18Vol.

2016 August

公益財団法人 茨城県総合健診協会 機関紙

Vol.18 CONTENTS
特集

がん検診を考える〜効果的な検診の実施について〜

Topics・ ISO認証機関表彰を受賞しました

Information
・専務理事就任挨拶と「うめねばちゃん」が当協会でがん検診を受診！ ・複十字シール運動にご協力お願いします・「ねば〜る君」
・ 海外から視察団が訪れました

・血清ピロリ菌抗体検査の結果判定値が変更となりました・ リレー・フォー・ライフ・ジャパン2016茨城に参加しました！ ・茨城よろこびの会「がん体験談スピーカー」
募集
・ つくばピンクリボンフェスティバル2016に参加しました！

・9月は「がん征圧月間」及び「結核予防週間」です年3月に健康局総務課長通知で示す算＝（国立がん研究センターの資料から一部抜粋して作成）

そ こ で ︑茨 城 県 で は ︑厚 生 労 働 省 が 平 成

40歳以上（子宮がん検診は20歳以上）
・男女ごとに,以下の計算式で算出した人数を「推計対象者数」とする。各係数は直近の国勢調査において報告された人数を用いる。

が ん 患 者 ︑ つい に １ ０ ０ 万 人 越 え

農林アメリカ イギリス オランダ オースト ニュージー 韓国
日本
ラリア
ランド
出展：OECD.OECD Health Data 2013,June 2013

たため︑複数の市町村のがん検診受診率をそれぞれ独自の考え方により設定していとな る﹁対象者数﹂については︑各市町村がこれまで受診率を計算するうえで分母来受診した際に診療行為で行われた検査常に回答数が少ないことや医療機関で外は 6 0 7 人 ︑子 宮 頸 が ん は 8 8 8 人 で 非は︑肺・胃・大腸がんは1214人︑乳がん能性も指摘されています︒

をがん検診と勘違いして回答している可ませんでした︒

同一基準で比較及び評価することができ

しかし︑本調査における県内の回答者数を全て含んだ受診率となっています︒

町村︑職域︑個人において受診したがん検診診に係る項目を３年に１度調査を行い︑市査は︑無作為抽出された世帯に対し︑がん検検診受診率把握が挙げられています︒
本調働省が行う﹁国民生活基礎調査﹂
によるがんこうした事情から︑代替案として厚生労て困難な状況にあるわけです︒

まだ受診率を正確に把握することは極めけ た 方 の 把 握 は 行 っ て い な い た め ︑ま だ

労 働 省 に 報 告 さ れ て い ま す が ︑職 場 で 受村が行うがん検診の集計は最終的に厚生

確 立 さ れ て い な い こ と に あ り ま す ︒市 町が ︑職 域 で 受 診 し た 方 を 集 計 す る 手 法 が能 に な っ た も の の ︑こ こ で な お 問 題 な のこれにより今後は市町村間の比較が可

推計対象者数に周知しました
︻図3︼
︒

従業者数

出方法で計上するよう︑昨年度︑県内市町村

21【図3】厚生労働省が示す対象者算出式

国 立がん 研 究センタ ーから 2 0 1 6 年によると︑101万200例の予測結果がのがん罹患数予測が発表されました︒発表
算出されたとのことで︑
この﹁罹患数﹂とはー 水産業

就業者数

ー市区町村
人口

﹁ その期 間の間 に 新 しく が ん と 診 断 さ れた﹂という意味です︒
つまり︑2016年の



う ち に 新 し く が ん に か かる と 予 測 さ れる

人 数です︻ 図 1 ︼︒年 次 別に見ても ︑その数

【図2】がん検診の国際比較

では受診率とは？

36.4％

は上昇の一途となっています︒

こうした現状を踏まえ︑厚生労働省がん対策推進協議会会長は︑もっとがんの予防に本格的に力を入れる必要があるとし︑がん対策の方向性を予防と検診に大きくかじを切る必要があることを国民に広く認識してもらいたいと述べています︒
しかし残念なことに︑日本のがん検診受か国中最低水準にある中にあって︑本県診率は︑OECD︵経済協力開発機構︶加盟
国の受診率は全国平均とほぼ変わりない状況になっています
︻図2︼︒




