VOL. 10臨時増刊
昭和62年7月1 日発行
I S SN 0285-9262

看護

究学会雑

(Journal of Japanese Society of Nursing Research)'

第13回日本看護研究学会総会
ープログラム及び内容要旨—

研究

会

日本

．
．
．
．
•
•
•
•
•
•
•

••••

看護の基本は体圧測定から。

はエレガ体圧計（旧名称：エレガ体圧計）

体位交換にも廊用できます。

使用上の工夫が求められる●体圧変化と体交頻度。

写真はRB110タイプと送風装置

帝国臓器製薬（株 特販部医療具課〒107東京都港区赤坂2-5-1

TEL. 03-583-8361

のプロセス～ システムチャ ー トに学ぶ ～●編／熊谷二郎・中沢 年● B5判・ 192頁 ・ 定価2.500円
臨床看護の現場においては， 問題解決能力は必要不可欠のものである。 それは患者ケアの実践を支える第二の能力といってもよい。 本書は， 企業経営に応用されているマネジメント理論を看護に応用し， 種々の問題事例の解決に役立
たせることを期してまとめられた書である。
このシステムチャ ー トによる思考訓練が， 的確， 迅速なケアを可能にしてい品

くに違いない。 臨床看護婦はいうに及ばず， 学生にもぜひすすめた

早わかり

典

看護における対応の技衛～●編／早わかり薬品辞典編集委員会● 86判 ·420頁・定価2.500円

臨床の力を高めるために ～●編／稲岡文昭•金井ヒロ・川野雅資

使用頻度の高い薬品約2500種を選ぴ， 各々の対象疾患• 容量・禁忌• 副作用・保存法を簡略に記● A5判 ・ 210頁・定価1,700 円
現場にいるナ ー スは， どのような機会に， どの

し， また， 一般名， 商品名が相互に検索できるよ

ような人との対応を迫られるか予想もつかない。

うに配慮して看護婦や医師などが医療施設で手軽

そういう時， どうもしっくりしない対応だったとに使えるようにまとめた。 臨床で働く人々には必いう経験は誰しも必ずあるだろう。 そのような実例をもとに， 相手の思いをどう理解し、 どう対応するかを考える。

行動小児科学～

子供の健康の生態学～●編/S.B. Friedman, R.A. Hoekelman●監訳／小林 登● 85判 ·520頁・定価10.000 円
著『小児科学の原理 ー小児のヘルスケア』の中から， 小児の発達における心理的社会的心をつなぐ看～ メンタルケア●著／長野の新しい展開 ～勝● A5判 ·464頁・定価3.500 円
今までに， こんなに思い切った提言を活字にした本はない。 精神科ーすじに20数年の臨床看護の体験から， 正に患者と「心と心をつなぐ看護」のニ ー ズを扱った部分を集めたものであり， 臨床小ノウハウを余すところなく提示している。 この書

児科医， 看護婦， 保健関係者， 親などがどのようの提言が実践されれば， わが国の精神科看護は格に対応していくかが述べられている。

段の前進をするに違いない。

手術

護マニュアル●編／東京女子医科大学附属病院看護部手術室● AB 判 ·560頁 ・ 定価8.500円

乙 手術室看護に必要な知識く総論〉と各科術式別の看護手順く各論〉の2部から構成。 _f!'. 手術室看護に必要な知識は， できるだけポイントをしぼって，簡潔にわかりやすくまとめた。 グ． 術式は多くとり入れ， 手術適応， 病態生理，
看護のポイント， 準備物品， 休位， 麻酔法， 手順の順序でそれぞれ記述した。
9. 実際の手順では， 手術操作， 手術の展開， 器械， 間接介助の実際が， 一度に横のラインで見られるよう表にし， 工夫した。 グ． 図表 330 点， 写真 150 点
を縦横に駆使し， 手術操作が図を通じて理解できるよう配慮した。

�;ぢ：ぇ九咋紐感102 東京都千代田区九段北 3 丁目 2 番 4 号
合(03)263-7666(営業部） 振替•東京0-114708

監修
森山

指導
日母幹事会

妊産婦さんも 。看護婦さんもビデオで
1

第 I 期シリ ー ズ

全 12 巻I

1安産教室
2妊娠中の生活
3出産
4妊娠前半期のこころえ
5妊娠後半期のこころえ
6産後の生活とこころえ
7妊振中におこりやすい病気
8新生児の育て方
9受胎調節⑩新生児の取り扱い方⑪分娩介助⑫新生児異常の見方

I 第 II 期シリ ー ズ

1赤ちゃんの育て方
2子宮ガん
3更年期
4遺伝と先天異常＠看護婦さんのマナ ー
＠救急処置

III期シリ

全 B巻
1妊娠中の栄養と食事
2妊娠中の不快な症状
3田乳と乳房マッサージ
4不妊症ガイダンス
＠分娩第I期の看護
麟婦の看護＊尚〇印は看護婦さん用です

各巻カラー17-28分

·価格

全8 巻

1/2 インチ型ピテオ 1 巻 27.500 円 3/4 インチ型ピテオ1 巻 30.000 円

シリ

6巻以上まとめてお求めの場合には、 割引価格を設定してあります。

111.:::::111:町

詈言 言 言 言

正しい医学知識を中心に正確にしかも感動的にビデオで性教育
中学生・高校生向け＝文部省選定

1. (あなだは女性『6:;女性の性機能の仕組と生命の精巧さ

2. (妊娠と出産『6v"Jfu
生命創造に果す母性の役割とその偉大さ

3. (避妊の科学『6v"Jfu
避妊に対する正しい考え方と基礎知識'%,

4. (男性の生理『�
同世代の男子の生理的、 性的な実態

5. (青春の医学『s:;相談しにくい女性の悩みへの解答

小学校高学年向け＝厚生省推薦＊（十ニオの少女『り言盟］
初潮や月経の原因と意味 、 女性の特徴 、 その機能を尊ぶ姿勢等を皆て考える。
(25分）

発売元

匡i曰EVR:Jコテム

東京都中央区日本橋3の7の20 DICピル
TEL. 03 ( 274 ) 1751
大 阪市北区堂島Iの6の16毎日大阪会館
TEL. 06 (345) 6606

会
`
1

゜

13

会長

前

澄

原

会 期

昭和62年8月7 日（金） 。 8日（土）会 場

日本都市セ ン ター

〒 101 東京都千代田区平河町2 - 4 - 1(TEL 03-265-8211)〒280

1-8 -1(TEL 0472-22-7171 内線4117)

学会運に ついてのお願い会の運営が円滑に進行しますよう， 下記について皆様のご協力をお願いします。
1. 学会参加費と受付
1)本学会運営のた め ， 受付で学会参加費6,000円（但し，3,000円）を納め ていただきます。参加費納入者には引き換えに名札をお渡しします。
2)名札には所属・氏名を記入し， 常に左胸につけて下さい。
3)受付は学会第1日(8月7日）8時40分， 第2日(8月8日）8時50分より始め ます。
2. 一般演題演者及び質疑討論の方々へ
1)口演時間終了時に赤ランプをつけプザ ー を鳴らします。時間超過の場合にこり

一般演題の口演時間は7分です。時間を厳守して下さい。制限時間 1 分前

ラン プ， 時間
申し入れることがありますので， あらかじ めご了承下さい。
2)•各演題の討論時間は約3 分です。各群の討論時間の配分は座長にお任せ下さい。
。追加発表をご希望の方は予め座長に申し出て下さい。
•質疑•応答の場合は座長の指示を得て， 発言の前にまず所属・氏名をはっきりのべてから発して下さい。
・追加発表，に 内容要旨を質問用紙に200字以内にまとめて，所属・氏名・

うえ進行係に提出して下さい。まは 質疑への回答

いて降壇後直ちに整理して提出して下さい。
3)口演内容 の原稿,200字(400字原稿用紙3 枚）以内にま と めた要旨を予め準備し， ス
ライド提出時にスライド受付係に提出して下さい。（提出された発表 ・発言の要旨として日看研雑誌に集録します。）
4)スライド・スライド（ライカ版35m m)の使用は一般演題では10枚以内 とします。 プロジェクターは各
会場一台準備します。
•同じスライドを 2度以上使用される 時は， 別々にご用意下さい。
・スライド映写は演者自身の合図によって行ないます。「スライド次」あるいは「次のスライド」と指示して下さい。
・スライドは口演1時間前までに各発表会場のスライド受付に提出して下さい 。早朝発表される 場合は午前8時50分より受付けます。
・スライド提出の際は， 演者自身で備えつけのフレ ー ムに入れ ， 順番， 方向を確認し， スライ
ド引換えカ ー ドを受け取って下さい。

2

内

案一

内

館

（日本都市センタ ー ）

r

�

ー

ロピ ー

（大ホ ー ル）
（第1講堂）

二エレベータ ー ，，洋食堂（地下1階）

5

9: 10開口―フ

8月7日（金）

グ

プ

ム

第1日 ―
会

の

前

辞

原

9: 20

12: 00

13: 00

一般演題発表（第1'15: 50

日本看護研究学会総会

゜

則
"'

。日

16: 35会

演
学際的研究への志向
前原

弘前大学教育学部-·····-··-···· ― ― ● - - . - -17: 10

特

別

松

郎

.

