心身科学 第 6 巻第 1 号（23┉36）（2014）

言語治療に難渋した機能性構音障害による口蓋化構音に関する研究──音声学的および音響学的検討──高津淳＊ 1 ）早川統

子＊ 2 ）3 ） 田中

誠也＊ 1 ）浜田広

幸＊ 1 ）木

村

航＊ 1 ）牧野日

和＊ 2 ）古川博

雄＊ 1 ）2 ） 杉山裕

美＊ 1 ）

辰巳

寛＊ 1 ）2 ） 夏目

長門＊ 3 ）山本正

彦＊ 1 ）2 ）機能性構音障害における構音の誤りは，置換や省略などの構音発達の途上でみられることが多く，特異な構音操作による誤り（異常構音）も認められるが，その発生メカニズムは明らかになっていない．
近年では，機能性構音障害の原因の一つに音韻処理能力の問題（音韻障害）が指摘されており，難治例の背景には音韻障害が存在する可能性がある．本研究では，口蓋化構音（PA）を呈する機能性構音障害児において，言語治療に難渋した経過中に言語聴覚士による聴覚判定と客観的指標として有用な音響分析を実施した．
1 ．聴覚判定における単語復唱課題では，口蓋化構音，置換，歪みを含めた誤り音は集中的に構音訓練を実施した期間で減少を示した．しかし，訓練期間の延長に伴い，誤り音の出現率は再び増加した．口蓋化構音について，歯茎鼻音 /n/ は歯茎破裂音 /t/，/d/ に比べて改善が困難であった．後
続母音において，口蓋化構音は母音 /a/，/u/ に出現率が高く，置換では母音 /i/，/e/ が高い結果であった．目標音の語音位置別における誤り音の出現率の差は認められなかったが，吃音症状出現時は語頭での誤り音が有意に減少した．
2 ．音響分析では，歯茎破裂音 /t/ の口蓋化構音が軟口蓋破裂音 /k/ に類似したピーク周波数を示した．吃音症状出現時，音節の繰り返しや発話成功部分の歯茎破裂音 /t/ には spike ﬁll が認められず，明瞭な判定が困難であった．
これらの結果から，本症例では構音と音韻レベルの問題が併存する可能性が示唆され，音声学的および音韻学的側面より考察した．構音レベルの問題では，子音から母音への舌運動範囲の狭小化が構音症状を誘発する要因と推測される．音韻レベルの問題では，構音への意図性の向上が構音症状の改善に重要であり，誤り音と正音の聴覚判別の難易度，構音時の舌緊張程度が関与する．構音の意図性の向上は言語機能への負荷となり，吃音症状が悪化する場合がある．音響分析により，吃音症状出現
時の発話では，構音点は正常となるが，構音方法は不完全であった．機能性構音障害による異常構音の報告は少なく，音韻障害，吃音に関連した機能性高次脳機能障害の報告も乏しい．機能性構音障害の難治例には構音のレベル以外の問題が存在し，音韻レベルへの検討が必要である．
キーワード：機能性構音障害，口蓋化構音，音響分析，言語治療，吃音

＊ 1 ）愛知学院大学大学院心身科学研究科健康科学専攻＊ 2 ）愛知学院大学心身科学部健康科学科＊ 3 ）愛知学院大学歯学部附属病院口唇口蓋裂センター言語治療外来部門（連絡先）〒 470┉0195 愛知県日進市岩崎町阿良池 12 E-mail: ymasahik@dpc.agu.ac.jp

─ 23 ─

高津

淳，早川 統子，田中 誠也，浜田 広幸，木村航，牧野 日和，古川 博雄，杉山 裕美，辰巳寛，夏目 長門，山本 正彦

話で無意識に使用可能になることである．訓練プログ

Ⅰ．はじめにラムは正しい構音操作による正音の獲得，誤り音と正音の聴覚弁別，正音の般化の 3 つから構成され，正し

小児期にみられる構音障害は主に器質性構音障害とい構音操作を獲得させる手法には漸次接近法，聴覚刺機能性構音障害である．前者は口唇裂・口蓋裂などの激法，構音位置付け法がある．本症例に対して構音位

発声発語器官の形態異常がもたらし，後者は発声発語置付け法を用い，正音が表出可能となった後，母音を器官の形態異常がないにもかかわらず構音障害が生じ後続し，単音節の訓練へと移行した．誤り音と正音のるものである．機能性構音障害は聴覚障害，言語発達

聴覚弁別の段階では，正しい構音操作に関する自己モ障害などの構音障害以外の言語障害を合併せず，明ら

ニタリングの強化を目的とした．誤り音が表出されたかな原因は特定できていない ．

際には，治療者が視覚および聴覚刺激により修正を行

1）

構音障害の症状は音の誤り方により分類され，聴覚い正音の表出を促した．この反復により正音の構音操判定に基づくものと構音操作の異常に基づくものが作・自己モニタリングが強化され，誤り音への自己修ある．聴覚判定に基づく分類では，
｢置換｣
，
｢省略｣，

正が可能となった．般化の段階は習得した正音を有意｢歪み｣の 3 種に分けられる．置換や省略は構音発達の味語内で訓練を行う段階であり，最終的には日常会話

途上でみられるが，歪みの中には特異な構音操作によにおいて習慣化させることを最終目標とする．

る誤り（異常構音）がある．異常構音は構音点および機能性構音障害による異常構音の報告は少なく，そ

構音方法により｢声門破裂音｣，｢咽頭破裂音｣，｢咽頭の発生メカニズムも明らかとなっていない．同様に吃

摩擦音｣，｢口蓋化構音｣，｢側音化構音｣，｢鼻咽腔構音音と構音障害を併せもつ子どもが多いことは指摘され｣に分類される．これらは鼻咽腔閉鎖機能によりさらているが，学術的な報告は少ない．本研究では，口蓋に分けられる．
｢声門破裂音｣，｢咽頭破裂音｣ならび

化構音（PA）を伴う機能性構音障害児の言語治療経に｢咽頭摩擦音｣は声門や咽頭部が構音点となり，鼻過の詳細を言語聴覚士の聴覚判定と音響分析を用いて咽腔閉鎖機能不全の代償として出現すると考えられて報告する．音響分析は聴覚判定を裏付ける客観的な指2）

