vol.51

2020.12⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝2・3P

麻酔科 ⁝ ⁝ ⁝ 4P

看護部長就任のご挨拶

ここが﹁手術室﹂です！

栄養科 ⁝ ⁝ ⁝ 5P

各科だより適塩生活を始めよう

フレイルを予防しましょう！ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝6P

緩和ケアの啓発普及活動に向けて ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝7P⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝ 8Pとなみそうごう大文化祭 ⁝⁝⁝⁝⁝⁝ ⁝ ⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝8P

院長伝言板

市立砺波総合病院憲章
わたくしたちは、市立砺波総合病院の職員であることを誇りとし、愛と奉仕の精神のもとに、病気で悩める人々を癒すことに互いの心を結集し、この憲章を定めます。

市立砺波総合病院は
１ 患者さんの権利を尊重します
１ 医療の安全を追求し 信頼される医療を提供します
１ 医療・福祉・介護・保健分野との連携に努め地域医療の推進に努めます
１ 職員が働く喜びと誇りの持てる職場をめざします
１ 健全な病院経営に努めます理念地域に開かれ地域住民に親しまれ信頼される病院

市立砺波総合病院
Tonami General Hospital〒939-1395 富山県砺波市新富町1番61号
TEL 0763ｰ32ｰ3320（代表）FAX 0763ｰ33ｰ1487（総務課）
E-mail tgh-somu@city.tonami.toyama.jp
ホームページ https://www.city.tonami.toyama.jp/tgh/

市立砺波総合病院 広報誌

看護部長就任のご挨拶

大 切 に し て い ま す︒
ＰＮＳ︵パ ート ナ ー・ナ ー シン グ・システ ム︶の 看 護 体 制 を 導 入 し︑2 人 の 看
護 師 が 協 働 し︑補 完 し な が ら 看トする事の難しさと重要性を痛

護 部 門 全 体 の 組 織 をマネ ジメン

務を通して︑広い視野を持ち︑看務 と な り ま し た︒看 護 部 で の 勤

勤 務 を 経 て︑2 年 前 に 看 護 部 勤り ま す︒外 来 や 訪 問 看 護︑病 棟

年とな一杯役割を果たしてまいります︒

看護の提供﹂ができますよう︑精に対応できる安 全で信頼できる看護部理念の﹁地域の医療ニーズ身に余る役職ではございますが︑借りしてご挨拶を申し上げます︒

小倉です︒皆様には︑この場をおの看 護 部 長 を拝 命いたしました

こ の た び︑市 立 砺 波 総 合 病 院

めに︑専 門 職 として 知 識・技 術︑護 の 提 供 を 目 指 し ま す︒そ の たと つ な ぎ︑安 全 で 信 頼 さ れ る 看る よ う︑外 来 か ら 病 棟・地 域 へんが住み慣れた地域で生活でき

家 族 の 思 い に 寄 り 添 い︑患 者 さで︑看 護 部 で は︑患 者 さ ん や ご

ま す 重 要 に な っ て い ま す︒そ こ在 宅 につな ぐ 看 護 の 役 割 が ま す

れていくなか︑当院でも︑地域・療 にシフ ト していく 政 策 が と ら結 型﹂か ら﹁地 域 完 結 型﹂の 医

少子高齢化社会が進み︑﹁病院完と し て の 使 命 を 担 っ て い ま す︒

医 療の提 供 と地域医 療 支 援 病 院

院 と し て︑高 度 急 性 期・急 性 期

当 院 は︑砺 波 医 療 圏 の 中 核 病

いきたいと思います︒

きるよ う 看 護の方 向 性 を示 してけ︑切 れ 目 の な い 看 護 を 提 供 でら し の 場﹂で の ケ ア の 継 続 に 向をしっかりと果たしながら︑﹁暮地 域における急 性 期 病 院の役 割

教 育 体 制 を 整 え て ま い り ま す︒

職として資質の向上を目指して︑た め に︑お 互 い に 内 省 し︑専 門

患 者 さん中 心の 看 護 を 提 供 す るて︑や さ し く 思 い や り の あ る︑

い き た い と 考 え て い ま す︒そ し質 の 高 い 看 護 の 提 供 につな げ てす る こ と で︑専 門 性 を 発 揮 し︑柔 軟 な 対 応 を 話 し 合い看 護 実 践

