3. 医療支援チームの報告

県職員が常駐し、こまめな情報提供を
新潟県医療救護班

厚生連上越総合病院

丸

５月10日～12日

山正則

ム１が住吉小・市立女子高、チーム２が門脇中）旨の情報を得ており、チーム２の柏崎市医師会

５月10日（火）（第１日目）

木村先生と打ち合わせの結果、木村 Dr の要望

5：45

JMAT チームのメンバーは柏に従い、変更されたままを踏襲することで了解

崎市医師会木村先生、看護師、事務の３名で柏崎していた。
ミーティングで事前のこの件に関し、より、自前でレンタカーを借りての派遣のため、再確認。

県庁出発

県庁からのバスは上越総合病院からの４名のみの・先発チームからの申し送りは各チームごとに受乗車であった。バスは順調に走行し、最終の SAけることで別れ、日赤内職員食堂で昼食。

で長めの休憩を取り、11：00に石巻赤十字病院に13：00到着。先発隊県立吉田病院松山医師に携帯連絡。

車内で、医師・看護師・薬剤師（不在時は事務の後ほど石巻赤十字病院内で申し送りをすることを方など）それぞれ申し送りノートをもとに申し送確認した。

りを行った。申し送りノート・ベスト・腕章・グ

11：30

ループホームのカルテが入った箱を受け取る。

新潟 JMAT チームと合流し、石巻赤十字先発隊県立吉田病院チームと合流。バス

病院救護班名簿に登録、会議室にて、熊本赤十字

松山医師より：

病院奥本 Dr よりオリエンテーションを受ける。

・街中のホテルが営業再開してきており、これま・診察・報告に関するこれまでの規定、被災でので新潟県チームが宿舎としてきた永井いきいき活動上の心得、避難者の現状に関する情報提供

館から宿替えしたと。早速同じホテルに電話入があった。

れ、予約を取る。丁度キャンセルあったとのことで、ホテル HAYASHIYA に２日間の投宿が・周辺診療施設、調剤薬局の多くが復旧してきて決まる。

いることに鑑み、今後のミッションの方向性が、避難者への手厚い支援から、避難者はできるだ

・活動分担のみならず、時間も住吉小学校９：30

け開業医を受診するとか、薬を自分で取りに行～11：30、市立女子高14：00～16：00に変更され

くなどの自主性を促すような対応にシフトすべており、早速石巻中学校に向かう。
13：45

き段階に来ているとの基本方針が示された。

石巻中学校にてエリア幹事（兵庫県医師・避難所生活に耐え切れず自宅に帰ってしまって会松尾医師）にご挨拶。松尾医師は昨日午後夕方いる人の状況までは把握しきれない。震災前のからの着任。松尾医師に限らず、スタッフは皆と医療レベル以上にレベルを上げる必要はなく、ても誠実で親近感が持てた。

これについても被災者の自主性を促すため、必

14：05

入り口受付で鍵を預かり、１階（入り口から地要以外の巡回はしていないとのこと。
12：00

市立女子高に到着。

下に降りる）静養室内で診察開始。４名の受診あJMAT チームとのミーティング（石巻赤十字病院会議室）り。風邪の初期症状と定期内服薬の処方がほとん

・出発前、県立中央病院チームより新潟県医療救どであり、津波の恐怖から不眠を訴える老人も訪護班チーム１（病院チーム）とチーム２（JMAT室した。細かい患者様の状況や対応はナース申しチーム）の仮設診療所（救護所）の活動分担が送りノートが参考になった。
（避難者は80名）

当初の配分と変更になっている（すなわちチー

16：30
74

市立女子高出発前に日和山公園より被災

3. 医療支援チームの報告

地を遠望した。上からみる限り、被災地の状況はら、市内のビジネスホテルに移った旨、引継ぎあほとんど変化していなかった。

り。急遽同じビジネスホテルに問い合わせ、キャ

18：15

渋滞も重なり、石巻日赤へ。
院外処方箋（メンセルがあり何とか２日間をこの宿で過ごせるこロンパン方式）を日赤内薬局に依頼。18：30からとになった。おかげで、快適なベッドと風呂が確本部ミーティングに参加。日誌提出

