電 話 相 談 から
2001

お医者さんの話がラクラクわかるための15

Vol.15

お医者さんと上手にコミュニケーションしましょ

発熱後に平熱が高いまま安定することはよくある。温度調節のサーモスタットが狂って設定温度が変わることがあるため。元気なら心配することはない。電子体温計は最初の１分間の体温上昇カーブから10分後の体温を予測して表示するために高めに出ることがある。心配なら水銀体温計を買ってきて、おとなしくさせて10分間測ってみる。朝と夜、右と左で体温が違うこともあるが、あまり神経質に測りすぎないほうがよい。37度台でも元気なら、しばらく体温を測るのをやめ、普通に生活させてみるのもひとつの方法である。

体の中の脂肪が分解されたとき出るのがケトン。糖分でエネルギーが補えないときに一般的に起こることだが、問題になるのはこれが出やす
い体質の子。この手の子は精神的、肉体的なストレスが加わると脂肪を分解しやすくなり、ぐったりしたり、真っ青になったり、吐いたりが始まる。これがアセトン血性嘔吐症（自家中毒）。やせて神経質なタイプの子に多いが、大体７〜８才までには起こさなくなる。疲れた、食べられないなどで低血糖から発病するので、このようなときはジュースや氷砂糖などをとらせることが予防になる。

この小冊子の内容は 「医師による発育・発達・病気の電話相談」 からの内容を抜粋したものです。

__03 3219 0797
主治医にかかっていて、何回も相談もし、検査も受け、「特に心配な病気とは考えられない」と診断されてもどうしても心配を心から消すことができないという相談は、この電話にもときどき寄せられています。
そして「その病気とは考えられない」と電話相談の先生からいわれても「でも不安がとれない」とまた電話相談になる場合もあります。

毎週水曜日 14時〜17時に受けつけています

低身長はメールでも受けつけています
アドレス moshimoshi@pep.ne.jp
ホームページ http: //club.pep.ne.jp/〜moshimoshi/
監修横田俊一郎先生 （横田小児科医院院長）
構成／泉美智子

