(1)ｼﾞｪﾌﾞﾀﾅ＋PSL【泌尿器】療法
注射薬
投与順序

外観

お薬の名前

1

ﾃﾞｷｻｰﾄ+ﾌｧﾓﾁｼﾞﾝ+ﾎﾟﾗﾗﾐﾝ

2

ｼﾞｪﾌﾞﾀﾅ点滴静注

お薬のはたらきｱﾚﾙｷﾞｰや吐き気などの、副作用を予防します。

治療のためのお薬です。
約1時間かけて点滴します。

内服薬
投与順序

外観

お薬の名前

お薬のはたらき治療のためのお薬です。１日２1

ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ錠

2

ｼｸﾞﾏﾋﾞﾀﾝ配合ｶﾌﾟｾﾙB25

3

ﾚﾎﾞﾌﾛｷｻｼﾝ錠500mg

回、２１日間服用します。

ビタミン剤です。治療により起こるしびれ等を予防します。

抗生剤です｡発熱時(37.5度以上)服用開始し､翌日または翌々日までには受診して下さい｡1日1回､食事・時間に関係なく開始日と同じ時間に3日間続けて服用します。

投与スケジュ－ル
薬品名

日数

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28ｼﾞｪﾌﾞﾀﾅ点滴静注↓-------

ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ錠○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ -------

ｼﾞｪﾌﾞﾀﾅ注：1日目に投与、ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ錠：21日間毎日内服します。
1ｺｰｽ：3週間の治療です。

発 行 年 月 日 ： 2020年3月28日

予想される副作用ｼﾞｪﾌﾞﾀﾅ＋PSL療法【泌尿器】

よく起こる副作用★骨髄障害
発 生 時 期 薬剤投与日から7～14日後に減少します。
症
状 骨髄には造血細胞と呼ばれる白血球（細菌などから体を守る）、血小板（出血を止める）、赤血球（酸素を運ぶ）の元になる細胞があり、この造血細胞にお薬が作用して造血細胞に障害を及ぼすことを骨髄抑制（障害）といいます。骨髄抑制が起こると、白血球、血小板、赤血球の数が減少し、その働きも弱くなり、感染症や出血、貧血などの症状があらわれやすくなります。
＜代表的な症状＞●感染症：37.5℃以上の発熱・寒気・ふるえ・のどの痛み など●貧血：疲れやすい、めまい、立ちくらみ、動悸、顔色が青白い など●出血：紫斑（原因不明のあざ）、歯茎からの出血、鼻血、月経量の増加、血が止まりにくい など
対 処 法 ○感染対策で最もポイントとなるのは、患者様自身の感染予防のセルフケアと感染の早期発見です。感染症をおこさないように、人ごみを避け、こまめにうがい、手洗いを行いましょう。白血球は一時的に下がっても、その後回復します。
○貧血では症状の自覚のないまま、転んだりして事故を起こす危険もあります。日常生活では十分な休養をとりましょう。また、いきなり動かず、動き始めはゆっくりとするように注意して下さい。
○血が止まりにくくなることがありますので、かみそりや爪きりのような鋭いものを使用する際には注意して下さい。打ち身や切り傷を作るような行為や激しい運動は控えるようにしましょう。歯ブラシも柔らかいものを使いましょう。
○症状に応じて、薬剤の投与や、輸血をする場合があります。
★下痢
発 生 時 期 薬剤投与日から数日～数週間後に起こります。
症
状 水のような便が夜間をとわず頻回に出ます。ときどきおなかがしぶるように痛くなります。
対 処 法 ○感染症を防ぐ為、排便後は肛門の周りを清潔に保ちましょう。
○周期的な腹痛、1日5回以上（もしくは通常よりも３回以上多い排便）の排便、夜中の下痢便が起こった場合はお知らせ下さい。
○症状によっては下痢止めが使われることがあります。
○下痢がひどくなり、液状・粘液状の便が続く時、あるいは血便や強い腹痛があるときはお知らせください。
○食事は温かく消化吸収のよいものをとりましょう。
○下痢によって水分が失われるので、スポーツドリンクなどで水分をたくさんとりましょう。
○辛い食べ物、冷たい食べ物、炭酸飲料やコーヒーも避けましょう。
★悪心・嘔吐および食欲不振
発 生 時 期 薬剤投与日～5日目位まで※まれに、以前の化学療法後の嘔吐の体験が影響し、点滴の数日前からおこるものがあります。
症状 食欲が落ちたり、味覚の変化､においに敏感になったり、胃が重たく感じたりします。ときどき吐くこともあります。
対 処 法 ○治療の前に吐き気止めの注射を行います。症状によっては吐き気止めの内服薬を服用することもあります。
○脱水をおこさないように水分はこまめにとるように心がけましょう。
○吐き気があるときは無理して食べる必要はありません。口当たりのよいものを少量ずつとりましょう。
○吐き気が強く食事できないときは、栄養や水分を点滴で補給することもあります。
○事前に吐き気止めの薬を点滴あるいは服用します。症状がでた後に、吐き気止めの薬を追加することもできます。
（1）

