令和 3 年 8 ⽉ 31 ⽇

パブリックコメントへの回答について猛暑の季節となりましたが、皆様におかれましてはますますご健勝のこととお慶び申し上げます。
さて、この度(公社)⽇本補綴⻭科学会教育検討委員会では、⻭科補綴学教育基準改訂に着⼿し、改定を⾏った内容について代議員の先⽣⽅にご覧いただき、お気づきの点について御意⾒を頂くべく、ブリックコメントの募集を総務ご担当の横⼭先⽣のご尽⼒により⾏うことが出来ました。
その結果、多くの先⽣⽅から貴重なご意⾒や、修正等の必要があると思われる項⽬について御指摘を頂きました。まずは、たいへんお忙しい中、的確かつ忌憚のないご意⾒を賜りましたことに⼼から感謝をいたしております。
本委員会では、これら頂戴したご意⾒を踏まえ、これを⻭科補綴学教育基準改訂 2021 の内容充実につなげるべくこの数か⽉、本件に関する委員会を開催し、慎重審議を重ねてまいりました。その結果がようやくまとまりましたので、今回この場を借りまして改訂に向けての対応についてご報告をさせていただきます。
どうぞよろしくお願いいたします。

公社) ⽇本補綴⻭科学会
教育問題検討委員会
前委員⻑ 飯沼利光
現委員⻑ 鮎川保則

前文に関し：

・前⽂に関し、本教育基準の⽰す対象を⻭学⽣から⻭科補綴専⾨医までとしていることに関し、対象が広範囲にわたり不明瞭とのご意⾒を賜りました。この点に関し委員会にて慎重に検討を⾏った結果、本教育基準はあくまで⻭科補綴学を学ぶ、あるいは教育する際の項⽬全般を系統的に明⽰することに主眼を置くため、知っておくべき関連項⽬を広範囲に掲載する必要性があり、そのため結果として対象を絞ることは難しいとの結論に⾄りました。
目次に関し：
・⽬次並びに本⽂中で⽤いられている「補綴治療」との⽤語に関し、「補綴⻭科治療」に訂正し統⼀をいたしました。
・(Ⅲ)−４に、６．装置の種類の項⽬を加えました。
・(Ⅲ)−５のタイトルを「インプラントによる補綴⻭科治療」から「⼝腔インプラントによる補綴治療」に訂正いたしました。
・(Ⅳ)−1 の５．治療・管理から管理を削除いたしました。
・(Ⅳ)−２〜４の３．検査・診断から診断を削除いたしました。
・(Ⅳ)−５は、タイトルをその他とし、項⽬として１．咬合異常・不正咬合、２．⻭の変⾊・着⾊といたしました。
・（Ⅵ）タイトルを補綴⻭科治療後の管理に訂正いたしました。
・（Ⅵ）の項⽬１〜6 に関し、「〜の管理」はタイトルに記載されているため削除いたしました。
Ⅰ歯科補綴学・治療総論に関し：
P2
・⼝蓋ヒダを⼝蓋ひだに訂正いたしました。
・関節結節を関節隆起に訂正いたしました。
P4・⾆下ヒダを⾆下ひだに訂正いたしました。
P５・E．運動の基準点と基準⾯ E の E(誤植)を削除いたしました。
P6
・フルバランストオクルージョンのフルを削除し、バランストオクルージョンに修正する点については、現在⻭科補綴学専⾨⽤語集の記載がフルバランストオクルージョンとなっておりますので、⽤語集との整合性を図るため、⽤語検討委員会と議論いたします。
P9・（Ⅴ）⻭科補綴⽤機材の⼤項⽬２．補綴⻭科治療⽤機器・材料での中項⽬ A．⻭科補綴⽤機器に A-5 として技⼯操作⽤機器を加えました。

