北アルプス医療センター
あづみ病院

新病棟建築進捗状況■ 不整脈■ 頸椎の病気について

62015年月号

40
Volume 3

昨年

月 の 起 工 式 か ら 始 ま り、 北 側 駐 車 場

階の躯体工事まで進んでいます。

隣 接 す る 外 来 棟 の 高 さ を 越 え、 現 在 約ｍ

跡 地 で 進 め ら れ て い る 新 病 棟 の 工 事 は、 現 在833
3

階床までのコンクリート打

5

階 の 界 壁 工 事・天 井 内 配 線 工 事 等 を 行 っ

階は型枠の脱型作業から界壁工て い ま す。

ヶ 月 が 経 過 し、 工 期 の 中 盤

階は型枠の脱型作業にとりかか事 に 移 り、工事開始から電気設備

7.9％

機械設備

10.0％

いいたします。

建築主体

21.24％

全体進捗率

29.8％

を お か け し ま す が、 引 き 続 き の ご 理 解 を お 願

工事期間中に駐車場および通行等にご不便調に進むことを願うところです。

を む か え て い ま す。 今 後 も 工 事 が 安 全 か つ 順

9る段階です。

2

13は、設 が 完 了 し た 状 況 で す。 内 部 の 工 事 に つ い て躯 体 工 事 は、の 高 さ で あ り 、完 成 時 に は ・ ｍ に な り ま す 。

195４月末進捗率

新病棟建築進捗状況

現在進捗状況

高瀬川河川敷より撮影

内部公開

2

きずな6月号 —Vol.340

平成 26 年 12 月

地下ピットへのコンクリート打設完了

平成 27 年 1 月

平成 26 年 8 月

工事の移り変わり

北側駐車場跡地

平成 26 年 9 月１階躯体工事開始

建 設 事 務 所、 タ ワ ー ク
レーン１台が完成

平成 27 年 2 月

建設地西側の地下基礎工事開始

平成 26 年 10 月

２階床部分の工事開始

平成 27 年 3 月
全工区地下基礎工事が開始

平成 26 年 11 月

３階躯体工事開始

平成 27 年 4 月
地下基礎工事へのコンク
リート打設開始
２台目のタワークレーンが建設

４階床までのコンクリ－ト打設完了。外来棟と同じ高さまで建築が進む

3

きずな6月号 —Vol.340

不整脈

中は回から徐脈回程度で回 台 に 低 下 し、 運 動 中 は 100 回を越えます。初めに右心房の洞結節から電回気の命令が発せられ、中継点の房室結節やヒス束を介して心室に伝わり、心臓が囲を下まわり、脈拍が少なくなりすぎて心臓から送り出される血液が低下することで症状をきたす状態を徐脈性不整脈と言います。

種類徐脈の原因となる病気には拍動のリズムを作れなくなる①洞不全症 候 群 と、 リズムの伝達ができなくなる

本体はリード経由で送られてくる自分の脈動に影響をメーカの作波がペース副院長 兼 循環器内科部長

拍 を 常 に 監 視 し、 脈 拍 が 設 定 以 下 に な る 時

威

自 動 的 に 電 気 刺 激 を 心 臓 に 送 り、 一 定 の 脈

富田

心臓の脈拍数を決定する洞結節の障害では失神等を正常な拍動のリズムを作れなくなる病気で起こすことがありますので予め係員に伝え

及 ぼ し、 場
ペースメーカ植込み後は通常の生活にも合によってど る こ と が 出 来 ま す。 し か し、 日 常 生 活 で拍数を確保します。

す る 洞 不 全 症 候 群 で す。 心 房 細 動 中 は 頻 脈る必要があります。

退院後の生活の た め 動 悸 が 強 く、 頻 脈 停 止 時 に 一 時 心 臓カは強力な磁の 注 意 点 が い く つ か あ り ま す。 ペ ー ス メ ーす。 い く つ か タ イ プ が あ り ま す が、 代 表 的が 止 ま る ほ ど の 著 明 な 徐 脈 と な り、 め ま い

