昭和55年3月20日発行
I S SN

0386-8036

四大学看護学研究会雑誌(Journal of Universities' Nursing Research)

VOL.3

N0.1

四大学看護学研究会

告会(JF6. 2)

第6回四大学看護学研究会総会を下記の要領により、 弘前市において開催しますのでお知らせします。
第6回四大学看護学研究会

川場

所

内

容
A. 研究学会
1. 一般演 題
シンボジウム2.

（（四大学からは会4.

ノヽ

公器B澄

昭和5 5年9月2 l日（日曜日） 8時3 0分�1 7時3 0分
弘前市在森町5
弘前大学医学部基礎校舎内

時

日

上総

下記によって．演題及び演説要旨を
1.

シンボジウム演題
口演時間

1 5分，
0 0 0字以内 にまとして送って下さい。

2.
スライド

1 01, 0 0 0字以内にまとめ，3.

」）日
5 5年5月3 1日まで(をお送りします。

44〒036◎、たします 。

3,Yo. 11980

ー(4 0 0字づめ） 2 5枚（図表込み）程度におまとめ下さい。

看 護 心 理 学 の課題ンセリング(person-centered counseling)を主唱する
ありのままに示すのが精神健康の条件という

s . 1v1. ジュラc.

ーロ

ジャ ー ズの人間成長の理論，自己をドの自己開示の理論が， この潮流の代表的な理論である。実験的あるいは分析的な 人間理解を目ざす第1' 第2の潮流に抗して立つ第3の流れの人 びとは，今ここに存在する人間を全体的に把握することを強調し，と りわけ人間 の尊厳や至高の 経，ともすればあまりにも思弁的であると言われる。とはい験を重くみる。その論理は時には哲学的でありぇ，たとえば臨死患者の理解と援助には，実 存心理学的な取り組みこそかえがえのない方法なのである。
このような見方から言えば，自己実現，自己成長の心理学は，看護ー 医療における効果的なケ アにとって基本的な理論というこ とができる。
このようにヒュ ーマニステ ィックな心理学の視点が重要だからと言って，子どもの躾けや学習態度の形成，さらには大人の不健康な習慣や行動の変容に効果的な行動科学的な ア プ ロー チを否定するのは，援助やケアを専門とする人びとが取るべき姿勢ではない。行動主義心理学 と現象学的心理学の対立や論争は， 理論心理学者の主題ではあっても，心理臨床家にとっては現実に生きる人間に対する援助こ題とな る。ここで，心理臨床家とは，心理面に問題や困難をもっている人(client: クライエントと称される人）の援助ニー ドを理解し，現実的に解決可能な方策を共に採し，クライエント自身がその問題して，いっそう健康な状態に逹するように，およびケアの過程で2されているように思われる。

心理臨床の歩みと看護心理アの過程にもっともかかわりが深い分野である。
アメリカでL. ウイトマー が問題児の治療教
おくれの子 どもに対といわれていた

ヒステリ 息者の治療経験から心理的な援助の基本となー2)ったのである。

その後，臨床心理学はしだいに医療モデル（診断と治療） に従って， パー ソナリティの異常現象会的不適応現象に対する心理診断と心理療法に主たる関心を示すことになった。スイス
ャッハ．

ロー

ルシは，インクのしみから出来た刺激を用いて知覚判断のありようと把握すること題であると し た。 アメリカでは，H. マレ ーが人物を含む生活場面の漠然と者の人間関係的なニー ドや葛藤あるいは抑圧などのダイナミッ クな仕組みを明かにしようとして， TAT (主題統覚検査）を考案したのである。 ビネ ー の知能検査は，スタンフォ ー ド大学のグルー プによっよ る知能指数(IQ)といつに衣小広も用いられるようになった。いずれも心理診断学上の発展を表すものである。しかし，

パー

ソナリティを総合的に把握するには ，病理現象の分析的な解明だけでは十分とはいえな いことに気づかれて，もっと積極的で健 康な 面に光を照射する必要が主張されるようになった。それには異常心理の診断学的アプ ロ ー チ以上の取り組みが求められるゎけで，いわゆる心理アセスメント(psychologicalassessmen t)の考えが出現するこ とにな った。つまり病気とか異常を手がかりとする医療モデルから，現実の人間のありのままの姿に着眼点を固き，そこからの逸脱の程 度を判断し ようというのが，心理ア
3)セスメントの基本的な 視点である。

