災害時栄養・食生活支援活動マニュアル
Ver.2

令和３年 9 月

公益社団法人 高知県栄養士会

目
Ⅰ

次

目的 ·····················································································１

Ⅱ 平常時の体制整備 ···································································２
１ 平常時の役割 ······································································ ２２ JDA-DAT 高知メンバー及び災害支援ボランティアの登録 ·············· ２
３ 災害対応に係る能力向上のための訓練・研修 ····························· ２
４ 基本的なボランティア個人の必要物品 ······································ ３
Ⅲ 災害発生時の取組み ································································３
１ 災害対策本部の設置 ····························································· ３
高知県栄養士会災害対策本部の構成と役割 ····························· ４
災害時における栄養・食生活支援連携体制 ····························· ５
２ 支援活動の実際 ··································································· ６（１）各フェーズにおける栄養・食生活支援活動の概要 ················· ６（２）活動の流れ ··································································· ６（３）支援者としての心構え ··································· ８（４）活動内容の概要 ········································· ８（５）対象者別支援 ··········································· ９（６）栄養・食生活相談 ······································· 10
３ 災害対策本部の解除 ········································· 11
Ⅳ 資料
１ 大規模災害時における栄養・食生活支援活動に関する協定書（資料１）····················································································· 14
２ 当面の目標とする栄養の参照量（資料２） ································ 15
３ 特別な配慮が必要とされる住民（要配慮者）への支援（資料３） · 17（１）対象別栄養・食生活支援のポイント（資料３） ············· 17（２）液体ミルク、カップを使った授乳方法（資料４） ··········· 24（３）介護食の情報（資料５） ································· 26（４）災害時要配慮者用等の食品（資料６） ····················· 27（５）とろみ調整用食品（資料７） ····························· 29（６）指示物、絵による食材表記、イスラム教徒用ピクトグラム（資料８）························································· 30
４ 新型コロナウィルス感染症（COVID-19）の影響下における自然災害等発生時での JDA-DAT の災害支援活動への対応（資料９）····················································································· 33
Ⅴ 様式
１ JDA-DAT 高知メンバー及び災害支援ボランティア登録書（様式１）························································· 36
２ 支援活動必要物品チェック票（様式２）························ 37
３ 健康管理表（様式３） ······································· 38
４ 避難所食事状況調査票（様式４） ····························· 39
５ 栄養・食生活相談票（様式５） ······························· 41
６ 栄養・食生活相談票（経過要旨）（様式６） ···················· 42
７ 栄養指導記録票（様式７） ··································· 43
８ 特別食アセスメントシート（様式８） ························· 44
９ 活動記録票（様式９） ······································· 45
10 議事録用紙（様式 10） ······································ 47

Ⅰ目的
この「災害時栄養・食生活支援活動マニュアル」は、地震や風水害等の影響による災害が発生し、多くの人々の日常生活に支障が生じた場合に、（公社）高知県栄養士会（以下、「高知県栄養士会」という）が行う支援活動をまとめたものである。
災害発生後、早い時期から栄養・食生活支援活動を進めることは、被災者の栄養状態の悪化を最小限にとどめることはもとより、心の安定にもつながり、避難生活の健康維持のために重要である。また、避難所での食料供給においては特別な配慮が求められる場合も多い。
そこで、会員が災害時に迅速かつ効果的な栄養・食生活支援を展開できるよう平成 26 年 3月に第 1 版を作成し、万が一に備えて研鑽を積んできた。
その後、平成 28 年の熊本地震や平成 30 年の西日本豪雨災害などが発生し、JDA-DAT（日本
栄養士会災害支援チーム）※１を中心に、栄養・食生活支援活動が行われた。当会からも JDA-DAT
高知メンバー※２を派遣し、熊本地震や愛媛県大洲市の豪雨災害における支援活動を行ってきた。
平成 29 年 5 月には、南海トラフ地震等の大規模災害に備えて、高知県と「大規模災害時における栄養・食生活支援活動に関する協定書」（資料１）を締結し、大規模災害時には当会から栄養支援チームを派遣し、栄養・食生活支援活動に協力することとした。
今回の改定では、これらの状況変化を踏まえ、平常時からの体制整備や高知県栄養士会の災害対策本部の構成及び役割を見直すとともに活動期区分を変更し、時間軸によるフェーズ※３毎に想定される状況とそれに伴う JDA-DAT リーダー、JDA-DAT スタッフをはじめ会員がとるべき活動を整理し、JDA-DAT 他県チームの受援体制を追加した。また、様式及び参考資料の見直しを行った。
なお、このマニュアルに示した活動は、主に南海トラフ地震発生時を想定して作成しているので、災害の種類、発生時期、被害状況等により弾力的に活用することが必要である。
併せて、高知県が令和 3 年 3 月に改定した「高知県南海トラフ地震時栄養・食生活支援活動
ガイドライン Ver.2」とも整合性をもって活動を行うものとする。
※１

JDA-DAT（日本栄養士会災害支援チーム）
大規模災害時に、迅速に被災地内の医療・福祉・行政機関等と協力して、状況に応じた栄養・食生
活支援を行う。（避難所等における巡回栄養相談、調査、避難所への支援物資の搬送、特殊栄養食品ステーションの設置・管理、自衛隊炊き出しメニューの栄養価計算・献立提案、災害弁当メニューの開発等）JDA-DAT リーダー：日本栄養士会が開催する JDA-DAT リーダー育成研修修了者。
JDA-DAT スタッフ：高知県栄養士会が開催する JDA-DAT スタッフ養成研修を修了し、支援活動に賛同した者。

※２

JDA-DAT 高知メンバー
高知県栄養士会では、高知県栄養士会会員の JDA-DAT リーダー、JDA-DAT スタッフの総称を「JDA-DAT 高知メンバー」と定義した。

1

※３

フェーズ
災害発生後の各期の活動を示すもの。本マニュアルにおいては次の通りとする。
フェーズ０：初動体制の確立（概ね災害発生後 24 時間以内）
フェーズ１：緊急対策（概ね災害発生後 72 時間以内）
フェーズ２：応急対策（避難所対策が中心の時期）
フェーズ３：応急対策（避難所から概ね仮設住宅入居までの時期）
フェーズ４：復旧・復興対策（復旧・復興期）

Ⅱ

平常時の体制整備発生が予測できない災害に対して、平常時からの準備が大切なのは言うまでもない。高知県
栄養士会として、非常時に備えた体制の整備、災害に関する研修・訓練、会員及び地域住民への啓発、給食施設への啓発は重要な役割となる。また、自分自身、家族の安否確認、職場の対応等が落ち着いたら JDA-DAT 高知メンバー及び災害支援ボランティアとしていつでも対応でき
るよう、平常時から必要物品を備えておく必要がある。

１

平常時の役割（１）体制整備
・JDA-DAT リーダー育成研修の受講者を推薦し、リーダーの養成・育成をすすめる。
・JDA-DAT スタッフ養成研修を実施し、リーダーは講師となりスタッフの養成を行う。
・県や市町村の災害対策関係課と連携を図り、高知県栄養士会の支援活動への理解を得ておく。
・「災害時栄養・食生活支援活動マニュアル」の作成等、災害時の対応について定めておく。
（２）会員及び地域住民への啓発
・公益活動等を通じて、会員及び地域住民に対する災害対策の啓発を行う。
・災害時に支援活動が効果的に行えるよう会員の知識・技術を深めておく。
（３）給食施設への啓発
・給食施設ごとの災害対策マニュアルが整備できるよう、情報提供、施設間ネットワークの形成などの支援を行う。

２

JDA-DAT 高知メンバー及び災害支援ボランティアの登録
・会員は事前に｢JDA-DAT 高知メンバー及び災害支援ボランティア登録書｣を高知県栄養士会事務局に提出する（様式１）。
・JDA-DAT 高知メンバー及び災害支援ボランティアの名簿を作成する。

３

災害対応に係る能力向上のための訓練・研修
高知県や日本栄養士会及び他の関係機関と連携して、スキルアップのための訓練及び研修会等を行い、災害時に対応できる能力を備える。

[ここに入力]2

＜訓練＞
・栄養・食生活支援体制訓練：
高知県、関係機関等と連携し、栄養・食生活支援体制についての訓練を行う。
・情報伝達訓練：
高知県、日本栄養士会、JDA-DAT 高知メンバー等と連携し、高知県栄養士会からの応援にかかる連絡体制を整備し、訓練を行う。

４

基本的なボランティア個人の必要物品
日本栄養士会災害支援チーム活動マニュアル（基礎編）等を参考に、各自で準備を行う
（様式２）
。

Ⅲ

災害発生時の取組み

１

災害対策本部の設置
災害発生の状況により、高知県栄養士会としての支援活動が必要と会長が判断すれば、高知県栄養士会内に、会長を本部長として「高知県栄養士会災害対策本部」を立ち上げる。
高知県栄養士会災害対策本部は、県・市町村及び（公社）日本栄養士会（以下、「日本栄養士会」という）と連携を図りながら、被災地住民の支援活動を行う。
高知県栄養士会災害対策本部の構成と役割（図１）、また、災害時における栄養・食生活
支援連携体制（図２）を示す。

（図１，２のレイアウトは業者さんと相談）[ここに入力]3

図１ 高知県栄養士会災害対策本部の構成と役割（公社）高知県栄養士会
高知県栄養士会災害対策本部
会長・副会長・常務理事・各職域事業部
・高知県健康長寿政策課、福祉保健所、高知市保健所、被災市町村との連携・調整・日本栄養士会への派遣要請・連携・調整
・JDA-DAT 高知メンバーへの出動要請
・被災状況の把握
・活動計画の作成
・活動の評価

情報管理部

活動管理部

常務理事・事業部（研究副会長・事業部（医療、公衆常務理事（会計）

教育、学校健康教育）

衛生、福祉、地域活動、学校、事業部（医療）事務局

研究教育、勤労者支援）

事務局

資金管理部

・被災地の情報収集

・会員の状況及び被災状況の把握

・被災状況データベース作成

・JDA-DAT 高知メンバーの確認・支援活動啓発資料等の作成

・災害支援ボランティアの募集

・支援金、支援物品の募集

・活動の記録・支援可能者の名簿、連絡網の・支援可能者の保険加入

作成・栄養支援チームの編成
・特殊栄養食品ステーションの立
ち上げ

栄養支援チーム長・被災状況の把握
・支援活動の管理、移動手段の調整
・活動の取りまとめ、本部への報告
・特殊栄養食品等の管理・チーム員の健康管理、事務引き継ぎ

栄養支援チーム員
・支援活動
・活動の報告（チーム長へ）

・支援物資、携行物品の調達

図２ 災害時における栄養・食生活支援連携体制

日本栄養士会

支援要請

厚生労働省災害対策本部（現地対策本部）

災害対策本部

応援協力
の回答

応援要請

連
携

栄養士の
応援要請

応援協力
の回答

高知県健康長寿政策課
管理栄養士

栄養支援チームの応援要請

保健医療調整本部（県庁）

派遣要請

高知県栄養士会
災害対策本部
情報
情報
管理部
管理部

活動
管理部

マネジメント

応援要請

自衛隊

応援応諾
の回答

福祉保健所・高知市保健所
管理栄養士

資金
管理部

保健医療調整支部（福祉保健所・
高知市保健所）

栄養支援チームの編成、派遣栄養支援チーム（JDA-DAT等）

DHEAT
災害対策支部（地域本部）

避難所への
応援調整

連携

都道府県
応援行政
管理栄養士等

人的支援要請・調整
特殊食品等支援要請
物的支援要請・調整

支
援

連
携

災害対策本部

応援要請

市町村災害対策本部
避難所対策班 等
保健衛生部門
医療福祉活動チーム（DMAT、DPAT、JMAT、
JRAT、DWAT、歯科救護班など）

被災市町村（保健師又は管理栄養士等）

支
援
支
援

支
援

食料調達部門

関係団体等
食生活改善推進協議会

支
援

支
援

災害ボランティア
センター

支
援

被災現場

在宅・避難所外避難先

避難所

車中

仮設住宅

施設（入院、入所）

２

支援活動の実際
高知県栄養士会災害対策本部は、速やかに栄養支援活動にあたるため、JDA-DAT 高知メン
バーへ出動要請を行い、会員への応援要請を行う。また、被災状況によっては、日本栄養士会への JDA-DAT 応援要請を行う。
JDA-DAT 高知メンバー及び災害支援ボランティアは、高知県栄養士会災害対策本部の作成した活動計画に基づき、全国の JDA-DAT リーダー及びスタッフとともに高知県栄養士会栄養支援チームとして活動する。
主な栄養・食生活支援活動は、以下の通りとする。
●被災者への巡回栄養・食生活相談●避難所での食事状況調査や啓発活動●食の要配慮者への食品手配（特殊栄養食品ステーションの設置）等食料供給の後方支援●その他状況に応じた栄養支援活動

