vol.582023
特集

市立砺波総合病院
防 災 訓 練 の 実 施 に つ い て ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ２・３ P各科だより 帯状疱疹になったことはありますか？
皮膚科 ⁝4P
自動車運転シュミレーターがリニューアルされました
総合リハビリテーションセンター ⁝5P﹁子どもと家族のための看護外来﹂を開設しました ⁝ ⁝ ⁝6P

病院ボランティア﹁りんどうの会﹂⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝7P⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ 8P

がん相談支援センターからのお知らせ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ 8 P

院長伝言板

市立砺波総合病院憲章
わたくしたちは、市立砺波総合病院の職員であることを誇りとし、愛と奉仕の精神のもとに、病気で悩める人々を癒すことに互いの心を結集し、この憲章を定めます。

市立砺波総合病院は１ 患者さんの権利を尊重します
１ 医療の安全を追求し 信頼される医療を提供します
１ 医療・福祉・介護・保健分野との連携に努め地域医療の推進に努めます
１ 職員が働く喜びと誇りの持てる職場をめざします
１ 健全な病院経営に努めます

理念

地域に開かれ地域住民に親しまれ信頼される病院

市立砺波総合病院
Tonami General Hospital〒939-1395 富山県砺波市新富町1番61号
TEL 0763ｰ32ｰ3320（代表）FAX 0763ｰ33ｰ1487（総務課）
E-mail tgh-somu@city.tonami.toyama.jp
ホームページ h t t p s : / / w w w . m e d . t o n a m i . t o y a m a . j p /市立砺波総合病院 広報誌

日︵日︶高田合せなどを行い︑患者の受け入れに向けた準備を行いました︒

英実

揮所や診療エリアなどの部門を立ち上げ︑その後各部門に割り当てられた職員で打総務課

市立砺波総合病院
防 災 訓 練 の実 施 に つ い て９月に︑砺波市内で震時過ぎに︑複数の救急車両が訓練現場から当院正面入口に相次いで到着

災訓練と併せて実規模訓練が市の防心となって行う大及び関係機関が中砺波地域消防組合ました︒今年度は防災訓練が行われおいて砺波市総合

もと︑出町地区に生したとの想定のないという想定であることから︑カルテや放射き来していました︒今回は︑電子カルテが使え移動する患者もあり︑搬送役の職員が忙しく行を行いました︒途中レントゲンや検査のために色に応じた診療エリアへ移動して︑診察や治療に取り付けられたトリアージタッグに示された再度トリアージを行って重症度を決定し︑手首ますが︑当院正面入口に到着した患者に対して度から治療の優先順位を色別に決定して︑搬送︑治療などを行うこと︶を行っていジ︵災害などで一度に多数の傷病者が発生したときに︑治療の緊急性や症状の重症し︑次々と模擬傷病患者が運び込まれてきました︒現地で救急隊員によるトリアー午前

施され︑その訓練線︑検査オーダーなどはすべて紙に手書きで記

度６強の地震が発現場から発生した入することになり︑不慣れな作業に戸惑った職した︒当院におけるこのような実動訓練は︑同じく﹁ブラインド訓練﹂として実施しました︒あ る

また︑訓練は事前に職員に内容を知らせない

砺波市総合防災訓練が出町地区で行われた平成

27分︑訓練開始の合図とともに︑診療指度以来のことです︒
午前８時

30までの訓練には無かったシナリオも随所に取りテーションの利用者を院内に受入れる︑など今事情により︑高齢者施設の入所者や訪問看護ス

年員も多かったと思います︒

多数の傷病患者を1024

当院において受け入れるという想定で訓練を行いま特集

Tonami General Hospital 2

特 集 市立砺波総合病院防災訓練の実施について時に訓練は入れて実施しましたが︑職員は概ね問題もなく応対できたように思います︒こうして午前無事に終了しました︒
年に発生した東日本大震災以降も︑全国各普段から確認し時の動作などを病院設備の災害ベーターなどの療機器やエレ活かしていきたいと思います︒

