新型コロナウイルス感染症発生時における業務継続計画

Business Continuity Plan

施設名

東⽩川村国保診療所
及び附属介護⽼⼈保健施設

種別

開設者

東⽩川村⻑

管理者

所在地

加茂郡東⽩川村五加
3210 番地

今井俊郎

電話番号

一般外来
介護⽼⼈保健施設
訪問看護・訪問リハビリテーション
居宅介護⽀援
所 ⻑

北 川

浩 司

０５７４－７８－２０２３

目次
1. 総論 ...................................................................................................................................................... 1
基本方針
２. 危機管理体制 ...................................................................................................................................... 1
3. 流⾏時（感染者発⽣前）の対策 ........................................................................................................... 2（1）感染予防の再徹底 ............................................................................................................................... 2（2）感染対策委員会の役割 ........................................................................................................................ 2（3）各般におけるイメージトレーニング ................................................................................................... 2（4）備蓄品等の在庫管理 ............................................................................................................................ 3
４. 重要業務の選択 ................................................................................................................................... 3（1）基本的な考え方 ................................................................................................................................... 3（2）継続する優先業務 ............................................................................................................................... 3
５. 感染者発⽣時における対応 ................................................................................................................. 6（1）体調不良者、濃厚接触（疑）者の調査 ............................................................................................... 6（2）関係機関への連絡 ............................................................................................................................... 6（3）職員の⾃宅待機、移動の禁⽌ ............................................................................................................. 7（4）併設業務の休⽌の判断 ........................................................................................................................ 7（5）入所者家族への周知 ............................................................................................................................ 7（6）施設内のゾーニング ............................................................................................................................ 8（7）消毒・清掃 .......................................................................................................................................... 8（8）ケアやその他の業務 ............................................................................................................................ 9（9）衛⽣資材・日用品等 .......................................................................................................................... 10（10）風評被害への対応など .................................................................................................................... 10
６. クラスター発⽣時の対応 ................................................................................................................... 10（1）被害の想定（小中規模クラスター） ................................................................................................. 10（2）対策の推進 ........................................................................................................................................ 10（3）継続する重要業務の留意点 ............................................................................................................... 11（4）大規模クラスター発⽣時................................................................................................................... 11（5）リスク・ボトルネックの洗い出し .................................................................................................... 12
様式１

施設以外の関係者連絡リスト ...................................................................................................... 13

様式２

職員・入所者・体温・体調チェックリスト ................................................................................. 14

様式３

感染・濃厚接触者（疑）管理リスト ........................................................................................... 15

様式 4

健康観察票（感染者） ................................................................................................................. 16

様式５

⾏動履歴記録票 ............................................................................................................................ 17

様式６

⽣活用品・備蓄品（飲⾷料）在庫⼀覧表 .................................................................................... 18

1. 総論基本方針
世界的な健康危機である新型コロナウイルス感染症の流⾏に対し、介護⽼⼈保健施設及び併設する一般外来は、それぞれ課せられた使命を果たし、流⾏前、流⾏時のみならず、流⾏後においても地域住⺠から信頼される施設として存続することを目指す。
なお、新型コロナウイルス感染症の発⽣状況によって、必要な対応は異なるため、国や県等の情報に注意し、適切な対応をとるように努めるとこととし、感染者が発⽣した場合には、次の⽅針に基づき事業を継続する。
（１）

入所者、職員の⽣命や⽣活を保護、維持するための業務を最優先業務とし、それ以外の業務は、縮小、休止とする。
（２） 短期入所、訪問看護等など併設事業のサービスは原則休止し、資源の復旧状況に応じて、順次、再開を目指す。
（３）

外来部門と連携し、優先業務に必要な⼈員、資機材等の確保にあたる。

２. 危機管理体制
新型コロナウイルス感染症が発⽣した場合、「新型コロナウイルス感染症対策本部」を⽴ち上げ、
表１のとおり配備する。なお、意思決定者と代替意思決定者は、表２のとおりとする。
表 1 管理体制
名称

