Vol.

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2021

いつでも価値ある健康サポートを
専務理事就任のご挨拶、特定保健指導実施状況

専務理事就任のご挨拶
専務理事

令和 3 年４月１日付で、一般財団法人京都予防なります。昨今健康寿命との関連で、フレイル（虚医学センター専務理事に就任致しました鈴木克洋

弱）やサルコペニア（筋肉量低下）という言葉が（すずきかつひろ）でございます。略歴や経験など流行しています。肺 MAC 症の経験からもフレイル

私の人となりをご紹介することでご挨拶に代えさやサルコペニアの予防、早期発見、改善がすべてせていただきたいと思います。の慢性病にとって大切ではないかと考えている次

私は昭和 57 年に京都大学医学部を卒業し、同胸第です。

部疾患研究所附属病院にて 1 年間研修後、2 年間浜私の趣味と言えるものは読書くらいです。ジャ松労災病院で一般内科の研修をいたしました。そンルはほぼ全ての分野で活字であればどんなものの後同研究所で約 15 年間呼吸器内科（主に抗酸菌でも読んできました。しかし 60 歳を過ぎたころか症）の臨床と研究に従事しました。平成 12 年に近ら新しい本を読むことは少なくなり、お気に入り

畿中央呼吸器センター赴任後、今年の 3 月に同セの本を何回も読んでいます。どんな本でも 2 回目、ンターを定年になるまで呼吸器内科の診療と臨床本によってはさらに 3 回、４回と読書を重ねる度研究を継続してきました。に面白さが倍増すると感じています。健康のため赴任時同センターには結核病床が 250 もあり、の週末の散歩も最近は大きな楽しみになりました。

たくさんの結核症例を経験しました。結核は社会

京都は有名寺院が多いので、できる限り徒歩で巡的弱者に多い病気で、入院患者は時代を反映してる計画です。散歩に加えて週 2 回以上レジスタンおります。高齢者、ホームレス、外国人、摂食障

ス運動で全身の筋肉維持にも努めています。

害の 10 代女性、引きこもりの若者、某外食チェー

略歴からも分かる通り、予防医学に関する知識ンの名ばかり店長、非正規社員の若者などの重症や経験は乏しいのが現状ですが、できる限り早く結核を担当しました。薬剤で治癒できる病気とは職務に慣れ、会長、その他の理事や評議員の先生言え、手遅れになると死亡することもあり、20 代方のご指導を賜わりながら、当センターの発展のの結核死亡例も経験しています。

ために微力ながら貢献したいと思っております。

私のもう一つの専門は肺 MAC（マック）症です。
10 年ほど前から肺 MAC 症に合併した肺がんが目立つようになり、1 年間に５例の肺がん合併を発見した年もあります。肺 MAC 症に合併した肺がんの早期発見は難しく、画像診断の重要性を痛感する日々でした。
肺 MAC 症患者の多くはやせ気味の高齢女性です。肺 MAC 症が悪化すると体重が減少し、そのため肺 MAC 症の悪化に拍車がかかるという悪循環に1

鈴 木 克洋健康チャンネルきょうと269

皆様には今後ともご支援、ご厚情のほどよろしくお願い申し上げます。

が ん 情 報 の サ ポートサイト
おすすめ動画のご紹介
日本対がん協会のウェブサイトでは、がんに関するさまざまな情報発信を行っています。特におすすめの 2 つの動画をご紹介します。
画像：日本対がん協会ウェブサイトより「がんのミニ知識」
デジタルサイネージ用動画

がんに関する基礎やがん検診、がん予防に関するミニ知識をクイズ形式で学べるデジタルサイネージ用動画です。健康イベント会場や待合室などのディスプレイ画面で自由に利用することができます。
https://www.jcancer.jp/digital-signage

お す す め ポ イ ン ト● がんの基礎を広く知ることができる● 1 問 30 秒で計 16 問のクイズ形式● 1 問ごとの解説で楽しく学べる

がん患者さんのための新型コロナウイルス対策

がん患者さんは、新型コロナウイルスで重症化するリスクが高いといわれています。
がん患者さんが何に注意し、どう行
動 し た ら よ い の か、がんや感染症の専門医が解説しています。
https://www.jcancer.jp/coronavirus

お す す め ポ イ ン ト● 専門医によるわかりやすい解説● 気になるポイントを場合別に●がん患者さん全般の対策 ●肺がん・抗がん剤の注意点 ●乳がんの注意点 ●血液がんの注意点●放射線治療の注意点 ●喫煙の重症化リスク

