発行月：2020 年 9 月

栄宏会 広報誌

医療法人社団発行：栄宏会 広報委員会

栄宏会

糖尿病における薬について
糖尿病って？
糖尿病は、血液中の糖の濃度（血糖値）が高く続く状態をいいます。健康なひとの場合、膵臓からインスリンという物質が出て、血糖値が高くなりすぎないように調整されています。これがうまくいかず、血糖値の高い状態が続くと、血管が脆くなり、その結果、心臓や腎臓、脳、神経など様々なところに障害が生じます。それを防ぎ、血糖値を適正に保つために、治療を行う必要があります。
糖尿病になる原因は暴飲暴食・肥満・喫煙・ストレスなど様々ですが、インスリンがうまく機能していない状態です。自覚症状として、水分の多量摂取（のどが渇く）・尿量の増加・頻尿、空腹感・疲労感があり、特に急激な体重減少は要注意です。
治療ってどんなもの？
糖尿病の治療には始めから薬が使われるように思われるかも知れませんが、基本は、食事・運動療法です。食事・運動療法だけで血糖値をコントロールできる場合もあります。しかし、それだけではコントロールが難しい場合に初めて薬による治療が始まります。
治療薬の種類は大きく分けると、糖の吸収を抑えるもの、インスリンを出しやすくするもの、インスリンが機能しやすくするもの、そしてインスリンそのものがあります。これらの薬を状態に応じて使い分け、治療を行います。
糖尿病の薬の変遷
資料をさかのぼると糖尿病が疑われる歴史上の人物の話が見られ、有名なところでは織田信長が糖尿病だったのでは？と言われています。このようにかなり昔から存在していたと思われる糖尿病の治療が進んできたのは、約100年前にインスリンが発見されてからです。特に1990年代行に多くの治療薬が開発され、内服薬では多くの種類の薬剤が登場し、そして2000年代には持続的に血糖値を抑えるインスリン製剤が登場しました。
最近の薬による治療 ここ最近の2種類の糖尿病薬を紹介します。
1：SGLT-2（エスジーエルティーツー）阻害薬と呼ばれる薬です。2014年〜
これは、尿として体外に糖を排出する薬で、インスリンの有無に関係なく作用する薬です。血糖値に応じて、余分な糖が尿に排泄されるため、低血糖を起こしにくく、血糖値が高い場合に作用します。服薬開始時は頻尿になる場合が多くありますが、次第に落ち着いてくると考えられています。
2：GLP-1（ジーエルピーワン）製剤と呼ばれる薬です。2015年〜
これは血糖値が上昇することに応じて、インスリンの分泌を促して、血糖値が上がりすぎるのを抑える効果があります。
単独での使用では、ほとんど低血糖を起こさないと考えられます。但し、最大のデメリットとして「インスリンと同様に注射剤であること」ですが、現在では、患者さんの負担を減らすため、毎日ではなく週1回のみの注射で良いものも登場しています。
糖尿病と付き合うために糖尿病・薬の変遷に関して、簡単ではありますが、紹介させて頂きました。
冒頭にも書きましたが、糖尿病の原因は様々であり、病気の状態も各個人によって違います。
どのように治療していくか、医師や看護師、薬剤師、糖尿療法士等に相談して頂き、その一助となれば幸いです。

医療法人社団 栄宏会 施設一覧
中国自動車道オリーブ皮フ科栄宏会小野病院
オリーブ小野病児保育室りあんず
放課後等デイサービスりあんず

TEL.0794-62-9900 FAX.0794-62-9901
http://www.ono-hp.eikokai1996.or.jp/
デイケアセンター
TEL.0794-62-1803 FAX.0794-62-1805

