三重県国民健康保険団体連合会

令和 6 年 第 1 回通常総会議事録

１．開催日時
令和６年２月 16 日（金）午後１時 00 分～午後２時 00 分

２．開催場所
三重地方自治労働文化センター

４階大会議室

３．総会の議事の経過及びその結果（１）鈴木理事長から開会挨拶があった。
○

保険者の皆様方には、本会の事業運営に格別のご理解とご協力を賜り深く感謝申し上げる。

○

国においては、全ての世代が安心感と納得感を得られる全世代型社会保障制度の構築を目指して改革を進めている。

○

令和５年５月に成立した健康保険法等の一部改正では、子ども子育て支援の充実や、高齢者医療を全世代で公平に支えあうための高齢者医療制度の見直しが盛り込まれている。
令和５年６月に「経済財政運営と改革の基本方針 2023」が閣議決定され、持続可〇

能な社会保障制度の構築に向けて、医療 DX の推進に関する工程表に基づき、保険・医療・介護の情報を共有可能とする「全国医療情報プラットフォーム」の創設や関連するシステム開発・運用体制の整備などの実現が目指されている。
○

時代の変化を的確に把握し、基幹業務である審査支払業務の充実を図るとともに、診療報酬・介護報酬・障害福祉サービス等報酬の同時改定への確実な対応や、医療DX の推進に伴う関連システムのクラウド対応を進めて保険者支援に取り組む。

（２）三重県議会中森議長から来賓挨拶があった。
○

令和６年第１回通常総会が関係者の皆様多数ご臨席のもと、盛大に開催されることを心からお祝い申し上げる。

○

本県の診療報酬の適正な審査支払業務にご尽力いただきお礼申し上げる。

○

我が国の医療保険財政は急速な少子高齢化や医療費の高騰により年々厳しさを増している。
厚生労働省の国民健康保険実態調査によると、市町村国保の 65～74 歳までの被〇保険者の割合が平成 14 年度 27％に対し、令和４年度には 45％まで増加している。
〇

三重県内の国保は、団塊の世代の後期高齢者医療制度への移行による被保険者数の減少と、医療技術の高度化による一人当たり医療費の増加により、厳しい財政運営が続いている。

○

国においては全世代対応型の持続可能な社会保障制度の構築に取り組んでおり、国民健康保険分野においては、令和６年１月から産前産後期間の保険料税減免など、次世代育成支援が拡充されている。
○

三重県議会においても、第２期三重県国民健康保険運営方針中間案について調査を行い、３月の最終案では議会の意思をしっかりと反映させるとともに、国保事業の健全な運営の確保に取り組む。

○

今後とも県・市町・関係機関とのさらなる連携をはかって医療費適正化の推進に向け一層のご尽力を賜るようお願い申し上げる。

（３）事務局から、会員等総数である 34 名中 33 名が出席しており、総会の成立要件を満たしていることを報告した。
（４）議長選出について、事務局からの指名に対し、全員異議なしとのことであったため、名張市長の北川裕之氏を指名し議長に選出された。

（５）議事録署名者には、朝日町長の矢野純男氏及び南伊勢町長の上村久仁氏が選任された。
（６）加藤常務理事から国保連合会を取り巻く諸情勢として以下の報告があった。
○

昨年 10 月に判明した NTT 関連事業者による顧客情報流出事件に関しての経緯及び対応についての報告を行った。

○

国保・後期の医療費と被保険者数の状況についての説明があった。

〇

国の令和６年度予算の概要と重点事項についての説明があった。

○

医療 DX の推進に関する工程表についての説明があった。

○

診療報酬改定 DX の今後の進め方についての説明があった。

○

こども未来戦略「加速化プラン 3.6 兆円」についての説明があった。

〇

全世代型社会保障構築を目指す改革の道筋（改革工程）についての説明があった。

〇

三重県国保連合会の予算の概要・主な事業についての説明があった。

（７）議案及びその審議状況は次のとおりであった。
【報告事項】
・報告第１号

三重県国民健康保険団体連合会職員給与規則の一部を改正する規則について

・報告第２号

三重県国民健康保険団体連合会職員服務規則の一部を改正する規則について

・報告第３号

三重県国民健康保険団体連合会職員給与規則の一部を改正する規則について

・報告第４号

三重県国民健康保険団体連合会積立金規則の一部を改正する規則について・報告第５号

三重県国民健康保険団体連合会負担金並びに審査支払手数料等の徴収規則の一部を改正する規則について

・報告第６号

三重県国民健康保険団体連合会第三者行為損害賠償金特別会計経理規則の制定について

・報告第７号 令和５年度三重県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会
計債務負担行為予算の専決処分について
１．業務勘定・報告第８号

令和５年度三重県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務特別会計債務負担行為予算の専決処分について
１．業務勘定・報告第９号

令和５年度三重県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務特別会計債務負担行為予算の専決処分について
１．業務勘定・報告第 10 号