支援活動に参加する者は、被災者に負担をかけることがないよう、心身ともに健康で、原則として、自立のスタンスを持ち、被災者へは最大限の配慮が必要である。また、現地での活動は、原則としてボランティアであり、高知県栄養士会災害対策本部の指揮下で行動するが、現地までの交通・移動手段は自分自身で手配する。
（１）各フェーズにおける栄養・食生活支援活動の概要
各フェーズにおける栄養・食生活支援活動の概要を別紙１（P.12～13）に示した。
（２）活動の流れ① 発災直後の安否確認と支援活動への参加可否の確認
JDA-DAT 高知メンバーは、高知県栄養士会災害対策本部から支援活動への出動要請の連絡があった場合は、速やかに自分自身の安否や被災状況とともに参加可否について回答する。参加できる場合は、氏名、連絡先、参加できる日程を知らせる。
② 支援活動の内容【高知県栄養士会災害対策本部（栄養士会事務局内）】
1 高知県健康長寿政策課からの情報、現地栄養士会会員からの情報、日本栄養士会からの情報を記録として整備 （情報の管理参照）
2 県内外の JDA-DAT リーダー及びスタッフ、高知県栄養士会員等の受入れを行い、高知県
栄養士会栄養支援チームを編成し、県の派遣要請に応じ派遣する。
3 クロノロジーに記載されている内容を被災地における高知県栄養士会栄養支援チーム活動拠点と情報共有する。
（写真の送付等）
4 現地の状況や課題、対応については、随時、高知県健康長寿政策課と情報共有を図る。
5 迅速に活動全体を把握するため、さまざまな情報を共有し、管理を行う。
[ここに入力]6 明示して共有すべき内容
・指揮命令系統と役割、活動人員
・活動方針、活動内容
・クロノロジー（経時活動記録）
・To Do リスト（問題・解決リスト）
・主要連絡先・避難所、医療施設等の一覧表
・被災状況、現場状況（地図等）
クロノロジー作成例
⽉

⽇

〇/〇
〃
〃

時

間

16:00
16:50
〃

発信者

受信者

栄養⽀援チーム

県栄災対本部〇〇避難所に、むせ込み症状のある避難者が 2〇〇□□名。とろみ剤の⼿配をお願いしたい。

県栄災対本部

栄養⽀援チーム

特殊栄養⾷品ステーションにスティックタイ

□□

〇〇

△△

プのとろみ剤がある。いつでも持ち出し可能。

栄養⽀援チーム

県栄災対本部

明⽇（〇⽉〇⽇）の午前に、特殊栄養⾷品ステ〇〇□□ーションでとろみ剤□個を受け取り、〇〇避難

△△

△△

内

容

所に届ける。
〃

18:00

県栄災対本部

全⽀援チーム□□◇◇福祉保健所内に特殊栄養⾷品ステーション（サテライト）を明⽇（〇⽉〇⽇）設置することが決定。

【現地における高知県栄養士会栄養支援チーム】
1 現地の行政管理栄養士等（福祉保健所または市町村）と相談の上、高知県栄養士会栄養支援チーム活動拠点及び特殊栄養食品ステーションの設置等を行う。
2 現地の被災状況、避難所情報をまとめ、高知県栄養士会災害対策本部及び現地行政管理
栄養士等（市町村又は福祉保健所）と情報共有し、連携を図る。
3 活動記録の整理から課題を確認し、現地行政管理栄養士等（市町村又は福祉保健所）と連携し、ミッションの見直しを検討する。
4 1 日 1 回程度、チーム内のミーティングを行い、情報共有を図る。（高知県栄養士会災害対策本部からの情報、現地の情報等）
5 被災地には、様々な職種や支援チームが支援活動を行っていることから、行政管理栄養士等や各関係団体とのミーティングにも参加し、情報共有及び連携を図る。
6 後続のチームへ引継ぎをスムーズに行うため、「活動記録票（様式９）」へ活動内容を記載する。また後続チームは、引継ぎの際に必ず活動記録票及び議事録（様式 10）に目を通す。
7 支援終了に向けての調整を行う。
[ここに入力]7（３）支援者としての心構え① 自身の健康管理に注意すること・現在、身体的・精神的状態で活動に影響を与える問題はないか。
（最近受けた治療や手術・活動の妨げとなる食事制限・活動及び身体的な疲労に耐える能力・服薬している場合、活動期間が延びたときの薬の入手方法など）
・支援者は二次受傷者となり得る。（被災地での救援活動を行うことで、自らも傷つくことがある。）
・新型コロナウィルス感染症等、感染症予防対策を十分に行い、健康管理表（様式３）に記入、栄養支援チーム長に報告の上、活動を行う。体調不良を認めた場合は、栄養
支援チーム長に報告し、活動を行わない等、適切な対応を行う（資料９）。
② 被災地のさまざまな情報を知っておくこと
・被災状況や支援状況について、高知県栄養士会災害対策本部等から情報を得ておく。
・現場の指揮命令系統や組織、方針と手順、安全性、利用できるサービスなどの情報を得ておく。
③ いきなり介入するのではなく、まずは様子を見守る。
・現場の状況や対象となる人の様子をよく見て、思いやりのある態度で対応する。
（被災者が拒否することもありうる。）
・被災者と話すときは、簡潔で分かりやすい言葉を使い、ゆっくり話す。
・忍耐強く、共感的で、穏やかに話す。
・略語や専門用語はできるだけ使用しない。
（例えば｢食事制限｣ではなく、｢食べ方を工夫するようにこころがけましょう｣など）④ 他の支援者および援助機関と連携し、協調性を持って活動する。
・現場を管理しているスタッフや組織と連携し、柔軟に対応する。
（連携のない活動は混乱を招くので、現場での指揮命令系統を遵守すること）（４）活動内容の概要
・避難所（集団）･･･食事提供状況・救援物資（特殊栄養食品等仕分け・管理業務等）の把握（様式４）・避難所（個人）･･･栄養状態の把握と栄養相談（様式５・様式６）
様式５は個人の栄養状態の把握等に用い、様式６の経過要旨でフォローを行う。
・巡回栄養・食生活相談 ･･･避難所や仮設住宅の訪問、在宅等へ医療福祉活動チームに同行訪問（様式５・様式６）
・栄養指導・・特に栄養指導が必要と思われる被災者（要配慮者等）に対して指導（様式７・様式８）・特殊栄養食品ステーションの設置・管理 ･･･食の要配慮者への食品手配等[ここに入力]8

・行政・関係団体等との連携及び調整・状況に応じた栄養支援活動の情報収集（５）対象者別支援① 避難所生活者への支援
避難所での支援は、ライフライン（ガス、電気、水道など）の状況を判断しながら、次の活動を行う。厚生労働省から発表された避難所生活における必要なエネルギーおよび栄養量等を資料に示す（資料２）。
・ 災害対策が長期間に渡る場合、慣れない避難所生活のために慢性疲労や体調不良者が増え、便秘、口内炎、食欲不振、かぜを引きやすい等の症状がみられ、健康保持のために食事内容がより重要になる。住民の状況をアセスメントし、食事の個別相談を実施するとともに、必要に応じてサプリメントや特殊栄養食品等の活用を指導する。救
援物資のおにぎり、パン類が余剰気味となった場合は、炭水化物過多への調整と野菜
やたんぱく質食品の補給についての調整を行う。
・ 避難所では、トイレの頻度を減らすために水分の摂取を自制し、便秘が憎悪するケースが報告されている。水分の摂取不足は、脱水症、エコノミークラス症候群、低体温症（夏季は熱中症）、慢性疾患の悪化などのリスクが高くなるので、水分を積極的に摂取するよう助言する。
・ 長時間同じ姿勢でいる場合が多いとエコノミークラス症候群を発症しやすいため、軽い運動（体操など）を心掛ける等を助言する。
② 仮設住宅生活者への支援
・ 仮設住宅入居前後には、調理講習会や運動不足解消のための運動実技（体操など）を組み合わせた健康教育等が必要である。
・ 仮設住宅での生活が始まる頃になると、簡単な食事で済ませがちとなるため、野菜不足、たんぱく質不足がみられる。また、出来合いの惣菜、レトルト食品、カップラー
メンなどの利用が増えるため、脂肪過多、食塩過多等の問題も生じてくることから、調理講習会や栄養指導等が必要である。
・ 家族構成や調理能力等の把握、食事の状況や身体の症状等を聞き取り、問題がある場
合は対応策を検討するために、定期的な訪問活動は重要である。
③ 在宅療養者への支援
・ 医療福祉活動チームとの連携をとりながら、同行訪問をして食事や栄養の相談に応じる。
・ 在宅療養における栄養管理上の問題点を整理し、何がサポートできるか把握する。
・ 被災者は訪問者が変わるたびに同じ質問を受けている場合が多い。被災者のペースに合わせ、同じことを何度も尋ねないように、事前に引継ぎを十分に行うこと。
[ここに入力]9

④ 要配慮者への支援（資料３～８）
災害時には食事制限が必要な者（高血圧、糖尿病、腎臓病等の慢性疾患や嚥下障害）、
食物アレルギーを有する者、乳幼児・高齢者等、普通の食事を食べることのできない住民に対して、不足する栄養素を補うために、特殊栄養食品の活用等、より専門的な支援を行う。
（６）栄養・食生活相談
相談者の主訴や困っていることに対する情報を収集、問題点を把握し整理する。
同じ内容を何度も本人に聞き取り調査することがないよう、管轄の担当者や前任者から十分引継ぎを行う。栄養・食生活相談票（様式５・様式６）を使用する。
① 栄養相談被災地での栄養・食生活相談では、短時間に的確な指導が必要とされる。支援者からの心ない言動は、不信感や孤立無縁感を一層増すことになりかねないことから、相談を受ける際の注意点を参考に慎重かつ適切な対応を心がけること。
【面談時に注意すること】
・自己紹介を行う「高知県栄養士会からまいりました管理栄養士（栄養士）の〇〇です」等、職種を明らかにする・プライバシーを尊重する
・相手の思いを傾聴する
・傷つく言葉は使わない
・電話相談では慎重に言葉を選ぶ② アセスメント
主訴や困っていることに対する問題点の整理を行う。
【栄養素の過不足を評価】・エネルギー：体重の変化を聞き取る。体重減少(減少した気がする)はエネルギー不足が推測される。
・たんぱく質：たんぱく質源の摂取が１日２回以下の場合は不足しやすい。
・炭水化物 ：糖尿病、脂質異常症がある場合は炭水化物の過剰摂取に注意する。
・食物繊維
・ビタミン

：野菜の摂取が少ない場合は不足しやすい。
：たんぱく質源、野菜不足は、基礎となる全ビタミンが不足する。
※炭水化物主体の食事では、ビタミン B1 不足が生じやすい。

・ミネラル ：[カルシウム不足] 乳製品の摂取不足により不足になりやすいが、短期では症状は出ない。特に成長期学童に不足しやすい。
[鉄不足] たんぱく質源、野菜不足により不足。月経期間中の女性や成長・食塩期の学童に不足が生じやすい。
：[過剰] 高血圧、透析、慢性腎臓病や浮腫がある方等の場合では過剰となることもあるため注意が必要。

