朗報:
Exercise Therapy for Recovery from Hemiplegia: Theory and Practice ofRepetitive Facilitative Exercise with the Kawahira Method.
by Kazumi Kawahira, Megumi Shimodozono, Tomokazu Noma.
Springer book, 15 November 2022
1. 脳卒中治療ガイドライン 2021,
日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会(編集), 協和企画, 2021
2-4 上肢機能障害
促通反復療法について pp266-267
解説:

促通手技を反復する訓練が, 軽度から中等度の上肢麻痺を改善させることがRCT で報告されている。末梢への振動刺激,…. しかしながらこれらの療法については
未だ文献数が少なく, システマテイクレビューなどによる検証が十分になされていない.

引用文献: Shimodozono M, et al: Benefits of a repetitive facilitative exercise
program for the upper paretic extremity after subacute stroke: A randomized
controlled trial. Neurorehabil Neural Repair 27 (4): 296-305, 2013

2-5 痙縮について

pp268-270

振動刺激痙縮抑制法について解説:

局所的筋振動刺激は盲検化が困難であるが, 上肢痙縮に対する有効性がシス

テマテイクレビューで示されている.

引用文献: Noma, T. , et al: Anti-spastic effects of the direct application ofvibratory stimuli to the spastic muscles of hemiplegic limbs in post-stroke
patients: A proof-of-principle study. Journal Of Rehabilitation Medicine, 44(4),325-330, 2012.

2. 脳卒中治療ガイドライン 2015
上肢機能障害に対するリハビリテーション. 促通反復療法 (グレード B; 推奨する);
小川彰,園田茂,児玉三彦・他：脳卒中治療ガイドライン 2015.日本脳卒中学会・他（編）,協和企画,東京,2015,ｐp 292-294．

3. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery（American Heart Association/American Stroke Association）
痙縮への治療として、振動刺激痙縮抑制法(direct application of vibratory stimuli:
DAViS)が推奨される。
Winstein CJ, et al: Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A
Guideline

for

Healthcare

Professionals

From

the

AmericanHeart

Association/American Stroke Association. Stroke. 2016; 47(6):e98-e169.
4. 促通反復療法の著書＊ Exercise Therapy for Recovery from Hemiplegia: Theory and Practiceof Repetitive Facilitative Exercise with the Kawahira Method.
by Kazumi Kawahira, Megumi Shimodozono, Tomokazu Noma.
Springer book, 15 November 2022a) 川平和美, 下堂薗恵, 野間知一: 片麻痺回復のための運動療法; 促通反復療法「川平法」の理論と実際. 医学書院, 6 月 1 日, 2017b) 川平和美: 片麻痺回復のための運動療法; 促通反復療法{川平法}の理論と実際. 医学書院,
5 月, 2010c) 川平和美: 片麻痺回復のための運動療法; 川平法と神経路強化的促通反復療法の理論. 医学書院, 3 月 31 日, 2006d) 偏瘫康复实用技术ー反复促通技术 (川平疗法)

著者: 王小軍,王王禎

促通反復療法の理論と効果を説明し、長年の中国での普及活動を紹介している。

e) 康复治疗师临床工作指南，神经疾患康复治疗技术 (神経筋疾患のリハビリテーション治療技術), pp158-160, 人民卫生出版社 初版：2019.10f) 著者: 川平和美, 下堂薗恵, 野間知一,
訳者: 林儒宣: 片麻痺回復のための運動療法. 合記図書出版 (台湾版)、1 月 2021.

g) 川平和美, 下堂薗恵, 野間知一:重复促进疗法(川平法)的理论与实践.
翻訳: 宮本明, 宮本陳敏,
他. 中国 子工出版, 10 月 2021.
h) Wang Xiao Jun,

Kazumi Kawahira: Effect of Repetitive Facilitative Exercise(RFE) on the recovery of upper limb function in stroke patients with hemiplegia.
Russia X International Scientific Conference: 52-54, 2021

5) 再生医療とリハビリテーション
再生医療とリハビリテーション研究会(編), 三輪書店, 2018
再生医療の今日の到達点と最大の効果を上げるのに求められるリハビリテーション

とロボットに関する今後の知識と技術について説明している。
a) 川平和美: 再生医療に求められるリハビリテーション. pp 104-107.
b) 下堂薗恵, 川平和美: 神経系のリハビリテーション. 128-140.
6. 標準 PT/OT 神経内科学 第 5 版, 医学書院 2019
神経内科学の進歩に合わせて, 脳卒中治療ガイドラインなど各種疾患へのガイドラインの引用など、神経疾患へのリハビリテーションに役立つ内容を大幅に追加した。

促通反復療法と持続的電気刺激、機能的振動刺激法、ロボットの関連英文
英文の原著論文
1) KAWAHIRA K, SHIMODOZONO M, OGATA A, TANAKA N: Addition of intensive repetitionof facilitation exercise to multidisciplinary rehabilitation promotes motor
functional recovery of the hemiplegic lower limb.

Journal of Rehabilitation

Medicine 36 (3): 159-164, 2004
促通反復療法による片麻痺下肢の機能回復
2) KAWAHIRA K, HIGASHIHARA K, MATSUMOTO S, SHIMODOZONO M, ETOH S, TANAKA N,
SUEYOSHI Y: New functional vibratory stimulation device for extremities inpatients with stroke.

The International Journal of Rehabilitation Research

27(4): 335-337, 2004.
機能的振動刺激法の提案
3) KAWAHIRA K, SHIMODOZONO M, MATSUMOTO S, OGATA A, ETOH S, TANAKA N, TSUJIO S:
Evaluation of skilled leg movements in patients with stroke using a computerized
motor-skill analyzer for the lower limb. The International Journal of
Neuroscience , 115 (3): 379-392, 2005
軌道追従課題による下肢の運動技能評価
4) KAWAHIRA K, SHIMODOZONO M, OGATA A, ETOH S, IKEDA S, YOSHIDA A, TANAKA N, TSUJIO
S: Impaired visuo-motor skills in unaffected lower limb of patients with stroke;
The International Journal of Neuroscience 115 (9): 1315-1332, 2005
軌道追従課題による下肢の運動技能評価
5) YAMANAKA H, KAWAHIRA K, ARIMA M, SHIMODOZONO M, ETOH S, NTANAKA N, TSUJIO S:
Evaluation of Skilled Arm Movements in Patients with Stroke Using a ComputerizedMotor-Skill Analyzer for the Arm. The International Journal of Rehabilitation

Research 28(3): 277-283, 2005.
軌道追従課題による上肢の運動技能評価
6) KAWAHIRA K, SHIMODOZONO M, ETOH S, TANAKA N: New facilitation exercise using
the vetibulo-ocular reflex for ophthalmoplegia; preliminary report. ClinicalRehabilitation 19 (7): 627-634, 2005.
外眼筋麻痺への促通反復療法が有効性 ＊世界で最初＊
7) Matsumoto S, Kawahira K, Etoh S, Ikeda S, Tanaka N: Short-term effects ofthermotherapy for spasticity on tibial nerve F-waves in post-stroke patients.
Int J Biometeorol. 2006 Mar;50 (4): 243-50. Epub 2005 Dec 22.

脳卒中患者への温熱療法で下肢の痙縮抑制(F 波減高)が生じた。
8) Shirahashi I, Matsumoto S, Shimodozono M, Etoh S, Kawahira K: Functional
vibratory stimulation on the hand facilitates voluntary movements of a hemiplegic
upper limb in a patient with stroke. Int J Rehabil Res. 30 (3): 227-230, 2007
感覚障害合併の麻痺肢への振動刺激の有用性
9) KAWAHIRA K, NOMA T, IIYAMA J, ETOH S, OGATA A, SHIMODOZONO M:
Improvements in limb kinetic apraxia by repetition of a newly designed facilitation
exercise in a patient with corticobasal degeneration. International Journal of
Rehabilitation Research 32 (2): 178-183, 2009
促通反復療法が有効だった大脳基底核変性症例
10) Noma T, Matsumoto S, Etoh S, Shimodozono M, Kawahira K: Antispastic effects ofthe direct application of vibratory stimuli to the spastic muscles of hemiplegic limbs inpost-stroke patients. Brain Injury 23 (7-8): 623-631, 2009
振動刺激痙縮抑制法の効果
11) Kawahira K, Shimodozono M, Etoh S, Kamada K, Noma T, Tanaka N: Effects ofIntensive Repetition of a New Facilitation Technique on Motor Functional Recovery of
the Hemiplegic Upper Limb and Hand. Brain Injury 24 (10): 1202-1213, 2010
上肢への促通反復療法の有効性
12) Matsumoto S, Shimodozono M, Etoh S, Shimozono Y, Tanaka N, Kawahira K:
Beneficial effects of footbaths in controlling spasticity after stroke.
Int J Biometeorol. 2010 Jul;54(4):465-73. doi: 10.1007/s00484-009-0300-x. Epub 2010
Feb 17.
脳卒中患者の下肢痙縮が足浴で痙縮が減少した。
13) Usuki F, Tohyama S: Novel treatment; Vibration therapy of the plantar fascia

improves spasticity of the lower limbs of a patient with fetal-type Minamata disease in
the chronic stage. BMJ Case Reports doi: 10. 1136, 2011
振動刺激の有用性
14) Noma T, Matsumoto S, Shimodozono M, Etoh S, Kawahira K: Anti-spastic effects ofthe direct application of vibratory stimuli to the spastic muscles of hemiplegic limbs inpost-stroke patients: a proof-of-principle study. Journal of Rehabilitation Medicine 44(4): 325-330, 2012
振動刺激痙縮抑制法の効果
15) Shimodozono M, Noma T, Nomoto Y, Hisamatsu N, Kamada K, Miyata R,
Matsumoto S, Ogata A, Etoh S, Basford JR, Kawahira K: Benefits of a repetitive
facilitative exercise program for the upper paretic extremity after subacute stroke: A
randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair 27 (4): 296-305, 2013
促通反復療法の効果を RCT で立証
16) Etoh S, Noma T, Ikeda K, Jonoshita Y, Ogata A, Matsumoto S, Shimodozono M,
Kawahira K: Effects of repetitive trascranial magnetic stimulation on repetitive
facilitation exercises of the hemiplegic hand in chronic stroke patients. J Rehabil Med.
9; 45 (9): 843-847, 2013, doi: 10.2340/16501977-1175.
促通反復療法と経頭蓋磁気刺激の併用効果

17) Miyara K, Matsumoto S, Uema T, Hirokawa T, Noma T, Shimodozono M,
Kawahira K.: Feasibility of using whole body vibration as a means for controlling
spasticity in post-stroke patients: a pilot study. Complement Ther Clin Pract. 2014
Feb;20(1):70-73. doi: 10.1016/j.ctcp.2013.10.002.
脳卒中患者の下肢への whole body vibration で痙縮が減少した。
18) Noma T, Matsumoto S, Shimodozono M, Iwase Y, Kawahira K: Novel
Neuromuscular Electrical Stimulation System for the Upper Limbs in Chronic Stroke
Patients: A Feasibility Study. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation
93(6) : 503-510, 2014
高電圧電気刺激の麻痺と物品操作の改善効果の検証
19) Shimodozono M, Noma T, Matsumoto S, Miyata R, Etoh S, Kawahira K: Repetitive
facilitative exercise under continuous electrical stimulation for severe arm impairment
after subacute stroke: A randomized controlled pilot study. Brain inj. 28 (2): 203-210,
2014
重度麻痺への電気刺激下の促通反復療法の効果を RCT で実証20) Matsumoto S, Shimodozono M, Etoh S, Noma T, Uema T, Ikeda K, Miyara K,
Tanaka N, Kawahira K: Anti-spastic effects of footbaths in post-stroke patients: A
proof-of-principle study. Complementary therapies in Medicine 22: 1001-1009, 2014
振動刺激痙縮抑制法の効果(電気生理)21) Yong Yu, Nagai M, Matsuda J, Kawahira K, Hayashi R: Control Strategy of an
Active Arm Weight-Bearing Unit for Hemiplegic Arm Rehabilitation. Proc. of 2014
IEEE International Conference on Information and Automation, pp.812-818, 2014
モーター能動免荷リーチングロボット (AR2, 安川電機)の基本理論* Best Paper in Automation Award 受賞
22) Miyasaka H, Ohnishi H, Hieda C, Kawakami K, Tanino G, Okuyama Y, Tomita Y,
Sonoda S: A study of the training method of sub-acute stroke patients of the upper
extremity:

decisiontree

analysis.

The

Japanese

JournalofComprehensive

Rehabilitation Science (5) 117-124, 2014
5 種類の治療(20 分/日)効果を RCT で比較, 促通反復は通常治療より優れる
23) Matsumoto S, Shimodozono M, Etoh S, Noma T, Uema T, Ikeda K, Miyara K,
Tanaka N, Kawahira K: Anti-spastic effects of footbaths in post-stroke patients: aproof-of-principle

study.

Complement

Ther

Med.

2014

Dec;22(6):1001-9.

doi:

10.1016/j.ctim.2014.09.006. Epub 2014 Sep 30.
足浴による脳卒中下肢の痙縮改善

24) Etoh S, Noma T, Takiyoshi Y, Arima M1, Ohama R, Yokoyama K, Hokazono A,
Amano Y, Shimodozono M, Kawahira K.: Effects of repetitive facilitative exercise
with neuromuscular electrical stimulation, vibratory stimulation and repetitivetranscranial magnetic stimulation of the hemiplegic hand in chronic stroke patients.
Int J Neurosci. 2016 Nov;126(11):1007-12. doi: 10.3109/00207454.2015.1094473.
Epub 2015 Oct 16.
電気刺激と振動刺激と促通反復療法の併用療法
25) Matsumoto S, Uema T, Ikeda K, Miyara K, Nishi T, Noma T, Shimodozono M: Effectof Underwater Exercise on Lower-Extremity Function and Quality of Life in
Post-Stroke Patients: A Pilot Controlled Clinical Trial. J Altern Complement Med. 2016
Aug;22(8):635-41. doi: 10.1089/acm.2015.0387. Epub 2016 Jun 28.

