第 8 回技術説明会

2011年6月3日

0目 次
１．ご挨拶

代表取締役社長

２．技術戦略の概要と開発テーマに関する進捗報告

家次 恒

取締役 執行役員 研究開発担当 渡辺 充

（1） 技術戦略の概要（2） 市場導入- 次世代ヘマトロジーシステムに搭載される新規技術 ① 血液検査技術 ユーザビリティのさらなる向上に向けた新しい提案② 新規血小板測定技術 （血小板特異的染色法による測定精度向上）③ 白血球測定高精度化技術 （低値白血球の測定精度向上）④ 末梢血幹細胞 Hematopoietic Cell （HPC）測定技術（3） 実用化段階- 開発テーマの進捗状況 ‐① OSNA技術 （リンパ節転移迅速診断）② C2P （乳がん）の実用化③ 子宮頸がんスクリーニング④ 糖尿病シミュレーションシステム⑤ 微侵襲グルコース測定- AUCの実用化 ‐（4） 生物的原材料 （蛋白質）開発技術の強化について

３．研究段階- 最新の研究テーマの概要報告 -執行役員 研究開発企画本部長（1） がん診断に向けた新規技術プラットフォーム① 血中循環がん細胞 (CTC)検出技術② メチル化検出技術③ DNAチップ技術（2） e-Healthへの取り組み
1浅野 薫

2．技術戦略の概要と開発テーマに関する進捗報告
取締役 執行役員 研究開発担当 渡辺 充

2．技術戦略の概要と開発テーマに関する進捗報告（1） 技術戦略の概要（2） 市場導入- 次世代ヘマトロジーシステムに搭載される新規技術 ① 血液検査技術 ユーザビリティのさらなる向上に向けた新しい提案② 新規血小板測定技術 （血小板特異的染色法による測定精度向上）③ 白血球測定高精度化技術 （低値白血球の測定精度向上）④ 末梢血幹細胞 Hematopoietic Cell （HPC）測定技術（3） 実用化段階 - 開発テーマの進捗状況 ① OSNA技術 （リンパ節転移迅速診断）② C2P （乳がん）の実用化③ 子宮頸がんスクリーニング④ 糖尿病シミュレーションシステム⑤ 微侵襲グルコース測定 - AUCの実用化 ‐（4） 生物的原材料 （蛋白質）開発技術の強化について3

2．（1） 技術戦略の概要

研究開発ビジョンA Unique & Global Healthcare Testing Company
医療を最適化し、標準化するための価値の高い検査を提供する
・ ＱＯＬの向上／健康寿命の延長
・ 医療経済的価値の向上

5

研究開発の方向性

医療全体

疾患マネジメント領域

検査/診断領域
早期発見（初発/再発）治療法の選択クリニカルバリューの向上

品質
効率性

操作性
環境配慮

6

ユーザビリティの向上

フロントランナーとしての今後の検討課題
大手電機メーカのヘルスケア業界への参入

GE

Philips

SIEMENSSAMSUNG

SONY

巨大な資本を持ち、高度なITやユーザビリティ関連技術を保有

クリニカルバリューの向上に加えて、革新的なユーザビリティ向上を目指す
治療法の選択早期発見

究極のソリューション

クリニカルバリュー
品質

環境配慮

ユーザビリティ

効率性

7

操作性

技術戦略の骨子①

クリニカルバリューの向上

早期発見

治療法の選択治療薬と診断のコンビネーション（個別化医療への対応）

検査によりそれぞれの患者に効き目のある、あるいは副作用のない治療薬を選択する
8

技術戦略の骨子②

ユーザビリティの向上

品質効率性
環境配慮

操作性

先進国： 臨床検査の生産性を極限まで向上させた
高付加価値システムの提供
新興国： 普及型低コストモデルの提供
9

技術プラットフォーム
血液
免疫

次世代機

疾
患

感
染症がん

幅子増伝
遺500K
500K

多項目化

多項目化
慢性
疾
患

10

2．（2） 市場導入
- 次世代ヘマトロジーシステムに搭載される新規技術 ① 血液検査技術
ユーザビリティのさらなる向上に向けた新しい提案② 新規血小板測定技術 （血小板特異的染色法による測定精度の向上）③ 白血球測定高度化技術 （低値白血球の測定精度向上）④ 末梢血幹細胞 Hematopoietic Cell （HPC）測定技術