心理診断的な見方から離れて，心理アセスメントを重視する新しい見方は，心理臨床家の視 野を拡大
6

四大学看護学研究会雑誌Vol 3;fら1

1980皮膚消毒後の無菌状態保持に関する実験的研究
表1

1彩ヒビテングルコネ ー ト消毒による大腿前面皮膚の無菌状態と24 時間後の汚染状況 （図 2

養培ミ
好I

砿Ill

芭H
気培 ミ培養I養H
Ill

嫌I培 H者

喜養皿喜3471055670 2589810 11 12 130002 210019 20 2 1 22 23 24 25 26 27 28 29

砿

砿21

蓑 培ミ

気゜ ゜
゜ ゜ ゜
゜ ゜ ゜ ゜ ゜ ゜ ゜ ゜ ゜゜，゜ ゜ ゜ ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
゜ ゜ ゜ ゜゜ ゜竺゜ ゜ ゜゜ ゜
゜ ゜ ゜ ゜ ゜ ゜ ゜゜゜゜，゜ ゜ ゜ ゜゜゜ ゜ ゜゜ ゜ ゜ ゜

10落参照）

000630211

゜ ゜ ゜ ゜゜゜ ゜゜ ゜ ゜670021001142634452515213 18230 31

検36360 ' 012/365726/36

数
出---144 2300100032 33 34 35

619011゜゜ ゜゜゜ ゜ ゜

814 1 5 16 17 18

展五着

1/108/101/10

被験数

6/36

培養:I消毒直後の皮膚に検 出された集落数
培養 消毒24 時間後検 出 さ れた集落数
培蓑:Ill
消毒 24 時間後中央部で発汗させて検さ出 れた集落数

n:に，それぞれ 1-2 個の集落が検出されたに過ぎず，殆んどの例で無菌状態が得られたと考えられ15る。 24 時間後消毒皮膚の辺縁で検出された細菌（培養H)は，好気性菌が 36 例中 8 例に， 1 -5から 18-2 5の幅広い集落数が検出されており，多数例が汚染されたことが判る。しかし消毒皮膚の10中心部位は ，発汗させて菌検索（培養Ill)を行なったが，好気性菌は 36 例中 6 例 に，．嫌気性菌は10集 落

5数A BC102030

未消毒皮膚境界線からの距離(mm)
図422

皮膚消毒 24 時間後未消毒(A)及び消毒皮膚(C)の境界線(B)に培地を密着して検出された汚染集落（消毒部に1個みられる）

図5

四大学看護学研究会雑誌 Vol 3

皮膚消毒24 時間後に汚染した集落の未消
毒部位境界線からの距離と集落数

庇11980皮膚消毒後の無菌状態保持 に関する実験的研究
skin sterilization.Sur g.Gynec.

を運ぶと考えられる。このことからすれば，未だ検討はして いないがガー

0 b ste t ., 80 ,1 74 -1 77 .

ゼの面積より広く消毒して，清潔な面 にガ ー ゼを当て れば，汚染の機会が

5.

Noble ,W.C.(1973): C ommensal
bacteria of h uman skin.Nu rsing

より遅く，従って長時間無菌状態がえられること

Ti mes Octob er 4, 1 287-1 288 .

も考えられるが， 今後の検討 に期したい。
育＿―ロ

士口希

Pric e,P.B.( 1 938):The bacterio lo gy

6.

of no rmal skin. A new quantitative
test applied to a s t u d y of the

日常看護行動の皮膚創傷の適切な消毒方法と 無bacterial flora and

菌状態保持法との科学的根拠を知る目的で実験し，

acti onつ苔の結果をえた。
1.

どの接も阻止できることがわかった。

触によ2.

1.

1.0形ヒビテン によ り大腿前面皮膚本研究をシンポジウム「大学に於ける」に出題した理由についてを洗って除去すると，殆んどの例態が得られた。この皮膚を滅菌ガ ー ゼ 12枚

本研究の特長：創偽を消毒し滅菌ガ ーゼをあてし ， 24時間平常生活を営ませた後 には，を保持すること は， 日常の看護行為のおいて細菌が検出された。しかいこれらありふれた1分野である。しかし，その行為の1より2cm以内に存在し，これつ1つに科学性があるかは文献的にも不明瞭であし たものと考えられた。

る。 その主な原因とし て考えられるのは，汚染の以上のことから，適切な皮膚の創傷処四はヒビ原因を検討する さい既往の消毒剤では皮膚の無菌えられ難かったことが考えられる。 皮膚のテンを伎団した場合，し，滅菌ガーゼ10枚以上で被覆することが最小必要条件であることがわかった。

文1.

of m echanical cleansing .

