PCN だより

PCN Vol. 75，Issue 5 の紹介

Psychiatry and Clinical Neurosciences
Psychiatry and Clinical Neurosciences，75（5）は，Regularに関するデータは，自己記入式質問票への回答によって収集しArticle が 3 本掲載されている．国内の論文は著者による日本語た．妊娠第 1 三半期に血清 IGF 1 濃度を測定した．参加者を血抄録を，海外の論文は PCN 編集委員会の監修による日本語抄録

清 IGF 1 濃度により 4 群に分けて比較した．
【結果】妊娠第 1 三を紹介する．

半期には，血清 IGF 1 濃度は妊婦の心理的不安との有意な関連はなかった．しかし，縦断的解析では，妊娠第 1 三半期の血清

Regular Article

IGF 1 濃度が最高四分位群の母親における産後うつの発症は，最低四分位群の母親よりも有意に低かった（オッズ比 0.48，

Association between the serum insulin like growth factor 1

95％信頼区間 0.30〜0.79）．
【結論】妊娠第 1 三半期に血清 IGF

concentration in the first trimester of pregnancy and postpartum

1 濃度が高い妊婦は，低濃度の妊婦よりも産後うつを発症する

depression

割合が低かった．妊娠中の血清 IGF 1 濃度が高いことは，産後＊S. Adachi , N. Tokuda, Y. Kobayashi, H. Tanaka, H. Sawai, H. Shiba-

うつの発症を予防するのに有効な可能性がある．

hara, Y. Takeshima, M. Shima and the Japan Environment and Childrenʼs Study Group

Regular Article＊

1. Hyogo Regional Center for the Japan Environment andChildrenʼs Study, Hyogo College of Medicine, Nishinomiya, 2.

TEMPS A（short version）plays a supplementary role in the dif-

Department of Public Health, Hyogo College of Medicine,ferential diagnosis between major depressive disorder and bipo-Nishinomiya, Japanlar disorder
C. Morishita＊, R. Kameyama, H. Toda, J. Masuya, Y. Fujimura, S.

妊娠第 1 三半期における血清インスリン様成長因子—1 濃度と産Higashi, I. Kusumi and T. Inoue

後うつとの関連＊

1. Department of Psychiatry, Tokyo Medical University,

Tokyo, 2. Department of Psychiatry, Maezawa Hospital, Ashika【目的】うつ病の患者は，血清インスリン様成長因子 1（insu-ga, Japanlin like growth factor 1：IGF 1）濃度が高い．しかし，血清IGF 1 濃度とうつ病の発症との縦断的な関係は明らかではな

大うつ病性障害と双極性障害の鑑別診断における TEMPS—A

い．本研究は，日本の「子どもの環境と健康に関する全国調査（短縮版）の補助的役割（Japan Environment and Childrenʼs Study：JECS）」で得られたデータを用いて，妊娠第 1 三半期における血清 IGF 1 濃度と産【目的】大うつ病性障害と双極性障害の鑑別診断を早期に達後のうつ発症との縦断的な関連を明らかにすることを目的とし成し，適切な治療を行うことは非常に重要である．昨今，気分た．
【方法】JECS には 97,415 名の妊婦が参加し，この研究では障害の診断に対しての感情気質の関連性への関心が高まっていそのうち 8,791 名が登録された．妊娠第 1 三半期におけるうつる．そこで，われわれは，Temperament Evaluation of Memphis，状態，出産後 1 ヵ月の産後うつの発症，およびその他の共変量

Pisa，Paris and San Diego autoquestionnaire version（TEMPS

Psychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

PCN だより703

Fig. 1

 ontributions of source components to gamma—band auditory steady—state response at scalp
CFz. HCS, healthy comparison subjects；Inf, inferior；L, left；Mid, middle；R, right；Sup,superior；SZ, schizophrenia patients.

（出典：同論文，p.174）

A）短縮版を用いて，気分障害患者の感情気質を評価し，診断に大うつ病性障害と双極性障害の診断の鑑別因子であり，双極性おける妥当性を検討することとした．
【方法】対象は 146 名の大障害の早期診断において補助的役割を果たす可能性が示唆されうつ病性障害，および 128 名の双極性障害の入院患者とした．

た．

TEMPS A 短縮版に回答し，さらに，うつ症状および躁症状の重症度が評価された．単変量解析および多変量解析を実施し，Regular Article

大うつ病性障害患者群と双極性障害患者群のデータを比較した．
【結果】感情気質の 5 つの亜型のなかで，発揚気質，焦燥気

Source decomposition of the frontocentral auditory steady state質，循環気質の点数は，大うつ病性障害患者群よりも，双極性gamma band response in schizophrenia patients and healthy

