2018-３号
平成30年10月

用作公園（豊後大野市）

一般病棟・外来管理棟建替に向けて ……………………… 2
着任のご挨拶 … …………………………………………… 3
病院機能評価受審を終えて … …………………………… 4筋ジス研修会in西別府 ……………………………………… 5「第29回子供肥満教室」を開催して ……………………… 6
療養介護事業病棟での【夏祭り】☆2018 ………………… 7
地域医療連携室だより … …………………………………… 8

公平

今後のセミナー予定………………………………………… 8
当院のNST専門療法士実習 … …………………………… 9
おしらせ「NHO PRESS」…………………………………… 9
職場紹介 … ………………………………………………… 10
永年勤続表彰 … …………………………………………… 11
西別府病院祭のご案内…………………………………… 11

（2）西別府2018－３号

一般病棟・外来管理棟建替に向けて事務部長

河 野 完 治平成26年撮影

平成 30 年度も早いもので、もう上期が終了しましこれらの老朽化に加え、昨今の医療環境変化、医療た。一般病棟病床運用の非常に難しい中、皆様のおかの専門分化、他職種医療等時代のニーズに応えるにはげで本年４月以降入院患者数が計画数をほぼ達成して現有の建物・設備では困難な状況となっています。よっおります。収支状況累計は若干のマイナスではありまて一般病棟・外来管理棟等建物の建替は必須でありますが、今後上期同様の患者数を維持出来れば下期に取す。それも近々に。

り戻せない数字ではありません。引き続きのご協力を賜りますようお願いいたします。とは言え、当院にとってはかつてない最大の投資となります。2013 年９月日本国民みんなで喜んだ東京

さて、当院の大型建物整備工事は、直近では重心・オリンピック招致決定は、人手不足も相まって建設筋ジス・神経難病等障害者病棟が政策医療病棟と言うコストを跳ね上げ、近い将来（2019 年 10 月）には消費ことで、平成 25 年４月に国立病院機構本部の助成金税が 10％に引き上げられることが予定されています。

を財源とした建替整備が実現しました。この財源は一機構全体の大型投資にも非常に厳しい向かい風が吹い切当院収益から捻出したものでは無く、要するに当院ています。

は全く負担していません。このように財政的に恵まれた整備は今後期待出来ません。

建替実現のためには、これまで培ってきた特性、医療を取り巻く制度や地域等の社会環境を踏まえ、今後残った中病棟・外来棟・管理棟・サービス棟は、昭の当院のあり方、位置づけ等のビジョンが必要です。

和 40 年 50 年代に建築され、既に 40 ～ 50 年以上を経そして経営基盤を安定・確立させていく必要がありま過しており、雨漏り、空調・給排水衛生・電気設備等す。ご承知のとおり、年度計画・中期計画は建替整備の修繕や更新費用が年年増加の一途をたどっていまの実現を元に作成しており、この達成如何が建替計画す。また、国時代から増改築を繰り返してきたことにの実現を遅らせるか早めるかの大きな要となります。

より、各部門の配置・動線が悪く非効率的になってい基本方針「常に研鑽し、患者様のために最良の医療をます。そして最も大きなダメージを建物に与えたのは、提供します」を念頭に、職員の健康・安全に配慮しつつ、やはり平成 28 年４月に発生した熊本・大分地震によ

目下の平成 30 年度計画達成に向け、西別府病院職員る被災で、エレベーターダクト内、建物上層部の壁等一丸となって頑張っていきましょう。のひびは現在もその傷跡があります。建築専門業者に言わせると、耐久力は持ってもあと十数年と…。再度、同規模の地震が発生した場合、建物の自立は保証出来ないとも聞いています。

西2018－３号

別府

着任のご挨拶
この度、４月１日付で循環器科に着任致しました、麻生崇則と申し
循環器科

麻 生 崇 則ます。
これまで大分県内各地の循環器科の診療に従事して参りました。
当院では、従来、一般循環器診療に加え心臓リハビリテーションを中心とした回復期治療を行って参りました。
現在、近隣の救急病院と連携を図るなどして、急性期治療を終了した心疾患亜急性期にあり、さらに１～２ヶ月間の心臓リハビリテーションの適応のある患者様などを、当院にご紹介・転院して頂き、円滑に在宅療養へ移行できるように力を入れています。特にご高齢な患者様におきましては、在宅療養への妨げとなります嚥下障害や栄養障害の治療は病状回復において必須ですし、当院には優秀な NST・嚥下機能チーム・褥瘡対策チームがありますので、このような当院の特色を活かして、患者様のニーズに少しでも応えることができるように今後も努力して参ります。皆様方のご指導・ご鞭撻のほど、何卒よろしくお願い致します。

