愛媛県立医療技術大学紀要
第 巻 第 号

報告弱酸性石鹸を用いた清拭の皮膚への影響
─ アルカリ性石鹸との比較において ─岡田ルリ子 ，徳永

酒子 ，青 木 光 子 ，北 尾 孝 司

井淳

なみじ ，相原

ひろみ ，久保光

─

序─

文方

臨床で病む患者の 皮膚の清潔 を維持する看護技術として，清拭（）という方法がある。看護技術書）））に法

．実験期間
平成年月日

月日の記載されている最も基本的な清拭の方法は，温湯にウォッシュクロスを浸し，それに界面活性作用をもつ石鹸などの洗浄剤，または溶剤作用をもつ沐浴剤・泡沫洗浄剤などを用いて身体を拭き清めるというもので．被 験 者
本研究の趣旨に同意の得られた皮膚疾患のない健康な成人女性

名（年齢歳）を対象とした。

ある。従来の清拭では，アルカリ性の固形石鹸を用いる．清拭方法のが主流であった。
しかし，近年，人の皮膚表面のに近く，皮膚刺激の少ない弱酸性石鹸が市販されるようになってから，臨床現場でもこのタイプの石鹸を使って清潔援助を行う傾向にある。洗浄剤に関する効果を調査したものとしては，）

羽入ら の固形石鹸と泡沫洗浄剤（スキナベーブ）の・）

油分・水分・爽快感を比較した研究，阿部ら の石鹸の拭き取り回数と皮膚表面のの関係および清拭後の皮被験者に対して実験前夜の入浴後は，実験部位の両前腕への刺激を避けるよう依頼した。
実験は，弱酸性石鹸を用い，阿部 ）・山口 ）の実験を参考に，座位で右前腕内側を広範に，ウォッシュクロスでの蒸らし 末梢への往復の石鹸清拭き，末梢 中枢

中枢

ウォッシュクロス

末梢方向を往復とする計秒間の末梢方向枚につ往復の回こ

膚のアルカリ中和能についての研究はあるが，清拭に弱拭き取りを実施し，ウォッシュクロス交換法で酸性石鹸を使用した場合の皮膚への影響について明らかれを繰り返した。対照として，左前腕内側を上記工程を省いた温湯のみでの清拭を実施した。 週間後，にされた研究はない。
そこで，清拭時に弱酸性石鹸を使用した場合の皮膚表面への影響を，皮膚表面のの・細菌数・皮膚刺激感の側面からアルカリ性石鹸と比較し，清拭に弱酸性石鹸を使用することの根拠について検討した。

同一被験者について同様に右前腕をアルカリ性石鹸清拭，対照として左前腕を温湯清拭した。
使用した石鹸は，弱酸性石鹸ビオレ
アルカリ性石鹸スパモイスト （（），）で，両者とも液体石鹸であった。使用濃度は，月田ら ）の研究結果にもとづき，石鹸を滅菌水（）で 倍に希釈した。

これは，泡立ちが十分で皮膚残留が少ないと考えられる濃度である。それを清拭車で煮沸した湿ウォッシュ
愛媛県立医療技術大学保健科学部看護学科

愛媛県立医療技術大学保健科学部臨床検査学科

クロス（約）に浸し泡立てたもの（約）をの石不変であった被験者 を除いて分後には清拭直後の鹸清拭に使用した。

，湿度よりの低下がみられ，その後全体的に緩やかな低下あるいは横ばい状態を示

使用器具は滅菌し，清拭実施者は滅菌手袋を装着しした。 分後に清拭前のた。清拭圧の均一化のため，清拭実施者は専従とした。
実験は室温上昇したが，％の環境で行った。

・ ・ ・付近まで戻ったのが被験者であり，清拭前のより上昇していたのが被験者 ・ であった。温湯清拭時の．測定方法

は，各石鹸清拭の場合とほぼ同様に変化する傾向があった。
は，皮膚表面のイオンメータ（）を用いて清拭前，清拭直後，後， 分後，電極分後，．皮膚の細菌数分分後に測定した。なお，本機器の測定

弱酸性石鹸とアルカリ性石鹸の清拭前後の除菌率は上の誤差を減らし精度を高める目的で，前腕の同一部表 に示した。弱酸性石鹸の場合は，被験者 のみ ％位（範囲）を皮膚表面のとした。