を行えるよう︑今回の訓練を今後に被災された住民へ迅速に的確な医療と思います︒災害拠点病院として︑ける対応の仕方について理解できた多数の傷病者が搬送された場合におような災害や事ますが︑今回の多かったと思いたという職員もを初めて体験しこのような訓練ました︒また︑要であると感じておくことが重などの確保︑医おける院内のライフラインや食料︑飲料水︑医薬品あったと思います︒今回の訓練を通じて︑災害時にうな中において︑今回の訓練は大変有意義なもので大丈夫とはとても言えない状況であります︒そのよ

毎年のように起きており︑砺波市やその周辺だけはに全国各地で数十年に一度というような豪雨災害がまだ記憶に新しいところです︒加えて︑夏場を中心月に石川県珠洲市で発生した震度６強の地震災害は地 で 地 震 に よ る 甚 大 な 被 害 が 相 次 い で お り ︑ 今 年５平成

11

故により一度に3 Tonami General Hospital

2360①左右どちらか︑しかも限られた部分に皮疹が集中している②皮疹の一つ一つは水痘のブツブツと同じ大きさ︵ただし︑皮疹同士が合体して大きくなるもの

皮膚科部長 石田済のウイルスを破壊する薬剤はありません︒破壊するのは免疫のリンパ球の役割です︒リンパ球がウイルスを攻撃するまで少し時間がかかります︒この間に︑ウイルスが増殖してしまうと病気が悪化します︒ですから︑この増殖期間に抗ウイルス薬をより早く投与することがとても重要です︒帯状疱疹を疑った場合︑積極的にこの抗ウイルス薬を投与した方が良いので︑救急外来を含め医療機関への受診をお薦めします︒

痺︑ヘルペス角膜炎︑聴力低下︑便秘︑尿閉など

帯状疱疹の合併症は脳炎・髄膜炎︑顔面神経麻③皮疹のある辺りに主に痛みが出現しているが挙げられます︒合併症はそれぞれ対策がありまもある︶である④皮疹と痛みが同時に出る場合もあれば︑どちらすので︑やはり医療機関への速やかな受診が大切

帯状疱疹にかかったことがある方やその家族で帯状疱疹の予防治療はあるのでしょうか？以前かだけが先に出る場合もあるしたとき︑水痘︵水ぼうそう︶になります︒水痘あれば︑帯状疱疹の発症はピンとくるはずです︒

から予防ワクチンがあり︑ 歳以上の希望者は接です︒

は７〜 日位で治りますが︑このウイルスは体内なるべく治療は早く始めた方が後遺症の帯状疱疹

イルスが初めて外界から体内に入り込み﹁感染﹂痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症です︒このウ

帯状疱疹の原因をご存知ですか？帯状疱疹は水かりと治療を受けることが大切です︒

後遺症を残さないためには︑病気の早期にしっ呼ばれる痛みに長く苦しむ方もおられます︒

ります︒また︑後遺症として帯状疱疹後神経痛と歳を過ぎると︑この病気になる確率が高くな帯状疱疹になったことはありますか？

各 科 だ よ り

後神経痛の出現も抑えられます︒一刻も早く︑医ワクチン﹁シングリックス ﹂が︑ 歳以上の方種できます︒令和２年からは更に予防効果の高いから無くなるわけではありません︒後根神経節と呼ばれる場所に残り︑潜伏感染状態となります︒

