災害歯科保健活動
歯科衛生士実践マニュアル

公益社団法人

日本歯科衛生士会

◇◆◇
1章

目

次 ◇◆◇

災害発生時における歯科衛生士会の体制
１．基本方針 ----------------------------------------------------------------------------１
２．災害発生時の歯科衛生士会の対応について ------------------------------------------１（１）大規模自然災害における分野別の行動体制（２）日本歯科衛生士会における災害対策本部の設置と役割
３．平時の取り組み----------------------------------------------------------------------２
４．災害歯科保健活動ができる歯科衛生士の人材登録・育成の仕組み -------------------３（１）災害時歯科保健活動を行う歯科衛生士（２）「災害歯科保健歯科衛生士」登録について（３）災害歯科保健歯科衛生士の派遣要請
５．災害時における事業の実施 ----------------------------------------------------------５（１）日本歯科衛生士会主催行事・研修会等の開催における緊急時の取扱い

2章

災害時の歯科保健活動
１．歯科衛生士の災害歯科保健活動 -----------------------------------------------------６
２．歯科衛生士としての基本姿勢 --------------------------------------------------------６（１）基本的な心構え（２）留意点
３．災害時の歯科保健活動---------------------------------------------------------------７（１）災害時歯科保健活動の内容（２）災害歯科保健活動中の身分保障の確保（３）災害歯科保健活動に伴う必要物品
４．フェーズ分類と活動のポイント -----------------------------------------------------８（１）フェーズ分類（２）フェーズ分類と歯科衛生士歯科保健活動の概要（３）活動のポイント（４）歯科チームの一日のスケジュール例（５）巡回する時に用意するもの（例）３章

災害歯科保健活動に使用する各種様式 --------------------------------------------14●被災情報の把握および連絡・報告 --------------------------------------------------------32●都道府県歯科衛生士会災害歯科保健業務調整（ロジスティクス）歯科衛生士
災害歯科保健コーディネーター歯科衛生士 手引き ----------------------------------33●災害歯科保健活動時の掲示物・配布資料集 --------------------------------------------45

１

章

災害発生時における歯科衛生士会の体制

１．基本方針大規模な災害が発生した際、日本歯科衛生士会は厚生労働省、日本歯科医師会などの関係機関や団体等と連携を図り、被災都道府県または災害対策本部等からの派遣要請を受け、被災地域の住民の口腔の健康が維持できるよう活動を重ねてきた。2020 年 1 月より発生した COVID-19 が世界で猛威を振るっており、未だ収束は見えない。このため、感染症流行下において発生した災害についての準備が急務となっている。
これまで、被災地での活動は、災害歯科保健活動歯科衛生士フォーラム及びブロック別災害歯科保健活動歯科衛生士フォーラム、都道府県歯科衛生士会主催の災害関連研修を受講した会員を中心に活動を行ってきたが、COVID-19 の影響により、集合研修の開催が難しい状況である。
そこで、COVID-19 が長期化する中での大規模な災害発生に備え、会員が迅速円滑に歯科保健活動を行えるよう、関係機関や団体との連携および知識及び対応力の向上を図るための研修を強化するとともに、平時からの防災・減災に取り組むことを目指す。

２．災害発生時の歯科衛生士会の対応について（１）大規模自然災害における分野別の行動体制
国内で大規模自然災害（地震・風水害等）が発生した際、必要に応じて、日本歯科衛生士会が災害対策本部を設置し、各都道府県歯科衛生士会（都道府県歯科衛生士会災害歯科保健業務調整歯科衛生士及び災害歯科保健コーディネーター歯科衛生士）、および各ブロック理事相互に情報収集に努め、厚生労働省および日本歯科医師会等と連携を図り、支援体制を整えて活動を行う。
【大規模自然災害発生時における歯科衛生士会の行動体制】
災害分野
震度４
震度５
地震・津波
震度６以上

河川の氾濫
風水害

豪雨災害
土砂崩れなど日本歯科衛生士会

都道府県歯科衛生士会〔被害状況の収集〕〔被災地及び周辺歯科衛生士会〕

被災地及び周辺の被災状況の情報収集を行う

被害情報を収集し、必要に応じて、ブロック理事に連絡する〔被害状況収集及び災害対策本部設置の検討〕〔被災地及び周辺歯科衛生士会〕⚫ 速やかに被災地及び周辺の歯科衛生士
会長又は災害担当者への連絡及び情報収集を行う⚫ 被害の状況に応じて災害対策本部を設置する⚫ 被害情報を収集する⚫ 必要に応じて、会員の安否確認を行い、速やかにブロック理事と相互に連絡を取り合う⚫ 被害の状況に応じて支援活動の準備を整える〔研修等事業の延期・中止の決定〕⚫ 台風・大雨等予め被害が予想される場
合、気象庁から出される警戒レベルを基に判断し、迅速に延期または中止を決定
し、ホームページ等への掲示により受講者へ連絡する1（２）日本歯科衛生士会における災害対策本部の設置と役割
行政都道府県歯科医師会

連携

被災地
歯科衛生士会

日本歯科衛生士会
災害対策本部
厚生労働省
日本歯科医師会

連携

本 部 長：会 長
副 本 部 長：副会長
統括責任者：専務理事
庶務：事務局長災害歯科保健委員長
組織委員長

会員安否・被災状況確認

被災地への歯科保健活動の支援（災害歯科保健委員会と連携して組織委員会を中心に実施する）⚫ 災害の状況の把握を速やかに行い、会員安否確認のウェブサイト
へのアップを災害対策本部へ依頼する⚫ 被災会員の把握⚫ 日本歯科衛生士会館内に災害対策本部を設置する（日本歯科衛生士会館
内に本部を設置できない場合は本部長又は副本部長の指示により本部を設置する）⚫ 災害対策本部の庶務は事務局が担う（災害歯科保健委員会を中心に実施する）⚫ 被災地の情報収集を行ない、支援を決定する
・現地との連絡調整 ・活動を担う会員の確保、派遣調整
・必要な情報、資料を提供 ・災害マニュアルの送付・物資が必要な場合の手配 ・災害時着用ジャンバーの貸出・必要がある場合は役員の現地派遣 ・相談窓口の設置⚫ 被災地の歯科保健活動を理事会等で報告する

３．平時の取り組み
日本歯科衛生士会

都道府県歯科衛生士会⚫ 平時から災害時の対応、行動の手順を確認し、⚫ 災害発生時に速やかに歯科保健活動が行えるよ

行政・関係機関および団体も含めた連絡体制をう、行政や歯科医師会などの関係機関と連携で整える

きるような良い関係を作っておく⚫ 「災害歯科保健活動歯科衛生士実践マニュア
ル」の更新を行ない、研修会での活用、ウェブ
サイトなどで周知を行う

る協定の締結を行うなど、平時から備える⚫ 会員の安否確認等連絡体制を平時に整えておく⚫ 大規模災害発生時に速やかに歯科保健活動が⚫ 日本歯科衛生士会が作成した「災害歯科保健活行えるよう、本会が行う研修で都道府県歯科衛

動歯科衛生士実践マニュアル」最新版を会員に

生士会災害歯科保健業務調整（ロジスティク

周知するス）歯科衛生士、災害歯科保健コーディネータ
ー歯科衛生士、災害歯科保健歯科衛生士を育成
する⚫ 災害歯科保健歯科衛生士の登録・更新を行う

2⚫ 行政および歯科医師会等と災害支援活動に関す⚫ 研修を促し、災害歯科保健歯科衛生士登録を推進する

４．災害歯科保健活動ができる歯科衛生士の人材登録・育成の仕組み（１）災害時歯科保健活動を行う歯科衛生士
災害時に歯科保健活動を円滑に実践するためには、災害歯科保健活動について研修を受けた歯科衛生士が支援活動を行なう必要がある。そこで e ラーニングで基本的な災害に関する研修を受けた歯科衛生士に対し、「災害歯科保健歯科衛生士」の登録を行ない、ネットワークの構築や災害時の活動を行なうこととする。

災害に関する歯科衛生士名称の変更について

今までの名称

災害担当者

変更後
都道府県歯科衛生士会災害歯科保健業務調整（ロジスティクス）
歯科衛生士＊通称：都道府県衛ロジ

リーダー
歯科衛生士

災害歯科保健コーディネーター
歯科衛生士
＊通称：
コーディネーター歯科衛生士

災害歯科衛生士
ボランティア

災害歯科保健歯科衛生士

都道府県歯科衛生士会災害歯科保健業務調整（ロジスティクス）歯科衛生士

災害歯科保健コーディネーター歯科衛生士

災害歯科保健歯科衛生士

災害歯科保健活動を行う歯科衛生士の種別と研修内容
種別要件

・ 都道府県会の役員
都道府県歯科衛生・ 災害歯科保健歯科衛生士か士会災害歯科保健ら都道府県会が 1 名推薦
業務調整（ロジスティクス）歯科衛生士＊通称：都道府県衛ロジ

災害歯科保健コーディネーター
歯科衛生士＊通称：コーディネーター
歯科衛生士

災害歯科保健
歯科衛生士

役割

研修内容

都道府県会と日衛との連絡調整窓口

災害歯科保健コーディネーター歯科
衛生士の研修および円滑な連絡調整を行うための研修
・ 日本歯科衛生士会および都道府県
歯科衛生士会の災害時の対応と連
絡体制
・ 行政や関係機関との連携
・ ブロック内での連携

・ 都道府県会の役員
・ 都道府県会における災 災害歯科保健歯科衛生士の研修およ・ 災害歯科保健歯科衛生士
害対応の組織づくり
び災害歯科保健活動を組織、コーデ（災害歯科保健活動の経験 ・ 都道府県会で災害研修 ィネートするための研修
者、保健所・市区町村・介護を企画、運営・ 他団体との連携・協力
保険施設等での業務経験者 ・ 災害発生時に関係機関 ・ 災害時の歯科医師会の対応が望ましい）
等と連携して歯科保健 ・ 災害研修の企画から実施について活動を推進
・ 過去の歯科衛生士会の取組み事例
・ 要配慮者に対する災害時の対応
・ e ラーニング「災害時の歯科保健」受講者＊必須

災害発生時に災害歯科 災害歯科保健活動実施の基本
保健コーディネーター ・ 災害関連の法規及び保健医療体制
歯科衛生士を補佐し災 ・ 歯科チームの一員としての役割
害歯科保健活動に従事 ・ 災害歯科保健活動歯科衛生士マニ
ュアル(内容)・ 避難所アセスメントと個別アセス
メントの記入方法
・ 被災地での歯科保健活動
・ 被災住民に配慮した歯科保健活動3

（２）「災害歯科保健歯科衛生士」登録について①

登録期間は登録日の年度を含めて 3 か年度です。

②

登録すると日本歯科衛生士会から「登録証」が送られてきます。
（身分証・名札として使用）③

連絡先のメールアドレスに災害関係の情報を送らせていただきます。
（パソコンからのメールや添付資料を見ることができる設定にしてください）④

登録者は日本歯科衛生士会ウェブサイトにて氏名を掲載しますのでご了承ください。

ウェブサイトから登録します
e-ラーニング「災害時の歯科保健」
受講最終ページ① 登録者基本情報・連絡先② e ラーニング受講終了確認

日本歯科衛生士会ウェブサイト内「災害歯科保健歯科衛生士」
登録ページ

日衛より「登録証」送付（３）災害歯科保健歯科衛生士の派遣要請
災害が発生し、関係機関や団体から要請があった場合は、「災害歯科保健歯科衛生士」登録者を対象に、活動日程や内容等を伝えたうえで、同意が得られた方に活動を依頼する。

被災地
市町村・都道府県

歯科医師会

都道府県歯科衛生士会

日
本
歯
科
衛
生
士
会
災
害
対
策
本
部

災害歯科保健活動の規模によって派遣要請の地域を拡大する

都道府県歯科衛生士会災害歯科保健業務調整（ロジスティクス）歯科衛生士

派
遣
調
整
要
請

災害歯科保健コーディネーター
歯科衛生士
出動要請

災害歯科保健歯科衛生士

隣接する

近距離

遠距離

都道府県会

都道府県会

都道府県会

日本歯科衛生士会の依頼により、災害歯科保健活動を行う場合①

日本歯科衛生士会が傷害保険に加入します＊歯科衛生士賠償責任保険にも加入することをお勧めします4②「災害歯科保健活動 歯科衛生士実践マニュアル」の最新版に精通するようにしてください③