脳卒中患者の運動浴は自覚的身体･精神面へ改善と痙縮抑制など効果的
26) Usuki F and Tohyama S: Three Case Reports of Successful Vibration Therapy of the
Plantar Fascia for Spasticity Due to Cerebral Palsy-LikeSyndrome, Fetal-TypeMinamata Disease. Medicine 95 (15): 1-4, 2016
胎児性水俣病への振動刺激痙縮抑制法と促通反復療法で効果27) Sueyoshi Y, Shimodozono M, Kawahira K and Yamashita M: Immediate effects offunctional vibratory stimulation on the gait of stroke hemiplegia patients. J Neurosci
Neuroeng 4: 37–41, 2016
機能的振動刺激によって歩行速度が改善した。
28) Matsumoto S, Shimodozono M, Noma T, Uema T, Horio S, Tomioka K, Sameshima J,
Yunoki N, Kawahira K: Outcomes of repetitive facilitation exercises in convalescentpatients after stroke with impaired health status. Brain Injury 30 (13-14): 1722-1730,
2016.
回復期病棟で促通反復療法(5 時間/週、3 カ月)を受けた脳卒中患者 468 名を対象に、身体機能と健康 QOL(SF-36)の変化を検討し、促通反復療法を含む治療プログラムはリハの治療
成績と健康関連 QOL を向上させる高度に有効な治療法である。
29) Taniguchi K, Yu Y, Noma T, Yamanaka H, Fukuda I, Matsumoto S, Shimodozono M
and Kawahira K: Training Condition Research on Selective DOF Constrainable
Rehabilitation Unit with Shrinkable Electrical and Vibratory Stimulation Timing andDuration Control System for Hemiplegic Shoulder-Flexion and Elbow-Extension.
Proceedings of the 2016 IEEE International Conference on Robotics and Biomimetics,
pp.158-167, 201630) Hoei T, Kawahira K, Fukuda H, Shgenobu K, Shimodozono M, Ogura T: Use of anarm weight-bearing combined with upper-limb reaching apparatus to facilitate motor
paralysis recovery in an incomplete spinal cord injury patient: A single case report
Journal of Physical Therapy Science 29: 176-180, 2017
不全頚髄損傷例の肩肘の運動にリーチングロボット(モーター能動免荷＋促通機能: AR2,安川電機)訓練と促通反復療法を 2 週間ずつ交互に実施し、肩屈曲の拡大はリーチングロボ
ット訓練期間にあった。
31) Tomioka K, Matsumoto S, Ikeda K, Uema T, Sameshima J, Sakashita Y, Kaji T, andShimodozono M: Short-term effects of physiotherapy combining repetitive facilitation
exercises and orthotic treatment in chronic post-stroke patients. Journal of Physical
Therapy Science 29: 212–215, 2017.
慢性期片麻痺患者(27 名, 年齢; 59.3 ± 12.4 歳, 罹病期間: 35.7 ± 28.9 カ月)への 4 週間の促通反復療法と装具療法によって、下肢の麻痺と歩行能力の改善があった。

32) Arima M, Ogata A, Kawahira K and Shimodozono M:

Improvement andNeuroplasticity after Combined Rehabilitation to Forced Grasping. Case Reports in
Neurological Medicine 2017: 1-7, 2017
把握反射と痙縮にボツリヌス治療と電気刺激下 RFE の併用が有効であり、ピンチ中の脳血流がボツリヌス治療後の持続的電気刺激で障害半球の sensorimotor cortex と medial
frontal cortex に集約した。
33) Miyara K, Matsumoto S2, Uema T, Noma T, Ikeda K, Ohwatashi A, Kiyama R,
Shimodozono M : Effect of whole body vibration on spasticity in hemiplegic legs ofpatients

withstroke.

Top

StrokeRehabil:

2017

Oct

16:1-6.

doi:

10.1080/10749357.2017.1389055.
片麻痺下肢(罹病期間: 28.0 ± 26.3 months)への whole body vibration (WBV: 30 Hz ,amplitude; 4-8 mm, 5 min)によって、痙縮 (F 波と MAS, A-ROM and P-ROM)が直後、20 分まで改善した。
34) Seiji Etoh, Tomokazu Noma, Ryuji Miyata and Megumi Shimodozono: Effects of Repetitive
Facilitative Exercise on Spasticity in the Upper Paretic Limb After Subacute Stroke, Journal of Stroke
and Cerebrovascular Diseases, 27 (10): 2863-2868, 2018

回復期脳卒中患者を対象にしてRFEと通常治療を4W実施した. RFE群はMASの低下はなかったが, FMAや ARATを改善した.ただ、F波の減高とFAMやARATの改善の相関はなかった。通常治療群はF波、FAMやARATの変化は無かった。
35) Fusako Usuki1, Masatake Fujimura, Atsushi Nakamura1, Jiro Nakano3, Minoru Okita
and Itsuro Higuchi: Local Vibration Stimuli Induce Mechanical Stress-Induced Factors
and Facilitate Recovery From Immobilization-Induced Oxidative Myo ber Atrophy in Rats.
Front. Front. Physiol. 10: 759. doi: 10.3389/fphys.2019.00759
ネズミの後肢を 1 週間拘束すると廃用性筋萎縮が生じる。この後肢の足底部にハンドマサッサジャー(90Hz, 15 分)を 2 週間与えると、振動刺激を与えなかったネズミの後肢に比べて長指伸筋とヒラメ筋の廃用性変化の回復が促進された。
36) Kodai Miyara, Kentaro Kawamura, Shuji Matsumoto, Akihiko Ohwatashi, Yuki Itashiki,
Tomohiro Uema, Tomokazu Noma, Keiko Ikeda & Megumi Shimodozono: Acute changes incortical activation during active ankle movement after whole-body vibration forspasticity in hemiplegic legs of stroke patients: a functional near-infrared
spectroscopy

study.

Topics10.1080/10749357.2019.1659639

inStrokeRehabilitation,

DOI:

脳卒中患者の片麻痺下肢と健常者の下肢へ whole-body vibration で振動刺激を与える前後の足関節背屈時の脳血流変化を検討した。健常者では変化なかったが、片麻痺患者では障害半球と健側半球の運動野･感覚野の血流が増加した。片麻痺のリハビリテーション治療
での WBV の併用が治療効果を高めるメカニズム解明につながる可能性がある。

37) Seiji Etoh, Kentaro Kawamura, Kei Tomonaga, Seiji Miura, Shizuyo Harada, Tomokazu
Noma, Satomi Kikuno, Makoto Ueno, Ryuji Miyata, Megumi Shimodozono: Effects ofconcomitant neuromuscular electrical stimulation during repetitive transcranial
magnetic stimulation before repetitive facilitation exercise on the hemiparetic hand.
NeuroRehabilitation 45(3):323-329, 2019. doi: 10.3233/NRE-192800.
電気刺激下の促通反復療法と rTMS 後の促通反復療法の効果を比較した. 両法の治療で,FMAと ARAT が大幅に改善された。 特に, 電気刺激下の促通反復療で BBT の改善,手首と指のMAS の大幅な改善があった.

38) Amano Y, Noma T, Etoh S, Miyata R, Kentaro Kawamura K and Shimodozono M: Reaching
exercise for chronic paretic upper extremity after stroke using a novel rehabilitation
robot with arm‐weight support and concomitant electrical stimulation and vibration:
before‐and‐after feasibility trial. BioMed Eng Online. 2020 May 6;19(1):28.

doi:

10.1186/s12938-020-00774-3.
慢性期片麻痺上肢(6 例)にリーチングロボット AR2(安川電機)を用いたリーチング訓練(15 分/
日, ２W)を追加し、FMA と ARAT の改善, リーチング運動の軌跡と肘の自動伸展の改善、肩の代
償運動の減少が得られた。
＊リーチングロボット AR2(安川電機)は能動免荷と促通機能(電気刺激＋振動刺激)を備えた世界で最初のロボットです。
39) Hokazono A, Etoh S, Yuiko J, Kawahira K, Shimodozono M: Combination therapy with Repetitive Facilitative
Exercise Program and Botulinum Toxin Type A to improve motor function for the upper-limb spastic paresis in
Chronic Stroke: A Randomized Controlled Trial. J Hand Ther. 2021 Jan 26:S0894-1130(21)00024-7. doi:

10.1016/j.jht.2021.01.005.
ランダム化比較試験: 慢性期片麻痺患者で促通反復療法単独(4W)とボツリヌス療法併用の促通反復療法(4W)とで麻痺、物品操作能力を比較し、促通反復単独でも改善したが、ボツリヌス療法併用の促通反復療法の効果が有意に大きかった。
40) Miyara K, · Etoh S, ·Kawamura K, · Maruyama A, · Kuronita T, · Ohwatashi A, ·Shimodozono M: Effects of lower limb segmental muscle vibration on primary motorcortex short‐latency intracortical inhibition and spinal excitability in healthy humans.
Experimental Brain Research https://doi.org/10.1007/s00221-021-06257-8
健常者を対象に下腿への全身振動(WBV)の中枢神経系への効果を検討し, 皮質レベルでは刺激後 30 分で脳の可塑性が高まったが, 脊髄レベルでは有意な変化はなかった。
41) Takashi Hoei, Kazumi Kawahira, Megumi Shimodozono, Hidefumi Fukuda, Keizo
Shigenobu, Tadashi Ogura, Shuji Matsumoto: Repetitive facilitative exercise undercontinuous electrical stimulation for recovery of pure motor isolated hand palsy after
infarction of the “hand knob” area: A case report. Physiotherapy Theory and Practice,
DOI: 10.1080/09593985.2022.2042633
手指運動野の小さい梗塞による手指麻痺は予後が良いとされているが、機能障害が残る例も少なからずある. 発症後 1 カ月まで麻痺が残った例に持続的電気刺激下の促通反復療法と通常治療をクロスオバーで行い、促通反復療法の期間のみに麻痺の改善があった。
42) Kimura N, Sato M, Kobayashi Y & Naito E: Augmented activity of the forearm extensor
muscles induced by vibratory stimulation of the palm of the hand in individuals withsubacute post-stroke hemiplegia. Brain Injury, DOI: 10.1080/02699052.2022.2048694
片麻痺手掌への振動刺激(60 秒)は総指伸筋の活動を促進し、開眼が閉眼より効果的であった。非麻痺側手掌への振動刺激も同様の効果があった。促通反復療法と振動刺激の併用が効果的であるメカニズムの一つが明らかにされた。
43) Ohnishi H, Miyasaka H, Shindo N, Ito K, Tsuji S, and Sonoda S: Effectiveness ofRepetitive Facilitative Exercise Combined with Electrical Stimulation Therapy to
Improve Very Severe Paretic Upper Limbs in with Stroke Patients: A Randomized
Controlled Trial. Occupational  erapy International Volume 2022, Article ID 4847363,
9 pages https://doi.org/10.1155/2022/4847363
重度手指麻痺(SIAS の Finger-Function test; zero or 1a: BRS の III 以下)の 99 名を対象にリハ治療 20 分 (通常リハ、電気刺激、促通反復、電気刺激下の促通反復)の効果比較をランダム化比較試験で行った. 基本的リハ治療 40 分は各群とも共通である. 麻痺(FAM)の改善は電気刺激下の促通反復が通常リハより有意に大きかった.
44) 中国語の RCT 論文
Pang Zhengzheng，Ji WaItZCp，Zhang Huan，el: Effect of repeated transcranial magnetic
stimulation combined with repeated facilitation therapy on the rehabilitation of upper
limb motor function in stroke patients.
464 – 467.

Chinese Journal of Rehabilitation，2022. 37 (8):

片麻痺上肢運動機能への反復促進療法 (Chuanping 療法) ＋反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS)(35 名)と通常リハ治療＋反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS)(35 名)の効果を RCT で検証. 反復促
進療法＋rTMS の併用は通常リハ＋rTMS より有意に, 運動機能(FAM, MAS)と日常生活活動(BI)を改善した.

和文の原著
1) 緒方敦子, 東郷伸一, 川津学, 川平和美, 田中信行: 紡錐状回梗塞により大脳性色覚異常と連合型視覚失認, 相貌失認を呈した患者の症状と経過効果. 神経心理学 11 (3):170-177, 1995
2) 川平和美, 緒方敦子, 東郷伸一, 弓場裕之, 白浜幸高, 田中信行: 片麻痺側下肢への分離
促通的集中運動療法の下肢随意性と筋力への効果について. リハビリテーション医学
34 (9): 598-604, 19973) 衛藤誠二: 脳卒中片麻痺上肢訓練時の経頭蓋磁気刺激による運動誘発電位の変化. リハビリテーション医学 37 (12): 925-933, 2000
4) 川平和美, 松元秀次, 下堂園恵, 緒方敦子, 田中信行, 辻尾昇三, 蝶野敦春: 脳卒中患者の非麻痺側下肢の運動技能低下について; 正像ならびに鏡像の目標軌道追従課題を用いた検討. リハビリテーション医学 38 (7): 575-582, 2001
5) 王小軍, 宝蔵次郎, 下堂園恵, 川平和美, 田中信行: 麻痺肢注視による片麻痺下肢筋力の変化. 総合リハビリテーション 29 (8): 743-747, 2001
6) 川平和美, 松元秀次, 下堂薗恵, 田中信行, 辻尾昇三: 左片麻痺患者の構成障害と非麻痺
側下肢の視覚運動障害について; コンピューター化下肢機能評価訓練装置による検討. 神経心理 18 (2): 129-135, 2002
7) 鎌田克也, 中間知子, 川平和美: 観念失行を伴う片麻痺患者への調理訓練の有効性につて. 作業療法 22 (2): 15-18, 20038) 鎌田克也, 他: 脳卒中片麻痺上肢に対する作業療法と促通反復療法併用の効果. 作業療法 23 (1): 18-25, 20049) 林田健太，萬谷和日子，奥寺英介，川﨑桂，甲斐健児，他: 促通反復療法による片麻痺
上肢の機能回復について. 総合リハ 35 (8): 809-813, 2007
10) 村山真紀, 下堂薗恵, 川平和美: 片麻痺患者への歩行促通法の効果について. 臨床リハ
16 (12): 1203-1206, 200711) 下園由理香, 有馬美智子, 海唯子, 下堂薗恵, 川平和美: コンピュー化視野訓練装置に

