令和６年度専門研修（断続研修）養護教諭研修講座

健康教育の現状と課題
福岡県体育研究所

Ⅰ 健康教育とは
教育基本法
第一条 教育は、人格の完成を目指し、平和で民主的な国家及び社会の形成者として必要な資質を備えた心身ともに健康な国民の育成を期して行わなければならない。
第二条
一 幅広い知識と教養を身に付け、心理を求める態度を養い、豊かな情操と道徳心を培うとともに、健やかな身体を養うこと。
学校教育法
第二十一条
八 健康、安全で幸福な生活のために必要な習慣を養うとともに、運動を通じて体力を養い、心身の調和的発達を図ること。
健康は教育に欠くことのできない重要な要素の一つである

Ⅰ 健康教育とは学校における健康教育の三つの柱

保健教育

学習指導要領解説（学校保健計画）

学習指導要領（学校保健安全法）

安全教育

学校安全計画学校保健安全法

学校給食（食育）

食に関する指導の全体計画

学校給食法

令和4年度学校保健全国連絡協議会
文部科学省初等中等教育局・食育課 健康教育調査室 横嶋 剛 氏 資料より抜粋

Ⅱ 今、求められる健康教育
児童生徒を取り巻く健康に関する現代的な課題
ア 薬物等乱用の問題（飲酒・喫煙・シンナー・覚せい剤・大麻・危険ドラッグ等）
イ 性に関する問題（援助交際・出会い系サイト等）
ウ 生活習慣の乱れや生活習慣病の問題（食生活の乱れ・運動不足・肥満等）
エ メンタルヘルスに関する問題（いじめ・自殺・不登校・保健室登校・児童虐待等）
オ 感染症の問題（新型コロナウイルス感染症・インフルエンザ・麻しん・風しん・エイズ等）
カ アレルギー疾患の問題（食物アレルギー・アナフィラキシー等）
キ 学校環境衛生の問題（シックハウス症候群・ダニアレルギー・PM２．５・熱中症等）
ク 安全に関する問題（防犯・防災・交通安全等）
令和６年度「若い教師のための教育実践手引」 福岡県教育委員会

Ⅱ 今、求められる健康教育〇 健康教育の目標
時代を超えて変わらない健康課題や日々生起する新しい健康課題に対して、一人一人がよりよく解決していく資質・能力を身に付け、生涯を通じて健康・安全で活力ある生活を送ることができるようにすること。
必要な情報を自ら収集し、適切な意思決定や行動選択を行い、積極的に健康な生活を実践することのできる資質・能力の育成

Ⅱ 今、求められる健康教育〇 健康教育の進め方

生きる力

・ 学校の健康課題を捉える
・ 保健教育、安全教育、食に関する指導を健康教育として整理する

健康に関する課題を解決する自ら考えたり判断したりする
・ 学校教育活動全体を通して、健康・安全に関心を持つ

健康教育の学習過程

意図的・計画的・組織的に進めるⅡ 今、求められる健康教育
関連教科

学校
保健

保健教
育（体育科・保健体育科、生活科、理科、家庭科、技術・家庭科、特別の教科道徳 等）

総合的な学習（探究）の時間
特別活動
保健室における個別指導や日常の学校での指導

保健
管理

対人管理

生活の管理
心身の管理

対物管理

組織活動

学校環境の管理Ⅱ 今、求められる健康教育〇 保健教育の用語の変更について「なお、従来教科等を中心とした『安全学習』『保健学習』と特別活動による『安全指導』『保健指導』に分類されている構造については、資質・能力の育成と、教育課程全体における教科等の役割を踏まえた再整理が求められる」との指摘があり、それを踏まえて学習指導要領等では教科等を分類する「保健学習」「保健指導」の用語を用いた分類はせず、教職員や国民が理解できる教科等の名称で説明することとなった。
「幼稚園、小学校、中学校、高等学校及び特別支援学校の学習指導要領等の改善及び必要な方策等について」（中央教育審議会答申 H28.1）（P42脚注）より

保健学習
保健指導

「保健教育」としてひとくくりで示す

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割〇 養護教諭は・・・
養護教諭は、児童生徒の養護をつかさどる（学校教育法）〇 養護教諭の職務
１ 保健管理２ 保健教育３ 健康相談４ 保健室経営
５ 保健組織活動

