肺がんをめぐる最新の動向

編集・発行人＝土屋 尚
発行所＝〒231−0021横浜市中区日本大通58
日本大通ビル 045（641）8501（代表）http://www.yobouigaku - kanagawa.or.jp
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毎月１回15日発行

画像の良し悪しががんの早期発見を左右 するる日立製作所 手術、放射線療法、抗がん死亡率︵人口 万人対︶の従業員、退 剤・分子標的薬の３本柱を職者、その家 組み合わせ、がん細胞に直族を対象に職 接アプローチする方法が取域検診等で他 られてきた。肺がんはゆっの自治体に先 くりと悪化する慢性進行性８月 日、県内各市町村のがん検診などの保健衛生担当者を対象に、第 回予防
以下の駆けて実施。 の病気のため、２ｃｍ
医学実務研修会が神奈川中小企業センタービルで開催された。今回は神奈川県立がその結果、男 早期で発見できれば十分に性の肺がん死 治療が可能。しかし切除時んセンター医療技術部長兼呼吸器内科部長の山田耕三先生（写真）が、肺がんの画像
亡率が全国と 期の評価が困難なケースが診断を中心に、早期発見率を高めるための肺がん検診の今後や、がん治療の第４の比べて ％、 あり、機を逃さずベストな柱として期待される最新の肺がん治療法について講演をした。参加者は 市町村と女性は ％低 治療を行うには読影医のト
当協会職員も含め 人を数え、各自治体が抱える肺がん検診の課題と向き合う好機
下している。 レーニングが課題といえる。
会となった。
（２面に関連記事）
また、島根県
がん免疫療法に期待
現在、日本における肺がになるほど増加傾向にある。
でもいち早く
死亡者数︵人︶死亡率は上昇傾向
ま た 肺 が ん に よ る 死 亡 ん検診のガイドラインは、
開始し、４列
最近では、がん治療の第歳～ 歳の男女を対象に ため異常所見の見逃しが減 マルチスライスＣＴを搭載 ４の柱と呼ばれるがん免疫
国立がん研究センターの 数・死亡率は年々増加し、統計によると、肺がんと新 部位別の死亡数は肺がんが 非高喫煙群に対する胸部Ｘ り、早期発見に寄与すると した検診車を導入している。 療法が注目を集めている。
しかし、低線量ＣＴの導 県立がんセンターでは、世たに診断される人数は１年 第１位（平成 年厚生労働 線検査、高危険群に対する 考えられているからだ。ア）。この 胸部Ｘ線検査と喀痰細胞診 メリカでは低線量ＣＴを用 入を本格化するには、さま 界初の免疫治療薬として承間に 万人あたり ・７人。 省「人口動態統計」
年齢階級別総患者数（平成 データからも定期的な肺が 併用法が肺がんの死亡率減 いた検診での肺がん発見率 ざまな課題が予想される。 認されたオブジーボを用い
年 厚 生 労 働 省「 患 者 調 ん検診による早期発見、早 少に有効と判断、実施され は、胸部Ｘ線検査と比較し 例えば、上限年齢の設定を たがん免疫治療法を実施。
健康な体では体内に発生
査」）
をみると、 歳代後半 期治療の重要性が読み取れ ている。しかし胸部Ｘ線検 て３～４倍も高く、発見で どうするか。検診対象を高査は精度のバラツキが問題 きる腫瘍径も小さいため早 喫煙者に限定し非喫煙者を したがん細胞を免疫により（図１）から高くなり男女とも高齢 る。
なかには「読 期発見が可能と報告。さら 除外するか、過剰診断など 排除できるが、病気で免疫初期の肺がんは自覚症状 視されており、がほとんどなく、進行する 影不可」と見なされる検診 に、低線量ＣＴによる早期 を防ぐため読影医師の確保 が弱まると、がん細胞が免と咳、痰、発熱、呼吸困難、 画像もあり画像精度の統一 発見が死亡率の低下につな と育成も議論の対象となり 疫から逃れる術を身に付け
胸の痛みなどの自覚症状が は急務。できる限り早い段 がることが確認され、欧米 うる。費用面では胸部Ｘ線 がんが進行。がん免疫療法
現れるのが一般的だが、進 階でアナログ撮影からデジ では低線量ＣＴによる肺が 検査よりコストがかかるた は本来体に備わっている免
行してもあまり症状が見ら タル撮影に移行するのが望 ん検診を推奨、すでに導入 め検診の運用費用の確保が 疫機構に作用してリンパ球
必要、さらに受診率を引き にがんを攻撃する指令を出れない場合がある。発見の ましく、読影においては二 が始まっている。
タイミングが治療と予後に 重読影、比較読影の徹底を日本における低線量ＣＴ 上げるための啓発手段の検 し、体の免疫を高めがん細大きく影響するため、死亡 呼びかけている。
胞を排除する治療法であ導入を用いた肺がん検診の 討も必須といえる。
実際に評価の高い画像と 現状は、茨城県日立市にあ肺がんの治療は、外科的 る。効果を発揮すると長期率を下げるには、年に１度検診を受けて早期発見を目 低い画像を比較してみると、生存が期待で評価の低い画像は気管、脊指すことが鍵となる。
きるが、誰に椎、肺底区、心臓の後ろ、どの程度効果腰椎などに隠れている異常があるか現段
予防医学実務研修会（つづき）
所見は発見が難しく、画像階では明言で「早期発見のためにも質の高い画像の提供を」
精度が肺がんの早期発見をきない。
当協 会の胸部Ｘ線検査の精度管理左右するといっても過言で
いずれにせ
はない。
（図２・３）
よ現時点の主放射線技術部 部長 見本 真一
流である胸部
今後の検診と第２回 かながわ健康支援セミナー
Ｘ線検査を受
低線量ＣＴ
働く人の健康支援に脳科学からアプローチ
診し、早期発ＮＴＴデータ経営研究所 茨木 拓也

