X「87％の人が抱える睡眠課題に対する改善への挑戦」
睡眠可視化で快眠サポート ～生活習慣病の予防～(令和４年度UXプロジェクト実証実験サポート事業)

2023年 3月16日

UXプロジェクト 実証実験の内容

X

熊本県庁職員を対象に、生活習慣病の予防リスクが高い方(特定保険指導対象者を想定)に対し、睡眠健診および睡眠衛生指導を行い、睡眠および健診値の改善効果を検証いたします。

予防リスクの高い対象者30名(※)

1回目

2回目

睡眠の測定
＋
血圧測定・血液検査

睡眠の測定＋
血圧測定・血液検査

睡眠衛生指導熊本県庁職員を対象

改善効果の測定※アンケートにより下記を収集
・特定保健指導対象者である・血圧が高い・BMIが22～24である・健診結果が提出いただける（同意頂いた方のみ）
3①リスク者の睡眠状況の可視化②前後比較により、睡眠衛生指導による下記の改善効果を測定
・睡眠改善効果（主観、客観とも）・血圧・血液検査（血糖、コレステロールなど）

睡眠測定の方法

X

8日間測定
Web 問診ウェアラブル測定＋1

事前問診

個人レポート（7日分）

毎日
問診
睡眠の量

睡眠のリズム睡眠の質

デバイスでの睡眠測定結果と、日中の眠気など本人主観を合わせて評価
4

無自覚な｢睡眠中の覚醒｣を世界最高精度で捉える（深さではない）

特異度：睡眠中の覚醒状態を正しく覚醒と判定する確率X

感度：睡眠状態を正しく睡眠と判定する確率※2021年調査時点-Axivity-

5※ACCEL法の睡眠検出技術は、東京大学大学院医学系研究科システム薬理学が研究発明したもので、同社が独占的にライセンス付与いただいております。

測定した睡眠と中途覚醒の状態（実際のイメージ）
中途覚醒の検出箇所

6

X

UX実証実験 -参加者の内訳10月

人数

X

11月中旬～12月上旬

12月中旬～12月下旬

1月中旬～2月上旬

参加者募集

30名

29名

28名

（20代~60代男女）（1名辞退）（1名辞退）

事前アンケートにて → 睡眠課題の「自覚あり」が参加者の健康状況
0%
710%

20%

30%

87%

26名

4名

睡眠課題の自覚あり

自覚なし

40%50%

60%

70%

80%

90%

100%

3名が特定保健指導対象者（受診済みの健康診断結果より）

X

睡眠の実態
- 1回目の測定結果 -睡眠に課題があった人の割合（測定1回目）

X

87

デバイスによる計測結果も％（25名/29名）に睡眠課題あり。
量だけでなく､リズムや質も約半数に課題。

（ N=29 ）リズム量量には問題ないが、他に課題がある人も

48％

17%

45%
55%

948%

83%

52%

なし

なし

なし

あり

あり

あり

社会的時差ぼけ平均日数* 0.7日
（健常値：0日）*起床時刻の中央値より、2時間以上ずれた日数

質

平均睡眠時間 6時間43分（健常値：7～9時間）

平均睡眠効率** 86％（健常値：85％）**寝床に入っている時間のうち、睡眠と判定された時間の割合

X

睡眠衛生指導後の改善- 2回目の測定結果 -睡眠衛生指導後の改善傾向（2回目測定結果）

X約半数が睡眠の改善効果を自覚した｡（28名中15名）
客観値あるいは本人主観のいずれかが改善

54%
改善した

15悪化

3

変わらず
10

改善した
（ N=28 ）11デバイス計測による客観的な定量評価

X

睡眠３要素の側面から計測評価

リズムに課題あり

量に課題あり質に課題あり
中途覚醒

48％

13名

9名

24名

23名

14名

12名

0.7日

0.4日

平均6時間28分

平均6時間43分

86%

87%*デバイスのつけ忘れによる異常値を除く

社会的時差ぼけ平均日数（健常値：0日）

平均睡眠時間（健常値：7～9時間）

平均睡眠効率（健常値：85％）

日中の過ごし方や起床時間の改善により、リズムは効果がでやすい傾向

仕事や通勤による制約で、睡眠時間を増やすことは難しい課題

質の問題は根本原因が隠れている
医療的トリアージが重要

12睡眠の質に課題があった14名の内訳

X

質の評価による適切なトリアージが睡眠課題の解決に重要

質に課題
中途覚醒

14名

5名

睡眠時無呼吸症候群医療機関へ

4名

メンタルなど精神系

医療機関へ（ストレス・うつ傾向など）（産業医面談含む）

0名

神経疾患系

未対応

（パーキンソン病など）（エビデンスが不足）5名
13

生活習慣関連

保健指導にて2名が改善へ

医療

予防医療

X

睡眠衛生指導による副次的効果について

睡眠衛生指導による副次的効果 ①

X

睡眠から入る保健指導は､新たな｢行動変容｣への可能性!?
これまでの生活習慣指導

睡眠指導＋生活習慣指導（メタボリックなど）

減少

変化なし

16%

増加

32%

52%

15

（メタボリックなど）

減少

VS

変化なし

増加

20%

80%

N=30

N=５

特定保健指導対象該当者（40歳以上腹囲85.0㎝以上の者）
同期間11月に特定保健指導を受けて、2ヶ月以降に腹囲の評価をしたものと比較

UXプロジェクト参加者のうち、特定保健指導を受けた者

全参加者のうち腹囲が2㎝以上減少した方が28名中10名！

睡眠衛生指導による副次的効果 ②

X

睡眠改善を通じて､心の落ちこみ改善も見られた
1回目
正常

2回目

落ち込みあり

正常

25%

41%
12

落ち込みあり

7
17
21

N=29

16

N=28

本サービスへのアンケート結果（回収数21名）
本サービスの推奨度

