特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）

評価書番号
29

評価書名
予防接種に関する事務 基礎項目評価書

個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
安中市は、予防接種に関する事務における特定個人情報ファイルを取り扱うにあたり、特定個人情報ファイルの取扱いが個人のプライバシー等の権利利益に影響を及ぼしかねないことを理解し、特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリスクを軽減させるために適切な措置をもって個人のプライバシー等の権利利益の保護に取り組んでいることを、ここに宣言する。
特記事項

予防接種に関する事務では、事務の一部を外部業者に委託しているため、業者選定の際に業者の情報保護管理体制を確認し、併せて秘密保持契約を別途締結することで、万全を期している。

評価実施機関名
安中市長
公表日
令和6年7月3日[平成31年１月 様式２]

Ⅰ 関連情報
１．特定個人情報ファイルを取り扱う事務①事務の名称予防接種に関する事務・予防接種法に基づき、伝染の恐れがある疾病の発生及びまん延の防止並びに発病及び重症化防止のため、定期予防接種を行う。
・定期予防接種により健康被害が発生した際の救済措置を行う。
・特定個人情報ファイルは、予防接種法及び行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（以下「番号法」という。）の規定に従い、以下の事務において取り扱う。

②事務の概要①予防接種の実施②予防接種実費徴収③予防接種の記録④健康被害の救済措置⑤予診票の発行・新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務において、ワクチン接種記録システム（以下「VRS」という。)へ予防接種記録等の登録、管理を行う。
・被接種者からの申請に基づき、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の交付を行う。

③システムの名称

健康管理システム、個人住民税システム、宛名システム、中間サーバー、VRS

２．特定個人情報ファイル名
定期予防接種接種対象者ファイル

３．個人番号の利用
法令上の根拠・番号法第9条第1項及び別表第一の10の項及び93の2の項

４．情報提供ネットワークシステムによる情報連携①実施の有無[実施する]

・番号法第19条第8号及び別表第二②法令上の根拠（別表第二における情報照会の根拠）
・16の2、17、18、19及び115の2の項（別表第二における情報提供の根拠）
・16の2、16の3及び115の2の項

５．評価実施機関における担当部署①部署

健康づくり課予防係②所属長の役職名

健康づくり課長

６．他の評価実施機関－

７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求
請求先〒379-0192 群馬県安中市安中一丁目23番13号
電話番号 027-382-1111（代表）
安中市 行政課文書法規係

８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ
連絡先〒379-0192 群馬県安中市安中1-23-13
電話番号027-382-1111(代表）
安中市 健康づくり課予防係＜選択肢＞
1) 実施する
2) 実施しない
3) 未定

Ⅱ しきい値判断項目
１．対象人数

評価対象の事務の対象人数は何人か

いつ時点の計数か[1万人以上10万人未満]＜選択肢＞
1) 1,000人未満（任意実施）
2) 1,000人以上1万人未満
3) 1万人以上10万人未満
4) 10万人以上30万人未満
5) 30万人以上

令和6年6月1日 時点２．取扱者数
特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か[500人未満]＜選択肢＞
1) 500人以上

2) 500人未満]＜選択肢＞
1) 発生あり2) 発生なし

令和6年6月1日 時点

３．重大事故過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する重大事故が発生したか[発生なし

Ⅲ しきい値判断結果
しきい値判断結果

基礎項目評価の実施が義務付けられる

Ⅳ リスク対策
１．提出する特定個人情報保護評価書の種類＜選択肢＞
1) 基礎項目評価書[基礎項目評価書]
2) 基礎項目評価書及び重点項目評価書
3) 基礎項目評価書及び全項目評価書
2)又は3)を選択した評価実施機関については、それぞれ重点項目評価書又は全項目評価書において、リスク対策の詳細が記載されている。

２．特定個人情報の入手（情報提供ネットワークシステムを通じた入手を除く。）
目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