2．（2） 市場導入
- 次世代ヘマトロジーシステムに搭載される新規技術 ① 血液検査技術
ユーザビリティのさらなる向上に向けた新しい提案

① 血液検査技術
ユーザビリティのさらなる向上に向けた新しい提案
モジュールシステム制御技術
装置モジュールを組み合わせることにより、お客様の様々なニーズに応じた装置構成を実現する技術。
【例】

測定チャンネルと測定モード
XN-20

測定チャンネル

測定モード

中規模病院用

XN-1000
XN-10

[A1]

[A2]

[B1]

[B2]

[B3]

[B4]

WNR✔

✔

✔

✔

✔

✔

RBC/PLT✔

✔

✔

✔

✔

✔

HGB✔

✔

✔

✔

✔

✔

WDF✔

✔

✔

✔

✔

✔

WPC✔

✔

RET✔

✔

（✔）

PLT-F

（✔）

－

（✔）

（✔）

－－

WB、LW、PD

✔

✔

✔

✔

✔

✔

BF

▲

▲

▲

▲

▲

▲

XN-10 X 1 + SA-10=
Max: 100 test/hr

測定モジュール

大学病院用

サンプラーモジュール

XN-2000

XN-20 X 2 + SA-20=（✔）

Max: 200 test/hr

XN-9000

検査センター用

XN-10 X 4+ CV-50
XN-20 X 2

▲ ライセンス登録が必要■測定チャネルWNR: 白血球/有核赤血球 RBC/PLT: 赤血球/血小板 HGB: ヘモグロビン
WDF: 白血球分類
WPC: 異常細胞/幼若細胞 RET: 網状赤血球 PLT-F: 血小板(蛍光)■測定モードWB: 全血LW: 低値白血球
PD: 希釈(微量検体)
BF: 体液13=
Max: 900 test/hr

あらゆるニーズに対応！

① 血液検査技術
ユーザビリティのさらなる向上に向けた新しい提案
自動精度管理機能
XEシリーズ1．
お客様の手元へ新ロット
コントロールの配送

XN システム-------------------------------

コントロール表示値
格納メディアとともに配送

2．
お客様によるコントロール
表示値の装置への登録

登録作業が一切不要-------------------------------

3．
精度管理測定マニュアル精度管理が必要

14

コントロール表示値をネットワークで配信
測定時に自動登録（操作不要）

① 血液検査技術
ユーザビリティのさらなる向上に向けた新しい提案

・ 自動検体搬送による自動精度管理機能＜検査検体＞
測定項目に応じて、いずれかの測定モジュールへ自動搬送＜コントロール＞
左右の測定モジュールそれぞれへ自動搬送

・ 精度管理画面の操作性・利便性の向上•タッチパネル操作へ対応•コメント入力•管理対象外機能•測定部間チャート重ね合せ表示機能•etc…

※精度管理チャート画面の一部

15

① 血液検査技術
ユーザビリティのさらなる向上に向けた新しい提案
再測定自動化

1．初検

既存シリーズ

XN システム

再測定検体が発生

再測定検体が発生

2．検体ピックアップとオーダー再設定

ルールエンジンにより、自動で再測定お客様が測定オーダー再設定し、ラックを再セット

3.再検査・追加測定

16

① 血液検査技術
ユーザビリティのさらなる向上に向けた新しい提案
試薬カートリッジ化と自動試薬認識機能 （RF-ID技術応用）
・接続容易性の向上（ワンタッチ式の試薬交換）⇒試薬交換時間 約75%短縮

・RF-ID（無線タグ）による試薬管理機能（試薬名、ロット番号、テスト回数など）
試薬をセットするとロット番号・有効期限等をRF-IDで読み取り。
RF-ID: Radio Frequency Identification （電波による個体識別）

17※新製品染色液セット部

① 血液検査技術
ユーザビリティのさらなる向上に向けた新しい提案

濃縮試薬/試薬調整ユニットのスタンダード化
既存装置+機器

キュービテナーを用いない試薬供給を標準にて実現

XN システムへの試薬供給試薬調整ユニット

試薬(キュービテナーなど)

