精神神経学雑誌

第 112 巻 第 9 号（2010) 841‑852 頁

座談会>「これからの精神神経学会のあり方を語る」
主催 社団法人 日本精神神経学会
期日・平成 22年 3月 20日（土)会場・東京ガーデンパレス「桂の間」●座談会●「これからの精神神経学会のあり方を語る」・前篇

武 鹿 小 山田 島 島 内先 先 先 先生 生 生 生
佐 鈴 山
藤 木 口
先 先 先
生 生 生

出席者
司会 武田 雅俊（精神神経学雑誌・編集委員長)
山口 成良（平成 8年 6月〜平成 9年 5月)
鈴木 二郎（平成 9年 6月〜平成 12年 5月)
佐藤 光源（平成 12年 7月〜平成 15年 5月)
山内 俊雄（平成 15年 6月〜平成 18年 5月)
小島 卓也（平成 18年 6月〜平成 21年 5月)
鹿島 晴雄（平成 21年 6月〜現理事長)（理事長就任順・就任期間)

企画・編集 田中 伸一郎（精神神経学雑誌・編集事務局長)
細田 眞司（精神神経学雑誌・副編集委員長)

開 会が去年（2009年）の夏だったろうと思います．

司会（武田） 本日，編集委員会の企画する座談

当初から予想されたことではありますが，先生方会を開催させていただくことになりました．先生のご予定合わせが最大の難関でありまして，結局方にはお忙しい中ご参集いただきましてありがと

半年以上も先の 3月下旬のこの時期となってしま

うございます．今回の座談会の企画にあたっては，いました．

山内先生からのご提案があり，編集委員会で議論したうえで，編集委員会での取り組みを始めたの今回の座談会の趣旨を説明させていただきます．
まずは，1990年代以降に精神神経学会の理事長

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を務められた先生方にそれぞれの時期に取り組ま日本精神神経学会は，長崎・金沢の総会のとき以れた課題をお話いただき，若い人への期待も含め

来，大変な時期を迎えたと思っています．紆余曲まして，先生方の個人的な思いや経験を広く学会

折を経て「学会基本理念」 に到達したのは，学員全体に伝えることができればと思っています．

会としては非常にいいことであったと思います．

それを踏まえて，今後の日本精神神経学会のあり

この基本理念は大変優れた内容であり，学会はこ方について，精神医学・精神医療にどのような活れを作ったことにより，一定のレベルに達したと動が必要かを提示できればと思っております．そ思ってはいるのですが，それをすべての学会員にれぞれの先生方の理事長時代に具体的に何が課題まで浸透させながら，理事会や学会が一つの形をであって，それがどのような経緯をたどり，どの作ってきたのは，代々の理事長が要所要所で努力ようになっていったかという歴史的な確認を踏まされた結果だと思います．しかし，専門医制度がえて，日本精神神経学会が抱えている課題をどう始まって多くの新しい人たちが入ってきて学会の解決していくかということについて議論したいとあり方が急速に変わっていく今，ともすればこれ思います．

まで歩んできた学会の経緯がわからなくなってしその柱としては，精神保健・医療・福祉に関すまっているのではないかとも思います．そこで，る実務的な課題もありましょうし，あるいは学

それぞれの理事長がどのように考えて，日本精神術・研究に関する課題も，若い人の教育に関する神経学会の方向づけをしてきたかということを，課題もあるでしょうから，どの柱が中心になるか

ぜひ生の声として残しておきたいという気持ちがは，先生方がご提案なさる内容によって適宜議論あって，これをお願いしたというわけです．

していこうと思っております．では宜しくお願い

司会 山内先生，補足していただきましてありがします．

とうございました．

山内 はじめに，この座談会を始めるにあたって，

佐藤 山内先生のあの論文を読ませていただいて，

このような提案をした理由を説明したいと思いま

この座談会の趣旨を読み取りましたが，今日集ます．本学会が混乱期を経過して，その後どのようるにあたって，実は同じような「回顧と展望」が，に発展してきたかという内容を「日本精神神経学『日本精神神経学会百年史』の座談会 ですでに会の歴史と課題」という論文 にまとめる機会が行われており，金沢総会の問題も含めたいろいろありました．その中でいろいろ考えまして，現在，な意見が出て，一応のレビューはなされています
ので，そこを読者には踏まえておいていただきたいですね．その上で今日の座談会があるということを…．あまりそこが違ってくると，いろいろ問
題が起こりますので．
山内 そのとおりですね．私も自分の論文をまとめるにあたっては非常に参考になりました．
司会 日本精神神経学会は 2002年に 100周年を迎えましたが，その前後で学会が歩んできた道がどうであったか，100周年を迎えた学会がどのようなことを期待しながら発展しようとしてきたかなど，いろいろな意味で 100周年が一つの節目だったろうと思いますが，本日の座談会をどのように位置づけたいかということやどのような意味で

