一般社団法人全国在宅療養支援医協会 令和３年度 第 2 回理事会 議事録
作成日：2022 年 2 月 16 日
作成：事務局【日時】

2021 年 2 月 12 日（土） 19：00～20：30【開催形式】Zoom を利用したオンライン【出席者】 新田 國夫

東京新田クリニック

石垣 泰則

東京

コーラルクリニック

鈴木 央

東京

鈴木内科医院

中野 一司

鹿児島 ナカノ在宅医療クリニック

島田 潔

東京

板橋区役所前診療所

太田 秀樹

栃木

医療法人アスムス

野田 正治

愛知

野田内科小児科医院

西田 伸一

東京

医療法人社団梟杜会 西田医院

岡田 孝弘

神奈川 オカダ外科医院

大石 明宣

愛知

大石医院

亀井 敏光

愛媛

医療法人 友愛医院

二ノ坂 保喜福岡にのさかクリニック

1 挨拶

新田國夫会長

2 近況報告3 議事【報告事項】
1

日本在宅ケアアライアンス
活動報告

コロナ感染症治療プロトコールについて

2

第 17 回 在宅医療推進フォーラムについて3

第 4 回全国在宅医療医歯薬連合会全国大会 in 近畿について

4

全国在宅医療医歯薬連合会について

5

事務局体制の引継ぎについて

6

北関東ブロック 前原操理事 退任願いについて 検討事項へ

7

国立長寿医療研究センター 在宅医療研修 への協力

8

その他

【検討議題】
1

東洋羽毛の賛助会員承認について

２

前原操理事退任 後任について

３

ブロックフォーラム（在宅医療推進フォーラム）のあり方について

４

その他

【議事】
太田：ただいまより令和 3 年度第 2 回全国在宅療養支援医協会の理事会を開催する。発熱外来やコロナワクチンへの対応など、大変お忙しい中ご参加下さりありがとうございます。本来 11 月 23 日の在宅医療推進フォーラムに合わせて開催してきたが、このような社会情勢の中、本日、Zoom にて開催させていただく。
新田：様々なところで皆様のご活動を聞いている。このような状況で、平時の医療に加えて発熱外来やコロナ患者への訪問など、我々が地域で行うべきことを、在支協のメンバーがきちんと対応してくださっていることを大変嬉しく思う。そのような中でのみなさまのご参加、感謝する。今日は、茨城県医師会長で日本のモデルとなるような活動もされている鈴木邦彦先生もご参加いただいている。一方、ふじみ野市での痛ましい事件もあり、このことに関しては、アンケート調査を行っており、集計でき次第、皆様にご報告する。
太田：簡単に、皆様から近況報告いただきたい。
島田：今までの高齢者やがん患者さんを中心とした訪問診療だけでなく、若い世代のコロナの自宅療養者の相談と必要時の訪問診療を行っている。ふじみ野市の在宅医が患者家族から射殺されるという事件があり、在宅医の実態調査については、在宅医療政治連盟とも緊密に連絡を取りながら、在支協と政治連盟の先生方にも同じアンケート調査を依頼している。2 月末をめどに集計したい。
石垣：ふじみ野市で被害にあわれた先生は、在宅医療連合学会の会員の先生で、大変痛ましい。学会では、医療安全委員会を立ち上げて、その中でディスカッションしていく予定。今回のアンケートの結果なども利用させていただきたい。個人的には、昨年 4 月に本郷のクリニックの院長を退任し、品川区の病院院長に就任した。４５床の病院で在宅医療を行っている。新しい経験ばかりだが、もう少し頑張ろうかと思っている。
岡田：入院や施設に入っても面会できない状況で、余命を宣告されたような状況で退院されてくる方が多い印象がある。ふじみ野市の事件に関していえば、患者さんやご家族に怖い方がいないわけではなく、実際に胸ぐらをつかまれた経験もある。訪問看護師などほかのスタッフに何かあった時に助ける手段がない、その場で助けを呼べない状況になっている事について、医師会でも何らかの策を練ろうとしているところ。
中野：コロナに関していえば、鹿児島では病院も多くまだ出番はない。準備は整えている。スタッフが濃厚接触者となり休むケースは出てきている。今のところ、関連している施設などでのクラスターはない。
西田：東京都の先生方はみな同じ状況かと思うが、PCR 検査、三回目のワクチン接種、自宅待機者の電話などでのフォローアップ、往診など。東京都が、新型コロナに対して様々な事業を展開している。
それに参画してくださっている先生がたは、5 波の時とは違った意味で疲弊されているかと思う。夜中までハーシスの入力が終わらない毎日を過ごしている。
