広報

たくさん の 笑 顔 で 地 域 を つ つ みます 。

せきあい 冬通 巻 10 号
2021 年

発行：社会医療法人 関愛会

特集

よりそい、つながり、つむぐ
坂ノ市・神崎エリアの多職種連携

第 2 特集…………………第 39 回大分県病院学会で職員が発表
きよかわの風……………消すまい文化の灯 医師の脚本演じた地元劇団
地域を深掘る……………学校給食でおなじみ 創業 100 年余の古山乳業
もっと教えてドクター…小児科医が子宮頸がんワクチンを解説

時前︑１台の救急車が静かにも よ り や や 低 め の よ う だ ︒救 急 車 によりそい︑つながり︑つむぐ
坂ノ市・神崎エリアの多職種連携
午前

乗っての移動が心身に負荷をかけたのかもしれない︒

分ほど離れた急性期到着した︒車で病院から退院してきたのは︑人工呼吸
ストレッチャーに乗ったまま︑４人がで も 現 場 に 駆 け つ け る ︒﹁ 看 護 師 や 介

チェックに加えて︑緊急時には時間外

永井たちＭＥは週１回の定期的なが っ た の も 無 理 は な い ︒1 カ 月 前 ︑Ｋ

か り で 慎 重 に﹁ 輝 ﹂の 中 に 運 ば れ ︑ス

歳代のＫさん︒﹁ 病 院 完 結 型 ﹂か ら﹁ 地 域 完 結 型 ﹂さんが立つ姿を誰が予想できたろう器をつけたばかりのへ︱︱︒日本の医療が大きな変化を時間の見守りやお世話をす

護職は車で30分ほどの大病院から救急車が到着した室に入る︒ベッドへの移乗には８人がタッフ・ステーションに最も近い１号

暦の上ではとうに秋だが︑夏のよう
月６日朝︑る︒何かあれば生死に直結するので気が抜けません﹂と永井︒その言葉には︑﹁ 輝 ﹂で 働 く 同 僚 た ち へ の 自 然 な リ ス

ペクト︵敬意︶がにじんだ︒■病院並みの老人ホーム

関愛会のベテラン看護師で︑﹁輝﹂の管理者である上本文子が︑Ｋさんに声を か け た ︒﹁ 今 日 か ら こ こ が﹃ ご 自 宅 ﹄で す ︒落 ち 着 い た ら ︑ゆ っ く り お 話 しましょうね﹂︒

そ う ︒木 製 の フ ロ ー リ ン グ ︑オ フ ホ

ワイトの壁紙が落ち着いた雰囲気を醸し出す﹁輝﹂は︑治療するための病院と は 違 う ︒日 常 生 活 の 場 ︑有 料 老 人

ホームである︒

力を合わせた︒
同じ法人の佐賀関病院から来た臨

しかし︑人の入居者のうち︑人工床工学技士︵ＭＥ︶の永井克徳が︑Ｋさ

ストレッチャーから8人がかりでベッドに移した会は︑２００４年の設立当初から地域 で 暮 ら す﹁ 生 活 者 の 視 点 ﹂を 大 切に し て き ま し た ︒目 指 す の は ︑年 をな日差しが照りつける︒﹁輝﹂のスタッフは︑新たな入居者を受とっても病気になっても︑最後まで住みなれた地域で暮らし続けるおけ入れる準備に追われていた︒

10

手 伝 い ︒そ の た め に は ︑介 護 や 福 祉を含め様々な専門性を持つスタッフが力を合わせる必要があります︒■ALSだけど立てた
月5日午後︑大分市

それは︑ちょっとした﹁奇跡﹂が起きた瞬間だった︒

えるスタッフからは驚きの声があた︒﹁すごい︑すごい﹂︒倒れないよう支が ら も ︑ベ ッ ド サ イ ド に 立 ち 上 が っ

患 者 ︑Ｋ さ ん は ︑ち ょ っ と ぐ ら つ き な

け た A L S︵ 筋 萎 縮 性 側 索 硬 化 症 ︶の

︵ ひ か り ︶﹂の 一 室 で ︑人 工 呼 吸 器 を つ

本 神 崎 に あ る﹁ ナ ー シ ン グ ホ ー ム 輝

1124
血中濃度は正常値の範囲内だが︑いつんの呼吸器を細かく調整する︒酸素のめ て ４ 人 ︒他 の 入 居 者 も ︑が ん な ど で呼吸器を装着しているのはＫさん含21■退院して﹁自宅﹂にか︒

70

求められるなか︑社会医療法人関愛

老いても病んでも安らかな暮らしを
地域で人を支える医療と介護

30

11

特集

01

PR magazine SEKIAIする医師と︑訪問看護ステーションの﹁輝﹂の入居者への医療は︑訪問診療

方がほとんどだ︒

医療や介護の注意深いケアが必要なる施設はなかった︒

療的ケアが必要﹂という住民が暮らせ治ったが︑生活するうえで引き続き医ま で 佐 賀 関・神 崎 エ リ ア に﹁ 病 気 はノ市病院の院長である︒

医 師 が 管 聡︵ す が・さ と し ︶だ っ た ︒坂治医として月２回︑訪問診療に入った

自宅での療養生活を支えるため︑主

れば︑自ら声を出しての会話が厳しくりを受け入れることを意味する︒つけト と な る ︒つ け な い 選 択 は ︑生 の 終 わ

かどうかは大きなターニングポイン

護職が行っている︒
を え な い 住 民 が 増 え て し ま う ︒し かれ︑遠くの療養型の病院に入院せざる

提 唱 す る﹁ 人 生 会 議 ﹂︵ ア ド バ ン ス・ケ

そ の 決 断 は ︑あ ま り に 難 し い ︒国 がなる︒

﹁老人ホームなので検査機器などはし︑国の方針により病院のベッド数がＫさんは︑体調を崩したり大病院で

あ り ま せ ん ︒で も ︑ベ テ ラ ン 職 員 が 多
厳しく制限される中で︑この地で新た

こ の ま ま で は ︑住 み な れ た 地 を 離いので経験値は高い﹂︒坂ノ市・神崎エ
な病院をつくるのは非現実的だ︒そん看 護 師 が 担 い ︑介 護 は ︑﹁ 輝 ﹂所 属 の 介