護の根 拠や 患 者 さんに 合 わせた

１ 人 ひ と り の 強 み を 活 か し︑看ま た︑看 護 師 １ 人 ひ と り が 目 指な 行 動・日 常 業 務 に 反 映 さ せ︑成 に 向 け て 計 画 立 案 し︑具 体 的

視 点 の︑4 つ の 視 点 か ら 目 標 達

プ ロ セ ス の 視 点・学 習 と 成 長 の顧 客 の 視 点・財 務 の 視 点・内 部カード︶というツールを活用し︑

標 をＢＳＣ︵バ ラ ン ス・ス コ アん で い ま す︒そ れ ぞ れ の 部 署 目里美

感しました︒看護部長として︑看倫 理 観 を 持った 看 護 職 の 育 成 にそ の 戦 略 と し て︑看 護 部 理 念す 看 護の実 現に 向 け 目 標 管 理を小倉

護 職１人ひとりの看 護 実践が地

努 め て い ま す︒看 護 実 践 の 場 によ り 毎 年 の 目 標 を 示 し︑各 部 署

行 い︑生 き 生 き と 働 き 続 け る こ

看護部長

域の皆様の信頼につながることをおいて︑安全を確認し合い︑互いに おいて 目 標 が 達 成 で き る よ うとができる職 場 環 境の整 備に取護 を 提 供 し て い ま す ︒看 護 師

意識し︑共に学び︑成長していきに教え合い︑語り合いながら︑﹁経に具体的な計画を立案し取り組

私 は︑当 院 に 就 職 したいと考えております︒どうぞよ験 知﹂を 学 び あ う 職 場 づ く り を目標達成までを管理しています︒

ろしくお願いいたします︒

28

Tonami General Hospital 2

看護部長就任のご挨拶

市立砺波総合病院の理念である﹁地域◆ 安全で安心な看護◆ 根拠に基づいた看護◆ タイムリーな看護◆ 連携の取れた看護1. 多職種で協働し、生活を見据えた患者中心の看護を提供します

り組んでいます︒看護の仕事に関温 かいお 言 葉や ご支 援 をいただに 開 かれ︑地 域 住 民に 親 し まれ︑信 頼 さ

地域の医療ニーズに対応できる安全で信頼される看護を提供します。

する誇りや︑やりがいを感じ︑安き︑深く感謝しております︒コロれ る 病 院﹂の 実 現 に 向 かって︑微 力 な が看護部の方針心して働ける事で︑専門性と豊かナ禍における地域のニーズに対応ら精一杯役割を果たしていきたいと存じ

令和 2 年度看護部目標な人間性を育んでいきたいと考えています︒

し︑﹁市立砺波総合病院で診︵看︶ますので︑今 後とも皆 様の温かいご支 援

3. やりたい看護の実現と働きやすい職場環境を目指します

今年度は︑新型コロナウイルスて も らって 良 かった﹂
﹁この 病 院

ご助言を賜りますよう︑よろしくお願い

2. 安全で信頼される質の高い看護を提供しますの感染拡大防止にむけ︑入院・外来 患者さんへの感染 対 策や管理︑面会される方への対応等︑市立砺波総合病院の職員が一丸となって取り組んでおります︒患者さんやご家族︑そして職員の健康と安全の確 保 を図ることができるよう︑日々緊張感を持って感染管理に注意し︑感染症指定医療機関としての役 割 を果たす 努 力をしておりますが︑地域の皆様にはご不便をおかけすることもあるかと思いまが地域にあって安心﹂といわれるいたします︒

す︒そのような中でも︑皆様より病院を目指し︑努力を続けてまいります︒

3 Tonami General Hospital◆ 思いやりのある看護看護部の理念

各 科 だ よ り

ここが﹁手術室﹂です！
内科や外科︑眼科︑耳鼻咽喉科︑皮膚科︑⁝いろいろな科がありますが︑麻酔科を受診する患者さんは︑そう多くありません︒
患者さんが手術を受けることが決まったとき︑受診するのが麻酔科です︒手術の内容︑患者さんの年齢・持病を考慮して︑最も安全な麻酔方法が決定されます︒麻酔科医は1日の大半を手術室で勤務します︒ここでは︑麻酔科医が働く場所︑手術室をご紹介します︒

