山口県病院協会会報（10月号）No.73

2021

医療法人樹一会

10月号 No.73

令和３年10月１日発行●発行日
令和 3 年10月 1 日●発行所 一般社団法人山口県病院協会〒７５３-０８１４ 山口市吉敷下東三丁目１番１号●電話 ０８３-９２３-３６８２●FAX ０８３-９２３-３６８３●発行人 三浦 修●印刷所 大村印刷株式会社●メールアドレス info＠yha.or.jp●ホームページ http：//www.yha.or.jp

山口病院〒753-0048
住所

山口市駅通り２丁目10－７

電話

０８３－９２２－１１９１

ＦＡＸ

０８３－９２２－１１９２

URL：http://www.yamaguchibyouin.jp/

会員病院紹介������������������������������������ ２ページ
協会役員コーナー���������������������������������� ３ページ
病院スタッフコーナー�������������������������������� ４ページ
医療懇話会報告����������������������������������� ５ページ
部会コーナー������������������������������������ ６ページ
諸会議報告������������������������������������� ７ページ
お知らせコーナー�������������������������������� ７～８ページ

─1─山口県病院協会会報（10月号）No.73

令和３年10月１日発行

会員病院紹介病院長挨拶
当院は、昭和21年に初代院長山口一（はじめ）が山口外科医院として、山口市駅通りに開院し、昭和27年に内科を併設し山口病院となりました。昭和63年、山口一紘が2 代目院長に就任し、平成 6 年には、医療法人化し「医療法人樹一会」が発足しました。樹一会には、山口一（はじめ）が、当地に植えた医療の種が、地域のみなさまに支えられ大樹に育ち、地域のみなさまが病める時に安心して大樹を頼り治療できるようにという想いを込め命名されました。
時代のニーズに沿って、結核病床は療養病床となり、総合健診センター、デイサービス、有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅などを併設していきました。令医療法人樹一会
山口病院

 山口

和元年、山口尚敬が 3 代目院長を承継し現在に至ります。

尚敬

病院長

近年は、人間ドックフロアを増築して快適な検診を実現し、定期検診と病気の早期発見に力を入れています。また、地域住民の高齢化への対応として、介護保険の通所サービスを充実させてきています。総合的なデイサービス、認知症対応向けの地域密着型デイサービス、フレイル・サルコペニア予防目的の通所リハビリテーション、リハビリ室併設の通所リハビリ 1 時間コースなどニーズに合わせたサービスを提供できるようになりました。
これからも地域の皆さまに貢献できるよう、そして樹一会の木が安定的に成長するよう精進してまいります。
コロナ禍で大変な日々が続きますが、今後ともよろしくお願いいたします。