新型コロナウイルス感染症対策本部
本部を東⽩川村国保診療所（以下「診療所」と⾔う。）に置き、所⻑を本部

本部

⻑、事務局⻑を副本部⻑とする。また、感染対策委員会のメンバーを構成員
とする。

班編成

⽼健施設・外来・事務局班を設置する。
本部、各班交えての会議は、本部⻑が必要に応じて開催する。

会議

会議にあたっての事務処理は事務局班が⾏い、各班に係る情報伝達、状況把握、諸施策を実施する。

表２ 意思決定者と代替意思決定者
意思決定者

意思決定者

代替意思決定者

全体

所⻑

①事務局⻑②看護師⻑

⽼健施設・ゾーニング班

看護師⻑

①⽼健主任看護師

外来・訪問班師⻑補

①外来看護師

事務局班

事務局⻑

①参与
1

3. 流⾏時（感染者発⽣前）の対策（1）感染予防の再徹底
岐阜県が作成した「社会福祉施設における新型コロナウイルス感染・まん延防止等チェックリスト」に記載のある、確認項目を各職員に対し、研修などにより意識付けやＯＪＴの実施等により徹底させる。
（2）感染対策委員会の役割
⽇頃より最新情報をチェックし、感染対策マニュアルの修正や改定を⾏い、職員へ研修等を通して理解の徹底を図る。また、定期的に感染予防チェックリストを実施し、その集計結果により、課題（リスク）の把握を⾏う。なお、各般のイメージトレーニングにより把握した課題について
は、具体的な対策を検討し、実施すること。
（3）各般におけるイメージトレーニング
感染者が発⽣した時を想定し、次のとおり各般においてイメージトレーニングを⾏うこと。
ア

感染症対策本部
所⻑、事務局⻑及び感染対策委員会のメンバーで組織し、的確に情報の報告と共有が⾏われる
体制が整えられるよう次の準備を⾏う。
①

保健所等⾏政機関の窓⼝、担当者の確認、入所者、外来患者及び職員の有症状時のＰＣＲ検査等に関すること。

②

⽀援を受けられる施設及び医療機関等の確保、リストの作成③

入所者家族及び外来患者の連絡先等の情報収集、更新④

対外的な問い合わせ窓⼝の設置（家族、⾏政、マスコミ等の窓⼝担当者の設置）⑤

職員の勤務体制イ

⽼健施設・ゾーニング班
⽼健施設に従事する看護師及び介護職員が連携し、感染者が発⽣し場合における濃厚接触が疑われる者の記録や防護服を着てケアを⾏うなどの訓練を実施し、課題を把握する。
また、利⽤者で感染者が 1 ⼈発⽣したとき、複数⼈発症したときのゾーニングなど様々なシ
ミュレーションを⾏い、課題を把握する。

ウ

外来・訪問班⽼健施設で感染者が発⽣した場合、⽼健施設班と連携し、状況に応じた訓練を実施し、課題を把握する。

エ事務局班
事務局員を中⼼に、完全防護⽤品不足時の確保要請（※）や感染者が発⽣した場合の情報提2

供の⽅法、家族対応、応援職員の派遣要請、資⾦繰り等の対応について準備を⾏う。
※現に有している備蓄品の数量から逆算し、通常の利⽤であれば何週間程度でなくなるかを把握し、早々に在庫がなくなる場合には、どこに要請すれば良いのかを確認しておく。
感染者が発⽣したとき、調理者が従前どおり施設に来てくれるのか委託先の⽇清医療⾷品に確認し、来る事ができないときのシミュレーションをしておく。
（4）備蓄品等の在庫管理
各班⻑は、介護、医務、調理等の業務継続に必要な衛⽣資材及び⾷料については、備蓄品として保存管理する。毎⽉末に数量を把握し、⽇常的に費消しながら管理する。
なお、海外⽣産主流のマスクや消毒⽤アルコールなどの衛⽣資材が輸入できず、供給がひっ迫したことがあった状況を踏まえ、次のとおり衛⽣資材を優先的に備蓄する。
ア

資材、消耗品①

マスク、消毒⽤アルコールやグローブなどの衛⽣資材は、３か⽉間分を目標として備蓄する。
②

クラスター発⽣に備え、アイソレーションガウン（ポリプロピレン）、キャップは、１００枚を目標として備蓄する。
③

その他、業務継続に必要な資材、消耗品等は、⽇常的に在庫数量を把握して必要数量を確保する。
・⽣活⽤品・備蓄品（飲⾷料） 在庫一覧表（様式６）・保管場所
イ

在庫一覧表（様式６）備蓄品の在庫割れ、その他必要な物が⽣じている場合は、各班が⽣活⽤品・備蓄品（飲⾷料）在庫一覧表（様式６）の点検結果を事務局に提出し、各班⻑が順次、その調達にあたる。

４. 重要業務の選択（1）基本的な考え方
新型コロナウイルス感染者の発⽣時及びクラスター発⽣時においても、入所者の状態や担当医師の判断等に基づき、表３優先業務のとおり⾷事と排せつなどに絞り、入所者に対するケアを継続する。
（2）継続する優先業務
事業継続のため、⼈員を確保する手段を講じなければならないが、周辺で同時発⽣している状況等では、臨時に専門職を確保することは、非常に困難である。ついては、職員の出勤状況を踏
まえ、現職員を中⼼に、効率的な運営ができるように優先する業務を明確化し、状況に対応し事業の継続を⾏う。
3