キュービテナー(20L)
による試薬供給

濃縮試薬

検査数増に伴い負担増(手間･スペース)

検査業務の自動化・省力化・廃棄物の減量18

① 血液検査技術
ユーザビリティのさらなる向上に向けた新しい提案
オンラインによる最新情報アップデート機能
プログラム

VHD (Virtual Hard Disk)
テクノロジーを利用したプログラムのバージョンアップ
Ver.00-01.vhd
Ver.00-02.vhd

認証
コントロール
表示値-------------------------------

Ver.00-03.vhd

装置情報

XN-2000
取扱説明書

取扱説明書
SysmexScientific information

学術情報（予定）
配信側システムは開発中19

① 血液検査技術
ユーザビリティのさらなる向上に向けた新しい提案
SNCSによる装置のリモート監視機能
温度・圧力が安定するまでに要する時間

アフターサービス →プレメンテナンスサービス
認証

各部センサーの状態

装置情報

エラーの発生履歴

装置の健康状態をリモートで監視し、未然に訪問・調整することにより、故障を回避。

設定値のバックアップ

配信側システムは開発中
20

① 血液検査技術
ユーザビリティのさらなる向上に向けた新しい提案• 各装置の情報を1箇所に集中させることで、ユーザビリティを向上。

SNMP の活用

SNMP: Simple Network Management Protocol

21

2．（2） 市場導入
- 次世代ヘマトロジーシステムに搭載される新規技術 ② 新規血小板測定技術 （血小板特異的染色法による測定精度向上）

② 新規血小板測定技術（血小板特異的染色法による測定精度向上）

血小板特異蛍光染色技術

色素

測定結果例

大きさ

測定法：
フローサイトメトリー法

小赤血球
断片化赤血球

色素

血小板
色素

色素

モノクローナル抗体の特異性を安価な蛍光色素で実現

蛍光

血小板を特異的に蛍光染色し、フローサイトメトリー法で測定することより血小板を正確に計数可能
23

従来技術

新規技術

大きさ

大きさ② 新規血小板測定技術（血小板特異的染色法による測定精度向上）

血小板

血小板

蛍光

蛍光対照法との相関対照法との相関
2520
1510
血小板低値域では、精度が低い。

5005101520
対照法 [×103/μL]

25

新規血小板測定技術[×103/μL]

従来技術 [×103/μL]

2520●血小板輸血の指標となる値（5千～2万/μL）に対応できる特異度・精度が実現できたことにより、適切な血小板輸血が可能になる。
●予防的血小板輸血低減による医療費削減、患者QOL向上（輸血副作用低減）に貢献できる。

1510
血小板低値域で、精度が非常に良くなった。

5005 10 15 20 25
対照法 [×103/μL]

24

2．（2） 市場導入
- 次世代ヘマトロジーシステムに搭載される新規技術 ③ 白血球測定高度化技術 （低値白血球の測定精度向上）④ 末梢血幹細胞 Hematopoietic Cell （HPC）測定技術

③ 白血球測定高精度化技術（低値白血球の測定精度向上）

従来技術

新規技術
血液吸引方式の変更
血液分析量アップ

白血球数が少ない検体は、分類ができない。

白血球分類可能

白血球数が少ない検体を自動で認識し、再測定する専用モードを搭載。
血液吸引方式の変更（SRV方式→ピペット方式）及び血液分析量の増加により、所要吸引量は従来よりも少なくし、白血球数が少ない検体でも分類が可能。

26

④ 末梢血幹細胞 （HPC）測定技術- 血液幹細胞移植への対応 血液幹細胞移植：ドナーより造血幹細胞の提供を受け、患者に移植する治療法。
治療成績は、移植する造血幹細胞数に大きく依存する。
アフェレーシス（濃縮）

