第37号
平成28年１月１日発行

NHO沼田病院だより
National Hospital Organization Numata National Hospital

谷 川 岳 「 一 ノ 倉 沢 」

理念

基本理念 心のこもった質の高い医療を行う病院
基本方針 １ 患者さんを中心にチーム医療で臨みます。
２ 患者さんの心に通うサービスに努めます。
３ 患者さんに信頼される健全経営を目指します。

行 動 姿 勢１ 現 場 主 義２ 実 績 主 義
３ 患者中心主義
４ チーム医療現場に戻ろう！
隠れた実績を大切にしよう！
患者の立場で考えよう！
お互いに助け合おう！
自分の意見をはっきり言おう！
相手の意見をしっかり聞こう！

行 動 指 針政策医療と地域医療の実践
発行／独立行政法人国立病院機構 沼田病院 群馬県沼田市上原町1551-4
TEL0278-23-2181（代） FAX0278-24-1819 URL http://www.numata-hosp.jp/

年頭の御挨拶院長

前村道生新年明けましておめでとうございます。
昨年は当院にとって大きな出来事が二つありました。一つは以前から計画はあったもののなかなか着手に至らなかった新病棟の建築工事がいよいよ始まったこと、そしてもう一つはしばらく不在であった整形外科常勤医を迎え入れることができたことです。両者とも私が院長に就任した当初からの念願であり、実現に当たってお力添えを戴いた皆様に深く感謝申し上げます。
新病棟整備計画は費用的な面から折り合わず、しばらく頓挫していました。しかし沼田利根地域における昨今の医療情勢を踏まえ、以前から当院の医療機能の充実を望んでいた群馬県から要望書をいただき、それを受けた独立行政法人国立病院機構本部のご配慮で漸く実現の運びとなりました。県や地域をはじめ関係の皆様のご尽力の賜物だと感じております。更新するのは病院全体ではなく、病棟および手術室となります。３月いっぱいでほぼ工事が終了する計画で順調に進行しており、ゴールデンウィーク頃の引っ越しを予定しております。現在工事に伴って病院駐車場が非常に手狭となり、御来院の皆様には大変ご迷惑をおかけしております。この場を借りて深くお詫び申し上げますとともに、もう少しの期間ご容赦下さい。なお今回更新できなかった外来や検査部門は今後も従来の施設を使用しますが、できるだけ早期のこれら部門の更新に向けて努力してゆきますので、次なる目標として皆様のご支援を引き続きお願い申し上げます。移転後は患者さんにより快適な入院生活を過ごしていた
だけることと思いますが、器を新しくすると同時に中身にも一層の磨きをかけて、職員一同新たな気持ちで業務に取り組んでゆきますので、今後ともご指導のほど宜しくお願い申し上げます。
整形外科常勤医が不在となって以降、外傷患者さんに対応する当院の体制は決して満足できるものではありませんでした。地域の高齢化率上昇に伴い通院中の患者さんの高齢化が進み、当院かかりつけの方が骨折など整形外科的外傷を受傷する機会が増えてきました。しかし自己完結できず、治療のため他院へご紹介せざるを得ない事態を本当に心苦しく、そして不甲斐なく感じておりました。今後こうした事態を徐々に解消して行きますが、確保できた一人の整形外科常勤医だけではまだ十分とは言えません。マンパワー不足を補えるように院内体制を整備し、外傷患者さんにより充実した対応ができるよう努力してゆきますので、今後もご支援のほど宜しくお願い申し上げます。
当院は今まで急性期の医療を提供してきました。消化器科、循環器科、呼吸器科、糖尿病、消化器外科、乳腺外科、放射線治療、小児科、整形外科の各専門医を有し、特に消化器疾患や癌の治療では今後も地域の中核として活動してゆきます。またこれと並行して、一昨年より始めた地域包括ケア病床を充実させ、回復期患者の受け入れにも力を入れてゆこうと思っております。今年も予定させておりますが、２年ごとに行われる診療報酬改定に合わせて病院を変えてゆこうとは思いません。病院の機能やその存在意義は制度に合わせるものではなく、地域の医療事情、医療構想に合わせるものだと信じております。その意味からも、当院では救急や急性期、回復期患者のスムーズな受け入れ、そして特に消化器疾患や癌に対する質の高い診療、こういったところを地域から与えられた当院の使命として、ぶれることなく継続して取り組んでゆきたいと思っております。地域の皆様に支持されるよう、そして患者さんに対して安全で心のこもった医療が提供できるよう、職員一同努力してゆきます。今年も宜しくお願い申し上げます。

