NOW 2 02 0 KA N SA I ROSAI HO SPIT AL

病院運営の基本方針
1. 私たちは、働く人々の健康確保のための医療活動、即ち「勤労者医療」の中核的役割を担って、これを推進します。

3. 私たちは、患者さんの権利を尊重し、医療の質の向上ならびに患者サービスの充実に励み、「信頼され、親しまれる病院」作りを心がけます。

2. 私たちは、高度急性期医療機関として良質で安全・高度な医療の提供を行うとともに、地域の諸機関と連携して地域医療の充実を図り「地域に生き、社会に応える病院」としての発展

4. 私たちは、「開かれた皆様の病院」として、ボランティアや有志の方々の病院運営への参加・協力を歓迎します。

を目指します。

5. 私たちは、病院使命の効果的な実現のために「働き甲斐のある職場」作りを行い、運営の効率化と経営の合理化を推進します。

理 念

良質な医療を働く人々に、地域の人々に、そして世界の人々のために

患 者さんの権 利と責 務
1. 適切な医療を受ける権利患者さんは、人格を尊重され、良質な医療を公平に受けることができます。

2.「説明と納得」のもとに、医療を選択する権利
患者さんは、病状や医療内容について十分な説明を受け、医療機関、検査・治療方法等を自己の意思で選択することができます。
また、自ら選んだ医療機関でセカンドオピニオンを受けることができます。

4. 病状等に関する情報提供の責務
患者さんは、当院職員に対して、自己の病状や健康に関する正確な情報を提供してください。

5. 病院秩序を守る責務
患者さんは、他の患者さんが良質な医療を受けられるように配慮するとともに、当院職員が適切な医療を行うのを妨げないように協力してください。

3. 診療に関する情報開示ならびに個人情報に関する守秘を求める権利

患者さんは、自己の医療上の記録や情報の開示を求めることができます。また、医療上得られた個人情報は、法的あるいは治療上等の正当な要請のある場合を除き厳守されます。

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Kansai Rosai Hospital NOW2020

病院長ごあいさつ

令和２年度の運営方針
病院長

林 紀夫 Norio Hayashi
日頃より当院の運営にご協力いただき有難うた。平成25年には放射線治療装置の更新のため、ございます。今後も当院の高度急性期病院とし新しい治療棟の新築工事を行い、IMRT 対応リニての機能を高め、病院職員の能力向上を図るこ

アック2台を備えた「がんセンタ−」として現在とにより、病院の診療機能および医療安全レベ稼働しています。平成26年には手術支援ロボッルを引き上げ、患者様にご満足いただける病院

トを導入し、現在4診療科で使用されています。

になるよう努力してまいります。

平成30年秋には遺伝子診療科を整備し、平成31平成21年に「地域医療支援病院」として認め年4月からは「がんゲノム医療連携病院」として、られましたので、病診・病病連携を進め、ご紹介

がんに対するゲノム医療に取り組んでいます。

いただいた患者様にご満足いただけるように、

また、救急部の拡充により救急車受入数も大平成23年4月に医療連携総合センタ−を設置し、幅に増加し、血管撮影装置の増設およびハイブ医療連携機能を高めました。その後、1日入院患

リッド手術室の整備により循環器疾患に対して者数、外来患者数および救急患者受入数が着実も診療機能が大きく向上し、多くの患者様に当に増加しており、手術症例数も大幅に増加いた院を受診していただいております。これら病院しました。さらに、入退院支援部門を設置し、医機能の向上と環境整備により、余裕のある環境療連携の強化に努めてまいりますので、ご協力で検査・治療を受けていただくことが可能にな宜しくお願いいたします。

り、患者様にご満足いただけると思っておりま「地域がん診療連携拠点病院」である当院は、す。

阪神間のがん診療の中心病院として、患者様に最近の医療の進歩には目を見張るものがあり適切ながん医療を受けていただけるように病院ます。この進歩を患者様に実感していただくにの整備を行ってまいりました。手術待機患者様

