禁煙ファースト通信2「禁煙ファースト」とは、個人の健康づくりも健保組合の保健事業も、第一に禁煙から始めようという趣旨です。

グッドプラクティスに学ぶ

喫煙対策

ジェイアールグループ
健康保険組合JR 各社および関連の14 社が加入しているジェイアールグループ健康保険組合では、効果的な禁煙方法を紹介するとともに、精神的・経済的の両面
から禁煙を支援する保健事業「禁煙サポートプログラム」を 2005 年度から行っています。同プログラムは、被保険者・被扶養者が、禁煙外来受診、イ
ンターネット禁煙支援プログラム、通信教育の 3 コースの中から、自分の生活スタイルに合ったものを選べると好評です。そのジェイアールグループ健康保険組合の保健事業課課長・西田耕太郎さん、中嶋千秋さん、山田久美子さん、保健師・海野優子さんを訪ね、喫煙対策の実施状況をうかがいました。

ーー2005 2006 2007 2008 2009

ー
ス

68

合計

大きいわけです。また、Ｂ、Ｃコースで一定の禁144 600

煙率が得られているのは、評価時期や評価方法以

禁煙成功率 (%) 59.2 56.1 48.1 38.5 ー ※2 53.5

C コース

郵送による紙媒体の通信教育＆OTC 禁煙補助薬

外に、ＯＴＣの禁煙補助薬の使用による効果があるのかもしれません。今後、たばこの値上げや職

700

800

900

予想されます。これまでの事業の枠組みをベース
チを組み合わせてリーチを大きくすることで、より大きな成果が得られることでしょう。

+

リーチ（参加者数）1000 ( 人 )

2009

合計

376 ※1

2474

ー ※2

51.9

禁煙成功率は回収されたアンケート調査結果 (6 カ月後 ) より算出。
アンケート回収率は 45.7％

場の禁煙化が進み、禁煙したい人が増えることが参加者数 1189 人
禁煙成功率 44.9％に、今後健診の場での声かけなど攻めのアプロー

定期的にレポートを提出しながら送付されたテキストで禁煙に関する自己学習を進める

年度
2005 2006 2007 2008
禁煙サポート合 参加者数（人） 728 772 350 248
プログラム実績（Ａ・B・C コース合計） 計 禁煙成功率 (%) 53.1 49.4 55.9 49.6●

３つのコースから参加者が選択できる
禁煙サポートプログラム

合計

215 1189

禁煙成功率 (%) 45.0 40.5 53.8 43.8 ー ※2 44.9

600

ＯＴＣ禁煙補助薬の提供）です。対

2005 2006 2007 2008 2009

500

「単なる費用補助だけでなく、就業

インターネット上の禁煙支援サイ
トに登録し、1日１回程度禁煙継続支援メールが送られる

年度

B 参加者数 172 129 87
コ （人）多くないからです。逆に言えば、ポテンシャルがプラス

小象者を被扶養者まで拡大したり、禁ス

煙治療や新たな禁煙補助薬の発売な

40

体制や生活スタイルに合わせて選べ

年度

C 参加者数 364 358 155 97
コ （人）るように、それぞれ特徴のある３つ+どに合わせ変更を加えながら継続的被保険者・被扶養者の合計が 32 万人を超え、喫煙率を考慮すると、いずれのコースもリーチが十分でないのは、禁煙しようと考えている喫煙者がWEB による通信教育＆
OTC禁煙補助薬

