指宿市 訪問型サービス（独自）サービスコード表 令和3年4月1日以降
サービスコード

サービス内容略称種類

項目

A21111 訪問型独自サービスⅠ

A21114 訪問型独自サービスⅠ・同一

A22111 訪問型独自サービスⅠ日割

A22114 訪問型独自サービスⅠ日割・同一

A21211 訪問型独自サービスⅡ

A2

1214 訪問型独自サービスⅡ・同一

A22211 訪問型独自サービスⅡ日割

A22214 訪問型独自サービスⅡ日割・同一

A21321 訪問型独自サービスⅢ

A2

1324 訪問型独自サービスⅢ・同一

A22321 訪問型独自サービスⅢ日割

A22324 訪問型独自サービスⅢ日割・同一

A22411 訪問型独自サービスⅣ

A2

2414 訪問型独自サービスⅣ・同一

A22511 訪問型独自サービスⅤ

A2
A2A2

※灰色は廃止、水色は新規、黄色は変更

2514 訪問型独自サービスⅤ・同一
2621 訪問型独自サービスⅥ
2624 訪問型独自サービスⅥ・同一

算定項目
イ 訪問型サービス費(独自）（Ⅰ）

事業対象者・要支援1・2 （週1回程度）
1,172単位事業対象者・要支援1・2 （週1回程度）
39単位

ロ 訪問型サービス費(独自）（Ⅱ）

事業対象者・要支援1・2 （週2回程度）
2,342単位事業対象者・要支援1・2 （週2回程度）
77単位

ハ 訪問型サービス費(独自）（Ⅲ）

合成
単位数

1,176 1月につき事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

× 90％

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

× 90％

ニ 訪問型サービス費（独自）（Ⅳ）
ホ 訪問型サービス費(独自）（Ⅴ）事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

× 90％

ヘ 訪問型サービス費(独自）（Ⅵ）

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

× 90％

69
3,727 1月につき事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

× 90％

3,344
123 1日につき事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

× 90％

110
268 1回につき

× 90％

240
272

× 90％

事業対象者・要支援2 （週2回を超える程度）※1月の中で全部で9回から12回まで286単位

2,108
77 1日につき事業対象者・要支援1・2 （週1回程度）※1月の中で全部で4回まで 267 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合
単位
事業対象者・要支援1・2（週2回程度）※1月の中で全部で5回から8回まで 271単位

352,349 1月につき事業対象者・要支援2（週2回を超える程度）

122単位

1,055
39 1日につき事業対象者・要支援2 （週2回を超える程度）

3,715単位

算定
単位244
287

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

× 90％

事業対象者・要支援1・（20分未満）

257

A2

1411 訪問型独自短時間サービス

A21414 訪問型独自短時間サービス・同一

ト 訪問型
サービス費
※1月につき22回まで(独自）（短時間サービス）

A2

6001 訪問型独自サービス同一建物減算

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

所定単位数の 10％ 減算

1月につき

A2

8000 訪問型独自サービス特別地域加算

特別地域加算所定単位数の 15％ 加算

1月につき

A2

8001 訪問型独自サービス特別地域加算日割

所定単位数の 15％ 加算

1日につき

A2

8002 訪問型独自サービス特別地域加算回数

所定単位数の 15％ 加算

1回につき

A2

8100 訪問型独自サービス小規模事業所加算

所定単位数の 10％ 加算

1月につき

A2

8101 訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の 10％ 加算

1日につき

A2

8102 訪問型独自サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の 10％ 加算

1回につき

A2

8110 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5％ 加算

1月につき

A2

8111 訪問型独自サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の5％ 加算

1日につき

A2

8112 訪問型独自サービス中山間地域等加算回数

所定単位数の5％ 加算

A24001 訪問型独自サービス初回加算

チ 初回加算200単位加算

1回につき200 1月につき

A2

4003 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

リ 生活機能向上連携加算（1）生活機能向上連携加算（Ⅰ）

100単位加算

100A2

4002 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ（2）生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200単位加算

200

A26269 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

A2

166単位

167
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

中山間地域等における小規模事業所加算

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

ヌ 介護職員処遇改善加算（1）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の 137/1000

6270 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ（2）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の 100/1000

A26271 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ（3）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数のA26273 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ（4）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）（3）で算定した単位数の 90％

A26275 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ（5）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（3）で算定した単位数の 80％

