広報誌

vol.

山口宇部
医療センター
だより

43
2018

November

take
free

第１回 夢フェスタの様子（調剤体験）
理念

基本方針

患者の権利を尊重し、最新の医学知識に基づく医療を提供します。
1. がん、呼吸器疾患の専門病院として、高度で専門的な医療を提供します。
2. 重症心身障害児（者）の専門施設として、
きめ細やかな医療と療育を提供します。
3. 十分な説明と同意に基づいた患者中心の医療を実践します。
4. 臨床研究を推進し、医学の進歩に貢献します。
5. 地域医療連携に努め、医療従事者、地域住民の医学教育、研修を行います。

独立行政法人 国立病院機構

山口宇部医療センター

山口県特定領域がん診療連携推進病院（肺がん）〒755-0241 山口県宇部市東岐波685番地
TEL.0836-58-2300㈹ FAX.0836-58-5219
http://www.yamaguchi-hosp.jp/

特集

中皮腫 の
治療法
ちゅう

ひ

しゅ

手術、
投薬、
放射線が三本柱
外科系診療部長

中皮腫とは、アスベストへの曝露を主要な原因として発症するがんのことです。治療の選択肢としては手術療法・薬物療法・放射線療法があり、可能な場合は手術療法が勧められます。それに加えて、早期から緩和ケアを実施することが望ましく、毎日を生き生きと過ごせるように心掛けることが大切です。

な放射線治療を実施することがあります。
一方、胸膜外肺全摘術（EPP）のあと肺を切除した胸（患側（かんそく））に対しては、治療を目的として、胸郭に放射線を照射することがよく行われます。

■ 第一選択は「手術療法」

中皮腫に限らず、さまざまながん治療において、早期から緩和ケアを行うことが望ましいと考えます。緩和ケアというと、病状が末期の頃に行うイメージがあるかもしれませんが、実際には診断を受けた患者さんに何らかの苦痛が生じた時点から導入されることが理想的です。
緩和ケアとしては、以下のようなものがあります。

中皮腫治療の三本柱は手術・投薬・放射線です。手術が可能であれば手術を模索します。手術が可能と判断される状態は病院や外科の医師によって異なりますが、基本的には第一選択として手術が勧められます。
胸膜中皮腫の手術には以下の二種類があります。
●胸膜外肺全摘術（EPP）…胸腔の膜と片肺を全摘する手術。横隔膜と心膜を切除再建。
●胸膜切除剥皮術（PD）…胸腔や肺の膜だけを切除する手術。必要な場合、横隔膜と心膜を切除再建。
手術を受けることが本当に最良の選択なのかどうかを慎重に判断することは重要です。手術は、術者や病院によって、選択される方法や成績が異なります。そのため、手術に関しては、経験豊富な外科の医師の判断を求めましょう。

■「薬物療法」
薬物療法は、腫瘍が切除不能な場合、もしくは手術との組み合わせや術後に再発した場合に実施されます。ある
2種類の抗がん剤の併用により、生存期間が数ヶ月延長することが示されています。
ただし、抗がん剤治療を実施している期間は副作用として食欲の低下がみられるなど、課題もあります。薬物療法を実施している病院もあれば、薬物療法は利用せず手術療法・放射線療法のみを実施する病院もあります■「放射線療法」
進行した中皮腫には、疼痛緩和を目的として、局所的
02

岡部 和倫

■ 緩和ケア●胸や背中の痛みに対する鎮痛剤の使用●呼吸困難や咳に対する薬物療法、酸素吸入●全身倦怠感（体のだるさ）
に対するヨガなどのリラクゼー
ション、生活リズムの改善 など
また、鎮痛剤などを用いた緩和ケアだけではなく、患者さんが毎日をどのように過ごすか、生活の目的は何であるかということについて、相談相手になる医療スタッフの存在は重要です。

■ 部位による治療法の違い
胸膜中皮腫・腹膜中皮腫・心膜中皮腫・精巣漿膜中皮腫の治療法は、いずれも手術・投薬・放射線の三本柱が基本です。その他、胸膜中皮腫や腹膜中皮腫では温熱化学療法を実施する場合があります。

胸膜中皮腫の手術

それぞれの特徴を解説

胸膜中皮腫とは、主にアスベストの吸入によって胸膜に発生する腫瘍（中皮腫）を指します。手術が可能な状態であれば、胸膜外肺全摘術（EPP）、もしくは胸膜切除
剝皮術
（P/D）
という方法が勧められます。治療の際は主治医とよく相談して、経験豊富な外科医のもとで手術を受けるようにしてください。

