ご家庭にお持ち帰りになり、みなさまでご覧ください。

2019

夏号

神奈川県機器健康保険組合

平成決算のお知らせ30
年度

当健保組合の平成30年度決算が、去る令和元年7月23日に開催された組合会において可決・承認されましたので、そのあらましをお知らせします。

収入支出決算額
収入合計

76億9,503万円

支出合計

70億5,077万円

収入支出差引額

6億4,426万円■保険料収入の好転により黒字決算となりましたが、高齢者医療制度への納付金は依然として重く、財政を圧迫しています。
■介護保険でも介護保険料収入の増収により、介護納付金が大幅に増加しましたが、30年度は黒字決算となりました。

年度の収支は保険料収入増

保険給付費と納付金の負担は依然として重く平成に対し、保険給付費、高齢者医療制度への納付金の伸びが緩やかであった

こ と か ら、約 6億 5千 万 円 弱 の 黒 字となりました。

し か し、高 齢 者 医 療 制 度 へ の 負 担

・5 ％ を 納 付 金 と しは 依 然 と し て 重 く、み な さ ま が 納 め

た保険料の約て 国 に 支 出 し ま し た。後 期 高 齢 者 の

増 加 に 伴 い、納 付 金 が ま す ま す 増 加

す る こ と は 明 ら か で す。早 急 な 現 役

世代の負担に配慮した医療保険制度の改革が待たれるところです。

特定健診等の保健事業は
計画通り実施

みなさまの健康づくりをサポート

す る 保 健 事 業 に つ き ま し て は、第 3期 特 定 健 康 診 査 実 施 計 画 及 び 健 診・

レ セ プ ト 分 析 に 基 づ く 第 2期 デ ー タ

ヘ ル ス 計 画 に 基 づ き、計 画 通 り 実 施

い た し ま し た が、特 定 健 診 及 び 特 定

保 健 指 導 の 受 診 率 で は、ま だ 目 標 値に達していません。

2019年 度 も 人 間 ド ッ ク や が ん

検 診 等、み な さ ま の 健 康 づ く り を 支

援 し て ま い り ま す の で、ぜ ひ 積 極 的にご活用ください。

収入

43

30

支出
平成30年度
決算額（千円）

被保険者
1人当たり額（円）

平成30年度
決算額
（千円）

被保険者
1人当たり額（円）

健 康 保 険 収 入

7,357,826

536,950

費76,1105,554

調整保険料収入102,1727,456

保 険 給 付 費3,382,263

246,827繰

金

100,000

7,298

・法定給付費3,335,896

243,443

国庫補助金収入

7,814

570

・付加給付費46,3673,384

財政調整事業交付金

108,391

7,910

納

等

3,203,110

223,752

雑 収 入・ そ の 他

18,823

1,374

・前期高齢者納付金

1,602,006

116,9097,695,026

561,558

・後期高齢者支援金

1,587,976

115,885

・病床転換支援金

8

1

・退職者給付拠出金

13,120957

保 健 事 業 費

282,289

20,601

財政調整事業拠出金

102,005

7,444

科 目

収

入

入

合

計

収支差引額
644,256千円

科 目
事

務

付

金

予

備

費

0

0

そ

の

他

4,993

364

計

7,050,770

514,542

支

出

合

2019

［夏］

2

平成30年度の決算をグラフでみると…

一 般 勘 定みなさまからいただいている
保険料収入

収入
77.0 億円

調整保険料 繰入金国庫補助金収入 財政調整事業交付金 雑収入・その他
1.0 億円
1.0 億円
7,814 千円
1.1 億円
0.2 億円（ 1.3%）（ 1.3％） （ 0.1％）（ 1.4％）（ 0.3％）

保険給付費
33.8 億円（48.0％）

支出70.5 億円

事務費
0.8 億円（ 1.1％）■保険給付費被保険者のみなさまとみなさまの医療費や各種給付金（出産・傷病等）のために事業主から納めていた支払った費用です。30年度は33億8,226万円でした。

だいた保険料です。

■納付金等

73億5,783万円とな

高齢者医療制度等に拠出するため総額で32億0,311万円支出いたしました。

りました。
■国庫補助金収入
高齢者医療制度に拠出する納付金等に対する国からの補助 金です。
781万円でした。

【前期高齢者納付金】65歳～74歳までの前期高齢者の医療費を支えるために16億0,201万円支出いたしました。
【後期高齢者支援金】75歳以上の人が加入する後期高齢者医療制度へ15億
8,798万円支出いたしました。
■保健事業費■雑収入
準備金・積立金の利子等で1,882万円でした。

