EUROPEAN COMMITTEE FOR HYPERBARIC MEDICINE

Posicionamiento de la EUBS y del ECHM
sobre el uso de Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB)
para tratamiento de enfermos afectos de COVID-19
Esta declaración de posicionamiento es un complemento de la anterior ("Posición del ECHM sobre
utilización de Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) en cámara hiperbárica multiplaza durante el brote deenfermedad por corona virus (COVID-19) emitido el 16 de marzo de 2020) que continúa siendo válida.
Dicho primer posicionamiento incluía también comentarios sobre riesgo de transmisión e infección encámaras hiperbáricas. El presente posicionamiento está dirigido al uso de OHB como modalidad
terapéutica para pacientes que sufren infección por COVID 19.
La posibilidad de que la OHB puede tener un efecto beneficioso en el tratamiento de enfermos afectos
de COVID-19 no puede ser excluida y algunos estudios recientes sugieren un posible efecto
sintomático favorable, aunque el número de casos documentados es muy limitado. El efecto de la OHB
puede deberse a diversos mecanismos, como por ejemplo a mejora de la deuda de oxígeno causada
por desajustes de ventilación/perfusión, reducción de la reacción inflamatoria y/o del efecto del SARCoV2 en la capacidad de transporte del oxígeno de la hemoglobina, u otros mecanismos que todavía
están insuficientemente documentados y por tanto siguen siendo especulativos en muchos aspectos.
El nivel actual de comunicaciones anecdóticas no permite formular recomendaciones ni guíasde actuación válidas en relación a la utilización de OHB para tratamiento específico del COVID19.
Actualmente se están llevando a cabo en todo el mundo muchos proyectos clínicos de investigación
utilizando OHB como terapéutica coadyuvante en el COVID-19. La EUBS y el ECHM lo valoran deforma favorable y alientan la utilización de OHB formando parte de estudios prospectivos
randomizados y aprobados por Comités de ética. Es necesario resaltar que para poder obtenerconclusiones clínicamente válidas, todo estudio sobre OHB en relación al COVID-19 debe incluir comomínimo los siguientes requisitos:
1. estar aprobado por un Comité institucional de ética
2. diseñar un procedimiento de actuación randomizado, con método predefinido de análisis
estadístico, criterios de inclusión de pacientes, procedimiento de valoración de la evolución
primaria de los pacientes, y grupo de control“Los objetivos del ECHM son el estudio y definición de indicaciones comunes de la terapéutica hiperbárica, investigación
y protocolos terapéuticos, estándares comunes de procedimientos técnicos y terapéuticos, personal y equipamiento,
criterios de coste-beneficio y coste-eficacia, actuar como órgano representante ante las autoridades sanitarias
europeas, y promover la cooperación entre organizaciones científicas involucradas en la medicina subacuática ehiperbárica."
Esta traducción ha sido realizada por el Dr.Jordi Desola. Cualquier duda o discrepancia en la interpretación deberá
referirse al texto original en lengua inglesa facilitada por el ECHM.
www.ECHM.org

3. definir una "dosis de oxígeno hiperbárico", con especificación de la presión y duración de cadasesión, así como del número total de sesiones
4. monitorizar criterios y parámetros objetivos para evaluar la gravedad de la enfermedad y elestado clínico y biológico del paciente
5. y documentar cualquier efecto adverso de los pacientes o del personal
En el momento actual, no es aceptable utilizar OHB solamente como método de oxigenación
adicional, en substitución de las condiciones óptimas de oxigenoterapia y soporte ventilatorio
en condiciones normobáricas.
Las organizaciones y sociedades de anestesiología y de medicina intensiva de Europa y de todo elmundo han publicado recomendaciones estándar para administrar soporte ventilatorio a enfermos deCOVID-19. Dichas normas deben ser respetadas y adoptadas puesto que corresponden al mayor nivel
de conocimiento en este campo.
En el futuro próximo, y en concordancia con las recomendaciones adoptadas en el Congreso Europeode Consenso ECHM-2016 para situaciones en que la OHB se considera como no indicada1,proponemos que la OHB se considere SÓLO como una indicación experimental en pacientes deCOVID-19 después de una valoración muy cuidadosa de la relación riesgo/beneficio de cada paciente
individualmente, y en ausencia de posibles tratamientos alternativos, reconociendo que la OHB puede
ser perjudicial si interrumpe o altera los tratamientos esenciales de soporte, o si expone el personal yotros pacientes al riesgo de infección por SARS-CoV2.
Se trataría de una decisión caso-por-caso basada en las circunstancias específicas locales que
NO está de ninguna forma oficializada por la EUBS ni por el ECHM.
En caso de duda, contacten por favor con el ECHM (www.ECHM.org) o la EUBS (www.eubs.org).
Estas recomendaciones han sido emitidas el 30 de abril de 2020.

En representación del ECHM:/-/ firma/-/ firma/-/ firma

Jacek Kot

Alessandro Marroni

Wilhelm Welslau

Presidente

Vice-Presidente

Secretario General/-/ firma/-/ firma/-/ firma

Ole Hyldegaard

Jean-Eric BlatteauPeter Germonpre

Presidente

Vice-Presidente

Secretario honorario

En representación de la EUBS:

1Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications
and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017 Mar;47(1):24-32. doi: 10.28920/dhm47.1.24-32. Erratum in: Diving Hyperb Med. 2017
Jun;47(2):131-132. PMID: 28357821; PMCID: PMC6147240.

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