37.7％

55.0％

56.8％

74.1％


68.7％

66.1％
68.5％

アメリカ イギリス オランダ オースト ニュージー 韓国
日本
ラリアランド出展：OECD.OECD Health Data 2013,June 2013





71.0％
72.6％



男女計全がん
 大腸
 胃
 肺
 前立腺
 乳房（女性）
 肝臓 膵臓
 悪性リンパ腫
 子宮
 腎・尿路（膀胱除く）


82.1％
80.4％

75.0％85.0％■ 50〜69歳 女性のマンモグラフィ検診受診割合（2013年）■ 20〜69歳 女性の子宮頸がん検診受診割合（2013年）

【図1】2016年がん罹患数予測

34

特集〜効果的な検診の実施について〜〜効果的な検診の実施にについて〜

がん検診を考える

昨年１２月,茨城県において「茨城県がん検診を推進し,がんと向き合うための県民参療条例」が制定されました。とと位置付けています。
がん検診に言及していることは,医師の少ない本県（全国ワースト２位）にとって重要なことであり,本他の道府県にも同様の条例が制定されていますが,本県の条例は,その名称どおり,がん検診を推進することが重要なこ条例の施行を契機に,がん検診の受診率向上やがん教育が進むことが大いに期待されています。

今,注目を集める「がん検診」,これをテーマに今号から２回にわたり特集します。
まず今号では,効果的ながん検診の推進について考えます。

2Vol.18

検診の推奨年齢

高齢者特有の問題点

欧 米のがん 検 診では ︑対 象 者 個 人 を 特 定いるようです︒

し郵便や電話などによる個別受診勧奨・再勧

知 らず知 らずのうちに気 管 支にバリウムが検査時には︑胃の粘膜にバリウムを付着さ入り込む誤嚥︵ごえん︶がよく見られます︒

施されていますが︑国内ではまだまだ低い実

しかし︑これらを実施するには予算やマン施率となっており︑早急な対策が必要です︒

奨︵コール・リコール︶が当たり前のように実胃︑大 腸︑乳及 び子宮頸部の5つのがん検診と き 撮 影 台の手すりをしっかり と 掴むことて頭をさかさまにする場合もあります︒この右の反 転 な ど ︑と きには 台 を 上 下に動 かし

指針に基づき 才以上の全住民︵子宮頸がんは﹁ がんでなくなる方 を 確 実に減 ら す 効 果について規定しています︒これらのがん検診せるため︑撮影台の上で自身による回転や左才以上︶を対象とし︑上限年齢が定めら茨 城 県 が 定 める が ん 検 診 の 指 針 は ︑肺 ︑は現在︑市町村が実施するがん検診は︑県のれていません︒

危険性があります︒

的な運用を図るためには︑やはり重点的な受パワーを必要とし︑限られた資源の中で効率自治体レベルにおいては︑すでに独自の試診勧奨対象者を選定することが望まれます︒

が 困 難 な 方 は ︑撮 影 台 か らの落 下 や 転 倒の

ま た︑検 査 終 了 後には︑なるべく早くバリ

かしこれらの検診は︑全ての年齢層に対してウムが 排 泄 さ れるよ う ︑下 剤 と と もに普 段がある﹂と科学的に証明された検診です︒し解を国立がん研究センター社会と健康研究

効 果が証 明 されているわけではないとの見行う対象者を検診項目毎に設けています︒

みも 行 わ れてお り ︑大 阪 府では 受 診 勧 奨 を

しかしながら︑欧米諸国では効果のあるが明確化しています︒例えば︑米国予防医学専

おり︑最大限の効果を得るために推奨年齢をより多くの水 分を摂るよ うお願いしていま

がん検診の利益よりも不利益が上回る若め︑バリウムがすぐ排 泄 されず︑腹 痛 及 び腹を多く摂ることに抵 抗を感じる方も多いた

出展：CDC community guide

すが︑高齢者は︑口渇中枢の低下により︑水分齢になる と ︑が ん 検 診 を 受 けるこ と による

年 者 と 高 齢 者には注 意が必 要です︒特に高部 膨 張 感 な ど を 訴 える傾 向にあります ︒こ（無料化など）○××

報奨（少額の現金やクーポンのみ）○××

グループ教育×××

マスメディアのみ××

×

門委員会では年齢に応じた推奨グレードを後︑根拠に基づいた対象年齢の上限を研究すのバリ ウムは ︑そのま ま 腸 内 に 長 時 間 残 る

閉塞や消化管穿孔︵破裂︶を起すことがある

×

自己負担費用の軽減

発表しています︻ 図4 ︼︒国内においても︑今る必要があるされています︒

利益と不利益の個人差が大きくなることがと報告されています︒個人差はありますが︑と ︑固 まって排 泄しにくくなり ︑極 ま れに腸例えば︑高齢になるとがんの進行は遅いた

