Vol.

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2020

新しい生活様式、新しい健康習慣
禁煙セミナー実施報告、後期高齢者健診の質問票からみるフレイル予防

や っぱ り 禁 煙 、こ の さ い 禁 煙
禁煙セミナー実施報告
当 セ ン タ ー で は、「け ん し ん」を き っ か け と し た
健康サポート事業も実施しています。今回は和多田
印刷株式会 社 様 で の 禁 煙 セ ミ ナ ー（2020 年 ２ ～３月実施）について、ご担当者様より感想をお寄せいただきました。明治32年創業、京都老舗メーカーの商品ラベルから最新の媒体まで、美しい印刷物を届けてくださっている会社です。

2020 年 4 月から改正健康増進法が施行されする知識から、喫煙が健康に及ぼす危険性や、るにあたり、弊社では敷地内完全禁煙に踏み様々な人に合わせた禁煙方法を教えて頂きま切りました。屋内外の分煙への対応を考えるした。その後、次の講義までの間に②疑似禁中で、『健康経営』の声が高まる今、社員みん

煙チャレンジを参加者全員で行い、2 回目のセなで、この先共に元気に働いていくための第ミナーではその感想や意見を持ち寄って、そ一歩としての取り組みでした。しかし、2019の難しさや、メリット・デメリットを共有で

年 10 月時点で、喫煙率は全社員の約 5 分の 1きる機会として設け、禁煙を頑張りたい社員を占めており、全面禁煙を始めるにあたって、の背中を押してくださりました。

喫煙社員への精神的・身体的負担はとても大

喫煙の悩みに丁寧に対応する講師の姿を見きく、いかに具体的なケアができるのか模索て、喫煙社員個人が抱える負担を理解し、寄しておりました。そこで、健診等でいつもおり添うことからが、会社ができるサポートの世話になっている京都予防医学センターで禁スタートだと感じました。4 月になり、敷地内煙セミナーを講じられていると聞き、この度、全面禁煙が始まりましたが、これからが本当お願いさせていただきました。の取り組みだと思います。本セミナーで貴重セミナーでは、弊社の現状を踏まえて、親な経験をさせて頂き、またたくさん学ばせて身になって講義内容を考えてくださり、①禁煙頂きました。本当にありがとうございました。

講習会と②疑似禁煙チャレンジの 2 部制でのセミナーとなりました。①禁煙講習会ではクイズも交えて、分かりやすく基本的なタバコに関1

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和多田印刷株式会社
総務・経理部富 樫 奈 津子

私自身としては、ずっと禁煙をしたい気持ち

自分の所属部門がセミナーの運営をしていたがあったものの、その一歩が踏み出せていまので、自身が喫煙者で申し訳ない気持ちも正せんでした。このセミナーは禁煙外来に行く直あり、それが重なって禁煙への第一歩に踏きっかけを与えて下さいました。京都予防医

み切ることが出来ました。現在 2 回目の禁煙外学センターの方々ならびに会社に感謝したい

来が終わり、日に日に煙草の本数も減ってきです。この禁煙セミナーは 2 部構成になっておています。
「止めなければいけない」ではなく、り、グループワークや講師の方々とのやりと「取り組んでみる」という姿勢で日々精進してりの中で、煙草に関しての起源や人体に与えるいます。自分自身の健康のためにも、周囲の影響、どうして喫煙をしてしまうのか。喫煙を受動喫煙防止のためにも取り組んでみます。

しなかったらどうなるのか。などをみんなで考え、そして感じることができました。また、

和多田印刷株式会社
総務・経理部

山 田 翔平

禁煙のきっかけや理由は様々です。セミナーでは、タバコについて多方面から学ぶことを通して、その方なりの理由を見出したり、「やってみよう」「できそうだ」と思っていただくことを目指しています。今回はクイズ大会風に、皆様で楽しく深めていただきました。
（優勝チームにはお菓子の「ココアシガレット」贈呈！）クイズの一例をご紹介します。

禁煙は何回かのチャレンジの末にうまくいくことも分かっています。経験がある人ほど学習をしているので、うまくいきやすいのです。禁煙したら良いことしかありません。応援しています。

（健康推進係

西村 久美子）

クイズ回答（左上）正解は 2。「（後ろの写真の）ロースハムは何やねん！」との会場からの声。ハムを焼いて検出されたら大事件ですが、タバコは「世界唯一の合法的有害商品（タバコ研究者談）」としてハムと同じ店でも売られています。
（右上）正解は 1。加熱式
タバコにも含まれているニコチンや一部の発がん性物質の健康影響は明らかです。タバコ会社からは、何がどれくらい低減されたのか具体的に示されていません。
（左下）正解は 2。会場が妙に盛り上がっております。HDL コレステロールが少ないと動脈硬化リスクとなります。まだ盛り上がっているチームもありますな、もう 3 も正解です。
（右下）正解は 1。この場合、失敗すると「意思が弱い」となりますが、意思ではありません！ニコチン依存のせいです。2 や 3 の禁煙補助薬で成功率が高まります。

