７
き
が
な さ

令和２年

月発行

共
済

No.186

ご家族の方と一緒にご覧くださいnagasaki

九十九島
佐世保市

九十九島は、佐世保港外から平戸までの約 キロメートルの海域に連なる ２０８の島々です。島の密度は日本一と言われ、ほぼ全域が西海国立公園に指定されています。 複 雑 に 入 り 組 ん だ
リアス海岸と季節ごとの花々や島たちが彩を添える美しい自然
景観は、何度訪れても飽くことのない感動を与えてくれます。

25

c o n t e n t s● 令和元年度決算のあらまし

2●「組合員証等の検認」を実施しています！

8● 氏名変更をされた場合の手続きについて

8● お口のチェックを受診しましょう！

15● 令和２年９月に定時決定を行います！

9● 人間ドック、特定健康診査を受診しましょう16● 咳エチケット1710● 貸付事業の取扱い変更について

18

12● 共済貯金の状況について18● 退職等年金給付に係る給付算定基礎額残高通知書を配付しました● 自己負担額が高額になった場合● お口の健康アドバイス
睡眠時ブラキシズム（歯ぎしり等）について

14

令和元年度決算のあらまし
去る６月 29 日第 176 回共済組合組合会が開催され、令和元年度の決算が承認されましたのでその概要についてお知らせいたします。

組合の現況● 所 属 所 数 13 市８町 11 組合 計 32 所属所● 組 合 員 数 14,502 人（うち任意継続組合員 166 人）● 被扶養者数

16,082 人（組合員１人当たり 1.111 人）

1. 短 期 経 理▼● 平均標準報酬月額（掛金・負担金の基礎となった額）短期経理 386 , 50 2 円
長期経理 378 , 52 8 円

組合員１人当たり医療給付費

263,656 円

この経理は、主として、組合員と家族の病気や負傷及び出産などに要した費用に係る給付を行う経理です。
収支の状況

短期掛金・短期負担金等による収入総額 9,917,970 千円に対し、支出総額は医療費等の保健給付費 3,979,188 千円、前期高齢者納付金 1,678,037 千円及び後期高齢者支援金 1,866,816 千円等
9,564,355 千円となり、その結果、当期短期利益金として 378,238 千円を生じたため、126,013 千円
を前年度から繰り越した欠損金補てん積立金 285,422 千円へ積み立て、残る 252,225 千円を短期積立金へ積み立てました。
また、当期介護損失金として 24,623 千円を生じたため、前年度から繰り越した介護積立金
12,377 千円を取り崩して補てんし、残りの 12,246 千円を介護繰越欠損金として翌年度へ繰り越しました。
この結果、翌年度へ繰り越す利益剰余金は 651,414 千円となりました。

その他
78,164 千円
高額医療交付金外350,337 千円

2

介護負担金外895,784 千円

短期掛金
4,331,639 千円

介護納付金外920,407 千円

後期高齢者支援金
1,866,816 千円
前期高齢者納付金
1,678,037 千円

短期負担金4,262,046 千円

保健給付3,979,188 千円

収 入
9,917,970 千円

支 出9,564,355 千円

その他

5,131 千円

業務経理へ繰入 33,619 千円
連合会払込金・拠出金
690,235 千円
附加給付外91,402 千円

退職者給付拠出金
180 千円

休業災害給付
299,330 千円

◆ 医 療 給 付 の状況
区

分

本
人

入
院
外
来
歯
科
その他の給付
計
入
院
外
来
歯
科
その他の給付計
高 額 療 養 の 給 付・
高 額 療 養 費
家
族

合

計

平成 30 年度

件

1,530
93,70824,471
1
119,710
1,937
110,163
25,635
1
137,736

令和元年度

数

1,525
94,26225,2660
121,053
1,764
109,681
25,741
2
137,188

比較増△減

△

5
554
795
△
1
1,343
△ 173
△ 482
106
1
△ 548

平成 30 年度

464,666
665,475
196,009343,405
1,669,555
605,707712,420
180,919
347,799
1,846,845

金（単位：件・千円）
額
令和元年度
比較増△減

486,728
680,414202,986
367,0131,737,141
519,011707,750
183,097356,964
1,766,822

22,062
14,9396,977
23,60867,586△ 86,696△ 4,670
2,178
9,165△ 80,023（2,702）（2,751）（49）

293,874

321,422

27,548（2,702）
257,446（2,751）
258,241（49）
795

3,810,274

3,825,385

15,111（注）その他の給付は、入院時食事療養の給付、薬剤支給、訪問看護療養の給付、移送費の給付で、件数は移送費のみを示す。括弧内の件数は、医療給付の内、高額療養の給付・高額医療費の件数を示す。

2. 厚 生 年 金 保 険 経 理
この経理は、厚生年金保険の給付及び基礎年金拠出金等を取り扱うため、各所属所から払い込まれる負担金・組合員保険料を連合会へ払い込む経理です。
収支の状 況

