地域医療●特集座談会

ISSN 0289-9752
令和 5 年 ３ 月３0日発行

Vol.60

地域包括医療・ケアと地域リハビリテーション

吉村美佳 広島県・公立みつぎ総合病院リハビリテーション部技師長
田辺大起 鳥取県・日南町国保日南病院リハビリテーション科長
渋谷晋太郎 広島県・公立みつぎ総合病院リハビリテーションセンター主任作業療法士
江田佳子 長崎県・佐々町役場多世代包括支援センター参事
松坂誠應 長崎県・長崎リハビリテーション病院在宅支援リハビリテーションセンター長■投 稿 令和 6 年度診療報酬改定に向けた厚生労働省への要望事項の分析報告●全国国民健康保険診療施設協議会施設経営委員会■投藤森勝也、松本直晃、佐藤俊浩、川尻成丈、神谷匡昭、高谷祐介、松木克之、大原昌樹、小野剛
稿

包括的医療・ケアと病院総合診療医●国立病院機構宮城病院 総合診療外科部長（前：国民健康保険丸森病院副院長） 八巻孝之
■連 載

エッセイ●深井歯科医院、深井保健科学研究所長 深井穫博
市町村長からのメッセージ●近隣病院との連携・集約を推進する際の当院の課題等 石川県・能登町長 大森凡世
フロント・オピニオン●医療のフリーアクセスの質を追求／国診協副会長、福井県・おおい町国保名田庄診療所長 中村伸一
国保直診新時代への挑戦●島根県・雲南市病院事業管理者 大谷 順
診療所新時代─いまこそ診療所の時代！●北海道・礼文町国保船泊診療所長 升田晃生
国保直診の看護現場から●京都府・京丹後市立弥栄病院看護部長、認定看護管理者 山本久美子
介護予防・健康づくりに挑戦！●秋田県・にかほ市役所健康推進課主任 齋藤伸之介［臨床研修］新たな地平を拓く●滋賀県・高島市民病院長 武田佳久、初期研修修了者 福浦日乃香、初期研修医 田中洋子
地域共生社会～繋ぎつなげるリハビリの風～●鳥取県・日南町国保日南病院リハビリテーション科長 田辺大起
今後、直診歯科は何を目指すべきか●長野県・佐久市立国保浅間総合病院歯科口腔外科 奥山秀樹
国診協若手の会●島根県・浜田市国保診療所連合体 波佐診療所長 佐藤優子