当院の麻酔科医は5人です︒
令 和 元 年 度︑2 0 1 4 件 の 手 術 の麻酔をしました︒そのうち1718件が全身麻酔です︒＊麻酔からの覚醒＊手術が終了したら麻酔薬の投与をやめ︑麻酔から覚醒させます︒
患 者 さ ん の 呼 吸 や 血 圧 が 正 常 で︑
意 識 が 回 復 し は じ め た ら︑人 工 呼 吸
用 の 管 を 抜 き ま す︒そ の 後 も 体 の 状
態 を 観 察 し て︑問 題 が な け れ ば 手 術室を退出することになります︒

麻酔科部 長 橋本

4 担当麻酔科医が麻酔の準備をして待機晶子

7 麻酔中の麻酔科医

手術中の患者さんを守ります
手術中の体は刻々と変化します︒血圧や脈拍︑体の酸素量︑手術によって出血量が多いこともあります︒麻酔科医 は︑薬 剤 や 酸 素︑点 滴 や 輸 血 な ど︑様々な方法で患者さんの容態が良好に保たれるようにします︒
麻酔科医の仕事は︑手術中の患者さん の 命 を 守 り︑痛 み を と る こ と で す︒
安心して手術室にいらしてください︒

2356 麻酔器とモニター機器

75 全身麻酔で使用する薬剤や器具の一部

1

43 手術室看護師と一緒に手術を受ける部屋に向かう。

62 手術室は9室

全身麻酔の実際＊手術室に入ったら＊麻酔中の体の状態をモニターする
心電図や血圧計などをつけ︑点滴をします︒＊麻酔が始まります＊
酸素マスクから酸素を︑点滴から静脈麻酔薬を投与します︒患者さんの意識がなくなった後︑口からのどに人工呼吸用の管を入れ︑管を通して人工呼吸をします︒＊手術中から手術終了までの麻酔＊
麻酔ガスや静脈麻酔薬を投与し続けるので︑手術中は意識がなく︑痛みを感じません︒

1 担当の手術室看護師が手術室の入り口でお出迎え。お名前や手術部位の確認あり。

Tonami General Hospital 4各科だより

適塩生活を始めよう
私たちのからだは毎日の食事で作られています。その食事に欠かせないのが『塩』。
でも塩はとり過ぎると高血圧などの生活習慣病を引き起こす原因になります。
『適塩』を意識した食習慣を身につけましょう

適塩とは？ ①自分のからだに適した塩を摂ること
1日の食塩摂取目標量※自分に適した量は、年齢や性別、疾患の有無によっても異なります

男性（成人）

女性（成人）

高血圧の方

7.5g未満

6.5g未満

6.0g未満

学

乳児・幼児
1〜2歳
3〜5歳

6〜7歳
8〜9歳
10〜11歳3.0ｇ未満
3.5ｇ未満童
4.5ｇ未満
5.0ｇ未満
6.0ｇ未満日本人の食事摂取基準 2020 年版より②必要なところにだけ塩を使うこと

