2023 年度

九州大学大学院統合新領域学府修士課程
ユーザー感性スタディーズ専攻（一般選抜）

学 生 募 集 要 項
2023 年 4 月入学者選抜■

出願書類は本募集要項の後部に関係様式を用意していますので，印刷して御使用ください。なお，様式によっては両面印刷を必要とするものもあります。

■

出願資格審査を必要とする者（本募集要項の「6．出願資格の事前審査」の項参照）は，本募集要項の後部にある「出願資格認定申請書」の様式を印刷し，必要事項を漏れなく記入の上，2022 年 9 月 5 日（月）から 2022 年 9月 9 日（金）12 時までに他の必要書類とともに提出してください。

■

専攻の内容等に関しては，下記ホームページを参照してください。
http://www.ifs.kyushu-u.ac.jp/kss/

新型コロナウイルス感染症に関する状況に応じて、やむを得ず、選抜方法等を変更する可能性がありますので、最新情報は九州大学大学院統合新領域学府の Web サイトで確認してください。

1

統合新領域学府○ 概 要
20 世紀の科学的な知的探求は，高度化し専門分化しながら，新たな知を生み出しつつ，学問を大きく発展させ，モノの豊かさを実現してきました。しかし，その反面で科学的な知が専門分化し細分化されるにつれて，専門領域を超えた知の交換や相互理解が困難になりつつあります。これは知のエントロピーの増大とでもいうべき知の探求への負のエネルギーの発生です。
他方で現代社会は，これまでの科学では解き難い複合的で多元的な課題を次々に生み出しています。いま問われているのは，知の専門分化を受け入れながらも，知のエントロピーの増大を抑えて，新たな科学的な知を生み出す知識創造の仕組みを構築することです。
九州大学では新たな科学のフロンティアを開拓し，また科学的な知を再編成し統合するための知的探求と教育の仕組みとして「統合新領域学府」を開設しました。統合新領域学
府では統合をキーワードに先端科学分野における科学的な知が，専門的な知の動員とその交流と創造を通じて探求されます。そのことによって従来の学問の縦割りでは捉えることが難しい，複合的かつ根源的な新しい課題に取り組み，その知的成果を社会に還元するとともに，そのような知の担い手として活躍する高度な専門人材の養成を目指します。

○ 独創的な 3 専攻
2009 年 4 月に「ユーザー感性学専攻（修士）」と「オートモーティブサイエンス専攻（修士・博士）」の 2 つの専攻を開設し，2011 年 4 月に「ユーザー感性学専攻（博士）」と「ライブラリーサイエンス専攻（修士）」が，2013 年 4 月に「ライブラリーサイエンス専攻（博士）」が開設されました。
なお、2023 年 4 月に「ユーザー感性学専攻（修士・博士）の専攻名称を「ユーザー感性スタディーズ専攻」に変更します。
各専攻の授与学位は下表にしめすようになります。
いずれもわが国初の大学院専攻であり，現代社会や現代の科学に問われている実在的な課題から出発するところに特徴があります。それぞれの専攻は国際的な学術拠点として知のフロンティアを切り拓き，研究活動を先導するとともに，産業界の高度な人材養成への熱望に応える大学院専攻です。

専 攻 名学位

ユーザー感性スタデ修ィーズ専攻

修士（感性学）：
修士（芸術工学）：Master of Kansei Studies
Master of Design士

修士（工学）：Master of Engineering

2オートモーティブサイエンス専攻

博

博士（感性学）：
博士（芸術工学）：

Doctor of Kansei Studies
Doctor of Design士

博士（学術）：Doctor of Philosophy in Kansei Studies

修

修士（学術）: Master of Philosophy in Automotive Science修士（オートモーティブ・サイエンス）： Master of Automotive Science士

修士（工学）： Master of Engineering

博

博士（学術）： Doctor of Philosophy in Automotive Science博士（オートモーティブ・サイエンス）： Doctor of Automotive Science士