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健康チャンネルきょうと2

フ レ イ ル 予防で健康長寿
後期高齢者健診の質問票からみるフレイル予防

特定健診で使用されている「標準的な質問票」は、“多面的”な要素による負の連鎖メタボリックシンドロームをはじめとする生活習慣病

フレイルには大きく 3 つの要因があります。運動機予防に着目した内容となっています。しかし、高齢者能や口腔機能の低下で起こる「身体的フレイル」、閉の特性を把握するものとしては十分でないことから、じこもりなど人との接点が失われることで起こる「社後期高齢者健診における新しい質問票が作成され、令会的フレイル」、不安や抑うつ、認知機能の低下など

和 2 年度から使用されることになりました。食事や運で起こる「精神的フレイル」です。

動に加えて、認知や社会参加に関することなどを含ん

例えば、病気をきっかけに外出が減ると、活動の低だ 15 項目の質問票です。心身の衰えに早めに気付き、下によって食欲が落ち、低栄養になるとさらに筋力も介護予防につなげることを目的としています。

減り、疲れやすくなって閉じこもりがちになり、人とこの質問票の結果は、個人の保健指導に用いられる
ほか、国保データベースに登録され、保健事業の企画、身体的対象者抽出、評価などに用いられます。

「フレイル」を知ってもらいたい
フレイルは、健康と要介護状態の間に位置して、身体機能や認知機能が加齢により衰えた状態のことをいいます。フレイルはそのまま進行が続けば介護が必要な状態となりますが、適切な介入があれば健康に戻る可能性もあり、早めにその衰えに気付くことが重要とされています。
フレイルは、特に後期高齢期（75 歳以上）に顕著

フレイル

運動機能・筋力の低下
口腔機能の低下、低栄養

社会的フレイル
閉じこもり困窮、孤食

精神的･認知的フレイル

認知機能低下抑うつに進行すると言われており、この質問票によって、フレイルへの関心を高めたいという意図もあります。

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健康チャンネルきょうと

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フレイルの多面性

の交流が減るとさらに外出が減る…という具合に、1いるか、疲れやすく何をするのも面倒になっていない

つの要因だけでなく、これらの 3 つの要因が密接に関かなど、健診を受けてフレイルチェック！自覚しにく係し合って引き起こされるのがフレイルです。

い衰えに早めに気付き、取り組むきっかけにしていき体重が減っていないか、おいしくものが食べられてましょう。

新しい質問項目とフレイル予防のポイント
1 あなたの現在の健康状態はいかがですか
2 毎日の生活に満足していますか
3 1 日 3 食きちんと食べていますか

噛みづらさ、むせ、飲み込みにくさは、お口の衰えのサインです。
定期的な歯科検診、舌・口周りの体操などが大切です。
人とのおしゃべりも GOOD ！

4 半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか
5 お茶や汁物等でむせることがありますか
6 6 か月間で 2 ～ 3 ㎏以上の体重減少がありましたか
7 以前に比べて歩く速度が遅くなってきたと思いますか
8 この 1 年間で転んだことがありますか
9 ウォーキング等の運動を週に 1 回以上していますか

しっかり栄養がとれているかは、体重減少がないことがひとつの目安です。定期的に体重をチェックすることが大切です。

歩く速度が維持できているのは「筋力」がある証拠です。筋力維持には息がはずむ程度の速さで周りの人から「いつも同じことを聞く」などの10 物忘れがあると言われていますか歩いたり、週 2 ～ 3 回の筋トレがおすすめです。

11 今日が何月何日かわからない時がありますか
12 あなたはたばこを吸いますか
13 週 1 回以上は外出していますか

1 日 1 回は外出して、人とのかかわりを持つことが、心と体の健康につながります。

14 ふだんから家族や友人と付き合いがありますか
15 体調が悪いときに、身近に相談できる人がいますか

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健康チャンネルきょうと4健康長寿を目指して―いきいきとした人生を送るためにー
健康づくりセンター長

