vol.542022
特集

産 婦 人 科 病 棟 ・ 外 来 ⁝ ２・３ P

放射線治療科 ⁝ ⁝ ⁝ 4P

私たちがあなたの出産・育児をサポートします

各科だより

放射線治療科のご紹介⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝6P⁝⁝⁝⁝7P

新型コロナウイルスPCR検査について 臨床検査科 ⁝ ⁝ ⁝ 5P

こんにちは！看護部広報委員会です

マイナンバーカードを利用して健康保険証の確認ができるようになりました

院長伝言板 ⁝⁝⁝ ⁝⁝⁝ ⁝ ⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝ ⁝8P

市立砺波総合病院憲章
わたくしたちは、市立砺波総合病院の職員であることを誇りとし、愛と奉仕の精神のもとに、病気で悩める人々を癒すことに互いの心を結集し、この憲章を定めます。

市立砺波総合病院は
１ 患者さんの権利を尊重します
１ 医療の安全を追求し 信頼される医療を提供します
１ 医療・福祉・介護・保健分野との連携に努め地域医療の推進に努めます
１ 職員が働く喜びと誇りの持てる職場をめざします
１ 健全な病院経営に努めます理念

地域に開かれ地域住民に親しまれ信頼される病院

市立砺波総合病院
Tonami General Hospital〒939-1395 富山県砺波市新富町1番61号
TEL 0763ｰ32ｰ3320（代表）FAX 0763ｰ33ｰ1487（総務課）
E-mail tgh-somu@city.tonami.toyama.jp
ホームページ https://www.city.tonami.toyama.jp/tgh/

市立砺波総合病院 広報誌

特 集 私たちがあなたの出産・育児をサポートします

リラックスできます︒この時間を通して︑育児の相談をすることも可能です︒

全国からの里帰り出産も受け入れています︒地元での出産を希望される方は 産 婦 人 科 外 来 まで 気 軽 にご 相 談 ください︒◇ 出 産 準 備 教 室 ◇助 産 師 が お 腹のエコー や 保 健 相 談を実施しています︒妊娠期間中に困っていることや出産に対する不安などなんでもご相談ください︒◇ 助 産 師 外 来 ◇◆ 産 後 ◆
安 心 して 出 産 や 育 児 を 迎 えられるよ う に︑妊 娠 期 間 中 にお 産の 流 れやおむつ交換︑抱っこの仕方︑授乳方法などに関する教室を開催しています︒︻母子同室︼
赤 ちゃんと一緒の部 屋で過ごす︑母子同室を行っています︒赤ちゃんを新生 児 室 にお 預 か りしてお 母 さん が 休養することも可能です︒︻育児指導︼
おむつ交換や抱っこの仕方︑授乳方法︑ゲップの出し方など︑説明しながら一緒に行います︒また︑沐 浴 指 導も行っています︒スタッフがそ ばで見 守りますので︑安心してください︒︻産後ケア︼

当院には高度な知識と技術をもつベテラン助 産 師が多 く在 籍しています︒
お母さんや赤ちゃんに︑質の高い助産ケアを提供することが可能です︒◇ ア ド バンス 助 産 師 ◇退 院 後 も 安 心 して 育 児 に 取 り 組 んでいただけるようスタッフがサポートします︒︻里帰り出産︼となりお産のお手伝いをします︒希望に沿ったお産ができるよう医師と連携しサポートします︒

私たちがあなたの出産・育児をサポートします﹃出産﹄は女性にとって︑人生で数回しかない大きなライフイベントのひ と つ で す︒こ れ に 立 ち 合 う 産 婦 人科は病院によってさまざまな特色を持っています︒
当院では︑﹃安心安全な出産﹄を第一とし︑妊娠から出産︑産後にわたるまで切れ目のないサポートを行って い ま す︒ま た︑総 合 病 院 の 強 み として産婦人科と小児科が連携し︑チーム医療を提供しています︒◆ 出 産 ◆産 婦 人 科 医 師 と 助 産 師 が 連 携 し︑医 療 介 入 の 少 ない 自 然 分 娩 を 基 本 としています︒︻早期母子接触︵カンガルー・ケア︶︼
出生後︑赤ちゃんを裸にしてお母さんの胸に抱いて過ごす﹁早期母子接触﹂を行っています︒早期の肌と肌との接触は︑母乳育児促進や赤ちゃんとお母さ んの 心 身 の 安 定 に 効 果 が あ り︑母子関係に良い影響を及ぼすと言われています︒︻院内助産︼

