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2014
【シリーズ 会長対談】
治し支える医療のために責任を持って協調する
東京都医師会

野中博会長 × 中村春基会長

平成26年11月15日発行

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11

【資料】
平成28年版理学療法士作業療法士国家試験出題基準について（前編）【特別寄稿】
デンマークの高齢者福祉施設グルロップ・プライヤセンターの運営理念【論説】
作業療法にアゴラを機関誌『日本作業療法士協会誌』モニター募集！

平成26年11月15日発行

第32号

定価：500円（税込）

第32号

仮背幅3mm

JAOT

機関誌『日本作業療法士協会誌』

Occupational

2014

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モニター募集！

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2014

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特別寄稿
これからの介

護予防

リハビリテー

ション専門職への期待

厚生労働省老健局

老人保健課 課長補佐

平成26年度定時社

協会理事会の員総会におけなどを伺い、本誌のよりよい誌面づくりに生かしたいと考えています。

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10

る質疑応答を考え方と方針本誌ではモニターを募集します。会員各層から幅広くご意見やご感想・ご提案

鶴田真也

平成26年10月15日発行 第31号

踏まえた

【協会諸規程】学会に関する規程
日本作業療法学会演題審査基準

本誌は、その名が示す通り、一般社団法人日本作業療法士協会という職能団体
平成26年10月15日発行 第31号

定価：5 00円（税込）の公式な機関誌であり、その組織としての決定・声明・見解を公にし、事業活動の報告と関連資料を掲載して記録として残すことを使命としているほか、会員の実践を紹介して共有するとともに、自己研鑽に必要且つ有用な情報を提供する役割も担っています。そのため、できるだけ多くの会員に、協会のメッセージを的確に伝えることを目指しています。
そこでモニターになった方にお願いするのは、本誌を毎号全ページ通読していただき、各記事について「視覚的な見やすさ、わかりやすさ」「文章表現は読み手にとって困難さを感じない程度に平易であったか」「取り扱われている
テーマや議論の内容は読み手に問題なく伝わるか」を、選択および記述式のモニター調査票でお答えいただくことです。
多くの会員にご応募いただければ幸いです。
なお、多数のご応募があった場合には選からもれる場合もありますので、その際はあしからずご容赦ください。

●応募について【募集人数】

50 名【応募資格】

20 代から 60 代までの日本作業療法士協会正会員【応募方法】

電子メールでご応募ください。送信先：kikanshi@jaot.or.jp※

件名に「モニター応募」と記載し、本文に、①会員番号、②氏名、③専門領域、④電子メールアドレス （応募メールの発信元とは異なる場合）を明記してください。
※ 「モニター調査票」は Word ファイルで作られており、これを電子メールに添付して、PC 上で読み書きをしていただくことを想定しています。その作業が容易にできることを前提にメールアドレスをご指定ください。

【応募締切】

2014 年 12 月 5 日（金）必着●モニターの要領について【依頼期間】

機関誌第 34 号（2015 年 1 月 15 日発行号）より、隔月にて回答をお願いいたします（6 か月分）。奇数月と偶数月のどちらを担当していただくかは、依頼が確定した後にご連絡させていただきます。

【方法】

協会事務局より毎月、電子メールに「モニター調査票」を添付してお送りしますので、それにご記入の上メール添付でご返送いただきます。

ご協力いただいた方には、モニター期間終了後に薄謝（3,000 円の図書カード）を進呈いたします。

○本件に関するお問合せ
日本作業療法士協会事務局

担当：井上（T E L）03-5826-7871 （E-mail）kikanshi@jaot.or.jp

日本作業療法士協会誌

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No.32

2014 年 11 月

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目次 ● 2014. 11/15【シリーズ

日本作業療法士協会誌

NO.32

平成 26 年 11 月 15 日発行

第 32 号

会長対談】

治し支える医療のために責任を持って協調する ･ ･･･････････････････････････････････････････････ 野中 博・中村 春基・2

【資料】

平成 28 年版理学療法士作業療法士国家試験出題基準について（前編）･････････････････････････････････････････・20【特別寄稿】

デンマークの高齢者福祉施設グルロップ・プライヤセンターの運営理念･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････【論説】

山口 晴保・竹内 真澄・30

作業療法にアゴラを ･ ･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 山根

寛・8

【会議録】

平成 26 年度第 6 回理事会抄録 ････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ ・10【各部・室・事務局活動報告】･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ ・11【OT Nano News】･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････・7
会費納入のお願い ････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ ・12
WFOT 個人会員入退会手続きに関するお知らせ ････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ ・13
臨床研究中の作業療法業務上の事故も補償の対象に ･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ ・14
平成 26 年度役員候補者選挙Ｑ＆Ａ ･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ ・15『作業療法が関わる医療保険・介護保険・障害福祉制度の手引き 2014』ホームページ公開 ･････ ・16「気仙沼訪問リハビリステーション」がオープン ･ ････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ ・17【医療・保健・福祉情報】「改正障害者雇用促進法に基づく差別禁止・合理的配慮の提供の指針の在り方に関する研究会」の報告書について ･･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ ・18【作業療法の実践】地域移行支援への取り組み㉛

課題は地域にある ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 池澤 直行・34【窓】女性会員のためのページ㉘とある一日、わたしの場合。 ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 亀山 朋子・35【事例報告登録システムから】･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ ・36【役員の横顔】･ ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ ・38【第 49 回日本作業療法学会だより】･･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ ・39
協会主催研修会案内 2014 年度 ････････････････････････ ・40【都道府県作業療法士会連絡協議会報告】･･･････ ・42

協会配布資料一覧 ･･･････････････････････････････････････････････ ・43【日本作業療法士連盟だより】･･･････････････････････････ ・42

協会配布資料注文書 ･･･････････････････････････････････････････ ・44

求人広告 ･･･････････････････････････････････････････････････････････････ ・46

催物・企画案内 ･･･････････････････････････････････････････････････ ・45

編集後記 ･･･････････････････････････････････････････････････････････････ ・48

日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

1

シリーズ

会長対談

治し支える医療のために責任を持って協調する
野中

博 東京都医師会 会長 × 中村 春基 日本作業療法士協会 会長

この対談シリーズでは、当協会の会長が、関係諸団体の役員の先生方と直接語り合ってまいります。当協会が推進している事業や直面している課題等を取り上げ、他職種としての評価や捉え方、活用の可能性、他団体における類似の経験や助言などについて伺います。対談を通し、作業療法士がその専門性を発揮できる局面を浮き彫りにするとともに、他職種との連携を深め、協業の輪を広げることが目的の企画です。年 4 回ほどの頻度で掲載しております。

第 3 回となる今回は、東京都医師会から野中博会長をお迎えし、当協会中村会長とじっくり語り合っていただきました。

■ 日常の会話の中からその人の目標を引き出す ■中村

2り、生活機能を支えるとの視点は少なかったと思います。

作業療法士は、ヨーロッパなどでは在宅で支える

わが国の介護保険が始まる少し前、ICF 研究の第一人のが主流になっていますが……。

者である大川弥生先生の『回生を生きる』という本の書

野中

評を雑誌に投稿したことがあります。本屋で偶然にこの

本来、作業療法の役割は、生活を自己展開するためのサポートですから、本を手にして「考え方の素晴らしさ」に感動しました。

やはり生活の場である

その後大川先生には東京都での講演をお願いしました。

地域で活動してほしい

今までその障害のため様々なことができなかった人かですね。病気や障害をら、リンゴの皮をむきたい、着物を着たい、公園に行き抱えながら地域で生活たいなどの希望を引き出し、そして実現していく過程がされるのを支えるとの示されていました。それまでのリハビリテーションへの視点は、最近では多くイメージとはまったく異なっており、「こういう視点で語られるようになってリハビリテーションに取り組むべき」と思いました。

きましたが、介護保険

中村が始まる前は、たとえたいと思われることを実現していく仕事です。機能訓練ば麻痺した右半身を治を希望される方もいらっしゃいますが、そのような方をすとの視点が中心であ

生活のほうに向けるためには、技術や経験が必要です。

日本作業療法士協会誌

No.32

作業療法は、障害を持っていても、その人がやり2014 年 11 月

シリーズ
野中

当時､ 大川さんは「病棟から車いすをなくす」と会長対談「できる」ということを認識させる。それが作業療法士

いうＮＨＫの番組にも出演されました。
その番組の中で、の役割です。

作業療法士や理学療法士の方々に、「あなたは目標を何野中も設定していない。何を目標にしたいのかをちゃんと聞す。しかし、病気が治って退院される場合もありますが、

いてきなさい」ときびしく言われていました。その後、多くは病気を抱えながら退院されるわけですから、退院

彼らは、患者さん本人と話をして、「家に戻ったら玄関後の生活の確保を設定することも、本来の病院機能だと先にあるお花に水をあげたい」との希望を聞き出しまし思います。しかし、その病院機能が忘れられてきました。

た。その実現のために、患者宅を実際に訪問して、玄関すなわち治す医療に偏っているために、退院後の患者さ先までの様々な状況を調査して、何メートル歩くことがんが地域で生活されるのを、医療や介護の多職種が連携できれば目標が実現できるかを検討し、最終的にその目して支えることが当然なこととして認識されていないの標を実現しました。僕は、ここでも目標の把握の大事さだと思います。やはり、退院の際には病院で退院調整をを痛感しました。

きちんとすることが大事です。これからは従来の「治す病院の大切な役割は､ 病気の的確な診断と治療で在宅生活に戻ってこられた患者さんの一例ですが、最医療」から「治し支える医療」への転換が必要です。こ初は､「人前に出て、こんな車いすのみじめな姿を見せたの退院調整では医療や介護のサービス提供者だけではなくない。リハビリテーションはいやだ」と言われました。

く、患者さんご家族にも説明がなされます。その結果、そのため、とりあえずリハビリテーションを中止して、自宅での生活にたとえばケアマネジャーや作業療法士が健康管理を主体に訪問診療を開始しました。訪問診療の訪問リハとしてどのように関わるか等が明確になり理解際にできる限り、ここは浅草ですので、観音様、隅田川されます。

の花火、三社様のお祭り、ほおづき市等の様々な催しや現状では、患者さんの在宅生活ではご家族が犠牲にな

地域の人々のお話をしていました。そうすると、「お友だ

ると考えられ、施設での生活を選ぶ傾向があるのは当然ちに会いたい」と、車いすで表に出られる改造をケアマです。しかし、退院調整により「退院後に医師や訪問看ネジャーに注文されました。その後の訪問では､「先生､護師や作業療法士、理学療法士の方々が入ってくれます

表に出るのはやっぱり楽しいですね」「観音様に行ってきよ」と告げること、すなわち退院後の生活が明確になれました。不忍の池に行ってきました｡ 東京湾に行ってきば、在宅での生活という選択をできると思います。退院ました｡ 都庁に行ってきました」との報告が続きました。

後に何をしたらいいかわからず、寝ているだけでは生活

最後には、「先生、訪問診療は結構です。私が先生の機能は低下します。

診療所に車いすで行きますから」と言ってくださったの

今まで関係する職種の人々の現場での連携が、サービスです。実際に「あなたの目標は何ですか」と聞かれて、提供者側の論理で理解されていたことが問題と思います。

すぐに答えることができる人はそんなにいません。です

本来の連携は患者さんをが、日常の会話や様々な接点から目標を引き出すことが中心に、そして生活機能重要と思います。

向上のために、多職種がそして、その目標に基づくケアプランを作成するのが関わることですから、基サービス担当者会議です。地域での生活を作るために、本はケースバイケースでケアマネジャーも医者も、みんなでこのケアプラン作成

す。それだけに、地域でに取り組む必要があるのです。

のケースをひとつひとつ■ 退院調整で生活プランを共有する
中村■

積み上げていく努力が必要ですし、地域包括ケア

机上で何かをやらせるのは大事ですが、ある段階システムを作るには、そになったら生活環境の中に導きながら、帰ったらこうい

ういう地域での積み上げうことをしよう、
ああいうことをしようとイメージさせ、こそが大事だと思います。

日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

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シリーズ

会長対談

■ 「連携」からその人のための「協調」へ
中村

■

中村

ある病院は生活に基づいた退院調整をする、あるのためにやっているの病院はそれを投薬などの医学的な対応だけで済ます、とかを考えた時に、権限いう病院間のばらつきをどうなくすかというのは大きなのこととか、肩肘を張っ課題だと思います。

て「 こ こ か ら は 私、 こ野中

看護師の大事な仕事は、「診療の補助」とともに「療こからはあなた」とい

養上の世話」です。この「療養上の世話」の意義に対すうことで、利用者を置る理解がもっと広がる必要があると思いますが、それはき去りにしているとい看護師だけの課題ではありません。こういう話になるとう感じはしますね。

いつも権限の問題になりがちですが、そうではなくて、

野中

ひとりの患者さんに対して、みんなが責任をもって協調できるかというと、ですることが、本当の連携なのです。
「連携」という言葉きないのです。そこはは、医療提供者側の言葉です。一方「協調」という言葉

みなさんに関わっていただくことで解決できます。多は、ひとりの患者さんに対してみんなが協力するというくの職種の人が関与することで生活を支えることがで意味で、患者さんを中心にした言葉だと思います。そうきる。このことを大事にしなければいけないと思いまいう意味で、みんなが責任をもって協調しながら、ひとす。僕らもケアマネジャーからいろいろ報告を受けます。

りひとりの病状や障害に合わせて生活をサポートしていサービス担当者会議に出た患者さんが、「自分のことを、くことが、これから望まれるのではないでしょうか。

こんなにみんなで考えてくれるのが嬉しい。自分も頑張

自分だけで全て

たとえばリハビリテーション実施計画書には、目標をらなければいけない」と言っていたとの報告を受けたこ書く欄がありますが、その目標をみんなで共有するのがとがあります。そういう言葉を聞くと嬉しくなります。

サービス担当者会議です。実施計画書は医師が中心に記載するのですが、実際にはそれらの作業が適切に実施さ■ 必要な時に必要な専門職を派遣できるシステム ■れていないために、作業療法士や理学療法士のみなさん

中村が苦労を抱えているような気がします。

境にあって、利用者主体、患者さん側に立った医療体制

中村のためのカンファレンスひとつ行うのも難しいのが現状

患者さんの生活背景をみることは難しいのです

何単位しなさいと追いまくられる病院の経済的環が、患者さんの生活背景がわからないと治療計画は立てです。どうしたらいいのでしょう。

られないわけです。総合計画はカンファレンスの上に野中立ってあるべきです。

を知ることが第一歩です。僕も忙しい時はカンファレン

野中

介護保険では医師は主治医意見書を記載します

スへの参加は断りますが、患者さんの病状などの説明はが、これも実際の患者さんの生活をみないと書けないの

メールやファックス等で送ります。そして、ケアマネです。ですから、なかでも病院医師が記載する場合には、ジャーには「サービス担当者会議の内容、そしてこれか

退院調整等で患者さんの生活の部分は､ 看護師などからら提示されるケアプランもお願いします」と連絡します。

意見を聞いて、それを医師が最後にまとめ記載すること

なるべく情報の共有を心掛けています。

現状は残念ですが、まずはカンファレンスの意義

実際には、会議に参加したほうが得るものは多いのでも大事です。

4

役 割 と 使 命、 誰

また、たとえば介護保険の各サービスの果たす意味をす。たとえば、ご家族が食事援助に時間がかかるというあらためて考える必要もあると思います。訪問看護のリ話がきっかけになって、「デイサービスでは限られた時

ハビリテーションでも、当然目標が重要です。たとえ看間でどのように食事をあげているのですか」と聞いたと護師がリハビリテーションを実施するにしても、本来はころ、ご家族の方法とは全く異なる工夫をされていまし

みなさんの力を借りる必要があると思います。金銭的なた。援助方法をご家族と共有することにより日頃の負担問題もあるので、そこも協議が必要ですが。

を減らすことができました。

日本作業療法士協会誌

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シリーズ

会長対談

これはサービス担当

ちがいなくて寂しくなった、足腰が痛くて買い物も行け

者会議で初めてわかっないと言っているので、ちょっと相談にのってあげてくたのです。そうした話はれませんか」と連絡します。そうすると地域包括支援セ

医師とケアマネジャー

ンターの職員が訪問してくれます。だけど職員が行くだけではなかなか出てと、結構、「間に合っています」と言うのです。それでも、

き ま せ ん。 だ か ら カ ン

訪問してくれたことで１回でも繋がりをもてたことに意

ファレンスをするのは、味があります。いつかは自分から地域包括支援センター

本当に意味があると思に連絡するようになるはずです。そういう関係を作って

い ま す。 医 師 は 病 気 がいくことが大事と思います。

これからどうなるかとだから、特に診療所の医師が、そういう面で病気の治

い っ た、 病 気 や 健 康 管療とともに患者さんの生活面を聞いて、援助が必要だと理に責任をもてばいい

思ったら、地域包括支援センターに連絡する。すると、のであって、日常の生活の行動は専門職の方にお任せしその患者さんといろいろ相談します。場合によっては介て、それを確認することが大事だと思います。

護保険を申請しましょうという話になったりもする｡ ま中村

た、たとえばラジオ体操など、社会への参加に繋がれば疾患とか障害をもっていらっしゃる方ですから、「ホウレンソウ」ではないですけど、協調した常々の連成功と思います。

携や報告がなかったらうまくいかないでしょうね。それこれからの地域包括ケアで一番大事なのは、地域支援をシステムとして、どうやって整え広めていくかという事業と考えます。地域支援事業は、みなさん方の協力をことですね。

得て、地域で拡大する必要があります。残念なことに地野中

今はメール等の連絡方法がありますから、以前よ域支援事業の主体は市町村で、その費用も用意されていりは在宅の現場での情報の入れ方も違ってきています。

るのに市町村がこの事業の意義を知らないのが現状で

また、システムを作ることは、医師会など各団体の仕事す。地域包括ケアの中では､ 生活支援と介護予防が大事です。権限の話はもうやめて、どうすれば地域の患者さなのです。

んたちのためにネットワークを作れるか、僕ら自身も、

中村

作業療法士や理学療法士も何ができるかです。

は、支える医療ということで、どういうことができるか

今、各都道府県の作業療法士会に「作業療法士

もうひとつは、どこに相談したらおたがいが会えるのを行政に持っていってください。こんな使い方をしてくかです。「こういうサービスがこの人にとって必要だけださいと、ぜひ提案してください」とお願いしています。

れど、どこに行けばいいのか」と地域包括支援センター

その中に、資源として作業療法士がどれぐらいいるかのに相談すれば、常にめぐりあえるようにすることが大事

資料を持っていっていただいたら、各市町村がどのようではないかと思います。ケアマネジャーもそうやって自に使ったらいいかイメージできるのではないかと思いま分で網を張っているようですが、特に生活支援がこれかす。

らもっと大事になるし、重度な状況に陥るのを防ぐこと

野中が大きな課題になることを考えれば、ますますそういうめに、東京都も活動する必要があるし、東京都医師会もシステムが必要だと思います。

地区医師会に働きかける必要があります。そのため東京

地域支援事業が大事ですから、市町村を動かすた

僕らは、毎日のようにいろんな高齢の患者さんと会っ

都医師会と東京都で一緒になって地域の医師会あるいはていますが、その時の会話で、買い物、友だち、ゴミ出地域の行政に対して地域支援事業や地域包括ケアなどのしといった患者さんの日常生活も聞きます。そして援助

大事さを一緒に訴える話を東京都にしています。権限のが必要と思った時は、その患者さんの地域の地域包括支話ではなくて、ひとりの患者さんの生活を支えるために、

援センターに電話します。
「高血圧で当院に通院中です

みなさん方資格をもった人たちの力が必要だという認識が、そんなにきびしいわけではないけれど、どうも友だ

をしないといけないのです。

日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

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シリーズ
■

会長対談

中村

成果を出す中から仕事の評価を得る■

中村 「20 分やったらいくら」というように、量でしか病院に入院しますと、病院の医師が主治医になりないです。それは患者さんを中心に考えた診療体系ではます。病院が在宅生活をどう支えるかに最終目標を置きありません。たとえば、自宅に帰る準備のために、作業ながらサービスを提供するためには、かかりつけ医がそ療法で調理していただいたりします。調理を 40 分ですの病院の主治医になるという制度になったらいいと思う

