Podtech/llm-jp-corpus-v4-ja_sip_comprehensive_pdf huggingface dataset:
南いちはらで里山×アートを欲張りに満喫

３年毎にアートイベントが開催される南いちはらエリアのアートスポットをくまなく巡る観光タクシーです。
効率的に、ワガママに、臨機応変に、あなただけの特別な旅をサポートします。

小湊鉄道 里山トロッコ
森ラジオステーション

市原湖畔美術館

真高寺

世界一大きなトイレ

月出工舎

南いちはらアート巡り
予約で安心!

ご利用・お問い合わせはこちら

当日でも空きがあればＯＫです

牛久タクシー(株) 市原市牛久８９７

TEL ０１２０－３２－２８９７ または 0436-92-1321
受付時間

平日 8:30～16:30 *その他の時間帯は折り返しのご連絡となるか、お受けしかねる場合がございます市
原
鶴
舞

市
原
湖
畔
美術館

上
総牛久駅

真高寺

世
大 界
一森
月
出工舎

市
原湖
畔
美術館

市原湖畔美術館

市
原
鶴
舞

上総牛久駅

月出工舎

現代アートを中心とした企画展や市収蔵作品を展示。
敷地内には、高滝湖を眺望真高寺できる高さ 28m の藤原式揚水機を模した展望塔も室町時代に建立された曹洞宗の寺院。
「波の伊八」の彫刻が施された山門が見どころ。

世界一大きなトイレ
世界的な建築家である藤本壮介氏によるアート作品。茶色の壁の中全てが定員１名の女性専用トイレです。

廃校になった山の中の小さな小学校のプールに、2017 いちはらアー森ラジオステーション トミックスの作品「うたつかつて小湊鉄道保線員の ち」が。このオブジェは詰所小屋だった建物を苔と 「市原ぞうの国」の象の山野草で覆い作成されたふんが材料として使わ森と人をつなぐ空間。月崎 れています。
駅そば。

コースを自由にカスタマイズ
モデルコースにプラスしてスポットを追加したり、コースの中に昼食を組み込んだり、お好きな見どころを組み合わせたり、お客様が自由にコースを決めることができます。お電話頂く際、または乗車時にドライバーへ、些細なことでも遠慮なくご相談ください。

お食事をされるなら
ＭａｉＣａｆｅ

市原ぞうの国鳳来寺観音堂

田園風景の中で、地元食材を使った昼膳（要予約）や本格チョコレートのデザートが楽しめます。木～日営業。0436-96-1275

ぞうの飼育数は国内最多。そのほかにもカピバラ、カバなど 100 種類以上の動物が暮らしています。
目玉はぞうさんショーとぞうさんライド。

室町時代に建立された、国指定重要文化財のかやぶきの観音堂。静かな谷間で、中世へタイムスリップ！？

PIZZERIA ＢＯＳＳＯ
市原湖畔美術館に隣接。高滝湖を眺めながらいただく、房総食材を薪窯で焼き上げたピザが大人気。休日は 1 時間以上の入店待ちになることも。月曜
定休。

一久美
高滝湖畔の古民家を改造したお蕎麦屋さん。遠方からわざわざ食べに来る人もいる名店。月曜定休。
技術・家庭科

わたしたちの生活とエネルギー

家庭分野

動画へ GO !

（ 1 ）食生活とエネルギー『火ではなく熱を使って節約 ～地球を冷ませ。～｜ COOL CHOICE：北海道』
動画チャンネル環境省 COOL CHOICE◆エコ・クッキング※でおいしく食べよう◎その他の教科：・歴史…現代の日本と世界（日本の経済発展）
・技術分野…生物育成の技術◆「もったいない」食品ロス

エコ・クッキング※とは環境のことを考えて買い物、調理、片付けをする調理スタイルのことをいう。
エネルギーのむだやごみを減らし環境に配慮した食生活を送ろう。

動画へ GO !

日本では、年間約 2,749 万トンの食品廃棄物が出されている。このうち『食品ロスを考えよう【3 分版】』
九都県市首脳会議廃棄物問題検討委員会

食べられるのに捨てられてしまう食品（食品ロス）の量は、約 643 万トンと試算されている。家庭から廃棄される食品ロスの量は 291 万トンである。

マイバッグを持っていこう

買い物・マイバッグを持参し、レジ袋は断ろう。

・簡易な容器や包装のものを選ぼう。

旬の食材や地元産の食材を選ぼう

・買いすぎは食品ロスの原因になりやすい。事前に冷蔵庫内などを確かめ、必要な食材をメモに書き出だそう。

・距離が近いところで作られた食材は運搬にかかるエネルギーが少ない。

日本の「食品ロス」

約643万トン

必要なもの、量だけ買おう

・旬の食材は栽培時に必要なエネルギー量が少ない。

●日本の食品ロスの状況

・余ったときは冷凍保存するなど工夫しよう。

事業系

家庭系

約352万トン

約291万トン●消費期限と賞味期限の違い

約320万トン理

国民1人1日あたりの食品ロス量

約139g（出所）2016年度食品廃棄物推計値（環境省、農林水産省）
を基に作成、1人当たりの量は総務省人口推計（28年度）を基に算出残っている食材から使おう●家庭からの食品ロスのうちわけ（2014年推計）

・「そのうち食べる」食品は食品ロスになりやすい。

・賞味期限を確認し、古いものから使おう。
食材を使い切ろう

・冷蔵庫内を整理整頓し、余っている食材を上手に使おう。

料理の作りすぎに気をつけよう

・作りすぎに注意し、食べられ・野菜や果物の皮は剥きすぎず、 る量だけ盛りつけよう。
できる限り活用しよう。
・余ったら別の料理にリメイクしたり、冷蔵 ･ 冷凍しよう。

エネルギーをじょうずに使おう

・加熱するときは鍋底の水滴をふき、ちょうどよい火力にする。また、蓋を利用しよう。

食品として使用・提供されていたが、食べ残して廃棄

食べ残し27％水を大切にしよう
・生ごみはできるだけ水気をきってから捨てよう。

・汚れの少ないものから洗いおけを使って洗おう。

※「エコ・クッキング」は東京ガス株式会社の登録商標です。

・鍋や皿の汚れは洗う前に拭き取ろう。

（参考）東京ガス（株）エコ・クッキング、消費者庁パンフレット

いつもの献立でも少し工夫するだけでエネルギーの消費量や二酸化炭素の排出を減らすことができる。調理をするときの習慣にしよう。

おいしく食べることができる期限（best-before）。 こ の 期 限を過ぎても、すぐに食べられないということではない。

直接廃棄55％

安心して食べられる期限（useby date）。傷みやすい食品に表示されている。製造日からおおよそ 5 日経つと品質が劣化するおそれがあるため食べない方がよい。

3 か月を超えるものは、年月で表示し、3 か月以内のものは年 年月日で表示。

月日で表示。

スナック菓子、カップめん、缶詰、弁当、サンドイッチ、生めん、レトルト食品、ハム・ソーセー
総菜、ケーキ など
ジ（※1）
、卵、牛乳
（※2） など（出所）政府広報オンラインを基に作成※消費期限や賞味期限は、表示されている保存の方法で保存した場合の、開封前の期限。
一度開封したら、期限にかかわらず早めに食べること。
※ 1 ハム・ソーセージも加工方法・包装形態によっては「消費期限」が記載されているものもある。
※ 2 牛乳の期限表示は 2 種類あり、超高温殺菌した牛乳は長持ちするため「賞味期限」が、低温殺菌牛乳は「消費期限」が記載される。

●給食からの食品ロス

食べられる部分まで過剰に取りのぞいて廃棄（例：大根の皮の厚むき）

5.6kg

7.1kg

食べ残し4.5kg

その他

合計

17.2kg18％※食品ロスは「食品が食用に供された後に、または食用に供されずに廃棄されたもの」

片付け対象の食品

消費期限

調理残さ

過剰除去
消費期限切れや賞味期限切れにより、食事として使用・提供せずにそのまま廃棄意味

表示※茶碗約1杯のご飯の量に相当

調

賞味期限

国連WFPによる世界全体の食料援助量（2015年）05

101520 （kg）

※その他には調理残さ、食べ残しが含まれる。
※アンケート調査に食品廃棄物の発生量の回答のあった686校から発生量を推計（出所）農林水産庁「食品ロス統計調査・世帯調査（平成26年度）」
を基に消費者庁にて作成（出所）環境省「平成26年度学校給食センターからの食品廃棄物の発生量・処理状況調査結果」

約 500 〜 800 万トンの食品ロスの約半分は、家庭か食品ロスは学校給食からも発生している。全国の小・ら出たものである。家庭での一人あたりの食品ロス量は、中学校から発生する児童・生徒１人当たりの食品廃棄物

1 日で 41g、1 年間で約 15kg にもなると試算されている。の発生量は１人当たり約 17.2kg（年間）だった。その買い物は必要に応じて購入したり、調理で作りすぎなうち食べ残しは 7.1kg である。食べられずに残された給いようにしたりして、「もったいない」食品を減らす工食の量は約 6.9％だった。

夫をしよう。食品ロスは生産・流通段階でも発生している。生産者や食品業界では食品廃棄を減らすためにどのような取り組みをしているか調べてみよう。

関連するページ○家庭で使われているエネルギー ･･･････････････････････ P.9○消費生活とエネルギー ････････････････････････････････ P.10
○スマートアグリ（農業）･･･････････････････････････････ P.47

●農林水産省の食品ロス・食品リサイクルに関する HP

http://www.maff.go.jp/j/shokusan/recycle/syoku_loss/index.html●消費者庁の食品ロス削減食品ロス削減に関する HP
https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_policy/
information/food_loss/（食べもののムダをなくそうプロジェクト）

考えてみよう食品ロスになりやすい食品はどのような食材だろう。また食品ロスを減らすための工夫を考えよう。

家庭分野 ❶ わたしたちの生活とエネルギー

家庭分野 ❶ わたしたちの生活とエネルギー

6◎家庭分野：
・衣食住の生活についての課題と実践
・消費生活・環境についての課題と実践

7
公益財団法人

森村豊明会

助成事業

読話指導者養成講座
受講生募集のお知らせ
主催

認定 NPO 法人

東京都中途失聴・難聴者協会

難聴者にとって大切なコミュニケーション方法の一つが読話です。
この度、公益財団法人森村豊明会の助成を受け、読話テキストを用いて読話指導の基礎を学ぶ講座を開催することになりました。読話指導に関心、熱意のある方のお申し込みをお待ちしております。
開催日時2023 年 3 月 4 日（土）・11 日（土）・25 日（土）4 月 1 日（土）・8 日（土）いずれも会場（計 5 日間90 分×10 講義）

13 時 30 分～17 時 00 分（休憩を含む）

東京聴覚障害者福祉事業協会（派遣センター） 会議室（東京都新宿区新宿 2-15-27 第 3 ヒカリビル 6 階）

定員20 名受講資格

難聴者

東京都読話講習会修了者または、読話指導に関心のある方

健聴者

要約筆記者、手話通訳者など中途失聴・難聴者の読話指導に関心のある方

応募多数の場合には、東京都中途失聴・難聴者協会の会員を優先します
参加費2,000 円（資料代として）テキスト「中途失聴者・難聴者のための読話テキスト」をお持ちでない方は、ご購入（1,500 円）いただきます。

申込期間2023 年 1 月 5 日（木）～2 月７日（火）

申込方法

①

東京都中途失聴・難聴者協会（期間厳守）

HP の申込みフォームよりhttps://www.tonancyo.org/event/2022/11/post-74.html②

東京都中途失聴・難聴者協会

HP より応募用紙をダウンロードの上、協会事務局にメールまたは FAX③

東京都中途失聴・難聴者協会に応募用紙を請求のうえ、協会事務局にメールまたは FAX※受講決定のご連絡は 2 月 18 日（土）までに通知いたします。

【申込み・問合せ】

認定 NPO 法人 東京都中途失聴・難聴者協会 事務局〒160-0022 東京都新宿区新宿 2－15－25 カテリーナ御苑 202
FAX： 03－5919－2563
E-mail ： info@tonancyo.org
インターネットからのお手続きができない場合は、【記入用紙】に必要事項を記入・署名・捺印のうえ、返信用封筒に入れて返送してください。
署名欄には必ず署名（自筆）をしてください。署名がない場合は、お手続きが完了いたしません。
郵送でのお手続きの場合、登録が完了するまでに時間がかかります。また、再度申込書の提出をお願いする場合などがあります。
訂正例●黒または青のボールペンではっきりとご記入ください。黒または青以外のボールペンや消えるペン、鉛筆で記入されると受付できない場合があります。
●楷書で記入してください。読み取れない場合、受付できません。
●訂正の際には、修正箇所を二重線で消し、その部分に訂正印を押してください。修正液／修正テープでの訂正は受付できません。
●捺印が不明瞭な場合、受付できません。

1

口座番号

捺印例

○良い

2

3

45×かすれ78

6× 二重

1 契約者情報を記入してください。
契約者情報全て記入してください。
※ユーザID、契約者氏名、契約者住所の項目が印字またはマスクされている場合は記入不要です。その他の項
目はもれなく記入してください。
!

