医療法人第81号
2024．1．15

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千と千尋の神隠し（ステンドグラス風）
目次：
拓～

2ページ

～ほっとホーム一歩社施設長

渡部武志～

3ページ

～公認心理師

網中望美～

4ページ

新年を迎えて～病院長

施設紹介：「ほっとホーム一歩社」
公認心理師について

病院理念

重本

誠意をもって医療にあたろう
心病む人の痛みを理解しよう
心の和む雰囲気を作ろう

基本方針

患者本位の医療を実践する

運営方針

コロナ禍の続く中、こころと身体の健康管理、疾病予防に努めよう－１－新年を迎えて令和6年の新春を迎えるにあたり、ひとことご挨拶を申し上げます。
毎年のように年の初めに相応しい明るいビッグニュースをと思っていたのですが、今回ばかりはそうはいかず大変な災害の報道に正月早々に遭遇してしまいました。元日に初詣を終えて帰宅しテレビをつけたところ、突然に石川県能登地方大津波警報の緊急事態を告げる『つなみ！にげて！』の繰り返す女性アナウンサーの悲壮な声で正月気分も吹っ飛んでしまいました。最大震度７という能登半島地震がもたらしたその後の大きな被害状況を知るにつれ、改めて自然災害の怖さを身近に感じているところです。
ところで、この度の災害報道に接して再度思い出されるのは、令和２年１月以
来の当時まったく予期しなかった未知の新型コロナウイルス感染症（COVID－19）、自然災害とはまた異なった特殊な災害の大流行でした。わが国のみならず世界中がその波状的拡散におののき、政府においてもひたすらマスク着用等の感染防御やワクチンの集団接種と日常の行動制限を促し感染拡大防止を図るとともに経済活動においても自粛を強いるという厳しくまた混乱した状況が続いたものでした。しかも国の威信をかけた東京オリンピック・パラリンピック開催も1年延期され、しかも無観客での開催に踏み切るなど、これもやむを得ずとはいえコロナ禍のもたらした残念な結果でした。
この新型コロナウイルス感染症の流行は、山口県内においても医療機関や介護施設等にも令和４年の年明けにクラスターの相次いだ発生を認め、私どもの病院もこの感染症流行の波を避けきれず被害を体験することにもなりました。感染にまつわる大変な不安緊張・恐怖というメンタルヘルスへの悪影響とともに基本的な感染防御へ向けての多面的対処という日常医療に付加した大きな負担をもたらしてきたものでした。
長年にわたり悩ませてきた新型コロナウイルス感染症も昨年5月8日に感染症法上の2類から5類感染症にようやく移行され、マスク着用も基本的には自己判断となるなど感染拡大防止の行動制限も経済活動における自粛要請も大きく緩和され、社会的にもこころの平安がもたらされつつあるように思います。寒さも続く今もその流行の波はまだ消えたわけではありませんが、この特殊災害の苦難を体験し続けた中でのこの度の出来事は、私ども病院も今後の災害予防管理に感染症対策のみでなく自然災害対策も決して疎かにできないことを改めて教えてくれたように思います。
私どもは新たな時代に沿った質の高い精神科医療を確保するよう努めるとともに「患者さんが望んでいる医療」を今後も基本的課題として、病院の運営・業務の効率化を推進しながらこの多難な時代気を引き締め乗り越えていきたいものだと考えています。引き続きみなさまのご支援の程よろしくお願い申し上げます。
医療法人光の会 重本病院院長
重本 拓－２－施設紹介：「ほっとホーム一歩社」
ほっとホーム一歩社の前身である援護寮一歩社は、医療機関の敷地外につくられた精神障害者生活訓練施設としては山口県内で1番目に開設されました。主に単身生活や家庭復帰を目指す方が利用され、約20年の間に222名の方たちが利用。多くの方たちが自身の希望する生活の場へと移っていかれました。
平成23年に障害者総合支援法への移行にともない、事業所名を援護寮一歩社から「ほっとホーム一歩社」へ変更。平成25年には現在の場所に新築移転しました。
ほっとホーム一歩社では自立訓練（生活訓練）・宿泊型自立訓練の事業を行っています。簡単に説明しますと、日中個別の支援やグループ活動を行うのが自立訓練（生活訓練）。夜間の部分が宿泊型自立訓練となります。よくグループホームと混同されることがありますが、グループホームと大きく違う点は、利用期間が2～3年までと決まっていること。生活技術や健康管理など様々なプログラムが用意されていること。スタッフの数が充実していること。主にこの3点になろうかと思います。
単身生活や家庭復帰を希望されている方や、色々な可能性を探している方は「自立訓練（生活訓練）・宿泊型自立訓練」の利用をおすすめします。
プログラムの内容としては個別支援とグループ活動に分かれています。援護寮の時代から培ってきた支援技術を土台に、IMR（疾病管理とリカ バ リ ー）やMCT（メ タ 認知トレーニング）などエビデンスに基づいたプログラムも積極的に導入しています。

