2013/9/29

NPO在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク

第19回全国の集いin 新潟に参加してメインテーマ：「みんなのケアで咲かせよう」～ 地域包括ケアのあるむら・まち ～会期：2013年9月22日（日）-23日（祝）場所：朱鷺メッセ西澤文恵（ケアマネジメントセンター浅草）

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NPO（特定非営利活動法人）在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク
診療所を中心として在宅ケアに関わる全ての職種や当事者の方々が「ネットワーク」することによって、お互いを賦活しあい、それぞれの夢を膨らませ、困難を乗り切っていこうではありませんか。
現代は医療を医療者にお任せにする時代ではなく、自分の体は自分で守る時代です。このネットワークは診療所をキーワードにはしていますが、どなたにも開放されたネットワークです。
利用者の立場で信頼できる診療所を育てるためにもぜひご参加ください。
2© GMR F. Miyahara & M. Yamahashi© GMR F. Miyahara & M. Yamahashi

実践交流会 優秀表彰
１－１緩和ケアと看取り１ C01-1-06
次世代へ続く看取り～ 誰もがしんどくない看取りへの挑戦～ 大和会グループ 社会福祉法人 秦ダイヤライフ福祉会 特別養護老人ホーム あざみの里 松木 裕子

１－２
緩和ケアと看取り２ C01-2-12「希望をもって家に帰りたい」～末期がん患者と家族との関わりを通じて～
医療法人 菜の花会 菜の花診療所 福井 多美

2 口腔ケアと栄養管理 C02-01
障害者を抱えた御家庭と共に歩む歯科訪問診療の症例報告
NPO法人日本総合リハビリスト協会 川崎 正仁

3 新しい試み C03-05
あいち診療所における「生活習慣病自己管理センター」の効果
あいち診療会 あいち診療所 水野敏江
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© GMR F. Miyahara & M. Yamahashi

実践交流会 優秀表彰

© GMR F. Miyahara & M. Yamahashi

実践交流会 優秀表彰

4 在宅生活の継続 （住宅と独居） C04-14
夢に寄り添う訪問リハビリ “地域で支える”から“共に生きる”へ

6 訪問＆ 通所サービス C06-13「らしさ」を引き出す ～「やり方」から「あり方」へ～

医療法人あいち診療会 あざい訪問看護ステーション 高橋 謙太

5 多職種情報共有 C05-11
多職種間の垣根を越えたリアルタイムな情報共有～情報ツールサイボウズLive導入の軌跡～
医療法人社団都会 渡辺西賀茂診療所 岡谷 亙

医療法人 孝生会 津森医院 十河 浩二

7 認知症 C07-02
インフォーマルなサポートとの連携で認知症の独居生活を支える
医療法人 社団 都会 ホームヘルプステーション ひまわり 蓮尾 ゆかり

8小児と子育て支援 C08-06
有病児ケアの質的向上を図るための有病児ケアマネジメントと地域子ども家庭支援センターの試行
山陽ちびっこ療育園（岡山県）医療法人青木内科小児科医院 中村 しのぶ

5© GMR F. Miyahara & M. Yamahashi

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実践交流会 優秀表彰

下町浅草での取り組み

9 ケアマネジメント C09-04
ケアマネジャーと薬のアセスメント～薬剤師連携シート活用による高齢者生活支援の有用性を評価～～浅草かんわネットワークの活動について～

株式会社ファーコス 居宅介護支援事業所 介護支援課 前田 玲子

10 薬と生活 C10-06
薬剤関連アセスメントのためのケアマネジャーとの連携シートの活用について
株式会社ファーコス 宇田 和夫

11 地域包括ケアシステム C11-07
診療所継承の初年度に地域包括ケアはどれくらい広がり深まるのか～地域で多面的に広がったケアの365日と今後の課題～
あざいリハビリテーションクリニック 松井 善典