は、医療を受けていただく病院の医療機器を含の入院待ち時間を改善するため、平成23年に新めた環境の整備も重要ですが、最も重要なのはしい手術室を4室稼働し、当院に課せられた高職員の医療に対する能力と患者様に対する思い度医療を提供させていただいています。さらに、やりの心です。今後も、良質で安全な医療を提供

外来化学療法室をリニュ−アルし、窓のある明することにより、患者様に安心して医療を受けるい環境で患者様にゆったりと治療に臨んでいていただけるように職員一同努力してまいりまただけるようになりましたし、手狭であった内すので、宜しくお願いいたします。

視鏡室も移転し大幅に拡張させていただきまし4

副院長ごあいさつ

Kansai Rosai Hospital NOW2020

令和２年度の重点課題について
医療安全・病院整備、両立支援担当副院長

津田 隆之 Takayuki Tsuda
関西労災病院は、地元尼崎市はもとより阪神医療圏のみならず他府県からの受診も増加しつ習会の開催、医療安全マニュアルの改訂、他病院との医療安全相互チェックを行います。

つある状況です。これらの幅広い地域の方々の昨年度より新たに医療安全ラウンドを実施し、信頼に応えるべく、また地元阪神医療圏の高度これまで以上に病院全体で医療安全に取り組み急性期医療を担う基幹病院としての重責を認識成果を上げつつあります。またインシデントのし、当院はなお一層のソフト面、ハード面での解析を行いアクシデント減少へと取り組むと同充実・改善が求められています。当院では各部時に、臨床の最前線にいる医療関係職種が安全門に医療安全リスクマネージャーをおき、医療に業務を行うことができるよう、病院全体で医安全管理者が牽引役となって医療安全推進委員

療安全推進に取り組んでまいります。

会で医療の質と安全を管理しております。病院

病院整備

設備につきましては、現有の建物のうち最も初

今 ま で の 主 な 整 備 事 項 と し ま し て は、新 手期の竣工部分は、使用開始後20年以上経過して術棟の増設、外来化学療法室の移設・ 拡充、内おりますので、平成23年度より建物・設備の中視鏡センターの設置、アンギオ室の増設、がん長期の計画的更新整備を行い、維持管理の効率

セ ン タ ー 棟 の 竣 工 な ど を 行 っ て き ま し た。ま化に努めております。また最新鋭の機器についた、最新鋭の機器導入も進めており、リニアッても導入を進めており、手術支援ロボット “ ダヴク2台体制の構築、ハイブリッド手術室、ガンィンチ Xi”、ハイブリッド手術室などが稼働し、マナイフ、320列および64列 CT、SPECT-CT、様々なロボット手術や経カテーテル的大動脈弁3TMRI、ナースコール設備などが更新され稼働置換術など高難度新規医療に対応しています。しております。昨年度は手術支援ロボット “ ダヴ

医療安全ィンチ Xi” へのバージョンアップ、80列 CT、外中核的な高度急性期病院として今後益々取り扱う症例数が激増することが予測される中、医来ブースの拡張、放送設備の更新を行いました。
治療就労両立支援センター

療現場は多忙を極め疲弊する懸念もあります。

昨年4月から働き方改革関連法が施行されて職員の心身の健康に留意するとともに、並行しおりますが、その中に「治療との両立」という項て医療安全推進が重要となります。当院では医目があります。全国労災病院の治療就労両立支療安全管理者が牽引役となり、医療安全推進委援センター9施設が中心となり、両立支援コーデ員会で医療の質と安全を保証・ 管理しており、ィネーター研修を実施しています。今年度から

医療事故防止活動を通じて医療の質を保証する

がん分野の他に脳卒中、肝疾患および指定難病「リ ス ク マ ネ ジ メ ン ト（Risk Management）」が保険点数に追加されました。今後、当院でも一の仕組みを整えています。今年度も医療安全講層の支援の推進に取り組みます。

5副院長ごあいさつ

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医療連携と良質な高度医療のさらなる推進
医療連携、研修・教育、情報担当
副院長

