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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Reducir el riesgo de cánceres secundarios
El riesgo de cáncer aumenta con la edad para todos. Varios estudios han mostrado que cuando
sobrevivientes de cáncer infantil llegan a ser adultos, ellos tienen el riesgo un poco más alto dedesarrollar (un segundo) cáncer comparado apersonas de la misma edad en la población general. Las cosas que pueden contribuir a este riesgo son laedad de la persona durante la terapia del cáncer, su tratamiento específico, su genética y la historia de lafamilia.
¿Quién tiene el riesgo del cáncer secundario?
•Las personas que recibieron ciertas drogas de quimioterapia. Algunos tratamientos para elcáncer infantil aumentan el riesgo de cánceres secundarios a medida que los sobrevivientes
envejecen. El riesgo de desarrollar una leucemia secundaria es aumentada para personas que
fueron tratadas con dosis altas de agentes alquilante (como ciclofosfamida o mostaza
nitrógenada), metales pesados (como cisplatino o carboplatino), epipodofilotoxinas (comoetopósido o teniposida), y las drogas de quimioterapia antraciclina (como doxorrubicina ydaunorubicina), y para los que recibieron un trasplante de células hematopoyéticas autólogo (HCT).
Aunque las leucemias derivadas del tratamiento son poco frecuentes, el riesgo es mayor en losprimeros 10 años tras finalizar el tratamiento oncológico y luego disminuye con el tiempo.

•Las personas que recibieron la radioterapia, especialmente a una edad joven. La radioterapia
administrada para el cáncer infantil aumenta el riesgo de desarrollar un tumor sólido secundario
cuando una persona envejece. Los sitios más comunes incluyen la piel, el seno, el sistema nervioso
central (el cerebro y espinazo), glándula de tiroides, los pulmones y los huesos. Comparable a lasleucemias secundarias, los tumores sólidos secundarios aparecen más común 10 o más años
después del tratamiento. El riesgo de desarrollar un tumor sólido secundario es aumentado cuándo
radiación es entregada en dosis altas y sobre un área grande a los niños de menor edad.

•Las personas que tienen una historia del cáncer en su familia. Algunos pacientes de cáncer
han heredado los cambios de genes (mutaciones) que aumenta las posibilidades de desarrollar
un cáncer secundario. Generalmente, estos cambios genéticos son relativamente raros y son
responsable por menos de 10 por ciento de los pacientes con cáncer. Los doctores sospechan lapresencia de un gene del cáncer cuando los antecedentes familiares muestran múltiples casos decáncer entre los jóvenes en cada generación, o cuándo cáncer ocurre en un par de órganos (comolos ojos, los senos, los riñones, etc.) Si usted tiene cualquier pregunta o piensa que el cáncer es
heredado en su familia, usted debe hablar con su doctor. Una revisión de su historial médico de lafamilia dirá si necesita orientación genética o una prueba genética.

¿Qué debe hacer para reducir el riesgo y detectar a tiempo un cáncer subsecuente?
Es importante revisar su tratamiento contra el cáncer y sus antecedentes familiares con su médico oespecialista oncológico para conocer su riesgo de desarrollar un cáncer en el futuro. Dependiendo de su
tratamiento y del tipo de cáncer que corra el riesgo de desarrollar, puede recomendarse un examen dedetección temprana o más frecuente de los cánceres de adultos, como el de colon y mama, parapromover la detección y el tratamiento precoces de los cánceres posteriores, cuando tienen másDerechos reservados 2023 © Children’s Oncology Group. Todos los derechos son reservados mundial. Reducir el riesgo de cánceres secundarios | Versión 6.0 | Octubre 2023 | Página 1 de 4

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probabilidades de curarse. Asegúrese de hacerse todas las pruebas de detección que le recomienden.
¿Qué observación es recomendado?
Manténgase saludable, observándose el cuerpo con cuidado para notar cualquier cambio que ocurra.
Ese aumenta la detección de cualquier problema temprano. Todos los sobrevivientes de cáncer infantil
deben tener un examen completo anual de la salud. También, usted debe tener las pruebas para detectar
el cáncer, basadas en su edad, el sexo, y la historia del tratamiento. Sabiendo los detalles de su historial
médico, incluyendo los tratamientos de quimioterapia, radiación, y cirugía, es importante para su salud.
El hospital o la clínica donde usted recibió su tratamiento del cáncer deben tener esta información
disponible para usted y su proveedor de salud. Hablando con su proveedor de salud que conoce su
tratamiento historial, los riesgos de complicaciones tarde, y las recomendaciones para la detección
temprana mejorará las oportunidades de encontrar cualquier problema en una etapa temprana, cuando
están más tratables.
¿Los síntomas que debe reconocer como algo importante?
Informe al su proveedor de salud algún síntoma nuevo o persistente inmediatamente.
Los síntomas que usted debería reportar:•

