Nantan General Hospital 2009.06

平成 21 年 6 ⽉号

当院の第 2 病棟の屋上にはヘリポート（20×20m）が設置されており、2003 年の新病棟完成と同時に運用を開始しています。写真は去る 3 ⽉に、京都中部広域消防組合の協⼒で、京都市消防局航空隊の防災ヘリによる患者搬送が⾏われた時のものです。阪神・淡路大震災の教訓をもとに、当院は 1997 年に京都府で 8 箇所ある災害拠点病院（地域災害医療センター）の 1 つに指定されました。
南丹医療圏の拠点病院として、今後もヘリポートの有効利用が期待されています。

目

次「当院の現状について」副院⻑ 大嶋 一也･････「赴任のご挨拶」

平成 21 年 4 ⽉採用医師「みんなのﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ」

ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｾﾝﾀｰ 今岡 麻衣子

･････

5

栄養課 八木･････

6「7 対 1 ⼊院基本料取得」〜⼿厚い看護を提供〜 看護部⻑ 大嶋 清子「退職のご挨拶」

前臨床検査技師⻑ ⼈⾒「お薬⼿帳をお持ちですか？」

薬剤部「出産後のお祝い膳の提供」

和田 淳成子

2･････

3

崇夫 ･････

5･･････････

46

2010 年２⽉ 6 日（土）1

於：京都テルサ

Nantan General Hospital 2009.06
ります｡
また､救急救命士の再教育や実習にも多くの時間と｢当院の現状について｣労力を割いて､優秀な認定救命士の養成に協力しています｡更に研修指定病院として研修医の指導や教

公立南丹病院副院長 大嶋 一也

育､大学からやってくる学生の臨床実習の指導､評価など教育者としての役割までこなしており､本業以外にも､かなりの雑務に翻弄され疲弊しているのが現状かと思います｡
そうした繁忙な環境でも優秀な人材達が､地域医療連携の充実､医療機能評価への挑戦､DPC への移行､全電子ｶﾙﾃ化の推進､ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞの刷新など着実に成果を上げ､地域の先生方､そして住民の皆様方の利便性に貢献してくれています｡これからも研修医も含めて総勢 75 名の医師たちが全力をあげて診療にあたり､皆様方の健康と生命を守るため､研鑽を続けてまいりますのでご支援の程よろしくお願い申し上げます｡

公立南丹病院広報誌第 2 号刊行にあたり当院の現最後に､私の本業の産婦人科ですが､この実績ある状をご紹介いたします｡

南丹病院でさえﾏｽｺﾐで報道されている如く､産婦人この広報誌の役割は､多くの皆様方に南丹病院の科医師不足､助産師不足に泣いております｡我々が責施設や専門科などの内容を正確にかつ分かりやすく任を持てるお産を行うために必要とする医師の確保お伝えすることと思っています｡ご利用の際の道しるべが困難な状況で､心ならずも分娩予約の制限をせざるとなれるよう､今後も 3 か月ごとの刊行と内容の充実をを得ないのは本当に無念です｡しかし､医師の目処が目指しております｡さて､当院は南丹医療圏の唯一のつけば､直ちに制限を解除いたします｡そのためにも公立病院であるため､多忙な日常診療以外に､多岐に皆様方の強い要望を行政に届けていただければこれわたる医療上､教育上の責務を負っています｡

ほど心強い味方はありません｡

今､喫緊の問題になっているのは新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ南丹医療圏唯一の分娩施設であり､少なくともこの対策です｡発熱外来をいち早く設置し､国内初の患者医療圏内で､お産難民を出さないためにもｽﾀｯﾌ一同が出たことを受け､診療に当たるｽﾀｯﾌも決めました｡内頑張っていく覚悟はできています｡しばらくご不便をお科医､小児科医の負担軽減のために､全科の先生方かけしますが何卒ご理解とともにご声援を切にお願い

すべてが発熱外来で順番に診療に当たることにも同申し上げます｡

意してくれました｡
今回の新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞは鳥ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ程の強毒性はないとはいえ､罹患による死亡保証もなく全く医療｢7 対 1 ⼊院基本料取得｣人としての責任感で立ち上がってくれるｽﾀｯﾌに感謝と誇りを感じています｡救急医療の分野では 2 次救急〜⼿厚い看護を提供〜

