訪問型サービス（独自）サービスコード表（令和6年6月１日以降）
サービスコード

サービス内容略称

西桂町
算定項目

種類項目

A21111 訪問型独自サービス11

イ

A22111 訪問型独自サービス11日割

リの標準的なA21211 訪問型独自サービス12A22211 訪問型独自サービス12日割

A21321 訪問型独自サービス13

A22321 訪問型独自サービス13日割

A22411 訪問型独自サービス21

ロ

A22511 訪問型独自サービス22

リの回数を定A2

2621 訪問型独自サービス23

1 週 当 た （１）1退に1回程度の場合

回数を定める
場合

算定

単位数単位

1,176 1月につき1176単位 日割の場合

÷30.4日

39 単位

39 1日につき2,349 1月につき（２）1週に2回程度の場合
2349単位 日割の場合

÷30.4日77 単位

3727単位 日割の場合

÷30.4日123 単位

123 1日につき287 単位

287（一）所要時間20分以上45分未満の場合

179 単位

179（二）所要時間45分以上の場合

220 単位

220

163 単位

163

12 単位減算-12 1月につき1 月 当 た （１）標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合（２）生活援助が中心である場合

77 1日につき3,727 1月につき（３）1週に2回を超える程度の場合

める場合

合成

1回につき

A2

1411 訪問型独自短時間サービス

A2A2

C211 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算11 高齢者虐待防止
C220 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算11日割 措置未実施減算

A2

C212 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算12A2

C213 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算12日割

A2C214 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算13A2C215 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算13日割

A2C216 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算21

ロA2C217 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算22を定める場合

A2C218 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算23

A2C219 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間A2

6001 訪問型独自サービス同一建物減算1

事業所と同一建物の事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合所定単位数の10% 減算

A26003 訪問型独自サービス同一建物減算2

利用者等にサービス

亊業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合

所定単位数の15% 減算

A26002 訪問型独自サービス同一建物減算3

同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場台所定単位数の12% 減算

A28000 訪問型独自サービス特別地域加算

所定単位数の15% 加算

A28001 訪問型独自サービス特別地域加算日割

所定単位数の15% 加算

1日につき

A2

8002 訪問型独自サービス特別地域加算回数

所定単位数の15% 加算

1回につき

A2

8100 訪問型独自サービス小規模事業所加算 中山間地域等における小規模事業所加算

所定単位数の10% 加算

1月につき

A2

8101 訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の10% 加算

1日につきA28102 訪問型独自サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の10% 加算

1回につき

A2

8110 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

所定単位数の5% 加算

1月につき

A2

8111 訪問型独自サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の5% 加算

1日につき

A2

8112 訪問型独自サービス中山間地域等加算回数

所定単位数の5% 加算

A24001 訪問型独自サービス初回加算

A24003 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ ニA2

4002 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算ⅡA26102 訪問型独自口腔連携強化加算

ホ

口腔連携強化加算

A26269 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

へ

介護職員等処遇改善加算 （１）介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の245 /1000加算

A2

6270 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ（２）介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の224 /1000加算A26271 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ（３）介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の182 /1000加算

A26380 訪問型独自サービス処遇改善加算IV（４）介護職員等処遇改善加算（IV）

所定単位数の145 /1000加算

A26381 訪問型独自サービス処遇改善加算V1（５）介護職員等処遇改善加算（V） （一）

介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）

所定単位数の221 /1000加算

A26382 訪問型独自サービス処遇改善加算V2（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）

所定単位数の208 /1000加算

A26383 訪問型独自サービス処遇改善加算V3（三）

介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）

所定単位数の200 /1000加算

A26384 訪問型独自サービス処遇改善加算V4（四）

介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）

所定単位数の187 /1000加算

A26385 訪問型独自サービス処遇改善加算V5（五）

介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）

所定単位数の184 /1000加算

A26386 訪問型独自サービス処遇改善加算V6（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）

所定単位数の163 /1000加算

A26387 訪問型独自サービス処遇改善加算V7（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）

所定単位数の163 /1000加算

A26388 訪問型独自サービス処遇改善加算V8（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）

所定単位数の158 /1000加算

A26389 訪問型独自サービス処遇改善加算V9（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）

所定単位数の142 /1000加算

A26390 訪問型独自サービス処遇改善加算V10（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）

所定単位数の139 /1000加算

A26391 訪問型独自サービス処遇改善加算V11（十一） 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）

所定単位数の121 /1000加算

A26392 訪問型独自サービス処遇改善加算V12（十二） 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）

所定単位数の118 /1000加算

A26393 訪問型独自サービス処遇改善加算V13（十三） 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）

所定単位数の100 /1000加算

A26394 訪問型独自サービス処遇改善加算V14（十四） 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）

所定単位数の76 /1000加算

A26278 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ 卜（１）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の63 /1000加算

A26279 訪問型独白サービス特定処遇改善加算Ⅱ（２）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の42 /1000加算

A26281 訪問型独自サービスベースアップ等支援加算 チ

所定単位数の24 /1000加算【色分けルール】
水色→新設
黄色又は赤字→変更
灰色→廃止（３）短時間の身体介護が中心である場合
イ

1週当たりの標準的な回数を定める場合（１）1週に1回程度の場合

日割の場合（２）1週に2回程度の場合

30.4日-1 1日につき1 単位減算

-1 1日につき3 単位減算

-3 1回につき(一)所要時間20分以上45分未満の場合

2 単位減算-2(二)所要時間45分以上の場合

2 単位減算-22 単位減算-2

日割の場合

特別地域加算ハ÷30.4日

介護職員等特定処遇改善加算

介護職員等ベースアップ等支援加算

1月につき1回につき200 単位加算

200（１）生活機能向上速携加算（Ⅰ）

100 単位加算

100（２）生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

200

50 単位加算50 月1回限度

初回加算
生活機能向上連携加算-23 1月につき-37 1月につき30.4日（３）短時間の身体介護が中心である場合を行う場合-1 1日につき23 単位減算
1 単位減算÷

1月当たりの回数 （１）標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合（２）生活援助が中心である場合

1 単位減算37 単位減算

日割の場合（３）1週に2回を超える程度の場合

÷

1月につき1月につき