精 神 経 誌（2016）118 巻 9 号

724■ PCN だより 

PCN Volume 70，Number 4 の紹介
Psychiatry and Clinical Neurosciences，70（4）にいた．
【結論】本研究は，原因疾患にかかわらず入院・は，Regular Article が 4 本掲載されている．国内から入所中の認知症患者において食関連の問題は共通であの論文は著者による日本語抄録を，海外からの論文はり，各因子は背景の神経基盤を把握するために考慮さPCN 編集委員会の監修による日本語抄録を紹介する．

れるべきであると示唆している．

（国内からの論文）

2．Prospect of future housing and risk of psychologi-

Regular Article

cal distress at 1 year after an earthquake disaster＊1．Classifying eating related problems among institutionalized people with dementia＊＊Department of Preventive Medicine and Epidemiol-ogy, Tohoku Medical Megabank Organization,＊Department of Psychiatry, Jikei University School

Tohoku University, Sendai, Japanof Medicine, Tokyo
震災 1 年後の将来の住宅の見通しと心理的苦痛リスク
入院・入所中の認知症患者の食行動の問題の分類【目的】2011 年の東日本大震災後，多くの被災者が【目的】認知症患者には様々な食行動の問題が出現仮設住宅や近親者の家に住むことを余儀なくされた．

し，介護者の大きな負担となる．食行動の問題を適切そのため，被災者の住環境の変化が健康に与える影響に分類することは，その背景となる神経基盤を理解について注意深く評価してゆく必要がある．本研究でし，問題に適切に対応し，治療的介入を開発するためは震災 1 年後の将来の住宅の見通しと心理的苦痛リスに重要である．本研究の目的は，原因疾患を問わずにクについて横断研究デザインにて検討した．
【方法】

認知症高齢者における食行動の問題を分類し，その2012 年，宮城県七ヶ浜町に居住する 20 歳以上の者に各々に影響を与える背景因子を明らかにすることであ自記式質問票による調査を実施した．宮城県七ヶ浜町

る．
【方法】対象は入院・入所中の認知症と診断されたは津波による甚大な被害を受けた自治体の 1 つであ208 名の患者である．患者を直接担当している看護師

る．震災後の将来の住宅の見通しは回答により 4 つにに対し患者の食行動の問題について包括的で構造的な分類した：「現在のところに定住予定」「次の定住先の調査を行い，対処に困難を感じている 24 の食行動の問「定住先目途がたっている」「定住先を検討中である」

題の項目を抽出した．その 24 項目の頻度を求め，因子の目途がたっていない」． 心 理 的 苦 痛 は Kessler 6分析を行った．さらにその後に各因子に影響を与えてscale により評価し，5 点以上/24 点満点を心理的苦痛いる背景因子を明らかにするために原因疾患，年齢，ありとした．統計解析は多重ロジスティック回帰分析

性別，BMI，認知機能，重症度，神経精神症状などをにより実施した．【結果】本研究での解析対象者数は独立変数としたロジスティック回帰分析を行った．

3,614 人であった．「現在のところに定住予定者」に比【結果】4 つの因子が得られた．因子 1 は過食，因子 2

し，「定住先を検討中である者」の心理的苦痛を有するは嚥下の問題，因子 3 は食欲の減少，第 4 因子は食物者のオッズ比（95％信頼区間）は 2.1（1.6〜2.7， ＜へのこだわりであった．各因子は BMI，認知機能，重0.01）であり，「定住先の目途がたっていない者」で 1.9症度，神経精神症状を含む異なる独立変数と関連して（1.4〜2.5， ＜0.01）であった．【結論】本研究結果か

Psychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

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P CN だ よ り

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ら，震災 1 年後に「定住先を検討中である者」「定住先よび酸化ストレスに影響する場合があるという他の試の目途がたっていない者」で高い心理的苦痛を有して験結果と一致し，ラット脳における agomelatine の生いることが示された．

