1.

議 事

日程（４日目）（令和５年那智勝浦町議会第１回定例会）
令和５年３月10日
９時30分 開

議

於

場

議

日程第１

議案第10号

令和５年度那智勝浦町水道事業会計予算……………………………… 200

日程第２

議案第11号

令和５年度那智勝浦町立温泉病院事業会計予算……………………… 2072.

3.

出席議員は次のとおりである。（12名）
１番

城 本

和

男

２番

東

３番

曽 根

和

仁

４番

荒

５番

藤 社

和

美

６番

７番

引 地

稔

治

９番

加 藤

康

１１番

森 本

隆

介

尾

典

男

金

嶋

弘

幸

８番

左

近

高

１０番

中

岩

和

夫

１２番

亀

井

二三男

誠
子

地方自治法第121条第１項により説明のため出席した者の職氏名（15名）
町

長

堀

副

町

長

瀧

本

雄

之

長

岡

田 秀

洋

消

防

長

湯

川

辰

也

参事・総務課長

塩

﨑

圭

祐

教 育

次 長

田

中

逸

雄

会計管理者

三

隅 祐

治

病院事務長

下

康

之

税 務

課 長

網

野 宏

行

住 民

課 長

在

仲

靖

二

福祉課副課長仲紀彦

観光企画課長吉

中秀郎

農林水産課長

西

眞

宏

建 設

楠

本

水 道

村

教

4.

信

育

課 長

順一郎

上

茂

職務のため議場に出席した事務局職員の職氏名（３名）
事 務

局 長

寺

本 尚

史

事務局主査

北

郡

至

事務局副主査

米

地 祐太郎

克

－199－

課 長

定

～～～～～～～～ ○ ～～～～～～～～
９時30分

開議

〔４番荒尾典男議長席に着く〕○議長（荒尾典男君）

おはようございます。

ただいまから再開します。
本日の会議を開きます。
本日の日程は、お手元に配付のとおりです。
～～～～～～～～ ○ ～～～～～～～～
日程第１

議案第１０号○議長（荒尾典男君）

令和５年度那智勝浦町水道事業会計予算

日程第１、議案第10号令和５年度那智勝浦町水道事業会計予算を議題とします。
提案理由の説明を求めます。
水道課長村上君。
○水道課長（村上茂君）

議案第10号について御説明申し上げます。

331ページをお願いします。
議案第10号令和５年度那智勝浦町水道事業会計予算。
第１条、令和５年度那智勝浦町水道事業会計の予算は、次に定めるところによる。
第２条、業務の予定量は次のとおりとする。
(1)給水戸数、8,530戸。
(2)年間総給水量、197万9,624立方メートル。
(3)１日平均給水量、5,424立方メートル。
(4)主要な建設改良事業の概要、送水施設整備事業２億530万円、配水施設整備事業5,357万円を予定しております。
第３条、収益的収入及び支出の予定額は次のとおりと定める。
収入でございます。
第１款水道事業収益４億3,713万7,000円、第１項営業収益３億9,337万8,000円、第２項営業外収益4,375万9,000円を予定しております。
支出でございます。
第１款水道事業費用５億1,453万1,000円、第１項営業費用４億6,926万8,000円、第２項営業外費用4,446万3,000円、第３項特別損失30万円、第４項予備費50万円を予定しております。
332ページをお願いします。
第４条、資本的収入及び支出の予定額でございます。
収入でございます。
第１款資本的収入２億5,950万円、第１項企業債２億5,750万円、第２項負担金200万円。
支出でございます。
第１款資本的支出４億4,322万1,000円、第１項建設改良費２億6,930万3,000円、第２項企業－200－

債償還金１億7,391万8,000円を予定しております。
なお、資本的収入が資本的支出額に対し不足する額１億8,372万1,000円は、当年度分消費税
及び地方消費税資本的収支調整額2,427万6,000円、過年度分損益勘定留保資金１億5,944万
5,000円で補填するものでございます。
第５条は、債務負担行為をすることができる事項、期間及び限度額を定めるものです。太田川送水管更新工事、期間を令和６年度から令和７年度まで、限度額を４億5,470万円と定めるものです。
第６条は、企業債の借入れ目的及び限度額を定めるものでございます。送水施設整備事業、配水施設整備事業で２億5,750万円と定めるものでございます。
333ページをお願いします。
第７条は、一時借入金の限度額を２億5,000万円と定めるものでございます。
第８条は経費の流用範囲について、第９条は経費の流用禁止事項について、第10条はたな卸
資産の購入限度額を240万5,000円と定めるものでございます。
334ページをお願いします。
予算に関する説明書、予算実施計画でございます。
これを詳しく掲載したものが358ページから365ページの予算実施計画明細書でございます。
後ほど御説明させていただきます。
338ページをお願いします。
給与費明細書でございます。338ページから345ページまで職員８名、会計年度任用職員４名の給与費明細を記載しております。記載のとおりでございますので、説明は省略させていただ
きます。
346ページをお願いします。
債務負担行為に関する調書でございます。太田川送水管更新工事で、期間が令和６年度から７年度まで、金額が４億5,470万円となっております。財源については、企業債を予定しております。
347ページをお願いします。
令和４年度の予定損益計算書令和４年度決算見込みでございます。
348ページをお願いします。
下から３段目、当年度純損失は8,880万2,000円、前年度繰越欠損金が２億1,120万5,000円
で、当年度未処理欠損金は３億7,000円と見込むものでございます。
349ページをお願いします。
令和４年度の予定貸借対照表でございます。税抜きとなっております。
資産の部の固定資産合計61億6,374万円と流動資産合計４億2,386万8,000円を合わせました
資産合計は、右下の65億8,760万8,000円の予定でございます。
350ページをお願いします。
負債の部の固定負債合計30億6,754万1,000円、流動負債合計２億262万6,000円、繰延収益合－201－