鈴木邦彦：茨城は一日 1,500 名程度と今までにない感染者数。大変なのは、3 波 5 波 6 波だが、様相が異なる。6 波は若い人が多かったが、ここにきて高齢者も増えている。家庭内感染が多く、スタッフが濃厚接触者になり休んだりすることも出てきて、感染力がすごいのでなかなか診療そのものの継続が難しい状況でなんとかやりくりしている。もう少し早くこういう場が来れば診療報酬の改訂にも評価していただけたかなと。今回の改定は重症を診た大病院優遇、それ以外は冷遇、在宅はそうではないと思うが厳しい改訂であると思う。今のところはこれまでの経験を活かしながら対応している。
鈴木央：一時期は 80 人くらい毎日健康観察で電話していた。今は 30 名くらいに減ってきたが、結構な数の PCR 検査などをしている。
往診例も出てきて、抗がん剤治療中のコロナ感染で中等症２の方が、すぐ入院調整出来ないとなると我々が往診に出ていく。第 5 波の頃は若い肺炎患者が多かったが、今回は持病を持っていてその悪化とコロナの感染をうまく天秤にかけてやらないといけないというのが多い。きっちり診ないと診きれず、大分様子が違ってきている。東京都の場合は非コロナの救急患者が全く搬送出来ない。先日患者でどこも受け入れてくれずそのまま家で亡くなった方がいたが、そういうケースも増えてきている。心筋梗塞で受けてもらえず亡くなった方なども。統計を取ってみたいと思っている。
亀井：島田先生のもと、メルマガ編集長として第 3 号・新年号まで出させていただいた。第 4 回日本在宅医療連合学会を実行委員長として 7 月に開催する。野田先生に演者をお願いした。松山市の状況
だが、健康観察など依頼されている。当院では 5 名ほど、2 名ほど中等症で入院となったがまだ余裕ある。しかし近隣では入院出来ない方もおり、医師会の依頼により往診を行っている。予断は許さない。
二ノ坂：九州全体は東京・大阪に比べると随分穏やか。ただ感染力が強いことを感じる。家族や施設に一人出たらあっという間に広がる、というのが何件か続いている。その中で重症という方も何人かいた。今回違うのは在宅の陽性の患者さん。持病のある患者さんへはうちが出て行って診るようにしている。状況の変化に応じて対応していく。埼玉の在宅ドクターの事件に関しては何ともやりきれない気持ち。これを機会に医者の問題だけではなく、訪問看護師やヘルパー、在宅ケア全体の光と影という形で考えていかないといけない。その場で助けを求められないというのが非常に危険。うちでは和田先生に来ていただいて光と影ということで話をしていただいたことがある。九州の在宅医療フォーラムは 10/30 熊本開催に決定している。コロナの状況がどうなっているか不透明ではあるが、今後のフォーラムなどの開催方法なども考えながらやっていきたい。個人的には、クリニックの院長を息子に交代し理事長として在籍している。
野田：愛知県医師会の副会長として医療安全を担当しているが、このところコロナに絡んだ医療事故の案件が出てきて毎日忙しくしている。機会があればご報告させていただく。在宅では、子供を介護している母親やヘルパーの感染など、訪問看護ステーションがどうやって支援に入るか大変だった。亀
井先生のご依頼で第 4 回日本在宅医療連合学会にて演者をやるが、孤独死とかいわゆる在宅死の問題を愛知の凡そ 7 年間のデータを基にお話しできるかと思う。
大石：愛知県豊川市ではクラスターが 2 カ所継続中。100 床の特養で入居者５0 数名、スタッフ 30 名超、隣に併設のケアハウス含めて 100 名を超えるのではということ。原因は嘱託医である、医師会に入っていない在宅専門のクリニックの医師の対応が悪く、医師会が関与した時には 80 数名までになっていた。スタッフの家族が他の医療機関勤務だったことで更に広がっている。もう 1 件は一般住宅改装型老人ホームの 58 名入所から 20 名近く、スタッフも多数陽性が出たが、医師会の依頼で陽性者対応をしており、なんとか収まってきた状況。保健所と打ち合わせし、プレハブ隔離の一人を除いては全員解除の予定。他にも関連している施設などでもたくさんコロナ患者は出ているが、とにかく積極的な検査をして何とかもぐらたたき状態でクラスターにならずに済んでいる。1 月は 1,200 回以上検査して 251 名陽性。今月はとうに 1,000 回を超えている。クラスターを防いでいる状況。
太田：皆さんコロナと戦って大変な状況であることが分かった。次に議事次第に基づいて進めていく。