見につなげる
ことが死亡率「保健室」  湘南白百合学園小学校 吉井千秋・大矢暢子を下げる大切ピンクリボンかながわ２０１９
な一歩である
活動協力に「感謝の楯」 贈呈
ことは間違いない。

第43回 予防医学実務研修会
今月の主なニュース第キーワードは〝早期発見〟

26

10

20

27

29

79

死亡者数

60,000

死亡率

昭和40年 45 50 55 60 平成2年 7 12 17 22 27 29（1965）（1970）（1970）（1975）（1975）（1980）（1980）（1985）（1985）（1990）（1990）（1995）（1995）（2000）（2000）（2005）（2005）（2010）（2010）（2015）（2015）（2017）（2017）

0

資料 厚生労働省「人口動態統計」『がんのしおり2018』より

図３ 評価の低い胸部画像

26 24

59.5 60

70,00074,12080,00043

23

肺がん検診の在り方はどのように変化していくのか。今後は放射線量を最小限に抑えた低線量ＣＴの導入が期待される。理由は、断層撮影だと臓器の重なりで見えない部分がなくなる

気管、脊椎、肺底区、心臓の後ろ、腰椎40

50,00040,00030,00010,00020,000

55
50
45
40
35
30
25 10
20
15
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5
0

気管、脊椎、肺底区、心臓の後ろ、腰椎図１ 死亡者数・死亡率の年次推移

図２ 評価の高い胸部画像

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88

40

回 日本がん検診・診断学会総会 横浜で開催

２面

３面

４面

予防医学事業中央会神奈川県支部
全国労働衛生団体連合会会員

第619号

神奈川県予防医学協会
公益財団法人

令和元年10月１５日

―

当協会の胸部Ｘ線検査の精度管理

二次検査でのＣＴ画像

図か、毎年、全国労働衛生団 た胸部Ｘ線画像から診断さ体連合会（全衛連）の第三 れる事例を、図 、 に示者評価機構による全国調査 します。
一次検診で右中肺野疑問が実施されています。これは全国３００以上の医療機 陰影として至急精検の指摘
関から提出された１、００ となり、二次検査のＣＴ検０件以上の胸部デジタルＸ 査（図４・５）で約 ㎜大の線画像に対して、呼吸器専 早期がんと診断されました。
このように、救命可能な
門医や放射線科医を中心とした 人の審査委員によっ 肺がん検診を適切に実施するためには、高いレベルでて評価されるものです。
主な評価項目としては、 の精度管理を維持すること
鎖骨や胸椎、横隔膜および が必須といえます。さらに肺血管などの解剖学的指標 は、がん検診受診率の向上に関する評価と、コントラ や精検受診率の向上などに
ストや肺野濃度、解像度、 より、肺がん検診全体とし粒状性などの物理学的指標 ての死亡率減少効果を目指に 加 え、 撮 影 線 量 や モ ニ し、人々の尊い命と健康なター管理に対する管理体制 人生に貢献できることを願も評価対象となっています。 い、正しいがん検診を遂行
このように精度管理され していきます。

