2020

けんびょうい ん新年のごあいさつ――――――――― 2県立多治見病院秋まつりが開催されました―――――――――― 3
各部・科からの便り――――――

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令和２年1月～3月
健康づくり講座予定表――――――― 6

新中央診療棟模型

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令和2年1月1日発行

副院長 兼 内科統括部長

日比野

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さて、 何が言いたいのかというと、 医 療においても 便 利 さと 当 たり 前の感 覚 を 見つめなおすという 事です 。
その 。 軽 症から重 症 まで 時 間 対 応 可 能 な 病 院にかかることへの問題です 。
厚 生 労 働 省 が 進 めている、かかりつけ 医 、 慢 性 期 中 規 模 病 院 、 急 性期 大 病 院 の 編 成 で す 。 当 院 は 急 性 期 病 院 として、 重 症 患 者 さ んの 治療 、 高 度 な 技 術 を 要 す る 医 療 を 提 供しま す 。 そのための最 新 設 備の購
入 、スタッフ教 育に力 を 入 れていま す 。 昼 間の通 常 業 務にベストを 尽 くしま すので、 夜 間 業 務 軽 減にご理 解 ください。 当 院へ通 院 されている 方 も 、
必 ず 、かかりつけ 医 （ 地 域の開 業 医 さんです ） を もっていただき、 普 段と違 うことがあれば、まずは、かかりつけ 医にご相 談 ください。
その 。 自 分の病 気や体 調 を 見 直し、 自 己 管 理 を 行 うことです 。
前 章 でも 述べたとお り 、 日 本 では、 す ぐ に 医 者 、 病 院 に 受 診 でき ます 。 そして、お薬が好 きな日 本 人は、どんどん薬が増 えていきま す 。 ただ、薬が増 えると 相 互 作 用がおこり 、 薬の効 き 目が落 ち たり 、 逆に副 作 用が強 くでたりしま す 。 ご高 齢の方の転 倒の危 険 も 増 加しま す 。
皆 さん、お薬 手 帳は持ってま すか ? ご自 分に処 方 された薬はどういう
作 用かご 存じですか ? この疑 問に答 えるのが、かかりつけ 薬 局 さんです 。
大いに利 用してください。
便 利になり す ぎて、 運 動 、 特に歩 くことが減っていま す 。 世 界 最 古の医 者 といわ れている 古 代 ギリシャのヒポクラテスの名 言があ り ま す 。〝 歩くことは、 人 間にとって最 良の薬である 〟 と。 当 院では、 歩 くことに支障 を きたす 疾 患 を 診 断し、 治 療 す ることに重 点 を 置いていま す 。 定 期的 な、 地 域での市 民 講 座 を 開 催していま すのでご来 場 ください。
最 後に、 患 者 さんと わ れ わ れ 医 療スタッフは 対 等 な 立 場ですので、 少しだけ、 当 たり 前の感 覚 を 見 直して、お 互いを 尊 重しあいながら、 良い医 療ができることを 願っておりま す 。

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剛

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新年のごあいさつ
あ け ま し て お め で と う ご ざい ま す 。
2 0 2 0 年 は 東 京 オリンピックが開 催
さ れ 、 お もてなしとと もに、 ま す ま す
便 利 な 日 本 にな る と 思いま す 。 ただ、あまりにも 便 利 な日 本になり 、だんだ
んと 心 身 と もにそ れが当 たり 前のよ うな 感 覚 になってしま う 懸 念 を 感 じていま す 。 それというのも 、 昨 年 働 き 方 改
革の一環で久しぶりに長 期 休 暇 （ といっても 日 間ですが） をとり 、ヨーロッパ観 光に行 きました。 文 化の違いは当 然 ありま すが、 つの大 きな 違いを 感じましたので、 皆 さんと一緒に共 有したいと思いま す 。
その 。 水は有 料 。 水 道の水は、 基 本 飲めず 、レストランに入っても 、お 水 はでません。 ミネラルウォーターを 購 入 しま す 。 日 本へ来 た 外 国 人
旅 行 者が和 食の店に入 り 、どんどんお茶が継ぎ足 され 、びっくりした（ 料金いくら取られるのだろう ）という 話がありま す よね。
その 。コンビニがない。 県 立 多 治 見 病 院 にも 昨 年 オープンしましたが、 日 本 中 、 至 る 所にある 時 間 営 業のコンビニに慣 れてしまっていませんか ?
その 。 自 動 販 売 機がない。 日 本では至る 所にありま すが、 外 国ではす ぐに壊 されてしまいま す 。 物 を 買 うときは、店 員 さんとコミュニケーショ
ンしま す 。これは良いことだと思いま す 。
その 。公 衆トイレがない。温 水 洗 浄 便 座がない。お店に入って、何か買ったり 、 飲 んだりしてトイレをかり ま す 。 今や、 日 本では 当 たり 前 （ビジネスホテルでも ）であるシティホテルにも 温 水 洗 浄 便 座はありません。 高
速 道 路のパーキングエリアのトイレでもチップが必 要 なところがたくさんありま す 。
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各部・科からの便り♥

