改訂版

埼玉県立特別支援学校大宮ろう学園
相談支援センター

埼玉県立特別支援学校坂戸ろう学園
きこえとことばの相談支援センター

住所 さいたま市北区植竹町２―６８
TEL０４８（６６３）７５２５
FAX０４８（６６０）１９０６

住所
TELFAX

坂戸市鎌倉町１４―１
０４９（２８１）０１７４
０４９（２８３）９８９９

E-mail sien@ohmiya-sd.spec.ed.jp

E-mailsodan@sakado-sd.spec.ed.jp

目次

１ 聞こえのしくみと難聴の種類
２ 聴力図（オージオグラム）
３ 会話と騒音の大きさ
４ 補聴器と人工内耳を装用している子ども（１）聞こえの様子（２）補聴器（３）人工内耳５ 聞き取りにくい場面
６ 話しかけるときの配慮
７ 教室環境８ こんな誤解・心理状態になることも９ 心理的な影響と教育的支援
１０ 情報保障（１）デジタル通信機器（２）文字変換アプリ

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障聞こえのしくみと難聴の種類
でんおんなんちょう

かんおんなんちょう

伝音 難聴

感音 難聴

が い じちゅうじ

な い じ

ちょうし ん け い

外耳

中耳

内耳

聴 神経

音を集め伝える

音を増幅

音を電気信号するに変え 伝える

ゆうもうさいぼう

正常な有毛細胞

害の位
脳へ

置

こ まく

かぎゅう

鼓膜
鼓膜

蝸牛

こ まく

ゆうもうさいぼう

変形した有毛細胞原因• 外耳道がつまっている。

• 蝸牛にある有毛細胞の変形• 鼓膜に孔があいている。

• 耳に関係する病気

じ しょうこつ• 耳 小骨 が動きにくい。など• 薬の副作用• 大きな音などの騒音•手で耳をふさいでラジオやテレビの音を聞いたような感じです。
き• 音が大きくなれば、聴きとれます。など•きこえ方は様々で、個人差があります。
• 高い音が聞きにくい場合が多いです。
• 大きな音はガンガンひびくことが多いです。

こ• 音が聞こえても、聞き分けにくいです。

え• 高音部に障害がある人は「さ」•「か」行など高周波の音域が聞きにくいです。

方•例）OKA-SAN →OA-AN（おあーあん）

補聴器で増幅すると補聴器で増幅すると

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聴力図（オージオグラム）

右dB

左dB

（城間ら（1996）「人工内耳装用者と難聴児の学習」より引用）

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会話と騒音の大きさ
騒音の中で電話が聞き取りにくいという経験は、どなたもお持ちではないでしょうか。
静かな教室でも、騒音はゼロではありません。

（母と子の教室（1984）「こどもの補聴器」より引用）（フォナックジャパン（2009）「学校生活と聞こえ」より引用）

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補聴器•人工内耳を装用している子どもたち（１）聞こえの様子

人工内耳

補聴器

補聴器・人工内耳をつけていても、完璧に聞こえるわけではありません。
個人差があります。
まわりの状況や、場面など手がかりにしていることもあります。

補聴器・人工内耳は聞きたい声を大きくするだけでなく、周りの騒音も大きくしてしまいます。
騒音に埋もれて、話が聞けないこともあります4（２）補聴器
補聴器は、音を増幅して聞こえやすくしマイクます。一人一人の聴こえに合わせて、調節してありますが、なんでも聞き取れるわけ

レシーバー

ではありません。
「聞こえを補う機械」です。
話し手の声だけでなく、周りの騒音も大チューブきくなるので、環境によっては、聞き取りにくくなることがあります。
音もれなく補聴器がつけられるように、イヤモールドイヤモールド（外耳道の型どりをして作った耳型）をつけていることもあります。

