秋田のこくほ 102022705No.

Contents

2 … 保険者紹介 秋田市

6 … みんなの健康サポーター「現場のチカラ」

4 … 連合会TOPICS

8 … 美味しく低カロリー「コクホ食堂」

ちょうどいいから、住みやすい！

井川町 健康福祉課

保健師●

小森 幸代 さん

今月のテーマは「ビタミンをとる」
公益社団法人秋田県栄養士会●

統計資料はホームページから
秋田
●

国保検索

https://www.akita-kokuhoren.or.jp/●

保険者紹介保健事業の取り組み
保健対策シリーズ

ち特定健康診査・特定保健指導を中心

秋田市特定健診課は、国保事業のうことを目的に、令和３年度から「高血管疾患等生活習慣病の発症を予防するます。早期に医療機関につなぎ、脳血高血圧者を医療につなぐアウトリーチに、生活習慣病の予防およびハイリス圧症重症化予防事業」を開始しました。
医師会から事業の実施や対象者の選定開始にあたり、令和２年度に秋田市ク者の重症化予防に係る事業を行って本市では、特定健康診査において血に つ い て 協 議 し て い た だ き、「 秋 田 市います。
圧の有所見者が多く、また高血圧症や国民健康保険特定健康診査高血圧症重国保の取り組み

事 業 の 対 象 は、 特 定 健 康 診 査 の 結果、血圧値がⅡ度高血圧以上（収縮期以上または拡張期血圧以上）で直近６か月以内に血圧１６０㎜１００㎜関連の疾患等で受診した記録のない方としています。
対 象 の 方 に は、 特 定 健 康 診 査 結 果に、高血圧症の受診勧奨通知、受診確認票、高血圧症リーフレット、味噌汁などの塩分をチェックできる試験紙を同封し、送付しています。
勧奨後の医療機関受診状況については、受診確認票を返送していただき状況を把握するほか、勧奨から３か月後に、診療設など折衝機会の確保を図り滞納の解消に努めています。
医療費適正化の取り組みとして、ヘルスアップ事業などを活用し、重症化予防などの保健事業に取り組んでいます。令和５年度は、現在の第２期データヘルス計画の最終評価を行い、令和６年度からの第３期データヘルス計画を策 定 す る 年 と な っ て い ま す。
さまざまな局面から計画を見直し、医療費全体の適正化に効果的に取り組んでいきたいと考えています。

収納率向上と医療費適正化について
秋 田 市 の 国 民 健 康 保 険 は、全国的な傾向と同様、被保険者数の減少、高齢化、医療の高度化等により、１人当たりの医療費が増加傾向にあります。高齢被保険者（ 歳から歳）が占める割合は約 ％（令和４年３月 日時点）となっており、令和３年度全国平均（ ％）を大きく上回っています。また、団塊の世代が後期高齢者医療制度に移行するほか、 月からの社会保険適用拡大で、被保険者数はさらに減少が加速することが予想されます。このような状
況の中、国保財政の安定した運営には、収納率向上と医療費の適正化への取り組みが重要と考えています。
本市では、収納率向上対策の重点的な取り組 み と し て、 キ ャ ッ
シュレス決済の導入のほか、口座振替のウェブ申込みを開始するな
ど、納付手段の選択肢を増やし、利便性の向上を図っています。また、休日相談窓口の開31症化予防プログラム」を作成しました。

