フラット３５全額繰上返済依頼書
FAX：03-6300-5095

株式会社優良住宅ローン 債権管理担当行

ご完済手続きの流れにつきましては、2 枚目の「全額完済の流れ」をご参照下さい。
【フラット 35】と【プラスワン】の同日完済を希望の場合、【フラット 35】の依頼書のみ送付ください。
提出日

年月

完日

済日

年月日

※当社提出日より１ヵ月後以降の平日(毎月 14 日(土日祝日の場合は翌営業日)を除く平日)をご記入ください。
【ご注意】完済日変更はキャンセル扱いとなり再度 1 ヶ月後以降の完済日で依頼書のご提出が必要となります。
▼申込番号（１０桁）※ご不明な場合は、省略可※▼顧客番号（１５桁）※ご不明な場合は、省略可※※償還予定表の 1 ページ目に記載されています。
フリガナ
お客様名
（債務者または連帯債務者名）（生年月日：融資物件住所（〒年―月日））※物件住所以外に書類を郵送希望の場合、変更届（下記３ページ目に掲載）と全額繰上返済依頼書を合わせて送付ください。

－

電話番号

－

※日中ご連絡の取りやすい電話番号をご記入下さい▼完済方法（該当のものに☑をしてください）□ ①他の金融機関で借換□ ②融資物件を売却《金融機関名》《ご担当者》《ご連絡先》《仲介業者名》《ご担当者》《ご連絡先》□ ③自己資金による返済▼抵当権抹消書類受領方法※お借換･ご売却の場合、必ず金融機関または不動産仲介業者様に確認の上ご記入下さい□ ①お客様へ郵送（完済日当日以降に発送いたします）□ ②司法書士による代理受領（当社本社(東京都)のみのお渡しになります）

全額繰上返済の方法は、当社指定口座へのお振込みとなります。
当社指定口座等のご案内は、全額繰上返済依頼書を提出後にお客様へ郵送いたします。
【当社記入欄】

YJLF05-02-202408

フラット３５全額繰上返済の流れ
ステップ

ステップ

ステップ

ステップ

ステップ

①②③④⑤

【お客様】

《優良住宅ﾛｰﾝ》【お客様】《優良住宅ﾛｰﾝ》【お客様】

お客様から当社へ「繰上償還申請書」「繰上償還申請ご提出書類を確認

完済日当日に「フラ「フラット 35 全及び「フラット 35書」「委任状」をット 35 全額繰上返額繰上返済依頼

全額繰上返済金お振ご記入後、当社済お振込み依頼書」

書」にてご依頼込み依頼書」
・「委任へご返送の当社指定口座へ、（ＦＡＸ送信また状」をお客様へ送付は写しのご郵送）※1 週間程度で書面電信扱いにてお振込等を発送いたします『引落』ではございません

依頼書（原本）は、お手元にて保管ください。

▼中止・延期される場合は、速やかに当社へご連絡下さい▼
完済日以降の毎月のご返済金は引落停止となります。
中止（延期）のタイミングにより口座振替再開登録が間に合わない場合は、中止（延期）後初回のご返済金はお振込となりますのでご注意下さい。

当社指定口座へのお振込後の流れお振込が確認できましたら、抵当権抹消書類がお引渡し可能となります。
抹消書類受領方法については下表をご参照ください
お客様へ郵送の場合司法書士による代理受領の場合ご完済後に当社よりご郵送いたします。

【持ち物】司法書士：会員証 / 補助者の方：補助者証▼郵送する書類※16 時までに当社本社（東京都）へお越しください。

□金銭消費貸借契約証書▼お渡しする書類□抵当権設定契約証書□抵当権設定契約証書□登記識別情報の写しを入れた封筒□登記識別情報の写しを入れた封筒□抵当権解除証書□抵当権解除証書□抵当権抹消登記委任状□抵当権抹消登記委任状□支払利息証明書▼お客様へ郵送する書類□融資取引消滅証明書□金銭消費貸借契約証書□その他契約書類等□支払利息証明書□融資取引消滅証明書□その他契約書類等

