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煙、、嘱一．ちド自発的健康診断受診支援助成金のこ案内
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深夜業務に従事した方勤務した時間の一部が午後10時から翌日の午前5時にかかる方も含まれます。

0常時使用される労働者②自発的健康診断を受診する日前6ヶ月の間に1ヶ月当たり4回以上（過去6ヶ月で合計24回以上）深夜業務に従事した方ロム

健康診断面した醐（頼税も含む）の○314に相当する額上限7，500円●自発的健康診断とは、事業主の行う定期健康診断以外に労働者個人の意志で受ける健康診断をいいます。
●人間ドックにもこ利用できます。

●助成は、各年度につき1回に限ります。

霜夜も頑張る●労働保険非適用事業に勤務する労働者は対象となりま
せん。

あなたが、

【詳しくは当センターにお問い合わせください】

明日も元気でご存じ暦すか？健康診断上あ3／4ゐ瓦「いられるように。

国から助成されます。

と）仕事が一生懸命がんばれるのは、元気な身体があってこそ、1
深夜労働は、昼間の仕事に比べて身体への負担も大きくなりi
がち・疲れが気になったら・早めに健康診断を受け帥故当

隔夜業務の方のための助成金があります。

北海道産業保健推進セ・・一情一季…CON「ENTS「北の産業保健」第29号

三宅浩次…［」］

働く人の予防医療・……・……・…・・…・囮

『新春のごあいさつ』調舗……・［到産業医部会からのお知らせ…………囮

『慢性疲労研究のためのノート』

直樹一…匡司地域産業保健センター便り…………囮

『分煙いやいや物語（1）』福田勝洋…・・［司地域産業保健センター相談日ご案内…・…囮

『セルフコントロール』澤田報・・…［i囲研修会・講習会・セミナーのこ案内……・團

巻頭言『日本の情緒的文化を世界へ』前原新年おめでとうございます。
藁日本の情緒的文化を世界へ

議ガク

1、

≧録噸§

馨保一ンタ…三宅浩次

新しい年を迎えるにあたり、日本という国のことを考えてみました。

カの可能性」（角川叢書、2005年）というのがある。やや読みにくい本ではあるが、一つの●灘正彦という数学都「隊の品格」（新本質をついている。パクスとはラテン語の平潮新書、2005年）という時機を得た日本人論和である。パクス・ロマーナ（古代ローマのを書いている。時機を得たというのは、いま

平和）には征服後に維持する平和という意味

や多くの日本人が金銭至上主義に取りつかれ、がある。ところが、平安時代350年、江戸時代

かつての美徳を忘れ、自分の行っていること

250年の平和は、どこの国にも例を見ないものを卑怯とも下品とも、あるいは恥知らずともだという。そこには無常観が底流にある。平

思わなくなってしまったということがある。

家物語の「祇園精舎の鐘の声、諸行無常の響

何でも理屈で済むと思うかもしれないが、理きあり」という冒頭の一節を思い出してみよ屈というものは徹底すれば結局破綻する（ゲう。無常の意味するところには、物欲や生死ーデルの不完全定理という数学的証明もあを越えた深い人生観がある。この日本には他る）。帝国主義も資本主義も共産主義も自分だの国には見られない独特の文化が育った。そけは正しいという破綻した論理の結果、戦争

れらは、この平和な時代、パクス・ヤポニカを引き起こしてきた。自由や平等の概念も西●欧文明が作り出したフ，クシ。ンだという。

から生まれ、洗練されてきた。

日本文化として思いつくものを挙げても、それに引き替え、日本人が古くから引き恐い

能、歌舞伎、茶道、華道、和歌、俳句、川柳、できた感性、あるいは情緒は、趣を異にする。

書道、日本画、柔道、剣道、空手道、各種話

例えば、「もののあわれ」とか「側隠（そくい芸など、いずれも心を和ませ、精神世界を深ん）の情」というのがあった。この情緒やそめさせる何ものかがある。いまや世界中で起こから生み出された文化の形式こそ世界に通こっている紛争は、人間としての情緒を忘れ、用する国の誇りである。著者藤原は、手垢に勝者による押し付けがましい非情の論理に原

まみれた愛国心の代わりに、家族愛、郷土愛因がある。敗者に対する「腰綱の情」など見から始まる祖国愛という言葉を奨励する。まられず、怨恨だけを残してゆく。このようなた、今の日本に必要なのは、国家の品格を取ときこそ、日本の「もののあわれ」を理解す

り戻すことであるという。賛成である。

る情緒的文化を世界に広げて行こうではない

★

★

★

か。

なお、同種の議論として宗教哲学者の山折哲雄の「日本文明とは何か、パクス・ヤポニ

必綾耀⑦

一鞭

北辻町鯛長寺岡

新年おめでとうございます。
昨年10月に北海道労働局長に就任いたしました。

全国的には景気は緩やかに回復しており、雇用情勢も完全失業率、有効求人倍率とも改善傾向を示しておりますが、北海道におきましては、景気は横ばい圏内にあり、依然厳しい雇用情勢が続いております。

新年が、本道にとって好機に転じる年となることを祈念致しております。

さて、昨年は、過去に石綿製品を製造し又は取り扱う作業に従事していた労働者だけではなく、忠嗣について徹底を図ることとしておりますので、産業保繍瀦の皆様のご協力をお願い致します。C
一方、わが国の産業構造の急速な変化に伴う労働態様の変化と成人病関連の基礎疾患をもっている者の増加を背景として、長時間等の過重労働による脳・心臓疾患の労災認定が多数に上ってきており、また、業務による心理的負担を原因とする精神疾患の労災認定も増加しておりますが、これらが益々拡大する傾向にありますことから、労働者の心身両面の健康確保対策の重要性が高まっております。

石綿製品を製造する事業場の付近住民にも、肺がこのような状況に対処するため、厚生労働省でん、中皮腫等の健康障害が発生していることが明らかとなり、石綿による健康障害が社会的に大きは、これまで「過重労働による健康障害防止のための総合対策」及び「事業場における労働者の心な関心を集めた年でありました。

の健康づくりのための指針」等に基づき過重労
働・メンタルヘルス対策を推進してまいりました

石綿につきましては、従来から特定化学物質として健康障害予防のため、製品の製造等を厳しくが、先の特別国会において、これらの対策の層O規制してきており、昭和50年には建築物等への吹き付けを原則禁止としたほか、平成7年に石綿のうの充実を図るため、長時間労働者等の健康を保持するための措置を充実強化すること等を内容とす

ち特に有害性の高いアモサイト（茶石綿）及びク
ロシドライト（青石綿）を含有する製品の製造等

る労働安全衛生法の改正がなされた：ところです。

を禁止し、さらに平成16年10月よりクリソタイル（白石綿）等を含有する石綿製品の大部分について製造等を禁止するなどの措置を講じた結果、石綿

この法律は本年4月1日から施行することとされております。これにつきましても、円滑な施行に向け、ご協力をお願い致します。

このほか、北海道労働局では、「誰もが安心して及び石綿製品の輸入量等は大幅に減少したところ働ける環境づくり」を行政の重要課題として、大です。

幅に増加している労働条件に係る申告や個別労働関係紛争相談に対する迅速、的確な処理を図っていくことや、労働災害防止のための施策を含めて、

しかしながら、ご承知のとおり、石綿はこれまで様々な産業分野で、広く用いられて来ておりますので、今後は、過去に石綿を取り扱っていた労働者に対する健康管理の充実を図るほか、現に石綿等を使用している建築物等の保守管理や解体等の作業に対して、昨年施行された石綿障害予防規則に基づき、労働者の石綿ばく露防止と健康管理②

引続き、労働基準、職業安定、雇用均等行政を、総合的、かつ効率的に展開していきたいと考えておりますので、今後ともご理解とご協力のほどよ
ろしくお願いいたします。

㈱労酬学研究所斬長前原●1．はじめに肉体的な疲労」を「感じる」割合が61．3％であり、「普わが国の「三人に一人が慢性疲労」との調査成績1｝が段精神的な疲労、ストレスを感じる」割合が55．0％となある。この調査では、疲労の有無を「現在疲労を感じる」っている（2003年度）。

「過去1年に疲労を感じた」「疲労はない（現在および過そもそも生理的な範囲の疲労性の変化を何故、我々は去1年ともに疲労を感じたことはない）」で聞いた。「現改めて問題とするのであろうか。また、6割〜7割とい在疲労を感じる」と答えた割合は58。1％であり、疲労をう疲労感の頻度はそもそも多いのだろうか、少ないのだ

感じた期間が「5ヶ月以下」が22．3％、「6ヶ月以上」がろうか。このような問いを詰めていくと、我々が疲労現

35．8％であった。「子どもの頃から疲労がある」という象を把握する目的は何かということに行き着く。

人を除き、現在疲労を感じている期間が6ヶ月以上継続●

直樹

仕事や生活での疲労を取り上げ、問題とするというこしている疲労を「慢性疲労」としたので、その頻度がとは、疲労を引き起こす要因の側からその仕事や生活の35B％を占めたというのである。疑問が残る結果である。

具体的なあり方を点検し、改善することになるのだろう。

回答者の1／3以上が答えた「慢性疲労」とはいかなる

また、疲労性の変化が商事となるような仕事や生活状態状態なのであろうか。「現在疲労を感じている」と応答を現に作り出し、また近い将来作り出す可能性が高いかした約6割の中の半数が感じているこの「慢性疲労」とは問題がある状態なのかどうか、問題があるとすればどらこそ、我々は疲労を問題とするのではなかろうか。
だとすると、日々生じている疲労が「商題となるほどのような性質の問題なのか、などを詰めていくことで筆の過度なものか否か」を把握し、評価することが重要と者の疑問も払拭されるかもしれない。また、何故、6ヶなる。実生活での疲労性の変化は、直線的、進行的に悪月以上も続き疲労を感じると答えた人が多かったのか、化するわけではなく、その疲労性変化のさらなる進行をという基本的な課題にも接近できるかもしれない。昨今、止めようとして、仕事の場面での工夫や生活上の配慮な

疲れ、疲労を巡る問題が再び社会的に関心をもたれてき

ど様々な対抗策が取られるのが普通である。その時の仕ている。その中心は慢性疲労、慢性的な疲れである。研事や活動から、またそれ以降に行うのであろうことまで究の上でもトピックスとなっている。そこで、この小論含めて、このまま活動を続けたらへたばるな

ではこれまでのわが国の産業疲労研究と筆者らの最近の

この程度の活動が続くのなら何とかなるな

研究を整理しながら、慢性疲労論の構築に向けての研究

予測

ノートを試みる。

とかなどのをしながら、我々は全体的な活動の調整をしているといえる2）。

仕事や生活の場面で数々の活動上の調整を行いながら

2．産業疲労研究の到達点は何か
疲労は活動に伴って表れ、そのときどきの休息によっも、その途中の休憩・休息や睡眠などが不十分なためにその疲労が回復しないまま進行することがある。このよて回復可能なものであるため、本来は自然でしかも生理

うな疲労状態を我々は過労（over−fatigue）といってい的な範囲の変化であるといえる2〕。

る。過労という状態は、疲労の程度が著しいとか、疾病

この疲労が、2002年度の厚労省調査3｝によると「普段の前段階や何らかの疾病に伴う心身状態であると定義さの仕事での身体の疲れの程度」で「とても疲れる」割合

れるもではなく、「休息や睡眠によって容易に回復するが14．1％、「やや疲れる」58．2％で、合わせて72．2％（1997年度は72．0％）を示し、「神経の疲れ」も1997年度という疲労の可逆性の性質が失われた状態」5）をいうのである。商題と看るのは、休憩・休息や睡眠が不十分な調査で74．5％を示していた。内閣府の調査4）では、「普段ためにその疲労が回復しないまま進行し、仕事の効率を必藤耀③