施設として､巷間言われている搬送拒否やたらい回しなど何処の話と､小児救急､産婦人科救急を含め､日看護部長 大嶋 清子

夜多くの救急患者さんの治療に献身的にあたってお2Nantan General Hospital 2009.06
平成 18 年度診療報酬改定で､急性期入院医療の患者の高齢化､在院日数の短縮化に伴い煩雑な医実態に即した看護配置を適正に評価する目的で 7 対療現場ですが､7 対 1 入院基本料を取得している病院

1 入院基本料が創設されました｡この施設基準は､急として､忙しさに関わらず急性期病院として｢手厚い看性期病院における看護師の配置数によって患者さま護｣を今以上に提供したいと考えています｡そして､看への良質なｹｱ保障を意図したもので､｢手厚い看護｣護職員が活き活き働くことが患者さまに満足できる看を診療報酬において評価するものでした｡

護を提供できると考えますので､看護職員がﾘﾌﾚｯｼｭ

ところが高い診療報酬を得ようとしているに過ぎなできる環境を整えたいと思っています｡

い動きが出て､看護師の獲得競争が激化した結果､地｢赴任のご挨拶｣方の病院で深刻な看護師不足が引き起こされるなど､〜4 ⽉採用医師より〜多くの問題が噴出しました｡そこで､平成 20 年度の診
小島 章光 (こじま あきてる)

療報酬改定において｢手厚い看護が必要な患者が一定の割合以上いる病院等に限って届出が可能｣とし､循環器内科医員｢看護必要度｣の高い医療機関でなければ加算を認

浜松医科大学平成 19 年卒業

めないとされました｡｢看護必要度｣とは｢入院患者へ提循環器一般供されるべき看護の必要量｣で､看護師の忙しさに関今年度より内科に勤務することにわらず､提供されるべき看護があるという考え方が基なりました。よろしくお願い致します。

本になっています｡
吉岡 美香 (よしおか みか)

当院においては､平成 20 年 8 月ごろより病院として7 対 1 入院基本料取得の方針が出されました｡そして､消化器内科医員

平成 20 年 10 月より電子ｶﾙﾃ看護必要度ｼｽﾃﾑが導自治医科大学平成 14 年卒業

入され､全病棟において看護必要度の評価を行ない消化器内科ました｡その結果､評価対象患者さまの 27～28%が手昨年度から京都府内で勤務してお厚い看護を必要としているという結果が出ました｡このります｡言葉や地理など慣れないとこことから､当院の入院患者さまの多くは看護必要度がろもありますが､少しずつ地域になじんでいければと高く 7 対 1 入院基本料取得が必要であることが解りま思います｡よろしくお願い致します｡

した｡平成 20 年度は DPC 導入等による入院患者数減
少や看護職員の協力を得て､平成 21 年 4 月 1 日から

松岡 英子 (まつおか えいこ)7 対 1 入院基本料を取得することができました｡

腎臓内科医員7 対 1 入院基本料の重要要件として､人の配置とい京都府立医科大学平成 17 年卒業

うことがｸﾛｰｽﾞｱｯﾌﾟされました｡このことから看護管理者

透析､慢性腎臓病､その他腎疾患として､人員確保と定着のﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄを行うことが重要府立医大から赴任してきました。腎であります｡そのために当院看護部では､子育て支援､臓内科は一人だけなので、皆さん気軽に声をかけて下さい。

ﾜｰｸﾗｲﾌﾊﾞﾗﾝｽを考慮した短時間勤務の正職員､日勤勤務のみの病棟勤務等多様な勤務形態の導入等を行ない､看護師が定着することを願っています｡人の山口 達之 (やまぐち たつゆき)

確保をすることで看護必要度に基づいた人員配置を神経内科医長し､｢手厚い看護｣を提供して患者さまの安全を守るこ

京都府立医科大学平成 8 年卒業とができると考えております｡

神経内科一般3

Nantan General Hospital 2009.06
神経内科は､英語では neurology と言って内科とはに少しでもお役に立てるよう頑張ります｡

異なる独立した診療科です｡そんな神経内科の府北野々村卓 (ののむら まさる)部の入院可能な病院は極めて限られており､特別な整形外科医員診療施設であることを自覚しつつ頑張りたいと思いま

