ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻７８９０号

KSKR
№２５３
2019
Aug.

８

８月２７日発行 （ 1 )奈良県自閉症協会 NEWSき ずな

http://www.eonet.ne.jp/~asn/

The Kizuna

発行人：
関西障害者定期刊行物協会
編集人：奈良県自閉症協会
支部長＆事務局：河村舟二〒 639-1005
大和郡山市矢田山町 84-10
購読料１部

１００円

会員は会費に含まれています。

年 8 月 15 日、大型の小学校 5 年ごろからパニックが無くいます。斑鳩町の公民館も孫のため

台風 10 号が西日本をなり、6 年生の終わりには友達がで色々対応し、（※自閉症支援の啓発

縦断し、お盆休みの U ターンラッ

き、友達が家にきて一緒に遊んだりのことか）をお話していただき、と一九九六年五月一日発行第三種郵便物承認

シュを直撃して 16 日には日本海かできるようになりました。その背景ても感謝しています。私は自閉症協ら北海道にぬけていきました。県南には、友達のお母さんが、一緒にハ会の総会しか参加できませんでした

部はすごい豪雨であったようです

イキングや食事会に、ママを誘ってが、（総会の懇談会で）奈良県自閉が、皆様の所は、お変わりなかった

くれたりしたということです。A さ症協会のお母さんたちのお話を聞いでしょうか。今回、新幹線や在来線

んは、わたしたち奈良県自閉症協会て助けられた気持ちになり感謝しての電車や飛行機が計画運休というこのこれまでの啓発活動が、自閉症・います。

とで、今までになく、早めに運行が発達障害の県民理解に繋がっているの手術後で、抗癌剤の副作用で動け

停止されました。ニュースなどによと思っておられるようです。それまないので、手紙で感謝の気持ちを伝ると、予定どおり帰宅できず、慎重で子育てに悩んで暗かった母親が、 えたいと思い書きました。とのことすぎた対応に不便を感じた人が多急に門の扉が開けたと大変喜び、Aでした。メールやインターネットでかったようですが、被害が小さいこさんにその気持ちを伝えたとのこと

情報交換を済ませてしまう時代ですとは何より良かったと思います。

です。母親の表情が明るくなり、家が、まだまだ、お互い顔と顔を向か

毎月（１・２・３・４・５・６・７・８の日）発行

2019

２０１９年

さて、先日、会員の A さんから心族らしい生活ができました。A さん

い合わせて話し合う活動は必要であ温まるお手紙をいただきました。内はいつも母親の苦しい状態に一生懸り大切あると感じます。今回の京都

容は次のようなものです。A さんは命対応しておられたようです。お孫へのバス日帰り旅行なども会員の絆

自閉症のお孫さんのおばあちゃんでさんも自分の得意とすることには、 を深める良い機会になると思います。お孫さんは今年、地元の中学校

まじめにとりくみ、勉強やクラブ活す。今年度計画されている茶話会にに入学されました。これまでの成長

動もマイペースで対応し、決めたこ

は、会員の皆様、ぜひ、都合をつけの過程を振り返っておられます。おとは守っています。宿題や勉強はして参加して下さい。（河村）

孫さんは、こだわりの強い保育園時ませんが、マイぺースですれば、孫云々

A さんは現在、癌代から小学校時代でありましたが、 もストレスがたまらず良いと考えて＊ JD サマーセミナー報告の藤井克徳代表が講演し。「政策が障害基礎年金の引き上げなど所得保変われば人の意識も変わる」と訴え

障制度の確立を挙げた。

「政策が変われば人の意識変わる」 た。

また、保護者により障害のある子供

障害者支援セミナー

障害者や福祉関係者ら約 300 人がの監禁、旧優生保護法下で行われた

津久井やまゆり園の殺傷事件に絡参加、藤井氏は障害者の多くが年収

強制不妊手術などを例に、「標的のみ、障害者の生きる価値を否定する

100 万円という現状に触れ、「20 歳

多くが無抵抗者で、元の人生に戻れ「優生思想」にどう立ち向かうかをを超えたら社会みんなが応援する仕ない不可逆的な被害を受けている」

考えるセミナーが 25 日、都内で開組みが必要」と主張。具体的な施策と述べた。（小形佳奈）（東京新聞

かれた。主催した日本障害者協議会として家族間の扶養義務の見直し、 2019 年 7 月 26 日）
1

ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻７８９０号「事件報道による日常生活への影響に係る情報提供窓口」 開設について （お知らせ）

