FD 合同
合同男女共同参画推進センター講演会「ワークライフバランスのワークライフバランスの重要性」

開催日時：平成平成２３年２月１９日（土）１３：００～１４：００
主催：京都府立医科大学
京都府立医科大学

講演「ワークライフバランスの重要性」

清野 佳紀
大阪厚生年金病院 名誉院長・統括医療顧問

さっそくですが本題に入らせて頂きますが、私もですね、女房も働いていましたし娘二人女性医師になりまして、実際にはその三人に洗脳されたというのが正解かもしれませんけど、小児科の教授でしたんで、基本的に女性医師がたくさん入ってくるんですね。
辞められたら困るというのが本音で色んなことやりだ
したんですが、私が今の大阪厚生年金病院に勤めた時に、当時はですね、2003 年なんですけども、マ
スコミが全部医師の反対の掲載、医療ミスとか、どんなことしてないとか、もう患者さんの側にばかり立たれて、今はだいぶ変わってきたんですどね、世論も風潮も。だけど、医者の側から言えばね、これだけ夜も寝ずに働いてて、もう暗い顔してやってたら医療ミスも起こる
わいというのが本音ではないのではないでしょうか。

大阪厚生年金病院でのワークライフバランスの大阪厚生年金病院でのワークライフバランスの取組でのワークライフバランスの取組みを
取組みを通
みを通して
～病院のワークライフバランスは病院のワークライフバランスは看護師のワークライフバランスは看護師から看護師から始から始まった～
まった～
それで、実際には、看護師さんというモデルがいろい
ろありまして、どういうことかというと、昭和の初期の看護師さんは、たとえば日赤の看護師さんで、一人夜勤で一週間連続が標準的な働き方なんですよ。こんな時代を経てるんですね。こんな時代を経てやっと終戦後、シ
フト制、３交代制になって、８時間労働が守られるようになったんですね。夜勤制限や保育所もまず看護師さんのためにできたんです。それなぜかというと、看護師さんはほとんど全員女性だから、その人たちのことを考えなければ勤めてもらえないわけです。だからこういうことになる。今やっと女性医師とかそういうのがこの時代に突入したようなところじゃないんですかね。やっぱり働き方を考えないと大変だということで。看護師さんのほうはずっと先にいってましてね。今は２交代制でないと人が集まらないので、２交代制にするとこの３交代制の時の半分の夜の当直ですね。だから勤務表は一月に４日間当直したら後はもう夕方で帰れるということで、今若い看護師さんに来てもらおうと思ったら２交代制か３交代制かまず聞かれます。３交代制だったら行きませんって言われます。

～大阪厚生年金病院の大阪厚生年金病院の理念～
理念～
そういうことまで考えてね、まず職員全員がハッピーに働こうという考えです。ハッピーに働けんようではすべての研究も医療行為もできないし、医療ミスも起こるということを私どもは考えました。普通、日本医療機能評価
機構の評価が始まると、「理念理念」とみんながやたらと病院に貼りだしたりするんですが、理念の１番として、高度で安全な医療、２番として、患者さんの立場に立つ、３番として、近隣のかかりつけ医と連携する、とこういうのがどこでもあるんですけど、うちの理念にもう１つありまして、職員全員が働きやすい職場づくりをすすめます、と。
これなにも院長や幹部だけが言っててもしょうがない、
一人一人が自分の責任で自分の働く場所を良くしましょうということで入れたんですね。今は医療機能評価機構がやってきて、この理念を褒めるような時代になったんです。やっぱりそこまで医療機能評価も質的に向上したと思うんですけどね。

～大阪厚生年金病院の大阪厚生年金病院の男女比～
男女比～
ここには医学部の方だけじゃないかもしれませんけど、大学の医学部附属病院というのが特殊な社会である。
だから、普通の企業とか公官庁とか他学部とは全く違う
職員の構成ですよ、ということをもう１回再認識してほしいんですよ。我々の大阪厚生年金病院というのは大阪市西部の人口が５０万くらいのとこで、地域の中核病院なんですが、そこの正職員の女性比率は７８％なんです。
これ見たら「えーそんなに女ばっかりですか」と言われそうですけど、どこの病院も似たようなもんなんですね。病院というのは、女性で成り立っている職場であるということをまず認識してほしいんですね。だからこれ他の学部とほとんど違います。