計８億9,398万3,000円で、これらを合わせました負債合計が41億6,415万円を予定しております。
資本の部の資本金が25億2,287万6,000円、剰余金合計がマイナス9,941万8,000円であります
ので、資本合計として24億2,345万8,000円となり、負債合計と資本合計を合わせました負債資本合計が65億8,760万8,000円となり、349ページの資産合計と同額となるものでございます。
351ページをお願いします。
351、352ページは、注記表、令和４年度分でございます。
注記とは、財務諸表を作成するに当たり採用した会計処理の基準を開示するために記載するものであります。記載のとおりでございます。説明は省略させていただきます。
353ページをお願いします。
令和５年度予定貸借対照表でございます。税抜きで記載しております。
資産の部でございます。
１固定資産について、(1)有形固定資産のイ土地からト建設仮勘定までの合計が61億6,335万
3,000円、(2)無形固定資産を合わせました固定資産合計は61億6,374万2,000円の予定でございます。
次に、２の流動資産でございますが、(1)現金預金が３億1,142万9,000円、(2)未収金が4,761万5,000円、これに(3)貯蔵品、(4)前払金を合わせました流動資産合計は３億6,835万
2,000円、固定資産合計と流動資産合計を合わせました資産合計は65億3,209万4,000円となる
予定でございます。
354ページをお願いします。
負債の部、３固定負債は(1)企業債31億5,076万9,000円を予定しております。
４流動負債でございますが、(1)企業債から(4)その他流動負債までの合計１億9,630万
4,000円を予定しております。
５繰延収益といたしまして、(1)長期前受金13億5,637万4,000円、(2)収益化累計額といたしましてマイナス５億226万8,000円、これらを差し引いた繰延収益合計が８億5,410万6,000円となり、３固定負債から５繰延収益までの負債合計は42億117万9,000円を予定しております。
次に、資本の部。
６の資本金は25億2,287万6,000円。
７の剰余金でございますが、(1)の資本剰余金と(2)の利益剰余金の剰余金合計がマイナス１
億9,196万1,000円となる予定でございます。資本金合計と剰余金合計を合わせました資本合計
は23億3,091万5,000円を予定しております。これに負債合計を合わせました負債資本合計は65億3,209万4,000円となり、353ページの資産合計と同額となるものでございます。
355ページをお願いします。
令和５年度予定キャッシュ・フロー計算書でございます。
１業務活動によるキャッシュ・フローから３財務活動によるキャッシュ・フローを合わせました４資金増加額はマイナス4,825万3,000円で、６資金期末残高３億1,142万9,000円は、－202－

353ページの予定貸借対照表の２流動資産の(1)現金預金と一致するものでございます。
356ページをお願いします。
356、357ページは、令和５年度の注記表でございます。記載のとおりでございますので、説明は省略させていただきます。
358ページをお願いします。
実施計画明細書でございます。
収益的収入及び支出、収入でございます。
款１水道事業収益、項１営業収益、目１給水収益、節１水道料金は３億8,919万2,000円で、前年度に比べ113万5,000円の減、節２量水器使用料は408万6,000円で、前年度に比べ３万2,000円の減。
目２その他営業収益、節１手数料は10万円を予定しております。
項２営業外収益、目１分担金、節１加入分担金は143万5,000円、目２長期前受金戻入は
4,187万7,000円、目３雑収益は44万7,000円を予定しております。
359ページをお願いします。
支出でございます。
主な項目について御説明させていただきます。
款１水道事業費用、項１営業費用、目１原水及び浄水費１億912万3,000円で、前年度に比べまして830万円の増でございます。節１給料から節５法定福利費引当金繰入額につきまして
は、職員２名分及び会計年度任用職員２名分でございます。節10委託料2,890万9,000円のう
ち、浄水場警備委託1,019万1,000円につきましては、太田川浄水場警備委託料及び宇久井浄水場機械警備委託料でございます。膜モジュール薬品洗浄作業委託660万円につきましては、宇久井浄水場分でございます。市野々浄水場運転監理委託802万8,000円につきましては、３名分の委託費用となっております。
360ページをお願いします。
節13修繕費は1,286万5,000円、前年度に比べ51万8,000円の減でございます。主なものといたしまして、宇久井浄水場取水集水管洗浄220万円、緩速ろ過池用ろ過砂購入670万円を予定しております。節14動力費は3,600万円、前年度に比べまして700万円の増でございます。
目２配水及び給水費4,649万1,000円、前年度に比べまして371万8,000円の減でございます。
節１給料から節５法定福利費引当金繰入額につきましては、職員２名分でございます。節８委
託料1,201万3,000円は、前年度と比べまして526万3,000円の増で、主なものといたしまして、
水質検査委託373万2,000円、管路情報システム補正業務委託192万9,000円、漏水調査業務委託
414万7,000円を予定しております。
361ページをお願いします。
節11修繕費1,594万7,000円、前年度に比べ876万7,000円の減でございます。説明欄記載の修理に要する費用をお願いするものでございます。
目３総係費7,054万1,000円、前年度に比べまして1,676万2,000円の増でございます。節１給－203－