萩原 秀紀 Hideki Hagiwara
いつも多数の患者さんをご紹介いただきありがとうございます。

研修・教育
医療従事者のレベルアップは病院の機能維持

医療連携、研修・教育と情報を担当しています。

に必須となります。初期臨床研修医のみならず、いずれもこの地域の高度急性期医療を担う病院全てのメディカルスタッフの医療スキルが常にとして重要な分野です。

向上し続けるよう、学会活動、論文発表、医師主
導型臨床研究に積極的に取り組んで情報発信を医療連携行うとともに、院内研修会を多数開催していま

当院は2009年に地域医療支援病院に指定さす。また、地域の先生方やメディカルスタッフのれ、2011年4月に医療連携総合センターを立ち皆様を対象にした様々な講演会、検討会、セミナ上げ、地域の先生方との医療連携を深めてきまーを企画開催しています。さらに、一般市民の皆した。地域医療室経由で紹介いただいた患者数様に対しても市民公開講座を開催し、最新の医も2019年度は11,717人と1万人超が持続して療情報を提供しています。興味のあるものがごいます。当院の診療科の状況から、呼吸器内科関ざいましたら、是非ご参加いただだければ幸い連、精神科関連など十分に対応しかねる領域もです。

存在していますが、これからも積極的な紹介の受け入れと逆紹介を行っていきます。

情報

救急搬送患者、重症患者の増加や高齢化の進多岐にわたる医療情報の共有と応用は、安全行のなかで、在院日数の長期化を防ぎ当院の高な医療の提供や医学の進歩に重要な役割を果た

度急性期機能を維持するためには、転院や在宅します。当院は2010年5月から電子カルテシスに移行する連携もさらに重要な課題となっていテムを導入しており、医療安全およびチーム医ます。転院や在宅を調整する退院支援部門の介療の推進に貢献すべく、専門家の協力も得て、現入患者数も年々増加しており、今後も様々な場場の意見を取り入れながらシステム整備に取り面で皆様のご協力をお願いしなければなりませ

組んできました。2017年5月に病院情報システんので、ご支援いただきますようお願いいたしム（電子カルテ）の更新を行うことで、高度化すます。

る医療に対応するとともに、安全な情報管理の今後も医療連携は当院診療の基軸の一つとな下、さらに良質な医療の提供に努めています。

り、円滑で「顔のみえる医療連携」のさらなる推進に努めます。2015年1月から参加した、阪神これからも当院の診療機能の強化・向上に取地区の医療情報ネットワークである「h-Anshin

り組んでまいりますので、ご指導いただきます

むこねっと」は、地域の多くの先生方にご利用頂よう宜しくお願いいたします。いており、医療連携の重要なツールとして発展させていく予定です。
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Kansai Rosai Hospital NOW2020

副院長ごあいさつ

医療の標準化を目指して
麻酔・医療機器担当
副院長

上山 博史 Hiroshi Ueyama
2017年4月より副院長を拝命しております。
専門は麻酔科学です。

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せると同時に、生産工程で「品質を作り込む」ことが謳われています。

関西労災病院の1日あたりの新入院患者数はこの製造業における業務の標準化と改善の意

約51名ですが、その半数を超える約37名が私の義は、医療にも当てはめることができます。標働く手術室で手術を受けます。入院患者の約半準化によって「正しいこと」を「正しい方法」で数が手術を受ける病院はそれほどあるものでは「正しく行う」ことにより、質の高い医療が実現なく、本院の年間手術件数約8,800件はいくつすると同時に、不良品の減少、すなわち医療事かの大学病院を上回ります。このような巨大な故やミスが減少します。このように医療の標準

手術室を効率的かつ安全に運用するためには、化が医療の質と医療安全に直結することは10年業務の標準化が不可欠です。

以上前から言われていますが、現在でも診療やそれでは、業務の標準化とは何でしょうか？

看護の分野でほとんど実現していません。手術

例えば、工業製品の製造工程を改善するために、でしばしば発生する医療過誤の一つとしてガー業務の標準化は不可欠です。なぜなら標準を定ゼの体内遺残がありますが、未だにこのようなめることにより、はじめて標準と現実の差が異事例が発生するのは、業務の標準化と改善が徹常と認識され、改善の必要性が生じるからです。