特に腹筋力や腸のぜん動運動の低下により体調には大きな個人差があるためです︒

ます ︒その一方で︑不 必 要 な 精 密 検 査 や 治 療

このよう便秘症が急増する 歳以上の方は︑め︑発 症 前に寿 命 を 全 うできる場 合 が ありなリスクを考慮する必要があります︒（電話や面接）費用以外の障害の除去等により︑後 遺 症 や 副 作 用な ど 生 活の質を科 学 的に効 果のある
受診勧奨方法以前からがん検診の受診率向上が叫ばれ○○スモールメディア

損ねるような重い負担が発生する場合もあ要があります︒もちろん︑人によっては︑高齢るため︑高齢者への受診勧奨は慎重に行う必も たくさんいますので︑一律に検 診を促すよであっても検 診の利 益が不 利 益を上 回る方
りも︑個人の判断で必要だと思った検査だけ

誌による個人を特定しない方法が広く行わる中︑受診勧奨方法 というと︑市町村の広報

米国CDC︵米国疾病予防管理センター︶れてきました︒

上対策を公表しています︻ 図5 ︼︒なかでも︑では︑科 学 的に効 果 が 証 明 さ れ た 受 診 率 向【図５】受診率向上にもっとも効果的な手法知られています︒その方の健康状態や体力・こうした経緯を背景に厚生労働省は︑諸外を受けていただくことが適切です︒
では ︑よ り 具 体 的に検 診 時には 高 齢 者に

年度より﹁がん対策推進基本計画﹂︵平成 年6月閣議決

どのような特有の問題があるのでしょうか︒

国との比較等も踏まえ︑平成定︶に基づき︑がん検診の受診率の算定対象

胃がん検診の場合胃がん検診の場合を例に挙げましょう︒％目標達成のため︑重点的最も効果的な取り組みが手紙による受診勧

奨プラス付加情報としています︒この付加情×○

ぜ働く世代のがん検診が重要なのかを説○

１対1の教育そこで,次号では,「働く世代」に着目し,な（アクセスの向上など）診を推進しています。

○

生労働省や茨城県でも働く世代のがん検○

明していきたいと思います。

年齢を 歳から 歳までとしています︵子宮頸がんは 歳から 歳まで︶︒
また︑受診率に受診勧奨すべき対象者を考慮するよう明市町村が実施する胃がん検診はX線検査

大性・かかりやすさ﹂に関する情報を指して報 とは︑﹁がん検診のメリット﹂や﹁がんの重記しています︒がん対策の充実を重点的に取働く世代である壮り組むべき主たる対象を︑が ︑特に高 齢 者には 嚥 下 機 能の低 下によ り

手紙による受診勧奨（＋付加情報）○

受診率向上に用いられた方策70です︒検査前にバリウムを飲んでもらいます

コール・リコール（ビデオや印刷物）

労環境が変化しています。
そのような中,厚※米国予防医学専門委員会：米国医療研究・品質調査機構が運営する独立委員会であり,科学的根拠に基づくがん検診の推奨度を発表している。

