シンポジウム：各国の状況：女性医師の状況を中心に

第563

回日本精神神経学会総会

シ ⃞ン ⃞ポ ⃞ジ ⃞ウ ⃞ム⃞

女性精神科医師の現況について⎜⎜卒後 12年以内の精神科医師を対象にしたアンケート調査より⎜⎜
菊 地紗 耶，上 原

吉 岡知 子

久 美，橋 本，杉 浦

寛 奈

直 樹，小 泉弥 生，，松 岡 洋 夫

1）東北大学病院精神科，2）横浜市立大学医学部精神神経学講座，
3）北海道大学大学院医学研究科神経病態学講座精神医学分野，4）有恒会こだまホスピタル，
5）高知大学医学部付属病院神経科精神科，6）日本若手精神科医の会，
7）東北大学大学院医学系研究科神経・感覚器病態学講座精神神経学分野

ここ数年，医師国家試験合格者に占める女性の割合が増加し，他科領域においては女性医師の勤務実態調査や仕事に対する男女の意識調査が行われている．精神科領域においては海外の調査は散見されるものの国内ではいまだ行われていない．そこで今回卒後 12年以内の男女若手精神科医師を対象に，勤務形態調査および育児と仕事の両立に関する意識調査を行った．その結果，女性医師の 16％，男性医師の 23％ が 12時間以上勤務，女性医師の 32％，男性医師の 39％ が月 5日以上の当直と過酷な労働環境にあること，将来は非常勤勤務や短時間勤務などの勤務形態を望んでいる割合が特に女性に多いことがわかった．また育児と仕事の両立に関する意識調査では，女性で育児などのライフイベントがより仕事に影響すると考え，育児前の女性医師は両立が困難であると強く懸念している現状が把握できた．今後，男女双方を対象に勤務形態の見直しと多様な勤務形態の模索をし，その上で仕事と育児の両立支援策を考えることが必要である．

は じ め に研 究 方 法ここ数年，医師国家試験合格者に占める女性の目的は，現在の勤務形態と将来希望する勤務形割合が連続して 30％ を超え，日本では女性医師態および仕事と育児の両立に関する意識を調査すが着実に増えてきている．女性医師の勤務実態調ることである．対象は，日本若手精神科医の会査や仕事に対する男女の意識調査が，日本医師会（Japan Young Psychiatrist Organization：や小児科，麻酔科，産婦人科などの女性医師の割JYPO）会員とその同僚であり，アンケートはイ合の多い専門科にて行われている．しかし精神科ンターネット上にて行った．アンケート期間は領域においては海外での調査報告は散見されるも2007年 3月 13日より 2週間で，アンケート調査のの，日本においてはいまだ報告がみられていなは無記名でプライバシーの保護を保障した．結果

い．そこで，今回，現在の勤務状況と課題を明らの検定は χ test により行い，期待度数が 5以下かにすべく，卒後 12年以内の男女若手精神科医の場合には Yates の補正を用いた．

師を対象にアンケート調査を行い，現状と今後の課題について検討することとした．

精神経誌（2008）110 巻 7 号564

結果29名（45％），精 神 科 病 院 が 16名（25％），一

Ⅰ 現在の勤務形態と将来希望する勤務形態

般病院精神科が 7名（11％），大学院生が 10名

1）基礎的事項（表 1）（15％），その他が 3名（5％）であった．配偶者

回 答 者 は 男 性 37名（57％），女 性 28名（43を持つ も の が，男 性 で 18名（49％），女 性 で 7％）で あ っ た．年 齢 は，30歳 以 下 が 30名（46名（25％），子どもを持つものが，男性で 14名％），31歳以上 35歳以下が 28名（43％），36歳（38％），女性で 6名（21％）であった．子ども以上が 7名（11％）と全体の約 90％ が 35歳以を持たないもののうち，男性で 18名（78％），下であった．勤務先は，大学病院が男女あわせて女性で 16名（73％）がいずれ子どもを持ちたいと回答している．
2）勤務時間（図 1）
現在の勤務時間（大学院生を除く）は，男性で

表1
男性女性

総計

は，8時間以上 12時間未満が 23名（77％），123728

65

時間以上が 7名（23％），女性では，8時間未満

15
18
4

15
103

30
28
7が 3名（12％），8時間以上 12時間未満が 18名

年齢30歳以下
31歳以上 35歳以下
36歳以上

15
9
4
72

14733129167
103未満が 10名（27％），8時間以上 12時間未満が勤務先

大学病院
精神科病院
一般病院精神科
大学院生
その他

配偶者

あり
なし

1819

721

25
40

時間未満勤務を希望しているということがいえる

子ども

あり
なし
(いずれ持ちたい(未定，その他

1423
185622166204534)
11)（72％），12時間以上が 4名（16％）であった．
一方，将来の希望勤務時間は，男性では，8時間27名（73％），女性では 8時間未満が 17名（61％），8時間以上 12時間未満が 11名（39％）であった．将来の勤務時間では女性の方が有意に 8（p＜0.01）．
3）勤務日数（図 2）
現在の週勤務日数（大学院生を除く）は，男性
で は，5日 が 19名（63％），6日 以 上 が 11名

