Chapter 01

介護ロボット全国フォーラムフォーラム２０２１

Chapter 03

介護の可能性を広げる
IOTシステムの実践について

Chapter 02

コロナ禍においてライフリズムナビ＋Dr、FirstCareを用いた事例について
Chapter 04

２０２２．１．２６
株式会社来夢矢代虎太郎

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Chapter 01
Chapter 02

富山県氷見市にあるサービス付き高齢者向け住宅を母体とした複合事業所を運営しています。
氷見市は高齢化率が全国平均よりも高く、介護職員を採用することが困難な地域です。
将来を見据えると働きやすい職場環境に改善すること、業務効率化を行なうことで残業を削減すること、同時に生産性を拡大するためにはIOTシステムを導入していくことが運びとなりました。

Chapter 03

01

IOTシステムを導入した経緯

Chapter 04

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2

Chapter 01

会社概要

Chapter 02株式会社来夢事業所名

リハ・ハウス来夢設立

平成26年4月

住所

富山県氷見市伊勢大町二丁目14番20号
代表取締役

岩倉香織

事業内容

通所介護事業（定員30名）、訪問介護事業、サービス付き高齢者向け住宅事業（40室）、居宅介護支援事業、訪問看護事業

関連会社

株式会社カオリ、有限会社サラン商会、岩倉米穀店、岩倉不動産

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Chapter 04

代 表 者

Chapter 03

法 人 名3

Chapter 01

富山県氷見市の取り巻く環境
人口：45,164人

Chapter 02

世帯数：17,099世帯

Chapter 03

高齢化率：39.2%※氷見市役所ホームページより★氷見市総人口の将来推計★

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Chapter 04

・総人口は年々減少
・年少人口と生産年齢人口の減少が目立つ
・高齢化率が更に上昇する推計結果となっている4

Chapter 01
Chapter 02

利用者様一人ひとりにあった住宅サービスを図るため、普段より必要な支援提供をしていましたが、介護依存度や医療依存度が高くなってしまうと当社では最期まで対応することが出来ませんでした。
最期まで住み続けたい利用者様の急増や業務の繁忙化、職員個々のレベルのバラツキに加え、過疎化する氷見市において介護支援における人的負担の増加などの問題を有しています。

Chapter 03

02

IOTシステムを導入した目的と課題

Chapter 04

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5

Chapter 01

IOT機器導入の目的

利用者の状況や状態などをリアルタイムに把握し、業務の煩雑を防ぐことで速やかな対応を行うことで顧客満足を高めていく

業務効率化と生産性向上

Chapter 04

課題3

顧客満足の追求

Chapter 03

課題2

働きやすい職場環境

Chapter 02

課題１

過疎化が進行している氷見市において介護職員の雇用確保が困難であるために、人の集まる職働きやすい場環境を構築する

記録業務を含む帳票業務や先回り介護などを行うことで、一つ一つの業務を効率化し、生産性を高めることにより、最終的に残業時間を減らしていく

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6

Chapter 01

IOT機器導入前の課題

１

介護＆医療依存度が高くなるとサービス付き高齢者向け住宅から特別養護老人ホームや療養病院などへの移動が常であった

2

何か起きる度に居室へ訪室して確認することから、本来の業務に集中できないため、結果として労働時間が増えてしまう

職員のレベルにバラツキがある 利用者様本位になれない
職員のレベルにバラツキがあり、依存度の高い人を見ていくことが厳しい。
記録業務を含む帳票作業を含む事務作業が多いため、かかわりが薄い

月間残業
200時間

帳票作業が多い

Chapter 04

３

3年間で24人退去

Chapter 03

業務効率が悪く、結果として残業時間が長くなる

Chapter 02

介護＆医療依存度の上昇により退去へ生産性を向上させることが利用者様や職員満足度につながるかもしれない？？
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Chapter 01

IOT機器導入までの具体的な主な取組み
平成29年から令和2年まで【ＰＴ＆ＯＴ（常勤）・ＳＴ（非常勤）】②かかりつけ医＆薬局などとの連携強化【認知症専門医などを含む】

Chapter 02①デイサービスにてリハビリ職員を確保③見守り機器の調査および導入事業所などの実態調査
Chapter 03④申し送り業務をＳＮＳ化へ変更⑤高齢者住まい看取り推進研修事業所の採択を受け、社内研修実施⑥食事提供業者の変更【食形態の追加（療養食対応）】⑦日勤帯のサ高住に看護職員を常駐体制
Chapter 04⑧訪問看護事業を新たに設置⑨平成30年度補正『ものづくり・商業・サービス生産性向上促進補助金』採択⑩介護記録ソフトをＩＣＴ化に変更

