第三者評価結果（児童養護施設）
種別

児童養護施設①第三者評価機関名
特定非営利活動法人きょうと福祉ネットワーク一期一会②評価調査者研修修了番号
SK18140
19福祉-1119福祉-16★評価結果は、このシートは反映されませんので、い。

★このシートは、反映される設定となってい

加工してご活用いただけ
③施設名等
名
称：
児童養護施設 迦陵園
施設長氏名：
小島 信活
定員：
40名（暫定28名）
所在地(都道府県)：
京都府
所在地(市町村以下)：
京都市左京区下鴨宮崎町109
TE
L ：075-701-0250
UR
L ：http://karyouen.or.jp/【施設の概要】開設年月日
1959/7/1
経営法人・設置主体（法人名等）： 社会福祉法人 迦陵園
職員数 常勤職員 ：23名
職員数 非常勤職員 ：4名
有資格職員の名称（ア）社会福祉士
上記有資格職員の人数：
2名
有資格職員の名称（イ）
臨床心理士
上記有資格職員の人数：
1名
有資格職員の名称（ウ）教員
上記有資格職員の人数：
2名
有資格職員の名称（エ）調理士
上記有資格職員の人数：
3名
有資格職員の名称（オ）栄養士
上記有資格職員の人数：
1名
有資格職員の名称（カ）
保育士
上記有資格職員の人数：
7名
施設設備の概要（ア）居室数：
14室
施設設備の概要（イ）設備等：
地域交流スペースなど
施設設備の概要（ウ）：
施設設備の概要（エ）：④理念・基本方針【養育理念】
子どもの心に寄り添い安全で安心な生活を保障する。
【基本方針】
・権利擁護
子どもたちがひとりの人間として尊重され、自己実現を目指していけるよう支援する。
・アタッチメントの形成
大人との関係の中で安心感を育み、子どもが健やかに成長できるよう支援する。
・地域福祉への貢献 児童福祉で培った知識や経験を積極的に地域へ還元する。

⑤施設の特徴的な取組①子供一人ひとりの要望と特性に見合った支援に取り組んでいます。また、子どもたちが自分で「考え・選べること」を大切にしています。子どもたちから希望が出れば習い事やアルバイトもできるようにしています。支援にあたっては、臨床心理士と児童養護職員が連携を行っています。
②地域ニーズをうけてショートステイ・トワイライトステイ事業を行うとともに近隣の民家を借りて地域小規模施設こがもの家で家庭的な空間の中で中高生と職員による生活を行っています。
③児童相談所の里親普及を支援し、養子縁組支援や里子の養育支援などの里親支援を行っています。
④卒園後を見据えた進路決定は、中小企業家同友会の協力のもと、就労体験にも取り組んでおり、将来の目標について子どもたち自身が自分で考えられるように力を入れています。自立支援コーディネーターを配置して家庭訪問を行ったり行事への招待などアフターケアーにも努めています。（お帰り会を年2回（夏と冬）行う等交流する機会を設けています。）

⑥第三者評価の受審状況
評価実施期間（ア）契約日（開始日）

2020/6/17

評価実施期間（イ）評価結果確定日 2021/5/27
前回の受審時期（評価結果確定年度）

平成29年度⑦総評●施設の概要児童養護施設「迦陵園」（定員４０名）は、近くに鴨川が流れ、世界遺産の下鴨神社と隣接する風情豊かで閑静な住宅街にあります。この間、職員間で議論をして新たに養育理念を作成するとともに社会的養育推進計画について、施設運営プロジェクトを立ち上げて策定をして施設整備等を進めてきているところです。また、個別担当を3年前に廃止して、３つのフロアについてチーム担当制による支援を行っています。
地域との交流や貢献事業も積極的に行っており、ショートステイ・トワイライトステイ事業や、一軒家を借りて地域の中に地域小規模児童養
護施設こがなの家を設立しました。
◆特に評価が高い点〇子どもを尊重する姿勢が明示されている。
全国養護施設協議会（以下、全養協）倫理綱領をもとに、基本理念、基本方針を職員全員の協議により改定しました。また、それをふまえ、年間研修計画を立て計画的に研修を実施しています。あわせて、全養協「チェックリスト」を活用して、職員の子どもに対する権利擁護の意識の向上を図っています。
〇安心・安全な養育・支援の実施のための組織的な取組が行われている。
日常生活での職員の気づきを大切にして、「ヒヤリハット」、「性に関する出来事シート」を作成し、引継ぎで職員全員が情報共有を図っています。また、大学教員のスーパーバイザーから具体的なアドバイスが受けられる体制が職員の安心につながっています。「危機対応マ
ニュアル」、「感染症予防マニュアル」、「災害対策マニュアル」等が作成され、職員の対応がフローチャートでわかりやすく記載されています。
〇進路支援等
進路は子供たちが最終的に自分自身で決定できるように情報収集を行い、本人と話をしながら個々に応じた対応を行っています。子どもの発達段階に応じて金銭の管理や使い方など経済的観念が身につくように支援をしています。高校生については卒園後の生活のためにアルバイトで資金をためることや自動車普通免許の取得を奨励しています。また、中小企業家同友会の協力を得て職場体験づくりなども行っています。
◆改善が求められる点〇福祉人材の確保と育成
施設独自の研修や個人面談の実施、外部研修への派遣など職員のキャリアアップに取り組まれています。しかし、「期待する職員像」が明確になっていませんでした。また、一定の人事基準に基づいた、職員の専門性や職務遂行能力、職務に関する成果や貢献度等を評価したり一人ひとりの目標設定をする仕組みの構築を期待します。
〇地域の福祉向上のための取組を行っている。
地域行事に積極的に参加すると同時に、小規模施設「こがも」は町内会の一員とて地域住民との交流を深めて来られました。学生ボラン
ティア等の受け入れや地域の小中学校とも連携が図られています。今後は事業計画に「地域との関わり」についての項目を設け、基本方針や目標を明確にすることが望まれます。地域の福祉ニーズの把握や地域福祉への具体的な貢献につながっていくと考えます。
〇苦情解決の仕組みが確立しており、周知・機能している。
新たな理念に「安全で安心な生活」を掲げ、日頃から子ども達が思いを話せる信頼関係づくりに努めており、意見箱の設置や、スペースの確保、子供会や個別の面談を行っています。しかし、定期的な子ども達へのアンケートの実施や苦情解決の仕組みの整備等を課題として認識しています。

⑧第三者評価結果に対する施設のコメント
今回の受診により、自己評価では認識が不十分であった職員集団の資質や子どもたちへの支援の具体化等の課題が明確になりました。
特に福祉人材の確保等については、具体的な改善に取り組んで参ります。
社会的養護の実践を重ねながら、児童福祉分野院おいて地域と協働し、組織としての発展を力に福祉サービスの向上に取り組んで参ります。

⑨第三者評価結果（別紙）（別紙）

第三者評価結果（児童養護施設）
共通評価基準（45項目）Ⅰ
１ 理念・基本方針（１）

養育・支援の基本方針と組織

理念、基本方針が確立・周知されている。
①

1

理念、基本方針が明文化され周知が図られている。

第三者
評価結果

a

□理念、基本方針が法人、施設内の文書や広報媒体（パンフレット、ホームページ
等）に記載されている。

◯□理念は、法人、施設が実施する養育・支援の内容や特性を踏まえた法人、施設の使命や目指す方向、考え方を読み取ることができる。

◯□基本方針は、法人の理念との整合性が確保されているとともに、職員の行動規範となるよう具体的な内容となっている。

◯□理念や基本方針は、会議や研修会での説明、会議での協議等をもって、職員への周知が図られている。

◯□理念や基本方針は、わかりやすく説明した資料を作成するなどの工夫がなさ
れ、子どもや保護者等への周知が図られている。

◯□理念や基本方針の周知状況を確認し、継続的な取組を行っている。

◯【コメント】
職員が議論をして作成した養育理念を明文化しホームページ、パンフレットに記載している。園だよりにも記載し保護者にも送付している。子どもには入所時パンフレットを用いて説明をしている。

２

経営状況の把握（１）

経営環境の変化等に適切に対応している。
①

第三者
評価結果

2 施設経営をとりまく環境と経営状況が的確に把握・分析されている。

a□社会福祉事業全体の動向について、具体的に把握し分析している。

◯□地域の各種福祉計画の策定動向と内容を把握し分析している。

◯□子どもの数・子ども像等、養育・支援のニーズ、潜在的に支援を必要とする子どもに関するデータを収集するなど、施設（法人）が位置する地域での特徴・変化等の経営環境や課題を把握し分析している。

◯□定期的に養育・支援のコスト分析や施設入所を必要とする子どもの推移、利用率等の分析を行っている。

◯【コメント】
京都市、近畿、全国児童福祉施設協議会及び京都市所管課等から情報を入手している。児童相談所と連携する中で潜在ニーズに把握を行っている。施設運営プロジェクトを作り、10年のビジョンを検討している。運営会議（主任以上）を毎月開催し、入所率、職員の処遇向上などの分析・検討をし、サーバー内で情報共有も図っている。