収 入 …… 負担金・組合員保険料

20,026,035 千円

支 出 …… 負担金払込金・組合員保険料払込金 20,026,035 千円

3. 退 職 等 年 金 経 理
この経理は、退職等年金の給付を行うため、各所属所から払い込まれる負担金・掛金を連合会へ払い込む経理です。
収支の状 況

収入……

負担金・掛金1,279,902 千円

支

出

……

負担金払込金・掛金払込金

1,279,902 千円

4. 経 過 的 長 期 経 理
この経理は、平成 27 年９月以前決定の公務障害・遺族年金の給付を行うため、各所属所から払い込まれる負担金を連合会へ払い込む経理です。
収支の状 況

収

入

……

負担金

99,098 千円

支

出

……

負担金払込金99,098 千円

5 . 退職等年金預託金管理 経 理
この経理は、連合会の退職等年金経理の余裕金から預託を受け、組合員貸付の資金等を賄う経理です。
収支の状 況

収入……

利息及び配当金

5,226 千円

支

出

……

支払利息

5,226 千円
3

6 . 経過的長期預託金管理 経 理
この経理は、貸付の財源を退職等年金預託金管理経理へ移行するまでの間、連合会の経過的
長期経理の余裕金から預託を受け、組合員貸付の資金等を賄う経理です。
収支の状 況

収入……

利息及び配当金

110 千円

支

出

……

支払利息

110 千円7. 業 務 経 理
この経理は、短期給付及び長期給付等の共済組合の法定事業を推進していくために必要な人件費、事務費、その他の費用を賄う経理で、その資金は地方公共団体からの事務費負担金、短期経理
からの繰入金及び連合会からの交付金により賄っております。

◆ 事務費負担金等の組合員１人当たりの額及び収入額（短期、厚生年金保険及び経過的長期分） （単位：円）区分

地 方 公 共 団 体 負 担 金
短 期 経 理 よ り 繰 入
連 合 会 交 付 金合計

１人当たりの額

収

11,9902,340
4,643
18,973

入額

172,944,156
33,618,780
66,564,886
273,127,822◆ 退職等年金給付に係る事務費の組合員１人当たりの額及び収入額
連

合

区

分

会

交

付

金

１人当たりの額（単位：円）
収703

入◆ 収支の状況（単位：千円）

収

入

負
担
金
連 合 会 交 付 金
利 息 及 び 配 当 金
短期経理より繰入そ の 他 の 収 入

合額10,101,776

計

172,944
76,667
1,541
33,61927

284,798

支

職
員
給
与
旅
費
事
務
費
委
託
費
賃
借
料
普
及
費
負
担
金
連 合 会 分 担 金
事務費負担金払込金
そ の 他 の 費 用
当 期 利 益 金合計出110,910
3,724
15,583
4,007
2,615
6,164
19,741
14,12376,42812,813
18,690284,798

上記の当期利益金 18,690 千円は、前年度から繰り越した積立金 665,906 千円とあわせ、

8. 保 健 経 理▼

翌年度へ繰り越す積立金は 684,596 千円となりました。

健康管理は疾病予防から、すすんで検診を受けましょう

この経理は、組合員及びその家族の健康の保持増進、疾病予防、健康管理の意識向上及び短期給付の医療費増高対策事業等を行う経理です。

4◆ 収支の状況
科

収目（単位：千円）負担掛
保 険 手 数そ の 他 の 収
当 期 損 失

金
金
料
入
金

合

計

入
金

額

科

133,629130,079
12,024
6,552
2,287

支
目

職
員
給
与
厚
生
費
特定健康診査等費
旅
費
事
務
費
委
託
費
賃
借
料
負
担
金
そ の 他 の 費 用
合計284,571

出
金

額25,120219,321
18,591
931
1,347
545
2,071
7,355
9,290
284,571

当期損失金として 2,287 千円を生じましたが、前年度から繰り越した積立金 1,102,605 千円
を取り崩して補てんしました。
また、前年度から繰り越した欠損金補てん積立金 22,194 千円のうち、187 千円を取り崩し、積立金へ積み立てました。
この結果、翌年度に繰り越す利益剰余金は、1,122,512 千円となりました。

◆ 保健事業の概要
事業の種類

２ 日ドック助成
１ 日ドック助成
節 目 ド ッ ク 助 成
お 口 の チ ェ ッ ク
インフルエンザ予防接種助成
前期高齢者受診勧奨
生活習慣改善事業
特 定 健 康 診 査
特 定 保 健 指 導（単位：千円）
事業計画額

76,81964,92061,141
7,858
7,800
660
2,864
8,970
10,036

決算

額75,12863,46260,665
7,123
7,963
749
2,229
8,801
9,790

1,979

1,975

そ の 他 の 費 用
合計

27243,07427
237,912

9. 貯 金 経 理▼

医療費増高対策費

概要1,954 人（組合員 1,824 人・被扶養者 130 人）
2,153 人（組合員 1,794 人・被扶養者 359 人）
1,105 人1,238 人（組合員 856 人・被扶養者 382 人）
5,318 人（組合員 3,151 人・被扶養者 2,167 人）
健康づくり研修、健康づくり講座
医療費分析資料、レセプト審査点検、医療費通知、所属所巡回説明会、ジェネリック医薬品差額通知
職員厚生費

