介護予防運動を継続している地域在住高齢者の自主的な日常生活・活動状況について－富山市内の A 介護予防センターを継続的に利用している高齢者を対象として－
第６班

７組

石原 真穂
中西 優斗

北村 友芽
濱辺 唯

高橋 優芽

Ⅰ 動機および目的
現在わが国は、介護を受ける高齢者が増加しており、介護予防が各自治体で取り組まれている。富山市は、自治体の中でも介護予防に積極的に取り組んでおり、市内の A 介護予防センター(以下、介護予防センター)は、市が設置し民間が運営する市民に向けた介護予防の中核的施設である。
筆者らは、どのような運動をしているのか介護予防センターに見学研修に出向き、そこで様々な介護予防運動プログラム(以下、プログラム)について知ることができた。介護予防センターの特徴は、温泉水の効力とプールを活用した水中運動療法である。ウォーキングレーンや水温･水圧･浮力･抵抗といった水の特性を利用したプログラムが自主型・教室型で実施されている。さらに、筋力マシントレーニング(以下、筋トレ)、エクササイズ教室、集団体操などのプログラムが用意されている。
そこで筆者らは、介護予防センターを利用している方の日常生活や活動状況を知ることで、プログラムを定期的に継続している効果が全体像として掌握できると考えた。
よって本研究においては、介護予防運動プログラムを継続的に実施している地域在住高齢者を対象として、自主的な日常生活・活動状況を明らかにすることを目的とした。

Ⅱ 方法

１．先行研究調査
２．アンケート調査（１）調査対象：富山市内の A 介護予防センターを継続的に利用している方（２）調査期間：令和 3 年 8 月 1 日～10 日（３）調査方法：自記式アンケート用紙を職員に手渡し、職員のご協力のもと、調査を行った(300 部配布依頼)。
（４）回収:令和 3 年 8 月 13 日に現地へ回収を行った。回収されたサンプル数は 249(有効サンプル数は 239）。
（５）調査項目：①A 介護予防センターの利用動機②日常生活・活動37Ⅲ 結果

１．先行研究調査（１）介護予防に効果のある運動表１ 介護予防に効果のある運動

介護予防を目的として活用されているプログラムは身体機能の向上のみではなく、ストレスの発散や運動の種類運動全般

運動の効果
・ 血行が良くなる・ 食欲がわき､腸の働きがよくなる

生活習慣病予防、もの忘れ予防にも・ 気分がよくなる良い効果が期待されている。プログ水中ウォーキング

ラムは臨床研究やモデル事業等に

筋力トレーニング、 ・ 筋肉量の増大

よる効果測定、検証を通した根拠あバランス訓練

・ 筋力強化る方法で運動の種類や強度に留意

ストレッチング・ 筋肉の柔軟性向上
・ 関節の働きの改善

して行うことが推奨されている。１）
運動を行うことは運動器の改善

・ 心肺機能の向上

ウォーキング・ 骨が丈夫になると同時に、血行改善、食欲改善、腸の動きがよくなるという低栄養の改善等の多様な効果が得られる(表１)。
（２）水中運動の効果
水中運動は水の中で行う運動の総称で、水中(アクア)ウォーキングやスイミング、筋力トレーニング、エクササイズ等が含まれる。水中運動を行うと水の物理的特性である浮力や抵抗、水圧、水温等が関与し、関節への負担軽減や筋力向上、心拍数の減少、緊張の緩和等に有効なことが明らかになっている。²⁾また、水中浮遊位のプログラムが日常生活に関わる身体機能について、「立つ」「座る」「歩く」といった生活に必要な身体機能を向上させることがわかっている。³⁾このことから膝痛や腰痛などが原因で、負荷加重に制限がある場合のプログラムとして、水中浮遊位でのトレーニングが、陸上での活動に必要な身体機能の向上が期待できることが示されている。
高齢者向けのプログラムは負荷が調整しやすい運動の効果と、楽しく継続して行えることが必要である、このことが、水中運動が注目されている一面であると言える。
（３）日常生活行動の効果活動量と家事・外出行動との間には強い関係性が見られ、⁴⁾身体活動に大きく影響を及ぼしている。また、高齢期に減少する屋外活動に代わり、家事を継続的に行うことで身体活動量を高め、生活の活性化にもつながっている。⁴⁾しかし、身体活動量は個人の状態に合わせて適切な質と量(至適)に配慮することが重要となる。
健康な自立した状態を維持するためには、あらゆる年齢層に応じた運動が必要となる。加齢による体力低下でバランス能力や移動能力も低下し、さらに連鎖的に体力低下が進み、やがて自立した生活に困難を来すこととなる。このことは、社会から孤立する高齢者を増やすことの一旦となり、地域で自立した元気な高齢者を増やすことは、社会全体にとっても有益なことである。⁵⁾

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２．アンケート調査（１）回答者の性別､年齢階層
合計の内、男性が 51 で女性は 188 であった(表 2-1)。前･後期高齢者別では、前期高齢者 64(男性 11､女性 53)、後期高齢者 175(男性 40､女性 135)であった(表 2-2)。
表 2-1 回答者の性別､年齢階層※合計は有効サンプル数

