福祉サービス等第三者評価事業［様式９－１］

福祉サービス等第三者評価結果

総 合 評 価
施設
種別

受診施設名

青谷学園

評価機関名

特定非営利活動法人

障害者支援施設（生活介護・施設入所施設）

きょうと福祉ネットワーク「一期一会」
2011 年 6 月 13 日

総評

社会福 祉法人 青谷 学園は 、昭 和57年 3月 に設立 され「 生きが い」「満足 」 「感 動 」 の あ る福 祉 サ ー ビ スを 提 供 す る と い う理 念 の も と 、障害 の ある 人 た ち へ の入 所 支 援 や 生活 介 護 を は じ め 、一 体 型 指 定 共同
生活な ど幅広 い障 害者支 援を 行う ととも に、2か所の 保育所 を開 設して 地 域の 福 祉 ニ ー ズに 応 え た サ ービ ス を 展 開 さ れ てい ま す 。 今 回の評 価 対象 と な っ た 障害 者 支 援 施 設青 谷 学 園 は 、 法 人設 立 当 初 に 開設
さ れ た最 も 歴 史 の ある 施 設 で あ り、 開 設 か ら 30年 が経 過 し た 現 在では 、 建物 の 老 朽 化 が進 み 、 平 成23年 度 に は 全 面 的 な施 設 整 備 が 計画
さ れ てい ま し た 。 また 、 利 用 者 の状 況 は 、 定 員70名の 70％ が 重 度の障 害 を抱 え た 人 た ちで あ る と と もに 、 高 齢 化 も 進 み車 椅 子 を 使 用す
る人た ちの割 合が 増加し てい ると のこと でし た。そうし た状 況の中 、
今 回 の施 設 整 備 事 業は 、 青 谷 学 園に と っ て 大 き な 転換 期 で あ る と認
識 さ れ、 事 業 計 画 の基 本 方 針 と して 工 事 期 間 中 の 支援 や 完 成 後 の環境 作 りな ど を 明 確 に示 し 、 利 用 者に と っ て の 「 豊 かな 生 活 」 実 現のた め に、 施 設 が 一 丸と な っ て 取 り組 む 姿 勢 が あ り まし た 。 こ う した組 織 的な 運 営 は 、 職員 が 入 職 し た際 に 常 勤 ・ 非 常 勤を 問 わ ず 配 布される 、青谷 学園 の方針 や規 程がま とめ られた 冊子か らも伺 えま した。
その冊 子には 、施設 の運 営上必 要な 規程類、各種マ ニュア ルの ほか、職 員 の教 育 方 針 や 職員 行 動 規 範 など 、 青 谷 学 園 の 目指 す サ ー ビ スを提 供 する た め に 必 要な 事 項 が 全 て収 め ら れ て お り 、職 員 が 一 丸 となって利 用者支 援に 取り組 む基 礎と なって いま した。
利 用 者へ の 支 援 と い う部 分 で は 、 重 度の 障 害 を 抱 え意 思 疎 通 が難し い 利用 者 が 多 い 中、 そ の 本 人 が「 豊 か に 生 活 」 でき る よ う 少 しでも 多 く意 思 や 希 望 を聞 き 取 ろ う とす る 配 慮 が 随 所 に見 ら れ ま し た。
「 利 用者 自 治 会 を 組織 し て 、 職 員の 支 援 の も と 食 事の 検 討 を と もに行 う こと 」 「 施 設 から の 伝 達 事 項は 、 わ か り や す い写 真 や 図 表 を多く 使 うこ と 」 「 ジ ェス チ ャ ー を 交え て 行 う こ と 」 など は 、 そ う した
支援の 表れで あろ うと思 いま す。
ま た 、利 用 者 支 援 を 担う 職 員 の 労 働 環境 も で き る 限り の 配 慮 がな
さ れ てい る よ う に 感じ ま し た 。 「一 般 事 業 主 行 動 計画 を 策 定 し て、子 育 てを し な が ら 安心 し て 勤 務 でき る 環 境 を 整 え る」 「 基 準 よ り多く の 職員 を 配 置 す るこ と で 時 間 外労 働 を 軽 減 す る 」「 職 員 の ニ ーズに 合 わせ た 福 利 厚 生に 取 り 組 む 」な ど 、 職 員 が 意 欲的 に 仕 事 に 臨める よ う環 境 を 整 え てい ま し た 。 さら に は 、 入 職 後 に介 護 福 祉 士 など
資 格 の取 得 を 希 望 する 職 員 に は 、勤 務 時 間 の み な らず 、 受 験 費 用や交通費 の支給 など の配慮 を行 って いまし た。
以上のように、組織運営から利用者支援、職員労働環境に至るまで、施設運営全般に対して統一した認識を持ち、きめ細かく配慮された組織体制は高く評価される事項であります。今後も城陽市の障害者施設の大きな柱として、先駆的な活躍をされることを期待しておりま す。