学校保健活動の推進に当たって中核的な役割を担っている「子どもの健康を守り、安全・安心を確保するために学校全体としての取組を進めるための方策について」（中央教育審議会答申 Ｈ20.1）より

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割〇 養護教諭は・・・
児童生徒の身体的不調の背景に、いじめや虐待などの問題がかかわっていることと等のサインにいち早く気付くことのできる立場にあることから、近年、児童生徒等の健康相談においても重要な役割を担っている。
特に、養護教諭は、主として保健室において、教諭とは異なる専
門性に基づき、心身の健康に問題を持つ児童生徒等に対して指導を行っており、健康面だけなく、生徒指導面でも大きな役割を担っている。
「チームとしての学校の在り方と今後の改善方策について」（中央教育審議会答申 Ｈ27.12）より一部抜粋

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割～現代的な健康課題を踏まえながら～

児童生徒の現代的な健康課題とは肥満・痩身、生活習慣の乱れ、メンタルヘルスの問題、アレルギー疾患、性に関する問題のほか、時代の変化とともに新たに生じる多様な健康課題とする。この他、心身の不調の背景にいじめ、児童虐待、不登校、貧困などの問題が関わっているものも対象としている。
「現代的健康課題を抱える子供たちへの支援」（平成29年3月 文部科学省）「現代的健康課題を抱える子供たちへの支援」～養護教諭の役割を中心として～ 本冊子の活用についてより

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割～現代的な健康課題を踏まえながら～養護教諭は、児童生徒が生涯にわたって健康な生活を送るために必要な力を育成するために、教職員や家庭・地域と連携しつつ、日常的に、「心身の健康に関する知識・技能」「自己有用感・自己肯定感（自尊感情）」「自ら意思決定・行動選択する力」「他者と関わる力」を健康教育において養護教諭が果たすべき役割育成する取り組みを実施する。

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割【 養護教諭の職務 】〇 保健管理〇 保健教育（１） 救急処置（２） 健康診断（３） 健康観察（４） 疾病の管理・予防（５） 学校環境衛生〇 健康相談及び保健指導〇 保健室経営〇 保健室組織活動

養護教諭及び栄養教諭の資質能力の向上に関する調査研究協力者会議 議論の取りまとめ＊養護教諭に求められる役割（職務の範囲）についても記載されています。

（令和５年１月 文部科学省）

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（１）救急処置〇 救急処置の目的
・子供の生命を守り、心身の安全を図ること〇 学校における救急処置の特質
・医療機関への処置が行われるまでの応急的なもの
・救急処置と合わせて、発達段階に即した、疾病やけがなどに関する保健指導を児童生徒に行う〇 総合的判断・症状の的確な見極めと医療機関等への受診を含めて、総合的な判断をする〇 校内研修の充実

職員研修での指導者としての役割

・全教職員が基本的な応急手当てに関する知識や技術を身に付けることができるように校内研修を企画する

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（１）救急処置〇 救急処置の評価（その１）・ 全教職員の共通理解が図られているか。
・ 救急箱、担架、AED等の設備及び位置が明示されており、周知されているか。
・ 事故発生時に教職員の役割分担のもとに速やかに行動できたか。
・ 傷病者に対して適切な判断と処置ができたか。
出典：「令和元年度健康教育指導者養成研修 保健管理の在り方」
文部科学省 健康教育調査官 松﨑 美枝 氏 講義資料より

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（１）救急処置〇 救急処置の評価（その２）・ 地域の医療機関と連携できたか。
・ 保健指導などの適切な事後処置が行えたか。

・ 保護者及び関係者に対する連絡・報告は適切であったか。
・ 管理職への報告は適切に行われていたか。
・ 関係事項の記録をとり、適切に保管しているか。
・ 救急処置に関する校内研修が企画されていたか。等
出典：「令和元年度健康教育指導者養成研修 保健管理の在り方」
文部科学省 健康教育調査官 松﨑 美枝 氏 講義資料より