65～70

70～75

75～80

80～85

80～90歳未満歳未満歳未満歳未満歳未満

男1101114

女

1043

4155

（２）利用した動機

90歳以上

小計

1145133

6

188

合計239

表 2-2 回答者の性別､前･後期別の小計

介護予防センターを利用した動機と前期高齢者

後期高齢者

しては、全ての階層で「健康のため」が男

1140一番多い結果となった。一方で、最も少女

53135

なかったのは前期高齢者・後期高齢者

小計

64175の男女ともに「趣味・娯楽」の 0 であった

合計

239(表 3)。
表 3 介護予防センターを利用しようと思った動機
N=239
前期
男

()内%

後期
女

男

女

健康のため

6(54.5)26 (49.1)

運動のきっかけ1(9.09)9(17.0)5(12.5) 15 (11.1)

仲間づくり

0(0.0)

1(1.89)2(5.0)

体力づくりのため

2(18.2)7(13.2)8(20.0) 34 (25.2)

医師･看護師の勧め

1(9.09)2(3.77)4(10.0) 12 (8.89)

趣味･娯楽

0(0.0)

0(0.0)

0(0.0)

0(0.0)

友人に勧められた

1(9.09)1(1.89)2(5.0)

7(5.19)その他

1(9.09)10 (18.9)0(0.0)

5(3.70)（３）意識している日常活動
在宅時に意識している日常が一番多く、後期高齢者の男
性は「ゴミ出し」、女性は「掃7(5.19)

表 4 日常生活・活動を意識して行っているか
※複数回答
前期

生活としては、前期高齢者の男性は「散歩」、女性は「洗濯」

21 (52.5) 60 (44.4)

男

後期
女

男

女

ゴミ出し

6(54.5)12 (22.6)

23 (57.5)

46 (34.1)

掃除

5(45.6)44 (83.0)

16 (40.0)107 (79.3)

洗濯3(27.3)44 (83.0)4(10.0)97 (71.9)

除」が一番多い結果となった。

料理

1(9.09)39 (73.6)6(15.0)80 (59.3)

一方で、最も少なかったのはトレーニング1(9.09)28(20.0)

前期高齢者の男女ともに「ト散歩9(81.8)10 (18.9)

16 (40.0)30 (22.2)

レーニング」であり、後期高齢

他のスポーツなど

3(27.3)2(3.77)5(12.5)9その他

2(18.2)5(9.43)6(15.0)12 (8.89)

特になし

1(9.09)1(1.89)5(12.5)

3者の男性は「他のスポーツな39(3.77)

7(5.19)(6.67)(2.22)

ど」、女性は「トレーニング」であった(表 4)。
（４）主な外出先

表 5 主な外出先について主な外出先とし前期ては、前期高齢者の男

男性は、「公園・散女男女

5(45.5)18 (34.0)

23 (57.5)

67

買い物

5(45.5)40 (75.5)

22 (55)105 (77.8)

外食

1(9.09)19 (35.8)9(22.5)40(29.6)

公園、散歩

8(72.7)12 (22.6)

11 (27.5)23(17.0)

仕事､パート1(9.09)6(11.3)5(12.5)2(1.48)

公民館､生涯学習施設

2(18.2)7(13.2)1(2.50)25(18.5)

ボランティア2(18.2)1(1.89)4(10.0)4(2.96)

デイサービス0(0.0)

0(0.0)

1(2.50)2(1.48)物」が一番多く、後期高齢者の男性は「病院（通院）」、女
性は、「買い物」がで男女の前期高齢

後期

病院(通院)

歩」、女性は、「買い一番多かった。
一方

※複数回答

者においては「デイ(49.6)

他の運動､スポーツ施設

3(27.2)2(3.77)3(7.50)16(11.9)

サービス」の回答がレジャー施設0 であった。後期高(映画､美術館など)

1(9.09)8(15.1)4(10.0)14(10.4)

齢者の男性は「デイその他

1(9.09)5(9.43)1(2.50)15(11.1)

サービス」「公民館・生涯学習施設」、女性は、「デイサービス」「仕事・パート」が最も少なかった(表 5)。
（５）1 日に歩く時間
1 日に歩く時間とし

表 6 1 日の歩く時間についてては、前期高齢者・後前期期高齢者の男女ともに「30 分～1 時間以

後期

男

女

男

女

30分以内

5(45.5)14 (26.4)

10 (25.0)

37 (27.4)も多い結果となっ

30分～1時間以内

5(45.5)22 (41.5)

17 (42.5)

64 (47.4)

た。一方で、最も少な

1～2時間以内0(0.0)

8(15.1)6(15.0)17 (12.6)

かったのは前期高齢2時間以上

1(9.1)

3(5.7)

1(2.5)

5(3.7)

者・後期高齢者の男

ほとんど歩かない

0(0.0)

5(9.4)

4(10.0)9(6.7)

