医療法人第7８号
2023．4．15

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病院前の桜

目次：
日本医療機能評価機構による病院機能評価 訪問審査を終えて精神保健及び精神障害者福祉に関する法律について～デイケア主任

陽一～

良次～

3ページ

尚美～

4ページ

縄田

基成～

4ページ

誠意をもって医療にあたろう
心病む人の痛みを理解しよう
心の和む雰囲気を作ろう

基本方針

患者本位の医療を実践する

運営方針

コロナ禍の続く中、こころと身体の健康管理、疾病予防に努めよう
－１－

2ページ

林～作業療法士

デイケア活動報告 リフレッシュパーク花見

山田～精神保健福祉主任 田村

作業療法活動報告

病院理念～看護部長

日本医療機能評価機構による病院機能評価、訪問審査を終えて3月29～30日の２日間、日本医療機能評価機構による病院機能評価（精神科病院）の訪問審査が行われました。３名のサーベイヤー（評価調査員）が来院され、事前に送った当院の現状調査票と自己評価調査票の審査、および病棟、外来、事務室、薬局、作業療法士室等への訪問・面接調査がありました。この２日間、医師をはじめとする多くの医療スタッフや事務スタッフが参加しました。
当院は、平成15年5月に日本医療機能評価機構より初回の認定を受け、今回で５回目の訪問審査による認定更新となります。認定されることにより、良質な医療の実践や組織運営において、大きな自信と質的向上へのモチベーションの維持に繋がっています。しかし、今回の認定更新においては、新型コロナウイルス感染症の影響を受け、令和4年度に３回のクラスターが発生し、患者さんやご家族に対して大きな不安やご迷惑をかけてしまいました。また、患者さんに寄り添いコミュニケーションを図ることが困難となり、思うような取り組みや改善を行なうことができないまま、訪問審査を迎えることとなりました。病院職員に対しても、短い期間で自己評価調査票やマニュアルの整備をすることとなり、クラスターによる激務に加え、大きな不安や戸惑いを与えてしまいました。
この病院機能評価とは、（公益社団法人）日本医療機能評価機構が行なう事業のひとつであり、我が国の病院を対象に、病院の質改善活動、組織全体の運営管理および提供される医療について、日本医療機能評価機構が中立的、科学的・専門的な見地から評価を行なう事業です。病院機能評価は、国民が安全で安心な医療を受けられるよう、４つの評価対象領域（第１領域：患者中心の医療の推進、第２領域：良質な医療の実践１、第３領域：良質な医療の実践２、第４領域：理念達成に向けた組織運営）から構成される評価項目を用いて、病院組織全体の運営管理や提供される医療について評価します。現在、全国の2,013病院が認定を取得しております。病院機能評価はこの訪問審査で終わる訳ではなく、２日間で指摘や即時改善を求められた事項に対応し、また、後日文章で報告を受ける講評で指摘された事項についても、もう一度、改善して対応を行ないます。改善内容によっては再度評価を受け、合格水準に達していることを確認され、最終的に認定されることになります。訪問審査２日目のサーベイヤーからの評価では、比較的良好な評価が多く見受けられましたが、種々の場面で早急な対応や改善を求められる事項もありました。
新型コロナウイルス感染症による様々な制限やトラブルにも負けず、職員一丸となって訪問審査を無事に終えることができ、今後も地域に根ざし、安心、安全・信頼と納得の得られる医療サービスを提供するために改善を継続していきます。今回の訪問審査の結果報告は５月中旬に連絡があり、次回の広報誌で良い報告ができると信じております。
最後になりますが、今年は重本病院創立95周年を迎えます。創立75周年記念樹である満開の桜の下で、数名ではありますが記念撮影を行ないました。また、20年間愛用したユニフォームもこの４月で見納めとなります。５月より心機一転、新しいユニ
フ ォ ー ム を 着 用 し て、５ 年 後 の 病 院 創 立
100周年と病院機能評価訪問審査に向け邁
病院機能評価受審プロジェクトチーム幹事
進して参ります。

