日本保険薬局協会会報誌

季刊誌［エヌファ］

2022 SUMMER

71

Vol.

Three-way Conversation

特別鼎談

薬学6年制は次世代の薬剤師養成に貢献
一般社団法人 薬学教育評価機構 理事長

西島 正弘氏

厚生労働省「薬剤師の養成及び資質向上等に関する検討会」座長

藤井 江美氏
一般社団法人 日本保険薬局協会 常務理事 松野 英子氏
一般社団法人 日本保険薬局協会 副会長

Round Table Discussion

座談会「2022年度調剤報酬改定を踏まえた今後の薬局経営」

地域の医療・介護資源との連携深掘りが不可欠
株式会社エヌ・エム・アイ
代表取締役社長

岡本 圭介氏

ファーマライズホールディングス株式会社
代表取締役社長
氏

株式会社せいき代表取締役副社長

生駒 憲司氏株式会社メディックス
代表取締役社長

秋山 昌之

松村 有里子氏

Investigation

NPhA 診療報酬改定の影響を調査

基本料1の6割が「3-ハ」に区分変更、全体の4割にVisiting「訪問 地域連携薬局・専門医療機関連携薬局」

株式会社ファーマシィ ファーマシィ薬局しまね医大前（専門医療機関連携薬局、島根県）

サポートコール＆トレーシングレポートが薬局文化として定着
Partnership
新連載

薬剤師との連携を目指して事務職が対人業務推進チームを始動
株式会社メディックス セサミ薬局泉町店（栃木県） 袖山綾氏

日本保険薬局協会会報誌

Contents

The Seventy-first Issue 2022

4

Three-way Conversation
特別鼎談  薬学6年制は次世代の薬剤師養成に貢献

一般社団法人 薬学教育評価機構

一般社団法人 日本保険薬局協会

一般社団法人 日本保険薬局協会

理事長

副会長

常務理事

西島正弘氏

藤井江美氏

松野英子氏

10 Round Table Discussion    2022 年度調剤報酬改定を踏まえた今後の薬局経営

座談会

地域の医療・介護資源との連携深掘りが不可欠
株式会社エヌ・エム・アイ（新潟県）
代表取締役社長

岡本圭介氏

ファーマライズホールディングス株式会社（東京都）
代表取締役社長

秋山昌之氏

株式会社せいき（大阪府）
代表取締役副社長

生駒憲司氏

株式会社メディックス（東京都）
代表取締役社長

松村有里子氏18 Visiting		 連載 訪問 地域連携薬局・専門医療機関連携薬局		

サポートコール＆トレーシングレポートが薬局の文化として定着
株式会社ファーマシィ ファーマシィ薬局しまね医大前（専門医療機関連携薬局、島根県）

21 Partnership		

新連載   リレーコラム 薬剤師との連携を目指して 株式会社メディックス 袖山 綾氏

9		Regular General Meeting

NPhA 令和 4 年度定時総会を開催

16 Investigation		

NPhA 診療報酬改定の影響を調査		

NPhA 人材育成検討委員会がセミナー開催

17 Seminar［好評連載］

22 Report		
協会ロゴマークの由来
協会ロゴマークは、私たちの仕事で

24 Hottest Topics		

ある調剤業務に古くより使用されて薬局協会の英名 Nippon Pharmacy
Association の略である NPhA を薬匙の上に広げて重ね、空を翔ける鳥のようにイメージしました。今後、日本保険薬局協会が大きく羽ばたき成長するよう、希望を込めて作成されています。