〈病院の現状〉
１ ）概要
名

称

医療法人樹一会

平成26年 6 月

山口病院

在宅支援ビル竣工

サ ービス付き高齢者向け住宅『安心の家 映華』

開設者

理事長

山口一紘

所在地

山口県山口市駅通り 2 丁目10番 7 号

ＴＥＬ

083-922-1191

ＦＡＸ

083-922-1168

ＵＲＬ
病床数

開設
脳活性化デイサービス『ポインセチア』 開設
平成29年 2 月

通所リハビリテーション開設

http://www.yamaguchibyouin.jp/

令和 2 年 4 月

検査・健診ドックフロア

リニューアル

79床（医療療養病床61床

令和 3 年 7 月

医療療養病床61床、介護療養病床18床に転換

介護療養病床18床）

診療科 外 科、整形外科、リハビリテーション科、肛門科、内科、３ ）特徴

胃腸科、呼吸器科、循環器科、放射線科、皮膚科、泌尿

山口病院は「地域の皆様が安心・信頼して利用していただける器科かかりつけ病院」を理念とし、開設時と変わらない「こころ」を大切にした医療をすすめております。

２ ）沿革
昭和21年 6 月

山口外科

開設

時代とともに医療に関わる問題も多様化し、病院に求められる

昭和27年 7 月

山口病院

改組

ご要望も変化してきております。それらにお応えできるよう、新平成 6 年 9 月

樹一会

平成10年 6 月

療養型病床

平成10年 8 月

総合健診センター

平成12年 4 月

居宅介護支援事業所

山口病院に法人化
全79床

設置
設置

たな医療機器の導入、医療・看護・介護スタッフのチームケアの整備、更には地域の病医院との連携を図り、患者様やそのご家族の笑顔のために、日々精進しております。

開設

医療療養病床51床、介護療養病床28床に転換
平成14年 8 月

通所介護デイサービスセンター
こもれ日

開設

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令和３年10月１日発行

協会役員コーナー
発達障害児（者）診療へのきっかけ
私は、医師会病院に勤務する前は、岩国保健所の所長をしていました。保健所には障害をもった子どもたちの相談が多くあります。障害児のための福祉サービスにはどのような制度があるかの問い合わせが多いのですが、次に多かったのが「広島市内（または周南市内）の療育機関に定期的に通っているが、もっと近くに訓練施設はないか」というものでした。
そのような中、医師会病院にリハビリ施設が開設されることが決まりました。私は一般社団法人岩国市医師会
岩国市医療センター医師会病院

 茶川

病院長

治樹

総合病院では小児科医として勤務していた時期もあり、新しくできるリハビリ施設で障害児の療育に取り組んでみたいとの思いが募り、医師会病院にお世話になることにしました。
しかし、岩国市医師会には新たに療育施設を開設する資金がないため、障害児の保護者と連携して、岩国市に対して資金援助のお願いをしました。その熱意が市長に伝わり、岩国市療育センターを開設することができました。私自身は発達障害を中心とした障害児の診療は初めてでしたので、障害児療育施設へ定期的に通い経験を積んでいきました。
発達障害児は、子どもの 5 〜 6 ％に認めると言われており、岩国市に当てはめると幼児から高校生まで800〜900人程度いることになります。実際に 1 年間の初診の患者さんは200人に及び、現在定期的に通院している小児は実数で800人を超えます。最近は、成人の発達障害者の受診も増え、成人を診る医療機関が少ないため、今後さらに受診患者が増加することが予想されます。発達障害の特性を多くの市民が理解し、地域で支えていく体制が構築されることを願っています。

雑感
ますます複雑な心境です。院内感染対策からワクチン接種が、われわれに託された使命と位置づけ、協力してくれる職員を守りながら、対応してきたつもりです。みんなして支え合うものではないのでしょうか。社会的集団免疫の獲得を急いではいけないのでしょうか。SF小説を超えているとも表現されてしまいます。
ダメージコントロール五輪などと揶揄されていた東京オリンピック2020は、選手の活躍で期待通りの感動を残して閉幕しました。個人的には、ソフトボールや野球の金
医療法人社団向陽会
阿知須同仁病院

 西田理事長

メダル獲得や、山口市出身の大野将平選手や石川佳純選手のパフォーマンスを充分に堪能しました。雑音や不安材料に動じることなく準備された、本人の努力とチームの一也バックアップの賜物だと思います。但し、専門家や世間の心配に平行するように、感染患者数が増加してしまいました。

今年 6 月に開催された、県医師会勤務医部会特別講演会に参加しました。新しい医療安全の展開、Safety-IIにおいて説明されたレジリエンス・エンジニアリング理論では、うまく行っていることへの着目、これを今こそ活かせと心に言い聞かせております。対応する、モニターする、想定する、学習する──能力を備えるべくの毎日でしょうか。われわれが関係するのは、ガチガチで単純な「複雑系システム」とは異なり、人間という生き物を、生き物のようなシステムの中で、まずは人間のチーミングで支えていくものなのかと漠然と感じた次第です。

