１面：医学研究科長医学部長寄稿
２面：就任挨拶
３面：弘前医学会開催を前にして
４面：がんプロ養成プラン
５面：国際化教育奨励賞受賞報告
６面：日本癌治療学会総会 優秀演題賞を受賞して
７面：日本脈管学会YIAの受賞について
８面：研究室紹介 脳神経外科学講座
９面：学生短期留学報告
10面：図書館だより
11面：医学祭・医学展を終えて／学生チューター報告
12面：総合研究棟第二期工事進捗状況
13面：三沢空軍病院研修報告
14面：在相町会長寿クラブの皆さんに感謝状授与

第４３号

発行日：平成１９年１２月２０日

発行者：医学研究科広報委員会
刷：やまと印刷株式会社印

これまでも同じ趣旨のことを繰り返し述べてきまし
たが︑医学はあくまで科学の一分野であり︑大まかな分類では自然科学であることに多くの人は同意して下さると思います︒しかし︑医学は社会科学的︑人文科学的色彩を少なからず帯びており︑また︑常に社会的存在としての人間を意識しなければ医療は成り立ちません︒そう考える時︑およ
そ医学に無縁な学問や知識︑技術︑経験などは本来存在しないのではないかとさえ思えるのです︒
そのようなことから︑﹁無用の用﹂という言葉が特に最近 気 に な っ て い ま す︒こ れを 国 語 辞 書 で 調 べ る と︑〝﹇荘子﹈無用とされているものが︑かえって大用をなすこと〟︵﹃ 広 辞 苑 ﹄︶と 説明してありました︒このよ
うな考え方は荘子ばかりではないようです︒いずれにせよ︑﹁ 大 用 ﹂に ま で 高 め ると は 言 わ な く て も︑今 は﹁無用﹂と思える物事が本
当に﹁無用﹂であるか否かを軽々に結論づけるべきでな い 場 合 は 少 な か ら ず あ り︑
医学には︵というより︑恐ら く 全 て の 学 問 に は ︶︑ こ
れが特にあてはまるのではないでしょうか︒従って︑自ら医学を十分に修めたと 考 え る 人 や︑あ る い は﹁ 名 医 ﹂で あ る と 公 言 す る人 は 滅 多 に 居 ま せ ん︒医学者としての道に決して終わりはないと思えるからでしょう︒
例えば︑先日チュートリ
アル教育に関する学生評価のワークショップに参加する機会を得ました︒その試みを素晴らしいと感じるとと も に︑六 年 生 の 学 生
チューターも積極的に参加していたことは︑大げさに言うと︑感動的でさえありました︒しかし︑そのワー
クショップにおいては︑いくらか控えた表現ながら︑学生諸君の間にチュートリ
アル教育に対する﹁無用﹂論が少なからずあったように思います︒もちろん︑学生諸君の気持ちはよく分かりましたし︑教育全体の中でチュートリアル教育そのものが︑まだ確固たる地位を得ていないということが本質にあるのではないかと感じました︒チュートリア
ル教育についてこれ以上の議論は別の機会に譲るとして︑それに限らず︑物事の価値を目先の利益や成果のみを基準に考えることは危
弘前大学の独立法人化は
いやおうなしに大学運営をひとり立ちへと追いたてて
い ま す ︒﹁ ひ と り 立 ち ﹂ という言葉自体は耳に心地よく響きます︒しかし︑運営
は経営の自立を促すことに繋がります︒国家財政が逼迫している現在︑教育の場にも手をつけざるを得なかったのが現状です︒大学

藤
藤藤

敬敬
敬

を意識するようにもなり︑研究室全体が研究費を﹁無用﹂に費やしていないか気になった時期もありました︒貧しいが故の悲しさであると思います︒しかし︑残念なことではあります
が︑最近になってようやく明確に﹁無用の用﹂の重要性が理解できるような気がに対する運営費交付金は年々一％ずつ徐々に減額されています︒加えて五年間で五％の人件費削減が期限付きで打ち出されています︒これを履行するために大学法人は大変な努力を強いられています︒先般︑これに水を掛けるような新たな削減案が経済財政諮問会議から打ち出されて驚愕しました︒科学研究費の獲得に見合った配分の見直しをすべきというのです︒弘前大学は残念ながら減額される筆頭の総合大学になるところでした︒これでは︑巨大な大学はさらに大きく︑地方大学はやせ細

勝美

しています︵決して研究費が潤沢になった訳ではあり
ま せ ん が ︶︒
おそらく︑
﹁ 無 用 ﹂を﹁ 無用 ﹂ に 留 め る の も ︑﹁ 大 用 ﹂に高めるのも︑その人の考え方と資質の問題ではない
かと思えます︒研究においては︑まさしくそれがセレ
ンディピティの一部だったのではないでしょうか︒その意味では︑﹁ 無 駄 ﹂や﹁ 非効率﹂を排することは重要ですが︑﹁ 無 用 ﹂の 研 究 も 行
われることが本来は必要なのかもしれません︒研究はさておいて︑立ち止まってよく考えてみると︑ほとん
どの物事に︑それなりの意
味があるように思えて来るのです︒還暦に近づいた今になって︑このことに気付田

る一方となります︒この危機感は役員会の空気全体を占めていました︒重苦しい雰囲気の中︑弘前大学遠藤正彦学長からのマスコミへの緊急声明と行政への呼びかけは素早かったと思います︒幸か不幸か︑参議院選
挙を通じて？大学の基盤経費におよぶ今回案はひとまず鳴りを潜めたように見えます︒しかし︑新手の策が打ち出されることは予想に難くなく︑私たちとしてはできるだけ防御に全力を挙げなければなりません︒防御とは︑科学研究費を始めとする外部資金を手に入れることです︒大学全体の危

弘弘前前
弘
前大大
大学学
学医医
医学学
学部部
部附附
附属属
属病病
病院院
院長長
長 花

身身の
身
のの丈
丈丈に
にに合
合合っ
っった
たた附
附附属
属属病
病病院
院院
︱
︱︱プ
ププロ
ロロク
ククル
ルルス
スステ
テテス
ススの
ののベ
ベベッ
ッッド
ドド︱
︱︱

険に思えます︒私自身もそのことを明確に意識するようになったのは︑最近のことであり︑学生の時は︑今の学生諸君と同じように思っていたことは間違いありません︒告白すると︑その後に研究室を運営する立場になってからは︑費用対効果を含めて︑研究の効率

弘前大学大学院医学研究科長・医学部長 佐
佐佐

科科学学
科
学とと
としし
してて
てのの
の医医
医学学
学をを
を再再
再びび
び考考
考ええ
えるる
る

長
稿
科
寄
究
長
研
部
学
学
医
医

遠藤正彦氏筆
弘前大学長
題字

いたのは遅きに失したと言えますが︑そして自らの中で﹁ 無 用 の 用 ﹂を﹁ 大 用 ﹂へと止揚するようなことは最早できないとは思いますが︑﹁ 無 用 の 用 ﹂と い う 言 葉を心に留めて教育・研究に臨みたいと︑個人的には改めて思っています︒
講義︑実習を含めた医学教育の中に﹁無用﹂な物事があるか否かの判断はやはり容易にできませんが︑もし あ っ た と し て も ︑﹁ 無 用の 用 ﹂を﹁ 大 用 ﹂へ と 高 め る
心 構えを︑医学の将来を担う
これからの人たちには是非持って下さるよう願っています︒

機感は大学職員の半数を占める医学部も共有する重要事項です︒もちろん︑医学部附属の病院もその責務を担わねばなりません︒しかしながら︑附属病院の医業
収入は大学法人全収入の四十％を占めますから︑収入を維持する責任は重大です︒これまで医学部附属病院は紛れもなく地域の期待に応え︑臨床教育︑先進医学の開発︑地域医療に貢献し︑発展してきました︒法
人の支援の下︑病院の再開
発も予定通り進み︑九月末に新外来棟がいよいよ竣工しました︒医学部も基礎校舎に続き研究棟側もリ
ニューアルすることが決まりつつあります︒新しい医学部校舎︑新しい附属病院の全体像を想像すると︑何とも胸躍る気持ちです︒このようななか︑遠藤学長が﹁身 の 丈 に 合 っ た 附 属 病院﹂の 発 言 を さ れ て い ます︒経営の自立を余儀なくされている現状では適正規模の病院であることの意味を真摯に考えなければなりません︒﹁プ ロ ク ル ス テ ス の ベ ッ
ド﹂は 最 近 よ く 耳 に し ます︒プロクルステスは︑ギ
リシア伝説でメガラからア
テナイへの街道に出没する強盗でした︵異説もあります ︶︒ 彼 は 極 め て 融 通 の き
か な い 人 間 で し た︒そ こで︑捕らえた旅人を自分のベッドに寝かせ︑旅人の背が高く︑ベッドから足がは
み出せば︑頭か足を切り︑逆に︑背が低く︑ベッドが大 き い と き は︑足 を 引 っ
張って︑無理矢理ベッドに合わせて宿泊させたといいます︒もちろん︑旅人は亡くなります︒この話は︑国の医療費二千二百億円圧
縮に対する皮肉な比喩として受け取られています︒すなわち︑圧縮財政をベッドとしてとらえ︑国は膨張する医療費を容赦なく切捨てているというのです︒プロクルステスはやがてアテナイの王子テセウスに退治されます︒さて︑それではいったい附属病院は﹁ 弘 前 大 学 ﹂︑ ﹁ 地 域 医療﹂というベッドの上でどの程度はみ出ているのでしょうか？今や護送船団のなくなった大学附属病院は
単に膨張一辺倒ではなく︑今後の安定経営を視野に入れ徹底した病院の再編が求められています︒もちろん将来計画には高度救命救急センターも含まれますから
一般病棟は縮少を余儀なくされます︒この分︑周辺地域がベッドの不足分を補う手助けをしてくれることに強 い 期 待 を 抱 き な が ら︑﹁身の丈に合う附属病院﹂の背丈を模索しています︒︵平成十九年十月九日記︶

す る 研 究 会 な ど の 地 域 医 療 青 森 県 の 地 域 医 療 を 活 性 化 日産にとってはよそ者であっ ば ︑ 次 の よ う な こ と が 言 え
対 策 ︑ ② 市 民 公 開 講 座 な ど するためには︑弘前大学医学 た 点 が 上 げ ら れ ま す ︒ そ れ る と 思 い ま す ︒︵一︶学長がの公開講座推進活動︑③臨 部が活力ある状態にするべ 故に日産の生え抜きと異な 病 院 の 改 革 方 針 を 理 解 し︑
床 研 修 指 導 医 養 成 事 業 な ど きで︑そのためにも青森医学 り ︑ 過 去 の し が ら み に と ら 病 院 長 を 全 面 的 に バ ッ クの 地 域 医 師 ・ コ メ デ ィ カ ル 振 興 会 が そ の バ ッ ク ボ ー ン わ れ な い で 改 革 を 進 め る こ ア ッ プ す べ き で あ る︒
︵二 ︶当
青森医学振興会理事長 棟 方 昭 博の 教 育・研 修 ︑ Ⅱ．医学教育 と し て の 役 割 が さ ら に 重 要 と が で き た こ と で す ︒ 一 方 面 の︵短 期 的 な︶赤 字 回 避 ︑で︑当時会長であった日産 資金調達のためにはコスト
や医学研究への助成︑Ⅲ．
国 になるものと思います︒てのトータルのメリットが 際交流として国際学術集会
今後の医学部の発展なく 生え抜きの塙義一氏が︑彼 削 減 が 最 も 有 効 で あ る︒
あ る の か 今 後 慎 重 に 検 討 す へ の 助 成 な ど を 行 っ て 来 て し て 青 森 県 の 地 域 医 療 の 問 を 全 面 的 に バ ッ ク ア ッ プ し ︵三 ︶病院長は目標と達成期
べ き 課 題 と 思 わ れ ま す ︒ 平 お り ︑ さ ら な る 募 金 活 動 と 題 解 消 は な く︑ そ の た め に て 全 て を ま か せ た こ と で ︑ 限 を 具 体 的 に 示 し ︑ 達 成 で
成 二 十 五 年 十 二 月 に は 特 例 会 員 の 募 集 に 努 め ︑ 事 業 の も 本 会 は さ ら に 幅 広 く 支 援︑ 彼 が 会 社 の 中 で 孤 立 せ ず ︑ き な い 場 合 に は 責 任 を 明 確
民 法 法 人 の 移 行 期 間 が 終 了 活発な推進を図っております︒ 助成を行い地域医療︑医学教 き ち ん と 仕 事 が で き た 大 き に す べ き で あ る ︒︵四 ︶財務
現在︑医療界には次々と難 育︑医学研究の発展に貢献し な要因だといわれています︒ 改 善・ 業 務 改 善 は 上 か ら のしますので︑それまでには
新 法 に 即 し た 法 人 に 移 行 を 題が投げかけられ︑日本の医 て い き た い と 思 い ま す︒医 日 本 の 社 会 で は ︑ よ そ 者 ︑ 指 示 で は な く ︑ 各 部 署 か ら
完 了 す る の が 今 後 の 本 会 の 療 が 崩 壊 す る の で は な い か 療に関係する各界︑各層の皆 新 参 者 が 力 を 振 る う た め に の提案を促進すべきであり︑との危惧があり︑特に青森県 様 方 の さ ら な る ご 支 援 と ご は ︑ 後 ろ 盾 に な る 権 威 が 必 そ の た め に は ︑ 各 部 署 の 危課題であると思います︒
平 成 十 九 年 度 は︑Ⅰ．
地 域 の 地 域 医 療 は 極 め て 厳 し い 理解をお願い申し上げます︒ 要 な の で す ︒ 加 え て ︑ あ ま 機 感 の 共 有 と 協 力 が 不 可 欠り知られていませんが︑ゴー で あ る ︒︵五 ︶医 療 振 興 事 業 と し て ① 生 涯 状 況 に あ る と 思 い ま す︒弘
調達した資金ン社長が現場を回り︑社員 は︑生産性の高い診療部門
教育講演会︑継続看護に関 前大学医学部が担っているとともに危機感を共有した に再投資し︑病院経営の牽ことは︑厳しい改革を成し 引車とすべきであり︑ここ遂げる上では極めて重要な か ら 得 ら れ る 余 剰 資 金 を︑ことでした︒彼は目標と達 社会的ニーズが高いが残念
成期限を示したのみで︑細 ながら収益性は良くない部
かい提案については︑現場 門に配分すべきである︒
胸部心臓血管外科学講座 教授 福 田 幾 夫
からボトムアップで出すよ
現在︑病院では診療報酬
うに仕向けたことが︑現場 対 策 特 別 委 員 会 を 設 置 し︑からの大幅なコストカット 診療収入の改善とコストのを 成 功 さ せ ︑Ｖ 字 回 復 の 原 削 減 を 目 指 し て 毎 週 の よ う
動力になったことを参考に にミーティングを行っていすべきだろうと思います︒ ます︒その中で出された提しかしながら︑コストカッ 案に基づき︑よりコストのトのみでは成長を維持する 安い薬剤や診療材料に変更ことができないことは︑日産 す る こ と で ︑ 年 間 ベ ー ス でのその後の赤字再転落に象 五千万円程度のコストの削
人は自分が置かれている
徴 さ れ る こ と で あ り︑ こ 減 が 可 能 に な る 見 込 み で立場をすぐ状況のせいにすれがもう一つの教訓です︒ す︒し か し な が ら︑薬 剤
る け れ ど︑私 は 状 況 を 信 じ
自 動 車 会 社 に と っ て は︑ 費・診療材料費を含めた医ない︒
コストカットで調達した財 療費の削減目標は今年度一この世で成功するのは︑
源 を﹁売 れ る 車 ﹂ の 開 発 年間で二億円であり︑さら立ち上がって自分の望む状
況を探しにゆく人︑見つかに 回 さ な け れ ば︑ 単 な る なる削減が必要です︒学長らなかったら作り出す人︒
縮小再生産の悪循環に陥っ 命令で十月からコンサルタ
ジョージ・バーナード・ショーてゆくことを意味します︒ ントも入り︑診療材料の納マ ネ ジ メ ン ト の 三 要 素 は 入価の圧縮に取り組んでい一 ．競 争 力︑ ますが︑現場の皆様の協力
competence
二 ． 将 来 性 marketing
︑ が必要です︒診療には差し
三 ． 財 務 financeで あ り︑ 支えないように配慮しておまさに日産の現状はこれら りますので︑ぜひともよろをいかにうまく行うべきか しくお願いします︒
現 場 と 危 機 感 を 共 有 し︑を象徴的に示しています︒
これを現在の弘前大学医 皆さんからの意見を吸い上
学部附属病院に当てはめれ げるため︑病院長︑事務部で論じられており︑新規の公益法人がなかなか認可されない状態にありました︒
平成十八年五月に新公益法人 関 連 三 法 が 国 会 で 成 立 し︑新しい法律の制定とその後の流れが内閣府より公表され︑そのアウトラインが次第に明らかとなってきました︒現在の本会は旧法にのっとり設立されましたが︑平成二十年十二月一日にスタートする新制度に即した法人への衣替えの作業が必要となります︒新制度では
公 益 性の有無や目的に関わらず︑準 則 主 義︵ 登 記 ︶で 簡
単に設立可能な一般社団法
人となります︒さらに求める 公 益社団法人になるためには︑公 益 性 を 認 定 し て もらう必要があります︒一般社 団 法 人は非公益団体で原則 課 税︑公 益 社 団 法 人 は 原
則非課税となり大きな違いがあります︒公益認定の主な基準は二十項目示されており︑さらに公益団体に認定されるための二十三の事
業が具体的に示されております︒本会が対象となる可能性のある項目としては︑﹁学術︑科学技術の振興﹂﹁ 公 衆 衛 生 の 向 上 ﹂﹁ 地 域
社会の健全な発展﹂などがあ り ま す ︒ 公益法人になった 場 合 に は︑原 則 非 課 税 や
現行の公益法人並みの優遇措置の可能性が大であるメ
リットもありますが︑財政的には基本的な考え方として︑収入よりも支出が大きいことが求められるなどのデメリットもあり︑従来考えられていた公益法人とし本年十月一日から︑医学部附属病院副病院長を命ぜられました︒経営担当ということで︑病院内の皆さんとは︑医師のみならず︑各職種の方々と一緒に仕事をしてゆかなければならないと思いますので︑宜しくお願いします︒
さて︑国立大学が独立法人化されてから三年が過ぎ︑さまざまな問題点が明らかになってきました︒この間に︑政権は﹁官から民へ﹂をスローガンとした小泉 政 権 か ら︑
﹁お も い や り と調和﹂を か か げ る 福 田 政 権へと移り変わりました︒棟
方昭博病院長の時代から︑病院長補佐として病院運営に関わってまいりましたが︑独立法人化すれば︑病院の人
事・財務は病院長の裁量権となり︑病院全体を主体的に運営してゆく病院長に変身できるのではないかと︑ひそかに期待をしながら︑材料費の圧縮︑集中治療部の増床︑医師の当直体制の改革などに取り組んでまいりました︒しかしながら︑ふたを開けてみれば︑人事権は学長の裁量の元に据え置
かれ︑病院事業の展開に必要な資金も病院長の裁量にまかせられる額はわずかです︒﹁学長に一時間以上怒られ て 帰 っ て き た﹂と い う 病
院長の姿を見るに付け︑﹁病院 長 は つ ら い よ﹂ と 思 わ ざるを得ません︒
日産のカルロス・ゴーン
社長は︑赤字で瀕死の状態であった日産を︑工場閉鎖や調達の見直しなど︑大胆なコスト削減で見事にＶ字回復を成し遂げました︒しかしながら︑本年度は再び赤字に転落する予想です︒
その理由は単純で︑﹁売れる車がない﹂からです︒この日産の回復と再転落の中に︑私たちが学ぶべき教訓が潜んでいると思います︒
彼が︑技術力は高いが車は売 れ な い と 言 わ れ た 日 産 を︑数多くの前任者が取り組んで行えなかった大改革をなしえた理由は何でしょうか？
第一に︑彼は外国人であり︑制約を乗り越えて最大化を副病院長︵経営担当︶に就任して青森医学振興会理事長に就任してこの度︑菅原和夫前理事長の後を受けて九月四日より理事長に就任しました︒
本会は︑平成十一年三月に当時の遠藤正彦医学部長︵現弘前大学長︶の意向で︑任意団体として鵬桜医学振興会として発足しました︒
医学部の教育︑研究︑課外活動への援助・助成を主な目的として活動を始めました︒さらなる発展を目指して平成十三年に社団法人の資格を申請し︑四月二日に青森県より社団法人青森医学 振 興 会 の 設 立 が 許 可 さ れ︑
その活動範囲も大きく広がり青森県における地域医療への貢献︑さらには国際交流推進等への援助・助成を行ってきました︒その後︑大学の法人化による種々の問題も生じ︑特に予算面での医学部における環境が厳しくなり外部資金導入が強く求められており︑本振興会への期待が高まっており
ますが︑未だ充分な活動にまで至っておりません︒この間︑歴代理事長である臼淵 勇 ︑吉 田 豊 ︑菅 原 和 夫 先生らのご努力により医学部学生への助成には特に力を注いで来ました︒さらなる発展のためには公益法人化
が 求 め ら れ て お り ま し た が︑新しい公益法人制度が国会

