地方独立行政法人りんくう
地方独立行政法人りんくう総合医療
りんくう総合医療センター
総合医療センター
平成 25 事業年度に
事業年度に係る業務の業務の実績に実績に関する評価結果
する評価結果平成 26 年 7 月

地方独立行政法人りんくう
地方独立行政法人りんくう総合医療
りんくう総合医療センター
総合医療センター評価委員会
センター評価委員会

目

次

ページ数
１

年度評価の方法

1

２

全体評価

2

（１）評価結果

2（２）全体評価にあたって考慮した事項

2

３

大項目評価

3

３－１ 住民に対して提供するサービスその他業務の質の向上に関する事項（１）評価結果と判断理由

3（２）大項目評価にあたって考慮した事項

3（３）評価にあたっての意見、指摘等

4

３－２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項（１）評価結果と判断理由

5（２）大項目評価にあたって考慮した事項

5（３）評価にあたっての意見、指摘等

6

３－３ 財務内容の改善に関する事項（１）評価結果と判断理由

7（２）大項目評価にあたって考慮した事項

7（３）評価にあたっての意見、指摘等

8３－４ その他業務運営に関する重要事項（１）評価結果と判断理由

8（２）大項目評価にあたって考慮した事項

9（３）評価にあたっての意見、指摘等

9

１

年度評価 の 方法

地方 独 立行 政 法人 り ん くう 総 合医 療 セン タ ー 評価 委 員会 （ 以下 「 評 価委 員 会」 と いう。）においては、地方独立行政法人法（平成 15 年法律第 118 号）第 28 条第 1 項の規定に基づき、地方独立行政法人りんくう総合医療センター（以下「法人」という。）の
平成 25 事業年度の業務の実績に関する評価を次のとおり行った。

1

評価の基本方針中 期 目標 及 び中 期 計 画の 達 成状 況 等を 踏 ま え、 法 人の 業 務運 営 等 につ い て多 面 的な観点 か ら総 合 的に 評 価 を行 い 、法 人 の継 続 的 な質 的 向上 に 資す る も のと し 、業 務 運営の改善や効率化等の特色ある取組や様々な工夫を積極的に評価するものとする。また、
評価 を 通じ て 、中 期 目 標及 び 中期 計 画の 達 成 に向 け た取 組 状況 等 を 市民 に わか り やす
く示すものとする。

2

評価の方法
評価は、「項目別評価」（小項目評価及び大項目評価）と「全体評価」により行う。
「項 目 別評 価 」で は 、 法人 の 小項 目 ごと の 自 己評 価 をも と に、 実 施 状況 等 の事 実 確

認、 法 人の ヒ アリ ン グ 等を 通 じて 、 年度 計 画 に照 ら し合 わ せて 進 捗 状況 を 確認 す るとともに、法人の自己評価の妥当性の検証、評価を行う。
「全体評価」では、「項目別評価」の結果等を踏まえつつ、また、法人化を契機とした病 院 改革 の 取組 み な ども 考 慮し な がら 、 中 期計 画 等の 進 捗状 況 に つい て 総合 的 な評価を行う。
なお、上記１評価の基本方針及び２評価の方法については、平成 23 年 8 月 31 日評
価委 員 会に お いて 決 定 した 「 地方 独 立行 政 法 人り ん くう 総 合医 療 セ ンタ ー に対 す る評
価の 基 本方 針 」及 び 「 地方 独 立行 政 法人 り ん くう 総 合医 療 セン タ ー の年 度 評価 実 施要領」に基づくものである。

- 1 -

２

全体評価
(1)

評価結果 と 判断理由

地方独立行政法人への移行後 3 年度次である平成 25 事業年度において、年度計画
年度計画
及 び 中期 計画 の 達成 に 向 けて 計画 どおり 進捗 している 。
大項目評 価に おいて 、 住民に対 して 提供す る サービス その 他の業 務 の質の向 上に関する事 項、業 務運営 の改善及 び効率 化に関 する事項 、財務 内容の 改善に関 する事
項及びその他業務運営に関する事項のすべてにおいて、A 評価（計画どおり進んでいる）が妥当であると判断したものである。
しかしな がら 、小児 医 療におけ る体 制の維 持 を目標と して いる中 で 、更なる 充実と機能強化、運営の安定化が求められている。
各計画項 目に 対する 取 組状況と して は、全 体 的には計 画に 沿った も のであり 、また、資金 収支に おいて は、病床 稼働率 の上昇 や経常収 支比率 の目標 達成など 評価できる項目 は多々 あるが 、そうい った努 力を継 続して、 次年度 以降の 病院運営 につな
げていくことを期待するものである。