おり，口蓋裂に伴う構音障害において多く出現する ．

標としてきわめて有用であり，聴覚判定に基づいた構｢口蓋化構音｣は口蓋前方部の狭窄や反対咬合の症例

音を定量的に分析することが可能である10）-12）．今回に多く，口蓋の形態異常が発生原因であると考えられ，

は言語治療に難渋した要因を音声学的側面と音韻学的

口蓋裂術後患者で最も出現数が多い．
｢側音化構音｣側面から解析し，機能性構音障害による異常構音の発ならびに｢鼻咽腔構音｣は鼻咽腔閉鎖機能不全との関生メカニズム，吃音との関連性の解明を試みた．

連性が低く，舌運動の習癖や歯列の異常などが要因となっている 3 ），4 ）．

Ⅱ．対象および方法

機能性構音障害では構音発達の途上でみられる置換
および省略が最も多いが，異常構音も少なからず認められている．機能性構音障害における異常構音の出現

１．対象1 ）患者：12 歳 3 ヶ月，男児

数は｢側音化構音｣が最も多く，次いで｢口蓋化構音｣，

2 ）初診：平成 22 年 X 月 14 日

｢鼻咽腔構音｣などがみられる ．異常構音は主に口3 ）主訴：ことばがおかしい

蓋裂による構音障害に関連する報告が多く，機能性構4 ）来院経過：他院の耳鼻咽喉科から紹介され，機能音障害に関連するものは極めて少ない．機能性構音障

性構音障害の疑いにより来院．
5 ）現病歴： 1 歳半，3 歳時検診にてことばの発達の5）

害における口蓋化構音の発生メカニズムは明らかにな遅れを指摘されるが，言語訓練は実施されなかっっていない．
構音障害の合併疾患として吃音が挙げられる．吃音

た．幼児期に発吃した．初診当時，自宅や学校にを持つ子どもに言語や構音の問題を伴うことが多く，
吃音の約 3 分の 1 に構音障害を認めるという報告があ

おいて音節の繰り返しなど吃音症状が頻回に出現

る 6 ），7 ）．構音の問題が発話への困難さを示し結果的に

した．
6 ）現症

吃音となるという見方もあり，吃音と構音についての（ 1 ）口腔内所見
舌運動では両口角の接触は可能だが，上口唇な関連性の詳細は不明である 8 ），9 ）．
構音訓練の目標は患児が正常構音を習得し，日常会─ 24 ─

めおよび舌の反転挙上は困難であった．挺舌時に言語治療に難渋した機能性構音障害による口蓋化構音に関する研究

続母音 /ku/ を利用し，誤り音を認める /ki/，/ke/ の正音表出を図った．/ki/ において /ku/ に母音 /i/ を後続し，舌尖のくびれを認めた．鼻咽腔閉鎖機能は良好であり，soft blowing・構音時ともに呼気の鼻腔漏出は認めなかった．
（ 2 ）知能検査所見

2 音節 /kui/ の復唱を繰り返した．復唱中に /u/ 部分を徐々に短縮し，最終的には消失させて /ki/ のみの表出

WISC- Ⅲ知能診断検査を実施し，全 IQ83 と判を目的とした．

定された．精神発達遅滞は認められなかった．言語性 IQ90，動作性 IQ73 であり，言語性優位の知

単音節において正音の構音が可能となった段階から単語，文章へと段階を上げて会話に近づける系統的構的能力であった．群指数に関して，言語理解 91，
知覚統合 64，処理速度 65，注意記憶 80 であり，

音訓練を実施した．訓練過程中に誤り音が出現した際

知覚統合・処理速度の領域で能力の低下を認めた．
3（ ）聴覚判定
異常構音として /t/，/d/，/n/ の口蓋化構音を認行った．加えて会話への般化を促進するため，積極的な家庭学習を試行した．家庭学習用 DVD には，口蓋化構音への構音操作の練習，単語および文章課題におめた．発達途上でみられる構音の誤りは /k/ → /t/

ける誤り音への治療者による修正の構音訓練を録画し（-e），/ʨ/（-i，拗音），/g/ → /d/（-e），/ʥ/（-i，拗音）た．家庭学習の重要性を説明し，DVD 教材を養育者の置換を認めた．構音の誤りには一貫性がみられ，/te/，/de/ は正音表出が可能であった．

へ配布したが活用には至らなかった．
2 ）評価方法には，視覚的および聴覚的刺激による修正を治療者が本症例の構音訓練では言語聴覚士による聴覚判定と客観的な指標としての音響分析を行い，構音訓練の治

２．方法1 ）訓練方法

療効果を判定した．
（ 1 ）音声言語の聴覚判定

本症例は平成 22 年に構音訓練を開始し，月 1 回の構音訓練前に単語復唱と文章音読の 2 課題を実訓練を 3 回行った後に来院がなく訓練が中断した．平成 24 年に構音訓練を再開し，週 1 回 40 分の個別訓練とその内容の復習として家庭学習の指導を行った．し施し，課題中の音声を録音した後に構音症状の聴覚判定を行った．実施回数は X 月より単語課題

かし，本症例は中学校入学試験を控えており，学業にでは計 12 回，文章課題では計 9 回行った．単語

より定期的な通院が難しく，訓練の間隔が延長することが多かった．週 1 回の連続的に集中した言語治療が復唱課題は構音臨床研究会の新版構音検査をもと可能だったのは X+ 2 月から X+ 3 月にわたる計 5 回で成した 13）．本症例が呈する口蓋化構音（PA）とに本症例の構音症状を簡便に判定可能なものを作ある．

置換が出現する可能性がある 24 単語を新版構音

本症例では，正しい構音操作の習得のために口蓋化
構音に対して構音位置付け法，置換には正常な構音が検査より抜粋し，これに 1 単語 /geta/ を加えた計25 個で構成した（表 1 ）．文章音読課題は｢ジャ可能な後続母音からの誘導をそれぞれ行った．口蓋化

ックと豆の木｣（304 モーラ）を使用した．主に構音は歯茎音の構音時に舌の中央部が緊張し，舌背部各実施日の単語復唱課題，文章音読課題における誤り音の出現率を測定した．次いで誤り音を /が挙上する．訓練では構音点を歯茎部に移すため，下口唇付近まで挺舌し，舌を脱力状態にさせて歯茎音のt/，/d/，/n/ の 口 蓋 化 構 音 と /ki/，/ke/，/kj/，/gi/，/ge/，/gj/ の置換，歪みの 3 種に分類した．単語表出を促した．置換では，正しい構音操作が可能な後
表1