・電話番号、署名の記入もれにご注意ください。
・署名はBIGLOBE契約者氏名を自筆で記入してください。

記入日

2 0 XX

ユーザIDaBIGLOBE
契約者氏名年b山田

XX 月 XX 日

記入例・お支払方法の登録にあたっての注意事項を必ずご確認のうえ、もれなく記入してください。

c

31

東京

45

電話番号
昼間連絡先
電話番号

太郎

〒 123-4567
BIGLOBE
契約者住所

2

都道
府県（フリガナ） ト ウ キョウト

品川市区郡

シナガワク

03−

1234−

XXXX

080−

4567

−

XXXX

○○○

○○○7-8-9 ビッグローブマンション101※【必須】必ずBIGLOBE契約者が自筆で署名してください。
署名（signature）

山田太郎

署名（自筆）を忘れずに!

2 お支払情報を記入してください。
!

au携帯電話やKDDIの固定通信サービスとまとめてのお支払いを希望される場合のみ、太枠内をご記入ください。

※BIGLOBEモバイル、donedone、ビッグローブ光電話をご利用の場合など、KDDIサービスをご利用でない場合、記入の必要はありません。

!

au携帯電話やKDDIの固定通信サービスとまとめてのお支払いを希望される場合のみ、太枠内をご記入ください。
※BIGLOBEモバイル、donedone、ビッグローブ光電話をご利用の場合など、KDDIサービスをご利用でない場合、記入の必要はありません。

まとめ先番号

A au携帯電話とまとめる（KDDIまとめて請求）
au携帯電話番号

いずれかひとつに記入してください。

※ハイフン（−）なしで記入してください。

０

上記au携帯契約者の生年月日

西暦

8

０ 1 2
1975 年

3

4 5
1 月

6 7
1 日

8

B 固定電話（KDDIマイラインやauひかり電話等）とまとめる（請求統合）
固定電話番号※ハイフン（−）なしで記入してください。

C au one net、ホームプラス電話とまとめる（請求統合）

KDDI請求によるお支払い

請求方法

記入欄

au携帯電話※au携帯電話にpovo1.0は含まA に記入れますが、BIGLOBEモバイル、donedoneは含まれません

B に記入

au one net、ホームプラス電話

C に記入

KDDIサービスと なし
請求をまとめない ※BIGLOBEモバイル、ビッグローブ光
電話、povo2.0をご利用の方など

捺 印（フリガナ）

山田花子

ヤ マ ダ

タ ロ ウ

サインは不可

山田太郎

印

ヤ マ ダ

タ ロ ウ

サインは不可

太郎

印

山田

印

「「KDDI請求」でのお支払いについての注意事項」に記載の「『KDDIまとめて請求』/『 請求統合』のお申し込みにあたってのご案内事項」の内容について同意・承諾し、申し込むことに同意します。

私（請求先となる方）は「「KDDI請求」でのお支払いについての注意事項」に記載の「『KDDIまとめて請求』/『 請求統合』のお申し込みにあたってのご案内事項」の内容について同意・承諾し、本申し込みのサービスの利用料金等を支払うことにあらかじめ同意します。

●左記でご指定いただいたサービスの料金を支払われている方（口座名義人、もしくはクレジットカード名義人）が記入してください。
●「口座・カード名義人名」欄に、ご利用料金を支払われている方以外の方が署名された場合も含め、料金お支払いに関する責任はご請求先の方に負っていただきます。

捺印を忘れずに

誓約欄
BIGLOBE
契約者氏名

私（申込者）は、「 KDDIまとめて請求」および「請求統合」に関する手続きについて、当該申し込みに関する当事者から必要な承諾を得てこれを行います。なお、私が行った手続きについて当事者本人から異議等の申し立てがあった場合には、私と当事者本人との間で一切を解決し、ビッグローブ株式会社およびKDDI株式会社に対してなんら迷惑をかけません。また、
この場合、本申込書に記載された内容についてビッグローブ株式会社およびKDDI株式会社が当事者本人に開示することをあらかじめ承諾するとともに、私が行った手続きがビッグローブ株式会社およびKDDI株式会社により取り消されても異議申し立て等をしません。

捺 印

山田太郎

山田

固定電話
※固定電話にKDDIマイラインやauひかり電話は含まれますが、ビッグローブ光電話は含まれません（フリガナ）（口座・カード名義人名）

ハ ナ コ

サインは不可

ご請求先のお客さま

まとめる先のお支払い者

ヤ マ ダ山田

KDDIサービスと請求をまとめる

請求をまとめるKDDIサービス（フリガナ）まとめ先契約者氏名

山田

ご利用中のKDDIサービスとお支払いをまとめる場合は、のいずれかひとつを選択して、必要事項を記入してください。

山田

●

契約コード
「a」
「ｂ」
「ｃ」から始まる１０桁の契約コード

サインは不可印※ いずれの場合も、お支払いをまとめると、まとめる先のお支払い者名宛にKDDIより請求されます。
※ 家族関係証明書類が必要な場合は、KDDIより別途、証明書類の提示を依頼されます。提示後にお申し込み完了となります。

記入不要

請求をまとめるKDDIサービス（のいずれか）の契約者氏名、請求先氏名、支払者氏名を、それぞれご本人さまがご記入のうえ、捺印してください。
● フリガナも忘れずにご記入ください。
● 署名欄には、BIGLOBE契約者さまが氏名を記入し、捺印してください。
●※BIGLOBE契約者（申込者）とまとめ先の契約者、ご請求先のお客さま、まとめる先のお支払い者のいずれかが同じで、フリガナの記入がない場合は、BIGLOBEに登録いただいている契約者名のフリガナを使用してお手続きいたします。

ZIAR2305001

C4904667
製品別：設計・施工・使用上に関するご注意
特殊機能ガラス製品
個別
ウイルスクリーン◉設計・施工上のご注意
1. ウイルスクリーンαは製造後の加工ができませんので、寸法や形状は正確にご発注ください。
2. 抗菌・抗ウイルス膜は、両面にコーティングすることはできません。
開口部へご採用の場合はコーティング面を室内側にご使用ください。
3. 抗菌・抗ウイルス膜は、長時間水に触れている場合に、抗菌・抗ウイルス性能が低下する場合があります。施工前、施工中は雨水等がかからないように十分にご注意ください。
4. 高温・多湿、または水回りでのご使用はお避けください。
5. ガラス施工時に一般的に使用されるシリコーン系シーリング材は、難分解成分が滲みだすことにより、抗菌・抗ウイルス性能に影響を与える可能性があります。施工時にはシリル化アクリレートなどの低汚染タイプのシーリング材（例：セメダイン株式会社製「EXCELⅡ」）をご使用ください。
6. 施工時、コーティング面にプライマー、シリコーン等のシーリング材などを付けないよう手袋、治工具、作業方法にご留意ください。
7. ウイルスクリーンαは複層ガラスや合わせガラスの仕様が可能です。
ご採用になる仕様の注意事項もご参照ください。
◉使用・メンテナンス上のご注意
1. ウイルスクリーンαを清掃する場合は、乾いたきれいな布で乾拭きをしてください。
汚れが落ちない場合は、きれいな水またはアルコールを含んだ布で拭き上げた後に乾拭きをしてください。
2. カッターナイフ等でコーティング面を擦るとキズが付きますので、ご注意ください。
また、スキージーのご使用もお避けください。
3. 砥粉を含んだ洗剤や酸、アルカリ度の強い洗剤のご使用はコーティング膜を傷める原因となりますので、お避けください。

高透過ガラス製品
個別
オプティホワイト◉設計・施工上のご注意
1. ご採用にあたっては、耐風圧強度、熱割れなどをご検討のうえ、ガラス品種・呼び厚さ・面積を決定してください。特に、熱割れの発生しやすい条件での使用に関しては、十分に検討する必要があります。
2. スパンドレルボードなどがホワイト系の場合、フロート板ガラスの色調が異なって見える場合があります。このような部位へご採用になられる際には、事前にご相談ください。
◉使用・メンテナンス上のご注意（P.13「ガラスのメンテナンスについて」をご確認ください）

174
KEN YU

RRPF Journal

2020.6Vol.2目

No.1 通巻 5

次

巻頭言
スマート社会の実現

垂水 尚志（研友社）

1

日下部 治（国際圧入学会）

2

河田 博之（元研友社）

5

前橋 栄一（研友社）

12

喜岡 恵子（東洋大学）

18―国土利用の効率化―

特別寄稿
変貌する工学教育の姿

特集記事
新幹線小史 (3)—東海道新幹線開業まで—
鉄道教育を考える (4)―鉄道教育の提案と実践―

連載記事
Annual Review から鉄道の運転士候補者に対する心理アセスメントに関する国際動向調査【2011 No.13 KR-032】
運転士のリスク・リテラシーの維持・向上に関する研究【2012 No.14 KR-035】

乗務員の体調管理に関する研究【2013 No.15 KR-038】

海外鉄道の話題 (4)2020.2 ～ 2020.4

荻野 隆彦（研友社）

32

大島 洋志（国際航業（株））

44

先輩からのアドバイス
歴史と現場経験に学び自分流を創ろう－トンネル地質工学者の戯れ言－

研友社からのお知らせ
次号の掲載予定等

48

編集後記

48

機関誌「研友」についてのお問い合わせ・連絡先：

kikanshi@kenf.or.jp
千葉県森林インストラクター会

千葉の千葉の樹木１００
樹木１００

種 名 アオキ （ミズキ科 アオキ属）
別 名 ダルマ、アオキバ（青木葉）
学 名 Aucuba japonica
樹木№094
分布状況 （ 千葉県レッドデータブック ―千葉県
広く分布し、生育が普通にみられる。
全国
北海道南部～沖縄。

英名

漢字名青木
Japanese Aucuba
樹木区分常緑低木）

生息地・生息地・生息環境
身近な樹林や低山の林縁に普通に生え、スギ林にも生える。庭木、公園樹としても植栽されている。
特徴
 根元から枝分かれし（株立ち樹形）、樹高1から3ｍになる常緑低木。日陰でツヤツヤ輝く青き葉と枝。
花期は 3～4 月。実は 12～3 月。
 林内や林縁の薄暗い環境でも成長できる木で、こういう木を陰樹という。暗いスギ・ヒノキ林内にも生える。葉は対につき、大型で光沢が強く、枝先に集まってつく。暗い林内によく生え、日陰の庭木としても定番。果実は翌年の花期まで残るものもある。
 青木はまさに青い木という意味だが、日本でいう樹木の青というのは常緑針葉樹などに見られる黒味を帯びた緑色を指す。若い枝や幹にも葉緑素があり緑青色だが、これは薄暗い環境でも効率よく光合成をして生きるための工夫。
 アオキは雌雄異株。雄花には4個の雄しべがあり、雌花は1本だけ雌しべがある。実がなるのは雌木。
 英名は学名のアウクバ、これはアオキバの訛りとみえる。あるいはジャパニーズ・ローレル。ローレルはつまり月桂樹だから、これは葉の形と色からの連想だろう。外国人にとっては、特にその濃い緑色でやや革質の葉が興味を惹いたらしい。チュンベリーが学名を与えた翌年（天明 3 年、1783 年）に早くも英国経由でヨーロッパに紹介された。初めの頃は雌株ばかりだったので実が生らず、しばらく経ってからやっと雌雄異株であることがわかり雄株を取り寄せ、初めて赤い実が生ったのでさらに流行した。
 赤い実はヒヨドリなどの鳥を引き寄せ食べられることで糞とともに種を散布してもらう作戦だ。口の大きなヒヨドリをターゲットとする実。形がいびつな実の中にはアオキミタマバエの幼虫が寄生していて赤くならない。タネはできない。虫こぶ（虫えい）はアオキミフクレフシという。フシは虫えいの意味。
 庭木としてはもちろん、公園の下生えとしてしばしば用いられる。大気汚染にも強い。
 変種のヒメアオキ（var. borealis）は名の通り小型で、北海道から本州の日本海沿岸地方に分布する。
多雪地域型に適応。変種名ボレアリスは北方の、という意味を示す。葉柄や葉の下面にわずかに毛がある。
類似種・類似種・一緒に一緒に覚えたい樹木
えたい樹木
ヒメアオキ、センリョウ
見分け
見分け方
センリョウの葉は似ているが、ひとまわり小さくて葉柄が短く、鋸歯が目立つ。
アオキの葉柄と葉裏には毛がなく、ヒメアオキには毛がある。

本サイトの記事・画像等の無断転載は禁じます千葉県森林インストラクター会

千葉の千葉の樹木１００
樹木１００利用
葉を焙ったものを、やけどやしもやけなどの薬用とする。
森林インストラクターの森林インストラクターの一口
インストラクターの一口メモ
一口メモ
アオキの葉は乾くと真っ黒になる。この黒くなる成分は薬を黒色に染める着色剤に使われる。奈良地方の健胃薬・陀羅尼助はキハダを主成分とした苦味の強いくすりだが、小さな黒い玉の着色剤はアオキの葉だという。