山内俊雄先生（1937年生れ)学会員に受け取ってほしいかという心意気みたい座談会： これからの精神神経学会のあり方を語る」
・前篇

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なところを，まず，山口先生，鈴木先生，小島先

なと思います．その辺の経過とか推移をもう一度

生の順に一言おっしゃっていただけませんか．

振り返って話し合っておくというのは非常にいい

山口 私は，108年の歴史の中でこの 15年間とことではないかと思いますし，今後のこの学会のいうのは，日本精神神経学会が飛躍的な発展を遂発展，どういう方向に行ったらいいのかというこげた時代だったと思います．この間に『百年史』ともあわせて考えれば，有意義なものになるのでも出たし，世界精神医学会も行われたし，学会のはないかなと私は思っています．

専門医認定制度も発足したし，そういうことを考

司会 ありがとうございます．それでは，この座

えると，その前に比べて各歴代の理事長のおかげ談会に対する期待などをお伺いしましたので，次で非常に発展を遂げたということで，刮目すべき

いで，それぞれの理事長を務められた時期の苦労15年間だったと思います．そのようなことを各話，課題として受けとめられていたこと，さらに先生にお話し願えればありがたいと思います．

は学会への期待を含めて，順にお話を頂戴したい

司会 ありがとうございます．それでは，鈴木先と思います．最初に山口先生，お願いします．

生，お願いいたします．

山口 私の任期は，皆さんと比べて一番短く，

鈴木 この会は非常に意義が深いと思いますが，

1996年 6月から 1997年 5月の 1年間でした．ち

時期としてはもうちょっと後の方がいいかなと私

ょうど 1996年 3月の理事会で，浅井昌弘理事長

は思っていました．というのは，2002年に同じの体調不良がありまして，文書で辞意を表明され主旨の座談会が行われたわけですし，まだ 10年

たわけで，そのときの理事会でそのまま浅井先生

終わってない段階なのでどうかなというのがありの辞任を認めて，その文書に私を理事長代行とします．100年過ぎて，日本で WPA 世界大会をやてお願いするということが書いてありましたので，ったというのは意義があって，ある意味で開国しそれをお諮りして，札幌総会終了後の 6月の理事たんですね．山内先生が思いつかれたのは大変よ

会において後任の理事長を選出することを決めた

いのですが，ただ専門医制度が始まって，総会のわけであります．

性格がまるで変わってしまっていることも後でおそこで，1996年 5月の札幌総会では，私が理話ししたいと思いますし，そういう意味で，時間事長代行として一般報告を行いました．その中で，的にもう少し待ったほうがいいのかなと私は思い

WPA から 2002年の第 12回世界精神医学会を日ます．

本で開催して欲しいという要請があって，1995

司会 現在，専門医制度が走り始めていて，鈴木

年 6月の理事会で「我々の学会はちょうど 2002

先生がおっしゃいましたように，総会の参加者も5,000人を超えており，ある意味では変革期です
よね．ちょっととらえにくいのかもしれませんが，今日は理事長を経験されたお忙しい先生方にお集まりいただくという稀有の機会ですので，今日の時点でのお話をお伺いしたいというところで進めていきたいと思います．それでは，恐れ入ります
けれども，小島先生，直前の理事長でございます．
小島 日本精神神経学会が非常に長い間苦しい時代を過ごしてきて，歴代の理事長の先生方がその間を何とか乗り切って引き継いでこられた．そして横浜で国際学会をやって，専門医制度が発足し，それ以降，大きな変化が起きているのではないか

山口成良先生（1929年生れ)

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年に学会創立 100周年を迎えるということで前向などを説明して送りました．この原案は理事会でき に 取 り 組 も う」と い う こ と に な り，そ れ を了承されました．そうしたところ WPA から返1995年 8月に WPA に返事をしたことを報告し事が来まして，1997年 8月に WPA の全理事がました．

日本を訪れて，調査したいと言ってきました．

そういうこともありまして，1996年 6月 29日

その前に，これは 1997年に入ってからですけに私が理事長になりましてから，特別委員会を作

ど，WPA の Sartorius からの提案で，初めて 3って，その年の 8月にマドリードで行われた第月上旬にシンガポールで行われたＷＰＡのアジア

10回世界精神医学会に我々の学会から多くの先太平洋地域精神医学会の理事長会議に出まして，

生方が参加したわけです．9月の理事会のときにアジア方面における各精神医学会の情勢を聞いて中根先生から「第 12回世界精神医学会には，日来ました．そのときに，Moussaoui 理事もいら本をはじめ，エジプト，イスラエル，香港が正式していて，これは裏話ですけど，「いろいろの会に 立 候 補 し て い る」と の 報 告 が あ っ た の で，合でまだ日本の宣伝をしてくれるな」と言われま

WPA の学会担当理事の Driss M oussaoui に連絡したので，おそらく私にうかうかと変な発言をさしましたところ，日本開催に関連して 9項目の質

れてたたかれると困ると思ったのでしょうかね，

問が送られてきました．①宿泊施設，②気候，③

WPA の日本開催の宣伝をするなと言われて「は開催都市，④交通機関，⑤安全性，⑥過去の国際

い，わかりました」と返事をしておきました ．

会議の開催実績，⑦国際会議の組織を担当する会

それから，学会基本理念起草特別委員会から提出

社（商社），⑧実績と能力，⑨予算計画を書いてされた「学会基本理念」が了承されて，精神神経送ってくれということでしたので，理事会に諮り学雑誌に毎号載せることになったわけです．