表３ 優先業務表（介護⽼⼈保健施設）
職員数

出勤 30％

業務基準

安全と⽣命を守るため、必要最低限

給⾷

備蓄メニューの準備

出勤 50％
⾷事、排泄中⼼、その他は休止又は減
飲料⽔、栄養補助
⾷品、簡易⾷品

⾷事

２回

⾷事介助

出勤 70％

出勤 90％

一部は休業するがほぼ通常

ほぼ通常どおり

調理再開

調理再開

2.5 回

朝・昼・夕

朝・昼・夕

必要な者に介助必要な者に介助必要な者に介助

ほぼ通常どおり⼝腔ケア

必要者はうがい

必要者はうがい

適宜介助

ほぼ通常どおり⽔分補給

ペットボトルの配布。必要な者に介助

ペットボトルの配布。必要な者に介助

ペットボトルの配布。必要な者に介助

ペットボトルの配布。必要な者に介
助

入浴介助

しない

適宜清拭を実施

適宜清拭を実施

ほぼ通常どおり

洗顔

休止

必要な者は清拭を実施

ほぼ通常どおり排泄

厚めのオムツを利⽤

必要な者は清拭を実施
ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

機能訓練

休止

清掃

感染対策による清掃褥瘡・拘縮予防実施
感染対策による清掃褥瘡・拘縮予防実施
感染対策による清
掃

洗濯

必要最低限

必要最低限

必要最低限

シーツ交換

汚れが目⽴つ時罹患者を優先バイタル

全員の健康チェッ
ク開始

全員の健康チェック開始

順次、部分的に交換
全員の健康チェック。必要時受診

医療

応急措置

応急措置

救急搬送、配薬

ほぼ通常どおり

服薬状況に応じて状況に応じて状況に応じてほぼ通常どおり

痰の吸引状況に応じて状況に応じて状況に応じてほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり
ほぼ通常どおり
ほぼ通常どおり
ほぼ通常どおり全員の健康チェック。必要時受診※入所者の感染状況等によって、全ての業務を一時休業することで早期再開が⾒込める場合は、
本部⻑の判断により業務基準に関わらず全休とすることが出来る。

4

表３ 優先業務表（外来・訪問）
職員数
業務基準

出勤 30％
休診（但し、投薬は可能）

出勤 50％
初診若しくは予約診療のみ可能初診のみ（予約診
療を⾏う場合は休診）
予約診療のみ（初診を⾏う場合は休診）

出勤 70％
一部は休業するがほぼ通常出勤 90％

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

初診

休診

予約診療

休診

訪問看護

しない

訪問リハ

状況に応じて状況に応じて状況に応じて状況に応じて

訪問診療

状況に応じて状況に応じて状況に応じて状況に応じて

内視鏡検査

しない

しない

状況に応じて状況に応じて⼼電図

しない

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおりX-P

しない

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

外傷処置

しない

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり尿管カテーテル交換

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

点滴・注射

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり

ほぼ通常どおり5５. 感染者発⽣時における対応（1）体調不良者、濃厚接触（疑）者の調査
ア

体調不良者の調査①

職員は、⽇頃から本⼈及び入所者の体調管理を怠らないこと。また、次のいずれかに該当する場合、又はいつもと様⼦が違うときには、速やかに各班⻑に相談、連絡する。
〇 息苦しさ（呼吸困難）、強いだるさ（倦怠感）、高熱等の強い症状のいずれかがある場合〇 基礎疾患がある者や透析を受けている者、免疫抑制剤や抗がん剤を⽤いている者で、発熱や咳などの比較的軽い風邪の症状がある場合〇 上記以外の者で発熱、咳、のどの痛みなどの比較的軽い風邪の症状が続く場合。味覚、味覚障害が続く場合②

施設内で、利⽤者、入所者のバイタルなどのデータを集約し、発熱者の部屋の近隣者に発熱症状がある者が多くいる又は、いつもと状況が異なる場合、施設内で感染が広がっていることを疑い、体調不良者の状況調査を⾏う。（様式２）
イ 感染が疑われる者及び濃厚接触が疑われる者の調査①

感染が疑われる者がある場合、看護記録などを調査し、発症⽇を特定する。

②

感染が疑われる者の症状が発⽣した⽇から２⽇前までに遡って、次を参考に濃厚接触が疑われる者を特定する。その際、保健所の指示に従い、職員シフト表、入所者のケア⽇誌や面会者の情報の提供等を⾏う。
〇 感染が疑われる者と同室又は⻑時間の接触があった者〇 適切な感染の防護無しに感染が疑われる者を診察、看護若しくは介護していた者〇 感染が疑われる者の気道分泌若しくは体液、排泄物等の汚染物質に直接触れた可能性が高い者③

