雫 石 町
介護予防・日常生活支援総合事業
単位数サービスコード表
令和６年４月１日から適用

１ 訪問型サービス（独自）サービスコード表２ 通所型サービス（独自）サービスコード表
３ 介護予防ケアマネジメントサービスコード表

１ 訪問型サービス（独自）サービスコード表
サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

A21111 訪問型独自サービス112111 訪問型独自サービス11日割

イ １週当たりの標準 （１）１週に１回程度の場合的な回数を定める場合
1176単位

2349単位2211 訪問型独自サービス12日割

3727単位

2321 訪問型独自サービス13日割

ロ １月当たりの回数を （１）標準的な内容の指定相当定める場合
訪問型サービスである場合（２）生活援助が中心である場合

2621 訪問型独自サービス２３

÷30.4日

39単位
39単位

単位

高齢者虐待防止措置
未実施減算

日割の場合

÷30.4日

77単位
77単位

日割の場合

123単位
123単位

123 1日につき287単位
287単位

287 1回につき（一）所要時間が20分以上45分未満の場合

179単位179単位

179（二）所要時間が45分以上の場合

220単位
220単位

220

163単位
163単位

163

12単位減算-12 1月につきC220 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

÷30.4日

日割の場合（２）１週に２回程度の場合

C213 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

日割の場合（３）１週に２回を超える程度の場合

C214 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３
C215 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３日割

日割の場合
ロ １月当たりの回数を定める場合

C216 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２１
C217 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２２

77 1日につき3,727 1月につきイ １週当たりの標準的な回数を定め （１）１週に１回程度の場合
る場合

C212 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２

39 1日につき2,349 1月につき（３）短時間の身体介護が中心である場合

1411 訪問型独自短時間サービス
C211 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割の場合（３）１週に２回を超える程度の場合

1321 訪問型独自サービス13

2511 訪問型独自サービス２２算定

1,176 1月につき（２）１週に２回程度の場合

1211 訪問型独自サービス122411 訪問型独自サービス２１

合成
単位数

算定項目

（１）標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合（２）生活援助が中心である場合

1単位減算-1 1日につき23単位減算-23 1月につき1単位減算-1 1日につき37単位減算-37 1月につき1単位減算-1 1日につき3単位減算-3（一）所要時間が20分以上45分未満の場合

2単位減算

-2

（二）所要時間が45分以上の場合

2単位減算

-2

2単位減算

-2

1回につきC218 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２３（３）短時間の身体介護が中心である場合

C219 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間
6001 訪問型独自サービス同一建物減算１6003 訪問型独自サービス同一建物減算２

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者２０人以上にサービスを行う場合事業所と同一建物の利用者等にサービスを行う 事業所と同一建物の利用者5０人以上にサービスを行う場合
場合

6002 訪問型独自サービス同一建物減算３

同一建物等に居住する利用者の割合が１００分の９０以上の場合

8000 訪問型独自サービス特別地域加算
8001 訪問型独自サービス特別地域加算日割

特別地域加算所定単位数の10％減算

所定単位数の15％減算

所定単位数の12％減算

所定単位数の15％加算

1月につき所定単位数の15％加算

1日につき8002 訪問型独自サービス特別地域加算回数

所定単位数の15％加算

1回につき8100 訪問型独自サービス小規模事業所加算

所定単位数の10％加算

1月につき所定単位数の10％加算

1日につき8102 訪問型独自サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の10％加算

1回につき8110 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5％加算

1月につき所定単位数の5％加算

1日につき所定単位数の5％加算

1回につき200単位加算

200 1月につき（1）生活機能向上連携加算（Ⅰ）

100単位加算100（2）生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200単位加算200

8101 訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

中山間地域等における小規模事業所加算

8111 訪問型独自サービス中山間地域等加算日割

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

8112 訪問型独自サービス中山間地域等加算回数
4001 訪問型独自サービス初回加算
4003 訪問型独自サービス生活機能向上加算Ⅰ

ハ 初回加算ニ 生活機能向上連携加算

4002 訪問型独自サービス生活機能向上加算Ⅱ
6102 訪問型独自サービス口腔連携強化加算

ホ 口腔連携強化加算

6269 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

ヘ 介護職員処遇改善加算

6270 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ
6271 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ
6278 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ

ト 介護職員等特定処遇改善加算6279 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ
6281 訪問型独自サービスベースアップ等支援加算

50単位加算50 月1回限度（1）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の137/1000加算

1月につき（2）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の100/1000加算（3）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の55/1000加算（1）介護職員特定処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の63/1001加算（２）介護職員特定処遇改善加算（Ⅱ）
チ