旧団信にご加入の方（H29.10 月以前の申込）は、全額完済をもって自動脱退となります。
（完済日により後日特約料が月割りで返金となる場合がございます。
）

YJLF05-02-202408

届出日

お届内容に変更のある場合には、こちらの書類もご提出ください。
独立行政法人住宅金融支援機構

変更令和年月日届

御中

次のとおり、変更しましたので、お届けします。 ※ 変更前の欄は、全ての欄に記載してください。
なお、私はこの変更届の内容が、団体信用生命保険（共済）の変更手続を円滑に行うために、独立行政法人住宅金融支援機構によって利用されることに同意します。
◆該当する内容に「✓」を付けてください。

変
更内
容

□

住所変更（転居） ※注１□ 住居表示の変更

□

氏名の変更

□

自宅電話番号の変更□ 勤務先の変更□

勤務先電話番号の変更

□（）
〒（該
当
される方
ごとにご
提出頂
き、
いずれかを○で囲んでくだ
さい主
たる
債
務者
・連
帯
債務者
・担
保提供） 者
※注１

※注２

－

℡－－

勤

務先

ﾌﾘｶﾞﾅ
住所

変
更前

℡（－－）

ﾌﾘｶﾞﾅ氏名（生年月日 ： 明 ・ 大 ・ 昭 ・ 平年月日）◆ 変 更 す る 事 項 の み 記 入 し て 下 さ い ◆
〒変
更後

住所

－℡－－勤務

先

ﾌﾘｶﾞﾅ
℡（－－）

ﾌﾘｶﾞﾅ
氏
名

「住所変更（転居）」の場合には、下記欄にもご記入ください。

転居される（された）理由について、該当する内容に「✓」を付けてください（該当がない場合には具体的な理由をその他にご記入ください）。また、転居時期をご記入ください。

□転勤・転職 □長期出張 □療養・介護 □教育 □その他（融資物件からの転居（予定）時期：年）
月日【自ら又は親族が居住するためにフラット３５を利用したことの表明】
お客さまご本人又はご親族の方がお住まいになる住宅の取得資金としてフラット３５を利用したことの確認のため、以下の□に「✓」を付けてください。

□ 私は、フラット３５を私自身又は私の親族が居住するための住宅の取得資金として利用したことを表明します。

また、私はフラット３５について、以下の内容を理解しています。
・フラット３５は私自身又は私の親族が居住する住宅の建設、購入又は借換えの資金として利用できるものであり、当初から第三者に賃貸する目的の物件など投資用物件の取得を目的とした利用はできないこと。
・当初から投資用物件の取得資金として利用した場合、融資金の残債務を一括請求されること。
なお、私は、独立行政法人住宅金融支援機構又は取扱金融機関から求められた場合、住民票等の必要書類を提出します。

※注２
※注３

「氏名の変更」の場合には、この変更届のほかにご提出いただくものがありますので、「記載例」をご参照ください。
火災保険の契約者名や融資建物の所有者名に関する事項及び融資建物の住居表示に関する事項に変更がある場合は、別途、保険会社にも届け出てください。

金融機関使用欄

届出受付日

情報変更登録日

検印

顧客番号

YJLF05-02-202408

届出日

記入例
独立行政法人住宅金融支援機構

変

更令和○○ 年 ○○ 月 ○○ 日

届

御中

次のとおり、変更しましたので、お届けします。 ※ 変更前の欄は、全ての欄に記載してください。
なお、私はこの変更届の内容が、団体信用生命保険（共済）の変更手続を円滑に行うために、独立行政法人住宅金融支援機構によって利用されることに同意します。
◆該当する内容に「✓」を付けてください。

