１面：世界初のヒトてんかん遺伝子を持ったネズミの開発・医学研究科長医学部長寄稿

第４７号

２面：新任教授紹介
弘前国際医学フォーラム開催のお知らせ

発行日：平成２０年１２月１７日

３面：岩手医科大教授就任挨拶
４面：研究室紹介 分子病態病理学講座

刷：やまと印刷株式会社
印

伸

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界界初
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ヒヒト
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開開発
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ネ
野

哉

率は七十五％にすぎません︒てんかんの発症の主たる原因は︑遺伝的な素因︑特に脳内で発現しているイオンチャネルやイオ
ンチャネル内蔵型受容体の遺伝
子異常とのかかわりが示唆されていますが︑てんかん発症にお

医医療療
医
療のの
の公公
公共共
共性性
性にに
につつ
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いてて
て

本年六月に閣議決定された﹁経済財政改革の基本方針
二〇〇八﹂では︑医師養成数に関する次のような方針が明 示 さ れ ま し た︒﹁﹃財 政 構造 改 革 の 推 進 に つ い て﹄︵平
成九年六月三日閣議決定︶において︑﹃大学医学部の整理・合理化も視野に入れつつ︑引き続き︑医学部定員の削減に取り組む︒﹄とされているが︑早急に過去最大程度まで増員するとともに︑さらに今後の必要な医師養成について検討する︒﹂
平成九年の閣議決定における〝大学医学部の整理・合理化〟という文言には︑改めて 衝 撃 を 受 け る 思 い で す が︑それは別として︑これに基づき平成二十一年度から本学
医学部医学科の学生定員を百二十人に増やすための申医 学 研 究 科 長
医 学 部 長 寄 稿

上発表がゴールではありません︒てんかんの予防︑完治へと発展させるための第一歩ととらえ︑今後の発展をめざし研究を推し進めてい
ます︒

研研究
研
究究成
成成果果
果のの
の概概
概要要
要
ヒトてんかん責任遺伝子を導入した世界初のてんかん

図 1 ．てんかん（ADNFLE）モデル遺伝子改変ラットS284L‑TGにおける抗てんかん薬の有効性の検討。ヒトADNFLE患者と同様に、CBZよりDZP、ZNSが高い発作抑制効果を示す。

脳脳神神
脳
神経経
経生生
生理理
理学学
学講講
講座座
座 教教
教授授
授

平成二十年十月九日︑弘前大学医学部コミュニケー
ションセンターにて〝ヒト
てんかん責任遺伝子を導入した世界初のてんかんモデ
ル動物の開発〟に関する記
者会見を行いました︒本プ
ロジェクトは大学院医学研
究科神経精神医学講座の兼子 直 教 授 が 中 心 に 立 ち 上 げ︑

任 遺 伝 子 変 異 と 相 同 な 遺 伝 子 変 ズ ム の 相 関 性 を 解 析 し た 結 果︑ 療 法 及 び て ん か ん の 発 症 そ の もしてい る と こ ろ で す︒我 が異を導入した遺伝子改変ラット 覚醒から睡眠への移行段階での のを防止・補正する薬の開発に国の医療の在り方そのもの︶を 作 出 し ま し系伝達機能とグルタミン 寄与することが期待されます︒︵に見直すべき点があると思S284L‑TG
GABA
た︒
酸伝達機能のバランスが崩れ︑ このてんかんモデル動物ラット
いま す が︑そ れ は そ れ と し行動及び脳波を詳細に解析し 相対的なグルタミン酸系伝達機 に関する成果は︑米科学誌﹃Theて︑医学科としても︑高大連た結果︑ S284L‑TG
ラットは︑ヒ 能の亢進が起こり︑発作発来に﹄にJournal of Neuroscience
携︑入学者選抜︑学部教育︑
ト ADNFLE
患 者 と 同 様 に non‑ 至るという特徴的な睡眠中の発 掲載される予定です︒今回開発
卒後教育のさまざまな局面
睡 眠 中 に 三 種 類 の 自 発 性 作発現機序の一端を明らかにし した S284L‑TG
ラットは︑てんREM
で地域の医師確保につなが発 作︵ Paroxysmal dystonia, ました︒
かんモデルラットとしての特許る取組みを行って来ましParoxysmal arousals, Epileptic 本てんかんモデルラットの開 を 取 得 し て お り︵特 願 2004‑
た︒これらの取組みも︑単独︶を起こすことを確 発により︑その他てんかん類型︶︑オリエンタルバイ
wandering062907
認しました︒加えて︑これらの の分子病態及び発症メカニズム オ サ ー ビ ス 株( か) ら 販 売 が 開 始 で 決 定 的 な 効 力 を 発 揮 す る
ものは︑残念ながらありませてんかん発作は︑ＡＥＤ投与に 解明の可能性が高まり︑根治治 されます︒
ん︒そして今︑医育機関としより改善し︑カルバマゼピン︵Ｃての取組みに加えて︑私たち
ＢＺ︶よりゾニサミド︵ＺＮＳ︶
が個々に医学・医療の原点にとベンゾジアゼピン︵ＢＺＰ︶が立ち返ることを考えてみる
非常によく発作抑制効果を示し︑ヒト患者と同様の
必要もあると思います︒
ADNFLE
ＡＥＤへの反応性を持ち合わせ
本学医学科五年次の学生
弘弘前
弘
前前大
大大学
学学大
大大学
学学院
院院医
医医学
学学研
研研究
究究科
科科長
長長・
・・医
医医学
学学部
部部長
長長
ていることを明らかにしましたが臨床実習に入る直前のＳ
佐佐 藤
佐
藤藤
敬
敬敬
︵図１︶︒以上より︑Ｄ章授与式に際して︑学生代
S284L‑TG
ラットは︑モデル動物としての表が宣言する〝弘前大学医学
請 を し た と こ ろ で す︒平 成 部臨床実習生の誓い〟には︑二 十 年 度 入 試 か ら 十 名 の 臨 ﹁私は︑人類への奉仕に自分時定員増が認められ︑また本 の 人 生 を 捧 げ る こ と を 誓 い
年九月には︑〝緊急医師確保 ます︒﹂とあります︒また︑日対策〟に基づいて︑平成二十 本医師会が定めた〝医の倫理
一 年 度 か ら 五 名 の 定 員 増 が 綱領〟には︑﹁医師は医療の公認 め ら れ た と こ ろ で す︒こ 共性を重んじ︑医療を通じて﹂とれらについては︑前号でも述 社会の発展に尽くす⁝︒
べた通りですが︑医師不足に の 一 項 が あ り ま す︒こ れ ら
悩 む 青 森 県 を 中 心 と し た 地 は医学・医療に対する全世界域の医療に貢献してきた本 共通の基本姿勢を反映した学として︑それは歓迎すべき もので︑医学・医療専門家のことであり︑医師養成数を増 す べ て が 依 拠 す べ き も の でや す た め の 努 力 を 続 け る こ す︒〝人類への奉仕に人生をと は 地 域 に 対 す る 私 た ち の 捧げる〟ことや〝医療の公共
責 任 の 一 環 で も あ り ま す︒ 性〟を思う時︑医師として︑
これまでも︑私たちは地域の い く ば く か の 自 己 犠 牲 を 覚
医師確保を目指して努力し 悟することもなくてはなりてきましたが︑今回の定員増 ません︒少なくとも︑個人的に関しても︑医師確保につな な 意 向 と 大 き く 矛 盾 し な いがるような具体策をもって︑ 限りは︑自らの役割が強く求
その主旨を全うする努力が められる場所で力を尽くす
求められると理解しています︒ こ と も 必 要 で は な い で し ょ
しかしながら︑よく言われ う か ？ 現 実 に 大 き な 自 己 犠ることですが︑医師養成数の 牲 を も っ て 地 域 の 医 療 に 貢増加が現実の効果を発揮す 献している先生方も私たちるのは︑少なくとも八年後の の 周 り に は 多 数 居 ら れ まことになります︒また︑医療 す︒多 く の 学 生 と 若 い 医 師の 現 状 は 単 に 医 師 養 成 数 の の皆さんには︑医療の公共性
増 加 の み で 解 決 す る も の で についても意識し︑考えて欲ないことは︑多くの人が指摘 しいと思います︒
兼子教授

遠藤正彦氏筆弘前大学長
題字

モデル動物の開発
ける明確なメカニズムはわかっ 以 下 の 三 つ の 基 準 表( 面 的 妥 当
今回︑その成果を米科学誌ていません︒また︑現在の主た 性︑予測妥当性︑構成的妥当性︶﹃﹄ 弘前大学大学院医学研究科
The
Journalof
Neuroscience
るてんかん治療法は抗てんかん を兼備えた世界初のてんかんモに掲載の運びとなりました
兼子 直
デル動物であることを確認しま︵ J. Neurosci. 2008 28: 12465‑ 岡田元宏 ︵現三重大学医学研究科︶ 薬︵ＡＥＤ︶投与により発作を抑制する対症療法ですが︑発作型 した︒
︑
上野伸哉
12476
http://www.jneurosci.
か ら Ａ Ｅ Ｄ を 選 択 し︑ try and 一 表) 面的妥当性 動
: 物の行
︶
︒
朱
剛︵現中国医科大学︶
org/content/vol28/issue47/
動︵発作︶がてんかん患者を繰り返し投与量を設定
error
若林孝一
冨山誠彦
関係各位にここで感謝の意の症状と類似することから︑発作抑制まで長森 文秋を表したいと思います︒本二︶予 測 妥 当 性 て期間を要し︑重篤な副作用の発: んかん患プ ロ ジ ェ ク ト の 立 ち 上 げ 福岡大学医学部小児科者に効くＡＥＤが動物の現も予見できません︒加えて︑
瀬伸一
は︑てんかん遺伝子解析の行動異常︵てんかん発作︶
長期に渡りＡＥＤの服薬を継た め ︑ 全 国 の 小 児 科 ・ 精 神 シバタ医理科神経科学研究所
を改善
続
し
な
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ま
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︒
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吉田淑子
三 構
科からのサンプル提供のシ
たがって︑脳の神経伝達系機) 成的妥当性 て: んかん
日本てんかん・熱性けいれんに お け る 異 常︵責 任 遺 伝
ステムづくりから始まりま能 発 達 過 程 と 病 態 形 成
遺伝子解析グループ子︶を導入した動物した︒そこから数えると優︵
てんか ん 原epileptogenesis:︵代表 兼: 子 直︶ 生 及 び
本てんかんモデルラットを用に十年を超える年月がたっ
ictogenesis発: 作原生
日本てんかん・熱性けいれん の獲得機構︶との関連からより いて神経伝達物質と睡眠覚醒リています︒しかし︑今回の遺 伝 子 解 析 グ ル ー プ︵代 表 兼
詳細なてんかん確立過程:
子 直︶の 弘 前 大 学 大 学 院 医 学 に 関 わ る 分 子 病 態 ︵ 発 症
研 究 科︑福 岡 大 学 医 学 部 小 児 メ カ ニ ズ ム ︶ の 解 明 や そ科を中心とした研究グループ れ に 基 づ い た 根 治 治 療
は︑薬 物 投 与 や キ ン ド リ ン グ 法 ︑ 新 薬 の 開 発 が 望 ま れにより発作を誘発するこれま ています︒
での﹁人工的﹂モデル動物︵ヒ
これまでの研究から︑
ト て ん か ん と の 関 連 は 証 明 さ ﹁て ん か ん の 患 者 で は 脳れていない︶とは全く異なり︑ で発現するイオンチャネ
自 発 的 に て ん か ん 発 作 を 引 き ル及びイオンチャネル内
起 こ す て ん か ん モ デ ル 動 物 を 蔵型受容体の遺伝子異常
世界で初めて開発しました︒
が見られること﹂が知らて ん か ん は 人 口 の 約 〇・ れており︑我々が世界に六 ％︵患 者 推 定 数 七: 十 二 万 先駆けて同定したヒト常人︶が 罹 患 す る 最 も 頻 度 の 高 染 色 体 優 性 夜 間 前 頭 葉 てい神経疾患ですが︑発作抑制 んかん︵ ADNFLE︶の責（左から）福岡大学廣瀬教授、三重大学岡田教授、
本学上野教授５面：学生短期留学・三沢公開講座
６〜９面：テネシー大、三沢空軍病院への学生派遣
10面：アップルマラソン優勝報告・人事異動

発行者：医学研究科広報委員会

田

健

一

成績です︒しかし︑肝移植を始める前は肝不全の患者さんは生存率〇％だった訳で︑現在は八十％にまで向上しています︒何とか︑在任中に難治癌の治療成績を向上させたいと意気込んでいます︒
最後になりますが︑消化器外科学講座では︑上部消化 管 外 科︑下 部 消 化 管 外科 ︑乳 腺・甲 状 腺 外 科 ︑肝 胆膵外科︑移植外科︑救急医
療︑緩和医療などの広い分
野の診療を担当しています︒県内外に関連病院も多く︑基幹病院にはしっかり

ac.jp/ adm
ed/kokusaiを
11th.html
ご参照下さ
い ︶︒
国際医学
フォーラム
の名前に相
応しく︑こ
れまでの伝
統に則った
真に国際的
な学術集会
にしたいと
思いますの
で︑皆様の
ご支援ご参
加を何卒よ
ろしくお願
い申し上げ
ます︒

山

力 ︵泌尿器科学講座教授︶

本年度の
﹁臨床医学
入門実習﹂
について

学務委員 大Ⅱ．実習期間︵次ページへ続く︶

Ⅲ．反省会とレポート作成
平成二十年九月十一
日時 ：日︵木︶十四時三十分〜

９月８日（月）〜９日（火） Bグループ

一年次学生を対象にした臨床医学入門実習は別名早期 体 験 実 習︵ early exposure,︶と 言 い ま す ︒ 目 的 は ︑E.E.
医師を目指す動機をあらためて自覚するとともに︑医療現場での使命感を体得することです︒そのため本実
習 で は ︑患 者 ︑障 害 者 ︑老 人などの看護や介護︑介助の見学あるいは直接参加を通して︑医学生としての人間性を養い︑学習意欲を向上させることに重点を置いています︒
本年度の﹁臨床医学入門
実習﹂は一年次学生をＡ︑Ｂの二グループに分けて下記の日程で実施しました︒
Ⅰ．オリエンテーション