みなさまの健康づくりを支援するための費用です。特定健診・特定保健指導及び人間ドック等の健診事業を中心に総額で2億8,229万円支出いたしました。

平成30年度の収入支出決算は6億4,426万円となり、4年続けての黒字となりました。

介 護 勘 定健康保険組合は、国の代わりに介護保険料の徴収を行っています。

2017年度から導入された総報酬割の影響により、介護納付金が大きく増加しましたが、保険料率の引き上げにより黒字決算となりました。

収入合計

8億5,274万円

支出合計

8億0,114万円

3 20195,160万円［夏］

決算残金 6.4 億円

残金は別途積立金として積み立てました。

主な支出■健康保険収入

収入支出
差引額

納付金等
32.0 億円（45.4％）

保健事業費 財政調整事業拠出金 その他
2.8 億円
1.0 億円
4,993 千円
（ 4.0％） （ 1.4％）（0.1％）

主な収入

決算残金

73.6 億円（95.6％）

収入
8.5 億円

介護保険料収入
8.4 億円（99.9％）
国庫補助金
雑収入
9,716 千円（ 0.1%） 10 千円

支出
8.0 億円

介護納付金
8.0 億円（100％）

いまの
対応が

将来の健康 につながる!

特定保健指導を受けよう
特定健康診査（特定健診）の結果、対象になった方は、必ず特定保健指導を受けてください。なぜなら、いまのあなたは、まだ将来の病気を防げる状態だからです。今、生活習慣を改善すれば、10年後も20年後も健康で元気にいられる可能性がずっと高くなります。
長年の生活習慣を自分一人の力で変えることは少し難しいかもしれませんが、特定保健指導では、保健師さんなどの健康づくりのプロが、あなたの生活の中でできることをアドバイスし、あなたの頑張りをサポートしてくれます。

特定保健指導の対象になるのはどんな人？
腹囲がBMIが男性85cm以上 または
25以上
女性90cm以上

特定健診の結果から、下記の階層化判定基準により対象者が決まります。

特定保健指導の階層化判定基準
はい

いいえ

対象外
リスクに応じて情報提供や受診勧奨

特定保健指導の対象者

該当なし

追加リスク：以下の3つのうち、該当する項目数❶血糖

空腹時血糖100mg/dl以上  または  HbA1c（NGSP値）5.6%以上❸血圧

収縮期血圧130mmHg以上 または  拡張期血圧85mmHg以上❷脂質 中性脂肪150mg/dl以上  または  HDLコレステロール 40mg/dl未満

BMIと追加リスク1つ

腹囲と追加リスク1つ
またはBMIと追加リスク2つ

喫煙歴なし

動機付け支援メタボのリスクが中程度

腹囲と追加リスク2つ以上
またはBMIと追加リスク3つ以上

喫煙歴あり

特定
保健指導

積極的支援
メタボのリスクが高い＊血圧降下剤等を服薬中の人は、特定保健指導の対象になりません。
＊65歳以上の人は積極的支援レベルでも動機付け支援となります。
＊2年連続で積極的支援に該当した人のうち、1年目に積極的支援を終了して2年目の特定健診結果が一定以上改善している人は、2年目の特定保健指導は動機付け支援となる場合があります。

2019

［夏］

4

・HDLコレステロール……………………………… 45mg/dl・血圧（収縮期／拡張期）……………… 128／90mmHg

5 2019［夏］

4 評価
保健師さんと面接し、毎日の記録をもとに4.8kgの体重減少を確認。今後もこの調子で続ける
ように励まされた。

特定保健指導とは？

・中性脂肪… 265mg/dl

特定保健指導ってなにをするの？

・腹囲… …………………… 88cm
・HbA1c値……………… 6.1％

健康保険組合に加入する 歳・体重… ……………………… 81kg

特 定 保 健 指 導は、まず、保 健

・身長… ………………… 172cm

以上の人は被保険者も被扶養者

保健師さんから2週間に1回、アドバイスのメールが届く。

師などの専門家と面接（個別かグ

Aさんの主な健診結果

3

継続的支援

40

体 重を1ヶ月に1kgずつ、5ヶ月で 合 計5kg減らす

そのための具体的行動目標は…

昼食のご飯の大盛りをやめて普通盛りにする。
朝の通勤時に1駅手前で降りて歩き、1日平均歩数8,000歩以上をめざす。
週2回の休肝日（アルコールを飲まない日）
をつくる。

生活改善の
取り組み

目標実行に取り組み、体重・血圧・歩数を記録。

も特定健診を受けることになって42 歳の営業 職サラリーマ
ン。家族は妻と小学生の子
どもが2人。仕事上で、外食やお酒を飲む機会も多い。
特定健診の結果、「積極的支援 」の対 象となり、特定
保 健 指 導 を 受 けることになった。