図２ 検診発見例

3

15

11

今回の研修会で話題になった胸部Ｘ線検査の精度管理について、当協会の状況を
放射線技術部部長の見本真一が解説する。

国立がんセンター（２０１５年）の報告によると、全てのがんにおいて肺がんの罹患率は年間約 万人で第 位、死亡数は約 万人で第 位となっています。
年相対生存率が ％以上のⅠ期で発見される割合は約 ％ですが、 年相対生
存率が約 ％のⅣ期で発見される割合は約 ％。他のがんに比べ早期での発見が難しい現状です。
そのため厚生労働省のがん検診実施指針では撮影装置に関する仕様や読影体制
および読影基準など、さまざまな技術的要件が規定されています。当施設では最新式の胸部デジタル撮影装置で年間約 万件を撮影し、医療画像読影専用の高精細モニターにて二重読影を行っています（図 ）。
また、診断に適した胸部
Ｘ線画像が撮影されている
1

山田先生の講演後（ 面）、主催者の当協会健康創造室室長・岡部英男を座長に、共催者の神奈川県都市衛生行政協議会会長の逗子市と神奈川県町村保健衛生連絡協議会会長の葉山町から肺がん検診の現状報告を含む指定発言を端緒に質疑応答を実施した。肺がん検診をめぐって、今後につながる有意義な討議が行われた。その後、神奈
川県健康医療局保健医療部健康増進課たばこ対策グループより情報提供が行われた。

1

早期発見のためにも質の高い画像の提供を

1

3

7

1

80

5

32

るべきだと思う。

―

22

図４の拡大画像

図

4

2

―

図
拡大像によって右中肺野に淡い陰影を認める

5

医学協会と、鎌倉市は神奈

川県立がんセンター呼吸器内科と連携して二重読影を実施しているが、読影精度を上げるにはどのような取り組みが有効か。
山田 医師会と連携しない 行っているが、アナログとと読影精度を上げるのは困 デジタルの画像が混在し画難。またアナログ撮影を続 質 の 精 度 に バ ラ ツ キ が あ
けている場合、タイミング る。医師会に所属する胸部を見てデジタル撮影に切り 専門医は ％にすぎず、専替えモニター読影を実施す 門医以外はベストな画像がるよう医師会に理解を求め わからない場合がある。
またデジタル画像への完る必要がある。腫瘍が５００円玉大になると治療は難 全 移 行 が 難 し い 現 状 も あ
しく、早期発見のためには る。検診の標準化を進める
デジタル撮影に切り替えを。 には、アナログ撮影を行う
医師に画質の向上をお願い
推奨画像で画質差を解消する際、推奨画像を配布す（当協会より追加発言）
る 方 向 で 進 め た い。 当( 協会放射線技術部部長・見本真一 )当協会は、厚木市と大和市の二重読影のサポートを

3

低線量ＣＴ導入において「非喫煙者を対象から外すべきか」という議論があるが、これについて先生の見解はどうか。
山田 アメリカでは非喫煙者が毎年受診しても損はないといわれているが、私は～ 年に一度の頻度がベストだと思う。毎年行った
場合に心配な被ばく線量は通常のＣＴの 分の 、成田からロサンゼルス往復で受ける被ばく量より遥かに少なく健康被害の心配はない。いうまでもなく喫煙者は毎年行うのが望ましい。
低線量ＣＴで異常が見つかり精密検査を受ける場
合、 神 奈 川 県 立 が ん セ ン
ターでは再度ＣＴ検査を行うのか。治療開始までの流れも知りたい。
山田 がんセンターで再検し、確かに腫瘍を確認した
らＰＥＴやＭＲＩを追加。
手術は確定診断から約 ヵ月後に行うのが一般的。ただし当センターでは患者の約半数が治験に参加し、抗がん剤と分子標的薬または
免疫チェックポイント薬を併用後、手術を行うケースもある。その場合、初診から約 ヵ月後に治療がスタート。治療方針は内科、外科、放射線科の 科がカンファレンスで決定する。
※
高齢で亀背（ キハイ）の受診者の場合、座位で正面画像を撮るのが精一杯で精度の高い画像撮影がなかなか難しい。
山田 それは仕方ないこと。低線量ＣＴに切り替えればクリアな画像が撮れるが、例えば 歳で肺がんを発見しても体力的に手術が難しい場合がある。亀背の受診者に対する低線量ＣＴの提案は、医師会の先生や主治医と相談して決めたい。
10