保され、前回よりは、はるかに少ない負荷で、任・各エリアの現状を簡単に説明あり。

務を全うできそうである。

・６月以降の方針は、今週末以降早急に石巻圏合
５月11日（水）（第２日目）

同救護チーム総括・医師会等で話し合いがされ宿泊先を駅周辺に確保できた為、ゆっくり時間る予定。（チーム撤退が決定した場合には、早を使うことが出来た。

めに連絡がほしいとのこと）・薬剤師会でボランティアが避難所に入っている

朝、石巻中学校に向かう前、市立病院～製紙工

ところがあるが、不足している状況。派遣元か場周辺の最も被害の大きかった地域を見学した。

ら出来るだけ薬剤師の帯同をお願いしたいとの自衛隊、ボランティアなどが作業を開始してはいるが、瓦礫は事実上ほとんど片付けられてはおこと。

らず、この地域の復旧への先行きを考えると心が・日赤用のカルテが使用しずらい→それぞれ工夫してもらってかまわないが、本部で検討し２号曇る。

用紙的なカルテを作成する予定となる。

8：30

石巻中学校にて、エリアミーティングに参・最新版石巻市内の開業医リストが発表される

加。全員のメンバー自己紹介の後、本部ミーティン（どんな検査が出来、専門は何か把握できる）

グの報告あり（内容は５/10 18：30の記載を参照）。

19：00～

前日分の「アセスメントシート」を提出する。

日赤近くのハンバーグ屋で夕食をとり、アセスメントシートは当初、チームリーダーが予約したホテルへ。
ホテルはまだ比較的新しい建物で、正に被災し２チーム分をまとめてエリア幹事に提出と聞いてた街中にあり、床上10センチほど浸水したというが、いたが、その必要はなく、またアセスメントシー跡形なく清掃されており、すこぶる快適であった。

トに限らず、診療日誌、メロンパン処方箋も直接赤十字病院に届けなくともエリア幹事への提出

自立支援―言い得て難（17時まで）でよいとのことで、朝８時からのエリアミーティングの重要性が増した。
この分だと、本日は曇り空であったが、一日なんとか雨は降

18時からの赤十字でのミーティング参加の必要はらずにもった。皆すこぶる順調。

なさそうと判断。

石巻の復興状況は、一見すると瓦礫の山は相変

各担当者の連絡先の確認等を行う

わらずであまりはかどっていないように見えるが、中に入ってみれば電気は勿論、水道もほぼ復・地元保健師エリア担当

大須保健師

旧しており、街中の店もかなり営業が再開され、

・月～金

岐阜医大精神科医師＆心のケア担当

看護師のラウンドあり

市民の生活はだいぶ日常を取り戻してきたことが・ＳＳＢ（ショートステイベース）の利用について伺われる。

入院するほどではないが、点滴が必要な方を受

街中の開業医や診療所、調剤薬局についても、その多くが再開され、我々の避難者への介入も、け入れてくれる。

できるだけ手を差し伸べる方向から、自立を促す

チーム医師から直接担当医師に連絡可

方向へ大きくシフトしつつあり、日赤本部の基本

080-＊＊＊＊-＊＊＊＊

方針もそのように示されたところではあるが、そ搬送手段が確保できなければ、搬送ボランティの実行は言い得てなかなか難しい。

アに依頼可（困ったら本部相談）9：15～12：00

我々の当地での宿舎ついても、我々の先発隊で住吉小学校で診察。避難所本部に診療所は隣接している。

ある県立吉田病院松山 Dr より、これまで使って部屋に鍵はない。避難者は25名、日中は４名ほきた被災地区から遠くはなれた永井いきいき館か75

3. 医療支援チームの報告

用より、去痰剤の処方をと。

どしかいないとのこと。ここでの診察は８名で、・介護保険に関わる書類（指示書・意見書等）は、うち自宅から４名の方が来校した。
「小児科の開業医が開いていないので、この診主治医の記載がなくとも対応できる。

療所がいつまでやっているか心配。
」と孫と共に9：00～受診した祖母からの言葉。祖母は既にかかりつけわらず。診察は１名。の開業医にかかっており、まずその先生に相談す10：00～10：45るようにアドバイスした。近隣の開業医が早くかんす」へ訪問。の診察及び処置を行った。ASO で左大腿下アンが多いようだ。