■ 胸膜外肺全摘術（EPP）の特徴●高度な手術胸膜外肺全摘術（EPP）は、胸膜、肺、心膜、横隔膜をすべて取る手術です。手術のあとには放射線をあて、さらに抗がん剤を行うことで、がん細胞の取り残しによる再発を防ぎます。難しい手術とされており、術者には技術と豊富な経験が必要です。
●腫瘍減量効果が高い
胸膜切除剝皮術（P/D）と比べて腫瘍減量効果が高い
ことが特徴です。胸膜外肺全摘術（EPP）は肺を摘出しますが、胸膜切除剝皮術（P/D）は肺を摘出しないためです。
●実施できない場合がある
胸膜外肺全摘術（EPP）は、以下のような患者さんには実施することができません。
• 呼吸機能や心機能の低下がみられる方• 重い喘息や重度の糖尿病の方• 心筋梗塞の既往、脳出血の既往などの合併症※がある方など※合併症…ある病気や、手術や検査が原因となって起こる別の症状。

実施可能な患者さんは、心臓・肺の機能が維持されていて、大きな合併症のない人です。

●治療成績が良い
世界肺癌学会（IASLC）のMPMデータベースによると、ステージⅠの胸膜中皮腫について、胸膜外肺全摘術（EPP）を受けた患者さんの生存期間中央値は40か月、胸膜切除剝皮術（P/D）を受けた患者さんの生存期間中［注1］このことから、手術が可能
央値は23か月でした。
な胸膜中皮腫に対して胸膜外肺全摘術
（EPP）
を第一選
択とする方針は妥当であると考えられます。
［注1］…Rusch VW,et al. J Thorac Oncol 7:1631-9,2012■ 胸膜切除剝皮術（P/D）の特徴●胸膜外肺全摘術（EPP）が不適応の場合に実施
胸膜切除剝皮術（P/D）は、胸膜のみを剥ぐように切除する術式です。肺を残すので患者さんの体力的な負担が少ないことが特徴です。胸膜外肺全摘術（EPP）が不適応の患者さんでも実施することができます。ただし、胸膜外肺全摘術（EPP）よりも時間を要し、出血量も多い術式です。
●腫瘍減量効果が低い
腫 瘍 減 量 効 果 は、胸 膜 外 肺 全 摘 術（EPP）よ り も 低
いとされます。また、術後に放射線を照射できないた
め、再発リスクは胸膜外肺全摘術（EPP）よりも高くなります。

●実施後も日常生活が可能
山口宇部医療センターでは、胸膜外肺全摘術（EPP）を受けられた患者さんには、手術の翌日はベッドに座ってもらうようにします。そして、術後2日目から、食事を始めたり立ったりしてもらい、一週間もすれば自分でトイレに行くなどの日常生活を送れる方がほとんどです。
ただし、片方の肺を摘出することから、呼吸機能の低下などの症状が現れることがあります。早期に再発するよ
りも良い、または長期生存の可能性が胸膜切除剝皮術（P/D）よりも高いと考えて、腫瘍減量効果の高い胸膜
外肺全摘術（EPP）を第一選択にしています。
03

■ 2つの手術、どちらを選択する？
●医師によって見解が異なる
胸膜外肺全摘術（EPP）と胸膜切除剝皮術（P/D）のどちらを選択するのか、その見解は医師によって異なります。
胸膜外肺全摘術（EPP）
で良い成績が出ている外科医の場
合は、腫瘍減量効果が高い胸膜外肺全摘術（EPP）
を選択するでしょう。一方、胸膜切除剝皮術（P/D）
を第一選択とする医師もいます。
手術方法は、術者や施設、患者さんの状態など、さまざまな要素を考慮しながら選択されるものであり、胸膜外肺全摘術（EPP）と胸膜切除剝皮術（P/D）の単純比較をすることはできません。

• 術者の技術と知識に基づいて実施されている• 病理診断が難しい• 病院や外科医によって、治療対象の中皮腫が異なるなど●経験豊富な医師の判断を求めることが大切
難しい手術や、患者さんの数が少ない手術ほど、実績のある病院で受けたほうがよいと考えられます。経験豊富な術者が担当すれば、手術時間を短く済ませるなど、患者さんの負担を減らすよう調整することもできます。
中皮腫は特に治療が難しい病気です。患者さんのなかには、患者・家族会で情報を交換して、経験豊富な病院を受診される方もいるでしょう。手術の経験が少ない医師は別の病院に患者さんを紹介することもあります。主治医とよく相談して、経験豊富な外科の医師のもとで手術を受けるようにしてください。
●治療薬の開発に期待
中皮腫は、病気の性質上、再発したり転移したりする恐れがあります。そこで、治療成績のさらなる向上が望まれています。新しい治療薬が開発されれば治療成績が改善する可能性があります。中皮腫の治療薬の開発が期待されます。

