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太田記念 病 院 だ よ りvol.73ほーぷ

特集2024.8

新生児拡大マススクリーニングについてごあいさつ
栄養部通信

もしかしたら「フレイル」？
薬剤部だより病棟薬剤師のお仕事紹介
かかりつけ医・登録医ご紹介

山口ARTクリニック
診療科紹介

脳神経内科

太田記念病院だより

vol.732024.8●理念

思 い やりの 心 で 行う医 療●基本方針

１.患者様の人格と権利を尊重し、何よりも安全を重視した医療を提供します。

２.常に医療の質の向上を目指し、救急医療の充実に努めて地域の医療に貢献します。

３.病病・病診連携を推進し、患者様がより良い医療を受けられるように努力いたします。

４.健康保険組合の一員として、地域住民の保健や福祉にも貢献し、信頼関係を深めるように努めます。

太田記念病院
ほり●患者様の権利堀

1.安全な質の高い医療を平等に受ける権利

患者様はいかなる宗教・国籍・社会的地位などにかかわらず、副院長/小児科部長
な お あき尚明安全で良質な医療をどなたでも平等に受けることができます。

2.個人の尊厳とプライバシーが保たれる権利

患者様は人間として尊厳を保たれ、個人の情報が堅く守られながら医療を受けることができます。

小児科を途切れさせることなく、かつ発展させた形で次世代へバトンを渡すために

3.個人の医療情報・開示が得られる権利

患 者 様は病 気・治 療・検 査 等の内 容についてわかりやすい
言葉で納得のいく説明を受け、診療の記録についての情報開示を受けることができます。

4.医療行為の選択を自ら決定する権利

患者様は十分な説明を受けたうえで、ご自分の意思により治療・検査・その他の医療行為を選択・拒否することができます。

5.医療行為について苦情や意見を述べる権利

患者様は病院に対しての苦情や意見を自由に述べることができます。また、それにより患者様が不利益を受けることは一切ありません。

●臨床研修の理念
医師としての人格を涵養し、将来専門性とする分野にかかわらず、医学及び医療の果たすべき社会的役割を認識しつつ、一般的な診療において頻繁に関わる負傷又は疾病に適切に対応できるよう、基本的な臨床能力（態度・技能・知識）を身につける。

●臨床研修の基本方針
１．思いやりの心を持って患者さまおよびその家族に向き合い、人間として信頼される人格・素養を身につける。
２．チーム医療の一員としての役割を理解し、他職種と協調して診療することができるコミュニケーション能力を身につける。

３．プライマリ・ケアおよび救急医療に必要な基本的診療能力（態度・知識・技能）を習得する。
４．安 全で安 心な医 療を行うため 、医 療 安 全 管 理の方 策を理解し習得する。
５．地域医療の現場を経験し、その役割を理解し実践できる医師を目指す。

02

2024年4月に太田記念病院副院長にと各方面からのご支援により、何とか小児就任しました。1997年に医学部卒業後、科を存続させることができ現在に至ります。

小児科医となり、2013年から当院に勤務

太田市22万人、邑楽・館林地域18万しております。病院の発展のために尽力し人と合わせて人口40万人の医療圏を当たいと存じます。

院はカバーしておりますが、小児患者が入さて、当院は群馬県東毛地域の基幹病院できるのは当院のみです。

院として、人員的にも人材的にも非常に小児科を途切れさせることなく、かつ発恵まれています。このような状況下で、現展させた形で次世代へバトンを渡すこと状に満足せず、また決しておごらずに我々は私の使命の１つです。また、産科と小児が目指すべきは、「さすが」という言葉に科が存在することは、 その地域のバイタ集約されると考えます。つまり、「さすが太ルサイン です。すなわち、若い夫婦がそ田記念、さすが〇〇科（〇〇課）」と院内の地域に残り、もしくは移り住み、出産・子院外から言われることです。何をすれば育てをして地域に根づくためには、基幹病「さすが」なのかは個々人で見つけていか院に産科・小児科は必要不可欠なのでなくてはなりません。その先に 北関東一す。小児科および産婦人科の医師確保もが見えてくると確信しております。

重要な課題です。

当院は2006年に小児科撤退の危機に直面しました。故佐藤吉壮先生のご尽力引き続き、ご指導ご鞭撻をお願い申し上げます。

もしかしたら「フレイル」？

栄養部通信管理栄養士
おざわみさ小沢実紗●フレイルとは加齢に伴って体力や筋力、精神力など心身の活力が低下し、要介護・要支援の状態に近づくことです。元気で活き活きとした生活をできるだけ長く続けるためには、「フレイル」を予防し対策することが大切です。

