申込にあたって(居住用)
この度は申込いただきありがとうございました。
審査には申込書以外に下記に記載してあります書類が必要になりますので申込書と一緒に【メール】にてご送付ください。

身分証明書（両面コピー）
個人
生活受給証明書（生活保護受給者のみ）
会社概要
法人商業謄本
担当者身分証明書（両面コピー）

連帯保証人（法人契約のみ）

身分証明書（両面コピー）※生活保護者は保証会社申込書【通信欄】に生活保護理由を必ず記載ください。
※外国籍の場合は母国連絡票（保証会社書式）が必要になりますので事前にお申し出下さい。
必要書類がすべて揃ってから申込が完了になります。
必要書類に不備がございますと審査が開始できませんのでご注意下さい。
保証会社及び家財保険からは申込内容の確認、J:COM からは初期メンテナンスのご案内（導入物件のみ）、ライフラインサポートから申込者様または入居予定者様にご連絡が入る可能性がございますので予めご了承下さい。
株式会社 三山
東京都練馬区春日町 1-9-8
TEL03-3970-8490 FAX03-3825-3219
MAIL：info@miyama2000.co.jp

賃貸申込書（個人）*申込人の公的身分証明書コピーと一緒にご提出下さい。
物件名費階賃 料
管理費

用

月額円
月額円
月額

駐輪円

賃料発生日

西暦

希望

敷金

礼

金人

氏

鍵交換円

ペット有

mail：

ＦＡＸ：

（子供人）

所
在

1. 独身（家族別居） 2. 独身（家族同居） 3. 既婚

年収万円

生年月日

生年月日

国 籍

役 職人

別柄／
ご家族歳

年

所 属

続

性別

〒

住所

資本金

設 立万連
絡
先

〒

申込人との関係：

携帯：

ＴＥＬ：

mail：

ＦＡＸ：

1. 独身（家族別居） 2. 独身（家族同居） 3. 既婚

1.賃貸ｱﾊﾟ ・ﾏﾝ 2. 社宅 ・寮 3.家族所有 4.自己所有 5.他（居住形態

名 ﾌﾘｶﾞﾅ称所在） 居住年数〒年

mailＴＥＬＦＡＸ

所 属役 職

提出書類
注意事項

弊社記入欄

万円 従業員数

年収人

資本金

１．申込人

（1）住民票（2）写真付身分証明証

２．連帯保証人（1）印鑑証明書（2）写真付身分証明証

設 立万西暦

仲介業者
免許番号

会社名

１．申込書は空欄のない様御記入ください。
２．申込内容について、本人確認の連絡をさせて頂くことをご了承下さい。
３．審査の結果お断りする場合には、審査の内容や理由は明らかにしません。
４．申込内容に事実と相違することが判明した場合、お断りすることがあります。

担当者
TELFAX□ 本人確認□ ライフライン

住 所□ 緊連確認□ J:com

年
勤続年数

ﾌﾘｶﾞﾅ

業 種
収 入

西暦会社
学校名人）

（子供年勤続年数

ＦＡＸ性ﾌﾘｶﾞﾅ） 居住年数
ﾌﾘｶﾞﾅ

ＴＥＬ
従業員数無ﾌﾘｶﾞﾅ〒歳

業 種勤務先円

ＴＥＬ：mail名：円

携帯：名 ﾌﾘｶﾞﾅ
称

勤務
先

日（ ）

家財保険料
家賃
保証料

1.賃貸ｱﾊﾟ ・ﾏﾝ 2. 社宅 ・寮 3.親元 4.自己所有 5.他（居住形態

収 入

■緊
急連
絡
先月所

入
居者
氏
名

☐連
帯保証
人円

名

ご家族ヶ月分）円

住／ヶ月分）（性別

生年月日

物件所在地円氏

国 籍込（事務手数料
契約日

ﾌﾘｶﾞﾅ

申号室

mail□ 保証会社審査□ 貸主審査標記内容に相違なく入居申込を致します。 尚上記注意事項を了承の上、審査の結果には一切の異議の申立を致しません。
お断りの場合の審査結果詳細は如何なる場合もお答えできませんので予めご了承下さい。
保証会社、ライフラインサポート、j:com（導入物件のみ）から申込者様またはご入居者様にご連絡する場合がございますので予めご了承下さい。

株式会社 三山℡03-3970-8490/Fａｘ03-3825-3219
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西暦年月
申込人
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株式会社 三山（以下「当社」といいます）は、以下のとおり個人情報保護方針を定め、個人情報保護の仕組みを構築し、全従業員に個人情報保護の重要性の認識と取組みを徹底させることにより、個人情報の保護を推進致します。
個人情報の管理
当社は、お客さまの個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・社員教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行ないます。

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個人情報の利用目的
お客さまからお預かりした個人情報は、当社からのご連絡や業務のご案内やご質問に対する回答として、電子メールや資料のご送付に利用いたします。
お客さまにとって有用なサービスをご紹介するために当社提携先に対して利用いたします。
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当社は、お客さまよりお預かりした個人情報を適切に管理し、次のいずれかに該当する場合を除き、個人情報を第三者に開示いたしません。

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お客さまの同意がある場合契約締結を行うために必要な信用照会のための信用情報機関及び住宅保険お客さまにとって有用と思われる当社提携先
法令に基づき開示することが必要である場合
個人情報の安全対策
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ご本人の照会
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法令、規範の遵守と見直し
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お問い合せ
当社の個人情報の取扱に関するお問い合せは下記までご連絡ください。
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