー 2004; 53:
659-668.
13. CDC: Guidelines for Hand Hygiene in Healthcare Settings Published2002.
14. Tanner J, Parkinson H. Double gloving to reduce surgical crossinfection. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19; 3: CD003087.
Review. Update: 28 July 2009.

⑤
手袋を外した後は、
手指衛生を行います。

15. CDC. Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 1999.
16. 吉川昇, 白井康正, 南和文, 他. 整形外科領域における手術用手袋のピンホー
ル発生について. 手術部医学 1992; 13: 411-413.
17. 大久保憲 編. EBMにもとづく手術部・サプライ実践ガイド. メディカ出版, 大阪,
2001.

41

パンデミック対策
新興・再興感染症に対する準備〜個人用防護具の備蓄と診療継続計画〜

はじめに

ソフトウエアでは、リスクに応じた医療従事者の人数、新興・再興感染症のように感染性や病原性の不明な感染症の発生、それらの感染症の流行が拡大し国内でなどを計算することができます（図 1 参照）。

患者発生、さらには地域で急激に患者が増加するといっ

防護具の備蓄を各医療機関で行うことは、コストもかた可能性はいつでもあり得ます。医療機関においてはかり、また管理も必要となることから容易なことではあこうした状況を想定した事前の準備が求められていまりません。しかし、医療機関の自主的な取組みとして実す。主な準備としては、感染対策と診療継続のための施することが望ましく、さらに公的な支援として国や地計画作りが挙げられます。本稿では感染対策の中でも方自治体などが率先して備蓄することも求められます。

特に防護具の備蓄と診療継続計画について解説します。

防護具をただ備蓄するだけではなく、普段から使用法の教育や着脱などの訓練、N95 マスクのフィットテ

防護具の備蓄ストを行い、それぞれの医療従事者が自分にどの N95

パンデミック対策

感染対策としては、特に未知の感染症が発生した場

マスクがフィットするかといったことを知ることも必合には防護具やその他の物品の需要が急に高まり、新要です 2。カナダでの調査では、特に女性は N95 マス

たに得ることが難しくなります。そのため普段から有る

クの中でも小さめのサイズでないとフィットしないこ程度の備蓄をしておくことが必要です。備蓄する防護とがあるため、3 種類程度の N95 マスクを医療機関と具としては、まず医療機関の体制やリスクに応じてどして準備することが望まれます 3。また、N95 マスクの防護具をどの分量準備するかといったことを算定すについてはマスクが異なれば新たにフィットテストがることになります。

必要となるが、戦略的に国や地方自治体で備蓄をしな

まず、医療機関が地域においてどのような役割を担っければ様々な種類の N95 マスクが存在することになりているかについては、2009 年に発生したインフルエン

新たにフィットテストが必要となることも流行の最中

ザ A（H1N1）への対応によりわかります。医療機関にには支障になる可能性があります。

おいて、特に流行の初期においてインフルエンザの患

N95 マスクについては使い捨てであることや、呼吸者（疑い例も含む）を受け入れる役割を担ったのか、まがしづらいといったことからも近年電動ファン付き呼た外来患者だけの対応か、入院患者も対応したのかと

吸用防護具（PAPR）が候補としても考えられます（P44

いったことによりどの程度準備するかを決定します。

参照）。コストは 3 万円から 20 万円と幅がありますが、防護具の備蓄量について Hashikura らは、医療従事

メンテナンスを行うことにより繰り返し利用ができるだ

者のリスクに応じた量を提案しています 。表１にリス

けでなく、フィットテストも不要です。ただし、電動ファ

ク分類を示しました。リスクが高い場合には、N95 マス

ン付き呼吸用防護具を用いての診療においてはモーク、ダブルグローブ、ガウン、ゴーグルを１日に４回分、ターの音や見栄えには今後さらなる改善が必要です。

またリスクが低いまたは中程度の場合には１日に２回分

ガウンや手袋などについても、サイズの確認や、そをそれぞれの職員に準備することを提案しています。されぞれの防護具の有効期間などの管理も同時に求めららに１日あたり２枚のサージカルマスクをすべての職員

れます。

1

と入院患者、ならびに１枚を外来患者に必要と提案しています。これらの分量をインフルエンザを想定した場

42

コスト、などを入力することで分量の目安や必要な予算

診療継続計画の作成

合には８週間分が必要としています。これらの計算を容診療を継続するための計画作りにおいては、新興・易に行うためにソフトウエア（新型インフルエンザパンデ

再興感染症の流行により地域の学級閉鎖や医療従事者

ミックを想定した個人用防護具備蓄シミュレーション）も自身が感染し、医療機関において職員が少なくなり、公開されています（http://www.mmm.co.jp/ppesim/）。

さらには患者が増加した状況を想定して計画を作る必

個人用防護具（PPE）の基礎知識

要があります。こうした計画は災害においても必要となく様々な人の関わりにより乗り越えられるよう人材養るため医療機関において検討が求められます。計画の成を普段からする重要性についても強調しておきたい

作成にあたっては、「新型インフルエンザまん延期におと思います。

ける診療継続計画作成の手引き」が参考になり、厚生労働省のサイトから無料でダウンロードできます 4。表２に示すように、10 のステップで計画を作成します。

文献
1. Hashikura M, Kizu J.Stockpile of personal protective equipment in

おわりにhospital settings: preparedness for influenza pandemics.Am J Infect

新興・再興感染症は常に発生する可能性があります。
そうしたなかで職員が安心して働け、また患者に医療を継続して提供できるように様々な準備を事前にしておく必要があります。その他に、実際の対応の際には感染管理担当者には多くの負担がかかるため、なるべ

Control 2009;37:703-7.
2. 和田耕治 ,吉川徹 . 呼吸用防護具フィットテスト・トレーニングマニュアル, 労働科学研究所出版部 ,2010.
3. McMahon E, Wada K, Dufresne A. Implementing fit-testing for N95
ﬁltering face piece respirators: Practical information from a large cohortof hospital workers. Am J Infect Control 2008;36:298-300.
4. 和田耕治 . 新型インフルエンザまん延期における診療継続計画作成の手引き.
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/inﬂuenza/dl/090430-01c.pdf

パンデミック対策

表 1. 感染リスク分類表
感染リスク
高

該当する医療従事者
・高リスク処置（気管内挿管、気管切開、吸引、酸素マスクによる人工換気法等）を行う医師・看護師
・高リスク処置（感染患者のレントゲン撮影等）を行う診療放射線技師
・中リスク処置（入院患者の経過観察等）を行う医師・看護師

中・受付職員（近距離での患者接触頻度が高いため）・発熱外来や ICU 等の高リスク患者を収容する施設を清掃する清掃員

低・感染患者の治療に直接関与しない医師・看護師
・経過観察患者を収容する施設を清掃する清掃員

表 2. 診療継続計画作成のための 10 のアクション
アクション

1

医療機関としての方針と担当組織を設置する

2

迅速かつ的確な情報を確保する

3

受け入れ病床の確認と患者の動線の確保をする

4

受け入れ能力を調整する

5

職員の健康を管理する

6

職員、関連機関、地域住民との緊急連絡体制を整備する

7

地域の医療機関と行政機関との連携を始める

8

医薬品や必要物品を確保できるか確認する

9

職員の行動を明確にする

10

訓練を実施する

図 1. 新型インフルエンザパンデミックを想定した個人用防護具
備蓄シミュレーションの画面の例

43

電動ファン付呼吸用保護具（Powered Air-Purifying Respirator：PAPR）
スポンス方式の機能を有する PAPR が開発され、主流になりつつあります。この機能によりさらに呼吸が楽になるだけでなく、バッテリーの消費量が少なくなったため保護具の軽量小型化にも繋がりました。また、警報ランプが附属されたり、バッテリー仕様の多様性など技術革新が著しい保護具です。しかし、まだ、モーター音や見栄えなどの医療現場の使用を想定しての改
タイトフィット

ルーズフィット

良が求められます。
PAPR は粉じん職場などの産業現場ではすでに普及しつつありますが、医療機関においては、繰り返し使

Ⅰ. PAPR の役割用する際に表面上の病原体をどのように取り除きメン
テナンスしていくかということについてはまだまだ確

パンデミック対策

電動ファン付呼吸用保護具は英語名の Powered Air-

立した方法はありません。現段階では表面をアルコー

Purifying Respirator を略して PAPR と呼ばれること

ルなどによって消毒することが考えられますが、フィもあります（以下、PAPR とする）。PAPR は代表的にルター部分についてはアルコールで拭き取るなどがではタイトフィット面体タイプ（呼吸用保護具が装着者きないため、接触感染対策にも配慮が必要となります。

の顔面に密着させる構造）やルーズフィットなフード

PAPR の規格は日本では JIS、米国では NIOSH が定タイプ（呼吸用保護具が装着者の顔面に密着しない構

めています。最近では規格の改正案が公表されました

造）があります。付属のバッテリーにより電動ファン

が、国際規格としてはまだ確定しておらず、審議中でを稼働させ、吸い込む環境中の空気を高性能なフィル

す。また、日本では国家検定規格を制定する動きがあ

ターでろ過して清浄な空気を供給するため呼吸がしやりますが、まだ制定には至っていません。

すくなっています。
一つ約 3 万円〜約 20 万円程度です。結核病棟などで日常的に使用する場合やパンデミック時のように長期

結核病棟間にわたって使用する場合には N95 マスクの頻回使用

空気感染の可能性がある場と比較するとコスト的にも劣らないと考えられます。

新興・再興感染症などのパンデミック時のように長PAPR の利点は前述のように呼吸がしやすいため作業者への負担が少ないことの他に N95 マスクで必要とするフィットテストが一般的には不要なことです。