感染が疑われる者及び濃厚接触を疑われる者となる職員及び入所者のリストを作成する。
（様式３ 感染・濃厚接触者（疑）リスト）④

感染が疑われる職員及び濃厚接触が疑われる職員は、所⻑若しくは派遣医師に感染の疑いがある症状を伝え、適正な処置を受ける。
（2）関係機関への連絡
施設以外の連絡リスト（様式 1）に基づき、必要に応じて連絡や協⼒依頼を⾏う。
本部⻑は、感染者が発⽣したときは、速やかに下記まで連絡する。
●可茂保健所

電話 0574-25-3111 内線（361） FAX 0574-28-7162●東⽩川村保健福祉課

電話 0574-78-2110 内線（630） FAX 0574-78-3028●東⽩川村総務課

電話 0574-78-3110 内線（220） FAX 0574-78-3099

6

（3）職員の⾃宅待機、移動の禁⽌
濃厚接触者と特定された職員には、⾃宅待機を命じる。
〇⾃宅待機においては、家庭内感染を防ぐため、次の事項を守ること。
・濃厚接触者（職員）と他の同居者の部屋を分ける。
・全員がマスクを使⽤する。
・石鹸を使った手洗い又はアルコール消毒をする。
・３０分に１回以上、２⽅向の窓を全開にし、部屋の空気の全てを入れ替える。
・取手、ノブ、スイッチ、蛇⼝などの共有する部分をアルコール消毒する。
・汚れたリネン、衣服を分けて洗濯する。
・濃厚接触が排出したゴミは密封して捨てる。
・目・鼻・口に触れるものは共有しない。
（4）併設業務の休⽌の判断
感染が疑われる者が発⽣した場合は、利⽤の一時休止を決定し、直ちに入所者の家族等キーパーソンへ連絡する。
ＰＣＲ検査の結果、陽性と判定されたときは、直ちに併設業務（外来）を一時休止し、本部⻑
の指示のもと、⽼健施設職員の応援要員として定められた業務を⾏う。
外来及び訪問職員がＰＣＲ検査の結果、陽性と判定されたときは、必要に応じて併設業務（⽼健）の一部を休止し、外来職員の応援要員として定められた業務を⾏う。
（5）入所者家族への周知
当施設において感染者が発⽣したことを家族へ連絡する。また、来訪者へは次の周知文を玄関に掲示することにより情報を周知する。
また、必要に応じて東⽩川村ＣＡＴＶで告知放送をする。
<周知文>
施設に来訪された皆様へ
新型コロナウイルス感染症の感染者が当施設（診療所）内で確認されました。
感染者対応のため、当面の間、面会や電話での問い合わせ、取材等を原則禁止させていただきます。
ご理解・ご協⼒の程よろしくお願いいたします
東⽩川村国保診療所及び附属介護⽼⼈保健施設
所⻑

北川浩司

なお、家族から入所者を⾃宅において⽣活させたいと申し出があった場合には、所⻑に確認した上で対応の可否を判断する。
また、緊急避難的な⽀援体制の確保のため、非感染者である入所者の内、家族の⽀援等により⾃宅での⽣活が可能と思われる者がいる場合には、入所者家族に対応の可否を確認する。
7

（6）施設内のゾーニング
ア

レッドゾーン（汚染エリア）とグリーンゾーン（非汚染エリア）の設定
レッドゾーンは、広く設定すると機材等がより広く汚染され、従事者の曝露機会が増えるとともに、清掃・消毒の負担が大きくなるので、可能な範囲で狭く設定する。なお、保健所から⽀持があった場合は、指示に従うことする。
・少⼈数の場合は、部屋単位でレッドゾーンを設定する。個室の入⼝をグリーンゾーンとの境界とする。
・⼈数が多く、一定のエリアを設定しなければならない場合は、なるべく奥のエリアにレッドゾーンを設定する。また、感染や濃厚接触の入所者が増えるに従い、奥のエリアから手前のエリアゾーンを拡げる。グリーンゾーンの介護スタッフの動線に、レッドゾーンが重ならないようにする。

