週刊PDF 版：2022 年 4 月22日号（No.051）

食物アレルギーの研究が進んできた。乳幼児期以降に、皮膚や粘膜、気道などで感作が成立して発症する場合は、食物以外が原因となることが多く、その原因物質は花粉やペット、化粧品など多岐にわたる。食物アレルギーに正しく介入するため、食物以外の原因を知っておきたい。

食物アレルギーの原因として多いのでは表示が求められているが、使用制限はない。患者の報告数は年間数例にとどまるものの、診断に至っていな
い潜在患者の存在が危惧されている。

ラテックスアレルギーだとバナナが食べられない！？

い。一方、「成人では、食物以外が原因鮮やかな赤色に潜む罠
口紅で食物アレルギーにとなるケースが少なくない。感作抗原「女 性 が原 因 不 明のアナフィラキによるアレルギー（ラテックスアレルが分からないと、正しい介入は難しい

シーや蕁麻疹で受診した際は、『赤色ギー）は、手袋の使用頻度の高い医療ので、食物以外が原因となり得ることの食品』の摂取歴も確認してほしい」

者の中では有名だ。そのラテックスアを知ってほしい」。こう強調するのは、と要望するのは藤田医科大学ばんた

レルギーの患者が発症することがあ

国立病院機構相模原病院臨床研究セね病院総合アレルギー科教授の矢上るのがラテックス-フルーツ症候群だ。

ンター長の海老澤元宏氏だ A 。

晶子氏だ。口紅やアイシャドーなどのラテックスアレルギーの患者の 30～

食物アレルギーでは、炎症が生じて化粧品に含まれる赤色色素に感作さ50 ％にラテックス-フルーツ症候群がいる皮膚や気道、腸管での感作が原因れて食物アレルギーを発症するケース認められ、バナナやアボカド、キウイとなる。
「炎症のある場所から抗原がが存在するためだ。
『茶のしずく石鹸』

フルーツなどの果物アレルギー患者の生体に吸収されるとIgE 抗体が誘導さによる小麦アレルギーと同様、経皮感約11％にラテックスアレルギーがあるれやすくなる」（国立成育医療研究セン

作で発症する。化粧品中の赤色色素と推計されている。

ターアレルギーセンター長の大矢幸弘（コチニール色素、カルミン、カルミンラテックス-フルーツ症候群は、ラ氏）ためだ。ただし、感作がアレルギー酸）が原因で、同じ色素で着色されたテックス抗原と交差抗原性を有する果に直結するわけではなく、免疫寛容が食品の摂取で重篤なアレルギー症状物の経口摂取で即時型のアレルギー誘導されれば、発症しないことも覚えを呈することがある。

症状を生じる。交差反応性を示しやすは、鶏卵、牛乳、小麦で、小児患者が多現在、化粧品や医薬部外品、医薬品ておきたい B 。

天然ゴムラテックスを使用した手袋

い食物としては、アボカド、クリ、バナナ、キウイフルーツなどが知られている

表1（表1）。ラテックス-フルーツ症候群でラテックスとの交差反応性を示しやすい食物

は、原因食物を避けるだけでなく、感（出典：『食物アレルギー診療ガイドライン 2021』）作源となる天然ゴム製品との接触を避ハイリスク群

アボカド、クリ、バナナ、キウイフルーツ

その他

リンゴ、ニンジン、セロリ、メロン、ジャガイモ、トマト、イチジク、パパイヤ、マンゴ、パイナップル、モモなど

ける指導が必要になる。

2022.04

同じ果物に対するアレルギー反応
でも、花粉抗原に感作して生じる場合もある。花粉 -食物アレルギー症候群

関連記事はこちらからABC「QR コード下の英数字 + 日経メディカル」でウェブ検索もできます。
574473（PFAS）は北海道を中心に分布するシラカンバの花粉による感作を受け、リンゴやモモ、大豆などに対する食物アレルギーを生じるケースが有名だが、海老澤氏は「本州に広く植えられているハンノキの花粉でも生じる」と指摘する。ハンノキはスギやヒノキと同時期に花粉が飛散するので、患者本人はスギの花粉症と思い込んでいるケース

