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労働福祉事業団北海道産業保健推進センター

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1「産業医」先生とお付合いを始めませんか？
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〆碍北海道産業保健推進センター情報誌（季刊）、ノ！

r北の産業保健」第18号（200a4）

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《短期連載》｝i；；★「企業における健康障害防止のための総合対策」②
まみ〜企業と産業医は何を取り組むのか〜…・…小林麻美……・…・……2

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《特別寄稿》☆航空機騒音暴露の生理的影響一疫学調査による一★産業医の皆様へ

松井利仁・…・…………4

日本産業衛生学会・産業医部会入会のお勧め………………・7ii…1☆『非正規労働における産業保健の課題』

（1）

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〜パート労働やワークシェアリング時代の健康管理〜中山和雄・……………8

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★マレーシアNIOSH滞在の記「人種」が混在しながら発展続ける常夏の国…・・……岸・i

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☆「じん肺」と「肺がんに関する検査」について〜じん肺健康管理の改正〜・…13★フォトニュース………………・…・……・………・………………・・…14；ii；☆肝炎対策へのご協力を！………………・・………・……・…・…………16
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《連載》

★北海道労働衛生史メモ（その10）……………古屋
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統……………㌔20《コラム「ご存じですか？」》☆「三十代は歯肉も曲り角です」………・・……久恒泰宏……………・23∠互魎7一一一一一一一一一一一一一一一一一＿忽i｛ii★これからの研修会のご案内…………・・……・……………・…・・…・・26☆お便り・ご意見・投稿のお願い……・…………・・…………・・……・27
i★「ビデオ・図書等リスト」発刊のお知らせ………・………・……・・…27☆北海道産業保健推進センターのスタッフ紹介…・・……………・……30
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〜企業と産業医は何を取り組むのか〜
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北海道松下電罫㈱健麟理室所長・医自市小林麻美（北海道産業保健推進センター特別相談員）

1はじめに
一

援をする。図1に示すように、各々事業所により、事業内容・

その事業所の健康に関する問題

従業員構成・地域・健康課題が点を明かにし、改善すべき項目

母体企業の健康保健組合は、異なるため、「健松2・」活動の○基本単位は事業場の安全衛生委「健康日本21」に呼応し、「健に実際の数値目標を立て（中目標）、従業員全員が10年かけて、

康松下21」（以下、「高松21」と健康三要素のライフスタイルを導入決定および計画・実行の承略す。）を打ち出し、生活習慣病、改善し（小目標）、

喫煙、メンタルヘルスの三対策

社・健保の健康度を高めようと

認は安全衛生委員会である。事業所は、そのための環境整備を、に集中し、2002年から2010年

するものである（大目標）。健

従業員は健康増進運動の意識付

まで約10年の歳月をかけ取り組

康情報や事業場活動の進行状況

けと実行を、健康管理室は医学むこととした。この基本方針は、などは、ホームページなどに公的支援などの役割分担をする。

一次予防活動の積極的導入で、開し、全体的広報活動を通じて事業所・労働組合・健保組合三

効率的にその方向性を揃え、事事業所は活動を健康○021運動と命名し、安全衛生委員会の中

位一体の活動とし、各事業所の健康情報を共有するものである。

業場での活動をしゃすくするもに健康○021推進部会を設置する。

のである。

事業所の企画書・報告書は、安個人・会員会である（図2）。そのため、各事業所の安全衛生委員会の傘下に「健松21推進会」を設置し、従業員の一次予防運動を日常的「健康松下21」の目標設定（図1）に推進するものである。

①在職死亡者数の減少②疾病休業率の減少③医療費の抑制

ク健康松下21の特徴

一
母体企業健保としては、松下
グループ全体の健康データを提数値目標をたてて中長期的に取り組む①生活習慣病供・活用し、健康づくりの場としての職場の位置づけや全体的（肥満・高脂血症・高血圧・糖尿病）

広報活動を行なう。マルチリス②喫煙③メンタルヘルス

ク群の重症度別検診の取組みを強化すると共に、「個人・事業

健康三要素のライフスタイルを改善

所の健康データベース」を構築し、①食生活②運動習慣③休養「実施基準・健康指導基本マニ

ュアル」を作成し、事業所の支21

「健康松下21」の組織（図2）

また、従業員の喫煙率は、松下グループの平均喫煙率、日本人のそれよりもはるかに高い率（57

健康松下21①健康推進運動の参画・実行％）で、喫煙場所が多数（33個所）存在し、完全分煙されてい②健康課題
職場の目標設定

健康北松21

ますますマルチリスク対象者の健康北松21
推進メンバー

増加が予測される。この現状を安全衛生委員会
会社

事業場轟

従業員

ない個所が大半を占める。今後は、決定

踏まえ、産業保健師・衛生管理者と私（小林）は、当事業所では、労働組合

喫煙対策と生活習慣病対策に重点的に取り組む事を決定した。

健松21推進メンバーは、二つの対策別に分け、安全衛生委員会

健保組合のメンバーが4名入ることとし、

全衛生委員会の健康○021推進● 部会が作成する。

患やくも膜下出血などに罹患する可能性がある。このような疾

母体健康保険組合の健康松下推進員会では①事業場での健康管理状態や環境整備状況を集計
した現状分析集計結果、②従業員のライフスタイルを確認する
健康アンケート、③健診データ

病の後遺症により、作業能力がに基づく生活習慣危険因子集計表、などは企業活力の低下、健保組④健康課題や目標などをまとめ合の崩壊といった事態にも成り低下するといった不幸な事態に直面し、突然死の原因にもなる。

また、疾病による検査・治療入院などに要する休業日数の増加や治療等に要する医療費の増大

た健康づくり活動企画書、⑤実うる。

施内容や評価結果をまとめた報康増進のため、具体的計画を立て、告書を作成する。

各々の従業員が、主体的に健康「10年後、10歳若返ろう」をづくりに関心を持ち、生活習慣スローガンに掲げ、喫煙対策のの改善に取り組めるよう事業所

目標は、完全空間分煙とし、食としてもその環境整備に関わる

堂・休憩室・会議室は完全禁煙、ことが必要である、と説明し、喫煙率50％以下としている。生導入を決定した。活動名は「健活習慣病対策としては、社員食

康北松21」とした。

堂の食事・自動販売機飲料水の●3懸松下21の導入
安全衛生委員会構成メンバー
ならびに他の職制の管理監督者「子守21」を導入し、健職制の管理職2名ずつ、組合執行委員・職制の係長・主任クラス2名ずつを指名選出し、任期は2年間とした。メンバー決定
後は、メンバーにも当事業所の実状を理解した上で、全従業員へのPR活動として、ポスター作
成・朝ビラ配布により周知徹底した。喫煙対策・生活習慣病対策別に10年後の目標、単年度計
画を企画立案し、昨年より着々

カロリー表示、職場体操の定着には、一次予防対策の必要性と生活習慣病の増加により、どのような就業上の問題が起きるのと実行し、現在に至る。

4懸北松21の活動かを説明した。例えば、生活習化・運動スペースの確保、休養
リラクゼーションスペースの設置、休憩時間のBGMなど休養にも力をいれ、健康管理室としても従慣病が増加すると、製造現場では、当事業所における従業員のB①糖尿病の重症型は交替制勤務

業員のBMI≧25の割合が25％の禁止、②心筋梗塞、狭心症では、MI≧25の割合が27．7％、T−cho≧220mg／dlの割合は40％

寒冷、暑熱職場の就業禁止等にで、松下グループの平均より高い。

35％以下を目指していく。

以下、T−cho≧2201ng／d1の割合よる配置転換が生じる。技術・開発現場では、①ストレス増大
や過重労働等によるメンタルヘ
ルス不全、②高血圧状態の継続や喫煙数の増加は、虚血性心疾

参考文献
1） 「産業医のための過重労働による健康障害防止マニュアル」 （産業医学財団）

2）脳・心臓疾患の認定基準の解説（労働調査会）
3） 「健康松下21」松下健康管理センター資料

3航垂訓騒音暴露⑳堕理蘭影響

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松井利仁

旭川医科大学衛生学講座

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騒音の健康影響としては、c5−dipを特徴とする
騒音性聴力損失が知られている。しかし、心理的・精神的なストレスを介して、各種の生理的影響が○生じることについては、必ずしも十分に認識されていないようである。著者は沖縄県が1995〜98

具志川市

年度に行った航空機騒音の健康影響調査［1］に携わ難…1…難1…

った。本稿では、その調査結果を紹介することで、

沖縄市

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騒音によって聴力損失以外にも様々な生理的影響

嘉手納飛行場

北谷町

が生じる可能性のあることを示す。
普天間飛行場②糊県による瞬響調査の概要

WECPNL

1

。、。A，

宜野湾市．

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團90−95
囮85−90，7田］80−85〆中城村

Eヨ75−80ノ沖縄本島中部地域に、嘉手納・普天間の2つの米軍飛行場がある。航空機騒音の指標である

繍4 пX

WECPNLが75を超える地域（環境基準は70もし

図1嘉手納、普天間飛行場周辺の騒音曝露（WECPNL）

肛＝］米軍基地

くは75以下）に約23万人が居住している（図1参照）。
（1

昼夜を分かたぬ騒音によって住民は様々な被害を

表1騒音曝露の実態（嘉手納飛行場、北谷町砂辺）

受けており、特に、嘉手納飛行場近傍では、表1

等価騒音

日最大騒音

に示すように非常に高レベルの騒音が夜間においレベル（dB）

レベル（db）ても観測されている［2］。沖縄県は被害の実態を把

発生回数

昼間

最大

87

118

545

7〜22時

98％

84

115

463

模な疫学調査を実施した。主な調査項目を次に示す。

90％

81

113

343

＊生活環境に関する質問紙調査

平均

76

109

128

握するために、飛行場周辺の住民を対象に、大規＊幼児問題行動に関する質問紙調査

夜間

最大

80

115

58

＊学童の記憶力に関する調査

22〜7時

98％

74

11！

30

＊自覚的健康感に関する質問紙調査

90％

66

106

10

＊住民基本健康診査資料の解析

平均

63

100

4．7

＊昼夜別の等価騒音レベル、最大騒音レベル、発生回数について、毎日の測定値を求めた上で、年間の最大値、98、90パー
セントタイル、年平均値を示している。
騒音が発生しなかった日も含む。

＊低出生体重児出生率の解析＊住民聴力検査

以下の節では、成人を対象とした健康影響の調τ．

4?F．．＝．「瀟漏，三．謂山．｝謳謡繍灘目貫灘

4．0

査結果を紹介する。

◎顛曜騒の質問樋顛I

I

I

Score：≧03．0

ρk＜0．0001

Pf＝0．1923
2．0．9THI調査票［5］を用い、主として住民の自覚症状

罵の調査を実施した。THI調査票からは身体的・精薯

神的項目として12の尺度得点および、心身症・神

。

1．5

詰

7｛・

1。0

経症の判別得点が得られる。各尺度について、900。7パーセンタイルを超える高得点者の比率に注目し、

O：Kadena●：Futenma

性、年齢、職業を調整して多重ロジスティック回

0．5

Ctrl．70−

帰分析により騒音曝露量との関連を解析した。また、

75−80−

85−90−

75−

WECPNL

判別得点については、心身症・神経症と判断され

図2 心身症のオッズ比と騒音曝露量との関連○：嘉手納飛行場周辺、●：普天間飛行場周辺た者の比率について同様な解析を行った。有効回
答数は7，095である。

解析の結果、多愁訴、呼吸器、消化器などの身ており、比較的低曝露の群がらオッズ比の上昇傾

体的自覚症状の尺度、情緒不安定、神経質などの向が認められる。高曝露地域でのオッズ比は約し3

精神的自覚症状の尺度、および、心身症、神経症であり、飛行場近傍において、高血圧者の比率がの判別得点において、騒音曝露量との間に有意な30％程度増加していることを意味する。

量反応関係が得られた。

◎低出生体重児出生率の解析r］

心身症の判別得点についての解析結果を図2に示す。各騒音曝露群における心身症の調整オッズ比◎

およびその95％信頼区間を示している。図中のp値

人口動態調査による1974〜93年の20年問の出は各空港周辺を対象とした量反応関係のトレンド

生データを入手し、低出生体重児出生率と騒音曝検定の結果を示しており、嘉手納飛行場周辺につ露量との関係を解析した。飛行場周辺市町村でのいては高度に有意な関連が検出されている。

