●お口の健康について●とちぎ歯の健康センター活動報告●とちぎ歯の健康センター事業案内

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No.

2020
3月15日発行

栃木県・栃木県歯科医師会
1

くち

お口のはたらき前任の神谷清先生に代わって、平成31年４月にとちぎ歯の健康センターの専任歯科医師として着任した仁平暢子（にへいのぶこ）です。

今までは東京都、埼玉県や千葉県の高齢者施設や地域口腔保健センターで障害児・者の歯科治療、摂食嚥下リハビリテーションに携わってきました。

今日はお口の働きについてお話させていただきます。
お口の役割って何だと思いますか？
「食べること」だけではありません。「お話すること」「呼吸すること」「笑うこと」などあります。生きていく上でとても大切な役割をしているのがお口になります。
こういった役割をするにはお口が健康でなくてはいけません。
では、『お口の健康』とはどういった事でしょう？
『お口の健康』とはしっかりお口を動かすことが出来ることです。
まず、むし歯が無いことです。むし歯があると食事のときにしっかり咬むことができなくなってしまいます。また、痛みがある時は笑顔なんてできません。
そして、食べたり、お話をしたり…と、お口を動かすのは筋肉になります。顔の筋肉は60種類近くあります。それらが連動して顔をうごかしているのです。
摂食外来で疾患のない方が、食事の時に飲み込みづらい、と訴えていらっしゃることがあります。お話を聞くと一人暮らしで普段あまり話もせず過ごしている、と。その方の日課が新聞を読むことだったので大きな声を出して新聞を読むこと、を指導させていただきました。次の来院の時には問題なく食事が出来ていると笑顔で話されていました。このように話をしないと顔を動かすことも少なくなり自覚もないまま顔の筋肉は衰えてしまいます。

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上下右左

「お口の健康」を保つため、素敵な笑顔をつくるための筋肉の体操です。

（頬訓練、口唇訓練）

あ～い～う～ん～頰ふくらまし頰すぼめ

しっかり咀嚼をして嚥下するために必要な舌の体操です。

（舌訓練）

上下右左簡単なようですが、しっかり体操を行うと普段あまり使っていない筋肉が刺激されるのを感じると思います。
筋肉トレーニングと同じでコツコツと毎日続けることが大切です。
あ～い～う～ん～とちぎ歯の健康センター診療所では、栃木県障害者歯科医療システムの一端を担い、地域で障害者歯科医療に取り組んでいる診療所（栃木県障害者歯科協力医）および、大学病院などの高次医療機関と連携し、心身に障害のある方々が、口腔ケアを安心してそ頰ふくらまし頰すぼめして安全に受けていただけるよう診療に取り組んでいます。とちぎ歯の健康センター専任歯科医師に へい仁平

のぶ こ暢子3とちぎ歯の健康センター
活動とちぎ歯の健康フェスタ2019報

告～健康な歯で歯っぴーライフ～

令和元年６月９日(日)、とちぎ歯の健康センター・栃木県歯科医師会館において「とちぎ歯の健康フェスタ2019」が開催されました。
今年は、「無料歯科検診・歯科相談」に加えて「口腔がん検診」を実施しました。口腔がん検診は、健診医として獨協医科大学病院口腔外科・自治医科大学附属病院歯科口腔外科・NHO栃木医療センター歯科口腔外科の３病院の先生方にご協力いただき実施しました。また、歯科技工士会による歯型を取る時使う石膏を使い「指の型どり体験」や、歯科衛生士会によるお口の中の「細菌チェック」「pHチェック」などを行いました。お口の中が気になっている方や歯科検診を受けたい方など多くの方々が来場されました。また、同時にスタンプラリーも行われ、すべてのコーナーをクリアした方には口腔ケア用品を進呈しました。
子供たちの楽しい声が響く賑やかな１日になりました。

また６月に行います4

みんな来てねとちぎ歯の健康センター
事業案内●障害者歯科診療とちぎ歯の健康センター診療所は、心身に障害があるなど特別な配慮を必要とする方のための診療所です。一般の診療所では治療を受けることが困難な方は、当センターにご相談下さい。
スタッフ一同患者さんが安心して楽しく通院できるよう日々心がけています。

●視察、研修会センターでは、一般県民を対象に歯や口の健康づくりに関する講話を行うほか、実習を伴う視察・研修を受け入れています。また、歯科医療従事者の研修、歯科衛生士養成校からの臨地実習の受け入れも行っています。
障害者および高齢者施設の職員や小学校・幼稚園等の教職員など、少人数・短時間でも対応いたしますので、お気軽にご相談下さい。

学校関係者の研修

市民向けの研修

学生実習●展示コーナー、図書資料室

センター２階の展示コーナーでは、各ライフステージに応じた口腔のケアのパネルや歯の布模型等を展示しています。また、図書資料室では図書や視聴覚等を自由に閲覧して、ご要望があれば貸出しいたしますので、お気軽にご相談ください。

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●福祉施設巡回歯科相談・指導要請のあった障害者施設及び高齢者施設を訪問し、入所者対象に歯科健診・歯科相談を行っています。平成30年度からは、歯科健診・歯科相談に加えて、施設職員対象の口腔ケアの実技指導を行っています。