るのは無理です。ある時は３時間、ある時は１時間かけのですが……。

たりして、買い物まで含めると半日ぐらいマネジメント

野中

それはある面では理想的な部分ですが、そこまでします。時間で縛られている現状では、そういう治療がいくのはなかなか難しいですね。自分の患者さんが入院なかなかできません。これは、本当に変えていかなくてしたら、主治医として病院の先生と連携する必要があるはいけないと思います。

と思います。それは、入院時の入院調整と退院時の退院

野中

調整の両方に必要です。病院の専門医の医師からの指示

すから、むしろそれはひとつのクライテリア（規範）でを受けて、医療を継続しながら患者さんの地域での生活あって、我慢して考えなければいけないと思います。だを支えるところに私たちの本来の役割があります。地域

けど、成果を出したほうが評価されます。そのためには、での生活で何をしていたかが大事だと理解していれば、ある時間の中で、こういうことを実現したいということ

入院の時に今までの生活や治療や病状等の情報を病院のを、みなさん方でもっと表現する場や計画書などを作っ

主治医は聞きたいはずですからね。

て、評価されることが大事だと思います。

中村中村

協調ということで誰を主体として動かなければな

成果が出ないと、その仕事は評価されないわけで私どもは、「生活行為向上マネジメント」を作り、らないかを考えた時に、そういうことも当然考えられま患者さんと一緒に原因を分析して、合意した目標をもっすね。

て、誰が何をするのか、全部の工程で患者さんと一緒に

野中 繰り返しになりますが、退院調整に作業療法士、理進めていくというツールを展開しています。結局、チー

学療法士、管理栄養士など様々な専門職の方が入って退院

ムとして何が目標かが明らかだったら、時間というのは、後の生活を作っていくことが大事です。しかし、今まで病後からついてくるのですね。

院で行っていたリハビリテーションを地域で継続するため

今日は、地域の中で作業療法士がどのように動いてに、専門職のどういう人がどこにいるのかを捜しているの

いったらいいか、貴重なご助言をいただきました。どうが現状です。しかも残念なことに、診療報酬になると作業いう目標のために何が必要かという観点で、どういう効

療法士、理学療法士、言語聴覚士の方は、「どういうこと

果が得られるかも示しながら取り組んでいきたいと思いができるか」でなければいけないのに、実際は配置で何点ます。ぜひご協力をお願いします。

というのが多いです。それは本当に悲しいことです。

6

日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

OT Nano News
●高齢者の地域におけるリハビリテーションの新たな在り方検討会へ参画● G7 認知症サミット日本後継イベントへ出展
世界的な課題である認知症に各国が協力して取り組むた
め、昨年 12 月ロンドンで「G8 認知症サミット」が開催された。今年度はこれを受け、4 つのテーマについて後継イベントが開催されることとなり、日本においてもその一つの後継イベントが 11 月 5 日～ 7 日、六本木アカデミーヒルズ（東京都港区）で、「新たなケアと予防のモデル」をテーマに開催された。このイベントにおけるブース展示に、当協会が音頭をとり、日本理学療法士協会・日本言語聴覚士協会と合同
で、リハビリテーション専門職団体協議会として出展した。
展示は、昨年厚生労働省が「認知症施策推進 5 か年計画（オレンジプラン）」で提示した課題に対して、リハビリテーショ
ン専門職としてどのような役割がもてるのかを主な内容とした。具体的には退院促進、在宅支援、社会資源の充実と創生について「認知症に対するリハビリテーションの実践」として、それぞれのセラピストが行っている実践を紹介した。
作業療法では退院促進として迅速な評価の下、BPSD の分
析と具体的な対応方法の提示、退院するために必要な環境整
備や家族指導の実践、在宅支援では環境整備や福祉用具の介入について、社会資源の充実に関しては、社会資源が乏しい集落で介護予防も視野に入れたデリバリー作業の実践について紹介した。また、啓発を意図とし作成された DVD「二本の傘（認知症の人と、そのサポートをする人たちのために）」のダイジェスト版（英語版）も展示した。
認知症の人・家族に対するきめ細やかな日本のリハビリテーションの実践を国内外に発信するよい機会となった。

本検討会は、2025 年に向けて「地域包括ケアシステムの構築」が急務とされている中で、厚生労働省老健局が、平成
16 年 1 月に取りまとめられた報告書『高齢者リハビリテー
ションのあるべき方向』（高齢者リハビリテーション研究会）
を改めて検討し直し、今後の、また特に平成 27 年 4 月の介
護報酬改定に向けて介護サービスにおける必要な対応策について検討すべく設置したもの。9 月 29 日、10 月 15 日、10
月 29 日、11 月 6 日の 4 回にわたって集中的に討議され、その検討結果が社会保障審議会介護給付費分科会に報告されることになる。検討会の構成員は大森瀰座長（東京大学名誉教授）以下リハビリテーション医療関連団体の長をはじめとする 17 名の有識者から成り、当協会からは中村春基会長が出席している。
本検討会の背景説明として次のことが指摘されている。
「こ
れからの高齢者のリハビリテーションでは、日常生活の活動を高め、家庭や社会への参加を促し、それによって一人ひとりの生きがいや自己実現のための取組を支援して、QOL の向上を目指すことが大切である。そのためには、生活期リハビリテーションが果たすべき役割と「心身機能」「活動」「参加」のそれぞれの要素にバランスよく働きかける「高齢者の地域におけるリハビリテーションの新たな在り方」を再整理することが求められている」。ここからも分かるように、必要とされているのはまさに作業療法であり、作業療法士への期待、作業療法士が果たすべき役割はきわめて大きい。会員
一人ひとりの的確で確実な対応が問われている。（本件の続報は随時本誌に掲載していく予定）

第 29 回日本医学会総会 2015 関西

開催のお知らせ【メインテーマ】医学と医療の革新を目指して―健康社会を共に生きるきずなの構築―
1．学術講演

会期：2015 年 4 月 11 日（土）～ 4 月 13 日（月）会場：国立京都国際会館、グランドプリンスホテル京都、
京都大学百周年時計台記念館、京都大学医学部芝蘭会館

2．学術展示会期：2015 年 4 月 10 日（金）～ 4 月 13 日（月）会場：京都市勧業館「みやこめっせ」、国立京都国際会館

3．公開展示◆参加登録料（作業療法士を含むコメディカル）

事前登録：5,000 円

当日登録：8,000 円◆参加登録方法

WEB より登録（請求書がダウンロード可能）、
または FAX 登録※詳細は公式ホームページ（http://isoukai2015.jp/）
より

会期：2015 年 3 月 28 日（土）～ 4 月 5 日（日）会場：神戸国際展示場 ほか

4．医学史展

会期：2015 年 2 月 11 日（水・祝）～ 4 月 12 日（日）会場：京都大学総合博物館

5．医総会 week

会期：2015 年 4 月 4 日（土）～ 4 月 12 日（日）会場：京都劇場、メルパルク・京都 他京都駅周辺

日本作業療法士協会誌

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7

論

説

作業療法にアゴラを
副会長

山根

寛

アゴラのような

線による画像検査にはじまり、CT や MRI などの高度「アゴラ」は、ミケーネ文明崩壊後に古代ギリシアの

画像診断、治療では抗生物質、ワクチンや麻酔技術、向都市国家（ポリス）の一部として生まれた。これは市民

精神薬の開発、経口補水療法など、特に公衆衛生分野のが集まり自由に討議する広場を意味するギリシア語であ改革という点で人々の健康や医療環境に画期的な変化をる。現在は比喩的に、専門、非専門、職域を超えた自由もたらした。このように近代医学は、客観性、普遍性、な発言や交流に関するものや、グループや会社、店、催再現性といった自然科学的視点で発展した。しかし、薬しの名称など、いろいろなところで使われている。

物においてもその開発段階では普遍性、再現性が重要で使われ方はともかくとして、第 16 回世界作業療法士

あるが、実際に治療を行う際には、効果と副作用を予見連盟（WFOT）大会 2014 を終え一息ついて、ああそう

し、それを基に個々に合った薬の種類や投与方法を決めか、あの時間、あの空間、あれは「作業療法のアゴラ」

るように、客観性、普遍性、再現性という視点では補いではなかったのかと思う。6 年前スロベニアで行われた

きれない現象がある。哲学者中村雄二郎が「臨床の知」

WFOT 代表者会議で WFOT 大会の日本開催が決定し、で指摘した、〈生活世界〉すなわち日常生活を成り立たその 1 ヶ月後から準備が始まった。そして 2 年後にチリせている具体的な世界、そして〈関係の相互性〉といっで開催された第 15 回 WFOT 大会やアジア・太平洋作

た主観性が入り込み数学化できない感性的性質に関する業療法学会（APOTC）での広報活動をはじめ、さまざ

質的な現象である。それらは社会科学や人文科学の対象

まな場で、これまで経験したこともなかった新たな連携、とされてきたものであり、そのため、人の日々の暮らし

出会うことがなかった多くの人たちとの出会いがあっや人生において、目的と意味のある作業、生活行為を手た。それらがあの 4 日間に凝集されて「作業療法のアゴ段とする作業療法も、「客観性に欠ける」「科学的でない」

ラ」の世界を垣間見させてくれたのではないだろうか。

と言われてきた。

あのとき港横浜の一角に生まれた作業療法のアゴラ、作業療法は、個々の生活行為を通して、心身の状態やそこに集った 7,000 人あまりの人たちは何を体験したの活動・参加などの生活機能と、その人を取り巻く環境やだろう。それぞれの体験は、個々のその後に何を残した

個々の生活史などの背景因子を読み解くことに始まる。

のだろう。大会のテーマ “Sharing Traditions, Creating

そしてその人が、これまでどのように作業を営み、そのFutures（伝統を分かち、未来を創る）” は、祭りのテー

営みの積み重ねがどのようにその人の人生を紡いできたマとして終わらせるのではなく、具体的な成果として形のか、その紡ぎがいつ、どのような状態で綻び始めたのになってこそ意味がある。

か（発症、受傷など）、今どのような綻びがあるのか（生
活機能障害）、その綻びはどうすれば繕えるのか、作業作業療法は科学性がないと言われたが8

療法は病や障害を生きる人に寄り添い、たとえ生活機能

近代医学は、自然科学における客観性、普遍性、再現に支障があろうとも、その人が生きるために必要な生活性を重視することでめざましい発達を遂げ、診断では X行為ができるように支援する。それは、人間の健康とい日本作業療法士協会誌

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2014 年 11 月

論

う全一的なものを扱い、生活の中に見られる多様な現象

うになり、感覚・知覚・認知・反応といった自然科学のを対象に、命の質、生活の質、人生の質の違いの問題を研究領域と、ひとの社会的行動など社会科学の研究領域

語る新たな科学分野である。作業療法で出会う現象はすとの境界が線引きできないほど急速に接近し、研究の相べてといってもよいほど、主観としては明らかにそのク互乗り入れが始まっている。そうした新しい脳科学の研オリア（Qualia）の違いを捉えていながら、客観的にそ究は、脳の社会的認知機能に関するもので、社会神経科の違いを言葉で表現することが難しい。その現象の根拠

学、社会脳科学などと称されている。

（evidence）を問われる学際的な科学分野に作業療法は説

すでに、作業療法と深い関連がある神経科学は、社会科学の諸分野とも関連を持ちはじめ、新たな学際分野とある。

して神経経済学、決定理論、社会神経科学などとして発作業療法にアゴラを展しつつある。社会神経科学は、脳と社会関係に焦点を作業療法のかかわりや支援も効果と evidence が問わ

当て、感情神経科学や認知神経科学とも密接に関連し、れるが、客観的な効果や根拠はもちろんのこと、それ以社会的プロセスや行動の基盤となる生物学的仕組みを解上に対象者個々の〈生活世界〉を対象に、〈関係の相互明し、その理論を発展させようとしている。

性〉における、個々の主観的満足や納得が重要な効果、作業療法は、科学的でないと揶揄された時代に比べれば、稚拙とはいえ、昨今はずいぶんと統計的な処理もさ

evidence として求められる。
そうした、作業療法の理念や基盤となることや効果をれ自然科学的根拠に基づいた論文も増えてきた。大学院

示すには、自然科学に社会科学や人文科学も含むさまざ

進学が増えたことなどの影響が大きい。ただ平均的な質

まな視点から、学際的に意見を述べ合うアゴラのようなはそろってきたが、evidence も統計処理が可能なもの

場が作業療法に必要であり、そのような場こそ作業療法に偏っているのが実情で、その多くは「形は整ってきた」にはふさわしい。

というレベルにとどまっている。これは研究指導体制が社会という環境に適応するための人間の思考や感情、

質・量ともに確立されていないことも原因のひとつにあ意志など相対的に変化する文脈依存的な「こころのはたる。今年開催された WFOT 大会でも、レベルはさまざらき」は、従来のいわゆる科学が苦手としてきたもので、まであるが諸外国のものには作業の捉え方や使い方、作

人文社会学の領域で取り扱われてきた。脳の研究は、従

業療法の哲学や理念などに関する発表がかなりみられ

来の科学が求める再現性が高く現象間で普遍性の高いもた。日本の発表には、そうした作業療法の基盤となる質のとして適用できる理論を追求し理系の領域で扱われて的な研究の紹介や発表が少なく、学会や学術誌などでも、きたため、これまで神経・神経系の構造や機能に関する表現は悪いがややないがしろにされている感がある。客生物学的な研究が中心であった。

観性、普遍性、再現性ということへの偏りと言える。

しかし「こころのはたらき」や脳の機能に関する研究

わが国の作業療法の成熟は、作業療法学会や学術誌がは、PET や MRI などにより、非侵襲的に作業をしてい

作業療法の基盤となる哲学、理念、新しいモデルや理論

るときや思考中の脳内活動を可視化することができるよを学際的に語る場になるかどうかにかかっている。

日本作業療法士協会誌

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会議録
平成 26 年度 第 6 回 理事会抄録
日 時： 平成 26 年 10 月 18 日（土）13：00 ～ 16：47
場 所： 一般社団法人日本作業療法士協会事務所 10 階会議室
出 席： 中村（会長）、山根、荻原（副会長）、苅山、小林正、
陣内、土井、三澤、山本（常務理事）、小川、小林毅、
高島、谷、藤井、宮口（理事）、長尾、早川（監事）
理事会の求めによる出席：小賀野（企画調整委員長）、冨岡（WFOT 代表）、岡本（財務担当）、清水兼（都道府
県士会連絡協議会会長）

Ⅰ．報告事項
1. 平成 26 年度会計中間監査について（長尾監事）税理士
法人の市川氏より財務諸表の説明の後、監事より中間監査について特に問題はないとの報告がされた。
2. 理事会の運営について（長尾監事）監事より理事会運営についての意見とその説明がなされた。
3. 理事渉外費申請理由書について（荻原事務局長）前回理事会で承認された理事渉外費について申請理由書の書式が作成された。
4. 理事勉強会（12/20 山口和之氏、1/24 田中裕一氏）について（荻原事務局長）理事勉強会が 12 月、1 月と 2 回にわたり予定されている。
5. 京都サテライト事務所の設置について（荻原事務局長）
サテライト事務所の具体的な場所を決定した。
6. 新キーワード集について（小林学術部長）従来のキーワー
ド集を整理・統合し、使用頻度上位 100 を選び、改訂版
としてまとめた。リストにまとめたことを学術誌に掲載する。
7. 「高齢者の地域における生活期のリハビリテーションの新たな在り方検討会」の進捗状況について（中村会長）
11 月 6 日まで 4 回にわたり検討会が開催される。そのう
ち 2 回まで終了し、課題について意見をまとめていくこととなっている。
8. 生活行為向上マネジメントに係る法人著作物の発刊について（土井 MTDLP 推進プロジェクト特設委員長）「“ 作
業 ” の捉え方と評価・支援技術」を改訂し、新たに「生活行為向上マネジメント」（仮題）を法人著作物として企画中。
9. G7 認知症サミット出展の進捗状況について（小川認知症の人の生活支援推進特設委員長）（一社）言語聴覚士
協会、（公社）理学療法士協会と協議し、リハビリテーショ
ン専門職団体協議会として出展することの合意が得られた。3 協会連携して出展の準備を進めている。
10. 機関誌『日本作業療法士協会誌』経過と今後について（荻原広報部長）2013 年 11 月 15 日発行号よりモニターアン
ケートを実施しているが、その結果を参考に誌面に工夫を加え、より見やすい内容にしていく。
11. 第 49 回日本作業療法学会国際シンポジウムについて（藤井国際副部長）第 49 回作業療法士学会にて国際シンポジウムを開催する。その企画案と予算案が報告された。
12. World Occupational Therapy Day 2014 について（藤井国際副部長）WFOT より「世界作業療法の日」の資料が送付された。
13. 渉外活動報告（文書報告）
苅山制度対策副部長：9 月 27 日、精神保健従事者団体懇談会第 162 回定例会へ参加した。

10

日本作業療法士協会誌

三澤制度対策副部長：JDD ネットワーク平成 26 年度第 5回理事会に出席した。
14. 日本作業療法士連盟報告（谷連盟担当理事）連盟ホーム
ページの改定等の報告。政治パーティー 5 件に参加予定。
1 件の政治パーティーに出席した。
15. 訪問リハビリテーション振興財団報告（谷財団担当理事）
気仙沼訪問リハビリテーションが 10 月 1 日に事業を開始。10 月 8 日に開所式が行われた。
16. その他
荻原事務局長：作業療法士協会の名称が入ったフェイス
ブックがアップされたことに関し、削除を依頼し、取り下げられた。今後、配慮を願いたい。
荻原事務局長：学生より、実習に絡んでの養成校とのトラブルの問い合わせがあった。

Ⅱ．審議事項
1. 役員報酬等に関する規程内規の改正について（岡本財務担当）前回理事会で承認された内容に沿い、内規の改正案が提案される。
→ 承 認
2. 平成 27 年度重点活動項目の修正案について（荻原事務局長）前回審議、理事意見等を踏まえ、修正案を提案。今回出された意見に沿い修正し、承認される。 → 承 認
3. 『作業療法白書 2015』の目次案について（荻原事務局長）
理事意見を参考に目次案が提案される。実践報告の掲載について等議論されたが、概ねこの方向で進める。
→ 承 認
4. 学会運営の手引きの一部修正について（小林学術部長）
理事会意見を参考に再修正をした案が提案された。
→ 承 認
5. 「作業療法定義」改定について（小林学術部長）定義改定の手順が提案された。学術、教育、制度対策、事務局
等関係部局で検討の場を設け継続的に審議を進める。
→ 承 認
6. 学術誌『作業療法』最優秀論文賞・奨励賞の表彰について（小林学術部長）表彰の目的、選考内規、表彰規程が提案された。規程案等については規約委員会で精査。
→ 承 認
7. 専門作業療法士制度新規分野［訪問作業療法（仮称）］の特定について（陣内教育部長）前回理事会での意見を検討し、追加した案が提案された。
→ 承 認
8. 平成 26 年度第 3 回認定作業療法士認定審査結果について（陣内教育部長）認定作業療法士・資格認定申請 20件及び認定更新申請 23 件、全 43 件を可と判定。認定作業療法士取得研修水準審査選択研修 2 講座について可と
判定。
→ 承 認
9. 平成 26 年度第 3 回臨床実習施設制度審査結果について（陣内教育部長）
臨床実習指導者研修修了認定・申請 17 件、全員を可と判定。臨床実習指導施設認定・申請 5 件、全施設を可と判定。
→ 承 認
10. 広島土砂災害被災会員の会費免除について（荻原事務局長）1 名より罹災証明書添付の上、申請があった。
→ 承 認
11. 会員の入退会について（荻原事務局長）会費未納による資格喪失後の再度入会希望者 9 名。未納者はすべて精算
済み。
→ 承 認

