春は出会いと別れの季節。
スミレご利用者の卒業式レポートです。

車椅子から介護保険卒業までの軌跡
年間、スミレで熱心にリハビリに取り組まれたご利用者が、3月をもって介護保険を卒業する運びとなりました。

2目の色を変えてリハビリに意欲的に取り組まれる事故のために頭部、骨盤、下肢など複数箇所の骨 折をされ、病院では車椅子に乗る練習からリハビリがスタート。退院時も杖が離せず、自宅内で生活を送るのが精一杯という状態でした。
そのような身体状況でスミレのご利用を開始し、当初は趣味などの楽しみのある生活を諦めて「ケガをする前は多趣味で活動的だったのに…」と落ち込まれていました。

レーニングを行っていくと、少しずつ自信も回復。

ケガする前のように楽しみたいようになりました。色々なところに行けるように歩行練習はもちろん、段差昇降の練習やバランストそしてグランドゴルフへの参加や天草旅行など、目標を立てて次々に達成していかれました。

▲ 一緒にリハビリに取り組んだスタッフとともに現在は、地域で開催されるサロンやカラオケ教室、グランドゴルフと毎日大忙し。

「スミレに来る時間がないぐらい忙しい(^^)」
少し寂しいですが、本当にうれしいお言葉です！
今後もきっと、ご自分自身の力で健康寿命を延ばしていかれることでしょう。これからも、活気溢れるある日、「以前のようにカラオケやグランドゴルフを充実した日々になりますようスミレ一同で応援楽しみたい！」という想いを打ち明けて下さってからはしています！

機能訓練指導員の山邉が、スミレを代表して熊本保健科学大学で開催された症例報告会（熊本県理学療法士協会主催）で発表をさせていただきました。

美活BIKATSU

活 動 参 加 を 支援する 地域セラピスト としてトレーニング▲ 卒業式の様子▲ トレーニング中のご利用者

いま、海外セレブの間で流行している噂の美脚・ヒップアップ エクササイズ ！
美容や健康のために運動したいけれど、長続きできるか分からない。 そんな方のためにスキマ時間で出来る簡単・効果的なエクササイズをご紹介します。

① 片足を曲げて太ももを持ち上げる。

「転んで骨折して自信をなくした」「脳梗塞になって体が思うように動かない」。 私たちは、生活に不安を感じている方々の“やりたいこと”を再び取り戻すために地域で活動するセラピストです。 「科学的根 拠 に 基づいた介護」という言葉が最近よく聞かれており介護・② 胸を張ったまま反対足を曲げてしゃがむ。

福祉分野でもエビデンス重視の介入が求められています。
今回の学会では、 「山ガール復帰を目指して」 というタイトルで活動・参加に焦点を当てて、山登り達成に至るまでの取り組みを発表いたしました。日頃の取り組みをしっかりと整理し、アウトプットする作業には非常に労力がいりますが、様々な病院や施設から集まった諸先輩理学療法士の皆様の前で発表させていただけたのは貴重な経験となりました。

引く。お尻を後ろに突き出しながら足を引き続け、足を斜め後ろの床につける。
※ 直立に戻るまでを1回とし、10セットずつ行うと効果的です。

point

また、当施設での取り組みを外部に発信することで、 病 院で 関 わってお られるセラピストの皆様が安心して退院支援が進められるようになると信じて!
これからも継続して医療と介護の連携を深めるきっかけ作りを行っていきます。

こつ 筋肉 貯 筋 システム スミレポイント制度
こつ楽しみながら健康な体を手に入れる、スミレオリジナルの“貯筋”システム。

健康寿命を延伸させるためには、とにかく“楽しく”運動を行い“継続”するということが欠かせません。スミレには楽しみながら健康な体を手に入れていただくために「貯筋」というポイント制度があります。専門職によるオリジナルプログラムの運動で貯めたポイントはスミレオリジナルグッズと交換することができます。達成感とともに目標に近づいている実感を楽しみながら感じていただ
けるところが特長です。

