医療法人第82号
2024．4．15

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病院前の桜
目次：
新規採用者研修会～教育委員会幹事

看護実習指導者講習会を受講して医療安全管理者養成コースを受講して病院理念

病棟主任 牧野大地～～北館1病棟 植田義弘～～北館2病棟看護課長 中村良太郎～

誠意をもって医療にあたろう
心病む人の痛みを理解しよう
心の和む雰囲気を作ろう

基本方針

患者本位の医療を実践する

運営方針

コロナ禍の続く中、こころと身体の健康管理、疾病予防に努めよう
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新規採用者研修会

4月2日～３日で新規採用者研修会が行われました

新型コロナウィルス感染症が4年前の令和2年1月15日に日本で発生してから以降、コロナ禍前に行っていた新規採用者研修会の開催が5年ぶりに実施できました。これまで、新型コロナウィルス感染症が2類の期間、新規入職の方々には資料配布のみでの研修対応でした。しかし今年度は、看護だけでなく他職種の取り組みや、病棟、デイケア、障害福祉サービス事業所などの見学も行え、参加者からも「有意義な時間が過ごせた」、「精神科に対するイメージが変わった」などの感想も聞かれました。私たち教育委員としては、毎年行っていた新人研修の目的を改めて知る機会ともなりました。これから精神科を初めて経験していく中で、今回の研修で学んだ事が少しでも臨床の場で活用できることを願っています。また今後の教育活動もより充実した内容が実施できるように教育委員も尽力していきたいと思います。
教育委員会幹事 看護主任 牧野大地
看護部：小田香理 看護師
新規採用者研修で病院としての取り組みや各業務内容が知れて、医師をはじめ色々なスタッフの協力の中、今、仕事をしているのだと再認識できました。精神科という病院で働くことは初めてですが、患者さんひとり一人の身体症状や精神疾患も考えながら、これからも看護、ケア、コミュニケーションを図って、安心・安全・安楽な入院生活が過ごせるよう努力していきたいです。
看護部：大賀一輝 看護師
研修会に参加させていただき、各病棟の特殊役割を知ることができました。また、病院として、地域との位置付けや幅広く連携を行なっていると学びました。そして、院内に多い疾患として、統合失調症、うつ病、躁うつ病、認知症などがあることを知り、それぞれの疾患の特徴や、身体疾患と精神疾患の違いなどの学びを深めることができました。
看護部：矢田智美 看護師
はじめての精神科病院での勤務となります。研修を通して、人の言葉一つひとつには意味があること、そこに想いを馳せることの大切さを学ぶことができました。なぜ、このような言動になってしまっているのかを、しっかりと考えなければいけないなと痛感しました。身体ケアだけではなく、自分の関りが重要になってくるということを、学ことができました。
看護部：金子 渚 看護師
研修に参加して、病院に関わる全ての職種や、病院の取り組み、規則などを学ぶことができました。病院全体とデイケアの見学、説明を受けて、各部署での患者さんの特性の違いに、それに合わせたケアや看護をしていることを実際に見て知ることができました。精神科の患者さん達も免疫力が弱い方が多いと思うので、自分が感染源にならないよう院内でも、マスクや手洗い消毒等の予防に注意しようと思います。高松副院長先生がご自身の体験を通して「自分の(患者さんの)話を聞いて欲しい」という話を伺い、今まで病院で働く中で業務を優先し、患者さんの話を聞くことが疎かになっていたことが自分にもあったと思いました。これから重本病院で働いていくなかで、少し立ち止まって患者さんお話を聞いて信頼関係をつくり、看護を行なえるよう努めて行きたいと思います。
診療部：宇野人夢 精神保健福祉士
研修会を通して、病院の取り組みや他部署の仕事内容などを知ることができました。医療安全管理の取り組
みや感染対策など、患者さんに心身ともに健康で安全に過ごしてもらうための体制が整えられていることが分かりました。また、通院や在宅医療の体制も整備され、地域住民との繋がりや法人内には、地域の福祉も充実し、患者さんの地域生活の実現に向けた支援にも力を入れていることが分かりました。これから職員の一員、精神保健福祉士の一員として、多職種と連携しながら、患者さんの医療と安全、さらにその人らしい生活の実現に向けて日々取り組んでいきたいと思いました。