・（Ⅴ）⻭科補綴⽤機材の⼤項⽬２．補綴⻭科治療⽤機器・材料での中項⽬ B と C が咬合器の種類で重複していましたが、B 咬合器の分類に統⼀するよう訂正いたしました。
・（Ⅴ）⻭科補綴⽤機材の⼤項⽬２．補綴⻭科治療⽤機器・材料での中項⽬ F ⻭科補綴⽤材料の内容を、E-1 補綴装置⽤材料、E-2 ⼝腔インプラント⽤材料、E-3 ⽣体親和性材料［バイオマテリアル］の 応⽤に訂正いたしました。
Ⅱ歯科補綴学・治療各論に関し：
P11・⼤項⽬２．検査の B. 唾液検査について具体性が不明だったため、⼩項⽬として a 唾液量、b 唾液の性状を加えました。
・⼤項⽬２．検査の C. 機能検査に C-8 ⾆⼝唇運動機能検査を加えました。
P12・⼤項⽬３．評価と診断の D. 補綴⻭科治療の難易度における誤字を訂正いたしました。
症系分類 → 症型分類
・（Ⅱ）補綴⻭科治療に⽤いる機器・材料での⼤項⽬１．印象材の B. ゴム質での⼩項⽬は aシリコーンゴム印象材に訂正いたしました。
P14・⼤項⽬４．クラウンの種類の A. 全部被覆冠での A-1 を全部⾦属冠、A-3 をレジン前装冠とし、さらに A-6 としてオールセラミッククラウンを追加いたしました。
P15・⼤項⽬４．クラウンの種類の B. 部分被覆冠において、B-5 インレーおよび B-6 アンレーを削除いたしました。さらに B-6 その他の⼀部被覆冠を、その他の部分被覆冠に訂正し、⼩項⽬を削除いたしました。
・⼤項⽬５．ブリッジの種類の中項⽬ D．その他のブリッジを削除いたし、⼩項⽬ a 接着ブリッジを、中項⽬ A. 固定性ブリッジに追加いたしました。
P16・⼤項⽬ 6．ブリッジの構成の中項⽬ B-8 規定⾯形態の種類と特徴の⼩項⽬に、ｆ オベイ
ト型ポンティックを追加いたしました。
・⼤項⽬８．臨床操作・技⼯操作の中項⽬ C-1 予防的処置での⼩項⽬ a を、刷掃指導から⼝腔衛⽣指導に変更いたしました。
・⼤項⽬８．臨床操作・技⼯操作の中項⽬ C-5 補綴的処置での⼩項⽬ｂを、テンポラリークラウン・ブリッジからプロビジョナルレストレーションに変更いたしました。
P17
・⼤項⽬８．の中項⽬ F．での⼩項⽬ｃを、外形線の設定からフィニッシュラインの設定に変更いたしました。
P18