②

3

経営課題を明確にし、具体的な取組を進めている。

□経営環境や養育・支援の内容、組織体制や設備の整備、職員体制、人材育成、財務状況等の現状分析にもとづき、具体的な課題や問題点を明らかにしている。
□経営状況や改善すべき課題について、役員（理事・監事等）間での共有がなさ
れている。

a
◯
◯

□経営状況や改善すべき課題について、職員に周知している。

◯□経営課題の解決・改善に向けて具体的な取組が進められている。

◯【コメント】
理事会・評議員会及び運営会議で課題の把握を行い、職員会議で意見交換を行い具体的な取り組みを行っている。
一時保護含め積極的に受け入れている。

３

事業計画の策定（１）

中・長期的なビジョンと計画が明確にされている。
①

第三者
評価結果

中・長期的なビジョンを明確にした計画が策定されている。

b□中・長期計画において、理念や基本方針の実現に向けた目標（ビジョン）を明確にしている。

◯□中・長期計画は、経営課題や問題点の解決・改善に向けた具体的な内容になっている。

◯□中・長期計画は、数値目標や具体的な成果等を設定することなどにより、実施状況の評価を行える内容となっている。

◯

4□中・長期計画は必要に応じて見直しを行っている。

【コメント】
社会的養育推進計画を策定し（3段階）、職員に配布している。計画の策定にあたって施設運営プロジェクトを立ち上げて策定をした。具体的な内容としてつどいの広場を5年以内、地域にもう1か所立ち上げる計画を予定しているが、京都市と協議をしているが見直しは出来ていない状況である。
②

5

中・長期計画を踏まえた単年度の計画が策定されている。

a□単年度の計画（事業計画と収支予算）に、中・長期計画（中・長期の事業計画と中・長期の収支計画）の内容が反映されている。

◯□単年度の計画は、実行可能な具体的な内容となっている。

◯□単年度の事業計画は、単なる「行事計画」になっていない。

◯□単年度の事業計画は、数値目標や具体的な成果等を設定することなどにより、実施状況の評価を行える内容となっている。

◯【コメント】
中長期計画をふまえ、単年度計画を策定しており、事業報告も作成している。部門、担当ごとの計画を策定している。内容については実行可能なものであり、振り返りも行っている。

（２）

事業計画が適切に策定されている。
①

6 事業計画の策定と実施状況の把握や評価・見直しが組織的に行われ、職員が理解している。

a□事業計画が、職員等の参画や意見の集約・反映のもとで策定されている。

◯□計画期間中において、事業計画の実施状況が、あらかじめ定められた時期、手順にもとづいて把握されている。

◯□事業計画が、あらかじめ定められた時期、手順にもとづいて評価されている。

◯□評価の結果にもとづいて事業計画の見直しを行っている。

◯□事業計画が、職員に周知（会議や研修会における説明等が）されており、理解を促すための取組を行っている。

◯【コメント】
年度末、フロアごと、担当ごとに組織的に見直しを行い、次年度の計画に反映している。職員に対しては職員会議にて説明を行うとともに振り返りを行っている。

②

事業計画は、子どもや保護者等に周知され、理解を促している。

b□事業計画の主な内容が、子どもや保護者等に周知（配布、掲示、説明等）されている。

◯□事業計画の主な内容を子ども会や保護者会等で説明している。

◯□事業計画の主な内容を分かりやすく説明した資料を作成するなどの方法によって、子どもや保護者等がより理解しやすいような工夫を行っている。

◯

7□事業計画については、子どもや保護者等の参加を促す観点から周知、説明の工夫を行っている。

【コメント】
保護者に対しては「迦陵園だより」を通じて伝えている。子どもたちには児童会（フロア、全体月1回）で説明をしている。子どもたちの要望を受け止めた計画を目指しており、かなり意見が出るようになったが、説明の工夫等
まだ改善の余地があると認識している。

４

養育・支援の質の向上への組織的・計画的な取組（１）

質の向上に向けた取組が組織的・計画的に行われている。
①

第三者
評価結果

8 養育・支援の質の向上に向けた取組が組織的に行われ、機能している。

a□組織的にＰＤＣＡサイクルにもとづく養育・支援の質の向上に関する取組を実施
している。

◯

□養育・支援の内容について組織的に評価（C：Check）を行う体制が整備されている。

◯□定められた評価基準にもとづいて、年に１回以上自己評価を行うとともに、第三者評価等を定期的に受審している。

◯□評価結果を分析・検討する場が、施設として位置づけられ実行されている。

◯【コメント】
運営会議、職員会議などの仕組みが整備され、ＰＤＣＡサイクルに基づき、養育や支援について分析や検討を行っている。第三者評価結果を職員会議で報告するとともに指摘された内容等については運営会議等で検討をしている。
②

9 評価結果にもとづき組織として取り組むべき課題を明確にし、計画的な改善策を実施している。

a□評価結果を分析した結果やそれにもとづく課題が文書化されている。

◯□職員間で課題の共有化が図られている。

◯□評価結果から明確になった課題について、職員の参画のもとで改善策や改善計画を策定する仕組みがある。

◯□評価結果にもとづく改善の取組を計画的に行っている。

◯□改善策や改善の実施状況の評価を実施するとともに、必要に応じて改善計画の見直しを行っている。

◯【コメント】
第三者評価結果を報告するとともに指摘された感染症マニュアルの見直し、プライバシー保護など具体的な改善を行っている。自己評価を実施してその結果を職員会議等で共有し、職員全体で課題を明確にしている。明らかになった課題については随時改善を図っている。

Ⅱ
１

施設の運営管理施設長の責任とリーダーシップ（１）

施設長の責任が明確にされている。
①

第三者
評価結果

10 施設長は、自らの役割と責任を職員に対して表明し理解を図っている。

a□施設長は、自らの施設の経営・管理に関する方針と取組を明確にしている。

◯□施設長は、自らの役割と責任について、施設内の広報誌等に掲載し表明している。

◯□施設長は、自らの役割と責任を含む職務分掌等について、文書化するとともに、会議や研修において表明し周知が図られている。

◯□平常時のみならず、有事（事故、災害等）における施設長の役割と責任について、不在時の権限委任等を含め明確化されている。

◯【コメント】
施設長の役割については組織図、専決規定に定めている。緊急時の権限委任等はフローチャートにして職員に説明している。管理者の不在時の権限責任については副施設長、主任が判断できるように委任する仕組みとなっている。
②

遵守すべき法令等を正しく理解するための取組を行っている。

a□施設長は、遵守すべき法令等を十分に理解しており、利害関係者（取引事業者、行政関係者等）との適正な関係を保持している。

◯□施設長は、法令遵守の観点での経営に関する研修や勉強会に参加している。

◯□施設長は、環境への配慮等も含む幅広い分野について遵守すべき法令等を把握し、取組を行っている。

◯□施設長は、職員に対して遵守すべき法令等を周知し、また遵守するための具体的な取組を行っている。

◯

11【コメント】
集団指導や各種研修に参加し情報収集するとともに各種会議で周知している。労働関係等は社会保険労務士に相談をして整備している。個人情報保護の園内研修、施設内虐待防止プロジェクトを立ち上げて不適切ケア防止などのフォローアップを行っている。全養チェックリストを年2回行っている。

（２）施設長のリーダーシップが発揮されている。
①

12 養育・支援の質の向上に意欲をもちその取組に指導力を発揮している。

a□施設長は、養育・支援の質の現状について定期的、継続的に評価・分析を行っている。

◯□施設長は、養育・支援の質に関する課題を把握し、改善のための具体的な取組を明示して指導力を発揮している。

◯□施設長は、養育・支援の質の向上について施設内に具体的な体制を構築し、自らもその活動に積極的に参画している。

◯□施設長は、養育・支援の質の向上について、職員の意見を反映するための具体的な取組を行っている。

◯□施設長は、養育・支援の質の向上について、職員の教育・研修の充実を図っている。

◯□施設長は、職員の模範となるように、自己研鑽に励み、専門性の向上に努めている。

◯【コメント】
管理者は、一時保護などの面談を自ら行ったり、フロア会議、運営会議等に参加して必要な助言を行っている、各
プロジェクトを立ち上げ、現場の意見や要望を大事にしている。研修委員会を作って外部研修への派遣や園内研修も行っている。大学の教員によるスーパーバイズを活用して質の向上につなげている。

②

13 経営の改善や業務の実効性を高める取組に指導力を発揮している。

a□施設長は、経営の改善や業務の実効性の向上に向けて、人事、労務、財務等を踏まえ分析を行っている。

◯□施設長は、施設（法人）の理念や基本方針の実現に向けて、人員配置、職員の働きやすい環境整備等、具体的に取り組んでいる。

◯□施設長は、経営の改善や業務の実効性の向上に向けて、施設内に同様の意識を形成するための取組を行っている。

◯□施設長は、経営の改善や業務の実効性を高めるために施設内に具体的な体制を構築し、自らもその活動に積極的に参画している。

◯【コメント】
毎月の利用率の分析を行うとともに、社会保険労務士や税理士等の助言を受けながら対応を行っている。業務の実
効性を高める取り組みについては、処遇記録の一元化、ペーパーレス、宿直業務の軽減などに努めている。