米国＆英国からのレポート「リフィル（リピート）処方箋下の薬局薬剤師の役割」
アメリカ

イギリス

いる重要な器具・薬匙（スパーテル）を基本にあしらい、さらに日本保険レポート 多職種連携 株式会社フィオーレ（富山県）

服薬アドヒアランスの向上にリフィル履歴を分析し活用 大野 真理子氏
薬剤師が一定の臨床判断を下しリピート処方箋を代理入力する地域も 國分 麻衣子氏

28 At The Top		

地域のトップランナー 株式会社メディカルグリーン（栃木県）

31 Local Specialty		

隠れたわが郷土料理（宮城県） 株式会社医薬品情報センター 木村 駿氏

30
32

NPhA 新会員紹介
ファーマシーセミナースケジュール

33
342022 年度 NPhA主要会議スケジュール
編集後記

NPhA

3一般社団法人 薬学教育評価機構 理事長

西島正弘氏

厚生労働省「薬剤師の養成及び資質向上等に関する検討会」 座長

一般社団法人 日本保険薬局協会 副会長

藤井江美氏

株式会社アイセイ薬局 代表取締役社長

一般社団法人 日本保険薬局協会 常務理事

松野英子氏

たんぽぽ薬局株式会社 代表取締役社長
最近、6 年制の薬学教育に対して、「実務実習の内容が十分でない」、「薬剤師のコミュニケーション能力が十分に養われていない」などの意見が散見されます。薬学教育評価機構理事長であり、厚生労働省の「薬剤師の養成及び資質向上等に関する検討会」座長を務める西島正弘氏は、そうした見方に異論を唱えます。薬学 6 年制は確実に新時代の薬剤師養成に繋がっていると力説、薬剤師全体が進化する大きな構造変革には時間が必要であることを、国民・医療関係者は理解してほしいとの認識を示しました。

4NPhA



（5 月 9 日収録）

薬学6年制は次世代の薬剤師養成に貢献

西島正弘氏を囲んで藤井江美氏（左）と松野英子氏

特別鼎談

認定薬局は薬剤師の職域拡大の大きな推進力に

T hree-way Conversation

特別鼎談

西島正弘氏

藤井江美氏

松野英子氏

心を持って見ていますが、昨年 12ていません。健康サポート薬局とそ

月 31 日時点で 2,800 軒余りと、残念れ以外の薬局の機能の違いを、的確ながら未だに数が少ない状況です。に整理できない壁に突き当たってい藤井 西島先生は日本薬学会会頭

当初の計画では中学校区に 1 薬局のます。健康サポート薬局でありながや昭和薬科大学学長などを務められ予定でしたから、本来ならば 1 万軒ら、健康サポート薬局が特有に持つました。簡単に、ご略歴をご紹介く程度になっていなければならないの力を、地域の方々に提供できていなださい。

ですが、全く届いていません。しかいような気がしています。

健サポ薬局が普及しない背景を分析すべき

私は、約 30 年間、国立感も最近は、地域連携薬局と専門医療西島 2016 年から制度が始まっ染症研究所に研究者として勤務し、機関連携薬局の認定に関心が向けらていますから、もう７年が経ってい生体膜の主要成分であるリン脂質のれているようで、健康サポート薬局ます。数が増えない要因を、しっか機能に関する生化学的研究を主に行の影が薄くなってしまった印象があり分析する必要があるでしょうね。

いました。同時に、エンドトキシンります。そのため、後に述べる「薬藤井 われわれチェーン薬局にとや C 型肝炎ウイルスの研究、また牛剤師の養成及び資質向上等に関するっては、届出のための基準が高すぎ海綿状脳症（BSE）が流行した際に検討会」において「健康サポート薬る部分があるように感じています。

は、その検査法を早急に作るなど、局はどうなっているのか？」と質問

特に、常駐する薬剤師の資質につい感染症に関わる研究に従事しまししたところ、厚労省のお答えは、「健ての規定がハードルになっていまた。60 歳で同研究所を定年退職し、康サポート薬局は、まだ病気にならす。5 年以上の実務経験のある研修

同志社女子大学教授を経て、国立医ない段階をサポートする機能も持ち修了薬剤師を配置させなければなら

薬品食品衛生研究所の所長を 5 年間合わせており、地域連携薬局の機能ないのですが、チェーン薬局の場合弱務め、その後、昭和薬科大学の学を包含する部分があり、改めて整理は異動がありますので、人材の異動長を 6 年間務めました。現在は一般すべき課題である」とのことでしによって基準をクリアできなくなっ社団法人薬学教育評価機構理事長のた。今後、両者の役割を整理するこてしまう場合があります。また、物ほか、公益財団法人薬学研究奨励財とにより、健康サポート薬局が増加理的な施設整備の面でハードルを越団理事長と一般社団法人偽造医薬品することを願っています。