Aグループ

弘前国際医学フォーラム第11回学術集会

しくは学会のホームページ 日時 ：平成二十年九月一日
http://www.med.hirosaki‑u. ︵ 月 ︶ 十 三 時 〜とした指導医を配置して︑ 学の分野は大いに発展が期
年間一万件にも及ぶ豊富な 待される分野です︒一方︑手術症例をもとに若手医師 北東北地方は動脈硬化を基の育成を行っています︒二 盤とする脳血管障害の発症〇〇九年四月からは基幹病 率 の 高 さ で 知 ら れ て い ま
院と大学との間で乳腺外科 す︒このような背景から︑の研修システムも整備しま 弘前大学医学部では脳神経す︒国 内 の 救 命 救 急 セ ン 血 管 病 態 研 究 施 設 を 中 心
ターへの研修派遣も行って に︑脳の基本的機能およびきました︒これからも形ば 脳血管障害をはじめとする
かりの研修ではなく︑外科 脳疾患の研究に精力的に取医として立派に独り立ちで り組んできました︒
ところで︑成人の脳の重きるような研修システムを整備していきたいと思いま 量は体重の二％程度にすぎす︒医学部生︑研修医の皆 ませんが︑脳で消費されるさん︒お待ちしています︒ 酸素消費量は身体全体の二十％に相当することからもわかるように︑脳は極めて
この度︑弘前国際医学フォ 活 発 に 代 謝 を 営 む 臓 器 でーラム学術集会﹁ Emerging す ︒ 実 際 様 々 な 脳 疾 患 を ︑Frontiers in Brain Research 細 胞 の 代 謝 障 害 の 観 点 か ら︱ Crossroads of metabolic 見 直 す 新 し い 研 究 が 近 年 増
regulation, stress response 加 し て い ま す ︒ そ こ で 今 回︱﹂を ︑ 平 成 二 の シ ン ポ ジ ウ ム で は ︑ 脳 のand disease
十 一 年 三 月 二 十 七 日︵ 金 ︶・ 血流動態制御や酸素・グル
二 十 八 日︵ 土 ︶の 両 日 ︑弘 前 コ ー ス 応 答 な ど の ﹁ 代 謝 制
大 学 医 学 部 コ ミ ュ ニ ケ ー 御﹂および酸化ストレスやションセンターにおいて開 異 常 タ ン パ ク 質 に 対 す る
催することになりました︒ ﹁生体防御応答﹂に注目し弘前国際医学フォーラム学 ました︒これら二つの切り術集会は︑弘前における医 口を︑アルツハイマー病を学研究および研究者間交流 はじめとする脳疾患の病態の活性化を目的に平成九年 または脳の基本的機能の最度から行われており︑今回 新の知見と交差させることは二年ぶり第十一回目の開 で︑脳の機能および病態を催となります︒
新たな視点から捉え理解す
二 十 一 世 紀 は﹁脳 の 世 ることがねらいです︒この紀﹂とも言われ︑脳神経科 ようなテーマのもと︑各分
野で中心的役割を果たしている高名な研究者を国外から七名︑またわが国を代表し最前線で活躍する国内研究者を十名ほど招待講演者としてお招きし︑熱い議論を展開していただく予定です︒また学内からは実行委
員会の講座を中心にいくつかの講演を︑また一般演題
として学外からも多数の発表をいただく予定です︵詳

若林 孝一
今泉 忠淳
上野 伸哉
東海林幹夫

伊東
健（委員長） 脳 神 経 病 理 学 講 座
藏田潔
脳血管病態学講座
山田 勝也
脳神経生理学講座
鬼島宏
脳神経内科学講座
兼子
直
大熊 洋揮

Bグループ

９月３日（水）〜５日（金）袴や私のような経歴も差別なく受け入れる文化があり︑有難く感じました︒メーテ
ルリンクではありませんが﹁青い鳥﹂は母校にいたと気づきました︒
当時の第二外科では︑前教授の佐々木睦男先生を中
心にイヌを用いた生体肝移植実験が精力的に行われていました︒私もダイナミッ
クな実験内容に惹かれて自然に手伝うようになりましたが︑そのことが私の人生を狂わす︵？︶とは予想すら つ き ま せ ん で し た︒当時︑弘前大学の生体肝移植
実験成績は圧倒的に良好
で︑多くの他大学から沢山の方が見学に来られていました︒一九九〇年には生体肝移植の臨床応用を目指す
外科医からなる全国組織を弘前で立ち上げ︑わが国の多くの大学の生体肝移植プ
ログラムの立ち上げに直接・間接に加わる機会も得ることができました︒本学でも一九九四年に臨床応用の夢が叶い︑第一例目から手術を担当してきましたが︑現在では海外に留学して移植手術経験を持つ仲間達が帰国し︑全国的に見ても充実したスタッフとなっています︒
私の現在の仕事の中心はがん診療です︒主に肝胆膵
領域の癌の手術を担当しています︒この分野の癌は難治なため﹁二十一世紀にのこされた癌﹂とも呼ばれます︒特に膵癌などは五年生存率が二十％以下と散々な

敬

会長 佐藤

９月４日（木）〜５日（金） Aグループ

消消化化
消
化器器
器外外
外科科
科学学
学講講
講座座
座 教教
教授授
授
た︒インターンは研修第一日目からあらゆる初期治療を担当します︒レジデント
は交代しながらＥＲ内に常時待機し︑診療の根拠を述べながらインターンを指導します︒各科の上級レジデ
ントとスタッフも常時院内待機し︑逐次指導が入ります ︒ そ の た め ︑﹁ 標 準 治 療
は 何 か ﹂︑﹁ エ ビ デ ン ス は あるのか﹂という質問が︑一
日二十四時間︑診療の中で飛び交っていました︒二十年以上も前のことです︒研
修生活自体は︑週三回のＥ
Ｒでの眠れない勤務︑一年間の休日は年度始めに定められた二週間のみという厳しいものでしたが︑診療技術の修得だけではなく︑医師の果たすべき役割など私の医療観に大きな影響を与えたと感じています︒
その後縁あって母校の旧第二外科に入局し︑かねてから希望していた地域の病院で外科修練を積みながら診療を続けてきました︒内視鏡外科の黎明期にも当たり︑夢中で手術をした時期もありました︒驚きましたのは︑第二外科では大学病院のみならず関連病院が高いレベルで一様な手術診療をしていることでした︒関
連病院と大学との交流が盛んなことと︑外科の徒弟制
度的性格が標準化を促したのでしょう︒屋根瓦方式も徹底されておりました︒背中を追いかけたくなる先輩
も 多 く お ら れ ま し た︒また︑第二外科には出身大学

弘前国際医学フォーラム
第11回学術集会の開催

新任教授紹介平成二十年八月一日付け
で消化器外科学講座を担当することになりました袴田健一です︒どうぞ宜しくお願いいたします︒
私は青森県三戸町の出身です︒一九八五年に弘前大学を卒業しました︒学生時
代は主にバレーボールをして過ごしましたが︑当時の跳躍能力はすでに退化し︑思いもつかないほど外形変化を遂げておりますので︑自分の過去をお話するには多少恥ずかしさを感じます︒
私が医学部に入学した一九七九年当時は︑僻地医療の医師確保が大きな社会問題でした︒私自身も地域医療に貢献したいとの思いで医師を目指し︑卒後は秋田
市の中通総合病院でスター
トを切りました︒その後沖縄県立中部病院に移りまし
たが︑当時の沖縄中部病院
はハワイ大学卒後研修プロ
グラムによる医育機関ということもあって外国人ス
タッフも多く︑それまでの日本の研修病院とはシステ
ムが全く異なり大きな影響を受けました︒
もっとも驚きましたのは︑屋根瓦式の教育体制が徹底されていることでしシンポジウム（予定）
Ⅰ．Metabolism and stress response of the brain
Ⅱ．Ischemia and cerebrovascular disease
Ⅲ．Ubiquitin pathway and oxidative stress in neurodegeneration
Ⅳ．Alzheimer's disease‑Recent advances and the future
Ⅴ．Integrated research for brain functions and treatments

附属病院病棟 学外実習施設

健東伊分子生体防御学講座

実行委員会
分子生体防御学講座
統合機能生理学講座
統合機能生理学講座
病理生命科学講座
神経精神医学講座
脳神経外科学講座

９月８日（月）〜10日（水）医学部ウォーカー第 47 号
平成 20 年 12 月 17 日

弘前大学医学部ならびに同窓生の皆様︑ご無沙汰しております︒この度︑平成二十年四月一日付けをもちまして︑岩手医科大学脳神経外科学講座を主宰させて頂くことになりました︒本誌面にて御挨拶の機会を頂き︑感謝申し上げます︒
私は︑青森県十和田町という田舎に生まれ︑八戸高校を卒業後︑一九七八年に弘前大学医学部に入学しま
本学部の教員は医学教育に熱心 で す し︑良 医を養成するために情熱をもって教育にあたってい ま す︒本 学 の﹁臨 床 医 学 入 門
実 習﹂は 他 大 学に比較して非常に充実しています︒本 実 習を通して︑﹁奉仕 す る心 ﹂︑﹁ 人 を 思 いや る 気 持 ち﹂︑そし て﹁協 調・ 協
力 す る 姿 勢﹂を自分自身に見出し︑将 来 に 役 立てて欲しいと願っています︒

した︒入学したその日に同級生七人と準硬式野球部に入りました︒その後の六年間は三︱八月の半年間は野球︑残りの期間は酒と麻雀という充実した学生生活を送りました︒六年生の七月の東医体直前に尾山先生が主宰されていました麻酔科に入局を一旦決めました︒
しかし︑十月末の最後のＳ
ＧＴでまわったのが脳外科で︑当時の鈴木重晴助教授︵現青森市民病院院長︶が手術された小児小脳腫瘍の術後経過があまりにも順調なのに感動しました︒そのことを仙台出身の同級生に話 し た と こ ろ ︑﹁ 脳 外 科 をやるのであれば︑世界一の脳外科医である鈴木二郎先

小笠原

邦

昭

生︵実は︑鈴木重晴先生は鈴木二郎先生の弟子であったことは後で知りました︶の と こ ろ に 行 く べ き だ ︒﹂と言われ︑その日のうちに︑
東北大学医学部に入学した高校時代の同級生に連絡を取ったところ︑﹁ 今 ︑脳 外 科
を実習でまわっているから︑学 生係に言ってあげるよ︒﹂と 言 わ れ ま し た︒ 何 と そ の
日 の 夜 に は 東 北 大 学 脳外科
より電話があり︑﹁小笠 原 君だね︒もううちに入局が決まったから来週仙台に出てき て ︒﹂と い わ れ ︑と ん と ん
拍 子 で 東 北 大 学 脳 外 科への入 局 が 決 ま り ま し た︒何 も知らずに︑仙台に行ったのですが︑東北大学脳外科は規律的にも学問的にも体力
的にも大変厳しいところでした︒しかし︑ここは出身大学の差別はなく︑実力主
義 で あ り ︑ ま た 指 導 者 の育成にも力をいれており︑全 国に多数の脳外科教授を輩出しておりました︒現在も私以外に八人の東北大学脳外科出身の現役教授が全国におります︒この中で︑私は十四年間の東北大学在籍の
う ち 七 年 間 を 大 学 の 脳 血管障害部門を担っており︑全 国一位の手術症例をもつ広南病院で仕事をさせていただ
きました︒ここでは現在脳梗塞の急性期治療薬として注目を浴びている﹁ｔＰＡ
療法後の脳内出血出現のメ
カ ニ ズ ム ︑ 予 知 ﹂︑﹁ く も 膜
下出血後脳血管れん縮と電解質﹂等の研究を行いまし

岩岩手手
岩
手医医
医科科
科大大
大学学
学 脳脳
脳神神
神経経
経外外
外科科
科学学
学講講
講座座
座 教教
教授授
授

教授就任の御挨拶

学外実習は重症心身障
害 児 施 設 ︑知 的 障 害 者 更 生
施 設 ︑知 的 障 害 者 授 産 施 設︵ 通 所 ︶︑養 護 老 人 ホ ー ム ︑
養 護 盲 老 人 ホ ー ム ︑特 別 養
護 老 人 ホ ー ム ︑老 人 保 健 施
設及び介護老人保健施設などにご協力頂きました︒
ま ず ︑オ リ エ ン テ ー シ ョ
ン で は﹁ 白 衣 を 着 て の 実 習な の で︑た と え 一 年 生 で
あ っ て も 周 囲 は〝 立 派 な 医学生〟〝 医 者 の 卵 〟と 見 る ︒〝 弘 前 大 学 医 学 部 〟の 看 板を背負って行動していることをしっかり自覚して
ほ し い ︒﹂ と い う こ と を 強
調 し ま し た ︒ ま た ︑実 際 の医 療 現 場 で の 実 習 な の で︑〝挨 拶〟と〝身 だ し な み〟の 重 要 性 と〝 コ ミ ュ ニ ケ ー
シ ョ ン 〟を い か に 上 手 に とるかについて分かりやす
く説明しました︒
反省会は私が司会を務
め︑砂田看護部長︑安田副
看 護 部 長 ︑そ し て 学 外 施 設
出席者から総評を頂きまし た ︒ 学 外 か ら は ︑知 的 障
害 者 更 生 施 設 三 和 の 里︑
知的障害者更生施設 拓
光 園 ︑特 別 養 護 老 人 ホ ー ム
緑 青 園 ︑介 護 老 人 保 健 施 設
ヴ ィ ラ 弘 前 ︑介 護 老 人 保 健
施設 希望ヶ丘ホームから ご 参 加 を 頂 き ま し た︒
本 年 度 の 学 生 は 学 内 ︑学 外と も に﹁ 総 じ て 目 的 意 識 が
高 く ︑自 ら 進 ん で コ ミ ュ ニ
ケーションをとろうとして い た ﹂と 高 い 評 価 を 受 けました︒
実習に参加した学生か
ら は﹁ ご 老 人 や 知 的 障 害 者の方や病気の患者様と会話をするのが難しかったが ︑自 分 は 医 学 生 な ん だ と
い う 自 覚 が 生 ま れ た ︒﹂ な
どの感想を聞くことができました︒
反省会で感想を語る1年生︵前ページより︶