まして，東京国際フォーラムを仮候補地として回答を作成し，返送しました．

さらに，第 12回世界精神医学会の日本開催にあたって，1997年夏に WPA の理事全員が集ま

それと同時に，東京都文京区本郷のスカイビルって，日本を見学することが正式に決まりました．

にあった，非常に狭いその当時の学会事務所を現

それから，私が理事長を辞めるちょっと前の 5月

在のハイテク本郷ビル（当時の名称はウイングビ

28日に行われた理事会で，第 12回 WPA 世界精ル）へ移転させるということも，そのときの理事

神医学会の準備委員会は，日本精神神経学会を主会で認めてもらいました．

体とした現在の精神科七者懇談会が組織したほう

それから，その年の夏に，厚生省大臣官房の障がいいということを評議員会に提案し，これも認

害保健福祉部の篠崎部長から，「日本精神神経学

めてもらって，次の理事会に引き継いでいただき

会で性同一性障害の診断と治療のガイドラインをたいと申し上げました．あとは，山内先生からの作ってもらえませんか」ということを電話で相談「性同一性障害に関する答申と提言」 がまとまっされましたので，理事会で諮りまして，「性同一て，了承されました．

性障害に関する特別委員会（仮称）」を設置して，まとめますと，1番目は，WPA 世界精神医学

当時の山内副理事長と中島理事を指名して，了承会が日本で開催されるということで，WPA の全していただきました．

理事が日本へ視察に来る話にまでこぎつけること

11月に，先ほどの Moussaoui 理事から日本開ができたということ，2番目は，「学会基本理念」

催のグランドデザインといったものを作って 12が決められたということ，3番目は，性同一性障

月 10日までに提出するようにと言われまして，害に関する特別委員会からの答申と提言が了承さ原案を作りました．英文で，はじめに，日本開催

れ，政府から求められたことに対して，学会が意の 趣 意，予 定 日（2002年 8月 24日〜29日），拡

見を述べることができたということ，4番目には，大組織委員会の構成，会場・東京国際フォーラム

学会事務所の移転が了承されたということ，にな座談会： これからの精神神経学会のあり方を語る」
・前篇

ります．

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とか，学会発表にも倫理的な問題が出ているとか，

私がこの学会に望みたいのは，国際会議を日本

そういうこともあって時を得たのではないかと思で主催するような場合には，自分の方から「日本います．このころ，学会の校閲では「倫理的な配が主体としてこういう学会をやりたい」というこ慮をして下さい」ということが言われるようになとをアクティブに言うべきではないかということ，りましたね．

また，我が国の精神保健や精神医学，精神医療，

山内 精神科医の特徴なのかどうかわからないけ

福祉行政に対して，こちらの方から，学会としてれども，いろいろな意見があってカオスみたいに建設的な提言を述べていくべきではないかというなっているときに 免罪符

こと，さらには，「学会基本理念」を堅持していと「基本理念に従うんだ」というふうにまとまる

くということ，これらを提言していきたいと思っ

ところがあるんですね．当時の認定医制度というています．

か専門医制度の 5原則というのも，いつも立ち返

司会 ありがとうございました．山口先生には，るものとしてこういうふうに決めようという話にみたいなものがある

理事長時代を振り返っていただいて，WPA 世界

なりましたね．いろいろな問題があったときに精神医学会の誘致が始まったこと，「学会基本理「これに則っている」ということで基本姿勢が行念」を策定したこと，性同一性障害に対する特別動方針や行動原理となってうまく働いてきたと思委員会が作られたこと，学会事務所の移転が承認いますね．

されたことなどをお話しいただきました．WPA

司会 なるほど，精神科医はいろいろな背景や考に関しては，恐らく次の鈴木先生も触れられるとえ方を持った人がおりますので，大抵の問題につ思います．ここでは，冒頭でも山口先生がちょっ

いて議論が百出するわけですけど，そうなったとと触れられましたが，どのような背景や要請で，きに立ち返る一つのよりどころとして「学会基本この時期に「学会基本理念」を策定して毎回学会理念」が策定されたというわけですね．まとめる

誌に載せることになったのか伺いたいと思います．

のに苦労されたという話は何かありますでしょう

山口 どこの学会でも，どこの病院でも，いわゆか．

る病院の基本理念とかを謳っていますよね．日本

山口 それは特別なかったですね．最初の理事会

精神神経学会にも定款はあって，「精神医学と神に出したときには，言葉を少し直したらどうかと経医学の発展に尽くす」ということは書いてありの提案が出て，2回目の理事会でパスしてまとまますけど，具体的に我々学会員が守るべきことはりました．

書いていないですね．理事会で自然発生的にそう

司会 そうしますと，その当時の理事会の 喧々いう話が出て，起草をする委員会を作って，いろ々 の雰囲気の中では比的スムーズにこの基いろの案を練りました．山内先生の「日本精神神本理念が決定されたのですね．基本理念ができて経学会の歴史と課題」にちゃんとまとめてありまから，この学会が初めて行政に対して物を言える