【参考資料】

１ 保健管理（１）救急処置〇 総合的判断力の向上、校内研修の企画・実施のために「学校事故対応に関する指針」（平成28年3月 文部科学省）

様々な情報を収集し、養護教諭として自らの総合的判断力の向上を図ることが必要です。

「学校危機管理マニュアル作成の手引き」（平成30年2月 文部科学省）「心肺蘇生の実践とAEDの活用～児童生徒の心臓突然死ゼロを目指して～」（平成31年2月 公益財団法人 日本学校保健会）

【参考資料】

１ 保健管理（１）救急処置〇 総合的判断力の向上、 校内研修の企画・実施のために

独立行政法人日本スポーツ振興センター
学校安全WEB 刊行物一覧よりダウンロードできます。

【参考資料】

１ 保健管理（１）救急処置〇 総合的判断力の向上、 校内研修の企画・実施のために

日本スポーツ振興センター「学校安全Web」には、様々な資料や啓発映像が掲載されています。

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（２）健康診断〇 発育の評価について※ 成長曲線の活用
肥満度（過体重度）（実測体重（Kg）ー身長別体重（Kg）

×１００（％）
身長別標準体重※ 最終的な評価は、学校医が総合的に判断して行う

・一人一人の児童生徒の特有の成長を評価
・栄養状態の変化、低・高身長、性早熟の早期発見
・目で見てわかり、児童生徒及び保護者も容易に理解
・成長曲線と肥満曲線を併用して肥満やせの状態を分かりやすく評価

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（２）健康診断〇 色覚検査について
平成１５年度から健康診断の必須項目から削除されているが、学校医による健康相談等において、児童生徒や保護者の事前の同意を得て個別に対応する。

※ プライバシーに十分配慮し、適切な対応ができる体制を整える。
教職員が色覚特性に関する正しい知識を持ち、学習指導、進路指導での配慮と適切な指導を行う。
【参考資料：日本学校保健会HP】
・学校における色覚に関する資料
・みんなが見やすい色環境

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（２）健康診断〇 脱衣を伴う検査について
・ 検査時の服装等も含め、実施方法について学校医と共通認識を持つ。
・ 的確な検査を行う重要性や、プライバシーの保護等、心情への配慮について、児童生徒及び保護者に対し、事前に丁寧に説明し理解を得る。
【参考】
児童生徒等の健康診断時の脱衣を伴う検査における留意点について（文部科学省事務連絡 令和３年３月）

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（２）健康診断〇 歯科検診について
・ 児童生徒等の歯を含めた口腔機能の発育・発達の状況を把握し、疾病や異常の有無を確認しながら必要に応じて専門医への相談や治療につなぐことが求められる。
・ 歯列・咬合について「２」（専門医による診断が必要）の結果を通知する場合には、本人・保護者に対して伝える内容として、右に示している例を参考にする。

・ 歯科矯正治療の実施の可否について児童生徒や保護者が適切に判断できるよう、学校歯科医による個別の健康相談等を実施し、必要な情報の提供に配慮する。
学校歯科検診における歯列・咬合の検査について（文部科学省事務連絡 令和４年３月３０日）

【参考資料】

１ 保健管理（２）健康診断

令和３年３月改訂 公益財団法人 日本学校保健会HPよりダウンロード可能【参考資料】

１ 保健管理（２）健康診断

令和３年３月改訂 公益財団法人 日本学校保健会HPよりダウンロード可能

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（３）健康観察

健康観察の法的根拠

学校保健安全法
第９条 （保健指導）
養護教諭その他の職員は、相互に連携して、健康相談又は児童生徒等の健康状態の日常的な観察により、児童生徒等の心身の状況を把握し、健康上問題があると認めるときは、遅滞なく、当該児童生徒に対して必要な指導を行うとともに、必要に応じ、その保護者（～中略）に対して必要な助言を行うものとする。

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割１ 保健管理

（３）健康観察〇 健康観察の目的
・ 心身の健康問題の早期発見・早期対応を図る
・ 感染症や食中毒などの集団発生状況を把握し、感染の拡大防止や予防を図る
・ 断続的に実施することで児童生徒に自他の健康に興味をもたせ、自己管理能力の育成を図る〇 留意すること・ 複数の観察者による観察を行うこと
・ 観察したことを記録・整理し、教職員、必要に応じて保護者、関係機関と情報共有すること
・ 身体的健康だけでなく、メンタルヘルスの視点も含めること（まず、身体的な疾患の有無を見極めてから対応する）

