部

署

体験できる看護

訪問看護

救急外来・中央処置室

2.コミュニケーション能力

3階（産科、小児科）

4階（内科、泌尿器科、眼科）

5階（療養病棟）

有川医療センター(診療所)※僻地診療所を含む。

地域連携室

新上五島町役場

上五島保健所

1）訪問看護の実践を通して、看護師の観察力、判断力を活かした患者・家族への対応を習得できる

1）ICU看護の展開を理解し、
1)その人の生活スタイルを
１）しまならではのシステム
1）産科看護を通して産褥期
1）療養病棟の特徴を知り、
1）あらゆる救急対応ができ 特に二次救急看護の対応を知り、地域住民に寄り添った 1)高度先進医療から地域で構築に向けた取り組みを学の看護の展開を習得できる 1)主に内科疾患の急性期、 退院後の生活を見据えたア1)少ない社会資源と地域のるようになる身につけることができる
外来看護活動ができる。の療養生活まで、希望するぶことができる。
慢性期、終末期看護の理論 プローチを学ぶことができる
密着を活かした、しまの公衆医療機関の受診や、必要な
2）整形外科、外科看護、内 と実践に必要な知識と技術
衛生看護活動を体験でき
2）緊急下でのトリアージを習 2）外科、整形外科、内科、
２)僻地診療所の役割を理解 介護を切れ目なく利用できる
２）しまの公衆衛生の拠点と科、婦人科のあらゆる看護 を習得できる
2）地域の福祉サービスとのる。
2）その人らしい生活支援に 得できるようになる
感染症の急性期看護を習得
し、地域住民の健康管理・指 ようサポートできる
して保健所の役割を理解すを習得することができる
連携を学ぶことができる
ついて学び、実践できるできる。
導ができる。
ることができる。

1.専門職から住民まで

調整力

2階（ICU、外科）

・ヘリ搬送

・病院との連携(緊急時の対応を含む)
・ケアマネージャーとの情報交換
・担当者会議・救急患者受け入れ時の電話対応
・医師との連携
・他部門（NST,緩和ケア、リ・救急患者受け入れ時の他 ハビリ）との協働部門との連絡及び調整・救急外来での調剤、会計

・地域の福祉サービスとの連携・産科救急ヘリコプター搬送・退院前カンファレンス
・退院支援

・地域の福祉サービスとの連携
・退院前カンファレンス・退院支援・診療所、へき地診療所の受診調整・サービス事業者やインフォーマルなサービスの役
割の確認、希望する医療機関の受診予約・転院調整

・離島における多職種連携・退院調整カンファレンスの ・他機関との情報共有によるによる地域の体制づくりにつ
開催 患者家族の意向の確 見守り・支援体制づくり（ケーいて、知ることができる。（各ス検討会・定期連絡会）
認種協議会）