すが，①学会員は精神疾患の方に倫理的に配慮すようになったのではないでしょうか．

る，②精神障害者の人権を尊重する，それから，

山口 これは裏話になるんですけど，学会による③学会は民主的に運営しなければならないという精神障害者の実態調査は 1954年以降ずっとやっことです．学問の発展のためには学会員相互で研てなかったんですね．それをまたやって欲しいと

鑽し，点検することを守っていくことが必要であ言われまして，最初の理事会では精神衛生実態調

り，そのことが学会誌への論文発表や我々の日常査に参加しようという話までいきましたが，次の臨床に役立つということでした．あのときは誰か

理事会では紛糾して反対ということになったんでが急に言い出したのではなくて，数名の理事がうすね．それがあってから，当時の厚生省は日本精ちの学会に基本理念がないのは不思議じゃないか

神神経学会を相手にしなくなってしまって，精神846

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衛生審議会から森温理先生が席を抜かれてしまいました．ですから，日本精神神経学会が公の場所で意見を言うことができなくなったわけで，学会としては非常に悲しい思いでしたね．
私が理事長になったときに，性同一性障害のガ
イドラインを作って欲しいと，向こうの方からわ
ざわざ言ってきたので変わったなと思いました．
篠崎部長は慶應大出身の精神科医だったんです．
埼玉医大でもちょうど同じことが話題になっていましたので，これは山内先生に委員長になってもらわないと困るなと思いましたね．それで，山内先生に 1年でまとめていただきました．その後も，鈴木二郎先生（1936年生れ)

政府から学会に質問が来るようになりましたので，
僕はあれはあれでよかったのではないかなと思います．

生の二人でまとめたというふうに私は記憶してい山内 これは重要な点なんですが，当時精神科のるんです．ですから，成文が出たときには議論が窓口として，厚生省が相手にしたのは，むしろ精なかったんですよね．

神(科)病院協会だったんですよね，日本精神神経

それから，WPA の話が始まったころに篠崎部

学会じゃなくて．そのような状況だったときに，長から電話がありまして，日本精神神経学会の理性同一性障害のことで厚生省から声がかかり，そ事の皆さんを招待したいということで，厚生省のれに応じてガイドラインを作りましたので，性同

障害福祉部長の別室みたいなところでお寿司をご一性障害の答申が出たときに「これでやっと政府馳走になりました．そのときも森山先生は「厚生に自分たちの主張を言えるようになった」とある

省からこういう招待が来るようになった」と言っ理事が言っていたのが大変印象的でした．

て喜んでいたんですね．今後協力してくれという司会 非常に理想主義的な，ある意味ラディカル意味だったのだと思います．

な学会の雰囲気が，多少現実的に変わっていった

そんなことがありまして，「厚生省との話し合時期ということになるんでしょうかね．

い」の裏にはいろいろな問題があって，厚生省と山口 そうだと思いますね．政府もこちらに向い日本精神神経学会の和解の一つのあらわれであってくれましたね．

たと思います．その後，精神保健福祉法の精神障司会 ありがとうございます．それでは，続きま害の定義とか名称とかいうのを，今はいろいろ批して 1997年から 2000年までの間，理事長をお務判されていますが，私のところに夜，電話がかかめになった鈴木先生に，WPA の準備段階から開ってきて，「明日までに作らないといけないから催にこぎ着けるまでのご苦労話をお伺いしてよろ

教えてくれ」ということで，みんなに諮る時間がしいでしょうか．

ないので，独断で返事をした覚えがあります．

鈴木 今，山口先生と山内先生のお話があったの先ほど話しましたけど，金沢学会，つまりこので，それを受けてお話しした方が理解しやすいか

学会の歴史をきちんと伝えていかなければいけなと思いますが，私が理事長になった最初の理事会

いと思います．歴史に対する評価はそれぞれの時のときに，学会理念の成文を出すことを可決しま

代の人が決めることですけれども，知識として，した．それまでの議論は，山口先生は覚えておら

自分たちの先輩が経過してきたことを知ってもられないかもしれないけど，森山公夫先生と山内先いたいですね．それには学会誌が重要な役割を果

座談会： これからの精神神経学会のあり方を語る」
・前篇

たすべきだと思います．

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会に改めて出しましたら，喧々 々で大変でした．

私が理事長になったときの課題として重要だと

そこで，「本当は去年決まっているんですよ」と思ったこととして，学会の学問的再生，運営の近言いたかったんですけど，それを言うとかえって

代化，WPA の準備の 3つがありました．学問的挑発しそうなので言わずに，改めて賛否を問うた再生というのは，それこそ金沢学会以来，いわゆ

ところ，反対派の某先生が「全員賛成というのはる精神神経学の純粋な勉強や研究はほとんど廃れ

おかしいから，おれは保留する」と言って，1人てしまって，「研究」という言葉を使うことすらだけ保留になりました．その後が大変でしたが，はばかられていた時代でしたからね……，あえてWPA の経過に関しては『百年史』の中に詳しく角が立たないようにと思って「学会の学問的再書きましたので省略します．なお，WPA 大会の生」という言葉にしました．