内」を選んだ方が最女ともに「ほとんど歩かない」を選んだ方であった(表 6)。
Ⅳ 考察

先行研究では、プログラムで推奨されている運動やトレーニングの実施に否定的な先入観を持つ高齢者が多いため、受動的にやらされているという意識を持つ対象者が多い
ことで導入から実践に至って配慮を必要とする³⁾ことが言われている。介護予防センタ
ーの安全で根拠ある各プログラムが用意されている状況は、日常に必要な身体機能を維持・向上できることが予測できる。さらに日常生活とは異なる環境の中へ継続して利用していくことは、顔見知りの人間関係と通いの場の構築にもなっていると推察される。
アンケート調査の結果から、介護予防センターの利用動機は「健康のため」「体力づくりため」といった身体に直接的にかかわる事項を選択していた。多くの利用者が自身の介40護予防に自主的に取り組もうとする傾向が伺えた。
次に、利用者が日常的に意識している活動として、前期高齢者の男性は「散歩」、女性は「洗濯」が一番多く、後期高齢者の男性は「ゴミ出し」、女性は「掃除」が一番多いことから、女性の方が家事仕事への意識が強いことがわかった。
また、日常での外出先では､前･後期高齢者のどちらの女性も「買い物」を選択している方が一番多かった。また後期高齢者の女性においては「公民館・生涯学習施設」への参加が多く、居場所や通いの場の構築がなされていると考えられる。
一方で、回答が少ないものは「他の運動･スポーツ」や「デイサービス」の利用があげられた。多くの利用者が日常生活において介護を必要とせず、自立した生活ができている方が多いことで、自らの選択で介護サービスを利用しないのではと考えられる。
先行研究では身体機能が衰えることで日常生活を自立して行うことにかなり制限されていることが多く、生活がしづらいことが続くために活動量も少なくなり、更に身体が衰えていくという廃用症候群の悪循環(負のスパイラル)を招くことになる³⁾と警鐘している。介護予防センターの利用者が、日常の歩く時間について「ほとんどない」との回答は男女ともに 10％以下であり、多くの者が 1 時間前後の歩行時間を確保していることがわ
かったことは、日常生活においても自主的な家事や活動を継続していることが伺えた。
以上より、介護予防センターを継続的に利用している方々は身体機能の維持・向上の目的を持った活動として利用しており、日常生活においては、家事や付随する活動・歩行時間といった目的のある活動をしていることが考えられた。一方、意識している日常活動として「他のスポーツ」をしている方が少なく、「デイサービス」といった介護サービスの利用している方も少数の後期高齢者であることがわかった。このことから、介護予防センターの利用で運動をする機会が定着されており、運動やスポーツによる活動は満たされていると考えられる。
Ⅴ まとめ

本研究は、介護予防運動プログラムを継続的に実施している地域在住高齢者を対象に、日常における自主的な生活・活動状況を明確にするために、文献・インターネット調査や富山市内の介護予防センターを継続的に利用している方にアンケート調査を行い検討した結果、以下のことが明らかとなった。
１．介護予防に効果のある運動には、水中(アクア)運動、ウォーキング、ストレッチ、筋力マシントレーニングといったものがあり、それぞれに臨床的な検証がなされたプログラムであることがわかった。
２．廃用症候群を予防し要介護のリスク者を増やさないためには、身体的な負荷加重による負担が調整しやすく、安全で継続的な実施と効果が予測できる水中運動を中心としたプログラムに期待されているとわかった。
３．各年齢階層・性別によって差はあるものの「健康のため」を目的として介護予防センターを利用している方が多く、定期的かつ継続的な運動をする機会が定着されていることがわかった。一方で、日常生活では意図した運動・スポーツなどの活動は行っていないことがわかった。このことから、介護予防センターの利用で運動する機会が満たされていると考えた。
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４．普段から意識して行っている日常活動で男性は「ゴミ出し」が一番多く、女性は「掃除」が一番多く、家事の役割を持った自主的な活動をしていることがわかった。
５．
「仕事」「ボランティア」の参加は少ないが、後期高齢者の女性においては、「公民館・生涯学習施設」への参加が多く、居場所や通いの場があることがわかった。
引用・参考文献
１）健康長寿ネット 「高齢者の身体活動と運動」 https://www.tyojyu.or.jp 2021 年
12 月 17 日閲覧
２）河野 洋志、近藤 照彦、日向 裕二、他 「水中ウォーキングが高齢者の血圧に及ぼす効果」 『日本温泉気候物理医学会雑誌』 84 巻 2 号 PP.81-86

2021 年３）上田 知行､浅尾 秀樹 「水中浮遊位での運動プログラムの効果」 『浅井学園大学
生涯学習研究所研究紀要』

10 巻 PP.99-106 2007 年

４）竹原 広実、梁瀬 度子 「日常生活における高齢女性の生活行動と身体活動量に影響を及ぼす要因」 『日本家政学会誌』 60 巻 11 号 PP.937-944 2009 年５）保健指導リソースガイド 「あらゆる年齢層の人が積極的に運動をするべき」
https://tokuteikenshin-hokensidou.jp 2021 年 12 月 17 日閲覧
謝辞

本研究を進めるにあたり、お忙しい中アンケート調査にご協力いただきました富山市角川介護予防センター利用者さま、職員の皆さまに心より感謝申し上げます。

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