工学院大学建築学部卒業論文梗概集
久田研究室 2018 年度

災害時初動対応期における効率的な傷病者情報集約・共有手法に関する研究
DA14417

才間 勇汰

1．はじめに災への関心と地域防災活動への参加を促進するセミナー

1．1

やイベント研究の背景・目的

首都直下地震などの大規模災害時においては、災害発

2) 自 助 と 共 助 を 主 と し た 災 害 対 応 活 動 を 実 践 す る た め

生地域で医療従事者が足りなくなると同時に多数の傷病に必要な知識や技術を身に付ける講習会（トレーニング）者が発生する。超高層オフィスビルや大規模商業施設が3) 身 に 付 け た 知 識 や 技 術 を 活 か し 災 害 対 応 活 動 を 総 合

立ち並ぶ東京都では医療救護活動のフェーズを 6 つに分的に実践できるようにする訓練

けている（表 1）が、フェ ーズ 0 の場面においては公 助

4) 訓練を振り返り成果と課 題、改善点を認識するためので あ る DMAT 等 が 直 ち に 駆 け 付 け ら れ な い 事 態 が 考 え

検証会られる。したがって、フェーズ 0 やフェーズ 1 の場面においては自助・共助の働きが重要となる。そのため、非表1

医療救護と保健活動の関係（東京都福祉保健局）

医療従事者の自助・共助の観点から、発災直後の場面においては傷病者情報の集積・一元化が、発災後数時間における初動対応の場面においては医療従事者への引き継ぎを行なうための効率的な情報の共有が必要になる。
スマートフォンを活用した、簡便かつ効率的な傷病者情報の集約・共有手法の確立を本研究の目的とする。昨年度よりも簡便に、かつ効率的な傷病者情報集約・共有を行なえるようにすることを目標に、昨年度の傷病者情報集約・共有手法に改良を加えた。具体的な改良点については次の通りである。

2．傷病者情報収集・集約 の流れ

1)

傷病者情報の送信にかかる時間を短縮化

2．12)画像データ送受信時の品質維持

3)

画像デー タ送受 信時のト ラ ブル削減 （E メ ール送信れを示す。スマートフォンで傷病者と傷病者観察記録シエラー、迷惑メールフォルダへの振り分け）ートを撮影し、シートに記載されている QR コード を 読

参加者のスマートフォンの OS の差に配慮み取る。その後、遷移した画面にしたがって、撮影した

4)

災害時初動対応期に おける傷病者情報の流れ（図 1）に、災害対応初 動期における傷病者情報の流これらの改良を施した傷病者情報集約・共有手法を、新傷病者情報を送信する。ここまでが傷病者情報の収集手

宿駅周辺防災対策協議会が実施する多数傷病者対応訓順となる。その後、スマートフォンから送信された傷病練・自衛消防訓練に適用し、最後に地震防災訓練検証会者情報は集約され、その情報を確認しながら傷病者情報を実施して手法の効果を検証していく。

一覧に転記し、傷病者情報を共有していく。なお、新宿

1．2

駅周辺地域は多数の傷病者が発生する可能性が高く、ま研究の流れ

まず、傷病者情報収集の位置づけを整理し、災害対応た、直ちに公助の対応を受けられない事態も考えられる初動期における傷病者情報集約・共有の流れを示す。次ため、傷病者情報の収集手順は簡便かつ迅速に行えるよに、昨年度の訓練から得られた課題を基に改善を施した、うにする必要がある。

今年度の傷病者情報の集約・共有手法を検討、提案する。
その後、協議会の訓練による検証およびその適応性について確認を行い、それらの結果より得られた課題を整理して示す。検証の場となる協議会の訓練については、次に示す一連のサイクルを、1 年間の活動を通して計画・実施した。
1) 中心市街地や高層建物な どの特性を理解し、災害や防図1

災害対応初動期における傷病者情報の流れ

2．2

傷病者情報集約・共 有手法（1）平成 29 年度の傷病者情報集約・共有手法
傷病者情報の効率的な集約手法として、2017 年度にお3)