県立多治見病院秋まつりが開催されました

11 月２日（土）、県立多治見病院秋まつりが開催されました。当日は晴天に恵まれ、青空がひろがりました。秋まつりは地域の皆さんと交流を深めるというテーマのもと、今年で９回目を迎えました。地域の皆さんをはじめ、秋まつりに関わる全ての方に御礼申し上げます。
さて、秋まつりの内容は大まかに分けて３つになります。

●毎年その時の旬な内容をお送りする市民公開講座●情報発信の展示型から体験型まである、様々なブース！
●お祭りといったらこれ！様々な種類を取りそろえた屋台
この３つの内容に分かれて、中央診療棟を中心に秋まつりが展開されます。それでは一つ一つ紹介していきます。

まずは市民公開講座

市民公開講座は、毎年地域の皆さんを対象として、医療従事者を講師としてお招きして講演を行っています。今回は公益財団法人応用生化学研究所の杉山理先生に講演していただきました。
認知症に関する講演と言うことで関心も高く、多くの方に聴いていただきました。

続いて、病院の各部署から出展されるブース

このブースは年々体験型が増えています。病院版キッザニアは言い過ぎですが、内視鏡体験を初め、薬剤師の体験ブースでは実際の機器に触れて、調剤体験することもできました。また、パネル展示を行うなど工夫を凝らしたブースもあり、各部署の仕事を知ってもらうことができました。

最後は、お祭りと言ったら屋台！

屋台は基本的に職員が切り盛りしています。販売品の企画から販売までを行いました。今年はチャーハン、うどん、フランクフルト、ポップコーン等を準備し、全て完売しました。
キッチンカーの出店もあり、スイーツの甘い香りがあたりに漂っていました。

天気にも恵まれ、大勢の方に来場していただきました。今後も皆さんに病院を知っていただくため、イベントの開催にとどまらず、情報発信をしていきたいと考えておりますので、よろしくお願いいたします。
3地よい環境の提供等③心のケア④ご家族へのケア⑤ 自 宅でも 緩 和ケアが受 けられる
支援
がんに伴う心身 等の苦 痛に対し、適 切なケアが受けられれば、快 適に毎日を過ごすことができます。
また、
地 域の病 院や施 設のスタッフの方々と勉強会や検討会も行っています。
緩和ケアに関わるスタッフは、患者さんやご家族の悩み、不安について共に考え、ご自身が納得して選択された過ごし方や治療を支えていきたいと考えています 。お一人で悩まずに、まずは担当医師、看護師、医療スタッ
フにお気軽にご相談ください。
（ 文責 緩和ケア病棟 山中洋美）