活動内容についての報告書を提出

５．災害時における事業の実施（１）日本歯科衛生士会主催行事・研修会等の開催における緊急時の取扱い
地震・津波・風水害など自然災害発生時、また台風、大雨、大雪、暴風雪、洪水等の特別警報または警報が発令された場合は、行事や研修会の中止や延期を行うことがあります。会員への連絡体制等は下記の通り
とする。
判断基準
①

開催される地域に、台風の接近に伴う大雨、暴風などの甚大な影響が出る恐れがあるとして事前に「特別警報等」が発表された場合はその行事・研修会の開催を中止、または延期する。また台風・大雨等予
め被害が予想される場合、気象庁から出される警戒レベル、または主要交通機関の運休の決定を基に判断し、迅速に延期または中止を決定し、ウェブサイト等への掲示により研修受講者へ連絡する。

②

大規模地震対策措置法に基づく「地震注意情報」が発令された場合、また大地震が発生した場合は、行事・研修会等を直ちに中止する。

周知の方法と対応①

日本歯科衛生士会のウェブサイトで周知する。開催地の都道府県会のウェブサイトにも掲示を依頼する。

②

歯科衛生士教育機関委託の研修事業については、委託先の緊急時対応ルールに従う。

③

講師への連絡は、事務局又は役員が行う。

④

上記以外の対応については、役員・事務局と相談し、適切に対応する。

◆◇◆参考例文◆◇◆◆ 「○○研修会」は予定どおり実施いたします。ただし、出席につきましては安全を最優先し、ご自身で判断いただきますようお願い申し上げます。欠席される場合は、お知らせしております緊急連絡先へご連絡ください。この決定が最終決定となりますので、ご確認をお願いいたします。
◆ ○月○日の「○○研修会」は予定どおり開催いたします。ただし、台風○号の影響により、
公共交通機関に遅延等が発生する可能性があります。お越しいただく際は、早めに自宅を出る等、ご自身でご判断いただき安全を最優先してください。
◆ 台風○号接近に伴い、○月○日の研修は延期いたします。変更後の日程については、後日
ウェブサイトにてお知らせします。（変更後の日程については、後日個人宛てにご連絡いたします。
）◆ ○月○日に予定しておりました「○○研修会」については、台風○号接近に伴い、安全を最優先いたしまして中止とさせて頂きます。変更後の日程については、後日ウェブサイト
にてお知らせします。
（変更後の日程については、後日個人宛てにご連絡いたします。）

5

２

章

災害時の歯科保健活動

１．歯科衛生士の災害歯科保健活動
大規模災害は突然私たちの生活を襲います。被害の状況によっては避難所等での生活が長期化することもあります。被災直後に必要な歯科医療はケガの治療などが中心ですが時間の経過とともに「食べること」や「歯みがき」の問題が表面化します。また、高齢者の誤嚥性肺炎などが増加する可能性があるため口腔健康管理が必要となります。災害時の歯科衛生士の役割は歯科保健医療を通じて被災地の方々の生活を支援することです。

健康問題を抱える人
・痛みのある人

医療活動

・通院中だった人・義歯の破損・不適合の人

健康問題の無い人
・要配慮者
・高齢者（摂食嚥下障害）

保健活動・有病者（糖尿病等）
・乳幼児・小児

２．歯科衛生士としての基本姿勢（１）基本的な心構え①

自分自身の安全確保、健康管理には十分に注意しましょう。

②

歯科保健活動を押しつけることなく、被災者への支援を第一に考え、謙虚な気持ちで支援をしましょう。

③

被災者に寄り添い、被災者の話や思いに耳を傾けましょう。

④

歯科衛生士として、また一人の支援者として、自分の役割を認識し、周囲との協調性を持って連携体制のもとに活動をしましょう。

6⑤

チームの一員として、チームの方針をよく理解し、基本に基づいた柔軟な対応を心がけましょう。

⑥

常に落ち着いた態度で対応し、どのような場面においても記録を取ることを心がけましょう。

（２）留意点① プライバシーへの配慮と、個人情報の取り扱いには十分に注意しましょう。
② 保健、医療、福祉・介護等の関係者や行政および関係機関等と連携して活動をしましょう。
③ 被災地は刻一刻と状況が変わっていることから、その状況に応じた活動を行うよう心がけましょう。
④ 歯科以外の活動内容でも、被災地の状況を見極め、関係機関と連携しできることから始めましょう。何が必要か、自ら気づき対応していくことも大切です。

⑤ 避難所や仮設住宅等を巡回する場合は、必ず代表者等に身分を明らかにした上で、歯科保健活動を行う
ようにしましょう。服装や腕章などでわかりやすくしておきましょう。
⑥

安全を確保した上で、組織的な対応で行いましょう。

⑦ 被災者から歯科衛生士としての歯科保健活動以外のことを要求された場合などは必ず記録して、的確に代表者等に伝えましょう。

３．災害時の歯科保健活動（１）災害時歯科保健活動の内容① 歯科相談窓口の設置、緊急歯科治療の補助② 地域歯科医療機関の情報収集や連絡調整③ 医療、福祉・介護に係る多職種との連携④ 避難所、仮設住宅等での義歯管理方法などの口腔衛生指導、口腔機能訓練⑤ 口腔ケア用品、支援物資等の配布、口腔衛生環境の整備⑥

福祉避難所・介護施設・障害者施設等における口腔健康管理⑦ 保育所・幼稚園・学校等における歯科保健指導（２）災害歯科保健活動中の身分保障の確保
災害歯科保健活動を行う際には、日本歯科衛生士会にて保険加入しますが、様々な危険を想定して、歯科衛生士賠償責任保険にも加入することをお勧めします。（年度途中の加入も可）（３）災害歯科保健活動に伴う必要物品
被災地での歯科保健活動に必要な物品をできる限り持参し、現地ですぐに活動できるように準備することが必要です。また、前任者は事前に申し送り事項等を連絡しておきましょう。

●名札（災害歯科保健歯科衛生士登録証）●活動着（スクラブや動きやすい服装）●運転免許証●室内履き（ナースシューズ）●健康保険証●スニーカー（底の厚い靴）●現金（小銭）●着替え●携帯電話・充電器●宿泊セット●常備薬●水筒（ペットボトル）●筆記用具●雨具（折り畳み傘や合羽）●パソコン●カイロ（冬季）●USB 等の記録媒体●ウエストポーチや手提げバッグ●その他

7

４．フェーズ分類と活動のポイント（１）フェーズ分類
災害が発生すると、時間の経過とともに被災者の状況は刻々と変化します。大規模災害時の歯科保健活動
では、この変化に伴って起こりうる歯科保健医療福祉等のニーズを予測し、被災者の目線に合わせて支援することが重要です。

フェーズ（時相）

０ 救助が来るまで
第１期

１ 救出・救助・救急

時期

住民の声（歯科的問題点）

〔目安〕

発災～
24 時間

● 逃げるのに精一杯で義歯を持ち出せなかった

24時間● 逃げる時に転んで顎を打って痛くて食べられない● 義歯ケースがなくなった～区分● 歯を磨きたくても水がない

72時間
以内

● 歯を磨くことを忘れていたなど● 歯が痛いが診てくれる歯医者がいない● 予約していた歯科医院と連絡が取れない● 水が冷たくて磨きたくない● 洗面所が遠いので行けない● 歯を磨いていないので歯肉が腫れてきた● お弁当の冷たい揚げ物などが固くて食べられない
４日目

２ 保健医療福祉● 口内炎が痛い～

第２期● 支援物資に子ども用の歯ブラシが見つからない

１ヶ月● 子どもの仕上げ磨きをしたいが泣いてできない● 子どもがお菓子を好きなだけ食べている、避難所では注意しにくい● 喉がよく渇いて痛い、口が乾燥する● 埃が多くて咳がよくでる● 義歯を外した姿を他人に見られたくないので、義歯を入れたまま寝ている● 震災後一度も義歯を外していないなど● 震災前は歯ブラシ・歯間ブラシで手入れをしていたが、震災後はす
１ヶ月

３ 復旧

～

第
３
期

６ヶ月

る意欲がなくなった● 仮設住宅が遠いので、かかりつけの歯科医院に通院できなくなった● 子どものむし歯は気になるが歯科診療所が遠い● 話しが聞き取りにくいと家族に言われた● 母がむせるようになって、苦しそうで心配など● 地元の歯科診療所の診療が開始されたが、医療費のことが心配でなか

４ 復興

６ヶ月

～

第
４
期

なか受診できない● 仮設住宅からかかりつけだった歯科医院への交通機関が不便で、受診が難しい● 予防は大切と思うが、今後の事が心配で意欲がわかない

8

など

9

歯
科
衛
生
士
支
援
活
動
（
例
）

間

興

期

復

避難所

歯科健康教育応急歯科診療避難所

巡回歯科相談一般歯科診療所が診療不能の場合
・巡回歯科診療車による診療所準備・ポータブルによる診療の準備

避難所

状況の把握・支援準備・連絡調整

ライフライン破綻
交通手段破綻
情報網破綻
行政機能破綻
医療機能破綻
被災者避難所避難

被災混乱期

第１期
（フェーズ０）（フェーズ１）
発災～７２時間（発災～24 時間） （24～72 時間）

口腔健康管理対応

被災地の状況

分区（２）フェーズ分類と歯科保健活動の概要

情

報

収

集

避難所集約化
福祉避難所移行
仮設住宅生活移行期

復旧期

１ヶ月～６ヶ月

第３期（フェーズ３）

避難所退去終了
仮設住宅生活

復興期

６ヶ月～

第４期
（フェーズ４）

仮設歯科診療所の開設

保育所・幼稚園・学校・施設等

避難所・仮設住宅・避難者自宅

避難所・仮設住宅・避難者自宅
介護施設・福祉施設

仮設歯科診療所

避難所・避難者自宅

避難所・避難者自宅

避難所・避難者自宅

主な支援場所

歯科診療所の再開

保育所・幼稚園・学校・施設等

仮設住宅・避難者自宅

仮設住宅・避難者自宅
介護施設・福祉施設

歯科健康教育の実施

地域歯科診療所・医療施設・福祉施設等との情報交換及び他職種とのミーティング

口腔健康管理の実施・歯科相談の実施

口腔衛生用品の配布

ライフライン復活
主な道路網回復
情報網復活
備蓄品配布
避難所運営
仮設住宅建築応急修復期

４日目～１ヶ月

第２期（フェーズ２）

（３）活動のポイント
避難所等では、洗面所やトイレの共用、水不足などで口腔衛生が不十分になることがあります。
また、被災者が集まり密な状態が生じやすくなるため、感染拡大防止のための換気やスペースの確保などにも配慮しながら歯科保健活動を行います。なお、活動する側も十分な感染予防対策を行った上で活動しましょう。

【個別･集団】

個別

子どもや高齢者・要援護者等を中心に、むし歯・歯周病・
誤嚥性肺炎予防などに関する情報を提供し、食事指導、
セルフケアの具体的な方法についてなどアドバイスをします。

小集団・集団

人数が多い場合は、対象別に小集団や集団を対象に保健指導を行います。フェーズに応じた指導や、避難所や施設の代表者から情報を得てテーマを絞って指導を行い、必要に応じて個別指導を行います。

【ライフステージ別】

乳幼児支援物資には菓子パンやお菓子なども多く、また仕上げ
磨きにより子どもが泣く場合があり、仕上げ磨きをしな
いことが考えられます。短時間の仕上げ磨きの方法など
をアドバイスします。

児童・生徒

支援物資には菓子パンやお菓子なども多いため、間食指
導・歯みがき指導により食生活の平常化を目指します。
また、避難所では小集団を対象とした指導により、歯みがきの生活習慣が確立されることが期待されます。

成人

糖尿病などの生活習慣病と歯周病の関係などの情報提供をします。避難所での生活で口腔内の環境が悪くならないようにアドバイスします。ストレスが口腔に与える影響も加味して歯科保健指導をします。

高齢者

義歯の清掃・保管方法などが習慣化できるよう、分かりやすいリーフレットなどによりアドバイスを行います。
また、食支援や口腔機能低下予防のための体操を指導します。口腔衛生管理が必要な場合もあります。

障害（児）
・者
要支援者等
（災害時要援護者）

10

掲示物やパンフレットなどを通じて、適切な生活習慣を取り戻せるように繰り返しサポートを行います。また、継続して支援できるように関係者等に個別の状況の説明を行います。