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（３）健康観察児童虐待防止等に関する法律
第６条
児童虐待を受けたと思われる児童を発見した者は、速やかに、これを市町村、都道府県の設置する福祉事務所若しくは児童相談所又は児童委員を介して市町村、都道府県の設置する福祉事務所若しくは児童相談所に通告しなければならない
第７条

当該通告した者を特定させるものを漏らしてはならない

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（３）健康観察〇 健康観察のポイント
児童生徒の訴え・眠気が強い・皮膚がかゆい・家に帰りたくない（放課後遅くまで残っている）
観察される様子・落ち着きがない・余り話さなくなった

複数で観察し、気付きがあれば相互に連携を図って対応をしましょう

・ぼんやりすることが多い
・体重の減少、急激な体重増加観察される様子・衣服の汚れや破れ（いじめ・ネグレクト）・妙ににこにこしたり、気をつかいすぎたりすることが多くなった「学校における子供の心のケア」 （平成26年 文部科学省）「いじめの未然防止・早期発見・早期対応の手引（改訂版）」 （令和３年 福岡県教育委員会）

【参考資料】

１ 保健管理（３）健康観察

令和２年度
改訂版「教職員のための子どもの健康観察の寳保と問題への対応」
文部科学省（平成21年３月）「学校保健の課題とその対応‐養護教諭の職務等に関する調査結果から‐」公益財団法人 日本学校保健会（令和３年３月）

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（４）疾病の管理・予防

安心して学校生活を送ることができる
・早期受診
・早期回復

教育活動参加への配慮（制限を最小限に）・治療への支援

保健調査・健康診断・健康観察・健康相談等

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（４）疾病の管理・予防〇 疾病の管理における留意点
・ 関係者との緊密な連携と救急体制の確立
・ 保護者の了解を得て主治医からの情報とアドバイスを得る
・ 児童生徒本人が疾病や生活管管理の必要性を理解できるように指導する・ 同級生などが正しく理解し、偏見や差別をしないよう説明する※ 本人・保護者の理解を得て、プライバシーを侵害しないようにする

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（４）疾病の管理・予防〇 感染症対策
学校は児童生徒等が集団生活を営む場所であるため、感染症が発生した場合は感染拡大しやすく、教育活動にも大きな影響がでる。

流行の予防が重要
・ 消毒方法や嘔吐物の処理の仕方
・ 健康観察（有症状者の把握）
・ 保健福祉環境事務所、教育委員会への報告（感染拡大防止のための助言を得る）「学校において予防すべき感染症の解説」
公益財団法人 日本学校保健会（令和５年度 改訂）

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（４）疾病の管理・予防

学校保健安全法（昭和三十三年四月十日法律第五十六号）
第１９条 （出席停止）
校長は、感染症にかかつており、かかつている疑いがあり、又はかかるおそれのある児童生徒等があるときは、政令で定められるところにより、出席を停止させることができる。
第２０条 （臨時休業）
学校の設置者は、感染症の予防上必要があるときは、臨時に、学校の全部又は、一部の休業を行うことができる。

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（４）疾病の管理・予防〇 新型コロナウイルス感染症について

ホームページ等で最新の情報を得て、必要に応じて活用しましょうⅢ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（４）疾病の管理・予防〇 風しんについて
風しんは、風しんウイルスによって、引き起こされる急性の発疹性感染症で、風しんの免疫がない集団において、１人の風しん患者から５～７人にうつす強い感染力を有する。
また、風しんに対する免疫が不十分な妊娠２０週頃までの妊婦が風しんウイルスに感染すると、先天性風しん症候群の子供が生まれてくる可能性が高くなる。

風しんの追加的対策について職員の健康診断の際に検査可能な場合あり昭和３７年４月２日から昭和５４年４月１日までの間に生まれた男性（対象世代の男性）が風しんに係る定期の予防接種の対象者として追加された。 ※ ２０２４年度まで原則無料で実施（抗体検査・定期接種）

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（４）疾病の管理・予防〇 麻しんについて文部科学省のHPからダウンロードできます「学校における麻しん対策ガイドライン」（平成30年２月発行）
作成 国立感染研究所感染症疫学センター
監修 文部科学省、厚生労働省