（ 2 ） 全体評価 にあたって 考慮 した 事項①

当期総利益として、26 百万円の黒字決算報告がなされたことは、7：1 看護配置基準や地域医療支援病院を堅持しながら、施設基準及び加算を取得した点や、委託業務の見直し、後発医薬品導入の推進など経費の削減に努力し、目標達成に向けて収益確保に努めてきたことは評価できる。

②

地域の基幹病院でもあり、高度専門医療を担うりんくう総合医療センターと、予測不可能な緊急対応医療を担う泉州救命救急センターを混乱なくひとつの組織に統合し、両者の機能連携と協働体制の強化により、診療機能の向上のみならず、病床稼働率の上昇にも貢献している。

- 2 -

３

大項目評価
３－１
(1)

住民 に 対 して 提供 する サービス その 他業務 の 質 の 向上 に 関 する 事項

評価結果 と 判断理由

○ 小項目評価の集計結果から、 A 評価 （ 計画 どおり 進 んでいる ） とする。
○ 37 項目すべてにおいて、小項目評価がⅢ以上となっている。
○ 特に泉州救 命救急 セン ターとの 統合によ り、 泉州南部 地域で発 生す る外科的治療を必要とする重症急性病態の患者を確実に受け入れる体制を確保し、りんくう総合医療センター全体として、救急患者の受け入れ目標数を大きく上回っ
たことは、高く評価できる。また、大学等関係機関との連携を強化・充実する
ことにより、医療職等の人材確保に努め、実績を出しながら新たな取り組みに着手していることを評価して、大項目評価として A 評価が妥当であると判断する。

Ｓ……中期目標・年度計画の達成に向けて特筆すべき進捗状況にある。
（評価委員会が特に認める場合）
Ａ …… 中期目標 ・ 年度計画 の 達成 に 向 けて 計画 どおり 進 んでいる 。
（ すべての 項目 が Ⅲ ～ Ⅴ ）Ｂ……中期目標・年度計画の達成に向けて概ね計画どおり進んでいる。
（Ⅲ～Ⅴの割合が9割以上）
Ｃ……中期目標・年度計画の達成のためにはやや遅れている。
（Ⅲ～Ⅴの割合が9割未満）
Ｄ……中期目標・年度計画の達成のためには重大な改善事項がある。
（評価委員会が特に認める場合）（ 2 ） 大項目評価 にあたって 考慮 した 事項① 【1（1）災害 医療・救 急医療②】 につい て、 救急医療に おいて 、脳 卒中や循
環器疾 患患 者の 受け 入 れの窓 口一 元化 を行 っ てきた が、 泉州 救命 救 急セン ター
を統合 した こと によ り 、さら に泉 州南 部地 域 で発生 する 外科 的治 療 を必要 とする重症 急性 病態 の患 者 を確実 に受 け入 れる 体 制を確 保し たこ とを 評 価し、 小項
目評価ではⅣ評価としたものである。
② 【2（1）医療職等の人材確保②】について、大学等関係機 関と の連 携 を強化 ・充実させ、寄附講座を継続することに加え、新たな医師育成プログラムの 構築 ・
実践に より 、臨 床研 修 医の確 保や 後期 研修 医 の受け 入れ に努 めて い ること を確認し、小項目評価ではⅣ評価としたものである。
③ 【2（1）医療 職等の人 材確保③】 につい て、 看護職員採 用プロ ジェ クトチー
ムを設 置し 、積 極的 な 学校訪 問や 施設 見学 、 インタ ーン シッ プの 受 け入れ を行うことで人材を確保し、離職率についても 8.9％（大阪府平均 13.9％）と低く- 3 -抑えて いる 。ま た、 院 内保育 所の 施設 を有 効 に活用 し、 女性 医師 や 看護師 が働
きやす い病 院づ くり に つとめ てい るこ とを 評 価し、 小項 目評 価で は Ⅳ評価 としたものである。
④ 【3（5）ボラ ンティア との協働に よるサ ービ スの向上① 】につ いて 、国際医療通訳 コー ディ ネー タ ーを採 用す るこ とに よ り、ボ ラン ティ ア医 療 通訳者 の業
務管理 を行 うと とも に 、外国 人患 者受 入れ 医 療機関 の認 証を 取得 す る等、 先駆的な取り組みを評価し、小項目評価ではⅣ評価としたものである。
⑤ 【4（ 1）地域の医療機関との連携①】について、紹介率 57.5％、逆紹介率 77.0％
で年度 目標 値を 達成 し た。ま た、 スム ーズ な 病診・ 病病 連携 を実 現 するた め、
診療情 報連 携シ ステ ム （なす びん ネッ ト） を 構築し 、試 行運 用を 行 い、本 格稼働に向けた整備を行ったことに、小項目評価ではⅣ評価としたものである。