2

新病棟建設の進捗状況
院長

前村道生

平成27年９月号の「沼田だより」の紙面上にてお知らせしました、新病棟建築の進捗状況第３弾です。
７月から始まりました新病院の躯体コンクリート工事は、12月現在４階建ての屋上まですべての打設を終えました。
今までのところ工事は、工程どおり順調に進んでおり、今後は建物の外壁、配線・配管、内装工事へ移行していきます。これまでのコンクリート打設のような色味が無い世界から、少し現実的な私たちにもイメージしやすい「建物」の世界へと進んでいきます。これに伴って外壁や壁紙・床の色選びをはじめ、照明・水回りなど設備関係、外壁に設置する病院名サイン等、直接目にする様々な部分の選択や確認作業が始まっています。みなさんが安心して治療に専念できるように華やかさや豪華さではなく、病院本来の落ち着きと安らぎの療養環境を提供できるようなイメージを持って進めております。
工事は折り返し地点を通過しました。これから先は、大雪をはじめ工事の滞りが無いことを祈りつつ、新緑の季節には新しい病棟でより良い医療を提供できるよう、職員一同準備を進めております。完成までの間、今しばらくお待ちください。

３階まで組み上がり、迫力が増してきました。
（2015.11.6）

屋上までコンクリートが打ち終わりました。
（2015.12.4）

何の部屋になるのでしょう…正解は３階の病室と左手に 西側（フレッセイ方面）から見た、現在の新病棟の様子。
ナースステーション。
（2015.12.4）（2015.12.15）

3研究検査科の紹介
臨床検査技師

入澤美穂

研究検査科では、大きく２つに分けて検体検査と生理検査を行っています。検体検査では、血液や尿、便など患者さんから取り出した試料（検体）について、そこに含まれる成分や細胞の形、数などを調べる検査です。生理検査では、心電図をはじめとする心機能検査や、肺機能検査、聴力検査、超音波検査など患者さんの身体を直接調べる検査です。
今回は、生理検査の心電図検査についてご紹介します。心電図検査は心臓の働きを検査する項目の一つです。心臓は外からの刺激が無くても自ら電気信号を出すことのできる細胞群があり、はじめに働くものを洞結節と言います。この洞結節から電気信号が送られ、心筋細胞が次の細胞へと電気を伝えていくことによって心筋が興奮し、心臓が収縮したり拡張したりします。心臓を動かす一連の電気信号を波形にしたものが心電図波形です。
心電図波形は、
Ｐ波、
ＰＱ時間、
ＱＲＳ波、
ＳＴ部分、
Ｔ波、
Ｕ波から成り立っています。
Ｐ波：心房（心臓を４つの部屋に分けた時の上２つの部屋）が収縮した時の波形

ＰＱ時間：心房から心室（心臓を４つの部屋に分けた時の下２つの部屋）まで電気信号が伝わっていく時間
ＱＲＳ波：心室が収縮した時の波形
ＳＴ部分：収縮した心房がもとに戻ろうとしている時
Ｔ波：心室が拡張している時の波形