プタ済み。右足背の潰瘍及び足趾の壊疽にて、継隣接する「グループホーム・ぐらんす」訪問は続処置を行っている（ユーパスタ妬不。新潟チー

１日毎であるが、様子を伺いに行く。

ムの介入は１日毎であるが、それ以外の日は他医

住吉小学校でカップラーメンなどで昼食をとり、療チームが介入している事をこの日のホーム担当

市立女子高へ。避難者数は80名と者から情報を得る。明日５/14、もともとの主治変わらず。診察は２名。
今日で震災から２ケ月。14：46

隣接する「グループホーム・ぐら継続観察者１名（火・木・土デイサービス利用）

らやっていた為、定期薬はそこでもらっている人

14：00～16：00

住吉小学校で診察。避難者は25名と変医である石巻日赤整形外科に受診する予定。この役場の合図と共に黙祷。

受診次第で、処置の内容が変わる可能性がある。

16：15

それに伴い、各チームが持参しなければならない

石巻中学校エリア幹事に「アセスメント衛生材料や薬剤の申し送りが必要となる。先発隊

シート」「院外処方箋」を提出する。に必ず確認したほうが良い。

夕食までまだ大分時間あったので、牡鹿半島の被災地を見学に行く。車走らせること約20分、海11：00

次チームの糸魚川総合病院常田医師より岸沿いの小漁村に下り立つ。村にあった建物は、電話が入る。
石巻に到着し、本部でのオリエンテーションがお寺、駐在所始めすべて破壊されており、帆立貝の養殖設備が無残に散らばっていた。全村壊滅で終了したと（新潟チーム２は別行動の由）ある。
この村の人たちは皆避難できたのだろうか。

11：45

住吉小学校にてホテルからのおにぎりによる早めの昼食を済ませ、そんなことを考えながらも、本日も街中のファ

12：30

ミリーレストランにて夕食をとり宿泊先へ。

石巻赤十字病院にて任務終了の挨拶。

本部職員の皆さんから温かい拍手を送られ、若干感動。

５月12日（木）（第３日目最終日）

会議室にて後続の糸魚川病院チームに引き継

本日も朝少し早めに宿を出て、昨日と同じ浸水被災現場を訪れ、同じ感慨に浸った後、ぎ。本部前に用意されている、罫線付き２号用紙

8：30 石巻中学校にてエリアミーティングに参加。

や補充用の必要書類・衛生材料少々頂き、申し送前日分のアセスメントシート、日誌を提出。

りグッズ（前述）とともに申し送る。

エリア幹事リーダー松尾医師も本日夕方で交代

13：00

石巻を出発
（バスは往路とおなじく当チー予定。本部ミーティングの報告あり。

ム４名のみ）。

・門脇中学校で咳が増えている

17：30

・罫線付き２号用紙の準備が出来ている。必要日雨の中、県庁に到着した。

新潟が近づくに従い、空は雨模様となり、赤本部で補充すること。
全体を通じての振り返り、および次チームへの伝言

・６月も仮設診療所における診療、処方（調剤薬１）診察・処方のあり方については、全体方針に局分も）は無料となることが決定。

沿って「近くの開業医、調剤薬局への受診」

・「メロンパンチーム」に依頼できる処方日数は、をすすめたいところだが、個々の問題を考え今までどおり「30日」が上限。
・耳鼻科専門医がファイバー検査を実施したとこ

ると、公共交通が回復していない現在、足がろ、化学反応性の咳が多いことから、抗生剤使ないなどの理由から、受診できない、又薬を76

3. 医療支援チームの報告

取りに行けない状況もあり、定期内服についホテルの利用は、地域復興を促進する上でも、ては結局は日赤「メロンパンチーム」による意味のあることかもしれない。
４）レンタカーについて長期投与（最大30日）を利用することになっ現地には県によりナビ付「アルファード」た。状況の好転に応じて「被災者の自主性」が手配されている。

を促せるようにアプローチしていければと思

県医師会によるレンタカーはもう一台手配う。
２）仮設診療所の担当変更の一件に関しては、おされており（いずれもナビ付）、医師会チーそらく県に把握されていない（または関心がムは自前でレンタカーを借りて来たため、現ない）ものと思われ、新潟県のガイドライン

地で一台車を遊ばせる結果となっている。
車の運転については、もともと道路が狭いも訂正されないままとなっている。担当場所

のでくれぐれも要注意。

が変わった理由はわからないが，先発ナース

レンタカーの使用方法については、先発のから、いずれ門脇中学校に避難所が集約され、スタッフから申し送りあり。

医師会が担当することになるようなので、早めに担当場所を交代する必要があったのではガソリンは必要時にチームで補充し、帰院…とのことであった。13日に石巻全体の医療後精算。
（派遣元？県？ガイドラインに記述

