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Viviendo Saludable Después del Tratamiento para el Cáncer Infantil

Reducing Risk of Cancers
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Reducir el Riesgo de Cánceres Secundarios
Sabiendo el riesgo de desarrollar un cáncer secundario puede provocar frustración yansiedad. Después de su batalla con cáncer infantil, lo ultimo que usted quiere serrecordado es el riesgo de desarrollar un cáncer secundario durante la edad adulta. Por
muchas razones, el riesgo de cáncer aumenta con la edad para todos. Varios estudios
han mostrado que cuando sobrevivientes de cáncer infantil llegan a ser adultos, ellos
tienen el riesgo un poco más alto de desarrollar (un segundo) cáncer comparado apersonas de la misma edad en la población general. Las cosas que pueden contribuir
a este riesgo son la edad de la persona durante la terapia del cáncer, su tratamiento
específico, su genética y la historia de la familia.
¿Quién tiene el riesgo del cáncer secundario?
●Las personas que recibieron ciertas drogas de quimioterapia. Algunos
tratamientos para el cáncer infantil aumentan el riesgo de cánceres
secundarios. Raramente, las personas pueden desarrollar la leucemia mieloide
aguda después del tratamiento. Leucemia secundaria ocurre generalmente, si
sucede, dentro de los primeros 10 años después del tratamiento del cáncer
original. El riesgo de desarrollar una leucemia secundaria es aumentada para
personas que fueron tratadas con dosis altas de agentes alquilante (comociclofosfamida o mostaza nitrógenada), epipodofilotoxinas (como etopósido oteniposida), y las drogas de quimioterapia antraciclino (como doxorrubicina ydaunorubicina).

●Las personas que recibieron la radioterapia, especialmente a una edadjoven. La radioterapia administrada para el cáncer infantil aumenta el riesgo dedesarrollar un tumor sólido secundario cuando una persona envejece. Los sitios
más comunes incluyen la piel, el seno, el sistema nervioso central (el cerebro yespinazo), glándula de tiroides, y los huesos. Comparable a las leucemias
secundarias, los tumores sólidos secundarios aparecen más común 10 o másaños después del tratamiento. El riesgo de desarrollar un tumor sólido secundario
es aumentado cuándo radiación es entregada en dosis altas y sobre un áreagrande a los niños de menor edad.