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（４）疾病の管理・予防〇 学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン改訂のポイント①「学校生活管理表」の改訂
・保護者の記載でなく、医師が記載するものであることを明示。
・学校現場が不必要に除去しないよう原因食物を原料とするものであっても除去が不要なものを明示。
・学校生活上の留意点の「保護者と相談し決定」の文言を変更。
・情報共有に関する保護者の同意欄を分かりやすく表示。
「学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン」
令和元年度改訂
公益財団法人 日本学校保健会
監修 文部科学省初等中等教育
健康教育・食育課

等②「学校生活管理表」の改訂
・学校におけるアレルギー疾患対応資料（DVD）映像資料及び研修資料を参考に記載を充実。

等

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（４）疾病の管理・予防① 学校生活管理表の使用の徹底
日本学校保健会HPよりダウンロードが可能です

令和元年に「アレルギー疾患用」が改訂され、令和３年度からは改訂版を使用することになっています。
PDF版と合わせて、Excel版も掲載されています。
必要に応じて活用してくださいⅢ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（４）疾病の管理・予防② 相互的判断力の向上、校内研修の企画・実施
・食物アレルギー：エピペン・DVD・冊子
・傷病者発生時の対応【シュミレーション演習】

多様な資料を用途に応じて活用

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（４）疾病の管理・予防〇 脳脊髄液減少症について【通知文】
学校におけるスポーツ外傷等による脳脊髄液減少症への適切な対応について（平成29年３月27日 28教体第4730号）

脳脊髄液減少症とは・・・
スポーツ外傷等の後に、脳脊髄液が漏れ出し減少することによって、起立性頭痛（立位によって増強する頭痛）などの頭痛、頸部痛、めまい、倦怠、不眠、記憶障害などの様々な症状を呈する疾患。

福岡県庁HPからも情報を得られますⅢ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（４）疾病の管理・予防〇 筋痛性脳脊髄炎（ME）、慢性疲労症候群（CFS）について
筋痛性脳脊髄炎（ME：Myalgic Encephalomyelitis）
慢性疲労症候群（CFS：Chronic Fatigue Syndrome）
これまで健康に生活していた人が、ある日突然、原因不明の激しい全身倦怠感に襲われ、それ以降、強い疲労感とともに微熱、頭痛、筋肉痛、脱力感や思考力の障害、抑うつ等の精神神経症状などが長期にわたって続き、健全な社会生活が送れなくなるという病気。

福岡県庁HPからも情報を得られますⅢ 健康教育における養護教諭の役割
１ 保健管理（４）疾病の管理・予防〇 医師法第１７条の解釈について（文部科学省照会 平成25年11月31日）＊エピペンの注射について〇 学校給食における食物アレルギー対応指針（文部科学省通知 平成2７年３月）〇 学校におけるてんかん発作時の坐薬挿入について（文部科学省事務連絡 平成2８年２月２９日）〇 保険医療機関が交付するアレルギー疾患にかかる学校生活管理指導表の保険適応について（文部科学省事務連絡 令和４年４月1日）〇 学校等におけるてんかん発作時の口腔溶液（プラコム R ）の解釈について（文部科学省事務連絡 令和４年７月１９日）

【参考資料】

１ 保健管理（４）疾病の管理・予防
校内研修の資料としても活用できます「学校給食における食物アレルギー対応指針」
文部科学省（平成２７年３月）「食物アレルギー緊急時対応マニュアル」
福岡県教育委員会（令和３年３月改定）「学校生生活におけるアトピー性皮膚炎Q＆A（令和３年度改訂）」
公益財団法人 日本学校保健会（平成２７年３月）

【参考資料】

１ 保健管理（４）疾病の管理・予防

摂食障害情報ポータルサイトからダウンロード可能です。
高等学校版もあります。

学校における医療用薬品の預かりと管理の流れ（モデル例）なども示されています。

「学校における薬品管理マニュアル」
公益財団法人 日本学校保健会（令和５年３月（令和４年度改訂））

【参考資料】

１ 保健管理「環境衛生管理マニュアル「学校衛生基準」の理論と実践」
文部科学省（平成30年度改訂版）（５）学校環境衛生「学校における水泳プールの保健衛生管理」
公益財団法人 日本学校保健会（平成28年度改訂版）「学校環境衛生活動を生かした保健教育」
公益財団法人 日本学校保健会（平成２６年３月）

