EUROPEAN COMMITTEE FOR HYPERBARIC MEDICINEEUBS & ECHM Statement
zur Anwendung der Hyperbaren Sauerstoff-Therapie (HBOT)
für die Behandlung von COVID-19-Patienten
Dieses Statement ergänzt ein vorheriges Statement (“ECHM Position zur Hyperbaren Sauerstofftherapie(HBOT) in Mehrplatz-Druckkammern während des Ausbruchs der Coronavirus-Erkrankung (COVID-19)”, 16.
März 2020), welches vollständig gültig bleibt. Befürchtungen hinsichtlich der Übertragung und desInfektionsrisikos in Druckkammern wurden in diesem ersten Positions-Statement ebenfalls angesprochen. Dasaktuelle Statement betrifft die Anwendung von HBOT als Behandlungs-Modalität für COVID-19-Patienten.
Es ist nicht auszuschließen, dass HBOT möglicherweise einen positiven Effekt in der Behandlung bestimmter
Patienten mit COVID-19 haben kann. Aktuelle, aber sehr limitierte Fallstudienberichte vermuten einenmöglichen Effekt hinsichtlich der Besserung von Patientensymptomen. Die Wirkung der HBOT könnte auf
Mechanismen beruhen wie z.B. der Verminderung der vom Ventilations-Perfusions-Ungleichgewicht
verursachten Sauerstoffschuld, der Reduzierung inflammatorischer Reaktionen und/oder des Effekts von
SARS-CoV2 auf Sauerstoff-Transportkapazitäten des Hämoglobins, oder auf anderen Mechanismen, die indieser Situation immer noch unzureichend bekannt sind und daher in vielerlei Hinsicht spekulativ bleiben.
Das aktuelle Niveau anekdotischer Berichte erlaubt weder eine Empfehlung noch die Erstellung vonLeitlinien für die Anwendung der HBOT in der spezifischen Therapie von COVID-19.
Derzeit werden weltweit mehrere klinische Forschungsprojekte zur Anwendung der HBOT als ergänzender
Therapie bei COVID-19 durchgeführt. EUBS und ECHM begrüßen und unterstützen den Einsatz der HBOT alsTeil geplanter und ethisch approbierter randomisierter Studien. Es ist zu betonten, dass zur Erzielung klinischrelevanter Schlussfolgerungen jede Studie zu HBOT bei COVID-19 mindestens erfüllen sollte:
1.

Anerkennung durch ein institutionelles Ethik-Kommitee

2.

Randomisiertes Studienprotokoll mit vordefinierter statistischer Analyse, Patienten-Rekrutierungsplan, Power-Kalkulation zum primären Zielparameter für Patienten, und Kontrollgruppe“The goals of the ECHM are to study and define common indications for hyperbaric therapy, research andtherapy protocols, common standards for therapeutics and technical procedures, equipment and personnel,
cost-benefit and cost-effectiveness criteria, to act as representative body with European health authorities,
and to promote cooperation among scientific organizations involved in Diving and Hyperbaric Medicine.”
www.ECHM.org

3.

Dokumentation der “hyperbaren” Sauerstoffdosis mit Druck und Zeit jeder einzelnen Behandlung,sowie Gesamtzahl der Behandlungen4.

Überwachung objektiver Parameter zur Evaluierung der Schwere der Erkrankung und des klinischen
und biologischen Zustands der Patienten

5.

Dokumentation aller Nebenwirkungen für Patienten und Personal

Der Einsatz von HBOT zur adjuvanten Oxygenierung anstatt einer optimalen Sauerstofftherapie und AtemUnterstützung unter normobaren Bedingungen ist derzeit kein akzeptierter Ansatz.
Es gibt veröffentlichte Standards und Empfehlungen zur Atemunterstützung für COVID-19-Patienten, die vonEuropäischen und weltweiten Organisationen und Gesellschaften für Anästhesiologie und Intensivmedizinerstellt wurden. Diese sollten befolgt werden, da sie das beste Wissen in diesem Gebiet repräsentieren.
Vorläufig und in Übereinstimmung mit den Empfehlungen der ECHM Consensus Conference 2016 zu den
1Bedingungen, unter denen HBOT nicht eingesetzt werden sollte , empfehlen wir den HBOT-Einsatz bei COVID19-Patienten außerhalb eines Forschungsvorhabens NUR nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung für jeden
einzelnen Patienten und bei Fehlen möglicher alternativer Behandlungen, im Wissen um eine möglicheSchädigung durch HBOT wegen Vorenthalten/Unterbrechung essentieller unterstützender Behandlungen oderwegen des Risikos einer SARS-CoV2-Infektion für Personal und anderen Patienten.
Dies wäre eine Einzelfall-Entscheidung auf Grundlage spezifischer lokaler Umstände und ist NICHT inirgendeiner Weise durch EUBS oder ECHM unterstützt.
Im Falle von Unklarheiten kontaktieren sie bitte die EUBS (www.eubs.org) oder ECHM (www.ECHM.org).
Empfehlungen erstellt am 30. April 2020.
Für die ECHM:/-/ signature/-/ signature/-/ signature

Jacek Kot

Alessandro Marroni

Wilhelm Welslau

President

Vice-President

Secretary General/-/ signature/-/ signature/-/ signature

Ole Hyldegaard

Jean-Eric BlatteauPeter Germonpre

President

Vice-President

Honorary Secretary

Für die EUBS:

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Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and nonaccepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017 Mar;47(1):24-32.
doi: 10.28920/dhm47.1.24-32. Erratum in: Diving Hyperb Med. 2017 Jun;47(2):131-132. PMID: 28357821; PMCID: PMC6147240.

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