けんぽ

あ な た に 役 立 つ 情 報 が 満 載 ！

スポーツクラブの契約を一部変更しました
令和 6 年 3 月末をもちまして、「セントラルスポーツ」「コナミスポーツクラブ」の法人会員契約を終了いたします。

長年にわたりご利用いただき、ありがとうございました。継続して利用される方は、各スポーツクラブに個人利用の手続きについてのご確認および手続きをお願いいたします。
ルネサンス
2024 年度 ／ A4-4 分の 1 ／「スポーツクラブルネサンス」については、法人会員契約を継続しておりますので、ぜひご活用ください（下記参照）。

明治グループ健保組合では、みなさんの「運動の日常習慣化」や「生活習慣改善」の強化に取り組んでまいります！

いつでも誰でも取り組むことができるKENPOSウォーキング、WEBGYM、あすけんなどをあわせてご活用ください。
「行かなきゃ」
じゃなくてだから続く! 成果が出る!
行きたくなる。

る
てもらえ
接教え
から直
ー
ナ
トレー

安心して
一歩を踏み出していただくため、
満足度
（返金）
保証制度を
設けています。

目的 の

数だ

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け、プロ

いつでも通えて月額固定で使い放題！

Monthly制度

週１でコーポレート会員

コレ
秘訣は
けられる
楽しく続

い
出した
も効果
だ け使
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今日は

月払い

円／月
（税込）

コーポレート会員

月ごとに変更可能です！

都度払い円/月

ラクラク見学予約はコチラ！

お手続きに必要なものなど詳細もご案内しています。

よろしくね !

1Day

（税込）

まずは見てから！

明治グループ健康保険組合

都度払いだから自分のペースで通えます！

10,450 1,980

消
トレス解
爽快 ス
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いたい

16,500

一般会員（全国マスター会員）

ライフスタイルに合わせて、2つのプランからお選びいただけます！

応援！
める方を
新たに始

満足度保証

法人会員の皆様なら、お得にご利用いただけます！

今号から「けんぽ」はWeb 版になりました

No.183
令和6年
春号

円/回

（税込）

※上記の金額は「スポーツクラブルネサンス」
でご利用いただける金額です。
※レンタル用品のお取り扱いがない店舗や、キャッシュレス運営をしている店舗がございます。
事前にご利用店舗のHPをご確認ください。

被扶養者の削除手続きを忘れずに !

就職したお子さんの削除手続きを忘れていませんか？

被扶養者が就職、離婚、死亡、収入超過等で被扶養者ていない場合は、毎年実施している被扶養者確認調査のす手続きが必要です。事業所の健保事務担当者へご連絡手続きを行ったとしても、確認書類の提出が必要となりの認定基準を満たさなくなった場合は、被扶養者から外のうえ、速やかに削除手続きを行ってください。

被扶養者の認定基準から外れた方の削除手続きを行っ対象になってしまいます。調査対象者となった後に削除ますのでご注意ください。

明治グループ健保の LINE に、ぜひご登録ください

明治グループ健保
健保のLINEって何 ?

de●各種健診の予約、インフルエンザ予防接種の補助金申請などができる●料理レシピ、エクササイズ動画など、健康づくりに役立つ情報を提供 など

電話健康相談・ウェブ相談のご案内
明治グループ健保組合では、からだや心の悩み・不安などを相談できる電話健康相談を提供しています。利用方法など詳細はこちらをご覧ください。心けんぽ