イラスト・レイアウト／いとうやすこ（GRJ-MH- G15）

神経芽細胞腫に違いないのにとりあってくれない
おしっこは近いしおなかは痛がるしし ︱ な の よ の 先 は ︱ る 先 は
こ 生 あ
神経芽細胞腫にぴったりなのにもい で ︒ で 生 飲
不 ３ ほ は 普 ︑ ● ま 吐 と ● り
先生は吐き気止めの薬を出してくれただけ。
安 週 う な 通 腹 吐 さ き で そ ま
不安が消えない。
すは 間 が い ︑ 痛 き な 気う す
5才３か月の男児のママの電話相談から
解 前 い で 腹 に 気 く 止 よ で よね
け に い し 痛 は 止 て め ね︒ す ︒
ま も と ょ で 飲 め いい の 先 がせ 電 思 う い ま の の 薬 生 ︑ん 話 い か き せ 薬 で が か おな 万 先 い 見 満
病 先 と か 先 ︱ 先 こ が ︱ 経 先
先 と にな︱繁︒ さ まはに 生 は ひ ︱ の 人 生 う さ で ︱ 気 生 ・生 の る・ ︒ 生芽 生︒ な て は な 出 ら か
先 せと そ で に ● も れ お そ と ● ・︒ ︱ ● 家 ● 病 点 お 細 ●エ 出 ● いが生 て す ま り み 腸 い ま はえす
気のしッり
何るる な う は ５で胞 なひ そそ主 庭 本
は も よ ず 神 る の で し か 痛！ と れ な で れお 治 用 と に ︑ っと も も と か は い 才も がこ 腫 ぜも ら ︒ 違 経 の 動 す た 薬 くい病︒
行わそい
あいなのもいいににて あ と 病 ず 先 が すり そ食 ま 先 行 なが だ 小う 芽 も き か け が な
わ 腫 わ れ のう う こ し ︑ 聞か 医 病 う き 気 近 と 児
い れ 思 気 ︑ 生 痛 が ︱ 欲 し 生 っ い う っ子
たく も る︒ う き︒ ど 出 るは 気 と 着 をまあれとは細悪をれ病る ば い の 食
たのなのを
いのい 思 が︑が た ●ら こ 思 ま 瘤 ま せ どち ま欲 ● と ︑は ︑吐 た のず 胞 く 変
ん 気 病
食 元
さ ど の ？ い 片 こ っ ん
か ３ ほ で ま でが し ん もい のはしうのたしず ど ま 確 が ３ い 後 気 なりででた のう
本うかす
気端でな腫
えのわす︒
い出 病の か と子 たで ん す 率 あ 週 い に で と 元 週 が が と がす も はっ い での た あ た で にな で 子と の ひす と い る
る
気間
食る
間
どはでし︒
っまわはて
気で とが でで ︒
す ど ︒
い す
すか な お︒
︑ り ︑し は と 薬て必 欲 か が 前 い珍 は す で こ 普 た あ
す ら ︑お別 あ あも れ ︒
か か もか もつか ん そ と 元 前 す︒ い し︒ な と い調 な す︑思で思のずでもでと子に︒
はかのし通でとれてまた︒
何ら ︒
か ︑︒
ら 悪っっ
べ か か で気 変す
心いもわ
い病もかお例よい︒
あ１１
病
す変
あてどかこのも︒
こりも︒ くらた をなと わ か 院 く ら
病 も配 な ま あく
腹 し がな り
外 ら 才るのなな 万な でな 気 低 ら わらか︒ に れ 少し い す る痛 ︒ 頻気 １薬神
あか まと 発 未いい 人い すっ で い ︑ ら︑ り︑ 痛発発育達８才２か月の男の子
５〜６才からぐんぐん伸びている
2SDm SD-S ean
D

Q 生まれたのが52㎝、3500gで大柄な子
成長率-215SD

10090

10982SDSD
mean-SD-2SD

765480
7060

350

25678

低身長で9㎝も伸びて121㎝になりました。8才では120 身長︵110︶cm

成長曲線

成長1率︵ 0 1 2 3 4
年 年齢（歳）︶でしたが、5才1か月から6才までの11か月間

13040
9 10133㎝で、同級生の中では極端に高いほうです。父親は173㎝、母親が163㎝ですから、家系的には大きくなるのだとは思いますが、親に似て大きい子なのだと単純に考えていいですか。

A 成長曲線にプロットしてみると、確かに急激に伸びていますが、異常な成長率は5才の時だけなので、判定誤差

言葉がはっきりしない

言 ５ Q カ行とサ行がタ行になるばかりか、発葉 才 音がはっきりしません。家族には大体わかが ６ るのですが、他人からは何をいっているのは か かわからないといわれることがあります。
っ 月 A お母さんをオタータン、お魚をオタカナ、
き の おしっこをオチッコなどは、むしろ子どもにり 男 よくあることですから、発音だけが問題とし 児 いう場合、4才くらいまでは親が正しい発音で話すだけで、特に注意する必要はあなりません。5才をすぎても他人に言葉が理い解できないほどだったら、まずは保健セン
ターや児童相談所に相談するのがよいとということも考えられます。ただ、男の子の思春期はわかり思います。滲出性中耳炎による難聴があにくいので、一度専門医のみてもらったほうがよいでしょう。って音が正しく聞きとれずにはっきり発音

普通、男の子の場合、ぐんぐん伸びるのは、12才から、15ができないとか、見た目は何でもないのに、才くらい。5〜6才で思春期が来たとしたら思春期早発症

粘膜下の口蓋裂があるためにはっきりいということも考えられます。また、時に副腎に異常があってえないなどという場合もありますから、とに急激に伸びる場合もあります。

かく一度相談してください。