Ｕ波：未だに意味の分かっていない波形

このＰ波〜Ｔ波までの波形の形や時間の長さを見ることで、心臓の動きについての病気が分かります。
例えば、不整脈や心筋梗塞。一度は耳にした事があると思います。不整脈は電気信号が間違った伝わり方をしたり、途中で電気信号が障害されてしまった時に起こる脈です。不整脈には様々な種類があり、致死的な不整脈もあります。心筋梗塞は心臓に栄養を送っている血管が詰まり、その先に血液が送られていない状態で、命に関わる病気です。
心電図では、心臓のどの場所で心筋梗塞が起こっているか、過去に心筋梗塞になったことがあるかも分かります。
心電図は簡便ですが、大切な情報が得られます。胸がおかしいな、痛いなと思ったら、我慢せずに病院へお越し下さい。

4外来紹介
外来

副看護師長

後藤千枝

当院の外来は、内科、外科、小児科、循環器科、放射線科をはじめ、６月からは整形常勤医師が着任し、全20科を看護職員16名、外来クラーク３名で対応しております。
巡回診療においては、昭和50年にへき地中核病院の指定を受け、へき地医療の拠点病院として、月４回22箇所の地域を巡回し診療を行い、患者さんの生活状況の把握と、診察時の体調管理、生活指導などを行っています。
平成20年度に開設された外来化学療法室も８年目を迎え、担当看護師を１名配置し、外来での治療が安全で快適に行われ、安心して患者さんに治療を受けてもらえる環境を整えています。
外来の看護では、糖尿病の患者さんを対象としてフットケア外来を行っており、足の状態を観察評価し、足浴、爪切り、靴の選択への指導などを行っています。また、呼吸器外来に受診の患者様に対して看護相談外来を実施し、在宅酸素を行っている患者さんへ酸素状況や来院時の状態を把握しながら、日常生活の相談に応じています。足の事や在宅酸素のことなど、ご心配なことがありましたら何でもお気軽にご相談ください。
外来職員一同、思いやりのある対応を目指して日々努力しています。さらに、外来の課題である 診察の待ち時間 に対して、患者さんの声を反映し出来る限りの対策を講じ改善に努めています。沼田
病院へ来て良かったと思って頂けるよう精一杯笑顔で頑張っていきたいと思います。

巡回診療車

フットケア外来5利根沼田地域
新型インフルエンザ等対応訓練
感染予防対策室

感染管理認定看護師

七五三木聡一新型インフルエンザは、毎年流行を繰り返してきたインフルエンザウイルスとウイルスの抗原性が大きく異なる新型のウイルスです。ほとんどの人が新型のウイルスに対する免疫を獲得していないた
め、世界的な大流行となり、大きな健康被害とこれに伴う社会的影響も考えられます。平素より、新型インフルエンザ発症に備え、訓練を通しシステムの評価・修正を行う必要があります。本訓練は、
利根沼田保健福祉事務所が中心となり、感染症第２種指定医療機関である当院、利根沼田医師会などが参加し新型インフルエンザ発生・流行に備え、例年実施しているものです。
今年度は、韓国において感染が拡大した「中東呼吸器症候群（MARS）」対策をテーマとして実施しました。沼田市在住の男性が海外より帰国後自宅で発症し、かかりつけ医を受診し、かかりつけ医から保健所へ、保健所から消防、当院へと連携を図る設定でした。訓練を進めていく中で、地域での連携体制を迅速に図ることが、感染拡大防止には重要であることがそれぞれ再認識され有意義な訓練となりました。
当院は、地域において感染対策の中心的役割を果たすべく、職員一人、一人が正しい知識を持ち、必要な準備を進め、実際に新型インフルエンザが発症した際に、適切に対応できるように取り組んでいきたいと思います。

6リレーフォーライフジャパン2015ぐんま
庶務係

町野瞬

昨年10月17日に群馬県では３回目の開催となる「リレーフォーライフジャパン2015ぐんま」に参加してまいりました。
今回も沼田市のゆるキャラ「まっくん」が当院のお手伝いに来てくれたので、当院の出店ブースの周りは大盛況でした。
リレーフォーライフはがん啓発運動の一環として、一般の方も参加ができるイベントです。興味を感じた方はぜひ一度足をはこんでみてはいかがでしょうか。

