通所型サービス（独自）サービスコード表（令和4年10月１日以降）
西桂町
サービスコード
種類

合成
単位数

算定項目

サービス内容略称項目

A61111

通所型独自サービス１A61112

通所型独自サービス１日割

A61121

通所型独自サービス２A61122

A61113A6

イ 通所型サービス費（独自）

事業対象者・要支援１

算定
単位

1,672 1月につき1,672単位

55 単位

55 1日につき3,428 単位

3,428 1月につき通所型独自サービス２日割

113 単位

113 1日につき通所型独自サービス１回数事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回まで

384単位

3841123

通所型独自サービス２回数事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で５回から８回まで

395 単位

395

A68110通所型独自サービス中山間地域等提供加算

A68111

通所型独自サービス中山間地域等加算日割

A68112通所型独自サービス中山間地域等加算回数

A66105通所型独自サービス同一建物減算１

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物事業対象者・要支援１

376 単位減算-376

A66106

通所型独自サービス同一建物減算２から利用する者に通所型サービス（独自）を行う場合

事業対象者・要支援２752 単位減算

-756

A65010通所型独自生活向上グループ活動加算

ロ 生活機能向上グループ活動加算

100 単位加算

100A65002

通所型独自サービス運動器機能向上加算

ハ 運動器機能向上加算

225 単位加算

225A66109

通所型独自サービス若年性認知症受入加算

二 若年性認知症利用者受入加算

240 単位加算

240A66116

通所型独自サービス栄養アセスメント加算

ホ 栄養アセスメント加算（口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）、栄養海鮮加算と併用算定は不可）

50 単位加算

50A65003

通所型独自サービス栄養改善加算

へ 栄養改善加算

200 単位加算

200A65004

通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ

150 単位加算

1505011通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ

ト 口腔機能向上加算（Ⅰ）と（Ⅱ）併算定は不可（1）口腔機能向上加算（Ⅰ）A6（2）口腔機能向上加算（Ⅱ）

160単位加算

160A65006

通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ１

チ 選択的運動器機能向上及び栄養改善

480 単位加算

480A65007

通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ２

運動器機能向上及び口腔機能向上

480 単位加算

480

A65008通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ３

サービス複数実施加算

栄養改善及び口腔機能向上

480 単位加算

A65009通所型独自複数サービス実施加算Ⅱ

運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上

700 単位加算

480 1月につき700

A65005通所型独自サービス事業所評価加算

リ 事業所評価加算

120 単位加算

120A66011

通所型独自サービス提供体制Ⅰ１

A66012通所型独自サービス提供体制Ⅰ２

ヌ サービス提供体制強化
加算

A66107

通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１

A66108通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２

A66103

通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１

A66104通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２

A64001

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

A64002通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ１

事業対象者・要支援２

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算(2) 選択的サービス複数実施加算（Ⅱ）

1月につき所定単位数の 5% 加算

1日につきル 生活機能向上連携加算（Ⅰ）と（Ⅱ）併算定は不可

1回につき(1) サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

事業対象者・要支援１

88 単位加算88

事業対象者・要支援２

176単位加算176(2) サービス提供体制強化加算（Ⅱ）

事業対象者・要支援１

72 単位加算72

事業対象者・要支援２

144 単位加算

144(3) サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

事業対象者・要支援１

24単位加算24

事業対象者・要支援２

48単位加算48100単位加算

100200単位加算

200100単位加算

100（1）生活機能向上連携加算（Ⅰ）3月に1回を限度（2）生活機能向上連携加算（Ⅱ）

A6

所定単位数の 5% 加算

所定単位数の 5% 加算(1) 選択的サービス複数実施加算（Ⅰ）

運動機能向上加算を算定している場合4003

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ２6200

ヲ 口腔・栄養スクリーニング （1）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）6月に１回を限度（栄養アセスメント加算、栄養通所型独自サービス口腔・栄養スクリーニング加20単位加算
加算（６月に１回を限度）
改善加算及び口腔機能向上加算との併算定不可）
算Ⅰ

A66201

通所型独自サービス口腔・栄養スクリーニング加算Ⅱ

A66311

通所型サービス科学的介護推進体制加算

ワ 科学的介護推進体制加算

A66100通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

カ 介護職員処遇改善加算(1)介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の 59/1000加算

A66110通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の 43/1000加算

A66111

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の 23/1000加算

A66118通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ

A66119通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ

A66114通所型独自サービスベースアップ等支援加算

A620 1回につき（2）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）6月に1回を限度（栄養アセスメント加算、栄養改善加算又は口腔機能向上加算を算定しており加算（Ⅰ）を算定できない場合のみ 5単位加算
算定可能）

ヨ 介護職員等特定処遇改善加算

5 1回につき40単位加算

40 1月につき(1)介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の 12/1000加算(2)介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の 10/1000加算の 11/1000加算

タ 介護職員等ベースアップ等支援加算

1回につき所定単位数

1月につき・「事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービスを行う場合」、「サービス提供体制加算」、「介護職員処遇加算」及び「介護職員等特定処遇改善加算」は、支給限度額管理の対象外の算定項目

定員超過の場合
サービスコード

サービス内容略称

算定項目

合成
単位数

種類

項目

A68001

通所型独自サービス１・定超A68002通所型独自サービス１日割・定超A68011

通所型独自サービス２・定超A68012通所型独自サービス２日割・定超A68003

通所型独自サービス１回数・定超事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回まで

A68013

通所型独自サービス２回数・定超事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で５回から８回まで

イ 通所型サービス費（独自）

事業対象者・要支援１

1,672 単位55単位

事業対象者・要支援２

定員超過の場合

× 70%

算定
単位

1,170 1月につき39 1日につき3,428単位

2,400 1月につき113 単位
384 単位

79 1日につき269 1回につき395 単位

277

看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
種類

サービス内容略称

算定項目

合成単位数

項目
事業対象者・要支援１

1,672 単位看護・介護職員

55単位が欠員の場合

3,428単位

× 70%

算定
単位

A69001

通所型独自サービス１・人欠

A69002通所型独自サービス１日割・人欠A69011

通所型独自サービス２・人欠

A69012通所型独自サービス２日割・人欠A69003

通所型独自サービス１回数・人欠事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回まで384 単位

79 1日につき
269 1回につき9013

通所型独自サービス２回数・人欠事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で５回から８回まで

395 単位277

A6

赤字 ・・・変更
・・・新規・・・廃止

イ 通所型サービス費（独自）

事業対象者・要支援２

113 単位

1,170 1月につき39 1日につき2,400 1月につき