福祉サービス等第三者評価事業

Ⅰ －２－ （１ ）事業 計画の 策定
法人の経 営理念・基本方針 に基づ き、目標（ ビ ジョン）と して中 長期計画を示 し、そ の具体 的内容 として 事業計画 が 策定され ていま した 。
事業計画 の策定 にあた っては 、職 員から のアン ケートや 委員会 からの意見を反映しており、その内容は施設運営に前向きな事項が多くあり、職員間 の意識 の高さが 伺えま した。ま た、事業計画 等は、利 用者自治会や 家族説 明会、広報 誌「しゃ らら」によ り周知さ れ、広報誌 は、写真やイ ラスト を用い て、障害の ある本 人が理 解しやす いよう に配慮がされて いまし た。

特に 良 かった 点(※)Ⅲ －４－ （１ ）サー ビスの 一定 水準を 確保す る為 の実施 方法 の確立
サービス の一定 水準を 確保す る為、各種 マニュ アルが整 備され、全 職員に配布 して意 識統一 が図ら れてい ました。各 マニュア ルは、各場 面での留意 点が詳 細に記 載され るとと もに、サ ー ビス実施 方法の 検証は福祉サー ビス向 上委員 会、管理職 会議に おいて 定期的に 実施さ れ、マニュアル の見直 しも必 要に応 じて行 われてい ま した。現 場での 即戦力につなが るマニ ュアル は、職 員の自 信や実践 の 振り返り にもつ ながり高く評価 されま す。
Ⅳ －２－ （３ ）食事
管理栄養 士によ る個別 栄養管 理のも と、普通 食 とヘルシ ー食の 選択メニューが 用意さ れ、利 用者の 健康等 に配慮し た 食事が提 供され ていました。また 、バイ キング 食や季 節に応 じたメニ ュー、さらに は施設 で焼いたパ ンの提 供など 、利用 者が楽 しく食事 が できるよ う工夫 がされていまし た。そして、定期的 に嗜好 調査や毎 月 開催され る給食 検討会
議に利用 者が出 席して 、食事 メニュ ー等に利 用 者の意見 が反映 される仕組みを 構築し ていま した。

特 に改 善が望ま れ る 点(※)Ⅱ －５－ （１ ）地域 との関 係が 適切に 確保さ れて いる
基本方針 に地域 との連 携を記 載する とともに 、地域交流 促進委 員会を設置して、施 設と地 域との 交流に ついて 検討さ れ、地域で開 催され る行事（福祉ふ れあい まつり 等）で自 主製品の 販 売を通じ た交流 等が実施されて いまし た。また 、２年 に１度 開催され る施設公 開では 、施 設見学のほ か災害 備品等 の展示 を行い 、災害時 の 救護拠点 として のアピールを実 施して いまし た。しかし ながら、具 体 的な地域 との協 定は確認できま せんで した。今後 実施さ れる施 設の改 築後は、その 機能を 活かし地域のニーズに合致した形で防災に関する協定を結ばれてはいかがでし ょうか 。
Ⅲ －１－ （２ ）サー ビスの 継続 性に配 慮した 対応 が行な われ ている
他の事業所や地域生活への移行による退所は現在ほとんどない状況であると 伺いま した。利用 者が入 院され る場合 は、連携に努 め必要 事
項の引継 ぎを行 ってい るが、引継ぎ 文書の様 式 は定めて いない とのことでした 。利用 者の方 々の高 齢化が 進んでい る 現状から 考えま すと、今後は入院等で医療機関と連携するケースが増加すると予想されます。情報提供 等を円 滑に行 うこと を目的 に、引 継ぎ文書 の様式 を定められては いかが でしょ うか。