●永久歯等対策事業

県内の保育所(園)・幼稚園の園児と保護者を対象に、「６歳臼歯」（６歳頃にお口の一番奥に生えてくる永久歯）を中心とした食育と歯みがき指導を行っています。また、要請のあった障害児通所施設の園児と保護者、特別支援学校の児童と保護者を対象に歯科保健指導を行っています。
※なお、対象となる施設は、栃木県委託事業であるため中核市（宇都宮市）は除かれます｡

セ ン タ ー よ り 一 言

歯ブラシに加えて補助清掃用品を使いましょう！
！

●デンタルフロス

ハブラシが通らない歯と歯の間につまった歯垢●マウスウォッシング（洗口）
細菌繁殖の抑制に効果的です。

をかき出します。歯と歯の間をゆっくりと前後させます。

●歯間ブラシ歯と歯の間で少しすき間のあるところなどに通します。歯と歯の間にブラシ部分を直角に入れ、2～3 回前後させます。

6●電動ハブラシ

歯の隠れている歯垢や強くへばりついている歯垢を除去するのに効果的です。

栃木県からのお知らせ●「介護施設入所者の健口管理手引き」作成
介護施設での生活の中で、食べることは、入所者の方にとって大きな楽しみの一つであり、各施設では、入所者の方が安全においしく食事ができるよう、日々努力されているところです。
このような施設での取組を支援するため、県では、医療・福祉分野の様々な団体の方にアドバイスをいただきながら、入所者の食事支援やお口の健康管理に関する「介護施設入所者の健口管理の手引き」をまとめました。
関係施設・事業所に配布しますので、日々のケアに取り入れ、実践してみてください。

（主な内容）●入所時に本人や家族に聞いておきたいこと●食べる力に合わせた食事支援●食事の前にはお口のリハビリ●多職種による食事支援～ミールラウンドのすすめ～●口腔ケアのすすめ など●ミールラウンド・モデル事業の実施施設の募集
令和２年度には、特別養護老人ホーム（地域密着型を含む）を対象に、この手引きを活用した「ミールラウンド・モデル事業」を始めます。
ミールラウンドとは、さまざまな職種の人たちが、入所者の食事の様子を一緒に観察し、課題や支援について話し合うなど、連携して食事支援に取り組むことです。
県では、栃木県歯科医師会に委託し、歯科医師や歯科衛生士を希望する施設に派遣して、施設での口腔機能管理やミールラウンドを支援します。
４月以降に希望する施設の募集を行いますので、ぜひ、応募してください。

●口腔ケア推進のための研修等の実施
令和２年度も、「福祉施設巡回歯科相談・指導事業」と「口腔ケア推進研修会」を実施します。対象となる福祉施設等には、４月以降に募集案内をお送りします。

問合せ

栃木県保健福祉部 健康増進課☎028-623-3095
7

今さら
今さら聞けない
聞けない

耳よりな話

QA

お口の真実!!
Q

食事に気をつければ、お口は臭わない ?

A

いいえ、口臭の大きな原因のひとつは歯周病です。

まだ若いから歯周病にならない ?

いいえ、10～20 才代から初期症状があります。

年齢にかかわらず歯周病によってお口60の中の細菌が増え、お口 の 中 が 不 衛 生

50

口臭の原因になりまだとプラーク（歯垢）30す。

は増加します。

年代と歯周病の割合%（歯周ポケット4mm 以上の割合）

57.9

54.139.5

40
26.7

31.4

47.8

44.9 44.6

33.1

20
106.1

0〜

〜〜〜〜〜〜〜〜〜

15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 年齢
19 24 29 34 39 44 49 54 59 64※平成 28 年度歯科疾患実態調査（厚生労働省）

QA

Q

毎日ハブラシで磨いているから大丈夫 ?

A

いいえ、ハブラシだけで全て磨くことはできません。

ハブラシによるプラーク（歯垢）除去

ここの汚れに注意

いいえ、予防のために定期的な健診が◎歯 周 病 は 痛 みなどの自 覚 症 状 が 少ないので、いつのまにか重症化してしまうリスクも。

歯と歯の間奥歯の溝率は 6 割程度といわれています。

歯が痛い時だけ歯医者さんに行く ?

歯とハグキの境目

歯の健康センター

歯並びが悪いところとちぎ歯の健康センター《ホームページ》 http://tochigi-da.or.jp/

護国神社

宇
都

教育会館
至鶴田

作新学院

足利銀行
大通り
桜通り
交差点

県歯科医師会館※JR宇都宮駅より約4km（タクシーにて10分～15分）※関東バス 6・7番線 作新学院・駒生行
作新学院前下車 徒歩3分

宇都宮市役所

至栃木とちぎ歯の健康センター
発行責任者

JR宇都宮駅

8大谷街道

東武宇都宮駅

土・日・国民の祝日
年末・年始

県庁とちぎ歯の健康センター
至大谷

休館日

線
状
環
宮

道街
光日

開館時間

障害児者の歯科診療 午前9時～正午（予約制） 午後1時30分～5時（予約直通）☎028（648）6472
歯科相談・指導
午前9時～（電話・来所）
午後4時30分
展示コーナー

至日光

至4号線

利用のご案内宇都宮市一の沢2丁目2番5号

至小山

代表者

宮下均

☎028（648）
6480（代表）

印刷所／㈱松井ピ・テ・オ・印刷

ム

宇都宮市陽東五丁目9番21号

シバゼロ

TEL028（662）2511