輸注（移植）

採取時間：約3時間
循環血液量：約10L

G-csf投与

ドナー

数日後...
（末梢血中に幹細胞増加）

最終産物

レシピエント
（患者）

造血幹細胞計数の必要性
いつ採取を開始するか？

採取がきちんとできているか？

いつ採取を終了するか？

27

どれだけ採取できたか？

④ 末梢血幹細胞 （HPC）測定技術- 次世代ヘマトロジーシステムのHPC測定 XE-2100/5000

次世代ヘマトロジーシステム

IMIch

RF
Left Shift
Ghost

XE-5000

名称

Immature GranBlast
DC

新HPC 検出エリア

HPC 検出エリア

XE-HPC（従来システム）

新HPC（次世代システム）

測定原理

電気式（DC/RF)

光学式（FCM）

試薬

溶血剤

溶血剤＋染色液

希釈倍率

約250倍

約50倍

その他

ー

複数回の繰り返し測定が可能

次世代システムの特徴
測定原理と試薬技術の向上に
より国際学会推奨法（FCM法）と同等の性能を提供
・どこの施設でも検査が可能
・低コストで手軽に測定が可能
FCM:フローサイトメトリー

28

④ 末梢血幹細胞 （HPC）測定技術- 性能評価結果 自家移植症例

同種ドナー／自家移植計15例の複数日測定（N=59）
全データFCM-CD34#
XE-HPC#
新HPC#

R 2 = 0 .9 8 9 3
R 2 = 0 .6 6 6 0
濃度 （/μL）

XE-HPC / 新HPC# (/μL)

10000040

100020

XE-HPC
新HPC

1000.1101000100000

6/22

0.1

6/23

6/24

6/25

6/26

6/27

測定日
FCM-CD34# (/μL)

同様にFCM-CD34と挙動も一致

新HPCとFCM-CD34に良好な正の相関あり

29

6/28

6/29

2. （3） 実用化段階- 開発テーマの進捗状況 ① OSNA技術 （リンパ節転移迅速診断）

① OSNA技術 （リンパ節転移迅速診断）
遺伝子増幅検出装置 RD-100i

適用拡大に向けた取り組み
口腔がん：研究中

食道がん： 研究中
乳がん： 保険収載完了（国内）

肺がん： 研究中
胃がん： 臨床性能試験終了

胃がん腹腔内転移： 研究中
大腸がん： 申請中（国内）
2010年12月 大腸がん：薬事承認取得（国内）
メラノーマ： 研究中
子宮頸がん： 研究中
31

① OSNA技術 （リンパ節転移迅速診断）- OSNA導入状況と今後の展開 60
導入状況

4 2 12 9 1150

他

FDA申請に再チャレンジ
癌研究会
大阪警察病院
東京女子医大国立がん研究センター 呉医療センター
四国がんセンター
昭和大学
新潟県立がんセンター 島根大学
加藤乳腺クリニック
北村山公立病院
北福島医療センター 大阪大学
相良病院
公立福生病院
伊藤外科乳腺クリニック
聖路加国際病院
ほか

臨床性能試験実施中32

2. （3） 実用化段階- 開発テーマの進捗状況 ② C2P （乳がん）の実用化

② C2P （乳がん）の実用化- 細胞周期プロファイリング （C2P）技術 臨床有用性
CDK2
Cyclin A

p53
p21 CIP1

G2■ 術後治療方針の決定

CDK1
Cyclin A

ホルモン剤治療か、抗癌剤治療か？

S

p27 KIP1M
CDK2Cyclin E■ 抗癌剤の種類の決定

CDK1
Cyclin B

効果的な抗癌剤はどれか？

p21 CIP1

G1
CDK4-6
Cyclin D

発現量測定
活性測定

術後再発予測p16 INK4A

細胞の増殖動態（CDK2比活性/CDK1比活性）

抗癌剤
感受性予測

患者ひとりひとりに対して適切な治療の実現を目指す
34

② C2P （乳がん）の実用化
カプランマイヤー解析結果

臨床性能試験
目的：
高感度法を用いた C2P 乳癌再発予測の再発リスク判定が再発予測因子として臨床上有用であることを検証する。
結果：
各リスク群において累積無再発生存率に対して統計学的有意差が示され有効であることが明らかとなった。

今後の進め方・目的とする成果が得られ、臨床性能試験の結果を論文化ならびに研究会メンバーが発表予定

・マニュアル法を用いた受託検査ビジネス（日本）を年内を目標に立ち上げ・新しいビジネスモデル（ラボアッセイ）として臨床現場での反響（測定結果の臨床的価値の大きさなど）を確認し、本格的な事業化を検討
35