博士（工学）: Doctor of Engineering

修士

ライブラリーサイエンス専攻

博士

修士（ライブラリーサイエンス）：Master of Library Science

博士（ライブラリーサイエンス）：Doctor of Library Science○ 統合新領域学府の教育上の特徴
ユーザー感性スタディーズ専攻
ユーザー感性スタディーズ専攻では、「感性」を「外界の事象（人・もの・こと・場）に対する感受性および感受性に基づく統合的な心の働き」と定義し、人間の持つ感性（「感じる」という能力や経験）を探求するとともに、感性を活用しながら、異分野が連係して様々な社会課題を解決できる高度な専門人材の育成を目的としています。感性を特定の方法論によって探求すべき対象として位置付けるのではなく、地球規模での人類的諸課題へのアプローチにおいて着目すべき重要な領域として捉え、人間理解、共生、協創にかかわる学問分野に根差しつつ、越境・融合する教育を実現します。
本専攻では、デザイン学、芸術学、感性科学、心理学、教育学、人類学、社会学、感性工学、建築学などの様々な専門性を持った学生が自分自身の専門性をさらに深めながら、他領域の学生や教員との交流や議論を通して、様々な社会課題の解決策や個人と社会の満足（ウェルビーイング）を主体的に創造し、多様な学知と方法論を駆使して協働するという特徴を有したカリキュラム構成になっています。

専任教員
樋口重和／當眞千賀子／

三島美佐子

田村良一／

曽我部春香／

元村祐貴

3／

池田美奈子／

本専攻の修了生は以下のような分野で活躍することが期待されます。
（1）感性に配慮した経営を行う民間企業の企画部門，営業部門の社員（2）感性をもとに新たな商品開発を行おうとする民間企業の企画部門，研究部門の社員（3）教育，医療，ミュージアム、福祉現場等で，感性に配慮した領域で活躍する専門家・職員（4）広範な行政分野において，感性に配慮したサービスを行う行政機関及び NPO の職員（5）感性やこころに関係する新しい研究分野の開拓をめざす各種研究機関の研究者（6）感性学を把握，理解し，国際的視野にたって提言を行う評論家，コンサルタント，ライター○ アドミッションポリシー
次のような資質と問題意識を持つ人材を対象として専攻毎に入学者選抜を行う。
（1）専攻の専門に係わる諸問題を学際的に解決し社会に成果を還元したいという意欲を有していること（2）社会において先導的役割を果たしたいという意欲を有していること（3）柔軟な発想力，基本的なコミュニケーション能力，幅広い教養を有していること(4) 社会人にあっては，企業や地域社会での経験，問題意識を大学において理論的に進化・体系化させたいという意欲を有していること

１．出願資格(1) 学校教育法第 83 条に定める大学を卒業した者及び 2023 年 3 月 31 日までに卒業見込
みの者(2) 学校教育法第 104 条第 4 項の規定により学士の学位を授与された者（大学改革支援・学位授与機構から学士の学位を授与された者）及び 2023 年 3 月 31 日までに学士の学位を授与される見込みの者(3) 外国において，学校教育における 16 年の課程を修了した者及び 2023 年 3 月 31 日までに修了見込みの者(4) 外国の学校が行う通信教育における授業科目を我が国において履修することにより当該外国の学校教育における 16 年の課程を修了した者及び 2023 年 3 月 31 日までに修了見込みの者(5) 我が国において，外国の大学の課程（その修了者が当該外国の学校教育における 16
年の課程を修了したとされるものに限る。）を有するものとして当該外国の学校教育制度において位置付けられた教育施設であって，文部科学大臣が指定するものの当該課程4を修了した者及び 2023 年 3 月 31 日までに修了見込みの者(6) 外国の大学その他の外国の学校（その教育研究活動等の総合的な状況について，当該外国の政府又は関係機関の認証を受けた者による評価を受けたもの又はこれに準ずるものとして文部科学大臣が別に指定するものに限る。）において，修業年限が３年以上である課程を修了すること（当該外国の学校が行う通信教育における授業科目を我が国において履修することにより当該課程を修了すること及び当該外国の学校教育制度において位置付けられた教育施設であって前号の指定を受けたものにおいて課程を修了することを含む。）により，学士の学位に相当する学位を授与された者及び 2023
年 3 月 31 日までに授与される見込みの者(7) 専修学校の専門課程（修業年限が４年以上であることその他の文部科学大臣が定める基準を満たすものに限る。）で文部科学大臣が別に指定するものを文部科学大臣が定める日以降に修了した者及び 2023 年 3 月 31 日までに修了見込みの者(8) 文部科学大臣の指定した者(9) 学校教育法第 102 条第 2 項の規定により大学院に入学した者であって，本学府において，本学府における教育を受けるにふさわしい学力があると認めたもの(10) 本学府において，個別の入学資格審査により，大学を卒業した者と同等以上の学力があると認めた者で，2023 年 3 月 31 日までに 22 歳に達するもの(11) 本学府において，大学を卒業した者と同等以上の学力があると認めた者（出願に関する注意事項）
出願資格を有する者のうち，官公署，会社等の所属職員及び出願資格(2)により出願しようとする者は，願書提出前に九州大学工学部等教務課統合新領域係（イースト事務室）に相談すること。
また，上記(9)，(10)，(11)により出願する者は，事前に出願資格の審査を受けなければならない。