貯金加入率 33.25%・１人当たり貯金額 3,687 千円

この経理は、組合員の皆様の資産の保全、生活の安定に寄与するため、給与天引き等によりお預かりした大切なお金を安全かつ有利に運用し、運用益を還元する貯金事業を行う経理です。

◆ 収支の状況科（単位：千円）収
目

利 息 及 び 配 当 金
有 価 証 券 売 却 益
償
還
差
益

合

計

入
金

額

215,128
21,057
1,438

237,623

科

支
目

職
員
給
事
務
負
担
支
払
利
そ の 他 の 費
当 期 利 益
合

与
費
金
息
用
金
計

出
金

額

9,798
1,119
1,729
133,865
438
90,674
237,623

当期利益金 90,674 千円のうち、85,892 千円は前年度から繰り越した欠損金補てん積立金
791,311 千円へ積み立て、残る 4,782 千円を前年度から繰り越した積立金 563,318 千円へ積み立てました。
この結果、翌年度に繰り越す利益剰余金は、1,445,303 千円となりました。

5▼

10. 貸 付 経 理

資金調達が必要となる場合は、共済貸付をご検討ください

この経理は、組合員の住宅資金を中心に、教育、災害、その他臨時に資金を必要とする場合に貸し付ける貸付事業を行う経理です。

◆ 収支の状況（単位：千円）

収
科

入

目

金

支
額

組合員貸付金利息27,580

職連 合 会 交 付 金229

旅そ の 他 の 収 入

1

事
負

計

27,810

目

員

給

金

額

与

4,632

費

46

務

費

732

担

金

810

息

5,329

連 合 会 払 込 金

1,604

そ の 他 の 費 用

1,222

当

金

13,435

計

27,810

支

合

科

出

払

利

期

利

合

益

上記の当期利益金 13,435 千円は、前年度から繰り越した積立金 1,121,392 千円へ積み立てました。
また、
前年度から繰り越した欠損金補てん積立金 480,045 千円のうち 71,046 千円を取り崩し、積立金へ積み立てました。
この結果、翌年度に繰り越す利益剰余金は、1,614,872 千円となりました。

◆ 貸付の状況（単位：％、千円、月、件）

貸付種別

最高限度額

償還期間

件 数

金

額

割 合

普

通

貸

付

1.26

2,000

120

434

407,725

19.94

住

宅

貸

付

1.26

18,000360

605

1,414,170

69.15

在宅介護住宅貸付

1.00

3,000

330

30

30,530

1.49

家

財

0.93

2,000

300

0

0

0.00

住

宅

0.93

18,000

360

1

377

0.02

再貸付

0.93

19,000

360

0

0

0.00

医

療

1.26

1,000

90

0

0

0.00

入

学

1.26

2,000

120

67

48,319

2.36

修

学

1.26

1 月 150150

98130,854

6.40

結

婚

1.26

2,000

120

15

11,012

0.54

葬

祭

1.26

2,000

120

4

2,007

0.10

高 額 医 療 貸 付

無利息

高 額 療 養 費相当額

高 額 療 養 費支給時に控除

0

0

0.00

出

付

無利息

出 産 費・ 家 族
出産費相当額

出産費・家族出産費支給時に控除

0

0

0.00

計

－

－

－

1,254

2,044,994

100.00

災害貸付

特別貸付

合

6

利率（年）

産

貸

長崎県市町村職員共済組合
理事長 吉 田 義 德
長崎県市町村職員共済組合組合会

監
１ 監

査

年

月

日

様
様

令和２年６月 12 日

査

報

告

書

令和２年６月 12 日

２ 監査の対象となった期間

自
至

３ 監

令和元年度決算並びに組合業務全般

査

事

項

平成 31 年４月 1 日
令和 2 年３月 31 日

４ 監査の結果の概況及び意見
各監事は、本組合定款第 43 条に基づき、一般に実施すべき監査方針手続きに従い、職員から職務の執行状況について報告・説明を受けました。また、職員の職務執行
が法令及び定款に適合し、かつ、組合業務の適正性を確保するために必要な体制の整備・運用の状況について説明を求めました。以上の方法により当該事業年度に係る事業報告について検討いたしました。
さらに、会計帳簿又これに関する証憑書類等の調査を行い、当該事業年度に係る決算書類（貸借対照表及び損益計算書）及びその附属明細書について検討いたしました。
監査の結果、（１）職務の執行に関する業務報告は、法令、定款の定めるところに従い、適正であると認めます。
（２）決算書類（貸借対照表及び損益計算書）は、組合の財産及び収支の状況の全ての重要な点において適正に表示しているものと認めます。
５ 出納職員に対して直接注意した事項なし
６ その他必要な事項なし
上記のとおり組合定款第 46 条の規定により報告いたします。
監