＜ 小項目評価 の 集計結果 ＞
Ⅰ
評
項

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

Ⅴ

大 幅 に 計 画 を 計画を順

計 画 を

大幅 に

下 回 る 下 回 る 調に実施

上 回る

上 回る

価

目
項目数

1

質の高い医療の
10

9

1

5

3

2

18

17

1

4

3

1

32

5

提供
2

3

医療水準の向上

患者・住民サービスの向上

4

地域医療機関等との連携強化
合

計

37

0

0

0

（ 3 ） 評価 にあたって の 意見 、 指摘等① 循環器疾患 や脳卒 中、 重症外傷 など、そ れぞ れの担当 する病院 にス ムーズに運べる病院前医療救護体制が、泉州地域も充実してきたという印象である。
② 小児医療体 制の維 持を 目標とし ている中 で、 病院群輪 番制事業 の実 施回数を元に戻 すこ とが でき た が、よ り小 児科 医師 の 確保を 図り 、一 般小 児 科の充 実にも取り組んで欲しい。
③ 医療職等の 人材確 保に おいて、 府立大学 獣医 学部との 連携など 、目 標に向けて新しいことにチャレンジして取り組んでいくことは、評価できる。
④ 休日に予定 手術を 試行 実施した ことは、 外科 医をはじ め麻酔科 医や 看護師、
コメデ ィカ ルな ど職 員 の協力 がな けれ ばで き ないも ので あり 、相 当 な努力 がうかがえる。
⑤ インフォー ムド・ コン セントは 、常に見 直し が必要で ある。ま た、 若い医師

- 4 -がどの よう なイ ンフ ォ ームド ・コ ンセ ント を 実施し てい るか 、注 意 してお く必要がある。
⑥ インフォー ムド・ コン セント時 、説明す る側 ・される 側の信頼 関係 も大事であるが、人によっては伝わり方が違う場合もあるので、工夫が必要である。
⑦ 医療安全の 研修会 等に おいて、 参加・不 参加 の確認と 、後のフ ォロ ーが大事である。
⑧ クリニカルパスの種類・適用が増加していることは、相当の努力が伺える。
⑨ 診療情報連 携シス テム （なすび んネット ）は 、始まっ たばかり で、 限られた医療機関を中心に運営されているが、参加医療機関を増やす努力が必要である。

３－２
(1)

業務運営 の 改善及 び 効率化 に 関 する 事項

評価結果 と 判断理由

○ 小項目評価の集計結果から、 A 評 価 （ 計画 どおり 進 んでいる ） とする。
○ 15 項目すべてにおいて、小項目評価がⅢ以上となっている。
○ 予算執行・ 契約の 弾力 化、新た な給与制 度や フレキシ ブルな勤 務体 制の構築など、地方独立行政法人化に伴って、そのメリットを活かした業務運営の改善、効率化に取り組んでいることが認められる。また、組織の運営管理体制の確立のため、理事会を筆頭に、病院幹部が参加する幹部会や各委員会の部門代表が参加する運営会議など、経営状況等の報告や課題認識を共有化し、病院が一丸となっていることがうかがえる。大項目評価として A 評価が妥当であると判断する。