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八 城 博子

私たちは皆、この世にオギャーと生まれて以降毎日

病気の発症・進行には、遺伝的要因、環境要因に食べて、体を動かし、心身に刺激を受け、そして寝て、加えて、自分で自由に変えることのできる生活習慣要を繰り返しながら脳・神経、筋・骨格、内臓そして血因が大きく関わっています。例えば糖尿病ですが、日管などを発達させ成長してきました。しかし、その後長本人は欧米人と比べてインスリンの分泌がほぼ半分とい年月を経て無意識のうちに身についた生活習慣の歪弱いため、欧米化した食習慣に運動不足などが重なるなどから、気が付くと肥満、高血圧、脂質異常、高血糖、と糖尿病になりやすいと言われています。しかし、食事これらが重なり合ったメタボリック症候群、そしてさらにや運動などの生活習慣を見直して改善することで病気心筋梗塞、脳卒中、COPD、がん、メンタル不調や、発症を回避し、さらに喫煙・飲酒などその他の負担と認知症など様々な病気のリスクにさらされてゆきます。

なる習慣も改善することで、重大な合併症への連鎖のこのような病気発症の流れには筋肉の量、筋力の衰えリスクを減らすことができます。

た状態（サルコペニア）が関与していることがわかっ

体を動かして安静時よりエネルギーを消費する身体てきました。サルコペニアの原因は様々ですが、運動活動には、生活活動（労働、家事、歩行など）と運不足と摂取カロリー過剰はサルコペニア肥満、生活習動が含まれています。身体活動量と死亡率との関連を慣病を進行させます。また、加齢による口腔機能の低見た国内外の調査研究から、1 週間 2000 ㎉以上の活下（オーラルフレイル）、栄養不足、不活発な生活が動が理想と考えられています。これは1日1 万歩の歩加わると徐々に日常生活に必要な心身機能の低下した行で達成できるものです。日本人の現状は、男性約虚弱（フレイル）、自立度の低下を引き起こします。こ8000 歩、女性約 7000 歩です。にわかに運動に取りれらはいずれも要介護状態へと進行しうる大きな問題組むのは大変でも、まずはあと1000 歩、時間にしてあです。と10 分の身体活動を増やすことならできそうですね。

日本は世界最高水準の長寿国でありその平均寿命

これを習慣化し基礎にしてさらに身体活動が高まれば、は年々伸びており、2018 年には男性 81.25 歳（世界様々な生活習慣病、がん（結腸、乳腺など）メンタル第 3 位）、女性 87.32 歳（世界第 2 位）です。しかし

不調、認知症やフレイル、ロコモティブシンドローム・

平均寿命と健康寿命（健康上の問題で日常生活が制要介護状態などへのリスクを下げることにつながります。

限されることなく生活できる期間）との差は大きく、合わせて口の健康管理、ライフステージに応じてバラン

2016 年では男性 8.84 年、女性 12.35 年です。このスよくしっかり栄養を摂りながら、体からの声に耳を傾け介護を要する期間をできるだけ短縮して生き生きと人て適度な休息・睡眠もとり、無理なくニコニコペースで生を生き切りたいものです。

楽しく体を動かして、健康長寿を目指しましょう。

健康チャンネルきょうと267

吉田のラーメン
コラム「人を知り地域を知る。」
健康推進係

吉田 和弘

全国各地にはご当地ラーメンとなるものが存在し、食文化や生活習慣、価値観などが影響し独自の進化をしている。その中でも日本三大ラーメンと呼ばれるものをご存じだろうか。札幌ラーメン、博多ラーメン、喜多方ラーメンを括って呼んでいる。札
幌と博多は人口 100 万人を超える大都市であり人口の多さからも理解できるが、喜多方の人口は約 46,000 人と圧倒的に少ない。京都府下でみると京丹後市（約 55,000 人）、精華町（約 37,500 人）の間である。
なぜ喜多方のラーメンが有名になったのか調べてみると、朝からラーメンが食べられるお店（通称：朝ラー）が多く存在することが理由の一つとして挙げられる。喜多方で朝ラーが始まったのは諸説あるが、工場勤務の夜勤明けの人にニーズがあった、朝早く農作業に出た農家の人や酒蔵で働いている人が一仕事終えてラーメンを食べに行った、など様々あるらしい。今では「早起きソフト（早起きしてソフトボールをする）の帰り」、「ラーメンを食べて出勤」など喜多方市民の生活に深く根付いている。
話は変わって京都で深く根付いている食文化と言えばパンが有名で、日本で一番消費量の多い街だそうだ。これも諸説あるが、合理的で新しい物好き、織物産業が急成長を迎え片手でも手早く食べられて便利で浸透した、などがあるそう。当センターの周りにも徒歩圏内にいくつもパン屋さんがあって、パンをほとんど食べない私は入職した時とても驚いたことを思い出す。LDL コレステロール高値の方に飽和脂肪酸の話をすれば、やはりパンが好きな人が多いのも頷ける。
もし喜多方で保健指導をするとなれば、ラーメンに含まれる塩分から血圧の話、麺から中性脂肪の話、などが繰り広げられるのだろうか。そう考えると健診結果の紙に印刷された数字には様々な背景があると思えるし、更に深く知ることでより数字の意
味が見えてきそうな気がする。そんな文化や価値観を知るためにも各地の一杯に触れていきたい。