年期に設定し︑がん検診の目的である死亡率

乳がん検診 子宮頸がん検診 大腸がん検診（便潜血検査）出」や「定年延長」など,企業をとり巻く就

49歳以下 50〜74歳 75歳以上
個人レベル 推奨する 効果不明
で判断
乳がん24 25（細胞診）の減少に対応するため,「女性の社会進

子宮頸 21歳未満 21〜65歳 66歳以上
がん 推奨せず 推奨する 推奨せず

69（マンモグラフィ）

少子高齢化の急速な進展,労働力人口で判断

6950○ 効果あり× 証拠不十分

センターでは示しています︒

ん検診には徹底的に国策 として取り組んで40

大腸 50〜75歳 76〜85歳 86歳以上
がん 推奨する 個人レベル 推奨せず

4020

受診率の増加次号に続く推奨グレード部位減少効果を壮年期に期待しています︒

Vol.18320【図4】がん検診の年齢別推奨グレード

当協会 加藤常務理事

ISO審査機関関マネージャー

年 以 上 経 過し︑顧 客 満 足の向 上に

県非公認キャラクターのん﹂が︑6 月日︵火︶︑県 民

そ の 友 人 の﹁う め ね ば ち ゃ

納豆の妖精﹁ねば〜る君﹂とがん検診を受診！

ちしていますね︒

た︒次 回 は︑特 定 健 診 で お 待ん︑検 診 お つ か れ さ ま で しねば〜る君・うめねばちゃＶ﹂で放映中です︒﹁ケ ー ブルＴＶ﹂﹁ね ば ね ばＴ

日の模様は︑﹁いばキラＴＶ﹂

事に検診は終了しました︒当がよぎりましたが︑何とか無受診に際しては一抹の不安

とても大きな身体なので︑検診を受診しました︒

びかけようと︑当協会でがんの方々にがん検診を広く呼28

ISO認証機関表彰を受賞しましたから向け たこれまでの取 り 組みが 認めら れ︑受賞となりました︒
今 後 も︑よ り 良い健 診サービスを 提 供善に努めてまいります︒

できるよう︑役職員一丸 となって継続的改
年 4 月に県 内の保 健 医 療 機 関で初めてISO9001認証を取得してす︒平 成

品 質マネジメントシステムの維 持・向 上

この表 彰 は︑ 年 以 上の永 きにわ たり10に努めている認証機関に贈られるもので10彰﹂を受賞しました︒

この度︑当 協 会 は﹁I S O 認 証 機 関 表Topics
17「ねば〜る君」と「うめねばちゃん」が当協会で6 月 1 日︵水︶︑病 理 専 門 医 な

年に導 入し た 検25さされました︒
さ様子で帰国と満足した会 と なった﹂

直 す よい機の運用を見

査 技 術 に 感 心 し な が ら﹁自 施 設な質 問をされました︒当 協 会の検装 置﹂
を 特 に 熱 心 に 見 学 し︑様 々全 て 自 動 で 行 う﹁液 状 検 体 処 理

体の 前 処 理 と 塗 抹 標 本の 作 製 をに先 駆け平 成

細胞診検査では︑当協会が世界視察に訪れました︒

役 立てようと︑当協会の検査室を病 理 診 断 や 細 胞 診 検 査の 運 用 にど5名の中国人医師が︑自施設の海外から視察団が訪れました

4Vol.18

リレー・フォー・ライフ・ジャパン
2016茨城に参加しました!

5月日︵土︶〜日︵日︶の 2 日 間︑方々が参加しました︒

が 行 わ れ︑1︑5 0 0 名 を 越 え る
当 協 会 は︑このイベントの趣 旨にかねてより賛同しており︑例年︑励 ま すチャリティ活 動 で﹁が ん 患 者 は﹁けんこう リンク﹂を 結 成 し︑当協す︒
今 年 も︑役 職 員 に よ るチー ム

協 賛 す る と と も に 参 加 していま

時 間︑が ん と 向 き 合っている﹂という 想い
会 が 事 務 局 を 務 める﹁茨 城 よ ろ

24

24

このイベントは︑がん患者やその家族を開催されました︒

フォー・ライフ・ジャパン2016茨城﹂がつくば市研究学園駅前公園にて﹁リレー・22を共有しようと︑ 時間夜通しでウォーク
名にてメインイベントのこ び の 会︵が ん 患 者 の 会︶﹂と ともに
24

