プレ・ママパパ学級【歯の健康について】

袖ケ浦市 健康推進課
歯科衛生士

家族の皆さんで、これから生まれてくる赤ちゃんの歯をむし歯から守りたいですね。
妊娠期のママの口を健康に保ち、安心して出産を迎えましょう。

あなたのお口は大丈夫？
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お口の中がネバつく感じがする
歯磨きの時に歯ぐきから出血することがある
歯ぐきにハレや痛みなどの違和感を感じる
口臭が気になる
歯磨きが雑になりがちになった
妊娠して間食が増えた
むし歯がある
１年以上歯科健診を受けてない、または歯科医院に行っていない

妊娠して、お口の中に変化を感じていませんか？
チェックがついたら、むし歯や歯周病のリスクがあると考え、できるところから改善していきましょう。

妊娠中はむし歯になりやすいってホント？

歯磨きがつらいときってどうすばいいの？

赤ちゃんにカルシウムを取られて歯が弱くなる？

妊娠中も歯医者さんで治療できる？

歯のトラブルは赤ちゃんにも影響するの？

昔は「一子得ると一歯を失う」と言われていたようですが、妊娠をすること自体が歯をもろくするようなことはありません。

母体の歯のカルシウム成分が胎児の骨に提供されることはないのですが、妊娠期はいくつかの要因が重なり、歯が溶けやすくなってしまう（脱灰する）というのも事実ですので気を付けなければなりません。

赤ちゃんの発育には多くの栄養素が必要とされ、妊婦の食事で摂った栄養素が血液から子宮まで運搬されて胎児の発育のために使われます。
しかし、つわりや偏食などにより血液中の栄養素が不足すると、一時的に母体から栄養素が使われます。
血液中のカルシウムが不足した場合には、それを補うためにカルシウムが母体から使われますが、骨は一時的に減少したとしても細胞の働きによって再生されます。

妊娠中はむし歯になりやすいってホント？

歯磨きがつらいときってどうすばいいの？

赤ちゃんカルシウムを取られて歯が弱くなる？

妊娠中も歯医者さんで治療できる？

歯のトラブルは赤ちゃんにも影響するの？

口の病気（むし歯や歯肉炎）になりやすくなります
女性ホルモンの変化

悪阻（つわり）
食べ物の変化

不十分な口腔ケア
妊娠中から産後にお口の中は変化をしてきます妊娠中はからだの変化のほうに気をとられがちで、口の変化には気づきにくいようです。
女性ホルモンの変化（女性ホルモン分泌量の増加）により、つわりや、食べ物の好みの変化や、一度に食べられる量の減少や、一日の食べる回数の増加などがおきます。
このような生活環境の変化により、歯磨きがおろそかになりがちです。

妊娠時の口腔内の変化
むし歯になりやすい

歯周炎になりやすい

唾液の変化

酸性に傾き口の中のネバネバを感じる

口臭を感じる

口内炎や口角炎

妊娠初期と後期の口の中は特に酸性に傾きやすく、また唾液の減少から口の渇きや、唾液のネバつきを感じるようになります。
唾液の減少にともない口の中の細菌が増えてくる為に、妊娠中はむし歯や歯周炎になりやすいといわれています。
いままでと同じように歯磨きをしているのに「歯垢が溜まりやすくなったな。」「すっきりしないな。」と、感じる人が増えるようです。
そのほか、口内炎や口角炎ができやすくなったり、お口の臭いにも変化が起こってきます。

歯周炎の進行妊娠期にかかりやすい歯周炎は自覚症状が少ない為、気づいた時にはかなり進行してしまっていることがあります妊娠性歯肉炎

妊娠性エプーリス（妊娠初期から起こりやすい）（歯肉がぷくっと腫れる良性の肉芽腫）

エストロゲン

エストロゲン

エストロゲン
エストロゲン

歯周病菌の中のＰ．Ｉ菌は女性ホルモン（エストロゲン）を栄養とし、歯肉ポケット内で増殖していき、歯周組織の破壊を起こしていきます。

エストロゲン

妊娠性歯肉炎は、毎日のていねいな歯磨き（ホームケア）と、歯科医院での歯のクリーニング（プロフェッショナルケア）で改善していきますので、しっかりと取り組みましょう。

