精神経誌（2009 ）111 巻 7 号

888■ PCN だより

PCN Volume 63, Number 3 の紹介（その 2)
先月号では，2009年 6月発行の PCN Vol. 63,

Review Article

No. 3 に掲載されている海外からの論文について

1. Smaller amygdala is associated with anxie-

内容を紹介した．今回は，日本国内からの論文に

ty in patients with panic disorder

ついて，著者にお願いして日本語抄録をいただき

F. Hayano, M. Nakamura, T.Asami,K.Uehara,紹介する．

T. Yoshida, T. Roppongi, T. Otsuka, T. Inoueand Y. Hirayasu

PCN Frontier Review
1. Cytokines and schizophrenia : M icroglia

パニック障害患者における扁桃体体積減少と不安

hypothesis of schizophreniaとの関連性

A. Monji, T. Kato and S. Kanba【目的】パニック障害の中心的特徴である不安は扁桃体の機能と関連がある．パニック障害患者

サイトカインと統合失調症⎜⎜統合失調症のミクの脳内の体積変化はこれまでにも報告されている

ログリア仮説の提唱⎜⎜

が，扁桃体体積と不安との関連性については未だ統合失調症の病態は未だ不明であるが，血清サ報告されていない．【方法】パニック障害患者 27

イトカイン濃度上昇に特徴づけられるような，統名と年齢，男女比を合致させた健 常 者 30名 は合失調症の病態と神経炎症との関わりを示唆する

MRI により頭部を撮影し，取得した脳画像を用知見が数多く存在する．ミクログリアは脳内細胞いて左右の扁桃体と海馬の体積を関心領域としての 10％以下を占めるにすぎないが，脳内の些細

測 定 し た．さ ら に 扁 桃 体 に つ い て，optimizedな病的プロセスにも素早く反応して，炎症性サイ

voxel‑based morphometry （VBM ）の small

トカインやフリーラジカルを産生し，神経細胞のvolume correction を用いることでより詳細に体直接的な変性をもたらす．多くの点で，統合失調積変化部位を評価した．心理評価尺度は不安尺度症の神経病理はミクログリアの活性化に密接に結で あ る State ‑Trait

びついていることが，最近の研究で指摘されてい（STAI）と人格検査である NEO Personality In-る．また，いくつかの抗精神病薬が，活性化ミクventory‑Revised（NEO‑PI‑R）を用いた．【結ログリアからの炎症性サイトカインやフリーラジ果】関心領域測定による扁桃体体積は両側ともにカル産生を抑制し，神経細胞の変性，神経新生の健常者と比 して，パニック障害群で有意な減少抑制あるいは白質病変の進展といった病的プロセが 認 め ら れ た（left : t＝‑2.248，d.f.＝55，p＝スから統合失調症患者の脳を保護する可能性が示

0.029 ; right : t＝ ‑2.892， d.f.＝ 55， p＝

唆されている．
「統合失調症のミクログリア仮説」0.005）．VBM 解析では右扁桃体内の皮質内側核はその治療論に新たな道筋を示すものである．

群内の一部領域に有意な減少が示された（coor-Anxiety Inventory，Z score＝dinates［x,y,z（mm）］:［26,‑6,‑16］
3.92，family‑wise error‑corrected p＝0.002）．
Psychiatry and Clinical Neuroscience 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

PCN だより889

不安との関連性についてはパニック障害群におい強化することも可能であろう．そしてこれらが統て左扁桃体体積と状態不安との間に負の相関が認合失調症からの回復に役立つと考える．

められた．
【結語】扁桃体体積の減少はパニック障害の不安の強さに関連していることが示された．

2. Psychometric properties of the Japanese

加えて扁桃体内の体積減少部位が中心核を含む皮version of the Beck Cognitive Insight Scale:

質内側核群の領域であったことから，その領域はRelation of cognitive insight to clinical insight

パニック発作の発現に重要な役割を果たしている

T. Uchida, K. Matsumoto, A. Kikuchi, T.と思われる．

Miyakoshi, F. Ito, T. Ueno and H. Matsuoka

Regular Article

日本版ベック認知的洞察尺度の信頼性・妥当性

1. Scale for measuring self‑recoverability in⎜⎜病識と認知的洞察との関連⎜⎜

daily life for people with schizophrenia【目的】統合失調症における病識は，多次元なT. Takamatsu, T. Hashimoto, M. Taira, M.