低下させたり、事故を誘発させたり、様々な健康上のリもやる気にならない」という割合は、残業時間が長くな

スクを増加させたり、家族生活や社会生活が満足に過ごるにつれ増し、50時間を越えるところで5割を超えていせなくなるからである。

る9）。最近の我々の調査結果でも「翌日までには回復しでは、どのようにすると問題となるような状態の把握ている疲労」の割合が1992年から4年毎に58．8％、50．8％、が可能となるのであろうか。心身の変化を観測し、その49．0％と推移し、2004年には47．7％と減少、「休日には回変化が疲労性の変化であると判定するためには、その変復している疲労」が1992年では35．2％から1996年で化が回復するのか、回復しないまま進行するのかを仕事

41．1％となり、2004年でも41．3％と変わらなかったのにや生活の時間的な推移の中で捉えることが必須となる。

対して、「休日にも回復していない疲労」の割合は1992

つまり、心身変化を時間・時刻推移の中で捉えるととも

年の6．0％から8．2％、9．6％となり、2004年には11．1％とにそれを過労状態の中で把握することが必要となる。疲増加し続けている10）。

労性の心身変化は、人の特性などにより基本的に規定さこのように、昨今の産業現場での過重労働対策の焦点れているわけではなく、あくまで活動や仕事の遂行に伴は、長時間労働、残業対策となっているが、視点を変えって生じ、「休息や睡眠、さらに休養を欲求する人間のてみると、疲労対策、とりわけ慢性疲労対策が求められ状態」として把握することが必要で、重要となるというているといえる。

ことを意味している。

そのため、これまでの産業疲労研究では、疲労発生の4．慢性疲労研究の到達点

時間的経過に沿い、休息欲求の時間的・時刻的区分から以上がこれまでの産業疲労研究の到達点とわが国の労見ると捉えやすいとされ、急性疲労や亜急性疲労の日内働実態の概略であるが、次にこれからの課題について最性疲労、日を跨ぐ日周性疲労、慢性疲労と分類し、疲労近の我々の研究から検討してみる。慢性疲労研究がトピの観測・判定が行われてきた6）7）。一方、疲労判定のためックスとなっているが、我々が何をどのように問題としに、能率、安全、健康、生活のどの社会的・生活的価値ていたかの履歴でもある。

を重視するかは、疲労の時間的区分のほかに、仕事内容

1）「睡眠不足」と慢性疲労状態の持続を観測・評価すや形態の違い、疲労に対する社会的要請の変化によってる方法の開発1H4）も異なってくる。現在のわが国では、常日勤者の場合で慢性疲労状態の新たな観測・評価方法の開発で我々がは、毎日の労働による疲労が土日の休日に回復できるか重視したのは、疲労徴候を時間的・時刻的変化で捉えるが重要となっている、との判断から、「週内性疲労」がだけでなく、生物学的に相反する意義を有する尿中17−新たに提案された。交代勤務の場合には、一勤務週の後

Ketosteroidの休日までのサイクルとなる。そのため、より一語扇島（OHと略）の動的平衡（S／OHの値）から生体機能間のSulfates（Sと略）と17−HydroxycorUcosteroidsを意識した区分として、日内面一日周混一週内性というバランスを見ることで慢性疲労状態を測定・評価するこ区分が提唱され、週内性疲労を超えた期間にわたる区分とであった。そのために、まず、勤務サイクルが5日のとして慢性疲労が提唱されている7｝。

夜勤・交代勤務の看護師を対象として研究を進め、次に、実験的に睡眠脳波での睡眠構造と尿中S／OH値、主観評

a今日のわが国の職場や仕事では何が問題となっているのか定などの各指標の関係を明らかにした上で、これらの指標を10日程度の現場調査に応用し、さらに数週間にわた

現在、職場では過重労働対策が焦点となっている。第る慢性疲労状態における新たな観測と評価法の開発へと

162回通常国会に引き続き第163回特別国会ではこの施策繋げる計画とした。「睡眠不足」と慢性疲労状態を数週を促進するための「労働安全衛生法国の一部を改正する間にわたり観測・評価する初めての研究となった。

法律案」が審議されている。過重労働による健康障害防数週間にわたる慢性疲労状態では、労働日、特に勤務止対策として、長時間労働の抑制とハイリスクグループ

週の後半日において眠気や身体のだるさなどの疲労感のに対する産業医等の医師による保健指導が省令で想定さ増大や熟眠感の低下が見られ、勤務や勤務後の生活に意れているが、この際の面接指導の対象者が焦点となって識的な努力が必要となる事態が出現するが、睡眠時の尿いる。2002年の「過重労働による健康障害防止のための中S／OH値も低下するだろうと想定された。また、休日

総合対策」では月間45時間以上の残業時間の健康対策をでも主観評定や尿中S／H値は回復せず、機能低下が持続提起し、少なくとも「45時間以上の労働者に産業医が助し、2日程度の休日では休息効果が認められないことも

言指導、80時間以上の労働者で産業医の面談指導」を求予想された。

めた。行政的には月間80時間以上の残業時間が「過労死

2）慢性疲労の発現・進展・回復プロセスの機序解明と認定」のラインとされているが、週60時間以上の労働時間（月80時間以上の残業に相当）の割合は、2000年の16．4％から2004年には17．5％と増加している8）。

このような実態の中で、「一日の仕事の疲れ退社後何④

C

予防に関する研究10）15）16）

予防的な観点からも1ヵ月程度持続する疲労、ストレス状態の諸問題の解明が求められているが、疲労研究だ
けでなく、ストレス研究においても、慢性的な状態の実○，態解明、その状態の観測法と評価方法および対策の立考えている。つまり、慢性状態をもたらす条件の解明、案・効果判定の研究は始まったばかりである。そのため、さらに慢性状態の回復策・予防策を検討することで、労いかなる状態を慢性化と定義するか、労働と生活での徴

働と生活における睡眠・休養策（個人的対策も含め）お候の特徴像は何なのか、慢性的な疲労・ストレス状態がよびそれらを保障・支援する条件を解明し、その有効性発現し、進展する労働と生活における要因や条件は何か、を検証するという研究を展開しようという試みである。

個人要因がどの程度関与しているかなど解明すべき点も慢性的な疲労・ストレス状態が問題となっている今日

数多く残されている。そこで、これまでに開発してきたの労働状況では、循環器疾患やメンタルヘルスの予防対

慢性疲労の観測・評価方法の開発を完成させ、これを用策として連続休日や長期および短期の休暇などでの休養

いて1ヵ月程度の調査期間の中で、慢性的な疲労・ストのあり方が重要となるため、今後は、従来以上に労働者レス状態の発現や進展におけるリスク要因を解明した上の生活の諸条件に関連した対策が必要となる。そのため、で、予防対策研究へ進むことが企図された。

この研究では、慢性疲労を「数週間から数ヶ月の労働と生活の中で疲労が発現・進展し、数日程度の休日や休

これまでのような健康の危険要因の解明のみならず、健康生成要因の側からの疲労回復策も重要となると考えている16）。

養があっても回復しない状態」と定義された。今日のわが国では、毎月のように3日程度のまとまった休日が配置されているが、週末の休日によっても日々の疲労が回復されず、また身体がだるく、疲れた感じがいつもするという訴えも多い。長時間の残業が継続し、休日が少なくなったりする事態が1ヵ月近く続いたり、夜勤・交代制の動務サイクルが延長した場合、さらに睡眠を含めた生活の調整の度合いが整わないような場合には、3日程度の連続休日がとられた場合でも慢性的な疲労・ストレス状態が見られるのではないかと予想したのである。数
週間にわたっての労働と休息のバランスが崩れ、疲労が

引用文献

1）箕輪眞澄ほか．疲労の実態調査と健康づくりのための疲労回復手法に関する研究一地域住民および医療機関外来受診者における疲労の実態。平成12年度厚生科学費補助金健康安全確保総合研究分野健康科学総合研究事業報告書．p13−28．
2）前原直樹．疲労の時間的推移．産業技術総合研究所人間福祉工学研
究部門編．人間計測ハンドブック．東京；朝倉書店、2003：526−5323）厚生労働省大臣官房統計情報部．平成14年労働者健康状況調査の概況．2003年8月．
h雌p：〃www．whlw．gojp／toukei／it虻a皿／roudou／saigai／anzen／kenkouO2／i皿dex．htm1

4）内閣府大臣官房政府広報室．体力・スポーツに関する世論調査．平

成16年2月調査
http：／／www8．cao．gojp／survey／h15／h15・spor捻／index．htni

慢性化した結果、中枢神経系を介して自律神経一内分泌

5）斉藤良夫．労働者の過労概念の検討．労働科学

系の回復不全状態が生じ、循環器機能や精神神経機能な

6）小木和孝．疲労のとらえ方、考え方一1．労働生活における疲労、2．

どが病的な破綻に至る過程が慢性疲労ではないかと仮説

生体リズムの影響、3．疲労要因と疲労反応．日本産業衛生学会・した。

慢性疲労の進展時には、業務遂行に伴う意識的な努力、
睡眠不足の自覚、労働一生活過程における活動性の低下、疲労感の持続、感情的な不健康状態が観察されているが、

慢性疲労時の生理機能の変化は、回復不全状態の前駆タ●イブであり、ま姻復不全状態が顕在している、さらに増悪型となっているなど類型化できるだろうとの仮説のもとでの研究が進められている。

1995：71（1）：1−9．

産業疲労研究会編集委員会編．新装・産業疲労ハンドブック．東京；労働基準調査会、1995：89−104．

7）斉藤良夫．労働者の疲労の研究方法に関する諸問題．労働科学
2004；80（1）：30−37．

8）平成16年度版厚生労働自書htq）：ノ／wwwllakusyo．mhlw．gojp／wpdocs／hpax200401／bOO54．htm1

9）労働政策研究・研修機構．日本人の長時間労働・不払い時間労働の実態と実証分析．労働政策研究報告書No．22、2005年．
10）前原直樹、佐々木司、赤堀正成．アンケート調査による慢性疲労の出現頻度と特徴について．労働科学（投稿中）11）前原直樹、佐々木司．日本学術振興会科学研究費補助金基盤研究B（平成12−13年度）「慢性疲労の観測と判定方法に関する研究」（課題

5．対策論から見た慢性疲労研究の課題
労働と生活の過程に現れる慢性疲労状態の変化を、慢性疲労の発現から疾病に至るフェーズ（回復不良フェー
ズ、回復不全フェーズ、器質病像移行フェーズ）として捉え、このフェーズ別の労働・生活条件を抽出し、進展過程を解明する必要がある。一方、疾病の発症事例の解析により、慢性疲労のフェーズ別の労働・生活条件の検討による器質心像移行フェーズの発現条件の解明も必要となるだろう。これらのアプローチにより、各フェーズ
における労働と生活条件、とりわけ業務が集中した条件

番号12470104）報告書．2002年．
12）前原直樹、佐々木司、松元俊．日本学術振興会科学研究費補助金基盤研究B（平成14−15年度）「r睡眠不足』と慢性疲労状態の持続を観測・評価する方法の開発」（課題番号14370149）報告書．2004年．
13）前原直樹．出血タイプの脳血管障害の発症・進展に果たす慢性的な

疲労・ストレス状態の役割．疲労と休養の科学

2004；19（1）：19−27．

14）前原直樹．尿中17−K：S・S／17−OHCSによる職場や仕事での慢性的な疲
労・ストレス状態の評価．産業ストレス研究2004；11（4）：219−224．

15）労働科学研究所．平成16年度文部科学省科学研究費補助金（特定奨励費）「慢性疲労の発現・進展・回復プロセスの機序解明と予防に関する労働科学研究」報告書．2005年．
16）前原直樹．職場における循環器疾患予防のための労働と生活に係る対策．労働科学2005；81（3）；（印刷中）に伴う休息や睡眠、さらに休養と各フェーズの関係を解明し、対策の介入研究により慢性疲労の各フェーズの進展の抑止に有効な疲労回復策の検証を図る。これらが対策論の必要性から出てくる慢性疲労研究の課題であると