演

激動の社会と医療の行方
社会福祉医療事業団
座長---· ··-··--····---------一言内

18: 30

餌
"''

親
洋

食

武南病院

大

谷

村

越

郎
康

6

8月8日（土） —-第2日ー—
（第1'

9: 20

12: 00

食・休2

憩

13: 00の血圧応答に関する研究

13: 45日

シンポジウム動1)

み神奈川県教育文化研究所

2)心理学の立場から

千葉少年鑑別所

閉

ら

会

の

辞

地

中

西

睦

子

卜

ク

光

世

ト

ク

る

ら

3)

16: 15

を

野

武

野

口

7

'1111111111111111111 一

般

題 111111111111llll11111111111111111111I11111111111111111111111111111111111111II 1111111 8 月 7 日（金） 111111111111111

演ー◇ 第1会場◇

9: 20�10:20

1-5＜第1 群＞とその要因について 一 札幌医科大学附属病院においておけ

札幌医科大学病院
松岡淳夫
2

看護者 一 患者関係に第三者が介在しに関する研究一

因子分析を試みて

おける

一

O吉田伸子
大野時子
3

における

自己評価に関する
東京医科歯科大学病院

4

0湯山英子

特養ホ ー ムに求められる
0山田泰子

小山幸代

田中千鶴子
金井和子

5

ホ ー ムに求められる

（第2報）
神奈川

0小山幸代

山

田中千鶴子
金井和子
＜第2 群＞

看護管理Il6-9

10:20-11:10
厚生省看護研修研究センタ ー

6

看護活動解析 ー 作業場面における看護思考プロセスの検討
千葉県立衛生短期大学
JI

千葉大学看護学部
7

田O加藤美智子
出来田満恵

I
松岡淳夫

看護活動解析 ー 作業と感情の関連について
富山医科薬科大学病院

〇境美代子

出来田満恵

千葉県立衛生短期大学
千葉大学工学部 川
歯十学考曜学部 松岡淳夫

阪口禎男

，

11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

37

人工透析患者の自0山本良子
札幌医科大学衛生短期大学部 原谷珠美

38

喫煙と熊本大学教育学部

39

前田ひとみ

原野裕子

佐々木光雄

ついて

喫煙と

O前田ひとみ 佐々木光雄
林田千賀子
10群＞
＜第
40

小児看護I

40-42

と保母の態度 の研究(3)原野裕子

13: 00-13:40
熊本大学教育学部と保母の評価差の検討
砂后土吐生年如士
幽
0中 淑子

成田栄子

鵜沢陽子
41 疾病• 入院生活が小児に及ぼす影響について

成田栄子
42 母親付添い

II

1 群＞
1
＜第

よび母親の調査より
弘 前大学教育学部 0木村礼子
川上
3-46
4

鈴木光子

木村宏子

13:40-14:30

43 新生児の初期体温下降とその後の推移 一 分娩条件との関連
弘 前大学教育学部 O

弘子 鈴 木 光 子 木 村I美代子 楢木 弘 福島松郎

44 糖尿病児の生活態度に関する検討 ー 第2報 一
埼玉県立衛生短期大学 0小泉滋子 北島靖子
45 肥満児の行動・食生活における研究
弘前大学教育学部46

O多田悦子

鈴木光子 木村宏子

児童の肥満成立に影響を及ぼす因子 一 性格と弘前大学教育学部O沼岡洋子 鈴木光子 木村宏子

13会長講演

「学際的研究への志向」

前原

弘前大学教育学部

澄

福

島

松

郎

25

奨学会研究報告

農山村に於ける高血圧発症要因と管理方式に関する研究

東京大学医学部

座長

野：地

千葉県立衛生短期大学

有

宮

崎

和

29

に

30

将学会研究報告

高血圧遺伝素因保有者の運動時の血圧応答に関する研究
東京大学

野地

和夫•西垣

克

郡司。
はじめに
高血圧症の予防とは， 発症予防と重症化防止が課題である。特に高血圧症のNatural

Historyの特徴から， 発症予防である一次予防が重要と考えられる。
高血圧症と栄養の関係は多くの研究があるが， 運動や身体的活動性との関係については十分な報告がみられていない。最近の研究では， 軽い運動の負荷が， 非薬物療法として高血圧症に対して降圧効果のあることが注目されており， 治療としての有効性が認められてきている。しかし，運動が高血圧症の発症を予防するかどうかはわかっていない。すなわちを可能にするには， 高血圧素因を持った者の検出が重要である。
に対し正常者よりも激しく上昇することは知られている。そこで，
はあるが正常血圧者に運動負荷を与え， 運動中の動脈血圧の応答の血圧応答の差について考察をする。次にこの血圧応答が運動習慣の負荷により，け変化するかを検討する。
方法

20歳前後の女子大学生43名を対象に， 自転車エルゴメ ー タ ー 上で， 安静時・運動負荷時の血圧を SBP• DBP(コロトコフ音 4 点）について観察した。血圧測定は， 左腕の上膊部でリパロッチ式水銀血圧計， 膜面の聴診器を用いて聴診法で行った。血圧測定は， 同 一検者が行った。

荷は， 1.0 , 1.25, 1.5, 1.75kpの4段階とし， 4分毎の漸増法で1 6分間のペダリング運動とした。
血圧と心拍数の観察は各段階の2- 3分の間， 採気は 3-4分の 1分間とした。呼気はダグラス
バッグ法で採気し， 換気量を測定し， ガラス製シリンダ ー にて一部をサンプリングし， ショラン
ダ ー ガス分析器でC応％， 応％の分析を行い， 1分間当りの酸素摂取量を算出した。習慣的な運動負荷は， V02max40-50%のエアロビクスを週 3回3ヶ月間(1回6 0分-90分）行った。
は2親等内の既往と死亡理由を聞き取った。また， 家族の血圧値については，

自動血圧計を用いて実測を行った。習慣的運動負荷の前後には， トレッドミルによる最大酸素摂取量， 心拍出
水中体重計による除脂肪体重， 脈波伝播速度， 1週間の食事記録， 運動習慣の聞き取り， 血液検も合わせて実施した。
結果
安静時血圧は全員 W.H.O 基準で正常域にあった。家族歴にみる高血圧遺伝素因保有者 31 名，

伝素因のない者は12名であった。家族歴の有無別にみた運動時の血圧応答は， SBP について家族の有るものの方が早期に増加率が高くなり， 家族歴の無い者は直線的に増加する。 最終的な増加率はおよそ 50%と同程度であった。しかし2群間にはない。Review を踏まえた詳細な検討と， 運動習恨の影響について報告する。
本研究の実施にあたり， 御指導， 御協力いただきました当教室研究生 の鈴木洋児先 生 ， 女子栄
養大学の石井和先生， 東京女子大学の稲沢見矢子先生， 中京大学の梅村義久先生に， 感謝致します。

3029)

妊産婦の母性意識の変化と産後の母子関係
弘前大学教育学部看護学科
O嗚海みどり， 葛西敦子， 木村宏子， 川上
J.

澄

30)

大分東明高等学校
O北里美奈子
北里大学病院

目的としての意識は妊娠・出産・育児を通して徐々に向上していく。 そのため， この時

飯盛穂波
熊本大学教育学部
水上明子

期に不安定な心理状態であることは， 母親である
ことにうまく適応できず， その後の母子関係に大きく影響すると考えられる。 そこで， 良好な母子関係形成のためにも， 妊産婦の母性意識および母子関係を把握することが大切だと考え， 検討しf.:on. 対象およぴ方法（初産婦34名， 経産婦44名）をとした。妊産婦の母性意識を知るために， 妊娠第10月に妊娠期用恩性心理質問紙に記入してもらった。次に母子関係は産褥3"'5日目
1か月検診時に産褥期用恩性心理質問紙に記入させ， その成績からみた。 さらに， これらをCMIと比較・検討 した。
Ill.

妊娠期の母性不安は，「産後の生活」について初産婦の不安が高かった。
2.

lこつ

産褥期の母性不安は，た。

3.

妊娠期では， CMIの領域Ill• N群の「妊娠の経過•分娩の予想•新生児への期待•固体のに関する不安が高かった。
4.

産褥期では， CMIの領域皿. N群の「産後の生活」に関する不安が高かった。
5.

女子青年の母親への愛眉は父親より強く， また，に影響を及ぽすと報告されている。 そこで， 母性とするため， 女子青年の両親に対する愛着とその母親の娘に対する愛眉を調査した。
方法：対象は国立大学4年女子とその母親で双方から回答が得られ記入もれのない105組の母娘（
回収率娘75.1%. 母親80.8%)。

方法は質間紙調った。 愛着測定には大日向の愛着尺度質間票を用い4段階評定の回答の高い順に4-1点を与え点数化し愛府得点とし

結果およ
1.

女子青年の母娘間の愛着について

否定的母性意識は， 高不安群の妊産婦で蒻た。
結果： 1)
的類似性が晶いが「支え ・ 支えられたい」と要求は母親の方に強く向けられていた。 2)母娘間の愛附様式は母娘共に高い「
支え・支えられたい」要求と共に低い求める」要求ならびに相互で異る「関心を示し ・示されたい」要求がみられた。 このうちほしい」要求は対母の方が強く他の要求はいずれも対娘の方に強く向けられていた。 3)愛着の強

かった。
6.

CMIの領域皿. N群では， 産褥3---.,5日

目の回避的母性感情が高かった。
7.