ループ）をします（初回面接）。面

2います。特 定 健 診の結 果、メタボ▼
Aさんの
プロフィール

接ではアドバイスを受けながら、生体的に見てみましょう。

リックシンドロームのリスクがあるこ

特定保健指導の流れを具

活習慣改善の目標を立てます。

援」
を受けたAさんを例に、保健師さんから、健診結果をもとに現在のからだの状態の説明を受け、生活習慣の改善でより健康になれる可能性があることを聞いた。現在の生活パターンを説明し、保健師さんのアドバ
イスを受けながら実行できそうな目標を立てた。

Aさんの目標とがわかった人には、保 健 師など

特定保健指導「積極的支1 初回面接その後は、各自で生活習慣の改特定保健指導の流れが、今のからだの状態をわかりやわかっています。

善に取 り 組みま す（ 期 間は3 ヶや血糖などの検査結果が大きく改善することがすく説 明し、リスク改 善のための比較的減らしやすく、内臓脂肪を減らすと脂質

月以上）
。その間、
「 積極的支援 」を取り戻すことが非常に大切です。内臓脂肪は具 体 的なアドバイスとサポートをそうならないためには、メタボリックシンド
ロームの段階で悪化を食い止め、健康なからだの対象者には、電話や電子メール

尿病の合併症を起こすこともあります。

などによるサポートが続けられま

かかわる重大な病気や失明・人工透析などの糖す（継続的な支援）。

り、さらに進行して、心筋梗塞・脳梗塞など命にそして、初回面接の3 ヶ月後以す。このまま放置するといずれ生活習慣病にな降に成果を確認します（評価）。

らだの中では確実に動脈硬化が進行していま行います（特定保健指導）。

るレベルではなく、自覚症状もありませんが、か特 定 保 健 指 導は、メタボリック

まだお医者さんにかかって薬を飲む必要があ

シンドロームのリスクの大きさによっ

脂質代謝異常が重なった状態です。

て、「積極的支援」（リスクが高い）メタボリックシンドロームは、別名「内臓脂肪症候群」といい、内臓脂肪に高血圧や高血糖、と「動機付け支援」（リスクが中程

なぜ改善する
必要があるの？

度）の2つに分けられます。

メタボリックシンドロームは

例えば…
歩数が伸びなかった
週は、週末にお子さんと一緒にジョギングやハイキングをしたらい
かがですか？
飲み会が続くときは、
家ではお酒を飲まないようにしましょう。
ご飯の量がもの足りないときは、汁ものやサラダを先に食べたり、よく噛むといいですよ。

2019

［夏］

6

7 2019

［夏］

健康情報

私が ト
ゲー
ナビ す！
しま

今と昔

糖尿病 の 常識 の 巻

情報は日々新しくなってゆくもの。
でも、少し前の情報をそのまま信じていませんか？

このシリーズでは健康に役立つ「新常識」をご紹介していきます。

監修

女子栄養大学
栄養クリニック教授

蒲池桂子

2019

［夏］

8

血糖値の急激な変化が糖尿病の進行を早める

以前は、高血糖の食事療法といえばエネルギー制限のイメージが食ありましたが、現在では、食べる順番や食べる時間も重要視される朝ようになっています。

食べ順

なぜなら、エネルギーを制限したとしても、食事のとり方で「血血糖コントロールの コ ツ

糖値の急激な変化」が起こりうることがわかってきたからです。た食べ方を工夫して血糖値の乱高下を抑えることも大切ですよ！

とえば、空腹時に糖質の多い食品ばかり食べたり、食事の間隔が空

今 食べる順番・時間帯も意識すべし

きすぎていたりすると、血糖値が急上昇します。血糖値の乱高下

カロリーコントロール
すれば、大丈夫なんだよね？

は、インスリンを分泌するすい臓を疲弊させ、インスリンの分泌や摂取エネルギー量を意識すべし

昔

働きを悪くし、糖尿病の発症・進行を招く要因になります。

血糖値改善の 今 と 昔?!

「 血 糖 値の上 昇をゆるやかに」がポイント「野菜（食物繊維）→ 肉・魚などの主菜（たんぱく質）→
ごはん・パン・めん（糖質）」の順番で。
食物繊維は血糖値の上昇をゆるやかにしてくれるうえ、肥満の方の減量にも役立つ。