●Las personas que tienen una historia del cáncer en su familia. Algunos
pacientes de cáncer han heredado los cambios de genes (mutaciones) que
aumenta las posibilidades de desarrollar un cáncer secundario. Generalmente,estos cambios genéticos son relativamente raros y son responsable por menosde 10 por ciento de los pacientes con cáncer. Los doctores sospechan lapresencia de un gene del cáncer cuando los antecedentes familiares muestranmúltiples casos de cáncer entre los jóvenes en cada generación, o cuándo cáncer
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ocurre en un par de órganos (como los ojos, los senos, los riñones, etc.) Si ustedtiene cualquier pregunta o piensa que el cáncer es heredado en su familia, usted
debe hablar con su doctor. Una revisión de su historial médico de la familia dirasi necesita orientación genética o una prueba genética.
¿Está en un grupo de alto riesgo?
Usted puede descubrir si tiene el riesgo más alto para desarrollar un cáncer secundario
si revisa su tratamiento del cáncer y su historial médico de las familia con su proveedor
de salud o un oncólogo. En algunos casos, la detección temprana o mas erecuente serrecomendada para aumentar la detección de un cáncer secundario en una etapa lo
suficientemente temprana como para realizar un tratamiento exitoso. Es importante que
usted consiga las pruebas de detección temprana que son recomendadas para usted.
¿Qué observación es recomendado?
Manténgase saludable, observándose el cuerpo con cuidado para notar cualquiercambio que ocurra. Ese aumenta la detección de cualquier problema temprano. Todos
los sobrevivientes de cáncer infantil deben tener un examen completo anual de la salud.
También, usted debe tener las pruebas para detectar el cáncer, basadas en su edad, elsexo, y la historia del tratamiento. Sabiendo los detalles de su historial médico,incluyendo los tratamientos de quimioterapia, radiación, y cirugía, es importante parasu salud. El hospital o la clínica donde usted recibió su tratamiento del cáncer deben
tener esta información disponible para usted y su proveedor de salud. Hablando con
su proveedor de salud que conoce su tratamiento historial, los riesgos decomplicaciones tarde, y las recomendaciones para la detección temprana mejorará
las oportunidades de encontrar cualquier problema en una etapa temprana, cuando
están más tratables.
¿Los síntomas que debe reconocer como algo importante?
Informe al su proveedor de salud algún síntoma nuevo o persistente inmediatamente.
Los síntomas que usted debería reportar:
Hemorragia o moretones que ocurren con facilidad
Palidez en la piel
● Cansancio/fatiga excesiva● Dolor en los huesos● Cambios en lunar(es)● Llaga que no se cura●
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Bultos● Dificultad para tragar● Cambio en el hábito de evacuación● Dolor persistente en el abdomen● Sangre en el excremento● Sangre en la orina● Dolor al orinar o cambios en los hábitos del intestino● Tos persistente o ronquera● Dificultad para respirar/ falta de aire
● Sangre en la flema● Cambio en el color de la piel o una llaga en la boca que no se cura
● Dolor persistente de cabeza● Cambio de visión● El vómito persistente por la madrugada●¿Qué puede hacer para bajar el riesgo de un cáncer secundario?
Evite los hábitos que pueden causar el cáncer. Sobreviventes no deben fumaro mascar tabaco y debe evitar el humo de las personas que fuman a su alrededor.
Los cánceres de piel son unos de los cánceres secundarios más comunes despuésdel cáncer infantil, especialmente por los que fueron tratados con radiación. Poreso, usted debe cuidarse bien y evitar los rayos dañinos del sol. Use el protector
solar (una crema filtrante de la radiación solar) que tiene un factor de protección
solar de 15 (SPF, en inglés) o más, use ropa para proteger la piel, evite el sol delmediodía (de 10 a 2 de la tarde) cuando los rayos del sol son más intenso, y nouse lámparas ni camas solares.
Beber alcohol con moderación. Beber mucho alcohol, aún mayor si también fuma,
sube el riesgo de cáncer de boca, garganta, y esófago. El riesgo de cáncer de seno
sube para mujeres que consuman alcohol. Debe limitar la cantidad de alcohol que seingiere para reducer estos riesgos de cancer, y disminuir la posibilidad de otros
problemas como la enfermedad hepática.
Comer bien. Una dieta rica en grasas lleva el riesgo de varios tipos de cáncer. Laspersonas que comen una dieta rica en grasas tienen mayor riesgo de padecer cáncer
de colon; también para el cáncer de seno y de próstata. Una dieta rica en grasas es
asociada también con la obesidad, la enfermedad cardíaca, y otros problemas de lasalud. Para reducir estos riesgos, el consumo de alimentos ricos en grasa debe ser
limitado a 30% o menos de sus calorías totales.
Alimentos ricos en fibra están en granos enteros, varios tipos de verduras, y de ciertas
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frutas. La fibra reduce el tiempo que toma las heces para pasar por el tracto intestinal.
Los alimentos ricos en fibra suelen estar bajos en grasas.
La verdura crucífera que comen ayuda también a reducir el riesgo del cáncer. Laverdura crucífera incluye la col, repollitos de Bruselas, el brócoli, y la coliflor. Comiendo
estas verduras podrían protegerse contra el cáncer. Las sustancias en las verduras
bloquean los daños causados por otros alimentos que tienen químicas cancerígenas.
La verdura crucífera también contiene mucha fibra y es bajo en grasa. Estos alimentos
sanos deben ser incluidos en la dieta.
Unas químicas que son usadas en comida preservada son carcinogénicas y pueden
causar el cáncer. Dietas con mucha sal y carnes que contienen preservativos, comonitratos pueden aumentar el riesgo de cáncer en el estomago o esófago. Muchas deestas comidas, como la carne, tienen mucha grasa. Comidas como estas se debencomer raramente y en pequeñas porciones.
Dietas ricas con vitaminas C y A han enseñado, en estudios de animales, que reducen
el riesgo de cáncer. Hay menos probabilidad en personas con dietas que tienen mucha
vitamina C de tener cáncer, especialmente cáncer del estomago y esófago. La mejor
manera de obtener estos nutrientes es comer muchas frutas frescas y vegetales. Frutas
cítricas, melones, vegetales. Una buena fuente de vitamina A se puede encontrar envegetales de verde oscuro o amarillo y en ciertas frutas. Si su dieta esta baja en
vitaminas, un suplemento de vitaminas le puede ayudar, pero evita doces altas, por que
pueden causar efectos secundarios.
Empiece hoy en tomar tiempo de revisar sus hábitos de salud, y practiquecomportamientos saludables que le ayudaran a mantener el riesgo de tener cáncer
secundarios a un mínimo.