リアの看護師を統括する上本はそうな状況を打開すべく生まれたのがたら最後というわけではない︒そのゆで ︑心 は ゆ れ る ︒１ 回 話 し 合 っ て 決 め﹁ で も ︑つ け る か ︑つ け な い か の 間したこともあった︒

一 度 は﹁ つ け な い ﹂と い う 意 思 表 示 を話し合いを重ねるなかで︑Ｋさんもを支えるプロセスだ︒

が繰り返し話し合い︑本人の意思決定て医療や介護などケアに携わる人間

ア・プランニング︶は︑本人︑家族︑そし評する︒﹁ ナ ー シ ン グ ホ ー ム 輝︵ ひ か り ︶﹂だ った︒
どんな病を抱えた入居者であろう
とも︑住みなれた地での﹁在宅生活﹂を丁寧に支える︒そのために手厚い医療
的 ケ ア の で き る﹁ 第 ３ の 病 棟 ﹂に な る

手厚い看護や介護を受けるとはいに︑Ｋさんが県内の大きな病院で筋萎も 難 儀 す る ﹂︒そ ん な 症 状 を き っ か け﹁ 腕 が 上 が ら な い ︒洗 濯 物 を 干 す の■﹁ゆれる心﹂によりそうホーム﹂︒﹁輝﹂がそう名乗るゆえんだ︒

た め の 施 設 を 意 味 す る﹁ ナ ー シ ン グ

た ︒呼 吸 を つ か さ ど る 筋 力 の 低 下 で ︑ただ︑病の進行は予想以上に速かっケア病棟﹂の役割だ︒

れ が ︑坂 ノ 市 病 院 の よ う な﹁ 地 域 包 括

渡しもしながら在宅生活を支える︒そ宅に戻った︒大きな病院と地域との橋

は ︑坂 ノ 市 病 院 に 入 院 ︒回 復 す れ ば 自の専門的な治療を受けたりした後にある提案をした︒

属の言語聴覚士︑田嶋由貴はＫさんに病院へと転院する直前︑坂ノ市病院所いたからだ︒

じていた︒家族とのきずなが強まってける﹂という選択へ向かっていると感

かでも︑ゆれる振り子の針は︑﹁生き続ンスです﹂︒そう話す管は︑病が進むな

れ に ︑お つ き 合 い す る の が ︑私 の ス タえ︑入居者はごく普通に地域で暮らし

縮 性 側 索 硬 化 症︵ A L S ︶の 診 断 を 受

息苦しさが増した︒別の大きな病院に﹁呼吸器をつけると自分の声が出せ︱︱︒日常的に医療を必要とする人のて き た 人 た ち ば か り ︒他 の 有 料 老 人けたのは︑﹁輝﹂入所の１年ほど前だっ

入院し︑人工呼吸器を装着したのが今息苦しさに耐えながら︑絞り出すよ

セージを録音しておきませんか﹂

なくなります︒その前に家族へのメッ

人工呼吸器をつけるため︑県内の大ホームと比べ︑特に料金が高いわけでた︒﹁車椅子の天才物理学者﹂として知て医療者にとっても︑呼吸器をつける

ＡＬＳの患者さん本人や家族︑そしもない︒公的な医療保険と介護保険な病気で︑手足やのどなどの筋肉が少し年９月︒

よう料金設定してある︒

ずつ弱まっていく︒

られる︑英国のホーキング博士と同じ

訪問診療の医師は在宅生活を支える要となるどの給付を使えば誰でも入居できる﹁輝﹂ができたのは２０１５年︒それPR magazine SEKIAI

02「輝」には人工呼吸器を使う入居者4人が暮らす

は難しくなった︒こうした状況の変化

を 逐 一 ︑家 族 や ケ ア マ ネ ︑ホ ー ム 側 とる﹂側にも立つ︒
どういうことか︒

ちょっと寂しがり屋のＫさん︒家族

ついて十分に説明し納得してもらっ

本人とご家族と会って︑訪問診療にニーズを発見し︑制度の利用を提案

市に申請すれば購入費が支給される︒

だけで文字などが入力できる機器で︑﹁おかえりなさい﹂︒大塚のかけた言の生活をコーディネートすることす者 と 調 整 す る ⁝ ⁝ ︒つ ま り ︑﹁ 在 宅 ﹂で03

PR magazine SEKIAI

うにＫさんが語ったのは﹁迷惑をかけた な ︒ご め ん な ﹂と い う 謝 罪 の 言 葉 が情報共有する役割も大塚が担ってきのは︑大塚が常駐する坂ノ市病院で３と﹁会話﹂が何よりの癒やし︱︱︒そうた︒

４０件︵２０２１年現在︶︒その訪問診感じた大塚は︑ある提案をした︒

意思伝達装置の活用だ︒センサーをて か ら 契 約 を 結 ぶ ︒適 切 な 介 護 な ど

す る ︒状 況 の 変 化 に 対 応 し な が ら﹁ 生使用し︑身体の一部をわずかに動かす

サービスを受けられるようケアマネない︒

時間の連絡に応じるのにとどまら

療 は ︑医 師 が 月 １ 〜 ２ 回 診 察 に 訪 れ ︑

近い訪問診療を行っている︒最も多い

関愛会では法人全体で１２００件と︒
Kさんには家族の支えがある︱︱︒
管の洞察が的を射ていたことは︑入所の 日 に 駆 け つ け た 家 族 ２ 人︵ 妻 と 娘 ︶の様子から十分にうかがえた︒
病院ではコロナ禍で面会もままならず対面できたのは︑ほぼ２カ月ぶりと い う ２ 人 は ︑﹁ 呼 吸 が 苦 し か っ た ときと比べると︑表情がずっと穏やかに家族から声をかけられ︑手を握って葉は︑Ｋさんが病院から﹁在宅﹂に戻っ