響を受けるた場や電気の影最近

後 MRI 検査が受けられませんでしたが、年の機器は可能となっていま

体 内 に 植 込 み、 必 要 な 心 拍 数 を 確 保 し、 心以上の脈拍数を維持できるようになりまペースメーカを体内に植込むことで一定治療乱れによる動悸や胸部不快感もあります。

れ、 浮 腫 が あ り ま す。 脈 拍 数 の 異 常 や 脈 の液量が低下することで生じる倦怠感や息切闇 黒 感 」「 失 神 」 を 生 じ ま す。 他 全 身 の 血ます。脳血流が減ることで「めまい」「眼前症状は脈拍が極端に遅くなることで生じ症状数を確保します。

はペースメーカを体内に植込み必要な心拍が 途 絶 え る こ と で 生 じ ま す。 こ ち ら も 治 療

節・ ヒ ス 束・ 脚 が 障 害 さ れ、 電 気 的 な 連 絡

心房と心室間の唯一の連絡である房室結発生する電磁携帯型）から器（ 設 置 型・いる金属探知で使用されてせ ん。 空 港 等は使用できま用の電気機器器、 筋 力 増 強高周波治療

気 治 療 器 等、呂、 医 療 用 電療 器、 電 気 風等の低周波治

肩コリ治療器機 器、 例 え ば波を発生する

め、 強 い 電 磁い。

で検査と治療が可能ですのでご相談くださて お り ま す。 他 院 で 植 え 込 ま れ た 方 も 当 院

植込み後の生活が送れるような体制を整え

フ も 充 実 し て お り、 安 心 し て ペ ー ス メ ー カ

応じる看護師・臨床工学技師など専門スタッしております。

当院でも遠隔モニタリングシステムを導入

来 日 を 待 た ず に 発 見 す る こ と が で き ま す。

タリング）。何か異常が生じた場合、次の外ま す 機 種 が 多 く な っ て お り ま す（ 遠 隔 モ ニを 介 し て、 作 動 状 況 が 病 院 に 定 期 送 信 さ れさ ら に、 最 近 の ペ ー ス メ ー カ は 電 話 回 線るかは主治医に確認してください。

ま せ ん。 自 分 の ペ ー ス メ ー カ が 対 応 し て いす。 そ れ 以 前 の タ イ プ は 対 応 と は な っ て い

当院では機器にともなう心配事の相談にす。 ペ ー ス メ ー カ は 電 池 を 含 む 本 体 と 心 臓

２．房室ブロック

房細動に対してお薬を使用します。

ま た、 こ れ ま で の ペ ー ス メ ー カ は 植 込 みや 失 神 を 伴 い ま す。 治 療 は ペ ー ス メ ー カ をなタイプは前回話題とした心房細動に併発

１．洞不全症候群（失神やめまいの原因です）

前回から不整脈をテーマに病気や検査、回目は脳梗塞と関係が深い心房細動治療について紹介しています。
第分間にでした。今回は脈が遅くなる不整脈について紹介します。
心臓は概ね60

規則正しく拍動しています。もちろん睡眠

1鼓動します。このような正常な脈拍数の範1②房室ブロッと 本 体 と を 結 ぶ リ ー ド か ら 構 成 さ れ ま す。

380クがあります。

2−

150

4

きずな6月号 —Vol.340

啓二郎

整形外科部長 兼 診療放射線科部長

向山

ますが、これが何らかの原因でもとにあある軟骨でクッションの役割をしていりえます。椎間板は脊椎の骨と骨の間にのようなイメージですが頚椎でも起こ椎間板ヘルニアというと腰椎の疾患やすいかもしれません。

月号の図を見ながらですとより分かりものを紹介していきたいと思います。先状をひきおこす病気について代表的なせていただきました。今月はそれらの症しなくても痛みがやがておさまってく症性神経根症は根本的な治療（手術）を周辺の痛み、しびれが出てきます。頚椎み、肩から腕の痛み、しびれ、肩甲骨のは、多くは左右どちらかの首の凝りや痛障 害 が 出 て き ま す。 神 経 根 症 の 場 合 になると歩行が不安定になったり排尿の不器用になったり、しびれたり、ひどくが あ り ま す。「 脊 髄 症 」 の 場 合 に は 手 がく、厚くなることで神経を圧迫すること神経の通り道周囲の靱帯が変性して硬経 の 通 り 道 の 方 へ 張 り 出 し て き た り、変形をおこしてきます。骨が変形して神頚椎も腰椎と同じように年齢による症、神経根症と同様です。