総合消防訓練実施
庶務班長

林正彦

平成27年11月18日に利根沼田広域消防本部から３名の立ち会いの上、総合消防訓練を実施しました。出火想定場所は２階病棟で、参加した職員は皆真剣な表情で訓練は無事終わりました。
当該病棟の建物での訓練は今回が最後となりますので思い出深いものがありますが、来年度は新病棟での総合消防訓練となる予定であります。新しい建物でも現在と変わらない防火体制を担って行きたいと思います。

7こんな食習慣なら安心
栄養管理室長今井千恵子

１日３食、きちんと食べられない原因は、必ず生活習慣の中にあります。これを改めることが先決です。

●難しいことを考えすぎない
長年慣れ親しんだ食習慣を改善することは難しいもの。最初から難しいことを考え過ぎないことがコツです。
「適量」「栄養バランス」が大切といっても、毎日約45〜50種の栄養素について過不足をチェックしたり、食品重量を計算するのは大変です。その点、主食・主菜・副菜の組み合わせによる料理選択方式を活用すると便利です。外食でも家庭料理でもコンビニ食でも一目で栄養バランスがチェックできます。

●生活行動を修正する
食習慣は、ライフスタイルや人間関係、ストレスなどと密接につながっています。食習慣が乱れる
原因に次のような要因がないかチェックしてみましょう。
ストレス ：ストレス食いやドカ食いにつながりやすいので、食事以外のストレス解消法を見つけましょう。
外食依存 ：適量で栄養バランスのとれた外食を続けるのは大変。昼食をお弁当に変えるだけでも充実します。
酒：アルコールは脳神経を麻痺させ、食生活の乱れの原因に。つまみのカロリーも大変です。週に２〜３日の休肝日を。

仕事：接待などで暴飲暴食を続けているとやがて高価なツケを払うことに。３回の食事は仕事と切り離しましょう。

夜型生活：夜食や夜遅い食事、高脂肪の夕食、食後すぐ眠る、テレビを見ながら飲み続けるといった夜型生活は肥満の温床。翌朝は食欲もなく、悪循環に。
あれば食べる ：余分な食料、酒やつまみ、スナック菓子は買い置きしない、すぐ手の届く所に置かないことです。

参考文献『栄養の基本がわかる図解事典』成美堂出版

8

Information
花粉症と薬薬剤師小林亮太①症状のメカニズム
私たちの体には、「免疫」というしくみがそなわっています。これは体内にウイルスや細菌などの異物が入ってきたときに「抗体」がつくられ、外敵から身を守ろうとする異物を排除する働きをもっています。ところが、普段、食べ物や花粉など私たちの体に害を与えない物質に対しても「有害な物質だ！」と過剰に反応して、攻撃をし過ぎる結果、不快な症状を引き起こしてしまうことがあります。
それが「アレルギー」です。本来は体を守るはずの反応が、過剰に反応してしまうアレルギー反応に変わるのです。花粉症はアレルギーの一種で、主にくしゃみ、鼻水、目のかゆみなどを引き起こします。
花粉症の原因としてはスギ花粉が一番多く、花粉症患者の７割といわれます。スギ以外にもヒノキ、シラカバ、ハンノキ、ケヤキ、コナラなどの樹木、またカモガヤ、ブタクサ、ヨモギなどの草花の花
粉も花粉症を起こすことが知られています。スギ花粉は主に２月〜３月にかけて多く飛散しますが、花粉症の種類によっては１年中症状が出てしまう人もいます。

②治療薬
薬物治療として花粉症を引き起こす「ヒスタミン」や「ロイコトリエン」といった物質を抑える薬が主流になります。ヒスタミンを抑える薬には第１世代と第２世代があり、効き目は第１世代の方が強いのですが、副作用として眠気などが出ることが多く、最近ではほとんど第２世代が使われることが多いようです。お薬は患者さんの状態を見ながら種類や用法、用量などを決めていきます。また症状によって１種類だけではなく複数の薬を併用していくこともあります。