平成 20 年 12 月 17 日
医学部ウォーカー第 47 号

た︒その後︑一九九八年に岩手医科大学小川彰教授︵前東北大学助教授︑現岩手医科大学学長︶からお声を掛けていただき︑講師として岩手医科大学に着任しました︒ここでは︑ＰＥＴ
お よ び 3T MRI
等 ︑最 先 端 の機械を自由に使うことができ︑﹁脳主幹動脈慢性閉塞における脳循環代謝﹂︑﹁血行 再建術後合併症のメカニズムと予知﹂等︑引き続き脳血管障害の臨床研究を行うことができました︒今年の三月でちょうど十年経ちまし
たが︑英文論文は百三十編を超えました︒当教室の特徴は︑論文のほとんどが臨
床研究︑すなわちヒトを対象にしたもので︑正に臨床に 直 結 し か つ Neues
をもって い る と い う こ と で す︒
このことは国内外からも高い評価を受けており︑その結果として当教室ではここ十年間ほぼ毎年全国学会を主宰
しております︒また︑文科省科研費も毎年四︱五人が獲得しております︒さらに︑

厚労省科研費あるいは循環器病研究委託費で行われる
脳卒中の外科治療に関する
全国規模の多施設共同研究の複数の研究事務局を行っており︑本邦からのＥＢＭ発信に貢献しております︒
若輩者でありますが︑今後ともご指導︑ご鞭撻を賜りますよう︑よろしくお願い申し上げます︒最後になりましたが︑弘前大学医学部の益々の発展を祈念して
おります︒

本本 郷
本
郷郷 恭
恭恭 子子
子

望のお客様の血圧等を測定しました︒その結果を見な
がら︑データの読み方と今後の対策についてご説明さ
せ て い た だ き ま し た︒また︑アップル体操のＤＶＤをパソコンで上映したとこ
ろ︑その映像を見ながら実際に体を動かしている方もいらっしゃいました︒三日間で四百名ものお客様に測定をしていただきました︒
そして︑三日目には教員によ る 学 術 文 化 祭﹃知 の 創造﹄との共同企画として︑
社会医学講座教授の中路重之先生に﹁青森県の健康について﹂というテーマでご講演いただきました︒約三十名ものお客様が先生のご講演に耳を傾け︑たくさん
質 問 が 飛 び か い︑一 般 の方々の健康に対する関心の高さをいっそう強く感じました︒
次に精神医学ブースでは︑パソコンを用いてエゴグラ
ム で 性 格 診 断 を ︑ POMS
で

笹笹 原
笹
原原 由由
由梨梨
梨子子
子
山 上
山山
上上 紗紗
紗矢矢
矢佳佳
佳

弘弘前
弘
前前大
大大学
学学総
総総合
合合文
文文化
化化祭
祭祭
医
医医学
学学展
展展を
をを振
振振り
りり返
返返っ
っって
てて
医医学
医
学学科
科科４４
４年
年年

今年も十月二十四日︵金︶か ら 二 十 六 日︵ 日 ︶の 三 日 間 ︑総 合 文化祭の一環として医学展を開催させていただ
きました︒今年もたくさ んの方々がご来場く
だ さ り︑
私たち弘前大学医学部の地域における注目度を実感するよ
い機会となりました︒
今 年 は﹁体 験 し て みよう﹂を コ ン セ プ ト に ︑お客様に実際の医学の世界を体験していただくコーナーを七つのブースに分けて準備しました︒各ブースは︑
社 会 医 学 ︑精 神 医 学 ︑皮
膚 の 科 学 ︑脳 の 不 思 議 ︑臓 器 展 示 ︑感 染症︑そして治療手技です︒
まず︑今年のメイン
は社会医学ブースでした︒社 会 医 学 講 座 より︑四肢血圧計︑体 組 成計︑骨密度計を拝借して設置し︑実際にご希︵次ページへ続く︶

一週間の気分を︑それぞれ鑑定していただきました︒
さらに今年は新たな試みとしてエゴグラムを用いた相性診断を行い︑五百名を超えるお客様に楽しんでいただけました︒その他にもうつ病チェックのポスターを展示したところ︑かなりの数のお客様に関心をもって見 て い た だ くことができました︒
皮膚の科学ブースでは︑
紫外線による皮膚への影響とその対策についてポス
ター展示および説明を行いました︒女性をはじめとして男性の方も興味をもって話を聞いて下さいました︒
また︑薬品会社や化粧品会
社からのご協力により︑お客様に試供品の配布も行うことができました
脳の不思議ブースでは︑脳の疾患と加齢による変化︑脳の進化などのトピッ
クスについてポスターで展
示 し 説 明 を し ま し た︒また︑錯覚を起こしやすい画像をパネルにし︑手に取れるように工夫したことで実際にたくさんのお客様に錯覚を体験していただくことができました︒
臓器展示ブースでは︑今年も例年どおり生体構造医科学講座のご協力のもと正常
臓 器 の 展 示 を 行 い ま し た︒
さらに新しい試みとして病
理生命科学講座および脳神経病理学講座にご協力いた
だき︑疾患を有した臓器も展
示 す る こ と が で き ま し た︒
お客様にとって実際の臓器を見ることはもちろんのこと︑腎癌などの疾患を目で見るということは非常にインパクトがあり︑興味深く見て下さるとともにアンケートにも数多くの感想をいただ
きました︒

分子病態病理学講座は︑
旧病理学第一講座で︑平成十九年の大学の組織改革に伴い︑講座名を変更しました︒
本講座の歴史は︑弘前大学医学部の前身である青森

ま し た︒来 年 も た く さ んの学生が医学展に参加して医学知識を深めるのはもちろんのこと︑より多くの市民の方たちとの交流を﹁体験﹂する機会をもってもらえたらと思います︒最 後 に な り ま し た が︑医学展を開催するにあたって多くの講座の先生
方︑事務の方々︑石戸谷先生をはじめとする鵬桜会の皆様にご指導︑ご協力をいただいたことに心から感謝申し上げます︒

医学専門学校に始まります︒昭和十九年に青森市に設置された青森医専における病理学の講義は︑昭和二十年に長尾直亮先生により始められたと聞いています︒また︑癌の研究で著名な吉田富三先生もこの頃は仙台の東北大学 に お ら れ︑
青森まで出張講義をなされたと記録されて い ま す︒昭和二十年七月には青森空襲のために校舎が 焼 け 落 ち︑さらに長尾先生も御自宅近くで犠牲となら れ ま し た︒
そ の 後 は︑仙台から吉田富三先生︑黒羽武先生のお二人の先生方が出張して病理学の講義をなされたそうです︒
戦後︑昭和二十一年に佐藤光永先生が教授として赴任なされ︑現在の分子病態
病理学講座に至る病理学第一講座が形作られていきます︒昭和二十二年には医専は弘前に移転し︑昭和二十三年には弘前医科大学︑そして昭和二十四年には弘前大学医学部となりました︒
佐藤光永先生は昭和五十年まで教授をつとめられ︑二代目となる永井一徳先生は昭和五十年から平成五年まで︑平成五年からは八木橋操六教授となり現在に至っています︒
教室の仕事は︑教育︑診療︑研究に分けられます︒
教育では︑医学科の学生の講義︑実習はもちろんのこ

分子病態病理学講座

お客様から︑﹁様々な体験をすることができてとてもよかった﹂という感想をたくさん い た だ き ま し た︒﹁二 日連続﹂や﹁三日連続で遊びに来ました﹂というお客様もいら っ し ゃ っ て︑本 当 に 嬉 しかったです︒なにより︑地域の方々と直に話しふれあう機会は稀であり︑わたしたち医学生にとって貴重な体験と な り ま し た︒今 回 は 一 年
生から五年生まで総勢六十一名の学生が参加し︑お互いに協力しあったことで医学展を築き上げることができある日のカンファランス風景。クリニカルクラーク
シップの学生二人をまじえての病理標本についてのディスカッション(筆者撮影)と︑基 本 人 体科 学 実 習︑研究室研修など多くの機会で学生と接してい ま す︒また︑保 健 学 科の学生にも病理 実 習︑卒 業
研修などを担当しています︒一 番 重 要
な教室の使命は病理専門医の 育 成 で︑最近では教室から︑平 成 十 八
年 に 一 名︑平成十九年には二名の先生方が病理専門医として試験に合格しています︒現在︑教授を含め四名のスタッフは病理専門医であり︑教室および附属病院病理部の病理
組織標本の病理診断を行っています︒また関連施設では︑北は函館から南は秋田
県北︑そして青森県内の主要拠点病院の病理検査室
で︑本講座出身の病理専門
医の先生方が病理診断の責務を担っています︒
研究は多岐にわたります︒大きな研究テーマは糖尿病の病態解明と治療法の開発です︒ヒト糖尿病患者における膵臓の膵ラ氏島や末梢神経の病態解析とともに︑マウスなどのモデル動物を使用して糖尿病の発症や合併症の進展に関わる分子機構について︑詳細な病態の解析を行っています︒
最近になり︑糖尿病に関わる分子が︑心筋梗塞に代表される虚血再灌流傷害や多臓器不全にも関与している
ことが明らかになり︑糖尿病における研究が他の疾患の治療にも大きく役立つ可能性があります︒糖尿病の根本的な治療として︑インスリン治療や膵ラ氏島移植などがあります︒膵ラ氏島移植については︑血小板に含まれる活性化因子からのシグナルを遮断することにより︑膵ラ氏島の長期生着が可能となることが明らかに さ れ ︑ 臨 床 応 用 も 期 待されます︒
腫瘍の診断と治療は重要な課題です︒現在︑乳癌︑消 化 管 間 質 腫 瘍︵Ｇ Ｉ ＳＴ︶や虫垂癌について︑その腫瘍発生機序を解析してい ま す︒特 に 現 在 で は︑種々の分子標的治療が臨床応用されており︑腫瘍組織に標的分子が存在するか否か︑病理組織標本を用いて免疫染色やＰＣＲで解析することが必要となりました︒ＧＩＳＴにおいては︑
ＫＩＴの遺伝子変異から薬物効果予測と薬物耐性の機序について検討しています︒また︑乳癌ではエスト
ロゲンレセプターやプロゲ
ステロンレセプターなどのホルモンのレセプターや︑の 発 現 の 判 定 と︑HER2法による遺伝子増幅
FISH

平成20年度 教室花見 記念撮影

︵前ページより︶感染症ブースでは︑鳥インフ ル エ ン ザ︑麻 疹︑結 核︑百日咳など今話題のトピッ
ク ス を と り あ げ︑ポ ス タ ーを展示したほか︑予防の観点
から N95
マスクの展示や︑手洗い方法の指導なども行いました︒また︑寄生虫標本の展 示 も 行 い︑ポ ス タ ー で 解説と注意点を説明しました︒感 染 症 ブ ー ス の 一 番 の
目玉は︑魚の内臓から実際にアニサキスを探す体験コー
ナ ー で し た︒生 き て い る 寄
生虫を実際に見られるということでたくさんのお客様が集まって︑どのような魚に多いのかということや対策について真剣に質問してくださいました︒
今年のアンケートで一番人気を集めたのは︑治療手技ブースでした︒治療手技
ブ ー ス で は︑主 に 心 臓 カ
テ ー テ ル 体 験︑腹 腔 鏡 体
験︑そして外科結び体験を行いました︒マネキンをくり抜いてホースと紙粘土で血管と心臓を作り︑カテー
テルを大腿動脈から心臓へ進めていく操作を体験していただきました︒ＴＶ等でカテーテルをご存知のお客様からは﹁想像以上に難しいですね﹂などの意見が多数よせられました︒腹腔鏡体験では︑実際に画面を見ながら毛糸玉を移動させたり︑輪入れをしたりなどの簡単な操作を体験していた
だきました︒外科結びは実際に練習用の装置をお借りして︑子供たちからご高齢の方までとても真剣に練習をしてくださいました︒この三種類のコーナーをすべて体験したお客様には認定証をお渡ししたところ︑とても喜んでいただけました︒
今年はこれら七つのブースに来ていただいた多くの医学部ウォーカー第 47 号
平成 20 年 12 月 17 日

大学病院前にあった地元
資本スーパーマーケットやコンビニが今年になって相次 い で 倒 産︑店 舗 移 転 等 でなくなってしまった︒
久 し ぶ り に︑お 弁 当 を 買
い に 出 て み る と︑張 り 紙 がし て あ り︑建 物 の 中 は が ら
ん ど う︒な ん と も 寂 し い 限
り で あ る︒一 方 で 病 院 内 の売店等がお昼時に以前に増して混雑するようになった︒い っ そ 病 院 地 下 に モ ー
ル 風 に フ ー ド コ ー ト︑コ ン
ビニ︑美容室︑生花店︑銀行︑
郵 便 局 な ど を 作 っ て︑人 も集めることを考えていいのか も し れ な い︒実 際︑留 学
先の大学病院群の一つのチ
ルドレンホスピタルでは
一階はカフェと子供の遊具
施 設 が あ り︑家 族︑入 院 患者︑子 供 の 憩 い の 場 と な っの有無をルーチンに行っています︒
一方︑人類を昔から脅かしてきたウイルスをはじめ︑細菌や真菌︑寄生虫による感染症の病理についても取り組んでいます︒結核やトキソプラスマ症など︑比較的特徴的な病理組織形態像を示すものもあります
が︑必ずしも病原体を形態学的に捕まえることはできません︒しかも︑培養や塗沫などの細菌検査でも病原体を同定するのが難しい場
合があります︒このような場合には︑ＰＣＲ法を用いて︑病理組織検体から病原体の特徴的な遺伝子を増幅︑シークエンスを行い︑同定しています︒病原体を正確に同定することによていたことを思い出す︒
こんなことを考えてしま
うのも︑経済が調子が悪いか
ら で あ る が︑だ か ら と い って︑ばらまきのお金︑単に消費されるだけお金を使うくら い な ら︑大 学 職 員︑コ メ
ディカル︑看護師︑教員︑医師などの人を増やす手だてにしてほしいのが我々の切
実 な 願 い で は な か ろ う か︒
人が増えることがいわゆる経済効果を生み︑地域の発展に長く貢献することになると思える︒そして︑人材育成という︑お金でだけでなく時間も必要な貴重な財産につな が る︒い わ ゆ る お 金 で お
金を生むようなビジネスモ
デルが崩壊した今︑モノ作りだけでなく︑ヒト作りもしな
ければ︑将来のお金を生まな
いのではと思う︒