受付時間が長かった4)

どの項目を書くのが効率的か？

5)

QR コード と写真による情 報共有は理想であるが現いては主に傷病者観察記録シートと、それに伴う QR コ場の状況や通信状況によっては難しい。簡便な方法ードを用いて実践していた。なお、傷病者観察記録シーはないのか？また、個人の スマホを使うのは個人情

トは傷病者から離さずに転記を行っていく。これは、傷報の観点から抵抗がある人もいると思う。

病者情報の取違を防ぐためである。この傷病者観察記録

6)

スマホでの送信で、不鮮明 な写真だと役に立たなかシートは、傷病者の氏名・年齢・性別・連絡先といったった。

個人情報、いつ・どこで・どのような怪我をしたのか、

7)

意識の有無、呼吸の有無、負傷箇所など、非医療従事者

これらのフィードバックを整理すると、傷病者情報の収でも正確に傷病者の容態を記録できるフォーマットにな集手順を改良していくにあたって取り組んでいくべき点っている。QR コードも表 示されているため、QR コ ードは以下のようになる。

を経由して画像データとして送信することも、アナログ

1)

簡便な傷病者情報収集手順の検討に よ る集 約も 可 能で ある 。QR コ ー ド を 読 み取 ると ブラ2)

傷病者情報収集に要する時間を短縮化

ウザが開き、遷移画面（図 2）の「メール作成画面はこち3)

可能な限り写真の品質を維持して傷病者情報を集情報伝達にこだわると、傷病者対応が困難になるら」というリンクをタップ することで、（図 3）のような約するメール作成画面が表示される。表示されたメール本文の加えて、参加者に配布するマニュアルについても改善の指示に従って傷病者情報を収集・集約していくことにな余地がある。昨年度配布された「スマートフォンによるる。

傷 病 者 情 報 伝 達 ・ 収 集 手 順 （ 図 4）」 に つ い て の 資 料 は

傷病者情報の共有手法としては、主に Google 提供 の サiPhone（iOS）ユーザー向け の説明となっており、Androidービスを活用して行なった。 Google Drive 上に傷病 者 情ユーザー向けの説明はなされていない。写真サイズを設報一覧のスプレッドシートを設置し、救護所に掲示され定する際は「中」以上にせよ、との注意書きがあるが、ている手書きの傷病者情報一覧、もしくは Gmail に送 信

写 真 サ イ ズ を 細 か く 設 定 で き る の は iPhone で あ り 、された傷病者観察記録シートの写真を用いて転記していAndroid では細かく設定することができない。
「写真を 圧く。 Google Drive 上に傷 病 者情報一覧を設置しているた縮するか・しないか」の指定ができるのみである。参加

め、同一アカウントでログインすれば、いつ・どこで・者が、スマートフォンの OS の違いで不利益を被ること誰でも傷病者情報や安否をリアルタイムで確認・発信すがないようにし、OS の違 い による差を可能な限り減らすることができる。なお、Google 提供のサービスである た必要がある。

め、傷病者情報の確認・発 信は PC・タブレット・スマ ホのいずれのデバイスでも行うことが可能である。

（a）1 ページ
図4
図2

遷移画面

図3

（b）2 ページ

平成 29 年度の傷病者情報収集手順

メール作成画面
3．今年度の傷病者情報収 集・集約手法（2）抽出した課題
平成 29 年度の教育訓練プログラムから抽出した、参3．1

傷病者情報の集約と 共有手法

傷病者情報を集約・共有するための手法として、QR コ

加者のフィードバックを次に示す。

ードが表示された傷病者観察記録シートを用い、最終的

1)

メールをどう使うか？にクラウド上の傷病者情報一覧に集約させていくという、

2)

傷病者と記録シートが一緒に来ない昨年度の手法を踏襲した。今年度はその手法に対して改良を加え、簡便性および効率性の向上を図った。自衛消防訓練においては、平成 29 年度の訓練結果、および多数