新型コロナウイルスの影響で、一部休止の場合があります。
詳細については、病院ホームページもしくは産婦人科外来にご確認ください。

アロママッサージを行なっています︒
心地よい香りでこころも身体も同時に【設備及び実績】

Tonami General Hospital 2

3 Tonami General Hospitalージでアロママッサ
すきを提供しま癒しのひとと赤ちゃんのお世話をサポー
トお母さんは安心して休養できます

家族に囲まれながら自然なお産がで
き る ﹁ 院 内 助 産 ﹂は︑ 助 産 師 が 主 体

早期母子接触

●病 棟
西棟３階（産科ベッド数18床）●出生数286名（2020年度）●スタッフ
男性医師 1名
女性医師 3名
助産師 17名
看護師 ７名（2021年12月１日現在）●出産費用の概算
約47万円（出産一時金42万円を活用いただけます）

できます沐浴の練習がです
退院後も安心赤ちゃんが生まれたらすぐに抱っこできます

母子同室を始める前のオリエンテーション
初めての母子同室も安心です

アロママッサージ

安心サポート
育児指導

アットホームな
お産体験を…

院内助産
母子同室

お産の流れや育児に関する教室を行ってこれで陣痛もいます
母乳育児も安心です
アドバンス
技術をもつ高い知識・当します
婦健診を担
助産師が妊

特集
出産準備教室
助産師外来

SPECIALED ITION

各 科 だ よ り

放射線治療科のご紹介❶放射線治療とは病院での放射線の利用といえば︑一番多いのは病気を見つける目的でのレントゲン写真やCTスキャンを用いた画像診断がありますが︑放射線治療では放射線を〝がん病巣〟にあてることによって︑がん細胞のDNAに損傷を与え︑がんを死滅させる治療法です︒最初に放射線治療が行われてから既に１００年以上が経っており︑がんの治療法としては手術療法に次いで古顔で︑あとで発達してきた化学療法︵抗がん剤療法︶と並んで治療の３本柱の一つです︒放射線治療の特長としては︑臓器を切除しないで治療が出来ること︑また︑主に病気の場所だけにあてる治療なので︑全身的な副作用が少ないということがあります︒このため︑高齢者や全身状態が不良の方を含め︑がんの早期から進行した時

ａ 小さながんを放射線治療で治癒を目指して治療する︵早期喉頭癌︑前立腺癌など︶︑ ｂ抗癌剤と併用して治療する︵肺癌︑食道癌︑悪性リンパ腫など︶︑ｃ 手術の後の再発予防治療︵乳癌の乳房温存療法など︶﹁根治を目指す場合﹂

現在の﹁がん治療﹂における放射線治療の役割としては︑大きく分けて放射線単独あるいは他の治療との組み合わせによって﹁がんの根治を目指す﹂場合と﹁がんによる症状の緩和を目指す場合﹂とがあります︒❷放射線治療の役割期に至るまで色々な形で治療に関わることが出来ます︒
また︑手術や抗がん剤治療など他の治療法との組み合わせも行われています︒

前回︑本誌に放射線治療のご紹介をしてから4年が経ちました︒﹁がん対 策 基 本 法﹂の も と で︑当 院 は 国 指 定 の﹁地 域 が ん 診 療 連 携 拠 点 病 院﹂
として放射線治療についても治療提供体制の整備に努めてまいりました︒
当院で放射線治療が開始されたのは︑1991年のことで︑すでに年が過ぎています︒
30部 長 西嶋博司

図１

当院では現時点での標準的な放射線治療を提供しておりますが︑世界的には技術的進歩は目覚ましいものがあり陽子や重粒子を用いた粒子線治療や中性子線を用いたホウ素捕獲療法︑放射性核種を用いたアルファ線による治療なども登場しております︒高齢化の時代にあっては︑今後ますます重要な治療の選択肢になっていくものと思われます︒我々スタッフ一同︑力を合わせてより良い治療を目指していきますのでよろしくお願いします︒❹今後の展望当院では︑現在年間約１2 ０名程度の新たな患者さんの治療を行っております︒
放射線治療科では︑放射線治療医︑放射線治療専門診療放射線技師︑看護師が協力して治療にあたっています︒

放射線治療科﹁症状の緩和を目指す場合﹂がんの骨への転移の痛みや︑脳への転移などの症状の和らげる緩和的治療などがあり︑主治医と相談しながら治療を行っています︒❸放射線治療の実際
実際の治療は︑主治医より紹介を受け︑検査資料や診察などで放射線治療による効果が期待できそうかを判断し患者さんへの説明を行います ︒ そ の 上 で 治 療 を 行 う 場 合 は〝 治療 計 画 〟を 立 て ま す ︒ 病 巣 の 位 置 を正確に捉えるためのCT画像を撮影したり︑どの範囲にどれくらい放射線をあてるかをコンピュータによる複雑な計算を行って決めたりします︒治療そのものは︑リニアックという装置を用いて体の外からＸ線をあてる外部照射を主に行っています︒当初は︑日本製の装置でしたが︑現在︑日本では装置を製造しておらずアメリカ製あるいはヨーロッパ製となり︑当院ではスウェーデン製の治療装置を使用しています︒このシステムでは治療の際の位置の〝ずれ〟を最小とするため︑放射線治療装置そのものにCT装置を装備して病巣の位置を確認し位置を修正することも可能です︒︵図１︶