２

福祉人材の確保・育成（１）

福祉人材の確保・育成計画、人事管理の体制が整備されている。
①

14 必要な福祉人材の確保・定着等に関する具体的な計画が確立
し、取組が実施されている。

第三者
評価結果

b

□必要な福祉人材や人員体制に関する基本的な考え方や、福祉人材の確保と育成に関する方針が確立している。
□養育・支援に関わる専門職（有資格の職員）の配置等、必要な福祉人材や人員体制について具体的な計画がある。
□計画にもとづいた福祉人材の確保や育成が実施されている。
□施設（法人）として、効果的な福祉人材確保（採用活動等）を実施している。
（5種別共通）□各種加算職員の配置に積極的に取り組み、人員体制の充実に努めている。

◯【コメント】
各種専門職の配置などに取り組み、人員体制の充実や研修の充実に努めている。資格取得者には資格手当を支給している。しかし、必要な福祉人材等に関する方針及び計画に基づいた人材確保が図れていない。

②

15

総合的な人事管理が行われている。

b□法人、施設の理念・基本方針にもとづき「期待する職員像等」を明確にし、職員自らが将来の姿を描くことができるような総合的な仕組みができている。
□人事基準（採用、配置、異動、昇進・昇格等に関する基準）が明確に定められ、職員等に周知されている。

◯□一定の人事基準にもとづき、職員の専門性や職務遂行能力、職務に関する成果や貢献度等を評価している。
□職員処遇の水準について、処遇改善の必要性等を評価・分析するための取組を行っている。
□把握した職員の意向・意見や評価・分析等にもとづき、改善策を検討・実施している。

◯【コメント】
期待する職員像が明確になっていない。人事基準は京都市一律の給与基準で行っている。施設長ヒアリングを年2回行い、職員の動向等を把握しているが、人事管理全般が不十分と認識している。

（２）

職員の就業状況に配慮がなされている。
①

16 職員の就業状況や意向を把握し、働きやすい職場づくりに取り組んでいる。

a□職員の就業状況や意向の把握等にもとづく労務管理に関する責任体制を明確にしている。

◯□職員の有給休暇の取得状況や時間外労働のデータを定期的に確認するなど、職員の就業状況を把握している。

◯□職員の心身の健康と安全の確保に努め、その内容を職員に周知している。

◯□定期的に職員との個別面談の機会を設ける、職員の相談窓口を施設内に設置するなど、職員が相談しやすいような仕組みの工夫をしている。

◯□職員の希望の聴取等をもとに、総合的な福利厚生を実施している。

◯□ワーク・ライフ・バランスに配慮した取組を行っている。

◯□改善策については、人材や人員体制に関する具体的な計画に反映し実行している。

◯□福祉人材の確保、定着の観点から、施設の魅力を高める取組や働きやすい職場づくりに関する取組を行っている。

◯【コメント】
有給取得や時間外労働等の把握は施設長がしており、休暇希望が反映できるようにしている。宿直専門の配置も行
いワークライフバランスに配慮した取り組みを行っている。メンタルヘルスの取組として心理士によるコンサル
テーションを行っている。個別面談を年2回行っている。民間社会福祉施設職員共済会及びソウエルクラブへ加入
し、職員が多様な福利厚生サービスを受けることができるよう整備している。

（３）

職員の質の向上に向けた体制が確立されている。
①

17

職員一人ひとりの育成に向けた取組を行っている。

b□施設として「期待する職員像」を明確にし、職員一人ひとりの目標管理のための仕組みが構築されている。
□個別面接を行う等施設の目標や方針を徹底し、コミュニケーションのもとで職員
一人ひとりの目標（目標項目、目標水準、目標期限）が明確かつ適切に設定されている。
□職員一人ひとりが設定した目標について、中間面接を行うなど、適切に進捗状
況の確認が行われている。

◯□職員一人ひとりが設定した目標について、年度当初・年度末（期末）面接を行うなど、目標達成度の確認を行っている。

◯◯【コメント】
期待する職員像が明確になっていない。個別面談を年に2回行っているが、職員の目標管理の仕組みが構築されて
いない。

②

18 職員の教育・研修に関する基本方針や計画が策定され、教育・研修が実施されている。

b□施設が目指す養育・支援を実施するために、基本方針や計画の中に、「期待する職員像」を明示している。
□現在実施している養育・支援の内容や目標を踏まえて、基本方針や計画の中に、施設が職員に必要とされる専門技術や専門資格を明示している。

◯□策定された教育・研修計画にもとづき、教育・研修が実施されている。

◯□定期的に計画の評価と見直しを行っている。

◯□定期的に研修内容やカリキュラムの評価と見直しを行っている。

◯【コメント】
研修委員会を立ち上げて年度末に次年度の研修計画の策定している。担当職員を配置してＯＪＴの仕組みを構築している。期待する職員像を明確にしていくそれに沿った研修体系の整備が必要である。

③

職員一人ひとりの教育・研修等の機会が確保されている。

a□個別の職員の知識、技術水準、専門資格の取得状況等を把握している。

◯□新任職員をはじめ職員の経験や習熟度に配慮した個別的なＯＪＴが適切に行わ
れている。

◯

□階層別研修、職種別研修、テーマ別研修等の機会を確保し、職員の職務や必要とする知識・技術水準に応じた教育・研修を実施している。

◯□外部研修に関する情報提供を適切に行うとともに、参加を勧奨している。

◯□職員一人ひとりが、教育・研修の場に参加できるよう配慮している。

◯（5種別共通）□スーパービジョンの体制を確立し、職員の専門性や施設の組織力の向上に取り組んでいる。

◯

19【コメント】
外部研修、園内研修を位置付け職員が参加できるようにしている。外部研修にも希望性と指定制を活用して行っている。研修の受講履歴は一覧にして把握している。大学の教員によるスーパービジョンの仕組みがある。復命及び職員会議で伝達研修を位置付けている。

（４）

実習生等の養育・支援に関わる専門職の研修・育成が適切に行われている。
①

20 実習生等の養育・支援に関わる専門職の研修・育成について体制を整備し、積極的な取組をしている。

a□実習生等の養育・支援に関わる専門職の研修・育成に関する基本姿勢を明文化している。

◯□実習生等の養育・支援の専門職の研修・育成についてのマニュアルが整備されている。

◯□専門職種の特性に配慮したプログラムを用意している。

◯□指導者に対する研修を実施している。

◯□実習生については、学校側と、実習内容について連携してプログラムを整備するとともに、実習期間中においても継続的な連携を維持していくための工夫を行っている。

◯【コメント】
社会福祉士、保育士、介護等体験の受け入れを行っている。実習生受け入れマニュアル、しおりを整備している。
それぞれに合わせてプログラムを作成するとともに学校と連携している。実習連絡協議会にも参加するとともに指導者講習も受講している。

３

運営の透明性の確保（１）

運営の透明性を確保するための取組が行われている。
①

第三者
評価結果

運営の透明性を確保するための情報公開が行われている。

a□ホームページ等の活用により、法人、施設の理念や基本方針、養育・支援の内
容、事業計画、事業報告、予算、決算情報が適切に公開されている。

◯□施設における地域の福祉向上のための取組の実施状況、第三者評価の受審、苦情・相談の体制や内容について公開している。

◯□第三者評価の受審結果、苦情・相談の体制や内容にもとづく改善・対応の状況について公開している。

◯□法人、施設の理念、基本方針やビジョン等について、社会・地域に対して明示・説明し、法人、施設の存在意義や役割を明確にするように努めている。

◯□地域へ向けて、理念や基本方針、施設で行っている活動等を説明した印刷物や広報誌等を配布している。

◯

21【コメント】
広報誌「迦陵園だより」やホームページを活用し、改定した理念や施設での活動情報等を公開している。また、地域の老人クラブや学区の「すこやかサロン」等に施設を開放して地域交流を深めている。

②

22 公正かつ透明性の高い適正な経営・運営のための取組が行われている。

a□施設（法人）における事務、経理、取引等に関するルール、職務分掌と権限・責任が明確にされ、職員等に周知している。

◯□施設（法人）における事務、経理、取引等について内部監査を実施するなど、定期的に確認されている。

◯□施設（法人）の事業、財務について、外部の専門家による監査支援等を実施している。

◯□外部の専門家による監査支援等の結果や指摘事項にもとづいて、経営改善を実施している。

◯【コメント】
経理規程や専決規定により事務処理及び権限を明確にして、職員にも周知を図っている。監事が年1回、職員会議に参加するなど内部監査の仕組みを整備し、必要に応じて弁護士や社会保険労務士の指導を受けている。

４

地域との交流、地域貢献（１）

地域との関係が適切に確保されている。
①

23

子どもと地域との交流を広げるための取組を行っている。

第三者
評価結果

b

□地域との関わり方について基本的な考え方を文書化している。
□子どもの個別的状況に配慮しつつ地域の行事や活動に参加する際、必要があれば職員やボランティアが支援を行う体制が整っている。

◯□施設や子どもへの理解を得るために、地域の人々に向けた日常的なコミュニ
ケーションを心がけている。

◯□子どもの買い物や通院等日常的な活動についても、定型的でなく個々の子どものニーズに応じて、地域における社会資源を利用するよう推奨している。

◯（児童養護施設）□学校の友人等が施設へ遊びに来やすい環境づくりを行っている。

◯【コメント】
地蔵盆、運動会、防災訓練等の地域行事に積極的に参加すると同時に、小規模施設「こがも」では町内会の役員として地域住民との交流を深めてきている。2020年度の事業計画に取り組みが記載されているが、地域との関わり方について基本的な考え方の文書化が確認できなかった。