[ここに入力]10

[不足] 食事量が少ない、下痢・発熱・発汗・嘔吐の症状がみられる場
合は不足しやすい。
・水分：[過剰] 浮腫がある場合、水分過剰が予測される。
[不足] 体重減少、下痢・発熱・発汗・嘔吐の症状があるのに水分摂取が少ない、尿量減少、口渇などがある場合は不足が推測される。

③ 栄養計画
アセスメントに対応させた可能な支援方法や食べ方などのアドバイスを行う。
【注意点】
・ 支援物資を提供するだけでなく、食べ方、運動、水分の補給方法なども合わせ指導する。
・ 栄養素不足に対しては、対象者が自分で入手可能な食品を助言する。
・ 特殊栄養食品等を配布する場合は、なぜ必要か、及び使い方を説明して配布する。
・ 血圧や糖尿病を気にして食べないより、食べることの必要性を理解してもらう。
・ 提供した食品は具体的に種類と量を記述し、目的とする提供栄養素量（エネルギー、
たんぱく質、亜鉛、鉄など）を記載しておくと継続指導の際に役立つ。
④ モニタリング
栄養計画が適切に実行されかつ効果があるものであったかを定期的に点検する。

３

災害対策本部の解除
本部長は、災害の危険がなくなり、または災害対策が概ね完了したときは、災害対策本部を解除する。
会長は、災害対策本部を解除したときは、その旨を高知県健康長寿政策課及び日本栄養士会、その他必要な関係機関へ報告する。

[ここに入力]11

別紙１

各フェーズにおける栄養・食生活支援活動の概要
フェーズ

フェーズ０

フェーズ１

概ね発災後 24 時間以内

概ね発災後 72 時間

住民が水と食物を摂取できる（食料確保）

住民が必要なエネルギーを確保できるあるべき姿（栄養・食生活）

フェーズ２
フェーズ３
避難所対策が中心の時期
避難所から概ね仮設住宅入居までの期間（概ね 4 日目～2 週間まで）（概ね 2 週間～ 1 か月まで）
住民が適切なエネルギー及び栄養量の確保が 被災住民が状況にあった食事を摂取できる
できる（要配慮者に対応した）
温かい食事や多様な食事をとり、被災者がホ 食を楽しみ、生活再建への活力となる
ッとでき、被災生活の疲れがとれる

フェーズ４
復旧・復興対策期（概ね1～3か月）
自己で個人にあった食事を摂取できる（日常に戻る）
食を楽しみ、生活再建への活力となる

ストレス関連障害（高血糖、高血圧）
感染症・食中毒
エコノミークラス症候群（水分摂取不足）
食欲不振
エネルギー摂取量不足想定される健康・栄養課題※調理意欲の減退
エネルギー摂取量過剰
便秘、下痢、口内炎、微量栄養素摂取量不足
栄養素摂取量不足、欠乏症、慢性疾患の悪化
アルコール依存、生活不活発〇栄養補給
高エネルギー食品の提供
栄養補給の留意点
及び活動内容

栄
養
・
食
生
活
支
援
活
動
の
実
際

〇水分補給
＊代替食の検討
乳幼児、高齢者（嚥下困難者）、糖尿病、腎臓病、心臓病、肝臓病、高血圧、
食物アレルギー等
１災害対策本部の立ち上げ
災害対策本部
２状況把握
会長
・会員の安否や近隣などの被災状況の把握
副会長
３高知県健康長寿政策課、高知市保健所との
常務理事
連携調整
各職域事業部
４全体の活動計画の作成（地域、医療、学校、研究、・必要な支援対策の協議
公衆、勤労者、福祉）
５日本栄養士会との連携、調整
・物的、人的支援の要請
１支援物資、携行物品の調達
資金管理部
・賛助会員への支援要請
常務理事（会計）・携行物品の準備調達
事業部（医療）２支援金及び支援物品の募集・管理
事務局
３支援可能者の保険加入
災
１情報把握
害
・被災地の情報収集
対 情報管理部
・会員や被災状況のとりまとめ
常務理事
策・被災データベース作成
事業部（研究、学校）本
２支援活動パンフレット等の準備
事務局
部
の
構
１状況把握
成 活動管理部
・会員の状況及び被災状況の把握
・JDA-DAT 高知メンバーの確認
副会長
・災害支援ボランティアの募集
事業部（地域、医療、・支援可能者の名簿と連絡網作成
学校、研究、公衆、
２栄養支援チームの編成及び派遣調整
勤労者、福祉）３特殊栄養食品ステーションの立上げ

栄養支援チーム長

１自分自身の安否・状況報告→災害対策本部へ
栄養支援チーム員（JDA-DAT 高知メンバー等） ２近隣等の被災状況報告→災害対策本部へ〇たんぱく質、ビタミン、ミネラル不足への対応＊巡回栄養相談＊食事制限のある慢性疾患患者への巡回指導＊栄養教育（食事づくり指導）
被災住宅・仮設住宅入居前後必要な支援策の協議、検討、評価

１通常の事業再開に向けた調整
２マニュアルに基づく対応状況の検証
栄養士会における体制や活動、備品等の検証
３災害対策本部の解除

１支援金及び支援物品の管理
２マニュアルに基づく対応状況の検証
活動経費の収支決算
１情報管理
・会員や被災状況のデータ管理
２マニュアルに基づく対応状況の検証
・情報管理、発信、共有等の検証
・活動資料の提供状況の検証
３活動の記録・報告書の作成
１栄養支援チームの活動整理
２マニュアルに基づく対応状況の検証
・活動内容等の検証・報告書の作成
３栄養支援チームの活動終了の調整
４携行物品の支給
１状況把握、報告
・被災状況の集約
・災害対策本部への報告
２支援活動の管理、移動手段の調整
３活動のとりまとめ、災害対策本部
への報告
４特殊栄養食品の管理
５チーム員の健康管理、事務引継ぎ
３活動計画に基づき支援活動
４活動の報告→チーム長へ

１活動のとりまとめ、本部への報告
２特殊栄養食品、携行物品の整理
３マニュアルに基づく対応状況の検証
４活動終了に向けて現地調整

14

12 ～13

Ⅳ

資料

資料１ 大規模災害時における栄養・食生活支援活動に関する協定書
資料２ 当面の目標とする栄養の参照量
資料３ 特別な配慮が必要とされる住民（要配慮者）への支援
対象別栄養・食生活支援のポイント
資料４ 液体ミルク、カップを使った授乳方法
資料５ 介護食の情報
資料６ 災害時要配慮者用等の食品
資料７ とろみ調整用食品
資料８ 指示物、絵による食材表記、イスラム教徒用ピクトグラム
資料９ 新型コロナウィルス感染症（COVID-19）の影響下における自然災害等発生時での JDA-DAT の災害支援活動への対応

大規模災害時における栄養・食生活支援活動に関する協定書

資料 1

14

資料 2
資料２

当面の目標とする栄養の参照量（避難所における食事提供の計画・評価のために）
当面の目標とする栄養の参照量（避難所における食事提供の計画・評価のために）■被災後３ヶ月までの栄養の参照量 （出典：平成 23 年 4 月 21 日 厚生労働省事務連絡）（１歳以上、１人１日当たり）
エネルギー

2000kcal

たんぱく質

55g

ビタミンＢ1

1.1mg

ビタミンＢ2

1.2mg

ビタミンＣ

100mg

※日本人の食事摂取基準（2010 年版）をもとに算出。
エネルギーは、身体活動レベルⅠとⅡの中間値を用いて算出。ビタミンＢ1、ビタミンＢ2 はエネルギー量に応じて算出。

対象特性別の参照量（参考）対象特性別（1 人 1 日当たり）
幼児

成長期Ⅰ

成長期Ⅱ・成人

高齢者（1～5 歳）（6～14 歳）（15～69 歳）（70 歳以上）

ｴﾈﾙｷﾞｰ（kcal）

1200

1900

2100

1800

たんぱく質（g）

25

45

55

55

ビタミンＢ1（mg）

0.6

1.0

1.1

0.9

ビタミンＢ2（mg）

0.7

1.1

1.3

1.1

ビタミンＣ（mg）

45

80

100

100

■被災後３ヶ月以降の栄養の参照量 （出典：平成 30 年 8 月 1 日 厚生労働省事務連絡）目

的エネルギー・栄養素

ｴﾈﾙｷﾞｰ摂取量の過不足の回避

栄養素の摂取不足の回避

1 歳以上、1 人 1 日当たり

エネルギー

1800～2200kcal

たんぱく質

55g 以上ビタミンＢ10.9mg 以上

ビタミンＢ2

1.0mg 以上

ビタミンＣ

80mg 以上※日本人の食事摂取基準（2015 年版）で示されているエネルギー及び栄養素の値を基に、平成 27 年
国勢調査結果（広島県）（岡山県）（愛媛県）で得られた性・年齢階級別の人口構成を用いて加重平均によりそれぞれ算出した。
■特定の対象集団に対して配慮すべき栄養素
目

的

栄養素

配慮事項
骨量が最も蓄積される思春期に十分な摂取量を確保する観点か

栄養素の

ｶﾙｼｳﾑ

ら、特に 6～14 歳においては 600mg/日を目安とし、牛乳・乳製品、豆類、緑黄色野菜、小魚など多様な食品の摂取に留意すること

摂取不足の回避
ﾋﾞﾀﾐﾝ A

欠乏による成長阻害や骨および神経系の発達抑制を回避する観点から、成長期の子供、特に 1～5 歳においては、300μgRE／日を15

下回らないよう主菜や副菜（緑黄色野菜）の摂取に留意すること
月経がある場合には、十分な摂取に留意するとともに、特に貧血
鉄の既往がある場合など個別の配慮を要する場合は、医師・管理栄
養士等による専門的評価を受けること

生活習慣病の
一次予防

ﾅﾄﾘｳﾑ
（食塩）

高血圧の予防の観点から、成人においては、目標量（食塩相当量
として男性 9.0g 未満/日、女性 7.5g 未満/日）を参考に、過剰摂取を控えること16資料 3

特別な配慮が必要とされる住民（要配慮者）への支援）対象別栄養・食生活支援のポイント
対象者

被災時の支援ポイント

特殊栄養食品

乳幼児●食事の回数を多く日々の健康維持だけでなく、発育・発達のための栄養素等の摂取が必要なので、授乳回数や間食の配慮が大切である。

・乳児用液体ミルク
・乳児用調製粉乳●ストレスによる食欲低下に注意
遊び場の確保や保育ボランティアの支援等を考慮することも重要である。
●食物アレルギー（P22参照）
避難所では備蓄食品・救援物資等で対応を行い、それらでの対応が困難な場合は、アレルギー用食品の要請を行う。

※一般のおか
ゆなどは離
乳食として
活用可能
＊P27参照乳幼児への一般的な注意点●備蓄の啓発乳幼児健診などを通じて、普段使っているミルクや離乳食等を備蓄しておくことを啓発する。液体ミルクと紙コップを使用した飲ませ方についても情報提供を行う。
●備蓄の留意点〔水（軟水が望ましい）〕
乳児の場合は、水分が不足すると脱水症状に陥り易い。またミルクや離乳食の調理をするためにも１人１日当たり３リットルの水は用意しておく必要がある。国産のミネラ
ルウォーターを選ぶとよい。
〔ミルク・液体ミルク（母乳保育の場合も含む）〕
家庭には普段使用しているメーカーのミルクあるいは、調乳なしで飲ませることができる液体ミルクを余分に用意しておく。使用期限に留意して賞味期限が切れる前に使い切り、新しい物と交換する。哺乳瓶が消毒できない場合も考慮し、清潔な紙コップを使用しての飲ませ方（P25参照）も練習しておくとよい。液体ミルクの飲み残しを与えることは避けるよう周知する。
〔離乳食〕
備蓄食料は、ベビーフード、レトルトのかゆなどを１週間分くらい用意し、賞味期限が切れる前に使い切り、新しい物と交換する。
〔その他用意しておくとよいもの〕
・哺乳瓶…予備の哺乳瓶と乳首、清潔な使い捨て紙コップ、ガーゼなど
・食器類…使い捨ての皿やスプーン、清潔な使い捨て紙コップ、ガーゼなど
・調理器具…小鍋、カセットコンロ、ガスボンベなど調理道具