図1

シンポジウム：各国の状況：女性医師の状況を中心に

565

図2

図3（37％），女 性 で は，4日 以 下 が 5名（20％），5ない場合には 20名（87％）が 5日以上を希望し，日 が 14名（56％），6日 以 上 が 6名（24％）で子どもを持っているかどうかで希望勤務日数に有あった．一方，将来の希望勤務日数は，男性では，意な差がみられた．（p＜0.05）一方，女性で子4日以下が 9名（25％），5日が 27名（73％），6どもがある場合には 5名（84％），子どもがない日以上が 1名（3％），女性では 4日以下が 24名場合には 19名（87％）が 4日以下を希望する傾（85％），5日が 3名（11％），6日以上が 1名（4向がみられた．

％）であった．女性に 4日以下の勤務を希望する

4）勤務先傾向がみられた．

表 1で示したとおり，現在，病院勤務（大学病希望勤務日数について，子どもの有無で比 し院，精神科病院，一般病院精神科）が男性で 28た場合（図 3）には，男性で子どもがある場合に名（93％），女性で 24名（96％）と大部分を占は 6名（43％）が 4日以下を希望し，子どもがめているが，将来の希望勤務先（図 4）として病精神経誌（2008）110 巻 7 号

566

図4

回 月以上が 1名（3％）であり，女性では 4回月以下が 13名（59％），5回 月以上 8回 月以下が 6名（27％），9回 月 以 上 が 3名（14％）であった．
Ⅱ 仕事と育児に関する意識
以下に示す 6つの質問を行った．
1）育児中にワーキングスタイルを変更したいか
図5

男性で 18名（49％），女性で 23名（82％）が勤務形態を変更したいと考えており，女性で有意に多い（p＜0.01）（図 5）．

院勤務を選んだものは，男性で 26名（70％），2）具体的にどのように変更したいか

女性で 17名（60％）であり，将来は病院勤務を育児中に勤務形態を変更したいと回答したもの

希望するものが現状に比べ少ない傾向にある．まへ，具体的な希望変更項目をきいた結果，複数回た現在大学病院勤務は男性 15名（50％），女性答で，当直の免除は女性で 17名（74％），男性14名（56％）であるが，将来大学病院勤務を希で 15名（83％），短時間勤務は女性で 11名（48

望 す る の は，男 性 9名（24％），女 性 4名（14％），男性で 10名（56％），外来勤務のみは女性％）と男女とも将来も大学病院を希望する割合がで 11名（48％），男 性 で 11名（61％），非 常 勤減少する傾向がみられた．

勤 務 は 女 性 で 10名（43％），男 性 で 4名（225）当直の有無と回数％），勤務先の変更は女性で 7名（30％），男性当直は，男性では 33名（89％）があり，女性で 4名（22％），待 機 の 免 除 は 女 性 で 6名（26では 22名（79％）がありと回答している．回数％），男性で 6名（33％）であった．男女の選択

別 に み る と，男 性 で は 4回 月 以 下 が 20名（61した項目数の平均は，それぞれ 2.8，2.7であっ％），5回 月以上 8回 月以下が 12名（36％），9た．その他，自由記載欄に，残業を減らす，育児シンポジウム：各国の状況：女性医師の状況を中心に567

図6

図7

休暇の取得などの回答が得られた（図 6）．
3）精神科を選択する際，育児のことも考慮したか
男性で 1名（3％），女性で 10名（36％）が精神科選択時に育児のことも考慮したと回答し，女性で有意に多い（p＜0.01）（図 7）．
4）仕事と育児の両立は困難だと思うか

図8％）が困難であると回答した（図 9）．そのうち，男性で 3名（33％），女性で 3名（60％）が困難
ではあるが，育児前に予想できた範囲内であると回答している（図 10）．
6）具体的に仕事と育児の両立で困難だと感じることは何か
育児前および育児中に両立を困難だと思うと回

現在子どもを持たない男性 23名，女性 22名を答したものへ，具体的に困難に感じる項目をきい対象に，仕事と育児の両立は困難になるかと質問た結果，複数回答で，「育児の時間が十分とれなしたところ，男性で 20名（87％），女性で 22名い」が 女 性 で 21名（75％），男 性 で 23名（79（100％）が困難だと思うと回答している（図 8）．