有効標本数は164，028人であった。住所情報が市

WECPNLが95以上の地域でのオッズ比は約2．0で町村までとなっていたため、各市町村の字別人口あり、この地域において心身症と診断される者のに基づいて市町村単位で平均騒音曝露量を算定し、比率が倍増している可能性のあることを示唆して住民の騒音曝露量とした。平均曝露量が最も高か

いる。
1．7

④」靭本健診酬の解析固Hypertension

15
嘉手納・普天間飛行場周辺市町村が行った住民

1フ＝0．0002．9

健診資料を入手し、血圧等の検査値に関して航空

患

1．3

葛

機騒音の影響を解析した。有効標本数は28，781で毛oある。騒音曝露以外の風選因子として、性別、年齢、

＊＊＊

1．1

BMI、およびそれらの交互作用を調整して、各検査値との関連を解析した。

1．0

ボ

高血圧の調整オッズ比と騒音曝露量との関連を0．9

図3に示す。高血圧の診断は収縮期血圧

一75

75−80

160mmHg以上もしくは拡張期血圧95mmHg以85−

WECPNL

上としている。高度に有意な量反応関係が得られ：：：．湿1：：．蕩嵩灘慰講撒黙撒黛難撒憎↑町ワ『「T．」：∵E泄L＝謙U騨罵瓢蕊二騰難7驚，訓一欄一＝7

80−85

図3
■：、「．U一一羅鞭照1、慰5

高血圧のオッズ比と騒音曝露量との関連．、．．．、．F了糠・1黒・際−E．

．1㌧⊃」■．．．「㍗：ド㎜慧：鷺二［㎜騨叩

肛m「鮒嘔鷲叩甲鷺四

塑！

1

1．6

つたのは嘉手納町であり、全ての住民がWECPNL

85以上の地域に居住する。北谷町はWECPNLが1．5

八1＝160，460

95以上に区分されている地域があるものの、平均

1．4

ρ＜0．0001WECPNLは80〜85の範囲にとどまる。

WECPNLεが75〜80の区分には、沖縄市など5市町村が含ま

1．3

田

ぞ
℃

れた。

1．2
＊＊＊

0 1．1

性別、出生順位、母親の年齢、所帯主の職業、出生年次など、出生票に含まれる交絡要因を調整

＊＊＊

1．0

して低出生体重児の調整オッズ比を算出した。結果を図4に示す。最も高曝露の嘉手納町のオッズ比

0．9

は約1，3であり、対照市町村と比較して約30％低出

一75

生体重児の出生率が高いことを示している。
図4

出生体重は喫煙や飲酒習慣などによって影響を

75−80

80−85

85−90

Average

WECPNL

低出生体重のオッズ比と騒音曝露量との関連受けることが知られている。出生票にはこれらの情報は含まれておらず、仮に曝露地域において女

♂ダ

N

咳

性の喫煙率が高い場合、図4のような結果が得られ三／る可能性がある。しかし、前述のTHI調査の結果
では、女性の喫煙率および飲酒傾向と騒音曝露量／①との間には顕著な関連がなく、嘉手納町でのオッ

○

毛

＼愚F

ズ比を喫煙や飲酒習慣の影響で説明することはできなかった。また、公表されている社会経済的な指標においても、嘉手納町と他の空港周辺市町村

WECPNLとの間に大きな差はみあたらなかった。

95

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○①＆・9・＆①
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嘉手納飛行場近傍の住民を対象に聴力検査を実

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施した。一次検査受診者343舟中、騒音性の聴力

○
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損失の疑いがあった者は、沖縄中部病院にて2次匿・○検査を行い、既往歴、航空機騒音以外の騒音曝露：

WECPNL

歴のない舌音性聴力損失の症例が12名見つかった。

窃

388。

90

○

北谷町砂辺地区について、騒音性聴力損失（㎜S）

○

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○

を有する住民の住居位置と飛行経路の関係を図5に示す。飛行経路に近い北側への有意な地域集積性が検出され（p＝0．0312）、これらの騒音性聴力損

失の主因が航空機騒音であることを強く示唆して

図5

0

100

200m

●

Deflnlte

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○○O

O
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騒音性聴力損失を有する市民の住居位置と飛行経路

の関係

いる。

な生理的影響の生じていることが明らかになった。

Oおわりに

騒音曝露との量反応関係が認められた項目は、呼吸器症状、消化器症状などの自覚症状および心身症、

沖縄県調査では、航空機騒音が主因と考えられ

高血圧、低出生体重児の比率である。これらの項

る騒音性聴力損失者が見出されただけでなく、様々

目はいずれもストレスとの関連が指摘されている［9］。

瓢瓢【、：γ∵〜買恐罵駅跳望「鷺麗一、国画＿．．。濡一㎜

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瓢細＝・一撚・輔6｛葡一醒、一瓢・・．晶皿

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，庶鵠鳳陥、、認8．、蹴一一複数のストレス関連項目で有意な量反応関係が認

心理的影響に違いがあると考えられる。しかし、められたことは、騒音がストレッサーとなって自聴覚以外の健康影響についても、職場騒音を対象

律神経系、内分泌系、免疫系に影響を及ぼしていとした多数の研究結果が報告されている。職場騒ることを裏付けていると考えられる。

音においても同様な生理的影響が生じ得ると考えるのが妥当であろう。

また、幼児問題行動調査では、嘉手納・普天間
いずれの飛行場周辺においても、成人と同様、感沖縄県調査では、聴力への影響が生じるよりも冒症状の尺度で騒音との関連が検出されており、低いレベル（24時間の等価騒音レベルで60dB程度）

免疫系への影響が強く示唆される。学童の記憶力

から各種リスクの上昇が検出された。感受性の高調査においても曝露地域において長期記憶力の低い一部の者には比較的低曝露の騒音でも影響が生下が検出されており、ストレスによって記憶中枢じると考えられる。産業衛生学会からは1日8時間である海馬の神経細胞が影響を受けている可能性

曝露で85dBという許容限度が示されているが、よがある［9］。

り低いレベルから聴力損失以外の健康影響の生じる可能性があることを認識しておく必要がある。

航空機騒音と職場騒音では、騒音曝露の態様や騒音源と曝露を受ける者との関係などが異なるため、参考文献

factor［1］沖縄県，航空機騒音による健康への影響に関する調査報score，

J．

Sound

Vib

250，139一一144（2002）．

［5］鈴木庄亮，柳井晴夫，青木繁伸，新質問紙健康調査票

告書，（1999）．

THIの紹介，医学のあゆみ99，217−225（1976）．

http：／／www．prefokinawajp／okinawa＿kankyo／index＿10ぬ［6］松井利仁，上原tmlから、報告書の全文がダウンロードできる。

隆，宮北隆志，平松幸三，長田泰公，山本［2］松井利仁，平松幸三，長田泰公，山本剛夫，嘉手納・普天間

剛夫，血圧と航空機騒音曝露の関係一住民健診資料に基づいた

飛行場周辺における航空機騒音曝露の現状，日本音響学会誌59，

統計解析結果一，音響学会騒音・振動研究会資料N−2002−50，

80−85（2003）．

（2002）．

K．

［7］松井利仁，松野朝之，安次嶺馨，宮北隆志，平松幸三，長田YamamotO，Population−based

effectsa宜craftnoise

泰公，山本剛夫，航空機騒音の胎児の発育に対する影響一嘉手
納・普天間飛行場周辺における疫学的研究一，音響学会騒音・inRyukyus−［3］T．Miyakita，T．

Matsui，Hiramatsu，呈Osada

and

T．

on

healthquestionnaire

surveyresidents

livingaroundUS．

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of

12

I：An

the

A．

Ito，

T．

of

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scale

scores，Tokuyama，

the

J．

Sound

on

振動研究会資料N−2002−74，（2002）．

［8］宮北隆志，與座朝義松井利仁，伊藤昭好，平松幸三，長田Vib．

泰公，山本剛夫，航空機騒音激甚地区における住民の聴力に関す

250，129一一137（2002）．
［4］K．Hiramatsu，

T．

Matsui，Tokuyama，「猛OsadaandquestionnaireonresidentsPart

surveylivingII：An

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T．

T．

Miyakita，Ito，

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る疫学調査一嘉手納飛行場周辺における検査結果一，日本衛生T．

PQpulation−based

U．S．

産業医の
皆様へ

A．

YamamotQ，

学雑誌56，577一一587（2001）．

［9］日本比較内分泌学会，からだの中からストレスをみる，学

on

the

Ryukyus−

score

and

会出版センター（2000）

the＝、、一一ζ

…

ゆ7

日本産業衛生学会には、産業医活動の充実、発展をはかることにより、産業医学の進歩に資することを目的として、産業医部会が設置されています。産業医部会の活動は、1．産業医全国集会の開催、2．産業医制度に関する調査、情報の収集及び協議、3．産業医活動に関する研修、教育、4．日本産業衛生学会専門医制度に関わる業務、5．部会報の発行、6．
その他部会の目的達成に必要な事業などです。日本産業衛生学会員で、所定の手続きを行えば、産業医部会に入会することができます。現在、日本産業衛生学会北海道地方官では、13名の会員が産業医部会に所属しています。全国規模の大会時には、産業医プロフェッショナルコースの開設、産業医活動報告集の発行などを行っています。今後、北海道における産業
医活動の発展と平成16年から義務化される科挙研修制度における産業保健研修を推進するために、産業医部会の充実を図ることが急務になっております。日本産業衛生学会・産業医部会では、産業医の先生方で、このような活動を熱心に推進してくださる会員と産業保健研修機関を募集しております。

問合せ先
北海道産業衛生学会・北海地方会
地方会長 岸 玲子
事務局

蹴儲範澱撒難繍（佐田文宏、西条泰明）、瀞r冨点驚7㌫鱗鰍撫顯乱篇独蒙㎜覧驚漁燃響畏雌磁呪鋸器ず慨し胤〒060−8638 札幌市北区北15条西7丁目
北海道大学大学院 医学研究科 予防医学講座
TELO

11−706−5068，

FAXO

11−706−7805，

炉二、、∫c−：需・冒；罵と一灘淵＿八顎、二7．灘識黒灘灘マ戚、講鐸雛羅講以＝蕊訂二；r一π，冗」糊ギ慧

7

公衆衛生学分野

E−mail：hsato＠medhokudaLacゆ・駅・・一一．甲一内

『非正規労働における産業保健の課題』（1）〜パート労働やワークシェアリング時代の健康管理〜
北海道産業保健推進センター

副所長中山和雄
⑭はじめに

につつく

「パート労働法」（「短生じないように担保する配慮が時間労働者の雇用管理の改善等

なされているものの、責任が分

近年は雇用労働者に占めるパに関する法律」）の成立などを通担されていることから実態としート・臨時・派遣社員等いわゆ

じて労務管理の様々な側面につて健康管理の継続性や統一性をる非正規労働者の割合が増加のいて論議されてきた歴史もあり欠いたり、管理責任の希薄化を一途をたどっています。

ます。

招いたりする恐れがないとは言また平成14年3月29日の「ワこれらの課題への対策の推進

ークシェアリングに関する政労は主に婦人少年行政（現：雇用使合意」に代表されるように、

均等行政）が中心となって行な

昨年の春闘時季にはワークシェってきましたが、これらにおけ

アリングの論議が大きな話題とる産業保健表側面について特別

ワークシェアリングに関してなりました。

な配慮が行われたことはありま

近年はそのパターンが、緊急対せんでした。

応型、多様就業型などと分類し趣きは異なるものの、これらえない状況にあります。

◎ ワークシェアリング
○における産業保健

はいずれも少子高齢社会の到来

すなわちパートタイム労働者て議論されており、雇用対策とや経済・産業構造の変化などがについては「一般の常用労働者

してそれぞれの適応状況、用途急速に進展する中で、働き方やに適用される健康管理が同様に特性などは異なっています。

ライフスタイルの見直し、経済・適用されるべきである」という、緊急対応型に関しては、その雇用情勢の悪化による失業の防

いわば当然のことを強調するに名のとおり経済情勢が好調の時止などへの対策・対応あるいはとどまり、短時間労働者等のおには通常のフルタイム常用労働反応として生じてきたとも言えかれた常用労働者とは異なる雇用・者であったものを、極端な不況ます。