③ しゃがんだ状態のまま、前にある足を後ろに▲ 貯めたポイントはオリジナルグッズと交換

・ お尻を後ろにしっかりと突き出し、背中が曲がらないようまっすぐ伸ばす。
・ 体幹に力を入れ、軸足が内股にならないように注意して下さい。
・ 無理はせずに、膝に痛みがない範囲で行いましょう。
このエクササイズについて、動画で詳しく解説しています。気になる方はYouTubeチャンネルを覗いてみて下さい。

「スミレ リハビリ ユーチューブ」で私たちが目指すのは、「健康寿命を延ばして、住み慣れた地域で生き生きと過ごしていただくこと」

高齢者でも筋力はつくの？？
最近の研究では、90歳以上の高齢者であっても個人に合った筋力トレーニングにより筋力を増強できることがわかっています。方法として、自分の体重を負荷とする「自重トレーニング」と言われる比較的負荷の小さい筋トレ（スロートレーニング）を行うことで高い効果が得られるとされています。特に高齢者は抗重力筋の筋力低下がみられやすいため、体幹筋・膝伸筋群・殿筋群などの継続的トレーニングが重要です。また、個別の筋肉の筋力トレーニングに加えて、日常的にウォーキングを行ったり、活動的な生活を送るなど鍛えた筋肉を継続して使い続けることも重要と言われています。
▲ 負荷は小さくても高い効果 ！

スピットナースの 「低栄養なんて自分には関係ない」と思われている方も、実は知らず知らずのうちに栄養が足りていない“隠れ低栄養”に陥ってしまっていることがあります。
・・・それはフレイルの悪循環サイクルの兆候かもしれません。
栄養講座
S P I T O N U R S E
E I Y O U K O U Z A

フレイルとは？

栄養が低い
食欲が減退

悪循環

サイクル

活動性が減少体重減少と共に筋力の低下による転倒や体力や免疫力の低下が様々な病気を引き起こしてしまい、介護状態を高くしてしまう状態を“フレイル”といいます。特に低栄養はフレイルの発症を引き起こしてしまう原因として大きく関与しています。

筋肉が減る

筋力が衰える

今日から実践！

低 栄 養 改 善 のワンポイントアドバイス
低 栄 養 改 善 で 重要に なる の が “ たんぱく質” 。 まずは炭水化物との組み合わせでバランスの良い食事に取り組んでみましょう。

【簡単レシピ】

炭水化物＋たんぱく質

ツナサンド

卵ごはん

たんぱく質が多く含まれている食品（100ｇあたり）
お肉（生ハム/24g）・お魚（いわしの丸干し/32.8g）・卵（卵白/16.5g）
乳製品（チーズ/20g）・その他、大豆やツナ缶など...

隠れ低栄養 チェック□ 体重が減少している□ 風邪や感染症にかかりやすい□ 皮膚の炎症を起こしやすい

ク、チェッ
簡単 みよう。
てやっ□ 下半身や腹部が浮腫みやすい□ 肌が乾燥して弾力がない上のチェックで、１個でも当てはまったら“低栄養の可能性あり”。
さらにワンポイント飲み込みに問題があると低栄養になりやすいと言われています。

食べやすい工夫をすることも低栄養改善には大切なことです。
サラサラして食べにくい液体（スープなど）
片栗粉を同量の水で溶いて混ぜ、弱火でとろみが出るまで煮込みます。

ポロポロとこぼれやすい形状のもの
ゼラチンを一緒に混ぜることで固形化することができます。
ゼラチンの主成分はたんぱく質。栄養も効率的に摂ることが出来ます。

パサパサして食べにくいもの
マヨネーズを加えることで飲み込みやすくなります。マヨネーズの主成分は卵と油と酢。タンパク質やエネルギー補給にも役立ちます。

ご利用者インタ ビュー

Q 病気を発症してから最も辛いと感じたのは何ですか？
（リハビリやプライベートにおいて）

スピットご卒業、おめでとうございます

N様：今後どうなるのだろうか？

卒業から次なるステージへ ！！

三年前、脳卒中後遺症にて片側の麻痺や重度の嚥下障害・言語障害を発症されたN 様。 その後、3年間のリハビリに取り組まれた
結果、今年度から念願の職場復帰を果たされて、就労施設での先生としてご活躍されています。