LINE

傷病者対応訓練の結果を踏まえて、傷病者情報収集手順の簡便化、傷病者情報共有時の転記のし易さ改善などをFacebook

H29 10代…

図った。傷病者情報の集約に際し、E メールではなく SNS（LINE）を活用することで 、以下に示す内容の改善を図

3.6%

H29 20代…

傷病者情報の送信にかかる時間を短縮化

2)

画像データ送受信時の品質維持

3)

画像デー タ送受 信時のト ラ ブル削減 （E メ ール送信エラー、迷惑メールフォルダへの振り分け）

4)

参加者のスマートフォンの OS の差に配慮

3．2

52.3%
52.8%

5.3%

31.7%
32.1%

H29 40代…

5.3%

34.9%
24.3%
23.7%

H29 50代…

2.7%

86.3%
95.8%

70.4%

92.4%

46.6%

H29 30代…

85.4%
67.1%

26.7%
16.3%
14.7%
39.8%

4.3%

傷病者観察記録シートは、主に超高層ビルなど多くの0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0%100.0%

事業所が入居しているビルで使われることを目的として作成されている。傷病者の救護所受入時にシートの下部

Instagram

67.6%

37.4%

10.5%
5.9%
H29 60代… 1.0%

傷病者観察記録シー トmixi

21.6%

8.8%

った。
1)

Twitter

図5

平成 29 年の主な SNS の利用率（総務省）

分を切り取り、テナントで保管する。上部分は傷病者に携帯させることで、応急救護班が傷病者の経過情報などを記入できる。傷病者の氏名・年齢・性別など個人の基本的な情報に加えて、いつ・どこで・どのような怪我をしたのか、意識の有無、呼吸の有無、歩行の可否、負傷箇所など、傷病者の状態を非医療従事者でも記入可能な
フ ォ ーマ ット と なっ てい る。 QR コ ー ド を 記載 して いる
ため、デジタルでも傷病者情報を集約可能だが、通信が（a）1 ページ

全く機能していない状況下であってもアナログで傷病者

図6

情報を集約できる。
3．3（b）2 ページ傷病者情報の収集手順

QR コードを活用し た情報集約

効率的かつ簡便な傷病者情報集約・共有手法の確立を

3．5

傷病者情報一覧を用 いた情報共有目的とし、今年度もスマートフォンおよびクラウドを活

昨年度と同様、傷病者情報の共有手法として、傷病者用していく方針で手法を検討した。傷病者情報をデジタ情報一覧（写真 1）を用い る。傷病者情報一覧は 2 つ あ

ルデータとして送る（＝集約する）際の手順を簡略化す

り、片方は A1 サイズで印 刷したものを救護所内に掲示るため、今年度も傷病者観察記録シートに QR コー ド をし、救護所内にいる誰もが傷病者状況を把握できるよう記載した。これにより、訓練参加者はスマートフォンをにした。もう片方は Google Drive 内に設置し、クラウ ド

QR コ ー ド に か ざす だけ で傷 病 者情 報送 信 の準 備を 整え上で傷病者情報を共有できるようにした。傷病者情報一ることができる。

覧には救護所で受入れた傷病者の基本的な情報に加えて、3．4

傷病者観察記録シートに記入されている負傷状況などのSNS を活用した情報 集約

2018 年 11 月 15 日に実施した自衛消防訓練では、傷 病情報、退出情報などを書き写していく。この傷病者情報者情報の送受信に LINE、 LINE@を活用した。（図 5） に一覧によって、遅れて参集した医療従事者が救護所の現各年代別の SNS 利用率を示 す。また、 LINE を採用す る状を把握し、効率的に傷病者対応を行なうことができる。

にあたり、LINE を活用し た情報収集手順（図 6）・LINEのインストールおよび操作手順についてマニュアルを制作・配布した。LINE のイン ストールおよび操作手順につい て の マ ニ ュ ア ル は 、 LINE@ 用 と 併 せ て URL（ http://kouzou.cc.kogakuin.ac.jp/da14417/） で 公 開 し て いる。