医学部ウォーカー第 43 号
平成 19 年 12 月 20 日

︵次ページへ続く︶

長︑私で各部署に回っています︒ここでは︑さまざまな提案をいただいています
し︑できる限りそれに応えられるように︑期限を切って 回 答 を し て い ま す︒言いっ放し︑聞きっ放しの一方
通行の会にはしないつもりですので︑どうか率直な意見をお願いしたいと思います︒
コスト削減のもう一つの大 き な 柱 と し て︑﹁機 会 費用﹂の削減の必要も感じていま す︒﹁機会費用﹂とは︑本来の業務以外に時間を割かなければならない業務に要する費用のことをさします︒
医療職は︑大学という組織の中で確実な収入を得る事のできる職種です︒しかしながら︑従来の大学病院の官僚的な体質のため︑医療職は本来の業務以外の書類の作成などに長時間を消費しています︒先日のパス委
員会で病院長が発表者を表彰しようとしたところ︑表彰状を買う五百円の費用を出すために︑事務で伺い書類を作成して︑関係者からハンコをもらうと言い出した事がありました︒これなどは最も典型的な機会費用の例で︑そんなことならこ
ちらのポケットから五百円出した方が︑多くの職員を煩わす時間より安くあがることになります︒国立大学の時代は︑医療職への支援
体制の不備のため︑機会費
用 ︱医 療 職 が や ら な く てもよ い︑い わ ゆ る﹁雑 用 ﹂︱を
医療職の間で押し付け合
い︑それが各職種間の感情的分断の要因になっていたと思います︒これは︑市中の病院で長年勤務していた
私には︑極めて奇異に感じます︒パス委員会でも常々申し上げてきましたが︑医療職を増やす事に学長の許可

第九十二回

な環境におかれております︒本誌を通して厚く御礼申し上げます︒
医療界をとり巻く環境は
年々厳しさをましております︒少子高齢化が続き︑複数疾病をかかえる老齢人口の増加が続く限り医療環境に好転は望みえません︒年
金受給者が三千万人を超えていることも大きな要素になっています︒これに加えて政治の方向性の問題があります︒土木行政の弊害は徐々にうすめられていますが ︱︱そ の 証 拠 に 公 共 事 業の減少により百万社といわれた建築会社がおそらくは半減しています︒それでも医療費を含む社会保障費を削減する基本的態度に変化の兆しは認められません︒
税 収 が そ ん な に 少 な い の か︒
確かに若年労働力が減少す
れば国民総所得に影響はあるでしょう︒しかし地方は
いざしらず中央のトヨタ自動車に代表される大企業は

弘前医学会開催を前にして弘前医学会は毎年各地区
医師会持回りで開催されています︒これを弘前医師会主催でも如何かというお話を一昨年いただきました︒
その準備も兼ねて昨年は八戸市へ︑今年は大館市に参加しました︒弘前医学会には私も大学医局在籍中色々と発表の場をいただきました︒昨今では立派な発表には表彰も行われています︒
これは若い研究者にとり良い刺激になっていると思います︒弘前大学も多方面で業績もあがり評価されてきていますが︑これには弘前
医学会の存在があり︑更に青森医学振興会も十分寄与されていると思われます︒
弘前医学会に参加する医師
会員は少なく残念ですが︑逆に我々医師会員は大学医
師会或は医学部を通して毎
年何度となく先生方の御講演を拝聴しております︒その恩恵は非常に大きく︑他市に比べて我々会員は贅沢学士編入学試験合格者決定︱県内枠初年度

ひっぱく

あ さ か

れば︑どんな組織も多くの 利益の大幅増に拘らず税負︵前ページより︶平成二十年度を必要とし︑病院長にはま 制約を受けています︒史上 担が少なすぎないか︒法人
まならない以上︑病院事務 最大の利益を上げたと言わ 税は何回にもわたり引き下職員は医療職の支援にまわ れているトヨタ自動車でさ げられている︒一方定率減るべきであり︑事務室にこ え も︑現 場 で は 鉛 筆 一 本 ︑ 税 の 廃 止︑市 民 税 引 き 上
もっているべきではありま 消しゴム一個の最後まで使 げ︑介護保険料の年金より医学科入試専門委員長 中 根 明 夫
せん︒自ら不要な書類作成 い切るという節約の積み重 の天引き︑医療費の窓口負
︵感染生体防御学講座教授︶
業 務 を 作 り 出 し て い な い ね を 研 究 開 発 費 に ま わ し 担率引き上げ等国民負担はか︑お上からの書類に鑑を て︑売れる車を作った成果 増加の連続である︒この大平 成 二 十 年 度 学 士 編 入 学 す︒来 年 度 入 学 者 よ り 募 集
つけて他にまわすことで﹁忙 が 実 っ て い る の で す ︒ 大 切 企 業 の 減 税 総 額 は 消 費 税 の 試 験 が 終 了 し ︑ 十 月 五 日 に 定 員 二 十 名 の う ち 五 名 が 青しい﹂と言い訳していないか︑ な 事 は ︑ 制 約 の 中 で い か に 十 年 分 に 匹 敵 す る と 報 ぜ ら 二 十 名 の 合 格 者 が 発 表 さ れ 森 県 内 枠 ︑ 残 り 十 五 名 が 全本部の事務職員も含めて自 最大の効果を出すかという れた︒これが事実とすれば ました︒昨年度までと比べ 国枠となりました︒青森県
問自答すべきです︒これが︑ 点 で あ り ︑ 病 院 の 全 職 員 の 大 衆 課 税 で 法 人 税 を 補 し 一 週 間 早 い 発 表 で す ︒ 六 月 内 枠 と は ︑ 青 森 県 内 の 高 等
事 務 職 が で き る ︑ 最 大 の 費 協 力 な し に は ︑ こ の 最 大 化 た こ と に な る ︒ 最 近 の 官 僚 二 十 四 日 の 第 一 次 選 抜 試 学校︵中等教育学校を含む︶
は成し遂げる事ができない の答弁はこれに対して大企 験︑八月二十六日の第二次 または大学を卒業した人を用圧縮だと思います︒
大学病院は様々な制約の 事を私たちはもう一度心す 業は利潤を出して雇用の場 選抜試験︑そして九月二十 対象とするものです︒実施
を提供しているのだそうで 二日・二十三日の第三次選 にあたり︑県内枠の受験生
中にありますが︑よく考え べきだと思っています︒
ある︒過去にも放漫融資で 抜試験という︑長丁場の難 が十分に確保できるか︑全バ ブ ル の 元 凶 に な っ た 大 銀 関をくぐり抜けた人達です︒ 国 枠 合 格 者 の 成 績 に 伍 し た行を国税で援助し無利息政来年度入学者は三年次学 合格者を確保できるか︑心策 を 行 い ︑ 本 来 年 金 生 活 者 士 編 入 学 六 期 生 に あ た り ま 配をしていました︒しかし︑の貯蓄の利息になるべき額︵一〜二兆円︶をそっくり した財政︑窮乏せる地方︑ 千五百名もの急患を受け入弘前市医師会長 田 村 瑞 穂
大銀行に移転することにし 崩壊に瀕した医療環境には れ︑実質三次病院の役割をた ︒ ︱︱ 国 家 権 力 に よ る 所 ならなかったのではないか︒ 立 派 に 果 た し て い ま す ︒ が得移転︒これと全く同じ図〇六年国立大附属病院四 二次病院が御承知の如く当式である︒十月十二日朝日 : 割 ︵ 十 六 病 院 ︶ が 実 質 赤 字 初 の 十 病 院 が 現 在 五 病 院 に
国 会 議 員 宿 舎 を 都 内 一 等 地 と 報 ぜ ら れ た ︱︱ 十 月 十 一 半 減 し て い ま す ︒ 整 形 外 科に千七百億円を投じて建設 日朝日︒一位熊本一三・二 がない︑過労等理由色々と中という︒かなり前よりＴ 億︑東 北 大 学 が 二 位 で 一 あります︒マンパワー不足
Ｖ で こ の 状 態 を 報 じ て いた 二・七 億 ︑以 下 京 都 ︑岡 山 と と 予 算 不 足 に 収 斂 し ま す ︒
が 全 く 馬 耳 東 風 で あ る︒昨 続 く ︒ 十 六 位 の 福 井 が 〇 ・ 市 立 病 院 に 最 低 五 名 の 医 師
日十月十一日ＴＶでは朝霞 二億故弘前大学は黒字だっ 増員が出来るとＥＲ化含め
市に公務員宿舎を百億円で たかと推測しました︒管理 た救急がもっと可能になる
八百五十世帯分建築すると 能 力 が 問 わ れ る べ き 時 に とされます︒九月十九日︑いう話である︒この国の議 あって各診療科の御努力の 市長さんとの単独会見にお員︑公務員は何と時代おく 他に︑医学部長︑病院長の いてもその点は強調もし︑れの特権意識をもっている 御労苦に敬意を表します︒ 良い感触も得られました︒
ことか︒因みに諸外国には まず黒字を確保と考えるの 今大学が推しすすめている
かかる宿舎は無いとの事で は堅実な経営者の態度では 高度救命救急センターは実ある︒必要ならば仏の如く あります︒しかし蛇足です 現まで数年はかかるでしょ
応分の住宅手当を出してそ が︑必要な医療機器の更新 う︒この件でも十月五日にれで各自算段するべきであ への投資︑又当弘前地区に 県知事に市長と私は三師会る︒国税をあたかも己の金 おける救急救命センターの を代表し︑二人で要望書をの 如 く 気 前 よ く 使 い ま く 問 題 は 避 け て 通 れ な い で 手渡し会見をもちました︒
る︒このツケは各地におけ しょう︒青森県では八戸市 今大学内部の意思統一が望る簡保施設︑健康ランド等 民病院と県病に同センター まれています︒地方は財政の無駄な施設をつくり︑大 が設けられています︒小児 的基盤が脆弱で何をやるに
幅赤字で運営する︒赤サビ 救急︵一次︶は大学小児科 し て も 大 変 で は あ り ま すて放置か︑投売りの運命と の協力もいただき︑津軽広 が︑各機関の意見を集約しなる︒公平な税負担と必要 域地域として整備され機能 て良好な医療環境の実現をな配分を行えば︑今の逼迫 しています︒大学は年間二 目指したいものです︒

平成 19 年 12 月 20 日
医学部ウォーカー第 43 号

県内枠合格者の確保については杞憂に終わり︑胸をなで下ろしたところです︒
平成二十度の受験者は五百十七名で︑昨年より二十名増加し︑倍率は二十六・九倍でした︒内訳は県内枠
十・八 倍 ︑全 国 枠 は 三 十・九倍でした︒県内枠の弘前大学出身︵在学︶の志願者は昨年の十八名とほぼ変わらず十九名と予想外に少なく︑今後学内での周知を徹底させるよう努力する必要があることを感じています︒
今年の県内枠と全国枠を合わせた志願者および合格者の内訳をみると︑これまでの四年間の入試と大きく変化した点はみられませんでした︒弘前大学出身︵在学︶の志願者は昨年とほぼ変わらず十八名でした︒今回設けられた県内枠合格者の出
身大学をみますと︑弘前大学二名︵理工学部と農学生
命 科 学 部 各 一 名 ︶︑ 北 海 道
大学︑早稲田大学︑東京理科大学となっています︒全
国枠では十五名中関東勢が九名と︑例年と変わらず関東在住者が多く占めています︒女性の合格者は平成十九年度とほぼ変わらず七名となりました︒年齢別では志願者の最も多い二十六〜
三十歳にピークがあり︑平均年齢もほぼ二十八歳と一定で推移しています︒出身
学部別では志願者の多い理工系卒業者が最も多いです
が︑今年は農学系︑薬学系
出身者が著増し︑合格者もそれに連動しています︒
第一次選抜から第三次選抜まで︑準備期間を含めると約十ヶ月間にわたって多くの教職員のご協力をいた
だき︑平成二十年度の学士編入学試験をつつがなく終えることが出来たことに心か ら 感 謝 し て い ま す︒また︑まもなく特別選抜︑一般選抜による入学試験が始まります︒また︑平成二十年度大学入試センター試験が医学部担当となります︒
特別選抜推薦入学試験に平成十八年度から県内枠︵定員十五名︶が設けられ︑平成十九年は定員二十名でしたが︑平成二十年度は臨時
定員増十名が加わり県内枠が三十名︑全国枠が従来通り十名となります︒これから十二月から二月にかけ再び多くの教員の方々や学務担当をはじめとした事務職員の方々に入試業務をお願いしなければなりません︒
どうぞよろしくお願いいたします︒

弘前大学大学院医学研究科公開講座「肥満と健康」

人直田黒
法医学講座 教授

直樹先生

籾山

淳子先生

中路

重之先生

矢部

博興先生

路教授らの日々の努力がわ
かりやすく解説され︑会場一杯の出席者が熱心に聞き入る姿が印象的であった︒
矢 部 准 教 授 に よ る ﹁﹃ 過食と嘔吐﹄の心理的意味について﹂は︑患者さんと接する中での諸々の︑しかし参加者ばかりか我々ですら驚くような内容の逸話をご﹁がんプロフェッショナ
ル養成プラン︵以下﹁がんプ ロ ﹂︶﹂ は ︑ 大 学 院 コ ー スと医師向けのインテンシブ
コ ー ス が あ り ま す ︒﹁ が んプロ﹂の経緯については脚
注﹁がんプロとは﹂をご覧下さい︒﹁がんプロ﹂の意義
いま︑国民からがんに関する幅広い知識と研究能力を持つ優れたがん専門医の不足が指摘されています︒
大学には︑がん専門医を育成し地域医療に貢献する事が求められています︒これは︑﹁ が ん 対 策 基 本 法 ﹂と いう法律が施行された事からも分かると思います︒これから大学院で勉強をしたいと思っている研修医の皆さ