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山口県病院協会会報（10月号）No.73

令和３年10月１日発行

病院スタッフコーナー
FRAXを用いた骨折予防の取り組み
FRAX（fracture risk assessment tool）は、WHO（世界保健機関）が開発した骨折リスク評価ツールで、12の問診項目を入力することにより、今後10年間の骨折リスクを予測することができます。
当院では、2019年 1 月から放射線室スタッフがFRAXの対象となる入院患者さんに対して骨折リスク評価を行っています。
その方法ですが、まず、年齢や患者さんの状況から対象と思われる入院患者さんを抽出して問診票を作成します。そして、患者さんへの聞き取りが可能な時間帯に問診を取りに行きます。その際、骨折予防に関心をもってもらうため、“骨粗鬆症の説明”と、周南市立新南陽市民病院“いい骨をつくるために必要なこと”をまとめた資料もお渡ししています。
中央部次長兼放射線室長
骨折リスクは、Web上のFRAXに問診項目を入力することで算出されます。その結放射線技師
果については、骨折リスクが15％未満の場合は、放射線室スタッフが患者さんに直接蔵永 紀靖お渡しします。骨折リスクが15％以上の場合は、骨粗鬆症疑いとして主治医が説明します。その際、さらなる検査が必要と思われる患者さんには、DEXAをお薦めします。
DEXA（Dual Energy X-ray Absorptiometry「二重エネルギーX線吸収測定法」）を行って骨密度がYAM（Young Adult Mean「若年成人平均値」）の70％以下だった患者さんは、骨粗鬆症と診断されます。その場合は、診療科を問わず主治医が当院の治療推奨マニュアルに沿って投薬治療を開始します。治療にあたっては、骨粗鬆症マネージャーが治療内容や経過について確認しファイルメーカーに記録していきます。また、放射線室では、FRAXを含めた一連のデータや患者さんの骨折情報などをファイルメーカーに記録していきます。そして、これらの内容はデータベース化し関係するスタッフで共有しています。
現在、FRAXで骨粗鬆症疑いと判断された患者さんの内DEXAが施行されるのは 3 割程度ですが、今後も骨粗鬆症の早期発見と早期治療のために、この取り組みを続けていこうと思っております。

「知・好・楽」を大切に
新型コロナウイルス感染症は未だ終息することなく変異し 5 波といわれる状況となりました。デルタ株はこれまでのとは別物というくらい強い感染力を持っていると言われていますが、取るべき基本的な感染対策と換気をこれまで以上に徹底していきたいと思います。
密にならない人との繋がりは、それまでとは違う距離感へと変わり、生活、意識を大きく変えましたが、自分自身が全てのことに対していかにうまく区切りを付けて対応していくのか問われているように思います。
このような状況だからこそ「知・好・楽」を大切にしたいと思っています。「知・好・楽」とは、「これを知る者は、これを好む者に如かず、これを好む者は、これを楽し医療法人聖比留会む者に如かず」という論語の教えを一言で表したものです。仕事に例えると、その仕セントヒル病院事を知っているだけの人は、仕事を好きな人にはかなわない。さらに好きなだけより、副院長兼看護部長
仕事を楽しんでいる人にはかなわない。自分自身がそのことに興味を持ち、掘り下げ、 宇都宮 淑子
楽しむことで工夫も生まれるからでしょう。どの様な気持ちや姿勢で取り組むかで相手への伝わり方もプロセスや結果も変わると思います。相手を大切にするには「自分を大切にする」こと。自分を大切にしている人は、相手を大切にすることの重要性を知っているので、自分だけでなく周りの人も大事にできると思います。
自分自身もうまく区切りを付けながら、大切な一人ひとりの「人材」が、貴重な「人財」に成長できるよう、継続教育や日々の関わりの中で、応援していく職場であることを目指したいと思っています。
そして医療者が疲弊する前に終息する兆しが見えることを切に願います。