単語復唱課題

1 パンダ/panda/2 ポケット 3 ぶどう/poketto//budou/4 めがね/megane/5 たいこ/taiko/6 テレビ/terebi/

7 とけい/tokei/8 でんわ/denwa/9 ないてる 10 ねこ/naiteru//neko/

11 にんじん/ninʥiN/

12 かに/kani/

13 ケーキ/keiki/14 きりん/kirin/15 ぎゅうにゅう 16 さかな/gjuɲu//sakana/

17 じゃんけん 18 じてんしゃ 19 ひこうき 20 ロボット 21 やきゅう
/ʥaNkeN//ʥitenɕa//cikouki//robotto//jakju/22 ゆきだるま/jukidaruma/

24 いぬ
/inu/

23 うさぎ/usagi/25 げた/geta/

─ 25 ─

高津

淳，早川 統子，田中 誠也，浜田 広幸，木村航，牧野 日和，古川 博雄，杉山 裕美，辰巳寛，夏目 長門，山本 正彦

復唱課題中，構音の判定に用いた単語は以下の通りである（表 1 ）．/t/ の口蓋化構音：2 ，5 ，6 ，7 ，9 ，

功部分を聴覚判定した後，音声をサウンドスペ

18，20，25；/d/ の口蓋化構音： 1 ，3 ，8 ，22；/n/ の出現時の単語と比較し，音響学的な相違を検討

口蓋化構音：4 ，9 ，10，11，12，16，24；/k/ の置換・歪み：2 ，7 ，13，14，17，19，22；/kj/ の置換・歪み：

した．

クトログラム上に示した．これを吃音症状が非21；/g/ の置換・歪み：23，25；/gj/ の置換・歪み：

Ⅲ．結

果

15．
単語復唱課題では目標音の語音位置（語頭，語尾，語中）における誤り音の出現率を測定し，語１．構音評価1 ）誤り音の時間的経過

音位置条件による影響を検討した．さらに後続母言語治療の各実施日における単語復唱課題での誤り

音の影響を検討するため，口蓋化構音，置換，歪音の出現率を求め，さらに口蓋化構音（PA），置換おみを後続母音別に分類した．また，単語復唱課題

よび歪みの 3 種類別の出現率を測定した（表 2 ）．全体の誤り音は X+ 2 月から X+ 3 月にかけて集中的に構内の音節の繰り返しや阻止などの吃音症状出現時における語音位置での構音症状の有無を集計した．数値の比較には Mann-Whitney の U 検定にて解析を行い，構音障害と吃音の関連性を検討した．
（ 2 ）音響分析
音声の音響学的評価では音響解析ソフトウェ
ア Multi-Speech 3700（Kay PENTAX 社）は音声の音訓練を実施した期間では約 25％まで減少した．しかし，訓練期間の延長に伴い，X+ 4 月において出現率は増加した（図 1 ）．X+ 4 月以降，誤り音の出現率は減少せず，逆に増加を認めることもあったが，最終実施日では集中的な訓練期間内での出現率と同程度までに減少した．

波形をデジタル処理し，音声波形の振幅ならびに周波数の変化をサウンドスペクトログラム上に示すことができる．音声の収録は遮音に配慮した
個室の言語訓練室において実施した．収録はデジタルオーディオレコーダ（Roaland，R-09HR）とコンデンサーマイクロフォン（SONY，ECM23F 5 ）を用い，サンプリング周波数 44.1kHz，16bit
量子化にて行った．なお，マイクと口唇の距離は15cm と一定に保ち録音した．単語復唱課題における発話を音声サンプルに使用した．分析対象は/t/ 口蓋化構音部の周波数特性，吃音症状出現時

図1

単語復唱課題における全体の誤り音の出現頻度

PA は口蓋化構音，歪は音の歪み（日本語音として聴覚判定
不可能なもの）を示す．
言語治療は X 月から X+ 6 月にわたって計 12 回実施された．
週 1 回の集中的な言語治療は，X+ 2 月から X+ 3 月に行われた．

の音節部の周波数特性とした．
① /t/ 口蓋化構音部の周波数特性
分析音は正音の /ta/，口蓋構音の /ta/ および正音の /ka/ の 3 種類とした．/ta/，/ka/ の音節が語頭に位置する｢ 5 たいこ｣と｢12 かに｣から分析音を抽出した．音声はサウンドスペクトロ
グラム上に示し，/t/ または /k/ の破裂音バース

口蓋化構音，置換，歪み別の誤り音の出現率は，
X+ 2 から X+ 3 月にかけて集中的に構音訓練が実施さ

ト部を解析した．3 種の破裂音バースト部におけるピーク値（ピーク周波数）の平均値を比較れる前では，口蓋化構音は高い数値を示していたが，集中的な訓練期間により約 25％まで減少した（図 2 ）．

した．

訓練期間が延長した後の X+ 4 月では，置換の出現率②吃音症状出現時の音節部の周波数特性
単語復唱課題内の｢ 5 たいこ｣，
｢ 7 とけい｣が口蓋化構音より高くなったが，最終実施日において両者ともに約 25％の出現率であった．また，/ki/，/gi/

で認めた音節の繰り返しの吃音症状やそれに後が聴覚判定において /kui/，/gui/ となる歪みは，言語

続する発話成功部分に関して，音響学的に分析

治療前半では出現率が低いが，治療後半になるにつれした．吃音症状である音節の繰り返しと発話成て増加する傾向にあった．

─ 26 ─

言語治療に難渋した機能性構音障害による口蓋化構音に関する研究

図2

単語復唱課題における口蓋化構音，置換，歪み

図4

別の出現頻度

文章音読課題における口蓋化構音，置換，歪みの出現頻度

口蓋化構音の出現率を /t/，/d/，/n/ の子音別に分類した（図 3 ）．/t/，/d/，/n/ 行ともに X+ 2 月までは，口蓋化構音の出現率は 75％以上であったが，X+ 2 月か2 ）語音位置別の誤り音の出現頻度

ら X+ 3 月までの集中的訓練期間により，/t/，/d/ 行の口蓋化構音は 25％まで減少した．しかし，/n/ 行は集

音位置別に語頭，
語尾，語中の 3 種類に分類した（図 5 ）．
3 種間の出現率において顕著な差は認められず，X+ 2

中的訓練期間においても /t/，/d/ 行ほど減少せず，50％に留まった．訓練期間延長後の X+ 4 月には /t/，/d/，

月から X+ 3 月の集中的訓練期間により全て減少を示/n/ 行の出現率は約 25％以下となったが，/t/，/d/ 行の出現率は停滞または減少した．逆に，/n/ 行は増加を示し，50 ～ 75％の高い出現率となり，検査実施開始日

単語復唱課題における誤り音の出現率を目標音の語した．訓練期間延長後では，3 種ともに出現率は増加傾向にあり，最終実施日では誤り音の出現率はいずれも約 25％で停滞した．これは図 1 における誤り音全体の結果を裏付けていた．