No.183の相談については、こちらのウェブサイトでも相談できます。気軽にご利用いただき、健康づくりにお役立てください。

発行所／明治グループ健康保険組合

あけぼのやま農業公園（千葉県）

P2 ⃝ 令和6年度予算のお知らせ

P9 ⃝ 令和6年度からのデータヘルス計画等

P4 ⃝ 令和6年度保健事業のご案内

P10 ⃝ マイナ保険証

P7 ⃝ 上手な医療のかかりかた

P14 ⃝ 年収の壁について

P6 ⃝ KENPOS アプリをご利用くださいP8 ⃝ 健診のご案内

P11 ⃝ 被扶養者の手続きのご案内と認定について
P16 ⃝ スポーツクラブ契約等各種ご案内

令和6年度予算のお知らせ

一 般 勘 定繰入金

調整保険料収入1.2％

財政調整事業交付金

収入

毎月の給与および賞与から納めていただく保険料等。

保険給付費

2.4％

一 般 勘 定年度予算より0.4% 減の51億6,554万円を見込んでいます。

〇国への前期高齢者納付金は前年度予算より約 1.8

1.2％〇保健事業費には、支出の7.2% にあたる8億3,470

ボ対策を始めとした重点施策にはさらなる保健事

円、経常収支16億5,063万円の赤字を見込んでい予算比3.9% 増の47億963万円を計上しています。
● 収入

被保険者1人当たり
予算額（千円）の金額（円）

科目
健 康 保 険 収 入

9,299,821

610,184

調 整 保 険 料 収 入

136,1728,935

金2,000,001

131,225

国 庫 補 助 金 収 入

2,603

171

繰

入

支出

ます。

歳）医療費の上昇によります。この結果、高齢者医療制度への拠出金（納付金・支援金）は、前年度

40.7％

業の強化・拡充を図り、みなさんの健康を支援し〇以上の結果、補助金等を除く実質的な収支は、経

予備費

事務費・その他

保健事業費

各種健診・広報誌「けんぽ」の発行、保養所利用等を実施するための費用

前年度予算より約53百万円減額しますが、脱メタ

44.6％

みなさんが病気やけがをした
ときに医療費や各種の給付金として支払われる。

財政調整事業拠出金

7.2％万円を充てます。財政状況が厳しい状況を踏まえ、億円増となります。これは、ベースとなる明治グループ健保組合における前期高齢者（ 65 歳～ 74

80.4％

健康保険収入

年度予算のお知らせ

収入

3.8％

〇主な支出である保険給付費（医療費給付等）は、前6

国庫補助金収入・雑収入・その他
0.3％

可決・承認されましたので、その内容をお知らせします。

0.1% 増の92億9,982万円を見込んでいます。

0.9％

高額な医療費が発生したときに健康保険組合連合会から交付される交付金。

明治グループ健保組合の令和6年度予算が、先日行われました組合会において〇主な財源となる健康保険収入は、前年度予算比

17.3％

令和

収入は前年度並みの一方、高齢者医療費の支出負担増で、赤字を見込む予算編成

収 支 の 割 合

支出納付金・支援金

高齢者医療を支えるために、
健康保険収入の50.6％に相当する額を納める見込み。

常収入93億3,346万円、経常支出109億8,409万ます。このため、別途積立金の取崩しを行い、繰入金として20億円を計上します。

● 支出

介 護 勘 定予算額（千円）

被保険者1人当たりの金額（円）

費

5,165,542

338,924

納 付 金･支 援 金4,709,633

309,011

費834,70354,767

財政調整事業拠出金

136,172

8,935

科目
保

保

険

健

給

事

付

業

〇介護保険料は、国から健康保険組合に示される介くこととします。なお、今後も介護報酬の引き上〇令和 6 年度は、介護納付金が前年度より約 1.1 億れますので、財政的には厳しい状況が続くことに護納付金によって決定されています。

円増額となることが見込まれますが、介護保険収入にて賄える範囲となりますので、料率を据え置● 収入

介護保険第2号被保険者たる予算額（千円） 被保険者等1人当たりの金額（円）

財政調整事業交付金

100,000

6,561

事

務

費

263,820

17,310

科目

雑 収 入･そ の 他

31,948

2,096

そ

の

他

15,895

1,043

介 護 保 険 収 入

1,303,549

129,861

合計

11,570,545

759,172予備費

444,780

29,183

繰 入 金･雑 収 入

50,0034,981

経常収入合計9,333,463

612,392

合計

11,570,545

759,172

合計

1,353,552

134,843

経常支出合計10,984,093

720,694

げ等により、介護納付金が増加することが想定さ変わりありません。

● 支出

介護保険第2号被保険者たる

科目
介

金

1,152,391

114,803

介護保険料還付金・積立金

2,001

199

199,160

19,841

1,353,552

134,843

予護

納

予算額（千円） 被保険者等1人当たりの金額（円）

備
合計

付

費

※端数処理の関係で、合計が合わない箇所があります。

23

令和6 年度

保健事業の年間カレンダー

事業内容

変更 広報誌「けんぽ」Web 版

情報発信

医療費情報

各種
健康診断

疾病予防

各種電話
健康相談
スポーツ
クラブ

被保険者・被扶養者

6月

7月

8月

●

9月 10月 11月 12月 1月

2月

3月

●

備考
今年度より、自宅配送を廃止しますので、ホームぺージ上でご覧ください。
明治グループ健保組合独自の記事を中心に、役立つ情報をお届けします。
新着情報のチェックができ、手続き方法の確認や申請書の印刷もできます。