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各部・室・事務局活動報告
学術部

広報部

【学術委員会】平成 27 年度重点活動項目 ･ 予算案の検討。
『協会五十年史』の学術事業活動担当箇所の内容と執筆者の確認。MTDLP 推進プロジェクト学術班による
教員アンケート結果集計、MTDLP 事例審査、HP の準備。作業療法定義（草案）の検討と Web デルファイ法の準備。作業療法マニュアル（高次脳機能障害、就労支
援、地域生活支援、研究法）の企画調整。疾患別ガイド
ライン（脳卒中、脳性麻痺）の作成 ･ 発行準備。事例報告登録（管理）システムの改善計画の検討。課題研究助成制度に応募のあった 11 課題の審査。作業療法キーワー
ドの分析と新キーワード集の作成。
【学術誌編集委員会】学術誌『作業療法』の論文表彰（優秀賞、奨励賞）の検討（継続）。学術誌『作業療法』とAsian Journal of OT 誌の査読管理 ･ 編集業務。
【学会運営委員会】第 49 回学会（兵庫）の準備状況を確認。次期演題審査員の選定。
「学会運営の手引き」修正。
第 50 回学会（北海道）プログラムの打合せ。第 51 回（東京）以降の学会運営業者を募集。第 52 回学会の開催地の検討。

今年度の事業確認と次年度の企画を検討（9/23）。
【国際委員会】9 月にオンラインで実施した第 16 回
WFOT 大会のアンケート調査の解析。第 49 回日本作業療法学会期間中の「国際シンポジウム」における講師決定に伴い、依頼状（韓国、中華民国、フィリピン）の発送。「国際学会で発表してみよう」セミナー（9/21、協会事務局）の開催。
【WFOT 委員会】2015 年のオーストラリア学会の参加
に対応。

教育部

災害対策室

平成 27 年度事業計画案及び予算案の検討。
【養成教育委員会】作業療法教育ガイドライン詳細の検討。学校養成施設指定規則、指導要領の検討。
【生涯教育委員会】生涯教育制度推進担当者会議開催、現職者共通研修 DVD 作成・配布。専門作業療法士新規分野の理事会上程。
【研修運営委員会】臨床実習指導者研修会（中・上級）
開催（仙台、北九州）。平成 27 年度研修会検討。
【教育関連審査委員会】WFOT 認定等教育水準審査：
会議開催、実地調査開始。臨床実習指導者研修修了認定
及び指導施設認定審査実施。
認定作業療法士等審査実施。
各種資格認定試験作成及び確認。
【作業療法学全書検討委員会】第 2 回作業療法学全書
検討委員会開催。

制度対策部

【福祉用具対策委員会】福祉用具の研究開発促進についての準備委員会開催。第 10 回 IT 機器レンタル事業：
作業療法士が行う IT 活用支援説明会の開催（9/13-14、沖縄、延べ 73 名が参加）。
【障害保健福祉対策委員会】第 3 回障害保健福祉領域
における作業療法士の役割に関する意見交換会（11/30）の開催準備。特別支援学校のセンター的機能充実事業における外部人材配置・活用に関する調査及び障害児通所における作業療法士の配置に関する実態調査の集計。
JDDNET 体験博覧会（ワークショップ）（11/30）開催準備。
【保険対策委員会】平成 26 年度版『作業療法が関わる医療保険・介護保険・障害者福祉制度の手引き』を協会
ホームページ内に公開（本誌 16 ページ参照）。医療保険・
介護保険制度関連分野別調査の準備。
【渉外活動】高齢者の地域におけるリハビリテーショ
ンの新たな在り方検討会（9/29、10/15、10/29、11/6）に会長等が出席（本誌 7 ページ参照）。日本リハビリテー
ション医療関連団体協議会の地域包括ケア部会（9/30）
・
報酬改定部会（10/ 10）等。

日本作業療法士協会誌【広報委員会】Opera19 号制作、12 月完成配布を予定。
ホームページリニューアルについて、事務局と共同で検討。地方組織連携チームにより都道府県士会の広報活動に関する情報を収集するとともに協会広報部活動を定期的に連絡。
【公開講座企画委員会】作業療法フォーラム（対象：
関連職種、2015/2/22、明石市産業交流センター）の開
催準備。

国際部

災害支援ボランティア登録の受付。ボランティア登録者向け研修会の準備。

事務局

【財務】中間監査に向けてのデータ取りまとめと中間監査の実施。平成 27 年度事業計画案・予算申請書の取りまとめ。
【庶務】平成 26 年度会費納入管理、未納者への督促。
データ不備者への再度案内発送。新規入会者会員登録業
務。京都サテライト事務所整備の選定及び契約手続き。
事務職員の求人募集。協会コンピュータシステム再構築に向けての勉強会実施。
【企画調整委員会】
平成 27 年度重点活動項目（修正案）、『作業療法白書 2015』（目次案）の理事会上程及び確定作業。
【規約委員会】学会運営の手引き（改正案）の理事会上程。研究倫理審査委員会規程及び研究倫理指針作成に関する検討。
【統計情報委員会】非有効データ調査の準備。
【選挙管理委員会】平成 27 年度役員選挙に向けての準備。
【表彰委員会】平成 27 年度特別表彰候補者推薦の受け付け対応。
【倫理委員会】倫理問題事案の収集・整理と対応。都
道府県士会の倫理問題担当者の確認作業。
【50 周年記念誌編集委員会】「第Ⅲ章 協会組織発展史」
に関する都道府県作業療法士会へのデータ及び資料提供
依頼。
【協会内組織との連絡調整】協会ホームページリニュー
アルに関する広報部との検討会議。学会の専門分化に関する学術部・学会運営委員会との検討会議。WFOT 大会会計報告に向けた Team Japan 及び外部委託業者との検討会議。
【国内外関係団体との連絡調整】高齢者の地域におけるリハビリテーションの新たな在り方検討会に関する打合せ・連絡調整・資料作成。気仙沼訪問リハビリステー
ション開設準備と開所式への出席。日本精神保健福祉士
協会事務局との情報交換。

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会費納入のお願い（お振込みについて）
事務局
協会事務局では、2014 年度会費が未納の会員に向け、はがきで「会費納入のお願い」という通知をお送りしています。会費の納入にあたっては、以前協会からお送りした専用の振込用紙をご利用ください。この専用の振込用紙を紛失された場合、同じ用紙の再発行はできません。お手数ですが郵便局に行っていただくと、青い用紙の「払込取扱票」が備え付けてありますので、下図のように「口座番号」「加入者名」「金額」「通信欄」「依頼人欄」を埋めていただき※１
会費をご納入ください 。
◆ご注意ください◆・ 振込時のご本人様確認のため、郵便局からのお振込みを推奨しています。他の金融機関もしくはネットバンキングの振込先は、下図に示す口座番号とは異なりますのでご注意ください。やむを得ず他の金融機関もしくはネットバ
ンキングからご入金される場合には、振込先をお伝えしますので協会事務局までお問い合わせください。
※2
・ 会費は、正会員で 12,000 円ですが、WFOT の個人会員 に加入している場合は、金額が異なり、2,000 円が加算されます。ご自身の加入状況が不明の方は協会事務局までお問い合わせください。
・ 振込用紙を用いて入金された場合、お手元には受領証（ATM からお支払の場合はご利用明細票）が控えとして残ります。こちらは入金の証明となりますので大切に保管してください。

協会ホームページ※1

振込手数料はご負担ください。

※2

WFOT 個人会員については本誌 13 ページ参照

お問合せ 一般社団法人日本作業療法士協会事務局
TEL 03-5826-7871 FAX 03-5826-7872
メールフォーム【http://www.jaot.or.jp/contact/q-otmail.html】
金額は口座番号には正会員…12,000円
正会員＋WFOT個人会員…14,000円

00140‐8‐70496と記入してください。

東

00

払

京

口座記号

1

4

込

取

扱

票

口座番号（右詰めで記入）

0

8

7

0

4

9

※ご自身がWFOTの個人会員であるか不明の方は、協会事務局までお問い合わせ
ください。

金

6

千

百

十

万

千

0

0

加
入
者
名

一般社団法人 日本作業療法士協会 “一般社団法人日本作業療法士協会”と記入してください。

通2014年度会費 00000（会員番号）

百

十

円

額

加入者名には

信

通信欄には“2014年度会費”と記入の上、会員番号を記載してください。

欄

依〒 ○○○―△△△△
お
と
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頼
人

口
座
記
号
番
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加
入
者
名
金

・
ご

振替払込請求書兼受領証

お
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○○県 ××市△町1-2-3

作 業

依頼人欄にはご自身のお名前・ご住所・お電話番号を記入してく
ださい。

療 子

様

（ご連絡先電話番号 ××‐××××‐××××）

0

0

1

4

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千 百 十 万 千 百十円

一般社団法人
日本作業療法士協会

額
ご
依
頼
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作 業

日 附 印
日
附
印

料
金
円

払込みをされた後にお手元に残る受領証（ATMからの場合はご利用明細票）は大切に保管してく
ださい。

12

日本作業療法士協会誌

No.32

療 子

2014 年 11 月

備考様

WFOT 個人会員入退会手続きに関するお知らせ
入会も退会も 11 月 28 日まで
事務局

今年もまた WFOT 個人会員入退会の手続き締切日が近づいてきました。この機会に是非、WFOT の個人会員になりませんか。WFOT の個人会員になれば以下のような特典があります。
・ WFOT 公式ウェブサイトの会員専用ページにアクセスし、最新の資料をダウンロードできます。
・ WFOT のオンラインストアでは、最大 50％の割引を受けられます。
・ ワ イ リ ー 社 か ら の 出 版 物 に つ い て は、 す べ て 20 ％ の 割 引 が さ れ ま す。 さ ら に 同 社 が 年 4 回 発 行 す る 学 術 誌『Occupational Therapy International』の購読料については、最大 33％割引されます。
・ 年 2 回、WFOT の国際的機関誌『WFOT

Bulletin』を受け取ることができます。来年（2015 年）から紙媒体はなくなり、

オンラインの電子出版のみとなりますので、どこにいても最新の情報が得られます。同誌の 2004 年以降のバックナ
ンバーも閲覧可能です。
・ WFOT ウェブサイトに登録すれば、年 4 回配信のニュースレターを受け取ることができます。
・ WFOT の Thelma Cardwell 研究教育賞に申し込むことができます。
・ 世界的規模で作業療法専門職の重要性や関連性を促進し、働きかけるため、主要利害関係者のイベントで国際的な広報戦略の支援をすることができます。

この他にもさまざまな特典があります。英文ではありますが上述の特典について、また個人会員になるとできることについては、
http://www.jaot.or.jp/wp-content/uploads/2010/08/WFOT-Individual-Member-Benefits-2014.pdf

をご確認ください。
2015 年度 WFOT 個人会員（2015 年 1 月～ 12 月）への入会を希望される方は、2014 年 11 月 28 日（金）までに申込書を日本作業療法士協会事務局までご郵送ください。申込書は協会ホームページ（トップページ「会員向け情報はこちら」より、各部・委員会活動の WFOT 等海外関連情報のページ）から印刷できます。WFOT 個人会員の年会費である 2,000 円は、日本作業療法士協会の 2015 年度会費とともに請求をいたしますので、申込書のみお送りください。
また、現在個人会員で退会を希望される方も同日までに日本作業療法士協会事務局へご連絡ください。期日までにご連絡いただきませんと、会員継続となりますのでご注意ください。

日本作業療法士協会誌

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13

作業療法士総合補償保険制度

臨床研究中の作業療法業務上の事故も補償の対象に
事務局

福利厚生委員会

作業療法士が実施する臨床研究中において、作業療法業務上の事故が発生し、過失を問われ損害賠償請求された場合においても、当協会の「作業療法士総合補償保険制度」で補償できることがわかった。会員からの疑義に基づき、本制度の引受保険会社である損害保険ジャパン日本興亜社に照会した結果明らかになったもの。
ただし、ここでいう「作業療法業務上の事故」とは、例えば IADL 指導中に対象者を転倒させた、作業療法の専門的な視点から健常者に対して行う実験中にケガを負わせたなど、作業療法士がその専門性を発揮して行う作業療法業
務中の事故等のことであって、例えば個人情報の漏洩など、研究活動に付随することとはいえ作業療法の専門性とは直接関係のない事故等は含まれない。補償対象になるかどうか疑義のある場合には、取扱代理店（損保ジャパン日本
興亜保険サービス 03-6279-0654）もしくは引受保険会社（損害保険ジャパン日本興亜 03-3593-6433）に問い合わせていただきたい。
「作業療法士総合補償保険制度」は、作業療法士が業務上の過失により個人として損害賠償請求を受けた場合の損害を補償することを目的に、当協会が創設し、保険会社と団体契約を結んでいる保険制度である。会費を支払っていることを条件に全ての会員が自動的に加入している「基本プラン」と、さらに充実した補償を求めて任意に加入することができる「上乗せ補償プラン」の二層構造になっている。詳細は毎年全会員に配布している案内パンフレットをご覧いただきたい。今回ご案内した臨床研究中の作業療法業務上の事故に起因する損害賠償
請求はどちらのプランにおいても補償対象となり、来年度からは案内パンフレットにも明記される予定である。
なお、この記事は､ 概要を説明したものであるため、詳しい内容については、取扱代理店または損保ジャパン日本興亜まで問い合わせい
ただきたい｡【重要】作業療法士総合補償保険制度のご案内
多くの作業療法士の皆様にご加入いただいている「作業療法士総合補償保険制度」は、作業療法士個人としての業務上の過失により損害賠償請求を受けた場合で法律上の損害賠償を負担する場合は、その損害を補償する保険制度です。
（保険期間中に事故が発見された場合のみ保険の対象となります。）

今や使用者だけではなく、医療に携わった者の個人責任を追及される時代です。

会員の皆様が安心して作業療法士業務に従事できるよう万一の備えとしてご検討ください

SJNK14-09506 2014/10/02

14日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

平成 26 年度役員候補者選挙 Ｑ＆Ａ
選挙管理委員会前号（第 31 号、平成 26 年 10 月 15 日発行）では平成 27 年度の役員改選に向け、選出および投票の方法と役員改選のスケジュールを記した。今回は選挙に関してよくある質問を Q&A 形式で紹介するので、制度理解および投票のための知識整理の一助としていただきたい。

１．選挙や投票に関すること
Ｑ

Ｑ
Ａ

役員候補者選挙とは何か ?

Ａ 当協会は代議員制をとっているため役員を決める
権利は代議員（法律上での社員）にしかなく、代議員以外の会員には法律上役員を決める権利はない。
しかし、当協会は創立以来、会員による直接選挙で役員を決めてきたという流れがあった。その流れを尊重し、多くの会員の意見も役員の選出に反映させようとしたものが、この役員候補者選挙である。この役員候補者選挙の投票結果は、社員総会へ参考意見として提出され、代議員が役員を決める際の参考にしてもらっている。
Ｑ

すべての役員が社員総会で決まるのか ?

Ａ 社員総会ですべての役員が選任されるが、それは理事と監事としてである。会長、副会長、常務理事という役職については、総会で選任された理事の中から理事会において選定される。
Ｑ

会長候補兼理事候補というのは何か ?

Ａ これは会長への立候補を表明している候補者である。法律上、会長は社員総会で理事として選任された者の中から理事会が選定する形となっている。会長決
定までは、まず社員総会で理事に選任され、次に理事会で会長に選定されるという２つのステップが必要なため、このような名称となっている。
Ｑ

１人の正会員は何人まで投票できるのか ?

Ａ この選挙では「役員として適していると思われる候補者には、上限なく何人でも投票可能」である。これは、会員からの投票はあくまでも参考意見であるという見地から、その候補者がどのくらいの会員から支持されているかを表すためである。

２．機器や接続に関すること
Ｑ

投票サイトにはどうしたらアクセスできるのか ?

どのような機器で投票できるのか ?

Ａ インターネットに接続できる端末機であれば、パソ
コン、スマートフォン、携帯電話（従来型）などの種
類は問わない。ただし、一部の機種（その端末機の製
造年など）では接続できないことがあるので、その場合は別の端末機を使用してもらいたい。

日本作業療法士協会誌

アクセスする方法として、以下がある。
①協会ホームページから入る② ID・パスワードの用紙に印刷されている QR
コードを読み取る③投票専用の URL を直接入力する接続ができない場合、その端末機にセキュリティ
関連の制限がかかっていることもある。その場合は投票者側でその制限を解除すればアクセス可能とはなるが、セキュリティ面から別の端末機を使用することを推奨する。

Ｑ 複数の人が使用するパソコンで投票しても大丈夫か ?
Ａ 職場等のパソコンからも投票が可能である。会員一人ひとりに別々の ID・パスワードを配布しているので、仮に同一のパソコンから複数の会員が投票しても何の問題もない。ただし、投票した情報がパソコンのハードディスク上に残るため、履歴とキャッシュファ
イルを削除してからブラウザを閉じる方法を推奨す
る。

３．その他
Ｑ ID・パスワードを失くしてしまった。個別で ID・
パスワードを教えてもらえるか ?
Ａ ID とパスワードは、不正投票を防止するため、また投票した個人を特定できないようにするため、コンピュータによってランダムに割り当てをしている。どの会員にどの ID・パスワードが割り当てされているかは選挙管理委員会でも把握できないシステムにしているため、個別に教える、あるいは再発行することはできない。
Ｑ

選挙結果の報告はあるのか ?

Ａ 役員候補者選挙の結果は、協会ホームページと機関誌に掲載する。最終的な新役員は、5 月開催の社員総会とその後の理事会を経たのち、協会ホームページと機関誌で報告する。
Ｑ

投票や選挙に関する問い合わせ先はどこか ?