ジャーや行政︑有料老人ホームの担当

もらったＫさんは︑満面の笑顔を見せてきたことを象徴していた︒

べてが含まれる︒

た︒あたたかく親密な空気がベッドサり巻く﹁社会﹂と向き合う︒それが関愛

通常の退院支援を超えて︑本人を取し︑訪問診療の契約を結んだ１年前か会で求められるソーシャルワークだ︒

Ｋさんが最初に坂ノ市病院を受診

同 じ こ ろ ︑﹁ 輝 ﹂の ホ ー ル で は ︑介 護

ら在宅生活の実現のため奔走したのイドを満たした︒
福祉士の内田昭彦が黙々と︑病院からが大塚だ︒

誇りに思っている︒

大塚はそのことに面白さを感じ︑また運ばれてきたＫさんの私物を整理し

前 回 ︑Ｋ さ ん と 会 っ た の は ９ 月 下
旬 ︑呼 吸 器 を 装 着 し た 大 病 院 で ︑退 院

紆 余 曲 折 が あ っ た ︒も と も と ︑新 し く

活 の 場 ﹂を 整 え る ︒Ｍ Ｓ Ｗ の 仕 事 に 終

時間３６５日を過ごす入居者にとって︑快適な生活の場にに向けたカンファレンスが開かれた

できた別の有料老人ホームに入居すていた︒ここでできるかどうか︒すべてのスタッフのときだ︒Ｋさんの退院の段取りとそのＫ さ ん が﹁ 輝 ﹂に 入 居 す る ま で に は

地道な営みにかかっている︒

住んでいたアパートも引き払っていわりはない︒
本と２人でこの会議に出席した︒
通 常 ︑病 院 勤 務 の Ｍ Ｓ Ｗ は ︑入 院 患

たった︒■﹁おかえり︑Ｋさん﹂﹁ 輝 ﹂へ の 入 居 後 し ば ら く た っ た Ｋ

者 を 自 宅 や 施 設 に﹁ 送 り 出 す ﹂の が 仕

レベルの医療的ケアが必要となり︑で﹁少し体を起こしてみましょうか﹂︒

た︒

さ ん の も と を 訪 れ た の は ︑大 塚 奈 々 ︒

事 ︒だ が ︑大 塚 を は じ め 坂 ノ 市 病 院 のきたばかりのホームで受け入れるのＫ さ ん の﹁ 輝 ﹂入 居 か ら 2 週 間 ほ ど

坂ノ市病院地域連携課で︑在宅医療のＭ Ｓ Ｗ は ︑退 院 す る 患 者 を﹁ 受 け 入 れ

ところが病の進行が速く︑より高い調整を担う医療ソーシャルワーカー■﹁あきらめない﹂リハビリ

ることが決まっており︑それに備えてMSWは「在宅生活」をコーディネートするなりました﹂と口を揃えた︒

24﹁ ま だ 生 き て る か ら ︑お 願 い し ま す ﹂ほ と ん ど ︒だ が ︑最 後 に こ う 言 っ た ︒︵ＭＳＷ︶だ︒

介護職の地道な営みが日常を支える

後の生活を準備するため︑看護師の上24

作業療法士︵ＯＴ︶の冨永隼斗は︑電動ら な い の で す ︒周 囲 の 音 は 聞 こ え ると︑視界が天井だけになって刺激が入だった人は︑﹁第2の心臓﹂とも言われ

冨 永 に は 心 配 も あ っ た ︒寝 た き りＬ︶を維持するのに不可欠だ︒冨永は︑きるだけ長時間維持できるのは大事︒

だからこそ︑体を起こした姿勢をで圧が急低下するおそれがある︒と が 多 い ︒こ の た め ︑体 を 起 こ す と 血

半身に送り出す力が弱まっているこや す く な る ︒寝 た 切 り だ と ︑た ま っ たに︑呼吸する力が弱まると痰がたまりようになることだった︒Ｋさんのよう

ベ ッ ド に 座 る 姿 勢︵ 端 座 位 ︶を と れ る

当 初 ︑２ 人 が 目 標 に 掲 げ た の は ︑

え は あ り ま し た ︒で も よ く し ゃ べ る

ンターフォンに出にくい︑といった訴

い た か ら だ ︒﹁ 腕 が 上 が ら な い か ら イ

時から週２回︑訪問リハビリに通って姿を知っている︒自宅で暮らしていた

冨永は︑Ｋさんが立って歩けていたて大いに勇気づけられた︒

ね﹂︒スタッフはその変化に喜び︑そし﹁寝ているときの表情と全然違うする家族との面会を果たしたのだ︒

遂 げ た ︒そ し て ガ ラ ス 越 し な が ら ︑愛上がり︑そして車いすへの移乗を成し

は ︑ま ず ベ ッ ド に 腰 掛 け ︑次 に は 立 ち■﹁時々入院︑ほぼ在宅﹂

こ の 記 事 の 筆 者︵ 浜 田 ︶は 朝 日 新聞の記者として 年以上︑霞が関・永田町 で 医 療 や 介 護 の 政 策 を 取 材 して き ま し た ︒記 憶 に 残 っ て い る のが︑今から８年前の２０１３年８月に国がまとめた﹁社会保障制度改革
国民会議報告書﹂です︒︵浜田陽太郎︶日本の医療・介護が果たすべき大き な 転 換 の 宣 言 で あ り ︑そ の 後 ︑厚生労働省は﹁時々入院︑ほぼ在宅﹂というキャッチフレーズのもと﹁地域包括ケア﹂を推進してきました︒
実のところ﹁治し支える医療と介護 ﹂を 実 現 し て い る の は ︑現 場 で 働
く１人ひとりの努力である︱︱︒当たり前だが︑見過ごされがちな事実を 伝 え た い ︒そ ん な 思 い で ︑私 を 研
修生として受け入れてくれた関愛会の職員に話を聞き︑ケアの現場を肌で感じています︒