高岡編集後記
今年の春先から新型コロナウィルスが大流行して、大変な思いをされていることと思います。

栄宏会

高岡南

青野ヶ原

土井病院

訪問看護ステーション
TEL.0794-64-8100 FAX.0794-64-2551

旭丘中学校東新部町北

河合西

中国自動車道をするなど、皆様が協力して日々の生活の中で、しっかり感染対策をすることで、ようやく落ち着きつつあります。
再び流行しないように引き続き感染対策に個々が努めて、コロナウィルスに打ち勝ちましょう！そして平穏な生活が出来るようになるといいですね！

デイサービスセンター

TEL.0790-43-8585 FAX.0790-43-8586

加西市役所

医療法人社団

市立加西病院

TEL.0794-62-1772 FAX.0794-62-1773

医療法人社団 栄宏会
放課後等デイサービスGS

TEL.0794-62-5801 FAX.0794-62-5802〒675-1316 兵庫県小野市天神町字北堂ノ上 1004 番地 1
栄宏会

TEL.0794-64-2700 FAX.0794-64-2701〒675-1371 兵庫県小野市黒川町 1719

西脇成田山

元気あっぷ西脇

元気あっぷ西脇
オリーブ西脇

デイサービスセンター

TEL.0795-24-6701 FAX.0795-24-6707

MaxValue

医療法人社団

西脇市役所

Sato

マクドナルド加西〒675-2311
兵庫県加西市北条町横尾 150-1

北条
鉄道〒675-1316 兵庫県小野市天神町 973 番

栄宏会

居宅介護支援事業所
TEL.0790-43-7755 FAX.0790-43-7766（小野市委託事業）

医療法人社団〒675-1352
兵庫県小野市復井町字中ノ池 1723-2

元気あっぷ加西元気あっぷ加西
アスティア オリーブ加西
加西
加西郵便局

不要不急の外出を控える、マスソーシャルディスタンスの確保

ひまわりの丘公園加西 IC

北条町駅

ク装着や手洗いを徹底する、デイケアセンター
TEL.0794-66-2119 FAX.0794-66-2299

中古瀬南小野居宅介護支援事業所
TEL.0794-64-2550 FAX.0794-64-2551■病院理念

栄宏会小野病院：私 た ち は 、 ひ と り 一 人 を 大 切 に し 地 域 住 民 の 皆 さ ま に 安 心 と 信 頼 を 得 ら れ る 医 療 を 提 供 し 地 域 社 会 に 貢 献 し ま す。
土井病院：私たちは「責任」「協調」「安全」「奉仕」の精神の基に、地域の皆さまを大切にし、常に信頼される医療・看護・介護を目指します。

TEL.0794-66-2119 FAX.0794-66-2299
http://www.doi-hospital.com/

青野ヶ原
駐屯地

杉原
川

ハローワーク
西脇西脇
ロイヤルホテル

西脇市立西脇病院

加古川栄宏会

西脇

居宅介護支援事業所
TEL.0795-24-6703 FAX.0795-24-6707〒677-0017
兵庫県西脇市小坂町 225-9

26 号
コスモス

記事一覧

滝野社 IC社町河高

訪問リハビリテーション
TEL.0794-64-2286 FAX.0794-64-2551
医療法人社団加古川

第栄宏会川柳コーナー
栄宏会の各施設にて応募いただいた作品を、選考の上こちらのコーナーでご紹介させていただいております。応募箱は各施設においておりますので、栄宏会をご利用される方、また、そのご家族の皆さまも奮ってのご応募よろしくお願いします！

P.1 理事長コラム（認知症⑩）

P.1 ■整形外科着任のあいさつ

リ
ハビ
リ
中

P.1 ■内科着任のあいさつ
P.2 ■内科着任のあいさつ

P.2 ■看護部長就任のあいさつ

P.2 ■外来看護師の取り組みについて
P.3 ■■新型コロナウイルス感染防止対策

八十路半ば加西 でについて

P.4 ■■緊急事態宣言中の栄宏会小野病院・土井病院デイケアセンターの対策
P.4 ■病棟で身体活動量を上げる取組みについて
P.5 グループ内でベトナム人介護福祉士も頑張っています。
P.7 ■糖尿病における薬について■栄宏会小野病院■土井病院■元気あっぷ
■栄宏会

