けんばん

肩腱板断裂について勝又先生に伺いました。

けんばんだんれつ:

ＦＡＱ ①どれくらいの人がかかる病気ですか？

脂 血 症 、 喫 煙 、 関 節 リウ
マチな どを 合 併 している 患者が多いとされています。

痛みや可動域制限が主な症状です。
特に痛みは、 安静時痛がある人もいますが、 多くが可 動 時 痛である一定の動 きの時が痛いとおっしゃる患者さんが多いです。
また、 筋力低下（医学的２０１０年の報告ですが、 ＦＡＱ ③ある市町村７００人に対し どんな症状が出ますか？て超音波検査を実施し、歳台で ・８％、 歳台で・６％、 歳台で ・８％でした。 ごくありふれた疾患と言えます。

ＦＡＱ ②-原因は何ですか？

50

大きく分けて、 外傷性の には 偽 性 麻 痺 と 言いま す ）ものと 非 外 傷 性のものがあ も見られ、 腱板筋力の出力低下により、 腕が上がらなります。
外 傷 性のものは、 手をつ くなる患者さんもいます。
いた りした きっかけが 明 ら
ＦＡＱ ④かなで、 そこから症状が出どうやって診断するのでている症例です。
非 外 傷 性 の も の と し て 、 すか？
一番にあ げ られるのは 加 齢
最 も 大 事 な の は、 身 体性の変化です。 長年使ってきて、 腱板が摩耗したよう 所見です。
可動域の診察をするときに、な状態になります。
生活習慣などの内因的な 患 者 さ ん の 表 情、 痛 み 方
関 連 も あり、 糖 尿 病 、 高 を 診 ま す。 腱 板 筋 力 の 測

45 60

腱板断裂は、肩関節の周囲にある腱板（ 英切れて肩が痛み出す場合があります。

1270）と呼ばれる四つの筋肉の腱が損
rotator cuff
傷 し、断 裂 す る 状 態 を 指 し ま す。 肩 関 節 は 非常 に 可 動 域 が 広 く、日 常 生 活 や ス ポ ー ツ な どで 多 く の 活 動 に 使 用 さ れ る た め、腱 板 は 肩 の安定性と機能に重要な役割を果たしています。
原因として肩腱板断裂は転倒して手をついたり、肩 を 強 打 したときに多く発才代で生 し ま す が、
才から50

25

特集

は自然に腱板が60

令和６年４月１日発行
クリニックだより(1)第90号

第90号

佐藤潤香

3065

ＦＡＱ どのように経過していくのでしょうか？

-

日本整形外科学会
日本肩関節学会者さんが気 持 ちいいと思 う
患 者さんの意 識 づけが大方で良いです。
事になります。
患 者 さ ん を 診 てい る と、周 囲の筋 緊 張が強くなる人
ＦＡＱ

所属

定 で、 し っ か り 腱 板 筋 力が出力されている か を 確 認します。
こ こ で、 大 体 の 当 た り肩・肘関節疾患
一般整形外科

デブリードマンで終 わ らせることもありますし、 リバース型人工肩関節置換術を実施することもあります。
リバース型人工肩関節置
換術は適応年齢があり、歳 以 上でないと実 施できませ ん。 その場 合、 上 方 関
節包再建術（ 大腿筋膜から筋膜をとり、 グラフトを作成し、 埋め込む手 術 ）などが行われています。