2．募集人員
専 攻 名

募集人員

ユーザー感性スタディーズ専攻

10 名

3．出願書類
1

入学願書

本学府所定の用紙に，所要事項をもれなく記入すること。

5

2

照合票・受験票

本学府所定の用紙に，所要事項を記入の上，写真を貼ること。

3

卒業（見込）証明書（※）

最終出身大学等が発行したもの。（原本）4

成績証明書（※）

最終出身大学等が発行したもの。（原本）

学士の学位（見込）証明書

大学改革支援・学位授与機構から学士の学位を授与された者（見込）のみ提出すること（出願資格(2)により出願する者のみ）。

5

志望理由、研究計画、他分
6

野への越境と融合に対する本学府所定の用紙に，所要事項を記入すること。

抱負

7

受験票返送用封筒

市販の封筒（大きさ：長形3号120mm×235mm）に氏名・住所及び郵便番号を明記し，郵便切手（94円）を貼ること。

8

住所票

本要項の後部にある用紙に志願者の住所（入学願書票の記載と同じ）・氏名を記入すること。
・本要項に綴り込みの「『入学検定料・選考料「入学検定料・選考料910取取扱明細書』貼付用台紙」に貼付し，出願書類と共に提出扱明細書」又はプリントアすること（コンビニエンスストア支払いの者）。

ウトした「受付完了画面」・プリントアウトした「受付完了画面」を出願書類と共に提出すること（クレジットカード支払いの者）。

出願資格認定申請書

出願資格(9)，(10)，(11)により出願する者のみ提出すること。本学府所定の用紙に記入すること。

（※）外国の大学又は機関の各種証明書は，日本語による翻訳文を添付してください。

4．入学検定料について
入学検定料30,000円

入学検定料は次の方法で納付すること。
（支払い方法）e-支払いサイト（https://e-shiharai.net）へ事前申し込みの上，①コンビニエンスストア，または②クレジットカード・中国決済により支払うこと（海外からの支払いの場合は，②のみ）。支払い方法の詳細は，本要項に綴り込みの「九州大学コンビニエンスストア・クレジットカード・中国決済での入学検定料払込方法」を参照すること。なお，払込手数料は，志願者が負担することとなる。
6

【支払い期間】 2022年9月15日（木）～ 9月28日（水）出願期限内に支払いの証明が提出できるように支払うこと。
① コンビニエンスストア支払い
コンビニエンスストアで受領した「入学検定料・選考料 取扱明細書」を本要項に綴り込みの「『入学検定料・選考料 取扱明細書』貼付用台紙」に貼付し，出願書類とともに提出すること。
② クレジットカード・中国決済支払い
プリントアウトした「受付完了画面」を出願書類と共に提出すること。
（お願い）e-支払いサイトにおける手順等のご質問については，同サイト上の「FAQ」または「よくある質問」（https://e-shiharai.net/Syuno/FAQ.html）を参照した上で，イーサービスサポートセンターへ問い合わせてください。

