191“紫外線・高温”と“白内障”―― 暑い夏は「目」にも注意を！

紫外線や高温環境で白内障リスクが上昇

猛 暑 が 連 日、 続 い て い る。 日 中は 不 要 不 急 の 外 出 は 控 え、 外 出 す
る 際 は 熱 中 症 対 策 に 努 め た い。 加え て 意 識 し た い の が、 紫 外 線 や 高
温 環 境 が 目 に 与 え る 影 響 だ。 金 沢
医科大学眼科学講座主任教授の佐 々 木 洋 医 師 に よ れ ば、 紫 外 線 や
高温環境は目の病気のリスクを高め る と い う。 大 人 へ の 影 響 は も ちろ ん、 子 ど も の 将 来 に わ た る 目 の病気のリスクを上げることになる。
近 年、 子 ど も の 屋 外 活 動 時 間 を増やすことが近視対策になるとの研 究 発 表 が な さ れ て い る が、 目 の病 気 と い う 観 点 か ら す る と、 紫 外線や高温環境に対して無防備でいる こ と は 避 け た い。 今、 知 っ て おきたいことを佐々木医師に聞いた。

金沢医科大学
眼科学講座主任教授

金 沢 大 学 卒 業 後、自 治 医 科
大 学、米 オ ー ク ラ ン ド 大 学
眼 研 究 所 を 経 て、１ ９ ９ ６年に金沢医科大学眼科へ移籍。２ ０ ０ ５ 年 に 同 科 教 授
就 任。国 内 外 で 紫 外 線 関 連
眼 疾 患 の 疫 学 調 査 を 行 う、
白 内 障 の 臨 床、疫 学、基 礎研究の国内第一人者。
「特定非営利活動法人 紫外線から眼を守る ＥｙｅｓＡｒｃ」理事長を務め、東電福島第一原発緊急作業従事者に対 す る 疫 学 的 研 究、電 波 ばく露による眼障害閾値に関す る 研 究 に も 従 事。国 際 ガイドライン基準策定にも寄与している。

佐々木 洋

金沢医科大学病院
TEL. 076-286-3511〒 920-0293 石川県河北郡内灘町大学１-１

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美楽 9月号 2024

た調査で明らかになっています。現在は高紫外線レベルの違うさまざまな地域で行っ紫外線が目に悪いということは、私がが 対 象 ）。 こ の 中 に は、 現 在 も 継 続 し て 調

中 学 生 が 対 象 ）、 西 表 島（ 成 人、 小 中 学 生

ス ワ ー カ ー が 対 象 ）、 奄 美 島、 石 垣 島（ 小大洗町（サーファーが対象）、東京（オフィ

内 灘 小 中 高 生、 大 学 生 が 対 象 ）、 茨 城 県 の象）、金沢市・内灘町（オフィスワーカー、珠郡穴水町、鳳珠郡能登町（漁師さんが対と、国内では、石川県の輪島市門前町、鳳太原では顕著な差はありませんでした。

どの年代でも三亜が突出して多く、台中とすると年代別の生涯眼部紫外線被ばく量は、「生涯眼部紫外線被ばく量」を算出し、比較。

を聴取。計算式で「、１日眼部紫外線被ばく量」

代別の戸外活動歴、眼鏡・帽子の使用状況

非 常 に 暑 い 日 が 続 いています。夏は目にも気をつけなくてはいけないのでしょうか？

温環境が目に与える影響にも着目し、研究査を行っているところもあります。海外の年、２００１

年 と ア イ ス ラ ン ド の レ イ キ ャ ビ ク、
年にかけ

年 に 中 国 の 瀋 陽、〜年にタンザニアのムクランガでいて関心を持ったことから、紫外線が強くす。実は、高温環境が目に与える影響につて台湾、年に中国の太原、三亜、年 に シ ン ガ ポ ー ル、