との差は認められなかった．

図3/t/，/d/，/n/ 行における口蓋化構音の出現頻度

図5

文章音読課題は単語復唱課題より難易度が高いた
め，X+ 2 月より開始した（図 4 ）．各実施日において単語復唱課題に比べて口蓋化構音，置換ともに出現率は高い傾向にあった．X+ 3 月での集中的訓練期間に

語音位置別の誤り音の出現頻度

3 ）語音位置別の誤り音と吃音症状の出現頻度
単語復唱課題における構音症状と吃音症状との関連性を検討した（図 6 ）．上記の誤り音の語音位置別の出現率に加えて，音節の繰り返しや阻止などの吃音症

おいて口蓋化構音，置換ともに出現率は減少しなかった．X+ 4 月に置換の出現率が 0 ％まで減少したが，状の有無をそれぞれ集計し，全ての実施日より平均値

X+ 4 月以降は約 50％以上に増加した．最終実施日にり音の出現率が最も低い結果であり，逆に，吃音症状

おいて口蓋化構音，
置換ともに出現率は約50％にあり，出現時は正音表出が多い傾向にあり，特に語頭では両著名な改善は認められなかった．

者の間に統計学的に有意差を認めた（p＜0.05）．

を算出，グラフ化した．吃音症状出現時は語頭での誤─ 27 ─

高津

淳，早川 統子，田中 誠也，浜田 広幸，木村航，牧野 日和，古川 博雄，杉山 裕美，辰巳寛，夏目 長門，山本 正彦

徴的な差を認めた．
２．音響分析
1 ）バースト部のピーク周波数分析
単語復唱課題内の音声を抽出し，正音の /ta/，口蓋
構音の /ta/，正音の /ka/ の 3 種類各々のバースト部のピーク周波数を比較した．ピーク周波数の平均値は，
正音の /ta/ が 574.2Hz，口蓋化構音の /ta/ が 1138.1Hz，
図6

正音の /ka/ が1378.1Hz であった．口蓋化構音の /ta/ は，
正音の /ta/ よりも正音の /ka/ に近いピーク周波数を示

語音位置別の誤り音と吃音症状の出現頻度

した．
2 ）吃音症状部分の分析

4 ）後続母音別の誤り音の出現頻度
後続母音による口蓋化構音，置換および歪みの出現率への影響を検討した．単語復唱課題における /t/，/d/ および /n/ の口蓋化構音について，後続母音別に分類を行い，全ての実施日から出現率の平均値を測定した（図 7 ）．/t/，/d/ 行において，後続母音が /a/ の場合，
最も口蓋化構音は出現しやすく，/e/，/o/ の場合では出現率に差がみられなかった．/n/ 行では後続母音が/a/，/u/ の場合に出現率が高く，/i/，/e/ では低く，同程度の出現率であった．後続母音 /a/ での出現率が高
い点は /t/，/d/ 行と共通であった．さらに，/n/ の口蓋化構音，/k/，/kj/ または /g/，/gj/ の置換，歪みの平均

単語復唱課題の｢ 5 たいこ｣
｢ 7 とけい｣において吃音症状を伴った構音を音響学的に解析した．音節の繰り返しおよび阻止などの吃音症状が出現時，聴覚判定では語頭音 /t/ の口蓋化構音は認められなかった．
しかし，吃音症状出現時の音節の繰り返し部分および発話成功部分の聴覚印象は歯茎破擦音 /ts/ にも近く，明瞭に判定できる音ではなかった．吃音症状を認めた｢ 5 たいこ｣｢ 7 とけい｣の発話はサウンドスペクトグ
ラムに図示し，
吃音症状時の構音の特徴を抽出した（図
9 ，図 10）．また，吃音症状を認めていない｢ 5 たい

出現率を後続母音 /u/，/i/，/e/ 別に算出した（図 8 ）．

こ｣を同様にサウンドスペクトログラムに図示し，音響学的特徴に関して比較した（図 11）．

/i/，/e/ の場合は，口蓋化構音よりも置換および歪み

吃音症状では，音節の繰り返し部分，発話成功部分の出現率が高い結果であった．以上より，後続母音間ともに雑音区間を認めた．さらに吃音症状非出現時の/t/ に認められる spike ﬁll は吃音症状出現時ではみらにおいて口蓋化構音，置換および歪みの出現傾向に特

図7

図8

後続母音における口蓋化構音の出現頻度/u/，/i/，/e/ における口蓋化構音，置換，歪みの出現頻度

─ 28 ─

言語治療に難渋した機能性構音障害による口蓋化構音に関する研究A↑ /ts/ or /t/

図9

B
/ts/

D 発話成功/ts/ ↑/tsa/
/i/

C
/ts/

/ko/

吃音症状を認めた｢ 5 たいこ /taiko/｣におけるサウンドスペクトログラム

上段に吃音症状部分（A, B, C, D），下段にそれぞれの聴覚印象を示す．↑は burst を示す．
横幅：時間（250ms/ 目盛），縦軸：周波数特性（1000Hz/ 目盛）

A B/ts/ /tsu/

図 10

歪み

C
/ts/

歪み

発話成功
↑ /tso//ke//i/

吃音症状を認めた｢ 7 とけい /tokei/｣におけるサウンドスペクトログラム

上段に吃音症状部分（A, B, C, 歪み），下段にそれぞれの聴覚印象を示す．↑は burst を示す．
横幅：時間（250ms/ 目盛），縦軸：周波数特性（1000Hz/ 目盛）

↑歪み
PA

図 11

/a/

/i/

（自己修正）▲/t/ /a/
正音

/i/

/k/

/o/

吃音症状を認めない｢ 5 たいこ /taiko/｣におけるサウンドスペクトログラム

上段に聴覚印象，下段に聴覚判定を示す．↑は burst，▲は spike
横幅：時間（250ms/ 目盛），縦軸：周波数特性（1000Hz/ 目盛）─ 29 ─

ﬁll を示す高津

淳，早川 統子，田中 誠也，浜田 広幸，木村航，牧野 日和，古川 博雄，杉山 裕美，辰巳寛，夏目 長門，山本 正彦

場合は通常の口蓋化構音とするが，歯茎破裂音 /t/ にれず，burst に留まり，音響学的な差異を認めた．

近いものであれば軽度と判定する．音響学的側面におⅣ．考いて，舌の接触位置が前方となり，構音点が歯茎寄り

察

機能性構音障害は構音訓練の予後が良好とされてである口蓋化構音はバースト部のピーク周波数が歯茎破裂音 /t/ に近い低周波数域を示す可能性がある．以いるが，構音症状の改善が困難である例の報告もあ上より，聴覚判定および音響学的検討により口蓋化構る14）．音の弁別，音の同定などの音韻処理能力（音韻音表出時の舌の接触部位は推測可能であると推察され認識）の問題との関連が指摘されており，英語圏ではる．