左のチェックに！
ましょう
みてしチェック

3 つ以上該当「フレイル 」の 可 能 性□握力が弱くなったがあります。
早速対策をしましょう。

□活動量が減った□歩く速さが遅くなった□疲れやすい２つ以上該当「フレイル 」の 前 段 階 です。

□体重が減った

日頃 の 生 活 習 慣をふり返ってみましょう。

●フレイル予防の３つの柱
フレイルの予防には「栄養」
・「運動」・「社会参加」の３つの柱●《食事のポイント》

が重要です。もしフレイルとなってしまっても早めに気づき対策することで、進行を緩やかにし健康に過ごせていた状態に戻すことができるといわれています。

栄養＊いろいろな食品をバランスよく食べる＊十分なたんぱく質・エネルギーを摂る＊しっかり噛んで食べられるよう歯や歯茎のケアをする

運動＊適度に歩く
＊無理のない範囲で筋トレや体操をする

社会参加

1日3食、主食・主菜・副菜をそろえてしっかり食べましょう。
たんぱく質を多く含 む「 主 菜 」は筋肉を維持するためにも重要です。
よく噛むことで口腔機能を維持することができます。

副菜・野菜・きのこ・海藻類など

主菜・肉・魚・卵・大豆製品

主食・ごはん・パン・めん類など＊趣味やボランティア等自分に合った活動をしてみる

03

特集

新生児拡大
マススクリーニングについて

小児科 部長

くさ の

ち え こ

草野 知江子新生児マススクリーニング（先天性代謝異常等検査）
は、生まれてすぐ（生後４〜6日）の新生児に対して行われる集団検診です。
出産の入院時に同封される申込書で簡単に申請できます。
お子さんを重篤な病から守るために、この重要性について解説いたします。

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診断の流れ

症例「ファブリー病（ライソゾーム病）の１３歳男児」
・症例 １３歳男児①【皮膚所見】被角血管腫（9歳頃から）

タイタタ

【主 訴】
気温の変化で生じる手足の痛み【現病歴】

10才頃〜 発熱時、運動後、夏の暑さ、冬の寒さで手、足の指②【尿検査】

先痛あり
11才

発熱に伴い足の指先痛あり、当院ER受診

13才

インフルエンザ罹患で足底痛あり、ファブリー病と診断

紹介受診
来院時現症↓
発熱あり、手足が痛いため車椅子での移動③【眼科にて】角膜混濁、白内障軽度早期発見・早期治療ができないものか？
障害が残る前に治療してあげたい！

●ファブリー病（ライソゾーム病）とは酵素の働きが悪いために体に害のあるGL-3という物質が神経、心臓、腎臓などに溜まってしまう病気です。子供の時は手足が痛く、大人になると心不全、腎不全になっていきます。痛みは良くなることがあり、診断までに数年から数十年かかる場合もあります。治療は酵素補充療法の点滴になります。

ファブリー病発生率（治療薬別）
群馬県のファブリー病治療者数は対100万人人口比では全国の半数以下➡未診断ファブリー病 が存在する可能性

アガルシ
ダーゼα

アガルシ
ダーゼβ

ガラ
フォルド

アガルシ
ダーゼβ BS

治療者
総 数

対 100 万人比

483

416

1769227群馬県

246（4家系）

3

当11

全国院

13（2家系）
参考：大日本住友提供データ

04

特集

（先天性代謝異常等検査）とは新生児マススクリーニング（先天性代謝異常等検査）
は、生まれてすぐ（生後４−6日）の新生児に対して行われる集団検診です。
治療介入可能な代謝異常症などを持った新生児を早期に発見し、適切な介入を行うことを目的としています。日本では1977年（昭和52年）
から実施されており（ガスリー法 ６疾患）2013年（平成25年）
からタンデムマス検査が普及し、対象疾患が広がりました。
（１３疾患追加）
群馬県健康づくり財団では３５年以上のべ80万人以上の検査を行なっており、年間６〜７人の赤ちゃんの病気を早期発見してきました。

マススクリーニングでわかる19の疾患
区分（疾患数）

検査対象となる疾患の名前

アミノ酸代謝異常症（5疾患）

フェニルケトン尿症、ホモシスチン尿症、メープルシロップ尿症、シトルリン血症1型、アルギニノコハク酸尿症

有機酸代謝異常症（7疾患）

メチルマロン酸血症、プロピオン酸血症、イソ吉草酸血症、メチルクロトニルグリシン尿症、ヒドロキシメチルグ
ルタル酸血症、複合カルボキシラーゼ欠損症、グルタル酸血症1型

