ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻８９４８号

KSKR
№２９５
2023
Mar.

３

２０２３年

３月２８日発行 （ 1 )奈良県自閉症協会 NEWSき ずな

https://www.eonet.ne.jp/~asn/

The Kizuna

発行人：
関西障害者定期刊行物協会
編集人：奈良県自閉症協会
支部長＆事務局：河村舟二〒 639-1005
大和郡山市矢田山町 84-10
購読料１部

１００円

会員は会費に含まれています。

一九九六年五月一日第三種郵便物承認

ようやくコロナ感染症対策とし目的に、郡山城天守台でブルーライ

かと楽しみにしています。大和郡山てのマスクの着用が緩和さ

トアップを実施します。日時＝ 4 月

市では、2019 年の城天守台が整備れ、マスクの着脱は自由となってき2 日（日）18 時～ 19 時 30 分場所＝事業の完成をきっかけに、上田清市

ました。先日、奈良県自閉症協会で郡山城天守台問合せ＝障害福祉課長の提案のもとに、毎年 4 月 2 日世は久々に対面での事業として、グ （内線 535）・まちづくり事業課（内界自閉症啓発デーには、全世界のブ

ループホーム見学会を実施しまし線 633）

ルーライトアップ活動に呼応して郡た。参加者は久々の顔を合わせての◆自閉症関連書籍を紹介します＝

山城天守台ブルーライトアップの実

会話を楽しむことが出来ました。

市立図書館に、自閉症関連書籍の紹施をして頂いております。このこともうすぐ 4 月 2 日世界自閉症啓発介など、特設コーナーを設置します。 は、日本自閉症協会のホームページ

デーがきます。先日、わが家に届い

日時＝ 3 月 27 日（月）～ 5 月 1 日

を通じて全国、全世界にも報告された大和郡山市の広報「つながり」の （月）（市立図書館の閉館日を除く、 ています。
3 ページ目に、奈良県大和郡山市に

9 時 30 分～ 19 時。土曜は 21 時まで）

よる

場所＝市立図書館 1 階問合せ＝市立

世界自閉症啓発デー関連イベ

毎月（１・２・３・４・５・６・７・８の日）発行

ントの記事が掲載されていて、図書館（☎ 55-6600）、と全市民へ◆郡山城天守台ブルーライトアップ

紹介されていました。今年はこの機＝自閉症や発達障害について広く市会に、長らくご無沙汰している会員

民のみなさんに知ってもらうことを皆様のお顔を拝見できるのではない（河村）

net.ne.jp にお願い致します。何卒

東京都自閉症協会からのお願い

ご検討くださいませ。東京都自閉症

全国の自閉症協会のみなさま

半は都内の企業・団体のブルー・ア

協会 吉田庸子 皆様ご協力の程、何お世話になっております。4

クションを紹介。１８：３０前後

卒宜しくお願い致します。

月２日の世界自閉症啓発デーに向けは東京タワーの点灯式を紹介予定。

てご準備されてらっしゃることと思

１８：３０から、全国各地のブルー

います。

ライトアップを ZOOM でつなぎ、ご東京都自閉症協会は都内の関係団体

紹介いたしますので、ぜひ、参加しとＴＴ（東京京タワー）実行委員会ていただけないでしょうか？リアルを 組 織 し、 今 年 2023 年 も YouTube

タイムでの参加が難しい場合は、事

ライブ生配信を企画しております。 前に撮影した動画（６０秒以内）で昨年、ご参加くださったみなさま、 のご参加も可能ですので、ご相談く
ありがとうございました。今年もみださい。ご参加いただける場合は、

なさまにご参加いただければ幸い

３月２０日までにご連絡いただけまです。スケジュール：全体で１６：

すと有難いです。

４５～１８：４５くらいを予定。前

ご連絡は、吉田yoshida3@tc5.so1

ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻８９４８号

２０２３年

３月２８日発行 （ 2 )合同出版からの情報 ： 子どものこころやからだの発達を支援する連続セミナー 2023 春【開催日】3/28（火）〜 3/31（金） 各 19:00 〜 21:00（アーカイブ配信あり）【会場】オンライン

新学期に向けて子どもが輝く支援を伝授！特別支援教育・療育・保育の現場で、すぐ役立つ知識や支援のポイン
トを、最前線で活躍する講師陣がお届けします。みなさまの参加をお待ちしております。
★詳細・お申し込み★ https://godo2023haru.peatix.com/★ 001「1 日 5 分！クラスでたのしく「見る力」を育てよう学習・運動の困りごとを減らすビジョントレーニング」
3 月 28 日（火）／ 19 時 00 分スタート、21 時 00 分終了予定 https://godo2023haru001.peatix.com/
講師◆北出勝也さん（一般社団法人視覚トレーニング協会代表理事）◆公文

美貴さん（小学校教諭、公認心理師・特別支援教育士）

視力がよくても「見えにくい」ことが原因で、学習や運動、生活面に困難が生じる子どもたちがいます。見るために必要な「視覚機能」を高めるビジョントレーニングを使った効果的な支援法について、一般社団法人視覚ト
レーニング協会代表理事の北出先生と学校教諭の公文美貴先生にお話していただきます。
★ 002「チック・トゥレット症候群の子どもたちを理解する」
3 月 29 日（水）／ 19 時 00 分スタート、21 時 00 分終了予定
https://godo2023haru002.peatix.com/
講師◆星野恭子さん（医療法人社団昌仁醫修会瀬川記念小児神経学クリニック理事長）◆木田