｢機能性構音障害（functional articulation disorders）｣という用語は用いられていない．構音の誤りは構音の実行レベルのみの問題ではなく，音韻処理能力（音韻２．構音操作における逆転現象―構音レベル―

日本語における大部分の音節は，子音が母音に先行意識）の未確立も含むものとし，｢構音と音韻の障害
andphonologicaldisorders）（articulation｣という用語がして構音される．
これは線状性と呼ばれる特徴であり，使用される．

音・母音の発語には構音操作が互いに関与する．しかいくつもの音を同時に構音することはできないが，子し，構音障害において，子音・母音間の関連性につい１．言語治療の経過てまだ明らかとなっていないことが多い．本症例が呈集中的構音訓練を行った際，誤り音の出現率は減少

する口蓋化構音，
置換に対する好発母音の報告はなく，を示した．しかし，構音訓練期間の間隔が延長した後に出現率は増加し，最終実施日においても誤り音は残それらの要因について検討した．
口蓋化構音は /a/ または /u/，置換は /i/ または /e/ の存しており，本症例は単語レベルでの構音症状の改善

場合に出現しやすい傾向であった．これらの共通点

は不完全な結果となった．また，文章音読課題は単語は母音分類条件の一つである舌の最高部の前後と言復唱課題に比べて誤り音が高い出現率を示し，文章レ
ベルへの般化は同じく不完全であった．口蓋化構音とえる．/i/，/e/ はともに前舌母音に分類されるが，/a/，/u/ は中舌母音と後舌母音である16）．以上から，口蓋置換について，集中的訓練期間内では両者ともに開始

化構音は中舌母音または後舌母音，置換は前舌母音に前より減少傾向を示した．訓練経過とともに単語復唱
課題における /ki/，/ke/ の正音は増加せず，訓練音で起こりやすいと考えられる．本症例の構音症状についある /kui/，/kue/ における /u/ 部分が消失せず，歪みとして残存した．訓練終盤において，歪みは高い出現率を示し，全体の誤り音の出現率の停滞に関連していた．
したがって，訓練を行うほど置換が歪みに代わって出現すると思われる．一般に，完全な音の置換より中間て，口蓋化構音は構音点が後方へと移動し，逆に置換は構音点が前方となっており，構音点の逆転現象が生じている（図 12）．この要因は子音に対する後続母音の関与にあると思われる．
音節 /na/ を例として挙げると，有声歯茎鼻音 /n/ 構音である歪みへの変化は，正音の獲得過程と言える．

音時に歯茎に舌が接触した後，開口に合わせて舌は下後方へ移動し，中舌母音 /a/ を構音する．/n/ が口蓋化

本来，正音が可能である後続母音を利用した構音訓練構音となった場合，子音の構音点は歯茎から後方へ移は，単語レベルよりも下位の単音節レベルで実施され動し，硬口蓋・軟口蓋間で構音される．口蓋化構音にる．症例の単語レベルにおいて中間音である歪みが認後続する母音の構音点は正常構音と同様だが，子音・められることから，単音節レベルでの構音訓練の効果

母音間の舌の移動は後下方ではなく下方となる．つまは不十分であったと考えられる．

り，口蓋化構音では子音から母音間への舌移動の運動

先行研究より，破裂音バースト部のピーク周波数について，歯茎破裂音 /t/ のピーク周波数は低い周波数

範囲が正常構音より狭まっている．逆に，口蓋化構音は /ne/ に含まれる前舌母音 /e/ での出現は少なく，正域にあり，口蓋化構音の /t/ は軟口蓋破裂音 /k/ のピー

常構音 /ne/ の子音・母音間の舌運動距離は /na/ に比べク周波数と重なるという報告がある ．本研究におけるピーク周波数平均値は正音 /t/，口蓋化構音 /t/，正て狭い．また，置換において口蓋化構音と舌運動の距

音 /k/ の順に高い数値を示し，口蓋化構音 /t/ は正音/k/ は類似した数値を示し，上記の報告と一致した．

破裂音 /k/ の構音操作がされた後，舌は前方へ移動して前舌母音 /i/ が構音される．歯茎破擦音 /ʨ/ へと置

臨床上の聴覚判定において，軟口蓋破裂音 /k/ に近い換した場合では，子音の構音点が軟口蓋から歯茎寄り

15）

離が狭まる方向が異なる．音節 /ki/ では，まず軟口蓋

─ 30 ─

言語治療に難渋した機能性構音障害による口蓋化構音に関する研究

/n/

PA

/t/，/Ʊ/

/k/

/i/
/e/

/u/
/a/

ᱜ㖸ࠃࠅᲣ㖸

正音より母音⺋ࠅ㖸ࠃࠅᲣ㖸

誤り音より母音

図 12

正音・誤り音から後続母音への舌運動の軌跡

左図：歯茎鼻音 /n/ から母音 /a/，/u/（実線），/n/ の口蓋化構音（PA）から母音 /a/，/u/（破線）右図：軟口蓋破裂音 /k/ から母音 /i/，/e/（実線），歯茎破裂音 /t/ または歯茎硬口蓋破擦音 /?/ から母音 /i/，/e/（破線）となり，子音・母音間の舌運動範囲は狭まる．逆に，/ka/ および /ku/ では，後続母音が中舌・後舌母音であより運動範囲が狭い誤り音から母音への構音操作の方

り，子音から母音への舌運動距離が /ki/ および /ke/ よきる．機能性構音障害において構音の誤りは子音に焦り狭いため，置換が出現しないと考えられる．以上よ

点が当てられている場合が多いが，後続母音別に誤り

り，口蓋化構音，置換ともに正常構音における子音・音の改善の難易度が異なる傾向があり，子音のみなら

母音間の舌運動距離が広い構音操作程，その舌運動範

ずそれに後続する母音へ焦点を向ける必要がある．

が容易であり，その表出が固定化されていると類推で囲が狭小化することにより，子音の誤り音が出現する可能性が明確になった．
一般的に，構音発達の途上でみられる誤りは就学前までに自然治癒が可能であり，軟口蓋破裂音 /k/，/g/
は 2 ～ 3 歳前後までに獲得される17），18）．7 歳以上では，