アオキ雄花

アオキ若葉
作成者：内藤 公雄

本サイトの記事・画像等の無断転載は禁じます

アオキ実
一般社団法人松本観光コンベンション協会ニュース vol.178
令和５年度 第２回社員総会を開催

令和 ６ 年 ３ 月21日（木）、 令和 ５ 年度第 ２ 回社員総会をブエナビスタで開催しました。
総会の冒頭、
齊藤茂行会長か社員総会
ら、「コロナが落ち着き、観光需要が全国的に右肩上がりで急回復を遂げている。この回復の流れを松本市全域に広げ、各種データに基づいた取り組みを進め、各種事業を展開しながら、効果的に誘客に努めてまいりたい」との挨拶がありました。
議事では、 報告第 １ 号「社員の入社について」、議案第 １ 号「役員の選任について」、議案第 ２ 号「改革推進委員会の協議結果について」、議案第 ３ 号「令和 ６ 年度事業計画(案)について」、議案第 ４ 号「令和６ 年度収支予算(案)について」の、報告 1 件、議案４ 件が審議され、いずれも全会一致で承認されました。

MICE、 募集企画旅行造成支店に向け、当地区の魅力ある体験コンテンツや宿泊施設、レストラ ン をPRし、多くの誘致につ旅行会社を訪問なげるため、関西圏・中京圏キャラバンに参加しました。
今回は大阪・名古屋に拠点のある旅行会社１５社・１８支店を訪問し、今年度作成した「わくわく体験学習改訂版」「MICE用宴会場レストラン改訂版」 のパンフレットを活用し、説明をしました。今後の誘客効果を期待したいと考えています。
ロケ支援関係

松本ロケ作品のドラマ放送情報！

事業報告（国内・就航先・学習旅行関係）

F DA松本～新千歳線（丘珠線）PRのため、エージェントを訪問
３ 月 ６ 日（水）～ ８ 日（金） ま で 札 幌 市 内 のエージェント 5 社に対して営業活動を行いました。
各エージェントからは、『北海道のお客様にはまだまだ丘珠空港の知担当者から説明
名度は低いが、新千歳空港よりもアクセス時間が短いので、以前よりも利用される方が増えている。今後はより一層丘珠線利用での送客に力を入れていきたい』との声をいただきました。
また冬季の新千歳線については、『冬季の北海道から雪のある地域への送客には、北海道にはない歴史的なスポットをツアーに組込む等の工夫が必要』との意見をいただきました。今後は冬季送客に力を入れるため歴史的なスポット等の情報を積極的に発信し、利用促進に努めてまいります。
長 野県学習旅行誘致推進事業関西圏・ 中京圏
キャラバンへ参加！
松本地区への学習旅行誘致中心に、 法人旅行や©テレビ朝日「Destiny」
主演・石原さとみ「現場では嬉しさと勇気をいただいた」
3 年ぶりの連続ドラマ復帰作決定！
『Dr.コトー診療所』脚本・吉田紀子が紡ぐ“２０年の時をかけるサスペンス×ラブストーリー”で初の検事役に挑む!!
“愛する人は私がこの手で守り抜く”
24年春、新時代のヒロイン誕生
2024年 ４ 月 ９ 日スタート
テレビ朝日系にて毎週火曜よる ９ 時～放送
©テレビ朝日
ぜひともご覧ください。
口口■大阪港には 一般に立ち入りが開放され釣りができる護岸が数ヶ所ある。特にシーザイドコスモ、舞洲シー サイドブロム
ナ ー ド、鶴浜緑地などが手すり付きで安全。シ ー サイドプロムナ ー ドにはトイレもあるので安心。アジやイワシねらいのサビキ釣りからチヌやハネなどマニアッ
クなウキ釣り、ナイトゲ ー ムではアジングなども可能。引き釣りやワインドでのタチウオ狙い、夏はタコ釣りも面白い。
新淀川左岸はルアー でシー バスやチヌング、秋口はハゼ釣りなどが楽しめる。

■■■■■■■■■■■■■■■■●ACCESS
シーサイドコスモは大阪メト口（地下鉄）もしくはニュートラム利用が便利。以外の場所へは車利用。

1“.
•
,．．．
い曇＇ゃ

一いい↓t口hi•
-1 肘＊

•9日

10分

．．

15分・

----------------■

フツr o
真下は雨や直射けるのに最適岸。
地内をキくル・ガシラ

ぷ啜ー
釣りができる護岸には大阪市が救命浮環を設置。各所に臣立つ‘9
釣り場のゴミ……釣り禁止にならないよう各自責任を持って持ち帰ろう<9ロ

ィの7z工'岱＿フ薗論

1234567812345678

9 1011 12
9 1011 1212345678

9 1011 12

ゴ

12345678

9 10 11 12ウオ

12345678

9 1011 1212345678

9 10 11 12b

サピキ釣り邁 探り釣り＠ゥキ釣り フカセ釣り
・D 落とし込み釣り gりテンヤ引き釣り＠ェギング＠ルア
有料駐車場 G) 無料駐車場 C9 トイレ
ダンゴ釣り•紀州釣り逍

06-6799-0080近畿自動車道長原入口すぎてスグエイト本店
エイト2（海淡水用品）072-636-0008中環•近畿道摂津北インター沿い
06-691 2-0008中匿近畿遵大束闘貝インタ ー入口
エイト3エイト京都伏見075-672-0080 JR京都駅より新堀）1|通り下ル鴨）1|手前
0725-44-0008国道26号線•堺泉北道路言の葉町北交差点
エイト大阪南078-922-0008第二神明玉津インタ ー 出□明石方面
エイト玉津072-752-00 l 8中国道池田IC北171号線沿い
イチパン池田lBAN梅田（ルアー）06-6346- l 000大阪駅前第4ピルl F
ANNEX（ルアー） 072-636-0820中環近畿道摂津北インタ ー沿いー--佗為ィ昂”'ユ疇肇1 ,99'f,1',1→口
処第 01 版

オーダー番号： 29128
部門番号：方1/1

箋(PRESCRIPTION)

出力時刻: 10:58:52

交付日を含めて４日以内に保険薬局に提出して下さい。

(この処方箋は、どの薬局でも有効です。）

公費負担者番号又は市町村番号

保 険 者 番 号 0 6 0 0 0 0 0 0

公費負担医療又は老人医療の受給者番号

被保険者証・被保険 あ者手帳の記号・番号 １

患 者 I D 9967300010

保険医療機関の所在地及び名称ンテスト

ショホウ０１０

氏 名 ンテスト

処方０１０

昭和51年08月23日

区 分 被保険者
交付年月日1)
処

負担割合

３

東京都港区西新橋3丁目19番18号
東京慈恵会医科大学附属病院

令和4年06月27日

個々の処方薬について、後発医薬品（ジェネリック医薬品）への変更に差し支えがあると判断した場合には、「変更不可」欄に「レ」又は「×」を記載し、「保険医署名」欄に署名又は記名・押印すること。

ラシックス錠20mg
１回 1錠 (１日 1錠)
・・・１日１回 朝食後・処方箋の再発行はできません。紛失された場合は再度受診が必要になり、費用負担（自費）が生じます。

This prescription cannot be reissued. If you lose the prescription, you must visit the hospital again〒105-8471

03(3433)1111番
様消化器・肝臓内科
女性印○医師００１富3 割 都 道番 府号 県 1 3 点 番数号 表 1 医コ 療ー機 ド関 0 3 1 0 2 4 3処 方 箋 の使 用 期 限This prescription is valid for only 4 calendar days including the day of issue.

４電 話 番 号
診 療 科 名保 険 医 氏 名

令和4年06月24日[変更不可45 才２【患者さんへ】For patients・ 処方箋の有効期間は 発行日を含め4日間（土日祝祭日含む） です。

・and pay another fee (not covered by insurance).

この処方箋は全国どこの院外薬局でも有効です。

This prescription is valid at all community pharmacies outside of the hospital.

【保険薬局の方へ】
・ 処方箋の疑義照会については、下記の通りお問い合わせください。
・処方内容に関すること
疑義照会内容を記載し、FAXで当院薬剤部へお問い合わせください。
FAX 03-3433-5828
・保険情報に関すること]

1錠

当院業務課へお問い合わせください。

30日分

以下余白・

TEL 03-3433-1111（大代表）業務課外来会計（9:00～17:30・休日除く）「後発医薬品変更報告書」の情報提供は不要です。薬局で調剤した後発医薬品名と処方された医薬品の銘柄名をお薬手帳に併記するようお願い致します。

【直近3ヶ月の主な検査結果】
・当院では安全な調剤のために処方箋に検査結果の一部を印字しています。保険薬局へ検査結果を伝えたくない場合は、用紙中央の点線部分で切り離して左側の処方箋のみ渡してください。

方・期間内に該当検査が実施されていない場合には検査値は表示されません。

検査(基準値)
リフィル可（WBC(3.3～8.6)

回）
月日

患者住所

麻薬施用者番号備

結果「変更不可」欄に「レ」又は「×」を記載した[ 場合は、署名又は記名・押印すること。

保険医署名]

印○考
保険薬局が調剤時に残薬を確認した場合の対応（特に指示がある場合は「レ」又は「×」を記載すること。）
保険医療機関へ疑義照会した上で調剤保険医療機関へ情報提供
調剤実施回数（調剤回数に応じて、□に「レ」又は「×」を記載するとともに、調剤日及び次回調剤予定日を記載すること。）□１回目調剤日（年月日）□２回目調剤日（年月日）□３回目調剤日（年月
次回調剤予定日（年月日）
次回調剤予定日（年月日）

調剤済年月日

公費負担者番号

保険薬局の所在地及び名称
保険薬剤師氏名

公費負担医療又は印○(男13.7～16.8)(女11.6～14.8)

4.8

15.8

血清Cre-GFR(女0.46～0.79)結果日）

疑義照会については下記の通りお問い合わせください 。
処方内容に関すること FAX (03)3433-5828(薬剤部)
保険情報に関すること TEL (03)3433-1111(業務課)

Plt

QR
情報

PT-INR(158～348)

AST

ALT

T-Bil

(13～30)(男10～42)(0.4～1.5)(女 7～23)2022/06/16 2022/06/16 2022/06/16 2022/06/16 2022/06/16 2022/06/16 2022/06/16

検査(基準値) (男0.65～1.07)
月日老人医療の受給者番号

Hb201

5.5

15

220.8

CKCRP

K

HbA1cUA(男59～248)(0.00～0.14)(3.6～4.8)(4.9～6.0)(男3.7～7.0)(女41～153)(女2.6～5.5)2022/06/16 2022/06/16 2022/06/16 2022/06/16 2022/06/16 2022/06/16 2022/06/16
0.82

8

123

0.10

4.5

5.5

5.5
（別紙様式２号）

主論文提出者氏名：関根

論

文

要旨伶生

専攻分野：眼科学
指導教授：高木均

主論文の題目：E f f i c a c y o f F ov e a - S p a r in g I nt e r n a l L im i t i ng
M e m b r a n e P e e l in g f o r E pi r e t in a l M e m b ra n eF o v e o s c h is i s(黄 斑 前 膜 中 心 窩 分 離 症 に 対 す る 中 心 窩 温 存 内 境 界 膜 剥 離術の効果)

共著者：
J i r o K o g o, T a ts u y a J u j o, K e ij i S a t o ,I b u k i A r iz o n o , T a t s u k a ta K a wa g o e , N a o to T o ku d a ,Y a s u s h i Ki t a o ka , H i t o s hi T a ka g i
緒言
1976 年に分層黄斑円孔（Lamellar Macular hole:LMH）という疾患概念が提唱された。その定義は optic coherence tomography (OCT)の進化に伴って変化を続け、LMH は変性性 LMH と牽引性 LMH という分類になっていた。しかし 2020 年に牽引性 LMH は変性疾患ではなく、黄斑前膜(Epiretinal Membrane : ERM)による牽引に伴うものであるため LMH とは呼ばず、偽黄斑円孔と ERM 中心窩分離症という名称に変更が必要であると提唱された。
2020 年の Lam らの報告で ERM 中心窩分離症に対して、ERM の一般的な治療法である ERM とともに内境界膜（Internal Limiting Membrane：ILM）剥離を行うと術後の嚢胞様黄斑浮腫（Cystoid Macular Edema:CME）発症率が網膜内嚢胞様空間を持たない ERM に比べ高いと述べられた。

また ILM 剥離を ERM や LMH に行うことは様々な意見がある。ILM 剥離術を行うことで、ERM の再発率が下がるメリットがある一方で、医原性の微小暗点をきたすことや医原性の全層黄斑円孔をきたすなどデメリットが報告されている。そこで我々は中心窩温存 ILM 剥離（FoveaSparing ILM Peeling : FSIP）という手術手技に注目した。LMH や近視性黄斑分離症に対して FSIP を行うことで通常の ILM 剥離術に比べ重篤な術後合併症が減るという報告がある。
本研究において我々は ERM 中心窩分離症に対して FSIP を行なった結果の調査を行なった。

