サービス内容及び重要事項説明書
障害福祉サービス事業（居宅介護・重度訪問介護）
あなた様に対する障害福祉サービス（居宅介護・重度訪問介護）の提供の開始にあたり、厚生省令第 171 号第 9 条に基づいて、当事業所があなた様に説明すべき重要事項は次のとおりです。
説明にあたり、障害の特性に応じて拡大文字版、ルビ版等ご希望の説明を行います。
１．事業所の概要
事業者の名称
事業者の所在地
事業の種類

社会福祉法人 庄原市社会福祉協議会
広島県庄原市西本町四丁目 5 番 26 号
指定居宅介護事業所
３４１２１０００６１号 平成 18 年 10 月 1 日指定指定重度訪問介護事業所 ３４１２１０００６１号 平成 18 年 10 月 1 日指定
事業所の名称
庄原市社協訪問介護事業所ほのか
事業所の所在地
広島県庄原市西城町中野１３３９番地
管理者の氏名原田 明日香連絡先
０８２４－８２－２９５３
事業所の実施地域
庄原市
事業所が行っている 指定介護保険事業 (訪問介護 介護予防訪問介護)
他の業務
地域生活支援事業 (移動支援事業)

２．事業の目的
障害者又は障害児に対し、適切な障害福祉サービス事業（居宅介護・重度訪問介護）の提供を行うことを目的とします。
３．運営の方針
利用者（障害児にあっては、その保護者を含む。）の意志及び人格を尊重して、関係機関との連絡調整を図りながら、常に利用者の立場に立ったサービス提供に努め、自立支援に考慮した介護サービスの提供を行います。
４．事業所の職員体制
従事者の種類
介護福祉士
ホームヘルパー

人
総 数
９人
１1 人

数
内 訳
常勤５人 非常勤４人
常勤５人 非常勤 6 人

５．営業日及び営業時間
営業日月曜日から日曜日までとします。但し、12 月 29 日から 1 月 3 日までは除くが、利用者の状況によってはこの限りではありません。
営業時間
原則午前 6 時から午後 9 時までとします。
但し、利用者の状況によってはこの限りではありません。
365 日、24 時間電話等により常時連絡が可能な体制としています。
連絡先 ０８０－５２３９－４０８５

６．サービス内容（居宅介護・重度訪問介護）
サービス区分と種類
サービスの内容
利用者の意向や心身の状況等のアセスメントを行い、援助の居宅介護計画等の作成 目標に応じて具体的なサービス内容を定め居宅介護計画、重度訪問介護計画を作成し、必要に応じて見直しを行います。
食事介助
食事の介助を行います。
身排泄介助
排泄の介助、おむつ交換を行います。
体
入浴介助･清拭
衣類着脱、入浴の介助や清拭(身体を拭く)、洗髪等を行います。
介褥瘡(床ずれ)防止等のために体位変換や洗顔、歯磨き等の日常
居 護
そ の 他
生活を営むために必要な身体介護を行います。
宅
身体介護を伴う通院等介助 上記の身体介護を伴う通院等の介助を行います。
介調理
利用者の食事の用意を行います。
護 家
洗濯
利用者の衣類等の洗濯を行います。
事援掃
除利用者の居室の掃除や整理整頓を行います。
助
そ の 他
利用者の日常生活に必要な物品の買い物を行います。
身体介護を伴わない通院等介助 前記の身体介護を伴わない通院等の介助を行います。
重度の肢体不自由者で常時介護を必要とする方に､居宅において入浴･排泄･食事等の介護サービスや調理･洗濯･掃除等の重 度 訪 問 介 護
家事援助、移動介護、その他の生活全般にわたる見守り等の支援を行います。
その他、日常生活等に関する相談や助言を行います。
注)以下のサービス内容は、制度上、行いません。
×××
×××
××
×