３．構音における意図性―音韻レベル―

構音障害児は誤り音を無意識的な操作として習得しており，機能性構音障害の訓練において正しい構音操/t/，/ʨ/ となる置換が就学するまでの過程で後続母音

作の意図性を高めることが重要である．本症例は文章
音読課題｢ジャックと豆の木｣において /t/，/d/ 行な/a/，/u/，/o/ では正音の獲得はできたが，後続母音 /i/，

どの目標音に印づけを行い，視覚的な刺激を与え，構/e/ で は 誤 り 音 と し て 残 存 し，/ki/，/gi/ ま た は /ke/，

音操作を意識づけることにより，誤り音の出現率は顕/ge/ のみに限局的な置換が生じる割合が高い ．構音

著に減少した．訓練経過の単語復唱課題において，誤の自然獲得段階においても後続母音に連続的な連関性り音の出現が残存しており，文章レベルよりも下位段があると推測し，子音・母音における位置関係が獲得

階の単語レベルにおいて正音の般化は不完全であっ難易度を決定づけると思われる．

た．しかし，上記のように刺激を与えることにより，

19）

同様に構音訓練においても，対象となる子音，それ正音を引き出せるため，本症例において意図的な構音に後続する母音の運動範囲により訓練難易度が影響をでは正音が確立できている．言語治療に難渋した点は受けると考えられる．背景には，機能性構音障害にお般化の段階にある．般化を促進する方法は対象が音をける軽微な運動レベルの障害が示唆される．本症例の誤り音か正音かを判定し，聴覚的フィードバックを行

構音障害は遷延化しており，舌・口唇などの構音器官

う．これらは対象へ正しい構音操作を意識づけ，意図に軽微な運動レベルの問題が存在する可能性がある．

的にその構音操作の使用を促し，誤り音が表出された舌運動の拙劣さが存在するならば，正常構音の構音点

際には，自己モニタリングによる修正を行う．これらは子音・母音間の広い運動範囲を求められる構音操作の方法を十分に行うことにより，構音操作の意図性を─ 31 ─

高津

淳，早川 統子，田中 誠也，浜田 広幸，木村航，牧野 日和，古川 博雄，杉山 裕美，辰巳寛，夏目 長門，山本 正彦

高め，徐々に無意識的な操作として定着させ，日常会

逆に /n/ の口蓋化構音に聴覚印象が近い音 /ŋ/ は，必話での自由な使用が可能となる．
3 ┉ 1 ）聴覚弁別の観点

ずしも日本語音として獲得するものではなく，聴覚弁別は困難と予想される．以上から，構音症状の改善に

機能性構音障害では語音弁別課題の得点が構音障害

は聴覚弁別における誤り音と正音間の聴覚印象差が影を持たない子どもより低いという報告があり，構音響すると思われる．誤り音が正音との間の聴覚印象に訓練の対象が語音弁別能力の低下が認められる場合

差があるもの程，両者の聴覚弁別が容易になる．結果

は，正常な構音操作の獲得が困難となる可能性があ的に構音の意図性が高まり，正しい構音操作が定着するると推測できる．
3 ┉ 2 ）舌緊張の観点．音韻処理過程において，正しい音と誤り音

20）
，21）

を弁別する難易度が重要と考える．例えば側音化構音のような微細な歪みにおいて，日本語音に存在する音

機能性構音障害は構音操作の視覚的フィードバック

への置換に比べて正音との弁別は困難と思われる．聴が困難であり，聴覚的フィードバックと同様に促進さ

覚弁別の難易度差は対象が呈する複数の構音症状間でせて構音の意図性を高めることが肝要となる．視覚的も存在し，特定の正しい音，誤り音のみの弁別が困難

フィードバックの方法は構音運動を鏡で見せながら，となる可能性もありうる．これは本症例の口蓋化構音

舌位置および舌緊張の調整を行う．舌音の構音操作はにおける子音別の改善差が生じた要因と考え，歯茎破鏡を利用する視覚的フィードバックが小児には難し

裂音，歯茎鼻音における口蓋化構音の特徴を音声学的・い部分もある．したがって，外部からの視覚的フィー

音韻学的に検討した．

ドバックに頼らない構音運動の自己モニタリングを促

口蓋化構音は日本語音として聴取不可の歪み音の一し，正しい構音操作の意図性を賦活させることが重要種であるが，日本語音に近い聴覚印象を持ち，歯茎破裂音 /t/，/d/ は軟口蓋破裂音 /k/，/g/ に近く，歯茎鼻となる．その際に舌緊張の程度が関連していると考えられる．
ここでは，前述した後続母音 /a/，/u/ および歯茎鼻音 /n/ は軟口蓋鼻音 /ŋ/ に近い歪み音となる．音声学において，軟口蓋破裂音 /k/，/g/ と軟口蓋鼻音 /ŋ/ は

音 /n/ の口蓋化構音が改善困難であった点を舌緊張の日本語音として出現する音声環境が異なる．一つの要因から考察した．母音の弁別素性に従って日本語

子音音素は語音位置，後続母音要素によりいくつか異の母音を分類すると，/i/，/e/，/o/ は緊張性母音，/a/，/u/ は弛緩性母音に該当する．歯茎破裂音 /t/，/d/ におなる音声として表出する．カ行の子音において後続母
音 /i/ の前では無声硬口蓋破裂音 /c/，それ以外の後続

ける構音方法は構音時に舌が上歯茎裏へ接触，口腔内

母音の前は無声軟口蓋破裂音 /k/ が出現する．ガ行ので閉鎖を形成した後，口腔内圧を高め，開放する．破子音では後続母音要素により音声の出現が変化するこ

裂音は高い口腔内圧を必要としており，歯茎での閉鎖を維持する強い舌緊張が必要となる．歯茎鼻音 /n/ でとはなく，語音位置により変化する．ガ行の子音が語頭に位置する場合は有声軟口蓋破裂音 /g/ が出現する

は，同様に前舌が上歯茎裏に接触し，口腔を閉鎖するが，語尾・語中では，有声軟口蓋破裂音 /g/ または軟口蓋鼻音 /ŋ/ が出現する．カ行の子音，語頭におけるが，鼻咽腔が解放されているため口腔内圧は上昇せず，ガ行の子音は音声の出現条件が決まっているが，語尾，ける後続母音間の口蓋化構音の好発する母音の弁別素

