Mesures visant à assurer l’effectifde médecins dans les îles isolées
et les zones reculées(ligne d’activités du centre d’aide
aux soins dans les îles isolées etles zones reculées)

Département de Nagasaki

Contexte
Le département de Nagasaki compte 51 îles isolées plus ou
moins grandes où vivent environ 110 mille personnes.
Dans ce contexte, les soins dans ces régions perdues
constituent un problème d’importance sur le plan desmesures médicales et en 1968, le département et lescommunes de ces îles ont agi de concert pour fonderl’association pour les soins dans les îles reculées dudépartement

deNagasaki,quiassureenpartie

l’administration. Depuis 2009, l’association en tant quegroupement

desétablissements

hospitaliers

dudépartement de Nagasaki gère 8 hôpitaux dont l’hôpitalObjectifs

central de Goto et 3 dispensaires, et agit efficacement pourTandis que la répartition des médecins entre les villes et lesassurer les soins dans les îles reculées.

campagnes est de plus en plus inégale, il est devenu

Par ailleurs, les soins dans les îles isolées du département

graduellement difficile de s’assurer un nombre suffisant dede Nagasaki impliquent une coopération étroite entre

médecins dans les îles isolées et les endroits reculés etchaque ville pour offrir à ses habitants tout un suivi médical

puisque les mesures initiées uniquement par les villes

dans les services de santé départementaux des îles mais

arrivent à leur limite, le département agit à son tour deaussi à travers le service sanitaire régional et les soins àmanière globlale pour assurer l’effectif médical dans lesdomicile. De surcroît, pour des soins encore plus avancés,dispensaires des îles isolées.

l’association met en oeuvre un système d’aide faisant appel
au centre de soins de Nagasaki qui est un hôpital public au

Aperçustatut de société civile indépendante implanté dans leLe « Centre d’aide aux soins dans les îles isolées et les zones

centre du département, et au CHU de l’université dereculées du département de Nagasaki » a été fondé au mois

Nagasaki.

d’avril 2004 pour conforter l’effectif médical en charge dessoins dans les régions et les îles isolées, et pour promouvoir
le développement des soins médicaux de pointe dans lesrégions.
Et pour renforcer la fonctionnalité du système, le centre
sous-traite depuis octobre 2011 une partie de son travail aucentre de soins de Nagasaki qui en avril 2016 a été remplacéen tant que sous-traitant par le CHU de l’université de1

Nagasaki.
Le centre assume les tâches d’un « organisme d’aide aux(2) Enregistrementsoins des régions isolées » sur la base du plan pour la santé

4 établissements hospitaliers et 39 médecins habitant lepublique et l’hygiène dans les zones reculées promu par ledépartement ou en dehors du département sont déjà

gouvernement, nomme des médecins titulaires dans lesinscrits.

dispensaires des régions isolées et envoie des remplaçants,

En 2021, on a pu répondre à la demande de 4

au motif de soutenir les dispensaires de ces zones.

dispensaires, et offrir au total 77 jours de consultation.

Pour renforcer son soutien, le centre intègre également le« centre pour l’offre de personnel soignant de Nagasaki »créé en 2012.
• Soutiens apportés par le centre d’aide aux soins
1. Association Shimasuketto (littéralement, association
venant en aide aux habitants de l’île) (depuis avril 2006)
Elle reçoit les requêtes des municipalités concernant les
remplacements de médecins lorsque ces derniers doivent
par exemple assister aux réunions de l’Ordre des médecins,Mission Shimasuketto et intervention sanitairehéliportée (RIMCAS) dans les îles isolées

les services de garde,les services d’urgence lorsqu’unmédecin titulaire vient à manquer à la suite d’un départ par
exemple, et envoie des médecins inscrits à l’association

2. Envoi d’un médecin remplaçant

Shimasuketto pour répondre aux besoins médicaux de laLorsque dans un dispensaire en ville, un médecin vient àrégion concernée.

manquer, le département reçoit une demande de la ville,
puis envoie un médecin titulaire inscrit au centre pour

(1) Modalités d’enregistrement et d’envoi du personnel

l’offre de personnel soignant de Nagasaki,et assure ainsi lesa. Les médecins ou les établissements médicaux qui

soins des zones éloignées.

veulent bien apporter leur contribution lors d’unParmi les conditions requises pour que la ville puisse faire

remplacement, d’un soutien aux soins, ou d’un travail

une demande, il se peut que l’hôpital principal de la région

de courte durée dans un dispensaire des régions

où se trouve le dispensaire ne puisse pas envoyer dereculées du département, s’inscrivent auprès demédecin et si par ailleurs le médecin titulaire du dispensairel’ « association Shimasuketto ».

s’absente pour une raison quelconque, pour assister à uneb. Les municipalités (le dispensaire) souhaitant queréunion professionnelle par exemple, pour participer à unl’ « association Shimasuketto » leur envoie un médecin,stage, prendre un congé maladie, aller à une sépulture ou

en font la demande au centre d’aide aux soins.

encore être hospitalisé suite à une maladie subite, il doitc. Le centre d’aide aux soins présente un médecin inscrit

selon les cas prouver qu’il a besoin d’une aide réelle dans

à l’ « association Shimasuketto » en tenant compte deson travail de consultation.

son lieu d’habitation.