日本開催の意義に関して当時の学会誌の前刷に記

運営の近代化というのは，私が理事長になったしました ．

最後のころでも，理事会は公開でなくちゃいけな

あと，横浜に WPA 理事が来た年の 10月に，

いというので，最初のころは患者さんと支援者み北京での WPA の理事会に行きまして，そこでたいな人が何人か来ましたね．特に総会のときの誘致合戦が展開されると思っていましたが，その理事会では，ずらっと周りに患者さんと支援者が日の夕方に「もう横浜に決まった」と Sartorius

いて，理事の中にも呼応する人がいたことがあり先生が私を別室に呼んで話をしてくれました．実

ました．それは数回のうちになくなってきました．

を言うと，立候補している 7都市のうち，有力な

具体的な目標としては，精神保健福祉法改正後 5のは香港とシドニーだと言われていたんですね．

年目の見直しが行われ始め，それに対して学会とオーストラリアはすごく準備をしていて，その日してきちんと意見を言うということでした．

の夜に大パーティーを開いて WPA 理事たちをそれから WPA 大会の誘致は待ったなしでし招待するくらいお金をかけていましたね．私は学て，6月 に 私 が 理 事 長 に な っ た 後，8月 末 に会から何ももたされていなかったんで，1人で行WPA の理事たちが来るというので大変でした．

って 1人で話を聞いていました．そしたら，オー

WPA の理事たちが来た後，ある理事が「もうこストラリア側は，WPA から私に話があったこと

れで大きな大会を一つやったようなものだ」と言を知らない時ですから，私も招待してくれ大パー

うくらいでしたからね．

ティーを始めたんです．もちろん私はライバルの

その WPA 大会は横浜でやりましたが，山口代表ということで接待してくれたんですが，私に先生が準備して下さって東京国際フォーラムでや「立って話をしろ」と突然言われたので演説したるのはどうだという意見がありましたが，あそこんですけれども，「大変申しわけないけれどもはホテルの利用も難しく，いかにも使い勝手が悪我々がやることになった．だけど，同じ太平洋のいんですね．厚生省が希望する幕張メッセは宿泊

向かい側にある国として我々を応援してもらいたが不便ですし，横浜は誘致に熱心でしたので，そい」と言ったら，彼らは非常にフランクに拍手しこに決めたんですね．

てくれましてね．私は，すごいお金を準備してい横浜大会について WPA 理事会はパーフェク

たオーストラリアの人たちに申し訳ないと思いまトだったと後で評価してくれました．山口先生のした．我々なんて全然お金がありませんでした．

おかげもあったと思いますね．ただ問題だったのそこから始めたんですが，おかげさまで非常にいは，実は，山口先生が前年にこれを報告されたとい会が持てたと思います．

きに，評議員会でも総会でも誘致することが承認

あとは，実際にまず学会の学問的再生と運営のされたはずなのに，あれは何月の会でしたか，み近代化などと言いながら，厚労省から「障害者プんなの協力を求める必要があるというので，理事ラン」が出てきて，それに対して我々の学会とし

精神経誌（2010）112 巻 9 号

848て地域医療計画を構築しようといろいろな調査をました．それは，学会の学問的再生と，ラディカ

して，藤沢敏雄先生を中心とした小委員会でエネルな人たちの言い分と，それから今までそっぽをルギッシュにまとめた論文 が出ています．

向いていた精神(科)病院協会からの意見を入れる

そのときに一つ問題があったのは，精神障害者の欠格事項ですね．それをできるだけ減らすため

ためにということでしたが，それなりに意味があったようですね．

の委員会が，厚労省にとにかく出かけて行って，また，インターネットのホームページを作ると2，3日詰めて，これもあれも外して欲しいといいうことを提案して，北里の中島節夫先生に担当うことを申し入れた覚えがあります．小島先生がしてもらいました．彼が一生懸命やってくれて，

てんかん学会でなさったことと似たようなことを今のホームページにつながっています．

随分やりました．

あとは，出版局も作った方がいいということで，当時，まだ不祥事件がありまして，長野の栗田

佐藤先生と松下昌雄先生とにご苦労していただい病院，大阪の北陽病院の事件がありました．栗田て，初めて学会の営利活動が導入されました．

病院での患者死亡の問題では，患者さんの労働と最後になりますが，「精神医学・医療奨励賞」

はどういう意味を持つかが議論されて，きちんとを改めて作りました．戦前から森村賞があって，した調査書 が出ています．精神障害者の就労のそれが何年か経って学会賞に変わってずっと続い問題ですね．精神障害をもつ人が働くということて い た の で す が，1969年 に な く な り ま し た．