※それぞれ内 容を３点 程度に絞 って掲載 していま す。評価項目 毎のコメ ントは「 評価結果 対比シー ト」の「自由記述 欄」に記 載してい ます。

京都府福祉サービス等第三者評価事業［様式９－２］【障害事業所版】
評価結果対比シ－ト

受診施設名

障害者支援施設青谷学園

施設種別

障害者支援施設

評価機関名

特定非営利活動法人
きょうと福祉ネットワーク「一期一会」

訪問調査日

平成23年3月17日（木）Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織
評価分類

評価項目

Ⅰ－１

Ⅰ－１－（１）

理念・基本方針

理念、基本方針が確立されている。

Ⅰ－１－（２）

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価① 理念が明文化されている。

ＡＡ② 理念に基づく基本方針が明文化されている。

ＡＡ① 理念や基本方針が役員及び職員に周知されている。

ＡＡ

理念、基本方針が周知されている。

Ⅰ－２

Ⅰ－２－（１）

計画の策定

事業計画の策定について②

理念や基本方針が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

Ａ

Ａ①各年度計画を策定するための基礎となる中期（概ね3年）もしくは長期（概ね5年以上）計画が策定されている。

Ａ

Ａ② 事業計画の策定が組織的に行われている。

Ａ

Ａ③ 事業計画が職員に周知されている。

ＡＡ

Ａ

Ａ

① 管理者自らの役割と責任を職員に対して表明している。

ＡＡ② 遵守すべき法令等を正しく理解するための取り組みを行っている。

Ａ

Ａ

①

質の向上に意欲を持ちその取り組みにリーダーシップを発揮している。

ＡＡ②

経営や業務の効率化と改善に向けた取り組みにリーダーシップを発揮している。

Ａ

Ａ

④
Ⅰ－３

Ⅰ－３－（１）

管理者の責任とリー 管理者の責任が明確にされている。
ダーシップ
Ⅰ－３－（２）
管理者のリーダーシップが発揮されている。

事業計画が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

[自由記述欄]Ⅰ-1-（1）「生きがい」「満足」「感動」という言葉を柱に理念が明文化されていた。
理念の3つのテーマをわかりやすくまとめて、ホームページやパンフレットに記載していた。

Ⅰ-1-（2）

職員には、入職時に理念、就業規則のほか、各種規程や各種マニュアルをまとめたファイルを配布し、常に理念や方針を意識できるよう努めていた。
利用者には、理念や基本方針をわかりやすい言葉に直したものを掲げるとともに、利用者自治会を通じて説明をするなど、少しでも理解できるような工夫と配慮がされていた。

Ⅰ-2-（1）

法人の経営理念・基本方針に基づき、目標（ビジョン）として中長期計画を示し、その具体的内容として事業計画が策定されていた。
事業計画の策定にあたっては、職員からのアンケートや委員会からの意見を反映しており、その内容は施設運営に前向きな事項が多くあり、職員間の意識の高さが伺えた。
事業計画等は、利用者自治会や家族説明会、広報誌「しゃらら」により周知されていた。広報誌は、写真やイラストを用いて、障害のある本人が理解しやすいように配慮がされていた。

Ⅰ-3-（1）「施設長の役割と責任」や「職務分担表」が配布され、管理者等の責任が明確に示されていた。
遵守すべき法令等は、社会福祉分野以外を含めリスト化され全職員に配布されていた。
毎年、コンプライアンス（法令遵守）や道徳性をテーマに会議で話し合いがされていた。

Ⅰ-3-（2）

施設長は、会議資料や議事録を通じて、日常的に施設内の状況を把握し、職員から出る課題や問題点等の収集を行い、迅速に対応する仕組みを構築していた。
経営や業務の効率化を図るため、採用人員を増やし、時間外労働を減らすなど、施設の状況に合わせた改善を実施していた。