イ

一定のエリアを設定する場合のエリア区分①

入所者調査の結果、感染者と一緒の集団⾏動を繰り返すなどの感染した可能性が高い入所者は、レッドゾーンに区分する。

②

レッドゾーンの中にＰＰＥを脱ぐ場所とＰＰＥや感染者のゴミ等を一時保管する場所（イエローゾーン）を設ける。

③

レッドゾーンには職員が滞在する場所は設けない。また、物資の保管場所も感染者が利⽤しない場所とする。入⼝などの動線も分ける。

④
ウ

部屋にトイレがない場合は、共⽤トイレをレッドゾーンに入るよう設定する。
レッドゾーン内での留意事項①

職員は、レッドゾーン以外（グリーンゾーン）で、ＰＰＥ（ゴーグル、ディスポガウン、

ディスポ手袋、ディスポマスク等）を着⽤し、装着チェックリストにより他の職員にチェックしてもらう。
②

職員は、入所各々のケアの開始と終了時に、石鹸と流⽔による充分な手洗い又は手指消毒を実施する。手指消毒等の前に顔（目・鼻・口）を触らないように注意する。

③

担当職員の専任時間帯は、短時間とし、なるべく休憩を多くとるようにする。

④

体温計等の器具は利⽤の都度、消毒アルコールで清拭する。

⑤

基礎疾患を有する等の職員は、感染した際に重篤化するおそれが高いため、レッドゾーン
内での業務から外す。

（7）消毒・清掃ア

感染者及び濃厚接触者の居室及び利⽤した共有スペースは必ず消毒・清掃する。なお、保健所からの指示がある場合はそれに従う。
イ

レッドゾーン（イエローゾーン含む。
）を清掃するときは、必ずＰＰＥを着⽤して⾏う。

ウ

トイレのドアノブや取手等は、70ⅴOⅼ％以上のエタノール消毒又は 0.05〜0.1％次亜塩素酸ナトリウム液で清拭後、湿式清掃し、乾燥させる。入所者が接触する箇所は、１⽇２回以上の消毒を⾏う。
8

事務室（医事）・ ドアノブ、窓の取手、照明スイッチ、テーブル、椅⼦、電話機、コピー機（操部屋・詰所・外 作盤）、パソコンのキーボード、携帯電話、タブレット、テレビリモコン、ス
来室・待合室

イッチほか

トイレ

流⽔ボタン、便器のふた、手すり、ドアノブ、スイッチほか

共⽤部分

手すり、壁、ドアノブ、ハンドル、給⽔蛇⼝

ウ

窓を全開にし、空気の入れ替えながら、清掃を⾏う。

（8）ケアやその他の業務
職員は、入所者のケアやそれ以外の業務について、次のことに気をつける。また、濃厚接触者に特定された入所者とその他の入所者の介助等は、担当職員を分ける。
なお、職員は頑張りすぎるきらいがあるので、無理をしないことを徹底する。
ア

⾷事ケア
①

職員が、ＰＰＥ等を着⽤し、レッドゾーンに入り、⾷事を各個室に配布する。

②

⾷器類、コップ、はし等は使い捨てにする。

③

入所者は、⾷事前後にアルコール消毒を実施する。

④

⾷事後のゴミ等は、部屋内のゴミ袋に入れて縛っておき、時間を決めて回収する。

イ

排泄ケア
①

レッドゾーン内にトイレを設ける。

②

入所者が部屋を出る場合はマスクを着⽤し、石鹸による手洗い、アルコール消毒をする。

③

複数の入所者が触れる箇所は、都度、70ⅴOⅼ％以上のエタノール消毒又は 0.05〜0.1％次亜塩素酸ナトリウム液で清拭後、湿式清掃し、乾燥させる。

④
ウ

ポータブルトイレを利⽤する場合の介助も同様とする。
入浴ケア①

原則として清拭又はシャワーとする。

②

レッドゾーン内でシャワーを共有してよいが、ゾーンを超えての共⽤は控える。共有する場合、交差を避け、一⼈ずつ割り当て、時間を決めて利⽤する。
エ

リネン・衣類の洗濯等①

感染者の私物の洗濯は、職員がＰＰＥ等を着⽤して⾏う。

②

交換したリネン類は、委託業者と事前に調整し、廃棄又は適切な処理を⾏う。

③

清拭等で使⽤したタオル、入所者のリネンや衣類については、熱⽔洗濯等（80℃、１０分間）で洗浄後に乾燥を⾏うか、又は次亜塩素酸ナトリウム液に浸した後、洗濯、乾燥を
⾏う。
オ