令和５年度三重県国民健康保険団体連合会障害者総合支援法関係業務等特別会計債務負担行為予算の専決処分について
１．業務勘定・報告第 11 号

令和５年度三重県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計債務負担行為予算の専決処分について
１．業務勘定・報告第 12 号

令和５年度三重県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務
特別会計歳入歳出予算補正の専決処分について
1．業務勘定・報告第 13 号

令和５年度三重県国民健康保険団体連合会障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算補正の専決処分について
１．業務勘定・報告第 14 号

令和５年度三重県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算補正の専決処分について
３．公費負担医療に関する診療報酬支払勘定

・報告第 15 号

令和５年度三重県国民健康保険団体連合会福祉医療費助成事務特別会計歳入歳出予算補正の専決処分について
２．支払勘定＜審議状況＞
報告第１号から報告第 15 号について、植村事務局長から一括して報告があり全員異議なく了承された。

【議決事項：令和６年度事業計画及び各会計予算】
・議案第１号

令和６年度三重県国民健康保険団体連合会事業計画について

・議案第２号

令和６年度三重県国民健康保険団体連合会一般会計歳入歳出予算について

・議案第３号

令和６年度三重県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算について
１．業務勘定２．国民健康保険診療報酬支払勘定
３．公費負担医療に関する診療報酬支払勘定
４．出産育児一時金等に関する支払勘定
５．抗体検査等費用に関する支払勘定・議案第４号

令和６年度三重県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業
関係業務特別会計歳入歳出予算について
１．業務勘定２．後期高齢者医療診療報酬支払勘定
３．公費負担医療に関する診療報酬支払勘定

・議案第５号

令和６年度三重県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務
特別会計歳入歳出予算について
１．業務勘定２．介護給付費等支払勘定
３．公費負担医療等に関する報酬等支払勘定

・議案第６号

令和６年度三重県国民健康保険団体連合会障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算について
１．業務勘定２．障害介護給付費支払勘定
３．障害児給付費支払勘定・議案第７号

令和６年度三重県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算について
１．業務勘定２．特定健診・特定保健指導等費用支払勘定
３．後期高齢者健診等費用支払勘定・議案第８号

令和６年度三重県国民健康保険団体連合会第三者行為損害賠償金
特別会計歳入歳出予算について

・議案第９号

令和６年度三重県国民健康保険団体連合会福祉医療費助成事務特別会計歳入歳出予算について
１．業務勘定２．支払勘定・議案第 10 号

令和６年度三重県国民健康保険団体連合会一時借入金を定めることについて＜審議状況＞
議案第１号から議案第 10 号について、加藤常務理事から一括して提案説明があり、特に質疑なく採決した結果、全員異議なく原案どおり可決された。

（８）辻村副理事長から閉会挨拶があった。
○ 全ての案件について原案のとおり承認いただき、厚くお礼申し上げる。
○ 保険者からの期待と信頼に応え、めまぐるしく変わる医療保険制度に柔軟に対応

できる国保連合会の実現を目指し、事業の円滑な運営と健全かつ透明性のある財政運営の確保に取り組む所存であるため、皆様方のご理解とご支援をお願いする。

４．出席者の氏名（１）会員
別紙のとおり５．議事録の作成に係る職務を行った者の氏名
植村 郁矢（三重県国民健康保険団体連合会事務局長）

別紙（敬称略）

保険者名

職 氏 名

保険者名

職 氏 名

三重県副知事服部 浩

菰野町

副町長
大橋 裕之

津 市

健康福祉部健康医療担当理事
勢力 実

朝日町

町長
矢野 純男

四日市市

保険年金課長
大原 喜美

川越町

町長
城田 政幸

伊勢市

伊勢市長
鈴木 健一

多気町

町長
久保 行央

松阪市

健康福祉部長
廣本 知律

大台町

副町長
西尾 真由子

桑名市

市長
伊藤 徳宇

玉城町

町長
辻村 修一

鈴鹿市

健康福祉部長
中村 昭宏

度会町

町長
中村 忠彦

名張市

市長
北川 裕之

御浜町

町長
大畑 覚

尾鷲市

市民サービス課主幹兼係長
古戸 慎一

紀宝町

町長
西田 健

亀山市

市民文化部参事
櫻井 伸仁

大紀町

町長
服部 吉人

鳥羽市

市民課長
中井 錬治

南伊勢町

町長
上村 久仁

熊野市

市長
河上 敢二

紀北町

住民課長
世古 基樹

いなべ市

市民部長
伊藤 ひろ

医師国保事務長
磯田 晋一

志摩市

保険年金課長山口 誠

歯科医師国保理事長中井 孝佳

伊賀市

保険年金課長前田 康人

薬剤師国保理事長
杉本 守之

木曽岬町

町長
加藤 隆

建設国保事務局長
水谷 慎二

東員町

保険年金課長日下部 聡

この議事録が正確であることを証するため、署名押印する。

議長

名張 市 長印

署 名 者

朝日 町 長印

南伊 勢 町 長印