HANDS（Health and Development Service）
ケニアでの活動
北島慶子: kitajimakeiko@gmail.com

2022年2月25日

特定非営利活動法人HANDS
特定非営利活動法人HANDS

活動地域：ケニア・ケリチョー郡• 人口：901,777（2019)• 面積： 2,111 km²• 産業： 農業（茶）• 都市化率： 28.3％• 道路の舗装化： 13.8％• 電力化： 11.8％• 識字率： 79％
出典：http://kenya.usaid.gov/Kericho_Dec2011-pdf
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ケリチョー郡住民の保健状況
保健指標

ケニア国平均（UNICEF, 2018）

ケリチョー郡日本（UNICEF, 2018）

平均寿命

62歳 (DHIS, 2020)

66 歳

84歳

新生児死亡率（出生1,000対）12.8 (DHIS, 2020)201

乳幼児死亡率（出生1,000対）

35 (USAID, 2011)312

5歳未満児死亡率（出生1,000対）

52 (DHIS, 2014)412

妊産婦死亡率（出産10万対）80 (DHIS, 2020)

342

53

特定非営利活動法人HANDSHANDSの事業地 Sigowet-Soin Sub-County
人口密度最低（96.2/㎢人）、行政サービス届きにくい
施設分娩率は27.8％（ケニア国平均43%）
子供の死亡を経験した母親は1割
トイレがある家庭は23.3％
飲料水を原因とする疾病に家族が罹患したことがあると答えた母親は42.2%(HANDS調査、2012)•
看護師39人/人口10万人（国平均49人、日本296人）•
不適切な農業による自然破壊（換金作物はサトウキビ）•
土壌侵食、表土流出、食料不足への影響（Kericho County Health at a Glance, 2013、HANDS調査）
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特定非営利活動法人HANDS

コミュニティでの人づくり

保健ボランティアの育成
・地域住民への予防啓発
・地域住民の健康相談や健康チェック
・感染症動向調査（サーベイランス）
・保健施設への橋渡し
・新しい知識やスキルの普及
・地域の持続的開発の担い手
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Health特 and
定 非Development
営 利 活 動 法 人Service
HANDS

学校・幼稚園、行政の人づくり

学校関係者と地域住民会議

小学校の環境クラブ生徒たちとのアグロ
フォレストリー普及活動
学校菜園づくりの関係者：学校教員、幼稚園教員、保護者、保健ボランティアる

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Health特 and
定 非Development
営 利 活 動 法 人Service
HANDS

HANDSケニア事務所 これまでの活動①
2005年～

2008年～

2012年～

安全・安心な
妊娠・出産

産後ケア
新生児・乳児栄養

コミュニティの疾病予防保健施設の運営能力を高める

乳児への完全母乳育児推進

コミュニティヘルス向上に向けた、医療者のケアの質を良くする（母乳育児サポート体制づくり）

コミュニティ・ヘルス・ユニット（CHU）構築

産前健診の推進

産後ケアの改善JICA提案型技術協力事業

直接被益者

妊産婦

JICA草の根技術協力事業（パートナー型）

保健ボランティア(CHV)育成

JICA草の根技術協力事業（パートナー型）
外務省日本ＮＧＯ連携無償資金協力

産後の母・新生児・乳児

MOHが推奨する予防接種対象月齢18か月までは医療施設での観察が可能

それ以降の子どもの介入不足
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特定非営利活動法人HANDSこれまでの活動②2017年～

コミュニティの健康向上・生活改善
プロジェクトCHV能力強化・無煙かまど普及・収入創出活動支援
テルモ生命科学芸術財団

直接被益者

保健ボランティア

2018年～

2019年～

コミュニティとともに行う幼児の栄養改善プロジェクト
幼稚園での給食導入、成長モニタリング、学校菜園・家庭菜園、台所整備
日本国際協力財団
味の素ファンデーション
外務省日本ＮＧＯ連携無償資金協力

幼稚園児、幼稚園関係者

食の多様性、食の安全保障、環境保全対策の不足

アグロフォレストリー
普及プロジェクト
小学生とコミュニティで自生種・外来種約150,000本の苗木育成

直接被益者
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トヨタ環境活動助成プログラム(~2021)
地球環境日本基金

小中校生、学校関係者、住民
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幼稚園での幼児の栄養改善事業活動 ① 衛生環境改善・行動変容
事業開始前

1年後

昼食前の手洗い

流水で手洗い地面の上で給仕されたお粥を受け取る園児たち

テーブルの上で給仕されたお粥を受け取る

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幼稚園での幼児の栄養改善事業活動 ②-1
バランスの取れた食事の推進
幼稚園生徒の栄養状況調査(2017)

朝食：ウガリと薄いミルクティー

昼食：ウガリ、野菜、水

夕食：ウガリ、牛乳

昼食がないときもある
朝・昼・晩の家庭での幼児と母親の食事調

たんぱく質不足
ビタミン不足査を定期的に実施中
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幼稚園での幼児の栄養改善事業活動 ②-2
バランスの取れた食事の推進
幼稚園生徒の栄養状況調査(2018)

たんぱく質増加幼稚園生徒の栄養状況調査(2019)

朝食昼食

夕食

ビタミン増加食のバラエティーが増えた！
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幼稚園での幼児の栄養改善事業活動 ③-1 インフラ整備

栄養不良の原因の一つである衛生状態の改善•••

住民も3割負担し、ともに貯水タンク・トイレ、調理場を建設。
子供たちのデザインをもとに壁画を制作。
住民のオーナーシップを育て、大切に使用してもらうのを目指す。

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幼稚園での幼児の栄養改善事業活動 ③-2 インフラ整備
トイレの穴掘りや地下水くみ上げは住民が担当。

給食を実施するための衛生的な調理場の建設建設した施設を長く大切に使用してもらうための維持管理研修やモニタリング、担当行政によるフォロアップとモニタリングにも力を入れている。
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幼稚園での幼児の栄養改善事業活動 ③-3 通園路の改善

雨期の増水で危険になる通園路を、NPO 道普請人の協力で、土のう工法を用いて、住民とともに整備。

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幼稚園での幼児の栄養改善事業活動 ④-1 給食導入

幼稚園にモデル菜園をつくり、給食を継続。また、家庭へ多様な食物を育てる家庭菜園を普及

調理場の整備保健局・農業局・幼稚園教員や関係者らと栄養のある給食の開発
農業局による農業研修

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幼稚園での幼児の栄養改善事業活動 ④-2 無煙かまどの導入

家庭用無煙かまど

一般的な三石かまど

学校の調理師
無煙かまどと煙突メーカーたち

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幼稚園での幼児の栄養改善事業活動 ⑤ 幼稚園教員の能力強化

幼稚園教員が定期的に園児の栄養状態を把握する。栄養不良児は、ヘルスワーカーにつなげる仕組みを構築。

幼稚園教員は、保護者に栄養改善を指導、普及するための知識やスキルを学ぶ。

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学校とサトウキビ農家対象のアグロフォレストリー事業

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特定非営利活動法人HANDS今後ともどうぞよろしくお願いいたします！
HANDSケニア事務所
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幼稚園の栄養改善活動の実施マニュアル
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