２０１９年

８月２７日発行 （ 2)けるのではと怖くなって手帳を使えを助長するかのような報道にもっとなくなった」「同じような目で見らも敏感に反応してしまう当事者のれないかと不安になった」等々の声

方々はさらに不安が強くなったり、が寄せられました。

周囲の目が気になったりなど日常生

大阪府吹田市の拳銃強奪事件にこれらの声を受け本協会は、2019

活に何らかの影響を受けているので

よって負傷された巡査が順調に回復

年６月 27 日付「大阪・拳銃強奪事はないでしょうか。そのような時はされているというニュースに安堵し件をめぐる報道のあり方について一人で抱え込まず、ご家族や友人、たのも束の間、京都アニメーション （お願い）」を報道機関あてに通知しあるいは主治医や支援者の方々に相の放火事件が起きました。

談していただければと思います。

たところです。

亡くなられた方々のご冥福を心よ

しかし残念ながらその方々の不安

この度に限らず、これまでも事件

りお祈り申しあげます。また負傷さに追い打ちをかけるように、この度報道により日常生活を送ることを脅れた方々の一日も早いご回復を祈るの京都アニメーション放火事件の被かされた経験をお持ちの方は相当数ばかりです。ご本人たちだけでなく、 疑者が「精神疾患がある」「訪問看いらっしゃるでしょう。これは客観

ご家族や関係する方々の悲痛、無念護を受けていた」などの報道がなさ的な情報を発信するはずの報道側にを思うと胸ふさぐ思いです。衷心よれました。今回の事件報道では、直よる、流す情報の取捨選択の問題もりお見舞い申しあげます。

接事件に遭遇していなくても「報道あれば、受信する側の情報の受け取

吹田市の事件では、一部報道機関を見て辛くて眠れない」「苦しくてり方の偏りもあると思います。報道において被疑者が精神障害者保健福とても見ていられない」などをソーの在り方、社会の意識の双方を変え

祉手帳を持っていたこと、障害者雇

シャル・ネットワーキング・サービていかなければ、悲惨な事件が起こ用されていたことが報道され、そのスで発信する人々もおられるようでるたび、精神障害があるという共通

直後から、私たちが日常的に支援しす。ましてや精神疾患と犯罪を結び

項だけで人の目を必要以上に気にしている方々から「報道以来差別を受付けて受け取られる世の風潮、それたり、自責的になったり、追い詰められる人々を生み出すことになるで ［情報提供窓口］こちらから情報をしょう。

お寄せください。

どうすれば共感と支援につながる※情報提供窓口専用 WEB フォーム

ような報道が可能になるのか。今後は、セキュリティ機能 SSL を採用し報道機関との意見交換や勉強会などている株式会社フューチャースピも必要であり、今回本協会に寄せらリッツの“フォームメーラー”サーれたような、「事件報道によって日

ビスを利用しており、本協会 URL と常生活に影響を受けた」との実体験は異なるアドレスに移動いたしまの声を報道機関や関係各所に届けるす。

ことが非常に重要であると考えてお ［開設期間］2019 年８月１日（木）ります。

から９月 30 日（月）まで

つきましては、当事者、ご家族、支援者それぞれの立場から本協会

公益社団法人日本精神保健

ウェブサイトに皆さまからの情報を福祉士協会会長

お寄せいただきたく、窓口を開設いたします。いただいた声は個人やお住いの地域等が特定されないよう特段の注意を払いつつ適宜報道機関等に伝えてまいります。皆さまのご協
力をお願いいたします。
________________________________________
2