Escrito por Melissa M. Hudson MD y Allison Hester, RN, MSN, CPNP, Después de laterminación de la Clínica (ACT) de Terapia, Hospital de Investigación de Niños de St.
Jude, Memphis, TN. Las porciones se adaptaron del boletín de Noticias de CCSS,Otoño 1999 y Invierno 2001, usadas con permiso.
Repasado por Smita Bhatia MD, MPH, Debra Friedman MD, Fran Wiley RN, MN, y Jill
Meredith RN, BSN, OCN®.

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Traducido por Yulsi Fernandez, B.S. y Sonia Morales, B.S., Escuela de Medicina deDavid Geffen en UCLA, a través del generoso apoyo del Programa de Desarrollo deFacultad Médica de Harold Amos, han recibido fondos de la Fundación de Robert WoodJohnson.
Translated by Yulsi Fernandez, B.S. and Sonia Morales, B.S., David Geffen School ofMedicine at UCLA, through the generous support of the Harold Amos Medical Faculty
Development Program, funded by the Robert Wood Johnson Foundation.

Información adicional para sobrevivientes del cáncer infantil esta disponible enwww.survivorshipguidelines.org
Nota: A través de esta serie de “Health Links,” el termino “cáncer infantil” es usado para designar cánceres
pediátricos que pueden ocurrir durante la niñez, adolescencia o juventud. Las Health Links son diseñadas para dar
información a sobrevivientes del cáncer pediátrico ya sea que el cáncer haya ocurrido durante la niñez,
adolescencia o juventud.
Advertencia y Notificación de los Derechos de Propiedad
Introduccion a los Efectos a largo plazo y las Health Links: El "Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent, and Young Adult Cancers" y las "Health Links"
que lo acompañan fueron creados y desarrollados por el Children’s Oncology Group en colaboración con el comité de Late Effects Committee and Nursing Discipline.
Para propositos informativos: La información y el contenido de cada documento o series de documentos que han sido creados por el Children’s Oncology Group relacionados con
los efectos a largo plazo del tratamiento y cuidado del cáncer o conteniendo el titulo "Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent, and Young AdultCancers" o con el titulo de "Health Link", ya sea en formato escrito o electrónico (incluyendo todo formato digital, transmisión por correo electrónico, o descargado de la página deinternet), será conocido de ahora en adelante como "Contenido Informativo". Todo Contenido Informativo debe ser usado con el propósito de informar solamente. El Contenido
Informativo no debe sustituir el consejo medico, cuidado medico, diagnosis o tratamiento obtenido de un doctor o un proveedor de salud.
A los Pacientes que sufren de Cáncer (si son menores de edad, a sus padres o guardianes legales): Por favor busque el consejo medico o de algún otro proveedor de salud
calificado con cualquier pregunta que tenga acerca de alguna condición de salud y no se base solamente en el Contenido Informativo. El Children’s Oncology Group es una
organización de dedicada a la investigación medica y no provee de ningún tratamiento o cuidado medico al individuo.
A los doctores y otros proveedores de salud: El Contenido Informativo no esta diseñado para sustituir su juicio clínico independiente, consejo medico, o para excluir
otro criterio legitimo para la detección, consejería, o intervención para complicaciones especificas o el tratamiento del cáncer infantil. Asimismo el Contenido Informativo
no debe excluir otras alternativas razonables a los procedimientos de cuidado de salud. El Contenido Informativo es proveído como una cortesía, pero no debe ser usadocomo la única guía en la evaluación de un sobreviviente de cáncer infantil. El Children’s Oncology Group reconoce que ciertas decisiones concernientes al paciente son laprerrogativa del paciente, su familia, y su proveedor de salud.
Ningún respaldo de exámenes, productos, o procedimientos específicos es hecho en el Contenido Informativo, el Children’s Oncology Group, o cualquier otra institución o miembrode el Children’s Oncology Group.
Ningún reclamo en cuanto a la competencia: Aunque el Children's Oncology Group ha hecho todo lo posible por asegurar que el Contenido Informativo sea correcto y este
completo cuando es publicado, ninguna garantía o representación, expresa o implicada, es ofrecida en cuanto a la certeza o relevancia del dicho Contenido Informativo.
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