血糖コントロールには運動も重要です。運動をすると糖 が筋肉にとりこまれてエネルギーとして使われ、朝食抜きは昼食後の血糖値急上昇の原因に。簡単なもの

血糖値が下がります。

でもよいので、朝食をとる習慣を。
夕食は「早めに、食べ過ぎない」のがポイント。夜遅く

夕

食なってしまう場合は、「夕方に炭水化物中心の間食→帰宅後は野菜とたんぱく質中心の軽めの食事」のように分食をするのもおすすめ。

主食

喫煙は動脈硬化を進めるので、糖尿病の進行防止・合併症

食物繊維が多く含まれている未精製のものを選ぶと◎。
例 白米 → 雑穀米、白いパン → ライ麦パン

予防のためにも禁煙しましょう。

  「糖尿病の合併症」といえば、以前は糖尿病性網膜症や糖尿病性腎症が多合併症の傾向にも
変化が…

心筋梗塞が
増えている！

く見られました。依然として多いものの、医療技術の進歩や早期ケアの導入などもあり、これらは減少傾向にあります。
かわって目立つようになったのが、心筋梗塞をはじめとした心臓疾患です。
以前は、欧米に比べると少なかったものの、近年日本でも心臓疾患が直接の原因で、命を落とす糖尿病患者が増えています。糖尿病予備群レベル（空腹時血糖100mg/dl以上・HbA1c5.6%以上のいずれかに該当）でも、心筋梗塞のリスクは約２倍。
「まだ予備群だから大丈夫」などと思わず、血糖コントロー
ルに取り組みましょう。

9 2019［夏］

自動車事故

かる

とわ
ッ
パ

ズ
健康保険クイなどにあったとき正しいのはどっち？
自動車事故でケガをしたときは…
🅐 警察や保険会社に連絡すればOK🅑 健康保険組合にも連絡が必要

正解は…🅑

自動車事故などにあったときはできるだけす
みやかに健康保険組合に連絡してください。

自動車事故などの第三者行為によって病気やケガをしたときは健康保険で治療をうけられますが、この場合、健康保険組合が一時的に負担した医療費は加害者に請求します。健康保険組合に連絡し、「第三者行為による傷病届」を提出してください。

❶このようなときは届出が必要です❷交通事故にあったときの手続き

交通事故やけんかなど、他人（第三者）の行為によって起きた病気やケガ、死亡を第三者行為といい、次のようなケースが該当します。
■第三者行為の例●自動車や自転車などによる交通事故●スキーやスノーボードなどの衝突事故●他人のペットなどにかまれたとき●外食や買ったものを食べて食中毒になったとき●工事現場などからの落下物などでケガをしたとき●けんかなど暴力行為をうけたときなど

このような場合の治療費は、本来は加害者側が支払うべきものです。健康保険組合は立て替えた医療費を加害者に請求しますので、第三者行為にあったときは健康保険組合へ届け
出てください。

＊通勤中や仕事中の第三者行為による傷病は労災保険の対象となり、健康保険は使えません。会社の担当者や労働基準監督署に連絡してください。

まずは冷静に、以下のことを行ってください。
■警察へ連絡する・警察による現場検証
・「交通事故証明書」の発行■加害者の確認をする
・氏名・住所・電話番号を聞く
・車の所有者名・登録番号・免許証・車検証・自賠責
保険証を確認・加害車両が加入する保険内容などを確認■健康保険組合へ連絡
・「第三者行為による傷病届」等を提出
加害者への費用の請求には健康保険組合への届出が必要なため、なるべく早く以下の書類を提出してください。すぐに提出できないときは電話など
でご相談ください。
●第三者行為による傷病届 ●事故発生状況報告書●同意書 ●念書 ●交通事故証明書など＊病院などで治療をうけたら診断書をもらい、出費に際する領収書は保管してください。

＊示談は自己判断でせず、事前に健康保険組合に相談してください。示談の内容によっては、健康保険を使えないことがあ

ります。

2019

10

［夏］

かる

とわ
ッ
パ

ズ
健康保険クイ

接骨院・整骨院にかかるとき正しいのはどっち？
年のせいか腰が痛くて接骨院でマッサージをうけたいんだけど…
🅐 健康保険を使って施術をうけられる
🅑 健康保険を使うことはできない
正解は…🅑

マッサージ代わりに接骨院などで施術をうける場合は健康保険は使えません。施術の料金は全額自己負担となります。

柔道整復師などが施術を行う接骨院・整骨院では、打撲やねんざなどの外傷性のケガ以外では健康保険は使えません。

❶保険適用となる施術と自費になる施術■健康保険が使える○打撲・ねんざ・挫傷（肉離れ）○脱 臼・ひび・骨折（応急手当の場合以外は医師の同意が必要です）■健康保険が使えない（全額自己負担）
×慢性に至った外傷性の負傷
×日常生活の疲れによる単なる疲れや肩こり
×スポーツなどによる肉体疲労
運動部に所属している学生が定期的に施術をうけているケースがありますが、外 傷 性のケガ以外には健康保険は使えません。受診の経緯について、健康保険組合が確認を行う場
合があります。