哲郎さん（一般社団法人日本 CBIT 療法協会代表）

チック・トゥレット症は、発症のメカニズムの解明も対処法も非常にむずかしい疾患です。20 年の臨床をもつ
星野恭子さんに、チック・トゥレット症の本人やご家族、支援者に、ぜひ知っておいてほしい対応、実際に行っている治療方法、国内外の最新の研究をお話いただきます。
★ 003「聞こえているのに聞き取れない APD ／ LiD

学校・家庭での対応」

3 月 30 日（木）／ 19 時 00 分スタート、21 時 00 分終了予定
https://godo2023haru003.peatix.com/
講師◆小渕千絵さん（国際医療福祉大学成田保健医療学部言語聴覚学科教授）◆きょこさん（漫画家・イラストレーター）
耳がキャッチした音を、脳が上手に認識できない「APD= 聴覚情報処理障害／ LiD= 聞き取り困難」。本セミナーでは、専門家の小渕千絵先生に APD ／ LiD の基本的な知識や、当事者の方への配慮について教えていただきます。また『マンガ APD ／ LiD って何 !?』の著者きょこさんに加え、当事者・保護者の方 2 名にもご登壇いただき、家庭・学校での困りごとやその解決策などお話していただきます。
★ 004 「愛着障害と発達障害は、どこがどう違う？
支援者・保護者が知っておきたいその見極め・支援の具体的ポイント」3 月 31 日（金）／ 19 時 00 分スタート、21 時 00 分終了予定
https://godo2023haru004.peatix.com/
講師◆米澤

好史さん（和歌山大学教育学部教授・臨床発達心理士スーパーバイザー）

現在、愛着障害のある子どもが増えています。愛着障害は日常でどのような現れ方をするのでしょうか？またどのような支援で解消していくのでしょうか？長年、保育や教育、福祉の現場で、愛着の問題があるこどもを
2

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２０２３年

３月２８日発行 （ 3 )支援してきた、米澤好史先生に愛着障害の背景や特徴をやさしく解説していただきます。また発達障害との違いとその見分け方のポイント、対応や支援の仕方を具体的に紹介します。
●参加費 1 回チケット

2,000 円 4 回コースチケット

7,000 円（1,000 円引）●締切日各回コース：当日の 18:00 まで 4 回コース締め切り：3 月 28 日（火）18:00 まで
皆様のご参加お待ちしております。申込方法：合同出版の公式ホームページ、または peatix の 2 種類の方法
で申し込みが可能です。
合同出版公式 HP： <https://www.godo-shuppan.co.jp/news/n51235.html<https://www.godo-shuppan.co.jp/news/n51235.html>>
Peatix： <http://godo2023haru.peatix.com/ <http://godo2023haru.peatix.com/>>━合同出版〒 184-0001

東京都小金井市関野町 1-6-10 代表 TEL: 042-401-2930

営業プロモート部 TEL:042-401-2932FAX:042-401-2931
MAIL:yamamoto_m@godo-shuppan.co.jp
・宿題を朝来た時に提出する

3 月の PECS だより（ピラミッド教育コンサルタントオブジャパン）より・手を洗う

PECS ユーザー様各位

・上履きを自分で探してはき、外の靴を自分でしま

3 月は学校や会社などでは様々な区切りがあります。
学習者さんの一年の成長を振り返る月にもなる傾向がう
・余計な棒や紙を渡されなくてもスケジュールに応多く、いろいろな場面が思い出され、実りのあった一じるなど・・・

年だったことだとでしょう。

一年を通して習得したスキルを引き続き保ち、そのほ

先生方は学習者さんたちが新しい学年に上がる、またかのスキルができるように目標をクラス替えや転校先は違う学校へ転校する、新しい就労指導現場へ行くたの先生が翌年度の学習者の個別支援計画や指導計画がめに本年度目標としていたスキルや現在の目標、スキ立てられるように保護者様と話をしながらまとめのレ

ルを教えるために使用していた指導計画等を次の先生

ポートを書かれていることだと思います。

やスタッフさんにバトンタッチができるようにレポー

また、３月は一年お世話になったお教室や職場を片付

トを書かれていることでしょう。指導計画に必要な要ける際に機能的な活動の中でコミュニケーションを教素は教育へのピラミッドアプローチを基に考えると書える機会が沢山出てきます。学習者の方々や成人さん

きやすくなります。（次回の教育へのピラミッドアプ

にとって身の回りのものを整理整頓する日が多くなる

ローチのワークショップは３月４－５日に開催）月でもあります。この機会に多くの機能的な活動（掃PECSR をお教室内で使用されている学習者さんのレ除や、片付けなど）のなかで、機能的なコミュニケー

ポートを書く際に必要なのはデータです。データをションを引き続き指導してあげるように心がけましょ

とっておくとどれだけの語彙が毎月増えていっているう。

か、どんな時にコミュニケーションをとっているか等

そして、新たな目標を立てて新年度を迎える準備を進の情報が得られ、コミュニケーションをとる場面がかめませんか？

たよっていたりした際にそのほかの場面でもコミュニ

応用行動分析入門（PAER)

