ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻７２２４号

KSKR
№２２６
2017
May

５

２０１７年

５月２５日発行 （ 1 )奈良県自閉症協会 NEWSき ずな

http://www.eonet.ne.jp/~asn/

The Kizuna

発行人：
関西障害者定期刊行物協会
編集人：奈良県自閉症協会
支部長＆事務局：河村舟二〒 639-1005
大和郡山市矢田山町 84-10
購読料１部

１００円

会員は会費に含まれています。

一九九六年五月一日発行第三種郵便物承認症の子どもを持つ親た

自閉にぴったり合う事業所がないのが奈業！年商数億！社会貢献ができ収益

ちの集まりで、「いろい良の現実なのです。とくに問題行動率も高く景気に左右されない障がい

ろ探しているが、自分の子どもにに適切に対応し、二次障害を誘発さ者就労支援施設運営！などの見出し

ぴったり合う既存の支援施設やサーせない支援体制を持っている支援施が躍っています。貧相なサービスを

ビス事業所がないんだが、どこかい

設がないことが緊急の課題です。ど提供し、多額の補助金を受け取る。

いところを教えて」といった話が多こにもサービスを受けるところが見これが福祉で儲けるコツだと事業立

くあります。特に自閉症・発達障害

つからない福祉支援難民が増えない

ち上げ勧誘したサイトが多くありまに特化した施設が一つもない奈良県ことを願っています。それにしても、 す。しかしこの助成金は国民の税金では深刻な問題です。

年々、利用者のニーズに基づかないなのです。このような事業所はその最近、自閉症支援に関する講演会の福祉サービス事業所が増加していく

うち淘汰されるでしょうが、私たち案内を出そうということで、奈良県ことには驚かされます。日本は公的もしっかり監視していかなければとにある指定障害福祉サービス事業所

な社会福祉制度が発達しており、国思いました。

（平成 29 年 4 月 1 日現在届出情報） 民が個人的に福祉サービスに対し毎月（１・２・３・４・５・６・７・８の日）発行を目にすることがありました。
（奈て、多額の金銭を支払う土壌があり

良県障害福祉課のホームページに掲ません。福祉事業は社会貢献であり

載）135 万人の県人口に対し指定障原則的には儲からないと思うのです

害サービス事業所は 1828 件ありまが、最近のインターネットウエブ上す。この数の中に自閉症・発達障害

では、福祉ビジネス！儲かる福祉事

苦難の歴史紹介 福祉作業所
や自立運動の資料も きょう
されん、
中野区にオープン ／東京る。【野倉恵】（河村）

センターには、９１歳の俳人で「障害者自立運動の先駆け」といわ障害者の就労れる花田

支援施設などで春兆さん

つくる「きょう＝港区＝

都内版

されん」が、事の活動を障害のある人たちの暮らしや仕事

務所の一部を使まとめたにまつわる資料を集めた施設が１０

い「きょうされコーナー

日、中野区にオープンする。公的助んアーカイブセを 設 け

成がないなかで始まった１９７０年ンター」としてる。 脳 性代の福祉作業所の記録を公開。７０

発足させる。約

まひの花

年前に創刊した障害者の同人誌「し９０００冊の蔵

田さんがののめ」も閲覧でき、先駆けとなっ書の一部と音声・映像記録などを公

１９４７年、障害をもつ仲間と創刊た動きを伝える生の文献に触れられ開する。

した文芸同人誌「しののめ」も数冊、毎日新聞 2017 年 4 月 9 日

1

ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻７２２４号展示する。
秋元波留夫・元国立武蔵療養所（現２０１７年

５月２５日発行 （ 2)は「資料の散逸を防ぎ、障害者の歴＜成年後見＞

史を調査・研究する拠点を目指して

国立精神・神経医療研究センター） いる。ゆくゆくは障害に関する公的

生きがい今後も…職種制限見直し

所長やその門下生の著書・蔵書は「秋な資料センターの創設を求める足掛へ、家族ら期待元文庫」として収容する。その一つかりにしたい」と話している。

「神経学雑誌」は１９０６～３８年

認知症や知的障害などで判断能力

開館は平日午前９時～午後５時。 が十分ではない人の財産や権利を守のバックナンバーがあり、精神疾患

入館無料。

る成年後見制度を利用すると、公務をもつ人が自宅に閉じ込められてい問い合わせは「きょうされん」

員など一部の職業に就けなくなった

た実態を調べた記録を残す。日本障（０３・５３８５・２２２３）。 り資格を失ったりする「欠格条項」

害者リハビリテーション協会の上田〔都内版〕 について、政府は先月、２０１９年

敏顧問が寄せた数多くの蔵書も閲覧

５月までに見直すことを決めた。制できる。

限されている職業や資格が２００以

資料の提供も呼びかけている。清上あることが制度の利用をためらう

水寛・埼玉大名誉教授からは太平洋一因になっており、関係者は見直し

戦争時に障害者がどのように遇されに期待している。

たかを伝える資料が寄贈される予後見人がつくと失職したり資格が定。７０年代の福祉作業所の日常をとれなくなったりする欠格条項は多収録した映像を含む約１００本のビ

くの法律で規定され、公務員や医デオをパソコンで検索・閲覧できる師、弁護士、会社社長などが対象にようにデジタル化する作業も進めてなっている。００年度に始まった同いる。

制度の利用者は１５年度で約１９万きょうされんの藤井克徳専務理事

人と、判断能力が不十分とみられる

人の２％にとどまっており、欠格条

預かってもらったうえ、１万円札を時復職したが、半年後に雇い止めと項が制度利用の妨げになっていると机の封筒に保管し、数千円ずつ財布なった。

指摘されてきた。

に入れて使う。貯金もしている。そ今は福祉作業所に通う塩田さん

川崎市在住の障害者団体代表、明れでも知的障害の場合、機械的に「後は、欠格条項を知らなかった。「仕石洋子さん（７１）は、自閉症で知見」となるケースが多いとされ、明事ができなくなり悲しく、悔しかっ

的障害のある市職員の長男（４４） 石さんは「障害の状態が反映されにた。市役所でまた働きたい」と望んが後見制度を利用することを検討しくい現状で制度を利用すると、仕事でいる。【野倉恵】