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神経内科紹介
当 院 神 経 内 科は急 性 期 脳 梗 塞 、脳炎･髄膜炎等の神経救急疾患から認知症、頭 痛、めまい、てんかん、末梢神経障害および神経難病（パーキンソン病 、脊 髄 小 脳 変 性 症 、筋 萎 縮性 側 索 硬 化 症、多 発 性 硬 化 症 ）等、種々の脳 神 経 系 内 科 疾 患を対 象に診療しております。
当科は 名の日本神経学会専門医で構成されています。東濃地域および岐 阜 県には神 経 内 科 専 門 医が少なく 広 域からさまざまな病 状の患 者さんが当 科に紹 介されてきます。当院は救命救急センターを擁し、365日 時間脳卒中の急性期患者さんを受け入れております。
当 科 入 院で最 も 多いのは急 性 期脳 梗 塞 患 者さんで、年 間 2 5 0 人以上にのぼります。適応症例には超急 性 期の血 栓 溶 解 療 法 を 施 行し、脳血管内治療も連携施設と協同し進めています。入院中の治療･ケア・リハビリテーションに関してはカンファランスを 行い多 職 種が協 同して行っています 。急 性 期 以 降の治 療は、回復 期リハビリテーション等と、東 濃 脳卒 中 地 域 連 携パスという連 携システムを利 用し、切れ目のない治 療を進めています。
急 増している認 知 症への対 応 も 、当科は力を注いでおります。当院はダットスキャンやMIBG心筋シンチ検査等の認知症病型診断に有用なシンチグラフィー検 査が使 用 可 能です。当 科では各 種の画 像 検 査、神 経学的診察等を総合して、より正確な診 断に努めています 。そして適 切な
薬 物 療 法・ケアを 検 討 するともに、必 要に応じて医 療 相 談 課の相 談 員が、介護保険をはじめとした社会資源利用等の説明を行い、ご本人やご家族をサポートします。
また当 科ではかかりつけ医との密接な医療連携を結び協力･共同して診 療にあたるよう 努 めております。
当 科は今 後も神 経 疾 患の患 者さんのために最善を尽くすべくスタッフ一同、日々精進して行きたいと思いますので、皆 様の暖かいご指 導ご鞭 撻を、お願い申し上げます。
（ 文責 神経内科部長 青木真一郎）

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緩和ケア認定看護師便り

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皆さんは「 緩 和ケア」という言 葉を 聞かれた時 、どんなイメージを 抱かれますか?
「緩和ケア」とは「がんと診断された時から行う、身 体 的・精 神 的な苦痛をやわらげるためのケア」
です。また、「 患 者さんとご家 族にとってできうる限りのQOL（クオリティオブライフ： 生 活の質 、人 生の質 ）を 実 現させるためのケア」
です。
当 院は平 成 年に「 地 域がん診療連携拠点病院 」の指定を受け、その後、新 病 棟の完 成を待ち、平 成年 月に緩和ケア病棟をオープンさせました。多 職 種（ 医 師・薬 剤 師・看護 師・理 学 療 法 士・栄 養 士・医 療 相談員）から構成される「緩和ケアチーム」を 立ち上げ、患 者さんやご家 族の方ができる 限 り 心 地 よい生 活が送れるよう支援しています。私はこの「緩和ケアチーム」の一員であり、現在は緩和ケア病棟に勤務しています。
そして、スタッフと共に次のようなケアを提供しています。
①痛みなどのつらい症状を取り除く
ケア（ 身 体 的な痛み、痛み以 外の吐き気 、呼 吸 困 難 感 、倦 怠 感 、食欲不振など様々な症状の緩和）②日常生活が楽に過ごせるようなケア（ 食 事 、排 泄 、睡 眠 、清 潔 ）と心6♥

各部・科からの便り

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椎間板ヘルニアに対する新しい治療法

皮膚科紹介

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痛みやしびれが軽減すると考えられています。

的 製 剤（デュピクセント）による治 療を行っております。また外 来 看 護 師の指 導のもと、多くの患 者さんに自己注射を導入しています。
当 科では 入 院 治 療 も 行っています。良 性、悪 性 腫 瘍や植 皮などの手術のほか、
帯状疱疹、水痘、蜂巣織炎などの各 種 感 染 症 、重 症 薬 疹 を 中心に、天疱 瘡などの難 病、円 形 脱 毛症のセミパルスなども 行っています 。
悪性黒色腫など疾患によってより高度な治療が必要な場合には、名古屋大学皮膚科などに紹介させていただ
きます。
東 濃 地 方には皮 膚 科 医が複 数 勤
務 する病 院が少ないこともあり、基幹 病 院の皮 膚 科としての役 割 を 果たすべく日々頑張っています。
ご迷惑をおかけしますが、初 期 治 療や、落ち着いた後の治 療はかかりつけ医の先 生にお願いしております 。至らない点がございましたらご意 見いただ
けますと幸いです。
（ 文責 皮膚科 医長 柴田章貴）