90

3

5

40

― 厚木市と大和市は予防

逗子市から指定発言

4

30

26

―
個別検診と集団検診の両方で胸部Ｘ線検査を実施しているが、受診率は約％に留まる。受診率を上げるにはどのような対策が望ましいか。
山田 個別検診を行う鎌倉
市はかかりつけ医が熱心に受診を勧めている。信頼できるかかりつけ医に検診の必要性を説かれると、「受診してみよう」という心境になることが多い。また、
厚生労働省がかかりつけ医の活用を推奨しているのでその方向で受診体制を整え

改正健康増進法と受動喫煙防止条例改正

では子どもも利用するデパート、映画館、ボーリング場などの施設が規制対象となっており、規制はそのまま維持される方針だ。
また、条例の実効性を高めるため、対象施設への戸別訪問による条例の周知・徹底や分煙技術アドバイ
ザーの派遣なども行っている、とのことであった。

※キハイ=胸椎部が後方へ曲がって突き出している状態

条例が上回る規制は条例を残すが上回る規制について、条例の規定を残すという考え
方で条例改正を行う予定」とのこと。
例えば条例で「禁
煙（喫煙室の設置可）」だった学校や病院などは法改正に伴い 月から「敷地内禁煙」になった。また、飲食店、ホテル・旅館などの宿
泊施設、ゲームセンター・
カラオケボックスなどの娯楽施設、その他のサービス業を営む店舗は、条例では「禁煙または分煙」としているが、来年 月の法施行に伴い「原則屋内禁煙」になるという。しかし加熱式
たばこについては、県条例
7

17

3

13

肺がんで最も関連の深い
危険因子は喫煙。昨年、健康増進法が改正され、今年７月からは学校・病院・児童福祉施設、行政機関の庁舎などが敷地内禁煙となった。来年４月からはその他の飲食店、事務所なども屋
内禁煙となる。神奈川県は全国に先駆け平成 年に「神奈川県公共的施設における受動喫煙防止条例」を制定したが、今回の健康増進法改正により対策強化も進み、県条例も改正に動き出している。そこで県健康増進課たばこ対策グループの平野真理子グループリー
ダー（写真）より「改正健康増進法と神奈川県受動喫煙防止条例改正」と題して情報提供をいただいた。
平野氏はまず今回の健康増進法改正のポイントについて解説（表）。今 回 の 法改正に伴い、県条例は「法が上回る規制については、条例の規定を削除し、条例

高精細モニターによる読影風景

図1

健康増進法の改正

1

22

10

■健康増進法の改正▼平成30年7月 健康増進法が改正され、受動喫煙防止対策が強化
■主な改正内容 ※令和2年4月1日全面施行▼学校、病院、児童福祉施設など、行政機関の庁舎➡敷地内禁煙（屋外に喫煙場所の設置可）※令和元年7月1日一部施行▼上記以外の多数の者が利用する施設（飲食店、事務所など）➡屋内禁煙（喫煙専用室設置可）▼経過措置
既存の小規模飲食店は、標識の掲示により喫煙可
能室の設置可▼義務に違反する場合、罰則の適用あり
最大50万円の過料

（２）
第６１９号
（毎月１回・15 日発行）

わ
が
な
か
康
健
令和元年１０月１５日

湘南白百合学園小学校
は藤沢市にある私立の女子校で、フランスのシャ
ルトル聖パウロ修道女会
によって創立され、今年で 年になります。
キリスト教の精神に根ざした価値観を養い、社会に奉仕できる女性の育