たが、できずにいる。長男は２４年や生きがいを奪われかねない。見直間、高齢者施設や動物園に勤め、家しに期待する」と話す。

事援助を受けながら１人暮らしをし

明石さんの長男と同じ障害があているが、地方公務員法の規定で後り、大阪府吹田市のグループホーム

見人や保佐人がつくと地方公務員ので暮らす塩田和人さん（５１）は資格を失ってしまうからだ。

０６年に市の臨時職員として採用さ制度利用者が三つある後見の類型れた。職員厚生部門でデータ入力をのどれに該当するかの判断材料とし担当し、半年から１年ごとに任用をて最高裁が医師向けに示す診断書作

更新されてきた。しかし、同居の父成の手引では、自分の財産を管理・親が病気で余命宣告を受け、１１年処分することができないと「後見」、 春に市側の勧めで家裁の審判を経て常に援助が必要だと「保佐」、援助

保佐人がつくと、市は欠格条項を理が必要な場合があると「補助」が相由に任用を更新せず、失職した。同当とされる。

年末、欠格条項の対象にならない「補長男は明石さんに給与の一定額を2助」への変更が家裁で認められて一毎日新聞 4/5( 水 ) 12:02 配信

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２０１７年

５月２５日発行 （ 3)奈良県自閉症協会公開講演へのお誘い「強度行動障害への対応と実践～具体的な実践例を通して～」講師 樋口幸雄 氏
社会福祉法人
社会福祉法人京都ライフサポート
ライフサポート協会理事長
協会理事長・
・京都知的障害者福祉施設
京都知的障害者福祉施設
京都知的障害者福祉施設協議会会長
協議会会長）（社会福祉法人

社会福祉法人 京都ライフサポート協会 HP より

http://www.life.or.jp/

法人理念
私たちは深く人間を愛し、一人一人の人間がありのままに、生き生きと暮らしていくことのできる社会の実現を目指し、以下の法人理念を掲げます。
１． 人類の平和と地球環境の保全を願い、一人一人が幸福を享受できる社会の実現に向けて働きます。
２． 現に支援を必要としている人に対し、真摯に対峙し、常に専門性を高める努力を惜しまず、支援します。
常に時代に先んずる生活の質(Quality of life)life)を追求し、先駆的事業にも果敢に挑戦します。
を追求し、先駆的事業にも果敢に挑戦します。
３． 常に時代に先んずる生活の質(Quality

2017 年 5 月 28 日（（日）13:40
13:40～～14::45：大和郡山市社会福祉会館
大和郡山市社会福祉会館 3F 大会議室
場所：
639-1160 大和郡山市植槻町 3-8
3TEL0743-53 -6563〒639（参加費無料・事前申し込 み不要 直接会場へお越しください ）日々発達障害
日々発達障害のの人たちの支援にかかわっておられる
支援にかかわっておられる中で、問題行動
問題行動にどうかかわるにどうかかわる
知りたいヒントが欲しいというみなさまかに困っておられる方、具体的な支援方法 を知りたいヒントがぜひおすすめしたい最適
最適の講演内容 です。
にはぜひおすすめしたい
発達障害の人たちの問題行動
たちの問題行動のメカニズムがのメカニズムが見えるようになり、えるようになり、支援効果をあげられるようになれば発達障害の人たち本人
本人にとってもにとっても支援者
支援者の皆様にとってもずいぶん生活できるようになるとできるようになると思います 。
楽に生活
かな樋口幸雄氏
樋口幸雄氏の実践から学び 、皆様の日々の支援活動に役立役立てていただけれてていただけれ
経験豊かなば幸いです。多くの方の参加をお待ちしています。
奈良県自閉症協会の定期総会
定期総会のの中で行われます。受付 は、12：30 よ
この講演は、奈良県自閉症協会
開会行事終了後、講演 を行います。
り 13:00～13:35 開会行事終了後
奈良県自閉症協会がどんな団体でどんな団体でどんな活動をしているか感心のおありの 方はぜひからご参加
参加ください。ご来場の 方全員に、最新改訂版、最新改訂版の日本自閉症協会作成 の13:00 からご進呈いたしますいたします。
自閉症の手引き「自閉症を知っていますか 」定価 300 円を無料進呈
奈良県自閉症協会のホームページのホームページ「きずな 」
なお、この講演の詳細は奈良県自閉症協会
ください。 http://www.eonet.ne.jp/~asn/に掲載していますのでご覧ください。

合わせ 特定非営利活動法人奈良県自閉症協会
問い合〒639-1055
1055 大和郡山市矢田山町 84-10
84

電話 FAX 0743
0743-55-2763
2763
E-mail kawafune@ares.eonet.ne.jp

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２０１７年

５月２５日発行 （ 4 )事務連絡平成 29 年４月 20 日
日本自閉症協会 御中内閣府大臣官房成年後見制度利用促進担当室

成年後見制度利用促進基本計画にかかる説明会の開催について（案内）成年後見制度の利用促進につきましては、平素より御尽力をいただき、厚く御礼申し上げます。
成年後見制度の利用の促進に関する法律第十二条に基づく成年後見制度利用促進基本計画
が平成２９年３月２４日に閣議決定されました。今後、本計画に基づき、後見制度の利用の促進策定及び施策の実施の促進を図るに当たり市町村の皆様に対する説明会を全国８か所（ブロックごと）で開催することといたしました（開催地（予定地）は別添）。
市町村担当者向け説明会ですが、関係団体の皆様に対しても御案内させていただきますので、貴会の各県支部への御案内をお願いいたします。
具体的には、ブロックごとの説明会の詳細が固まり次第、御案内を差し上げる予定としておりますので、その際は各県支部への御案内等の御協力を賜わりますよう、よろしくお願いいた
します。

担

4

当： 内閣府成年後見制度利用促進担当室 高橋、川上、藤井TEL： 03-3581-1875（直通）E-mail： ai.takahashi.c8i@cao.go.jp
keiko.kawakami.y2r@cao.go.jp
yoshinori.fujii@cao.go.jp

