3. 医療支援チームの報告

来れない患者、外に出向く診療が必要
新潟県医療救護班

厚生連糸魚川総合病院

山
４月26日～28日

岸文

範う予定。なお、隣の石巻中学診療所には one daytype のコンタクトレンズが多量にストックされています。

４／26

処方に関しては基本的に自分たちの持ち込み薬

石巻日赤到着11：00を使用することになっており、今後もそれなりの休憩を入れて新潟市から５時間の行程（糸魚川から新潟市までは前夜に移動しています）準備が必要である。今のところは感冒薬、降圧剤、渋滞は思ったほどでない。石巻日赤には救急入口糖尿病薬が中心。瓦礫の片づけに伴っての外傷もより入り２階で短時間のオリエンテーションを受みられ、破傷風への対応も必要です。
看護協会の災害支援チームは本日で終了。代わける。内容は徐々に変更されているとのこと。

りに地元のナース２名がボランティアで避難所を巡回してくれる。彼らとのコンタクトは確立しま

市内商業施設はかなり再開されているようにみした。

えたが、暗くなってから営業している店舗がとても少ないことに気がつく。石巻駅前は魚臭さが診療中、患者たちは淡々と被災時の様子を話し残っている。日常生活はかなり戻りつつあるようてくれました。ニュースでも流れましたが建造中

だが、避難所には非日常な世界が残されていた。の船とともに漂流していたという方。４日間飲ま

エリア４の門脇中学校にて六日町病院の丸山先ず食わずで最初に食べたのが生の油揚げだったと
話 し て く れ た 方。 目 の 前 で 夫 を 流 さ れ た の で生より申し送りを受けた。

四十九日に皆で集まって街を見に行くつもりだっ

なおJMATチームは石巻女子高、住吉小を担当。

た、けれど我慢できずに今日行ってきた、それから具合が悪いので診てくださいとおっしゃる老婦

診療
患者が途切れず、エリア幹事の兵庫県チームへ人。おぼれていたところを助けられたけど、寒くのあいさつは、午後の診療が終了してからになった。て寒くて我慢できなかったから、寝かしてくれと言い続けたんだという女性。

門脇中学での患者数は予想より多く、眼科診療を入れると本日は45名であった。

厳しい環境、支援チームの消耗減も大切

仮設住宅の抽選が始まっており、５月中旬には門脇中学校も避難者の減少が見込まれる。それま宿泊所となる永井いきいき交流センターは固定

では５人チームで丁度良い人数と思われた。薬剤電話がないためか、ナビが使えず。到着までにか師も同行すべき状況が続いている。

なりの時間を要した。夜間の走行は、道路に段差があるため甚だ具合が悪い。レストランが幾つか開いていたのが見える。

診療内容は感冒症状が多いが、ストレスによる精神疾患患者も見受けられた。岐阜大学の精神科

余震は本日もあったが糸魚川で感じる横揺れで医の巡回と、日赤グループの心のケアナースチー

なく、たての揺れ方なのが震源に近いことを実感

ムの巡回もあり連絡を取り合える。

させられた。
夕食は避難所で差し入れの弁当、魚肉ソーセー

小児の感冒処方は日赤基準の約束処方ができており、院外処方で対応可能となっていた。

ジ。山岸と加藤（薬剤師）は昼に食べなかったカッ

眼科診療は兵庫チームの医師が５/ ４までおこなプそばを加えた。ちなみに隣の日赤チームはしゃ59

3. 医療支援チームの報告

方からは炊き出しがあるとのこと。

ぶしゃぶ！！

外国人のマッサージボランティアが入っている。
４／27
朝、５時起床。全国各地からの日赤グループ、明日からの交代チームはがんセンターの石田先コーディネーター付きの長野県チームも同時に活生（内科）、看護師、薬剤師の３名という連絡が動開始。ご飯を鍋で温めるため、結構時間がかか入る。３人ではきついのではないか。

る。電気はあるが、電子レンジ無し。
6：30に出発。７時過ぎに被災地を見学する。表夕方、日テレの NEWS ゼロの取材あり。咳嗽

現のしようがない。避難所となっている中学は高の患者が多いことと空気清浄機、早期の仮設住宅台にあって助かったが、その周囲は多かれ少なかへの移動が必要と説明。４月29日に放映されまし