②

24 ボランティア等の受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立している。

a□ボランティア受入れに関する基本姿勢を明文化している。

◯□地域の学校教育等への協力について基本姿勢を明文化して取り組んでいる。

◯□ボランティア受入れについて、登録手続、ボランティアの配置、事前説明等に関する項目が記載されたマニュアルを整備している。

◯□ボランティアに対して子どもとの交流を図る視点等で必要な研修、支援を行っている。

◯【コメント】
地域在住の外国人による英会話、大学生による学習支援や生活支援等のボランティアを受け入れ、研修も実施している。また、介護等体験についても、施設の特性上配慮すべき点を考慮して受け入れている。

（２）

関係機関との連携が確保されている。
①

25 施設として必要な社会資源を明確にし、関係機関等との連携が適切に行われている。

a□当該地域の関係機関・団体について、個々の子どもの状況に対応できる社会資源を明示したリストや資料を作成している。

◯□職員会議で説明するなど、職員間で情報の共有化が図られている。

◯□関係機関・団体と定期的な連絡会等を行っている。

◯□地域の関係機関・団体の共通の問題に対して、解決に向けて協働して具体的な取組を行っている。

◯□地域に適当な関係機関・団体がない場合には、子どものアフターケア等を含
め、地域でのネットワーク化に取り組んでいる。

◯【コメント】
フェイスシートの中に、子ども個々に対応できるエコマップが連絡先と合わせて明記されている。児童相談所や幼稚園・学校等とは随時情報共有を行い、放課後デイとの連携も図っている。

（３）

地域の福祉向上のための取組を行っている。
①

26

地域の福祉ニーズ等を把握するための取組が行われている。

b□施設（法人）が実施する事業や運営委員会の開催、関係機関・団体との連携、地域の各種会合への参加、地域住民との交流活動などを通じて、地域の福祉ニーズや生活課題等の把握に努めている。

【コメント】
民生・児童委員等の地域関係者が法人役員に就き、小規模施設を通じての地域との交流も深まっているが、地域の福祉ニーズ等の把握には至っていない。

②

27 地域の福祉ニーズ等にもとづく公益的な事業・活動が行われている。

b□把握した福祉ニーズ等にもとづいて、法で定められた社会福祉事業にとどまらない地域貢献に関わる事業・活動を実施している。
□把握した福祉ニーズ等にもとづいた具体的な事業・活動を、計画等で明示している。
□多様な機関等と連携して、社会福祉分野のみならず、地域コミュニティの活性化
やまちづくりなどにも貢献している。

◯□施設（法人）が有する養育・支援に関するノウハウや専門的な情報を、地域に還元する取組を積極的に行っている。
□地域の防災対策や、被災時における福祉的な支援を必要とする人びと、住民の安全・安心のための備えや支援の取組を行っている。

◯【コメント】
養育・支援に関する講演会等の依頼があれば、情報発信を行っている。地域の福祉ニーズの把握と、地域貢献事業についての具体的な計画を今後の課題として挙げている。

Ⅲ
１

適切な養育・支援の実施
子ども本位の養育・支援（１）

子どもを尊重する姿勢が明示されている。
①

第三者
評価結果

28 子どもを尊重した養育・支援の実施について共通の理解をもつための取組を行っている。

a□理念や基本方針に、子どもを尊重した養育・支援の実施について明示し、職員が理解し実践するための取組を行っている。

◯□子どもを尊重した養育・支援の実施に関する「倫理綱領」や規程等を策定し、職員が理解し実践するための取組を行っている。

◯□子どもを尊重した養育・支援の実施に関する基本姿勢が、個々の支援の標準的な実施方法等に反映されている。

◯□子どもの尊重や基本的人権への配慮について、施設で勉強会・研修を実施している。

◯□子どもの尊重や基本的人権への配慮について、定期的に状況の把握・評価等を行い、必要な対応を図っている。

◯【コメント】
全国養護施設協議会（以下、全養協）倫理綱領をもとに、基本理念、基本方針を職員全員の協議により改定した。
また、年間研修計画に基づき研修を実施している。全養協「チェックリスト」を活用して、職員の子どもに対する権利擁護の意識の向上を図っている。

②

29 子どものプライバシー保護に配慮した養育・支援が行われている。

□子どものプライバシー保護について、社会福祉事業に携わる者としての姿勢・責務等を明記した規程・マニュアル等が整備され、職員への研修によりその理解が図られている。
□規程・マニュアル等にもとづいて、プライバシーに配慮した養育・支援が実施さ
れている。

b
◯

□一人ひとりの子どもにとって、生活の場にふさわしい快適な環境を提供し、子どものプライバシーを守れるよう設備等の工夫を行っている。

◯□子どもや保護者等にプライバシー保護に関する取組を周知している。

◯【コメント】
プライバシー、個人情報保護の研修を繰り返し実施している。子ども達が共同生活の中でもプライベートな持ち物を意識できるような取組を行っている。「虐待防止プロジェクト」を通した検討も行っているが、職員全員に対しては十分ではないと認識している。

（２）

養育・支援の実施に関する説明と同意（自己決定）が適切に行われている。
①

30 子どもや保護者等に対して養育・支援の利用に必要な情報を積極的に提供している。

a□理念や基本方針、養育・支援の内容や施設の特性等を紹介した資料を準備している。

◯□施設を紹介する資料は、言葉遣いや写真・図・絵の使用等で誰にでもわかるよ
うな内容にしている。

◯□施設に入所予定の子どもや保護者等については、個別にていねいな説明を実施している。

◯□見学等の希望に対応している。

◯□子どもや保護者等に対する情報提供について、適宜見直しを実施している。

◯【コメント】
施設の紹介についてはパンフレットを活用している。一時保護所と面会をした上で見学を経て、「迦陵園での生活について」や施設を紹介した写真アルバムも活用して説明をし同意を得ている。

②

31 養育・支援の開始・過程において子どもや保護者等にわかりやすく説明している。

a□子どもや保護者等が自らの状況を可能な限り認識し、施設が行う養育・支援についてできるだけ主体的に選択できるよう、よりわかりやすくなるような工夫や配慮をして説明している。

◯□養育・支援の開始・過程における養育・支援の内容に関する説明と同意にあたっては、子どもや保護者等の自己決定を尊重している。

◯□養育・支援の開始・過程においては、子どもや保護者等の同意を得たうえでその内容を書面で残している。

◯□意思決定が困難な子どもや保護者等への配慮についてルール化され、適正な説明、運用が図られている。

◯【コメント】
入所説明は可能な限り保護者同席で行い、「迦陵園での生活について」、パンフレット、写真等を活用して、わかりやすい説明に努め自己決定を促している。意思決定が困難な場合についてもルール化し配慮している。

③

32 養育・支援の内容や措置変更、地域・家庭への移行等にあたり養育・支援の継続性に配慮した対応を行っている。

b□養育・支援の内容の変更にあたり、従前の内容から著しい変更や不利益が生じないように配慮されている。

◯□他の施設や地域・家庭への移行にあたり、養育・支援の継続性に配慮した手順と引継ぎ文書を定めている。

◯□施設を退所した後も、施設として子どもや保護者等が相談できるように担当者
や窓口を設置している。

◯□施設を退所した時に、子どもや保護者等に対し、その後の相談方法や担当者について説明を行い、その内容を記載した文書を渡している。

【コメント】
児童相談所をはじめとした関係機関と綿密な情報共有を行い、慎重に移行を進めている。退所後も家庭訪問を行うなど個別対応に努めているが、施設としての対応が文書化されていない。

（３）

子どもの満足の向上に努めている。
①

33 子どもの満足の向上を目的とする仕組みを整備し、取組を行っ
ている。

第三者
評価結果

b

□子どもの満足に関する調査が定期的に行われている。
□子どもへの個別の相談面接や聴取等が、子どもの満足を把握する目的で定期的に行われている。
□職員等が、子どもの満足を把握する目的で、子ども会等に出席している。

◯□子どもの満足に関する調査の担当者等の設置や、把握した結果を分析・検討するために、子ども参画のもとで検討会議の設置等が行われている。

◯□分析・検討の結果にもとづいて具体的な改善を行っている。

【コメント】
児童会活動等、子ども達と職員が生活の満足度について検討する機会を設けている。また、日々の関わりの中で必要に応じて個別面談等を適宜行っているが、定期的な開催や調査は行われていない。

（４）

子どもが意見等を述べやすい体制が確保されている。
①

苦情解決の仕組みが確立しており、周知・機能している。

a□養育・支援の実施等から生じた苦情に適切に対応することは責務であることを理解し、苦情解決の体制（苦情解決責任者の設置、苦情受付担当者の設置、第三者委員の設置）が整備されている。