LINE による情報提供

被保険者・被扶養者

重要なお知らせ、タイムリーな健康情報などを毎月発信します。
LINE 登録をお願いします（最終ページ参照）。

医療費照会・ジェネリック医薬品

被保険者（該当者のみ）

最新の情報を KOSMO Web より閲覧できます。

ジェネリック医薬品促進通知

被保険者・被扶養者（該当者のみ）

医療費抑制のための通知をご自宅に送付します。

人間ドック

被保険者および被扶養配偶者（35歳以上）

女子検診（乳がん・子宮頸がん）

女性被保険者（全年齢）

主婦健診

被扶養配偶者（全年齢）

家族健診

主婦健診対象者以外の被扶養者（35歳以上）

生活習慣病健診

任意継続被保険者（全年齢）

定期健康診断（特定健康診査含む）

被保険者

事業所で実施します。生活習慣病・がん検査項目費用を明治グループ健保組合で負担します。

ネットワーク歯科健診・歯周病検査

被保険者

毎年実施しています。

重症化予防対策

被保険者・被扶養者

ハイリスク者に対しアンケート形式での受診確認および勧奨を行います。

メタボ保健指導（特定保健指導）
・健康相談

被保険者・被扶養者（特定保健指導のみ）

外部委託による指導・相談を行います。

健康相談

被保険者

メタボ対象者以外の保健指導を行います。

インフルエンザワクチン補助金

被保険者・被扶養者

明治グループ健保組合として1人1回1,000円を限度に補助金を支給します（ 13歳以下の子どもは2回まで）。

禁煙サポートプログラム

被保険者

オンラインでサポートが受けられます。

ウォーキングマイレージ

被保険者

生活習慣病予防の一環として通年で実施します。1日8,000歩を目標に歩いてみませんか。

あすけん

被保険者・被扶養者（健診対象者）

KENPOS サイトから無料で閲覧できます。

スポーツ奨励助成費

各事業所で実施

事前申請を行い、参加被保険者1人当たり1,000円の補助金を支給します。

健康啓発セミナー

各事業所で実施

外部業者を活用したセミナー費用や事業所の独自企画を対象に補助金を支給します。オンライン開催も可。

被保険者・被扶養者

こころの悩み、育児の悩み、病気の心配など、あらゆることに専門スタッフがお答えします。

被保険者・被扶養者（15歳以上）

法人会員価格で利用できます。

被保険者・被扶養者（健診対象者）

KENPOS サイトから無料で利用できます。

ファミリー健康相談

メンタルヘルスカウンセリング
ベストドクターズ・サービス変更 ルネサンス

WEBGYM（東急スポーツオアシス・スポーツ動画アプリ）

東急ハーヴェストクラブ

疾病予防のための健診が受診できます。
詳細は8ページをご覧ください。
10月は予備期間となります。
9月末までに受診してください。

会員制の直営・提携施設が利用できます。

被保険者・被扶養者

健保連共同利用保養所
45月

被保険者・被扶養者

ラフォーレ倶楽部

保養所

4月

ホームページ（食を中心としたオンライン健康管理サービスアプリ）

体育奨励

対象者

年間スケジュールをご紹介しますので、健康づくりにお役立てください。
詳しくは、明治グループ健保組合ホームページをご覧ください。

※事業名称は広報誌作成時点（ 3月1日）のものであり、名称が変わる場合があります。

会員制のホテルが利用できます。
健康保険組合連合会に所属する健保組合の全国の保養所が共同で利用できます。

5令和6年度

健康ポイントがリニューアルします

ジェネリック医薬品の積極的な活用をジェネリック医薬品は、特許期間が切れた先発医薬品と同じ有効成分が同じ量含まれている医薬品です。厚生労働省の認可を得て製みなさんにご利用いただいている KENPOS は、造販売されているため、効き目や安全性は先発医薬品と変わりませ令和 6 年度はポイントが UP し、内容も変更され、より取り組みやすくなります。

KENPOSとは ?

んが、価格は先発医薬品の 2 ～ 8 割ほど割安となります。これは、薬の研究・開発費がかからないためで、慢性的な疾患で長期にわた健診の申込や健診結果の閲覧（過去 5 年間分）ができるほか、ウォーキングマイレージへの参加、体重や食事など各種健康づくりの記録づけ、健康づくりに役立つアプリとの連携（エクササイズ動画「WEBGYM」）（食事記録「あすけん」）など、みなさんの健康を応援・サポートするサイト。利用にあたっては右記より登録してください。

り薬を服用している人や複数の薬を服用している人はジェネリック
医薬品に替えることで薬代を大幅に節約できます。

ジェネリック医薬品の使用について医師や薬剤師に相談し、切り替えが可能であれば、ぜひ利用しましょう。

● 健康ポイント・KENPOS チケット付与対象者

新薬とジェネリック医薬品の値段（３割負担の場合）・被保険者
・被扶養者（KENPOS チケットのみ付与）

高血圧症の薬の一例● 健康ポイント・KENPOS チケット一覧

新薬

たまった健康ポイントは、商品に交換できます。

Ｐ ＝ ポイント

項

チケット

目

ログインすると
もらえる

参加すると
もらえる

内

チケット10枚で抽選ゲームに参加できます容

KENPOS への初回登録もらえる

アプリと連携でもらえる

健診を受けると
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健診結果で
もらえる

6

ポイント数・チケット

KENPOS ログイン

チケット

KENPOS アプリ

チケット

ウォーキング歩数記録

1 日 10,000 歩以上

30 Ｐ /1 日

ウォーキング歩数記録

1 日 8,000 ～ 9,999 歩

20 Ｐ /1 日

ウォーキング歩数記録

1 日 6,000 ～ 7,999 歩

10 Ｐ /1 日

複数の医療機関を受診した場合でも、処方せんは毎回同じ薬局へ持っていき、薬を出してもらうようにしましょう。かかりつけ薬局を持つことで、同じような薬が重複していないか、飲み合わせの悪い薬が出されていないかなどを薬100 Ｐ / 月 20 日以上

新規

行動入力

50 Ｐ / 月 20 日以上

変更

食事記録入力50 Ｐ / 月 20 日以上

up

変更

運動記録入力50 Ｐ / 月 20 日以上

up

チケット

毎日の運動記録（「WEBGYM」※アプリ）

チケット

婦人科検診受診（女子検診またはオプション受診）100 Ｐ / 年 1 回

胃がん検診受診50 Ｐ / 年 1 回

歯科受診

100 Ｐ / 年 1 回

非喫煙と回答した場合100 Ｐ / 年 1 回

変更

体重の維持・管理（BMI 値 18.5 ～ 25 未満の場合）

1,000 Ｐ / 年 1 回

ジェネリック

3,011円

8,672円の節約 !