多く、にぎやかな声が校庭に響きます。保健室には、擦過傷や捻挫、突き指などのけがをした子が訪れます。けがや病気の経験は、貴重な学びの機会と考え、自分の様子について話すように促し、手当てをしています。
「自分でできそうなことは 何 か あ る？」「次に同じようになったら、どうしたら良いと思う？」な
どと声をかけ、次に保健室に来た時には、実際に行ったことの確認をします。そうすることで、成功したことだけでな

く、失敗したこともその子の財産になっていきます。
以前、よく保健室を利用していた子が高学年になり、けがをした年下の子のお世話をしている姿を見ると、自分の経験を生かして関わっていることが分かり、成長を感じます。これからも、さま
ざまな経験が学びや成長につながるよう、一人ひとりとの会話を大切にしていきたいと思います。
私たちも子どもたちの成長を通じて、成長を続けていきたいです。

もないのに店に入りたくな
第 回かながわ健康セミナー（主催＝当協会）が、り、ハンバーガーを食べて
月 日、
神奈川中小企業センタービルで開催された。
しまう。そしてカロリー過今回のテーマは「働き方改革～脳科学の視点からある剰摂取（肥満）の負の習慣べき施策を考える～」。NTTデータ経営研究所ニュー
行動につながる。その習慣
ロイノベーションユニットアソシエイトパートナーの脳をわかった上で健康支援
茨木拓也先生（写真）が講演。茨木先生は、人間の脳・することが大切だ。
心・行動に関わる科学的知見や技術を実社会に応用する研究に携わっている。その範囲は人工知能、モノＥＡＳＴ
づくり、医療・ヘルスケア、人材育成・組織マネジメ
フレームワーク
ントなど幅広い。今回は、最新の脳科学の知見をもと健康活動を促進するのにに産業保健に応用するヒントを提供していただいた。
はどうすればいいのか？
参加者は 団体 人。
古くから健康行動の変容
企画者（支援者）は、 で健康行動の誘発に有効な
茨木先生はまず脳の構造 ズミがレバーを押すとチー へ向け、や情報伝達・記憶の仕組み ズが出てくる体験を積むと 「健康行動に関する知識と 次の４つの「ＥＡＳＴ」フなど脳科学の基本について レバーを押し続けるように 態度」を変えることにフォー レームワークを紹介する。
Ｅ（ Easy
解説。
「このように話すと、 なる「オペラント型学習」 カスし、行動のリスクとベネ）：健康行動を「これが フィットに関する情報を人々 誘発するためのちょっとし脳は複雑な構造のように思 について説明し、と茨木先生。 に提供し、彼らに行動を変 たバリア
われますが、意外と単純で ベースとなる」
（障壁）
をはずす。
「それと同じようなこと えるよう熟慮と努力を求めす」という。脳機能で大切
Ａ（ Attractive）：シンプ
なのが記憶や学習で、犬に が私たちの脳でも行われ、 てきた。しかしそうした「態 ルでわかりやすいメッセー
ベルを鳴らし、餌を与える 『習慣脳』として形作られ 度ベース」のアプローチは必 ジを発信するか、もしくはことを繰り返すとベルを聞 ます。脳科学では習慣とは ずしも成功しなかった。
さまざまな色や空間のデザ「 人の脳は『 習慣的・無 インで注意をひく。
い た だ け で よ だ れ が 出 る 本来の目的を失い、オート「パブロフ型学習」と、ネ マティック（自動的）に繰 意識的』で環境の影響も受
Ｓ（ Social）：われわれり返す行動」と説明する。 けやすい。人間の本質は面 は「 社会規範（ 他の人が例えば、お腹が空いて、 倒くさがりであり、意識的 どうしているか）」に 大 きハンバーガー店でハンバー に努力をして理想的な健康 く影響を受ける。そこで他ガーを食べ、「おいしい」 観を築くのではなく〝ちょっ の人が健康行動をとっていと感じる。それを繰り返し とだけ簡単〟に行動を変化 るところを見せる。
ていくと店（あるいは店の する方法にシフトしてしまＴ（ Timely）：人が行動ロゴ）を見るだけで空腹で うから」と茨木先生。そこ を変えやすいタイミングやきっかけを見極める。この頭文字をとって「ＥＡＳＴ」。
成を目指して教育を行っ
また脳科学の知見から人ており、シスターも授業の心を動かすワーディング
を担当しています。
（言葉のかけ方）も紹介（表）。人格そのものに言及
すると人の心に届き動かす。例えば「嘘をつかないで」（ 行 動 に 言 及 す る ）というのではなく、「 嘘つきにならないで 」（ 人格そのものに言及）と言葉をかけた方が効果があるという。
脳科学を理解することは、人間の行動や心を理解することにつながる。人により良い行動（健康行動）を促すための方法などへの応用も期待できる。今後の研究にも注目したい。
8