介護職員等ベースアップ等支援加算

所定単位数の42/1000加算
所定単位数の24/1000加算

２ 通所型サービス（独自）サービスコード表
サービスコード
サービス内容省略
種類

項目

A6

1111 通所型独自サービス１１
1112 通所型独自サービス１１日割

イ １週当たりの標準的な回数を定事業対象者・要支援１める場合
1,798単位1121 通所型独自サービス１２

事業対象者・要支援２
3,621単位1122 通所型独自サービス１２日割
1113 通所型独自サービス２１
1123 通所型独自サービス２２

合成

算定

単位数単位

算定項目

ロ １月当たりの標準的な回数を定 事業対象者・要支援１める場合
事業対象者・要支援２

1,798 単位
日割りの場合

1,798 1月につき59 単位

59 1日につき3,621 単位

3,621 1月につき日割りの場合

119 単位

119 1日につき※1月の中で全部で4回まで436 単位

436 1回につき※1月の中で全部で８回まで447 単位447

C211 通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１１18 単位減算-18 1月につき事業対象者・要支援１
C212 通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１１日割
C213 通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１２
高齢者虐待防止措置未実施減算

1 単位減算-1 1日につき36 単位減算

-36 1月につき日割りの場合

イ １週当たりの標準的な回数を定める場合
事業対象者・要支援２

C214 通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算１２日割

1 単位減算-1 1日につき事業対象者・要支援１

4 単位減算-4

事業対象者・要支援２

4 単位減算-418 単位減算-18 1月につき日割りの場合

C215 通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算２１

ロ １月当たりの回数を定める
場合

C216 通所型独自高齢者虐待防止措置未実施減算２２

1回につきD211 通所型独自業務継続計画未実施減算１１
事業対象者・要支援１
D212 通所型独自業務継続計画未実施減算１１日割
D213 通所型独自業務継続計画未実施減算１２
業務継続計画未算定減算

1 単位減算-1 1日につき36 単位減算

-36 1月につき日割りの場合

イ １週当たりの標準的な回数を定める場合事業対象者・要支援２

D214 通所型独自業務継続計画未実施減算１２日割

1 単位減算-1 1日につき事業対象者・要支援１

4 単位減算-4

事業対象者・要支援２

4 単位減算-4

日割りの場合D215 通所型独自業務継続計画未実施減算２１

ロ １月当たりの回数を定める
場合

D216 通所型独自業務継続計画未実施減算２２

1回につき中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

所定単位数の5％加算

1月につき8111 通所型独自サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の5％加算

1日につき8112 通所型独自サービス中山間地域等加算回数

所定単位数の5％加算

1回につき事業対象者・要支援１

376 単位減算-376 1月につき事業対象者・要支援２

752 単位減算-752

94 単位減算-94 1回につき事業所が送迎を行わない場合

47 単位減算-47 片道につき5010 通所型独自生活向上グループ活動加算

ハ 生活機能向上グループ活動加算

100 単位加算

100 1月につき5002 通所型独自サービス運動器機能向上加算

ハ 運動器機能向上加算

225 単位加算

225

6109 通所型独自サービス若年性認知症受入加算

ニ240 単位加算

2406116 通所型独自サービス栄養アセスメント加算

ホ 栄養アセスメント加算

50 単位加算

505003 通所型独自サービス栄養改善加算

ヘ 栄養改善加算

200 単位加算

2005004 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ

ト 口腔機能 （1）口腔機能向上加算（Ⅰ）
向上加算（2）口腔機能向上加算（Ⅱ）

150 単位加算

150

5011 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ

160 単位加算

160

6310 通所型独自サービス一体的サービス提供加算

チ 一体的サービス提供加算

480 単位加算

4805006 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ１

チ 選択的 （1）選択的サービス複数実施加算（Ⅰ）
サービス複数実施加算

運動器機能向上及び栄養改善

480 単位加算

480

運動器機能向上及び口腔機能向上

480 単位加算

480

栄養改善及び口腔機能向上

480 単位加算

480

運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上

700 単位加算

700

120 単位加算

120

8110 通所型独自サービス中山間地域等提供加算

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービス（独自）を行う場合

6105 通所型独自サービス同一建物減算１
6106 通所型独自サービス同一建物減算２6207 通所型独自サービス同一建物減算３5612 通所型独自送迎減算

5007 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ２

イ １週当たりの標準的な回数を定める場合ロ １月当たりの回数を定める場合

若年性認知症利用者受入加算

5008 通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ３5009 通所型独自複数サービス実施加算Ⅱ
5005 通所型独自サービス事業所評価加算
6011 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１（2）選択的サービス複数実施加算（Ⅱ）
リ 事業所評価加算
リ サービス提供体制強化加算（1）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