あると便利！ かかりつけ薬局

体重入力

毎日の食事記録（「あすけん」※アプリ）

11,683円※上記は薬代のみの参考値です。実際に窓口で支払う金額は薬代に調剤技術料や薬学管理料などが加算されます。

変更

チケット

1,905円新薬

日本ジェネリック医薬品・バイオシミラー学会資料より（令和5年4月）

チケット

毎日の記録

9,898円

7,993円の節約 !

100 Ｐ/ 初回のみクイズ

記録をつけると

ジェネリック

脂質異常症の薬の一例

up

剤師がチェックできるため、適切なアドバイスをもらえます。また、同じ薬局で3カ月以内に再び処方を受けるとき、お薬手帳を持っていると
服薬管理指導料が安くなるというメリットもあります。

ジェネリック医薬品についても、かかりつけ

薬局であれば薬の履歴を把握しているので、安心して相談できます。

ジェネリック医薬品の継続的な使用にご協力ください
明治グループ健保組合ホームページの「KOSMO Communication●調剤医療費の動向（厚生労働省保険局調査課）との後発品使用割合推移比較Web」に利用登録をしていただくと、直近で薬剤（後発品がある薬剤）が処方された月からさかのぼって、1年3ヵ月分のご自身の処方実績が確認でき、切り替え可能なジェネリック医薬品が表示されます。

明治グループ健保組合におけるジェネリック医薬品の使用率は、これまでの国の目標値である80％を超えました。ジェネリック医薬品のup

さらなるご利用をお願いします。

★健康管理に役立つお薬手帳・アプリもご活用ください。
詳細はこちら ➡

目標値

令和2年度

81.4
78.8

3年度

82.0
79.8

4年度

83.2
81.8

0％

60％

70％

80％

■■ 厚労省統計■■ 明治グループ健保組合
7

令 和 6 年度

各種健診のご案内

インフォメーション

KENPOSで今すぐ健診は早めに受けよう !

申し込めるよ！

第3期データヘルス計画が始まります
データヘルス計画とは、健診結果や医療費データを活用した効果的な予防・健康づくりのための計画です。
健康寿命延伸を目指す国全体の新たな試みとして2015年度からスタートし、

3 月1日より受付中
健診実施期間

▶

健診事業委託先：㈱イーウェル（ KENPOS ）令和6年4月1日～10月31日※実施期間中に1人1コースまで。
※できるだけ9月末までに受診してください。
※この期間以外では、明治グループ健保組合からの補助はありません。

予 約 期 間 ▶

令和6年10月15日まで

健 診 機 関㈱イーウェル指定の健診機関▶

※今年度75歳になる方は、75歳の誕生日前日までに受診してください。

人間ドック

コース名称

イーウェル
人間ドック A コース

対象区分

被保険者・被扶養配偶者 女性のみ
被扶養者
任意継続被保険者
被扶養配偶者
任意継続被扶養者
任意継続被保険者
任意継続被扶養配偶者 任意継続被扶養配偶者 （主婦健診対象者以外）

受診対象年齢

自己負担金

家族健診

女子検診

健診名称

（令和7年3月末）

主婦健診

生活習慣病健診 （乳がん・子宮頸がん検査）

イーウェル一般健診 A1コース

35歳以上

年齢制限なし年齢制限なし7,000円

35歳以上：無料
34歳以下：3,000円

無料

無料

無料

・自己負担金は税込みの健診費用を対象とし、規程の補助上限を上回った場合、差額は自己負担となります（健診機関や受診項目により、上表の自己負担金より高くなる場合があります）。
・健診機関ごとの詳細は、KENPOS「健診申し込み」ページでご確認ください。
・令和5年度より健診費用の事後精算はなくなりましたので、ご注意ください。

このほか「単独胃部検診（ X 線または内視鏡）」を実施します。事業所や自治体等で定期健診（胃部検査を含まない）を受け、胃部検査のみを単独で受ける場合に利用できます。35歳以上の被保険者・被扶養者が対象です。他のコース・女子検診等との併用はできません。各コース内、または、
オプションの胃部検査をご利用ください。

で被扶養者・任意継続被保険者向けの健診案内冊子は、
明治グループ健保組合ホームページ内の「KENPOS」に掲載済みです。
★健診案内冊子の送付は行っておりません。

KENPOS への登録・ログインはこちらから https://www.kenpos.jp/★初回登録の際は保険証をご用意ください。

KENPOS ならこんなに便利 !