療機関への受診をお勧めします︒

60

痘になってから 〜 年後に再活性化を起こし︑細胞が手を出せない場所なのです︒ウイルスが水か？柱は二つです︒一つは除痛を目的にした痛み

帯状疱疹の治療はどんなことをするのでしょう

ルスがいる後根神経節はウイルスを攻撃する免疫

この状態ではウイルスは悪さをしませんが︑ウイ

55

10た︑その症状は非常に特徴的です︒

病気となって現れてくるのが帯状疱疹です︒ま抑える抗ウイルス薬の投薬です︒残念ながら︑こ止めの内服です︒もう一つは︑ウイルスの増殖を50

詳細は︑当科にお問い合わせください︒

接種︶となりました︒

で利用可能︵保険診療ではなく自己負担での予防18

Tonami General Hospital 4各科だより

注意散漫〈注意障害〉〈半側空間無視〉・歩行者、信号、標識など同時に注意する

・見えている空間を認識出来ず見落として〈社会的行動障害〉

・臨機応変な対応が難しい。

・感情のコントロールが難しく、イライラ

尚美〈情報処理〉

作業療法係 高田してしまう。など

・タイミング良く車線変更出来ない。など

理性の低下判断力低下

・車線をはみ出す。など

・脇見運転になりやすい。などしまう。

事が出来ない。

見落とし運転になりやすい

総合リハビリテーションセンター

5 Tonami General Hospital

自動車運転シュミレーターがリニューアルされました
Honda セーフティナビ です！

従来のものは一画面であり平坦な画像でしたが今回のものは3面ディスプレイで視野が拡大されました︒年代別の５段階評価を行い︑数値で運転レベルを知ることが出来ます︒
また︑自分の運転内容をリプレイすることで客観的に自分の運転を確認し︑苦手箇所を再確認することが出来ます︒
安全な自動車の運転には﹁認知・予測・判断 ・ 操 作﹂
︵高 次 脳 機 能 ・ 身 体 機 能 ︶ の 能 力 が求められます︒特に︑眼に見えない障害である高次脳機能障害が重要な問題となります︒
注意障害・半側空間無視・情報処理能力・社会的行動障害などがあげられます︒当院においては机上での検査の他にセーフティナビにより客観的に検査し助言をしています︒
自動車の運転は生活︵仕事・買い物・レジャーなど︶を送る上で重要な移動手段の一つです︒
この地域において自動車運転は生活する上で必要とされる事が多く便利なものです︒しかし︑便利である一方で人を危険にさらす凶器となるリスクを伴います︒病気や障害をおった場合の運転再開には慎重な判断のもと適切な手続きが必要となります︒ご本人とご家族で十分に話合いご相談いただければと思います︒
ご不明な点は︑リハビリテーション科にお問い合わせください︒

高次脳機能障害による運転への影響

「子どもと家族のための看護外来」を開設しました。
小児看護専門看護師

中田史世

病気をもちながら生活するお子さんは、他の子と同じように好きなものを食べられなかったり、やりたいことに対して制限がかかるため、子どもの中で 自由にできない という葛藤があります。そして、それを制限するご家族との間にも葛藤が生じることがあります。また、身体機能・知的機能・社会性などの発達が周りの子どもと同じように進まないことが多く、お子さんもそのご家族も様々な疑問や不安の壁にぶつかります。このような病気をもちながら生活するお子さんが、生活の工夫を行うことでやりたいことに前向きに取り組んだり、その子の持つ力を最大限に発揮して活動したりできるよう相談を受け、成長・発達を促す専門的な支援などを行うために看護外来を開設しました。
よくある相談例としては、・入院中と同じように病気の管理を行うことができず、自己流も出てきていて、管理に困っている。
・病気の自己管理（内服や自己注射、排泄ケアなど）を、学校できちんとできているか心配。
・学校生活で、授業中、席に座っていることが難しい。などがあります。
相談には、お子さんとそのご家族が一緒に来られる場合や、お子さんだけあるいはご家族だけの場合もあります。どの場合においても、お子さんの声に耳を傾け、考えや希望を聞いた上で、お子さんにとってよい方向に向かうよう支援を行っています。ご家族には、これまでどのように関わってこられたのかを伺
い、お子さんの病状や発達状況、特性に応じて、どのように関わったらよいかアドバイスを行っています。学校生活については、お子さんが学校で楽しく過ごせる関わりを一緒に考えます。その上で、学校の先生とは、学校での関わり方について小児科医師や外来看護師と協働して、連携をとっていきます。
また、近年の新生児医療の発達により、NICU退院後の生活において吸引や経管栄養、気管切開、在宅人工呼吸器・酸素などの 医療的ケア を必要とするお子さんが増えてきています。この「医療的ケア児」
を育てるご家族は、日常生活の中で仕事や家事、育児を行うと共に医療的ケアも行う必要があり、大変なご苦労があります。そのようなお子さんとそのご家族が安心して暮らせるよう、日常的なケアの相談を行ったり、就園・就学に関する情報提供や市の子ども課と連携し、医療的ケア児受け入れ時のアドバイスなどを行っています。
お子さんのことで困り事や悩みがあるけれど、どこに相談したらいいのかわからない、ちょっと話を聞いて欲しいなど、どのようなご相談でもかまいません。
必要な支援につなぐお手伝いもさせていただけたらと考えています。どうぞ、お気軽にお尋ねください。
外来場日