医学研究科大学院﹁がんプロフェッショナル養成プラン﹂に入学して︑がん専門医をめざそう︒︶の 認 定 医 で ︑ 学 病 院 で の 研 修 を 行 う と とjsmo.umin.jp/
がんの薬物療法を専門とす もに︑大学院のカリキュラる職種です︒放射線腫瘍医 ム を 受 講 す る 事 が 可 能 では 日 本 放 射 線 腫 瘍 学 会 す︒詳しくは末尾の紹介先︵ http://www.jastro.jp/︶の まで連絡下さい︒
認定 医 の こ と で ︑ が ん の 放 照 会 先
射 線 治 療 を 専 門 と し ま す︒ 放 射 線 科 学 講 座 阿 部 由 直
がん診療研究センター長 阿 部 由 直が ん 専 門 薬 剤 師 は 日 本 病 院 電話 ：〇一七二 三︱ 九 五︱ 一〇三︵放射線科学講座教授︶
薬 剤 師 会︵
五/一〇二
http://www.jshp.
︶の認定であり︑がん薬ん︑優れた技能と能力を持 線 治 療 の ニ ー ズ に 応 え まor.jp/
abe@cc.hirosaki‑u.ac.jp
つ が ん 専 門 医 を 目 指 し ま す︒緩和ケアチームが発足 物療法を専門とする薬剤師 または弘前大学医学研究科
し ょ う ︒ そ し て 是 非 ︑ 本 学 し ︑ が ん 患 者 さ ん の 緩 和 医 で す︒資 格 の 詳 細 は そ れ ぞ 学 務 グ ル ー プ 大 学 院 担 当の ﹁ が ん プ ロ ﹂ に 注 目 し て 療 を 実 践 し て い ま す ︒ こ の れ の ホ ー ム ペ ー ジ か ら ご 覧 電話 ：〇一七二 三︱ 九 五︱ 二〇六
下 さ い ︒﹁ が ん プ ロ ﹂ は が 他 に 本 学 の 誇 り う る 特 徴 と 下さい︒
jm5206@cc.hirosaki‑u.ac.jp
それでは大学院でどのよん専門医を育成するための して︑近県の同規模病院と
国 家 事 業 で す ︒ 医 学 部 附 属 比 較 し て ︑ 各 診 療 科 の レ ベ う な こ と を 行 う の で し ょ う ﹁ がんプロ﹂とは今 年 の 四 月 に﹁が ん 対 策 基 本
病院は地域の中核としての ルが全国平均か︑それ以上 か︒いままでの大学院とど法﹂が施行され︑具体的な推進策
地 域 が ん 診 療 連 携 拠 点 病 院 で す ︒ 全 て の が ん を 診 断 か こ が 違 う の か 説 明 し ま す ︒ として六月には安に 指 定 さ れ て い ま す ︒ 各 診 ら 治 療 ま で 経 験 す る こ と が 従 来 通 り 専 攻 領 域 で の 学 位 倍内閣のもと︑﹁が療 科 に お け る 臓 器 を 主 軸 と で き ま す ︒ 小 回 り の 利 く 内 を 取 得 す る の は 同 様 で す ︒ ん対策推進基本計
す る が ん 診 療 を 基 盤 と し 容 の 深 い 学 習 が で き ま す ︒ 専 門 領 域 に お け る が ん の 臨 画﹂が策定されました︒﹁がんプロ﹂て︑横断的な診療科を充実 地域の医療と密接に関与し 床 と 研 究 を 主 と し た カ リ
は︑文部科学省のす る 事 に よ り 決 め の 細 か い ま す ︒ 基 礎 と 臨 床 の 交 流 が キ ュ ラ ム に な り ま す が ︑ 教 提案したプログラチ ー ム 医 療 を 実 践 す る 事 が 盛 ん で す ︒ 多 く の 症 例 が 経 育 課 程 も が ん に 特 化 し ま ムです︒がん専門可 能 に な り ま す ︒ 横 断 的 診 験 で き ま す ︒ さ ら に 多 く の す ︒ ま た ︑ 専 攻 に 関 わ ら ず 医を養成するため
療 科 と し て 腫 瘍 内 科 が 新 設 カ ン フ ァ ラ ン ス が 行 わ れ て 放 射 線 治 療 ︑ 化 学 療 法 ︑ 緩 に大学病院と有機さ れ ︑ が ん 薬 物 療 法 を 推 進 お り ︑ 偏 っ た 診 療 は ほ と ん 和 の 診 療 に 携 り ま す ︒ 大 学 的に連携していく
大学院のプログラ
します︒放射線科ではＰＥ どみられません︒緩和ケア 院終了後も目的とする専門
ムとして位置づけ
Ｔ を 始 め と す る 新 し い 診 断 チ ー ム が 有 効 に 活 用 さ れ て 医 ・ 認 定 医 等 の 取 得 の た め られています︒本
機 器 の 整 備 と ︑ 幅 広 い 放 射 い ま す ︒ コ メ デ ィ カ ル と の に 病 院 研 修 を 継 続 し ︑ 最 終 学は︑秋田大学︑
協 力 関 係 が 成 り 立 っ て い ま 的 に は が ん 治 療 認 定 医 ︑ 日 岩手医科大学︑岩披 露 し て 下 さ っ た ︒ 参 加 者 す ︒ い ま ︑ ま さ に 患 者 を 中 本 放 射 線 腫 瘍 学 会 認 定 医 ︑ 手県立大学の四校で申請し︑採択さの中には︑現実的・切実な 心としたチーム医療が行わ 日本臨床腫瘍学会認定医まれました︒
ものとして問題を抱えてい れる環境が整備されていま たはがん専門薬剤師の取得﹁がん対策推進る 方 が 何 人 か い ら っ し ゃ す ︒ こ の よ う な 本 学 の 長 所 を 目 標 と し ま す ︒ 図 は カ リ 基本計画﹂のなか﹁ が ん プ ロ ﹂で の キ ュ ラ ム の 一 例 で す ︒ 詳 し で重点的に取り組り︑質 問 や ご 意 見 に 対 し を踏まえ︑て ︑ 矢 部 准 教 授 は 丁 寧 に お 大 学 院 生 活 を 十 二 分 に 活 用 く は 末 尾 の 紹 介 先 ま で 連 絡 むべき課題が三点あげられており︑しましょう︒
答えしていた︒
下さい︒
そのうち ︵一︶放射
静かながら熱意を帯びた 大学院コース
インテンシブコース
線療法及び化学療医学研究科には﹁がんプ
初秋の夜の公開講座は︑滞地 域 の 医 療 機 関 で が ん 医 法の推進並びに医ロ ﹂ コ ー ス が 四 つ あ り ま 療 を 実 践 し て い る 医 師 の 皆 療従事者の育成とりなく終了した︒
す ︒ が ん 治 療 認 定 医 ︑ 腫 瘍 さ ん の た め に ︑ イ ン テ ン シ ︵二︶治療の初期段
内 科 医 ︑ 放 射 線 腫 瘍 医 と が ブ コ ー ス が 設 け ら れ て い ま 階からの緩和ケアの実施の二項目にん専門薬剤師養成コースで す︒県内または近県の医療ついて﹁がんプロ﹂
す ︒ が ん 治 療 認 定 医 は 幅 広 機 関 に 勤 務 ま た は 開 業 し て を通して実施する
い が ん の 知 識 と 必 要 と さ れ い る 医 師 で ︑ が ん 化 学 療 ことになります︒
る 専 門 性 を 有 す る 各 診 療 科 法 ︑ が ん 放 射 線 療 法 ︑ 緩 和 ︵一︶についてはがの 医 師 が 対 象 で す ︒ 認 定 は ケ ア に つ い て の 生 涯 学 習 あ ん専門医の育成とが ん 治 療 認 定 医 機 構 る い は 各 専 門 領 域 で の 新 し 特に専門医の不足している放射線療︵ http://jbct.jp/index.html︶ い 治 療 法 に つ い て の 研 修 及 法と化学療法の専で 行 い ま す ︒ 腫 瘍 内 科 医 は び ブ ラ ッ シ ュ ア ッ プ を 目 的 門医養成の必要性
日 本 臨 床 腫 瘍 学 会 ︵ http:// と し ま す ︒ 一 定 の 期 間 ︑ 大 があげられていま
玉澤び附属病院耳鼻咽喉科籾山
淳子先生による﹁睡眠時無呼吸について﹂と題して講演が行われた︒澤村大輔皮
膚科学講座教授司会による今年最初のこの公開講座
は︑最近話題となっている
病態の内容とあってか︑六十七名もの参加者があり︑質問も活発に出されるな
ど︑大変盛り上がった公開講座となった︒
第 二 回 は︑翌 週 九 月 七日︑場所を同じくして開催された︒医学研究科社会医
弘前大学大学院医学研究 学講座中路重之教授による
科公開講座﹁肥満と健康﹂ ﹁社 会 医 学 か ら み た 肥︵ 第 一 回 ︶ は ︑ 八 月 三 十 一 満 ﹂︑ お よ び 医 学 研 究 科 神日︵金曜日︶の午後六時半 経精神医学講座矢部博興准か ら 午 後 八 時 半 ま で ︑ 医 学 教 授 に よ る﹁﹃ 過 食 と 嘔 吐 ﹄部コミュニケーションセン の心理的意味について﹂と題する内容であった︒
ターで開催された︒
中路教授による﹁社会医第一回は︑医学研究科内分泌代謝内科学講座の玉澤 学からみた肥満﹂は︑短命
直樹准教授による﹁肥満 : 県と言われる青森県におけ
体 の 中 で ど ん な こ と が お る肥満の現状︑そして短命
こ っ て い る の か ？ ﹂︑ お よ 県 の 汚 名 返 上 に 取 り 組 む 中

医学部ウォーカー第 43 号
平成 19 年 12 月 20 日

す︒また拠点病院においては︑手術︑放射線療法︑化学療法の各々を専門的に行う医師が意欲を持ってその専門性を発揮できる
環境整備に務める必要があります︒さ ら に 専 門 的 な 医 師 の み な
らず︑看護師︑薬剤師︑診療放射線技師等の医療従事者が協力して治療に当る体制を構築すること が 求 め ら れ て お り ま す︒︵二︶についてはより質の高い緩和ケアを実施していくため︑緩和ケアに関する専門的な知識や技能を有する医師や看護師等の医療従事者を育成する必要性が謳われおり︑十年以内にすべてのがん診療に携る医師が研修等により︑緩和ケアについての基本的な知識を習得することという目標が定められています︒

学術国際振興基金助成 国際化教育奨励賞

学部のカリキュラムも同様のものと考えていいと思います︒医学部四年間のうち最初の二年間は生理学︑解剖 学 ︑薬 理 学 ︑解 剖 生 理 学 ︑神経科学等のいわゆる日本

鈴 木 保 之﹁海外でのクリニカルクラークシップ﹂

らいましたが︑市野瀬君の研修について視察を行ってきました︒また︑本学と提携のあるテネシー大学を訪れ︑テネシー大学での本学
学生のクリニカルクラーク

胸部心臓血管外科学講座 准教授

ペンシルバニア大学における本学六年生のクリニカ
ルクラークシップが本年度はできないこととなり︑これに代わって昨年来日したの研究室に学生
Dr. Gormanを受け入れてもらうことになりました︒心臓血管外科のクリニカルクラークシッ
プを選択した斉藤義明君︑
市野瀬剛君に今回行ってもDr. Tiffany Bee:Trauma CenterのChif Resident（女医）センターの正面玄関にはElvisの肖像画が掲げてあった。

大学の創設者Benjamin Franklinの像
ベンチに座っているところがユニーク

羊の実験で挿管し、スワンガンツカテーテルを挿入している市野瀬君

シ ッ プ 受 け 入 れ の 可 能 性 に で い う 基 礎 医 学 と ︑ PCC
つ い て ︑当 大 学 の︵Academic
prevention,community and︶ , DRS︵ doctoring: rec‑and Faculty Affairs, Assist‑ culture
ant Dean, College of Medi‑ ognizing signs and symp‑ に ス ペ シ ャ リ テ ィ ー の ク レ ク チ ャ ー や カ ン フ ァ ラ ン 必 要 と い う よ う な 回 答 は さ シ ー で は 心 臓 外 科 と 血 管 外 ろ 研 究 室 を 誰 か に 引 き 継 ごと 面談をし︶と い っ た 公 衆 衛 生 学 ラークシップ各科四週間ず ス︑レジデントからの指導 れませんでした︒一応︑日 科は明確には分かれていな うとしていた時期であった
cine, Dr. Shreve
tomsていただき︑その後
的 な も の と 面 接 な ど の テ ク つ と エ レ ク テ ィ ブ で 二 十 八 な ど に よ り 学 生 が 自 発 的 に 常 会 話 ︑ 専 門 医 学 英 語 に 支 い よ う で し た︒ Trauma と 記 憶 し て い ま す ︒ 当 時 留
Traumaの見学をさせていた ニ ッ ク な ど の 学 習 を 行 い 週間のクラークシップを行 勉強していく形態をとって 障がないというのが条件との 問 題 と し て︑ 学 し た 私 と 外 科 レ ジ デ ン ト
CenterCenter
だきました︒の試験を受 いのテスト おり︑この辺が日本の医学 なると思います︒
は テ ネ シ ー 州 の 西 の研修期間中の研究室勤務
USMLE
Step
2
Memphis
USMLE
Step
1
教育と異なる点であると思
まず︑テネシー大学の話 けます︒合格すると日本で を 受 け ま す︒こ のとの面談の後︑ の は ず れ に あ り ほ か の 二 州 で い た Dr. Gorman
とで羊の
USMLE
Dr.
Shreveから始めたいと思います︒ い う 病 院 実 習 に 入 り ま すの ビ と接して︑そのテネシー州 実験︑サルでの実験などを
Step の2 テストは三から四 われます︒そもそも︑米国
Academic and Faculty
医 学 部 カ リ キ ュ ラ ム に つ い が ︑ 三 年 目 は 各 診 療 科 を 八 年 ほ ど 前 か ら 知 識 を 問 う で は 通 常 の 大 学 を 卒 業 後 医 ル に 隣 接 す る Trauma 以 外 の 地 域 か ら の 患 者 も 搬 一 緒 に や っ た 仲 で ︑ 昨 年 弘てから説明を受 週 間 ず つ ロ ー テ ー シ ョ ン 通 常 の テ ス ト に 加 え て 学 部 に 入 学 し て く る わ けを見学させてもらい 送さ れ て く る よ う で す が ︑ 前に来ていただいて講演をCenterDr.
Shreveけ ま し た が ︑ ほ ぼ 全 米 の 医 し ︑四 年 目 は 救 急 医 学︑さらが 追 加 で︑入学の時点で医学部を ました︒案内してくれたの
以 外 の 患 者 は 低 所 してもらいましたが︑今回Clinical Skills ExamMemphisされたとのことでした︒テ 目指すモチベーションが最 は得者が多いようで︑保険に は本学の学生に︑実験の手でDr.
Tiffany
Bee
Traumaネシー州立大学の医学部は 近の日本とはずいぶん違うの Chif Resident︵女 加入していない患者の対応 伝い︑手術見学などを行う
Center医︶と い う こ と で し た︒ に非常に困っているという ことを引き受けていただきに 付 属 病 院︵臨 床 ように感じます︒
Memphis
本学の学生のクラーク
医 学 ︶︑ 基 礎 医 学 系 が
内 に 手 術 室 ︑Ｉ Ｃ Ｕ ︑ こ と で し た ︒ 現 在 の ア メ リ ま し た ︒ 実 験 室 は 医 師 が 三Centerにあり最初の二年 シ ッ プ の 受 け 入 れ に 関 し 一般病室︑ＭＲＩ︑ＣＴな カの保険事情をよく反映し 人 か ら 四 人︑検 査 技 師 三
Knoxville
人︑病理学や検体検査など
間学生はで 過 ご て︑はテネ シ ー 大 ど す べ て の 設 備 が そ ろ っ て て い る の で し ょ う か ︒
KnoxvilleDr.
Shreveし ︑ ク ラ ー ク シ ッ プ に 入 る 学 の 四 年 生 で の Electives
ま いて︑案内されている間に翌 日 Memphis
を 出 発 し を行う技師四人から五人︑と Memphisに 移 っ て く る と た は Optionalの プ ロ グ ラ ム レジデント︑クラークシッ フィラデルフィアへ向かい 実験系統は羊の実験と︑ウ
い う こ と で し た ︒ た だ し の 中 で 受 け 入 れ 可 能 であ プ 学 生 ︑ 看 護 師 な ど の 回 診 ま し た ︒
大 学 サギの実験の二系統で主にPennsylvaniaに も 病 院 が あ り ︑ り︑ Visiting Medical Stu‑ も 行 わ れ て い ま し た ︒ 僕 自 ︵通 称 PENN︶の D r . Gorman 虚 血 性 心 疾 患 の 心 不 全 の 発
Knoxville
も 小 児 病 院︑外 傷の 申 し 込 み 用 紙 を 提 出 身 が 心 臓 血 管 外 科 で あ る こ の 研 究 室 は︑か つ て Dr. 症 に 関 す る 研 究 ︑ 虚 血 性 僧
dentMemphisセ ン タ ー な ど い ろ い ろ の 施 し 受 け 入 れ 側 ︵ 診 療 科 ︶ と と も あ り ま すが︑胸部外傷︑︵ Annals of Thoracic 房 弁 の 逆 流 な ど を 行 っ て い
Edmunds
設からなっていて︑日本で の交渉︑学生の滞在先の確 外傷性大動脈損傷のようなの 現 在 Chief Editor る よ う で す ︒ 羊 を 使 っ て のSurgery
い う 関 連 病 院 群 が 相 互 に 関 保 な ど も 行 っ て い た だ け る 場 合 は ど う す る の か と 質 問 を さ れ て い る︶が 運 営 し て 実 験 は 毎 日 の よ う に 組 ま れ係してクラークシップの学 と言って頂きました︒学生 すると︑の 心 い ま し た︒現 在 は そ の Dr. て い て ︑ 羊 の 毛 を 刈 っ て 点
Cardiac
Center
生教育に取り組んでいると の英語力に対して︑何か基 臓血管外科医に応援を頼むの愛弟子︑ Gorman 滴 を と る と こ ろ か ら 市 野 瀬
Edmunds
いうことでした︒臨床に関 準が必要か尋ねましたが︑ ということでその辺の連携 兄弟︵双子︶が研究室を運 君も手伝って︑スワンガン
しての学生全員を集めての 今まで日本からの学生の受 は良いようでした︒また現 営しています︒約十年前私 ツカテーテル挿入︑麻酔管
講 義 は な く ︑ ク ラ ー ク シ ッ け 入 れ が な か っ た こ と も あ 在 米 国 で は 心 臓 外 科 と 血 管 が 留 学 し た 当 時 は Dr. 理 な ど も 行 っ て い ま し た ︒
プのローテーション中に行 るのかもしれませんが︑明 外科は分かれているところ
が Chief Editorに 実験以外に︑病院の朝のカ
Edmunds
わ れ る 各 診 療 科 ご と の ミ ニ 確 に TOEFLの 何 点 以 上 が が 多 い よ う で す が︑テ ネ なる二〜三年前で︑そろそ︵次ページへ続く︶Trauma Center内の見学。病室を回りながらミーティングが行われていた。

平成 19 年 12 月 20 日

医学部ウォーカー第 43 号

Dr. Shreve(右)、Ms. Ruby L Bland(左)と筆者
Dr. Shreveのofficeの前で能な装置と︑手術設備が整備 さ れ た 部 屋︶が 三 室 あり︑大動脈に対するステント治療が盛んに行われ︑これも非常に勉強になるといって い ま し た ︒ Dr. Gorman
からは︑来年も受け入れが可能であること︑研修内容のグレードアップを行っていければと考えているとのコメントがあり︑本学の学生が良い経験を得られる機会として継続できるよう少しでもお役に立てたらと考えています︒
最後に国際化教育奨励賞をいただき︑今回このような視察をする機会を得られたことに対して︑医学部長
佐藤 敬先生に心から感謝
し︑視察の報告とさせていただきます︒

遠 瀬 龍 二日本癌治療学会総会
優秀演題賞を受賞して参加証をもらいに行く程度の不真面目な会員でした︒
今回も演題締め切りの当日に︑突然︑阿部教授から演
題を出すように言われ︑外来をこなしながら︑抄録を書き上げるという暴挙に出て︑ギリギリセーフで申し込んだ次第です︒申し込みから二ヵ月後︑学会事務局
から電子メールで受賞の知らせを受けた時には︑思わずわが目を疑いました︒後で︑一般演題千五百題あまりの中から︑厳正なる審査を経て︑優秀演題五十三題のうちの上位に選ばれたことを知らされ︑日頃から学

木

昌

彦

今回のサマーセミナーは自分にとってかなりプラスになりました︒この経験を生かして学生や研修医のプラスに繋がるよう努力していきたいと思います︒〝日本の多くの臨床医は教育について専門家でない
上︑現在のシステムではＰＢ
Ｌの 実 施 は 難 し い し ︑ や る
気の少ない学生に学ばせるに は ど う す れ ば よ い か ︒〟とエバンス先生に質問してみました︒すると先生は一言 ︑﹁ 大 切 な の は 教 師 の モ
チ ベ ー シ ョ ン だ よ ︒﹂

会活動にしのぎを削っている諸先生方に対して申し訳ない気持ちを感じずにはいら れ ま せ んでした︒更 に ︑受賞者が東北・北海道地区で私ただ一人だったことが抄録集で判明し︑喜ぶべきか
悲しむべきか︑複雑な心境です︒
前置きが長くなりました
が︑今回︑私が取り組んだ
テ ー マ は ︑﹁ 肺 腫 瘍 に 対 する 体 幹 部 定 位 照 射 中: 等 度の線量を用いた線量増加試
験﹂です︒平成十五年五月より︑限局型肺腫瘍に対して体幹部定位照射を開始しましたが︑院内の倫理審査

