第 46 巻 第２号（2007年9月）（85） 21

資料・統計

2006年病理部業務統計
Annual Report of Pathology in 2006

小 柳実

落 合 広 美宇佐見 公 一川 崎 幸 子川 口 洋 子泉 田 佳緒里

佐 藤 由 美北 澤

阿 部 康 彦栗 原 アツ子

西 村 広 栄木 下 律 子弦 巻 順 子

畔 上 公 子中 島 亜希子

太 田 玉 紀本 間 慶 一根 本 啓 一綾

Minoru OYANAGI, Hiromi OCHIAI, Kouichi USAMI, Sachiko KAWASAKI,
Youko KAWAGUCHI, Kaori IZUMIDA, Yumi SATOU, Aya KITAZAWA,Yasuhiko ABE, Atsuko KURIHARA, Kouei NISHIMURA,Noriko KINOSHITA,Junko TSURUMAKI, Kimiko AZEGAMI, Akiko NAKAJIMA,Tamaki OHTA,Keiichi HOMMA, Keiichi NEMOTO
要 旨
2006年（1月〜12月）病理部業務統計をまとめた。総依頼件数は25,383件で、内訳は病理組織診断12,570件、細胞診断11,753件、電子顕微鏡検索4件、病理解剖25件であった。細胞診、組織診を合わせた術中迅速診は1,396件、院外受託は1,908件であった。業務件数は作製ブロック数49,590個、各種染色標本99,034枚であった。受け入れた研修生、実習生は総数23名であった。
2006年は総件数では前年比約10％増であった。免疫染色は前年比22％増の14,942件、また乳癌のHER2タンパクの免疫組織化学的検索HercepTestは51.4％減の302件となった。

はじめに
2006年病理部業務統計を報告する。医療の高度化、癌治療の進歩に伴い病理部に対する要望も多岐にわたり、より高度で詳細な病理学的検索、あるいは情報の提供が求められるなかで出来る限り努力をしてきた。
また当院の理念でもある地域協力、人材の育成と言う立場から研修医、医学部学生、検査関連実習生を受け入れ、さらには中国からの研修生の受け入れ等可能な限り対応をしてきた。
2006年病理部業務件数（表１）
受付依頼件数は昨年に比し9.9%増加で総依頼件数は25,383件であった。組織診は12,570件で、細胞診は11,753件であった。院外受託は1,908件で、13.7%の増加であった。今回の院外受託増加は､ほ新潟県立がんセンター新潟病院

ぼ新設されたブレストセンターからの依頼増であった｡施設は12施設で、県立病院4施設（加茂病院、津川病院、坂町病院、吉田病院）、その他８施設であった。術中迅速診断は組織診、細胞診合わせて前年比10.5％増の1,396件で、組織診は前年比10.4％増の541件（延べ件数件）、細胞診は前年比10.6％増の855件（延べ件数件）であった。術中迅速は日常業務と併行、あるいは中断して、数十分で標本作製から診断まで行わなければならない術式に影響する重要な業務の一つである。しかし、術中迅速細胞診は、処理から染色、鏡検までマンパワーをより要するため、各手術室の依頼が重なる場合、日常業務の大きな負担となっている現状がある。
昨年平均９％の減少を示したものの、今回は､一昨年以上に増えている。今後は現状の精度を下げることのない効率化の方法、またどうしても迅速でなければならない必要性を臨床側と考えていかな

病理部

Key Words：病理統計，病理組織診断，細胞診，病理解剖，迅速診断，Hercep Test

22 （86）ければならない。免疫染色は前年比22％増加の14,942件、一方乳癌のHER2タンパクの免疫組織化学的検索Hercep Testは51.4％の減少で302件となった。この減少は、一時Hercep Testを受ける事の出来る病態を限定したためである。その分その代用としてc-erbB-2（HER2）の免疫染色が263件で86.5％増加している。
これら遺伝子、免疫染色等の件数増加は臨床か
らのより詳細な情報の提供が求められている一つの現れであると思われた。
2006年病理検査科別依頼件数（表２）
組織診では12,570件中、予防センターの依頼が4,650件で37％を占めた。消化器内視鏡が大半であったが、乳腺外来の生検数も年々増加し、前年比約42％増であった。本院件数では例年のごとく外科の件数が一番多く、続いて婦人科、皮膚科、泌尿器科の順であった。院外受託は1,565件で全体の12.5％を占め、県立加茂病院、県立津川病院、ブレストセンターの3施設で73％を占めた。
細胞診でも例年のごとく産婦人科が11,753件中5,595件で半数近くを占め、続いて泌尿器科、予防センター外科、本院内科、外科、呼吸器外科の順で依頼が多かった。院外受託は昨年同様343件で全て県立加茂病院の依頼であった。
電顕依頼は４件で、前年比55.6％減少であった。
また病理解剖依頼は25件で、前年比11％減で、内科が主体であった。
以下、2006年病理組織部位別件数（表３）、2006年細胞診成績（表４）は業務内容をより把握していただく為、件数は延べ件数を計上する。ただし今回は､オーダリングシステム導入に伴い､4月より新システムに変更になった。その為前システムと新システムの統計業務の分類が違っており､延べ件数が上手く出せない項目も合った｡
2006年病理組織部位別件数（表３）
部位別件数では延べ件数14,995件中消化器系が例年通り半数近くを占めた。生検材料でも消化器系が圧倒的に多く、続いて骨髄、婦人科系、泌尿器科系、乳腺、呼吸器系の順で、手術材料ではリンパ節、消化器系、皮膚科系、婦人科系、乳腺、呼吸器系、骨・軟部等の順であった。総件数では乳腺が、前年に比し増加傾向大であった。迅速材料
は延べ件数で前年比12.2%増加し597件であった。
リンパ節の割合が241件と大きく、うち外科、皮膚科系のセンチネルリンパ節が167例で69.3％を占めた。他部位では女性器、消化器系、骨・軟部の順に多かった。

新潟がんセンター病院医誌2006年細胞診成績（表４）
件数は延べ件数13,334件であった。婦人科系が前年比12.2%増加で6,833件と半数近くを占め、続いて尿、胸腹水、乳腺、喀痰、気管支・肺の順であった。乳腺は前年比14.1%増の1,326件であったが、判定基準が異なるため別計上した。術中迅速細胞診は906件で前年より4.3％減少した。内訳は胸・腹水が769件で圧倒的に多く、ついで肺・気管支の件数が目立った。なお迅速細胞診は現在通常の保険点数しか認められず、負担の大きい割に評価が低く、今後の保険点数増を期待したい。細胞診陽性（ClassⅣ、Ⅴ、悪性疑い、悪性）は1,449件で10.9％であった。一方目的とする細胞がほとんど見られないような標本で検体不良、及び不適正としたものが538件で約4.0％あった。前年に比し205件増加し、割合も1.3％増加した。前年同様乳腺で多く、35.0％みられた。前年比約10％増加したが、乳腺の判定基準では10％以下が望ましいとされており、また検体不適正は再検査など患者への負担増につながることもあり、臨床側とも協力の上で採取法等総合的に原因を検討し、より一層の改善に努めて行きたい。
おわりに2006年病理部業務統計を報告した。総依頼件数だけでなく､院外受託､迅速､免疫染色等各依頼も約10〜20％増加した｡内容の濃い業務で大変な状況ではあるが、精度を落とさず今後も臨床側の要望にできる限り応えられるよう努めていきたい。
最後に関係各位のご協力に感謝するとともに、今後ともよりいっそうのご協力をお願いしたい。

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