歯の中でも変化が起きています
歯根膜
歯を支えている繊維（コラーゲン線維）が一時的にゆるむので、歯が浮いたような、噛んだ時に違和感を覚える場合があります

歯髄(歯の神経)
歯髄が充血することがあり、むし歯がないのに歯の痛みを感じることがあります

歯槽骨

よく噛んで食べる習慣を！
• 噛んだ刺激は、歯根膜のセンサーから脳に伝わり、食べ過ぎを防いでくれます。
• 脳の前頭前野を刺激して心を落ち着かせてくれます。
• よく噛んで食べると唾液が出てきます。唾液がよく出ることで口が潤い、食べ物の消化を助けたり、食べ物を洗い流し、むし歯を防ぐことに役立ちます。

飲食回数とむし歯の関係
ジュース、イオン飲料、乳酸菌飲料を頻回に飲んでいる

甘くない水やお茶にするといい食後に歯磨きをするといい

砂糖が多く含まれるおやつを好んで食べる

決まった時間に飲食するといい
千葉県歯科医師会資料より引用

キシリトールでむし歯予防
むし歯予防に効果絶大
日本歯科医師会推奨

噛むことで唾液を出します
ミュータンス菌の活性を弱くします

妊娠中は間食が増えがちです。
そんな時にはキシリトールガムを噛んでみるのもいいですね。

プラーク（歯垢）が付きにくくなります妊娠中はむし歯になりやすいってホント？

歯磨きがつらいときってどうすばいいの？

赤ちゃんにカルシウムを取られて歯が弱くなる？

妊娠中も歯医者さんで治療できる？

歯のトラブルは赤ちゃんにも影響するの？

まだ歯科健診を受けていない方は、是非歯科医院に行かれることをお勧めします。
その際には、母子健康手帳を提示して、妊娠中であること、妊娠何か月か、予定日がいつ頃かなどの情報を伝えて、治療の進め方などを先生や歯科衛生士に相談してください。
つわりがおさまった妊娠安定期が通院しやすい時期です。
後期はお腹が大きくなり、仰向けで治療台に座っている姿勢もきつくなるでしょう。

妊娠中はむし歯になりやすいってホント？

歯磨きがつらいときってどうすばいいの？

赤ちゃんにカルシウムを取られて歯が弱くなる？

妊娠中も歯医者さんで治療できる？

歯のトラブルは赤ちゃんにも影響するの？

歯周病菌が子宮・羊水へ入り込むと胎児の成長に影響してしまいます
歯周病菌

歯周病菌が内毒素を放出

歯ぐきの毛細血管に入る

羊水に混じる

体内を巡って胎盤膜に炎症進行した歯周病は早産や低体重児出産のリスクを高める

口腔内を清潔にすることで早産・低体重児が減ってくることがわかってきました

歯ブラシを当て、細かく一箇所２０回くらい動かします。
磨く順番を決めるとよいでしょう。

歯の磨き方

歯と歯ぐきの境目をやさしく時間をかけて磨くように！

デンタルフロスなどを使って歯の間をきれいに磨きましょう！
清掃率は歯ブラシだけではたったの６割程度です。
歯ブラシが届きにくい歯の間（残りの４割）を清掃すると効果的です。
デンタルフロス、歯間ブラシ

妊娠中はむし歯になりやすいってホント？

歯磨きがつらいときってどうすばいいの？

赤ちゃんにカルシウムを取られて歯が弱くなる？

妊娠中も歯医者さんで治療できる？

歯のトラブルは赤ちゃんにも影響するの？

つわりの時の対処法①体調が良いときに、顔を下向き加減にして磨く②歯磨剤は少量にする、または歯磨剤をつけないで磨く③ブラシの部分が小さいものを選ぶ（子供用歯ブラシなど）④こまめにブクブクうがいをする（水や緑茶、刺激の少ないノンアルコール洗口液など）⑤キシリトールガムを噛む⑥氷を舐める（口がすっきりとします、砂糖が入っていないので口に入れていても、むし歯の心配がありません）