・健診申し込みがカンタン、受診予約日の14日前までの入力で OK。

・受診券の印刷が不要、受診券に記載の予約番号を健診機関窓口で伝えるだけ。

KENPOS アプリからも申し込みができます
8

第2期

第3期

（ 2018 ～ 2023年度）（ 2024 ～ 2029年度）

3年間の試行期間6年間の本格運用6年間のさらなる推進期間

なぜ、
データを
活用することが必要なの？

個人の生活習慣や職場の健康状況をデータから把握することで、加入者や職場の特性を踏ま
えた健康づくり対策が設計できるよ
うになります。

女性被保険者

年齢制限なし健診申し込みは

第1期（ 2015 ～ 2017年度）

単独婦人科検診

35歳以上・窓口負担額もわかりやすい。

2024年度から第3期がスタートします。

データヘルス計画のねらいは？
● 働き盛り世代の健康課題を解決するための事業計画です。
● 加入者の健康を基盤として
持続可能な健康保険制度を構築します。
● データヘルス計画の標準化によって保健事業の質を向上させます。

第4期特定健診・特定保健指導が見直されます
メタボリックシンドロームに着目した生活習慣病予防に特化した特定健診と、対象者が受ける保健指導についての国の指針（「令和6年度標準的な健診保健指導プログラム」＝第4期特定健診・特定保健指導）の一部が2024年度から変わります。みなさんに関係する変更点は下記のとおりです。

▪適正な指導のために質問票が細分化▪随時中性脂肪の基準値が追加

喫煙に関して、「以前は吸っていたが、最近 1 か

中性脂肪は食事の影響が大きいことから、基月間は吸っていない」の選択肢を追加することで、「過去に喫煙していた」禁煙者の指導を適正に行えることとなりました。

飲酒に関しても飲酒頻度と飲酒量についての選択肢が細分化され、飲酒頻度は「やめた」「飲まな

い（飲めない）」で禁酒者を区別できるようになりました。

▪広がるICT型特定保健指導
特定保健指導におけるスマートフォンやタブレットなどのICT（Information and Communication
Technology ）機器の活用について、対面と同等の評価とする旨が明記されました。

準値に随時採血を行った場合の「随時中性脂肪≧175㎎ /dl 」が追加されました。

▪特定保健指導の評価の見直し
特定保健指導の報告に対する評価に「成果」が導入されました。目標を達成できなければ「×」ではなく、例えば「腹囲 2 ㎝、体重 2 ㎏減」の目標に達していない場合でも、生活習慣改善の過程で「腹囲 1 ㎝、体重1㎏減」であれば一定の成果として評価されます。

9令和7（ 2025 ）年4月1日より、現在の明治グループ健保組合の保険証は使えなくなります !
健康保険法の改正により、健康保険証が廃止されます。

・令和6年12月2日より健康保険証の新規発行（加入時・扶養認定時・再交付・事項訂正等のすべて）は停止いたします。
・令和7年4月1日より、現在の明治グループ健保組合の健康保険証は使えなくなります（当組合で発行する健康保険証の有効期限が、令和7年3月31日のため）。
・マイナンバーカードをまだ作っていない方や、健康保険証としての登録がまだの方は、手続きをお進めくださいますようお願いいたします。

マイナ保険証の手続きは済んでいますか？

被保険者に扶養されている家族は「被扶養者」として、健康保険に入ることができますが、家族であればだれでも被扶養者になれるわけではありません。被扶養者認定されるには、収入限度額や被保険者との続柄
関係、生計維持関係など一定の条件を満たしており、健保組合に届出を行うことが必要です。

マイナンバーカードはお持ちですか ?
YES

NO

窓口申込

スマホで申込オフィシャルサイト

マイナンバーカードの保険証
登録方法はこちら
手順

オフィシャルサイト⃝伊達市役所が作成した映像について使用許可を得ています。

※お手元にカードが届くまでに1～2ヵ月かかる場合があります。
お早めに申請願います。

A「年間」については「いつからいつまで」を指すのかは法令や通達で明確にされていません。

明治グループ健保組合では「扶養申請日以降1年間」を「年間」とし、その間の収入見込額を確認します。

※マイナポータルアプリで登録。
※セブンイレブンATＭでも登録可能です。
※医療機関の顔認証端末からも登録可能です。

マイナンバーカードの保険証利用登録が済んだ
YES
医療機関で、マイナンバーカードを保険証として使えます
マイナンバーカードの保険証の使い方
実践編

年間収入限度額、月額収入限度額を共に超過していないことが必要です。

＜表1＞

60歳未満
60歳以上

YES

障害年金受給者

マイナンバーカードの利用メリット
医療費関係① 入院などのとき、高額医療の限度を超える支払いが免除（限度額適用認定証が不要。ただし、住民税非課
税世帯は除く）② 医療機関で過去の診療情報、薬剤情報が確認でき、より良い医療を受けられる③ 過去の特定健診結果等をスマホなどで閲覧できる④ 医療費通知情報をスマホなどで得られ、確定申告に使える⑤ 初診料・再診料が安くなる