労働環境に基づく各種の特性にその他の緊急時には労働時間、

産業保健活動において、今後対応した健康管理の体系ならび賃金などの労働条件の変更（一ますます増加するであろうこれに問題点については、ほとんど

般には一人あたり労働時間（≒

らの対象労働者にかかる特有の論議されてこなかったのが実情

賃金）の低下）を伴いつつ雇用問題があるとすれば、どのようです。

そのものを維持・継続するといな視点からこれを捉え、どのよ

趣派遣労働者の産業保健う発想であるところがら、労務

うなスタンスでこれを支援することができるか、今後の課題となってくると思われます。

②

管理すなわち健康管理の継続性
一方「労働者派遣法」（「労働や統一性は引き続き確保され、者派遣事業の適正な運営の確保

管理責任の希薄化を招く恐れも及び派遣労働者の就業条件の整少ないと思われます。

パートタイム労働者の産業保健備等に関する法律」）に基づく派

しかしながら多様就業型の場

遣労働者については、同法の規合には雇用形態や勤務形態またパートタイムの労働条件改善定で一般健康診断等は派遣元の、事業場への専属性の程度などから、に関しては労働行政が以前から

深夜および有害業務等の特殊健派遣労働やパート労働とは態様対策を講じており、数次にわた康診断等は派遣先の責任、などが異なるものの、これらと同様る「パートタイム労働対策指針」と区分され、制度的には漏れのに実態として健康管理の継続性

8

の

●

や統一性を欠いたり、管理責任

指導や健康教育等に影響が出

健活動全体における「主体と客の希薄化や健康情報の散逸を招ること

体のあり方」に不透明感が伴な

く恐れが必ずしも無視できません。

②健康診断をはじめとする健康

うことになり、非正規労働者のまた多様就業型においては労の管理、維持、増進等のため

健康管理のあり方にかかわる今

働内容や職種および技能等によの措置において継続性、統一後の推移が、これらのパイロッって「多重就業」につながる側性を欠くと、健康診断ならびトケースとなる可能性もあるで面もあり、その場合には管理責に二次健康診断等の受診率、しょう。

任の分散・希薄化や健康情報の

健康診断の事後措置その他、

われわれ産業保健にたずさわ散逸などの起こる可能性がより

健康管理活動の実効性に影響る者も、こうした潮流を踏まえ高くなると懸念されます。

が出ることて社会、経済、雇用等の現状把握に日々努めていなければなら

また本稿の主題とは少しずれ③労務管理の継続性、統一性をますが多様就業・多重就業型の欠くと、労働者の個人情報の雇用においては、健康保険制度

保安管理についても散逸の恐や医療措置に関する問題も潜在れが生じ、健康情報の保管なしており、現状の健康保険制度

らびにプライバシー管理に影（参考）労働者派遣手下45条に基づのままでこのような就業形態が響が出ることき派遣先にも義務づけられている労ないのではないでしょうか。
（つづく）

働者の健康管理に関する主な措置の拡大するなら、社会保険の対象④以上の結果、産業保健活動にから外れる就業条件の場合には、おける事業者責任ならびに労健康管理や医療措置が必要なと働者の自己責任の維持、確保に、

きにも国民健康保険の負担の重物心両面で影響が出ること

さなどが心理的および経済的になどが懸念されるところであり、それらを阻害する恐れもないと今後の労働市場がそのような推③作業環境測定と評価（65・65の2）は言えません。

移をたどるのであれば、これら④作業管理と有害作業の作業時間◎今後の課題が深刻化、顕在化する時期が迫制限（65の3・65の4）っているのではないでしょうか。

⑤有害業務にかかる特殊健康診断

概略を以下に示す。

（）は労働安全衛生法の条文番号。

＊は50人以上の事業場に適用。
①衛生管理者の選任＊（12）②産業医の選任＊（13）等の実施（66）

はじめにも述べましたように、一方で政策的には、経済活動

いわゆる「正社員型」の雇用形

をはじめとする社会の様々な分態が相対的に減少し非正規型に野で、規制緩和と背中合わせの「自移行してゆく潮流は、日本社会

己責任」による「個人管理」がの情勢から当分の間持続するも奨励、推進されようとしており、のと思われ、以上に述べてきた

国民の健康および健康情報の管ように非正規型の雇用現場にお理も「健康増進法」の発想では⑩健康教育（69）

いては今後、事業者、労働者と自己責任による個人管理が指向⑪体育・レクリエーション（70）もに相当に意識して対応しない

されています。

⑫快適な職場の形成（71の2）⑥健康診断結果の記録（66の3）⑦有所見にかかる医師からの意見聴取（66の4）⑧健康診断結果に基づく事後措置（66の5）⑨病者の就業禁止（68）限り、労務管理の継続性や統一

さらに欧米型社会における自性を欠いたり、管理責任の希薄

己管理責任の原則やプライバシ

果の派遣元への書面通知化を招く恐れがっきまとうことーの原則と、日本における事業⑭じん肺法に基づくじん肺健康管になるでしょう。

者責任に基づく産業保健活動の理の全般

これらの産業保健活動への影

あり方を対比してみると、今後響について若干の整理を行なうと、は国際化の一層の展開に伴なっ①労働安全衛生教育や訓練の継て摩擦を生じる懸念もあります。

続性、統一性を欠くと、保健

こうした中では今後の産業保b薦盗一、聾、灘嗣御蒲、礁鵬瀾，鷹撚．慌蝋描㎜7．ご1、7．哩．内乙酒罵篇こ潔．瓢㌘罫．『二二：．潭

9⑬健康診断結果と医師意見聴取結マレーシアNlOSH滞在の記「人種」が混在しながら発展続ける常夏の国靱

歯髄大学大学院医学研究科黒蝿玲子

鉱（北海道産業保健推進センター相談員）

日本政府がODA協力で実施し産業などの分野で、製ている労働衛生海外協力の一環で、造業も盛んになっている。

マレーシアに、短期派遣労働衛

欧米をはじめ日本、韓生専門家として約3週間滞在した。

国など外資の導入が大

21世紀はアジアの時代と言われきく進んでいるのは安るが、発展途上国における労働い労働力とともに英語

衛生事情を学び、これから期待による技術移転や訓練される日本の役割を知る貴重なが容易なことが有利に体験になった。滅多にない機会働いているようだ。国とも思われるので（短い滞在で民所得は、近隣諸国よりやや高く、り教えて尽力、調整事務の全般あるので十分なものではないこ（2020年には）「先進国」入りをを小田桐久夫さんが担当。協力とをご容赦いただき）現地の様目指している。有名なマハチー

分野は、1）作業環境測定と環子を紹介する。

ル首相の（東の日本を見習おう

境改善、2）エルゴノミクス対策、という）「Look

east政策」（但し3）健康管理手法、4）生物学

China！）の下にあり、的モニタリング、5）労働安全

マレーシアは、1957年独立の
歴史の浅い国で、隣国インドネ

今はLookシアや、タイに比べると、多く

対日感情は良いようだ。

（写真2）

衛生教育、6）中小企業対策、7）の国民が英語を話すのは、イギ

2000年秋から松野裕さん（厚リスの植民地であったためである。

生労働省）をチームリーダーに、

短期専門家として要請された

かっては錫やゴム、椰子油など

4人がマレーシアNIOSH（国立

私の仕事は、産業職場で潜在的一次産業の輸出が主体だったこ

労働安全衛生研究所）の中にオな神経障害を検出するために使の国も、現在は世界一高層のペフィスを構えておられる。私がえるテストバッテリーを教える

トロナス（国策石油資本）

・ツイ

赴任した当時は、ソニーの産業ことであった。年末12月29日号

ンタワーを有し、電器、半導体医だった城戸尚冶先生が後半2にクアラルンプールに到着したが、年の長期滞在専門家（健康翌日の朝、早速、NIOSHアブバ

管理担当）として到着した

三田ル所長、ならびに人的資源

ところで（前半の2年間は省の労働安全衛生局長ジョハリ・

産業医学総合研究所の久永

バスリ博士への挨拶回りを済ませ、直見先生が奮闘され、記念カウンターパートの皆さんたち

写真が健康管理グループのに早速、講義をすることになっ部屋に飾られていた）、またた（写真2）。聞くほうが熱心で

中央労働災害防止協会の門資料を毎回、期待されているの田衆一郎さんが環境・個人

でこちらも相当しっかり用意す

曝露：測定をほぼ2年半に亘る必要がある。日本から持参し撫勢証訟ぜ勤．漁．謹（写真1

古いモスク）

10

労働安全衛生行政一般である。

c）∵璽7翔遽オーストラリア

臨．i耐「顛版を手に入れという国産自動車を製造しているイーオン社の整備工場と調査るように指示し、に出向く交渉が成立、約10数人

マレー語に訳すよの労働者に現場で早朝から実施

うに手配をした。

した（写真3）。職場では、衛生

しかしマレー語の管理者の方が、整備や有機溶剤

語彙が予想以上に曝露の様子、局排の設備を案内

少なく、頭重と頭してくれた（写真4）。塗料や溶痛の違いや、めま剤の置かれている状況から、少ていったパワーポイントのスラ

いや立ちくらみの区別もないよ

なからず曝露があるように観察

イド原稿では足りず、宿舎で毎

うで、言語や文化が違うと自覚された。

晩コンピュータに向かい、翌日

症状調査票をその国の言葉に訳

現場調査の翌日には、また講のために資料を作る作業を続けすのも一筋縄でないことがわか義室でデータ入力の書式を皆でた（まさに「教えることは学ぶこ

つた。さらに日本から送った色相談し、曝露者と非曝露者の比と」を実感させられた）。

覚テストも誤って飽和型が到着

較を単変量解析で分析し、さら

毎朝7時半には運転手のラザ

してしまい肝心のLanthony不には性や教育歴、飲酒量などをリさんがホテル玄関に迎えに来る。

飽和型テストが届いていなかっ調整して評価できるように多変

夕方5時まで、講義、実技、デたので、心配したが、これは調量解析にもっていく手順を教えた。

ータ採取、解析評価のスケジュ

卵紅の小田桐さんが再手配をし日本と違って、マレー系、中国系、ールがびっしり詰まっていた。

てくださった。

インド系の「人種差」が、一つ

璽

愚角

、，

蝉r軋一
（写真3）

私は、久永先生が紹介されていマレーシアでは、医師のアグった有機溶剤自覚症状調査表のスや、マーザン、技師のユザイニ、のマレー人に比べてマレー語版を完成させるとともに、アズリンさんなど現地カウンタ

は反応時間が素早く、さらに反応時間テストや、タッピング、ーパートの人たちが後あと疫学

ンド系

ペッグボード検査、カラー・ト的に見て評価に耐える調査になと遅いことが、データから読み

レイル検査、数唱、数字符号対

るように、上手な調査研究計画

取れ、それを中国系の医師ビク

応テストなどいわゆるWHOコアをたてるようにと指導した。マトールが説明するとインド系のテストを現場で使えるように教え、レーシアの産業現場データがマ看護婦ジェイスやマレー人の医加えて色覚テスト、コントラス

レーシアの人たちの手で上手に師二人は苦笑いをして聞いた）。

ト視覚テストなど、鋭敏で、有まとめられ（アジアや国際的なまたイスラムでは飲酒が原則禁機溶剤や鉛など有害化学物質に学会などで将来発表でき）、労止されているので、私たちが日よる神経障害がサブクリニカル

働衛生専門家として自信をつけ

本でやっているような摂取アルに検出できる神経テストをできることが一番大事と思ったから

コール量換算のためのビールやる限りその意味も含めてお教えである。まずはするように努めた。

お互いに被験者

一つ困ったことに、私たちがとなって各テス

日本で使っている「田中A式知トを実施し、さ能テスト」に相当するやさしいらにNIOSHの職i

言語テストが、マレー語のもの

員にコントローは見当たらない。欧米で使われル群として模擬ているWAISの言語テストでは、実施して手法の難しすぎるのではないかと思っ会得を確認した

たものの、ないよりはましと急

あと、プロトンの要因であった（中国系
イ

は、マレー系よりもっ

（写真4）

11

のんびり屋

焼酎など飲酒量や飲酒回数は詳

全土から、研究者、医師や、保れ自身は大きな確執にはならず

しく聞く必要がないと彼らは考健婦、事業所の衛生管理者など

平和に暮らしていることである。

えているようだった。逆に、近が参加した。JICA／NIOSHが共雇用や教育では、人種の比率に隣諸国から入ってくる（？）いわ催で日本からは、私と一緒に、（ほ基づくクオーター制がとられて