A26278 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ

A26279 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ

A28310

訪問型独自サービス令和3年9月30日までの上乗せ分

ル 介護職員等特定処遇改善加算
新型コロナウイルス感染症への対応

55/1000（1）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の 63/1000（2）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の 42/1000
所定単位数の1/1000

× 90％

149指宿市 通所型サービス（独自）サービスコード表 令和3年4月1日以降※灰色は廃止、水色は新規、黄色は変更

サービス内容略称

サービスコード

算定項目

種類

項目

A61111

通所型独自サービス1

A61112通所型独自サービス1日割

A61121

通所型独自サービス2A61122

通所型独自サービス2日割

A61113

通所型独自サービス1回数

A61123

通所型独自サービス2回数

A68110

A68111

事業対象者・要支援2
通所型独自サービス中山間地域等提供加算 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
通所型独自サービス中山間地域等加算日割

A68112通所型独自サービス中山間地域等加算回数

A66105通所型独自サービス同一建物減算1

A66106

通所型独自サービス同一建物減算2

A65010通所型独自生活向上グループ活動加算

A65002通所型独自サービス運動器機能向上加算

A66109A6合成
単位数

算定単位イ 通所型サービス費 事業対象者・要支援1（独自）

1,672単位

1,672 1月につき55単位

55 1日につき事業対象者・要支援2

3,428単位

3,428 1月につき113単位
事業対象者・要支援1※1月の中で全部で4回まで384単位

113 1日につき384 1回につき※1月の中で全部で5回から8回まで395単位

395

所定単位数の5％加算

1月につき所定単位数の5％

加算

1日につき所定単位数の5％加算

事業対象者・要支援1376単位減算

1回につき-376 1月につき事業対象者・要支援2752単位減算-752

ロ 生活機能向上グループ活動加算

100単位加算100

ハ 運動器機能向上加算

225単位加算225

通所型独自サービス若年性認知症受入加算 二 若年性認知症利用者受入加算

240単位加算2406116

通所型独自サービス栄養アセスメント加算

ホ 栄養アセスメント加算

50単位加算50A65003

通所型独自サービス栄養改善加算

ヘ 栄養改善加算

200単位加算

200A65004

通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ

ト 口腔機能向上加算（1）口腔機能向上加算（Ⅰ）

150単位加算

150A65011

通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ（2）口腔機能向上加算（Ⅱ）

160単位加算160

運動器機能向上及び栄養改善

480単位加算480

運動器機能向上及び口腔機能向上

480単位加算480

栄養改善及び口腔機能向上

480単位加算480

運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上

700単位加算700

リ 事業所評価加算
ヌ サービス提供体制 （1）サービス提供体制 事業対象者・要支援1
強化加算
強化加算（Ⅰ）
事業対象者・要支援2

120単位加算120

88単位加算88

176単位加算176（2）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）

事業対象者・要支援1

72単位加算72

事業対象者・要支援2

144単位加算144（2）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ

事業対象者・要支援1

48単位加算48

事業対象者・要支援2

96単位加算96（3）サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

事業対象者・要支援1

24単位加算24A65006

通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ1

A65007

通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ2

A65008通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ3A65009

通所型独自複数サービス実施加算ⅡA65005

通所型独自サービス事業所評価加算

A66011

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ1A66012

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ2

A66107

通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ1

A66108通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ2

A66101

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ21

A66102通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ22

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービス（独自）を行う場合

チ 選択的サービス複数実施加算（1）選択的サービス複数実施加算（Ⅰ）（2）選択的サービス複数実施加算（Ⅱ）

A66103

通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ1

A66104通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ2

事業対象者・要支援248単位加算

48A64001

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰル 生活機能向上連携加算 （1）生活機能向上連携加算（Ⅰ）（3月に1回を限度）

100単位加算

100200単位加算

200

運動器機能向上加算を算定している場合 100単位加算

100（２）生活機能向上連携加算（Ⅱ）

A64002通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ1A64003

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ2A66200

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ

A66201

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ

A66311

A66100

A66110

A66111

通所型独自サービス科学的介護推進体制加算ワ 科学的介護推進体制加算
カ 介護職員処遇改 （1）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ
善（2）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ加算（3）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ

A66113

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ（4）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）（3）で算定した単位数の 90％ 加算

A66115通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ（5）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）（3）で算定した単位数の 80％ 加算

A66118通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ

A66119通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ

A68310通所型独自サービス令和3年9月30日までの上乗せ分 新型コロナウイルス感染症への対応

口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（６月に１回を限度）

20単位加算20 1回につき（2） 口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（６月に１回を限度）