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報酬明細書で受診状況をんでいきたいと思っております。

携を図り、生活習慣病の予防に取り組大切に、秋田市医師会等関係機関と連引き続き市民一人ひとりへの支援を析し、評価していきます。

業実績を積むとともに内容を詳しく分る受診を確認できました。今後は、事いて、約５割の方について高血圧に係その結果、令和４年６月末時点におす。

ら面接指導を受けることを勧めていまさらに電話連絡をし受診勧奨をしなが

保 健 指 導 の 案 内 リ ー フ レ ッ ト の 同 封、健指導の対象になった場合には、特定また、本事業の対象の方で、特定保知を送付し確認しています。

確認し、未受診のかたには再度勧奨通

窓口の様子（令和4年7月31日現在）

脳血管疾患の医療費が高い状況にあり

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市民が手続きしやすい環境を整えます

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秋田市本庁舎1階の国保年金課の窓
口には、1日に100人以上、繁忙期には200人以上の市民が手続きのために来庁します。秋田市では、窓口混雑の緩和、市民の利便性の向上のため、手続きのオンライン化を順次進めており、国保関係では、加入・脱退手続きを始め、10種以上の手続きをオンライン化しました。
平日の手続きが難しい方から多く利用いただいています。社会情勢の変化にも対応し、市民にとってより手続きのしやすい環境を整えていきたいと思います。

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秋田のこくほ 2
秋田国際ダリア園：日本を代表する育種家の鷲澤氏（秋田県出身）が育てた、およそ700種、7,000株もの色とりどりの美しいダリアが鑑賞できます。
表紙写真

3 秋田のこくほはたやま

Hg60

しゅくこ畑山 淑子
国保年金課長秋田市

総世帯数
138,695世帯
総 人 口
303,476人
国保世帯数
38,550世帯
国保加入割合 18.47％
収納率（令和3年度決算）
現年課税分 … 91.71％
滞納繰越分 … 14.17％

Hg

からの国保主管課長
一言

国保の概況
No.

秋田市は、秋田県のほぼ中央部に位置し、東には霊峰太平山を擁する出羽山地、西には夕日の美しい日本海が広がる緑豊かな公園都市です。陸・海・空の交通の結節点となっており、東北3大祭りの一つである秋田竿燈まつりなどへ多くの観光客が訪れています。
2022年6月、秋田芸術劇場ミルハスがオープンしました。千秋公園のお堀沿いにあり、中心市街地の季節の移り変わりを存分に感じられる建物です。エリアなかいちや美術館へつながる美しい芸術文化ゾーンとなっています。
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ちょうどいいから、住みやすい！

秋田市
秋田市

連合会行事予定

10月

13日 特定保健指導実践者育成研修会
20日 審査委員会（21、22、24、25日）/柔整審査会
21日 診療報酬再審査部会
24日 審査専門部会
25日 審査小委員会/合同研究会
26日 鍼灸等審査会
27日 介護給付費等審査委員会

11月

1日 市町村保健活動連絡協議会
研修会
２、８、９日 KDBシステム等活用のための操作研修【活用編】
17日 柔整審査会
18日 審査委員会（19、21、22、24日）
21日 診療報酬再審査部会
22日 審査専門部会
24日 審査小委員会/合同研究会
25日 鍼灸等審査会
28日 介護給付費等審査委員会
30日 第3回保健事業支援・評価委員会
第三者行為求償事務担当者
研修会【介護保険】

12 月

5日 介護サービス苦情相談担当
研修会
15日 柔整審査会
17日 審査委員会（19、20、21、22日）
20日 診療報酬再審査部会
21日 審査専門部会
22日 審査小委員会/合同研究会
23日 鍼灸等審査会●取組強化に向けて
第三者行為求償事務担当者研修会
本会は、7月15日（金）、第三者行為求償事務担当者研修会を開催した。
ハイブリッド形式で開催し、保険者等から40名が参加した。
はじめに本会事業企画課より第三者行為求償事務支援の現状について説明を行った。次に、国民健康保険中央会企画部企画調査課課長補佐 鈴木彰人氏より、「第三者行為求償事務について」と題し、主に初任者向けの講演が行われた。その後、本会の佐藤損害賠償求償事務専門員より「第三者行為求償事務の実務について」と題し、より実務的な面を掘り下げた説明がなされた。
本会では、秋に介護保険担当者向けの第三者行為求償事務研修会も予定している。

