血液学的検査
ｺｰﾄﾞ
No.

項 目 名
（別名・略称）検 査 方 法基 準 範 囲

検体名
必要量容器

保存

所要日数

採取・提出・条件

自動計数装置法

白血球数79306
（ＷＢＣ）

備

考

＊緊急報告
１０００以下１５０００以上

３３００～８６００/μL

自動計数装置法
79307

赤血球数（ＲＢＣ）

Ｍ ４３５～５５５
Ｆ ３８６～４９２×１０４/μＬ①採血当日中の出検が原則です。

自動計数装置法

血79308

血色素量（Ｈｂ）

Ｍ １３.７～１６.８
Ｆ １１.６～１４.８ｇ/ｄＬ②凝固や溶血した検体は検査不可です。

＊緊急報告
５.０以下
２０以上

自動計数装置法

球79309

ヘマトクリット値
Ｍ ４０.７～５０.１（Ｈｔ）

Ｆ ３５.１～４４.４％ 血液２ｍＬ

数

冷蔵１日自動計数装置法
79310

算
79311

定ｂ79312

血小板数 ※（ＰＬＴ）

MCV（平均赤血球容積）

１５.８～３４.８×１０４/μＬ※
まれに抗凝固剤（ＥＤ＊緊急報告ＴＡ）により血小板が３万以下低値になることがあり１００万以上ます。

８３.６～９８.２ｆＬ

偽血小板減少症を疑う
場合は、ｸｴﾝ酸Ｎａ加血（ｅ）での提出をお勧めいたします。

自動計数装置法

この場合、血小板数のみの算定となります。

自動計数装置法

MCH（平均赤血球血色素量）

２７.５～３３.２ｐｇ

自動計数装置法
79313

MCHC（平均赤血球血色素濃度） ３１.７～３５.３ｇ/ｄＬ

79304 網赤血球数（Ret）79305 絶対値 Ret

１.０～１０.０×１０４/μＬ

血液２ｍＬｂ冷蔵

１日①採血当日中の出検が同時に絶対値原則。
Ｒｅｔ報告もし②凝固・溶血検体は検ております。
査不可。

ｂ

冷蔵

１日

①採血当日中の出検が原則。

（％Ｒｅｔ×ＲＢＣ数/μL）

硫酸銅法

比79314 血液比重

重自動計数装置法
８.８～２２.０ ‰血液Ｍ １.０５５～１.０６３２ｍＬ

Ｆ １.０５２～１.０６０２３

血液学的検査
項目

名臨

床

的意

義

１．ＷＢＣは形態の異なるいくつかの細胞に細分化でき、それらは形態のみならず機能や産生機序も異なる。
２．総数から、原発性血液疾患などが疑われるときは、血液像を併せて検査することが必須とされている。
ＷＢＣＲＢＣ（↑） 急性感染症、心筋梗塞、出血、不適合輸血、類白血病性反応、ステロイド投与時、慢性白血病（↓） 敗血症、腸チフス、感冒、麻疹、流行性肝炎、再生不良性貧血、悪性貧血、急性白血病、抗腫瘍剤の長期投与、放射線照射
１．ＲＢＣは直径が７～８μｍで中央がくぼんだ円盤状の細胞。主に酸素や二酸化炭素の運搬や血漿のｐＨ調節に関与している。
２．臨床上はＨｂやＨｔと共に貧血との関わりが深い。
（↑） 脱水、多血症（ａ.赤血球増多症、ｂ.新生児、高地居住者、慢性肺疾患など）（↓） 水血症、貧血（ａ.鉄欠乏性貧血、サラセミア、鉄芽球性貧血、ｂ.溶血性貧血、再生不良性貧血、続発性貧血、ｃ.悪性貧血、葉酸欠乏性貧血、非巨赤芽球性貧血など）