ゆる「ドラッグ」を飲む労働者

ぼ同時に短期派遣専門家でこらいるため、マレー人は主としてもいるらしく、「尿」をとられる

れた）ストレス研究専門家の原政府など行政機関で働いている。

ことには抵抗があり、尿中代謝

谷隆史先生（産業医学総合研究所）

中国系やインド系は、もともと物の測定が日本のように必ずしが、日本や世界のストレス研究

はプランテーションの労働者とも簡単ではないようで、マレーの状況を丁寧に講演された。マ

して移入されてきたものだが、シアの裏の状況も少しは垣間見

レーシアでもストレス問題は皆現在は商業ビジネスで大きな活た思いがした。

の関心事であった。私は、「産業躍をしているようだ。

産業保健推進を担うNIOSH国

職場で健康障害を予防するため

日本の労働衛生分野の海外協

立労働安全衛生研究所は1992年の神経行動テストバッテリー活力は1980年代ブイリピンから始にできたばかりで、日本の中央

用方法について」話し、スライ

まり、既に韓国、ブラジル、イ

労働災害協会と産業医学総合研

ドの最後に、冬の札幌雪祭りのンドネシア、タイで実施され、究所が合わさったような組織で写真や、支笏湖の写真などを写マレーシアは6番目と聞く。日ある。マンパワーは決して多くして北海道の様子を少し紹介した。

本のODAは「巨額の援助額の割はない。健康管理部門には30代

JICA労働衛生セミナーの締めのりには途上国の人々の生活に実半ばの医師が二人、それに看護挨拶を松野リーダーが責任者と際には役にたっていない」など

婦2名、検査技師、コンピュー

してなさられたが、英語のみなの批判も大きい。しかし労働衛

タ事務や勉強にきている大学院らずマレー語の読み書き会話を

生分野の技術移転は、このよう生を入れても10人足らずで、専

しっかりマスターされているこに誠に地味ではあるが、確実に門家の不足が一番の問題と見受とに感心した（既に7報出され現地・マレーシアの労働者のたけられた。労働安全衛生法は確ているJICAニュースレターも日めになる技術協力である。特に

かにできており、環境測定を実

本語・マレー語・英語の3皇国日夜奮闘されている現地のリー施することにはなっているが、で発行されている）。

ダーや専門家・調整員の皆さん

ガスクロや液クロなどの機器は、

さて、マレーシアは現在人口の様子がこの拙文から少しでも今回、日本の援助で（日本製で2500万人、そのうちマレー系が伝わり、北海道の労働衛生を担なく、現地でメインテナンスが約6割、ついで中国系が3割、われている産業医の先生がたやできるHP社のものを）入れ、有インド系が1割、そのほか少数：

事業所のかたがたが、アジアな害物質測定などのノウハウも、民族も若干いる。マレー人はもど途上国の国際協力に将来いろ

5年間に25人に及ぶ多くの分野

ともとイスラム教であるので断いろな形で参加される機会があの専門家が日本から入れ替わり

食のラマダン明けばだいたい12ればと願っている。

やってきて数々の技術協力で導月始めであるし、中国は旧正月入中である。国立の研究所とはを2月に祝い、インド系の多くいっても、独立採算であるし、はヒンズー教でそのお祭りも2

労働衛生を専門にしている機関

月であるので、滞在中は1月1がほかには全くないので、現状

日のみが休日であった。マレーの活動は、企業などへの講習会

シアで、最も印象深かったのは、などサービスによる収入が運営

幾つかの人種が文化的に大きな資金になっているようだった。

違う背景を持って社会的に混在し、私の滞在中、年に一度の大きな民族間の経済的な格差が大きい

セミナーが開かれ、マレーシアにもかかわらず、民族の違いそ

12

◎

e

「じん肺」と「肺がんに関する検査」について〜じん肺健康管理の改正〜（編

11懸管理の改正
平成15年1月20日に「じん肺法施行規則および労働安全衛生規則の一部改正（省令）」が公布され、じん肺の合併症に「原発性肺および常時粉じん作業に従事している「管理2」の方については、1年以内ごとに1回定期に行われる「じん肺健康診断」の際に、合併症の検査の一つとして「肺がんに関する検査」を行部）

蘂

151離職者について離職者に関しては、労働安全衛生規則に基づく「健康管理手帳」

によって「じん肺健康管理」を行うことになります。

うこと「じん肺健康（2）現在、常時粉じん作業に従

今回の改正では従来の「管理3」診断」の検査内容・項目と対象者

事していない「管理2」の方については、3年以内ごとに行われる「定期じん肺健康診断」の際に「肺がんに関する検査」をの方に加えて「管理2」の方も対象になりましたので、該当する方

以下に概略を報告しますが、改正された規則や施行通達全文などがご入用の方は当センターにお問行うほか、「定期じん肺健康診

場合には、指定された医療機関で断」の行われない年には、労働「肺がんに関する検査」を国の費い合わせください。

健康診断」の際などに「定期外がん」が追加され、の一部変更、●（1）じん肺管理区分が「管理3」集「健康管理手帳」の交付対象者の拡大などがありました。

安全衛生法に基づく「一般定期

じん肺健康診断」として、

121原発1生肺がん「肺がんに関する検査」を行うことということになりました。

141肺がんに関する検査
厚生労働省の検討会では、じん肺の所見がある方つまり「じん肺の項目・手法などは、がんに関する検査」を受けるべき（1）検査は2項目でては認められていなかった「原発性肺がん」が今回の改正で「じん肺の合併症」に追加されることになり、 「じん肺健康診断」の中で「肺がんに関する検査」をするこ「健康管理手帳」の交付を受けた

用で受けることができます。
馨蓑61施行期日藤

今回の改正の施行期日は、（1）「健康管理手帳」の交付対象者の拡大は、労働安全衛生

管理区分」が「管理2」以上の方は、「原発性肺がん」の発生リスクが高いことが報告され、年1回の「肺●で懇藤井畿箆．

は北海道労働局に交付申請を行い、「肺がんに関する検査」として①「疾に関する検査」②「X線特殊撮影による検査」（2）「肺がんに関する検査」が「じん肺健康診断」の際に事業者に義務付けられるのは、
じん論法施行規則の改正により、

平成15年4月1日から施行

を行うこと
（2）

規則の改正により、平成15
年1月20日から施行「疾に関する検査」は「喀となっています。

疾細胞診」を行うこと（3）「X線特殊撮影による検査」

は「胸部らせんCT検査」を
行うこと

（参考）

当センターには、今回の改正にかかる規則、通達等のほか、これらの根拠となった報告の「肺がんを併発するじん肺の健康管理等にとになるとともに、その検査などのため「健康管理手帳」が交付される対象となる離職者の方の範囲と定められました。

も拡大しました。

ん細胞の有無を調べる検査です。

「胸部らせんCT検査」は、早関する報告書（平成14年10月1日；

131検査の実施

期の肺がんを多く見つけることができ、早期に治療を始めることが肺がんを併発するじん肺の健康管理等に関する検討会）」もありますので、必要な方は当センターに「肺がんに関する検査」の実施については、「喀疾細胞診」は、疾の中のができます。なお、X線による健康への影響もあるため、受診者は医師と十分に相談して検査を受けることが重要とされています。

13

お問い合わせください。

▲2月12日（水）産業カウンセリング講座（当センター研修室）◎

日医認定産業医研修「職業性肺疾患（∬）」（当センター会議室）『▲2月17日（月）日医認定産業医研修「職業性腰痛」▲2月24日（月）衛生管理者研修「過重労働対策」（当センター会議室）（当センター会議室）

9

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▲3月7日（金）相談員会議 （当センター研修室）▲2月24日（月）衛生管理者研修「新VDTガイドライン」（当センター会議室）

14

3月13日（木）メンタルヘルス事例研究会（当センター研修室）▼

相談員会議（当センター研修室）●：

日医認定産業医研修・3月15日（土）（静内コミュニティセンター）

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▲「産業医活動の現状と課題」▲「産業医の役割」㌧：：

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賎』薗幽圃1：：▲「産業医のための環境管理」（実地）▲「産業医のための環境管理」（実地）

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肝炎対策へのこ協力を！
〜厚生労働省労働基準局長通達（平成14年6月21日基一挙621007号）より〜
（編

集

部）

長に対し受診勧奨等の周知につ「事業者は（中略）再検査又はいての協力を依頼し、併せて事

精密検査を行う必要のある労働業者団体の長に対し、肝炎対策者に対して、意見を聴く医師等

平成14年6月2！日に、肝炎対への協力を要請したので、各局に当該検査の結果を提出するよ策に関する標記の通達などが出においても関係団体に対し、下う働きかけることが適当である。」

され、既にご存じの方も多いと記事項について協力を要請されとされているところであるが、は存じますが、改めて報告いたたい。また、貴局管内の地域産

この働きかけは、労働者の意志します。

業保健センターにも周知されたい。

に従って行うことに留意願うこと。

1

通達について記

通達は、本省の局長から都道
府県労働局長あて、日本医師会

1

労働安全衛生法に基づく健長あて、全国労働衛生団体連合

康診断に際して健康診断機関

会長あて、各業界の事業者団体等が行う肝炎ウィルス検査のの長あて、などになっており、受診勧奨に関して、必要な便（2）

日本医師会長あて「労働者に対する肝炎ウィルス

検査の受診勧奨等の周知について（依頼）」

共通する部分も多いのですが、宜を図るとともに、労働者の労働基準行政の推進につきまそれぞれのあて先のお立場に対肝炎ウィルス検査受診に対して、

しては、日頃から格段の御協力応した記述となっていることから、受診機会拡大の観点からの特を賜り厚く御礼申し上げます。

以下に再録いたしましたので参考にしていただければ幸いです。

段の配慮を要請すること。

2

さて、厚生労働省におきまし労働安全衛生法に基づく健康診断の機会をとらえて肝炎ては、肝炎対策に関する有識者

ウィルス検査を実施する場合は、会議報告書（平成13年3月）に基づき、現在、肝炎対策を順次「肝炎対策への協力について」

労働者の個別の同意に基づい推進しているところであり、平肝炎対策については、肝炎対て実施するとともに、その結策に関する有識者会議報告書（平果については当該検査を実施

成14年度に、老人保健法（昭和57年法律第80号）に基づく健康i

成13年3月）に基づき、現在、した医療機関から直接本人に診査や政府管掌健康保険の生活順次推進しているところであり、通知するものとし、本人の同習慣病予防検診に肝炎ウィルス

平成14年度に、老人保健法（昭意なく本人以外の者が不用意検査が追加されるなど、肝炎ウ

和57年法律第80号）に基づく健に検査受診の有無や結果など

ィルス検査が実施される機会が康診査や政府管掌健康保険の生拡大されました。

活習慣病予防健診に肝炎ウィルを知ることのないよう、その取扱いにつきプライバシー保ス検査が追加されるなど、肝炎

護に十分な配慮を要請すること。

炎対策の考え方に立って、労働（1）都道府県労働局あて

上記報告書における今後の肝なお、肝炎ウィルス検査は労者が様々な機会を通じて自らの働安全衛生法に基づく健康診断

感染の状況を把握し、必要な医療や相談指導を受けることを肝炎対策の考え方に立って、労働項目には該当しないが、同法に基づく健康診断の結果を受けて、者が様々な機会を通じて自らの精密検査として肝炎ウィルス検労働者に対する自発的な肝炎ウ

感染の状況を把握し、必要な医査が実施されることも考えられる。

ィルス検査の受診勧奨等の周知

療や相談指導を受けることを肝この場合には、健康診断結果に基づき事業者が講ずべき措置を行うこととしました。

に関する指針公示第1号（平成様に対し、下記につき周知方お8年10月1日）の2の（4）のハ中

願いいたします。

ウィルス検査の実施機会が拡大されたところである。

上記報告書における今後の肝炎対策として進めるため、別紙の通り、社団法人日本医師会長
及び全国労働衛生団体連合会会

國こ燦．7・

16◎

炎対策として進めるため、広くつきましては、会員医師の皆マ7二騨響触蘇酷罵メ鞍「7．

て一置圏甲『・賢職、胤］町吋甲FデL聖閥罫一、

鼎雪劉議一1饗」f，＝r望」」．レQ

なお、肝炎ウィルス検査の受に基づき、現在、肝炎対策を順分配慮することとし、労働安診勧奨時における説明資料の参次推進しているところであり、

全衛生法に基づく健康診断に考として別紙を作成しましたの

平成14年度に、老人保健法（昭合わせて肝炎ウィルス検査をで（編集部注；本記事の末に示

和57年法律第80号）に基づく健実施する場合には、その結果しております）、配布など適宜ご

康診査や政府管掌健康保険の生については本人に対し直接通活用をお願いします。

活習慣病予防健診に肝炎ウィル

知すること。また、同法に基記
1 一生に一度何らかの機会にス検査が追加されるなど、肝炎

づく健康診断の結果実施されウィルス検査が実施される機会

る精密検査における肝炎ウィが拡大されました。

ルス検査の取扱いにも留意す

自身の肝炎ウィルス保有の有23る等の配慮を行うこと。

無を確認することの意義を広上記報告書における今後の肝く事業者、労働者に周知する炎対策の考え方に立って、労働とともに、労働安全衛生法（昭者が様々な機会を通じて自らの（4）事業者団体の長あて