カ

換気
①

３０分に 1 回以上、窓の２⽅向を全開にし、部屋の空気の全てを入れ替える。

②

共有スペースや他の部署についても窓を開け、換気を実施する。
廃棄物の処理レッドゾーン内で発⽣したゴミは、ゴミ袋等に入れて封をし、感染⽤廃棄物に準じた排出9

処理をする。捨てた後は手を石鹸による手洗い、アルコール消毒をする。
（9）衛⽣資材・日用品等
衛⽣資材・⽇⽤品等は、当面は本施設の在庫を使うが、不足すると⾒込まれた場合、施設班（⽼健・外来）が不足分を追加発注する。
（10）風評被害への対応など
施設内に感染者が発⽣したとの情報を流布した場合に、利⽤者、入所者の利⽤控えはもとより、地域住⺠等からも敬遠され、不当に診療所や職員への誹謗中傷が⾏われるケースがある。
報道機関や外部からの問い合わせについては、所⻑が一元的に対応するが、問い合わせがひっきりなしに続くと考えられることから、状況に応じて事務局若しくは、村⻑部局（総務課）
で対応する。
また、保健所のアドバイスのもと安全対策をとり、感染を拡げない対策をとっていることを職員、入所者の家族関係者に伝えると同時にホームページ上で正確な情報を積極的に開示し、誤った情報の流布を防ぐこととする。
新型コロナウイルス感染症およびワクチン接種に関する⼈権相談窓⼝●岐阜県⼈権啓発センター

電話058-272-8252

６. クラスター発⽣時の対応（1）被害の想定（小中規模クラスター）
看護職員の感染が判明。翌⽇入所者 1 ⼈の感染を確認。その後、外来も含めた全員を対象にＰＣＲ検査を実施。1 ⼈目の陽性は判明の 2 ⽇後に、入所者２⼈及び職員１⼈の陽性判明。職員の濃厚接触者は３⼈と特定された。
（2）対策の推進ア

新型コロナウイルス感染症対策本部の設置施設の中で新型コロナウイルス感染症の感染者が発⽣した時点において、所⻑が判断し、「新型コロナウイルス感染症対策本部」を設置する。新型コロナウイルス感染症対策本部の指揮・統括の下、事務局及び各業務班は対策を推進する。

イ

応援体制
クラスター発⽣時においては、濃厚接触者となった職員は１週間の⾃宅待機となり、スタッ
フが大幅にかけた場合は、対策本部⻑（所⻑）の指示により、他部署からの応援若しくは業務縮小の対応を⾏う。

ウ

関係事業者への連絡及び協⼒依頼等
医事、給⾷、廃棄物処理業者、リネン業者等との業務継続に向け、業務内容の変更や業務の一時休止になることについて、必要な調整を⾏う。

10

（3）継続する重要業務の留意点
アレッドゾーン内での排泄ケア、入浴ケア、リネン・衣類の洗濯等、換気、廃棄物の処理など
は、感染者が発⽣したときの対応と基本的に変わらないが、入所者と接触の多いガウン、手袋、マスク等は、入所者ケアの終了ごとに廃棄し、新しいものと交換する。

イ

⾷事ケア
平常時の業務が出来ないことから、事務局班は、給⾷委託業者と調理の⽅法、⾷事の配達⽅
法、⾷料の備蓄調整等について調整を⾏う。

（4）大規模クラスター発⽣時
被害の想定
職員からＰＣＲ検査の結果、陽性との連絡あり。その後、２〜３⽇の間に職員・入所者の全員にＰＣＲ検査を実施したところ、７⼈が陽性判定。重症者の２⼈は入院。軽症者その他は⾃宅療養及び施設でケアを⾏う⽅針となった。入所者及び介護職員のほぼ全員が、濃厚接触者と特定された。
ア

基本的には、小中規模クラスター発⽣時の対応と同様とし、4.（２）の表３優先業務表に従ってケアを⾏う。
イ

施設内での療養地域で感染が蔓延している状況では重篤者であっても病院に入院できず、「施設の病院化」が⻑期にわたり（最低３週間程度）⾏われることも想定し、施設内で「５．感染者発⽣時における対応」を継続して⾏う必要がある。

ウ

ゾーニングの⾒直しＰＣＲ検査の結果、感染者が増加している場合は、保健所又は派遣された感染症専門スタッフの指導・助⾔の下に、ゾーニングを⾒直す。

エ

死亡者が出た場合の対応
遺体の取り扱いについては、接触感染のリスクがあるため、医療従事者の指示に従う。なお、遺族の⽅は悲しみと不安を抱えているため、気持ちに寄り添いながら対応を⾏う。
遺体の搬出や葬儀については、新型コロナウイルス感染症により亡くなったことを伝え、事業者の指示に従う。