医 療 は か つ て の﹁ 病 院 完 結 型 ﹂か
ら︑患者の住み慣れた地域や自宅での生活のための医療︑地域全体で治し ︑支 え る﹁ 地 域 完 結 型 ﹂の 医 療 ︑実のところ医療と介護︑さらには住ま
いや自立した生活の支援までもが切れ目なくつながる医療に変わらざるを得ない︒︵Ⅱ 医療・介護分野の改革︶

20

いう意志表示があった︒

ベッドの角度を少し上げた︒
が︑何が起きているか見られないのもるふくらはぎの筋肉が衰え︑血圧を上人工呼吸器をつけたＡＬＳの患者
ストレスになります﹂

言 語 聴 覚 士︵ Ｓ Ｔ ︶の 柴 北 美 由 貴 と とそれには身体が重力を受け止める筋であってもリハビリは生活の質︵ＱＯ

もに訪問リハビリテーションに通っ力を取り戻さなければならない︒

痰を自分の力で押し上げるのが難し

し︑笑顔も見せていた︒控えめながら︑

その懸念は杞憂に終わった︒Ｋさんている︒

く な り ︑吸 引 の 頻 度 が 増 す ︒本 人 に

ほがらかな人でした﹂とふり返る︒
ベッドの角度を 度まで上げようととって大きな負担だ︒
身体面とともに気がかりなのは︑精の だ ろ う か ︒リ ハ ビ リ を 続 け る う ちにする理念である︒その思いが通じた

い ﹂︒リ ハ ビ リ の ス タ ッ フ た ち が 大 切﹁自分らしい暮らしをあきらめな

ばりましょう﹂と︒

族と外で会うこともできますよ︒がん﹁ 車 い す に 乗 れ る よ う に な っ た ら ︑家がら冨永はＫさんに声をかけ続けた︒

か ︑痛 み は 出 な い の か ︱ ︱ ︒確 認 し な

移 っ た ︒ど こ ま で 自 力 で 動 か せ る の

フ ラ ッ ト に 戻 し ︑腕 や 肩 ︑足 の 施 術 にな っ た ︒無 理 は 禁 物 だ ︒ベ ッ ド を ほ ぼするとＫさんは少し苦しげな表情に

30に︑Ｋさん本人から﹁座ってみたい﹂と

PR magazine SEKIAI

04

神 面 へ の 影 響 だ ︒﹁ 寝 た き り の ま ま だ

作業療法士と言語聴覚士がリハビリを担う「輝」では看護師と介護職が力を合わせる

た 。感 染 拡 大 防 止 のため 、学 会 は 現 地 開 催（ 於B-CON PLAZA）、ライブ配信とオンデマンド配信 か※連携カテゴリを中心とした一般演題のエントリーがあ2

第らなるハイブリッド形式で行われ、関愛会からも地域

特集

11月28日、第39回大分県病院学会が開催されましりました。各発表者と学会事務局の許諾のもと、それらの概要をご紹介致します（記載は登録番号順）。

社会医療法人関愛会は大分県内外に複数の拠点を置き、医療、介護等の事業を展開している。2020年3月
21日、連携医療機関から転院した患者から佐賀関病院

で2名、坂ノ市病院で1名のCOVID-19陽性が確認された。院内感染は阻止できたものの経営的打撃は大きく、
特に佐賀関病院の病床稼働率減は深刻だった。一方、佐賀関地域の人口減少を背景としたケア資源再編等の将髙橋 勝

大東よつば病院演

来計画は兼ねてから当法人内で議論されてきた。患者、

社会福祉士

利用者の生活、及び職員の雇用を守る為、また法人の中期的計画を併せ、同年5月、「大東よつば病院」の開設が

題

関愛会第3の病院は老健の中に誕生〜大東よつば病院・コロナ禍から生まれたストラテジー〜

決定された。

坂ノ市病院における外来リハビリとして、様々な事例と向き合った。その中には、生活に困っているが、様々な背景によりリハビリを受けることができない事例があった。そのような事例に対し、坂ノ市病院の外来リハビリとして、取り組んできたことを紹介する。

坂ノ市病院

田中

健士

リハビリテーション課
演

39

回大分県病院学会※オンデマンド配信は2021年12月1日〜12月15日

理学療法士

題

外来リハビリの取り組み〜柔軟な対応を目指して〜

2025年に向けた在宅医療の体制構築に向け「地域医療構想による病床の機能分化」及び「医療依存度が高い患者の在宅医療への移行」が進んでいる。介護老人保健施設は在宅復帰を目指すための中間施設であるが、近年では医療依存度の高い利用者の受け皿としての機共同発表者：谷山

佐藤

尚子、赤峰

健誠

寿子、姫野

介護老人保健施設やすらぎ苑
演

能も期待されている。演者は現在老 健で診 療看護師

（NP）として活動しているが、活動のニーズは高い。今

圭子、髙橋

勝、長松

宜哉

診療看護師

回、老健におけるNPの役割について検討したため報告する。

題

介護老人保健施設における診療看護師の役割検討
PR magazine SEKIAI

05

大東よつば病院は、社会医療法人関愛会の3つ目の病院として、令和3年2月1日に大分市松岡地区に産声をあげました。当院は介護老人保健施設50床（超強化型）
・病院40床（地域包括ケア病棟）建物一体型施設としてベッ
ドマネジメントを行っている。本発表では、当院開院から現在に至る病床運営の取り組みについて報告する。