６月に大分医療センターから異動となりました。専門は糖尿病です。
糖尿病・代謝内科

吉道剛

この分野では新規の経口糖尿病薬や注射薬、血糖測定器が次々に登場しています。
また、2016 年にはご高齢の患者さんに対する血糖コントロール目標が新たに策定されました。状況はめまぐるしく変化しており、柔軟な対応が必要となってきています。
患者さん個別のニーズを踏まえてきめ細かい医療サービスを提供していきたいと思います。
よろしくお願い申し上げます。

（3）

西（4）

別府

病院機能評価受審を終えて2018－３号

副院長

原政

英

平成 30 年３月 14 日から２日間、公益財団法人日本医療機能評価機構による病院機能評価を受審しました。病院機能評価は、医療を提供するための基本的な病院機能が適切に実施されているかどうかを審査するものです。評価者が中立・公平な立場で、評価項目に沿って病院の活動状況を判定します。その結果明らかとなった課題を病院が改善することにより医療の質向上が図られます。
受審した評価体系は慢性期病３rd.G：Ver.1.1 でした。評価項目は、患者中心の医療の推進（第１領域、21 項目）、良質な医療の実践１（第２領域、35 項目）、良質な医療の実践２（第３領域、14 項目）、ならびに理念達成に向けた組織運営（第４領域、20 項目）でした。当院では平成 29 年５月に病院機能評価準備委員会を立ち上げ、「職員全員の取り組み」であることを確認しました。全職員がいずれかの評価項目を担当し、それぞれにリーダー、サブリーダーおよび実務協力者を置きました。その後定期的に準備委員会が進捗状況を確認するという作業を繰り返しました。ケアプロセスについては、実際の症例について入院から退院までの過程で多職種がどのように関与しているかに重点を置き、模擬審査を複数回行いました。
審査当日は３名の評価者が来院され、院長の病院概要説明で審査が開始されました。
第１領域、第４領域の面接調査では関係職員全員で臨みました。午後からはケアプロセス調査が行われましたが、多職種チームの取り組みを十分に伝えることができたと思います。その後、各部署の訪問審査が実施され、外来や検査部門、さらに療養環境の確認がなされました。２日間の審査を終えて、最後の講評には関係スタッフが集合し、評価者の総括を傾聴しました。高い評価を受けた項目と問題点を指摘された項目、いずれの講評も価値のあるものでした。
その後の中間評価では多くの項目で A 評価を獲得（一部 S 評価）することができました。７月 31 日には日本医療機能評価機構より慢性期病院の『認定証』を受理しました。
これは職員の日常の取り組みが高く評価されたことであり、今後も一層の改善を重ね、病院理念に掲げられた「最良の医療の提供」を達成すべく医療の質向上に努めたいと考えています。

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別府（5）筋ジス研修会 in 西別府
リハビリテーション科

西 山 喜 子

６月３日（日）、リハビリテーション科主催による「筋ジス研修会㏌西別府」を西別府病院内療育ホールで開催いたしました。
初めての開催にも関わらず、当日は当院職員以外にも、患者さんご本人やそのご家族、県内の民間病院職員、支援学校教員、県外の国立病院機構職員などリハビリテーション職以外にも多くの方々にご参加いただき、合計 83 名の研修となりました。
今回の研修会の発端は筋ジストロフィー患者さんに対して、「リハビリテーションの専門家として、その人らしい生活を支えるためにどのような工夫や試みができるのか？より良い方法はないか？」といった事がきっかけでした。研修会ではゲスト講師として北海道の国立病院機構八雲病院の作業療法士

国立病院機構八雲病院の作業療法士

田中栄一先生

田中栄一先生をお迎えし、二部構成で開催しました。第１部では専門職種を対象とし、症例検討や車いす作成の工夫、日常生活でのスイッチやコントローラーの使用といった内容を田中先生に御意見をいただきながら、参加者と意見交換をする場となりました。第２部では、講師である田中先生に「成人期のデュシェンヌ型筋ジストロフィーへの作業療法の関わり」と題し、講演していただきました。内容は以下の３つの柱に分かれており、①八雲病院で対象者が学校卒業後にどんな活動をしているのか②支援機器（スイッチ・ゲーム・車いす）の適合で知っておきたいポイント③デュシェンヌ型筋ジストロフィーの作業活動で田中先生がコントローラーの取り付け方法を直接アドバイスされる場面も押さえておきたいポイント、を勤務地である八雲病院の現状をふまえ、わかりやすく解説していただきました。講演終了後には質疑応答時間を設け、田中先生の周りを取り囲むほどの多くの質問をいただきました。
今回の研修会では単に知識を得る体験だけではなく、参加されたご家族同士の交流の場になったことや、疾患を持っていても様々な活動を行い、楽しそうに生活されている姿を映像で紹介され「刺激を受けた」「自分もやってみたい」といった意見をいただきました。
午前中のみの開催ではありましたが、充実した研修会となりました。多くのご参加をいただき本当に感謝いたしております。