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健康チャンネルきょうと6

検 査 の知 恵 袋

婦人科系トラブル・病気の発見に～経腟超音波検査～

どんな検査ですか？
経腟超音波の器械（下写真）を腟内に挿入し、子宮や卵巣を描出する検査です。
検診では子宮頸部細胞診（子宮頸がん検診）に引き続いて行います。検査時間は 3 ～ 5 分程度です。

何がわかりますか？
観察したい臓器（子宮、卵巣、卵 管 ）までの 距 離が近いので、 診 察 （内 診 ）だけではわからない子宮や卵 巣の状 態を詳 細に観 察することができます。
子宮の位置、大きさ、子宮筋腫の有無や子宮内膜の状態、卵巣の大きさ、腫瘍の有無などがわかります。
閉経後の方については、子宮体がんの早期発見にも有用です。
経腟超音波検査は、通常の「子宮頸がん検診」には含まれていません。しかし、現代女性に多い婦人科系トラブル・病気を知るのに非常に有効な検査です。ぜひ、定期健診の際に経腟超音波検査の追加をご検討ください。

子宮体部
子宮頸部卵巣子宮膣オプション検査のご 案 内●経腟超音波検査（※子宮頸部細胞診を受ける場合に追加が可能です）･････････････････････ 4,400 円（税込）●子宮頸がん検診セット ････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 13,200 円（税込）
検査内容：子宮頸部細胞診、HPV 検査、経腟超音波検査、内診

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健康チャンネルきょうと267

令和元年度複十字シール運動のご報告

昨年度も多くの方々によるあたたかいご支援を賜り、誠にありがとうございました。
京都府支部としての募金総額は 2,221,794 円、全国では 263,005,787円になりました。
皆様からお預かりした募金は、結核予防の普及啓発および結核予防団
体の活動に大切に活用させていただきます。令和 2 年度も、複十字シール運動を実施いたします。結核のない健康で明るい社会を築くために、引き続き皆様のご協力をお願いいたします。
シールぼうや令和 2 年度

シールちゃん

複十字シール運動●運 動 期 間：2020 年 8 月 1 日～ 12 月 31 日
（運動期間外も募金は随時受け付けております）●結核予防週間：2020 年 9 月 24 日～ 9 月 30 日

2020 年度

複十字シール

がんの研究を支援
当財団では、がんの診断、治療などに関する専門的研究に携わる方を対象に、研究費の助成事業を行っています。
この度、令和元年度の研究助成の公募を行い、選考の結果、以下の研究へ助成を行うこととしました。

（敬称略 50 音順）■『肝門部領域胆管癌のマッピング生検における新規デバイスの有用性の検討』
助教

宇座 徳光

助教

志水 陽一

副部長

山口 明浩

京都大学医学部附属病院消化器内科■『がん悪性度鑑別のための腫瘍内マクロファージ核医学診断法の開発』
京都大学医学部附属病院放射線部■『癌治療におけるプレアルブミン値測定の意義の検討』
京都第二赤十字病院外科

当財団の研究助成金は、がん征圧運動に対して皆様からお寄せいただくご寄附を原資としています。わが国では 2人に 1 人が「がん」になり、3 人に 1 人が「がん」で亡くなっています。死因の第 1 位にある「がん」の研究発展のため、これからも皆様のご協力をお願い申し上げます。

