裾野市告示第９号
道路の位置の指定（変更・廃止）の事務処理要領を次のように定める。
平成１８年１月６日
裾野市長

大橋 俊 二道路の位置の指定（変更・廃止）の事務処理要領（目的）
第1条 この事務処理要領は、建築基準法（昭和 25 年法律第 201 号）第 42 条第 1 項第 5 号の規定に基づき、道路の位置に指定（変更・廃止）を受けようとする者が行う申請手続きに関し、必要な事務処理の方法を定めることを目的とする。
（申請者）
第2条 申請者は、位置の指定を受けようとする道路（以下「申請道路」という。）の築造に関係のある者であること。
2 代理人が申請者に代わって申請書を提出する場合は、申請に係る一切の権限を委任する旨の委任状を添付すること。
3 申請代理人は、建築士又は行政書士であること。
4 図面作成者は、なるべく専門的知識を有すること。
（申請書類）
第3条 申請書類は、左綴じとし、正本 1 通、副本 1 通を市長へ提出するものとする。
2 申請書類の正本に必要なものは、次の各号に掲げるものとする。
(1) 道路の位置の指定（変更・廃止）申請書（裾野市建築基準法施行細則様式第 12 号。
以下「申請書」という。
）(2) 委任状（代理人が申請書を提出する場合）(3) 権利関係書類
ア

印鑑登録証明書（申請書及び承諾書に押印したもの）

イ

土地及び建物の登記事項証明書（道路にする土地及び当該土地に存する建物）

ウ

道路にする土地について権利を有する者と、登記事項証明書記載の権利者に関する事項について相違ある場合は、権利を有することを証する書類
エ

道路にする土地に存する建物について権利を有する者と、建物の登記事項証明書

記載の権利者に関する事項について相違がある場合は、権利を有することを証する書
面(4) 申請書添付図書（原図）（裾野市建築基準法施行細則様式第 13 号。以下「添付図書」という。
）(5) 位置図

(6) 求積図(7) 現況図
(8) その他
ア

他の法令の許可又は他の権利者の承諾を必要とするものについては、許可証又は承諾書の写し。
イ

道路の位置の指定基準（平成 18 年裾野市告示第 ８ 号）第 5 条第 1 項第 2 号によるただし書きを適用する場合は、その理由書
ウ

その他市長が必要と認める書類又は図面等

3 申請書類の副本に必要なものは、次の各号に掲げるものとする。
(1) 申請書(2) 委任状（写し）(3) 権利関係書類（写し）(4) 添付図書（写し）(5) 位置図(6) 求積図(7) 現況図
（申請書の記入）第4条 申請書は、次の各号に掲げるとおり記入するものとする。
(1) 「道路にしようとする土地又は変更若しくは廃止しようとする道路の地名地番」は、道路にしようとする土地又は変更若しくは廃止しようとする道路の地名地番を登記事項証明書に記載されているとおり記入すること。
(2) 「道路に接する敷地の地名地番」は、指定道路に接する敷地の地名地番を記入すること。
(3) 「既に指定を受けた道路の位置の指定年月日及び指定番号」は、申請道路が接続する既指定道路について記入すること。
(4) 「変更又は廃止をしようとする道路の位置の指定年月日及び指定番号」は、既指定道路で、変更又は廃止をしようとするものについて記入すること。
(5) 「申請道路」欄は、申請道路が屈曲又は幅員が異なるごとに符号をつけ、図面と一致させたものの符合、幅員及び延長をメートルで記入すること。
（寸法は、小数点以下第2 位までとし、第 3 位以下は切り捨てる。）なお、幅員（指定する道路幅員）は、側溝（水路は除く。
）、路肩等を含めた寸法を記入するものとし、車道幅員を上段に括弧書きしたものであること。
(6) 「標示の方法」は、L 型側溝、U 型側溝等、終端を含め、申請道路の境界を明確に示すものの名称を記入すること。
（添付図書等の作成）
第5条 添付図書等は、次の各号に掲げるとおり作成するものとする。

(1) 位置図及び添付図書の作成要領は、次表によること
番号

１

図面の名称

位 置 図

縮尺

明示すべき事項

備考

１ 方位

国土地理院の２ 地形

地形図を準用

1/25,000

３ 開発区域とその位置すること。

以上

４ 主要交通機関からの経路、名称等
５ 排水先の河川への経路、名称
１ 方位
２ 地形

２付近見取図1/2,500

３ 開発区域の境界（赤線で囲む。
）

以上

４ 開発区域内及び開発区域周辺の道路及び目標となる建物
５ 開発区域外からの集水状況
１ 方位

標示範囲は開２ 縮尺

発区域及び開３ 開発区域の境界（赤線で囲む。） 発区域周辺と４ 地名、地番
公図

公図

写し

どおり

５ 地目
６ 土地の所有者
７ 公共用地（道路、水路等）の位
置
８ 指定を受けようとする道路の地
３

位置（破線で記入。
）
９ 写した日付

籍

１ 方位
２ 縮尺

図

３ 開発区域の境界
４ 開発面積
実測図（平面計画図）1/500
以上

５ 申請道路の位置、延長、幅員、勾配
６ 隅切及び転回広場の寸法
７ 土地内にある建築物、工作物及びこれらに関して権利を有する者の氏名
８ がけ又は擁壁の位置又は形状する。