期に必要な場合

Ⅲ. PAPR の選び方

N95 マスクは装着者の呼吸によりフィルターでろ過し作業に適した保護具を選択します。

た清浄な空気を吸気するもので吸気時には N95 マス

メーカーにデモを依頼し、実際に装着してみます。

ク内が常に陰圧になるため、顔と N95 マスクが十分にフィットしていないとフィルターを通っていない空気

Ⅳ. 指導のポイントが漏れて入ってくる可能性があり感染リスクを高めま取扱説明書等に従います。

す。しかし PAPR は電動ファンの送風量により面体内

バッテリーの交換のタイミングに注意します。

が陽圧となり、空気が漏れて入ってくることがなくな

繰り返し利用するため表面の病原体の存在に留意します。

り安全が確保される呼吸用防護具です。
最近、日本では装着者の呼吸に追随するブレス・レ

44

Ⅱ. PAPR の必要な臨床場面

個人用防護具（PPE）の基礎知識

着脱方法
例：タイトフィット型

着け方

①

②

③

④

ポリバンドを後頭部に安定するようにかけます。

左右の留具を持ち、マスクを顔にあてます。

首の後ろで留具を留め、左右のしめひもを均等に引っ張り装着します。

マスクを上下左右に動かし、安定する位置にします。

外し方
パンデミック対策①②③

留具を外します。

マスクを顔から外します。

ポリバンドをもってマスクを外します。

医療現場における電動ファン付呼吸用保護具（PAPR）の主な種類 JIS-T8157-2009 より
構造

面体等の種類利点

欠点

・装着が比較的容易

タイトフィット

半面形面体

・送風が停止しても装着者の呼吸により病原体をろ過し浄化した空気を吸入できる・稼働は電池のため連続使用時間が限られる

・市販のメガネが使用可能
・装着が比較的容易

ルーズフィット

フード

・頭部や顔の保護
・市販のメガネが使用可能

・送風が停止すると空気が漏れ込む
・稼働は電池のため連続使用時間が限られる

JIS 規格では種類等さらに詳細に分類されているが、医療分野で販売されている種類を分類した。

45

労働安全衛生と個人用防護具（PPE）
労働安全衛生からみた医療現場における個人用防護具（PPE）〜 OSHA 基準を含めて〜
Ⅰ. はじめに

労働安全衛生と個人用防護具︵PPE ︶46衛生）」が重要であるといえます１。

本ページでは、医療現場における個人防護の考え方

労働安全衛生の目的は、働く人の安全と健康を確保について、個人用防護具（PPE）の役割と使用方法をすることです２。労働安全衛生活動は労働災害、職業病、中心に、労働安全衛生の視点から国内外の基準などを作業関連疾患の予防と健康増進、快適で働きやすい職

整理しました。医療従事者の安全と健康の課題は、生場作りを目指しています。わが国でも法に従うだけで物学的・物理的・化学的・心理社会的な有害要因など

なく、自主的にかつ積極的に取り組む病院が増えてい

多岐にわたるため、個人防護は医療従事者の保護アプます。労働安全衛生には長い歴史のなかでつくられてローチとして労働安全衛生の積極的利用が薦められまきた実践的な技術体系があり、医療労働現場に応用可す。特に PPE はこれまでの科学的知見から、包括的能な技術も多く存在します。保健医療産業に従事するプログラムの一部として利用されることが重要とされ労働者は年々増加しており、医療従事者の健康を損なています。また、米国労働安全衛生庁（Occupational

う有害要因も多岐にわたるため、これらの実践的な労Safety and Health Administration: OSHA） ほ か、 米

働安全衛生技術の応用が期待されます。わが国で 1972

国の関連組織の役割、PPE に関連した米国 OSHA 基準、

年に制定された労働安全衛生法では、労働安全衛生

本邦における PPE（防じんマスク）の法的基準との整対策の実施責任は管理者にあり（安全健康配慮義務）、合性について、労働安全衛生管理と感染管理にわたる

労働者保護の観点から管理者は適切な組織をつくり、

職業感染管理という視点から整理しました。なお、本担当者を任命し、十分な予算措置を講じてそれぞれの稿では Occupational Safety and Health を労働安全衛生

健康障害リスクを減じる施策を実施することが求めらと表記しました。

れています。個人用防護具の適切な選択と普及、使用

Ⅱ. 感染制御における労働安全衛生の役割
医療現場で働く人の健康は、医療従事者個人にとって重要ですが、国民の健康を支える病院・診療所の運法のトレーニング実施等は、労働者保護を進める格好の労働安全衛生技術の応用の場といえます。

Ⅲ. 医療従事者の安全と健康

営・維持の上でも不可欠なものです。20、30 才代の元

医療従事者が働くがゆえに罹患する可能性のある職

気なうちは、自分は病気にならないと思いがちですが、業病や作業関連性疾病には、実に様々なものがありま働くがゆえに病気になることが、突然起こりうるのがす３。医療従事者は病人と直接接触するため，どこで医療従事者なのです。医療従事者の健康が損なわれ、働いていても独特の危害要因に曝露されています。た勤務ができなくなると、24 時間待ったなしの医療では、

とえば、生物学的要因（感染症）、化学的要因（消毒人員が不足して病院・診療所の診療継続が困難となり薬、検査薬、抗がん剤など）、物理的要因（電離放射線、ます。たとえば新型インフルエンザが大流行して、職

紫外線、騒音、振動など）、エルゴノミクス的要因（腰業感染により看護師や医師が命は落とさないまでもバ痛など）、社会心理的要因（ストレス，暴力，ハラス

タバタと倒れ、残りのスタッフで押し寄せる患者を対メントなど）など多岐にわたります。図１には全国の応する状況は、想像に難くないでしょう。また、血液・公立病院で発生した公務災害の統計を示しました４。

体液曝露による C 型肝炎や接触感染による疥癬、院内

図１の職業病のカテゴリにはエチレンオキシドガス

集団感染した結核などの職業感染例が依然として発生（EOG）滅菌作業による中毒例や、内視鏡洗浄用の消しています。国内では病院内感染の視点から感染管理

毒薬による中毒例などが含まれます。次に、呼吸器疾の医師・専門家や認定看護師等の実務者らによる医療

患、皮膚疾患、眼疾患と続きます。いずれも院内で発従事者への感染対策の取り組みが進んでいますが、職生する職業感染症等に関連する疾病と考えられます。

業感染の視点からは「仲間を守る労働安全衛生（労働表１には医療従事者の健康障害を生じる可能性のある

個人用防護具（PPE）の基礎知識

Ⅳ. 労働安全衛生における個人防護の考え方

有害要因を整理しました。
医療労働者は、職場できわめて多様かつ高度な危険

PPE は、医療従事者がリスクに直面している状況

要因に曝露されるにも関わらず、法規による規制が不から命を救います。効果的な PPE の利用は、ペース十分です。わが国では、表１の化学的要因の一部は、メーカーや AED（自動体外式除細動器）のような緊

特定化学物質障害予防規則（特化則）、有機溶剤中毒

急医療装置と同じ役割を持つといえます５。一般的に、予防規則（有機則）などによる規制、電離放射線、騒PPE は労働者への有害物質の曝露リスクを減じる最後音などについても法律やガイドラインにより総量管理の手段として捉えるべきとされています。しかし、実や保護具に細かな指示があります。しかし、生物学的際の健康障害リスク低減措置を行う医療現場におい要因に関しては、労働安全衛生分野からのガイドライて、感染源や有害要因がそこに存在しているときにはンは少ないのが現状です。

「PPE の適切な利用が最優先」の対策となることに留意する必要があります。

図１. 病院等における地方公務員の疾病分類別の公務災害認定状況

表２には、感染性の有害要因から医療従事者を保護する労働安全衛生管理の例を示しました。一般的に、

職業病※

有害要因への曝露リスクを減少させる工学的対策（隔心疾患 / 脳疾患
■医師・歯科医師

精神疾患

離、密閉、換気、代替あるいは工程の変更）と、作業

■看護師

呼吸器疾患

■保健師・助産師

肝臓疾患■その他の保健医療従事者

お、曝露リスクが存在する際に PPE の適用となりま

労働安全衛生と個人用防護具︵PPE ︶腰痛

管理的対策（作業時間の短縮など）が、実施されてなす。PPE が必要な作業の場合には、リスク要因の評価、

皮膚病
眼疾患

PPE の正しい選択と装着、PPE 使用者に対する教育

その他と訓練が必要であり、この一連の個人曝露を減ずる対
0

10

20

30

40

50（件）

※職業病：有害化学物質・薬剤・消毒薬などによる中毒事例等が含まれる。
出典：公務災害の現況（平成 18 年度認定分、地方公務員安全衛生推進協会、
平成 20 年 3 月）の統計データより筆者図表作成策をこの「包括的プログラム」と呼びます。PPE と防護装置は常に、包括的プログラムの一部分として運用される必要があります。
ある PPE は、一見単純そうに見えるため、その保護表 1. 医療従事者の健康障害を生じる有害要因
カテゴリ

危険有害要因（健康障害要因）の例

生物的要因

血液媒介感染（HIV,HBV,HCV など）、空気感染（結核菌、麻疹ウイルスなど）、飛沫感染（インフルエンザウイルス、ムンプス
ウイルス、風疹ウイルスなど）、接触感染（MRSA 、VRE、ヒゼンダニなど）具を有効に活用されるための努力や経費の大きさが過少評価されることがあります。手袋や保護靴のように、比較的簡単な PPE もあれば、呼吸用保護具のように複雑なものもあります。効果的な個人防護を困難にするのは、感染病原体や有害化学物質の発生源とその発生過程や曝露防止に対して行われる工学的・環境的対策

突然変異誘発・催奇形成・発がん性物質：グルタルアルデヒド（内視鏡消毒）、エチレンオキシド（滅菌）、ホルムアルデヒド（病理解剖、解剖）、キシレン（病理検体処理）、医療ガスと麻酔ガス（手術室）など
皮膚炎・アレルギーの原因物質：ラテックス、アクリルおよびエポキシ化学物質、有機溶剤などの実験用化学物質、動物性タンパク質や抗生物質（ペニシリングループ）
致死的ガス：化学兵器物質（サリン、ホスゲンなど）、硫化水素

していることが多いためです。N95 マスクをつけずに物理的要因

電離放射線、騒音、高温と低温、振動、電界と磁界などが不注意であると咎めたならば、不注意は結果であっ

心理・
社会的要因

長時間労働、不規則勤務、暴言・暴力、不良作業姿勢、ストレス、ハラスメントて原因ではないことに気がつく必要があります（表２参照）。

化学的要因

よりも、リスクを減らすために人間行動の修正に依存
結核疑い患者の気管支鏡検査を実施して結核に感染した医療従事者に対し、N95 マスクをつけなかったこと47

表 2. 感染性の有害要因から医療従事者を保護する労働安全衛生管理の例
工学的管理
環境管理

病院の運営面
人事労務管理PPE と作業工程
個人対策の管理資源を守ることを保証する」ことを目的に「労働安全衛生法 (OSHA Act)」を可決し、米国労働安全衛生庁 (Occupational Safety and Health Administration:

