御池台 （医）医真会 あかざわ小児科

新・こどもと健康No.62

2022.3.1

2月1日から、感冒症状なしの方の専用時間帯を作っています
感冒症状の全くない方専用

午前診 9:00～10:30
夕方診 17:00～17:30

コロナの急拡大に伴い、2月1日から感冒症状の全くない方専用の時間帯を作っています。
感冒症状の全くない方は乳児検診、小児一般予防接種、新型コロナワクチン接種、高齢者の肺炎球菌ワクチン接種、気管支喘息等の慢性疾患の定期受診、皮膚疾患、便秘症などです。
感冒症状は、発熱、せき、のど痛、はなみず、頭痛、疲労感、筋肉痛、嘔吐、吐き気、下痢、めやに、などを指します。

コロナ抗原検査の取扱いを開始しています
上記の感冒症状なしの方の時間でない時間帯、つまり午前診の10:30～12:00、夕方診の17:30～19:00に、コロナ抗原検査をできる体制を始めています。小児（原則中学3年生まで）が対象で、検査としては症状が出て半日～1日経過してからでないと偽陰性になりやすいです。検査自体は15分～遅くて30分ですが、防護服の脱ぎ着の時間、特に検査陽性の場合には詳しい説明が必要でどうしても時間かかってしまいますので、一度に多くの方は診れません。予め電話（072-297-7771か072-3496555）で受診を希望いただき、時間調整をお願いします。基本はお車で待機いただき、電話で症状をお聞きして、お車を医院の駐車場に移動いただいて、車中で診察、検査としている場合が多いです。

18歳以上なら、2回目接種から6か月以上でコロナワクチン3回目可
3月も3回目接種はモデルナが中心に。オンライン受付開始
堺市から2月26日（土）以降の接種なら、18歳以上の堺市在住の方の3回目接種は全員、2回目から6か月以上でよいと通知がありました。接種券が届いたら予約を取ることができます。2回目接種の6か月後の同日から打つことができます。3回目の予約は電話（072-297-7771）なら当科の診療日の午前9～12時が受付時間です。モデルナワクチンでの3回目を対象にオンライン予約を3月1日から開始予定です。当科の毎年のインフルエンザワクチン受付あるいは2021年8月から10月にかけて新型コロナウイルスワクチン受付で使用したシステムと同じです。https://www.shujii.com/2977771/i/ が入口になります。入力方法はやや難しいと思いますので、まずは当科ホームページをご覧ください。
1月末には3月に入るとファイザーワクチンの入荷が多くなるという堺市からの情報でしたが、いざ蓋を開けてみると、ファイザーワクチンは少量しか入ってきません。3月も3回目接種はモデルナワクチンが中心になります（それも日々の接種を維持するのにギリギリの入荷量です）。
出典： 堺市HP 『新型コロナワクチンの追加接種（3回目接種）、18歳～64歳以下の方を対象に接種間隔を短縮します（2022年2月24日）』

予約専用サイト新型コロナワクチン1・2回目を限定枠で募集します
上記の通り、ファイザーワクチンの入荷は少量です。特定の日程の組み合わせで今から1・2回目の方の募集をします。対象は接種日に満12歳以上の堺在住の方で、ファイザーワクチンを使用します。①3月5日（土）午前と3月26日（土）午前のセット、②3月10日（木）17時と3月31日（木）17時のセット、③3月12日（土）午前と4月2日（土）午前のセットのいずれかになります。こちらは当科診療時間内に窓口か、お電話（072-297-7771）で受付します。既にファイザーワクチンの半分程度を3回目接種に割り振っていて、その分は予約で埋まっています。接種日近くになっても1・2回目の方で予約がなかったら、3回目の方の予約に回します。

5～11歳の新型コロナワクチン接種を開始予定
5～11歳の方の新型コロナワクチン接種を当科では開始すると思いますが、詳細はまだ決まっていません。おそらく特定の土曜の午前診終了後か午後に設定すると思います。