方法・対象
ERM 中心窩分離症にガスタンポナーデなしで硝子体切除術を行い、FSIP を行なった 22 人の患者（69.7 ± 9.9 歳）の 23 眼を分析した。
眼軸 26 mm 以上の強度近視眼は除外されている。すべての患者を少なくとも 12 か月間追跡調査した。 FSIP として、中心窩の ILM を視神経乳頭の 1/3 程度の大きさで温存しながら、中心窩周囲の ILM をドーナツ型に剥がし、硝子体カッターで切除した。最高矯正視力（logMAR BCVA）、中心黄斑厚（Central Macular Thickness:CMT）、OCT による網膜形態変化および外科的合併症を調べた。
なお本研究は聖マリアンナ医科大学 生命倫理委員会（承認番号 5364号）承認を得たものである。統計は対応のあるサンプルの t 検定かWilcoxon 検定を用いた。

結果
12 ヶ月後の logMAR BCVA は、ベースラインから有意に改善していた（p < 0.001）。ベースラインでの Ellipsoid zone(EZ)の欠損が 2 眼（9％）で見つかり、すべての EZ 欠損のある眼は 12 か月時点で EZ を確認できた。 CMT はベースラインから有意に減少した（p < 0.001）。術後合併症として CME、全層黄斑円孔、ERM の再発は調査中に観察されなかった。

考察
今回、有意に視力の改善を認めたが、ほとんどの症例で白内障同時手術を受けており、白内障手術の影響の可能性は否定できなかった。
EZ の状態は視機能と関連していることが報告されている。今回の検討では術前 EZ 欠損は 9 %の眼に観察され、12 ヶ月後の経過で EZ 欠損は全ての症例で消失した。EZ は視細胞内節と外節を示していると言われているが、過去にも ILM 剥離術後に改善したとの報告もあり、EZ の再生はグリア細胞によって引き起こされる可能性が示唆されている。
CMT は 12 ヶ月後の経過で有意に菲薄化した。CMT の低下は ERM に起因する牽引の低下に伴っている可能性がある。しかし ERM における CMT の減少が視機能に有益であるかはまだ明らかでない。
今回の検討では 12 ヶ月後に 96 ％の眼で中心窩分離が消失した。Lamらの報告では最終的に 77 ％の眼で消失したとあり、それらより改善した割合は高かった。FSIP は通常の ILM 剥離より、医原性の中心窩への牽引をかけないために行なっている手技であり、術後の黄斑円孔の減少などに有益であると言われている。今回の検討で FSIP は医原性の中心窩の牽引力の低下に寄与し、ミュラー細胞の損傷を軽減している可能性を示唆している。また今回の検討で術後 CME が少ないこともそれを示唆している。Lam らは網膜内嚢胞様空間を持たない ERM に比べ ERM 中心窩分離症で術後 CME が有意に多いことを示し、ERM 中心窩分離症では牽引によりミュラー細胞損傷をきたしている可能性を指摘していた。今回、術後 CME がなかったことからも FSIP はミュラー細胞の損傷を抑えることができる可能性を示唆している。

結論

ERM 中心窩分離症に対する FSIP は良好な視機能と網膜の形態学的変化を得られた。さらに、FSIP は ERM 中心窩分離症における術後 CME を回避できる可能性がある。
Binksetmemory 8 Binkw32 Dll Gta 4 16l

DOWNLOAD: https://byltly.com/2ilipx

1/2

rarlnecenusab mailto:24-7.net @hotmail.com.rar.binkw32.dll binkw32.dll download. Of Management 8th Edition Pdf
Download: Of Management 8th Edition Pdf Download Of Management 8th Edition Pdf Download.. rarlnecenusab
mailto:24-7.net @hotmail.com.rar.Binksetmemory 8 Binkw32 Dll Gta 4 16 Pdf Download.22.02.2014 11:15. 7. of Management
8th Edition Pdf Download Of Management 8th Edition Pdf Download.. binksetmemory@8 binkw32.dll download. Does anyone
knows what does this number mean? Does this have anything to do with the protection of that files? A: This site shows the MD5hashes for files on Nod32's site. In this case you can see the hashes for the package on Nod32's site, and then search for the.zip
file on GitHub with the hashes, and that will lead you to the files. In this case the md5 hashes correspond to these filenames, but
I don't see any other way to tell the files from one another. Also, while some files have an MD5 hash, most do not. Slaven Bilictakes on some of the leading lights in Football Manager 2015, with the Crooks of the Year finalists an exclusive club! TheCrooks of the Year club is currently made up of some of the best managers in the game. How are the cream of Football
Manager 2015's crooks excelling in their roles? Sam Allardyce and Frank Lampard feature among the Crooks of the Year for2015. Sam Allardyce's career is the most interesting of the lot, with his inclusion possibly more due to his recent exposure tomanagement in the Premier League. Frank Lampard, who retired last year, is a natural choice in that role. Crooks of the Year isthe first of three extra content packs for Football Manager 2015, each with their own unique mechanic. More will be revealed
about this pack over the coming weeks and months. Check out some of the Crooks of the Year in action in the video below!
82157476af

michiganecpec2superfinalpdf
Enigma2 Plugin Softcams Oscam Emu Sh4 1 34l
AutoCADElectrical2012xforce2012x32exeiso

2/2
Binksetmemory 8 Binkw32 Dll Gta 4 16l
平成 29 年 12 月 28 日
育みの家 カンガルー
園長
佐藤 恵美

１月の園だより日曜日」
２３４５６７８
９１０
１１１２１３

月
火
水木
金土
日
月火
水木
金土

行事および内容
休園
休園
休園
希望保育、保育料金集金日
希望保育
希望保育
七草
成人の日
その他集金日鏡開き
ちゅーりっぷ組団子作りクラス懇談会９：３０～※ちゅーりっぷ組のみの参加になります。

１４１５
１６日
月火

日

行事および内容

曜日

１７ 水
１８ 木
１９ 金 小田原市保育士会新年のつどいのため 18：00 まで
２０ 土
２１ 日
２２ 月 面談開始～17：00 までの間（別途お手紙がでます）
２３ 火 つぼみ
２４ 水 ほうあんうみ講習会 18：00 までの保育
２５ 木
２６ 金
２７ 土
２８ 日２９ 月
３０ 火 つぼみ
３１
水 神奈川県一斉ジェイアラート訓練 11：00～
１９（金）９：３０～１１：３０ 小田原市園立ち入り監査

つぼみ★クリスマス発表会・・・・・・・・
０～３歳までの子ども達が、楽しんで参加できるものを考えて、毎日の保育の中で少しづつ準備を進め、発表会をむかえました。会場がとても狭く皆様には大変ご迷惑をおかけいたしおたんじょうび

ましたが、深いご理解とご協力のもとに楽しい時間を過ごすことができました。皆さまのおおめでとう！

手元にお渡ししましたＤＶＤは、園の職員が日々の子ども達の姿を納め１枚１枚に心をこめみずはし ゆなちゃんて手作りで完成しました。プロではないので完璧なできとは言えませんが、発表会当日以外の子ども達の姿を垣間見ることができ楽しんでいただけましたら幸いです。このお休み中お楽しみください。ＤＶＤは無料配布となります。
なお、皆様からいただいたアンケートの結果はホームページに掲載させていただき今後の園行事の参考にさせていただきます。ご協力ありがとうございました。

★1 月の集金・・・・・・・・・・・
利用表にも記入いたしましたが 1 月分の保育料、つぼみグループの集金は 4 日（木）が集金日になっていので忘れずにお持ちください。
★自由画帳の注文について・・・・・・・・・・２月に雑集金で集金します。
ちゅーりっぷ組（追加の注文）、すみれ組（新な注文）をお願いいたします。
一冊￥２６０です。
★登園時間について・・・・登園は、８：４５までに済ませてください！
９：００～保育が開始します。朝は、1 日の始まりの大切な時間です。
子どもたちが気持ちに余裕をもって臨めるようにご協力をお願いいたします。

★面談について・・・・２２日からです！
たんぽぽ組、すみれ組は園長と担任との面談になります。
（ちゅーりっぷ組は、園長とになります。
）時間、日程は園長との調整になります。
※ひとり１５分ぐらいの予定でいます。

★お休みけの持ち物について・・・・登園初日にご用意ください。
①歯ブラシは新しいものと入れ替えてお持ちください。

お 知 ら せ②園ストック用の洋服等は、サイズや枚数を確認してお持ちください。
③汚れ物を入れるビニール袋は、2 枚必ずかごの中に入れてください。

★12 月いっぱいで・・・・④ちゅーりっぷ組・・・・うわばきを洗い(底の部分も)、サイズの確認をしてくだ

かも ゆたかくんが退園になりました。

さい。

★1 月より・・・・・給食のセット（お箸セット、お弁当箱、コップ）

新しいお友だちが増えます。
あいざわ りょうじくん１さいです！

を忘れずにお持ちください。
※持ち物等は、すべてフルネームで記名を忘れずにお願い致します。
お客 様 各 位
2023 年 6 月 15 日
フォトックマーケットパートナーズ株 式 会 社

一部商品のサービス内容変更のお知らせ
平素より弊社商品をご愛顧いただきまして誠にありがとうございます。 弊社商品『通話専用』携帯電話日額タイプにおきまして、GPS 位置情報サービスの提供を終了させていただきました。6 月 15 日以降お申込みの教育機関様におきましては、通話のみに限定した商品のご提供となります。
なお、位置情報をご希望の教育機関様は『スマホレンタル』をご利用いただけますようお願いもうしあげます。
今後もお客様にご満 足いただけるよう、より良い商品開発に努めてまいりますので、何卒ご理解賜りますようお願い申 し上げます。
以上

フォトックマーケットパートナーズ株式会社
平成 30 年度 事業目標宣言
管理者

事業項目

（数値・具体的）目標

攻めのプロモーション活動で法人の魅力を発信
人材確保

事務局

人材育成と採用試験者の増加

初級・中堅職員研修体制の（職員研修制度の構築） 確立

法人経営山﨑相談
支援セン
ター

大学 ・短 大関 係者 との 連 携 拡充弘一

（財務諸表の可視化）

財務 簡易 シス テム を用 い た誰もが分 かり やす い関 係諸 表 の作成
し、経営改善につなげる

地域の課題を受け止め、必要な支援につなぐ、つくる
児童 発 達支 援 事業 開 設準 備
（総 合 療育 検 診事 業 含む ）地域生活拠点等整備の促進

必要資格の取得、関係者連絡会議の開催、申請書作成
整備手法を学ぶための視察、関係者連絡会議の開催
共有から具体的な協働に繋ぐため

吉村晴司

生活困窮者支援の推進の、支援体制の構築

安心できる居場所の創造「気づきを深める感性と理解する想像力の向上」

希活動の充実作業 や研 修を とお して 、 生活のリズ ムの 安定 をは かり 、 日常生
活の充実を目指す。

工賃の維持向上

公平 な評 価に より 、岡 山 県の平均工賃以上の支給を目指す。

望奥山

馨一

安心できる空間創り

仲間がいて、相談ができて、心休まる安心できる居場所の提供。

支援カリキュラムの再構築と魅力ある職場づくり
就労定着支援事業の新設と就新事業の安定なでしこ

労者の支援強化所長のリーダーシップと所内組織力の活性化

コミュニケーションの向上

障害特性や環境に応じ た支援丸山力

支援力の適正化や調整力の向上

理事・管理者

事業項目

数値目標

「届けよう みんなのハート♡ おしぼりで！」をスローガンとし、利用者と職員が一丸となり、おしぼり作業に取り組む

ひなぎ
く有根元

和巳

利用者の確保年間を通して、利用率の向上。

利用者の安全確保

利用者の施設利用における安心・安全への環境配慮の取組み。

人材育成及び支援者の新規採用職員の教育と、職員間で連携及び情報共有を行い、利用者支援（障害の重い人への支援工支援力の向上

夫）の向上に努める 。

新しい価値と創造を目指して、利用者と共に未来を歩む
施設運営・人材育成

たんぽぽ

事業啓発・地域貢献

平忠士

重度化・高齢化対策

利用率の向上土曜日開所日の内容充実
研修通じて、支援力向上
作品展開催・学生実習受入
障害者の理解促進と地域社会への貢献を果たす。
日常生活力維持と残存する能力を引き出す新プログラムを策定。

利用者の自主性を尊重し、地域生活への適応力を高める

つばき寮

水舟

訓練内容の充実

訓練内容を今一度見直し、効果の上がる方法を研究する。

新規利用の促進

ＰＲ活動に努め、新規利用者の確保。

地域移行の推進

ニーズに合わせた地域移行の実現する。

稔

利用者の安心・安全をチーム支援でサポート

地域
生
活ホーム

利用者の安心・安全の確保

地域移行の促進平井浩士

地域での生活の支援

チーム支援により、切れ目のない支援を行う。
関係機関と連携し、地域移行の促進に努める。
自立生活援助事業の推進

利用者と職員のチームワークをもった事業運営

チャレンジ

収益の確保のため売上アップ

堅実な事業運営

利用者確保と加算の活用
安全第一
坂元忠之

労災事故のない一年とする
日本最南端！八重山の海びらき２０１６
開 催 要 項【趣旨】 日本の最南端に位置する豊かな八重山諸島の海を舞台に、「日本最南端！八重山の海びらき」を開催し、ひと足早い夏の訪れを日本全国にアピールするとともに、本年の海の安全祈願をする事を目的とする。