研修会会場の様子

西（6）

別府

「第29回子供肥満教室」
を開催して

2018－３号

経営企画室長吉 村 和 明毎年行われている当該教室も今年で 29 回目を迎え、管理栄養士からは、楽しく食事について学ぶことを

７月 27 日（金）に当院カンファレンスルームにおきま目的としたクイズや講義が行われ、昼食の時間には、して「お子さんの肥満でお悩みのご家族の方・小児肥バイキング形式の低カロリーな昼食が提供されました。

満に関心のある方を」対象に、肥満治療中の子供達やその家族、養護教員や入院患者など 48 名の参加がありました。
内容につきましては、小児科専門医による「小児肥満の概要」「小児肥満について」、糖尿病専門医による「成人の肥満と成人病」、また、心理療法士による「こだわりが強い子どもの行動を変えるには」と題した講義。理学療法士による「楽しい運動の習慣づけ」と題

当日のメニューは次のとおりです。
トンカツ：ヒレ肉を用いて、エネルギー・脂質量減少
海藻サラダ：海藻を加えて、食物繊維アップ
みそ汁：汁は少な目、具を多めにして、減塩♪
手作りムース：乳製品と果物を組み合わせた簡単デザート

今回も例年のような楽しい雰囲気の中、約４時間の有意義な教室となりました。

した講義や運動、管理栄養士による「昼食・西別府た

なお、当日記載頂きましたアンケートによりますと、べもの体験ランドへようこそ」と題した講義や食事の改善すべき点も多少はありましたが、比較的好意的な提供などが行われました。

ものが多かったようです。

ここでは、講義等の一部を紹介いたします。
小児科専門医の講義の中では、小児肥満の特徴として、次の５項目が挙げられること・小児肥満はその約 70% が成人肥満に移行する。
・９歳及び 12 歳の肥満児の有病率は約 10%（文科省平成 12 年度）
・正常体重児と比較して、有意に頸動脈内膜中膜複合体が肥厚（IannuzziA, 2004)

・13 歳の肥満度が若年層の心血管リスクと強く相関（Steinberger J 2001)
・学童期以降では、内臓脂肪蓄積に関連した代謝異常が起こる。（AsayamaK2003）
理学療法士の講義の中で肥満を改善するためにはということで次の３項目が重要であるということと、実際に体を使った運動が行われました。
・有酸素運動と無酸素運動を組み合わせることが大事
・無酸素運動により、筋肉量を増やし脂肪を燃焼しやすくする
・有酸素運動により、脂肪を燃やす西2018－３号

別府（7）療養介護事業病棟での【夏祭り】☆2018 療育指導室

神 鳥 悦 子今年の夏祭りは、７月 11 日（東４病棟）、７月 12 日（東３病棟）、７月 31 日（東２病棟）、８月１日（東１病棟）、８月３日（東５病棟）に各病棟内で開催しました。
共通のテーマは「めんそーれ あしびなー 西別府」として、これは沖縄の言葉で「ようこそ、遊び場へ」という意味です。なぜ、沖縄なのかという質問の声が上がりました。それは、ある旅行会社のリサーチで今年の夏休みに行きたい場所のランキングで１位に選ばれていたからです。日頃、旅行に行く機会が少ない利用者に、観光気分を体験して頂きたいとの思いからでした。
東３・４病棟では、病棟看護師長の挨拶に始まり、沖縄の音楽に乗って登場したスタッフとともに、「沖縄クイズ」を行いました。各々が引いた名産品のカードの絵と、ゲストが引いた絵が一致した５名の利用者に賞品が渡されました。次に皆で「おじー自慢のオリオンビール」の歌に合わせての踊りで、会場が盛り上がりました。最後に沖縄の影像が映し出された鑑賞タイムで、夏の思い出を振り返る時間を、利用者、家族やスタッフで共有できたのではないでしょうか。

