Ana	  M	  López,	  Xavier	  Sala-­‐Blanch,	  Ricard	  Valero,	  Alberto	  Prats	  Department	  of	  Anesthesiology	  Hospital	  Clinic	  Barcelona	  and	  Department	  of	  Human	  Anatomy	  and	  Embriology,	  Faculty	  of	  Medicine,	  Universitat	  de	  Barcelona	  Background:	  	  The	  Ambu	  Aura	  Gain	  is	  a	  new	  single	  use	  supragloLc	  airway	  device	  with	  gastric	  channel	   designed	   to	   facilitate	   intubaLon.	   The	   aim	   of	   this	   pre-­‐clinical	   study	  was	   to	   assess	   the	   anatomic	   ﬁt	   and	   performance	   of	   the	   Aura	   Gain	   in	   fresh	  cadavers	   compared	   to	   that	   of	   the	   Intersurgical	   i-­‐gel	   and	   LMA	   Supreme	   New	  Cuﬀ.	  	  Methods:	  	  The	   three	   devices	   were	   inserted	   in	   random	   order	   in	   seven	   fresh	   cadavers	  without	   diﬃcult	   airway	   criteria.	   The	   assessed	   items	   were:	   Time,	   number	   of	  aTempts	   and	   ease	   of	   inserLon,	   airway	   seal	   pressure,	   ease	   of	   gastric	   tube	  inserLon,	   endoscopic	   view	   of	   vocal	   cords,	   eﬃcacy	   of	   guided	   tracheal	  intubaLon	  through	  the	  Aura	  Gain	  and	  i-­‐gel,	  and	  anatomic	  ﬁt	  by	  lateral	  X-­‐ray	  and	  neck	  dissecLons.	  	  	  Results:	  Data	  is	  shown	  in	  table	  1.	  InserLon	  was	  successful	  for	  all	  devices	  within	  three	  aTempts,	   except	   for	   one	   case	   of	   the	   LMA	   Supreme.	   AdjusLng	   manoeuvres	  were	  oYen	  required	  to	  accomplish	  correct	  inserLon	  in	  all	  three	  devices.	  The	  reason	  was	  a	  resistance	  detected	  at	  diﬀerent	  levels:	  palato-­‐pharyngeal	  curve	  for	   the	   Aura	   Gain,	   base	   of	   the	   tongue	   for	   the	   i-­‐gel	   and	   arytenoids	   for	   LMA	  Supreme.	  Lateral	  X-­‐ray	  and	  neck	  dissecLons	  conﬁrmed	  opLmal	  alignment	  of	  all	  devices	  with	  the	  respiratory	  and	  digesLve	  tracts.	  	  Conclusions:	  	  The	  results	  of	  this	  preliminary	  study	  suggest	  that	  the	  new	  Ambu	  Aura	  Gain	  is	  comparable	  to	  the	  i-­‐gel	  and	  LMA	  Supreme	  in	  terms	  of	  ease	  of	  inserLon	  and	  the	   airway	   seal	   pressure	   achieved.	   In	   addiLon,	   the	   Aura	   Gain	   allowed	   an	   easy	  passage	  of	  a	  large	  bore	  gastric	  tube	  similarly	  to	  the	  LMA	  Supreme,	  and	  was	  as	  eﬃcient	   to	   facilitate	   intubaLon	   as	   the	   i-­‐Gel.	   These	   preliminary	   features	  require	  conﬁrmaLon	  by	  clinical	  studies.	  	  INSERTIONGASTRIC
TUBE
INSERTION

INTUBATIONSGA	  size	  543Funding:	  Ambu	  A/S,	  Ballerup,	  Denmark	  Tracheal	  Tube	  Size	  (mm)	  8	  7.5	  6.5	  Aura	  Gain

I-­‐gelLMA	  Supreme	  Size	  3	  /	  Size	  4	  /	  Size	  53	  /	  2	  /	  2

3	  /	  2	  /	  2

3	  /	  2	  /	  2

Time	  (s)	  14	  (14)	  	  	  5	  1	  1	  	  	  3	  417	  (20)	  	  	  6	  -­‐	  1	  	  	  4	  316	  (18)	  	  	  5	  -­‐	  2	  	  	  2	  4	  1

Nº	  aTempts	  • 1	  • 2	  • 3	  QualitaLve	  assessment	  • Easy	  • Manoeuvres	  • Impossible

ANATOMICFIT

INTUBATION

Ambu	  AuraGain	  16141412

16

14Time	  (s)	  	  QualitaLve	  assessment	  • Easy	  • Acceptable	  	  • Impossible5	  (3)	  	  	  	  7	  -­‐	  -­‐

8	  (7)	  	  	  	  7	  -­‐	  -­‐

12	  (10)	  	  	  	  	  2	  	  	  	  	  	  	  	  	  2	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  12	  (4)	  	  	  	  1	  2

6	  (2)	  	  	  	  7	  -­‐	  -­‐

5	  (4)	  	  	  	  7	  -­‐	  -­‐Seal	  pressure	  (cm	  H2O)

25	  (8)26	  (8)23	  (4)FBS	  view	  • Complete	  vocal	  cords	  • Epiglo<s	  +	  vocal	  cords	  	  	  6	  1	  	  	  	  6	  1	  	  Only	  size	  4,	  5	  3	  1	  IntubaLon	  Lme	  (s)	  	  QualitaLve	  assessment	  • Easy	  • Acceptable	  • Impossible	  30	  (12)	  	  	  6	  1	  -­‐	  27	  (6)	  	  	  6	  1	  -­‐

LMA	  Supreme	  	  	  	  	  Tube	  size	  (G)	  i-­‐gel	  NA60	  cm	  H2O	  Intracuﬀ	  pressure	  60	  cm	  H2O	  Intracuﬀ	  pressure	  Incorrect	  posiCons	  Ambu	  AuraGain	  First	  aTempt	  LMA	  Supreme	  Second	  aTempt	  	  Size	  5	  Cuﬀ	  	  	  	  	  Ambu	  AuraGain	  LMA	  Supreme	  Size	  5	  Size	  5	  First	  aTempt	  Ambu	  AuraGain	  Second	  aTempt	  Third	  aTempt	  Neck	  dissecCons	  i-­‐gel	  LMA	  Supreme