13 歳児の有病率が 11.7 ％で、原因食物としてはキウイフルーツやパイナッ

574690表 2 花粉 ‐ 食物アレルギー症候群に関与する花粉と植物性食品（『食物アレルギー診療ガイドライン 2021』を一部改変 ）

科

花粉

カバノキ科

オオバヤシャブシ
シラカンバ

ヒノキ科
イネ科

交差反応が報告されている主な食物種
ハンノキも多いとのこと。
2021年の出生コホート調査では、574485

リンゴ、モモ、サクランボ、ナシ、アンズ、アーモン
ド、大豆、ピーナッツ、緑豆もやし、キウイフルー
ツ、ヘーゼルナッツなど

スギ

トマト

オオアワガエリ

メロン、スイカ、トマト、キウイフルーツ、オレンジ、ピーナッツなど

カモガヤ
ブタクサ

メロン、スイカ、トマト、ズッキーニ、キュウリ、バナ
ナなど

ヨモギ

セロリ、ニンジン、クミン、コリアンダー、フェンネ
ル、マンゴーなど

キク科

プルが多かったが、それら以外でも様々な食物との交差反応性が明らかになっている（表 2 ）。

ペットの飼育歴が皆無という場合にに反応しやすいという特徴を持つ。

は、マダニ咬傷による経皮感作が原因となる獣肉アレルギーも疑いたい。マれて発症する。マダニは田畑や公園な納豆摂取後のアナフィラキシー
原因はクラゲ！？

どにも生息しており、咬まれても気付

マリンスポーツを好む住民が多い「ある時から、豚肉や牛肉を食べるかないことが多い。マダニによる獣肉地域で患者が多いのが、クラゲなどのと蕁麻疹が出るようになった」。こんなアレルギーでは、摂取後 2～ 6 時間経

刺胞動物の刺傷で感作が成立する納患者の訴えを聞いたことはないだろう

過してから蕁麻疹やアナフィラキシー

豆アレルギーだ。粘稠成分のポリガンか。そんな患者には、ネコの飼育歴やなどの遅発性アレルギー症状が生じマグルタミン酸（PGA）を主要抗原と野山での活動歴も問診したい。

る。ウシやブタ、ヒツジ、ウマ、シカなし、多くは遅発性のアレルギー症状をどの肉の摂取で主に発症する。

呈する。PGA は納豆の発酵過程で初ペットやマダニ咬傷が原因で獣肉アレルギーにネコアレルギー患者の1～3 ％に、ダニの唾液に含まれる糖鎖に感作さめて産生されるため、納豆以外の大豆pork-cat 症候群が見られるといわれている。pork-cat 症候群とは、ネコ製品にはアレルギー反応を呈さないのミンに経気道的に感作して発症する

大人になってから卵アレルギーでは鳥飼育の確認を即時型アレルギーだ。生物学的近縁ペットに由来する食物アレルギーとショックを生じやすい。夜間や早朝に種の動物の肉や組織に含まれるアルブしては、鳥愛好者における鶏卵アレル原因不明のアナフィラキシーを生じ救

ミンで交差反応が生じ、豚肉や牛肉のギーも覚えておきたい。成人してから急外来を受診した患者には、半日前ま摂取で症状を来す。ただし、アルブミ発症した卵アレルギーの原因として知でさかのぼって納豆摂取の有無を確

ンは熱に弱いため、十分に加熱した場られるbird-egg 症候群だ。飼育して認したい C 。

合は症状が出ないこともある。

いる鳥の羽毛や糞などに経気道感作の毛や体液などに含まれる血清アルブ

原因物質の摂取を避けることに加して発症する。小児期の鶏卵アレルえ、感作源となったネコなどの動物へギーが卵白で生じやすいのとは対照の曝露を極力避けるよう指導したい。

的で、bird-egg 症候群は、特に卵黄2022.04も特徴だ。
意識消失を伴うアナフィラキシー（小板橋 律子）

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