料から節５法定福利費引当金繰入額につきましては、職員４名分及び会計年度任用職員２名分でございます。
362ページをお願いします。
節14委託料1,974万9,000円、前年度に比べまして812万4,000円の増となっております。主なものといたしましては、検針業務委託716万6,000円、料金改定支援業務委託866万4,000円。昭
和60年以降水道料金の改定をしておらず、平成27年度以降赤字決算が続いており、今後の施設整備及び改修等を踏まえ、料金の改定及び時期を検討いたしたく、業務委託を予定しております。節16賃借料560万3,000円は、各システム等の借上料でございます。
目４減価償却費２億4,171万2,000円につきましては、昨年度に比べまして31万1,000円の減となっております。
363ページをお願いします。
款１水道事業費用、項２営業外費用の合計で4,446万3,000円。主なものといたしまして、目
１支払利息及び企業債取扱諸費3,636万3,000円は、前年度より195万9,000円の減となっております。
364ページをお願いします。
資本的収入及び支出、収入でございます。
款１資本的収入、項１企業債、目１企業債２億5,750万円は、前年度に比べまして１億7,110万円の増で、送水施設整備事業、配水施設整備事業を予定しております。
項２負担金、目１他会計負担金200万円につきましては、消火栓設置工事に係る負担金でございます。
365ページをお願いします。
支出でございます。
款１資本的支出、項１建設改良費、目１固定資産購入費226万3,000円、送水施設用地の購入費が主なものでございます。
目２送水施設整備費２億940万円、節１委託料410万円、節２工事請負費２億530万円。
お手元に配付させていただいております水道事業会計予算関係資料を御覧ください。
１枚目は、国道42号線二河橋付近の送水管施設用地購入予定場所でございます。
２枚目は、太田川送水管更新工事でございます。ＪＲ湯川駅付近自転車道からゆかし潟まで、延長約930メーター、送水管口径600ミリの更新工事及び施工監理業務委託を予定しております。太田川送水管工事につきましては、令和５年度分と６年度から７年度分の債務負担行為
を合わせました６億6,000万円を予定しております。
予算書に戻っていただきまして、目３配水施設整備費5,764万円、説明欄記載の配水管布設替工事３件、配水池流量計取付工事１件を予定しております。
項２企業債償還金、目１企業債償還金１億7,391万8,000円は、前年度に比べまして796万円の減でございます。
以上でございます。どうかよろしくお願いします。
－204－

○議長（荒尾典男君）

質疑を行います。

３番曽根君。
○３番（曽根和仁君）

２点お願いします。

359ページの節10の委託料なんですけど、浄水場の警備についてなんですが、この1,000万円ほどで警備、これは太田川と宇久井ですけど、市野々についてはこの運転監理委託の800万円のほうに警備も入っているのかという確認と、宇久井は機械警備ですね。だから、ただ太田川のほうもそういう機械警備を導入したら人間が常駐するというか、じゃなくて機械警備を入れたらもっと半分ぐらいにならないのかなという、そういう思いもあるんです。ただ、いろいろありますね。地元の人の雇用のために機械警備じゃなくて人を雇うとか、そういう契約をしてあったら別なんですが、機械警備、太田川のほうも入れたらもっと安くなるのではないかということです。
それと、365ページの建設改良費の一番上の固定資産購入費、この別添資料の２筆土地を今回買うということで、これはどうしても確認をしておかないと後、誤解を受けると思うんで、水道課のほうは把握してると思うんで、これ、ちゃんとこういう場ではっきりさせてほしいんですが、この1595の７という土地ですね。ここは、もう40年以上前の話らしいんですが、もうこの土地の一部をもう既に町が買収してあると。導水管の埋設のときに多分一部をもう町が買収して、もう町の土地になってると。実際幾らで持ち主が町に売ったというのも大体地域の方は知ってるんですね。だから、本来は、これ、1595の７というのは、もうその購入した部分を分筆して町有地にしておかないといけなかったのが、何でこういう民地のままになってたのか。今回購入をするわけですが、だからその当時、もう既に売却してる金額の分を差し引いた
金額じゃないといけないと思うんで、だからそういうちゃんと計算をしっかりしていただいてるのかということと、当時そうやってきちっと分筆をしてやっといたら全部今回、少なくとも1595の６とかは買わなくても済んだんじゃないかという、そんな思いもあるんで、どうしても今回そっちまで買わないといけないのかというのも率直な疑問であるんですが、その辺をはっきりさせといていただきたいと思います。
以上です。
○議長（荒尾典男君）○水道課長（村上

水道課長村上君。

茂君）

お答えします。

太田川浄水場警備委託でございますが、太田川浄水場の場合、機械警備では不都合がございます。勝浦方面に送る水の量を使用量に合わせて調整しておりますので、機械で自動でできる状態ではございませんので、人がついて調整しております。それで、無人にすることはできな
いので、有人になっております。
宇久井の浄水場については、無人で自動調整ができる範囲となっておりますので、機械警備となっております。
次に、二河川周辺付近の購入予定地でございます。
この土地につきましては、太田川浄水場を建設し、勝浦に水を持ってくる際、昭和53年当時－205－

でございますが、当時の地権者のほうから現在送水管を布設しております用地につきまして購
入済みでございます。ただ、当時の所有者のほうの相続の関係で登記ができずに止まっている状態となっております。分筆できる図面まではこしらえてたんですが、そこで止まっております。今回購入するに当たって、現在の所有者のほうにはその旨を伝えて了解は得ておりますので、昭和53年当時購入した部分を除く残りの部分を購入する予定でございます。
以上でございます。
〔３番曽根和仁君「金額、金額をその分を引いて差し引いて」と呼ぶ〕
金額、差し引いて残りの部分を購入する予定でございます。
○議長（荒尾典男君）