半裂耀⑤

一職場分煙の意義と進め方一
幅麟雛誕鱗糠！鍔鮮離別相談員）福田勝洋

1はじめに
北海道産業保健推進センターでは、種々の相談業務の一つとして職場での分煙に関する相談を始めることにな

一酸化炭素濃度が戸外濃度より高くビル管理法基準
10PPMより低い5PPMの低濃度室内環境中で受動喫煙実験すると、被験者の心拍数などの55分間の変化は有り、分煙とは何か、分煙がなぜ国際的に認知されるよう意でないが、自覚症状に基づく迷惑度点は時間と共に増になったかなどを踏まえた上で、分煙は加し、65db交通騒音による迷惑度点の場合と類似の影
響が出るつ。受動喫煙の慢性影響には表1のようなもの

意見や、

いやいや

いや

という

分煙になじむという意見などにも耳を傾けながら、職場の分煙化事例を紹介し、職場での分煙について話し合う縁（よすが）を提供したい。

○）

があり、非喫煙成人への影響には心筋梗塞や肺癌などがある1）。リスク比とは「受動喫煙暴露者が受動喫煙非暴
露者に比べて何倍その疾患になり易いか」を示す比で、

n分煙と分煙の必要性

1．0なら受動喫煙の影響はないが、1．0より大きい値にな

五一1る程、受動喫煙の影響が大きいことを示す指標である。

分煙とは分煙という語はRepaceらが職場における受動喫煙の分煙以外の喫煙対策が同様に必要なことを示す医学的

健康影響防止のための提言として、「別々の換気システ

根拠がある他、それにかかる医療費増や死亡増からくる

ムの採用により喫煙者と非喫煙者を物理的に完全に分離すること」をsegregationと表現したものに当てられた訳語（昭和62：1987年置であるが、現在はこれが広く空間のみならず時間的な分離にも用いられるようになって

経済的根拠なども蓄積しているがここでは省略する。
表1受動喫煙による健康への慢性影響＊
リスク比

生涯死亡リスク料

妊婦の喫煙による自然流産

1．5−2．0

一いる（平成14：2002年）1）。たばこ行動計画検討会報告書2）

種目の受動喫煙妊婦からの低体重出生児

1．2−1．4

一（平成7：1995年）、公衆衛生審議会報告書2）（平成8：出生後受動喫煙による乳幼児突然死症候群

3．5

100人

1996年）や厚生省次官通知「健康日本21」2｝（平成12：18歳以下の気管支喘息

1．8−2．3

一

2000年）で分煙が公的に使われている他、平成15：2003

成人虚血性疾患

1．2−131，000−3，000人

年5月施行の「健康増進法」2＞第25条では、受動喫煙

成人肺がん

1．2

700人

（室内又はこれに準ずる環境において、他人のたばこの＊文献1より作成（原典は1997年米国カリフォルニア州環境保護庁報告晋に基づく値）＊＊非喫煙者10万人当たりの受動喫煙による生涯死亡リスク

疾患

煙を吸わされることをいう）を防止するために必要な措置として分煙の必要性を規定している。同年4月の厚塗省通達2）では、分煙を「施設内の喫煙場所と非喫煙場所

皿喫煙対策の類型と分煙の意義
喫煙対策の対象は個人、集団、地域住民など多様であを、喫煙場所から非喫煙場所にたばこの煙が流れ出ない

り、目標は「喫煙習慣の獲得を防ぐ」（以下、防煙3う、ように分割すること」としている。

「喫煙者が喫煙習慣を放棄する」（以下、禁煙）、そして∬一2「非喫煙・者の受動喫煙を防ぐ」（以下、分煙）の三本柱で分煙の必要性分煙の医学的必要性を一言で表現すれば、直接的にはある。従って喫煙対策はその対象と主目標から四種類の「分煙は、喫煙者の喫煙が非喫煙者に及ぼす受動喫煙によ

類型4）に整理できると考える（表2）。

る健康被害を防ぐために必要だから」である。さらに「分従来から自助的方法、クリニック的方法、集団的方法がある。IT技術の進歩に伴ってITカウンセリング法が加わり、職場喫煙対策や校内喫煙防止教育も試みられてきた。喫煙問題の全体的解決の観点から、これらの方法

煙は、喫煙が社会的に容認された行動や習慣でないことを示し、喫煙習慣の獲得予防や放棄支援を間接的に補助し、喫煙による公衆の健康被害予防に寄与するから」である。

受動喫煙の健康への急性影響には眼、気道、心臓血管系の刺激や血管収縮などがある。

⑥の有効性は概して限定的、短期的で効率もそれ程高くはないとみなされる中で、5A（Ask， Advise， Assess，○

表2

喫煙対策の類型
方法類型

自助的方法

自

方

法

名

助

禁

煙

主目標

方法の概要・例

禁煙希望者が自己管理法や禁煙補助具を活用

法

禁煙カウンセリング法

クリニックで医師などが自助禁煙法を禁煙希望者に適用

ITカウンセリング法

電話やITを用いて医師などが自助禁煙法を禁煙希望者に適用

禁煙クリニック法

̀mericanLungcepartmentof

医師などが自助禁煙法やニコチン代替法を禁煙希望者に適用
クリニック的方法

嫌

悪

鍼
個

催

Human

from

SmokingService：5Aユs（5A法）

療法

クリニックで医師などが急速喫煙法などを禁煙希望者に適用

法

クリニックで鍼灸師が鍼療法を禁煙希望者に適用

眠

法

療
人

Associaiion：Freedom
Health禁煙クリニックで術者が自助禁煙法と催眠術を禁煙希望者に適用

術者が自助禁煙法を禁煙希望者の集団に適用

集団的方法

集団的禁煙法reventh−day

職場喫煙対策企業、従業員、医師らが協力し、教育的方法、自助禁煙法を応用

rmoke

Plan，

Breath−Free

Plan

禁煙、分煙

生徒、教師、医師などによる喫煙防止カリキュラムを校内で実施

校内喫煙防止教育

広域的方法

Adventist：Five−day

Enders；同名プログラム

̀merican

地域喫煙対策HealthFQundation：Know

Your

Body

地域住民、医療者、マスコミ、NPOなどが協力し、講演、禁煙

防煙Lャンペーン、自助禁煙法を地域住民に応用

ﾖ

西

立法・行政機関が防煙、禁煙、分煙のための公的諸施策を実施

ｪ

煙

注N増進法

国内外喫煙対策

vHO：Framework

Convention

on

TobaccoControI註＝・文献4）より改作
・表中の「禁煙」は喫煙習慣を放棄すること、「分煙」は喫煙場所を限定し非喫煙者の受動喫煙を防ぐこと、「防煙」は喫煙習慣の獲得を防ぐこと、を意味する

Arrange）法が、禁煙専門外来以外の一般外来

日本では、北海道公衆衛生学会（昭和53：1978）や日用の効率的なクリニック的方法として勧められている5）。

本公衆衛生学会（昭和55：1980、平成3：1991）などで5A法に従った国内9学会合同禁煙ガイドラインが間も喫煙対策の必要性が認識され8）、健康日本21の公表以前

Assist，に、複数の学会、研究会9）などによるその旨の見解や勧なく公表される予定である。

告類が出された（表4）。

】V日本で分煙が「健康増進法」により法制化されるまで筆者は日本がん疫学研究会と日本公衆衛生学会の勧告】V−1分煙への専門家の努力例
喫煙の健康被害を示す疫学的知見は20世紀中頃から見られたが、昭39：1964年米国公衆衛生総監諮問委員会
報告書により、喫煙対策の必要性が国際的に認識され始成立過程に関わったが、学会員の多数の協力を得ながらめた。昭46：1971年、同総監は公共の場所の禁煙を提案2＞●・、翌年には初め綬二二の二二を言忍め・、昭として行動した専門家は少なくなかったと思われる。一方、「健康日本21」発表後には国内で17ほどの勧告類2〕

61：1986年にも同趣旨の報告書7｝を公表した。また、米国が出された。受動喫煙訴訟に関する判決なども分煙の推

医学会など7）が院内禁煙を推薦し、世界医師連盟勧告（昭進に寄与したと思われるがここでは省略する。

63：1988年採択、平9：1997年修正2））なども発表された。

表4

も公表までに前者で約2年、後者では少なくとも9年を要した8）。勧告類が喫煙対策の法制化に寄与した程度は不明であるが、それが専門家の社会的義務の一つである

健康日本21以前における国内専門家による喫煙対策勧告類

世界保健機関（WHO）は昭和45年以来、喫煙対策を

昭53：1978

行ってきたものの有効ではなかったため新対策に着手し

昭55：1980

第39日本公衆衛生学会た。それはWHO初の国際条約で、第56総会（平15：

昭62：1987

厚生省公衆衛生審議会「喫煙と健康問題に関する報告書」＃

2003）で採択し、平成17：2005年2月に「タバコ規制枠

平3：1991
平5：1993
平9：1997

厚生省公衆衛生審議会

組条約」2）として発効した（表3）。
表3

世界保健機関（WHO）による受動喫煙対策

昭45＝1970

第23WHO総会

受動喫煙防止対策開始

昭51：1976

第29WHO総会喫煙対策立法勧告

昭61＝1986

第39WHO総会

平2＝1990
平3：1991
平5＝1993
平8：1996

第43WHO総会受動喫煙防止立法決議
第44WHO総会公共交通機関内受動喫煙防止第49WHO総会

タバコ規制枠組条約準備開始

平15：2003

第56WHO総会

タバコ規制枠組条約

平17：2005

2月27日

タバコ規制枠組条約発効

準備開始

第50日本公衆衛生学会学会による提言の提案「喫煙と健康問題に関する報告書」改訂版＃

日本呼吸器学会「喫煙に関する勧告」
日本がん疫学研究会「防煙、禁煙、分煙のすすめ」＃

平11：1999

日本小児科学会「小児期からの喫煙予防に関する提言」＃

日本癌学会「禁煙宣言」＃
日本公衆衛生学会「たばこのない社会の実現に向けて」＃＃受動喫煙や分煙に明白に言及したもの】〉一2

第46WHO総会WHO庁舎内禁煙

喫煙対策の必要性認識

平10二1998

平12＝2000

受動喫煙防止決議

第30北海道公衆衛生学会喫煙抑制の必要性認識

国内外における分煙例

受動喫煙予防に相当する公的対策例を抜粋2）すると、

米国では、アリゾナ州で受動喫煙予防のため公共の場所の喫煙制限（1973）、ミネソタ州で公共の建物が喫煙制

必藤耀⑦

限（1975）、カリフォルニア州で職場喫煙規制法（1983）

講堂や研究室内での喫煙は見慣れた風景だった。当時のの他、1985年までに51山中35州（69％）の公共交通機関
が禁煙となった6）。さらに、公衆衛生局舎禁煙化（1987）、

太平洋航空路線に喫煙席と禁煙席の区別はなかったので、帰国後、航空会社に喫煙席と禁煙席の分離を要望し6時間以内国内航空路線i禁煙化（1990）、小児科・産婦

たが、時期尚早との回答だった。

人科診療所での喫煙禁止、郵政省局舎禁煙化（1993）、

こだま号に禁煙車両が初めて設置されて2年後の昭和

ニューヨーク市公共の場の全面禁煙（1995）などがあっ

53：1978年、筆者らは分煙が全く行われていなかった札

た。イタリアでは、病棟、教室、劇場、映画館、博物館、

幌・小樽問の通勤列車乗客を対象に、分煙に関する意見

図書館、美術館などの喫煙を規制し（1975）、オーストを調査した。択一回答で、「全車両禁煙」、「喫煙車両とラリアでは、連邦政府建物（1986）、国内航空便（1987）、