～近年の近年の医師の医師の増減～
増減～
病院の幹部はほとんど男性ですが実際には２割代表なんです。８割の代表があんまり経営の権限が与えられ

たくないというのが異常の１つなんですね、病院において。ちょうどその２００３年あたりが１番医師の数が少なくて、もうこれではとてもやっていけないというところまで言われてた時期なんです。そこから見るとこれは１～２年前ですけどもね、今はもう毎年４０００人くらい医者は純増している。つまり辞めていく人となる人と差し引きすると、もうこんな増やしてるんです。でもこんだけ増やしてても大学病院であるとか我々の市民病院なり地域の病院の医者が増える実感がないんです、残念ながら。特に注目して頂きたいのがこの２９歳未満、卒後５年以内のところ、
毎年２５０人くらいを増やしてるんですが、男性は前年に比べて毎年１００人ずつ減っていっているんです。女性は毎年３５０人ずつくらい増えてきてるんです。だからこれがみんな勤務医になるわけですからね、大学病院とか色んなところに勤務するわけですから。ここの層は男性から女性へもう激変しているということの認識を新たにする必要があると思うんですけども。

～年齢別小児科医・
年齢別小児科医・産婦人科医数男女比～
産婦人科医数男女比～
これもよく厚労省が出してるスライドに使われますが、今、産婦人科に入局する人の７５％が女性医師。男性医師は産婦人科に２５％しか入局しない。小児科では５０％あまり以上が女性です。それ以外にも、もちろん皮膚科、眼科、麻酔科、その他もろもろ女性医師が多いところはありますが、ここのところが 1 番すごく特徴的です。結局のところその女性医師達が勤務を続けられるような環境を作らないとなりたちません。特に産婦人科の場合はすごくハードだからその人達が辞めないような方策を病院で作らねばならないということだと思います。

～産前・産前・産後休暇、産後休暇、育児休業の
育児休業の取得～
取得～
これは２年前に日本医師会の我々がやった全国で８０
００人の女医さんのアンケート調査なんです。医師会に電話したらもらえました。これはもう日本最大の調査です
よね、８０００人分調査ですので。ここでね、なんと産前・産後休暇をとった人が８割、でも育休とった人はたった３７％しかいないんですよ。２年前ですよ？どこの国かと思います。今時育休をとらない一般企業なんかないですよ。
公官庁だって絶対取れます。それからもっとおかしいのは、産前・産後の休暇中の身分保障、これもお金も当然もらえますよね。育休もこれ４割ぐらいもらえることになってます。雇用保険で。雇用保険から出せた額、そこは当局は全然掴まないんです。それすら身分保障がなかったという人がこんなにいるんです。だから、非常な問題点
がまだ、女性医師の側にも知らないということがよくあって、騙されてるのもあるのかもしれないし、まあ気がつかな
いのをいいことにしてることもありますし、もう１つはね、医師の場合こういう出産にあう人は有期雇用の職員が非常に多いんですよ。つまり、後期研修の助手、助教までの間は１年更新で３月になったら有期雇用が切れて、自然退職して知らん顔、とお互いこんなもんやと思っているのもあります。だからこういうことにも気をつける必要があります。

～女性医師の
女性医師の勤務環境の
勤務環境の現況に現況に関する調査
する調査～
調査～
それから問題は当直の話ですね、今は。当直はね、今、病院が全国で何百件と訴訟されてるんです。当直というのは、入院患者だけを診てたら当直でいいんです。その場合はあくる日働けるんです。でも外来の救急を診だすと、これは勤務になるんですね。その時は翌日は帰さなければならい、当然労働基準法で。だけどこのへんはなんか非常にうやむやになってて非常な問題で、このようなことも辞めていく原因になるし。実際訴えられると病院が必ず負けてます。今までの全部の判例では。ちゃんともっと給料を払いなさいということになっています。