高不安群の 褥婦では， 回避的母性感情が顕様式得点ならびに合計得点のいずれも全く相関はく， 母性自覚も低かった。

みられなかった。 4)愛眉様式得点の高低と調査以上のことから， 良好な母子関係を形成するう

対象の属性との関連性は対母ではみられなかった。

えで， 不安は好ましくない因子であり， 不安の靡

対娘では「支えてほしい」は高年齢「 一 体感を求い者には特に心理面からの援助が必要であるとい

める」は有職「関心を示したい」は第2子以降のえた。 そのため， 看護上大切であることは， 妊娠

母親に高得点が多かった。

初期の段階で， 不安あるいは性格テストを実施し，したうえで個々の妊産婦に対する援助していくべきだと考えられた。

50

33)

・精神的効果

乳汁分泌に影響を与える因子の再検討

木村宏f
目的：母乳は新生児にとって必要不可欠なもの

I. 目的

より， やむをそこで， 乳汁分泌に影響を与えると考えられ因についてとくに精神的問題を中心に検討してみた。
よぴ方法：
母乳哺育が可能なもの86例であった。乳汁分泌に関する項目についてカルテ調査・により調査した。また，
Medical Index (CM I)とテ ー ラ ー 不安テスト(MAS )を用いた。産褥5日目に母乳のみで充足しているものを乳汁分泌良好群，

ミルク追加量ものを乳汁分泌やや良好群，

130

よび方法
とし， こ
分けた。

とした。
1.

対象のうち，

泌やや良好群20例，
2.

月経不順のもの， 月経持続日数が6------ 7日間のものは乳汁分泌不良の領向にあった。
った。しかし，っても前回乳汁分泌不良のものは， 今える影堀を考えると，を回も乳汁分泌不良であった。次回 の乳汁分泌に与1.

体重の減少に関しては， 入院中・

もに体操実施群の値が良好であった。

入れることが大切であるとどの理由で，
ことから，
いえた。
4.

核家族のもの， 有職のものは乳汁分泌不良の領向にあった。
5.

妊賑中および分娩後に何らかの心配事があったもの， 睡眠不良であったものは， 乳汁分泌不良の傾向にあった。
6. CM Iで神経症傾向 のあったもの， ま た

えられた。
2.

腹囲においても同様で，が良好であった。 この項目に関しては，られ， 経産婦の減少が良好であった。
これは， 特に退院後の値で良く，では，ヽがあるものと考えられた。
3.

子宮底は， 胴恥中央線を基準にしたが， 全

体的に既説よりも早期に収縮していた。 しかし，MASで高得点を示したものは乳汁分泌良好群に両群を比較すると， 実施群の収縮が早く， 体操のは全くみられなかった。

効果も関与していると考えられた。 他の項目に関7.

以上のことから， 精神的ストレスと乳汁分

泌とは深い関連性があることが確認された。妊賑しては， 両群に大差はみられなかった。
4.

体操の種目について， 褥婦の多くは， 入院•分娩・産褥全期間をとおして妊産婦の精神衛生

中に10種目の体操がこなせず負担であったとに努めることが重要である。

られ， 今後も検討すべき課題であった。

52

，

2

1日
35)

高校生の保健室訪室に関する検討
愛知県立看護短期大学（）山口桂子36)

北海道における

学的ならびに看護・社会学的研究（第3報）

千葉大学看護学部
中野正孝、 阪口禎男
近年 、 学歴偏重による社会構造のひずみの中で 、児童生徒の健康に関する問題として「心身症」や「登校拒否」などの績神的問題がクロ ー ズアップ
されている。 とりわけ 、 身体的にも精神的にも急速な成長を遂げる思春期のこれらの問題は、 顕著化してから では解決が困難であり、 その早期発見が重要であると言われている。 そのため、 学校保健においてもヘルスカウンセリングなどの精神衛〔目的 ・ 方法〕先の本学会におし性腎症患者は腎自体のほかに ． 網膜症による高度の視力低下および神経症による下肢の運動障害のため． 障害の程度により介護必要度は異るが ， 全
していること ， また介護上の問題については ， 患者家族の生活周期段階によって異ることを報告したm

生面に関する養護教諭の役割が重要視されつつある。
そこで今回は 、 千葉県内の2校の高校生1-3と考えられる療養経過と受診行動について明らかに

年生2 6 1名を対象に、 保健室訪室状況と精神的因子によっておこしやすいと言われる身体症状の有無、 及びY-G性格検査、 CAS不安診断検査等について調査し、 その間連性については因子分析法による分析、 検討を加えた。

3施設において入院または通院 している症例20名で， 具体的には患家あるいは入院施設を訪問し ， 患者およびその介護者と乎2回にわたり面接調査を行った。

その結果 、 保健室を訪室したことがある生徒は〔結果〕 L療養経過のうち罹病期間については，

男子35.0%、 女子31.6%であり、 その理由は、 腹2 -34年にわたり分布し ， また治療内容は， イン

痛 、 嘔気、 嘔吐 、 胃痛などの症状によるものが多スリン治療群は16名(80%)であり， インスリンかった。

非治療群は4名(20%)であった。

方 、 現在何らかの身体不調を感じている者は

2

受診行動については， 17名(85%)が ， 病気

男子66.0%、 女子71.
訊とかなりの高率であったの疑いや何らかの異常を感じてすぐに受診行動をが、 この中で保健室を訪室したことがあるのは男おこしている。 さらにこのう

女共約4ばであった。

出現して受診行動を起したものは8名と最も多く ，以上をもとに主因子法による因子分析を行った

目的で受診し， 偶然

ところ、 15の因子が抽出され、 そのうちで保健れたものは6名であった。また

室訪室の回数に関連するものは第3因子と第5因子であった。 第3因子は欠席、 既往歴 、 など 、 第5因子は学校のほか頻尿、 過呼吸など、 の項目の因子負荷量が高く、 関連があると思われた。
さらに、 保健室訪室の経験のあるもののみについても分析を加えたところ、 上記の他にも、 CA
S得点、 学校生活における悩みや卒業後の進路 、友達関係の悩みなどが関連していると考えられ 、
現在感じている身体の不調の有無とは必ずし も 一致しない ことが示された。
そこで 、 これらに関する詳綱な結果に考察を加えて報告する。

糖尿病の代表的症状として， 口渇， 多飲多尿， 急
速な体重減少などがあげられるが ， これらを理由に受診行動をおこしたものは，

3名のみ

であった。
3.

診断確定については，

1

病と診断が確定したものは16名(80%)で， 残りの4名(20%)は2施設を受診していた。
〔結論〕以上より糖尿病性腎症患者はインスリン治療患者に 多発し， 糖尿病としての診断は比較的早期から受けている。 したがって患者の日常生活指導や腎症についての保健教育の強化が重要と考
えられる。

53

7日
39)

喫煙と健康意識に関する研究(Jl)ー熊本大学教育学部教官について

第2会場

40)

看護婦と保紐の態度の研究(3)
一看護婦と保母の評価差の検討＿一

熊本大学教育学部看護課程

医科大学医療技術短期大学

0前田ひとみ、 佐々木光雄、 原野裕子

0中

長崎県立五島高校衛生看護科

内海「認知的不協和理論」などで説明されている。 加えて、 喫煙習慣は健康に対する価値意識に左右されるのではないかと考えられる。
そこで、 今回は、 からだに関する健康意識と喫煙滉 、 鵜沢陽子 、 花島具子

小児病棟に勤務する保母は日常生活上の援助を喫煙については、 様々な疾患との因果関係につ理については、淑子

千葉大学看護学部看護実践研究指導センタ ー

林田千賀子

いて多くの報告がある。 それでも禁煙できない心第10群

護婦と共有し 、 看護チ ー ムの 一 員としての存在意義は大きい ， 患児の母親は看護婦と保母をどのように評価しているか社会調査を行い 、 今後の小児看護の組続教育に還元したいと考えた38名の母親に看護婦と保母の評価を同 一質問紙を用いて行った結果 ． 研究(1)では総合的にみに関する意識・行動について、 昭和61年11月 18日て保母に対する評価の方が有意に高かった ｝ 研究から12月3 日の期間に、 熊本大学教育学部教官120(2)では評価に関与する因子を 3つ抽出し ． 第名を対象として無記名質問紙法により調査した。
回収率は84.2%、 有効回答率は8 0. 0%であった。
喫煙習慣により、 現在喫煙群 28 名( 29.2%)、

1 . 第2 、 第3因子それぞれに保紐因子 、 看護婦
因子 、 親因子と命名した ； 更に回答因子の相関か
ら母親は保母に対して 一 様の見方をし 、 看護婦に対しては多様な見方をしている傾向を把握した さ

以前喫煙群3 2名(33 .3 %)、 非喫煙群36名(37.

研究(3)では看護婦と保紐の評価の差について

5彩）の3群に分類し、 比校、 検討した。

検討を行った1 囀 研究方法：研究(1)で行ったアンケート

加齢と共に現在喫煙群が減少し、 逆に以前喫煙群が増加する。 同様に、 健康意識得点も加齢と共に高くなる傾向が見られた。 3群間では、 現在喫
煙群と以前喫煙群にやや差がある事から、 健康意
識は喫煙を経験した後の行動に関係すると考えられる。 現在喫煙群を喫煙本数により、 10本以下、
11-20本、 21本以上に分けると、 本数が増えるに

調査の結果をもとに 、

1)質問項目毎の看護婦と保丹の評価差の相関係数を算出し 、 2)パリマ・'/
クス回転による因子分折を行い 、ー定を行った
2疇 結果・ 考寮：
1)看護婦と保母の評価の差における相関の高

従って健康意識得点が低くなることや、 喫煙の害いものに(R = 0. 6以上）を少なくするために何か実行している人の方が何時の説明...