はどういうことかのきちんとした議論が全くなか

1969年の賞は，森山先生がもらうことになってったですので，あの論文はいまだに意味があるといましたが，彼はそのときの総会を潰してしまっ思います．

たんですね．それ以後，ずっと賞がなかったのを，それから，学会認定医制導入のための提案とい島薗安雄先生が 1997年に亡くなられて，そのご

うのは，これは山口先生と山内先生のご努力でか

寄付をもとに作られたのです．最初は平安良雄先なりでき上がっていましたが，絶えずそれに関す

生と浦河べてるの家でしたね．

る実態調査ばかりが 3〜4回出されては，ああだ

いろいろありましたが，WPA のときのエピソ

こうだと議論されていましたので，遂に私が理事

ードをもう 1つだけご紹介します．WPA の理事長としての「認定医制導入のための提案」をしまたちと我々との横浜での会合ですが，そのときに，して，これが評議員会，総会で可決されて，実際

我々が彼らの旅費とか接待費とかを持つというこにいろいろなことが動き出したと思います．
『百とに WPA では決まっていたんですね．そうし年史』をまとめた上野豪志先生がそう言ってくれ

たら，ある理事が私のところに来まして，「外国ましたね．

から来た理事たちの分を日本が持たされるというもう一つは，学会運営の近代化の一つとして学のはペリー襲来と同じだ．我々はそんなことを許会事務局の移転があります．山口先生のときに場せないと言ってくれ」と言うので，私は直訳では所は決まっていましたが，私が理事長に選任されないのですけど，「こういうふうにあなた方の費たときに引越しまして，ちょっと入りにくい場所

用をこちらが接待するのは，かつての江戸時代のではありますが随分広くなりました．前のスカイ

終わりの空気に似ているという意見もあるのだけ

ビルは狭いところでして，背中合わせに会議をやど，WPA の習慣になっているし，私は了承してって，後ろの人たちが喧嘩したりしているわけでいるので，私から彼を説得しておく」と言いましすよ． 灰皿が飛ぶ という時代もあったらしい

た．そしたら，WPA の理事もみんなわかった人ですからね．会議の場所が広くなって，みんなのたちで，「どこの国にも必ずそういうことを言う

気持ちが落ちついたと思います．

のが 1人や 2人いるから，何も気にしていない」

当時は批判されましたが，副理事長を 4人にしという返事でした．ただ，日本で WPA を開催

座談会： これからの精神神経学会のあり方を語る」
・前篇

849

したことは，日本精神神経学会にとっては鎖国をやめて開国したことと同じでしょうね．彼らは攘夷派だったわけです．広瀬徹也先生なんかは，「お前は開国派だから殺されるかもしれない」とか冗談を言っていましたね．ということで，今後どうあるべきかということはまた後ほど．
司会

今の WPA 誘致のお話で，いみじくも鎖国していた日本精神神経学会がペリー来航のような外圧によって開国されたと例えていただきましたけど，その当時，学会の中で WPA 開催を反対する人たちの意見とはどういうものだったのでしょうか．
鈴木 彼らの大義名分は「日本の精神医療は貧困である．そういう時代にはそっちを充実させるべきで，外国の相手をしている余裕はない」という

司会：武田雅俊先生（1949年生れ)ことでしたが，実際には小島先生にご苦労いただ
きましたね．外国の先生方に，いろんな，日本の普通レベルの精神病院や施設を見学してもらって，が，向こうにしてみたらごく普通の話でしょうね．

みんな，「何だ，日本はすごくいい医療をしてい

WPA では非常に苦労しましたが，それだけにイるじゃないか」と評価は上がったんです．
「日本

ンパクトのあるものだったと思います．

は日本の独自性がある」と彼らはその場でも言っ司会 例えば，一昨年辺りから APA が企業とのてくれました．ですから，精神病院の職員たちは関係を改善させるため，今まで 50以上あったサ

自信を持ちましたね．ですから，正面切った反対

テライトシンポジウムを，昨年には 10に減らし，は残りましたけれども，実際には，日本の精神医

今年はゼロにするという話でして，米国では，企療はみんなが苦労して，それなりの努力をしてで業と学会との財政的なつながりをある意味で透明きていたと私は誇りに思いました．

にしたいという動きがあるのですが，WPA 誘致

山内 日本精神神経学会は国際性がなかった学会のころの日本精神神経学会は，既にそういう状態

だったんですよね．当時，生物学的精神医学に関だったのでしょうか．

係していた寺島正吾先生が理事会に出席して，国山内 姿勢としては，既にというか，そうだった

際的な話をいろいろと話してくれましたけれども，んですよね．生まじめな日本精神神経学会でした

WPA の話には理事の皆さんは関心を寄せていなので，この差は大きかったと思います．

いような感じだったんですよ．そこに突如 WPA

鈴木 追加しますと，最初に WPA が日本開催が来るという話になって，それこそ黒船みたいなの話を持ってきたのは，1950年代半ば，秋元波

ところがありましたね．あと大いに違うのは，そ

留夫先生のころだったんですね．それから臺弘先

の当時の国際会議ではボードメンバーみたいなの

生のころには，金沢学会以来の臺先生自身の問題が来て，視察したりする風習でしたが，日本精神も含めて結局呼べなかったんです．ですから，こ神経学会は全くそういうのと相入れないところだの学会自体の混乱が WPA の日本開催を遅らせったんです．WPA の理事たちが京都に行くと言てしまった原因なのです．

