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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Salud gastrointestinal después del tratamiento decancer
El tratamiento del cáncer infantil a veces puede causar cicatrices y problemas crónicos de losintestinos u otras partes del sistema gastrointestinal (GI, por sus siglas en inglés). Es importante saber
sobre el sistema gastrointestinal para poder reconocer síntomas y mantener saludable su sistema
gastrointestinal.
¿Cómo funciona el sistema gastrointestinal?
El sistema gastrointestinal (también conocido como “sistema digestivo”) es un grupo de órganos que
descompone (digiere) los alimentos que comemos. Esto permite que el cuerpo utilice los alimentos para
formar y nutrir las células corporales y proveer energía.
¿Qué tipos de problemas gastrointestinales pueden surgir después deltratamiento?
Los tipos de problemas pueden variar en función del tratamiento que recibió. En general, los problemas
gastrointestinales que ocurren después del tratamiento contra el cáncer infantil están relacionados
con una cirugía o radiación. Los efectos dependen de la ubicación de la cirugía, el área que recibe laradioterapia, y la dosis total de radiación recibida.
Los problemas que se pueden desarrollar incluyen:• Obstrucción intestinal (bloqueo en los intestinos) – El riesgo es mayor para las personas que hantenido una combinación de radiación abdominal y cirugía.
• Estenosis esofágica (cicatrización y estrecham (cicatrización del hígado) –El riesgo aumenta paralas personas que recibieron radiación en el abdomen, o para aquellas con una infección crónica delhígado (hepatitis). iento del tubo que transporta alimentos desde la boca hasta el estómago) – Esto
es generalmente el resultado de la radiación y puede causar problemas con la deglución.
• Cálculos biliares (depósitos sólidos de sales de colesterol o de calcio que se forman en la vesícula
biliar o los conductos biliares) – El riesgo es mayor en las personas que recibieron radiación
abdominal.
• Fibrosis hepática o cirrosis(cicatrización del hígado) – El riesgo
aumenta para las personas que
recibieron radiación en el abdomen, opara aquellas con una infección crónica
del hígado (hepatitis).
• Enterocolitis crónica (inflamación delos intestinos que resulta en diarrea
crónica y dolor abdominal) – El riesgo
aumenta después de la radiación
abdominal o pélvica.

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Gastrointestinal Health | Version 6.0 | Octubre 2023 | Página 1 de 4

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Cáncer colorrectal (cáncer del intestino grueso) –El riesgo aumenta para las personas que
recibieron radiación abdominal o pélvica (consulte el Enlace de la Salud relacionado: “Cáncercolorrectal”).

¿Qué tratamientos aumentan el riesgo de desarrollar un problema
gastrointestinal?
• Cirugía que incluye el abdomen o la pelvis• Radiación:– Cuello– Pecho– Abdomen– Pelvis– Espina (cervical, torácicas, lumbar, sacral)• Otros factores de riesgo incluyen:– Historia de adherencias intestinales (cicatrización)– Historia de obstrucción (bloqueo) intestinal– Historia de enfermedad crónica de injerto contra huésped (cGVHD) del tracto intestinal– Antecedentes familiares de cáncer colorrectal o cáncer de esófago
– Antecedentes familiares de cálculos biliares– El consumo de tabaco¿Cuáles son los posibles síntomas de un problema gastrointestinal?
• Reflujo ácido crónico (acidez)• Dificultad o dolor al deglutir (pasar los alimentos)• Náuseas o vómito crónico
• Dolor abdominal• Diarrea crónica
• Estreñimiento crónico
• Heces color negro o sangre en las heces• Pérdida de peso
• Cambios en el apetito• Distensión abdominal / sensación de inflamación en el abdomen• Ictericia / ojos amarillos, piel amarilla (consulte el Enlace de la Salud relacionado: “La salud delhígado”)
Si usted tiene alguno de estos síntomas, consulte a su proveedor de atención médica. Los síntomas que
aparecen rápidamente o son graves (como la aparición repentina de dolor abdominal y vómitos) pueden
indicar un problema más urgente (como una obstrucción intestinal) que requiere evaluación médica
inmediata.