11

（5）リスク・ボトルネックの洗い出し
クラスターが大規模となった場合、次のリスクが想定させるので、次の流⾏期に備えて対策をとる必要がある。
事

項

医療

⾷事
清掃

内

容

対

医師は併設する外来と兼ねており濃厚
接触者となる場合がある。

呂温泉病院、中部国際医療センター等）

調理員の⾃宅待機により給⾷の提供が 他の施設の調理員の応援を委託業者に出来なくなる場合がある。

依頼する。備蓄⾷料対応も検討する。

清掃員の感染若しくは濃厚接触者にな 直ぐに応援体制が出来るよう事務局班る場合がある。

で調整を⾏う。

員の居場所などグリーンゾーンを作り出す必要がある。

職員体制

派遣医師が所属する医療機関（県⽴下に応援要請をする。

レッドゾーンがほとんどとなるので、職
ゾーニング

策

通常業務に必要な⼈員が集まらない。

予め消毒法など訓練し、非汚染エリアの設営のシミュレーションを⾏う。
業務の取捨選択し、他部署からの応援体制を確⽴する。

レッドゾーン内で着るガウンを多く使 積極的に備蓄の買い増しをする。代替
衛⽣⽤品

うため不足が予想されるが、必要な時に 品の対応訓練を⾏う。感染者が発⽣し供給が間に合わない可能性がある。
医療機関（施設）等に移る場合、リロー

入所者

ケーションダメージが予想される。

た場合、県、村に要望する。
入所者障害特性や性格、好きなことな
ど入院⽣活となる情報の提供⽅法を検討する。
職員の感染防御の徹底に対する⽅法を

マスクを外す者の対応

検討する。

12

様式１

施設以外の関係者連絡リスト
機関名

連絡先

業務

可茂保健所（再掲）

0574-25-3111 内線（361）
FAX 0574-28-7162

感染者報告、クラスター発
⽣時の助⾔・指示

東⽩川村保健福祉課

0574-78-2110 内線（630）
応援要員の対応等
FAX 0574-78-3028

可茂消防事務組合 東消防署

119（0574-72-1641）

救急搬送依頼東⽩川村在宅介護⽀援センター

0574-78-3750

居宅介護⽀援事業所対応

東⽩川村社会福祉協議会

0574-78-2059

介護（入浴）相互協⼒

かしも居宅介護⽀援事業所

0573-79-3281

居宅介護⽀援事業所対応

中津川北居宅介護⽀援事業所

0573-82-5225

同上

さわやか⽩楽園
事業所

0574-72-2660

同上

⽩川町在宅介護⽀援センター

0574-75-2388

同上

特別養護⽼⼈ホーム
サンシャイン美濃⽩川0574-75-2340

入所者受入0573-82-4718

同上

⽇清医療⾷品㈱名古屋⽀店

052-222-7377

給⾷㈱ニチイ学館多治⾒⽀店

0572-21-3016

医療事務㈱全⽇本医療サービス

058-234-0388

医業⽤産業廃棄物処理㈱トーカイ

058-212-3766

シーツ、タオル等交換㈱中島工務店

0573-79-3131

施設施工元請業者

居宅介護⽀援特別養護⽼⼈ホーム

恵翔苑

13

様式２

職員・入所者・体温・体調チェックリスト
チェック対象者氏名
⽉⽇チェック項目

／

／

／

／

／

／

／

1 体温
(37 度以下⇒〇)
2 鼻⽔
3 せき
4 鼻づまり5 全体倦怠感
6 下痢
7 嘔吐
8 咽頭痛
9 関節痛
10 味覚・嗅覚障
害
11 その他
該当者名
チェック者サイン

注︓上記チェック項目ごとに対象者全員が問題なければ〇印、一⼈でも症状があれば⼈数と該当者
を特定

14

様式３

感染・濃厚接触者（疑）管理リスト＜職員／入所者＞
報告
⽇

３/１

/

/

/

/

/

/

属性

職 員 /
入所者

所属又は
部屋番号

⽼健

出勤可
氏名

感染者の区分

発症⽇

能⽇
（⾒込）

○○○○

発症⽇から 2 ⽇前までの間の⾏動（感染管理完者が会った職員名・了⽇

触った施設箇所等）
2/24△△と夕⾷を⾷

本⼈/
同居家族

職 員 /

本⼈/

入所者

同居家族

職 員 /

本⼈/

入所者

同居家族

職 員 /

本⼈/

入所者

同居家族

職 員 /

本⼈/

入所者

同居家族

職 員 /

本⼈/

入所者

同居家族

職 員 /

本⼈/

入所者

同居家族

２/26

３/８

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

べた

/

＜その他＞
報告
⽇

企業・組織名○○○○発症⽇

発症⽇から 2 ⽇前までの間の近の施設⾏動（感染者が会った職員名・

訪問⽇

触った施設箇所等）

管理完了⽇

⽼健の〇〇と面談した

２/23

2/21

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

2/24

〇〇医療⾷品

氏名

発症前直

15

様式 4

健康観察票（感染者）

入所者名（短期入所者名

部屋番号

⽇付・曜⽇
時

刻

バイタルサイン測定

外⾒

年

⽉

⽇（

）

朝⾷前

︓

夕⾷前

︓

必要時

体温・SpO2

顔色が明らかに悪い
表情

令和

無・有

唇が紫色になっている
いつもと違う・様⼦がおかしい
咳やたんがひどくなっている

呼吸
器症
状

息が荒くなった・息苦しさがある
⽇常⽣活で少し動くと息があがる
肩で息をしている・ゼーゼーしている【全身倦怠感】起きているのがつらい【嘔気・嘔吐】嘔吐や吐き気が続いている【下痢】下痢が続いている（１⽇３回以上）ぼんやりしている。（反応が弱い）
意識障害