2. （3） 実用化段階- 開発テーマの進捗状況 ③ 子宮頸がんスクリーニング

③ 子宮頸がんスクリーニング（2-5%）- 子宮頸がん検診フロー（案） 疑わしい検体
（30%）
全検体
100%

全検体
100%

細胞診
＜再検＞

細胞診スクリーニング

疑わしい検体（10%）

ハイリスクHPVDNAタイピング

精密検査
HPV・組織診断・コルポス
コープ検査(合計10%)
ハイリスクHPVをタイピング

検体

明らかな陰性(20%)

市販保存液＜細胞診 支援システム＞
細胞検査士に細胞情報提供
細胞検査士が最終判断明らかな陰性
(70%)

37

検診終了
定期検診
明らかな陰性(合計90%)

省力化に向けたソートアウト
コンセプトイメージ

③ 子宮頸がんスクリーニング- 全自動システムの開発 前処理装置
検体保存液

測定装置(FCM)

解析部

細胞分散
液状細胞診検体

上皮細胞収集FCM測定

解析結果出力DNA染色

全自動化＆高速処理システムの試作装置の開発完了⇒ 処理能力 20 test/hr
38

③ 子宮頸がんスクリーニング前処理対策：
試薬改良、分散法の改良（化学的分散、機械的分散、物理的分散）
分析性能対策（感度の向上）:
アルゴリズム改良
n=296
実用化システム

感度特異度

92 %

63 %

今後の進め方・ 市場評価用の装置を数台試作し、2011年度（1年間）を目処に日・米・欧・中などで臨床性能およびソートアウト
コンセプト実現の可能性を検証
・ ハイリスクHPVタイピングに関して同様の技術プラットフォームでの測定を可能にする技術開発をスタート
39

2. （3） 実用化段階- 開発テーマの進捗状況 ④ 糖尿病シミュレーションシステム

④ 糖尿病シミュレーションシステム

入力

解 析

出力

治 療

糖尿病患者の検査値を入力します

製品Aがインスリン分泌不全、インスリン抵抗性の観点から病態を解析します

定量化された解析結果を病態プロファイルとして表示します

患者に適した薬物治療の判断材料としてご活用いただけます「膵臓の働き」 、「インスリンの働き」 、「糖代謝の状態」
をシミュレーションし、患者個別の病態を定量化
41④ 糖尿病シミュレーションシステム-臨床研究デザイン -経口血糖降下剤治療開始時のデータをシミュレータで解析し、治療開始前および６ヶ月後のＨｂＡ１ｃの結果と、シミュレータによる予測結果を比較

糖尿病患者（n=43）

OGTT*

上海交通大学医学院
附属仁済病院

03ヶ月

シミュレーション解析/スコアリング“末梢感受性“+1“分泌感度“境界型平均値

BMI

6ヶ月

奏効基準： 治療前HbA1cに対して１割以上の改善が認められる。

+2低下

-1低下

スコアリング適合性判定

肥満

薬剤効果判定された患者群に対するスコアリング分類した患者群の治療薬の適合率を比較する。

糖尿病平均値+122

治療効果判定専門医の判断で薬剤選択25

スコアリングが示す状態： 分泌されたインスリンを使って糖を処理する効率が低下しているがインスリンを分泌する能力は残っている。（BMI は肥満ファクターとして補正的に利用）

42＊OGTT： Oral glucose tolerance test （経口ブドウ糖負荷試験）

④ 糖尿病シミュレーションシステム- 臨床評価中間結果 -ビグアナイド薬*が処方された患者群における予測と治療効果
スコア０スコア
１以上

症例数

515

HbA1c (%)
治療前 ⇒ 治療後

6.8 ⇒ 6.5

7.0 ⇒ 6.2

※平均値

HbA1cの改善効果
スコア０： 薬効 低（0.3％ 改善）
スコア１以上 ： 薬効 大（0.8％ 改善）*ビグアナイド薬:「インスリン抵抗性改善薬」で、肝臓や筋肉に作用してエネルギー消費を向上させ、少量のインスリンで効率的に血糖値を下げるための薬。