青肺腫瘍に対する体幹部定位照射 ：中等度の線量を用いた線量増加試験︱中間報告︱

この度︑平成十九年十月
二十四︱二十六日に京都で開催された第四十五回日本
癌治療学会総会において優秀演題賞を受賞いたしまし
たので︑ご報告申し上げます︒日本癌治療学会は︑ご存 知 の 通 り︑癌 治 療 に 携わっている外科︑内科︑産婦人科︑放射線科等︑多数の医師が加盟する由緒ある学会です︒常日ごろ︑診療や 教 育・研 究 等 で 多 忙 な
日々をすごしている私としては︑平日に開催される日
本癌治療学会総会には︑なかなか参加する機会がな
く︑正直なところ︑たまに

学生実習でどのようなことをしているのかを話したら︑〝 そ れ は learning
ではな
く teachingだ よ︒臨 床 医 は
よくそれを混同してしまうね ︒〟 と 諭 さ れ ま し た ︒ 確
かにその通りでわれわれはよくこれらについて勘違いしがちです︒物事を人から教えられることより︑自分で掴んだ方が頭に残ります︒現 場 で 何 か を〝教 える 〟こ と よ り〝 学 ば せ る 〟という姿勢が臨床医には必要な の だ と 思 い ま し た︒ただ︑〝 学 ば せ る 〟と い う こ とは〝放って置く〟ということではありません︒どうしたら良いかということを放射線部 准教授

り︑教えている時は〝これ
で間違ってないだろうか？
何か抜けていないだろうか〟と自信のない時もあります︒学生や研修医の意欲に大きな個人差があることを感じ残念に思うこともあります︒と言っても当の本
人も学生実習時は科によって意欲が大きく変動していました︒実際教える立場になってみるといろいろなことがわかり︑教えを頂いた
先生方に大変な苦労をかけた︵かけている︶事について申し訳なく思いました︒
その後エバンス先生との会
食中︑日本の医学教育について話し合いました︒私が第45回︵前ページより︶

ンファレンス︑回診などにも参加してレジデントと一緒に行動し︑非常に勉強になっているようでした︒
心臓外科の手術はいつでも見学可能で︑その他血管外科も連絡を入れておけば見学可能とのことでした︒
現在病院内にカテラボ︵カテーテルによる造影検査可

麻酔科医員
が ︶︒
出させます︒
グループの先生は生徒の私が関心を持ち︑またエ 考えが偏った方向・誤った
バンス先生の専門でもある 方向に行かないように間接
Problem based learning 的 な 表 現 で 誘 導 し ま す ︒ 基︵ＰＢＬ︶は日本では問題 本 的 に 生 徒 自 身 に 考 え さ
指向型学習法といわれてい せ︑何かを見出させようとます︒教育手法の研究によ します︒話し合って問題をればこの手法が最も効果的 解決するというのは最も原とのエビデンスがあります 始的でそれでいて最も優れ︵ちなみに最も効果薄なの ている手法であるというのは大人数集めて先生が一人 が︑ＰＢＬの根本にあるとで 行 う 講 義 だ そ う で す ︶︒ 教 え て い た だ き ま し た ︒ 実
おおまかに内容を説明いた 際ロールプレイングをしましますと︑五〜十人の生徒 したが︑英語力の乏しい私と一人の先生でグループを には何とか議論についてい作 り ︑問 題 に 対 し ま ず brain く の が や っ と で し た ︒ そ のと い い 自 由 に 思 い 次の講義では実際ＰＢＬのstorming
つ く ま ま に キ ー ワ ー ド を 教官として働いている人も言っていくという時間があ 交えて︑ＰＢＬの弱点・欠り ま す︒そ こ で 出 さ れ た 点についての講義・議論がキーワードでいくつかの共 ありました︒現場のスタッ
通項に分けて︑三〜五個の フからの否定的な意見はとキークエスチョンに絞りま ても興味深いものが多く︑す︒そ し て そ れ ら に 対 し 私は一見優れた手法にも負て︑各自が図書室に行き文 の側面が存在するというの献を調べ︑ネットを用いて はどの領域でも一緒なのだ
まとめてきます︒自習の時 と感じました︒
間が終わったら︑みんなで
私は本来教えを受ける立
集まって調べてきたことを基 に brain stormingを行い︑ 場でありますが︑学生や研
最後にまとめを生徒自身に 修 医 に 教 え る 立 場 で も あを経て︑約四年間にわたり
線量増加試験に取り組んでおりました︒今回は︑中間報告として︑これまでの治
療成績をまとめ︑今後の活動方針を確認しました︒ところで︑体幹部定位照射とは︑何らかの方法で身体を固 定 し︑五 以 内 の 精 度 で体幹部の病変に対して多方向からビームを集中させる
高精度照射技術になりますが︑﹁ピンポイント照射﹂と言った方がわかり易いかも知れません︒但し︑体幹部の病変︑すなわち肺癌や転移性肺腫瘍の場合︑呼吸による動きを如何に制御するかが問題になります︒私達は︑あらかじめ呼吸移動の少ない症例を透視で選別し︑呼吸移動の大きい場合は呼吸停止で照射する方式
をとっております︒体幹部
定位照射では一回線量が通常の照射よりもかなり多い
ので︑いくらピンポイント

mm

エジンバラ大学
サマーセミナー受講について

今回私はエジンバラ大学のエバンス先生のところへ
医学教育についてのサマーセミナー受講の目的で向かいました︒エバンス先生は
医学教育研究の第一人者です ︒〝 医 学 教 育 〟 と い う ことで一講座として成立し︑それがかなり重要視されているということが︑私が最初に驚いたことでした︒逆に言うと︑私が〝日本にはこのような講座をもつ大学
はかなり少ないし︑現役医師・教授が忙しい臨床の合間を縫って学生に講義してい る ︒〟と 言 っ た と き ︑他 の受講生が皆驚きの表情を見せたのが印象的でした︒良い教育が良い医師を生み出す︑という意識で教育に力を入れている印象がありました︵彼らにとっては当然のことかもしれません

医学部ウォーカー第 43 号
平成 19 年 12 月 20 日

︵次ページへ続く︶で照射するとは言え有害事
象には充分に注意を払う必要があります︒当初の二十例 は ︑一 回 6Gy
︑総 線 量 54Gy
分
/9 割 で 開 始 し ま し た が ︑続く二十一例に対して一回︑総 線 量 56Gy/8
分 割 ︑現7Gy
在 は 一 回 8Gyに線量を増加し ︑総 線 量 56Gy/7
分割としています︒その結果︑いずれの線量分割においても局所制御率は九十％を下回らず︑放射線性肺炎をはじめとする有害事象も全く問題のない範囲でした︒観察期間が短い症例を含んでいるため︑今後の検討を待つ必要がありますが︑現在までの二年生存率は原発性肺癌
Ⅰ期が八十七％︑転移性肺腫瘍は八十％と極めて良好な 結 果 で し た︒し た が って︑中等度の線量︑すなわ
ち 一 回 6‑8Gyの 範 囲 で は ︑局
所制御や有害事象に問題はなく︑もう少し一回線量を青森県内でこの治療を行っている施設は大学病院だけですが︑県内各医療機関と連携を取り合って︑青森県の肺癌死亡率の低下に少しでもお役にたてればと考えております︒
しかし︑診療や臨床研究をするにあたっては︑自分
ひとりの力ではどうにもならず︑放射線治療に携わる
診療放射線技師や看護師︑
放射線治療グループのドク
ター達の協力が欠かせません︒この場をお借りして︑皆様に感謝の意を表したいと思います︒また︑直接︑ならびに間接的にご指導を頂いた阿部教授をはじめ︑放射線科のスタッフにもお礼を述べたいと思います︒
放射線科学講座の齋藤美和
子さん︑医療情報部の船水亮 平 さ ん に は︑お 忙 し い
中︑ポ ス タ ー の 製 作 を 手伝って頂きました︒いろい教授

研究科胸部心臓血管外科学講座︵旧外科学第一講座︶と同 理 工 学 研 究 科 知能機械シス テ ム 工 学 専 攻 が︑過 去 四年間にわたって行ってきた共同研究の最新の成果をまYoung Investigator Award と め た も の で す︒基 礎 に な︵ＹＩＡ︶臨床部門の優秀賞 る デ ー タ は︑ガ ラ ス 管 を 用
を 受 賞 し ま し た︒受 賞 者 は い た モ デ ル 実 験と︑実 際 の
理 工 学 研 究 科 知 能 機 械 シ ス 手 術 中 の 血 流 計 測︵医 学 研
テム工学専攻の小山内聡史 究科麻酔科学講座との共同
さ ん で︑研 究 発 表 の タ イ ト 研 究︶か ら 得 ら れ て お り ま
ル は﹁体 外 循 環 時 に お け る す︒流 れ の 数 理 モ デ ル か ら
大 動 脈 弓 内 流 れ の 数 値 シ 計算された結果をモデル実
ミュレーション﹂です︒この 験・臨 床 デ ー タ と 照 合 し︑研究は︑弘前大学大学院医学 工学者のみの研究で︑臨床と平成十九年十月二十五日
か ら 二 十 七 日 ま で︑松 本 市
で開催された第四十八回日
本 脈 管 学 会 総 会 に お い て︑
弘前大学医学部と同理工学部 の 共 同 研 究 の 成 果 が︑

胸部 心 臓 血 管 外 科 学 講 座

ろとありがとうございました︒最後に︑普段から家族サービスを全くせず︑父親らしきことを何一つしていないで仕事に没頭している

かけはなれた方向に進まな
い よ う︑常 に 結 果 を 相 互 にフィードバックしながら進め て き た 点と︑結 果 を 臨 床に直結して応用できる可能性を持っている点が︑高く評
価 さ れ た も の と 思 い ま す︒
ＹＩＡは脈管学の研究者の登竜門ともいえる賞です︒
多数の応募演題から︑総会においてＹＩＡ発表の機会を与えられた演題は臨床部 門 五題︑基礎部 門 五 題 の
わ ず か 十 題 であり︑臨 床 部
門の最優秀賞は慶應義塾大学法医学教室の呂 彩子先福 田 幾 夫

第四十八回日本脈管学会
ＹＩＡの受賞について増やしても大丈夫そうだとの結論を得ました︒
肺癌の患者さん達は︑長年の喫煙習慣による呼吸機能の低下をはじめ︑様々な合併症を抱えていることも少なくありません︒また︑最近は高齢者の肺癌も増加傾向にあります︒Ⅰ期肺癌の第一選択は外科的治療であることは言うまでもありませんが︑すべての患者さんが手術の適応となるわけ
ではありません︒高齢や呼吸機能の低下︑合併症等で手術の対象とならない場合には︑我々が行っている体幹 部 定 位 照 射 を︑自 信 を持ってお勧めできます︒比較的少ないリスクで︑確実に癌を叩くこの方法は︑呼吸機能の低下している限局型の肺癌のみならず︑転移性肺腫瘍に対してもお勧めです︒残念ながら︑現在︑︵前ページより︶

平成 19 年 12 月 20 日
医学部ウォーカー第 43 号

私をいつも陰でささえてくれている私の妻や子供達にも︑感 謝 し た い と 思 い ます︒いつもありがとう︒

生の急性肺塞栓症の監察医
解 剖 からの病理形態学検討でした︒呂先生は︑肺塞 栓症の病理の分野では第一人者 で あり︑過去にも Ｙ Ｉ Ａ
優秀賞を受賞されておられ
ま す︒基 礎 部 門 の 最 優 秀
賞︑優秀賞はいずれも東京大学から の 発 表 でした︒このように︑優れた研究の中から︑小山内さんが優秀賞
を 受 賞 されたことは︑弘前
大 学 に とっても︑我々共 同
研 究 者にとっても大変名誉なことと思います︒特 記 す
べ き こ とは︑小山内さんが発表者の中で最年少であったことであり︑彼の試行錯
誤からの成果が︑医師からも 高 く評価されたことだと思います︒研究指導者として︑弘前大学の若くて柔軟な頭脳を活用して︑共同研
究をさらに発展させていきたいと思っております︒﹁脈管学会ＹＩＡ優秀賞を受賞して﹂
聡

史研究を数値シミュレーショ
ンで行えた場合︑安全な手術を行うためのデータを早急に得ることが可能となります︒このような利点があることから︑私は﹁体外循環時における大動脈弓内流れの数値シミュレーショ
ン﹂の 研 究 代 表 者 と し て
日々研究を行っています︒
この研究は前例が無いため︑参考となる情報が少な
く︑手探り状態でした︒初めに行った作業はＣＴ画像を基に構築した三次元大動脈モデルに計算メッシュを作成することでした︒構築
した大動脈モデルの表面形状は複雑であり︑計算メッ
シュを作成する際︑表面を修正する必要がありました︒この表面修正の作業は小山内

理工学研究科知能機械システム工学専攻

私が行っている研究は﹁体外循環時における大動
脈弓内流れの数値シミュ
レーション﹂です︒この研究は医学部と共同で行っています︒
この研究背景として︑心臓外科手術や弓部大動脈瘤
手術時の体外循環によって起こる脳塞栓や脳塞栓を含む合併症の防止があります︒これらの症状の減少には︑体外循環中における大動脈内の血流を明らかにすることが必要です︒
これまでの研究はガラス
管大動脈モデルを使用した実験によって︑流れを解析
し て い ま し た︒こ こ 最 近は︑実験と並行して数値シ
ミュレーションを使用した研究も行っています︒このというソフトを
これらの問題を解決し︑STAR‑CD
使用しています︒苦労した 体外循環時における数値シ
点 と し て ︑ま ず ︑ STAR‑CD ミ ュ レ ー シ ョ ン を 行 う こ との表面修正ツールを使いこ ができた時は達成感でいっなすまでに労力を要しまし ぱいでした︒
この研究が形になり始めた︒さらに︑表面修正には試行錯誤が必要なため︑計 た頃に︑福田先生から脈管
算メッシュを作成すること 学 会 の お 誘 い が あ り ま しができるまでには多くの苦 た︒この時は研究に対して自信が無く︑とても不安で労を経験しました︒
次 に 行 っ た 作 業 は 体 外 した︒ただ︑この学会まで
循 環 時 の 大 動 脈 モ デ ル を に自分の研究を自信の持て
作 成 す る こ と で し た ︒ ど るものにできたら︑この先のようにモデルを作成した の人生の大きな糧になるとかというと︑先ほどの構築 思い︑脈管学会に参加するした大動脈モデルから大動 ことを決めました︒
研究概要がＹＩＡの審査
脈カニューレの先端部を取り 除 く こ と に よ っ て 作 成 を通過した時はとても信じ
で き ま す ︒ こ の 作 業 を 行 られませんでした︒ＹＩＡ
う に あ た っ て ︑直 面 し た 問 で 自 分 の 研 究 を 発 表 で き る
題はそもそもこのような作 ということはとても名誉な業を行えるかという事でし ことではありますが︑それた︒まず︑研究室が所有し だけにプレッシャーも感じているソフトを手当たり次 ました︒ただ︑ＹＩＡの審第に使用してみましたが︑ 査 を 通 過 し た こ と に よ っ
上手くいきませんでした︒ て︑自分の研究に自信を持
そこで︑新たにソフトを購 つこともできました︒
発表当日はとても緊張し入することになり︑いろい
ろ試した末︑マテリアライ ましたが︑自分の研究に自ズ 社 製 の 3‑matic
が こ の 問 信を持って発表することができたので満足していま
題を解決に導きました︒
す︒私は発表後のＹＩＡ表
彰式は呼ばれないだろうと思っていました︒しかし︑優秀賞で自分の名前が呼ばれた時は感無量でした︒自分の研究が認められたと思うと今までの苦労もすべて吹き飛びました︒このＹＩ
Ａ優秀賞は私の研究で頂いたものですが︑この賞は多くの先生方や研究室の仲間に助けられて得たものです︒この研究を支えて頂いた皆様にはとても感謝しております︒
最後に︑ＹＩＡ優秀賞を
さらなる研究発展への原動力にして︑今後の研究に邁進していきたいと思っております︒

脳 神 経 外 科 学 講 座
大 熊 洋 揮 ︵脳神経外科学講座教授︶
脳神経外科は臨床系講座 破裂瘤の経験の蓄積を元に 制で対応を行っています︒
としては員数的に学内で最 至適な治療法で対処してい四︑その他も矮小であるため︑細々と ます︒
顔面痙攣・三叉神経痛な
脳内出血
で は あ り ま す が ︑﹁ 地 域 へ
独自に開発した内視鏡装 どの神経圧迫症候群に対すの医療と︑世界へ発信する医学研究﹂を胸に刻み活動 置を用い︑脳への影響を最 る微小血管減圧術︑神経系
小限としつつ血腫除去術を の先天性奇形に対する各種を行っています︒
手術︑高齢者認知症の原因行っています︒の一つである特発性正常圧
虚血性脳血管障害︻臨床活動︼頭皮の動脈を脳の動脈に 水頭症に対するシャント手臨床としては︑血管障害 繋ぐバイパス手術︑狭窄部 術等々も行っています︒と腫瘍を中心にして︑ほぼ 位の動脈硬化を摘出する手
全分野にわたる診療を行っ 術︑狭窄部位までカテーテ ︻研究活動︼
ルを挿入しステントを留置ています
し拡張さる血管内手術など研究に関しては︑ここ数を行っています︒
年は人手不足および臨床活
一︑血管障害動を第一優先にしていたこ
クモ膜下出血︵破裂脳動
二︑脳腫瘍とから停滞しがちでした
脈瘤︶
頭蓋底・脳深部腫瘍
が︑最近少しずつ芽が出始
脳神経外科の中で最も重各種の術中モニタリング めています︒現在︑進行中
要な疾患の一つであり︑当科においても現在最も力を ︵ 腫瘍周囲に重要な脳︑神 あるいは着手されつつある
入れて取り組んでいるもの 経組織が無いかどうかを調 ものに関して臨床研究も含で す ︒ 平 成 十 八 年 の 統 計 で べ る こ と ︶を 開 発・応 用 し ︑ め 内 容 を 紹 介 し ま す ︒
は︑全国の国公立大学附属 これらの併用で安全︑確実
病院中で治療症例数が最多 な 摘 出 術 を 遂 行 し て い ま 一︑血管障害
くも膜下出血であり︑これに基づき後述 す︒
悪性脳腫瘍
高齢者脳動脈瘤性クモ膜するような種々の臨床研究
手術に加え︑個々の病変
下出血における脳動脈瘤も行っています︒発症二十治療法の比較検討
四時間以内の手術︵開頭下 に適した化学治療︑放射線
脳動脈瘤の治療法としてクリッピング術または血管 治療を選択し治療成績の向は開頭下のクリッピング術
内治療としてのコイル塞栓 上を得ています︒
下垂体腫瘍と血管内治療としてのコイ術︶を行い︑その後重要な神 経 内 視 鏡 の 併 用 に よ ル塞栓術があります︒高齢
合併症である脳血管攣縮に対し独自に開発した治療法 り︑鼻を経由して頭蓋底に 者では開頭術による合併症
でその発生を最低限に抑え 到達し︑脳を触れることな が発生しやすく︑これによく摘出術を行っています︒ り予後不良症例が高率となています︒
るため︑コイル塞栓術を第未破裂脳動脈瘤一選択として行い︑どちら
近年︑脳の検査の普及に 三︑頭部外傷
頭蓋内血腫で緊急手術が の成績が優れるかの比較検より発見される機会の増加している未破裂瘤に対して 必要な場合は二十四時間体 討を行っています︒