ケーションがとれるように般化の要素を導入していく

ローチ R

ことなどに気が付きます。教室内の PECS の使用者の「応用行動分析入門 (PAE = 教育へのピラミッドアプ

まとめの表が弊社ホームページにて無料ダウンロード

ローチ R)」は PECSR の共同開発者であるアンドリュー・していただけます。ご参考までに。

ボンディ博士により、自閉症の人々を支援するスタッ

コミュニケーション以外にも、学習者さんたちが自分フを長年サポートしてきたなかでの実践や応用行動分

でできるようになった様々なスキル

析学の概念を基に開発された独自の指導方針です。だ例：

れもが学ぶために必要とする要素やスキルを効果的に教育へのピラミッドアプ

どのように教えたらよいか、また対象者が効率的に学・水筒をカバンからだして棚に置く
3

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２０２３年

３月２８日発行 （ 4 )ぶにはどの様な学習環境を構成したらよいか、この

プト方法、エラー修正方法 ( 各レッスン形式に対し「応用行動分析入門 (PAE)」は教室またはご家庭でて独自に開発されたもの ) と般化に焦点をあてます。

教える立場に立つ人であれば誰にでも使える効果的

このすべての要素がそろっているのか、皆さんの行っな指導方針です。

ている指導方法が効果的か見極めるためにはデータ

応用行動分析入門 (PAE) は２つの異なる要素により収集し、集めたデータを基に判断することになりま成り立っています。それは、「何を教えるか」と「どす。以上に挙げた 9 つのピラミッドアプローチに関のように教えるか」です。

わる全ての要素が結合された時に、このシステムは

まずは応用行動分析を通じて対象者の成長のために

幅広い環境の中で効果的な成果をもたらします。

学習しやすい環境の基盤を作り上げていきます。「何このワークショップでは、その９つの大切な要素をを教えるか」の要素には、役に立つ活動の中で役に解説します。応用行動分析入門（PAE) は系統的なプ立つスキルを教えること、人との関わりをするた

ログラムであり、教育する者が各学習者の最大限のめのコミュニケーション、強力な強化子で学習のモ

学習成果を達成するためにどのように個々の学習を

チベ―ションをあげる（維持する）、そして行動の介設定するのかを教えてくれます。ピラミッドアプロー

入計画を焦点としています。

チの要素を専門家チームや教室に取り入れることにこれらの要素は、ピラミッドアプローチの土台にあより、効果的で実践的な施設での支援に効果的な成たり、学ぶ事を促進するために必要であり、学習を果をもたらすことでしょう。

効果的にする土台の環境設定を構成します。「どの様応用行動分析入門：教育へのピラミッドアプローチに教えるか」の指導要素にはレッスン形式、プロン

は創造的な方法で教えることを促進する数少ないプ

ログラムの一つであり、幅広い行動応用分析の原則するが適応されています。ピラミッド教育コンサルタン

・ 一つのものや活動を使用して少なくとも 4 つの異トでは対象者の使用するコミュニケーションの様式

なるレッスンをリストアップするには関係なく、応用行動分析の要素を独自に組み合・ピラミッドアプローチにある全ての要素を含めた

わせて、日常生活で使えるコミュニケーションスキ

レッスン計画を作る

ルを築き上げる事に重点を置いています。

お問い合わせ : ピラミッド教育コンサルタント

学ぶ内容

オブジャパン（株）〒 815-0031 福岡県福岡市南ピラミッドアプローチにある 9 つの要素を見極める

区清水 1-23-1-202『指導内容』として大切な４つの要素：

pyramidjp@pecs.com

機能的な活動
強力な強化子
機能的コミュニケーション
状況にそぐわない行動の概要『指導方法』として大切な４つの要素：
般化
レッスンの種類
指導方略
エラー修正の概要
・どの様な状況下で行動がおこったか説明する
・レッスンや教材が機能的であるかどうか評価する
・ 効果的な強化システムの重要な要素を名乗り実践4092-983-8985 092-982-8901

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NDF( 奈良障害者フォーラム )からのメール情報

２０２３年

３月２８日発行 （ 5 )良モデル条例」。理念条例として次々作られてはいますが、その内実、実効性は？拠点として、多くの機能を

ＮＤＦフォーラム「福祉の奈良モデ

背負い、取り沙汰される「奈良県総ル条例を考える」にご参加を！

合福祉センター」の実際の稼働状況

日時

3 月 23 日（木）午前 10届ける機会ともなります。ぜひ、多時～ 12 時場所

奈良市はぐくみセンター

会議室１－５他 ( 奈良県奈良市
三条本町１３- １）
講師

は？奈良県に実態を伝え、直接声をくのご参加を。

問い合わせ

奈

新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う医療提供体制及び公費支援の見直し等について( 令和５年 3 月 10 日）
新型コロナウイルス感染症対策本部決定

良障害フォーラム事務局 080-1445

１．位置づけ変更に伴う医療提供体－ 7894（担当 小針）

制の見直し（１）基本的な考え方

奈良県福祉医療部 障害・新型コロナウイルス感染症

福祉課長 森本有希子氏
講師の森本課長から力の入ったパ（COVID-19）の感染症の予防及び感ワーポイントが送られてき ました。

染症の患者に対する医療に関する法

葛城市、宇陀、田原本の県内包括的律（平成 10 年法律第 114 号。以

支援体制の先進事例なども話される

下「感染症法」という。）上の位置ようです。この間に、奈良県は障害づけが５類感染症に変更され、医療分野でいくつもの条例をつくってき

提供体制は入院措置を原則とした行ました。「重症心身障害児等の地域

政の関与を前提とした限られた医療

生活支援条例」「精神障害の伴走型機関による特別な対応から、幅広い支援条例」「地域福祉推進条例」そ

医療機関による自律的な通常の対応

して、今議会で成立した「福祉の奈に移行していくことになる。

・ このため、新型コロナウイルス感

大に先立ち、「移行計画」などに基会等のガイドライン（以下単に「ガ染症対策にこれまで対応してきた医づき、まずは軽症等の患者から医療イドライン」という。）の範囲内で療機関に引き続き対応を求めるとと機関間による調整の取組を進める。 最大限安全性を重視した対応から、