～仕事を仕事を中断（中断（休職）、休職）、退職）、退職した
退職した理由した理由～
理由～
そんな色んなことがあって結局のところ辞めていくわ
けですけども。産婦人科の例をとって申し訳ないですが、産婦人科の女医さんになると言ってがんばって７５％も入ってきて３０代にもう７、８年経ったら辞めて、どこの科に行くか、婦人科だけにするか、そういうふうな感じになります。非常にちょっと申し訳ないんですが、うちの上の娘もはじめ産婦人科に入りましてね、５年経って音を上げて皮膚科に入りました。皮膚科の先生にも申し訳ないんですが、それは。でも実際には勤務環境が今はすごくハッピーだと言っています。
それで、その中断した理由を聞くと、２割の人が辞めるんですけど、辞める２割の人で出産で辞めたという人
が７割、子育てや育休ですね、そこで辞めた人が４割に達してます。それから圧倒的にこういうことで辞めます。
しかしそれ以外にも自分の病気とか、介護とか色んな理由が、留学とかそういうことがありますけど、圧倒的にこの２つが多いです。

～就労環境や
就労環境や規則の規則の整備～
整備～
その人達に「どうしたら続けられたんですか」って聞くと、もう非常に簡単なんですよ。２つあって、勤務時間の短縮、残業、当直を免除して頂けたら続けられます。もう 1 つが事業内の託児施設ということなんですが、これはまあ保育所、病児保育、今は学童保育の問題のこの３つなんです。

～解決すべき解決すべき課題
すべき課題と課題と対策～
対策～
ちょうど２００３年からいきましたからその２００３年からやったことは当たり前のことで、８割が女性職員だから
子育て支援をもっと徹底的にやるというのは、本当は男性もあるんですよ。最近うちの病院で男性に「育休を取る気があるかどうか」いうのをアンケートをとりました。４分の１が取る気があるようです。ちょっと世の中少し変わったかもしれません。それから、勤務制度面の改善をする。もう 1 つ私が提唱しているのが、大学病院
ではなく一般病院ですけどやっぱり病院の拠点化と地域連携です。地域の人達にも病院職員のワークライフ
バランスを助けてもらうように動かないとだめだということで。

～女性医師支援を
女性医師支援を確実なものにするためには確実なものにするためには～なものにするためには～こういう女性支援を確実なものにするには、１、病院の努力、これはまあ我々が一生懸命やることですが、それだけでもだめ。例えばワークライフバランスを守ろうとするとチーム医療なんです。それから地域の先生も、困ったらどんどん送ってくるばっかりじゃなくて病院の先生を助けてあげようという考え方になってもらわないと困るんです。そのためにはやっぱりお互いすごく仲良くしておくことです。
だから、女性医師支援といっても地域社会全体の取り組みも重要になってきます。

～大阪厚生年金病院の大阪厚生年金病院の子育て
子育て支援体制～
支援体制～
我々は当たり前のことをしただけでね、要するにみんな分かってるけどなかなか出来なかったんです。産休・育休制度をちゃんともう当たり前のように取りましょうと。時間短縮や勤務日短縮も認めましょうと。必要なら残業免除、当直免除あるいは制限などをしましょうと。
私ども大阪市のど真ん中の病院なので駐車場なんて
職員用は６０台しかとれないんですよね。でもそういうのも子育て支援とか自分が病気であるとかワークライ
フバランスを、もとに配りましょうとか、そういう話ですね。
そういう駐車場の優先順位。それからまあ保育園と病児保育はこれはちょっとお金出せば済むことなんですね。病児保育は特に病院に作るのは非常に簡単なんですよ。小児科の先生がちょっと協力するようになったらできる話で、部屋なんかは小さくていい。

～育児支援のスケジュール
育児支援のスケジュール～のスケジュール～
育児支援のスケジュールというのは一応３年間の育休期間を取ってあります。だから３年間は全休をしてもここは正職員のままです。ただ、うちの全職、看護師さん、医師を全部含めたらいわゆる平均取得期間は１１ヶ月です。
まあそんなもんなんです。みんなそんなたくさん休んでやろうと思う人はいないんですよ。やっぱり技術を忘れるのも嫌だし復帰するためには、できるだけ早く帰ってきたいというのが当たり前です。ただ、ここだけでもちょっと非常に心配なんですね。今、国家公務員の短時間正社員制度というのが認められて、子育て中というのは小学校入学までということになっているんですね。これは、国立大阪病院大阪医療センターですけれども、週２０時間の女
性医師で短時間正社員というのがいます。だからだいぶ普及しています。うちは一応小学校６年までも考えてありますということです。みんなすごく休みたいと言うてるわけではないけども、ちょっと学童保育の問題があって早く帰りたいとか、そういう種類のことも認めています。