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
２ 保健教育〇 保健教育の体系

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
２ 保健教育小（中）学校学習指導要領（第１章 総則）
第５ 学校運営上の留意事項
１ 教育課程の改善と学校評価等
イ 教育課程の編成及び実施に当たっては，学校保健計画，学校安全計画，食に関する指導の全体計画， いじめの防止等のための対策に関する基本的な方針など，各分野における学校の全体計画と関連付けながら効果的な指導が行われるように留意するものとする。

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
２ 保健教育小学校学習指導要領解説 総則編
なお、児童が心身の成長発達に関して適切に理解し、行動することができるようにする指導に当たっては、第１章総則第４の１（１）に示す主に集団の場面で必要な指導や援助を行うガイダンスと一人一人が抱える課題に個別に対応した指導を行うカウンセリングの双方の視点から、学校の教育活動全体で共通理解を図り、家庭の理解を得ることに配慮するとともに、関連する教科等において、発達の段階を考慮して指導することが重要である。

小学校学習指導要領（平成29年度告示）解説 総則編 P33

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
２ 保健教育〇 内容の系統性

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
２ 保健教育〇 がん教育【目標】〇 がんについて正しく理解することができるようにする。
〇 健康と命の大切さについて主体的に考えることができるようにする。
※

学習指導要領が改訂され、中学校及び高等学校において「がんについても取り扱うものとする」と明記された。

・平成28年度福岡県がん推進教育推進事業実践事例集

平成２９年２月

・学校におけるがん教育を推進するためのＱ＆Ａ集

平成３０年２月

・福岡県がん教育指導資料集

令和 ２年２月

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
２ 保健教育〇 がん教育【がん教育実施上の留意点】① 小児がんの当事者、小児がんにかかったことのある児童生徒がいる場合② 家族にがん患者がいる児童生徒や、家族をがんで亡くした児童生徒がいる場合③ 生活習慣が主な原因とならないがんもあり、特に、これらのがん患者が身近にいる場合④ がんに限らず、重病・難病等にかかったことのある児童生徒や、家族に該当者がいたり家族を亡くしたりした児童生徒がいる場合「福岡県がん教育指導資料集」
福岡県教育委員会（令和２年２月）

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
２ 保健教育〇 性に関する指導【性に関する指導における配慮事項】〇 児童生徒等の発達の段階を踏まえること〇 学校全体で共通理解を図ること〇 家庭・地域との連携を推進し保護者や地域の理解を得ること〇 集団指導と個別指導の連携を密にして効果的に行うこと「性に関する指導資料（性教育の指導資料 令和３年度改訂）‐性に関する指導の考え方‐」
福岡県教育委員会（令和４年３月）

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
２ 保健教育〇 性に関する指導

具体的な実践事例やQ＆Aが掲載されています「性に関する指導資料‐性に関する指導の考え方‐」
福岡県教育委員会（令和４年３月）

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
２ 保健教育〇 心の健康・精神疾患に関する内容について
心の健康・ストレス対処等に関する内容〇 心の健康に関する内容は、小・中・高の保健の学習で、それぞれの発達段階に応じた指導を行っている。
〇 小５の「不安や悩みへの対処」、中１の「ストレスの対処」の内容を新たに保健の「技能」と位置付けて、具体的な対処を学習することにした。
〇 高校の内容として新たに精神疾患を位置付け、その予防と回復について学習することとした。
令和元年度第１回全国学校保健養護教諭担当指導主事会文部科学省初等中等教育局食育課 健康教育調査官 横嶋 剛 氏 講義資料より抜粋

【参考資料】

２ 保健管理これらの資料は、文部科学省HPからダウンロードできます

学習指導要領の改訂に伴い、令和３年３月 一部改訂されました【参考資料】

２ 保健教育精神疾患に関するQ＆Aも掲載されており、高等学校以外の校種でも参考になります。

改訂「生きる力」を育む
小学校保健教育の手引き

改訂「生きる力」を育む
中学校保健教育の手引き

改訂「生きる力」を育む高等学校保健教育の手引き

精神疾患に関する指導参考資料

文部科学省（平成３１年３月）

文部科学省（令和２年３月）

文部科学省（令和３年３月）

公益財団法人 日本学校保健会（令和３年３月）

【参考資料】

２ 保健教育「興味を持って取り組める医薬品の教育
小・中・高等学校での実践事例集」
公益財団法人 日本学校保健会（平成３１年３月）「「ギャンブル等依存症」などを予防するために生徒の心と体を守るための指導参考資料」