●セルフワークで理解深める
令和4年度国保・後期高齢者ヘルスサポート事業研修会
本会は、８月26日（金）、令和４年度国保・後期高齢者ヘルスサポート事業研修会をハイブリッド形式で開催した。この研修会は、「生活習慣病の発症・重症化予防」及び「適正受診・適正服薬に対する取組」の目的や効果的な実施方法等について、対象年齢を問わず一体的に事業を実施できるよう、関係部署間の共通理解を進めることを目的としており、保険者等各担当課から74名に参加いただいた。
はじめに、本会保健事業支援・評価委員会委員である秋田大学大学院医学系研究科 教授 野村 恭子氏より「保健事業支援・評価委員会の実施状況」と、委員会の協議事項として多く上がる「高血圧の保健指導」について情報提供を行った。続いて、東京都健康長寿医療センター研究所 研究部長 石崎 達郎氏より「適正受診・適正服薬に関する保健指導」についてご講演いただいた。講演の中で石崎氏は、「“適正受診”や“適正化”という言葉を多用しがちだが、“適正”かどうかは人それぞれ違うため、市民に分かりやすい表現の工夫が必要」と助言をされ、この言葉に納得、共感する声が多く聞かれた。このほか、事業における具体的な取組や留意点が示され、大変分かりやすいと参加者に好評であった。また、講演の後にセルフワークを行い、自保険者の取組について保険者等に発表いただいた。参加者からは「他の保険者の取組や考えを聞くことで、自分で気づかなかったことにも気づくことができ、参考になった」と好評いただいた。
来年度は、保険者等ニーズにお応え し、「 デ ー タ ヘルス計画の最終評価と次期計画の策定」について早い時期に開催する予
国保・後期高齢者ヘルスサポート事業研修会定としている。

合会連

トピックス

連合会行事についてはHPをご覧ください

https://www.akita-kokuhoren.or.jp●令和3年度事業報告・決算が認定される
第134回通常総会
本会は７月26日（火）、第134回通常総会を市町村会館大会議室において開催した。
開会にあたり齊藤理事長（能代市長）が挨拶に立ち、「令和６年度に予定している『国保総合システム』の機器更改費用については４年度分として国より約54億円が措置されたものの、令和５年度においてもなお50数億円の財源不足が見込まれている。引き続き、新たに保険者の負担が生じることのないよう国の責任による財政措置を関係省庁に要請することとして
齊藤理事長い る。 こ う
した状況の中、適正な審査支払事務に努めるとともに、共同処理事務の円滑な運営に努めてまいりたい。
」と述べた。
続く来賓挨拶では、秋田県健康福祉部の伊藤健康福祉部長が挨拶に立ち、「県では、令和６年度からの『国民健康保険運営方針』の改訂に向けて市町村の皆様と議論を開始したところであり、引き続きご協力をお願いする。国保連合会においては、医療費適正伊藤健康福祉部長化の推進に向け、保険給付点検の強化やデータベースシステムを活用した保健事業への積極的な支援が期待され、その役割がますます重要になってきており、今後も国保連合会と県、市町村で連携を強化し、さまざまな事業を進めてまいりたい。
」と述べた。
続いて、古谷常務理事から業務報告を行い、その後事務局から令和３年度事業報告と歳入歳出決算の報告を行った。議案審議では補正予算のほか、国保制度の改善強化に関する要望事項や、役員の選任などについて審議がなされた。
議事は慎重な審議の結果、すべて原案のとおり可決された。
（議案等については本会ホームページに掲載しています）
総会及び第３回理事会（総会終了後開催）において決定した役員については以下のとおり。
副理事長

五城目町長

渡邉

彦兵衛理事

小坂町長

細越満

26日 介護給付費等審査委員会

5 秋田のこくほ秋田のこくほ 4現場 のチカラ
● こ の コ ー ナ ー で は、 地 域 住 民 の 身 近 で 健康を支えている人にスポットを当て、日々の取り組みや人柄などを紹介します。

福祉課で保健事業を担当、１人が地域現在４人の保健師がいる。３人は健康

そ ん な 小 森 さ ん が 働 く 井 川 町 に は、ことも、業務を行っていくうえで大切いう。こうした地域保健の歴史を知るても町のものを受けることができるとと っ て 大 き な 影 響 と な っ て い ま す。」