非喫煙車両を区分」、「区間・時間禁煙」、「個人の自由」、

バス（1988）を禁煙化した。タイでは非喫煙者保護法への該当割合は、それぞれ（非喫煙者13．8、喫煙・者4，9）、（1992）により、公共交通機関、学校、図書館、病院、（39．5、28．6）、（29．1、36．1）、および（17．7、30．4）％でショッピングセンター、などを全面禁煙化した。
表5

国内における分煙化過程（抜粋）大12：1923

運輸省

昭51：1976

日本国有鉄道あった12）。因みに、昭和53：1978年と63：1988年に行われた世論調査では、他人のタバコの煙を迷惑に思う人の割合は63と65か日、喫煙制限を求める場所は医療機関29

客車内禁煙
新幹線こだま号に禁煙車両

昭53：1978厚生省

昭56：1981

福岡市営地下鉄ホーム禁煙

国立病院外来待合室の喫煙制限

昭57：1982

日本国有鉄道

昭59：1984

厚生省

特急列車の大部分に禁煙車両

医療機関でのたばこの煙への配慮指示と91％、交通機関62と76％、学校20と54％など3）であった。同年に雪男医学部公衆衛生学教室のセミナーや会議

藩論鑑ζ三論1漏鰍暑黎鶴○
他筆者が分煙を要望した事例として、小学校運動会での

昭60＝1985

名古屋市営地下鉄構内禁煙

保護者競技「たばこの火つけ競走」の中止申入れ（昭和平2＝1990平3＝1991
平4＝1992
平6：1994

都庁、福岡高裁・地裁に分煙庁舎

56）、国公立大共通一次試験会場の分煙提案（昭和57）、

厚生省「喫煙対策の推進について」

二大教室同門会宴会の禁煙提案（昭和58）、北海道公衆労働省「事業者が講ずべき快適な職場環境形成のための措置に関する指針」

衛生学会の禁煙提案（昭和59）、久留米市環境保全委員

JR西日本全駅分煙会の禁煙要請（昭和63）、労働省研究会の禁煙提案（平公衆衛生審議会「たばこ行動計画策定検討会報告書」

平7：1995

厚生省「今後の喫煙対策について」
厚生省「公共の場所における分煙のあり方検討会報告」平8＝1996

厚生省「公共の場所の分煙のあり方について」
労働省「職場における喫煙対策のためのガイドライン」

平12：2000

成3）などがある。このような筆者の言動は周囲から決して歓迎される雰囲気ではなかったが、筆者はこれらの体験から前述のような学会などによる勧告の作成に参画することになった。分煙・禁煙・防煙が

いやいや

だっ

た越し方と健康増進法が制定された今日のあり様から、

健康増進法施行
厚三省「新・職場における喫煙対策のためのガイドライン」

明日へ想いを馳せているところである。

次回の分煙いやいや物語（2）では、職場の分煙対策
一方、国内での受動喫煙対策に相当するとみなされるについて実例と共に紹介する。

対策を拾ってみると1）、大正12：1923年の運輸省軌道運
輸規定による客車内禁煙が最初ではなかろうか。その後、

表5にみるような分煙が実施されてきた。

文献

1

2健康・体力づくり財団＝健康ネット、h廿p＝〃www．health−net，orjp

平成12：2000年の厚生省「健康日本21」や平成14：2002年の健康増進法で分煙の重要性が認知された。同年

34には厚労省健康局分煙効果判定基準策定検討会が「分5進法施行とともに分煙化の方向性が明確になった。平成

8年の労働省指針は廃止され、平成15：2003年5月、厚労省労働基準局長から「新職場における喫煙対策のた

y−3分煙へのあがき

経験事例

46：1971年当時は禁煙でなく、フィンランドからの留学生が、講堂ですぐ後に座って喫煙していた学生に対して、
you

void

it

other

way

aroundP（たばこの煙を私の方にではなく反対側に吐きだしてくれませんか）と訴えるように言っていた光景を思い出す。同大の講堂は翌年に禁煙となったが、当時の国内医学部は分煙ではなく

⑥

7

Fiore

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et

aL：Treating

Practice

Guideline，

HealthService

U．S．

Tobacco

Dept．

of

Use

Healthandand

Dependence：ClinicaI

Human

Services，Public2000

U．S．

Depa睦ment

Hea瞳h、

US．

U．S．

DepartmentofDepa舳entof

Health，of

Educatio自andHealth，

Health，Consequencesof

Involuntary

EducationandWelfare，1986

Education

Education

Smoking，

U．S．

Welfare＝Smoking
and

and

and

Welfare，1979

Welfare；The

Department

ofHea［thHealth，8

筆者が留学した米国某大学公衆衛生学部の講堂も昭和

℃ould

6

）として、空間分煙を前提とする喫煙対策の新たな進め方が示された。

三宅浩次ら1禁煙法、からだの科学、1980、931103−107
福田勝洋＝禁煙の手法とその評価法、日医雑誌2002＝127；佃19−1023

煙効果判定基準」10｝を示し、翌平成15：2003年の健康増めのガイドライン」1

喫煙と健康に関する検討会；新版喫煙と健康、保健同人社、2002

福田勝洋＝日本公衆衛生学会による 「たばこのない社会」の実現に向けて 宣言までの経緯、日本公衛誌、2001、48＝425−428
9 日本がん疫学研究会＝防煙、禁煙、分煙のすすめ、日本医事新報、

1998、3896＝37−40
10厚労省：臨p：〃www．mhlw．gojp
11心労省lh猛p：〃www．mhlw．gojp／houdou／2003／05／hO509−2．htmI

12福田勝洋ら：喫煙コントロールに関する意見調査、公衆衛生
1980，44＝586−590

13厚生省公衆衛生審議会＝喫煙と健康、第2版、健康・体力づくり事

業団、1993

○

ノ

鍔簗＿ド

マ婁・

札幌医科大学医学部心理学教室門下田幸展

1．生活習慣病と四つの遠因

高血圧を例に採り、それぞれの遠因につい生活習慣病という言葉を耳にする機会が多て簡単に説明しておこう。第一の体質遺伝でい。一昔前まで成人病と呼ばれていたものとあるが、高血圧が発症するかどうかは、少な重なるところの多い、しかし、強調点を幼少

く見ても30％程度までこの遠因に左右される時からの生活習慣に置いた言葉である。たとらしい。比較的体質遺伝の効きやすい病気と

えば、高血圧は、そのもっとも典型的な種類考えられる。次いで、第二の年齢であるが、といえる。平成8年に当時の厚生省が提唱し高血圧は40歳代からの発症が一般的である。

たもので、いささかキャンペーン的色彩が強

それ以前の比較的若年期に発症すれば、特殊い。もっとも、それだから問題があるといっな病気（たとえば、副腎の腫瘍）による可能ているのではない。下で述べるように、必ず性も否定し得ない。

しも病気の成り立ちと合致しない点に、読者の注意を喚起したいのである。

さて、問題は第三の生活習慣である。具体的には、食事（嗜好品の摂取を含む）、運動、

筆者はストレスと循環器の関係を研究してそして、睡眠である。周知のごとく、食事にいるが、その立場から見れば、生活習慣病のついては、塩分摂取の多い少ないが最大の関遠因として少なくとも四つを挙げることがで心事とされて来た。実際、塩分摂取量と血圧きる。第一に体質遺伝、第二に年齢、第三にの高さはある程度比例するといわれる。しか生活習慣、そして、第四にストレスである。

し、徹底した減塩療法によっても、高血圧のこれらが複合的に作用し、近因の引き金を引改善する人、変わらない人、かえって悪化す

く（高血圧の場合なら、たとえば腎臓の働きる人と三通りあり、未だ分からない点も少な方が変化する）という過程を経て、特定の疾くない。次いで、運動については、減量療法

患に結実するものと考えられる。したがって、が高血圧を確実に改善させることから、減塩

体質遺伝が強く効く場合を別にして、どれか療法以上に期待が持てるとされる。また、エ一つの遠因だけで病気になることはない。そアロビックスなどで健康度が上がると、ストの意味で、生活習慣病という言い方は、主とレスに耐える力も高まるらしい。さらに、睡して第三の遠因にスポットを当てたキャンペ

眠であるが、夜半前の快眠がことのほか健康ーンなわけである。

によいことは、一般的な事実である。ただし、

必藤耀⑨

体質的に（習慣的に、ではなく）朝谷と夜型ているらしい。

の人がいることから、一概にそうとはいえな
いのかも知れない。いずれにしろ、眠ったときに、血圧が杓（ひしゃく）形を描きながら十分に下がることが理想であるらしい。

2．セルフ・コントロール
このようにして、生活習慣病の発症と結びつく四つの遠因。体質遺伝、年齢、生活習慣、最後に、第四のストレスである。ストレス

および、ストレスに対して、我々はどう対処の高い環境が一過性に血圧を上げやすいことすればよいのだろうか。前二者（つまり、体は、経験的によく知られている。（ただし、質遺伝および年齢）については、自らの親族「逆も真なり」ではない。つまり、高血圧にに特有な病気の傾向を知り、また、歳の頃を限らず、血圧の高い人が高ストレス環境下にわきまえて、気をつけるしか術はあるまい。

いるとは限らない。だからこそ、四つの遠因

いわゆるセルフ・コントロール（自己管理；であろう。）たとえば、戦争や自然災害・大養老孟司ふうにいえば、自ら手入れして改善

規模事故などに巻き込まれた人は、そのあいを図る）の対象には、なりにくい。一方、後だ血圧が高くなりやすい。あるいは、犯罪発二者（つまり、生活習慣およびストレス）に生率の高い地域に暮らす人や、ストレスの強ついては、ある程度までセルフ・コントロー

い職にある人（たとえば、航空管制官）も、ルが可能である。したがって、四つの遠因とそうなりやすい。加えて、ストレスを呼び込

いっても、前二者と後二者で、身の処し方はみやすい人は、血圧を高めやすい。たとえば、

かなり異なって来る。

とかく攻撃的で野心的な、いわゆるタイプA

実際、生活習慣である食事（嗜好品の摂取

型の（ただし、アメリカン・ドリームを叶えを含む）・運動・睡眠のいずれを取っても、るにはむしろ推奨されるタイプの）人が、そあるいは、ストレスを考えても、このことはうである。このように、ストレスと血圧のか当てはまる。そこで、お医者さんは高血圧とかわりは深い。だが、ストレス緩和療法がど診断された患者に、「塩分を控えて、ストレの程度まで高血圧を改善できるかは、減塩療

スはためないで」と一声かけ、患者にセル法と比べてもさらに不明な点が多い。

フ・コントロールを勧める。だが、こういわ

いま一度確認しておこう。上に記した四つれてセルフ・コントロールがうまく行くようの遠因は、複合的に作用して特定の疾患に結なら、苦労はしない。生活習慣にしろ、ストびつく。高血圧にしても、これが単独の要因

レスにしろ、多くは体質や気質の遺伝を土台で発症するとは考えにくい。たとえば、イヌとし、その上に長年かかって積み上げられたに塩分とストレスを与えた研究によれば、こ結果である。決断一つでうまく行くほど、簡れらを別々に与えても高血圧にはならなかっ

単ではない。

た。だが、一緒に与えると、そうなったとい

そこで、管理栄養士や運動療法士、そして、う。また、黒人の高血圧発症率は白人の約2

ストレス・カウンセラーといった（必ずしも、倍といわれるが、彼らが慢性的な高ストレス

こうした名称で呼ばれているかは別として）、状態にある（高ストレス地域に住んでいる、

パラ・メディカルな専門家の助けが必要とな

社会・経済的地位が低いなど）というだけでる。たとえば、高血圧患者の肥満を解消した

は、説明がつきにくい。体質遺伝もかかわっければ、管理栄養士や運動療法士の出番であ

⑩

。

◎

る。職場環境がストレスで満ちていれば、あ習慣病独自の難しさがある。

るいは、自らストレスを呼び込むたちなら、

ストレス・カウンセラーに相談した方がよ

3．リラックス法

い。もっとも、肥満の問題にしても、部屋の癒し系が流行りである。波の音を聞いた

カレンダーが食欲をそそったり、冷蔵庫の中り、柔らかな音楽に耳を傾けたり、お香を焚が調理の簡単なファースト・フードで満ちていたりと、ストレス社会で日々を送る我々は、いれば、なかなか解決に至るまい。心理学の癒されたいと願っている。そこで、ここでは得意とする、環境調整技法が必要となろう。