もしていない人より健康意識得点が高いことからも、 健康意識得点の高い人に喫煙から逃れようとする姿勢が伺える。
禁煙の動機としては疾病体験が多く、 害がある
ことは知っていても、 自分に何かが生じなければ実感として分からず、 手遅れになることが多い。
以上のことから、 健康意識を高めることによっ

3)フェイスシ

トに示す分類毎に因子スコアの平均値の差の検＂遊び相手膏 不在、＂.. 挨拶會 病室訪問 などの行動的なものが多く 、 逆に相関の低いものに
子どもの人格尊童などがみられた

＂

．

゜

やさしさ·

＂責任惑· 気楽な会話”

このことは患児の母親にはこのような評価基準をもつ意識構造が存在すると考えられる
2)前述の意識構造に間与する因子の分折では3つの因子が抽出され 、 活動性 、 精神性 、 教育性の関連が観察されたて自分の健康に目を向け、 ひいては喫煙の問題を

3)フェイスシ ー トの分類によるそれぞれの群

自分のものとして捕らえられるようになると考え別の評価差の基準がどのように影響しているか観られ、 健康意識を高めるための働きかけの項要性が示唆された。

寮したところ 、 母親の状況には有意差はなく 、 む
しろ患児の状況 、 すなわち 、 発達別 、 性別 、 重症度などによって評価差が異なる姿を確認した

55インタ ー ホンによるコミュニケ ー ション

51)

52)

癌患若か齢罫宝庁る図歳と困検と⑪甜系

の基礎的検討金沢大学医療技術短期大学部
東京大学工学部建築学科

0渡辺

秀俊

千葉大学工学部建築学科

川口

孝泰

千葉県立衛生短期大学

加藤

美智子

千葉大学看護学部· センタ ー

松岡

浮夫

水上
国立療養所北陸病院
北本美智代についての患者と看護婦の認識は、かなり異なるとい目的：ペットサイド面接場面における患者と看護うことについて、すでにしr.30nが報告している。

掃のコミュニケ ー ション経路は、 通常 、 言語的コミ

重要な看護事項と考える患者の認識は、患者が過ュニケーションと非言語的コミュニケ

ー

ションが複

合された形て成り立っている。 一方、 ナ ー スコ ー ルに代表されるインタ ー ホンによる会話は、 言語的コ
ミュニケ ー ションのみから成り立つ点において 、 異質なコミュニケ ー ションてあると考えられる。 こう

去に、 その看護を求めている時に、その援助を得られなかったという体験と関連していると考え、癌末期の患者47名の「重要と考える看護」についての認識を調ぺた。同時に、癌看護をしている石護婦40名のした逹いは、 患者の会話心理に影響し、 視線行動・
瞬目回数などに表出されることが、 昨年の実験によつ挙げてもらうために、癌患者と石護婦に面接調り確かめられている。

査を行なった。

そこて今回は、 言語的コミュニケー

息者が最重要と答えた石護を順ションと非言語的コミュニケーションが、 患者の会話心理に与える影響を 、 生理心理学的手法により 、 更に詳細に実験検討を進めて報告する。
方法：ペット上に仰臥した被験者に対して、 i欠0)
3つのコミュニケーション場面を設定して実験した。

位別にみると、「頼んだら直ぐ応じよ」が、泌.1％、「頻回に来て欲しい」が、岱.1%、「息者のであったo これらは、を示唆している。つづいて、「苦しい時は医師を呼んで欲しい」が、31.9%、「苦痛時には、すぐ

尚 、 看護婦及びスピ ー カ ー の位置は 、 昨年の実験に手当を」が、12.8%、「注射をよく管理せよ」が、おいて「最も話しやすい」と被験者に評価された位

12.8%、
ヽる。こ

置とした。
②障壁あり

し』

③スピ

司

①障壁なし

ー

カ

ー

の

とる」が、100.0%、(2)被験者に到逹する音声の周波数特性

ト（明瞭度）(3)注視(4)音声発生源に対する直視量(5)被験者の瞬目回数(6)被験者の聞き取りテス(7)被験者の内省報告である。

更に 、 スピーカーのみの場面については 、
カーの位置を変敦として、 同様のデ外は、Larson等のデ ー タ ー と順位が逆転している。
一方、看護婦が重要と答えた項目は、「苦痛を渭定項目は 、 (I)被験者に到達する音声/]) d /3

点の移動範囲れらの結果は、「頼んだら直ぐ応じよ」の項目以

ー

7、ピ ー

タを求めた。

結果：＠の場面において 、 瞬目回数の増加、 直視
量の減少がみられ、 スピ ー カ ー ：こよる非言語的コミ
ュニケ ー ションの異質性か確認された。 これらの結が、12.5%の順位で、患者の認識とは、全く異なっていたo これらの結果から、2つのことが考えられる。
1つは、 看護婦側が、「重要と認識している項目」
への看護に力を入れている結果、患者は充たされ、その看護への不満感がない為に、重要項目として挙ってこないのか。2つには、癌を患者に告知してし、なし
難かしく、直面していけない態度が、患者の充されないという気持ちにつながり、この結果として出たのであろうか。

果について詳細に報告する。

61

7日
57)
討

人院患者・家族の看護指導に関する検埼玉県立衛生短期大学0大河原千鶴子

社会保険埼玉中央病院

小船憲子

千葉大学看護学部

土屋尚義、 金井和子

近年社会ならびに疾病構造の変化にともない、慢性疾患や老人性の疾患が多くなり、 退院後長期にわたり在宅介護が必要で、 しかも身のまわりの世話を超えた専門的ケアが要求されるケ ー スが多くなってきた。 したがって家庭で介護できる条件づくりを推進する上から、 退院後の患者・家族の指導にも大きな変化が招来されている。 このような観点にたって人院患者・家族に対する看護指導のあり方について2. 3の検討を行った。

58)

第15群

婦人科人院患者の不安レベルの推移について

大分医科大学医学部付属病院
0岩本仁子、 熊野芳枝、 田尻ミヨ子、 若狭
絹子、 飯塚律子、 指原栄子、 下田伸美 、
吉田美都枝、 田中恵子
千葉大学看護学部
阪口禎男
患者のストレスに開する研究は、 現在数多く報告されている。 患者は入院することによってそれまでの生活（家庭・職場）から分離され、 病院という特殊な環墳におかれる。 環境の変化により患者はさまざまな精神的ストレスをうけ、 手術等の治療でそれはさらに高まると思われる。 今回私た
ちは、 精神的ストレスの 一 つと考えられる不安をとりあげ、 婦人科病棟入院患者の治療経過にそっ対象および方法て検討したので、 ここに報告する。

脳神経系の混合病 棟に人院した高齢患者で、 退対象は大分医科大学医学部付属病院嬌人科病棟入院後も介護が必要であり、 患者の病状認知とケア院患者。
調査方法は心理テスト(Y- G性格検査 、 MAS

方法取得が、 主たる介護者に必要であると看護婦が判断し、 家族から付き添い希望があった3事例をとりあげに人院から退院に至る過程を病状の不安検査）およびアンケー トを用いて行なった。
結果： A. 不安レベル(MAS)の推移

変化ならびに、 退院後に生じる日常生活行動上の1。 良性腫瘍患者では人院時より退院に向けて低下傾向を示した。

問題点の視点から分折した。

2。 子宮癌患者では術後より上昇傾向を示すが、成績および結論
I. 付き添った主たる介護者に対し、 看護婦が共にケアをしながら指導することにより、 ケアの範囲を拡大し身につけて行く過程において、 病状認知が徐々にすすみ、 在宅ケアヘの積極性へと家族の態度変容がみられた。
2. パイタルサインズに問題のあった危機的状況を脱した時点から、 患者・家族へのケア指導を開始したが、 病状に即したケア指導視点の重点順序
は、 食事から始まり、 清潔、 排泄、 移動であった
3. 家族は 患者の精神的支えとなり、 特にコミュ
ニケ ー ション障害がある患者の場合、 仲介的役割を果たす。 また自立への妨げとなるデメリットに対しては、 看護指導により変換すると看護効果が大となる。
4. 退院の時期ならびに最終的到達レベルの見込みについて、 医師の判断だけでなく看護サイドからの判断が重要になってくる。
5. そのためには入院当初から、 看護的視点にたった退院時到達レベルを予測した看護介入を、 積
極的にすすめて行くことが必要となる。

64

第3会場

放射線療法を施行した場合はその上昇が著しい。
3。 卵巣癌患者では手術・化学療法を通して著
しい不安レベルの上昇を示した。
B. アンケート調査
1。 良性腫瘍患者では、 入院時は病気・家庭に対する不安が強いが術後は身体的苦痛の訴えが散見されるのみであった。
2。 子宮癌患者では術後の身体的苦痛が強いこと、 本当に病気がよくなるのかという不安が入院から退院まで続くのが特徴的であった。
3。 卵巣癌患者では本当に病気がよくなるのかという不安の他に化学療法に対する不安・身体的苦痛が強いのが特徴的であった。

59)

婦人科手術患者の不安について

60)婦人科手術患者の術後不定愁訴について

千葉大学看護学部
0阪口禎男

東京医科大学霞ケ浦看護専門学校

千葉県がんセンタ ー愛知看護短大0石崎しげ子

浅井美千代

山口桂子

大分医科大付属病院

大分医大付属病院

岩本仁子

岩本仁子

愛知看護短大千葉衛生短大

山口佳子

宮腰由起子

埼玉医科大付属病院

千葉大学看護学部

高橋久美子

浅井美千代、 阪口禎男

がんセンタ ー 婦人科病棟では、 過去数年来子宮婦人科疾患患者の術後には、 子宮及び卵巣の摘

頸癌の進行期に対する広汎子宮全摘出術後の排尿出による内分泌環境の変化や心理的変化による不障害の対応の 一 環として、 Y-G性格検査を行な

定愁訴が出現することがある。 私達は日常のケア

い、 それを一 つの指標とし、 個別的指導方法を考ーのなかで術後 、 早期に不定愁訴を訴える患者にえてきたが、 今回、 手術をすすめられ人院 、 手術

しばしば遭遇する。

を行ない、 退院まての婦人科患者の抱える不安をそこで、 術前 、 術後の不定愁訴と性格との関係

客観的にとらえ、 その結果をもとに 、 個別的指導を検討し、 今後の看護援助に生 かしたいと考え 、方法の参考の 一 助にするぺく 、 患者の入院時及ひ調査を行なった。