介した椎間板ヘルニアや頚椎症性脊髄も 少 な く な い 病 気 で す。 症 状 は 先 に 紹状の悪化例も多く、治療に難渋すること

ニアに比べて手術による合併症、神経症わたることがあり、頚髄症や椎間板ヘル行性に悪くなる場合や病巣が広範囲に分としてあらわれることもあります。進

身に骨が多く出やすくなる病態の一部胸椎、腰椎にも起こりえます。また、全指定されている病気です。頚椎に限らず働 省 の「 難 治 性 疾 患（ 特 定 疾 患 ）」にもう病気があります。原因不明で、厚生労なってしまいながら、骨に変わってしまます。しかし、この靱帯が大きく、厚くすぐ前方には後縦靱帯という靱帯があるべきところから外に飛び出します、飛ることもあります。しかし、やはりひど神経の圧迫があっても無症状に経過り、普段は頚椎の安定化にかかわっていび出したところに神経があると、これがい麻痺症状が出てしまうとその時に手し、転倒や交通事故などの外傷をきっか頚椎症性脊髄症（頚髄症）、頚椎症性神圧迫を受け、上肢の痛み、しびれが出現術をしても回復が難しいことが多く、慎けにして手足が全く動かなくなるよう経根症

頸椎の病気について

先月は頸椎の構造や、頸椎の病気で出します。ひどくなると手の使いづらさ、重に患者さんの症状を観察しながら、手な脊髄損傷の状態となり、初めてわかるやすい症状について全体的なお話をさ歩行困難や、排尿に障害などがあらわれ術のタイミングが遅くなりすぎないよこともあります。

頚椎椎間板ヘルニアることもあります。痛み止めなどを使っうに気をつけて診るようにしています。

受診してみてはいかがでしょうか。

思いあたる症状がでた場合には、一度て対症療法を行っているうちに自然治

頚椎の神経の通り道の前の方、脊髄の頚椎後縦靱帯骨化症（頚椎OPLL）癒することもありますが、麻痺の症状がひどい場合や、耐え難い痛みが続いてしまう場合には手術治療をおこなうこともあります。

きずな6月号 —Vol.340

58VOl.

医 療 相 談 室

西 澤亜 紀シャルワーカーの仕事を紹

医療相談室で働く医療ソーを 承 っ て お り ま す。 今 回 はする心配事についての相談

まやそのご家族の福祉に関

医 療 相 談 室 で は、 患 者 さらさを軽減できるようお手に 考 え 、少 し で も 生 活 の し づとはどのようなものか一緒

ま す 。「 そ の 人 ら し い 生 活 」

いう気持ちを大切にしていし た い 」「 こ う あ り た い 」 とは 患 者 さ ま や ご 家 族 の「 こ う医療相談室は外来棟２階介します。

病気に罹ったりけがをすに ご ざ い ま す の で、 お 気 軽伝いをさせていただきます。

る と、 治 療 の こ と だ け で なに お 声 掛 け く だ さ い。 ま た

医療ソーシャルワーカーっ

く医療費のことや退院後の担当の医師や看護師にお申相談をご希望の際は生活のことなどでも不安やし出いただいてもかまいまて何をしているの？

心配事が生じる場合がありせん。

秘 密 は 厳 守 い た し ま す。

ご相談は無料です。

ま す。 そ の よ う な 時、 病院では医療ソーシャルワー

カ ー（ 社 会 福 祉 士・ 精 神 保健福祉士）がご相談をお受けしています。

医療ソーシャルワーカーが大切にしていること

医療ソーシャルワーカー

アスパラと筍の和風クリームパスタ
材料（1人分）

スパゲッティ……… ７５ｇ
アスパラガス

５０ｇ（約2本）
筍…………………………… ５０ｇ（ゆでたもの）………

ベーコン………………１８ｇ（薄切りハーフサイズ2枚）
オリーブ油…………… 大さじ1/2
酒…………………………… 大さじ1しめじ……………………… ５０ｇ（1/2パック）※豆乳（無調整）
１５０ｍｌ