概念として捉えられており，その中で，個人が自Fukutake and K. Maedaらの偏った考え方や誤った解釈を評価し，修正する能力（認知的洞察）が病識における重要な次元

統合失調症患者の日常生活における自己回復力評であると考えられている．認知的洞察は，ベック価尺度

認知的洞察尺度（BCIS‑J）によって評価され，【目的】既存の QOL 尺度の多くは長期的な治

これまでの研究から統合失調症における臨床的特療目標の設定には有用であるが，日々の臨床での徴と関連していることが明らかにされている．本

治療目標の設定には使用しづらいと我々は考えた．

研究における目的は，日本版 BCIS（BCIS‑J）

そこで QOL 改善に寄与しうる Coping skill と患を作成し，尺度の信頼性・妥当性を検討すること

者自身の心身への気遣いを living skill と定義し，である．【方法】大学生（n＝183）および統合失こ れ ら を 評 価 す る た め の 新 し い 尺 度（Self‑調症患者（n＝30）に対して BCIS‑J が施行されrecoverability in daily life scale: SRDL scale）た．統合失調症患者においては，病識評価尺度日を開発した．本研究ではこの尺度と既存の尺度と本版（SAI‑J）も実施され，病識の測定および，の比検討を行った．【方法】DSM ‑Ⅳで統合失BCIS‑J との関連の検討がなされた．【結果】大調症および統合失調感情障害と診断された外来通学生を対象とした因子分析の結果，BCIS‑J は自院患者 57名を対象とした．QOL，健康状態，薬己内省性と自己確信性の 2因子から構成されてい剤 性 錐 体 外 路 症 状，及 び 精 神 症 状 を そ れ ぞ れることが明らかになった．また，統合失調症患者

WHO‑QOL 26，VAS，DIEPSS，及び BPRS でにおける病識と認知的洞察との関連からは，自己評価し，SRDL scale と比，検討した．
【結果】

確信性が強い患者ほど服薬の必要性を認めたがら

SRDL scale の 総 合 得 点 の 平 均 値 は WHO ‑ないということが示された．一方，自己内省性はQOL 26や VAS の得点の平均値と有意な正の相患者が自身の精神症状を疾病によるものと認識す関を認めた．一方 SRDL scale の総合得点の平均る能力と関連することが示唆された．
【結論】

値は BPRS の総合得点の平均値とは有意な負のBCIS‑J は信頼性・妥当性をもつ尺度であること相関を認めた．【結論】SRDL scale は統合失調が示された．また，BCIS‑J は他の病識評価尺度

症患者の日常生活における living skill を評価すを補完するものと考えられる．

る尺度である．SRDL scale を使用することにより医師は患者の日常における living skill を知ることができ，患者自身の効果的な living skill を精神経誌（2009 ）111 巻 7 号890

3. Randomized clinical comparison of per

4. Medical and psychiatric comorbidity inospirone and risperidone in patients with schizo-psychiatric beds in general hospitals: A cross‑phrenia : Kansai Psychiatric Multicenter Study

sectional study in Tokyo

G. Okugawa, M. Kato, M. Wakeno, J. Koh, M.

K. Hatta, H. Nakamura, C. Usui, T. Kobayashi,Morikawa, N. Matsumoto, K. Shinosaki, H.

Y. Kamijo, T. Hirata, S. Awata, Y. Kishi, H.

Yoneda, T. Kishimoto and T. Kinoshita

Arai and H. Kurosawa統合失調症患者におけるペロスピロンとリスペリ

総合病院型精神病床における身体合併症：東京都

ドンの無作為割付臨床比較試験：関西精神科多施における横断研究

設共同研究【目的】精神疾患患者の身体疾患合併は人口の【目的】ペロスピロンは第 2世代抗精神病薬に高齢化に伴い増加しているが，日本では総合病院分類される統合失調症治療薬である．ペロスピロ型精神病床の減少が著しい．本研究の目的は，現ンはリスペリドンと同様にセロトニン 5‑HT2A

時点で総合病院型精神病床が精神疾患患者の身体受容体とドパミン D2 受容体に強い親和性を示す．

合併症治療に十分な役割を果たしているか否かをこれまでにペロスピロンとリスペリドンの多施設明らかにすることである．
【方法】2007年 4月か共同臨床比試験の報告はされていない．今回，