りいっそ う 広 がるこ と を 切に願っを 通 じて︑が ん 征 圧への想いが よ

これらの啓発イベントへの参加早期治療を強く呼びかけました︒

い︑来場者へ検診による早期発見・パネルなど展示ブースの出展を行た︑骨密度の無料測定やがん予防

時 間 ウォークに 参 加 しま し た︒
ま32ております︒

乳がん検診を推進今後も引き続きました︒

診の大 切 さを訴 え

つくばピンクリボンフェスティバル2016に参加しました！
乳がん検 診の啓 発 運 動﹁つル2016﹂
が︑5月8日の母

くばピンクリボンフェスティバの日に︑晴天の青空のもとつくしてまいります︒
当 日 は︑
7 0 0 名 を 越 える

ば市内で開催されました︒
参 加 者 が︑よ り 多 くの 市 民 に
乳 がんについて考 えても ら お練り歩き︑早期発見・早期治療

う と︑
市 内 中 心 部 約 5 キロを当 協 会 は︑役 職 員

名が参の大切さを呼びかけました︒
加し︑そろいのピンクのベレー
帽 を ま とい︑横 断 幕 を 掲 げ なが ら︑沿 道 の 方 々へ乳 が ん 検

Vol.18Vol.170752121複十字シール運動は︑結 核 や 肺 がんな

どの胸部に関する病気をなくして健康で明るい社 会の実 現のため︑毎 年 全 国で行募金の使い道は︑結核予防の広報や教われている募金活動です︒

3.0U/ml 未満

専務理事
就任挨拶

育 資 材の作 成︑結 核 予 防 団 体の活 動︑呼吸 器 疾 患の 調 査 研 究 及 び 途 上 国の 結 核

陰性（−）

小野 嘉久

今年も皆様の温かいご支援とご協力を対策に使われています︒

10.0U/ml 以上

平成26年人口動態統計

お願いいたします︒

当 協 会 で は ︑胃 がさ れ てい るヘリコバんとの関連が指摘

有 無 を 診 断 する﹁ 血ク タ ー ・ピロ リ 菌 の清 ピロ リ 菌 抗 体 検査 ﹂の 結 果 判 定 値 を学会の提言に基づ

日 本ヘリコバク タ ー

3.0U/ml 以上

結核で亡くなった人

き 以 下のとおり変＜募金方法＞

10.0U/ml 未満

陽性（+）

茨城県の結核の状況

更 しまし た ︒

2014年版 茨城の結核統計年報

改正前387人／年

改正後

新たに結核になった人

判定

47人／年

■ 血清ピロリ菌抗体検査の結果判定値 ■このた び 根 本 専 務 理 事の後 任 として平 成 年 6 月 1日 付 けで専 務 理 事に就 任いたしまし た︒就 任にあたり一言 ご挨 拶 申し上げます ︒
私 は︑これまで茨 城 県 職 員 として︑関 係 各 位の協 力 を 得 なが ら
県 勢 発 展のために全 力を尽くしてまいりました︒誰もが安 心して健 や かに暮 らすこと ができる﹁住みよい いばら き﹂の 実 現 には ︑県 民一人 ひ と りが 主 体 と なり︑いきいき と 活 動 的であるこ と が 不可 欠である と 考 え ます︒しかし︑現 在の日 本 は 世 界でも 類 をみない超 高 齢 社 会 を 迎 え︑疾 病 構 造の変 化 も 影 響 し 様 々 な 健 康 問 題を抱えています︒
こうし た 状 況の中︑生 活 習 慣 や 社 会 環 境の改 善 が 急 務 と さ れて お り︑健 康 診 断 や 保 健 指 導 といった
健 康 管 理 を 支 援 するサ ー ビスは︑医 療
財 政の健 全 化 や 経 済 発 展の観 点 か らも今後ますます重要な役割を担うものであります︒
当 協 会 は︑長 年にわ た り 予 防 医 学 活
動 を 推 進 し︑皆 様 か らの 信 頼 をい た だ
いている と こ ろ で あ り ま す が︑決 し て
現 状 に 満 足 するこ と な く︑我 々 が 社 会
から 求めら れているものを 常に認 識して 改 善 に 取 り 組 み︑皆 様 に とって 身 近で最も必要 とされる健康支援機関を目指し努力してまいる所存であります︒
今 後 と も 変 わ ら ぬ ご 指 導︑ご 支 援のほど︑よろしくお願い申し上げます︒
略歴28

茨城県入職
商工労働部労働政策課長
広報広聴課長
生活環境部廃棄物対策課長
生活環境部次長
理事兼知事公室長兼国体推進監
生活環境部長(公財)茨城県総合健診協会 専務理事