り︑適切な抗生物質や治療法を選択することができます︒
教室では医学部三年生の教室研修や︑六年生のクリ
ニカルクラークシップで医学部学生を︑また保健学科の卒業研究の学生を毎年受け入れています︒また︑通常のカリキュラムとは別に︑教 室 で 夕 方 に 学 生 とNew England Journal ofや英文の病理学のMedicine
教科書の読みあわせや︑短期・長期にかかわらず︑学生と研究活動も行っています︒スタッフは少ないですが︑次世代の病理専門医の育成に︑また病理学的な考察のできる医師の育成を心がけています︒︵文責 和田龍一︶

西

川

薫

の中に︑食事中に語り出すなりヒートして︑ハンバー
ガー一個食べるのに九十分を費した男がいる︒彼は弘前大学の不整脈治療に大変興味を示し︑いつか勉強しに来たいとしきりに言っていた︒留学を検討する際に自分の英語力を懸念する人もいるかと思うが︑それがいかにどうでもいいこと
か︑実際行ってみたら気づくであろう︒周りはこちらの英語力でインテリジェン
スを判断したりしないし︑

智

史

何より医学という共通項がもつ威力は言葉の壁以上に強いものなのだ︒紙に書いてでも︑辞書をつかってでも︑彼らは貴方とのディス
カッションを楽しもうとす
る だ ろ う ︒﹁ 英 語 が 苦 手 で何が恥ずかしいの？自分なんか日本語を全く知らないの に ︒﹂ 私 が 彼 ら に 何 度 か
言 わ れ た セ リ フ で あ る︒
一ヶ月間︑本当に楽しかった︒次は学生ではなく医師として留学してみたい︒

西ものでした︒研究室では︑
ほぼ毎日羊の手術が行われています︒研究費は国から年 間 数 億 円 ︑羊 一 頭 $1,000︑
手 術 一 回 $5,000︑研 究 の 規
模が違います︒その中で挿管︑ＳＧカテーテル挿入︑ライン確保などの処置や手術に入らせて頂き︑初めての単独の気管挿管の相手が羊になりました︒
研修期間中に大学病院で手術を見学する機会もあり
ま し た ︒ Pennsylvania
大学
病院は全米屈指の有名病院
で建物内部はまさに迷路︑研究に引けをとりません︒
手術室三十二︑ＩＣＵが八十室︑院内で何度も迷った
ことは内緒です︒見学した手術はＣＡＢＧ︑ＡＶＲ︑
ＡＡＡなど心臓外科や外傷外科︑日本では見たことのない肺移植も見学できました︒手術室に入ると︑この患者さんはどのような状態
で︑今どんな手術をしているかを必ず指導してくださる先生がいて︑教えることの大切さを実感しました︒
また︑医学生と一緒に回診する機会もあり︑とてもいい刺激になりました︒
フィラデルフィアの研修
後︑オ ハ イ オ 州 に 移 動 しとほぼ同じ生ER resident
活を送り︑一週間で四日当直と内容はとても濃かったです︒夜間でもドクターヘリは出動し︑患者搬送と同時にポケベルで叩き起こされます︒銃
創や事故症例が多く︑Ｅ
Ｒ診療や緊急手術にも入らせて頂けました︒以前から救急医学に興味があ っ た の で ER residentとの研修は忘れられないものになりました︒

海外医療の臨床︑研究の両面を生で感じることができたこの夏︑毎日が刺激的でその分とても疲れました
が︑研修を通して変化したものは数えきれないでしょう︒医療の違いに唖然とすることもありましたが︑ＢＳＬで経験したのと同様の医療が行われている部分が多く︑日本を︑さらには弘前を誇りに思ったことも事実です︒帰国した自分は体重が増えたくらいしか変化はありませんが︑中身は見違えるほど変わった気がします︒この経験を忘れず︑今後に活かして切磋琢磨す
るのはもちろん︑何かの形で﹃医療﹄に貢献していきたいと思いました︒
そんな思いを胸に秘めつ
つ︑現在は国家試験に向けて勉学に勤しむ毎日です︒

最後になりますが︑海外研修の機会を与えてくださった福田教授︑鈴木准教
授をはじめとする胸部心臓
血管外科の先生方︑また研修を許可してくださった︑ア メ
Dr.Gorman, Dr.Knotts
リカでお世話になった
方々︑藤田先生︑さらに今St.Vincent Mercy Hospital 回 の 研 修 に 関 わ る す べ て のにて研修しました︒ここで 人に心から感謝申し上げまは外傷センター研修をする す︒

弘前大学大学院医学研究科

公開講座

大盛況
三沢での健康・医療講演会

平成二十年度弘前大学大学院医学研究科による﹁健康・医 療 講 演 会 ﹂が ︑三 沢 市︵三沢市立三沢病院︶との共催で︑十一月二十二日に三沢市公会堂で開催されました︒雪が降っていたにもかかわらず︑会場には百五十人を超える参加者があり︑用意したイスが足りな
くて会場の通路に追加のイスを並べる必要があったほど盛況でした︒三沢病院が
坂田 優院長の陣頭指揮でがん診療に力をいれていることから︑今回のテーマが﹁がん﹂となりました︒
三沢病院長の坂田 優先生の挨 拶 の 後 ︑ 医 学 研 究 科 腫
瘍内科学講座助教の高畑武

輔

功先生の第一の講演﹁がん細胞と戦うための基礎知識﹂がはじまりました︒高畑先生は二年前に実際に三沢病院で勤務されていたよう
で︑リラックスしてお話しされていました︒がんの細胞の特徴︑がんにかからな
いための要点︑がんになった らどうするのか︑を解説したわかりやすい講演でした︒次に︑三沢病院の医療局長の棟方正樹先生が第二の講演﹁がん治療は外来で！﹂では︑三沢病院で行われている外来での化学療法治療
を通して︑がんにおける最新の診療を講演されました︒これもわかりやすい講演でした︒先生の診療を受け延命されている患者さん
や家族の方もこられている
ようで︑講演のあとに質問に加えて感謝をのべられる
参加者もいました︒外は寒かったのにもかかわらず︑
熱い講演会でした︒︵澤 村 記 ︶医学研究科広報委員会委員長
皮膚科学講座教授 澤 村 大

!!

ペペンン
ペ
ンシシ
シル
ルルバ
ババニ
ニニア
アア大
大大学
学学
見学学
見見
学体
体体験
験験記
記記
医医学
医
学学科科
科六六
六年年
年
はそれを実行することができる環境だ︒一つのディバイスを試すのに多くの労力と資金が動く︒そのディバイスに合った羊を注文し︑麻酔をかけ︑開胸し︑データ採取後に安楽死させる︒
しかも一匹の羊に僧帽弁は

寺

アアメメ
ア
メリ
リリカ
カカで
ででの
のの研
研研修
修修旅
旅旅行
行行
医医学
医
学学科科
科六六
六年年
年

二〇〇八年六月二十二日 をかけ︑出発前日には実習から七月二十九日まで︑胸 中に体調不良でドクタース部 心 臓 血 管 外 科 の 福 田 教 トップがかかるなど︑多く
授︑鈴木准教授のご紹介で の 心 配 を 残 し 渡 米 し ま し大 学 胸 部 心 臓 た︒
Pennsylvania
外科とその研究室︑ St.Vincent 到 着 翌 日 か ら 研 究 室 へ ︒
大学心臓血管Mercy Hospital Trauma Pennsylvania
で研修して参りまし 外 科 研 究 室 の 一 つ で あ るCenterた︒制度面では日本と根本で は ︑﹁ 梗 塞 後
Gorman Lab
から異なるアメリカ医療に 心筋における壁︑僧帽弁変
触 れ ︑ 有 意 義 な 時 間 を 過 ご 化 ﹂﹁ ブ タ に お け る 虚 血 心すことができたと思います︒ 筋 モ デ ル 作 成 ﹂ な ど の テ ー
マで研究が進められていま
渡米の前段階︑宿泊先の す︒虚血心筋作成は実際に確保で様々な先生にお手数 手術をし︑ＡＭＩを作ります︒そこで羊さんの登場です︒人間同様に麻酔を導 入 し ︑ S‑G
を 挿 入 し ︑側方開胸︑心膜切開してＬＡＤと同等の血管を結紮します︒虚血心筋は経験的に一／四がベストで︑
結紮後に心臓の色が変化していくのがこの目でわかります︒術後三日で心筋壁に薬剤を注入し︑その後もエコーで定期的に壁変化を観察し︑最後は心臓を摘出して病理学的変化も追っていくという満員の会場

私はこの夏休み︑アメリ
カのペンシルバニア大学の研究室と手術室を見学した︒一ヶ月という短い期間ではあったが︑多くの出会
いとチャンスに恵まれ︑生涯忘れられない経験となった︒
現地では Dr. Joseph Gorman 当 然 一 つ し か な い わ け で ︑率いる心臓血管外科の研究 ディバイスの数だけこれら室に参加した︒そこでは羊 の作業が必要となる︒コスのモデルを用いて︑主に心 ト面︑道徳面を初め︑あら筋梗塞後の予後改善を狙っ ゆる問題を考えた際に日本た研究が行われている︒ア でこれが可能であろうか︒
イデア自体の斬新さはもち 今回︑光栄にも一度だけころんのこと︑彼らの研究を の実験に立ち会うことがで支える環境の凄さにも舌を きた︒結果は無残であった巻いた︒研究に必要な羊と が︑業者の人がサラッと残収容スペース︑世話係︑さ した一言を私は忘れられなら に は 術 後 の 羊 を 管 理 す る い ︒﹁ す ぐ に 改 善 し て ま た
回復室︑その看護体制⁝︒ 新 し い の を 持 っ て く る
羊専用のＭＲＩを見た時に よ！﹂はあまりの衝撃に言葉を
いつか彼らの研究が︑臨失った︒日本では考えられ 床の場で脚光を浴びる日をない光景ばかりである︒
私は楽しみにしている︒内私が非常に興味深いと感 視 鏡 手 術 に し ろ︑心 臓 カ
じたものの一つに︑僧帽弁 テーテル治療にしろ︑これ置換術のディバイスの研究 だけ多くの患者さんに喜ばがある︒現在の僧帽弁置換 れる時代がくることを当時
術は︑心房を切開して人工 誰が予想したであろうか︒
弁 を 逢 着 す る た め 体 外 循 環 そ し て ︑﹁ 標 準 的 な 弁 置 換が必要となる︒そこで彼ら はカテーテルでやりましょは業者と提携し︑ボタン一 う﹂そんな時代が来ること
つで人工弁が自動的に装着 を考えた時︑その第一歩とされるようなディバイスの なる場を共有出来たことを研究を始めた︒成功すれば 心から幸せに思う︒
心房を切開する必要はなく
最後に︑現地の医学生となり︑故に体外循環も不要 の出会いも大変大きな刺激となる︒最終的にはカテー となった︒彼らの多くは自テル技術を組み合わせ︑経 分の将来に関して既に明確
血管的な治療を目指してい なビジョンを持っており︑るのであろう︒
その分野に関するモチベー
アイデア自体も確かに斬 ションが非常に高い︒私が新ではあるが︑最も凄いの 親しくなった循環器オタク

棟方医療局長三沢市三沢病院

高畑先生

腫瘍内科学講座

平成 20 年 12 月 17 日
医学部ウォーカー第 47 号

第第２２
第
２回回
回

奥

村

︵外科系︶開催
BSL‑FD
学務委員長

謙なり︑外科系では治療手技︵循環呼吸腎臓内科学講座教授︶
平成二十年十月十六日午留学

テネシー大学及び三沢空軍病院への学生派遣
数年前︑医学部学士編入試験を受けるにあたり︑各大学のホームページを調べていた時のことである︒弘
前大学の医学部ウォーカーを 閲 覧 し て い た 際︑テ ネ
シー大学における病院研修の記事が目に入った︒こんな活動もやっているのかと興味を持ったのと同時に︑もし弘前大学に入学したならば参加してみたい︑などと漠然と考えていたが︑まさか自分が数年後記事を書くことになるなどとは︑その頃は想像もしていなかった︒
弘前大学入学後分かったことは︑スケジュール等の問題でここ何年かテネシー﹁留学だより﹂後 六 時 よ り 第 二 回 BSL‑FD と し て の 手 術 が 加 わ る た︵臨床実習ファカルティ・ め︑指 導 内 容 も 多 岐 に わ
ディベロップメント︶が開 たっていた︒術前の病態診催された︒今回は外科系の 断 か ら 手 術 計 画︑手 術 手六講座︵胸部心臓血管外科 技︑そして術後の標本の検学︑消化器外科学︑整形外 討︑など外科系の特徴が反科学︑皮膚科学︑泌尿器科 映された指導が行われてい学︑眼科学︶のＢＳＬ担当 ることがよく理解された︒
者 が ︑﹁ よ り 良 い Ｂ Ｓ Ｌ の さ ら に 整 形 外 科 や 眼 科 に おために〜当科での工夫〜﹂ いては︑ウェットラボやシをテーマに︑各講座のＢＳ ミュレーターを用いた手術
Ｌ指導体制の現状︑工夫︑ の疑似体験も実施され︑外課題︑などを紹介した︒第 科的処置に興味を示す学生
一 回 の 内 科 系 BSL‑FDと 異 が多くなるのではないかと

医学部ウォーカー第 47 号
平成 20 年 12 月 17 日

木

明

世

思われた︒いずれの科も教授を中心に熱心に指導さ
れ ︑診 療︵ 手 術 ︶︑研 究 に 多
忙を極めながらも学生教育にこれだけの時間を割き︑情熱を注がれている姿勢に鈴