ほかに質疑はありませんか。

７番引地君。
○７番（引地稔治君）

私も委員会に入ってないもんであまり分からんのですけど、この予算書見

やっても、単純に分かりにくいのは分かりにくいんで、予算書、決算書を数年見てきた中で、現金が数千万円ずつなくなっていきやるっていうので、えらいんやろうなというのは十分分かるんですけどね。ほんで、今回この予算書を見て、年間、私、間違うてあるかも分からんけ
ど、4,000万円ぐらい、四、五千万円足らんのかなあっていう単純な見方をしたんです。それが間違うてあったら教えてくださいね。ほんで、今後水道料金を見直さなあかんというのは十分分かるんですけど、そのときに基本料金からまず見直して、ほんで使用量を、水道の使うた分も、基本料金からも見直していくんか。ほんで、単純に年間どれぐらい足らんのか、どれぐ
らい、平均でもいいですけど、平均でどれぐらい、8,000世帯あってどれぐらい上げたら何とか健全な経営ができるんかっていうのを分かりやすく、すいませんけどお願いします。難しく
考えんと単純に教えて下さい。
○議長（荒尾典男君）○水道課長（村上

水道課長村上君。

茂君）

お答えします。

現金預金ですが、前年度に比べまして約6,500万円ほど減になっております。
水道料金につきましてですが、単純6,500万円分減っていかないようにまで上げたいとは思っておりますが、なかなか急激には難しいと思いますので。どういうふうに上げればいいか、
今回検討するに当たり、料金改定の委託をお願いするものであります。
改定するに当たり、内容をどういうふうにしたらいいかというのも、基本料金を上げるとか、単価１立米当たりをどんだけ上げるとか、そういうのも含めて、料金、いろいろ近隣市町村を参考にし、どういうふうに持っていったらいいかというのも検討したいと考えております。
○議長（荒尾典男君）

答弁終わりやろう。これで終わった。それでコンサルに任せたんやろ、それを。
○水道課長（村上茂君）○議長（荒尾典男君）

はい。以上です。

どうぞ。
－206－

〔７番引地稔治君「15％、10％くらいか」と呼ぶ〕
２回目あったら聞いてくださいね。
ほかに質疑はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（荒尾典男君）

質疑を終結するのに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（荒尾典男君）

異議なし認め、質疑を終結します。

討論を行います。
討論はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（荒尾典男君）

討論を終結することに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（荒尾典男君）

異議なしと認め、討論を終結します。

採決を行います。
議案第10号について原案のとおり可決することに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（荒尾典男君）

異議なしと認め、本件は原案のとおり可決されました。
～～～～～～～～ ○ ～～～～～～～～

日程第２

議案第１１号○議長（荒尾典男君）

令和５年度那智勝浦町立温泉病院事業会計予算

日程第２、議案第11号令和５年度那智勝浦町立温泉病院事業会計予算を議題とします。
提案理由の説明を求めます。
病院事務長下君。
○病院事務長（下康之君）

議案第11号について御説明申し上げます。

予算書366ページをお願いいたします。
議案第11号令和５年度那智勝浦町立温泉病院事業会計予算。
第１条、令和５年度那智勝浦町立温泉病院事業会計予算は、次に定めるところによる。
第２条、業務の予定量は、次のとおりとする。
(1)病床数は120床で、内訳は一般病棟90床、障害者病棟30床となっています。(2)年間患者数は７万9,443人で、うち入院が４万77人、外来が３万9,366人。１日平均患者数は271.5人、うち入院109.5人、外来162人を予定しております。また、主な建設改良事業の概要として、医療機器等整備9,494万5,000円を予定しています。
第３条、収益的収入及び支出の予定額は次のとおりと定める。
収入です。
第１款病院事業収益23億6,342万8,000円、第１項医業収益19億2,415万4,000円、第２項医業外収益４億3,676万5,000円、第３項特別利益250万9,000円を予定しております。
－207－

367ページをお願いいたします。
支出につきましては、第１款病院事業費用25億2,582万円、第１項医業費用24億7,596万
1,000円、第２項医業外費用4,135万9,000円、第３項特別損失850万円を予定しています。
次に、第４条でございますが、資本的収入及び支出の予定額を定めるものでございます。
収入です。
第１款資本的収入１億3,153万8,000円、第１項企業債9,450万円、第２項負担金3,703万
8,000円。
支出でございますが、第１款資本的支出１億8,789万7,000円、第１項建設改良費9,618万
6,000円、第２項企業債償還金8,951万1,000円、第３項看護師等貸付金220万円を計上しております。
資本的収入が資本的支出に対して不足する額5,635万9,000円は、過年度分損益勘定留保資金
5,617万5,000円及び当年度分消費税資本的収支調整額18万4,000円で補填させていただきます。
第５条は、起債の目的、限度額、起債の方法及び利率、償還方法を定めるものです。
第６条は、一時借入金の限度額を２億円と定めるものです。
368ページをお願いいたします。
第７条は経費の流用範囲について、第８条は経費の流用禁止事項、また第９条は他会計からの補助金の総額をそれぞれ記載しております。
第10条は、たな卸資産の購入限度額を１億2,656万円と定めるもので、薬品の購入に係る金額となっています。
369ページをお願いいたします。
予算に関する説明書、実施計画です。後ほど実施計画明細書で詳しく御説明させていただきますので、ここでの説明は省略させていただきます。
372ページをお願いいたします。
このページから379ページまでは、給与費明細書です。372ページには総括として会計年度任用職員を含む職員の給与費明細を、また総括の内訳として373ページに会計年度任用職員以外の職員、374ページには会計年度任用職員に関する明細をそれぞれ記載しております。会計年
度任用職員以外の職員数は特別職１名、一般職139名、会計年度任用職員は64名を予定しております。以下、それぞれ記載のとおりですので、説明は省略させていただきます。
続いて、380ページをお願いします。
令和４年度予定損益計算書です。令和４年度決算見込みとなります。
次の381ページの下から３行目のとおり、令和４年度の純利益を１億4,093万円と見込んでおり、前年度繰越欠損金に当年度純利益を加えました令和４年度未処理欠損金を４億6,480万
2,000円と見込むものでございます。
382ページをお願いします。
382ページから384ページまでは、令和４年度末の予定貸借対照表で、税抜きで記載していま
－208－