・局所排気装置

・安全文化

・手指衛生

・陰圧室

・PPE の入手しやすさ

・PPE の装着

OSHA、管轄：米国労働省 ) を設立しました。OSHA・隔離室・患者への面会制限

・ワクチン接種・控え室・準備室

・感染患者の管理・抗ウイルス薬は OSHA Act に基づき、米国における各種の労働安・フィルター・PPE やワクチン接種などに関する病院の方針

・他の安全行動の順守

全基準を制定、執行、監視しています。また、OSHA

・安全行動をする仲間への共感 / 支援

Act に よ っ て 国 立 労 働 安 全 衛 生 研 究 所 (National

・廃棄物管理・清掃・PPE のデザイン

・教育とトレーニング
・強制力、罰則

Ⅴ. PPE の適切利用にあたって不可欠なステップ
採用する特定の保護具や種類に関係なく、個人防護の包括的プログラムに含まれなければならない一連の不可欠の要素があります。表３に示しました。
表 3. PPE の適切利用にあたって不可欠なステップ
労働安全衛生と個人用防護具︵PPE ︶選択

Institute of Occupational Safety and Health: NIOSH、管轄米国保健省 ) が設立され、NIOSH は労働安全衛生に関する研究、トレーニング、教育を行っています。
NIOSH は OSHA に技術的支援を提供し、採用すべき基準について上記 OSHA へ勧告を行う権限を持っています。NIOSH は米国疾病対策管理センター（Centerof Disease Control: CDC）の一部門でもあります。
NIOSH に よ っ て 2000 年 に 設 立 さ れ た 国 立 個 人

危険有害要因（健康障害要因）の例

用 防 護 具 技 術 研 究 所（National Personal Protective①危険有害要因のリスク評価：働く場所において、危険要因、Technology Laboratory: NPPTL）は、レスピレーター

カテゴリ

有害因子は何かその把握と程度を知る。顕在・潜在を問わず発生源対策や作業環境・作業工程管理による曝露の量と機会を減らすことが最も重要であるが、多くの防護具の見た目の単純さは、この評価段階を省こうとする強い誘惑となることがあるる職場（医療職場も含む）で労働者が使用するレスピ②種類・性能：上記に適合する保護具の選択にあたって、保りません。合格基準には NIOSH 規格 (42 CFR 84) が③人体への整合性（フィトネス）：寸法・サイズが作業者に合用いられ、N95 や N99 などのレスピレーターのフィル

護具の種類と性能が十分にあるか検討する
うように選ぶ

使用方法

保護具のガイドラインにしたがって適正に使用する保守・管理

保護具は使用に伴い、損傷し磨耗など伴う。また、経年変化による劣化など使用期限に限度があるため、適切な保守管理が必要である。わずかな損傷が命とりになることも。清掃の方法の手順を定める

教育訓練

保護具の使用によって行動の自由を束縛されたり、労働の負担（負荷）を強いられることがある。保護具の使用の意義、正しい選択、使用、保守管理音ノウハウを習得することが重要

Ⅵ. 米国における呼吸用防護具の関連団体や組織の検定と認証を行っている組織です。OSHA が指定すレーターは、NIOSH の規格に合格していなければな

ターの性能が検定されます。

Ⅶ . PPE に関する OSHA 基準
米 国 OSHA は 労 働 現 場 に お け る PPE 製 品 に つ いて規制をしています。
「血液媒介病原体防止基準 (theOSHA blood borne pathogens standards (29 CFRPart 1910.1030); BPS,1991 年 )」7 は、針刺し切創防止に関して OSHA によって制定された基準です。2001 年には 1991 年の OSHA の BPS 基準が改訂されたものが「針米国では医療従事者のための PPE の規格、基準、

刺し安全・予防法 (Needlestick Safety and Prevention

使用方法等に関しては、多くの関連機関が関わっていAct, 改 訂 版 BPS)」8,9 として 成 立 し て い ま す。 こ のます。米国では労働安全衛生は、米国保健省 (DHHS

BPS(1991) では、血液媒介病原体防止に関して手袋・（Department of Health and Human Services）) と米

ガウン等、個人用防護具 (PPE) の提供が明確に規定され国労働省 (DoL: Department of Labour) がその監督省ていて、改定 BPS(2001) では、PPE 選定にあたっての労庁です 。米国連邦議会は 1970 年に「米国内で働く

働者参加、曝露記録の義務などが新たに規定されました。

６

48

すべての男女に、安全で健康な職場を提供し、人的個人用防護具（PPE）の基礎知識

Ⅷ . 日本の呼吸用防護プログラムに関する組織に対する呼吸器防護に関しては、使用者責任に基づ

日本では労働安全衛生に関する保健行政施策につい

く包括的な呼吸保護プログラムの運用の確立と維持ては厚生労働省労働基準局安全衛生部が一括して担当

を 規 定 し た「 呼 吸 用 保 護 具 基 準（OSHA respirator

しています。全国に 343 ある労働基準監督署が労働基

regulations (29 CFR 1910.134);RR 1998 年）がありま

準法や労働安全衛生法に定められた監督行政機関としす 10。この基準では、有害要因の評価に基づき適切なて、労働条件及び労働者の保護に関する監督を行ってレスピレーターの選択、フィットテストの実施、年います。日本には職業病や私傷病も含めて統括的に管次トレーニングの実施、保護具の点検・適合・装着、理している米国 CDC のような機関はなく、また米国

保守と点検などの規定が定められています（表４）。まOSHA に該当する機関はありません。労働衛生行政をた、OSHA は 一 般 規 定（OSHA general regulatory

担う関連機関として、中央労働災害防止協会 (JISHA)

standard (29 CFR 1910.132)）に、眼、顔面、頭部およがありますが、これまで医療職場は旧厚生省の管轄がび四肢用の個人用防護具、防護服、呼吸用保護具を含主であり、医療職場における労働安全衛生関連の取りむ保護機器、および防護シールドとバリアについて規組みが多くないのが実情です。また、日本にも独立行定しています 11。呼吸用防護具についても病院も含め

政法人労働安全衛生総合研究所 (J-NIOSH) があり、労全ての雇用者がその職員の労働環境に合わせた安全器

働現場における災害予防や職業病対策の研究を行って材の提供や、手袋、呼吸器防護などの個人用防護具のいます。残念ながら厚労省への勧告権を持っていませ着用をさせていない場合、雇用者に対し罰金等を科すん。保護具を総合的に取り扱い普及団体の役割のあるることができます。

社団法人日本保安用品協会がありますが、医療現場でそのほか、関連機関に米国食品医薬品局（Food andDrug Administration: FDA）があります。FDA は米国に流通する全ての医療用器材を含む全ての食品や医薬

労働安全衛生と個人用防護具︵PPE ︶吸 入 性 有 害 物 質（inhaling hazardous substances）の活動は活発ではありません。

Ⅸ. 日本における呼吸用防護具の基準品などについてその安全性等を監視しています。全て

わが国では、労働災害を防止するための保護具としの医療用器材は米国内での流通・販売に先立ち FDAて、安全帯、安全靴、多様な種類の手袋、化学防護服、の認可が必要であり、製品が市場に出回ったあとでも、保護めがね、防じんマスク、防毒マスク、送気マスク、FDA はその安全性をモニターしています。消費者に防音保護具等種々のものがあります。呼吸用保護具（防とって有害性が疑われる際には、流通の差し止めなど

じんマスク、防毒マスク）については国家検定規格によの権限があります。レスピレーターも例外ではなく、り性能要件、労働安全衛生法 44 条、44 条の 2 に基づ

FDA の監視下に米国内に流通しているといえます。

いて性能検定を受けるべき装置・器具が定められています。

表 4. 米国 OSHA による呼吸用保護具基準（OSHA Respiratory Protection. - 1910.134）

1910.134 呼吸器の保護
補遺 A− フィットテスト手順（強制適用）

補遺 B-1 − ユーザーシールチェック手順（強制適用）

吸入性有害物質に対して呼吸器防護具（わが国の行政用語では「呼吸用保護具」）防じんマスクについても、
昭和 25 年労働省告示によって定められ、この規格に従って型式国家検定が行われてきました 13。現在の規補遺 B-2 − 呼吸用保護具の清掃手順（強制適用）

格は、近年の科学技術の進歩と国際的な整合性を加味

補遺 C

して平成 12 年厚生労働省告示第 88 号によって定めら− 呼吸用保護具の医学的評価に関する OSHA 作成質問書（強制適用）

補遺 D− 基準により使用が必要とされていない場合に呼吸用保護具を使用する労働者のための情報（強制適用）れています 14。たとえば、米国の N95 マスク（米国ではN95 レスピレーターと呼ばれます）に相当する規格は日本では防じんマスク DS2 規格です。表 5 に N95 と49

DS2 の主な性能の比較を示すように試験条件は若干の違いがあるものの性能は同等であることがわかります。しかし、これまで医療従事者向けの個人用防護具に関して、わが国の労働安全衛生活動がなかなか取り
組めていなかった現状があります。すでに医療現場で文献
1
2

和田耕治 , 相澤好治 . 医療機関における医療従事者を対象とした産業保健活動 .日本医事新報 2007;4342:81-84.

3

吉 川 徹． 医 療 従 事 者 の 労 働 安 全 衛 生 - 適 切 なケアの 提 供と職 業 上のリスクへ の 対 応 方 法 -． 安 全 衛 生 コン サルタント (2007 年 10 月 号 ).

は米国基準の感染予防策としての標準予防策が広く普2007;No.27,Vol.84:7-17.

及していることから、先行している米国の情報と国内

4法との整合性を持たせていくことが必要です。

5

公務災害の現況（平成 18 年度認定分）財団法人地方公務員安全衛生推進
協会．平成 20 年 3月．
Lewis R. Goldfrank Catharyn T. Liverman. Occupational Safety and
Health Context. Preparing For An Influenza Pandemic: Personal

職業感染制御研究会の取り組み等を通じて、科学的Protective Equipment for Healthcare Workers. INSTITUTE OF

水準の高い個人防護の考え方の普及と PPE の活性促進が進められることを期待します。

吉川 徹． 労 働 衛 生からみた職 業 感 染 へ の 対 応．Medical Techinology.
2007:35(1):52-56.

MEDICINE National Academes Press; Washington, D.C. 2008:p147-168,
p25.
6

吉川徹．針刺しに関する米国 OSHAの活動・取り組み．感染対策 ICTジャー
ナル.2007:2(3):314-318.