和47年法律第57号）に基づく

感染の状況を把握し、必要な医

健康診断に際して過去に肝炎療や相談指導を受けることを肝「肝炎対策への協力について（要請）」

ウィルス検査を受けたことの炎対策として進めるため、広く労働基準行政の推進につきまない労働者については、その労働者に対する自発的な肝炎ウ

しては、日頃から格段の御協力

受診を促すこと。

ィルス検査の受診勧奨の周知をを賜り厚く御礼申し上げます。

労働安全衛生法に基づく健行うこととしました。

さて、厚生労働省におきまし康診断の結果、肝炎ウィルス

つきましては、貴連合会の会ては、肝炎対策に関する有識者

感染が疑われる場合には、当員機関並びに総合精度管理事業

該労働者に対し肝炎ウィルス

参加機関に対し、下記につき周会議報告書（平成13年3月）に基づき、現在、肝炎対策を順次検査の意義を説明し、受診を知方お願いいたします。

推進しているところであり、平促すこと。

なお、肝炎ウィルス検査の受診勧奨時における説明用資料の成14年度に、老人保健法（昭和参考として別紙を作成しました

診査や政府管掌健康保険の生活

ので（編集部注；同）、配布など

習慣病予防健診に肝炎ウィルス

適宜ご活用をお願いします。

検査が追加されるなど、肝炎ウ

肝炎ウィルス検査の取扱いについてはプライバシーに十分配慮することとし、労働安全衛生法に基づく健康診断に記

併せて肝炎ウィルス検査を実1施する場合には、その結果に一生に一度何らかの機会に

57年法律第80号）に基づく健康ィルス検査の実施機会が拡大されました。

上記報告書における今後の肝

自身の肝炎ウィルス保有の有無を確認することの意義を広く事業者、労働者に周知する炎対策の考え方に立って、労働精密検査における肝炎ウィルス検査の取扱いにも留意する

とともに、労働安全衛生法（昭感染の状況を把握し、必要な医和47年法律第57号）に基づく療や相談指導を受けることを肝等の配慮を行うこと。

健康診断に際して過去に肝炎
ウィルス検査を受けたことの炎対策として進めるため、労働安全衛生法（昭和47年法律第57ない労働者については、その号）に基づく健康診断に際して受診を促すこと。

広く労働者に対する自発的な肝ついては本人に対し直接通知すること。また、同法に基づく健康診断の結果実施される（3）全国労働衛生団体連合会長あて2「労働者に対する肝炎ウィルス

検査の受診勧奨等の周知
1ヒついて（依頼）」者が様々な機会を通じて自らの労働安全衛生法に基づく健炎ウィルス検査の受診勧奨を行

康診断の結果、肝炎ウィルス

うこととしました。このため、感染が疑われる場合には、当本件につき日本医師会長及び全該労働者に対し肝炎ウィルス

しては、日頃から格段のご協力

検査の意義を説明し、受診を国労働衛生団体連合会会長に対して別紙のとおり（編集部注；を賜り厚く御礼申し上げます。

促すこと。

上記の各依頼文）協力依頼いた

3

しました。

労働基準行政の推進につきま

さて、肝炎対策に関する有識者会議報告書（平成13年3月）．

購監．∵．，濯1慌ド譜．．瓢

肝炎ウィルス検査の取扱いについてはプライバシーに十㌔、r流請脚：灰5訂縣．讐飛評節聡聯㎜牌

＝「「胃

．，7L⑤

冨・7、澤・罵雄鷹冨、7、W翫篇忙W際rコじ津」

17

つきましては、貴団体の関係
季．∵、・縣罪饗塑購讐難瞬．ボ騨．

事業者に対して、下記につき周知方ご協力お願いいたします。

記

1

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鰯

労働安全衛生法に基づく健康診断に際して健康診断機関時における説明用資料の参考と等が行う肝炎ウィルス検査のして作成された別紙」は、次の受診勧奨に関して、必要な便宜を図るとともに、労働者のようなものです。なお、右のカ「肝炎ウィルス検査の受診勧奨

コミ記事もその一部です。

肝炎ウィルス検査受診に対して、

モ

誓rc野炎とは？」ノ
C型肝炎は肝臓の病気です。

肝炎になると、肝臓の細胞が壊れて、肝臓の働きが悪くなります。

（例）

C型肝炎は、適切な治療を行段のご配慮をお願いしたいこと。

「次のような方は肝炎ウィルス
検査を受けましょう」

うことで病気の進展をとめたり、

労働安全衛生法に基づく健康診断の機会をとらえて肝炎

過去に一度も肝炎ウィルス検

ウィルス検査を実施する場合は、査を受けたことのない方は、一

日常生活の場では、新たにC

労働者の個別の同意に基づい

度は検査を受ける機会をもちま型肝炎ウィルス（HCV）に感て実施するとともに、その結しょう。また、下記の方は、感染することはほとんどなく、通果については当該検査を実施した医療機関から直接本人に染の可能性が一こ口方々より高く、通知するものとし、本人の同a．1992（平成4）年以前に輸受診機会拡大の観点からの特
2

メ

説明用資料

意なく本人以外の者が不用意に検査受診の有無や結果など

きちんと検査をして病気を早く早めの検査を受けてください。

血を受けた方b．長期に血液透析を受けていを知ることのないよう、その取扱いにつきプライバシー保
護に十分なご配慮をお願いし
たいこと。

る方

発見することが大切です。

常は毎年繰り返してC型肝炎ウません。

感染の有無を確認するには、

正しい検査を一生に一度受ければ良いとされています。

C型肝炎の主な特徴は次のと

輸入非加熱血液凝固因子製剤を投与された方d．

。．と同等のリスクを有す・血液を介して感染し、日常生る非加熱凝固因子製剤を投活ではほとんど感染しません。

与された方・持続感染者数は全国で100〜

フィブリノゲン製剤（フィ

200万人と推定されています。

ブリン糊としての使用を含・C型急性肝炎の多くは慢性化し、む。）を投与された方経過とともに肝硬変、肝がんに働安全衛生法に基づく健康診断
e．

精密検査として肝炎ウィルス検査が実施されることも考えられる。

f．

大きな手術を受けた方

この場合には、健康診断結果に9．

臓器移植を受けた方基づき事業者が講ずべき措置にh。

薬物濫用者、入れ墨をして関する指針公示第1号（平成8

いる方

おりです。

なる人がいます。慢性化すると、自然治癒はまれです。

・40歳代前後から肝炎が進行し、60〜65歳から肝がんの発生が急増すると報告されています。

年10月1日）の2の（4）のハ中「事i．

ボディピアスを施している方業者は（中略）再検査または精j．

その他（過去に健康診断等

成11年約4．5万人）のうち約7で肝機能検査の異常を指摘

割以上がC型肝炎ウィルスの持に対して、意見を聴く医師等にされていたが、その後肝炎

続感染によるものです。

当該検査の結果を提出するようの検査を実施していない方、働きかけることが適当である。」

感染率の高い地域に住んでとされているところであるが、いる二等）

密検査を行う必要のある労働者◎

ィルス検査をうける必要はあり

C．

なお、肝炎ウィルス検査は労項目には該当しないが、同法に基づく健康診断の結果をうけて、遅くすることができますので、・肝硬変、肝がんによる死亡（平なお、B型肝炎については、
母子感染以外で持続感染者とな

この働きかけは、労働者の意志

ることはまれであり、特に母子に従って行うことにご留意願い

感染対策を開始した昭和61年以降に生まれた世代での持続感染

たいこと。

者はほとんどないことが知られ（編集部注；個々の事業者団体名ています。

は省略いたしました）饗孟．脇＿・踊薫ゼR＿乱一

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家の前を見ると小さな碑がある。再び車を止めて碑

2

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を見に入る。それは明治に入植した祖父と父らを記念した、阿部さんと言う家の、私的な顕彰碑であっ11．渡良瀬の蒼眠た（写真1）。平成3年の建立と刻まれている。とす

札幌市立図書館の棚で偶然見かけた本、『栃木のれば先程のトラクターは栃木からの入植者の末喬かあゆみ』を手に取ってみた。栃木部落史編纂委員会と振り返ったのだが、もう丘の蔭に隠れてしまって編、栃木開基開校70年記念協賛会発行、昭和57年

いた。

6月刊行の本でかなり分厚い。ページをめくると、これが世に知られる足尾鉱山の鉱毒被災者達の北海

足尾鉱山は、徳川時代初期に発見され、幕府直轄

道移住開拓の歴史であることが判り、忽ち引きつけの銅山とされてきたが、資源が枯渇し、一時廃坑にられて読み進むことになった。巻頭には佐呂間町長

追い込まれていた。明治10年置京都の商人古川市の序文があり、江別市の酪農学園の基礎を築いた黒兵衛がその払い下げを受け、新鉱脈を掘り当てて日沢酉蔵氏も若い頃田中正造に私淑したと書かれてい本一の鉱山に仕立てた。

る。

鉱山の廃液は、利根川の支流の渡良瀬川の汚染源と○なった。ひとり、川の汚染に止まらず、洪水の度に現地を見に行く機会が中々なくて、昨平成14年
7月漸く佐呂間を訪ねる事が出来た。まず町の図書・下流の蕩々の水田を荒し続けた。

館に足を運び、知識を補足した。そこで今まで知ら地元選出の衆議院議員田中正造は村民らの先頭になかった多くの参考図書なども見る事が出来た。図

立ち国会で闘ったが及ばなかった。議席をなげうっ

書館の若い女性の司書さんが親切に資料を見せてくた田中は、明治34年1月に天皇に直訴という非常れたのだが、どうも他の町の出身者らしく、失礼な手段を用いている。其の結果として、下流の谷中村

がら迫力がない。もし往年を知る年配の館員でも居に土地収用法が適用され、強制買収、強制立ち退きればと思ったが仕方ない。

が執行されて、事件は兎も角の決着をみた。だが、次いで現地に入る。山間のなだらかな斜面に耕地

地元民に取ってはそれは終結を意味するものではなが開けていて、開拓部落の面影は無い。図書館で見かった。

た写真集の記憶を頼りに、神社、お寺、公民館など

栃木県庁は罹災者らの救済対策を立てた。村を立の写真を撮る。神社は古いが一部にアルミサッシがち退いた人達、鉱毒災害を被った8ケ町村の人達の使われている。お寺は新しい。併し既に無人と化し中から希望者を募って北海道移民を斡旋した。これている。小さな公民館は管理人が居るらしいのだが、は、たまたま或る北海タイムス記者がその近くで北人影が無い。部落のメイン通りが尽きると其の先は海道開拓移民を募集していたのに同調したのだとも

町営の牧場となっている。そこまで行って引き返すいわれている。その渡邊記者とはどのような人物な

途中、やっと畑作業の人を見る事が出来たので尋ねのか、何の権限があってそれをしていたのかは明ら

てみた。

かでない。

その人が親切に答えてくれた。彼は栃木からでは

かくて、8ケ町村、66戸、240童名の北海道トウ

なく、石川県からの入植者の三代目と言う。栃木かフツ村サロマベツへの移住が決まったのである。県

ら来た人の殆どは去った。今残っているのは三軒だ

庁と村から6人の吏員と日赤栃木支部から医師1人、けだとの事。これでは、昔を聞く手掛かりに乏しい。

看護婦2人が付き添った。途中船火事に遭い、函館、

引き返す途中で酪農家から出て来るトラクターに遭

札幌、旭川、池田、陸別、置戸、野付牛（現北見市）、ったのでマイカーを止めてそれを見送り、その酪農

更に、相内、留辺蕊を経て、峠を越えて現地に入り、

20

（一1

各民家に分宿した。随行者の記録によれば、二尺以新天地の発展に賭け、後継者達に未来を託している

上の雪の上で泣きだす者、帰りたいといいだす者多のだが、栃木にはそれが欠けているように見えるの勢とあり、最終日の行程では、「一方山岳。一方渓谷。

だ。

危険、困難想像外。融雪中の雪道歩行容易ならず。

第一次の入植者の二十戸が一年目にして早くも脱足跡あやまれば、二尺・三尺の雪中に両脚没し、両落、団長の瀬下六右衛門が帰郷して第二次開拓移民

股にて止まる状況。」と書かれている。

団三十二戸を募り、入植させたが、その翌大正三年

当時、一行の団長には、参加者の最も多かった部には二十戸の離農と八名の除名者を出し、移住者は屋村の収入役の瀬下六右衛門が就いた。県下最大の当初の約半数に減少している。この背景には、極寒