語中におけるガ行の子音には出現条件がなく，自由に性は中舌，後舌の舌位置に加えて弛緩性母音である．
さらに，歯茎破裂音 /t/，/d/ と歯茎鼻音 /n/ において，表出可能である．ただし，音声の表出が変化すること閉鎖にかかる舌緊張は低い22），23）．単語復唱課題におにより，言語音が区別されることはない．また，軟口蓋鼻音 /ŋ/ は鼻濁音と呼ばれ，若い世代での使用者は舌緊張が低い後者の方はより改善が困難であった．

少なく，かなり衰退している16）．以上より，本症例が構音操作の自己モニタリングが難しく，構音の意図性/ŋ/ を聴取する経験は /k/ に比べて極めて少なく，/ŋ/を高めることが極めて難しいと思われた．また，上記の構音操作を獲得していない可能性が高い．
また，本症例は /ki/，/ke/ は置換を呈するが，/ka/，の聴覚弁別の要因とも相乗している可能性があり，こ舌緊張の低い母音・子音で構成された口蓋化構音は/ku/，/ko/ は正音表出が限定的に可能である．有声軟れらが困難である構音ほど運動面，聴覚面，視覚面の 3 つの側面から適切かつ十分なフィードバックを行

口蓋破裂音 /g/ も同様であり，/t/，/d/ の口蓋化構音のい，自己モニタリングを形成していくことが必要であ

聴覚印象は /k/，/g/ に近く，これは日本語音として獲り，音韻レベルの音韻処理・生成とも深く関連するこ得されているため，正音と誤り音の弁別がつきやすい．

とが予想される．

─ 32 ─

言語治療に難渋した機能性構音障害による口蓋化構音に関する研究
表2
No
1
2
3
4
5
6
7

単語
パンダ
ポケット
ぶどう
めがね
たいこ
テレビ
とけい

8
9

でんわ
ないてる

10
11
12
13

ねこ
にんじん
かに
ケーキ

14
15
16
17
18
19
20
21
22

きりん
ぎゅうにゅう
さかな
じゃんけん
じてんしゃ
ひこうき
ロボット
やきゅう
ゆきだるま

23
24
25

うさぎ
いぬ
げた

音節
da
ke
to
do
ne
ta
te
to
ke
de
na
te
ne
ni
ni
ke
ki
ki
gju
na
ke
te
ki
to
kju
ki
da
gi
nu
ge
ta

位置
尾
中
尾
中
尾
頭
頭
頭
尾
頭
頭
中
頭
頭
尾
頭
尾
頭
頭
尾
尾
中
尾
尾
尾
中
中
尾
尾
頭
尾

X月

PA
PA
PA
PA
PA

PA

ʨ
ʨ
ʥ
PA
t

X+ 2
PA
t
PA
PA

単語復唱課題の音節別治療経過
X+ 2

X+ 2

X+ 2

X+ 3

X+ 4

X+ 4

X+ 4

X+ 5

t

S
S
S
S

tS
S

t

t

S

歪

S
S
S
S
S

PA

S
S
S

S
S
S
S
PA
S
S
S

t

t

PA

PA

PA
PA
t
PA
PA
PA
PA
PA
歪
歪
歪

歪
SPA
PA

PA
PA

PA

S
歪

歪
歪
ʨ
ʥ
PA S

歪
ʥ
PA S

PA S

S

ʨ
ʨ
ʨ
PA
ʥ
PA

PA
歪
歪
歪

PA
ʨ
PA
歪
PA

ʨ
歪
PA
歪
PA
d

S
歪 S
PA
S
SPA

ʨ
PA
歪
PA

S
ʨ
ʥ
PA
S
S

X+ 5

PA

PA

t

S
tS

S

PA

PA

PA

SPA

PA

PA

S

歪
歪
S
ʥ
PA

X+ 5

PA
歪

t
ʨ
ʨ S
ʥ
PA S

s
ʥ
PA

歪
歪
S
ʥ
PA S

歪

ʨ

歪

ʨ
S
PA
S
歪
PA

歪
PA
歪
PA

歪
歪
PA
PA

PA
歪
歪
ʥ
PA S
歪

歪
歪
歪
ʥ
PA S
歪

歪

ʥ
PA
歪

歪

PA
歪
PA
d
PA

歪 S
PA S
PA
d

ʨ

PA

PA：口蓋化構音，音声記号：置換，歪：/ki/，/ke/，/ge/，/ge/ の歪み，S：音の繰り返し，阻止を含む吃音症状
SPA：軽度の口蓋化構音

頭であり，音節の繰り返し，阻止ともに語頭より後続

3 ┉ 3 ）吃音との関連
吃音には構音障害を伴う子どもが多く存在し，本症する音声移行が困難であるために出現する 6 ）．単語レ

例の構音訓練経過においても吃音症状を認めた．吃音

ベルの場合は，吃音症状が認められる語頭は構音操作を伴う構音障害における構音訓練は一般的な機能性構へ影響を受けるが，語頭より後続する語中，語尾は吃

音障害のものと共通し，正確な構音操作を獲得させた音が非出現時と同様である可能性が高い．

後，誤り音へ適切なフィードバックを行い，日常会話

本症例において，吃音症状出現時の語頭に位置するへの正音の般化を目指す．しかし，上記の構音への意/t/ は正音として判定したが，明瞭な破裂音ではなか

図性を高めることは，発話筋の過緊張などを誘発させ，った．単語復唱課題｢ 5 たいこ｣，｢ 7 とけい｣に吃音吃音を悪化させる可能性もある24）┉27）．構音の意図性向症状を伴った場合，音節の繰り返し，語頭に該当する

上と吃音症状の出現には関連性があると考え，単語復発話成功部分ともに口蓋化構音の音響学的特徴は認められなかった．歯茎破裂音 /t/ の spike ﬁll はみられず，

唱課題の結果および音響分析より検討した．
正音として出現する傾向がある．逆に語尾および語中雑音区間を伴った burst を認めた．以上より，吃音症状を伴った｢ 5 たいこ｣，
｢ 7 とけい｣の語頭音 /t/ はに目標音が位置する場合において正音となる傾向はみられない．吃音症状の発生する語音位置は 90％が語

口蓋化構音ではないが明瞭な歯茎破裂音 /t/ は表出されていないことが客観的に示された．語頭音 /t/ 表出吃音症状の出現時，単語の語頭に位置する目標音は

─ 33 ─

高津

淳，早川 統子，田中 誠也，浜田 広幸，木村航，牧野 日和，古川 博雄，杉山 裕美，辰巳

時の構音点について，硬口蓋から軟口蓋であれば，聴覚印象は軟口蓋破裂音 /k/ またはこれに摩擦成分を含

寛，夏目 長門，山本 正彦

Ⅴ．まとめ

む音となり，逆に構音点が歯茎であれば，聴覚印象は/t/ または /ts/ に近くなると推察できる．吃音を伴うこ

機能性構音障害による口蓋化構音の言語治療においとにより，構音点が前方に移行し改善する傾向にあるて，聴覚判定と音響分析を実施した．機能性構音障害が，構音方法は正確なものではなく不完全である．吃