29 2

51

62

児童数は６２３人。休
み時間には体を動かして元気に遊ぶ子どもが人の心を動かす言葉とはピンクリボンかながわ２０１９ 開催！

人格に言及
犯罪者にならないで怠け者にならないで浪費家にならないで泣き虫にならないでにこやかな人になって私の良き理解者になって一生のパートナーになってください
健康な人は素晴らしい行動に言及
犯罪なんてしないで怠けないで無駄をしないで泣かないでいつも笑っていて私の状況を理解して結婚してください
健康は大切です表

活動協力に「感謝の楯」贈呈「 あなたとあなたの大切な人を乳がんで失わないために…」のスローガンを掲
げ、乳がん検診受診を勧奨する啓発活動を続けている
ピンクリボンかながわ（事務局＝当協会 ）。今 年 で回目を迎えるイベント「ピンクリボンかながわ２０１
９」が、９月 日に、横浜公園で行われた。
当日は『カーフリーデー（ ＊）』との同時開催となり、日本大通にはマンモ検⑤神奈川県庁舎で行われたライトアップセレモニーて、 日の夜には、神奈川県庁前とコスモワールド中央広場で『ライトアップセ
レモニー』が行われ、県庁舎 と 大 観 覧 車・ コ ス モ ク
ロック がピンク色に染まった（ 写真⑤・⑥ ）。さらに横浜税関、横浜市開港記念会館、象の鼻パークな
どが、 日～ 日の間、ピンクにライトアップされた。

23＊
マイカーではなく公共の交通機関で移動し、交通面から環境やまちを考えようという世界的なイベント。

⑥コスモワールド中央広場では、日産自動車の電気自動車「リーフ」の充電機能を利用し、ミニプロジェク シ ョ ン
マッピングを実施。日産自動車・為行勲氏の協力を得て、今回初めての試みとなった。

④土井卓子代表を中心に、右が大石美佳氏、左が代居昌子氏

診車の展示・見学（写真①）
やパレード（写真②）が行われた。横浜公園では啓発ブースが設置され、ブース
前ではベストオブミス神奈
川のメンバーたちが募金活動をした（写真③）。
横浜公園・水の広場で行われた『ピンクリボンセレモニー』では、日頃からピンクリボン活動に協力・理解をいただいている方々が登壇し、挨拶。モニュメン
トにリボンを結んで乳がん死の減少を願った。今年度「感謝の楯」を贈呈されたのは、（ 公 社 ）横 浜 市 民 施設協会・代居昌子氏と鎌倉女子大学・大石美佳氏（写真④）。ピン
クリボンかながわ代表の土井卓子医師から、お二人に感謝を込めて
渡された。
またイベン
トに先駆け

20

21

20

11

②竹前大・中区区長を中心にスカーフ親善大使と横浜Ｆマリ ①実際に使われるマンモグラフィ検診
ノス公式チアチーム・トリコロールマーメイズによるパレード 車の内部見学③啓発ブース前で行われた募金活動

吉井 千秋（左）（右）大矢 暢子

第２回かながわ健康支援セミナー

湘南白百合学園小学校
養護教諭

働く人の健康支援に
脳 科 学 からアプローチ

保健室
83

令和元年１０月１５日（毎月１回・15 日発行）

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な
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康
健
第６１９号
（３）