ら 5月の 2ヶ月間，東京全域で横断研究デザイン

統合失調症治療におけるペロスピロンの臨床的特の全数調査を実施した．身体疾患・精神疾患共に徴を明らかにするために，統合失調症患者におい入院を要する患者の全数を，デモグラフィおよびてペロスピロンとリスペリドンを用いた多施設共臨床的特徴と共に調査した．【結果】上記理由で同臨床比

総合病院型精神病床に入院した患者総数は 326名，試験を実施した．
【方法】対象は統合失調症患者 66名であった．陽性・陰性症状評価

一方，同様の理由で入院を要するのに入院できな尺度（PANSS）を用いて陽性症状スコア，陰性かった患者総数は 88名であった．後者の群には，症状スコア，総合精神病理症状スコアと薬原性錐手術を要する割合が高かった．後者群の内訳は，体外路症状評価尺度（DIEPSS）を薬物投与 0，整形外科領域（22％），腹部外科領域（22％）が4，8，12週時に評価した．
【結果】ペロスピロン

最頻で，消化器・肝疾患（8％），婦人科疾患（7とリスペリドンでは PANSS 総スコアと陽性症％）が続いた．自殺企図患者の割合も後者群の方状スコア，陰性症状スコアにおいて投与 0週，4が有意に多かった．前者群でさえ，即日の入院を週，12週で有意差はみられなかった．リスペリ要する患者の 34％は翌日以降の入院になっていドンはペロスピロンと比 して 8週時の総スコアた．
【結論】総合病院型精神病床は，重症例や救と総合精神病理尺度スコアを有意に改善した．ま急例でさえ，必ずしも十分に身体合併症に対してた，DIEPSS スコアと試験脱落例数について各機能していなかった．量的のみならず質的にも，薬物投与群間で有意差は認められなかった．
【結総合病院型精神病床のあり様について再考する必論】ペロスピロンはリスペリドンと同等の統合失要がある．

調症患者の陽性症状，陰性症状の改善作用を有し，忍容性についても差はみられなかった．以上から，統合失調症薬物治療においてペロスピロンはリスペリドンと同様の有効性・安全性を示すことが明らかとなった．

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5. Diﬀerentiation between attention‑deﬁcit【背景】精神科病院入院患者の退院可能性に関

hyperactivity disorder and pervasive develop-

する研究はいくつかあるが，退院可能性がどのよ

mental disorders with hyperactivity on ob-うに判断されたかに関する研究はない．本研究のjectiveactivity levels using actigraphs

目的は，精神科医がいかに退院に関する判断を行N. Tsujii, A. Okada, R. Kaku, N. Kuriki, K.っているかを明らかにすることである．
【研究方Hanada and O. Shirakawa

法】1年以上精神科病院に入院している統合失調症者 549名を対象に退院判断に関する調査を行っ

注意欠陥 多動性障害と多動を伴った広汎性発達

た．精 神 科 医 の 判 断 と 簡 易 精 神 症 状 評 価 尺 度

障害における活動水準の違い（BPRS），陰性症状評価尺度（SANS），全般評【目的】注意欠陥 多動性障害児と多動を伴った価尺度（GAS），退院への患者の態度，その他の広汎性発達障害児における活動水準の違いを明ら尺度との関連を検討した．同様の分析を，患者のかにすること．
【方法】ADHD 混合型男児 18人，退院への態度に関しても行った．
【結果】交絡要

多動を伴った PDD 男児 10人，対照男児 18人が因の影響をコントロールするために多重ロジステ活動量連続測定計（Actigraph）を非利き腕に装ィック回帰分析を行った結果，精神科医の判断は，着し学校に登校した．学校の活動の中で，⑴座っBPRS の陽性症状，SANS，GAS，年齢と有意て行う授業（こども達は静かに座って授業を受けに関連していた．患者の退院への態度は今回の在ることを要求される），⑵座って行う授業に続く院期間，SANS，精神科医の判断と関連していた．

自由な休み時間，の 2つの連続した状況において， 【結論】退院に関する精神科医の判断は，患者の活動水準の平均値に加えて活動水準の標準偏差を精神症状，社会的機能，年齢を考慮した総合的判算出した．
【結果】3群とも状況の変化に影響を断である．その判断は，患者の退院への態度に影受け，座って行う授業よりも自由な休み時間での響を与える．

活動水準の平均値は増加し，標準偏差は減少した．
休み時間での ADHD 群の活動水準の標準偏差は7. A two‑year follow‑up study of chronic