もに、新たな医療機関に参画を促す

秋以降は、その進捗を踏まえつつ、 ガイドラインに沿いつつ安全性だけための取組を重点的に進める。そし重症者等の患者について医療機関間ではなく、効率性も考慮した対応へて、暫定的な診療報酬措置を経て、 による調整の取組を進めることを基見直す。

令和６年４月の診療報酬・介護報酬本に対応する。これにより、病床確・新たに対応する医療機関におけるの同時改定を通じて新型コロナウイ

保を含む行政による調整から、他の感染対策のために必要となる設備整

ルス感染症対応を組み込んだ新たな疾病と同様に入院の要否を医療機関

備や個人防護具の確保等に対して、

診療報酬体系による医療提供体制にが判断し、医療機関間での調整を基必要な支援を行う。

移行させる。この間、感染拡大が生本とする仕組みに移行する。

②応招義務の整理

じうることも想定し、感染拡大への・ 上記の取組を推進するため、「地・医師等の応招義務について、新型対応や医療提供体制の状況等を検証

域包括ケア病棟」等での受入れの促

コロナウイルス感染症にり患又はそした上で、その結果に基づき、必要進、医療機関間で病床の状況を共有の疑いのみを理由とした診療の拒否な見直しを行う。

しやすくする仕組みの普及など必要は「正当な事由」に該当しない取扱

・ その際、各都道府県による「移行な支援を行うとともに、現行の支援いになる（注１）ことを明確化する。

計画」の策定、設備整備等の支援を策について必要な見直しを行う。

（注１）特定の感染症へのり患等の通じて、冬の感染拡大に先立ち、対 （２）外来みを理由とした診療の拒否は「正当応する医療機関の維持・拡大（外来 【令和５年３月上旬から着手する取な事由」に該当しないが、現在、新の拡大や軽症等の入院患者の受入れ

組】

型コロナウイルス感染症は、２類感の拡大）を強力に促す。

①感染対策の見直し

染症と同様、制度上特定の医療機関

・ 入院調整についても、冬の感染拡・感染対策について、これまでの学で対応すべきとされていることか5

ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻８９４８号

２０２３年

３月２８日発行 （ 6 )ら、その例外とされている。新型コ

限定している医療機関に対して、地継続する。

ロナウイルス感染症の位置づけ変更

域の医師会等と連携の上、患者を限 （３）入院後は、制度上幅広い医療機関におい定しないよう積極的に促す。

【令和５年３月上旬から着手する取て対応できる体制に移行することか・対応医療機関について、各都道府

組】

ら、「正当な事由」に該当しない取県において医療機関名等を公表する①地方自治体による移行計画の策定扱いに変わる。

仕組みを当面継続する（注３）。

・各都道府県において、冬の感染拡③医療機関や地方自治体への周知

・国及び都道府県は、対応医療機関

大までの間、新たな医療機関による

・「診療の手引き」や感染対策の見の維持・拡大に向けて、位置づけ変軽症・中等症Ⅰ患者の受入れを進め直し、応招義務の整理等について、 更を待たずに、積極的に取組を行う。 ること、医療機関間による入院調整
分かりやすい啓発資材を作成し、医 （注２）インフルエンザ抗原定性検を進めること等を内容とする９月末

療機関や地方自治体に対して周知を

査を外来においてシーズン中、月１までの「移行計画」を４月中に策定行う。

回でも算定している医療機関数。

する。

【位置づけ変更に伴うさらなる取組】 （注３）冬の感染拡大に先立って、 ②感染対策の見直し
・各都道府県において、定期的に対医療機関数の拡大の状況等を踏ま・感染対策について、ガイドライン

応医療機関数（令和５年２月時点で、 え、必要な対応を検討する。インフの範囲内で最大限安全性を重視した

全国で約 4.2 万）を把握しつつ、 ルエンザについては、医療機関名等対応から、ガイドラインに沿いつつ広く一般的な医療機関（全国で最大

安全性だけではなく、効率性も考慮を公表する取組は行っていない。

約 6.4 万）（注２）での対応を目指 （注４）外来のひっ迫回避のため、 した対応へ見直す。【再掲】し、医療機関数の維持・拡大を促す。 重症化リスクの低い者への自己検・新たに対応する医療機関における国は、都道府県を通じてその進捗管

査・自宅療養の呼びかけ（自己検感染対策のために必要となる設備整理を行う。その際、都道府県は、受査キットや解熱鎮痛剤の常備を含備や個人防護具の確保等に対して、け入れる患者をかかりつけの患者にむ。）、受診相談センター等の取組は、 必要な支援を行う。【再掲】③応招義務の整理病棟」等の受入れを積極的に推進す