％），「体力的負担が大きい」が女性で 19名（705）仕事と育児の両立は困難であるか％），男性で 11名（38％），「仕事の時間が十分現在育児中である男性 14名，女性 6名を対象とれない」が女性で 18名（67％），男性で 19名に，仕事と育児の両立は困難であるかと質問した（66％），
「プライベートな時間が十分とれない」と こ ろ，男 性 で 9名（64％），女 性 で 5名（83が女性で 11名（41％），男性 で 17名（59％），

精神経誌（2008）110 巻 7 号568

図9

図 10

図 11

「研究の時間が十分とれない」が女性で 11名（41由にあげたものが多く，育児前の男性は，「プラ％），男性で 19名（66％），「精神的負担が大きイベートな時間」，「研究の時間」を理由にあげたい」が 女 性 で 9名（33％），男 性 で 10名（34ものが多かった．育児前の女性は，「体力的負担」％），「子 ど も の 送 り 迎 え」が 女 性 で 8名（30をあげたものが多かった．

％），男性で 6名（21％），
「子どもの病気」が女性 で 8名（30％），男 性 で 13名（45％），
「離 職考

後 の 復 帰」が 女 性 で 4名（15％），男 性 で 2名

Ⅰ アンケート対象者の背景について（7％）であった．男女の選択した項目数の平均

今回のアンケート調査の対象者背景として，62は，それぞれ 4.1，4.0であった（図 11）．

察％ が未婚で，69％ が子どもを持たない若手精神全体として「育児の時間」，「仕事の時間」がと科医師であった．また子どもを持たない医師のうれないことを心配する意見が多かったが，育児中

ち 76％ がいずれ子どもを持ちたいと考えていたの男性は，「研究の時間」，「子どもの病気」を理ため，今回の結果は，今後子育てと仕事の両立をシンポジウム：各国の状況：女性医師の状況を中心に569

思い描いている世代の意識を反映したものである

更したいと考えており，現状での当直の多さを反といえる．

映してか当直の免除を希望するものが圧倒的に多かった．女性では「非常勤勤務」への変更を希望

Ⅱ 現在の勤務状況についてするものが男性に比べ多い傾向であり，育児支援

現状では男性の 23％，女性の 16％ が 12時間のポイントとなると考えられる．育児中の離職率以上勤務というハードな勤務状況にあるといえる．の高さが他科にて問題になっているが，実際に育勤務日数については，全体の 60％ が週 5日勤務児を迎えた際に想像以上に困難を伴うため，やむであるが，男女別にみると女性の方が 4日以下勤をえず離職せざるを得ないのがその要因の一つで務をしているものが多い状況である．当直回数にはないかと考えられる．そこで，育児前の医師については男女とも約 6割が 4回 月以下であるが，対し，仕事と育児の両立が困難だと思うかと質問

残りの約 4割が 5回 月以上の当直をしている．

し，育児中の医師に対してはさらに両立が想像以

社団法人日本病院協会の「勤務医に関する意識調上に困難であったかを質問したが，育児前の男性

査」 で は，月 3〜4回 の 当 直 が 41％，5回 以 上の 87％，女性の 100％ が困難になるだろうと回が 17％ であったから，他科と比べて当直回数が答し，意外にも育児中の方が困難であると答えた

多い傾向にあるといえる．

割合は少なかった．周囲の育児中の医師達が両立に苦労している姿を目の当たりにして両立できる

Ⅲ 将来の希望勤務状況についてか強く懸念していることが考えられる．Handel-

約 6割が週 5日勤務をする現状に対し，将来はsman ら は女性がより社会進出するためにはロ

男女ともより少ない日数での勤務を希望している．

ールモデルとなるようなパイプラインの存在が必

現在男性では平均週 5.2日，女性では平均週 4.8

要であると指摘している．実際に仕事と育児を両日の勤務であるが，将来の希望は男性では平均週立している医師がキャリア形成や抱える困難につ4.7日，女性では平均週 3.4日である．女性ではいて助言するといった，パイプラインの存在によ

週 4日以下勤務を希望するものが多いが，まだ育り，具体的な両立策を講じられる可能性があり，児前の女性の 40％ 強が週 3日以下勤務を希望し何らかの形で勤務継続の可能性を探れるのではなているのが特徴的である．育児中の男性は，勤務いかと考えられる．

