PCN だより

PCN Vol. 75，Issue 10 の紹介

Psychiatry and Clinical Neurosciences
Psychiatry and Clinical Neurosciences，75（10）は，PCN

Regular Article

Frontier Review が 1 本，Regular Article が 1 本掲載されている．著者による日本語抄録を紹介する．

Perceived parenting before adolescence and parity have direct
and indirect effects via depression and anxiety on maternal

PCN Frontier Review

infant bonding in the perinatal period
N. Fukui＊, T. Motegi, Y. Watanabe, K. Hashijiri, R. Tsuboya, M. Oga-

Inflamed brain：Targeting immune changes and inflammation

wa, T. Sugai, J. Egawa, T. Enomoto and T. Someya

for treatment of depression＊＊

S. Sakamoto , X. Zhu, Y. Hasegawa, S. Karma, M. Obayashi, E. Alway

Department of Psychiatry, Niigata University Graduate Schoolof Medical and Dental Sciences, Niigata, Japanand A. Kamiya＊

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Johns

思春期以前に親から受けた養育と出産経験は，直接的および抑Hopkins University School of Medicine, Baltimore, USA

うつや不安を介して間接的に，周産期における母子間のボンディングに影響を与える炎症を起こした脳：免疫システムと炎症をターゲットにした新
しい抗うつ治療の可能性【目的】本研究では，思春期以前の被養育体験が，周産期における母子間のボンディングにどのような影響を与えるかを，抑臨床治療現場においてさまざまな抗うつ薬が使用されている

うつ，不安，出産経験などの要因を考慮して同定することを目

一方で，多くのうつ病患者は治療抵抗性を示す．近年の臨床・的とした．【方法】われわれは，Parental Bonding Instrument

基礎研究により，うつ病の病態生理メカニズムとして，免疫シ（PBI）を用いて被養育体験を調べた．参加者は，妊娠初期（約ステムの変化や炎症の関与が示唆されている．したがって，う12〜15 週），妊娠後期（約 30〜34 週），産後（産後 4 週）の 3つ病患者や動物モデルにおける免疫・炎症メカニズムを研究す

時点で，Hospital Anxiety and Depression Scale（HADS）とることで，うつ病の病態生理機序の理解のみならず，新たな治Mother to Infant Bonding Scale（MIBS）に回答した 1,301 名

療標的分子を同定できる可能性がある．本稿では，免疫・炎症の妊婦である．出産経験，PBI サブスケール（父親の養護，父メカニズムの関与を示したうつ病臨床研究を概説するととも親の過保護，母親の養護，母親の過保護），HADS，MIBS を含に，炎症をターゲットにした多様な薬剤による最近の臨床試験む要因を用いてパス分析を行った．
【結果】父親または母親からの動向をまとめた．また，本観点から，新規治療標的分子の可の低養護の養育体験は，妊娠初期のより高い HADS および能性を示唆しているストレス関連動物モデルを用いた最新の基MIBS 得点を予測した．さらに，母親からの低養護の養育体験礎研究知見を紹介した．免疫・炎症メカニズムに焦点をあてたは，産後のより高い HADS 得点と，妊娠後期のより高い MIBS

うつ病臨床・基礎研究をさらに進めることで，バイオタイプに得点を予測した．父親または母親からの過保護な養育体験は，基づいたより均一な患者群の同定と，その分子メカニズムに基妊娠期間中のより高い HADS 得点を予測した．さらに，母親かづいた新たな治療薬の開発につながることが期待される．

らの過保護な養育体験は，妊娠後期のより高い MIBS 得点を予Psychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

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精神経誌（2022）第 124 巻 第 3 号

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StressBrain

Stress-induced Behaviors

Astrocyte

Vagus Nerve

Microglia

SympatheticNerve

Neuroinﬂammation

HPA axis
CRH
ACTH

Catecholamine

Cortisol

Neuron？
Peripheral
・Microbiota dysbiosis
・Altered immune system

Figure 2

Altered Immune cells andinﬂammatory molecules such ascytokines and chemokines

 tress impacting immune system and inflammation underlying neurobehavioral outcomesS
relevant to depression. Schematic representation shows aberrant peripheral and brain
immune system function and inflammation underlying stress—induced neurobehavioral
consequences relevant to psychiatric disorders including depression. Stress—induced
immune changes and inflammation in peripheral organs such as gut, bone marrow, andblood circulatory system are mediated by the sympathetic and parasympathetic nervoussystems and HPA axis. These peripheral immune changes and inflammation may affectinteraction between neurons and glial cells such as microglia and astrocytes, leading toneuroinflammation underling brain dysfunction and resulting behavioral phenotypes.
HPA：hypothalamic—pituitary—adrenal, CRH：corticotropin—releasing hormone, ACTH：adrenocorticotropic hormone 2.

（出典：同論文，p.307）

測した．初産婦であることは，産後のより高い HADS 得点およ論】本研究は，思春期以前のネガティブな被養育体験が，周産び妊娠初期と産後のより高い MIBS 得点を予測した．経産婦で期における母子間のボンディングに（不安や抑うつを介して）あることは，妊娠後期のより高い MIBS 得点を予測した．
【結間接的および直接的な影響を与えることを示唆している．

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