ったときに，どこからそんな金が出るんだという

山口 WPA の裏話ばかりやっていると時間が長ことで理事会は大騒ぎになったのを覚えています

くなりますね．鈴木先生のご功績に加えてもらい精神経誌（2010）112 巻 9 号

850

たいのは，学会創立 100周年のための記念行事と『百年史』の発刊の 2つの事業のことです．創立100周年の式典と行事については森先生が委員長，『百年史』創刊については私が委員長を命じられました．私の言葉では，鈴木先生のときの WPA
大会はむしろ附属品であって，日本人としては，
日本精神神経学会 100周年の方を大事にしたい気持ちがあったのではないかなと思います．
司会 山口先生の強がりみたいなものですね．黒船を見て，ちょっとだけ驚いたけど性根はしっかりしていたよと，そんな意味ですね．
山内 日本から WPA に出ていた寺島正吾先生
が精神神経学会の理事会に来て，「組織の大きな
佐藤光源先生（1938年生れ)

日本が WPA の理事会に参加していないのは不自然であり，WPA の等しき分担という理念からもおかしい」としばしば言っていたんですが，誰こと．3つ目は，定款改定を検討すること．4つも国際的な意識を持っていませんでした．

目は，21世紀に相応しい学会運営に着手し，学

佐藤 私も記憶があります．彼が一生懸命おっし

会員数の増加を図ること．5つ目は，精神疾患のゃっても，皆さんしらっとした感じで受け流して治療ガイドラインの策定に着手すること．6つ目いましたね．

は，認定医制導入を推進すること．7つ目は，司

鈴木 寺島先生は，私が WPA をお引き受けす

法精神医学への積極的な取り組みをすることでしるときに，厚い資料集を送って下さったんです．

た．

彼は WPA で顔が広かったんですが，いわゆる4つの特別委員会を含む 21の委員会活動を行

ラディカルグループに属しておられたので，日本いましたが，今日は 7項目の重点課題と「精神分ではいろいろ言えなかったんでしょうね．

裂病から統合失調症への病名変更」に限ってお話

司会 話は尽きませんが，続きまして佐藤先生，

ししたいと思います．

若い人に伝えたいことをお話しいただけませんか．

1番目は第 12回 WPA 横浜大会ですが，これ佐藤 今のような流れの中で，突然私が理事長をは 2002年 8月 24日から 29日まで横浜で開催し担うことになりました．2000年 6月から 2003年て，111カ国から約 6,300名が参加しました．本

5月までの 3年間でしたね．私は理事長に就任す

学会提案の「WPA 横浜宣言」が WPA 総会におるにあたって 4つの条件を出しました．1つ目は，

いて満場一致で採択されるなど盛会裡に終わった

21世紀を展望できる若手の理事を中心とし てと思います．これはまさに「オープン・ザ・ド「学会運営検討委員会」を作るということ．2つア」ということで有意義であったと思っておりま

目は，理事の定年制と再任回数の制限を検討する

す．

ということ．3つ目は，精神神経学雑誌の編集内

2番目は，学会創立 100周年記念事業として，容を見直すということ．4つ目は，総会における

WPA 横浜大会の開会式当日に創立 100周年記念

発言の自由を担保するということでした．

式典と，記念シンポジウム「我が国における精神

それから，理事会の重点課題は 7つありました．

医学・医療の歴史と展望―21世紀における日本

1つ目は，第 12回 WPA 横浜大会を開催するこ精神神経学会の新たなる発展を目指して」 を開と．2つ目は，学会設立 100周年記念事業を行う

催しました．また，大会期間中を通して，「写真座談会： これからの精神神経学会のあり方を語る」
・前篇

851

で見る日本精神神経学会の歩み」の記念展示を行

7番目は，司法精神医学への積極的な取り組みって，写真で，座敷牢の頃から，呉秀三先生の二で，新理事会発足後間もなく起こった大阪の小学

重の不幸…という経過を経て現在までの日本の精校児童殺傷事件を機に，政府による重大犯罪を行

神科医療を展示して日本のありのままの姿を見てった精神障害者への施策というのが急速に進んで，いただきました．そして，『日本精神神経学会百「医療観察法」が国会に上程されました．この一年史』を刊行し，この学会の 100年と金沢学会な連の動きをめぐって理事会と委員会で集中的に審どを含めて座談会を持ち，横浜大会の開催の経緯

議し，本学会の基本原則を表明しました．私が就につきましても，鈴木先生のご苦労を含めてきち任した 1〜2カ月後の出来事でしたので，緊急にんと記録に残っております．

理事長声明を出したのを覚えています．医療観察

3番目は，文部科学省の指導によって社団法人

法を巡る一連の議論の中から，司法精神医学におとしての定款改定が行われました．また，「評議ける諸問題が浮き彫りになってきて，現在に至っ

員選挙当日に 65歳以上の学会員は候補者としなています．

い」ということを決めましたが，再任回数の制限
については継続審議になりました．

このほか，「精神分裂病」は林道倫先生が 1937
年の用語委員会の試案で出した言葉ですが，この4番目は，学会運営検討委員会によって学会員

病名を変更して欲しいという全国精神障害者家族のベネフィットを重視した運営を推進しました．

連合会からの要望があって，それを受けて委員会

第 96回仙台大会で始めた「精神医学研修コース」

を立ち上げ，7年の議論を経て，「統合失調症」

が翌年の第 97回大阪大会でさらに充実して，現に変更しました．さらに，病名変更だけでなく，

在定着しつつあります．また，WPA と日本精神

スキゾフレニアの標準的な疾患概念，つまり「不神経学会合同の若手精神科医の育成プログラムが治の病」から「回復する病」という概念を普及さ実践されて，Japan Young Psychiatrist Organi-