Ａ 役員選挙公示の後に、選挙管理委員会専用のメール
アドレスを公開する。協会ホームページまたは機関誌を参照していただきたい。

No.32

2014 年 11 月

15

『作業療法が関わる医療保険・介護保険・障害福祉制度の手引き 2014』

ホームページ公開制度対策部

保険対策委員会

作業療法士の多くが医療保険・介護保険・障害福祉の制度下で業務を行っている中、診療報酬・介護報酬に関する知識は必須である。また、近年の制度改定では、各制度下における事業の機能分化とともに、各期における連携体制の強化も進められており、各分野の作業療法士においても他分野に関する理解がさらに必要となっている。
これまで『作業療法が関わる医療保険・介護保険・障害福祉制度の手引き 2014』は、毎年最新情報を取り入れた上で冊子にし、有料にて販売をしてきたが、今年度より協会ホームページから無料でダウンロードできるようにした。
これはより多くの方に臨床業務や管理運営における情報源として、また、施設開設時のマニュアルや学校教育の場での参考書、生涯教育の教本等として活用されることを期待しての変更である。会員であれば ID / パスワードを利用していつでも閲覧・ダウンロードが可能となっており、一般の方、他職種の方でも別途お申し込みいただければ利用が可能となっている。
今後も随時、最新情報を公開していく予定なので、是非一度ホームページをご確認いただきたい。
＜保険対策委員会ホームページ＞
http://www.jaot.or.jp/otsystem/hoken.html

パスワード再発行
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16

日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

宮城県における復興特区事業「気仙沼訪問リハビリステーション」がオープン
理事「気仙沼訪問リハビリステーション」が 10 月 1 日に開所。同 8 日には大安吉日に合わせてその開所式も執り行
われ、被災地における新たな訪問リハビリテーション事
業がスタートしている。ステーションの管理者は作業療法士の米田幸二氏。2 名の理学療法士等を加えた合計 3
名での門出となった。
本ステーションは、一般財団法人訪問リハビリテーショ＊
ン振興財団 が復興特区の訪問リハビリテーション事業所
整備推進事業に基づいて開設したもの。福島県の「浜通り訪問リハビリステーション」、岩手県の「宮古・山田訪
問リハビリステーションゆずる」に次ぐ第三のステーションだ。今回は作業療法士が管理者になることもあって、当協会としても担当理事や事務局を中心に、財団担当理事を務める大貫操氏（宮城県作業療法士会副会長）と協力して開設に向けた準備を進めてきた経緯がある。
宮城県気仙沼市は気仙沼市街を中心に北は唐桑地区、
南は本吉地区と分かれており、2011 年 3 月に発生した
東日本大震災では地震被害に加え、津波や火災によって谷

隆博も大きな被害を受けている。地元に詳しい関係者から情報収集をした結果、各地域ともリハビリニーズは高く、それを支える提供事業者は少ないことが分かり、さらに訪問リハ事業だけでなく地域支援事業等への関わりの必要性が明確であった。
訪問リハビリテーション振興財団が目指す訪問リハビ
リステーションは、障害者や高齢者が、住み慣れた地域において、尊厳のある自立した生活ができるよう、医師の指示に基づき、訪問看護や訪問介護との一体的連携の下に、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が利用者の生活の場において、心身機能の維持・向上や日常生活活動の維持・拡大等に関する包括的機能を持つ専門機関であり、協会としてもその実現のためには全面的に後方支援を行うことが理事会で承認され、また地元宮城県作業療法士会にも多大なる支援をいただいてきた。
10 月 8 日の夕刻からは、気仙沼プラザホテルにて皆既月食の天体ショーを望みながら祝賀会も行われた。祝
賀会では来賓を代表して菅原茂気仙沼市長をはじめ、地
元気仙沼市医師会長らに祝辞をいただき、地元での期待を感じることができた。会の後半には、管理者の米田氏
より決意の言葉が述べられ、和やかな雰囲気の中、祝賀会は終了した。
事業所はスタートしたばかりではあるが、地元の医療機関等と連携を深め、信頼を得て、地元から必要とされる事業所となっていただけるよう、協会としても継続してバックアップをしていきたいと思う。
―――――――――――――――――＊ 一般財団法人訪問リハビリテーション振興財団：一般社団法人
日本作業療法士協会、公益社団法人日本理学療法士協会、一般
社団法人日本言語聴覚士協会の三協会が出資し、訪問リハビリ
テーション等在宅ケアの運営及び運営支援、質向上に関する教育、調査研究等々の事業を目的に、平成 24 年 10 月に設立した財団法人（ホームページ：http://www.hvrpf.jp）

事業所前

開所式にて職員誓いの言葉

祝賀会にて気仙沼市医師会長祝辞
日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

17

医療・保健・福祉情報「改正障害者雇用促進法に基づく差別禁止・合理的配慮の提供の指針の在り方に関する研究会」の報告書について
制度対策部

障害保健福祉対策委員会

改正障害者雇用促進法（以下改正法）については、本会の確保等に関する指針（以下「合理的配慮の提供に関誌第 17 号（平成 25 年 8 月 15 日発行）の本欄に「障害する指針」）」に絞り込み話し合いがなされた。特に「合者雇用促進法・精神保健福祉法関連情報」としてその概理的配慮の提供に関する指針」については、その検討に要を紹介した。改正法（平成 25 年法律第 46 号）は第

多くの時間が割かれたことが読み取れる。

183 回国会において成立し、その後の平成 25 年 9 月か作業療法にも関連するであろう「第 6 相談体制の整ら計 11 回にわたり厚生労働省職業安定局が運営する研

備等」の項目では、改正法第 36 条の 4「事業主は、合究会で指針に盛り込むべき事項に関し議論が重ねられ、理的配慮に関し、その雇用する障害者である労働者から

平成 26 年 6 月 6 日に検討結果が報告書として取りまとの相談に応じ、適切に対応するために必要な体制の整備

められ、公表されている。

その他の雇用管理上必要な措置を講じなければならな研究会では「差別の禁止に関する指針」と「均等な機い」の実現のために、次のように示されている。

○「相談体制の整備等」に以下の事項を記載することが適当である。
ア

相談に応じ、適切に対応するために必要な体制の整備

・ 相談への対応のための窓口（※）をあらかじめ定め、周知すること。
※特定の担当者・部署や外部機関への委託など
・ 相談窓口の担当者が、相談に対し、その内容や相談者の状況に応じ適切に対応できるよう必要な措置を講ずること。
イ

職場における合理的配慮に関する相談があったときの適切な対応

・ 職場において支障となっている事情の有無を迅速に確認すること。
・ 職場において支障となっている事情が確認された場合、合理的配慮の手続を適切に行うこと。
ウ

職場における合理的配慮に係る相談者の情報は、当該相談者のプライバシーに属するものであることから、相談者のプライバシーを保護するために必要な措置を講ずるとともに、その旨を周知すること。

エ

障害者が職場における合理的配慮に関し相談をしたことを理由として、解雇その他の不利益な取扱いを行ってはならない旨を定め、周知・啓発すること（※）。
※ 例えば、就業規則その他の職場における職務規律等を定めた文書に規定し、労働者に周知・啓発をすることや、社内報、
パンフレット、社内ホームページ等広報又は啓発のための資料等に記載し、労働者に配布等すること

18

上述のア、イについては、相談者の障害特性や残存能

合理的配慮も例示されている。本表については作業療法力の評価、就労環境調整、作業分析と作業マッチングな士の介入で、さらに具体的で実効性の高い資料にブラッ

ど作業療法の技術が有効活用される場面でもある。またシュアップされることを期待したい。

相談者の生活歴や社会背景も加味し、心のケアも含めた

会員諸氏は報告書を一読し、障害者雇用への作業療法

その人らしい社会参加のあり方を提案できれば、就労定

士参画や協働に関する認識を高め、ぜひとも共生社会実

着や能力開発にもつながっていくものと思われる。また

現の一翼を担う作業療法を目指していただきたい。

報告書別表として「募集・採用時」、「採用後」の障害別（別表／一部掲載）

日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

【肢体不自由】

募集及び採用時○ 面接の際にできるだけ移動が少なくて済むようにすること。
○ 業務指導や相談に関し、担当者を定めること。
○ 移動の支障となるものを通路に置かない、机の配置や打合せ場所を工夫する等により職場内での移動の負担を軽減すること。

採用後○ 机の高さを調節すること等作業を可能にする工夫を行うこと。
○ スロープ、手すり等を設置すること。
○ 体温調整しやすい服装の着用を認めること。
○ 出退勤時刻・休暇・休憩に関し、通院・体調に配慮すること。
○ 本人のプライバシーに配慮した上で、他の労働者に対し、障害の内容や必要な配慮等を説明すること。

【知的障害】

募集及び採用時○ 面接時に、就労支援機関の職員等の同席を認めること。
○ 業務指導や相談に関し、担当者を定めること。
○ 本人の習熟度に応じて業務量を徐々に増やしていくこと。

採用後○ 図等を活用した業務マニュアルを作成する、業務指示は内容を明確にし、一つずつ行う等
作業手順を分かりやすく示すこと。
○ 出退勤時刻・休暇・休憩に関し、体調に配慮すること。
○ 本人のプライバシーに配慮した上で、他の労働者に対し、障害の内容や必要な配慮等を説明すること。

【精神障害】

募集及び採用時○ 面接時に、就労支援機関の職員等の同席を認めること。
○ 業務指導や相談に関し、担当者を定めること。
○ 業務の優先順位や目標を明確にし、指示を一つずつ出す、作業手順を分かりやすく示したマニュアルを作成する等の対応を行うこと。

採用後○ 出退勤時刻・休暇・休憩に関し、通院・体調に配慮すること。
○ できるだけ静かな場所で休憩できるようにすること。
○ 本人の状況を見ながら業務量等を調整すること。
○ 本人のプライバシーに配慮した上で、他の労働者に対し、障害の内容や必要な配慮等を説明すること。

（資料：厚生労働省

http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000047446.html）

日本発達障害ネットワーク体験ワークショップ 2014 開催案内
『JDD ネット体験ワークショップ 2014』が 2014 年 12 月 7 日（日）に首都大学東京荒川キャンパスにて開催される。日本作業療法士協会では「遊びや日常生活での活動を通した発達支援」を企画実施する。作業療法士の皆様にも奮ってご参加いただきたい。
大会プログラムや申し込み方法は JDD ネットホームページ（http://jddnet.jp/event/event20141207/）を参照されたい。

日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

19

資
協会活動資料料
平成 28 年版理学療法士作業療法士国家試験出題基準について（前 編）
厚生労働省医政局医事課試験免許室

理学療法士作業療法士国家試験出題基準の概要

学院長

１ 経緯

荻原 喜茂

国際医療福祉大学保健医療学部作業療法学科

平成 11 年 4 ⽉の理学療法⼠作業療法⼠学校養成施設
指定規則の改正により、教育カリキュラムが⼤綱化され金田嘉清たことに伴い、医療関係者審議会理学療法⼠作業療法⼠

黒川 幸雄
近藤

成委員会が設置され、平成 13 年 4 ⽉に、理学療法⼠作

和泉

学科長

学科長

独立行政法人国立長寿医療研究セン
ター機能回復診療部

業療法⼠国家試験出題基準が取りまとめられた。以来、
德永 千尋

教育・医療を取り巻く状況及び医療⽔準を踏まえて改定

部長

日本医療科学大学保健医療学部リハビ
リテーション学科

され、国家試験問題の作成に活⽤されている。
中村 春基

平成 19 年 4 ⽉の理学療法⼠作業療法⼠国家試験出題

教授

兵庫県立総合リハビリテーションセン
ター

基準の改定から 6 年以上が経過し、現⾏の教育及び医療教授

埼玉医科大学保健医療学部理学療法学
科部会の下に理学療法⼠・作業療法⼠国家試験出題基準作

教授

藤田保健衛生大学医療科学部長

リハビリ療法部長

山﨑 せつ子 兵庫医療大学リハビリテーション学部

⽔準にも変化がみられることを踏まえ、平成 25 年 4 ⽉、

作業療法学科医道審議会理学療法⼠作業療法⼠分科会の下に理学療法渡邉 修

⼠作業療法⼠国家試験出題基準作成部会が設置され、現教授

東京慈恵会医科大学附属第三病院リハビリテーション科

⾏の理学療法⼠作業療法⼠国家試験出題基準をより理学教授

療法⼠・作業療法⼠国家試験の現状に適合するものにす
ることを⽬標に審議が⾏われた結果、今般、出題基準の改定が取りまとめられたものである。
なお、今般の理学療法⼠作業療法⼠国家試験出題基準

理学療法士作業療法士国家試験出題基準の利用法

理学療法士国家試験又は作業療法士国家試験は、理学

は、平成 28 年の理学療法⼠・作業療法⼠国家試験から療法士及び作業療法士法第９条に基づき「理学療法士又適⽤される。

は作業療法士として必要な知識及び技能について」行われる。

２ 会議開催状況

その内容を具体的な項目によって示したのが、理学療

第 1 回 平成 25 年

8 ⽉	 26 ⽇	（⽉）

法士・作業療法士国家試験出題基準である。理学療法士・

第2回

10 ⽉	 2 ⽇	（⽔）

作業療法士国家試験の妥当な範囲と適切なレベルを確保

第3回

11 ⽉	 13 ⽇	（⽔）

するため、理学療法士作業療法士試験委員はこの基準に

第4回

12 ⽉	 25 ⽇	（⽔）

拠って出題する。

第 5 回 平成 26 年

2 ⽉	 5 ⽇	（⽔）

なお、当該出題基準は学校養成施設の卒業前の教育で扱われる内容の全てを網羅するものではなく、これらの教育のあり方を拘束するものではない。

医道審議会理学療法士作業療法士分科会理学療法士
作業療法士国家試験出題基準作成部会委員名簿（五十音順）◎は部会長、○は副部会長

利用者は以下の項目ごとの分類に従う。
１. 見出し（タイトル）、大項目、中項目、小項目に分
類する。

紳一

東北大学大学院医工学研究科

武治

北星学園大学社会福祉学部

内山靖

名古屋大学大学院医学系研究科

江藤

文夫

国立障害者リハビリテーションセン

〇岡島

康友

杏林大学大学院医学研究科

小川克巳

沖縄リハビリテーション福祉学院

ター

20（1）見出し（タイトル）は理学療法士作業療法士学校

出江
◎上野

教授

養成施設指定規則に定める教育内容とする。

教授
教授（2）大項目は中項目を束ねる見出しとする。
（3）中項目は、理学療法士・作業療法士国家試験の出題範囲とする。

顧問（4）小項目には、中項目の内容を例示する。

教授① 中項目に関連する主たる項目範囲を示す。

副

日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

資
例：保存的治療（牽引療法を含む）、体性感覚（表② 標準的な学生用教科書に記載されている程度の内在感覚、深部感覚）容は出題範囲となる。
〈

２. その他（料〉：直前の語の言い換え
例：日常生活活動〈ADL〉、QOL〈quality of life〉）：直前の語の説明

出題基準と試験科目の対応表（作業療法士国家試験）
見出し（タイトル）
Ｉ．人体の構造と機能及び心身の発達

大項目
１．解剖学
２．生理学
３．運動学
４．人間発達学

試験科目

※

解剖学
生理学
運動学
臨医、心理

Ⅱ．疾病と障害の成り立ち及び回復過程の １．医学概論
促進
２．臨床医学総論
３．リハビリテーション医学
４．臨床心理学５．精神障害と臨床医学
６．骨関節障害と臨床医学
７．慢性疼痛と臨床医学
８．中枢神経の障害と臨床医学
９．末梢神経・筋系の障害と臨床医学
10．小児の障害と臨床医学
11．内部障害と臨床医学
12．がん関連障害と臨床医学
13．老年期障害と臨床医学
Ⅲ．保健医療福祉とリハビリテーションの １．保健医療福祉
理念
２．リハビリテーション概論

臨医、リハ
臨医、病理
臨医、リハ
心理
臨医、心理、リハ

臨医、病理、リハ

臨医、心理、リハ※表中の略語はそれぞれ以下の試験科目を示す。
臨医…臨床医学大要（人間発達学を含む）、病理…病理学概論、心理…臨床心理学、
リハ…リハビリテーション医学（リハビリテーション概論を含む）
見出し（タイトル）

大項目

Ⅰ．基礎作業療法学

１．作業療法の基本
２．作業療法の範囲
３．作業療法学の基礎

Ⅱ．作業療法評価学

１．目的
２．時期と手順
３．心身機能、身体構造
４．活動、参加
５．背景因子等
６．福祉用具、義肢、装具
７．疾患、障害
８．保健、予防

Ⅲ．作業療法治療学

１．基礎
２．心身機能、身体構造
３．活動、参加
４．背景因子等
５．義肢、装具
６．疾患、障害
７．保健、予防Ⅳ．地域作業療法学

１．基礎
２．評価と支援

Ⅴ．臨床実習１．実習前準備
２．実習実施内容

日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

試験科目

作業療法

21

資

料
出題基準
専門基礎分野
Ⅰ
１

２

22

大項目
解剖学

生理学

人体の構造と機能及び心身の発達

中項目

Ａ

総論

Ｂ

骨格系

Ｃ

筋系

Ｄ

神経系

Ｅ

脈管系

Ｆ

内臓諸器官

Ｇ
Ｈ

感覚器
体表解剖

Ｉ

断層解剖

Ｊ

組織

Ａ

総論

Ｂ

筋

Ｃ

神経

Ｄ

感覚

ａ
ｂ
ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ａ
ｂ
ａ
ｂ
ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ａ
ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
ａ
ｂ
ｃ
ａ
ｂ
ａ
ｂ
ａ
ｂ
ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
ｆ
ｇ
ｈ
ｉ
ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ

日本作業療法士協会誌

小項目
定義、分類
発生等
骨の構造と分類
骨吸収と骨形成
関節の構造と分類
各部の骨・関節筋の構造と形態
各部の筋・腱・靭帯
中枢神経系
末梢神経系
心臓
動脈系
静脈系
リンパ系
消化器
呼吸器
泌尿器、生殖器
内分泌腺
視覚器、平衡聴覚器、皮膚受容器等
動脈
神経
筋
骨
関節
中枢神経系
筋、骨格、末梢神経系
内臓諸器官
細胞の構造と機能細胞の分化（遺伝子、DNA 等）
細胞生理
再生医学の基礎
筋線維の構造と機能
筋収縮
神経線維の構造
興奮と伝導
シナプス伝達反射
受容器－感覚神経伝達
神経－筋接合部の伝達
中枢神経
末梢神経
可塑性
体性感覚（表在感覚、深部感覚）
内臓感覚
視覚
聴覚、平衡覚嗅覚、味覚
No.322014 年 11 月

資

２

大項目
生理学

３

運動学

中項目
発声、構音、言語

ａ
ｂ
ａ
Ｆ 運動
ｂ
ｃ
ｄ
ａ
Ｇ 自律神経
ｂ
Ｈ 呼吸
ａ
ｂ
ｃ
ｄ
Ｉ 循環（心臓の機能を含む） ａｂｃｄａ
Ｊ 血液、免疫ｂｃｄＫ 咀嚼・嚥下、消化、吸収 ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
ｆ
ｇ
ａ
Ｌ 排尿
ｂ
ｃ
Ｍ 排便
ａ
ａ
Ｎ 内分泌、栄養、代謝（生化学の基礎を含む） ｂｃａ
O 体温調節
ｂ
ａ
Ｐ 生殖
ｂ
Ｑ 老化
ａ
Ａ 総論
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
ｆ
ａ
Ｂ 四肢と体幹の運動ｂｃｄｅ
Ｃ 動作解析
Ｅ

日本作業療法士協会誌

料

小項目
発声器官
言語中枢
運動単位
随意運動
筋緊張
運動における生体の生理的変化
交感神経系
副交感神経系
呼吸運動（気道内圧、肺の容積変化を含む）
ガス交換とガスの運搬
酸塩基平衡
呼吸中枢
循環の調節（血液とリンパの循環）
心筋の特性
心臓拍動の自動性と心拍出量心臓の刺激伝導系
血液の成分
血液の細胞成分の生成と分化
血液凝固と線溶現象
免疫機能
唾液分泌の機序嚥下運動と嚥下反射中枢
胃内消化（胃液分泌、蠕動運動を含む）
腸内消化吸収肝臓・胆嚢・膵臓の機能
消化酵素
栄養素と吸収部位
尿の性状
糸球体・尿細管の機能
排尿機構（排尿中枢を含む）
胃大腸反射等ホルモンとビタミン
糖・蛋白・脂質代謝
代謝率（基礎・エネルギー代謝率を含む）
体温調節中枢熱の産生と放出の機序
勃起、射精
排卵、月経、妊娠、出産
定義、目的
力学の基礎
運動器の構造と機能（機能解剖を含む）
運動の中枢神経機構
運動とエネルギー代謝
運動と呼吸・循環顔面・頭部の運動
上肢帯と上肢の運動
下肢帯と下肢の運動
体幹の運動
呼吸運動

No.32

2014 年 11 月

23

資

料

３

大項目
運動学

４

人間発達学

Ｄ
Ｅ
Ｆ
Ａ

Ｂ

１

２

大項目
医学概論

臨床医学総論24

各期における発達

Ⅱ

小項目

ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
ｆ
ｇ
ａ
ｂ
ｃ
ｄ

定義、目的
発達理論
発達段階と発達課題
発達評価（改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検
査〈JDDST-R〉、遠城寺式乳幼児分析的発達検査、子どもの能力低下評価法〈PEDI〉等）
運動発達（原始姿勢反射を含む）
精神発達
心理・社会的発達
小児期
青年期
成人期
老年期

疾病と障害の成り立ち及び回復過程の促進

Ａ

中項目
医学の基本

Ｂ

健康と疾病の概念

Ａ

病理学概論

ａ
ｂ
ｃ
ａ
ｂ
ａ
ｂ

ｃ
ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
ｆ
ａ
リハビリテーション Ａ 総論医学ｂ
Ｂ 健康と生活機能の評価 ａｂｃｄｅ
Ｃ 機能障害の評価とリハ ａ
ビリテーション
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
ｆ
ｇ
ｈ
ｉ
ｊ
ｋ
Ｂ

