№ 604

２０２３.７８ 月 例 会
休 会✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼「真夏の到来」河添河川敷
撮影 A.O.

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医師

目ごとに議論を行いながら、検討を進めている医療IT委員会からの情報として、電子カルテの情報及び交換方式等の標準化については現時点で2030年くらいを目途とされていること
山口県関係では、山口県立総合医療セン
ターの建替えの基本構想策定に向け、有識者の検討委員会が開催され、現在地から約１キロ南西の佐波川右岸で防府市が整備する広域防災広場の隣接地が建て替えの候補地とされたこと
山口県の感染症対策連携協議会で今年度策定する感染症に係る予防計画（及び保健医療計画）の骨子となる感染症法に基づく「医療措置協定」締結に関連して、今般のコロナ対応に取り組んだ団体等も議論に加えてはどうかとの意見が出され、各種団体との協議がされるようになったこと

会

１ 県医情報前川県医常任理事
日本医師会関係として、「全世代対応型の持続可能な社会保障制度を構築するための健康保険法等の一部を改正する法律」が公布されたことにより、①「かかりつけ医機能が発揮される制度整備」、②「出産育児一時金支給額の引き上げ」、医療法の改正を伴う③「医療法人等（全ての医療法人・介護サービス事業者）の経営情報のデータベース化」など今後、実施が予定されていることに関して、日本医師会の説明会
で、以下のとおり、運用に必要なことなどの意見が出されたこと
今後とも身近な地域の医療をきちんと確保していくために①「かかりつけ医機能が更に発揮されるよう制度整備」を推進していくと共に、国民、患者が医療機関を選択するための分かりやすい情報提供と、地域の医療機関の連携によるかかりつけ医機能の強化を進めることが必要との認識が確認されたこと②「出産育児一時金支給額の引き上げ」に関しては、本年4月に増額されたばかりであり、状況をしっかり見極めてから議論することが求められたこと③「医療法人等（全ての医療法人・介護サービス事業者）の経営情報のデータベース化」に関して、データ提供の目的は医療・介護のおかれている現状と実態を把握するため、国が必要な情報を収集し、施策の企画・立案に活用するとともに国民に対し、丁寧な説明をするため行われるものであり、決して個々の法人のデータを開示することが目的ではないこと。その観点から日本医師会として、特に「医療従事者等の職種別の給与等」については報告を義務化させず、まずは任意で報告して頂き、状況を把握したうえで、慎重に対応していくべきと国に対し主張していることが強調されたこと
医療DXに関連する諸問題に関して、項２

７月診療報酬請求書の移送日について
大藤理事
国保・社保 ７月10日㈪ PM２：00まで

３

７月の定例理事会、例会の日程について
大藤理事
定例理事会 ７月12日㈬ PM７：00〜
例会 ７月28日㈮ PM７：00〜
場
所 医療支援センター（全会）４

令和５年度創立記念行事の開催について
大藤理事
卓話 米澤 文雄 会員
日時 ７月28日㈮ 例会終了後

５

令和５年度長北医学会の開催日程について
大藤理事
日時 10月22日㈰ 午後

６

郡市医師会保険担当理事協議会報告
河野理事
５月11日㈭ 於 山口県医師会

（２）

議事
１）令和５年度山口県社会保険医療担当者指導計画について
２）令和４年度山口県社会保険医療担当者指導実施状況について
３）令和５年度生活保護法に基づく指定医療機関の個別指導計画について
４）令和６年度診療報酬改定説明会の開催予
定について
５）その他
６）郡市医師会からの意見及び要望
会報６月号の理事会報告にて詳細は記述済みのため、協議題の報告に止める。

７

令和５年度第１回山口県医師会地域医療計画委員会・郡市医師会地域医療担当理事合同会議報告佐久間副会長６月１日㈭ 於 山口県医師会
議事１）｢第８次山口県保健医療計画｣の策定について
２）｢山口県感染症予防計画｣の改定について
３）今後の｢地域医療構想｣の進め方について
４）その他
会報６月号の理事会報告にて詳細は記述済みのため、協議題の報告に止める。
８