業務を行っているので、それは自分にきない、住民一人ひとりに寄り添って先輩方は町のことを知っていないとでま た、 青 年 海 外 協 力 隊 で の ボ ラ ン

な こ と の う ち の 一 つ だ。「 今 の 井 川 町

ティア経験が活きたことはあるか、と包括支援センターで介護予防の業務を成功もあったと思います。そういったと先輩保健師からの影響について語っ歴史を学んだ上で事業に向き合ってい伺 っ た。「 今 は ま だ 自 分 の 業 務 を こ なの地域保健を作り上げてきたのは先輩

く よ う 心 掛 け て い ま す。」 と 小 森 さ ん行っている。

井川町の特色ある事業として小森さというのはあれをしろこれをしろと決すことで精一杯ですが、ボランティアた。

国へ。２年間のボランティア活動ののん が お 話 し て く だ さ っ た の が、「 循 環

まちの歴史を知る

ち、保健師免許を取得。その後また６器健診」だ。この健診は昭和んのようになりたい、と憧れていたそら気さくに話しかけてくれる保健師さ森さんは藤里町の出身で、小さい頃かをもつアクティブな保健師さんだ。小月に井川町に採用された、異色の経歴への受診をすすめる連絡を入れていた住民には結果が正式に出る前に病院項目も検査できる。健診で異常があっめ、他の健診では検査できないようなでの研究用にデータを提供しているた

自でやっているものなのだそう。大学続いている歴史のある健診で、町が独バックグラウンドを含めて住民さんを〇 〇 町 内 の 〇 〇 さ ん 』 と い う よ う に、やってきた住民の方を見て『あの人は響 は 大 き い。「 先 輩 保 健 師 は、 役 場 に小森さんにとって、先輩保健師の影と語ってくれた。

きるようになったかなとは感じます。」

そういった視点でものを見ることがでまったことがないので、『無いところ』う。看護師としての仕事にも満足して持っていなかった町民について、地域えている。例えば健康福祉課で情報をの４つの関係機関が連携する体制を整援センター、社会福祉協議会、診療所強まったという。てそうした輪を作っていきたい、と小の町の理想像なんだとか。保健師とししたもので、このフレーズが小森さん

これは住民のつながりを「輪」と表現が「 小 さ な ま ち の 大 き な 輪 」 だ そ う。

で健診を受けているという場合であっまた、高齢化が進み、高齢者の独居とか、そういった自主的な活動を行ったりとか、運動サークルをやっている

最後に、井川町健康福祉課で一緒に働く先輩にも伺いました。

─ 普段はどんな人ですかしっかり者で落ち着いていて、淡々と仕事 をこなしていくタイプです。でもときどき天然なところもあります（笑）
─ 住民との接し方はどうですか
物 怖 じ す る こ と な く、 穏 やかにじっく りと住民の方に向 き合ってくれています。
─ 小森さんのいいところを教えてください
どんな業務にも真摯に向き合っていて、行動力もあるので、
す ご く 助 かっていま す。一緒 に仕 事 するスタッフが働 きや すい
よ う に 環 境 を 整 え て く れ た り、本当によく気が利く方です。
─ アドバイスはありますか
どんどん仕事を見つけてこなしていくタイ プなので、休み 休み仕事をしていってほしいです。

井川町では健康福祉課、地域包括支これからの保健事業

か ら 何 か を つ く る と い う と こ ろ と か、いたが、青年海外協力隊で地域保健に知っていて、経験を積んだ保健師だか

包 括 支 援 セ ン タ ー か ら 情 報 が 来 た り、
森さんは言う。
小森さんには最後に、コロナ禍が収診療所から情報が来たりするなど、連携することによって健康福祉課だけでや高齢夫婦世帯が増加する中で、今後ている住民のグループに入っていきた

束したら何をしたいかということにつは「住民同士の見守りあい」も課題だ、

いです。そういう自主的な活動を行っは把握しきれない情報もフォローできと 小 森 さ ん は 言 う。
「保健師はもちろている人たちの中に入っていくことで湊いてもお聞きした。「例えばサロンだっん 全 体 に 目 を 向 け る よ う に し ま す が、何かヒントになるものがあればいいな経験、そして海外でのボランティ百合子さん
ゆりこ