Ｓ……中期目標・年度計画の達成に向けて特筆すべき進捗状況にある。
（評価委員会が特に認める場合）
Ａ …… 中期目標 ・ 年度計画 の 達成 に 向 けて 計画 どおり 進 んでいる 。
（ すべての 項目 が Ⅲ ～ Ⅴ ）Ｂ……中期目標・年度計画の達成に向けて概ね計画どおり進んでいる。
（Ⅲ～Ⅴの割合が9割以上）
Ｃ……中期目標・年度計画の達成のためにはやや遅れている。
（Ⅲ～Ⅴの割合が9割未満）
Ｄ……中期目標・年度計画の達成のためには重大な改善事項がある。
（評価委員会が特に認める場合）（ 2 ） 大項目評価 にあたって 考慮 した 事項① 【1 運営管理体制の確立①②③】について、理事会、幹部会等の法人の運営管
理体制を整えた上で、年度目標とその達成方策・部門の抱える課題・解決策等- 5 -について、部署ごとの理事長ヒアリングの実施、経営情報を共有するための理事長メッセージや職種の垣根を越えた意見交換を図るためのサロンの開催、バランスト・ス コアカー ド(BSC)の作成・BSC 大会の開催など 、質の高 い経営を進めていることが認められる。
② 【2（3）モチベーション向上につながる評価制度の導入】について、優秀な医師の積極的な登用、表彰など職員のモチベーション向上を図る取組みをされていたことに加え、医師に対して、賞与への反映を実施したことは評価できる。
③ 【2（6）病院機能評価の活用】について、病院機能評価の受審にあたり、院
内機能評価委員会・実行委員会を設置し、確実な認定に向け、準備を進めたことが認められる。

＜ 小項目評価 の 集計結果 ＞
Ⅰ
評
項

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

Ⅴ

大 幅 に 計 画 を 計画を順

計 画 を

大幅 に

下 回 る 下 回 る 調に実施

上 回る

上 回る

価

目
項目数

1

運営管理体制の
3

3

12

11

1

14

1

確立
2

効率的・効果的
な業務運営
合

計

15

0

0

0

（ 3 ） 評価 にあたって の 意見 、 指摘等① 看護師の交替勤務において、フレキシブルに対応している。
② 人事 評 価 制度 の 導 入 に より 、 医 師の 賞 与 へ の 反映 を 実 施し た こ と は 評価 するが、今後、計画をもって全職種に広げていくべきである。
③ 泉州救命救急センターを統合した、りんくう総合医療センター全体としての、初めての病院機能評価受審にあたり、評価調査者の高い評価を得たことは、評
価できる。

- 6 -

３－３
(1)

財務内容 の 改善 に 関 する 事項

評価結果 と 判断理由

○ 小項目評価の集計結果から、 A 評価 （ 計画 どおり 進 んでいる ） とする。
○ 7 項目すべてにおいて、小項目評価がⅢ以上となっている。
○ 医療機器の 更新を 必要 最小限に 留め、ま た財 源として 起債を活 用す るなど努
力がうかがえる。経常収支比率の目標も達成しており評価できる。
○ 光熱水費などの経費削減にも取り組んでおり、今後期待する。
○ 医業運営の根 本とも い える病床稼 働率の 目標 もほぼ達成 できて いる ことから 、
大項目評価としては A 評価が妥当であると判断する。

Ｓ……中期目標・年度計画の達成に向けて特筆すべき進捗状況にある。
（評価委員会が特に認める場合）
Ａ …… 中期目標 ・ 年度計画 の 達成 に 向 けて 計画 どおり 進 んでいる 。
（ すべての 項目 が Ⅲ ～ Ⅴ ）Ｂ……中期目標・年度計画の達成に向けて概ね計画どおり進んでいる。
（Ⅲ～Ⅴの割合が9割以上）
Ｃ……中期目標・年度計画の達成のためにはやや遅れている。
（Ⅲ～Ⅴの割合が9割未満）
Ｄ……中期目標・年度計画の達成のためには重大な改善事項がある。
（評価委員会が特に認める場合）（ 2 ） 大項目評価 にあたって 考慮 した 事項① 【1 資金収支の改善】について、総利益 26 百万円、経常収支比率 100.9％で、計画目標に達していることを確認した。しかし、医業収益による業務活動資金と長期借入金返済等による財務活動資金の格差は縮まりつつあるものの資金ベースでの不足が懸念される。
② 【2（1）収入の確保①】について、救命救急センターの統合により、診療単価の高騰は予測できた。入院診療単価は 7,540 円増の 78,619 円、外来診療単価は目標値に達していないものの 449 円減の 12,904 円となり高水準を維持し、病床稼働率は目標値に 0.1％およばず 87.9％であり、ほぼ目標に達したと言える。
③ 【2（2）費用の節減①】について、地域冷暖房システムを廃止し、ESCO 事業に切り替え、大幅な光熱水費の削減を図っていることに、小項目評価ではⅣ評価としたものである。