専門・
得意分野

10⑧を つ け て か ら、 Ｘ 線 検 査 、非外傷性腱板断裂で手術 がいるので、 温めた方が気 治 療 は ど の よ う な も の が
Ｍ Ｒ Ｉ 検 査、 時 に 超 音 波になるのは、 理学療法士の 持ちいいと言っている方が多 ありますか？
検査を行います。
腕がよい病院なら ％程度 い印象はあります。
た だ、 Ｘ 線 検 査 で 腱 板です。 一般 的に ％ と 言っ
保存治療と手術治療があ断裂がはっきりわかるの
ＦＡＱ ている施 設 もあるよ うです
ります。
は、 骨 頭 が 上 方 偏 位 し てが…
手術後再発する可能性は
保存治療は、 水溶性ステからでないと分か り ま せ ん
なので、 切れていてもき ありますか？
ロイドが入った注 射、 鎮 痛
し、 Ｍ Ｒ Ｉ も は っ き り 切
ちんとした リハビリを すれ薬の内服、 リハビリテーショ
れ て い れ ば わ か り ま す が、 ば、 ほとん どの人が治って術後再断裂は、 か月以 ンがあります。
筋内腱断裂のよう な 微 細 なしまうのです。
内ではリスクがあります。
断 裂 は 明 確 に で き ま せ ん。
ただ、 外傷性腱板断裂は術 後 調 子 が いい か ら と
ＦＡＱ - 治療はどのよ
最近流行っている 超 音 波 検
見つけ次第手術が必要です。 言って、 重いものを もった手術する場合はどのよう
査 に 関 し て も、 す べ て の
なぜかというと、 切れて りされると、 再断裂を起こなものがありますか？
腱板を追えるわけ で は な いいるところにアポ ト ーシス すことがあります。の で、 検 査 実 施 者 の 技 術が生じ、 筋肉が脂肪に置き私も、 広範囲断裂の患者
腱板が縫えるかどうかが
ま か せ で あ る 部 分 が あ り、 換わっていくようになるから さんで、 アンカー 本 使っ焦点になってきます。
患者さんに断定し て 診 断 名です。 どんどん使えない筋 てようやく治せた症 例に転広範囲断裂でも筋肉の質を言えるかという と そ こ ま肉になってしま うので、 手 倒され、 再断裂されたことが良い場合は、 関節鏡視下での効力はないと 個 人 的 に術が必要になります。
があります。
腱板修復術を行います。
は思います。（ 超音波信者
再 度 手 術を行いましたが、前述した前進術が行われの医師には怒られ そ う で す
前進術（ 腱板を肩甲骨からＦＡＱ るようになり、 手術の範囲が）
温 め た 方 が い い の か、冷 はがす 手 技 ）を 追 加 しなけ が広がってきました。
ればならず、 まだ慣れていやした方がいいのか？
あとは、 修復困難な腱板なかったこともあり、 かな断裂ですが、 様々な方法がり時間がかかりました。
あります。

勝又 愛美 先生⑤⑥

どっちでもいいです。 患Profile 〜人物紹介〜

３８(2)第90号
クリニックだより
令和６年４月１日発行⑦⑨

(3)第90号

令和６年４月１日発行

体内の組織や物質の密度を測
ベテ ラン 紹 介〈 リハ ビ リ 科 〉
当 院の骨 密 度 測 定 装 置の定 し、 その情 報 を 元に骨 密
紹介度を評価します。
ベテランとはラテン語で検 査 は 仰 向 けに
放射線科：轟ベッドに寝ているだけで非 常 「古 い 」と い う 意 味 で、 今にスピーディーに、 痛みもな
では「経験を持っている人 」
当 院で使 用 している 骨 密
く、 放射線被ばく量も普通という感じで使われるよう
度 測 定 装 置は装 置 のレントゲン検査より低いたに な り ま し た。 そ ん な ベ（ デュアルエネルギー 線 吸め、 今では広く使われているテランの皆さんを紹 介する
収 法 ）です。 骨 密 度 や 体 組装置です。
成を非常に正確に測定できまコーナーです。
当院では骨折を起こしやすす。と は デュア ル いとされている腰椎と大腿骨
今回はリハビリ科の 人
エネルギーと書いてある通り、 の骨 密 度を測 定します。 検を紹介します。
２種類のエネルギーを持った
査 自 体 は 数 分で終 わり ま す。
線を使い、 体内の組織での 検査結果は写真のようなもの
吸 収 差を利 用し、 軟 組 織とをお渡ししています。
骨組織を区別することができ、クリニックだよりX

DEXA

DE
XX A

DEX
A

11 藤山 諒234

石井クリニック歴11年

なぜ理学療法士を目指したのか
自分の身内が怪我や病気になり、リハビリの素晴らしさを知りました。自分も人の役に立つ仕事がした
いと思い目指しました。
趣味バイク・ゴルフ・釣りです。

3 李 陽秀石井クリニック歴12年

なぜ作業療法士を目指したのか
高校の時友達から『理学療法士』と『作業療法士』について聞いたのがきっかけです。
どちらにするか悩みましたが、『 作業療法士』
は手や身体だけでなく、精神面のリハビリも行う職業だということを知り、その人にとって心身共にケア出来る存在になりたいと思い目指し、今に至ります。
プライベートの過ごし方
自分とそっくりな双子のパパをやっています。

