精神経誌（2010）112 巻 6 号

628■ PCN だより

PCN Volume 64, Number 3 の紹介（その 1)
PCN 64巻 3号には外国からの投稿による Regular0.017），抗体価が上昇したものの比率は病初期の患

Article 6本と Short Communication 1本が掲載され者の方に多かった（p＜0.05）．安定期の患者と急性ている．いずれも質の高い内容であり，これらの抄期の患者の間に抗体価に有意差を認めなかった．
【結録を和訳して紹介する．

論】長期観察の結果は精神疾患患者の一部に一定の高抗体価が認められたことは，ヒトにおいてボルナ

Regular Article

ウイルスが持続性に感染していることを示唆する

1. Anti‑BDV antibody responses in psychiatricpatients: a long‑term follow‑up study

2. Plasma BDNF and tPA are associated with

Alexander Heinrich, and Michael Adamaszek

late‑onset geriatric depression

Department of Neurology and Clinical Neuro-Yanyan Shi, Jiayong You, Yonggui Yuan, Xian-physiology, Henriettenstiftung Hannover, Han-grong Zhang, Hailin Li, and Gang Hounover, Germany

Department of Psychiatry, Nanjing Brain HospitalAﬃliated to Nanjing Medical University, Nanjing,

精神疾患患者における抗ボルナウイルス抗体価

China⎜⎜長期経過観察研究⎜⎜【目的】精神神経疾患においてボルナウイルスが病

血清 BDNFと tPAは高齢者うつ病と関連している因となる可能性を示唆するデータはあるもののいま【目的】最近 BDNF（brain‑derived neurotrophicだ結論は得られていない．さらに，ヒトがボルナウfactor）が大うつ病（M DD）の発症に重要な役割をイルスに持続的に感染しているか，あるいはこのウ果 た し て い る こ と を 示 す 研 究 は 多 い．ま た tPA

イルス感染を排除しているかも知られていない．本（Tissue‑type plasminogen activator）は BDNF 作

研究では精神疾患患者についてボルナウイルス抗体用を調節すると考えられている．本研究では高齢者価の長期経過を観察することにより，ヒトにおけるうつ病における BDNF と tPA の変化とその臨床的ボルナウイルス感染の病原性を明らかにすることを意義について検討した．
【方法】治療前（n＝24）と 6目的とした．
【方法】統合失調症（46名），気分障害週間の抗うつ剤治療後（n＝24）の高齢者大うつ病患（19名），その他の精神疾患（29名）の合計 94名の者において ELISA 法により血清 BDNF 値と tPA 値

ボルナウイルス抗体陽性者 94名について 1985〜2006を測定し対照群（n＝30）と比年の間，間接免疫蛍光法によりボルナウイルス抗体

症度はハミルトンうつ病評価尺度（HDRS）により価の変化を測定した．長期経過については 36カ月以評価した．
【結果】高齢者うつ病患者において治療前上の観察が可能であった 46名について検討した．の BDNF 値と tPA 値は対照群と比【結果】46名中 25名（54.3％）は抗体価陽性のまま

下 し て お り（P＝0.037，P＝0.000），こ れ ら の 値 はであり，21名（45.7％）は抗体価陽性から陰性に変治療により上昇する傾向を示していた．
【結論】この化した．統合失調症では病初期の患者は進展した病

結果は血清 BDNF 値と tPA 値は高齢者うつ病と関期の患者と比 して低い抗体価を示していたが（p＝連している．高齢者うつ病に お け る BDNF と tPA検討した．うつの重Psychiatry and Clinical Neuroscience 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