・産科小児科DR・助産師・看・他部門（NST,緩和ケア、リ護師によるチームカンファレハビリ）との協働
ンスへの参加院内：病棟との連携、他職種との連携

3.チーム内での役割の察知

院外：相談窓口としての対応

判
断力・退院困難な要因のアセスメント（退院調整スクリーニン
グ）

1.アセスメントから評価まで・退院調整を必要とする患者のスクリーニングができる。

2.あらゆる問題の予見

・がん終末期患者の看護・
内科慢性疾患患者の看護・ ・緊急患者への対応・処置
特定疾患患者の看護・認知 ・トリアージ、症精神疾患患者の看護

3.確かな臨床知の活用

1.救命救急から慢性期まで

技
術
力・緊急時対応、訪問診療
2.多様な疾患の診療補助技術

3.生活援助技術

・服薬管理・担当者会議
2.島の保健・医療・福祉における自身の立場の理解

3.島における看護対象者の、総合的な理解・家族支援・診療所、僻地診療所での診察介助・相談・生活指導・急性期、慢性期にある対象
・産褥期における対象の看の看護
・護（正常出産、帝王切開、切呼吸器系、腎・尿路系、肝・迫早産など）
・胆・膵系、脳神経系、循環器
婦人科疾患を持つ対象の看系、代謝・内分泌系、膠原病
護（子宮筋腫、卵巣腫瘍な系の疾患を持つ対象の看護 ・長期療養患者の看護
ど）・終末期における対象の看 ・リハビリテーション看護・眼科疾患を持つ対象の看護（肺がん、肝臓がん、膵臓 ・生活リハビリ看護の進め方
護
がん、悪性リンパ腫、白血・内科循環器系、呼吸器系、病）
脳神経系の疾患を持ち、亜・緩和ケア（リンパマッサージ
急性期における対象の看・地区の健康課題に応じたなど）・小児から高齢者を対象とし護、教育入院対応
健康教育（地区回り健康教
・認知症のある対象の看護た総合的外来看護育）
・内科・小児科・外科・整形外科の診察介助・処置・相 他職種の業務内容の理解と連携への活用 医療費助成
談・生活指導制度について理解し、申請・検診活動、禁煙外来方法や利用の仕方について説明および実施 退院調整
カンファレンスの実施

・しまにおける地域の連携システムや体制づくりについて学ぶことができる。
・しまの周産期サポート体制～し ま～
を通じてゆとりある分娩そし
・しまの福祉サービスを理解
・しまの生活や患者背景を・しまならではのコミュニ・離島という地理的条件を踏て豊かな育児支援ができして患者にあったサービスを理解し、診療所やへき地診ティーを活かした、住民との まえた体制づくりる。おっぱい外来、助産師外見つけることができる。
療所での診療介助・相談が しまでの療養生活を支える 共同による保健活動
・高齢化・過疎化の進む中で来、母親学級・ターミナル期における患者できる。の体制づくり
・チャーター船を利用した島 ・チャーター船を利用した島ための介護保険・自立支援 （スクエアステップ・スローに応じたサービス担当者会
外医療機関への転院
外医療機関への転院法の仕組みや利用方法が ジョギング・転倒予防・ミニデ ・限られた社会資源の中でも議・地域住民との対話を通じて わかる
イ・ウォーキング大会）
顔と顔の見えやすい関係をしまの人々の健康・生活指・医療と共同した予防活動 生かした体制づくり
導ができる（健康道場）（事業内容）
・各種協議会及び研修会
・しまの生活の熟知による個・しまの保健師との連携 ＜ ・患者に安心と信頼をもたら ・受け持ち看護師・リハビリ（地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ、母子、しまで暮らす患者・家族の別的な患者受け入れ準備と保健師助産師交流会参加 す生涯受け持ち患者制の実 担当者による退院前住宅改感染症、健康づくり、精神、ニーズの把握ケアができる＞（1回/2ヶ月）
施
修確認訪問
歯科、保健医療対策）・しまの基幹病院として、町と連携した母子・保健活動の展開

1.しまの保健・医療・福祉の理解しま力・緊急患者への対応・処置

・ICU看護（BLS、JPTEC、ACLS研修参加）
・消化器外科疾患を持つ対象の術前、術後の看護
・がん化学療法を受ける対象の看護・ターミナルケア
・脳外科疾患を持つ対象の看護・整形外科疾患を持つ対象の看護・内科循環器系、消化器系疾患を持つ対象の看護・内視鏡を用いた治療を受ける対象の看護・感染症に罹患した対象の看護（結核、水痘児）

・多目的コホート研究より得られた成果を活用した取り組みを知ることができる。(地方講演会）
・健診結果データから、地区*多目的コホート研究とは？
ごとの健康課題を知ることが生活習慣病の科学的な予防・退院後の療養場所やサーできる。
法を明らかにすることを目的
ビスの見極め
（母子相談・一般健康相談・とした国立がん研究センター
健診結果説明会）
による研究。全国10箇所の対象地区のうち離島地区として上五島も対象となってい・退院調整ナースとしての判ます。
断能力を身につける・信仰に基づいたしまの看取りの実施

・島外医療機関との併診・転院による継続的看護の提供

しまの保健・福祉サービスの把握 しまのサービス事業者がわかる