事

友

田

吉

泰

監

事

阿比留

新

吾

監

事

松

考

功

本

7

「組合員証等の検認」を実施しています！
令和２年度は組合員証等の検認を実施しています。被扶養者として認定要件を満たしているかどうかを確認するため資格調査を行います。

◆ 検認の対象者
令和２年度 19 歳以上（平成 14 年４月１日までに生まれた方）の被扶養者が対象です。

◆ 検認の手続き
対象者がいる組合員のうち、その被扶養者の認定を引き続き受けようとする者は、下記の提出
書類を提出してください。
なお、認定基準を満たしていない場合は、その事実の発生した日から 認定を取り消しますので、「被扶養者申告書」による取消の手続きが必要です。

提出書類 （該当するものを提出）● 被扶養者調書：対象者全員● 扶養事実確認書：対象者全員（学生で在学証明書を提出する方を除く。）● 地方税関係情報取得に関する同意書又は令和元年分所得証明書● 組合員と別居している方：援助額がわかる書類（通帳の写し等）● 給与収入がある方：給与支払見込証明書（様式指定）● 年金収入がある方：最新の年金改定通知書又は年金支払通知書等の写し● 事業収入がある方（農林漁業、不動産、自営業等）：令和元年の確定申告書及び収支内訳書の写し● 大学、短大、専修学校、高専等に在学している学生：提出日から３か月以内に発行された在学証明書● 認定対象者に配偶者がいる方：対象者の配偶者の収入確認書類● 組合員の配偶者が被扶養者でない方又は組合員でない方：組合員の配偶者の収入確認書類
上記以外の提出書類についても、当共済組合から必要とする書類の提出を求めることがあります。

氏名変更をされた場合の手続きについて▼ ▼ ▼氏名変更をされた方は、以下の届等を共済組合に提出する必要があります。

氏名変更届
戸籍
氏名変更前の組合員証等

なお、給付金等受取金融機関の指定口座の 名義変更手続きを金融機関にて必ず完了 してください。
お問い合わせ先
8

総務課

TEL

095 - 827 - 3137

令和２年９月に定時決定を行います！
組 合 員 が 実 際 に 受 け る 報 酬 と 標 準 報 酬 月 額 と が 大 き く か け 離 れ な い よ う 、毎 年 １ 回 、組合員の標準報酬月額を決定します。これを「定時決定」といいます。

◆ 定時決定のしくみ
４月から６月までに受けた報酬の総額を３で割った額を標準報酬等級表に当てはめて標準
報酬月額を決定します。
ただし、支払基礎日数が 17 日未満の月がある場合は、その月を除いて計算します。
４月の報酬

５月の報酬

６月の報酬

基本給
＋
諸手当（時間外手当等）

基本給＋
諸手当（時間外手当等）

基本給＋
諸手当（時間外手当等）

４月～６月の報酬の平均額【 等 級 表 】に 当 て は め る
標準報酬月額（９月から適用）【保険料等の算定基礎】
なお、定時決定の基礎となる４月から６月までの報酬が他の月に比べて多く、その状態が毎年発生するものであると見込まれる場合 で、４月から６月までの３か月平均額により算出した
標準報酬月額と、前年の７月から当年の６月までの１年間の平均額により算出した標準報酬月額との間に ２等級以上の差 がある場合は、「所属所からの申立書」と「組合員の同意書」を提出することにより、１年間の平均額で標準報酬月額を決定すること（保険者算定）ができます。

※４月から６月に固定的給与の変動があり７月から９月に随時改定の対象となった場合は、当該随時改定が優先され、定時決定の対象とならないため、保険者算定も対象となりません。

◆ 定時決定の対象者
７月１日現在組合員である方が、定時決定の対象者となります。ただし、6 月 1 日から 7 月
1 日までの間に組合員の資格を取得した方や、７月から 9 月までのいずれかの月から随時改定・育児休業等終了時改定・産前産後休業終了時改定が行われる方（その予定のある方を含む。）は、
定時決定の対象外です。
お問い合わせ先

総務課

TEL

095 - 827 - 3137
9

退職等年金給付に係る給付算定基礎額残高通知書を配付しました
４月号の共済ながさきでは、「退職等年金給付」について掲載しましたが、今回は「退職等年金給付」に係る「給付算定基礎額残高通知書」についてご紹介します。
退職等年金給付の原資となる額を「給付算定基礎額」といい、年１回前年度に積み立てた給付算定基礎額等に関する情報を「給付算定基礎額残高通知書」にてお知らせしています。
送付対象者