～大阪厚生年金病院の大阪厚生年金病院の医師数と医師数と男女比率～
男女比率～
これが、うちの病院はベッドが５６５床ですけど、実際には古い病院でね、５００人くらいしか入院させられないんですよ。６人部屋なんかは移さないととってもそんなとこ６人なんか入れられたら、今頃訴えられます。
それで、今現在の医師数が２１６人、研修医も入れてですけども。それから、男女比率、それから正職員は８７対４８。レジデント研修員は５０対３１で８１。これが現状です。

～大阪厚生年金病院 医療職子育て
医療職子育て支援割合～
支援割合～
その７９人の医師の内訳を見てみますと、部長が２人、医長が２８人で医員が１８人、フェローというのはレジデントのちょっと歳いった人ですけども、まあ２０人、後期研修医がいて、臨床初期研修医が１１人います。
うち結婚してる人が４３人とわりと結婚してるんです。それでこの頃はやっぱりワークライフバランス守ってからすごく研修医同士の結婚式に、よう招かれるんですよね。それはいいことやと、どんどん結婚してどんどん子ども産みなさいと。だからその結果、女性医師の子どもがいる人が３２人いるんですが、この３２人の中でうちの色んな支援制度を利用している人はほとんどの人が利用してる。

～育児支援中の育児支援中の女性医師の
女性医師の内訳～
内訳～
もちろん、もう子供が大学を卒業するようになったらいらんと。どんな人がいますかと言ったら、これは支援中の女性医師の内訳ですね。内科に４人、眼科に４人、小児科２人います、麻酔科３人、循環器内科２人、産科２人、放射線科２人、皮膚科、外科、乳腺・内分泌外科、精神科、リハビリテーション科。どんな形かというと例えば駐車場の優先利用なんか多いんですが、この病院の保育所いうのはね、４月は 1 番減るんですよ。３月、今はもう１６人くらい利用しています。みなさんご存じのように日本の保育所いうのはいつでも入れませんよね。４月だけに入るのも変な話ですよね。いつ産まれるか分からないのに。だけどそういうばかな制度のおかげでうちは、４月になったら地域の保育所に入れていくという。保育所はやっぱり地域の保育所のほうが絶対いいですよ。病院でやると運動場もプールもできませんからね。だから、子供の健康のために僕は地域に行くのを薦めますが、入れなかった時は責任持って病院で預かってあげます、ということです。時間短縮は色々あります。これ３７．５とか３２とか書いてあるのは週の時間ですよ。週４０時間が基本に対してこれだけこの人は短縮しているということで、一番短縮
して働いているのはここに精神科の先生で２４時間、つまり週２４時間の勤務でうちでずっと続けて正職員です。
そのように色んな希望を認めて当直なしが圧倒的なんですね。一部制限してやっている人もいます。それから残業はなしの人やありの人色々ですけども、あっても１時間くらいにしてほしいとか色んなこと言ってきます。こうい
う種類のことは、全部職員課長と話をさせてるんです。部長と話させてはだめですよ。なるべく出てこいと言うから。
だからうちの研修生の夏休みも職員課に届け出たら終わりにしています。そしたら自由に休めるから。とにかくまあ。この当直していない人も全員してもらってるのは土日の日直です。だから土日の日直は子育て中の女性医師で潤っていて、逆に独身の人はここはせんでいいということで。保育所は日曜日も開けるようにしていますので。
子連れで来て、その間日中働くということですね。このようになってからどうなったかというと、この７年間に育児が理由で辞めた人はいないんです。それは何がメリットやったかと言うとそれがメリットやと言いますね。そのかわりもちろん苦労も色々してるんです。だから、やっぱり女性医師を支援すると言いましても、男性医師や子供のない女
性医師の助けが必要なんですね。その為には助ける医師たちにもメリット、というかメリット感が感じられないといけないということですよね。だから、そこで必要なのは誰にでも利用できる短時間正社員制度です。