日数，勤務時間，当直回数に関して，子どもを持たない男性医師とほぼ同様の状態であるが，希望Ⅴ 今後の対策についての勤務形態としては，4日以下の勤務を望むもの

1）勤務の見直しと多様な勤務体系の模索が 43％（子どもを持たない男性医師の場合は 13

現在は時間外勤務や当直勤務などの過重労働が％），8時間以下勤務を望むものが 36％（17％）

常態化しており，今後この状態が続くことへの不であり，現実的には適えられていないが将来的に安，またこの状態へ育児が重なることへの不安がは勤務の軽減を希望しているという現状がうかが生じているために，男女とも短時間勤務や非常勤える．

勤務を希望していることが推察される．男性医師に比べ女性医師のほうが勤務形態に対する育児なⅣ 仕事と育児の両立についてどのライフイベントの影響が強いことがわかった

女性の 36％ が精神科選択時に育児のことも考が，一方男性医師の中にも将来短時間勤務や非常慮したと答えており，その理由としては，「離職勤勤務を望むものがおり，男女ともに勤務の見直後の復帰がしやすいから」，「時間外勤務が少ないしと今後の勤務体系について考慮する必要があるから」などがあげられている．育児を迎えるにあと思われる．

たっては男性の半数，女性の 8割が勤務形態を変オランダで実施された一般開業医，内科医，麻Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

精神経誌（2008）110 巻 7 号

570

酔科医，眼科医，精神科医を対象にした調査 で情が現存しているといえる．

は，50％ 以上の医師が労働時間短縮の必要性を離職の原因としては，現在の過酷な労働環境に感じ，非常勤勤務を希望しているという結果であ育児が重畳することが大きく，労働環境の検討にった．男性医師は年少の子が 5歳以下である場合ついては前述したとおりであるが，両立支援策もに，非常勤勤務を希望しており，またより年配のより現実的に利用可能であることが期待される．

男性医師はフルタイム勤務を希望するが，若い医

日本小児科学会で行われた「小児科医師現状調師は男性も女性も非常勤勤務を希望していること査」の速報によると，育児中の女性医師に対するが述べられている．

支援策として，保育所の整備などの育児支援，勤以上より，今後男女ともに，現在の勤務状況を務形態を柔軟にするなどの就労支援，生涯教育や見直し，勤務日数，勤務時間，勤務内容について，再教育などの復職支援の必要性が強調されている．

個々人の状況に対応しうる多様な勤務体系を検討する必要がある．また，Heiligers ら は，このお わ り にような勤務形態に関する調査においては，病院な卒後 12年以内の男女若手精神科医師を対象に，ど組織環境側からのアプローチも重要であると述

現在の勤務形態と将来希望する勤務形態の調査おべており，今後，医師だけでなくその勤務先であよび仕事と育児に関する意識調査を行った．今後る病院などを対象とした実態調査も必要になるでの勤務形態の見直し，多様な勤務体系の模索，そあろう．の上で仕事と育児の両立支援策をより具体的に考2）仕事と育児の両立支援策えることが必要である．今後はさらに勤務先であ一般女性の年齢階級別潜在的労働力率は，結婚，る病院側を対象とした実態調査および実現可能な

出 産，子 育 て 期 に 低 下 し M 字 型 に な る が，30〜40代の女性医師の労働力も他年代と比対策の検討が必要になると思われる．

して 10〜15％ 低下している．上田ら の研究によれば，未婚女性医師 7％ は子どもを持った場合に仕事をやめるだろうと考えている．今回の研究

謝辞今回アンケート調査にご協力いただいた，JYPO メンバーおよび若手精神科医師に感謝いたします．

では，女性医師の 8割が子どもを持った場合に勤務形態を変えたいと考えてはいるものの，将来の文

希望勤務先に関する質問では医師以外と答えるも

1）平成 19年 4月 11日付朝日新聞のはおらず，仕事をやめたいと考えている医師はいなかった．ただし，調査の限界として，実際離職したものは追跡が困難であるため，実際離職せ献2）Handelsman, J., Cantor, N., Carnes, M ., et al.:Careers in science; more women in science. Science,309 ; 1190‑1191, 2005
3）Heiligers, P.J.M ., Hingstman, L.: Career pref-

ざるを得なかった医師についてはさらなる実態のerences and the work‑family balance in medicine;把握を要する．一方，平成 17年 1月に横浜で開

gender diﬀerences among medical specialists. Social

催された「女性医師支援フォーラム」の報告書にScience & M edicine, 50; 1235‑1246,2000

よると，日本医師会員を対象にした調査で女性医

4）上田聡子，中村真之，野上裕子 : 女性麻酔科医の師の約 20％ が出産後休職または退職しており，現況に関する調査研究（続報）.日臨麻会誌，26; 418‑428,

実際に両立に直面した際に勤務を続けられない事

2006