退院時にY-G性格検査及び顕在性不安検査(M昭和 6 1 年 9 月から 62年2 月迄の半年間に成AS)を施行し 、 検討したのてここに報告する。

田赤十字病院で開腹手術を目的として入院した婦研究方法は昭和 60 年 1 2月から昭和 6 l 年 6

人科患者約 40 名を対象として、 入院時にY-G

月まての約7ケ月間に手術をうけ 、 退院した年令

性格検査及びCMI健康調査を、 退院時にはCM

23 オから 74オまでの患者約 70 例を対象に、

I健康調査のみを行なった。 特に 、 CMI健康調

人院時はY-G性格検査とMAS検査を、 更に退査は設問項目2 l 3 問の中から自律神経症状を示院3日前にMAS検査のみを行なった。 疾患は主す28項目 、 精神神経症状を示す6 1項目 、 計8に良性・悪性卵巣腫瘍• 子宮筋腫• 子宮癌てあっ9項目を選び出して各自で記入してもら った。

た。 その結果 、 Y-G性格検査ではD類型が約半

Y-G類型別ではD型が過半数を占めた。 そ し数を占め、 A, C, B型がこれに次いだ。 年令別、て、 入院及び退院時 のY-G類型別のCMI健康

疾患別及び性格類型別によるMASの入院時と退調査の得点の変化をみると C 類では 10096, D

院時における得点差はいずれも認められなかった。

類では約8096下がるのに比しA類では約5 096

しかしE型のみはMAS得点が明らかに高くB型

下がるに過ぎない。

についても高い傾向がみられた。 そして、 性格類

得点を4つの領域、 すなはち正常型 、 神経症型、型別間における入院時及び退院時のおのおのの得

自律神経症型と心身症型に分類すると約 7 796が

一

方、 CMI健康調査による点は類型により差が認められた。 さらに 、 Y-G

正常領域に認められ、 神経症が約20 96、 残リが各尺度とMASとの相間関係についても検討を加

心身症型を示した。 さらに 、良性腫瘍、 悪性腫瘍

えた。

と、 CMI健康調査、 またY-G性格検査との比較検討をも併せ行なった。

65

63)

四肢切断者の心理状態と幻肢•幻肢痛

64)

開腹術後の1回換気量回復に対する

トリフロ ー IIを用いた強制呼吸の効果
聖路加香護大学

0森山郁子

0渡辺英子 、 荒川靖子
米内山千賀子 ， 花田久美子 ，
手術後の肺合併症は40%の高率で発症しており 、

福島松郎

その主なものが無気肺と肺炎であることは過去50

四肢切断者は幻肢•幻肢痛に悩まされることがある。 この幻肢•幻肢痛は心因性によるものであろうと言われている。 そこで今回， 四肢切断者の心理状態と幻肢•幻肢痛との関係について検討した。
研究対象：弘前大学医学部附属病院整形外科病
棟入院患者， 外来通院患者およ
診療の際の受診者，計25名であった。
は14----66歳（平均41歳）， 男性18名， 女性7名，切断原因は外偽によるもの15例．疾息によるもの

10例で． 切断部位は上肢切断 4 名. f肢切断21名であった。
研究方法：幻肢や幻肢痛に関しては． 買問紙を年間変わっていない。 術後の無気肺は 、 深い吸気の不足による肺胞の虚脱から起こるものが多く 、積極的に吸気を促す看護が要求されている 。 本研
究では 、 肺合併症発生率の高い上腹部手術（胃切除術 、 胆嚢摘出術）を受ける患者に 、 SM I(自発性の最大吸気持続法）の原理に基づいて作製された強制呼吸訓練器 、 トリフロ ー l1を実施し 、 実
施群(A群）の術後の1回換気量(TV)の回復
率と 、 非実施群(B群）の回復率を比較して術後患者に対するSM Iの効果を検討した ． また 、 術
後肺合併症の発症に関与すると考えられる10の因子がTVの回復に及ぼす影響と 、 トリフロ ー 1l実
施上の問題点について考察した． トリフロ ー IIは 、10回を1セットとして2時間毎に1日6回を術前用い， 血接によって調査した。 この際， 幻肢の型

から術後3日目まで実施し 、 TVはライトレスピの分類として ． 大塚式幻肢投影図作成法を用いにロメ ー タ ー を用いて測定した．

ー同時に， 心理テストとして， 矢田部 Guilford性格検査(Y-G性格検査） , Cornell M edical
In dex (CMI)を施行した。
研究結果：幻肢•幻肢痛のあるもののうち． と結果：対象はA群7名 、 B群7名の計14名であった 。 A群B群平均のTV回復率に続計上の有意差はみられなかったが 、 ①A群はB群に比ぺて 一 定
したTVの回復傾向を示し 、 個人差が少なかった 。

くに義肢装着に一部有用あるいは有用性なしとさ②A群では朝→昼→夕とTVの増加を示し 、 そのれる幻肢のIll型（断端密着型）を小すものにY

増加率はB群よりも大きかった 。 ®術後1日目のG性格検査の情緒不安定・社会的不適応型 ， 内向トリフロ ー II施行後のTV回復率は術後2日目 、型 ， CMIの神経症的傾向を小すものの割合が多

3日目より大きく 、 トリフロ ー IIは術後早期に行かった。 生活不安と幻肢•幻肢痛の有無との間にうことが効果的である 硲 ④トリフロ ー II施行後には明らかな関係は見られなかったが， 生活不安がは 、 深く数の少ない 、 肺胞有効換気量の得やすい

ないといいながら， 幻肢のIll型を示し同時に幻呼吸型に変化する 。 という結果が得られ 、 SM I

肢痛を伴い ， Y-G性格検査のE型， CMIの領の効果が明らかになった 。 また 、 10項目の因子の域Nを示すものが若干あった。

分折から 、 喘息などの呼吸器疾患 、 年齢 、 手術 ・以上より， 幻肢•幻肢痛の発現には． 心理的な麻酔時間の長さ 、 創部痛 、 離床の程度 、 がTVの要因もあり得ると思われた。 これらが心理療法や回復を妨げる因子として挙げられ 、 これらの問題

整形外科的リハピリテを持つ患者には特に積極的に早期からトリフロ ーー

ションにより消失したという報告もあり， 幻肢•幻肢痛を訴える患者に対し． 積極的に心理的アプロー

チを行い， その緩和に 努めるぺきであると考えられる。

IIを実施する必要があると言える 。
トリフロ ー II実施上の注意点としては 、 各患者に合わせた動機づけを行うこと 、 球を上下させるのではなく 、 能力にあわせて球を上昇させた位置に保つように指導を徹底すること 、 が重要である 。

67

65)

開頭術後患者の日常生活自立援助につ

7日

第3会場

66)

抑圧傾向のある患者の術前不安の表出
一

いて

言語・非言語的不安の表出について一0伊藤洋子

三重大学医学部附属病院〇奥川直子

土屋尚義、 金井和子

千葉大学看護学部成人1I

佐藤輻子

九州大学医学部附属病院
千葉大学看護学部

第17群

人院患者に対する日常生活の援助は、 看護ケアの中で大きなウエイトを占めている。 患者の自立を促す際に援助の時期や内容は看護婦の判断によって決定されている。 今回患者のH常生活行動の自立を促す上で、 看護婦が判断する基本的要素を分折する目的で課題に取り組んだ。

り， 手術に適応するた め の悩み作業に相当する。 それは，不安を言語化し， 自らに返す ことにより行なわ れる。しかし，術前患者が手術に伴う出することは少ない。本研究は，抑圧傾向を識別す
6名を対象とし，

対象ならびに方法： K大学医学部附属病院で脳腫瘍、 脳動脈瘤、 脳神経機能的障害の診断のもとに開頭術を受けた患者I 3 0例を対象にした。
方法は看護記録、 医師の診療録を索材に離床行
動、 排泄行動、 摂食行動の自立過程を1度から5度まで5段階に分類した。 また自立度上昇の判断基

非言語・言語による不安の表出状況を明らかにすることを目的とした。方法は，研究者1名
として患者のケアを行うとり得た記述資料の分析である。
う身体的症状及び準11項目を決め、 術後の日常生活行動自立度の改られた。(2嗅実的な手

善過程と判断基準の関係を検討した。

る不安を自覚し表現できた者は3名（症まとめ
l開頭術後症例130例（脳腫瘍47例、 脳動脈紺39例、 脳神経機能的障害44例）の術後の各種
日常生活自立度の改善過程と病状の関係を検討し、 自立度の改善に関する看護婦の判断基準を検討した。

2

3(4慟きかけたにもかかわらず，的に表出しながった者は2名（症例2,6)。
表出が充分にできなかった者は， 手術2日前から当人院中に到達しえた自立度は、 V度では離床日にかけて逃避的行動がみられた。(6詞室者に慣れ行動93.8象排泄行動96.21. 摂食行動60.0各 ．
I11度はそれぞれJOO.I. 96.21. 98.5佑であっるのに約1週間を要した。(7)入院後1週間は， ウォー クマン
を聞き閉眼する， レ ー ス編みをする， 窓側

