EUROPEAN COMMITTEE FOR HYPERBARIC MEDICINEΕπίσημη Θέση της EUBS & ECHMσε σχέση με τις ερασιτεχνικές και επαγγελματικέςκαταδύσεις μετά την πανδημία COVID-19
Κάποιες Ευρωπαϊκές χώρες έχουν αρχίσει να χαλαρώνουν τα αυστηρά προληπτικά μέτρα πουελήφθησαν για την αποφυγή μετάδοσης του ιού SARS-CoV2 και τη λοίμωξη COVID-19 που προκαλεί.
Σαν αποτέλεσμα και ανάλογα με την επιδημιολογική κατάσταση της κάθε χώρας / περιοχής, ηπροηγούμενη Επίσημη Θέση της EUBS/ECHM σχετικά με την ορθότητα διενέργειας ΚαταδύσεωνΑναψυχής και Επαγγελματικών Καταδύσεων και διενέργειας Ιατρικής Εξέτασης ΚαταδυτικήςΚαταλληλότητας κατά τη διάρκεια της πανδημίας λοίμωξης από τον κορωνο-ιό (COVID-19) πρέπει ναεπικαιροποιηθεί ώστε να αντανακλά τις νέες συνθήκες σε κάποιες περιοχές [1].
Ως εκ τούτου, οι ακόλουθες συστάσεις δίνονται για τις ερασιτεχνικές και επαγγελματικές καταδύσειςμετά την πανδημία λοίμωξης από τον κορωνο-ιό (COVID-19).
Αναμένεται ο ιός SARS-COV2 να παραμείνει στην κοινότητα με συνεχιζόμενο κίνδυνο μετάδοσηςμεταξύ ατόμων εάν βρίσκονται σε στενή επαφή ή μοιράζονται από κοινού προσωπικό εξοπλισμό.
Κάθε καταδυτικό κέντρο ή καταδυτική ομάδα θα πρέπει να διενεργήσει ανάλυση πρόληψης καιελάττωσης κινδύνου χρησιμοποιώντας δημοσιευμένες οδηγίες (παράδειγμα στην αναφορά [2]).
Γενικώς, συστήνεται:
1. Τήρηση μέτρων κοινωνικής αποστασιοποίησης όπως συστήνονται από τις τοπικές αρχές ΚΑΙκατά τη διάρκεια καταδυτικών δραστηριοτήτων (ιδίως στο στάδιο επιφανείας της καταδυτικήςδραστηριότητας)2. Να γίνεται απολύμανση εξοπλισμού, προσωπικού ή ενοικιαζόμενου, που να περιλαμβάνει τασυστήματα παροχής οξυγόνου για επείγουσα χρήση, με κατάλληλα απολυμαντικά που νακαλύπτουν ευρύ φάσμα μικροβίων, μύκητες, βακτήρια, σπόρους και ιούς.
3. Να αποφεύγεται η κοινή χρήση του ατομικού αναπνευστικού κυκλώματος εκτός εάν πρόκειταιγια πραγματικά επείγουσες καταστάσεις.
4. Να σχεδιάζονται ασκήσεις παροχής αέρα σε έτερο δύτη με τρόπο που να εξασφαλίζεται ηατομική προστασία όλων.
Τα επιστημονικά δεδομένα για τις επιπτώσεις της λοίμωξης COVID-19 στην ιατρική καταδυτική
καταλληλότητα είναι ελάχιστα, καθώς έχουν περάσει λιγότεροι από έξη (6) μήνες από τις πρώτες1