よる視覚反復刺激によって四分盲が改善した脳卒中の 1 例. Jps J Rehab Med 44 (10):613-619, 200712) 海唯子, 鎌田克也, 野間知一, 有馬美智子, 川平和美: 背側視覚路強化の作業療法が著効を示した Agnosia for object orientation の 1 症例. 作業療法ジャーナル 41 (5): 404-408,
200713) 萬谷和日子, 林田健太, 阿部裕美子, 甲斐健児, 服部文忠: 片麻痺上肢への促通反復療
法の作業療法時間内における実施とその効果について. 作業療法 27 (2): 174-179, 2008.
14) 野間知一, 鎌田克也, 海唯子, 溜いずみ, 衛藤誠二, 下堂薗恵, 緒方敦子, 松元秀次, 川
平和美: 慢性期脳卒中片麻痺上肢への促通反復療法の効果. 総合リハ 36 (7): 695-699,
200815) 野間知一, 衛藤誠二, 鎌田克也, 松元秀次, 川平和美: 脳卒中片麻痺上肢への痙縮筋直接振動刺激による痙縮抑制効果. 作業療法 27 (2): 119-127, 200816) 野間知一, 鎌田克也, 海唯子, 他: 振動刺激による痙縮抑制と促通反復療法の併用によって上肢機能の改善が促進された 2 例. 総合リハ 36 (2): 171-175, 200817) 藤目憲一, 川平和美, 海唯子: 頚髄損傷上肢麻痺に対する促通反復療法の効果. 日本脊髄障害医学会誌 21 (1): 64-65, 200818) 野間知一, 鎌田克也, 海唯子, 溜いずみ, 伊東加奈子, 下堂薗恵, 松元秀次, 衛藤誠二,
川平和美: 脳卒中片麻痺上肢の痙縮筋への振動刺激痙縮抑制法と促通反復療法との併用による麻痺と痙縮の改善効果. 総合リハ 37 (2): 137-143, 200919) 三谷俊史, 木佐俊郎, 酒井康生, 石田

徹, 小野惠司, 回復期脳卒中片麻痺に対する促通反復療法の効果. 総合リハ 38 (2):165-170, 201020) 衛藤誠二, 海唯子, 川平和美: 経頭蓋磁気刺激と促通反復療法を併用し, 手指機能を改善させた脳卒中片麻痺の症例. 臨床脳波 52 (1): 58-61, 201021) 有馬美智子, 宮田隆司, 緒方敦子, 下堂薗恵, 川平和美: 右中大脳動脈領域の脳梗塞により強制把握を呈した症例に対する fMRI による検討. 臨床リハ 19 (12): 1203-1206,
201022) 仲尾次典子，多々良一郎: 外来で促通反復療法導入によって片麻痺上肢機能改善が認められた 1 症例. 作業療法 30: 100-106，201123) 野間知一, 川平和美: 物理療法のエビデンスとトピックス; 痙縮に対する振動刺激. 総合リハビリテーション 39 (4): 332-337, 201124) 上間智博, 松元秀次, 種田沙織, 竹下加奈子, 川平和美: 脳卒中片麻痺患者への 3 種の麻痺側加重指導が歩行に及ぼす影響について. 日本義肢装具学会誌 27 (2): 105-111, 201125) 溜いずみ, 野間知一, 海唯子, 緒方敦子, 下堂薗恵, 川平和美: 眼球運動障害に「迷路性眼球反射」促通法と両眼注視訓練が著効した外傷性脳損傷の一例. 総合リハビリテーション
39 (7): 695-699, 201126) 外山慶一, 松元秀次, 倉澤美穂, 野間知一, 下堂薗恵, 川平和美: 神経筋電気刺激療法(Neuromuscular Electrical Stimulation; NMES) による嚥下機能改善へ向けた舌骨と喉頭運動の検討. 総合リハビリテーション 39 (10): 977-985, 201127) 遠山さつき, 臼杵扶佐子: 振動刺激による疼痛および痙縮の緩和が ADL 改善に有効にあった胎児性水俣病患者の一例. 総合リハビリテーション 39 (11): 1091-1094, 201128) 前迫篤, 中塩屋佳子, 荒田仁, 川平和美: 健常側大脳半球を含む再発作後に促通反復療
法と低周波電気刺激との併用療法ならびに Task-oriented training によって慢性期側片麻痺が改善した脳卒中の一例. OT ジャーナル 45 (13): 1485-1490, 201129) 木佐俊郎, 酒井康生, 三谷俊史, 小野惠司: 回復期脳卒中片麻痺患者のリハビリテーシ
ョンに促通反復療法を取り入れた場合の片麻痺と日常生活活動への効果; 無作為化比較対照試験による検討: Jpn J Rehabil Med 48 (11): 709-716, 201130) 廣川琢也, 松元秀次, 上間智博，野間知一，鮫島淳一，川平和美: 脳卒中片麻痺患者に対する体幹への促通反復療法の効果－ランダム化比較試験による検討－. 理学療法学 40:
457-464, 201331) 奥山優子, 中馬孝容, 緒方敦子, 川平和美: 慢性期片麻痺上肢へのボツリヌス毒素療法と促通反復療法との併用が著効を呈した 1 例. 総合リハビリテーション 41 (12) 1143-1146,
201332) 岩田勘司、木佐俊郎、酒井康生、三谷俊史、小野惠司: 慢性期上肢麻痺回復を希望した
連続 29 症例への促通反復療法を含む複合的リハビリテーションの効果
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION 22 (1): 105‐110, 201333) 前迫篤, 長瀬愛美, 長堂竜維, 下堂薗恵, 川平和美: 脳梗塞急性期における片麻痺上肢への促通反復療法と持続的低周波電気刺激法の同時併用療法による運動機能と浮腫の改善.

Jpn J Rehabil Med 51 (3): 219-227, 2014
ランダム化比較試験で効果を実証
34) 宮坂祐之, 大西斉, 稗田千影, 川上健司, 谷野元一, 富田豊, 園田茂: 回復期脳卒中片麻痺上 肢に対す る訓練方法選 択の検討 ; 決 定木によ る解析 . The Japanese Journal ofComprehensive Rehabilitation Science (5): 117-124, 2014 5 種類の治療 (1 日 20 分) 効
果を RCT で比較, 促通反復は通常治療より優れる
ランダム化比較試験で効果を実証
35) 射塲靖弘, 古和久典, 曽田武史, 松本浩実, 松下久美, 中下聡子, 尾﨑まり, 萩野浩: 急性期脳梗塞片麻痺患者に対する促通反復療法が上肢機能に及ぼす影響. 総合リハビリテー

ション 43 (6): 563-566, 201536) 園田耕一, 松元秀次, 鮫島淳一, 兒島朋史, 加治智和, 安部智: 慢性期脳卒中片麻痺上肢の痙縮に対するフェノールブロック後に促通反復療法と神経筋電気刺激の併用療法が著効した一例. 作業療法ジャーナル 49 (13): 1303-1306, 201537) 宮良 広大, 松元 秀次, 上間 智博, 廣川 琢也, 野間 知一, 池田 恵子, 下堂薗 恵, 川平 和美: 脳卒中片麻痺下肢への全身振動刺激(Whole body vibration)による痙縮抑制効果-誘発電位 F 波を用いた検討-. 理学療法学 42 (2) : 90-97, 201538) 兒島朋史, 松元秀次, 鮫島淳一, 園田耕一, 加治智和, 安部智: 促通反復療法と神経筋
電気刺激の併用療法により上肢機能が改善した慢性期脳卒中片麻痺の 1 例. 作業療法ジャーナル 50 (2): 201-204, 201639) 林

拓児，石川 定，河村 隆史，中川 大樹, 川平

和美: 通所リハビリテーションに於ける慢性期脳卒中片麻痺上肢への促通反復療法と治療的電気刺激・振動刺激との併用による麻痺改善効果. 理学療法科学

32（1）: 129-132，201740) 木佐俊郎、酒井康生、藤原 綾: 臨床経験; 小児片麻痺への家族による促通反復療法の応用と工夫. クリニカル リハビリテーション 26 (6): 611- 615, 201741) 萬谷和日子, 林田健太, 薛克良, 服部文忠: 実践報告, 慢性期片麻痺の上肢に対し促通反復療法が有効だった小児の１例. 作業療法 36 (6): 619〜625, 201742) 下堂薗恵, 野間知一, 宮田隆司: 電気刺激と促通反復療法の併用効果.

Jpn J Rehabil Med 54: 583-586, 201743) 渡邉美幸, 吉竹将大，池松美奈，渡邉裕太，皆川翼，川平和美，大久保健作: 老健利用の要介護者に対する促通反復療法と持続的電気刺激，振動刺激の歩行への即時効果の検討.
保健医療学雑誌 9 (1): 12-18, 2018.

保健医療学雑誌の平成 30 年度「優秀論文」

44) 三枝英人, 門園修, 前田恭世, 田邉愛弓, 山本圭介, 伊藤裕之, 山本昌彦:

眼球理学療法が有効であった複視・動揺視を伴う両側内側縦束症候群の 1 例. 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 91(3): 251-256, 201945) 和田善行, 池上聡子,石川定, 降矢芳子, 川平和美: 慢性期脳卒中片麻痺患者に対する促通反復療法の痙縮減弱効果. 理学療法科学

34（5）：569-574，201946) 豊栄峻, 岩澤詩織, 甲斐惇平, 重信恵三, 川平和美: 成人脳性麻痺者の頚髄症に対する持続的電気刺激下の促通反復療法と 促通機能付き上肢リーチングロボット訓練が上肢機能に与える影響 ─ケーススタディ─. 作業療法

38 (5): 517-523, 2019

＊AR2 リーチングロボット, 安川電機の有用性を提示

47) 小林賢祐,石川定, 和田善行, 徳田光紀, 脇本謙吾, 川平和美: 脳卒中片麻痺上肢に対する併用促通反復療法（電気・振動刺激併用）の治療開始時期と麻痺重症度と麻痺改善量との関連. 理学療法科学 35 (５): 639-646, 2020.
48) 木村佳奈，髙見美貴，川平和美: 脳卒中片麻痺上肢へのリーチングロボットを用いたリーチング訓練の上肢の機能と日常生活使用への効果. 作業療法 39 (5): 537-547,
2020.
49) 吉村裕子, 林千遥, 池田裕哉, 野上予人, 西田英司, 川平和美: 慢性期片麻痺上肢へのボツリヌス治療と促通反復療法併用で役立つ手まで改善した一例. 作業療法ジャーナル 54 (11): 1247-1251, 202050) 久津輪正流、原田 博之: 頸部郭清術後の僧帽筋と胸鎖乳突筋麻痺に対し電気刺激と促通反復療法の併用が効果的であった中咽頭後壁癌の 1 症例. 癌と化学療法 47(10)：1481-1484, 2020. ＊ラボの研修生の論文
51) 藤本 皓也, 衛藤 誠二, 徳田 真: 促通反復療法と神経筋電気刺激の併用療法により， 上肢機能，ADL が改善した中心性頸髄損傷患者の一例. 作業療法 40 (4):253-261，202152) 豊栄峻, 黒木一気, 甲斐惇平, 重信恵三, 松元秀次: 肩関節亜脱臼を伴う石灰沈着性腱板炎を合併した脳卒中上肢麻痺に対 して包括的な作業療法が奏功した一例.

Jpn J

Rehabil Med 58: 1057-1063, 2021.

53) 藤本 皓也, 衛藤 誠二, 田之上徳恵菜, 亀澤孝, 下堂薗恵: 回復期における脳卒
中片麻痺上肢に対し, 課題指向型促通反復療法を実施した一例. 作業療法 41 (1):113-122，2022
54) 黒木一気、豊栄峻、福田秀文、重信恵三、川平和美: 軽度上肢麻痺を呈した回復期

脳卒中患者に対する持続的神経筋電気刺激下の促通反復療法と Transfer Package の併用治療を実施した一例. 作業療法 41 (3): 348 -355, 2022

55) 城之下 唯子, 河村 健太郎, 比嘉 那優大, 衛藤 誠二, 下堂薗 恵: 大脳基底核部
ジャーミノーマによる上肢麻痺例への作業療法の経験. 総合リハ 50 (5): 503-508,
202256) 黒田涼介, 金原賢児, 米加田龍哉, 清水健志, 加藤紀彦, 川平和美: 骨折後の肩関節拘縮に対して持続的電気刺激と振動刺激を併用した促通反復療法が有効だった上腕骨近位端骨折の一例. 総合リハ 50 (9): 1127 - 1131, 2022
57) 豊栄 峻, 松元 秀次, 松原 貴哉, 川平 和美: 母指に限局した運動麻痺に対して持続的神経
筋電気刺激下の促通反復療法を実施した脳卒中急性期の一例. 作業療法 41 (5): 602-609,

202258) 峯田総介, 溝口隆太, 佐々木由紀恵, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 促通反復療法
によって手指運動機能障害が改善した自閉症を伴う発達運動障害の 1 例. 作業療法ジャー
ナル 57 (5): 532-536, 2023

著書
1) Kazumi KAWAHIRA, Astuko OGATA,Shinich TOUGOU, Nobuyuki TANAKA: Brain
plasticity and rehabilitation for stroke patients: Effects of intensive
exercise to facilitate the functional recovery of the hemiplegic lower limb.
Brain Hemorrhage’97: 51-54, 19972) 衛藤誠二, 川平和美: 知覚障害のアセスメント, リハビリテーション. 高次脳機能障害; その評価とリハビリテーション. 中外医学社, 2012, pp 78-83.
3) 川平和美: 再生医療に求められるリハビリテーション. 再生医療とリハビリテー
ション. 再生医療とリハビリテーション研究会(編), 三輪書店, 2018, pp 104-107.
4) 下堂薗恵, 川平和美: 神経系のリハビリテーション. 再生医療とリハビリテーシ
ョン, 再生医療とリハビリテーション研究会(編), 三輪書店, 2018,128-140.
5) 川平和美, 下堂薗恵, 野間知一: 片麻痺回復のための運動療法; 促通反復療法「川平法」の理論と実際. 医学書院, 6 月 1 日, 20176) 川平和美: 片麻痺回復のための運動療法; 川平法と神経路強化的促通反復療法の理論. 医学書院, 3 月 31 日, 20067) 川平和美: 片麻痺回復のための運動療法; 促通反復療法{川平法}の理論と実際. 医学書院,
5 月, 20108) 川平和美(監修): 家庭でできる脳卒中片マヒのリハビリ, やさしい図解「川平法」.小学館
小学館, 2012 年 7 月
9) 川平和美(監修): 家庭でできる脳卒中片マヒのリハビリ, やさしい図解「川平法」, 歩行
編. 小学館, 2014 年 2 月
10)川平和美 (監修): 脳卒中片マヒのリハビリ; 入院中から始める「川平法」
小学館、2017年9月