理 事 会 報 告
一

医師会

１

会長報告
綿貫会長
山口県医師会第194回定例代議員会報告
６月15日㈭ 於 山口県医師会
医師連盟活動について、各郡市医師会に対し活動報告が求められ、萩市医師会としては国会議員との交誼、県議会議員や市議会議員との意見交換や市長をはじめとする行政機関と意思疎通を図っていることを報告した。その後、以下のとおり、代議員会の報告・協議に入った。
報告事項として、令和４年度の事業報告としての決算報告と議決事項として令和６年度の会費賦課徴収及び、山口県医師会の入会金の取扱いについて協議され、特に異論なく全委員一致で決議された。
各郡市医師会からの質問通告一覧が示され、質問が３題あり、吉南医師会からは、医学会総会の開催引き受けで事業費の開催側の負担が数十万円の程度生じてしまうとのことから、負担の解消が要請され、県医師会としての負担額を増額するとの回答がされたこと、医師（３）５月分会計収支報告について別紙会計収支表のとおり報告

米城理事

令和５年７月12日㈬会立の看護学校（院）の運営が厳しいことから、関係の医師会で協議会等を開催し、財政面や学生の確保、教務員の確保などの人事面での支援策について検討を行うことの回答がされたこと。徳山医師会からマイナンバーカ
ードと健康保険証を一体にした「マイナ保険証」を使うオンライン資格確認システムの導入が医療機関で義務化されたことに関して、費用負担やセキュリティ対策の対応が困難で、義務化によって閉院、または閉院せざるをえない医療機関が出てくるとの指摘があり、電子カルテの導入と合わせて医業には厳しい運営となることを考慮して欲しいとの意見があったことに対して、問題点として日医へ投げかけて行きたいとの回答がされたこと
代議員会終了後、懇親会があり、県幹部も出席し意見交換の機会を持った。
萩市からの連絡事項として、新型コロナワクチンの秋冬接種に係る説明を予定しており、初回（１・２回目）接種を完了した５歳以上の全ての方が対象となるが、その内、接種勧奨対象者となるのは高齢者や基礎疾患のある方で、医療従事者は対象外であること。近々に国からの詳細な要綱が発出されることを前提に７月例会で説明が出来るよう市として準備しているとのこと２ ８月診療報酬請求書の移送日について
大藤理事
国保・社保 ８月10日㈭ PM２：00まで
３

８月の定例理事会、例会の日程について
大藤理事
定例理事会 ８月10日㈭ PM７：00〜
場
所 あじろ
例会 休会

４

外科一次救急在宅当番医制について
藤原理事
外科一次救急の当番医の減少や医療従事者の負担増などについて各理事から意見があり、外科のみならず在宅当番医制（一次救急）が存続の危機にあることと、今からすぐに在宅に替わる夜間診療所（拠点）の確保・集約化の検討が必要との意見が多かった。医師会での議論を深めるために萩市に在宅当番医制に替わる集約化の骨子案の検討をお願いして、医師会と救急担当医師の関係者と萩市との協議会を発足させて、新たなしくみ作りを協議する。
救急担当会員並びに会員各位協議会の開催の際には、会員の協力をお願いいたします。何卒、皆様のご協力を賜りますようお願い申し上げます。

５６月分会計収支の承認について連絡事項
１）㈱キューリンの盆休暇の日程について
花宮理事
８月14日㈪、15日㈫の予定
追加議題
１）現在の発熱者への対応について
中嶋監事からの提案により、発熱患者への対応状況が各医療機関で差違があるため理事会において協議し、理事役員の各医療機関での対応を聴き取り、とりまとめました。各医療機関での感染予防対策に格差の無いようにされますよう報告いたします。
質問事項問１）入口の体温測定機器をそのまま使用されているかどうか。
結果：全員がそのまま設置している。
問２）受付のシールドを撤去されているか。
結果：全員がそのまま設置している。
問３）発熱患者を診療所へ一般患者と同様に入れているかどうか。
結果：これまでと同様に発熱者は外で待機の上、検査をしている。
問４）コロナ疑いの患者へは、車等での待機としているかどうか。
結果：全員が車等で待機させている。
問５）発熱者への診察について、フル装備の防護服で行っているかどうか。
結果：４人が防護服を装着せずに対応している。
コロナ感染症への対応が５類への移行後に少し緩んでいる話を聞いたため、医療機関における感染予防はこれまでどおり、行うべきとの考えを医師会として推奨します。