全組合員
（平成 27 年 10 月１日以後の組合員期間が引き続き１年以上ある方）※令和元年５月１日以降に組合員資格を取得した方は次年度から送付します。

送 付 方 法お勤めの所属所を通じて配付

送 付 時 期

令和２年６月下旬に共済組合から所属所共済組合事務担当課へ送付

通 知 形 式

圧着ハガキ

１ 給付算定基礎額残高通知書の見方【通知書に表示されている各項目の見方】

給付算定基礎額残高通知書（３１ 年様（８６４８（入金）期月 標 準 報 酬 月 額

①

前年度末
４月

340 000

付

②

与

額 利

２年
）

３月）
単位円

息 給付算定基礎額残高

③

5 100

４月～

13

④

262 240
267 353

５月

340 0005 100

13

272 466

６月

1 033 000

1 5 49514

287 975

７月

340 000

5 100

14

293 089

８月

340 0005 100

14

298 203９月

340 000

5 100

15

303 318１０月

340 0005 100

15

308 433

１１月

340 0005 100

15

313 548

１２月

1 048 000

1 5 72016329 284

１月

340 0005 100

16

334 400

２月

340 0005 100

16

339 516３月

340 0005 100

17

344 633※「標準報酬月額」欄には、同月に受けた期末手当等の額を含みます。

⑤前
⑥付
⑦利
⑧今

区

分

給付算定基礎額残高 有期退職年金算定基礎額 終身退職年金算定基礎額
末262 240

計

82 215

額178

知344 633

給付算定基礎額等合計

344 633

⑨年
⑩付

年
与

度
額

累

息
回

通

金

払
与

い
率

退

職

給

平成３１年
年

付

―

付与額の基礎となる標準報酬の額です。期末手当等を受けている月は、期末手当等の額が合算されています。

②付与額

基準報酬月額に付与率を乗じた額です。

③利息

前月までの給付算定基礎額残高と当月の付与額に基準利率（１ヶ月単位に換算した率）を乗じた額です。

④給付算定基礎額残高

付与額及び利息の合計額です。

⑤前年度末

昨年通知した額です。

⑥付与額累計

各月の付与額を累計した額です。

⑦利息額

各月の利息を累計した額です。

―

⑧今回通知
加

４ 月～令和
月～

入

期

２年
年

平成３１年 ４ 月～令和 元 年⑪ 基 準 利 率 （ 年 率 ） 令和 元 年１０月～令和 ２年
基礎年金番号①標準報酬月額作成日 令和

間

３月

４年

６月

1 . 500％

月

％

９月
３月

0. 060％0. 060％

２年

５月

１日

前年度末における付与額と利息を累計した額です。

⑨年金払い退職給付加入期間

平成 27 年 10 月以降の組合員期間の年月数
です。

⑩付与率

付与額を算定するために標準報酬月額に乗じる率です。

⑪基準利率利息を求めるための率です。

10

２ 積立時と年金受給時のイメージ
将来の年金原資を累積

原資を年金にして受給40 年加入した場合のイメージ○原則として 65 歳から支給○年金額は年金現価率（※）によって改定39年目の 39年目の
付与額
付与額
…

…

付与額に基準利率で付利（複利計算）

４年目の付与額

４年目の ４年目の付与額
付与額

３年目の ３年目の付与額
付与額

３年目の ３年目の付与額
付与額

２年目の ２年目の ２年目の
付与額
付与額
付与額

２年目の ２年目の付与額
付与額

１年目の １年目の １年目の １年目の
付与額
付与額
付与額
付与額

１年目の １年目の
付与額
付与額

利息

▲
加入

算定基礎額

給付算定基礎額（年金原資）

40年目の付与額

終身退職年金

給付算定
基礎額の
２分の１

終身退職年金支給…

…

20 年又は 10 年から選択（一時金での受取も可能）
有期退職年金
算定基礎額
給付算定
基礎額の
２分の１

有期退職年金支給（20 年）

…

▲
退職

（※）年金現価率
基準利率・死亡率の状況及びその見通し等を勘案して、一定の年金額が支給されるとした場合の年金額を計算するための率で、地方公務員共済組合連合会の定款で定められます。毎年 10 月に見直しを行います。

３ 相談窓口等▼給付算定基礎額残高通知書の内容について
お問合せ先

長崎県市町村職員共済組合年金課

受付時間

８：30 ～ 17：15（土・日・祝日を除く）☎ 095-827-3140（直 通）▼

退職等年金給付（年金払い退職給付）制度の概要や給付の計算方法等について▲

全国市町村職員共済組合連合会ホームページ

https://ssl.shichousonren.or.jp/

なお、地共済年金情報Ｗｅｂサイトでも給付算定基礎額が確認できますので、併せてご利用ください（個人情報を閲覧するにあたってはユーザー登録が必要です）。
▲

地共済年金情報Ｗｅｂサイト

www.chikyosai-nenkin-web.jp/

組合員または組合員であった方は、地共済年金情報Ｗｅｂサイトを活用することで、年金加入履歴・加入期間や年金見込み額等を閲覧できます。
相談窓口(Web サイト用 )お問い合わせ先

