だな～

Dr田 名 の産業医だより 2012 年 12 月

お酒と末永く付き合うために早いもので年の瀬を迎え、お酒を飲む機会の多い月となりました。
酒好きの私とっても、お酒の席は楽しく、しかも健康で末長く付き合いたいものです。先月当院では、飲酒の問題、飲み方の評価について講演頂きました。講師は国立病院機構

だ な

ルコール部門病棟医長の福田貴博先生でした。ご紹介いたします。

１、

たけし

産業医 田名 毅

琉球病院副院長の福治康秀先生、そしてア（首里城下町クリニック）

飲酒問題

飲酒による補導人員

飲酒運転の現状としては、沖縄県はダントツ！

飲酒での補導人員人身事故が 22 年連続ワースト１。これは全国平均の約 3 倍にあたります。
また、飲酒運転による死亡事故も 2 年連続ワースト２（その前は 15 年連続ワースト１で全国平均の 4.2 倍）でした。
検挙時間は、出勤時間（6 時～10 時）が全体の 20％と最も多い結果です。
ジョッキ 1 杯のビールが代謝されるのに要する時間は人によって多少異なりますが、5 時間と考えてください。
翌日、運転出勤であれば飲み方を考え飲酒は全国１位（全国平均の約6.6倍）
飲酒は全国１位（全国平均の約 倍）ねばなりません。
平成元年～５年、東京 23 区の調査によると、階段から落ちて死亡した人のうち、男性 68％女性 19％は、事故時酩酊状態であったとの結果です。事故発生場所は、自宅、アパート、飲食店、駅階段の順に多く、死亡者の血液中のアルコール濃度は 0.19％と高い結果となっていました。

階段からの転落死亡者（男性)
35

酩酊者
非酩酊者

沖縄における肝臓疾患とアルコール• 肝硬変の成因別調査（2008年 肝臓学会）
Ｃ型肝炎 Ｂ型肝炎

アルコール

60.9%

13.9%

13.6%

沖縄（411人） 20.6%

11.9%

40.9%

全国

肝疾患死亡者のうちアルコールが原因となるのは、全国が• 肝疾患死亡者のうちのアルコール性肝疾

患による死亡率42.3%は、全国の24.6%に13.6％なのに対し県内は40.9％と高い結果となっています。
比べて、2倍近く高い。

死因別都道府県順位をみると、県内は肝臓疾患がワースト１
県立中部病院消化器内科部長 菊池馨先生のご厚意によるデータ

人数20〜25〜30〜35〜40〜45〜 50〜55〜60〜65〜 70〜75〜80〜85〜 90〜95〜

年齢（歳）で、30 National
歳代の男性では、慢性肝疾患・肝硬変が全国の5 倍とHospital Organization RYUKYU Hospital高率です。

２、飲酒問題の評価
WHO(世界保健機構)が開発したアルコール問題を早めに見つける簡単なスクリーニングテスト AUDIT(オウディット）が紹介されました。アルコール問題の危険度を①非飲酒群②危険の少ない群③危険な飲酒群④アルコール依存症疑い群の４つのゾーンに判定されます。皆様も１０の質問に答え判定してみましょう。
1.あなたはアルコール含有飲料をどのくらいの頻度で飲みますか？
1.あなたはアルコール含有飲料をどのくらいの頻度で飲みますか？
0 飲まない １．1 ヶ月に 1 度以下 ２．1 ヶ月に 2 度～4 度 ３．1 週に２～3 度

４．1 週間に 4 度以上

２.飲酒するとき通常どのくらいの量を飲みますか？
0. 1～2 ドリンク

1. 3～4 ドリンク

2. 5～6 ドリンク

3. 7～9 ドリンク

4. 10 ドリンク以上

ドリンクとは日本酒 1 合＝2 ドリンク ビール大瓶 1 本＝2.5 ドリンク ウイスキー水割りダブル 1 杯＝2 ドリンク
焼酎お湯割り 1 杯＝1 ドリンク ワイングラス 1 杯＝1.5 ドリンク 泡盛（25 度）1 合＝3.4 ドリンク
泡盛（30 度）1 合＝4.3 ドリンク
３.1 度に 6 ドリンク以上飲酒することがどのくらいの頻度でありますか？
０.ない

1.1 ヶ月に 1 回未満.

2.1 ヶ月に 1 回

3. 1 週間に 1 回

4. 毎日又はほとんど毎日

４．過去 1 年間に飲み始めると止められなかったことがどのくらいの頻度でありますか？
０.ない

１.1 ヶ月に 1 回未満

2. 1 ヶ月に 1 回

３. 1 週間に 1 回

４. 毎日又はほとんど毎日

5. 過去１年間に、普通だと行えることを飲酒していた為にできなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか？
0.ない

1.1 ヶ月に 1 回未満

2. 1 ヶ月に 1 回

3. 1 週間に 1 回

4. 毎日又はほとんど毎日

6. 過去１年間に、深酒の後体調を整えるために、朝迎え酒をしなければならなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか？
0.ない