7

規

格

区分および
判定基準

労働安全衛生と個人用防護具︵PPE ︶

50

粒
子
捕
集
効
率

排
気
抵
抗

DS2

8

Needlestick Safety and Prevention Act of 2000, Publication no. 106430,114 Stat,1901, November 6, 2000.

95％以上

95％以上

9

Occupational Safety and Health Administration(OSHA). Occupational
exposure to bloodborne pathogens; needle-stick and other sharps
injuries; ﬁnal rule (29 CFR Part 1910.1030) Fed Reg 2001;66:5318-525.

NaCl0.055 〜 0.095μm

10 Occupational Safety and Health Administration (OSHA): Respiratory

0.060 〜 0.100μm

Protection; ﬁnal rule (29 CFR 1910.134)
11 Occupational Safety and Health Administration (OSHA): Generalregulatory standard (29 CFR 1910.132)）

試験流量
吸
気
抵
抗

Fed Reg 1991;56:64004-64182.

N95

試験粒子
粒子の大きさOccupational Safety and Health Administration(OSHA). Occupational
exposure to bloodborne pathogens; ﬁnal rule (29 CFR Part 1910.1030)

表 5. N95 と DS2 の主な性能の比較

区分および
判定基準

85ℓ/min
343Pa 以下

試験流量

85ℓ/min

区分および
判定基準

245Pa 以下

試験流量

85ℓ/min

個人用防護具（PPE）の基礎知識

50Pa 以下（70Pa 以下）（）内は排気弁付

40ℓ/min
50Pa 以下（70Pa 以下）（）内は排気弁付

40ℓ/min

12 Occupational Safety and Health Administration (OSHA): Respiratory
Protection; ﬁnal rule (29 CFR 1910.134); Appendix A to § 1910.134: Fit
Testing Procedures (Mandatory).
13 厚生労働省

防じんマスクの規格．昭和 63 年労働省告示第 19 号．改正平成 12.11.15 基発第 686 号、平 17.2.7 基発第 0207006 号
14 木村菊二．防じんマスク〜適正な選び方、有効な使い方〜．川崎：労研出版
2007年 :p7-13.

略語集

略号

フルスペル

和名

personal protective equipment

個人用防護具

N95

not resistant to oil, 95%

NIOSH の呼吸器防護具の規格：耐油性なし，捕集効率試験 95% 以上

BFE

bacterial ﬁltration eﬃciency

細菌濾過効率PFE

particle ﬁltration eﬃciency

微粒子濾過効率

ASTM

American Society for Testing and Materials

米国材料試験協会

CDC

Centers for Disease Control and Prevention

米国疾病予防管理センター

NIOSH

National Institute for Occupational Safety and
Health

米国国立労働安全衛生研究所

EPINetExposure Prevention Information Network（米国バージニア大学の Janine Jagger 教授が 1991 年に開発した）血液体液曝露サーベイランスシステム

JIS

Japanese Industrial Standards

日本工業規格

PAPR

powered air-purifying respirator

電動ファン付き呼吸用保護具

NPPTL

National personal Protective Technology
Laboratory

国立個人用防護具技術研究所

BPS

blood borne pathogens standards（米国 OSHA による）血液媒介病原体防止基準

FDA

Food and Drug Administration

米国食品医薬品局

JISHA

Japan Industrial Safety and Health Association

中央労働災害防止協会

J-NIOSH

National Institute of Occupational Safety and
Health, Japan

独立行政法人労働安全衛生総合研究所

略語集

PPE

51

2 製品紹介
サージカルマスク

N95 マスク
フィットテスター
本章では、感染防止のために開発された製品をカテゴリーごとに紹介します。
各メーカーの長年にわたる研究によって生み出された先鋭の製品群は、電動ファン付呼吸用保護具
ゴーグル・フェイスシールド

医療従事者の安全対策に欠かせないものです。

PPE の幅広い製品をラインアップ、それぞれの具体的な「規格性能」にスポットを当てて紹介することにより、各医療機関に最適な製品を知ることができます。

ガウン・エプロン
手袋
その他（キット製品など）

53

サージカルマスク
3M™ スタンダード耳掛け式フェイスマスク 1827J
規格

サージカルマスクの ASTM 基準※適合性能サージカルマスク

BFE ＞ 99％、PFE ＞ 95％、耐水性あり。
ガラス繊維、天然ゴムラテックスを使用せず、低アレルギー性であることを確認済み。
快適性

皮膚刺激が少なく、ソフトな肌ざわりです。
軽量、三層構造にて、快適な着け心地で呼吸を妨げま
せん。

資料請求先

スリーエム ヘルスケア株式会社〒 158-8583 東京都世田谷区玉川台 2-33-1
カスタマーコールセンター 0570-011-321※ ASTM：American Standards and Test Methods

http://www.mmm.co.jp/hc/medical/

3M™ ガード付タイ・オンサージカルマスク 1818FSG規

格

サージカルマスクの ASTM 基準※ 1 適合性

能

BFE ＞ 99％、PFE ＞ 95％、耐水性あり。
AFAR ※ 2 フィルム採用で乱反射やぎらつきが少ない。
ガラス繊維、天然ゴムラテックスを使用せず、低アレルギー性であることを確認済み。
快適性

皮膚刺激が少なく、ソフトな肌ざわり。
乱反射が少ないので目が疲れにくい。
その他の特徴プリーツが２方向に広がり、広範囲にカバー。
横紐設計で、顔とマスクの間に隙間ができにくい。

※ 1 ASTM：American Standards and Test Methods※ 2 AFAR（Anti-Fog & Anti-Reflectant）

54

製品紹介

資料請求先

スリーエム ヘルスケア株式会社〒 158-8583 東京都世田谷区玉川台 2-33-1
カスタマーコールセンター 0570-011-321

http://www.mmm.co.jp/hc/medical/

JMS サージカルマスク
規

格

サージカルマスク（ゴムタイプ）
性能JN-M35X

JN-M35PX

JN-M35EBXJN-M35EWX

サージカルマスク

三層構造のサージカルグレードのマスクなので、飛沫感染豫防に効果的。
グリーンタイプとピンクタイプは、息苦しさを低 、安全性と快適性を髙次元で兩立させた規格。
（BFE98％、㈺気抵抗 2.0㎜）
ブルータイプとホワイトタイプは、㈺気抵抗が低いタイプで、輕做業をしても息苦しさを感じにくいレベルを維持しつつ、BFE95% のサージカルグレードを滿たした規格（BFE95 ％、㈺気抵抗 1.7㎜以下）。
快適性
耳に㊝しいゴム（ウーリーゴム）を使用しているので、镸時間の使用でも耳が痛くなりにくく、快適に使用可能。
その他の特徴ノーズピースは鉄制ではなく、ポリエチレン制樹脂を採用しているので、分別せずに廢弃が可能。
ピンクタイプは、女性にぴったりなスモールサイズ。
全て日夲制。

資料請求先

株式会社ジェイ・エム・エス〒 140-0013
東京都品川区南大井一丁目 13 番 5 号 新南大井ビル

TEL 03-6404-0601 FAX 03-6404-0611

JMS サージカルマスク
規

格

サージカルマスク（ひもタイプ）
性

能

三層構造のサージカルグレードのマスクと、四層構造のア
イプロテクター付マスクがあり、內部には髙性能フィルターを採用。

BFE（捕集効率）は 98％。
アイプロテクター付は、亂反射防止・くもり止めの機能を付加しており、血液が飛散する現塲に最適（ASTM-F2100-04 に準拠）。
快適性

裏面はソフトな肌觸りの材貭を使用しているので、快適に使用可能。
その他の特徴全て日夲制。
※ ASTM：American Society for Testing and Materials

資料請求先株式会社ジェイ・エム・エス〒 140-0013
東京都品川区南大井一丁目 13 番 5 号 新南大井ビル

TEL 03-6404-0601 FAX 03-6404-0611

55

サラヤサージカルマスク
規

格

50 枚入り サイズ：フリー
性

能

サージカルマスク

細菌濾過効率：BFE（％）≧ 98
微粒子濾過効率：PFE（％）≧ 98
髙性能フィルター內藏で髙い濾過性能があります。
㈺気抵抗：⊿ P（mmH₂O/c㎡）＜ 4
適度な㈺気抵抗値で、息苦しさがありません。
血液不浸透性：（mmHｇ）80
液体バリア性に㊝れ、体液・血液飛散から口や鼻を守ります。
延燒性：CLASS1
燃え広がりにくいマスクです。
快適性輕くて强度がある不織布を使用。液体バリア性が髙く、血液・体液等の侵入を防ぎます。顏にふれても毛羽立た

資料請求先

サラヤ株式会社

ないすべすべした肌觸りのよい不織布です。

〒 546-0013 大阪市東住吉区湯里 2-2-8
TEL 06-4706-3938（学術部）

医療用マスクの米国規格 ASTM-F2100-04 適合

http://med.saraya.com/

サージカルマスク規

格

サージカルマスクの ASTM F2100-02 基準 準拠
性能PFE ≧ 99％、BFE ≧ 99％で十分なバリア性あり
快適性⊿P ≦ 2mm・H₂O/cm² の通気性を保証
その他の特徴制法穴のないウルトラソニック加。

準品から折り方に特徴のあるもの、着脫が容易なゴムタイプまでバリエーション豊冨な品揃え。
資料請求先〒 107-8615 東京都港区赤坂 2-7-7

TEL 03-6229-1300 FAX 03-6229-1344
http://www.hogy.co.jp

56

製品紹介

サージカルマスク（高機能タイプ）※ Fluid Resistant規

格

サージカルマスクの ASTM2100-04 基準 準拠
性

能
サージカルマスク

PFE ≧ 99％、BFE ≧ 99％で十分なバリア性あり
くもり止め付の 4 層構造
快適性⊿P ≦ 3mm・H₂O/cm² の通気性を保証
その他の特徴危險な液体から医療従亊者を防護することを目的に開発された米国最新規格對應。
フェースガード付タイプあり。スタンダードとワイドの 2 種
で眼や顏を保護できます。