３

中項目
姿勢
歩行
運動制御と運動学習
総論

疾病の診断と治療

日本作業療法士協会誌

小項目
医学の歴史
生命倫理
医の倫理（患者の権利、医療者の義務）
健康の定義
疾病の定義と分類
病因論（内因・外因を含む）
病理学的変化（血行障害、進行性・退行性病変、炎症・感染・
免疫・アレルギー、腫瘍・新生物、奇形・遺伝を含む）
生体反応（ホメオスターシス、ストレス）
問診、身体所見、記録
生化学検査
生理検査
画像検査
薬物療法
外科的治療
リハビリテーション医学の定義と歴史
リハビリテーション医学の特徴
医学的情報（病理・生理・画像診断を含む）の評価
心身機能・身体構造の評価
活動の評価
参加の評価
背景因子（環境因子および個人因子）の評価
運動障害（運動麻痺、筋力低下、持久力低下、筋萎縮、
関節拘縮、運動失調、痙縮、固縮を含む）
動作の障害
呼吸障害
循環障害
代謝・内分泌障害
発達障害
構音障害
視覚障害
聴覚障害
高次脳機能障害疼痛

No.32

2014 年 11 月

資

３

大項目
リハビリテーション Ｃ
医学

Ｄ
Ｅ
Ｆ
Ｇ

ｌ
ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
Ａ 基礎理論ａｂｃ
Ｂ 発達心理および臨床心 ａ理ｂｃ
Ｃ 臨床心理検査法
Ｄ 心理療法およびカウン
セリング
Ｈ

４

臨床心理学

中項目
機能障害の評価とリハ ｌ
ビリテーション
ｍｎｏ
活動制限の評価とリハ ａ
ビリテーション
ｂ
参加制約の評価とリハビリテーション
リハビリテーション計 ａ
画ｂｃ
リハビリテーション治 ａ
療
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
ｆ
ｇ
ｈ
ｉ
ｊ
ｋ
廃用症候群

日本作業療法士協会誌

料

小項目
摂食・嚥下障害
排尿障害
排便障害
精神・心理障害
日常生活活動〈ADL〉の制限
生活関連活動〈IADL〉の制限
リスク管理
機能的帰結の予測
リハビリテーションプログラムの立案
理学療法
作業療法
言語聴覚療法
義肢・装具療法
運動学習
基本動作練習応用動作練習バイオフィードバック療法
神経ブロック
心理的アプローチ
リハビリテーション機器（杖、車椅子、座位保持装置、環境制御装置を含む）
摂食機能療法疫学
病理、病態、症候
評価、検査（画像、生理検査を含む）
リハビリテーション
その他の治療歴史
防衛機制と転移
学習、記憶、行動
児童・青年期心理成人・高齢者心理患者・障害者心理No.32

2014 年 11 月

25

資

料
Ⅱ
５

中項目
疫学、予後
病因、症候
評価、検査（画像・生理検査を含む）、診断

Ｄ

リハビリテーション

Ｅ

その他の治療（精神療法を含む）

骨関節障害と臨床医 Ａ
学
Ｂ

疫学、予後
病理、症候
評価、検査（画像・生理検査を含む）、診断Ｃ８

慢性疼痛と臨床医学

リハビリテーション
その他の治療

Ａ
Ｂ
Ｃ

疫学、予後
病理、症候
評価、検査（画像・生理検査を含む）、診断

ＤＥ
中枢神経の障害と臨 Ａ
床医学
Ｂ

Ｄ
Ｅ

26

リハビリテーション
その他の治療
疫学、予後
病理、症候
評価、検査（画像・生理検査を含む）、診断
リハビリテーション
その他の治療小項目
ａ 器質性精神障害（症状性を含む）
ｂ 精神作用物質使用による精神および行動の障害
ｃ 統合失調症、統合失調症様障害および妄想性障害
ｄ 気分障害〈感情障害〉（躁うつ病、うつ病を含む）
ｅ 神経症性障害、ストレス関連障害および身体表現性障害
ｆ 生理的障害および身体的要因に関連した行動症候群（摂食障害、非器質性睡眠障害を含む）
ｇ 成人のパーソナリティ〈人格〉及び行動の障害
ｈ 精神遅滞（知的障害）
ｉ 心理的発達の障害（広汎性発達障害、特異的発達障
害を含む）
ｊ 小児期および青年期に通常発症する行動および情動の障害（注意欠如・多動性障害等）
ｋ てんかんａ 変形性関節症、人工関節置換術後
ｂ 骨折、脱臼、靱帯損傷
ｃ 関節リウマチとその近縁疾患
ｄ スポーツ外傷
ｅ 脊椎疾患（椎間板ヘルニア、脊椎症を含む）
ｆ 腰痛症
ｇ 切断（先天奇形を含む）
ｈ 肩関節疾患（肩関節周囲炎、腱板損傷を含む）
ｉ 骨粗鬆症
ｊ 骨壊死性疾患（大腿骨頭壊死を含む）
ｋ 先天異常、系統疾患（骨端症を含む）
ｌ 骨軟部腫瘍
ｍ 熱傷
ａ 慢性腰痛ｂ CRPS〈complex regional pain syndrome〉
ｃ 肩手症候群ｄ 視床痛
ｅ 幻肢痛
ｆ その他（帯状疱疹、三叉神経痛等）
ａｂ

Ａ～Ｅに共通Ｃ

Ａ～Ｅに共通７ＤＥ

Ａ～Ｅに共通ＡＢＣ

Ａ～Ｅに共通６

大項目
精神障害と臨床医学

疾病と障害の成り立ち及び回復過程の促進（つづき）

日本作業療法士協会誌

ｃ

ｄ
ｅ
ｆ
ｇ

No.32

血管障害（頭蓋内出血、脳梗塞を含む）
感染・炎症性疾患（脳炎、髄膜炎、脊髄炎、ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉による神経障害を含む）
変性ならびに脱髄疾患（Parkinson 病とその関連疾
患、脊髄小脳変性症〈SCD〉、運動ニューロン疾患、認知症、多発性硬化症〈MS〉）
外傷（外傷性脳損傷〈TBI〉、脊髄損傷）
腫瘍
てんかん
視覚・聴覚障害2014 年 11 月

資

11

Ｄ
Ｅ

12

リハビリテーション
その他の治療Ｄ

13

ＤＥ

リハビリテーション
その他の治療

脳性麻痺
水頭症（Arnold-Chiari 奇形等）
二分脊椎
悪性腫瘍
遺 伝 子 病、 染 色 体 異 常、 系 統 疾 患（ 先 天 奇 形、Down 症候群を含む）

ａ

呼吸器疾患（慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉、間質性肺炎、誤嚥性肺炎等）

Ａ～Ｅに共通リハビリテーション（リンパ浮腫治療を含む）Ｅ その他の治療（緩和ケ
アを含む）
老年期障害と臨床医 Ａ 疫学、予後学
Ｂ 病理、症候
Ｃ 評価、検査（画像・生理検査を含む）
、診断

ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ

Ａ～Ｅに共通がん関連障害と臨床 Ａ 疫学、予後医学
Ｂ 病理、症候
Ｃ 評価、検査（画像・生理検査を含む）、診断

小項目
末梢神経・筋疾患（多発性ニューロパチー、筋ジス
トロフィー等）外傷（絞扼性神経障害を含む）
腫瘍ｂｃ

Ａ～Ｅに共通Ｄ リハビリテーション
Ｅ その他の治療
内部障害と臨床医学 Ａ 疫学、予後Ｂ 病理、症候
Ｃ 評価、検査（画像・生理検査を含む）、診断ａ

Ａ～Ｅに共通10

大項目
中項目
末梢神経・筋の障害 Ａ 疫学、予後と臨床医学
Ｂ 病理、症候
Ｃ 評価、検査（画像・生理検査を含む）、診断
Ｄ リハビリテーション
Ｅ その他の治療
小児の障害と臨床医 Ａ 保健、疫学
学
Ｂ 病理、症候
Ｃ 評価、検査（画像・生理検査を含む）、診断

Ａ～Ｅに共通９日本作業療法士協会誌

料ｂ

循環器疾患（心臓疾患、末梢動脈疾患、静脈・リンパ管疾患）
ｃ 消化管・肝胆膵疾患
ｄ 腎・泌尿器疾患（慢性腎臓病等）
ｅ 生殖器疾患
ｆ 血液疾患、自己免疫疾患
ｇ 内分泌・代謝疾患（糖尿病、栄養障害、サルコペニ
アを含む）
注：それぞれの疾患には感染症を含む
ａ 脳腫瘍
ｂ 脊髄腫瘍
ｃ 呼吸器・胸郭内腫瘍
ｄ 骨腫瘍
ｅ 女性器の腫瘍
ｆ その他（臓器移植後等）

ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
ｆ
ｇ
ｈ
ｉ

No.32

老年症候群および虚弱
認知症
うつ状態
末梢循環障害誤嚥性肺炎骨粗鬆症、骨折
せん妄
摂食・嚥下障害ターミナルケア2014 年 11 月

27

資

料
Ⅲ
１

大項目
保健医療福祉

保健医療福祉とリハビリテーションの理念

中項目

Ａ

医療

Ｂ

保健

Ｃ

医療・福祉制度

Ｄ

関連法規

ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
ｆ
ｇ
ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
ｆ
ｇ
ｈ
ｉ
ｊ
ａ
ｂ
ｃ
ａ

ｂ

ｃ

２

リハビリテーション Ａ
概論

Ｂ

28

理念

ａ
ｂ
ｃ
ｄ
ｅ
疾病・生活機能の概念 ａと分類ｂ

日本作業療法士協会誌

小項目
インフォームドコンセント
安全管理（インシデント、感染対策等）
個人情報保護
チーム医療、連携医療
医療面接
EBM〈根拠に基づいた医療〉
医療の供給体制（一次・二次・三次医療、救急・災害・
へき地医療、地域医療）
保健予防概念（一次・二次・三次予防）
健康管理、健康増進
環境保健
地域保健
母子保健
学校保健
産業保健
高齢者保健
精神保健
感染症対策（届出、予防を含む）
医療保険制度
公的扶助制度
介護保険制度医事法規① 医療法② 理学療法士及び作業療法士法
保健衛生法規① 地域保健法② 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律③ 高齢者の医療の確保に関する法律
福祉関係法規① 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援法〉② 児童福祉法
③ 身体障害者福祉法④ 知的障害者福祉法⑤ 老人福祉法
⑥ 障害者の雇用の促進等に関する法律〈障害者雇用促進法〉⑦ 発達障害者支援法
リハビリテーションの定義・歴史
ノーマライゼーション
自立生活〈independent living、IL〉
QOL〈quality of life〉
総合リハビリテーション
国際疾病分類〈lnternational Statistical Classification of
Diseases and Related Health Problems、ICD〉
国際生活機能分類〈lnternational Classification of Functioning，
Disability and Health、ICF〉

No.32

2014 年 11 月

資

２

大項目
リハビリテーション Ｃ
概論

料

中項目
患者・障害者の心理・ ａ
社会的側面
ｂ
ｃ
ｄ

Ｄ

リハビリテーションの進め方Ｅ

リハビリテーションの諸相

小項目
患者・障害者心理障害受容
心理教育（患者教育、家族教室）
社会参加を支える法制度（障害者の権利に関する条約〈Convention on the Rights of Persons with Disabilities、
障害者権利条約〉、障害者基本法、障害を理由とする差
別の解消の推進に関する法律〈障害者差別解消法〉）
ａ リハビリテーション関連職種とその役割
ｂ チームアプローチ
ｃ 評価会議とゴール設定
ｄ リハビリテーションプログラム、クリニカルパスａ 医学的リハビリテーション
ｂ 教育的リハビリテーションｃ 職業的リハビリテーション
ｄ 社会的リハビリテーション
ｅ 地域リハビリテーション※後編「専門分野（作業療法）」は次号に掲載いたします。なお、「専門分野（理学療法）」は省略させていただきます。
本資料はすべて厚生労働省のホームページからもダウンロードできます。

日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

29

特別寄稿
デンマークの高齢者福祉施設
グルロップ・プライヤセンターの運営理念
群馬大学大学院保健学研究科□

グルロップ・プライヤセンターとは…
デンマークのグルロップ地域にある、地域ケアセンターの機能をもつ施設（プライヤセンター）。

グルロップ・プライヤセンター

医師

作業療法士

山口 晴保
竹内 真澄

掲載にあたって福祉国家であるデンマークは、認知症に関する支援においても本人の意思を尊重する対応が基本とされている。認知症の方だけでなく、人が最期まで生きることをどのように支援するか、日本とは大きく異なる背景がある。今回は、当協会
が平成 26 年度に厚生労働省から補助金を受けて実施した「初期認知症および軽度認知障害の人とその家族に対する効果
的な作業療法士の支援構築に向けた調査研究事業」の推進検討委員としてご指導いただいている群馬大学の山口晴保先生のデンマーク高齢者福祉施設体験記を特別寄稿として掲載させていただくことになった。デンマークで作業療法士として活躍されている竹内真澄氏の協力もいただき、デンマークの作業療法の実際もわかる記事となっている。日々の認知症支援の参考にしていただきたい。（認知症の人の生活支援推進委員会担当理事

はじめに

香山 明美）

く、身体に触れて本人の意思に反する方向に誘導しては

山 口 は、2014 年 7 月 に デ ン マ ー ク・ コ ペ ン ハ ー ゲ

いけないので、手を抑える、あるいは手をつないで本人

ンでアルツハイマー病国際会議があり、ソノボー市の意思とは反対方向に手を引っ張って誘導することも違（Sønderborg kommune：人口 7.6 万人）の高齢者福祉

反行為「権力の行使」になる。排泄や入浴介助の際に、施設を見学した。竹内はこのときの案内役であり、群馬必要に迫られて手を押さえたりした場合や、徘徊してい大学の保健学修士課程卒業生でデンマークに暮らして 6

る方が道に飛び出した場合に、交通事故の危険回避のた年になる。
彼女はデンマークで作業療法士の資格を取り、めに認知症の方の手を引っ張った場合にも、その都度「必デンマーク人と結婚している。本稿は山口と竹内の合作要に迫られて権力の行使を行ってしまった」という事後であり、事実の部分は竹内、感想の部分は山口によるも報告書を市の司法担当部署に提出しなくてはならない。
権力の行使をしなくても介助できる方法を見つけ出すのである。

スペシャルな場所が、認知症専門プライエボーリィアー

１．デンマークの福祉施設とポリシーである。事前に権力の行使の承認を得るには、いかなるデンマークは人口 560 万人、医療費や介護サービスは

ケア技術・コミュニケーション技術を駆使してもユー

無料、年金額も高く老後の蓄えが要らない国である。そザーへのケアの提供ができない場合に、その根拠を文章の代わり、労働世代は 4 ～ 6 割と高率の所得税と 25％で提出、市の審議会の審査が必要となり、期間限定の許の消費税を払うという高負担である。

可が下りるという流れである。もちろん、施設の出入口に鍵をかけることも違反である。

（１）老人ホーム

日本のようにパターナリズム（「してあげる介護」す

昔ながらのスタイルの老人ホームであるプライエ

なわち、よいことをしてあげているという介護者側の意

ム（Plejehjem… 施 設 の 都 合 優 先 の 大 規 模 施 設 ） か識）が基本ではなく、デンマークでは本人の意思の尊重

ら、個人を尊重する小規模施設プライエボーリィアー

が絶対条件というところが大きく異なる。危険だから拘（Plejeboliger…全室個室で介護付高齢者住宅風のホー束するのが本人のためと、当たり前のように縛る日本のム）にリノベーションした。

医療・介護現場とは根本的に考え方が異なる。転倒骨折の場合も、日本では本人に判断能力がないから病院・施（２）権力の行使 Magt anvendelse30

設に責任がある（拘束しろ）と家族から訴えられるが、デンマークでは本人の明確な同意無しには、いかなるたとえ認知症になっても人格のあるひとりの人間だから

介護サービスも提供することができない。本人が服薬をこそ、その人が自分の意思で行動しようとすることを制拒否しても、こっそりと食べ物の中に薬を入れて飲ませ限するのは基本的人権の侵害であろう。デンマークでは、ることは違反行為となる。また、本人の意思に反して認利用者が転倒しても本人の意思が尊重されるので、本人知症の方を脇から抱えてはいけないというだけではなの意思とそのプロセスの検証が行われるが、基本的には日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

〈特別寄稿〉デンマークの高齢者福祉施設

グルロップ・プライヤセンターの運営理念

ターで、残り 5 時間を入所施設（下記）で過ごしている。

スタッフが責任を問われることはない。
デンマークでは、憲法にあたるデンマーク基本法にう

7 時半に出勤して９時まで居住施設のリハに従事してかたわれている「自己決定の保障」が、全ての場面においらデイセンターに移動。デイセンターは朝９時半～夕方て最も重要で、必ず尊重されなくてはならない。ケアマ

４時まで（延長あり）利用者を受け入れている。土日はネジメントでも利用者の自己決定や同意がない場合に休み。曜日により地域のイベントがあるので参加者数がは、いずれのサービスの提供も行えない。
家族からのサー変動するが、一般のデイと特別デイを合わせて一日当た

ビス利用の意向があっても、本人の同意が得られなけれ

り７～９人が利用している。昨年から送迎が外部委託とばサービスは行えない。常に本人の自己決定が必須で、なったが、運転手は利用者本人が「行かない」と言うと常に利用者が中心である。

乗せてこないので、竹内が後から迎えに行くことになりデンマークの国民は小学校からグループ討議に慣れている。平等の理念も生活に根付いており、老若男女・職負担が増えた。
以下に竹内の一日の流れを示す。

種に関係なく自分の意見をはっきりと相手に伝え、また相手の意見にも耳を傾ける技術を持っているので、協働【午前】することが得意である。利用者もはっきり意見を言い、９時半

お互いに意見を尊重する文化的風土があるなかで、個人送迎車が到着して利用者が集まる。まずはコーヒータの意思を尊重するケアが多職種協働で行われている。

イム。一人ひとりに昨日はどうしたか尋ねる。次いで、本日のプログラムを呈示し、話し合ってスケジュール（ア（３）電子記録システムによる情報共有

クティビティ）を決める。予定を立てたら歌を歌うが、市が電子記録システムを導入しているので、例えば利用しているデイサービスのデータだけでなく、家で受けているサービスの内容、担当の家庭医（総合内科医）か

国民歌集から歌うことが多い。
10 時～ 10 時半
いす体操、棒体操、さいころ投げ・キャッチゲームならの処方変更などの情報が一元化されていて、その利用

ど、楽しく体を動かす。

者に関する情報を、関係するどの専門職もが見ることが10 時半～ 11 時 45 分

でき、多職種連携がスムーズに行われている。日本でも各種の活動時間となる。活動の内容は、散歩・横並び

地域包括ケアを進めるなら、このような情報の一元化シ

二人乗り電動自転車（図１）ツアー・卓球・木工・編み

ステムが必要であろう。

物等手工芸・トランプ・脳トレ（クイズ・言葉遊び）
・調理・
菓子作り・バスハイク・ウェルネス（フットバス・ネイル・

２．認知症特別デイセンター

ヘアの手入れ）・映画鑑賞等々である。活動は、それぞ（１）認知症プロジェクト

れ個別の興味や関心により選択されるため、曜日毎に決

ソノボー市の認知症プロジェクトは、2011 年 1 月にめるのではなく、どのユーザーが来るのかによって選択スタートした。市内 12 ヶ所にあるデイセンターのうち、される。また常時、個別のニーズに基づき新しい活動が4 ヶ所を認知症特別デイセンターと称し、従来のデイセ

取り入れられる。ユーザーは複数の選択肢から、何をす

ンターの利用者に加え、従来のデイセンターでは処遇

るのか朝の会で決める。何もしないでソファーで休むと困難な、中等度から重度の認知症の方を対象に受け入いう選択肢もある。ケアと同様に、本人の意思に反したれる制度を開始した。竹内はデンマークで作業療法士

活動を強要することは違法行為であるため、デンマークの資格を取って最初の職が、この認知症特別デイセン

では、本人がその気になるようにガイドすることが専門

ターの現場責任者であり、2012 年 11 月から Guderup

職に必要最大の能力である。

Plejecenter の認知症特別デイセンターに勤め、体制作

11 時 45 分

りから受け入れに関する実務までの全ての流れを担当し食事の準備をユーザーと共に行う。ユーザーの能力にている。1 ヶ所当たりのプロジェクト運用費は年間 50合わせた役割を準備し、自発的に手伝いを行ってもらう。