報告事項を 8 つ掲げているのが一番重要なことは日本在宅ケアアライアンスの活動。在支協は医師の団体だが医師だけで在宅医療は進められない。したがって我々が主導的に日本在宅ケアアライアンスを組織したといっても過言ではなく、一心同体で活動していく。活動報告のコロナ関係については石垣先生からご報告いただく。事業が９つあり、名前のみ紹介する。(1)災害時の在宅医療支援モデル構築事業、(2)大都市圏における在宅医療システムのモデル構築事業、(3)小児・成人の在宅医療の課題共有とモデル構築事業、(4)在宅医療のデータブック開発/市民・専門職啓発事業、(5)入院在宅移行のための多職種による連携モデル構築の研究、(6)食支援を軸とした多職種連携モデル構築の研究、(7)在宅医療における介護職の専門性についての基礎的研究、(8)在宅医療の質についての基礎的研究、(9)厚労科研事業「新興感染症の感染拡大時に必要な在宅医療提供体制についての研究」、これらには全て我々在支協の医師が積極的に関与している。最も重要なコロナ関係の(1)災害時の在宅医療支援モデル構築事業について石垣先生にお願いする。
石垣：日本在宅ケアアライアンスではコロナ対策班を作り議論を重ねている。新田のもと、武田俊彦さんが災害対策委員長を務めてくださっている。現在だい 6 波だが、総括としては第 5 波の時に議論を進めてばらばらだった地域医療体制の統一や連携、医療とケアを連携させるなどを進めてきた。それが真価を発揮するのかというのが今回の第 6 波の重要な点。
先生方のご協力ご支援をお願いしたい。
悠翔会の佐々木先生は在支協の代議員でもあり、報道やニュースにもご出演され東京都とも連携し、コロナに幅広く対応なさっている。菊池先生は、２～3 年前に初めてファストドクターという言葉を耳にし、電話 1 本で往診に来てくれるとはどういうことだろうと思ったが、今回のコロナ対応に当たっては非常にきちんとしていただいている印象。実際に第５波第 6 波の際にコンタクトをとり、共に学ぶ機会も持ち、新しい在宅医療の在り方のひとつかもしれないという印象を持った。京都の宮本先生は、在宅医療連合学会の会員であったが、当初から連合学会で Q&A 集の作成等にご尽力いただいた。日本在宅ケアアライアンスの新型コロナウイルス感染症の治療プロトコールの作成の中心的役割を担ってくれた。今後非常に有望な若い先生である。大友先生は、札幌の静明館診療所に勤務されている。2020 年 2 月の一番初めに施設で起きたクラスターへ介入し、鎮圧させた経験がある。
札幌モデルは地域医療と保健所の連携、治療への取り組みなど先進的にやっておられる。蘆野先生
は、山形県庄内保健所長で、日本在宅ケア連合学会の前理事長・会長。コロナ対策について、保健所の内部に様々な問題が生じていると吐露されていたが、山形では地域包括ケアの中で保健所も地域と協力していくということを強く訴えておられた。明石市、神戸市の清水先生は、第 4 波の時に実際関西圏での深刻なコロナ禍の情報を発信し、日本在宅ケアアライアンスの災害時ワーキングに参加された。第６波の現在も関西の状況をご報告くださり、関西圏・首都圏のパイプ役を務めてくださっている。東京、横浜の訪問看護については、平原先生と高砂さんが、訪問看護ステーションの実態と役割について報告して下さった。地域包括ケアでは訪問看護の役割が非常に重要で、コロナ対策においても言うまでもない。治療について、第 5 波の時のプロトコールでは、ステロイドと酸素投与までであったが、今回発出したものでは、抗ウイルス薬と中和抗体療法の使用方法も盛り込んでいる。第 6 波の様相は第 5 波と違い在宅の中に入り込んでいる。複雑な疾患構造をもった高齢者などに対しては、単なるコロナだけの対応では不十分。まさしくかかりつけ医が在宅でコロナの患者に介入していかなければならない状況だと考えている。
太田：続いて、第 17 回在宅医療推進フォーラムについて、今回もハイブリッド開催だった。東京ビッグサイトには 200 名程の参加だったが Web では 1,200 人程参加いただいたと聞いている。例年は、ブロックフォーラムの報告を兼ねているが、コロナで地域のブロックフォーラムが中止になったりしたこともあり、在支協企画であるブロックフォーラム「With コロナ時代の在宅ケア ～期待される新たな役割～」と題して医師や薬剤師など多職種の方にご登壇いただいてディスカッションし、大変好評であった。医師は小倉先生、「NPO 在宅ケアを支える診療所・市民全国ネットワーク」代表。地域