ストレスの緩和に役立つとされる、かなり本

逆に、ストレスの問題にしても、生活習慣の格的な二つのリラックス法を紹介しよう。そ改善が先といったケースは少なくないはずでの一つはヨーガ、いま一つは自律訓練法であ

ある。

る。

我々は、大抵の場合、「生きて、生活して、ヨーガの元々の意味は、「車の較（ながえ）

病気になる」。したがって、その手入れと改に馬をつなぐ」ことである。そこから転じて、善に資するパラ・メディカルな専門家は、相ヨーガとは、（較につながれていない馬のご互に情報のやり取りをしながら、総合的な改とく）雑念に満ち満ちた我々の心を、（較に善プログラムに取り組んで当然なのである。

つないで、手綱を締めるがごとく）注意集中

私的な保険の発達しているアメリカでは、環によって統御することである。それによって境が人を作るという考え方（いわゆる、経験三昧（ないし、心葉、解脱）に至り、梵我一主義）のもと、保険の適用対象である限り、如（自分と宇宙の一体性）を感得して、輪廻こうした治療を受けれる人もいる。しかし、転生の鉄鎖から逃れ出る。その結果、死後は我が国の場合、国民健康保険がこうした部分

天国にとどまり、二度とこの世に転生しなくをほとんどカバーしておらず、医学教育

なる、と古代インド人は信じていた。つまり、

したがって、医師国家試験にも、こうしヨーガは宗教であり、解脱のための登り道をた要素は取り入れられていないのが現状であ修行の具体的技法として示したものである。

る。

紀元前後に完成を見た古典的なヨーガは、いずれにしろ、生活習慣病で入院を余儀な坐法（呼吸調整を通じた精神の統御）を中心

くされた場合、最悪の状態を脱するまでは西とし、体位法（呼吸に合わせた、ゆっくりし洋医学が効力を発揮しよう。しかし、「病院た体の動き）は長時間坐るためのいわば整体から出たときが治療の始まり」といわれるご法のような側面が強かった。その後、ヨーガ

とく、退院後は一にも二にもセルフ・コント

が俗化されるにつれ、体位法を中心に精神のロールなのである。これをおろそかにすると、統御を為そうとする動的なスタイルが、13数年間隔で同じ病気を繰り返すこととなる。

世紀頃に確立したのである。今日流行のハ

それもそのはず、生活習慣とストレスは、入タ・ヨーガはこの部類に属する。しかも、院前と何ら変わることなく、当人の眼前に立我々が活用するときは、概してその宗教色をちはだかっているからである。たとえば、結薄め、美容と健康に役立ちそうなものだけを核のように、原則的には「病院から出たとき選別するから、ヨーガ的な匂いがかなり抜けが治療の終わり」といえないところに、生活ている。ちなみに、我が国伝統の座禅は、古必塾耀⑪

典的なヨーガを受け継いでおり、年代的にはが行われ、「右腕が温か一い」から始めて、

ハタ・ヨーガの完成と同じ頃に花開いたもの「両方の手足が温か一い」にまで至る。ここである。

までの四肢重温感が基本であり、それ以降は

ハタ・ヨーガでは、息をゆっくりと出し・

心臓調整、呼吸調整、胃部温感、および、額

入れしながら、体を動かし、筋肉を弛緩・緊

部涼感（温感でない点に注意）と4か月を要張させて行く。そして、呼吸と筋肉に生じる

して、標準練習全6か月が完成する。

こうした位相の変化に注意を集中する。（こここで、手足の重たい感じとは、あたかもの動きから呼吸と注意を、とくにその集中を操り人形の糸が切れたような、手足の脱力＝除けば、ストレッチ法に似て来る。）ただし、筋弛緩が、主観的にそう感じられるという事

ヨーガで曲げ伸ばしの対象とされる膝・腰・にほかならない。「右腕が重た一い」と自己

首は、とかく傷めやすい。胃腸病にはよいか

暗示をかげながら、暗示の実現を願ってついも知れないが、循環器・呼吸器の弱い人には能動的になると、右腕はむしろ緊張するが、負担となりかねない。つまり、健康法ふうに

それでも重たく感じられるのである。脱力す

ブレンドされてはいても、ヨーガは結構危なるつもりが逆に緊張しても、主観的には重たいのである。ヨーガ本来の目的からすれば、く感じられるというあたりに、自律訓練法の注意の集中が主として心の鎮静をもたらし、難しがある。能動的注意集中ではなく、受動副次的に健康も増進する。こう見なして、心的注意集中が求められる所以である。なお、理学的視点から実習するのが望ましい。

四肢温感に関していえば、主観的に温かく感

次いで、自律訓練法である。これは自己催じられたとき、たとえば、指先の皮膚温もい

眠法（AがAにかける）の一種であり、ドイ

く分か上昇しており、主観と客観（ないし、ツの精神科医シュルツによって1930年代に完心理と生理）のあいだに齪酷は生じにくい。

成された。他者催眠（AがBにかける）が有

この科学的リラックス法を通じて体得されする健康増進効果に触発されたものである。

るものが、座禅（したがって、古典的ヨーガ

他者催眠中には、手足が冷たくなるなどの特ともつながる）で古くからいわれて来たいわ

殊な暗示を与えない限り、手足の重たい感じ

ゆる頭寒足熱（首から上が涼しく、首から下と温かい感じ（四肢重温感）が、共通して生が温かい）とさほど違わない点は、誠に興味じるといわれる。

深い。ちなみに、ハタ・ヨーガでもっとも難そこで、自律訓練法は四肢重感練習からス

しいのは、体操選手のように両手だけで体をタートする。利き腕が右なら、閉眼安静で右浮かせて支える、いわゆる孔雀の体位ではな

腕全体にさりげなく注意を向け、「右腕が重く、死者の体位であるといわれる。さまざま

た一い」と自己暗示を1週間繰り返す。2週

な体位をやり終えた最後に、床の上にだら一目には、「右腕が重た一い」プラス「左腕がんと横になり、（死んだ直後のように）筋肉

重た一い」と重ねるから、2週目終了時には、の力を完全に抜くのが、究極とされるのであ「両腕が重た一い」となる。以下、同様に繰る。この意味で、ヨーガも自律訓練法も、目り返すと、1か月を経過した頃には、「両方指すところは似ている。ヨーガ聖典に曰く、の手足が重た一い」にまで至る。同じ要領で、「心作用の止滅」である。

2か月目には四肢重感に重ねて四肢温感練習

⑫

o

○

勤労者の方々の健康づくりに、私たちは適切なアドバイスができます。
□ 勤労者予防医療センター・勤労者予防医療部は、勤労者の方々の健康づくりをサポートします。
労働者健康福祉機構では、労災病院に「勤労者予防医療センター」「勤労者予防医療部」を設置しました
ここでは、次の指導等を実施することにより、勤労者の方々の健康づくりをサポートします。

0勤労者の方々を対象として、健康診断結果等に基づいた健康管理のための健康相談及び保健指導（生活・運動・栄養指導）を行います。

○●生活指導〔喫煙、飲酒などの習慣や不規則な生活の改善についての指導〕●栄養指導〔食事のバランスなど食生活の改善についての指導〕㊤運動指導〔健康状態や体力に含つた運動（実践）指導〕

臼勤労者の方、ご家族、企業の健康管理者の品等を対象として、疾病の予防及び症状の改善、増悪防止のための講習会を行います。
また、勤労者予防医療センターでは、

日産業医、二次健診等給付を行う病院等の医師、保健師に対するスキルアップのための研修会を実施します。
※料金はいずれも有料となります。

●各種相談・指導、講習会、研修会には、医師・栄養士・理学療法士・保健師などの専門スタッフが対応します。

■こんな時にはお早めにこ相談を1〈勤労者の方〉・…・・…・………・・…

…

魯

●

の

●生活習慣に不安がある。
（不規則な生活、偏った食生活、運動不足など）…・…・●従業員の方の健康管理に力を入れたい。

勤労者予防医療センター

岩見沢市4条東16丁目5番地

電話0126−22−1300㈹

美唄労災病院〒072−0015

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●高脂血症が動脈硬化に進むと聞いたが、何を注意すればいいか。

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o

●疾病の予防に関する知識を習得し、職場の健康管理に役立てたい。

（健康な職場づくり）〒068・0004

・●最近、血圧が高いので心配だ。

O肥満気昧である。

岩見沢労災病院o◎糖尿病の予防について、知りたい。

●甥羅猷緩騨診断の結果で標準値〈会社の方〉…・…・…・………

●

勤労者予防医療部

美唄市東4条南1丁目3−1

電話0126−63−2151㈹

釧路労災病院 勤労者予防医療部〒085−8533釧路市中園町13−23
電話0154−22−7191㈹

必藤耀⑬

圭・三

＝ハ・・

倭二唯

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産業医のキャリア形成
財団法人北海道労働保健管理協会健康管理部部長川崎能道「産業医をやってみたい」と思ったときに、以実際に産業医業務を始めた場合には（3）健康前は医師であればすぐに産業医としての活動がで管理から始める事が多いと思います。法律で決めきたのですが、平成8年に労働安全衛生法の改正られた健康診断の事後措置として、医師の意見をがあり、現在は産業医の専門性の確保のため、次述べる。この際健診結果で問題のない従業員の方の条件を満たしていないと産業医としての活動をであれば「通常勤務可」でいいのですが、例えばすることができません。

高虹で未治療の雛麟などの交代購よ慎

1）厚生労働大臣の指定する講習の修了者（下

別な対処が必要となります。夜勤の禁止などの就記の2種類）

業制限を加える場合には本人の了承を得ることがa）日本医師会が行う産業医学基礎研修50単位必要ですので、本人との面談の実施、また職場環b）学校法人産業医科大学が行う産業医学基本

境の把握のため職場巡視を実施して（2）作業管講座

2）労働衛生コンサルタントの保健衛生区分の合格者

3）大学の労働衛生に関係する講座の教授、助教授、講師

4）平成10年の時点で3年以上の産業医の経験を有するもの（ただし業種に制限あり）

理（3）作業環境管理に関わることとなります。
また、職場全体で高血圧の人が多いことが判明した場合には、毎月1回開催されます衛生委員会（通常は安全委員会と一緒に開催する安全衛生委
員会）に出席した際［（4）の総括管理に該当しま

す］、安全衛生委員会の委員に健康診断後の総括として職場に高血圧が多いという問題提起をし実際は（1）a）日本医師会の産業医学基礎研修て、対策として（5）健康教育を実施する（年1、50単位を修了して、医師会認定産業医（平成17年2回）。というような流れで徐々に産業医として10月現在で6万8千人を超えているそうです）のの実務経験を積んでいく先生が多いのではと思い資格を得て活動している先生が多いと思います。

ます。私自身の経験では、ある職場で、社員食堂

50単位修了するまでの期間は、大体1年ぐらいかの協力を得て給食の塩分を減らし高血圧の方が減かると聞いています。私自身は（1）b）の産業医

少した経験があります。

科大学の産業医学基本講座を修了したのですが、

ここで産業医の業務で欠かすことができないの

こちらは毎年4月から6月までの3ヶ月問の研修が、産業看護職との連携です。嘱託産業医が限らです。

れた時間の中、全員との面談を実施することは普さて日本医師会認定産業医の資格を得て産業医通困難であり、産業看護職の方の協力は不可欠でとして活動を開始すると様々な壁にぶち当たりまあります。私の経験では、メンタルヘルス不全にす。というのも産業医には実に多様な業務、多様より休業になる率は、産業看護職がいる職場では、な業種があるからです。産業医の業務としては教早い段階で産業医に連絡していただき面談を実施

