沖縄医報 Vol.47 No.10

報

2011

告第 5 回沖縄県女性医師フォーラム
沖縄県医師会女性医師部会委員

去った 7 月 23 日（土）、沖縄県医師会館にて（主催：沖縄県医師会

今回は「専門医をめざそう」をテーマに、県日場

司会

将来専門医を取得したい医師や研修医、医学生臨床経験や必要年数など様々な疑問相談に応えた。参加者は医師 48 名、研修医 6 名、医学生11 名、その他 6 名の計 71 名であった。
その概要について、次のとおり報告する。

次第沖縄県医師会女性医師部会委員
豊見城中央病院 外科

松原忍

1．挨 拶
沖縄県医師会女性医師部会長
県立八重山病院 麻酔科た。また、指南役の先生方も各科の取り組みに刺激を受け、互いに高めあう等の交流を図っ

共催：日本医師会）

時：平成 23 年 7 月 23 日（土）18 ： 30 〜 20 ： 30
所：沖縄県医師会館（3F ホール）

野の先生方に指南役としてお集まりいただき、等が各診療科ブースにて、専門医取得に必要な忍第 5 回沖縄県女性医師フォーラム〜 専門医をめざそう 〜

標記フォーラムを開催した。
内の公的・民間病院を含めた施設から各専門分

松原依光たみ枝

2．報 告「専門医になるには」
沖縄県医師会女性医師部会副部会長
南斗クリニック
仁井田 りち3．ワークショップ― 各診療科専門医との懇談会 ―
4．報告会
5．閉 会

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−

進行

松原委員

松原委員

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報挨2011告拶● 指導医取得までには非常に厳しくて、長い道

沖縄県医師会女性医師部会長

のりである。

依光たみ枝

若い研修医に良く言● しかし、あきらめずに疲れたら無理をせずう言葉として「国づくに、休む時期には休んで、目標を持ち続けるりは人づくりから」と、事が大事だと思う。

これは明治から昭和初期の医師で、官僚で政米国ミネソタ大学病院内科レジデントの安川治家である後藤新平さ康介氏によると、医学部全教授に占める女性教んの言葉である。今日授の割合は、アメリカが 19 ％に対し、日本はは専門医がテーマであるので、私の所属する麻2.6 ％。医学部長は 13 ％に対し 2.3 ％である。

酔科学会の専門医制度について紹介する。

日本の現状は、約 1/3 の医学部に女性教授が0、医学部長は 2 校のみである。非常勤医師は、女性が多い結果となっている。

日本麻酔科学会● 日本医学会で初の専門医制度である。後にそ決して無理をしなさいとは言わないが、しっれがモデルとなり、各学会の専門医制度がつかり目標を掲げ専門医を目指してほしいと思う。

くられた経緯がある。
● 日本麻酔科学会指導医、これは一番トップの専門医であるが、取得するには大体 4 つの山報

告「日本の専門医制度のグランドデザインを認識する」

がある。
● まず標榜医、これは実は保険請求上の資格で沖縄県医師会女性医師部会副部会長ある。極端に言えば、麻酔学会の会員でなく仁井田

りちても一定の条件を満たせば、厚生労働省に申今日は、総論として専門医機構の学会医に請して取得可能である。

ついてお伝えする。

● しかしその後の麻酔科専門医取得には麻酔学

日本専門医評価認定会、正会員が必須である。

機構が考える専門医と● 麻酔学会の認定医取得には、標榜医取得後には、「神の手を持つ医師書類審査が行われる。
● 認定医の次は、筆記試験・実技試問のある専を意味するのではなく門医、そして指導医、そのためには会員になて、安心・安定の標準的医療を提供する医師」って 4 年以上、その間に試験を受けるため、と位置づけている。

最低 5 年は必要ということになる。
● 専門医制度の流れは、 1962 年麻酔科学会に始まり、去年、精神科の専門医制度が発足
し、基本領域 18 、サブスペシャル領域 17 になっている。
● 2009 年 5 月、57 学会が専門医広告可能となっている。
● 現在、家庭医の専門医が必要との認識が深まりつつある。今後、総合診療科としてのスペシャリストを目指すのも良いかもしれない。
● しかし、専門医制度には多くの問題点があ− 15（1097）−