－２－診療部：長谷部陽香 精神保健福祉士
今回の研修では、病院の取り組みから各部署の業務、院内感染症対策など、幅広い分野について学ぶことができました。精神保健福祉主任の講義では、精神保健福祉士として働くうえで大切な価値観や法律を改めて学ぶことができました。また、他の職種がどのように働き方をしているのか学ぶことができました。互いに敬意を持ち協力しながら患者さんを支援していきたいと思います。加えて高松副院長の講義では、患者さんと傾聴の姿勢をもって向き合うことの重要性に改めて気づきました。分からないことばかりですが、まずは患者さんの声に耳を傾けることを一生懸命に行おうと思います。今回の研修で学んだことを活かして日々の業務に取り組もうと思います。
事務部：長井由記
研修に参加して、病院全体でいろいろな取り組みをしていることが分かりました。感染対策で、病棟でのガウンやＮ95マスク、フェイスシールドの着用着脱を見ることができ、クラスター時の病棟での感染対策の大変さを知りました。再度手指衛生の正しいやり方を確認しました。普段当たり前になっている鍵の取り扱いについても、紛失しない事はもちろんですが、鍵の衛生管理についても学び、日々清潔を保つことを心がけます。

看護実習指導者講習会を受講して今回、日本精神科看護協会主催の看護実習指導者講習会を受講する機会をいただき、厚生労働省の基準に応じたプログラムを実施していくなかで、看護教育における臨地実習の重要性および実習指導者としての役割を認識できました。また、効果的な実習指導を学ぶことや学生の特性を理解し、教育的配慮を行う上での必要な知識、技術を習得することに繋がりました。東京協会本部で｢実習指導方法演習｣10日間の集合研修（年2回）を通して、グループワークでの看護実習指導案の作成、実践的なロールプレイを行ないました。
同じ実習指導者という立場ながらも、個々の看護観や指導観のすり合わせを困難に感じながらも、互いの意見を尊重し一つの答えを導き出す作業は楽しかったです。自分になかった視点を知るきっかけになったことや、自身の看護観を見つめ直す良い機会になりました。そして、実習を通して学生と共に指導者自身も自己研鑽を積むことが良い指導者に繋がり、良い看護師を育てることにもなるのだと感じました。
こうした体験から学生を指導するにあたって、指導者が看護、患者、学生、自己を統合的に理解しておくことが、重要であると改めて再確認することができ、本研修で学んだことを臨床に活かし、患者さんを尊重できる看護師を育てることを目指し指導にあたっていきたいと思います。
【研修カリキュラム一覧】
1）教育原理 内容：教育の本質の基礎知識、概念及び必要な理論を学ぶ
2）教育方法 内容：教育方法の基礎知識及び必要な理論を学ぶ
3）教育心理 内容：人間の発達と学習過程における心理的な特徴について基礎知識及び必要な理論を学ぶ
4）教育評価 内容：教育評価の基礎知識及び必要な理論を学ぶ
5）看護論
内容：人間の健康、看護の考え方を多角的に学び、看護についての視野を広げ、自己の看護観を明確にする
6）看護教育課理論 内容：看護師等養成所の各教育課程の概要を学ぶ
7）実習指導方法論 内容：実習指導案について理解し、教授方法を学ぶ
・実習指導の方法 ・実習評価の意義と方法など
8）実習指導方法演習 内容：実習指導の展開を実際に学ぶ
・臨地実習指導の授業デザインと実習指導案作成
・看護学実習指導デザイン作成とロールプレイ・各デザインのロールプレイ・まとめ