❷施術内容の確認を行う場合があります
接骨院などからの費用請求の内容に間違いがないか、施術

内容などについて健康保険組合からお問い合わせさせていただく場合があります。領収書・明細書は必ずうけ取り、保管をお願いいたします。施術後に「療養費支給申請書」に署名を行う際は申請内容を確認してから署名をしてください。

はり・きゅう・マッサージについて
一部の病気・症状について、医師の同意書がある場合のみ、はり・
きゅう・マッサージの施術で健康保険を使うことができます。同じ病
気で医療機関にて治療をうけている場合は健康保険は使えません。

■健康保険が使える
はり・きゅう（はり師・きゅう師）
けいわんしょうこうぐん
けいついねんざこういしょう神経痛・腰痛症・リウマチ・頸腕症候群・五十肩・頸椎捻挫後遺症

その他、
これらに類似する疾患など

マッサージ（あん摩マッサージ指圧師）
かんせつこうしゅく×脳疾患などの後遺症×リウマチ・関節炎などの痛み×同 一部位について医療機関で治療をうけながら、同時に接骨院の施術をうけている
×通勤中や勤務中の負傷（労災保険の対象です）

11 2019［夏］

筋麻痺・筋萎縮・関節拘縮など※ただし可動域の拡大など症状の改善を目的としていること

施術の支払い方法について
当健康保険組合では、
はり・きゅう・マッサージの施術の支払い方
法について「償還払い」
を選択しています。施術後は、窓口で一旦全額をお支払いいただき、施術所から証明をうけた「療養費支給申請書」
を健康保険組合へ提出してください。審査後、療養費をお支払いいたします。

観光列車に乗りにゆく

ただの移動手段ではなく、乗ること自体を楽しめるということで近年話題になっている観光列車。今回
は瀬戸内海の絶景とあたたかいおもてなしが魅力の観光列車「伊予灘ものがたり」を紹介します！

伊予灘ものがたり
運行開始日：2014年７月26日
運行日：土日祝を中心に運行・
1日４便
編 成：2両編成・50席
愛媛県西部の瀬戸内海（伊予灘）に沿って走る観光列車。見所では徐行運転または途中停車を行う。伊予灘の夕日をイ
メージした
「茜の章」
と、太陽と
柑橘の輝きを表した「黄金の章」の2両からなり、車内では地元食材を使った料理を楽しめる。

地域のあたたかさに触れる“愛ある伊予灘線”の愛称通り、アテンダント・地元の方々の手厚いおもてなしも魅力。
列車に手を振る姿や手作りの飾りつけが多くの場所で見られます。

※メニューは乗車する列車
や季節により異なります。
▲伊予灘ものがたりアテンダント
手作りの看板

レトロモダンな車両で
絶景を堪能

JR四国

伊予灘ものがたり▲五郎駅では名物たぬき駅長＆地元の皆さんがお出迎え

松山

Matsuyama◀途中停車する下灘駅は絶好の撮影スポット

JR伊予大洲駅 JR伊予大洲駅から観光案内所（9：00～18：30）

大洲まちの駅あさもやまで徒歩約20分

おおず赤煉瓦館
肱川

明治に建てられた和洋折衷の建築物。隣接するポコペン横丁では、
日曜日に骨董屋や駄菓子屋などが出店するレトロ市が開催されます。

市民会館
石張舗装の道

大洲まちの駅あさもや関連ホームページ

大洲市役所

レンガ舗装の道

レトロ
スポット！

観光案内所や食事処、お土産コーナーがある町歩きの拠点。
あずき、
米粉、
砂
糖などを蒸した大洲の銘菓「志ぐれ」も購入できます。

江 戸 時 代の面影が残る石畳みの道をお散歩。

●JR四国「伊予灘ものがたり」紹介ページ
https://iyonadamonogatari.com

写真提供：四国旅客鉄道株式会社 大洲市観光協会

伊予大洲駅
周辺

※12～3月は第3日曜のみ

肱川橋

大洲城

▲穏やかな海を一望できる海向きの展望席

ステキ～！

八幡浜

運行ルート

伊予大洲

※運転区間は乗車する
列車により異なります。

松山

市民の寄付等によって復元された大洲のシンボル。甲冑体験や「伊予灘ものがたり」に向けての歓迎旗振りも行っています。

八幡浜

Yawatahama「ミシュラン・グリーンガイド・ジャポン」
で星を獲得した山荘庭園。

臥龍山荘

水路には
鯉が！

おはなはん通り

6月1日～
9月20日は鵜飼もあります！

●大洲市観光協会オフィシャルWebサイト
http://www.oozukankou.jp

2019

12

［夏］

にらたっぷり！
簡単レンジチャプチェ

ヘルシー
＆

簡単

レシピ
生活習慣病の予防・治療の基本は毎日の食事。からだに気をつかいつつ、ボリュームがあって美味しい
メニューを紹介します。作り方も簡単なので、ぜひ挑戦してください。
●