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告る。外形基準が学会独自で、制度の統一性やことは当然であるという認識をもっていただきた

専門医の質が学会により異なる。専門医認定

い。今後の流れでぜひ過渡的措置で救済するののための試験のプロセスも必ずしも臨床能力であれば、そこのチャンスを逃さず、専門医を取本位になっていないと言われている。っていただきたい。これは女性医師だけの問題● 今後、日本でも専門医学会を評価する制度をではなく、今後の日本の医師のデザインとして、充実させていきたいと、池田康夫 日本専門こういう構想があるということをお伝えした。

医制評価・認定機構理事長が述べている。
● これまで専門医を各学会に任せていたが、個報告のあと、5 名の女性医師部会役員からそ別学会単位には任せず、診療の基本領域と専れぞれが所属する学会について紹介があった。

門領域の 2 本立てとし、専門医育成のための研修プログラムと研修施設の評価認定を専門仁井田副部会長は「日本放射線学会」「日本医評価機構が行うとしている。その中で、専東洋医学会」「日本心身医学会」の 3 学会につ門医の認定に対して中立である機構をつくっいて紹介を行った。ていきたいと話している。
● 多くの矛盾点はあるが、流れは変わると考えている。

日本放射線学会● 放射線科の専門医は私が受けた頃は、研修施● 6 月に開催された心身医学会の講演で桜井充

設に 5 年在籍し、4 日間のセミナーに参加し、（参議院議員・財務副大臣・精神科医）氏は、試験は筆記（診断、治療、核医学）の試験を専門医の公示は日本の医療の診療科における3 つ同時に受けることと、面接は、レントゲ

自由標榜性は崩れるが、専門医制度は役割分

ン写真や CT 、MRI 等の画像診断であった。

担で、日本の医療制度のレベル向上に役立● 現在は 3 つに分かれており、それぞれ試験がつ。修練プログラムで医師のレベルの向上とある。以前の専門医は診断医、治療医を選択して、この専門医制度をうまく活用しようとする方式であった。
● 10 年以上の放射線科医の診断で診断料加算考えているようである。
● 今後の厚生労働省の構想としては、 1 ）専門が算定できることになっている。病院機能評

医の適正数について、ある一定の水準に達す価では、放射線科の専門医がいるということると、これ以上認めないという事態がくるかは、病院機能機構の中では非常に大事と言わもしれない。適正配置数、患者の視点に立っれている。

た専門医育成プログラムの充実、カリキュラ
ム、指導体制、研修体制、2 ）我が国の医療

日本東洋医学会

制度をどのような制度に設計するかについて● 沖縄では研修施設を確保すべく、役員の先生は、特に地域医療について、医師の地域偏在方の尽力により、民間クリニックでも漢方のや診療科の偏在の是正に関与していきたい。

専門医が取れるようになった。

専門医のインセンティブの賦与については、医療点数を上げていく考えではなく、専門医

日本心身医学会

でなければ開業に支障を来す状況をつくるか● 昭和 60 年に認定医制度が設けられ、平成 20もしれないとの厳しい話をされている。

年に専門医制度ができた。非常に厳しい診断● 各学会と機構との関係の確立が今後大事で基準がある。大学または総合病院の心身医療専門施設での指導医による指導が必要である。