Ｈｂ

１．赤血球中に飽和に近い状態でヘモグロビンが存在している。ヘモグロビンは鉄を配位したヘムと４量体のグロビンから構成されている。臨床的意義はＲＢＣに準ずる。

Ｈｔ

１．赤血球の全容積が全血液中に占める割合（％）を示す検査。貧血の度合を知る上では赤血球数より適切。
臨床的意義はＲＢＣに準ずる。

ＰＬＴ

１．血小板は止血機構に関与し、その量的異常や機能の異常は出血や血栓の原因となる。
（↑） 本態性血小板血症、ＣＭＬ、真性多血症、骨髄線維症、出血、摘脾、悪性腫瘍（↓） 再生不良性貧血、急性白血病、巨赤芽球性貧血、薬剤による骨髄抑制、ＩＴＰ、膠原病、脾機能亢進症、リンパ性増殖性疾患、ＤＩＣ、ＴＴＰ、溶血尿毒症症候群◆関連項目 出血時間、毛細血管抵抗、血餅退縮能、血小板粘着能、凝集能、放出能◎ＭＣＶ（平均赤血球容積）＝Ｈｔ(％)÷ＲＢＣ(×１０４/μＬ)×１０００◎ＭＣＨ（平均赤血球ヘモグロビン量）＝Ｈｂ(ｇ/ｄＬ)÷ＲＢＣ(×１０４/μＬ)×１０００◎ＭＣＨＣ（平均赤血球ヘモグロビン濃度）＝Ｈｂ(ｇ/ｄＬ)÷Ｈｔ(％)×１００
表４．平均赤血球恒数と貧血の分類

ＭＣＶ
ＭＣＨ

恒数の値

貧血の型

ＭＣＶ
ＭＣＨＣ

（↓）
（↓）

小球性低色素性貧血

ＭＣＶ
ＭＣＨＣ

（↑）
正常

大球性貧血

ＭＣＶ
ＭＣＨＣ

正常
正常

正球性正色素性貧血

ＭＣＨＣ

主な疾患
鉄欠乏性貧血慢性出血による貧血
慢性炎症による貧血
ビタミンＢ１２または葉酸の作用不足
核酸合成障害溶血性貧血
再生不良性貧血
慢性肝障害
再生不良性貧血
溶血性貧血
急性失血、続発性貧血

１．赤血球が脱核して末梢血液中に幼若赤血球として送り出されたもので、一般に赤血球１０００個に対する割合（プロミレ）で示される。
網赤血球数（↑） 溶血性貧血、急性失血性貧血、鉄欠乏性貧血、その他再生機能を有する二次性貧血（↓） 再生不良性貧血、骨髄線維症、急性白血病
１．貧血や血液濃縮あるいは脱水状態などの血液の変化を見いだすスクリーニング検査。
血液比重（↑） 脱水症、多血症（↓） 貧血、栄養失調

２４血液学的検査
ｺｰﾄﾞ
No.

項 目 名
（別名・略称）検 査 方 法基 準 範 囲79321

血液像（鏡検法）

鏡検法(ﾒｲｸﾞﾘｭﾝﾜﾙﾄﾞ･ｷﾞﾑｻﾞ染色)