工藤

大東よつば病院

演

真一

事

務

題

老健・病院一体型でのベッドマネジメントを模索して〜大東よつば病院開院から〜

社会医療法人関愛会は2021年2月1日、当法人としては3か所目となる「大東よつば病院」を新規開設した。
「病院」の開設は県内では4年振りであり、稀有な事例である。当院開設に至るまでの開設許認可、特に入院料等、施設基準の推移について報告する。

竜田

大東よつば病院

演

洋文

事

務

題

病院新規開設時の許認可・入院料等施設基準行程〜県内4年振りの病院開設事例・大東よつば病院のケース〜
地域包括ケアの推進を理念に上げている関愛会は、2021年2月1日に佐賀関病院、坂ノ市病院に続く3か所目の病院となる「大東よつば病院」を大分市松岡に新規開設した。開設にあたり、老人保健施設を再編、再編後の老健の建物に許可病床を編入するという特殊な方法を採った。その為、ケア内容等の変更、構築について試行錯誤し片桐

大東よつば病院演

光代た。本発表では開設準備の過程、及び開設後の運用の中で行った創意工夫の中から、老健から病院へ転換した際

看護師の環境・設備面の変更や見直しについて報告する。

題

老健から病院への転換における病棟改造〜大東よつば病院開院・看護部として〜

長引くコロナ禍において、日々の業務で強い緊張を強いられる医療従事者は心身ともに疲弊しがちな状況に置かれている。職員の精神的なサポートの必要性を実感し、佐賀関病院メンタルヘルスサポートチーム発足に至った。
体調不良や濃厚接触者となり自宅待機する職員やその管釘宮
共同発表者：杉本剛、後藤理者からの相談対応や、セルフメンタルケアシートの作成

麻衣子

聡美、工藤

法人本部

綾乃、副田

周知、全体ミーティングへの参加による体調不良者の記
拓希、原口

和之

産業カウンセラー
演

題

佐賀関病院メンタルヘルスサポートチームの発足
06

PR magazine SEKIAI

録、セルフケアの提案などの活動を通して、佐賀関病院職員へのメンタルヘルスサポートを実施している。

自作の梅肉エキスを第一選択にする翁

診療所発︑つれづれエッセイがいる︒約―のみで判断できない問題に直面した時︑時間煮詰めて作るという︒それを聞いた

回

土 地 と 人 に 根 付 い て き た 文 化︵ 家 族 関第―かりました︒
何か考えましょう﹂と承諾し係 ︑年 齢 ︑生 き 方 ︑価 値 観 ︑信 仰 ︑習 慣 な感を覚える︒一つの物語をもと夢中になる生き方に︑羨望と共の﹁ 清 川 町 に 文 化 の 香 り を 放

個の青梅の皮をすり潰した︒もちろん私は脚本家ではないし自信病を押して手弁当で﹁清川の

私はＫ氏の生きざまに強く惹かれる︒もなかったが︑今回の﹁神々とアマビエの内科・血液内科。
モットーは「一日一笑」、「医道人道」。俳句、写真撮影、
童話創作、囲碁、植物いじりを愉しむ多趣味人

ら ︑子 供 の 頃 ︑母 親 が く れ た 黒 い 粘 稠 な（つぼやま・あきひろ）

ど︶に寄り添うことで解きほぐされた経

清川診療所

談義﹂
を書いて渡した︒

坪山 明寛 医師液 の 味 が 蘇 り ︑口 中 に 唾 液 が 出 て き た ︒

10

験を幾度もした︒

きよかわの風
消すまい文化の灯
妻と一緒に清川町の神楽会館で芝居を見た︒県内のコロナ感染者が落ち着いていた今年の夏のことだ︒清川を拠点になぜか？

を上演したのだ︒
託宣 ―御高齢の劇団員さんが奇抜な衣装のに ︑言 葉・音・所 作・衣 装・背 景・町に文化の灯をともし続ける﹂ことを生

アマビエをはじめとした神々に扮し︑高ち た い ︒人 々 を 元 気 に し た い ﹂不確実さを根底に持つ医療において︑こと願っている︒

緒に楽しく夢のある物語を紡げればい ︒ま た 機 会 が あ れ ば 夢 中 劇 団 と 一

書くことで清川町の文化に役立ちたが︑私も医療だけでなく︑稚拙ながら﹁ 夢 中 劇 団 み か ど ﹂に は 及 ば な い︒今回の脚本には︑あって欲しい ――
そんな祈りを込めた︒