ある。

● また、何かの専門医資格を有していることが今後の研修医の先生方は、専門医を修得する条件で、① 35 症例の提出、②学科試験、③心− 16（1098）−

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身医療全般試問、④症例試問、⑤模擬患者面接の全てに合格することが必要となっている。
● あまりの厳しさに学会員数を減らし、現時点で沖縄で専門医取得ができない。今後は心療内科学会と合併を模索している。
これは私の失敗体験だが、昭和 63年から平成 5 年の間、過渡的措置で専門医が取れるチャンスがあったが、子育て中で情報を得ず、チャンスを逃してしまった。また、2008 年に受けた試験でも、情報を誤り専門医試験のチャンスを逃してしまった。その様な経験から皆さんもぜひ情報は大切にしていただきたい。
また、日本精神神経学会については、本日 5 名の先生方が参加されているので、精神科ブースで聞いていただきたい。
続いて、大湾勤子委員から日本内科学会について紹介を行った。
日本内科学会「認定医制度の概要」「認定内科医資格認定の試験の受験資格」「総合内科専門医資格認定試験の受験資格」「受験申込み時に提出する研修に関する記録」「過去 10 年間の合格者数の動向」「認定更新に関するよくある質問」についてスライドを用い紹介があった。
（詳細は左記スライド参照）
最後に、将来内科系に進みたいと思う方は、内科学会に入ることをお勧めする。年会費 1 万円弱かかるが学会に所属していなければ資格が得られないので、自分に投資をする意味で加入した方が良い。

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続いて、銘苅桂子副部会長より「日本産婦人科学会」について紹介を行った。
日本産婦人科学会● 産婦人科は、周産期、生殖医学、婦人科、婦人科のガンの専門、分野がある。基本的な専門医としては、最初にスーパーローテーションを 2 年間、その後 3 年間は、産婦人科認定施設でお産をとり、手術を行いながら、生殖医療を勉強し、学会発表や論文を書く。また、分娩 100
例、手術が 50 例、症例記録、論文を準備した上で、ようやく申請資格が得られることになっている。
● 産婦人科を希望する方は、まずスーパーローテーション終了後、すぐに学会に入っておかなければ、5年目に試験を受ける資格がないことになるので注意が必要である。
どの科でも言えることだと思うが、専門医を決めた場合には、その科の学会に入ることをまず知っていただきたい。試験を受けようと思ったら資格がないという事態は避けなければならない。
● この 5 年間で日本産科婦人科学会の専門医の資格は取れるが、さらにその後、サブスペシャリティとして生殖医療指導医や内視鏡認定医、婦人科腫瘍専門医、指導医、周産母子指導医等があり、それらもすべて学会に入ってから 5 年間、それから論文の数が 10 本、手術の症例がいくつかある。
● また、認定医では医療審査や技術的な問題、面接等が数多くあるので、早いうちに目標を決めて学会の会員になることが第一である。

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今日産婦人科のブースには、専門医を取る前してカウントできる規定があるので、初期研に 2 人産んだ先生と、専門医取得後お産された修医でローテーション中の症例でもカウント先生と、サブスペシャリティを目指している先できる場合がある。

生、多様に揃っているので、興味ある方はブースに立ち寄っていただきたい。

● 他科の先生方と同様に、外科系に進もうと考えている先生方は、なるべく早めに外科学会続いて、金城紀子委員より「日本小児科学会」について紹介を行った。に入会していただき、症例数を稼ぐというような心構えを持っていただければ早く取得できると思う。

日本小児科学会● 小児科の専門医を取得するキーワードは 5 という数字である。学会員に入って 5 年というのが最低の基準になる。それだけ覚えていた

ワークショップ―

各診療科専門医との懇談会―

ワークショップでは、自由な時間を設け、参加者が各診療科ブースに配置された指南役の先だきたい。
● 小児科でも専門医を目指すには、学会に入ら生方から専門医取得に必要な臨床経験や諸要件なければならない。そして、研修届をしっか等についての質問や相談に応じた。また、指南り出すことを覚えていただきたい。研修届を役の先生方も各科の取り組み状況を伺いながら、出していなければ専門医試験を受ける資格が情報交換を行うなど意識の高揚が図られた。

得られない。
● 専門医をめざす方はさまざま情報を得て、頑報告会
それぞれ診療科ブースから今回のフォーラム張っていただきたい。

について感想を伺った。
続いて、私（松原）より「日本外科学会」に□内科 1 グループついて紹介を行った。

【発表者】素敵な諸先輩方とこの場を借りて出会日本外科学会

えたことが大変良かった。私の人生プランも少● 外科の専門医は手術症例数が 350 例をクリアし浅はかだったなと思いながら、もう少し考えした上で、 5 年目にペーパー試験を受けて、てみたいと思う。今日は良い機会だったと思う。