毎週水曜日（祝日、年末年始は除く）

所

小児科外来、看護外来

担当看護師対象者

13時〜17時

中田史世（小児看護専門看護師）
病気や発達特性をもちながら生活するお子さん（概ね０〜15歳）とそのご家族
医療的ケア児とそのご家族
病気をもつ子どもと家族の療養上の悩み

相 談 内 容在宅で医療的ケアを行う上での患者・家族の悩み
子どもの発達特性に応じたかかわり方に関する悩み

予 約 方 法など

小児科外来へ電話で予約してください。

Tonami General Hospital 6病院ボランティア「りんどうの会」
当院には、病院ボランティア「りんどうの会」というボランティア団体があります。「りんどうの会」の名前は、自然に助け合う心を持つのが「人の道（倫道）」。その温かな心の輪がボランティア活動を通して、大きく広がっていくことを願ってつけられました。立山の厳しい自然を生き抜いて、凜として咲く美しい「りんどうの花」にみたてて、倫道とかけあわせたのが、名前の由来です。
「りんどうの会」メンバーは砺波市ヘルスボランティア連絡協議会と砺波市赤十字奉仕団、個人ボランティアとなっています。
令和２年に、新型コロナウイルス感染拡大防止のためボランティア活動が休止となりました。それまでは、「オアシス文庫」の貸し出しや図書の整理、正面受付の介助、入院中の子供達のためのパネルシアター上映や、本の読み聞かせ、七夕祭り、クリスマスツリーの飾り付け、花壇の整備、タオル帽子の作成、※「聞き書きボランティア」など当院を利用する人々のために何ができるのかを考え、さまざまな活動を行っていました。日々のボランティア活動の他に県外への研修や交流にも取り組んでいました。現在はコロナ禍を経てボランティアのメンバーも入れ替わっており、活動内容を模索しながら再開に向けて少しずつ準備を進めています。
令和５年５月８日から新型コロナウイルス感染症の位置づけが「５類感染症」になり、８月から正面受付での活動を再開しました。オレンジエプロンが目印です。平日午前８時30分から11時まで外来診療の混み合う時間帯に、正面玄関付近での車椅子の乗り降りの介助、診察科への案内、再来受付機での操作のお手伝いをしています。患者さんの不安や緊張を少しでも和らげる手助けになるように活動しています。ボランティアをする者にとって患者さんとのふれあいは、たくさんの「ありがとう」と「笑顔」に出会い、元気の源になってきました。ボラン
ティア仲間や病院職員との絆を大切にし、感謝の気持ちと思いやりを持ちこれからも活動していきます。
※「聞き書き」とは「お年寄りの話を聞き、その話を、その人の話し言葉で書き、一冊の本にしてお渡しする活動をいいます。

