NIS い ち き 串 木 野 市 医 師 会

K

医師会立脳神経外科センター

広報誌

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a joint undertakingvol.

令和5年1月13日発行

第４回
認知症患者さんを理解して、共に楽しく暮らすために Part2
医療法人静和会 みなと病院

福元 晋一郎先生
P ４・５

令和 5 年 新年のご挨拶･･････････････････････ P ２・３
回復期セラピストマネジャーを取得して･･････ P ６・７
R ４年度

回復期フロアの取り組み紹介･･････ P ８・９

地域医療を支える 医師会会員病院紹介････････ P10・11
みんなの掲示板････････････････････････････････ P12

2023年

卯年

明けましておめでとうございます
いちき串木野市医師会を代表してご挨拶申し上げます。
もう３年にもなりますが、昨年も新型コロナウイルス感染症に翻弄された１年でした。夏には第７波の感染爆発が起こり、県内の感染者数が１日５０００人に迫る日もありました。皆様も多くのご苦労をされたことと思います。
当医師会立脳神経外科センターにおいては、コロナ専用の病床を運用し、地域における感染症対策に貢献して参りました。引き続き新興感染症への対応も怠ることなく、本来の脳血管疾患の診断や治療の中心的役割を果たしていく所存です。
人事面では、長年にわたり院長としてセンターの運営に敏腕を振るわれた下鶴哲郎先生から石丸浩一先生へバトンが渡されました。
下鶴先生の貢献で特筆すべきは、当センターの経営的な改善です。現在の盤石な状態にあるのは先生の寄与するところがとても大きく、職員一同と共に本当によく頑張っていただきました。
新石丸院長は、当センターに通算では歴代最長期間にわたり勤務され、前下鶴院長と共にセンターの運営に中心的な役割を担っていただいております。地域の皆様もよくご存じだと思いますが、これからも当センターを強いリーダーシップをもって牽引してもらえると確信しております。
今後さらに深刻化する医師数の確保に向けても、鹿児島大学のご協力を頂きながら、会員と共に努力してまいります。

花牟礼 康生

今年も医師会病院として、職員一同地域医療に貢献する所存ですのでどうぞよろしくお願いいたします。
皆様のご健勝と今年こそはコロナの終息を祈念いたします。
いちき串木野市医師会 会長

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新年 のご挨拶
令和５年

医療コラム

第４回 認知症患者さんを理解して、共に 楽しく暮らすために Part 2
今回が最終回となりました。最後は、やはり、社会問題となっています、認知症患者さんとの接し方について、患者さんもご家族・介護者も幸せになるた
めに、“第 2 回 教えてドクター”で紹介させていただいた内容の復習と、新しい内容を説明させて頂きます。

医療法人静和会 みなと病院て喧嘩になり、家族も疲れます。さらに後実際に、ご家庭に出向いて頂いて相談した

か、後でご家族が支払うのも一つの解決法

物療法＆予防法になって『何で怒ってしまったのだろう』

うえで、アドバイスをもらってください。

です。

①散歩や体操を継続する。と、怒ってしまった自分を責めて落ち込む【Ⅲ】患者さんの具体的問題行動への対応法

⑶食行動異常への対応法② 栄養バランスの良い食事をする。

ことが多いですので、家族～関係者が付き⑴自宅内外を歩き回る（徘徊する）ことへの：甘い物を何度も食べるようになることがあ③外 出する（
『何を着ようか？』などと考え添って、一緒に散歩して下さい（ご家族の【Ⅰ】患 者さん・家族・関係者にできる非薬対応。

りますので、テーブル上や、手の届く場所健康向上・認知症予防にもなります）。

：歩き回ったり、散歩するのを無理に止めるに甘い食べ物を置かないようにして下さ②一人で悩みを抱えないで、誰かに相談する。と、興奮・粗暴行為が出現しますので、ごい。また、糖尿病発症の危険性もあります③介護を楽しむ（介護を趣味にする）。

家族～関係者が付き添って散歩して下さが、全く甘い物を食べさせないのも問題で⑤大切なことはメモする。

④しっかり、ためらわずにストレス発散する。

い。

すのでご家族が管理して食べさせて下さ⑥アルバムを見る（昔行った場所、友人など⑤ユーモアと笑顔を忘れない。

ることで脳を刺激する）。
④一行でも良いので日記を書く（今日何をしたのかを考えることで脳を刺激する）。

を思い出すことで脳を刺激する）。
⑦おしゃべりをする（相手が何を言っているのかを注意して聞くことと、自分はどう返答すればいいのか考えることで脳を刺激する）。
【Ⅱ】介護者が疲労困憊しないコツ5