京都府立医科大学平成 18 年卒業

す｡

整形外科一般6 月 1 日から整形外科医としてお世齋藤 光象 (さいとう こうぞう)話になります。南丹病院では研修医と神経内科医員

して 2 年間働きましたが、とても働きやすい環境でした。

京都府立医科大学平成 18 年卒業

これからもより良い医療を提供できますよう精一杯頑神経内科一般張りたいと思います。

毎日が新鮮であり､驚きと刺激に満ちあふれた経験をさせて頂いています｡いろいろ行き

谷山 市太 (たにやま いちた)

届かない面もあるかと思いますが､これからの課題と苦脳神経外科医員難に精一杯に立ち向かう所存です｡

自治医科大学平成 18 年卒業
脳神経外科一般

今春より恵飛須部長と二人で脳神岩本 在弘 (いわもと ありひろ)
外科医員

経外科を担当しております｡地域の脳京都府立医科大学平成 9 年卒業

神経外科医療に貢献できるよう尽力いたします｡

消化器外科

40 年前、自分が生まれた病院で仕谷口 智史 (たにぐち さとし)事が出来ることを幸せに思います。こ心臓血管外科医員

れからも宜しくお願いいたします。

滋賀医科大学平成 16 年卒業
心臓血管外科越智 史明 (おち ふみあき)

毎日 ICU からのすばらしい眺めに

外科医員

心が和みます｡まだ慣れない事ばか

滋賀医科大学平成 19 年卒業

りでご迷惑をおかけしますがよろしくお願いします

消化器外科

のどかな自然に囲まれたこの南丹

伊藤 陽里 (いとう ひさと)でのびのび働きたいと思います。今小児科医長

後とも宜しくお願い申し上げます。

京都府立医科大学平成 7 年卒業
小児科一般､新生児学､感染症

吉岡 直樹 (よしおか なおき)

本年度より小児科に勤務しておりま整形外科医員

す｡未熟児新生医療に携わっておりま

自治医科大学平成 14 年卒業

す｡宜しくお願い申し上げます｡

整形外科一般昨年の春までの 4 年間は､長野県木戸脇 智志 (きどわき さとし)の地域医療に従事しておりました｡大

小児科医員

学での研修を終え､今年度からは京都府の地域医療

関西医科大学平成 18 年卒業
4Nantan General Hospital 2009.06
療は大きく進歩をとげ､当病院におきましても施設の小児科一般

微力ながら地域医療に貢献すべく､一生懸命がん

増改築･ 医療機器の整備､それに伴う医療ｽﾀｯﾌの増ばりたいと思いますので､よろしくお願いいたします｡

員がなされてきました｡検査部門に関しても同様に､検査技師の確保･検査機器の整備が行われ､機器に関中河 秀生 (なかがわ ひでお)しては大型化や自動化が進みました｡技師について

泌尿器科嘱託医師は､昭和 40 年代は「用手法で検査していた部分の生

京都府立医科大学平成 19 年卒業

化学」および「血液検査」が､「機器の管理」または「検当院で 2 年間の研修を終え､泌尿査精度の管理」へと大きく変わり､それにより検査値の器科医として働くことになりました｡よ

標準化が進み技師･施設が違っても全国どこでもほぼろしくお願い致します｡

同じ検査結果が得られる時代へと変わりました｡しかし､現時点でも自動化が出来ない多くの検査があります｡

髙橋 三起子 (たかはし みきこ)

それらについては､技師の技術力の向上が不可欠皮膚科医員になってきています｡昭和 40～50 年代には治療困難

和歌山県立医科大学平成 8 年卒業

な疾患で死に至るｹｰｽの多かった病気が､現代医学

皮膚科一般

では治癒するｹｰｽが増加しました｡最近では､患者さま丁寧な診察とわかりやすい説明をも病気に対する知識を持たれ､個人で薬のこと検査の心がけていきたいと思っております｡よろしくお願い申ことなどよく知っておられると感じる時があります｡

し上げます｡

以前患者さまとの対話の中で｢私はがんで､これから抗がん剤の点滴に行くんや｣と何気なく話されていた

辻本 淳子 (つじもと じゅんこ)

ことがあります｡このように自分は｢がん｣だといわれるこ

眼科医員とは数十年前にはなかったことと思います｡患者さまの福井医科大学平成 13 年卒業

病気に対する意識も変わってきているように思います｡

白内障､眼瞼､斜視､眼科一般

今後益々の研鑚をつまれ､職員一丸となり地域住民それぞれの患者さんに最適な治療の命と健康を守りつづけてほしいと思います｡

を行えるように､話しやすい雰囲気を●みんなのﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ作れるように心がけています｡