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健康チャンネルきょうと8

健診における感染症対策について （2020 年 8 月 5 日現在）
当センターでは、健診８団体でとりまとめたマニュアル「健康診断実施時における新型コロナウイルス感染症対策について」（令和 2 年 5 月 14 日改正）に基づき、感染防止策を講じた上での健康診断をすすめております。受診される皆さまにおかれましてもご協力をお願いいたします。
〇 健診スタッフについて●出勤前の体温測定、管理者による体調確認を実施し、発熱等の症状が認められるときには出務を停止しています。
●全員がマスクを着用して業務にあたります。
●会場や検診車内の換気と、検査機器の消毒を徹底しています。
〇 受診に際してのお願い
1．下記に該当される場合は受診をご遠慮下さい。
●発熱がある方、および過去 2 週間以内に発熱があった方（平熱より高い体温、あるいは 37.5 度以上）
●いわゆる風邪症状が持続している方●咳・呼吸困難・全身倦怠感・咽頭痛・鼻汁・鼻閉・頭痛・関節痛・筋肉痛・下痢・嘔気・嘔吐・味覚障害・嗅覚障害などの症状のある方●2 週間以内に外国への渡航歴がある方（およびそれらの方とご家族や職場内で接触歴がある方）●2 週間以内に新型コロナウイルス感染患者やその疑いがある人（同居者および職場内での発熱者を含む）と接触歴のある方●新型コロナウイルス感染患者に濃厚接触の可能性があり、待機期間内の方
2．ご自身でマスクをご用意いただき、受診中は着用をお願いします。
3．受診前に手洗いやアルコール消毒液などによる手指消毒をお願いします。
4．密集・密接を防ぐため、事前の問診記入や受付時間の確認をお願いします。
5．胸部 X 線、胃部 X 線、マンモグラフィでは検査着の貸し出しはできません。
〇 緊急時の対応について（※施設健診の場合）●万一胸部 X 線検査で新型コロナウイルス肺炎を疑う所見が認められた場合には、直ちに当該受診者に説明し、その後の健診は中止します。
健康診断実施に関するお問合せは当施設での健康診断

総合健診課

出張による健康診断

渉外企画課

075-811-9137
075-811-9162（ご担当者様用）※当センターでは新型コロナウイルスに対する各種検査は取り扱っておりません。

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健康チャンネルきょうと267

設備機器更新のお知らせ
婦人科フロアにマンモグラフィ装置新設
婦人科検診フロアに乳房 X 線撮影装置「AMULET Innovality」（富士フィルム社製）を導入いたしました。最新のマンモグラフィ装置で、高感度のフラットパネル型ディテクタを搭載しており、従来よりさらに少ない被ばくで撮影が可能となりました。また、痛みを和らげる工夫もされている装置です。ワンフロアで乳がん・子宮頸がん検診を受診していただける環境となりました。ぜひご自身のため、身近な大切な人のため、検診を受診してください。
（2019 年 10 月）

最新版 精度管理報告（外部機関評価）令和 2 年 5 月 14 日現在
検診・検査の精度を保つため、常に外部機関による評価を受けております。最新版の結果は以下の通りです。
◎公益社団法人 日本医師会◎公益財団法人 予防医学事業中央会

日本医師会臨床検査精度管理調査（令和元年度）
・所内ラボ

・健診検査データ（平成 30 年度）

98.9 点（100 点満点）

共有化事業評価 A

・日本医学臨床検査研究所（関西ラボ）
99.2 点（100 点満点）

◎一般財団法人 結核予防会
・胸部画像精度管理研究会（令和元年度） B ～ C◎公益社団法人 全国労働衛生団体連合会
精度管理調査◎NPO 法人 日本乳がん検診精度管理中央機構

・労働衛生検査分野

評価 A（平成 30 年度）

・マンモグラフィ検診画像認定施設

・臨床検査分野

評価 A（平成 30 年度）

・乳がん検診超音波検査実施・判定医師

1名

・胸部 X 線検査分野

評価 A（令和元年度）

・乳がん検診超音波検査実施技師

7名

・胃部 X 線検査分野

評価 A（令和元年度）

・検診マンモグラフィ読影認定医師

1名

・検診マンモグラフィ撮影認定技師

16 名◎一般社団法人 日本総合健診医学会（平成 30 年度）
・精度管理調査第 1 回

心電図良好

・精度管理調査第 2 回

検体検査

良好

◎NPO 法人 肺がん CT 検診認定機構
2名

・肺がん CT 検診認定技師

A ランク評価割合 99％
・精度管理調査第 3 回・精度管理調査第 4 回

検体検査

良好

◎一般社団法人 消化器がん検診学会

A ランク評価割合 99％

・胃がん検診専門技師

検体検査・認定指導施設

良好

18 名

A ランク評価割合 95％267

健康チャンネルきょうと10

おすすめ運動を動画でご紹介！

健康運動教室クリエでは、効果的な筋トレやストレッチの方法を動画でウェブサイト上にご紹介しています。メニューは順次、追加していく予定です。

第 267 号（令和 2 年 9 月発行） 発行所 ／ 一般財団法人 京都予防医学センター

日頃の運動不足解消に、ぜひご利用ください。

健康教育情報誌 健康チャンネル

プ チト レ のス スメ

京都予防医学センター＞健康サポート＞
健康づくり応援ツール
https://www.kyotoyobouigaku.or.jp/support/tool/

施設内健診