米城理事
別紙会計収支表のとおり承認

二萩准看護学院

１ ６月分会計収支の承認について
米城理事
別紙会計収支表のとおり承認（４）令和５年度

定時総会議報告

師会事業報告について
１．萩市医師会事業報告について
日時 ● 令和５年６月24日㈯ PM３：00
２．萩准看護学院事業報告について
場所 ● 萩地域医療連携支援センター
３．事業報告の附属明細書について議決権を有する出席会員数：総数83名、４．監査報告出席数64名（本人出席27名、委任状37名）
第１項報告者の森副
議事の経過の要領及びその結果
会 長 か ら 、 令 和 ５年
開会の議事に先立ち、事務局より配布資料
度定時総会議案の２頁等の確認と説明がされ、会長挨拶へ移行。
より31頁の医師会事業
綿貫篤志会長の挨拶では、１年間があっと報告について報告がさいう間に過ぎ、新型コれた。
ロナウイルス感染症対第２項報告者の若松応、地域医療構想への研弥理事から、令和５会員各位の尽力に謝辞
年度定時総会議案の32と今後の感染症対策、頁より34頁の学院事業
中核病院の進捗等の萩報告について報告がさ
地域の課題が山積してれた。
いる状況への協力要請
第３項報告者の綿貫がされた。
会長から、令和５年度定時総会議案の35頁の議長を池本和人議長とし議事に入る。
令和４年度事業報告の附属明細書について報議長が開会に先立ち、本日の出席者数、委告がされた。
任状の提出者数の報告を求めた。
第４項報告者の市原巌監事から、令和５年事務局から、本日現在の会員数83名に対し、 度定時総会議案の36頁の監査報告書の「１出席者26名、委任状提出者37名で合計63名で監査の方法及びその内容」の第１項と、「２あることが報告され、議長から定款第20条に監査意見」の第１項、第２項の報告がされた。
おける定足数を満たす会員の出席があり本定
議長から事業報告の各項の説明と監査報告に時総会は適法に成立していることから開会のついて質疑を求められた。
宣言がされた。
【質疑】売豆紀会員から山口県医師会の警察議事に入る前に物故会員の確認がされ、森医会には誰が出られているか。
繁広副会長から鈴木惟正会員が３月18日に逝【回答】事務局より松井会員が委員との回答
去されことの報告と個人の略歴紹介の後、全をしたが、現在は前川会員が委員と員による黙とうが捧げられた。
して出席して議事に入り議長は、定款第22条及び議事規いる。
則第４条第２項の規定により、議事録署名人に池本議長が議長交代
森繁広副会長、佐久間暢夫副会長を指名した。
を告げ、売豆紀雅昭副
令和５度定時総会議案の訂正の確認があり、 議長が登壇。
事務局から当日配布の正誤表についての説明
議長から出席者数ががされて議案の訂正が行われた。
問われ、事務局から出報告事項の報告第１号第１項から第４項ま
席者27名、委任状提出者37名で合計64名の報での議案上程の要請がされ、事務局の議案朗告がされ、会員半数の定足数に満たす出席者読の後に説明要請がされた。
であることが確認され議事に入った。
議決事項の議案第１号について、議案上程
報告第１号 令和４年度一般社団法人萩市医の要請がされ事務局による議案朗読の後に説（５）明要請がされた。
議案第１号

令和４年度一般社団法人萩市医師会決算及び会計歳入歳出決算等について
１．一般社団法人萩市医師会法人決算について
２．萩市医師会会計歳入歳出決算について
３．萩准看護学院会計歳入歳出決算について
４．監査報告第１項から第３項までの報告は米城秀理事から、令和５年度定時総会議案の38頁から48頁の法人決算について公益法人会計基準に基づく説明があり、第２項の萩市医師会の歳入歳出決算は49頁から53頁について、第３項の萩准看護学院歳入歳出決算は54頁から58頁について、それぞれ会計収支表に沿って説明がされた。
第４項監査報告は中嶋薫監事から、令和５年度定時総会議案の59頁の監査報告書の「１監査の方法及びその内容」の第２項、第３項と「２監査意見」の第３項、第４項の報告がされた。
令和４年度一般社団法人萩市医師会決算及び会計歳入歳出決算及び監査報告に関する質疑を求めたが、質疑は無かった。
議案第１号第１項、第２項、第３項、第４項の決議について挙手による承認を求め、全員の挙手を確認し原案どおり議決された。
議決事項の議案第２号について、議案上程の要請がされ事務局による議案朗読の後に執行部へ説明要請がされた。
議案第２号