床で受け止めてきた軽症・中等症Ⅰ・医師等の応招義務について、新型る。

の入院患者について、位置づけ変更

コロナウイルス感染症にり患又はそ （注５）重点医療機関等（令和５年後、受入れ経験がある医療機関や「地の疑いのみを理由とした診療の拒否

２月時点で新型コロナウイルス感染

域包括ケア病棟」等においてどの程は「正当な事由」に該当しない取扱症の患者を受け入れるための確保病度受入れを行うか、重点医療機関等

いになることを明確化する。【再掲】 床を有する医療機関）数：3,018、 で引き続きどの程度受け入れるか④医療機関や地方自治体への周知

新型コロナウイルス感染症の患者の等、具体的な患者像を念頭に置きつ・「診療の手引き」や感染対策の見受入れ経験がある病院（令和４年

つ、新たな医療機関による受入れの直し、応招義務の整理等について、 11 月から令和５年１月までの間に具体的な方針や目標等を記載する。

分かりやすい啓発資材を作成し、医１回でも入院患者の受入れの報告を・国及び都道府県は、対応医療機関

療機関や地方自治体に対して周知を行った病院）数：4,824の維持・拡大に向けて、位置づけ変行う。【再掲】

・また、受入れ経験がない医療機関

更を待たずに、積極的に取組を行う。

【位置づけ変更に伴うさらなる取組】 に受入れを促す。

（注６）オミクロン株が主流となっ①新たな医療機関による受入れの促・位置づけ変更前に確保病床を有していた直近の最大の入院者数（令和進ていた医療機関（全国で約 3,000） ５年１月 11 日）：約 4.4 万人（う・全病院（約 8,200）で対応するこは、重症者・中等症Ⅱ患者の受入れ

ち確保病床への入院者数が約 2.9とを目指し、重点医療機関等以外でへと重点化を目指す。

万人、確保病床以外への入院者数が受入れ経験がある医療機関（全国で・「移行計画」には、各都道府県に約 1.5 万人）

約 2,000）（注５）に対して、新た

おいて、直近のオミクロン株の流行②病床確保料の見直し

な軽症・中等症Ⅰ患者の受入れを積時における入院者数を想定した上で・診療報酬特例の見直し（（６）診極的に促す。特に、高齢者を中心に、 （注６）、冬の感染拡大に先立ち、９療報酬の取扱い）に連動して病床確「地域包括ケア病棟」や「地域一般

保料の補助単価の見直しを行う（注

月末までの期間で、これまで確保病
6

ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻８９４８号

２０２３年

３月２８日発行 （ 7 )７）。

強化するとともに、救急車利用の目 （４）入院調整

・また、通常の医療提供体制への移安について救急車利用マニュアル等 【令和５年３月上旬から着手する取行を目指す中で、病床を効果的に活によりあらかじめ確認することにつ組】

用する観点から、休止病床の範囲のいて引き続き周知を行う。

・各都道府県において、冬の感染拡見直しを行う（注７）。

④臨時の医療施設の取扱い

大までの間、新たな医療機関による・病床確保料について、上記の形で・新型インフルエンザ等対策特別措

軽症・中等症Ⅰ患者の受入れを進め９月末までを目途とした措置とし、 置法（平成 24 年法律第 31 号。以ること、医療機関間による入院調整

その後の対応については「移行計画」 下「特措法」という。）に基づき設を進めること等を内容とする９月末に基づく冬の感染拡大に先立つ軽症

置された臨時の医療施設について

までの「移行計画」を４月中に策定等の患者に対応する医療機関の拡充

は、地域の他の医療機関等への転院する。【再掲】

や入院調整を医療機関間により行うや機能を分散させる等した上で廃止 【位置づけ変更に伴うさらなる取組】

取組の進捗状況等を踏まえ、必要なすることが基本となる。ただし、健・外来で新型コロナウイルス感染症

見直しを行う。

康管理機能を持つ臨時の拠点としての陽性が確定した患者の入院先の調（注７）重点医療機関（特定機能病の利用を可能とするほか、都道府県

整について、冬の感染拡大に先立っ院等）の一般病床は 3.7 万円 / 日が高齢者や妊婦の患者の受入れ、救て、原則、医療機関間による調整へとし、確保病床１床に対して最大１急搬送への対応等のため特に必要との移行を促すため、以下の取組を行

床分の休止病床とするなど。

判断する場合には、医療施設として

う。

③救急医療

当面存続できることとする。

・ 病 床 の 状 況 を 共 有 す る た め、・入院の医療提供体制の拡充とあわ⑤医療人材の確保

G-MIS やこれまで各地域で構築してせて、医療機関の受診や救急車の要・医療提供体制のひっ迫に対応する

きたシステムなど IT の活用を推進

請に迷う場合の電話等による相談体

ため、医療機関を超えた医療人材を （好事例の周知、G-MIS について入制（♯ 7119、♯ 8000 等）を維持・確保するための取組を継続する。

するための見直し等）する。その際、 みへの移行を進める。

力項目の簡素化等、より使いやすく証しながら必要な見直しを行う。そ個々の外来医療機関における対応を・入院調整については、現行でも、 の上で、令和６年４月の診療報酬・支援するため、地域の医師会等と連医療機関間による調整の取組が進め

介護報酬の同時改定において、恒常携した取組を進める。

られているところであり、地域の実的な感染症対応への見直しを行う。

・円滑な移行のため、都道府県の取情に応じて、位置づけ変更を待たず①外来等組の実情に応じて、当面、「入院調に、医療機関間による調整の取組を

・外来については、感染対策を一定整本部」等の枠組みを残すことを可積極的に進める。

程度評価しつつ、事務負担の軽減等

能とする（５）自宅療養者への対応に伴い新型コロナウイルス感染症患（病床ひっ迫時等に支援）。

・自宅療養者への対応について、発者の診療に係る特例措置は見直して・各都道府県において、冬の感染拡

熱時等の受診相談機能や陽性者の体いく。一方で、位置づけの変更に伴大に先立って、「移行計画」で定め

調急変時の相談機能を継続するととい必要となる入院調整等の業務を新た方針などに基づき、まずは軽症・もに、ハイリスク者への電話・オン

たに評価する。

中等症Ⅰの患者から医療機関間によライン診療、往診、薬剤交付や服薬・位置づけ変更後も必要となる、空る調整の取組を進める。秋以降は、 指導、訪問看護などの取組を継続す