その後 6 年目に本試験を受ける形になる。
● 予備試験の段階で、それぞれかなり詳しい専□内科 2 グループ

門的な知識を問われることがあり、各施設の【発表者】

ローテーションの方法等によっては、試験を● 内科のほうには学生があまり来ませんでした

受ける前の段階で、全ての外科の一般的な部が、専門医同士で集まりいろいろな話をする分を回れないような場合には、独自で勉強し機会があった。子供がいるときの専門医の試なければいけないということもある

験の受け方等、いろいろ聞いて勉強になった。

ので、必要最低限の知識を得て置く必要がある。
● 自分が何年目にどういうことをするということを踏まえた上で、ローテーションも考えておいた方が良い。
● 外科に関しては、外科学会入会の前、1 年間の症例についても症例と− 19（1101）−

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● また、内科の専門医を持っていても、何か別のスペシャリティーを目指す場合の取得方法

は、専門医が心の砦にもなる一面もあり、やはり大事であるとの話をした。などについても話が出たので、この場でシェ● また、子育てを一生懸命やっても全く子どもアできたのはとても良かった。有意義な時間は覚えてないので、しっかり証拠としてビデを過ごすことができた。

オに収めなさいなど、いろいろなアドバイスをした。

□内科 3 グループ
【発表者 1 】□産婦人科グループ● 今回はゆっくり話ことができた。若いうちか【発表者】南部徳洲会病院 2 年目研修医です。

ら明確な方針を決めているなと感じた。ま● もともと外科志望で研修を始め、研修中に産た、楽しく仕事ができる環境をつくるための婦人科が希望に上がってきたが情報も全くな下地として、こういう話し合いをするというく、今回病院選びについても、今後、外科にのはとても有意義だったと感じた。

行くか、産婦人科に行くか、自分の将来を決【発表者 2 】琉球大学医学部 3 年次です。

める良い機会になった。

● 今日、話を伺っていて楽しそうな雰囲気がすごく伝わってきた。早く働きたいという気分□精神科グループになった。有意義な時間を過ごせたと思う。

【発表者】● 精神科ブースは非常に和気あいあいと楽しく□外科グループ

話が弾んだ。

【発表者】琉球大学医学部 4 年次です。

● 精神科は最後に専門医が整った科だが、精神● これから医師となる上で、男性医師がどのように女性医師の職場復帰を支援できるか

保健指定医が専門医よりも仕事に関わることが多い。

（フロアーから拍手）、そういうことも考えな● 具体的には患者の人権を守るという大きな前

がらこのフォーラムに参加させていただいた提の上に、強制入院、医療保護入院、措置入が、いろいろな先生方からたくさんの話が聞院などの確定を行い、入院中の処遇を決めた

けて良かった。

りするため、精神保健指導医のほうが重要だ
ったのではないかと考えている。それで専門医制度が遅れたのだと思う。

□小児科グループ【発表者】● 先程、仁井田先生の講話で国の方針が変わっ● 小児科希望の研修医の先生が 2 人おり楽しくていくだろうとのコメントに、少し愕然とし、動揺したりしている。

お話しをした。
● 専門医は男性にとっても大事であるが、特に● 今日初めてこの会に参加し、今後の専門医が子育てやブランクがある女性医師にとってどうなっていくのか情報を聞くことでき、情報に遅れている私も波に乗れたかなと思う。
□皮膚科グループ【発表者】琉球大学附属病院 2 年目研修医です。
● 3 年目から病理医になろうと考えていたので、今日は県立北部病院の大城− 20（1102）−

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真理子先生とマンツーマンで専門医の取得方法について、具体的にしっかり教えていただいた。とても参考になった。このような会に▼ファミリーサポートセンターの支援内容について詳しく聞きたいと思った。
▼医師として 5 年目、10 年目、20 年目若しくは出産、結婚などの節目にどのような事を悩参加できて、とても良かった。