して有意に低PCN だより629の作用機序について今後の研究が必要である．

PTSD 患者のポリソムノグラフィ所見について【目的】本研究では他の精神疾患合併の有無により

3. Low serum HDL cholesterol levels associate

PTSD 患者の睡眠構造がどのように変化しているかwith long symptom duration in patients with major

を 検 討 し た．
【方 法】PTSD 患 者（24名）と 性 別 とdepressive disorder

年齢を一致させた健常対照者（16名）について 2晩

Soili M. Lehto, Leo Niskanen, Tommi Tolmunen,

連続のポリソムノグラフィ検査を施行し睡眠パタン

Jukka Hintikka, Heimo Viinamaki, Tuula Heis-を検討した．患者群は純粋な PTSD 患者 6名と大う

kanen, Kirsi Honkalampi, Marja Kokkonen, andつ病を合併した PTSD 患者 15名であり，それぞれHeli Koivumaa‑Honkanen,健常者群と比Departments of Psychiatry, Kuopio Universityとの相関を検討した．
【結果】大うつ病を合併した

Hospital, Kuopio, Finland

PTSD 患者群は，健常者群と比し，睡眠に関わる変数と PTSD 症状して，入眠困難，低い睡眠効率，全睡眠時間の減少，徐波睡眠の減少，血清中の低 HDLコレステロール値は大うつ病の長期REM 潜 時 の 短 縮 を 示 し て い た．合 併 疾 患 の な い症状持続と関連している

PTSD 患者は，中程度の睡眠持続の困難，徐波睡眠【目的】うつ病患者において血清高密度リポ蛋白コの減少を示していたが REM 睡眠に異常を認めなかレステロール（HDL‑C）値との関連が症状の持続にった．REM 睡眠潜時は驚愕反応の程度と逆相関してより変化を受けるかどうかについて検討した．
【方おり，徐波睡眠は心因性健忘の程度と逆相関してい法】うつ病患者（n＝88）と性別と年齢を一致した健た．
【結論】本研究では PTSD 患者には，合併 す る

常 者 群（n＝88）と に 対 し て Structured Clinical

大うつ病の有無にかかわらず，睡眠持続の困難と徐Interview for DSM ‑Ⅳ（SCID）を施行し，うつ病患波睡眠の減少が認められた．徐波睡眠とトラウマの者については症状の持続期間を調査した．血清全コ想起ができない事とが関連しているという事実はト

レ ス テ ロ ー ル 値（TC），高 密 度 コ レ ス テ ロ ー ル 値

ラウマの記憶に睡眠が関与している可能性を示唆す（HDL‑C），低密度コレステロール値（LDL‑C），トる．驚愕反応と REM 潜時との関係は，REM 睡眠のリグリ セ リ ド（TC）を 測 定 し，LDL‑C HDL 比 と機序が PTSD 症状形成の機序と共通している可能性

TC HDL‑C 比について検討した．【結果】症状持続を示唆する．

期間の長い（3年以上）大うつ病患者では，健常者おして HDL‑C 値が有5. A three ‑year follow ‑up study of the意に低かった．年齢，性別，婚姻状態，体重増加，psychosocial predictors of delayed and unresolved

症状の重症度，アルコール使用，喫煙，身体運動，PTSD in Taiwan Chi‑Chi earthquake survivors

医薬品，非 HDL‑C で補正した回帰分析では，HDL‑

Chao‑Yueh Su, Kuan‑Yi Tsai, Frank Huang‑Chih

C 値が 0.5mmol L 低下するとともに症状の持続期

Chou, Wen‑Wei Ho, Renyi Liu, Wen‑Kuo Lin間が 2倍に増加していた（p＜0.05）．【結論】この結Department of Nursing, I‑Shou University, Kaoh-果は冠動脈疾患のリスクである血清 HDL‑C 値が，siung County, Taiwan

よび症状持続の短い患者と比うつ症状の持続と関連していることを示唆する．
台湾集集地震による PTSD 患者の症状を予想する心理
4. Polysomnographic ﬁndings in patients with

社会的要因についての 3年間縦断調査研究

posttraumatic stress disorder【目的】壊滅的な地震 3年後の PTSD 症状の縦断

Sinan Yetkin, Hamdullah Aydin, and Fuat ̈Ozgen的な経過を予想するために，地震 6ヶ月後のデータ

Department of Psychiatry, Diyarbakir Militaryを用いて解析した．
【方法】訓練を受けた精神科医に

Hospital, Diyarbakir, Turkey

より 16歳以上の地震被災者 1756名について Disaster ‑Related Psychological ScreeningTestPowered by TCPDF (www.tcpdf.org)