底されていないため、正しい方法と手順でチェ標準化と改善からどのような効果が得られるのックが行われていないことに原因があります。

でしょうか？一例をあげると、工場内に散らば業務の標準化と改善は現場の第一線に立つ医療った材料から行き当たりばったりに組み上げら従事者でないと生み出すことはできません。

れた製品と、整理整頓された工場で、正しい方

こういった状況を鑑み、当院は今後様々な手法で正しく組み立てられた製品では、当然、品順を標準化し、作業の改善と標準化した医療の質と不良品数に差がでます。トヨタ式の生産管提供を目指す所存です。温かい目でご支援をお理では、標準化と業務改善により原価を低減さ願い申し上げます。

副院長ごあいさつ

Kansai Rosai Hospital NOW2020

高度急性期医療を担い地域包括ケアシステムの推進に向けて目指す看護に努めます
看護部門・患者サービス担当
副院長兼看護部長

平井 三重子 Mieko Hirai
令和２年、新型コロナウイルスによる感染症

３．在宅患者訪問看護・退院前訪問の推進が世界的に流行し、政府は国民の生命を守り、医「在宅患者訪問看護」として、特定認定看護師

療提供体制を崩壊させないために対策を講じて（皮膚・排泄ケア認定看護師）が、訪問看護ステいます。一人一人が看護の基本である「看護のーションの看護師と一緒に患者のご自宅へ伺い心」「思いやり」「ケアの心」を持ち、互いを思いや看護や療養上必要な指導を実施しました。

れる生活ができることが、とても大切なことだ「退院前訪問」として、病棟看護師や入退院支といわれています。

援部門看護師が患者の円滑な退院のため、患家当院は阪神圏域における高度急性期医療の拠を訪問し、患者または家族等に対して退院後の点病院、労災病院群における基幹病院としての在宅での療養上の指導を実施しました。

役割を果たしています。

４．地域の看護職との連携強化

看護部も地域の包括的な支援・サービス提供体制の構築に向けて取り組んでいます。

エキスパートナースセミナーや看護連携の会を開催しました。その中で、地域包括ケアにおける看護提供体制を強化していくためには、「看そのような中、昨年度の重要な取り組みは１．当院における看護師特定行為研修がスタート

護要約の記載内容を充実」「入退院連携シートの活用」を目標に連携強化に取り組みました。

この研修は、地域医療及び高度な医療の現場において、チーム医療のキーパーソンとして医【令和 2 年度看護部の目標】として療安全に配慮しつつ、迅速かつ包括的に高度な１．看護の質の向上臨床実践能力を発揮して特定行為を実践します。

２．品格ある看護専門職としての自律的成長

また、医療及び看護の質向上並びに勤労者医療に貢献することができる看護師を育成するこ

３．病院組織運営に貢献
４．地域包括ケアにおける看護提供体制の構築とを目的にスタートし、特定行為区分別に11名が誕生しました。

看護部では「生命と生活を大切にし、信頼され２．高齢者集団ケア～院内デイケア～がスタートる看護を全ての人々に」を理念に掲げ、“ 感じる ”

認知症認定看護師・認知症ケアリンクナース（患者さんに寄り添う）、“ 見える ”（自己決定を支会を中心に毎週金曜日、14:30〜16:00、対象患援する）、“ 進化する ”（能力を開発し続ける）看者8名までとし “ 院内デイケア ” がスタートしま護の提供に取り組んでいます。

した。

今後も高度急性期医療を担い、地域包括ケアシステムの推進に向けて、目指す看護に努めていきたいと思っています。
これからもよろしくお願い申し上げます。
11消化器内科

各診療科・各部紹介

臨床研究のテーマ
単独または大阪大学消化器内科と共同で消化器疾患に関する複数の臨床研究を行っています。現在の主なものは以下の通りです。
1. 消化器癌に対する薬物療法の効果と予後の解明
2. 消化管腫瘍への ESD の有効性と長期予後
3. 慢性肝疾患の治療法と予後の解明
4. 初発肝細胞癌に対する治療法と予後の解明