今後の進め方・ 中国での市場評価に続き、2011年度（1年間）を目処に主たる地域での市場評価を実施
・ 検診システムなどの新たなビジネスモデル開発を含めて、2年後の事業化を目指して検討43

2. （3） 実用化段階- 開発テーマの進捗状況 ⑤ 微侵襲グルコース測定- AUCの実用化 ‐⑤ ＡＵＣ*の実用化- 食後高血糖とは -空腹時血糖（通常の健康診断）

食後2時間血糖

食後高血糖：大血管疾患（脳卒中、心筋梗塞）のリスクファクター簡便で、精度よく、食後高血糖状態をモニタリングできるデバイスの開発が求められる＊AUC： Area Under the Curve （曲線下面積）45

⑤ ＡＵＣの実用化 - 組織液抽出技術 -Glucose AUC

1スタンプ（前処理）
微細孔

32

測定・解析

グルコース抽出

ゲル中のグルコースゲル
グ
ル
コース
濃度

組織液

46

血糖の積分値（AUC)に相当
血糖

AUC

⑤ ＡＵＣの実用化- スクリーニングに向けた本システムと既存指標との性能比較 7.5

ヘモグロビンA1c値
7.0

500

6.5

HbA1c(%)

predicted blood glucose AUC(mg･h/dl)

推定血糖AUC値
600（複数部位の平均値）

400

糖尿病型診断基準
6.0

5.5

300

5.0

4.5

200

180

IFG

IGT-A IGT-B

DM

IGT-A IGT-B

DM

空腹時血糖値
160100140

糖尿病型診断基準
FPG(mg/dl)

120※糖負荷試
験での測定（n=49）

NGT

診断基準で見逃される耐糖能異常者

0NGT

IFG IGT-A IGT-B DM

境界型診断基準

100806040

耐糖能正常群

耐糖能異常群200注） IGT群のうち、1時間値正常群をIGT-A、異常群をIGT-Bとした

NGT

IFG

今後の進め方・AUC を既存パラメーターの性能を補完する新たな糖尿病の早期診断パラメーターとして学会等での認知活動を本格化
・1-2年以内に医療機器での申請を目指し、それを用いて測定するシステムを開発し、事業化を開始
47

2. （4） 生物的原材料（蛋白質）開発技術の強化について片倉工業㈱からの蛋白質産生事業の譲受■ 調印日：■ 譲受日：■ 譲受内容：繊維事業

2011年3月3日
2011年4月1日
片倉工業株式会社 生物科学研究所（松本分室を除く）
カイコを用いた蛋白質受託生産サービス
医薬品事業

バイオ事業

片倉工業の事業領域

機械関連事業

サービス事業カイコが持つ、短時間で高効率に蛋白質を産み出す能力をバイオ事業に応用

49

カイコによる蛋白質産生技術の特徴
高産生性 / 安定性 / 迅速生産 / スケールアップの柔軟性
例）カイコによるハイスループット生産システム

1．強力な発現プロモーターを利用した高い蛋白質産生能力
2．天然物に近い特性 （糖鎖付加、立体構造、抗原性、リン酸化修飾など）を維持
3. 簡易な精製プロセス （ほとんどの場合、可溶性蛋白質として回収が可能）
4．大規模な設備投資が不要、容易なスケールアップ

50

蛋白質産生技術獲得のインパクト
新規事業領域の可能性
アプリケーションの拡大
免疫診断薬

抗原抗体反応を利用
ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ 抗原抗体反応を利用

迅速簡易キット
生化学診断薬

凝固診断薬

・シスメックスのチャンネルなどを利用し、海外展開も含めて、蛋白質発現サービス及び原料ビジネスの拡大を図る。
・KaikoExpressで培った、製薬企業、大学及び研究機関とのつながり並びにカイコ発現系の利点を活かし、コンパニオン診断事業への可能性を検討する。