11) 川平和美, 緒方敦子: 中枢神経性運動麻痺に対する運動療法. 運動療法学; 障害別アプ
ローチの理論と実際 (市橋則明 編) 中枢性麻痺の評価と治療. pp216-230, 2008
12) 川平和美, 下堂薗恵: ファシリテーションテクニック; リハビリテーション治療学; リハビリテーション, 最新整形外科学体系. 中山書店, pp213-217, 東京, 200813) 緒方敦子, 川平和美: 視野障害, 外眼筋麻痺の機能回復訓練; 脳の可塑性へのアプロー
チ; リハ医とコメデイカルのための最新リハビリテーション医学; 先端医療シリーズ 40.
先端医療技術研究所, pp127-129, 東京, 201014) 川平和美, 下堂薗恵: 片麻痺改善へのマニュアルアプローチ; 脳卒中片麻痺の新しいリハビリテーション; リハ医とコメデイカルのための最新リハビリテーション医学; 先端医療シリーズ 40. 先端医療技術研究所, pp149-151, 東京, 201015) 松元秀次, 池田恵子, 川平和美: 脳卒中片麻痺下肢への選択的筋電気刺激の試み; 各種製品の開発と臨床評価; リハ医とコメデイカルのための最新リハビリテーション医学; 先端医療シリーズ 40. 先端医療技術研究所, pp336-338, 東京, 201016) 川平和美, 下堂薗恵: 促通反復療法. 神経科学の最前線とリハビリテーション; 脳の可塑性と運動. 医歯薬出版, pp183-185, 東京, 201517) 川平 和美: 総説, 神経系再生医療を支援するニューロリハヒリテーションの戦略.
再生医療とリハヒリテーション 1 (1): 17-23, 201818) 川平和美:

リハ―ジュ PT・OT・ST 機能訓練指導員応援 BOOK シリーズ２, 実 践！

脳卒中片麻痺のリハビリ, 促通反復療法: 136-140, 2019.
＊ 注: 歩行に関する内容は, これまでの研究から修正･廃棄されるべきものが多く含まれており, 促通反復療法の基本的な考え方とは大きく異なります.
a) 健側強化と平行棒, 補装具の使用の重要性の強調が少ない.
＊運動学習の第一歩である習得目標の運動実現(目標の神経路への興奮伝達)のために安定した姿勢(平行棒や免荷…)で患者が運動努力をできることが最優先である.
b) 修正･廃棄されるべき訓練(対称性重視, 両下肢への均等荷重や麻痺側荷重重視, 体重計を用いた麻痺側への負荷や負荷感覚の訓練など静的訓練)が推奨されている.
19) 和田善行: 運動学･神経学エビデンスと結ぶ脳卒中理学療法. 手指運動学と脳卒中理学療法, 関節運動学. 中外医学社, PP 81- 92, 2022.

総説＊川平和美: 脳の世紀にふさわしい運動療法を目指して; 脳の可塑性と片麻痺への運動療法. PT ジャーナル

30 (5): 360, 1996

1) 川平和美、下堂薗恵: フアシリテーションテクニック. 総合リハビリテーション
35 (10): 1199-1204, 20072) 川平和美, 下堂薗恵: 脳卒中片麻痺患者への麻痺回復と運動学習を促進するリハビリテ

ーション; 促通反復療法とコンピューター化訓練機器の開発について. バイオメカニズ
学会誌 31 (4): pp201-205, 2007
3) 松元秀次：最新のリハビリテーション―痙縮のマネジメント―. Jpn J Rehabil Med 45(9): 591-597, 20084) 川平和美: 今日の先端科学を明日のリハビリテーションへ. Jpn J Rehabil Med 47 (11):pp755-762, 20105) 川平和美 : 教育講演 ; 片麻痺回復のための改革的リハビリテーションを目指して―効
率的な神経路再建／強化の理論と実際―. Jpn J Rehabil Med 2010 ; 47 : 315-319
6) 川平和美: 会長講演; 温泉・温熱, 振動刺激のリハビリテーション医療への応用拡大; 新
たなリハ治療法の確立とエビデンス蓄積. 日本温泉気候物理医学会雑誌 75 (1): pp5-8,
20117) 野間知一, 川平和美: 物理療法のエビデンスとトッピクス; 痙縮に対する振動刺激. 総合リハビリテーション 39 (4): pp332-337, 20118) 有馬美智子, 川平和美: 脳卒中による麻痺と運動療法. 体育の科学 62 (3): pp182-187,
20129) 川 平 和美 , 下 堂薗恵 : 促 通 法の 進歩 ; 促 通反復 療法 の理論 と実際 . Monthly Book
Medical Rehabilitation 141 (2): pp37-42, 201210) 川平和美, 下堂薗恵: 物理療法のエビデンスと実践, 振動刺激. 臨床リハ 21 (6):pp574-579, 201211) 川平和美: 私の診療経験から; 脳卒中後の片麻痺と歩行障害へのリハビリテーションの革新を目指す. 臨床と研究 89 (10): pp1427-1431, 201212) 下堂薗恵, 川平和美: 片麻痺上肢機能回復治療のエビデンス; 促通反復療法. 総合リハ
ビリテーション 41 (4): pp323-327, 201313) 下堂薗恵: 脳可塑性がもたらすリハビリテーション医学へのインパクト 促通反復療法
最近の知見. Jpn J Rehabil Med 50 (9): pp707-711, 201314) 川平和美: 教育講演; 片麻痺回復のための促通反復療法の理論と効果. Jpn J Rehabil

Med 50 (2): pp118-123, 201315) 川平和美: 脳卒中リハビリテーションの革新を目指す促通反復療法 (川平法); 患者に無駄をさせない神経路の再建・強化を目指して. 全日本鍼灸学会雑誌 63 (4): pp244-251,
201316) 川平和美: 促通反復療法 (川平法) の理論と治療成績. 老健 24 (8): pp24-27, 201317) 松元秀次、宮良広大、野間知一、川平和美: 加速度トレーニングスポーツ医科学での有用性; 脳卒中片麻痺患者に対する全身振動としての加速度トレーニングの痙縮抑制効果.

臨床スポーツ医学 30 (6): pp523-530, 201318) 下堂薗 恵: 脳卒中のリハビリ: 回復期 6 か月の壁をこわす新しい治療戦略;

促

通反復療法の治療成績と効果的な併用療法の開発. 臨床神経 53: 1267-1269, 201319) 廣川琢也, 松元秀次, 衛藤誠二, 下堂薗恵, 川平和美: 特集 脳機能回復と理学療法; 脳機能回復と促通反復療法. 理学療法ジャーナル 49 (9): pp787-793, 201520) 下堂薗恵: 脳卒中の新リハビリテーション機器; 振動刺激や電気刺激を併用した促通反復療法による脳卒中片麻痺治療の展開. Jpn J Rehabil Med 52 (6): pp327-330, 201521) 下堂薗恵: 今までとはまるで違う! 劇的ビフォーアフター

ニューロリハビリテーシ

ョン最前線! 片麻痺に対する促通反復療法 (川平法) とニューロリハビリテーション.
Brain Nursing 31 (2): pp201-203, 201522) 川平和美, 余永, 下堂薗恵: リハビリテーションロボットに求められるものは？. 日本
機会学会誌 119 (1166): pp14-16, 201623) 大郷和成: 片麻痺の方への促通反復療法; OT 実際編 脳卒中片麻痺の新たな治療法 促
通反復療法. 臨床作業療法 13 (1), pp59-63, 201624) 下堂薗恵、野間知一、宮田隆司: 電気刺激療法ー最新の知見と展望; 電気刺激と促通反
復療法の併用効果. Jpn J Rehabil Med 54 (8): 583-586, 2017
促通反復療法（川平法）
25) 野間 知一, 下堂薗 恵:

促通反復療法 (川平法). 作業療法ジャーナル 51 (8) :720-724, 201726) 川平和美: 促通反復療法を訓練用ロボットに活かす; 効率的な神経路の再建強化を目指して. ハイオメカニスム学会誌 42 (2): 95-100, 201827) 和田善行：脳卒中患者の上肢に対する促通反復療法(川平法)の効果と経過．PT ジャー
ナル 53：671-680, 2019.
28) 河村健太郎、衛藤誠二: 促通反復療法と併用療法—最近の治験. Jpn J Rehabil Med 57(9): 804-809, 2020.
29) 河村健太郎 衛藤誠二: 下堂薗 恵: 促 通 反 復 療 法 研究 と そ の 周 辺. Jpn J

Rehabil Med 57 (11): 1087-1089, 2020.
30) 川平和美: 教育講座; 促通反復療法がめざす「患者に優しい」治療への展開 :より効

果的 (効果/治療時間)な基盤的治療へ. Jpn J Rehabil Med 58 (3): 289-296, 2021.
31) 大浜倫太郎、下堂薗恵: 回復期リハビリテーションにおける機能再建へのアプローチ.

Jpn J Rehabil Med 58 (5): 505-509, 2021.
32) 野間 知一: 振動刺激を用いたニ ューロモデュレーシ ョン.
698-702, 20232. ( 臨 時 増 刊 )

臨床リハ

32

(7) :

ロボット関連、その他
1) 古賀智美，末吉靖宏，川平和美，満園良一: 荷重センサ・ジャイロセンサ・加速度セン
サを用いた麻痺歩行動作の計測. 九州体育・スポーツ学研究 (Kyushu Journal of Physical
Education and Sport) 19 (2): pp45-48, 2005
2) 林良太，石嶺友康，川平和美，余永，辻尾昇三: 脳卒中片麻痺上肢の運動機能回復訓練を支援するための電磁石を用いた伸張反射誘発装置の開発. 計測自動制御学会論文集 45(12): pp630-637, 20093) 余永，岩下説志，川平和美，林良太: パラレルリンク機構を用いた片麻痺指機能回復訓練装置の開発. 第 16 回ロボティクスシンポジア予稿集: pp.125-131, 20114) 余永，岩下説志，川平和美，林良太: 伸張反射による指伸展促通機能を有する片麻痺指機能回復訓練装置の開発. 計測自動制御学会論文集 48 (7): pp413-422, 20125) 余永，川平和美: 片麻痺上肢リハビリにおける高速運動可能な上肢自重能動免荷装置の開発. 科学技術振興機構平成２３年度研究成果展開事業「Ａ－ＳＴＥＰ ＦＳステージ探索タイプ」研究報告書: 20126) 余永, 遠山達也, 下堂薗恵, 川平和美, 林良太: 促通的振動刺激・筋力補助機能を有する
下肢装具型片麻痺歩行訓練装置の開発. 日本ロボット学会誌 33 (7): pp497-504, 20157) Yu Y, Kodama M, H Matsuwaki, Taniguchi K, Matsumoto S, Yamanaka H, Fukuda I,
Shimodozono M and Kawahira K: Research of Rehabilitation Device for Hemiplegic
Knee Flexion Based on Repetitive Facilitation Exercise, Intelligent Robotics andApplications - 9th International Conference, ICIRA 2016 Proceedings, Part II - , Springe,
pp.158-167, 20168) 余永，兒玉瑞希，松脇広和，松元秀次，谷口康太郎，山中弘子，福田勇，下堂薗恵，川平和
美: 促通反復療法に基づく片麻痺膝関節屈曲機能回復訓練装置の開発. 日本ロボット学会誌
35 (2): 239-248, 2017

学術集会

(促通反復療法研究所)

講演1) 川平和美: 促通反復療法の治療理論と再生医療への応用. 第10回神経機能セミナー. 平
2017年10月7日、角館市

2) 川平和美: 特別講演; 脳卒中片麻痺や運動障害への先端的リハを地域.
日本運動療法学会. 2018年6月16日、金沢市
3) 川平和美:

麻痺への先端的リハの知識と技術で患者負担の軽減を

- 促通反復＋電気･振動･磁気刺激･BTXA･ロボット -.第 2 回日本リハビリテーション医学会秋季
学術集会.特別教育講演, 2018 年 11 月 3 日, 仙台市

4)

川平和美: 促通反復療法の理論と実際.
“川平法”手法実操研修会 (嘉兴市第二医院), 平成30年10月20日、嘉兴市、中国

5)

川平和美: 促通反復療法の理論と実際.
“川平法”手法実操研修会 (江蘇省リハビリテーション医学会主催, 江蘇省人民病院;
南京医科大学付属第一病院), 2018年11月25—28日、南京（Nanxing）市、中国

6)

Kazumi KAWAHIRA: Theory and Efficacy of Repetitive Facilitative Exercise in
Stroke Rehabilitation. 2018 ISPRM Summit for Developing Countries (2018 ISPRMDC)
Nanxing, China, 29 November, 20187) 川平和美: 促通反復療法の理論と実際. “川平法”手法実操研修会、(中国医科大学附属第二医院; 聖京病院), 2019 年 3 月 24-27 日, 瀋陽市, 中国

8)

川平和美: 片麻痺上肢へのリハビリテーション治療の革新を;
促通反復療法の理論と効果、展望. 第50回北海道作業療法学術大会, 平成2019年6月8日、札幌市

9) 川平和美: 片麻痺上肢へのリハビリテーション治療の基本戦略はニューラルモジュレーションと選択的神経路強化法の併用. リハビリテーション医学教育講演, 第 56 回日
本リハビリテーション医学回学術集会, 2019 年 6 月 14 日, 神戸市
10)

川平和美: 促通反復療法 (川平法)第一届長白山国際脳病論壇会議.2019年9月21日、長春市, 中国

11) 川平和美: 教育講演, 促通反復療法が目指す「患者に優しい」治療への展開:
より効果的(効果/治療時間)な基盤的治療へ.
第 57 回日本リハビリテーション医学会学術集会, 2020 年 8 月 20 日, 京都12) 川平和美: 反复促通療法（川平法）的理論と治療成績; Kawahira Methods：
患者に優しい治療.
第一回上海国際高齢者リハビリテーション学会, Web 配信、2020 年 8 月 23 日
13) 川平和美: 促通反復療法の理論と効果.促通反復療法研修会, 初級セミナー.中国,山西省太原市、Web
配信, 2020 年 9 月 5 日.6 日.