◯□苦情解決の仕組みをわかりやすく説明した掲示物が掲示され、資料を子どもや保護者等に配布し説明している。

◯

34□苦情記入カードの配布やアンケート（匿名）を実施するなど、子どもや保護者等が苦情を申し出しやすい工夫を行っている。
□苦情内容については、受付と解決を図った記録を適切に保管している。
□苦情内容に関する検討内容や対応策、解決結果等については、子どもや保護者等に必ずフィードバックするとともに、苦情を申し出た子どもや保護者等のプライバシーに配慮したうえで、公開している。
□苦情相談内容にもとづき、養育・支援の質の向上に関わる取組が行われている。

【コメント】
新たな理念に「安全で安心な生活」を掲げ、日頃から子ども達が思いを話せる信頼関係づくりに努めている。意見箱を配置しているが意見はほとんど入らない。第三者評価の仕組みは整備しているが、定期的な子ども達へのアンケート実施や、苦情解決の仕組みの整備等を課題として認識している。

②

35 子どもが相談や意見を述べやすい環境を整備し、子ども等に周知している。

b□子どもが相談したり意見を述べたりする際に、複数の方法や相手を自由に選べることをわかりやすく説明した文書を作成している。
□子どもや保護者等に、その文書の配布やわかりやすい場所に掲示する等の取組を行っている。
□相談をしやすい、意見を述べやすいスペースの確保等の環境に配慮している。

◯【コメント】
子ども達が相談しやすいように、スペースの確保、個別の時間や外出等リラックスする環境の工夫をしているが、相談方法についての文書は作成していない。

③

36 子どもからの相談や意見に対して、組織的かつ迅速に対応している。

a□職員は、日々の養育・支援の実施において、子どもが相談しやすく意見を述べやすいように配慮し、適切な相談対応と意見の傾聴に努めている。

◯□意見箱の設置、アンケートの実施等、子どもの意見を積極的に把握する取組を行っている。
□相談や意見を受けた際の記録の方法や報告の手順、対応策の検討等について定めたマニュアル等を整備している。
□職員は、把握した相談や意見について、検討に時間がかかる場合に状況を速やかに説明することを含め迅速な対応を行っている。

◯□意見等にもとづき、養育・支援の質の向上に関わる取組が行われている。

◯□対応マニュアル等の定期的な見直しを行っている。

【コメント】「子どもの権利ノート」を配布して説明している。児童会で出された意見や個別の要望等に対して迅速に対応して記録も取っているが、マニュアルは作成していない。

（５）

安心・安全な養育・支援の実施のための組織的な取組が行われている。
①

第三者
評価結果

37 安心・安全な養育・支援の実施を目的とするリスクマネジメン
ト体制が構築されている。

a□リスクマネジメントに関する責任者の明確化（リスクマネジャーの選任・配置）、リ
スクマネジメントに関する委員会を設置するなどの体制を整備している。

◯□事故発生時の対応と安全確保について責任、手順（マニュアル）等を明確にし、職員に周知している。

◯□子どもの安心と安全を脅かす事例の収集が積極的に行われている。

◯□収集した事例をもとに、職員の参画のもとで発生要因を分析し、改善策・再発防止策を検討・実施する等の取組が行われている。

◯□職員に対して、安全確保・事故防止に関する研修を行っている。

◯□事故防止策等の安全確保策の実施状況や実効性について、定期的に評価・見直しを行っている。

◯【コメント】「危機対応マニュアル」に各状況に応じた手順、連絡先を明記し、共有フォルダに保管している。また、「ヒヤリハット」、「性に関する出来事シート」を作成し、引継ぎで職員全員が共有を図っている。改善の必要がある場合は性教育改善委員会や主任が集まって検討を行っている。救急救命の研修を毎年実施している。

②38 感染症の予防や発生時における子どもの安全確保のための体制を整備し、取組を行っている。

a□感染症対策について、責任と役割を明確にした管理体制が整備されている。

◯□感染症の予防と発生時等の対応マニュアル等を作成し職員に周知徹底するとともに、定期的に見直している。

◯□担当者等を中心にして、定期的に感染症の予防や安全確保に関する勉強会等を開催している。

◯□感染症の予防策が適切に講じられている。

◯□感染症が発生した場合には対応が適切に行われている。

◯【コメント】「感染症予防マニュアル」を作成し、予防の徹底と仮に発生した場合の行動手順をフローチャート等にして明記している。

③

39 災害時における子どもの安全確保のための取組を組織的に行っている。

b□災害時の対応体制が決められている。

◯□立地条件等から災害の影響を把握し、発災時においても養育・支援を継続するために「事業継続計画」（ＢＣＰ）を定め、必要な対策・訓練等を行っている。
□子ども及び職員の安否確認の方法が決められ、すべての職員に周知されている。

◯□食料や備品類等の備蓄リストを作成し、管理者を決めて備蓄を整備している。

◯【コメント】「災害対策マニュアル」を作成して、災害時の職員の役割分担を明確にしている。毎月テーマを設定して、防災・避難訓練を行っている。また、毎年、消防署の指導・参加のもとに訓練を行い、防火管理者研修も受講している。
しかし、BCPについては現在検討中である。

２

養育・支援の質の確保（１）

養育・支援の標準的な実施方法が確立している。
①

第三者
評価結果

40 養育・支援について標準的な実施方法が文書化され養育・支援が実施されている。

a□標準的な実施方法が適切に文書化されている。

◯□標準的な実施方法には、子どもの尊重や権利擁護とともにプライバシーの保護に関わる姿勢が明示されている。

◯□標準的な実施方法について、研修や個別の指導等によって職員に周知徹底するための方策を講じている。

◯□標準的な実施方法にもとづいて実施されているかどうかを確認する仕組みがある。

◯【コメント】「職員ハンドブック」を職員に配布するとともに随時更新している。半年ごとに自立支援計画の見直しを行い、ＯＪＴの際にも活用している。

②

41 標準的な実施方法について見直しをする仕組みが確立している。

a□養育・支援の標準的な実施方法の検証・見直しに関する時期やその方法が施設で定められている。

◯□養育・支援の標準的な実施方法の検証・見直しが定期的に実施されている。

◯□検証・見直しにあたり、自立支援計画の内容が必要に応じて反映されている。

◯□検証・見直しにあたり、職員や子ども等からの意見や提案が反映されるような仕組みになっている。

◯【コメント】
養育・支援について標準的な実施方法の見直しにあたっては、フロア会議等を通じて行う仕組みが確立している。
また、大学教員のスーパーバイザーによる指導も受けている。

（２）適切なアセスメントにより自立支援計画が策定されている。
①

42 アセスメントにもとづく個別的な自立支援計画を適切に策定している。

a□自立支援計画策定の責任者を設置している。

◯□アセスメント手法が確立され、適切なアセスメントが実施されている。

◯□部門を横断したさまざまな職種の関係職員（種別によっては施設以外の関係者も）が参加して、アセスメント等に関する協議を実施している。

◯□自立支援計画には、子ども一人ひとりの具体的なニーズ、具体的な養育・支援の内容等が明示されている。

◯□自立支援計画を策定するための部門を横断したさまざまな職種による関係職員（種別によっては組織以外の関係者も）の合議、子どもの意向把握と同意を含んだ手順を定めて実施している。

◯□支援困難ケースへの対応について検討し、積極的かつ適切な養育・支援が行われている。

◯【コメント】
児童相談所からの情報収集、園内カンファレンスなどの情報を集約しフェイスシートをアレンジしてアセスメントを行っている。児童相談所、臨床心理士、学校関係者等多職種の意見も反映している。担当者が記載し施設長まで確認を行っている。
②

43

定期的に自立支援計画の評価・見直しを行っている。

a□自立支援計画どおりに養育・支援が行われていることを確認する仕組みが構築され、機能している。
□自立支援計画の見直しについて、見直しを行う時期、検討会議の参加職員、子どもの意向把握と同意を得るための手順等、組織的な仕組みを定めて実施している。
□見直しによって変更した自立支援計画の内容を、関係職員に周知する手順を定めて実施している。

◯□自立支援計画を緊急に変更する場合の仕組みを整備している。

◯□自立支援計画の評価・見直しにあたっては、標準的な実施方法に反映すべき事
項、養育・支援を十分に実施できていない内容（ニーズ）等、養育・支援の質の向上に関わる課題等が明確にされている。

◯◯◯【コメント】
フロア会議（月2回）等で支援内容の協議をして、必要に応じて見直しをしている。また、必要に応じてスーパーバイザー2名、関係機関の参加する場で評価・見直しを半期（４月、１０月）ごとに実施している。

（３）

養育・支援の実施の記録が適切に行われている。
①

44 子どもに関する養育・支援の実施状況の記録が適切に行われ、職員間で共有化されている。

a□子どもの身体状況や生活状況等を、施設が定めた統一した様式によって把握し記録している。

◯□自立支援計画にもとづく養育・支援が実施されていることを記録により確認することができる。

◯□記録する職員で記録内容や書き方に差異が生じないように、記録要領の作成や職員への指導等の工夫をしている。

◯□施設における情報の流れが明確にされ、情報の分別や必要な情報が的確に届くような仕組みが整備されている。

◯□情報共有を目的とした会議の定期的な開催等、部門横断での取組がなされている。

◯□パソコンのネットワークシステムの利用や記録ファイルの回覧等を実施して、施設内で情報を共有する仕組みが整備されている。

◯【コメント】
統一した様式で記録している。自立支援計画に基づく記録となっている。パソコンのネットワークシステムにて記録が行われており、職員間の情報共有が行われている。ＯＪＴの中で記録の差異が生じないようにしている。