【期日】

平成２８年３月１９日（土）１２：００～ （祈願１１：３０～）※満潮 16：51 干潮 11：11 （若潮）【開 催 地】 石垣市・南ぬ浜町ビーチ（仮称）【主催】 一般社団法人八重山ビジターズビューロー【主管】 石垣市観光交流協会青年部・竹富町観光協会青年部・与那国町観光協会青年部【協賛】 ㈱ＯＣＳ、全日本空輸㈱、日本トランスオーシャン航空㈱、㈱ソラシドエア、㈱あざみ屋【後援】 （一財）沖縄観光コンベンションビューロー・石垣市議会・竹富町議会・与那国町議会(一財)沖縄マリンレジャーセイフティービューロー・斜里町（北海道）・稚内市・（一社）稚内観光協会・岡崎市観光協会・渥美半島観光ビューロー・日本航空・日本トランスオーシャン航空㈱・琉球エアーコミューター㈱・ANA セールス㈱沖縄支店・全日本空輸㈱・㈱ソラシドエア・Ｎ
ＨＫ沖縄放送局・琉球放送㈱・沖縄テレビ放送㈱・琉球朝日放送㈱・石垣ケ－ブルテレビ㈱・㈱八重山毎日新聞・㈱八重山日報社・沖縄タイムス社・琉球新報社・㈱ラジオ沖縄㈱エフエム沖縄・FM いしがきサンサンラジオ【協力】 石垣海上保安部・石垣航空基地・八重山警察署・石垣市消防本部・八重山地区医師会・沖縄
県看護協会八重山地区・八重山ダイビング協会・NPO 法人観光事業活動研究会・八島小学校・八重山青年会議所・石垣市商工会青年部・八重山マリンジェット連盟・安栄観光・八重山観光フェリー・石垣島ドリーム観光
以上、順不同
お客 様 各 位
2024 年 8 月 6 日
フォトックマーケットパートナーズ株 式 会 社「事後学習かんたん開始キット」、「バックアップサービス」
終了のご案内平 素 より弊 社 商 品 をご愛 顧 いただきまして誠 にありがとうございます。
弊 社 ではこれまで、『 デジカメレンタル』 （ スマートフォンタイプ/コンパクトカメラタイプ） のオプションサー
ビスとして、「 事 後 学 習 かんたん開 始 キット」 、「 バックアップサービス」 をご提 供 して参 りましたが、お客様 のご利 用 実 績 を踏 まえ、本 オプションサービスの新 規 のお申 し込 みを終 了 させていただくことといたしました。
「 事 後 学 習 かんたん開 始 キット」 は、2024 年 6 月 30 日 時 点 をもって新 規 受 付 を終 了 させていただきました。
「 バックアップサービス」 につきましては、2024 年 8 月 31 日 をもって新 規 受 付 を終 了 させていただきます。
詳 細 につきましては次 ページのとおりでございます。何 卒 ご理 解 賜 りますようお願 い申 し上 げます。
なお、デジカメレンタルサービス、およびオプション「 写 真 販 売 サービス」 につきましては、引 き続 きご提供 を継 続 してまいります。
また、すでに「 事 後 学 習 かんたん開 始 キット 」 または「 バックアップサービス」 をお申 し込 みいただいているお客 様 におかれましては、現 在 のお手 配 内 容 にご変 更 はございません。ご安 心 ください。
今 後 もお客 様 にご満 足 いただける商 品 提 供 に尽 力 してまいりますので
引 き続 きご愛 顧 賜 りますようお願 い申 し上 げます。

フォトックマーケットパートナーズ株式会社

１．事後学習かんたん開始キットの終了につきまして本オプションサービスの新規受付は終了させていただきました。

２．バックアップサービスの終了につきまして
2024 年 8 月 31 日お申し込み分をもって、本オプションサービスの新規受付を終了し、2024 年 9 月 1 日お申し込み分以降につきましては、バックアップサービスの一部内容を「機材そのまま簡単返却」のサービス内容に統合させていただきます。
＜変更前＞2024 年 8 月 31 日お申し込み分まで
サービス名

サービス内容バックアップ

デジカメレンタルにて生徒様が撮影したすべてのデータを弊社のデータセンタ

サービス

ーでご返却後 6 ヶ月間バックアップ保存いたします。

機材そのまま機材返却到着後、弊社にて撮影データを班単位で各フォルダ毎に分けて 1 枚

簡単返却の SD カードにまとめて保存し、5 日前後で教育機関様へお届けします。

＜変更後＞2024 年 9 月 1 日お申し込み分より
サービス名

サービス内容バックアップサービス

本オプションサービスの新規受付は終了させていただきます。

機材返却到着後、弊社にて撮影データを班単位で各フォルダ毎に機材そのまま簡単返却

分けて 1 枚の SD カードにまとめて保存し、5 日前後で教育機関様へお届けします。また、撮影したデータは 1 カ月間弊社内でバックアップ保存されます。

３．本件に関するお問い合わせ先ご不明点等ございましたら下記までお問い合わせください。
フォトックマーケットパートナーズ株 式 会 社 コミュニケーションセンター
TEL： 0120-162-220 （ 10： 00-17： 00 土 日 祝 日 除 く）
以上

フォトックマーケットパートナーズ株式会社
地 域 で診る循 環器疾 患
日時:2023年 9月 28日 (木 )19:00〜 20:10
形式 :Zoomに よるオンライン配信
基調請瀬己:■ 9:00〜 19:30

座長 :伊 都まつもと循環器内科・内科 院長 松本 直通 先生『当院 IEお ける弁膜症治療 への取 り組み』
演者 :福 岡大学病院 循環器内科 講師 力口
藤 悠太 先生
特房u語 演 :19:30〜 20:■ 0・血管内科 学講座 主任教授 三浦 伸 ―郎 先生
座 長 :福 岡大学医学部 ′闘蔵

までの抗血栓療法を含むクリエック診療のポイント』『問診から術後Ⅲ
演者 :東 京 ベイ・浦安市川 医療センター センター長 渡辺 弘之 先生=ご参 加 にあたつての事前申し込み方法 =・本セミナーはZoom酉 己信によるオンライン開催にて 事前予約をお願い致します。
ご参加をご希望の先生は、下記URLも しくは 右記二次元コードより①ご氏名 ②ご施設名 ③副哉種 (医 師 。
薬剤師・看護師等)④医籍登録番号 (任 意)を 明記の上、事前のご参加予約をお願いします。
後 日ご視聴用 URLに ついてご連絡をさせて頂きます。
・事前登録用 URL:httpsI〃 us02webizoomius/webinar/reqttter/WN OIsz― h mT6aOOWHaZcF2Rq
・担 当者 :講 演会事務局 第 一三 共 (株 )片 桐 隆太郎(TEL:080‑2000‑2260 Mail:kataqi画 .ryutaro.qh① daiichisankvoico.iD)※利用者以外の方への本電子メール・会議Invhauonの 転送・開示、Web講 演会の内容の開示並びに利用者以外の方を参加させることはお控えください。
※登録頂きましたD施 設名・ご氏名 ,p税 種名につきましては医薬品及び医学薬学に関する情報提供の為利用させて頂く場合があります。
※当会は医療用医薬品情報を含むため参加者は医師、薬剤師、看護師に限らせて頂きます。

<日 医生涯教育認定講座 1.0単 位申請中>※貴重 講演 :0.5単 位 /特 別請演 :0,5単 位
共催 ネロ岡市 医師会 早良 区医師会 糸島医師会 エドワーズライフサイエンス株式会社 第 一 三共株式会 社

｀

Web語 演 会 ご 視聴 方法●Web講 演会 はイ ンターネ ッ トを介 して講演が配信 されますので、イ ンターネ ッ トが使用できる PC、タブ レッ トまたはスマ ー トフオンをご用意 ください。
●モノく
イルル ーターやスマー トフォンでの視聴 は電波状況や回線速度な どの影響を受け、動画や音声が途切れる可能性があ りますことを、予め ど了承 ください。
●PC環境 によ り、機能が制限され る可能性がある為、原則Zoomア プ リでのご参加をお願 い 申 し上げます。

視 聴登録

担 当 MRに メール ア ドレス をお知 らせ く さい。担当 MRが視聴登録 を行います。
登録 完了後 、視聴 用 URLを ご指定の メール ア ドレス にお送 りします 。
※ご提供いただきました 報につきましては、弊社製品の 報提供活動以外の目的で使用いたしません。
ll青ll青ZOOMア プ リからの参加方法① 以下のご案内をご参考 いただき、Z00Mア プ リをインス トール して ください。
httDS:〃 dS― medical.webcdn.stream.綴 e.iD/ZOOmhowto/howto.Ddf② プ(ソ コンでのご杯u用 の場合、ご案内メールに記載のURLを クリックいただ くとブラウザが立ち上が り、 「Zoom Meeungを 開きますか ?」 というメッセージが表示されますので、「Zoom Meeungを 開く」をク リックします。
※スマー トフォンの場合は、アプリ選択を促すメッセージが表示されますのでZ00Mをお選び ください。
③ 続けてアプ リが立ち上が り、右下図のような入力画面が開きます のでご 自身のメ ールア ドレスとご施設名、ご氏名 (※ フルネ ームの記載をお願 い致 します)を ご入力 ください。
「Webセ ミナ ーに参加」をク リックいただ くとセ ミナ ーに参加 いただ けます。
電子メールアドレスと名前を入力して笠発 しヽZoonn MeeH"gsを 開 ますか?
iゝヽ手￨,■ ンを育(i・ ,i=:Ⅲ で〔卜いャ■″ 。■'単 14F● ア̀う'1■∞fn ùイEl ′タイプうしンク(rlごrぃ ヽξ
n4pお ■

露毒tけ られをアプリ子受く0,1)a‖ tヽ̀=を̀つ世独巖娼鵬ョ
さ蟄ン芝o91・ l,lc會 れぃ9,孝 鶏く｀
ブ ラウザからの参加方法

イキ、ンヤル中※セ ミナ ー開始のお時 間まで は、待機画 面が表示 され ます。
開始時間 にな ります と、セ ミナ ー画面 が表示 され参加 いただけます。

l※PCの み① ご案内メールに記載のURLを ク リックいただくとブラウザが立ち上が り、「Zoom Meeungを 開きますか ?」 というメッセージが表示されますので、 「キヤンセル」をクリック します。
② ページ右下の 「ブラウザか ら起動 して ください」をク リック します。
③ 参加情報の入力画面が開きますので、ご施設名 、ご氏名 (※ フルネ ームの 記載をお願い致 します)をご入力いただき 「私 はロボ ッ トでは〜」にチェックを入れ、 「参加」をク リック いただ くとセ ミナーに参加 いただけます。
Zooィ ■瀞oettngsを 開きとすか?

五ミ(riイ イや。■vlが 1

求めてい■す.

=二'フ,uiぞ 0こ のフイモフつリン,■ 常■帯遅I)争 ⅢⅢたデア￨(整 (cr z。 、櫛,,1ヽ・:===石―ユ斃譲きいガリケショレけな協ンク住tと共チn4ダ す ´じリヤ ンFン を■(手Lィて'a'̲̲ ̲̲￨tすO爾 <陣ミーティン′ジに♂

ヽ
Ｉ

曲囲 太郎

V卜l嵌

Ｉ

ポでありr:二了欝財Ｉi'￢ 曽―山i由ケЧとす r督 「ｔ※セ ミナー開始の お時間 まで は、待機画 面が表示 され ます。
開始時間 にな ります と、セ ミナ ー画面 が表示 され参加 いただけます。
地域医療連携研修会開催のお知らせ

がん患者さんのための周 術 期口腔機能管理
平成 29 年

2/17(金)
18：30～20：30
会

場：糸島医師会病院 ２Ｆ研修室

受講料：無料
対象：医療職

主催：（一社）糸島歯科医師会

共催：（一社）糸島医師会

講演 １

講演 ２

独立行政法人 国立病院機構 九州医療センター

サンスター株式会社

歯科口腔外科

サンスター静岡研究所（静岡県立静岡がんセンター内）

歯科医師

吉川博政

先生

歯科衛生士

溝口奈菜

先生

今、なぜ周術期なのでしょう？以前より周術期の口腔機能管理は行われていました。医科・歯科が連携を取り、がん患者さんの周術期口腔機能管理を行うことで加算が算定できるに至った背景や制度、エビデンスをお話しいただきます。がん患者さんが病院（診療所）に来院されたら？どういった手順で、どういった書類が必要？がん患者さんを理解し、制度をしっかり理解すれば、周術期の口腔機能管理は決して特別なことではありません。みなさんのをに変える研修会です。

FAX （一社）糸島歯科医師会

３２４－３４８３
軽食（サンドイッチ程度）と飲み物をご準備いたしますので、事前にお申込みください。

研修会 申込書

締切り２/１０(金)

医療機関名・事業所名

お名前

糸島歯科医師会

地域歯科医療連携室☎３３２－０９０１（原口）３２４－３４８３
FAX （一社）糸島歯科医師会[問い合わせ]職種・役職
定期的なＴＶカメラ調査をご提案いたします。

下水道ＴＶカメラ調査

優先基準リスト

業務内容

公益社団法人 日本下水道管路管理業協会 会員〒321-4334 栃木県真岡市八木岡 201-1
代表取締役 永島 岩男
TEL 0285-84-8562 FAX 0285-84-8563
ホームページ：http://earth-ep.com

