〈特集〉協 働・連 携 に よ る 特 別 支 援 教 育 の 充 実 と イ ン ク ル ー シ ブ 教 育 シ ス テ ム の 推 進 に 向 け て（１）調査研究から入院児童生徒等の学習状況調査と支援体制の整備～切れ目のない教育や学習の充実を目指して～（一年次）
１

はじめに

２

病気の子どもと教育

近年、医療の進歩等により病気の子ど病気の子どもは、身体の状態や治療、もを取り巻く環境は大きく変化し、長期学習や生活等に対して様々な不安がありにわたり又は継続的に入院する児童生徒ます。また、病状や治療による活動等の等（ 以 下「 入 院 児 童 生 徒 等 」と い う 。）の制限からのストレスもあります。このよ

教育保障は大きな課題となっています。

うな中、適切な学習機会の確保と学習内

平 成 25 年 5 月 の 改 正 児 童 福 祉 法 に 係 る容の充実は、教育保障として不可欠であ

参議院附帯決議においては、「長期入院児るとともに、病気の子どもにとって大き童等に対する学習支援を含めた小児慢性な心の支えとなります。

特定疾病児童等の平等な教育機会の確保

病気の子どもに対する教育の意義につや精神的ケア及び就労支援の一層の充実

い て 、平 成 6 年 12 月 に 文 部 省 か ら 出 さ れなど、社会参加のための施策に係る措置

た「病気療養児の教育について（審議のを 早 急 か つ 確 実 に 講 じ る こ と 。」（ 一 部 抜

ま と め ）」 に は 、 以 下 の 記 述 が あ り ま す 。

粋）と示されました。

病気療養児の教育の意義

この附帯決議等を受け、文部科学省は病気療養児は、長期、短期、頻回の今年度「入院児童生徒等への教育保障体入院等による学習空白によって、学習制整備事業」を実施しています。福島県の遅れが生じたり、回復後においては教育委員会は、この事業の委託を受け、学業不振になることも多く、病気療養「入院児童生徒等への学習支援体制整備

児に対する教育は、このような学習の事業」を行っています。

遅れなどを補完し、学力を補償する上本調査研究は、福島県教育委員会の事で、もとより重要な意義を有するもの

業との関連を図りながら、学習支援体制であるが、その他に、一般に次のようの充実を目指すことを目的として、入院な点についての意義があると考えられ児童生徒等の学習状況及び支援状況の調ていることに留意する必要がある。

査検討に取り組みます。

（１）積極性・自主性・社会性の涵養（２）心理的安定への寄与（３）病気に対する自己管理能力（４）治療上の効果等（一部抜粋）※ １ 学 校 ・ 病 院 連 携 支 援 員 ：「 入 院 児 童 生
徒 等 の 学 習 支 援 体 制 整 備 事 業 」に よ り 養
護 教 育 セ ン タ ー に 配 置 さ れ て い る 。各 教育事務所指導主事と連携を図りながら、各 市 町 村 教 育 委 員 会 や 医 療 機 関 、入 院 児
童 生 徒 が 在 籍 す る 小・中 学 校 等 へ の 情 報
提供や指導・助言、関係機関との連絡・調整、情報収集等を行う。

３

多様な学びの場

４

県内の小・中学校、高等学校、特別入院児童生徒等の病気の子どもの学び支援学校（病弱）の取組の場は様々です。小・中学校、高等学校（１）入院児童生徒等への取組等で多くの病気の子どもが学んでいます。

①

学習指導

ま た 、一 人 一 人 の 病 状 や 治 療 等 に 応 じ て 、小・中学校、高等学校では、学習小・中学校の病弱・身体虚弱特別支援学プリントを配付したり、在籍校の教級や通級による指導、病弱者を対象とす員が病院等を訪問し学習指導を行っ

る 特 別 支 援 学 校（ 以 下「 特 別 支 援 学 校（ 病たりする取組がありますが、実施状弱 ）」と い う 。）等 の 学 び の 場 が あ り ま す 。

況は各学校で異なります。入院児童

病弱・身体虚弱特別支援学級、特別支生徒等の病状や学校の状況等に応じ援学校（病弱）では、各教科等の学習とた取組となっています。

ともに、身体面や心理面の健康維持や改特別支援学校（病弱）では、入院善等を図る学習を一人一人に応じて行っ児童生徒等の病状等をふまえ、教室ています。

での授業や病室での授業を行ってい福島県の特別支援学校（病弱）には、それぞれ関係する病院があります。各病ます。
②

学習支援院に治療のために入院した小・中学校に小・中学校、高等学校では、授業在籍する児童生徒は、特別支援学校（病の進度を伝えたり、学習内容を確認弱）に転学する場合としない場合がありできる資料等を渡したりする取組がます。転学の決定は、児童生徒と保護者あります。これらの取組も学習指導の希望、入院期間等をふまえて行われまと同様に入院児童生徒等の病状や学す。入院により特別支援学校（病弱）に校の状況等に応じて行われています。

転学した場合、原則として退院後は前籍特別支援学校（病弱）では、小・校である小・中学校に転学（復学）して中学校、高等学校に在籍する入院中います。の児童生徒に対し、在籍校からの依頼を受けて学習支援を行う取組があります。
③

ＩＣＴ（情報通信技術）の活用
入院児童生徒等は、病状や治療により活動や移動に制限がある場合があります。そのため、学習を進めるにあたり体験的に学んだり、友達と意見交換をしたりするという活動を十分に行えないことがあります。このような中、ＩＣＴは、学習時の活動の幅を広げる手段の一つとなります。授業等の録画・共有、ｗｅｂ会議システムの活用、タブレットＰＣのアプリケーションの活用等がなされており、学習の充実につながるとともに、入院児童生徒等の学ぶ意欲を高める取組となっています。