他の 2群よりも有意に小さかった．休み時間でのfatigue syndrome comorbid with psychiatric

PDD 群の活動水準の平均は，他の 2群よりも有disorders

意に小さかった．座って行う授業での活動水準のY. Matsuda, T. Matsui, K. Kataoka, R. Fukada,

平均並びに標準偏差には 3群の差を認めなかった．

S. Fukuda, H. Kuratsune, S. Tajima, K.

【考察】これらの結果は，各群の環境の変化を許Yamaguti, Y. H. Kato and N. Kiriike

容することができる能力の差を表していると考えられた．客観的な活動水準の測定は，ADHD 児精神障害を併存する慢性疲労症候群の約 2年後のと ADHD でない児童の判別に有用である可能性

フォローアップ調査がある．

【目 的】慢 性 疲 労 症 候 群（Chronic FatigueSyndrome，CFS）患者の約 2年後の転帰に及ぼ

6. Association between feasibility of dis-

す併存する精神障害の影響について検討した．

charge, clinical state, and patient attitude【対象】当院疲労クリニカルセンターを受診し，among inpatients with schizophrenia in Japan【方CFS の診断を受けた 155名を対 象 と し た．

Y. Mino, I. Oshima and S. Shimodera

法】初診時に CFS の重症度及び併存する精神障害の有無について調べるための面接を行った．

日本における統合失調症入院患者における退院可

CFS に関しては，1991年の厚生労働省の基準を能性および臨床状態と患者の態度との関連用い，重症度の評価には Performance Status

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score（PS score）を用いた．精神障害に関して神経精神症候と QOL に関する縦断的研究は少な

は Diagnostic and Statistical Manual of Mental

く，未解決の重要問題が数多く残されている．そDisorders 4th edition criteria（DSM ‑Ⅳ）を用

こで我々は ATD 患者の QOL の経時的変化に影いて診断し，うつ症状については Zung Self‑rat-

響を及ぼす要因について検討した．【方法】対象Scale（ SDS ）及 び T he

は 2003年 9月から 2004年 8月までに認知症専門

Hamilton Depression Rating Scale（HAM ‑D）

外 来 を 受 診 し NINCDS ADRDA 診 断 基 準 のを用いて評価した．そして約 2年後にフォローア

probable AD を満たした 140名の ATD 患者と介ップの面接を初診時と同様に施行した．
【結果】

護者家族である．除外基準には ATD 以外の神経フォローアップの面接を施行できたのは 155名中疾患や精神疾患の存在，M MSE が 10点以下と70名（45％，男性 23名，女性 47名，平均年 齢した．患者および介護者に対しては研究概要を説及び標準偏差 32.7±9.09歳）であった．初回の明し書面による同意を得た．Baseline の評価と面接において CFS 患者 70名のうち，調査時及し て QOL ‑AD，Neuropsychiatric Inventory

び過去に 33名(47％）が精神障害の併存を有し（NPI），Hyogo Activities ‑of Daily‑Living

た．このうち 18名が大うつ病性障害であった．

，Short Memory Questionnaire
Scale（HADL）

精神障害の有無と CFS の転帰，精神障害の転帰（SM Q），M ini ‑M ental State Examinationと CFS の転帰との間に統計学的に有意な関連は（MM SE）を実施した．Follow‑up は約 2年後に認めなかった．また，PS scoreと SDS や HAM ‑QOL‑AD，M MSE および NPI を実施した．【結【結論】D の改善率との間に関連を認めなかった．

果】追跡対象群 96組（MMSE 21.7：SD 2.7），

CFS 患者において，比的高率に精神障害，特脱落群 44組（MMSE 17.4：SD 5.2）
．追跡対象に大うつ病性障害の併存を認めたが，約 2年後の群の Baseline の MMSE と QOL‑AD は脱落群よ

CFS の転帰と精神障害，特に大うつ病性障害のり良好であったが，神経精神症候や ADL 機能に転帰との間に有意な関連は認められず，それぞれ有意差は認めなかった．Follow‑up における主独立した疾患である可能性が示唆された．