北館1病棟看護師 植田義弘
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日本精神科病院協会 医療安全管理者養成コースを受講して私が、医療安全管理部門を担当して4年になりますが、日々安心・安全な医療を心がけスタッフ一丸となって従事しております。しかし、実際に病院では様々なミスや事故が生じてしまいます。薬の間違えに気づき未然に防いだケースや転倒による骨折、食事の誤嚥、不穏によるトラブルなど精神科医療において、予期しきれないケースもあり種類も様々です。こういった状況の中、当院では医療安全管理委員会を設置し、発生したケースを振り返り再発防止や対応策を検討して適切に対応しています。例えば、薬を間違えないために配薬ボックスの改善、歩行に影響しないよう細かなお薬の調整、ベッド柵の位置の点検や食事形態の見直し、患者さんが不穏にならない環境づくりなど対策を講じ、繰り返し再評
価を行っていますが、なかなか改善しきれない課題も多く葛藤もあります。
そのような中、令和５年１１月２１日～２２月、１２月７日～８日、令和６年1月１０日、1月２７日の日程で行われました日本精神科病院協会 医療安全管理者養成研修会に参加させていただきました
のでご報告させていただきます。
この養成研修会は、厚生労働省の指針に沿ったプログラムで、講義と演習で40時間以上の受講が条件とされています。また、認定証を取得した国家資格有資格者を病院に配置することで、診療科を問わず医療安全管理対策加算の算定が可能となります。医療安全の確保が求められる中、病院に認定取得者を配置することが重要視されています。
今回、このような重責ある研修会参加に身の引き締まる思いではありますが、医療安全の質を高めるミッションとして心得、参加させていただきました。
５日間ZOOMによるWEB研修と、６日目の最終日は日本精神病院協会会館にてグループ演習が行われました。ZOOMでは、様々な職種の講師の方より色々な視点で講義をいただき、これまでの医療事故の報告や事故因子や対策、法律の理解など幅広く学習させていただきました。『医療安全対策の動向』、『精神科における医療事故の現状』、『医療事故調査制度』、『精神科病院におけるマネジメント』、『情報管理と医療安全』、『危機管理とマスコミ対応』、『医療過誤裁判』、『医療事故と損害保険』、『自己分析の方法』など、実際に起きた医療事故の報告や事故因子や対策、法律の理解、今後求められる医療安全管理について、幅広く学習させていただきました。
最終日の演習では、事例に基づき経過ごとに事故因子を一つずつピックアップし、大判用紙で『時系列事象関連図』と言うものを作成し、その関連性や背景を付箋にかき込み、それを関連図に貼り分けて対策を導いていくセッションを午前午後と1事例ずつ行いました。これにより、場面やスタッフの関わり、患者の反応一つ一つから問題点を見つけながら危険予知を習得する学習が出来ました。グループワークでは、普段、医療安全管理に従事されている医療従事者の方々と、それぞれの病院で抱えている日々の問題、医療安全管理体制などを情報交換出来、日々直面する課題も共感出来たことで気持ちが少し楽になりました。
こうして初めての研修会ではありましたが、無事に認定書を取得する事が出来ました。今回の研修を終え、日々の医療安全について今一度見つめ直す良い機会となりました。普段の予防策、発生時の迅速な対応など今後取り組んでいくべき課題も見つかり、今回習得した知識や情報を当院の医療安全に反映させていきたいと思います。また5年後に認定更新が必要なのですが、これからも医療安全と真摯に向き合い、研修をとおして自己研鑽し努力していきたいです。そして、医療ミスや医療事故を未然に防いで、少しでも発生件数が少なくなることを目標に、患者さんに安全・安心できる医療を提供していきた
いと思います。
最後に、私たちの生活を大きくおびやかした新型コロナ感染症に対し、私たち医療従事者も身を削る思いで感染対策に留意してきました。家族の理解、協力が無くては出来ないこともありました。アフターコロナとなりつつある今、私達精神科医療に従事するスタッフも研修会への参加が再開し、日常を取り戻してきており私自身も数年ぶりの研修会参加となりました。久々の東京への出張で、研修会を終えてそのまま娘と二人きりで東京を散策し、丸の内のイルミネーションを嬉しそうに眺める娘をみながら、これまで色々と協力してくれたことにありがとうと思うのでした。

北館2病棟 看護課長 中村良太郎－４－