大学に学生の派遣が行われていないという実情だった︒向こうの都合の良い時期がこちらの長期休みと合わないらしく︑結局二年間
テネシー大学への派遣は行われず︑私達の学年も行くことが出来ないのではない
かと危ぶまれた︒
幸運にも二〇〇八年の派
遣学生に選抜されたものの ︑﹁ 日 程 交 渉 は 各 自 で 行うように﹂とのことで︑不安は募る一方であった︒鬼
島先生をはじめ諸先生方の計らいにより︑弘前大学の病院実習をどこかで埋め合わせをする︵私の場合クリスマスに一人で居残り実習をすることになったが︶こ

敬意を表したい︒他講座の や︑収入につながらない仕 な背景があってか︑実際私
工夫や良い面を取り入れ︑ 事は極端に手を抜く︒とい が 現 地 に 行 っ て 感 じ た のあるいは模倣し︑教育指導 うより︑やりたがらない︒ は︑彼らが現在弘前大学の体制のさらなる改善を図る
前々から私は二年連続派 医 学 部 生 を 受 け 入 れ る の
こ と に よ り ︑﹁ よ り 良 い Ｂ 遣 失 敗 の 原 因 は 交 渉 の 仕 方 は ︑ ほ と ん ど ボ ラ ン テ ィ アＳＬ﹂が実施され︑プラス にあったのではないかと感 のようなものであり︑インの循環が作動し︑ じていたが︑結論から言う センティブに欠ける仕事で卒業生の弘前大学 とその読みはある程度正し あるという事実が多かれ少なかれ存在するということ
医学部附属病院へ かったように思う︒の残留率︑帰学率
後で分かったことだが︑ だった︒
到着日︑空港への迎えはが高くなることを 向こうの都合が悪い期間と期待したい︒討論 いうのは︑実はその秘書の なく︑寮への案内もなく︑の最後に︑泌尿器 バケーションの期間だった ようやくたどり着いた寮の部屋には毛布や枕はもちろ
科 学 講 座 大 山 力 ということである︒
今回実際に現地に行って ん の こ と ト イ レ ッ ト ペ ー
教授から﹁弘前大
学の教育指導体制 みて︑このようなことが起 パ ー す ら 用 意 さ れ て い なは 他 大 学 よ り も は き て い る 原 因 の 一 つ に ︑ 両 か っ た ︒ Memphis
は全米でるかに充実してお 大学医学部の関係希薄化が も有数の犯罪件数を記録す
り︑自信を持って あ る よ う に 感 じ た︒テ ネ る街だが︑さすがにこの状良い﹂という指摘 シー大学の教授や医学部生 態 で は 生 活 し て い け な いがあった︒各講座 で私達が姉妹校関係︵ある と︑もう一人の派遣学生との熱心な取り組み いは学部間協定︶にあるこ 仕方なく買い出しに出かけが明日の成果につ とを知っている人は誰一人 た︒後 で 聞 か さ れ た 話 だ
ながることを大い としていなかった︒医学教 が︑このとき私達が歩いた
育 部 ︵ Office of Medical エ リ ア は 非 常 に 危 険 な 場 所に期待したい︒︶で 働 く 人 達 で さ だ っ た ら し い ︒
Education
ここまで読むとさぞ大変とで︑夏休み以外の期間で え︑ほとんどが弘前大学のもアメリカに行くことが許 ことを知らないため︑会う だっただろうと思うだろう
人会う人に﹁姉妹校なんで が︑実際に実習が始まって可されていた︒
さて︑早速交渉を始めた すよ﹂と説明をしてまわっ からは皆に助けられ︑非常に充実した日々を過ごすこのだが返事が一向に帰って た︒
もっとも学部間協定とは と が 出 来 た︒初 日 の 大 変
こない︒このままでは︑三年連続派遣失敗になってし いうものの︑テネシー大学 だった体験を話すと︑皆がま う と 多 少 危 機 感 を 抱 い た の 医 学 部 生 が 弘 前 大 学 医 学 憐 れ ん で く れ て ︑﹁ 車 な ら
私は次の行動に出た︒私が 部に派遣されることは遥か いつでも出すから教えてく
弘前大学から渡された連絡 昔に途絶えたらしく︑現在 れ﹂と多くの人が言って下先は︑テネシー大学医学教 は弘前大学からの派遣のみ さった︒ある教官は﹁姉妹育部で働く秘書のものだっ という状態である︒その様 校の学生をその様に扱うな
んて︑大学として非常に恥た︒彼女から一向に返事がず か し い﹂と 言 っ て 下 さ
来 な い の で︑そ の 部 署 のり︑週末に私達をショッピの連絡先をAssociate Dean
ングモールや観光に連れて調べ︑直接連絡を取ったと行き︑食事まで御馳走してころ翌日すぐにそのDean下さった︒また医学部生もと 例 の 秘 書 か ら O.Kの返事
皆 優 し く︑休 日 は 一 緒 にがきた︒
フ ッ ト ボ ー ル 観 戦 を し た り︑
こういったやり取りをしバーベキューハウスに行っていく中で︑かつて私がアたりと楽しい時間を過ごす
メリカに住んでいた頃の記ことが出来た︒公園の芝生
憶が少しずつ蘇ってきていに 寝 そ べ り ︑ そ れ ぞ れ が楽た︒そ う い え ば そ う だ っ器 を 持 ち 寄 っ て﹁ Bluegrass
た︑と︒アメリカ人の多く﹂は評価対象とならない仕事
とい う ジ ャ ン ル の 曲 を 演 奏

し な が ら ビ ー ル 飲 む と い バーが変わり︑特定の責任
う︑いかにもサザンといっ 者が長期スパンで一定してた 体 験 も す る こ と が 出 来 い な い ら し い︒一 方 テ ネ
シ ー 大 学 で は Associate
た︒
実習自体も充実しておの Dr. Shreve
が責任者
Dean
り︑外傷センターでは銃で であり︑彼を含む医学教育
撃たれた人や斧で背中を刺 部の方達が学生派遣の窓口
された人達の処置を見学し となっているが︑両大学担た︒交通事故で運ばれてく 当 者 間 の コ ミ ュ ニ ュ ケ ー
る 人 よ り も ︑ assault
で来る ションは現在あまり活発で人が多く︑改めて周辺の治 ないようである︒今の状態
安の悪さを実感した︒小児 で は 両 医 学 部 間 を 姉 妹 校
科 で は ︑世 界 的 に 有 名 な St. ︵ あ る い は 学 部 間 協 定 ︶ とJude Children s Research 呼 ぶ に は ︑ ど う も 実 態 がHospitalやLe
Bonheur 伴 っ て い な い 様 に 感 じ て しを まう︒例えばあちらの責任Children's Medical Center
見学することが出来︑患者 者を弘前に招待し医学部をの渡航費から滞在費︑治療 見て頂いた上で︑向こうか
費と全て募金でまかなわれ らの学生派遣を考えてもらている巨大病院はまさにア うなど︑積極的なリクルー
メリカ的であった︒そんな ティングが今後の両医学部
実習中に一番強く感じたの 間交流の活性化に繋がるのはあちらの医学生がとても ではないかと感じた︒テネ優秀であるということであ シー大学医学部生の中にもる︒教育システムの違いも 日本に協定校があるなら是あるのだろうが︑本当によ 非行ってみたいという人はく勉強しているようで︑知 意外に多く︑個人的には両識の量は日本の医学生の比 医学部間の交流が今後活性化することを強く期待してではない気がした︒
以上のような実りある実 いる次第である︒
最後に︑このような貴重習を経験させて頂いて︑一つ思うところを挙げるとす な機会を与えて下さり︑ス
れば︑それは冒頭でも述べ ケジュール調整など私達のた両大学医学部の関係につ 為に尽力して下さった鬼島いてだろう︒聞くところに 先生をはじめ諸先生方︑及よると︑弘前大学の国際交 び大学当局に厚く御礼を申流 研 究 委 員 会 は 毎 年 メ ン し上げます︒

宅真 未

返ってみると︑自分の目で日米の医療体制の違いを見る事ができたのが今回︑最も大きな収穫であったと思います︒■入寮時のトラブル

三

テネシー大学での病院実習を終えて夏期研修プログラムとして︑米国で病院実習をする機会 を い た だ き︑平 成 二 十 年
九月二日より九月十二日までの約二週間︑アメリカのテ
ネシー州メンフィスにある

The University of Tennessee 渡 米 す る 前 は ︑ 初 め て ので 研 海外での病院実習という事
Health Science Center
修 を し て 参 り ま し た︒振 り︵次ページへ続く︶

で︑不安な気持ちでいっぱいでした︒その不安な気持
ちが︑最初の日から的中してしまいました︒滞在先の寮に向かい︑部屋に入ると︑枕も毛布もなく︑キッチンはあるのですが︑調理器具︑食器なども何もありません︒
寮の周辺にはドラッグスト
アがあるだけです︒さらに寮の周辺は人もほとんど歩いておらず︑怖い雰囲気の場所でした︒実習受け入れ担当の方とは︑次の日会う約束になっていたので︑誰とも連絡を取ることができませんでしたし︑地図も車もありませんでした︒こんな状況で二週間もここで生活できるの？と途方にくれてしまいました︒最終的には︑地図も無い中で︑一時間程寮の周辺を歩き回り︑最低限の物は見つける事ができましたが︑英語が聞き取れない大変さよりも︑あの時の絶望感の方が今でも苦い思い出です︒後に︑この出来事を現地の医学生に話 し た と こ ろ ︑﹁ あ ん な 治
安の悪い場所を歩き回るな
んて信じられない！﹂と言わ れ て し ま い ま し た︒実際︑メンフィスは全米の中でも治安の悪い都市ベスト
２ だ そ う で︑私 達 の 歩 き
回った地区も危ない地域だと言われていた場所だった
ようです︒無事に終わって
よかった！
■実習
実習中︑英語に関しては
本 当 に 苦 労 し ま し た︒以前︑一年間程留学していたため︑日常会話は何とかなりましたが︑医学英語は本当に難しかったです︒話している内容の三〜四割しか聞き取る事ができませんでした︒何度か質問をされたのですが︑何を質問された︵前ページより︶

平成 20 年 12 月 17 日
医学部ウォーカー第 47 号のかさえわからないような リカでの問題点の一つであ状況でした︒さて︑私は一 ると思いました︒
般内科︑小児科︑精神科︑ ■アメリカの医学生
実習を通して︑アメリカ︵家 庭 医︶Family Medicine
を回ったのですが︑最も興 の医学生がとても優秀な事
味 を 持 っ た の は Family に 驚 き ま し た ︒ 彼 ら は 日 本
で し た︒ま だ 日 本 の研修医が行う事を当たり
Medicineには普及していませんが︑ 前のようにこなしていましと は ︑子 供 た ︒ 朝 は 六 時 前 に 病 棟 に 到Family Medicine
から大人全てを対象に︑一 着し︑受け持っている五〜
般内科︑一般外科︑産婦人 六人の患者さんを診察︑状科 ︑ 小 児 科 に 対 す る 一 次 医 態 の 把 握 ︑処 置 ︑処 方 を し ︑療を一手に引き受けていま レジデント︵アメリカではす︒アメリカでは患者さん 卒後︑すぐに専門の科に入は 一 般 に ま ず こ の Family り ︑ そ の 最 初 の 二 年 間 が レに 行 く こ と に な り ジデントとよばれます︶か
Medicine
ま す︒そ こ で ほ と ん ど の らのチェックを受けます︒
ケースは対処され︑本当に 日中は︑受け持ち患者さん
重症な患者さんだけ規模の の疾患︑病態について︑教大きな病院に紹介されま 授とレジデントと一緒にす ︒ Family medicineの医者 ディスカッションをしていは多岐に亘る科を修得しな ました︒日本では高校卒業
ければなりませんが︑プラ 後すぐに医学部に入学する
イ マ リ ー の 範 囲 に 限 ら れ 事ができますが︑アメリカて い る た め 大 変 で は な では高校卒業後︑まず一般
い ︑ と 言 っ て い ま し た ︒ の大学︵四年間︶を卒業しア メ リ カ で はFamily ま す ︒ そ の 後 ︑ 医 学 部 ︵ 四が あ る か ら こ そ︑ 年間︶に入る事ができるの
Medicine
専門の科を設けている病院 で す︒最 初 の 大 学 を 卒 業に患者が集中する事もない 後︑直接医学部に入る人ものではないか︑と思いまし いますが︑大学院にいった
た︒た だ し︑こ の よ う に り︑働 い た り し た 人 も 多に か か る く︑バックグラウンドも多Family Medicine
事のできる人は保険に入っ 彩です︒したがって︑医学ている人のみです︒特にテ 部に入った時点で高い目的
ネ シ ー 州 で は 貧 困 層 が 多 意識を持っている人が多い
く︑その多くが保険に入っ と言えると思います︒教育
ていないため自覚症状があっても︑医者には行かず︑痛みに耐えられなくなって救急車を呼び︑大学病院などに搬送されます︒したがって︑
かなり重症になってしまいがちです︒また当然病院には治療費を払えず州が肩代わりをするために︑医療費の赤字は膨らむ一方だと聞きました︒これは現在アメ臨床実習（小児科）で一緒に回った医学生と。

知っている人もいない中で︑最初はとまどいばかりでしたが︑このように温かい人との触れ合いがあったからこそ︑この研修がいい
思い出になったのだと思います︒■謝辞
最後に︑この素晴らしい機会を与えて下さった鬼島教授を始め︑関係する先生
方︑また学務の方に深く感謝いたします︒他国の病院を見る事で︑日本の医療を以前とは違った視点で見る事ができるようになりました︒最初に少しトラブルがありましたが︑おそらく現地の関係者の方が誰も私達のおかれている状況を把握できていなかった事に原因があると思います︒今回の経験をいかし︑次回は改善できるように何らかのアドバイスをしていきたいと思います︒また︑何よりもこのような研修がこれからも
ずっと続いていく事を願います︒本当にありがとうご
ざいました︒