X：73点 / 100点

自身の睡眠に気づきが得られた割合 ：38.1％
生活改善しようと思った割合

17：90.5％

良かったサービス：睡眠衛生指導、個人レポート

課題を感じた部分：アカウント登録、毎日問診、eラーニング

X

今後の展望

今回の成果を通じてX

ウェアラブル＋問診の手軽な測定で、、、睡眠に課題ある人の発見は期待できる（8割にものぼる可能性）
短期間の睡眠衛生指導でも、半数が改善傾向になる反応の良さ

睡眠をトリガーにした保健指導は行動変容への効果が期待される

睡眠時無呼吸症候群など睡眠が関係する疾患を、より手軽に発見できるよう「医療機器認可」を推進

X

より早く実現していくためにX

より多くの睡眠と健康に関するエビデンス創出が必要
熊本県内の医療機関､企業さまのご協力が必要

県内大規模コホートを形成し､睡眠だけでなく､ライフサイエンス産業の研究基盤づくりを目指してはどうか？

X

Appendix

本実証実験の成果指標①睡眠改善率（主観・客観とも）: 目標値50% ※全受診者に対する割合
目標値に到達しない場合は、改善要素が抽出できるか
主要成果指標②血圧および血液検査結果の改善率: 桜十字病院における特定保健指導単独での過去実績と比較して改善が進むか、あるいは改善傾向が見られるか③抑うつスコア（睡眠健診における問診で標準取得）：睡眠改善が進んだ場合に改善が見られるか● 睡眠改善が必要と判断された参加者の割合
KPI以外のモニタリング指標● NPS● 問診回答率● デバイス装着率

県内における対象市場の大きさの測定に活用サービスの改善に活用

P9

健康診断指標の変化
健診項目

1回目平均

2回目平均

p値

BMI

22.09

22.16

0.483

腹囲(cm)

79.25

78.61

0.117

収縮期血圧(mmHg)

115.04112.320.158

拡張期血圧(mmHg)

73.61

70.250.068

空腹時血糖値(mg/dl)

86.74

97.95

＜0.001

中性脂肪 (mg/dl)

81.25

87.930.357

HDLコレステロール(mg/dl)

67.18

60.68

＜0.001LDLコレステロール(mg/dl)

125.57114.210.006
参考：Arch. Endocrinol. Metab. 59 (3) • June 2015•••••25

全体的には、BMI,腹囲,血圧とも1回目と2回目で変化はなかった。
しかし個別に確認すると、腹囲において2㎝以上減少の方は28名中10名。
空腹時血糖（FBS）は、2回目のほうが有意に高くなっていた。
1回目も2回目もFBS測定可能だった17名全員が2回目で上昇していた。
季節変動が考えられる（参考資料参照）

デバイスの装着率・問診の回答率
装着率・回答率は高水準だが、装着率・回答率が低い方も一部見られた
平均26

装着率

問診回答率

1回目

91%

97%

2回目89%

92%

全体90%

95%

結果
• 1回目よりも2回目の方が装着率、回答率共にやや低下• 一部の方（ヒストグラム赤枠)について、極端に下がってしまう場合がある• 装着率：50%以下の受診者は1回目2名、2回目3名• 回答率：50%以下の受診者は1回目0名、2回目1名
考察• 事前に説明を行うことで、ほとんどの方は装着/回答をしてくださった• 回答率よりも装着率が低い傾向については、装着は現状アラートがないためと考えられる• 問診回答はメールで通知されるため気づきやすい• デバイスを装着して寝るという習慣がないので、なかなかマインドチェンジが難しいのではないか• 回答率が下がる要因としては、スマホ操作に不安がある方の可能性がある（メールが見つからない、など）

参加者の声（アンケート回答数：21名）
初めて客観的に自身の睡眠を知ったことでの気付きが多い。
一方、睡眠の質を深さと捉えている方には、物足りないという声も● 自身の睡眠を初めて客観的に知ることができた。睡眠の質に課題があると思っていたが、質好意的な意見は問題なく、量が足りないということが気づけた● 保健師からの非常に丁寧でわかりやすかった。ネットで言われていることが本当か疑っていたが、プロである保健師も同じことを言っていて、安心につながった● 実際に、睡眠が改善しつつある実感がある

批判的な意見✔ レポートが分かりづらい部分がある。グラフ化など見せ方の工夫が欲しい✔ 睡眠の深さ（レム睡眠、ノンレム睡眠）が重要と思っていたので、知りたかった✔ 改善を進めるならば、Apple watchなどのように、すぐに睡眠の状態がわかるとよい。全体
統計との比較もあるとよさそう✔ 採血などのために集合するなど、移動の負担があった
27

今回発見された利用システムに依存する課題①バッテリー切れの発生•

バッテリー切れ対象の7名の方に1回目の睡眠健診を再実施が発生•

新規購入したデバイスにおける初回利用時の充電量の不足が原因（初利用時、見かけ上は充電量表示が100%となるデバイス固有の仕様)•

今回の運用仕様が、充電いらずとしていたことも要因

弊社製デバイスにおいては、参加者が簡単に充電できる仕様として展開する②その他運用上の課題

28•

今回利用したデバイスの設定が複雑であり、想定より準備コストが嵩んだ•

日常的にQRコードを利用しない、あるいはブラウザアプリを意識して使っていない方によっては、アカウント登録~問診回答に躓く場合が散見された•

睡眠衛生指導を実施する保健師向けに睡眠健診結果レポートを衛生指導向けに解釈する必要があった

下記改善を施す•

アカウント登録フローの簡素化•

弊社製デバイスにおける設定は簡素化へ•

保健師向けレポート機能の追加