９ 敷地の境界（区画割）10 土地の高低、その他地形上特記すべき事項
11 排水施設の位置、種類、内法寸法、流水の方向
１ 路面、路盤の詳細（舗装構成も記入）
４

断 面 図

1/50

２ 道路側溝等の位置、形状、寸法（道路断面図）以上

３ 車道幅員、指定を受ける道路幅幅員、構造別に表示すること。

員４ 隣接する敷地のこう配
１ 方位
５

求 積 図

1/500

２ 縮尺

以上

３ 申請道路、宅地ごとに求積し表示
１ 方位２ 縮尺
３ 開発区域の境界（赤線で囲む）

６

現 況 図

1/500
以上

４ 開発区域内及び開発区域周辺の建築物及び工作物
５ 開発区域内及び開発区域周辺の道路及び水路
６ 開発区域内及び開発区域周辺の高低差(2) 「土地所有者等の承諾書」は、申請者、申請道路に係る土地の所有者、借地権者及びその土地内の建物若しくは工作物について、該当する権利の種類、その権利の存する土地の地番及び権利を有する者の住所、氏名を記入したものであること。なお、住所は現住所とし、印は印鑑登録をしたものを使用すること。
(3) 地籍図（公図写し及び実測図）及び求積図は、下記により色分けすること。
ア

申請道路

……薄黄色

イ

公道、既指定道路

……薄赤色

ウ 水路

……薄青色

エ

……薄黒色

うすずみ、畦畔など(4) 公図写しは建築士、土地家屋調査士又は測量士が作成し、記名押印したものであること。
(5) 図面作成者は、その資格（免許の種類）を付記すること。
(6) 添付図書の様式により難い場合は、適宜別図を作成すること。

（受理通知）第6条 市長は、申請書類の内容を審査した結果、支障がないと認めたときは、申請受理通知（様式第 1 号）を申請者（申請代理人のいる場合にあっては代理人。以下同じ。）に交付し、支障のあるものについては、是正通知書（様式第 2 号）を交付する。
2 申請者は、申請受理通知書の交付を受けた後、道路にする土地の地目を公衆用道路に変更するものとする。
（完了報告）
第7条 申請者は、申請道路の築造が完了したときは、工事完了報告書（様式第 3 号）に、実測図（平面完成図）、道路にする土地の地目を公衆用道路に変更したことを証する登記事項証明書、公図写しおよび工事写真を添えて、市長へ提出するものとする。
（指 定）
第8条 市長は、申請者からの工事完了報告書を受理したときは現地検査を行い、道路が申請どおり築造されていることを確認したときは、道路の位置の指定を行い、道路の位置の指定（変更・廃止）通知書（裾野市建築基準法施行細則様式第 23 号）を申請者に交付する。
2 市長は、道路の築造が申請どおり完了していないと認めたときは、工事完了検査結果書（様式第 4 号）を申請者に交付する。
（公 告）
第9条 市長は、道路の位置の指定を行った場合には、公告を行う。
附則

この要領は、平成 18 年 4 月 1 日から施行する。
附則（平成 27 年 2 月 25 日告示第 25 号）

この要領は、公示の日から施行する。

様式第 1 号（第 6 条関係）

（日本工業規格 A４縦型）
受付番号
受付年月日
第年

申請者号
月日

様

裾野市長

㊞

道路の位置の指定申請書の受理について（通知）年月日付けで申請のありました道路位置指定申請については、指定基準に適合しているので申請書どおりに築造してください。
工事が完了したときは、工事完了報告書を提出してください。工事完了報告書の受理後に現地で検査を行い、道路が申請書どおりに築造されていることを認めたときは、道路の位置の指定を行います。
なお、道路が築造されても、市による道路の位置の指定が行われないと、建築基準法の道路として取り扱うことができません。したがって、市による道路の位置の指定が行われない場合、この道路に接する建築物を建築することはできません。

様式第 2 号（第 6 条関係）

（日本工業規格 A４縦型）
受付番号
受付年月日第年

申請者号
月日

様

裾野市長

㊞

道路の位置の指定申請書について（通知）

年月日付けで申請のありました道路位置指定申請については、指定基準に適合していないので該当部分の計画を是正してください。
記

項

目

幅員

延長

こう

配

公道との取り合い
排水施設、構造他の法令許可等そ
備の他
考

適合していない部分

様式第 3 号（第７条関係）（日本工業規格 A４縦型）

工 事 完 了 報 告 書
裾 野 市 長氏

名申請者

住 所氏 名

年

月㊞

日付けで受理通知を受けた道路を、下記のとおり築造したので報告します。
記

受理番

幅号

築造した場所う配道路の幅員、延長
備号

員受 理 年 月 日

こ第考年月日様式第 4 号（第 8 条関係）

（日本工業規格 A４縦型）

工 事 完 了 検 査 結 果 書申請者

様
裾 野 市 長年

月㊞

日付けで工事完了報告書の提出のありました道路の位置の指定申請については、現地検査を行った結果、下記のとおり指示します。
なお、指示事項等の是正を完了したときは、改めて完了報告書を提出してください。
記受

理番

幅号

第号

員

築造位

置設

計者

等

検 査 年 月 日
検査年月日

員

手 直 し 事 項
指備示

事項
考(注意)
指定済みにならない申請道路は、建築基準法の道路として取り扱うことができません。したがって、その申請道路に接する敷地に建築物を建築することはできません。