資料請求先

ヒモタイプとゴムタイプあり
アウターカバー、髙性能フィルター、特殊構造不織布、インナーカバーの 4 層構造〒 107-8615 東京都港区赤坂 2-7-7

TEL 03-6229-1300 FAX 03-6229-1344
http://www.hogy.co.jp

57

N95 マスク
3M™ N95 微粒子用マスク 1860規

格

N95 規格（NIOSH ※認定）性能捕集効率試驗で直径 0.3 マイクロメートルの微粒子を95％以上捕集します※※。
N
マスク

95

サージカルマスクとしての耐水性があり、血液を含む
液体等に有用。
材料には天然ゴムラテックスを使用せず、低アレルギー性を確認済み。
レーザー手術の粉じん暴露からの防護にも使用可能。
快適性

簡單に裝着することができ、初めて使用される方にも負擔になりません。
その他の特徴S サイズがあり、小顏の方にもフィットしやすい設計。
フィットテストサービスあり。
※ NIOSH：National Institute of Occupational Safety and Health※※ NaCl 粒子で測定

資料請求先

スリーエム ヘルスケア株式会社〒 158-8583 東京都世田谷区玉川台 2-33-1
カスタマーコールセンター 0570-011-321

http://www.mmm.co.jp/hc/medical/

3M™ N95 微粒子用マスク 1870
規

格

N95 規格（NIOSH ※認定）性能捕集効率試驗で直径 0.3 マイクロメートルの微粒子を 95％以上捕集します 。
サージカルマスクとしての耐水性があり、血液を含む液体等に有用。
材料には天然ゴムラテックスを使用せず、低アレルギー性を確認済み。
レーザー手術の粉じん暴露からの防護にも使用可能。
三面構造で鼻から首もとまでカバーし、顏を動かしてもずれにくい。
快適性

表面積が広く㈺吸が容易。
可動式三面構造にてフィット性に㊝れ、㈺気のもれ、眼鏡のくもりが少ない。
その他の特徴三面構造のため、會話などで口の動きがあってもマスクが追従し、ずれにくい。
折りたたみ式で持ち運びに便利。
フィットテストサービスあり。
※ NIOSH：National Institute of Occupational Safety and Health※※ NaCl 粒子で測定

58

製品紹介

資料請求先

スリーエム ヘルスケア株式会社〒 158-8583 東京都世田谷区玉川台 2-33-1
カスタマーコールセンター 0570-011-321

http://www.mmm.co.jp/hc/medical/

N95 マスク サカヰ式 ハイラック 350 型
規格

N95 合格（米国 NIOSH 規格）
DS2 合格（日夲の厚生労働省の定める防じんマスク規格）

その他の特徴內側の保形ネットにより變形を防ぎます。
金屬部品が无いため燒卻處理が可能です。
フィッティングテスト測定サービスを行って性能おります。詳しくはお問い合わせください。

N マスク

NaCl 捕集効率 95％以上（平均 98.4％）
吸気抵抗50Pa 以下（平均 35Pa）
排気抵抗
50Pa 以下（平均 35Pa）

95

快適性

抜羣のフィット性。
▪顏との𨻶間を做らない 3 次元立体接顏クッション▪镸さ調節が可能なしめひも
しめひもは吸濕性に㊝れ、肌ざわりのよいウレタン制。
ゴムアレルギーによる肌荒れを防ぎます。

資料請求先

接顏クッション表面は吸濕性が良く肌觸りの良い素材を使用しています。

〒 102-8459 東京都千代田区四番町 7
TEL 03-5276-1911 ㈹ FAX 03-3265-1976
http://www.koken-ltd.co.jp

DS2 マスク サカヰ式 ハイラック 355 型
規格DS2 合格（日夲の厚生労働省の定める防じんマスク規格）

その他の特徴內側の保形ネットにより變形を防ぎます。
金屬部品が无いため燒卻處理が可能です。

性

能NaCl 捕集効率 95％以上（平均 97.9％）
吸気抵抗50Pa 以下（平均 37Pa）
排気抵抗
36Pa 以下（平均 21Pa）

フィッティングテスト測定サービスを行っております。詳しくはお問い合わせください。

快適性

抜羣のフィット性。
▪顏との𨻶間を做らない 3 次元立体接顏クッション▪镸さ調節が可能なしめひも
しめひもは吸濕性に㊝れ、肌ざわりのよいウレタン制。
ゴムアレルギーによる肌荒れを防ぎます。
排気弁から呼気を出すのでマスク内がムレにくく呼吸が

資料請求先

楽です。
接顏クッション表面は吸濕性が良く肌觸りの良い素材を使用しています。

〒 102-8459 東京都千代田区四番町 7
TEL 03-5276-1911 ㈹ FAX 03-3265-1976
http://www.koken-ltd.co.jp

59トップフェイスマスクＧ（N95 マスクシリーズ）
規格

マスク：Ｎ 95 規格（NIOSH 認定）
その他の特徴米国労働安全衛生硏究所（NIOSH）の性能試
驗において N95 規格（PFE：95 ％以上）を
N
マスク

95

クリアした制品です。

トップフェイスマスク G（丸型）N95

トップフェイスマスク G（3D 型）N95

トップフェイスマスク G（ダックビル型）N95

トップフェイスマスク G（ダックビル型 排気弁付）N95

感染性の飛沫咳や汙染血液、体液の飛沫等を防ぐ効果を持っている微粒子用マスクです。
口元を壓迫しない㉂然な立体構造です。
ラテックスを使用しております。

3 Ｄ型は、便利な個包裝タイプです。

資料請求先

株式会社トップ※ NIOSH：National Institute of Occupational Safety and Health〒 120-0035 東京都足立区千住中居町 19-10

TEL 03-3882-7741 FAX 03-3882-7744

JMS マスク規

格

N95 規格（NIOSH 認定）
性能NaCl（粒子径 0.075 ± 0.02 μｍ）の粒子試驗で、95％以上の捕集効率。
快適性

輕量なので裝着時の負擔が少なく、顏面に密着するので結覈などの空気感染豫防に有効。
マスクの口元側には、毛羽立ちの少ない、肌に㊝しい素材を使用。
その他の特徴先端に折込があり、広い濾過面積を持つ構造により、細菌捕集効果、通気性に㊝れています。

資料請求先

株式会社ジェイ・エム・エス〒 140-0013
東京都品川区南大井一丁目 13 番 5 号 新南大井ビル※ NIOSH：National Institute of Occupational Safety and Health

60

製品紹介

TEL 03-6404-0601 FAX 03-6404-0611

N95 マスク
規格

NIOSH 認定番号 TC-84A-3348
快適性

立体構造となっているため、口周りを圧迫せず長時間の着用も苦痛になりません。
N マスク

その他の特徴95

レギュラーサイズ（R）とスモール（S）あり。
顏に密着するので空気感染豫防に有効。

資料請求先〒 107-8615 東京都港区赤坂 2-7-7

TEL 03-6229-1300 FAX 03-6229-1344
http://www.hogy.co.jp

N95 マスク DD01-N95
規格

NIOSH 規格 N95 合格品
性能NaCl 粒子捕集効率 95％以上
快適性

ぴったり密着！立体構造で、顏とマスクが密着し、外気の漏れ込みを防ぎます。
內側には鼻當てクッションが付き、鼻當てを押さえて、しめひもをアジャスターで調節するだけで、裝着 OK です。
立体構造なので、㈺吸も會話も樂にできます。
しかも、口紅もマスクに付きにくいです。
しめひもは、耳にかからないタイプなので、镸時間マ

資料請求先

スクを裝着しても耳の痛みはありません。
個裝で衛生的！、攜帶しやすいコンパクトな名刺サイズ。
〒 101-0021
東京都千代田区外神田 3 丁目 13 番 8 号
NIOSH：米国労働安全衛生研究所

TEL 03-3255-0255 FAX 03-3255-1030
http://www.sts-japan.com

61

フィットテスター
3M™ フィットテストキット
規格

サッカリン（甘味）を使用したフィットテストキット性

能OSHA の規格に準じ、着用者は定期的に N95 マスクのフィットテストを行うようおすすめします。
その他の特徴フィットテスター

スリーエムの N95 マスクをご使用の皆樣にはフィットテストのインサービスを提供いたします。
資料請求先

スリーエム ヘルスケア株式会社※ OSHA：Occupational SAFETY &HEALTHADMINISTRATION
米国労働安全衛生局〒 158-8583 東京都世田谷区玉川台 2-33-1
カスタマーコールセンター 0570-011-321

http://www.mmm.co.jp/hc/medical/

定性的フィットテスト ミストスプレー式フィッティングテスター FIT-1 型
概要

フード內にサッカリンの甘味液を噴霧して、その甘味を感じなければフィットが良好なことが定性的に確認できます。
内容

フード … 1 枚
感度テスト用発生器（青ラベル）… １本
感度テスト用溶液（青ラベル）… 2 本
フィットテスト用発生器（赤ラベル）… １本
フィットテスト用溶液（赤ラベル）… 2 本
梱包用スポンジ … 1 個（発生器を立てる台としても使用できます）
本取扱説明書 … 1 枚

注意事項

テストを行う前に 15 分は飮食、喫煙をしないでください。
味覺に影響して、テストが確實に行えません。

資料請求先

マスクの漏れ率を定量的に測定したい塲合は労硏式
フィッティングテスター MT-03 の使用をおすすめします。

62

製品紹介

〒 102-8459 東京都千代田区四番町 7
TEL 03-5276-1911 ㈹ FAX 03-3265-1976
http://www.koken-ltd.co.jp

N95 対応マスクフィットテスター PortaCount Pro+ 8038
装置概要

N95 對應防護マスクに加え、ガスマスク・SCBA ・㈺吸マスクなどのフィットテストを簡易的に行う試驗機器です。
推量に時間がかかるなどのエラーが起こりやすかった貭的なフィットテストを撤廢し、迅速かつ簡單に OSHA 對應のフィットテスト方法で測定が行えます。
性能N95 含む OSHA の全㈺吸器規格に準拠。
N95 對應防護マスク、ガスマスク、SCBA 、㈺吸マスクなどの漏れ率テストが可能。
低濃度の大気粒子でも N95 フィットテストが可能。
測定フィッティング係數 10,000 以上。
1 分𧾷らずで違う㈺吸器タイプに切り替え可能。

フィットテスター

快適性
迅速なフィットテストが可能。
外部コンピューター无しで獨立で動做。
カラータッチスクリーンによる快適な操做性。
カードプリンタ（オプション）で各スタッフのフィットテストカー
ドを印刷可能。