医学部ウォーカー第 43 号
平成 19 年 12 月 20 日

脳動脈瘤手術におけるくも膜形成の有用性
脳動脈瘤手術終了後︑くも膜を縫合形成し︑正常な髄液循環を維持させることにより︑
クモ膜下血腫の消失が促進され脳血管攣縮の発生が抑制されるかの検討を行っています︒
脳動脈瘤クリッ
ピング術の各種
クリップ鉗子の開発
脳動脈瘤手術で最も重要な器機はクリップ鉗子であるため︑狭術野においても有用な各種鉗子をメーカーと共同開発しています︒
脳血管攣縮の治療薬の開発
クモ膜下出血の最も重大な合併症である脳血管攣縮に関して︑次の薬剤の有効と同様の手法edaravon性を検討しています︒
で︑実験的︑臨床的に① Edaravon：
検討しています︒
脳血管攣縮
の 原 因 が free radical 脳 動 脈 瘤 の 成 因 と そ の 非で あ る こ と か ら ︑ free 手 術 的 治 療 法 の 開 発
くも膜下出血を撲滅するのradicalscavengerの 有 効 性 を︑ ためには︑脳動脈瘤を破裂
edaravon
実験的︑臨床的に検討 前に発見し治療することでしています︒実験的に す︒脳動脈瘤治療は現在︑は平滑筋の持続的収縮 手 術 的 治 療 し か あ り ま せに 関 与 す る Rho kinase ん ︒ し か し ︑ 未 破 裂 動 脈 瘤の分析を中心に検討し の 保 有 率 は 四 十 歳 以 上 でています︒臨床的には 五 ％ に 達 す る と さ れ て お
クモ膜下出血症例にお り︑これを全て手術的治療
いて症候性攣縮︑予後 でカバーすることは不可能などをパラメーターに です︒ラット脳動脈瘤モデルを用いて薬剤治療の可能検討しています︒② Statin平：滑 筋 の 持 続 的 性 の 検 討 を 開 始 し ま し た ︒
収 縮 に 関 与 す る Rho / 脳 内 出 血従来行われてきた︑開頭系を抑制す
Rho kinase
る 可 能 性 の あ る statin 下 血 腫 除 去 や ︑ 定 位 的 血 腫の 有 効 性 を 前 述 の 除去に加え︑神経内視鏡下の手術の有用性を臨床例において検討しています︒そのために︑血腫粉砕のイリ
ゲーション・サクション装
置や軟性鏡の開発も同時に行っています︒
脳虚血
ラット中大脳動脈閉塞モデルを用い︑虚血耐性を増大する可能性のある各種薬剤の投与実験を始めていま
す︒

二︑脳腫瘍
悪性グリオーマの腫瘍細胞浸潤や髄液播種防止のため︑細胞接着因子の一つであるカドヘリン遺伝子を腫瘍細胞に導入した腫瘍移植を用いた基礎実験を行っている︒

車線または追い越し車線にはみ出して左折車を抜

研 究 室 の 九 州 出 身で︑前任地の東海地方から弘前 へ 転 任 し て き た先生
が︑数 ヶ 月 た っ た ころ︑
弘前での生活の話になった︒そ の と き︑﹁先 生︑弘前はみんな右折優先で
つ っ こ ん で き ま す ね︒﹂と な っ た︒
﹁や は り そ う
思 う か﹂と 私 も 強 く 賛 同し た の が 二 年 前︒私自身 ︑仙 台 ︑東 京 ︑浜 松 ︑
熊 本 ︑福 岡 等 全 国 六 都 市に 住 ん で︑弘 前 が 七 番 目の 場 所 ︒今 年 で 四 年 目 とな り︑弘 前 の 生 活 に は 満
足 し て い る も の の︑車 の運 転 ル ー ル に 関 し て は︑
弘 前 が 最 悪 と 思 え る︒車の み な ら ず︑弘 前 で の 車の 運 転 ︑自 転 車 ︑歩 行 者がルール︵マナー︶を守っていない人が多く危険︒
弘前での運転における︑ひ や り︵イ ン シ デ ント︶体 験 の メ イ ン は と いう い うと︑まず︑赤信号になっても車が突っ込んでくる︒次 に 右 折 車 が︑交差点の中央付近まで進
ま ず に︑停止 線 部 分 か ら
シ ョ ー ト カ ッ ト で く る︒
そ の 結 果 左折︑直 進 の 車を 止め︵ブレーキをふ ませ︶︑ついでに自転車 歩
行 者 も な ぎ 倒 す︵倒 さ れ
な い よ う に 歩 行者︑自 転車 も 止 ま る︶︒と い う のが 典 型 例︒次 は︑左折車の 直 後 を 走 る 車 が︑反 対したらと思うこの頃である︒

車がいてもおかまいなし︶︒ま た セ ン タ ー ラ イ
ン を 全 く 無 視 し 運 転 ︵南塘グランドから医学科生
協近辺でよく見かける︶︑などなど︒
な か で も︑弘 前 で よ く
見 る こ の 右 折 走 行は︑冬の道路凍結時に交差点の中央にまっすぐ出てから︑ハ ン ド ル を き つ く
切って曲がろうとすると︑ス リ ッ プ し や す い からではと個人的には思って い る︒確 か に︑凍 結 時にこういう右折の仕方
で︑交 差 点 の 真 ん 中 か ら脱出不能に陥りそうになったことが私自身にもあ る︒し か し︑雪 の な い
時期に弘前方式右折走行をやる必要はない︒
雪のない時期に既に雪に負けている︒
全 国 的 に は︑交 通 死 亡事故前年度より減少傾向
な の に︑青 森 県 は 平 成 十
九年は交 通 事 故 死 亡 者
数 が 前 年 を 既 に 超 え︑死亡事故増加率全国 № １に な り そ う で あ る︒短 命県にさらに追い打ちである︒私 を 含 め 他 県 か ら 来たドライバーにとっては︑弘 前 ル ー ル の 運 転 が奇 異 に 思 え る し︑死 亡 事
故が多いのも当然の印象を持つ︒
標準レベルにない弘前
方式はいいかげん止めにい て い く︵対 向 車︑並 走

短期アメリカ留学の経験

生・野間先生に迎えにきて学生短期留学い た だ き ま し た︒松 崎 先
生・野 間 先 生 の﹁い ら っ
し ゃ い︒疲 れ た で し ょ
う ︒﹂と い う 優 し い 言 葉 に ︑
眠気＆緊張で変にギラギラ
医学科六年 齊 藤 良 明
した目をしていたであろう
五年生の冬頃︑胸部心臓 ます︒アピールポイントっ 自分も助けられた事が今で血管外科学講座の福田教授 てこんなに書くのか︒どう も思い出されます︒
よりアメリカでのクリニカ やらどんな仕事でもアプリ
翌日からさっそく研究室
ルクラークシップを行う旨 ケーションを出すときにＡ へ︒研究室のメンバーに挨の構想を聞き︑少なからず ４ 三 枚 く ら い は 書 く ら し 拶をすませ︑一通りの説明
海 外 の 医 療 に 興 味 を 持 っ て い ︒ ・・・八 行 し か 書 い て な を 受 け る と ︑﹁ じ ゃ あ っ ﹂っいた自分は︑それに応募す いじゃん︒それは怒られる て︒その後は自由︒前任がるに至りました︒まず待っ よなぁ︒とりあえず気合い 全くいなかった自分は︑やていたものは受け入れ先に です︒二時間半ほどで仕上 ること︑やりたいことは自提出する履歴書︑アピール げ︵コピペではありません 分でみつけなければなりま
ポ イ ン ト の 作 成 で す ︒ 何 し よ 笑 ︶︑即 刻 提 出 で す︵ 結 せ ん ︒ う 〜 ん ︒ と り あ え ず
ろ 今 ま で 生 き て き て ︑ バ イ 局 Ａ ４ 一 枚 ち ょ っ と ︶︒ そ 実 験 の 見 学 ！
トといっても家庭教師・塾 れから呼び出しはなかった
当 研 究 室︵ Gorman s Lab︶
講師などなどをこなした程 から大丈夫だったのかな︒ は心臓血管外科の研究室の度︒日本語でだって履歴書
そ れ か ら 一 ヶ 月 ほ ど し 一 つ︒主 な 研 究 テ ー マ はなんて書いたことありませ て︑受け入れ先等々の問題 ﹁梗塞後心筋症に伴う僧帽ん︒ましてやアピールポイ でクリニカルクラークシッ 弁閉鎖不全症﹂です︒心筋ン ト っ て・・・と り あ え ず さ プ を 行 う こ と が 叶 わ な く 梗 塞 の モ デ ル を 作 成 し ︑ 心ら っ と 書 い て み ま し た な っ た 事 を お 聞 き し ま し 筋及び弁の変化をみるのだ
が・・・案 の 定 の ダ メ 出 し で た ︒ 残 念 で は あ り ま し た と か ︒ 心 筋 梗 塞 に な る のす ︒ 教 授 室 呼 び 出 し ぃ の が ︑ 履 歴 書 を 一 度 で も 英 語 は・・・羊 さ ん で す ︒ 実 際 に﹁明日の朝までに書き直し で書いたのは良い経験だっ 羊に麻酔をかけて︑側方開て こ い ！ ﹂ っ て ︒ と り あ え た︑と素直に感じていました︒ 胸 ︒ 心 膜 を 切 開 し ︑ 心 臓 をず仲間に助けてもらってＢ
そんな矢先︑メールで心 露出した後に健康な羊の冠
ＳＬを切り上げ︵丁度呼吸 臓外科の研究室なら受け入 動 脈︵Ｌ Ａ Ｄ だ っ た よ う
器 外 科 ・ 心 臓 血 管 外 科 の 研 れ る こ と が で き る と の お 話 な ︒︶ を 結 紮 ︒ 人 工 的 に 心
修 中 だ っ た の も あ り ︶︑ 即 を い た だ き ︑ 行 け る だ け で 筋 を 虚 血 に し ま す ︒ 梗 塞 部
刻帰宅︒パソコン画面に釘 も御の字だ︑とのことでよ 位は経験的に心筋の 程度
付 け に な り google
検 索︒う ろしくお願いいたします！ なんだとか︒これ以上範囲〜ん︑現実を思い知らされ と即答︒そこからは時間が を大きくすると不整脈をき
過 ぎ る の が あ っ と い う 間 で た し て・・・と い う 結 果 に なした︒航空機や宿泊先の手 る そ う で す︵実 際 Ｖ Ｆ に配など︑準備期間は万全と なって除細動器を使う場面
は い え ま せ ん で し た が︑ もありました︒その時は助
色 々 な 先 生 方 の 助 け も あ か っ た け れ ど ︶︒ 梗 塞 をり ︑四 月 二 十 二 日 ︑成 田 発 ︒ 作 っ た 後 に 心 筋 の 動 き ︑ 電デトロイト経由でフィラ 位を取るために十五カ所ほデ ル フ ィ ア へ︒飛 行 時 間 十 ど ク リ ス タ ル と 呼 ば れ る 電
四時間︒アメリカは遠いなぁ︒ 極 を 心 筋 に 埋 め 込 み 閉 胸 しフィラデルフィア空港に ます︒術後の羊は︑二週間
は胸部心臓血管外科学講座 後︵または四週間後︶に再の 鈴 木 准 教 授 の 後 輩 で あ 手術︒再開胸し︑今度は人り︑自分が身を置かせて頂 工心肺に乗せて僧帽弁を人くことになる研究室で現在 工弁に置換します︒そしても研究を行っている松崎先 最初の手術から四週間︵ま平成 19 年 12 月 20 日
医学部ウォーカー第 43 号

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たは八週間︶でかわいそう
ですが心臓を摘出し︑今度は心筋の病理学的な検索をするそうです︒自分も二週間の滞在期間に手術に入らせて頂きました︒やはり最後︵最期︶の手術が一番悲しいものでありましたね︒
自分がいたのは二週間だ
けでしたが︑この様な実験がほとんど毎日行われているとのこと︒スケールが大き い︒年 間 数 十 頭 と い う
羊︑聞くところによると一頭 ﹁ $1,000以上はするんじゃない？﹂らしい︒さらにこの実験室には年間数億円という研究費が国から出ているということですから
びっくりです︒
二週間の間には︑研究室での実験の他にも実際の臨床の現場を見せて頂きました︒
フィラデルフィアにある
ペンシルバニア大学病院の心臓外科はアメリカにあってさらにその最高峰に位置する有名病院︵日本でいう
東 大 ・ 慶 応 ︶︒ そ の 内 部 は実験にもましてすさまじい︒術場の数三十二室︵内心臓外科専用三室︑ここで毎日五件ほど手術がある ︒︶︑Ｉ Ｃ Ｕ の ベ ッ ド な んと 八 十 床 ︵ す べ て 個 室 ︶︒
アメイジング︒
見学させて頂いた手術は
弁 置 換︵ 形︶三or 成 ＋ CABG

ペンシルバニア大学
心臓外科を見学してきました

腔に肺が収まり︑最後には にして毎日手術に入り︑ほ空気を得て膨らんだ時の感 とんどすべての皮膚縫合は
動は言葉にし難いぐらいの 彼 女 に ま か さ れ て い る︒
ものでありました︒の縫合もやらせても
Aorta
そんなこんなであっとい らっていたり︒とにかく優う間の二週間︒早すぎた︒ 秀︒らしい︒というのも日
結局何も形になるものは残 本でいうところのＣＢＴでり ま せ ん で し た ︒ そ ん な ん は 全 米 一 位 だ っ た と か ︒︶︑
で何か意味あったの？と言 フ ィ ラ デ ル フ ィ ア の 町 並
われるかも知れませんが︑ み︑名 物 の チ ー ズ ス テ ー
そ れ に 対 し て は は っ き り キ︑映画ロッキーの銅像︑〝Ｙ Ｅ Ｓ〟と 答 え る こ と が 本場のＢボーイ︑日曜に観できます︒それは﹃刺激﹄ 戦したＭＬＢの試合︑わざです︒実験・臨床さらには わざ一人で行ったＮＹ︑そ件 と 肺 移 植 一 件 ︒ 設 備 の 充 研 究 室 に い た ペ ン シ ル バ ニ こ で 観 戦 し た Ｎ Ｂ Ａ の 試 合︑
実もさることながら︑手術 ア大学の医学生︵ランディ 乗り遅れそうになった最終も驚き︒ AVR
・ TVR
・ MVR
・ という女子医学生︒三年生 便 の バ ス︒す べ て が﹃刺で 四 時 間 ︵ 閉 胸・縫CABG1
合 込 ︶︒ 技 術 的 な こ と は わ
かりませんが︑手術に無駄がない感じ︒欲しい器具が言う前に出てくる︒使う↓
ポイっ↓使う↓ポイっ︒おそらく完全にマニュアル化
剛
医学科六年 市野瀬
されているような︒手術件数の多さがもちろん背景に
この度︑胸部心臓血管外 総勢四人の日本人がおり︑はあるでしょう︒
科の福田教授︑鈴木准教授 研究室ではたまに﹁ここは心臓外科医オブ・ザ・イ のご紹介で︑ペンシルバニ 日本か﹂と錯覚するようなヤーを何度も受賞されてい ア大学心臓外科ゴーマン研 状況でした︒しかし研究室
る DR. ACKERの 手 術 を 見 究室を一ヶ月︵〇七年六月 にはペンシルバニア大の医学させて頂いたときは興奮 二十六日から七月二十日︶ 学生二人を始め︑実に多くしました︒もちろん何がす 見学してまいりました︒研 の人が居り︑実験︵ヒツジ
ごいのかはわかりませんが︑ 究 室 ︑ 手 術 室 ︑ 病 棟 を 見 学 や ウ サ ギ の 手 術 ︶ と も な るの動く手だけを し ︑ ア メ リ カ の 医 療 の 一 端 と ア メ リ カ 人 の ス タ ッ フ や
DR. ACKER
みつめていました︒その後 を垣間見ることが出来まし 学生が混ざるので︑英語での作業となります︒
研究室に戻ってから鉗子い た︒
実験はヒツジに人工的にじり︒完全にミーハーです︒
心筋梗塞を作り︑その後の日本では滅多にお目にか 研究室にて研究室では︑ヒツジをモ 虚血性心筋症の経過を実験
かれない移植も見学できたの も 良 い 経 験 と な り ま し デルにした虚血性心筋症と 群・対照群で観察するといた︒ペンシルバニア大学で それに伴う僧帽弁閉鎖不全 う も の で し た︒実 験 群 では 年 間 三 十 例 弱 の 心 臓 移 症に関する実験︑ウサギを は︑虚血領域に形成外科で植・肺 移 植 が 行 わ れ て お 用いた紫外線による心筋虚 シ ワ 取 り に 使 う と い うり︑二週間の間にこれがみ 血評価に関する実験に参加
を 注 入 し︑hydroxyapatiteられたのも偶然ではない程 させていただきました︒研 ﹁固める﹂ことで心室瘤や度の頻度ということになり 究室には筑波大学から松崎 心拡大を予防しようというます︒手術室に入ると︑つ 先生︑野間先生が研究留学 ものでした︒結果は非常にいさっきドナーから摘出さ でいらっしゃっており︑予 良好で︑実験群の心室拡大れた両肺がドンっ！と置か 想外に日本語が通用する世 は抑制され︑駆出率は保たれており︑その見た目に最 界でした︒二週目から大分 れ︑心不全も発生しないよ
初から圧倒されました︒空 大 学 か ら 森 田 先 生 が 加 わ うでした︒僕たちが昼食をになったレシピエントの胸 り︑研究室には僕を含めて とりに行く建物には大きく激﹄となって︑小さかった
自分の世界を大きくしてくれたような気がします︒私は︑チャンスを頂き︑せっかく手に入れたこの経験を宝物として︑これからの自分を高めていければっ︑と思いつつ︑今はただただ国家試験に向けて机に向かう
毎日を過ごしています︒
最後に︑この度このような機会を頂くにあたって多大なるお力添えを頂きました福田教授・鈴木准教授をはじめとする先生方︑現地でお世話になった全ての人に感謝申し上げます︒︵次ページへ続く︶﹁未来の医学を作る﹂という標語が掲げられており︑﹁あ あ こ れ が 未 来 の 医 学か﹂と感銘を受けました︒
将来︑研究はしないつもりでいたのですが︑実際に関わってみると大変に興味深
く︑自分の医師としての人生の中で︑研究をし︑論文を書く時期を作りたいと思うようになりました︒
実験はほぼ毎日あり︑ヒツジに対して開胸手術や開腹手術をするもので︑人間の手術と同じような流れでし た︒ヒ ツ ジ の 手 術 で すが︑内頚静脈を確保しチオ
ペンタールを静注︑グリコ
ピロレート︵アトロピンのよ う な も の ︶︑ NSAID︑フ ェ
ンタニルパッチを投与し︑気管挿管という手順で導入
し手術室へ移動します︒このプロトコールは動物実験に関わる倫理委員会によって厳しく規制されていて︑完全に履行することが要求されているようでした︒
松崎先生は非常に学生思いの先生で︑開腹︑閉腹など様々な手技を教えていた
だき︑たまに執刀させて頂きました︒閉腹に使う糸が︵前ページより︶大変少なく︑松崎先生の糸を極限に節約する方法は大変参考になりました︒
多くの日本の先生方が大学院に行かれるように︑アメリカでも︑若手の医師が研究に携わる期間があります︒僕が訪問している最中にも︑一般外科のレジデン
ト四年目の先生がいらっ
しゃいました︒医学部卒業↓ 一般外科 ↓ 胸部心臓外科 ↓ 心臓血管外科というキャリアをたどるらしいのですが︑一般外科にいる時に︑将来希望する専門分野のラボに一年間学びに来るシステムになっているそうです︒日本の初期研修に当たる制度もありますが︑学生時代に実習を多く行うことで免除されるそうです︒
ただし︑後で詳しく書きますが︑学生実習とはいえ日本の研修医と同等以上の仕事量をこなしています︒