科書的には、（1）作業管理、（2）作業環境管理、できるようにすることだと思います。産業医の職（3）健康管理、（4）総括管理、（5）労働衛生教

務の成否は、いかに産業看護職の援助をもらえる

育の5つがあげられます。

かだと思っています。

⑭

ここでメンタルヘルスという問題ですが、精神い。

科の医師でない産業医の場合、最も避けたい項目

産業医のキャリアとして最終目標の一つは、労のひとつと思います。しかし産業医契約を結んで、働衛生コンサルタント事務所の開業となるのでしすぐに事業所ないし本人から相談があることは精ょうが、実際開業された先輩産業医の先生の話を神科の先生でない場合にはまずありません。訪問

聞くと、コンサルタントとしてより、産業医契約

頻度にも寄りますが、私の経験では最低1年は経を結んで活動されている方が多いように思いま過しないと相談されることはなかったと思います。私自身はまだコンサルタント事務所を開いてす。事業所や従業員の方とのコミュニケーション

生計を立てられるほどの技能も経験もなく、今後が十分に取れたころ、徐々に相談されることが多の目標の一つと思っています。

いのが普通ですので、相談がこないといって悩む

産業医として活動される場合には、一人ではい必要はありません。産業医を始めて数年目で相談

ろいろ悩むことも多いのですが、私の場合、経験がくることもあります。私の場合は、大学の同級

豊富な産業医の先輩の話を研修会の講演などで聞生の精神科医や、産業医の先輩に相談しながらメ

いたり、大学時代の友人や、先輩・後輩に相談す

ンタルヘルスに悩む従業員の方や職場の衛生管理ることが大きな支援となりました。外科医の上司者との面談を繰り返して経験をさせて頂きましの先生には、「先輩の仕事を盗め」と教わりました。

たが、例えば従業員の方との面談の場に産業医で産業医として活動を開始して5年ぐらいたったない医師が同席したり、安全衛生委員会に出席す

ところで、キャリア形成として労働衛生コンサル

ることは実際には難しく、私自身も直接教わるこ

タント試験の合格が一つの目標となるかと思いまとよりも間接的に教わってきたことが多いようにす。労働衛生コンサルタント試験は、筆記試験と思います。こういつた直接・間接的な経験豊富な面接試験の2段階に分かれ年1回実施されるので上司や先輩（メンター）による未熟なものへの支すが、医師の場合、ほとんどの方は日本医師会館

援（精神的支援を含む）をメンタリングといいまで行われる産業医学研修会を3日間受講すること

すが、産業医のキャリア形成では重要な事項と思によって筆記試験を免除してもらい、2次試験でいます。日本産業衛生学会の産業医部会では、ある面接試験から受験されると思います。面接試

様々な研修凹石を実施しています。法律改正の動験は、東京または大阪で毎年2月初旬に実施されきや最近のテーマである「過重労働」や「メンタます。私自身は産業医を始めて1年で受験するとルヘルス」などの研修会に参加することは産業医いう無謀なことをしたため、2回不合格となり、活動をするうえで大きな助けとなりますので産業3年目の受験でようやく合格することができまし

医部会への加入をお勧めします。

た。自分なりの産業保健に対する考えが形成されてから受験すべきだったと今は思います。

最後にまだまだ未熟な産業医の拙文にお付き合
いいただきありがとうございました。

産業医選任の資格ではないですが、日本産業衛生学会専門医制度もあり、こちらは年1回、2日問い合わせ先間にわたって実施されています。私も専門医の認

日本産業衛生学会北海道地方会事務局

定をしていただけましたが、産業医をしていく励〒06（》8638札幌市北区北15条西7丁目

みになりました。認定をしていただいた際に、北海道大学大学院医学研究科「専門医認定は産業医のゴールでなくスタートラ

予防医学講座公衆衛生学分野

イン」と言われたことが忘れられません。専門医

TelO11−706−5068

試験の詳細については学会のホームページに記載

Fax

O11−706−7805

されていますので興味のある方は閲覧してくださ

北塾羅⑮

」

｝

ミ

．」

帯広地一業保徽ンターコーディネーター（労骸全・敵・ンサルタント）佐藤

司

はじめに

帯広地域産業保健センターは平成8年7月に開所して早いもので10年目を迎えております。

私は皆様方のご協力とご指導のもとにコーディネーターとして活動させていただき3年を経過いたしました。

さて、当センターはセンター長
前田

塩野

OI

恒夫（帯広厚生病院副院長）、副センター長

修一（黒澤病院理事長）、事務局長

菅原敏人（帯広市医師会事務局長）をはじめ各災害防止団体などで構成された運営協議会のもとに、そして、帯広医師会、十勝医師会、各々の医師会所属産業医の先生方のご協力により事務局を帯広医師会館内におき小規模事業所で働く労働者に対する産業保健サービスを充実させ作業環境の整備を図
り健康で働きやすい職場造りをご協力する目的で十勝管内一円事業を展開しております。

▲
帯広地域産業保健センター長

塩野恒夫

あなたの会社または個人的なことでお困りのことはありませんか！？
事業の内容は？
1、センター健康相談窓口 帯広医師会館内に「相談室」を設けてあります。事前にお申し込みの上、ご来訪下さい。

2、自重健康相談センター 帯広医師会館がご利用不便な方は、お近くの産業医のいる病院をご利用下さい。
3、個別職場訪問事業 産業医が直接事業場を訪問して、健康教育、職場巡視、作業環境改善指導、助言などを行ないます。

4、そ

他

の

電話による相談、健康情報などの提供、産業医共同選任事業、自発的健康診断（深夜業従事者）受診支援事業、二次健康診断等給付などの周知、勧奨協力、等…

利用者は？

事業者、衛生担当者、労働者本人など、どなたでも結構です。

相談内容は？

◎従業員の健康管理（健診事後措置、保健指導）、メンタルヘルス対策、過重労働健康障

害防止◎有機溶剤・粉じん・騒音・振動などの職場環境改善対策

パンチャー従事者健康管理◎腰痛、石綿健康障害防止◎パソコン、キー◎個人の健康と生活、ストレス、人間関係…等、産業保健に関するもの

冬の＿＿＿一7＿騨開暢開＿■一一
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〆

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コーディネーター活動記
十勝の空はカリフォルニアの空といわれています。天高く澄み切った青空は米国カリフォルニア州の空にも優るとも劣らずそれは素晴らしく特に冬の日高山脈連峰とマッチした風景は十勝の人間ならでは味えないものです。そして、水がおいしい。一方、北海道内でも冬の寒さは厳しく陸別町は日本一「しばれる」町として知られています。冬の寒さが厳しければ厳しい程、春になれば花、木は一段と強く美しく咲き誇るものです。人間は冬になれば早く春の訪れを恋しがるものですが私もその気持ちを思いつつ日々地域産業保健センターの制度、趣旨説明、PR、利用促進など事業場訪問に奔走しております。帯広、十勝管内の中小事業場は約1万2，500
箇所存在するといわれています。（労災強制適用）私がコーディネーターとして訪問させて頂いた事業所は今日まで約250事業所の一握りですが大半は地域産業保健センターの存在が知られていないのが実態でした。まだまだPRが不足と感じた次第です。さまざまな事業所、又、相談がありました。いろいろと考慮して欲しい事業所、又、地域産業保健センターをご利用された相談者に利用後の感想を努めて聞いております。その中で私がコー
ディネーターとして感激した相談もありました。この両者の実例をご紹介させていただきます。
＊考慮して欲しい事業所（例）○①事業者責務の健康診断実施が法的知識不足から実施されていない。
②健康診断実施後の有所見者の産業医からの意見聴集が理解不足から実施されてない。（健診やりっぱなし）③過去に地域産業保健センターを利用したが決定的な対策にはならず意味がない、効果がないという事業所。
（これは私共も反省、検討すべき事項かと思います）④地域産業保健センターは医療行為はないため、直接一般病院へ行ったほうが早い。（地域産業保健センターの位置付けが理解されていないと思います。私共の制度、趣旨説明不足も否めないかと感じます）＊感激した相談（例）

①建設業

事務員

女性40代

相談内容／胃痛に悩まされている、ストレスからか？産業医の先生はいろいろと仕事の量、食生活などの指導にとどまらず生活スタイルにも時間をかけて指導をされたらしい。相談者は相談終了後、今までの何かにモヤモヤしていたものが取れてすっきりとした、何か眼の前が明るくなった、
明日からの生活にも灯りがさしたようだと言われ大変喜ばれていました。

②自動車製造業

工員

男性20代

相談内容／事業廃止、合併、配置転換から体調不調、職場の悩みなどメンタルヘルス1 相談者は若く、深刻な状況だった。相談終了後、産業医の先生は私に「何かあったら夜でも構わないから電話をよこしなさいと私の家の電話番号を教えておいたよ1」と言って下さったのには感謝したものです。もちろん相談者も大変喜んでいらっしゃいました。

コーディネーターとしての心構え
コーディネーターは事業場、相談者からの相談申し込みを受けて産業医との連携など迅速、円滑に運営できるように配置されていますが、私は更に相談者が相談し易い雰囲気を造りだすように心がけています。
利用促進に於いて、「健康保険証と初診料を持って病院へ行ったほうがいいよ」「何か裁判所へでも行くような感じだな」などと言われる方も過去にいらっしゃいました。産業保健の重要性、地域産業保健センターの存
在位置、その利用にあたっては一般病院診察とは異なり産業医とマンツーマンで長時間にわたり相談を受けられることなどの利点などもPRしております。コーディネーターとしてまだまだ若輩者ですがおかげさまで私もいろいろと学ぶべき点もございました。今後ともご指導、ご図南の程と積極的なご利用を心からお願い申し上げます。

今一度、見つめ直して造りあげよう、働く健康と快適職場1（申し込み先）電詣1FAX（0155）26−9000番
帯広市東3条南11丁目2番地（帯広医師会館内）

無料です1

お気軽にどうぞ！
必農耀⑰

地域産業保健センター健康相談（無料）のこ案内
地域産業保健センターは、小規模事業場（労働者50人未満）の事業主や労働者を対象に保健指導・健康相談等の産業保健サービスを提供しています。

地域産業保健センターの事業は、厚生労働省の委託を受けて医師会が実施しています。

地域産業保健センターでは、働く方の健康を守るため、次のようなご相談に無料でお応えしています。ぜひご利用ください（相談内容の秘密は厳守いたします）。

◎健康管理全般について◎健康診断実施後の保健指導について◎職業性疾病対策について◎衛生管理や衛生教育について

1月〜3月の予定
各地域産業保健センターで実施している健康相談の予定は下記のとおりです。

健康相談は、都合により日程変更、会場変更、開催中止等となる場合がありますので、事前に各地域産業
保健センターへお問い合わせください（各地域産業保健センターの所在地等は本誌の裏表紙をご覧ください）。

なお、下記に掲載されていない地域産業保健センターでも健康相談を実施していますので、詳細は各地域
産業保健センターへお問い合わせください。
記●札幌東地域産業保健センター（Tel月日時