資料請求先

その他の特徴東京ダイレック株式会社

外形寸法： H170 × W220 × D240 mm

夲体重量： 3.1kg※ SCBA：Self Contained Breathing Apparatus（自給式呼吸器）〒 160-0014 東京都新宿区内藤町 1 内藤町ビルディング

TEL 03-3355-3632 FAX 03-3353-6895
info@tokyo-dylec.co.jp

労研式マスクフィッティングテスター MT-03 マスク装着試験器
性能

室内粉じんでマスクの顔面への密着性を測定、漏れ率を数値（％）で表示します。
院内感染対策としてのマスクの選定や正しいマスク装着の確認・指導に、定量的フィットテストの実施が有効です。
内部に加熱管を組み込み、呼気中の水蒸気凝結による水滴発生を防止します。
検出器の特性の違いによる誤差を抑えるため、一つの検出器で室内（マスクの外側）とマスク内の粒子数を自動的に切替えて測定します。
快適性

簡單な操做で迅速な測定。
その他の特徴マスクに加 することなく測定可能です。
N95 レスピレーター（N95 マスク）も測定可能です。
㈶労働科学研究所との共同開発。
寸法・質量：270（W）× 310（D）×210（H）㎜・約 4.3kg

資料請求先

柴田科学株式会社〒 340-0005 埼玉県草加市中根 1-1-62
TEL 048-933-1574 FAX 048-933-1587
http://www.sibata.co.jp/

63電動ファン付呼吸用保護具
3M™ エアーメイト™ HEPA 電動ファン付き呼吸用保護具
規

格

NIOSH
性

1 認定品と仝等

2

能NaCl 粒子捕集効率 99.97% 以上 AM エアーフィルターユニット U
指定防護係數（APF 3）25 または 1000
170ℓ / 分以上の風量供給
貭量 1130g
バッテリー 8 時間稼働
快適性

フード內は絕えず陽壓に保たれ普段の㈺吸を維持します。
ゴグルなど不要で頭部から顏全体を保護します。
簡單なメンテナンス構造。
㉂由度の髙い輕量な㈺吸チューブ。
電動ファン付呼吸用保護具

その他の特徴フェイスシールドタイプ、フードタイプとヘッドギア選擇が㉂由。
簡單な流量確認システム。
フェイスシールドタイプなら、聴診器も使えます。
※１NIOSH：National Institute of Occupational Safety and Health※ 2 国内では電気用品安全法により充電器を認定システムから変更しております。
※ 3 OSHA 29CFR1910.134. ANSI
＊ 3M、エアーメイトは 3M 社の商標です。

資料請求先

スリーエム ヘルスケア株式会社〒 158-8583 東京都世田谷区玉川台 2-33-1
TEL 03-3709-8269 FAX 03-3709-8490
http://www.mmm.co.jp/ohesd/index.html

3M™ バーサフロー™ 電動ファン付き呼吸用保護具
規

格

NIOSH
性

近日発売予定1 認定

能NaCl 粒子捕集効率 99.97% 以上
指定防護係數（APF 2）25 または 1000
一定風量 190ℓ / 分
貭量 1080g
リチウムバッテリー 5 〜 12 時間稼働
快適性

フード內は絕えず陽壓に保たれ普段の㈺吸を維持します。
ゴグルなど不要で頭部から顏全体を保護します。
人間 学に づく曲綫的なデザインで体にしっかりフィットします。
取扱い、メンテナンスが容易な㊝れたユーザーインターフェース。
その他の特徴フェイスシールドタイプ、フードタイプとヘッドギア選擇が㉂由。
風量低下、バッテリー 壓低下を音と光でお知らせします。
フェイスシールドタイプなら、聴診器も使えます。
※１ NIOSH：National Institute of Occupational Safety and Health※ 2 OSHA 29CFR1910.134. ANSI
＊ 3M、バーサフローは 3M 社の商標です。

64

製品紹介

資料請求先

スリーエム ヘルスケア株式会社〒 158-8583 東京都世田谷区玉川台 2-33-1
TEL 03-3709-8269 FAX 03-3709-8490
http://www.mmm.co.jp/ohesd/index.html

電動ファン付きマスク サカヰ式 ハイラック BL-100MH 型
規格

準型 PAPR（JIS T 8157-2009㈺吸追隨方式
性

動ファン付き㈺吸用保護具準拠）

能フィルターの粒子捕集効率 99.97% 以上（PL100）＊ DOP 粒子による専用フード着用時

漏れ率 0.1% 以下（S 級）
快適性

その他の特徴

電圧低下時に点灯します

電動ファン付呼吸用保護具

センサーによりマスク內壓を監視し、常にマスク內を陽壓にするため、外気からの漏れ込みを防止、安全性を髙めます。
着用者の㈺吸に合わせて 動ファンで送風するため、㉂然な㈺吸ができます。
肌に刺激が少なく、顏と密着しやすいシリコーン面体を使用しました。

資料請求先〒 102-8459 東京都千代田区四番町 7

專用フードの着用で頭部と顏面の保護が可能です。
TEL 03-5276-1911 ㈹ FAX 03-3265-1976
壓が低下したことを㉂動的に檢知し、ランプの點燈で警報します。 http://www.koken-ltd.co.jp

65

ゴーグル・フェイスシールド
セーフティアイウェア シリ ーズ
規格Model 5x6

【カラー】 フレーム：ホワイト / ブルー レンズ：クリア【サイズ】 フレーム W144 × H50㎜ レン
ズ W80 × H50 ㎜【レンズ性能】 レンズ透過率86% ポリカーボネイトレンズ採用 耐衝撃性
45m/s EN166/170 準拠【重さ】26g

性Model 5x7（オバーグラスタイプ）

ビジエラ Model-712【カラー】 フレーム：ホワイト / ブルー レンズ：クリア【サイズ】 フレーム W156 × H55㎜ レン
ズ W70 × H52 ㎜【レンズ性能】レンズ透過率92% ポリカーボネイトレンズ採用 耐衝撃性
45m/s EN166/170 準拠【重さ】37g【カラー】
フレーム：5 色（黒、グリーン、ピンク、ブルーイエロー）【サイズ】 フレーム装着時 W150 ×
H62㎜ シールド W232 × H69㎜【重さ】9g

能新コンセプトのデザインによりスタイリッシュにご使用いただけるセーフティアイウェアです。
新設計の Model 5x6,5x7 では、镸さ調整ができるテンプルや微調整が可能なノーズパッドが搭載され、どのような顏の形にもフィットしやすく、また镸時間の使用でも疲れにくくなっています。
AF（☁り止め）機能付き。

ゴーグル・フェイスシールド

快適性
メガネの蔓に搭載された SoftPad システム（5x6,5x7 に搭載）は、全ての人にフィットするよう人間工学に基づいて設計されたフレームです。
型崩れしにくい高剛性コアと、非アレルギー性の TPR（熱可塑性ゴム）を原料とする構造により、圧迫感を和らげた快適性な装着を実現しました。

資料請求先

株式会社
モレーンコーポレーション〒 164-0003 東京都中野区東中野 5-1-1 ユニゾンモール 3F

TEL 03-5338-3911 FAX 03-5338-3912
http://www.moraine.co.jp
お問合せ先 info@moraine.co.jp

メワブライト（グラスタイプ）
規格HG-4、HG-7、HG-7S、YG-5090HF
快適性

蛍光灯無影下での視認性を重視し、広い視野を確保。
その他の特徴完全裝着型（ベンチレーター付）と、着脫が容易なグラスタイプの 2 種類 3 タイプ。

資料請求先

〒 107-8615 東京都港区赤坂 2-7-7

TEL 03-6229-1300 FAX 03-6229-1344
http://www.hogy.co.jp

66

製品紹介

保護めがね SP-19F
規格

JIS T8147：2003 適合品
EN 166：2001 クラス 1 適合品
性

能

超親水性ポリマーコーティングで、髙溫多濕でも☁らない！ しかも、劣化の少ない防☁性能。
粉じんが付着しにくい、静防止加のヘッドバンド。

表面硬化處理されたポリカーボネート制の丈夫なアイ
ピース。
快適性

ベンチレーター（換気口）がないので、內部に粉じんが入りにくい構造です。

資料請求先

エラストマー制の接顏部なので、顏との密着性が良好です。
矯㊣めがねの上から挂けられます。

JIS：日本工業規格
EN：欧州規格〒 101-0021
東京都千代田区外神田 3 丁目 13 番 8 号

ゴーグル・フェイスシールド

輕量：約 82 ｇ

TEL 03-3255-0255 FAX 03-3255-1030
http://www.sts-japan.com

67ガウン・エプロン
HPC ロールエプロン 50
規

格686 × 1,170mm / 50 巻（厚さ 20mμ）
性

能

スタンダード・プリコーションに づき、血液や体液、排泄物から医療従亊者を防護。
20 ミクロン厚のしっかりしたポリエチレン制により髙いバリ
ア性を實現。簡單に破れません。
素早く 1 枚ずつ衛生的に取り すことが可能な、ロール狀のパッケージデザイン。
カラーコードが可能な 4 色のラインナップ。
快適性
HPC ロールエプロンは、その目的から緊急時に使用することが少なくありません。目線上に設置可能な壁掛け式のディスペンサーより、素早
く 1 枚ずつ取り出すことができるため、誤って 2 〜 3 枚を同時に出してしまったり、床に落とすといった事故を最少限にすることが可能です。

資料請求先

株式会社
モレーンコーポレーション

その他の特徴ピンク、ホワイト、イエロー、グリーンの４色をラインナップ。例えば、ピンクは患者ケア、ホワイトはケータリング、イエローは清掃といったように、職種に応じて色分け（カラーコード化）したり、ICU 等でのアイソレーション手法として対象患者ごとにスタッフのカラーコード化をすることが可能です。

〒 164-0003 東京都中野区東中野 5-1-1 ユニゾンモール 3F

TEL 03-5338-3911 FAX 03-5338-3912
http://www.moraine.co.jp
お問合せ先 info@moraine.co.jp

ガウン・エプロン

パーソナル・プロテクティブ・エクイップメント
用途

患者のケア㊥に血液、体液等の感染の可能性がある濕性生体物貭が、衣類や皮膚に飛散したり跳ね返る可能性がある塲合に使用します。
濕性生体物貭や汙染した器材の片付け、洗淨・消毒時に使用します。
特徴