医療研究会と合併し、「地域共生を支える医療・介護・市民全国ネットワーク」となり、さらに活動を進めていく。
2017 年から医歯薬連合会を組織し、日本医師会や日本歯科医師会、日本薬剤師会など多方面から期待を寄せられた。第 4 回全国在宅医療医歯薬連合会全国大会 in 近畿について、２年にわたり企画を進めてきたが、コロナの影響で開催中止となった。そこで、違約金が発生し、歯科・薬科と案分して約 132 万円負担した。全国在宅医療医歯薬連合会は活動休止状態。それぞれが在宅医療の推進ということでは共有するが、歯科・薬科それぞれ会員規模や会費が異なり、年間のバチェットが当然変わるという状況で、平等に開催するということにコンセンサスが取れない。薬科の参加が多く、薬剤師の貢献も非常に大きいが、彼らの中でのこの大会の位置付けは“研修”、勉強にくるということで単位を貰ったりする。歯科医師は自分たちの技能をどう伝えるのかという所に力点をおいている。今後の活動について話し合う予定が、コロナ禍ということでペンディングとなっている。
事務局体制の引継ぎについて、連絡会から支援医協会まで長年、太田のところでお引き受けしてきたが、北関東で執務を行っており、色々な不都合もあった。そこで、島田事務局次長にご相談させていただいたところ、快くお引き受けいただいた。今後の事務局執務は、都内の島田先生のところで行うという方向になった。新たにしっかりとした事務局体制でより活動を発展させたい。
北関東の理事前原先生から健康問題でご退任の意向を示された。先程の常任理事会で後任として代議員の趙達来先生、趙先生の後任の代議員を栃木県より村井邦彦先生にお願いすることで承認を得ている。世話人会が執行部となって運営していた頃は、世話人退任の際は本人が新たな世話人を推薦して継続するというならわしがあり、今回こちらで推挙させていただいた。趙先生はメーリングリ
ストでも活発に発信され、実践も素晴らしい先生で、是非、お願いしたい。村井先生は医師会でもリーダーシップを発揮されている先生で、是非、お願いしたい。
国立長寿医療研究センターは在宅医療研修を毎年開催している。在支協は、後援という形になっており、講師を務められる先生は在支協の会員である。講師依頼については、国立長寿医療研究セン
ターが直接行っている。
検討課題に移り、ペンディングになっていた東洋羽毛の賛助会員承認について、理事会での議論の内容を先方にも伝えた。我々の懸念としては、布団を売りに行くときに我々の名前を出され悪いイメージを印象付けられるのでは、という事だったが、在支協の活動に配慮し決してそういった意図ではないという事である。
事務局岩本：前回議事録での内容を先方へ確認した所、在宅医療を進めるのに何か貢献したいということであった。
鈴木邦：職員に聞くと結構買っている人がいる。職場に売りに来てくれ、品質は良いということ。長くやっている会社なので問題ないと思う。
太田：何か問題あれば賛助会員から除名するということも可能であろう。在支協の組織をイメージダウ
ンさせないということを信頼して賛助会員になっていただくと少しでも財政基盤が強くなると思うので、ご承認いただきたい。
二ノ坂：これを機会に賛助会員承認の基準を簡単にでも作って、場合によっては除名など、申し合わせ事項などあれば良いのではないか。
太田：在支協の活動が世の中に広がるほど、賛助会員になりたいという団体も増えると思う。きちんとした企業でなければいけないし、我々は公正かつ中立な立場で活動しているので、基準を作りそれに満たないものは事務局の時点でお断りする。クリアしたものは理事会で揉むという形にしてはどうか。
早急に事務局案を作成し ML に流すのでご意見いただきブラッシュアップしたい。
東洋羽毛の件についてご承認いただきたい。もし何か問題あれば賛助会員からご遠慮いただくという覚書等交わしてなっていただくということにしたい。
⇒承認
前原理事の後任について理事に趙達来先生に、また、代議員には村井邦彦先生に就任いただく事について、先程申し上げたがご理解いただきたい。
⇒承認