●山口宇部医療センターではEPPが第一選択
山口宇部医療センターでは、可能であれば胸膜外肺全摘術（EPP）を選択します。また、2018年5月にオタワで開催された第14回国際中皮腫会議では、胸膜外肺全摘術（EPP）に関する良好な成績を口演で発表しました。

■ 中皮腫の手術は確立されていない？
●未確立の治療法
中皮腫の手術について、その効果ははっきり証明されていません。未確立である理由としては、以下のようなことが挙げられます。
• 症例数が少なく、手術の質が病院により異なるため、比較して検討することができない■手術を受けられた患者さんへのメッセージ●残った肺を大事にしてください
中皮腫の手術を受けた方は、残った肺を大事にしましょう。たとえば、寝たまま飲んだり食べたりしないよ
う気を付けてください。ベッドに寝たままでは「誤嚥」が起きて、残った肺に肺炎が起こる恐れがあります。
その他、可能であれば散歩などで体を動かすこと、横隔膜を再建した手術直後には便秘に注意することが大切です。
●気になることは専門医に相談してください
気になることがあるときは、早い段階で、経験豊富な専門医にかかるようにしてください。痛みを我慢しないことも大切です。治療中は主治医がついているものですが、治療後も気兼ねなく専門医に相談するようにしましょう。

国立病院機構 山口宇部医療センター
外科系診療部長

岡部 和倫 先生
専門分野

肺がん 胸膜中皮腫 縦隔腫瘍

大分医科大（現大分大医学部）卒業後、岡山大医学部附属病院を経て渡米。ハーバード大の主要教育病院にて、胸部外科医療の世界的権威として知られる医師のもと最先端の診療を学び、約千件の手術をこなすなど技術を習得して帰国。
Best Doctors in Japanに認定されている。

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Summer
Research
Conference
は 3年目に突入
今年の七夕7月7日（土）の昼下がりに、恒例となったSummer Research Conference（SRC)が 開 催されました（Meiji Seikaファルマ共催）。2016年に山口大学医学部呼吸器感染症内科学講座の松永和人
教授が山口県から世界レベルの呼吸器研究を発信す
るために始められ、山口宇部医療センター、岩国医療センター、山口赤十字病院および済生会下関総合病院が世話人となっています。この日は西日本豪雨の翌日で開催が危ぶまれたにもかかわらず、県内各地から30名の医師や学生が集まりました。
この研究会は、若手博士研究員（ポスドク）、大学院
生や学部学生が主役で、顔なじみの世話人の先生方が座長を務める家族的な雰囲気で行われます。学会発表とは違い、科学研究費申請の為の研究計画の演題もあり、学生にとっては研究のデザインも学ぶ事が出来ます。また、若い研究者にとっては、招待講演の講師
や県内他病院の具現の士に話を聞いてもらう貴重な機会でもあります。過去２年間のSRCの成果として、国際雑誌に掲載された論文が６編報告されました。優秀
な 発 表 者 に はSRC Best investigator awardと
SRC Yong investigator awardが授 与され、今 後も若手研究者の励みになることが期待されます。

臨床研究部長三村 雄輔

た。両者とも英語論文を準備中です。当院では、研究の分野でも異なる医療職種が知恵を出し合い、チームで取り組み医学・医療の進歩に貢献しています。

写真①辛島副臨床工学技士長

写真②宇都宮医師

当院からは辛島副臨床工学技士長（写真①）と宇都宮
腫瘍内科医師（写真②）の2名が研究発表しました。辛
島技士は高頻度ガス噴出（毎分100〜300回）
によりガス交換や喀痰排出を改善させる人工呼吸器（肺内
パーカッション人工呼吸器）
を用いて、薬剤を肺へ送り込む為の最適な設定条件を発表しました。噴出頻度やガス駆動圧の設定次第で噴霧した薬剤の肺への送達度が2倍以上変化することを示したのは実は世界初です。

特別講演は東京大学大学院医学研究科呼吸器内科
学講師の山内康宏先生から「慢性炎症性気道疾患に向けて−これまでの研究と今後の展望−」という題で頂きました。山内先生は肺の炎症性疾患における気道
傷害とそれに引き続く気道構造の変化（リモデリン
グ）の分子機構などについて研究をされています。気道の上皮細胞が修復や線維化の過程で、上皮細胞としての性質（細胞極性や細胞間接着機能など）を失い、遊走や浸潤能を獲得する現象（上皮間葉転換）が知られていますが、この形質変化が形質転換増殖因子（TGF-β）や腫瘍壊死因子（TNFα）という液性因子により誘導されることを示されました。この現象は癌が 浸 潤・転 移 す る 際 に も 関 係 し て い ま す。ま た、TNFαスーパーファミリーのLIGHTがTGF-βによる上皮間葉転換を誘導することも示されました。これらの結果は、喘息、間質性肺炎、肺がんなどの病態に関わっており、今後の治療法の開発に応用される事が期待されます。