1.1 ヶ月に 1 回未満

2. 1 ヶ月に 1 回

3. 1 週間に 1 回

4. 毎日又はほとんど毎日

7. 過去 1 年間に、飲酒後罪悪感や自責の念にかられたことが、どのくらいの頻度でありましたか？
0.ない

1.1 ヶ月に 1 回未満

2. 1 ヶ月に 1 回

3. 1 週間に 1 回

4. 毎日又はほとんど毎日

8. 過去 1 年間に、飲酒のために前夜の出来事を思い出せなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか？
年間に、飲酒のために前夜の出来事を思い出せなかったことが、どのくらいの頻度でありましたか？
0.ない

1.1 ヶ月に 1 回未満

2. 1 ヶ月に 1 回

3. 1 週間に 1 回

4. 毎日又はほとんど毎日

9. あなたの飲酒のために、あなたや他の誰かが怪我をしたことがありますか？
0. ない

2. あるが、過去 1 年間にはなし

4. 過去 1 年間にあり

10. 肉親や親戚、友人、医師あるいは他の健康管理にたずさわる人が、あなたの飲酒について心配したり飲酒量を減らすように勧めたりしたことがありますか？
減らすように勧めたりしたことがありますか？
0. ない

2. あるが、過去 1 年間はなし

4. 過去 1 年間にあり選んだ解答の数字が点数です。10 問の点数を合計しましょう。

点０～9 点の方
このままのお酒の飲み方で結構です。 ただし休肝日は週に２日は作った方がよいです。それだけで病気になることが減り、長生きできます。お酒の量が増えることも心配ですが、毎日飲み続けるほうが身体や心の害が大きいです。
10 点～19 点
危険な飲み方になっています。今の飲み方が続くと、アルコール依存症になる、もしくは身体の病気が出てくる可能性が高いです。
1 日にビール 1 本か泡盛半合のお酒までにとどめましょう。
20 点以上もしくは 10 点以上で内臓疾患（高血圧や糖尿病、肝臓疾患など）がある人非常に危険な飲み方になっています。 アルコール依存症の危険性が高いです。専門の病院に行ったほうが良い段階です。 10 点以上で内臓の病気がある人は、このままの飲酒が続けば内臓の病気が悪化します。
この飲み方をされている方は、お酒を止めることをおすすめします。これを断酒といいます。

３．アルコールの依存性依存性薬物の分類
依存性薬物の類型
モルヒネ型(ヘロイン，コデイン)
アルコール・バルビツール型(アルコール，睡眠薬)

精神依存耐性

身体依存

● ● ●

● ● ●

● ● ●

● ●

● ●

● ● ●

アルコールはモルヒネに次いでコカイン型(コカイン)● ● ●アンフェタミン型(覚せい剤，スピード，S)

● ● ●

大麻型
(マリファナ，チョコ，ハシシ)● ●精神依存・耐性・身体依存の強い薬物といえますので、末長く● ● ●付き合うためには、量や飲み方が大事になってきます。

４、アルコール依存症の方への対応
アルコール依存症の方は、自分から治療を求めて病院を受診する人はほとんどいません。 本人が気づくまで待っていたら手遅れになります。最初に相談に来るのは、多くの場合アルコール依存症者の家族です。
その時から、アルコール依存症の治療が始まります。家族が依存症について学ぶ事で家族の対応が変わります。 それは、本人を受診に繋げることになり、治療につながるのだそうです。

５、お酒の適量
1 日純アルコール 20g まで。ビールなら 500ml まで。泡盛（30 度）なら 0.5 合まで 。
更に週に 2 日以上の休肝日を。これを超えると速かれ遅かれ健康被害の恐れが出てくるという話でした。お 知 ら せ
第 118 回 首里城下町クリニック 『地域むけ医療講演会』
日 時： １月 29 日（火） 19:00～

沖縄の健康問題の現状と対策が聞けま

テーマ： 今、沖縄女性の健康が危ない！
講 師： 医療法人麻の会 首里城下町クリニック

第一院長

田名 毅

どなたでも参加できます。
その他クリニックに関しては HP をご覧ください

http://www.shuri-jc.jp

首首里
里城
城下
下町
町ク
クリ
リニ
ニッ
ック
ク 『『働働くく人人健
健康康支
支援援室室』』 はは、、ああな
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相談談窓
窓口
口 でです
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相談窓口

産業医･内科医
高血圧が専門です

産業医は、あなたの職場と職場で働く方々の心とから

田名 毅

だの健康を支援します。
★産業医･保健師による事業所訪問日を設けている事

保健師・産業カウンセラー

業所の職員は、お気軽に訪問日をご活用下さい。

認定産業看護師

田名彩子★クリニック内の『働く人健康支援室』では保健師による健康相談を行っています。 どなたでもどうぞ！
事業所訪問などで不在の事もありますので、お電話の上、いらしてください。
★クリニック内で産業医との面談は診療の合間となりま保健師

認定産業看護師

又吉雅代

山城愛子

すが可能です。
事前にお電話くださり働く人健康支援室で“産業医連絡先との面談”とお話ください。診察や検査の必要がない

首里城下町クリニック

働く人健康支援室

限りは無料です。

携帯 070-5814－0065 （田名彩子）

098－885-5000

た な さいこﾒｰﾙ★その他、電話やメール相談も随時行っています。

saiko@biscuit.ocn.ne.jp

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