精神経誌（2010）112 巻 6 号

630（DRPST）を用いて 3年間評価した．【結果】地震 3

頭痛患者は抑うつ得点は有意に高かったが，不安得年後の時点において，当初の PTSD 患者 418名のう点とアレキシサイミア得点は高くなかった．両方のち 38名（9.1％）に，当初の調査でそうでなかった

片頭痛患者では TAS 得点は年齢と教育歴と正の相関者 1338名中 40名（3.0％）に PTSD が認められた．

があったが，他の評価との相関は認めなかった．両3年後の PTSD を予想する因子は，若い年齢，経済方の片頭痛患者において抑うつと不安はアレキシサ的損失，記憶 注意障害であった．【結論】被災 6ヶイミアと相関していた．【結論】本研究では慢性片頭月後の背景，PTSD 関連症状，PTSD 惹起因子を調痛患者は発作性片頭痛より重症の抑うつ状態にあるべることにより，地震 3年後の PTSD の経過を予想ことが示された．両方の片頭痛患者において抑うつすることが可能である．と不安はアレキシサイミアと有意に相関することが示された．本研究から，片頭痛患者における抑うつ，

6. The relationship of alexithymia to pain sever-

不安とアレキシサイミアの正の相関が示唆された．

ity, depression, and anxiety among patients withchronic and episodic migraine

Short Communication

Irem Yalug, Macit Selekler, Ayten Erdogan, Ayse

1. Transcranial magnetic stimulation for audito-Kutlu, Gulmine Dundar, Handan Ankarali, Tamerry hallucination in severe schizophrenia : partialAkereﬃcacy and acute elevation of sympathetic modula-

Department of Psychiatry,Kocaeli University,Fac-tion

ulty of M edicine, Kocaeli, Turkey

I ‑Ching Lai, Cheryl C. H. Yang, Terry B. J. Kuo,
and Kun‑Ruey Shieh

慢性間欠性片頭痛患者における痛みの程度，抑うつ，

Department of Psychiatry, Tzu Chi General Hospi-

不安とアレキシサイミアとの関係について

tal, National Yang‑Ming University, Taipei, Ta-【目的】慢性疼痛とアレキシサイミアとの関連を示

iwan

唆する報告もあるが，片頭痛における痛み，抑うつ，不安とアレキシサイミアとの関連については不明で

重症統合失調症患者の幻聴に対する rTMS の効果ある．片頭痛発作患者と慢性片頭痛患者について抑⎜⎜部分的有効性と交感神経系の急性刺激効果⎜⎜

うつ，不安，アレキシサイミアを評価し，アレキシ

反復経頭蓋磁気刺激法（rTM S）が統合失調症のサイミアとこのような症状との関連について検討す幻聴に有用であることが報告されている．幻聴を有ることを目的とした．【方法】片頭痛発作患者（165する統合失調症患者（n＝8）に対する rTMS の効果名）と慢性片頭痛患者（135名）について Beck De-と心臓自律神経機能（CAF）の作用について検討し，State‑Trait Anxiety
pression Inventory（BDI）

た．3名の患者では幻聴が 50％以上軽減した．この，Toronto Alexithymia ScaleInventory（STAI）

際，rTM S の直後に交感神経系の指標である LF HF（TAS）を施行した．アレキシサイミアの程度は，社比（high‑frequency power に対する low‑frequency

会疫学的背景，片頭痛の家族歴，疾患の特徴（痛みpower の比率）は上昇していた．さらに多くの症例の程度，発作の頻度，罹病期間）との関係についてについての検討の必要性が示唆される．

解析した．
【結果】片頭痛発作患者と比して慢性片（文責：武田雅俊 PCN 編集委員長)