購入申込書  この度『 シックハウス撲滅！ 』室内空気質汚染克服への基本的なノウハウ    を発刊することになりました。購入申込みは下記必要事項を記入の上、ＦＡＸにてお申込下さい。   

【書名】タイトル：『シックハウス撲滅!』室内空気質汚染克服への基本的ノウハウ     【著者】NPO シックハウスを考える会     関西支部   対策部会著  【内容】シックハウス問題はまだ終わっていない！室内空気汚染へのリスクを如何に無くすか？ＮＰＯ活動を通じたノウハウを全ての建築関係者に問いかけます。  
【定価】3,000 円（本体）+   税  【体裁】Ａ４判、並製、本文 168 ページ（内、48 ページカラー）                       【初版発行】：平成 24 年６月９日※納期：当購入申込書にてＦＡＸ受付以降、受付確認、支払内容確認の上、順次発送予定としています。  
※送料：この申込書でお申込の場合に限り、都度発送する冊数が 2 冊以上の場合は送料無料に。5 冊以上で消費税引き、10 冊以上で消費税引き＋本体割引き（1 割引）とさせていただきます。  
※お支払い方法：申込いただいた方への申込先へ、振込み又は代引き（代金引き換え配達）による支払いをご確認させていただきます。（申込み冊数や送料等での金額等の差異が生じますがご了承下さい。）  ※申込については、ＦＡＸいただいた後、受付Ｎｏ．を記入の上ＦＡＸ返却致します。記入内容等ご確認させていただくことがありますがその旨ご了承下さい。  
※記入していただいた個人情報については、   氏名、住所、電話番号、FAX   については、商品の発送およびお問い合わせ以外には利用いたしません      申込者記入欄	   下記申込内容■部分への記入の上、Ｆａｘ：0743-79-9153又は郵送にて申込下さい。
申込（受付）先  ご送付先  ■購入（予約）冊数                     冊  ◇申込（Ｆａｘ）受付日：平成 24 年      月      日  ■ご住所：〒         －  ◇受付Ｎｏ．               －    申込先：〒575－0013  ■申込者  ■御社名  大阪府四条畷市田原台 4 丁目 6 番 2 号                       NPO シックハウスを考える会   本部  部署名  Ｔｅｌ：０７４３－７９－９１０３  ご担当者名  Ｆａｘ：０ ７ ４ ３ － ７ ９ － ９ １ ５ ３   ■Ｔｅｌ：  ■Ｆａｘ：  ホームページ：ｈｔｔｐ//www.sickhouse-sa.com  ■支払方法      □   振込み         □   代金引き換え配達  ■連絡メモ欄（配達に対しての希望があればご記入下さい）  ＮＰＯシックハウスを考える会	  関西支部	  対策部会

留意事項  この度は、『 シ ッ ク ハ ウ ス 撲 滅 ！ 』 室 内 空 気 質 汚 染 克 服 へ の 基 本 的 な ノ ウ ハ ウ を購入申込みいただ
き、ありがとうございます。以下、購入にあたっての注意事項です。必ずお読みください。
----------------------------------------------------------------------------■ 商品について· 発刊日（平成 24 年 6 月 9 日）より購入のお申し込みとなり、商品の発送は、申込み内容、送付先、送料等の確認をさせていただいての発送となります。 販売価格は 1 冊３，０００円（本体価格）プラス消費税となっております。
■ お申し込みについて· 購入申込書の内容確認及び必要事項をすべてご記入の上、ＦＡＸ送信またはご郵送ください。
· 電話での直接のお申し込みのご注文は承ることができません。
· 記入漏れや誤字脱字などは配送のトラブルの原因となりますので､楷書でハッキリとご記入下さい。
· お申し込みいただく際の通信料や切手代などは、ご購入者の負担となります。
· 購入申込書をお送りいただいた後のキャンセルはお受けできません。
■ 配送について· 佐川急便などの代引き（代金引き換え配達）又は郵便局レターパック等を使って商品をお届けします。
代引き利用の場合は、お届け前に、配送業者から確認の連絡を差し上げます。書籍お届けまでに代金をご用意ください。
· 送り先確認の連絡は電話でいたします。申込時に、電話番号の記入漏れがないように再確認下さい。
· 代引手数料は必要となりますが、送料は２冊以上を無料、5 冊以上で消費税引き、10 冊以上で消費税引き＋本体割引き（1 割引）とさせていただきます。配送へのご希望は、購入申込書の連絡メモ欄にご記入下さい。
■ 領収書について· 代引きの場合は、お届けの際「代引金額領収書」をもって、領収書に代えさせていただきます。その宛名には、配達先の宛先がそのまま記入されます。会社名宛の領収書が必要な場合は、あらかじめ申込書の氏名欄に会社名を含めてご記入ください。
· 代引金額領収書の再発行はありません。詳細は、佐川急便のＨＰ	  http://www.e-collect.jp/	  を参照。
■ お支払いについて· 郵送の場合は事前に郵便局指定振込口座に書籍代+送料等をご入金いただきます。他の代金の後払いや金融機関、クレジットカードでの支払方法のご希望は受けたまわっておりません。
■ 納期について·購入申込み受理後、内容と発送先・送料等を伝えた後、郵送については指定口座に入金確認後、代引きについてはその旨確認後２日から７日間でお届け致します。
■ 品違い、破損、落丁のときの交換について·落丁につきましては交換させていただきますので､お受け取りから７日間以内に「シックハウスを考える会本部」（ＴＥＬ：0743-79-9103）までご連絡ください。
· 書籍は開封をもって返品不可となりますので、ご注意ください。
■ 個人情報について·ご記入いただきましたお客様の個人情報は、商品の発送、お問い合わせ以外には利用いたしません。
ＮＰＯシックハウスを考える会	  関西支部	  対策部会