液

桿状核球（Sｔ）
分葉核球（Sｅｇ）
リンパ球（Ｌｙｍ）
単球（Ｍｏｎ）
好酸球（Ｅｏｓ）
好塩基球（Ｂａｓ）

形79315 血液像（機械法） 機械法

血態

好中球（Ｎｅｕ）
リンパ球（Ｌｙｍ）
単球（Ｍｏｎ）
好酸球（Ｅｏｓ）
好塩基球（Ｂａｓ）

０～２１.５％２４.８～６２.３％
１９.６～５２.７％
２.４～１１.８％
０～７.８％
０～１.８％

３４.６～７１.４％
１９.６～５２.７％
２.４～１１.８％
０～７.８％
０～１.８％

検体名
必要量

血液２ｍＬ

容器

保存

所要日数

ｂ

冷蔵

１日

採取・提出・条件

備考

採血当日中の出検が原＊緊急報告
則です。採血後放置に芽球または幼若より細胞の核崩壊がお細胞が認められこり判定不能となりまた場合。
す。

血液２ｍＬ

ｂ

冷蔵

１日

ｂ

冷蔵

１日

ＨＰＬＣ法
1660

ＨｂＡ１ｃ

糖ＮＧＳＰ
４.６～６.２％

血液２ｍＬ

凝固や溶血検体は不適です。

類
79303 ＨｂＦ

１.５％以下①凝固や溶血検体は検査不能です。
79330 ﾌﾟﾛﾄﾛﾝﾋﾞﾝ時間

０.８５～１.１５（ＰＴ-ＩＮＲ）

凝固関連

血液79329 ＰＴ-秒

Ｑｕｉｃｋ一段法
９.８～１３.３秒

79331 ＰＴ-活性７０％ 以上

１.８ｍＬ
【厳守】

ｅ

冷蔵

１日

②採血後、４℃にて当日出検して下さい。
＊緊急報告
当日出検できない場
ＩＮＲ
合は血漿分離凍結の３.０以上こと。

③採血量が不正の場合は参考値となります。

２５

血液学的検査
項目

名

臨

床的意

義

１．白血球の百分率分類と形態学的所見を目的とする。同時に赤血球形態異常の有無を知ることもできる。
表５．血液像の主な疾患
－血液像

細胞名
桿状核球（Ｓｔ）
分葉核球（Ｓｅｇ）
リンパ球（Ｌｙｍ）
単球（Ｍｏｎ）
好酸球（Ｅｏｓ）
好塩基球（Ｂａｓ）
細胞名
好中球（Ｎｅｕ）
リンパ球（Ｌｙｍ）
単球（Ｍｏｎ）
好酸球（Ｅｏｓ）
好塩基球（Ｂａｓ）

ＨｂＡ１ｃ

鏡 検 法 －
増 加 す る ときの主な疾患

急性細菌感染症、炎症性疾患、間接リウマチ、痛風、組織壊死、悪性腫瘍
慢性骨髄性白血病
感染症、伝染性単核症、風疹、麻疹、結核、甲状腺機能亢進症
急性感染症の回復期、結核、ＣＭＶ感染症、急性単球性白血病
アレルギー性疾患、じん麻疹、皮膚疾患、寄生虫疾患、Hodgkin リンパ腫
アレルギー性疾患、内分泌疾患、粘膜水腫－ 機 械 法 －増 加 す る と き の 主 な 疾 患
急性細菌感染症、炎症性疾患、間接リウマチ、痛風、組織壊死、悪性腫瘍
慢性骨髄性白血病
感染症、伝染性単核症、風疹、麻疹、結核、甲状腺機能亢進症
急性感染症の回復期、結核、ＣＭＶ感染症、急性単球性白血病
アレルギー性疾患、じん麻疹、皮膚疾患、寄生虫疾患、Hodgkin リンパ腫
アレルギー性疾患、内分泌疾患、粘膜水腫

１．糖化ヘモグロビンは過去1～2 ケ月の平均的血糖値を反映するため､長期の血糖コントロールが必要な糖尿病患者の管理指標として有用。
２．ヘモグロビンが非酵素的に血中の糖と徐々に結合し、糖化ヘモグロビンが形成される。ヘモグロビンの糖化により、陰性に荷電するためＨＰＬＣ法により分離できる。
３．２０１０年、日本糖尿病学会は糖尿病の新しい診断基準にＨｂＡ１ｃを付け加えた。
１．胎児期造血による赤血球中に多くみられるヘモグロビン。生後４才までは正常児でも少量のＨｂＦが認められる。

ＨｂＦ

ＰＴ

（↑） 遺伝性高胎児血色素症（ＨＰＦＨ）、サラセミア、先天性溶血性貧血、再生不良性貧血、遺伝性球状赤血球症、遺伝性楕円赤血球症、発作性夜間色素尿症、フォンウィルブランド病、白血病、多発性骨髄腫、若年性慢性骨髄性白血病、悪性腫瘍、骨髄異形成症候群、肝疾患、甲状腺機能亢進症

１．凝固因子の外因系（Ⅶ）および共通因子系（Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ）の因子活性を総合的に反映する。
■延長（先天性）外因性凝固系Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ因子の単一または複合因子性の欠乏、異常凝固因子の産生（後天性）重症肝障害におけるプロトロンビン複合体の産生低下、長期抗生物質投与時、ビタミンＫ摂取不足ないし吸収障害、ＤＩＣ、ワーファリン投与時、ヘパリン投与時◆関連項目

ＡＰＴＴ、ＴＴ、ＨＰＴ、ＦＤＰ

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