柏木一惠___________________________ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻７８９０号

相模原事件 3 年 被害者に匿名強いる社会

２０１９年

８月２７日発行 （ 3 )段だと正当化した。常軌を逸した、 れない」という理念を掲げるが、現ゆがんだ考えと言うほかない。

実にはさまざまな場面で差別や排除

介護を仕事に選んだ若者がなぜ、 が横行している。障害者の生活や社

相模原市の知的障害者施設「津久こんな異常な考えを持つに至ったの

会参画を支える仕組みや制度の整備

井やまゆり園」で、元職員によってか。惨劇を防ぐことはできなかったも道半ばだ。人間の価値を「生産性」

19 人の入所者が殺害され、職員ものか。来年 1 月に始まる予定の裁判で測る風潮もなくならない。

含めて 26 人が重軽傷を負った事件で、可能な限り事件の全容が詳（つNHK が開設したウェブサイト「19から、この夏で 3 年が過ぎた。

まび）らかになることを願いたい。

のいのち」で、犠牲者の人柄に触れ凄惨（せいさん）極まりない事件

警察は遺族感情に配慮して、亡くることができる。

に遭遇した入所者や職員の心には今なった 19 人の実名を公表しなかっ

26 歳の女性はキラキラした瞳でも、深い傷が刻まれているはずだ。 た。「この国は優生思想的な風潮が多くの人に安らぎを与えてくれ、いかけがえのない家族を失った遺族か

根強く、（実名を）公表できない」 ろんな人に愛されていた。スピッツ

ら、苦しみや悲しみが消えることはと遺族に言わしめる私たちの社会はないだろう。

いったい、どんな姿をしているのか。 た。

のヒット曲「チェリー」が大好きだっ時は慌ただしく過ぎていく。だが、意思疎通が難しい障害者は人間で55 歳の男性は怒られた時はしゅ

事件の記憶を風化させるわけにはいない、殺した方がよい－という男のんとして、ほめられるとすごい笑顔かない。

主張に賛同する人はほとんどいないになる喜怒哀楽が豊かな人だった

殺人罪などで起訴された男は重度だろう。だが、障害者はいない方が…。

の知的障害者を、家族や社会に負担よいという考えに同調する声は、イ

19 人全員が私たちと同じく個性をかけるという「不幸を作る」こと

ンターネット空間に飛び交っていを持ち、家族や介護者とともに人生

しかできない存在とみなし、自らのる。

の物語を紡いできた人々である。

凶行について、その不幸を減らす手た。今年も遺影はなく、実名も公表されなかった。この匿名の重さと悲しさを受け止め、障害の有無にかか

国は障害者基本法で「差別は許さ

Autism Speaks 特別レポート（自閉症の健康）紹介

神奈川県で先日、追悼式が行われなら、おそらく問題にはなるまいと、私の一存で紹介している。レポートの内容レポートの前書きをわらず、誰もが支え合って暮らす共

Autism Speaks は、 お 孫 さ ん が読んで驚いたが、自閉症の方々の平生社会へと歩を進める必要がある。

自 閉 症 と 診 断 さ れ た 元 General

均寿命は米国では３６歳と、正常のElectrics の 副 社 長 Bob Wright と半分にも満たない。すなわち、自閉

奥さんが設立した NPO で、自閉症症が様々な死に至る全身疾患と隣りの研究や医療の支援を行うととも合わせであることを意味している。

に、自閉症の人たちや、医師・医療

Autism Speaks は問題を深刻に受け従事者などへの新しい情報の提供

止め、自閉症の患者さんがかかりやを行っている。先日 Autism Speaks

すい様々な病気についてわかりやすは「Autism and health（自閉症とく解説することで病気を予防するこ健康）」と題された特別レポートをとを目的に、このレポートを公開し出版した。このレポートは Autismている。目次は、１）自閉症とてんSpeaks のウェッブサイトから自由