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２０１７年

５月２５日発行 （ 5)

別添
市町村向け基本計画説明会

ブ

ロ

ッ

ク （８ ヵ 所）

北海道
東 北

青森、岩手、宮城、秋
田、山形、福島

開催道府県
（予定）

開 催 日
（予定）

北海道
(札幌市）

6 月上旬

宮城県
（仙台市）

7 月上旬

埼玉、千葉、東京
関東甲信越

茨城、栃木、群馬、神奈川、山梨、
長野、新潟

東京都
（内閣府）

5 月 23 日（火）11:00～
5 月 23 日（火）14:00～

中部・北陸

富山、石川、福井、岐阜、愛知、三重静岡

愛知県（名古屋市）

6 月上旬

近 畿

滋賀、京都、大阪、兵庫、奈良、和歌山

大阪府
（大阪市）

6 月上旬

中 国

鳥取、島根、岡山、広
島、山口

広島県
（広島市）

7 月上旬

四 国

徳島、香川、愛媛、高
知

徳島県
（徳島市）

6 月下旬

九州・沖縄

福岡、佐賀、長崎、熊本、大分、宮崎
鹿児島、沖縄

福岡県
（福岡市）

6 月下旬

※開催地、開催日程は今後変更になる可能性がございます。

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障害者地域協ゼロ 共生社会
目指し早期設置を２０１６年４月に施行された障害

２０１７年

５月２５日発行 （ 6

法律で義務付けられているわけ

)

るからだ。

ではないが、地域の実情に応じた取

内閣府の「地域協議会設置の手引

り組みに重要な役割を果たすとしき」は、協議会設置の利点として、て、国は積極的な設置を求めている。 障がい者からの相談がたらい回しに者差別解消法に基づく「障害者差別

内閣府の全国調査によると、今年３なることを防ぎ、関係機関で共有・解消支援地域協議会」の設置が、県月末までに設置を終える市区町村は蓄積した相談事例などを踏まえ、権内全ての市町村で実現していないこ

４１％。沖縄県のゼロは突出してい限ある機関に迅速につなげると説明とが琉球新報の調べで分かった。

る。

している。

地域協議会新設が厳しいなら自立支援協議会など既存の組織を有効活

琉球新報の調査に対し、設置に向さらに、解決に向けた対応力が向け「具体的な取り組みをしていない」 上し、職員の事務負担の軽減、障が用する方法もある。市町村に対し、 と答えた県内市町村は７８％（３２

い者差別の解消に向けて積極的に取何らかの形で早期設立するよう求め

市町村）に上る。市町村の既存組織り組んでいる地方自治体であることたい。同時に、差別解消法を周知徹に「障害者差別解消支援地域協議会」 をＰＲできることなども利点として底するため広報活動も強化すべきの役務を担わせている市町村が７カだ。

所あるものの、差別に関する相談を差別解消法によって法務局や労働挙げている。
全ての人が個性を尊重し合いなが受けた実績はなく、機能していない。 ら共生する社会に向かうためには、局など国の出先機関や教育委員会、 これでは法律施行の意味がない。

無関心を払拭（ふっしょく）しなけ

医療、警察、弁護士会などが連携す

各市町村は協議会の必要性を感じればならない。協議会設立だけでなる「障害者差別解消支援地域協議会」 ているが、障害者差別解消法や協議

く、法律の理念を私たち一人一人がの設置が規定された。協議会は障が会に関する知識が十分ではないよう実践することも求められている。

いを理由とした差別解消の取り組みだ。市町村単位で設置するのは、住琉球新報 2017 年 4 月 6 日＜社説＞を話し合う。

民に身近であるという特性を生かせ

Autism Speaks 特別レポート（自閉症の健康）紹介
西川伸一

るのが筋と思ったが、日本の人にも

６）自閉症と突然死

正確な情報が届くなら、おそらく問る。繰り返すが、自閉症を全身疾患

題にはなるまいと、私の一存で紹介として捉え直し、少しでも健康な生している。

活を送ってもらうことを目的とする

Autism Speaks は、 お 孫 さ ん が 《レポートの内容》にわかれていこのレポート重要性は計り知れなポートの前書きを読んで驚いい。今日から３日間、３回に分けてElectrics の 副 社 長 Bob Wright とレたが、自閉症の方々の平均寿概要を紹介する。

奥さんが設立した NPO で、自閉症の命は米国では３６歳と、正常の半分

１．自閉症とてんかん

自 閉 症 と 診 断 さ れ た 元 General

研究や医療の支援を行うとともに、 にも満たない。すなわち、自閉症

てんかんの発症率は 1-2% だが、自閉症の人たちや、医師・医療従事が様々な死に至る全身疾患と隣り者などへの新しい情報の提供を行っ

合わせであることを意味している。 33% で 10 倍頻度が高い。 てんかんている。

Autism Speaks は問題を深刻に受けが発症するピークは、就学前と思春

先日 Autism Speaks は「Autism and止め、自閉症の患者さんがかかりや期に見られる。また、自閉症の約

health（自閉症と健康）」と題され

すい様々な病気についてわかりやす

1/3 を占める知的障害（IQ70 以下）

た特別レポートを出版した。このレく解説することで病気を予防するこを併発するケースで発症率が高くな

ポートは Autism Speaks のウェッブとを目的に、このレポートを公開しる。21 編の論文をまとめた最近のサイトから自由にダウンロードできている。

メタアナリシス研究によると、てんる。ただ、英語で書かれているの目次は、１）自閉症とてんかん

かんが自閉症の死因の７－３０％をで、連休の時間を利用して、このレ

２）自閉症と消化器の異常占めることが示されており、自閉症

ポートの概要を３回に分けて日本語

３）自閉症と不眠の人たちの健康の脅威となっていで紹介することにした。本来なら

４）自閉症と食事る。 症状としては大発作ではなく、Autism Speaks の許可を得て紹介す５）自閉症と精神衛生

１）何か一点ををじっと見つめる発

6

自閉症の方ではなんと発症率が 20-

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２０１７年

５月２５日発行 （ 7)