す。
まず、資産の部、１固定資産ですが、(1)有形固定資産から(3)投資までの合計は、一番下の行、40億1,727万1,000円の予定でございます。
383ページをお願いします。
２流動資産につきましては、(1)現金預金が５億6,586万3,000円、(2)未収金が３億1,111万
5,000円、この大部分は、各健康保険へ請求する診療収入２月、３月分及び新型コロナ関連の補助金のうち４月以降に交付見込みとなっているものでございます。これらに(3)貯蔵品、(4)
前払金を合わせました流動資産計は８億8,670万2,000円で、資産合計は49億397万3,000円となる予定でございます。
続いて、負債の部ですが、３固定負債の計といたしまして21億7,656万2,000円、４流動負債の計が２億6,401万2,000円を見込んでおります。このうち、企業債は固定負債、流動負債合わ
せて18億1,982万6,000円を計上しております。
これらに加えまして、384ページの５繰延収益、また資本の部の６資本金、７剰余金を合計した負債資本合計は49億397万3,000円で、383ページの資産合計と合致するものでございます。
385ページをお願いいたします。
385、386ページは、令和４年度の注記表となっております。有形固定資産の減価償却の方法
や引当金の計上方法等を記載しております。
続いて、387ページをお願いいたします。
387ページから389ページまでは、令和５年度の予定貸借対照表で、年度末となる令和６年３月31日の見込みを記載しております。このうち、388ページの２流動資産、(1)現金預金が５億2,479万円、(2)未収金が２億9,792万円、また３固定負債及び４流動負債の企業債の合計額は18億2,481万6,000円を見込んでおります。
390ページをお願いいたします。
このページは、令和５年度の事業予定キャッシュ・フロー計算書となっております。貸借対照表や損益計算書からでは年度内の資金がどこから調達され何に使われたのかを直接把握しづ
らく、企業がどのように資金を調達し何に使用したかを示す、言わば１年間の企業の資金繰りを表す財務諸表となっております。６の資金期末残高は５億2,479万円が先ほどの予定貸借対照表、現金預金と一致するもので、前年度と比べ4,107万3,000円資金が減少する見込みであります。
次のページ、391、392ページは、令和５年度の注記表となっております。
393ページをお願いします。
実施計画明細書です。393、394ページは収入の明細です。新型コロナウイルス感染症に関する影響は除外し、通常診療を１年間続けた場合を見込んで計上しております。
款１病院事業収益、項１医業収益、目１入院収益は14億814万8,000円で、前年度と比べ97万
4,000円、0.1％の増。説明欄記載のとおり、一般病棟90床のうち、急性期では１日平均26人、－209－