写真 1

救護所内に掲示される傷病者情報一覧

4．教育訓練プログラムと 手法の検証
4．1

教育訓練プログラム への適用と概要

5．まとめ
あらかじめ、傷病者情報の収集手順について解説し、3.1～3.5 で示した傷病者 情報集約・共有手法を、災害傷病者情報の送信時にも注意書きが現れるよう設定した対応訓練に適用し、その効果を確かめていく。この梗概が、参加者の何人かはこちらの指定通りの操作を行わなでは 2018 年 11 月 15 日に実施した自衛消防訓練に焦点かった。また、今年度の訓練はネットワーク接続が不安を当てる。工学院大学 1 階アトリウムを会場とし、傷病定すぎたため、メール・LINE とも送受信にトラブルが多者情報の集約・共有に際してスマートフォンや PC での発した。そのため、LINE で 傷病者情報を送信することの通信が可能であるという前提条件のもと実施した。

メリットがあまり発揮されなかった。

4．2

自衛消防訓練（1）訓練概要

しかしながら、傷病者情報の収集手順についてのアンケートを追加で実施したところ、「LINE を活用した 情 報

本訓練は、自衛消防組織による総合的な震災対応訓練収集を来年度も継続していくべき」というフィードバッとして、事業所やビルでの災害対応活動の実効性を高め、クも得られた。傷病者観察記録シートはアナログでも使地域における訓練モデルの構築を目的として実施するも用可能なフォーマットなので、今年度の訓練のようにネのである。本訓練には、地域事業所勤務者より 15 名が参ットワーク接続が不安定になった場合など、通信による加した。都区部直下地震（M7.3）の発災直後の場面およ

傷病者情報の集約が困難になった際は、傷病者観察記録

び発災後数時間における初動対応の場面を設定し、仮想シートをアナログで使用するように周知したい。また、の 28 階建て超高層テナントビルにおいて防災センターそのためのマニュアルも作成し、参加者の手元に置いてに設置する本部隊と入居する各テナントに設置する地区おく必要がある。

隊が連携して災害対応活動を行なった。
（2）訓練結果・課題点
今年度の自衛消防訓練は参加人数が 15 名で、傷病者役は 2 名と、負荷の小さい訓練であったという点に留意されたい。また、訓練全体のアンケートを実施したところ、回収数は 11 名で、回収率は 73%に留まった。加 えて、講習会類に不参加の訓練参加者が過半数となり、応急救護リーダー講習会（応用コース）の受講者に至って

参考文献
1) 総務省情報通信政策研究所：平成 29 年情報通信メデ
ィアと情報行動に関する調査報告書

2019/01/182) 平成 25 年 日本公衆衛生協会、全国保健師長会：大規
模災害における保健師の活動マニュアル

2019/01/183) 東京都福祉保健局：Ⅲ フェ ーズごとの災害時イメージ
2019/01/184) 鱒沢工学研究所 代表 鱒沢曜：平成 30 年度新宿駅周は 0 名であった。
（3）ワークシートによる 検証2018 年 12 月 14 日、新宿区役所にて訓練検証会を行なった。多数傷病者対応訓練・自衛消防訓練の参加者を集め、KPT フォーマットを 用 いながらワークショップ形式で実施し、次年度も継続すべき内容・次年度は改善すべき内容などについて検証を行なった。自衛消防訓練の検証結果を（図 7）に示す。

辺防災対策協議会地震防災訓練検証会資料
5) 新宿駅周辺防災対策協議会：平成 29 年度新宿駅西口
地域地震防災訓練 報告書
6) 新宿駅周辺防災対策協議会：平成 29 年度新宿駅周辺防災対策協議会活動 報告書
7) 砂川遼太：高層オフィスビルにおける自衛消防組織の震災対応訓練の標準化に関する研究
8) 山本一輝：超高層テナントビルを想定した震災直後の建物被害調査及び情報集約手法
9) 松本優太：中心市街地における震災時の傷病者情報の効率的な集約方法と共有に関する研究

図7

自衛消防訓練の検証結果