今岡麻衣子

桜の季節が終わり､すっかり暖かくなりました｡外出｢退職のご挨拶｣

や様々な活動の機会が増える頃ですし､家事や仕事･農作業などで日々忙しくされている方も多いと思います｡身体の調子はいかがですか?疲れはたまっていま

人見 崇夫 (ひとみ たかお) 前臨床検査技師長
こ の た び ､ 42

せんか?ぜひ軽く運動して身体をいたわってください｡

年間勤務させ今回は｢腰痛体操｣です｡ていただいた
公立南丹病院

1.お腹の筋肉を鍛えるを退職しまし

頭～肩を 25 ㎝ほど上げた｡ 振り返った状態で 5 秒程度止め､ゆてみますと医っくりとおろします(10 回)｡
5Nantan General Hospital 2009.06
手を膝に伸ばしても良いです｡この時､腹式呼吸をす

名前､量､飲み方､使用方法､注意事項､管理の仕方なることがﾎﾟｲﾝﾄです｡

どを記録しておく手帳です｡

2.背中の筋肉を鍛える

お薬をほかの病院でもらったり､街の薬局で買った腰上げ(30 回)､身体と足が一直線になるように腰を上とき､飲み合わせや重複に注意が必要です｡自分の薬げます｡勢いはつけないように｡の記録を取りましょう。処方ｶｰﾄﾞを貼り、他でもらったり買ったお薬を記録しましょう

3. 背 中 ･ お

病院､診療所にかかる時や街の薬局でお薬を買う

しりのｽﾄﾚｯ

時には､必ず医師､薬剤師に手帳を見せてください｡

ﾁ

薬の重複(ﾀﾞﾌﾞﾘ)や飲み合わせのﾁｪｯｸをすることができます｡お薬手帳を､薬剤師は必ず確認しております｡

両手で両膝を抱え､胸の方に引き寄せるように膝をこの情報は､薬剤師と患者さまの薬に関する情報の架引き寄せながらおしりを上げます｡

け橋になるものです｡
病院や薬局に行くときや､入院するときはもちろん

4.太もものｽﾄﾚｯﾁですが､急に具合が悪くなったときのために､ﾊﾞｯｸﾞの中に常に持ち歩きましょう｡｢お薬手帳｣は､病院･薬局
片足ずつなら軽く曲げてもいごとに分けずに 1 冊にしましょう、何を書いても自由でいので､身体を前に倒します｡

す｡何でも記入して役立てましょう 。

5.そりかえり体操●出産後のお祝い膳の提供

うつぶせに寝て､顔と足八木成子を同時に持ち上げます｡
出産は女性の人生のなかでもとりわけ大切な記念日となりますので､最近ではﾌﾗﾝｽ料理のﾌﾙｺｰｽ､出張

6.腰ひねり体操
仰向けに寝て､右足を左料理などの豪華な食事を提供する産婦人科病院医

足の左側に持ってきて腰院もふえてきています｡妊産婦食の提供を当院も考えをひねります｡その時､上る必要から栄養管理委員会で検討し､平成 20 年 6 月半身は動かしません｡10 秒程度したら､今度は左足をから出産後翌日の夕食にｶｰﾄﾞを添えたお祝い膳､出右足の右側に持ってきて腰をひねります｡

産後 3 日目の夕食にｽﾃｰｷ食を実施しています｡

腰痛の種類によっては､体操をやってはいけない場実施時にｱﾝｹｰﾄを配布した結果､約 6 割が満足と合があります｡腰痛をおもちの方は､本院の整形外科の回答を得ました｡退院後､病院の味付けや量がﾊﾞﾗﾝを受診してください｡

ｽ良く､野菜がいっぱいなので家庭の食事に参考にしたいという声も聞かれました｡副菜としての煮物･和え物･ｻﾗﾀﾞ･汁もの･ｽｰﾌﾟ･ﾌﾙｰﾂ盛り合わせは日替わりで●お薬⼿帳をお持ちですか?