22

第

回 日本がん検診・診断学会総会 横浜で開催

高齢者のがん検診 推奨年齢は？

高齢社会を迎え、市町村が実施する対策型のがん検診のあり方が問われ始めてきた。高齢者は検診を受ける
ことが体の負担になる場合もあり、それぞれの利益や不利益を考慮し、年齢を見直すべきかどうか厚生労働省でも検討されている。
本学会でも 日目に「高齢化社会におけるがん検診の型―地域でのがん検診の実態」をテーマにシンポジ
ウム、 日目には「がん検診と推奨年齢」をテーマにパネルディスカッションが

生労働研究班で研究を進め メッセージに対しては強いている「数理統計モデルを 抵 抗 感 を 示 し た と 説 明。
用いて大腸がん検診の上限 「もっと優先すべきほかの年齢検討」の内容を紹介。 健 康 課 題 が あ る 」 と い う
研究班では高齢者にインタ メッセージを伝えることがビュー調査をしており、「余 必 要 で は な い か と 講 演 を命に比べて利益が少ないの 行った。
で受診を勧めない」という

算 出 し て い る。 戦 後 直 後１９４７年の男性の平均寿
命は ・ 歳、
女性 ・ 歳。
以来、右肩上がりで延び続けている。また２０１８年に生まれた人が、三大死因
の「がん、
心臓病、
脳卒中」
のいずれかで死亡する確率
は、 女 性 ・ ％、 男 性・ ％。これらの病気による死亡がゼロになったと仮定すると、女性で ・歳、男性は６・７歳、平均寿命が延びるという。

55

薔 0120-406-561

9

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96

52

区民の方々に向けて、健康づくりへの意識向上を目的として、毎年行われる健康イベント。ピンクリボンかながわは、
会場でマンモグラフィ検診車を展示、ご来場者に見学をしていただくことで、乳がん検診の大切さをお伝えいたします。

第 回日本がん検診・診断学会総会（会長＝山田耕三・神奈川県立がんセンター
呼吸器内科部長）が、 月 日、 月 日の 日間にわたり新横浜プリンスホテルで開催された。今回の総会では、「がんの存在診断におけるリキッド診断（ゲノム診断）と画像診断の融合」の問題と「高齢社会のがん検診をどう考えるか」という つの課題に焦点があてられ、活発な議論が交わされた。今回は高齢者のがん検診の問題を中心に報告したい。
（編集）先ごろ総務省が公表した歳以上の高齢者の総人口に占める割合は ・ ％にのぼることがわかった。日
本の高齢者人口の割合は世界で最も高く、 位のイタリア（ ・０％）を大きく上回っていた。そうした超歳次いで第２位。第 位はスペイン（ ・ 歳）だった。
男性は香港（ ・ 歳 ）、スイス（ ・ 歳）に次いで第３位となっている。
平均寿命はその年に生まれた０歳児が、平均で何歳まで生きるかを予測した数値。各年齢の死亡率が、今後も変わらないと仮定して戸塚区「健康まつり」

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50
06

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日時：2019年11月3日（日・祝） 10：00～15：00
場所：横浜市立東戸塚小学校（戸塚区吉田町88）8横浜市・金刀比羅大鷲神社の酉の市

２０１８年の日本人の平均寿命は女性 ・ 歳、男性 ・ 歳で、ともに過去最高を更新したことが、７月 日に厚生労働省が公表した簡易生命表でわかった。前年に比べ、女性は０・歳、男性は０・ 歳延びた。世界と比較してみると女性は香港（ ・ 歳）にングについて、さまざまな角度から解説をした。第部は「管理者に必要なメン
タルヘルスの知識と対応」
について。メンタルヘルス
不調者の予防・兆候・発症・復職管理をどのように取り組み、事業所としてどのような仕組みを構築するかについて講演を行った。
同講師による有料セミナーを 月に開催予定◇テーマ＝健康経営◇日時＝月 日（金）午後 時～
時 分◇会場＝日本大通
ビルＢ ・パークホール◇問
合せ０４５ ６‒４１ ８‒５２２担当 雨=宮（業務部）

2

4

15 18

2

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お問い合わせは、ピンクリボンかながわ事務局

31787.32 歳8406

当協会では、本紙を送付している皆様について、送付に必要な情報（氏名・住所・所属など）を送付名簿として保持しております。
この個人情報は当協会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管理のもとに運用しております。その上で、今後も継続して送付したいと考えております。送付名簿から削除・訂正を希望される場合には、健康創造室企画課（☎045−641−8505）までご連絡ください。