年、

疫学調査の地域としては、を行っています。

まずは紫外線が目に与える影響についてから、お話いただけますか？

紫外線で起こりやすくなる代表的な目以 上 で は 翼 状 片 が あ り ま す。 瞼 裂 斑 は 黒

その程度が同等な歳

目の両側の白目にできる黄色い斑点や隆起

高地で涼しい地域、もう中 の 方 は 眼 鏡 を か け て い た り、 外 に 出 る

けんれつはん紫 外 線 強 度 は 三 亜 、台 中 、太原の順番で強く、三亜と台中
ではそれほど 大きな 差はない。そして太原は台中よりも随分と紫外線強度が弱いですが、生涯眼部紫外線被ばく量は必ずしも紫外線強度に準じた形（三亜→台中→太原）となるわけではないのですか？のこと。また翼状片は黒目の表面へ白目のい低地で非常に暑い地域で調査をしようと時間が短かったりしました。だから環境だ

よく じょう へん

組織が侵入してくる病気で、サーファーなペ ル ー に 行 く 予 定 を 立 て て い た の で す が、けではなく、生活習慣や目の紫外線対策のカ所はどに多く見られます。さらに私たちの研究

渡航直前にコロナ禍となり、行けなくなっ違いも紫外線被ばく量に関係してくるのでどういった結果が出たのでしょうか？

カ所は赤道に近地域を選び、で紫外線との関係が明らかになったものてしまいました。将来的にはペルーでの調ですが、紫外線が強い地域ほど核白内障が多いことが判明したのです。

ある１つの調査を紹介しましょう。人沢医大に移った時になります。紫外線強度を始めたのは１９９６年、自治医大から金紫外線と目の病気に関する調査・研究が ２ １ ３ J ／ ㎡、 太 原 が 乾 燥 帯 で １ ４ ２候区分は台中が亜熱帯で紫外線強度（平均）の三亜に住む漢民族を対象としました。気で、台湾の台中、中国の太原、同じく中国種が変わるとデータにばらつきが出るのの違う地域で、国内外合わせて２万人以上

J ／ ㎡、 三 亜 が 熱 帯 で ２ ３ ３J ／ ㎡ に な

どういったところで調査をされたのでしょうか？

を対象に目の病気、主に白内障の調査を行す。この三都市のデータから、年齢、性別、糖尿病の有無（糖尿病患者は白内障になりや す い ）、 眼 軸 長（ 眼 軸 の 長 い 強 度 近 視 の人は白内障になりやすい）を調整し、生涯眼部紫外線被ばく量と白内障５病型のリスクについて検討しました。

白内障５病型の一つが、前述の核白内障ですね？

中 高 齢 者 に 多 い 白 内 障 は、 核 白 内 障、皮 質 白 内 障、 後 嚢 下 白 内 障、、

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Rに な り ま す。 石 川 県 門 前 町 の701ります。問診で戸外活動に関する項目、年台 中 は 太 原 よ り 紫 外 線 が 強 く て も、 台に、白内障の１型である核白内障がありま

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歳 未 満 で は 瞼 裂 斑、11査を予定しています。

14す。紫外線と関係ないと考えられてきたのの病気として、96090408

420いました。調査した地域を具体的に挙げる

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1006 97123

代と同等の生涯眼部紫外線被ばく量を１とし、その２倍、３倍、４倍の群と、白内障の５型それぞれがどう関係しているか解析

はどういう
Waterclefts
白内障ですか？

白内障は水晶体が濁る病気です。しかしstfelcreta
W

クが上がったのが核白内障でした。生涯眼晶体のＹ字縫合という部分が開裂し、その生涯眼部紫外線被ばく量が高いほど核佐 々 木 先 生 は、 子 ど も が 紫
外線を浴びることによる目のリスクも指摘されていると 聞 き ま し た。 ど う い う ことでしょうか？

