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ルリちゃん号物語25No.

20193月15日発行

栃木県・栃木県歯科医師会
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とちぎ歯の健康センター
活動とちぎ歯の健康フェスタ 2018 ～健康な歯で“歯っぴーライフ”～
平成30年６月10日（日）、とちぎ歯の健康センター・栃木県歯科医師会館において「とちぎ歯の健康フェスタ2018」が開催されました。歯科医師による「無料歯科検診・歯科相談」、歯科技工士会による「指の型どり体験」、歯科衛生士会による「お口の健康チェック」などを行いました。お口の中が気になる方や歯科検診を受けたい方などたくさんの方々が来場されました。また、同時にスタンプラリーも行われ、すべてのコーナーをクリアした方には口腔ケア用品を進呈しました。子供たちの楽しい声が響く賑やかな１日になりました。
歯科検診コーナー

体験コーナー
歯科技工士会・歯科衛生士会企画

また６月に行います2

みんな来てねとちぎ歯の健康センター事業案内●障害者歯科診療とちぎ歯の健康センター診療所は、心身に障害があるなど特別な配慮を必要とする方のための診療所です。平成29年度は延べ3,838名の方たちが受診されました。

当センターでは行動変容※を応用して歯科治療を受けられるようにトレーニングを行っています。行動変容には多くの種類があるので、その患者さんの行動や個性・能力などに合わせて選択し組み合わせることが必要です。今回はその一部をご紹介します。

◆Tell-Show-Do（TSD）法

新しい事柄を、段階を踏んで理解させるために、実際に行うことを伝えて（tell）、物をみせて触れさせて（show）、行う（do）方法。歯科にたとえると「お口の中を鏡で見るよ」と説明（tell）、実際に鏡を見せて（show）、口の中に鏡を入れて口の中を見る（do）となります。
◆婉曲（えんきょく）語法

使用する器具・器材を患者さんのイメージしやすい日常的な言葉に置き換えて説明しています。診療所の絵カードも婉曲語法を取り入れています。

スタッフ一同患者さんが安心して楽しく通院できるよう日々心がけています。
※行動変容とは、患者さんに対して心理的アプローチを行い歯科治療に対する拒否行動をへらすこと
参考文献

１）公益社団法人東京都歯科医師会：障害者歯科医療ハンドブック，一世印刷株式会社，東京，2006
２）公益社団法人東京都歯科医師会：スペシャルニーズデンティストリー・ハンドブック，一世印刷株式会社，東京，2015
３）全国歯科衛生士教育協議会監修：最新歯科衛生士教本 障害者歯科 第２版，医歯薬出版，東京，20133●巡回歯科診療事業

歯科巡回診療バス「ルリちゃん号」で県内のへき地や障害者施設及び高齢者施設等へ歯科医師・歯科衛生士を派遣しています。
◆へき地歯科巡回診療
無歯科医地区を有する市町の中で要請のあった地域を訪問し、地域住民の希望者に歯科診療を行っています。平成29年度は延べ117名実施しました。
◆施設巡回歯科相談・指導要請のあった障害者施設及び高齢者施設を訪問し入所者対象に歯科健診及び口腔のケアについてアドバイスを行っています。平成29年度は36施設1,054名の方を対象に実施しました。
また施設の新人教育やスタッフ向けに無料の講習会等も行っています。少人数・短時間でも対応いたしますのでまずはご相談下さい。
◆平成29年度実施市町

那須町❽那須塩原市

❹大田原市

❼A

矢板市

塩谷町

日光市

那珂川町

❷さくら市
10

❻

❺

壬生町
佐野市
14
足利市

下野市
栃木市

❾小山市
13

野木町

4

上三川町

高根沢町
12
芳賀町

真岡市
11

那須烏山市

Ａ
Ｂ

日光市……栗山小学校
那珂川町…馬頭東小学校
馬頭西小学校

市貝町

宇都宮市

鹿沼市

へき地巡回

B

❶

茂木町

益子町

❸施設巡回
1 日光市
●

8 那須町
●

2 那珂川町
●

9 栃木市
●

3 益子町
●

10 さくら市●

4 那須塩原市●

11 真岡市●

5 鹿沼市●

12 高根沢町●

6 宇都宮市●13 小山市●7 大田原市●14 佐野市●ルリちゃん号物語
巡回歯科診療事業は今年で53年となりました。
今回は診療バス「ルリちゃん号」の活躍をご紹介します。
巡回歯科診療の始まり
昭和39年
歯医者さんが少なくて、みんなが困っていた時代です。
治療が受けられない方たちに歯科診療を受けてもらおうとライトバンやジープで診療機材を持ち込み学校や公民館をお借りして歯科診療を始めました。

念願の診療バス
昭和42年
栃木県から念願だった診療バスを整備していただきました。
「木の実１号」
です。
この年の出動回数は204回3110人の方が利用されました。
どこへ 行っても引っ張りだこでみんな大忙しでした。

木の実３号

昭和53年

木の実1号→

木の実２号

昭和46年

木の実４号

昭和60年

障害者施設・高齢者施設へも出動
平成６年
歯医者さんが増えることでそれに伴い、出動回数も少なくなってきました。
平成６年からは障害者施設や高齢者施設にも伺うことができるようになりました。