手術室にて
心臓と血管を中心に︑手術︵患者さんの︶を見学することも出来ました︒手術室は三十以上あり︑ＩＣＵ
は八十床ありました︒大動脈弁置換術︑ＯＰＣＡＢＧ︑心臓移植︑下腿の動脈閉塞に対するＩＶＲ︑総腸骨動
脈狭窄に対するＩＶＲ︑ほかには乳ガンの手術も見学しました︒心臓の手術は毎日三件ほど行われており︑心臓移植も最低週に一件は行われていました︒年間五十から七十の心臓移植が行われているそうです︒
印 象 的 だ っ た の が︑医 師で は な い 血 管 採 取 の 専 門 家︑
同じく医師ではない手術助
手 の 専 門 家 で す︒彼 ら は 医師 で は な く︑血 管 採 取 の 人
は︑た だ ひ た す ら バ イ パ スに使う大伏在静脈の採取︵内医学部ウォーカー第 43 号
平成 19 年 12 月 20 日

視鏡を用いて︶を行い︑手術助手の人は︑手術助手︵第一助手︶をこなしていました︒
手術助手に関しては非常に人 気 の あ る 職 業 ら し く︑将来 な り た い 職 業 top 10に必ず 入 る と い う こ と で す︒若手の心臓外科医は第一助手と し て︑もし く は 教 授 ク ラスの心臓外科医を第一助手として術者を務めているよ
う で し た︒カ ナ ダ か ら 来 た
二週間目の心臓外科のレジデントが心臓移植の術者をしていたのは衝撃的でした︒心 臓 外 科 の レ ジ デ ン ト
は全員術者になるべく採用されており︑ダイレクトに術者としてのトレーニングが始まるようでした︒
日本の一部の施設のように︑アメリカでは一般的に︑血管外科が独立した科として 運 営 さ れ て お り︑ペ ン シ
ルバニア大では興味深いこと に︑胸 腹 部 大 動 脈 瘤 な ど
で は︑中 枢 側 吻 合 を 心 臓 血管 外 科︑末 梢 側 吻 合 を 血 管外科が担当するということで し た︒末 梢 血 管 に 対 し ては︑手術もＩＶＲも盛んに行
わ れ て お り︑ペ ン シ ル バ ニ
ア大では血管外科がＩＶＲも 担 当 し て い ま し た︒高 安動脈炎による胸腹部大動脈
狭窄に対する胸腹部大動脈
バ イ パ ス 術 で は︑中 枢 側 の吻 合 を 心 臓 血 管 外 科 が 行 い︑末梢側の吻合を血管外科が行 う と い う 分 業 体 制 で し た︒
心臓血管外科は胸部心臓外科の中のひとつのサブスペシ ャ リ テ ィ ー で あ り︑血 管外科は一般外科の中のサブ
ス ペ シ ャ リ テ ィ ー で︑最 近は腹部大動脈瘤や末梢動脈に対するＩＶＲが多数試みられており︑血管外科が大変人気のある科だそうです︒
アメリカの学生さんは基本的に病棟で仕事をしているようでした︒手術に手を洗って入るかどうかは学生
個人の希望にかなり依存いているようでした︒
病棟にて午前五時から始まる血管外科の朝回診に参加しました︒なぜ回診に参加しようと思ったかというと︑アメリカ式の所謂﹁屋根瓦﹂方式の教育に非常に興味があったからです︒国際基督教大学に通っていた頃から
屋根瓦方式には非常に興味が あ り︑弘 前 大 学 に 入 学
し ︑ 一 昨 年 よ り project
屋根
瓦という勉強会を運営しております︒アメリカ国内でもアメリカの医学教育は﹁教育システムとして﹂非常に評価が高く︑アメリカの弁護士協会などがその方法を取り入れようとしております︒国際医療交流財団の海外留学オリエンテー
ションに参加したときに聞いた話ですが︑日本の弁護
士教育にも取り入れようという動きがあるようです︒というわけで︑アメリカの医学教育︵学生に対してのみでなく︶がどのように行われているのか︑病棟のダ
イナミクスはどのようになっているのかを見るべ
く︑朝の回診に乗り込んでまいりました︒
朝の回診に参加する事になったきっかけは︑ふと病棟に行ってみたいと言ってみた事でした︒チームダイ
ナミクスに興味があるから是非回診を見たいというと︑快くＯＫしてくれました︒ゴーマン研究室出身の医学部六年生につれられ︑毎朝四時起きで見学してきました︒
最も印象的だったのが︑﹁医学生が名実ともにチームの一員﹂ということでした︒ペンシルバニア大の医学生は朝四時くらいからプ
レラウンドといって︑回診に備えて独りで二十人近い受け持ちの患者さんを回診し︑ＳＯＡＰを立て︑オーダーを作っていました︒回診の時には︑レジデント︑
チ ー フ レ ジ デ ン ト︵五 年目︶が 学 生 の プ レ ゼ ン とオーダーを聞き︑ＯＫを出すか︑修正してその日の病棟が回り始めるというシステムでした︒チーフレジデ
ントは︑学生やレジデントのオーダーや手技のミス・改善点を見つけると病室を出てすぐにそれを指摘し︑手短に解説していました︒
回診中の学生︑医師は非常に早口で何を言っているか
半分くらい分かりませんでしたが︑彼らのプレゼンは
ＳＯＡＰの型どおりで非常に 手 際 よ く︑毎 日 同 じ パ
ターンでした︒二十人受け
持 ち と し て︑ペ ン シ ル バ ニ
ア大の学生は週に百回以上プレゼンを行う計算になり
ま す︒こ う す れ ば 診 察 の 流
れ︑目 の 付 け 所 が 体 に 染 み
付き︑見逃しの少ない系統的な診察が可能になるのではないかと思われました︒
学生・レジデントのモチ
ベ ー シ ョ ン ︑︵ プ レ ゼ ン などの︶繰り返し︑ごく近い
先輩後輩の間での密な医学情報の交換が︑病棟の引き締まった雰囲気を作り出し︑平均的にレベルの高い医師が育つのではないかという印象を受けました︒
以前から非常に興味のあったアメリカの医学教
育︑そしてアメリカの医療を実際にこの目で見る事ができ︑非常に貴重な経験をすることが出来ました︒この場を借りて改めて︑両先生をはじめ︑教室の諸先生方にお礼を申しあげたいと思います︒

図書館だより蔵 田オンラインデータベース
電子ジャーナルと潔

めると︑パッケージ契約では総額に大きな差をつけないエルゼビア社の方針のため︑オンライン購入のために新たな財源が必要になってしまう︒本学ではこの財源に﹁受益者負担﹂を充てることが決定された︒
しかしながら︑本学におけるエルゼビア社の雑誌の大半は医学部医学科本体からの予算と各講座による購読であり︑パッケージ購入の相当部分に貢献している
ので︑医学部がさらに﹁受益者負担﹂をすることは他学部に比べ著しく不公平である︒そのため︑来年からは医学部としてエル
ゼビア社のプリント
版 を す べ て や め︑その予算をオンライン
版に振り向けることと し た︒こ の こ と は
同 時 に︑他 学 部 で オ
ンライン版購読のための新たな出費を必要とすることを意味
す る︒そ の 後︑紆 余
曲 折 が あ っ た が︑来年分については各学部からの予算拠出により相当額が確保され る こ と と な っ た︒
し か し︑今 後 も 継 続
してオンライン版の購読を維持するために は︑さ ら に 全 学 的議論と合意が必要であろう︒︵統合機能生理学講座教授︶

附属図書館医学部分館長

年末︑そして年度末も近づいてきたこの時期に︑図書館のおかれているいくつかの問題を取り上げようと思う︒
電子ジャーナル図書館ユーザー︑特に研究者にとって特に重要な問題として︑本学における電子ジャーナルの記事をすでに本コラムにこれまで二回載せていただ
いた︒その問題を要約す
ると︑図書館に限らず全学からの予算は基本的にゼロあるいはマイナス
シーリングであるが︑それに対して電子ジャーナルを含むほぼすべての学
術雑誌の値上げが相次いでいる︒このため︑これまで購読していた電子ジャーナルやプリント版
タイトルの購読維持が難しくなっており︑特に今年 か ら Nature
誌のオンライン版購読の中止という状況になってしまった︒
本学で利用可能な電子ジャーナルのうち最大規模のものはエルゼビア社に よ る Science Directである︒この購読維持はプ
リント版とオンライン版のパッケージ購読という方法で契約が行われている︒これは︑購読しているプリント版とオンライ
ン版をパッケージとして一括して価格が決められるものである︒しかし図書館のみならず各講座等
でプリント版の購読をやと も に Medline
な ど の オ ン の母体である米国国立医
ラ イ ン デ ー タ ベ ー ス も 予 算 学 図 書 館 ︵ NLM︶の削減のあおりから中止せざにアクセスする
PubMed
るをえなくなっている︒こ ことにより︑一九六〇年のため︑ユーザーの皆様に 代までの文献検索が簡単
はご迷惑をおかけしている にできるだけでなく︑検ことと思う︒最近の文献の 索結果を自分のライブラ
検索はインターネット上の リーに加えることができで 行 う こ と が で き る︒
PubMedるが︑古い文献が検索でき
な い な ど 不 都 合 な 点 が あ 医学部分館と保健学科分る︒私自身の解決策として 室の統合という文献作成ソ
最後に︑本学の中期目
EndNote
フトを用いているので︑こ 標として医学部分館と保の欄を借りて紹介したい︒ 健学科分室の統合が掲げ
英文で論文を書かれる方な られており︑最近になっら EndNote
は も は や 必 須 ソ て検討を開始している︒
フトといってよいのではな これも人件費を含む予算
いかと思うが︑この中のオ 圧縮という側面が大であンラインデータベースへの るが︑実際に統合となる
ア ク セ ス 機 能 が 極 め て 有 用 と ︑保 健 学 科 に あ る 図 書・で あ る ︵ 図 参 照 ︶︒ ソ フ ト 雑 誌 を 医 学 部 分 館 に 収 納のオプションにある﹁コネ することは物理的に不可ク ト ﹂機 能 を 使 い ︑ PubMed 能 で あ る ︒ ま た ︑ 保 健 学科分室では学生さんの図書
貸し出しなどの利用が大変多いと聞いてお り︑そ れ を閉鎖することは保健学科の学生さんへのサービス低下を 意 味 す る︒
そ の た め︑統合する場合も︑保 健 学 科
での自主的管理をお願いする と と も に︑
重複雑誌の廃棄 な ど︑ス
ペース確保に向けた努力も必 要 で あ り︑
その準備を進めているとこ
ろである︒

崎

雄

一

〜学生が変わる・学生が変える
チュートリアル〜た︒これは皮膚疾患 通して我々医学生も多くの いう意識を高めてくれる機に重点をおかず︑普 ことを学べました︒自分達 会と認識しました︒一番最段疑問に思われるし が普段学んでいる医学は一 初に挙げた目的は今回達成
み︑しわの発生メカ 般の人にいかにわかりやす できたのではと自負しておニズム︑紫外線の怖 く説明すべきなのかという ります︒これからも毎年医さ︑皮膚を健康に保 所に非常に苦労し︑実際の 学生が主体となりこの医学
つ食事についてなど 臨床現場に出る前のよい経 展を実施してほしいと考えの 展 示 を 行 い ま し 験になったと思います︒ま ています︒最後になります
た︒説明を受けた方 た︑定期的なこのような一 が︑ご協力いただいた各講には化粧品のサンプ 般の方々との交流というも 座の先生方︑資金提供してルを景品としてさし のは閉鎖的な社会で勉強し いただいた医学研究科教授
上げるなどして︑女 ている我々医学生にとって 団︑ならびに医学部同窓会
性の皆様には大好評 は非常に新鮮なもので︑自 鵬桜会の石戸谷先生に御礼の 企 画 だ っ た と 思 い 分 が こ れ か ら 医 師 に な る と を申し上げたいと思います︒
ます︒女性の方が気にされている子宮頸﹁学生チューター﹂活動報告記
がん・乳癌についての解説もしました︒
検査キッドや乳癌の触診検査練習用の模智 矢
医学科六年 今型を借り︑実際に来ていただいた方に触ったり︑使ってもらうことで楽しんでいチ ュ ー ト リ ア ル と は PBL﹁ 教 員 の 負 担 を 減 ら し た
た だ い た と 思 い ま す ︒ 特 に ︵ problem based learning︶ い︒本学での屋根瓦教育を
将 来 自 分 が な り う る 疾 患 と と も 呼 ば れ ︑ 三 十 年 ほ ど 前 充 実 さ せ た い ︒﹂ と い う 思
いうことで若い女性に関心 に米国で開発された問題解 いにより︑学生から提案しを持っていただいたようで 決型の学習法である︒わが て始まった︒今回も発案かす︒
国では一九九〇年頃から導 ら実施まで六年生が中心と展示の最後に実際の人間 入され︑本学ではチュート なって行われた︒去年は一の臓器も展示しました︒そ リアルは二〇〇四年度から ク ー ル の み の 実 施 だ っ たの臓器と関連した起こりう 導入された︒今回︑六年生 が︑今年度は相当数の人数
る 疾 患 ︑︵ 心 筋 梗 塞 ・ 肺 が 学 生 有 志 の 十 七 名 が 二 〇 〇 が 集 ま っ た の で 二 ク ー ル 担ん・胃 が ん・大 腸 が ん ︶に つ 七 年 十 月 一 日 か ら 二 十 二 日 当 さ せ て い た だ い た ︒
旧来わが国の医学教育はいても解説をつけました︒ まで計八回︑合計十二時間
普段医学部などに属しなけ のチュートリアル教育を担 伝統的な旧ドイツ式の︑講ればみることのできない臓 当させていただいた︒この 義を主体とする知識伝達型器ということもあり︑来て 学生チューターの試みは昨 の教育が主であった︒しかいただいた方々は驚きと関 年 度 の 六 年 生 学 生 に よ る し︑チュートリアル教育では提示された患者の事心を持ってみていただいた例︵シ ナ リ オ︶の 中 かように感じました︒これら
ら自ら問題点を見つけをすべてみていただいた段
出 し︑そ の 問 題 を 手 が階でアンケートを実施した
か り に︑勉 強 を 進 め てところ数多くのご意見をいゆ き ︑少 人 数︵ 八 人 の グ
ただきました︒そのほとん
ループにチューター一どが﹁来年も是非やってほ人 が 同 席 ︶が ︑自 主 的 学
しい！この展示を見られて
習 を 行 う︒講 義 型 の 教
非常に満足です﹂というも
育 よ り ︑学 ぶ プ ロ セ ス ︑のでした︒このアンケート
学んだ知識のアウトを見ていままで苦労して準プットが重視されてい備してきたけれど︑やり遂
る と い う︵形 成 的 評
げて良かったと最後に実感価 ︶︒
できました︒この医学展をこの様に使いようによっては非常に有用なツールで治療は？など︶と︑教科書では調べられないその患者

あ る チ ュ ー ト リ ア ル 教 育 で に 固 有 の 情 報 ︵ Need to
あるが︑自分たちの体験にと 呼 ぶ ︑例 え ば ︑こ のknow
照らし合わせてみると︑本 人の既往歴・家族歴はどう
学では未だ充分に使いこな か ？ な ど︶に 分 類 し︑せていないように感じていは次回までにLearing Issue
た︒本学でのチュートリア 調 べ て き て 発 表 す る︒
ル教育は事例から疑問点をはシナリオのNeed to know
見つけて発表する会に終始 後半で明らかになることもしていたように思うからで あれば︑分からないままのある︒我々は︑より効果的 こともある︒それらをもとなチュートリアルを行うた に最終的には︑活発な議論
めには活発な議論が是非必 をしながらその事例がどの要であると考え︑学生担当 ような病態であるのか図示のクールではやり方を少し した病態流れ図︵意味ネッ
変 え て み た︒こ れ に よ っ トワークまたは病態生理図て︑三年生学生は多少戸惑 とも言う︶を書くことを六い︑六年生も新しいやり方 年 生 チ ュ ー タ ー 担 当 分 のを説明するために︑介入が チュートリアル教育の目標
多 く な っ て し ま っ た か も し と し た ︵ 写 真 ２ ︶︒ チ ュ ー
れないと感じている︒この ターの役割は︑この学習の点 は ど う か ご 容 赦 願 い た 過程をサポートすることでい︒
あ る︒マ ラ ソ ン に 譬 え る
第一回目から第三回目ま と︑学習者の少しだけ後ろでは実際の手順として以下 を︑しかし決して離れるこのように行った︒まず︑事 となくともに学習者の横を例︵シ ナ リ オ︶の 中 か ら 走る伴走者のようなものでキーワード︑キーセンテン あると考えている︒
ス を 事 実︵ Fact
二クールとも最後の回︶と し て 抜 き
出 し ︑ そ の Fact
か ら 考 え ら ︵ 四 回 目 ︶に は ︑三 年 生 一 同
れ る 仮 説・疑 問 点︵ Hypothe‑ に 集 合 し て も ら い ︑ デ モ ン︶
を 議 論 す る︵写真１︶︒ ストレーションやワーク
sis
次に︑を 教 科 書 な ショップを行った︒
Hypothesis
一クール目では︑シナリどで調べて解決するべきこと ︵ Learing Issueと 呼 ぶ︑ オが心停止の事例であった
例えば︑意識障害を来す疾 ので︑実際使用したシナリ
患には何があるか？検査︑︵次ページへ続く︶