の予後は比較的良好とされているが，本症例のように発話に関する先行研究では，異常な構音操作を発話の難治例の報告もある . 我が国における機能性構音障害

フィードバック機構が察知し，修正した結果，吃音者

は，英語圏において｢構音と音韻の障害｣と呼ばれ，の非流暢性発話が生じるとしている28），29）．本症例で音韻処理能力の問題が指摘されており，本症例は構音は，この機構が不十分であり，構音操作の修正が発話と音韻の障害が共存することを示していた症例と言え中に行われておらず，構音のレベルよりも高次の脳機る．構音の問題において，子音・母音間の舌運動範囲能で吃音症状と構音操作との関連性があると指摘できが構音症状の改善程度へと影響する．次いで，音韻のる．

問題では，子音ごとに聴覚弁別の難易度，舌緊張が異最近の吃音研究について，吃音者と非吃音者では言なり，それらが自己フィードバックならびに構音の意．Levelt

図性の向上へ関与することを明らかにした．さらに，の発話の言語処理モデルでは，語彙の選択，文の構

構音の意図性が向上することは，言語能力への負荷が成（文法の符号化）および音声の表出計画の決定（音高まり，吃音を誘発する．しかし，吃音を伴うことに韻の符号化）を経て最終段階の音声プランが表出されより，構音症状は修正される傾向にある．音韻処理能る構音のレベルとなる．本症例を考察すると，まず音声表出の計画について｢たいこ｣→ /taiko/，｢とけい｣

力は機能性構音障害と吃音を関連させる要因であると→ /tokei/ へと語彙が音韻へと符号化される．音韻の符号化の際に歯茎破裂音 /t/ の構音が誤って作成され，視覚的かつ他覚的に評価することは極めて難しく，舌圧測定器や超音波検査および MRI 検査を用いた研究

口蓋化構音 /t/ となった場合は，内部モニターがエラが必要となる．音韻処理能力は構音，吃音の他に読みーを検出し，これを修正しようとする吃音症状部分に書き（学習）能力への関与があると指摘されており，て口蓋化構音に近い音が認められる可能性が高い．し我が国で扱われる機能性構音障害が単純に構音の問題

かし，実際の音声は吃音症状・発話成功部分ともに不完全な歯茎破裂音 /t/ が認められ，音韻の符号化の時のみと捉えず，種々の発達性高次脳機能障害との関連

語処理の特徴が異なるという知見がある30）-33）思われる．現在，構音時の舌位置および緊張の程度をを検討することが望まれる．

点で歯茎破裂音 /t/ が選択されているが，構音操作は正しく実行できていない．本症例における吃音症状と構音症状の問題点は音韻の符号化から構音のレベルにある可能性が高く，音韻の符号化のレベルにおいて，歯茎破裂音 /t/ の符号化が遅延し，音声表出の計画が未完成の状態で構音操作が開始されたと考える．結果
的に，内部モニターがこのエラーを検出し，構音レベ
ルの吃音症状部分にて音声表出計画の修正が行われたと思われる．本症例のように，コミュニケーションの失敗が原因で吃音が生じると報告している34）．さらに，
吃音は言語機能の負荷が最大に達したときに生じやす
いとしている．構音障害に対して，正しい構音操作を意図させることは重要であるが，吃音を伴う子どもへ
同様の方法をとることは言語能力の負荷を高めることにつながり，吃音を誘発させる可能性がある．構音の意図性は本症例における吃音症状を伴った時に誤り音の出現率が低い傾向の背景の一つと考えられる．

文

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Journal of the Institute for Psychological and Physical Science, Vol. 6 , No. 1 , 23┉36, 2014

Phonetic and Acoustic Analyses on Speech Therapy for Functional Palatalized Articulation
Jun Takatsu, Toko Hayakawa, Seiya Tanaka, Hiroyuki Hamada, Wataru Kimura, Hiyori Makino,
Hiroo Hurukawa, Hiromi Sugiyama, Hirosi Tatsumi, Nagato Natsume, Masahiko Yamamoto
Abstract
In functional articulation disorder, a lot of articulation errors are found as substitution or omission ofphoneme in articulation development, and also errors due to specific abnormal articulation are recognized.
However, its pathomechanism is not yet clariﬁed.
A problem of the phonological processing abilities (phonological disorder) has been recently pointed out
in one of the causes of functional articulation disorder, and so phonological disorder may be present in the
background of refractory cases.
In this study, auditory perception by the speech therapist and acoustic analysis as an objective index
are applied to the speech therapy for a child with the functional articulation disorder exhibiting palatalized
articulation (PA).
The error sounds, including palatalized articulation, substitution, and distractions decreased in the period
of intensive speech therapy. The incidence of the error sounds increased again, however, with the extension oftraining period. As to palatalized articulation, the improvement of alveolar nasal /n/ was more difﬁcult than thatof alveolar plosive /t/, /d/. Compared to subsequent vowels, the numbers of palatalized articulation were highin vowels /a/ and /u/, while vowels /i/ and /e/ were high in those of substitution. Incidence of difference in error
sounds at syllable position was not observed, but error sounds in the ﬁrst syllables of words were signiﬁcantly
decreased in association with stuttering.
In acoustic analysis, palatalized articulation of alveolar plosive /t/ showed a peak frequency similar to thevelar plosive /k/. When a stuttering symptom occurred, spike ﬁll is not observed at alveolar plosive /t/ of successspeech and the repetition of syllables.
Taken together, it is suggested that the problems of articulation and phonological aspects are coexistentin this case. In the problem of articulation, it is supposed that the narrowing of tongue movement range from a
consonant to a vowel causes an articulation disorder. Phonologically, intention to the articulation is important
to improve the articulation disorders. The components of intention involve difﬁculty of hearing discrimination
between right and error sounds, and tongue muscle tension of articulation. Improvement of intention to thearticulation heightens the load of the language function, resulting in appearance of stuttering symptoms. In
acoustic analysis of the speech of stuttering symptoms, the articulation place became normal, but the articulationmanner was incomplete.
Conclusively, it is necessary to explore the problems except the articulation level for refractory cases offunctional articulation disorder.
Keywords: articulation disorder, palatalized articulation, acoustic analysis, speech therapystuttering─ 36 ─