プラスに提供しており、禁煙を希望する人

50

今年６年目を迎えた「禁煙サポー

参加者からは、「家族でたばこをや

2500 人、禁煙成功率は約 50% となっています。

参加者数 600 人
禁煙成功率 53.5％

B コースの受け皿になっています。

2005 ～ 2009 年の全コースの 参 加者 数は 約

禁煙外来を受診し、医師・専門家の指導と禁煙補助薬の処
方を受ける

禁煙成功
ス 率 (%) 68.2 59.3 65.8 62.8 ー ※2 63.5のコースを用意しました」

課課長の西田さんはこのように語りリーチをもっと大きくすることで、事業のインパクトが大きくなっていきます 中村 正和先生
福田 洋先生

禁煙外来の費用補助
処方せん薬の費用補助

A 参加者数 192 285 108 83 17 ※1 685
コ （人）トプログラム」について、保健事業

Ａコース

煙しました」「やればできるという自合計

められました」「孫の誕生を機会に禁課 題は、まだまだ参 加者の絶 対 数

2005 2006 2007 2008 2009

大

インパクト
（影響度）

就業時間が不規則なこともあるので、仕事やライフスタイル
参加者数 685 人に合わせて 3 つのコースを用意
禁煙成功率 63.5％
年度

ジェイアールグループ健 保 組 合でが少ないこと。
「周知方法の検討も課

3 つのコース内容を「リーチ × パワー＝インパクト」の視点でみるとます。

喫煙率が約４割、積極的に禁煙を希題の一つです」と中嶋さん。保健師の信がつきました」などの声が寄せら望する人が多いことから、当時まだ海野さんは「今後の禁煙サポートプ

れています。

保険適用になっていなかった禁煙外

ログラムは、事 業主の産業保健からは２００５年、保健事業に関するア

来、郵 送・インターネットによる通ンケートを実施しました。その結果、

信 教 育、ＯＴＣのニコチンガムを組重視し展開していきたい」と話しまも使いやすいツールとしての役 割も60(%)

を開始しました。

パワー
（成功率）

大

年度初予算）

み合わせた禁煙サポートプログラム

約 650 万円（2010 年度

ジェイアールグループ健保組合の６

バス会社、その他
禁煙サポートプログラム事業予算：す。

14 社。旧国鉄から移行した鉄道７社および３つのコースはＡコース（禁煙外来

事 業 主 数：

＋処方せん薬の費用補助）、Ｂコース

年間の事業の変遷と禁煙サポートプ（平成 22 年３月末現在）

ログラムのインパクトのしくみを ご

被扶養者数：17 万 3514 人＋ＯＴＣ禁煙補助薬の提供）、Ｃコー

被保険者数：15 万 426 人（インターネット禁煙支援プログラム

ジェイアールグループ健康保険組合

紹介します（下記）。

ＤＡＴＡ

ス（郵送による紙媒体の通信教育＋
左から、ジェイアールグループ健康保険組合の、保健事業課保健師・海野優子さん、同課の中嶋千秋さん、同課課長・西田耕太郎さん、同課の山田
久美子さん

大

組織によって、同じプログラム
でも結果は異なります※1 現在集計中のため暫定値※2 2009 年 度 の 禁 煙 成 功 率 は 10
月以降に集計予定。合計の成功率は 2005-2008 年の結果を示す●

パワーとリーチの視点で見てみると…
パワーの強化：OTC 禁煙補助薬（ニコチンガム、ニコチ
ンパッチ）提供、禁煙外来の利用促進
リーチの強化：プログラムの周知の強化、事業主との連携、対象者の拡大、募集期間の拡大●

次ページの図「禁煙に向けた働きかけの種類とインパクト」参照

特集

専門家に聞く「禁煙の支援・治療」のポイント

健診の場の積極活用と多様なメニューの提示を組織の禁煙推進力を高めよう〜禁煙支援・治療編〜㈱法研は、全国の健康保険組合を対象に『健康保険組合 喫煙対策の実態調査』（2009 年 7 月：有効回答 506 組合）を行い、喫煙対策の実
施状況を調べました。
「禁煙支援・治療」の実施内容では、健診の場での働きかけ、個別または小集団による対面支援、禁煙外来や市販のニコチンガム・ニコチンパッチへの費用の補助が見られました。この結果を踏まえ今回は、「禁煙支援・治療」を進めるポイントを考えてみましょう。