お腹の中で赤ちゃんの歯が作られています
妊娠前期
妊娠１か月

２か月

７週ごろ
乳前歯(Ａ～Ｃ)の芽(歯胚)ができる

３か月

妊娠中期 妊娠後期
４か月

５～７か月

８～10か月

10週ごろ

４か月ごろ

第二乳臼歯(Ｅ)の芽(歯胚)ができる

乳前歯(Ａ～Ｃ)の石灰化開始
永久歯第一大臼歯(６)の芽(歯胚)ができる

お誕生の頃には永久歯の芽（歯胚）が形成されています

８週ごろ
第一乳臼歯(Ｄ)の芽(歯胚)ができる

６か月ごろ
乳臼歯(Ｄ・Ｅ)の石灰化開始

歯の発育に必要な栄養• ビタミンA・・・
歯のエナメル質の土台を仕上げる材料• ビタミンC・・・ 歯の象牙質の土台を仕上げる材料• ビタミンD、E ・・・カルシウムの代謝や石灰化の調整役• 良質のタンパク質・・・ 歯の基質（歯胚）の形成に役立つ材料• リンやカルシウム・・・ 歯を硬くする石灰化の為の材料

赤ちゃんの丈夫な歯を作る為にも妊娠期からバランスのとれた食事を心がけるようにしましょう
８０２０テーマパーク、８０２０財団より抜粋

ほ乳瓶むし歯に注意‼
哺乳瓶やストローマグの中にジュースやイオン飲料を入れて飲ませないようにしてください。
このような習慣をつけてしまうと、むし歯があっという間に進行してしまいます。

せっかく生えた歯がむし歯になってしまったら悲しいですね、乳歯のむし歯を放置しておくと永久歯の成長に影響してしまいます。

おしゃぶりが歯並びに与える影響あごの骨の変形がおきる

長期間にわたり、長い時間おしゃぶりを使っていると、永久歯の歯並びにも影響してしまいます

食べにくい
歯並び

しゃべり方が悪くなる

まえ歯が閉じれずにおく歯でしか噛めない
歯並び

おしゃぶりは1歳過ぎたらやめましょう
赤ちゃん時期に指を舐めたり、指をしゃぶるのは自然のことです。
安心して見守っていきましょう。

むし歯がある幼児の割合
70%
60%

２歳くらいまではむし歯が少ないが、年齢があがるにつれて増加してしまっている

５歳児

50%

３歳児

40%
30%
20%

１歳児６か月児

２歳児

10%
0%

健診を受けた年度
１歳６か月児むし歯の割合（全国）
２歳児むし歯の割合（袖ケ浦市）
５歳児保育所（園）・幼稚園（袖ケ浦市）

１歳６か月児むし歯の割合（袖ケ浦市）
３歳児むし歯の割合（全国）

２歳児むし歯の割合（千葉県）
３歳むし歯の割合（袖ケ浦市）

ママやパパが健診を受けた頃はどうだったでしょうか・・・・
平成元年の３歳児健診は約５６％の幼児がむし歯でした。
お子さんにむし歯ができないように、気をつけたいですね。

フッ素（フッ化物）を上手に利用しましょう
フッ素入り
歯磨き粉
歯医者さんに行ってフッ素塗布

４歳過ぎたらフッ化物洗口フッ素の３つの働き①歯のエナメル質と結合して歯を強くする②むし歯菌の活動を抑えるため、歯を溶かす酸ができにくい③溶けだした歯を元に戻す
再石灰化をする

千葉県歯科医師会資料より抜粋

家族で取り組もう

マイナス１歳からのむし歯予防
定期的歯科健診やむし歯の治療（むし歯菌の多くは家族の唾液を介して移ります）

子どもは親の生活習慣を真似します

食後の歯磨き習慣

砂糖の少ないおやつ選びキシリトールなどよく噛んで食べる健康なお口で元気な赤ちゃんに会えますように

家族みんなで８０２０‼