14) 川平和美: 患者にやさしい促通反復療法と併用療法; 電気･振動･磁気刺激、ロボット、再生医療. 「第 2 回生涯学習研修集会」大阪府理学療法士会生涯学習センター主催. Web
配信、2020 年 9 月 12 日
15) 川平和美: 促通反復療法の理論と治療成績 - Kawahira Methods：患者に優しい治痒 - ,促通反復療法実技講習会(中国康復医学会主催). 2021 年 3 月 27 日、中国、北京市, Web

配信16) 川平和美: 上肢の巧緻性は筋力より力のコントロール, 促通反復療法実技講習会(中国
康復医学会主催). 2021 年 3 月 28 日、中国、北京市, Web 配信17) 川平和美: 片麻痺の歩行はトウクリアランスが重要, 促通反復療法実技講習会(中国康復医学会主催). 2021 年 3 月 28 日、中国、北京市, Web 配信18) 川平和美: 促通反復療法の理論と効果.促通反復療法研修会. 中国,深圳市、Web 配信,
2021 年 5 月 15 日.
19) 川平和美: 促通反復療法の理論と効果. 反复促通療法（川平法）初級研修班-遼寧省盤錦市, Web 配信, 2021 年 6 月 25 日.
20) 川 平 和 美 : 促 通 反 復 療 法 の 理 論 と 効 果 . 促 通 反 復 療 法 研 修 会 .山西省临汾市,山西临汾仁和中西医结合医院, Web 配信, 2021 年 10 月 23 日
21) 川平和美: 促通反復療法の理論と効果.促通反復療法研修会. 浙江省温州市中医院,
Web 配信, 2021 年 10 月 30 日
22) 川平和美: 促通反復療法の理論と効果.促通反復療法（川平法）の理論と臨床応用検討会. 中国, Web 配信, 2021 年 11 月 20 日
23) 川平和美: シンポジウム, 物理療法におけるイノベーション; 促通反復療法(川平法)と電気刺激･振動刺激･ロボットの併用療法. 第 87 回日本温泉気候物理医学会, 諏訪市,
2022 年 6 月 11 日

発表
2017 年
1) 杉本誠, 遠藤敏, 北澤由紀恵, 進藤順哉, 川平和美:脳卒中片麻痺患者に於ける持続的電気刺激(両側の脊柱起立筋と中殿筋)併用の歩行への効果について
第 8 回日本ニューロリハビリテーション学会, 2017.4.22, 富山市2) 杉本誠, 遠藤敏, 北澤由紀恵, 進藤順哉, 川平和美: 慢性期脳卒中片麻痺患者への促通反復療法と電気刺激、振動療法の併用が歩行に与える急性効果の検討.
第 52 回日本理学療法学術大会, 2017.5.12, 千葉市
3) 杉本誠、遠藤敏、北澤由紀恵、進藤順哉、川平和美: 片麻痺患者へ二つ振動刺激痙縮抑制法と促通反復療法併用の痙縮抑制効果.
第 54 回日本リハビリテーション医学会学術集会, 2017.6.10, 岡山市4) 北澤由紀恵, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 物品操作が持続的電気刺激の増加に

より向上した慢性期片麻痺 2 例.
第 54 回日本リハビリテーション医学会学術集会, 2017.6.10, 岡山市

5) 北澤由紀恵, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 持続的電気刺激下の促通反復療法と振動刺激抑制法により書字、タイピングが改善した右片麻痺の一例.
第 51 回日本作業療法学会, 2017 年 9 月 23 日, 東京

2018 年
6) 溝口隆太,北澤由紀恵,杉本誠,遠藤敏,進藤順哉,川平和美: 新たな併用促通反復療法（持続的電気刺激と振動刺激）による集中訓練により歩行能力と上肢操作性が向上した陳旧
性片麻痺の一例.
第 9 回ニューロリハビリテーション学会, 2018 年 5 月 12 日, 盛岡市
7) 杉本誠, 遠藤敏, 北澤由紀恵, 溝口隆太, 進藤順哉, 川平和美: 脳卒中片麻痺患者の股関節内転筋、下腿三頭筋への振動刺激痙縮抑制法の歩行への即時効果について.
第55日本リハビリテーション医学会学術集会. 2018年6月30日、福岡市
8) 北澤由紀恵, 溝口隆太, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 持続的電気刺激数の増加による片麻痺上肢の物品操作能力の変化について.
第55日本リハビリテーション医学会学術集会. 2018年6月30日、福岡市
9) 溝口隆太, 北澤由紀恵, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 促通機能付きロボットAR2を用いたリーチングへの電気刺激追加で即時効果が現れた3片麻痺例について.
第55日本リハビリテーション医学会学術集会. 2018年7月1日、福岡市
10) 溝口隆太、北澤由紀恵、杉本誠、進藤順哉、川平和美: 新たな併用促通反復療法(多電極持続 的電気刺激と振動刺激)の集中訓練で上肢操作性と歩行能力か向上した陳旧
性小児片麻痺の一例. 第52回日本作業療法学会、2018年9月7日、名古屋市
11) 北澤由紀恵 溝口隆太 杉本誠 遠藤敏 進藤順哉 川平和美: 促通反復療法と振動
刺激痙縮抑制法が有効であった小児片麻痺の一例; 3歳児片麻痺例の1年間の改善. 第52回日本作業療法学会、2018年9月7日、名古屋市
12) 杉本誠、北澤由紀恵、溝口隆太、遠藤敏、進藤順哉、川平和美: 片麻痺上肢の運動失調と不随運動への持続的電気刺激下の促通反復と振動刺激の併用療法が有効だった視床出血の一症例. 第2回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会. 2018年11月4日,
仙台市13) 杉本誠, 遠藤敏, 北澤由紀恵, 溝口隆太, 進藤順哉, 川平和美 : 慢性期片麻痺下肢の痙縮に対する振動刺激痙縮抑制法変法と促通反復療法の併用による痙縮抑制効果. 日本理学療法神経学会, 2018 年 11 月 9 日, 大阪市

2019 年
14) 溝口隆太、北澤由紀恵、杉本誠、遠藤敏、小川峰巨、進藤順哉、川平和美: 慢性期片麻痺上肢への電気刺激併用の高強度促通反復療法の効果について.
第56日本リハビリテーション医学会学術集会. 2019年6月12日、神戸市
15) 佐々木由紀恵, 溝口隆太, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 多電極電気刺激下での5日間の集中訓練による片麻痺上肢の物品操作能力の効果について.
第56日本リハビリテーション医学会学術集会. 2019年6月15日、神戸市
16) 溝口隆太, 北澤由紀恵, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 促通反復療法により手指の不器用さと書字能力が改善した自閉症スペクトラム障害の一例. 第55回作業療法学会, 2019年9月6日、福岡市
17) 杉本誠，遠藤敏, 北澤由紀恵, 峯田総介,進藤順哉, 川平和美: 5日間集中治療 (促通反復療法と電気刺激・振動刺激併用)で歩容異常 (反張膝と分廻し)が改善した慢性期片麻痺患者の一症例. 第17回日本神経理学療法学術大会, 2019年9月29日、横浜市

2020 年1) 佐々木由紀恵, 溝口隆太, 杉本誠, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 多電極電気刺激下での 5 日間の集中訓練による片麻痺上肢の物品操作能力の効果について.
第 57 回日本リハビリテーション医学会学術集会、2020 年 8 月 19 日,京都

2) 杉本誠、遠藤敏、北澤由紀恵、峯田総介、進藤順哉、川平和美: 脳卒中片麻痺患者に於ける足首アシスト装置 (AAD)と電気刺激併用による歩行の即時効果. 第 57 回日本リハビリ
テーション医学会学術集会, 2020 年 8 月 19 日,京都

北澤由紀恵, 峯田総介, 杉本誠, 遠藤敏, 川平和美: 促通機能付き前腕回内回外ロボット(PR2) の片麻痺前腕の回内外 active・passive ROMへの即時効果. 第54回日本作業療法学会 2020年9月25日(金)〜9月27日(日), 新潟, ハイブリッド

峯田総介, 北澤由紀恵, 杉本誠, 進藤順哉, 川平和美: 多電極電気刺激リーチングロボッ
トを用いたリーチング治療の即時効果の検討. 第54回日本作業療法学会 2020年9月25日(金)〜9月27日(日), 新潟, ハイブリッド

峯田総介, 北澤由紀恵, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 促通反復療法と多電極持続的電気刺激
下リーチングロボット (AR2)併用によって上肢機能の改善があった 慢性期片麻痺の一症例

第4回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会, 2020年11月20日,神戸, ハイブリッド

2021 年
佐々木由紀恵

峯田総介

遠藤敏

進藤順哉

川平和美: 促通機能付き前腕回内･回外ロ

ボット(PR2)訓練の慢性期片麻痺例への安全性と有用性の検討. 第 58 回日本リハビリテー
ション医学会学術集会, 2021 年 6 月 10 日,京都, ハイブリッド

峯田総介, 北澤由紀恵, 遠藤敏, 進藤順哉, 川平和美: 再生医療後の促通反復療法により手指機能向上あがった脳幹障害の一症例. 第5回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会, 2021年11月13日, 名古屋, ハイブリッド

書籍 、雑誌
1) 園田茂、川平和美: 名医のベストセラピー; 脳血管障害(下), リハビリは早期に始め、訓練量が多いほどよい, 土･日曜日も休まない高密度プログラムで成果; 「蛋白同化ホルモン」
を併用、筋力増強を促す試みも. 週間朝日 119-122, 2002.
2) 梨木理香: 変えていく, 変わって行く; 不思議な羅針盤 ミセス 658 (11): pp 218-220,
20193) 市川衛: あきらめていたマヒが改善; 「川平法」の真実. pp42-79, 最新研究で見えてきた「脳の回復のメカニズム」: pp 80-117, NHK スペシャル「脳がよみがえる」脳卒中リハ
ビリ革命. 主婦と生活社, 20114) 鹿児島大学病院霧島リハビリテーションセンターの奇跡; 「川平法」脳卒中リハビリで動いた！

週刊現代 53 (41: ) pp191-198, 20115) 霧島リハビリテーションセンター; 脳卒中のリハビリに光明をもたらす“促通反復療法”
狙った神経回路の強化がカギ！ ぶーめらん 27: pp13-14, 20126) まひが改善し日常生活に必要な動作ができる！ 脳卒中の新リハビリ「川平法」
安心 30 (7): 136-142, 20127) 脳卒中の最新リハビリ法; 川平法 (促通反復療法); ひとつの動きに焦点をあて、脳からの伝達経路を再構築する. いきいき 190: pp76-77, 2012.有馬美智子、川平和美: 脳卒中による麻痺と運動療法. 体育の科学 162 (3): 182-187, 20128) 有馬美智子、川平和美: 脳卒中による麻痺と運動療法. 体育の科学 162 (3): 182-187,

20129) 大勝孝雄, 大勝巌: 片麻痺回復のための運動療法; 促通反復療法「川平法」の紹介. 医道の日本 824: 49-53, 2012.
10) 田辺功: 治すリハビリの威力. 食品と暮らしの安全 288: pp14-15, 201311) 隅廣: 神経路の再生・強化を図る促通反復療法の川平鹿児島大学名誉教授が登別厚生年
金病院で地域講演会と実技指導を実施. Clavis 403: p14, 201312) 丸本浩平: 促通反復療法などの神経筋促通手技. ニューロリハビリテーション, 道免和
久 (編), 医学書院, pp 219-225, 2015.
13) 患者さんに無駄(試行錯誤、迂回)をさせないリハ; 「川平法」(促通反復療法)を語る.
月刊スポーツメディスン 181 (6): 18-24, 201614) 第 200 回 促通反復研究所(川平先端リハラボ)所長 川平和美先生 no.1 〜
http://1post.jp/2016/08/08/interview_sokutu_kawahira01/
15) 川平和美: 100 歳でも機能はよみがえる. 週間東洋経済: 92-93, 10 月 8 日, 2016

放送
1) NHK 放送

NHK スペシャル「脳がよみがえる」. 平成 23 年 9 月 4 日 (再放送: 9 月

13 日, 18 日)

NHK「朝イチ」 平成 23 年 9 月 14 日

2) テレビ愛知「データで解析！サンデージャーナル」：本当に怖い“夏の脳梗塞”あなたは大丈夫！？ 「常識を覆す奇跡のリハビリ法」として紹介される。 平成 29 年 8 月 13 日

新聞１）動作繰り返し反復促進；脳卒中後の片麻痺.
2) 脳卒中に新リハビリ法 (健康、医療).