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8

Chapter 01
Chapter 02
Chapter 03

03

IOTシステムを導入しての変化やメリットライフリズムナビ＋Dr（見守り機器）やFirstCare（介護ソフト）を導入したことなどにより、業務効率が著しく向上しました。
今では認知症症状のある方や中重度化している方も入居の受け入れており、導入前の業務の仕方と大幅に変化しています。
令和2年度には3名、令和3年度には6名の看取り対応を行っております。

Chapter 04

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Chapter 01

IOT機器導入における業務内容の変化

Chapter 02①夜勤職員の負担軽減②居室内の見守り・訪室回数の減少③生活サイクルの把握により、効率のよい住宅サービス提供の強化【先回り介護】⑤認知症症状や難病患者、中重度化している入居希望者の受け入れ対応を実施

Chapter 03④入居者様の転倒回数の減少【末期がん、パーキンソン病、IgA腎症、鼻腔Malgリンパ腫】⑥情報共有の円滑化⇒コロナ禍において情報が不足している新規入居者の対応が可能に
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Chapter 04【かかりつけ医やケアマネジャー、家族などとの連携強化】

Chapter 01

IOT機器を導入してのメリット②ケアタイミングの変化③健康管理・睡眠改善の変化

非効率な訪室を減らすことが可能となり、夜勤職員などの負担軽減につながる

生活サイクルを把握することで、排泄や起床就寝ケアに入るタイミングがUPした

睡眠の把握から生活サイクルが安定し、健康維持につながる

Chapter 02①巡視タイミングの変化

Chapter 03

職員の負担軽減サービスの質の向上
ターミナルケアを行える事業所に変化した
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Chapter 04④変化の結果ターミナル対応
令和2年：２人
令和3年：６人

11Chapter 01
Chapter 02
Chapter 03

04

IOTシステムを用いた事例報告とまとめ
ライフリズムナビ＋Dr（見守り機器）を用いた実際の事例報告をいくつか提示させていただきます。
IOTシステムを導入したことにより、業務に幅が出ています

Chapter 04

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Chapter 01

巡視タイミングの変化事例

Chapter 02●転倒発見、救急搬送【ケース⑴】Chapter 03

職員がモニター上において、利用者様のセンサー反応が確認できないために臨時訪室したところ、居室内にて転倒を発見し、救急搬送したケース事例【夜勤帯】

Chapter 04

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Chapter 01

巡視タイミングの変化事例

Chapter 02●転倒発見、救急搬送【ケース⑵】Chapter 03

職員がモニター上において、利用者様のセンサー反応が確認できないために臨時訪室したところ、居室内にて転倒を発見し、救急搬送したケース事例【日勤帯】

Chapter 04

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Chapter 01

巡視タイミングの変化事例

Chapter 02●転倒発見、救急搬送【ケース⑶】Chapter 03

タブレットに表示されている心拍、呼吸数に異常数値が表示されたために臨時訪室したところ、対象者様は呼吸が荒く、肩呼吸しており、顔色不良であることを確認し、救急搬送したケース事例【日勤帯】

Chapter 04

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Chapter 01

ケアタイミングの変化事例①

Chapter 02●各種アラート通知にて必要な介助対応

Chapter 03

・トイレアラートにて排泄介助ケアに入る
・離床アラートにて移乗・移動介助あるいは排泄ケアに入る

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Chapter 04

・長時間トイレアラートにて安否確認に入る

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Chapter 01

ケアタイミングの変化事例②

Chapter 02●生活サイクルをもとに必要な介助対応

Chapter 03

・一日のライフサイクルが数値化されることで、サービスが必要な方への訪室時間を確定していく・排泄介助 ・起床介助 ・就寝介助など
Chapter 04

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Chapter 01

健康管理・睡眠改善の事例

Chapter 02●脱水防止の対応【ケース⑷】Chapter 04

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Chapter 03

介護記録（食事摂取量）やライフリズムナビデータ（トイレの利用回数の変化）などの対象者情報をかかりつけ医や看護職、介護支援専門員などと共有・分析し、生活サイクルの変化を認識できたことにより、速やかな受診対応と状況変化に応じたサービス調整を行うことで、困難と思われた回復につながった
ケース事例

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Chapter 01

健康管理・睡眠改善の事例

Chapter 02●昼夜逆転の解消【ケース⑸】Chapter 03

介護記録やライフリズムナビデータを多職種で共有・分析し、生活サイクルの変化を認識できたことにより、速やかな受診対応と状況変化に応じたサービス調整を行うことで、早期の回復につながったケース事例

Chapter 04

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Chapter 01

健康管理・睡眠改善の事例

Chapter 02●眠前薬の調整

Chapter 03

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Chapter 04

医師や看護職などとライフリズムナビの各種データおよび介護記録を共有・分析し、生活サイクルの変化を認識できたことにより、速やかな受診や服薬対応につなげることや、状況変化に応じたサービス調整を行うことにより、早期の生活サイクルの改善を目指していく