★悪心・嘔吐および食欲不振★末梢神経障害
発 生 時 期 ○治療開始日から2～3日後にあらわれることがあります。通常数コース投与後に発現することが多いです。
症状 ○指先や足のうらがぴりぴりする、感覚がにぶくなる、しびれや痛み等の症状が起こります。
対 処 法 ○症状がひどくならないように早めに対処します。
○症状がひどいときには､漢方薬やビタミン剤が使われるれることがあります。またお薬を減量したり、治療をお休みする事もあります。
○転倒に注意しましょう。熱いものや刃物を扱うときにはけがをしないように十分注意しましょう。

頻度は少ないが注意を要する副作用★アレルギー反応(過敏症)
発 生 時 期 薬剤投与中～2.3日後まで
特にアナフィラキシーショック（ごくまれな重篤なアレルギー反応）は投与５～10分以内が多い。
症
状 そう痒（かゆみ）、紅潮（あかみ）、じんま疹、鼻閉（はなづまり）、咳、くしゃみ、吐き気・嘔吐、腹痛、浮腫（むくみ）などがあります。
アナフィラキシーショックのような重症な場合は、血圧低下、呼吸困難（息苦しい）、喘息、喘鳴、不整脈などがあらあわれます。
対 処 法 ○アレルギー反応のおそれがある場合は、治療薬を投与する前に過敏症を防ぐ予防薬を使用します。
しかし投与中や、投与後にこうした異常を感じたら、すぐに知らせてください。
★間質性肺炎発 生 時 期 薬剤投与後数日～数週間
症
状 ○発熱、から咳、呼吸困難（息苦しい）、頭痛、倦怠感などの風邪のような症状があらわれることがあります。
対 処 法 ○起きる頻度はまれですが、症状の軽いうち（風邪のような症状）から治療する必要があります。

その他の副作用★関節痛・筋肉痛
発 生 時 期 薬剤投与日～2,3日目位まで、5～6日ほどで回復します。
症
状 筋肉や関節が痛くなります。
対 処 法 ○痛みがひどくなることは稀ですが、症状がある時はがまんせずお知らせください。

○症状に応じてお薬を使うことがあります。

★脱毛（軽度）発 生 時 期 ○治療開始日から3週間目頃から始まりますが、治療が終われば必ず生えてきます。
症
状 ○全て抜けてしまうのではなく、髪が薄くなることが多いです。
対 処 法 ○治療中は頭皮も敏感になっていますので、シャンプーやブラッシングの回数を減らしたり、長時間のドライヤーは避けてください。

★その他症
対処状 ○味覚異常、口内炎、便秘、倦怠感 など
法 ○症状に応じて対症療法を行います。

（2）副作用は薬剤ががん細胞を攻撃するときに一部の正常の細胞にも影響を与えてしまうことにより起こるものです。
もちろん正常な細胞は治療が終わればもとに戻りますし、副作用も少しずつ回復します。
副作用の出かたや、程度は個人によってさまざまであり、副作用の全てが現れるとは限りません。
大事なことは予想される副作用を十分理解し、その対処をすばやく行うことです。そして副作用があらわれた場合はもちろん、それ以外でも気になることがありましたらどんなことでも、主治医や看護師、薬剤師に相談して下さい。

医療法人敬愛会 中頭病院（薬剤部）（3）