太田：3 番目、ブロックフォーラムについてご意見をいただきたい。厚生局の全国 8 ブロックと同じブロック単位で始めた。九州は非常に活発で連携も良く盛んな活動だが、7 つの県で持ち回りだと 7 年に一度しか開催出来ない。関東甲信越ブロックは 1 都 9 県だが東京・首都圏・北関東・甲信越とブランチを作り 3 年に 1 度程の開催とした。例えば北関東 3 県の場合、隣県でも東京経由となる。甲信越も同じ課題が出ている。一見合理的な物理的エリアの区分の盲点であり、あえてブロックでやる意味が薄れてきた。都道府県単位で出来ればもっと良いのではということになった。現在ハイブリッド開催になったということもあり、そんなに費用もかからなくなった。従来各ブロックに 100 万円支援金があるが、有効に使えば県単位で毎年開催も可能。更にブロックフォーラムを伝統として残すとしてもブロック単位で内容を集約して報告するという方向でどうだろうと意見が出ている。
新田：ブロックフォーラムについて、基本は在支協が中心となって、多職種で行う都道府県単位での開催とし、地域包括の原点を作っていくということが良いのではないか、と勇美記念財団の住野理事長と話をし、賛同いただけた。予算や内容は本日の理事会での承認をもって検討することとしたい。都道府県がいきなりまとまるわけではないだろうが、栃木や茨城、九州、東海などをモデルにしながら全国に広めるという方向が良いかと思う。
太田：既に昨年は秋田、次年度は熊本で開催予定している。いきなり従来の開催形式を変更するということはないが、方向性として更に細かな区分でより多くの開催を提案している。それには在支協が全面的に協力しないと難しいであろう。
岡田：千葉・埼玉も地図上では近いが少し距離がある。神奈川含め 3 県の話し合いで同じ方向を向ければ良いのだが地域性もある為、何か共通の目標があれば良い。神奈川単体でも大きいので 3 県では結構大変。
野田：愛知県のみでやるなら非常に簡単で上手くいくと思う。他県の方とは連絡を取るのも非常に難しい。ブロックでの開催のお声掛けは出来るが、実際各県代表に出ていただいてやるのは難しい。都道
府県開催のご提案は愛知としてはありがたい。
二ノ坂：幸いなことに九州は各県が自発的にやってきて、持ち回りで開催したことでお互いが協力しうまくやってこられた。四国が大変だなと思うのは 4 年に 1 度回ってきてしまう。九州は比較的ゆっくり回ってくるので条件が良かった。今回思ったのは先日の福岡大会は 800 人程集まったが県によって参加人数が大分異なるということ。他県から来るのは何十人、とか非常に差がある。これからどうなっていくか考えなければならない。九州も一回りしたところであり方を考えなければならない、そういう意味では各県単位で開催というのは今までの成果を踏まえた上でも良いのかと思う。
中野：九州は各県一生懸命やってきて、勉強会やチームが出来上がり非常に良かったが、ちょうど一回りしてきた頃に、大まかになり過ぎて大変という話が出た。もう少しシンプルにやろうかという話もあったところでのこのご提案は、逆に県単位でありながら交流会をやるのも良いし、Zoom を使ってやるのも軽装備で良い、ブロックをつぶさずにやれるかもしれない。
太田：ブロックフォーラムは伝統的にやってきたことで貴重だとおもう。切磋琢磨にもなり、近県であれば物理的な距離も近ければ文化も近いということもある。各県開催という形にしても毎年やらなければならない訳でもないし、仲の良い県があれば 2 つの県で一緒でも良いと思う。柔軟に見直す時期ではないだろうか。コロナ禍でハイブリッド開催が一般的になりつつあり、この先日本のニュース
タンダードになれば小さなブロックではなく全国規模でも誰でも参加出来るというメリットもある。
亀井：四国は、松山市では市民公開フォーラムという形で昔から開催していたが、四国ブロックフォーラムがあったおかげで他県の刺激となってきた。在宅医療支援センターを作るようにもなったし、県庁所在地の連絡網も出来て Web 会議などもしている。今は Web でも集まれるし、あまり問題はない。
ただ状況に応じて変更していくのは良いと思う。四国は陸続きというブロックフォーラムが開催しやすい条件もあり、そのおかげで上手く別枠で連絡網が出来た、非常に感謝している。