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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes¿Qué exámenes médicos se utilizan para la detección de un problema
gastrointestinal?
La detección de los problemas que afectan al sistema gastrointestinal implica un examen físico anual por
un profesional de la salud calificado. A veces son necesarias radiografías, análisis de sangre y pruebas
para detectar pequeñas cantidades de sangre en las heces (llamado el examen de guayaco). Puede sernecesario un ultrasonido si se sospecha de cálculos biliares o problemas de vesícula biliar. Además,a veces se necesitan ciertas pruebas que examinan el interior del colon (colonoscopia) o el esófago
(endoscopia) con instrumentos especiales.
¿Qué se puede hacer para prevenir los problemas gastrointestinales?
• Desarrolle un plan de nutrición saludable. Sugerencias para una dieta saludable son:– Escoja una variedad de comidas de todos los grupos de alimentos. Visitewww.myplate.gov/myplate-spanish para recibir ayuda en el desarrollo de un plan de alimentación
balanceada.
– Coma 5 o más porciones al día de frutas y verduras, incluyendo frutas cítricas y vegetales decolor verde oscuro y color amarillo profundo.
– Cuando tome jugo, elija jugos de 100% fruta o verduras, y límite su consumo a 4 onzas por día.
– Coma alimentos ricos en fibra, como panes, arroz, pasta y cereales integrales. Evite losalimentos con alto contenido de azúcares (tales como caramelos, cereales azucarados yrefrescos).
– Compre una nueva fruta, verdura, comida baja en grasa, o producto de grano integral cada vez
que vaya al mercado.
– Disminuya la cantidad de grasa en sus comidas, preparándolas en el horno, asadas o al hervir
los alimentos y no coma alimentos fritos.
– Limite el consumo de carnes rojas, sustituyéndolas por el pescado, pollo, pavo o frijoles.
Cuando coma carne, elija cortes magros (sin grasa) y porciones más pequeñas.
– Limite el consumo de comidas fritas y de alto contenido de grasa, como papas fritas, papitas,
hamburguesas y pizza.
– Elija leche y productos lácteos bajos en grasa.
– Evite comidas encurtidas, ahumadas, en escabeche y las que estén hechas a la parrilla o alcarbón.
– Asegúrese de comer alimentos ricos en calcio, como la leche, el yogur, y verduras de color
verde oscuro.
• Evite hábitos que promueven el cáncer.
– No fume o use productos de tabaco.
– Evite el humo de segunda mano cuando sea posible.
• Si bebe alcohol, hágalo en moderación.
– Los bebedores empedernidos (personas que beben dos o más tragos duros al día),especialmente aquellos que consumen tabaco, tienen un mayor riesgo de cáncer
gastrointestinal y otros problemas gastrointestinales.
– Limitar el consumo de alcohol puede reducir estos riesgos.
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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Escrito por Sharon M. Castellino, MD, MSc, Children’s Healthcare of Atlanta - Egleston, Atlanta, GA; y Sheila Shope,RN, FNP, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN.
Revisado por Jacqueline N. Casillas, MD; Melissa M. Hudson, MD; Wendy Landier, PhD, CPNP; y Joan Darling, PhD.
Traducido por Claudia Cornejo, BA y Sonia Dupré, PhD, Baylor College of Medicine, Houston, TX.
Traducción revisada por Ricardo J. Flores, MD, Baylor College of Medicine, Houston, TX; Monica Gramatges, MD,
Baylor College of Medicine, Houston, TX; Julie A. Wolfson, MD, MSHS, Children’s Hospital of Alabama, Birmingham,
AL; y Isaac Martinez, BA, Institute of Cancer Outcomes and Survivorship, University of Alabama at Birmingham,Birmingham, AL.
Baylor College of Medicine desea reconocer el apoyo de traduciendo los “Health Links” al Español que fue provisto
por una subvención generosa del Cancer Prevention Research Institute of Texas (CPRIT) Numero de Subvención
PP130070.
Podrá encontrar información médica adicional para los sobrevivientes al cáncer infantil en
www.survivorshipguidelines.org
Nota: En esta serie denominada Health Links (enlaces de salud), el término “cáncer infantil” se utiliza para designar cánceres pediátricos que pueden
manifestarse durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana. Health Links está diseñado para proporcionar información médica de lossobrevivientes de cáncer pediátrico, independientemente de si el cáncer se produjo durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana.
Exención de responsabilidad y aviso de derechos de propiedad
Introducción a las directrices de efectos tardíos y Health Links: Las pautas de seguimiento a largo plazo para sobrevivientes de cáncer en la infancia, laadolescencia o la edad adulta temprana, así como los Health Links que las acompañan, fueron desarrollados por Children’s Oncology Group (Grupo de OncologíaInfantil) como un esfuerzo colaborativo de Late Effects Committee (Comité de Efectos Tardíos) y Nursing Discipline (Disciplina de Enfermería), y las mantiene yactualiza Children’s Oncology Group’s Long-Term Follow-Up Guidelines Core Committee (Comité de Pautas Básicas de Seguimiento a Largo Plazo y sus grupos detrabajo asociados).
Para pacientes con cáncer (si son niños, sus padres o tutores legales): Consulte a un médico u otro proveedor de la salud calificado si tiene preguntas sobre
una afección médica y no se base en el Contenido Informativo. Children’s Oncology Group es una organización de investigación y no proporciona atención ni
tratamiento médico individualizado.
Para médicos y otros proveedores de atención médica: El Contenido Informativo no está destinado a sustituir su juicio clínico independiente, asesoramiento
médico ni a excluir otros criterios legítimos para la selección, el asesoramiento médico o la intervención para complicaciones específicas del tratamiento contra elcáncer infantil. El Contenido Informativo tampoco pretende excluir otros procedimientos de seguimiento alternativos razonables. El Contenido Informativo se
proporciona como cortesía, pero no como única fuente de orientación para la evaluación de los sobrevivientes al cáncer infantil. Children’s Oncology Group reconoce
que las decisiones específicas de atención al paciente le corresponden al paciente, a la familia y al proveedor de atención médica.
El Contenido Informativo, Children’s Oncology Group o una parte afiliada o un miembro de Children’s Oncology Group no avalan ninguna prueba, producto o procedimiento
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