～女性医師支援をするためには
女性医師支援をするためには～をするためには～やっぱり、人生で恵まれてることが一生誰も続くわけではないんです。だから独身女性だって母親の介護で休むというのはよくあるんです。それから我々男性でも軽い脳梗塞になるとかね。前立腺癌になるとか、そうい
う時だってそれを理由に辞めてたらほんと困りますからね、我々。だからそういうこともやっぱり言ってあげて、
みんなお互いに困った時はお互い様ですよというふうに啓蒙する必要があります。現に、何もその子育てだ
けじゃなくて、今はもう知事さんでも市長さんでも介護が理由で辞めるという時代ですから、ほんと困ってるんですよ。だから“｢働きながらの壁｣をどうする”とこういうふうに書いてありますけれども、“短時間勤務などで両立に道”と書いてあるように、これはやっぱりどこの社会でも取り入れるべきであると。
だから女性医師に子育て支援は一番最初はどこでも始まるんですけど、結局のところみんなで職員の勤務条
件を良くするということでだんだん目が向いていくんですね。だから、結局のところワークライフバランスを推進するには沢山の人を雇用するしかないんです。しわ寄せが来る人は怒るしね～大阪厚生年金病院の大阪厚生年金病院の職員数などについて
職員数などについて～などについて～今日は看護師さんの話はしませんけれども、看護師さんだって同じなんです。だってほとんど女性だから子育て支援制度するでしょう。短時間正社員制度も同じ、うちは全職員に適用しているんですよ。それから看護師さんの場合はやっぱりあの医師なんかと違って、キャリ
アアップのところがきっちりやられていない病院が多いんですね。だからキャリアアップもしっかりしないと。研修、
うちは２００３年から看護師さんに新人の６週間の研修制度を設けたんですね、それと子育て支援をきっちりやってから、おかげで募集したら沢山応募してくるんですよ。
大阪では、我々の病院に続いてここの国立大阪病院の副院長の山崎先生がすごく熱心にうちの制度を取り入れてくれてるんです。こないだも、「先生おかげさまでうちの麻酔科が１８人になりました。」と言われて僕もうれしかったです。１５人女性医師だそうです。当院の麻酔科も１２人くらいいますけど女性医師が多いです。それからこういう医師と同じように、看護師さんも認定看護師であるとか専門看護師へのキャリアアップをサポートしています。看
護師さんていっぱいいますからね、実際には。その人達がこっちに目を向けてくれるかどうかだけなんです。
我々のこれ１枚だけのスライドできょうは時間の関係もあってあまり持ってこなかったんですけど、何が言いたいかというと私が院長になった時に医師の数は１１８人で正職員の数は８７人しかいなかったんですけど、昨年、医師の数は２１６人で、正職員は１３５まで増やしたんですね。すごい増えて。３０人どころか５０人以上増やしてますね。それで、これで実際にどうなったかと、うちの収益が。うちの収益が１２０億が今、昨年で１５０億くらい、３０億近く増えたんですね。今年は手術量が増えたからぼんと増えてます、１０億くらい。人件費率が５２．５％から５１．８％に下がっているんです。これはどこでも医者を増やしたら儲かるというのは分かっているのにできないんです。それはなぜかと言うと、医師いうのは１人、医師会では平均１人１億稼いでいるっていうことなんですね。我々の病院
そこまでいきませんけど、レジデントが多いから。７，８千万は稼いでいる。それを京都府立医大で１人いくらで雇ってると思います？だから雇えば雇うほど得に決まってるんですよ、病院にとって。この間看護師さんも１０２、３０
人増やしています。それは７対１にしたからこのあたり。医師も看護師も増やして人件費率が下がっているんです。
それからうちの人件費の１００％のうち９５％が医師とコ・メディカルに使われています。あとの５％を事務職員と専
門職、専門職というのは実際に調理師とか技師であるとか。そのくらい人件費を医療関係に投じるとすごく収入の増加に役立ちます。

～子育て子育て支援を支援を含めた働
めた働きやすい病院
きやすい病院とは
病院とは～とは～全職員が働きやすいようにしないとだめです。正職
員は一回辞めたら戻ってきません。辞めないような環
境を考えないとだめです。それから子育て中の女性医師に一律の方法はないですから、それぞれに応じてき
め細やかな配慮をしてあげないとだめです。やっぱり各科で最初に導入する時はいい人をして下さい。性格のいい人、みんなが応援してあげたいなという人からやって下さい。それはもちろん大事です。
結局のところ主治医制度は世界中どこでもあります。主治医制度はあるけれども、その人が２４時間働くということは全然別の話なんです。だから、主治医はするけれども常に誰かが代わって働けるようにしないとワークライフ
バランスが守られないし、女性医師も、もちろん働くのも無理です。