む
し
歯
の
発
生
・
歯
周
病
の
悪
化
・
口
内
炎
・
発
熱
・
誤
嚥
性
肺
炎
・
イ
ン
フ
ル
エ
ン
ザ
・
風
邪
・
環
境
の
悪
化
に
伴
う
咳
や
喉
へ
の
悪
影
響
な
ど
の
予
防

（４）歯科チームの一日のスケジュール例

朝のスタッフミーティング

災害歯科保健活動は組織されて活動するのよ。歯科チームとして一日の流れを知って、歯科衛生士の活動をイメージしておきましょう。

・ チーム構成員と役割分担の確認
・ 現地状況の確認

・ 避難所の情報確認
・ 道路状況・交通手段・天候など確認

アクションカードを確認
・ アクションカードに再度目を通す
・ １日の活動内容の確認

避難所等に移動・ 責任者、担当者に挨拶

・ 基本状況の確認・観察・ 必要な情報を収集する

歯科保健活動・ 安全を確保した上で、できるだけ組織的な対応で行う・ 関係者と連携し、歯科保健活動をする

夕方のスタッフミーティング
・ 避難所などの状況報告、情報共有
・ 活動内容の報告
・ 物品の過不足、トラブルなどの課題の整理
・ アセスメント票の提出

報告書の作成・ 小計表や総括表、その他の記録
・ 報告書の作成

次のページのアクションカードは歯科チームとしての一日の流れや、注意事項等が更に詳しく書いてありますよ。前日に送られて来ることもあるので、しっかり目を通しておきましょう。

11

令和○年○月 ○○豪雨 歯科保健医療支援アクションカード
令和○年○月○日（○）

コーディネーター

歯科医師 ○○○○（090－○○○○ー○○○○）⚫ 指定避難所：○○市 8 ヶ所、○○町 2 ヶ所、○○村 1 ヶ所（○/○現在）⚫ 歯科衛生士が明記されたベスト着用すること⚫ 歯科衛生士用の申し送りノートをミーティング前に読んでおくこと⚫ 熱中症対策（水分および塩分補給、帽子、休憩等を行うこと）≪出発前チームミーティング≫□

8:50

医療対策本部のある○○集合（受付へ挨拶、所属、氏名等）

□

9:00

医療対策本部全体会議（私語厳禁）□

歯科チームミーティング（チーム編成、本日の活動内容、申し送り事項の共有）⚫ 運転時のマナー厳守⚫ 写真撮影のマナー厳守（被災者、現地の方の顔が絶対に映り込まないように）⚫ SMS への投稿など、被災地域の方々の個人情報を不特定多数が知る可能性がある行為は厳禁⚫ 巡回ルート以外の立ち入り禁止区域の厳守≪歯科保健活動の実施≫
□

10:00

各チームに分かれ担当避難所に向かう□

避難所責任者（担当者）に挨拶（所属・名前・訪問目的の明示）□可能な情報収集法でアセスメントを実施する□

活動内容を記録（できればその場で記入）（災害支援保健活動歯科衛生士実践マニュアル○ページ・○ページ）□

必要時は指導を行うが短時間に留め、口腔内観察や診断が必要な場合は歯科医師へ依頼□

避難所責任者に歯科保健活動内容を報告後、次の避難所へ移動≪被災者への聞き取り時の注意点≫□

挨拶、聞き取りの目的と個人情報保護の確認□

ご遺族の方もおられるため、言動や行動に注意□

環境観察や行動観察も忘れず行う≪医療対策本部への報告≫
□
□
□
□
□
□

15:00

16:00
16:30
17:00

医療対策本部に集合
活動報告書作成・集計作業（災害支援保健活動歯科衛生士実践マニュアル○ページ）
申し送りノートへ申し送り事項記入
医療対策本部にて全体会議
歯科チームミーティング（活動内容報告、翌日の段取り）
解散＊必要物品や報告事項がある場合はコーディネーターの○○先生へ連絡（090－○○○○ー○○○○）

12

（５）巡回する時に用意するもの（例）■巡回する時■

筆記用具・油性マーカー、
携帯電話などウエストポー
チに入れておくとすぐに取り出せて便利●防災服（ジャケット）●名札（災害歯科保健歯科衛生士登録証）●運転免許証●携帯電話●地図●上履き（ナースシューズ）

事務用品●アセスメント票●パンフレット類

アセスメント票
クリアファイル●筆記用具・バインダー●油性マーカーバインダー

手さげバスケット●ディスポミラー・ピンセット
●グローブ
●マスク
●フェイスガード●予防衣（ディスポエプロン）●ペンライト●ペーパータオルアセスメント票やパンフレットはそれぞれをクリアファイルに入れておきましょう。肩掛けバッグに整理して入れておけばすぐに取り出せます。

●紙コップ●ミネラルウォーター500 ㎖（うがい用）●歯ブラシ類●歯磨剤●スポンジブラシ●口腔ケア用ウェットティッシュ●義歯ケース・義歯洗浄剤●ティッシュペーパー
●手指消毒薬●アルコール綿●ごみ袋

その他●雨具（折り畳み傘・合羽）

巡回用の手さげバスケットは歯科用品を入れるのに便利です。必要な物をすぐに見つけることができるように整理整頓しておきましょう。多くのものを詰め込まずに、途中で補充しましょう。

●災害歯科保健活動歯科衛生士実践マニュアル13

３

災害歯科保健活動に使用する各種様式

章

災害時の歯科保健活動では、必要な時に必要とされている支援を届けることが重要です。そのためには継続的な共通アセスメントを使用して、関係機関や関係者と情報を共有し対応していく事が大切です。ここでは口腔衛生管理や災害歯科保健活動を行う場合の各種様式を掲載しています。

監修：中久木康一先生（東京医科歯科大学）

フ
ェ
ー
ズ
１

公衆衛生：共通の眼施設・避難所等ラピッドアセスメントシート（OCR 対応様式） …………………………P15

公衆衛生：歯科職の眼
フ
ェ
ー
ズ
２
管
理
・
運
営

（集団・迅速 全体評価）（集団・迅速 歯科評価）

災歯 2-1 施設･避難所等 歯科口腔保健 ラピッドアセスメント票 （集団・迅速） ……P16
災歯 2-2 施設･避難所等 歯科口腔保健 ラピッドアセスメント票（集団・迅速）総括表<簡易版>…P18
災歯 2-3 施設･避難所等 歯科口腔保健 ラピッドアセスメント票（集団・迅速）総括表<詳細版>…P19

臨床的な歯科職の眼
フ
ェ
ー
ズ
３

（個別・歯科評価）

災歯 3-1 災害時の歯･口に関する質問用紙 ……………………………………………P20
災歯 3-2 歯科保健医療 ニーズ調査･保健指導実施票 (個別・個人） ……………P22
災歯 3-3 歯科保健医療 ニーズ調査･保健指導実施票 (個別・複数） ……………P24
災歯 3-4 歯科保健医療 ニーズ調査･保健指導実施票総括票 ………………………P25
災歯 3-5 歯科保健指導 実施票（集団） ………………………………………………P26
災歯 3-6 歯科保健医療救護 個別記録票 (災害時歯科共通対応記録） ……………P27
災歯 3-7 歯科保健医療救護 報告書 (災害時歯科共通対応記録） …………………P28

管理・運営に使用する様式
災歯 4-1 災害支援活動 報告書（日報）……………………………………………………………P29
災歯 4-2 災害支援活動 口腔衛生物品管理表………………………………………………………P30
災歯 4-3 災害支援活動 歯科衛生士シフト管理表…………………………………………………P31

14

施設・避難所等ラピッドアセスメントシート (OCR 対応様式 )ver.190115□の欄は、使用可能・該当・対応済であれば、 を入れてください＊ A: 充足

B: 改善の余地あり
2

調査日

０

C: 不足

D: 不全

避難所コード

月

日

時

分

年

AM

PM

調査者氏名

#A-D 選択式の項目が全て A 評価になるまで連日記入# 人数は概算可

調査者所属

電話連絡先
施設名

固定電話
携帯電話

所在地

FAX

避難所運営組織

□

代表者名

内訳
男性（人）

避難者数（人）

内訳
女性（人）

避難者数

昼間人数（人）

夜間人数（人）（再掲）

75 歳以上（人）未就学児（人）ライフライン

/ 通信

医療支援

衛生環境

飲料水

A〜D

食事

A〜D

使用可能トイレ

A〜D

電気

A〜D

ガス

A〜D

生活用水

A〜D

固定電話

□

携帯電話

救護所設置

□

医療チームの巡回

過密度

A〜D

トイレ
掃除

□

□

土足禁止

衛星電話

下水

室温度管理

□

ごみ

集積場所

うち

医療的要配慮者

□

データ通信

□

□

A〜D

うち

要配慮者
(人)
要医療
サポート
(人)

毛布等寝具

□

福祉的要配慮者

A〜D
□

手洗い環境
館内
禁煙

□

ペット
収容所

うち

在宅酸素

透析

要インスリン治療
糖尿病

緊急性のある
精神疾患

要緊急治療
歯科疾患

要緊急処置
妊婦

咳・痰

下痢

嘔吐

発熱

傷病者数
(人)

インフルエンザ

□

外国人

人工呼吸器

有症状者
(人)

A〜D

感染性胃腸炎その他
緊急事項

問合せ先：芝浦工業大学 システム理工学部
市川 学（m-ichi@shibaura-it.ac.jp）

15

災歯2-1
施設・避難所等 歯科⼝腔保健 ラピッドアセスメント票（集団・迅速）
避難所等の
立地する
市町村名
避難所等の
責任者氏名
連絡先

避難所等の
名称
評価年月日
曜日
時間
避難者等の人数

月

日（

AM/PM

時

分ごろ

人（

(夜間を含む、本部に登録されている人数）

その
内訳

年

月

）

（役職・氏名：a うち乳幼児（就学前）（約人or％）, 不明

b うち妊婦（約人or％）, 不明

情報収集法

（

人程度）

c うち高齢者（75歳以上）（約人or％）, 不明□ 現場の観察d うち障がい児者・要介護者（約人or％）, 不明□ 支援活動等を通じて把握

）

1あり,

2なし,

9不明

b 巡回歯科チームの訪問

1-① あり（定期的）, 1-② あり（不定期）
2なし
, 9不明

a 歯磨き用の水1充足, 2不足＊, 9不明＊（具体的に：
1充足, 2不足＊, 9不明＊（具体的に：b 歯磨き等の場所

a-1 歯ブラシ（成人用）
a-2 歯ブラシ（乳幼児用）
b 歯磨き剤
c うがい用コップ※ 主観的におおまかに d
義歯洗浄剤
e 義歯ケース

1充足, 2不足（約1充足, 2不足（約1充足, 2不足（約1充足, 2不足（約1充足, 2不足（約1充足, 2不足（約））人分）, 9不明人分）, 3不要, 9不明人分）, 9不明人分）, 9不明人分）, 3不要, 9不明人分）, 3不要, 9不明

特記事項
（４）
口腔清掃や
介助等の状況
全体状況

a 歯磨き
b 義歯清掃c 乳幼児の介助
d 障がい児者・要介護者※ 主観的におおまかにの介助1していそう, 2ほぼしていなそう, 9不明
1していそう, 2ほぼしていなそう, 9不明
1していそう, 2ほぼしていなそう, 3不要, 9不明
1していそう, 2ほぼしていなそう, 3不要, 9不明

特記事項※ 重なる場合は複数の項目に含めてくださいa 痛みがある者
1いる（約b 義歯紛失や義歯破折
1いる（約c 食事等で不自由な者1いる（約（咀嚼や嚥下の機能低下等による）人）, 2いない, 9不明人）, 2いない, 9不明人）, 2いない, 9不明

特記事項□ その他 （）

評価

評価基準（参考）

◎
〇
△
×
－

歯科医療の受療機会：◎ほぼいつでも可能、〇３日に1回は可能、△週に1回以下・困難、×不
可能、－不明記載者
連絡先（携帯電話等）

確認項目（※確認できれば数値や具体的内容を記載）
a 受診可能な近隣の歯科診療所・歯科救護所・仮設歯科診療所等（３）
口腔清掃用具等の確保

その他の問題

◎
〇
△
×
－

◎
〇
△
×
－

◎
〇
△
×
－
◎
〇
△
×
－

うがい水and/or洗面所：◎不自由ない、〇おおむ
ねあるが制限はある、△
特定の用途にのみ、または短時間使える状況である、×ない・使えない
歯ブラシ（成人・乳幼児）、歯みがき、コップ、義歯ケース・洗浄剤：◎90％以上が確保、〇
70〜90％、△40〜70％、×40％以下、－不明（避難者数に対する割合）
歯や義歯の清掃、乳幼児・障害・要介護者の介
護：◎90％以上が確
保、〇70〜90％、△40〜70％、×40％以下、－不明（避難者数に対する割合）
痛みあり、義歯問題、食事不自由：◎90％以上が問題なし、〇70〜90％、△40〜70％、×40％以下、－不明（避難者数に対する割合）

