令和6年 能登半島地震
JRAT-RRT派遣活動
令和6年5月30日
鹿児島県民交流センター
医療法人青仁会 池田病院
理学療法士 福嶋 悟

JRATとはJRAT(Japan Disaster Rehabilitation Assistance Team)
日本災害リハビリテーション支援協会（旧：大規模災害リハビリテーション支援関連団体協議会）

東日本大震災後新たな大規模災害に備えて全国規模に形成された支援体制のこと

JRAT-RRT
平成28年 熊本地震の振り返り①経験不足や自らが被災する中で、初動が難しい。
②東京本部との連携が難しかった。
多くの課題点が挙がった。
• JRAT-RRT
発災後早期に被災地に赴き、被災した地域JRATとともに、被災状況やリハビリテーション医療のニーズを評価し、JRAT東京本部との連携、現地対策本部の立ち上げ支援、地域JRATの支援などを行うチーム

JRAT 初動対応チーム隊員養成研修• 平成31年3月2日～3日• 愛仁会リハビリテーション病院• JRAT研修企画委員会主催事業

平成28年熊本地震
岩手JRAT

鹿児島JRAT医師とともに問診・評価（熊本地震時）

2024年1月1日16時10分。
石川県能登半島 穴水町の北東42Kmを震央として発生。
マグニチュード7.6
最大震度7

JRAT-EWS
スコア

０１

２

３

震度5以下

6弱

6強

7以上

避難者

1～99人

100～999人

1000～9999人

10000人以上

DMATの派遣なし

都道府県内の派遣

ブロック内の派遣

ブロックを超えた派
遣合計スコア

派遣するRRTの人数想定される主な活動

0～２

0人

なし

3～5

3～5人

現地視察・地域JRAT支援

6以上

6人以上

現地視察・地域JRAT支援
現地対策本部立ち上げ
県庁へリエゾン派遣※JRAT本部の判断、地域JRATの支援要請があれば派遣を考慮する

派遣活動報告• 派遣期間：1/15～1/20（活動期間：1/16～1/19）• 活動場所：石川総合スポーツセンター• 活動内容：現地におけるロジスティックス担当• 自身が現地までに検討・準備した経路
鹿児島空港～伊丹空港⇒直行バスで新大阪駅⇒JRサンダーバード～金沢駅下車＊RRT要請に申し込んだ時に、まだ羽田経由が通常でなかったため＊雪に不慣れであるため、小松空港から本部までの移動に不安があった
当時、金沢駅周辺のレンタカーはすでに予約不可
駅周辺から本部までの移動はタクシー利用（片道約３０００円）
活動後、ホテルまでの帰途は現地JRATスタッフが送迎してくださった。

石川JRAT本部■集合時間 ：
■集合場所 ：：

8時30分（本部活動開始時間） ※当日現地入りの場合は到着時間。
石川県リハビリテーションセンター 4階
石川JRAT本部 090-5294-6281〒920-0353 石川県金沢市赤土町13-6

■駐車場

赤枠に駐車

休日・時間外：出入り口
鉄扉

平日：出入り口
回転扉

１階

４階 大研修会室
入口

・夕方の石川本部とスポーツセンターロジとのMT風景
このとき、1/16 18：42 震度5弱の地震
現地スタッフも、久しぶりに携帯で緊急通知が鳴り響いたので身構えたとのこと。これ以降は大きな地震発生無し

・本部のホワイトボード

確定したら、現地活動lineに送信されてくる。
支援人員は安定しておらず、日によっては十分な派遣調整ができない状況だった。

石川総合スポーツセンター（1.5次避難所）

靴の調整、貸出

テント出入り口環境調整Cエリア：メインアリーナ
A/Bエリアが逼迫していたため、実際には介護度の高い方も多い状況であった。
認知低下で徘徊されるかたや、COVID-19・嘔吐症状の発生も多々あり。
平時でも転倒リスクのある方が、薄いスリッパで移動（支給されているスリッパ）
AM/PMで体操時間は設けていたが、参加はまばら。廃用予防するためには別で集団体操などの時間を設けていく必要性が高いと感じたが、対象者に対して人員が全く足りない状況であった。
＊1/19活動最終日の時点で、高齢化率97％！！