３．特定個人情報の使用目的を超えた紐付け、事務に必要のない情報との紐付けが行われるリスクへの対策は十分か権限のない者（元職員、アクセス権限のない職員等）によって不正に使用されるリスクへの対策は十分か

[

十分である

４．特定個人情報ファイルの取扱いの委託［］委託しない＜選択肢＞
委託先における不正な使用
1) 特に力を入れている[十分である]2) 十分である等のリスクへの対策は十分か
3) 課題が残されている
５．特定個人情報の提供・移転（委託や情報提供ネットワークシステムを通じた提供を除く。）［ ○ ］提供・移転しない
不正な提供・移転が行われる
リスクへの対策は十分か

[

＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]

６．情報提供ネットワークシステムとの接続［

目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]

不正な提供が行われるリスクへの対策は十分か[十分である]十分である]］接続しない（入手）［］接続しない（提供）＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

７．特定個人情報の保管・消去
特定個人情報の漏えい・滅失・毀損リスクへの対策は十分か

[

＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

８．監査
実施の有無

[ ○ ］ 自己点検[］ 内部監査[］ 外部監査９．従業者に対する教育・啓発
従業者に対する教育・啓発[十分に行っている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れて行っている
2) 十分に行っている
3) 十分に行っていない変更箇所
変更日

項目

令和1年6月1日 新様式への変更

Ⅱ しきい値判断項目
1.対象人数の時点
Ⅱ しきい値判断項目
令和1年6月1日
2.取扱者数の時点
Ⅰ 関連情報4情報提供ネットワークシス
令和2年6月1日
テムによる情報連携②法令上の根拠
令和1年6月1日

令和2年6月1日

Ⅳ リスク対策
6情報提供ネットワークシス
テムとの接続変更前の記載Ⅱ しきい値判断項目
1.対象人数の時点
Ⅱ しきい値判断項目
令和2年6月1日
2.取扱者数の時点
Ⅰ 関連情報令和3年1月1日 3個人番号の利用
法令上の根拠Ⅰ 関連情報4情報提供ネットワークシス
令和3年1月1日
テムによる情報連携②法令上の根拠Ⅱ しきい値判断項目
1.対象人数の時点
Ⅱ しきい値判断項目
令和3年1月1日
2.取扱者数の時点
Ⅱ しきい値判断項目
令和3年6月1日
1.対象人数の時点
Ⅱ しきい値判断項目
令和3年6月1日
2.取扱者数の時点
令和3年1月1日

提出時期

新様式

事後

平成27年1月1日時点

令和1年6月1日時点

事後

平成27年1月1日時点

令和1年6月1日時点

事後（別表第二における情報提供の根拠）なし（別表第二における情報提供の根拠）（予防接種に関する事務において情報提供ネッ ・16の2、16の3、115の2
トワークシステムによる情報提供は行わない。）

事後

接続しない

接続する

事後

十分である

事後

令和1年6月1日時点

令和2年6月1日時点

事後

令和1年6月1日時点

令和2年6月1日時点

事後

番号法第9条第1号及び別表第一の10の項

・番号法第9条第1項及び別表第一の10の項及び93の2の項

事前・番号法第19条第7号及び別表第二・番号法第19条第7号及び別表第二（別表第二における情報照会の根拠）
・17、18及び19の項（別表第二における情報照会の根拠）
・17、18、19及び115の2の項（別表第二における情報提供の根拠）
・16の2、16の3、115の2（別表第二における情報提供の根拠）
・16の2、16の3及び115の2の項