作（欠伸発作）、２）筋肉硬直、３） 症状の背景にある共通のメカニズム

自閉症児の腸内細菌叢を調べた研究

四肢の不随意発作（ミオクローヌが明らかになり、一般の患者さんにが発表され、１）毒素を持つクロスス）などの頻度が高い。ただ、てん利用できる治療法の開発が期待できトリジウムのような細菌の比率が高

かんは多様な病気が集まった症候群

る。

いこと、２）このような細菌の増殖で、これ以外にも様々な発作の現れ

２．自閉症と消化器異常と腸内での炎症反応がセロトニンな方がある。従って、専門家に相談す2014 年、自閉症児は正常児と比どの神経伝達物質のバランスを変化ることが最も大事だ。本人や家族にべて８倍、慢性の消化器症状を呈すさせることが示された。この結果をとっては、てんかんが自閉症と併発ることが報告された。腹痛、腹部の受けて、正常児の細菌叢を移植するする可能性が高いことをしっかり認

ガス、下痢、便秘、排便痛などが症

臨床治験が始まっている。 これら識しておくのが大事になる。てんか状で、一般的に自閉症の症状が重いの例からわかるように、自閉症のケんの治療については専門家に任せる

ほど、腹部症状も重い。意思疎通がアは常に消化器系異常の可能性を念ことになるが、症状を抑える抗てん難しい子供では症状が重くなる可能

頭に置いて進める必要がある。このかん剤は約 2/3 の患者さんに効果が性があり、特に注意が必要。 消化レポートでは、自閉症でみられる便ある。薬剤が効かない場合は、迷走器症状と自閉症の行動異常に相関が

秘と下痢について解説している。

神経刺激、あるいはてんかん発作のあるという 自閉症児のお母さんの慢性の便秘：一過性の便秘と異なり、引き金を脳領域を外科的に除去する

観察にヒントを得て研究が行われ、 持続的で腹痛を伴い、場合により直治療が行われる場合もある。最近自細菌の毒素が消化管と脳をつなぐ迷腸裂傷、痔、脱肛などに発展する。

閉症とてんかんが併発する様々な遺走神経を刺激して、脳に影響を及ぼ

意思疎通に問題のある子供では発見

伝的疾患が明らかにされてきた。そすことが明らかになった。このようが遅れ、重大な結果につながること

れぞれは、特定の遺伝子の変異に起に、腸の細菌叢の変化は自閉症児のがある。もし子供の様子がおかしい因する特異的な病気だが、遺伝子か行動異常を悪化させることがあること思った場合（背中をそらせて弓なら症状へのメカニズムがわかると、 とを知るのは重要だ。今年に入って、 りの体位をとる、お腹を押さえる、
歯をくいしばる）は、速やかに医師

家庭としてはできるだけ食物繊維をは、まだ動物実験段階で、統計学的に相談する必要がある。また便秘はとらせるよう心がける。

に信頼に足る治験は行われていな

腸内細菌叢を変化させ、様々な行動

慢性下痢：下痢が続く場合は炎症性い。
宣伝に惑わされないことが重要。

異常を悪化させることもある。 慢長疾患を筆頭に様々な疾患を考える

明日は睡眠障害、食事についての内性便秘の原因としては、１）無グルことが必要。自閉症の場合に注意が容を紹介する。

テン食や偏食により食物繊維がとれ必要なのは、便秘が原因で下痢がおAutism Speaks の「自閉症と健ない、２）リスペリドン（リスパダー

こることがある点だ。治療のために康」についての特別レポート紹介のル）などの向精神薬の副作用、３） は原因を特定することが重要で、も第 2 日目。

行動異常に伴うトイレ習慣の乱れ、 ちろん医師の指示に従う。

３．自閉症と睡眠障害が主なものだが、腸管の奇形や蠕動

胃食道逆流症も自閉症児にはよく見最近の論文によると、自閉症の運動異常など器質的変化も常に考慮られるので注意が必要。喉に引っか人たちの半数が、寝つきが悪い、なすることが必要。 無グルテン食：

かった感じや胸焼けを訴える場合はんども目がさめる、朝起きるのが極

無グルテン食が自閉症の症状を改善

この病気が隠れていることがある。 端に早いなどの睡眠障害を持っていするというレポートが出されている

結果、食が細ったり、就寝前の食事る。これに昼間の行動障害が加わが、これを確かめるため統計学的にを避けるようになる。また意思疎通

り、学習を妨げ生活の質の低下を招しっかりと計画された治験が行わの難しい子供では、消化器の変化がく。睡眠障害の子供を持つ親も、徘

れ、グルテン摂取と自閉症はほとん

自損行動や反抗的な態度といった精徊して事故が起きるのではと心配でど相関がないことが明らかになって神症状として現れることもある。

眠れなくなり、強いストレスにさらいる。特殊なケースを除くと、無グ

治療は制酸剤、ヒスタミン阻害剤、 されている。実際、４歳を超えるとルテン食など制限食により食物繊維

プロトンポンプ阻害剤で治すことが

徘徊による事故は命に関わる。 自不足になる方が心配 治療は、薬剤できる。

閉症に伴う睡眠障害は病気として捉治療と行動治療を並行して行うが、 ヨーグルトなどのプロバイオの効果える必要がある。 例えば自閉症の7

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２０１７年

５月２５日発行 （ 8)場合、概日周期（夜と昼のリズム） めの選択肢になる。現在睡眠障害のる。ただ、全てが精神的な症状ではに関わる遺伝子の変異する確率が２

治療として期待されているのが、バなく、例えば運動障害によって咀嚼倍高い。 就寝中に起こるてんかん

ンダービルト大学で開発された、自や嚥下機能が低下していたり、胃か発作で睡眠が妨げられている場合が閉症児を持つ親に向けた教育プログ

ら腸への排出が遅れたりする場合もあること、自閉症の人の 11-40% がラムで、ワークショップでは、日中あるので、専門家の診断を仰ぐ必要

様々な不安障害を抱えていること、 の運動とアウトドアでの活動の重要がある。以上は摂食障害 (feedingも知られており、これが睡眠障害の性を説き、子供が決まった時間に就disorder) だが、食欲や食行動の異原因になることを念頭におく必要が寝し、途中で起きてもすぐに寝るた常（eating disorder）、すなわち食ある。 自閉症児の脳波を調べる睡めの様々な方法を教えている。ワー