対象者

被災時の支援ポイント

特殊栄養食品

妊産婦●体重管理が必要な場合
栄養バランスとエネルギー過多に留意する必要がある。

・妊産婦・授乳婦用粉乳●血圧管理が必要な場合（妊娠高血圧症候群）
安静にする他、食事については高血圧の食生活のポイント（P19参照）を参考にする。
●水分補給
授乳期は水分をこまめにとるように心がける。
妊産婦への一般的な注意点
授乳期の場合環境の変化により母乳が出なくなることもあるので、乳児用ミルクと調乳用の水（加熱殺菌済みベビー用飲料水）または液体ミルク、哺乳瓶などを準備しておくと良い。
（乳幼児への一般的な注意（P17参照））●エネルギー必要量の確保と十分な安静が大切
エネルギー付加量
妊娠初期 ⇒ 50kcal
妊娠後期 ⇒ 450kcal
妊娠中期 ⇒ 250kcal
授乳期⇒ 350kcal（日本人の食事摂取基準2020年版）
対象者

被災時の支援ポイント

特殊栄養食品

高齢者●脱水に注意避難所生活では、トイレが遠い場合、夜間頻尿、失禁
を恐れ、意図的に水分摂取を控えることがある。
高齢者は体内水分量が少なく「脱水」になりやすい。また、脱水に気づきにくいので水分摂取に注意が必要。一般に体内の水分が失われると、疲労感、頭痛、食欲不振に繋がる。
水は、安静にしている時で１日に1.5リットル、活動している時は2.5リットル必要であり、食事以外にも水分補給を行う必要がある。ただし、医師から水分の摂取制限を受けている場合はそれに従う。

・摂食嚥下困難者用食品
・とろみ調整用
食品
・高齢者用やわらか食品●摂食嚥下困難者等への配慮
嚥下困難者やむせがある方には、段階に合わせて摂食嚥下困難者用食品やとろみ調整剤を利用する。
義歯をなくしたり破損した場合は、歯科巡回相談につなぎ、食事ができるよう配慮する。

＊P26～29
参照※一般のおかゆ、ゼリーなども摂食嚥下困難者に活用可能●低栄養に注意
避難所の食事は冷たいことが多く、高齢者にとっては食べにくい。乳製品等を取り入れたり、おかゆや離乳食
等飲み込みやすい物を活用するなどして積極的に食事を摂ることが大切である。
高齢者への一般的な注意点●備蓄の留意点
普段軟らかいご飯やおかゆを食べている人は、かゆ缶詰やレトルトかゆを用意しておく。市販されている濃厚流動食、蜂蜜や飴等は食欲がないときや、体調がよくないときに活用できる。
高齢者や口腔機能低下者は水分が多いと飲み込みにくいことがあるので、とろみ剤を備蓄しておくと良い。

疾病

被災時の支援ポイント

特殊栄養食品

便秘●排便のリズム
被災時はトイレ不足や、環境・食事内容の変化等で生活リズムが乱れ便秘になる人が増加する。便秘の人には、
食物繊維等の摂取や、排便のリズムに留意する。
トイレが不足している場合には、災害対策本部等へ設置を要請する。

・水溶性食物繊維＊P28参照●食物繊維の摂取
・食物繊維の多い食品（例えば、野菜、果物、きのこ、
海草など）の摂取⇒野菜等の惣菜（筑前煮、きんぴら、芋煮等）の真空パックや缶詰の利用、炊き出し等で具だくさんみそ汁の提供、果物の配給●水分の摂取・水分が足りないと、便が固くなって便秘になるので、水やお茶を１日1.5リットル以上は摂るようにする。
（医師から水分の摂取制限を受けている場合は、指示に従う。）
便秘についての一般的な注意点
・朝食をしっかり食べ、便意がなくてもトイレに座ることで規則的な排便習慣をつける。
・便意があったら我慢をしない。
・身体を動かすと、腸の動きが良くなるので、適度な運動をする。
疾病

被災時の支援ポイント

高血圧●血圧を定期的に確認する
避難所での生活は、環境の変化、被災のストレスで血圧が高くなりがちである。高血圧は動脈硬化を招き、さらに虚血性心疾患や腎臓病、脳血管疾患を引き起こす原因となるので注意する。
●食生活のポイント〔食塩を控える〕
避難所での支援物資は食塩を多く含む場合があるため、表示の確認をするなどして、食塩過剰摂取に気を付ける。
〔体重管理〕
肥満は血圧を上げる原因の一つである。避難所生活では活動量が減り、支援物資の中には高エネルギー・高脂肪の食品もあるため、体重管理に配慮する。
〔アルコール摂取〕
アルコール類が支援物資として提供されることから過剰飲酒が問題になる。
アルコールの摂取が多すぎると、血圧が高くなるので、過剰飲酒への注意が必要。
〔服薬状況〕
高血圧や心臓疾患などでワーファリンが含まれている薬が処方されている場合は、納豆、クロレラ、青汁等に含まれているビタミンＫがワーファリンの効き目を打ち消してしまうことから、これらの食品は摂取しないようにする。
緑黄色野菜や海草類などは通常の食事ではあまり問題にする必要はない。

特殊栄養食品疾病

被災時の支援ポイント

特殊栄養食品

糖尿病・糖尿病用組●血糖のコントロール
不規則な食事や野菜が不足しがちになるなどのことから、 合せ食品
血糖のコントロールがうまくいかなくなることがあるので注意が必要。
●食生活のポイント〔バランスとリズム〕
糖尿病の食事では、食べてはいけない食品はないが、適正なエネルギー量を確保し、ビタミン、ミネラル、食物繊維を摂るよう心がけることが大事。食料不足によるエネル
ギー不足にも注意する。
同じエネルギー量の食事でも１食だけに集中して食べると血糖の変動が大きくなるので、１日３食、規則正しく適量食べるようにする。
多尿がある場合は、脱水に注意する。
〔服薬状況〕
インスリン薬を使用している場合は、低血糖になる場合もあるので、食事内容に注意する。日頃から「糖尿病連携手帳（日本糖尿病協会）」を携帯するようにしておく。

疾病
潰瘍性大
腸炎・ク
ローン病

被災時の支援ポイント

特殊栄養食品

・成分栄養剤●エネルギー必要量の確保
・低残渣食品避難所では、インスタント食品や菓子パン等、潰瘍性大腸炎・クローン病の方が食べられる食品が少ない。
エネルギー不足になることが考えられるので、おかゆや脂肪が少ない菓子類等、消化器官に負担の少ない食品でエネルギーを確保する。

潰瘍性大腸炎・クローン病への一般的な注意点●消化器官を安静に
低脂肪・低残渣（繊維が少ないなど）を基本とし、消化器官を安静に保つことが大切である。
●食生活のポイント〔適正なエネルギーの摂取〕食事を必要以上に食べ過ぎると腸管の負担が増し、かえって再発を招きやすくなる。
しかし、食事量が少なすぎると治療効果が得られなくなるので、身長・体重・年齢・活動量に適したエネルギーを摂取する。成分栄養剤等を準備しておくと効果的である。

疾病

被災時の支援ポイント

特殊栄養食品

腎臓病●食事の基本腎臓の負担を少なくして病気の進行を遅らせることであるため、病態に応じた指導が必要。

・低たんぱく質食品
・高カロリーゼリー
・腎臓病用組合せ食品●カリウム制限のある方の場合カリウムを多く含む食品の摂取に注意が必要。
＊カリウムを多く含む食品
果物（特にバナナ、メロン、キウイフルーツ）、干した食品（干しいも、ドライフルーツ、切り干し大根など）、いも類、100％ジュース（トマトジュース、オレン
ジジュース）、緑茶、コーヒー 等●避難所での注意
支援物資は食塩を多く含む場合があるため、表示の確認をするなどして、食塩摂取量に気を付ける。
腎臓病への一般的な注意点●病態に対応した指導
食事の基本は、腎臓の負担を少なくして病気の進行を遅らせるため、病態に対応した指導が必要である。
●たんぱく質の制限
たんぱく質が代謝されると老廃物が体内に残るので、大量に摂取すると腎臓の負担が大きくなる。たんぱく質の制限を伴う場合が多く、特殊栄養食品を用いることも一つの方法である。
また、制限の範囲内で良質なたんぱく質を摂取する必要がある。
●十分なエネルギー量の確保
エネルギー量が不足すると、体内のたんぱく質がエネルギー源として消費される。
その結果、筋肉組織の細胞が壊れて腎臓の負担が大きくなる。また、細胞内のカリウ
ムが血液に流出し、カリウム濃度の上昇が心臓に負担を与える。そのため、たんぱく
質を制限している場合は、糖質や脂質でエネルギーを補う必要があることから、でんぷんや油類を使った料理を取り入れる。
●食塩・水分の制限
腎臓の機能が低下すると食塩や水が尿として排泄しにくくなり、むくみの原因となるので食塩制限を守ることが大切である。病態によっては水分のコントロールが必要な場合がある。
●カリウムの制限
腎臓の機能が低下するとカリウムが排泄できなくなり、血液中のカリウムが増加することがある。カリウムの増加は不整脈を起こす危険があるので、医師の指導がある者は制限を守ることが大切である。
上記＊カリウムを多く含む食品参照●透析患者の場合透析に対応した食事が必要なため、早急な対応が必要である。

疾病
食物アレ
ルギー

被災時の支援ポイント

特殊栄養食品●アレルギーの把握
アレルギーであることを申出ることを周知し、栄養相談を行うなど素早く対応する。

・アレルゲン
除去食品●アレルゲン除去食品が必要な場合
医師に特定のアレルゲンの摂取制限を指示されている場合は、アレルゲン除去食品の要請を行う。
炊き出しがある場合は、食物アレルギーの方が安心して食べられるように、使用されている食材を表示するよ
うに依頼する。
●アナフィラキシーへの備え
エピペン・薬の処方の有無を確認し、処方されている
場合は、所持をしているかの確認をする。所持をしていない場合は、医療チームにつなげる。
※エピペン・・・アナフィラキシーがあらわれたときに使用するもので、医療機関で治療を受けるまでの間、症状の進行を一時的に緩和し、ショックを防ぐための補助治療薬（アドレナリン自己注射薬）●乳幼児等の保護者への支援
集団生活の中で、誤食を恐れる保護者の心理的なスト
レスは大きいので、周囲への周知と理解を図る対策をとる。（食べさせてはいけない食品を書いたワッペンやゼッケン等）●加工食品に含まれるアレルギー表示の活用
・表示義務のある７品目（特定原材料）⇒卵、乳、小麦、そば、落花生、えび、かに・表示が勧められている21品目（特定原材料に準ずるもの）⇒アーモンド、あわび、いか、いくら、オレンジ、カシューナッツ、キウイフルーツ、牛肉、くるみ、ごま、さけ、さば、大豆、鶏肉、バナナ、豚肉、まつたけ、もも、やまいも、りんご、ゼラチン
食物アレルギーへの一般的な注意点●備えの重要性
個別対応が困難なことが予測されるので、普段から家庭での備蓄（２週間分程度）
が何より重要である。
乳幼児から成人に至るまで、食物アレルギーの症状を起こす人が増えており、重篤なアナフィラキシーショック症状を起こし、対応の遅れから死に至る人もいる。こう
いったことから普段からアレルギーの方への理解を深めることが大切。
●聞き取りポイント①氏名、年齢、食事の種類②アレルギー対応食品と摂取レベル③アナフィラキシー歴とその際の症状及び服薬状況（服薬指導の必要性及び発症時に対応する薬の所持の有無、薬の種類等）④人工ミルク利用者のミルクの製品名（乳児）⑤その他（アナフィラキシー症状以外の症状やアレルゲン等）