令和2年6月1日時点

令和3年1月1日時点

事後

令和2年6月1日時点

令和3年1月1日時点

事後

令和3年1月1日時点

令和3年6月1日時点

事後

令和3年1月1日時点

令和3年6月1日時点

事後

Ⅳ リスク対策
6情報提供ネットワークシス
令和2年6月1日 テムとの接続
不正な提供が行われるリス
クへの対策は十分か
令和2年6月1日

変更後の記載旧様式

事前・予防接種法に基づき、伝染の恐れがある疾病の発生及びまん延の防止並びに発病及び重症化防止のため、定期予防接種を行う。
・定期予防接種により健康被害が発生した際の・予防接種法に基づき、伝染の恐れがある疾病救済措置を行う。の発生及びまん延の防止並びに発病及び重症・特定個人情報ファイルは、予防接種法及び行化防止のため、定期予防接種を行う。
政手続における特定の個人を識別するための・定期予防接種により健康被害が発生した際の番号の利用等に関する法律（以下「番号法」と救済措置を行う。
いう。）の規定に従い、以下の事務において取り・特定個人情報ファイルは、予防接種法及び行扱う。
Ⅰ 関連情報政手続における特定の個人を識別するための
1特定個人情報ファイルを取 番号の利用等に関する法律（以下「番号法」と令和3年6月1日①予防接種の実施り扱う業務いう。）の規定に従い、以下の事務において取り②予防接種実費徴収②事務の概要扱う。
③予防接種の記録④健康被害の救済措置①予防接種の実施⑤予診票の発行②予防接種実費徴収③予防接種の記録
・新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接④健康被害の救済措置
種事務において、ワクチン接種記録システム⑤予診票の発行（以下「VRS」という。)へ予防接種対象者及び発行した接種券の登録を行う。また、予防接種の実施後にVRSへ接種記録等を登録、管理し、他市区町村へ接種記録の照会・提供を行う。

事後

Ⅰ 関連情報健康管理システム、個人住民税システム、宛名
1特定個人情報ファイルを取 健康管理システム、個人住民税システム、宛名システム、中間サーバー、ワクチン接種記録シり扱う業務システム、中間サーバー
ステム（VRS）③システムの名称

事後・番号法第9条第1項及び別表第一の10の項及び93の2の項
・番号法第19条第15号（新型コロナウイルス感・番号法第9条第1項及び別表第一の10の項及染症対策に係る予防接種事務におけるワクチ
び93の2の項
ン接種記録システムを用いた情報提供・照会のみ）
・番号法第19条第5号(委託先への提供)

事後

令和3年6月1日

Ⅰ 関連情報令和3年6月1日 3個人番号の利用
法令上の根拠

令和3年6月1日

Ⅰ 関連情報5 評価実施機関における担 健康づくり課予防係
当部署①部署

健康づくり課予防係及びワクチン接種対策室〒379-0192 群馬県安中市安中1-23-13
電話番号027-382-1111(代表）
安中市 健康づくり課予防係・ワクチン接種対策室〒379-0192 群馬県安中市安中1-23-13
電話番号027-382-1111(代表）
安中市 健康づくり課予防係・ワクチン接種対策室

事後

令和3年6月1日

Ⅰ 関連情報〒379-0192 群馬県安中市安中1-23-13
7. 特定個人情報の開示・訂 電話番号027-382-1111(代表）正・利用停止請求
安中市 健康づくり課予防係

令和3年6月1日

Ⅰ 関連情報8.特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ〒379-0192 群馬県安中市安中1-23-13
電話番号027-382-1111(代表）
安中市 健康づくり課予防係