福元 晋一郎 先生⑥どうしようもなく辛い時は、人前でも恥ずかしがらずに、涙を出し尽くすくらい思い切り泣く。

⑵勝手に品物を店から持って帰るなどの行為への対応法。
①本人は盗んだとの、自覚がないです（悪気がない）し、さらに、持ち出したことを記い。もし、患者さんが「もっと食べさせて」と訴える場合は、「もう少ししてから、おやつを出しますから、少し待っていて下さい」と説明して下さい。

⑦しっかりため息をついたり、人がいない場憶していませんので、その場で商品を食べ所で思い切り叫ぶことで、スッキリする。

たり、お金を払わずに持ち帰ることがあり

さて、これまで、4 回にわたり⑧介護のプロ（ケアマネージャー）に何でもますが、本人を叱責しても、迷惑行為防止

まして、精神科疾患について説明①家族や介護者の都合を無理強いしない：本相談する。例えば、室内にポー効果は乏しいですので、「次からは、一緒させて頂きました。患者さんもご人が楽しく幸せな生活を送るには、どうすタブルトイレを置くのか？室に買い物に行きましょうね」と優しく、穏家族も介護する方々も、皆が幸せれば良いかを考えて、実践して下さい。例内からトイレに行く間にどんやかに話しかけて下さい。になるためのヒントを説明させてえば、散歩するのが好きな患者さんに、「今な形の手すりを、どこに設置②さらに、地域住民・関係者に認知症である頂きましたので、是非参考にして、時間がないから、散歩に行けない」と言っするのか？段差解消にはどうことを理解して頂き （情報共有し）、見守実践して下さい。ご愛読ありがとて無理に止めると、患者さんが興奮して怒すれば良いのか？スロープをり、保護に協力して頂いたり、店に事情をうございました。

り出してしまい、それに対し家族も興奮し設置するべきなのか？などを、説明して、あらかじめお金を預けておく
4活躍している外部活動の紹介

回復期セラピスト
マネジャーを取得していちき串木野市医師会立脳神経外科センター
回復期セラピストマネージャー 作業療法士主任

いちき串木野市医師会立脳神経外科センターの回復期病棟リハビリテーション部門の管理をしております、作業療法士の大迫洋介と申します。
今回は【Ⅰ】回復期病棟の役割について、【Ⅱ】回復期セラピストマネジャーについて、【Ⅲ】今後の抱負について、述べさせて頂きます。

大迫 洋介【Ⅰ】回復期病棟の役割について同じゴールを目指せていなければ支援は上手くいきま

回復期リハビリテーション病棟は、脳血管疾患または大腿せん。逆に同じゴールを目指した上で、それぞれの専

骨頚部骨折などの病気で急性期を脱しても、まだ医学的・社門職としての役割を果たし、役割の重なり合う部分を会的・心理的なサポートが必要な患者様に対して、多くの専補完し合ったり、強化できるチームは患者様の支援が門職種がチームを組んで集中的なリハビリテーションを実施

スムースになり、ゴールへと最短距離で進むことがでし、心身ともに回復した状態で自宅や社会へ戻っていただくきます。

ことを目的とした病棟です。入院患者様に対し、チームの各

当院の理念は、「地域住民が求める安全で信頼される医療を行う」です。当院

担当スタッフが入院後すぐ、寝たきりにならないよう、起きスタッフは、この理念を基に入院中のリハビリはもちろんのこと、ご自宅への訪る、食べる、歩く、トイレへ行く、お風呂に入るなど（これ問を行った上で退院後の生活を最大限イメージし、担当の患者様が望まれる生活・らを「日常生活動作」（ADL）といいます）への積極的な働やりたいこと・ご家族から求められていることを実現するために日々奮闘しておきかけで改善を図り、家庭復帰を支援していきます。

ります。手前味噌ではありますが、患者様・ご家族のために精一杯仕事をしてくれているスタッフを支援し、ゴールへと最短距離で進むためのチームアプローチ【Ⅱ】回復期セラピストマネジャーについて
回復期セラピストマネジャー（以下セラマネと略します）とは、一般社団法人ができるよう、さらなる成長を期待し育成することがセラマネを取得した私の使命と考え行動しています。