脂肪酸代謝異常症（4疾患）

中鎖アシルCoA脱水素酵素欠損症、極長鎖アシルCoA脱水素酵素欠損症、三頭酵素/長鎖3-ヒドロキシアシルCoA脱水素酵素欠損症、カルニチンパルミトイ
ルトランスフェラーゼ-1欠損症

糖質代謝異常症（1疾患）ガラクトース血症

内分泌異常（2疾患）

先天性甲状腺機能低下症（クレチン症）
先天性副腎過形成症

赤字はガスリー法対象疾患

まだまだ治療できる病気があるんだけどなあ。
早くみつけてあげたいなあ

新 生 児 拡 大 マ ス ス ク リ ー ニ ン グ につ い て● 新生児マススクリーニング

新生児拡大マススクリーニングは簡単に申し込めます（医師にご相談ください）群馬県健康づくり財団のHPより抜粋● 拡大マススクリーニングとは今までの１９疾患に加えて、早期発見によって治療介入可能であるいくつかの 拡大マススクリーニング検査内容

疾患を加えたスクリーニング検査が全国的に広がりを見せています。
群馬県は関東を中心に検査をするCReARID（クレアリッド）というグループに検査対象疾患

ライソゾーム病 ムコ多糖症Ⅰ型
ムコ多糖症 Ⅱ 型

参加しています。

CReARID（クレアリッド）：希少疾患の医療と研究を推進する会

ムコ多糖症ⅠⅤA 型

当院における拡大マススクリーニング検査の流れ

ファブリー病（男児のみ）

妊婦健診

ポンペ病

初期セットの封筒内にクレアリッドの拡大マス検査
パンフレットと同意書を同封（産科外来）

副腎白質ジストロフィー（男児のみ）
脊髄性筋萎縮症

ご希望の方には医師から説明します
入 院 時

ムコ多糖症 ⅤⅠ型

重症複合免疫不全症
CReARIDのHPより一部抜粋

従来スクリーニングの同意書提出の際に拡大マス検査希望を申告（産科病棟）
ご希望の方には医師から説明します

従来スクリーニングと一緒に採血、医師事務により郵送、医事課で精算

1カ月検診で結果説明

早期発見・早期治療

まとめ

希少疾患をお持ちの子どもたちに、スクリーニング検査を受けることで障害のない未来をプレゼントしましょう！

05

病棟のお仕事紹介

薬剤部だよりxuĬ÷薬剤師

お お くさ大草ゆうや祐弥

普段関わることが少ない病院で働く薬剤師の仕事内容をご紹介します！
当院では各病棟に薬剤師が配属されており、医師、看護師、その他の医療従事者と共に医療チームの一員として、入院患者様の薬物治療をサポートしています。患者様が安心して医薬品を使用していただけるように、以下のようなさまざまな仕事をしています。

薬の管理・服薬指導
患者様の入院から退院まで、安全かつ効果的な薬物治療が実践できるよう取り組んでいます。入院時に患者様が服用している薬やサプリメントなどを確認し、新しく開始された薬があれば、相互作用の確認やお薬説明書を使って薬の効果、服用方法、副作用や日常で注意する

副作用モニタリング
患者様の体調、症状の変化、血液検査データやバイタルサインを日々確認し、薬の効果や副作用をモニタリングしており、薬の追加、中止、変更などを医師と相談し、より適切な薬物治療ができるように努めています。

事などを説明しています。

多職種連携
薬剤師は患者様だけでなく、医師、看護師などからの投与設計
薬の中には、年齢や体重、検査データに応じて投与量薬の相談にも応じています。

を決めるものがあります。また薬の最適な投与速度、投の飲み合わせ、退院後の生活に合わせた薬の調整をし薬が多くあります。患者様それぞれに合った薬の量を計

患者様に合わせた薬の形状（粉薬や錠剤）、他の薬とています。カンファレンスや回診にも参加して治療方針の決定にも関わったり、他の医療スタッフの知識向上のために病棟勉強会を行うなどチーム医療に貢献しています。

与時間、投与間隔の設定、配合変化など注意が必要な算し、安全に薬物治療ができるように薬剤師がサポートしています。

医 薬 品につ い て 相 談 や 疑 問 点 等ありましたら病 棟 薬 剤 師に遠 慮なくご 相 談ください 。

06

PICKUP CLINIC
46

ﬁle.