部紫外線被ばく量が２倍になるとオッズ部位の水晶体の屈折力が低下するため不正は 水 晶 体 が 透 明 で、 透 明 水倍、 ４ 倍 だ

白内障のリスクが高くなり、老眼も早く発ばく量の多い水晶体鼻側～下方に発症しやれてきた皮質白内障については、紫外線被ました。一方で、紫外線がリスクと考えらは進行すると内字縫合に負荷がかかり、開裂を生じると考ＰＣや携帯など過剰な調節・近方作業でＹ発 症 し や す い こ と が わ か り ま し た。 読 書、が少なく紫外線被ばくが少ないす。 瞼 裂 斑 は 小 学 生 か ら 発 症 し、 有 病 率 は白内障のリスクも高くなると考えられま

眼 部 紫 外 線 被 ば く 量 が 高 く な り ま す か ら、をたくさん浴びていると、当然ながら生涯倍、 核 白 内 障 の リ ス ク が 上 昇 しすい輪状皮質白内障および一部の楔状白内
え て い ま す。

紫外線強度と相関します。肉眼では観察が・障と生涯眼部紫外線被ばく量に有意な相関

部に混濁を生じ、皮質白内障になることが〜がありました。また、生涯眼部紫外線被ばと比 が １・９ 倍、 ３ 倍 だ と ７・乱視が増加し視力が低下します。戸外活動

9症 し ま す。 つ ま り、 子 ど も の 頃 か ら 紫 外 線しました。すると、紫外線量で有意にリス

7代で98

難しい初期瞼裂斑を検出できる紫外線蛍光

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なるほどリ

く量が高くとは関係なく発症する輪状皮質白内障、どら発症する車軸状皮質白内障とあ り ま す。 皮 質 白 内 障 に はの 有 病 率 を 調 べ る と、 内 灘 が １・８ ％、 西垣島、台北、タンザニアの小学生の瞼裂斑撮影法を用いて石川県の内灘、西表島、石stfes ltcfrelectr
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スクが下がちらのタイプもある楔状皮質白内障の３病

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Waterclefts

混濁が軽い割には、視力低下が進みやすい。

Retrodots

視力は良好でも、2 重 3 重にだぶって見える。

が ２・７ ％、 タ ン ザ ニ ア が・ ６ ％。 な お
軸状皮質白内障、楔状白内障は紫外線被ばで沖縄在住（＝子どもの頃から紫外線強度

西表島在住の歳以上の人を「高校ま白内障のことを考えると、子どもの頃からの紫外線被ばく量に注意が必要ということでしょうか？

瞼裂斑の有病率に差が出てきます。

関 係 し て い る の で、 同 じ 紫 外 線 強 度 で も、や帽子の使用頻度が眼部紫外線被ばく量に紫外線強度に加え、屋外活動の多少、眼鏡アが２・１倍です。すでに触れている通り、島、 石 垣 島、 台 北 が １・６ 倍 で、 タ ン ザ ニ

紫外線強度は、内灘を１とした場合、西表83 21
く量の少ない人で発症しやすいとことも明から発症する車

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W

水晶体の後ろにある後嚢という膜から濁り始めるタイプ。初期から症状が現れ、進行が早い。

・６％、台北る白内障も後嚢下白内障・ ７ ％、 石 垣 島 が型があります。

水晶体の周りの皮質から白く濁る。
濁りが水晶体の中央部分に到達す
ると、かすみなど自覚症状が出る。

表島があ り ま し た。
です。

皮質白内障

らかになりました。

紫外線をたくさん浴びていると白 内障になりやすい。そのリスクが上がる白内障とは核白内障、そして Watercleftsを合併していない皮質白内障ということでしょうか？