対象者

被災時の支援ポイント

特殊栄養食品

ハラル
フード●ハラルフードについて
ハラルフードを必要とする人が、イスラム教徒（ムスリム）の留学生や研究生を受け入れている大学や、
ムスリムを雇用している国内の企業等を中心に全国各地に在留している。観光客の中にもおられる。
イスラム教徒の方は、生活するうえでいくつかの戒律があり、食べていいものと食べてはいけないものがある。
「ハラル」とは、「許されている」という意味のア
ラビア語で、「ハラルフード」とは戒律によって禁止されている食品が入っていない、食べても良いという意味である。

・ハラル食品＊P28、32参照

ハラルフードへの一般的な注意点●備えの重要性「ハラル認証」がついている食品を非常食としておくと安心だが、必ずしもできているところばかりではなく、本人の非常食に頼るところが依然大きいと考えられている。
●禁止・制限について
全面的に摂取を禁じられているのは『豚肉』『アルコール』である。ハラルフードには細かいルールがあり、専門機関による厳しい基準をクリアしたハラルフードと証明された加工食品等に「ハラル認証」がつけられている。食事を提供する場合には、本人に確認する。

資料 4
資料４

（２）液体ミルク・カップを使った授乳方法）液体ミルク、カップを使った授乳方法

液体ミルク
液体ミルクは 調乳なしでそのまま飲ませることができます。

保存と飲ませ方は？
・常温（おおむね 25℃以下）で保存
・製品に記載されている表示を確認
・包装（容器）の汚破損がないか確認
・よく振って！
・開封したらすぐに飲ませましょう
・初めての場合は少しずつ・飲み残しを与えるのはダメ

注意点は？

・紙パック・缶のタイプ等（清潔な使い捨てカップや哺乳瓶にうつします）
・哺乳瓶に入ったタイプ（現在、国内では販売されていません）

災害時は外国製品が支援物資として届くこともあります。外国語の表示に注意しましょう。
・月齢に合ったものを・色は褐色がかっていますが、問題ありません。
・期限を確認「BBE：04-20」「 USE BY：APR 20」→2020 年 4 月まで（BBE＝Best Before End:賞味期限）「24.11.18」→2018 年 11 月 24 日まで（米国式の場合は、「月.日.年」表示）

●哺乳瓶や乳首がないときの代替手段
哺乳瓶や乳首がないときの代替手段として、紙コップやカップ、スプーン等の利用があります。
この際、使用する容器等はきれいに洗浄、熱湯で十分消毒してから使ってください。煮沸消毒や薬液消毒ができないときは、衛生的な水でよく洗ってから使用します。
赤ちゃんの口の中にミルクを与えるのではなく、縦抱きにし、赤ちゃんが自分で飲むようにします。非常時には衛生面と乳児の哺乳についての緊急性を考慮したうえで、その場にあるもので対処することも大切です。

●カップを使った授乳方法（カップフィーディング）
１.赤ちゃんが穏やかに覚醒していること（眠くないこと）を確認します(a)。
２.赤ちゃんの手がカップにぶつからないよう赤ちゃんを布で包みます。
３.赤ちゃんを縦抱きにします(ab)。
４.カップに少なくともカップ半分以上の搾母乳・人工乳が入った状態にします。
５.赤ちゃんの口元にカップを近づけ、少し傾けます(c)。赤ちゃんが口を開けた時、カップが下唇の上で静止し、乳汁が赤ちゃんの上唇に触れます(c)。下唇に圧をかけないようにします。
６.軽くカップを傾け 2～3 滴乳汁を赤ちゃんの口に流し込みます(d)。
７.カップの位置をそのままの状態に保ち、赤ちゃんが自分のリズムで飲めるようにします (e)。
必要なら休憩し、赤ちゃんが飲まなくなったらやめます。
注意：
・カップによる授乳は与えた量の30%以上をこぼすという報告があるので、予め多めに与える乳汁を用意します。
・寝かしたままの姿勢での、または、赤ちゃんが飲まなくなってからの流し込みは危険です。
・カップと赤ちゃんの唇の位置は、カップを下唇に軽くのせるようにし、カップの縁が上唇の外側にふれるような関係となります。ソフトカップのときは、赤ちゃんの口に合わせてシリコン部を曲げます。
・授乳時間は30分までとし、赤ちゃんが自分のペースを保つようにしましょう。赤ちゃんは満ち
足りると口を閉じそれ以上飲もうとしなくなります。予定している量を飲まなかったとしても、次回にたくさん飲むか、飲む回数を増やせばよいでしょう。
・どのくらい摂取しているかは、１回毎にみるのではなく、24時間以上の期間で見るようにしま
しょう。
・時々げっぷを入れましょう。
・赤ちゃんによっては、ごくごく飲む赤ちゃんもいれば、時々休憩する赤ちゃんもいます。授乳中に舌を出してくる赤ちゃんもいれば、出さないこどももいます。お母さんには、赤ちゃんの様子をよく観察し、赤ちゃんのペースを尊重してあげるようにお話しましょう。

ａ

b

ｃ

d

e

神奈川県立こども医療センター母性病棟 2005 より

資料 5
資料５

（３）介護食の情報（
3 ）介護食の情報
嚥下補助食品（増粘剤）
主原料による分類

主原料・成分等

適応・ヨーグルト程度のとろみで飲み込みやすい。
・型に入れて固めた不均質ゲル（野菜寄せ、そうめん寄せ）などは型から出す
時にべたつく。

１．でんぷん系

でんぷん

２．グァーガム系

マメ科グァーの胚乳成分を粉砕して得られる。 主成分は、ガラクト
マンナンからなる多糖類で、 冷水に容易に溶け、高い粘性を発揮。

・ブレンダーにかけた食品、ピューレ状にした食品、型抜き料理 に適している。

３．キサンタンガム系

グラム陰性菌であるキサントモナ
ス培養液から分離して製造される。
成分はグルコース、マンノース、グルクロン酸などからなる多糖類。
グァーガム等と併用で相乗的な増粘効果を発揮。

・低濃度のトロミづけには透明感があり最適。
・飲料のトロミづけ、あんかけ用に最適。

＊粘度の順番はトロミのつきやすさであり、増粘効果の高い順番に1～3であらわした。

食事介護時の一口メモ※食品にトロミをつけるのに片栗粉を用いるというのは、ごく一般的なことだが、介護食としては、危険なこともある。片栗粉はでんぷんでできているので、これは唾液に含まれるでんぷん分解酵素アミラーゼによって分解される。口の中にためこんでしまう患者さんは、口腔内ででんぷんが分解されて、トロミがなくなり、水状になってしまう。
※同じことが全粥にも起こる。唾液のついたスプーンを使用しているうちに、器に入った全粥が水のようになってしまう。こうなってしまうと、嚥下障害の人には危険なので増粘剤を入れたりして対応することも必要。これを防ぐには、全粥を小分けにして食介するか、唾液のついたスプーンで混ぜないなどが大切である。

26

資料 6
資料６

（
4 ）災害時要配慮者用等の食品（参考例）（４）災害時要配慮者用等の食品（参考例）※参考：特殊栄養食品ステーション備蓄食品一覧

区分

乳児用
調整液状乳

乳児用
調整粉乳

乳
幼
児

無乳糖調整粉末

商品名種類

明治ほほえみらくらくミルク

240ml/缶

アイクレオ
赤ちゃんミルク

125ml/パック

すこやかM1

200ml/缶・一般用標準ミルク

明治ほほえみらくらくキューブ

27g/袋・一般用標準ミルク

・個包装

明治

アイクレオ
バランスミルク

800g/缶・一般用標準ミルク

・缶タイプ

江崎グリコ

すこやかM1300g/缶・一般用標準ミルク

・缶タイプ

はぐくみ

300g/缶・一般用標準ミルク

・缶タイプ

ノンラクト

300g/缶・医師の指示で使用

・乳糖不耐症、ガラクトース血症用

おさかなセット

7か月頃から・食物アレルゲン（大豆）使用 ・主食とおかずをセット
・カップ容器（スプーンなし） ・そのままで可 ・1人前120g

肉じゃが弁当
まぐろと野菜の和風煮弁当
ベビーフード介護食

高齢者

9か月頃から

備考
・一般用標準ミルク

企業名・哺乳瓶に注いでそのままで可

・缶タイプ

・一般用標準ミルク ・哺乳瓶に注いでそのままで可・紙パック（ストロー付）
・哺乳瓶に注いでそのままで可

明治
江崎グリコ

・缶タイプ

森永乳業

森永乳業
・缶タイプ

・食物アレルゲン（牛肉・大豆・鶏肉）使用 ・主食とおかずがセット
・カップ容器（スプーンなし） ・そのままで可 ・1人前120g
・食物アレルゲン（大豆）使用 ・主食とおかずがセット
・カップ容器（スプーンなし） ・そのままで可 ・1人前120g

キューピー
（にこにこ
ボックス
シリーズ）

彩り野菜の
ベビーランチ

7か月頃から・食物アレルゲン（大豆・鶏肉）使用 ・主食とおかずがセット
・カップ容器（スプーン付） ・そのままで可 ・1人前160g

まぐろごはん弁当

9か月頃から・食物アレルゲン（大豆・鶏肉・りんご）使用
・カップ容器（スプーン付） ・そのままで可

彩り野菜リゾット
ランチ

12か月頃から・食物アレルゲン（乳・小麦・鶏肉）使用 ・主食とおかずがセット
・カップ容器（スプーン付） ・そのままで可 ・1人前170g

鮭と根菜の五目ごはん弁当1歳4か月頃から・食物アレルゲン（さけ・大豆）使用 ・主食とおかずがセット
・カップ容器（スプーン付） ・そのままで可 ・1人前210g

鶏だんごの
野菜煮込み

容易にかめる・食物アレルゲン（卵・小麦・さば・大豆・鶏肉）使用
・レトルトパウチ ・そのままで可 ・1人前100g

親子丼風

歯ぐきでかめる・食物アレルゲン（卵・大豆・小麦・鶏肉）使用
・レトルトパウチ ・そのままで可 ・1人前160g

キューピー

鶏釜めし

舌でつぶせる・食物アレルゲン（小麦・大豆・鶏肉・豚肉）使用
・レトルトパウチ ・そのままで可 ・1人前130g（やさしい献立
シリーズ）

鮭と野菜

かまなくていい・食物アレルゲン（卵・小麦・さけ・大豆）使用
・レトルトパウチ ・そのままで可 ・1人前75g

白身魚だんごのかき玉あんかけ

容易にかめる・食物アレルゲン（小麦・卵・大豆・鶏肉・かに・乳成分・ごま）使用
・レトルトパウチ ・そのままで可 ・1人前100g

肉じゃが

歯ぐきでつぶせる・食物アレルゲン（小麦・牛肉・さば・大豆）使用
・レトルトパウチ ・そのままで可 ・1人前100g

アサヒグループ食品

京風五目豆

舌でつぶせる・食物アレルゲン（小麦・牛肉・大豆）使用
・レトルトパウチ ・そのままで可 ・１人前100g（バランス献立シリーズ）

こしひかりの
なめらかごはん

かまなくていい・レトルトパウチ

チキンのトマト煮込み

・そのままで可

・主食とおかずがセット
・1人前160g

・パック入り ・そのままで可 ・1人前100g※一部に卵・乳成分・小麦・大豆・鶏肉、ゼラチンを含む・パック入り ・そのままで可 ・1人前50g※一部に卵・乳成分・小麦・大豆・鶏肉・ごま・ゼラチンを含む