5. 願書受付期間について
2022年9月21日（水）から9月28日（水）17時まで（郵送の場合も同日の同時刻までに必着のこと）

6. 出願資格の事前審査出願資格(9)，(10)，(11)により出願する者は，事前に資格審査を行うので，出願書類の1～4，6～8及び10を2022年9月5日（月）から9月9日（金）12時までに，九州大学工学部等教務課統合新領域係（イースト事務室）に提出すること。なお，郵送による場合は必ず書留郵便にすること。
結果については，2022年9月21日（水）までに専攻責任者から申請者あて通知する。
また，資格審査に合格した者の入学願書等はおって，「入学検定料・選考料 取扱明細書」又はプリントアウトした「受付完了画面」の受領後，自動的に受理する。

7．出願手続(1)

出願者は，前記の出願書類を願書受付期間に，九州大学工学部等教務課統合新領域係（イースト事務室)に提出又は郵送すること。
（あて先）
九州大学工学部等教務課統合新領域係（イースト事務室）〒819-0395 福岡県福岡市西区元岡744（イースト1号館 B-438）
TEL（092）802－6501(2)郵送による場合は，必ず書留郵便とし，封筒表面に「大学院統合新領域学府修士課程（一般選抜）入学願書」と朱書すること。

8．選抜方法出願書類による審査に加え，口頭試問，グループディスカッション及び小論文による審査を行い，総合的に選抜する。
79. 試験日時及び試験場
月日

2022年10月15日（土）【予備日：10月16日（日）】時

間試

9:00～18:00

験

口頭試問、グループディスカッシ
ョン及び小論文

試 験 場
九州大学伊都キャンパス※新型コロナウイルス感染症の拡大防止等による入国制限等により、渡日のできない受験者に係る選抜方法については、オンラインでの試験もあり得る。
※新型コロナウイルス感染症の拡大状況により、「9．試験日時及び試験場」での実施ができない場合は、選抜方法等を変更することがあり得る。
※事情により、予備日に実施できない場合は、受験者に個別に連絡する。

10．合格者発表
2022 年 11 月 10 日（木）13 時頃に，統合新領域学府掲示板（イースト 1 号館 1 階）における掲示及び統合新領域学府ユーザー感性スタディーズ専攻ホームページ（http://www.ifs.kyushu-u.ac.jp/kss）のトピックスで発表するとともに、合格者には文書で通知する。
なお，合格者発表に関する電話等による問い合わせには一切応じない。

11．入学時期
2023 年 4 月 1 日

12. 入学手続の際に納付する経費等入学料
授業料

282,000円（予定）267,900円（半期）（予定）
535,800円（年間）（予定）（注） 上記の納付金額（入学料・授業料）は予定額であり，入学時及び在学中に学生納付金改定が行われた場合には，改定時から新たな納付金額が適用される。

13．障害等のある入学志願者について
本学では，障害等のある者に対して，受験上及び修学上必要な配慮を行う場合があり，そのための相談を受け付けています。
受験上の配慮については，内容によって対応に時間を要することもありますので，出8

願前できるだけ早い時期に下記問い合わせ先まで相談してください。
なお，2022 年 8 月 29 日（月）までに連絡がない場合，受験上の配慮が講じられない場合もありますので十分注意してください。

14. 注意事項(1) 出願しようとする者は，願書受付開始前までに指導を希望する教員に連絡をとり，教育研究の内容等について十分相談することを薦める。なお，入学後に研究テーマの変更等に伴う指導教員の変更については，適宜相談に応じる。
(2) 願書受理後は，記載事項の変更を認めない。また，検定料の払戻しは行わない。
(3) 受験票未着の場合は，試験前日までに九州大学工学部等教務課統合新領域係（イースト事務室）に申し出ること。
(4) 出願書類は，原則として返却しない。
(5) 自然災害等による入試日程への影響が懸念される場合には, 本学府インターネット
web サイトのトップページから実施についての告知をするので確認をすること｡
URL
http://www.ifs.kyushu-u.ac.jp/（インターネットにアクセスできない場合は，（092）802－6501あて電話で照会すること｡）

15. 問い合わせ先〒819-0395 福岡県福岡市西区元岡744（イースト1号館 B-438）
九州大学工学部等教務課統合新領域係（イースト事務室）
電話（092）802－6501
2022年8月