回復期リハビリテーション病棟協会による認定資格です。協会が目指すセラマネとは、要約しますと、「病棟専従で理学療法士・作業療法士・言語聴覚士のマネ【最後に】ジメントを行いながら、多職種との協働を促進し、病棟運営に携わり、病院の理当院回復期では、従来から行っている在宅生活を見据えた退院支援と、通所・念・方針に結び付けられるセラピストの育成」です。今回、私は病院からのご支訪問リハビリへの引き継ぎに加え、手足の麻痺の強力な治療法である促通反復療

援を頂きこのセラマネのコースに参加させて頂き認定資格を取得することができ法を鹿児島大学の名誉教授であられます川平教授をはじめとする大学の講師の先ました。

生方にご教授頂き、日々研鑽しております。また、脳卒中後の自動車運転再開支援として、串木野自動車教習所と連携し、シュミレーターや実車を交えた講習も【Ⅲ】今後の抱負について開始しております。リハビリと種々の支援の質を向上させ、当院に入院された患【Ⅰ】の項で述べました通り、回復期病棟では多くの専門職種がチームを組ん者様が安心・安全に入院生活を送り在宅復帰できるようこれからも精進して参りで集中的なリハビリテーションを実施します。患者様の回復を支援する上でこのます。

「チームアプローチ」が最も重要と私は考えています。個々の能力が高くとも、

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R４年度

回復期フ ロアの取り組み紹介②「イベントや日中の活動量増加に向けた取り組み」

フロア目標「患者・家族を含めたチームで医師MSWチャレンジングに地域目標達成を目指す」

ご家族

本人のやりたいこと、やる必要がある課題
（目標）
ご本人

ころばん体操（いちき串木野市で取り組んでいる介護予防体操）

看護リハ

栄養士

２つのアクションプランの柱①「退院支援」

目標に沿った自主練習や生活練習を記載
しモニタリングする

退 院 時 の 目 標 や、 当月の目標を可視化し患者様と目標を常に共有できる環境を作っています。
ま た、 ご 自 宅 へ の 訪問
調査や外出練習などの日程、 退 院 予 定 月 な ど も共有しながら支援を進めています。

退院支援に必要なイベントを記載

上記の目標達成に必要な練習や、生活課題を自主的に行ったり、病棟看護師と一緒に行っています。
個別のリハビリ介入以外の時間を如何に有効に過ごして頂くかが重要と考えています。

入院前から地域で参加されていた方から、初めて参加される方まで、「やってみたい」と希望がある方を中心に実施しています。童謡に合わせ、動かしやすい方の手足で行います。

今年は一度しかイベントを実施することができませんでしたが、飾り作りからケーキ作りまで、患者様も一緒に準備を行い、本番当日 も 楽 し ん で 頂 き ま し た。
漫然としてしまう病棟生活ですが、イベントがあると普段みれない顏や意外な特技がわかったりと、大いに盛り上がりました。

ベランダの緑化（花壇の作成、野菜や花の栽培、憩いの場の提供）
何を作ってるのかな～

自主練習風景9

退院してからもまたやってみたいなイベントの開催（クリスマス会）

目標や退院支援イベントの共有

退院時と直近の目標を記載

動かしやすい方の手足でいいですよ～介護

手作りの花壇ベランダスペースを活用
し、リハビリ以外の時間も、患者様へ活動場面や役割を提供しています。
また患者様同士でのコミュニケーションを広げる空間としてもご利用して頂くことが狙いです。

いいねシートのプレゼント（一人の職員を全員で労う）
スタッフ同士の交流を深める一助として、回復期病棟に従事するスタッフにて、誕生日に一人に対し全員からのお祝いコメントや日頃の感謝を伝えるシートを作成しプレゼントしています。

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医師会会員病院紹介

地域医療を支える地域医療機関との相互連携を一層密に、医療を必要とする患者さんのニーズに応え、適切で切れ目のない医療提供の実現を目指しています。

医療法人星海会

医療法人

医療法人聖愛会

医療法人金斉会◆ 内科◆ 泌尿器科・皮膚科

院 長 名 ／ 牧野 虎彦
住所 ／ いちき串木野市羽島 3554
電話 ／ 0996-35-0017
診療時間 ／【月・火・金】
午前 ９：00 〜 12：30
午後 14：00 〜 18：00【木】
午前 9 ：00 〜 12：30
午後 16：00 〜 18：00【土】
午前 9：00 〜 12：30
午後 14：00 〜 17：00
休 診 日 ／ 水曜、日曜、祝日