行政関係① 公的な本人確認証明として使える② 住民票、所得証明書などがコンビニで発行できる③ オンラインで各種サービスを受けられる・行政手続き：転居届、認可保育園入所申請、児童手当申請など・行政からのお知らせを受け取れる：予防接種、健診、防災など
・税金、年金などの確認ができる
メリット編
医療関係

A 表1のとおりです。

行政関係

年間収入限度額

月額収入限度額（※）

130万円未満108,334円未満（ 130万円未満／ 12 ヵ月）

180万円未満150,000円未満（ 180万円未満／ 12 ヵ月）※収入金額には非課税交通費等も含みます。
※被扶養者申請をする方は、扶養申請時に直近3 ヵ月間の収入金額（丸1ヵ月分の就労が反映されたもの）が月額収入限度額を超過していないことが必要です。

Q 収入限度額を超過しなければ被扶養者資格を認められるのですか？

「被扶養者認定」の考え方

マイナンバーカードが手元に届いた

概要編

Q

A 暦上の1年間（1 ～ 12月）ではなく、扶養申請日以降の1年間をいいます。

Q 収入限度額とは？

NO

概要説明

Q 収入の基準となる「年間」とは、いつからいつまでですか？

＆

ご自身とご家族のマイナンバーカードをご手配ください
申請方法はこちら

マイナポータルのサイトでマイナンバーカードの健康保険証登録をしましたか？
YES

ここでは特に被扶養者の収入限度額について説明いたします。

被扶養者の条件と手続きに関する被扶養者の条件と手続きに関する Q ＆ A

マイナンバーカードを保険証としてお使いください!

A 被扶養者資格は「収入金額」のみで判断するものではありません。

収入額をもとに、「独立生計が可能な金額か」、「被保険者との生計維持関係があるか」等も確認のうえ、
総合的に判定します。

Q 被扶養者認定された後に、収入限度額を超過してしまいました。

被扶養者資格はどうなりますか？

A 被扶養者として認定されていても、収入が月額限度額を超過した場合は、扶養から外れます。
表2のとおり、「収入限度額を超過した時点」から被扶養者資格を失います。

＜表2＞ 例 3月支払から収入が増え、月額限度額を超えたため、被扶養者資格を2月から失った給与の支払月
就労期間

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

合計

12/1～ 1/1～ 2/1～ 3/1～ 4/1～ 5/1～ 6/1～ 7/1～ 8/1～ 9/1～ 10/1～ 11/1～
2/29
3/31
4/30
5/31 6/30 7/31 8/31 9/30 10/31 11/30
12/31 1/31

総支給額（非課税
7万円
交通費等含む）6万円 12万円 11万円 13万円 9万円 13万円 14万円 8万円 14万円 12万円 ９万円 128万円

2/1削除 ⇒
＜削除日の決定＞ 給与の支払が、月末締め、翌月25日払いのため、2月より収入が増える働き方をしている。
よって、2月より被扶養者資格削除となった。

令和6年2月末時点での予定です。日程は変更になる場合があります。

10

11

1

被扶養者とは健康保険の被扶養者とは、主として被保険者の収入で生計を維持し、健保組合の認定を受けた家族のことをいいます。保険証が発行され、

2
６．被扶養者となる人（申請対象者）の年収は被保険

１．給与収入（通勤交通費等の非課税収入及び賞与を

７．被扶養者となる人（申請対象者）の収入は月額

２．退職金

者の年収の1╱2未満であること。

108,334円未満（ 60 歳以上である場合または医療費の支払いなどの保険給付を受けることが概ね厚生年金保険法による障害年金の受給要できます。

８．被扶養者となる人（申請対象者）の１年を通じて※３

各種の恩給・自社年金・非課税扱いの遺族年金・の収入については 130万円／年（60歳以上である場合または概ね厚生年金保険法による障害年合は180万円／年）未満であること。

９．夫婦がともに働いていて子供を扶養する場合、将来継続的にみて収入が多いほうの扶養とする（夫と税法上では、被扶養者になれる基準がまったと妻で前年の年収を比較する）。

く異なるためご注意ください。審査にあたって判断します。

※3 「 1年を通じて」とは、法令や通達でいつからいつまでを１年間と定めるのか明確にされていません。明治グループ健保
組合での年間収入のとらえ方は、認定を受けようとする直近の収入により年間収入を推計します。