１人１日平均単価３万4,500円、回復期では１日平均41.4人、平均単価３万7,500円、地域包括ケア病床では１日平均12.6人、平均単価２万9,000円、また障害者病棟では１日平均29.5人、平均単価３万5,000円を見込んでいます。
次に、目２外来収益は４億5,664万4,000円を計上しています。前年度と比べ408万6,000円、0.9％の減、１日平均162人、平均単価１万1,600円を見込んでおります。
目３その他医業収益といたしまして5,936万2,000円、前年度と比べ415万7,000円、2.3％の減、内訳といたしまして節１室料差額収益3,310万1,000円をはじめ、記載のとおりの金額を計上しています。
394ページをお願いいたします。
項２医業外収益、目２他会計補助金7,414万7,000円。
目４負担金及び交付金１億7,869万7,000円につきましては、一般会計からの繰入金です。
目５長期前受金戻入は１億4,966万8,000円を計上しております。
目６資本費繰入収益は、医療機器に係る企業債償還元金に対する一般会計繰入金で、989万
9,000円を計上しております。新病院建設時に購入した医療機器に係る起債償還がおおむね完了したため、昨年度と比べ4,585万8,000円減額となっています。
続いて、目７訪問看護収益1,051万円は、本年７月１日に開設した訪問看護ステーションに係る収益で、医療サービス分で年間利用者数が延べ60人、１人当たり利用料が９万7,106円、
介護サービス分で年間利用者数延べ120人、１人当たり利用料３万9,019円をそれぞれ見込んでおります。
目９その他医業外収益は、職員駐車場使用料、病院実習謝礼、プリペイドカード売上手数料などによるもので、1,367万4,000円を計上してございます。
続いて、項３特別利益計250万9,000円につきましては、令和４年度決算見込みにより計上しています。
395ページをお願いいたします。
このページから401ページまで、支出の明細を記載しています。
項１医業費用、目１給与費は13億9,215万5,000円、前年度と比べ2,916万2,000円、2.1％の増、正規職員139名、会計年度任用職員64名及び医療・運営諮問委員会委員１名に対する人件費を計上しています。職員数の増減につきましては給与費明細書に記載しておりますが、前年度と比べ医師が１名増、医療技術員が２名減、会計年度任用職員が４名増で計上しております。
給与費の内訳でありますが、まず節１報酬は１億4,099万7,000円で、前年度と比べ1,356万
1,000円の減、説明欄記載の会計年度任用職員64名及び委員会委員に対するもので、先ほど説明のとおり支給対象人数は増加しておりますが、医師の勤務体系の変更等により支給額が減少しております。
続いて、節２医師給から節６事務員給は、それぞれ説明欄記載の職員に支給する本俸となります。節７医師手当から、397ページの節11事務員手当までは、各職種に支給する職員手当－210－で、内訳は説明欄記載のとおりですが、このうち期末勤勉手当は支給率の改定により全体で前年度と比べ1,516万6,000円の増、また看護職員等処遇改善手当を新たに1,171万2,000円計上しています。そのほか、新型コロナウイルス感染症関連として、防疫等作業手当、新型コロナウ
イルス感染症受入体制強化手当を計上していますが、２類相当の取扱いが終了する５月７日ま
での見込額としております。また、節10医療技術員手当では、397ページをお願いします、
397ページ、２行目に、先日御可決いただきました議案第27号で新たに制定された夜間休日待機手当195万6,000円を計上しております。これらの手当に、節13賞与引当金繰入額、節16退職給付引当金繰入額を加えた職員手当の合計は４億3,649万3,000円で、前年度と比べ2,017万
3,000円増額しております。節12会計年度任用職員手当は、期末手当に係るもので、支給率の改定により564万3,000円増額となっております。節13賞与引当金繰入額6,763万3,000円、節15法定福利費引当金繰入額1,306万2,000円ですが、令和６年６月に支給する期末勤勉手当のう
ち、本年度の負担に属する支給対象期間相当分を賞与引当金として計上しております。節16退職給付引当金繰入額につきましては、将来的な退職金の支払いに備え、年度末までの負債額を計上するもので、年度末時点で在職職員が全員退職した場合の退職給付金を算定し、退職手当事務組合での積立てに不足額が生じる場合は、その不足額を引き当てることとなっており、本
年度は1,594万円を計上しております。
続いて、目２の経費ですが、４億8,477万6,000円、前年度と比べ1,411万1,000円、３％の増を見込んでおります。このうち、節２報償費4,381万7,000円は応援医師に対する謝金で、会計
年度任用職員から応援医師に勤務体系が変わる医師がいるため、前年度と比べ498万5,000円の増となっております。
398ページをお願いいたします。
節７光熱水費は1,002万2,000円、節８燃料費は58万5,000円、それぞれ前年度と比べ増額を見込んでおります。原油価格高騰の影響によるものです。飛びまして、節13賃借料は、前年度と比べ327万8,000円の増、在宅酸素を使用する患者数が増えているほか、病棟で使用する布団の納入価の高騰による増額に加え、認定看護師を取得するため山梨県に滞在する職員のため、住宅借上料66万円を計上しております。認定看護師資格につきましては、後ほど目３研究研修費で説明させていただきます。続いて、節15委託料２億9,278万円につきましては、前年度と比べ430万1,000円の減、最低賃金の上昇により人的委託に係るものについてはそれぞれ増額となっているほか、399ページ１行目の医療廃棄物処理につきましては、廃棄量の増加により前年度と比べ532万2,000円、71.8％の増を見込んでおります。一方で、入院患者の荷物受付等新型コロナ対策に係る事業は、順次縮小、廃止の方向としているため、委託料全体では1.4％の減となっております。
399ページをお願いします。
目３研究研修費ですが、前年度と比べ202万円の増、本年度の事業として認知症の分野における認定看護師１名の養成を予定しております。認定看護師とは、日本看護協会が認定する資格制度で、特定の分野で熟練した知識と技術を用いて高いレベルの看護を提供できる看護師の－211－

養成を目的としており、救急や感染管理など19の分野が定められています。当院には、現在、皮膚・排せつケア及び摂食・嚥下障害の認定看護師がおりますが、当院の入院患者には認知症の方が増えており、専門知識を有する看護師が必要と判断したものです。資格取得のためには、本年６月より６か月間、山梨県内の大学で養成研修を受講する必要があるため、先ほど賃借料で説明いたしました住宅借上料のほか、受講料や旅費等119万9,000円を計上しております。研修終了後、認定審査合格で資格取得となり、当院に戻りましたら職員への指導や患者、家族への相談などの業務に当たる予定であります。このほか節２研修旅費では、学会、外部研修で現地へ赴く機会が５月以降増加する見込みのため、前年度と比べ100万円増額で計上しております。また、節４研修雑費462万1,000円は、先ほどの認定看護師の受講料を除くと、前年度と比べ18万円減額しております。
続いて、目４材料費は３億2,532万円で、前年度と比べ4,260万9,000円、15.1％の増。このうち、節１薬品費は、前年度と比べ2,368万2,000円の増額を見込んでおります。前年度決算見込みにより計上しておりますが、内科を中心に入院患者への投薬が増えていることが増額の大きな要因です。また、節２診療材料費は1,753万6,000円の増。本年度も引き続き新型コロナ検
査試薬の相当数の購入が見込まれること、手術件数の増に伴う診療材料の増と物価高騰による納入価の上昇が主な要因です。
続いて、目５減価償却費は、前年度と比べ80万5,000円、0.3％の増、医療機器の増加によるものです。
続いて、400ページ下段を御覧ください。
項２医業外費用、目１支払利息及び企業債取扱諸費1,534万6,000円、前年度と比べ64万
5,000円の減。節１の企業債利息が主なものとなっております。
項３訪問看護費2,021万3,000円は、収入でも説明いたしました訪問看護ステーションに係る運営経費で、看護師５名分の人件費が主なものでございます。
それでは、402ページを御覧ください。
資本的収入及び支出です。
収入の部。
項１企業債、目１企業債は9,450万円を計上しています。建設改良費の財源となるもので、説明欄記載の病院事業債、過疎対策事業債の借入れを予定しております。
項２負担金は、一般会計からの繰入れ基準による建設改良費分、企業債償還分 3,703万
8,000円で、前年度と比べ1,382万3,000円の増。後ほど説明いたします企業債償還金のうち、病院本体の元本償還額が増額となっているため、増額をお願いするものです。
続いて、支出の部ですが、項１建設改良費、目１建設改良費は9,494万5,000円で、前年度と比べ7,158万7,000円の増。このうち節１工事請負費754万2,000円は、障害者駐車場拡張工事を実施するものです。この工事につきましては、関係資料をおつけしておりますので、そちらで説明させていただきます。
別添関係資料を御覧ください。
－212－