医療行為や年金等の金銭の取り扱い。（ただし買い物等に伴う少額の金銭の取扱は可能です。また、特別な事情がある場合その限りではありません。）
利用者以外の洗濯・調理・買い物・布団干しなど。
主として利用者が使用する居室以外の清掃。
商品の販売や農作業等生産の援助的な行為。
草むしり、植木の剪定、草木の水やり、ペットの世話など。
大掃除、窓のガラス磨き、床のワックスがけなど。
来客の応接(お茶、食事の手配など)
特別な手間をかけて行う調理（おせち料理など）
家具・電気器具の移動・修繕など。

７．利用料金※１付属別紙「障害福祉サービスご利用料金表」をご参照ください。
８．受給者証の確認「住所」及び「利用者負担額」「支給量」など「受給者証」の記載内容に変更があった場合は速やかに職員にお知らせください。また、職員が「受給者証」の確認をさせていただく場合には、ご提示ください。
９．サービス提供記録について① サービスを提供した際には、あらかじめ定めた「記録カード」（別紙様式参照）等の②

書面に、必要事項を記入して、利用者の確認を受けます。
事業所は、前記の「記録カード」等、その他の記録をサービス提供日より 5 年間は、適正に保管し、利用者の求めに応じて閲覧に供し、又は、実費負担によりその写しを交付します。

１０．サービス提供責任者及び担当職員の変更について① サービス提供責任者は次のとおりです。
サービスについてのご相談やご不満等ご遠慮なくお問い合わせください。
サービス提供責任者
原田 明日香サービス提供責任者
大塚 智子
サービス提供責任者
菅原 尚也②

利用者はいつでも、担当の職員を変更することができます。
その場合、サービスの目的に反するなど変更を拒む正当な理由がない限り、変更の申し出に応じます。
当事業所は、正当な理由がある場合に限り、担当の職員を変更することがあります。

１１．緊急時の対応方法① サービス提供中に、利用者の急変等緊急事態が生じた時には、利用者の主治医等に連絡するとともに、医師の指示に従い適切な対応にあたります。また、速やかに管理者へ報告するとともに、利用者の家族、緊急連絡先へ連絡を行い、必要に応じて協力医療機関、警察、消防署等へ協力依頼し、市町に連絡します。
なお、利用者の主治医及び緊急連絡先に関しては、居宅介護サービス計画・重度訪問介護サービス計画作成時に確認させていただきます。
② 利用者又はその家族等からの緊急時の要請に、速やかに対応するため、365 日 24時間受付を行います。
依頼を受けた時間、対応内容、提供時間帯等を記録し、サービス提供責任者の判断のもと、必要に応じて緊急時対応を行います。
代夜表
間

０８２４－８２－２９５３
０８０－５２３９－４０８５１２．虐待の防止について利用者等の人権の擁護・虐待の防止等のために、次のとおり必要な措置を講じます。
① 虐待の防止に関する責任者を管理者とします。
② 成年後見制度の利用を支援します。
③ 苦情解決体制の整備を行います。
④ 従業者に対する虐待の防止を啓発・普及するための研修を行います。
⑤ 個別の居宅介護計画・重度訪問介護計画の作成など適切な支援の実施に努めます。
⑥ 従業者が支援にあたっての悩みや苦労を相談できる体制を整え、利用者等の権利擁護に取り組める環境の整備に努めます。
１３．衛生管理について
すべての従業者は定期的に健康診断を行い、健康管理、清潔の保持に努めます。
事業所の設備及び備品等を清潔にし、衛生管理に留意します。