③既存の健診・保健事業の場を活用しよう

禁煙に挑戦できるチャンスを増やしましょう。

戦し、うまくいかなかった人についても、再び療が必要）、
意志が強いと禁煙できるという誤解（喫フスタイルではなく病気。患者である喫煙者は治

禁煙は自分でするものという誤解（喫煙はライ

選択肢を増やすことが大切です。以前禁煙に挑

組織の禁煙推進力を高める５つの視点

意志が強いと禁煙できる

禁煙のためには、専門家の支援・治療と禁煙補助薬の利用が必要

高齢だから、禁煙してももう遅い

禁煙に遅すぎるということはない。何歳で禁煙しても効果がある

以前、禁煙に失敗したことがあるので、今回もうまくいかない
気がする

禁煙は、経験すればするほど上達する。禁煙の成功者の多くは何回もチャレンジして達成している④喫煙者の誤解や思い込みの払拭

喫煙の本質はニコチン依存症。患者である喫煙者は治療が必要

煙習慣の本質はニコチン依存症）を払拭しましょう。

資料：禁煙治療のための標準手順書 第 4 版をもとに作成費用や人材の問題から、新しい事業を始めるこ

バレニク ●禁煙開始１週間前から、たリン
ばこを吸いながら内服（内服薬） ●喫煙の満足感を抑制する

喫煙はライフスタイル

事業所が分散している、保健師が不足してい

禁煙外来の
禁煙補助薬

● OTC 薬より高 用量でス
医療用
タートできるニコチン
パッチ ● 24 時間貼付でき離脱症状を抑制する

たばこに関する思い込みとアドバイスの例⑤禁煙補助薬、禁煙外来を上手に活用

医療機関で処方してもらうとが難しい場合も多いでしょう。健診の場でたば●使用法が簡単。起床時に貼り就寝時にはがす
ニコチン
パッチ ●安定した血中濃度の維持が可能

この害や禁煙方法を紹介するパンフレットの配布

OTC
禁煙補助薬

●短時間で効果が発現
ニコチン ●ニコチン摂取量の自己調
ガム
節が可能●突然の喫煙欲求に役立つ①「受身（リアクティブ）」と「攻め（プロアクティ
ブ）」のアプローチを組み合わせよう

薬局・薬店で簡単に入手できる

資料：大阪府立健康科学センター 中村正和先生資料をもとに作成

利用者の禁煙成功率の面からもおすすめでき

OTC 禁煙補助薬と医療機関の処方薬の特徴

るなど、効果的な禁煙支援・治療が難しい場合、

出典：中村ら、
平成 21年度厚労省がん研究助成金 望月班

５．健診の場だけでなく、講演会や社員食堂などの既存の場、イントラネットなどを活用した情報提供

禁煙を開始する人の成功をより確実にするた健診の場での短時間の禁煙介入をすると 1 年後の禁煙率が通常の指導に比べ1.5 倍高かった。特に 6 カ月以内に禁煙したいと考えている熟考期や準備期の喫煙者では 3.2 倍禁煙率が高かった※離脱症状の緩和効果、依存の程度のスクリーニング→ 使用する薬剤の選択

薬局・薬店の禁煙補助薬や禁煙外来を上手に活（注）補正オッズ比は、年齢・喫煙本数で補正

４．禁煙補助薬の体験やポスターの掲示をしたり、禁煙補助薬を体験し

3.17（0.43-23.69）てもらう機会を作るなど、既存の健診・保健事業（0.40-4.19）

めに、禁煙外来や禁煙補助薬を活用して受け皿（0.57-3.97）

熟考期 + 準備期となるプログラムを提供する「受身」の支援と、

1.30(N=34)

用してはどうでしょうか。

無関心期＋前熟考期

1.51※健診当日に禁煙外来の予約※可能であれば健診当日に禁煙治療を開始(N=31)

を活用することから考えてみてはどうでしょうか。

(N=141) (N=158)