院 長 名 ／ 藤井 公也
住所 ／ いちき串木野市春日町 106 番地 1
電話 ／ 0996-32-8000
診療時間 ／【月・火・水・金】◆ 内科・リハビリテーション科・整形外科
糖尿病内分泌内科・心療内科◆ 整形外科・内科・リハビリテーション科・リウマチ科

理事長名 ／ 春田

院長 ／ 福元 隆史
副 院 長 ／ 福元 まゆみ
住所 ／ いちき串木野市春日町 8
電話 ／ 0996-32-4145
診療時間 ／【月・火・水・金】
午前 ９：00 〜 12：00
午後 14：00 〜 18：00【木】
午前 9：00 〜 13：00【土】
午前 ９：00 〜 12：00
午後 14：00 〜 16：00
休 診 日 ／ 日曜、祝日、木曜午後

診療案内
受付時間
午前

月○

火
○

水×

木
○

金○

土
○

日
×

診療案内
受付時間
午前

月○

火○

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金○

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×

診療案内
受付時間
午前

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診療案内
受付時間
午前

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午

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16 時から18 時まで○14 時から17 時まで

×

午

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16 時まで

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午

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藤井クリニック

牧野医院

後

午前 ９：00 〜 12：00

ふくもと整形外科・内科クリニックいづみ

住所 ／ いちき串木野市春日町 116

電話 ／ 0996-33-2882

診療時間 ／【月・火・水・金・土】

午後 14：00 〜 18：00

午前 ９：00 ～ 13：00【木】

午後 14：00 ～ 18：00

午前 9 ：00 〜 12：00

午後休診

【木】

【土】

午前 9 ：00 ～ 13：00
休 診 日 ／ 日曜・祝日・木曜午後

午前 9：00 〜 12：00
午後 14：00 〜 16：00※その他手術などで変更する場合があります

休 診 日 ／ 日曜、祝日

当院は、串木野市街地から西へ 8 ｋｍ。薩摩藩英国留学生渡欧の地、羽島にあります。昭和 28 年、先代牧野一虎が開院。わたくしが継承し 25 年が過ぎました。
羽島・土川地区も人口が激減し、羽島小学校も 48 名。
いかにして若い人の定住を進めていくか、いろいろな取り組みを行っております。2014 年 7 月に薩摩藩英国留学生記念館も開館し、江戸時代にロシアへ漂流し、露和辞典を編纂した、コンザの出身地の可能性もあり、羽島崎にゴンザ神社も建立しました。地域活性化に一役買っております。牧野医院も、父が培ってきた、地域の方々との触れ合いを大切にし、患者の目線に立った医療を提供してまいります。無床クリニックで、設備も不十分ですが、これからも地域のかかりつけ医として、いちき串木野医師会の先生方と連携し、地域住民の健康管理を行っていきたいと考えております。

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春田クリニック

後

診療内容○泌尿器及び性器・副性器などの検査、治療○腎臓・尿管・膀胱・尿道・精巣（睾丸）・精巣上体（副睾丸）・前立腺肥大症・前立腺癌や泌尿器先天異常など○一般皮膚科の検査、治療○人工透析
まだマグロ漁の盛んな頃の、昭和 54 年に砂浜と海と夕日がほんとにきれいなこの串木野の春日町に開院しました。初めは泌尿器科がどこを、何を診察するのか分かってもらえない時もありました。串木野は現在人口減少傾向ですが、活気あふれる街のためにも、泌尿器科、皮膚科の診療を通して医師会の先生方と協力してこの地域の医療に寄与したいと思っています。

後

当院は、開設以来、常に最新の医療技術の研鑽と設備の充実を通し、患者さんの一日も早いご回復を願い努力してまいりました。
現在は、内科を中心に糖尿病、脂質異常症、高血圧症、肥満症などの生活習慣病の治療を行っています。
胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコー、CT、MRI、骨密度、動脈硬化の検査など各種検査を行っています。リハビリテーションにも力を入れており、各種治療器具を備え、理学・作業療法士とともに、症状緩和や ADL の改善を目標に積極的なリハビリに取り組んでいます。
介護保険での通所リハビリテーションも行っており、在宅で元気に過ごすためのサポートをしています。
これからも地域医療の発展に尽力していきたいと思っておりますので、お気軽にご相談ください。