αναφορές περιστατικών στην Ευρώπη. Οι κλινικές δημοσιεύσεις αναφέρουν περιστατικά με σοβαρέςδιαταραχές από τους πνεύμονες, την καρδιά, το κεντρικό νευρικό σύστημα και τους νεφρούς μετάαπό λοίμωξη COVID19. Έχουν δημιουργηθεί ανησυχίες ειδικά για τους δύτες, καθώς υπολειπόμενη
νοσολογία από τους πνεύμονες και την καρδιά έχουν παρατηρηθεί [3] και έχουν ήδη δημοσιευθείορισμένες οδηγίες σε εθνικό ή ξενόφωνο επίπεδο, για παράδειγμα [4, 5]. Όπως συμφωνήθηκε στηνομάδα των ειδικών Καταδυτικής Ιατρικής, συστήνεται:
5. Δύτες που είχαν θετική εξέταση για COVID-19 αλλά παρέμειναν τελείως ασυμπτωματικοί ναπεριμένουν τουλάχιστον ΕΝΑ (1) μήνα πριν την επανέναρξη καταδύσεων
6. Δύτες που είχαν COVID-19 με συμπτώματα που δεν οδήγησαν σε νοσηλεία στο νοσοκομείο, ναπεριμένουν τουλάχιστον ΤΡΕΙΣ (3) μήνες πριν εξεταστούν για καταδυτική καταλληλότητα που θαδιενεργείται από εξειδικευμένο Υπερβαρικό (Καταδυτικό) ιατρό
7. Δύτες που νοσηλεύτηκαν με ή εξαιτίας πνευμονικών συμπτωμάτων σχετιζόμενα με λοίμωξη
COVID-19, να περιμένουν τουλάχιστον ΤΡΕΙΣ (3) μήνες πριν εξεταστούν για καταδυτικήκαταλληλότητα που θα διενεργείται ή θα συντονίζεται από εξειδικευμένο Υπερβαρικό(Καταδυτικό) ιατρό, περιλαμβάνοντας πλήρη έλεγχο πνευμονικής λειτουργίας (τουλάχιστον FVC,FEV1, PEF25-50-75, RV και FEV1/FVC, και δοκιμασία κόπωσης με μέτρηση κορεσμού οξυγόνουστην περιφέρεια), καθώς και Αξονική Τομογραφία πνευμόνων υψηλής ευκρίνειας8. Δύτες που νοσηλεύτηκαν με ή εξαιτίας καρδιολογικών προβλημάτων σχετιζόμενα με λοίμωξηCOVID-19, να περιμένουν τουλάχιστον ΤΡΕΙΣ (3) μήνες πριν εξεταστούν για καταδυτικήκαταλληλότητα που θα διενεργείται ή θα συντονίζεται από εξειδικευμένο Υπερβαρικό(Καταδυτικό) ιατρό περιλαμβάνοντας καρδιολογική εκτίμηση, Υπερηχοκαρδιογραφία καιδοκιμασία κόπωσης (ηλεκτροκαρδιογραφία κόπωσης).
Για απορίες, παρακαλώ επικοινωνήστε με EUBS (www.eubs.org) ή ECHM (www.ECHM.org).
Οι Συστάσεις αυτές εκδόθηκαν στις 21 Μαΐου 2020.
Μετάφραση - Επιμέλεια: Βασίλειος Ν. Καλέντζος, Εξειδικευμένος Υπερβαρικός Ιατρός(vkalentzos@hyperbaric.gr)Εκ μέρους της EUBS:/-/ υπογραφή/-/ υπογραφή/-/ υπογραφήOle Hyldegaard

Jean-Eric BlatteauPeter GermonpreΠρόεδροςΑντιπρόεδροςΕπίτιμος Γραμματέας/-/ υπογραφή/-/ υπογραφή/-/ υπογραφήJacek Kot

Alessandro Marroni

Wilhelm WelslauΠρόεδροςΑντιπρόεδροςΓενικός ΓραμματέαςΕκ μέρους της ECHM:

2Αναφορές:1.

EUBS & ECHM position statement on the advisability of recreational and professional diving andperforming diving medical examinations during the Coronavirus disease (COVID-19) outbreak. 26th March
2020 (http://www.eubs.org/?p=1104, http://www.echm.org/documents/English-EUBS-ECHM-position-ondiving-and-COVID-19-26th-March-2020.pdf)

2.

COVID-19 and Diving Operations. 10 recommendations on risk prevention and mitigation. 4th May 2020.
DAN Europe, RSTC Europe (https://www.daneurope.org/c/document_library/get_file?uuid=acd21b8805a1-408a-8e2b-b408af49c6b0&groupId=10103, https://www.rstceu.org/Portals/2/docs/WRSTC%20Press%20Release%20Avoiding%20Disease%20Transmission%20in%20Di
ver%20Training.docx)

3.

Hartig F. Zielorgan Lunge – Tauchen nach Covid-19-Erkrankung? WetNotes Nr 36. 15th April 2020
(https://www.wetnotes.eu/wp-content/uploads/2020/04/Tauchen-nach-Covid-19Erkrankung_WETNOTES-36.pdf)

4.

Position of the Belgian Society for Diving and Hyperbaric Medicine (SBMHS-BVOOG) on diving after COVID19 infection. 12th April 2020 (http://www.sbmhsbvoog.be/2020%200412%20Position%20of%20the%20BVOOG.pdf)

5.

Position de l’association Internationale des Centres Hyperbares Francophones (ICHF) sur la reprise desactivités hyperbares en milieu professionnel dans un contexte d’épidémie à coronavirus SARS-Cov-2(COVID 19). 7th May 2020 (http://association-ichf.org/wp-content/uploads/2020/05/position-ICHF-reprisedu-travail-en-milieu-hyperbare-et-de-la-plong%C3%A9e-professionnelle.pdf)

3