Ⅱ 組織の運営管理
評価分類

評価項目

Ⅱ－１

Ⅱ－１－（１）

経営状況の把握

経営環境の変化等に適切に対応している。

Ⅱ－２

Ⅱ－２－（１）

人材の確保・養成

人事管理の体制が整備されている。
Ⅱ－２－（２）

評 価 細 目① 事業経営をとりまく環境が的確に把握されている。

ＡＡ② 経営状況を分析して改善すべき課題を発見し、改善を行っている。

ＡＡ①

必要な人材に関する具体的なプランが確立し、職員のやる気向上に取り組んでいる。

ＡＡ①

職員の就業状況や意向を把握し必要があれば改善する仕組みが構築されている。

ＡＡ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

③ 定期的に個別の教育・研修計画の評価・見直しを行なっている。

ＡＡ

社会福祉に関する資格取得のための実習生の受け入れと育成に① ついて基本的な姿勢を明確にした体制を整備し、積極的な取り組みをしている。

ＡＡ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ｂ

Ｂ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

職員の就業状況に配慮がなされている。
② 職員の福利厚生や健康の維持に積極的に取り組んでいる。
Ⅱ－２－（３）
職員の質の向上に向けた体制が確立されている。

Ⅱ－２－（４）
実習生の受け入れが適切に行なわれている。
Ⅱ－３

評価結果
自己評価 第三者評価① 職員の教育・研修に関する基本姿勢が明示されている。
②

個別の職員に対して組織としての教育・研修計画が策定され計画に基づいて具体的な取り組みが行われている。

Ⅱ－３－（１）

障害のある本人等の個人情報を「個 ① 障害のある本人等の個人情報を「個人情報保護法」に基づき適切に管理している。
人情報保護法」に基づき適切に管理している。
Ⅱ－４
Ⅱ－４－（１）
緊急時（事故、感染症の発生時など）における障害のある本人の安障害のある本人の安全を確保するた ① 全確保のための体制が整備されている。
安全管理めの取り組みが行なわれている。
災害時に対する障害のある本人の安全確保のための取り組みを②行っている。
障害のある本人の安全確保のためにリスクを把握し対策を実行し③ている。
Ⅱ－５
Ⅱ－５－（１）
地域との関係が適切に確保されてい ① 障害のある本人と地域とのかかわりを大切にしている。
地域や家族との交 る。
地域の福祉ニーズを把握し、事業所が有する機能を地域に還元し②流と連携ている。
ボランティア受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立してい③る。
Ⅱ－５－（２）障害のある本人を支援するため、必要な社会資源や関係機関を明①
関係機関との連携が確保されてい確にして連携している。
る。
② 家族との定期的な連携・交流の機会を確保している。

個人情報の保護[自由記述欄]Ⅱ-1-（1）

施設長は、研修会等に参加して常に社会情勢を把握するとともに、理事・評議員として参画している民生児童委員から、地域の潜在的ニーズを収集していた。
施設長のみならず、法人本部職員、事務職員が、予算の執行状況を試算表により確認し、コスト分析や検討を行っていた。そして、課題に対しての改善策は、次年度以降の事業計画や中長期計画に反映させていた。

Ⅱ-２-（１）

必要な人材や人員体制に関する基本方針を「人事管理体制方針」にまとめ明文化していた。

Ⅱ-２-（２）

一般事業主行動計画を策定して、子育てをしながら働きやすい環境を整えるなど、就業定着につながるような取り組みを行っていた。
職員の福利厚生面では、京都府民間社会福祉施設職員共済会のほか、ＪＴＢベネフィットへの加入など、職員のニーズに合わせて充実させていた。
インフルエンザの予防接種は施設負担で全職員に行うとともに、嘱託医と連携して職員の健康管理や相談体制を整えていた。

Ⅱ-２-（３）「職員教育プラグラム」を作成し、職員教育の基本方針を明示するとともに、職種別に体系化したプログラムを実行していた。
「職員教育プログラム」をもとに個別研修計画を作成し、個人の意思や希望、能力等に合わせた研修に参加させていた。
介護福祉士等、施設に必要な資格取得を希望する場合、資格支援講座出席のための勤務時間や受験費用等の負担の配慮を行うな
ど、資格を取得するための支援を行っていた。