②45

子どもに関する記録の管理体制が確立している。

b□個人情報保護規程等により、子どもの記録の保管、保存、廃棄、情報の提供に関する規定を定めている。
□個人情報の不適正な利用や漏えいに対する対策と対応方法が規定されている。

◯□記録管理の責任者が設置されている。

◯□記録の管理について個人情報保護の観点から、職員に対し教育や研修が行わ
れている。

◯

□職員は、個人情報保護規程等を理解し、遵守している。

◯□個人情報の取扱いについて、子どもや保護者等に説明している。

◯【コメント】
新たな理念に「安全で安心な生活」を掲げ、日頃から子ども達が思いを話せる信頼関係づくりに努めている。意見箱を配置しているが意見はほとんど入らない。第三者評価の仕組みは整備しているが、定期的な子ども達へのアンケート実施や、苦情解決の仕組みの整備等を課題として認識している。

内容評価基準（25項目）
Ａ－１ 子どもの権利擁護、最善の利益に向けた養育・支援
（１）

第三者
評価結果

子どもの権利擁護①

A1

子どもの権利擁護に関する取組が徹底されている。

a□子どもの権利擁護について、規程・マニュアル等が整備され、職員の理解が図られている。

◯□子どもの権利擁護に関する取組が周知され、規程・マニュアル等にもとづいた養育・支援が実施されている。

◯□権利擁護に関する取組について職員が具体的に検討する機会を定期的に設けている。

◯□権利侵害の防止と早期発見するための具体的な取組を行っている。

◯□子どもの思想・信教の自由について、最大限に配慮し保障している。

◯【コメント】
子どもの権利擁護について倫理綱領や全養チェックリストを活用して職員の理解が図られるように努めている。

（２）

権利について理解を促す取組①

A2 子どもに対し、自他の権利について正しい理解を促す取組を実施している。

a□権利についての理解を深めるよう、年齢に配慮した説明を工夫し、日常生活を通して支援している。

◯□子どもの年齢や状態に応じて、権利についての理解を深めるよう、権利ノートやそれに代わる資料等を使用して、生活の中で保障されるさまざまな権利について
わかりやすく説明している。

◯□職員間で子どもの権利に関する学習機会を持っている。

◯□子ども一人ひとりがかけがえのない大切な存在であり、自分を傷つけたりおとしめたりしてはならないこと、また、他人を傷つけたり脅かしたりしてはならないことが、日々の養育の中で伝わっている。

◯□年下の子どもや障がいのある子どもなど、弱い立場にある子どもに対して、思いやりの心をもって接するように支援している。

◯【コメント】
子どもの権利ノートを活用して自分の意見を言うことが権利であることを伝え、児童会で意見を引き出すようにしている。また、相手の立場に立って行動・発言することの大切さについても常に伝えている。

（３）

生い立ちを振り返る取組①

A3 子どもの発達状況に応じ、職員と一緒に生い立ちを振り返る取組を行っている。

a□子どもの発達状況等に応じて、適切に事実を伝えようと努めている。

◯□事実を伝える場合には、個別の事情に応じて慎重に対応している。

◯□伝え方や内容などについて職員会議等で確認し、職員間で共有している。

◯□事実を伝えた後、子どもの変容などを十分把握するとともに、適切なフォローを行っている。

◯□子ども一人ひとりに成長の記録（アルバム等）が用意され、空白が生じないように写真等の記録の収集・整理に努めている。

◯□成長の過程を必要に応じて職員と一緒に振り返り、子どもの生い立ちの整理に繋がっている。

◯【コメント】
児童相談所と連携をしながら子供のペース・タイミングに応じて事実を伝えている。職員間で共有し一貫性を持ったかかわりに努めてるとともに決定事項はなるべく早く伝えるようにしている。成長のアルバムを進行形で職員と一緒に作っている。個別に持っている子もいる。子どもが自分の生い立ちを整理するライフストーリーワークにも活用している。

（４）

被措置児童等虐待の防止等①

A4 子どもに対する不適切なかかわりの防止と早期発見に取り組んでいる。

□体罰や不適切なかかわり（暴力、人格的辱め、心理的虐待など）があった場合を想定して、施設長が職員・子ども双方にその原因や体罰等の内容・程度等、事実確認をすることや、「就業規則」等の規程に基づいて厳正に処分を行う仕組みがつくられている。
□不適切なかかわりの防止について、会議等で具体的な例を示すなどして職員に徹底し、行われていないことを確認している。また、不適切なかかわりを発見した
場合は、記録し、必ず施設長に報告することが明文化されている。
□子どもが自分自身を守るための知識、具体的方法について学習する機会を設けており、不適切なかかわりの具体的な例を示して、子どもに周知し、子ども自らが訴えることができるようにしている。
□被措置児童等虐待が疑われる事案が生じたときに、施設内で検証し、第三者の意見を聞くなどの迅速かつ誠実な対応をするための体制整備ができており、被措
置児童等虐待の届出・通告があった場合には、届出者・通告者が不利益を受けることのない仕組みが整備・徹底されている。
□被措置児童等虐待の届出・通告制度について説明した資料を子ども等に配布、説明している。また、掲示物を掲示するなどして、子どもが自ら訴えることができるようにしている。

b
◯

◯

◯

【コメント】
就業規則に基づいて懲罰委員会で決定する仕組みがある。子どもには折に触れ制度の説明等を行うとともに虐待に至る前に職員同士で声掛けができるように努めているが明文化できていない。届出者、通告者が不利益にならないための報の仕組みの整備が不十分である。

（５）

子どもの意向や主体性への配慮①

A5 職員と子どもが共生の意識を持ち、生活全般について共に考え、快適な生活に向けて子ども自身が主体的に取り組んでいる。

a□快適な生活に向けての取組を職員と子どもが共に考え、自分たちで生活をつくっているという実感を持たせるとともに、施設の運営に反映させている。

◯□子どもが自分たちの生活における問題や課題について主体的に検討する機会
を日常的に確保している。

◯□余暇の過ごし方について、子ども自身が自由に選択し、一人ひとりの趣味や興味に合った活動が行えるように支援している。

◯□子どもの状況に応じて、金銭の管理や計画的な使い方などを学び、金銭感覚や経済観念が身につくよう支援している。

◯【コメント】
子ども会の実施や子ども自身が趣味や興味にあった活動等に主体的に取り組めるよう支援をしている。また、年齢に応じ金銭感覚を育む取り組みにしている。

（６）支援の継続性とアフターケア①

A6 子どものそれまでの生活とのつながりを重視し、不安の軽減を図りながら移行期の支援を行っている。

a□子どもの生活の連続性に関して、施設全体でその重要性を理解し、入所や退所に伴う不安を理解し受け止めるとともに、子どもの不安を軽減できるように配慮している。

◯□入所した時、温かく迎えることができるよう、受け入れの準備をしている。

◯□子どもがそれまでの生活で築いてきた人間関係などを、可能な限り持続できるよう配慮している。

◯□家庭復帰や施設変更にあたり、子どもが継続して安定した生活を送ることができるよう、支援を行っている。

◯【コメント】
入所にあたってふとん等の準備、入所当日には好きなメニューの提供を行う等不安を軽減できるように配慮している。家庭復帰の際には家庭訪問を行ったり行事への招待などアフターケアーにも努めている。今年度は卒業予定の人数が多いためプロジェクトチームをつくっている。今年度は人数を多いためプロジェクトをつくっている。
②

A7 子どもが安定した社会生活を送ることができるようリービング
ケアと退所後の支援に積極的に取り組んでいる。

a□子どものニーズを把握し、退所後の生活に向けてリービングケアの支援を行っている。

◯□退所後も施設に相談できる窓口（担当者）があり、支援をしていくことを伝えている。

◯□退所者の状況の把握に努め、記録が整備されている。

◯□行政機関や福祉機関、あるいは民間団体等と連携を図りながらアフターケアを行っている。

◯□本人からの連絡だけでなく、就労先、アパート等の居住先からの連絡、警察等
からのトラブル発生の連絡などにも対応している。

◯□退所者が集まれる機会や、退所者と職員・入所している子どもとが交流する機会を設けている。

◯【コメント】
退所後の生活に向けてリービングケアを行っている。自立支援コーディネーターを配置して家庭訪問を行ったり行事への招待などアフターケアーにも努めている。お帰り会を年2回（夏と冬）行う等交流する機会を設けている。

Ａ－２

養育・支援の質の確保（１）

養育・支援の基本
①

第三者
評価結果

A8 子どもを理解し、子どもが表出する感情や言動をしっかり受け止めている。

b□職員はさまざまな知見や経験によって培われた感性に基づいて子どもを理解し、受容的・支持的な態度で寄り添い、子どもと共に課題に向き合っている。

◯□子どもの生育歴を知り、そのときどきで子どもの心に何が起こっていたのかを理解している。

◯□子どもが表出する感情や言動のみを取り上げるのではなく、被虐待体験や分離体験などに伴う苦痛・いかり、見捨てられ感も含めて、子どもの心に何が起こっているのかを理解しようとしている。