O11−373−6466

Fax

O11−373−6295）

会

間

場

2月2日（木）

14：00〜16：00

北広島医師会（北広島市）

2月9日（木）

14：00〜16：00

野幌公民館（江別市）

2月16日（木）13：00〜15：00

恵庭商工会議所（恵庭市）

2月23日（木）14：00〜16：00

上西外科クリニック（石狩市）

3月2日（木）

14：00〜16：00

北広島医師会（北広島市）

3月9日（木）

14：00〜16：00

野幌公民館（江別市）

3月16日（木）13：00〜15：00

恵庭商工会議所（恵庭市）

3月23日（木）14：00〜16：00

石狩南病院（石狩市）●小樽地域産業保健センター（Tel月日時

O134−22−4111

間

Fax

考

備

考

O134−33−9544）

会

1月11日差水）

12：30〜15：30

小樽市医師会（小樽市）

1月18日（水）12：30〜15：30

小樽市医師会（小樽市）

1月25日（水）12：30〜15＝30

余市経済センター（余市）

2月1日（水）

12：30〜15：30

小樽市医師会（小樽市）

2月8日（水）

12：30〜15：30

小樽市医師会（小樽市）

2月15日（水）12：30〜15：30

小樽市医師会（小樽市）

2月22日（水）12：30〜15：30

余市経済センター（余市）

3月1日（水）

12＝30〜15：30

小樽市医師会（小樽市）

⑯

備

場

3月8日（水）12：30〜15：30

小樽市医師会（小樽市）

3月15日（水）12：30〜15：30

小樽市医師会（小樽市）

3月22日（水）12：30〜15：30

余市経済センター（余市）

3月29日（水）12：30〜15＝30

小樽市医師会（小樽市）●岩見沢地域産業保健センター（Tel月日時

O126−20−2211

Fax

O126−20−2211）

会

間

場

1月12日（木）14：00〜17：00

岩見沢市医師会（岩見沢市）

1月18日（水）14＝00〜17：00

岩見沢市医師会（岩見沢市）

1月25日（水）14＝00〜17：00

空知南部医師会（栗山町）

2月9日（木）

14：00〜17：00

美唄市保健センター（美唄市）

2月15日（水）14：00〜17：00

岩見沢市医師会（岩見沢市）

2月22日（水）14：00〜17：00

夕張市医師会（夕張市）

3月8日（水）

14：00〜17：00

岩見沢市医師会（岩見沢市）

3月23日（木）14：00〜17：00

岩見沢市医師会（岩見沢市）

備

考

備

考

備

考

○●旭川地腱業保徽ンター（T。1・・66−23−6・・7F眠・・66−23−6・・7）
月日

1月12日（木）時

会間

13：30〜15：30

旭川市医師会館（旭川市）

場

P8：30〜20：30

ｮ川市医師会館（旭川市）

1月19日（木）13＝30〜15：30

旭川市医師会館（旭川市）

1月26日（木）13＝30〜15：30

富良野医師会（富良野市）

2月2日（木）

13＝30〜15：30

旭川市医師会館（旭川市）

2月9日（木）

13：30〜15：30

旭川市医師会館（旭川市）

P8：30〜20130

ｮ川市医師会館（旭川市）

2月16日（木）13：30〜15：30

旭川市医師会館（旭川市）

2月23日（木）13：30〜15：30

上川郡中央医師会（富良野市）

3月2日（木）

13：30〜15：30

旭川市医師会館（旭川市）

3月9日（木）

13：30〜15：30

旭川市医師会館（旭川市）

P8：30〜20：30

ｮ川市医師会館（旭川市）

3月16日（木）13：30〜15：30

旭川市医師会館（旭川市）

3月23日（木）13：30〜15：30

旭川市医師会館（旭川市）

3月30日（木）13：30〜15：30

富良野医師会（富良野市）●帯広地域産業保健センター（Tel月日時

O155−26−9000

間

Fax

O155−26−9000）会

1月18日（水）13：30〜15：30

帯広市医師会館（帯広市）

1月23日（月）13：30〜15：30

辻岡病院（新得町）

1月25日（水）13：30〜15：30

大庭医院（大樹町）

1月26日（木）13：30〜15：30

帯広市医師会館（帯広市）

1月31日（火）13：30〜15：30

帯広市医師会館（帯広市）

2月3日（金）

13：30〜15：30

忠類診療所（忠類村）

2月8日（水）

13：30〜15：30

帯広市医師会館（帯広市）

2月15日（水）13：30〜15：30

帯広市医師会館（帯広市）

2月22日（水）13＝30〜15：30

西根内科医院（本別町）

2月28日（火）13＝30〜15：30

帯広市医師会館（帯広市）

3月1日（水）

13：30〜15：30

帯広市医師会館（帯広市）

場

必撫雛⑲

3月7日（火）

！3

30〜15

30

みやざわ循環器・内科クリニック（鹿追町）

3月10日（金）13．30〜1530帯広市医師会館（帯広市）●滝川地域産業保健センター（Tel月日時

O125−23−5887

Fax

O125−23−5887）

会

間

場

1月12日（木）14：00〜17：00

赤平市役所（赤平市）

1月19日（木）14：00〜17：00

空知医師会（砂川市）

2月1日（水）

14：00〜17：00

滝川医師会館（滝川市）

2月16日（木）14：00〜17：00

空知医師会（砂川市）

3月7日（火）14：00〜17＝00

滝川医師会館（滝川市）

3月23日（木）14：00〜17＝00

空知医師会（砂川市）●室蘭地域産業保健センター（Tel月日

1月12日（木）時

O143−45−4393

Fax

考

備

考

備

考

O143−45−2292）

会

間

備

場

室蘭・登別保健センター（室蘭市）

14：00〜16二〇〇P8：30〜20：30
2月2日（木）

14：00〜16＝00

室蘭・登別保健センター（室蘭市）

2月9日（木）

14：00〜16＝00

室蘭・登別保健センター（室蘭市）

P8：30〜20：30
2月16日（木）14：00〜16：00

東整形外科医院（伊達市）

2月23日（木）18：30〜20：30

室蘭・登別保健センター（室蘭市）

3月2日（木）

14：00〜16：00

室蘭・登別保健センター（室蘭市）

P8：30〜20：30
3月9日（木）室蘭・登別保健センター（室蘭市）

14：00〜16：00
P8：30〜20：30

3月23日（木）●苫小牧地域産業保健センター（Tel月日

室蘭・登別保健センター（室蘭市）

18：30〜20：30

時

O144−37−3211

間

Fax

会

O144−37−3211）

場

1月12B（木）13：00〜15：00

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

1月18日（水）13：30〜15：30

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

1月19日（木）13：00〜15：00

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

1月20日（金）17：10〜19：10

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

1月26日（木）13：00〜15：00

千歳市総合（保健）センター（千歳市）

2月2日（木）

13：00〜15：00

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

2月9日（木）

13：00〜15：00

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

2月15日（水）13：30〜15：30

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

2月16日（木）13：00〜15：00

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

2月17日（金）17：10〜19：10

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

2月23日（木）13：00〜15：00

千歳市総：合（保健）センター（千歳市）

3月2日（木）

13＝00〜15：00

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

3月9日（木）

13：00〜15：00

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

3月15日（水）13：30〜15：30

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

3月16日（木）13：00〜15：00

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

3月17日（金）17：10〜19：10

苫小牧市医師会館（苫小牧市）

3月23日（木）13：00〜15：00

千歳市総：合（保健）センター（千歳半）

3月30日（木）13：00〜15：00

苫小牧市医師会館（苫小牧市）⑳

メンタルヘルス相談

夜間相談

メンタルヘルス相談

夜間相談

メンタルヘルス相談

夜間相談

●稚内地域産業保健センター（Tel
月

（）

日

時

O162−24−1699

Fax

O162−24−4773）

会

問

場

1月11日（水）15：00〜17：00

稚内市保健福祉センター（稚内市）

1月18日（水）15：00−17：00

稚内市保健福祉センター（稚内市）

1月25日（水）15：00〜17：00

稚内市保健福祉センター（稚内市）

2月1日（水）

15：00〜17：00

稚内市保健福祉センター（稚内市）

2月8日（水）

15：00〜17：00

稚内市保健福祉センター（稚内市）

2月15日（水）15：00〜17：00

稚内市保健福祉センター（稚内市）

2月22日（水）15：00〜17：00

稚内市保健福祉センター（稚内市）

3月1日（水）

15：00〜17：00

稚内市保健福祉センター（稚内市）

3月8日（水）

15：00〜17：00

稚内市保健福祉センター（稚内市）

3月15日（水）15：00〜17＝00

稚内市保健福祉センター（稚内市）

3月22日（水）15：00〜17＝00

稚内市保健福祉センター（稚内市）

3月29日（水）15：00〜17＝00

稚内市保健福祉センター（稚内市）●日高地域産業保健センター（Tel月日時

O146−22−8100

Fax

考

備

考

O146−22−8100）

会

間

備

場

1月6日（金）

14：00〜16＝00

富川公会堂（門別町）

1月12日（木）14：00〜16＝00

静内町総合ケアセンター（静内町）

1月19日（木）14：00〜16：00

日高建設会館（浦河町）

1月26日（木）14：00〜16＝00

東様似生活館（様似町）

2月2日（木）

14：00〜16＝00

富川公会堂（門別町）

2月9日（木）

14：00〜16＝00

静内町総合ケアセンター（静内町）

2月16日（木）14＝00〜16＝00

日高建設会館（浦河町）

2月23日（木）14：00〜16＝00

東様似生活館（様似町）

3月2日（木）

14：00〜16＝00

富川公会堂（門別町）

3月9日（木）

14：00〜16＝00

静内町総合ケァセンター（静内町）

3月16日（木）14＝00〜16＝00

日高建設会館（浦河町）

3月23日（木）14＝00〜16：00

東様似生活館（様似町）

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必熟耀⑳

事業主の皆様へ．
このご案内を「産業医」「保健師・看護師」「衛生管理者・推進者」「労務・安全衛生担当者」等へお知らせ願います。

研修会・講習会・セミナーのこ案内
北海道産業保健推進センターは、働く人の健康を守るため、「産業医」「事業主」「産業保健師・看護師」「衛生管理者・推進者」「労務・安全衛生担当者」等の産業保健関係者を支援し、「研修会・講習会・セミナーの開催」「電話・窓口での相談対応」「情報誌や各種資料の発行」「調査研究活動」「助成金の給付」等の産業保健活動を行っています。
特に、「研修会・講習会・セミナー」（無料）では、心と体の健康管理・健康確保に関する幅広い内容を分かり易く解説しています。

今後の研修会等の予定は、以下のとおりですので、ぜひご参加ください。

申し込み方法
①受講料は「無料」です。
②「研修会等受講申込書」を記入し、ファックス又は郵送で申し込んでください。
受講申込書に記載された個人情報は、研修三等の受付・案内等に使用し、それ以外の目的に使用することはありません。

③受け付けた方へは、開十日の約1週間前に「受講票」をファックスでお送りします。ファックス以外を希望される方は申込書の「備考」欄に希望事項を記入してください。
④締め切りは開催日の10日前ですが、締め切り前でも定員に達した場合はお断りすることがあります。また、締め切りを過ぎても定員に空きがある場合は受講できることがありますので、詳細は当センターへお問い合わせください。

⑤都合により開催中止、日程変更、会場変更、講師変更となる場合がありますので、ご了承ください。

北海道産業保健推進センター〒060−0807札幌市北区北7条西1丁目
TEL（011）726−7701

NSS・ニューステージ札幌（11階）

FAX（011）726−7702

E−mail：sanpoO1＠mtg．biglobe．ne．jp《1月〜3月の予定》●「事業主」「衛生管理者・推進者」「労務・安全衛生担当者」等を対象とする研修会（受講資格に制限はありません。どなたでも受講できます。）
研修番号