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令和３年10月１日発行

医療懇話会報告
令和 3 年 8 月27日（金）午後 3 時より、セントコア山口において令和 ３ 年度医療懇話会が開催された。山口県
健康福祉部から弘田隆彦部長ほか12名、山口県病院協会から三浦会長ほか18名が出席した。
三浦会長の挨拶に続いて、弘田部長より挨拶がなされた。続いて、健康福祉部の各課長から令和 ３ 年度の山口県健康福祉部の事業概要についての説明および新型コロナウイルス感染症発生状況が報告された。
次に、事前に提出された以下の質問事項のそれぞれに、県担当課長より回答がなされた。
1 ．今後の山口県における新型コロナウイルス感染症患者診療体制の見込みについて変異ウイルスによる病態などまだ不透明であり、引き続き十分な診療体制の確保が必要と思われる。在宅療養・宿泊療養中であってもきめ細かいモニタリングを実施し、個々の状態の変化に応じ迅速に治療体制に移行を可能にする必要があるが、どのように患者情報共有システムを活用し、限られた医療資源を有効に活用していく見込みか。
2 ．新型コロナウイルス感染症に関わる医療費の公費負担の申請手続きについて療養費の支給申請書は保健所または医療機関の代行作成が可能とはなっているものの、関係書類等を患者本人以外が取得することは容易ではないため、患者本人の支給申請に依存するところが大きく、未収金が増加する要因となっている。どのような対応が考えられるか。
3 ．救急病院間の連携の円滑化について
コロナ禍により、病院間での協議会等の機会が減ってしまった。一次・二次・三次救急病院間の連携不足により、バックアップ体制の構築が不十分ではないか不安がある。県として、それらの連携をスムーズに図るための施策はあるか。あるいは、県や市町が地域ごとの協議会等を開催することは可能か。
上記のほか、今年度事業概要についてや、新型コロナウイルス感染症に関して現在の県の体制や今後の仕組み作り、計画に関して様々な質問があがり、県担当課長より充分な説明がなされた。

三浦会長

弘田部長

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懇話会風景

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令和３年10月１日発行

部会コーナー令和 3 年度

山口県病院協会事務長部会

総会および第 1 回研修会

令和 3 年 7 月14日（水）、山口県総合保健会館第 2 研修室において、令和 3 年度山口県病院協会事務長部会総会および第 1 回研修会が、当協会で初めてのWeb併用にて開催された。会場参加は11名、Web参加は30病院から申し込みがあった。
【総会】

議案

事務長部会役員の改選について任期満了に伴い、令和 3 年度山口県病院協会事務長部会役員は表の通りとなった。
部会長

嶋崎隆郎（都志見病院事務長）

副部

会長

橋本雅徳（周南記念病院事務局長）

副部会長

室田義文（尾中病院常任幹事

西原寛之（周東総合病院常任幹事

門出健二（小郡第一総合病院常任幹事

石田憲司（下関リハビリテーション病院経営管理部長）事務長）事務長）
事務長）

【研修会】
演題 1

「iPhone・iPadの病院導入／活用事例紹介」

講Appleヘルスケア本部

師

マネージャー

保坂景氏

演題 2「医療分野におけるドコモの働き方改革＆先進 5 Gソリューションのご紹介」

講

株式会社NTTドコモ法人ビジネス本部 5 G・IoTビジネス部

師

ビジネスデザイン担当課長

久保田

第二真司

氏、 剱吉昌樹氏《研修後に質疑応答》
今回の研修会は、株式会社ドコモCS中国の協力を得てのWeb併用、講師も会場とオンラインでつなぐ形式で行った。
保坂氏は、やがてサービスが終了するPHSの後継機としてスマートフォンの採用が増えているとし、通話ツールとしてだけでなく、音声による電子カルテ入力補助や、センサーと連動した勤怠管理補助など、全国の病院における様々な導入事例について紹介した。
久保田氏と剱吉氏は、実際に医療機関でのスマートフォン導入を行ってきた立場から、様々な機能やサービスについて解説。
また、遠隔診療や訪問診療支援といった 5 G活用事例についても説明した。
医療現場におけるDX推進の一助として、スマートフォンがどのように利用されているか理解を深めることのできる研修会となった。
研修会風景