Hemorragia o moretones que ocurren confacilidad• Sangre en la orina•• Palidez en la piel

Dolor al orinar o cambios en los hábitos delintestino• Cansancio/fatiga excesiva• Tos persistente o ronquera• Dolor en los huesos• Dificultad para respirar/ falta de aire

• Cambios en lunar(es)• Sangre en la flema• Llaga que no se cura•

• Bultos

Cambio en el color de la piel o una llaga en
la boca que no se cura

• Dificultad para tragar• Dolor persistente de cabeza• Cambio en el hábito de evacuación• Cambio de visión• Dolor persistente en el abdomen• El vómito persistente por la madrugada• Sangre en el excremento¿Qué puede hacer para bajar el riesgo de un cáncer secundario?
Evite los hábitos que pueden causar el cáncer. Sobreviventes no deben fumar o mascar tabaco y debeevitar el humo de las personas que fuman a su alrededor. Los cánceres de piel son unos de los cánceres
secundarios más comunes después del cáncer infantil, especialmente por los que fueron tratados conradiación. Por eso, usted debe cuidarse bien y evitar los rayos dañinos del sol. Use el protector solar (unacrema filtrante de la radiación solar) que tiene un factor de protección solar de 15 (SPF, en inglés) o más,use ropa para proteger la piel, evite el sol del mediodía (de 10 a 2 de la tarde) cuando los rayos del sol
son más intenso, y no use lámparas ni camas solares.

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Beber alcohol con moderación. Beber mucho alcohol, aún mayor si también fuma, sube el riesgo decáncer de boca, garganta, y esófago. El riesgo de cáncer de seno sube para mujeres que consumanalcohol. Debe limitar la cantidad de alcohol que se ingiere para reducer estos riesgos de cancer, ydisminuir la posibilidad de otros problemas como la enfermedad hepática.
Comer saludable. Una dieta rica en grasas lleva el riesgo de varios tipos de cáncer. Las personas que
comen una dieta rica en grasas tienen mayor riesgo de padecer cáncer de colon; también para el cáncer
de seno y de próstata. Una dieta rica en grasas es asociada también con la obesidad, la enfermedad
cardíaca, y otros problemas de la salud. Para reducir estos riesgos, el consumo de alimentos ricos engrasa debe ser limitado a 30% o menos de sus calorías totales.
Alimentos ricos en fibra están en granos enteros, varios tipos de verduras, y de ciertas frutas. La fibra
reduce el tiempo que toma las heces para pasar por el tracto intestinal. Los alimentos ricos en fibra
suelen estar bajos en grasas.
La verdura crucífera que comen ayuda también a reducir el riesgo del cáncer. La verdura crucífera
incluye la col, repollitos de Bruselas, el brócoli, y la coliflor. Comiendo estas verduras podrían protegerse
contra el cáncer. Las sustancias en las verduras bloquean los daños causados por otros alimentos quetienen químicas cancerígenas. La verdura crucífera también contiene mucha fibra y es bajo en grasa.
Estos alimentos sanos deben ser incluidos en la dieta.
Unas químicas que son usadas en comida preservada son carcinogénicas y pueden causar el cáncer.
Dietas con mucha sal y carnes que contienen preservativos, como nitratos pueden aumentar el riesgode cáncer en el estomago o esófago. Muchas de estas comidas, como la carne, tienen mucha grasa.
Comidas como estas se deben comer raramente y en pequeñas porciones.
Dietas ricas con vitaminas C y A han enseñado, en estudios de animales, que reducen el riesgo decáncer. Hay menos probabilidad en personas con dietas que tienen mucha vitamina C de tener cáncer,
especialmente cáncer del estomago y esófago. La mejor manera de obtener estos nutrientes es comer
muchas frutas frescas y vegetales. Frutas cítricas, melones, vegetales. Una buena fuente de vitamina A
se puede encontrar en vegetales de verde oscuro o amarillo y en ciertas frutas. Si su dieta esta baja en
vitaminas, un suplemento de vitaminas le puede ayudar, pero evita doces altas, por que pueden causar
efectos secundarios.
Vacúnese. Ciertos tipos de cáncer se asocian a infecciones prevenibles. Dos de los más comunes sonla hepatitis B y el virus del papiloma humano (VPH). Las vacunas están disponibles para proteger contra
estos virus causantes de cáncer. Consulte con su proveedor de atención médica para determinar si serecomienda alguna de estas vacunas para usted.
Empiece hoy en tomar tiempo de revisar sus hábitos de salud, y practique comportamientos saludables
que le ayudaran a mantener el riesgo de tener cáncer secundarios a un mínimo.
Escrito por Melissa M. Hudson, MD, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN; y Allison Hester, RN, MSN,CPNP, Arkansas Children’s Hospital, Little Rock, AR. Las porciones se adaptaron del boletín de Noticias de CCSS,Otoño 1999 y Invierno 2001, usadas con permiso.
Revisado por Amelia DeRosa RN, BSN, CPON®; Kayla L. Foster, MD, MPH; y Christine Yun MSN, PNP, CPON®.