障害患者群で有意に高かった．うつ症状と躁症状の重症度およsubjects

び 5 つの感情気質の亜型の点数を説明変数とした多変量ロジス

D. Koshiyama＊, M. Miyakoshi, Y. B. Joshi, M. Nakanishi, K. Tanaka

ティック回帰モデルにおいては，2 つの感情気質の亜型（循環気Koshiyama, J. Sprock and G. A. Light質と不安気質）が双極性障害の診断と有意に関連していた．双＊極性障害を大うつ病性障害と鑑別するカットオフ値の検討も行

La Jolla, USA

Department of Psychiatry, University of California San Diego,い，循環気質の評価に用いられる 12 項目のうち，8 項目以上に該 当 す る 場 合 で あ る と 決 定 し た（ 感 度：35.9％， 特 異 度：統合失調症患者と健常者における前頭正中領域のガンマ帯域聴87.7％）．【限界】本研究は横断研究であり，今後，患者の診断性定常反応の発生源推定が大うつ病性障害から双極性障害に変更される可能性がある．
【結論】TEMPS A 短縮版で評価される循環気質と不安気質は704【目的】ガンマ帯域聴性定常反応は精神神経疾患の治療開発

精神経誌（2021）第 123 巻 第 10 号

におけるトランスレーショナルバイオマーカーとして注目され価した．
【結果】ガンマ帯域聴性定常反応の電位源から Fz へのている神経生理学的指標である．ガンマ帯域聴性定常反応は前寄与は，両群において前頭前野眼窩部，両側の上/中/下側頭回，頭側頭領域において相互連絡をする神経ネットワークによって両側の中前頭回，後部帯状回でみられた．予想に反して，両群生成される．一方で，脳波を使ったヒトのガンマ帯域聴性定常で Fz のガンマ帯域聴性定常反応の電位源からの寄与はおおむ反応の研究の多くは前頭正中の頭皮電極 Fz の単一電極にのみね同様であった．先行研究と同様に，統合失調症患者において注目している．Fz ではガンマ帯域聴性定常反応は最大になる傾Fz のガンマ帯域聴性定常反応は低下していたが，Fz に寄与する向にあり，この部位での反応が統合失調症患者で減少すること個々の電位源においては両群間で差はみられなかった．
【結論】も繰り返し報告されている．しかしながら，前臨床試験と臨床多数の独立した電位源におけるわずかな群間差が合計されて頭研究の橋渡しをするのに必要なステップである Fz に対する電皮電極 Fz における群間差となると考えられる．今後のトランス位源の寄与度を調べた研究はこれまでになかった．
【方法】独立レーショナル研究で分離できるあるいはできないバイオマーした皮質の電位源の寄与を逆投影する新しい方法を適用して，カーを測定するために，単一の頭皮電極へのそれぞれの電位源

432 名の統合失調症患者と 294 名の健常者においてガンマ帯域の寄与を測定するこの方法論は有用となるだろう．

聴性定常反応の電位源および Fz へのその電位源の寄与率を評

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Vol. 75，Issue 5—6

表紙の作品解説

与那覇は 1979 年生まれ．大学 4 年生の頃に精神疾患を発症．生き霊が自分にとりついていることを感じ，その声が聴こえるようになる（なお，当初の生き霊は中年以上の男性であったが，近年では，一種の守護霊として，若い女性の存在を感じている）．2013 年 9 月，知人の作品をみたことをきっかけに，美術展に応募するようになる．制作自体は，その数年前から行っていたが，本人も家族もそれが「作品」になるのだと認識してはいなかった．
制作当初は白い紙に黒いペンで制作をしていたが，やがて親のアドバイスをうけて色を使うようになる．マンガの影響下，イメージと文字が共存しているが，その量が膨大である．
図像の様式はさまざまで，たとえばひとがたも，マンガのように描かれているものもあれば南米の民俗彫刻を思わせるようなものもある．文字は，「応募したろー」という自らの思いを吐露するものもあれば，「第二次世界大戦」や「第一次世界宇宙大戦」など，未来＝仮想を含めた歴史に属するものもある．この脈絡のなさは，彼が自分の耳に聴こえてきたものや心のうちに上がってきた思いを自動筆記した結果だと言ってよいが，興味深いのは，そうした膨大な量の言葉とイメージを受け止める構図が彼の作品には具わっていることである．その構
図は曼荼羅にも似ているが，ある図像の線が別の図像の線へと連続していくあり方などは与那覇独自のものである．膨大な情報量を支えるだけの構成を自ら生み出したと言うこともできるだろう．
（保坂健二朗，滋賀県立美術館）

タイトル：タイトル未定

706

作

者：与那覇 俊（YONAHA Shun） 制作年：2020 年

素

材：紙，油性ペン，マジック

サイズ：1987×1987 mm

精神経誌（2021）第 123 巻 第 10 号