切干し大根煮・パック入り ・そのままで可 ・1人前70g※一部に卵・乳成分・小麦・大豆・鶏肉・ごま・ゼラチンを含む

さつま芋の蜜煮

・パック入りわかめと卵の和え物

・そのままで可・1人前70g

・パック入り ・そのままで可 ・1人前50g※一部に卵・乳成分・小麦・大豆・鶏肉・ごま・さば・ゼラチンを含む

鶏と大根の煮物

・パック入り ・そのままで可 ・1人前110g※一部に卵・乳成分・小麦・大豆・鶏肉・ごま・ゼラチンを含む

さばの塩焼き・パック入り ・そのままで可※一部にさばを含む

スクランブルエッグ(栄養マルシェシリーズ）

・１人前150g

大豆五目煮

刻み・ペースト

アサヒグループ食品

・1人前75g・パック入り ・そのままで可 ・1人前70g※一部に卵・乳成分・小麦・大豆・鶏肉・豚肉・ゼラチンを含む

27

第一食品
(ストック
パック）

区分

商品名

種類

チキンのトマト煮込み

高
齢
者

備考

企業名

・パック入り ・そのままで可 ・1人前鶏肉1枚※一部に乳成分・小麦・大豆・鶏肉、りんごを含む

大豆五目煮

・パック入り ・そのままで可※一部に小麦・大豆を含む

ひじき煮

・パック入り ・そのままで可 ・1人前100g※一部に小麦・大豆・鶏肉・ごまを含む

切干し大根煮・パック入り ・そのままで可 ・1人前100g※一部に小麦・大豆・鶏肉・ごまを含む

第一食品

さつま芋の蜜煮

・パック入り(ストック
パック）

さばの塩焼き・パック入り ・そのままで可※一部にさばを含む

鶏と大根の煮物

・パック入り ・そのままで可 ・1人前120g※一部に小麦・大豆・鶏肉・ごまを含む

人参ソテー

・パック入り ・そのままで可 ・1人前85g※一部に卵・乳成分・小麦・大豆・鶏肉を含む

常食

・そのままで可・1人前70g

・1人前70g
・1人前一切れ

コーヒー味

流動食

メイバランスMini
カップ

一
般

ストロベリー味
バナナ味

・食事摂取不足などに使用
・少量で高カロリー（1本200kcal/125ml、たんぱく質7.5g、脂質5.6g、炭水化物31.8g、食物繊維2.5g/125ml）
・バランスの良い栄養素性・食物アレルゲン（乳製品・大豆）使用
・紙パック入りも有

明治

ヨーグルト味主食

玄米ごはん缶

玄米ごはん

・缶詰

ドライパック

ミックス
ビーンズ

3種混合豆
ドライパック・ひよこ豆、青えんどう、赤いんげん豆の３種類ミックス
・缶詰 ・そのままで可 ・一人前120g

野菜ジュース

野菜一日これ一本
長期保存用

野菜ミックス
濃縮ジュース

・紙パック

イージー
ファイバー

・そのままで可・一人前175g
トーアス

・そのままで可・1パック200ml

カゴメ

水溶性食物繊維・下痢・便秘などの排便コントロール目的に使用（難消化性デキストリン） ・飲み物等に溶かして摂取 ・スティック1本5.2g

小林製薬

サンファイバー

水溶性食物繊維（グアー豆酵素分解物）

太陽化学

ビタミン

マルチビタミン
30日分

ビタミン類・
カロテン含有食品

・ビタミンをバランス良く補充

ミネラル

マルチミネラル
30日分

ミネラル含有食品

・食物アレルゲン該当なし ・錠剤
・乳幼児・小児は本品の摂取を避ける（乳幼児・小児はマグネシウム・亜鉛・銅を通常の食事から十分に摂取できるため、サプリメントで摂る必要はない）

ミネラル・
ビタミン

マルチビタミン＆ミネラル30日分

ビタミン類・カロテン・
ミネラル含有食品

・食物アレルゲン（ゼラチン）使用 ・錠剤
・乳幼児・小児は本品の摂取を避ける（乳幼児・小児はマグネシウム・亜鉛・銅を通常の食事から十分に摂取できるため、サプリメントで摂る必要はない）

食物繊維
栄
養
強
化
食
品

・下痢・便秘などの排便コントロール目的に使用・飲み物等に溶かして摂取 ・スティック1本6g
・食物アレルゲン（大豆）・錠剤

根菜と大豆ミートのボロネーゼ(パスタソース）

・動物性原材料は配合なし（牛肉・豚肉・鶏肉・魚介類・乳製品・卵）・食物アレルゲン（大豆）使用 ・レトルトパウチ ・そのままで可・一人前140g

きのこの豆乳クリーム(パスタソース）

・動物性原材料は配合なし（牛肉・豚肉・鶏肉・魚介類・乳製品・卵）・食物アレルゲン（大豆）使用 ・レトルトパウチ ・そのままで可・一人前140g

ヴィーガン商品
その他

ハラル（ハラール）
商品

ファンケル

カゴメ

3種豆のベジタブルカレー

・動物性原材料は配合なし（牛肉・豚肉・鶏肉・魚介類・乳製品・卵）・食物アレルゲン（大豆・りんご）使用 ・レトルトパウチ ・そのままで可・一人前180g

大豆ミートキーマカレー

・動物性原材料は配合なし（牛肉・豚肉・鶏肉・魚介類・乳製品・卵）・食物アレルゲン（大豆・りんご）使用 ・レトルトパウチ ・そのままで可・一人前180g

ひよこ豆のトマトソース煮

・缶詰

マレーシア風マイルドチキンカレー
いわしのトマトソース煮・そのままで可・一人前400g

・レトルトパウチ ・そのままで可 ・一人前180g※本品製造ラインでは卵・乳・小麦・落花生・えび・かにを含む
・缶詰

28・そのままで可・一人前95g

二宮

資料 7
（
5 ）とろみ調整用食品（５）とろみ調整用食品

資料７◇とろみ調整剤の例
用途 系統

製品名

規格

特徴

会社名

でん
ぷん トロメリン顆粒
系

スープ、ジュース、酸性飲料等でも安定したとろ
みがつく

2.5ｇ分包 550g缶
800ｇ・1㎏グアー
ガム ハイトロミール
系

しっかりとしたとろみがつく

2.7ｇ分包粉末 フードケア
350ｇ・700ｇ・1.5㎏

ソフティアS

液体の種類を選ばず、同じ添加量でとろみがつく

3ｇ分包・500ｇ

顆粒 ニュートリー

トロミアップエース

まとまりのあるしっかりしたとろみがつく

3ｇ分包
600ｇ・2.5kg

顆粒 日清オイリオ

新スルーキングi

ダマになりにくく、さっと溶けてとろみがつく

2ｇ分包200ｇ・770g・2.2㎏

粉末 キッセイ薬品

少量で手早くとろみがつく
安定するまでのスピードが早い

1g・2.5ｇ分包
500ｇ・2㎏

粉末 フードケア

ダマになりにくく、少量ですばやくしっかりした
とろみがつく

2.5ｇ分包700ｇ・2kg

粉末 ヘルシーフード

粘度の立ち上がりが早く、時間が経ってもとろみ
状態は変わらない

3ｇ分包・2kg

顆粒 クリニコ

トロミアップパーフェクト

牛乳や流動食にもとろみがつく。とろみがつくま
での時間が早い

1ｇ・3ｇ分包顆粒 日清オイリオ
200ｇ・500ｇ・2.5㎏

トロメイクSP

たんぱく質が多い牛乳や流動食にもすばやくしっ
かりととろみがつく

2.5ｇ分包400ｇ・800ｇ・2㎏

粉末 明治

ソフティアトロメリンEX

牛乳や流動食にもとろみがつき、だまになりにくい

2ｇ分包
500ｇ・1kg

顆粒 ニュートリー

い
ろ
い
ろ
な
食
品
用

キ ネオハイトロミールⅢ
サンタ
トロミパワースマイルンガム
系 つるりんこQuickly顆粒 ニュートリー◇ゲル化剤の例
用途

い
ろ
い
ろ
な
食
品
用

で
ん
ぷ
ん
食
品
用

製品名

規格

特徴

会社名

ソフティアG

飲み物やミキサー食に入れて85℃に温めるとゼ1.5ｇ分包リー状になる。60℃くらいに温め直しても形が崩
500ｇ
れない

顆粒 ニュートリー

スルーパートナー

飲み物やミキサー食に入れて80℃以上に温めるとゼリー状になる。60℃くらいに温め直しても形が 600ｇ・2㎏
崩れない

粉末 キッセイ薬品

まとめるこeasy

飲み物やミキサー食に入れて65℃以上に温めると2ｇ分包
ゼリー状になる。40℃くらいに温め直しても形が
900ｇ
崩れない

顆粒 クリニコゼリーパーフェクト

飲み物やミキサー食に入れて80℃以上に温めると1ｇ分包
ゼリー状になる。40℃くらいに温め直しても形が
1kg
崩れない

顆粒 日清オイリオ

スベラカーゼ

飲み物やミキサー食に入れて70℃前後に温めると3ｇ分包
ゼリー状になる。65℃くらいに温め直しても形が150ｇ・1kg
崩れない

粉末 フードケア

ソフティアU

飲み物やミキサー食に入れて70℃以上に温めるとゼリー状になる。60℃くらいに温め直しても形が 3ｇ分包崩れない。粒の状態のお粥も作れる。冷凍保存が 500g
可能顆粒 ニュートリー

29

資料 8
）指示物、絵による食材表記、イスラム教徒用ピクトグラム

指示物

水は，ひとり1本です
One bottle of water is for per person

パンは，ひとり２袋です
Two pacages of bread are for per person

指示物

おにぎりは，ひとり３個です
Three rice balls for per person

Three kinds of rice ball

豚汁は，ひとり1杯です
one bowl of miso soup with pork for per person

指示物

健康上、宗教上の理由で食べられないものがある方はお申し出ください
Please inform us if you have specific health-related
or religious dietary requirements.

因健康或宗教关系有饮食限定的人，请自行申报。
건강상 또는 종교상 먹을 수 없는 음식이 있는 분은말씀해 주십시오

絵による食材表記

食べられない食品を指でさして教えて下さい

Please point at items you can not eat

Egg

Milk

Wheat

ShrimpCrab

Buckwheat

PeanutAlmonds

Pork

Beef

ChickenGelatin

SoybeanYam

SesameMackerel

AbaloneSalmonSquid

Cashew nut

Apple

Peach

Kiwifruit

BananaSalmon Roe Walnut

OrangeMushroomエビピラフ（ Pilaf with Shrimp ）このメニューには○印がついている食材を使用しております
Item in this menu contain ingredients marked with a red circle.

Egg

Milk

Wheat

ShrimpCrab

Buckwheat

PeanutAlmonds

Pork

Beef

ChickenGelatin

SoybeanYam

SesameMackerel

AbaloneSalmonSquid

Cashew nut

Apple

Peach

Kiwifruit

BananaSalmon Roe Walnut

OrangeMushroom

イスラム教徒用のピクトグラム

特定原材料等28品目不使用

わかめご飯 Seaweed rice

このメニューはアレルゲンとなる28の食材を使用していません。

Item in this menu doesn’t contain 28 of ingredients which cause allergy.