観的 QOL に著変はなかったが，客観的 QOL はingDepression

全般的に低下した．Baseline の主観的 QOL と客
8. Neuropsychiatric symptoms predict

観的 QOL の総得点は相関を認めたが，Follow‑change in quality of life of Alzheimer disease

up 時には相関はなかった．客観的 QOL の得点

patients: A two‑year follow‑up study

変化に対する予測因子を検討するため重回帰分析

H. Tatsumi, S. Nakaaki, K.Torii,Y.Shinagawa,を 行 い，Baseline の ADL 機 能 と NPI の Mood

N. Watanabe, Y. Murata, J. Sato, M. Mimurafactor が有意に関連した．また，客観的 QOL のand T. A. Furukawa

得点変化と MM SE および NPI の得点変化については，MMSE は主観的 QOL と客観的 QOL とアルツハイマー型認知症患者の QOLの変化に及もに相関はなかったが，NPI の 2要因（psycho-ぼす神経精神症候の影響：2年間の縦断的研究

sis factor, mood factor）は客観的 QOL と相関【目的】アルツハイマー型認知症（ATD）の根した．塩酸ドネペジルの QOL 変化に及ぼす効果

治的治療はなく，臨床は対症療法が中心となる．

は認められなかった（処方者 62名，非処方者 34

それ故に ATD 患者の Quality of Life（QOL）名）．【考察】認知症患者の主観的 QOL は，患者の維持・向上が治療介入効果の重要なアウトカムの認知障害と病識障害のため正確な評価は困難でとなる．一方，ATD では幻覚や妄想などの神経あり，QOL 研究においては客観的評価がより適精神症候が高い頻度で出現し，患者の QOL に重切である．客観的 QOL には患者の ADL 機能と大な影響を及ぼす．しかし，ATD の進行に伴うdepression や apathyなどの神経精神症候の影響

PCN だより893が示唆された．ADL 機能は組織化や計画性など

いは b.を満たす．a.著しい鼾，睡眠中の無呼吸，複雑な認知機能を必要とするため，気分障害など日中の著しい眠気のうち最低一つを持つ，b.軽の精神症状の関与が大きいものと考えられた．一度の鼾，睡眠障害，頭痛，高血圧のうち最低一つ方，客観的 QOL に対する認知機能の直接的な影を 持 ち，且 つ パ ル ス オ キ シ メ ー タ ー に て ODI

響は認めなかった．本研究では，患者の介護・社（Oxygen Desatuation Index）4％ 5回 hr 以上会福祉サービスの介入をコントロールしておらず，を満たす．
【結果】スクリーニングにて包含され1年毎の QOL 評価は実施していないため，神経た 32名の気分障害患者のうち 59.2％に OSAS

精神症候の短期的影響の有無と程度は不明であっを認め，既報と比た．また，追跡比率が高くなく（68.5％），脱落計学的に有意であった．各危険因子において個別群がより重度の認知障害や神経精神症候を呈しての因子あるいは因子の数いずれについても診断率いる可能性は否定できなかった．これらの限界はに有意な差は見出されなかった．重回帰分析ではあるが，本研究は軽度から中等度の居宅療養中AHI 値とうつ症状の程度などを含むその他の臨し OSAS 診断率の向上は統ATD 患者に対する主観的・客観的 QOL の経時床因子との間で有意な関連は認められなかった．

的変化について 2年間の追跡を行い，認知機能と【結語】気分障害患者において適切な危険因子を神経精神症候の詳細な評価を分析し，両者の関係加味することで高率に OSAS を発見でき，同時性を明確化した最初の縦断的研究である．本研究に気分障害患者には高率に未治療の OSAS が潜は，ATD 患者の QOL を向上させるための効果在していることが示唆された．

的治療に対して重要な情報を提供するものである．
10. Relationship of intentional self‑harm
9. Risk factors for obstructive sleep apnea

using sharp objects with depressive and dis-syndrome screening in mood disorder patientssociative tendencies in pre‑adolescence‑adoles-

M. Hattori, T. Kitajima, T. Mekata, A.

cence

Kanamori, M. Imamura, H. Sakakibara, Y.

