PCN だより347■ PCN だより

PCN Volume 62, Number 2の紹介（その 1）
2008年 4月発行の PCN

Vol.62, No.2にはRegular Article が 15本，Short Communica-が低い者ほど ADHD 症状が強くなる傾向があると報告されている．

tion が 1本，Letter to the Editor が 7本掲載されている．このなかから今回は外国からの Regu-

2. Neurocognition in ﬁrst‑degree healthy rela-lar Article 4本の内容を紹介する．

tives (siblings) of bipolar aﬀective disorderpatients

1. Patterns of temperament and character in a

Jitendra K. Trivedi, Dishanter Goel, Mohanclinical sample of Korean children with atten-

Dhyani, Sachin Sharma, Anand P. Singh,tion‑deﬁcit‑hyperactivity disorder

Pramod K. Sinha, and Rajul Tandon

Soo‑Churl Cho, June‑Won Hwang, In‑Kyoon

遂行機能と覚醒度は双極性障害の中間表現型とな

Lyoo, Hee‑Jung Yoo,Boong‑Nyun Kin,and Jae‑りうる

Won Kim韓国 ADHD 患者は新規探求性が高く自己志向性の低い者ほど症状が強い

双極性障害において，認知機能障害がひとつの中間表現型となりうることが言われているが，双極性障害患者の親族について認知機能を評価した

韓国の ADHD 患者について性格・気質と症状報告は少ない．そこで，本論文では，コンピューの関係について調査した論文である．DSM ‑IV

ターによる認知機能評価法を用いて，双極性障害の診断基準によって診断された ADHD 51名と年患者の第一度親族 10名の認知機能について評価

齢性別を一致させた健常児 51名に対して Junior

した．双極性障害患者の第一度親族は，年齢・教Temperament and Character Inventory

育を一致させた対象群と比（JTCI）と DuPaulʼs ADHD（executive function）と 覚 醒 度（vigilance）とRating

Scale（ARS‑IV）とを用いて評価した．

し て，遂 行 機 能で 低 い 得 点 を 示 し た が，作 業 記 憶（working

ADHD 患者群の性格・気質は，健常者群と比memory）は対象群と比して障害されていなかして明らかな特徴が認められた．親による評価った．この結果から，双極性障害の中間表現型とにおいても患児による評価においても novelty

して遂行機能と覚醒度とが有用であると考えられseeking 得点が高く，self‑directedness 得点が低る．

かった．また，性格・気質と ADHD 症状の重症度との関係について検討したところ，self‑dir-3. Reward pathways in Parkinsonʼ
s disease:ectedness が低得点のものほど，ARS‑IV の重症

clinical and theoretical implications

度が高かった．

Diana M. E. Torta, and Lorys Castelli

この結果から，韓国における ADHD 患児にはパーキンソン病における報酬系

特徴的な性格・気 質 が あ り，self‑directedness
Psychiatry and Clinical Neuroscience 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

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精神経誌（2008）110 巻 4 号348

中脳辺縁系，あるいは中脳皮質系は人の報酬行発性作話の程度を第三者 に よ る 客 観 的 な 評 価動に関与していることが知られている．そしてこ（Likert 尺 度）に よ り，誘 発 性 作 話 を Dallaの回路はパーキンソン病において障害されやすい

Barba Confabulation Batteryにより評価した．

部位であることから，パーキンソン病患者に見らさらに遂行機能を神経心理検査により評価し，誤れる精神症状として知られる恒常性維持の困難さ，記憶，記憶量については二種類の単語再生課題

病的ギャンブル，衝動的な行動決定などを説明し（ReyAuditoryVerbal Learning Test）を用いてうるかもしれない．このような観点から報酬系回評価した．

路とパーキンソン病の障害部位とについて快楽ホ

その結果，コルサコフ患者は記憶量の低下を示メオスターシスの調節異常（hedonistic homeo-していた．そして患者はいったん学習した内容にstatic dysregulation ; HHD）の視点に基づいて誤った記憶を加えていた．コルサコフ患者は著明文献的に考察した論文である．パーキンソン病のな遂行機能障害を示していたが，遂行機能障害と運動障害についてはドパミン系の基本的神経回路作話の程度，あるいは遂行機能障害と誤記憶との構成に基づいて理解されているが，パーキンソン間には相関を認めなかった．この結果から，コル病患者が呈するさまざまな精神症状についても快サコフ患者において自発性作話，誘発性作話と誤楽追及のホメオスタシス調節異常という観点から記憶との間に乖離があることが示唆される．

理解できる可能性があるのかもしれない．
文

献4. Confabulation behavior and false memories1）Cho, S.‑C., Hwang, J.‑W., Lyoo, I.‑K., et al.:in Korsakoﬀʼ
s syndrome: role of source memo-Patterns of temperament and character in a clinicalry and executive functioning
Roy P. C. Kessels, Hans E. Kortrijk, Arie J.
Wester, and Gudrun M. S. Nys
コルサコフ症候群の作話と偽記憶について

sample of Korean children with attention‑deﬁcit‑hyperactivity disorder. Psychiat Clin Neurosci, 62; 129 ‑134,
20082）Trivedi, J.K., Goel, D., Dhyani, M ., et al.:Neurocognition in ﬁrst‑degree healthy relatives (siblings) of bipolar aﬀective disorder patients. Psychiat

作話はコルサコフ症候群に特徴的な症状である

Clin Neurosci, 62; 191‑197, 2008

が，自発性作話と誘発性作話とを区別することが3）Torta, D.M.E., Castelli, L.: Reward pathways

できる．この両者は異なるメカニズムにより起こin Parkinsonʼ
s disease: clinical and theoretical implica-っている可能性がある．誘発性作話は誤った記憶

tions. Psychiat Clin Neurosci, 62; 204‑214, 2008と関係しており，自発性作話は記憶の遂行障害，
ないし，記憶内容の喪失と関係しているのではな
いかとの仮説を検証するために以下の検討を行った．
慢性コルサコフ症候群患者 19名について，自4）Kessels, R.P.C., Kortrijk, H.E., Wester, A.J., etal.: Confabulation behavior and false memories in
Korsakoﬀʼ
s syndrome: role of source memory andexecutive functioning.Psychiat Clin Neurosci,62; 221‑
226, 2008（文責：武田雅俊 PCN 編集委員長)