令和５年度一般社団法人萩市医師会事業計画について
１．萩市医師会事業計画について
２．萩准看護学院事業計画について
第１項萩市医師会事業計画について、報告者である綿貫会長から令和５年度定時総会議
案61頁から79頁に沿って説明がされ、特に61頁の「１．計画について」は次の項目ごとに詳細な説明がされた。
① これまでの新型コロナウイルス感染症への対応を踏まえ、機動的かつ確実に対応する感染症に対する医療と通常医療とが両立できる医療提供体制の整備構築、行政との連携② 地域医療構想等を踏まえた病院・診療所の役割分担の明確化及び圏域全体で医療資源を効率良く活用できるための施設間の連携強化のあり方を検討③ 北浦地域、唯一の准看護師養成校である萩准看護学院の安定運営、より多様な人材の受入れ及び卒業生の北浦地域での看護職就労定着
第２項萩准看護学院事業計画について、若松理事から令和５年度定時総会議案80頁から81頁の事業計画と組織表に沿って説明がされた。
議長から医師会と学院の事業計画について、質疑を求めたが質疑はなかった。
議案第３号第１項と第２項の決議について挙手による承認を求め、全員の挙手を確認し原案どおり議決された。
休憩の後、議長交代とする。
池本議長が登壇し議事の再開。
議長から出席者数が問われ、事務局から出席者27名、委任状提出者37名で合計64名の報告がされ、会員半数の定足数を満たす出席者であることから議事に入った。
議決事項の議案第３号第１項から第３項までの議案上程の要請がされ、事務局による議案朗読の後に説明要請がされた。
議案第３号

（６）

令和５年度一般社団法人萩市医師会予算及び会計歳入歳出予算等について
１．一般社団法人萩市医師会予算について
２．萩市医師会会計歳入歳出予算について

３．萩准看護学院会計歳入歳出予算について
令和５年度定時総会懇親会報告
第１項一般社団法人萩市医師会予算につい
令和５（2023）年６月24日㈯、萩市医師会て、報告者の米城理事が令和５年度定時総会
定時総会終了後、北門屋敷へ移動して４年ぶ議案83頁の正味財産増減計算書について、一りの懇親会を開催しました。なお、この度は来般社団法人としては萩准看護学院を含む損益賓の招待はせずに会員のみの参加としました。
計算書の会計基準により、実施事業、その他綿貫会長の挨拶で始まり、池本議長の乾杯会計、法人会計に振り分けた予算書の説明がで懇親会が始まりました。
された。引き続き、会計収支表による第２項
萩市医師会歳入歳出予算の84頁から86頁と第３項萩准看護学院の87頁から89頁の歳入歳出予算の説明がされた。
議長から、質疑を求められたが質疑は無く、議案第３号令和５年度一般社団法人萩市医師会予算及び会計歳入歳出予算について、挙手による承認を求め、全員の挙手を確認し原案どおり議決された。
議案の審議が終了したことから、綿貫会長４年ぶりであったこともあり、大変に盛りから謝辞並びに感謝の挨拶がされた。
上がり、会場のあちこちで談笑の声が聞こえ、池本議長から本日の議事が無事終了したこ
あっという間に時間は過ぎて、盛会の内におとの謝辞と令和５年度定時総会の閉会が宣言された。
開きとなりました。