き て 欲 し い ︑笑 顔 溢 れ る 清 川 町 で

ぼ し て い る ︒こ ん な 時 こ そ 笑 っ て 生

それが精神および肉体に悪影響を及コロナ禍で人が笑うことを忘れ︑なる︒と肉体の健やかさを保つ原動力にもけ よ う と 芝 居 に か け る 情 熱 は ︑精 神

Ｋ 氏 が ︑地 域 文 化 の 灯 を と も し 続

祈りにも似た安心感を与えるのだ︒の梅肉のように代々繋いできた文化は︑

2
また地域には民間医療の文化もなお30
息 づ い て い る ︒お 腹 の 調 子 が 悪 い 時 に ︑「夢中劇団みかど」と坪山医師（右から 3 人目）

活 動 す る﹁ 夢 中 劇 団 み か ど ﹂が ︑﹁ 神 々 と天原を模した手作りの舞台上で︑剽軽に光と影を組み合わせ︑素人の演

地域活性化に長年取り組んでこられた︒という純粋な思いと活動にひＫ氏をはじめ劇団員の方々

き甲斐に︑子供のように演劇に

振 舞 い ︑セ リ フ に 魂 を 込 め ︑素 朴 に ア ド

技によって劇として産みだす

コロナに打ち勝つご
アマビエの談義﹂ ―リブ豊かに演じ終えた時︑私は心からの力は並大抵ではない︒

伝説や歴史ものを得意とし︑私の脚本をれ 伏 す る ば か り だ ︒私 は Ｋ 氏

劇団を主宰するＫ氏は︑演劇を通して敬意を込めて惜しみない拍手を送った︒

年

幾度か演じてくださった︒最初は約

回目は平成

私も日々の診察の中で︑科学

り強く共感を覚えるのだ︒

つくつくぼうし〟が重なってよ

俳 句〝 こ の 旅 ︑果 て も な い 旅 のの 劇 一 筋 の 歩 み に ︑山 頭 火 の前︑私が同人誌﹁おおの路﹂に執筆した寸劇﹁頑固爺さんの涙﹂︒

回大分国民文化祭に向けて書い

月 の 外 来 受 診 時 ︑Ｋ 氏 が﹁ 先 生た創作劇﹁父帰る﹂だ︒

年︑第2

何か書いてくれ﹂と頼んで来た︒私は﹁分

昨年

30

20

33
10

07

PR magazine SEKIAI

地 域 を深 掘 る分︑創業106年の歴史を持つ古山乳業︒大分

給食でおなじみ
地元愛あふれる佐賀関の乳業メーカー
佐賀関病院から徒歩
県 のマスコットキャラクター﹁めじろん﹂のイラストでおなじみの学校
年ぶりに大がかりな設備の入れ替えを行った工場で︑給食用﹁大分っ子牛乳﹂など︑地元愛あふれる乳製品づくりに日々取り組んでいます︒
今夏
社長の古山信介さんにお話をうかがいました︒

大手乳業メーカーとの違いをどう出してきたのですか？
歳で社長を引き継いだ私の役割は︑日本全体の景気が芳しくない中での収益改善でした︒
たどり着いた答えは﹁自分が食べておいしい︑飲んでおいしい﹂商品をシンプルに長くつくり続けること︒その過程で収益が上がらないコーヒー牛乳な
どはやめて品目を絞りました︒
もう一つは︑地域性を際立たせる戦略
で す ︒学 校 給 食 用 の 牛 乳 に は﹁ め じ ろん ﹂︑カ ボ ス ヨ ー グ ル ト に は﹁ カ ボ た ん ﹂など︑大分県民にはおなじみの絵柄をあし ら っ た パ ッ ケ ー ジ に し て い ま す ︒﹁ 湯の学校給食の一端を担う︑その役割の大さ を 感 じ ま し た ︒私 た ち の 牛 乳 が ︑毎 日

ランスの取れた食事を学校でとる大切ちのことを知り︑1日のうち1食でもバの事情で十分な栄養が取れない子供たに取れる﹂よう工夫しています︒

あ っ て も ︑﹁ 知 っ て い る か ら 安 心 し て 手の 湯 桶 の ロ ゴ を 入 れ ︑県 外 の お 客 様 でな 知 名 度 が あ る﹁ お ん せ ん 県 お お い た ﹂

あがり のむヨーグルト﹂は︑今や全国的

約 3 0 0 頭 分 の 生 乳︵ 1 日 約 5 5 0 0

きさをあらためて考える機会になりま軒と契約し︑乳牛ℓ ︶を 直 接 仕 入 れ て い ま す ︒親 子 孫 ３ 代

大分市内の酪農家

でのおつき合いがある牧場もあるんで

今年8月︑約年ぶりに入れ替えたの

さっぱりした味わいになります︒季節ごがあり︑夏は水分をたっぷり摂るのです︒冬は乳牛が脂肪分を蓄えるのでコク

牛乳は︑季節によっても味が違うんで最後に牛乳をおいしく飲むためのヒミツを教えてください。
したね︒

牧場から生乳を集めて貯蔵し︑搾乳から
２日から3日ほどで出荷するのが一般時間

的 で す ︒一 方 ︑弊 社 で は 契 約 牧 場 か ら 生
乳を工場に直接搬入し︑搾乳からほどで出荷できるのが強みです︒

内で行うことができる最新型を採用しるまでの工程を無人のクリーンルーム

から2︑3日目が甘味やコクのバランスというわけでもないんですよ︒製造して程のため︑製造日が新しいほどおいしい

実は︑私たちの牛乳は︑独自の製造工とのおいしさを味わっていただけたらました︒これで学校給食用の牛乳などを嬉しいです︒

より安定的に供給することが可能となは紙パックに牛乳を充填する機械です︒

昨年の一時期は学校が休校になり︑普が取れておいしく飲んでいただけると紙容器を成形し︑牛乳を注いでフタをす

段 な ら 1 日 あ た り 紙 パ ッ ク︵ 2 0 0 ㏄ ︶り ︑省 力 化 ︑省 エ ネ ル ギ ー 効 果 も あ ら わ

思います︒

れています︒

コロナ禍でどんな影響がありましたか？

佐賀関の工場で設備を一新したそうですね。

す よ ︒大 手 の メ ー カ ー で は ︑た く さ ん の

古山牛乳はどこから来るのですか？

38

1万8千本つくる学校給食用の牛乳が（こやま・にゅうぎょう）

大正4（1915）年、創業。従業員11人で、牛乳やヨーグルトなどの乳製品を製造し、県内のスーパーに出荷するほか、
ここ10年ほどは、「湯あがり のむヨーグルト」などの商品を
首都圏のスーパーにも出品している。
企業理念は、
安心・信頼・工夫。

※YouTubeで配信中の「知っトク大分市
特別版 ものづくり企業ガイドブッ
ク」で古山乳業を紹介しています。ぜひご覧下さい。

19 6 0 年生まれの信介さんは関西の大学ではヨット部で 活躍 。卒 業 後 、キ ユ ー
ピーの関連企業に就職し、東京や長野での勤務を経て大分に戻る。東京で出会った奥様の眞奈 美さんは社
会保険労務士の資格を持ち、取締役として経営を支える。