申込み内容確認書	  この度は、当会の書籍『シックハウス撲滅！』室内空気質汚染克服の基本的なノウハウをご購入いただき誠に有難うございました。
お申込み内容を確認の上、発送の手続きに入りますが、下記書籍の発送先及び発送方法のご希望をお聞きした上で、必要金額をご提示させていただきますのでよろしくお願い致します。	  	  	  	  	  	  	  	  確認日：平成	  	  年	  	  月	  	  日	  確認者：項目
受付日
発送先住所

確認内容

ＮＰＯチェック欄

平成	  	  年	  	  月	  	  日	  ＦＡＸ受付
〒

発送宛
ＴＥＬ
お届け方法

□郵送（メール便）□代引き（代金引換配達）

申込み冊数

冊冊

書籍本体代円円

消費税円円

送料円円

（振込み）手数料円

円

割引金額円

円

必要合計金額円円

支払い方法

専用口座振込み□お届け方法	  ・郵送	  ・代引きのどちらか□割引金額の有無□支払い方法の確認・振込み・代引き

代金引換（受取時精算）

振込み専用用紙にてATM 処理として手数料を設定しております。
郵送をご希望の方は、以下の郵便局の口座番号へのご入金を確認の後、発送を行ないますので、よろしくお願い致します。
郵便局から下記の口座へ、書籍の代金を振込みして下さい。

千里丘郵便局

口座番号

口座名

１４０６	  	 ３３６０６９１

萩原	  健	 ＮＰＯシックハウスを考える会	  関西支部	  対策部会

料金早見表
郵便冊

本体

消費税

代引き（代金引換発送）

送料

数

振 込

金額

冊

手 数

本体

数

消 費

送料

手数料

金額

税料

１3,000150

350

80

3,580

１3,000150

550

315

4,015

２

6,000

300

０80

6,380

２

6,000

300

０315

6,615

３

9,000

450

０80

9,530

３9,000

450

０315

9,765

４12,000

600

０80

12,680４

12,000600

０420

13,020５

15,000００80

15,080５15,000００

420

15,420６

18,000００80

18,080６

18,000００420

18,420７

21,000００80

21,080７

21,000００420

21,420８

24,000００80

24,080８

24,000００420

24,420９27,000００80

27,080９27,000００420

27,42010

27,000００80

27,08010

27,000００630

27,63011

29,700００80

29,78011

29,700００630

30,33012

32,400００290

32,69012

32,400００630

33,03013

35,100００290

35,39035,100００630

35,730131437,800００290

38,0901437,800００630

38,4301540,500００290

40,79015

40,500００630

41,130

発送先のご都合も確認のうえ、送料の決定をお願い致します。
問い合わせ商品

送料条件

送料負担

□郵便局

レターパックライト

３５０

1冊

個人払い

吹田千里丘郵便局＜受領印なし＞（全国一律）

2 冊

支部払い

A4 サイズ

06-6876-4755

3cm 以内、４kg 以内
以上
□佐川急便

代引き

350 円（２ｋｇ）

各冊

千里店

手数料 315 円、420 円、 550 円（５ｋｇ）

数に

0726－41-5000

630 円※収入印紙代よる

ＮＰＯシックハウスを考える会 関西支部 対策部会