例）歯科保健医療に関するその他の事項、避難所のインフラ・衛生状況等に関する事
項、医師や保健師等の他チー
ムに伝達すべき事項※ 書ききれない情報や関連情報は、特記事項欄に記入してください。
（

16

）

□ 避難者等からの聞き取り

特記事項

（５）
歯や口の訴え義歯の問題
食事等の問題）□ 責任者等からの聞き取り

特記事項
（２）
口腔清掃
等の環境

（
※ 実施した方法をすべてチェック☑する

日現在）

評価時に在所してだいたい人くらい（概数）
いた避難者等数
記載者
氏名：
所属：
氏名・所属
職種：１歯科医師 ２歯科衛生士 ３その他（
職種
項目
（１）
歯科保健医療の確保

⽇本歯科医師会統⼀版

県 ・標準Ver4.0(20200206)
県歯科医師会 ・

県歯科衛生士会）

施設・避難所等

STEP１

歯科口腔保健ラピッドアセスメント票（集団・迅速）の記入ステップ

STEP２

避難所等の情報を記入

避難者人数・所在人数を記入⚫ 避難所等の名称

避難者数：夜間を含む、本部に登録されている⚫ 市町村名

避難者数を記録します。

⚫ 評価年月日

評価時に所在していた避難者数：曜日や時間帯⚫ 避難所の責任者名によって避難所にいる人数は違います。評価時に避難所に在所していた避難者数を記録しま
す。

STEP３

情報収集方法を記入

情報収集法については実施した方法すべてにチェックを入れてください。該当する項目がない
場合には、その他にチェックを入れ（）内に方法を記入します。

STEP４

記入者の氏名などを記入

自分の氏名・所属・職種・連絡先を記入します。

STEP５

確認項目の情報を記入

1）歯科保健医療の確保
2）口腔清掃等の環境

3）口腔清掃用具等の確保
4）口腔清掃や介助等の状況、全体状況
5）歯や口の訴え、義歯の問題、食事等の問題

STEP６

評価を◎○△×―で行う⚫ 確認項目については記入漏れがないよう１・２・３・９のいずれかに○を付けます。

右端の簡易評価は、大まかに避難所等を評価す⚫ 3）口腔清掃用具の不足している数がわかれるもので、次の支援活動に影響します。迷う場

ば記入します。正確に何人分とわからない場

合はチーム内で相談して評価します。自分が評合は、およその数字でも構いません。

価に迷った理由を特記事項に書いておくと良い⚫ その他、気になったこと等は、特記事項欄にでしょう。

記載します。

point ●重要です●
空欄は確認漏れなのか、確認したが不明だったのか、わからなくなる場合があります。特記事項欄をうまく活用し、空欄や記入漏れがないよう気を付けましょう。

17

18

15

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

No

避難所等の
名称

アセスメント
実施年月日

年
年

避難者等の
人数(人）

20
～ 20
(1)専門支援歯科保健医療の確保（乳幼児・妊婦
・高齢者・障害
児者など）

(2)環境
(3)用具

）

口腔清掃等の 口腔清掃の環境
用具等の確保日 作成者氏名日 (所属名) （うち要配慮者月
月

施設・避難所等 歯科口腔保健 ラピッドアセスメント票（集団・迅速）

災歯2-2

口腔清掃や
介助等の
状況

(4)清掃行動

市町村名
歯や口の訴え義歯の問題
食事等の問題(5)症状

総括表<簡易版>
20

年

月

その他の
問題

備考

Ver4.0日◎良好・問題なし、○ほぼ良好・ほぼ問題なし、△やや問題あり、×大いに問題あり、－：不明

作成年月日

19

15

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

No

避難所等の
名称

アセスメント
実施年月日

前）

避難者
等の
a
人数 乳幼児(人） （就学b
妊婦(1)専門支援要配慮者
配慮が必要な対象者
（人、％）

(2)環境

（
(3)用具

）
(4)清掃行動

市町村名
(5)症状

作成年月日

20

年

評価
口腔清掃用具等の確保
口腔清掃や介助等の歯や口の時に 歯科保健医療 口腔清掃等
の確保
の環境
状況
訴え・異常
在所
その
して
c
d
a
b
a
b
a-1
a-2
b
c
d
e
a
b
ｃ
d
a
b
ｃ
いた
他の
高齢者 障がい
歯科診療 巡回歯科 歯磨き 歯磨き 歯ブラ 歯ブラ 歯磨き うがい 義歯洗 義歯 歯磨き 義歯清 乳幼児 障がい 痛みが 義歯紛 食事等
避難 所・救護 チームの 用の水 等の場 シ（成 シ（乳（75歳 児者・剤
用コッ
浄剤 ケース
掃の介助 児者・ ある者 失や義 で不自 問題
以上） 要介護 者等 所・仮設
訪問
所
人用）
幼児
プ
要介護
歯破折 由な者
数
者
診療所な
用）
者の介
（人）
ど
助

日 作成者氏名日 (所属名)

年
年

月
月

20
～ 20

施設・避難所等 歯科口腔保健 ラピッドアセスメント票（集団・迅速）総括表<詳細版>

災歯2-3
日

Ver4.0

備考月

災歯3-1

災害時の歯・口に関する質問用紙
男 年 □ ０～５ □ 6～18

ふりがな

氏名
実施日

介 □ 非該当女 齢 □ 19～64 □ 65以上 護 □ 要支援1・2
年

月

日（

度 □ 要介護） 実施場所●食事についてお尋ねします。食事が食べにくいことがありますか？---------「はい」に○を付けた方は次の質問にもお答えください

はい・いいえ↓弁当などを出された時に、食べにくいことがある

はい・いいえ食事中にむせることがある

はい・いいえ食事中や食後に咳き込む・痰がからむなどがある

はい・いいえ●歯や口についてお尋ねします。痛いところがありますか？------------------「はい」に○を付けた方は次の質問にもお答えください

はい・いいえ↓歯がしみる・痛む

はい・いいえ歯ぐきの腫れ・痛み・血が出る

はい・いいえ口内炎ができている

はい・いいえ口が開かない・開けると痛い

はい・いいえその他、痛むところがある（）

はい・いいえ●歯みがきについて下記のような問題点がありますか？----------------------「はい」に○を付けた方は次の質問にもお答えください
歯ブラシ等ケア用品が不足している

はい・いいえ↓はい・いいえ何が必要ですか（）

水が不足している

はい・いいえ洗面所が足りない

はい・いいえその他、歯みがきをするにあたっての問題点がある

はい・いいえ（）●入れ歯について下記のような問題点がありますか？------------------------「はい」に○を付けた方は次の質問にもお答えください

はい・いいえ↓

入れ歯がない・壊れている

はい・いいえ入れ歯を使っていない

はい・いいえ入れ歯が合わない・噛みにくい

はい・いいえ

入れ歯の清掃が十分にできない

はい・いいえ入れ歯の保管ケースがない

はい・いいえ●上記以外に何かお困りなことがありましたらお書きください。

●痛みや不具合がある場合、歯医者に行くことはできますか？----------------「はい」に○を付けた方は次の質問にもお答えください
かかりつけの歯科医院はありますか？

はい・いいえ↓はい・いいえ歯科医院名（）↩

＊ご記入ありがとうございました。この質問用紙は歯科担当者にお渡しください。
作成：2020.12 日本歯科衛生士会

20災害時の歯・口に関する質問用紙の記入ステップ

STEP１

避難者の方に質問用紙を渡す

この質問用紙はアンケート方式になっています。歯科専門職でない方が避難者に渡すこともあります。
STEP１・４は担当者・STEP２・３は避難者のステップになっています。

STEP２

基本情報を記入⚫ 記入者の氏名（ふりがな）⚫ 性別・年齢のカテゴリー⚫ 介護申請をしていれば要介護度にチェック⚫ 実施日・実施場所

STEP３

質問に回答する

質問用紙の太字の質問（４つ）について「はい・いいえ」に○を付けてください。
▼「はい」に○を付けた方は、下の囲みの中の質
問にも○を付けてください。
▼
質問以外の問題がある場合は、下段の「上記以外に何かお困りなことがありましたらお書きください」の欄にお書きください。
▼「痛みや不具合がある場合、歯医者に行くことはできますか？」の質問に対して「はい・いいえ」に○を付けてください。
▼
書き終えたら歯科担当者にお渡しください。

STEP４

質問用紙を受け取る

太字の質問に対して「はい」に○が付いている場合で、かかりつけの歯科医院があり、受診ができると回答した方には、早めの受診を勧めてください。それ以外の場合は、歯科支援チームか地元歯科医師会に連携をしてください。

21

災歯3-2

歯科保健医療ニーズ調査・保健指導実施票（個別・個人）
実施日：

/

/

実施場所：

ふりがな

男

年 □ ０～５

氏名女

齢 □ 19～64 □ 65以上

実施場所のカテゴリー：□避難所

□仮設住宅

□施設

□在宅

□ 6～18□その他（）

介 □ 非該当護 □ 要支援1・2
度 □ 要介護主訴【口腔機能】
食事中や食後のむせ

1 ない

2 あまりない

3 あり

食事中や食後の痰のからみ

1 ない

2 あまりない

3 あり【口腔内状況】
プラークの付着状況

1 ほとんどない

2 中程度

3 著しい

食渣の残留

1 ない

2 中程度

3 著しい

舌苔

1 ない

2 薄い

3 厚い

口腔乾燥

1 ない

2 わずか

3 著しい

口臭

1 ない

2 弱い

3 強い

上顎

1 総義歯

2 部分床義歯

3 義歯なし義歯の状況 下顎

1 総義歯

2 部分床義歯

3 義歯なし

口腔衛生
状態

義歯プラーク付着状況
臼歯部での 義歯なしの状態で咬合歯科疾患

1 ほとんどない

2 中程度

3 著しい

1 ない

2 あり

→ □ 片側□ 両側

義歯ありの状態で

1 ない

2 あり

→ □ 片側

□ 両側

歯周病

1 ない

2 あり

→ □ 痛み

□ あり

う触

1 ない

2 あり

→ □ 痛み

□ あり

粘膜疾患

1 ない

2 あり

→ □ 痛み□ あり【指導・申し送り内容】
1.口腔衛生2.口腔機能

継続指導の必要性

□不要

3.義歯

4.治療連携

5.その他

□要

記載者

連絡先

所属・氏名

作成：2020.12 日本歯科衛生士会

ご本人控え
日付

お名前

年

月

日（

）

お口の状態

注意事項
記載者
所属・氏名

チーム名

連絡先
作成：2020.12 日本歯科衛生士会

22歯科保健医療ニーズ調査・保健指導実施票（個別・個人）の記入ステップ

STEP１

基本情報を記入⚫ 実施日・実施場所（避難所名）を記入⚫ 対象者の氏名・性別・年齢のカテゴリー⚫ 介護度・実施場所のカテゴリー⚫ 主訴を記入

STEP２

アセスメントを実施、記録する⚫ 口腔機能について聞き取り又は観察を行う⚫ 口腔内状況について、アセスメントを実施す
る

STEP３

指導内容を記録する⚫ 指導内容のカテゴリーに○を付ける⚫ 指導内容を端的にまとめて記入する⚫ 継続指導の必要性の有無をチェックする⚫ 自分の氏名・所属・連絡先を記入する
切り取り線から切り取り
被災者の方へ渡す

STEP４

指導内容の写しを渡す⚫ 「ご本人控え」に氏名・日付を記入する⚫ お口の状態を端的に記入する⚫ 生活上での注意事項等をわかりやすく、端的にまとめ記入する⚫ 自分の氏名･所属･チーム名･連絡先等を記入する⚫ 切り取り、「ご本人控え」を渡す