かんにダウンロードできる。ただ、英語

３）自閉症と不眠で書かれているので、連休の時間を事利用して、このレポートの概要を３

閉症と突然死にわかれている。繰り回に分けて日本語で紹介することに返すが、自閉症を全身疾患として捉した。本来なら Autism Speaks の許

え直し、少しでも健康な生活を送っ可を得て紹介するのが筋と思ったてもらうことを目的とするこのレが、日本の人にも正確な情報が届く

ポート重要性は計り知れない。今日190728 10:47

西日本新聞社説

２）自閉症と消化器の異常
４）自閉症と食

５）自閉症と精神衛生

６）自3

ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻７８９０号

２０１９年

８月２７日発行 （ 4)から３日間、（※ 2017/5/2 ～）で、これ以外にも様々な発作の現れ

３回に分けて概要を紹介する。

方がある。従って、専門家に相談す2014 年、自閉症児は正常児と比ることが最も大事だ。本人や家族にべて８倍、慢性の消化器症状を呈す

とっては、てんかんが自閉症と併発ることが報告された。腹痛、腹部のてんかんの発症率は 1-2% だが、 する可能性が高いことをしっかり認

ガス、下痢、便秘、排便痛などが症

Ⅰ自閉症とてんかん

Ⅱ自閉症と消化器異常

自閉症の方ではなんと発症率が 20-

識しておくのが大事になる。てんか状で、一般的に自閉症の症状が重い

33% で１０倍頻度が高い。てんかんんの治療については専門家に任せる

ほど、腹部症状も重い。意思疎通がが発症するピークは、就学前と思春ことになるが、症状を抑える抗てん難しい子供では症状が重くなる可能期に見られる。また、自閉症の約

かん剤は約 2/3 の患者さんに効果が性があり、特に注意が必要。消化器

1/3 を占める知的障害（IQ70 以下） ある。薬剤が効かない場合は、迷走症状と自閉症の行動異常に相関があを併発するケースで発症率が高くな

神経刺激、あるいはてんかん発作のるという 自閉症児のお母さんの観る。21 編の論文をまとめた最近の引き金を脳領域を外科的に除去する

察にヒントを得て研究が行われ、細メタアナリシス研究によると、てん治療が行われる場合もある。最近自菌の毒素が消化管と脳をつなぐ迷走

かんが自閉症の死因の７－３０％を閉症とてんかんが併発する様々な遺神経を刺激して、脳に影響を及ぼす

占めることが示されており、自閉症

伝的疾患が明らかにされてきた。そことが明らかになった。このように、の人たちの健康の脅威となっていれぞれは、特定の遺伝子の変異に起

腸の細菌叢の変化は自閉症児の行動る。症状としては大発作ではなく、 因する特異的な病気だが、遺伝子か異常を悪化させることがあることを

１）何か一点ををじっと見つめる発ら症状へのメカニズムがわかると、 知るのは重要だ。今年に入って、自作（欠伸発作）、２）筋肉硬直、３） 症状の背景にある共通のメカニズム

閉症児の腸内細菌叢を調べた研究が四肢の不随意発作（ミオクローヌが明らかになり、一般の患者さんに発表され、１）毒素を持つクロストス）などの頻度が高い。ただ、てん利用できる治療法の開発が期待できリジウムのような細菌の比率が高い