Tonami General Hospital 4

各科だより新型コロナウイルス PCR検査について
はじめに一昨年より新型コロナウイルス感染拡大に伴い、 PCR検査 という言葉が社会に広く知られるようになりました。テレビや新聞が毎日陽性者数を報告していますが、PCR検査ってどんな検査かご存じですか？実際に検査を行っている検査技師がご説明します。

PCRとはPCRとはPolymerase（ポリメラーゼ）Chain（連鎖）Reaction（反応）の頭文字をとったものです。いきものの細胞の中にはDNAやRNAという遺伝情報（遺伝子）が記されている物質があります。PCRはそれらを数百万から数十億倍に増やす反応です。

新型コロナウイルスのPCR検査
新型コロナウイルスはRNAを遺伝子としています（RNAウイルス）。しかし、PCRはDNAを増やすことしかできません。そこで今回の検査では、まずウイルスのRNAをDNAに変換（逆転写）します。そこで得られたDNAをreal-time PCRという増幅と検出を同時に行う方法で検査しています。

Ct値とはCt （Cycle Threshold）値は、PCRで何回増幅を行ったところで陽性となったかを示す値です。Ct 値が低ければ低いほどウイルス量が多く、高ければ高いほど少ないということになります。

本院のPCR検査機器

臨床検査科

令和２年３月より新型コロナウイルスの検査機器を３台導入しました。１台は予定されている入院や手術の前の検査として使用しており、作業工程がやや複雑で結果が出るまでに数時間かかりますが、一度に数十件の検査ができます。
その他は作業工程を含めて２時間程度で結果がわかる機器です。Ct値がわかる機器は、新型コロナウイルス陽性者の濃厚接触者の検査や入院治療中の患者のウイルスが減ったかどうかを検査する場合に使用しています。
新型コロナウイルスに加えてインフルエンザウイルス、マイコプラズマ、百日咳菌など一度に22種類ものウイルスや細菌を検査できる機器は、救急や入院患者などで肺炎が疑われ、医師が必要と認めた場合に使用しています。

変異株の検査も大丈夫？

蟹谷

新型コロナウイルスは変異を繰り返していますが、現在まで流行した変異株（オミクロン株も含む）はこれらの機器で正しく検査できることが確認されています。これからも迅速で正確な検査を実施してまいります。

智勝

本院での検査について
本院では外来での新型コロナウイルスの検査はまず抗原定量検査を行っております。
そして抗原定量検査で陽性となった方や、新型コロナウイルス陽性者の濃厚接触者、海外などに渡航歴のある方で医師が必要と認めた場合にはPCR検査を行っています。

5 Tonami General Hospitalこんにちは ！
看 護 部 広 報 委 員 会 は︑院 内 の様々な部署で働く看護師が砺波
総合病院看護部の情報発信や地域の皆様のお役に立てる情報を提供するために活動しています︒
私たちの活動を地域の皆様に知 っ て い た だ き︑砺 波 総 合 病 院の看護に親しみを持っていただ
けるとうれしいです！

看護の日のイベント

看護部広報委員会です
まちの保健室出前講座に ３回 程 度 そ の 時 期 に 注 意 し た い 疾

年 に １回 テ ー マ を 決 め て イ ベ ン ト をに ち な み﹃看 護 の 日﹄と さ れ お り︑て い ま す︒昨 年 度 は 北 部 苑 で︑筋 力

識 を お 伝 え し た り︑健 康 相 談 を 行 っ病院の専門スタッフが地域の公民患の情報発信や健康相談を行ってい

開 催 し て い ま す︒今 年 度 は 看 護 師 のや嚥下機能を保つための体操や感染日はナイチンゲールの生誕

ま す︒今 年 度 は仕 事 を 紹 介 し︑子 供 た ち が 将 来 看 護

予 防 な ど の 情 報 を お 伝 え し ま し た︒

５月

８月 に 熱 中 症 予師になりたいと思ってもらえるよう市内のショッピングセンターで年防のテーマで行願いを込めて活動しました︒

館 に 出 向 き︑元 気 に 暮 ら す た め の 知いました︒

高校生の１日看護体験ください︒

詳しくは総務課までお問い合わせ

地域にもお伺いします︒

出前講座は依頼があればあなたの感染対策をして行いました

高校生が看護業務と看護に対する理解を深め︑看護職に就きたいと思って も ら え る よ う な 体 験 を︑看 護 協 会
今年度はコロナ禍で制限のあ る 中︑人