３．禁煙治療を開始しやすい働きかけと
体制づくり

6.5

健診の場や保健指導などの既存の事業の中で積(N=183) (N=199)

5.1

ます。一定期間の使用分の無償配布や費用補助（95％信頼区間）

3.5

後の禁煙率が通常の指導に比べて１・５倍高いと補正オッズ比6.5

健診の場で短時間の禁煙介入をしたところ、１年

04.4

極的に喫煙者に働きかけを行う「攻め」の支援

２．健診当日に喫煙者全員に禁煙の働きかけ

10

5※喫煙ステージ、禁煙相談の希望、保険適用の患者要件の把握等により、喫煙者の経済的負担を減らすことで、

14.7

15

１．問診票の工夫を組み合わせ、喫 煙 者の参 加を積 極 的に開 拓・

介入群

実施へのハードルを下げることもできます。

対照群

ステージ別

いう調査結果もあり、とくに健康意識の高まって全体いる健診の場の活用は有効・効果的といえます。

ー１年後断面禁煙率ー(%)

発掘しましょう。

20

健診の場での効果的な禁煙推進
ー先進事例から学べることー

禁煙外来の紹介／補助、禁煙補助薬（ニコチ- 断面禁煙率 -②多様な禁煙支援・治療のメニューを用意しよう

健診の場での短時間（1分間）の禁煙介入の効果

ンガム、ニコチンパッチ）の提供／補助、電話

大リーチ（参加者数）※事業所または職場によって、同じプログラムでも結果は異なります。上記の図はあくまで目安を示したものです

方向の通信教育など、禁煙支援・治療の方法は小やメールによる相談、紙媒体やＷＥＢによる双健診の場で個別の禁煙の働きかけ

紙媒体やＷＥＢ
による双方向の通信教育

広 がってい ま す。
「 リ ー チ× パワ ー ＝ イ ン パ ク

電話やメールによる相談ト」の考え方 ど( れくらいの人数に働きかけられるかという『リーチ』と、どれくらいの効果

小集団による対面支援

こ れらのプ ログ ラ ムに
OTC 禁煙補助薬に費用補助を行って利用を促進す
るとパワーが向上を得られるかという『パワー』のかけ算で保健

パワー（成功率）

個別による
対面支援

大

インパクト
（影響度）

費用補助によりリーチが増加

禁煙外来

事業のインパクト〈影響度〉をみる を) もとに、
禁煙に興味をもった喫煙者のニーズやライフス

禁煙に向けた働きかけの種類とインパクト

タ イルに 合った プログ ラ ム が 提 供できるよ う、大専門は、予防医学、たばこ対策、健康教育、公衆衛生学。労働衛生コン
サルタント、第３次対がん総合戦略
研究主任研究者、健やか生活習慣国民運動実行委員会副委員長、大阪大学招聘教員

中村 正和先生

福田 洋先生

大阪府立健康科学センター
健康生活推進部長

順天堂大学医学部総合診療科准教授

専門は、予防医学、健康教育、産業保健。日本総合健診医学会総合健診専門医、日本人間ドック学会人間ドック専
門医、日本医師会認定産業医、日本医師会認定健康スポーツ医。多職種産業
保健スタッフの研究会「さんぽ会」の事務局長を務める

禁煙編

対象者の心に響く支援・治療のポイント

たばこを吸うのはもったいない！

3 禁煙補助薬を使わないのはもったいない

一般的に、喫煙本数が少なく、禁煙する自信が比較的ある人には、

1 あきらめるのはもったいない

まず薬局での OTC 薬であるニコチンパッチやニコチンガムを使っ禁煙中にたばこを吸っても、あきら

で、禁煙がより確実に、楽にできるようになります。ニコチンパッてみるのもよいでしょう。自力で行うよりも禁煙補助薬を使うこと
チやニコチンガムを用いると、禁煙率が 1.5 倍前後高まります。