下水道清掃・側溝清掃
下水道 TV カメラ調査
目視調査・流量調査・誤接調査
漏水調査
下水道 管渠内補修工事（EPR 工法）
下水道 管更生工事（3SICP）
マンホール蓋交換工事（GM ラウンド工法）
マンホール更生工事（エバシート工法）
ステップ交換工事（ツインドリル工法）
産業廃棄物 収集運搬業
農業集落排水処理施設 運転管理
飲料水貯水槽清掃
京都新聞平成 26 年 3 月 23 日（日）掲載

宵待ち桜～古川町ほろ酔いトーク
第 2 回「私の白川」を語る会「白川～あの日・あの場所」
あの頃のいにしえのお写真をお持ちください。イベントの一コマ。
北海道爬虫両棲類研究会 第７回大会参加・講演申込書（見本）
氏 名：
氏名（ローマ字）：
所 属：
所属略称：
連絡先住所：
E-mail:Tel:

北海 爬両男Haryoo Hokkai
北海道爬両大学野生動物学部
北爬大・野生動物〒001-0000 札幌市北区北 88 条 8 丁目
syomu@koke-koke.com
011-***-****
Fax:

なし

講演の有無（□に印を付けてください）☑ 発表する□ ポスター発表☑ 口頭発表（PC プロジェクターを使用）☑ ウィンドウズを使用☑ Power Point を使用□ Acrobat Reader を使用□パソコン持ち込み□ マッキントッシュを使用（パソコン持ち込み）□ Power Point を使用□ Acrobat Reader を使用□ Keynote を使用□ 発表しない
懇親会☑参加する□参加しない講演者氏名・講演題目(演者に○)講演者氏名（所属）和文： ○北海 爬両男（北爬大・野生動物）・南海 両爬子（北爬大・環境）
和文題目： 長万部町の爬虫両生類
金額： 大会参加費（0 円）
懇親会費 （未定:4000-5000 円程度を予定）（人数把握のため、懇親会出席希望者はメール・郵便等で年末までにご一報願います）

送り先：syomu@koke-koke.com
以下、会員のみ
１月 27 日昼休みには北海道爬虫両棲類研究会の総会を開催します。会員の方はご参加をよろしくお願いいたします。参加できない場合は、会の決議に委任する旨の委任状をご提出下さい。（議決には一定数の票数が必要となりますので、可能な限り、委任状のご提出をお願い致します）
委任状については内容をメールで syomu@koke-koke.com にご送付いただいても可とします
委任状
私、 北海 爬両男
は北海道爬虫両棲類研究会の１月 27 日に行われる総会において、決議に参加することができません。
そのため、私の総会当日に関する一切の権限を、当日参加者による議決に委任いたします。

名前2018 年 12 月 15 日
北海 爬両男北海道爬虫両棲類研究会 第７回大会参加・講演申込書
氏 名：
氏名（ローマ字）：
所 属：
所属略称：
連絡先住所：
E-mail:Tel:

Fax:

講演の有無（□に印を付けてください）□ 発表する□ ポスター発表□ 口頭発表（PC プロジェクターを使用）□ ウィンドウズを使用□ Power Point を使用□ Acrobat Reader を使用□パソコン持ち込み□ マッキントッシュを使用（パソコン持ち込み）□ Power Point を使用□ Acrobat Reader を使用□ Keynote を使用□ 発表しない
懇親会□参加する□参加しない講演者氏名・講演題目(演者に○)講演者氏名（所属）和文：
和文題目：
金

額： 大会参加費0円
懇親会費 （未定:4000-5000 円程度を予定）（人数把握のため、懇親会出席希望者はメール・郵便等で年末までにご一報願います）

送り先：syomu@koke-koke.com
以下、会員のみ１月 27 日の昼休みには北海道爬虫両棲類研究会の総会を開催します。会員の方はご参加をよろしくお願いいたします。参加できない場合は、会の決議に委任する旨の委任状をご提出下さい。（議決には一定数の票数が必要となりますので、可能な限り、委任状のご提出をお願い致します）
委任状については内容をメールで syomu@koke-koke.com にご送付いただいても可とします。
委任状
私、は北海道爬虫両棲類研究会の１月 27 日に行われる総会において、決議に参加することができません。
そのため、私の総会当日に関する一切の権限を、当日参加者による議決に委任いたします。
年
名前月日
2021 夏ラウンドテーブル参加マニュアル福島大学大学院人間発達文化研究科

この度は参加いただきまして誠にありがとうございます。参加マニュアルをお知らせします。当日は Zoom という Web 会議サービスを利用して行います。事前に招待 URL をお送りしますので、時刻になりましたら招待 URL から参加してください。有意義な時間となるよう皆様のご協力をよろしくお願いいたします。

【参加マニュアル】
日 時
8／12（木） 1

内容
基調講演「道徳教育マネジメント」（午前の部）参加の方へ
事務局からシンポジウム資料、ニュースレター、アンケート URL、Zoom 招待メールを送ります。
8／18（水） 2 2021 夏教育実践福島ラウンドテーブル（午後の部）参加の方へ
ファシリテーターからテーブル表、運行表、報告資料、ニュースレター、アンケート URL、Zoom 招待メールを送ります。
8／21（土） 【午前の部】基調講演「道徳教育マネジメント」
9：30 Zoom がつながります。操作が心配な方は、お早めに 1 の Zoom 招待 URLをクリックして入室してください。多数の参加者ですので、しばらくお待ちください。
＜参加に際してのお願い＞
1）表示するお名前はお申し込み時と同じ名前にしてください。
2）ミーティング中は、他のアプリケーションを終了してください。
3）万一つながらない場合は、問い合わせ先に直接ご連絡ください。
10：00 開会
ここからは、プログラムにそって進行されます。
詳しくは、ニュースレター等をご覧ください。
12：00 終了
1）アンケートにご協力ください。
アンケート URL を開き、回答し送信してください。
なお、午後の部に参加の方は、午後の部終了後に回答してください。
2）午後の部に参加される方は、昼食をお取りください。
【午後の部】2021 夏教育実践福島ラウンドテーブル
13：00 Zoom がつながります。2 の Zoom 招待 URL をクリックして入室してください。1 テーブル 6 名程度ですので、早めにつながると思います。
＜参加に際してのお願い＞
1）表示するお名前はお申し込み時と同じ名前にしてください。
2）カメラが逆光にならないように注意してください。
3）ミーティング中は、他のアプリケーションを終了してください。
13：10 ファシリテーターの進行で、運行表を基に進行します。

15：50 ふり返り16：00 終了1）アンケートにご協力ください。
アンケート URL を開き、回答し送信してください。

【午後の部報告者用マニュアル】

ご報告ありがとうございます。資料等についてお知らせします。
1 報告の時間が 60 分程度です。報告が 15 分程度、残りが対話の時間になります。
報告の形式や分量は、特にありません。A4 判 1 枚程度で項目のみでも結構です。詳しくは、口頭でお話しください。もちろん、詳しい資料でも結構です。
実践について、うまくいったことだけでなくうまくいかなかったことや悩んでいることについてポイントをしぼって報告いただくと、次の実践につながり有意義な時間になると思います。
日 時
内容
8／11（水） 事務局から報告者に、テーブル表、メールでファシリテーターのメールアドレスを送ります。
8／12（木） 報告者は、報告資料を該当するグループのファシリテーターにメールで送～ってください。
8／17（火） ファイルは、できましたら PDF ファイルでお願いします。できなければ、事務局で対応しますので、そのままお送りください。
8／21 (土) 当日の資料がありましたら、午前中にファシリテーターにメールで送るか、報告時に画面共有等でご提示ください。

【お願い】
１

スマートフォン・タブレット等での参加は接続トラブルの原因になりますので、パソコンでご参加ください。
２ PC の環境（カメラ、マイク）に不安がある方は、予め招待 URL にあります Zoom
テストミーティングでテストができますのでご確認ください
３ 事前に送られる Zoom ミーティングの ID やパスワードを SNS で漏洩したり、メール等で他者に転送したりしないでください。
４ Zoom ミーティングについて録画・録音等、保存しないでください。
５ 本会の報告資料内容等の無断使用はしないでください。
ご不明な点がありましたら、お問い合わせ先にメール・電話等でお知らせください。

【お問い合わせ先】
事務局 福島大学人間発達文化学類
TEL：024－548－8103
FAX：024－548－3181
e-mail：ningen@adb.fukushima-u.ac.jp
当院における新型コロナウイルス感染者の発生について当院職員が 2 月 27 日（日）に 1 名、28 日（月）に 1 名、新型コロナウイルスに感染していることが判明しました。いずれの職員も感染対策を適切に行っていたことから、所管保健所より他職員及び患者さんに濃厚接触者はいないとの判定を得ております。
外来診療につきましては、一部診療科において診療の延期等をさせていただくこととなり、該当となる患者さんには個別にご連絡いたします。
入院診療につきましては、感染対策を徹底したうえで、通常どおり実施いたします。
皆様にはご心配をおかけしますが、感染拡大の防止に全力で努めてまいりますので、何卒ご理解のほどよろしくお願いいたします。
宮城県立こども病院 院長
株式会社脱炭素化支援機構（JICN）

報道発表

株式会社環境エネルギー投資が新たに組成する EEI Booster1 号投資事業有限責任組合に対する支援決定について
2024 年 7 月 5 日
株式会社脱炭素化支援機構（代表取締役社長：田吉禎彦、英語名称：Japan Green Investment Corp.
for Carbon Neutrality（JICN）。以下「JICN」という。）は、株式会社環境エネルギー投資（本社：東京都品川区、代表取締役社長：河村修一郎、以下「EEI 社」という。
）が新たに組成予定である EEI Booster1号投資事業有限責任組合（以下、「EEI Booster1 号ファンド」）に対して出資することを決定しましたので、お知らせします。
今後は、EEI 社とともに EEI Booster1 号ファンドの活動を推進するとともに、EEI 社の活動のモニタリングを通じて、GHG 削減に向けた取組等を確認していく予定です。
１．事業者の概要
フ ァ ン ド 名：EEI Booster1 号投資事業有限責任組合（EEI Booster1 号ファンド）
運 営 期 間：2034 年 12 月 31 日（最長 2 年間の延長が可能）
運 営 者 (GP)：EEIGP Booster1 号有限責任事業組合（組合員：株式会社環境エネルギー投資（EEI 社））
投 資 対 象：EEI 社が運用する既存の基幹ファンドのグロースステージ以降の投資先のうち、エネル
ギー・モビリティなどの分野で革新的な技術やビジネスモデルにより大きな飛躍が期
待でき、カーボンニュートラルという切り口で社会課題を解決するスタートアップ【EEI 社概要】
事 業 者 名：株式会社環境エネルギー投資
https://ee-investment.jp/
本 社 所 在 地：東京都品川区
代 表 者 名：代表取締役社長 河村修一郎
設 立 年 月 日：2006 年 3 月 3 日
会 社 概 要：環境・エネルギー関連のサービス、テクノロジー分野で活躍するベンチャー企業への投資および事業成長の支援を行う独立系ベンチャーキャピタル
２．支援決定に係る政策的意義(1)温室効果ガス削減の観点
・

カーボンニュートラル関連の新技術・新ビジネスモデルは、社会実装（付加価値のある財やサービスとして事業・ビジネス化していくこと）や量産化の段階で、大きな排出削減効果が得られます。しかし、日本のスタートアップには、ミドル・レイターステージ以降の資金供給が少なく、大きな課題となっています。特に、社会実装や量産化の段階で巨額の設備投資が必要と1

なるディープテック（＊）領域のスタートアップに対して資金供給を行うことは、新技術・ビジネスモデルの活用によるカーボンニュートラルの実現を図るうえで、大きな意味を持つものと考えられます。
・EEI BoosterFund1 号が投融資するカーボンニュートラル関連スタートアップ企業が扱うエネ
ルギー領域、モビリティ・物流領域などは、社会実装や普及の過程において GHG 排出の削減に貢献するものと考えられ、事業の成長が加速化することで、GHG 削減効果が期待できます。

＊：特定の自然科学分野での研究を通じて得られた科学的な発見に基づく技術であり、その事業化・社会実装を実現できれば、国や世界全体で解決すべき経済社会課題の解決など社会にインパクトを与えられるような潜在力のある技術。
(2)経済と環境の好循環の観点
・

カーボンニュートラル関連技術を有するグロースステージ以降のスタートアップへの資金供給が増加することで、日本のスタートアップの成長が加速し、世界を席巻するスタートアップの誕生に資するものと考えられます。

・

EEI 社の既存の基幹ファンドにおいて投資がなされ、グロースステージまで成長を支援してきたスタートアップに対して、引き続き支援を行い、成長をさらに押し上げるというビジネスモデルであることから、成功確率が高まると考えられます。