被災地である谷中村の村長の茂呂近介も参加していの地での開拓に馴染めなかっただけでなく、祖先墳るのだが、おもてには出ていない。

墓の地への望郷の念と不如意な移住への怨念があったとも見られている。

佐呂間町栃木は最新のドライブマップを見ても容大正期に入って、移住四達の生活にやN安定した

易には見当たらない僻遠の地である・。明治末年とは時期も見られたが、昭和初期の連年の冷害・凶作は

いえ、どうしてこんな僻地が選ばれたのか不思議で人々を再び不安に陥れた。昭和十二年栃木県知事にある。明治政府に何か特別な企みでもあったのでな

対して、第一回の、農地貸し下げ・帰郷請願が出される。次いで翌十三年再度の請願が出されるが不成●いかと疑いたくなる・「当時一緒に入植して来た隣の家の70歳の老人

功に終り、同十九年に第三次の請願が出されるが戦が病気になった。その老人の家庭は、息子と孫だ

時中の千丁を結ばず、一代目は、運動継続を二代目けで、女がいない男ばかりの家庭であった。家は、に託している。

狭い掘立て小屋で、冬は、雪や風が吹き通しだっ『文芸北見』第2号；1971年9月：に小池喜孝がた。

「怨念の子ら」という文を載せている。これには、老人が病気になったといっても、医者はいない。

昭和四十六年当時の栃木在住者の証言があり、栃木薬もない。又、食べさせる米すら一粒もないあり

県谷中村周辺での現状調査、過去の事件の総括回顧さまだった。「余命幾ばくもない」と知った隣のなどが詳細に書かれていて迫力がある。（小池は当人が、イナキビのボタ餅を見舞いにと持っていっ時北見市在住の高校教諭、著書に、タコ部屋労働をたら、その老人は床の中で、「一寸、遅うござい扱った『常紋トンネル』や囚人労働を検証した『鎖ました。」と言って息を引き取ったと言う。」

塚』などがある）

昭和三十年代から全国的に、農村の過疎化が急速書いたのは阿部文三氏、筆者が現地で見た碑のに進んだ。栃木では花嫁の来手が無くて、若者は次々

ある家の先代さん（故人）である。

同じく『栃木のあゆみ』の中に、次の様な記載と去って行った。初代さん達の多くも子に付いて他もある。大正14年、隣接する武士部落（現・若佐）の地に去った。昭和四十六年、小学校の在校生十五に赤痢の大流行があった。栃木は恐怖のどん底に人で三年後には四人になると見られ廃校必至の情勢追い込まれた。部落は予防対策として、生水、生にある、と小池は記している。

ものの飲食を禁じ、栃木部落の入り口に検問所を

昭和四十年代の中頃は、日本全国で公害の告発が作り、出入りする者の消毒を行った。一方、寺（多駆け抜けた時期であった。その影響は佐呂間の栃木聞寺）の住職の呼びかけで、念仏講の信者や部落にも大きな波となって押し寄せた。部落には連日のの老若男女が悪疫予防の大祈祷を一週間に亘ってようにマスコミが押し寄せ、誇大報道が人々を悩ま行った。念仏の大合唱は部落周辺の山々に餌した。

せ、栃木県以外からの移住者子孫達にも迷惑を及ぼその結果部落から1人の赤痢患者も出なかった、し、地域の連帯に亀裂の危惧すら生じる状態であっ

と言う。

た。

そうした状態の中に在って第四回目の、帰郷・土
栃木に関する記載を読んで行くと、他の地の地貸し下げの請願が出された。この時点では、県側にこれを拒否する理由を見出せなかた。

開拓の歴史とはニュアンスのやや異なるものを感じ

請願書に署名する者十三戸、実際に帰郷を選んだ

させられる。他の地の開拓の場合、多くの一世達は21

者六戸で、彼らはが加わり、列車は帰途に就く。一両だけのワンマン

翌四十七年三月に列車、車内で話をする者は殆ど居ない。学生風の見遠軽駅を発ち、栃学者はどんな感想を言うのかと思ったのだが何も聞木県に誓った。しこえて来ない。昼寝に忙しいらしい。

かし、与えられた

窓外に目を転じる。渡良瀬川の渓流、川床の岩石のは帰郷者達の望の白さが目に沁みる。嘗て銅山華やかなりし頃の景

むものでなく、雇観を我々は知らない。しかし、川床の岩石がこの様用促進事業団の住に白かったとは考え難い。恐らくは銅山廃液の色に宅であり、近隣の染まっていたであろう。眠りこけている女子学生と工場などへの就職が確保されるというものであった。

川床の石とを見比べていると、白いと言うよりはむ『栃木のあゆみ』には、「帰郷者は多くを語りた

しろ白けて見えると言いたい錯覚に陥りそうになる（写真1）

がらない。」と記載されている。これはあながち帰のであった。

郷した者たちへの屈折した思いからばかりでもなさそうである。佐呂間町図書館で見せて貰ったもう一足尾銅山の観光施設で見たものには、流石に珪肺つの本『谷中村村長茂呂近介・末喬達の足尾鉱毒事のメッカ、戦後の労働衛生史の出発点である職業病件』谷中村と茂呂近介を語る会下；随想舎刊；2001．

追放運動の発祥地であることを首肯させるものが多○

3：には栃木県の現地側からの見方が書かれている。
その中に、「

裏切り者、脱落者

鞭髄というのが正造とともに村の最後まで闘った人たちから、買収・移住に応じた人たちへのこれまでの評価である」との記載がある。

事の解明は容易でなく、複雑の上にも複雑であると言わねばならぬ様である。
（写真3）

先頃足尾に足を運んだ。桐生から『わたらせ渓谷鉄道』で約一時間半の足尾銅山駅で降りる（写真2）。

かった。しかし、一般には公害問題の発祥の地とし

日曜の午前中なのに客はアマチュアカメラマンらしての方がよく知られている。子供の頃読んだ本の事

い人と地元人らしい中年女性と筆者の三人だけ。駅を思い出した。昔の義兄が購読していた雑誌の付録

から線路沿いの道を下って足尾銅山観光駅との案内に、功なり遂げた有名人の処世訓、寸言などを載せ板の出ている通洞駅まで殆ど人に会はない（写真3）。

た物があった。その中に、銅山王古川市兵衛の言葉

壁浴があり、「私はよそ様の掘った所より一間ずつ奥まで掘っただけです」と載っていた。これはよく聞きそうな言葉だ。我々も若い頃先輩達に、一ページ多く読めとか、一時間長く観察しろとかよく言われていたし、幾らかでもそれを守ろうと努力した経験を持っている。然し、足尾の場合、その一間掘り拡げるが、より多くの人に鉱毒の災いを及ぼす事になったと言えるのではあるまいか。筆者が『栃木のあゆ（写真2）

み』を見つけたのは、労働衛生に懸かる資料を探し

矢印に従って銅山観光の施設を見て廻る。一時間ているうちの偶然であったが、やや深入りした感がも掛からず一巡出来る。その間会った人は子供を連ある。しかし、足尾までは行ったが、鉱毒被災の村々れた夫婦一組だけ。通洞駅に戻ると、すれ違いだっには足を延す余裕が無かった。中途半端で残念であたらしい学生風の若い女性グループと引率者らしいる。

中年の男性が屯していた。それに先程のカメラマンぐ・余談：その1

昭和三十五年には栃木の開基五十年記念行事が行われ、その際小学校に校歌が生まれた。

作詞者は、戦前戦後を通じて道内の短歌界に大きな足跡を残した相良義重氏。彼は福島県の生まれ。親に従って此の地に入り大正三年に出来て問もない栃木の小学校を卒業した。『栃木のあゆみ』には、依「「頼に応じての彼の心情等を綴った手紙文も載せられ

il

・遡縣．

ている。

余談：その2簾．繍
栃木神社（写真4）の境内に一つの記念碑がある。困難に堪えて寒地における畑作農業

難轍とを成功させた事に対する顕彰碑で、北海道網走支庁長が筆を執っている。しかし此処には、栃木地区の成り立ちに一言も触れられていない。碑が建てられ

0たのば昭和四＋三郷北髄の開道百年記念式
典の行われた時期に一致している。此の時点では、国内的に見て公害告発の動きもまだ無かった。もしも、あと数年後に碑が建立されることになったとし

潮罪

たら、別の碑文となっていたのではあるまいか。
（編集部注：写真は碑文ではありません）
淑「三十代は歯肉も曲り角です」●

美唄労災病院歯科医師久恒泰宏

〜

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歯周病は知らないう

ダ／ちに徐々に悪化していく箱を30年かそれ以上続けた人では約5倍です。

③糖尿病：糖尿病の人は約2倍、血糖値が高ければ危険・／灘縮で、渡ひξくな嘱槻二魏嘉藩誌錘騨 〆率も高くなります。

ってしまうと元の健康な状態に

このほか、疲れやストレス、高血圧の薬、てんかんの薬、戻すことはできず、多くは一生のお付

AIDS、白血病などが歯周病を悪化させる危険因子です

き合いとなってしまいます。歯周病の原因はプラーク（歯垢）が、いずれにしても免疫力の低下が問題になるようです。

であり、歯磨きの良しあしが予後を左右するということは専門誌によると、歯周病患者は健康な歯肉の人より心臓発TVのコマーシャルなどで皆さんご存じのことと思いますが、作を約2．7倍起こしやすいとか、妊娠した女性に歯周病が

最近はそれだけではなく、いろいろな危険因子の存在がわ
かってきました。私達の口の中では常に、歯周病菌と生体の免疫細胞が戦いをしていますが、この戦いに敗れてしまうと歯をとりまく組織が破壊されてどんどん歯周病が進行しますので、歯周病菌の数を減らすと同時に、私達の免疫あると低出生体重児出産の危険率が7倍になるなどという統計や、口の中の細菌が肺炎を起こす誤嚥性肺炎についての報告もあり、歯周病が全身に及ぼす影響にも気をつけなければいけません。ここまで書くと、いっそのこと歯なん
か一本もないほうがいいんだとおっしゃる方がいるかも知力を高めることも大切なのです。

れません。しかし、ある老人福祉施設で歯の残っている本①年齢：35−45才の人が歯数を調べたところ、痴呆の人の平均は約2本、痴呆でない周病になる割合は35才未満の人と比べると約2倍です。以後、徐々に増えて65才以上では約9倍です。最近はソフトフードのためか、10代目歯周病が増えて人の平均は10本だったそうです。

とりはずしの入れ歯になると、かむ力が半分以下になり

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ますし、食べられる物がかなり制限されるようになります。

塾

やわらかい食べ物をよくかまずにのみこんでばかりいると、｝●●脳に刺激があまりいかなくなって痴呆になりやすいと推測いるそうです。

されています。あなたはいかがですか？

②喫煙：1日1箱を5−15年続けた人で約2倍です。1日123

ユ1産業保健「推進」センターとは
当センターは産業保健関係者を支援するため、全国の都道府県に47設置されている「産業保健推進センター」のひとつで、厚生労働省からの交付金で運営されており、運営主体の本部は「労働福祉事業団」
から「独立行政法人（平成16年度

労働者健康福祉機構」に組織改正の予定）です。

なお北海道内17ヶ所の各地元の医師会が北海道労働局から委託を受けて運営しておられる「地域産業保健センター」と名称が似ておりますが、当センターはこれらの方々と十分に連携を取ってご協力するという関係にあり、運営の主体は全く異なります。

2」主要な業務○「産業保健関係者への支援サービス」「産業保健関係者」とは、産業保健活動の様々な面に積極的にかかわる立場にある方のことで、従業員の健康に責任のある「事業主」の方をはじめ、