防水性の髙い低密度ポリエチレン（LDPE）
制です。

①
③

コード

製品名

①

PPG

パーソナルプロテクションガウン

資料請求先

②

PPA

パーソナルプロテクションエプロン（ホワイト）

③

PPA-P

パーソナルプロテクションエプロン（ピンク）

株式会社ニチオン＊抗がん剤暴露防止用ガウン・グローブの取り扱いもございます。

68

製品紹介

〒 273-0018 千葉県船橋市栄町 2-12-4
TEL 047-431-1971 FAX 047-431-1972
http://nition.jp②

サラヤプラスチックエプロン（袖なし）/ サラヤプラスチックガウン（袖つき）
規

格

エプロン

50 枚入りカラー：ブルー / ピンク / ホワイト
サイズ：フリーガウン

15 枚入りカラー：ブルー
サイズ：フリー

性能・快適性

防水性の髙いポリエチレン制で、血液、体液等の濕性生体物貭を通さず、医療従亊
者と患者の双方における感染リスクを低
します。
資料請求先

サラヤ株式会社〒 546-0013 大阪市東住吉区湯里 2-2-8
TEL 06-4706-3938（学術部）

http://med.saraya.com/
ガウン・エプロン

JMS オペガウンⅢ
規格

手術用ガウン
性能撥水素材・透濕防水素材・吸水素材による三層構造のサージカルガウン。

AAMI レベル 3 適合。
快適性

通気性に㊝れた輕い素材を採用。
背面には、放熱通気素材を採用。
その他の特徴橫結びタイプ。
マスク付き、マスクなしタイプあり。

資料請求先

株式会社ジェイ・エム・エス〒 140-0013
東京都品川区南大井一丁目 13 番 5 号 新南大井ビル※ AAMI：Association for the Advancement of Medical Instrumentation

TEL 03-6404-0601 FAX 03-6404-0611

69

JMS サージカルガウン
規格

手術用ガウン性能㊝れた撥水性により、血液などが內部へ浸透しにくくなっています。
透濕防水素材は、血液や体液の進入を防ぎ、バクテリ
アを遮斷します。
吸水素材は、汗や濕気をよく吸収するので、ムレやベトツ
キなどの不快感がなく、衣服內気候を快適に保持します。

AAMI

Repellent Outer
Layer

1 レベル 4 適合
（ガウン背面の放熱通気素材部分を除く）。

Breathable Monolithic
Membrane

快適性Soft Comfort
Layer

背面には、放熱通気素材を採用。
內側の素材はソフトな肌觸り。
その他の特徴ASTM

2 による、
防護用衣料の不浸透性檢査（F1671）に合格。

※ 1 AAMI：Association for the Advancement of Medical Instrumentation※ 2 ASTM：American Society for Testing and Materials

資料請求先株式会社ジェイ・エム・エス〒 140-0013
東京都品川区南大井一丁目 13 番 5 号 新南大井ビル

TEL 03-6404-0601 FAX 03-6404-0611

ガウン・エプロン

メッキンガウン（サーレム製）
規格

ANSI AAMI PB70 レベル３適合品
性能スパンポンド製法とメルトブローン製法を組み合わせた５層構造の不織布を使用。
低リントでバリア性に優れています。
快適性

ソフトな質感で着用者の動きにフィット。
その他の特徴サーレムシリーズはバリア性、着心地、輕さのバラン
スを重視したスタンダードな手術用ガウンです。
縫制穴のない「超音波シール」を採用し、バリア性を資料請求先

髙めています。

EOG 滅菌品〒 107-8615 東京都港区赤坂 2-7-7

TEL 03-6229-1300 FAX 03-6229-1344
http://www.hogy.co.jp

70

製品紹介

メッキンガウン（プロティガ製）
規

格

ANSI AAMI PB70 レベル４適合品
性能スパンポンド不織布の間に透湿性フィルムを挟んだ３層構造の不織布。
医療用ガウンのなかでも最高のバリア性を備えています。
快適性

透湿性のある特殊フィルムを使用しており、長時間の手術も快適に着用いただけます。
その他の特徴ヒートシール制法で縫制穴をなくし、バリア性を髙め
ています。

資料請求先

マスク付あり。

EB 滅菌品〒 107-8615 東京都港区赤坂 2-7-7

TEL 03-6229-1300 FAX 03-6229-1344
http://www.hogy.co.jp
ガウン・エプロン

71

手袋
PVC グローブマルチプル パウダーフリーアロエ
規格

国際アロエ科学評議會（IASC）認定
その他の特徴內側にアロエベラジェルのコーティングを施していますので、乾燥や刺激を和らげ保濕性に冨んでおります。
＊効果には、個人差がございます。
裝着しやすいパウダーフリータイプです。
国際アロエ科学評議會（IASC）に認定されております。
サイズは、S・M・L の 3 サイズを取り揃えております。

資料請求先

株式会社トップ〒 120-0035 東京都足立区千住中居町 19-10

TEL 03-3882-7741 FAX 03-3882-7744

アンセルニトリルグローブ
手袋

規

格

檢査・檢診用手帒
性

能ニトリルゴム（合成ゴム）制なので、ラテックスたん
白貭によるアレルギーの方々も使用可能。
良貭の素材を生かした、薄く、やわらかい仕上げは、
快適なフィット感とグリップ感を提供。
快適性

パウダーフリーなので、現塲のパウダによるトラブルを防止。
その他の特徴㊧㊨兼用。
「ビード付カフ」により、手首部分のずれ落ちを防止。
ラテックスグローブと識別しやすいように、色は靑色仕上げ。

一般的名称：非天然ゴム製検査・検診用手袋
医療機器届出番号：34B1X00001000068

72

製品紹介

資料請求先

株式会社ジェイ・エム・エス〒 140-0013
東京都品川区南大井一丁目 13 番 5 号 新南大井ビル

TEL 03-6404-0601 FAX 03-6404-0611

サラヤニトリル検査検診用グローブ
規

格

性

能

200 枚入り

ラテックスフリー＆パウダーフリー

カラー：ブルー / ホワイト

㊝れた伸縮性＆フィット感

サイズ：XS / S / M / L㊝れた强度＆バリア性能㊝れた耐藥品性
ディスポーザブル使用
未滅菌

快適性

ラテックス手帒のような しなやかさ 、細かな做業に適した フィット性 、バリア性能に㊝れた 丈夫さ を兼ね備えたニトリル手帒ですので、 業務用として幅広い用
途でお使いいただけます。
ラテックスフリーなので、ラテックスアレルギーの方にも安心してお使いいただけます。

医療機器クラス分類 クラスⅠ
一般医療機器届出番号：27B3X00228000200

資料請求先

サラヤ株式会社〒 546-0013 大阪市東住吉区湯里 2-2-8
TEL 06-4706-3938（学術部）

http://med.saraya.com/

サラヤプラスチック手袋
手袋

規

格

100 枚入り
サイズ：XS / S / M / L性能

手荒れやラテックスアレルギーに配慮した、パウダー
フリー＆ラテックスフリータイプです。
㊧㊨兼用タイプのため、ムダなくお使いいただけます。
樣々なシーンでお使いいただけます。
（医療・介護・廚房）
快適性

耐久性があり、手にぴったりフィットする薄手仕上げなので、素手感覺でお使いいただけます。
資料請求先

サラヤ株式会社〒 546-0013 大阪市東住吉区湯里 2-2-8
TEL 06-4706-3938（学術部）
食品衛生法適合品（厚生省告示第 370 号）

http://med.saraya.com/

73

テクラップ検査検診用手袋
性能パウダーフリー快適性

独自の内面処理を施し、スムースな装着が可能です。
その他の特徴マイクロ麤面仕上げで、確實なグリップ感。
全㉂動化されたクリーンな環境でパッケージング。
㊧㊨兼用で經済的。
資料請求先〒 107-8615 東京都港区赤坂 2-7-7

TEL 03-6229-1300 FAX 03-6229-1344
http://www.hogy.co.jp

ガメックス パウダーフリー
手袋

規

格

手術用手袋
性

能

獨㉂の特別洗淨により、アレルギーの𠩤因となるラテッ
クスたん白貭や化学物貭の殘畄量を低。

表面のシリコンコーティングと梨地加によりグリッ

プ性が㊝れている。
天然ゴムの㊝れた伸縮性を活かしたソフトな仕上げ。

Gammex PF のコンポーネント

快適性

表面：シリコンコーティング

パウダーフリーなので、組織癒着や術埜癒着など、パ

天然ゴム

ウダによるトラブルを防止。

内面：ポリウレタンコーティング

その他の特徴內面のポリウレタンコーティングによりスムースに裝着ができ、二重裝着や、濡れた手での裝着も容易。
一般的名称：天然ゴム製手術用手袋
医療機器認証番号：21200BZY00282000

74

製品紹介

資料請求先

株式会社ジェイ・エム・エス〒 140-0013
東京都品川区南大井一丁目 13 番 5 号 新南大井ビル

TEL 03-6404-0601 FAX 03-6404-0611

ダーマプレンノーパウダー
規

格

手術用手袋
性

能

ラテックスフリーのポリクロロクレンゴム（合成ゴム）
制なので、ラテックスたんぱく貭によるアレルギーの方々も使用可能。
遲延型アレルギーの𠩤因となるチウラム系・カーバメ
イト系・ベンゾチアゾール系の加硫促進劑は使用して
いない。
快適性

パウダーフリーなので、組織癒着や術埜癒着など、パウダによるトラブルを防止。
その他の特徴表面の滑り止め加

資料請求先により、㊝れたグリップ性を實現。

一般的名称：非天然ゴム製手術用手袋
医療機器認証番号：220ADBZX00029000

株式会社ジェイ・エム・エス〒 140-0013
東京都品川区南大井一丁目 13 番 5 号 新南大井ビル

TEL 03-6404-0601 FAX 03-6404-0611

テクラップⅡ（手術用ゴム手袋）
手袋

性

能

強度、柔軟性、サイズ、機密性など様々な検査項目をクリア。
快適性

洗浄工程を徹底することで、ラテックスアレルギー原因
物質の含有量を低減。
その他の特徴パウダーフリーとパウダー付の 2 タイプ
袖口にあたるカフを镸く・厚くすることでフィット感を向上。
繊細な感觸が要求される指先は薄く仕上げ、さらにマイクロ麤面仕上げにより確實なグリップ感。
サイズは 6 展開
ガンマ綫滅菌品