～地域連携は
地域連携は極めて重要
めて重要～
重要～
そのことをカバーする為にとういう訳ではないんですが、やっぱり地域の中の病院ですから、地域のみんながこの病院、京都府立医大もまさに地域の病院ですよね、好かれないとだめです。だから例えばこの色んな
ＭＲＩとか色んな高度な検査機器も地域の先生の為に開放するんです。開放するといっても、紹介状書けと言うのはだめですよ。うちの検査受付に直接言って、自分のとこの検査室のように使えるわけです。それから産科だって困ったらいつでもうち開放しますからと、オープンシステムにしています。７００件あまりの分娩のう
ち１４０件くらいをオープンにしています。そういう色ん
な配慮をしてるんです。それから開放病床もいつも７０～８０％稼動しています。
常に地域の先生の為を考えております。地域の先生が何を一番望むかというと、困った時と夜間の救急をいつでも受けてほしいですと。昼間は自分のところで診ます。だから、それはもうちゃんと面倒みてあげましょうと。面倒みてあげましょうというような結果、すごくいい関係ができてきて、地域支援病院になっています。それから紹介率、逆紹介率はだいたい７０～８０％になっています。その結果、産科と小児科の当直、外部の地域の先生が７割もしてくれている、当直を。だから地域の先生も責任があるんですよ、そこの病院をちゃんと守っていくことに、と私は思います。でもそれには色んな仕掛けを作ってますよ。地域と仲良くしてここの病院の小児科とか産科とかを守ってあげようという気持ちが大事です。このように地域の先生の力が大きな力になります。

＜『日経スペシャル ガイアの夜明け』＞
大阪厚生年金病院・清野院長が考えた勤務条件は通常より短い６時間勤務を認める。残業・当直を免除。それぞれの勤務時間に応じた賃金を設定。ただし、これらは昇進や賞与におよぼす影響は一切ない。
1 年半前に夫の転勤に伴い、静岡から大阪にやって来た産婦人科医、Ｎさんを紹介。どうしてもお産の仕事を続けたかったＮさん。しかし前の職場では当直をできないことを理由にお産の現場から離れざるを得なかった。今の職場はいったいどこが違うのかＮさんの１日を追う。午前８時に保育園の子供を送り届ける。勤務中のＮさんは、
外来から分娩、手術まで男性医師と全く同じように仕事をする。午後５時１５分になると当直の医師に後を任せ、保育園に向かう。（終わり）この後の状況：＜『クローズアップ現代』＞
働きざかりの女性医師が病院での勤務を続けられない現状が医師不足を悪化させていると言われている中、女性医師が働き続けられる環境を作るために地域ぐるみで取り組んだ病院として大阪厚生年金病院を紹介。産婦人科では３年前から子育て中の女性医師の代わりに同じ地域で働く医師に当直をしてもらうことになった。女性
医師のお産が続き、当直をまかなえなくなった為である。産科診療をやめるかどうかの瀬戸際に立たされた。
近くで開業医をしているＳ氏は病院の求めに応じた一人である。毎月２回、自分のクリニックが終わった後、病院を訪れ、当直を勤めている。担当医から引き継ぎを受ける。こうした当直に協力してくれる外部の医師は１０人おり、当直全体の７０％をカバーしている。
Ｓ氏が病院に協力したのは地域全体の産科医療を守るためである。Ｓ氏のクリニックをはじめ地域の診療所では人手不足の為、妊婦検診を中心に行い、分娩は大阪厚生年金病院に移って行うところが増えている。大阪厚生年金病院がなくなれば地域全体の産科医療が立ち行かなくなる。Ｓ氏は、協力することによって少しでも産科医療の崩壊を止めることが出来ればいいと語る。地域で支える仕組みができたことで今では長時間労働にも歯止めがかかっていて、今では就職を希望する若い医師も増えた。現在、大阪厚生年金病院では扱える分娩は２年間で５０％増え、年間で７００人の赤ちゃんが産まれている。（終わり）～医療現場のワークライフバランスを
医療現場のワークライフバランスを守のワークライフバランスを守るためには～るためには～
このくらいでビデオをやめますけども、最後に、２、３分。医療現場のワークライフバランスを守るために、子育て支援制度は必須です。８割が女性ですから。それをみんなに公平に考えて頂く為にも短時間正社員制
度にして誰でも利用できるようにしていく必要は絶対あります。それから主治医制度は必要ですけれども、その運用の仕方を見直す必要は当然ある。結局のところ
チーム医療やシフト制にしないとワークライフバランス
は守れないということです。その為には職員をたくさん雇って地域連携をしっかりやるということから進めないと。地域連携は地域におけるチーム医療です。