間 分 離 や 時 間 分 離 に 必 要 な 人 員、その進捗を踏まえ、重症者・中等症

PPE 等の感染対策については引き続る。

Ⅱ患者について医療機関間による調 （６）診療報酬の取扱いき評価した上で、受け入れる患者を整の取組を進めつつ、病床確保にか・新型コロナウイルス感染症の位置限定しないことを評価する仕組みとえて重症者・中等症Ⅱ患者向けの対づけ変更に伴い、５月８日以降、外する。

応を行った医療機関へ支援を行うこ来等及び入院における診療報酬特例

・コロナ患者の診療に係る特例措置となどを検討する。

について、以下のとおり見直す。

については、届出の簡略化といった・妊産婦、小児、透析患者については、 ・また、冬の感染拡大に先立ち、今事務負担の軽減等に伴い、見直しを都道府県における既存の調整の枠組行う。

夏までの医療提供体制の状況等を検7

ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻８９４８号

２０２３年

３月２８日発行 （ 8 )・一方で、位置づけ変更に伴い、今いる実態や、高齢患者増に伴う介護徹底

後は原則、入院調整等は各医療機関

業務への対応の実態を踏まえ、見直・重症化リスクが高い者が多く入が実施することになることを踏ます（４～６倍→２～３倍など）。

所・生活する高齢者施設における陽え、これらの業務に対する評価を行・介護業務の増大等を踏まえ、リハ

性者が発生した場合の周囲の者へのう。

ビリテーションや入退院支援体制が検査や従事者への集中的検査（※）

・また、入院の必要性が低い場合に充実した病棟（「地域包括ケア病棟」※いずれも地方自治体が実施する施設内での療養を支援する観点か等）での患者の受入れを新たに評価場合には、行政検査として取り扱う。

ら、介護保険施設等に対する緊急往する。

・希望者に対する新型コロナワク

診は引き続き評価する。

・入院医療においても、リハビリテー

チンの接種

②入院

ション実施時も含め、必要な感染対・高齢者施設で新型コロナウイル

・入院については、人員配置の効率策は引き続き評価する。

ス感染症患者等が発生した場合にお化が図られている実態等を踏まえ、 ２．高齢者施設等における対応

ける相談、往診（オンライン診療含

重症・中等症患者等に対する特例措・高齢者施設には重症化リスクが高む）、入院調整等を行う協力医療機

置は見直していく。一方で、介護業

い高齢者が多く生活していることを関の事前の確保務の増大等を踏まえ、「地域包括ケ

踏まえ、入院が必要な高齢者は、適・高齢者施設へ看護職員を派遣する

ア病棟」等での患者の受入れを新た

切かつ確実に施設から入院できる体

派遣元医療機関等への補助に評価する。

制を確保しつつ、施設における感染・必要な体制を確保した上で施設内・重症・中等症患者等に対する特例対策の徹底、医療機関との連携強化、 療養を行う高齢者施設への補助措置、例えば救急医療管理加算４～

療養体制の確保等の各種の政策・措６倍などは、入院患者の重症化率低置（注８）は、当面継続する（注９）。 報酬上の特例・退院患者の受入促進のための介護

下、看護補助者の参画等により、業 （注８）

（注９）施設内療養の補助について務・人員配置の効率化が図られて・高齢者施設における感染対策のは、施設が医療機関との連携体制を確保しているなど、必要な要件を設支援については、夏の感染拡大へのな負担増を避けるため、今夏の感染けた上で実施し、医療提供体制の状対応としてまずは９月末まで措置

拡大への対応として、まずは９月末

況を踏まえて見直しを行う。

し、その後の本措置の取扱いについまで、高額療養費制度の自己負担限

・その上で、高齢者施設における感ては、他の疾病との公平性に加え、 度額から２万円を減額する措置を講

染対策、介護従事者の訓練、医療機

国の在庫の活用や薬価の状況も踏まずる。なお、その額が２万円に満た関との連携強化などの取組を推進す

えて冬の感染拡大に向けた対応を検ない場合にはその額を減額する。

るためのさらなる方策を検討する。

討する。

・その後については、感染状況や他・障害者施設についても同様に、感 （注１０）経口薬「ラゲブリオ」、「パの疾病との公平性を考慮しつつ、そ染対策の徹底、施設における従事者の必要性を踏まえて検討する。

キロビッド」、「ゾコーバ」、点滴薬への集中的検査等の実施、感染発生 「べクルリー」、中和抗体薬「ゼビュ・入院する新型コロナウイルス感染時の施設に対する支援、療養に必要

ディ」、「ロナプリーブ」、「エバシェ症患者の新型コロナウイルス感染症

な医療提供体制の確保等、引き続きルド」

治療薬の費用については、外来医療必要な取組を進める。

・新型コロナウイルス感染症治療薬費と同様、公費支援を実施する。

３．患者等に対する公費支援の取扱以外の外来医療費については、他の （３）検査の自己負担

い

疾病との公平性を踏まえて、自己負・発熱等の患者に対する検査につい・位置づけ変更による急激な負担増

担分の公費支援は位置づけの変更にては、抗原定性検査キットが普及しを回避するため、医療費の自己負担より終了する。

たことや他の疾病との公平性を踏ま等に係る一定の公費支援について期 （２）入院医療費の自己負担軽減

え、自己負担分の公費支援は位置づ

限を区切って継続する。

・新型コロナウイルス感染症患者のけの変更により終了する。

（１）外来医療費の自己負担軽減

入院医療費に関しては、他の疾病と・引き続き、重症化リスクが高い者

・新型コロナウイルス感染症治療薬の公平性も考慮し、医療費や食事代が多く入院・入所する医療機関、高（注１０）の費用（薬剤費）の公費の負担を求めることとなるが、急激齢者施設、障害者施設における陽性