れ浸水をこうむった模様。

たが赤面ものでした（・_・；）

8：30エリアミーティング（石巻中学校２階）
帰る寸前に兵庫チームから患者の紹介、釘を踏メンバー全員で出席。

んだ男性。破傷風トキシンと創処置。

避難所の数は150所で減少している。ラインの整理を考えているとのこと。

宿泊要介護者の発掘が活発化している。

18時頃に帰路に着く。石巻日赤に寄り日誌の提薬手帳の作成をしていくこと。
短期間の入院を受け入れるショートステイベー

出、薬品の受け出し。ミーティングには出席せず。

スが開始された。石巻日赤に入院させるほどでは本日の宿泊所への移動はスムーズ。夕食はまたしない要点滴患者を受け入れるとのこと。ても差し入れの弁当、それにカレー、親子丼の組み合わせ。日赤、長野県チームと食事の差は無し。

発達障害児の相談受付が開始されたとのこと。

しかし長野県は４/30より松島の旅館に宿泊することになったとのこと。新潟県チームも松島か仙診療診療患者は20名弱。小児も含めて微熱程度の乾台にホテルを確保できないだろうか？食事の用意

性咳嗽の患者が続いている。避難所内はとても綺にかかる時間と体力を考えると、もっと便利な場

麗に片付けられているが、換気が悪い。窓を開け所に移ってもいい時期かと思います。

放つのは高齢者には辛いし砂埃が入る時もある。
空気清浄機をエリア幹事に請求した。

震災49日、がれきに祈る僧侶の姿

避難所で昼間から毛布にくるまって動かないよう

４/28

な人の中には、必要な処方が切れていても忘れて５時起床いる患者が混じっている。

エリアミーティング

要介護のアセスメントシートができているの

ショートステイ、介護施設の開設があり、徐々で、必要性のありそうな場合はチェックをした。に医療以外に力点が移っている。車イスの方の入精神疾患が多め。近くに児玉精神科クリニック

浴など福祉関係の要求も増加。慢性期疾患は近医へ誘導するようにとのこと。

があるが、混雑のため受診困難になっている。

診療

石巻市立病院が臨時診療所を開始。再診患者のみが対象。ただし電子カルテのバックアップは２午前中に患者13名。やはり咳嗽患者が多い。糖

週間前までの文字情報のみ。２年前まで使ってい尿病、高血圧の処方継続が目立つ。近医へかかるた紙カルテは、外来、入院共にほぼ完全に失われように誘導するが、仮設住宅の抽選が続く時期でているとのこと。

あり、皆どこに住むのか分からない。車も無く遠くへは通えないので、今の時点ではかかりつけ医も選び様がない。結局、院外処方を利用して長期処

午後、資生堂の社員が化粧品を配っていた。夕60

3. 医療支援チームの報告

方を継続せざるを得ない。ラインの集約は必要で住吉小学校に向かうこととした。混成チームでのすが、避難所の人数がかなり減少するまでは、こ人数分けについては臨機応変に変えていくのがよの診療所を閉鎖するのはまずいように思われます。

さそうです。申し送りに約１時間をかけ、３日間石山師長が体育館、武道場を巡回。
階段を上がっの情報を記したノートを残して、引き上げとなって診療所にくることすらできない避難者などを発た。診療所の前でボランティアナースのお二人と見。この狭い空間でも医療から疎外される患者がともに記念写真を撮ってから、出発。

いることに愕然とする。地元の巡回ボランティア

帰りがけに被災した市立病院に向かったが、そナースだけでなく、我々も積極的に打って出ない

こでの惨状もとても言葉にすることが難しい。３と十分な医療を提供できないことを実感。心のケ

月11日から数えて四十九日ということもあり、僧アチームのナース（日赤）たちが、避難所の子供侶が一人、がれきに向かって祈りをささげているたちと遊んでくれている。

姿が印象的でありました。

11時過ぎにがんセンターグループの石田先生よ

我々の次のクールからメンバーが３人になりまり電話あり。無事に石巻日赤に到着したとのこと。

す。JMAT チームの担当患者数が少ないことを１時過ぎに診療所で申し送りを予定する。

考えると、混合チームで巡回や門脇中学診療をし12時過ぎになるも患者の受診があり。診療所にた方が効率的と考えます。今後については仮設住来ることで気持ちを保っている患者もいて、直接宅への避難住民の移動状況を見たうえで、隣の石の医療のみでなく、ここでのやりがいを感じた。

巻中学へ診療所機能を統合することを考える必要があります。

カップラーメンを食べ終わったところで次のグ宿舎に関しては、派遣当初と比べ交通事情が改ループが到着。JMAT が５名、がんセンターチー善していますので、より良い環境を確保すべきとムが３名の構成。門脇中学にがんセンターチーム思います。

３名と JMAT の２名、残り３名が市立女子高、61