た。

を向いて座る，布団をかぷる，天井を見つめる，部屋

排泄行動の術後平均到達日数はV度3.9士3.9を出てゆく， と言った行動により情報量をコントロ

日. Ill度0. 7土1.0日で離床行動のそれぞれ6. Iー

4.8日. 2.4士3.2日 ． 摂食行動の8.9士5.1日 ．

ルしていた。(8詞室者に慣れると日常の行動が除々に変化し， 情報を得ようとしたり， 漠然とした不2. 7土3.1日に比し最も早かった。
4

脳神経機能的障害は全ての行動の自立が最も早く、 次いで脳腫絹で、 脳動脈瘤は最も遅く
かっV度に至る分散が大であった。

5

自立度の上昇に関する看護婦の判断基準は、I度からIl1度へは意識水準(14点以上）、 次
いでパイタルサイン、 呼吸術環障害、 ドレ ーンなどであり、I11度からV度では持続的頭痛、おう吐などであった。

6

これらの制限因子が解除された場合には、 すべての例で当日または翌日に自立度を上昇せしめていた。

た。
【考察】(1抑圧傾向の強い患者にとって， 不安の身
体的・精神的症状は自覚されやす い が， 当初は必ずしも手術に伴う不安と結びつかない。(2)患者は，新しい環境と慣れるの に入院後1週間を要し， その間は， 様々な感覚遮断の様相を呈し，コントロ ー ル をする。(3詞室者に慣れるなど環境になじむと， 情報の収集， 不安の認知， 不安の言語的表出が開始される。(4)漠然とした不安を表出できると， 次に現実 不安へとりくむ。(5}手術2日前から当日に かけて， 恐怖に近い体験がある。 不安の表出•悩み作業に失敗すると逃避的行動をと
る。

68

67)

抑圧傾向のある患者の術前不安の表出
ー現実の認知と家族の支持力の影響 一

三重大学医学部附属病院
JI

〇奥川直子

工盆十晏芸謳晏皿曲 I,

佐藤謄子

術前患者にとって， 出来事を正確に 知覚し予期的体験をすることが，術後の回復を促進する。 本研
究は抑圧傾向の強い術前患者で， 言語， 非言語的不きた6名について， (1) 現実認知（疾病•入院のうけとめ， 手術の決断），(2) 家族

68)

外科手術患者の不安について

埼玉医科大学付属病院
0高橋久美子
愛知看護短大山口佳子

大分医大付属病院
岩本仁子
千葉大看護学部
浅井美千代、 阪口禎男の支持力（リ ー ダー シップ， コミュ ニ ケ ー ション，役割分

手術目的で入院する患者は肉体的苦痛や死に直面

担，患者の心理的欲求の充足）分析を行い，する危険性から、 様々な不安をもつと言われる。
一
般的に不安とは、 散漫で不快な漠然とした懸念、出との関係において検討した。
(1)入院初期に，家族の支持が充分だった者
は1名（症例3)であり， 現実を適正にうけとめていた。(2)人院初期に家族の支持が不足していた者が5名， うち2名（症例1, 5) は 術前に家族の支持が増強するにともない現実吟味がすすみ， 認知が適正に向った。 他 の1名（症例4)は，代りに同室者の支持を求め，現実をうけとめた。(3)したまま経過した2名（症例2,6)は現実認知がゆがんだままであった。(4)持が増強し現実認知が適正となった者は， 言語による不安の表出ができた。また者も同様であった。(5)家族の支持が不足したままであった者は， 不安の表出ができず，り混乱してい不足していた者は， その現実への対処行動においてし，他に支神経質、 あるいは心身に表出する恐れの感情として定義されている。 それらの不安を軽減し、 患者を安定した状態で手術へ導くことが重要であり、手術後の早期回復をも促すと考えられる。
今回、 手術を受ける患者の個別的指導を行なう
ために、 不安の調査、 並びに検討を行なったので報告する。
昭和6 1年9月から62年2月迄の半年間に埼玉医科大学付属病院第 一 外科病棟に入院し手術を受けた患者50名を対象に人院時Y-G性格検査と顕在性不安検査(MAS)を、 再度、 退院時にMAS検査を行ない、 類型別、 性別、 疾患別についてMASの各項目の特点差を、 更に婦人科の手術患者65名との比較検討も併せて行なった。
その結果Y-G性格検査の類型別ではD型が約半数を占め次いでA, C, B, E型の順であった。
術後、 男性、 女性ともにMAS特点の変化においては同じように低下が認められたが、 女性の方がMAS得点が高い傾向にある。 さらに、 MAS

表わしても，他に支持を求めようとせず，言語・した。c)支持力の不足を「耐えなけ ればならない もの」として認識しており， 現実
吟味も進まず， 不安の表出もできなか った。
(1)家族の支持を含む社会的支持は，現実吟味を促 し， 現実認知を適正に向わせる。(2)現実の各項目についてみると、 男性は女性に比し情緒面で抑うつ性、 気分の変化が大きく、 神経質で不安定になる傾向が見られ非活動 的になる反面、 攻撃性、 支配性の強い傾向が見られた。 しかし、 女
性は、 情緒面は安定しており、 活動性もあるが引っ込み思案の傾向が認められた。

吟味にとりくむと， 漠然とした不安を訴え， さらに 現実認知が深まると， 対象のある表出する。 (3)家族の支持の不足を 認めること，
家族への不満を表出することは， 他 からの援助が得られ， 二次的に不安の表出につな がる。(4)患者自らの求めにより家族の支持は増強する。 家族に働きかけるより， 患者自ら欲求を出せるように勇気付ける方が有効である。

69

3

7日
69)

第18群

関する検討（第2報）
思者特性との関連から 一

千葉大学看護学部
旭中央病院

O赤井ユキ子土屋尚義、 金井和子
赤須知明
渡辺隆祥

しが
ちであり、 ケアにも新たな視点が必要となろう。
昨年度、 本学会において、 看襲婦特性と入院中の老人思者の療蓑上の問題把握との関連について報告したが今回は入院中の老人思者に関し看襲婦からみた療養上の問難と、 患者特性との関連について検討した。
対象ならびに方法
C大学病院およびY病院内科病棟の看護婦45名と受持思者50名(67.4士5.9歳、 入院期間42.5土
62.7日）を対象に、 質問紙法により看護婦からみ
患者の入院生活に対する不満・不安を調宜し、 またR-S、 MASの一部項目、 M -G性格特性を用いて、 思者の性格の70)看護婦、 寮母、 看護学生の老人観の比較研究 一 老人問題への関心度、 イメ ー ジ、 知識ス
コアについて 一
0大森武子

渡辺文子

吉村直美

伊藤景 一

河合千恵子
土屋尚義

金井和子

高齢化社会を迎え、す重要となる。 そ こて今回看護婦、 寮母、比較検討を行った。
調査対象、 方法、特別養護老人 ホ ー ム看護婦、 寮母、 看護短大生に
1老人との同居状況、 2 老人問題に対する関心度とその内容、 きっかけとな った因子、 3老人 一 般に対するイメ ー ジを表わす言葉を演者らが選んだ18項目、 4老人知識スコア、 米国でErdman
Da lmoreによ って開発された質問文25の各項目

自己評価をおこなった。

を 質問紙によるアンケ ー ト調査を61年10月-11月

成績ならびに結藷l. 療蓑上の問難点について思者は一人平均2.7
士2.7項目に関し担当看譲婦の48.5%から指摘さ寮母86名、 看護 学生106 名、 合計313 名の解答をれていた。 問難点を全く有しない思者は約20%、
l "-'4項目が40%、 5項目以上が20%であった。

2. 療養上の問題点としては、 睡眠、 ADL 目立、に実施し、 病院看護婦 11 0 名、 ホ ー ム看護婦11名、得た。
結果、 1老人との同居状況は、 現在、 過去の同居経験者は46佑、現在、 将来にわたって老人を世話する立場にいる人は 35.5'1,、

2 老人問題に対食事、 訴え等に関して指摘された思者が多く、特に75歳以上では記憶力、補食、昼間睡眠、同室者とする関心あ りは、 ホ ー ム看護婦 100知寮母 94.2の関係、清涅行為、訴え表出などであった。
3. 入院生活に思者の667.が何らかの不海・不安

く、 関心 内容は、 呆け老人問題が 一 番高く、 ホ ーを有し、不満、不安ともに食事に関するものが32%16%と最も多かった。

護婦 31.8 佑 である。関心のきっかけの1位は学生がマスコミから 48 . 1 <f,、他の集団は仕事、 学習を通，，，、 学生84.9希、 病院看護婦 8 0.9'1,といずれも高ム看護婦63.6%、寮母59.3叙学生47.2%、病院看4. 指摘された問難点の数は、 入院期間、 性格特性、 不満と関連を有し、 問理点の数が多い群は入して、 40.9尻-72吹である。3老人 に対するイメ

院期間が長く、 性格特性の得点も高いが、 不満得
点は低くなっている。
5. ADL 自立、 眠剤希望、 医療者への不信惑、て保守的、 頑固、 愚痴っぼい、 孤独のイメ ー ジが訴えの多さはMAS得点と関連を有していた。 ．

ジは、 学生集団が暖かい見方の傾向にあ り、 寮
母は きびしい見方の傾向である。各 集団忙共通し表れている。 4老人知識スコアは、 最高得点を25とし、 全体平均13.5 、 ホ ー ム看護婦15.5 と高く寮
母12.7 と低い 。全体的 に ｀ 老人は型にはま って かえられない','めったにつまらないと思うことがな
いでめったに怒ったりいらいらしたりすることがない ” の3項目が著しく低く、 学生集団は ｀老人のホ ー ム入所割合 ” の項目が著しく低くなっている。