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女性

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ピンクリボンかながわの今後の予定

個人情報の取り扱いについて

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1980年

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日本人の平均寿命

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平均寿命最高更新

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高齢化を考慮すると年齢に上限をつけるべきではない」と発表。 人目として朝日新聞の土肥修一記者が「 科学医療部記者の観点から」と題して報告。土肥記
者は昨年、同僚記者とがん検診の利益・不利益や推奨
年齢の問題について取材し、記事にしている。土肥記者は「がん検診はあまり行われた。
特集として取り上げにくい「高齢者はいつまで受け テーマではあるが、 人にるのか？」と銘打ったパネ
人はがんにかかる時代な
ルディスカッションでは、 のに受診率は低い。検診の立場の異なる 人が登壇。 意義や利益・不利益、推奨
まず「前立腺がん」。検診 年齢などを丁寧に取り上げにも携わる日本大学医学部 ていきたい」と語った。
の高橋悟教授が登壇。高橋
人目として公衆衛生領教授は「がん検診による利 域の立場として大阪大学医
益と不利益の情報提供を行 学部の祖父江友孝教授が登い、その説明と了解」を前 壇。
「 高齢者は期待される
提として「暦年齢ではなく、 余命やがん罹患率について
その個人にあったオーダー の個人差が大きく、一律な
メイド検診のデザインが必 判断は難しい。ただ高齢者要では」と講演。
には介護や運動機能、認知次 い で 肺 が ん 検 診 を め 症といった、がん検診以外
ぐって県結核予防会中央健 に優先度の高い公共的サー
康相談所の長谷川英之名誉 ビスが存在する。そちらに所長が登壇。長谷川名誉所 シフトしていくという議論
長は「現在、肺がん検診が も必要ではないか」と講演。
結核検診と統合されて行わ最後に国立がん研究セン
れているおり、結核患者の ターの中山富雄部長が、厚42縁起物とされています。
金 刀 比 羅 大 鷲 神 社 の 酉 の 市 は、
１９９１年 月 日に横浜市の無形民俗文化財として登録されました。今年は８日（金）
・一の酉、 日（水）・二の酉の２回です。
縁起物の熊手のほかにも、多くの屋台が出てにぎわいます。
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女性87.32歳（世界2位）
男性81.25歳
（同3位）
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メンタルヘルスと つの管理

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セミナーでは、事業所のかながわ健康支援セミナー（特別編）
メンタルヘルス対策として①予防管理②兆候管理③発症管理④復職管理というか な が わ 健 康 支 援 セ ミ ミナーとして、看護師や保 つのステージでの取り組み
健師などの専門スタッフを について解説。自身のコン
ナー（特別編）が、 月
日横浜情報文化センターで 対象に「メンタルヘルスと サルタント経験も交え、参つの管理︱労働衛生コン 加者と意見交換をしながら開催された。今回は有料セサルタントの視点から」を 講演を進めた。
内 容 は 部 構 成で行 わ
テーマに行われた。講師は「衛生管理者の学校」代表 れ、第 部では「働く人がの坂元富美夫先生（写真）。 自分でストレスに気づき、
坂元先生はＣＯＨ労働衛生 どう対応するのか」についコンサルタント（保健衛生） て。坂元先生は①「うつ」
として、全国の事業所など への理解②ストレスとうつに安全衛生、健康経営、メ の関係への理解③ストレス
ンタルヘルスなどの教育・ 状 態 の 客 観 的 理 解 と 認 知（気づき）④ストレスコーピ支援を行っている。
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酉の市は、鳥街（とりまち）・お酉さ
まともいわれ、金刀比羅大鷲神社（南区真金町）の例大祭です。毎年 月の酉の日に開催され、横浜の初冬を告げる年中行となっています。露店で売られる熊手は、獲物をわしづかみにする
鷲の爪を模したといわれ、「福をかき集める」「福をわしづかみにする」など、写真提供・神奈川新聞社

（４）
第６１９号
（毎月１回・15 日発行）

わ
が
な
か
康
健
令和元年10月１５日