べなかったり食べ過ぎたりする行動

眠の研究も行われており、自閉症のクショップ参加者の声から判断する

異常もしばしば認められる。慢性的場合動眼神経が活動する REM 睡眠と、このプログラムは効果があるよ

な過食症は、子供だけでなく、成人の比率が少ないことがわかっていうで、同時に両親もストレスから解後も続く。おそらく、満腹感が欠如る。このレポートでは REM 睡眠をそ放されることができたと述べていすることが要因になっている。自閉のまま夢を見ることと関連させている。

症児は食物の匂いや口当たりに感受るが、最近の研究では REM ＝夢とい４．自閉症と摂食障害性が高く、その結果、市販の高カロ

う通説は間違っていることがわかっ

最近の総説論文によると実にリー食品を偏食することになる。こており、頭頂後頭皮質のような夢中

70％の自閉症スペクトラムの子供にの場合、肥満になるだけでなく、栄枢の活動を調べる研究が今後必要に何らかの摂食障害が見られ、36% は養素によっては不足する。 一方、なると思う。 他にも、メラトニン

重い摂食障害と診断される。限られ自閉症治療に認可されているリスペの分泌が少ないなど研究は着実に行た食物や、特定の色や口当たりの食

リドンも食欲増強作用があるので注われている。もしこの結果が正しい

べ物しか口にしなかったり、食事を意する必要がある。

場合、メラトニンの投与は治療のた中断するなどが症状として見られ☆異食症

食べ物とは言えない様々なもの、 後の追跡調査が必要。
例えば釘、ガラス片、時には壁から☆摂食障害対策るときは、治療が必要。
☆過食症

禿げた塗料や消毒材など、を口に入摂食障害に対しては家庭で対応

最近の研究によれば、過食は早れる異食症は、知的障害を持つ自閉

しきれないことが多い。このレポー期から始まり、２－５歳の自閉症症児にとっては命に関わる重大な事

トでは、医師、栄養士、介護士から児の 16％が肥満であることが明ら

故につながり、最も注意の必要な症なるチームによる、食生活の診断、 かにされている。これは正常児の状といえる。ただ、行動治療を受けそれに基づく治療プログラム作成、 １０％と比べると明らかに高い。原

て効果が上がると、異食症も改善す

そして児童に対する個別指導などの因か結果かは明らかでないが、過食ることが知られている。最近アトラ必要性が強調されている。

児の多くは、複数の向精神薬を服用

ンタの自閉症センターから、異食症

特に、１）野菜、果物、タンパク質している場合があり、この場合専門を改善するプログラムが発表されてなど、特定の食品を完全に避ける。 家とよく相談して治療方針を決めるいる。このプログラムでは、セラピ

２）特定のブランド、あるいは特定必要がある。 治療としては、偏食

ストが自閉症児に、危険性のあるの形や色の食品しか食べない。

を治し、摂取量を減らし、エクササ

様々なものを示し、褒美を使って子

３）食べさせようとすると、口を閉イズを進めるといった一般的な方法

供が危険物を口にするのを避ける訓

ざしたり、嘔吐したり、食事を中断しかない。冷蔵庫や食べ物の保存場

練、興味を違う対象に向けさる訓する。

所に鍵をかけるのも対策の一つにな練、間違ったものを食べるのを止め

４）食べ物に興味を示さない。またる。自閉症を持つ家族のためのマる気持ちを持つ訓練、などのセッ

褒めても反応しない。

ニュアルも公開されており、この利ションを繰り返す。必要な場合、な

５）専門家により咀嚼などの運動障用も役にたつ（我が国でも同じようんと８７セッションが行われる。現

害があると診断される。

なマニュアルが公開されているのか

在短期効果については確認されてい６）専門家により栄養不足と診断さ把握できていない）。 問題は、アウ

るが、長期効果がわかるためには今れる。 のうち２つ以上が認められ

トドアでのエクササイズといって

8

ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻７２２４号

２０１７年

５月２５日発行 （ 9)も、自閉症児には難しいことが多い （ADHD）、11-42% が不安障害、 7% のかになった。

点で、これがもとになって、両親の児 童、26% の 成 人 が う つ 病、4-35%

この理由は 2013 年まで、米国精神ストレスが増えるようでは元も子もの成人が統合失調症、6-27% が双極医学会のガイドラインで、ADHD とない。行動異常や知的障害のある子性障害 を併発しているという報告

自閉症は併発しないとされていたか

供達にも利用出来るメニューの開発がある。しかし、本当に併発していらで、2013 年以降この考えは改めが望まれる。 最終日の今日は「自るのかを診断するのは難しい。そのられた。それでも、両者の症状は似

閉症と精神衛生」、「自閉症と早死に」 ため、専門家により自閉症と他の精ており、はっきりと区別するにはさについて紹介する。

神疾患を区別するための様々なガイらなる研究が必要だ。

５．自閉症と精神衛生

ドラインが作られてきた。

一方小児科雑誌 Pediatris は自閉症

☆自閉症と ADHD

児の ADHD を診断するガイドライン

正直、この内容は患者さんや家族を混乱させるだけかもしれないと

ADHD は、注意力欠陥、多動、衝を発表し、ADHD の併発があるのか心配した。というのも、私が読んで動的行動が主な症状で、学校で物事精密な診断の上で、個人に適合したみて、内容が一般向けというより、 に集中できず、不注意なミスを繰り投薬が必要であることを強調してい自閉症の方々を診察している一般医