せ，啓発しました．病名告知率が，変えた時点のzation（JYPO）が発足するという成果が得られ2002年では約 36.7％でしたが，2年後には 69.7

ました．

％に上昇して，患者さんに病名を伝え，病気を説

5番目は，厚生科学研究費の補助金を得て，明しやすくなったという結果が宮城県精神科医会「統合失調症と気分障害の治療ガイドライン」のの調査で明らかになりました．患者や家族がこの作成に着手しましたし，「修正型電気けいれん療

病名になって絶望しなくて済むという反響が大き法のマニュアル」を作成しました．これらは結局，かったことと，当事者がカミングアウトして，病学会が学会員に今の標準的な治療指針とはどのよ

気のこと，闘病生活，薬の重要性などを話すスピ

うなものかを示すという，学会員へのベネフィッ

ーカーズビューローや，ピアカウンセリングなど

トの還元ということで行いました．

の活動が活発になりました．それから，一般科の6番目は認定医制度ですが，これには日本医学

医師や精神科医の中にある偏見や差別が鮮明にな

会が「かかりつけ医の専門分野表示」のために学ってきまして，「内なる偏見」がいかに厳しいか

会認定医協議会というものを専門医認定制度協議がわかりました．

会に変更した経緯がありました．それを受けて理大きな課題がいっぱいあったわけですが，これ事会で対応を審議して，一般市民にどの医者が精はすべて中根副理事長あるいは常任理事―庶務担

神科医なのかということを学会がオーソライズす

当理事と呼んでいたかもしれませんが―，佐藤忠

る必要があるということになり，学会認定医制準

彦理事と守屋裕文理事をはじめとする全理事の協備委員会案をまとめていただき，理事会，評議員

力あるいは評議員の協力のおかげで，任期を無事会で認めて，総会で承認され，「精神科専門医制終えることができました．理事長に就任するにあ度」が発足しました．

たって最初に条件をつけたなどと叱られたこともPowered by TCPDF (www.tcpdf.org)

精神経誌（2010）112 巻 9 号

852ありましたが，私なりの考えだったということでそれでは，ちょっと休んで後半に入ろうと思い

（笑）
．

ます．

司会 佐藤先生の理事長就任の際の条件は今考え

休 憩

てみても必要だったということですね．

後篇は第 112巻第 10号に掲載

佐藤 学会の基本理念は非常に崇高でいいと思います．理事会がそういう基準から現実の問題を捉参経誌，107；947‑1002，2005
2）学会基本理念：精神経誌になりすぎて，学会員の現実の精神医学・精神医
療から乖離していたように私は感じたんです．
2000年の仙台学会では会場で花火を上げるとか演者の発言が封じられることがあり，そうしたことはあってはならないという思いがあって，そういう条件を認めていただくことを前提に理事長をお引き受けしたという次第です．
司会 よくわかりました．今，佐藤先生に振り返っていただきましたように，2002年の WPA 開催のころから日本精神神経学会は大きく変わって，理事会と学会員との関係，厚労省と学会との関係，
精神(科)病院協会と学会との関係などが有機的にかみ合って進んでいくようになって，エネルギーがあってシステム全体がうまく回らないとできな

文 献1）山内俊雄：日本精神神経学会の歴史と課題．精神

えてディスカッションしていくのがいいと考えます．しかし，理事会や評議員会があまりに理念的考

3）座談会：学会の 100年そしてこれから，日本精神神経学会百年史，556‑580，2003
4）山口成良：第 1回 WPA アジア・太平洋地域 精神神経学会 理 事 長 会 議 報 告・精 神 経 誌，99：714‑727，
19975）性同一性障害に関する特別委員会：性同一性障害に関する答申と提言，精神神誌，99：533‑540，1997
6）第 12回世界精神医学会（2002）横浜大会ニュー
ス：102巻より巻頭色紙各号
7）日本精神神経学会理事会，日本病院・地域精神医学会理事会：障害者プランの見直しについての見解，精神経誌，100：640‑645，1998
8）日本精神神経学会，日本病院・地域精神医学会：
長野栗田病院問題調査委員会報告書，精神経誌，101：1133‑1175，1999

いような，例えば，病名変更のような事業ができ

9）森 温理，松下昌雄：わが国における精神医学・るようになったという意味では，学会が一歩脱皮

医療の歴史と展望―21世紀における精神神経学会の新たした感じがありますね．ありがとうございました．

なる発展を目指して―，精神経誌，105：701‑702