九州大学大学院統合新領域学府
URL

http://www.ifs.kyushu-u.ac.jp/

出願書類における個人情報の保護について(1)出願書類に記載の個人情報は，入学者選抜で利用するほか，次のとおり利用します。
①

合格者の住所・氏名等を入学手続業務で利用します。

②

入学者選抜で利用した成績等の個人情報は，個人が特定できないかたちで本学府における入学者選抜に関する調査研究で利用します。
(2) 出願書類に記載の個人情報は，「独立行政法人等の保有する個人情報の保護に関する法律」第9条に規定されている場合を除き，出願者本人の同意を得ることなく他の目的で利用又は第三者に提供することはありません。

9

「入学検定料・選考料取扱明細書」貼付用台紙について

コンビニエンスストアで支払いをした場合は，「入学検定料・選考料取扱明細書」を下の枠内に貼付して出願書類と共に提出すること。
クレジットカードで支払いをした場合は，プリントアウトした「受付完了画面」を貼付せずに出願書類と共に提出すること。（本紙も氏名・フリガナ・住所等を記入し，出願書類とともに提出すること。）

切り取り不要

本紙は出願書類と共に提出すること。

「入学検定料・選考料取扱明細書」貼付用台紙

九州大学大学院統合新領域学府
ユーザー感性スタディーズ専攻

※

フリガナ

受験番号

氏名
（〒-）

住所等
（TEL
「入学検定料・選考料※は大学にて記入する取扱説明書」貼付欄－－）

九州大学コンビニエンスストア・クレジットカード・中国決済での入学検定料払込方法

1 Webで事前申込み
画面の指示に従って必要事項を入力し、お支払いに必要な番号を取得。

https://e-shiharai.net/※番号取得後に入力ミスに気づいた場合はその番号では支払いを行なわず、もう一度入力し直して、新たな番号を取得してお支払いください。
支払い期限内に代金を支払わなかった入力情報は、自動的にキャンセルされます。
※クレジットカード・Alipay国際決済・銀聯ネットは決済完了後の修正・取消はできません。
申込みを確定する前に、内容をよくご確認ください。
※確定画面に表示される番号をメモしてください。

2 お支払いクレジットカード
Alipay・銀聯 でお支払い

コンビニエンスストアでお支払い【お客様番号（11ケタ）】【確認番号（4ケタ）】【払込票番号（13ケタ）】※お支払いされるカードの名義人は、受験生本人でなくても構いません。
但し、「基本情報入力」画面では、必ず受験生本人の情報を入力してください。

●入学検定料はATMでは振り込みできません。必ずレジでお支払いください。
●店頭端末機の画面デザイン等は、予告なく変更される場合があります。

へ●レジにてFamiポートまたはマルチコピー機 へ

各種サービスメニュー「インターネット支払い」と店員に伝え、印刷した【払込票】を渡すか、【払込票番号】を伝えてお支払いください。

基本情報入力画面で、支払に利用するカードを選択【お客様番号（11ケタ）】【確認番号（4ケタ）】

代金支払い

各種代金・インターネット受付（紫のボタン）

各種代金お支払い

番号入力画面に進む

マルチペイメントサービス

画面の指示に従い、支払手続を行ってください。

マルチコピー機は使用しません

お支払い完了です。
下記の手順に従って、申込内容照会結果を印刷してください。

お支払い後、必ず「入学検定料・選考料取扱明細書」(チケット)を受け取ってください。

【お客様番号】【確認番号】
を入力【お客様番号】【確認番号】
を入力

店頭端末機より出力される「申込券」(受付票)を持って、30分以内にレジでお支払いください。

お支払い後、必ず「入学検定料・選考料 取扱明細書」を受け取ってください。

3 出 願【クレジットカード・Alipay・銀聯でお支払いの場合】 【コンビニエンスストアでお支払いの場合】
支払完了後、E-支払いサイトの「申込内容照会」にアクセスし、受付完了時に通知された【受付番号】と【生年月日】を入力し、照会結果を印刷して出願書類に同封してください。

「入学検定料・選考料 取扱明細書」の「収納証明書」部分を切り取り、入学志願票の所定欄に貼る。
入学志願票

入学検定料・選考料 取扱明細書＜注意＞
スマートフォンでお申込みされた方は、プリンタのある環境でご利用ください。
※クレジットカードでお支払いされた場合、「取扱金融機関出納印」は不要です。