めない。再喫煙も生涯禁煙のためのス

出典：コクラン・レビュー：禁煙のためのニコチン代替療法 , Stead，2008

テップととらえ、繰り返しチャレンジ

あまりお金をかけずに禁煙の薬や治療が受けられます

すれば、禁煙達成が近づきます。また10 月にはたばこ代が 1 箱 100 〜 140 円程度値上げされます。たばこ代が継続的にかかるのに比べ、禁煙外来や禁煙補助薬は一時的な出費です。

「年を取っているから」などとあきらめないこと。やめると病気の進行が抑えられたり、体調がよくなるなど禁煙の

一時的に
かかる費用

素晴らしい効果は必ず現れます。

2

継続的に
かかる費用

￥￥￥

医師や薬剤師等の専門家を味方にしないのはもったいない

市販の禁煙補助薬

一般的に、喫煙本数が多く禁煙する自信のない人には、医療機関（例：1日 2 箱 /410 円 ×2 箱喫煙の場合）

煙外来で医師の指導を受け、処方せん薬を使って禁煙に取り組むことは、確実な禁煙につながります。標準的な禁煙治療プログラムは 12 週間に計 5 回の受診です。
資料：禁煙治療のための標準手順書 第 4 版

健保組合の事業として禁煙支援に取り組まないのはもったいない！
喫煙は「病気の原因の中で予防できる最大かつ単一のもの」（ＷＨＯ）であり、

1 カ月
3 カ月

24,600 円
73,800 円

6 カ月
1年

147,600 円
295,200 円

10 年
30 年

2,952,000 円
8,856,000 円

メタボリックシンドロームの発症に大きくかかわる。
しかし、全国の健保組合対象に行った調査『健康保険組合※禁煙補助薬や保険診療にかかる費
用は個人によって差があります

資料：禁煙治療のための標準手順書 第 4 版

健康保険組合における保健事業の実施状況
64.2

33.2

1.0
1.6

メタボリックシンドローム対策（特定保健指導含む）

37.9

47.2

10.9

1.2

2.8
喫煙対策 4.5●血管内皮の傷害 ●脂質代謝障害 ●糖代謝障害 など。

禁煙治療（保険診療）（12 週間、5 回）
保険診療の本人負担（3 割）
13,000円～19,000円

充実した健診の実施（人間ドック、主婦健診の補助等）

健康のためには必須の課題といえます。
喫煙の及ぼす影響（８～ 12 週間）
20,000 円前後

たばこのコスト計算

での禁煙治療がおすすめです。禁￥積極的に実施している

20.6

実施している

31.2

42.5

あまり実施していない

1.2

ほとんど実施していない

無回答

出典：
『健康保険組合 喫煙対策の実態調査』（法研）をもとに作成

喫煙対策の実態調査』（法研）によると、保健事業の実態状況では、第 1 位「充実した健診の実施」

特定保健指導における禁煙の経済効果（累積）は 25.1％と非常に少なくなっています。健康保険組合の事業の柱は保険給付と・対象 1,000 人、うち 40 〜 74 歳が 757 人（積極的支援対象者 10.8％、動機付け支援対象者 9.8％）
・毎年 25％が禁煙治療を受診、
6 カ月間継続禁煙率 54％（中医協データ）で試算

保健事業です。各種健診や人間ドック等で病気を早期発見・早期治療することは（万円）

97.4％、第 2 位「メタボリックシンドローム対策」85.1％に比べて、「喫煙対策」

もちろん重要ですが、病気を未然に防ぐという意味で、禁煙支援・治療の優先順
位は本来高く設定するべきです。まさに「禁煙ファースト」（健保組合の保健事

医療費削減額累計
特定保健指導費削減額累計
禁煙治療費累計

500

医療費削減額525

業はまず第 1 に禁煙から始めよう）です。

保健指導費
削減額 373大阪府立健康科学センターの健診対象集団を用いた試算では、禁煙支援開始から 6 年目に「医療費削減額＋保健指導費削減額（喫煙者が減少することで、その15年目
削減額の合計は治療費の約 4.4 倍