南日本新聞 2005 年８月

西日本新聞(2006 年 2 月 6 日)

3）
「促通反復療法」を紹介: 川平鹿大教授「片麻痺回復—」出版. 南日本新聞 2006 年 5 月 19 日
4）そしゃく訓練で効果増: 脳卒中リハビリ, 食事に注目. 南日本新聞 2006 年７月７日
5) 片麻痺回復のための運動療法;

川平法と神経路強化的促通療法の理論 川平和美 (著),

MEDICAL LIBRARY 書評特集, 週刊医学界新聞 第 2697 号

2006 年 9 月 4 日

6）老いて、なお: 動いた左手, 可能性開花、前向きに. 南日本新聞 2007 年 2 月７日
7）大学病院はいま; 金もうけより高評価. 西日本新聞, 2007 年 4 月 12 日
8）脳卒中リハビリ成果を発表. 琉球新報, 2007 年 5 月 15 日

9)リハビリ介助; 機械の刺激で「自主トレ」, 鹿大のチカラ. 朝日新聞 2009 年 11 月 18 日10)腕の片まひ一人で訓練, 鹿大リハビリセンターなど装置を共同開発, 筋肉に刺激, 反復運動. 南日本新聞 2008 年 11 月 28 日
11)脳卒中まひ回復への新療法, 鹿大教授グループ, 反復運動で神経再建.
西日本新聞 2010 年 9 月 5 日12)鹿大のちから; リハビリ促通反復療法, 脳卒中まひ回復に成果. 朝日新聞 2010年10月6日
13) 上肢・手指の片麻痺回復へ; 川平法実技講習会開催. 医学会新聞 2010 年 10 月 25 日

14) 介護を乗り切るリハビリの力; 慢性期のまひにも有効. 注目のニューロリハビリ.
促通反復療法. 東洋経済新聞 6365: pp66-67, 201115) 脳卒中リハビリ 注目集める「川平法」 新たな神経回路を構築.
北海道新聞 2011 年 11 月 16 日
16) 注目集める新療法, 促通反復療法. 神経路を再建し強化. 中日新聞 2011 年 12 月 6 日17) 脳卒中リハビリ最前線, 脳卒中リハ, 注目される促通反復療法.
新婦人新聞 2012 年 2 月 16 日
18) 脳卒中リハビリ進歩: 筋肉刺激し神経回路強化. 日本経済新聞 2012 年 2 月 16 日
19) 医療ルネサンス; 脳卒中リハビリのいま; 「川平法」新たな神経回路.
読売新聞 2012 年 3 月 1 日20) 脳卒中新リハビリ「川平法」, 木佐医師 (出雲市民リハ病院) ら効果実証.
山陰中央新報 2012 年 8 月 27 日
21) 脳卒中リハビリに「川平法」, 慢性患者でも効果確認.
群馬経済新聞 2012 年 8 月 30 日
22) 脳卒中リハビリロボット 後押し,鹿児島大と福岡のメーカー開発, 新療法、従事者不足を解消. 西日本新聞 2013 年 1 月 1 日23) 脳卒中リハビリロボット 促通反復療法, 改善効果 2-3 倍.
西日本新聞 2013 年 1 月 1 日24) 鹿大リハ医学開発「促通反復療法」, 回復効果 2〜3 倍, 米学会誌電子版に掲載.
南日本新聞 2013 年 1 月 4 日25) 脳卒中リハビリ, 高い効果, 注目の川平法, 各地で実践. 中日新聞 2013 年 05 月 21 日
26) 脳卒中リハビリ装置, 安川電機と鹿児島大が共同開発. 西日本新聞 2013 年 05 月 28 日
27) 安川電機, 鹿児島大などと共同で促通反復療法のリハビリ装置を開発; 促通反復療法のリハビリ装置「前腕回内回外訓練装置」を開発.－脳卒中の後遺症治療をサポート－.
日本経済新聞 2015 年 8 月 27 日
28) 安川電, 鹿児島大などと前腕向けリハビリ装置を開発.
日刊工業新聞 2015 年 8 月 28 日29) 第 2 回再生医療とリハビリテーション研究会開催; 神経路障害に対する機能回復に細胞培養とリハビリ, ロボットが全体で最適化するための議論を開始.
日経バイオテク 2015 年 12 月 16 日
30) 最新の水俣病治療発表; 国水研の研究者や大学教授．読売新聞 2016 年 1 月 31 日
31) 脳卒中リハビリ「川平法」で成果, 神経回路再生, 効率的に促す.
神戸新聞 2016 年 2 月 11 日
32) 促通反復療法普及へ. 川平鹿大名誉教授, 東京に研究拠点.
南日本新聞 2016 年 8 月 10 日33) 鹿県内大学 育て技術者. 南日本新聞 2017 年 1 月 4 日34) 片麻痺患者から“リハヒリ女侠“に, 中国台州日報 2018 年 6 月 18 日

35) 炉辺の風おと; 滞りが生まれてしまう. 著者: 梨木香歩, 絵: 小沢さかえ.
毎日新聞 2019 年 11 月 10 日(日)36) リハビリ法研修会 理学療法士ら学ぶ 考案者川平氏が指導.
佐賀新聞,2019 年 12 月 29 日
37) 効果的なリハビリ法学ぶ 促通鵜反復療法、伊万里で講習会
西日本新聞,2020 年 1 月 2 日＊ 脳卒中で家族が倒れたら, リハビリの勧め. 11 回シリーズ, 著者: 川平和美,
鹿児島新報 1985 年 3 月 15 日—5 月 28 日

領域別に分類: 促通反復療法と電気刺激、振動刺激、磁気刺激、温熱刺激、ロボットの関連の研究論文＊ 併用療法は個々の療法に重複して記載しています。

<促通反復療法>
1) KAWAHIRA K, SHIMODOZONO M, OGATA A, TANAKA N: Addition of intensive repetitionof facilitation exercise to multidisciplinary rehabilitation promotes motor
functional recovery of the hemiplegic lower limb.

Journal of Rehabilitation

Medicine 36 (3): 159-164, 2004
促通反復療法による片麻痺下肢の機能回復
2) KAWAHIRA K, SHIMODOZONO M, ETOH S, TANAKA N: New facilitation exercise using
the vetibulo-ocular reflex for ophthalmoplegia; preliminary report. ClinicalRehabilitation 19 (7): 627-634, 2005.
外眼筋麻痺への促通反復療法が有効性 ＊世界で最初＊
3) KAWAHIRA K, NOMA T, IIYAMA J, ETOH S, OGATA A, SHIMODOZONO M:
Improvements in limb kinetic apraxia by repetition of a newly designed facilitation
exercise in a patient with corticobasal degeneration. International Journal of
Rehabilitation Research 32 (2): 178-183, 2009
促通反復療法が有効だった大脳基底核変性症例
4) Kawahira K, Shimodozono M, Etoh S, Kamada K, Noma T, Tanaka N: Effects ofIntensive Repetition of a New Facilitation Technique on Motor Functional Recovery of
the Hemiplegic Upper Limb and Hand. Brain Injury 24 (10): 1202-1213, 2010
片麻痺上肢への促通反復療法の有効性
5) Shimodozono M, Noma T, Nomoto Y, Hisamatsu N, Kamada K, Miyata R, Matsumoto
S, Ogata A, Etoh S, Basford JR, Kawahira K: Benefits of a repetitive facilitative
exercise program for the upper paretic extremity after subacute stroke: A randomized
controlled trial. Neurorehabil Neural Repair 27 (4): 296-305, 2013
促通反復療法の効果を RCT で立証
6) Etoh S, Noma T, Ikeda K, Jonoshita Y, Ogata A, Matsumoto S, Shimodozono M,
Kawahira K: Effects of repetitive trascranial magnetic stimulation on repetitive
facilitation exercises of the hemiplegic hand in chronic stroke patients. J Rehabil Med.
9; 45 (9): 843-847, 2013, doi: 10.2340/16501977-1175.
促通反復療法と経頭蓋磁気刺激の併用効果
7) Shimodozono M, Noma T, Matsumoto S, Miyata R, Etoh S, Kawahira K: Repetitive
facilitative exercise under continuous electrical stimulation for severe arm impairment
after subacute stroke: A randomized controlled pilot study. Brain inj. 28 (2): 203-210,2014 重度麻痺への電気刺激下の促通反復療法の効果を RCT で実証
8) Shimodozono M, Noma T, Matsumoto S, Miyata R, Etoh S, Kawahira K: Repetitive
facilitative exercise under continuous electrical stimulation for severe arm impairment
after subacute stroke: A randomized controlled pilot study. Brain inj. 28 (2): 203-210,2014 重度麻痺への電気刺激下の促通反復療法の効果を RCT で実証
9) Miyasaka H, Ohnishi H, Hieda C, Kawakami K, Tanino G, Okuyama Y, Tomita Y,
Sonoda S: A study of the training method of sub-acute stroke patients of the upper
extremity:

decisiontree

analysis.

Rehabilitation Science (5) 117-124, 2014

The

Japanese

JournalofComprehensive

5 種類の治療(20 分/日)効果を RCT で比較, 促通反復は通常治療より優れる

10) Etoh S, Noma T, Takiyoshi Y, Arima M1, Ohama R, Yokoyama K, Hokazono A,
Amano Y, Shimodozono M, Kawahira K.: Effects of repetitive facilitative exercise
with neuromuscular electrical stimulation, vibratory stimulation and repetitivetranscranial magnetic stimulation of the hemiplegic hand in chronic stroke patients.
Int J Neurosci. 2016 Nov;126(11):1007-12. doi: 10.3109/00207454.2015.1094473.
Epub 2015 Oct 16.
慢性期脳卒中片麻痺上肢に対する促通反復療法と電気刺激、振動刺激、磁気刺激との併用療法の効果を比較
11) Matsumoto S, Shimodozono M, Noma T, Uema T, Horio S, Tomioka K, Sameshima J,
Yunoki N, Kawahira K: Outcomes of repetitive facilitation exercises in convalescentpatients after stroke with impaired health status. Brain Injury 30 (13-14): 1722-1730,
2016.
回復期病棟で促通反復療法(5 時間/週、3 カ月)を受けた脳卒中患者 468 名を対象に、身体機能と健康 QOL(SF-36)の変化を検討し、促通反復療法を含む治療プログラムはリハの治療
成績と健康関連 QOL を向上させる高度に有効な治療法である。
12) Tomioka K, Matsumoto S, Ikeda K, Uema T, Sameshima J, Sakashita Y, Kaji T, andShimodozono M: Short-term effects of physiotherapy combining repetitive facilitation
exercises and orthotic treatment in chronic post-stroke patients. Journal of Physical
Therapy Science 29: 212–215, 2017.
慢性期片麻痺患者(27 名, 年齢; 59.3 ± 12.4 歳, 罹病期間: 35.7 ± 28.9 カ月)への 4 週間の促通反復療法と装具療法によって、下肢の麻痺と歩行能力の改善があった。

13) Arima M, Ogata A, Kawahira K and Shimodozono M:

Improvement andNeuroplasticity after Combined Rehabilitation to Forced Grasping. Case Reports in
Neurological Medicine 2017: 1-7, 2017
把握反射と痙縮にボツリヌス治療と電気刺激下 RFE の併用が有効であり、ピンチ中の脳血流がボツリヌス治療後の持続的電気刺激で障害半球の sensorimotor cortex と medial
frontal cortex に集約した。
14) Seiji Etoh, Tomokazu Noma, Ryuji Miyata and Megumi Shimodozono: Effects of Repetitive
Facilitative Exercise on Spasticity in the Upper Paretic Limb After Subacute Stroke, Journal of Stroke
and Cerebrovascular Diseases, 27 (10): 2863-2868, 2018

回復期脳卒中患者を対象にしてRFEと通常治療を4W実施した. RFE群はMASの低下はなかったが, FMAや ARATを改善した.ただ、F波の減高とFAMやARATの改善の相関はなかった。通常治療群はF波、FAMやARATの変化は無かった。
15) Hokazono A, Etoh S, Yuiko J, Kawahira K, Shimodozono M: Combination therapy with Repetitive Facilitative
Exercise Program and Botulinum Toxin Type A to improve motor function for the upper-limb spastic paresis in
Chronic Stroke: A Randomized Controlled Trial.

Journal of Hand Therapy (In press)ランダム化比較試験: 慢性期片麻痺患者で促通反復療法単独(4W)とボツリヌス療法併用の促通反復療法(4W)とで麻痺、物品操作能力を比較し、促通反復単独でも改善したが、ボツリヌス療法併用の促通反
復療法の効果が有意に大きかった。
3) 川平和美, 緒方敦子, 東郷伸一, 弓場裕之, 白浜幸高, 田中信行: 片麻痺側下肢への分離
促通的集中運動療法の下肢随意性と筋力への効果について. リハビリテーション医学
34 (9): 598-604, 19972) 衛藤誠二: 脳卒中片麻痺上肢訓練時の経頭蓋磁気刺激による運動誘発電位の変化. リハビリテーション医学 37 (12): 925-933, 2000
3) 鎌田克也, 他: 脳卒中片麻痺上肢に対する作業療法と促通反復療法併用の効果. 作業療法 23 (1): 18-25, 20044) 林田健太，萬谷和日子，奥寺英介，川﨑桂，甲斐健児，他: 促通反復療法による片麻痺
上肢の機能回復について. 総合リハ 35 (8): 809-813, 2007
5) 村山真紀, 下堂薗恵, 川平和美: 片麻痺患者への歩行促通法の効果について. 臨床リハ
16 (12): 1203-1206, 2007
6) 萬谷和日子, 林田健太, 阿部裕美子, 甲斐健児, 服部文忠: 片麻痺上肢への促通反復療法の作業療法時間内における実施とその効果について. 作業療法 27 (2): 174-179, 2008.
7) 野間知一, 鎌田克也, 海唯子, 溜いずみ, 衛藤誠二, 下堂薗恵, 緒方敦子, 松元秀次, 川
平和美: 慢性期脳卒中片麻痺上肢への促通反復療法の効果. 総合リハ 36 (7): 695-699,
20088) 野間知一, 鎌田克也, 海唯子, 他: 振動刺激による痙縮抑制と促通反復療法の併用によって上肢機能の改善が促進された 2 例. 総合リハ 36 (2): 171-175, 20089) 藤目憲一, 川平和美, 海唯子: 頚髄損傷上肢麻痺に対する促通反復療法の効果. 日本脊髄障害医学会誌 21 (1): 64-65, 2008
10) 野間知一, 鎌田克也, 海唯子, 溜いずみ, 伊東加奈子, 下堂薗恵, 松元秀次, 衛藤誠二,
川平和美: 脳卒中片麻痺上肢の痙縮筋への振動刺激痙縮抑制法と促通反復療法との併用による麻痺と痙縮の改善効果. 総合リハ 37 (2): 137-143, 200911) 三谷俊史, 木佐俊郎, 酒井康生, 石田

徹, 小野惠司, 回復期脳卒中片麻痺に対する促通反復療法の効果. 総合リハ 38 (2):165-170, 201012) 衛藤誠二, 海唯子, 川平和美: 経頭蓋磁気刺激と促通反復療法を併用し, 手指機能を改善させた脳卒中片麻痺の症例. 臨床脳波 52 (1): 58-61, 201013) 有馬美智子, 宮田隆司, 緒方敦子, 下堂薗恵, 川平和美: 右中大脳動脈領域の脳梗塞により強制把握を呈した症例に対する fMRI による検討. 臨床リハ 19 (12): 1203-1206,
201014) 仲尾次典子，多々良一郎: 外来で促通反復療法導入によって片麻痺上肢機能改善が認められた 1 症例. 作業療法 30: 100-106，201115) 上間智博, 松元秀次, 種田沙織, 竹下加奈子, 川平和美: 脳卒中片麻痺患者への 3 種の麻痺側加重指導が歩行に及ぼす影響について. 日本義肢装具学会誌 27 (2): 105-111, 201116) 溜いずみ, 野間知一, 海唯子, 緒方敦子, 下堂薗恵, 川平和美: 眼球運動障害に「迷路性眼球反射」促通法と両眼注視訓練が著効した外傷性脳損傷の一例. 総合リハビリテーション
39 (7): 695-699, 201117) 前迫篤, 中塩屋佳子, 荒田仁, 川平和美: 健常側大脳半球を含む再発作後に促通反復療
法と低周波電気刺激との併用療法ならびに Task-oriented training によって慢性期側片麻痺が改善した脳卒中の一例. OT ジャーナル 45 (13): 1485-1490, 201118) 木佐俊郎, 酒井康生, 三谷俊史, 小野惠司: 回復期脳卒中片麻痺患者のリハビリテーシ
ョンに促通反復療法を取り入れた場合の片麻痺と日常生活活動への効果; 無作為化比較対照試験による検討: The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 48 (11): 709-716,
201119) 廣川琢也, 松元秀次, 上間智博，野間知一，鮫島淳一，川平和美: 脳卒中片麻痺患者に対する体幹への促通反復療法の効果－ランダム化比較試験による検討－. 理学療法学 40:
457-464, 201320) 奥山優子, 中馬孝容, 緒方敦子, 川平和美: 慢性期片麻痺上肢へのボツリヌス毒素療法と促通反復療法との併用が著効を呈した 1 例. 総合リハビリテーション 41 (12) 1143-1146,
201321) 岩田勘司、木佐俊郎、酒井康生、三谷俊史、小野惠司: 慢性期上肢麻痺回復を希望した
連続 29 症例への促通反復療法を含む複合的リハビリテーションの効果
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION 22 (1): 105‐110, 201322) 前迫篤, 長瀬愛美, 長堂竜維, 下堂薗恵, 川平和美: 脳梗塞急性期における片麻痺上肢への促通反復療法と持続的低周波電気刺激法の同時併用療法による運動機能と浮腫の改善.