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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Traducido por Yulsi Fernandez, BS y Sonia Morales, BS, Escuela de Medicina de David Geffen en UCLA, a travésdel generoso apoyo del Programa de Desarrollo de Facultad Médica de Harold Amos, han recibido fondos de laFundación de Robert Wood Johnson.
Traducción revisada por Julie A. Wolfson, MD, MSHS, Children’s Hospital of Alabama, Birmingham, AL y Isaac
Martinez, BA, Institute of Cancer Outcomes and Survivorship, University of Alabama at Birmingham, Birmingham,AL.
Podrá encontrar información médica adicional para los sobrevivientes al cáncer infantil en
www.survivorshipguidelines.org
Nota: En esta serie denominada Health Links (enlaces de salud), el término “cáncer infantil” se utiliza para designar cánceres pediátricos que pueden
manifestarse durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana. Health Links está diseñado para proporcionar información médica de lossobrevivientes de cáncer pediátrico, independientemente de si el cáncer se produjo durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana.
Exención de responsabilidad y aviso de derechos de propiedad
Introducción a las directrices de efectos tardíos y Health Links: Las pautas de seguimiento a largo plazo para sobrevivientes de cáncer en la infancia, laadolescencia o la edad adulta temprana, así como los Health Links que las acompañan, fueron desarrollados por Children’s Oncology Group (Grupo de OncologíaInfantil) como un esfuerzo colaborativo de Late Effects Committee (Comité de Efectos Tardíos) y Nursing Discipline (Disciplina de Enfermería), y las mantiene yactualiza Children’s Oncology Group’s Long-Term Follow-Up Guidelines Core Committee (Comité de Pautas Básicas de Seguimiento a Largo Plazo y sus grupos detrabajo asociados).
Para pacientes con cáncer (si son niños, sus padres o tutores legales): Consulte a un médico u otro proveedor de la salud calificado si tiene preguntas sobre
una afección médica y no se base en el Contenido Informativo. Children’s Oncology Group es una organización de investigación y no proporciona atención ni
tratamiento médico individualizado.
Para médicos y otros proveedores de atención médica: El Contenido Informativo no está destinado a sustituir su juicio clínico independiente, asesoramiento
médico ni a excluir otros criterios legítimos para la selección, el asesoramiento médico o la intervención para complicaciones específicas del tratamiento contra elcáncer infantil. El Contenido Informativo tampoco pretende excluir otros procedimientos de seguimiento alternativos razonables. El Contenido Informativo se
proporciona como cortesía, pero no como única fuente de orientación para la evaluación de los sobrevivientes al cáncer infantil. Children’s Oncology Group reconoceque las decisiones específicas de atención al paciente le corresponden al paciente, a la familia y al proveedor de atención médica.
El Contenido Informativo, Children’s Oncology Group o una parte afiliada o un miembro de Children’s Oncology Group no avalan ninguna prueba, producto o procedimiento
específicos.
Ausencia de alegaciones de exactitud o integridad: Aunque Children’s Oncology Group ha hecho todo lo posible por garantizar que el Contenido Informativo sea preciso ycompleto a partir de la fecha de publicación, no se ofrece ninguna garantía o declaración, expresa o implícita, en cuanto a la exactitud, confiabilidad, integridad, relevancia uoportunidad de dicho Contenido Informativo.
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