市
P.N.
B子
さん
︵？
歳︶

頑岡
張
猛 る
さ ぞん
︵八十六歳︶

台
風よ

口達者

コロ
ナ
かぜ
小 と野 も市

足にも欲しい芝 吹
本 き
和 と好 ばさ せん︵七十七歳︶

小野市
P.N.
車
椅子の風
刺家
さん
︵七十五歳︶

小野こ市のP.N. 元
ま気どかさん
︵八〇歳︶

三木
市長池清
さん︵七十五歳︶

栄宏会

理事長

栄宏会小野病院

理事長コラム 認知症⑩

内科着任のあいさつ
令和2年7月より栄宏会小野病院で勤務させていただいております山内美香と令和元年 12 月に中国の武漢で発生した新申します。

型コロナウイルス感染症が世界中で大流行し神戸大学第三内科で勤務後、出雲にあります島根大学医学部附属病院で勤務しています。高齢者は基礎疾患を持っていたり、体力が弱っていたり、免疫力が弱っていたりていましたが、出身は兵庫県です。専門は内分泌代謝内科で、特に甲状腺の病

理事長 土井 直気などホルモンにかかわる病気や、カルシウムにかかわる病気、そして骨粗鬆になったり、致命的となる率が高くなっていテレ面会が出来るようにしました。やっぱり金・土曜日に担当させていただきます。どうぞよろしくお願い申し上げます。

ます。感染予防のために、ともかく外出を減

顔を見てお話が出来ると伝わることが沢山有らし、人との接触を減らしている人が非常にるようで入院中の患者も安心されているよう多くなっています。家族も高齢者に感染させでした。高齢で認知症のリスクを抱えておらてはいけないので近寄らないようにしている

れる方は是非、ご自宅で頑張って子供や孫や人が多いようです。病院でも入院患者の面会ひ孫とテレビ電話で顔を見ながら毎日おしゃを禁止にしています。

べりをしていただきたいです。さらに、知りして、新型コロナウイルスに感染すると重症症などを専門としています。内分泌代謝内科および内科の外来を週3日、火・高齢者にとってお話をする機会が減ってし合いの人たちとウェブ飲み会が出来るようにまうことは認知症のリスクを増やすことにななれば、認知症の進行する心配もうんと減るります。入院患者には面会の家族と顔を合わことでしょう。
認知症⑪に続く。

せてお話が出来るようにタブレットを使ってました。バイオダイナミックスはジム・ジェ

栄宏会小野病院

整形外科着任のあいさつ

ラスが世界の第一人者で、そっと患者に触れているだけでうまく治せるという不思議なも初めまして。整形外科水曜日外来担当の藤のです。また内臓マニュピレーションという本勝也です。私は淡路島出身で現在芦屋でのがありまして、既往歴で手術をしていると開業しております。出身は東北大学歯学

色々それが災いを生むというものです。いつ部、山梨医科大学医学部です。興味があるもうまくいくとは限りませんが少しでも役のは手技療法です。卒後医局を経てオステ立ってくれればと思っています。

オパシーの専門学校で学び、その後はエネ藤本

ルギー治療のバイオダイナミックスを学び

勝也 先生ます。しかし、調子が悪いのを気候や疲れの栄宏会小野病院

内科着任のあいさつためだと思っていますと、実は大病が隠れていると言うことがよく見られます。気分が悪はじめまして。今年もとても暑い日が続いいとか、頭痛・腹痛と言ったよくある症状はておりますが、皆様いかがお過ごしでしょ