・

海外展開も含めて成長することで、日本発のカーボンニュートラル関連技術やビジネスモデルが産業として育成され、経済と環境の好循環の実現に資すると考えられます。

JICN は、今後も、JICN によるスタートアップ等への直接の投融資の機能、領域を補完するアプローチとして、ベンチャーキャピタルが運営するファンドへの支援を活用してまいります。また、本件により、カーボンニュートラル関連の新技術や新ビジネスモデルを展開し社会実装に挑むレイターステージのスタートアップの事業拡大支援について、広がりや相乗効果がさらに発揮されることを期待しています。
JICN は、引き続き、様々なステークホルダーと連携しながら、脱炭素に資する多種多様な事業に対する資金供給を行い、また、 ノウハウや情報、人財を普及・輩出し、多様な主体がもつアイディアや技術をつなぐことで、豊かで持続可能な未来づくりに貢献してまいります。

【問い合わせ先】
経営企画総務部 企画グループ（担当：飯野・山尾）
電話 ：03-6257-3863
メール：https://www.jicn.co.jp/contact/2

【参考１】事業・投資スキーム概要
株式会社
脱炭素化支援機構

出資
脱炭素化関連スタートアップ

民間出資者

脱炭素化関連スタートアップ

民間出資者

出資

EEI Booster1 号投資事業有限責任組合

出資
脱炭素化関連スタートアップ

民間出資者
脱炭素化関連スタートアップ

民間出資者

出資
無限責任組合員（EEIGP Booster1 号有限責任事業組合）

継続保有
成長支援

【参考２】株式会社脱炭素化支援機構 会社概要
○ 名称 株式会社脱炭素化支援機構
Japan Green Investment Corp. for Carbon Neutrality （JICN）○ 代表者

代表取締役社長 田吉禎彦

○ 設 立 年 月 日 2022 年 10 月 28 日（予定活動期間：2050 年度末まで）○ 資 本 金 等 289 億円（民間株主から 108.5 億円。国の財政投融資（産業投資）から 180.5 億円）○ 所

在地

東京都港区虎ノ門 1 丁目 21-19 東急虎ノ門ビル 7 階

○ 連絡

先

電話：03-6257-3863
メール：https://www.jicn.co.jp/contact/
ウェブサイト：https://www.jicn.co.jp

3
医療・福祉研究テーマ

がん●がんを標的治療する遺伝子・ウイルス医薬の開発と応用

医歯学総合研究科・遺伝子治療･再生医学教授

小戝 健一郎http：//www.kufm.kagoshima-u.ac.jp/~anatomy2/
研究の背景および目的
がん克服には革新的治療法の開発が急務です。薬となる遺伝子を非増殖型ウイルスベクターに乗せて、がん細胞に導入する遺伝子治療法は効果が限定的でした。がん細胞だけで増殖・殺傷する増殖型ウイルスの開発が期待されますが、作製技術の限界により性能が不十分です。我々は次世代の多因子でがんを精密に標的治療する増殖型アデノウイルス（m-CRA）の効率的な作製技術の開発に成功しました。正常な細胞を傷つけず、転移したがん細胞まで治療可能なウイルス医薬の開発を目指しています。

■おもな研究内容
m-CRAは、多因子でのウイルス増殖 がんモデル動物での治療制御により、体内のがん細胞を見つけ 実験て殺していくように高度に遺伝子改変されたウイルスです。精密ながん特異化（安全性）や遺伝子搭載（治療効果増強）など従来の増殖型ウイルスとは一線を画した、本邦では少ない完全オリジナルベクターです。
(1)がん治療薬としてのm-CRA開発
サバイビン反応性m-CRAを第一弾のがん治療薬として医薬化を目指し、米コントロール国での臨床試験を準備中です。第二弾、第三弾の新規のm-CRAがん治療薬も開発しています。さらに、がん悪性化の本体のがん幹細胞を標的治療するmCRA技術を開発中です。
（2）m-CRAベクター技術の応用：
画期的な遺伝子導入ベクターとしてがん研究に限らず、種々の分子生物学研究への応用法を開発しています。
Surv.m-CRA治療

m-CRAの革新的ながん治療薬の可能性

正常細胞
正常細胞

癌細胞

→ウイルスは非増殖→ウイルスは非増殖→ウイルスが増→ウイルスが増殖→正常細胞を障害しない→正常細胞を障害し殖→癌細胞を殺傷ない→癌細胞を殺傷

癌細胞特異的にウイルスが増殖し癌細胞を殺す

遠隔転移巣

癌特異的増殖型ウイルスを腫瘍内へ注射

原発巣※ベクター：遺伝子組換え技術に用いられる組換えDNAを増幅・維持・導入させる核酸分子。ラテン語で「運び屋」の意味期待される効果・応用分野
第３次対がん10か年総合戦略事業の厚生労働科学研究「革新的な治療法の開発(平成16-25年度)」の主任研究者（班長）として、上記のがん治療法開発の研究をさらに進めています。これまでのmCRAの研究成果により科学技術振興機構「大学発ベンチャー創出推進事業（平成19-22年度）」に採択、平成22年4月にベンチャーを創業しました。臨床試験を推進するとともに、m-CRAの受託作製事業を行います。ｍ-CRAがん治療医薬を実現することで多くの命を救うことが可能になります。

■共同研究・特許などアピールポイント●m-CRAベクター技術はGene Ther 2005に発表、特許は国内成立（特許第4478775号）欧米出願中●Surv.m-CRAはCancer Res 2005に発表、特許は日米に出願中。米国にてGLP/GMP製剤製造中で臨床試験実施予定●医薬開発での資金提供や共同開発を募集しています。

コーディネーターから一言
がんの標的治療が可能な新技術の実用化のためにベンチャー企業「ウィック・バイオテッ
ク・ファーマ」を設立。末期・進行がん患者の症状改善も期待できます。医薬開発実現に向け、資金提供や共同開発先を求めています。

研究分野

腫瘍学、遺伝子治療、再生医学

キーワード

増殖型アデノウイルス、癌特異標的治療、べクター、遺伝子治療、ウイルス医薬、癌幹細胞
（別紙様式２号）

主論

文

要石川雅也

旨

論文提出者氏名：
専攻分野：最新医学研究コース
コ ー ス：
指導教授：松田隆秀

主論文の題目：うつ病患者に対する主観的ウェルビーイング 評価尺度短縮版（SWNS-J）を用いたアリピプラゾール内用液の有用性に関する研究（ベンゾジアゼピン系薬剤から切り替えた患者を対象として）

共著者：
松田 隆秀
緒言
近年、うつ病患者の増加により、患者の Quality of life(QOL)、服薬アドヒアランスの向上がプライマリ・ケア診療においても求められている。本症の治療において、抗うつ薬が主剤であるのは言うまでもない。
しかし、投薬開始から効果発現までには１～２週間かかり、症状のひとつである不安はすぐには改善されず、QOL を直接低下させる要因となっている。このような不安症状に対し、ベンゾジアゼピン系薬剤（BZ 系薬）を併用する方法が従来からとられてきた。しかし、昨今、BZ 系薬の依存性、認知機能への悪影響が報告されている。アリピプラゾール（APZ）は、ドパミン受容体のパーシャルアゴニストという世界初の作用機序を有する非定型抗精神病薬である。さらに、セロトニン１A 受容体にはパーシャルアゴニストとして作用し、抗不安効果、認知機能改善も期待できる。また、APZ 内用液は、水なしで服用できることも利点である。そこで、うつ病患者に対し当初 BZ 系薬が投与されたものの、効果が乏しく APZ 内用液に変更されていた患者を対象に、APZ 内用液の有用性を後方視的に検討した。
方法・対象
対象はさぎぬま公園クリニックに通院するうつ病患者で、当初 BZ 系薬が投与され APZ 内用液に変更されていた患者である。BZ 系薬から APZ内用液への切り替え時を０週、そして４～８週時をエンドポイントとして主観的ウェルビーイング 評価尺度短縮版（Subjective Well-being
under Neuroleptic drug treatment short form,Japanese version：SWNS-J）およびモンゴメリ・アスベルグうつ病評価尺度（Montgomery andAsberg Depression Rating scale：MADRS）を用いて評価を行った（聖マリアンナ医大倫理委員会承認番号：第 2840 号）。統計方法は対応のある t 検定を行った。本研究における有意水準は 0.05 とし、検定の多重性については考慮しなかった。
結果
当初 BZ 系薬が投与され APZ 内用液に切り替えられていた患者は、69名であった。SWNS-J による主観変化の評価は切り替え時 45.72±10.32、切り替え後 56.20±10.93 であり、有意な改善が示された（Ｐ＜0.05）。
前後の差の平均は 10.5{95％信頼区間(confidence interval:以下 CI)
は 8.7～12.2 であった。MADRS によるうつ症状変化の評価は切り替え時28.36±4.98、切り替え後 22.32±5.02 であり、有意な改善が示された（Ｐ＜0.05）。前後の差の平均は-6.0(95％Cl:-7.0～-5.1)であった。さらに SWNS-J と MADRS の相関について SWNS-J の変化と MADRS の変化の相関係数は r=-0.66 で有意な相関が示された（P<0.05）。
考察
うつ病患者が不安を訴える頻度は特に病初期に高率であり、精神的苦痛や QOL の低下が引き起こされる。古くから BZ 系薬を付加投与することが行なわれてきた。しかし、BZ 系薬は薬物依存、認知機能障害の問題が指摘されているため、慎重に投与しなければならない。今回、当院外来受診中のうつ病患者にて、APZ 内用液の抗うつ・抗不安作用と服用しやすい剤型に注目し、うつ病患者に対し当初 BZ 系薬が投与されたものの、効果が乏しく APZ 内用液に変更されていた症例を対象に SWNS-Jによる患者主観変化を切り替え前後で後方視的に比較検討し、有意な改善を認めた。APZ 内用液は BZ 系薬の抱える問題点を改善できる可能性がある。今回の検討において APZ による有害事象はなく、安全性と忍容性の高さにより、良好な治療アドヒアランスが示された。更に、APZ 内用液は飲み心地が良く、分包における携帯性、どこでも水なしで飲めるという安心感も患者の満足度を高めたものと考えられた。
結論
今回の結果からうつ病患者において、BZ 系薬で十分改善しなかったケースにおいて、SWNS-J の患者主観評価で有意な改善が認められた（Ｐ＜0.05）。MADRS も同様に有意な改善が認められた(P<0.05)。また、患者の主観的な評価である SWNS-J と客観的評価である MADRS の相関をみたところ SWNS-J の変化（後-前）と MADRS の変化（後-前）の相関係数は r=-0.66 と有意な相関をみとめた（P<0.05）。APZ 内用液はうつ病患者における患者主観的評価において有用性を示し、実臨床において患者の QOL を向上させる有益な選択肢の一つとなり得る事が示唆された。これらの結果より、うつ病患者の治療において抗うつ薬を使用しながらAPZ 内用液を適切に併用するという新しい治療選択肢が患者の QOL を向上することが示唆された。
活動紹介

千葉県森林インストラクター会

活動分野

森に親しむ昼の講座

タイトル

葉っぱ物語 ～すべての命の源 その役割とは～

実施日時
実施日時

平成２９年６月２２日（木）１０：００～１２：００

実施場所
実施場所

千葉市民会館

受講者

39 名

ＦＩＣ会員他スタッフ

11 名

活動の内容
葉っぱの特徴とその役割について、下記の様な内容のお話をしました。
1．葉の構造について、特に葉の細胞には動物と異なり光合成をつかさどる葉緑体があること。
2．色々な形の葉（分裂葉、複葉、鋸歯葉）があるけど何故？
3．植物の生理をコントロールする葉っぱの役割
・花芽を作る指令を出す（フロリゲンをつくる）。
・芽の冬越し準備のためにアブシシン酸をつくる
4．蒸散により水と養分を高所まで届ける。
でも最近は今までの通説と異なる現象も発見されているらしい。
5．生態系の仕組みを支える光合成とは？
6．光合成と環境問題の関わり、人工光合成とは？
わかりやすいお話を心がけたけれど、それでも光合成は少し難しかったかも？？？
でも皆さん、熱心に聴いて下さいました。

本サイトの記事・画像等の無断転載は禁じます。

（作成：稲岡一義）ver2017
医療・福祉
医療・福祉

構音・嚥下障害研究テーマ ●パラトグラフィー型舌圧センサーの開発について

医歯学総合研究科・口腔顎顔面補綴学准教授

西恭宏

研究の背景および目的
構音時や咀嚼・嚥下時（言葉を発したり，食べ物をかんだり・飲み込むこと）には舌と上あご（口蓋部）との接触が必要ですが、舌切除を余儀なくされたり、高齢や脳卒中による舌運動の制限のため、うまく話せなくなったり、食事が十分にできないことがあります。こうした患者の治療やリハビリには舌圧センサーシートが有用ですが、既存のものでは正確なデータ把握が困難。個人に合わせて変形なく広範囲を測定し、接触状況をビジュアル表示できる舌圧センサーシートの開発をめざしています。

■おもな研究内容

舌と口蓋部の接触は発音や嚥下時にとって重要現況のセンサーでは，多部位の接触状況が把握困難．また，複雑な口腔内で使用するには変形によりデータが不正確になる可能性がある