□ 住所変更（転居） ※注１ □ 住居表示の変更✓変
更 ✓□ 自宅電話番号の変更□ 勤務先の変更
内容□（□氏名の変更※注２□ 勤務先電話番号の変更✓）※変更前情報は全てご記入ください。
〒 112 － 8570
ﾌﾘｶﾞﾅ

(該 主
当 たされ るる方 債
ごと 務に 者
ご提 ・出頂 連
き 帯、い 債ず
れ 務
かを 者
○ ・で囲 担ん
で 保
く 提だ
さ 供い者

変
更前

090 － 0000 － 0000

務先㈱○○建設東京都 文京区 後楽 ○丁目○番○－○○○号℡（ 03 － 9999 － 9999 ）

氏
名

ﾌﾘｶﾞﾅ

コウコ タロウ公 庫太 郎〒変更後勤

ﾄｳｷｮｳﾄ ﾌﾞﾝｷｮｳｸ ｺｳﾗｸ ○ﾁｮｳﾒ○ﾊﾞﾝ○－○○○ｺﾞｳ（生年月日 ： 明 ・ 大 ・ 昭 ・ 平

住所○○年○○月○○日）◆ 変 更 す る 事 項 の み 記 入 し て 下 さ い ◆541－8546℡ 080 － 0000 － 0000
勤
務先
※変更後情報は該当部分のみご記入ください。

ﾌﾘｶﾞﾅ

ｵｵｻｶﾌ ｵｵｻｶｼ ﾁｭｳｵｳｸ ﾐﾅﾐﾎﾝﾏﾁ ○ﾁｮｳﾒ○ﾊﾞﾝ○－○○○ｺﾞｳ

大阪府 大阪市 中央区 南本町 ○丁目○番○－○○○号
ﾌﾘｶﾞﾅ

氏名)

※注１

住所

℡

℡（06 － 9999 － 9999）

ジュウキ タロウ

住機太郎※物件売却に伴い転居される場合は、□その他（売却）と記入ください。

「住所変更（転居）」の場合には、下記欄にもご記入ください。

※転居（予定）時期も必ず記入ください。

転居される（された）理由について、該当する内容に「✓」を付けてください（該当がない場合には具体的な理由をその他にご記入ください）。また、転居時期をご記入ください。

✓□転勤・転職 □長期出張 □療養・介護 □教育 □その他（融資物件からの転居（予定）時期：売 却）

令和○○ 年 ○○ 月 ○○ 日

【自ら又は親族が居住するためにフラット３５を利用したことの表明】
お客さまご本人又はご親族の方がお住まいになる住宅の取得資金としてフラット３５を利用したことの確認のため、以下の□に「✓」を付けてください。

✓□ 私は、フラット３５を私自身又は私の親族が居住するための住宅の取得資金として利用したことを表明します。

また、私はフラット３５について、以下の内容を理解しています。
・フラット３５は私自身又は私の親族が居住する住宅の建設、購入又は借換えの資金として利用できるものであり、当初から第三者に賃貸する目的の物件など投資用物件の取得を目的とした利用はできないこと。
・当初から投資用物件の取得資金として利用した場合、融資金の残債務を一括請求されること。
なお、私は、独立行政法人住宅金融支援機構又は取扱金融機関から求められた場合、住民票等の必要書類を提出します。

【ご依頼にあたってのご留意点について】※注２※注３「氏名の変更」の場合には、この変更届のほかにご提出いただくものがありますので、「記載例」をご参照ください。
火災保険の契約者名や融資建物の所有者名に関する事項及び融資建物の住居表示に関する事項に変更がある場合は、別途、保険会社にも届け出てください。

氏名変更の場合、変更届のほかに、以下の書類をご提出願います。
金融機関使用欄・ 戸籍謄本又は、戸籍抄本（氏名変更を証明できるもの）

届出受付日

情報変更登録日

検印

顧客番号※変更届および戸籍謄本（又は、戸籍抄本）につきましては、FAX 等送信後に原本をお送りください。

YJLF05-02-202408