耳かけ型補聴器（耳穴型、ボックス型などもあります。）（３）人工内耳

送信コイル

受信機

電極

マイク
聴神経
スピーチプロセッサ

人工内耳は、手術で体内に埋め込んだインプラントや電極からなる体内部と、外部に装用する体外部からできています。マイクから拾った音は、スピーチプロセッサー
で信号に変えられ、送信コイルから、体内部に送られ電極に伝わります。蝸牛に入っている電極から直接神経を刺激し、脳に音を伝えます。音を良い状態で聞けるように調整（マッピング）をします。長期にわたって調整や聞き取り練習が欠かせません。
聞こえについては、個人差が大きく、環境に左右されることも多いです。
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聞き取りにくい場面

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話しかけるときの配慮
わかりやすい話し方① 話す人の口元は見えること② 少し大きめの声で、口形をはっきりと、心持ちゆっくりな話し方③ 大切なことは、要点を、まとめて、短い文で話すこと「今から話すよ」と合図をして聞く姿勢になってから、話すと理解しやすいです。

表情豊かに身振りをつけて、話してください。

大事なことは板書・実物・掲示

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教室環境

騒音防止のため、机や椅子の脚の先にテニスボールをつけそうおることもあります。

補聴器で先生の声が聴きやすく、友達の動きも把握しやすい場所がいいです。
逆光だと先生の表情や口の動きが見にくいです。
本人の希望もきいてください。

周りの様子が見えるとやることがわかり、みんなと同じ行動ができ、安心します。

光を背にして話を聴ける方が、まぶしくなく、先生の口元が見やすいです。

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こんな誤解•心理状態になることも補聴器が外れかけていると、友達が声をかけてくれてハウリング（ピーピー音）がも、気づかずにいて、「無視します。本人は気が付かないされた」と誤解されることことが多いので、教えてあげもある。てください。

みんなが笑った時に、どうして笑っているのかわからない・・・・。

まわりと友達が何を話してみんなと一緒にいても、孤独感や疎いるか、聞こえないので、外感を感じることもあります。

自分の悪口を言っているのではないかと心配になることもあります。
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心理的な影響と教育的支援

中
中
中
等
等
等
度
度
度
中
難
難
難
等
聴
聴
聴度
難
聴

引用文献「新版・きこえにくいお子さんのために」（全国早期支援研究協議会）

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情報保障

（１）デジタル通信機器①「話し手と聞き手の距離が遠い」、②「周囲に騒音•反響音がある」、③「複数人との会話」では、補聴器をしていても、ことばの聞き取りが難しくなります

②

①

③雑音

騒音

話し手

聞き手

補聴器（受信機）
タッチスクリーンマイク

デジタル無線方式

ロジャーオンマイク
話し手の声を受信機へ送信

タッチスクリーンマイク

ロジャーオンマイク

グループでの話し合いの場面

ロジャータッチスクリーンマイクを真ん中に置くと、発言者の声が直接補聴器に届く

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（２）文字変換アプリ
スマホやタブレットに専用のアプリを入れて、使用します。
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音声がマイクより入り、文字変換されつながっているスマホなどに表示されていくものです。
手軽に使えるのが利点です。音声認識の精度は、よくなっていますが、間違いもあります。文字を打って、訂正していくこともできます。

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参考

文

献

・全国早期支援研究協議会編（2015）「軽度・中等度難聴サポートハンドブック新版・きこえにくいお子さんのために･･･」全国早期支援研究協議会
・柳原ら（2004）「難聴児童生徒へのきこえの支援
補聴器・人工内耳を使っている児童生徒のために」日本学校保健会
・城間ら（1996）「人工内耳装用者と難聴児の学習」学苑社
・母と子の教室（1984）「こどもの補聴器」小林理学研究所
・日本ヒアリングインターナショナル（2009）「教師のためのガイドブック
学校生活ときこえ２００９年度版」ファナック・ジャパン
・関谷芳正監修・著（20１７）「よくわかる補聴器選び」八重洲出版
・千葉県立千葉聾学校きこえとことばの相談支援センター（20１４）「きこえにくい子のためのサポートブック改訂版」
・「ロジャー～デジタルワイヤレス補聴援助システム」（2022.1）フォナック・ジャパン
・UD トーク コミュニケーション支援・会話の見える化アプリ「UD トークとは」
https://udtalk.jp/about/（2023.4）

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２０２３年４月
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