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治療手順
当 院では原 則 、一泊二日の入 院で行なっています 。治 療 当日の午 前 中に入 院し、午 後にレントゲン透 視 を見ながら注 射します 。当日はなるべく安 静 を 取って頂き、問 題がなければ翌日に退院となります。
本治療には厳格な適応基準があります
患 者 さんのご希 望に応じて施 行
できる ものではな く 、レントゲンやMRI画像所見、年齢、既往症、アレルギーの有無、妊娠の有無、骨の状態などにより、担当医師が本治療法の適 応と判 断した場 合にのみ施 行 可能です 。また生 涯に 回 、 部 位にしか行えません。詳しくは外 来 担 当医にご相談ください。
（ 文責 整形外科部長 高津哲郎）

3皮 膚はヒトの体で最 も 大 きな 臓器で内蔵の鏡と言われます。当科では皮膚に生じた病気全般を取り扱っています。
アレルギーの関連するものを含めた炎症疾患、薬疹や膠原病の皮膚症状から、自己免疫性疾患、腫瘍、感染症、遺伝性疾患まで幅広く診療を行っています。
現 在 、当 院 皮 膚 科では医 師 名で診 療にあたっております 。外 来では看護師 人とともに診察にあたっておりま す 。
アトピー性 皮 膚 炎 、蕁麻疹、薬疹、尋常性乾癬、脱毛症、尋常性白斑の他、蜂窩織炎などの細菌感染症、帯状疱疹、水痘などのウイル
ス感 染 症 、足 白 癬 、爪 白 癬などの真菌感染症や、天疱瘡、類天疱瘡などの自 己 免 疫 疾 患 、各 種 皮 膚 腫 瘍など様々な皮 膚 疾 患に対して皮 膚 生検、パッチテスト、血 液 検 査 等 を 行い診断していきます。また化学療法を受ける患 者さんに生じた様々な皮膚障害に対し、主治医の先生とともにその対処も行っています。
当科は2010年に乾癬治療薬として認 可された生 物 学 的 製 剤の使用施設として承認され、乾癬に対する 種 類の生 物 学 的 製 剤および
2 0 1 8 年 月に認 可されたアト
ピー性 皮 膚 炎 治 療 薬である生 物 学
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腰椎椎間板ヘルニアとはどんな病気?
背骨は椎骨という骨が積み重なっており、椎 骨の間でクッションの役 割を 果たしているのが椎 間 板です 。椎間板の中心にはゼリー状の髄核があり、周 囲をコラーゲン線 維（ 線 維 輪 ）が囲んでいます 。何らかのきっかけで線 維 輪の亀 裂 を 通じて髄 核が飛び出した部分をヘルニアと呼び、ヘルニアが神経を圧迫して痛みやしびれなどの症状を引き起こすのが、椎間板ヘルニアです。
治療法
腰 椎 椎 間 板ヘルニアは自 然に縮 小し症状が治まるケースも多いため、まず 保 存 療 法 を 行います 。保 存 療 法で十分な効果が得られない場合には注射や手術などが検討されます。今回、ご紹介するのは「 椎間板内酵素
注 入 療 法 」という新しい治 療 法で、椎間板内に針を刺入し薬剤（ヘルニコア® ）を 直 接 注 射して、ヘルニアによる神経の圧迫を弱める方法です。

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椎間板内酵素注入療法の仕組み
ヘルニコア®は髄 核の保 水 成 分 を分解し、椎間板内の圧力が減少する
ことにより 神 経への圧 迫が改 善し、

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14:00~15:00

1月17日
（金）
10:00~11:00

1月30日
（木）
14:00~15:00

2月6日
（木）
15:00~16:00

2月14日
（金）
19:00~20:00

2月17日
（月）
10:00~11:00

2月18日
（火）

高齢者向け
予防

健康づくり講座予定表
題

相談してみよう !「つらい痛み」は薬で和らげられる ?