援護寮の時からあわせると30年以上、精神疾患をかかえる人の生活支援を行ってきました。あらためて思うことは、これをすれば上手くいくというものはなく、人ひとりがそれぞれ違うように生活支援も「個別性に満ち溢れている」ということです。今後も利用者ご本人はもちろんのこと、ご家族や関係機関とも未来を語り合いながら、「可能性を探す」生活支援を行っていきたいと思います。

ほっとホーム一歩社－３－

施設長 渡部武志公認心理師について
これまで、心理士の資格としては「臨床心理士」がよく知られていましたが、2017年9月に公認心理師法という法案が施行されたことで、「公認心理師」という国家資格が新しく出来ました。令和5年3月時点で、臨床心理士の資格保有者は40,749名、公認心理師の資格保有者は69,875名となっています。
公認心理師と臨床心理士の違いは、国家資格なのか民間の資格なのかというものです。
業務内容においては現時点で大きな違いはなく、どちらも心理学についての専門性の高い知識と技術を用いて、対象者の心理的な問題を解決することを目的としています。
心理検査について当院では、現在2名の心理士が勤務しており、主にカウンセリングと心理検査を通して患者さんに関わっています。
当院で実施している心理検査は、大まかに①発達および知能検査、②性格検査、③認知機能・その他の検査、の3つに分けられています。
①発達および知能検査とは、検査を受ける方の得意なことや苦手なことを知るための検査です。また、自分の能力が平均と比べてどの程度なのかを知ることも出来ます。検査を受けることで、生活の中で困っていること、うまく出来ることなどを知り、より生活をしやすくするにはどのような工夫が出来るかを考えていくことが出来ます。
②性格検査とは、検査を受ける方がどのような性格なのかを知るための検査です。性格のどの部分を詳しく知りたいかによって実施する検査を選択し、どのようなことに悩みやすいのか、困った時にどのような行動をとりやすいのかなどを推測します。
③認知機能・その他の検査の中には、多くの種類の検査があります。認知症、抑うつ・気分の落ち込み、アルコール依存症の程度を測るための検査や、発達障害の可能性があるかどうかを知るための検査もあります。
①、②、③ともに、検査を受けた方には、希望があれば心理士から直接結果をお伝えしています。検査を受けることで、自分の悩みや困り感がどこから来るのかが明確になることもあり、「受けてよかった」と言っていただくこともあります。
基本的には担当医が検査の必要性を判断し、心理士に検査指示を出すことで検査を行っていますが、患者さん本人が検査を希望された場合でも、担当医が必要だと判断すれば検査を実施できることもあります。心理検査に興味がわいた方は、看護師や担当医にご相談下さい。

若い女性・老婆どちらに見えますか？

公認心理師 網中望美

19世紀からある古い絵で作者は不詳。多義図形（見方によって複数の意味をもつもの）に分類される隠し絵の一つです。
若い世代では若い女性を最初に認知する人が多く、年配の世代では老婆を最初に認知する割合が多いと言われています。皆さんはどちらに見えましたか？
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