えられないケースもあります。だか

西島等情報センター長を務めておりま

松野 弊社でも一生懸命に取り組らと言って基準を緩めるのが良いとす。厚労省所管の研究所に長く勤務んでいるのですが、全 145 薬局の中も思えませんので、基準に薬局運営したことから、今でも厚労省の検討で健康サポート薬局は 1 割にも達しの実情を、どのように折り合わせてております。
松野 丁寧なご紹介を有難うございます。今のお話から、かつて、「健康情報拠点薬局（仮称）のあり方に関する検討会」の座長を務められた経緯が理解できました。この検討会の議論から、現在、全国に開設されている健康サポート薬局が実現しました。健康サポート薬局の現状を、どのようにご覧になっていますでしょうか。

「6 年制教育の成果は着実に上がっている」と話す
西島正弘氏

会の委員などを務めさせていただい西島 座長をしていましたので関NPhA

5

（発言順）

岡本 圭介 氏株式会社エヌ・エム・アイ（新潟県）

代表取締役社長

秋山 昌之 氏

ファーマライズホールディングス株式会社 （東京都）

代表取締役社長

株式会社せいき（大阪府）

生駒 憲司 氏代表取締役副社長

松村有里子 氏株式会社メディックス （東京都）

代表取締役社長

地域の医療・介護資源との連携深掘りが不可欠

出席者

リフィル獲得にはフォローアップ絡めた複合的な取り組み重要に

R ound Table Discussion
4 月の調剤報酬改定を受けて、本号では今後の薬局経営について座談会を企画しました。全国から特徴のある取り組みを行っている会員をお招きし、今改定を踏まえた薬局の在り方を考えました。対人業務を従来以上に高く評価した改定内容だっただけに、出席者からは今後、地域の医療・介護資源との連携を深掘りする必要性が強調されました。

（4 月 28 日収録）

医療への貢献度が評価された今回の改定――今年 4 月、調剤報酬が改定されました。今日は、今改定を踏まえた今後の薬局経営について、ご意見をお聞きしたいと考えております。本題に入る前に、簡単に会社のご説明をお願いします。
岡本

エヌ・エム・アイは新潟県の長岡市を中心に38 薬局を経営しています。薬局以外にも介護事業、SMO（治験施設支援機関）事業、障がい者就労支援事業のほか食事業も行っています。
秋山

ファーマライズホールディングスの売上規模は 520 億円を超えるくらいで、調剤薬局事業が全売上高の約 75% を占めています。残りがドラッグストア事業です。2015 年から「薬のヒグチ」がグループに入りまして、薬局・ドラッグ合わせて 350 店舗くらいあります。
生駒

社名は「せいき」ですが、大阪府南部に地域を限定し 65 年間「キタバ薬局」、「やすらぎの村」という名前で事業展開しています。調剤薬局、ドラッグストアをはじめ化粧品店、コンビニ、居宅介護支援事業所、デイサービス、訪問看護・介護、サービス付き高齢者向左から岡本圭介氏、生駒憲司氏、松村有里子氏、秋山昌之氏

け住宅（サ高住）、グループホーム等を運営しております。また、和歌山県では介護福祉士・社会福祉士を養成する学校法人と、特別養護老人ホームや複合施設を運営する社会福祉法人を持っており、学校法人と社会福祉法人、株式会社が一つのグループとなっています。
松村

1969 年に創業し、今年で 54 年目になる会社です。関連会社には医薬品卸事業、介護事業などがあり、保険薬局事業は東京、神奈川、千葉、栃木、群馬などに 64 店舗を展開しております。
――本題に入りますが、今回の改定の影響をまずお聞かせください。

