輸入感染症への備え

空気感染 対策に役立つN95/DS2マスクおよび個人隔離(保護)ができる患者専用マスク

日本では今年９月からラグビーワールドカップが開催され、さらには２０２０年の東京オリンピック・パラリンピック、２０２５年の大阪・関西万博など、国際的な大規模イベントが開催され、多くの外国人が訪日する状況にあります。

人や 物 の 移動 にともない
拡 大 する 感染症

国際的な協力を必要とする感染症対策
国際化に対応するために医療にとって課題とされているのが、人や物の移動に伴い拡大する「感 染症」で訪日外国人の増加に対応する医療サービス
近年、訪日外国人（インバウンド）の増加は著しく、2 018年度の訪日外 国 人は、3 ,0 0 0万人を突 破し、わずか5年で2 ,0 0 0万人 が 増 加したことが 発 表されています（グラフ）。さらに、今 年４月には改 正出入国管理法が施行され、外国人労働者の一層の拡大が見込まれる状況となっています。
これら外国人の増加にあわせて、国際的に高い評価を得られている日本 の医 療 機 関においても、外 国人患者の受入体制の整 備が進められています。
また、訪日外 国 人 向けには、観 光 庁 が「訪日外 国人受入可能な医療機関のリスト」をホームページに多言 語で公 開するなど、日本 の医 療サービスを安心・安 全に受けられるような体制が構築されています。

す。厚生労 働 省は 指 針＊1 の中で「感 染 症は、もはや一つの国で 解 決できるものではなく、世界 各国が 互いに協力しながら対 策を進めていかなけれ ばならない」と示しています。

日本の感染症対策の強み
日本では、昭和5 6年から「感 染症発生 動向調査事業」が 運 用されており、この 事 業 で、多様な感 染 症の発生を正確に把握・分析し、その結果を迅 速に提供・公 開することが、感 染 症の 発 生 及びまん延を防ぐための大きな強みとされていることから、これを最大限に活用することが考えられているようです。

＊1 感染症の予防の総合的な推進を図るための基本的な指針(平成11年4月1日)厚生省告示第115号■ 訪日外客数の推移
2018年
2013年
アジア計
ヨーロッパ計

2008年

アフリカ計
北アメリカ計

2003年

南アメリカ計オセアニア計010,000,000

20,000,000

30,000,000

40,000,000（人）

無国籍・その他
出典：日本政府観光局（ＪＮＴＯ）

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２０２０ 年 オリン ピック ・ パラリン ピック 東 京 大 会

開催中・開催後 に 必要 な
感染症 への 警戒

東京2020大会には、様々な地域と国からの訪日が見込まれ、一定の場所・期間に多くの人が集まることから、感染症リスクの増加が懸念されています。競技会場・キャンプ地などが置かれる関係自治体では感染症のリスク評価が行われ、その結果に基づく対応がとられています。

関係自治体に求められているリスク評価

発生状況の評価のための情報収集項目
評価項目１－１ 東京大会により、訪日客からの持ち込

国 立 感 染 症 研 究 所 感 染 症 疫 学センターが 作 成しみが増加する可能性の高い感染症

た「2 02 0年東 京オリンピック・パラリンピック競 技 大会に向け ての感 染 症のリスク評 価（自治 体 向け手 順

評価項目１－２ 東京大会により、国内（市中かつ／また書）」によると、各関係自治体が、地域住民、訪日外は医療機関、選手の宿泊施設等）で広がりやすいと考えられる感染症（ヒト―ヒト感染を起こす、感染力が高い、国国人等における感染症のリスク評 価の方法として、あ民の免疫保有状況が不十分、媒介するベクターが存在す

らゆる視点に基づいて感染症のリスク評 価を行うことるなどの要素を考慮する）となっています（右表）。

評価項目２． 一度に多数の患者が発生する可能性があ

また、同手 順 書に掲載されている「国 立 感 染 症 研り、かつ重症度が高い感染症

究 所 感 染 症 疫 学 センターによるリスク評 価 ／例」で対策強化の必要性の評価のための情報収集項目

は、東 京大会で感 染リスクがあるとされる感 染 症が評価項目３． 臨床診断や病原体診断が難しい感染症（例：下表の通りリストアップされています。同時に、大規臨床医の経験が少ない、医療機関において特異的検査が模 事 例の懸 念、かつ高い重 症 度 等のリスクを考慮す実施困難）

ると、まず「麻 疹」、「侵 襲 性 髄 膜 炎 菌 感 染 症」、「中東 呼 吸器 症候 群」、「腸 管出血性 大 腸菌感 染 症」は注

評価項目４． 東京大会時、積極的疫学調査や健康監視意すべき感染症だと指摘されています。など、感染拡大防止のための行政対応上の負荷が多いこ

同手順書があげている感染症には、空 気感染する「麻疹」や「結 核」とともに、やはり呼 吸器を通じて感とが懸念される感染症
2020年東京オリンピック・パラリンピック競技大会に向けての感染症のリスク評価～自治体向けの手順書～リスク評価の方法から抜粋（国立感染症研究所感染症疫学センター／平成29年10月5日）のリスク評価の方法から抜粋

染する「インフルエンザ」も含まれています。

■ 東京 2020 大会で配慮が必要な感染症

ワクチン予防可能疾患（VPD)
進行・再興感染症

食品媒介感染症

輸入が増加

感染伝播の懸念麻疹
風疹
侵襲性骨髄炎菌感染症
インフルエンザ百日咳
中東呼吸器症候群
蚊媒介感染症

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（デング熱、チクングニア熱、ジカウイルス熱）

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腸管出血性大腸菌感染症
細菌性赤痢
A型肝炎
E型肝炎
感染性胃腸炎