かんは多様な病気が集まった症候群

る。

こと、２）このような細菌の増殖と腸内での炎症反応がセロトニンなど

秘の原因としては、１）無グルテン

閉症の場合に注意が必要なのは、便の神経伝達物質のバランスを変化さ食や偏食により食物繊維がとれな

秘が原因で下痢がおこることがある

せることが示された。この結果を受い、２）リスペリドン（リスパダール） 点だ。治療のためには原因を特定す

けて、正常児の細菌叢を移植する臨などの向精神薬の副作用、３）行動ることが重要で、もちろん医師の指床治験が始まっている。これらの例

異常に伴うトイレ習慣の乱れ、が主示に従う。胃食道逆流症も自閉症児からわかるように、自閉症のケアはなものだが、腸管の奇形や蠕動運動にはよく見られるので注意が必要。

常に消化器系異常の可能性を念頭に異常など器質的変化も常に考慮する

喉に引っかかった感じや胸焼けを訴置いて進める必要がある。このレことが必要。無グルテン食： 無グ

える場合はこの病気が隠れているこ

ポートでは、自閉症でみられる便秘

ルテン食が自閉症の症状を改善するとがある。結果、食が細ったり、就と下痢について解説している。慢性というレポートが出されているが、 寝前の食事を避けるようになる。まの便秘：一過性の便秘と異なり、持これを確かめるため統計学的にしった意思疎通の難しい子供では、消化続的で腹痛を伴い、場合により直腸かりと計画された治験が行われ、グ器の変化が自損行動や反抗的な態度

裂傷、痔、脱肛などに発展する。意

ルテン摂取と自閉症はほとんど相関といった精神症状として現れること

思疎通に問題のある子供では発見ががないことが明らかになっている。 もある。治療は制酸剤、ヒスタミン

遅れ、重大な結果につながることが特殊なケースを除くと、無グルテン阻害剤、プロトンポンプ阻害剤で治ある。もし子供の様子がおかしいと食など制限食により食物繊維不足にすことができる。ヨーグルトなどの思った場合（背中をそらせて弓なりなる方が心配治療は、薬剤治療とプロバイオの効果は、まだ動物実験の体位をとる、お腹を押さえる、歯行動治療を並行して行うが、家庭と段階で、統計学的に信頼に足る治験をくいしばる）は、速やかに医師にしてはできるだけ食物繊維をとらせは行われていない。宣伝に惑わされ相談する必要がある。また便秘は腸るよう心がける。慢性下痢：下痢がないことが重要。

内細菌叢を変化させ、様々な行動異続く場合は炎症性長疾患を筆頭に常を悪化させることもある。慢性便

様々な疾患を考えることが必要。自4III 自閉症と睡眠障害

ＫＳＫＲ（きずな）第三種郵便物承認通巻７８９０号

２０１９年

８月２７日発行 （ 5 )最近の論文によると、自閉症の人

われており、自閉症の場合動眼神経者の声から判断すると、このプログたちの半数が、寝つきが悪い、なんが活動する REM 睡眠の比率が少ない

ラムは効果があるようで、同時に両ども目がさめる、朝起きるのが極端ことがわかっている。このレポート

親もストレスから解放されることがに早いなどの睡眠障害を持っていでは REM 睡眠をそのまま夢を見るこできたと述べている。

る。これに昼間の行動障害が加わり、 とと関連させているが、最近の研究
学習を妨げ生活の質の低下を招く。 では REM ＝夢という通説は間違ってIV

自閉症と摂食障害

睡眠障害の子供を持つ親も、徘徊しいることがわかっており、頭頂後頭

最近の総説論文によると実にて事故が起きるのではと心配で眠れ皮質のような夢中枢の活動を調べる

70％の自閉症スペクトラムの子供になくなり、強いストレスにさらされ研究が今後必要になると思う。他に何らかの摂食障害が見られ、36% はている。実際、４歳を超えると徘徊も、メラトニンの分泌が少ないなど

重い摂食障害と診断される。限られによる事故は命に関わる。自閉症に研究は着実に行われている。もしこた食物や、特定の色や口当たりの食伴う睡眠障害は病気として捉える必の結果が正しい場合、メラトニン

べ物しか口にしなかったり、食事を要がある。例えば自閉症の場合、概の投与は治療のための選択肢にな

中断するなどが症状として見られ日周期（夜と昼のリズム）に関わるる。現在睡眠障害の治療として期待る。ただ、全てが精神的な症状では遺伝子の変異する確率が２倍高い。

されているのが、バンダービルト大なく、例えば運動障害によって咀嚼

就寝中に起こるてんかん発作で睡眠学で開発された、自閉症児を持つ親や嚥下機能が低下していたり、胃かが妨げられている場合があること、 に向けた教育プログラムで、ワーク