返す結果、社会性の発達や学習がる。

向けではないかと印象を持った。そ阻害される。一般児が ADHD に罹る☆自閉症と不安症のことをまず断って紹介したい。自確率は 6-7% だが、自閉症児になる

自閉症に不安症が併発する確率閉症だけでなく、多くの精神疾患のと 30 － 61％と跳ね上がる。Autism

は 11-42% と論文ごとに違う。ただ、背景に、発生過程で起こる神経ネッ

Speaks による調査で、自閉症児の一般成人でも 15% ともともと不安症

トワーク形成の様々な異常が存在

半数に ADHD が認められ、両方が併にかかる人の数は多い。しかし、新すると考えられるようになってい発すると生活の質が著しく阻害されしい人を徹底的に避け、人混みを極る。実際、論文を調べると、自閉症るにもかかわらず、１割程度しか適端に恐れ、一旦強い不安を感じるとの 30-61％が注意欠陥・多動性障害

切な治療を受けていないことが明ら

それをを抑えることが難しいのは、

自閉症児の不安症の特徴で、成人後ガイドラインでは個人の症状に合わ

自閉症児の 7％、成人の 26% がうも続くと考えられている。要するにせた認知行動治療の有効性を述べてつ病を併発すると報告されている。

自閉症児は変化を嫌うと考えればいいるが、実施となると難しい。認知

この統計からわかるように、うつ病い。不安症診断にとっての最大の困行動治療では論理的思考、ロールプの併発は成長とともに増加する。こ難は、話すのが下手なために不安がレイ、勇気を思い浮かべる、徐々にれは自閉症の人たちが社会から孤立

表現できないことで、このような恐れのもとに近づくなどで、ネガすることとも関係している。このたケースの不安症を診断するための研ティブな感情を克服させる。自閉症

め、正常の IQ を持つ自閉症の人に究が進められている。

児用のプログラムも作られており、 接するときには、常にうつ病の可能2016 年 Pediatrics 誌は自閉症に併例えば漫画の主人公を使って困難を性を考慮する必要がある。長期間に発する不安症を認識し治療するため克服させる訓練などが考案されていわたって憂鬱感、絶望感、無価値のガイドラインを発表している。

る。言葉や知能に問題のない自閉症感、虚無感などが続き、活動量が低このガイドラインが最も重視していでは特に論理的な思考により不安を下、そして自殺を考え実行するなどる点は、自閉症の人たちが不安な気克服できることがある。

がうつ病の症状だが、自閉症の症状持ちを伝えられないことで、このよ

行動治療やカウンセリングで改善がとも重なるので診断が難しい。これ

うな場合、例えば動悸、筋肉の緊張、 見られない場合薬剤治療が行われるに対しては 2015 年に自閉症児のう

腹痛などの症状を通して診断しなけが、自閉症の不安症に効果が証明さ

つ病診断のためのガイドラインが発ればならない。 不安は様々な行動

れた薬剤はまだないと言っていい。 表されている。 １０歳を過ぎると、を誘導する。例えば頭や体を激しく従って、一般に処方されるセロトニ

揺らしたり、場合によって壁に頭をン再吸収阻害剤（プロザックなど） る。これは必ずしも知能が正常の子ぶつけたりする Self-soothing（自が処方されるが、自閉症の人には効供に限る話ではない。うつの治療に慰）行動や反復行動、あるいは急に果が低いことが報告されている。

は、認知行動治療が期待できること

反抗的になったりすることなどだ。

☆自閉症とうつ病が示されている。一方、薬剤治療にうつ病の自閉症児の自殺傾向は高ま

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ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻７２２４号

ついては自閉症に特異的な治療法はなく、一般人と同じ薬剤が処方され

２０１７年

５月２５日発行 （ 10 )☆自閉症と双極障害

模調査でも確認されている。すなわ

双極障害は、躁と鬱が繰り返す

ち自閉症の人たちは早死にする危険る。ただ、自閉症の人たちは、眠気、 気分障害だが、自閉症との併発率にがあることを示している。最大の死

興奮、イライラなどの副作用が多い

ついては 6% から 27％と論文により因は事故死で、例えば自閉症児の水傾向は留意すべき。

大きく異なっている。例えば躁状態

の事故は正常児の１６０倍に達する☆自閉症と統合失調症

で初対面の人と話し込んだり、不適ことが報告されている。スウェーデ

両者の関係については、長年議切な言葉で傷つけるなどは自閉症でンの統計では、自殺及びてんかん発論されてきている。現在も背景にはも見られるため、過剰に診断されて作による死亡が自閉症では８倍高

多くの共通の要因があると考えられいるのではと専門家は警告していい。ただこれだけでなく、冠動脈疾ているが（例えば妊娠時の炎症は両る。過剰診断が問題になるのは、双患、消化器疾患、呼吸器疾患など他方の疾患と相関しているし、両者共

極障害治療に使われるリチウムで起の病気での死亡率も自閉症では高い通に相関が見られる多くの遺伝的多

こる喉の渇きや震えといった副作用ことが示されており、さらに詳しい型が知られている）、1990 年代の研が、自分の状態を伝えるのが下手な調査に基づいて、早死にを予防する

究から、両者が異なる病態であるこ自閉症児では気がつかれず、命に関方法の開発が望まれる。

とはほぼ確認された。最も大きな違わるためで、より安全なバルプロン

以 上 ３ 日 間 に わ た っ て Autism

いは幻覚のような精神異常は自閉症酸の投与から始めるのが推奨されてSpeaks の 特 別 レ ポ ー ト を 紹 介 しには見られないこと、及び発症年齢いる。

た。写真で紹介したように、Autism

だ。 重要なのは両方の疾患が高率

６．自閉症と早死にSpeaks は 2006 年 Cure Autism Nowに併発することで、今後、成人後統自閉症児の平均寿命が３６歳とと合併し、より力強い活動を展開し合失調症と診断された成人のなかいう驚くべき結果はすでに述べた。 ている。同じ目的のためには、できに、どの程度自閉症が含まれている

この結果は自閉症の人の平均寿命がるだけ一体となって活動を行い、今のか調査が望まれる。

５４歳と示したスウェーデンの大規

回紹介したような様々な重要な情報を発信できる患者団体が存在する米年京都大学医学部卒業。７年医師と国をはじめ寄附先進国を本当に羨まして勤めた後 1980 年ドイツ ケルン