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結核
梅毒
HIV/AIDS

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（ノロウイルス感染症含む）

その他

大規模拡大懸念、かつ、高い重症度感染症

2020年東京オリンピック・パラリンピック競技大会に向けての感染症のリスク評価～自治体向けの手順書～参考資料１から（国立感染症研究所感染症疫学センター／平成29年10月5日）の参考資料1から抜粋

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感染 を 防ぐのに 効果的 な
感染 経路 の 遮断
感染成立の３つの条件（感染源がある/免疫がない/感染経路がある）のうち、唯一身近な感染予防になるのが感染経路の遮断だとされています。

結 核は、「咳やくしゃみなどの空 気感染によりうつり逆に言えば、この要素のうち1つでもそろわなけれます。結核菌の混ざったしぶきが、咳やくしゃみと一ば感 染は成 立しませんので、例えば空 気中に浮遊す

緒に空 気中に飛び 散り、それを周りの人が 直 接 吸いる菌やウイルスの吸 入を防ぐこと、および患者さんの込むことで感染するのです。＊2 」とされています。麻し呼 吸等から菌やウイルスの 拡 散を防ぐことが 空 気 感んも、麻しんウイルスを吸 入してしまう空 気感 染が主

染 の 経 路を断 つことになり、そのためにマスクを着な感染経路だと知られています。

用することが有効な手段の1つになります。

感染が成立するには、下の図の通り「感染源」、「感染 経 路」、「感 受 性」の3つの 要 素 が そろうこととされ感染防護具の必要性について（東京都の場合）
東 京都では、東 京オリンピック・パラリンピック開ています。

催 時 の感 染 症 対 策に おける基 本 的な対 策＊3として、感 染 症の医 療 提 供を行う際、患 者 の 診 療 時・移 送■ 感染が成立する３つの条件

時 に おける感 染 防 御として「感 染 防 護 具 の 配 備」や・ウイルス「定 期的な訓練」、「専用車両や各種アイソレーターの・菌整 備」などを各機関に求めています。

感染源

このページでは、医 療 機 関の感 染 防 護 具として用いられるＮ9 5/ DS2マスクの製品例を紹介します。
感受性

感染経路・空気感染・飛沫感染・人の免疫・接触感染院 内 感 染 予防に
医 療 従事 者向けのN95/DS2マスク＊2

公益財団法人結核予防会が発行する「結核の常識2018」＊3 「東京 2020 大会の安全・安心の確保のための対処要領」（第二版）平成31年4月東京都 V．感染症対策分野

二次感染を防ぐ上で、医療従事者の方への感染を防ぐことがたいへん重要だとされています。N95/DS2マスクは、高性能フィルタを用いるとともに顔にフィットすることで、微小なサイズのウイルスや菌の吸入を防ぐことができます。

N95/DS2マスクは、単 に 高 性 能フィル タが■ 感染防護具として用いられるＮ95/DS2マスクの一例あるだけでは十 分な役目を果たせません。マスクは 顔とマスクの 間 にすき間 が あるとウイルスや 菌 が 侵 入して 感 染 に つ な が る 危 険 が あります。病 院 な ど で は、着 用 者ご 自 身 の 顔 の 形 に合うマスクを選 ぶ ほか、正しく装 着できているかを確 認してご使用いただいています。

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ハイラック３５０型（右は顔に接する側）

フリーフィット（FF）リップ

感 染 患者を隔 離（保 護）するためのN95/DS2マスクを応用したマスク

訪日客が母国でワクチンを未接種のまま、来日後に発症するケースも報告されています。感染疑いがある方や感染患者の方に着用していただくマスク、患者さんのご家族を守るためのマスクを紹介します。

「ハイラックうつさんぞ」は、患 者さん の 吐く動 する時 など に、多くの 保 健 所 や 感 染 指 定 医息に含まれる菌やウイルスを拡 散させないため療 機 関でご 利用いただいています。に、患者さんだけが使 用するマスクです。

また、「ハイラックかからんぞ」は、病 院 に お

こ の マ ス ク は、高 性 能 フィル タとし っ か り

見舞いに来られる方が、患者さんの吐く息に含フィットする接 顔 部で患者さんの 呼 吸を隔 離しまれる菌やウイルスを吸 入しないため のマスク

な がらも、吸 気 弁 を 備 えることで 患 者 さん のです。排気弁があるため、長時間着用しても呼呼 吸の負荷を和らげ て保 護しようと考えたマス

吸が楽なまま過ご すことが できるマスクです。

ク で す。例 えば、検 査 のため に 隔 離 室 から 移

ハイラックうつさんぞハイラックかからんぞ

感染拡大防止（罹患者用）

感染予防（健常者用）

吸気弁

排気弁

吸うとき

吐くとき

吸う息はフィルタを通してろ過される
吐く息は排気弁から出る吸気弁

ご 家 庭などで感 染 疑いが考えられる場合

ご家庭など、病院以外の場面で患者さんを看病する場合などは、身近な方への感染が心配になります。ご家庭に、もし患者さんの隔離保護ができるマスクがあれば、ご家族の安心に役立つと考えています。

ハイラックＮｅｏうつさんぞ
感染症拡大防止（患者さん用）●高性能フィルタ－使用●耳かけひもタイプ

ハイラックＮｅｏかからんぞ
感染予防（ご家族用）●高性能フィルタ－使用●耳かけひもタイプ
ハイラックNeoは、普通、小顔、KIDSの３つのサイズがあります。

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