23

24

□

□

□

□

□

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□

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□

□

□

□

□

□

□

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

集計

６
から
１８

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

１９
から
６４

年齢

０
から
５

名前

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

６５
以上

□

□

□

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□

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男

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

女

性別

歯や口の
清掃
問題

(1)
歯科治療の 詳細記載欄
確保
例：
問題

連絡先

記載者
所属・氏名

年

月

□
あり

□
あり

□
なし

□
なし

□
あり

あり

なし

□

□

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なし

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あり

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あり

□

あり

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あり

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あり

□

あり

□

あり

□

あり

□

あり

□

あり

□

歯が痛い、食べ歯みがきできて 舌の汚れ・口 痛み、義歯紛失 歯や口の訴え、口腔清掃に関わる不足
歯ブラシ・ケにくい、食事中 ア・義歯用品・ いる、介助みが 渇・口臭・口の 等に対する、歯 物品・環境の問題、口腔清掃状態、医療
水や場所の確保のむせ
きされている
中の汚れ
科治療の確保 やケアのニーズ(２)(３)(5)(4)
食事をする 歯みがきの 歯みがきを
時の
環境
する
問題
問題
問題

その他、申し送り事項等がありましたらご記入ください。

実施日：

歯科保健医療ニーズ調査・保健指導実施票(個別・複数）

当日の登録人数※ 標準（迅速集団）アセスメント票との対応□避難所 □仮設住宅
□施設
□在宅
□その他（
）

実施場所のカテゴリー

実施場所：

災歯3-3
No(

口
腔
機
能
□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

口
腔
衛
生
□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

□
実
施

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

義
歯

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

実
施

□

治
療
連
携

歯科保健指導内容

日

要

□

要

□

要

□

要

□

要

□

要

□

要

□

要

□

要

□

要

□

不
要

□

不
要

□

不
要

□

不
要

□

不
要

□

不
要

□

不
要

□

不
要

□

不
要

□

不
要

□

追加
対応
・
継続
指導

）

作成 2020.2

災歯3-4

歯科保健医療ニーズ調査・保健指導実施票 総括票
当日の

実施場所：

人 実施日：

登録者数

年

月

日（

）

↑夜間を含む本部に登録されている人数

実施場所のカテゴリー：□避難所

□仮設住宅

□施設

□在宅

□その他（

）

＊実施票は複数あっても「総括表」は日ごと、実施場所や活動ごとに分けて、1枚にまとめてください【対応者数集計】（単位：人）

年齢

対応
総人数

0～5

6～18

性別
19～64

65～

女性

男性

【ニーズ内容集計】（単位：人）（単位：人）

歯科口腔の

食事をする

歯みがきの

歯みがきを

歯や口の

歯科治療の

追加対応

問題

時の問題

環境問題

する問題

清掃問題

確保問題

継続指導

ない
ある

要

＊各項目の「ある」「ない」の合計は「対応総人数」と一致すること【指導内容集計】（単位：人）

歯科保健

口腔衛生

口腔機能

義歯の

歯科治療

指導

管理

管理

管理

連携

不要

実施
＊ひとりに対して複数の指導を行った場合は全てカウントしてください＊「要」「不要」の合計は「対応総人数」と一致すること【申し送り事項】
申し送り先

記載者
所属･氏名
＊本部や関連機関への報告や、記録管理に活用ください。

内

容

連絡先

作成：2020.12 日本歯科衛生士会

25

災歯3-5

歯科保健指導実施票（集団）
当日の

実施場所：

人 実施日：

登録者数

年

月

日（

）

↑夜間を含む本部に登録されている人数

実施場所のカテゴリー：□避難所

対象者

□仮設住宅

□施設

□在宅

□その他（

）

妊婦(

人）

幼児

(

人）

児童・生徒(

人）

参加

成人(

人）

高齢者(

人）

障害児・者(人）

人数

人【指導内容】
１.口腔衛生管理

２.口腔機能管理

３.義歯の管理

４.歯科治療連携

５.その他＊簡単に指導内容を書いてください

継続指導の必要性□不要□要【申し送り事項】

記載者
所属･氏名

連絡先

作成：2020.12 日本歯科衛生士会

26

27

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

～

：

（集団の場合は人数）

名前

処置・対応内容

年
齢

性

口
腔
外
科
処
置

再
装
着

義
歯
新
製

義
歯
修
理
・
調
整

処置・治療など

歯
内
療
法
処
置

保
存
修
復
処
置

歯
周
治
療
処
置

消
炎
鎮
痛
・
処
方
そ
の
他

の歯
み科
（相
口談
腔・
内保
な健
し指
）導

指診
導察
（説
口明
腔・
内歯
あ科
り保
）健

（口
口腔
頭ケ
のア
み指
）導

個別
口
腔
及
ケ
び
ア
指
の
導
実
施

口
腔
ケ
ア
の
実
施
の
み
保
健歯
指科
導講
・ 話
啓・
発

集団
口
腔
ケ
提
ア
供
用
品
の

そ
の
指
他
導
の
な
診
ど
察
・
歯
科
へ

医
科
へ

紹介など

他
科
へ

①スクリーニング（RSST/MWST/FT）②評価（頸部聴診など）
そ③指導（体位、間接訓の練）他③食形態や摂食方法などの指導（直接訓練）⑤その他の対応摂食嚥下関係） 避難所種類： 避難所 ・ 施設 ・ 仮設住宅等 ・ その他（

診察・相談・指導・ケアなど（市町村名など「その他」の内容記載
特記事項

）

：

建物・避難所名など

時間

出務場所

）

）

日（

連絡先

担当者・所属評価（アセスメント） ・ 相談 ・ 診察 ・ 治療 ・ 個別指導 ・ 集団指導 ・ 物資提供 ・ その他（

月

個別記録票（災害時歯科共通対応記録） 災害歯研 ver1.0

業務内容

実施日

歯科保健医療救護

災歯3-6

災歯3-7

歯科保健医療救護

報告書（災害時歯科共通対応記録）災害歯研ver1.3
報告日：

年

月

日 （

）

※この用紙は日ごとではなく、出務場所ごとに記載ください

業務日時(1) 班員名

月日（（報告者名・所属：）（電話番号：）） 活動時間：

時

分～

時

分

チーム全員の名前と職名（略称可）を記載ください（氏名・職種）対応したものすべてに〇をつけてください／その他は内容を記載ください(2) 業務内容

評価（アセスメント） ・ 相談 ・ 診察 ・ 治療 ・ 個別指導 ・ 集団指導 ・ 物資提供
その他（

）

建物など名

※ この用紙とは別に、それぞれの出務場所ごとの、「歯科保健医療救護 個別記録票（災害時歯科共通対応記録）」

イ 出務場所（市町村など名ロ 処置内容
処置人数

対応・処置

）

実人数：

（内訳：18才未満

人（男性

人）
（
（
（
（
（
（
（
（
（

※内容を記載ください

人、高齢者（65才以上）人）

個別 実人数 （計人）人） □ 個別 歯科相談・保健指導のみ（口腔内なし）人） □ 個別 診察説明・歯科保健指導（口腔内あり）
人） □ 個別 口腔ケア指導（口頭のみ）人） □ 個別 口腔ケアの実施、及び、指導人） □ 個別 口腔ケアの実施のみ人） □ 集団 歯科講話・保健指導・啓発人） □ 口腔ケア用品の提供
人）人） □ その他の診察・指導など

（
（
（
（
（
（
（

人）
人）
人）
人）
人）
人）
人）

（

人）

摂食嚥下に関する評価・診察・指導など人）□ 紹介（歯科へ）□ 紹介（医科へ）□ 紹介（その他へ）（（（□ その他の紹介など（※内容を記載ください人）※内容を記載ください

紹介など
実人数（計

人、記載なし診察・相談・指導・ケアなど

実人数 （計□ 口腔外科処置□ 再装着□ 義歯新製□ 義歯修理・調整□ 歯内療法処置□ 保存修復処置□ 歯周治療処置□ 消炎鎮痛・処方□ その他の処置など

人、 女性

人、一般成人（18－64才）

処置・治療など
対応した項目の□にチェックを入れて、人数を記載くださいも、別途記載し提出してください

実人数（計

人）

人） □ 摂食嚥下機能ｽｸﾘｰﾆﾝｸﾞ（RSST、MWST、FT）人） □ 摂食嚥下機能の評価（頸部聴診など）人） □ 摂食嚥下に関わる指導（体位、間接訓練）□ 食形態や摂食方法などの指導（直接訓練）
人） □ その他の摂食嚥下に関する対応など

（
（
（
（
（

人）
人）
人）
人）
人）

※内容を記載ください

ハ 出務場所の状況・活動報告
歯や口に関することのみ※この用紙とは別に、それぞれの出務場所ごとの、「歯科保健医療救護 個別記録票（災害時歯科共通対応記録）」も別途記載し提出してください28

災歯4-1

災害歯科保健活動報告書【日報】
支援活動日：

年

月

日（

）

活動時間：

～

【活動内容と活動場所】
活動内容

活動場所：避難所・施設名等

数

集団ニーズ調査箇所

個別ニーズ調査

箇所

環境整備

箇所

物品補充・配布箇所

歯科治療(診療補助）箇所

歯科保健指導(個人）箇所

歯科保健指導(集団）

箇所

その他

箇所

【その他の内容】（会議・打ち合わせ等についても記載してください）【申し送り事項】

支援チーム
職種･氏名
記載者
所属・氏名

連絡先

＊1日1枚、チームごとにつき作成してください＊この用紙とは別に歯科保健医療ニーズ・保健指導実施票(個別・複数）、歯科保健医療ニーズ・保健指導実施票
総括表や歯科保健医療救護報告書も提出してください
作成：2020.12 日本歯科衛生士会

29

災歯4-2

災害歯科保健活動

口腔衛生物品管理表【不足物品リスト】 ＊この書式は口腔衛生物品を避難所等へ届けるためのものです。
物品名

依頼日 依頼数

依頼先

経過・結果

受取日 受取数

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
作成：2020.12 日本歯科衛生士会30

災歯4-3

災害歯科保健活動
月

歯科衛生士シフト管理表
歯科衛生士会

DH名
計/日

日付
（土）
（日）
（月）
（火）
（水）
（木）
（金）
（土）
（日）
（月）
（火）
（水）
（木）
（金）
（土）
（日）
（月）
（火）
（水）
（木）
（金）
（土）
（日）
（月）
（火）
（水）
（木）
（金）
（土）
（日）
日本歯科衛生士会

2020.1231

被災情報の把握および連絡・報告
大規模自然災害（マニュアル P１参照）発生時において、先ずは会員の皆さんの安否確認が最優先です。
また、発災から２週間が誤嚥性肺炎発生のピークといわれており、歯科衛生士には、いち早く口腔健康管理に関わる災害歯科保健活動に入ることが求められています。安全、そして充実した活動をスピーディーに開始するために、災害発生の際は、わかる範囲で構いませんので、以下のような情報を担当ブロック理事にご連絡・ご報告ください。
⚫ 災害の種類（地震・津波、風水害）

都道府県衛ロジさん⚫ 災害が起こった地域・場所⚫ 会員の安否確認（傷病、行方不明、浸水、家屋倒壊等）⚫ 都道府県会事務局の被災状況、事務局機能の確認⚫ 避難所・福祉避難所の開設の有無、避難者数⚫ 電気や水道などのライフラインの状況⚫ 道路・橋、公共交通機関等の通行状況