看護部長 山田 陽一－２－精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（精神保健福祉法）について今回は、精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（以下、精神保健福祉法）について、ご説明します。そもそも法律とは、社会の秩序を守るために決められているもので、私たちの日常生活の多くが、法律で定められたルールの中にあります。例えば、病院施設は医療法により定められ、働いている各職種は、医師であれば医師法、看護師であれば保健師助産師看護師法により定められ、職員の仕事は労働基準法、患者さんの医療費は、健康保険法などといった具合です。ご紹介する、精神保健福祉法
では、指定の医師、精神科病院、精神科の入院の形態、精神保健福祉手帳などについて定められています。
令和5年4月から家族が虐待等の加害者である場合の対応
医療保護入院（※）の同意や退院請求を行うことができる「家族等」からDVや虐待の加害者を除きます。その家族が加害者だけであれば、市長に入院の同意を申請できます。
※入院を必要とする精神障害者で、本人が同意できない場合の入院形態です。

入院患者への告知に関する見直し
医療保護入院等の際、患者さん本人だけでなく、その家族にも入院に関する告知（説明）を行います。これまでの「入院措置を採ること」「退院請求に関すること」に加え、「入院措置を採る理由」も告知（説明）することになります。

□ その他、精神保健指定医に関する変更があります。
令和6年4月から○医療保護入院の期間の法定化と更新の手続き ○家族等が、入院の同意・不同意の意思表示を行わない場合の取扱い ○地域生活への移行を促進するための措置 ○入院者訪問支援事業 ○措置入院時の入院必要性に係る審査 ○医療機関における虐待防止の措置の義務化 ○虐待を発見した者から都道府県等への通報の義務化 ○自治体の相談支援の対象の見直し ○市町村への支援に関する都道府県の責務

令和6年4月からの改正の内容は、また詳細が決まり次第お知らせします。
精神保健福祉法やその改正について、詳しくお聞きになりたい方は、当院の精神保健福祉士までお声かけください。

診療部 精神保健福祉主任 田村 良次－３－作業療法活動報告

春の風が心地よくなってきた３月末、病棟の患者さんと病院の玄関、裏庭にある桜で花見を行いました。
ここ数年コロナウイルス感染予防の為外出制限や活動自粛があり病棟の窓から花を眺める程度の方もいらっしゃいましたが、今年は久々に満開の桜の側で花を堪能することが出来、楽しいひと時となりました。
前日、参加の有無を尋ねると久々の外出や移動に躊躇される方もいらっしゃいましたが、当日満開の桜を目にすると、「わぁ、綺麗。」「素敵です ね！」と表 情は 一 変。普段あまり おし ゃべりされ ない方も「若い頃は…。」と口元が緩み饒舌に。写真撮影ではカメラを向けられると表情は緩み普段は見られない笑顔をあちこちで見ることが出来ました。
当日はお天気も良く春日和。風が吹くと桜の花びらが散り始めまた違った風景になり、いつまでも眺めていられそうな心地よい空間でした。
後日、花見の写真を作業療法室に掲示すると声を掛け合い集まった患者さんが眺めておられ、そこでも話に花が咲き和やかな雰囲気になっていました。
５月にはコロナウイルス感染症が５類へ移行されます。作業療法でも感染予防を行いながら、院外活動の再開へ向け取り組みたいと思います。
作業療法士

林尚美

デイケア活動報告 リフレッシュパーク花見
3月3１日、約3年ぶりにリフレッシュパーク豊浦へ花見に行ってきました。デイケアでは桜やコスモスを見にリフレッシュパークに行くのが恒例となっていましたが、この数年は新型コロナウイルスの流行により見合わせていました。当日は天候も良く絶好の花見日和となりました。入園者も多く駐車場もいっぱいでした。
園内は満開の桜やカラフルなチューリップ、一面に広がった菜の花がきれいに咲いていて「春」を感じることができました。普段あまり歩かない方も花を眺めながら歩き会話も自然と弾んでいたように思います。
5月8日から新型コロナウイルスは２類から５類になります。このまま感染が収まり、以前のようないろいろなところに気軽に出かけられる日々に戻ってほしいと思います。
デイケア一歩社主任－４－縄田基成