8

ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻８９４８号

２０２３年

３月２８日発行 （ 9 )者が発生した場合の周囲の者への検終了する。

けることにより（政令で措置）、一査や従事者への集中的検査を地方自・ただし、高齢者や妊婦の療養のた

時的に対策を強化する。

治体が実施する場合には、行政検査

めの宿泊療養施設は、入院とのバラ・指定感染症に位置づけた上で、病として取り扱う。【一部再掲】

ンスを踏まえた自己負担を前提に、 状の程度が重篤で、全国的かつ急速（４）相談窓口機能

地方自治体の判断で経過的に９月末

なまん延のおそれがあると認められ・外来や救急への影響緩和のため、 まで継続する。

る場合には、厚生労働大臣から内閣

地方自治体の受診相談機能は継続す

４．その他

総理大臣への報告を行い、特措法にる。（注１１）（１）病原性が大きく異なる変異株基づく政府対策本部及び都道府県対（注１１）陽性者の体調急変時の相が生じた場合の対応

策本部を設置する。なお、新たな変談機能は継続することとし、公費支・位置づけの変更後に、オミクロン

異株の特性等によっては、ただちに援を継続する。位置づけの変更に

株とは大きく病原性が異なる変異株 「新型インフルエンザ等感染症」に伴って個々の陽性者についての発生が出現するなど、科学的な前提が異位置づけることもありうる。

届が廃止となるため、健康フォロー

なる状況になれば、ただちに必要な・政府対策本部においては、基本的

アップセンターの陽性者の登録機能対応を講じる。

対処方針を定め、その中で、行動制や、発生届等をもとにした行政から・具体的には、科学的知見や専門家

限の要否を含めた感染対策についてのプッシュ型の健康観察についてはの意見等を踏まえ、感染症法上の入

決定する。

終了する。

院勧告等の各種措置が必要になるか

・加えて、新たな変異株の特性など（５）宿泊療養施設

どうかも含めて速やかに検討し、必も踏まえ、これまでの対応の知見等

・感染症法に基づく新型コロナウイ

要があると認められれば、新型コロも活用しつつ、必要な方が適切な医

ルス感染症患者の外出自粛は求めら

ナウイルス感染症の発生時と同様療にアクセスできるよう、各都道府れなくなるため、隔離のための宿泊に、この新たな変異株を、まずは感県と連携し、病床や外来の医療提供

療養施設は位置づけの変更と同時に染症法上の「指定感染症」に位置づ体制の確保を行う。

（２）水際措置等

ず春夏にも追加で接種を行うととも

厚生労働省新型コロナウイルス感染

・位置づけの変更に伴い、検疫法（昭に、引き続き、自己負担なく受けら症対策推進本部による新型コロナウ

和 26 年法律第 201 号）上の検疫れるようにする。

イルス感染症の感染症法上の位置づ感染症から外れるため、入国時検査等の水際措置は適用されなくなる。
・位置づけの変更後に、オミクロン
株とは大きく病原性が異なる変異株が出現するなどの状況になれば、検疫法に基づく政令指定により、隔離・停留といった強力な措置を可能とする等、国内への流入を遅らせるとともに国内での感染拡大をできる限り防止するために必要な措置を迅速に講じる。
・また、増加が見込まれる訪日外国人観光客の医療費未収対策を引き続けの変更に伴う医療提供体制及び公お知らせ

費支援の見直し等について (R5 年

NHK 厚生文化事業団近畿支局の/3/10）（情報提供）平素より、新型閉所についてコロナウイルス感染症対策に御尽

ＮＨＫ厚生文化事業団では、

力、御協力を賜り、誠にありがとう

2023 年 3 月 31 日（金曜）をもっございます。新型コロナウイルス感て近畿支局を閉所しまして、今染症（COVID-19）については、「新後の事業展開は東京の本部が継型コロナウイルス感染症の感染症法

承することにいたしました。これまで支局へ頂戴しました皆様
からのご支援に心よりお礼申し上げます。今後とも、社会福祉き進める。

の増進への貢献によりまして、（３）ワクチン接種

皆様のご期待にお応えしていく

・令和５年度のワクチン接種につい所存です。何卒ご理解の上、変ては、秋冬に５歳以上の全ての者をわらぬご支援を賜りますようよ

対象に接種を行い、高齢者等重症化

ろしくお願い申し上げます。

リスクが高い者等には、秋冬を待た上の位置づけの変更等に関する対応
方針について（情報提供）」（令和５年１月 27 日付け厚生労働省新型コ
ロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡）でお知らせしたとおり、オ
ミクロン株とは大きく病原性が異なる変異株が出現するなどの特段の事情が生じない限り、令和５年５月８日から感染症法上の新型インフルエ
ンザ等感染症に該当しないものとし、５類感染症に位置づけることと9

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２０２３年

３月２８日発行 （ 10 )

しています。位置づけの変更に伴う医療機関に引き続き対応を求めると

16：00 に自治体向け説明会を開催

医療提供体制や患者等への対応につともに、新たな医療機関に参画を促させていただきますのでご承知置き

いては、３月上旬を目途に具体的なすための取組を重点的に進めていき下さい。（参考）新型コロナウイル

方針をお示しすることとしていまします。そして、暫定的な診療報酬措

ス感染症対策本部ウェブサイト※

たが、本日、具体的な方針として、 置を経て、令和６年４月の診療報

本事務連絡の別紙１，２と同じ資料

新型コロナウイルス感染症対策本部

酬・介護報酬の同時改定を通じて新○新型コロナウイルス感染症の感染において、「新型コロナウイルス感型コロナウイルス感染症対応を組み症法上の位置づけの変更に伴う医療染症の感染症法上の位置づけの変更