締めは、かわかみ整形外科リハビリテーションクリニックの川上雅弘先生にお願いし、挨拶と万歳三唱でお開きとなりました。

（７）

医 事 目 コ ラ ム

私の大切な本「杜子春」
山本貞壽

子供や孫に本を薦めることはあるが（息子がよく本屋に行っているのは感心している）、必ず読んだらと云うのは、これだけ！「杜子春」。文庫本で20頁ちょっと（写真）。ゆっくり読んでも30分はかからない。
大金持ちに二度させてもらい、その生活に愛想がつきた杜子春が望んだのが「仙人」になること。数々の苦痛の大試練にも耐えた末に地獄に落とされ、苛まれ続けて最後に見せられるのが、痩せ馬に姿を変えられた亡き父と母。その馬を鬼どもが末釈なく打ちのめ続ける。
その時彼（杜子春）の耳には、殆声とはいえない位、かすかな声が伝わって来ました。
「心配をおしでない。私たちはどうなっても、写真お前さえ仕合せになれるのなら、それより結の夕食の前に確かに父は「万歳」と云った。

構なことはないのだからね。大王が何を仰っ大学へと出発の日、東萩駅へと歩く私を、父ても、言いたくないことは黙って御出で」は自転車を押しながら駅まで送ってくれた。

………。杜子春は老人の戒めも忘れて、転ぶ

当時は新川から萩高まで徒歩通学だった。

ようにその側へ走りさると、両手に半死の馬家内は（子供２人・孫５人）、毎日の朝夕の頸を抱いて、はらはらと涙を落しながら、に神仏に灯明をあげている。大雨が降ってい「お母さん」と一声を叫びました。……。

る日も毎日墓参をしている。狂信ではなくて敗戦終戦の年・昭和20年に私は小学校に入「お陰さまで」を言っているのです。頼んで学した。小学校・中学校時代と今では想像もいるのではない。私の手帖にはマッチが無くつかない貧しい時代だった。それでも私の大なった日には印がしてある。

切な行事の日には、なかなか手に入らなかっ人様に誇れる私ではありませんが「神仏がた卵が確かに食事につけられていた。父親がみている」と信じている老生です。人生をふ持って帰ったバナナ一本を家族６人で分けてり返り、健康論やまた今の萩市の医療事情に食べたのを思い出す。私が大学に合格した日も私論は及ぶのですが！

（８）

小児感 染症情報疾

患

5/29㈪〜7/2㈰5/29〜6/4 6/5〜6/11 6/12〜6/18 6/19〜6/25 6/26〜7/2

名

1

新型コロナ感染症

11751

インフルエンザ（A・B）

7

RSウイルス感染症

8141914

咽頭結膜熱（アデノウイルス感染症含む）
溶連菌感染症1

感染性胃腸炎（ロタ・アデノ・ノロ・その他）

71391110171215128

水痘
手足口病伝染性紅斑
突発性発しんヘルパンギーナ
流行性耳下腺炎
帯状疱疹
ヒトメタニューモウイルス
マイコプラズマ感染症
ヘルペス歯肉口内炎

報告者：いわたにこどもクリニック

６月18日㈰開催日／令和５年
優OUT
46

IN47

勝横尾吏

GROSS
93

HDCP
18.0

場院長

所／アイランドゴルフガーデン宇部

準優勝 坂倉 隆則
NET
75.0

３位

（９）

岩谷柳井章孝一

編 集 後 記
コロナが５類に移行してはや２か月が経ちます。５類に移行してもウイルスの特性が変わるわけではなく、高齢者を守る立場である病院やクリニックでは当面対策や対応はこれまでとあまり変わらないものと思われます。当クリニックでは患者さんにマスクの着用を促しておりますが強制力はなく外されている患者さんも多いです。する・しないのマスク問題に悩まされる日々はもう少し続きそうです。

救 急 月 報 （令和５年６月分）

萩市消防本部

救 急 事 故 種 別区本月分分

出動件数搬送人員

火 自 水 交 労 運 一 加 自 急 そ働 動 般損
然 難の災 競 負行
災 事災 害 故 通 害 技 傷 害 為 病 他

合計10011414602

158

46269

10010414500

146

41248

（10）

（K.W.）

萩 市 医 師 会 報 No.604
2023年７月28日発行
編 集
発行人
印刷所

広 報 委 員 会
萩市 医 師 会㈲ マ シ ヤ マ 印 刷