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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Osteorradionecrosis después del tratamiento de cancer¿Qué es la osteorradionecrosis?
Osteorradionecrosis (ORN) es un problema con la curación del hueso que puede ocurrir en personasque recibieron dosis altas de radiación, en particular en la mandíbula. Esta complicación puede ocurrir
después de cirugía dental o extracción de dientes. Las dosis altas de radiación pueden disminuir elsuministro de sangre al hueso. Si esto sucede, el hueso recibe menos oxígeno de lo que necesita, lo que
resulta en la muerte (necrosis) del tejido óseo. El hueso más afectado es el hueso maxilar (mandíbula).
¿Quién está en riesgo de osteorradionecrosis?
Los sobrevivientes que recibieron dosis altas de radiación en la mandíbula (40 Gy o 4000 cGy/rads omás) están en riesgo de esta complicación. Los campos de radiación que a menudo incluyen el hueso dela mandíbula son los siguientes:• Cabeza/cerebro• Cuello• Columna vertebral (porción “cervical”)
Es importante obtener su historia médica para que usted sepa exactamente cuánta radiación recibió y adónde fue dirigida la radiación. Por ejemplo, los sobrevivientes expuestos a dosis de radiación de 50 Gy o
más en la mandíbula tienen mayor riesgo de desarrollar ORN.
¿Cuándo ocurre la osteorradionecrosis?
Aunque no es común, ORN ocurre con mayor frecuencia cuando un sobreviviente se somete a unprocedimiento dental (como extracción de los dientes) u otra cirugía que incluye la mandíbula.
¿Cuáles son los síntomas de la osteorradionecrosis?
Los síntomas de ORN pueden ocurrir meses o años después de la radiación. Los síntomas comunes
incluyen dolor de boca, hinchazón de la mandíbula y dificultad para abrir la boca completamente (trismo).
¿Cómo se diagnostica osteorradionecrosis?
La ORN puede diagnosticarse con un examen físico y estudios de imágenes (rayos X, tomografía
computarizada [CT scan] y/o resonancia magnética [MRI]). A veces, un cirujano necesita tomar una
muestra (biopsia) del área con problema con el fin de hacer un diagnóstico definitivo. La historia de laradioterapia debe ser revisada para determinar la ubicación y la dosis de radiación que se le dio.
¿Cómo se trata la osteorradionecrosis?
El tratamiento de la ORN es principalmente a través del control de los síntomas incómodos. Los
enjuagues de agua salada y el lavado ligero de tejidos afectados pueden ser útiles. Los antibióticos
pueden ayudar si una herida se infecta. La terapia con oxígeno hiperbárico (oxígeno entregado en unacámara presurizada) a veces se utiliza para aumentar la cantidad de oxígeno distribuida a los tejidos
afectados y mejorar las posibilidades de curación.
¿Hay algo que pueda hacer para prevenir la osteorradionecrosis?
Las personas que recibieron radioterapia que incluye la mandíbula deben:• Decirle a su dentista que recibieron radiación. El dentista entonces podrá obtener los detalles sobre
el tratamiento de radiación antes de hacer cualquier extracción dental que podría conducir a ORN.
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Osteoradionecrosis | Version 6.0 | Octubre 2023 | Página 1 de 2

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Tener una atención dental regular y cuidar bien sus dientes y encías, ya que el riesgo de caries
es mayor en las personas que recibieron grandes dosis de radiación. El dentista puede ordenartratamientos diarios de fluoruro para reducir el riesgo de caries y la necesidad de extracción dedientes en el futuro. (Vea el Enlace de la salud relacionado: “Salud Dental”)

Recursos• La Fundación de Cáncer Oral
3419 Via Lido # 205, Newport Beach, CA 92663
Teléfono 949-723-4400
Web: http://www.oralcancerfoundation.org/complications/osteoradionecrosis.php
Escrito por Arnold Paulino, MD, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX.
Revisado por Jacqueline N. Casillas, MD; Wendy Landier, PhD, CPNP; y Joan Darling, PhD.
Traducido por Claudia Cornejo, BA y Sonia Dupré, PhD, Baylor College of Medicine, Houston, TX.
Traducción revisada por Ricardo J. Flores, MD, Baylor College of Medicine, Houston, TX; Monica Gramatges, MD,
Baylor College of Medicine, Houston, TX; Julie A. Wolfson, MD, MSHS, Children’s Hospital of Alabama, Birmingham,
AL; y Isaac Martinez, BA, Institute of Cancer Outcomes and Survivorship, University of Alabama at Birmingham,Birmingham, AL.
Baylor College of Medicine desea reconocer el apoyo de traduciendo los “Health Links” al Español que fue provisto
por una subvención generosa del Cancer Prevention Research Institute of Texas (CPRIT) Numero de Subvención
PP130070.
Podrá encontrar información médica adicional para los sobrevivientes al cáncer infantil en
www.survivorshipguidelines.org
Nota: En esta serie denominada Health Links (enlaces de salud), el término “cáncer infantil” se utiliza para designar cánceres pediátricos que pueden
manifestarse durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana. Health Links está diseñado para proporcionar información médica de lossobrevivientes de cáncer pediátrico, independientemente de si el cáncer se produjo durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana.
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Introducción a las directrices de efectos tardíos y Health Links: Las pautas de seguimiento a largo plazo para sobrevivientes de cáncer en la infancia, laadolescencia o la edad adulta temprana, así como los Health Links que las acompañan, fueron desarrollados por Children’s Oncology Group (Grupo de OncologíaInfantil) como un esfuerzo colaborativo de Late Effects Committee (Comité de Efectos Tardíos) y Nursing Discipline (Disciplina de Enfermería), y las mantiene yactualiza Children’s Oncology Group’s Long-Term Follow-Up Guidelines Core Committee (Comité de Pautas Básicas de Seguimiento a Largo Plazo y sus grupos detrabajo asociados).
Para pacientes con cáncer (si son niños, sus padres o tutores legales): Consulte a un médico u otro proveedor de la salud calificado si tiene preguntas sobre
una afección médica y no se base en el Contenido Informativo. Children’s Oncology Group es una organización de investigación y no proporciona atención ni
tratamiento médico individualizado.
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médico ni a excluir otros criterios legítimos para la selección, el asesoramiento médico o la intervención para complicaciones específicas del tratamiento contra elcáncer infantil. El Contenido Informativo tampoco pretende excluir otros procedimientos de seguimiento alternativos razonables. El Contenido Informativo seproporciona como cortesía, pero no como única fuente de orientación para la evaluación de los sobrevivientes al cáncer infantil. Children’s Oncology Group reconoce
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