ブロック理事さん（組織委員会）

各支部の支部長に連絡して、会員の安否確認をしているところです。事務局は大丈夫でした。執
行部役員全員の安否確認は取れていますが、その他はまだ全然わかりません。

大変な時に連絡ありがとうございます。できる範囲で構わないので、引き続き会員の安否確認をお願いします。何か困っていることがあったら直ぐに連絡くださいね。

ロジ

会員全員の安否確認取れました！
組織

都道府県衛ロジは可能な範囲で情良かった！心配してました。
ロジ

報収集を行い、担当ブロック理事
それから、先ほど歯科医師会から支援要請が来ました。これから活動できる人を募る予定です。

に報告する。時間の経過とともに徐々に明らかになる被災情報につ組織

いては「二報」「三報」を入れる。
日衛のビブス送りましょうか？
ロジ

10 枚ほどお願いします。
マニュ
アルも 20 部ほど欲しいです。

32

●都道府県歯科衛生士会

災害歯科保健業務調整歯科衛生士（ロジスティクス）●災害歯科保健コーディネーター歯科衛生士

手引き

資源や情報管理等
後方支援全般を行う人のことを業務調整員（ロジスティクス）というのね…！

日本歯科衛生士会では災害発生時に、会員および都道府県会の被災状況を把握し被災都道府県会への支援
体制を整えるため、また被災住民に対する歯科保健活動の要請に対し迅速に対応するため、災害時に歯科保健活動を行う歯科衛生士として、① 都道府県歯科衛生士会災害歯科保健業務調整（ロジスティクス）歯科衛生士（通称：都道府県衛ロジ）② 災害歯科保健コーディネーター歯科衛生士（通称：コーディネーター歯科衛生士）③ 災害歯科保健歯科衛生士の３種を設定し、それぞれの都道府県会において平時からの体制づくりや会員はもとより、関係機関との連携強化を図るよう求めています。
ここでは特に災害時の活動において中心的役割を担う、① 都道府県歯科衛生士会災害歯科保健業務調整（ロジスティクス）歯科衛生士（通称：都道府県衛ロジ）② 災害歯科保健コーディネーター歯科衛生士（通称：コーディネーター歯科衛生士）の役割についてまとめました。
なお、この「手引き」はあくまで想定に基づくものであり、実際には「災害の種類や被害状況」「都道府
県や地域の特性」また「関係機関との関係性」等、各都道府県歯科衛生士会の実情に合わせた運用をお願いします。

● 日本歯科衛生士会における大規模災害発生時の連絡体制 ●＊ 大規模災害とはマニュアルＰ1「災害発生時における歯科衛生士会の行動体制」を参照ください。
＊ 災害歯科保健活動における、行政や歯科医師会、その他の関係機関との連絡体制については、マニュアル
Ｐ2「日本歯科衛生士会における災害対策本部の設置と業務内容」を参照ください。

大規模災害発生（地震・津波、風水害等の自然災害）

34

都道府県歯科衛生会のロジスティクス歯科衛生士

ブロック理事（被災状況把握、会員の安否確認等）（被災状況把握・会員の安否確認等）

日本歯科衛生士会
三役等

災害歯科保健委員長

組織委員長（対策検討）（情報収集・伝達、対策検討）（情報収集・伝達）

●都道府県歯科衛生士会災害歯科保健業務調整（ロジスティクス）歯科衛生士の 手引き役

割⚫ 所属都道府県会において、日本歯科衛生士会（以下：日衛）や行政・歯科医師会などの関係機関、ブロック内歯科衛生士会などに対する連絡調整の窓口となる。
⚫ 発災時は、基本的には派遣チームにおいて歯科保健活動に従事せず、「必要なものを」「必要な時に」「必要な場所に」提供する後方支援を行う。
⚫ 関係機関と現場から入る多くの情報を整理し、必要なところへ発信する「情報の交通整理」を担う。

発災後の支援活動流れ① 都道府県歯科医師会他からの活動要請（〇月〇日から〇日間予定、歯科衛生士人数、集合場所、宿泊詳細、交通手段、活動体制《JDAT 等》）に対し備える。
（都道府県歯科医師会窓口（コーディネーター歯科医師）に活動日程・内容等を確認する）
。

※イメージ

② 担当ブロック理事に支援活動の開始・体制について連絡する（必要に応じてビブス、
マニュアル、資料、記録用紙等物品要請）。また、コーディネーター歯科衛生士や執行部役員等と常に情報共有を行う。
③ 被災地の情報収集（避難所の有無、電気や水道などのライフライン、道路・橋、公共交通機関等の通行状況、活動展開の見通し、他）④ コーディネーター歯科衛生士と情報共有し、災害歯科保健歯科衛生士へ活動可能者を募る。活動可能日、エリア、支援活動経験等を配慮し、シフト表を作成する。
⑤ アクションカードを作成し、コーディネーター歯科衛生士に災害歯科保健歯科衛生士との打ち合わせを指示する。アクションカードは活動現場からの報告に応じ逐次更新
していく。
⑥ 活動に必要な物品の調達・準備・管理・采配を行う。必要であればマニュアルや記録
用紙、資料を印刷し活動予定の歯科衛生士に配付する。
⑦ 行政や歯科医師会などの関係機関、日衛などからの情報や、現場で活動するコーディ
ネーター歯科衛生士・災害歯科保健歯科衛生士からの報告を整理・記録し、日衛事務局や担当ブロック理事を含め、必要な関係機関や関係者に連絡・報告する。
（情報の交通整理）

発災後の受援活動流れ① コーディネーター歯科衛生士と連携し、都道府県会執行部の被災状況・事務所機能の確認・会員の安否確認を行い、担当ブロック理事に連絡する。徐々に明らかになる被災状況は「二報」「三報」を入れる。
（被災情報の把握についてはマニュアル P32 参※支援と受援が同一都道府
県でない場合のイメージ

照）② 被災会員からの情報など、共有すべき情報は担当ブロック理事を通じて日衛と共有する。
③ 支援活動終了に向け、支援活動チームから報告を受け、行政・歯科医師会などの関係機関と相談し、今後の会の対応について検討する。

※ いずれも自身の被災状況によってはその役割をコーディネーター歯科衛生士、他の役員に依頼することも可とする。

35

平時からの① 担当ブロック理事、及び近隣県ロジとの連絡手段を整え関係構築を図る。

取り組み② 行政や歯科医師会などの関係機関と災害支援活動に関する協定の締結を進めるなど、連携ができる関係の構築を図る。特に災害時支援活動の担当者レベルでの連絡窓口を
互いに明確にする。
③ コーディネーター歯科衛生士を補佐し、所属会の会員等を対象に「災害に関する研修会を企画」「災害歯科保健活動や防災に関する情報発信」「緊急連絡網の体制整備」を行う。
④ 所属都道府県会における災害歯科保健歯科衛生士の登録者数を把握し、活動依頼の際はどのような方法が適切なのか、などを想定しながら、コーディネーター歯科衛生士
とともに災害歯科保健歯科衛生士との連絡手段を整え、関係構築に努める。

要件⚫ 都道府県会の役員⚫ 災害歯科保健歯科衛生士から都道府県会が 1 名推薦⚫ 日衛の「ロジスティクス研修（災害歯科保健歯科衛生士フォーラム所定のカリキュラ
ム）」を履修し、登録すること

登録期間

登録年度を含む２か年度（登録日翌々年６月 30 日まで）

コラム．１

福岡県歯科衛生士会の支援活動からの「学び」✔・災害対策本部はどこに立ち上がったのか
・行政から歯科医師会に活動依頼はあったのか✔
・歯科医師会の方針は✔
・歯科医師会の窓口になっている人は誰か✔
・歯科医師会の事務局の動きは✔
令和３年度 災害歯科保健歯科衛生士フォーラム福岡県歯科衛生士会発表スライドより改編【受援活動の流れ】（受援と支援が同一都道府県であるイメージ）※ 自身の被災状況によってはその役割をコーディネーター歯科衛生士、他の役員に依頼することも可。

コーディネーター歯科衛生士と被災会員からの情報など、共有すべき

連携し、自都道府県会執行部の情報は担当ブロック理事を通じて日

被災状況、事務所機能の確認、会衛、被災地の歯科医師会等と共有する。

員の安否確認を行い、担当ブロック理事に連絡する。徐々に明らかになる被災状況は「二報」

支援活動終了に向け、被災地の歯「三報」を入れる。

科医師会や行政、歯科衛生士等に支援活動の引き継ぎを行う。

36

【支援活動の流れ】（受援と支援が同一都道府県であるイメージ）

コーディネーター歯科衛生士と連携し自都道府県会内の被災状況を確認し、活動要請に備える。
発 災

被災地の情報収集（避難所の有無、避難者数、電気や水道などのライフライン、地理・道路の通行状況、活動展開の見通し、他）（被災情報の把握についてはマニュアル P32 参照）① 都道府県歯科医師会他からの活動要請に対し、都道府県歯会窓口（コーディネーター歯科医師）に活動日程・内容等を確認し、活動に備える。

② 担当ブロック理事に支援活動の開始・体制について連絡する（必要に応じてビブス、マニュアル、資料、記録用紙等、必要な物品等の要請）。コーディネーター歯科衛生士や執行部役員等と常に情報共有を行う。

③ 引き続き、被災地の情報収集に努める。

メール連絡はコーディネーター歯科衛生士や執行部役員などを常に CC に入れることで、情報をリアルタイムに共有していきます。

④ コーディネーター歯科衛生士と情報共有し、災害歯科保健歯科衛生士へ活動可能者を募る。活動可能日、エリア、支援活動経験等を配慮しシフト表を作成する。

⑤ アクションカードを作成し、コーディネーター歯科衛生士に災害歯科保健

歯科衛生士との打ち合わせを指示する。アクションカードは活動現場からの報告に応じ、逐次更新していく。

⑥ 活動に必要な物品の調達・準備・管理・采配を行う。必要であればマニ

ュアルや記録用紙、資料を印刷し、活動予定の歯科衛生士に配付する。

⑦ 行政や歯科医師会などの関係機関、日衛からの情報や、現場で活動するコーディネーター
歯科衛生士・災害歯科保健歯科衛生士からの報告を整理・記録し、日衛事務局や担当ブロック理事を含め、必要な関係機関や関係者に連絡・報告する。
（情報の交通整理）37

●災害歯科保健コーディネーター歯科衛生士の 手引き役

割⚫ 都道府県会における災害対応の組織づくりを行う。
⚫ 発災時は、災害歯科保健歯科衛生士のリーダーとして、都道府県衛ロジと災害歯科保健歯科衛生士の調整窓口・報告責任者の役割を担う。
⚫ 派遣チームにおいて、自身も歯科保健活動に従事する。

発災後の① 都道府県衛ロジを補佐し、シフト表作成、アクションカードを整える。

支援活動流れ② シフト表とアクションカードの内容を確認し、災害歯科保健歯科衛生士に伝達、活動
内容や持ち物、集合場所・交通手段他について打ち合わせる。

※イメージ③ 現場のコーディネーター歯科医師と支援活動内容の確認、打合せを行う。
④ 活動内容に応じ、災害歯科保健歯科衛生士の活動に必要な物品を準備する。
災歯 2-1「施設・避難所等

歯科口腔保健ラピッドアセスメント表（集団・迅速）マニュアル P16

災歯 3-1「災害時の歯・口に関する質問用紙」

マニュアル P20

災歯 3-2「歯科保健医療ニーズ調査・保健指導実施票（個別・個人）」マニュアル P22
災歯 3-3「歯科保健医療ニーズ調査・保健指導実施票（個別・複数）」
マニュアル P24
災歯 3-4「歯科保健医療ニーズ調査・保健指導実施票 総括票」

マニュアル P25

災歯 3-5「歯科保健指導実施票（集団）」マニュアル P26

災歯 3-6「歯科保健医療救護

個別記録表（災害時歯科共通対応記録）」マニュアル P27

災歯 3-7「歯科保健医療救護 報告書（災害時歯科共通対応記録）」 マニュアル P28
災害歯科保健歯科衛生士の活動に必要な物品を準備する。
⑤ チームリーダーとして歯科保健活動に従事する（コーディネーター歯科衛生士が帯同しないチームに対しては、チーム内リーダーを選任し⑥や活動終了後の報告を依頼す
る）。活動に従事するメンバーの体調や精神面のサポートを行う。
⑥ 従事歯科衛生士から記録用紙を回収し、総括表や日報を作成する。
災歯 2-2「施設・避難所等

歯科口腔保健ラピッドアセスメント表（集団・迅速）総括表＜簡易版＞
災歯 2-3「施設・避難所等

マニュアル P18

歯科口腔保健ラピッドアセスメント表（集団・迅速）総括表＜詳細版＞

マニュアル P19

災歯 3-4「歯科保健医療ニーズ調査・保健指導実施票 総括票」

マニュアル P25

災歯 4-1「災害歯科保健活動報告書【日報】」

マニュアル P29

⑦ 都道府県衛ロジや執行部役員へ活動報告を行うと共に、シフト表・アクションカード
の作成や更新に必要な情報を共有する。
⑧ 記録用紙・資料・物品等の在庫確認を行い、不足・必要物品等をコーディネーター歯科医師に相談する。歯科衛生士会で用意すべき物品の整備、補充を行う。
⑨ 支援活動終了に向け、引継ぎ書を作成する。行政や歯科医師会などの関係機関と調整
を行う。