み、どの様な選択肢を選んできたかなど。まこの他、県福祉保健部医務課の太田雄一郎氏

た、将来的にどんな事をやりたいか、医師とからフォーラムを通じて情報の大切さを痛感ししてのライフプランについて先輩方の経験をたとのコメントがあり、また、ファミサポネッ聞く機会があればありがたい。

ト沖縄の與座初美氏から仕事と、育児や介護を両立するための支えるシステムとして、現在、▼女性医師が男性医師に求めるサポートなど。
どのように協力して欲しいか。

県内 15 ヵ所に設置されているファミリーサポ▼今後の女性医師に求められているもの。

ートセンターについて紹介があった。

▼男性医師の育休など。
▼各病院における支援の比較。

閉会▼スタッフとの良いコミュニケーションの取り方。

松原委員▼院内保育所。当直のあり方。retraining など。

この会で話を伺っただけではなく、これは人と人との絆にもなるかと思う。これを機会にまた新たにいろいろな連絡を取り合って欲しい。
本日はご協力いただき感謝する。

▼子育て支援。
▼各病院での女性医師の勤務状況について具体的に聞いてみたい。
▼子育てとの両立。

※今回フォーラムでは、当日会場にて参加者へ3．今日のフォーラムの感想をお書きください。のアンケート調査を行った。調査の結果は以下のとおりである。

▼楽しかった。交流の機会をありがとう。
▼女性医師の先生方の話をたくさん聞けてとて−第 5 回沖縄県女性医師フォーラムも楽しかった。将来の事を具体的に考えるとアンケート結果−

1．現在の身分についてても良い機会だった。
▼全く予備知識なしで、このフォーラムに参加したのだが、産婦人科、救急科の先生方の話医学生 12 名はとても勉強になった。

5名▼現役で働いている女性医師から、実際に働い師 19 名ている環境について話を聞くことができるとその他4名ても良い機会だった。段々と女性の働く環境

合

40 名

は良くなってきていると聞いて、私も頑張ろ

研修医医計

2 ．今後フォーラムで取り上げて欲しいテーマはありますか（女性医師支援に関係なく）▼医学生なのだが、今なかなか女性医師と話す機会がない。医学生と女性医師の交流の場があればと思う。

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▼話しやすい先生方が多く、詳しく情報を得らうと思った。
▼学生で専門医という制度自体もよくわからな
いまま参加したのだが、先生方は一から分かれて良かった。将来を迷っていたので、とても良い機会だった。

りやすく丁寧に説明し、また親身になって話▼大変多くの情報交換ができたことが良かった。

してもらった。将来の自分のキャリアを考えすてきな先輩方が一人の女性として、医師とるいい機会になった。

してたくましく生きている生き様を見ること▼学生や研修医が多く参加していたらもっと良ができて自分も頑張ろうと励みになった。
▼グループディスカッションが科別であり、よかったと思う。
▼女性のみならず、若手医師、学生向けにもとり具体的な話ができて良かった。
▼内科希望が少なく寂しかったが、先輩ドクタても良い会だった。第 2 弾もぜひ。
▼今回初めて女性医師フォーラムに参加したが、女性医師が抱える問題を実際に聞くことができ、将来自分が医師となる上で女性医師ーの話を沢山聞けて刺激になった。もう一つ専門医試験も受けたい。
▼研修医が少なくて残念でした。

をどのようにサポートできるのかを考える事

4 ．女性医師部会では、今年 9 月に「女性医師ができた。
▼女性医師に限らず、必要な情報提供があり、の勤務環境の整備に関する病院長等との懇談

このような場はとても重要だと思う。毎年フ会」を予定しておりますが、施設に求めたいォーラムを続けていくことで、集まる人数もご意見等ございましたら、お書きください。

増えてくると思う。
▼多岐にわたる多くの専門医の先生方の話が聞けて、非常に良かった。具体的な話も聞けて時間が足りない程だった。頑張ろうという気▼まだイメージしかないのだが、結婚・出産に対する対応の改善を求めたい。
▼女性医師で復職したケースがあれば、復職にあたり病院が配慮した実際の例などを伺いたい。