～ワークライフバランス委員会
ワークライフバランス委員会～
委員会～
私はこのワークライフバランス委員会というものを、うちの病院では一番重要な会議にしている。この会議がやっぱりしっかりしないと個々のワークライフバランスは図れない。よく労働衛生の残業のチェックなんかありま
すけど、そんなことやってても誰も出席しない。そういうことはもちろん大事ですけども、ほんとに日常、子育てや女性医師とかそういう自分が療養生活の職員が、ちゃんと困らずに働けているかということをチェックする一環で、各部署にコーディネーターを置いて毎月そこの場所の報告をしてもらって、直接、院長や部局長もみんな理解することが大事です。研修生もちゃんと夏期休暇がもらえてるかとか、学会に出てるかとか、それから女性医師で夜５時に帰るとか６時に帰る人がいるのに、よく夜にカンファレンス７時からとかやってますよね、そういうことでは全然だめなんです。やっぱりもっと日勤帯にカンフ
ァレンスに入れてみんながそのチームとして検討する必要があるし、その為にうちも相当努力しまして、だけどい
いこともあったんです。すごく早く会議が終われるし。時間を有効に使う必要も出てきます。それから厚生年金病院としてワークライフバランス指標というのを設けてこれずっとやってて、職場の改善に非常に努力したところに毎
年５０万くらい進呈してるんです。それもモチベーション上げるようにしているんです。ちょうど、この大学にもそういうのができたそうなので私もあちこち招かれてるんですけど、中国地方とか近畿地方だけですが。こういうワークラ
イフバランス、今は女性医師というよりはだんだん全職員のワークライフバランスセンターなど院長直属の組織を設けて、勤務環境をきっちりして守ろうということをあちこちでやられるようになったんです。非常にいいことですよね。

～人材が人材が集まってくる病院
まってくる病院～
病院～
実際に先ほども国立大阪病院の例を言いましたけ
ど、うちの例でも、やっぱりこういうことが自然に地域に伝わっていくんですね。あそこの病院はちゃんとやってくれていると。何も給料だけじゃないんですよ。だれも給料で転勤する人なんていないんですよ。いかにハッピーに働けてね、勉強ができる環境を作ってくれている病院かということが非常に大事ですよ。働きやすい
病院評価とかそれから第一回日経子育て支援大賞とか色んなものをもらって、幸いにしてそれを有効にして人材確保に利用させてもらってます。ちょうど去年は自民党が最後の麻生総理大臣の時に内閣府に呼ばれて、病院として初めて内閣府男女共同参画局「女性のチャレンジ支援賞」という賞も頂きました。このようにみんながうわさを聞いて、医師も看護師さんも集まってくれてるんだと思います。

～大阪府知事から大阪府知事から救急医療功労から救急医療功労賞
救急医療功労賞～
でも、私が一番嬉しかったのは、昨年、大阪府で病院で 1 つだけ選ばれて救急医療功労賞として表彰されたことです。救急医療に尽力した病院ですと。これが一番嬉しかったんです。それはなぜかと言うと、先生の病院はワークライフバランスや女性支援や短時間勤務な
んかやっていたら救急なんて、全然できないでしょと直感的に思う人が多いんです。そうじゃないんですよ。女
性とかそういう立場の人も、時間を区切って、６時間とか８時間とか決めてやれば、男性より多くきっちり働くくらいです。だけど、だらだらは働けないんですよ。家庭な

何よりも大事なことは職員を大事にする病院であってほしいご清聴ありがとうございました。

どの事情があるから。男性も責任ありますよ。日本の男性は面倒みないから。だから、こういうのをいかにまとめてシフトを組んで働きやすくしてあげるか、とういことが病院の管理職の責任だと僕は思います。ぜひとも京都府立医科大学でもこういうことが定着することを祈りましてここで終わりにします。
どうもご清聴有り難うございました。