開催月日

時

間

研修

研修内容及び講師

名

定員

会

場

職場における喫煙について、健康教育・
健康管理のあり方や肺疾患（肺気腫、衛11

1月19日（木）

午後3時〜5時

喫煙対策体験セミナー

肺ガン等）の予防に関する理解を深め

一喫煙対策としてのるとともに、肺ドック（肺機能検査等）を

xドックの体験（講義ﾀ際に体験・見学します。（講義日と体日）一

験日の2日間の研修です。）

15

札幌市
麻Zンター会議室

講師＝北海道労働保健管理協会

参与・医療本部長

衛12

1月26日（木）

午後2時〜4時

清田

典宏

札幌市

喫煙対策体験セミナー同上

齠ｯ上（体験日）一i講義日と体験日の2日間の研修です。）

15

k海道労働保健ﾇ理協会

内臓に脂肪が蓄積した肥満（内臓脂肪型肥満）によって、さまざまな病気にか

衛13

2月2日（木）

午後3時〜5時

喫煙対策体験セミナー

かり易くなった状態をメタボリックシンドロ

一メタボリックシンドロ

一ムといいます。メタボリックシンドローム[ム（内臓脂肪型肥栫jの検査項目の体ﾌ予防に関する理解を深めるとともに、

注N診断を実際に体験・見学します。

験（講義日）一（講義日と体験日の2日間の研修です。）
講師：北海道労働保健管理協会

参与・医療本部長

⑳

清田

典宏

15

札幌市
麻Zンター会議室●

内臓に脂肪が蓄積した肥満（内臓脂肪型肥満）によって、さまざまな病気にか

衛14

2月9日（木）

午後2時〜4時

喫煙対策体験セミナー

かり易くなった状態を回目ボリックシンドロ

一メタボリックシンドロ

一ムといいます。メタボリックシンドローム

一ム（内臓脂肪白馬満）の検査項目の体の予防に関する理解を深めるとともに、健康診断を実際に体験・見学します。

験（講義日）一（講義日と体験日の2日間の研修です。）

15

札幌市
北海道労働保健管理協会

講師：北海道労働保健管理協会

参与・医療本部長

清田典宏※衛生管理者等を対象とする研修会は、北海道衛生管理者協議会、札幌地区衛生管理者協議会、各地区衛生管理者協議会等との共催です。

●「保健師・看護師」「衛生管理者」等を対象とする研修会（受講資格に制限はありません。どなたでも受講できます。）
研修番号

開催月日

時

研修

間

名

研修内容及び講師会

定員

場

職場におけるメンタルヘルス対策の担鮪ﾒ等を対象に、産業カウンセリングの産業医ウンセリング

看17

1月25日（水）午後6時〜8時[スキルアップ講座@一

Z法等を習得するため、理論・技法のu義、事例研究、グループ討議等を行
｢ます。

30

@

講師＝札幌カウンセリングセンター

@

所長

豊島

眞（他）

産業カウンセリング

2月1日（水）

午後6時〜8時[スキルアツプ講座

同上（4回シリーズの2回目）

30

同上（4回シリーズの3回目）

30

同上（4回シリーズの4回目）

30

A一
産業カウンセリング

看19

2月8日（水）

午後6時〜8時[スキルァップ講座

B一
産業カウンセリング

看20

2月15日（水）午後6時〜8時

麻Zンター会議室

i4回シリーズの1回目）

・o
看18

札幌市

[スキルアップ講座

C一

札幌市
麻Zンター会議室

札幌市
麻Zンター会議室

札幌市
麻Zンター会議室●「保健師・看護師」を対象とする研修会
研修番号

開催月日

時

研修

間

名

メンタルヘルス事例
看12

3月10日（金）午後6時〜8時､究会⑤○

研修内容及び講師

定員会

保健師・看護師を対象に、職場におけ驛＜塔^ルヘルス事例の具体的な研究ｦ議を行います。

30

札幌市

定員

会

@

講師：北海道医療大学

@

教授

中野

場

麻Zンター会議室

倫仁（他）●「医師（産業医）」を対象とする研修会
研修番号

開催月日

時

間

研修

名

研修内容及び講師

場

医師（産業医）を対象に、労働災害によ
労災医学研修一労働災害と脊髄損

医17

2月13日（月）午後6時〜8時

掾A職業性腰痛の診
fと治療一

髏ﾒ髄損傷や災害性・非災害性の職
ﾆ性腰痛に関する診断、治療等についﾄ研修を行います。
@@

50

i専門2単位）

講師＝美唄労災病院

整形外科部長種市

札幌市
麻Zンター会議室洋

医師（産業医）を対象に、じん肺の疫学
労災医学研修一職業性呼吸器疾

医16

2月20日（月）午後6時〜8時

yび今後増加が懸念される石綿関連ｾ患やその他のじん肺について研修をｳについて一sいます。
@

講師＝岩見沢労災病院

@

副院長

50

札幌市
麻Zンター会議室i専門2単位）木村清延※産業医等を対象とする研修会は、日医認定産業医制度指定研修会の承認申請中です。

研修会・講習会・セミナー等は、当センターのホームページからもお申し込みいただけます。
http：／／www1．biz．bigIobe．ne．jpズsanpoO1

惣耀⑳

北海道産業保健推進センターあて（FAXO

11−726−7702）

次のとおり研修会等の受講を申し込みます。

平成

1．受講する研修会等に関する事項
研修番号

研

開催月日
月

日

月

日

月

日

修

名

年
備

月
考

2．申込者（受講者）に関する事項
該当する項目をご記入ください。□にはチェックを入れてください。

o

事業場名
（□職場

□個人）

所在地

]曽一嘗一

一一一一一一一一一

労働者数

男

名

（□職場

□個人）

TEL
E−mail

一

一幽一一

（〒
一

）

一一一一一一一

女

一一

一一一

一一一一一一一一一一一一一一一一一一冊一，憎一9璽一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一，層一一一r一一一，一一曽＿＿＿一名

計名（企業全体は約
（□職場

i

）

（□職場

□個人）

FAX

一

i

□産業医
?緕t（産業医以外）

?幕ﾆ主

名

（□男

名

□女）

?ﾛ健師・看護師?q生管理者・推進者?J務・安全衛生担当者

?ｻの他

所属郡市

医師会

緕t会
※

一

＠

ふりがな

＝@

名）

□個人）

）

所属部署
職

医籍登録

産業医

ﾔ

F証番号

号

受け付けた方へは、後日「受講票」をファックスでお送りいたします。ファックス以外を希望される方は、串込書の「備考」欄に希望事項をご記入ください。

締め切りは開催日の10日前ですが、先着順で受け付けますので、締め切り前でも定員に達した場合には、お断りすることがあります。
また、都合により開催中止、日程変更、会場変更、講師変更となる場合がありますので、ご了承ください。

北海道産業保健推進センター〒060−0807札幌市北区北7条西1丁目
TEL

北の産業保健29号

⑳

（011）

726−7701

NSS・ニューステージ札幌（11階）

FAX

（011）

日

726−7702

E−maiI：sanpoO1＠mtg．biglobe．neJp

小規模事業場産業保健活動支援促進助成金のご案内
小規模事業場産業保健活動支援促進助
成金は、常時50人未満の労働者を使用す

職場の．

る

る小規模事業場の事業者が、産業医の要

かかりつは医がノ件を備えた医師を共同して選任し、当該いると；1

医師から提供される産業保健サービスを

岬受けて実施する産業保健活動により、労働者の健康管理等を促進することを奨励するために支給されます。

志

o
巳もじ

●助成金の支給額
1

毛．・

r縄

助成金は、1の事業年度につき小規模事業場の規ε○模に応じて1事業場当たり次の額が支給されます。

小規模事業場の区分蟻

金

四二艦高高鵠模事業場8a4・・円●支給対象となる事業者

巴

産業医の要件を備えた医師を共同して選任し、当該医師に労働者の健康管理等の全部又は一部。

門行わせる一定の要件を満たす小規模事業場の常時使用する労働者数が10人以上30人未満の小規摸事業場
常時使用する労働者数が10人未満の小規模事業場

ただし、その医師を共同して選任するのに要した費用の額が上記の金額を下回る場合は、当該医師を事業者が助成金の支給対象となります。

選任するのに要した費用の額が支給されます。

，・………支給申請時期………・％：助成金の支給申請時期は、i：・i毎年4月から6月末までi●●

iと10月末です。
■

・

●

i

●

●・●●・・●・●・●●●●●●・●●・・●・●●●●●●●●●●●●●●●●●●【題しくは当センターあてお問い合わせください】※「常時使用する労働者数」とは、労働保険概算・

確定保険料申告書等による助成金申請の前年度の1か月平均使用労働者数とします。

●助成金が支給される期間
助成金は、3ヶ年度を限度として支給されますが、2年度目、3年度目についても、継続のための支給申請が必要です。

編1集1後1記
新年明けましておめでとうございます。

ょっとオーバーかな）

北海道産業保健推進センター情報誌「北の産業保健」第29号（2006年冬号）をお届

今年は、笑って観られるニュースが多く流れるよう、そして皆様方が健康で良い一けします。

年でありますよう心からお祈り申し上げます。

昨年は夏から年末にかけ、石綿問題・マン

今年も産業保健活動を昨年より更に全力でション耐震問題等が日本中を駆け巡り、毎取り組んでまいりますので、皆様のご支援・ご協力をお願い申し上げます。

日がテレビ等のニュースは暗い出来事ばかり、

日月るいニュースを探してみますがなかなか見つからず、日本の先行きが懸念されます。（ち（業務課長）

独立行政法人労働者健康福祉機構

北海道産業保健推進センター
事業主、衛生管理者、産業医、産業看護職の産業保健活動を支援します。

●窓□相談・実地相談（謹話、FAX、Eメールでも受付けています。）●情報の提供・ビデオ・図書の貸出し・情報誌の発行
・産業保健ホームページ公開中●研修会の開催、研修の支援●調査研究⑫広報・啓発翻地域産業保健センターへの支援・協力

…

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北ロ

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JR札幌駅
季熟一ト

ステラプレイス

易

地域産業保健センター（郡市医師会委託）
50人未満の会社とそこに働くみなさんに産業保健サービスを提供します。

◆産業保健サービスの内容

1健康相談

1攣・

2会社の訪問指導など

嘉・◆相談などの申込み方法
相談日、時間などは各センターによって異なっておりますので、お電話で確認の上、ご相談下さい。

札幌地域産業保健センター（011）623−6226

札幌東地域産業保健センター（011＞373−6466

函館地域産業保健センター（函館市医師会内）

函館市湯川町3丁目38番45号♂（0134）22−4111

岩見沢地域産業保健センター（岩見沢市医師会内）（0126）20−2211

旭川地域産業保健センター（0怖6）23−6007

帯広地域産業保健センター（帯広市医師会内）

帯広市東3条南1｛丁目2番地

滝川市新町2丁目8番10号（0155）26−9000（0154）41−3856

名寄地域産業保健センター
名寄市酉5条北2丁目〔01654）9−2310

留萌地域産業保健センター（留萌医師会内）
留萌市錦町1丁目5番6号（0164）49−1300

北の産業保健Na291
発 行 日／平成17年12月
編集・発行／独立行政法人

労働者健康福祉機構

稚内地域産業保健センター
稚内市宝来1丁目1醤1号

北海道産業保健推進センタ．

（0162）24−1699

日高地域産業保健センター（0125）23−5887（北見医師会内）（0157）23−2787〒060−0807札幌市北区北7条西1丁目
NSS・ニューステージ札幌11．

（01462）2−8100

TEL

O11−726−7701〔代）南後志地域産業保健センター

FAX

O11圏726−7702

浦河町東町ちのみ1丁目2−1（羊蹄医師会内）

北見地域産業保健センター
北見市幸町3丁目1番24号

釧路市三舞町4番30号

浦河赤十字病院（日高医師会）内

滝川地域産業保健センター（滝川市医師会内）（0144）37−3211

釧路地域産業保健センター（宗谷医師会内）（旭川市医師会内）

旭川市金星町1丁目1番50号

苫小牧市旭町2丁目4番20号（上川北部医師会内〉（小樽市医師会内）

岩見沢市10条西3丁目1番4号（0143）45−4393

苫小牧地域産業保健センター（釧路市医師会内）（0138）36−0001

小樽地域産業保健センター
小樽市富岡1丁目5番｛5号

室蘭市東町4丁目20薯6号（苫小牧市医師会内）（北広島医師会内）

北広島市北進町1丁目5番地

室蘭地域産業保健センター（室蘭市医師会内）（札幌市医師会内）

札幌市中央区大通西19丁目

倶知安町北1条東1丁目2（0136）22−3108

ホームページhUp：〃w…1．biz．biglobe．nejpノ璽sanpoO1．

E・maiI

sanpoO1＠mtg．biglobe．nejp