My Practice of Medical
Interview in the Misawa
Air Base

制 度 の 違 い で は︑実 習 の があると病院にかかる事が際︑学生に任せる事が非常 できます︒その分のしわよに多いという事があげられ せ が 全 て 医 師 に 来 て し ま
ま す ︒〝 See one, Do one, い ︑ 過 重 労 働 や 責 任 に 見〟と い う 有 名 な フ 合 っ て い る と は 言 え な い 給
Teach one
レーズがありますが︑現地 与につながっているのではの 医 学 生 が﹁ こ こ で は ︑〝 Do な い か と 思 い ま す ︒ 両 者 の〟だ ﹂と い い と こ ろ を と っ て ︑ 現 在
one, Do one, Do one
言っていたのが印象的でし の日本の状況を変えていけた︒実 際 に 患 者 さ ん を 持 ればいいと思うのですが︑ち︑処置をし︑自分で処方 難しいのでしょうか︒
するという事を通して︑知 ■アメリカの医学生︑医師との交流識を広げたり︑自主的に学
フレンドリーで親切なアんだりする姿勢ができるのでしょう︒ただし︑これは メリカ人の医学生と仲良く学生にも責任がかかるとい なれたのが︑今回最も楽しう問題点があります︒実際 かった事でした︒実習で一に稀なケースですが︑訴訟 日一緒だっただけで︑週末を起こされた学生もいたと 仲間と一緒に遊ぼうと誘って く れ ま し た︒お 昼 か らいう事でした︒■医師に優しいアメリカ︑ ビール片手に︑テレビでアメリカンフットボールを観患者に優しい日本
アメリカで見た医師は︑ 戦し︑大声で応援している
本当に楽しそうに仕事をし 姿は︑医学生の非日常の一ていたのが印象的でした︒ 端 を 見 る 事 が で き た 気 が
朝は七時〜八時に出勤して し︑微笑ましかったです︒
いたようですが︑五時には その後︑公園に十人程が集仕事が終わり︑帰宅してい まり音楽を演奏したり︑フる様子でした︒週末もレジ リスビーで遊んだりしてい
デントや医学生が患者さん ました︒異国の地に行き︑を見ているので︑病院には来る必要がありません︒また︑お給料も日本と比較して二〜三倍以上はもらっているようでした︒昼夜問わえて︑﹁はっ ﹂といった雰囲気になったこともあ
り ま し た が︑基 本 的 に は患者さんは優しく話してくれました︒また air baseと言うだけあって見た目が 強 面 の 方 も お り︑最 初はかなり緊張しました︒
少し経験を積んできた時点で︑のflightmedicine
doctorがinterviewはが大切だと
OPQRSTAA
教 え て く れ ま し た︒こ れは︑Ｏ︵ Onset症: 状 は い つともなく穏やかに生活する ど の よ う に 始 ま っ た のこ と が 出 来 ま し た ︒ 二 人 に か？︶︑Ｐ︵ Proactive症: 状 のは 本 当 に 感 謝 し て い ま す ︒ 寛 解 ︑ 増 悪 因 子 は ？︶︑Ｑ
病院に関して︑夫 ︵症 状 の 性 状 は ？︶︑
Buckalew
Quality:
妻 が 出 発 す る 時 間 ︑ 大 体 朝 Ｒ︵ Radiation症: 状を認める
七 時 く ら い に 病 院 に 向 か 部位は？︑それは広がっていい ︑ 七 時 半 に は 院 内 の Ｕ Ｃ るのか︑限局しているのか︶︑Ｃ ︵ Urgent Care Center︵ Severity︶に Ｓ症:状の程度は？︶︑
到 着 し て い ま し た︒ここで Ｔ︵ Temporal症: 状 は 一 時 的
主 に や ら せ て い た だ い た の な も の か︑常 に 存 在 す る のは︑︑Ａ︵ Associatedで し か？︶
随: 伴症
medicalinterview
た︒ＵＣＣでは︑ triage room 状は？︶︑Ａ︵ Attribution:症
にて nurseの方が︑まず︑患 状の起きる状況は？︶という者 さ ん の 病 歴 を 聴 取 し 意 味 で す︒非 常 に 覚 え や すに報告するという形 い も の で あ り 感 心 し ま しdoctor式 を 取 っ て い ま し た︒そ こ た︒滞 在 し た 十 日 で 合 計 二で︑ nurseの 方 の 報 告 を 十 人 の 患 者 さ ん と interviewと 一 緒 に 私 も 聞 い た を 通 じ て communicationすdoctor後︑患者さんの待つ処置室に ることができ︑とてもよい経
一人で行き medical interview 験となりました︒
私は︑将来臨床もしくは研を 行 い ま し た︒こ れ よ り 以!?

ず働き︑いつでも忙しそう
前 に ︑ 医 学 英 語 の text
を 基 究で留学してみたいと考えな日本の医師と比較するとに 聞 く べ き 項 目 を ま と め ︑ ているので︑今回の interview
秋
山
慎
太
郎
全 く 別 世 界 で し た︒一 方
そ れ を Dr.Tillmanに check の training
は USMLE STEP2
で︑患者さんはアメリカで二〇〇八年七月二十二日 一回学んでいた程度です︒ してもらっており︑その項にも生かせるものになっCS
医療を受けるためには高額 から七月三十一日まで︑夏 それ以降︑これまでほとん 目に準じて医学英語のＤＶ たのではないかと思っていな お 金 が 必 要 で す ︒ 例 え 休みを利用してど英語に触れることがな Ｄ のように実際にま す︒最 終 日 ︑自 分 がMisawaAir
medicalば ︑ 保 険 に 入 っ て い て も X Base Externshipを 練 習 し ま し た︒
した中で興味をに参加させ かったので︑今回の機会はinterviewinterview
線 一 枚 撮 る の に︑も か て い た だ き ま し た ︒ こ の 実 本 当 に あ り が た い も の で し ま ず 十 五 分 程 度 で 患 者 さ ん 持 っ た 症 例 に 関 し て case$800からかるということでした︒こ 習 に お け る 私 の 目 標 は ︑ た︒なぜなら︑を 聞 き︑簡 単 にを行い︑終了しpresentation
history
Misawabaseの よ う な 状 況 で は と て も 国 ① 英 会 話 の 実 力 を 向 上 さ 内 は 日 本 人がほとんどいなを書いた後︑ doctor ま し た︒将 来︑留 学 し た いsummary
民 が 安 心 し て 生 活 を 送 る こ せ る と い う こ と ︑② 実 際 の い状況であり︑生活は日本な に presentation
するという形 方︑英語に慣れたい方にはおとはできないと思います︒ 患 者 さ ん に 対 し ての に native Americanの 家 に 式 で し た︒患 者 さ ん の 英 語 勧 め の course
だと思いましmedical日本では国民皆保険制度がを行うということと︑大量の英語を は︑かなり早いこともあり︑苦 た︒こ の よ う な 環 境 を 与 えinterviewhome stay
あ り ︑ さ ら に 医 療 費 の 設 定 でした︒
聞 き︑話 す 環 境 に あ っ た か 戦 す る と き も あ り ま し た︒ て く だ さ っ た︑鬼 島 先 生︑自体もアメリカと比較しか
ま ず 私 の 英 会 話 歴 を 紹 介 らです︒ home stay
先の家族 特 に African Americanの方︑ Buckalew
夫妻
Dr.Tillman
な り 安 価 で す ︒ し た が っ て す る と ︑ 以 前 所 属 し て い た ︵ Buckalew夫妻︶は 非 常 に 優 の 英 語 は な ぜ か 聞 き 取 り 難 に 感 謝 致 し ま す︒あ り が と
日 本 の 患 者 さ ん は 少 し 不 安 大 学 院 で 英 会 話 の 授 業 を 週 し い 方 で ︑ 変 に 気 を 遣 う こ く 苦 戦 し ま し た︒聞 き 間 違 うございました︒

写真 1 ．私の右隣りBuckalew夫妻、
左隣りflight medicineのdoctor

井

了

太

八月二十日から約十日間︑三沢空軍病院にて実習させて頂く機会を与えられた︒今回このプログラムに参加してみようと思った理由は︑アメリカと日本の医療の違いにも興味があったからである︒
実習初日︑まず英語での診 察︑日 常 会 話 に 戸 惑 った︒自分が言いたいこと︑
聞きたいことを英語で何と表現すれば良いのか本当に困った︒文書で書いてある
英語を読む分にはさほど問題はなかったが︑会話に悩

敏博

日米軍が日本経済に及ぼす影響は大きいものだと分かった︒
短い期間ではあったが︑特に米国と日本の医師の仕事や生活スタイルの違いを実感できた︒他文化に触れることで自国文化の良し悪しが分かる︒貴重な体験をさせて頂き︑鬼島先生をはじめ機会を与えて下さった
先生方に大きな感謝の気持
ち抱くと共に︑後輩にも同様の経験をしてもらいたいと心から思う︒

賀

まされた︒正直︑日本人得意のスマイルで場を切り抜けたことも数知れず︑初日
で日本語を話せる場所に帰りたいとすら思った︒しかし︑実習が終わり弘前に帰る頃にはある程度︑自分の話したい事が言えるようにな り︑名 残 惜 し い 思 い になった︒
今回のプログラムでは︑様々な経験をさせてもらった︒最終日前日に行った英語でのプレゼンテーション
は人生初の体験であった︒
わずか十分程度の発表であっ羽Medical Externship

三沢空軍病院での無知で︑通訳も初めて︒ただ︑医学英単語の知識と病院実習での問診の経験でなんとか仕事ができた︒実習への参加も︑獣医との通訳も︑自分で限界をつくる前に挑戦してみることが大切だと思った︒
米軍基地と日本人の関わりを目の当たりにできた︒三沢市の飲食店は看板やメニューに英語の表記がある店が多い ︒ Dr.Tillmanの家には日本人の家政婦が月二回雇われていた︒基地内でも通訳や飲食店で働く日本人を見かけた︒基地内の贅沢な施設や軍人の基本給は日
本政府が負担し︑年間総額二千億以上の税金が在日米軍につぎ込まれている︒一方で︑在白﹃三沢で学んだこと﹄

二〇〇八年八月四日から八月十三日までの十日間︑三沢米軍基地病院での実習に参加した︒実習内容は過去の先輩方のレポートに書かれた内容と大差はない︒
このレポートでは実習内容以外のことに焦点を当て︑学んだことや感じたことを率直に書いてみようと思う︒
実習当日までは︑気をもむことが多かった︒弘前大学教授との英語の口頭面接
しかり︑三沢基地の実習担
当 者 Dr.Tillmanとの英語でのメールや電話︒実習日程
や実習内容はすべて自分で決めて︑先方に英語で伝える︒忙しさが示唆されるのか︑メ ー ル は 二 度︑三 度
送っても返信は来ない︒最終的に留守電にメッセージを入れ︑ようやくメールが返信されてくる︑そんな始末だった︒
三沢に入ってからは逆に高待遇で驚いた︒基地外にあ る Dr.Tillmanの家を借り︑病院へは車での送り迎
え 付 き だ っ た︒実 習 後 はプールやビーチへ連れて行ってもらった︒夜は毎日パーティを企画してくれて︑彼女の同僚や友人を紹介してもらった︒アメリカ
人の︑仕事と余暇の切り替えの上手さ︑余暇の楽しみ
方は人生をより豊かにすると感じた︒
実習中に二度︑十和田市にある北里大学附属動物病院に行く機会があった︒Ｅ
Ｒ の Dr.Castleの飼い犬である miniの 元 気 が な く︑私 は獣医との通訳を依頼され付き添った︒犬の体のことは医学部ウォーカー第 47 号
平成 20 年 12 月 17 日

たが緊張した︒また︑三 沢 航
空ショーの災害時の為の訓練にも参加できた︒これは︑自衛隊と空軍が協力して行ったもので︑航空事故が発生したという仮定のもと行われたものである︒具体的には︑トリアージを行った︒
二百人以上の医療スタッフが参加し︑救急車も何台も出動し︑次から次に搬送されてくる顔や足に怪我をした患者︵実際に怪我の部位には巧妙にペインティング
し て い た ︶ を 黒・赤・黄・緑のタグで振り分けていた︒
テントもしっかり張り︑本番さながらの迫力感を感じた︒おそらくこれ程までの規模で臨場感あふれたトリ
アージの訓練に参加できた
医学生は︑日本広しと雖も少ないであろう︒極めて貴重な経験をできた︒
空軍病院では︑様々な患者を診ることができた︒Ｗ
ＰＷ症候群の患者︑薬疹の患 者︑下 痢 や 頭 痛 な どを訴えてくcommon disease
る患者︑⁝︒患者は基本的に軍関係者であることが多く︑アフガニスタンやイラクに行ったことのあるパイ
ロットもいたし︑いわゆる民間人︵例えば︑食品店のスタッフなど︶もいた︒旦那さんが軍人だという日本人の女性もいた︒
今回の実習で︑印象深かっ
たアメリカと日本の医療の違いを二つ挙げるとすれば︑一つは麻酔科についてである︒日本では麻酔は麻酔科医︵医者︶がかけるものという常識がある︒しかし ︑ ア メ リ カ で は CABG
や脳外科の手術など難しいもの 以 外 ︑ nurse anesthetist
が麻 酔 を か け る こ と が で き る︒
彼らは麻酔科医ではないが麻酔をかけるために十分訓練されて資格を持っている
私は八月二十四日︵日︶から約一週間︑三沢市の米軍病院のエクスターンシッ
プに参加させて頂きました︒去年参加された先輩から︑米軍の病院ということ
で大学病院とは違った実習ができること︑日本とは違う環境での生活も楽しかったとの話を聞き︑参加を希
望いたしました︒
八月二十四日の三沢駅では︑ホストファミリーであ