文部科学省（平成31年３月）「メディアリテラシーと健康行動に関する調査報告書」
公益財団法人 日本学校保健会（令和３年３月）「子供の足の健康のしおり」
公益財団法人 日本学校保健会（平成３１年３月）

【参考資料】

２ 保健教育中学校・高等学校版も改訂されています。
日本学校保健会HPで検索できます。

「喫煙、飲酒、薬物乱用防止に関する指導参考資料」（小学校編）
公益財団法人 日本学校保健会（令和元年度改訂）「薬物乱用防止教室マニュアル」
公益財団法人 日本学校保健会（平成26年度改訂）

福岡県薬物乱用防止啓発サイト
NODRUG FUKUOKA
若者向けの啓発動画も公開されています。

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
３ 健康相談〇 保健室利用状況調査より
前回調査（平成２８年度）との比較等から〇 「アドレナリン自己注射薬の処方を受けている」児童生徒は、小学校約６倍、中学校約７倍、高等学校約５倍と大幅に増加していた。
〇 心の健康に関する状況の調査では、「発達障害に関する問題」、「児童虐待に関する問題」は前回よりすべての学校で増加していた。
また、人間関係のトラブルで悩んでいる児童生徒が多かった。

保健室利用状況に関する調査報告書
公益財団法人 日本学校保健会（令和６年 ３月）

〇 養護教諭が救急処置の必要性を「有」と判断した内容は、前回と同様に、小学校では外科的なものが多く、中学校・高等学校では内科的なものが多かった。

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
３ 健康相談保健室登校開始時期（学校種別）

小学校では９月、中学校では４月、高等学校では９月が多かった。
このことを見据えて、様々な対応を検討をする必要があります。

保健室利用状況に関する調査報告書 公益財団法人 日本学校保健会 （令和６年３月発行）

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
３ 健康相談保健室登校をしていた児童生徒への教室復帰に向けた手立て
98.4

98100

（複数回答 単位：％）
91.9

9080

88.3
84.6

83.9
77.5

67.6

70

H２８年度の前回調査から、さらに低い数値に下がっています。

6050個別の支援計画の策定や関連機関との連携を進める必要があります。

49.1

47.6

47.3
404030

23.6

24.4

22.4

20
9.3

100

校内組織で対応

個別の支援計画の策定
小学校

中学校

高等学校

学級担任・保護者等との連絡関係機関との連絡

全体

保健室利用状況に関する調査報告書 公益財団法人 日本学校保健会（令和６年３月発行）

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
３ 健康相談〇 子宮頚がん予防ワクチン（HPVワクチン）の接種について【経緯】（厚生労働省の対応）
・平成２５年度から予防接種法に基づく定期接種の対象として実施
・子宮頸がん予防ワクチン接種後の様々な症状が副反応として報告された・厚生労働省の検討会議の結果、一時的に積極的な接種推奨の差し控え

・積極的接種推奨再開通知（令和３年11月26日）「基本的に令和４年４月から順次実施すること」
厚生労働省HPから様々な情報が得られます。
リーフレットは、接種前の説明や推奨だけではなく、接種後の対象者・保護者向けや医療従事者向けもダウンロードできます。

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
３ 健康相談〇 月経随伴症状等の早期発見及び保健指導等の実施について【事務連絡】 文部科学省 令和３年12月13日
・思春期の女子の月経異常等を早期に発見し、適切な相談や治療につなげることは、児童生徒等の健やかな成長の観点から重要・初見を有する児童生徒等を的確に把握し、健康相談や保健指導を実施したり、必要に応じて産婦人科医への相談や治療につなげるなど適切に対応する。
◇思春期女子の役８０％は月経痛、月経前症候群、月経過多等で日常生活・勉強・スポーツが妨げられています。
◇ 早期の適切な治療で改善します。学校において生徒が、そして教員同士が相談できる環境づくりが重要です。
平成28年度スポーツ庁委託事業「学校における子供の体力向上課題対策プロジェクト」より