Egg

Milk

Wheat

ShrimpCrab

Buckwheat

PeanutAlmonds

Pork

Beef

ChickenGelatin

SoybeanYam

SesameMackerel

AbaloneSalmonSquid

Cashew nut

Apple

Peach

Kiwifruit

BananaSalmon Roe Walnut

OrangeMushroom

資料９
資料 9

新型コロナウィルス感染症（COVID-19）の影響下における自然災害発生時での新型コロナウィルス感染症（COVID-19）の影響下における⾃然災害発⽣時でのJDA-DAT の災害支援活動への対応
JDA-DAT の災害活動への対応
コロナ禍における災害派遣時での注意点
1. ⽀援者が感染を拡⼤させてはならないこと。
(被災地にウイルスを持ち込まない、持ち帰らない。)
2. 被災者の安全確保とともに⽀援者⾃⾝の安全確保を図ること。
(⽀援者同⼠の接触による感染防⽌も含む。)
3. これまでの災害時の知識、技術及び装備に新たな感染症対策に関するものを追加すること。
(派遣に備えて感染症対策の研修等を受講しておくことが望ましい。)
4. ⽀援活動時においては、例外はなく 3 密(密閉・密集・密接)を避けること。
5. 新型コロナウイルスを被災者に感染させてしまった、⾃分が感染してしまった等による損害賠償等を対象としたボランティア保険等への加⼊を事前に確認すること。
6. 被災地域内の JDA-DAT メンバーによる⽀援活動を優先し、原則として外部からの⼈的⽀援は後⽅⽀援を中⼼とすること。

上記の注意点に対応するための具体的な対策
1. ⽀援者の健康チェック表(体温、咳、息苦しさ、倦怠感、味覚・嗅覚異常等の症状の有無)への記載及び最近の渡航歴、⾏動歴等)の確認を⾏い、派遣時の感染防⽌を図る。
常に、個⼈の感染予防を徹底し、体調のチェックを⾏い、何らかの症状等がある場合は派遣元に報告し⽅針に従う。
また、災害派遣終了後、⼀定の期間の健康管理を徹底すること。場合によっては派遣後の⼀定の⾃宅待機の期間が必要であることも、事前に考慮しておくこと。
2. これまでの JDA-DAT 派遣時に基づく装備の中に、マスク、フェイスシールド、防護エプロン、使い捨て⼿袋、使い捨てスリッパ(または使い捨てシューズカバー)、⼿指消毒液、体温計等、感染対策⽤備品を追加する。なお、⼊⼿の困難な場合も想定されるため、⽇本栄養⼠会 JDA-DAT 本部にも数⽇間活動可能な備品を確保し、緊急時に対応することとしているが、原則は⾃⼰完結である。

33

3. 災害派遣時において被災者と接して、栄養アセスメント等を実施する際の注意点等を下記に記載する。
(1) 個別栄養⾷事相談
ア 避難所等の責任者に対して、訪問の⽬的、感染防⽌対応等を説明し、対象者への⽀援活動の許可を得ること。
イ 避難所等の密閉環境での対策
⽀援者は常にマスク・⼿指消毒、活動時間中はマスクを着⽤する。こまめに⽯鹸での⼿洗い、アルコー
ル消毒を⾏う。⼿で⽬や⿐、⼝をむやみに触らない。
避難所等の居室スペースに⼊室する際は使い捨てスリッパ等を使⽤することも状況により対応すること。
可能であれば対象者にもマスクの着⽤依頼と訪問時の⼿指等のアルコール消毒等を実施する。個⼈情報の漏洩に配慮の上、できるだけソーシャルディスタンスが確保できるスペースで栄養相談等を⾏う。眼からの⾶沫感染が危惧されるので、フェイスシールド等を装着する。
ウ ⽀援物資や相談媒体等を対象者に⼿渡す場合はできるだけ消毒済のものを渡す。
(2) 集団栄養⾷事相談
集団相談等のイベント的⽀援については⾏政等と調整し、できるだけ実施しない⽅向で検討する。やむを得ず、集団相談を実施する場合は⼈数を限定したり、上記で⽰した個別栄養⾷事相談の対応に準ずる。
対象者同⼠の距離を⼀定程度確保するとともに、密にならないよう配慮する。また、料理教室等の飲⾷を伴う栄養イベント等は当⾯の間、中⽌する。
(3) 在宅訪問(仮設住宅・⾃宅等)
ア ⽀援者はマスクの着⽤と⼊・退居時のアルコール消毒等を実施する。眼からの⾶沫感染が危惧される
場合は、眼鏡やフェイスシールド等を装着する。
イ 新型コロナウイルス感染患者（感染疑い含む）に接触するおそれがある場合には、各施設の感染防⽌⼿順に従い、N95 マスク、サージカルマスク、フェイスシールド、防護服等の個⼈防護具を装着する。
(4) 正確な情報の収集とその提供国で通知されている「新型コロナウイルス感染症について」や「避難所における新型コロナウイルス感染症への対応について」等、公表されている情報やガイドラインを確認し、正確な情報のもと対応する。
栄養相談等で質問されても独⾃の解釈や曖昧な情報のまま回答しないこと。
4. 派遣時の「3 密」を避けるため、被災地までの移動及び活動時の移動⼿段、宿泊施設等についてはできるだけ「密」をさける⽅法で⾏う。現地での公共交通機関の使⽤をできるだけ避けて、JDA-DAT 災害⽀
援⾞両や私⽤⾞の活⽤。宿泊施設の個別確保等。

34

5. ボランティア保険等の種類を確認し、賠償可能であるものに加⼊すること。また、感染経路等の把握のため、活動時の記録等を詳細に記載しておくこと。
なお、感染した際の保険としては、傷害保険などに特約を付加する、また感染させた際の保険としては、
個⼈賠償責任保険が相当するが、病気の発⽣や感染と因果関係が認められる場合に限り加⼊者が法律上の賠償責任を負う場合に限る等とされている。活動に⼊る際には保険会社によく確認をすること。
6. 被災地の⾏政と連携し、都道府県栄養⼠会 JDA-DAT リーダー及びスタッフの⼈材育成をより拡充すること。

【参考】⽇本栄養⼠会ホームページ（新型コロナウイルスに関する情報の関連リンク）
https://www.dietitian.or.jp/important/2020/2.html
内閣府ホームページ（避難所における新型コロナウイルス感染症対策 関連情報）
http://www.bousai.go.jp/index.html
特定⾮営利活動法⼈全国災害ボランティア⽀援団体ネットワーク（JVOAD）
新型コロナウイルスの感染が懸念される状況におけるボランティア・NPO 等の災害対応
ガイドライン
http://jvoad.jp/guideline/__

35

Ⅴ

様

式

様式１ JDA-DAT 高知メンバー及び災害支援ボランティア登録書
・JDA-DAT リーダー、JDA-DAT スタッフ及び災害支援ボランティアを希望する会員が登録する際に使用

様式２ 支援活動必要物品チェック票
・支援活動に必要な物品を準備する際に利用（引用：「日本栄養士会災害支援チーム活動マニュアル（基礎編）Ver.2」改編）

様式３ 健康管理表・支援活動開始前に、自己の健康状態をチエックする際に利用（引用：「日本栄養士会災害支援チーム活動マニュアル（基礎編）Ver.2」改編）

様式４ 避難所食事状況調査票
・避難所を訪問し、食事状況等を聞き取る際に利用（引用：高知県南海トラフ地震時 栄養・食生活支援活動ガイドライン Ver.2）

様式５ 栄養・食生活相談票
様式６ 栄養・食生活相談票（経過要旨）
・訪問し、個別栄養相談をした記録を残す際に利用（引用：高知県南海トラフ地震時 栄養・食生活支援活動ガイドライン Ver.2）

様式７ 栄養指導記録票
・要配慮者等、個別に栄養指導を行ったときに記録を残す際に利用（引用：高知県南海トラフ地震時 栄養・食生活支援活動ガイドライン Ver.2）

様式８ 特別食アセスメントシート
・個別栄養指導を行う際に利用（引用：日本栄養士会災害支援資料改編）

様式９ 活動記録票
・１日の活動内容を記録し報告する際に利用（引用：日本栄養士会災害支援資料改編）

様式 10 議事録用紙
・ミーティング等に参加した記録を残す際に利用（引用：日本栄養士会災害支援資料改編）

様式 1
様式１

JDA-DAT高知メンバー及び災害支援ボランティア登録書（新規・変更）
西暦

会員番号

事業部
性別
生年月日（西暦）アレルギーの有無

フリガナ

氏名
血液型
〒

A ・ B ・ AB ・ O

月
事業部
男 ・ 女
年
月
日
有 ・ 無

日

TEL
携帯
FAX

自
宅
住
所

勤
務
先
住
所

年

e-mail

場所を問わず確認可能なメールアドレスを記載して下さい。

勤務先
部署名
〒

免
許

TEL
FAX
e-mail
管理栄養士

・

栄養士

フリガナ
氏名
本人との続柄（
TEL
自 宅
TEL
携 帯
TEL
勤務先
□県内どこでも□高知市内 □安芸福祉保健所管内 □中央東福祉保健所管内
活動可能場所（複数回答可） □中央西福祉保健所管内 □須崎福祉保健所管内 □幡多福祉保健所管内□ 継続する3日間活動可能な日数 □ 1日
可能な期間
□ 継続
□ 継続する1週間以上（複数回答可） □ その他 理由他（）
□ ①被災者への巡回栄養・食生活相談□ ②食の要配慮者（乳幼児・妊産婦・虚弱高齢者・食事制限対象者等）への栄養相談□ ③避難所での食事状況調査や啓発活動
活動可能内容 □ ④被災給食施設への支援（複数回答可） □ ⑤炊き出しの献立作成支援・調理指導（衛生面等）□ ⑥後方支援（資料作成など現地派遣ではない支援）□ ⑦その他
具体的に（）□ 病態栄養□ 炊き出し指導 □ ｱﾚﾙｷﾞｰ対応□
可能業務□ 嚥下・介護等□ 在宅訪問□□（複数回答可）□ 乳幼児□ 物品管理□□
被災地において支援の経験がありますか □あり □なし☆ある方はその内容を簡単に記載してください
経 歴
緊
急
連
絡
先

JDA-DAT
移動手段（複数回答可）リーダー登録 有 登録番号（） ・
無
スタッフ研修会受講 有 ・ 無※スタッフ登録 有 ・
□ 車
□ バイク
□ 自転車
□ 徒歩
同乗者ありの運転は可能ですか
はい ・ いいえ
36

無

）

様式 2
様式２

区分

チームで管理する物品支援活動必要物品チェック票

チェック

物品

□

ノートパソコン□

活動報告書（USB メモリ 1 本）□JDA-DAT 活動記録票

□

ファイル

□

個人で用意
する物品

□

名札

□

スタッフジャンパー

□食料、水筒（最低限の水）□

防災用具（リュック、ヘルメットなど）□

防災服（防寒着）□

防災靴（底のしっかりした歩きやすい靴）

□

軍手

□

ホイッスル

□

生活必需品

□

雨具

□

寝袋

□

懐中電灯

□

洗面具

□

着替え

□

ウエットティッシュ

□

文房具

□

携帯電話など情報発信手段（充電器含む）

□

パソコン

□

デジタルカメラ

□

現金

□

マスク

□

消毒液

□

体温計

□

常備薬

□

健康保険証

□

運転免許証

□

37

備考

様式 3

健 康 管 理 表

様式３

氏名：
月

日

曜日

体温
（℃）

咳

喉の痛み

頭痛

（有〇/無×） （有〇/無×） （有〇/無×）

その他の症状（味覚・嗅覚障害等）

同居家族等の状況

１ 毎朝検温し、各項目について確認した上で、表に記入してください。
２ 本表を活動開始時にリーダーへ提出してください。
３ リーダーは、提出された本表を毎朝確認し、体温が37.5℃以上、あるいは各項目の症状があるメンバーがいる場合は、現地本部長に報告してください。
※体調に不安のある者は、遠慮なくご相談ください。

38

様式 4

避難所食事状況調査票

様式４

調査日

西暦

年

月

日（

）

あなたの
所属A

記入者

①

②

避難所名

避難所区分
③

避難者数
⑤

1/2ページ□保健所1 □市町村2 □他自治体3□栄養士会4 □その他5：

氏名B□指定1 □その他2：④

避難者A：計（）人 ？→【 □～50人1 □51～100人2 □101～150人3 □151～500人4 □501人～5】）食
在宅避難者等、食事だけ取りにくる人の食数B：（対応してくれた方 氏名 ：お立場B □避難所責任者1 □食事提供責任者2 □その他3：

A⑥

食事提供回数□ 0回1 □ 1回2 □ 2回3 □ 3回4／日

飲料水⑦

避難所にいる
要配慮者に☑
人数把握が難しい場合は☑のみでＯＫ□なし1 □不足（１人１日1.5L以下）2 □十分3
⑧

□乳児A

人

□乳児用ミルクa □離乳食b □おむつc □その他d：□食物アレルギーB

人□7品目除去食a □７品目以外の除去食b（原因食品：）

□高血圧C

人

□糖尿病D

不足して □減塩食a □降圧剤b □その他c：いるもの□エネルギー調整食a □内服薬b □インスリンc □その他d：
人
に☑

□腎臓病E

人

□低たんぱく食a □低カリウム食b □薬c □その他d：□摂食嚥下困難者F人□とろみ調整食品a □嚥下調整食b □その他c：□妊婦・授乳婦G人□その他H：⑨ □要配慮者はいないI