図1

１．被扶養者となる人（申請対象者）は健康保険法（第被扶養者の範囲図（３親等の親族図）

3条第7項）に定める被扶養者の範囲であること。

曾祖父母

❸

曾祖父母

祖父母

❷

祖父母

数字は親等数以外の者は同一世帯に属することが条件

２．被扶養者となる人（申請対象者）に被保険者以外の主たる生計維持扶養義務者が他にいないこと。

（主たる生計維持扶養義務者とは、被扶養者となる人の「配偶者」、被扶養者となる人が母の場合は「父」、兄弟姉妹・祖父母の場合は「両親」など。
）

３．主たる生計維持扶養義務者には扶養能力がなく、

❸

伯父伯母
叔父叔母

伯父伯母
叔父叔母

❸

❷

甥 姪

兄弟姉妹

被保険者がその家族を扶養せざるを得ない理由

４．被保険者は被扶養者となる人（申請対象者）を経❶

子（＝その家族の生活費の半分以上を主として負担❷

孫していること。
）

５．被保険者には継続的に被扶養者となる人（申請対象者）を養う経済的能力があること。

12

父 母

❶

❸ 曾 孫

❸

配偶者

父 母
兄弟姉妹

配偶者

があること。

済的に主として扶養している事実があること。

基づく所得。また保険の外交等自由業に基づく

❷

❶

孫

曾 孫

７．利子収入（預貯金・有価証券利子等）※５
８．投資収入（株式配当金等）※５

10．健康保険の傷病手当金・出産手当金 ※６

11．被保険者以外の者からの仕送り（生計費・養育費等）
12．その他生活費に充当できる収入（譲渡収入等）※4 健康保険法上の収入には、非課税分（遺族年金や交通費等）
が含まれます。
「所得証明書」や「源泉徴収票」に記載されている金額には、非課税分の収入が含まれていないため、非課税分を加算した金額となります。
※5 販売業・美容院等の独立の家業または内職の程度を超える事業を行っている場合は、自営業者のため生計維持関係がないものとみなし被扶養者にはなれません。
※6 傷病手当金・出産手当金については、金額に関係なく扶養申請時に受給終了していることが必要です。

3

16歳以上の就労年齢に達している
家族の生計維持の考え方

16 歳以上の方は就労可能な年齢で、被保険者の経済的支援がなくても自立して生活できる場合が多く

配偶者者が生活費の半分以上を援助していることを書類の提出により証明することが特に必要です。

配偶者

❷

※５
６．不動産収入（土地・家屋・駐車場等の賃貸収入）あります。このため、被扶養者になるためには被保険

本人

子

所得）※５

甥 姪

配偶者

❸

配偶者

❸

配偶者

4

仕送り（送金）の考え方

被扶養者となる人が別居している場合は、認定条件

業務上の別居被保険者が転勤、出向等業務上の都合で本来同一の世帯に属すべき家族と一時的に別居するときは、同一の世帯に属し、主として被保険者により生計を維持する場合に準じて取り扱います。

6

届出及び扶養認定日

法令では原則として扶養申請日より5 日以内の届出となっていますが、実際にはこの期日での届出は困難なため、明治グループ健保組合では扶養申請日から、週間（ 42 日）以内の届出期間を設けています。この期間内で届出があり、明治グループ健保組合で認めた場合は、扶養申請日で扶養認定となります。（申請理由が出生の場合は除く。
）

詳細は「被扶養者認定手続の手引き」
をご覧ください。

（明治グループ健保組合ホームページに掲載あり）

7

被扶養者の確認

健康保険法施行規則第 50 条及び厚労省通達に基づ

き、年に１回被扶養者の確認調査を実施しています。
収入超過などで認定基準に該当しない場合は、被扶養者として再認定されず、事実が発生した日にさかのぼり被扶養者の資格を失います。また、必要書類の提出ができないときは被扶養者資格の判断ができないた
め資格を取り消されます。

8

虚偽の扶養申請

被保険者が事実と異なる内容で申請を行い認定されたことが判明した場合は、被扶養者の資格はさかのぼって取り消されます。

9

医療費等の返還被扶養者資格を失った場合、資格が無くなった日以降に発生した健保負担となっている医療費分と、そのばなりません。そのため仕送り証明などの書類を準備ません。

していただくことが必要になります。

A「基本書類」は 3 週間（ 21 日）以内、「確認書類」は 6として被保険者からの継続的な仕送りでその家族の生活費を主として負担している事実を証明しなけれQ「被扶養者認定」の考え方※2 雇用保険の失業給付を受給中の場合は、基本手当日額が3,612円（60歳以上である場合は5,000円）未満であること。

※１ 国内に生活の基礎があることが必要です。また、外国籍の人は、国内に住所があっても「医療滞在ビザ」（その人の生活の世話をする目的の人も）や、観光・保養などが目的の「ロングステイビザ」では被扶養者になれません。

５．事業収入（農業・漁業・商業・工業等自家営業に

９．雑収入（原稿料・印税・講演料等）

的な生活費の援助の状況のほか、被扶養者となる人（申請対象者）の収入状況などから総合的に障害年金・私的年金等）※４

金の受給要件に該当する程度の障害者である場被扶養者となるためには、収入が基準額であは、被保険者に扶養できる能力があるか、継続

金・議員年金・労働者災害補償年金・企業年金・150,000円未満）であること※２。

居（同一世帯）であることが条件の人がいます。

が負担していることが必要です。健康保険法上４．各種年金収入（厚生年金・国民年金・公務員等の共済年金・農業者年金・船員年金・石炭鉱業年

険者と同居でなくてもよい人と、被保険者と同り、継続してその生活費の半分以上を被保険者

３．雇用保険の給付金

5＆等内の親族です（図１）。親族によっては、被保含む）※４

件に該当する程度の障害者である場合は月額被扶養者になることができるのは、日本国内に住所を有する方で※１、被保険者からみて３親

申請対象者の収入の範囲

被扶養者の条件と手続きに関する「被扶養者認定」 の考 え 方

他給付金等の全額を健保組合に返還しなくてはなり13「年収の壁・支援強化パッケージ」について
扶養申請対象者及び被扶養者の収入確認については、厚生労働省通知を基に行っており