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山口県病院協会会報（10月号）No.73

令和３年10月１日発行

諸会議報告
令和 ３ 年度

3 ．県各種委員会等の結果報告について

第 2 回理事会

三浦会長【書面開催】

・第 3 回新型コロナワクチン接種対策会議【承認事項】（ 6 月17日）

1 ．日本医療マネジメント学会

第20回山口県支部

神德副会長

学術集会後援のお願いについて・山口県循環器病対策推進協議会 （ ６ 月10日）

2 ．令和 3 年度山口県肝疾患コーディネーター養成・山口県循環器病対策推進協議会

講習会への後援依頼について

患部会

【協議事項】

第 １ 回心疾（ ８ 月12日）

・山口県医療対策協議会

専門医制度部会

1 ．諸行事の実行状況と今後の運営について（ ８ 月26日）

2 ．冬季医療経営講習会について

林常任理事

3 ．第26回四県病院協会連絡協議会について

・令和 3 年度山口県がん対策協議会

4 ．令和 4 年度定時総会時の特別公演について（ 5 月31日）【報告事項】

4 ．その他

1 ．令和 4 年度定時総会の開催日について
2 ．県行政委員等の推薦について

令和 ３ 年度

・山口県医療対策協議会専門委員
眞也 （再任）【書面開催】

・山口県医療費適正化推進協議会【協議事項】

副会長
副会長

神德
馬場

第 ２ 回情報管理委員会

1 ．10月号の発行について良和 （再任）2 ．新年号の発行準備について
3 ．その他

お知らせコーナー
日本医療マネジメント学会

第20回山口県支部学術集会

日時

令和 ３ 年11月13日（土） 13：00～17：00

会場

山口県立総合医療センター（防府市大字大崎10077番地）

テーマ 「地方における医療・介護の将来を考える」
一般演題発表、シンポジウム、特別講演、クリティカルパス展示など
参加

山口県内の保健・医療・福祉関係者

会費

学会会員：1,500円

学会非会員：2,000円【お問い合わせ先】山口県立総合医療センター

学生：500円

大会実行事務局：中元─7─

電話0835-22-4411

山口県病院協会会報（10月号）No.73

令和３年10月１日発行

お知らせコーナー
山口県救急医療功労者知事表彰（山口県病院協会推薦）
多年にわたり、地域救急医療体制の確立に尽力された功績により表彰される山口県救急医療功労者知事表彰は、次の病院に決定し、 ９ 月29日徳山中央病院において伝達されました。

おめでとうございます。
徳山中央病院（病院長沼文隆）

会員等の異動会員の変更  変更後

・岩国市立美和病院

病院長・みちがみ病院

病院長

・宇部第一病院

理事長

むなかた

宗像
たひろのり

く しま

緩宜

やす し

多久島 康司あずま東

みつ お

光生  変更前
病院長

片山寛之

病院長

上田一博

理事長

江嶋清行

病院協会の主な行事予定○11月12日

第 ３ 回理事会（会場：セントコア山口）○12月10日

第 ３ 回情報管理委員会（会場：山口県総合保健会館）

○1月9日

新年互礼会

（会場：ホテルニュータナカ）○ 1 月28日

四県病院協会連絡協議会（会場：広島県）○1月

第 ４ 回理事会（会場：未定）○3月

第 ５ 回理事会（会場：未定）○3月

第 ４ 回情報管理委員会（会場：未定）新型コロナウイルス感染第５波のピークは越えましたが、終息はまだ見えない状況です。10月号
では、特に医療談話会と事務長部会報告が目を引きました◆医療懇話会報告は、山口県健康福祉部との談話で特に新型コロナウイルス感染症患者診療体制の見込みに高い関心がありました。第５波では比較的若い方の感染が多く、在宅療法・宿泊療養が増えましたが、きめ細かいモニタリングをして重症度に応じた治療を行うと説明がありました。山口県のワクチン接種率は全国でもトップレベルとの報告、接種が進んでいない
自治体には申し訳ないですが、県人として心強い思いでした◆事務長部会コーナーでは、サービスが終了するＰＨＳ後継機として、スマートホンの遠隔診療や訪問診療支援などの活用、音声による電子カルテ入力補助、勤怠管理補助の導入の話など、医療現場におけるDX推進の興味ある話でした。
（清水 昭彦）編集後記─8─