禁煙科学 7巻(2013)-03-P3【二次抄録】(第７回日本禁煙科学会学術総会 優秀演題賞受賞）

胃がん発生率と喫煙との関連について
立花 優 1) 久保田 憲宏 1) 澤口 純也 1) 葛岡 直純 1) 牛間木 政志 1) 松谷 基広 1) 藤原 幸治 1) 小山 富子 1)

要

旨：一日人間ドックを経年受診している50歳から69歳の男性4,081人について、胃がん発生と喫煙との関連を検討した。この集団における胃がん発生率は、0.21／100人年で、60～64歳群にピークが認められ0.35／100人年であった。喫煙群の胃がん発生率は、非喫煙群、禁煙群より高率で、喫煙群の60～64歳群では0.58／100人年と最も高率であった。また、喫煙指数（一日当たりの喫煙本数×喫煙年数）が高いほど胃がん発生率が高い傾向が認められ、胃がん発生に喫煙が影響している事が示唆された。

キーワード：喫煙、胃がん発生率、人年法【目【結的】果】

喫煙者は非喫煙者と比較して胃がんの発生リスクが増

対象者4,081人中、H18年度に胃部X線検査を受診した

加するという報告がある 。今回、一日人間ドックを経2,547人について、胃部X線画像から胃粘膜萎縮度を0～3

年受診している男性受診者で発見された胃がん症例につに4分類しその出現率を非喫煙群・禁煙群･喫煙群別に表2いて、喫煙との関連を検討したので報告する。に示した。

1）

2,547人中、胃粘膜萎縮度「0」は23.8%（605人/2,547【対象と方法】

当協会のH17年度一日人間ドック胃部X線検査受診者
で、H22年3月までに2回以上の受診履歴が有るH17年度受人）、萎 縮 度「1」は 26.3%（671 人 /2,547 人）、萎 縮 度「2」は、23.6%（600 人 /2,547 人）、萎 縮 度「3」は、26.3%（671人/2,547人）であった。

診時年齢50歳から69歳の男性4,081人を対象とした。喫煙

喫 煙 歴群 別 に、萎縮 度「0」、「1」、「2」、「3」の歴の問診により、非喫煙群（1,308人）・禁煙群（1,428割合を見ると、非喫煙群、禁煙群、喫煙群で有意な差は人）・喫煙群（1,345人）に群別し、年齢階級別にそれぞ認められなかった。

れの胃がん発生率を人年法を用いて比較した。最終受診日までを観察年数とし、胃がん症例は胃がんが発見され

表１

喫煙歴群別に見た年齢階級別対象者数た受診日を最終観察日とした。喫煙歴群別に見た年齢階級別対象者数を表1に示した。
また、胃がん発生に関与する要因である胃粘膜萎縮について、対象者4,081人中H18年度に胃部X線検査を再受診しその画像が保存されていた2,547人について、安田らの分類2）を用いて胃部X線画像の胃体中部後壁の胃小区模様により胃粘膜萎縮度を再評価し、喫煙歴群別に粘膜萎縮所見率を算出した。
1) 公益財団法人 岩手県予防医学協会

論文初回提出日：2013年2月18日

責任者連絡先：立花 優
岩手県盛岡市永井14-42 (〒020-0834)
公益財団法人 岩手県予防医学協会
TEL:019-638-7185

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表２ 喫煙歴群別胃部X線画像による胃粘膜萎縮度別割合

更に喫煙歴による群別、並びに年齢階級別に胃がん発生率をみると、各年齢階級においても、非喫煙群、禁煙群、喫煙群の順で胃がん発生率が高かった。喫煙群の60～64歳群では0.58／100人年と最も高い値を示した。また、50～54歳群の非喫煙群、並びに禁煙群では胃がん発生率は0であったが、喫煙群では胃がん発生率0.17／100
人年と若年から胃がん発生が認められた。
次に一日当たりの喫煙本数×喫煙年数から算出した喫煙指数別に胃がん発生率を見た（表4）。喫煙指数0である 非 喫 煙 群 は 0.13 ／ 100 人 年、喫 煙 指 数 600 未 満 群 は0.21／100人年、喫煙指数600以上群は0.28／100人年と、喫煙指数が高いほど胃がん発生率が高い傾向が認められた。