生推進者」

「産業医」

「産業看護職（保健師・看護師）」「衛生管理者」「衛「労務担当（のうち健康管理担当）者」など、を広く支援してまいります。

支援サービスの種類・内容には次のようなものがありますので、是非ご利用ください。
（1）「研修」（研修会の開催や、研修会を開催する方に物的・人的な支援をいたします）①；産業医研修（産業医の資格取得や資格更新の単位となる「日本医師会認定産業医研修」などを年間十数回、札幌および地方で開催しています）②；産業看護職の研修（保健師・看護説話を対象とした、専門的、実践的な研修を年間十数回開催しています）③；衛生管理者等の研修（基礎知識、実践的な知識、最新の情報、産業保健の動向等をテーマとした研修を
年間十数回、札幌および地方で開催しています）④；研修等の支援（地域・業界の団体、企業グループなどが開催する研修等に産業保健関係の講師を派遣す
るなどの支援をいたします）（①〜④は原則として無料ですので、研修会や講演会の講師が必要な場合などは、お早めにご相談ください）（2）「情報の提供」①；研修その他の場面でお使いいただけるよう、安全衛生・産業保健関係のビデオ・図書等を閲覧・貸出し
しています（無料ですが、郵送ご希望の場合は送料がかかります）②；研修用にお使いいただける作業環境測定機器・呼吸用保護具、またプロジェクタなどの映像機器も貸出ししています（無料です）（①・②について、ご連絡いただければ貸出し品を記載した「ビデオ・図書・機器リスト」を無料でお送りいたします）③；情報誌「北の産業保健」（季刊、年4回）の発行・配布（本誌です、今後継続して送付をご希望の場合はご連絡ください、無料です）④；ウェブサイト（インターネットのホームページ）、電子メール等による情報の発信、受信（URL、メー
ルアドレス等は本誌裏表紙にあります、ご利用ください）⑤；その他、様々な方法やチャンネルで情報を提供しています24

二、騨∴．㎜（3）「相談」①；窓口相談（来所、電話、FAX、電子メール等、可能な方法でご相談を受付け、産業保健相談員等が対応します、なお取り次ぎに時間を要する場合があります、無料です）②；実地相談（産業保健相談員等が産業現場（職場）へ出向き、現地の状況を踏まえて相談対応、助言、指導をします、無料です）（4）「広報・啓発」①；「事業主セミナー」の開催（事業者団体・地域団体の主催する安全衛生大会等に講師を派遣し、産業保o

健活動の重要性、最近の動向などを講演・説明します、また依頼があれば対応いたします、原則無料です
ので、地域の安全衛生大会、講習会、研修会、講演会などの講師が必要な場合は、お早めにご相談ください）②；ウェブサイト（ホームページ）、電子メール等による情報の発信、受信③；マスメディア、ジャーナリズムによる広報（記者クラブ等への情報提供、報道発表等を行っています）④；その他、広告媒体など様々な方法やチャンネルによる広報（5）「調査研究」◎；産業保健に関する調査研究（道内の産業保健の実情・動向など、毎年テーマを定めて調査し、疫学的・統計学的な分析に基づいて結果を公表しています）（6）「助成金」の支給①；産業医共同選任助成金（正式名「小規模事業場産業保健活動支援促進助成金」）の申請の受理・審査、支給、ご利用のお奨め広報など（ご連絡いただければパンフレットをお送りします、皆さまやお知り合いの方の会社でも是非ご検討ください）O②；深夜業自発健診助成金（正式名「自発的健康診断受診支援助成金」）の申請の受理・審査、支給、ご利用のお奨め広報など（ご連絡いただければパンフレットをお送りします、皆さまから従業員の方々にお奨めください）（7）「地域産業保健センターの支援」（北海道内17ヵ所にある「地域産業保健センター」のお手伝いもしています）

劃スタッフ等（1）産業保健相談員（産業医学、メンタルヘルス、衛生工学、カウンセリング、法令、保健指導など、分野ごとに専門家を委嘱し、相談・研修講師などに対応しております）

ex．産業医学→医師・衛生コンサルタント、メンタルヘルス→精神科医、衛生工学→衛生工学の学者・作業環境測定士、カウンセリング→産業カウンセラー・臨床心理士、法令→安全衛生行政経験者、保健指導→
保健師、など（2）事務局（所長、副所長、課長、係長、係員等）

e）し所長（医師、産業医学・疫学等の専門家、医大名誉教授、相談・研修講師なども担当）、副所長・課長・係長・係員等（事務部門、労働福祉事業団の職員）

25

o

◎

《これからの研修会のご案内（4月〜8月）》受講されるにあたって資格が必要なものもありますので、詳しくは当センターへお問い合わせく
ださい。なお、開催地が（＊）になっているものは当センターが会場です。

北海道産業保健推進センター
TEL；011−726−7701（イL℃）

FAX；011−726−7702◎企業の衛生管理者等、産業保健スタッフの研修会（資格・対象の限定はありません）
・5月9日（金）午後；作業環境管理「粉じん、有機溶剤の測定機器の取り扱い」；（＊）

・6月24日（火）午後；①VDT作業管理、②過重労働対策；（室蘭市）
・6月26日（木）夜間；健康情報のプライバシー管理；（＊）
・7月25日（金）午後；作業環境管理「騒音、照度等の測定機器の取り扱い」；（＊）
・7月31日（木）午後；産業カウンセリング講座（短期講座）；（帯広市）

・8月4日（月）午後；①VDT作業管理、②過重労働対策；（釧路市）
・8月21日（木）午後；産業カウンセリング講座（短期講座）；（室蘭市）

・8月28日（木）午後；作業環境管理「作業環境測定と結果報告書の活用および環境改善の基礎（騒音関係）」；（苫小牧市）◎保健師・看護師など産業看護職の研修会
・5月22日（木）午後；第1回メンタルヘルス事例研究会；（＊）

・5月28日（水）夜間；産業カウンセリング講座（4連続講座の第1回）；（＊）

・6月4日（水）夜間；産業カウンセリング講座（4連続講座の第2回）；（＊）

・6月11日（水）夜間；産業カウンセリング講座（4連続講i座の第3回）；（＊）

・6月18日（水）夜間；産業カウンセリング講座（4連続講座の第4回）；（＊）

・7月17日（木）午後；第2回メンタルヘルス事例研究会；（＊）
・7月31日（木）午後；産業カウンセリング講座（短期講座）；（帯広市）
・8月21日（木）午後；産業カウンセリング講座（短期講座）；（室蘭市）◎医師・産業医の研修会（日医認定産業医研修を予定；認定単位については「北海道医報」に掲載される内容でご確認の上、お申し込みください）・7月12日（土）午後；「過重労働による健康障害防止対策」；（札幌市内）
・7月23日（水）夜間；「健康情報のプライバシー管理」；（＊）
・8月8日（金）午後；「作業環境の生物学的モニタリングと作業環境測定」；（＊）

○

◎

26

●お知らせとお願い●◆お便り・ご意見・投稿のお願い◆
私ども北海道産業保健推進センターでは、本情報誌「北の産業保健」

をご覧になってのご意見、ご感想、またはご要望やお便りを募集しております。

簡単なご意見やご感想は、本誌に添付しております「アンケートはがき」をご利用下さい。また、はがきに書ききれない場合は、恐れ入りますがお便りにしてお寄せいただければ幸いと存じますので、なにとぞよ
ろしくお願いいたします。

また産業医の方、事業主の方をはじめ産業看護職、衛生管理者・衛生推進者、総務・労務・人事などで社内の健康管理をご担当の方など、産業保健関係者の皆さまから産業保健活動全般について日頃お感じのこと、お考えのことなど、広くご意見、ご提案などを頂戴したいと存じますので、随想、提案・提言、ご主張、論文等

0どんなかたちでも瀦ですので投稿をお寄せください・

なお本情報誌「北の産業保健」は私ども「北海道産業保健推進センター」の編集・発行ですが、私どもの本部（労働福祉事業団産業保健部）が編集・発行しております「産業保健21」という産業保健情報誌（全国版）もございますので、購読（無料）ご希望の方は当センターにご連絡をいただきたいと存じますとともに、これに対するご意見、ご要望もお寄せいただければ幸いです。

禁
蔭

媛
崇

峯

媛

新版「ビデオ・図書等リスト」発刊のお知らせ

譲

峯

嬢
譲

日頃から当センターをご利用いただき、誠にありがとうございます。

嬢皆さまにご利用いただいております研修教材（ビデオ、図書、研修用機器等）の貸し出しにあた

嬢

嬢

装

り、従来これらの教材をお選びになる際の参考にしていただいてまいりました、ゑ凄「図書・視聴覚教材リスト（平成12年12月現在）」

凄嬢につきましては、その後のビデオ・図書等の所蔵品の追加により追録分が増え、使いにくい状態に蛋
崇嚢なりましたことから、このたび全面改訂し、

嬢
譲「ビデオ・図書等リスト（平成15年1月現在版）」

崇媛

として、新版を発刊いたしましたのでご案内いたします。

ご入用の方は、電話、FAX、

媛

Eメール等で当センターあてご請求くだされば、無料でお送りい

疑
ゑ
羨

たします。

媛
凄

【電話、FAX、

Eメールのあて先は本誌裏表紙をごらん下さい】

凄
媛
嬢

＿＿碁
27

●お知らせとお願い●◆ご利用登録のご案内◆
ビデオ・図書等の貸し出し、講師派遣依頼，研修の受講など、当センターの産業保健支援サービスを初めてご利用くださるときには「登録」をお願いしております。登録がなくてもご利用いただけますが、差し支えなければ是非登録をお願いいたしたく、初めてのご利用のお申し込み、あるいは本情報誌の継続購読（無料）の申し込みなどの際に、あわせて右ページの、「北海道産業保健推進センターご利用登録票」（コピーしてお使いください）にご記入の上、当センターへ郵送、FAX、その他ご都合の良い方法でお送りください。

◆「窓ロ相談」・「実地相談」のご案内◆
本誌24ページの「北海道産業保健推進センターのご案内」でもお知らせしておりますが、当センターでは産業保健に関する様々なご相談やお問い合わせをお受けしております。

ご相談の内容によって、その分野の専門スタッフなどが対応いたします。当センターにお越しになれない場

合は、電話、FAX、

Eメールなどでもご相談をお受けしております。なお事前にお問い合わせいただくと、

ご相談の内容に合った分野の専門スタッフの相談日などをお知らせいたします（電話番号、FAX番号、

Eメ

ールアドレスなどは本誌裏表紙にあります）。

また「実地相談」として、ご希望の事業場などに専門スタッフがお伺いして職場を拝見し、その実情を踏まえてご相談を受け、ご助言ご回答を申し上げるサービスもございます。ご希望の方はご連絡ください。ご相談は「窓口」「実地」とも原則として無料です。

《相談等のご利用例》
専門スタッフの担当分野

ご相談の例

健康診断の実施や事後の措置について

産業医学

職場の喫煙対策と健康について

iスタッフは医学者および各科の医師です）

健康教育や生活習慣病について

メンタルヘルスiスタッフは精神・神経科の医師・医学者です）

職場での心の健康確保について

労働衛生工学

職場の建物や室内空気の管理について

心の健康が心配な従業員について

iスタッフは工学者、作業環境測定士等です）

作業環境の測定や改善について

カウンセリングiスタッフはカウンセラー、臨床心理士等です）

部下から相談されたときの対応について
職場のチームワークについて

関係法令
iスタッフは法学者、行政官経験者等です）

産業保健・労働衛生の法令や規則等について

保健指導

職場の健康教育や保健指導について

最近の産業保健の制度や動向について

iスタッフは保健師等です）

健康と体力の維持・増進指導について相談をはじめとして、当センターをご利用になる際の、個人および企業等の秘密は厳守いたしま
すので、どうぞご安心くださいますよう、ご利用を心からお待ち申し上げております。

28￠

北海道産業保健推進センターご利用登録票
受付日（＊当センターで記入します）●該当する□にチェックを入れ、必要事項をご記入ください

平成

ご利用の主体は？

□事業場として利用

年

月日□個人として利用

主にご利用になる□産業医□保健師・看護師□衛生管理者・推進者

方のお立場は？→□事業主□従業員（個人）□労務担当者□産業保健に関連するその他の職務

□その他（

）

●事業場についてご記入ください（所属のない個人の方や不都合な項目は省略して結構です）（ふりがな）

事業場名
〒

所在地
A絡先等
電
労働者数

話（

）

・男

FAX（

一

名、・女

名

・計

）

名

（ふりがな）

一（企業全体は約

代表者の

事業の種類

E氏名

ﾆ種・概要

名）

●ご利用になる方についてご記入ください（個人利用者ご本人、または事業場で主に当センターを利用される方）性（ふりがな）

お名前

別

生

年

月

日

□男
年

ｷ長

月

日

〒

ご住所

ご連絡先

電話（ご自宅または職場の内線番号等）

（

）

一

FAX（ご自宅または職場で直近のFAX）

（

）

一

Eメール・アドレス（□個人

＠

□職場）

●ご利用の主な目的など、□にチェックをお入れください
ロビデオ・図書等の閲覧・借出し
主なご利用目的（複数回答可）□情報誌ほか資料の入手・ホームページ等情報の収集□窓口相談（電話・FAX・Eメールを含む）・実地相談 □研修・セミナー等の受講□講師の派遣等の研修支援の依頼 □助成金の問い合わせ・申請□その他（
当センターを知った
きっかけは？