料理制作 ●

料理研究家・栄養士

今別府靖子

●
撮影 ●
今別府紘行

▼
にら

疲労回復や滋養強壮に効果があるアリ
シンが豊富。βカロテン・ビタミンC・カ
ルシウムなども含まれています。βカロテ
ンは、油と一緒に摂ると吸収率がアップするのでおすすめです。

＊

ボウルひとつでスタミナチャージ！
暑い夏でもレンジで簡単、火を使わないお手軽レシピです。

1人分●335kcal●塩分1.7g

材料
（2人分）

作り方

牛薄切り肉………………………… 100gにら… …………………………………… 1束
にんじん…………………………… 1/4本
ピーマン………………………………… 1個
赤パプリカ… …………………… 1/2個
春雨……………………………………… 40g… … 大さ（3倍希釈）
  麺つゆじ2………………………………
100ml
A  水
  ごま油… …………………… 大さじ1
白ごま………………………………… 適宜
糸唐辛子…………………………… 適宜

1 牛肉は細切り、にらは5cm長さ、にんじんは細切り、ピーマンと赤パプリカはヘタと種を取り細切りにする。
2 大きめの耐熱ボウルに、春雨（水で戻さなくてよい）、にんじん、にら、
ピーマン、赤パプリカ、牛肉の順でのせて Point❶ 、Aを回しかける。
3 2にラップをして電子レンジ（500w）
で5分加熱する。いったん取り出して上下を返すように混ぜ合わせ Point❷ 、
ラップをしてさらに3分加熱する。
4 全体をよく混ぜ合わせて器に盛り付け、白ごまをふりかけて糸唐辛子をのせる。

13 2019［夏］＊辛味が好きな方は、
チリパウダーなどをお好みで加えてください。
＊にらの半量、またはお好みの分量を、黄にらに置きかえても、美味しくいただけます。

＊

＊

材料

Point❶ 春雨は一番下に入れるので水戻
しが不要、さらに味もしっかりしみ
込むので時間のない時にもおすすめです。

Point❷ 途中で一度かき混ぜることで全体に味が回るようにします。

か?

ます
知ってい

がんのリスクがんのがん。
いわれている
と
る
か
か
が
すい
に1人
んにかかりや日本人の2人ちですが、が
が
れ
わ
思
と
スクを下げ
予防は難しいとでがんのリ
こ
る
と
を
策
適切な対
知って
要因を知り、
わたしたちが
ーズでは、
リ
シ
の
こ
。
す
で
ることは可能説します。
因について解
要
生
発
の
ん
おきたいが
（参考資料）図1：国立がん研究センター がん情報サービスHP

グラフ1:女子栄養大学出版部「栄養と料理」2016年10月号／
Cancer Epidemiology Biomarkers Prev 2003;12:1227_33
表1:国立がんセンター予防研究グループ 多目的コホート研究「飲酒と食道がんの発生率との関係について」

たばこ・アルコールとがん

たばこは肺がんをはじめ、さまざまながんの原因となることはよく知られていますが、同じ嗜好品であるアルコールもがんリスクを高めるのはご存知でしょうか？とくに喫煙者が飲酒をすると、食道がんやがん全体の発症リスクが高くなること(交差作用)がわかっています。

喫煙者本人
だけでない! 受動喫煙でも発がんリスク

お酒に弱い人は 飲酒によるがんの発症リスクが高い

がん発症要因の第1位は何といってもたばこです。がんに飲酒は口腔がん、咽頭がん、喉頭がん、食道がんといっなった人のうち、男性で30％、女性で5％はたばこが原因

た上部消化管がん、大腸がん、乳がんのリスクを高める要だと考えられています。また受動喫煙にも発がんリスクが因です。とくに気をつけたいのがお酒を飲むと顔が赤くなるあります。ご本人だけではなく周囲の人のためにもぜひ、禁タイプ（お酒に弱い）の人です グラフ1 。このタイプの人がた

煙を!

ばこを吸い、飲酒量が多くなると、食道がんリスクがより高くなるというデータもあります 表1 。お酒の強い、弱いは遺図1 喫煙と発がんリスク
鼻腔・副鼻腔がん
口腔・咽頭がん
喉頭がん
食道がん
肺がん

確実に影響
があるもの

肝臓がん
胃がん
すい臓がん

喫煙者
本人

レベル2

レベル1
肺がん

レベル2

グラフ1 飲酒反応別・飲酒量と食道がんリスク＊「飲まない/まれ」
を1とした場合

膀胱がん
子宮頸がん

受動喫煙

ないようにしてください。

食道がんにかかる相対的な確率
（倍）

レベル1

伝子によるものなので、お酒に弱い人は決して無理して飲ま因果関係が示唆されるもの

鼻腔・・急性骨髄性白血病
副鼻腔がん
・乳がん
・腎盂尿路・
乳がん
腎細胞がん
・大腸がん
・前立腺がん

80

顔が赤く
なる人

70
60
50
40
30

同じ量の飲酒でも4～5倍も食道がんにかかりやすい!