もうろうとしている。（返事がない）
脈が飛ぶ、脈のリズムが乱れる感じ
⾷事が⾷べられない

その他

半⽇で一度も尿が出ない
その他の症状特記事項

観察者（サイン）

16

℃

℃

℃

℃

％

％

％

％

無・有

無・有

無・有

様式５

⾏動履歴記録票

部署名

□ 医局
□ 事務局
□ 職員

その他
氏

名

連絡先
発症日

令和

日付

年

月

－

日

曜日

⾏

／

（

）

／

（

）

／

（

）

／

（

）

／

（

）

／

（

）

／

（

）

□ ⽼健
□ 外来
□給⾷
□ 医事
□利⽤者（患者）

17

動

内

容

－

様式６ ⽣活用品・備蓄品（飲⾷料）在庫⼀覧表【介護⽼⼈保健施設】
保管場所 ⽼健倉庫
区分品

令和４年４⽉１⽇
備

現在

目

必要数量

現在数量

過不足量

単位

考

ウエットタオル

1,000

1,200

200

枚

24 ⼈分×10 枚/1 ⽇×3 ⽇

介護

紙パンツ

30

82

52

枚

10 ⼈分

⽤品

尿取パット

150

480

330

枚

6 ⼈分

アウター

30

166

136

枚

6 ⼈分

AED

１

１

－

台

血圧計

１

２

１

個

医療

体温計

２

３

１

個

機器

測定器（SPO２）

１

２

１

個

聴診器

２

１

-１

個

ハイガーゼ

１

１

－

箱

スキナゲート１

１－

箱

N95 マスク

15

60

45

枚

サージカルマスク

６

11

5

箱

医療

フェイスシールド

100

180

80

枚

材料

アイソレーションガウ

50

50

－

枚

ディスポ手袋

30

30

－

箱

キャップ

100

100

－

枚

シューズカバー

100

100

－

枚

飲料⽔

270

312

42

本

2ℓ×6 本 15 箱
0.55ℓ×24 本 10 箱

非常⾷（職員分）

72

125

53

⾷

8 ⼈×3 ⾷×3 ⽇

非常⾷（入所者⽤）

144

144

－

⾷

⽇清医療保有⽔分補給ゼリー

45

0

－45

医薬

必要品目は外来で調達

品

ン

⾷材
料品

25 枚/箱200 枚/箱

経管栄養⾷

18

【外

来】

区分

保管場所

現在数量

過不足量

単位

検査⽤フェイスタオル

20

10

10

枚

医療

バスタオル

8

4

－4

枚

⽤品

紙パンツ M

5

3

－２

枚

紙パンツ L

5

3

－２

枚

血圧計

４

４

－

個

体温計

10

10

－

個

聴診器

3

3

－

個

酸素飽和度測定器

4

4

－

個

エタノール 5ℓ

16

16

－

本

エタノール１ℓ

25

25

－

本

医薬

イソジン液

1

1

－

本

品

消毒綿棒 50 本入り

2

2

－

箱

（ﾎﾟﾋﾟﾄﾞﾝﾌﾟﾗｽ）

滅菌ディスポガーゼ

1

1

－

箱

40 枚/箱セイフティガーゼ

1

1

－

箱

40 枚/箱サージカルマスク

100

450

350

枚

アイソレーションガウン

50

500

450

枚

ディスポ手袋

5

11

6

箱

キャップ

100

200

100

枚

プレペイドガーゼ

1

1

－

箱

伸縮包帯 幅 5 ㎝

1

2

1

箱

伸縮包帯 幅 7.5 ㎝

1

2

1

箱

ﾒﾃﾞｨｻｰｼﾞﾃｰﾌﾟ幅 12 ㎜

1

2

1

箱

9ｍ/箱

ﾒﾃﾞｨｻｰｼﾞﾃｰﾌﾟ幅 25 ㎜

1

2

1

箱

9ｍ/箱

機器

医療
材料

⾷材

目

令和４年４⽉１⽇

必要数量

医療

品

事務所前倉庫必要品目は⽼健で調達

料品

19

備

100 枚/箱50 枚/箱考現在