ニンニク………………… 1/2片

※白だし（市販品）大さじ1弱

作り方① しめじは小房にほくし、筍は小さめに薄切り、アスパラ 4cm の長さ、ベーコンは１ｃｍ程度の幅にそれぞれ切っておく。ニンニクはみじん切りに。

② ※の材料をよく混ぜ合わせておく③ フライパンにオリーブ油とニンニクをいれて弱火にかけ、香りが立ったら中火～やや強火にして①できったアスパラ以外の材料をいためる。更に酒を加えてアルコールを飛ばしておく。

④ ③のフライパンに②を加えとろみが付くまで弱火で煮る。
⑤ 大きめの鍋にたっぷりの湯を沸かし、塩（分量外）を加えて表示どおりの時間でスパゲッティをゆでる。

⑥ スパゲッティの茹で上がり 1 分〜 1 分半前にアスパラを加え一緒に茹で上げて湯を軽く切る。
⑦ ④のフライパンに⑥を加え弱火でさっとソースを絡めて皿に盛り付け完成。

一人分の栄養量
エネルギー…………４８６Kcal
たんぱく質…………２２ｇ
脂質……………………１５ｇ
塩分……………………１．
９ｇ

●調理師

伊藤 みなみきずな6月号 —Vol.340

6北アルプス医療センター あづみ病院
休診日のお知らせ（赤字の日が全科休診日です）
2015 6月 June日月火水木

金土123456789101112131415161718192021222324252627282930

月火褥瘡対策委員会では、７月９日（木）午後５時３０分から、外来棟１Ｆホールにおいて、札幌皮膚科クリニック副院長、褥瘡・創傷治癒研究所の安部正敏先生をお招きし、「アナタに伝えたい褥瘡治療の真実・そして都市伝説」と題し、褥瘡（床ずれ）についての公開講座を開催します。
一般の方を始め、大北地域に在住している介護者の方や、2015 7月 July日

第３４回地域住民のための健康公開講座のお知らせ

ケアマネジャー、介護保険施設

水

木

金

土に 勤 務 す る 職 員、 訪 問 看 護 師

1234の皆様もご参加いただけますので、是非お出かけ下さい。

56789101112131415161718

参加費は無料となっておりま

19 202122232425

すので、大勢の皆様のご参加を262829303127

お待ちしております。

暑い夏の日差しが続き、カエルの鳴き声が響き渡る季節となりました。
今年の夏は、例年以上の日差しの強さを感じます。
これから梅雨を迎えます。不安定な天候が続きま

お 知 ら せ休日緊急当番医・6/28（日）すが、体調管理には気をつけ、夏への体力を養いま

白馬診療所

しょう。

本院 内科・外科（Y.M）

北アルプス医療センター
あづみ病院理念
質の高い医療と社会への貢献をとおし、地域の皆さまから信頼される病院を築きます。

患者さんの権利と責任『患者さんの権利』①最善で安全な医療を平等かつ公平に受ける権利
患者さんは、疾病の種類、社会的立場等に関わらず、良質で安全な医療を、平等かつ公平に受ける権利があります。

〈基本方針〉①医 の倫理を守り患者さんの権利を尊重し、平等で親切、安全な医療・福祉サービスを提供します。
②救急医療から在宅医療まで広く、地域の皆さ
まの安心を支えます。
③地域の皆さまのこころの健康を支える、やさしい医療につとめます。
④日々の研鑽に励み、明るい職場環境造りと信頼される医療人の育成につとめます。
⑤保健予防活動を通じて地域の皆さまの健康増進に貢献します。
⑥研究・文化活動を積極的に展開し豊かな地域づくりに貢献します。