化学的パラメータに及ぼす影響についての知見を拡大するものである．

（海外からの論文）
Regular Article

2．Correlation between neurochemical metabolism

1．Effect of subchronic administration of agomelatine

and memory function in adolescent patients withon brain energy metabolism and oxidative stressdepression：A multi voxel 1 H magnetic reso-parameters in rats

nance spectroscopy study＊＊＊

Department of Radiology, Yantai Yuhuangding＊Laboratory of Clinical and Experimental Patho-

Hospital, Yantai, China

physiology, Postgraduate Program in Health Sciences, University of Southern Santa Catarina（UNI-

抑うつ状態の青年期患者における神経化学的代謝と記憶SUL）, Tubarão, Brazil

機能との相関関係：マルチボクセル1H 磁気共鳴分光試験【目的】本試験では，マルチボクセル1H 磁気共鳴分Agomelatine 亜慢性投与がラットの脳エネルギー代謝光法（1H MRS）を用いて背外側前頭前野白質およびおよび酸化ストレスパラメータに及ぼす影響前部帯状回灰白質の生化学的異常を検出し，抑うつ状【目的】 本試験の目的は，ラット脳におけるエネル態の青年における生化学変化と記憶機能との相関関係

ギー代謝，酸化ストレスマーカーおよび抗酸化防御にについて検討した．【方法】本試験には，24 例の抑う対する agomelatine の亜慢性投与による影響を調査す

つ患者および 23 例の健常対照者を組み入れた．被験者ることであった．
【方法】 ラットに agomelatine（10の背外側前頭前野白質および前帯状回灰白質におけるmg/kg，30 mg/kg，50 mg/kg）または生理食塩水をN アセチルアスパラギン酸（NAA）/クレアチン（Cr）

14 日間連日腹腔内投与した．前頭前皮質，小脳，海比およびコリン（Cho）/Cr 比を評価するため MRS を馬，線条体および後頭皮質について分析した．【結果】行った．記憶機能はウェクスラー記憶尺度スコアによ

本試験の所見から，複合体Ⅰは 10 mg/kg 投与では，り測定し，抑うつは臨床観察，問診およびハミルトン前頭前皮質，小脳および線条体で活性化され，後頭皮うつ病評価尺度スコアによって診断した．【結果】対質で阻害され，30 mg/kg および 50 mg/kg 投与では分照と比較し，抑うつ患者は左背外側前頭前野白質に析対象としたすべての脳領域で阻害されることが明ら

NAA/Cr 比および Cho/Cr 比の有意な低下，および右かにされた．複合体Ⅱは 50 mg/kg 投与により後頭皮背外側前頭前野白質に NAA/Cr 比の有意な低下を示質で活性化された．複合体Ⅳは 10 mg/kg 投与では線した（ ＜0.05）．両側の前部帯状回灰白質では 2 群間条体および後頭皮質で阻害，30 mg/kg 投与では線条に生化学的差異は認められなかった．それにもかかわ体で阻害され，50 mg/kg 投与では海馬で活性化されらず，抑うつ患者の記憶指数は対照よりも有意に低た．クレアチンキナーゼ活性は 10 mg/kg および 30かった（ ＜0.05）．背外側前頭前野白質の NAA/Cr 比mg/kg 投与により線条体で阻害された．脂質過酸化おは記憶指数との間に正の相関を示した（左 ＜0.01，よびタンパク質のカルボニル化レベルは agomelatine

右 ＜0.05）．
【結論】本試験の所見から，前頭前野白投与後も変化しなかった．スーパーオキシドジスム

質における生化学異常は，青年期抑うつの病態生理にターゼ活性は 10 mg/kg 投与により線条体で増加し，関係することが示唆された．特に，このような異常はカタラーゼ活性は 10 mg/kg 投与では小脳で阻害さ疾患初期からすでに存在しており，両側の前頭葉前部れ，30 mg/kg 投与では後頭皮質で増加した．【結論】白質における NAA/Cr 比の低下は，記憶障害および本試験結果は，一部の抗うつ薬は脳エネルギー代謝お関連する神経病理に関係するものと考えられる．