大学

○○

明書

納証料収

検定○○大学※「収納証明書」を糊付けする際には、糊本体の注意書きに「感熱・感圧紙などを変色させる場合があります」と記載されている糊はご使用にならないでください。
「収納証明書」が黒く変色する恐れがあります。

納証明書

検定料収

※コンビニでお支払いされた場合、「取扱金融機関出納印」は不要です。

注意事項●出願期間を要項等でご確認のうえ、締切に間に合うよう十分に余裕をもってお支払いください。

●入学検定料の他に事務手数料が別途かかります。詳しくはWebサイトをご確認ください。

●支払最終日の『Webサイトでの申込み」は23:00まで、店頭端末機の操作は23:30までです。クレジットカードの場合、Webサイトでのお申込みと同時にお支払いが完了します。23:00までにお手続きしてください。

●カード審査が通らなかった場合は、クレジットカード会社へ直接お問い合わせください。

●「入学検定料払込」についてのお問い合わせは、コンビニ店頭ではお答えできません。詳しくはWebサイトをご確認ください。
●一度お支払いされた入学検定料は返金できません。

● A l i p a y 、銀 聯 で お 支 払 い の 方 は 、パ ソコン か ら お 申 込 み くだ さ い 。
（携帯電話からはお支払いできません）●取扱いコンビニ、支払方法は変更になる場合があります。変更された場合は、Webサイトにてご案内いたします。

＜英語版クレジット・中国オンライン決済＞

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2. Terms of Use andPersonal Information
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3. School Selection

Select “Kyushu University (Undergraduate Schools) ” or “Kyushu University (Graduate Schools).”

4. School Information

Read the information carefully and click "Next".

5. Category Selection

Choose First to Fourth Selection and add to Basket.

6. Basket Contents

Check the contents and if it is OK, click "Next".

7. Basic Information

Input the applicant's basic information.
Choose your credit card and click "Next".

Paying at Credit Card

Paying at Union Pay, Alipay

Input Credit Card Number (15 or 16-digits) ,Security Code and Expiration date.
All of your application information is displayed.
Check and Click "Confirm".
Click "Print this page" button and print out"Result" page.

Follow the onscreen instructions to complete the card payment.
Please click the “Application Results” button in the upper
part of this site (e-shiharai.net).
↓Please write down the “Receipt Number” given when you
complete your application, and enter your“Payment Method”, “Receipt Number” and “Birth Date”.
Please make sure your printer is ready.
↓Please print out the “Payment Inquiry - Inquiry result” page.

XXXXXXų

Application

Enclose the printed "Result" page in an application envelope withother necessary application documents.
Necessary application documents
e-shiharai.net

Mail it via post

Result000-0000XXXXXX XXXXX1-1-1

POST OFFICEXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XX
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[NOTICE/FAQ]●You can make a payment anytime, during the payment period mentioned inthe application instructions.
Please refer to the application instructions and complete payment in time.
●Please complete payment by 11:00 pm Japan time, on the last date of thepayment period.
●Please note that refund is not possible once you have made a payment ofApplication fee.

●A fee is added to Examination fee. For further info, please visit our website.
●It is possible to use a card which carries a name different from that of theapplicant. However, please make sure that the information on the basic
information page is that of the applicant him/he-self.
●If you did not print out "Result" page, you can check it later on Application
Result page. Please enter "Receipt Number" and "Birth Date" to redisplay.
●Please directly contact the credit card company if your card is not accepted.

For questions or problems not mentioned here, please contact:

E-Service Support Center Tel : +81-3-5952-9052 (24 hours everyday)

次の頁の「履歴書」と両面印刷してください。

（UKS 修士課程（4 月入学・一般））

九州大学大学院統合新領域学府

修 士 課 程 入 学 願 書（ 一 般 選 抜）
西暦

氏

年月日

名
西暦年月日生

大学院統合新領域学府修士課程に入学したいので，関係書類を添えて出願します。

りが男・女

ふな氏
名
英 字 氏 名志望専

攻※1
受験番号

ユーザー感性スタディーズ第号

専攻

希望研究題目希 望 指 導教員 名大 学学 部

学 科

最 終 学 歴
西暦（〒現住年－月

卒
業卒業見込）

所（連 絡 先）

電話番号 (
携帯電話 (E-mail)－()－()－()－())※2
本籍(都道府県のみ)○※1 欄は記入しないこと。
○※2 欄について，外国人留学生は国籍を記入すること○九州大学在学生は，学生番号を右カッコ内に記入すること。
外国人留学生については，右記の区分に○をつけること。