6012 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２（2）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）

6107 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１

4002 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

176 単位加算

176

72 単位加算72

144 単位加算

144

事業対象者・要支援１

24 単位加算24

事業対象者・要支援２

48 単位加算48（１）生活機能向上連携加算（Ⅰ） （３月に１回を限度）

100 単位加算

100（２）生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

200

100 単位加算

100（１）口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅰ）(6月に1回を限度）

20 単位加算

20 1回につき（２）口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅱ）(6月に1回を限度）

5 単位加算540 単位加算

40 1月につき（3）サービス提供体制強化加算（Ⅲ）ヌ 生活機能向上連携加算

88

事業対象者・要支援２

事業対象者・要支援２6104 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２4001 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

88 単位加算事業対象者・要支援１

6108 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２6103 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１

事業対象者・要支援１4003 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ２

運動器機能向上加算を算定している場合

6200 通所型独自サービス口腔・栄養スクリーニング加算Ⅰ
ル 口腔・栄養スクリーニング加算

6201 通所型独自サービス口腔・栄養スクリーニング加算Ⅱ
6311 通所型独自サービス科学的介護推進体制加算
6100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

ヲ 科学的介護推進体制加算
ワ 介護職員処遇改善加算（1）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の59/1000加算

6110 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ（2）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の43/1000加算

6111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ（3）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の23/1000

加算（1）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の12/1000

加算（2）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の10/1000

加算

所定単位数の11/1000加算

6118 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ

カ 介護職員等特定処遇改善加算

6119 通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ
6114 通所型独自サービスベースアップ等支援加算

ヨ 介護職員等ベースアップ等支援加算

定員超過の場合
サービスコード
サービス内容省略
種類

項目

A6

8001 通所型独自サービス１１・定超

イ １週当たりの標準的な回数を定 事業対象者・要支援１める場合

1,798 単位事業対象者・要支援２

3,621 単位

8002 通所型独自サービス１１日割・定超
8011 通所型独自サービス１２・定超

59 単位

8012 通所型独自サービス１２日割・定超
8003 通所型独自サービス２１・定超8013 通所型独自サービス２２・定超合成

算定

単位数単位

算定項目

ロ １月当たりの標準的な回数を定 事業対象者・要支援１める場合
事業対象者・要支援２

1,259 1月につき定員超過の場合
× 70％

41 1日につき2,535 1月につき119 単位

83 1日につき※1月の中で全部で4回まで436 単位

305 1回につき※1月の中で全部で8回まで447 単位313

看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
サービス内容省略
種類

項目

A6

9001 通所型独自サービス１１・人欠

イ １週当たりの標準的な回数を定 事業対象者・要支援１める場合

1,798 単位事業対象者・要支援２

3,621 単位

9012 通所型独自サービス１２日割・人欠9003 通所型独自サービス２１・人欠9013 通所型独自サービス２２・人欠算定
単位

1,259 1月につき59 単位 看護・介護職員が欠員の場合

9002 通所型独自サービス１１日割・人欠9011 通所型独自サービス１２・人欠

合成
単位数

算定項目

ロ １月当たりの標準的な回数を定事業対象者・要支援１
める場合
事業対象者・要支援２

× 70％

41 1日につき2,535 1月につき119 単位

83 1日につき※1月の中で全部で4回まで436 単位

305 1回につき※1月の中で全部で8回まで447 単位313

３ 介護予防ケアマネジメントサービスコード表
サービスコード
種類

サービス内容略称

項目
2111

算定項目

介護予防ケアマネジメントＡ

合成

算定

単位数

単位

442 単位442

438 単位438

イ 介護予防ケアマネジメント
介護予防ケアマネジメントＡ高齢者虐待防止措置未実施減算 費（ケアマネジメントＡ）
介護予防ケアマネジメントＡ業務推進計画未実施減算・業務継続計画未策定減算

高齢者虐待防止措置
未実施減算
4単位減算 業務継続計画未策定減算

2114

介護予防ケアマネジメントＡ業務継続計画未策定減算

業務継続計画未策定減算

4001

介護予防ケアマネジメント初回加算

ロ 初回加算300 単位加算

300

6132委託連携加算

ハ 委託連携加算

300 単位加算

300

2112
2113
AF

4 単位減算434

4 単位減算438

1月につき