20
10
0

4.2倍

1.3

飲まない/まれ（0.1合未満）

4.7倍

42.7

6.7

1.0

72.9

顔が赤く
ならない人 15.6
5.3倍

軽度
（1.3合未満）

10.1
中程度（2.6合未満）多量（2.6合以上）

習慣的な1日あたりの飲酒量（日本酒換算）

表1 喫煙別・飲酒反応別 食道がんリスク＊顔が赤くならない非喫煙者を1とした場合
喫煙
顔が赤くならない人
顔が赤くなる人

1日の酒量
2合未満

2合以上

非喫煙者

1.0

2.1

喫煙者

1.0

2.0

非喫煙者

0.9

喫煙者

1.0

1.2

3.4

※非喫煙者にはライトスモーカーを含む。喫煙者はヘビースモーカーの場合。

2019

14

［夏］

決算のお知らせ（p.2～3）
で「介護保険料」の話がありましたが、「なぜ健保から介護保険とのお知らせに介護保険が出てくるの？」と思われた方も多いかもしれません。ここ
健保の関係って？ では、介護保険と健保の関係や、介護保険料の決め方などについて解説します。

加入者は40歳以上の方です

健保は介護保険料の徴収を代行しています
介護保険には40 歳以上のすべての人が加入します。年齢に介護保険の運営は各市町村と特別区（東京 23 区）
ですが、効率よって、第 1号被保険者と第2号被保険者に分けられます。

の観点から、40 歳～64 歳の被保険者・被扶養者の介護保険
40歳～64歳までの被保険者・被扶養者

総報酬割

総報酬割

A C P（アドバンス・ケア・プランニング ）とは、自 ら が希 望 する 医 療やケア合っておくこと。最 期 まで自 分 らしく 生 きるためのカギとなる A C Pにつについて 、周 囲 の 大 切 な 人 や 医 療・介 護 スタッフに 前 もって 繰 り 返 し 話 しいて考えてみませんか？

化 とともに「 やっぱり 家に帰 りたい」とを 迎 えたい」と 思っていても 、病 状の変

気 持 ち が 変わることもありえます 。単

るいは一度や二度 話し 合 うだけでは、
こに自 分の希 望 を 文 書に記 しておく 、あACPでは繰り返し話し合う
ことが大切

近 年 医 療・介 護の現 場での実 施 が 求のようにゆれ動 く 気 持ちに対 応するこめられている A C Pです が 、ま だ ま だ

人 生 の 最 終 段 階における 医 療・ケアに

医 療・ケアチーム、そして家 族などととは難しいでしょう。

何 度 も 繰 り 返 し 話 し 合ってお き 、自 ら

ついては 話 し 合ったことのない方 が 多ても 、なんとなくで終わってしまったといようです。話し合いをしたことがあっ分の真 意 を 汲み 取ってもらいやすくなうことで、状 況 が 変 化 した 場 合でも 自の価 値 観や考え方を深く理 解してもら

A C Pにおいて特に重 要になるのがいう方も多いのではないでしょうか。

「 医 療・介 護 従 事 者 、そして家 族 などの話し合う際のポイント①医 療 従 事 者から病 状や 治 療についての説 明 を 受 け た う えで、看 護 師や介護従事者も含めて話し合う。

④話し合ったことはその都度、文書にまとめ、共有する。

③自 らの意 思 を 伝 えられなくなった
場 合に備 えて、家 族 な ど 信 頼できる人も含めて話し合う。

②医療・ケアについての希望は変化しう る という 前 提で、繰 り 返 し 話 し
合う。

55.1%

＊厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」（平成 年3月改訂）＊出典「平成 29 年度
人生の最終段階における医療に関する意識調査報告書」

30［夏］

15 2019

り 、自 らの 望 む 終 末 期 ケアの 実 現につ

ことはない

36.8%
話し合った

合っている

信 頼 で き る 人 と 繰 り 返 し 話 し 合 うこ

一応話しながるのです。

人生の最終段階における医療についての話し合いの有無と」です。例えば、はじめは「 病 院で最 期詳しく話し合っている

2.7%
無回答 5.4%

1/2
加入者割

ACP のすすめ
自分らしく生きるための “人生会議”