対象者4,081人中、経過観察中に胃がんが発生したのは29人で人年法による胃がん発生率は全体で13,864人年中【まとめと考察】29人（0.21／100人年）であった。年齢階級別に人年法に一日人間ドックを経年受診している初回受診時（H17年

よる胃がん発生率を見ると50～54歳群は0.07／100人年、度）年齢50歳から69歳の男性4,081人について、非喫煙55～59歳群は0.23／100人年、60～64歳群は0.35／100人

群、禁煙群、喫煙群別に100人年当たりの胃がん発生率を年、65～69歳群は0.24／100人年であった。胃がん発生率見た。

は60～64歳群にピークが認められた。（表3）
喫煙歴による胃がん発生率を見ると、非喫煙群の胃がん発生率は4,457人年中6人（0.13／100人年）、禁煙群は胃がんはヘリコバクター・ピロリの感染とそれに伴う胃粘膜萎縮（腸上皮化成）が危険因子としてあげられている。

4,935人年中9人（0.18／100人年）、喫煙群は4,473人年

今回対象とした4,081人ついて、ヘリコバクター・ピロ中14人（0.31／100人年）で、非喫煙群、禁煙群、喫煙群

リの感染に関する情報が得られていないが、部分的な検の順で胃がん発生率が高かった。喫煙群の胃がん発生率証ではあるものの、H18年度の胃部X線画像から胃粘膜萎は非喫煙群の2.4倍であった。

縮を見たところ萎縮度1～3を示したのは、全体で76.2%で

表３

喫煙歴群別に見た年齢階級別100人年当たり胃がん発生率

表４

喫煙指数別 100人年当たり胃がん発生率

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あった。非喫煙群、禁煙群、喫煙群別にそれぞれの萎縮度別の割合を算出したところ、各群に差は認められな

これらの事から、50～69歳の男性の胃がん発生に喫煙が影響している事が示唆された。

かったことから、非喫煙群、禁煙群、喫煙群の胃がん発生について胃粘膜萎縮の影響に差が無いものと推測され【参考文献】た。

1)

この集団における胃がん発生率は全体で100人年当たり0.21であり、ピークは60～64歳群で、100人年当たり0.35

喫煙と胃がん発症リスクとの関連について
Koizumi Int.J.Cancer:112,1049-1055(2004)2)

胃X線検査による胃がん危険度評価についての検討
JSGCS雑誌であった。

2010；48：344-354

喫煙歴群別に胃がん発生率を見ると、非喫煙群は100人年当たり0.13、禁煙群は100人年当たり0.18、喫煙群は100人年当たり0.31と喫煙者の胃がん発生率は非喫煙者に比べ2.4倍高率であった。喫煙を続ける60～64歳群の胃がん発生率が最も高く100人年あたり0.58であった。また喫煙者では、非喫煙者や禁煙者で発がん者がいなかった50～54歳の若年者でも胃がん発がん者が認められた。
更に喫煙指数を見ると、喫煙指数が高いほど胃がん発生率が高い傾向が認められた。

【週刊タバコの正体】
2013/03

和歌山工業高校■Vol.24(No.332) 第8話 時代の先頭--「タバコを吸わない事が当たり前の時代になりつつ？ ある(No.333) 第9話 タバコ消費と肺がん--タバコの影響は遅れて現れる事も知っておいてほしい(No.334) 第10話

来るのがわかっていたら--3.11東日本大震災から2年 回避する手立て...
(No.335) 第11話

ＰＭ２．５--中国からのPM2.5より飲食店内のPM2.5の方が...

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