そこで

すると

/タ/
発音時

厚さ1mm程度の薄いフィルム状のシート内に10-16個程度のセンサーを埋入し，かつシートが変形してもセンサーにひずみが生じない，また，口腔外に出るコードは機能を妨げないような太さ（23mm）のセンサーシートを作製

フィードバック訓練

診断結果の提示発音による上あごに対する舌の接触像（パラトグラム）
嚥下時にも同様の接触関係を示すことが知られている

期待される効果・応用分野
舌圧センサーの開発は、脳卒中や舌切除、高齢による舌運動制限のために生じる構音障害や嚥下障害のある患者に対する装置（舌接触補助床：ＰＡＰ）の設計に役立ちます。舌圧の大きさ、および舌と上あご（口蓋部）との接触関係をリアルタイムでビジュアル化（パラトグラムと呼ぶ）することで、フィードバック訓練に用いることが可能となり、構音や嚥下障害のある患者のＱＯＬ向上と健康増進に貢献できると考えられます。また、発音の矯正のために応用できる可能性もあります。

■共同研究・特許などアピールポイント●現在、摂食・嚥下障害および構音障害の患者に対する治療やリハビリテーションのために，舌と口蓋部の接触を調べる適切なセンサーが存在しません。薄くて変形を許容できる簡便なセンサーシートの開発が必要です。

コーディネーターから一言
舌圧センサーシートの開発は構音や嚥下障害の治療・リハビリに福音。センサーやコードを小さくできる技術を持つ企業の協力を求めています。同時に計測データをビジュアル化する技術開発も進行していく予定です。

研究分野

有床義歯補綴学、摂食・嚥下障害、リハビリテーション、製造技術

キーワード

摂食・嚥下障害、舌切除、脳卒中、リハビリテーション、舌圧、センサー
2023 年 3 月 22 日

補助事業案件への信用保証制度の対応について一社）全国石油協会
信用保証事業部
補助事業案件について、代金支払いから補助金交付までのつなぎ資金や補助金対象外の自己資金部分について、全国石油協会の信用保証制度を利用することができます。
利用を希望される場合は、所属する各石油組合に相談の上、以下の手順で手続き願います。
１．「事前相談メモ」にて事前相談を行う。
別紙１の「事前相談メモ」と必要書類を所属する石油組合経由石油協会へ提出することで、保証可能額を算定することができます。送付いただく書類は以下の通りです。
➀事前相談メモ（別紙 1）②決算書類（直近 3 期分）及び試算表（決算後 6 か月超の場合）の写し③工事業者の見積書の写し④補助金申請書類の写し
尚、必要に応じて追加の資料をお願いすることがあります。
２．対象となる保証種類＜小口設備資金＞
借入期間：10 年以内かつ取得財産処分制限期間以内
返済方法：毎月分割弁済（補助金交付額は別途繰上げ返済）
適用金利：金融機関所定の利率
保 証 料：0.8%（出捐金利用承諾の場合は 1.0％）
３．事前相談により内諾された場合（１） 内諾された内容にて正式申込をします。申込書類は石油組合が配布します。
（２） 必要書類を取り纏め石油組合経由石油協会に提出します。
（３） 出捐金を保有していない場合は利用承諾手続き（他の出捐者の出捐金を借りる）を取ることができます。この場合保証料は 0.2%上乗せとなります。
以＜添付書類＞〇石油協会信用保証の利用例〇別紙１「事前相談メモ」〇「信用保証パンフレット」

上＜石油協会信用保証の利用例＞

POS 設備の導入
・A 社は POS 設備を 6 百万円（除く消費税）で導入することとし、その費用を補助金と借入で賄うことにした。
・補助金を申請し 4 百万円で交付決定を受けた。（補助率 2/3）
・石油組合経由石油協会及び金融機関に保証や借入の事前相談を行い、6 百万円にて保証の内諾を得られたため、正式に保証申し込み手続きを行った。
・石油協会の正式保証決定後 POS 設備を設置し、代金は全額借入金にて支払った。
（借入金 6 百万円、借入期間 5 年、毎月 10 万円返済）
・代金支払い後 3 か月で補助金 4 百万円入金したため、上記借入金の残高 5.7 百万円に対して補助金 4 百万円を繰上返済し、借入金残高は 1.7 百万円となる。

※これ以降は毎月 10 万円の返済を継続しても、1.7 百万円を自己資金で繰上返済することも、いずれも可能。

別紙 1

事前相談メモ
日付
信用保証委員会

1．相談者名2．出捐番号・出捐口数（利用承諾希望の場合はその旨記載）
3．運営給油所数
4．石油協会保証の利用有無有り ・ 無し（現時点で：いずれかに○印）
5．返済条件変更（減額等）の有無

有り ・ 無し（金融機関に確認願います）
6．融資申込金額
7．借入時期8．借入金融機関・支店名

年月日頃

※

8．資金の使途（○○SS○○設置工事など）（運転資金も含めて借入したい場合はその旨記載）＜添付書類＞（添付しているものに○印）
1．工事業者の見積書（写し）2．補助金申請関係書類（写し）3．決算書類（写し）※注
利用予定金融機関には、事前に石油協会保証を利用予定である旨お伝え願います。
（当会保証を利用できない金融機関もあるため）

北海道石油業協同組合連合会

011-822-8111

滋賀県石油協同組合

077-522-7369

青森県石油商業協同組合

017-722-1400

京都府石油協同組合

075-642-9733

岩手県石油商業協同組合

019-622-9528

大阪府石油協同組合

06-6362-2910

宮城県石油商業協同組合

022-265-1501

奈良県石油協同組合

0742-26-1800

福島県石油業協同組合

024-546-6252

和歌山県石油協同組合

073-431-6251

秋田県石油商業協同組合

018-862-6981

兵庫県石油協同組合

078-321-5611

山形県石油協同組合

023-664-2821

岡山県石油商業協同組合

086-246-2040

新潟県石油業協同組合

025-267-1321

広島県石油販売協同組合

082-261-9431

長野県石油協同組合

026-217-6740

鳥取県石油協同組合

0859-21-1400

群馬県石油協同組合

027-251-1888

島根県石油協同組合

0852-25-4488

栃木県石油協同組合

028-622-0435

山口県石油協同組合

083-973-4400

茨城県石油業協同組合

029-224-2421

徳島県石油事業協同組合

088-622-6406

千葉県石油協同組合

043-246-5225

高知県石油業協同組合

088-831-0439

埼玉県石油業協同組合

0480-53-3215

愛媛県石油業協同組合

089-924-3856

東京都石油業協同組合

03-3593-1421

香川県総合エネルギー協同組合

087-833-9665

神奈川県石油業協同組合

045-641-1351

福岡県石油協同組合

092-272-4564

静岡県石油業協同組合

054-282-4337

大分県石油販売協同組合

097-533-0235

山梨県石油協同組合

055-233-5850

佐賀県石油協同組合

0952-22-7337

愛知県石油業協同組合

052-322-1550

長崎県石油協同組合

095-826-4181

三重県石油業協同組合

059-225-5981

熊本県石油販売協同組合

096-285-3355

岐阜県石油商業協同組合

058-271-2903

宮崎県石油協同組合

0985-24-7775

富山県石油業協同組合

076-429-8811

鹿児島県石油販売業協同組合

099-257-2822

石川県石油販売協同組合

076-256-5330

沖縄県石油業協同組合

098-998-1871

福井県石油業協同組合

0776-34-3151

一般社団法人全国石油協会

03-5251-0460
（別紙様式２号）

主論文

要旨

論文提出者氏名：
大熊正剛

専攻分野：放射線医学
コ ー ス：指導教授：三村秀文

主論文の題目：CT 所 見 に 基 づ く 臓 器 損 傷 分 類 の 治 療 方 針 と の 相 関 性 に 関する研究（肝・脾損傷）

共著者：
松本 純一、
森本 公平、山下
三村寛高、 三浦 剛史、 新城秀文、 中島 康雄

安基、

緒言
近年画像診断技術は著しい進歩を遂げており、特に 1990 年代から2000 年代にかけて普及した多列検出器 CT により、外傷診療においてもCT の重要性はますます高くなっている。これを踏まえ、2008 年に中島らは、CT 所見に基づく臓器損傷分類（以下 CT 損傷分類）を作成した。
この分類は、臓器そのものの損傷の程度に加え血管損傷も評価項目に加えており、損傷のグレードに応じて推奨治療が付記されている点が特徴である。本分類が発表されて 10 年が経つが、これまでのところ本分類の実用性を検証した研究は存在しない。今回我々は、実症例を後方視的に検討し、本分類の推奨治療と比較検討した。
対象・方法

聖マリアンナ医科大学病院、聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院、国立病院機構災害医療センターの 3 施設を、2006 年 4 月１日から 2015
年 12 月 31 日の間に受診した鈍的受傷機転による肝損傷および脾損傷のうち、プライマリーサーベイを通過し、CT が施行された症例を対象とした。穿通性受傷機転、CT 撮影前に止血治療が行われたもの、造影 CTで 2 相撮影が施行されていないもの、臨床的に損傷の可能性が疑われてはいるが CT では所見が見られないもの、治療方法が不明なもの、治療撤退となったもの、外来死亡となったものは除外した。最終的に脾損傷
96 例、肝損傷 117 例を対象とした。対象症例を CT 損傷分類で分類し、各グレードで実際に行われた治療を調査した。CT 損傷分類での推奨治療法と異なる治療が行われた症例では、その理由を検証した。比較として、従来の臓器損傷分類である日本外傷学会臓器損傷分類 2008（以下外傷学会分類）についても同様の検証を行った。
なお本研究は，聖マリアンナ医科大学生命倫理委員会より「通常診療により得られた診療情報を用いる観察研究」として承認を受けている(承認番号第 4115 号)。
結果脾損傷で緊急止血術が行われた割合は、
Ⅰ型 0％、
Ⅱ型 InterventionalRadiology（以下 IVR）群 25％、Ⅲ型 IVR 群 46.7％、Ⅳ型 IVR 群 80.1％、
Ⅴ型 IVR 群 69.2％・手術群 26.9％であった。推奨治療と異なる治療が施行されているものとして、保存的経過観察が推奨されているⅡ型でIVR 群が 25.0％（4/16 例）あり、IVR または開腹術が推奨されているⅣ型、Ⅴ型で経過観察群がそれぞれ 19.0％（4/21 例）と 3.8％（1/26 例）あった。
肝損傷で緊急止血術が行われた割合は、Ⅰ型 0％、Ⅱ型 0％、Ⅲ型 IVR
群 24.2％・手術群 3.0%、Ⅳ型 IVR 群 76.0％・手術群 8％、Ⅴ型 IVR 群33.3％・手術群 55.6％であった。推奨治療と異なる治療が施行されているものとして、経過観察もしくは IVR が推奨されているⅢ型で手術群が 3.0％（1/33 例）あり、IVR または開腹術が推奨されているⅣ型Ⅴ型
では経過観察群がそれぞれ 16.0％（4/25 例）と 11.1％（1/9 例）あった。
外傷学会分類では、脾損傷で被膜断裂のないⅠ型Ⅱ型損傷で、手術群は 2.2％（1/46 例）、IVR 群は 34.8％（16/46 例）あった。肝損傷では

被膜断裂のないⅠ型Ⅱ型損傷で手術群は 2.1％（2/97 例）、IVR 群は20.6％（20/97 例）あった。
考察
脾損傷、肝損傷のいずれも損傷程度が高度になるにつれ、IVR や手術といった止血術が行われた症例が増えており、またより侵襲度の高い手術が選択されていた。一方で、推奨治療と異なる治療が施行されている症例もあった。それらを個別に検討すると、脾損傷・肝損傷のいずれにおいても損傷程度の低いⅠ型Ⅱ型において推奨治療と異なる治療が施行されたのは、合併損傷症がある場合に他臓器の損傷に対する止血術に付随して予防的に止血した症例が多かった。これらは単独損傷であれば経過観察となっていた可能性もある。また損傷程度の高いⅣ型Ⅴ型で推奨治療と異なる治療が施行されたのは微細な活動性出血を見逃した場合が多かった。正確な読影がなされていれば治療されていた可能性があるが、いずれの症例も予後は良好であり、活動性出血が全例緊急止血の適応となるわけではなく、中には経過観察可能なものもあると思われる。しかし、どのような場合に活動性出血がある症例で経過観察が可能かについては明確な知見が存在しておらず、現在のところは止血術を施行することが標準的であろう。
外傷学会分類では、脾損傷、肝損傷のいずれに関してもⅠa 型からⅢb 型までいずれのグレードにおいても経過観察と緊急止血術が施行された症例の両方が混在していた。特に被膜断裂のないもしくは軽度で腹腔内出血量も多くないⅠ型Ⅱ型損傷においても IVR や手術が施行された症例が存在していた。そのうち脾損傷で 64.7%(11/17 例）、肝損傷で72.7%（16/22 例）において、CT 所見で活動性出血を認めたことにより治療が行われていた。
結論
CT 損傷分類は治療選択の参考として一定の有用があると考えられる。
ただし合併損傷に対する治療や、画像所見の解釈の違いが治療方針決定の違いに影響していたと思われ、また本分類の骨子である血管損傷の所見そのものが必ずしも治療方針決定の十分条件ではない可能性も見え、注意が必要である。