全国市町村職員共済組合連合会年金部年金企画課☎ 03-5210-4607 （9~17 時 土・日・祝日を除く）
年金課

TEL

095 - 827 - 314011

自己負担額が高額になった場合
組合員や被扶養者が入院などをして自己負担額が高額になった場合は、一定の金額を超える部分について共済組合から「高額療養費」や「附加給付」が支給されます。（共済組合への請求手続きは不要です。）支給額については、組合員へ「短期給付決定通知書」にてお知らせのうえ、月末に送金（土日祝日の場合は前営業日）します。

◆ 高額療養費組合員もしくはその被扶養者が同一の月に 1 つの病院等に支払った自己負担額が、図 1 により算出した自己負担限度額を超える場合に支給されます。
図1
所得区分

適用
区分

自己負担限度額

多数回該当（※）

標準報酬月額
830,000 円以上

ア252,600 円＋（医療費－ 842,000 円）×１％

140,100 円

標準報酬月額530,000 円以上

イ

167,400 円＋（医療費－ 558,000 円）×１％

93,000 円

標準報酬月額
280,000 円以上

ウ

80,100 円＋（医療費－ 267,000 円）×１％

44,400 円

標準報酬月額260,000 円以上

エ

57,600 円

44,400 円

低所得者（住民税非課税）オ

35,400 円

24,600 円※多数回該当 … 同一世帯で、その月前 12 月以内に３回以上の高額療養費が支給されている場合◆ 附加給付
附加給付は、各共済組合がそれぞれの定款で定めるところにより行う給付です。
自己負担額が図 2 の基礎控除額を超えた場合に支給されます。
図2科

目● 一部負担金払戻金（組合員に対する給付）● 家族療養費附加金（被扶養者に対する給付）● 家族訪問看護療養費附加金（被扶養者に対する給付）合算高額療養費に伴う場合● 一部負担金払戻金（組合員に対する給付）● 家族療養費附加金（被扶養者に対する給付）● 家族訪問看護療養費附加金（被扶養者に対する給付）

所得区分

基礎控除額

一般

25,000 円

上位

50,000 円

一般

50,000 円

上位

100,000 円※ 1）所得区分「一般」は、標準報酬月額 530,000 円未満の者※ 2）所得区分「上位」は、標準報酬月額 530,000 円以上の者※ 3）合算高額療養費とは、世帯合算など複数の診療報酬明細書（レセプト）が合算され、高額療養費を算定する場合※ 4）100 円未満は切り捨て、1,000 円未満は不支給

12例

組合員が外来診療で１か月の医療費が 470,000 円かかった場合【図１の適用区分「ウ」に該当】
高額療養費

80,100 円 ＋（470,000 円－ 267,000 円）×１％＝ 82,130 円（自己負担限度額）
141,000 円（医療費の３割分）－ 82,130 円（自己負担限度額）＝ 58,870 円（高額療養費）
82,130 円を超えた分を高額療養費として支給します。

附加給付：一部負担金払戻金

82,130 円（自己負担限度額）－ 25,000 円（基礎控除額：図２「一般」参照）＝ 57,130 円
高額療養費と一部負担金払戻金を100 円未満切捨て

組合員へ支給します。

＝ 57,100 円（一部負担金払戻金）

整骨院等の適正な受診についてのお願い〇×

整骨院や接骨院の施術は、組合員証や被扶養者証（以下、「組合員証等」という。）が使用できる場合とできない場合があります。下表を参考に、適正受診にご協力ください。

組合員証等が使用できる場合

組合員証等が使用できない場合○骨折、脱臼○勤務中や通勤途中での負傷（労災保険適用）（緊急時以外は医師の同意が必要）○慰安目的のあん摩・マッサージ代わりの利用○打撲○筋肉疲労、肉体疲労○捻挫○単なる肩こり 等

○肉離れ

己負担

全額自

当組合（委託先：オークス）から施術内容を照会することがあります。

当組合では医療費適正化対策として、整骨院等で組合員証を使用して受けた施術内容の調査を行う場合があります。調査の対象と な っ た 皆 様 に は 大 変 お 手 数 で す が ご 協 力 を お 願 い
いたします。

お問い合わせ先

保健課

TEL

095 - 827 - 3139
13

お 口 の 健 康 アド バ イ ス

睡眠時ブラキシズム（歯ぎしり等）について
寝ている人から歯のきしむ音が…、歯ぎしりは一度聞くと忘れがたい
印象的な音を発します。そんな歯ぎしりを実は自分もしているかもしれない、そう思っても自分で直接確認することはできませんし、誰かに寝ずの番をしてもらうのも難しいです。しかし、2020 年 4 月から健康保険の制度を利用して、睡眠時ブラキシズム（歯ぎしり）の検査ができるようになりました。

長崎県歯科医師会
医療情報委員会 委員

松本 浩志氏

睡眠時ブラキシズムってどんなもの？
① 睡眠時ブラキシズムとは眠っている間に行われている、顎や口の非機能運動又は異常機能と定義されています。【※ 1】
ブラキシズムはおおまかに、以下の３つに分類できます。
● グラインディング（歯ぎしり）：上下の歯をこすりあわせる動きです。きしむ音がすることが多いですが、中には音がしないものもあります。