若 い こ ろ か ら 紫 外 線 を た く さ ん 浴 び る と、眼は核白内障の前駆状態と考えてよいです。

なるので、同じく水晶体の硬化で起こる老そうですね。核白内障は水晶体が硬く8早く老眼症状が出てくる可能性があります。

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写真：EyeMD /CC BY-SA 3.0

核白内障

水晶体の中心が硬くなり、徐々に黄色く濁っていくタイプ。初期では症状が出にくい。

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スリットランプで見た白内障の目。

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白内障５病型とは12

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病気です。成人後の紫外線被ばく量は両群

状片は紫外線をよく浴びる成人に多い目の分け、翼状片の有病率を比較しました。翼

代以降に沖縄に移住した移住群」にが強い地域で過ごしている）の沖縄出身群」

側 か ら 差 し 込 む 紫 外 線 は 防 御 で き ま せ ん。

で き ま す が、 レ ン ズ と 顔 の 隙 間、 特 に 耳

サングラスは前方からの紫外線はカット

紫 外 線 カ ッ ト の コ ン タ ク ト レ ン ズ で す。

報 告 も あ り ま す。 最 良 の 紫 外 線 対 策 は、２ 倍、 サ ン グ ラ ス 不 使 用 で ５・４ 倍 と い うべき。翼状片のリスクは眼鏡不使用で３・対 し、 熱 中だったのにで ５・３ ％症率はの白内障発での５年で歴がない人

は、 熱 中 症と「で顕著な差がなかったにもかかわらず、沖そ の 点、 紫 外 線 カ ッ ト の コ ン タ ク ト レ ン

り、子どもの頃の紫外線被ばくが非常に関る黒目の両脇の白目もカバーするので対ズ な ら、 黒 目 全 体 と 瞼 裂 斑 や 翼 状 が で きた。 体 温 調は症歴ありで代倍も多いことがわかりました。つま縄出身群の翼状片の発症リスクは移住群の係しているといえます。では、白内障（核応できます。コンタクトレンズなら、サッ節がうまく６・白内障）は、となると、沖縄出身群での発カーなどのスポーツをやっているお子さ％、いかなくて発症する熱中症は、体内の深部

温 度 が 一 気 に 上 昇 し ま す。 水 晶 体 の 温 度 も深部温度と同程度まで上昇するため短時間気温が高い地域では、そうではない地域と核白内障の有病率を比較すると、平均げ る と 述 べ て き ま し た が、 核 白 内 障 に 関 しります。なお、紫外線が白内障リスクを上り、熱中症対策は、白内障予防にもつながで水晶体は熱による損傷を受けます。つま比べて有病率が高いです。例えば平均気温・１度の中国・三亜ではては高温環境の影響が紫外線の影響を上回が障の有病率が ・１％ですが、平均気温９・６度の中国・瀋陽は８・６％です。

なぜ高温環境が白内障リスクを高めるのでしょうか？

紫外線や高温環境が目に及ぼす影響については、昨今、広く知られていることでしょうか？

ります。

代の核白内

高温環境と目の病気についても教えてください。

％でし倍でした。タン〜％、 帽外気温対策に熱心な方は少ないでしょう。紫外線4037症リスクは移住群の８・ザニアのような紫外線強度の強い地域に住んでいなくても、日本であっても、子どもの 頃 か ら 大 量 の 紫 外 線 を 浴 び る と、 将 来、〜と な り ま す。

太 陽 光 ば く 露 が あ る と さ ら に ０・５ 度 上 昇

カットのコンタクトレンズや眼鏡、サング

まだまだ認知されているとは言い難い

外気温の上昇に伴い、水晶体の温度も大人も子どもします。水晶体の温度が上がることでタンラスを用いることがいかに目の健康を守る

上 昇 し ま す。 太 陽 光 ば く 露 な し の 場 合 で、も、 帽 子 や 眼パク質の変性が起こり、白内障リスクが高か、今後も積極的に発信し、認知度を高め

状 況 で、 眼 科 医 で あ っ て も 紫 外 線 や 高 温鏡、 サ ン グ ラ

ま る と 考 え ら れ ま す。 私 た ち が ２ ６ ０ 万度の時に水晶体の核部が ・５度、スなどで紫外％60られればと思います。

〜

子とサングラ

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人の診療データをもとに解析した研究でスで72

翼状片や白内障になるリスクは高くなるの70

27で小児期の紫外線対策はきわめて重要で％、眼鏡で1099

14

どのような紫外線対策が必要ですか？

〜

目への紫外線のカット率は日傘で％、帽子で95

サングラスで50
9895

す。

〜
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んも使いやすいでしょう。

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線対策をする13 美楽 9月号 2024

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