もちろんのこと、どんな些細なことでも結うか？例年、秋は短くなっており、急に構ですので、ぜひお気軽に相談してください。

寒い冬がやってまいります。気候が急に変

どうぞよろしくお願いいたします。

わりますと、体調も非常に崩しやすくなり古市
1

勝二 先生

山内 美香 先生

栄宏会小野病院

看護部長就任のあいさつ
2020年４月より、栄宏会小野病院の看護部長に就任しました三枝弘典（さえぐさひろみち）と申します。まだまだ、少数派の男性看護師です。私が免許を取得した頃の男性看護師は、看護「士」と呼ばれていました。
この先、色々なことが待ち受けていると思いますが、いつもオールマイティー的な立場で皆さまと肩を並べて共に進み、時にはトランプのジョーカー的な役割で、最強の切り札として活躍していきたいです。但し、ジョーカーでもババ抜きの時のような邪魔者にならないように心掛けていきますので、どうぞ宜しくお願いします。

三枝 弘典 部長

栄宏会小野病院

外来看護師の取り組みについて
小野病院外来では、門脇院長の糖尿病専門外来には地域糖尿病療養指導士の看護師が、2019年4月から開設した骨代謝専門外来には、骨粗鬆症マネージャーの看護師が従事しています。
今回は、患者さまの診療に携わる専門看護師の日々の対応と声を紹介したいと思います。
骨粗鬆症とは、骨がスカスカになって脆くなり骨折しやすくなる病気です。
最近では、糖尿病などの生活習慣病があると骨の新陳代謝に影響し骨粗鬆症になりやす事がわかってきました。
また、骨折のリスクは糖尿病でない方と比べると2倍高いと言われています。
当院には世界水準の骨密度測定器があり、血液検査で骨の新陳代謝のチェックもできます。
2019年に開設された骨代謝内科には専門医及び骨粗鬆症マネージャーが従事しています。
骨粗鬆症の治療方法や薬の種類もさまざまです「。骨粗鬆症に対しての食事は？」「、運動は？」「、薬は？」という疑問にお答えするとともに、皆さまのライフスタイルに合わせた治療を選択できるようにサポートしていきます「。一度受診してみようかしら」と思われましたらお気軽にお声かけ下さい。
近年、医療においてはチームで患者さまの治療に取り組むことが求められています。
その中でも特に、糖尿病のように長期に向き合う疾患においては重要ではないかと考えられています。
当院では、糖尿病専門医と連携をとり、患者さまの治療支援に取り組んでまいりました。
この度、地域糖尿病療養指導士を取得し、更に患者さまの自己管理能力を高めるサポートを行うと共にチーム医療を円滑に進めるための役割を担っていきたいと思います。
最初の取り組みとして、患者さまに知識や情報を提供するために、糖尿病新聞を各部署と連携しながら発行しています。
また、糖尿病の方は足病変が重症化しやすいため、受診時に足の観察をし、必要に応じてフットケアを行っています。
個々の患者さまには生活状況を聞き、その生活にあった療養方法を共にみいだしていますので「おや？「」あれ？」と思う事があれば気軽に相談してみて下さい。
2

栄宏会小野病院

新型コロナウイルス感染防止対策について

栄宏会小野病院

土井病院

緊急事態宣言中の栄宏会小野病院・土井病院デイケアセンターの対策

当院では、国内で新型コロナウイルス感染が拡大しだした 3 月以降、入院患者さまへの面新型コロナウィルス感染拡大に伴い、4 月 7 日に緊急事態宣言が発令、兵庫県からは通所会制限、発熱症状のある方専用の臨時外来、来院者の方への正面玄関での検温、院内立ち入介護サービス事業者に対して、感染防止対策を徹底した上での事業継続の要請が出されましり制限区域の設定など、さまざまな感染対策を行ってきました。