Ⅱ-２-（４）

学校教育への協力を中期計画に明文化するとともに、「実習生受け入れマニュアル」を作成していた。
実習担当者に対しては、定期的に必要な教育を行っていた。

Ⅱ-３-（１）

個人情報基本方針・管理規程・マニュアルを整備して、障害のある本人の個人情報を管理していた。
利用者との利用契約書は1年ごとに更新を行っており、その更新時期である４月に重要事項の一つとして個人情報の保護について説明を行っていた。

Ⅱ-４-（１）

利用者安全対策委員会を設置して、ヒヤリハット報告や事故報告をもとに、定期的に利用者の安全確保について検討がされていた。
障害のある利用者にとって危険と考えられる場所は、利用者と職員がともに確認して安全対策を行っていた。
災害時の対応は、火災対応や震災マニュアルを作成して、職員や利用者が取るべき行動を細部にわたって明記していた。

Ⅱ-５-（１）

基本方針に地域との連携を記載するとともに、地域交流促進委員会を設置して、施設と地域との交流について検討されていた。
地域で開催される行事（福祉ふれあいまつり等）で自主製品の販売を通じた交流等が実施されていた。
2年に1度開催される施設公開では、施設見学のほか災害備品等の展示を行い、災害時の救護拠点としてのアピールを行っていたが、具体的な地域との協定は確認できなかった。

Ⅱ-５-（２）

毎月行われる家族会や利用者と家族向けに発行している広報誌「しゃらら」を通じて、定期的な交流や情報提供を行っていた。
利用者を支援するための必要な関係機関は、一覧表にして全職員が日常的に把握できる状況にあった。

Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
評価分類
Ⅲ－１

評価項目

評 価 細 目Ⅲ－１－（１）

評価結果
自己評価 第三者評価

ＡＡサービスの提供を始めるにあたり障害のある本人等（家族・成年後見人等を含む）に説明し同意を得ている。

ＡＡ

支援内容の変更や暮らしの場の変更にあたり生活の継続性に配サービスの継続性に配慮した対応が ① 慮した対応を行っている。
行なわれている。

Ｂ

Ｂ① アセスメントとニーズの把握を行っている。

Ａ

Ａ① 個別支援計画を適正に作成している。

ＡＡ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

① 障害のある本人ニーズの把握を意図した仕組みを整備している。

Ａ

Ａ② 障害のある本人ニーズの充足に向けた取り組みを行なっている。

ＡＡ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

① サービス内容について定期的に評価を行なう体制を整備している。

ＡＡ

評価の結果に基づき組織として取り組むべき課題を明確にし、改善策・改善実施計画を立て実施している。

ＢＡ① 利用希望者に対してサービス選択に必要な情報を提供している。
サービス開始・継続 サービス提供の開始が適切に行なわれている。

②Ⅲ－１－（２）Ⅲ－２

Ⅲ－２－（１）

個別支援計画の作 障害のある本人のアセスメントが行成とサービス提供 なわれている。
手順
Ⅲ－２－（２）障害のある本人に対する個別支援計画の作成が行われている。
Ⅲ－２－（３）

定期的に個別支援計画のモニタリング（評価）を適切に行ってい個別支援計画のモニタリング（評価） ① る。
が適切に行われている。
Ⅲ－２－（４）障害のある本人に関するサービス実施状況の記録が適切に行なサービス実施の記録が適切に行な ① われている。
われている。
② 障害のある本人に関する記録の管理体制が確立している。
③
Ⅲ－３