後に阪神淡路大震災
でも活用しました。

←ルリちゃん1号

ルリちゃん号
被災地で活用平成23年
東日本大震災後において、４月から６月末までの３ヶ月間被災者の支援に活用しました。

平成29年
巡回歯科診療事業は今年で53年になりました。
現在のバスは６代目になります。

ルリちゃん2号→ルリちゃん2号→※なお、へき地歯科巡回診療事業は平成30年度をもちまして終了予定です。

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●視察、研修会センターでは、県民や団体を対象に歯やお口についての講習会や実習を伴う視察・研修を行っています。また、歯科医療従事者の研修や歯科衛生士養成校からの臨地実習生の受け入れも行っています。
ご依頼に応じて研修会を開催しますので、お気軽にご相談ください。

●展示コーナー、図書資料室

センター２階の展示コーナーには、各ライフステージに応じた口腔のケアのパネルや模型等を展示しています。図書資料室は図書やビデオ、DVD等を揃えてあり自由に閲覧もできます。ご要望があれば使用方法の説明や貸出しもいたしますので、お気軽にご相談ください。

●永久歯等対策事業

県内の保育所（園）・幼稚園の園児と保護者を対象に、「６歳臼歯」（６歳頃にお口の一番奥に生えてくる永久歯）を中心とした食育と歯みがき指導を行っています。また、要請のあった障害児通所施設の園児と保護者、特別支援学校の児童と保護者を対象に歯科保健指導を行っています。
※なお、対象となる施設は、栃木県委託事業であるため中核市（宇都宮市）は除かれます。

平成29年度は、幼稚園・保育所（園）87施設
特別支援学校は10校、障害児通所施設13施設合計110施設で実施しました。

保護者や先生向けに歯やお口についてわかりやすい説明会なども行えます。少人数・短時間でも対応いたしますので、お気軽にご相談下さい。

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保育所（園）・幼稚園の保護者の方からいただいた

よくあるQ＆A
Q まだ歯が生えていない年齢でもお口の中を清掃した方が良いのでしょうか？

A 歯が生えていなくても、毎日飲むおっぱいやミルクでお口の中は汚れています。
指にガーゼを巻き優しくふきとる様にしましょう。

Q 仕上げ磨きは何歳まで必要ですか？
A 12歳頃までに子どもの歯のほとんどが大人の歯に生えかわります。
生えたばかりの大人の歯は、やわらかくむし歯になりやすいので、小学校高学年頃まで仕上げ磨きを毎日行うのが理想です。

歯ブラシを横から入れてみがこう
生えたばかりの第１大臼歯は背が低く、歯ブラシが届きにくいので、歯ブラシを横から入れて毛先を使ってみがきます。

Q デンタルフロス（または糸ようじ）は毎食後使用するのが良いでしょうか？

A 出来れば毎食後に使用するのが理想ですが、むずかしい時は１日１回でも良いので使いましょう。
使い方が分からない場合は歯科医師や歯科衛生士にお尋ねください。

Q リンゴジュースを好きで毎日飲んでいるのですが歯に影響はないですか？

A 習慣的に摂取する飲食物などに含まれる酸によって歯が溶けてしまう
さん しょくし「酸蝕歯」や「むし歯」の原因となります。
甘い物を飲食する場合は ○時間と頻度を決める○飲食後は歯を磨く、またはうがいをするなどの工夫が必要です。気になるときには、かかりつけ医にご相談ください。
イオン飲料お水7耳よりな話
ほお づえ

頬杖をつく

口を開けて食べる

わるい姿勢で食べるのはなぜいけないの？
指しゃぶり

歯が内側に押し込まれて歯列が変形し歯並びがわるくはついく
なったり、下あごの発育のジャマをしてしまいます。顔が曲がることもあります。

指に押されてあごの骨が変形し、前歯が噛み合わない
かいこう「開口」になります。軽度であれば、クセをやめると自然に治ることもあります。

か

下くちびるを噛む

上下の歯が噛み合っていない人によくみられます。口を開けてクチャクチャと噛むと、ほおの筋肉が緊張して横から歯を押すため、歯列が狭くなり奥歯でしっかり噛めなくなることがあります。

上の歯で下くちびるを噛む
クセがあると、出っ歯になってしまうことがあります。

気になるときには、かかりつけ医にご相談ください。
参考文献

歯のしくみ口のしくみ

クインテッセンス出版株式会社

2014.6.10発行とちぎ歯の健康センター《ホームページ》 http://tochigi-da.or.jp/

護国神社

宇都

教育会館
至鶴田

作新学院

足利銀行
大通り
桜通り
交差点

県歯科医師会館※JR宇都宮駅より約4km（タクシーにて10分～15分）※関東バス 6・7番線 作新学院・駒生行
作新学院前下車 徒歩3分

宇都宮市役所

至栃木とちぎ歯の健康センター
発行責任者

JR宇都宮駅

8大谷街道

東武宇都宮駅

土・日・国民の祝日
年末・年始

県庁とちぎ歯の健康センター
至大谷

休館日

線
状
環
宮道街
光日

開館時間

障害児者の歯科診療 午前9時～正午（予約制） 午後1時30分～5時（予約直通）☎028（648）6472
歯科相談・指導
午前9時～（電話・来所）
午後4時30分
展示コーナー

至日光

至4号線

利用のご案内宇都宮市一の沢2丁目2番5号

至小山

代表者

宮下均

☎028
（648）
6480（代表）

印刷所／㈱松井ピ・テ・オ・印刷

ム

宇都宮市陽東五丁目9番21号

シバゼロ

TEL028（662）2511