6年目
黒字化

250

分削減できる特定保健指導費用）」が「禁煙治療費」を上回り、15 年目には 1,000

禁煙治療費 203

人の事業所で約 700 万円の黒字が見込まれました。特定保健指導の対象者がたばこをやめるだけで階層化の区分が変わり、特定保健指導費も少なくなります。禁煙支援をメタボ対策にも組み込んで継続的に行うことで、将来的な医療費の低減と、積極的支援対象者を減らし、特定保健指導の費用も抑制できると考えられます。

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 11 12 13 14 15年目

出典：平成 19 年度厚労科学 第３次対がん研究 中村班報告書

10月にたばこが大幅値上げ

その理由は「国民の健康の観点から、
たばこ消費を抑えるため」
日本でもっとも一般的なたばこは現在１箱 300 円です。それが今年の 10 月から 410 円に値上げされますが、それでも日本のたばこは欧
米諸国に比べると安いのです。
10 月の値上げは「国民の健康の観点から、たばこの消費を抑制する

産業衛生学会で組織の禁煙推進の自由集会を開催
近年、組織における禁煙推進が重要なテーマとなっており、これは他の保健事業にも応用が可能なことから、多くの関係者の注目を集めています。去る5 月 26 〜 28 日、第 83 回日本産業衛生学会が福井市で開催され、26
日には学会研究会の１つ「健康教育・ヘルスプロモーション研究会」で、組織の禁煙推進に WHP（Workplace Health Promotion）が果たす役割を考えるシンポジウムが行われました。当日は世話人の福田医師から健保組合の喫煙対策の実態についての報告、インパクトの高い取り組みをため、将来に向かって、税率を引き上げていく」必要性から行われる

実施している健保組合の事例発表、『禁煙ファースト通信』の監修者でことから（平成 22 年度税制改正大綱）、日本のたばこは今後さらに引もある中村医師の総評が行われました。健保組合の関係者をはじめ多くき上げられていくことが予測されます。

の参加者が集まり、議論を重ね、新しいアイデアが共有されました。

日本と諸外国のたばこ1箱当たりの価格と税額円
1000

消費税（付加価値税）

約983円

たばこ税など

75.98

約813円

800

106.07513.74

600
400
200
0

税抜価格

512.39

19.52

日本

アメリカ

ニューヨーク州
ニューヨーク市（

350396.29300
250

194.68123.80116.42

イギリス

ドイツ

フランス

）

主要なたばこの小売価格の推移

円
400

393.47145.60※2010 年 10 月1日以降の小売定価およびたばこ税等の税率100.4981.58
305.62244.88

たばこ税については、国民の健康の観点から、たばこの消費を抑制するため、将来に向かって、税率を引き上げていく必要があります。……たばこ法制について、現行のたばこ事業法を改廃し、たばこ事業のあり方について、上記のたばこ関係者の生活や事業の将来像を見据えて、新たな枠組みの構築を目指すこととします。

約613円
約511円

410円※

国民の健康の観点からたばこ税引き上げ 平成22年度税制改正大綱（抄）より

220円

200

230円

（+10円）

250円（+20円）

270円（+20円）

1989年4月

1997年4月 1998年12月 2003年7月

消費税創設

消費税増税

ジョンソン・エンド・ジョンソン（株） インフォメーション

0

2006年7月（2010年10月）

資料：厚生労働省資料を元に作成

薬局・薬店における禁煙支援の取り組みをご紹介します！
400

服薬指導＆禁煙支援 スギ薬局伏見店（愛知県名古屋市）
350
300

800 「町のかかりつけ薬局」として継続的な禁煙支援に取り組む
600
200

300円

（+30円）

たばこ価格にして 5〜 7 円／本の値上げ

1000

400

（+110円）たばこ特別税
たばこ税の増税 たばこ税の増税 たばこ税の増税（国）の創設 （国・地方合計 （国・地方合計 （国・地方合計（１本 0.82 円） １本 0.82 円） １本 0.852 円）
１本 3.5 円）