しいと思った。

大学留学。1987 年熊本大学医学部教授、 1993 年京都大学大学院医学西川伸一（NPO 法人オール・アバ

研究科教授を歴任。 2000 年理化学

ウト・サイエンスジャパン代表理事） 研究所 発生・再生科学総合研究セ
shinichi.nishikawa.397official

ンター副センター長。2013 年、あsiteAASJ ホ ー ム ペ ー ジ 1948 年 滋らゆる公職を辞し、NPO 法人オール・

賀 県 生 ま れ。1973 年 京 都 大 学 医アバウト・サイエンス・ジャパン代学部卒業。７年医師として勤めた表理事として様々な患者さん団体と後 1980 年ドイツ ケルン大学留学。 協力して、患者さんがもっと医療の1987 年熊本大学医学部教授、 1993

前面で活躍する我が国にしたいと活年京都大学大学院医学研究科教授を動を行っている。

歴任。 2000 年理化学研究所 発生・ （ yahoo
再生科学総合研究センター副セン
ター長。2013 年、あらゆる公職を辞し、NPO 法人オール・アバウト・
サイエンス・ジャパン代表理事として様々な患者さん団体と協力して、患者さんがもっと医療の前面で活躍する我が国にしたいと活動を行っている。 1948 年滋賀県生まれ。1973
10

より）

japan

ニュース 5 月 4 日

ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻７２２４号

発達障害を番組横断で
ＮＨＫ特集

２０１７年

５月２５日発行 （ 11 )ＮＨＫの番組で自身が発達障害であと説明する。第１弾は、２１日に総ることを明かすなど、大人の発達障合テレビで生放送する「ＮＨＫスペ

害もクローズアップされつつある。 シャル

発達障害～解明される未知

実情伝え理解広げる

しかし、周囲の無理解から「衝動的の世界～」（午後９時）。最新の脳研

ＮＨＫは今月から来年４月までのでわがまま」と誤解され、当事者や究の成果をリポートし、多くの人に１年間、総合テレビとＥテレのさま

家族が孤立してしまうことも。障害

とっては何でもない日常空間を耐えざまな番組で「発達障害」を特集す

者支援を行う企業のリタリコ（東られないほどまぶしく感じたり、小る。当事者は、挙動などから「空気京）が３月に行った調査では、当事さな物音が大音量に聞こえてパニッが読めない人」と誤解され、日常生者（１０１人）の８９％が「発達障クに陥ったりする発達障害特有の認活に支障をきたすことも少なくな害に対する世間のイメージと実態に知機能について解説する。電子メー

い。支援のあり方や最新の研究動向

ギャップを感じる」と回答していルやファクスなどで視聴者から意見など多様な角度から障害の実情を伝る。ＮＨＫは、ドキュメンタリー、 を募集し、紹介もする。

え、理解を広げるのが狙いだ。発達

ニュースや生活情報など番組横断的障害には、対人関係を築くのが難しに特集を放送する。今回の企画を担 （2017 年 5 月 16 日 8 時 3 分産経新聞）

い「自閉症」や、読み書きや計算が当する斎藤真貴チーフ・プロデュー

苦手な「学習障害」、不注意が見らサーは「当事者に寄り添った内容や、れる「注意欠如・多動性障害」など

客観的な視点での分析、主婦向けにがある。

文部科学省の調査（平成

分かりやすく解説するなど番組ごと２４年）では、公立小中学校の児に切り口が異なるため、多面的に発童・生徒の６・５％、約１５人に１

達障害を考えることができる。視聴人に発達障害の可能性があると指摘者層も違うので、より多くの人に見（玉崎栄次）される。モデルの栗原類が一昨年、 てもらい、考えるきっかけになれば」

平成 29 年度 発達障害支援
スーパーバイザー養成研修（日本財団助成）募集要綱
l．目

的

2．主

催

6．募集人員

一般社団法人日本自閉症協会、一80 名（先着順：定員になり次第

般社団法人全日本自閉症支援者協会

締め切らせて頂きます。）

3．後援・協力団体

7．申込締切平成 29 年 5 月 31 日

一般社団法人日本発達障害ネット （水）日本ではスーパーバイザーの不ワーク、日本自閉症スペクトラム学

8．受講費用足から教育や福祉の現場でのスー会、発達障害者支援センター全国連

9．研修内容パービジョンがなおざりにされ、理絡協議会（1）集合研修（3 日間× 2 回・15 講義）

解不足や間違った支援の結果、二次

4．事務局（2）実務研修 H30 年 3/13 ～ 3/15

障害が生じることも少なくありませ発達障害支援スーパーバイザー養

20，000 円①前期集合研修ん。そのため、発達障害児・者へ成研修事務局＜会

場＞の支援を行う発達障害者支援セン

TEL097-578-0818（ 担 当： 五 十 嵐・

日本財団大会議室 （東京都港区赤ター、自閉症関係施設職員及び発達原田）

坂1－2－2

日本財団ビル）

障害児・者の医療、保健、福祉、教育、 5．受講資格＜日程・内容＞

労働の各分野の実務に携り、一定程 （1）発達障害者支援センター及び自7 月 25 日 13：00 ～（火）26 日（水）度の実務経験のある方を対象に、第閉症関係施設の職員で 3 年以上の実27 日（木）12：10 まで

一人者による講義と全日本自閉症支

務経験を有する者※要綱 2 部奈良県自閉症協会事務局

援者協会加盟施設での実務研修、さ （2）発達障害児・者の医療、保健、 に届いています。必要な方は河村まらには当事者の方々への支援や事例

福祉、教育、労働の実務に携り、3研究を通して関係機関・団体及び地

年以上の実務経験を有する者

域の核となるスーパーバイザーを養

いずれも所属機関若しくは団体の推成します。

薦状を添付してください。

※

で連絡下さい。
電話・FAX0743-55-2763

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２０１７年

５月２５日発行 （ 12 )●● JD 政策会議 2017 ●●障害者権利条約
パラレルレポート草案＆学習会－パラレルレポートに向けて－◆日時：2017
年５月２６日(金)午後 1 時半～５時◆場所：戸山サンライズ２階(東京都新宿区戸山 1-22-1)◆参加費：500 円