システムに関し、行政を交えての会議がもたなし）
５）住吉小・女子高には常駐および担当保健師・れたはずで、ここで診療所（多分避難所も含看護師はいなかった。

め）の今後のあり方に関し、明確な方針が示

避難所内で問題は、担当の市や他自治体職されたものと考えられ、これに応じ、県は対員から情報提供してもらった。

応を明示する必要があろう。
３）宿泊場所についても、石巻日赤救護班受付に

６）街中の飲食店、コンビニなどはほとんど復旧て「永井いきいき交流センター」の予約が取しており、食事・買い物はかなり充実していれていないと告げられ、県庁担当者に連絡し、るので、地域復興の観点からも地元調達が望救護班本部に連絡をしてもらった。永井いきましい。
７）新潟県チームについて

いき交流センター利用には、県庁より事前の病院チーム（チーム１）と医師会チーム予約が必要なようだ。
しかるに、先発隊吉田病院チームは、同行（チーム２）は、本来新潟県チームとして一している医師会チームがホテルを予約してき体のはずであるが、いつの頃からであろうか、ていたため、現地に入ってからホテルを確保

両者間にはほとんど交流がなくなってしまっしたとのこと。また、今回同行の医師会チーていると感じられた。それぞれ活動の場が異ムも、派遣元で宿泊先を別に確保してきておなり、必ずしも行動を共にする必要もないとり、我々も。吉田病院松山医師より紹介を受言えば、それはそれでいいのかも知れないが、け、 当 チ ー ム も 紹 介 頂 い た ホ テ ル

４月の派遣では、一体感をもって活動した感「HAYASIYA」0225-＊＊-＊＊＊＊ に ２ 日

想からは、これでいいのかなとは、感じない間の宿を確保した。

でもなかった。
８）県の対応について結果としては、永井いきいき交流センター

仮設診療所の担当変更に関する県からの連に比し、石巻駅から近く、どの診療所、赤十絡はなかった。

字病院のどこに行くにも時間短縮が図られるのみならず、快適なベッドが用意され、風呂宿泊所に関しても、県は永井いきいきセン

シャワーもあり、はるかに快適で、被災地にターの手配も、最近の派遣チームがホテルにおける仮設診療所における活動の疲れを若干宿替えをしてきていることについての情報提たりとも軽減する上ではこれもまた必要なこ供もしてくれていない。
担当チームの事前打ち合わせのみに任せるとかと思われた。同時に被災現場に位置する
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3. 医療支援チームの報告

中越・中越沖の恩返し、今後に備えて今回の検証をのは、問題があると考える。
食料の調達にしても、独立完結がうたわれ

このミッションもそろそろ終わりに近づいておた当初からは状況が大きく変化しているにもり、恐らくは後続チームも残り少なく、このようかかわらず、その情報は伝えられておらず、な感想が何ほど参考になるものでもないかも知れ

我がチームは相変わらず寝袋や、数食分の食ない。しかしながら、誰も望まないことではある料を持参の大荷物での派遣であった。
（余談が、災害はまたいつか必ずやって来る。新潟県はであるが、水４リットルも準備してきた者もこれまで災害の都度、何回かに渡り他県の多大ないた）援助を受けてきた。然るに、新潟県は来るべき被宿泊環境や荷物等を考えると、事前にホテ

災時の自県の対応には、それなりの対策を練ったル確保が出来ればよいと感じた。派遣元の考かもしれないが、今回のような他県への医療支援え方にも依ろうが、いずれにしても、各チーに関する対応策は何ら練られておらず、常に場当ムが自ら他の宿泊先を確保したり、もう既にたり的対応しかして来なかったと感じるのは、私利用していることなどが事前の情報として欲一人ではあるまい。
今回のような未曾有の巨大地震は100年に１回しかった。地元の宿泊施設は長期滞在者で予とされてはいるが、東海、東南海トラフにおける約をとることは必ずしも容易ではない。
車の運転にしても、被災地の道路状況を考

大地震の発生の危険が、これで遠のいたと考える

えると、調整員が同行できるチームはいいが、根拠はどこにもない。したがって、県はこの東北医療スタッフがレンタカーを運転することの痛ましい難局が集結次第、是非今後の来るべきは、リスク管理の上からは大いに問題がある。

大災害に備えての他県への医療支援のあり方を再県などで運転要員を出してくれるのが理想で検討して欲しい。そして、その際には、上記に書あるが、新潟県では望むべくもないか。因みいたような細かな実績も可能な限り検証し、対応に長野県などでは、このミッションの間中、策に組み入れて欲しいものである。

終始県職員が調整員として石巻に入っている。

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