第 2 の心臓と言われている足を守りましょう
第 2 の心臓と言われている足を守りましょう
上手な病院のかかり方

3月3日
（火）

「危険な不整脈から命を守る
植込みデバイスの話」
ラジエーションハウス

3月9日
（月）
10:00~11:00

3月17日
（火）
13:30~14:30

3月26日
（木）
15:00~16:00

長谷部千夏

根本交流センター

日比野剛

副院長兼内科統括部長・冨田和裕

土岐市保健センター
4 階大研修室

日比野剛

副院長兼内科統括部長・理学療法士

林

リハビリテーション科
薬剤部

堀内正

金子弘明

薬剤部長
中央放射線部

笠原中央公民館

保母貴美子

ヤマカまなびパーク
（予定）

竹本芳雄

循環器内科

旭ヶ丘公民館

金子弘明

中央放射線部

養正公民館

寺下美智子

気になる身体の中はどうなっているの ?
画像診断機器で診てみよう

知って得する ! 認知症予防のための活動
パート 2

理学療法士

範行・森藤けい・山中英治

南ヶ丘町内会集会所～低栄養・認知症対策～技師長

医療連携スタッフ（事務、看護師、放射線技師）

精華公民館

ラジエーションハウス
高齢期の食事のとり方

14:00~15:00

ヤマカまなびパーク

健康食品と薬の使い分け

2月28日
（金）

3月4日
（水）

木村信博

小泉公民館

気になる身体の中はどうなっているの ?
画像診断機器で診てみよう

14:00~15:00

講演者（所属・役職）

脇之島公民館～事務、看護師、技師の立場から～

10:15~11:15
13:30~14:30

施設名

腰痛・ひざ ?/ 足の痛み

地域医療連携センターについて範行）

1月10日
（金）

演

れ 目 なく 実 施し、地 域 全 体でより効率的・効果的な診療を行うことを『 地域医療連携 』といいます。
〝かかりつけ医〟と〝当院〟、皆さんが「ふたりの主 治 医 」を持つことは、適切な医療をうけるためにとても大切なことです。当院の役割と地域医療連 携についてご理 解いただきますようお願いいたします。
（ 文責 医療連携・診療支援課 医療連携担当

林

令和２年1月～3月

開催希望日（時期）

当院では、東濃地域全体での連携体制を円滑に実施するため、『 地域医 療 連 携センター』を 設 置し、院 内外の窓口業務を行っています。

地域医療連携センターの主な業務
・紹 介 患 者さんに関 するかかりつけ医との連絡調整
・紹介患者さんの予約及び受付対応
・医療連携に関する研修会、講習会の実施

皆 さんが、かかりつけ医からの紹 介で当 院へ
受 診 す る 際 に 、よ りス
ムーズに受 診が出 来 るように業務を行っています。
また、ある程度治療が終了し、症状が安定した患者さんは、病院からかかりつけ 医へ紹 介し、その後の治療・フォローが委ねられます（逆紹介）。
このように、かかりつけ医と病院が連携・協力してそれぞれの役 割 を果たし、患 者さんにとって最 善となる治 療 を 切

地域医療連携のイメージ

認知症予防の活動 Ver.2

八百津久田見出張所

柴貴志

第 2 の心臓と言われている足を守りましょう

八百津町保健センター
大研修室

日比野剛

栄養管理部技師長

リハビリテーション科
リハビリテーション科

技術課長補佐副技師長

副院長兼内科統括部長・理学療法士※上記予定表は令和元年 10 月 1 日現在のものです。今後の講演につきましては、順次追加いたします。

令和２年１月1日発行

第41号

発行責任者／近藤泰三

編集／岐阜県立多治見病院広報委員会

岐阜県立多治見病院 公式ホームページ

http://www.tajimi-hospital.jp

岐阜県立多治見病院 公式フェイスブック
https://www.facebook.com/tajimihospital