資料：財務省資料（日本以外の価格は 2009 年 4 月現在）を元に作成

1200（410円）

250
200▲上：社内セミナーの等級を示す武田さんのバッジ。3 つ星は最上級

400「禁煙支援において薬局・薬店の役割は、『禁煙補助薬を買ってもらえば 350
ハイそれで終わり』とは思っていません。薬に必須な情報提供 ( 服薬指導 )300とともに継続支援が重要と考えています。日用品や他の薬の購入にいらした際に、声を掛けて禁煙開始後の状況を伺うこともありますし、ご家族か 250▲スギ薬局伏見店の外観。
「町のかかりつけらの相談もあります。薬局・薬店は、お客様がいつでも立ち寄っていただ
薬局」として、1976 年の創業時から服薬相200けるよろず相談所のような場です」。こう語るのは (株)スギ薬局人事部医療談や健康相談に力を注ぎ、関東、中部、関西を中心に約 750 店舗を展開。名古屋市伏150
教育課の薬剤師・武田佳司実さんです。
見店の上にある研修センターには店舗と同様の調剤室があり、ヘルスケアなど各種セ
禁煙希望者への服薬指導と禁煙支援の基本的な流れは下記のような手順 100
ミナーを通して薬剤師が腕を磨いている▲禁煙補助薬の相談に答える薬剤師・武田さん
で行われています。
50「お客様の来店時には、顔見知りの薬剤師が声をかけて禁煙開始後の状況
服薬指導＆禁煙支援の５つのステップ①収集：禁煙の意志確認を伺うこともあります。そんな際には、禁煙を開始したのにたばこを吸った、
0
たばこの話をする中で、禁煙への気持ちを確認します。
②確認：喫煙状況の確認 / 受診勧奨
喫煙状況、禁煙経験、禁煙補助薬の使用経験などを伺います。依存度が高いため何度も失敗しているような場合は禁煙外来の紹介もします。
③選択：適切な薬剤の選択
身体の状況、過去の禁煙補助薬の使用経験、生活スタイルやご自身の希望からニコチンガム、ニコチンパッチの選択について相談をします。
④提供：服薬指導
禁煙開始後発現する可能性のある症状とニコチン置換療法（ニコチンガム、
ニコチンパッチ）の役割、使用方法、使用上の注意について伝えます。
⑤継続：服薬指導 / 禁煙継続支援
禁煙補助薬の使用や禁煙継続の状況、副作用発現の有無などを伺い、対処方法を相談します。

禁煙ファースト通信2

自己判断で禁煙補助薬の使い方を変えているなど、気軽に話してくれるので次の提案もしやすいです。また、『頑張って続けてくださいね』といった励ましも禁煙継続の力になっているようです」（武田さん）
スギ薬局の薬剤師は、このような禁煙支援を積極的に行うため、自社の等級制セミナーを継続的に受講し禁煙支援のスキルアップを図っています。
また、職場の禁煙プログラムを実施している企業のサポートも始めました。
「お客様をはじめ、医療機関や健康保険組合など職場の禁煙を推進する方々にも薬局・薬店が身近な禁煙支援者であることを知ってもらい、さらに活用していただければと思います」（武田さん）。これからも禁煙支援に取り組む企業や地域と連携し、「町のかかりつけ薬局」として禁煙支援に力を注いでいきたいと、武田さんは語りました。

2010 年 9 月 6 日発行 発行：ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 〒 101 − 0065

監修 : 中村 正和 大阪府立健康科学センター 健康生活推進部長
福田 洋 順天堂大学医学部総合診療科准教授

東京都千代田区西神田 3 − 5 − 2

編集・制作：株式会社 法研
事務局：株式会社 法研 制作部制作課
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