大研修室・中会議室

地図は裏面をご覧ください。

◆定員：150 名 ◎定員になり次第、締め切ります。

＊点字資料(要約版)･要約筆記･手話通訳 必要な方は 5 月 18 日までにお知らせください。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
JD は、2015 年 2 月「権利条約の報告（締約国報告=政府報告を JD ではこのように呼称）、パラレル
レポート＝パラレポと略）に関する検討会」を設け、権利条約の理念や意味・意義が広く理解･浸透し実現につながるようにと、学習会等を開催してきました。
昨年 6 月、日本は締約国報告を国連障害者権利委員会に提出しました。民間団体が提出するパラレポ
はこれと同等の意味をもち重要な役割を果たすものとなります。
JD は、他団体の意見と共に日本障害フォーラム（JDF）のパラレポに収束されることを踏まえつつ、加盟団体に締約国報告への意見やパラレポ草案作りをよびかけ補充しながらウェブで公開しています。
http://www.jdnet.gr.jp/report/17_02/170215.html
この政策会議で、パラレポ草案を学びながらの議論を踏まえ、JD 版パラレポ草案をまとめていきた
いと考えています。

主なプログラム
◆情勢報告 藤井 克徳 ＪＤ代表
◆障害者権利委員会傍聴報告
・赤松 英知(JD 政策委員/きょうされん常務理事) ・佐藤 久夫(JD 理事/日本社会事業大学特任教授)◆分散会（権利条約の条文別、ほか）によるグループ討論 ＊参加希望の分散会番号をお知らせください。
（１）総論と一般原則など（１～5 条）/差別解消法 1 年
進行 佐藤 久夫（JD 理事・日本社会事業大学特任教授）（２）教育（24 条等）
進行 品川文雄（JD 広報委員・発達保障研究センター理事長）（３）労働及び雇用（27 条等）
進行 中村 敏彦（JD 理事・ゼンコロ会長）（４）自立した生活（19 条等）
進行 赤松 英知（JD 政策委員・きょうされん常務理事）（５）精神関連（14 条等）
進行 増田 一世（JD 常務理事・やどかりの里常務理事）（６）法の前の平等（12 条等）
進行 石渡 和実（JD 副代表・東洋英和女学院大学教授）（７）《入門講座》学ぼう！締約国報告＋パラレポの課題
進行 薗部 英夫（JD 副代表・全国障害者問題研究会副委員長）＊このチラシは、新しい情報が加わり次第、改訂していきます。

●裏面の申込用紙をご利用ください●

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２０１７年

５月２５日発行 （ 13 )ＦＡＸ送信先：０３－５２８７－２３４７（ＪＤ事務局）＊このままＦＡＸにてお送りください。

●● JD 政策会議 2017 申込用紙 ●●障害者権利条約 パラレルレポート草案＆学習会＊このままＦＡＸにてお送りください。

◆参加ご希望の分散会（第１希望、第２希望）に○をご記入ください。
（1）

（2）

（3）

（4）

（5）

（6）

（7）

第１希望
第２希望

（１）総論と一般原則など（１～5 条等）（５）精神関連（14 条等）/差別解消法 1 年（６）法の前の平等（12 条等）（２）教育（24 条等）（７）《入門講座》学ぼう！締約国報告＋パラレポの課題（３）労働及び雇用（27 条等）（４）自立した生活（19 条等）◆各条文の詳細は表面をご覧ください。

日時：2017 年５月 26 日(金)午後 1 時半～５時
場所：戸山サンライズ２階 大研修室・中会議室

最寄駅◆東京メトロ東西線 早稲田駅（2 番出口徒歩 10 分）◆都営大江戸線 若松河田駅（河田口徒歩 10 分）

お申込み・お問合せ〒162-0052 東京都新宿区戸山 1-22-1
Tel:03-5287-2346 fax:03-5287-2347

特定非営利活動法人

日本障害者協議会
メール：office@jdnet.gr.jp

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２０１７年

５月２５日発行 （ 14 )2017 年 4 月 17 日

緊急アピール－精神保健福祉法改正案について－
NPO 法人日本障害者協議会
代表

藤井

克徳

現在、国会で審議中の精神保健福祉法改正案について、当会は 3 月 30 日、1）相模原事件の検証と徹底究明、2）根拠がない法改正案で再考すべき、3）強制入院における権利擁護の仕組みの創設を求めるという 3 点を柱とした意見を表明し、厚生労働省および衆参厚生労働委員会委員へ送りました。
ところが、4 月 13 日の参議院厚生労働委員会で、法案の趣旨に書かれていた「相模原市の障害者支援施設の事件では、犯罪予告通り実施され、多くの被害を出す惨事となった。二度と同様の事件が発生て再提出されるという、野党議員ばかりか与党議員も驚愕する事態がおきたのです。社会保障審議会
障害者部会の審議を経て閣議決定された内容が修正されるなど、前代未聞の出来事で、あるまじきことでしょう。
一方、本年 1 月 20 日、安倍総理大臣は第 193 回国会施政方針演説で「昨年七月、障害者施設で何の罪もない多くの方々の命が奪われました。決してあってはならない事件であり、断じて許せません。
精神保健福祉法を改正し、措置入院患者に対して退院後も支援を継続する仕組みを設けるなど、再発防止対策をしっかりと講じてまいります」と述べ、精神保健福祉法の改正によって再発防止することを明言しました。つまり、法案の趣旨の削除部分と同趣旨のことを述べているのです。削除が成るとすると、施政方針の当該部分の有効性が問われることになります。これはこれで、看過できない問題です。

議に耐えられないように思います。
ここに、改めて、精神障害者の差別・偏見を助長し、権利侵害の危険性のある法案を廃止し、当事者参画のもとでの再検討を求めます。

発行人：関西障害者定期刊行物協会
住所：〒５４３－００１５
大阪市天王寺区真田山２－２

編集人：河村定
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舟二

価：１００円東興ビル４F

毎月（１・２・３・４・５・６・７・８の日）発行

いずれにしても、法案は施政方針との整合性を欠き、立法根拠を失うことになります。もはや国会審

一九九六年五月一日発行第三種郵便物承認しないよう、以下のポイントに留意して法整備を行う」という文章が削除され、いくつか修正もされ