- 7 -＜ 小項目評価 の 集計結果 ＞
Ⅰ
評
項

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

Ⅴ

大 幅 に 計 画 を 計画を順

計 画 を

大幅 に

下 回 る 下 回 る 調に実施

上 回る

上 回る

価

目
項目数

1

資金収支の改善

2

1

1

6

5

1

6

1

収入の確保と費
用の節減
合

計

7

0

0

（ 3 ） 評価 にあたって の 意見 、 指摘等①

診療医報酬の請求漏れ等の対策については、努力はうかがえるが、過年度損
益修正損において、2 か年分の労災の関係で 1 億 1 千万円という大きな赤字経費を計上しており、事務局内での情報連携不足があったと推測される。

② 入院 単 価 は非 常 に 良 い 。平 均 在 院日 数 に も よ るが 入 院 患者 を 取 れ ば 、そ れだ
け収益が上がってくる。
③ 後発 医 薬 品の 積 極 的 な 採用 、 救 命救 急 セ ン タ ーと の 統 合に よ る 医 薬 品・ 医療
材料購入の統一化など経費節減に努めている。

３－４
(1)

その 他業務運営 に 関 する 重要 事項

評価結果 と 判断理由

○ 小項目評価の集計結果から、 A 評価 （ 計画 どおり 進 んでいる ） とする。
○ ３項目すべ てにお いて 小項目評 価がⅢ以 上と なってお り、救命 救急 センターとの円滑な統合を経て、診療機能の一層の充実及びスケールメリットを活かした運営に向け、大阪府や近隣医療機関との調整協議を進めており、大項目評価
として A 評価が妥当であると判断する。

Ｓ……中期目標・年度計画の達成に向けて特筆すべき進捗状況にある。
（評価委員会が特に認める場合）
Ａ …… 中期目標 ・ 年度計画 の 達成 に 向 けて 計画 どおり 進 んでいる 。
（ すべての 項目 が Ⅲ ～ Ⅴ ）Ｂ……中期目標・年度計画の達成に向けて概ね計画どおり進んでいる。
（Ⅲ～Ⅴの割合が9割以上）
Ｃ……中期目標・年度計画の達成のためにはやや遅れている。
（Ⅲ～Ⅴの割合が9割未満）
Ｄ……中期目標・年度計画の達成のためには重大な改善事項がある。
（評価委員会が特に認める場合）- 8 -（ 2 ） 大項目評価 にあたって 考慮 した 事項① 【1 感染症対策】について、感染症専門医師の配置によって、職員の感染症に対する意識向上に努めるとともに、感染症法に基づく患者搬送等についての訓練の実施や、また、外部の感染症専門医を招いて講演会を実施するなど危機管理機能の充実に努めていることを確認した。
② 【2 救命救急センターとの円滑な統合】について、高度専門医療を担うりんくう総合医療センターと、予測不可能な緊急対応医療を担う救命救急センターをひとつの組織に混乱なく統合したことを評価し、小項目評価ではⅣ評価としたものである。
③ 【3 泉州南部における公立病院の機能再編】について、市立貝塚病院・阪南市
民病院と連携して、診療情報連携システム（なすびんネット）を構築し、地域全体の医療の質の向上、及び医療機能の強化を図っていることを確認した。

＜ 小項目評価 の 集計結果 ＞
Ⅰ
評
項

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

Ⅴ

大 幅 に 計 画 を 計画を順

計 画 を

大幅 に

下 回 る 下 回 る 調に実施

上 回る

上 回る

価

目
項目数

1

感染症対策
1

1

２ 救命救急センタ
1

1ーとの円滑な統合
３ 泉州南部における公立病院の機能

1

1

再編
合

計

3

0

0

2

（ 3 ） 評価 にあたって の 意見 、 指摘等① 救命救急医師の確保には苦労していると推察する。

- 9 -

1

0







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