PCN だより

Vol. 74，Issue 12 の紹介

Psychiatry and Clinical Neurosciences
Psychiatry and Clinical Neurosciences, 74（12）は，Regular

60 mg/日投与群では有意な減少が認められたが（－13.6；調整Article が 3 本掲載されている．国内の論文は著者による日本語済み P＝0.007；効果量＝0.33），80～120 mg/日投与群では有意抄録を，海外の論文は PCN 編集委員会の監修による日本語抄録な減少は認められなかった（－12.6；調整済み P＝0.057；効果を紹介する．

量＝0.22）．ルラシドン 20～60 mg/日投与群では，MADRS 治
療反応率，機能障害，および不安症状の改善も認められた．ル

Regular Article

ラシドン投与により最も多く認められた有害事象はアカシジアと悪心であった．ルラシドン投与による体重，脂質，および血Double‒blind, placebo‒controlled study of lurasidone mono-糖コントロールの測定値の変化は最小限であった．
【結論】ルラtherapy for the treatment of bipolar Ⅰ depression

シドン 20～60 mg の 1 日 1 回投与による単剤療法は双極Ⅰ型障＊T. Kato , J. Ishigooka, M. Miyajima, K. Watabe, T. Fujimori, T. Masuda,

害患者のうつ症状および機能障害を有意に改善した．80～120

T. Higuchi and E. Vieta

mg/日投与では有意な改善が認められなかった．今回の結果は＊

おおむねこれまでの試験結果と一致しており，ルラシドン 20～

1. Department of Psychiatry, Juntendo University, Tokyo, 2.

Laboratory for Molecular Dynamics of Mental Disorders, RIK-60 mg/日が日本人を含む多様な民族に有効かつ安全であること

EN Center for Brain Science, Wako, Japanが示唆された．

双極Ⅰ型障害患者のうつ症状に対するルラシドン単剤療法のプ

Regular Article

ラセボ対照二重盲検試験

Genetics of neuropsychiatric symptoms in patients with Alzhei【目的】これまでに主に米国とヨーロッパで実施された試験

mer’s disease：A 1‒year follow‒up study

により，双極Ⅰ型障害患者のうつ症状に対するルラシドン 20～

M. Huang＊, W. Lee, Y. Yeh, Y. Liao, S. Wang, Y. Yang, C. Chen and J.

120 mg/日による治療の有効性と安全性が実証されている．本Fuh

試験は，日本人を含む多様な民族的背景をもつ双極Ⅰ型障害患＊

者のうつ症状に対するルラシドン単剤療法の有効性と安全性をHospital, Kaohsiung, 2. Department of Psychiatry, School of

評価することを目的として実施した．【方法】患者は，ルラシド

Medicine and Graduate Institute of Medicine, College of Medi-

ン 20～60 mg/日（n＝184），80～120 mg/日（n＝169），または

cine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan

1. Department of Psychiatry, Kaohsiung Medical University

プラセボ（n＝172）のいずれかの 6 週間の二重盲検治療に割り付けられた．主要評価項目は Montgomery‒Åsberg うつ病評価

アルツハイマー病患者の神経精神症状の遺伝学：1 年間の追跡

尺 度（Montgomery‒Åsberg Depression Rating Scale：調査MADRS）のベースラインから 6 週目までの変化量とした．【結果】ベースラインから 6 週目までの平均 MADRS 合計スコアの【目的】本研究は，候補遺伝子バリアントと神経精神症状変化量は，プラセボ群（－10.6）と比較して，ルラシドン 20～（neuropsychiatric symptoms：NPS）の領域との関連性と，そのPsychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

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精神経誌（2021）第 123 巻 第 5 号

50＊P ＜0.001

40AQ－J total

30

20

100

Clinical patientswith hikikomori

Clinical patients
without hikikomori

Figure 1 Dot plots of Autism—Spectrum Quotient, Japanese version（AQ—J）total scores in cases with hikikomori conditions and controls without hikikomori conditions. Horizontal bars represent the median values and the interquartile ranges of each group. Statistical P —value wasderived from Mann—Whitney U—test. A P —value＜0.05
was considered statistically significant.
（出典：同論文，p.654）