１４．秘密の保持
従業者は業務上知り得た秘密を漏らしません。また、退職後もこれを守秘します。
１５．相談・苦情窓口※２付属別紙「苦情・相談の連絡先について」をご参照ください。
１６．事故発生時の対応方法
事業所が提供するサービス中に事故が発生した場合は、市町、家族、緊急連絡先に連絡を行い、必要な措置を講じます。
① 事故報告書にて職員周知を行い、事故の原因を解明し、事故防止マニュアルの整備や研修会等を開催するなど事故防止に努めます。
② 事故の状況及び採った処置について記録し、賠償すべき事故が発生した場合には損害賠償を速やかに行います。
③ 必要に応じて市町へ報告するとともに、市町の指導助言を仰ぎます。
１７．福祉サービス第三者評価について福祉サービスの質の向上、さらには利用者の適切なサービス選択に資するための情報を提供するため、福祉サービス第三者評価を実施します。
① 福祉サービス第三者評価は定期的に年に 1 回行います。
② 福祉サービス第三者評価の結果については、実施後速やかにその結果情報を開示し、事業所内において閲覧できます。（実施した評価機関の名称及び実施日についても記載します。）
１８．その他（１）事業所は、従業者の資質向上を図るため、次のような研修の機会を設けるものとし、また、業務体制を整備します。
（同行研修を行う場合がございますのでご了承ください）① 採用時研修② 継続研修③ その他の研修（２）事業所は、運営責任者と主任等で常にサービス内容を検討する定期的な会議を行っています。
（３）従業者は常に身分証明証を携帯しておりますので、必要な場合には提示をお求めください。
（４）従業者に対する贈り物や飲食等のもてなしは、ご遠慮させていただきます。
（５）サービス利用の変更・追加は、介護職員の稼働状況により利用者が希望する時間にサービスの提供ができないことがあります。その場合は、他の利用可能日時を利用者に掲示するほか、他事業所を紹介するなど必要な調整をいたします。
（６）サービス訪問時間が、希に交通事情その他当事業所の都合により多少前後することがございますがご了承ください。
（７）介護職員が利用者宅にてサービス提供時、事業所に連絡する場合の電話を使用させていただきます。
（８）この説明書に記載した事項のほか、事業所の運営に関する重要事項は、可能な限り 利用者の立場に立つことを原則に、社会福祉法人庄原市社会福祉協議会と事業所の管理者との協議に基づいて定めるものとします。
（９）サービス提供にあたっては、厚生労働省令に定められた基準に基づき行うものとし、改正に伴う重要事項説明書の一部変更は、その都度速やかに利用者に通知するものとします。

令和年月日

当事業所は、利用者に対する障害福祉サービス提供開始にあたり、利用者及び利用者の家族に対して、サービス内容及び重要事項説明書に基づいて説明いたしました。
利用者は、重要事項の内容について同意したことを証するため、本書２通を作成し、利用者若しくはその代理人と事業所が署名・押印の上、１通ずつ保有するものとします。
事業者（法人）

広島県庄原市西本町四丁目 5 番 26 号
社会福祉法人 庄原市社会福祉協議会

事業所名

庄原市社協訪問介護事業所ほのか

事業所所在地広島県庄原市西城町中野１３３９番地

説明者

サービス提供責任者

印

私は、居宅介護サービス・重度訪問介護サービス内容及び重要事項につきまして、この説明書を基に、事業者から説明を受けました。
（利用者）
住 所
氏 名
（署名代行者）
住 所
氏 名
利用者との関係 （）（署名代行の理由 ※□内に✓をつけてください）①

本人が身体上の理由により署名できない。

② その他の理由□□

202２.４.

※１付属別紙
障害福祉サービス（居宅介護・重度訪問介護）ご利用料金表（令和 3 年 4 月改正）
庄原市社協訪問介護事業所ほのか
利用料金については、下記に記載の表１のとおりです。
なお、厚生労働大臣の定める基準が変更された場合には、それに応じて下記の料金表は変更されます。
（利用者負担月額等に関する詳細については、お住まいの市役所窓口へお問い合せ下さい）
表 1（利用料金表）
居宅 介