写真２

医学祭・医学展を終えて松

非常に有意義なものになったと考えております︒
心理精神分野のブースでは︑実際に医療現場で用いら れ て い る﹁Ｙ Ｇ 性 格 検査﹂﹁ エ ゴ グ ラ ム ﹂と い う 心
理テストをパソコンで︑すぐに診断結果がでるようにし︑来ていただいた方の性格や心理傾向について診断しました︒このブースが一番の人気でやはり皆さんご
自分の性格にはかなり興味があるようでした︒又︑社会医学講座の先生方から体脂肪計︑骨密度計︑四肢血圧計︵動脈年齢を計る︶を借り︑来ていただいた方の健康診断を無料で行いました︒特に女性のお客様が多く︑皆様自分の検査結果を見 て︑シ ョ ッ ク を う け たり︑いまのご自分の身体状
況に満足される方がいたりと様々でした︒性感染症についても取り扱いました︒
これは弘前保健所の方の協力を得て︑性感染症の検査の啓蒙活動を行おうというコンセプトのもとでやりました︒他には皮膚の美容と健康について解説しまし写真１

平成十九年度医学祭・医学展実行委員長

医学科四年

十月二十六・二十七・二十八日と三日に亘り︑弘前
大学文京キャンパス総合教
育棟にて総合文化祭の一環として︑医学部学生主体による医学祭が行われました︒三日間晴天とはいえな
い中︑沢山の方々にいらしていただきました︒その中で医学生有志五十人により︑﹁医 学 展 〜 知 り て ー
じゃ！わんどの健康！医学の世界をのぞいてみよう〜﹂という展示を行いました︒臓器の展示︑様々な疾患の解説︑心理テスト︑体脂肪・骨密度・血管年齢測
定の健康診断などを介して①一般の方々が病気や身体のしくみについて知る機会を提供する︒②医療をもっと身近に感じてもらうことにより︑医療にアクセスしやすい雰囲気をつくる︒③

医学部の学生と一般市民のよりよい交流の場とすることを目的としました︒具体的には七つの部門に分けて医学生が四苦八苦し︑半年間準備に取り組みました︒
一番力を入れたのは脳に関す る 部 門 で Do you脳
︵ Know︶テ ス ト と い う 題
名で︑普段疑問に思われる脳の不思議について解説するとともに青森県民に多い
脳卒中を中心に疾患についても解説しました︒展示にこられた方はご年配の方が多く︑認知症︑脳卒中について非常に心配されていました︒そういう意見に対応
す べ く︑今 回 は﹁知 の 創造﹂という医学科の先生方により毎年行われている講演と医学展を共同して行おうという鬼島 宏教授︵病理 生 命 科 学︶の ご 提 案 の下 ︑﹁ 脳 卒 中・認 知 症について﹂というところに焦点を置き︑脳神経外科学講座教授の大熊洋揮教授に脳卒中について︑脳神経内科学講座教授の東海林幹夫教授に認知症について各三十分程度の講演をしていただきました︒
一般の方々の参加が多く︑普段医師に聞きたくても聞けない疾患に関する質問をたくさんいただき︑
それに対して︑先生
方から詳しく丁寧な回答が行われ︑参加された方にとっては

ＴＡ写真

平成 19 年 12 月 20 日
医学部ウォーカー第 43 号

︵前ページより︶れた︒
六年生チューター担当分
オに沿って︑六年生チュー
ターの脚本︑出演で心肺蘇 のチュートリアル教育終了
生法のデモンストレーショ 後に三年生にアンケートをン︵劇︶を行った︒発見者 取った︒それによると学生が倒れている人を発見し︑ がチューターを務めること
救 急 隊 へ の 通 報︑救 急 隊 の に よ っ て ︑﹁ 議 論 が 促 進 さ
心肺蘇生法︵ＢＬＳ︶
︑病院へ れ た ﹂︑﹁ 議 論 に 能 動 的 に 参の 搬 送︑医 師 の 心 肺 蘇 生 法 加 で き た ﹂︑﹁ 自 主 学 習 時 間︵ＡＣＬＳ︶を演じてみせた︒ が 増 え た ﹂︑﹁ 楽 し く 勉 強 す
三年生からは︑﹁劇がおもし る こ と が 出 来 た ﹂︑﹁ 学 生
ろかった﹂︑﹁実際の救急蘇生 チ ュ ー タ ー な ら で は の ア ド法がわかり有用﹂︑﹁六年生が バ イ ス が あ っ た ﹂︑﹁ 学 生
か っ こ よ く 見 え た﹂な ど の チ ュ ー タ ー 制 度 の 継 続 を 望む﹂という学生チューター
感想が聞かれた︒
二クール目では﹁みんな 制度への肯定的な回答が多で作る夢のチュートリアル くみられた︒
また︑学生チューターの〜学生が変わる・学生が変
え る チ ュ ー ト リ ア ル 〜 ﹂ と 利 点 は ︑﹁ 年 齢 が 近 く 接 しい う 題 で ワ ー ク シ ョ ッ プ を や す い ﹂︑﹁ グ ル ー プ の 雰 囲
開 催 し た ︵ 写 真 ３ ︶︒ K‑J
法 気 が 良 く な る ﹂︑﹁ 六 年 生 がを用いて︑夢のチュートリ 手本となり勉強の仕方が分
ア ル を 作 る に は ど う し た ら か る ﹂︑﹁ 三 年 生 の 学 習 進 度
よ い か ︑ 小 グ ル ー プ で 問 題 が 分 か っ て い る ﹂︑﹁ 熱 心 で
点 ︑不 満 ︑改 善 点 ︑良 い 点 ︑ あ る ﹂︑﹁ 進 行 が う ま い ﹂ な対策など︑活発な議論がな どが挙げられた︒一方︑学された︒議論された内容を 生チューターの問題点は︑抽出し︑最終的に模造紙に ﹁医学的知識が不足してい貼 っ た 作 品 ︵ プ ロ ダ ク ト ︶ る ﹂︑﹁ 三 年 生 へ の 評 価 がを 作 っ た ︒ 三 年 生 か ら は ︑ し っ か り 出 来 る か 不 安 ﹂︑
﹁作 業 が お も し ろ か っ ﹁教員でないので緊張感にた ﹂︑﹁ チ ュ ー ト リ ア ル 教 育 欠 け る ﹂︑﹁ チ ュ ー タ ー 間 のの 意 味 を 考 え る こ と が 出 来 ば ら つ き が 大 き い ﹂︑﹁ 知 った ﹂︑﹁ み ん な の 意 見 が 分 て い る 先 輩 だ っ た の で 気 がか っ た ﹂︑﹁ 勉 強 に 対 す る 姿 抜 け ず 緊 張 感 が 増 し た ﹂︑
勢 を 考 え 直 す こ と が 出 来 ﹁ 介 入 が 多 い ﹂︑﹁ 国 家 試た ﹂︑﹁ モ チ ベ ー シ ョ ン が 上 験 ・ 卒 業 試 験 を 控 え た 六 年
がった﹂などの感想が聞か 生の負担になるのではと心配﹂と い う 感 想 が 聞 かれた︒また︑﹁チュート
リアル教育自体の意義が 不 明 瞭 ﹂︑﹁ 有 用 と 感
じ な い﹂と い う 意 見 もあった︒
六年生チューターの感想によると︑﹁チュー
ターを経験して人にモノを教える難しさがわ
か っ た ﹂︑﹁ 議 論 を 促 すの が 難 し か っ た ﹂︑
﹁三年生から良い刺激を 受 け た ﹂︑﹁ 実 習 で の自らの体験を話すと三年生の 目 の 輝 き が 変 わ っ た ﹂︑
﹁意外にちゃんとやっていた﹂な ど の 意 見 が 聞 か れた︒六年生にとっても︑将来︑後輩医師や看護師︑医学的知識のない患者への説
明や教育・行動変容を起こす為に必要な医療コミュニ
ケーション能力の一端を︑のSee one, do one, teach one
屋根瓦教育を通して︑学ぶことができ︑非常に良い経験が出来たと思う︒
一方︑﹁ 学 生︵ 三 年 生 ︶によって知識︑態度︑積極性に か な り 差 が あ る ﹂︑﹁ 三 年
生から﹃早く終われ﹄という 雰 囲 気 を 感 じ た ﹂︑﹁ 教 えようとするとウザがられて
悲 し か っ た ﹂︑ と い う 意 見も聞かれた︒
本学におけるチュートリ
アル教育の今後の課題として︑チュートリアル教育の目的を学生・教員に再認識させること︑講義式よりも多くの教員が必要であることからマンパワーが不足しが ち で あ る こ と︑チ ュ ー
ターにばらつきがあること︑チューターによっては介入が過度または過小でありうること︑学習方法や効果への評価・点検方法が難しいことなどが挙げられる︒
対策として︑チューター
が熱意を持って学習と実践の場をうまく結びつけられるような働きかけをすること︑学生チューターを増やすこと︑チューターに対する Faculty Developmentを増やすこと︑チュートリア
ル教育終了時の三年生への試験の導入︑自立した成人学習者として学生の能力と意欲を信じること︑などを提案したい︒
今回︑六年生チューター
が本学の医学教育に相応の総合研究棟第二期工事進捗状況比較的穏やかな天候に恵
まれた秋も終焉を告げ︑岩木山の頂も雪化粧となり︑冬篭りの支度に忙しい季節となりました︵この原稿を仕上げた時期には猛寒波襲来で皆様方には季節外れのご挨拶で申し訳ありません ︶︒ 医 学 部 旧 基 礎 校 舎 ︑
現総合研究棟の改修工事も急ピッチで進んでいるところです︒医学部ウォーカーの記事が少ないためか︑改修工事の進捗状況の記事が必要ということで︑この原稿を書いているところです︒既にお知らせしておりますように第一期改修工事
により︑研究棟は玄関を含め︑岩木山よりの西側半分の改修を済ませておりま

生チューターによるチュー
トリアル教育を受けた三年生の中から︑将来進級した際に自ら学生チューターを買って出る人たちが現れることを強く期待している︒
最後になりましたが発案から実施まで︑総合診療医学講座の加藤博之教授︑感染生体防御学講座の中根明
夫教授に︑実施に関しては学務グループの皆様に多大なご協力をいただきました︒
どうもありがとうございまし た︒︵学生チューター氏名︑
市 野 瀬 剛︑伊 藤 由 里 絵︑沖塩 尚 孝︑北 澤 あ か り︑熊 谷
直彦︑小林 完︑今 智矢︑齋藤 良 明︑佐 々 木 全 英︑佐 藤
次生︑佐竹 立︑滝口寛人︑
出口美智代︑平川八大︑馬渡晃弘︑横山佳織︑吉田えり︶

す︒第二期工事では︑八甲田山よりの東側半分に属す
る講座がその改修の済んだばかりのところに全部移動する必要があります︒一体
どのようになるのか検討もつきませんでしたが︑なせばなるもので各講座の﹁狭くて大変だ﹂という叫びもあるものの︑基礎全講座が移転をすませ︑今年の八月より西側半分で狭い環境のもと︑教育︑研究等を続けている状態です︒一階の事
務や医学部長室なども合わ
せて西側に移動しましたので︑西側の現状は廊下を含めてほぼ物置に近い状態でもあります︒第二期には同時に西側の解剖実習室や生
理︑薬理の実習室の改修も含まれています︒学生の教育にも支障を来たさないよ
う に︑工 事 日 程 が 計 画 され︑九月から実際の第二期改修が始まりました︒
今年は概して天候に恵まれ︑二期工事もこれまですべて順調というところでしょうか︒工事の内部状況の詳しいところまではわかりませんので︑外部だけからの推測による報告です︒
外 見 は︑第 一 期 よ り も ク
レーン車が大活躍し︑外壁の工事状況もおおげさにやっているようにみえます︒西 側 で 生 活 し て ま すと︑朝から床や壁を電動ドリルなどでギーギーやっている音がうるさく閉口することもしばしばです︒しかしながら︑概ね工事の西側に与える影響は少なく︑居住自体には問題のない状態です︒医学部学生諸君の講義︑実習なども狭いキャン
パス内でいろいろ不便なことも起こっていますが︑なんとか教育自体に支障がでないように調整して工事は進んでいます︒ただ︑二期では講義室自体は補強程度の工事で︑内部は第三期となると聞いています︒これまで︑耐震補強のための資材の搬入などあわただしく行われていましたので︑来年には強い地震がきてもおそらく大丈夫でしょう︒また︑アスベストは既に排除されたと聞いておりますので︑こちらも心配はないでしょう︒十一月に入りまして ︑各 部 屋 の 電 気 ︑水 道 ︑ガスの配置や実験室設備など
ヒアリングが終わり︑これから内部がさらにそろっていくことと思います︒すでにお聞き及びのことと思いますが︑一期工事よりもさらに予算が縮小されていますので︑できるだけの節約も必要とされています︒地方大学の宿命として最少の設備で︑最大の成果をあげるのがモットーでしょうか︒予 算 縮 小 から︑工期が遅くなるほど粗末な工事になる心配もある
かと思います︒ただ︑研究棟に関しましては︑部屋の外観︑内装なども西側と東側が余りに異なっていると具合が悪いですし︑大体は同じようにそろえていただけるのではないかと思います︒とくにビルの外壁については︑一階から六階まで西側と東側の色調も同じようにそろえてくれると聞き︑安心しております︒
工事中は研究棟の正門が閉鎖され︑また臨床研究棟︑大学病院との連絡橋も閉鎖されましたので︑多くの方々は不便を感じているのではないでしょうか︒玄関からの出入りはとくに不便で︑閉鎖された正門の右隣に通用門を作り︑狭いとこで車の出入りと同時に自転車︑歩行者が入り混じっており︑危険な状態でもあります︒朝夕の混みあうときなど︑皆さん十分な注意が必要かと思います︒また︑図書館の利用も玄関から︑動物実験施
設側まで一旦外にでてから
実 習 室︵現 在 は 学 生 コ ン
ピューター室︶を回り込んで入る必要がありますので︑しばしの間はご不便かと 思 い ま す︒し か し な がら︑これまで各講座の先生
方︑また事務職員の方々の並々ならぬ努力と忍耐によりまして改修工事も無事進行しています︒第二期改修終了まで残り半年を切りましたが︑この冬をなんとか乗り越え︑パワーアップした状態で完成を迎えたいところです︒︵平成十九年十一月二十二
日記︶

改修一期で終えた西側１階に仮り住まい中の医学部事務。一応、廊下は整然となっています。

写真２

総合研究棟 改修工事
ワーキンググループ委員長 八木橋 操 六︵分子病態病理学講座教授︶

責任を持って正式なスタッ
フとして参加したことに対し て︑佐 藤 医 学 部 長 よ り
ティーチングアシスタントの 辞 令 を 頂 い た︒こ れ は我々にとって大変名誉で誇ら し い こ と で あ っ た︒また︑今後の学生チューター
制度への期待も込められていると感じた︒
学生チューター制の試みを実施している大学は︑国内︑また海外を含めてもそう多くないようである︒しかも︑本学では学生からの提案で制度が始まり︑発案
から実施まで六年生学生が中心となってなされた点がユニークである︒今後の学生チューター制度の継続と改善︑更なる発展が望まれる︒我々としては今回六年

改修中の東側総合研究棟。
大型クレーンが活躍中。

写真１

医学部ウォーカー第 43 号
平成 19 年 12 月 20 日

写真３

田

和

私の三沢夏期研修体験記
町音

りやすく話してくれ︑私を心待ちにしていてくれたという内容を聞いて不安や緊張は一気に吹き飛びました︒ところが︑アメリカ人
が話す言葉は早いこと早い
こ と ⁝ そ の 後 ︑ Monica
とその友達八人くらいでご飯を食べに行ったのですが︑日本人だからといって容赦は
あ り ま せ ん ︒ Native
が友達同士でしゃべり合っている
テンポを全く変えずに私に次々と話しかけてくるのです これには参りました︒
ゆっくり呑気にステーキ定
食など食べている場合ではありません！そんな調子で病院でも〝言葉の壁〟を打破しながらの奮闘が始まったのです︒
空軍病院は医師数二十五
人︑ベッド数十程度という

医学科五年
私は七月二十二日から三十一日までの十日間︑三沢
米軍基地内のアメリカ人の家庭にホームステイしながら空軍病院で研修させてもら い ま し た︒三 沢 研 修 では︑本当にさまざまな人と出会い︑〝 日 本 〟で は 体 験 することのできないさまざまなことを感じ︑数えきれないほどのたくさんの笑顔と人々の心の温かさを感じた
十日間でした︒
まず︑夕方三沢駅に着くと Dr. Tillman︵ Monica︶と いう夏期プログラム担当の研修医の女性と︑これから私のホストファミリーになって く だ さ る Dr. Mayersとという夫婦が出迎え
Pattyてくれました︒なんとか緊張しながらあいさつをすると︑とてもにこやかに分か

小さな病院で︑騒然とした感じはなくとてもゆったりしていて︑軍人やその家族が来たら何でも対応するという基地内の診療所のような 役 割 を 果 た し て い ま し た︒
とても驚いたことには︑朝 は七時三十分開始︑ランチタ
イムはしっかり取っており︑五時終了と業務の時間がきっちり決まっているにもかかわらず︑忙しい忙しい︑自 分 は 働 き す ぎ だ と言っている医師が多かったことです︒もちろん仕事は大好きで皆テキパキとこなしており︑どの医師も生き生きとしていましたが︑仕事と私生活を時間できっちり分けるというのはアメリ
カ人の国民性なのでしょう︒
病 院 研 修 で は︑一 般 内
科 ︑小 児 科 ︑家 庭 医 療 科 ︑外科︑産婦人科︑ＥＲのドクターに付いて見学しました︒一般内科・家庭診療科
では︑胸痛︑めまい︑鬱気
分︑耳が痛い︑などなど実にさまざまな訴えのある患者が来ました︒小児科はほとんどが健診で︑重大な疾患がある小児は県内の病院で取り扱ってもらっているそうです︒外科は整形外科
や耳鼻科の手術を見学しました︒外来は完全個室で︑机と診察台︑簡単な診察道
具と処置道具のみのシンプ
ルな部屋で︑一人一人に充分時間をかけて診察していました︒医師は別の部屋に個人の机を持っていて一人分ずつカルテが届けられ︑外来の個室に出向いて診察し︑戻ってきてカルテへの書き込み・処方を行うという形式でした︒診察を終え

三沢空軍病院研修報告

平成 19 年 12 月 20 日
医学部ウォーカー第 43 号!!