5
16

有限会社古山乳業

夫婦二人三脚で27

出 荷 で き ま せ ん で し た ︒そ ん な 中 ︑家 庭

PR magazine SEKIAI

08

27

2

はありませんが︑リスクは小さくメリットはすることから︑100％の安全を担保するものでの若い子宮頸がん患者さんを減らすための努

現 在 ︑日 本 で は サ ー バ リ ッ ク ス︵2価ヒトパピローマウィルスワ

期 接 種 と し て 認 可 さ れ て い ま す ︒接 種 ス ケ

ピローマウィルスワクチン︶の2つの製剤が定初回接種後6ヶ月で接種するのが良いとされた人と接種しなかった人との間に有意な差が痛や倦怠感などの多様な症状︶の頻度は接種し相談して決めると良いでしょう︒

せることが可能です︒接種する医療機関とよく

09

PR magazine SEKIAIないとの結果で報告されています︒

非接種者との差がないということは︑子宮頸がんワクチンのリスクは極めて小さく安全性いました︒接種者は激減し︑接種率は１％未満

ごく大きいといえます︒そして︑厚生労働省の中 学 生 の 娘 が い る の で す が ︑子 宮 頸 が ん ワ ク チ ン は リ ス ク が あ る と聞いて︑受けさせるべきか悩んでいます︒ワクチン接種のメリットとリスクについてどのように考えれば良いですか︒

ま ず ︑今 の 日 本 で は 子 宮 頸 が ん にへと一気に低下しました︒ただし定期接種には専門家部会は呼びかけを再開することを決めには問題がないということです︒医療行為であ
年間約１万人がかかり︑約2︑800

継続して指定されており︑接種希望者は無料でました︒接種後に多様な症状が長く続いておら
ワ ク チ ン 分 科 会 副 反 応 検 討 部 会 で は ︑持 続 的力を再開していただきたいと切に願います︒

れる患者さんには手厚くフォローを続け︑将来女性が多くかかるがん﹂になってきています︒

な疼痛などのメカニズムとして︑①神経学的疾日の第７回予防接種・接種できます︒

歳未満の若い世代での罹患者 数 と も 近 年 漸 増 傾 向 に あ り ︑特 に ︑他 の 年齢層に比較して年1月

一方︑諸外国では子宮頸がんワクチンと子宮頸ワクチンによる中毒やワクチンにより生じた心身の反応によるものとされました︒つまり︑免疫異常ではなく︑心因によるものが考えられ

子宮頸がんは他のガンとは違い︑性交により感染するヒトパピローマウィルスというウィ

しかし︑全国子宮頸がんワクチン被害者連絡るという結果です︒

す︒子宮頸がんワクチンは︑このヒトパピロー会が組織され︑国や製薬会社に全面解決要求書

ルスの感染により起こることがわかっていま
マウィルスの感染を予防するためのワクチンの差し控えをつづけるという方針となりまし

ジュールは3回接種で︑サーバリックスは初回

ク チ ン ︶︑ガ ー ダ シ ル︵ 4 価 ヒ ト パた︒そして副反応として因果関係が否定できな

接種︑初回接種後1ヶ月︑初回接種後6ヶ月︑まい患者さん達には医療費を支給するなどの救

アではなく現在まで多くの若年女性に接種されてき名古屋で行われた﹁名古屋スタディ﹂というて い ま す ︒た だ し ︑様 々 な 理 由 で き っ ち り とたガーダシルは初回接種︑初回接種後2ヶ月︑したが︑﹁ワクチンとの因果関係を否定できな調査があります︒これは︑3万人の子宮頸がん

6ヶ月の間に終わらせることができなかった

年に定期接種となりまい持続的な疼痛﹂が報告されるようになり︑同ワクチンを受けた人と受けていない人とを比ました︒日本でも平成日︑積極的な接種勧奨の一時差し控え
多く様々な報道がなされ︑﹁子宮頸がんワクチが発表されました︒そして︑この発表前後には年6月りしますので︑接種期間はある程度の幅をもた済が行われました︒

年ほど前から広く導入され︑特に問題を提出するような動きがあり︑当面は接種勧奨

Q2

A2

このワクチンはヨーロッパやオーストラリです︒

子宮頸 がんワクチンは定期 接 種 だ そ うで す が ︑スケ
ジュールはどのようになっていますか︒

患︑②中毒︑③免疫反応︑④心身の反応を考えま20

がん検診が普及することにより︑徐々に患者数26したが︑①から③では症状を説明できず︑④のの増加が問題となっており︑﹁妊娠可能な若い50が減少してきています︒

翌年の平成

人 が 死 亡 し て い ま す ︒患 者 数・死 亡Q1
ンは危ない﹂という観念が植え付けられてしま24

平成 4 年 自治医科大学医学部卒業
日本小児科学会会員（小児科専門医）
日本小児腎臓病学会会員
日本プライマリケア連合学会会員

タ−クド

較したアンケート調査で︑ 種類の症状︵関節25

幹庸 副院長（小児科）

別府

よしのぶ）

（べっぷ

A1
15

14

三重東クリニック

！
て
え
教
と
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SEKIAI NEWS

せ き あ い ニ ュ ー ス

今回で３度目の開催となったWEBでの学術集

関愛会学術集会開催会︒今回は大東よつば病院の立川院長の基調講演回きました︒今回は久しぶりの本格的な大第回 日 本 ト ライアスロン選 手 権 がトライアスロン 新田城二選手︵関愛会法人本部財務部所属︶

年ぶりの日本選手権︑完走を果たす

第月

をはじめいろいろ な事 業 所 ︑職 種より 発 表 があ り

2021年

ピックと同じ距離︵スイム1．
5km︑バイた︒
ケガとコロナ禍の影響により︑オリン

関愛会所属の新田城二選手が出場しましあり︑次回以降の参考にしたいと思います︒

ぱ り 対 面の方 が熱 量 が伝わってよい﹂等の意 見 がきるのでWEBでの開催を続けてほしい﹂や﹁やっまし た ︒
アンケートでは﹁ゆっくり 見 返すことがで位でゴールした