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健康チャンネルきょうと2

―体―重―記―録―で―生―活―改―善―

特定保健指導 令和元年度実施状況

高血圧や脂質異常、糖尿病の原因が内臓脂肪の蓄積であることに着目した「特定健診」は、改善のための減量や禁煙を支援する「特定保健指導」を含むプログラムとして 2008 年に開始され、同年から当センターでも実施しています。

特定保健指導 令和元年度の実施状況
令和元年度は 1,279 名の方に特定保健指導をご利用いただき、3 か月以上のサポート期間を経て最終評価まで終了した方は、全体の 90％でした。保健指導を受けた日からの減量結果は、半数以上で 1kg 以上の減少があり、健診結果の改善が見込めるとされる 3％以上の減量成功者は全体の 21％でした。

保健指導日からの減量結果（N=1152）

特定保健指導の終了率（N=1279）

中断増加

10％

16％

5％以上

9％

3～5％未満

12％

変化なし

33％

終了90％

※変化なし：－0.9 ～＋0.9 ㎏の体重変化

3％未満

30％

ご利用者の感想●定期的に報告することで頑張らなくっちゃと思えたのが良かった。
●定期的に楽しいメールをいただくシステムのおかげで、良い意味での「監視」がプラスになったのだと思います。
●体重は気にしていましたが毎日体重を計ることはありませんでした。食事に関してより考えて摂るようになりました。
●始めた時は絶対無理そうだと思っていましたが、とんでもなく我慢したとか、無理なダイエットをしたという感じでなく、どうにかできるものだなと思いました。少しの気遣いで、ちゃんと減っていました。体重測定は効果ありです。

特定保健指導の現場より対象になられた方の多くは“指導される”と思って面談にお越しくださいます。面談では、健診結果を見ながら生活を振り返り、いつまでに何㎏減量するか、どうやって減量するか作戦を立てたのち、「3 か月後に取り組みと体重をお聞きしますね」とお伝えします。最後の報告まであるという想像と違う展開に「えー！？（笑）分かりました！」と、驚きながらも良いきっかけにしようと思ってくださる方が多い印象です。その方に合ったやり方を大切に、継続を応援しています。

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健康チャンネルきょうと269

体重記録のススメ
自分の現状を把握して、生活に合った改善方法を探すために体重“記録”をお勧めしています。計るだけでなく、記録して見える化するのがポイントです。
「続かない」をサポートしてくれるツールにもなります。
体重記録で得られる経験は、今後の健康管理の力になってくれます。
※記録表は当センターウェブサイトからもダウンロードできます（健康サポート＞健康づくり応援ツール）

最新版 精度管理報告（外部機関評価） 令和 3 年 4 月 30 日現在
検診・検査の精度を保つため、常に外部機関による評価を受けております。最新版の結果は以下の通りです。
◎公益財団法人 予防医学事業中央会◎公益社団法人 日本医師会
臨床検査精度管理調査（令和 2 年度）
・所内ラボ