宇都宮医師は間質性肺炎の急性増悪時の治療効果が期待されるポリミキシンB血液浄化療法に関して、呼吸状態改善効果の機序について続編を発表しました。この重篤な病態には未だ有効な治療法がありません。サイトカインという生理活性物質の吸着が呼吸状態改善と関連する事は既に我々が報告していました が（Oishi, et al, Cytokine 61, 84 ‒ 89, 2013）、
今回は分子レベルで吸着を説明することができまし

研究は一人で行うよりは、多様な人々の英知を集める方が良い結果を生みます。本研究会では県内の呼吸器内科医のみならず、呼吸器に係る医療従事者
なら誰でも歓迎しています。病院の垣根を越えて皆が助け合い、競い合って、若手育成と呼吸器学発展という共通の目標に向かっています。本研究会が、今後ますます世界レベルの研究を発信できる場になることを期待しています。
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地域医療
連携室だより緩和ケア認定看護師

村田 佳代子

退院前・後訪問看護指導 及び在宅患者訪問看護の実施を開始
４月より緩和ケアチーム室に配属になりました村
田と申します。
当院では、昨年より訪問看護指導『退院（前・後）訪問指導』、『在宅患者訪問看護』を開始しました。一般
的にイメージする訪問看護は点滴や注射の実施、吸引のような医療処置とは異なり、日常生活の支援や指導が主となります。
当院は、『退院（前・後）訪問指導』では、主に在宅酸素を実施している患者さんの訪問を行っています。
外泊時など入院中の訪問指導（2回まで可能）
や退院後訪問は退院後1カ月以内に5回までの訪問指導が可能です。在宅酸素の機器の使用状況の確認、症状の対応や日常生活の状況などを伺いながら、不安なく自宅で過ごせるように支援を行っています。
ご自宅に訪問すると、入院中のこと、病気のこと、家族のこと、ご自身の思いや大切にされていることなど様々なお話を聴かせていただきます。入院中には、伺えなかったことも多くあり、病棟スタッフと情報を共有して、次回の入院時には活かしています。

『在宅患者訪問看護』では、外来通院が困難ながん患者さんのご自宅に訪問して、体の状態を観察しながら日常生活の相談にのっています。訪問を終える
時には、「あなたが帰ると何か調子悪くなるけど、また来てくれるから安心ね。もう少し入院しないで家で過ごそうね。また来てね。先生にもよろしくね。
」と声をかけて頂くことがあります。
自宅療養を継続する上で、患者さんの安心に繋がり、何かしらお役に立てているのだな、と実感します。
また、外来受診はしていない週も、主治医と繋がっている状況は患者さんを安心させていると感じます。
訪問時の状況は、主治医と情報共有し、体調の変化に早期に対応できるように心がけています。自宅療養を継続する上では、地域のサポートも欠かせません。往診医、訪問看護、ケアマネジャーなどと連携して、患者さん・ご家族を支援していきたいと思います。
当院の訪問看護指導は、車で片道約30分圏内の実施となり、1回の訪問時間
は 約1時 間 と な り ま す。
色々なお話をしているとあっという間に過ぎてしまい、大変充実した時間となります。
入院中の患者さん・ご家族で、訪問看護指導の希望や話を聞いてみたいと思われた場合は、病棟スタッフ
へご相談して頂くよう連携を行っています。
今後ともよろしくお願いいたします。

06

座長賞

を頂 き ま し た＼

第 14 回／

中国四国地区国立病院機構・
国立療養所看護研究学会の発表を終えてきらら東病棟加藤豪

この度9月8日に開催された中国四国地区国立病院
機構・国立療養所看護研究学会に参加する機会を与えられ発表することができました。介護施設における身体拘束については、平成11年3月に厚生省令で基準が示され、近年虐待についても重要視されており、重度心身障害病棟においても重要課題です。
今回、拘束解除に向けたテーマで看護研究に取り組みたいとメンバーで話し合い、フローチャートを