米軍病院のエクスターンシップを終えて彼女の担当の赤ちゃんに黄疸がでたということで一緒に診察に病院に向かいました︒そこでは新生児
星 野 美奈子の診察法を教えてもり ︑ 小 児 科 医 の Dr.Kelly ら っ て は じ め て新生が 待 っ て い て く れ ︑ま 児 の 診 察 を し ま しPrice
ず 自 宅 へ 案 内 さ れ ま し た ︒ た︒
翌日の月曜日から一人暮らしの素敵な女医さん で ︑﹁ 忙 し い か ら 家 は と 本 格 的 な 実 習 が 始 まて も め ち ゃ め ち ゃ で ︒﹂ と り ま し た ︒ 私 は ︑ Ｕ
言 い な が ら 案 内 し て く れ た Ｃ Ｃ ︵ Urgent Care
ベッドルームに︑柿の匂い︶︑精 神 科 ︑産Centerのキャンドルを灯してくれ 婦人科︑小児科︑救て︑とてもうれしく思いま 急︑放射線科などでした︒
実習をさせて頂きました︒
到 着 日 は 日 曜 日 で し た 今回の実習で︑特に印象にが︑簡単に食事をとって︑ 残ったのは︑医療専門職の方︵テ ク ニ シ ャ ン や 看 護師︶の医療行為の幅の広さでした︒テクニシャンという医療スタッフが問診をとり︑そ の 問 診 結 果 を 聞 いて︑医師が診察をします︒
今回︑私は医師の診察の前に︑医療面接をし︑診断名は何か？鑑別疾患はなにか？治療はどう考えるか？
をディスカッションしました︒患者さんの訴えは︑腹痛 ︑頭 痛 ︑皮 疹 ︑吐 き 気 ︑咳など︑科にとらわれない症状であるため︑幅広い鑑別を頭に浮かべながら面接をするのに最初はとても緊張
し報告をまとめるのに苦労しました︒医師も私の問診の不足点を補い︑また治療内容の考え方も指導してくださって︑大変勉強になりました︒また︑今回は基地内で災害トリアージトレー
ニングがありました︒医師と共に私も救急車に乗り︑災害現場に行き︑実際に赤や緑の札を巻き︑緊急でできる手当を手伝いました︒
日本の自衛隊とアメリカ人
医師とが一緒に行うこの貴重なトレーニングに参加でき︑大変貴重な経験であっ人達である︒自分がホーム いものがあった︒しかし︑ステイした家の主 R.Szewczyk こ れ ら 一 つ ず つ を 紹 介 し ︑も nurse anesthetistであった︒ 体験・学習した事項を列挙
二 つ 目 は ︑ family practiceと するとなると紙面が少なす
言 わ れ る 部 門 の 医 者 で あ る︒ ぎ る ︒ そ れ ほ ど ︑ 三 沢 で の日本でいうなれば家庭医に 実習は実り多く︑貴重な経相当するのかもしれない︒ 験を与えてくれた︒来年度
彼らは胸部にできた皮下腫 以降︑興味のある人はぜひ
瘤 の 摘 出 な ど の 小 手 術 か 積極的に参加することをおら︑日本では産婦人科で行 勧めしたい︒
最後になりましたが︑ホー
われるＰＡＰも行う︒もちろ ん ︑ 風 邪 な ど の common ム ス テ イ 先 の Szewczyk
一も診るわけである︒ 家︑自分たち実習生ができ
disease
空軍病院特有の診療科︑ るだけ多くの事を体験・学に も 興 味 深 習できるように忙しい中調
Flight Medicine
整してくださった︑そ の 他
Dr.Tillman
ＵＣＣをはじめ多くの医療スタッフの皆さん︑診察への参加を快諾してくれた患者さん︑プログラムの運営でお世話になった鬼島先生をはじめ夏季研修プログ
ラム委員会の諸先生
方︑大学・基地両方の事務の方々に深く感謝申し上げます︒
素敵なひと夏の思い
出になりました︒︵次ページへ続く︶

たと思います︒
軍内の医療スタッフは大抵夕方五時ごろには勤務を終了するようですが︑子供の疾患や分娩はなかなか時
間通りにはいかず︑実習が終わるとホストで小児科医の Dr.Priceのいる小児科へ
行 き︑一 緒 に 分 娩 後 の 赤ちゃんの診察や分娩後のお母さんを診察しました︒よく︑米 国 の 医 師 は プ ラ イ
ベートの時間も大切にすると聞きますが︑ランチもと
らず︑他のスタッフより遅くまで働き︑夜中や休日も常に患者さんを気にしている医師の生活を垣間見ることができました︒
帰宅は八時︑九時になる
こ と も 多 く︑帰 り に ス ーパーで買い物をして二人で食事を作ったり︑軍内の友人宅での食事会に行っておしゃべりしたり︑隣人を呼んで皆でビデオをみたり︑
医療スタッフの女性の方々と温泉に行ったりしました ︒ 寝 る 前 に は ︑ Dr.Priceと結婚や出産︑将来の仕事のこと︑小児科や産婦人科が抱える問題などを毎日夜遅くまで話し︑先輩医師としての本音の生活や経験からのアドバイスはとても有三沢で垣間見たアメリカについて漠然と優れたもの さんが運び込まれてＵＣＣ なぁ﹂みたいなノリで︑話 ど︑日本では米軍基地内に たちょっと特別なメニューのように感じていたが︑今 へ︒心 電 図 だ っ て︑リ ズ が弾んだ︒パイロットはド の み 存 在 す る︒う ま い︒ を紹介してみたい︒一つ目回の実習で実際はそれほど ム︑レート︑調律⁝と読ん クターのサインの入った健もあって︑アメリ は︑皆さんとの交流︒実習
Sub Way
変わらないかも知れないと でいけばいいんだ︵Ｏ先生 康診断書︵の様なもの︶を カンサイズというか︑明ら 終了後や週末には︑みんないう印象を持った︒知識が の前で心電図を読む方がよ もらって帰って行く︒戦闘 かに日本のサンドよりでか と遊んだ︒基地内トライア
あ れ ば 医 療 面 接 も で き る ほ ど 緊 張 す る︒す み ま せ 機を操縦しているときの耳 い︒実 習 中︑食 べ 物 に は スロン大会︵ママチャリでし ︑ 診 察 や 治 療 の 内 容 も 理 ん ︶︒ だ い じ ょ う ぶ ︑ 自 分 栓 は ド ク タ ー が 作 る ︒ 眼 科 ま っ た く 困 ら な か っ た ︒ 一 参 加 の 猛 者 約 一 名 ︶ を 観 戦解できた︒しっかりした知 にもできる︒患者さんには の ド ク タ ー も い て︑パ イ 応︑三 沢 基 地 も 日 本 だ し したり︑麻酔科ナース夫妻
識や技術さえ身につけるこ ドクターに続いて自己紹介 ロット用の視力検査を体験 ⁝︒
宅にお邪魔して子供と遊んとができればどんなところ して︑診察に参加させてほ させてもらえたが︑どう頑
だ り︑子 供 が メ ン バ ー にでも通用しそうだ︑そんな しいと言い︑握手︒どの患 張っても自分にはクリアで 実習終盤なっている野球チームの練自信のようなものも感じる 者さんも快く診療に参加さ きなかった︒
習に行ったり︑ボーリング︱ Tuberculosis!!
基本的な実習内容は︑予診ことができた実習であった︒ せ て く れ た ︒ こ ん な 風 に ︑い や ︑ 結 核 を 発 症 し て し に 行 っ た り ︒ Monica
先生
実習の前半は試行錯誤と共 や身体所見を取って︑ドク まったわけではない︒実習 以外のＵＣＣの先生宅におタ ー へ short presentationに過ぎて行った︒
を 終 盤 に は Oral presentation 邪 魔 し て 夕 飯 を ご 一 緒 しする︒
この short presentation が 待 っ て い る ︒ テ ー マ は 自 て ︑ そ の お 宅 の 犬 と 遊 ん だ
実習中盤が重要︒病院では口頭での 由︒自分は病院で経験した り︑日本では放映されてい中 野 雅 之︱ short presentation︱
が 頻 繁 に 症例の二週間分を年齢︑性 ない医療ドラマ︵といってshort presentation
だいぶ病院にもなじんで 行われ︑患者さんの情報が 別︑症状や診断名を簡単に も︑ＥＲみたいなやつではき た ︒ 朝 は Monica
先 生 に 伝達︑共有されて行く︒患 表にして︑こんな疾患に触 なくて︑医療コメディ︶を飼 わ れ て い る 二 匹 の 猫 が 朝 者 さ ん が 帰 っ た 後 は ︑ 今 の れ る 事 が で き た よ と 軽 く 導 観 た り ︒ Monica
先生の家
メシをよこせと鳴いたり暴 症例についてドクターと振 入してから︑本題︒結核症 で ロ ッ ク バ ン ド の ゲ ー ム
れ た り し て 確 実 に 起 こ し て り 返 る ︒ 次 は こ れ を 逃 さ な に つ い て presentation
し ︵太 鼓 の 達 人 の よ う な やくれる︒結局︑猫の朝メシ いようにしよう︑こんな風 た︒結核は僕が最も興味の つ︶もやった︒ベースはすも僕の担当になった︒七時 に話しかけてみよう︑こん ある感染症だ︒日本は結核 ぐ で き る よ う に な っ た けに先生の車で病院に行く︒ な情報もドクターに伝えら がとても多い国だが︑外国 ど︑ドラムはちょっと⁝︒
れるように気をつけよう︒ の 方 々 は基地の入り口ではと 聞 かなりハマる︒
Basetuberculosis
もう一つは災害発生時のを 守 衛 さ ん に 見 せ て と自分でも色々考える︒実 いてどんな顔をするのだろPass
ちょっと敬礼︒軍っぽい︒ 習した科の中でもＵＣＣは う？そこに興味があった︒ ト レ ー ニ ン グ に 参 加 し た
先 生 が Ｕ Ｃ Ｃ の ド 本当に忙しい︒患者さんが もし三沢基地内で結核が集 事︒ちょうど三沢航空祭を
Monicaクターなので︑自分もＵＣ どんどん来る︒必要があれ 団発生するとしたら⁝？と 控えていて︑航空自衛隊とＣ を 拠 点 と し て ︑ Family ば Ｃ Ｔ の 撮 影 に 三 沢 市 立 い う シ ミ ュ レ ー シ ョ ン に 時 ア メ リ カ 空 軍 の 合 同 訓 練︵ 家 庭 医 療 科 ︶︑ 病 院 へ 救 急 車 で 患 者 さ ん 間 を 費 や し た ︒ そ し て ︑ だ っ た ︒ 航 空 祭 で 事 故 が 起
practice︵ 外 科 ︒ 整 形 外 科 も を 搬 送 す る︒実 際︑ Viral 我 々 は 結 核 症 を 疑 い ︑ 鑑 別 き た 想 定 で ︑ ト リ ア ー ジ のSurgery
あ る ︶︑ OB‑GYN︵産 婦 人疑 い で 救 急 車 に 疾患に挙げる事を忘れない 実地訓練に参加した︒被災
meningitis
科 ︶︑ Flight medicine︵航空 飛び乗って出かけ︑ＣＴを ようにするべきだ！という 者役の方が日本人で︑通訳
医 学 ︶︑︵放 射 線 撮って帰ってきて腰椎穿刺 流 れ に 持 っ て 行 っ た︒ を頼まれることもあった︒
Radiology
科 ︶︑ Pediatrics︵ 小 児 科 ︶⁝ を ⁝ と い う 症 例 も ︒ 患 者 さ
先 生 と 予 行 練 習 し 被災者役は︑出血や熱傷のMonicaと 様 々 な 診 療 科 で 実 習 す ん の 流 れ が 途 切 れ た と き たし︑別の先生にも食事を 本 格 的 な 特 殊 メ イ ク 付 き
る ︒ Flight medicine
っ て 聞 は ︑ 採 血 の 練 習 を し た り ︑ し な が ら presentationの 構 だった︒
き慣れないと思うけど︑こ 外傷の救急対応について勉 想を話していろいろと意見
こ で は パ イ ロ ッ ト の 健 康 や 強 し た り ︒ Gun shot wound を い た だ い て い た か ら 緊 張 最 後 に
もう割り当てられた紙面任務の管理に関与する︒僕 についての内容がとても印 はしなかったけど︑終わっが行ったときは︑数ヵ月後 象的だった︒て拍手が起きたときはドッ は と っ く に 尽 き て い る けに任地へ向かって飛ぶ予定
そうやって一日があっと と疲れた︒その後は︑私は ど︑最後に︒この記事は︑のパイロット達が受診して いう間に過ぎて行く︒相変 こんな結核症を経験した事 英語は全然得意ではない︑
い た︒年 齢 が 近 か っ た の わらず何を言っているのか があると言う︑先生方の経 英語の勉強は学校の授業以外ではやった事のないようで︑けっこうみんなと気が わからない場面には遭遇す 験談も聞けた︒な奴が︑とにかく三沢基地
合っていろいろ話した︒戦 るけど︑まあそれは仕方が病院で二週間過ごしてきた
闘 機 は F‑16 Fighting Falcon な い ︒ 余 談 だ け ど ︑ 昼 食 は ち ょ っ と 特 別 な こ と
経 験 談︒英 語 は め ち ゃ く︱ events
し か 知 ら な か っ た け ど︑が気に入った︒タ
Taco Bell
﹁お お ！ よ く 知 っ て る コスのチェーン店なんだけ
普段の実習の他に経験し︵次ページへ続く︶とその辺で 一 番 太 い ペ ン で書いて︑ネームプレートに貼 っ た ︒﹁ 自 分 は 何 者 で ︑何をしにきたのか﹂を明確にしてみた︒自分の希望は極力尊重されるよう︑皆さんが配慮してくれている
分︑自分で突っ込んで行かないと逆に何もできない︒
ただのお客さんになってしまう︒そんな事じゃここに来た意味がない︒僕は医学
生 で す︒実 習 に 来 ま し た︵お客さんをしにきたわけじゃないです︶！と相手にアピールし︑自分自身もそれを再確認した︒たったこ
れだけの事だけど︑意外と重 要 だ っ た ︒﹁ あ れ が 見 た
い ︑こ れ を や っ て み た い ︒﹂と︑言いやすくなった気がしたし︑スタッフの皆さん
も﹁これは知っているか？
あれはどう思う？﹂と︑どんどんチャンスをくれた︒
確かに相手はアメリカ人で自分は日本人だけど︑やっている事は医療なのだ︒普段考えている事が英語になっただけ︒すると︑ドクターやスタッフの皆さんの会話が急にわかるようにな っ て き た ︒ PSVTの患者