平成25年9月22日
浅草かんわネットワーク
慶應義塾大学病院代表

緩和ケアチーム・医療法人社団博腎会 野中医院

安達 昌子（あだちあきこ）
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開催状況
第1回

2010年12月11日「フェントステープについて」「症例検討会」

第2回

2011年 4月16日 15：00～ 浅草医師会会議室「緩和ケアってなあに」

第3回

2011年 9月 3日
浅草医師会会議室「ほすぴすってどんなところ」

第4回

2011年12月 9日 17：40～ 三井記念病院「患者さんが安心できる緩和ケアのために・これからの地域連携とは？」

第5回

2012年 3月30日 18：00～ 浅草医師会会議室「がん患者さんの口腔ケア」

第6回

2012年 8月23日 18：30～ 浅草医師会会議室「がん患者さんのケアマネジメント」

第7回

2012年10月30日 18：30～ 台東区立台東病院「訪問看護ってなにするの？」

第8回

2012年12月1-2日 16：00～

マイウェイホーム熱海きのみや「『病院と在宅の連携』～他の職種の役割を知って自分の役割を見直そう～」

第9回「公開シンポジウム」

第11回～がんになっても住み慣れた地域で安心して過ごすために～」「ホームホスピスとは？～概念と施設の現状～」

地域多職種119名が参加！

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地域全体で 患者さん・ご家族・医療者・介護者
顔の見える関係 を作ってゆこう!!
倉持隊長：緩和ケア認定看護師

土屋ケアマネ宮原薬剤師

西澤ケアマネ村上ケアマネ

廣橋猛医師

安達昌子医師

在宅療養支援は、医療・福祉・介護職チームと患者さん・ご家族との共同作業です

勇美助成

浅草観音裏在宅DI（おくすり）研修会
平成24年8月～25年3月
連続15回開催予定
協力
浅草かんわネットワーク研究会
NPO法人マイウェイ協会
渡會 浅草美立道場
女性の健康支援のためのNPO法人HAP
ケイ薬局 / ㈱ジェンダーメディカルリサーチ© GMR F. Miyahara & M. Yamahashi

浅草観音裏 在宅DI(おくすり）研修会①緩和ケア、疼痛管理の考え方/具体的な疼痛管理事例②オピオイドローテーション（病院薬剤部）薬剤師の関わり③症例からみる緩和ケアチームにおける薬剤師の役割④医薬品の安全性 PMDA
⑤医薬品の適正使用 処方箋疑義照会 等⑥剤型の工夫、簡易懸濁法 等⑦傷の正しい治し方 ～創傷治療の３原則から褥瘡のラップ療法～⑧糖尿病治療薬≪チーム医療の中での糖尿病疾病管理≫⑨睡眠と睡眠薬の使い方⑩経腸栄養剤/健康食品・栄養表示・食習慣アセスメント⑪より良い血圧管理を目指して⑫骨粗鬆症とロコモ⑬コンチネンス関連⑭認知症治療薬
続く・・・
15© GMR F. Miyahara & M. Yamahashi

地域で安心して過ごすための連携とは？
病 院
専門医
病棟・外来看護師
病院薬剤師
緩和ケアチーム
退院調整看護師
MSW

地 域
在宅医
訪問看護師
調剤薬局薬剤師
ケアマネジャー
ヘルパー

・地域の在宅医療機関や人材を把握する・同職種連携に丁寧に取り組む
・専門医と在宅医の役割分担を柔軟で途切れなくする

病院・地域の垣根を越えて、「顔の見える連携」を通じて地域全体で在宅療養を支援するﾁｰﾑを結成

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安心して最期まで浅草で過ごせるように誰にでも訪れる最期のその時まで、ご自身らしく、希望の場所で安心して過ごす事
それを私達が、専門職チームといして、一丸で寄り添い、支え続け、最期までしっかり人生を送っていただく

それが私たちの目標です！

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2013/9/29① 萌気園浦佐診療所
NPO在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク

第19回全国の集いin 新潟↓
新潟 医療法人社団萌気会
見学ツアーに行ってまいりました。

② 病児保育棟 花てまり
③ 南魚沼市立 浦佐認定こども園④ 萌気園有料老人ホーム
ハイマートハイム島田⑤ ふきのとう⑥ 地蔵の湯⑦ 萌気園さくり温泉健康館

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