使える
ライフライン

□電気A

□上水道D

□ガス（湯を沸かす）B□下水道E⑩ □車による人や物のアクセスC区分
朝⑪A□足りている1□足りていない2□提供なし3□不明4
昼⑫A□足りている1□足りていない2□提供なし3□不明4
夜⑬A□足りている1□足りていない2□提供なし3□不明4□プールの水F避難所で提供している一般の食事について
食事区分D（あったものに☑）
量C
メニューB

食事提供方法E（該当に☑）□主食(ご飯/パン/麺)a□炊き出しa□主菜(肉/魚/卵/大豆)b□弁当b□副菜(野菜/きのこ/芋/海藻)□支援物資(調理不要)c(野菜ジュース等含む）c□備蓄品(調理不要)d□牛乳・乳製品d□その他e：□果物e□主食(ご飯/パン/麺)a□炊き出しa□主菜(肉/魚/卵/大豆)b□弁当b□副菜(野菜/きのこ/芋/海藻)□支援物資(調理不要)c(野菜ジュース等含む）c□備蓄品(調理不要)d□牛乳・乳製品d□その他e：□果物e□主食(ご飯/パン/麺)a□炊き出しa□主菜(肉/魚/卵/大豆)b□弁当b□副菜(野菜/きのこ/芋/海藻)□支援物資(調理不要)c(野菜ジュース等含む）c□備蓄品(調理不要)d□牛乳・乳製品d□その他e：□果物e

間食、菓子類
アルコール等⑭39

左の食事への以下の団体
・職種の関与（該当に☑）F

□自衛隊a
□栄養士b
□その他c：□いずれも関与せずd
□不明e
□自衛隊a
□栄養士b
□その他c：□いずれも関与せずd
□不明e
□自衛隊a
□栄養士b
□その他c：□いずれも関与せずd
□不明e

様式 4

避難所食事状況調査票

様式４
保冷設備（冷蔵庫）A□有り1

調理者の手洗いB 現状に☑
喫食者の手洗いC 現状に☑
トイレD 使用可に☑
環境・衛生面□元のトイレa

土足禁止エリアE に☑

使える炊き出し資源F に☑

⑮

欲しい電気調理機器G に☑

□アルコール消毒a□流水洗浄b□不明c□アルコール消毒a□流水洗浄b□不明c□仮設トイレ（）基b□ポータブル（□避難スペースb□人手d□スペースb□食材e□熱源c(カセットコンロ・ガスボンベ等)□その他f：）基c□不明c□電子レンジa □電気ポットb □その他c：□いる（下のリストへ）1

□いない2

□不明3

□風邪、熱など体調不良a□エコノミークラス症候群ハイリスク者f□下痢、便秘、嘔吐などb□皮膚症状g（アトピー性皮膚炎等）□感染症c （インフルエンザ・ノロウィルス・□口内炎h
破傷風など）□ぜんそくd□不眠i□食欲不振e□その他j：

その他身体・口腔状況（自由記述）C⑯

利用可能な人材A（助産師、調理員、手話通訳者など）気が付いたこと□無し3□調理器具a

身体・口腔状況に問題がある人

被災者の身体・口腔状況□有りだが使用不可2□調理スペースaA

該当者B に☑

2/2ページ

その他B（宗教上のタブーがある人やその他問題点など）⑰

不足しているものA
その他の支援物資
余っているものB
⑱

40

様式５

様式 5

栄養・食生活相談票

相談日
記入者名：
生年
月日

ふりがな

氏名

年

月

日（

曜日）

避難所等名：
被災前の居住地

明･大･昭･平･令

歳）

元の
住所

中断・継続

）

（
医療機関名

治
療
状
態

既
往
歴

□ 全日避難所生活
生活習慣□ 昼間は仕事
被災場所片付け

主治医
現在の服薬状況（
薬品名※無理な聞きとりはしない

身
体
状
況

身長

cm

体重

Kg

□

普
段
の
血
圧

自
覚
症
状

※無理な聞きとりはしない

収縮時

㎜Hg

拡張時

㎜Hg

□ 頭痛、頭重□ 発熱

避難所の食事提供状況□ 不眠□ 便の症状朝 □炊き出し□他□ 倦怠感、疲労感□ 食欲

昼 □炊き出し□他□ 吐き気□ 体重減少夕 □炊き出し

□他

□ めまい

□ 口内炎

□ 動悸、息切れ

□ 口角炎

□ 肩こり

□ 皮膚の荒れ□ 関節、腰痛□ 貧血症状□ 目の症状

□ 頻尿

□ せき

□

□ たん

□

食
事
等
の
状
況

食欲
□有

□無

食事制限
□有

□無

内容
水分摂取
□良好

□不足

□ 咽頭の症状

相談
内容

指導
内容

栄養・食生活支援ニーズの判断□①栄養指導支援が必要（□継続□随時□②提供する食事に配慮が必要（□離乳食□特別用途食品等提供□アレルギー対応食）□慢性疾患□嚥下困難）□③特に指導の必要はなし（一般的な食事提供で可能）⇒上記①②について、駐在する避難所職員に連絡（

職名：

41

氏名：

）

様式６
様式 6

栄養・食生活相談票（経過要旨）
ふりがな

避難所
月

日

№

氏名
相談内容

指導内容

42

担当者

様式７
様式
7

栄養指導記録票
種別

相談日：

面接・電話・その他

対象
自覚症状

M・T・S・H・R

年

月日（新規・継続

回目）

避難場所
性別

男

・

身長・体重

㎝

・

）

⑨なし

きざみ・（

）

氏名
生年月日

年

月

日（

歳）

女
kg

乳幼児・妊産婦・高齢者・高血圧・糖尿病・腎臓病・アレルギー・他①食欲不振 ②食事コントロール不良 ③体重減少⑤便の性状（下痢・便秘） ⑥発熱 ⑦口腔内症状
食欲不振 離乳食 ミルク 高血圧
固いものが食べにくい 便秘 下痢

④腹痛
⑧その他（

糖尿病 腎疾患
その他（

アレルギー
）

相談内容

乳児（母乳・粉ミルク・混合）・離乳食

食事形態

1日の食事量
現在の
食事内容

水分摂取（
既往歴

①脳卒中 ②高血圧 ③心臓病 ④糖尿病
⑧胃腸疾患 ⑨脂質異常症 ⑩その他（

⑤腎臓病

⑥肝臓病

ml）

⑦呼吸器疾患）

指導内容
電気炊飯器・カセットコンロ

炊き出しの状況

電気ポット・電子レンジ
調理器具

水

使用可

・

不可

ガス

使用可

・

不可

避難所の状
況・問題点の
特記事項
食事の配慮

○頻度

あり

毎日・週（

○調理場所

）回・不規則配送（）

粉ミルク・離乳食・かゆ・とろみ・きざみ・減塩食・糖尿病食
腎臓病食・アレルギー食・その他（

解決

・

継続（次回

）

）

43

なし

避難所で作れる

本人の希望
今後の支援計画

・

担当者

様式 8

No.＿＿＿＿＿

特別食アセスメントシート

様式

No

お名前

年齢

性別

身体状況

男 ・女 □腎疾患□食塩制限 □たんぱく質制限□エネルギー調整食□その他□乳児 □妊婦 □授乳婦
□摂食・嚥下困難□食物アレルギー□乳児用ミルク・離乳食□摂食・嚥下困難対応食□アレルギー除去食

男 ・女 □腎疾患

鶏卵 ・牛乳 ・小麦 ・そば ・ﾋﾟｰﾅｯﾂ・えび・かにその他（)□糖尿病 □高血圧□便秘 □下痢□その他(難病等）□食塩制限 □たんぱく質制限□エネルギー調整食□その他□乳児 □妊婦 □授乳婦
□摂食・嚥下困難□食物アレルギー□乳児用ミルク・離乳食□摂食・嚥下困難対応食□アレルギー除去食]

鶏卵 ・牛乳 ・小麦 ・そば ・ﾋﾟｰﾅｯﾂ・えび・かに
その他（)

鶏卵 ・牛乳 ・小麦 ・そば ・ﾋﾟｰﾅｯﾂ・えび・かにその他（)□糖尿病 □高血圧□便秘 □下痢□その他(難病等）□食塩制限 □たんぱく質制限□エネルギー調整食□その他□乳児 □妊婦 □授乳婦
□摂食・嚥下困難□食物アレルギー□乳児用ミルク・離乳食□摂食・嚥下困難対応食□アレルギー除去食

男 ・女 □腎疾患

3]

鶏卵 ・牛乳 ・小麦 ・そば ・ﾋﾟｰﾅｯﾂ・えび・かに
その他（)
男 ・女 □腎疾患□糖尿病 □高血圧□便秘 □下痢□その他(難病等）

4

No [

鶏卵 ・牛乳 ・小麦 ・そば ・ﾋﾟｰﾅｯﾂ・えび・かに
その他（
)

]

2

No [

特別食の具体的内容□糖尿病 □高血圧□便秘 □下痢□その他(難病等）

鶏卵 ・牛乳 ・小麦 ・そば ・ﾋﾟｰﾅｯﾂ・えび・かに
その他（
)

No [

日
）

□乳児用ミルク・離乳食□摂食・嚥下困難対応食□アレルギー除去食

鶏卵 ・牛乳 ・小麦 ・そば ・ﾋﾟｰﾅｯﾂ・えび・かに
その他（
)

No [

月

滞在場所

□乳児 □妊婦 □授乳婦
□摂食・嚥下困難□食物アレルギー

1

記入日
記入者氏名（鶏卵 ・牛乳 ・小麦 ・そば ・ﾋﾟｰﾅｯﾂ・えび・かに
その他（)□食塩制限 □たんぱく質制限□エネルギー調整食□その他]○配慮するポイント○（下記の内容等を聞き取り、特別食の献立作成に必要な情報を記載してください）

乳幼児・・・ミルク、離乳食、アレルギー等
妊婦・授乳婦・・・つわり、エネルギー確保等
嚥下困難・・・刻み、とろみ等
腎疾患・・・低たんぱく、エネルギー確保、食塩制限、低カリウム等
糖尿病・・・エネルギー調整、低食物アレルギー・・・アレルゲン等
血糖、薬剤等

44

様式９
様式
9

活動記録票
年

発災から

月

日（

日目 天気：

）

活動者
（

）

活動拠点

（

）

所属栄養士会

（

）

時間

活動内容

リーダー：

勤務先

活動場所

同行者・連携団
体

7：00
8：00
9：00
10：00

11：00
12：00
13：00
14：00
15：00

16：00
17：00

18：00
19：00

20：00
21：00

県栄への連絡事項

その他

45

使用した物

H

H

H

46

様式10
議事録用紙

様式 10
〔通し番号：

〕

記入者：

月

日

勤務先：

会議名
日時
出席者

年

～

場所

議長：

報告者

場所

特記すべき報告内容

実施済みの活動
議題

決定事項

話し合われた課題
その他
47

48

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49

■参考文献１「高知県南海トラフ地震時栄養・食生活支援活動ガイドライン Ver.2」
令和３年３月高知県

２「高知県大規模災害時における栄養支援チーム活動マニュアル」
平成 30 年５月 高知県栄養士会、高知県
３「日本栄養士会災害支援チーム活動マニュアル（基礎編） Ver.2」
2020 年６月 公益社団法人日本栄養士会
４「災害時の栄養・食生活支援マニュアル」
平成 23 年４月 独立行政法人国立健康・栄養研究所、社団法人日本栄養士会
５「赤ちゃん防災プロジェクト 災害時における乳幼児の栄養支援の手引き」
2020 年２月版 公益社団法人日本栄養士会 日本栄養士会災害支援チーム
６「災害時栄養・食生活支援マニュアル」
令和２年４月改訂

公益社団法人

香川県栄養士会

７「災害時栄養・食生活支援マニュアル」
2020 年 10 月 10 日

公益社団法人

岡山県栄養士会※ 日本栄養士会ホームページ

災害支援 https://www.dietitian.or.jp/jdadat/50