7

きずな6月号 —Vol.340②個人として尊重される権利
患者さんは、一人の人間としてその人格・価値観な含む診療情報の開示や他の医療機関の医師の意見（セカンド・オピニオン）を求める権利があります。
⑤個人の情報やプライバシーが守られる権利
患者さんは、自らの承諾なしに、診療の過程で得られた個人情報を第三者に対し、開示されない権利があります。
また、病院内でのプライバシーが守られる権利があります。

どを尊重され、尊厳をもって接遇されるとともに、自らの意見を述べる権利があります。
③十分な説明と情報提供を受ける権利
患者さんは、自分の病気、検査と治療方法や危険性、他の治療法、見通しなどについて、理解しやす
い言葉や方法で、十分な説明と情報の提供を受ける権利があります。
④自らの意思で選択・決定する権利
患者さんは、自らの受ける検査や治療方法などについて、説明を受けた上で、自分の意思で選び決定する権利があります。
また、希望しない医療を拒否したり、医療機関を選択したりする権利があります。そのためにカルテを『医療とのパートナーシップ』①良質な医療を実現するために、自らの心身あるいは生活について必要な情報をできるだけ正確にお知らせください。
また、納得できるまで質問するなどして自らの疾病や医療内容を十分に理解してください。
②検査や治療について、納得し合意した方針には意欲を持って取り組んでください。
③すべての患者さんが快適な環境で医療が受けられるよう、病院内での規則と病院職員の指示を守るようご協力ください。
病院職員による医療提供や、他の患者さんの診療に支障を与えないようなご配慮をお願いします。

平成 27 年 6 月曜日

月火

水木金土患

岡田光代
信 大東方壮男
川上裕隆

馬渡栄一郎
信 大川上裕隆
芹澤由樹子

早野敏英
岡田光代

東方壮男（第 1 のみ）
川上裕隆
早野敏英（第 3 のみ）

内 科（ 一 般 ）再診（ 予 約 制 ）

川上裕隆
東方壮男
林田研介

岡田光代
林田研介
塩月記代

早野敏英
林田研介
塩月記代

川上裕隆
林田研介
塩月記代

診療科目

内科

新内

循 環 器 内 科科

呼 吸 器 内 科

東方壮男
川上裕隆
早野敏英
岡田光代
林田研介
塩月記代（午後から診療）（午後から診療）富田 威
池田宇一（信大）
東方壮男
花岡正幸 ( 信大 )岡田光代
（14：30 から診療）

神経

内

林田研介
（第 1・3・5 のみ）
科 市川貴規（信大）小林優也（信大）（第 2・4 のみ）

腎臓内科（午後から診療）（午後から診療）

富田 威
馬渡栄一郎

東方壮男

（信大）
和田洋典（信大） 藤本圭作
（第 1 のみ）

岡田光代
林田研介
牛山 哲（信大）

林田研介

早野敏英（第 1 のみ）
岡田光代
林田研介

林田研介

林田研介

芹澤由樹子
上條祐司（信大）

芹澤由樹子（予約）（午後から診療）信大（ 完 全予約）

リウマチ・膠原病（予約制）

薛

在宅支援科（予約制）
精神科・心療内科

精神心療（予内制科）

午前

新 患（ 午 前 ）認 知 症 診 療（ 予 約 制 ）

外 科

呼児科

般

外一

午後

小門

診療

吸器

外科

芳澤淳一

整形外科

予約

松葉友幸
狩野修治

尿器

畑幸彦

（完全予約制）

最上祐二石垣範雄）

科

河内繁雄
枝光智大科

平林直樹
信眼

太田いづみ科射線大（乳腺）

信（予約）

柴田俊一

向山啓二郎
柴田俊一
高橋淳（信大）

最上祐二
王子嘉人

中村恒一

石曽根 聡
宮川眞一 ( 信大 )( 第３のみ )大（甲状腺）
花岡孝臣（診療開始 10：00 から）

河内繁雄
枝光智大

河内繁雄
枝光智大
学童診療（15時～ 17時まで診療）
初診（当日）受付 16:30 まで

歯 科 口 腔 外 科

幸彦

手術日

（急患対応は要相談）

緩和医療外来（予約制）
0 2 6 1 - 6 1 - 1 1 6 5 （13：00 ～ 16：00 まで診療 )