こんなものに塩分が！

隠れ塩分に注意！

朝ごはん

パンをご飯に変える

うどんの汁を残す

チーズ

食パン

加工品の使用を控える

目玉焼き

ドレッシングを少量にする

栄養科

おやつ

森川

栄養成分表示

1袋あたり

エネルギー

150kcal

たんぱく質

10.5ｇ

脂質8.0g

炭水化物

9.0g

真弓

ナトリウム

197ｍｇ

食塩相当量0.5ｇ

酢の物

サラダ

目玉焼きにかける
調味料を半分にする

栄養成分表示をチェックする

昼ごはん

酢の物
おにぎりを またはに変える
野菜サラダ

ウインナー

ハム

うどん

酢の物やレモン・すだちなど
酸味は適塩の強い味方

適塩
生活単位を確認しよう（100ｇあたり、1個、1袋など違うので注意）

食塩相当量を確認しよう

ナトリウム表記されている場合は、食塩相当量に換算してみよう。
食塩相当量(ｇ) = ナトリウム(mg) 2.54 1000

ナトリウム400㎎≒食塩約１ｇと覚えておくと簡単に計算できます♪

野菜サラダ

おにぎり

夕ごはん
みそ汁

漬物

１日１回。
小皿にちょっと具だくさんにする煮物

焼魚

塩は表面にパラリ。
煮魚より減塩にできます

だしを効かせて醤油を少なめに※ご不明な点などございましたら主治医または栄養科までご相談ください。

5 Tonami General Hospital

これでバランスもアップ

各 科 だ よ り

高齢化社会を支えるため︑看護部広報委員会では今回﹃フレイル﹄についてお伝えします︒
フレイル予防が健康寿命を延ばすキーワードです︒

老人看護専門看護師 長瀬 佐知子

フレイルを予防しましょう！
フ レ イ ル と は︑簡 単 に 言 う と︑身体も心もストレスに弱くなっているために病気にかかりやすくな っ て い る 状 態 の こ と で す︒進 行
す る と 寝 た き り に 向 か い ま す が︑看護部広報委員会

趣味・ボランティア・就労 など

ウォーキング・ストレッチなどを習慣に社会参加

身体活動

適切なサポートがあればもとの健康な生活機能に戻ることができます︒下 の 図 を ご 覧 に な り 身 近 な 方をイメージしてみて下さい︒

フ レ イ ル に な る と︑健 康 な 人 であれば数日で治るような風邪でもこ じ ら せ て 肺 炎 に な っ た り︑転 ん
で骨折し入院になったりすること

変化で徐々に寝たきりに生理的予備能力

３食しっかりバランスよく3つの要素が効果的と言われています。

栄養

フレイルにならないためには右の図にある

歳をとることでの自然な状態に戻ることができる

要介護状態

フレイル
健常
高齢者が 多 く な り ま す︒入 院 後 は 環 境 の変化に対応できず自分がどこにいる の か わ か ら な く な っ た り︑感 情をコントロールできなくなったりすることもあります︒ふとしたきっかけでフレイルから寝たきりになりえるということです︒

適切な介入があれば健康な加齢

健康寿命

食べることでエネルギーをしっかりとり、身体を動かすことで筋肉を使い、外出の機会をもつことで、健康が維持されます。

フレイル予防を心がけることで健康寿命の維持をめざしましょう！

Tonami General Hospital 6緩和ケアの啓発普及活動に向けて〜ホスピス緩和ケア週間

2020について〜

皆さん、こちらのポスターを廊下で見かけたことはありませんか。国が定める、がん診療連携拠点病院の当院では「もっと近くに緩和ケア」と題して、緩和ケアの普及啓発に取り組んでいます。
「緩和ケア」というと人生の終末期をイメージされるかもしれませんが、当院の緩和ケアは終末期・臨死期に限定したものではなく「治療の初期段階から診断・治療・在宅医療など、それぞれの場面で切れ目なく緩和ケアを提供する」ことを目的としています。当院では患者さん・ご家族も含めて、身体や心のつらさを和らげて「自分らしい生活」を送れるように医療やサポートを積極的に行うことを目標としています。
また、緩和ケアにおいて様々な問題に幅広く対応するため、医師や看護師、薬剤師、臨床心理士、鍼灸師、栄養士、社会福祉士、リハビリ専門職など、多職種での「チーム医療」を心がけています。

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緩和ケアの普及啓発として、昨年度までは毎年 10 月。少しでも皆様に苦痛を和らげる方法を実際に体験していただ
くため、「ホスピス緩和ケア週間」のイベントを開催してきました。ハンドマッサージや、相談会、うた会、ポスター展示などを実施し、体験者からは「楽しかった」「またやってみたい」などのお声をいただいております。
しかし、今年の世界ホスピス緩和ケアデーは、新型コロナウイルス感染症の情勢を考慮し、開催中止となりました。
そのため、この場をお借りして、緩和ケア科の新たな取り組みを紹介させていただきます。

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〇緩和ケア科の受診日の増加

緩和ケア科

7 月から、がんの患者さんを対象として痛みなどの身体的苦痛のほか、不安や不眠などの精神的苦痛を和らげるための緩和ケア科の診療日の枠を増やしました。
（診療スケジュール参照）