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 51 (3): 219-227, 2014
ランダム化比較試験で急性期例への効果を実証
23) 宮坂祐之, 大西斉, 稗田千影, 川上健司, 谷野元一, 富田豊, 園田茂: 回復期脳卒中片麻痺上 肢に対す る訓練方法選 択の検討 ; 決 定木によ る解析 . The Japanese Journal ofComprehensive Rehabilitation Science (5): 117-124, 2014 5 種類の治療 (1 日 20 分) 効
果を RCT で比較, 促通反復は通常治療より優れる
ランダム化比較試験で効果を実証
24) 射塲靖弘, 古和久典, 曽田武史, 松本浩実, 松下久美, 中下聡子, 尾﨑まり, 萩野浩: 急性期脳梗塞片麻痺患者に対する促通反復療法が上肢機能に及ぼす影響. 総合リハビリテー
ション 43 (6): 563-566, 201525) 園田耕一, 松元秀次, 鮫島淳一, 兒島朋史, 加治智和, 安部智: 慢性期脳卒中片麻痺上肢の痙縮に対するフェノールブロック後に促通反復療法と神経筋電気刺激の併用療法が著効した一例. 作業療法ジャーナル 49 (13): 1303-1306, 201526) 兒島朋史, 松元秀次, 鮫島淳一, 園田耕一, 加治智和, 安部智: 促通反復療法と神経筋
電気刺激の併用療法により上肢機能が改善した慢性期脳卒中片麻痺の 1 例. 作業療法ジャーナル 50 (2): 201-204, 201627) 林

拓児，石川 定，河村 隆史，中川 大樹, 川平

和美: 通所リハビリテーションに於ける慢性期脳卒中片麻痺上肢への促通反復療法と治療的電気刺激・振動刺激との併用による麻痺改善効果. 理学療法科学

32（1）: 129-132，201728) 木佐俊郎、酒井康生、藤原 綾: 臨床経験; 小児片麻痺への家族による促通反復療法の応用と工夫. クリニカル リハビリテーション 26 (6): 611- 615, 201729) 萬谷和日子, 林田健太, 薛克良, 服部文忠: 実践報告, 慢性期片麻痺の上肢に対し促通反復療法が有効だった小児の１例. 作業療法 36 (6): 619〜625, 201730) 渡邉美幸, 吉竹将大，池松美奈，渡邉裕太，皆川翼，川平和美，大久保健作: 老健利用の要介護者に対する促通反復療法と持続的電気刺激，振動刺激の歩行への即時効果の検討.
保健医療学雑誌 9 (1): 12-18, 2018.

保健医療学雑誌の平成 30 年度「優秀論文」

31) 三枝英人, 門園修, 前田恭世, 田邉愛弓, 山本圭介, 伊藤裕之, 山本昌彦:

眼球理学療法が有効であった複視・動揺視を伴う両側内側縦束症候群の 1 例. 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 91(3): 251-256, 201932) 和田善行, 池上聡子,石川定, 降矢芳子, 川平和美: 慢性期脳卒中片麻痺患者に対する促通反復療法の痙縮減弱効果. 理学療法科学

34（5）：569-574，201933) 豊栄峻, 岩澤詩織, 甲斐惇平, 重信恵三, 川平和美: 成人脳性麻痺者の頚髄症に対する持続的電気刺激下の促通反復療法と 促通機能付き上肢リーチングロボット訓練が上肢機能に与える影響 ─ケーススタディ─. 作業療法

38 (5): 517-523, 2019

＊AR2 リーチングロボット, 安川電機の有用性を提示

34) 小林賢祐,石川定, 和田善行, 徳田光紀, 脇本謙吾, 川平和美: 脳卒中片麻痺上肢に対する併用促通反復療法（電気・振動刺激併用）の治療開始時期と麻痺重症度と麻痺改善量との関連. 理学療法科学 35 (５): 639-646, 2020.
35) 木村佳奈，髙見美貴，川平和美: 脳卒中片麻痺上肢へのリーチングロボットを用いたリーチング訓練の上肢の機能と日常生活使用への効果. 作業療法 39 (5): 537-547,
2020.
36) 吉村裕子, 林千遥, 池田裕哉, 野上予人, 西田英司, 川平和美: 慢性期片麻痺上肢へのボツリヌス治療と促通反復療法併用で役立つ手まで改善した一例. 作業療法ジャーナル 54 (11): 1247-1251, 202037) 久津輪正流、原田 博之: 頸部郭清術後の僧帽筋と胸鎖乳突筋麻痺に対し電気刺激と促通反復療法の併用が効果的であった中咽頭後壁癌の 1 症例. 癌と化学療法 47(10)：1481-1484, 2020.
38) 藤本 皓也, 衛藤 誠二, 徳田 真: 促通反復療法と神経筋電気刺激の併用療法により， 上肢機能，ADL が改善した中心性頸髄損傷患者の一例. 作業療法 40(4):253-261，2021<振動刺激>
1) KAWAHIRA K, HIGASHIHARA K, MATSUMOTO S, SHIMODOZONO M, ETOH S, TANAKA N,
SUEYOSHI Y: New functional vibratory stimulation device for extremities inpatients with stroke. The International Journal of Rehabilitation Research
27(4): 335-337, 2004.
機能的振動刺激法の提案
2) Shirahashi I, Matsumoto S, Shimodozono M, Etoh S, Kawahira K: Functional
vibratory stimulation on the hand facilitates voluntary movements of a hemiplegic
upper limb in a patient with stroke. Int J Rehabil Res. 30 (3): 227-230, 2007
感覚障害合併の麻痺肢への振動刺激の有用性
3) Noma T, Matsumoto S, Etoh S, Shimodozono M, Kawahira K: Antispastic effects ofthe direct application of vibratory stimuli to the spastic muscles of hemiplegic limbs inpost-stroke patients. Brain Injury 23 (7-8): 623-631, 2009 振動刺激痙縮抑制法の効果
4) Usuki F, Tohyama S: Novel treatment; Vibration therapy of the plantar fascia
improves spasticity of the lower limbs of a patient with fetal-type Minamata disease inthe chronic stage. BMJ Case Reports doi: 10. 1136, 2011 振動刺激の有用性
5) Noma T, Matsumoto S, Shimodozono M, Etoh S, Kawahira K: Anti-spastic effects ofthe direct application of vibratory stimuli to the spastic muscles of hemiplegic limbs inpost-stroke patients: a proof-of-principle study. Journal of Rehabilitation Medicine 44(4): 325-330, 2012

振動刺激痙縮抑制法の効果

6) Miyara K, Matsumoto S, Uema T, Hirokawa T, Noma T, Shimodozono M,
Kawahira K.: Feasibility of using whole body vibration as a means for controlling
spasticity in post-stroke patients: a pilot study. Complement Ther Clin Pract. 2014
Feb;20(1):70-73. doi: 10.1016/j.ctcp.2013.10.002.
脳卒中患者の下肢への whole body vibration で痙縮が減少した。
7) Matsumoto S, Shimodozono M, Etoh S, Noma T, Uema T, Ikeda K, Miyara K, Tanaka
N, Kawahira K: Anti-spastic effects of footbaths in post-stroke patients: A
proof-of-principle study. Complementary therapies in Medicine 22: 1001-1009, 2014
振動刺激痙縮抑制法の効果(電気生理)

8) Etoh S, Noma T, Takiyoshi Y, Arima M1, Ohama R, Yokoyama K, Hokazono A,
Amano Y, Shimodozono M, Kawahira K.: Effects of repetitive facilitative exercise
with neuromuscular electrical stimulation, vibratory stimulation and repetitivetranscranial magnetic stimulation of the hemiplegic hand in chronic stroke patients.
Int J Neurosci. 2016 Nov;126(11):1007-12. doi: 10.3109/00207454.2015.1094473.
Epub 2015 Oct 16.
慢性期片麻痺上肢への促通反復療法と電気･振動･磁気刺激の併用療法の効果
9) Usuki F and Tohyama S: Three Case Reports of Successful Vibration Therapy of the
Plantar Fascia for Spasticity Due to Cerebral Palsy-LikeSyndrome, Fetal-Type
Minamata Disease. Medicine 95 (15): 1-4, 2016
胎児性水俣病への振動刺激痙縮抑制法と促通反復療法で効果
10) Sueyoshi Y, Shimodozono M, Kawahira K and Yamashita M: Immediate effects offunctional vibratory stimulation on the gait of stroke hemiplegia patients. J Neurosci
Neuroeng 4: 37–41, 2016
機能的振動刺激によって歩行速度が改善した。
11) Miyara K, Matsumoto S2, Uema T, Noma T, Ikeda K, Ohwatashi A, Kiyama R,
Shimodozono M : Effect of whole body vibration on spasticity in hemiplegic legs ofpatients

withstroke.

Top

10.1080/10749357.2017.1389055.

StrokeRehabil:

2017

Oct

16:1-6.

doi:

片麻痺下肢(罹病期間: 28.0 ± 26.3 months)への whole body vibration (WBV: 30 Hz ,amplitude; 4-8 mm, 5 min)によって、痙縮 (F 波と MAS, A-ROM and P-ROM)が直後、20 分まで改善した。

12) Fusako Usuki1, Masatake Fujimura, Atsushi Nakamura1, Jiro Nakano3, Minoru Okita
and Itsuro Higuchi: Local Vibration Stimuli Induce Mechanical Stress-Induced Factors
and Facilitate Recovery From Immobilization-Induced Oxidative Myo ber Atrophy in Rats.
Front. Front. Physiol. 10: 759. doi: 10.3389/fphys.2019.00759
ネズミの後肢を 1 週間拘束すると廃用性筋萎縮が生じる。この後肢の足底部にハンドマ
サッサジャー(90Hz, 15 分)を 2 週間与えると、振動刺激を与えなかったネズミの後肢に比べて長指伸筋とヒラメ筋の廃用性変化の回復が促進された。
13) Kodai Miyara, Kentaro Kawamura, Shuji Matsumoto, Akihiko Ohwatashi, Yuki Itashiki,
Tomohiro Uema, Tomokazu Noma, Keiko Ikeda & Megumi Shimodozono: Acute changes incortical activation during active ankle movement after whole-body vibration forspasticity in hemiplegic legs of stroke patients: a functional near-infrared
spectroscopy

study.

Topicsin

StrokeRehabilitation,

DOI:

10.1080/10749357.2019.1659639
脳卒中患者の片麻痺下肢と健常者の下肢へ whole-body vibration で振動刺激を与える前後の足関節背屈時の脳血流変化を検討した。健常者では変化なかったが、片麻痺患者では障害半球と健側半球の運動野･感覚野の血流が増加した。片麻痺のリハビリテーション治療
での WBV の併用が治療効果を高めるメカニズム解明につながる可能性がある。
1) 野間知一, 衛藤誠二, 鎌田克也, 松元秀次, 川平和美: 脳卒中片麻痺上肢への痙縮筋直接
振動刺激による痙縮抑制効果. 作業療法 27 (2): 119-127, 2008
2) 野間知一, 鎌田克也, 海唯子, 他: 振動刺激による痙縮抑制と促通反復療法の併用によって上肢機能の改善が促進された 2 例. 総合リハ 36 (2): 171-175, 20083) 野間知一, 鎌田克也, 海唯子, 溜いずみ, 伊東加奈子, 下堂薗恵, 松元秀次, 衛藤誠二,
川平和美: 脳卒中片麻痺上肢の痙縮筋への振動刺激痙縮抑制法と促通反復療法との併用による麻痺と痙縮の改善効果. 総合リハ 37 (2): 137-143, 20094) 遠山さつき, 臼杵扶佐子: 振動刺激による疼痛および痙縮の緩和が ADL 改善に有効にあった胎児性水俣病患者の一例. 総合リハビリテーション 39 (11): 1091-1094, 20115) 宮良 広大, 松元 秀次, 上間 智博, 廣川 琢也, 野間 知一, 池田 恵子, 下堂薗 恵, 川平
和美: 脳卒中片麻痺下肢への全身振動刺激(Whole body vibration)による痙縮抑制効果-誘発電位 F 波を用いた検討-. 理学療法学 42 (2) : 90-97, 2015

6) 林拓児，石川 定，河村 隆史，中川 大樹, 川平 和美: 通所リハビリテーションに於ける慢性期脳卒中片麻痺上肢への促通反復療法と治療的電気刺激・振動刺激との併用による麻痺改善効果. 理学療法科学

32（1）: 129-132，2017

7) 渡邉美幸, 吉竹将大，池松美奈，渡邉裕太，皆川翼，川平和美，大久保健作: 老健利用の要介護者に対する促通反復療法と持続的電気刺激，振動刺激の歩行への即時効果の検討.
保健医療学雑誌 9 (1): 12-18, 2018.