N. Sho, A. Oiji, C. Konno, K. Toyohara, T.

Kayukawa, T. Okada and N. Iwata

Minami, T. Arai and Y. Seike

気分障害患者における閉塞型睡眠時無呼吸症候群

前青年期から青年期における自傷行為と抑うつ傾のスクリーニングの妥当性の検討

向および解離傾向との関連【目的】これまでの研究で，一般健常者よりも【目的】本研究の目的は，⑴鋭利な物体で自分うつ症状を伴う者において睡眠時無呼吸症候群の身体を故意に傷つけたことがある（自傷行為を（obstructive sleep apnea syndrome：OSAS）のしたことがある）児童と青年の割合，⑵自傷行為発生率は高いと報告されている．我々はうつ症状と抑うつ傾向および解離傾向との関連，を明確にを伴う気分障害患者における OSAS の危険因子することである．
【方法】横浜市内の 8つの学校について調査した．【方法】以下の全てを満たすに在籍する小学 5年〜高校 3年生 3014名を対象

ものを対象とし，終夜睡眠ポリグラフィーで無呼に匿名の自己記入式質問票による調査への回答を吸低呼吸指数（apnea hypopnea index：AHI）

依 頼 し た．自 傷 行 為 に 関 す る 質 問 票，Depres-5 hr 以上を治療を検討する OSAS と診断した．

sion Self‑Rating Scale for Children（DSRSC）

1）構造化面接 M INI にて大うつ病性障害あるい日本語版，および Adolescent Dissociative Ex-は双極性障害と診断，2）ハミルトンうつ病評価

periences Scale（A‑DES）日本語版の全てに有尺度（Hamilton Rating Scale for Depression：

効回答が得られた 1938名の結果を分析した．
【結，3）a.あるHAM ‑D）にて 10点以上（17項目）

果】男子小学 5〜6年生の 5.4％，女子小学 5〜6

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年生の 4.0％，男子中学生の 5.3％，女子中学生患者と年齢，性別を一致させた健常対照者 288人の 15.1％，男子高校生の 6.6％，女子高校生のについて解析を行った．
【結果】NPY 1R 遺伝子9.6％に自傷行為の経験があった．カテゴリカル

多型の遺伝子型頻度において覚せい剤依存症患者

回帰分析の結果，自傷行為は DSRSC および A‑との間に有意な関連を認めた（P＝0.04）．一方，DES の得点と有意な関連があることが示された．

NPY 遺伝子多型においては有意な関連を認めな【結論】前青年期から青年期において自傷行為がか っ た．
【結 論】NPY1R 遺 伝 子 多 型 が 脳 内 の広く行われていること，自傷行為と抑うつ傾向おNPY‑NPY1R 神経伝達に影響し，覚せい剤依存よび解離傾向との間に関連があることが示された．

症の発症脆弱性に関与している可能性が示唆された．

11. Association between neuropeptide Y geneand its receptor Y 1 gene and metham-

Short Communication

phetamine dependence

1. Attenuated prefrontal activation during aY. Okahisa, H. Ujike, T. Kotaka, Y. Morita, M.

verbal ﬂuency task in remitted major depres-Kodama, T. Inada, M. Yamada, N. Iwata, M.

sion

Iyo, I. Sora, N. Ozaki and S. Kuroda

G. Okada, Y. Okamoto, H. Yamashita, K. Ueda,
H. Takami and S. Yamawaki

ニューロペプチド Y遺伝子およびニューロペプ
チド受容体 Y1遺伝子と覚せい剤依存症の関連研

寛解期うつ病患者の言語流暢性課題遂行中におけ究る前頭葉賦活機能低下【目的】ニューロペプチド Y（NPY）は脳，副うつ病患者の病相期においてみられた前頭前野

腎髄質，交感神経系に広く分布している 36アミにおける賦活機能低下が，寛解期にも持続していノ酸のペプチドである．これまでに NPY 神経系るのかを調べるため，寛解期うつ病患者 8例およがアルコールやフェンサイクリジン，コカイン，び健常対照者 10例を対象に言語流暢性課題遂行大麻などの物質乱用や内因性精神病に関与してい中の脳活動を fMRI で測定した．その結果，患ることが示唆されてきた．これらから NPY 神経者群で，健常者群と比 して左前頭前野（中前頭系が覚せい剤依存症にも関与している可能性があ回，ブロードマン 10野）で賦活の程度が有意にり，日本人における覚せい剤依存症患者と NPY低かった．これらの結果から，うつ病患者では言神経系遺伝子の関連について検討を行った．
【方語流暢性課題遂行中に賦活される左前頭前野の機法】NPY 遺 伝 子 の rs 16147多 型（‑485C＞T）

能が寛解期にも十分改善していないことが示唆さ

お よ び NPY 受 容 体 Y1（NPY1R）遺 伝 子 のれた．

rs 7687423多型において 222人の覚せい剤依存症（精神神経学雑誌編集委員会)