9地域医療連携室だより
地域医療連携係長

田中敦子＜医療従事者研修会が開催されました＞
去る 10 月 28 日、沼田市内のホテルベラ・ヴィータにて、当院主催のがん診療連携拠点病院強化事
業「医療従事者研修会」が開催されました。
群馬県立健康科学大学大学院教授の佐々木浩二先生より「放射線治療における医学物理士・放射線技師の役割」についてご講演いただきました。
がん治療の３本柱（外科療法・放射線治療・化学療法）としての放射線治療の有利な点、目的、照射方法、リスクマネジメントについての講義に参加された方達は、興味深く聞いておられました。
また、放射線治療機器は多機能で高度に進化しています。現代の放射線治療が成り立っている背景には、事故等のリスクを低くするための品質管理のシステム化、品質管理をする人材、医療チーム連携の確立が必要であることを学びました。

＜市民公開講座のお知らせ＞
テ ー マ：「老化」を科学的に考える
開催日時：平成 28 年２月 27 日（土） 13：30 から 15：00
会場：沼田市 ディラン講師：新潟大学大学院医歯学総合研究科循環器内科教授
日本抗加齢医学界理事 南野費

用：無徹 先生料

ヒトのがんの発生や予防・コントロール、食生活、認知症など、医療や生活全般に広く関わる重要なテーマとなっている「老化」について、最新の研究に携わっておられる先生の講演です。
事前申込は不要です。直接、会場へおこしください。
ご興味のある方のご参加をお待ちしております。
お問い合わせ：沼田病院相談支援センター（地域医療連携室）
TEL.0278-25-7017

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Information
沼田病院の外来受診のご案内
１．外来診察の受付時間は８：00〜11：30 です。
午後は小児科のみ 14：30〜16：30 に受付を行っております。また、検査・手術・特殊外来等の予約患者さんに対応しております。

２．土・日・休日・夜間の受診について
土・日・夜間は、緊急性のある患者さんに対応しています。
特に、夜間は患者さんの状態に応じ、重症な方を優先して診察をしていますのでご了承ください。
体調不良を感じましたら、早めに受診されることをお勧めします。

病院ボランティア募集
あなたのやさしさを、あたたかいふれあいを、あなたの助けをお待ちしております。

＊＊＊＊活動内容＊＊＊＊○外来での総合案内
診療科・検査科・放射線科への案内、車椅子介助、診療申込書等の代筆、受付機の取り扱いなど○植木・花壇の手入れ

看募集

１．看護単位：病棟（３） 手術・中央材料室

外来

２．看護方式：固定チームナーシングと受持看護を併用

３．勤務体制：
３交替制

４．卒後教育：
クリニカルラダーに沿った充実した経年別教育○芸能、音楽など＊＊＊＊問い合わせ先＊＊＊＊地域医療連携室編集
後記

師

ゆったりと、思いやりのある看護を志す方を求めています。

４週８休○入院患者さまの話相手、朗読護MSW

小淵（おぶち）まで

詳しい内容についての問い合わせは看護部長室 まで新年あけましておめでとうございます。
年齢とともに一年の経過が早くなっていくように感じます。
新しい明日を日々一歩一歩前に向かって進んでいきたいと思います。
まだまだ寒い日が続きますが、健康に気をつけて過ごしていきましょう。
栄養管理室長 今 井千恵子
11外来診療担当医師一覧表
診療日