Ⅲ－３－（１）

障害のある本人本 障害のある本人ニーズの充足に努位の福祉サービス めている。
Ⅲ－３－（２）①
障害のある本人が意見等を述べやすい体制が確保されている。

サービスの確保障害のある本人（家族・成年後見人等含む）が相談や意見を述べやすい環境を整備している。

② 苦情解決の仕組みが確立され十分に周知・機能している。
③

Ⅲ－４

障害のある本人の状況等に関する情報を職員間で共有化している。

障害のある本人（家族・成年後見人等含む）からの意見等に対して迅速に対応している。

Ⅲ－４－（１）
提供するサービスについて一定の水準を確保する為の実施方法がサービスの一定の水準を確保する為 ① 文書化されサービス提供されている。の実施方法が確立されている。
一定の水準を確保する為の実施方法について見直しをする仕組み②が確立している。
Ⅲ－４－（２）
質の向上に向けた取り組みが組織的に行なわれている。

②[自由記述欄]Ⅲ－１－（１）

パンフレット、ホームページ、施設紹介ビデオを作成して、利用希望者に対し、分かりやすく情報提供をしていた。ビデオは、実習生やボランティア等への施設紹介にも有効に活用されている。利用契約は制度等の変更が頻繁にあるため、毎年４月、一斉に更新して重要事項及び個別支援計画の説明を行っていた。

Ⅲ－１－（２）

他の事業所や地域生活への移行による退所は現在ほとんどない状況である。利用者が入院される場合は、連携に努め必要事項の引継ぎを行っているが、引継ぎ文書の様式は定まっていなかった。

Ⅲ－２－（１）

アセスメントは、マニュアル「支援計画策定、見直しのフローチャート」を基に支援計画策定委員会で確認して実施されている。障害のある本人や家族の意向はできる限り“言葉のままに”聞き取り、短期（１年）、長期の目標設定を行っていた。

Ⅲ－２－（２）

アセスメントの項目は詳細にわたるが、個別支援計画の内容は、細かすぎて要点が不明確にならないように留意していた。

Ⅲ－２－（３）

個別支援計画について６ヶ月毎に利用者及び家族に聞き取りを行い、評価、見直しを行っている。必要時には看護師、栄養士等他職種の視点を交え、サービス管理責任者と支援計画策定委員にて検討していた。

Ⅲ－２－（４）Ⅲ－３－（１）①②記録要領には詳細に及ぶ例示もあり、職員間で統一された的確な記録に努めていた。また、個別支援計画に基づくサービス実施状況が確認できるケース記録が整備され、利用者の状態の推移を把握するため1ヶ月ごとにまとめがされていた。
③利用者情報は「連絡ノート」やパソコンのネットワークを活用して職員間で共有されていた。また、各種会議の議事録回覧により、支援部、医務、厨房とも連携を図っていた。
利用者自治会や家族へのアンケートを定期的に実施してニーズの把握に努めていた。福祉サービス向上委員会、利用者安全対策委
員会、給食検討委員会は、職員支援のもと利用者が出席して、利用者の声からニーズを聞き取り事業計画作成等に活用していた。

Ⅲ－３－（２）

月１回の家族会の実施や家族へのアンケートを実施して、障害のある本人や家族が意見をいいやすい環境整備に努めていた。苦情解決の仕組みはポスター掲示や自治会での説明によって明確にされ、苦情等があった場合はその過程を広報紙で公表していた。

Ⅲ－４－（１）

サービスの一定水準を確保する為、各種マニュアルが整備され、全職員に配布して意識統一が図られていた。各マニュアルには、各場面での留意点が詳細に記載されていた。サービス実施方法は、福祉サービス向上委員会、管理職会議において定期的に検討や見直しが実施されていた。

Ⅲ－４－（２）

サービス評価委員会を設置して、利用者や家族へのアンケートや自己評価の検討、分析を行っていた。また、課題別のアンケートも実施して具体的な改善計画策定に努めていた。近年の利用者の高齢化対策、来年度の建替えに向けて実施計画が進められていた。

Ⅳ障害のある本人を尊重した日常生活支援
評価分類

Ⅳ－１
障害のある本人を尊重した日常生活支援

評価項目

評 価 細 目Ⅳ－１－（１）
障害のある本人を尊重したサービス提供について共通の理解をも障害のある本人を尊重する取り組み ① つための取り組みを行っている。（プライバシーへの配慮）がなされている。
コミュニケーション手段を確保するための支援や工夫がなされてい②る。
③ 障害のある本人の主体的な活動を尊重している。