10

NPhA

座談会

2022年度調剤報酬改定を踏まえた 今後の 薬局経営

過去の実績からのシミュレーションベースと薬剤調製料、調剤管理料、服薬管理指導料などが新設なりますが、約 0.6% のプラス改定となる予想です。しされました。最も注目している改定ポイントをお聞かかしながら薬価改定の影響が足を引っ張り、結果としせください。

松村て、プラス分が相殺されギリギリマイナスにならずに生駒国からのメッセージが分かりやすい内容だっすむかな、という予想です。全体としては、これまでたと思います。評価が具体的になってきた。例えば、対人業務に積極的に取り組んできましたので、それが入院予定の患者さんの服用薬情報を提供した場合に算奏功した印象を持っています。

定できる「服薬情報等提供料 3」や行政機関等との連4 月以降、私どもも技術料はアップしました。

携に係る「連携強化加算」の新設などです。今回の改

これは 13 店舗中 12 店舗、つまり 92% の店舗で地域支定ではいたるところに「地域」や「多職種との連携」援体制加算 2 を取れたことが主な要因です。長年、対という文字が出てきました。多職種が連携していく中人業務に取り組んできたことが評価されたと喜んでおで薬局や薬剤師が、その連携の中心となり得るシステります。ただし、薬価が下がっていますので、既存店ムになってきました。あとは具体的に算定できるようは減収増益になる可能性があると見込んでいます。

な実績を作ることです。現在も入退院時に病院の地域生駒

秋山 2015 年に「患者のための薬局ビジョン」が連携室と話し合いをする時には、薬剤師だけで行くの公表されて以降、薬機法改正があり、調剤報酬改定がではなく、ケアマネジャーと訪問看護師も一緒に行く

この 4 月を含めれば 4 回ありました。調剤報酬改定のようにしています。今後は、地域での多職種連携をよ流れを見ると、この間、着実に対人業務を評価するより進め、その過程で薬剤師がトレーニングされることうになってきている。今回、それが如実に表れた印象を期待しています。

があります。その典型が地域支援体制加算だと思いま秋山

地域支援体制加算については、最初にこの加す。今改定で弊社も地域支援体制加算を 5 割ほどの薬算が設定された時には基本料 1 以外の薬局は、要件の局で算定できるようになりましたので、利益としてはハードルが高すぎて算定できませんでした。全国でも最も貢献するのではないかと見ています。また、後発算定できた薬局は、ごく少数だったのではないかと思

品調剤体制加算はハードルが少し上がりましたので一います。それが今回、見直されて地域支援体制加算 3旦は落ちますけれども、これはいつもの流れですかが新設され、17 点として評価された。これは NPhAら、いずれ回復していくと思っています。

が強く改善を申し入れた成果だと思っています。実態

岡本

全体としては、対人業務を強化していた薬局、もしくは着手が早くできていた薬局に手厚い報酬が向けられた印象を持っています。地域に密着した薬に合った形に変更されたことは、非常に良かったと思っています。
岡本

私が注目したポイントは 2 点あります。一つ局、あるいは、かかりつけ機能を強化し医療貢献を進はリフィル処方箋の導入と、電子的保健医療情報活用めた薬局が評価された改定と理解しています。皆さん

加算の新設です。リフィル処方箋は、患者さんの通院がおっしゃるように、弊社も地域支援体制加算が貢献負担の軽減や医療費軽減のために導入されましたが、し、4 月時点の数字ですが、全 38 薬局中 24 薬局で加当然、薬剤師の責任が増しますので、覚悟をもって対算が取れるようになりました。技術料としては 2.5％応する必要があると思っています。今のところ、急速プラスの見込みですが、薬価改定で 3％ダウンしますに出回っている状況ではありませんが、中長期的にはので、売上全体としてはプラスマイナスゼロと考えて薬剤師によるフォローアップによって、薬物治療の高います。

度化が実現できると思っています。
他方、オンライン資格確認システムを活用して患者実態に合う方向で改定された地域支援体制加算

さんの服薬情報等の取得を評価する電子的保健医療情――今回、地域支援体制加算が類型化されたほか、を促すという意味で注目しています。中でも、施設基報活用加算は、これを起点として薬局の更なる DX 化

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