5単位加算

540単位加算

40 １月につき

ヲ 口腔・栄養スクリーニング加算 （1）所定単位数の 59/1000 加算
所定単位数の 43/1000 加算
所定単位数の 23/1000 加算

ヨ 介護職員等特定処 （1）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
遇改善加算（2）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の 12/1000 加算
所定単位数の 10/1000 加算
所定単位数の 1/1000 加算

定員超過の場合
サービスコード

サービス内容略称

算定項目

合成
単位数

算定
単位種類項目

A68001

通所型独自サービス1・定超A68002通所型独自サービス1日割・定超A68011

通所型独自サービス2・定超A68012通所型独自サービス2日割・定超A68003

通所型独自サービス1回数・定超事業対象者・要支援1 ※1月の中で全部で4回まで384単位

79 1日につき269 1回につきA68013

通所型独自サービス2回数・定超事業対象者・要支援2 ※1月の中で全部で5回から8回まで395単位

277

イ 通所型サービス費 事業対象者・要支援1（独自）

1,672単位

1,170 1月につき55単位

39 1日につき事業対象者・要支援2

3,428単位
113単位

定員超過の場合
× 70％

2,400 1月につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード

サービス内容略称

種類

項目

A69001

通所型独自サービス1・人欠A69002

通所型独自サービス1日割・人欠算定項目
イ 通所型サービス費 事業対象者・要支援1（独自）事業対象者・要支援2

合成単位数
1,672単位

1,170 1月につき55単位
3,428単位算定
単位39 1日につき看護・介護職員が欠員の場合
× 70％

A69011

通所型独自サービス2・人欠

A69012通所型独自サービス2日割・人欠A69003

通所型独自サービス1回数・人欠事業対象者・要支援1 ※1月の中で全部で4回まで384単位

79 1日につき269 1回につきA69013

通所型独自サービス2回数・人欠事業対象者・要支援2 ※1月の中で全部で5回から8回まで395単位

277

113単位

2,400 1月につき指宿市 通所型サービス（緩和型）に係るサービスコード表（独自／定率）※利用回数：週１回

サービスコード

サービス内容略称

算定項目

給付率 単位数

算定
単位種類 項目
A7 1001 通所型Ａ（９０）

入浴なし

90%

300

A7 1003 通所型Ａ（入浴）（９０）

入浴あり

90%

3301日につきA7 1011 通所型Ａ（９０）同一建物減算

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービスを行う場合（入浴なし）

90%

225

A7 1013 通所型Ａ（入浴）（９０）同一建物減算

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から90%利用する者に通所型サービスを行う場合（入浴あり）

255

A7 1101 通所型Ａ（８０）

入浴なし

80%

300

A7 1103 通所型Ａ（入浴）（８０）

入浴あり

80%

330
1日につき

A7 1111 通所型Ａ（８０）同一建物減算

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービスを行う場合（入浴なし）

80%

225

A7 1113 通所型Ａ（入浴）（８０）同一建物減算

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から80%利用する者に通所型サービスを行う場合（入浴あり）

255

A7 1201 通所型Ａ（７０）

入浴なし

70%

300

A7 1203 通所型Ａ（入浴）（７０）

入浴あり

70%

330
1日につき

A7 1211 通所型Ａ（７０）同一建物減算

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービスを行う場合（入浴なし）

70%

225

A7 1213 通所型Ａ（入浴）（７０）同一建物減算

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から70%利用する者に通所型サービスを行う場合（入浴あり）

255

介護予防ケアマネジメントサービスコード 令和3年4月1日以降
サービスコード
種類
項目
AF2111
AF
4001
AF
6131
AF6132
AF8300

サービス内容略称※灰色は廃止、水色は新規、黄色は変更※項目番号は変更になる可能性があります。

算定項目

イ 介護予防ケアマネジメント費事業対象者・要支援1・2・要介護1・2・3・4・5438単位
介護予防ケアマネジメントA
介護予防ケアマネジメントA初回加算 ロ 初回加算
300単位加算
介護予防ケアA小規模多機能連携加算 ハ 介護予防小規模多機能型居宅介護支援事業所連携加算
300単位加算
委託連携加算ハ 委託連携加算
300単位加算
所定単位数の1/1000加算
令和3年9月30日までの上乗せ分
新型コロナウイルス感染症への対応

合成
算定
単位数単位
438 1月につき300
300300