● クレンチング（食いしばり）：上下の歯をぐっとかみしめる動きです。睡眠時にも行われますが、覚醒時に行われることも多いものです。

● タッピング：上下の歯をカチカチとかみ合わせる動きです。

② 有病率

一般成人で 8 ～ 16.1%【※ 2 ～ 5】、60 歳以上では 3％程度【※ 3】で加齢により減少するとの報告もあり、
年齢による差が指摘されています。

③ 原因

ブラキシズムに関してさまざまな研究がなされており、ストレスや歯並び、飲酒、喫煙、遺伝的要因、薬の作用等さまざまな要因が考えられていますが、はっきりとした原因はわかっていません。

睡眠時ブラキシズムを放置するとどうなるの？
人のかむ力には個人差がありますが、最大でその人の体重程度まで発揮できるといわれています。もちろん、食事等では歯にそのような強い力はかかりません。しかし、睡眠時の歯ぎしりでは、通常では考えられない
強い力がかかり、なかには覚醒時の最大咬合力（思いっきりかんだ時にかかる力）を超えていたとの報告も【※ 6】そのため以下に示すようなさまざまなお口のトラブルの原因となることがあります。
あります。
■ 被せ物や詰め物、歯の破損■ 顎の関節や筋肉のこわばりや痛み■ 歯周病の悪化（増悪因子）

睡眠時ブラキシズムの診査・診断
主な睡眠時ブラキシズムの検査方法は以下のとおりです。

PSG（ポリソムノグラフィー）

夜間就寝時の脳波や呼吸、心電図や顎や眼球の筋肉の動きを計測する検査です。通常１泊の入院下で行います。

睡眠時歯科筋電図検査

計測装置（図 1）を患者さん自身で装着し、自宅での睡眠時の顎の筋肉の筋活動を測定します。4 月より保険適用となり、検査費は3 割負担で 2,000 円弱です（再診料等は含みません）。

14

図１ 筋電計の例
令和２年度診療報酬改定の概要（歯科）厚生労働省保険局医療課 より

スプリント等のすり減りを確認
睡眠時にスプリント（マウスピース）をつけて、その表面のすり減り具合を確認します。表面に色を付けて調べるスプリントもあります。

睡眠同伴者の指摘、歯のすり減り、顎の筋肉の症状等総合的な判断歯科医師が問診及び口の中の診査を行い診断します。

睡眠時ブラキシズムの治療
前述のとおり、はっきりとした原因がわかっていないため
図２ スプリント（マウスピース）の例
カメラにて撮影
対症療法が中心となります。
第一選択は、スプリント（マウスピース）（図 2）によるもので、
上または下の歯列全体を覆うマウスピースを作成し、睡眠時に装着します。歯や被せ物等を覆い保護する役割に加え、歯列全体で力を受けるため、過度の力が１カ所にかかることを防ぐ目的があります。健康保険が適応され、３割負担の場合、3,000～ 6,000 円程度かかります。（製作方法により異なり、初診料・管理料などは含みません）また、必要な場合は歯周病の悪化等を防ぐためかみ合わせの調整等を合わせて行うこともあります。
現在お口の状態のコントロールにおいて、菌（歯周病菌やむし歯菌など）の管理と並び、力の管理が重要視されています。朝起きたときの顎の筋肉のこわばり、度重なる被せ物や歯の破損等がある方は、一度かかりつけ歯科医に相談してみてはいかがでしょうか。
❖ 参考文献 【※ 1】American Academy of Orofacial Pain, 1996【※ 2】J Prosthet Dent, 1983. 50(2)【※ 3】Sleep, 1994. 17(8)【※ 4】J Prosthet Dent, 1981. 45(5)【※ 5】Chest, 2001. 119(1)【※ 6】補綴誌 ,1998. 42 巻 5 号

お口のチェックを受診しましょう！
お口の健康は生活習慣病と深い関わりがある ことから、皆様のお口の健康づくり及び生活習慣病
予防の意識啓発を目的とした「お口のチェック」を実施しています。

お口のチェック内容
口腔診査● 歯、歯周の状況

お口のチェックを受診した方に「歯みがきセット」を配付しています。

組合員及び年度内に 13 歳以上となる被扶養者を対象としています。
（年度内に 1 人 1 回限り）※自己負担はありません。

● 歯面清掃（PMTC 又はスケーリング）※歯面清掃は体験までです

歯みがきセット

口腔衛生指導● う蝕、歯周病の予防● 食事指導、生活習慣指導● ブラッシング指導※ 歯科医院への事前予約が必要 です。
（長崎県市町村職員共済組合のお口のチェック受診を希望する
旨を必ず伝えてください。） なお、契約医療機関は共済組合ホームページに掲載しています。
※ 受診の際は、「お口のチェック受診券」及び「組合員証（組合員被扶養者証）」が必要です。