◯□子どもに行動上の問題等があった場合、単にその行為を取り上げて叱責するのではなく、背景にある心理的課題の把握に努めている。

◯□子どもたちに職員への信頼が芽生えていることが、利用者アンケートを通じて感じられる。

【コメント】
子どもが表出する感情や言動に注意しながら支援を行っている。大人は味方であることを常に伝えている。表出す
る感情や言動をしっかろ受け止めれるよう、臨床心理士の助言も受け、職員全員が子どもの理解と受容に努めている。しかし、子どもにかかるアンケートは実施していない。

②

A9 基本的欲求の充足が、子どもと共に日常生活を構築することを通してなされるよう養育・支援している。

a□子ども一人ひとりの基本的欲求を満たすよう努めている。

◯□基本的欲求の充足において、子どもと職員との関係性を重視している。

◯□生活の決まりは、秩序ある生活の範囲内で子どもの意思を尊重した柔軟なものとなっている。

◯□子どもにとって身近な職員が一定の裁量権を有し、個々の子どもの状況に応じて柔軟に対応できる体制となっている。

◯□基本的な信頼関係を構築するために職員と子どもが個別的に触れ合う時間を確保している。

◯□夜目覚めたとき大人の存在が感じられるなど安心感に配慮している。

◯【コメント】
個別担当制ではないが子どもと職員との関係性を重視した支援を行っている。基本的な信頼関係を構築するために個別的に触れ合う時間を確保するとともにスキンシップを図っている。年長児にも添い寝をするなど、欲求にできるだけ応じている③

A10 子どもの力を信じて見守るという姿勢を大切にし、子どもが自ら判断し行動することを保障している。

a□子どもがやらなければならないことや当然できることについては、子ども自身が行うように見守ったり、働きかけたりしている。

◯□職員は必要以上の指示や制止をしていない。

◯□子どもを見守りながら状況を的確に把握し、賞賛、励まし、感謝、指示、注意等の声かけを適切に行っている。

◯□つまずきや失敗の体験を大切にし、主体的に問題を解決していくよう支援し、必要に応じてフォローしている。

◯□朝・夕の忙しい時間帯にも、職員が子どもを十分に掌握、援助できるように、職員の配置に配慮している。

◯【コメント】
学校と連携しながら待つということを大事にしている。自主性を大切にした支援として、子どもが自分でできることは見守り、主体的に問題を解決していくことができるよう個々の状況に合わせて支援にあたっている。忙しい時
間帯でも職員が充分に援助できるように朝の職員配置を手厚くしている。

④

A11発達の状況に応じた学びや遊びの場を保障している。

a□施設内での養育が、年齢や発達の状況、課題等に応じたプログラムの下、実施されている。

◯□日常生活の中で、子どもたちの学びや遊びに関するニーズを把握し、可能な限
りニーズに応えている。

◯□幼児から高校生まで、年齢段階に応じた図書などの文化財、玩具・遊具が用意、利用されている。

◯□学校や地域にある子どもたちの学びや遊びに関する情報を把握し、必要な情報交換ができている。

◯□子どものニーズに応えられない場合、子どもがきちんと納得できる説明がされている。

◯□幼稚園等に通わせている。

◯□子どもの学びや遊びを保障するための、資源（専門機関やボランティア等）が充分に活用されている。

◯【コメント】
発達段階の応じた遊びや学びの場を地域の資源を活用して取り組んでいる。子どもの興味や趣味を聞きながらサッ
カー、茶道、英会話、習字、音楽療法などニーズに応えている。

⑤A12 生活のいとなみを通して、基本的生活習慣を確立するとともに、社会常識及び社会規範、様々な生活技術が習得できるよう養育・支援している。

b□子どもが社会生活をいとなむ上での必要な知識や技術を日常的に伝え、子どもがそれらを習得できるよう支援している。

◯□子どもと職員が十分な話し合いのもとに「しなければならないこと」と「してはならないこと」を理解し、生活するうえでの規範等守るべき決まりや約束を一緒に考え作っていくようにしている。

◯□地域社会への積極的参加を図る等、社会性を習得する機会を設けている。

◯□発達の状況に応じ、身体の健康（清潔、病気、事故等）について自己管理できるよう支援している。

◯□発達の状況に応じて、電話の対応、ネットやSNSに関する知識などが身につくよ
うに支援している。

【コメント】
子ども会等で様々な約束事については子どもと一緒に決めている。地域の行事参加に参加することで挨拶や社会的なルールについて学べるように工夫している。Wi-Fi時間制約などを設けているがＳＮＳに関する知識への支援が不十分と認識している。

（２）

食生活
①

おいしく楽しみながら食事ができるように工夫している。

a□楽しい雰囲気で食事ができるように、年齢や個人差に応じて食事時間に配慮している。

◯□食事時間が他の子どもと違う場合にも、温かいものは温かく、冷たいものは冷たくという食事の適温提供に配慮している。

◯□食事場所は明るく楽しい雰囲気で、常に清潔が保たれたもとで、職員と子ども、
そして子ども同士のコミュニケーションの場として機能するよう工夫している。

◯□定期的に残食の状況や子どもの嗜好を把握するための取組がなされ、それが献立に反映されている。

◯□基礎的な調理技術を習得できるよう、食事やおやつをつくる機会を設けている。

◯

A13【コメント】
基本は定めているが、学校行事やクラブ活動で喫食時間が異なる場合でもできる限り温かいものが食べられるように個別の対応を行っている。招待行事など外食を行い、マナーが習得できるように支援している。子供の希望を聞き取り、献立会議にかけている。

（３）

衣生活
①

A14 衣類が十分に確保され、子どもが衣習慣を習得し、衣服を通じて適切に自己表現できるように支援している。

a□常に衣服は清潔で、体に合い、季節に合ったものを着用している。

◯□汚れた時にすぐに着替えることができ、またＴＰＯに合わせた服装ができるよう、十分な衣類が確保されている。

◯□気候、生活場面、汚れなどに応じた選択、着替えや衣類の整理、保管などの衣習慣を習得させている。

◯□洗濯、アイロンかけ、補修等衣服の管理を子どもの見えるところで行うよう配慮
している。

◯

□衣服を通じて子どもが適切に自己表現をできるように支援している。

◯□発達状況や好みに合わせて子ども自身が衣服を選択し購入できる機会を設けている。

◯【コメント】
職員が子どもと一緒に買い物に行ったり、個別に配慮もしている。毎日同じ服を着ようとするなど、不適切な習慣の子どもには声をかけるようにして清潔で季節感にあった衣服を常に着用できるように配慮している。

（４）

住生活
①

A15 居室等施設全体がきれいに整美され、安全、安心を感じる場所となるように子ども一人ひとりの居場所を確保している。

a□子どもにとって居心地の良い安心安全な環境とは何かを考え、積極的に環境整備を行っている。

◯□小規模グループでの養育を行う環境づくりに配慮している。

◯□中学生以上は個室が望ましいが、相部屋であっても個人の空間を確保している。

◯□身につけるもの、日常的に使用するもの、日用品などは、個人所有としている。

◯□食堂やリビングなどの共有スペースは常にきれいにし、家庭的な雰囲気になるよう配慮している。

◯□設備や家具什器について、汚れたり壊れたりしていない。破損個所については必要な修繕を迅速に行っている。

◯□発達や子どもの状況に応じて日常的な清掃や大掃除を行い、居室等の整理整
頓、掃除等の習慣が身につくようにしている。

◯【コメント】
大部屋ではあるが、ベッドを利用して個人のスペースを確保しプライバシーの確保に努めるとともに安心・安全・安定を感じられるように支援をしている。共有スペースは子どもたちがくつろいだり遊んだり多様に使える場所として子どもたちと相談をしながら回転に過ごせる環境づくりをしている。

（５）

健康と安全
①

A16 医療機関と連携して一人ひとりの子どもに対する心身の健康を管理するとともに、必要がある場合は適切に対応している。

a□子どもの平常の健康状態や発育・発達状態を把握し、定期的に子どもの健康管理に努めている。

◯□健康上特別な配慮を要する子どもについては、医療機関と連携して、日頃から注意深く観察し、対応している。

◯□受診や服薬が必要な場合、子どもがその必要性を理解できるよう、説明している。服薬管理の必要な子どもについては、医療機関と連携しながら服薬や薬歴のチェックを行っている。

◯□職員間で医療や健康に関して学習する機会を設け、知識を深める努力をしている。

◯【コメント】
子どもたち一人ひとりの睡眠、食事摂取、排せつ等の状況を把握して健康管理に努めている。健康診断を年に2回行っている。嘱託医とは緊密に連携している。

（６）性に関する教育①

A17 子どもの年齢・発達の状況に応じて、他者の性を尊重する心を育てるよう、性についての正しい知識を得る機会を設けている。

a□他者の性を尊重し、年齢相応で健全な他者とのつき合いができるよう配慮している。

◯□性をタブー視せず、子どもの疑問や不安に答えている。

◯□性についての正しい知識、関心が持てるよう、年齢、発達の状況に応じたカリ
キュラムを用意し、活用している。

◯□必要に応じて外部講師を招く等して、性をめぐる諸課題への支援や、学習会などを職員や子どもに対して実施している。

◯【コメント】
性教育委員会を設置し、年齢、発達段階に合わせて性に関する正しい知識を得られるように学校と連携して行っている。（夏、水着を着る前などに行っている。）職員への研修も実施している。