東３・４病棟

ゲーム抽選会の様子

沖縄特産品くじ引き

踊りの様子

踊りの様子

東 １・ ２ 病 棟 で は、飛行機に乗って現地に赴くという想定のもと、後藤神経内科部長扮する機長や病棟看護師長扮するチーフパーサーの挨拶を頂きました。オープニングは「島唄」。主活動は今年も「ミス沖縄娘コンテスト」と称し沖縄娘コンテストより て病棟や療育指導室スタッフの仮装を行い、大変好評でした。他に、ボランティアの「ふくちゃん」による歌、風船おじさんのパフォーマンス等が、各病室を練り歩きました。最後は、全員空くじなしの抽選会や沖縄の歌で幕を閉じました。

東１・２病棟

病棟での夏祭り

東５病棟では、病棟看護師長の挨拶や歌で始まりました。「沖縄クイズ」では豪華な景品にも盛り上がりました。病棟や療育指導室スタッフによる踊り
では、多くの踊り手に利用者の笑顔も絶好調でした。療養介護事業の対象は２部屋のみでしたが、小規模ながらも利用者、ご家族、スタッフによるあたたかい催しが行われたと思いました。

機長挨拶

東５病棟師長やスタッフによる沖縄娘

また今年新しく取り組んだこととして、全病棟の主治医より許可のあった利用者を対象に「下郷農業協同組合さんのアイスクリーム」を、提供しました。利用者やご家族の嬉しい声も寄せられていました。
病棟スタッフと連携して行った「夏祭り」ですが、少しでも「沖縄」を感じてもらえたなら幸いです。最後に、行事に際し多くのボランティアのご協力、スタッフのご尽力を心より感謝申し上げます。

西（8）

別府

地域医療連携室だより

地域医療連携係長

安 森 洋 美進む必要があること等も学びました。

第 8 回病診連携セミナー報告

会場からはとろみの具合についての質問もあり、熱去る６月 28 日 19 時から、西別府病院第８回病診連携セミナーを開催いたしました。当院の摂食嚥下（のみこみ）外来

2018－３号

心にセミナーに参加している様子が伺えました。
食とは単に生命維持のための栄養摂取を目的とする

尾崎由衛先生が講師となり、「摂食嚥だけではなく、特に在宅では、コミュニケーションの下障害サポート」をテーマに講演が行われました。業

機会となり、本人の嗜好を取り入れやすく、楽しみの務終了後でしたが近隣の病院や施設・当院のスタッフ一つとなります。学んだ知識を生かし患者さんが少しで 39 名の参加がありました。

でも楽しく食事をするために支援していきたいと思い

講演は「摂食嚥下障害ってどんな状態？どのようなます。

サポートがあるの？」について行われ、実際の画像も参加者からも「最後まで経口摂取できるよう援助し多く、とても分かりやすいものでした。画像を見て、ていきます。ありがとうございました。」などのご意

この患者は口唇の動きがおかしいと思ったり、誤嚥が見をいただきました。

ないように見えていたのに嚥下内視鏡検査の画像か

今 年 度 は 11 月、 ２ 月ら、実は誤嚥しているのがわかったり、日々の気づきにもセミナーを行なう予の大切さや検査の重要性を感じました。また、誤嚥の定としております。近隣

原因は人によって異なり、その原因に合わせた対応がの医療機関、施設の皆様必要であること、摂食機能療法は安全な食事環境を整のご参加を心よりお待ちえて適切な食事内容に改善してから摂食機能訓練へとしております。

今後のセミナー予定

日付

11月21日（水）時間

19時～20時

行事名

病診連携セミナー「褥瘡について（仮）」2018－３号

西別府（9）

当院のNST専門療法士実習
主任栄養士

池 田 かおり当院では、年３回、６月、10 月、１月に院内およまた、NST のチェアマンである唐原医師が実習生

び多施設のメディカルスタッフを対象に、計 40 時間の皆さんに「実習を受講した皆さんと私たちはこれかの NST 専門療法士実習（臨床実地修練）を実施してらが皆仲間です」と言われる通り、地域全体の栄養療います。今年度も既に６月に院外から４名の実習生の法のレベルが上がることを目標としています。

受け入れを行い、累計 79 名になります。

今後も、事務局の本島 NST 専従看護師をはじめ、実習内容は、NST・褥瘡回診・カンファレンスへ各講義を担当して下さる先生方の協力のもと、内容のの出席と各専門家からの講義で構成されており、最終充実を図りながら実習生の受け入れを行っていきたい