緩和ケア病棟看護師

勝見 智恵

平成30年9月8日に岡山県倉敷市、倉敷市民会館で開催された学会で、「終末期患者の口腔ケア症状別
フローチャートの作成」というテーマでポスター発表を行いました。会場は有名な美観地区にほど近く、発表前に緊張していた私も風情のある町並みを楽しみながら会場に到着しました。当日会場には1000人を超える医療職者や看護学生の参加があり、各会場で示説・ポスター合わせて68題の発表がありました。演題の中には自分達研究グループと同じテーマでの発表もみられ、様々な視点からの研究発表を聴くことができました。
ポスター発表は3会場に分かれ行われ、多くの方が発表を聴いていました。緊張はありましたが、後ろの方にまで聞えるように大きな声で分かりやすい
発表を心がけました。ポスター 5題全ての発表が終わった後には座長賞の発表があり、今後の成果に期待してとの言葉とともに座長賞をいただきました。

作成することで、2名の拘束解除ができました。発表
会場ではフローチャート使用の継続状況について質問が多く、フローチャートの活用について興味を持たれていることが伺えました。また、病院内の医療安全委員会で拘束についての新たな判断基準として検討されることになり、大変充実した研究発表となり嬉しく思いました。
医療現場は日々変化しており、今後も時代のニーズに沿った医療・看護を考え、実践できるように努力していきたいと思います。

今回の研究のみでは終わらず、今後も患者さんの症状に沿った口腔ケアを提供し、看護師が抱える悩みや躊躇が軽減することを目指して日々努力していきたいと思います。
また、特別講演として横浜市立大学看護キャリア
開発支援センター長の陣田泰子先生より「看護の知、発見から創造へ〜見えにくい看護の知の見える化の方法〜」というテーマでの特別講演を聴講しました。
私自身も講演を聴きながら自分の看護を振り返った
時に、１年目の新人時代から私を叱咤激励してくださった患者さんが思い出されました。その患者さん
は入退院を繰り返される中で「あんたはそのまま変わらず頑張りーや。いい看護師になりよ。
」とよく励ましの言葉をかけてくれました。どんなに辛いことがあってもその言葉がどこかで私を支えてくれていたように感じます。これからも時には立ち止まって自分の看護やこれまで係わった患者さんについて振り返り、看護の知を深めていきたいと思います。
07

続いて保護者競技『花咲かせゲーム』です。この競技では、赤組・黄組の保護者4人ずつに参加して頂
き、台から出ている10本の紐の中から5本を選んで引っ張り、紐の先に付いた当たりの花飾りを引き当てるという運試し競技です。紐を選ぶために設けたシンキングタイムでは、みなさん品定めするように紐を選んでいました。シンキングタイム終了後、みん
なで声を合わせて紐を引いていくと会場からは「ハズ
レだった！」という悔しい声や「当たりだった！」という嬉しい声が聞こえ、賑やかに競技が進んでいきました。
続いての競技は全体競技『種割り競争』です。この08

き ら ら 病 棟・秋 行 事

今回は競技の勝敗で競うのではなく、各競技で獲得した花飾りを御神輿に貼って飾り付けを行い、御神輿の「完 成 度」と「華やかさ」
そしてアピールタイムでの「応援の声」
を総合的に来賓に判定してもらい、勝敗を決めます。
まずは今回、飾り付けを行う御神輿を披露しました。
「ワッショイ」という掛け声に合わせ、きらら東・
西病棟のデイルームの出入口から赤と黄色の御神輿が入場してきました。赤組の御神輿は赤とピンク色、黄組の御神輿は黄色とオレンジ色と各チームの色に合わせた飾り付けがされていない2基の御神輿の登場に会場からは感嘆の声が聞こえてきました。

きららゆめ花祭り〜みんなでドンチャン運動会〜

台風24号と25号の合間の唯一の晴れの日
10月3日(水)に、重症心身障害児（者）
病棟
デイルームにて秋行事「きららゆめ花祭り〜みんなでドンチャン運動会〜」を開催、入所・通所の利用者さんを赤組と黄組に分けて運動会を行いました。
療育活動では、会場装飾などの製作と飾り付け、競技の練習を行いながら利用者さんと少しずつ準備を進め、当日は万国旗とオレンジや紫色など秋色に染まった華やかな会場に赤組・黄組のハチマキをつけた利用者さんとご家族が集まり、運動会に向けて
気合い十分な表情が伺えました。

療育指導室

児童指導員

猪野 沙綾

競技は種の妖精が頭に被っている種を会場のみんなで協力して割り、割れたあとに妖精が出すヒントを元に、宝探しをする競技です。妖精の登場に会場からは笑いや「可愛い」と声が上がり、和やかな雰囲気で競技が始まりました。しかし競技が始まると、利用者さん達の表情は一転し、我先に種を割ろうと、紐を力一杯引っ張りました。妖精との力比べになる場面や、種を引っ張りすぎる
あまり、種が頭から外れるほど激しい競技でしたが、利用者さん達は笑顔で取り組みました。妖精のヒントを元に宝を1番に見つけたチームにはボーナスとして追加の飾りがプレゼントされました。ボーナス飾りの獲得により御神輿飾りに差が付き、運命の分かれ目になるのではないかとドキドキしながら見守りました。