平林直樹

平林直樹

太田いづみ

今井玲子

（受付10時まで）

大

畑 幸彦
中嶌 哲
飯島 響

信大

（6/6・6/20 のみ）

大
小林浩一（完全予約制）

畑

河内繁雄
枝光智大

信小林浩一

（完全予約制）

大

河内繁雄
枝光智大

（14 時から診療）（6/12・6/26 のみ）

信小林浩一

信

畑 幸彦（完全予約） 畑 幸彦（完全予約）（第 3 のみ）
松葉友幸（完全予約）（午後コンタクトレンズ 要予約）

大大石垣範雄（初診）西澤 理
女性骨盤底外来
信 大（予約）

科

畑 幸彦
中嶌 哲
飯島 響
阿部克哉

最上祐二
松葉友幸

手術日

太田いづみ・今井玲子

信幸彦（完全予約制）

河内繁雄
枝光智大

平林直樹

今井玲子
信

リハビリテーション科（診療開始 9 時 30 分から）畑（14 時から診療）

酔科（完全予約制）

石垣範雄
中村恒一

石垣範雄（初診）

手術日

耳 鼻 咽 喉 科
（受付 16 時まで）
麻芳澤淳一

向山啓二郎
田中学（信大）西澤 理
女性骨盤底外来
大（予約） 曽根原衛雄（予約）産 婦 人 科（ 予 約 制 ）放石曽根 聡久米田 茂喜王子嘉人

石垣範雄（完全予約）泌

慢性疾患（予約）（保刈 健）（13 時から診療）

松葉友幸（初診）膚

予防接種（予約）

芳澤淳一

鬼頭 恆
中村伸治
樋端佑樹
古屋昌宏
雨宮光太郎

（輪番）
（輪番）
（輪番）
小口弘子 又は信大（小口弘子 又は 保刈健）
保刈 健

花岡孝臣

肩関節治療センター（受付 10 時 30 分まで） 畑 幸彦（完全予約）

皮村田志保
鬼頭 恆
中村伸治
古屋昌宏
雨宮光太郎
湯澤宏式

安永能周（信大）

診
要聡

（輪番）
（輪番）
保刈 健
（小口弘子）

花岡孝臣

新 患 受 付
（受付10 時 30 分まで）

（石曽根信形成外科（受付 15 時 00 分まで）

再村田志保
村田志保
鬼頭 恆
中村伸治
鬼頭 恆（第 1・3・4・5 のみ）
中村伸治
樋端佑樹
樋端佑樹 ( 第 1・3・5 のみ ) 中村伸治（第 1・2・3 のみ）
古田 康
古屋昌宏
樋端佑樹
小椋京子（第 2・4 のみ）
雨宮光太郎
湯澤宏式（第 2・4 のみ）
古屋昌宏
湯澤宏式（第 1・3 のみ） 衛藤高明 ( 第 1・3・5 のみ )湯澤宏式
鈴木一浩（信大）

（輪番）
（輪番）
（輪番）
（輪番）
（輪番）
（輪番）
原 敏博
保刈 健
小口弘子
小口弘子
（小口弘子）（保刈 健）
慢性疾患 ( 予約 ) 予防接種（予約）（原 敏博）（小口弘子） 乳児検診（予約）

科

専

孝太郎

（14：30 ～ 16：00 まで診療 )

村田志保
鬼頭 恆
中村伸治
樋端佑樹
古屋昌宏
雨宮光太郎

科

約

林田研介

（完全予約制）

畑 幸彦
中嶌 哲
飯島 響

畑 幸彦
中嶌 哲
飯島 響
薛 孝太郎

畑 幸彦
中嶌 哲
飯島 響

下里修一

下里修一

（13：00 ～ 16：00 まで診療 )北アルプス医療センター 白馬診療所
内科
人工透析
リハビリテーション科

下里修一
富田 威

（午後から診療）2015年6月号 vol.340

事業所長 西澤理

下里修一

下里修一
菊川忠之（午前のみ診療）
整形外科医師（15 時から診療）（第 2・第 4 のみ）

下里修一

JA長野厚生連北アルプス医療センター あづみ病院