万 DKK（約 1,000 万円）であり、ここに竹内の人件費【午後】と研修費などが含まれている。

12 時（２）認知症特別デイセンターの運営

ユーザーと共に食事

竹内は、週 37 時間の勤務時間の内 32 時間をデイセン

日本作業療法士協会誌

12 時半

No.32

2014 年 11 月

31

〈特別寄稿〉デンマークの高齢者福祉施設

グルロップ・プライヤセンターの運営理念

デンマークの高齢者福祉施設 Guderup Plejecenter の運営理念

図１

横並び二人乗り電動自転車

図２

廊下のドアの絵とりがある。認知症専門棟は、市内ではここだけに設置

ユーザーと共に片付けされている特別な棟で、他のプライエボーリィアーで処

13 時
午前利用のユーザーが送迎バスで帰宅。終日利用の遇困難な方のみが入居の対象となる。そのため、本人やユーザーは、足置き台付きの長いすで昼寝。

家族の希望のみならず、様々な専門職の評価により、入13 時 45 分

居の可否が決められる。ここで最期まで居住し続けるこ

午後の活動（ユーザーのニーズにより活動選択）とができる。
環境については、全体的に落ち着いた雰囲気で、ゆっ14 時半たりとした時間が流れていた。興味深い点を幾つか示す。

午後のお茶＊廊下の出入口となるドアには絵が描かれており

15 時以降（図２）、ドアがわかりにくくなっている。

帰宅準備・帰宅＊ドアのノブは 2 個・同時に別な方向にひねると開く工この施設に勤務している竹内の感想は次の通り。
「初夫があり（ひとつはレバー、ひとつは丸いノブでレバー

めの頃は受身で介助を受けるのみだったユーザーのとは反対方向にひねる）、認知症の人ではなかなか開

方々が、今では積極的に他のユーザーの車いすを押しけられない。

たり、自分でコーヒーを注ぐことができないユーザー＊中庭には花壇や菜園、車いすのままで乗り込める大型を手伝ったり、自分の昼食を自発的にキッチンに取りブランコ（図３）があり、とても喜ばれる。

に来たり、あまり乗り気でないユーザーを、他のユー＊トイレには、便座と高さ調節可能な跳ね上げ式手すり

ザーが活動に誘ったり、ユーザー同士の社会性の機能がつき、どの方向からでもアクセスできる構造。

が上がっていると感じています。それぞれにできるこ＊洗面台に張り出しがあり、うがいなどしやすい（図４）。

とを役割として積極的に行うようになったユーザーのさらに左右に取っ手があり、つかまり立ちが容易。

姿を見て、人から必要とされていると感じること、役（２）一般棟割を持っていると感じること、人の手助けをできると３棟の一般棟は、一人あたり 80 平米で、居間とベッ感じることがどれだけ重要なのか、実体験として目にドルームの 2 室とバス・トイレがある。日本の施設の 3見える形で、ユーザーから教えてもらっています。」

倍以上広く、小さなマンション程度はある。
各部屋にリフターや方向変換器が用意され、移乗に使

３．入所施設 プライエボーリィアー Plejeboligerう。介護者の筋力で体を持ち上げてはいけない。

施設全体では入所系 56 床で、認知症専門棟、一般棟、ショートステイ棟に分かれている。

（３）ショートステイ棟（１）認知症専門棟に、良いケアで一定期間観察し、自宅で対応できるか、

4 室のショートステイは、BPSD の強いケースを対象

32

３棟の認知症専門棟は重度別に各８床程度で、一人あそれとも一般のプライエボーリィアーでの対応で可能

たり 65 平米（1 室＋広いシャワー・トイレ室）と、ゆか、認知症専門棟の対応が必要かを評価する。どのよう

日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

〈特別寄稿〉デンマークの高齢者福祉施設

グルロップ・プライヤセンターの運営理念

図３

車いすごと乗れる大型ブランコ

図４

正面に張り出しと左右の取っ手が付いた洗面台な介入をすると、ユーザーがケアを受け入れてくれるの

群馬大学の作業療法学科を卒業したので、3 年半の教育

か、どのような環境を設定すると落ち着いて生活がではパスできたが、半年の審査を兼ねた実務試験が必要

きるのかといった、ユーザーが住み馴染んだ場所でできだった。この半年間は正規職員として働く必要があるが、る限り生活を続けられる可能性を見つけるための場とな受け入れ施設が見つからなかった。そこで、一度休職しる。レスパイトケアが目的のショートステイは別施設にた人を再教育する制度で作業療法を学ぶため大学に入学ある。

し、9 ヶ月間経過したところで、オーフス市で雇用先が見つかり、半年間の実務試験を達成できた。さらに、保（４）施設全体

健省が定めた実務課題をデンマーク人作業療法士と同等

1984 年に 24 床でスタートし、認知症の利用者を積極のレベルで遂行できるか、職場からの実務課題評価と、的に受け入れる戦略で機能分化を果たしてきた。2012

社会サービス法、保健法等法律関連の筆記試験で評価さ

年から 2 年かけてリノベーションを行い、新しい施設にれたが、無事合格し、大学在学中の 2011 年 10 月に晴れ生まれ変わった。現在は 56 床で、100 名のスタッフがてデンマークの作業療法士になった。

働き、63 名のボランティアが参加している。

しかし、オーフス市での雇用は半年で終わり、デンマー

介護費は無料だが、居住費や食費などは支払う必要が

ク国内 50 ヶ所に履歴書を送って、ようやくソノボー市

あり、国民年金しかない人には、市からの補助がある。

で 2012 年 1 月から認知症プロジェクトの雇用を得た。

食費も部分負担など支給がたくさんあり、国民年金のみ

デンマークでは専門職ごとの組合に加入するのが一般で入居している人も、小遣いを貯めて海外旅行が可能な的で、作業療法士の組合は月々の会員費が約 540DKK、ほど恵まれている。よって、老後のための貯蓄が不要で作 業 療 法 士 の 組 合 の 指 定 す る 失 業 保 険 が、 月 に 約ある。

420DKK 給与から差し引かれる（合わせて約 2 万円）。

PEG はほとんどみない。会話が可能なうちに、終末期について本人の希望を聴いて、共通電子カルテに記載
してある。

おわりに
竹内と原稿修正のやりとりをしているメールに、こん

職員はのんびりしている。本人が拒否するとそれ以上な追伸があった。「数年間髪を洗っていないユーザーで、関与しないという質の悪いスタッフもいる。しかし、質半年をかけて信頼関係を築き、洗わせてもらうことがでの高いスタッフはいかにユーザーをガイドすると受け入きました！本当に嬉しくて、羽が生えたような喜びを味れてもらえるのか、多くのアイデアを共有して介入してわいました。これから、回数を重ねて、髪を洗うことにいる。

慣れてもらい、自宅でも訪問介護で洗髪を受け入れてもらうことが次のステップです。デンマーク作業療法士、

４．デンマークで作業療法士の資格を取るにはデンマークで作業療法士の資格を得るには、3 年半の課程を修了し卒業する。竹内は、WFOT 認定校である

日本作業療法士協会誌

根気が実を結ぶことを体験しました」。日本では、不衛生だと、押さえつけてでも洗おうとするだろう。待つケ
アが大切ですね。

No.32

2014 年 11 月

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作 業 療 法 の 実 践

地域移行支援への取り組み ─────（第 31 回）
課題は地域にある
市川市障害者地域生活支援センター

変わるものと変わらないもの

池澤 直行

を卒業したが、社会に出る段階でつまづき、相談に訪れ

私は民間精神科病院で入院患者を対象とした作業療法る方々は、過去に障害福祉関係の資源につながったことに 7 年間従事した後、市川市役所に入職し、精神障害者もなく、家族や本人自身の理解がまず課題であったりす

通所授産施設・精神障害者地域生活支援センター（いずる。そしてこれらの課題は、制度が社会情勢に適合しなれも当時の事業名）を経て、平成 17 年の障害者自立支

くなっていたり、不況や雇用の悪化といった背景とも確援法の成立に伴いいったん相談支援の現場を離れ、障害

実につながっている。ということは、来談者個別の課題

者計画・障害福祉計画の策定や、市の施策としての障害を個人的な問題として解決を図ればよいという話ではな

者就労支援、肢体不自由者の地域リハ事業などに携わっ

く、「地域の課題」や「社会の課題」として捉える視点

た。平成 21 年度からは再び障害者相談支援の現場に戻が不可欠なものとなる。そうでなければ、課題の根本的りながらも、引き続き市の「自立支援協議会」（後述）

な解決は図れないからだ。

など政策の企画・運営に携わっている。
私が精神科病院に勤務していた頃は（いや、ある意味「地域の課題」をどうやって解決するのか

今でもそうだが）、隔離収容型の施策が尾を引いていて、社会復帰施設などと言ってみても、地域に受け入れ体制

しかし、「地域の課題」と言ってみても、どうやってそんな大きな課題を解決すればいいのだろうか。

が全く整備されない中でいくら患者さんを訓練したとこ

障害者自立支援法がもたらしたものは功罪含めて多く

ろで、かえって入院が増えてしまっていた時代だったが、あるが、個人的に最も重要と感じる仕組みとして「自立平成 16 年の「精神保健医療福祉の改革ビジョン」や平

支援協議会」（障害者総合支援法上では「協議会」）がある。

成 17 年の障害者自立支援法（現「障害者総合支援法」）

これは、各都道府県および市町村に設置することとされ成立以降、「地域移行支援」のかけ声のもと、地域格差た会議組織で、地域の障害福祉に関する仕組みづくりにはあるものの障害福祉サービス資源が整備され、精神科おいて中核的な役割を果たす協議の場として位置づけら病院からの退院支援が当たり前のように行われるようにれている。そこには、まさに先ほど述べたような地域のなった現状を見るに隔世の感がある。

課題が集約され、それをどのように解決していったらいしかし今も昔も変わらないのは「課題は地域にある」ということだ。

いか、当事者を含む様々な関係者が話し合う場として想定されているのである。そして、この「協議会」をいかに実効性のある仕組みとして機能させられるかに、行政「地域の課題」とは何かの手腕がかかっているといえるし、そのようなポジショ

誤解のないよう付け加えるが、これはケース個別の課
題を個人に矮小化することなく、地域（社会）の課題と意義があると思う。

して捉える視点を言っているのであって、「課題は病院

個別ケースの課題を「地域の課題」として集約するこにはない」と言っているわけではない（病院も地域であと。それを、地域の関係者が集まって共有し、解決方法

るわけだし）。

について話し合い、政策としての取り組みに反映させる

例えば、精神科病院からの地域移行支援にあたって大こと。そのための仕組みが「協議会」だ。ぜひ地域の「協きな支障となる「保証人」問題。身寄りがなかったり、議会」に関心をもっていただきたい（多くの自治体では家族の協力が得られにくい方がアパートでの単身生活をホームページで議事録などを公開している）。そして、「協しようとしても、連帯保証人がいないことで物件を借り議会」にどうにかしてアクセスして、現場での「困ったられない。

こと」「行き詰まり」を地域の課題として集約し、解決あるいは、相談の現場で最近特に増えていると感じる、
軽度知的障害の方への理解と関わり。かろうじて普通校

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ン（事務局）に作業療法士がいるということにも大きな

日本作業療法士協会誌を図る糸口としていただきたいと願う。一人で悩まず、みんなで悩もうではないか。

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窓 女性会員のためのページ 
不安を取り除いて元気になるとある一日、わたしの場合。
宇都宮西ヶ丘病院

亀山 朋子

アラームの振動で目が覚めた。ごそごそと枕元に手さんと同じく小走りに車に乗り込む。ついさっきまでを伸ばし、携帯電話で時間を確認する。あっという間

子どものことばかりだったのに、車を発進させる頃にに朝はやってくる。

はすっかり仕事モードに切り替わっている。今日の業

わたしの両脇では子どもたちがすぅすぅと寝息をたてている。６歳の娘は小さく丸くなって、３歳の息子は布団からはみ出している。

務を思い返し効率よく組み立てる。
中途半端に仕事をし、育児に関する権利ばかり振りかざすことはしたくない。子どもが熱を出せば当然仕しばしタイミングを図る。音を立てないように、気事を休まなければならないが、そのしわ寄せは、まだづかれないように、そぉっと布団から抜け出す。音を子どもを産んでいない若手や子育てを終えた先輩に行立てないのは、子どもを起こさないようにとの気遣い

くのだ。お大事に、などとやさしい言葉をかけてくれ

だけではない。朝の、子どもたちが起きるまでの―ほる仲間も少なからずいるが、そこに平気で甘えることんの少しだけの―自分の時間が必要なのだ。世間のマはしたくない。業務を肩代わりしてくれたことへの恩

マさんとは比べものにはならない程小さな早起きだが、は仕事で返すしかない。だからこそ仕事のときは仕事

自分の支度をし、メールを確認したり本を読んだりすに集中し、病院に仲間にしっかり貢献しないといけな

るだけで満ち足り、余裕が生まれる。

いと思っている。

赤ちゃんと呼ばれる年齢はとうに過ぎた子どもたち

仕事にしっかりと向き合えば悩みは生まれる。医療ではあるが、朝は手がかかる。お母さん、もう少し一や支援の仕方は日々進歩している中、自分の経験論だ

緒に寝て。お着替えいやだ。ご飯食べさせて。何を言っけで物事を進めるのは何とも説得力がない。子どもにてもいやいやと泣く日もある。子どもは自分の思い通は寂しい思いをさせることもあるが、夫の理解もあり、りにならないのはわかっているが、時間が気になり途

仕事のため自分のために仕事が終わった後で研修に参方に暮れてしまう。焦ると余計状況を悪くするので、加することもあるし、仙台や東京などに泊まりがけで余裕は大切だ。

勉強しに行くこともある。家からも職場からも離れ、キッチンからは、食器を扱う音や米を研ぐ音が聞こ

学び、交流することで世界は広がり、そこには妻でもえる。夫はわたしよりずっと早く起きる。子どもが生母でもないわたしが存在する。取り残されて卑屈に、まれてからは家事全般夫に頼りきりだ。わたしも夫もまたは無関心になるより、刺激に飛び込んで新人に戻

実家が県外なため、身近に頼るひとも助けてくれるひるのもまた良いものだ。

ともいない。だからこそ、あたり前のように保育園で仕事を終え保育園へ向かう。教室のガラス越しに子の保育はなくてはならないし、子どものことも家事もどもたちの様子を眺める。わたしの存在に気付き、笑夫婦ふたりで力を合わせこなしていくしかない。

顔でそして急いで帰る準備をする我が子を見たときにおかあさーん、と二階から声がする。わたしだけの
時間は終わり、バタバタと慌ただしい朝の時間が始まる。

は朝とは逆に仕事はすっかり頭からなくなっている。
今日一日の報告をふたりが同時に話すのを聞きながら、離れていた時間を取り戻していく。布団の中で明保育園に送り、子どもたちに行ってきますのあいさ

日保育園？と聞かれ、そう、今日は水曜日だからあとつをする。手を振り、ほかの大勢の子どもたちの輪に二日すればお休みだよ。がんばろうね。子どもたちに入っていく子どもたちを目で追いながら、余所のママ

そして自分に言い聞かせながら眠りにおちていく。

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事例報告登録システムから登録事例の紹介学術部学術委員会事例登録班では、全国から寄せられた数多くの登録事例の中からテーマに即した事例を選出し、紹介している。今回のテーマは「人生に意味を持たせる作業療法」である。
作業療法の実践には疾患特性等の知識のみならず、対象者の背景を考慮した介入が重要である。また、作業療法士の実施する “ 作業 ” には効果や可能性が秘められている。以下にその例をいくつか紹介する。事例報告集 Vol.7 は日本
作業療法士協会ホームページから PDF 形式でダウンロードできるため、臨床実践の参考などにご活用いただきたい。
（学術部学術委員会事例登録班）● 自身の存在価値や役割を再獲得したことによって生活に変化が認められた事例
脊髄梗塞を発症し、入退院を繰り返していたが、在宅生活が困難となり長期入所となった 80 歳代の女性である。
歩行困難なため、車いす生活となっている。上肢機能には著しい障害はないが、下肢は支持性が低く、短下肢装具
装着にて平行棒内での立位保持が 3 分程度可能なレベルである。FIM は 59 点、認知的機能においても問題はない。
しかし、精神面では、GDS が 21/30 点と、重度のうつ状態であり、「家族や職員に迷惑がかかる」などの発言もある。長期の施設生活の中で、楽しみや生きがいを見失っており、自身の存在価値や役割を認識できていない状態であった。作業療法介入として、成功体験によって自己の価値を再確認してもらうため、個別での作業療法を導入した。その後、個別から小集団へと働きかけた。また単に作業活動に留まるのではなく、地域への社会貢献活動を促すことで役割の再獲得を目指すこととした。作業活動では、まず、最初は作業療法士側で灯篭づくりという課題を設定し、役割を持って取り組んでもらうように進めた。地域貢献では、交通安全キーホルダーを作成し、交通安全啓発活動を実施した。またテレビや新聞などメディアに働きかけることで、家族や地域など第三者から評価されることにより、対象者の有能感や役割認識をさらに高めることが目指された。活動の導入期では、自信のない発言が聞かれ、困ったことがあっても作業療法士を呼ぶことはなかったが、作品を展示することで他の入所者だけでなく家族・職員など多くの方から評価を受け、前向きな姿勢への変化が見られた。以前行っていた刺し子を再開することに対しては、自分から作業療法士に質問をするなどの場面もあった。その後、集団活動への促し、地域貢献活動を実施した。実施内容としては、交通安全運動期間中に地域でキーホルダーを配布した。かつては屋外行事へは全く参加しない対象者であったが、この頃には「是非私も行きたい」との発言が聞かれるようになり、行動に変化が見られた。この段階では、FIM は 59 点から 64 点へと改善を見せ、GDS でも 21 点から 10 点へと大きく改善した事例である。（3114）● 趣味活動実施により生活意欲の向上につながった事例
パーキンソン病による転倒傾向が現れ、療養病棟に入所し、臥床傾向となった 70 歳代の女性に対し、本症例の本人の希望である「自宅での花壇の手入れ」を目標として、作業療法士が介入した事例である。身体的側面では、
体幹・両下肢での筋力低下、小刻み歩行、姿勢反射障害が認められたが、認知機能面では、HDS-R が 30/30 点、
MMSE でも 27/30 と保持良好であった。PGC モラールスケールでは 6/11 点であり、ADL 面では BI が 45/100 点、FAI では 3/45 点、老年式活動能力指標では 4/13 点と生活場面の狭小化が生じていた。飛躍的な身体機能面の改善は難しいが、支援があれば、座位での両手動作で園芸活動は可能であると判断し、作業療法士から理学療法士へ