令和3年12月1日

Ⅱ しきい値判断項目
1.対象人数の時点

令和3年6月1日時点

令和3年12月1日時点

事後

令和3年12月1日

Ⅱ しきい値判断項目
2.取扱者数の時点

令和3年6月1日時点

令和3年12月1日時点

事後

事後

事後

提出時期に係る説明

変更日

項目

変更前の記載変更後の記載提出時期

・予防接種法に基づき、伝染の恐れがある疾病の発生及びまん延の防止並びに発病及び重症・予防接種法に基づき、伝染の恐れがある疾病化防止のため、定期予防接種を行う。の発生及びまん延の防止並びに発病及び重症・定期予防接種により健康被害が発生した際の化防止のため、定期予防接種を行う。
救済措置を行う。
・定期予防接種により健康被害が発生した際の・特定個人情報ファイルは、予防接種法及び行救済措置を行う。
政手続における特定の個人を識別するための・特定個人情報ファイルは、予防接種法及び行番号の利用等に関する法律（以下「番号法」と政手続における特定の個人を識別するためのいう。）の規定に従い、以下の事務において取り番号の利用等に関する法律（以下「番号法」と扱う。
いう。）の規定に従い、以下の事務において取り扱う。
Ⅰ 関連情報①予防接種の実施
1特定個人情報ファイルを取②予防接種実費徴収
令和3年12月1日①予防接種の実施
り扱う業務③予防接種の記録②予防接種実費徴収②事務の概要④健康被害の救済措置③予防接種の記録⑤予診票の発行④健康被害の救済措置⑤予診票の発行・新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務において、ワクチン接種記録システム
・新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接（以下「VRS」という。)へ予防接種対象者及び発種事務において、ワクチン接種記録システム行した接種券の登録を行う。また、予防接種の（以下「VRS」という。)へ予防接種対象者及び発実施後にVRSへ接種記録等を登録、管理し、他行した接種券の登録を行う。また、予防接種の市区町村へ接種記録の照会・提供を行う。
実施後にVRSへ接種記録等を登録、管理し、他・新型コロナウイルスワクチン接種後に、接種者市区町村へ接種記録の照会・提供を行う。
からの申請に基づき、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の交付を行う。

事後

Ⅰ 関連情報健康管理システム、個人住民税システム、宛名
1特定個人情報ファイルを取
健康管理システム、個人住民税システム、宛名システム、中間サーバー、ワクチン接種記録シり扱う業務システム、中間サーバー、VRS
ステム（VRS）②システムの名称

事後・番号法第9条第1項及び別表第一の10の項及・番号法第9条第1項及び別表第一の10の項及び93の2の項
び93の2の項
・番号法第19条第15号（新型コロナウイルス感・番号法第19条第16号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチ染症対策に係る予防接種事務におけるVRSをン接種記録システムを用いた情報提供・照会の用いた情報提供・照会のみ）
み）・番号法第19条第6号(委託先への提供)
・番号法第19条第5号(委託先への提供)

事後

令和3年12月1日

Ⅰ 関連情報令和3年12月1日 3個人番号の利用
法令上の根拠Ⅰ 関連情報4情報提供ネットワークシス
令和3年12月1日
テムによる情報連携②法令上の根拠Ⅰ 関連情報4情報提供ネットワークシス
令和4年2月1日
テムによる情報連携②法令上の根拠Ⅱ しきい値判断項目
1.対象人数の時点
Ⅱ しきい値判断項目
令和4年2月1日
2.取扱者数の時点
Ⅱ しきい値判断項目
令和4年6月1日
1.対象人数の時点
Ⅱ しきい値判断項目
令和4年6月1日
2.取扱者数の時点
令和4年2月1日

・番号法第19条第7号及び別表第二・番号法第19条第8号及び別表第二（別表第二における情報照会の根拠）
・17、18、19及び115の2の項（別表第二における情報照会の根拠）
・17、18、19及び115の2の項（別表第二における情報提供の根拠）
・16の2、16の3及び115の2の項（別表第二における情報提供の根拠）
・16の2、16の3及び115の2の項

・番号法第19条第8号及び別表第二・番号法第19条第8号及び別表第二（別表第二における情報照会の根拠）
・17、18、19及び115の2の項（別表第二における情報照会の根拠）
・16の2、17、18、19及び115の2の項（別表第二における情報提供の根拠）
・16の2、16の3及び115の2の項（別表第二における情報提供の根拠）
・16の2、16の3及び115の2の項