70

71)

ーある特別養護老人ホー

高齢者のAOL自立度

72)

痴呆老人の看護について

一排泄援助の指標として

ムの実態一_

八代総合病院
O渋紙彰子
熊本大学教育学部
木場富喜，佐々木光雄

杏学園短期大学

田中英子

聖マリア学院短期大学

大津ミキ

千葉大学看護学部

土屋尚義

井和子

高齢者は老化に伴う身体機能・排泄機能の低下、高齢化社会の到来は，大きな社会問題であるが，中でも痴呆性老人の介護は症状が多様であることから，今後の 重要な課題である。 医療機関や老人福祉施設においても痴呆性老人に対する総合的研
究や処偶面あるいは家族に対する検討を急いでいる。 老人性の痴呆は，脳の病変に基づく病的な老化を背負う人達であり， その処偶に当っては痴呆
性老人の知的側面を中心として，生活機能や家族
本
報告は福祉施設に入所中の痴呆性老人の実態をふまえたケアのあり方を考察することを目的とした。

疾病などによりおむつ着用に至る者か多い令 たとえばADLの低下は大きいも そこでK市特別蓑護
老人ホ ー ム人所者47名、 内おむつ着用者31名、 年
齢61-97歳を対象にADL並びにLS I A、 長谷
川式知的評価、 尼子式老化度などを調査し次のを得た。
11ADL8尺度によりおむつ.((Ill有無を判別すると係数に0.4を示すもの、 一 0.6をボすものなどがあり 、 8尺度に共通する部分があることが賠示された笞

21そこでADL内 部構造を再検討するため因子分析を試みた。 すなわち我々の対象者は身体機能に片得りが著しく尺度を再検討した。 もちろん、 あ〔対象と方法〕 S特別養護老人ホ ー ム痴呆棟入所

くまでも特殊サンブルに対する”じ観的な概念構成者 34名，平均年齢80.8歳，男性6名，女性28名を体てあるぐ 概念化の容易さ に留意して構成すると対象とし，診断 名， ADL, 生活・精神機能，性第 一 に坐位動作、 例えば靴・靴ド・補装具・格，知能指数等の実態をもとに分析検討した。

シャツなどの行脱、 鍵のかけはすしなど上半身（腰〔結果〕入所者を診断別にみると，老人性痴呆17部を含んた）動作 、 第二に立位動作 、 例えばパス名，脳血管性痴呆 15名，混合型2名である。

ステップの昇降、1 Omを1併少て歩く、 休のものを拾うなど膝•腰を使った高負担の立位動作で ある各

くなっており，脳血管性痴呆よりも老人性痴呆の第二上心に食べる動作 、 例えばパンをちぎって食べる、方が早く発症している。 また発症より現在までの

スプ ー ンで 食へる、

期間は平均4革Fであるが，10年以上経過している

口元へもっていく上肢の 動作というように若える。

人が3 名であった。
ADL, 精神機能の全体の平均値は各々17.4土

コ

ノプをもって飲むなど手31AD L全項目とおむつ行用行無の相閃関係をみると上に述べた第 一 の下位概念てある坐位動作が6.9, 13.4土8.2 (30点満点）であるが，性別に関係深い ことを得た

みると女性が高得点を示し，男性よりも自立して41尚 、 老化度については爪の縦溝• 角膜老人環が、いることが窺える。 生活機能においては，会話，知的評価については最近の出来事の記位におむつ

食事，移動等についての自立度は高いが， 眉脱衣，着用有無と相関がみられ た o LS I Aについては

入浴，排泄等の自立度は低い。 また知能と生活機

直接的な相関は見だせなかったも能との相関は高く相関係数はr =0.58であった。
これらの実態や行動は心理的，社会的あるいは生活体験など多くの影響をうけていると恩われるこ

5lADLの観点からおむつ着用有無の判別を再検討すると 、 数人がおむ つ行用について他の要因を
伴 っておりケ ー ス紺に検討した <とから，痴呆性老人の理解に基づく看護が重要であることが示唆された。

71

77)

施設人所高齢者の心理と生活態度

78)

特別養護老人ホ ー ム入所老人の心的特性

名古屋市立大学看護学校

に関する研究 —-ADL、人生満足度、 不安度、（）高野憲チ

入所期間の関係について 一—

千葉大学看護学部

東京女子医科大学看護短期大学
0渡辺文子、大森武子、伊藤景 一、吉村直美、

t屋尚義、 金井和子

河合千恵子
施設収容高齢者は、時に、 種々の日常生活上の問題行動を生じかちである。 今回、日常生活態度

千葉大学看護学部

士屋尚義、 金井和子と心押状態の関連について検討を試みた。
対象および方法： — -一老人専門病院入院患者
4 l名、 特別養護老人ホー

ム入所者l 5名を対象に、 看護者から見た生活上の問題行動と、STAI,

特養ホ ー ムし検討するために、特養ホ ー ム2施設のコミ ュニ ケ ー シ ョ
ン可能な老人51名を対象に訪問面接質問紙法によ

LS I, R-S尺度、 長谷川式簡易知的機能評価との関り調査をした。 調査項目は基本的属性の他にP G連を検討した。STAI, LSI, R-S尺度は、 土屋らのCモラ ー ル・スケ ー ル、関学版STAI、新福に

高齢者用簡易テストを試行した。

よる SPIを用いた。

成績および結論：

ー一 一① STATE, TRAIT, R-Sの平均値は、 標準値に比し低値で、かつその分布は 、 著しく低値側に偏っていた。

11月である。
基本的属性についての調杏結果概要は、年齢分② LSIは平均

布は65-93オで乎均79.7オ、性別は男13名、女38

値は、 ほぼ中央に位置したが、 低値側に偏り、か名、入所期間は 1年未満 8 名、 1年以上-3年未

つ 一 部高値と幅広い分布を示した。
式知能評価は、 境昇
④

③

長谷川

準痴呆が多数を占めた。

生活上の問題点は、AりL自立せず、 意欲なし

、 訴え多し、 理解弱し 、 不眠、人間関係などであった。

⑤

H常生活上かなり問題を有する者は満33名、 3年以上-5年未満 3 名、 5年以上7 名である。
の他は動脈硬化症、筋骨格系疾患、虚血性心疾患、糖尿病などで 、 HS10以下4名、21.5-10.5 が12名である。 性格類型としては粘着性13名、同調性、ST/\!の高値で、LS Iの高い者に多かった。

11名、 自巳顕示性11名、神経質性10名、執着性 5⑥名、内閉性 4名である（重複あり）。 ADLは食これらの心理テストが高値の者、低値の者は、 それぞれ問題となる項目に特徴を有していた。

事、排泄、移動について、全介助1 、一部介助2以上の成績から、人所裔齢者は、特有の心理状

自立3 とした合計得点の平均は7.4である"PGC

態と生じがちな問題行動を有し、 これらに関する

モラ ー ル ・ スケ ー ルの乎均は12.4で一 般老人と比看護者の理解は、 今後の対応に有用と思われた。

べるとや汀低い。 STAIの結果は STA T Eは平均36.4、TRAITは平均40.3で若年者と比較すると低い、すなわち不安度が低い。
ADL得点とモラ ー ル・スケ ー ル得点について

は 一 応の相関関係が認められ(R = 0.305 )、 自立
度の高いものはモラ ー ル得点が高い傾向か認められた。
ADLと STAIとの相関関係は認められなかった(ADLとSTATE 、 R=- 0.08 9 、 TRA
IT、R=- 0.187)。
入所期間とADLとの関係は、入所1年未満および5年以上の人のADL得点は平均より高く、
モラ ー ル得点との関係は、入所1年以上-3年未満および5年以上の人は平均より高いことか認め
られた。

74

81)

看護学生の学生生活と臨床実習に関す

82)

埼玉県立衛生短期大学
千葉大学看護学部

高校生活における適応に関する研究～衛生看護科生徒の経年変化を中心に～

る意識調査
0市瀬陽子

阪口禎男

臼田高等学校， 千葉大学召護学部〇助沢
千葉大

臨床における看護実習は、 講義・演習で学んだ

ゆかり

学部

知識・看護理論• 技術を実際に患者の看護に生か

尚義

金井

和子

す場であり 、 看護教育において重要な意味を持っている。 看護学生は、 医師・看護婦・患者・患者の家族· 教員という人間関係の中で 、 指導を受けさまざまな体験をしながら学び 、 看護暇へ適応していくな しかし自分の知識不足 、 看護技術の未熟

目的
不安尺度としてSTAI法が提唱されて以来、 我々も臨床場面での多くの検討を重ねてきた．
今回は、 昨年本学会で報告した

コミュニケ ー ションの難かしさを感じ自信をなく

護科生徒（以下、

したり 、 消極的で自分の実力を十分発揮できず 、価値について、 特に学年進行に伴う経年変化との満足感を得られない学生もいる。 また 、 核家族化関連で検討を重ねたので、 ここに親告する．

生活指導上のSTAI法の高学歴化等の社会の変化にともない 、 看護学生をとりまく環境も変化し 、 学生気質も変わりつつあ

対象及び方法るといわれている 。 臨床実習において効果的な教扱、 日本版STAI質問紙法、MG性格検査、 生活指導には ｀ 看護学生の性格および臨床実習に対する意

上問題行動の有無を調査し、 昨年度1-3年生／

識構造を知ることが重要である。 そこで今回 、 学
生生活と臨床実習に関する意識・態度について調査し 、 さらにy - G性格検査を行ない 、 これらから得られた結果を分折・検討し 、 今後の教育の資料にしたいと考えた。
対象および方法は 、 看護大学3年生 、 三年課程
看護短大2 , 3年生 、 および二年課程看護短大2年生を対象に質問紙を用いて調査し 、 あわせてY- G性格検査を行ない 、 分折• 比較検討した