護① 身体介護② 通院等介助「身体介護を伴う場合」① 家事援助30 分未満2,550 円30 分未満1,050 円30 分以上 1 時間未満

4,020 円30 分以上 45 分未満

1,520 円

1 時間以上 1 時間 30 分未満

5,840 円45 分以上 1 時間未満

1,960 円

1 時間 30 分以上 2 時間未満

6,660 円

1 時間以上 1 時間 15 分未満

2,380 円

2 時間以上 2 時間 30 分未満

7,500 円1 時間 15 分以上 1 時間 30 分未満

2,740 円2 時間 30 分以上 3 時間未満

8,330 円

1 時間 30 分以上

3,090 円

3 時間以上9,160 円以降 15 分ごとに加算

350 円加算

以降 30 分ごとに加算

830 円加算＊2 人対応の場合は 200／100① 通院等介助「身体介護を伴わない場合」＊夜間・早朝 25／100・深夜 50／100 加算＊特定事業所加算(Ⅱ)10／100 加算＊特別地域加算 15／100 加算＊緊急時対応加算 1 回につき 1,000 円（月 2 回を限度）＊初回加算 1 月につき 2,000 円＊利用者負担上限額管理加算(月１回を限度）

30 分未満1,050 円30 分以上 1 時間未満

1,960 円

1 時間以上 1 時間 30 分未満

2,740 円

1 時間 30 分以上

3,430 円以降 30 分ごとに加算

690 円加算

1 回につき 1,500 円加算＊福祉専門職員等連携加算（90 日の間、3 回を限度）
1 回につき 5,640 円加算＊処遇改善加算(Ⅱ)総額の 20／100／月＊特定処遇改善加算(Ⅰ)総額の 7／100／月

重
1 時間未満1,850 円度 訪

問 介 護
＊2 人対応の場合は 200／100＊夜間・早朝 25／100 加算

1 時間以上１時間 30 分未満

2,750 円

1 時間 30 分以上 2 時間未満

3,670 円

２時間以上２時間 30 分未満

4,580 円

深夜 50／100 加算＊特別地域加算 15／100 加算＊緊急時対応加算 1 回につき 1,000 円加算（月 2 回を限度）

2 時間 30 分以上 3 時間未満

＊初回加算 1 月につき 2,000 円

5,500 円

＊利用者負担上限額管理加算

3 時間以上 3 時間 30 分未満

6,400 円

（月 1 回を限度)

３時間 30 分以上４時間未満

7,320 円

1 回につき 1,500 円加算

４時間以上 8 時間未満

8,170 円に 30 分を増すごとに＋850 円

8 時間以上 12 時間未満

14,970 円に 30 分を増すごとに＋850 円

12 時間以上 16 時間未満

21,720 円に 30 分を増すごとに＋800 円＊重度障害者の場合は 15／100 加算＊障害支援区分 6 に該当する者の場合は8.5／100 加算＊行動障害支援連携加算（30 日の間、1 回を限度）
1 回につき 5,840 円加算＊処遇改善加算(Ⅱ)総額の 14.6／100／月

16 時間以上 20 時間未満

28,180 円に 30 分を増すごとに＋860 円＊特定処遇改善加算(Ⅰ)総額の 7／100／月＊移動介護加算（1 回につき）
1 時間未満1,000 円加算

1 時間以上 1 時間 30 分未満 1,250 円加算

20 時間以上 24 時間未満

35,000 円に 30 分を増すごとに＋800 円

１時間 30 分以上 2 時間未満 1,500 円加算
2 時間以上 2 時間 30 分未満 1,750 円加算
2 時間 30 分以上 3 時間未満 2,000 円加算
3 時間以上2,500 円加算※）上記全サービス共通で、介護職員処遇改善加算については加算（Ⅰ）から加算（Ⅱ）へ、
平成 29 年 4 月 1 日より改正しました。
※)サービス提供の時間帯により料金が加算されます。
提供時間帯

早朝(25％)

昼間時間帯

午前 6 時～午前 8 時

午前 8 時～午後 6 時①

夜間(25％)

深夜(50％)