昨年までの様子（コロナ対策の未実施時点）〇チーム医療のさらなる質の向上（緩和ケアチーム）

緩和ケア認定看護師 高島「患者のQOL※の向上」を目指し、患者さんの意向に添った目標を設定。その目標をチームで達成するための行動計画を積極的に議論しています。セミナーや勉強会を開催し、専門性のある知識や技術の研鑽に努めています。
※QOLとは…（Ｑuality of Ｌife）の略。生活の質。生きがいや満足度という意味を含む

緩和ケア科 診療スケジュール
予約対象者：月・水・木曜日は原則として院内担当医からの予約のみ
火曜日は、予約なし、当日でも対応可能。院外の紹介患者も緩和ケア科として対応可能
対 象 疾 患：原則として悪性腫瘍と診断された方で症状緩和が必要な方
月・水・木曜日：身体症状（疼痛、倦怠感、嘔気など）
火曜日：精神症状（不安、不眠など）担当

月留美

AMPM火水木平 田深 谷
（予約のみ）
14:00〜16:00

7 Tonami General Hospital野 﨑野 﨑（予約のみ）（予約のみ）
15:00〜16:00 14:00〜16:00

金

具体的な診療やサポートは、一般の外来や緩和ケア外来のほか、緩和ケア病床、がん相談支援センターなどで受けることができます。
がんでお悩みの患者さんやそのご家族のお力になりたいと考えております。お気軽にご相談・ご連絡ください。

市立砺波総合病院

大広報誌

11月18日から20日の３日間、外来棟３階講堂において病院互助会による「第36回となみそうごう大文化祭」が実施されました。患者さんや医療関係者の作品、書道や写真、手芸品、生け花など50以上もの作品が立ち並び、来場者を楽しませていました。

おあしす

院長伝言板

冬に向けて感 染 予防を

新型コロナウイルス感染症の第2波、第３波のウイルス感染症の予防のみならず、通常の風邪、中、これから寒い時期を迎え、インフルエンザやインフルエンザの流行を抑えるためにも、お一人通常の風邪の流行が懸念されます。インフルエン

おひとりが咳エチケットと手洗いを実施するこ

ザや風邪は症状からは新型コロナウイルス感染症と、三密（密閉、密集、密接）を避けた行動をとと区別が簡単にはつきません。例年のようなインることがとても大事です。

フルエンザの流行が始まると、新型コロナウイル

また、風邪症状があれば、外出を控えていただ

ス感染症への対策をしながらの検査・治療となりき、やむを得ず、外出される場合にはマスクを着ますので、市民の皆さんにはいつもと違う受診方用していただくよう、お願いします。

法をお願いすること、待ち時間が長くなるなどのご負担をかけることも想定されます。新型コロナ『患者さんの権利を守るために』
1. 当院では、病気を克服しようとしておられる患者さんの人権を尊重し、その経済的・社会診療案内的地位、年齢、性別、疾病の種類などにかかわらず平等で最良の医療を提供します。
2. 当院では、患者さんと一緒に病気を克服するために、患者さんが既に実施された診療の内容と、これから行われようとする検査、及び治療の目的、方法、内容、危険性、治療の見通し及び、これに代わる他の治療法について十分説明し、さらに患者さんの治療に対する希望もお聞きし、相互の理解を得た上で、医療を行います。
3. 当院では、患者さんの希望があれば原則として、患者さん本人にカルテを開示いたしま

2020・冬号

す。
また、他の医療機関にかかり意見を求めるためや、他の医療機関に移られるときには全ての情報をお渡しします。
４. 当院では、患者さんのプライバシーを守るために、患者さんの承諾なく当院の医療従事者以外の第三者に患者さんの情報を開示いたしません。

外来診療受付時間□ 新患

午前 8 時 15 分から午前 11 時まで□ 再診

午前 8 時 00 分から午前 11 時まで※診療科・曜日によって異なりますので、詳しくはお問い合せください。

休診日
土・日・休日および年末年始

５. 患者さんの権利には義務と責任が伴います。
以上を守り診療することを約束いたします。

Tonami General Hospital 8