健診検査データ（令和 1 年度）
共有化事業評価

99.2 点（100 点満点）

A 掲載

・日本医学臨床検査研究所（関西ラボ）
99.4 点（100 点満点）

◎公益財団法人 結核予防会
・胸部画像精度管理研究会◎公益社団法人 全国労働衛生団体連合会（コロナ感染症により未開催）

精度管理調査・労働衛生検査分野

評価 A（令和 2 年度）◎NPO 法人 日本乳がん検診精度管理中央機構

・臨床検査分野

評価 A（令和 2 年度）

・乳がん検診超音波検査実施・判定医師

1名

・胸部 X 線写真評価

評価 A（令和 2 年度）

・乳がん検診超音波検査実施技師

7名

・胃部 X 線写真評価

評価 A（令和 2 年度）

・マンモグラフィ読影認定医師

1名

・マンモグラフィ認定技師

16 名◎一般社団法人 日本総合健診医学会（令和 2 年度）

・マンモグラフィ画像認定施設

・精度管理調査第 1 回

心電図良好

・精度管理調査第 2 回（コロナ感染症により未開催）◎NPO 法人 肺がん CT 検診認定機構・精度管理調査第 3 回

検体検査

・肺がん CT 検診認定技師

良好

2名

A ランク評価割合 99％
・精度管理調査第 4 回検体検査

良好

A ランク評価割合 97％◎一般社団法人 消化器がん検診学会
・胃がん検診専門技師

18 名

・認定指導施設269

健康チャンネルきょうと4吉田のラーメンコラム「冷たい麺は麺の量に着目」
健康推進係

吉田 和弘

気温や湿度の上昇につれてつけ麺の注文率が上がる。暑い時期のラーメン屋さんの傾向だ。
数年前まで京都で食べられる店は少なく、麺とスープを別々にして食べるのが意味不明、スープがヌルくなっていくのが気持ち悪いなど散々な言われ様で、出てきた当初はあまり広がらなかったが、つけ麺ブームも手伝って認知度が上がり今では多くのお店で楽しめる。
個人的に思うつけ麺の良いところは、麺をダイレクトに味わえるので小麦の風味、食感がより味わえる、徐々にスープ温度が下がっていくことで色んな旨味と味わいの変化が感じられ、ラーメンでは味わえない愉しみがあること。また、麺が冷たいのでアツアツのラーメンとは違い、食欲が湧かない暑い時期でもつるっと食べられるのが嬉しい。
し か し、カ ロ リ ー を み る と 一 般 的 な ラ ー メ ン は 500kcal 前 後 だ が、つ け 麺 は650kcal 前後で約 150kcal も高い。運動で言うと 150kcal は体重 70 ㎏の人であれば約30 分のウォーキングを頑張ってようやく消費できるカロリーで、意外にもつけ麺はカロリーが高いのだ。
カロリーを引き上げている要因は一杯に対する麺の量が多いことが影響している。
ラーメンの麺量は一般的に 130g 前後であるが、つけ麺は少なくとも 200g 以上あり約2 倍ある。また、麺を食べることがメインのつけ麺では、ラーメンと比べてスープの量が少ないことが多く原価率が低くなることから、麺大盛無料サービスを展開しているお店も多い。大盛無料ですが…なんて言われると、ついつい『では大盛で』と口が動いてしまう、悲しい性である。しかも大盛にすれば生麺で 100g 追加になることがほとんどで、もはやラーメン 2 杯分の麺量を食べていることになり、カロリーはプラス約 300kcal、合計約 1000kcal になってしまう。スープは残すことが出来ても、さすがに麺を残すことは気持ちがはばかり完食してしまう。
つけ麺に限らず暑い夏には冷たい麺類で食事をつい簡単に済ましてしまいがちだが、そうめんやうどんなども思っている以上にカロリーが高く、かつ炭水化物過多、栄養の偏りなどから夏明けの保健指導では夏太りの原因として悩まれている人も多い。
まずはとりあえず、大盛無料ですが…、と言われても断る勇気を持ちたい。

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健康チャンネルきょうと269

令和 2 年度

複十字シール運動のご報告

昨年度も多くの方々によるあたたかいご支援を賜り、誠にありがとうございました。

京都府支部としての募金総額は 3,021,680円、全国では 181,736,480 円になりました。
皆様からお預かりした募金は、結核予防の普及啓発および結核予防団体の活動に大切に活用させていただきます。
令和 3 年度も、複十字シール運動を実施いたします。結核のない健康で明るい社会を築くために、引き続き皆様のご協力をお願いいたします。
令和 3 年度 複十字シール

令和 3 年度

複十字シール運動●運動期間：
令和 3 年 8 月 1 日～ 12 月 31 日
（運動期間外も募金は受け付けております）●結核予防週間：
令和 3 年 9 月 24 日～ 30 日

シールぼうやとシールちゃん

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健康チャンネルきょうと6椅子 de トレーニング（太もも裏：ハムストリング編）
太もも裏の筋肉は、弱ると歩幅が小さくなりやすいです。
歩いているだけでは落ちやすい筋肉のため、家での筋トレをおすすめします。

膝が前に出ないよう注意する

手が足の甲に届く人はつかむ①背筋を伸ばし片手は椅子を持ちバランス②そのままゆっくり手を放す。息を吐きを保ちながら片脚を後方に曲げる。

ながら曲げたまま下に降ろさないよう※腰が反らないようにお腹に力を入れるにその場でキープする。

左右 10～15 秒×3 セット

施設内健診

第 269 号（令和 3 年 8 月発行） 発行所 ／ 一般財団法人 京都予防医学センター

安定した椅子に必ずつかまる

健康教育情報誌 健康チャンネル

プ チト レ のス スメ