げんき第33号／ 2017年 5月15日発行
しはつどう

9医療法人積発堂富尿草野病院

99理念

技術に心を通わせて、地域に「元気」を吹き込みます。
基本方針■急性期医療に積極的に関与しつつ、介護・予防を含む広い視野に立って地域に貢献する。
■奉仕の心で、患者さんが元気になるお手伝いをし、私たちスタッフも元気をもらう。
■情報は慎重に状況を検討して開示し、徹底確実に管理する。
■安心安全な医療を目指し、高度かつ心の通った技術を提供できるように、自己研修と人材育成に努める。
■医療人である前に社会人として、常にチームワークを心がける。

脊髄•脊椎の整形外科疾患と排尿について
療養病棟

12｝
怜二こ杭t（院内泌尿器科）「人間が排尿する」ということは、生来ある機能ではありません。「しつけと練習の結果」イヌ・ネコの動物と大きく異なる「排尿の型」を身につけたものです。タイミングを見計らい（団体生活を乱さない）、トイレ（排泄する場所）へ行き（他者に見られないよう・音も聞かれないよう、下着を降ろし周囲を汚さず）排泄し、尿道口を清潔にし、下着を戻し、何喰わない顔で、元の位置に戻ってきます。無意識のうちになされているようですが、実に複雑な神経系統（トイレヘの移動・排尿反射の調節）の働きがあるわけです。これが神経系統の病気や老化や泌尿器科疾患などで「ズレ」てくると、「失禁・頻尿・排尿困難など」が起きてきます。
整形外科的脊髄・脊椎の疾患（腫瘍・炎症・脊柱管狭窄・ヘルニア併せて老化など）では、手足が痺れたり、ふらつきが来たりの運動症状がでてきますが、実は合わせて、排尿の神経系統にも「シビレ」が起きていることがあります。神経そのものの損傷や、神経の圧迫でいろいろなバランスで障害が起きてくるわけです。排尿に関係する神経では、大脳は無意識のうちに尿の貯まった感覚から、何時・どこで排尿するか、常に考え堪えています（これを抑制的と言います）。交感神経は、膀脱平滑筋を緩め内尿道括約筋を収縮させて尿を貯めておき（蓄尿）ます。副交感神経は膀脱平滑筋を収縮させ内尿道括約筋を緩め排尿させます。この排尿反射の中枢が脊髄・腰髄・仙髄にあるので、この部位の障害が排尿に影響するわけです。
手足の障害には排泄障害が隠れていることがあります。特に高齢男性には前立腺（肥大症・癌・炎症など）という厄介な臓器があリ、多彩な排尿障害を生じます。逆に女性では尿失禁の傾向が出てきます。徐々に排尿のシビレの来ている人では、本人が無症状・単純な老化と思っているうちに頻尿・尿失禁・残尿感・排尿困難（尿線が細い、尿の出ている時間が長い）等が隠れていることがままあります。

Q?

8時間）で2回以上の排尿。
● 頻 尿：日中の排尿回数は 10回以上、夜間 (●尿失禁：意識せず、尿が漏れ出ること・・腹圧性と切迫性があります。
● 残 尿：排尿したあと、出来らない尿が膀脱にある状態 (50ml)以上は病的・・超音波検査秒以上かかること。
●排尿困難：尿の出始めから終わるまで・・男性は40などがありましたらご相談ください。
（編集部注：入院患者さまのみの対応となります。）

TOMINAGAKUSANO

ニュース＆トビックス【新任医師のご紹介】
4月1日よリ整形外科手の外科専門医長谷川淳一先生が着任されました。

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9富尿草野病院広報誌げんき 33号訃
像

おすすめメニューrecipe

一春はあけぼの…．まさしく初春の料理です。

さわらのあけぼ の k'尭：夏大：し悶門材料 (4人分）

人
参・・・・・・・・・・・・ 40g
たまねぎ…… 40g
生姜 ・・・・・・・・・・・• 4g

70g

絹さや・・・・・・・・・・・・・.
.80~｀
めんつゆ………小さじ 1

醤油………大さじ 1と1/2〈作り方〉〇 魚に調味料とすり卸した人参・たまねぎ•生姜を加えて一緒に漬けておく。

〇 魚の上に 〇 の汁気を切ったおろし野菜をのせて焼く。

0絹さやはゆで、めんつゆに浸す。
recipe

一菜の花が咲いたように見た目も色鮮やかです。

菓種あえ

〈作り方〉
〇 菜の花は 2cm幅に切り、ゆでて、冷ます。

材 料 (4人分）

菜の花…… 200g さとう……小さじ 1 0 人参は千切りにし、ゆでて、冷ます。
人参……… 60g 醤油・ ： …•大さし 1 ,0 炒り卵を作る。
卵 ・・・・・・・・・・・・ 1個〇 水気を切った 0、0と〇を調味料で和える。

ボランティー←．

新潟県動物愛護協会県央支部に所属している愛犬団体

通所リハビリテーション富永草野で毎月 1回、利用者さん達「あいごろうくらぶ」の皆様が、愛犬を伴って「ふれあい訪問のハンドマッサージやネイルケアをしながら、お話をゆっく活動」としてエバーグリーンにり聴いて下さいます。

来て下さいます。
かわいい犬とのふれあいで血圧が下がったり、体調が良くなると言われています。また笑顔を引き出し、心理面での効果も絶大：／旦：？
臼9合，□□：］【ボランティア窓口】