現在5～11歳のコロナワクチンに「努力義務」は未適用
小児用のコロナワクチンは、臨床試験等から有効性や安全性は確認され、海外でも広く接種が進められていますが、現時点においてオミクロン株に対するエビデンスが確定的でなく、厚生労働省は小児について努力義務の規定は適用せず、今後の最新の科学的知見を踏まえ、改めて議論することが適当であるとしました。希望される方が接種できればいいと思います。熊本市が行った市民アンケートで5～11歳の保護者など5,144人の回答では、「すぐにでもさせたい」が23.6%、「しばらく様子をみてから」が38.9%、「あまりさせたくない」が27.5%、「絶対にさせたくない」が10.0%でした。
出典： 厚生労働省HP 『Q なぜ小児（5～11歳）の接種は「努力義務」が適用されていないのですか。（2022年2月26日確認）』、熊本日日新聞HP 『揺れる保護者、分かれる賛否 5～11歳ワクチン接種承認 小児科医「迷うなら待って」（2022年1月21日）』

麻しん風しん（MR）ワクチン第2期は3月31日（木）まで
麻しん風しん（MR）ワクチンの第2期は3月31日（木）までです。年長さんは忘れずに接種しましょう。

日本脳炎ワクチンは2021年度中、制限が続きます
必要な優先条件①今からⅠ期の1回目・2回目の方 ②来年早々までに定期接種の期限を迎える方③2003年（平成15年）度生まれで通知が届いた特例対象者の方

出典： 武田薬品工業株式会社・田辺三菱製薬株式会社・阪大微生物病研究所HP 『乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン「ジェービックV」の出荷再開について 2021年12月』

大人の風しん第5期定期接種の抗体検査・予防接種 一旦終了
風しん第5期定期接種のクーポン券は2024年度末まで、3年間延長されそうとお伝えしてきました
が、堺市感染症対策課に問い合わせると、2022年2月末までで終了との回答でした。お詫びします。

大阪府の新型コロナ感染症陽性率はピークアウト？
（%）

おそらく
第8波

<大阪府の1週間ごとの新型コロナ検査陽性率と経路不明分の陽性率>

60.0

おそらく
第7波

50.0

51.4

第1波 おそらく第2波

40.0

おそらく
第4波

おそらく第3波

おそらく
第5波

おそらく
第6波

30.0
16.2
8.3
12.5

経路不明率

13.3
9.1

9.3

6.4

5.8

8.5

8.3

9.1
4.7

5.7

0.7

3/23/234/135/45/256/157/67/278/179/79/2810/1911/911/3012/211/112/12/223/154/54/265/176/76/287/198/98/309/2010/1111/111/2212/131/31/242/14-0.0

経路不明率＝経路不明の陽性者数
/全検査数
陽性率

20.0
10.035.6

陽性率＝陽性者数/全検査数※1月途中から大阪市に入力遅延があり、大阪府としてリアルタイムには正しくありません。
※2月1日から大阪府は経路不明者数を発表しなくなりました。

大阪府の新型コロナ検査陽性率は2月7日の週の51.4%をピークに低下してきています。
出典：大阪府HP 『大阪府の最新感染動向 最終更新 2022/2/27』

堺市のコロナ陽性率もピークアウトのよう堺市の陽性率は 70.0 （%）
大阪府と同じく2月 60.0
7日の週の61.4% 50.0をピークに段々と40.0改善してきてます。

32.3

20.0
10.0

6.20.00.0

陽性率＝陽性者数
/全検査数
経路不明率
＝経路不明の陽性者数/全検査数

30.0

0.0

61.4

3.6

9.2 10.7

10.3
10.9

4.9

7.0
7.3

3.7
0.7

5.4

14.1
2.5

12.0

0.9

6/16/297/278/249/2110/1911/1612/141/112/83/84/55/35/316/287/268/239/2010/1811/1512/131/102/7-

出典：堺市危機管理室 Twitter
最終更新 2022/2/27<堺市の1週間ごとの新型コロナ検査
陽性率と経路不明分の陽性率>

３月・担当医の変更

１日（火） 赤澤→片桐
１２日（土） 片桐→赤澤

陽性率
経路不明率
※2月5日から堺市も経路不明者数を発表しなくなりました。