持ちになれた。
▼内科志望者が少なかったことが残念ではあったが、他科専門医と交流できたことは有意義▼院内保育所若しくは院内保育サポーターの設置。
▼院内での託児所の設置や時短勤務等について。

な機会であった。
▼高校生から医師まで幅広くいろいろな話がで▼子育て支援。
▼病児保育の施設を作ってもらい（院内での学きて、良かったと思う。
▼自分が進もうと思っている科の専門研修につ童保育も）、HP などに、いろいろな先生の話いて、具体的に話しが聞けて良かった。

を載せてもらいたい（子育てに関して、専門▼専門医を取るための話など、聞く機会はあま医、普段の勤務体制、生活など）。

りないので、すごく勉強になった。専門医の▼授乳室について。

資格を得るということは、医師の為ではな▼育休後も難なく復帰できる環境を提示して、く、患者にも還元する為という話がとても印

多くの女性医師が働きやすい職場にして欲象に残った。

しい。

▼今回初めて参加したが、医学生として生の医師の声を聞くことができる良い貴重な機会だ▼子供の発熱など、急な休みに対応してもらえると助かるが、実際はどうなのか。
▼定時帰宅は認容できるか。

った。
▼高校生が参加していて、びっくりした。元気

▼勤務制限せざるを得ない女性医師に対する男な女性医師が増えていくといいなと思った。

性医師の理解を深めてもらえるよう、院長か▼今までのフォーラムで一番活気があった。

ら各男性医師に説明して欲しい。

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告5 ．女性医師全般について、ご意見、ご要望等▼学生の参加も多く、感動した。
▼皆で力を合わせて、自分も大事に、趣味も大がございましたらお書きください。

切に。
▼今回のフォーラムに参加して、女性医師のパ▼（このような会を）1 年に 1 回、続けて欲しい。

ワーを感じた。今までネガティブな面しか見▼女性医師が働きやすい環境。すべての医師や医ていなかったので、とても良い機会となっ療従事者にとっても働きやすい環境にしたい。

た。テストの勉強だけでなくしっかり自分の▼職場環境についてもっと意見が欲しい。

勉強をして良い医師になり、先生方の仲間入▼学生にも情報提供できて、いいなと思った。

りをしたいと思った。

印象記
沖縄県医師会女性医師部会委員

松原忍

去る 7 月 23 日（土）、第 5 回沖縄県女性医師フォーラムが開催され、医師のみならず医学生なども含め、合計 71 人の参加を得て活発な意見交換が行われました。今回は「専門医をめざそう」
をテーマに、各分野の先輩専門医が各々のテーブルでこれから専門医取得をめざす年代の先生達に「コツ」や「プチ情報」を伝授する形式でした。
夕飯のお弁当を食べながら、各テーブルで専門医ならではの情報が熱く語られたり、違う分野の専門医同士が情報交換をきっかけに新たな専門医取得を意識するようになるかと思えば、現在・過去・未来の子育て苦労話に花が咲くなど和気あいあいとした雰囲気で会は進みました。
本フォーラムは第 1 回の「頑張ろう！女性医師」に始まり「女性医師支援の流れと私達の取り組み」「沖縄県女性医師バンク設立に向けて」「医師を続けていく為に必要なことは」と続いてきました。様々な事情で医療に従事していない女性医師を掘り起こし、ピンチヒッターから始まる活躍の場を創造し、常勤医・スペシャリストとしての独り立ちを応援するという一連のながれができたのではないかと思います。しかし、先輩専門医を除いた今年の参加者は 18 名、研修医は 6名にとどまりました。全員が何らかの形で医師を継続しており「休業中の女性医師の掘り起こし」という観点からは課題を残す結果となりました。
毎年、ぽつぽつと男性の姿もありましたが、今年は琉球大学から男子医学生の参加も多数見受けられました。自分自身の将来像を思い描くのに適したテーマだったのだと思いますが、それ以上に「これから医師となる上で、自分も女性医師をサポートしていきたい」との感想を述べていただき、今後は男女の区別なく協力し合っていく職場環境になっていくのだ…という明るい気持
ちで会を終了することができました。

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