走できてホッとしました﹂とレースをふり
この2年間はケガからのつらいリハビ

大会出場も視野に入れながら︑ランクをリンピックという 目 標に 向 けて︑海 外の﹁いつも応援ありがとうございます︒
オ

する予定です︒

ク︑ランの順で走る競技︶の大会にも出場

ることを目標に︑デュアスロン
︵ラン︑バイ

これからは︑実戦に必要な力を強化す握るからです︒

いかにスムーズに行うかが勝負のカギをるトランジションの際に﹁体の切替え﹂を

ク40．
0km︑
ラン10．
0km︶
で競う
大会への参加は2年ぶり︒強い横風の難し
人中いコンディションでリタイアする選手も続
出する中︑
参加
25

新 田 選 手は﹁ 平 常 心で臨めまし たし︑完31

上げていきます！﹂と語ってくれました︒

返りました︒

ら バイク︑バイクからランへと 種 目 を 移会で︑勝負勘を取り戻すのに苦労したと！
！

日︑宮崎市のリゾート

２８いいます︒トライアスロンでは ︑
スイムか

23

施設シーガイア周辺を会場に開催され︑10リに耐え︑種目ごとの練習を積み重ねてPR magazine SEKIAI

10

2
27

地域包括ケアを目指して

関愛会運営施設
社会医療法人 関愛会

機能強化型在宅療養支援病院〒879-2201 大分県大分市大字佐賀関 750-88

坂ノ市病院
診療科

〒870-0307 大分市坂ノ市中央1-269
TEL.097-574-7722

入院病床：36床 (地域包括ケア病棟)■ 在宅医療連携センター■ 坂ノ市リハビリテーションセンターもみの木（通所リハ・定員50名）■ 坂ノ市病院訪問リハビリテーション事業所■ 坂ノ市メディカルフィットネスジムABIES■ 医療型特定短期入所きらりん（定員6名）

内科・小児科・消化器
内科・呼吸器内科・リハビリテーション科〒870-0009

大分市王子町1-11

TEL.097-536-6633

機能強化型在宅療養支援病院〒879-2201

佐賀関病院
診療科

大分市大字佐賀関750-88

内科・循環器科・呼吸器科・消化器科・小児科・整形外科・外科・肛門科・耳鼻咽喉科・眼科・リハビリテーション科・歯科

TEL.097-575-1172

入院病床：71床（地域一般病床8床、回復期リハビリテーション病床42床、地域包括ケア病床21床）■ 大分県へき地医療拠点病院■ 日本静脈経腸栄養学会NST稼働施設認定病院■ 大分DMAT指定医療機関
機能強化型
在宅療養支援病院

機能強化型在宅療養支援診療所

王子クリニック

TEL.097-575-1172

診療科
内科・消化器内科・心療内科

介護老人保健施設

大東よつば病院やすらぎ苑〒870-0125 大分市大字松岡1946
大東よつば病院 TEL.097-520-3555
入院病床40床（地域包括ケア病棟） 診療科：内科・循環器内科
介護老人保健施設 やすらぎ苑 TEL.097-520-3535
入所定員50名■ 大東リハビリテーションセンターもみの木（通所リハ・定員40名）■ 大東よつば病院訪問リハビリテーション事業所■ 在宅ケアサポートやすらぎ（居宅介護支援事業所）

在宅療養支援診療所

機能強化型在宅療養支援診療所

こうざきクリニック〒879-2111

診療科
内科

大分市大字本神崎251-8

TEL.097-576-1782

三重東クリニック

診療科〒879-7104 豊後大野市三重町小坂4109-61
TEL.0974-22-6333

内科・小児科・
循環器内科■ こうざきデイケア・リハビリテーションセンターもみの木（通所リハ・定員60名）■ こうざきクリニック訪問リハビリテーション事業所■ 三重東介護サポートセンター三つ葉（居宅介護支援事業所）
TEL. 0974-22-7715

機能強化型在宅療養支援診療所

江別訪問診療所かかりつけ訪問看護

よつばファミリークリニック〒870-0126

大分市大字横尾1859

TEL.097-520-8686

診療科
内科・小児科

在宅療養支援診療所

住所：〒067-0041

北海道江別市元江別本町1-3
ホクレンショップ元江別店内
TEL. 011-376-0580

有料老人ホーム

清川診療所〒879-6903 豊後大野市清川町砂田1877-3
TEL.0974-35-3561

診療科
内科■ きよかわリハビリテーションセンターもみの木（通所リハ・定員35名）
TEL. 0974-35-2333

機能強化型在宅療養支援診療所

江別訪問診療所〒069-0852

北海道江別市大麻東町15-18（大麻東町商店街内）
TEL.011-386-3233

高齢者介護施設

ちいきの森

ひまわり

〒879-2201 大分市大字佐賀関880-1
TEL.097-524-4141■ 佐賀関デイケアひまわり (定員50名）■ ヘルパーステーションひまわり■ ケアセンターひまわり（居宅介護支援事業所）
ひかり

ナーシングホーム 輝〒879-2111 大分市大字本神崎256-4
TEL.097-578-8133（入所定員22名）

海風〒879-2201 大分市大字佐賀関792-1
TEL.097-575-4800■ デイサービス海風
海風有料老人ホーム入所（定員37名）
デイサービス（定員45名）

訪問看護ステーション
診療科
内科

いろは

〒870-0307
大分市坂ノ市中央3-14-33-1セルコ・メゾンA号室
TEL.097-535-7577

北区王子クリニック〒114-0002

東京都北区王子2-17-5
ウェル・ウェル2階TEL.03-3913-8725

ケアセンター坂ノ市

ひまわり〒870-0307 大分市坂ノ市中央３-18-9-1
TEL.097-585-5818

居宅介護支援事業所

診療科

内科・循環器内科・禁煙外来