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活動内容や工程などを伝えて訓練などの方向性を共有し、理学療法では体幹・下肢の筋力訓練を実施した。作業療法では、院内での園芸活動から始め、スコップ操作・水遣りの動作確認などを行い、自宅では夫と娘の協力を得ながら管理し、定期的な外出の機会を設け、その時は対象者自身に管理を委ねた。これらの経過の中で、院内での園芸活動でも「成長をみるのは楽しいね」という言葉が聞かれるようになったり、日内差はあるが、自力で起き上がり端座位にて編み物を始めたり、手紙を書いたりするなどの変化も見られるようになり、身体機能面では若干ではあるが下肢筋力の向上、BI が 10 点改善、FAI では 9 点の改善、PCG モラールスケールでは 4 点の向上、老研式
活動能力指標も 2 点改善を示した。本事例は、花壇の手入れといった作業が、生活での生きがいを生み、生活場面の拡大につながった事例である。
（3546）● 作業療法により QOL が向上した関節リウマチ患者の事例
関節リウマチによる環軸椎亜脱臼に対する術後の 70 歳代の女性である。ちぎり絵教室の講師活動もしていたが、5 年程前にはリウマチの進行により講師活動は途絶えた。ステインブロッカーの分類は stage4、class4。demand
は「趣味をなんでもいいから退院後も行いたい」であり、「苦しいし、なぜ生きているのかわからない」との発言も聞かれた。PGC モラールスケールは 4 点、GDS15 は 11 点。身体面では、両手指に変形・掌側亜脱臼も認められた。 上下肢での筋力低下、感覚においても表在感覚は中等度鈍麻、左足部は重度鈍麻であった。ADL は FIM の運動項目 45 点、認知項目 26 点、合計 71 点。関節リウマチの知識はあるが装具を装着することは少なく、関節保護への認識は低い様子がうかがえた。PGC モラールスケールや GDS15 の結果からも、現状に対しネガティブになっていると考えられた。これらに対し、両手の機能維持、関節保護の認識向上と講師活動を短期目標とし、在宅復帰を長期目標と設定して介入するため、介入期を 3 期に区分した。第 1 期（手術日＋ 58 ～ 73 日）では、関節保護の必要性の認識と日常生活指導、理学療法士は温熱療法直後に両上肢、両手指の他動運動・等尺運動練習を実施したが、初回評価時と比べネガティブな様子に変化はなかった。第 2 期（手術日＋ 74 ～ 110 日）では、洗体を効率的に行うため、長柄のブラシを作成した。また、ちぎり絵を導入すると、作業療法士に自ら進んで指導する場面が度々あり、「楽しくて活き活きする」との発言があり、PGC モラールスケールは 6 点へと改善、GDS15 は 9 点（手術日＋ 109 ～ 110 日に実施）。第 3 期（手術日＋ 111 ～ 150 日）では、日常生活指導の内容を病棟生活に取り入れていた。
病棟では、折り紙を他患に教える場面がみられてきた。ちぎり絵の活動では教室の講師を行う意思を示し、関節リウマチを踏まえ、今後は生徒数や授業頻度を減らした運営を検討する段階へと変化した。この期では、PGC モラー
ルスケール 8 点、GDS15 は 6 点へと変化した。また「帰ったら他の人と交流したいから教室は続けようと思っている」といった発言があり、意欲的な様子が見られた。ADL においても FIM の運動項目の 45 点が 77 点に向上し、認知項目の 26 点が 35 点へと向上した。病棟では歩行器歩行が自立となり、日常生活指導の内容を実行し、関節保護に向けて取り組む姿がみられるようになった。これら作業の再獲得による自己評価が向上したことで、QOL も高まり、生活周辺動作に波及した事例である。
（3381）

以上、「人生に意味を持たせる作業療法」をテーマに選出した事例を紹介した。本誌で紹介した各事例で、作業療法
士は知識や業そして背景を考慮し、対象者に応じた作業を媒介として介入している。作業療法の示す “ 作業 ” には、様々な行為・行動が含まれる。このように “ 作業 ” はヒトの心・行動をも変容させられる有効な手段である。事例報告集では、臨床での様々な作業療法介入が紹介されているので、作業療法士としての視野をより広げるためにも、ぜひご活用い
ただきたいと考えている。

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役員の横顔

役員の
知られ
ざる
一面を
紹介し
ます

新人スタッフ取材奮闘記

第 11 回 理事 小川 敬之 氏（九州保健福祉大学）
小川氏は、協会内で教育部副部長、認知症に関する国の施策に対して作業療法士の役割を示すべく立ち上げられた「認知症の人の生活支援推進委員会」の委員長という任に当たっている。インタビューを通してその素顔が見えてきた。
口数が少なく、一見クールな印象のある小川氏であるが、小さい頃
は「鉄砲玉」と呼ばれるほど、思い立ったら一直線であったとのこと。
帰宅するとランドセルを放り出して遊びに行き、夕食抜きということもしばしば。青年期には、漠然と理系分野を志し工学系の学校へ進むことを考え始める。そのかたわら、少年時代にはじっと座ることが苦
手なこともあり、あまり馴染みのなかった読書の世界にも傾倒するようになり、どこか「人の心」が気になってもいた。
縁あって作業療法の道に進むことになったが、ものづくりの楽しさ、何かに集中することの尊さは当時から感じている気持ちそのままだ。
趣味のひとつにお庭いじりや畑作業がある。その魅力は無心になれること。心地よい汗をかいた後の解放感は生きているのを実感し、自身を作業療法している感覚だという。また、代表を務める地域支援センターの畑ではボランティ
アの力を借りて、たまねぎや里芋を育て、ご近所にお裾分けすることもある。作った後にもコミュニケーションが生まれるのが、畑仕事のいいところ。自宅にもクリスマスローズをはじめたくさんの苗が並んでおり、それほど育成は難しくないというが、時期が来たら葉を切ってやることは必要だ。育てるコツは、あれこれ構って手を出すのでなく、気にかけてやること。危ないときにさっと手を差し伸べるのは、作業療法にも相通じるものがある。気にかけることと、常にあれこれ構うのとはまったく異質だ。適度に距離を取らないと、かえって不快に感じられてしまうこともある。
小川氏は相手とともに心地よい空間を作ることを、無意識に実践しているのだと感じた。
以前「ウルトラマンを作った男たち」という番組を観て、ひとの喜ぶ顔を見るために日夜苦闘する男たちの姿に、共感し思わず熱くなったという小川氏。子どもの頃から変わらないまっすぐさと、どこかロマンチストな一面を見せてくれた。
（本誌制作スタッフ

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井上 芳加）

第 49 回

会期

2015年６月19日（金）～６月21日（日）会場神戸ポートピアホテル・神戸国際展示場

日本作業療法学会 だより

学会事務局長長尾徹

いよいよ第 49 回日本作業療法学会まで約半年となりダーという長い短冊状のホルダーに、今となっては見るました。本学会の会期は 2015 年 6 月 19 日（金）、20 日

ことのないライカ版というフィルムを挟んだ厚紙の板を（土）、21 日（日）となっています。

差し込んでランプで投影していました。現在はプレゼンの学会のテーマは「温故知新

い

そ

じ

かえ

みらい

―五十路を還り、将来を展ぶ―」です。兵庫県は過去に２回学会を開催しています。最初は 1972 年６月に大喜多潤学会長のもと舞子ビテーションソフトを用いてデジタルデータを投影しています。技術革新がめざましいです。
さて、四半世紀を経た今回の学会では、ポートアイラ※1、神戸国際展示場※2

がラにて第６回学会を、前回は 1988 年６月に谷合義旦学

ンドの神戸ポートピアホテル

会長のもと神戸国際会議場にて第 22 回学会を開催しま会場であり、いずれも神戸空港から約 10 分または新神した。ここで第 22 回学会のプログラム集を参照し「故戸駅から約 20 分のところにあります。特別講演やシンきを温ねて」みます。
〔表１〕に示した今学会の開催概

ポジウム・教育セミナーなど盛りだくさんの企画を用意

要（予定）と照らし合わせてみてください。

し、研鑽の場としても有用な内容にしています。学会長

第 22 回学会では、テーマを「高齢化・国際化に向け講演は「私の OT 経験と将来に望むこと―温故知新―」て」としていました。会場は５会場を利用、演題数は口（古川宏、神戸学院大学総合リハビリテーション学

述発表 160 題と学術展示３題でした。特別講演は当時の部）、特別講演は「私の行ってきたリハビリテーション

WFOT 会長 Jo Barker 先生による「WFOT and Future

実践と作業療法に期待すること」（澤村誠志、一般社団

Perspectives –particularly in Asia–」（座長：矢谷令子）、

法人日本リハビリテーション病院・施設協会名誉会長）、

今回も特別講演をお願いした澤村誠志先生「地域による「革新的ロボット技術との融合による未来のリハビリ

リハビリテーションシステムについて―特に国際比較テーション」（山海嘉之、筑波大学教授、サイバニクスから―」（座長：谷合義旦）としての２つが行われまし研究センター長）、招待講演は「義手の過去・現在・未た。ナイトセミナーも開催され、中井久夫先生による「国来 」（Atkins D.J.OTR、Coordinator. Amputee Center

際化ということ」（座長：鈴木明子）、山鳥重先生による

Baylor College of Medicine）、そのほか教育講演、シン「右半球症状をどう把握するか？」（座長：鎌倉矩子）とポジウム、国際シンポジウム、公開講座、ナイトセミナー・

いう演題で講演されました。シンポジウム（司会：古川モーニングセミナー、一般演題（口述・ポスター）が予

宏）は「諸外国における作業療法」、「重度重複障害児の定されています。学術誌『作業療法』の案内もしくは学

作業療法」、「精神科作業療法の実際」の３テーマで行わ会ホームページれました。これらの企画におけるシンポジストや座長な等を参照ください。

※3、公式 Facebook※4、公式 Twitter※5

どのお名前をみると、著名人が目白押しとなっています。
中には既に引退された方もおられ、大変感慨深いものが学会事務局あります。レセプションは、「やえしほ丸」という船の〒 654-0142

船上で、神戸港内を運行しながら開催されました。学会
参加費は 9,000 円で、当日受付のみとされていました。
一般演題の口述発表は今と変わらず７分でしたが、スライドの枚数は 20 枚以内とされています。スライドホル〔表１〕2014 年 10 月現在

第 49 回学会

開催概要〔会場〕 ５会場（予定）〔演 題 数〕 1,200 題（予定）〔学会参加費〕 事前登録：12,000 円
当日参加：15,000 円
１日参加： 8,000 円

日本作業療法士協会誌

神戸市須磨区友が丘 7-10-2 神戸大学大学院保健学研究科内第 49 回日本作業療法学会事務局
E-mail：info@otgakkai49.jp※1神戸ポートピアホテル（http://www.portopia.co.jp/）※2

神戸国際展示場（http://kobe-cc.jp/tenji/index.html）※3

学会ホームページ（http://www.otgakkai49.jp）※4

公式 Facebook（https://www.facebook.com/jotc49）※5

公式 Twitter（https://twitter.com/jotc49）

No.32

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協会主催研修会案内

2014年度

認定作業療法士取得研修
講座名

日

管理運営⑦

共通研修

程（予定も含む）

2015年1月31日～ 2月1日

沖

縄：那覇市

開催地（予定も含む）

定員

沖縄県男女共同参画センターてぃるる

30名						

専門作業療法士取得研修
講座名日程（予定も含む）

開催地（予定も含む）

定

員

基礎Ⅱ

2014年12月13日～ 14日

福

岡：調整中

調整中

40名

基礎Ⅳ

調整中

東

京：調整中

調整中

40名

精神科急性期基礎Ⅰ

2015年1月10日～ 11日

大

阪：大阪市

大阪医療福祉専門学校

40名

摂食嚥下

基礎Ⅰ

2015年1月24日～ 25日

東

京：台東区

日本作業療法士協会事務局

40名

手外科

詳細は日本ハンドセラピー学会のホームページをご覧下さい。

特別支援教育

基礎Ⅰ－２

調整中

福

岡：調整中

調整中

40名

基礎Ⅰ

2014年12月13日～ 14日

福

岡：福岡市

JR 博多シティー 会議室

40名

応用Ⅷ

2015年1月31日

東

京：調整中

調整中

40名

応用Ⅸ

2015年1月10日

東

京：調整中

調整中

40名

開催地（予定も含む）

定

高次脳機能障害認知症

作業療法重点課題研修
講座名日程（予定も含む）

精神科アウトリーチ

2014年12月13日～ 14日

静

岡：静岡市

ふしみや貸会議室

60名

終末期における作業療法

2014年12月13日～ 14日

岡

山：岡山市

岡山医療技術専門学校

60名

通所・訪問に関する作業療法

2015年1月17日～ 18日

福

岡：福岡市

福岡医健専門学校

60名

平成27年度診療報酬・介護報酬情報等に関する作業療法

2015年3月

東

京：調整中

調整中

60名

認知症の初期集中支援チーム

2015年1月24日～ 25日

東京：千代田区 TKPガーデンシティ永田町

60名

地域包括ケアシステム

調整中

調整中：

40名

★１

心大血管疾患リハビリテーション研修会（教員向け）

2014年12月20日～ 21日

東 京：港区
国際医療福祉大学

★２

学校を理解して支援が出来る作業療法士の育成研修会

2014年12月13日～ 14日

東 京：荒川区
首都大学東京 荒川キャンパス

60名

2014年12月22日～ 23日

宮城：仙台市

60名★３ 認知症リハビリテーション研修会

詳細は、ホームページをご覧下さい。 協会主催研修会の問い合わせ先

一般社団法人 日本作業療法士協会40

員

電話. 03－5826－7871

日本作業療法士協会誌

FAX. 03－5826－7872

No.32

2014 年 11 月

東京青山キャンパス

フォレスト仙台

E-mail

110名

ot_jigyou@yahoo.co.jp

協会主催研修会案内

2014年度

受講者募集中！！

前ページ「作業療法重点課題研修」3 つの急募研修会についての概要案内★１

心大血管疾患リハビリテーション研修会（教員向け） 12 月 20 日（土）～ 21 日（日）：東京

2014 年の診療報酬改定により、心大血管疾患リハビリテーション料の施設基準に作業療法士の職名が追記された。
卒前から質の高い教育を実践することは、今後のこの領域で活躍する人材を育成するために欠かせないものである。
この研修では今後の心大血管疾患リハビリテーションの発展のために寄与する人材を育成していくための教育の充実を図ることを目的とする。

★２

学校を理解して支援が出来る作業療法士の育成研修会

12 月 13 日（土）～ 14 日（日）：東京

教育現場においては、
作業療法士に対するニーズの高まりから参画を希望する作業療法士も増えている。一方では、教育現場に参画することを躊躇する作業療法士も有り、現場からはニーズに答えてもらえないという声も聞かれる。
この研修では教育現場の特殊性を理解し、教育に関わる多職種との連携に必要な知識・技術の習得を目的とする。

★３認知症リハビリテーション研修会 12 月 22 日（月）～ 23 日（火・祝）：宮城

2014 年度の診療報酬改正では、認知症リハビリテーション料が新設された。しかし、認知症に対して心身共にリ
ハビリテーションの重要性が認められてはいるものの、その実践を作業療法士が率先して行っている実例は未だ乏しい現状にある。この研修では認知症の特性を理解し、多職種と連携しながらも適切なリハビリテーションを実践
しコーディネートできるための知識・技術の習得を目的とする。

生涯教育講座案内【都道府県作業療法士会】 2014 年度
現職者選択研修
講座名

日

程

主催県士会

会

場

参加費
4,000円精神障害

2014年11月1日

愛媛県

河原医療大学校

身体障害

2014年11月9日

兵庫県

兵庫県民会館 パルテ
4,000円ホール

身体障害

2014年11月9日 鹿児島県

鹿児島中央ビルディ
4,000円ング

身体障害2014年11月9日

栃木県

パルティとちぎ男女4000円
共同参画センター

老年期障害 2014年11月16日 富山県

富山医療福祉専門学校 4000円

老年期障害 2014年11月30日 岩手県

一関文化センター

身体障害

2014年11月30日 大阪府

大阪医療福祉専門学校 4,000円

精神障害

2014年12月7日

青森県

東北メディカル学院
4,000円大教室

発達障害

2014年12月7日

茨城県

茨城県立医療大学

精神障害

2014年12月7日

宮崎県

精神障害

2014年12月14日 三重県

精神障害

2014年12月14日 岡山県

岡山医療技術専門学校 4,000円＊ 身体障害2014年12月14日 高知県

高知リハビリテー
4,000円ション学院＊ 身体障害2015年3月15日

福井赤十字病院

福井県

4,000円

4,000円

宮崎リハビリテー
4,000円ション学院
ユマニテク医療福祉
4,000円大学校

4,000円＊は新規掲載分です。
日本作業療法士協会誌

No.32

定員

詳細・問合せ先
詳細：愛媛県作業療法士会ホームページ
40名 問合せ先：介護老人保健施設合歓の木 岩森太志
電話：089-953-6000
詳細：兵庫県作業療法士会ホームページ
100名 問合せ先：あしや聖徳園 訪問看護ステーション
進藤真央 電話：0797-32-7667
詳細・問合せ先：鹿児島県作業療法士会ホームページ
80名
http://www.kagoshima-ot.jp/
詳細：栃木県作業療法士会ホームページ
80名 問合せ先：医療法人英心会 倉持病院 リハビリテー
ション科 染谷祐司 E-mail：gensyoku@tochi-ot.com
詳細：富山県作業療法士会ホームページ
80名
問合せ先：ゆりの木の里 能登健司
詳細：岩手県作業療法士会ホームページ
100名
問合せ先：E-mail：iwate_ot@yahoo.co.jp
詳細・問合せ先：大阪府作業療法士会ホームページ
80名
http://osaka-ot.jp/
詳細：青森県作業療法士会ホームページ
30名 問合せ先：東北メディカル学院 藤倉美雪
電話：0178-61-0606
詳細：（公益）茨城県作業療法士会ホームページ
80名 問合せ先：（株）日立製作所 日立総合病院リハビリテー
ション科 OT 磯野秀樹 電話：0294-23-1111（代）
詳細・問合せ先：宮崎県作業療法士会ホームページ
40名
http://miyazaki-ot.9syu.net/
詳細：医療法人 西井病院 北川知宏
80名
申し込み先：E-mail：nishiirehabilitation@yahoo.co.jp
問合せ先：慈圭病院 高橋華代
80名
E-mail：oka_ot_kyouiku@yahoo.co.jp
詳細：高知県作業療法士会ホームページ
40名 問合せ先：（株）Life change 細川 忠
電話：088-821-8816
詳細が決まり次第、福井県作業療法士会HPに50名
アップします2014 年 11 月

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都道府県作業療法士会
連絡協議会報告
9 月役員会の報告
九州支部長
去る 2014 年 9 月 19 日（金）、都道府県作業療法士会
連絡協議会役員会が開催された。議題としては協議会の今後の活動、協議会の在り方に関するアンケートについて、また規約の変更について協議された。
まず今後の連絡協議会の活動についてである。来年度より協会が設置する 47 都道府県委員会は、協会と士会との間の情報交換・各種事業を進めていくことが検討されている。都道府県連絡協議会は支部単位での連携を中心とした事業を行う組織であり、47 都道府県委員会とは活動内容が異なる。しかし、支部により活動状況が異なるため、一律での活動は困難と思われる。これに対しては、具体的なプロセスや事業内容、それに伴う予算に沖

英一

ついて、協会と協議後に検討する。
加えて役員会の開催に合わせて各士会に対し実施している、協議会の在り方に関するアンケートについての協議がなされた。全体としては、来年度以降の連絡協議会と 47 都道府県委員会との相違点が不明確であるとの意見が大半である。このことは、47 都道府県委員会の動向が不明であること、協議会および協会の関連情報が各士会へ十分に伝わっていないことが原因と考えられる。
協議会の今後の方向性を以って、アンケートに対応する所存である。
そして、規約変更の件である。これについては来年度総会に審議事項として提出する予定である。

日本作業療法士連盟だより
連盟 HP

http://www.ot-renmei.jp/

大分県作業療法士連盟の活動を通して感じる政治力
若い会員が多い我々こそ未来への大きな力！
大分県作業療法士連盟
大分県作業療法士連盟は、定期的に県・市議会議員との意見交換会や研修会を行っています。特定の議員とだ
け関係を持つのではなく、多くの議員と交流を図っています。
議員の方々は、「地域を良くしたい！」との思いが強い人々です。ですから、単なる機能訓練ではない、障害者の地域移行・地域定着を実現させる作業療法の臨床実践に非常に興味を持っていただけます。また、我々の素朴な「お世話型」の支援でなく「自立支援型」の提案を非常に喜びます。
（介護給付費抑制の一助となりうる可能性があるから当然 ???）
研修会等にご参加いただいた議員みなさんの感想を紹介します。「若い人中心の団体なのに地域行政に関心があるしっかりした団体ですね」「若いからこそ今だけ
でなく将来の医療・福祉について考えていますね」「権利擁護だけを訴える団体が多いですが、患者さんや家族とか県民のことを考えているんですね」「行政の策定委員会などの会議に呼ばれているんでしょ？ えっ、あんまり呼ばれていないのですか？ それは委員になっても