保健医療学雑誌の平成 30 年度「優秀論文」<評価･訓練ロボット>
1) KAWAHIRA K, SHIMODOZONO M, MATSUMOTO S, OGATA A, ETOH S, TANAKA N, TSUJIO S:
Evaluation of skilled leg movements in patients with stroke using a computerized
motor-skill analyzer for the lower limb. The International Journal of
Neuroscience , 115 (3): 379-392, 2005
軌道追従課題による下肢の運動技能評価
2) KAWAHIRA K, SHIMODOZONO M, OGATA A, ETOH S, IKEDA S, YOSHIDA A, TANAKA N, TSUJIO
S: Impaired visuo-motor skills in unaffected lower limb of patients with stroke;
The International Journal of Neuroscience 115 (9): 1315-1332, 2005
軌道追従課題による非麻痺側下肢の運動技能評価
3) YAMANAKA H, KAWAHIRA K, ARIMA M, SHIMODOZONO M, ETOH S, NTANAKA N, TSUJIO S:
Evaluation of Skilled Arm Movements in Patients with Stroke Using a ComputerizedMotor-Skill Analyzer for the Arm. The International Journal of Rehabilitation
Research 28(3): 277-283, 2005.
軌道追従課題による上肢の運動技能評価
4) Yong Yu, Nagai M, Matsuda J, Kawahira K, Hayashi R: Control Strategy of an Active
Arm Weight-Bearing Unit for Hemiplegic Arm Rehabilitation. Proc. of 2014 IEEE
International Conference on Information and Automation, pp.812-818, 2014
モーター能動免荷リーチングロボット (AR2, 安川電機)の基本理論* Best Paper in Automation Award 受賞
5) Taniguchi K, Yu Y, Noma T, Yamanaka H, Fukuda I, Matsumoto S, Shimodozono M
and Kawahira K: Training Condition Research on Selective DOF Constrainable
Rehabilitation Unit with Shrinkable Electrical and Vibratory Stimulation Timing andDuration Control System for Hemiplegic Shoulder-Flexion and Elbow-Extension.
Proceedings of the 2016 IEEE International Conference on Robotics and Biomimetics,
pp.158-167, 20166) Hoei T, Kawahira K, Fukuda H, Shgenobu K, Shimodozono M, Ogura T: Use of anarm weight-bearing combined with upper-limb reaching apparatus to facilitate motor
paralysis recovery in an incomplete spinal cord injury patient: A single case report
Journal of Physical Therapy Science 29: 176-180, 2017
不全頚髄損傷例の肩肘の運動にリーチングロボット(モーター能動免荷＋促通機能: AR2,安川電機)訓練と促通反復療法を 2 週間ずつ交互に実施し、肩屈曲の拡大はリーチングロボ
ット訓練期間にあった。
7) Amano Y, Noma T, Etoh S, Miyata R, Kentaro Kawamura K and Shimodozono M: Reaching
exercise for chronic paretic upper extremity after stroke using a novel rehabilitation
robot with arm‐weight support and concomitant electrical stimulation and vibration:
before‐and‐after

feasibility

trial.

BioMedEng

OnLine(2020)

19:28

https://doi.org/10.1186/s12938‐020‐00774‐3
慢性期片麻痺上肢(6 例)にリーチングロボット AR2(安川電機)を用いたリーチング訓練(15 分/
日, ２W)を追加し、FMA と ARAT の改善, リーチング運動の軌跡と肘の自動伸展の改善、肩の代
償運動の減少が得られた。
＊リーチングロボット AR2(安川電機)は能動免荷と促通機能(電気刺激＋振動刺激)を備えた世界で最初のロボットです。

1) 川平和美, 松元秀次, 下堂園恵, 緒方敦子, 田中信行, 辻尾昇三, 蝶野敦春: 脳卒中患者の非麻痺側下肢の運動技能低下について; 正像ならびに鏡像の目標軌道追従課題を用いた検討. リハビリテーション医学 38 (7): 575-582, 2001
2) 川平和美, 松元秀次, 下堂薗恵, 田中信行, 辻尾昇三: 左片麻痺患者の構成障害と非麻痺
側下肢の視覚運動障害について; コンピューター化下肢機能評価訓練装置による検討. 神経心理 18 (2): 129-135, 2002
3) 下園由理香, 有馬美智子, 海唯子, 下堂薗恵, 川平和美: コンピュー化視野訓練装置による視覚反復刺激によって四分盲が改善した脳卒中の 1 例. Jps J Rehab Med 44 (10):613-619, 2007
4) 豊栄峻, 岩澤詩織, 甲斐惇平, 重信恵三, 川平和美: 成人脳性麻痺者の頚髄症に対する持続的
電気刺激下の促通反復療法と 促通機能付き上肢リーチングロボット訓練が上肢機能に与える影響 ─ケーススタディ─. 作業療法

38 (5): 517-523, 20195) 小林賢祐,石川定, 和田善行, 徳田光紀, 脇本謙吾, 川平和美: 脳卒中片麻痺上肢に対する併用促通反復療法（電気・振動刺激併用）の治療開始時期と麻痺重症度と麻痺改善量との関連. 理学療法科学 35 (５): 639-646, 2020.
6) 木村佳奈，髙見美貴，川平和美: 脳卒中片麻痺上肢へのリーチングロボットを用いた

リーチング訓練の上肢の機能と日常生活使用への効果. 作業療法 39 (5): 537-547,
2020.

＜温熱刺激＞
1) Matsumoto S, Kawahira K, Etoh S, Ikeda S, Tanaka N: Short-term effects ofthermotherapy for spasticity on tibial nerve F-waves in post-stroke patients.
Int J Biometeorol. 2006 Mar;50 (4): 243-50. Epub 2005 Dec 22.

脳卒中患者への温熱療法で下肢の痙縮抑制(F 波減高)が生じた。
2) Matsumoto S, Shimodozono M, Etoh S, Shimozono Y, Tanaka N, Kawahira K:
Beneficial effects of footbaths in controlling spasticity after stroke.
Int J Biometeorol. 2010 Jul;54(4):465-73. doi: 10.1007/s00484-009-0300-x. Epub 2010
Feb 17.
脳卒中患者の下肢痙縮が足浴で痙縮が減少した。
3) Matsumoto S, Shimodozono M, Etoh S, Noma T, Uema T, Ikeda K, Miyara K, Tanaka
N, Kawahira K: Anti-spastic effects of footbaths in post-stroke patients: aproof-of-principle

study.

Complement

Ther

Med.

2014

Dec;22(6):1001-9.

doi:

10.1016/j.ctim.2014.09.006. Epub 2014 Sep 30.
4) Matsumoto S, Uema T, Ikeda K, Miyara K, Nishi T, Noma T, Shimodozono M: Effectof Underwater Exercise on Lower-Extremity Function and Quality of Life in
Post-Stroke Patients: A Pilot Controlled Clinical Trial. J Altern Complement Med. 2016
Aug;22(8):635-41. doi: 10.1089/acm.2015.0387. Epub 2016 Jun 28.

脳卒中患者の運動浴は自覚的身体･精神面へ改善と痙縮抑制など効果的である。
<電気刺激>
1) Noma T, Matsumoto S, Shimodozono M, Iwase Y, Kawahira K: Novel NeuromuscularElectrical Stimulation System for the Upper Limbs in Chronic Stroke Patients: A
Feasibility Study. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 93(6) :503-510, 2014 高電圧電気刺激の麻痺と物品操作の改善効果の検証
2) Shimodozono M, Noma T, Matsumoto S, Miyata R, Etoh S, Kawahira K: Repetitive
facilitative exercise under continuous electrical stimulation for severe arm impairment
after subacute stroke: A randomized controlled pilot study. Brain inj. 28 (2): 203-210,2014 重度麻痺への電気刺激下の促通反復療法の効果を RCT で実証

3) Etoh S, Noma T, Takiyoshi Y, Arima M1, Ohama R, Yokoyama K, Hokazono A,
Amano Y, Shimodozono M, Kawahira K.: Effects of repetitive facilitative exercise
with neuromuscular electrical stimulation, vibratory stimulation and repetitivetranscranial magnetic stimulation of the hemiplegic hand in chronic stroke patients.
Int J Neurosci. 2016 Nov;126(11):1007-12. doi: 10.3109/00207454.2015.1094473.
Epub 2015 Oct 16.
慢性期片麻痺上肢への促通反復療法と電気･振動･磁気刺激の併用療法の効果
4) Arima M, Ogata A, Kawahira K and Shimodozono M:

Improvement andNeuroplasticity after Combined Rehabilitation to Forced Grasping. Case Reports in
Neurological Medicine 2017: 1-7, 2017
把握反射と痙縮にボツリヌス治療と電気刺激下 RFE の併用が有効であり、ピンチ中の脳血流がボツリヌス治療後の持続的電気刺激で障害半球の sensorimotor cortex と medial
frontal cortex に集約した。
1) 前迫篤, 中塩屋佳子, 荒田仁, 川平和美: 健常側大脳半球を含む再発作後に促通反復療
法と低周波電気刺激との併用療法ならびに Task-oriented training によって慢性期側片麻痺が改善した脳卒中の一例. OT ジャーナル 45 (13): 1485-1490, 20112) 前迫篤, 長瀬愛美, 長堂竜維, 下堂薗恵, 川平和美: 脳梗塞急性期における片麻痺上肢への促通反復療法と持続的低周波電気刺激法の同時併用療法による運動機能と浮腫の改善.
The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 51 (3): 219-227, 2014
ランダム化比較試験で急性期例への効果を実証
3) 園田耕一, 松元秀次, 鮫島淳一, 兒島朋史, 加治智和, 安部智: 慢性期脳卒中片麻痺上肢の痙縮に対するフェノールブロック後に促通反復療法と神経筋電気刺激の併用療法が著効した一例. 作業療法ジャーナル 49 (13): 1303-1306, 20154) 兒島朋史, 松元秀次, 鮫島淳一, 園田耕一, 加治智和, 安部智: 促通反復療法と神経筋電
気刺激の併用療法により上肢機能が改善した慢性期脳卒中片麻痺の 1 例. 作業療法ジャー
ナル 50 (2): 201-204, 20165) 林拓児，石川 定，河村 隆史，中川 大樹, 川平 和美: 通所リハビリテーションに於ける慢性期脳卒中片麻痺上肢への促通反復療法と治療的電気刺激・振動刺激との併用による麻痺改善効果. 理学療法科学

32（1）: 129-132，2017

6) 渡邉美幸, 吉竹将大，池松美奈，渡邉裕太，皆川翼，川平和美，大久保健作: 老健利用の要介護者に対する促通反復療法と持続的電気刺激，振動刺激の歩行への即時効果の検討.
保健医療学雑誌 9 (1): 12-18, 2018.

保健医療学雑誌の平成 30 年度「優秀論文」

7) 久津輪 正流、原田 博之: 頸部郭清術後の僧帽筋と胸鎖乳突筋麻痺に対し電気刺激

と促通反復療法の併用が効果的であった中咽頭後壁癌の 1 症例. 癌と化学療法 47(10)：1481-1484, 2020.
8) 藤本 皓也, 衛藤 誠二, 徳田 真: 促通反復療法と神経筋電気刺激の併用療法により， 上肢機能，ADL が改善した中心性頸髄損傷患者の一例. 作業療法 40 (4):253-261，2021<磁気刺激>
1) Etoh S, Noma T, Ikeda K, Jonoshita Y, Ogata A, Matsumoto S, Shimodozono M,
Kawahira K: Effects of repetitive trascranial magnetic stimulation on repetitive
facilitation exercises of the hemiplegic hand in chronic stroke patients. J Rehabil Med.
9; 45 (9): 843-847, 2013, doi: 10.2340/16501977-1175.
促通反復療法と経頭蓋磁気刺激の併用効果

2) Etoh S, Noma T, Takiyoshi Y, Arima M1, Ohama R, Yokoyama K, Hokazono A,
Amano Y, Shimodozono M, Kawahira K.: Effects of repetitive facilitative exercise
with neuromuscular electrical stimulation, vibratory stimulation and repetitivetranscranial magnetic stimulation of the hemiplegic hand in chronic stroke patients.
Int J Neurosci. 2016 Nov;126(11):1007-12. doi: 10.3109/00207454.2015.1094473.
Epub 2015 Oct 16.
慢性期例への促通反復療法と電気刺激や振動刺激、磁気刺激の併用療法の効果を検証
1) 衛藤誠二, 海唯子, 川平和美: 経頭蓋磁気刺激と促通反復療法を併用し, 手指機能を改善させた脳卒中片麻痺の症例. 臨床脳波 52 (1): 58-61, 2010
<ボツリヌス療法>
1) Arima M, Ogata A, Kawahira K and Shimodozono M:

Improvement andNeuroplasticity after Combined Rehabilitation to Forced Grasping. Case Reports in
Neurological Medicine 2017: 1-7, 2017
把握反射と痙縮にボツリヌス治療と電気刺激下 RFE の併用が有効であり、ピンチ中の脳血流がボツリヌス治療後の持続的電気刺激で障害半球の sensorimotor cortex と medial
frontal cortex に集約した。
2) Hokazono A, Etoh S, Yuiko J, Kawahira K, Shimodozono M: Combination therapy with Repetitive Facilitative
Exercise Program and Botulinum Toxin Type A to improve motor function for the upper-limb spastic paresis in
Chronic Stroke: A Randomized Controlled Trial.

Journal of Hand Therapy (In press)

ランダム化比較試験: 慢性期片麻痺患者で促通反復療法単独(4W)とボツリヌス療法併用の

促通反復療法(4W)とで麻痺、物品操作能力を比較し、促通反復単独でも改善したが、ボツリヌス療法併用の促通反復療法の効果が有意に大きかった。
3) 奥山優子, 中馬孝容, 緒方敦子, 川平和美: 慢性期片麻痺上肢へのボツリヌス毒素療法と促通反復療法との併用が著効を呈した 1 例. 総合リハビリテーション 41 (12) 1143-1146,
20134) 吉村裕子, 林千遥, 池田裕哉, 野上予人, 西田英司, 川平和美: 慢性期片麻痺上肢へのボツリヌス治療と促通反復療法併用で役立つ手まで改善した一例. 作業療法ジャーナル

54 (11): 1247-1251, 2020