38

発災後の

① 都道府県衛ロジを補佐し、地域や会員の被災状況等の情報収集を行う。

受援活動流れ② 災害歯科保健歯科衛生士の状況から被災地内支援活動の可否を把握する（災害規模や被災状況に応じて、無理のない範囲で調整する）。

※支援と受援③ 支援活動終了に向け、自助活動の体制づくりを進める。

が同一都道府
県でない場合※ いずれも自身の被災状況によってはその役割を他の役員等に依頼することも可とす

のイメージ

る。

平時からの

① 会員の安否確認等連絡体制を整備する。

取り組み② 会員対象に災害に関する研修を企画し運営する。
③ 災害活動や防災に関する情報を発信し、また「災害歯科保健活動歯科衛生士実践マニュアル」を周知する。
④ 会員の災害歯科保健歯科衛生士登録を推進する。
⑤ 都道府県衛ロジや災害歯科保健歯科衛生士との連絡手段を整え、関係構築に努める。

要件⚫ 都道府県会の役員⚫ 災害歯科保健歯科衛生士⚫ 災害歯科保健活動の経験者、保健所・市区町村・介護保険施設等での業務経験者が望ましい⚫ 災害歯科保健歯科衛生士登録者で、日衛の「コーディネーター研修（災害歯科保健歯科衛生士フォーラム所定のカリキュラム）」を履修し登録すること

登録期間

登録年度を含む２か年度（登録日翌々年６月末まで）

コラム．２

福岡県歯科衛生士会の支援活動からの「学び」

災害歯科保健活動開始前に都道府県会歯科衛生士会内で確認しておいた方が良いこと✔ 災害歯科保健歯科衛生士登録者の人数✔ 会員への活動依頼はどのように進めるのが適切か✔ 災害歯科保健活動を行うには何人の歯科衛生士が必要か✔ マニュアルを精読できているか✔ ユニホーム（歯科スタッフとわかる）や、名札の準備

令和３年度 災害歯科保健歯科衛生士フォーラム福岡県歯科衛生士会発表スライドより改編

39

平時である『今』見ておきたい＊

おすすめサイト

＊国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター（NCNP）
https://www.ncnp.go.jp/▶精神保健研究所▶ストレス・災害時こころの情報支援センター▶支援者の方へ▶災害救援者メンタルヘルス・マニュアル活動に従事するメンバーを送り出す前にぜひ。

日本災害時公衆衛生歯科研究会
http://jsdphd.umin.jp/
アセスメントの取り方について動画で学ぶことができ、実際の活動記録の動画も必見。

サンスター

防災オーラルケアハンドブック

https://jp.sunstar.com/bousai/pdf/bousai_oral_handbook.pdf?20200831

歯みがき、お口のケアはあなたの命を守ります！
https://jp.sunstar.com/bousai/pdf/oralcareposter.pdf【受援活動の流れ】（受援と支援が同一都道府県であるイメージ）※ 自身の被災状況によってはその役割を他の役員等に依頼することも可。

都道府県衛ロジを補佐し、地域や会員の被災状況等の情報収集を行う。
支援活動終了に向け、自助活動の体制づくりを進める。
災害歯科保健歯科衛生士の状況から被災
地内支援活動の可否を把握する（災害規模や被災状況に応じて、無理のない範囲で調整する）。

40

【支援活動の流れ】（受援と支援が同一都道府県であるイメージ）

都道府県衛ロジと連携し自都道府県会内の被災状況を確認し、活動要請に備える。
発 災

活動決定
① 都道府県衛ロジを補佐し、シフト表の作成、アクションカードを整える。

② シフト表とアクションカードの内容を災害歯科保健歯科衛生士に伝達、活動内容や持ち物、集合場所、交通手段他について打ち合わせる。

③ 現場のコーディネーター歯科医師と支援活動内容の確認、打合せを行う。

④ 『災害歯科保健活動歯科衛生士実践マニュアル』に掲載の各種様式、災害歯科保健活動に必要な物品を準備する。

⑤ コーディネーター歯科衛生士はチームリーダーとして歯科保健活動に従事する（コーディネー
ター歯科衛生士が帯同しないチームに対しては、チーム内リーダーを選任し⑥や活動終了後の報告を依頼する）。活動に従事するメンバーの体調や精神面をサポートする。
②⑥ 従事歯科衛生士から記録用紙を回収し、災歯 2-2「施設・避難所等 歯科口腔保健ラピッドアセ
スメント表（集団・迅速）総括表＜簡易版＞災歯 2-3「施設・避難所等 歯科口腔保健ラピッド
アセスメント表（集団・迅速）総括表＜詳細版＞災歯 3-4「歯科保健医療ニーズ調査・保健指導
実施票 総括票」災歯 4-1「災害歯科保健活動報告書【日報】」等、総括や日報を作成する。

⑦ 都道府県衛ロジや執行部役員へ活動報告を行うと共に、シフト
表・アクションカードの作成や更新に必要な情報を共有する。

⑧ 記録用紙・資料・物品等の在庫確認を行い、不足・必要物品等をコーディネーター歯科医師に相談する。歯科衛生士会で準備すべき物品の整備、補充を行う。
⑨⑨ 支援活動終了に向け、引継ぎ書を作成する。行政・歯科医師会などの関係機関と調整を行う。

41

災害歯科保健活動へ向けて（令和３年度 災害歯科保健歯科衛生士フォーラム福岡県歯科衛生士会発表スライドより改編）

POINT

01

災害歯科保健歯科衛生士を募る⚫ 調査後、後日シフトを決定し連絡する⚫ 連絡はメールで行うため、こまめなメー
ルチェックをお願いする⚫ 緊急時連絡のため、他の出務者と連絡先を共有することの同意を得る⚫ 質問や問い合わせに対応する都道府県衛ロジやコーディネーター歯科衛生士の連絡先を記載する

POINT

42

02

災害歯科保健歯科衛生士
協力者リストの作成

名前

経験

地域

希望日

特記事項

A

○

30 分

いつでも

支部役員

B

×

1 時間

月・火・木

地域保健活動をしている県の理事

C

○

2 時間

土・日

月～金は仕事

D

×

2 時間

いつでも

県の理事

E

×

遠い

調整します

県の理事

F

×

30 分

調整します

G

×

1 時間

いつでも

H

×

遠い

水・金

I

○

2 時間

必要な時に

J

×

1 時間

日・水

仕事の休暇を取れます

県の理事・調整可能

POINT

03

シフトを組む⚫ 2 名 1 組で災害歯科保健活動を行う⚫ 災害歯科保健活動経験者と初心者でペアを組む⚫ 地域歯科保健活動をしているなど、被災地域（地理・道・人など）に精通している人をリーダーにする⚫ 連続して活動できる人を探す⚫ 歯科医師のシフトも考慮する

支部役員等で”いつでも可能”な人にキーパーソンになってもらう

POINT

04

アクションカード作成①⚫ 不安等が解消できる⚫ 服装・持参品、心づもりがわかる⚫ １日のタイムスケジュールがわかる⚫ 災害歯科保健活動の内容がわかる⚫ 災害歯科保健活動時のマナーがわかる⚫ 注意すべきことがわかる⚫ 自分の役割がわかる

POINT

05

アクションカード作成②
いつ・どこで・何を・どのようにするか⚫ 集合時間・場所

マニュアル P12 を参照ください。

⚫ 会議：何を聞くか⚫ 任務：時系列に⚫

何をするか（具体的に）

⚫

注意事項

⚫ 報告：申し送り
⚫ 片付け

43

＊

平時である『今』災害から命を守る● 防災アプリの選び方 ●防災アプリのすすめ＊

情報が早く、信頼性が高いこと
誰でも簡単に使える操作性であること
機能のほとんどが無料で使えること

NHK ニュース・防災
防災情報に加えて NHK の最新ニュースもチェックできる。マップ上で雨雲・台風・河川の情報を確認できる便利な機能もある。放送中のニュースがライブ配信されるため、災害時でも情報をスムーズに入手できる。

Yahoo!防災速報
地震・豪雨・津波などの災害やテロ情報をプッシュ通知するアプリ。現在地のほか自宅、実家、勤め先など、最大３ヶ所まで通知したい場所を設定でき、離れて暮らす家族の状
況把握や、移動中・旅行中の災害対策としても便利。避難場所・ハザードマップ・防災用品の備えなどが掲載された防災手帳がある。

特務機関 NERV（ネルフ）防災
気象庁の気象業務支援センターから受け取った、地震・津波・噴火など信憑性の高い、あらゆる防災情報を独自の技術でスピーディーに通知できるのが魅力のアプリ。お天気
アプリとしても使える。色覚異常の人でも見やすいよう考慮されたデザインと配色になっているのが特徴。

防災情報 全国避難所ガイド
自治体・国土地理院から最新の避難所マップを掲載。現在地から半径 1km 以内の避難場所をピン表示し、最短ルートを徒歩・車などに分けてナビゲーションをしてくれるアプリ。AR カメラやコンパス機能を搭載しているので、旅行先など、知らない土地でも素早く行動ができるので安心。自分の安否情報を登録できる機能が付いている。

アプリの詳細情報や紹介画面、評価等を確認し、必ず「App Store」や「Google Play（Play ストア）」などの公式ストアからインストールしましょう。

00000JAPAN（ファイブゼロジャパン）
災害時にドコモ・au・ソフトバンクの携帯キャリアが垣根をこえて無料開放する、公衆無
線 LAN サービスです。パスワードやメールアドレス登録などの認証なしで、すぐに繋ぐことができます。利用時間や回数の制限はありませんが、パスワードや認証などが必要ない
分、セキュリティには十分気をつけなければいけません。

44

災害歯科保健活動時の掲示物・配布資料集

●チラシ・ポスターなどの掲示のポイント●① 掲示の前に ▶避難所等の責任者にチラシ・ポスターを見せ、掲示してよいかの相談を行い、必ず了解を得ましょう。
② 掲 示 期 間 ▶時が経つと伝えたい情報が変わってくることがあるため、貼りっぱなしにはせず、今、伝えたいことなのかを確認しましょう。

③ 文

字 ▶子どもや高齢者の方にも理解できるように、大きい文字で作成し、見やすい場所に掲示しましょう。

④ 貼 り

方 ▶一時的に避難所になっている建物なので、掲示物が簡単に剥がせるよに、また剥がした後が汚くならないように、粘着性の弱いものを使用しましょう。
（マスキングテープ、養生テープなど）⑤ 支 援 物 資 ▶歯ブラシなど口腔ケア用品が、支援物資として届いた避難所では使い方が誰にでもわかるように、ポスターや説明書を貼るなど、効果的に使用していただきましょう。

●本資料の使い方●
本資料に掲載の啓発ポスター等が災害時の歯科保健活動時に必要な場合は、日本歯科衛生士会
ウェブサイトよりダウンロードが可能ですので、ご活用ください。
日本歯科衛生士会ウェブサイト ▶

歯科衛生士の方へ ▶ 『災害時、私たちにできること』

から『災害歯科保健活動歯科衛生士実践マニュアル』をダウンロードしてください。

被災地で健康を守るために

避難所での生活では、様々な健康への影響が懸念され、健康を守るための対策が必要になります。その中で、お口の中を清潔に保つことも忘れないでください。口内細菌の増殖により、肺炎などの発症につながることが報告されています。不自由な生活ですが、早い時期から口内の清潔を心がけることが大切です。

●清潔にしよう！…肺炎・かぜの予防にも口の中を清潔に保つことが、のどの細菌数を減少させ、肺炎、インフルエンザなどの予防につながります。少ない水でも歯ブラシによる清掃や、ブクブクうがいをしっかり行うことが重要です。口が乾燥しないようにすることも大切です。

少なくとも 1 日 1 回は口から外して清掃してください。

●よく噛もう！…消化吸収・口の機能を高める
避難所では食生活に不自由なこともありますが、よく噛んで唾液の分泌をよくすることで消化がよくなり、ス
トレスの解消にもなります。
そこで、噛ミング３０（１口３０回以上ゆっくりよく噛んで食べること）を実行して口の機能を高めましょう。よく噛むことにより、唾液の力で口内の殺菌力が高まります。

●話そう！…ストレス緩和・気分転換
避難所生活ではストレスが多くなりがちです。つとめて会話することが気分転換になり、緊張感を和らげます。口の開け閉めが多いほど、口の機能が高まります。笑うことができれば最高です。