全国国民健康保険診療施設協議会

JAPAN NATIONAL HEALTH INSURANCE CLINICS AND HOSPITALS ASSOCIATION

4No.地域医療Vol.60 No.4
令和 5 年 3 月30日

CONTENTS●フロント・オピニオン●医療のフリーアクセスの質を追求

中村伸一

3

国診協副会長／福井県・おおい町国保名田庄診療所長

■特集■
［座談会］

地域包括医療・ケアと地域リハビリテーション

司会・進行 吉村美佳

6

広島県・公立みつぎ総合病院リハビリテーション部技師長

田辺大起 鳥取県・日南町国保日南病院リハビリテーション科長
渋谷晋太郎 広島県・公立みつぎ総合病院リハビリテーションセンター主任作業療法士

江田佳子 長崎県・佐々町役場多世代包括支援センター参事
松坂誠應 長崎県・長崎リハビリテーション病院在宅支援リハビリテーションセンター長■投稿

令和 6 年度診療報酬改定に向けた厚生労働省への要望事項の分析報告

62

全国国民健康保険診療施設協議会施設経営委員会

藤森勝也、松本直晃、佐藤俊浩、川尻成丈、神谷匡昭、高谷祐介、松木克之、大原昌樹、小野剛■投稿

包括的医療・ケアと病院総合診療医～人口減少社会を見据え、地域に貢献できること～

国立病院機構宮城病院

連

総合診療外科部長（前：国民健康保険丸森病院副院長） 八巻孝之

67

載

●エッセイ●特定健診・特定保健指導と歯科口腔保健
深井歯科医院、深井保健科学研究所長

深井穫博

20

●国保直診 新時代への挑戦 ●「経営危機報道」からの脱却～経営破たん寸前の病院が V 字回復するまでの道のりとこれから目指すもの～
島根県・雲南市病院事業管理者

大谷順

22

●診療所新時代─いまこそ診療所の時代！●故郷に生きる
北海道・礼文町国保船泊診療所長

28

升田晃生

●国保直診の看護現場から●看護部の課題と今後を見据えた取り組み
京都府・京丹後市立弥栄病院看護部長、認定看護管理者

山本久美子●介護予防・健康づくりに挑戦！●離乳食状況と幼児期の言語機能の相関性に関して
秋田県・にかほ市役所健康推進課主任

4（356） 地域医療齋藤伸之介

32

37

Vol.60 No.4

表表紙─斐伊川堤防桜並木の説明文
中国山地から出でて宍道湖に注ぐ一級河川斐伊川が流れる雲南市木次町内の河川堤防には、約 100 年前に植えられた 800 本もの桜が 2km にわたり美しい桜並木を作っている。毎年春になると見事な桜のトンネルが出来上がり、多くの見物客で賑わう「日本さくら名所百選」にも選ばれた中国地方随一の桜の名所でもある。
写真のようにぼんぼりに照らされた夜の桜トンネルも情趣に富む一景である。
裏表紙─加茂岩倉遺跡銅鐸の説明文
平成 8 年 10 月 14 日、島根県雲南市加茂町岩倉の農道工事現場より、弥生時代中期から後期と思われる大量の銅鐸が出土し、１か所の出土としてはこれまで全国最多の 39 個が確認された。発見された遺跡名は翌 15 日、「加茂岩倉遺跡」と命名された。発見現場はかつて大量の弥生青銅器が発見された荒神谷遺跡より約3km、「景初三年銘三角縁神獣鏡」が出土している神原神社古墳や弥生時代後期から古墳時代にかけての古墳群も近くに確認されている。
表表紙写真・文：大谷順（島根県・雲南市病院事業管理者）、裏表紙写真・文：雲南市ホームページより●国診協若手の会●若手医師のみなさん、若手の会に参加してください！
島根県・浜田市国保診療所連合体

波佐診療所長41

佐藤優子●今後、直診歯科は何を目指すべきか●すべての人が生き生きと生活できる社会を目指して
長野県・佐久市立国保浅間総合病院歯科口腔外科

44

奥山秀樹

●
［臨床研修］新たな地平を拓く●一つの症例を大切にする指導が地域医療を支える医師を育てる
滋賀県・高島市民病院長

武田佳久 / 初期研修修了者 福浦日乃香、初期研修医 田中洋子

●地域共生社会～繋ぎつなげるリハビリの風～●遠隔体力評価事業による地域支援の取り組み
鳥取県・日南町国保日南病院リハビリテーション科長

田辺大起●市町村長からのメッセージ●近隣病院との連携・集約を推進する際の当院の課題等
石川県・能登町長

60

山田大介●国保直診の仲間たち⃝
医 師
歯科医師
看護師
薬剤師
リハビリ
管理栄養士
事 務

潟中淳一
奥田 学
牧野晴美
磯貝潤一
正木朝和
山﨑有理子
大澤淳一

72

香川県・三豊市立みとよ市民病院長
兵庫県・新温泉町国保歯科診療所長
宮崎県・都農町国保病院看護師長
愛知県・津島市民病院主任薬剤師
山口県・岩国市立美和病院作業療法士
福島県・公立藤田総合病院栄養管理室長
埼玉県・飯能市南高麗診療所事務長●都道府県協議会主催国保地域医療学会活動報告●79

第 26 回北海道国保地域医療学会、第 27 回岐阜県国保地域医療学会、第 54 回滋賀県国保地域医療学会●国診協 INFORMATION ─この３か月の主な動き●会長通信 / 国診協理事会開催 / 国診協都道府県協議会会長・協議会設置国保連合会事務局長合同会議開催 / 令和 5 年度収支予算書 / 令和４年度地域包括医療・ケア研修会開く / 本部の動き、都道府県協議会の動き●編集後記■お詫びと訂正

86

116
前号（60 巻３号）で、下記の箇所を誤って表記いたしました。訂正してお詫び申し上げます。

p20 左段最下行

Vol.60 No.4

5358

大森凡世

●下手の横好き●コロナ禍の秋の夜長の過ごし方～読書篇～
香川県・三豊総合病院長

48

誤

高梨みつえ

→正

高梨みちえ

地域医療 （357）5