TEL0256‑36‑8722,
9富釈草野病院広報誌げんき 33号嶋崩

総務課熊倉までご連絡ください。

Vol.
It
自助具について自助具は「身体に何らかの障害のある人に対して、その失われた身体機能を補助し、生活活動における困難な動作を可能なかぎり自分自身で行えるよう特別にエ夫された道具である」と定義されています。関節可動域制限や筋力低下など様々な理由で生活に不便が生じても、自助具を使用することで身体機能を補助し出来るだけ自分の力でADL （日常生活動作）を可能にすることができます。

食事動作に使用される自助具
食事場面では姿勢が安定していることが前提となりますが、その上で自助具を用いることで自力で皿から料理を口に運ぶことができたり、食べこぼしを軽減できたりすることができます。例えば、この箸はピンセットのようになっており、食材を挟むことができ、細かい動作が困難な方でも箸を使用して食事動作が可能となります。
また肘は曲げられるけどスプーンの柄が握れなかったり、手首の返しができない人には万能カフを使用します。
食事場面でなく自助具は更衣動作や入浴動作に使用するものであり、どれも患者さんの身体状況に合わせて取り入れます。
自助具の紹介等は作業療法士も行っていますので、必要なときは声をかけてください。と三F ‑よしひろ

鈴木禎宏【スポーツ整形外科部長】

人ほど前十字靭帯損傷と診断されている。多くは運動をする中高生だが、若い頃にけがをして適切な治療を当院では毎年 50
受けずに痛みが再発した人もいる。
触診のほかレントゲン、 MRI （磁気共鳴画像）で靭帯や軟骨、半月板などの異常を診る。靭帯損傷の診断が出た場合、膝にたまった血液を抜いてリハビリを行い、関節を和らげて炎症を抑える。 3週間〜 1か月後には、症状は日常生活に支障が出ない程度に収まる。
手術をするかどうかは患者と相談しながら決める。スポーツを続ける場合や、日常生活でも支障の出るほど症状が重い場合は手術を選択する。競技復帰まで約 7か月かかるので、大事な大会の日程なども加味しながら、手術の時期を検討していく。
前十字靭帯の手術は関節鏡を用いて膝の腱の一部を移植する。手術を受けて約 2週間入院し、通院しながらリハビリを行う。
手術が成功してもリハビリが続かないと結果は出ない。手術する際はリハビリを続ける意志が重要だ。

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一般的に術後約 3か月で軽いジョギングが、同約 6か月でジャンプができるようになる。手術のレベルも上がり、けがをする以前のパフオーマンスも目指せる。
ただ、軟骨や半月板など靭帯の周辺が傷んでしまった場合は、回復も難しくなる。膝の不安定感や痛みなどを感じる時は、ダメージが大きくなる前に早めの受診を心掛けてほしい。

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7.2.5から抜粋）
病院の実力新潟編 1（読売新聞i,
冨尿草野病院広報誌げんき 33号嶋崩一冨尿草野病院
月矢澤隆（脊椎脊髄）

整形外科

2
01
7.
5月現在

火

水

木

金

鈴木禎宏
（膝・スポーツ医学）

中曽根豊

草野望
（手の外科）

鈴木禎宏（膝・スポーツ医学）

（下肢）

仲村一郎
遠山知香子

リウマチ科

内科

池山有子青木あづさ

中曽根豊

午後

隆（脊椎脊髄）形成外科(14:301
6:30)

矢澤（脊椎脊髄）午前(9:0011:
30)

土（下肢）

池山有子

青木あづさ
鈴木禎宏
（膝・スポーツ医学）

中曽根豊（下肢）草野望（手の外科）

草野望（手の外科）

長谷川淳一

仲村一郎

整形外科

仲村一郎

矢澤（脊椎脊髄）隆（脊椎脊髄）（手の外科）（脊椎脊髄）※外来は完全予約制です。（他院からの初診のご紹介患者様を除く）
0256)35‑6211※詳しくは電話にて、ご相談、ご予約願います。予約専用電話番号 (富尿草野クリニック

午前(9:001
2:00)※土曜日は整形外科・内科
11:oo
受付終了

整形外科

内科
（循環器内科）

月火

水木金

長谷川淳一

草野恒輔

草野恒輔

草野恒輔

草野恒輔中穂康雄

中穂康雄

整形外科

中證康雄 柳隆 (11:oo受付終了）

牙＇ニ

矢澤

渡辺秀雄

長谷川淳一

渡辺秀雄

仲村一郎

広川陽一

広川陽一

広川陽一

広川陽一

仲村一郎
（病院終了後）(15:0017:30)
形成外科

望草野

11:oo診察開始）(11:00受付終了） (広川陽一

渡辺秀雄 草野(17:00受付終了）

午後

土

広川陽一

遠山知香子

遠山知香子

池山有子

(4週）

渡辺秀雄

望

(16:30受付終了）(16:30診察終了）(1・3・5週）(
16:30受付終了）
池山有子

池山有子

※上記、外来診療担当表（病院・クリニックとも）は救急対応等により変更する場合がございますのでお問合せください。
0256)32‑0669※冨永草野クリニックお問い合せ電話番号 (ボランティア特集いかがでしたでしょうか？「あいごろうくらぶ」さんのワンちゃん達の可愛らしさにとても癒されます。我が家にも 2匹のワンちゃんがおり、親バカですがウチの子が一番可愛いと密かに思っています（笑）
確かに動物には私たち人間を元気にしてくれるパワーがあります。言葉は通じないけれど、どこか気持ちが通じている気がしてしまうから不思議です。
新年度がスタートしました。花、緑の木々などいろいろな動植物から元気をもらって、日々前向きに過ごしたいものです。
しはつどう

医療浩人積発堂富釈草野病院「 lf/uき」編集部〒955‑004:＂ 尿草野病院広報誌げんき 33号(O‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑

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