ら腸への排出が遅れたりする場合も自閉症の人の 11-40% が様々な不安ショップでは、日中の運動とアウトあるので、専門家の診断を仰ぐ必要

障害を抱えていること、も知られて

ドアでの活動の重要性を説き、子供がある。以上は摂食障害 (feeding

おり、これが睡眠障害の原因になるが決まった時間に就寝し、途中で起

disorder) だが、食欲や食行動の異ことを念頭におく必要がある。自閉

きてもすぐに寝るための様々な方法

常（eating disorder）、すなわち食症児の脳波を調べる睡眠の研究も行を教えている。ワークショップ参加

べなかったり食べ過ぎたりする行動

異常もしばしば認められる。慢性的

ンタの自閉症センターから、異食症

特に、１） 野菜、果物、タンパクな過食症は、子供だけでなく、成人を改善するプログラムが発表されて質など、特定の食品を完全に避ける、後も続く。おそらく、満腹感が欠如いる。このプログラムでは、セラピ

２）特定のブランド、あるいは特定することが要因になっている。自閉

ストが自閉症児に、危険性のあるの形や色の食品しか食べない、症児は食物の匂いや口当たりに感受

様々なものを示し、褒美を使って子

３）食べさせようとすると、口を閉性が高く、その結果、市販の高カロ

供が危険物を口にするのを避ける訓

ざしたり、嘔吐したり、食事を中断

リー食品を偏食することになる。こ練、興味を違う対象に向けさる訓する。

の場合、肥満になるだけでなく、栄練、間違ったものを食べるのを止め

４）食べ物に興味を示さない。また養素によっては不足する。一方、自る気持ちを持つ訓練、などのセッ

褒めても反応しない。

閉症治療に認可されているリスペリ

ションを繰り返す。必要な場合、な

５）専門家により咀嚼などの運動障

ドンも食欲増強作用があるので注意

んと８７セッションが行われる。現

害があると診断される。

する必要がある。

在短期効果については確認されてい６）専門家により栄養不足と診断さ・異食症

るが、長期効果がわかるためには今れる。のうち２つ以上が認められる食べ物とは言えない様々なもの、 後の追跡調査が必要。
例えば釘、ガラス片、時には壁から・摂食障害対策

ときは、治療が必要。
・過食症：

禿げた塗料や消毒材など、を口に入摂食障害に対しては家庭で対応し最近の研究によれば、過食は早期れる異食症は、知的障害を持つ自閉

きれないことが多い。このレポートから始まり、２－５歳の自閉症児の症児にとっては命に関わる重大な事では、医師、栄養士、介護士からな

16％が肥満であることが明らかにさ故につながり、最も注意の必要な症るチームによる、食生活の診断、それている。これは正常児の１０％と状といえる。ただ、行動治療を受けれに基づく治療プログラム作成、そ比べると明らかに高い。原因か結果て効果が上がると、異食症も改善す

して児童に対する個別指導などの必かは明らかでないが、過食児の多くることが知られている。最近アトラ要性が強調されている。

は、複数の向精神薬を服用している
5

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８月２７日発行 （ 6)場合があり、この場合専門家とよくを混乱させるだけかもしれないと心ADHD は、注意力欠陥、多動、衝相談して治療方針を決める必要があ配した。というのも、私が読んでみ動的行動が主な症状で、学校で物事る。治療としては、偏食を治し、摂て、内容が一般向けというより、自に集中できず、不注意なミスを繰り

取量を減らし、エクササイズを進め

閉症の方々を診察している一般医向

返す結果、社会性の発達や学習がるといった一般的な方法しかない。 けではないかと印象を持った。その阻害される。一般児が ADHD に罹る

冷蔵庫や食べ物の保存場所に鍵をかことをまず断って紹介したい。自閉

確率は 6-7% だが、自閉症児になる

けるのも対策の一つになる。自閉症症だけでなく、多くの精神疾患の背と 30 － 61％と跳ね上がる。Autismを持つ家族のためのマニュアルも公景に、発生過程で起こる神経ネット