箇所測定し，その平均値を％であった。アルカであるが，他の被験者は％であった。

リ性石鹸では，全体の被験者が皮膚の細菌数の検査は，清拭前と清拭直後に前腕弱酸性石鹸・アルカリ性石鹸とも清拭前に比べ清拭後に範囲をそれぞれに部位を替え，滅菌綿棒で皮膚表面の細菌を採取した後，は，明らかに細菌数が減少しており，弱酸性石鹸・アルの生理食塩液に浸し混カリ性石鹸では明らかな差は認められなかった。

和後，標準寒天培地を用いて混釈培養した。培養は・．皮膚刺激感

時間とし，培養後にコロニーカウンターを用いて細菌数を測定した。皮膚刺激感についての聞き名について清拭直後と被験者分後に行った皮膚取り調査は，ひりひり感・発赤・掻痒感の有無につい刺激感の聞き取り調査の結果を表 に示した。弱酸性分後に行った。

石鹸およびアルカリ性石鹸のどちらを用いても，ひりて，清拭直後とひり感・発赤・掻痒感を訴える者はいなかった。

結果考．皮膚表面の温湯清拭を対照に弱酸性石鹸およびアルカリ性石鹸を用いた皮膚表面の弱酸性石鹸を用いた清拭の皮膚への影響を調査した結の変化を図 に示した。弱酸性石鹸を用いた清拭による皮膚表面のは，清拭前に比上昇し， 分後のべて清拭直後ではは清拭，清拭前の戻ったのが被験者 ・ ，実施前の用時の皮膚表面の高も弱酸性石鹸とほぼ同様なアルカリ性石鹸を用いた場合も同様に，清拭直後でカリ性石鹸のどちらを用いても皮膚表面のの変化には差がみられなかった。これは，石鹸自体のに差が弱酸性石鹸およびアルカリ性石鹸による清拭前後の皮膚表面の細菌検査
弱酸性石鹸の除菌効果

被験者
清細菌数

アルカリ性石鹸の除菌効果

細菌数
拭

前％
清拭直後

清拭綿棒の洗い落とし液

除菌の変化がみられた。清拭に用いる石鹸は，弱酸性またはアルかったのが被験者 ・ ・ であった。

表付

近に戻っていく傾向を示した。また，アルカリ性石鹸使付近までよりについては，清拭実施直後には実施上昇するもののあまり大きな変化はみし横ばい状態となり，徐々に清拭前の皮膚表面のな低下あるいは横ばい状態を示し， 分後に実施前のまで回復したのは被験者

果，皮膚表面の前よりもられなかった。また，清拭実施直後に上昇した後は下降下降した。その後，全体的に緩やか直後より察

細菌数
率中の細菌数

清拭

前％
清拭直後

除菌率

図

弱酸性石鹸およびアルカリ性石鹸による清拭後の皮膚表面の──

─ 弱酸性石鹸清拭─ 対照（温湯清拭）

─ ─

アルカリ性石鹸清拭
被験者の比較

表
被弱酸性石鹸およびアルカリ性石鹸による清拭後の皮膚刺激感（聞き取り調査）
験

ヒリヒリ感

者

弱酸性石鹸

発アルカリ性石鹸

弱酸性石鹸

赤掻

アルカリ性石鹸

痒

弱酸性石鹸

感
アルカリ性石鹸

聞き取り調査は清拭直後と 分後の 回行ったは 回とも異常をみとめなかったことを示した

あっても，石鹸の皮膚への残留が予防できれば，清拭後以上のことから，健康な成人女性を対象とした弱酸性には影響を及ぼさないのではないかと考石鹸ならびにアルカリ性石鹸による清拭において，石鹸の変化は，石鹸成自体の性質が，清拭後の皮膚表面への影響に差を生じさ分を除去するための拭き取り方法が大きく影響しているせないことがわかった。したがって，清拭に従来からののではないかと推察された。

アルカリ性石鹸ではなく，弱酸性石鹸を使用することのの皮膚表面のえられた。したがって，皮膚表面の）阿部ら によるアルカリ性石鹸を使用した報告では，皮膚表面の根拠は明らかにならなかった。の変化は，青年期には 分以内で正常に戻ったとされている。今回の実験における清拭
弱酸性石鹸清拭で，清拭前の名，アルカリ性石鹸清拭で分後から横ばい状態で高い分後では，引 用 文 献付近まで戻る者が 名中名中名であり，清拭を維持していく被験者もみられた。今後，その違いが生じた要因について検討して）薄井坦子ほか