【参考資料】

３ 健康相談「教師が知っておきたい
子どもの自殺予防」「学校における子供の心のケア」「子供の心のケアのために」
文部科学省

文部科学省

‐サインを見逃さないために‐
文部科学省（平成21年３月）（平成26年３月）（平成２７年）

【参考資料】

３ 健康相談「子供たちを児童虐待から守るために」‐養護教諭のための児童虐待対応マニュアル‐

公益財団法人 日本学校保健会（平成２６年３月）「学校・教育委員会等向け虐待対応の手引き」「いじめの未然防止・早期発見・早期対応の手引き【改訂版】」

文部科学省

福岡県教育委員会（令和元年５月９日）（令和３年３月）

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
４ 保健室経営〇 保健室経営とは・・・【学校保健安全法 第７条】 （保健室）
学校には、健康診断、健康相談、保健指導、救急処置その他の保健に関する措置を行うため、保健室を設けるものとする。
保健室経営は・・・〇 児童生徒の健康の保持増進のために学校全体に関わる〇 教職員の連携が必要となる※

中央教育審議会答申（平成20年１月）「子どもの心身の健康を守り、安全・安心を確保するために学校全体としての取組を進めるための方策について」において、学校保健センター的役割を果たしている保健室経営の充実（保健室経営計画の作成）が求められた。

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
４ 保健室経営〇 保健室経営計画とは・・・
当該学校の教育目標及び学校保健目標などを受け、その具現化を図るために、保健室の経営において達成されるべき目標を立て、計画的・組織的に運営するために作成される計画である。

〇 学校保健計画と保健室経営計画
学校保健計画推進者

特 徴

保健室経営計画

全職員＊役割分担して組織的に活動を推進

養護教諭が中心・学校保健活動の年間を見通して、「保健教育」「保健管理」の３領域について立てる総合的な基本計画

・教育目標を踏まえた上で、保健室経営の目標に対して、計画的、組織的に運営するための計画
・養護教諭の職務（役割）と保健室の機能を踏まえた計画

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
４ 保健室経営
【保健室経営計画（課題解決型）内容例】① 学校教育目標② 学校経営方針③ 児童生徒の心身の健康課題④ 学校保健目標
今年度の重点目標⑤ 保健室経営目標⑥ 目標を達成するための具体的な方策（保健管理・保健教育・保健室経営・保健組織活動）⑦ 評価計画（自己評価・他者評価）「保健室経営の手引き」
公益財団法人 日本学校保健会（平成27年）※保健室利用方法などは別立てとする。

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
５ 保健組織活動〇 学校保健に関する組織活動とは・保健部などの学校内における組織活動
・家庭、地域社会との連携
・学校保健に必要な校内研修
・学校保健委員会など〇 学校委員会設置状況
設置している

小学校

中学校

高等学校

特別支援学校

９２．２％

９１．５％

６７．０％

７７．２％

「R5 体育・保健体育及び学校保健に関する調査」（政令市を除く） 福岡県教育委員会

Ⅲ 健康教育における養護教諭の役割
５ 保健組織活動〇 学校保健委員会とは・・・
学校における健康に関する課題を研究協議し、健康づくりを推進するための組織〇 学校保健委員会の意義
・ 学校の組織・児童生徒、教職員、保護者、地域の関係者など全てを巻き込むことができる。
・ 児童生徒を参画させることによって、児童生徒主体の健康教育を推進することができる。
・ 地域の他の学校（小学校・中学校・高等学校）との交流を通して地域レベルで健康課題の解決に向けて協力しあうことができる。
・ 学校、家庭、地域社会と連携していくことで、複雑化・多様化した児童生徒の心身の健康課題に向けて、効果的な取組ができる。

健康教育の現状と課題〇 おわりに
複雑・多様化している心と体の両面に関わる様々な健康課題の解決に向け、養護教諭には、「チーム学校」の一員としてその役割を果たしていくことが求められています。
児童生徒が生涯にわたって健康な生活を送ることができる資質・能力を育むため、自校の健康課題に対応した取組を組織的・計画的に、学校の教育活動全体を通して行えるよう、学校保健活動推進の中核となって取り組んでいきましょう。