令和3年12月1日時点

令和4年2月1日時点

事後

令和3年12月1日時点

令和4年2月1日時点

事後

令和4年2月1日時点

令和4年6月1日時点

事後

令和4年2月1日時点

令和4年6月1日時点

事後〒379-0192 群馬県安中市安中一丁目23番13号
電話番号 027-382-1111（代表）
安中市 行政課文書法規係

事後

令和4年6月1日時点

令和5年6月1日時点

事後

令和4年6月1日時点

令和5年6月1日時点

事後〒379-0192 群馬県安中市安中1-23-13
Ⅰ 関連情報
電話番号027-382-1111(代表）
令和4年6月1日 7. 特定個人情報の開示・訂
安中市 健康づくり課予防係・ワクチン接種対
正・利用停止請求策室
Ⅱ しきい値判断項目
1.対象人数の時点
Ⅱ しきい値判断項目
令和5年6月1日
2.取扱者数の時点
令和5年6月1日

・予防接種法に基づき、伝染の恐れがある疾病の発生及びまん延の防止並びに発病及び重症・予防接種法に基づき、伝染の恐れがある疾病化防止のため、定期予防接種を行う。の発生及びまん延の防止並びに発病及び重症・定期予防接種により健康被害が発生した際の化防止のため、定期予防接種を行う。
救済措置を行う。
・定期予防接種により健康被害が発生した際の・特定個人情報ファイルは、予防接種法及び行救済措置を行う。
政手続における特定の個人を識別するための・特定個人情報ファイルは、予防接種法及び行番号の利用等に関する法律（以下「番号法」と政手続における特定の個人を識別するためのいう。）の規定に従い、以下の事務において取り番号の利用等に関する法律（以下「番号法」と扱う。
いう。）の規定に従い、以下の事務において取り扱う。
Ⅰ 関連情報①予防接種の実施
1特定個人情報ファイルを取②予防接種実費徴収
令和6年6月1日①予防接種の実施
り扱う業務③予防接種の記録②予防接種実費徴収②事務の概要④健康被害の救済措置③予防接種の記録⑤予診票の発行④健康被害の救済措置⑤予診票の発行・新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務において、ワクチン接種記録システム
・新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接（以下「VRS」という。)へ予防接種対象者及び発種事務において、ワクチン接種記録システム
行した接種券の登録を行う。また、予防接種の（以下「VRS」という。)へ予防接種記録等の登実施後にVRSへ接種記録等を登録、管理し、他録、管理を行う。
市区町村へ接種記録の照会・提供を行う。
・被接種者からの申請に基づき、新型コロナウ
・新型コロナウイルスワクチン接種後に、接種者イルス感染症予防接種証明書の交付を行う。
からの申請に基づき、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の交付を行う。

事後

事後

事後

提出時期に係る説明

変更日

項目

Ⅰ 関連情報令和6年6月1日 3個人番号の利用
法令上の根拠変更前の記載・番号法第9条第1項及び別表第一の10の項及び93の2の項
・番号法第9条第1項及び別表第一の10の項及・番号法第19条第16号（新型コロナウイルス感び93の2の項
染症対策に係る予防接種事務におけるVRSを用いた情報提供・照会のみ）
・番号法第19条第6号(委託先への提供)

令和6年6月1日

Ⅰ 関連情報5 評価実施機関における担 健康づくり課予防係及びワクチン接種対策室
当部署①部署令和6年6月1日

Ⅰ 関連情報8.特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ

Ⅱ しきい値判断項目
1.対象人数の時点
Ⅱ しきい値判断項目
令和6年6月1日
2.取扱者数の時点
令和6年6月1日

変更後の記載提出時期

事後

健康づくり課予防係

事後〒379-0192 群馬県安中市安中1-23-13
電話番号027-382-1111(代表）
安中市 健康づくり課予防係・ワクチン接種対策室〒379-0192 群馬県安中市安中1-23-13
電話番号027-382-1111(代表）
安中市 健康づくり課予防係

事後

令和5年6月1日時点

令和6年6月1日時点

事後

令和5年6月1日時点

令和6年6月1日時点

事後

提出時期に係る説明