系統看護学講座，基礎看護学（ ）基，医学書院，礎看護技術，）氏家幸子，阿曽洋子

基礎看護技術版 ，，医学書院，いく必要がある。
また，今回の実験は健康な成人女性を対象としたが，高齢者や透析患者・アトピー性皮膚炎患者など，皮膚の脆弱な対象に行った場合には，さらに異なった実験結果）小玉香津子ほか看護の基礎技術る固形石鹸と泡沫洗浄剤の比較の

ルカリ性石鹸による場合の皮膚表面のの変化について

細菌数の変化についてみると，弱酸性石鹸による清拭とアルカリ性石鹸による場合の除菌率には差がみられず，両者とも高い除菌効果を示していた。これは，垢や皮脂を除去し，皮膚表面に付着した細菌を取り除く効果は両が除菌に直接影響しないことを示していた。むしろ， 往復 回・ 回のタオル交換法が，清拭後の皮膚変化と爽快感に関す病変のある人を対象とした，弱酸性石鹸による清拭とア比較実験を行う必要性があると考えられた。

，

学研，）羽入千悦子ほかが得られた可能性がある。今後，高齢者や何らかの皮膚者ともにあり，石鹸の第実施後時間まで

油分 水分 ，日本看護研究学会雑誌， （ ），，）阿部テル子ほか

清拭時の拭取回数と皮膚表面の，弘前大学教育学部紀要，第）山口瑞穂子ほか

号，研究，順天堂医療短期大学紀要 ，）月田佳寿美ほか，清拭における石鹸の皮膚残留度の，有効な清拭方法に関する基礎的研

究 石鹸の使用方法の違いによる比較，研究学会雑誌， （ ），日本看護，除菌に大きな影響を及ぼしているのではないかと推察された。

要

一方，弱酸性石鹸およびアルカリ性石鹸による清拭は，いずれも被験者全員に皮膚刺激感はみられなかった。こ旨

清拭における弱酸性石鹸の皮膚への影響を明らかにすれは，月田ら ）の研究から，泡立ちさえ十分に得られればるため，被験者使用効果は高いと考え，泡立ちが得られる程度の必要最細菌数・皮膚刺激感についてアルカリ性石鹸と比較し検小限の濃度で石鹸を使用したことが影響しているものと討した。

推察された。また， 往復 回・ 回のタオル交換法が石鹸の皮膚残留を防ぎ，よって皮膚刺激症状が出現しなかったものと考えられた。

名の協力を得て，皮膚表面への弱酸性石鹸を用いた清拭による皮膚表面の・は，清拭前に比べて清拭直後ではあまり大きな変化はみられず，上昇したものの分後には清拭直後より下降し，その後，全体的に緩やかな低下あるいは横ばい状態を示した。 分後には清拭前の者が名中名であった。アルカリ性石鹸を用いた場合上昇したが，も同様に，清拭直後ではは付近まで戻った
分後にの低下がみられ，その後穏やかに低下し 分後には清拭前の付近まで戻った者が 名中 名であった。これは，対照とした石鹸を使用しない温湯清拭の場合もほぼ同様なの変化であった。

弱酸性石鹸とアルカリ性石鹸の清拭前後の細菌数の変化を調べた結果，弱酸性石鹸もアルカリ性石鹸も清拭前に比べて清拭後では明らかに細菌数の減少がみられた。
除菌率を計算すると弱酸性石鹸の場合
ルカリ性石鹸は％，ア％であった。

皮膚刺激感として，ひりひり感・発赤・掻痒感について被験者に対する聞き取り調査を実施した。その結果，弱酸性石鹸およびアルカリ性石鹸ともに，ひりひり感・発赤・掻痒感を訴える者はいなかった。
今回，弱酸性石鹸とアルカリ性石鹸による清拭が，皮膚表面へ及ぼす影響を上記 側面から比較した結果，両者に明らかな差は認められなかった。したがって，清拭に従来からのアルカリ性石鹸ではなく，弱酸性石鹸を使用することの根拠は明らかにならなかった。