かかりつけ医・登 録医ご紹介

山口ARTクリニック
院

やまぐち の ぶひさ長 山口進久やまぐちたかし副院長 山口貴史

山口医院での治療の継続に加え、新たに不妊治療も行います。
● 開 院 の きっか け ： 3 年 前に故 郷の群馬に戻り高崎市で不妊治療に従事して感じたことは、受診される患者様が広範囲の地域から通院されていたことです。東毛地区には不妊治療を行なっているクリニックが少ないため、不妊治療の医療圏拡大や実 家の山口医 院の継 承もあり、太田市で不妊治療専門施設を開設いたしました。
● 特 徴 ： 地域のかかりつけ医として、いわゆる婦 人 科 の 一 般 診 療である生 理 痛 やPMS、生理の調整など山口医院での治療の継続はもちろん、がん健診や人間ドックなどの健診、マンモグラフィやMRIなど幅広く治療を行っています。5月からは一般不妊治療として、タイミング療法、人工授精とL
SPITA
IAL HOEMOR
OTA Mvol.

54

診療科：婦人科（不妊治療）
・内科
住 所：群馬県太田市台之郷町257番地
電 話：0276-45-8818
診療時間：（午前） 9：00〜12：30（午後）
14：00〜17：30（土曜） 9：00〜13：00（土曜・不妊治療）
9：00〜14：00
休診：木曜・土曜午後・日曜・祝日※診療時間の変更・休診の場合もございますので、受診の際は直接お問合せをお願い致します。

いった治療から、生殖補助医療として高度 ご相談いただきたいと思っています。
な医療である体外受精や顕微授精も可能● 今 後 の 目 標 ： 40年続いている山口医な施設を作り上げましたので、より多くの悩院での治療の継続に加え、新たに不妊治んでいる患者様を救うことができるクリニッ 療等で幅広い患者様を治療し、クリニッククになっていくと思います。
として地域に根付くことが目標です。女性● 心がけていること：不妊治療というと、 の生涯の健康づくりに貢献していきたいとコスト面や通院回数が多いことなどハード 思っています。
ルが高いイメージがあるかと思いますが、少しでも悩んでいるのであればまずは相 談から入れるような、敷居の低い、かかりやすいクリニックを目指しています 。未 婚であるとか、パートナーがいるとか、社 会 的な状
況は問いません。年齢がキーとなってきます の で 、出 来る限り早 めに診療科紹介

脳神経内科
もんぜん

主 任 部 長 門前

たつや達哉脳神経の専門医が夜間、休日も専門的治療が迅速に開始できる態勢を整えています。
脳神経内科は、具体的には脳血管障害（脳梗塞・脳出超急性期の血栓溶解療法・血栓回収療法・早期からのリ血など）・神経感染症（髄膜炎・脳炎など）・てんかんなどハビリテーションを含めての急性期診療を行い、その後のの救急対応の必要な疾患から、頭痛・認知症・脱髄疾患回復期リハビリテーション・療養へとつなげております。

（多発性硬化症など）
・神経変性疾患（パーキンソン関連

水曜日の外来は、頭痛外来を標榜させていただいてお疾患、運動ニューロン疾患など）・末梢神経疾患・神経筋ります。頭痛専門医として頭痛診療のお手伝いをさせて接合部疾患（重症筋無力症など）・筋疾患・そのほか全身いただいております。頭痛のコントロールがついた際には、疾患に伴う神経障害などを含め幅広く対応しています。

近医紹介させていただいております。

疾患によっては脳神経外科やその他の診療科、地域の医療機関と連携をとりながら診療にあたっています。

当科では地域の医療機関と協力しながら診療を行っています。緊急の場合以外は、原則かかりつけ医の紹介状

脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）については、脳を持参頂くようお願い致します。病状の不安定な時期は神経外科とも連携しほぼ毎日、脳神経の専門医が夜間、当科で担当し、病状が安定したら地域の先生に再度紹介

休日も専門的治療が迅速に開始できる態勢を整えています。

させていただきます。

07

お知らせ Information

新任医師のご紹介

次号の発行は11月を予定しています。

七夕イベント●6月下旬〜7月上旬

ほーぷ vol.73

新しく着任いたしました。

次号のお知らせ6月下旬〜7月上旬に七夕イベントを行いました。

ご参加いただいた皆様の願い事が叶うことを祈ります。

整形外科

たてやま こうい ち

立山宏一

R6年5月1日入職

整形外科
くぼ久保

き み ひろ公洋

R6年5月1日入職●発行／SUBARU健康保険組合
U健康保険組合 太田記念病院 〒373-8585 群馬県太田市大島町455番地１ TEL.0276-55-2200㈹●企画／総務課 © OTA MEMORIALHOSPITAL All rights reservedME

マイナンバーカードご利用のお願い
2024年12月2日から現行の健康保険証は発行されなくなります。

マイナンバーカードをご利用ください。

FAX.0276-55-2205

無料TEL.

0276-55-2200㈹〒373-8585
群馬県太田市大島町455番地１

電話番号をよくお確かめのうえ、お掛け間違いのないようお願い申し上げます。

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