〔学生区分〕
1．国費 2．政府派遣 3．私費

前の頁の「入学願書」と両面印刷してください。
（UKS 修士課程（4 月入学・一般））学
西暦

歴 （高等学校卒業より記入すること。）
年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

年

月

職
西暦

高等学校卒業

歴年

月

年

月

年

月

年月

年

月

年月

年

月

年月

（注）
○学歴・職歴の欄には，出願時の身分がはっきりするように記入すること。
○外国人留学生については，小学校入学からの学歴を記入すること。

次の頁の「志望理由」と両面印刷してください。

①志望理由（UKS 修士課程（4 月入学・一般））

氏 名

本専攻を志望するに至った理由を，これまでの教育・研究経験や社会経験（職業上の経験や実績も含む）と，将来の進路計画を合わせて 1,000 字程度で述べること。黒色の万年筆またはボールペン（水性ペン可）を用いて自筆したものまたはプリンターで印字したものとする。

志望理由

裏へつづく

前の頁の「志望理由」と両面印刷してください。

志望理由（UKS 修士課程（4 月入学・一般））

次の頁の「研究計画」と両面印刷してください。

②研究計画（UKS 修士課程（4 月入学・一般））

氏 名本専攻で，専門性を高めるため，どのように研究しようと考えているのか，そのために必要な専門知識をどのように修得するのか等の計画を 1,000 字程度で具体的に述べること。

研究計画

裏へつづく

前の頁の「研究計画」と両面印刷してください。

研究計画（UKS 修士課程（4 月入学・一般））

次の頁の「他分野への越境と融合に対する抱負」と両面印刷してください。 （UKS 修士課程（4 月入学・一般））③他分野への越境と融合に対する抱負

氏 名

現在の専門性を踏まえて，他分野への越境と融合に対する抱負，またそれらによって何を達成できるか等を現存する諸課題または価値創造との関連も含め 800 字程度で述べること。

他分野への越境と融合に対する抱負

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他分野への越境と融合に対する抱負

（UKS 修士課程（4 月入学・一般））

照志望専攻

合票

ユーザー感性スタディーズ専攻※ 受験番号

最終学歴等
大学

学部

第号

学科
西暦年卒
業
卒業見込

月

写真貼付欄
最近 3 ヶ月以内に撮影

ふ り が なした写真（正面上半身氏脱帽）を貼ること。

名
西暦※欄は記入しないこと。

年

月日生

男・女

(タ テ 4cm×ヨ コ 3cm)

九州大学大学院統合新領域学府

（UKS 修士課程（4 月入学・一般））

（UKS 修士課程（4 月入学・一般））

受※ 受験番号

志 望 専 攻験第票号

ユーザー感性スタディーズ専 攻

西暦月

ふ り が な

氏

名
年

日生

九州大学大学院統合新領域学府
注意
1. ※欄は記入しないこと。
2. 受験票は，試験中必ず携行すること。
3. 受験票を所持しない者は，試験場に入ることができない。

（UKS 修士課程（4 月入学・一般））

（UKS 修士課程（4 月入学・一般））「出願資格(9)，(10)，(11)により出願する者のみ提出」
西暦

年

月月日生

日

出 願 資 格 認 定 申 請 書

ふ り が な

氏

名
西暦

年

貴学大学院統合新領域学府修士課程（ユーザー感性スタディーズ専攻）に出願するにあたり，出願資格の事前審査を受けたいので，関係書類を添えて申請します。

※
出願資格有 ・ 無○※欄は記入しないこと。

専攻責任者（氏名）

（UKS 修士課程（4 月入学・一般））

住 所 票

住 所 票（注）郵便番号・住所・氏名を記入すること。
ユーザー感性スタディーズ専攻（入学手続用）（注）郵便番号・住所・氏名を記入すること。
ユーザー感性スタディーズ専攻（合格者発表用）

殿殿）
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（〒）
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（〒