Speaks による調査で、自閉症児の開されており、この利用も役にたつ

ワーク形成の様々な異常が存在する

半数に ADHD が認められ、両方が併（我が国でも同じようなマニュアルと考えられるようになっている。実発すると生活の質が著しく阻害されが公開されているのか把握できてい際、論文を調べると、自閉症の 30-

るにもかかわらず、１割程度しか適ない）。問題は、アウトドアでのエ61％が注意欠陥・多動性障害（ADHD）、 切な治療を受けていないことが明ら

クササイズといっても、自閉症児に11-42% が不安障害、7% の児童、26%かになった。この理由は 2013 年まは難しいことが多い点で、これがもの成人がうつ病、4-35% の成人が統で、米国精神医学会のガイドラインとになって、両親のストレスが増え

合失調症、6-27% が双極性障害を併で、ADHD と自閉症は併発しないとるようでは元も子もない。行動異常発しているという報告がある。しかされていたからで、2013 年以降こや知的障害のある子供達にも利用出し、本当に併発しているのかを診断の考えは改められた。それでも、両来るメニューの開発が望まれる。

するのは難しい。そのため、専門家者の症状は似ており、はっきりと区により自閉症と他の精神疾患を区別別するにはさらなる研究が必要だ。

するための様々なガイドラインが作

一方小児科雑誌 Pediatris は自閉症られてきた。

児の ADHD を診断するガイドライン

・自閉症と ADHDを発表し、ADHD の併発があるのか

V. 自閉症と精神衛生
正直、この内容は患者さんや家族
精密な診断の上で、個人に適合したドラインが最も重視している点は、 な思考により不安を克服できること

投薬が必要であることを強調してい自閉症の人たちが不安な気持ちを伝る。

えられないことで、このような場合、 で改善が見られない場合薬剤治療が・自閉症と不安症

例えば動悸、筋肉の緊張、腹痛など行われるが、自閉症の不安症に効果の症状を通して診断しなければならが証明された薬剤はまだないと言っ

自閉症に不安症が併発する確率がある。行動治療やカウンセリング

は 11-42% と論文ごとに違う。ただ、 ない。不安は様々な行動を誘導する。 ていい。従って、一般に処方される一般成人でも 15% ともともと不安症

例えば頭や体を激しく揺らしたり、 セロトニン再吸収阻害剤（プロザッにかかる人の数は多い。しかし、新場合によって壁に頭をぶつけたりす

クなど）が処方されるが、自閉症のしい人を徹底的に避け、人混みを極る Self-soothing（自慰）行動や反人には効果が低いことが報告されて端に恐れ、一旦強い不安を感じる

復行動、あるいは急に反抗的になっいる。

とそれをを抑えることが難しいのたりすることなどだ。ガイドライン

・自閉症とうつ病

は、自閉症児の不安症の特徴で、成では個人の症状に合わせた認知行動

自閉症児の 7％、成人の 26% がう

人後も続くと考えられている。要す治療の有効性を述べているが、実施

つ病を併発すると報告されている。

るに自閉症児は変化を嫌うと考えれとなると難しい。認知行動治療ではこの統計からわかるように、うつ病ばいい。不安症診断にとっての最大

論理的思考、ロールプレイ、勇気をの併発は成長とともに増加する。この困難は、話すのが下手なために不思い浮かべる、徐々に恐れのもとに

れは自閉症の人たちが社会から孤立

安が表現できないことで、このよう近づくなどで、ネガティブな感情をすることとも関係している。このたなケースの不安症を診断するため克服させる。自閉症児用のプログラ

め、正常の IQ を持つ自閉症の人にの研究が進められている。2016 年

ムも作られており、例えば漫画の主接するときには、常にうつ病の可能

Pediatrics 誌は自閉症に併発する人公を使って困難を克服させる訓練性を考慮する必要がある。長期間に不安症を認識し治療するためのガイなどが考案されている。言葉や知能