た。これを受け、栄宏会小野病院・土井病院デイケアセンターにおいても感染予防対策を徹入院患者さまにおいては家族さまとお互いに顔を合わせられず、日増しに不安になってい底した上でサービスを継続することになりました。しかし、緊急事態宣言発令後も感染者数くこともあり、少しでもそういった不安が解消できればと、リハビリの中で入院患者さまごが増加の一途をたどる中、感染を危惧し、デイケアを休まれることを選択されるご利用者さ自身が封筒から作成したお手紙と入院生活の一場面を収めた写真をお渡ししたり、１F フロまもいらっしゃいました。

アと病棟をつなぐタブレットを用いたテレビ電話での面会を行ったりといろいろな取り組みも行ってきました。

普段デイケア等の通所サービスを利用されている方が自宅で過ごす時間が長くなると、①活動量・運動量の減少、②生活リズムの崩れや人との交流や会話の機会の減少等が起こり国内での新型コロナウイルスへの感染拡大は、依然として終息のメドが立たない状況です。
今後も、院内での感染流入・拡大防止の観点から対策を講じてまいります。患者さま・家族さま、地域在住の皆さまには何卒ご理解・ご協力のほどよろしくお願いいたします。

やすく、心身機能や ADL( 日常生活動作 ) への悪影響が懸念されます。
そこで、活動量・運動量を確保するため、療法士が中心となり休まれている方へ電話での生活状況の確認や個々の能力に合わせた自主トレーニングメニュー・生活不活発病予防冊子の配布を行うことにしました。自宅への訪問が可能な方に関しては、直接メニュー表を配布
しその場で担当療法士が説明を行いました。
緊急事態宣言解除以降、少しずつご利用者さまが利用を再開されました。今回実施したことの効果は明確ではありませんが、多くの方が心身機能の低下なく利用を再開されたことは喜ばしいことでした。

玄関での検温

診察風景

テレビ電話で面会

土井病院

病棟で身体活動量を上げる取組みについて

土井病院

新型コロナウイルス感染防止対策について
新型コロナウイルスの流行により、当院でも面会禁止となり入院患者様に会えない家族さまから、「最近の様子はどうですか」と質問されることが増えたことを機に、写真つきのメッセージカードを作成し、患者さまのご様子をお知らせすることにしました。回復期リハ ビリ病棟では、毎日リハビ

回復期リハビリ病棟では、毎日 2 〜 3 時間のリハビリ時間がありますが、それ以外の時間をどう過ごして頂くかを考え、患者さまが少しでもベッドから離れて過ごす時間を持てるように、ラジオ体操を余暇活動の時間として開始しました。認知症対策チームが中心となって、昼食前の毎日決まった時間を活用し、毎回 10 名ほどの患者さまが参加されています。認知機能の低下している患者さまでも「ラジオ体操は何時からですか ?」との発言も聞かれ、ラジオ体操のことは覚えておられることもありました。車いすでも参加リを行い、日々患者さまの状態が変化していくため、1 ケ月経つと車椅子で入院してこられた方が、できるように座位･立位バージョンのラジオ体操 DVD を使用し、どなたでも参加できるように設定してい歩行器歩行などをできるようになっていることもあり ます。立って歩けるようになっている姿や、笑ます。日本人が慣れ親しんでいるラジオ体操は、今回の新型コロナウィルスの外出自粛中も運動不足解消