体が動かなくなり、身の回りの環境が激変したことが辛かっ たです。子どもがいるため、仕事に行けなくなったことが最も不安でした。

Q 生活再建に向けてリハビリを進めていくなかで、大変だったことや嬉しかったことを教えてください。
N様：とても精神的に辛い時期に、諦めずにサポートしてくれたこと。

便秘は老若男女問わず、悩まれている症状です。膝の痛みでリハビリが１ケ月位できなくなったことがありました。それまで順調だったこともあり、焦りを感じて途中でやめたいと思うほどに大きな壁となりましたね。それでも、スピットさんは痛くなった原因を私にも理解出来るように教えてくれて、歩けるようになるまでのプログラムを組んでくれました。

アロマの 豆知識 〜 便 秘 と ア ロ マ 〜

Q リハビリを続けていくうえで、モチベーションを上げるために工夫していた点を教えて頂けますか？

目標達成までの道のりについて N様にインタビューしました。

便秘になる原因は主に3つ１、腸の動きが弱くなる
２、運動不足３、自律神経の乱れ
便秘の原因には、自律神経の乱れが特に大きく関与しています。
寝 不 足 や 不規則な食事など、生活習慣が崩れることで自律神経に大きな乱れが起きて便秘を引き起こしてしまいます。

スピットアロマを活用して便秘改善に取り組む● 枕もとにアロマオイルを数滴たらし、質の良い睡眠を促すことで生活習慣を整える。
● ハンカチにアロマを垂らすことで、外出中でも一日中、嗅ぐことができる環境をつくる。
● アロマトリートメントによって、体内に直接アロマを浸透させてホルモンの分泌を促す。

N様：目標に向かっているという実感と達成感。私の希望に合わせた各週や毎月ごとの段階的な目標設定や、目の前の目標に向かって取り組める環境を作っていただいたおかげで、達成感を少しずつ感じることが出来ました。
それがモチベーションにつながり、目標に向かっているという実 感を強めてくれました！！

Q “仕事復帰”というこれからの新たなステージに向けた想いを聞かせてください！
N様：不安もあるが、サポートしてくれる仲間がいる。
正直、不安はたくさんあります。だけど、ずっとそばにいた家族や20年近く一緒に仕事をしてきた同僚がサポートしてくれるので、私は安心して「できること」をやっていきたいと考えています。もし何か困ったことがあればまたスピットさんをご利用するかもしれません（笑）。次のステージでご活躍されるご利用者をスピット一同、応援します！！
これからも、私たちは“明日に紡ぐ生活”を提供し続けます。

EMIASグループ 設立５周年のご挨拶と御礼
EMIASグループは2018年２月19日をもちまして努力を惜しまぬ所存です。社員一同今まで以上に設立５周年を迎えることができました。この節目を迎え努力・精進し、世の中に価値あるモノを生み出し続けることができましたのも、ひとえに皆様からのご支援のていきたいと思っております。

賜物であり、ここに改めて深く感謝申し上げます。
これからも引き続き、ご指導・ご鞭撻のほど、何卒私個人としましては、まだ５年。企業としてはまだまだ宜しくお願い申し上げます。

若輩者と認識しており、一歩一歩を大切に歩み、関わEMIASグループ 代表 松井 亨

る皆様にとって、より大切なサービスとなれますよう「関節が痛かけん、運動はしきらんたい…」
そんな言葉をよく耳にしませんか？「そうは言っても、動かないともっと悪くなりますよ」と何気なく勧めているアナタに知ってほしい“ 関節のメカニズム”のはなし。右の図のとおり、関節は骨・関節軟骨・関節包・関節液で構成されます。他の組織とは異なり、関節には血管がありませんので、軟骨を少しぐらい傷つけても出血することはありません。