20

Chapter 01

ターミナルケアの事例

Chapter 02●ターミナルケア初事例【ケース⑹】Chapter 03

腰椎圧迫骨折により総合病院に入院中、独居生活が困難と判断され、当住宅に入居されることとなった。
当住宅にて本人様および家族様のから最期の生活を希望され、初めてターミナルケアを行ったケース事例

Chapter 04

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Chapter 01

ターミナルケアの事例

Chapter 02●ターミナルケア別事例【ケース⑺】Chapter 03

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Chapter 04

パーキンソン病が進行する中で、服薬の飲み忘れや間違いなどから独居生活が困難と判断され、県外から移動され当住宅へ入居されることとなった。
本人様および家族様より、当住宅にて慣れ親しんだ生活環境を変えたくないと希望され、ターミナルケアを行ったケース事例

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Chapter 01

ターミナルケアの事例

参考
資料

Chapter 02●本人様・家族様の意向を確認

Chapter 03

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Chapter 04

入居時や状態変化時など、生活の変わり目の際に入居者様や家族様などに対して、これからどのように過ごされたいのか、終末期を迎えたい場所や延命治療の有無など、必要に応じて意向調査を行い、当住宅を希望された場合には、最終的にACP（アドバンス・ケア・プランニング）を締結し、対応

23

Chapter 01

ターミナルケアの事例

参考
資料

Chapter 02
Chapter 03●ライフリズムナビデータの情報を通じ、対象者様の兆候を把握することで、必要に応じたサービス提供を見直し、改変していく

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Chapter 04

・福祉用具の追加や見直し（ベッドや除圧マット、体交用具など）
・サービス提供の内容変化など（訪問看護、訪問入浴、訪問リハビリ、居宅療養管理指導、保険外サービスなど）

24

Chapter 01

ターミナルケアの事例

参考
資料

Chapter 02
Chapter 03●ライフリズムナビデータや介護記録情報を通じ、職員の安心感が得られる

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Chapter 04

・ChatWorkにてリアルタイムで情報を共有
・状況変化の把握から、日勤帯のうちに事前準備をしておく（先回り介護・看護）・生体反応が分かるため、夜勤職員が安心できる25

Chapter 01

ターミナルケアの事例

参考
資料

Chapter 02
Chapter 03●対象者様が家族や他の入居者様などとお別れの機会を作る

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Chapter 04

・会いたい人と会う
・行きたいところに行く
・したいことを心置きなくする
・お楽しみ食の実施など

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Chapter 01

ターミナルケアの事例

参考
資料

Chapter 02●経口食を出来る限り継続している

Chapter 04

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Chapter 03

・病気に合わせた食事形態（塩分制限、エネルギー制限、脂質制限、蛋白コントロールなどの療養食）を用意
・嚥下状態に合わせた食事対応（普通食⇒ソフト食⇒ミキサー食⇒ゼリー食）を用意
・したいことを心置きなくする
・お楽しみ食の実施（食べたいものを食べれるように）

27

Chapter 01

ターミナルケアの事例

参考
資料

Chapter 02●服薬管理、疼痛管理Chapter 03

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Chapter 04

・居宅療養管理指導（かかりつけ薬局との連携）
・状況に応じて減薬・疼痛管理は経口から貼付薬、坐薬などへ切り替え
・麻薬対応など

28

Chapter 01

終わりに

参考
資料

Chapter 02●これからの在宅は・・・ここまで来ている

Chapter 04

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Chapter 03

・急性期病院での在院日数の短縮化
・医療ニーズの高い状態にもかかわらず退院する療養者が増えてきている
・在宅医療機器の革新により、今迄は入院で対応するしか出来なかった治療が在宅でも可能となった・国は「在宅死比率アップ」を目標としていることから、在宅ターミナルケアはこれから増えていく・コロナによる面会謝絶により、無理をしてでも病院を退院する人が目立ち始めている

29

Chapter 01

終わりに

参考
資料

Chapter 02
Chapter 03●介護業界もいよいよIOT・ICTシステムを導入していく時代になってきた。
導入したらどうなるのか・・・

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Chapter 04

・職員の業務負担が軽減（業務効率化・生産性の向上）
・ケアの質の向上と危険予測の強化
・若手職員の定着率アップ
・スタッフ間のコミュニケーションの円滑化
・医療や介護支援専門員など多職種との連携強化

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Chapter 01

終わりに

参考
資料

Chapter 02
Chapter 03●システムをどれだけ入れても進化しても最後は『人』

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Chapter 04●本当に残したいのは『人』の手による介護

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Chapter 01
Chapter 02

ご清聴ありがとうございました。

Chapter 03

ご質問などありましたら下記メールアドレスまでお問い合わせください。

矢代 虎太郎（やしろ こたろう）

Chapter 04

メール：kotaro@raimucare-t.jp

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