養者確認調査の際に扶養申請対象者、被扶養者の月未満）であることを確認しています。よって、月額又は概ね厚生年金保険法による障害年金の受給要件

主からの証明書の提出をもって、被扶養者認定の審額収入 108,334 円未満（60 歳以上の者である場合に該当する程度の障害者である場合は、150,000 円

ますが、
厚生労働省より『令和5年9月29日付「年収の壁・支援強化パッケージ」について』が発出されたことにより、当面の間、下記の通り一部取扱いが変更となります。

査を行います。

（ 2 ）適用開始日と期間
令和 5 年 10 月 20 日以降における、被扶養者認定「年収の壁」とは？

収入についても、一時的な収入変動である旨の事業「年収の壁」とは、税金や社会保険料が発生する基準となる年収額のことです。
会社員の配偶者等で、一定の収入がない人は、被扶養者として社会保険料（健康保険料等）の負担がありません。しかし、収入が増えると扶養から外れ、
社会保険料の負担が生じます。
その結果、手取りは減少してしまうため、これを回避するために就業調整する人がいます。
そのような人が意識している収入基準が、いわゆる年収の壁と呼ばれています。

期間について、厚生労働省からの通知において現及び被扶養者の収入確認について適用します。令和時点では明示されていませんが、今後、年金制度改確認については、遡及しない取扱いとなります。

す。

5 年 10 月 20 日以前の扶養認定及び被扶養者に係る正の際に、当制度の見直しが検討されるとのことで（ 3 ）対象者
扶養申請対象者、及び被扶養者の方

1 事業主の証明による被扶養者認定の円滑化を行います（ 4 ）対象外となるケース（ 1 ）事業主の証明による被扶養者認定の円滑化とは●雇用契約書等を踏まえ、年間収入見込み金額が（例）毎月10万円で働くパートの人が、残業により一時的に収入増加となった場合
令和5年10月 令和5年11月 令和5年12月

16万円

残業

17万円

被扶養者資格を確認●社会保険の適用事業所で正社員やパート・アルバ

当する程度の障害者である場合は、180 万円以

務時間等の雇用条件）を満たす場合は、その事業上）となることが明らかな場合は、対象外となり
15万円

特例措置

繁忙期に労働時間を延長し、残業が発生→プラス残業代18万円

下記の■色
マーカー
部分を参照

事業主の
証明

年収120万円見込み

被扶養者資格を確認
年収138万円見込み（参考）厚生労働省資料

被扶養者の収入要件として年間収入 130 万円未満（60 歳以上の者である場合又は概ね厚生年金保です。

よって、法令・通知に基づき、従来と同様に、主険法による障害年金の受給要件に該当する程度の障として被保険者による継続的な生計維持関係にある

人手不足による労働時間の延長に伴う一時的な収入ば被扶養者として認定されるということではありま害者である場合は、180 万円未満）となりますが、変動により時間外勤務（残業）手当、臨時に支給される繁忙手当が支給されたことにより、収入要件を超過してしまった場合、この一時的な収入変動であ事が前提となっているため、当該証明書を提出すれせん。被扶養者申請や被扶養者確認調査の際には、今まで通り確認書類の提出は必要となります。

基本給の上昇、恒常的な手当の増加の場合など、る旨を事業主が証明し、その証明書を健康保険組合

今後も引き続き収入が増えることが確実であれば、養者認定の審査を行うことが出来るという特例措置

明治グループ健保組合では、被扶養者申請や被扶に提出することにより、これを踏まえて円滑な被扶14130 万円以上（60 歳以上の者である場合又は概ね厚生年金保険法による障害年金の受給要件に該

令和6年10月

今回の「一時的な収入増加」には認められません。

や自営業者の場合も対象外となります。

ます。

●特定の事業主と雇用契約関係に無いフリーランス

イトとして勤務していて、社会保険の適用要件（勤所での健康保険の被保険者となるため対象外となります。

（ 5 ）事業主の証明書
該当する場合は、被扶養者の勤務先にて当健保が指定する下記①②の書類について証明をもらい、被扶養者確認調査時の提出期限までに明治グループ健保組合へ提出をしてください。

①「被扶養者の収入確認にあたっての「一時的な収入変動」に係る事業主の証明書」②「一時的な収入変動に係る収入証明書」（年収の壁・支援強化パッケージ該当）」

2「年収の壁・支援強化パッケージ」についての詳細なお問い合わせ
厚生労働省 年収の壁突破・総合相談窓口

フリーダイヤル 0120-030-045（平日 8：30 ～ 18：15 土日・祝日・年末年始を除く）

関連サイト https://www.mhlw.go.jp/stf/taiou_001_00002.html

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