地域への貢献・地域医療連携
萩原は、兵庫県肝炎対策協議会委員、尼崎市肝炎対策協議会委員長を務め、この地域の肝疾患対策を行政と協力して行っています。また、看護師、薬剤師、管理栄養士と共同で肝臓病教室を定期的に院内で開催しており、肝疾患患者会への講演会も行うな
ど、最新情報の普及にも努めています。
尼崎消化器疾患談話会、伊丹尼崎肝疾患懇話会、より良い消化器医療を考えるつどいなどの研究会を地域の先生方と開催し、医療連携を緊密にしています。

将来計画・当科の姿勢
ますます急速に高度化する医療に対応できるように、学会活動、研究会や研修会への参加を通じて、先進的な情報や技術を取り入れるとともに、資格取得や自己啓発によって各種のスキルアップを継続していきます。大阪大学消化器内科との連携の下、優秀な消化器内科医の確保に努め、診療の三本柱を中心に、今後増加が予想される大腸癌、膵癌、胆道癌などへの検査、治療をさらに充実させます。
また、高度急性期・急性期医療での平均在院日数短縮の流れが続き、今後医療現場における人工知能（AI）活用も加速化していくと予想される中、「手当て」に代表される医療の原点を尊重して、高度医療とヒューマニティーの両立を図り、安全かつ適切で質の高い医療の提供を目指します。
この基本方針のもと、多くの研修医を受け入れ、次世代の高度先進医療を担える消化器内科医師の育成に努めます。
市民公開講座や研究会で当科の特色を広くアピールするとともに、地域医療機関との研究会などの開催で医療連携をさらに緊密化させることにより、この地域での高度医療をリードする消化器診療の中核としての役割を果たしていきます。

医員

有本 雄貴
水本 塁
須田 貴広
野﨑 泰俊
岩本 剛幸

レジデント

足立 裕次郎
山崎 春香
中田 明宏
和辻 晃
川端 将生
小林 千夏
澤 宏樹
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各診療科・各部紹介

薬剤部

基本方針

地域への貢献、地域医療連携1. 医薬品の安全管理と適正使用に努めます。

学生実習の受入

2. 医療チームの一員として薬物療法に貢献します。
3. 質の高い適切かつ最新の薬剤情報を提供します。
4. 知識と技量を持った温かい薬剤師を育成します。
5. 地域医療機関と連携し地域の医療に貢献します。