En 2021, le centre a pu répondre à la demande de 6

d. Le dispensaire et le médecin concerné discutent desdispensaires et offrir au total 121 jours de consultation.

conditions liées à la durée et aux frais de consultation.
3. Recrutement, envoi et présentation de médecins

e. Lorsque les deux parties se sont mises d’accord, lamunicipalité et le médecin échangent un contrat avant

titulaires

que la consultation médicale puisse commencer.

Nous diffusons l’information concernant le recrutement des2

médecins par le biais des revues médicales, des sites

personnel soignant de Nagasaki, permet à la place desinternet ou des séminaires organisant l’embauche desmunicipalités confrontées à la difficulté de la situation,médecins,et nous servons d’intermédiaire en présentant

d’envoyer plus facilement des médecins remplaçants.

aux dispensaires des régions isolées, les médecins qui ont

Grâce à ce système, les médecins qui envisagent derépondu à notre appel.

travailler dans les dispensaires de campagne peuvent le cas

Pour les médecins désirant travailler à l’hôpital, nouséchéant recevoir un soutien et donc travailler plus

intervenons directement dans le recrutement dessereinement. Ceci est une des raisons expliquant leurmunicipalités ou dans celui de l’association des hôpitaux dudétermination à travailler dans un dispensaire dudépartement de Nagasaki (ancienne association pour lesdépartement de Nagasaki.

soins dans les îles reculées du département de Nagasaki).

En uniformisant les informations sur le recrutement auprès

Nous avons jusqu’à ce jour, présenté 69 médecins titulaires

des hôpitaux et des dispensaires du département, on peut

aux dispensaires, à l’association des hôpitaux duproposer l’établissement hospitalier répondant au souhait

département de Nagasaki (ancienne association pour les

du demandeur. De plus, les médecins du centre pour l’offre

soins dans les îles reculées du département de Nagasaki) etde personnel soignant de Nagasaki, donnent leurs conseils

aux hôpitaux des collectivités autonomes locales.

sur la formation médicale des médecins, et répondent aussi
aux questions médicales reflétant la préoccupation des

4. Aide aux soins

demandeurs, ce que les employés des municipalités ne

Nous utilisons les technologies IT de l’information pourpourraient pas faire. Cela aussi est une des raisons motivant

dispenser l’enseignement et les conseils aux médecins desle demandeur à travailler dans un établissement de soins dudispensaires.

département de Nagasaki.

5. Séminaires pour établir les mesures d’aide médicale auxDéfis et solutions

zones reculées

Le centre d’aide aux soins dans les îles isolées et les zones

Définir un projet d’aide dans les zones reculées, etreculées du département de Nagasaki, obtient des résultats

améliorer les installations et équipements des grands

stables sur le plan du maintien de l’effectif des médecins

hôpitaux et des dispensaires.

dans les dispensaires de campagne et en ce qui concene
l’envoi de médecins remplaçants, toutefois il n’est pas

6. Subventions en faveur d’un système de développement

encore parvenu à corriger les différences avec le reste dude la carrière professionnelle

Japon. Afin d’effacer

Pour offrir une occasion d’apprendre les soins et lesinlassablement

traitements médicaux aux médecins qui commencent à

recrutement des médecins, à travers les conférences en

travailler dans les dispensaires, nous apportons une aide

ligne par exemple.

ces différences,d’organiser

lesil continue

séminaires

pourlefinancière aux frais de stage et de cours des médecins.
Celle-ci est accordée aux municipalités gérant lesDéveloppements futurs et perspectives

dispensaires des campagnes et qui doivent utiliser leLes mesures pour maintenir l’effectif des médecins prises à

programme général d’études médicales élaboré par lela seule initiative des municipalités, connaissent désormais« centre pour l’offre de personnel soignant de Nagasaki ».

leurs limites et nous prenons à notre tour la relève pourassurer au niveau départemental le nombre nécessaire deCaractéristiques, innovations et résultats

médecins dans les dispensaires des îles isolées.

Le système d’envoi de médecins titulaires inscrits àl’association Shimasukketo ou au centre pour l’offre de3

Liens de reference
http://ncmsc.jp/

Contact
Responsable: Bureau du personnel soignant, section desoeuvres sociales et de la santé publique
Téléphone : +81-095-895-2421
E-mai: s04045@pref.nagasaki.lg.jp

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