高等学校、特別支援学校高等部にす。入院児童生徒等にとって他の児

お い て は 、 平 成 27 年 4 月 に 学 校 教童生徒とのつながりは、不安を軽減

育法施行規則の改正等より、メディするとともに、健康回復への意欲をアを利用して行う授業等の遠隔教育

高 め る も の と な り ま す 。各 学 校 で は 、の制度化が行われました。この制度

入院児童生徒等と他の児童生徒とをの主な内容は以下のとおりです。

つなぐ交流活動等も行われています。
ただし、交流活動等の実施は、病状○等により本人が希望しない場合もあメディアを利用して行う授業（同るので、入院児童生徒等の意向確認時双方向型※２）の制度化【全ての高を十分に行った上で進められていま

等学校・特別支援学校高等部】○

オンデマンド型※３教育の特例の創設【文部科学大臣の指定を受けたす。
（２）保護者への取組
保護者への取組では、保護者の意

高等学校のみ】○向を確認しながらの情報交換や相談

訪問教育における遠隔教育の導入支援が行われています。保護者から【特別支援学校高等部のみ】

入院児童生徒等の様子を聞くこと、保護者へ学校の対応等を伝えること

福島県内でこの制度を利用した取などの情報交換は、入院児童生徒等組はまだありませんが、今後、必要への取組の充実につながっています。に応じて制度の利用検討も進むと考また、保護者は、入院児童生徒等とえます。

同様に大きな不安とストレスがあります。気持ちに寄り添いながら一緒に対応等を検討する相談支援は、保護者にとって大きなサポートとなっています。
（３）関係機関への取組①

ｗｅｂ会議システムのイメージ

医療機関との連携
病状や治療に応じた対応が求められる入院児童生徒等への取組におい④

心理的なサポートて、医療機関との情報交換と協働は適切な学習機会の確保と学習内容不可欠です。の充実は、入院児童生徒等の心の支えになるものですが、これらの土台となっているのは、入院児童生徒等と教員間の関係づくりです。入院児
童生徒等の心情は、病状や治療により変化します。その時々の思いや願いを丁寧に確認し、寄り添いながら指導や支援を進める取組が多く行われています。
また、入院中や自宅療養中には、クラスメイト等、他の児童生徒との活動機会が少なくなることもありま※２ 同時双方向型：学校から離れた空間へインターネット等のメディアを利用して、リアルタイムで授業配信を行うとともに、質疑応答等の双方向のやりとりを行うことが可能な方式※３ オンデマンド型：別の空間・時間で事 前 に 収 録 さ れ た 授 業 を 、学 校 か ら 離 れた 空 間 で 、イ ン タ ー ネ ッ ト 等 の メ デ ィ アを 利 用 し て 配 信 を 行 う こ と に よ り 、視 聴
したい時間に受講をすることが可能な方式

医療機関とは、必要に応じてケー関係機関が連携し、対応することがス会議やカンファレンスを実施して大切になります。小・中学校、高等います（医療機関が中心となって開

学 校 、特 別 支 援 学 校（ 病 弱 ）、市 町 村

催の場合には、カンファレンスとい教育委員会、教育事務所、学校・病う 名 称 と な り ま す ）。こ の ケ ー ス 会 議院連携支援員、養護教育センター等

やカンファレンスは、関係機関でのが入院児童生徒等の状況を把握し、治療や配慮事項、必要な支援等につ必要に応じて必要な支援を行えるよいての共通理解を図るためのものでうに連絡体制を整えています。

す。参加者は状況に応じて異なりますが、児童生徒、保護者、主治医、看護師、医療ソーシャルワーカー、校長や教頭、担任、特別支援教育コーディネーター、養護教諭等です。
また、医療機関と学校の担当者間での情報交換が行われるとともに、特別支援学校（病弱）では、定期的な連絡会等も実施しています。
②

学校間の連携小・中 学 校 と 特 別 支 援 学 校（ 病 弱 ）間の転学の際には、保護者の了解をおわりに得た上でケース会議や学校間での情全国特別支援学校病弱教育校長会・国報交換を行っています。入院児童生

立特別支援教育総合研究所が作成した徒等の様子や学習状況等についての「病気の子どもの理解のために」には、情報交換は、学習の充実において重次の言葉があります。
「病気のときでも教要になります。また、特別支援学校育はできます（病弱）では、退院後に小・中学校うべき教育がありますへ転学した児童生徒と転学先の学校ら受けられる教育があります」

病気のときだからこそ行病気になったかを支援する取組として、転学１か月

学習支援体制の整備は、入院児童生徒後にアンケートを実施しています。

等の教育を受ける権利を保障し、学習のこのアンケートは、児童生徒の状況遅れを防ぐことからも不可欠です。日々等について転学先の学校に記入を依成長する子どもたちが切れ目のない教育頼するものです。転学先の学校からを受けることができるように、入院児童要望があれば、必要に応じてケース生徒等の学習の充実を目指し、次年度も会議等を開催し、配慮事項の確認や各学校や関係機関の協力をいただきながよりよい支援の検討が行われます。

ら本調査研究を進めたいと考えておりまさらに、特別支援学校（病弱）のセす。

ンター的機能の一つとして、入院児童生徒等への取組についての情報提供や相談支援を小・中学校、高等学校に対して行っています。
③

５

市町村教育委員会や教育事務所等との連携
各学校の取組を支えるためには、