傷つきやすい関接の細胞は新陳代謝が必要。

ひざ関節※ 正確に言うと骨には血管があり、体重を支えるなど過酷な環境下で傷つきやすい関節の細胞は新陳代謝を繰り返して関節軟骨を常に良い状態に保つ必要があります。普通の組織では、血液の流れが細胞に新しい栄養を与えて老廃物を捨てるメカニズムを担っていますが、先ほど述べたとおり関節には血管が無いため、代わりに関節液が細胞の新陳代謝に大きな影響を与えています。関節液は運動をすることで流れが生じます。それではじめて細胞の新陳代謝が起こり、関節軟骨が健康な状態に保たれることになります。

大腿骨

関節軟骨
関節包

関節液

けい骨

細胞の新陳代謝には血液の流れが不可欠だが関節には血管が無く、流れが生み出せない。

に簡単 とう言運動をすることで、関節液に流れが起きて血液のような役割で細胞に新陳代謝を起こす。
関節軟骨が健康な状態に（関節痛の軽減）骨から関節軟骨に向けて血液を運ぶ

ひ骨

ルートはありますが、関節両側からつまり、｢運動は関節の心臓」と心得ましょう。

考えると血管はありません。

「熊本県理学療法士連盟の代議員」を仰せつかりました
リハビリセンターsmile-スミレ-統括部長

急性期の痛みはもちろん安静が必要ですが、慢性期に入ったらできるだけ早めに関節を動かしてあげることが痛みの軽減に繋がります。

山口裕介

はじめまして。
理学療法士の馬場大輔と申します。

リハビリセンターsmile -スミレ- 統括部長の山口裕介は、この度、「熊本県理学療法士連盟の代議員」を仰せつかりました。理学療法士をはじめとするリハビリテーション専門職の職域の拡大、その専門性を活かした活動の発展および普及に努め、国民の健康と生活を守ることが連盟活動における使命です。このような大役を任せていただき非常に光栄に思います。これからも熊本市北区地域のリハビリテーションの発展に貢献するべく励んで参ります。

病院に10年間勤務し、急性期病棟や回復期病棟などで働かせて頂いていました。神経難病から脳血管障害、骨折の術後のリハビリなど幅広くの疾患も経験させていただきました。訪問リハビリにも3年ほど在籍しており、今回、自分への新しいチャレンジの場としてspitoでお世話になる事になりました。愛のこもったリハビリテーションを行い、ご利用者や地域の皆様から愛される存在になりたいと思いますので、宜しくお願い致します。
ば ばだいすけ理学療法士

馬場 大輔

4月からスミレの一員となった理学療法士の中園健太です。

フィットネススタジオインストラクターとして入職した有村剛です。

熊本駅前看護リハビリテーション学院を卒業し、4月から理学療法士となりました。昨年、スミレで10週間の実習をさせてもらった際に、ご利用者の素敵な笑顔と明るい雰囲気に惹かれこちらに入職を決めました。これまでに学んだ知識を少しでも活かして、常にご利用者一人一人の生活を考え、質の高いサービスを提供したいと思います。どうぞよろしくお願いします。

3月に熊本YMCA学院の健康スポーツ科を卒業しました。
まだ慣れないことが多く毎日が勉強です。スタジオで皆様と一緒に楽しく汗を流し、運動のサポートをしていきたいと考えております。これまで勉強してきたことや実習で学んだことを活かし、精一杯頑張りますので、どうぞよろしくお願いいたします。

なかぞの理学療法士

リハビリだけのデイサービス

リハビリだけのデイサービス

けんた

中園 健太
熊本市北区弓削4丁目8-10

大津フ ィ ッ ト ネ ス ス タ ジ オ ト レ ー ナー
介護予防運動指導士 資格保持者

ＴＥＬ（096）．
338 -1060

熊本県菊池郡大津町室744-1 ＴＥＬ（096）．
293 -7833

訪問看護・訪問リハビリ

ありむらつよし有村 剛

熊本市北区武蔵ヶ丘７丁目4-10 ＴＥＬ（096）．
273-6404