込んだ新たな診療報酬体系による医提供体制及び公費支援の見直し等にに伴う医療提供体制及び公費支援の療提供体制に移行させることとなりついて（令和 5 年 3 月 10 日対策

見直し等について」が決定されまします。この間、感染拡大が生じうる

本部決定）た。詳細は別紙１（新型コロナウイことも想定し、感染拡大への対応やhttps://www.kantei.go.jp/jp/

ルス感染症対策本部決定）及び別紙

医療提供体制の状況等を検証した上

singi/novel_coronavirus/th_２（同決定に関する参考資料・ポイ

で、その結果に基づき、必要な見直siryou/kihon_r_050310.pdf

ント）のとおりですが、今後、感染しを行います。本決定について御了○ ( 参考資料 ) 新型コロナウイルス症法上の位置づけが５類感染症に変知の上、関係各所へ周知の程、お願

感染症の感染症法上の位置づけの変

更され、医療提供体制は入院措置をい申し上げます。また、本決定に基更に伴う医療提供体制及び公費支援原則とした行政の関与を前提としたづく医療提供体制、移行計画、入院の見直し等について（ポイント）（令

限られた医療機関による特別な対応

医療費の軽減措置等に関する詳細の

和 5 年 3 月 10 日）から、幅広い医療機関による自律

取扱は、近日中にお示しする予定で

https://www.kantei.go.jp/jp/

的な通常の対応に移行していきます。なお、別途事務連絡にてお知らsingi/novel_coronavirus/th_

す。このため、新型コロナウイルス

せしているとおり、本件について、 siryou/sankou_r050310.pdf

感染症対策にこれまで対応してきた

令和５年３月 14 日（火）14：30 ～日本自閉症協会の総会及び加盟団体役員連絡会の日程予定〇総会：６月２５日（日）１３時３０分～１６時

対面で予定しております。（総会の中で、新理事候補者が承認され、新理事による臨時理事会が行われます）〇加盟団体役員連絡会：１１月２５日（土）午後～１１月２６日（日）午前10

対面で予定しております。

ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻８９４８号

２０２３年

11

３月２８日発行 （ 11 )

ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻８９４８号

日本自閉症協会から

２０２３年

12 )
３月２８日発行 （ 12た。一旦キャンペーン期間は終了

からご購入できますので、またおのお礼。 しましたが、その時期にお買い求
め出来なかった方々も、４月３０
先週１週間のチャリテイー特別

知り合いの方などお問い合わせな

販売期間が終了いたしました。

日までは下記のリンクより、購入ましたら幸いです。今年の啓発デ

目標金額の５０万円を超えたできます。

イーは是非 HAPPY WITH AUTISM の５２万６２００円が集まりましhttps://jammin.co.jp/c/

T シャツで繋がり、また盛り上げた。これもひとえに、加盟団体のcharityfor/autism

たいと思います。皆さまには、メー

皆さまに、ご購入やお知り合いのこちらのリンクを開き、上の表示

ルにて恐れ入りますが、まずはお方への紹介など、いろいろな面で欄の「特別チャリテイー企画」を礼を申し上げます。

お力添えをいただいたおかげで開くと「世界自閉症啓発デイーを○一般社団法人

す。本当にありがとうございまし応援しよう」があります。そちら

どありましたら、お伝えいただけ

日本自閉症協会

日本自閉症協会事務局からの情報
協会動画ページ https://www.autism.or.jp/video-pickup/）
順次、全 4 話を一般公開する予定ですが、加盟団体の会員さまは本日より【全話ご視聴が可能】です。この機会にぜひご視聴ください。＝＝＝【対談動画】映画監督・和島香太郎
市川宏伸

氏

×

日本自閉症協会会長

氏

テーマ：「暮らしたい場所でその人らしく暮らしていくために」第1話

映画「梅切らぬバカ」と自閉スペクトラム症

https://youtu.be/qBpeDww_wqs
第2話

自閉スペクトラム症の人がその人らしく暮らすこととは

https://youtu.be/45vjC7x_RGg
誰もがその人らしく暮らせる未来に向けて

https://youtu.be/89LGjQXhD3k
第4話

自閉スペクトラム症の親御さんへのメッセージ

https://youtu.be/opgZJbVYlS0※

第 1 話はすでに一般公開しており、第 2 話は本日（3 月 10 日）公開予定です。

※

第 3 話は 3 月 17 日～、第４話は 3 月 24 日～、順次一般公開の予定ですが、会員の方は本日から上記のＵＲＬから視聴可能といたします。＝＝＝対談では、自閉スペクトラム症の男性とその母親の地域での暮らしを描いた映画「梅切らぬバカ」の和島監督をお迎えし、市川会長がお話を伺いながら自らの想いも語っています。感想などお聞かせいただけましたら嬉しいです。どうぞよろしくお願いいたします。= 一般社団法人
日本自閉症協会

asj@autism.or.jp=

発行人：関西障害者定期刊行物協会
住所：〒５４３－００１５

大阪市天王寺区真田山町２－２
編集人：奈良県自閉症協会
定価：１００円12
12

東興ビル４F

毎月（１・２・３・４・５・６・７・８の日）発行

第3話

一九九六年五月一日第三種郵便物承認

現在、市川会長と映画「梅切らぬバカ」の和島監督との対談動画を公開しております。（▼