診療科

総 合 内 科 １

午前

総 合 内 科 2

午前

総 合 内 科 3

午前

午前

小児科

月飯

武

迫

井

湯 原・（高 橋）

高 橋・（湯 原）

湯原

湯 原・（高 橋）（検査のみ）

湯原（予防接種）

岩

波

谷

生

方

整 形 外 科 1

午 前
〜11:00整 形 外 科 2

午前

泌科

午前

科

午 前〜10:45

科

午 後
13:15〜
午 前
午 後
午 前
午 後

画 像 診 断 科原武

高 橋（新患のみ）林
湯 原
高 橋・（湯 原）

戸

放射線治療科

桑岸前眼井森伊前

本村

喜多川塩澤森森

本

本藤（完全予約制）（4日・18日）

米
見谷（予約制）（25日）
供（新 患）

岩

波

戸谷

森

本

湯 原・（高 橋）
外科医師

松 井（啓）（7日・21日）
見供（再 診）阿 部

見供（新患）

松 田

見供（再朝診）島永

専門外来診療一覧表
月診療日

診療科

※14:00〜16:00(完全予約制)水大 山
13:30〜15:30

乳腺・内分泌外来

木※14:00〜16:00(完全予約制)14:00〜16:00

糖尿病外来
フットケア外来田※は、基本的に予約又は紹介

火内科（肝臓・消化器）
消化器科外来

土

岸

塚（光）

前人

金根

根

午婦

木
内科医師

飯

午

器

水塚（圭） 高 橋（新患のみ）
林井（綾）総 合 外 科 2

尿火
飯塚（光）松午 後
14:30〜16:30

総 合 外 科 1

平成28年１月現在

金土※臨時休診の場合もあるため、お手数ですが、乳腺内分泌外来を受診希望の方は事前に当院までご確認ください。
※今 村
9:00〜11:30※13:00〜15:00

喘息・アレルギー呼吸器外来※林（完全予約制）
13:00〜16:00

循環器内科外来久 田 26日（完全予約制）14:00〜16:00

心臓血管外科外来

大 崎（完全予約制）14:00〜16:00※林（完全予約制）
13:00〜16:00
月１日（群大Dr）
14:00〜16:00※飯塚（完全予約制）
14:00〜16:00※飯塚（圭）（完全予約制）14:00〜16:00※外来看護師
13:00〜16:00

肝臓外来
看護外来
がん看護外来10:00〜15:00

10:00〜15:00

10:00〜15:00

予約制

予約制

予約制

予約制

予約制

緩和ケア外来

予約制

予約制

予約制

予約制

予約制

リハビリテーション

予約制

予約制

予約制

予約制

予約制

ストーマ外来

予約制

予約制

予約制

予約制

予約制

糖尿病教室（無料）

14:00〜15:00

11:00〜12:00

11:00〜12:00

15:00〜16:00

11:00〜12:00

内分泌外来

※根 岸
14:00〜16:00

セカンドオピニオン外来

10:00〜15:00■□ 上記のほか臨時に休診・代診となることがありますので１F外来ホールの掲示板をご確認ください ■□※健康診断をご希望の方は、10:30までにご来院ください。
診療時間

午前８:30〜午後５:15

診 療 受 付 時 間

午前８:30〜午前11:30（予約の再診及び専門外来を除く）

診日

月曜日〜金曜日（祝日、12月29日〜１月３日は除く）時

間

全日午後１:00〜午後８:00

交通面

療会

沼田 I.C
至鎌田

R120

角田外科
独立行政法人
国立病院機構

沼田病院

沼田警察署

文化会館

至渋川

当院が所在する地域の尾瀬の「水芭蕉」を図案化したもので、中央に沼田病院を英字で表示した。（テーマ：地域に根づく医療）

R17 号
至岩本

関越自動車道

福祉センター前

車で5分

沼高 ビバタウン

沼田I.C

２１

国立病院前

●自動車をご利用の場合（関越自動車道）

点〒

ホテルベラヴィータ（沼田市保健福祉センター行き）

終徒歩3分

沼田駅

沼田駅

関越交通バス

徒歩2分

グリーンベル（大清水・鎌田・川場行き）

国立病院前

沼田病院

●JR上越線をご利用の場合
関越交通バス
沼田駅

至月夜野

国立病院入口

図

沼田市役所

内

至水上案

ご面会の方はスタッフステーションで病室をご確認の上ご面会ください。