がん
再発予測 抗原抗体反応を利用
酵素反応を利用
診断薬
酵素反応を利用

凝固反応を利用診断薬
アプリケーション開発

装置

原材料技術の強化

原料開発

高機能化
合成原料

原料
ﾒｰｶｰ

診断薬

装置

合成原料

診断薬の性能は、反応の主成分である蛋白質原材料が「鍵」

天然原料

51

■蛋白質を自在にデザイン◇ アッセイ系に最適な原料の開発◇開発期間の短縮◇特異性の向上◇感度の向上◇ 品質の問題◇ 安定供給の問題◇ コストの問題◇ バイオハザードの問題◇ 動物愛護の問題

3．研究段階 - 最新の研究テーマの概要報告 執行役員 研究開発企画本部長

浅野 薫

3.研究段階- 最新の研究テーマの概要報告 -（1） がん診断に向けた新規技術プラットフォーム① 血中循環がん細胞 (CTC)検出技術② メチル化検出技術③ DNAチップ技術（2） e-Healthへの取り組み

53がんの個別化医療に向けたプラットフォーム
プラットフォーム

遺伝子•遺伝子変異・多型

DNAチップ

SNPs, DMET

•後天的修飾メチル化検出

早期発見

OSNA

リンパ節転移DNAチップ

治療法選択

•量的変化

HISCL

腫瘍マーカー•質的変化

C2P

予後予測

•量的変化

FCM

細胞診

•質（機能）的変化

CTC

早期発見
治療法選択mRNA•量的変化

タンパク細胞SNPｓ: 一塩基多型
DMET: 薬物代謝・トランスポーター54

3. （1） がん診断に向けた新規技術プラットフォーム① 血中循環がん細胞 （CTC)検出技術

① 血中循環がん細胞 （CTC)検出技術
がん（原発巣）血中循環がん細胞（Circulating Tumor Cells)

血管
血液10ml中に数個～数十個のがん細胞

がん（転移巣）CTC測定系

遺伝子改変された
ウィルス

白血球CTC
赤血球採血

血球除去

ウィルス感染56

① 血中循環がん細胞 （CTC)検出技術- 共同研究の推進 -がん種別 GFP 陽性率
がん種

症例数

GFP陽性率(%)（GFP陽性細胞≧1個）

乳がん

7053% (37/70)

胃がん

8276% (63/82)

肺がん

7987% (69/79)

大腸がん

1850% (9/18)

食道がん

1070% (7/10)

膵臓がん1242% (5/12)

肝細胞がん

2133% (7/21)

胃がん、肺がんへの適用可能性を示唆
57

① 血中循環がん細胞 （CTC)検出技術- 基礎データ（乳がんの例） 原発巣

GFP

Pap染色

GFP

Pan-CK

血行性転移

58

GFPPhasePap染色

① 血中循環がん細胞 （CTC)検出技術- 実用化に向けた取組み -白血球

がん細胞

GFP陽性細胞＝ がん細胞＋擬陽性の要因となる細胞が混在

実用化課題への取組み
・ ウイルス感染力のクオリティコントロール技術
ウィルスの品質保証、内部標準物質・ 細胞種の特定のためのマーカー追加
細胞サイズ、CD45との二重染色 など
59