・⼤項⽬８．の中項⽬ M-1 での⼩項⽬に、光学印象法を追加いたしました。
・⼤項⽬８．の中項⽬ N-2 での⼩項⽬から、分割復位式模型を削除いたしました。
P20
・⼤項⽬８．の中項⽬ R-1 での⼩項⽬の順序を変更し、⼈⼯⻭排列を削除いたしました。
P21・⼤項⽬４．部分床義⻭の構成要素の中項⽬Ａ．を、⽀台装置に訂正いたしました。
P22・⼤項⽬４．部分床義⻭の構成要素の中項⽬ A-6 クラスプの分類と構成を、A-6 クラスプの分類と、A-7 クラスプの構成に分け、A-6 の⼩項⽬についても a 形態と、b 製造法に分け⽰すことといたしました。
P23・⼤項⽬４．の中項⽬ A-8 クラスプの種類での⼩項⽬から、ｍ バークラスプ、n コンビネーションクラスプを削除いたしました。
・⼤項⽬４．の中項⽬ B-3 ⼤連結⼦［装置］の設計の要件での⼩項⽬ｃを、抗たわみ性と緩圧作⽤から剛性に変更いたしました。
・⼤項⽬４．の中項⽬ C-1 部位による分類での⼩項⽬を、a 前⻭部⼈⼯⻭、b ⾅⻭部⼈⼯⻭に変更いたしました。
P24・⼤項⽬４．の中項⽬ C-２形態による分類の⼩項⽬を、a 前⻭部、b ⾅⻭部に分け⽰すことといたしました。
・⼤項⽬４．の中項⽬ D．義⻭床の⼩項⽬から、ｂ 床⽀持部、ｃ 床連結部を削除いたしました。
P25・⼤項⽬５．部分床義⻭の設計の中項⽬ B 設計⼿順での⼩項⽬ a を、サベイングからレストの決定に変更いたしました。さらに、ｃを連結⼦（装置）の設計に変更いたしました。
P26
・⼤項⽬６．臨床操作・技⼯操作の中項⽬ C-2 での⼩項⽬から、ｄ 個⻭トレーを削除いたしました。
・⼤項⽬６．臨床操作・技⼯操作の中項⽬Ｄ. 印象採得とＥ. 印象法の種類順序を⼊れ替え、無⻭顎の補綴⻭科治療と統⼀いたしました。
P30
・⼤項⽬６．臨床操作・技⼯操作の中項⽬Ｎ．を、ろう義⻭の⼝腔内試適に訂正いたしました。さらに⼩項⽬にｂ ⽀台装置の適合性を加え、ｃ 床の適合性、ｄ 維持および安定性、e 咬合関係といたしました。
P31
・⼤項⽬６．臨床操作・技⼯操作の中項⽬ P-1 装着時の検査での⼩項⽬のｂに、⽀台装置の適合性を加え、ｃを床の適合性に変更いたしました。
P32
・中項⽬ D-1 形態異常の⼩項⽬ｃ構⾳障害を削除し、D-2 機能障害に追加いたしました。
P33
・中項⽬ C-2 維持、C-3 物理的維持およびＤ．解剖学的維持を C-2 維持とし、⼩項⽬を a物理的維持、b 解剖学的維持に変更させていただきました。これに合わせて、中項⽬Ｅ．
安定は C-3 に訂正いたしました。
P36
・中項⽬Ｅ-2 基底⾯、床縁と研磨⾯の表現⽅法での⼩項⽬ｃ フレンジテクニックを削除し、
P39 に中項⽬Ｋ．デンチャースペースの記録法を追加し、この⼩項⽬に a フレンジテクニック、b ニュートラルゾーンテクニック、c ピエゾグラフィーを追加いたしました。
P37
・中項⽬ H-2 仮想咬合平⾯の決定の⼩項⽬からｃ フランクフルト平⾯を削除いたしました。
P40
・中項⽬ M-3 ⾅⻭部排列の⼩項⽬ｄ 調節湾曲を、調節彎曲に訂正いたしました。
P41・中項⽬ P-4 レジン重合の⼩項⽬からｄ 流し込み法、e 射出成形法を削除し、これをｄ 常温重合法に訂正いたしました。さらに、中項⽬に P-5 レジン成形法を追加し、⼩項⽬に 5つの項⽬を追加いたしました。
P42・中項⽬ Q-1 装着時の診察での⼩項⽬の順序を他の記載と統⼀し、ｂ を床の適合性といたしました。
・中項⽬ Q-3 装着時の指導に２つの⼩項⽬を追加いたしました。
P43
・⼤項⽬６．装置の種類の中項⽬Ａ．顎義⻭での⼩項⽬ a 塞栓⼦を、塞栓部に変更いたしました。
・⼤項⽬６．装置の種類の中項⽬Ｂ．を顔⾯エピテーゼと訂正いたしました。
・⼤項⽬６．装置の種類の中項⽬Ｇ．インプラント補綴装置での⼩項⽬ a を、顎⾻⽀持型補綴装置、ｂを顔⾯インプラントに訂正いたしました。
・⼤項⽬６．装置の種類の中項⽬ H. その他での⼩項⽬に、f オクルーザルランプを追加いたしました。
P44
・⼤項⽬３．治療の中項⽬ E. 印象採得と咬合採得での⼩項⽬に、c 光学印象法を追加いたしました。
P45
・⼤項⽬２．病態の中項⽬ A. を咀嚼筋痛障害に変更いたしました。さらに、C．を顎関節円板障害に変更いたしました。
P46
・⼤項⽬ 5．治療の中項⽬ A．習癖指導を、⽣活指導に訂正いたしました。D．はスプリント療法からアプライアンス療法に訂正いたしました。E．⼝腔機能回復治療は削除いたしました。
P47
・⼤項⽬２．病態の中項⽬ D．循環器関連の症状での⼩項⽬ a を、⾎中 PaCO2 に訂正いたしました。
・⼤項⽬３．検査の中項⽬ C．⿐咽腔閉鎖機能検査での⼩項⽬から間接鏡検査を削除し、ｄその他に（間接喉頭鏡検査）を追加いたしました。
P48
・中項⽬Ｈ．を、定期検診に変更いたしました。
P51
・⼤項⽬ 5．管理の中項⽬Ｂ．⻭科疾患の治療での⼩項⽬ ｂを、補綴⻭科治療に訂正いた
しました。
P52
・取り扱っている内容が分かりにくいとのご意⾒をもとに、⼤項⽬を１．咬合異常・不正咬合および、２．⻭の変⾊・着⾊とし、中項⽬をそれぞれＡ．病因、Ｂ．病態、Ｃ．主要症候、Ｄ．検査およびＥ．治療へと再編集をいたしました。
・中項⽬ B-3 咬合接触の異常での⼩項⽬、ｃ ⾮作業側接触を削除いたしました。
P53
・中項⽬ D-6 での T-Scan やデジタルプレスケールを、感圧フィルムに訂正いたしました。
P58
・⼤項⽬３．顎堤の中項⽬Ａ．を、顎堤の変化に訂正いたしました。さらに、⼩項⽬からアレルギー反応を削除いたしました。
・⼤項⽬３．顎堤の中項⽬Ｂ．義⻭床下粘膜での⼩項⽬ e を、アレルギー反応に訂正いたしました。
・⼤項⽬５．補綴装置の中項⽬Ｅ．義⻭の不適合での⼩項⽬ｂ粘膜調整を削除いたしました。
以上、先⽣⽅から頂いたご意⾒やご提案をもとに、委員会において慎重審議を⾏い、訂正、削除、追加ならびに再編集を⾏わせていただきました。ご指摘頂きました項⽬や内容が思っていた以上に多く、委員会として反省いたすとともに、先⽣⽅にご⼼配おかけいたしましたことを深くお詫び申し上げます。ただ、おかげさまを持ちまして、2021 版⻭科補綴学教育基準改訂での内容の充実が⼗分に図れたものと考えております。
最後となりますが、今回の改訂に際しご尽⼒を賜りましたことに⼼から感謝いたしております。