的には症例レポートの作成を行います。当院の実習のと思います。

特徴は、①２回／週×４週間に渡る実習のため、時系列で学ぶことができること、②実習最後の反省会（懇

実習に関する詳細は当院のホームページに掲載されていますので、ぜひご覧ください。

親会）です。症例を通して栄養管理について深く学びやすい実習になっていると考えます。

カリキュラム例

賞状
当院オリジナルで作成し、実習終了時に授与しています。

おしらせN
HO PRESNHOPRESSS
西別府病院は、国立病院機構（NHO：National Hospital Organization）という 142 の病院からなる国内最大級の病院ネットワークの病院です。
国立病院機構（NHO）という病院ネットワークが、どのようなグループでどのような活動をしているのかを紹介する『NHO PRESS ～国立病院機構通信～』を発行しています。当院では外来に設置していますので、ぜひご覧になってください。
なお、ホームページに最新号と過去のものを掲載していますので、そちらもぜひご覧になってください。「NHO PRESS」で検索してください。

検索西（10）別府2018－３号

西別府病院で働くスタッフを毎回紹介しています。
この科はどんな診察をするの？
この部署はどんな仕事なの？など意外と知らない病院のこと覗いてみませんか

東５病棟

東５病棟は、ALS や多系統萎縮症などの神経難病の患者様や重度の意識障害の方が７割以上を占める一般病棟であり、療養介護病床８床を有しています。また、神経内科や呼吸器内科などの診療科の患者様をはじめ PSG などの検査一泊入院の受け入れも行っています。半数の方が人工呼吸器による呼吸管理をしており、また疾病の特徴から、看護度 D 群は 80 ～ 83％と高く、医療的なケアや日常生活の全面的な援助を必要とする患者様が多く入院されています。
患者様は徐々に進行する症状に不安感をもちながら、ご自分がどう生きていくのかという選択を迫られます。患者様の思いを聞きながら、意思決定の支援をすること、そして QOL を高めていくことが私たちの大事な役割と思っています。また、生活の拠点をどこにするのか、その場合どのような介入が必要なのかといった退院後を見据えた支援を、患者様や家族の意向に沿いながら、多職種で連携し行っています。そして、人工呼吸器をつけながら少しでも長く在宅で過ごせるよ
うに、レスパイト入院を受け、地域やご家族と連携を密にしながら支援しています。
専門職としての的確な観察力やアセスメント力が求められていることを自覚し、「常に患者様の人格を尊重し、優しさを持って責任のある看護を行う」ことをモッ
トーに、患者様の気持ちや訴えに真摯に耳を傾け、患者様から信頼される看護を提供できるよう日々努力したいと思います。
（東５病棟看護師長 桑本 真由美）

管理課

管理課では、電話交換、郵便、人事給与関係、出勤簿等の勤務時間管理関係、協会けんぽ及び共済組合の保険証関係、旅費、電気・ボイラーを含む病院建物管理、患者搬送などの業務を行っています。平成 30 年４月に管理課職員の大半が入れ替わったため、電話の取次ぎや各種書類手続きではご迷惑をおかけしましたが、少しずつ業務にも慣れて来ているところです。まだ、学びながら行っている業務はありますが、院内外から頼られる管理課を目指して管理課全員でがんばっていきますので、どうぞよろしくお願いします。
（管理課長北江勇）

西2018－３号

別府（11）

永年勤続表 彰平成 30 年６月４日に永年勤続者への表彰式を執り行いました。今年は勤続 30 年の方が２名、勤続 20 年の方が３名表彰となりました。療養所・国立病院時代より当院及び国立病院機構施設に勤務され、長年の間職務に精励した功労に対して賞状と記念品が授与されました。今後益々のご活躍を祈念致します。

区分

所属

職名

氏名

30年

看護部

看護部長

松山

恭子

30年

管理課

管理課長

北江

20年

栄養管理室

調 理 師

末金正

孝

20年

看護部

看 護 師

山田仁

美20年

看護部

看 護 師

井川

千春

勇

西別府病院祭

地域に根差す笑顔の輪

１０月２７日 土 １０時～１４時

日時

平成30年

場所

独立行政法人 国立病院機構

西 別 府病院

今年は左記の日程で「西別府病院祭」を開催いたします。
当日は AED 講習、お薬相談、栄養相談に加え、模擬店、ステージイベント、自立支援センターおおいた講演会など様々な催しを企画しておりますので、皆様お気軽にご参加下さい。

相談コーナー
出店コーナー
イベント
プレゼントなど