3. （1）がん診断に向けた新規技術プラットフォーム② メチル化検出技術

② メチル化検出技術
DNAメチル化ⅰ)血液からの大腸がんスクリーニング

CH3• メチル化測定系(OS-MSP法)の構築
迅速、簡便なメチル化測定系の構築• 大腸がんマーカー(SEPT9)
Epigenomics社との共同研究

メチル化シトシン（C)メチル化シトシンⅱ)子宮頸がんの進行度予測• 子宮頸がんの前がん病変の進行度とメチル化の関係を研究

CGCGONOFFⅲ) 診断用メチル化マーカーの探索• 「後天的ゲノム修飾のメカニズムを活用した創薬基盤技術開発」への参画

がん診断への応用
ⅰ) 存在診断ⅱ) リスク診断ⅲ) 病態診断
CG: CG配列のシトシン61

② メチル化検出技術ⅰ) がんの存在診断 大腸がんスクリーニング臨床研究◆

米国での大規模臨床研究 (Epigenomics社）
マーカー： SEPT9
2010年 米国にて大規模臨床研究完了（7,940例）
感度67%、特異度88%◆

日本での臨床研究（途中経過）陽性

陰性

大腸がん患者

2813

健常者

54062

感度 ： 68%
特異度： 88%
現在約100症例の解析を終了。
目標200症例に向けて臨床研究を継続中。

② メチル化検出技術ⅱ) がんのリスク診断 子宮頸癌の進行度予測
前がん状態
子宮頸部

CIN1
HPV 感染一過性感染（９０％）

＊

CIN2

CIN3（軽度異形成） （中等度異形成） （高度異形成）治療開始（欧米）

がん治療開始（日）＊兵庫県立がんセンターとの共同研究＊ 病変部（生検サンプル）のL1領域のメチル化割合

63

3. （1） がん診断に向けた新規技術プラットフォーム③ DNAチップ技術

③ DNAチップ技術

組織からの“がん診断”へのアプローチ
候補遺伝子群を知識から抽出

判定器を作成問題点
乳がん以外は成功していない候補遺伝子アプローチ

遺伝子発現の似たサブタイプに分類

がん組織アウトカムとの相関性

期待
ロバスト性
臨床との関連性が説明し易い

分子サブタイピングアプローチ

遺伝子群をデータから抽出
データドリブンアプローチ
65

判定器を作成問題点
ロバスト性（対象とする集団によって結果が異なる）

③ DNAチップ技術- 分子サブタイピングによる治療法の選択 病理診断
この“がん”の顔つきは？

分子サブタイピング
遺伝子発現による分類
客観的な診断形態学的分類病理医の主観的診断

クリニカルアウトカム(治療効果）

クリニカルアウトカム（治療効果）
66

③ DNAチップ技術- 大腸がんのサブタイプ分類 MSI-like

CIN-like

存在比率

再発率

左側 : 右側MSI

30.6% (22)4.5% (1)8 : 14CIN

33.3% (24)

12.5% (3)17: 7Stromal

36.1% (26)

23.1% (6)

13 : 13

total

100% (72)

13.9% (10)38 : 34

Stromal-like

患者

無病生存曲線遺伝
子

100%

MSI-like
CIN-like

生存率
Stromal-like

MSI：
マイクロサテライト不安定性
CIN：
染色体不安定Stromal： 間質腫瘍

0%67036912 年

③ DNAチップ技術- 食道がんの放射線化学療法効果予測 ６つのサブクラスの放射線化学療法の成績

食道がん• 罹患率（対10万人）
男： 23.8 （部位別6位）
女：4.1• 死亡率（対10万人）
男： 16.2 （部位別7位）
女：
2.8
• 治療法
内視鏡治療
手術
放射線化学治療• 臨床ニーズ
放射線化学療法奏功群を知りたい。

生存率

国立がん研究センター
がん対策情報センターより

国立がん研究センターとの共同研究
68

3. （2） e-Healthへの取り組み

e-Healthへの取り組み

SYSMEXの考えるe-Health⚫ 個人の検査データが安全に保管され、⚫ どこの病院でも過去の検査結果が見られ、⚫ 科学的な根拠に基づいた診療支援情報が得られる

検査データ

ICTの活用70

秘密分散 （電子割符＊）技術

電子的分割（電子割符＊）

復元＊グローバルフレンドシップ(株)ポイント： 元データに個人情報が含まれていてもビットレベルで分割管理される割符データ単体は個人情報ではない
71

電子割符を利用したe-Healthシステム構築

A病院⚫ DMET⚫ SNPs⚫ 次世代シーケンサ・・・

電子的分割（電子割符）

復元

ポイント： 医療情報は、患者個々によって管理・活用されるクラウドを使用することにより、コストが抑制される

72

B医院

薬剤効果予測システム
DMETTM Plus

薬剤効果予測システム
薬剤

薬物代謝酵素・トランスポータの225遺伝子、1936マーカーを網羅

科学的エビデンスに基づく知見

73

治療分野

Aromatase
Inhibitors

乳癌

Tamoxifen

乳癌

Codeine疼痛Phenytoin

抗てんかん

Statins

コレステロール上昇

Thiopurines

化学療法

Warfarin

循環器疾患

Chapter 3＜お問合せ先＞
シスメックス株式会社 ＩＲ･広報部
・電話：078-265-0500
・メールアドレス：info@sysmex.co.jp
・ URL：www.sysmex.co.jp