関連性の 1 年間の変化について検討することを目的とした．
【方Regular Article

法】台湾人アルツハイマー病（Alzheimer’s disease：AD）患者

793 名（女性：47.8％）を登録した．AD 発症リスクと関連する

Autism spectrum conditions in hikikomori：A pilot case‒control

遺伝子を候補遺伝子として選択した．NPS を Neuropsychiatricstudy

Inventory Questionnaire（NPI‒Q）を用いて評価し，NPI‒Q 総

R. Katsuki＊, M. Tateno, H. Kubo, K. Kurahara, K. Hayakawa, N.

スコアと，精神病，気分，前頭葉症候群 3 領域のサブスコアを

Kuwano, S. Kanba and T. A. Kato算出した．
【結果】APOEε4 対立遺伝子を有する AD 患者には，＊より明白な精神病症状が現れた．気分症状では CD33 rs3865444

Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan

Department of Neuropsychiatry, Graduate School of Medical

および EPHA1 rs11767557 との関連，また，前頭葉症状ではSORL1 rs3824968 との関連が認められた．CD33 rs3865444 にひきこもりにおける自閉スペクトラム症傾向：予備的なケース

ついては，1 年間という期間と対立遺伝子との相互作用が気分コントロール研究症状に影響していることがわかった．
【結論】AD のリスク遺伝
子は NPS とも関連しており，APOEε4 は精神病と，CD33 およ【目的】病理的な社会的生活からの離脱の一形態である「ひきび EPHA1 は気分症状と，SORL1 は前頭葉症状と関連していた．

こもり」は，自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder：

CD33 と気分症状との関連性は動的であり，1 年間で変化するこASD）との併存が示唆されている．本研究では，ひきこもりのとも考えられる．ただし，本研究では多重比較の補正を実施し特徴が，未診断の自閉スペクトラム症傾向（autism spectrumないため，この結果は慎重に解釈すべきである．

conditions：ASC）を含む ASD とどのように関連しているのか

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を臨床現場で明らかにすることを目的とした．
【方法】九州大学

症例内での比較では，ASC が高いひきこもり症例では，有意に，病院の気分障害外来とひきこもり外来を通じて，合計 416 名の現代型うつ気質が高く，社会的ネットワークが狭く，社会的支患者をリクルートした．半構造化面接を用いてひきこもり症例援が少ないことが示された．
【結論】今回のデータから，ひきこ103 名とひきこもり状況にない臨床対照症例 221 名が抽出され，もり者は ASC が強く，ASC が高いひきこもり者は，社会的コAQ 日本語版自閉症スペクトラム指数（Autism‒Spectrum Quo-ミュニケーションや社会的相互作用がより困難である可能性がtient Japanese Version：AQ‒J）を含む一連の自記式尺度を完了示唆された．また ASC が高いこれらの人は，現代型うつ気質のした．【結果】ひきこもり症例は非ひきこもり対照群と比較し特徴である自尊心の低さや不平不満傾向の高さがあり，こうして，AQ‒J による ASC が高かった．ひきこもり症例は自記式

た特徴がひきこもりの発生に関係している可能性がある．した

ベック抑うつ質問票（Beck Depression Inventory Second Edi-

がって，ASC を評価することは，ひきこもりへの適切な介入のtion：BDI‒Ⅱ）でより重症な主観的な抑うつ症状を示したが，ために重要である．今後，構造化された ASD の診断システムをハ ミ ル ト ン う つ 病 評 価 尺 度（Hamilton Depression Rating

用いてパイロット的な知見を検証するために，さらなる調査をScale：HAM‒D）を用いた面接による重症度評価では有意差は行う必要がある．

認められなかった．AQ‒J カットオフスコアに基づくひきこもり

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