三沢でのエクスターン
シップを終えて部屋に戻ってくる度に︑ド 戦してみてください！きっ させていただくためにご支 な ど を 見 学 さ せ て も ら っクターは患者・疾患につい とこのチャンスを最大限に 援をいただきました大山先 た︒その他︑産婦人科︑放て熱心に説明して下さり︑ 生かせると思います︒たく 生︑並びに夏期研修プログ 射線科︑パイロットを専門
私は分からなかった事を質 さ ん の 素 敵 な 人 々 に 出 会 ラム委員会の諸先生方︑そ に 診 る 航 空 医 学 な ど が あ問しました︒基地内にいる い︑多くを得られること間 してお世話になったすべて る︒例 え ば 家 庭 医 療 科 での方々に深く感謝申し上げ は︑皮疹︑咳︑逆流性食道の は 軍 人 と そ の 家 族 な の 違いなしです︒
最 後 に な り ま し た が ︑ こ ま す ︑ あ り が と う ご ざ い ま 炎 ︑腰 背 部 痛 ︑下 肢 痛 ︑鼠 径
で︑受診するほとんどが若年層︵子どもから四十代く のような素晴らしい体験を した︒
部痛︑手根管症候群︑躁う
ら い ま で ︶︑ 皆 自 分 の 訴 え
つ病︑等々あらゆる患者がや意見をはっきりと言い︑続々と現れ︑一人の医師が医師の説明をとても熱心に手際よくそれらを診察して聞いていて積極的にディスいく︒ドクターたちの出でカッションしていたという立ちは白衣か迷彩服で︑人医学科五年 平 岡 友 二
印象が強く残っています︒
種も生粋の白人からスペイ
基地内のアメリカ人たち
ン系︑アジア系と多彩︒Ｃ
二 〇 〇 七 年 七 月 二 十 三 日 ル ー の Hilux surf
か ら 今 回 Ｔ撮影は近くの三沢市立病は︑日本語は普段の生活に必要ないようで︑ほとんど か ら 八 月 三 日 ま で の 二 週 の実習責任者である︑性格 院︑未熟児はＮＩＣＵのあ
しゃべれませんでした︒し 間︑青森県三沢市の三沢米 も体型もこれぞアメリカと る県病︑難度の高い手術や
か し 文 化 や 食 べ 物 な ど ︑ 日 軍 基 地 病 院 で の 実 習 に 参 加 い っ た 感 じ の 陽 気 な Dr. 先 進 的 な 治 療 は ハ ワ イ の 米が 現 れ ︑い き な り 早 軍 病 院 に 搬 送 す る な ど の 制
本にとても興味があって日 させていただきました︒三
Tillman
本 の 文 化 を 満 喫 し て い る 沢 基 地 は ︑ 一 ︑六 〇 〇 万 ㎡ 口 の ア メ リ カ ン ・ イ ン グ 約 は あ る も の の ︑ 地 域 や 関
人々がたくさんいました︒ ︵四 八 五 万 坪︶の 敷 地 に リッシュでまくしたてる︒ 連施設とも連携しながら効
イ ン テ リ ア に も 日 本 の 文 化 三 ︑〇 〇 〇 ｍ の 滑 走 路 を も 彼 女 に は こ の 二 週 間 ︑ 実 習 率 的 に 診 療 が す す ん で いを多分に取り入れていて︑ つ巨大な施設で︑昭和十七 全体のコーディネート︑病 く︒そんな中︑随所に米国
私のホストファミリーの家 年に旧日本帝国海軍のため 院ドクターたちを前にした 流のシステムも垣間見られには着物帯のテーブルクロ に建設され︑戦後︑米国海 英語での症例発表の英文添 た︒全身麻酔手術でも麻酔
スや鎧兜の等身大の置物が 軍航空隊との共同使用が開 削︑オフタイムのウォール 科医はいない︒麻酔は特別あり︑驚いたものです︒ま 始された︑日本の自衛隊に クライミング︑昼食・夕食 の資格をもつ看護師が担当
た︑ア メ リ カ 人 は ホ ー ム とって唯一の日米共通使用 とすっかり世話になること する︒新患の病歴︵アナムパーティーが大好きで︑二 航空作戦基地である︒世界 になるが︑その早口と陽気 ネ︶をとるのも看護師の仕日に一度は友達の家に招か の医療をリードする米国流 さは最初から最後まで変わ 事︒そのほかにも多くの看れて︑そこの家のホームメ の医療とはどんなものか︑ らなかった︒
護師が専門資格を持ち︑権戦闘機の轟音が絶え間な 限も広く︑医師との分業体
イ ド の デ ィ ナ ー や バ ー ベ 世界で最も訴訟の多いといキ ュ ー な ど を 楽 し ん で い ま わ れ る ア メ リ カ の 医 療 機 関 く 頭 上 を 行 き 来 す る 中 ︑ Dr. 制 は 日 本 と 大 き く 違 う ︒ 医に 病 院 内 を 一 通 り 師と患者の関係も我が国とし た︒料 理 上 手 な 人 が 多 ではどのようにリスク管理
Tillman
く ︑や は り American Foods が 行 わ れ て い る の か ︑ 医 師 案 内 し て も ら い ︑ い よ い よ は 違 う ︒ 患 者 は 診 察 用 の 個とコメディカルの分業体制 実習開始となった︒病院で 室に通され︑そこに医師がは大大大好きです！
また︑研修は四時で終了 はどうなっているのか︑基 の実習は︑救急外来︑家庭 出 向 い て 行 っ て 診 察 を 行
な の で ︑ Monica
︑平 岡 さ ん 地 病 院 と 地 域 の 病 院 と の 連 医 療 科 ︵ 総 合 内 科 ︶︑ 小 児 う ︒ 患 者 は 個 室 で 椅 子 にと Rock Climbing
を し た り ︑ 携 は ど う な っ て い る の か ︑ 科 ︑外 科 ︑整 形 外 科 ︑耳 鼻 科 座 っ た り ︑ 診 察 台 に 腰 か けたり︑思い思いの態勢で医︵ ゴ ル フ ︶に 行 っ た り ︑ 等 々 の 好 奇 心 をPaty師が訪れるのを待つ︒部屋のディナーを 日本にいながらMonica madeに入ると医師は︑患者の様
食 べ た り と︑ホ ー ム パ ー に し て 満 た し て子を観察し︑患者が最もリティーのない日のアフター く れ る の で は な
ラックスして話ができ︑診５もイベント盛りだくさん い か と の 期 待 を察が受けられるような場所
で︑限りある時間を存分に 胸 に 私 は 三 沢 にに 自 分 の ポ ジ シ ョ ン を と る︒
楽 し む こ と が で き ま し た ︒ 向かった︒
実習初日の朝︑患者は医師の姿に臆するこ
基地内には娯楽のためのいとなく自分の悩みを堂々とろいろな施設があって︑と 待 ち 合 わ せ 場 所の基地前の駐車説 明 す る︒お 互 い 軍 人 同 士ても楽しかったです︒︵医師も軍に所属している︶も し ︑ 少 し で も 興 味 が あ 場 で 待 っ て いるという気安さを割り引いてる 方 は ︑ こ の 研 修 に ぜ ひ 挑 と︑ネ イ ビ ー ブ︵次ページへ続く︶も︑日本の外来とは随分と様子が異なる印象であった︒
基地の中には︑日常生活に必要な施設が全てそろっている︒アメリカにしては小ぶりなショッピングモー
ルでも︑生活必需品は食料品から衣料品にいたるまですべてが揃っていて︑支払
い は も ち ろ ん Ｕ Ｓ ド ル︒
フードコートでは︑お決まりのハンバーガー︑ピザ︑
サンドイッチなど︑トッピ
ングもアメリカ流︒そのほか ︑会 員 制 ク ラ ブ ︑映 画 館 ︑アスレチックジム︑ゴルフ場︵ 十 八 ホ ー ル ︶︑ウ ォ ー ル
クライミング︑フットサルのグラウンド︑学校は幼稚園︑小学校から大学まである︒一万人以上の人が働く基地の住居は︑基地内の専用住居に住む人と︑基地外の一軒家に住む人が半々くらい︒これだけの巨大な施設が︑多くは我々の税金で維持・管理されているわけ
で︑日本の安全保障にはこんなところにもお金がかかるのだということをあらためて実感した︒基地内では米国人とともに︑多くの日本人が働いている︵一定割合の日本人の雇用が日米間の協定で定められているため︶が︑地元への経済効果もそれなりにあるようである︒残念なのはアメリカ人の約半数が任期中︵二〜三年︶に一度も日本国内を観光せず帰国するということである︵基地外へ出るのは休暇で米国に帰る時だけ ︶︒ 日 本 で の 勤 務 は ︑ 極
東のへき地での勤務とみなされ︑他の先進国︵ドイツやイタリアなど︶に比べると特別手当がつくらしいが︑一般のアメリカ人にとっては︑日本という国はまだまだ特殊な国なのであろう︒

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太 ︿医員﹀

19︵前ページより︶―医学部大黒松小公園の清掃奉仕活動―

伸

明

川

瀧

医学研究科事務長

臨床教授・ 臨 床 准 教 授
称号付与者

木村

編 集 後 記に伴ってこの場所に移設し 採用︵ ・ ・１︶
公 園 の 樹 々 が 鮮 や か に 色 うに紹介されております︒
お悔やみたもので︑その碑には次のづいた去る十一月五日︑こ糖鎖工学講座 助教﹃○ ○ が 殿 様 か ら 功 に よ弘前大学名誉教授︵元整形
ような言葉が刻まれておりの公園の清掃を長年にわ
田所 友美
り五十石加増の話があった
外 科 学 教 授︶原 田 征 行 氏 にます︒
たって奉仕してくださった
消化器血液内科学講座 助教
時︑加増より松が欲しいとは︑平 成 十 九 年 十 一 月 二 十
在相町会の長寿クラブの皆佐藤
研 ︿医員﹀
申し出て頂いたものだ︒そ三 日 御 逝 去 さ れ ま し た︒享さんに対し︑感謝状の授与
胸部心臓血管外科学講座 助教
この碑は︑御遺体を医学れで五十石松というのだ︒
年七十歳
式が執り行われました︒当
青 木 哉 志 ︿医員﹀の教育と研究のため弘前大天守閣への登坂左手の松
ここに︑謹んで哀悼の意を日は︑代表の葛西憲之助さ学医学部に提供していただと︑養生幼稚園の松と共に表し︑御冥福をお祈りいたしんは入院中でおいでいただ
昇任︵ ・ ・１︶
いた方がたの尊い御遺志を弘前三大名松の一つだとします︒
けませんでしたが︑クラブ
消化器血液内科学講座 准教授
末永く称え︑医学にたずさ言って去った﹄と巡視の高︵従四位瑞宝小綬章 受賞︶の 高 松 雄 爾 さ ん ︑佐 藤 光 さ
坂本 十一
わる者が︑その御期待に応谷の話である︒
ん︑皆川悦子さん︑豊田ミ︿消化器血液内科学講座 講師﹀
える責任を自覚するために
山野元命が信寿公から
サさん︑葛西チサさんにお胸部心臓血管外科学講座 講師
造られたものです︒
貰った松で︑はじめは現在
今年もまた積雪の少ないいでいただき︑奉仕活動を
大德 和之
平成二年十月の医学部図書館に下り行く
始めたきっかけや日頃の活︿ 胸部心臓血管外科学講座 助教﹀ 師走の頃ですが︑新年に向け
弘前大学医学部 ︵碑文︶
道の傍にあり﹃大清水松﹄と街はあわただしく動いてい動のお話を伺わせていただ
呼んだ︒
る よ う で す︒平 成 十 九年︑
校
舎
の
小
さ
な
片
隅
に
︑
日
きました︒
辞
職
︵
・
・
︶
このような松だが︑今は皆様の一年はいかがでした
頃私たちが感謝し忘れてい折角の機会ですので︑こ脳神経病理学講座 助教
医学部にある松だから︑そる場所があるように思いまの紙面を借りまして︑小公朱
剛 ︿中国医科大学﹀ で し ょ う か︒弘 前 大 学 医 学して大きい黒松だから﹁大部 は︑今 年 の 四 月 か ら 大 学す︒この機会に﹁医学部大園内にある歴史ある大黒松
黒松﹂というのも心楽しい
院部局化・重 点 化 と し て 医黒松小公園﹂に立ち寄られ 辞職︵ ・ ・ ︶と医学部にとってとても大ことでなかろうか︒
学研究科となり新たなスてみては如何でしょうか︒
切な解剖体慰霊碑について
糖鎖工学講座 准教授
タ ー ト を 切 り ま し た︒部 局
少し紹介したいと思います︒ ︵医学部三十年史より抜粋︶
今淳
化に伴う予算措置は十分と大黒松については︑詳し︿青森県立保健大学﹀
は 言 い 難 く︑名 称 だ け の 変
また︑解剖体慰霊碑﹁献くは医学部三十年史に余話●医学部附属病院
更 と 危 惧 も さ れ ま し た が︑として掲載されております 体之碑﹂は︑もともとは長●大学院医学研究科
この九ヶ月間を振り返ってが︑弘前大学のホームペー 勝寺にあったものですが︑併任︵ ・９・１︶
みると実際にはどうだった
ジ ︵施設環境部の史跡案内︶ 解 剖 体 慰 霊 祭 を 無 宗 教 方 式 休 職 ︵ ・ ９ ・ ５ ︶集中治療部長でしょう︒大学・医療を取りに同 誌 の 抜 粋 と し て 次 のよ で 執 り 行 う よ う に し た こ と
廣田 和美
皮膚科学講座 助教
巻く環境が依然として厳し武田 仁志
い 中︑弘 前 大 学 の 志 気 向 上
昇任︵ ・ ・１︶
臨床准教授には繋がったと感じられま
総合診療部 講師
辞職︵ ・９・ ︶高 橋 克 郎 ︵独立行政法人国立病院機構弘前病院外科医長︶
す︒ま た 建 物 に 目 を 向 け る
大
串
和
久
内
分
泌
代
謝
内
科
学
講
座
助
教
平成十九年九月一日〜平成二十二年八月三十一日と︑今年度の総合研究棟︵基︿総合診療部 助教﹀
照井健
礎棟︶改修・外来新棟の完成︿青森県立中央病院﹀
田 澤 俊 幸 ︵独立行政法人国立病院機構弘前病院外科医長︶に 加 え て︑来 年 度 か ら 二 年
併任︵ ・ ・１︶
耳鼻咽喉科学講座 助教
平成十九年九月一日〜平成二十二年八月三十一日間の予定で臨床研究棟改修
附属病院副病院長
王子 佳澄
も 行 わ れ︑そ の 整 備 が 進 み
福田 幾夫︿青森県立中央病院﹀
吉 崎 孝 明 ︵大館市立総合病院外科部長︶
平成十九年九月一日〜平成二十二年八月三十一日ます︒これでシステム︵部局
病
歴
部
副
部
長
臨
床
検
査
医
学
講
座
助
教
化︶のみならず器︵建物︶も
加藤 博之
富田 泰史
平川
均 ︵大館市立総合病院整形外科部長︶更新され︑名実ともに医学研︿ ノースカロライナ大学チャペルヒル校﹀ 辞 職 ︵ ・ ・ ︶平成十九年九月一日〜平成二十二年八月三十一日
循環器内科・呼吸器内科・腎臓内科 助教 究 科 の 時 代 が 始 ま り ま す︒
慢性の医師不足など不満を大和田真玄
柳 澤 道 朗 ︵独立行政法人国立病院機構弘前病院整形外科医師︶ 採 用 ︵ ・ ・ １ ︶
述 べ れ ば︑き り が あ り ま せ︿五所川原市立西北中央病院﹀
分子生体防御学講座 講師
平成十九年九月一日〜平成二十二年八月三十一日
んが︑これまでの医学部の歴
麻酔科 助教三村 純正
長 沼 慎 二 ︵青森県立中央病院整形外科副部長︶
史 を 塗 り 替 え る よ う な︑医髙瀬肇︿ 独立行政法人科学技術振興機構﹀
平成十九年九月一日〜平成二十二年八月三十一日
学研究科の飛翔のために︿東京女子医科大学﹀
内分泌代謝内科学講座 助教
各々が足元から着実に成果
工 藤 貴 徳 ︿医員﹀大和隆 ︵独立行政法人国立病院機構弘前病院泌尿器科医長︶を 築 く 努 力 を し ま し ょ う︒
採用︵ ・ ・１︶
臨床検査医学講座 助教
平成十九年九月一日〜平成二十二年八月三十一日
来る平成二十年が皆様に
麻酔科 助教島 田 美 智 子 ︿医員﹀と っ て︑良 い 年 と な り ま すように︒︵鬼島 記︶
川 口 俊 明 ︵青森県立中央病院泌尿器科副部長︶
平成十九年九月一日〜平成二十年四月三十日

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在相町会の長寿クラブの皆さんに感謝状授与

三沢ではアメリカ人家庭
家にホームスティ
McNicol
し た ︒ Steve︵ 夫 ︶ ＆ Laura︵妻︶夫妻とその子供たちにはすっかり世話になった ︒ Steve
は元電機製品の営業・販売員で現在は専業主夫︒食事の準備から子供たちの送り迎えまで全て彼が や っ て い る ︒ Laura
は病院の手術室に勤務する看護師で︑一家の家計を支えてい る ︒ McNicol
家は他に
チ が あ り ︑ま た ︑ケ ヤ キ ︑コ︑ Mathiewと末娘のPierreブシ︑ヒマラヤシーダ︑カの計五人家族︒実Elizabeth
シワ︑ドウダンツツジ︑ドは︑普段は他にも三人の子
イツトウヒが配置され︑ベ供たちが住んでいて︵米国
ニカナメモチ︵レッドロビに 一 時 帰 国 中 ︶︑ そ れ 以 外ン︶の垣根で囲われていまにも既に独立している子供
す︒
三人の計九人の子供がい
この小公園は︑十年ほどる︒お互いに子連れのバツ
前にみちのく銀行からのごイ チ 同 士 で︑再 婚 後 に寄附によって︑弘前市の随と Elizabeth
が生まMathiew
所に造られている﹁街角広れたという︑現代アメリカ
基礎校舎敷地内の西北隅 場﹂に倣って今のように整の縮図のような家︒子供たちからは毎日英語を学び︑ に小さな公園があります︒ 備されたもので︑﹁医学部典型的なアメリカ料理を毎 そこには︑大きな松の木を 大黒松小公園﹂と命名され日堪能し︑ステーキハウス 中心に解剖体慰霊碑︑ベン ております︒にも連れて行ってもらった︒三沢での滞在で一番の弘前大学医学部
収穫は︑このホームスティ
を通じて︑異なる価値観︑生活習慣等を肌で感じることができたことではないだ
ろうかと思う︒
最後に︑このような機会臨床教授を与えてくださった大山教三 上 勝 也 ︵独立行政法人国立病院機構弘前病院外科医長︶授をはじめとする大学の諸平成十九年九月一日〜平成二十二年八月三十一日
先生方・スタッフの皆さんに心から感謝申し上げま大石晋 ︵大館市立総合病院外科部長︶
す︒自らを日常から離れた
平成十九年九月一日〜平成二十二年八月三十一日
異なる環境に身を置くこと
で︑新たなものが見えてく
佐 藤 年 信 ︵独立行政法人国立病院機構弘前病院副院長︶
平成十九年十月一日〜平成二十二年九月三十日
るだけでなく︑普段何気なく見過ごしていることにも安保
亘 ︵青森県立中央病院小児科部長︶
あらためて気づくことが多平成十九年十月一日〜平成二十二年九月三十日
かった︒この弘前大学ならではのユニークなプログラ志 賀 健 人 ︵青森県立中央病院集中治療部長︶
ムでの経験は︑何らかのか
平成十九年十月一日〜平成二十二年九月三十日
たちで将来役にたつであろうと確信している︒

医学部ウォーカー第 43 号
平成 19 年 12 月 20 日

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