顔の写真を撮るよう心掛け、リハビリや病 棟生活を簡単に記入するようにしました。
家族様の面会は患者さまにとっても心の支えであり面会がなくなることで元気をなくされ た患者さまもおられました。ある患者さまのご家族様に、返信のお手紙を書いていただけ ないかお願いしたところ、快くお引き受けいただきお手紙を書いてくださいました。その患者様はご自分で手紙を読むことができませんでしたが、病棟看護師とリハビリスタッフ が代読したところ涙ぐまれ喜んでいらっしやいました。面会禁止も解除となり、一旦はメッセージカードは終了しましたが、今後も、患者さまとご家族さまの架け橋となれるよう取り組んでいきたいと思います。のために再注目されています。誰もが覚えている体操で、リハビリ後の体をほぐしています。
また、療養病棟では平均 80 〜 90 歳の患者さまが入院されており、高齢の患者さまは顔や口の周囲の筋肉の衰えや、唾液が出にくくなるため誤嚥性肺炎の羅患率が高くなります。人は飲んだり食べたりする時に、口だけではなく体の様々な筋肉を使っています。健口体操を食事前の準備体操として行うことで、体全体をほぐし口の動きを良くし、唾液の分泌にも効果があります。
また、食堂で一斉に行うことで患者さま自身が健口体操に意欲的に取り組むことができています。15 名ほどの患者さまが実施していますが、自室で食事をされている時よりも食堂に出られて食事される方の食事摂取量は多くなっておりムセもほとんどありません。健口体操を通じて食べることへの意
欲の向上と全身の健康維持に繋がることを期待しています。

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4

グループ

グループ内でベトナム人介護福祉士も頑張っています。
２０１９年４月に入職したベトナム人介護福祉士４名が栄宏会小野病院で活躍中です。
２０２０年４月からは『特別養護老人ホーム なごみの杜』に２名、同じグループで明石市の『西江井島病院』に３名のベトナム人介護福祉士が正職員として入職しました。
姫路福祉保育専門学校の学生が土井病院に３名、栄宏会小野病院に２名、特別養護老人ホームぬく森に２名、計７名が留学生として、平日は学校で介護に関する知識や技術を学び、週末にアルバイトをしています。
グループ全体で１６名が介護福祉士として、又は目指して頑張っています。
そんな彼たち・彼女たちにインタビューしてみました。
方に職員のやんたり、患者さもらってけす。
葉をかしいで
言
嬉いと優しえるん）てもら
え
エンさ
覚
フを院
前病
名会小野（栄宏

休みの日は、買い物をしたり、寝てます。
コロナの前は友達と飲みに行っていました。
（栄宏会小野病院 フン君）

みん
利用 な優しくて者と取っ コミュ 楽しいです
悩み たりす ニケー
るのショ 。
も職が楽ン
員
スト
しい をレス に聞い。
（な 解消し てもらってごみていの杜
まミン す。
君）

い。
したをい。
仕事した
いて戦にも挑日本
格にっと。
資ずたいーのればり、
ャきな
ジでにだがー士中
ネ
マ
介護
考えい。
ケア
良いるか
きた
帰働に本でナム）は日
ベト
いン君らバく
院年
井病
１５（土お仕事はだいぶ慣れ患者さましたん。
おしぼと一緒りを畳にんだり話をすしながるのがら楽しい（土井です。
病院
キエウさん）

宿題、の課題や校学は日。
お休みのています
勉強をしの語本日さん）
院 トゥイ
（土井病
5

１２
月の日本
語能向た。
来まし
事が出けて力試アルバイトをしていたので、早く慣れる勉強験にしあてとし、やすい
いま、掃職員のみんなが色々教えてくれて分かりす。
除や洗濯
海へをし散歩仕事がしやすい。（西江井島病院 カイン君）
たりに行っ
ビデ
たり、オを見なヨガがらをし（西てい江井ます島病。
院チャンさん）（西江井島病院 チンさん）
利用者さんに「ありがとう」と言われた時、とても嬉しいです。
これからも介護の仕事を続けていきたい。
（なごみの杜 タイン君）

原稿ありません。

り、 。
たす
す。
をし いまで物ーてん）
ミ
さ買い 作っイン ップをバ
理は料
ジェ
理院
な料 野病
意
得会小宏
（栄同じ国の人が安心しいるのて仕事で（栄宏ができ会小野ます。
病院フォンさん）

コロナの影響で土曜日も授業があります。
学校とアルバイトで休みはありません。
夜は日本語の勉強をしています。
（栄宏会小野病院 ヒエウ君）
6

日本に長期間住みたいです。
（ぬく森 ズン君）