資料１枚目の現行の図にあるとおり、正面玄関と時間外受付との間のスペースに障害者用駐車場を２台分、一般駐車場を３台分確保し、一般駐車場も思いやり駐車場として運用してまいりました。しかし、車椅子を利用される患者様も多く、障害者駐車場に駐車できないケースが頻繁にあり、また一般駐車場のスペースでは狭いため、５台分全てを障害者駐車場に改修するものです。
また、この工事に合わせ、時間外受付の山側にある駐輪場を撤去し、空きスペースを新たに設けたいと考えています。
新型コロナウイルス感染症対策において苦慮した部分として、一般患者とコロナ患者、疑い
患者との動線をいかに分けるかという問題がありました。公立病院の責務として今後も新興感染症対策の必要性があることから、空きスペースを確保し、他の病院で導入しているようなプレハブ等による臨時診察室、待合室の設置を可能にしたいと考えております。
駐輪場につきましては、現在約20台分確保していますが、常時数台の利用となっており、正面玄関からも離れた場所にあることから、現在のバス停付近のひさしの下に新たに約10台分駐輪できるスペースを設置します。また、図面では反映できておりませんが、駐輪場の移設に伴い、バス停も正面玄関を出た右側に移設する予定としております。
資料２枚目には、大まかな施工箇所を示した写真を載せております。
続きまして、節２備品費8,740万3,000円は、前年度と比べ6,404万5,000円増額となっています。人工関節手術で用いるナビゲーションシステムや訪問看護用公用車の新規購入、骨密度測定装置、透析用のコンソールの更新など22点の医療機器購入を予定しております。新病院建設から５年が経過し、多くの医療機器の経年劣化が進んでいること、また令和６年度には電子カ
ルテの更新、その後も数年の間でＭＲＩ等の医療機器の更新が控えているため、今年度医療機器の更新を行うものです。収益確保のための投資として必要な出費でありますが、中・長期的な医療事業を見極めた上で、適正規模の機器更新に努めてまいります。
目２リース資産購入費124万1,000円は、企業会計システムのリース料を計上しております。
続いて、項２企業債償還金8,951万1,000円は、前年度と比べ6,658万5,000円の減。令和４年
度以降、病院本体に係る元本償還が順次始まっていますが、大型医療機器に係る起債償還がおおむね完了したため、大きく減額となるものです。
403ページをお願いします。
項３看護師等貸付金220万円を計上しております。看護師分として月額５万円の２名分、理学療法士等分として年50万円の２名分を予定しております。
説明は以上でございます。どうぞよろしくお願いいたします。
○議長（荒尾典男君）

質疑を行います。

質疑はありませんか。
１番城本君。
○１番（城本和男君）

今回新たに駐車場の拡張工事をするということで、それは本当にいいことだなと思うんですけども、この自転車の置場をこっちに移設したことによって、この動線、障－213－

害者の方が病院に入るのに邪魔にならんのかどうか、そこらをお伺いしたいのと、それといつも私思うんですけども、この乗降用の一時的な場所というのは設けられているところがないのかどうか。障害者の方だけじゃなしに、高齢の方を迎えに行って、駐車場へ置いといて中へ入って迎えに来て、また車を入れてするんですけども、その玄関口で車を一時的に止めてるのもほかの人の邪魔にならんのかなあとすごくいつも気になるんですけど、乗降用の一時的な駐車エリアみたいなのを設けてるところはないのか、どういう形にしたらいいのか私も分からんのですけども、そのあたりお伺いしたいんですけど。
○議長（荒尾典男君）○病院事務長（下病院事務長下君。

康之君）

お答えいたします。

駐車場の整備工事に関連して、自転車の自転車置場につきましても今回の工事で移設をした
いと思っております。現状では、大体20台スペースがあるんですけど、１台、２台、３台ぐらいの利用が多くなっております。玄関から離れているというところでの利用もしにくいようでして、中には玄関の出て右手のスペースに自転車を置かれているようなこともありますので、今回玄関に近いところに移設をしたいと思っております。
自転車で見える方の動線としては、坂を登ってまいりますので、それが負担になるのかなと思いますが、玄関前の道を通っていく方もいらっしゃいますし、道路を通っていかれる方もいらっしゃいます。今度新しく移設する場所、玄関に近くなりますので、玄関前での交差が起きる可能性はあるんですけども、台数としてはかなり少ないもので、それほど影響はないかと思います。十分注意して実際の通行の様子を見て対策を考えたいと思っております。
それと、一般の車で見えた方の乗降場所でありますが、玄関前の大屋根の下は屋根がありますので、特に雨のときなんか便利なんですが、そこで乗降されているということで、車で運転手がいて、乗せてきてもらっている方でしたらそこで乗降してすぐ車は移動されるんですけれ
ども、介護タクシー等利用される方について、そこで一旦車をとめて、そうしたら車椅子を病院内から持ってきて乗降させるといったところで、一時的な滞留が起きているのが現実でございます。ただ、スペースとしては結構ありますので、そこで混雑するような状況まではいってないのかなと思っております。
以上でございます。
○議長（荒尾典男君）