昭和55年4月
平成18年4月
平成20年4月
平成22年4月
平成24年4月
平成25年4月
平成27年4月
平成28年6月

複十字シール運動にご協力お願いします
血清ピロリ菌抗体検査の結果判定値が変更となりました

Information

口座振り込みにて受付しております。
ご協力いただける際には,下記あてにご連絡ください。
追って,振込手数料が不要の専用振込用紙と複十字シールをお送りいたします。

【連絡先】 総 務 課☎ 029-241-0011（代）［個人情報の取扱いについて］※「複十字シール運動」とお伝えください。

当協会は,募金者個人情報を厳正に保護管理し,「募金振込用紙の送付」及び「募金に関する機関紙の送付」のみに使用させていただきます。
また,一定金額以上ご協力いただいた方は,当紙面にてご紹介させていただきます。
希
望されない場合は,お手数ですがその旨を総務課へご連絡ください。

6

Vol.18

茨城よろこびの会﹁がん体験談スピーカー﹂募集
当協会が事務局を務■「スピーカーになりたい」「スピーカーをよびたい」
といったお問い合せは■める﹁茨 城 よ ろ こ び の会﹂
で は︑た だ い ま︑﹁がん体験談スピーカー﹂
を﹁が ん 体 験 談 ス ピ ー募集しています︒

や 現 在 が ん と 向 き 合っ

カ ー﹂と は︑検 診の 奨 励

拭︑さ ら に は 医 療 の 発ている 人 達 の 不 安 の 払

的 と し て︑広 く 社 会 に展 に 貢 献 す るこ と を 目
呼 び かける 人のこ と をいいます︒皆様からの要
請 にお 応 え し 出 張 講 話を 行って お り︑昨 年 度回の 講 話 をは︑茨城県主催のイベン
トな ど 計こ れ ま での 経 験 を 生行いました︒

活 動 し て まい り ま す のなどに掲示されます︒

ま た︑厚 生 労 働 省 は︑9 月日ま

日本対がん協会は︑がん 征 圧 月 間 を 広く周め︑結核予防会を中心に全国各地で結核予防蔓延する結核の怖さと正しい知識を伝えるたで を﹁結 核 予 防 週 間﹂と 定 め︑今 な お 日 本 に

日 から

９月 は﹁ が ん 征 圧 月 間 ﹂及 び﹁ 結 核 予 防 週 間 ﹂で す

毎 年 9 月 の﹁が ん 征 圧 月 間﹂
で は︑全 国の関 係 団 体 が一丸 と なってがん 予 防 や がん 検 診

知 するために毎 年 ポスタ ーを 作 成しており︑年も県︑保健所などと連携し︑県内各地で﹁結のための普及啓発を展開します︒当協会は︑今核予防街頭キャンペーン﹂を予定しています︒

今年度は知らない間にできて大きくなる﹁が9月の月間に合わせて全国の自治体︑保健所る早期発見を訴えています︒
このポスターは︑がん検診によ例えて表現し︑大きくなる前に︑ん﹂を︑野 菜を内 側 から 食い荒 らす﹁青 虫﹂にの普及啓発に取り組んでいます︒

30

か し︑今 後 も 精 力 的 にひご応募ください︒

で︑興 味 の ある 方 は︑ぜ応募資格●がん体 験 者

または●がん患 者 介 護
体験者

Vol.18724029-241-0011（代）※「よろこびの会スピーカー」とお伝えください。

経営企画室 ☎

13

編集後記
今年の台風1号の発生は,観測史上2番目に遅いとのこと。これはラニーニャ現象の影響らしいのですが,この現象が発生した年は異常気象,特に夏は猛暑となる可能性が高いようです。
この台風１号,猛烈な強さに成長しましたが,この「猛烈な」は気象用語で雨・風などの強さを示す表現の最上位で,これ以上の表現は今のところありません。ですが,ここ最近,「猛烈な」の想定を超える雨量や気温の記録が続出しており,更に上のランクの表現を設けるとの話もあるとかないとか。
「猛烈な」のインパクトはかなりのものです
が,それを上回る表現とは何か。興味はありますが,天気予報や報道でお目にかかりたくはないですね。
（Ｎ・Ｋ）「けんこうリンク」の各種情報は，