1/4
加入者割

1/2

加入者割

全面総報酬割
3/4
加入者割

総報酬割
1/2

令和 2 年度
平成 30 年度
1/2

事業主負担分を加え、「介護納付金」として国へ納付しています。

●第2 号被保険者

令和元年度
平成 29 年 8 月～
＜従来＞料については健保組合などの医療保険者が徴収することになっ65歳以上の方ています。当健保組合でもみなさまから徴収した介護保険料に●第1 号被保険者

介護納付金の計算方法が「加入者割」
から「総報酬割」
へ

以前は、加入者の人数に応じて介護納付金を負担する「加入者割」
でしたが、平成 29 年 8月以降、加入者の報酬額に応じた「総報酬割」
が段階的に導入されています。令和 2年度には全面的に「総報酬割」となり、健保の財政はますます厳しい状況となることが予想されます。

（平成29年度は年度全体で、加入者割2/3・総報酬割1/3）

何度倒れても立ち上がる姿を見てほしい
グでの頑張りが会場の熱気につながったとき

プロレスをやっていて一番嬉しいのは、リンほしいです。

ういうところからもプロレスに興 味をもって脂 肪も絞りつつ、腹 筋も見えてたりとか。そしたね。ただ大きくするだけではなくて、体かな。勝って超 満 員の会 場 が 盛 り 上 がって、て、大学 3年のときに合格しました。

プロレスに興 味をもったのは、高 校のとき皆から祝福されたときは、「何ていい人生なん

苦しい、と思ったことはないに弟と一緒に観た深夜のワールドプロレスリだろう」と思います。苦しいと思ったことは一を扱う新聞記者になろうと大学に進んで、そやっているだけですから。

度もないです。自分の好きな仕事を一生懸命

べた方 がいいし、良い物をどのタイミングで入ったものでつくられていくので、良い物を食大事なのはやっぱり食事。身体は、口から指していたんです が、なれなくて。プロ野 球

ングの中継ですね。当時はプロ野球選手を目こでプロレス同 好 会に入りました。レスリン

身体は食事によってつくられる

逆にしています。一日の摂取カロリーは同じ

夜は豪 勢に、という食 文 化ですが、これを真日 本 人って朝は忙しいから軽め、昼は普 通、

食べたらやっぱり胃に負 担 がかかりますし、

食べるかっていうのがすごく大 事。寝る前にグも始めて毎日トレーニングをしているうちプロレスラーの身体ってすごいなって思ってに身体がどんどん大きくなって、あれ？ひょっ

もらえるよう、身体づくりは大事にしてきまです が、これだけで体 質 が変わりましたね。

夜節制してるので、朝はお腹が空いて目が覚

めますけど（笑）
。

プロレスラーの可能性を広げたい

プロレスの最大の魅力は、観てる人の想像を超えていけることだと思いますね。もうこなシーンでも、ギリギリのカウントでレスラーの技くらったら立ち上がれないでしょ、みたいは立ち上がったりする。そういう想像を超えるときって、どうしても攻撃する側にフォーカていくような戦いをしていきたいですね。観スしがちなんですけど、例えば親子で観てくする側から立ち上がる側に向けてあげる。それるときに、親御さんが子どもの視点を攻撃がる男たちがそこにはいて、それってすごい道

うすると、何度倒れてもあきらめずに立ち上

徳 的なんじゃないかとも思うんです。そこを今の目 標は再 び IWG Ｐの王 座を取り戻

ぜひ見てほしい。

すことです。それから、プロレスという枠にときたい。プロレスラーになって終わりではなく

どまらず、プロレスラーの可能性を広 げてい

ます、映画にも出ます、将来こんな活躍 がでphotograph：遠藤直次©新日本プロレスて、プロレスラーになりました、テレビにも出きます、っていうところを僕 が見せることがちってもっと増えると思うんですよ。それがこできたら、プロレスラーになりたい子どもた

なと思っています。

れから僕がやっていかなきゃいけないところか

横浜市中区尾上町4-47 リスト関内ビル TEL：045-641-7713

神奈川県機器健康保険組合●発行（新日本プロレス）としたらイケるんじゃないか？と（笑 ）。それ

1976年、岐阜県大垣市出身。立命館大学在学中にレスリングを始め、3度の入門テストを経て新日本プロレスに合格。1999年10月に後楽園ホールでデビューを飾る。
「100年に一人の逸材」のキャッチコピーで知られ、IWGPヘビー級王座に8回君臨するな
ど新日本プロレスのエースとして活躍する。執筆業やテレビドラマ・映画への出演などリング外でも才能を発揮。

さん

棚橋 弘至

から新日本プロレスの入門テストを 3回受けProfile●たなはし・ひろし

プロレスラー