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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer
infantil, cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Alerta de bleomicina
Los pulmones son órganos muy importantes responsables de suministrar oxígeno al cuerpo y liberarlo
de dióxido de carbono. A veces, los tratamientos indicados para el cáncer infantil pueden causar daño
pulmonar. Debido a que usted recibió bleomicina durante el tratamiento contra el cáncer infantil, es
importante que entienda ciertos problemas pulmonares que a veces pueden ocurrir después de untratamiento con bleomicina. También le sugerimos que lea el Enlace de la salud “La salud pulmonar,” quecontiene más información sobre los pulmones y cómo mantenerlos sanos.
¿Cuáles son los problemas que pueden ocurrir después del tratamiento con
bleomicina?
Las personas que recibieron bleomicina durante el tratamiento del cáncer infantil pueden desarrollar
problemas pulmonares muchos años después de su tratamiento. Estos problemas pueden incluir:• Inflamación de los pulmones (neumonitis intersticial)• Cicatrización de los pulmones (fibrosis pulmonar)• Problemas respiratorios asociados con altos niveles de oxígeno y / o líquidos por vía intravenosa(síndrome de dificultad respiratoria aguda)¿Qué es la neumonitis intersticial?
La neumonitis intersticial es la inflamación de la capa delgada de tejido entre los sacos de aire(alvéolos) en los pulmones. Esta inflamación puede empeorar si la persona desarrolla infecciones
pulmonares, como la neumonía. La neumonitis intersticial que resulta de la terapia con bleomicina, aveces se desarrolla después de una exposición a humos tóxicos, tabaco, o a niveles altos de oxígeno
administrados durante varias horas.
¿Qué es la fibrosis pulmonar?
La fibrosis pulmonar es la formación de tejido cicatricial en los pequeños sacos de aire (alvéolos) de lospulmones. Esta cicatrización hace que los pulmones sean más rígidos y afecta el intercambio de oxígeno
y dióxido de carbono en los alvéolos. La fibrosis pulmonar puede empeorar con el tiempo y a veces
puede conducir a insuficiencia cardíaca temprana.
¿Qué es el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) o ARDS por sus siglas
en inglés)?
SDRA es una enfermedad grave que se produce cuando los alvéolos de los pulmones están dañados yno pueden proporcionar oxígeno al cuerpo. Las personas que recibieron bleomicina en el pasado pueden
estar en riesgo de desarrollar SDRA, generalmente como resultado de una combinación de niveles
altos de oxígeno y grandes cantidades de líquidos por vía intravenosa administrados durante la cirugía.
Sin embargo, el riesgo de desarrollar SDRA es muy bajo. Si usted necesita un procedimiento médico
que requiera oxígeno o anestesia general, asegúrese de decirle a su cirujano, anestesiólogo, y a otros
proveedores de atención médica que en el pasado usted ha recibido bleomicina para el tratamiento delcáncer infantil.

Derechos reservados 2023 © Children’s Oncology Group. Todos los derechos son reservados mundial.

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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer
infantil, cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de desarrollar problemas
pulmonares después del tratamiento con bleomicina?
• Dosis altas totales de bleomicina (400 unidades / m2 o más en todas las dosis combinadas)• Radiación al pecho o los pulmones, o irradiación corporal total (TBI)• El tratamiento con otros medicamentos de quimioterapia que también pueden dañar los pulmones(ver el Enlace de la salud relacionado: “La salud pulmonar”)• La exposición a niveles altos de oxígeno (por ejemplo, durante la anestesia general o el buceo)• Fumar• La inhalación de drogas, tales como fumar marihuana (“mota”)¿Qué monitoreo se recomienda para las personas que han recibido bleomicina
durante el tratamiento del cáncer infantil?
• Un chequeo médico anual.
• Las pruebas de función pulmonar pueden revelar problemas pulmonares que no son evidentes
durante un chequeo. Por esta razón, es útil someterse a estas pruebas, al menos una vez (porlo menos 2 años después de terminar el tratamiento del cáncer) para averiguar si hay algún
problema. En base a los resultados, su médico puede decidir si se necesitan pruebas adicionales.
• En algunos casos, el médico puede recomendar repetir las pruebas de función pulmonar si usted
va a tener una cirugía que requiere anestesia general. Esta repetición se hace para verificar si haycambios en los pulmones que podrían aumentar el riesgo de problemas respiratorios, durante, odespués de la anestesia.
¿Debo tomar alguna precaución especial?
Si ha recibido tratamiento con bleomicina, usted debe:• Evitar el buceo, a menos que usted haya tenido un chequeo completo y que un neumólogo
(especialista en pulmones) le haya indicado que el buceo es seguro. Durante el buceo, el aumentode las presiones submarinas y los niveles altos de oxígeno pueden dañar los pulmones.
• Hablar con su cirujano, anestesiólogo, y otros proveedores de atención médica sobre su historia
médica antes de realizar procedimientos que puedan requerir oxígeno.
• Evitar respirar altas concentraciones de oxígeno siempre que sea posible, especialmente durantelargos periodos de tiempo (por ejemplo, durante varias horas). Si usted requiere oxígeno, en
general se puede hacer el monitoreo de su nivel de oxígeno para que pueda recibir la menor
concentración de oxígeno necesaria.
• Asegurase de recibir la vacuna neumocócica (neumonía).
• Asegurarse de recibir la vacuna contra la influenza (gripe) anualmente.
• No fume ni consuma drogas inhaladas como la marihuana. Si actualmente usted fuma, hable consu médico sobre un programa que le ayude a dejar de fumar.
Escrito por Margery Schaffer, RN, MSN, CPNP, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, OH.
Revisado por Emmett H. Broxson, Jr., MD; Edward Walz, MD; Karen Stormer, RN, CNS, CPON®; Melissa M. Hudson, MD; Debra L.
Friedman, MD; Neyssa Marina, MD; y Smita Bhatia, MD, MPH.
Traducido por Claudia Cornejo, BA y Sonia Dupré, PhD, Baylor College of Medicine, Houston, TX.
Derechos reservados 2023 © Children’s Oncology Group. Todos los derechos son reservados mundial.

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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer
infantil, cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Traducción revisada por Ricardo J. Flores, MD y Monica Gramatges, MD, Baylor College of Medicine, Houston, TX.
Baylor College of Medicine desea reconocer el apoyo de traduciendo los “Health Links” al Español que fue provisto por una
subvención generosa del Cancer Prevention Research Institute of Texas (CPRIT) Numero de Subvención PP130070.

Podrá encontrar información médica adicional para los sobrevivientes al cáncer infantil en
www.survivorshipguidelines.org
Nota: En esta serie denominada Health Links (enlaces de salud), el término “cáncer infantil” se utiliza para designar cánceres pediátricos que pueden
manifestarse durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana. Health Links está diseñado para proporcionar información médica de lossobrevivientes de cáncer pediátrico, independientemente de si el cáncer se produjo durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana.
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