県内の高校生した︒て く れまが参加し31

それではわたしたちの活動を

12

看護師さんになりたいなぁ

どうぞりお立ち寄！
いくださとの共催で年に１回企画しています︒

初めての経 験にドキドキ！

ご紹介します︒

私たちがメンバーです！

Tonami General Hospital 6

新任の先生の紹介

精神科

志摩

緩和ケア科純一郎

加登大介

地域の皆様のこころの健康に少しでも貢献できる

主にがんによる苦痛の緩和が専門です。それぞれよう精一杯頑張ります。どうぞよろしくお願いいの方の目標を尊重したケアを提供することで、皆たします。

さんの暮らしを支援します。

マイナンバーカード を利用して健康保険証の確認ができるようになりました
令和3年10月20日からオンライン資格確認の運用を行っています。
オンライン資格確認は、患者さんの健康保険の資格情報を、オンラインで照会確認するものです。
確認方法は、従来どおり提示を受けた健康保険証の記号番号から照会するものと、専用の顔認証付カードリーダーを用いてマイナンバーカードのＩＣチップから読み取るものです。
マイナンバーカードを読取る顔認証付カードリーダーは１階中央受付に設置しています。操作については、受付職員にお尋ねください。ご利用は、休診日を除く午前８時15分から午後５時です。

（中央受付の設置場所はこちらです）
お支払い窓口

文書総合窓口

医療費自動支払機

顔認証付きカードリーダー
初診の方

初診受付

再診の方

診療受付機 ➡ カードリーダー

患者総合支援センター
おあしす

保険証として利用できるようになりますが、これまでどおり健康保険証の提示により受初診受付➡ カードリーダー

マイナンバーカードを健康診が可能です。
診療受付機

正面入口

マイナンバーカードを利用するときは初診の方 初診受付の際に、マイナンバーカードを利用する旨をお申し出ください。診察申込の手続きの中で顔認証付カードリーダーにご案内いたします。

再診の方 診療受付機で受付し、中央受付の顔認証付カードリーダーで資格確認をお願いします。
確認できましたら受付職員にお声掛けいただき、その後、各診療科にお進みください。

お願い
マイナンバーカードは自治体が管理する公費の資格証類に対応していないため、マイナンバーカードを利用する場合でも資格証等をご持参いただきますようお願いいたします。

7 Tonami General Hospital市立砺波総合病院となみそうごう

大文化祭

広報誌

12月1日から3日の3日間、外来棟3階講堂において病院互助会による「第37回となみそうごう大文化祭」が実施されました。患者さんや医療関係者の作品、書道や写真、手芸品、生け花など30以上の作品が並び、来場者を楽しませていました。

おあしす

院長伝言板 寒い季節・長風呂に要注意
寒い季節となりました。コロナ禍の巣ごもり生活の楽しみの一つにゆっくりと入浴することもあるかもしれません。しかし、高齢者の増加に伴って、入浴中の事故が増え続けています。
高齢者は熱さも感じにくくなっているため、ついつい長時間入浴する傾向があります。そのため、入浴熱中症となり浴槽内で意識を失った

り、不整脈を起こして倒れる危険があります。
このような事故を避けるために、湯温は41度以下、浴槽につかる時間は10分以下、飲酒後に入浴しない、浴室内に時計を置く、入浴する際には同居者に一声かけるなどの工夫をして、入浴中に倒れて救急搬送されることのないようにお気をつけください。

『患者さんの権利を守るために』
1. 当院では、病気を克服しようとしておられる患者さんの人権を尊重し、その経済的・社会診療案内的地位、年齢、性別、疾病の種類などにかかわらず平等で最良の医療を提供します。
2. 当院では、患者さんと一緒に病気を克服するために、患者さんが既に実施された診療の内容と、これから行われようとする検査、及び治療の目的、方法、内容、危険性、治療の見通し及び、これに代わる他の治療法について十分説明し、さらに患者さんの治療に対する希望もお聞きし、相互の理解を得た上で、医療を行います。
3. 当院では、患者さんの希望があれば原則として、患者さん本人にカルテを開示いたしま

2022・冬号

す。
また、他の医療機関にかかり意見を求めるためや、他の医療機関に移られるときには全ての情報をお渡しします。
４. 当院では、患者さんのプライバシーを守るために、患者さんの承諾なく当院の医療従事者以外の第三者に患者さんの情報を開示いたしません。

外来診療受付時間□ 新患

午前 8 時 15 分から午前 11 時まで□ 再診

午前 8 時 00 分から午前 11 時まで※診療科・曜日によって異なりますので、詳しくはお問い合せください。

休診日
土・日・休日および年末年始

５. 患者さんの権利には義務と責任が伴います。
以上を守り診療することを約束いたします。

Tonami General Hospital 8