15

人間ドック、特定健康診査を受診しましょう◆ 人 間ドック

ドック受診助成対象者へ「２日ドック受診助成券」、「１日ドック受診助成券」を交付しました。
毎年、受診希望者が年度末に集中する傾向にあり、希望する医療機関で受診できない場合があります。 今年度は新型コロナウイルス感染症の影響もありますので、受診時期については皆さま
において適宜状況をご判断いただき、可能な限り早期予約・早期受診（※）にご協力願います。
※ 新型コロナウイルス感染症の影響により医療機関で健診内容の一部変更等がある場合は、医療機関から予約時に説明があります。（随時、共済組合ホームページにも掲載しています。）※キャンセル者発生時の代替受診や、ドック種別（１日、２日）の変更はできませんので、ご注意ください。

医療機関へ予約の際はご注意下さい！！
「長崎県市町村職員共済組合」

が発行した助成券であることを正しく伝えましょう。

人間ドック「種別」は、正しく伝えましょう。

◆特定健康診査対象者（今年度 40 歳以上となる組合員及び被扶養者）
特定健康診査を受診することは、皆様の健康状態を見直す良い機会です。積極的に特定健康診査を受診し、疾病の早期発見、生活習慣の改善や生活習慣病の予防に努めましょう。
被扶養者の皆様へは、令和２年５月 22 日付けで以下の「特定健康診査受診券（セット券）」
をご自宅へ送付しましたので、詳細は同封のリーフレット等にてご確認ください。
なお、組合員の皆様は、事業主健診及び共済組合が実施する
人間ドックの受診により特定健康診査を受診したものとみなします。
（被扶養者が「特定健康診査受診券（セット券）」を使用
せずに健診を受診した場合は、「受診結果」の提供にご協力願います。）

特定健診と特定保健指導（※）が1 枚で受診できます。
（※）特 定 健 康 診 査 の 受 診 結 果 に よ り 、生 活

習慣の改善が必要な方に医師、保健師等による生活習慣改善支援を行います。費用は無料となりますので、特定保健指導も必ず受診しましょう！

お問い合わせ先
16

保健課

TEL

095 - 827 - 3139

17

貸付事業の取扱い変更について
１ 申込期限について

令和 2 年 6 月交付の貸付申込分から、全ての種類の貸付について申込期限を 交付希望月の前月末まで としていますのでご注意ください。（例：7 月末交付希望 … 6 月末共済組合必着）

２ 普通貸付の貸付後における提出書類について
普通貸付について、より適正な貸付を実施するために、共済組合からの貸付金交付後に、借用事由での支払い完了が確認できる書類（領収書の写し等）の提出が必要 となります。
詳しい改正内容については、当組合ホームページをご覧ください。

共済貯金の状況について共済貯金は、組合員の皆様からお預かりした大切なお金を、安全性を第一に運用し、その運用益を貯金者に還元している事業です。令和元年度末の状況についてお知らせします。

◆ 貯 金 経 理 の資産構成
種

別

普
通
預
金
定
期
預
金
投 資 有 価 証 券
国
債
地 方 債
内
訳
特別法人債
社
債
そ
の
他
合
計

金

◆ 貯金経理の資産構成比額◆ 積 立 貯 金 の状況
区

分

貯
金
額
貯
金
者
数
１人当たり貯金額
組 合 員 加 入 率
支払利率（半年複利）

普通預金
2.39%

その他 0.26%

455,509,499 円
2,268,000,000 円
16,293,303,000 円
998,163,000 円
4,898,799,000 円
2,298,896,000 円
8,097,445,000 円
51,280,204 円
19,068,092,703 円

定期預金
11.90%
投資有価証券85.45%◆ 欠損金補てん積立金の状況
令和元年度

17,544,059,829 円
4,758 人3,687,276 円
33.25％
0.80％

年

度

金

令和元年度

額

877,202,992 円

欠損金補てん積立金（地方公務員等共済組合法
施行規程第 87 条）組合員の貯金額の 5/100 以上に相当する額に達するまで積み立てます。

◆ 共 済 貯 金 払戻・解約請求書提出及 び 送 金 ス ケ ジ ュ ー ル
送金年月

令和２年８月送金
令和２年９月送金
令和２年 10 月送金

お問い合わせ先締 切 日

払７月 31 日
８月 14 日
８月 31 日
９月 15 日
９月 30 日10 月 15 日

保健課

長崎県市町村職員共済組合

戻

送 金 日

８月 14 日
８月 31 日
９月 15 日
９月 30 日10 月 15 日
10 月 30 日

TEL

締 切 日

解

約

送 金 日

８月５日

８月 31 日

９月４日

９月 30 日

10 月５日10 月 30 日

095 - 827 - 3139

長崎市興善町 6 番 3 号

長崎県市町村職員共済会館

TEL 095-827-3137（代表） FAX 095-824-9050
http://www.nagasaki-kyosai.jp/《編集発行人：石 橋 修 治》