これまでに獲得した花飾りを赤組と黄組それぞれの利用者さん達と一緒に飾り付けを行いました。御
神輿の飾りが完成すると、いよいよ御神輿の判定をするためのアピールタイム！『御神輿ワッショイ』
が始まりました。赤組、黄組共に元気な声で「ワッショ
イ、ワッショイ」と御神輿を応援していました。御神輿を担ぐ職員にも力が入り、デイルームの天井飾りに当たるほど御神輿を持ち上げて会場の盛り上がり
は最高潮に達していました。
いよいよ緊張の「結果発表」です。会場の全員がドキドキしながらドラムロールが終わるのを待ちます。
結果は1部・2部ともに赤組の優勝でした。御神輿の「完成度」、「華やかさ」は甲乙つけがたい出来映えでしたが、「応援の声」の大きさが勝敗の分かれ目となりました。しかし、盛り上がりや競技中の笑顔は赤組、黄組共に輝いていたように思います。行事終了後に「久しぶりに大きな声を出してスッキリした」等の声が聞こえるなど、笑顔多く賑やかな行事となりました。

＼魅力ある／

看護の道を目指しませんか？

一日ナース体験を
開催して
副看護部長

中本 佳子

一日ナース体験は、中学・高校生が看護師の体験学習をすることで看護への関心と理解を深め、体験を通じて看護師となる夢を描く契機とし、次世代の看護職員の発掘につなげることを目的として開催しています。
当院は、8月2日（木）に「一日ナース体験」を開催致しました。今回は、岩国や萩方面など山口県内の色々な地区から11名と多くの応募がありました。しかし、
西日本豪雨災害による交通機関の復旧が難しく中学
生2名の参加ができず9名の中学、高校生の受け入れとなりました。来年度の参加を心よりお待ちしています。
この度は、当院職員の2名の娘さんや入院中の患者さんのお孫さんの参加もあり、看護職に興味を持っていただけていることを知り、とても嬉しく感じました。
来院した時には緊張していた9名でしたが、初めての白衣を着て笑顔が見られました。亀井院長から歓迎の挨拶を受けたのち、記念撮影を行いました。
皆さんとても白衣が似合っていました。

体験後は、茶話会を開き看護部長から「看護師にな
るためには」をテーマに進学について説明をして頂きました。質問タイムにはリラックスした雰囲気で笑顔や笑い声が聞こえる中、「看護師になり一番やりがいを感じたこと」、「看護師をして嬉しかったこと」など
色々な質問がありました。私達一人ひとりが看護師としてのやりがいや自分の看護体験などを話し、看護職はとても魅力のある仕事であることを伝えました。
アンケートには、「患者さんと看護師さんとの関わりがとても心に残りました。
「やりがいのある仕事で」患者さんとのコミュニケーションをとり、笑顔にすることができるので勉強して看護師になりたい。」「看護師の仕事がどういうものなのか具体的にわかった
ので勉強を頑張ろうと思った。
「体験したことで一歩」夢に近づけた。」などの感想がありました。
この看護体験が、参加された中学生、高校生の皆さんの進路を考える際の糧になり、看護師をめざして頑張っていただけると嬉しく思います。開催にあたりご協力いただきました方々に深く感謝致します。

2階、3階、4階、5階病棟の看護師長、副看護師
長より歓迎の挨拶と簡単に病棟の特殊性の説明を受
け2 〜 3名に分かれ一緒に病棟に行きました。
肺音の聴診、脈拍測定などを実際に行い人間の身体について知る機会にもなりました。また、水銀血圧計の測定方法や車椅子、ストレッチャーの動かし方を学び、患者体験を行いどのように移送すると安心で怖くないかも学びました。患者さんと実際に接している看護師と一緒に看護ケアをしたり、話したりしたことが一番印象に残り嬉しかったようです。
09健康づくりサポーターバンク
を実施して
栄養管理室長根本 眞理子