午後 6 時～午後 10 時 午後 10 時～午前 6 時

通常の事業の実施地域以外の地域に居住される利用者に対してサービスを提供する
場合は、通常の事業の実施地域を超えた地点から路程 1 キロメートル当たり 25 円を実費としていただきます。
② 提供サービスが介護給付費の適用を受ける場合、原則として利用料の 1 割をお支払いいただきます。※但し、介護給付費を償還払い（いったんあなたが利用料の全額を払い、その後、市町から 9 割の払い戻しを受ける方法）の方法をご希望の場合は、お申し出ください。
③ 提供サービスが介護給付の適用を受けない部分については、利用料全額をお支払いいただきます。
④ 当事業者は、あなたに対し、サービスの利用回数及び当月の利用料等の内訳を記載した利用料明細書を作成し請求書に添付して請求先に送付します。
⑤ 利用者の個人負担金は、当月分を翌月末に徴収する事とし現金徴収、または口座振替による支払いとします。その当月分の請求明細書は翌月２５日までに利用者宛、または、その希望される宛先へ送付することとします。
⑥ サービス証明書が必要な場合お申し出ください。
⑦ サービス利用の中止をする際には、すみやかに事業所まで、ご連絡ください。
利用者の都合でサービスを中止する場合には、できるだけサービス利用の前日 17 時30 分までにご連絡ください。当日のキャンセルは、下記のキャンセル料を申し受けることになります。ご了承ください。（ただし、利用者の容体の急変など、緊急やむを得ない事情がある場合は、キャンセル料は不要です。）

時期キャンセル料サービス利用日の前日 17 時 30 分まで無料

サービス利用日の前日 17 時 30 分以降
サービス利用日の当日
訪問時不在の場合

基本利用料の全額※利用者又は家族等による度重なるサービスのキャンセルがある場合には、利用者の担当相談支援専門員に連絡を行い、相談させていただきます。
⑧ １人の介護職員による介護が困難と認められる場合等で、利用者の同意のもと２人の介護職員でサービスを提供した場合は、２倍の利用者負担額をいただきます。
⑨ 介護給付費対象のサービスの利用者負担額は上限が定められています。当事業所を利用者負担の上限管理事業所に選任される場合には、サービス利用開始の際にその旨をお申し出ください。
⑩ 外出時の移動中の介護において介護職員に公共交通機関の交通費、入場料などが必要な場合、その実費をいただきます。
（サービス利用時、その都度ご負担いただきます。
）

※２（付属別紙）

苦情・相談の連絡先について（令和３年 4 月改正）
庄原市社協訪問介護事業所ほのか
サービス利用にあたり、利用者は次の所へ苦情を申し立てることができます。
〈所在地〉 広島県庄原市西城町中野１３３９番地【事業所窓口】
庄原市社会福祉協議会
庄原市社協訪問介護事業所ほのか〈電話〉 ０８２４－８２－２９５３
０８０－５２３９－４０８５（営業時間外）〈受付時間〉 ３６５日
〈苦情解決責任者〉

午前８時３０分～午後５時３０分
藤尾 正彦〈相談・苦情受付担当者〉原田 明日香【第三者委員】【委員】 兼藤 豊守〈住所〉 広島県庄原市西城町中野甲１２５３番地〈電庄原市社協居宅介護事業に対する苦情等の連絡調整を行う第三者【行政窓口】
庄原市役所
高齢者福祉課 介護保険係話〉 ０８２４－８２－３６７１〈所在地〉 広島県庄原市中本町一丁目 10 番 1 号〈電話〉 ０８２４－７３－１１６７〈受付時間〉 月曜日～金曜日（午前 8 時 30 分～午後 5 時 15 分）〈定休日〉 土曜日・日曜日・祝日及び年末年始〈所在地〉 広島市中区東白島町１９番４９号国民健康保険団体連合会
介護保険課〈電国保会館話〉 ０８２－５５４－０７８３〈受付時間〉 月曜日～金曜日（午前 8 時 30 分～午後 5 時 15 分）〈定休日〉 土曜日・日曜日・祝日及び年末年始〈所在地〉 広島市南区比治山本町１２－２

広島県社会福祉協議会〈電 話〉 ０８２－２５４－３４１９（広島県福祉サービス〈受付時間〉 月曜日～金曜日（午前 8 時 30 分～午後 5 時）
運営適正化委員会）〈定休日〉 土曜日・日曜日・祝日及び年末年始