みなと主査  

るのがメリットだという。

それでも常に目がいくかというとそうと思います。」と語ってくれた。

高齢化してなり手がいなくなり、地区ア経験と、多彩なバックグラウン

小森さんは看護師としての臨床─────────────────

ではありません。だからこそ住民同士のつながりが大切なのですが、これまでは民生委員さんが中心となって地域の見守りあいのシステムが構築されてによっては民生委員さんがいないとこドを生かしていらっしゃる印象をいました。ところが、民生委員さんもろも出てきています。高齢独居世帯や受けました。また、町の関係機関の連携や住民同士のつながりなど、人のつながりを大事にしていら っ し ゃ る の だ な と 感 じ ま し た。
今回は貴重なお話をありがとうございました。
─────────────────

らこそできることだと思います。また、歳以上の町民で、職場先輩の姿、そして自分の経験は語ってくれた。

方の試行錯誤の結果であって、失敗も「小さなまちの大きな輪 」
をつくる
まちの保健師を目指して小森さんは保健師になって２年目（令和４年度現在、以下同様）。高校卒
業後、看護学校で学び、その後６年間看護師として働いたのち、青年海外協保健師  る。対象者は年から年間看護師として勤務し、令和３年４

力隊員として西アフリカのベナン共和小森 幸代さん

こもり携わる活動を行い、保健師への思いが38

高齢夫婦世帯が増え、これまでのように住民同士の見守りあいができるかどう か が 課 題 で す。
」と小森さんは語った。

「小さなまちの大きな輪」
こ れ か ら の 目 標 に つ い て も 伺 っ た。
小森さんが保健師として働くうえでテーマにしている言葉があって、それ

井川町 健康福祉課

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秋田のこくほ 6
7 秋田のこくほさちよ

井川町 健康福祉課

みんなの健康サポーター

シリーズ企画 ㉓

秋田のこくほリー
美味しく低カロ

コクホ食堂

ビタミンをとる

今月のテーマ

協力

公益社団法人会
秋田県栄養士

2022年10月 №705

【1人分の栄養量】
エネルギー：250kcal
たんぱく質：22.1g
脂質：16.5g
炭 水 化 物：6.6g
食塩相当量：1.3g
ビタミンＤ：16.4μg〒010-0951 秋田市山王四丁目2-3

令和4年10月15日発行 ◎発行者編集者 工藤
発行所 秋田県国民健康保険団体連合会
学

TEL.018-862-6864【作り方】①玉ねぎは繊維を断って1cm幅に、ほうれん草はゆでて3cm幅に切ります。
しいたけは薄切りに、まいたけは食べやすい大きさに手でほぐします。
②鮭に塩を振ります。
③アルミホイルの中央に玉ねぎ、しいたけ、まいたけをおきます。
鮭をのせ、酒を振って、混ぜ合わせたみそ・マヨネーズをかけます。
最後にほうれん草をのせます。
④アルミホイルの手前と奥を重ね合わせ、両端を1、2回ひねります。
⑤フライパンに④を並べ、包みが浸るくらいの水（分量外）を入れます。
蓋をして弱火で15～20分蒸し焼きにします。
⑥具材に火が通ったら完成です。

鮭ときのこのホイル焼き
【材料】

（2人分）

生しいたけ … …… 2枚生鮭（切り身）…………… 2切れ（200g） まいたけ … ……… 40g
酒 … ……………… 大さじ2/3
塩 … ……………… 少々
みそ … …………… 大さじ2/3
玉ねぎ … ………… 50g
マヨネーズ … …… 大さじ2/3
ほうれん草 … …… 40g

栄養士さんのワンポイントアドバイス

秋が旬の鮭ときのこをホイル焼きにしました。鮭にはビタミンDが豊富に含まれていて、1切れで1日分のビタミンDを十分に補うことができます。しいたけやまいたけ以外にもお好きなきのこを入れると旨味が増します。
秋田県栄養士会

地域活動職域事業部

管理栄養士

くどうなつみ工藤 菜津美

印刷所
有限会社三浦印刷〒010-0925 秋田市旭南三丁目7-5 TEL.018-862-2792