42

日本作業療法士協会誌

会長

荒木 良夫

らったほうが良いですよね」
条例（ルール）を作る議会にいる人々に、作業療法士
はほとんど知られていない存在でした。しかし、大分県
作業療法協会の公益活動とともに連盟が議員に働きかけることで確実に知名度が向上してきているのを感じます。
議員は、住民の代表です。代表として我々の声を形にしていくことが仕事です。そして行政が、しっかり機能
しているかチェックする役割を持っています。大分県下でも各市において保健・医療・福祉に関する行政活動は様々です。これらに対する我々の意見を議員に伝え、行政に働きかける必要があります。連盟活動は『我々の未来・日本の未来を作る活動』です。
日本作業療法士連盟にまだ未入会の方はすぐに入会してください。いくら日本連盟が国政に働きかけても会員数が少なければ意味がありません。連盟の年会費は未来への投資です。今がよければそれでいいわけではありません。未来ある若い年齢の多い職種だからこそ個々人がしっかり自分たちの将来を考えていることを、連盟に入会し、しっかりと示していきましょう。
No.32

2014 年 11 月

協会配布資料一覧
資
パンフレット料

名略

一般向け協会パンフレット（INFORMATIONBOOK 1）

パンフ一般

学生向け協会パンフレット（INFORMATIONBOOK 2）

パンフ学生★ 作業療法パンフ OT

作業療法は呼吸器疾患患者さんの生活の質の向上を支援します

パンフ呼吸器Opera15

オペラ 15

Opera16

オペラ 16★ Opera17

オペラ 17

Opera18（新刊）

オペラ 18

広報 ビデオ

作業療法～生活の再建に向けて～

広報ビデオ再建ＤＶＤ

作業療法～生活の再建に向けて～

広報 DVD 再建

身体障害者に対する作業療法

広報 DVD 身体

精神障害に対する作業療法

広報 DVD 精神

協会広報誌

Asian Journal of Occupational Therapy（英文機関誌）Vol.1、2、3、4

称

価

無料（送料負担）※た だし、1 年につき 50 部を超える
場合は、有料。
24 年 度 分 養 成 校への配布は、終了。
詳しくは、協会事務局へ。
2,000 円
各 4,000 円

AJOT1-1、2、3、4

各 500 円作業療法事例報告集 Vol.1 2007 Vol.2 2008 Vol.3 2009 Vol.4 2010 ★ Vol.5 2011 事例集 1、2、3、4、5
作業療法関連用語解説集

改訂第 2 版 2011

認知症アセスメントシート

Ver.3

各 1,000 円

用語解説集

認知症高齢者に対する作業療法の手引き ( 改訂版）
認知症アセスメントマニュアル

Ver.3

格

1,000 円認知症手引き1,000 円認知シート、認知アセス

各 100 円機関誌「作業療法」バックナンバー 通巻 No. 5、6、8、9、11 〜 13、⑭、15、17、18、21 〜 24、㉕、27、28、30、㉛、
各 1,000 円（○数字は学会論文集）
32 〜 34、㊱、37 〜 39、42 〜 46、48 〜 50、52、、54 〜 56
No. 29（白書） （白書のみ 2,000 円）
日本作業療法学会誌（CD-ROM） 40、41、42、43、44、45、46、47
作業療法白書各 2,730 円

2010

白書 20102,000 円作業療法マニュアルシリーズ
資料

名

1 ：脳卒中のセルフケア
5 ：手の外科と作業療法
6 ：障害者・高齢者の住まいの工夫
8 ：発達障害児の姿勢指導
10：	OT が知っておきたいリスク管理（2 冊組）
11：精神障害者の生活を支える
12：障害児のための生活・学習具
13：アルコール依存症の作業療法
14：シーティングシステム－座る姿勢を考える－
15： 精神科リハビリテーション
関連評価法ガイド
16：片手でできる楽しみ
17：発達障害児の遊びと遊具
20：頭部外傷の作業療法
21：作業活動アラカルト
22：障害者の働く権利・働く楽しみ
23：福祉用具プランの実際
24：発達障害児の家族支援
25：身体障害の評価（2 冊組）
26：OT が選ぶ生活関連機器
27：発達障害児の評価
28：発達障害児のソーシャルスキル
29：在宅訪問の作業療法
30：高次神経障害の作業療法評価31：	精神障害：身体に働きかける作
業療法
32：	ニューロングステイをつくらな
い作業療法のコツ

略

称

価

資

格

マ 1 脳卒中
マ 5 手の外科
マ 6 住まいマ 8 姿勢

各 1,000 円

マ 10 リスク

2,000 円マ 11 精神・生活
マ 12 生活・学習具
マ 13 アルコールマ 14 シーティング
マ 15 精神科評価
各 1,000 円
マ 16 片手マ 17 遊びと遊具
マ 20 頭部外傷
マ 21 アラカルト
マ 22 権利・楽しみ
マ 23 福祉プラン
マ 24 発達家族
マ 25 身体評価
3,000 円マ 26 生活関連機器
マ 27 発達評価
マ 28 ソーシャルスキル
マ 29 在宅訪問
各 1,000 円
マ 30 高次評価
マ 31 精神・身体マ 32 ロングステイ

申し込み方法

料

名

略

称

価

格

33：ハンドセラピー
マ 33 ハンド
34：作業療法研究法マニュアル
マ 34 研究法
35：ヘルスプロモーション
マ 35 ヘルスプロモ
36： 脳血管障害に対する治療の実践 マ 36 脳血管
37：	生活を支える作業療法のマネジ
マ 37 マネジメント
メント 精神障害分野
38：	大腿骨頚部／転子部骨折の作業
マ 38 大腿骨療法
39：認知症高齢者の作業療法の実際 マ 39 認知
40：特別支援教育の作業療法士
マ 40 特別支援41：	精神障害の急性期作業療法と退マ 41 退院促進
院促進プログラム
42：訪問型作業療法
マ 42 訪問43：脳卒中急性期の作業療法
マ 43 脳急性期
44：心大血管疾患の作業療法
マ 44 心大血管
45：呼吸器疾患の作業療法①
マ 45 呼吸器①
各 1,000 円
46：呼吸器疾患の作業療法②
マ 46 呼吸器②47：がんの作業療法①
マ 47 がん①
48：がんの作業療法②
マ 48 がん②
49：通所型作業療法
マ 49 通所
50：入所型作業療法
マ 50 入所型
51：精神科訪問型作業療法
マ 51 精神訪問
52：	アルコール依存症者のための作
マ 52 アルコール依存
業療法
53：	認知機能障害に対する自動車運
マ 53 自動車運転
転支援
54：	うつ病患者に対する作業療法（新刊） マ 54 うつ病
55：	摂食・嚥下障害と作業療法
マ 55 摂食嚥下－吸引の基本知識を含めて－（新刊）
56：	子どもに対する作業療法
マ 56 子ども
57：	生活行為向上マネジメント
マ 57 生活行為

お問い合わせは協会事務局までお願いします。
申し込みは、協会ホームページに掲載されている FAX 注文用紙または、ハガキにてお申し込みください。
注文は、略称でかまいません。有料配布物は送料込みとなっております。無料配布パンフレットは、送料のみ負担となります。
有料配布物の場合は請求書・郵便振込通知票が同封されてきます。なるべく早くお近くの郵便局から振り込んでください。
不良品以外の返品は受け付けておりません。★印は、在庫僅少です。

日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

43

協会配布資料注文書※資料名は略称で結構です。

無料配布資料
資料名

部数

資料名

部数

資料名

部数

※協会広報活動の参考にしますので、使用目的をお書き下さい

有料配布資料
資料名

部数

会員番号
氏

名

※当協会員の方は、登録されている住所に送付いたします。登録住所に変更がある場合は、変更届を提出して下さい。
非会員の方のみ会員番号欄に住所（〒を含む）、電話番号を記載して下さい。
※都道府県士会の広報活動等で使用される場合は、士会事務局に送付している専用申し込み用紙にて送付して下さい。
その場合、枚数制限はございません。

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日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

催物・企画案内――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――▶第 35 回高次脳機能障害作業療法研究会
日時：2014. 11/23 ㈰ 10：00 ～ 15：00
会
場：広島大学 広仁会館
お問合せ：高次脳機能障害作業療法研究会 事務局
ツル虎ノ門外科・リハビリテーション病院▶筋電計測機器を用いた動作解析実技セミナー
日時：2015. 1/11 ㈰ 8：30 〜 1/12
（月・祝） 18：30
会
場：常葉大学水落校舎 207 教室（静岡）お申込み：必要事項≪会員非会員の別、氏名（ふりがな）、勤
務先、連絡先住所 ･ 電話番号≫をご記入の上、件名を「臨床歩行分析 研修セミナー申込」として
E メールをご送信ください。
保険医療技術学部 EMG セミナー運営事務局
TEL. 049-261-6488
E メール emg.clinicalgaitanalysis@gmail.com

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▶サポートツール全国キャラバン 2014 教材教具研修会 in 高知
日時：2015. 1/11 ㈰ 10：00 ～ 16：40（9：40 受付開始）
会
場：高知市文化プラザかるぽーと
お問合せ：NPO 法人 全国 LD 親の会・事務局
TEL/FAX. 03-6276-8985 E メール jimukyoku@jpald.net――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――◀

▶ボバース概念小児領域 8 週間講習会日時：2015. 1/13 ㈫～ 3/6 ㈮会
場：社会医療法人大道会 森之宮病院
受 講 費：315,000 円（消費税込、宿泊費・食費含まず）
お申込み：（インターネットでも申し込み書がダウンロード、	
印刷できない場合）
	返信用封筒（80 円切手貼付）および CP 基礎コー
ス希望と書いたメモを同封の上、下記事務局宛に受講申込み用紙をご請求願います。申込書をお送
りいたします。
	（インターネットで申込み書をダウンロード、印刷する場合）	社会医療法人大道会ホームページ
	（http://www.omichikai.or.jp/education/）をご覧ください。
申込み用紙請求 & 送付先：
〒 536-0025 大阪府大阪市城東区森之宮 2-1-88
森之宮病院 講習会準備室宛（担当：福井）
TEL. 06-6962-6722 FAX. 06-6969-9667――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――
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▶ 2014 年度ボバース概念小児領域 8 週間講習会日時：2015. 1/13 ㈫～ 3/6 ㈮会
場：社会医療法人大道会 森之宮病院
受 講 費：324,000 円
お問合せ：〒 536-0025 大阪府大阪市城東区森之宮 2-1-88
森之宮病院 講習会準備室内 宛（担当：福井）
TEL. 06-6962-6722 FAX. 06-6969-9667
お申込み：社会医療法人大道会ホームページ（http://www.omichikai.or.jp/education/）
または日本ボバース研究会 ホームページ（http://homepage2.nifty.com/bobath/）
お申込み締切：2014. 6/30 ㈪必着

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▶第 16 回香川県作業療法学会
日時：2015. 1/18 ㈰会
場：綾歌総合文化会館 アイレックス
お問合せ：学会事務局
TEL. 0877-46-1011 FAX. 0877-45-6410
E メール 16kagawa.ot.gakkai@gmail.com――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――
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▶『事例から学ぶ訪問リハビリテーション入門 2014』講習会
日時：2014. 12/7 ㈰ 10：00 ～ 16：00
会
場：名古屋市内（詳細はホームページを参照ください）
お問合せ：株式会社ジェネラス 研究開発部門ふんやのつかさ
TEL. 052-238-5496 E メール funya@generous.co.jp
お申込み：ホームページ（www.generous.co.jp）より◀

◀

――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――▶第 15 回富山県作業療法学会
日時：2014. 12/7 ㈰ 9：30 ～ 16：00
会
場：北アルプス文化センター
お問合せ：かみいち総合病院 リハビリテーション科
TEL. 076-472-1212 FAX. 076-472-1213
E メール riha@kamiichi-hosp.jp◀

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――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――▶一般社団法人 日本発達障害ネットワーク主催◆障害者週間連続セミナー日時：2014. 12/5 ㈮ 18：00 ～ 20：00
会
場：有楽町朝日ホールスクエア
お申込み：JDD ネットホームページの「イベント情報」よりお申込みください
ホームページ http://jddnet.jp/event/event20141205/◆体験ワークショップ 2014
日
時：2014. 12/7 ㈰第 1 部 10：30 ～ 12：30
第 2 部 13：30 ～ 15：30
会
場：首都大学東京 荒川 キャンパス
お申込み：JDD ネットホームページの「イベント情報」よりお申込みください
ホームページ http://jddnet.jp/event/event20141207/◀

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――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――▶第 3 回「東北アクティビティ・ケア フォーラム in 盛岡」
日時：2014. 11/30 ㈰ 10：00 ～ 16：15
会
場：ふれあいランド岩手
お問合せ：高齢者アクティビティ開発センター
TEL. 03-3387-5461 FAX. 03-3228-0699◀

◀

▶『呼吸リハビリテーション～理論と実践～ 2014』講習会
日時：2014. 11/30 ㈰ 10：00 ～ 17：00
会
場：㈱八神製作所 サマニアンホール
お問合せ：株式会社ジェネラス 研究開発部門
ふんやのつかさ 梅田典宏
E-mail funya@generous.co.jp
お申込み：ホームページ（www.generous.co.jp）より◀

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――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――◀

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――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――▶訪問看護サミット 2014
日
時：2014. 11/29 ㈯ 10：00 ～ 18：00
会
場：住友不動産新宿グランドタワー
お問合せ：〒 150-0001 東京都渋谷区神宮前 5-8-2
日本看護協会ビル 5 階
公益財団法人日本訪問看護財団
TEL. 03-5778-7001 FAX. 03-5778-7009◀

TEL. 0554-45-8861 FAX. 0554-45-8876
E メール tsuru-riha@toranomon.or.jp◀

（※ホームページと事務局の連絡先が異なりますが、系列の病院となっております）――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――――――◀○ ―――
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▶第 15 回 SICE システムインテグレーション部門講習会
日時：2014. 12/15 ㈪～ 17 ㈬会
場：東京ビックサイト
お問合せ：公益社団法人計測自動制御学会〒 113-0033 東京都文京区本郷 1-35-28-303
TEL. 03-3814-4121 FAX. 03-3814-4699
日本作業療法士協会誌「催物･企画案内」の申込先 ➡ kika nshi@jaot .or.jp

ただし、掲載の可、不可はご連絡致しません。また、原稿によっては、割愛させていただく場合がございますのでご了承ください。

No.32

2014 年 11 月

45

編集後記
11 月の行事に「七五三」がある。誰もが、お参りした経験、記憶があるの
かみおきではないだろうか。これは、昔の公家や武家の男女児 3 歳の「髪置」、男児 5
はかまぎ

おびとき

歳の「袴着」、女児 7 歳の「帯解」といった大人への節目の習慣であった。当協会も 2014 年に WFOT 大会を終え、2015 年に理学療法士及び作業療法士
法公布施行 50 周年、2016 年に協会設立 50 周年の大きな節目を迎える。これから、どのように成熟した大人になるのかは、会員一人一人の行動にかかっ
ている。
（小林）

本誌に関するご意見、お問合せがございましたら下記までご連絡ください。
E-mail kikanshi@jaot.or.jp■平成 25 年度の確定組織率※

71.0％（会員数 46,843 名／有資格者数 65,935 名 ）平成 26 年度は会員数がまだ確定していないため組織率の算定ができません。当協会の最新の組織率としては、理事会の承認を得て確定した平成 25 年度の会員数に基づくこの数値をご利用ください。

■平成 26 年 10 月 1 日現在の作業療法士※

有資格者数 70,675 名
会員数 49,277 名
社員数 194 名
認定作業療法士数 631 名
専門作業療法士数 61 名

■平成 26 年度の養成校数等
養成校数
入学定員

181 校（194 課程）
7,245 名※有資格者数の数値は過去の国家試験合格者数を単純に累計したものであり、免許証の未登録、取消し、死亡その他の理由による消除の結果生じた減数分は算入されていません。

日本作業療法士協会誌

第 32 号（年 12 回発行）

2014 年 11 月 15 日発行□広報部 機関誌編集委員会
委員長：荻原 喜茂
委 員：香山 明美、土井 勝幸、小林 毅、岡本 宏二、多良 淳二、四方田 江里子、河原 克俊、塚本 千鶴
制作スタッフ：宮井 恵次、大胡 陽子、井上 芳加
表紙デザイン 渡辺美知子デザイン室 / 制作・印刷 株式会社サンワ
発行所 〒 111-0042 東京都台東区寿 1-5-9 盛光伸光ビル
一般社団法人 日本作業療法士協会（TEL.03-5826-7871 FAX.03-5826-7872）■協会ホームページアドレス http://www.jaot.or.jp/■ホームページのお問合せ先 E-mail webmaster@jaot.or.jp
定価 500 円□求人広告：1/4 頁 1 万 3 千円（賛助会員は割引あり）

48

日本作業療法士協会誌

No.32

2014 年 11 月

仮背幅3mm

JAOT

機関誌『日本作業療法士協会誌』

Occupational

2014

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モニター募集！

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2014

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特別寄稿
これからの介

護予防

リハビリテー

ション専門職への期待

厚生労働省老健局

老人保健課 課長補佐

平成26年度定時社

協会理事会の員総会におけなどを伺い、本誌のよりよい誌面づくりに生かしたいと考えています。

sts (JJAOT)

10

る質疑応答を考え方と方針本誌ではモニターを募集します。会員各層から幅広くご意見やご感想・ご提案

鶴田真也

平成26年10月15日発行 第31号

踏まえた

【協会諸規程】学会に関する規程
日本作業療法学会演題審査基準

本誌は、その名が示す通り、一般社団法人日本作業療法士協会という職能団体
平成26年10月15日発行 第31号

定価：5 00円（税込）の公式な機関誌であり、その組織としての決定・声明・見解を公にし、事業活動の報告と関連資料を掲載して記録として残すことを使命としているほか、会員の実践を紹介して共有するとともに、自己研鑽に必要且つ有用な情報を提供する役割も担っています。そのため、できるだけ多くの会員に、協会のメッセージを的確に伝えることを目指しています。
そこでモニターになった方にお願いするのは、本誌を毎号全ページ通読していただき、各記事について「視覚的な見やすさ、わかりやすさ」「文章表現は読み手にとって困難さを感じない程度に平易であったか」「取り扱われている
テーマや議論の内容は読み手に問題なく伝わるか」を、選択および記述式のモニター調査票でお答えいただくことです。
多くの会員にご応募いただければ幸いです。
なお、多数のご応募があった場合には選からもれる場合もありますので、その際はあしからずご容赦ください。

●応募について【募集人数】

50 名【応募資格】

20 代から 60 代までの日本作業療法士協会正会員【応募方法】

電子メールでご応募ください。送信先：kikanshi@jaot.or.jp※

件名に「モニター応募」と記載し、本文に、①会員番号、②氏名、③専門領域、④電子メールアドレス （応募メールの発信元とは異なる場合）を明記してください。
※ 「モニター調査票」は Word ファイルで作られており、これを電子メールに添付して、PC 上で読み書きをしていただくことを想定しています。その作業が容易にできることを前提にメールアドレスをご指定ください。

【応募締切】

2014 年 12 月 5 日（金）必着●モニターの要領について【依頼期間】

機関誌第 34 号（2015 年 1 月 15 日発行号）より、隔月にて回答をお願いいたします（6 か月分）。奇数月と偶数月のどちらを担当していただくかは、依頼が確定した後にご連絡させていただきます。

【方法】

協会事務局より毎月、電子メールに「モニター調査票」を添付してお送りしますので、それにご記入の上メール添付でご返送いただきます。

ご協力いただいた方には、モニター期間終了後に薄謝（3,000 円の図書カード）を進呈いたします。

○本件に関するお問合せ
日本作業療法士協会事務局

担当：井上（T E L）03-5826-7871 （E-mail）kikanshi@jaot.or.jp

日本作業療法士協会誌

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No.32

2014 年 11 月

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【シリーズ 会長対談】
治し支える医療のために責任を持って協調する
東京都医師会

野中博会長 × 中村春基会長

平成26年11月15日発行

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【資料】
平成28年版理学療法士作業療法士国家試験出題基準について（前編）【特別寄稿】
デンマークの高齢者福祉施設グルロップ・プライヤセンターの運営理念【論説】
作業療法にアゴラを機関誌『日本作業療法士協会誌』モニター募集！

平成26年11月15日発行

第32号

定価：500円（税込）

第32号