（７）

行動上の問題及び問題状況への対応①

A18 子どもの暴力・不適応行動などの行動上の問題に対して、適切に対応している。

a□施設が、行動上の問題があった子どもにとっての癒しの場になるよう配慮している。また、周囲の子どもの安全を図る配慮がなされている。

◯□施設の日々の生活が持続的に安定したものとなっていることは、子どもの行動上の問題の軽減に寄与している。また子どもの行動上の問題が起きた時も、その都度、問題の要因を十分に分析して、施設全体で立て直そうと努力している。

◯□不適切な行動を問題とし、人格を否定しないことに配慮をしている。職員の研修等を行い、行動上の問題に対して適切な援助技術を習得できるようにしている。暴力を受けた職員へ無力感等への配慮も行っている。
□くり返し児童相談所、専門医療機関、警察等と協議を重ね、事態改善の方策を見つけ出そうと努力している。

◯◯【コメント】
暴力や暴言、不適切な行動があった場合、子どもの気持ちを受容しつつ同時に、そうした行為は許されないことを伝えている。受け止めながら児童とともに振り合える機会を持つこととしている。落ち着くための時間も確保するなど、心に寄り添う配慮をしている。児童会でも暴力はダメということを伝えている。必要に応じて児童相談所、警察等の関係機関との連携を行っている。

②

A19 施設内の子ども間の暴力、いじめ、差別などが生じないよう施設全体で取り組んでいる。

a□問題の発生予防のために、施設内の構造、職員の配置や勤務形態のあり方について定期的に点検を行っており、不備や十分でない点は改善を行っている。

◯□生活グループの構成には、子ども同士の関係性、年齢、障害などへの配慮の必要性等に配慮している。

◯□課題のある子ども、入所間もない子どもの場合は特別な配慮が必要となることから、児童相談所と連携して個別援助を行っている。
□大人（職員）相互の信頼関係が保たれ、子どもがそれを感じ取れるようになっている。子ども間での暴力やいじめが発覚した場合については、施設長が中心になり、全職員が一丸となって適切な対応ができるような体制になっている。
□暴力やいじめに対する対応が施設だけでは困難と判断した場合には、児童相談所や他機関等の協力を得ながら対応している。

◯◯◯【コメント】
各家の構成メンバーは子ども同士の関係性、年齢等総合的に判断して決めている。問題があった場合は児童相談所と連携して対応するとともに必要に応じて保護者にも説明をしている。良い人間関係を職員が模範を示すようにしている。
子供同士でもめたときは、タイムアウトと名付けて子供たちを一旦引き離して冷静にさせる時間を持たせるなど、
エスカレートしたり引きずらないように工夫している。必要に応じて児童相談所等との連携を行っている。

（８）

心理的ケア
①

A20 心理的ケアが必要な子どもに対して心理的な支援を行っている。

a□心理的ケアを必要とする子どもについては、自立支援計画に基づき心理支援プ
ログラムが策定されている。

◯□施設における職員間の連携が強化されるなど、心理的支援が施設全体の中で有効に組み込まれている。

◯□心理的ケアが必要な子どもへの対応に関する職員研修やスーパービジョンが行われている。

◯□職員が必要に応じて外部の心理の専門家からスーパービジョンを受ける体制が整っている。

◯□心理療法を行うことができる有資格者を配置し、心理療法を実施するスペースを確保している。

◯□児童相談所と連携し、対象となる子どもの保護者等へ定期的な助言・援助を行っている。

◯【コメント】
心理セラピーの導入（週2回）や児童相談所のセラピー、学校のカウンセラーを活用するなど積極的に心理的ケアを行っている。また、心理職がセラピーを自ら体験し、子供の気持ちを知る努力をしている。職員も心理士のスー
パーバイズを受けバーンアウトしないようにしている。

（９）学習・進学支援、進路支援等①

A21 学習環境の整備を行い、学力等に応じた学習支援を行っている。

a□静かに落ち着いて勉強できるようにその時の本人の希望に沿えるような個別ス
ペースや学習室を用意するなど、学習のための環境づくりの配慮をし、学習習慣が身につくよう援助している。

◯□学校教師と十分な連携をとり、常に子ども個々の学力を把握し、学力に応じた個別的な学習支援を行っている。一人ひとりの必要に応じて、学習ボランティアや家庭教師、地域の学習塾等を活用する機会を提供している。

◯□学力が低い子どもについては、基礎学力の回復に努める支援をしている。

◯□忘れ物や宿題の未提出について把握し、子どもに応じた支援をしている。

◯□障害のある子どものために、通級による指導や特別支援学級、特別支援学校等への通学を支援している。

◯【コメント】
学習環境の整備を行うとともに、個別に応じた学習支援を行っている。高校生に家庭教師をつけたり、中学生は塾（費用が出る）に行かせている。学生ボランティアによる学習指導も行っている。

②

A22 「最善の利益」にかなった進路の自己決定ができるよう支援している。

a□進路について自己決定ができるよう進路選択に必要な資料を収集し、子どもに判断材料を提供し、子どもと十分に話し合っている。

◯□進路選択に当たって、本人、親、学校、児童相談所の意見を十分聞き、自立支
援計画に載せ、各機関と連携し支援をしている。
□就学者自立生活支援事業、社会的養護自立支援事業、身元保証人確保対策
事業、奨学金など、進路決定のための経済的な援助の仕組みについての情報提供をしている。
□進路決定後のフォローアップや失敗した場合に対応する体制ができており、対応している。

◯□学校を中退したり、不登校となった子どもへの支援のなかで、就労（支援）しな
がら施設入所を継続することをもって社会経験を積めるよう支援している。

◯□高校卒業後も進学を希望する子どものために、資金面、生活面、精神的面など、進学の実現に向けて支援、情報提供をしている。

◯□高校卒業して進学あるいは就職した子どもであっても、不安定な生活が予想される場合は、必要に応じて措置延長を利用して支援を継続している。

◯◯◯【コメント】
現在対象となる子どもは受け入れていないが必要に応じて関係機関と連携をして対応する体制及び仕組みがある。
できるかぎり子供自身が進路を決められるよう情報収集を重ね、支援している。
③

A23 職場実習や職場体験、アルバイト等の機会を通して、社会経験の拡大に取り組んでいる。

a□実習を通して、社会の仕組みやルールなど、自分の行為に対する責任について話あっている。

◯□実習を通して、金銭管理や生活スキル、メンタル面の支援など、子どもの自立支援に取り組んでいる。

◯□実習先や体験先の開拓を積極的に行っている。

◯□職場実習の効果を高めるため、協力事業主等と連携している。

◯□アルバイトや、各種の資格取得を積極的に奨励している。

◯【コメント】
子どもの発達段階に応じて金銭の管理や使い方など経済的観念が身につくように支援をしている。高校生について
は卒園後の生活のためにアルバイトで資金をためることや自動車普通免許の取得を奨励している。中小企業家同友会の協力を得て職場体験づくりなど適職探索も行っている。

（１０）

施設と家族との信頼関係づくり①

A24 施設は家族との信頼関係づくりに取り組み、家族からの相談に応じる体制を確立している。

□施設の相談窓口および支援方針について家族に説明し、家族と施設、児童相
談所が子どもの成長をともに考えることを伝え、家族と信頼関係を構築できるよう図っている。
□家庭支援専門相談員の役割を明確にし、施設全体で家族関係調整、相談に取り組んでいる。
□面会、外出、一時帰宅などを取り入れ子どもと家族の継続的な関係づくりに積極的に取り組んでいる。
□外出、一時帰宅後の子どもの様子を注意深く観察し、不適切なかかわりの発見に努め、さらに保護者等による「不当に妨げる行為」に対して適切な対応を行っている。
□子どもに関係する学校、地域、施設等の行事予定や情報を家族に随時知らせ、
必要に応じて保護者等にも行事への参加や協力を得ている。

a
◯
◯
◯
◯
◯

【コメント】
保護者の状況に合わせ、お便りを送付したり、家庭訪問やSNSを使ったやりとりを通じて子供たちの情報を提供し
ている。

（１１）

親子関係の再構築支援①

A25 親子関係の再構築等のために家族への支援に積極的に取り組んでいる。

a□家庭支援専門相談員を中心に、ケースの見立て、現実的な取組を可能とする
改善ポイントの絞り込みを行うなど、再構築のための支援方針が明確にされ施設全体で共有されている。

◯□面会、外出、一時帰宅、あるいは家庭訪問、施設における親子生活訓練室の活用や家族療法事業の実施などを通して、家族との関係の継続、修復、養育力の向上などに取り組んでいる。

◯□児童相談所等の関係機関と密接に協議し連携を図って家族支援の取組を行っている。

◯【コメント】
家庭再構築に向けたケースについては児童相談所と連携をして丁寧に取り組みを進めている。段階に応じて外泊、一時帰宅、家庭復帰と、施設のプログラムに沿って進めている。子供自身の思い気持ちを第一にすることが基本にしている。