資料請求先〒 107-8615 東京都港区赤坂 2-7-7

TEL 03-6229-1300 FAX 03-6229-1344
http://www.hogy.co.jp75

その他（キット製品など）
ＢＤ Ⅳ スタートパック™ 穿刺部位準備キット
性能・安全機構
ドレープ

構成品はすべてラテックスフリーなので安心してご使用いただけます。

サージカルテープ（Transpore™）

シングルユースの構成品が交差感染を防ぎます。

トランスペアレント
ドレッシング（Tegaderm™）

末梢静脈カテーテル畄置時の確實なバリアプ

不織布（2 枚）ID テープ

リコーションを實現します。
その他の特徴グローブ

末梢静脈カテーテル畄置における業務効率の駆血帯向上が可能です。
安全で確實なカテーテル畄置手技により、貭

25 セット
入り箱

個包装
パッケージ

の髙い輸液療法を實現します。
構成品■ドレープ（30 × 35㎝、裏面撥水加あり）■不織布（10 × 10㎝、2 枚、資料請求先

4 つ折）■ ID テープ ■駆血帶（45㎝、ラテックスフリー）■サージカル
テープ（Transpore ™）■トランスペアレントドレッシング（Tegaderm ™）■グローブ（ラテックスフリー、パウダー付き、サイズＳ / Ｍ / Ｌ）
＊ Transpore ™ 、Tegaderm ™ は、米国 3M 社の商標登録です。
＊ BD、BD ロゴおよびその他の商標は、Becton, Dickinson and Company が保有します。©2011 BD

日本ベクトン・ディッキンソン株式会社〒 107-0052 東京都港区赤坂 4-15-1 赤坂ガーデンシティ
フリーダイヤル 0120-8555-90（お客様情報センター）www.bd.com/jp/safety/

感染症対策キット IDP-A 型 IDP-AS 型
概要鳥インフルエンザや新型インフルエンザ、その他の新興・その他︵キット製品など︶

再興感染癥に對しての防護セットです。
空気感染、飛沫感染、接觸感染などの豫防措置に必要な防護品 10 人分をセットにまとめました。
ゴーグルはベンチレーターの有り无しが選べます（ベンチレーター有りは IDP-A、ベンチレーター无しは IDP-AS）。
内

容

防護服（10 着）…タイベック

型〈サイズ M,L,XL ＊サイズをご指定ください〉

マスク（10 個）…サカヰ式ハイラック 350〈国家檢定規格 DS2 合格 / NIOSH N95 合格〉

ゴーグル（10 個）… M-66（IDP-A）又は 2237R（IDP-AS）

着用時〈レンズ : ポリカーボネート ☁り止め加 済み / フレーム : 軟貭鹽化ビニル〉

シューズカバー（10 𧾷）…タイベックシューズカバー
手帒（10 双）…ニトリルラテックス手帒〈食品衛生法適合品〉
廢弃物處理帒 … 帒大（1 枚）/ 帒小ゴーグル用（1 枚）特帒付きです。

製品紹介

資料請求先

徴

使用済みの裝備からの再飛散を防ぐための廢弃物處理76

1 セット（10 人分）〒 102-8459 東京都千代田区四番町 7
TEL 03-5276-1911 ㈹ FAX 03-3265-1976
http://www.koken-ltd.co.jp

トップ感染対策キット
規格

マスク：Ｎ 95 規格（NIOSH
性

1 認定）

アイソレーションガウン

キャップ

Ｎ 95 マスク

グローブ

シューズカバー

能

マスク：PFE 95％以上
ガウンは㊝れた撥水性により髙い細菌遮蔽性を保ちます。
グローブの材料には天然ゴムラテックスを使用しておらず低アレルギー性を確認済みです。
快適性

マスクは、口元を壓迫しない㉂然な立体構造です。
ガウンは、ムレにくく、着心地も輕やかです。
その他の特徴感染防護に素早く對應する不織布キットです。
パックに必要な用具をまとめてありますので无馱が无く經済的です。
防護用メガネ入りのキットも取り揃えております。
医療現塲のニーズに合わせたカスタム對應が可能です。

資料請求先

株式会社トップ〒 120-0035 東京都足立区千住中居町 19-10

TEL 03-3882-7741 FAX 03-3882-7744

トップ防護キット（ケモ用）
規

格

性

2）

能

キャップ

保護メガネ

マスク：BFE 99% 以上。
ガウンは、防水性の素材を採用しています
保護メガネは、眼鏡の上からでも使用可能なオーバー
グラスタイプです。
グローブは、耐藥品性のあるニトリルグローブを 2 重にすることで安全性を髙めています。
バイオハザードマーク付きの專用廢弃帒入りです。
快適性

ガウンは暑さ対策のため、背開きタイプを採用しています。

吸水 / 防水シート

アウター
グローブ

マスク

アイソレーションガウン

その他の特徴資料請求先

抗がん劑調制時に必要な医療材料がまとめてありますので无馱が无く經済的です。
医療現塲のニーズに合わせたカスタム對應が可能です。

株式会社トップ

専用廃棄袋

その他︵キット製品など︶

アイソレーションガウン：JIS 1 規格合格（JIS T 8060
アウターグローブ：JIS 規格合格（JIS T 6258 3）※１ JIS：Japanese Industrial Standards※２ JIS T 8060：液及び体液の接触に対する防護服−防護服材料の血液及び体液に対する耐浸透性の求め方−人工血液を用いる試験方法※３ JIS T 6258：加硫ゴム及び熱可塑性ゴム−耐液性の求め方

インナーグローブ〒 120-0035 東京都足立区千住中居町 19-10

TEL 03-3882-7741 FAX 03-3882-7744

77トップ感染予防キット
性能

マスク：BFE 99％以上
ガウンは、髙い撥水性を有し、飛散する血液・体液を

キャップ

マスク

ほとんど付着させません。
ドレープは吸水・防水性であり、血液・体液の浸透を
防ぎます。
快適性

ガウンは風合もよく、さわやかな着心地です。
その他の特徴CV カテーテル挿入時の感染對策に對應するキットです。
パックに必要な用具をまとめてありますので无馱が无く經済的です。
在庫管理しやすいよう、フリーサイズのみでまとめております。
医療現塲のニーズに合わせたカスタム對應が可能です。

ドレープ

サージカルガウン

資料請求先

株式会社トップ〒 120-0035 東京都足立区千住中居町 19-10

TEL 03-3882-7741 FAX 03-3882-7744

簡易型陰圧システム ホスピガード・アイソクリーン
用

途

ダクト

亊を行うことにより、簡易的な陰その他︵キット製品など︶

壓環境を做ることができます。
ダクト 亊を行わず、空気淸淨機能のみのご使用もできます。
病室、救急處置室、気管支鏡檢査室、待合室等に最適です。
性能

最大 113 ㎥の個室で空気交換回數 12ACHが可能です。

HEPA フィルターにより 0.3μｍ以上の微粒子を 99.99％捕集できます。
3 段階の流量切り替えスイッチを搭載しており、最大の空気流量は 1360㎥ /h です。

資料請求先

その他の特徴株式会社ニチオン

陰壓監視裝置を設置することにより、24 時
間陰壓狀態が確認できます。

78

製品紹介

〒 273-0018 千葉県船橋市栄町 2-12-4
TEL 047-431-1971 FAX 047-431-1972
http://nition.jp

ベッドパンウォッシャー AF2.45ISO / NT2.45PG
用途

汙物處理室等に設置し、便器・尿器・ポータブルトイ
レバケツなどを洗淨・消毒するために使用します。
感染防止、洗淨業務の効率化、コスト削 などに貢獻するとともに、消毒劑使用によるケミカル
ハザードのリスクをも低 します。
特徴

国際 準 ISO15883-3 に準拠しています。
ドア開閇はドア開閇センサーまたはフットスイッ
チで行います。
洗淨ボタンスイッチは、交差感染のリスクを低 するため、肘で操做可能な大型ボタンを採用しています。
裝置內で発生させた蒸気による熱除菌を行います。
消毒 程は溫度・時間設定と A₀ 値設定を選擇可

AF2.45ISO

能です。
洗淨槽內が 69℃以下になるまでドアロックは觧
除されません。
裝置外寸は W450 × D500 × H1500mm のコンパクト設計です。

NT2.45PG

資料請求先

株式会社ニチオン〒 273-0018 千葉県船橋市栄町 2-12-4
TEL 047-431-1971 FAX 047-431-1972
http://nition.jp

プリコーションセット
規

格

PPE 製品（ガウン、ゴーグル、キャップ、N95 マスク、グロー
性その他︵キット製品など︶

ブ、ズボン、シューズカバー）を組み合わせた製品です。
能ガウン素材にバリア性の高い３層素材を使用しています。
快適性

ガウンは内紐の無いデザインで、緊急時にも１人で着用できます。
その他の特徴ズボンとシューズカバー、グローブで手𧾷をガードします。
ポリカーボネート素材のゴーグルで目を保護します。

NIOSH 認定の N95 マスクを 準セット。
內容をカスタマイズすることも可能です。また各パー

資料請求先

ツとも 2 種類から選擇いただくことができます。
〒 107-8615 東京都港区赤坂 2-7-7

TEL 03-6229-1300 FAX 03-6229-1344
http://www.hogy.co.jp

79

全身化学防護服（使い捨て式）マイクロガード 2000B
規格

JIS T8115：2005 タイプ 4,5,6 適合品（上下着用した塲
合のみ）
性

能

耐人

血液浸透性 クラス 6（JIS T8060 D 法）

耐バクテリオファージ浸透性 クラス 2（JIS T8061 D 法）
耐水度 2,000mm 以上（JIS T8155）
難燃性 クラス 2（JIS T8155）
放射性物貭汙染

クラス 1（EN 1073-2）

快適性

フラップ付きで、ファスナーを防護。
上下セパレートタイプで、裝着簡單！

資料請求先

上下別々に交換できるので、經済的です。
〒 101-0021
東京都千代田区外神田 3 丁目 13 番 8 号
JIS T8147：2003 適合品
EN 166：2001 クラス１適合品

その他︵キット製品など︶

80

製品紹介

TEL 03-3255-0255 FAX 03-3255-1030
http://www.sts-japan.com

その他︵キット製品など︶

81

個人用防護具の手引きとカタログ集
職業感染防止のための安全対策カタログ集
第4版
発行

職業感染制御研究会

編集

大久保 憲
吉川 徹
柴田 清
李 宗子
島崎 豊
網中 眞由美