三沢でジタバタしてきました︒︵前ページより︶ださった︑三沢空軍病院︑ がいて︑講師の先生も快く
鬼島先生︑選考面接をして それに答えているのには驚難かったです︒
今 回 は 家 族 の 事 情 で 参 加 下 さ っ た 先 生 ︑ 及 び 実 習 ま い た ︒ ACLS
だ け で な く︑が一週間となってしまいま でに色々と手筈を整えてく 私が教わった指導医の方々したが︑快く実習を受け入 ださったスタッフの方々に もそのような雰囲気を持っれてくれ︑貴重な経験をく 感謝いたします︒ていた︒そのため私も︑英語という不自由な言語であるにも関わらずたくさんの質問や発言ができた︒先生
方は私の質問を歓迎し︑簡工 藤 直 美潔明瞭に答えてくださった︒
アメリカの病院ってどん いては子どもが木から落ち
私個人はアメリカの医療な感じだろう？アメリカ人 た な ど︑非 常 に 多 彩 で あの医者ってどんな人たちだ る︒このように幅広い主訴
ろう？元を辿ればそんな単 に対して︑医師たちは時に
純 な 好 奇 心 か ら の 応 募 で 教科書やインターネットのあったが︑私にとって非常 情報などを検索しながら対に意義深い実習であったの 応していた︒他の科で実習
でその一部を書かせていた したときにもうつ症状や下 ある日の朝︱ Morning, Nori︱
だきたい︒
肢のしびれなど︑実にさま!
三沢空軍病院は米軍基地 ざまな訴えを持った患者さ ﹁おはようノリ！今日はど内にあり︑軍人やその家族 んが受診しており︑家庭医 こにいるんだ？﹂の健康管理や疾患への対応 療の幅広さを実感した気が ﹁おはよう！今日は午前中を行っている︒そのような する︒
が Family practice︑午 後 は性 質 上 ︑産 婦 人 科 ︑小 児 科 ︑
冒頭の疑問についてはどだ よ︵とFlight medicine
放 射 線 科 と い う 一 部 の 専 門 う だ っ た の か と 言 う と ︑ 今 言 っ た つ も り ︶︒﹂
家を除くと︑ほとんどの医 回の実習で私が感じた範囲 ﹁そうか︑忙しいな！今日師がかかりつけ医あるいは で言わせていただくなら︑ もがんばれよ︵おお︑通じ
家 庭 医 の よ う な 仕 事 を し て 教 わ る 側 に と っ て 非 常 に 参 た ！ ︶︒﹂
いるように思われた︒私が 加しやすい雰囲気があると ﹁ありがとう！﹂
おもにすごしたＵＣＣ︵救 いうことであった︒実習中
アメリカ空軍三沢基地病急部のような部署︶でも︑の コ ー ス に 参 加 す る 院の一日が今日も慌ただし
ACLS
患者さんの主訴は胸痛・腹 機会があった︒アメリカ人 く 始 ま っ て い く︒も っ と痛から皮疹︑目の異常︑ひ は講義などで積極的に質問 も︑こんなに気楽に一日をや 発 言 を す る と は よ スタートできるようになる
く 言 わ れ る こ と で あ には時間がかかったのだける し︑こ の コ ー ス で ど︒
も そ う で あ っ た︒しか し︑そ れ は た だ 単 実習開始直後︱ I amにアメリカ人が積極⁝︱的であるというより初 日 を 終 え︑宿 泊 先 のは む し ろ︑講 師 や 参
先生宅に戻ってき
Monica
加 者 を 含 め た コ ー ス た 僕 は 放 心 状 態 ︒﹁ 何 し ゃ
全 体 が﹁積 極 的 で あ べ っ て い る の か わ か ら ん
る こ と を 歓 迎 す る 雰 ⁝︒みんな迷彩服だし︒こ囲 気 に あ ふ れ て い れから二週間︑どうしよう
る ﹂ か ら と 表 現 し た ⁝ ︒﹂色 々 と 思 案 し た 結 果 ︑方 が 正 確 な 気 が す ＵＣＣ︵ Urgent Care Center︶る︒不 整 脈 の 講 義 中 のデスクの上に放り投げてに ︑﹁ 徐 脈 っ て 何 ？ ﹂ あった Post‑it
を一枚失敬して︑と 平 気 で 質 問 す る 人 ﹁ Nori Medical Student﹂

平成 20 年 12 月 17 日
医学部ウォーカー第 47 号

き︑自分の体験記がちょっと後押しになればうれしい︒行動を起こしてみて！
その他の事は後から考えれば何とかなる︒⁝と思う︑たぶん︒
この夏︑このような機会を与えてくださった弘前大
学医学部医学科と︑アメリ
カ空軍三沢基地病院の両方の皆様に最大級の感謝を︒

弘前大学医学部

臨床教授・臨床准教授
称号付与者

・

・１︶

武史

循環呼吸腎臓内科学講座

採用︵
森本︿八戸市立市民病院﹀
助手

助教

講師

・１︶

典 子 ︿医員﹀

皮膚科学講座滝吉・

内分泌代謝内科学講座

配置換︵

助手

・１︶

元 ︿医員﹀

神経科精神科

小田桐
・

昇任︵

講師

・１︶

仁 志 ︿眼科・助教﹀

眼科

山崎

助教

・

助教

弘前大学後援会では︑学生の学業︑課外活動への助成︑学生の進路指導に必要な助成等学生生活の多岐にわたる分野の助成を行っております︒つきましては︑何卒本会の趣旨に御賛同頂きまして︑各位の格別の御高配︑御弘前大学後援会のご案内香 ︿眼科学講座﹀

高 弘 ︿泌尿器科学講座﹀

泌尿器科

配置換︵

眼科

米山

淳

︿内分泌内科・糖尿病代謝内科・感染症科講師﹀

︶

助教

准教授

・１︶

准教授

助教

助教

・１︶

鈴木

松井

講師

・

幸 彦 ︿眼科講師﹀

眼科学講座

鈴木

・

・

昭 則 ︿医院開業﹀

臨床薬理学講座

辞職︵
楠美
採用︵

悦朗

脳神経内科学講座

松原︿国立長寿医療センター﹀
助教

・１︶

裕 丈 ︿医員﹀

腫瘍内科学講座

櫻庭

・

眼科学講座

昇任︵

吉司

内分泌内科・糖尿病代謝内科・感染症科 講師

小川

神経内科

︿青森県立中央病院﹀

村上千恵子
神経科精神科︿青森県立中央病院﹀

篤助教

将 人 ︿医員﹀
泌尿器科

楠木
今井

・

助教

︿
︵財︶
鷹揚郷腎研究所弘前病院﹀

採用︵

内分泌内科・糖尿病代謝内科・感染症科

助教

宏 ︿板柳中央病院﹀
聡 ︿黒石病院﹀

脳神経外科

村上
棟方

助手

祐 輔 ︿医員﹀

神経内科

清野

・

・

助手

・

智子

助教

・

︶

︶

︿脳神経内科学講座﹀

辞職︵

皮膚科

皆川

ル ー プ︵ Tel : 0172‑39‑3012
︑
E‑mail : jm3012@cc.hirosa︶ま で ご 連 絡 い
ki‑u.ac.jp
ただくか︑弘前大学後援会 ホ ー ム ペ ー ジ︵ http://
www.hirosaki‑u.ac.jp/kou︶をご覧く
en/ index.html
ださい︒

お知らせ

恐ろしい世の中になってきました︒
私が昨年の九月にこの編集後記を書いたとき︑トヨタ自動車は営業利益過去最高の絶好調で二〇〇八年は年間一千万台の大台か？とい わ れ て い ま し た︒し かし︑一年後には円高が誘導され利益が一兆円吹っ飛ん
で緊急事態だそうです︒原
油だって︑ついこの七月には一バレル百五十ドル近くなって︑ガソリンも一リッ
トル二百円になるといわれていたのに︑今日原油は五十三ドルですって︒三ヶ月で三分の一になっているんですから︒
今回の医学研究科長のお話にあるように︑政府の考
えも十年前には医学部の定員削減から︑今度は増員であります︒確かに十年前の医学や医療の状態であれば可能であったかもしれませんが︑いまは医療が高度化
してやることが増え︑医学も進歩し覚えることが増しました︒
このような時代︑お上の話は人が変わるとコロコロ変わる可能性もあり︑もちろんお話はよーく聞きます
が︑少しずるく︑したたかな面も必要かもしれません︒︵澤村 記︶

清 野 祐 輔 ︿医員﹀医学部ウォーカーへ教授
産科婦人科 助教
就任ご挨拶を掲載希望の方
木 村 秀 崇 ︿むつ総合病院﹀ は ︑ 弘 前 大 学 医 学 研 究 科 総
務グループ︵総務担当︶ま
配置換︵ ・ ・１︶
で ご 連 絡 願 い ま す︵ 0172‑39‑
神経内科 助教︶︒ た だ し ︑紙 面 の 都 合
5194
渡辺 光法
により掲載ができない場合もございますので︑あらかじめご了承願います︒

神経内科

辞職︵

20

支援を賜りますよう︑切に お 願 い 申 し上げます︒
なお︑入会方法等の詳細に つ い て は︑ 弘 前 大 学 総
務 部 総 務 課 広 報・支 援 グ

30

臨床教授
岩佐 博人 ︵青森県立精神保健福祉センター所長︶
平成二十年十月一日〜平成二十三年九月三十日
伊藤 淳二 ︵青森県立中央病院整形外科部長︶
平成二十年十月一日〜平成二十三年九月三十日
藤沢 洋一 ︵大館市立総合病院副院長︶
平成二十年十月一日〜平成二十三年九月三十日
甲藤 敬一 ︵青森県立中央病院腫瘍放射線科部長︶
平成二十年九月一日〜平成二十三年八月三十一日
渡辺 定雄 ︵青森県立中央病院腫瘍放射線科副部長︶
平成二十年十月一日〜平成二十三年九月三十日
齋藤
勝 ︵青森県立中央病院医療顧問︶
平成二十年十月一日〜平成二十三年九月三十日

臨床准教授
中田 利正 ︵青森県立中央病院小児科副部長︶
平成二十年十月一日〜平成二十三年九月三十日
網塚 貴介︵青森県立中央病院総合周産期母子医療センター新生児集中治療管

・９・１︶
助教

︶

光 法 ︿医員﹀
・９・

助教

︶

助教

真 吾 ︿研究休職より﹀
・９・

助教

助教

広 一 ︿むつ総合病院﹀可代友美︿科学技術振興機構﹀

田所

糖鎖工学講座神

皮膚科学講座及川

循環呼吸腎臓内科学講座

辞職︵

畠山

泌尿器科学講座

復職︵

渡辺

脳神経内科学講座

採用︵●大学院医学研究科

理部長︶
鈴 木 幸 彦 ︿眼科学講座講師﹀
平成二十年十月一日〜平成二十三年九月三十日
黒田 令子︵独立行政法人国立病院機構弘前病院耳鼻咽喉科医長︶●医学部附属病院
平成二十年九月一日〜平成二十三年八月三十一日
辞職︵ ・９・ ︶した︒
将来は何か身体を動かす素晴らしさということを通して人々の健康を支えていけたらいいなと考えています︒具 体 的 な こ と は ま だ
はっきりとはわかりません
が︑スポーツ選手の受傷後の競技復帰や向上︑日常生
活に障害のある方のリハビ
リ︑成人病予防のための運動教室︑など色々な形があると思います︒今はまだ仲間や先生方︑時には患者さんにも助けていただきながら病院実習をしています
が︑これからも大好きな運動を続けながら将来にむけて頑張っていきたいと思い
ます︒

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︵前ページより︶ちゃなままだけど︑行動を起こしてよかったと思ってい る ︒ 来 年 ︑再 来 年 ︑﹁英語
は ち ょ っ と な あ︑で もに行ってみたいExtern ship
な あ ︒﹂ と ち ょ っ と ド キ ドキしてしまう人がいると思う︒とりあえず︑前に行った人の体験記でも読んでみようかと思うだろう︒自分は そ う だ っ た︒そ ん な と

前・・
・白
神アア
アッ
マラ
ソン
第
ンン
ララソソ
ルルママ
ププル
ッップ
白白神神
弘弘前前
回回 弘
６６回
第第６

優
告告
報報 告
勝勝 報
優優 勝
有 紀紀
紀
有有

足いく走りで学生陸上生活を終えたいと思い︑まずは
アップルマラソン出場を決めました︒九月からは本格的に練習を再開し︑毎日平均二十キロ走りこみました︒実習も始まり思うように走れない日もありましたが︑一緒に走ってくれたりする仲間たちがいたので︑去年までのように走ることが楽しく︑とても充実した
日々が過ごせました︒
当日は天候もよく︑楽し
く完走できればいいと思いスタートに立ちました︒前
半はいつものように部活の仲間と話しながらリラック
スして走ることができ︑途中では他のランナーが声をかけてくれたり︑沿道の方が応援してくれ︑
とても励みになりました︒弘前の自然と温かい人々の応援を肌に感じながら走れたとても楽しいマラソンでした︒本当にありがとうございま3130

青森医学振興会
社団法人

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田
和和田田
多多和
医
年年 多
５５年
科科５
学学科
医医学
部部医
学学部
医医学
今回の優勝には︑自分でもとても驚きました︒タイムは目標をはるかに上回る
三時間十一分二十秒︒次の日からの周りの反響にはさらに驚きましたが・・・
私は︑一年から全学陸上部に所属し︑がむしゃらに走ってきました︒練習なし
では他のことが手につかな
いくらい走ることが大好きだったのですが︑昨年冬についに自分の中で満足いくまで走ったと思い︑競技から少し距離をおいた生活をしていました︒しかし︑今年の東医体で︑医学陸上部のみんなが頑張ってベスト記録を更新している横で︑惨敗の私︒来年は自分の満医学部ウォーカー第 47 号
平成 20 年 12 月 17 日