42 田中 淳

石井クリニック歴13 年

なぜ理学療法士を目指したのか
祖父が片麻痺、祖母が人工関節であり、彼らがリハビリへ通う様子を見たり、付き添ったりして過ごしました。人の役に立ててかつ喜んでもらえる職業だと思い、この道を志しました。
趣味
体を動かすことで、バスケやマラソン、登山をします！

4 金子 縁石井クリニック歴15 年

なぜ作業療法士を目指したのか
高校の先生から、作業療法士という職業があると助言をいただき、調べたりしているうちに、私が資格を取って働けば、祖母の怪我や痛みを自分がリハビリで治すことができるのではないかと考えるに至り、目指しました。

令和５年４月から、石井クリ

事前に限度額適用認定証を取得

ん本人が情報提供を同意する～

今 年も早いことで２か月
ニックでもマイナンバーを利用し て お く か、 い っ た ん 全 額 支

帯電話を契約するときや、就職

午後～

マ イ ナン バー を 利 用 す る メ リット

長谷部が経ち、２月といえば豆まして受付できるようになりまし

払って後日払い戻しを受けるか節分

医事課きの時期（２月３日）つまりた。マイナンバーは、身分を証の方法があります。

介護課 池澤洋一郎、石野秀多『 節分 』の季節となります。

明できる役割をもっており医療高額療養費を利用する場合、節分は「鬼は外、福は内」機関で利用する方法の他にも携を 投 げていただ き 個 人 的、と、限度額認定証がなくても、マイナンバーを利用し患者さといったセリフを言って嫌な出来事は鬼に見立て、幸福や転職するときに身分証明を求限度額以上の支払いがその場で周囲的に起きた嫌な出来事められる場合で使うこともできこのように、マイナンバーをを今回の豆まきにより断ちそのため、医療機関でマイナ利用すると本人確認もスムーズ不要になります。

勢いよく登場した鬼たちンバーを利用すると受付も自動ます。

は、利用者様方の思いが入っ切って頂きました。

を 家 に 招 き 入 れる 行 事です。
今 年は元 旦より 石 川 県で発生した地震で始まりました。

午前

敵な取り組みと知りました。期間中軒先に飾られね。

はなちょう ず

「参拝に訪れる方々に癒しを提供したい」という行田八幡神社の思いか花々に癒される行田『花 手 水』

極的に利用してみてくださいに行えますのでぜひ、皆さん積
また、入院の手術で医療費がで素早く行えます。

弱 まっていき 最 終 的には降高額になった時に（高額療養費た豆ま きのおかげで、段々たち『 笑顔いっぱい』ショー参し退場していきました。

制度）があります。

18：00

色んな意味を踏まえ、私トステイでも 節 分の日に豆利 用 者 様 方 も 投 げ 終 えた
時にすっき りとした表 情がまきを実施致しました。
参加された利用者様方は見られ、「 楽しかった」「よ石井( 変更有 )

15：00

行事
鬼にめがけて力を込めて豆かった」 といった言葉が聞かれました。

12：00

ら始まり、「花手水を見に訪れる方々を地域全体でおもてなししたい」と、た色とりどりの個性豊かな花手水はとても綺麗で周辺の神社、忍城、商店などに思いが広がった素りですので、利 用 者 様には心が和みました。お出かけ日和にはぜひお気に入今 年もまだ始まったばか
今 回の豆ま き を きっかけに歩いてみてはいかがでしょうか。

りの花手水を探しながら華を彩った行田のまちを邪気（嫌な出来事）が付かない１年 を 過ごして頂 きた
いと思っています。

医療法人 葦の会 石井クリニック TEL０４８－５５５－３５１９

交代

佐藤野口
高橋

石井( 変更有 )8：30

石井クリニック公式インスタグラム☆受付時間 日曜は午前 9：00～11：00となります。
☆休診日 土・日曜の午後／祝日☆診療は手術により適宜変更することがあります。
最新の情報はクリニックのホームページをご参照ください。

交代日（9時～11時)
交代

土金野口佐藤高橋野口佐藤木野口

水火野口佐藤高橋佐藤高橋

月石井佐藤高橋野口高橋

外来担当表(4)第90号
クリニックだより
令和６年４月１日発行