7 Tonami General Hospital市立砺波総合病院

がん相談支援センターからのお知らせࠊᇌᄋඬዮӳ၏ᨈầỮႻᛩૅੲἍὅἑὊࢂՅඇໃྋਅ͢ࠒΊ෈གྷࠊൟπ᧏ᜒࡈ

広報誌

市民公開講座を開催します！

ƕǜƱƱǋƴƍƖǔЭᇌᐄƕǜƴƭƍƯᜒࠖ ඣ‫֥ބ‬ᅹ ɼ˓ᢿᧈ地域の皆様に、当院のがん相談支援ɟ௅ գʼ Ҕࠖ

おあしすのしくみ・体制や、がんに対する正しい知識や情報をお伝えするために市民公開講座を開催します。

ː͗Ξ૮஌ࢩԋιϱνʖʀ؉࿪ίΠ͹়ղːҫࢥʀ؅‫ࢥޤ‬ͶΓΖ૮஌ճʤ‫س‬๮ंʥːϏϱϓϪρφΏࢾ‫ڛ‬඾Ν͟६ඍ͢ͱ͏Ήͤ

今年度は令和5年10月29日（日曜）13:30から、砺 波市出町子 供歌 舞 伎
曳山会館で泌尿器科主任部長

一松啓介先生から前立腺癌についてお話があります。

申し込み不要・無料です。お気軽にご参加ください。

2023೧৖ॶ10݆29ೖʤೖʥ13ʁ30ʛ15ʁ00ʤण෉13ʁ00ʥ౓ഀࢤड़ௌࢢ‫ڛ‬Ր෥‫ت‬Ӭࢃճ‫ؙ‬͕໲͏߻Κͦଡ໪దϙʖϩࢤཱི౓ഀ૱߻බӅ ͗Ξ૮஌ࢩԋιϱνʖ୴౲ ฑ ʤ0763ʥ32-3320

院長伝言板 紹介受診重点医療機関について
令和５年９月より国が指定する「紹介受診重点医療機関」が始まりました。厚生労働省作成のパンフレットには「紹介状のありなしに関わらず、受診は可能ですが、紹介状がなく来院された場合は、一部負担金（３割負担等）とは別の「特別の料金」が原則必要となります。」とされています。
富山県でも当院を含めて11の医療機関が紹介受診重点医療機関に指定されました。ただし、「特別の料金」とありますが、従来より地域医療指定病院に指定されている当院含めた病院
ではこれまで紹介状なく当院を受診された場合にご負担いただいていた選定療養費以外の新たなご負担はありませんのでご安心ください。この制度の開始を機会に地域のみなさんには病院や医院の外来機能の役割分担をご理解いただき、あらためて日頃からかかりつけ医をお持ちいただくことの重要性をご理解いただきたいと思います。

『患者さんの権利』
本院は、医の倫理と病院の理念及び憲章（運営の基本方針）に基づき、以下の患者さんの権利を尊重します。

診療案内

１ 平等で良質な医療を受ける権利
患者さんは、国籍・経済的社会的地位・年齢・性別・病気の種類などにかかわらず、平等で良質な医療を受ける権利を有します。

2023・秋号

２ 十分な説明を受け、自己決定する権利
患者さんは、既に実施された診療の内容と、これから行われようとする検査、治療の目的、方法、内容、危険性、治療の見通し及びこれに代わる他の治療法などについて、医療従事者から十分に説明を受ける権利を有します。
また、患者さんは、提供された情報と医療従事者の説明により、自身の自由な意思に基づいて、検査・治療その他の医療行為を受けるか、又は拒否するかの権利を有します。その際、別の医師の意見（セカンド・オピニオン）を聞きたいという希望があれば、これを尊重します。また、これらの医療行為を拒否した場合でも、そのために不利益を被ることはなく、起こりうる医学的な結果について、知らされる権利を有します。
３ 情報開示を要求する権利
患者さんは、医療機関に対し、自身の診療に関する記録などの閲覧及びそれらの写しの交付を受ける権利を有します。
４ 個人情報を守秘される権利
患者さんは、法令に定める場合等を除き、自身の承諾なしに、診療の過程で得られた個人情報を自身の診療に直接関与する医療従事者以外の第三者に開示されない権利を有します。
なお、以上の権利を守るために、患者さんには、医療従事者に自身の健康情報を正確に伝えることや、他の患者さんの診療に支障を与えないよう配慮することなどの義務と責任が伴います。

外来診療受付時間□新患

午前 8 時 15 分から午前 11 時まで□再診

午前 8 時 00 分から午前 11 時まで※診療科・曜日によって異なりますので、詳しくはお問い合せください。

休診日
土・日・祝日および年末年始

Tonami General Hospital 8