重置表单入学

願書

推薦者

APPLICATION FOR ADMISSION
氏

姓（漢字）

名（漢字）

Family Name in Roman letter

Given Name in Roman letter

Name in full

国出生

中国職業生

年

地

Place of birth

性別Sex

現住所

Present address番（彩色证明照片、脱帽、男 Male

女 Female

月 日年 Year

婚月 Month/

日 Day/■未 Single

姻 Marital status

既 Married

家庭電話 TEL
携帯電話 MOB
微信：

QQ:
号 No.

発 行 年 月 日 Date of issue

号

Passport No.

Occupation

Date of birth番
券真背面标注姓名及生日

籍Nationality

旅写

名

発行機関

失効年月日 Date of expiration

YearMonthDayYearMonthDay

年/月 /日年/月 /日

査証申請予定地

Issuing Authority

Place to Apply for Visa

公安部出入境管理局
学習コース
Course

終了後の進路Plan after graduation

修学年数

修学期間 Length of study
1 年 3 ヶ月(1 year and 3 months)
2 年(2 years)
1 年 9 ヶ月(1 year and 9 months)
1 年 6 ヶ月(1 year and 6 months)

入学時期 Entrance Month
1 月 January
4 月 April
7 月 July
10 月 October■ 日本での進学

帰国
Return to home country()年

Period of educationyears

日本出入国歴有(回)Past entry into/
stay in Japan

Yes(times)氏

Last school or institution/

大学院(博士)Doctor専門学校
Technical college

名

大学院(修士)Master高等学校
High school

Career of learning JapaneseSupporter to meet theAddress

expenses while in電Japan

勤〒務話 TEL

FAX

先役

名

Name of Company

勤務先住所

職 Post

年収 Annual income〒Address

電その他()

その他()

)

大学
University
その他()
Others()年
Years

Occupation

申請人との関係 Relationship with the applicant
本人 Self 父 Father
母 Mother
兄弟、姉妹 Brothers,Sisters
住所)

職 業種類

Name

経費支弁者

その他(Others

日本語学習歴無/ No)

その他(Enter a school of higher level in Japan

最 終 学 歴その他(話 TEL

FAX

上記の通り相違ありません。
I hereby declare the above statement is true and correct．
年
申 請 日year
Date of application

月month

申請人署名
Signature of applicant

日day

その他 Others()

履

歴

PERSONAL
1．氏名／Name：

書RECORDS

国籍／Nationality：

2．生年月日／Date of Birth：

年

月日

性別／Sex：中国男／Male女／Female

3．現住所／Address：
户籍所在地：
4．婚姻／Marital status：■未婚／Single

既婚／Married（配偶者名／Name of Spouse）:

5．学歴（初等教育［小学校］から順位最終学歴まで）／Education History（From primary school on）
学校名／Name of School

所在地／Address

修学期間／Period of Study
入学年月日

卒業年月日

①～

②～

③～

④～

⑤～

⑥～

6．日本語学習歴／Previous Japanese Study Experience
学校名／Name of School

所在地／Address

学習期間／Period of Study
入学年月日

卒業年月日

①～

②～

③～

7．職歴（就職年月日順に記載すること）／Work History（Chronological order，most recent job last）
勤務先／Name of Company

所在地／Address

就業期間／Period of Employment
就職年月日

退職年月日

①～

②～

③～

8．出入国歴／Previous stay in Japan
滞在期間／Period of Stay
入国年月日

出国年月日

①～

②～

③～

④～

在留資格／Status（VISA）

入国目的／Purpose for Staying

9．留学理由／Purpose for Studying Japanese

10．終了後の予定／Specific Plans after Graduation（進学希望・就職希望・事業営業希望・その他／e.g. university,job,starting yourown company,others）①
進学希望先学校名／The name of the school you would like to enter
希望科目／The subject that you would like to take② 就業予定先名称／The subject that you would like to take
就業予定先住所／The company`s address③ 自営／Your own company
事業先住所／The address of your office
事業内容／Your company`s business以上の事は総て真実であり、私が直筆したものです。

I hereby declare the above statement is true and hand written by
日付／Date：

年月日

申請者署名／Signature of applicant:

経費支弁書日本国法務大臣 殿
国籍（申請者）

中国

氏名（申請者）
年

月日生 （男女）

私は、この度、上記の者が日本国に在留中の経費支弁者になりましたので、下記のとおり経費支弁の引受経緯を説明するとともに、経費支弁について証明します。
記
１．経費支弁の引受経緯（申請者の経費の支弁を引受けた経緯および申請者との関係について具体的に記載してください。）

２．経費支弁内容は、上記の者の日本国滞在について私下記のとおり経費支弁することを証明します。また、上記の者が在留期間更新許可申請の際には、送金証明書又は本人名義の預金通帳（送金事実、経費支弁事実が記載されたもの）の写し等で、生活費等の支弁事実を明らかにする書類を提出します。
記（1）学600,000円/年間費円（2）生活費月額（3）支弁方法（送金・振込み等支弁方法を具体的に書いてください。
）

年
経費支弁者
住所〒TEL
氏名（署名）
学生との関係

月日