薬学生早期体験学習受入14名

薬学生長期実務実習受入

18名

6. 病院の運営に一丸となって貢献します。

「薬 - 薬」連携 Conference

認定・専門薬剤師

第11回●日本病院薬剤師会生涯研修履修認定薬剤師（5年）

9名●日本病院薬剤師会病院薬学認定薬剤師

17名●日本薬剤師研修センター認定薬剤師

3名●日本薬剤師研修センター認定実務実習指導薬剤師

9名●日本病院薬剤師会認定指導薬剤師

3名●日本薬剤師研修センター漢方薬・生薬認定薬剤師

1名●日本病院薬剤師会感染制御認定薬剤師

2名●日本糖尿病療養指導士

3名●日本アンチ・ドーピング機構公認スポーツファーマシスト1名●薬学博士

1名●日本医療薬学会指導薬剤師

2名●日本医療薬学会認定薬剤師

6名●日本医療薬学会がん指導薬剤師

1名●日本臨床薬理学会認定治験コーディネーター

1名●日本静脈経腸栄養学会認定 NST 専門療法士

2名●日本麻酔科学会周術期管理チーム薬剤師

1名●日本心理学会認定心理士

1名●日本癌治療学会認定がん医療ネットワークナビゲーター

1名●日本腎臓病協会腎臓病療養指導士

1名

業務実績（過去 3 年間）

令和2年1月24日

関西労災病院における後発医薬品選択基準
主任薬剤師

川端俊介

乾癬治療薬の留意点
主任薬剤師

林洋平

がん患者サロン
令和元年9月12日「抗がん剤による副作用」薬剤師

原田沙枝子

糖尿病スクール
平成31年1月17日 「経口血糖降下薬」薬剤師

清水裕行
慧

平成31年2月21日 「インスリン療法」薬剤師

岩﨑

平成31年4月18日 「高血圧のお薬」 薬剤師

清水裕行

令和元年7月18日 「高脂血症のお薬」薬剤師

清水裕行

令和元年8月22日 「骨粗鬆症のお薬」薬剤師

岩﨑慧

令和元年9月19日 「災害の時、あなたはどうしますか？」薬剤師

清水肝臓病教室
第1回

令和元年5月23日

肝臓治療の大ニュース！肝硬変でも治療が可能！
平成 29 年度 平成 30 年度
院内処方箋枚数
注射箋枚数
薬剤管理指導請求件数

115,632

117,437

18,982

17,592

263,788

264,727

令和元年度
118,600

269,740

18,162

抗がん剤ミキシング件数（外来／入院） 6,679 ／ 2,417 6,928 ／ 2,287 7,403 ／ 2,398
TPN ミキシング件数
TDM 解析件数
院内製剤件数
治験実施プロトコール数（新規／継続）
製造販売後調査受入件数

94

175

34

26

969

776

1,024

7 ／ 2411 ／ 19

4 ／ 29295

25

裕行

267

3028123

う C 型肝炎
薬剤師〜最新治療〜
川﨑彰彦

今こそなおそ勤労者医療総合センター

勤労者医療総合センターについて
林センター長紀夫

当機構は政策の一翼を担う実施機関として位置づけられています。そのため、関西労災病院の組織も、「診療部門」と「勤労者医療総合センター」に分けられ、それぞれの政策課題に取り組んでおります。
勤労者医療総合センターは、１）勤労者医療推進室、2）治療就労両立支援センターから成り立っています。

1）勤労者医療推進室室長

泉裕

これまでの病診、病病連携を積極的にすすめると共に、独立行政法人化を機会に他の労災指定医療機関や関連行政機関、また産業医や事業所が勤労者医療をすすめるにあたり、積極的な支援活動を行うことと定められています。新しく設置された医療連携総合センターと密接に連携をとって、これまでの業務を行いますので、さまざまな機会にご利用頂けたら幸いです。

2）治療就労両立支援センター

所長

津田隆之

平成16年４月に設置され予防医療活動を主として行ってきた「関西労災病院勤労者予防医療センター」は組織の改編に伴い､ 平成26年４月１日に「関西労災病院治療就労両立支援センター」として新たなスタートを切りました。
治療就労両立支援センターは ｢治療就労両立支援部｣ と ｢予防医療部｣ で成り立っております。
｢治療就労両立支援部｣ においては、昨今の就労年齢の延長等による勤労者の高齢化や医療技術の進歩に伴って、病院等で治療を受けながら就労する勤労者の増加から、疾病の治療と就労の両立支援 ( 三次予防 ) への取り組みが求められています。そこで、当センターでは疾病の治療と就労の両立支援 ( 三次予防 )について、機構の両立支援モデル事業として、平成26年度から ｢乳がん｣、平成27年度から ｢糖尿病｣ の治療と就労の両立支援の実践に取り組んでまいりましたが、今年度からは全ての疾病について治療と就労の両立支援に取り組んでおります。また、患者様と会社との橋渡し的役割を担う両立支援コーディネーター基礎研修を今年度は神戸市と京都市で開催することとしております。
｢予防医療部｣ においては、疾病の予防 ( 一次予防 ) や憎悪の防止( 二次予防 )に関する予防医療活動としての研修会､ 各種測定・指導等の活動を行ってまいりますとともに、予防法の開発の研究に取り組んでいます。
治療と就労の両立支担活動並びに予防医療活動を、微力ではありますが地道に活動してまいりますので､ 勤労者の方々及び地域の皆様におかれましては、今後とも当センターをご利用賜りますようお願い申し上げます。

106Kansai Rosai Hospital
Annual Report

NOW 2020