１番城本君。

○１番（城本和男君）

そうしたら、自転車については台数も少ないということなんですけど、私が気になっているのは、障害者の方が玄関へ入るのと自転車を置いたりするのとこの動線が重なってますので、そこがちょっと気になるなと思ったんです。気をつけて、台数も少ないということですから、もしほかの場所ということであれば考えていただいたらと思いますけど。
あと、乗降用の駐車エリアの関係なんですけども、それで苦労されてる方結構多いと思うんですよね。ここへ置いて、玄関口へ置いて迎えに行くというのはなかなかできませんので、前の駐車場へ置いて、それからまた来たときに、また連れて中へ入れてしてるんですけども、取りあえずは止めてもいいということですね、一時的なものだったら。混雑しない範囲であれば－214－

です。そういうエリアを設けられてるとこがあるんであれば、一度また御検討いただきたいと
思います。
以上です。
○議長（荒尾典男君）○病院事務長（下病院事務長下君。

康之君）

お答えいたします。

自転車の関係につきましては、十分注意して、問題があるようでしたら対策を講じてまいります。
それと、玄関前の乗降スペース、現状運用として一時的に置かれているという状況であります。長時間置かれるということはほぼありませんが、混雑することのないように今後も考えてまいりたいと思います。よろしくお願いします。
○議長（荒尾典男君）

ほかに質疑はありませんか。

５番藤社君。
○５番（藤社和美君）

今の質問とほぼ同じなんですが、その一番改修案の身体障害者の車止めの一番右っ側、５台目の、そこに結構たくさん不法の駐車がありまして、私も前に写真を撮って事務長にお願いしたんですけど、このサイクルストッパーがある辺りがただのガラス張りなので、もしここら辺に止めてある車が誤発進したら、ガラス１枚で向こうの待合室に飛び込むので何とかしてほしいっていうことをお願いしたことあるので、この自転車の置場がここに来るっていうのはすごく効果的やと思うんでありがたいんですが、ただ、今このバス停が前へ出てるんで、今一番ガラス側にバス停があってベンチがあると思うんですが、だから結構雨風よけになるんですよ。バス停がこの前に出たことによって、雨のときとか風が強いときとか、バスを待つ方の状態がどこまで、私も屋根がどこまで来てあるかっていうのを確認できてないんですけど、それは大丈夫なんでしょうか。バスの待ち時間も結構あると思いますので、雨よけ対策というのは十分できているかどうかだけ、すいません、確認をお願いします。
○議長（荒尾典男君）○病院事務長（下病院事務長下君。

康之君）

お答えいたします。

関係資料を御覧いただけたらと思いますが、改修案の下側の図ですね、玄関を出て左側、そこに自転車置場を置く予定ですが、この絵ではそこにバス停の印が入っております。ちょっとぽつんと立っておるものなんですけど、こちらにつきまして、この玄関を出て右側の部分に移設をしたいと考えておりまして、その部分も屋根は十分ございますので、雨等のときであっても支障はないと考えております。
以上でございます。
○議長（荒尾典男君）

５番藤社君。

○５番（藤社和美君）

じゃあほぼ現行と変わりないところ、出てすぐこっち側にあったと思うん

で、現行と変わりない場所という、この絵的にバス停の印が前へ出てあるだけで、今とほぼ変わらないということですね。それだったら、今の場所やったら雨風がよけれるのでいいと思う
んですけど。
－215－

○議長（荒尾典男君）○病院事務長（下病院事務長下君。

康之君）

すいません。説明がまずかったと思います。現在バス停につきましては玄関を出て左側にありますが、それを右側に移設するということで、距離的には左に出る
か右に出るかというぐらいの差であります。大屋根の下に入っておりますので、特に雨等の影
響はないかと考えております。
以上でございます。
○議長（荒尾典男君）○病院事務長（下ちょっと下君、これがバス停か。

康之君）○議長（荒尾典男君）

はい。

これ、全然左になって、同じなんやだ。図面がね。それで聞きやるんやだ。だから、ここのバス停の図面が間違いやったら、下はこちらですってちゃんと伝えてくだ
さい。
○病院事務長（下康之君）

追加でお願いします。

先ほど説明の中でも説明させていただいたんですが、改修案のほうですね、そちらのほうの
バス停の位置が右側に移設のが反映できておりません。申し訳ございません。計画では正面玄関を出て、右側にバス停を移設していきたいと考えております。
以上でございます。失礼しました。
〔５番藤社和美君「分かりました」と呼ぶ〕○議長（荒尾典男君）

ほかに質疑はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（荒尾典男君）

質疑を終結することに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（荒尾典男君）

異議なしと認め、質疑を終結します。

討論を行います。
討論はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（荒尾典男君）

討論を終結することに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（荒尾典男君）

異議なしと認め、討論を終結します。

採決を行います。
議案第11号について原案のとおり可決することに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（荒尾典男君）

異議なしと認め、本件は原案のとおり可決されました。

以上で本日の日程は全部終了しました。
本日はこれで散会します。
～～～～～～～～ ○ ～～～～～～～～
10時53分散会－216－