鈴木邦：ブロック単位だと交流などあり非常に面白い。都道府県単位だと医師会があり、茨城では茨城地域包括ケア学会を始め、多職種連携となると重なる部分がある。在宅医療となれば違う視点かもしれないが、どうだろうか。
新田：やはり地域包括という、「地域」という中で在宅医療が大きな役割を果たすので、都道府県単位になるとその医師会を巻き込まないといけないと思っている。今の所予算として勇美記念財団で貴重な予算がつき、そこを利用しながら在支協の活動含めて、医師会に繋がっている先生が多いので結局どこかで同じことになると思う。全日病も入っていて、病院も同じく、一体となって地域作り、基本は超高齢者をどう見ているかということなのでそんなに違いはないと思っている。
鈴木邦：全くそう思う。日本地域包括学会も作らせていただいたが、都道府県単位、もっと言えば郡市単位にそういう体制を作る必要がある。茨城地域包括学会を作ったが、23 の職能団体に入っていただ
き毎週県庁と運営会議をしながら、2 か月に 1 度連携会議など、そういった体制を作っている。
新田：地区によっては医師会が中心となってやったところがあったかと思うが。
岡田：一度篠崎先生が入られた時に。
新田：茨城は医師会に鈴木先生、東京は西田先生がおられるが、地域で活動されているメンバーが中心になって一緒にやるというのが今思っている形である。
太田：個人的な意見だが、医師会がきちんと動かない限り在宅医療推進は難しい。鈴木先生のように会長などが来られると進むが、そうでない場合後退することもある。それぞれの地域にはそれぞれ事情があり、医師会を巻き込める地域は最高にいい形となり、巻き込みにくい地域は地域で頑張っている歯科医師会と共に進めるというのも手である。それぞれの都道府県で特性に応じて頑張っていただき、日本の在宅医療をどう進めるのかというのが最終目標ではないか。
石垣：二ノ坂先生から九州の報告をいただいたが、九州フォーラムと 2～3 週間程の間隔で日本在宅医療連合学会の九州フォーラムがあった。ちょうど同じ時期に同じような会がということで、もし次回開催の際には一緒にやらせていただきたいという声があった。連合学会の若手の在宅医も、ブロックフォーラムの開催に協力させていただきたいと申しており、企画から携わらせていただけたらと思う。
太田：是非、ご協力いただきたい。連合学会も地域ブロックがあるので、様々なネットワークが絡み合う形で頑張るという形にしていけば良いのではと思う。決定事項ではなく、毎年各県で開催をというわけでもない。時代の変化も踏まえ、フォーラムがハイブリット開催となりニュースタンダードになりつつあるという状況も踏まえ、ブロックフォーラムそのものの過渡期でもあるということでご意見を伺った。今日のこの議論は、都道府県単位での開催の方向性に意義はないものとして良いだろうか。新田会長には、在支協の内部では全面的に協力できるということで勇美記念財団と調整いただきたい。
新田：柔軟性をもって対応していきたい。
太田：事務局の引継ぎということで、みなさまにご迷惑のかからないよう、徐々に引継ぎをしていきた
い、島田先生から一言お願いしたい。
島田：在支協の全国の先生方にご挨拶に回らなければならないところだが、こちらに事務局をご指名いただいた理由の一つが、うちの診療所に 2 年前から勇美記念財団にいた辻さんが勤めてくれたことがある。そこを頼りながら事務局の仕事を頑張って覚えていきたいと思う。
辻：お世話になりますが宜しくお願いします。財団在職時は、ブロックフォーラムの担当もしておりました。
島田：4 月からの診療報酬改定が公開されたが、「在宅医療支援診療所は人生の最終段階に係る指針の作成を要件とする」というのが入ったので、是非在支協として会員向けにモデル指針のようなものを作り、ブロックフォーラムや 11 月のフォーラムなどでやれば良いのではないかという提案をさせていただく。
新田：3 月の早めの頃に作らなければならないので、このメンバーから数名、委員会として作ってはどうか。
太田：島田先生ご指名で指針作成対策班を作っていただきたい。
島田：石垣先生には是非入っていただきたく、先生方にはご意見宜しくお願いします。
太田：次回総会開催について、今回同様に週末 18：30～19：00 を目途に調整させていただく。
これで、理事会を終了する。