総合スポーツセンター

各エリア住み分け状況
搬送出入口

A・BエリアはDMAT管轄
Aエリア（マルチパーパス）：40床
・介護度が大きい・車椅子移動介助・移乗に介助を要す
・寝たきりの方も多い
・感染症による住み分けが必要な方

Cエリア：メインアリーナ
基本的に自立できる方（おそらく開設当時の認識）→実際には、介護度の高い方もおり転倒・転落発生事案あり1/19時点で高齢化率97％に達している状況

Bエリア（サブアリーナ）：120床
・介護度は中～小・歩行可能な方（歩行補助具の使用含め）・食事が自己摂取できる方＊ただし、流動的にAエリア対象の方も入っている

Cエリアは保健師管轄＊1/19時点までの状況です！

介護度の高いマルチパーパスおよびサブアリーナ
医師のもと新規評価を行い、合併症リスクの評価
寝たきり、移乗中等度以上の介助レベルが多く、トイレの環境調整を行った。
また、Nsコールの必要性が高い方の選定評価を行い、DMATへ情報提供。
＊課題：長期化すれば、JRAT基本方針である『支援』という枠組みだけでは限界を感じた。

本部⇒スポーツセンターへ移動（車で5分以内・徒歩でも可能な距離）
9：00 スポーツセンター本部全体会議（DMAT統括のもと全ての各団体参加）
9：30 活動部隊とMTし、各部隊活動開始
11：00 ラジオ体操
昼休憩は各部隊適宜
14：00 散歩の音楽をかける
16：00 各部隊からの報告受け、ミーティング後に本部へ戻る
ロジは一人残って全体会議参加
17：00～活動報告書作成、課題の整理、翌日のTo DO確認

全体会議後の保健師・DWAT・JRATによる専門職MT

私が活動初日となった1/16からサブアリーナの運用が開始となった。

新しい組織図（案）

活動期間中も日ごとに避難者数は増加（能登・珠洲方面から毎日空路・陸路で搬送されてくる）
そのほぼ全員が要介護者であり、医療ニーズの高い方も多くいた＊現状を厚労省大臣が視察され、内閣後押しもあり1/20～組織図の変更が検討された。
その後、臨時医療機関となり診療所が設けられたとのこと。
全てのエリアがDMAT管轄へと一元化された。

＊本会議で提示されたものです。
現在は、確定したものがJRAT本部に組織図整理されていると思います。

活動期間中の全体的な課題：福祉用具の調整、管理
1.5次避難所であったため、手すりや歩行補助具などのニーズは多くありながらも短期間で利用者の入れ替わりが激しく、物品管理が非常に難しかった。エリアも3個所に分かれている状況であったため、個人での貸し出しには限界があり、各エリアごとに物品管理場所を設けて、エリアごとの必要数を置いて管理したほうが良いと痛感した。
ただし、各エリアにロジ要員を配置することが難しい状況だったため、アドバイス・検討までにとどまった。

エリア管轄のDMATへ福祉用具スペースの確保相談した。

緊急で本部のロジスタッフへ持ち出し禁止タグを作成してもらい、すべての福祉用具へ取り付けを行うことにした。

今回の派遣活動を通して• 七尾、穴水をはじめ、能登方面はまだライフラインが復旧しておらず、担当の派遣チームは寝袋での就寝、自活が必須であった。
• これまでの震災における避難所とは状況が全く異なり、スポーツセンターにおいても、村をまるごと受入れているような状況であり、対象者は日毎に増加、施設入所中の方の受け入れも多くなってきた。
• 実際に現地に行ってからでないとどこに派遣されるか事前には分からなかったため、宿泊施設は予約していなかった（自活予定で準備していた）⇒後方支援で自院へ連絡し急遽、何とか5日分の宿泊施設を予約して頂いたが、連泊は難しく日々ホテルを変わりながら対応。
• 現地JRATはロジスティックスはじめ、派遣チームも不足しており、疲弊している。早急な地域JRATからの派遣調整が必須である。

最後に•震災発生から派遣が決まるまで•仲間との再会•災害時の支援活動＝互助