口のケアでお困りの方は、公益社団法人日本歯科衛生士会にお気軽に問い合わせ下さい。
フリーダイヤル：０１２０－８０２０３９

メールアドレス：jimukyoku@jdha.or.jp

水や用具が不足している場合でも、できることから実行しましょう！

●水が不足しているときの歯みがきは？
肺炎予防など、健康を守るためにも歯をみがきましょう！水が不足しているときは、歯磨剤を使わず、磨きましょう。うがいの水を減らすことができます。食
事のあと、少量の水やお茶でブクブクうがいをし、食べかすを吐き出すだけでも清潔維持に役立ちます。

歯みがきのポイント①まっすぐ当てる●入れ歯のお手入れは？

②軽い力で小刻みに磨く

入れ歯は細菌の温床となります。できるだけ丁寧な清掃を心がけましょう！入れ歯洗浄剤が入手できれば、次のステップで清掃して下さい。

ステップ①

ステップ②

ステップ③

ブラシでしっかり
こすり洗い

入れ歯洗浄剤は毎日使用が大切！

翌朝しっかり水洗いして装着●お口が乾燥しているときは？…お口の乾燥は口内トラブルの原因になります。
避難所では、トイレ事情が悪い場合に、水分の摂取を控えた結果、口が乾燥することがよくあります。
また、ストレスも口が乾燥する原因です。簡単にできる対応として、水分を摂取すること、ガムを噛むこと、マスクをつけて乾燥を予防すること、唾液腺マッサージ（下図）なども効果的です。

指を頬にあて、上の奥歯のあたりを後ろから前へ
向かって回しましょう。

親指を顎の骨の内側に当て、耳の下から内側までを順番に押しましょう。

両手の親指を揃え、顎の真下から舌を突き上げるようにゆっくり押しましょう。

●他に気をつけることは？ …口内炎・専門家への相談◆ 生活環境の変化、栄養の偏り、睡眠不足などで、身体の抵抗力が低下すると、口の中の粘膜や舌などに口内炎ができやすくなります。また、口の中の乾燥も口内炎の原因になります。口内炎は体力低下の赤信号です。医療関係者に相談してください。
◆ 口腔ケアに介助が必要な方、入れ歯の紛失や破損、歯の痛みや食べることに困っている方は、避難所の担当者や保健師、歯科医師や歯科衛生士に相談してください！
公益社団法人日本歯科衛生士会

日本歯科衛生学会

お口の周り の筋力アップ
唇や頬の筋力アップをすることは、「食べこぼし」や「発音の衰え」の改善に役立ちます。

● あいうべ体操（口の周りの筋力をアップ）①～④の１セットを、１日３０セット目標にしましょう。

①口を「あー」と大きく開く②口を「いー」と大きく横に広げる③口を「うー」と強く前に突き出す④口を「べー」突き出し下に伸ばす

こ う し ん へ い さ りょく● 唇とほほの体操（口唇閉鎖 力 をアップ）①水 10～20ml(大さじ１杯)を口に含む※歯みがき後でも OK。水がない
場合や、むせやすい場合は、空気でブクブクうがいを行う。

②水を左右上下に動かし、20～30 秒間ブクブク
うがいをする

会話や歌、口を使う楽器（笛やハーモニカなど）の演奏も「お口の周り」の筋力を高めます。
公益社団法人

日本歯科衛生士会

かむ力 を元気に
よくかむことによって唾液が増加し、美味しく安全に食べられます。
また、唾液は口の中を清潔にします。

舌のストレッチ（よくかみ、良く飲み込めるように）①舌を「ベーッ」と前に出す(3 回)②出した舌を動かす(各 3 回)

③舌をゆっくりと回しながら唇をなめます(3 回)※舌を出したまま口を閉じ、唾液を飲み込むトレーニングをすると、「むせる」症状などを改善します。

● 唾液腺マッサージ（口の渇きを防ぎ、唾液が増加）
だ え き せん

３つの「唾液腺」

じ か せ ん耳下腺が っ か せん

顎下腺

ぜ っ か せん

舌下腺

●耳の下の
マッサージ
指をほほに
当てて、ゆっ
くりと回す(10 回)

食事前に唾液腺をマッサージすると唾液が出やすくなり、かみやすく、食べやすくなります。

●あごの下のマッサージ
親指で、耳の下からあごの下まで５か所くらい順番に押す(各 5 回ずつ)

●あごの真下のマッサージ
両手の親指で、あごの真下をグーッと押す(10 回)

ひと口 30 回以上かむ「噛ミング 30(カミングサンマル)」の習慣を。
ひと口大をよくかみ、唾液でドロドロにしてから飲み込めば「窒息予防」になります。
公益社団法人

日本歯科衛生士会

飲み込み を元気に飲み込むために必要な筋力をアップすることは、
食事中の「むせる」などの症状の改善につながります。

● 食べる前の準備体操（飲み込む力を元気に）
パパパ、
タタタ、
カカカ

①息がのどに当たるよ
うに強く吸って止め、3 つ数えてから吐く②「パパパ、タタタ、カカカ」と、できるだけたくさん
口ずさむ

パ
口唇の
動きを評価

● ベロ出しゴックン体操
ベロ(舌)を少し出したまま口を閉じ、つばを飲み込みますア～③「ア～」と、できるだけたくさん声を出す

タ

カ

舌の前方の
動きを評価

舌の後方の
動きを評価

● おでこ体操①指先を上に向け、手のひらでおでこを押し合うようにします②①の状態を保ち、おへそをのぞきこみながら 5 つ数えます※ベロをあまり出し
過ぎないのがコツ※高血圧の方や首に痛みのある方は避けましょう

食事のときは椅子に深く座り、背筋を伸ばし、よい姿勢で食べましょう。
体操はやりやすいものを選び、できるだけ毎日続けましょう。
公益社団法人

日本歯科衛生士会

お口の清潔度 をキープ
お口を清潔に保つことは、むし歯、歯周病、口臭などの口腔内トラブルだけでなく、
誤嚥性肺炎の予防にも効果があります。

● 歯みがきには歯間ブラシも歯ブラシの使い方

歯間ブラシの使い方※L 字型、Ｉ字型、また、数段階ある太さの中から歯間にあわせて使い分けます※細いタイプの歯間ブラシでも入らない場合は、糸状のデンタルフロスが役立ちます。

●やさしくみがく

鉛筆を
もつように

●ブリッジの下のところ●まっすぐに当てる●歯と歯、歯と歯ぐきの間

●小刻みに
動かす

●歯が抜けているところ●舌やあごには専用ブラシも口の中はうがいやゆすぎだけでは、きれいになりません。やわらかい歯ブラシや粘膜ケア用のブラシを使って、舌、上あご、下あご、歯ぐきを清掃しましょう。

入れ歯(義歯)を使っている場合は、入れ歯専用の義歯ブラシと洗浄剤でよく清掃することが大切です。
公益社団法人

日本歯科衛生士会

マスクをしたままでできる
こちらから『お口の体操』の動画が見れます。

～

唇や舌、頬やのどの筋力アップをすることは全身の健康へとつながります。
美味しく安全に食べて健康に過ごしましょう ～パー①唇をとがらせ
前に突き出す②左右にしっかりと引く③大きく開ける①頬をふくらます ②頬をへこます③左右交互に頬をふくらます

開口運動

前舌保持嚥下訓練

唇を閉じ、唇の内側で舌をぐるぐる回す④唇をしっかりと閉じ
上下交互に唇をふくらます（ベロ出しごっくん）

食べ物を
食べながら
行っては
いけません

① 口を最大限に大きく開ける② 10 秒間保持する③ 10 秒間休む④ ②③を繰り返す●顎関節症の人や、あごが外れやすい人は、注意して行いましょう① 舌を少し前に出し、唇を閉じる（舌を強く咬まないよう注意しましょう）② そのまま、つばをゴックンと飲み込む★上手にできるようになったら「ゴックーーーン」と、飲み込む
途中で数秒保ってみましょう

食前や空き時間に５回～１０回
行いましょう監修：戸原 玄 教授
東京医科歯科大学
摂食嚥下リハビリテーション学分野
発行：日本歯科衛生士会
制作協力：熊本県歯科衛生士会
イラスト：福岡県歯科衛生士会

デンタル
リンス

公益社団法人

日本歯科衛生士会

歯磨き粉は感染の危険性を避けるため

自分専用

のもの

を使用しましょう！

公益社団法人

日本歯科衛生士会

歯ブラシは上を向けて保管しましょう！

公益社団法人

日本歯科衛生士会

１回

3プッシュ

お口に含み

20秒間 ブクブクして吐き出します。

公益社団法人

１回

日本歯科衛生士会

3プッシュ

お口に含み

20秒間 ブクブクして吐き出します。

公益社団法人

日本歯科衛生士会

マウスウォッシュ（洗口液）⚫ 水がない場合、うがいの水の代わりに使用します。
⚫ マウスウォッシュを口に含み２０秒ほどブク
ブクして吐き出します。
⚫ 歯磨き剤がない場合、マウスウォッシュを口に含みブクブクして吐き出し、その後歯ブラ
シで磨きます。
⚫ お口の乾燥が気になる方はアルコールフリー
をご使用下さい。

公益社団法人 日本歯科衛生士会

マウスウォッシュ（洗口液）＊アルコールフリー＊⚫ 水がない場合、うがいの水の代わりに使用します。
⚫ マウスウォッシュを口に含み２０秒ほどブク
ブクして吐き出します。
⚫ 歯磨き剤がない場合、マウスウォッシュを口に含みブクブクして吐き出し、その後歯ブラ
シで磨きます。
⚫ お口の乾燥が気になる方はこちらの洗口液（アルコールフリー）をご使用ください。

公益社団法人 日本歯科衛生士会

入れ歯 洗浄剤
こす①寝る前は入れ歯を外し、ブラシでしっかり擦り洗いましょう。
（歯磨き剤は使用しないでください）②水を入れた入れ歯ケースに洗浄剤を入れ保管しましょう。
③朝はしっかり流水で洗い、装着しましょう。

公益社団法人 日本歯科衛生士会

入れ歯 ケース
夜間就寝時は歯ぐきを休めるためにも入れ歯ケースに入れて保管しましょう。

＊入れ歯ケースに入れるときは…
こす

ブラシでしっかり擦り洗いしたあと、水を入れた入れ歯ケースに保管しましょう。

入れ歯は乾燥すると歪んだり、変形したりします。外したら必ず水を入れた入れ歯ケースに保管しましょう。

公益社団法人 日本歯科衛生士会

入れ歯 安定剤⚫ 入れ歯がゆるい場合などに一時的に使用するものです。落ち着いたらなるべく早く歯科医院へ行きましょう。

入れ歯 安定剤
部分入れ歯

上

下

総入れ歯は２～３ヶ所
部分入れ歯は１～２ヶ所
入れ歯安定剤を付けてください。

公益社団法人 日本歯科衛生士会

入れ歯専用歯磨き剤＊泡タイプ＊

食後は入れ歯を外し、入れ歯の上に泡を出して、こすブラシでしっかり擦り洗いしたあと、水で流し
ましょう。

研磨剤を
含んでいない入れ歯専用の歯磨き剤です。

公益社団法人 日本歯科衛生士会

入れ歯専用歯磨き剤＊泡タイプ＊

食後は入れ歯を外し、入れ歯の上に泡を出して、こすブラシでしっかり擦り洗いしたあと、水で流しましょう。

＊＊＊保健師さんへ＊＊＊
女性の中には人前で入れ歯を外せない方がいらっしゃいます。そういう方にお勧めして下さい。清掃後は清涼感があり
ます。

研磨剤を
含んでいない入れ歯専用の歯磨き剤です。

公益社団法人 日本歯科衛生士会

memo公益社団法人 日本歯科衛生士会
災害歯科保健委員会

担当副会長

久保山裕子

担当常務理事

小前みどり

理事

村西加寿美

委員

宮脇恵美子

委員

水内

志緒

委員

原口

公子

指導・監修

中久木康一

（日本災害時公衆衛生歯科研究会世話人）（東京医科歯科大学 大学院 医歯学総合研究科 救急災害医学分野）（千葉大学 大学院 医学研究 院法医学 特任研究員）

災害歯科保健活動

歯科衛生士実践マニュアル 2022 年度版
令和４年 10 月発行

公益社団法人

日本歯科衛生士会〒169-0072

東京都新宿区大久保２－１１－１９
TEL：０３－３２０９－８０２０
FAX：０３－３２０９－８０２３