後

当クリニックは昭和 33 年 8 月に福元医院として串木野の地に誕生しました。平成 16 年 9 月に『ふくもと整形外科・内科クリニック』と改称し、整形外科と内科を医師 2 名で診察していますが、患者さまが待合室で『フクモトビョウイン』と言われているのを耳にすると院名長すぎたかな？ビョウインじゃないけどなと苦笑します。これまで半世紀以上にわたり微力ながら地域医療の一翼を担って来れたことに周りの人々に感謝し尚一層邁進していきたいと考えます。
また、医療と併せて介護を必要とされる高齢者の在宅生活の支援をするために、通所リハビリテーションと短期入所療養介護で利用者様やそのご家族の支援をしています。
『私達は患者さまに、満足度の高い医療サービスを誠意と笑顔をもってお届け致します。
』
をモットーに職員一同頑張ってまいります。

10さく ら38vol.

公益社団法人 いちき串木野市医師会
いちき串木野市医師会立脳神経外科センター

⾁団⼦と⽩菜の中華煮込み
今が旬の⽩菜は、外側の葉は免疫⼒を⾼め、⾵邪の予防や疲労回復に役⽴つ「ビタミンＣ」が多く含まれています。ビタミンＣは熱に弱いので軽く塩もみして浅漬けやサラダなど加熱しない料理法がおすすめです。
中⼼部の⽩い部分はミネラル類が多く、特に塩分の排泄作⽤がある「カリウム」が豊富で⾼⾎圧予防に効果があります。
⽩菜は収穫されてからも⽣⻑する野菜です。中⼼部にある芯の部分「⽣⻑点」に、外側の葉の養分をどんどん送り続けて⼤きくなるため、外側から⾷べていると栄養も旨味も抜けた部分を⾷べ

鹿児島県いちき串木野市桜町38番地
鹿児島県いちき串木野市生福5391番地3ることになります。丸ごとの⽩菜は半分に切って、まず中⼼部分の葉をくりぬいて使いましょう。カットされた⽩菜を購⼊する際は中⼼部分が平な物が鮮度・栄養・味が保たれています。

⾁団⼦と⽩菜の中華煮込み（材料 /2 ⼈分）（エネルギー 230kcal ⾷塩相当量 1.3 ｇ）

TEL 0996-32-7955 http://kushikino-da.jp
TEL 0996-32-9999 http://www.kunc99.jp

⽩菜…………… 200 ｇ（⼀⼝⼤のそぎ切り）⼲ししいたけ…… 2 枚（⽔ 200ml でもどし、そぎ切り）
緑⾖春⾬…………15 ｇ（乾燥のまま使⽤）
⾚パプリカ………20 ｇ① A
 を粘り気が出るまでよく混ぜる。

⽔溶き⽚栗粉（⽚栗粉 ⼩さじ 1/2 ⽔ ⼩さじ１）
ごま油 … ……… ⼩さじ 1/3⑤ ⽔ 溶き⽚栗粉でトロミをつけ、ご2 個または 4 個に丸める。
② 22cm 位のフライパンに油⼩さじ１を⼊れて⾁団⼦を焼いて取り
豚ミンチ… … 100 ｇ出す。
深ネギ… ……… 30 ｇ（⻑さ 10cm をあら刻み）
⾁団⼦ A しょうが… …… 5 ｇ（みじん切りで⼩さじ１） ③ 同 じフライパンで⼲ししいたけ、（塩少々 料理酒 ⼩さじ１ ⽚栗粉 ⼩さじ１
⽩菜をさっと炒め、⾁団⼦・しい卵は溶いて⼤さじ１）
たけのもどし汁・調味料 B を加え中華だしてフタをして中⽕で５分煮る。
（顆粒タイプ ⼩さじ１を湯⼤さじ 2 で溶く）
調味料 B
④ 具 材を⽚側によせて春⾬と⾚パプ
濃⼝しょうゆ ⼩さじ１
砂糖 ………… ⼩さじ 1/2
リカを加えて、2 〜 3 分煮る。
ま油を⼊れる。

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NISK

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