□医師会や会報等で）□地域産業保健センターから□労働基準協会や災害防止団体から□紹介（紹介者；□労働局・労働基準監督署から□研修会・講演会でロインターネットなどで）□その他（）●ビデオ・図書等の借出しで、主にご希望される方法の□にチェックを入れてください《名刺貼り付け欄》□直接ご来所□宅配・郵送（差し支えなければ、お名刺をお願いいたします）

1．事業場としてご利用の場合は、担当者の方の名刺をお所願いいたします。

属（＊当センターで記入します）

Rード

2．個人としてご利用の場合は、ご本人の名刺をお願いい
たします。

利用者

（＊当センターで記入します）

Rード（コピーしてお使いください）29

●お知らせ●平成15年度
⇔

一1・≡

・三

1＝コ0

専門スタッフ（産業保健相談員）◆基幹相談員

産

（敬称略）

分

野

業

医

氏
学

岸

現

名

玲

子

典

宏

〃

清

田

〃

原

渕

泉

〃

山

村

晃太郎

メンタルヘルス

中

野

倫

仁

労働衛生工学

西

安

信

厚

史

〃

澤

田

カウンセリング

豊

島

〃

井

上

蓉

子

眞

関

係

法

令

横

山

靖

二

保

健

指

導

鎌

田

幸

子

職

専門科目

北海道大学大学院

産業保健

繩w研究科

@疫学

教授

（財）北海道労働保健管理協会

産業保健

@

常任理事

@外科

札幌鉄道病院保健管理部
J働衛生科 主任医長

産業保健

旭川医科大学

産業保健

@名誉教授

ｸ神保健

?ﾆ環境

北海道医療大学心理科学部

精神医学@臨床心理学科

ｸ神保健

教授

北海道工業大学

作業環境関係

囃z学科

@建築工学

教授

中央労働災害防止協会
k海道安全衛生サービスセンター@
技術専門役

作業環境関係

ｪ定・管理（有）札幌カウンセリングセンター@
元@

カウンセリング代表取締役
埼玉県立精神保健総合センター

カウンセリング

主席精神相談員

労働安全衛生法

北海道労働局
J働時間改善コンサルタント

ｶん肺法 等
ﾖ係法令解釈健康保険組合連合会

k海道連合会

保健指導

保健師◆特別相談員

産

◎

虻

（敬称略）

分

野

業

医

氏

現

名

上

原

好

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〃

江

口

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子

〃

木

村

清

延

〃

小

林

麻

美

〃

齋

藤

学

裕

専門科目

職

地方職員共済組合北海道支部

産業保健@北海道庁診療所

注N管理所長

日本たばこ産業（株）
Rーポレートセンター 保険部長

産業保健

岩見沢労災病院

産業保健

@

副院長

@内科

北海道松下電器（株）

産業保健

注N管理室

衆衛生

ﾁ殊健診
?ﾆ管理

所長

釧路労災病院潟nビリテーション科

部長

@

産業保健

整形外科

潟nビリテーション◆特別相談員

（敬称略）

分

氏

野

現

名

種

市

〃

久

村

〃

藤

原

豊

〃

森

田

学

〃

山

崎

知

文

〃

吉

田

貴

彦

メンタルヘルス

上

野

武

治

労働衛生工学

相

澤

和

幸

〃

石

塚

久

美

カウンセリング

後

藤

啓

一

法

令

関

係

保

原

喜志夫

保

健

指

導

山ノ内

産

業

医

学

洋
正

廣

也

職

専門科目

美唄労災病院

産業保健

ｮ形外科

ｮ形外科

部長

札幌心身医療研究所 所長
k海道医療大学 客員教授

産業保健

美唄労災病院

産業保健

煢ﾈ

@内科

S身医学

部長

北海道大学大学院歯学研究科

産業保健@口腔健康学講座

¥防歯科学

教授

北海道対がん協会
ｮ川ガン検診センター 主任医長

産業保健

旭川医科大学医学部

産業保健

注N科学講座

q生学

Y婦人科

教授

北海道大学医療技術短期大学@

作業療法学科

精神医学

教授（財）北海道労働保健管理協会

作業環境関係

@

ｪ定・管理

環境管理課

課長

中央労働災害防止協会
k海道安全衛生サービスセンター@
主任技術員
グループ・ダイナミックス総合研究所所長@

北海学園大学名誉教授

天使大学看護栄養学部@北海道大学

作業環境関係

ｪ定・管理
組織臨床心理学
労働法

教授

ﾐ会保障法

名誉教授

（社）北海道看護協会

子

保健指導

@保健師職能理事

事務局スタッフ
．Q

職

所

副

氏

名

所

備

名

長

三

宅

浩

次

留任

長

中

山

和

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業

務

課

長

山

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文

彦

秋田産業保健推進センターより転入

業

務

係

長

齋

藤

成

寿

留任

業

務

課

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高

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功

二

東北労災病院（仙台）より転入

嘱

託

宮

本

さおり

業

務

課

留任

（参考；前任の事務局スタッフです、ご苦労様でした）
職

業

業

名

務

務

課

氏

課

長

関

嘱

託

小

林

名

備

吉

章

秋田労災病院（大館）へ転出

育

美

退任

31

産

編

集

後

記

北海道産業保健推進センター情報誌「北の産業保健」第18号（2003年春の号）をお届けします。

年度も替わり、皆様の職場や身の回りにも新人・転入転出・退職など、異動がおありになったでしょうか。当センターも専門スタッフ「産業保健相談員」の先生と、事務スタッフの一部が異動交代しました。一同、前任者に負けないように精一杯、産業保健関係者の皆様の支援に努めたいと意気に燃えております。

新メンバーの構成は専門スタッフ、事務スタッフとも前頁の一覧にいたしましたので、今後ともどうぞよろしくお引き立て下さいますようお願いいたします。

さて前号では「…世界情勢はなかなか予断を許さない雰囲気で推移し…」などと申し上げましたが、今やイラクは政権崩壊し、またアジアではSARSが猛威をふるって人々を震憾させるなど、時間の経つ速さと世界の変化には毎度驚かされます。

また日本国内では健康保険による本人受診時の3割負担が4月1日に施行され、健康増進
法は5月1日に施行されるなど、この春には保健関係にも様々なトピックが並んでいます。

前回も触れましたが、これら制度や社会の動きからは「今後の健康と健康情報の管理は誰の手で、どのように行われる（べき）なのか？」という問いが自然と浮かんできます。特に産業保健活動においては一般の（地域）保健と異なり、健康管理の当事者である本人と、医師・看護職掌の保健・医療専門職に加え、健康管理における「事業者（雇用主）」の責任と権限のあり方が問われます。本号では「論説」というにはおこがましいのですが、非正規労働者
における産業保健を例に一般的な課題を掘り起こしてみました。内容にはご批判も多いかと存じますが、今後の「産業」保健の方向を考えるきっかけにしていただければ幸いです。

なお以前から「お便り募集」の呼びかけをしておりますが現在もまだ0件です。本号からは「読者アンケート」のハガキを添付しましたので、是非これをご利用になって当センター
へご意見、ご要望、ご提案、ご注文、ご感想などをお寄せ下さい。

また「投稿」も歓迎いたします。貴重なご意見は「読者の声」または記事などにさせていただきたいと思います。

副所長

ク

32

中

山

和

雄

￠

♂朱一

キ

た！ヒ

カΨる
o

ご存じですか？健康診断費の314が、国から助成されます。
仕事が一生懸命がんばれるのは、元気な身体があってこそ。深夜労働は、昼間の仕事に比べて身体への負担も大きくなりがち。

疲れが気になったら、早めに健康診断を受けましょう。
・■●●■●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●o●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

自発的健康診断受診支援助成金のご案内．

詔茎

深夜業務に従事した方○自発的健康診断とは、事業主の行う定期健康診断以外に労働者個人の意志で受ける健康診断をいいます。
○人間ドック1こもご利用できます。

勤務した時間の一部が午後10時から翌日の午前5時に○助成は、各年度にっき1回に限ります。

かかる方も含まれます。

○労働呆険非適用事業に勤務する労働者は対象となりません。

0常時使用される労働者②自発的健康診断を受診する日前6ヶ月の。

間に1ケ月当たり4回以上（過去6ケ月で｝嵐

合計24回以上）深夜業務に従事した方

≡

荻

▲孟≡

健康診断に要した費用1消費税も含む》の3！4に相当する額
上限7，500円【詳しくは当センターへ】

33

北の産業保健

No．18

発 行 日／平成15年4月
編集・発行／労働福祉事業団

北海道産業保健推進センター〒060−0807札幌市北区北7条西1丁目NSS・ニューステージ札幌11階●TEL

O11−726−7701（代）●ホームページ●FAX

O11−726−7702

http；／／www1．biz．biglobe．ne．jp／−sanpoO1●E−mailsanpoO1＠mtg．biglobe．ne．jp

労働福祉事業団

北海道産業保健推進センター
事業主、衛生管理者、産業医、産業看護職の産業保健活動を支援します。

●窓ロ相談・実地相談（電話、FAX、Eメールでも受付けています。）●情報の提供・ビデオ・図書の貸出し・情報誌の発行
・産業保健ウェブサイト公開中

／へ

竿
董

●研修会の開催、研修の支援●調査研究●広報・啓発●地域産業保健センターへの支援・協力

コ

線

琶

北口
JR札幌駅
大丸

罫便局

ステラプレイス

多弓

デパート
轡

▼地域産業保健センター（郡市医師会委託）
50人未満の会社とそこに働くみなさんに産業保健サービスを提供します。

◆産業保健サービスの内容

1健康相談

2会社の訪問指導など◆相談などの申込み方法
相談日、時間などは各センターによって異なっておりますので、お電話で確認の上、ご相談下さい。

札幌地域産業保健センター（札幌市医師会館内）
札幌市中央区大通西19丁目

君（011）623−6226

札幌東地域産業保健センター（北広島医師会内）
北広島市北進町1丁目5番地

麿（011）373−6466

函館地域産業保健センター（函館市医師会内）
函館市元町33番19号

麿（0138）26−1619

小樽地域産業保健センター（小樽市医師会館内）
小樽市富岡1丁目5番15号

麿（0134）22−4111

岩見沢地域産業保健センター（岩見沢市医師会内）
岩見沢市10条西3丁目1番4号

燈（0126）20−2211（室蘭市医師会内）
室蘭市東町4丁目20番6号

麿（0143）45−4393

苫小牧地域産業保健センター（苫小牧市医師会内）
苫小牧市旭町2丁目4番20号

盈（0144）37−3211

釧路地域産業保健センター（釧路市医師会内）
釧路市幣舞町4番30号

君（0154）41−3856

名寄地域産業保健センター
名寄市西5条北2丁目（留萌医師会内）
留萌市錦町1丁目5番6号

君（0164）49−1300

稚内市中央5丁目4番17号

帯広地域産業保健センター

日高地域産業保健センター（帯広市医師会館内）
帯広市東3条南11丁目2番地
倉（0155）26−9000

浦河赤十字病院（日高医師会）内
浦河町東町ちのみ1丁目2−1
燈（01462）2−8100

滝川地域産業保健センター

南後志地域産業保健センター

北見地域産業保健センター（北見医師会内）
北見市幸町3丁目1番24号

含（0157）23−2787

・斥．・餅・

留萌地域産業保健センター（旭川市医師会館内）
旭川市金星町1丁目1番50号
倉（0166）23・6007

君（0125）23−5887

雛擁君（01654）2−5311

稚内地域産業保健センター

滝川市新町2丁目8番10号㌧∵，・（上川北部医師会内）

旭川地域産業保健センター（滝川市医師会内〉

鶴

室蘭地域産業保健センター

講

横田内科医院（宗谷医師会）内君（0162）24−1699（羊蹄医師会内）
倶知安町北1条東1丁目2燈（0136）22−1141

欝「