今年度、当院は一般市民を対象とした「健康づく
りサポーターバンク」の活動を開始し、私もメンバーの一員となりました。
去る9月5日(水)、宇部市神原校区高齢者グループからの依頼により、「バランスのとれた食事について」のテーマで講師をさせて頂きました。
依頼を頂いたものの、私は病院管理栄養士として、保健食より治療食について話をする機会が多いため、依頼者の期待に添える内容となるだろうかと一抹の不安を抱えながら準備を開始しました。
対象が自炊をされている高齢者とのことで、どの程度踏み込んだ内容にしようかと考えていたと
ころ、思い浮かんだのは私の母のことでした。正に自炊している高齢者であり、82歳ですが未だに新聞を端から端まで読んでいます。老人会にたまに参 加しては「バカにしたような 内 容 だった。」と言っていることもあります。当たり前の内容だけより、専門的な内容が含まれている方が喜ばれるかもしれません。
会場となる自治会集会所外観の下見をしたところ、参加予定者15名程度で一杯になりそうな広さであり、目が行き届きそうだと判断したため、スライドは補助的な使用とし、配布資料を中心に進めていくこととしました。また一方的な 講義 にならな
いよう、実際に計算を取り入れることにしました。
依頼を頂いてからの22日間は瞬く間に過ぎ、バタバタで当日を迎えました。
当日管理課長に同行してもらい、会場に案内をして頂いたときには僅かにゲスト的な疎外感を覚え、準備したスライドが映らなかった時には、病院紹介のスライドを作ってもらった管理課長に申し訳なくて心が震えたものの、紹介を受け、話始めると一当院の健康づくりサポーターバンク
登録者一覧

10

気にスイッチが入りました。
「出来るだけ一方的な専門用語を交えないように。
」「参加者と顔を合わせながら。
」の２点に注意して、時間を読みながら進めていったつもりでしたが、終了後に思ったより多くの質問を頂いたため、予定時間を少しオーバーしてしまいました。
先日宇部市健康増進課から、「資料が大変わかり易くできており充実した内容であった。」「献立がひと目でわかるような冊子が大好評で大変喜ばれた。」「皆さんメモをとったり、質問されたり、意欲的であった。」という感想が届きました。
私事ながら、貴重で楽しい時間と経験を得ることができたと思います。参加者の皆様、関係者の皆様、ありがとうございました。

健康づくりサポーターバンクについて
当院では、今年度から宇部市の「健康づくりサポーターバンク」に８人の職員を登録しました。健
康づくりサポーターバンク活動とは、健康づくりに関する知識、技術、経験などを生かして、市民の団体やグループに話をしたり、実技を行うことで、
健康づくりをサポートしていくものです。

氏名

活動内容

伊月 將人
佐伯 達矢
中岡 篤美
根本 眞理子
古田 貴子
正木 克美
村上 匡美
矢谷 香

講演等（X 線検査、CT 検診について放射線による人体の影響など）
講演等（喫煙の害と禁煙について、禁煙へのチャレンジについて）
病気の予防（安全に食べる工夫、口腔ケアの方法など）
食生活（食事の量やバランスについて、味覚の障害と原因など）
病気の予防（感染対策、様々な病気の感染と手洗いの方法など）
こころの健康（生と死について考える、エンディングノートの書き方など）
講演等（検査や手術で取った細胞から病気の原因を探る方法について）講演等（皮膚の症状と塗り薬の種類や塗り方など）第１回 山口宇部医療センター「夢フェスタ」を開催しました！！
管理課長

植田 誠司

平 成 30 年 10 月 20 日（日）９時 30 分 から、晴
天の中、山口宇部医療センター「夢フェスタ」を当院の外来ホールで開催しました。
これは平成 20 年 10 月に山陽病院から山口宇部
医療センターに名称変更して 10 年を迎えたことを記念して行われました。
将来の職業として医療を選択肢の一つに選んでいただけるよう、また地域の方とふれあう機会として、小・中・高校生を対象とした体験や、お子さんに楽しく遊んでいただくゲームコーナー、地域の方を対象に健康相談コーナー等を企画して開催しました。
オープニングセレモニーは病院玄関前で行い、亀井院長による開会の挨拶の後、宇部市立東岐波中学校吹奏楽部３７名の生徒さんによるジブリ作品の曲を中心に、楽しく盛大な演奏で開幕しました。

山口県ＰＲ本部長「ちょるる」や山口県警察のマス
コット「ふくまるくん」もフェスタを盛り上げるために駆けつけてくれ、イベント会場や重心病棟を訪問し皆を元気にしてくれました。
体験型のコーナーは、「顕微鏡を使っていろいろ観察しよう」、「お菓子で調剤体験」、「白衣で記念撮影」、「外科医になってみよう」を行い医療を身近に知っていただくことができたと思います。また、ゲー
ム感覚のコーナーでは「ピカっとタッチ」、「スカイバ
ルーン」を行いました。小さなお子さんには、「ボー
ルプール」や「塗り絵」等を行いました。各コーナー
からはワイワイと賑やかな笑い声に包まれていたり、目をキラキラと輝かせながら真剣な顔で色々な体験をしている子ども達を見て、開催して本当に良かったと思いました。