わたって憂鬱感、絶望感、無価値

ドラインを発表している。このガイに問題のない自閉症では特に論理的感、虚無感などが続き、活動量が低6

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８月２７日発行 （ 7 )下、そして自殺を考え実行するなどに相関が見られる多くの遺伝的多型

喉の渇きや震えといった副作用が、がうつ病の症状だが、自閉症の症状が知られている）、1990 年代の研究

自分の状態を伝えるのが下手な自閉とも重なるので診断が難しい。これから、両者が異なる病態であること

症児では気がつかれず、命に関わるに対しては 2015 年に自閉症児のうはほぼ確認された。最も大きな違い

ためで、より安全なバルプロン酸のつ病診断のためのガイドラインが発は幻覚のような精神異常は自閉症に投与から始めるのが推奨されてい表されている。１０歳を過ぎると、 は見られないこと、及び発症年齢だ。 る。
うつ病の自閉症児の自殺傾向は高ま

重要なのは両方の疾患が高率に併発る。これは必ずしも知能が正常の子することで、今後、成人後統合失調

供に限る話ではない。うつの治療に症と診断された成人のなかに、どの自閉症児の平均寿命が３６歳といは、認知行動治療が期待できること

程度自閉症が含まれているのか調査

う驚くべき結果はすでに述べた。こが示されている。一方、薬剤治療にが望まれる。

の結果は自閉症の人の平均寿命がついては自閉症に特異的な治療法は・自閉症と双極障害

５４歳と示したスウェーデンの大規なく、一般人と同じ薬剤が処方されVI

自閉症と早死に双極障害は、躁と鬱が繰り返す気模調査でも確認されている。すなわ

る。ただ、自閉症の人たちは、眠気、 分障害だが、自閉症との併発率につち自閉症の人たちは早死にする危険

興奮、イライラなどの副作用が多い

いては 6% から 27％と論文により大があることを示している。最大の死傾向は留意すべき。

きく異なっている。例えば躁状態で因は事故死で、例えば自閉症児の水・自閉症と統合失調症

初対面の人と話し込んだり、不適切の事故は正常児の１６０倍に達する

両者の関係については、長年議論な言葉で傷つけるなどは自閉症でもことが報告されている。スウェーデ

されてきている。現在も背景には多見られるため、過剰に診断されていンの統計では、自殺及びてんかん発

くの共通の要因があると考えられてるのではと専門家は警告している。 作による死亡が自閉症では８倍高いるが（例えば妊娠時の炎症は両方

過剰診断が問題になるのは、双極障い。ただこれだけでなく、冠動脈疾の疾患と相関しているし、両者共通

害治療に使われるリチウムで起こる患、消化器疾患、呼吸器疾患など他の病気での死亡率も自閉症では高いことが示されており、さらに詳しい
調査に基づいて、早死にを予防する
以 上 ３ 日 間 に わ た っ て Autism

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Speaks の 特 別 レ ポ ー ト を 紹 介 し日火付けボランティア体験」

た。写真で紹介したように、Autism

は台風 6 号による雨天の為、Speaks は 2006 年 Cure Autism Now

中止となりました。尚、順延と合併し、より力強い活動を展開し日はありませんでした。

ている。同じ目的のためには、でき

また、来年のご参加お待ちしるだけ一体となって活動を行い、今ております。

方法の開発が望まれる。

月 27 日（土）開催予定
でした「燈花会早咲きの世話人：椋本

回紹介したような様々な重要な情報を発信できる患者団体が存在する米国をはじめ寄附先進国を本当に羨ましいと思った。 （以上は Autism
and health を 西 川 伸 一 NPO 法 人
オール・アバウト・サイエンスジャ
パ ン 代 表 理 事 が 日 本 語 訳 し yahoonwes に掲載したものを引用、写真は省略）

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８月２７日発行 （ 16 )一九九六年五月一日発行第三種郵便物承認
毎月（１・２・３・４・５・６・７・８の日）発行

発行人：関西障害者定期刊行物協会
住所：〒５４３－００１５
大阪市天王寺区真田山２－２

編集人：奈良県自閉症協会
定
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価：１００円東興ビル４F