Ⅳ－２
日常生活支援Ⅳ－２－（１）
清潔・みだしなみ

評価結果
自己評価 第三者評価

ＡＡ

Ａ

Ａ

Ａ

Ａ

①

【入浴】入浴について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

ＡＡ②【衣服】衣服について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

ＡＡ③【理美容】理美容について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重した選択を支援している。

ＡＡ① 【睡眠】安眠できるように配慮している。

ＡＡ② 【排泄】障害のある本人の状況に合わせた排泄環境を整えている。

ＡＡ③ 【医療】障害のある本人の健康を維持する支援を行っている。

ＡＡ

Ⅳ－２－（３）
食事① 【食事】楽しい食事ができるような支援を行っている。

ＡＡ

Ⅳ－２－（４）
日中活動・はたらくことの支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行っている。

ＡＡ

Ⅳ－２－（５）
日常生活への支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行っている。

Ａ

Ａ

②

事業所の外での活動や行動について障害のある本人の思いを尊重した取り組みを行っている。

Ａ

Ａ

①

障害のある本人の意思を尊重し、日常生活が楽しく快適になるような余暇、レクリエーションの取り組みを行っている。

ＡＡ

Ⅳ－２－（２）
健康Ⅳ－２－(６)
余暇・レクリエーション[自由記述欄]Ⅳ－１－（１）

職員行動規範、行動規範に基づく行動指針が整備され、障害のある本人の意思・個性を尊重した支援に努めていた。
障害の特性により意思の伝達が困難な利用者に対しては、わかりやすく図に示したり、ジェスチャーを交えてコミュニケーションを図るなどの配慮がされていた。
2ヶ月毎に開催される利用者自治会を通じて、利用者の意見を聞く機会を設けていた。

Ⅳ－２－（１）

入浴マニュアルを整備して、職員が統一した認識で入浴の支援を実施していた。また、浴室は明るく清潔に保たれるとともに、カーテンを二重に設置するなどプライバシーの配慮がされていた。
職員行動規範において、利用者の主体性と個人の尊重が明確に示される中、障害のある本人の意思を尊重しつつ、ＴＰＯに応じた衣服選択等の支援に努めていた。

Ⅳ－２－（２）

整容に関するアンケートにより利用者の意見を聞き、利用者が満足を出来るよう担当の職員を配置して支援していた。
就寝マニュアルを整備して、職員が統一した認識のもと、安心して睡眠ができるよう努めていた。また、不眠の障害のある人には、静養室等を利用するなど配慮がされていた。
看護師を施設基準よりも増員して配置し、利用者の健康管理に努めていた。医務マニュアルや各種感染症（インフルエンザ、ノロウイルス等）に対応するマニュアルを整備して、利用者の体調変化に速やかに対応ができる体制を整えていた。

Ⅳ－２－（３）

管理栄養士による個別栄養管理のもと、普通食とヘルシー食の選択メニューが用意され、利用者の健康等に配慮した食事が提供されていた。
バイキング食や季節に応じたメニュー、さらには施設で焼いたパンの提供など、利用者が楽しく食事ができるよう工夫がされていた。
定期的に嗜好調査や毎月開催される給食検討会議に利用者が出席して、食事メニュー等に利用者の意見が反映される仕組みを構築していた。

Ⅳ－２－（４）全体の70％近くが重度の障害のある人たちが利用する中、その利用者の希望や体調に合わせた日中活動の提供に努めていた。

Ⅳ－２－（５）

利用者の金銭管理は、管理規程を整備して組織として対応していた。
日常生活等のルールについては、利用者自治会の意見を尊重しながら決定しており、利用者の希望に沿った日常生活が送れるよう配慮していた。
月1回は、買い物や外食等の外出の機会を作るとともに、外泊・面会については、利用者や家族の意向に基づき実施していた。

Ⅳ－２－（６）

利用者自治会の意見を取り入れ、日帰り、一泊等の旅行が計画され、利用者・家族がともに参加できる行事として実施されていた。
利用者の余暇支援として音楽クラブや芸術クラブ活動があり、利用者とのヒアリングにおいても満足の声を聞くなど、充実した余暇活動となっていた。