和田淳

す｡副菜は家庭料理にこだわり､野菜は季節の旬のものを使い､その時々の季節感を出していけるようにと

お薬手帳には､あなたの大切な考えています｡けして派手さはなく豪華な食事ではあ情報が書かれています｡｢お薬手りませんが､家庭での献立の手助けになればと思って帳｣とは､自分が飲んでいるお薬のいます｡
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Nantan General Hospital 2009.06
す｡このため､南丹病院のように病床数が 200 床以上の病院で初診診療を受けていただくと｢選定療養費｣を自己負担いただくことになります｡本院
では､平成 21 年 4 月 1 日から 1,050 円(消費税込)となっています｡
今後､当院では地域医療充実のために､病院と地域の診療所との連携を強化していきますので､ご理解･ご協力をよろしくお願いします｡<初診時の選定療養費が不要の方>① 他の医療機関からの紹介状(診療情報提供書)をお持ちの方② 救急車で来院されるなど､緊急で受診された方③ 特定の疾患､障害などにより､各種公費負担医療制度を受給されている方【お祝い膳】･赤飯･ﾊﾝﾊﾞｰｸﾞと有頭ｴﾋﾞﾌﾗｲ(添え野菜､ﾌﾞﾛｯｺﾘｰ･人参ｸﾞﾗｯｾ)･若竹の煮物(たけのこ･ﾜｶﾒ)･ｵｸﾗのごま和え(おくら･ごま)･そうめんと結びみつばの清汁､･ｲﾁｺﾞとｵﾚﾝｼﾞのﾌﾙｰﾂ盛り合わせ(ｶｺﾞ風にｱﾚﾝｼﾞ)注)以前､当院で受診いただいた方でも､次の場は初診となりますので､ご理解いただきますようお願いします｡
・ 受診いただいた時の治療期間が終了(治癒)し､その後､再び来院された方・ 前回､当院での診療をご自分の都合により中断され､改めて受診された方【退院前のｽﾃｰｷ食】･ご飯･ｽﾃｰｷ(和牛ﾛｰｽ)(添え野菜､ﾌﾞﾛｯｺﾘｰ･人参ｸﾞﾗｯ

患者さま
患者さまにおかれましてはさまにおかれましては、におかれましては、救急受診時など救急受診時など特段の特段の場合を場合を除き、できる限
できる限り他の医療機関からの紹介状からの紹介状をお紹介状をお持をお持ちいただきますようお願ちいただきますようお願いします。
いします。紹介状がある
紹介状がある場合がある場合・・・
場合・・・初診時・・・初診時の初診時の選定療養費選定療養費(1,050 円)は不要です
不要です。
です。

ｾ)
･ｻﾗﾀﾞ(ｱｽﾊﾟﾗｶﾞｽ､ｷｬﾍﾞﾂ､ﾐﾆﾄﾏﾄ､ﾄﾞﾚｯｼﾝｸﾞ)

内 科
呼吸器科
精神科･神経科
循環器科･おくらのごま和え(おくら･ごま)･若竹汁(たけのこ･ﾜｶﾒ)
ｲﾁｺﾞとｵﾚﾝｼﾞのﾌﾙｰﾂ盛り合わせ(ｶｺﾞ風にｱﾚﾝｼﾞ)

診療科目名が診療科目名が変更になりました
変更になりました
小児科
外 科
整形外科
脳神経外科
呼吸器外科
心臓血管外科小児外科
リ ウマチ科
産婦人科
眼科
耳鼻咽喉科
皮膚科
泌尿器科
放射線科
歯科
歯科口腔外科
麻酔科｢医療法施行令の一部を変更する政令｣の改正に伴い､平成 21 年 4 月 1 日から本院の診療科目名が次の通り変更となりました｡各専門分野の診療を今後も充実していきます｡（右表一覧参照）(従来 22 科→新診療科 26 科)

初診時の選定療養費変更のお知らせ
初診時の選定療養費は､｢初期の診療は地域の医院･診療所などで､高度･専門医療は病院(200 床以上)で行う｣という､医療機関の機能分担の推進を目的として厚生労働省により定められた制度で
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内 科
呼吸器内科
(変更）
精神科
(変更）
循環器内科
(変更）
消化器内科
(新規）
血液内科
(新規）
内分泌･代謝内科 (新規）
腎臓内科
(新規）
神経内科
(新規）
小児科
外 科
整形外科
脳神経外科
呼吸器外科
心臓血管外科
小児外科
リウ マチ科
産婦人科
眼科
耳鼻咽喉科皮膚科
泌尿器科
放射線科
歯科
歯科口腔外科
麻酔科