J. Infect .Dis., 63, 301 - 31 8.

無菌状態の皮膚を滅菌ガ ー ゼ10枚ると，空中落下菌 を遮断し ，the disinfectantられないと． その後検出される菌は消毒されなかった生残菌か 汚染菌か判別しえない。
本研究はほとんどの例で 無菌状態がえられ． しか献も小島．高田ら(1974)の発汗にBaxby,D. and W oodroffe ,R.C.S.

検定法を用いて，( 965 ):'J'he location of bacteria inがある 。

1＇skin. J.a p p l. Bac t .,28 , 1
3 6-321 .
2.

E vans, C.A.,Smith,W.M.,Johnston,
E.A.and Gible tt, E.R.(1950):

出題した理田：本研究課題は医学およ会分野

日常行為の1つと思われる。

Bacterial flora of the n ormal human

しかしその行為の1つ 1 つに， どれほど科学的

skin.J. Inve st . D erm.,15, 305-324.

根拠があるか文献的にも不明である。 また医学で

3. 小島操子，高田節子，福井公明 (1974): 皮は本研究は低次元とし てかえりみられないであろ

府消毒 に関する実験的研究

ー

消毒効果 に及ぼす影磐について

とくに剃毛が一第5回日，成人分科会I , 81 -84 .
4.

24

うし， 看護学からいっても，例え科学的根拠が解析しえても，その 結果から看護論が展開されるとは思えない。 そこ で本研究のよう

Lovell,D.L. (1945)'.Skin bacteria .

方々がどう考えるか について話題提供の意味で提Their l訳 ation wi th refer ence to出した。

四大学看護学 研究 会雑誌Vol 3

116. 1

198 0ションに関する研究

小児の前オリエンテ術

8 2点．非実施群14.7で.
である。実施群平均
非実点7)手術後3日目心理的反応

施群のほうに高値を示し危険率1%で有意差を認

1 のような心理的反応基準44項目（表1参照）

を， 2観察場面C I • 医療行為の場面，Il • 子どめた。また，入院経験及び手術経験有 無別にみて応・混乱をチェックした結果が図10,図11の如く

験無では，非実施群が高値を示し有意差を認めた。

みると表 2 の如くである。入院経験の有，手術経も同志や日常生活の 場面）で，現われた心理的反手術後3日目 ，心理的反応基準 4 4 目
項表123 ょこして食べる

1泣 く

2めそめそする

24食欲がなくなる

4しょんぽりする

2 6 指しゃぶり

6 空さわぎ28

25 乱 暴3かんし ゃくをお こす
5 淋しそう827なかなか寝つけず

10

30 頻回に看護局を呼ぶ

表情かた<'お となしい

9黙りこくって悲しそう

32 医師，看護婦を打ったりけったりする
33 医師，看護婦が体 にふれると泣く
34

12行動範囲が狭い

ひっこみ思案となる

35

1 5 他児の遊びを傍観する

7
313

敵意をもつ

1 6 身体に強い関心をもつ38 からせき18 拒否的態度 をと る

40

39 爪かみ17言葉で抵抗するどもり

1 9 母親にしがみつく

4 1 チック

2 2拒 食44 母親の あとを追う

4 2 奇異な行動をとる

20 母親に拒否的態度
21 母親，家の事を何度も言う

観察場面l

8

゜

゜'

1

43 自分自身を傷つける

o実 施 群
X非実施群

゜X

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23！＇

4りla8

゜!j5"

゜

観察場面I

｀5

点数（点）

Vol

O実 施 群
x非実施群

゜゜ ゜。；。:

1 2 3 4 5 6 780

図 10 手術後3日目，心理的反応得点

32

看蔑婦が声をかけると泣く

看護婦の姿を見ただけで泣く36

14 ふくれっつらをする，看護婦のあとをついて回る

31

話しかけにおし黙る

1 1 精神的に緊張している

12
11
10

口をすぽめたり， とがらせる

29 毛布， タオル等をしゃぷる

7 落らつきなし

910

<<'.

l31112141516点数ぱ点）

l

3 日目，心理的反応得点

3 庇1

1 98 0