その他、病院の歴史を写真で振り返るコーナー
や、今年で２０年目を迎える緩和ケア病棟の紹介も行い地域の方が関心を持って見ておられました。
来場者アンケートでは、「日頃体験できないことが体験できた」、「また来年もイベントをして欲しいです」、「将来、薬剤師になりたいと思った」、「手術の体験ができて難しさが分かった」、「東岐波中学の演奏が良かった」、「緩和ケア病棟のことが知れる良い機会だった」等、貴重なご意見をたくさん頂戴しました。
また、スタッフからは「準備等を通じて職員間の繋がりが深まった」、「子ども達が楽しめるイベントが多かった」、「子ども対象だけでなく、大人も参加できて楽しそうだった」というありがたい意見と「人手不足であった」、「広報不足」、「健康相談コーナーは子どもも興味のあるものにする工夫が必要」等、来年に向けての反省点も出していただきました。成果として、今回のイベントが地域への情報発信に繋がる
重要なものであると感じてくれたと思いました。
来年の開催は、現在検討中ですが色々と手法を変え反省点を振り返り、更により良い内容で開催ができるよう、取り組んでいきたいと思います。ご来場された皆さんありがとうございました、心より御礼申し
上げます。
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外来診療担当医表

山口宇部医療センター
山口がん・呼吸器センター

診療科

概

月

要

内 科 新 患 外 来

角川

火

智之

内 科 紹 介 外 来
腫

瘍

内

科

内

抗がん剤治療
肺がん 等

吸

画

器

像

診

内

科

断

科

呼 吸 器 外 科・外 科

研一

前田

中西

将元

宇都宮 利彰中西将元
済画像診断 等

岡部

和倫

林

雅太郎

古川
沖田

てんかん 等

p

a

t

i

e

n

器

内

t

啓介

石田

浩一

村田

順之

景士

大畑 秀一郎

坂本

健次

坂本

健次

松本

常男

平澤

克敏

田中

伸幸

和倫

岡部

和倫

古川

公之

沖田

理貴

平澤

克敏

佐伯

幸男

田中

伸幸

（午後・新患のみ）

亀井

治人

田中

伸幸

田口 耕太郎

田口 耕太郎

田口 耕太郎

田口 耕太郎

田口 耕太郎

國弘

國弘

國弘

國弘

國弘

佳枝

佳枝

小野田 秀子佳枝

小野田 秀子佳枝

小野田 秀子

※予約患者のみ診察

小野

光弘

小野

光弘

Dr. K. OKABE

Clinic for English speaking

青江

大石

雅太郎

伸幸

治人

大畑 秀一郎

岡部

田中

亀井

済

林

伸幸

智之

神徳

常男

幸男

角川

順之

山本 麻梨乃小野田 秀子

精 神・神 経 内 科

村田

理貴

田中

障害児外来

健次

公之

画像診断・
放射線治療 等科

坂本

井野川 英利

放

児

浩一

忠士

井野川 英利

佐伯

小

石田

松本

小野田 秀子科治人

近森※完全予約制線

亀井啓介

緩 和 ケ ア 内 科
射

治人

青江

心臓・高血圧 等

科

亀井

担当医

宇都宮 利彰

循

内

和樹

研一

胃がん・
大腸がん等

器

松田

忠士

乳 腺・消 化 器 外 科
環

義和

金

近森

神徳

肺がん

山路

木

前田

科

呼

水

平成 30 年 11月 1 日 現在

小野光弘

Dr. K. OKABE

小野

光弘

佳枝

小野田 秀子
沖野

文子

小野

光弘

Dr. K. OKABEs※下記診療科は入院患者のみ診療
消
整

化
形

外

歯

科

内視鏡 等

科

リウマチ・骨粗鬆症 等

戒能

聖治

科

竹縄

隆徳

耳 鼻 い ん こう 科

樽本

俊介

神

大石 真莉子

経

内

科

今釜

崇

原田

耕志

❶外来受付時間： 午前８時30分〜１１時30分 【外来診療開始時間： 午前８時３０分〜】※内科新患外来： 午前８時30分〜11時00分 ／ 内科紹介外来： 午前９時00分〜11時00分❷再診の予約受付は、医療事務室までお問い合わせください。
❸ＣＴ及び核医学（シンチグラム）の外来紹介は、地域医療連携室（内線2452）までご連絡ください。

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地域医療連携室

受付時間／ 毎週月〜金曜日まで

T E L（ 0836）58 4100

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