07名の成績と対比した。

び結論
1)全学年の今年度STAI値は、 昨年度に比し、に低値となり、 以前我々の報告した
I 9 g 7名の概準値と 一 致した．
2) /年後のSTATE値の経年変化では、 昨年度／
年次は、 今年度2年次有意に低下、 昨年度最も高0

結果として 、 学生生活についてy - G性格検査の成績と回答内容からみると 、 「満足している」

76

1-3年生女子I I !i名に昨年同育・指導を行ない 、 さらに看護職への適応を促す

領で問題行動も多かった2年次は、 今年度3年次
低下の傾向をきたし問題行動も消失した。

「楽しい」と答えた学生がC型·D型に多く、「苦3)MG性格検査では、 昨年度／年次は今年度2年痛である」「後悔している」と答えた学生は、 E

次ほぽ不変、 昨年度2年次は今年度3年次適応型に多い傾向を示した。 また学年別・学校別にみの増加、 混合型の減少をみた．

ると「満足している」「楽しい」と答えた学生が4)昨年度生活摺導上問題を有した生徒（／／人多い学年と 、 それに反して「苦痛である」と答え）は、 今年度になって特に問題 なく経過し、 これた学生が多い学年があり 、 差がみられた， 友人にら生徒のSTAI値は、MG性格検査の如何に関わらず、ついては 、 ほとんどの学生が「友人が多い」「な低下の頭向をきたしていた．

んでも話せる友人がいる」と答えているも さらに

5)以上より、 問題行動は、MG性格検査に加えて臨床実習に関する意識についても調査した結果をSTAI値の動向と関連し、 これらは生徒摺導上有用検討したので報告するe

な摺楔のひとつと思われた•

看護学生ー特に専攻科の性格分類によ
る検討

83)

希望ケ丘学園加世田女子高校
O高野裕子

8日

第1会場

第21群

84)

看護基礎教育課程(2年課程）における看護技術修得に関する 一 考察
ー外科看護学実習を通して 一

千葉大学看護学部
阪口禎男
九州大学医療短大
佐藤香代

I.

はじめに

埼玉医療短大， 原則とし市瀬陽子

を行なっている。 この実習

愛知医療短大目として意図した項目

山口桂子
千葉医療短大宮腰由起子

までに修得することが望ましいと思われる項目について検討した。

rr. 対象および方法

近年、 看護の質の向上が叫ばれ、 看護大学の設
置及び看護学校から短大への昇格が相次いで行なわれいる。 それに伴い学生の看護に対する考え、価値感も変化しているものと思われる。 そこで、今後の教育の資料の 一 助としたいと考え、 大学、短大、 衛生看護専攻科の学生に生活状況及び看護職に対する考えをアンケ ー ト調査し、 併せて Y­
G性格検査との比較、 検討を行なった。

1. 術前から術後 3 日間に亘り対象は看護大学生75名、 医療短大生59名、 専
攻科生44名の計 1 7 8 名である。
アンケ ー トは1 8項目からなりY-G性格検査と共に各自に記入してもらった。

の 7 項目の体験率は70形から33形の巾があった。
このうち術後ベット作成・

Y-G類型別では、 短大で A 類型が 26% 、 専攻

術前及ぴ当日の説明23名 ． 呼吸．咳嗽．

科で B 類型が 3 0 96 、 大学で D 類型が48% と他に比し高い値を示した。

13名であった。

一方、 学生生活、 看護職に対する考え、 就職条件の選定などのアンケ ー トでも学校間にそれぞれ差が認められた。
更に専攻科生については入学時と今回のY-G

性格検査との比較、 及びアンケ ー トとの関連性についても検討を行なったので此処に報告する。

送は36名であった。

5手術中の段階の体験率は100形であった。 清潔・不潔操作及びガウンテクニックの体験は40名

であった。
6.

術後段階の体験率は 100 彩であった。

以上から術前段階の体験技術項目にパラつきがみられた。 外科看護学実習では． 術前・中・後の経過をたどる患者の看護をめざしている。
習では． 術前・中に必要な技術項目の学習を重点的に行なっているが． 今後より効果的な臨床実習とするために術後の技術項目についても体験し学習できるように工夫を重ねたい令77実習教育機能の向上要因に関する研究
ー手法の検討0近田敬子
京都大学医療技術短期大学部
日本パプテスト病院 前田三枝子 中辻千穂

85)

秋山正子
日本パプテスト看誤専門学校
千葉大学看護学部看譲実践研究指導センタ ー松岡淳夫
臨床実習教育は病院看護者に負うところ大きく、実習の場で学生に接する看護揖の各人が教育者としての自覚を持つ必要がある。 それは単に教育に関する知識に留まらず 、 現場での臨床経験をも加えて 、 それを学生に如何に伝えるかにある。 従って 、 実習現場の看譲活動の中で 、 看護婦の経験階居に拘らず教育を指向する思考がどのように加わっているかが重要な問題となると考える．
このような観点からの 、 病院内教育機能条件の向上に関するシステム的な検討は 、 未だほとんど
見当たらない． すなわち 、 実習教育を単独で取り上げた研究は数々あるが 、 その教育は看護活動の一綿分であると捉え 、 看護業務を遂行しながら実
習教育機能を高めていく為の研究の立遅れを感ぜざるを得ない。
そこで 、 病院内における看護活動の中で教育に関する活動の実態を把握し 、 実習教育機能向上のための要因を見出す目的で調査を行っている。
川口らが提案した看議活動解析の手法を参考として 、 臨床の場における看議婦等が参画する実習
教育活動の実態を把握する方法を考案した。 すな
わち 、 川口らの研究における思考活動を加味した
ワ ー クサンプリング調査票の内容に、 実習指導時の思考活動および情動の表顕を図った調査票を作成して用いた。 対象は実習Hを含む5日間における20時点について看誤学校を併設した病床数155の総合病院において 、 全病棟看議蝠56名に対する調査を行った。 これらから得た回答を看議業務専
念時と実習指導が加わった時に分けて解析した．
現在まで行った279時点についての結果をみると 、 疸接学生指導率は6.6%であった。 この出現率については同時に行った教育必要度と合わせて検討しなければならない。 実習指導加重時に教育活動や間接盾議の増加をみたが 、 その者の管理業
務や雑務および昼休みは減少して時間的余裕の喪
失がうかがえた。 感情側面では学生に対する怒りや不安が増し 、 心理的負担にもなっている事を認
以上について 、 その後の調査成績を加えめた．
て詳細な検討結果を報告する。

78

看謹学生の相互交歩縣面こおける
86)
発言内容の検討ー ー
ロ ルプレイによる迄産袈冶析をとおして一〇小野ツル コ川島和代

り、その中で応言のあり方は、看護の内容をきめると言っても過言ではない o 今回、我々は コ ミュニケ ー ション 技術の学習として、学生が総合実習で受け持った息者をもとにロ ー ルプレイを行ない、そのロ ー ルプ
レイ場面を録音すると同時に逐語録をとり、自己の コ ミュニケ ー ションのあり方を検討するという方法をとった。今後の コ ミュニケ ー ション学習のを得る扉りで、発言分析を

4名の各学生が、患者役、看護婦役の両方をロ ー ルプレイし84場面の相互交渉場面がつくられた。そのう外科系で、患者の訴えを聴くという目的で場面設定された25場面をとりあげたo
ロ ー ルプレイ場面はすべて録音し、1場面毎にテ ー プを作成し、学生は自分が看護婦役をした場面の逐語録をおこした o 学生の逐語録をもとに1場面づつテ ー プを再聴しながら、大段の解説によるスナイダ ー 範ちゅうを用いて、1発言単位毎に2人の分析者が分析した o

相互交渉の秒（士l分3秒）であり、学生の平均応答数は、24.7士5.6回であった。 1人平均の発言数は、3J.l
士15.7回でスナイダ ー 範ちゅうで分類すると「リドをとるもの」·41.0%、「非指示鉗支術」24.7%、「指示的技術」21.1%、「半指示的技術」7.0%、「周辺的技術」6.1%、であった o
また、リ ー ドをとるものの中で最も多いのは、直接的質問であった o 非指示的技術の中では、
簡単な受容（あいづち等）が多くみられ、惑情の明確化は1.5% と少なく、その内容は浅いレペルのものであった。
看護学生の相互交渉場面における発言内容
は直接的質問に代表されるリ ー ドをとるものが多く、患者の訴えを聴くという場面に要求される非指示的技術、なかでも惑情の明確化はほとんどみられなかった o 今後、 コ ミュニケ ー ション技術の学習において、理解的態度に裏付けされた非指示的技術を身につけることの必要性が示唆されたo87)
看護学実習における学生の性格と効果的な指導方法（第3報）
弘前大学教育学部看護学科教室
0花田久美子 ． 木村紀美． 米内山千賀子．

88)

看護学科学生による手指とドア ・ ノプの細菌検査とよごれに対する認識の変化

O 皆川智子， 山田要子． 木原キヨ子， 原谷珠美

福島松郎． 川上 澄

菊池康子

我々は ， 第11・12回の本学会において．

〔目的〕

3年次学生の初期段階における実習評価と性格と学習は ， 極めて重要 な位置を占めている 。 そこでの関連に ついて． 次いでその成績が 4 年次の実習

今回は ， 学生各自の手指とドア ・ ノ プの細菌 汚染

においてどのように変化したかを報告した。

の現状を調べ ， 同時に学生のよごれに対する認識

今回は， 評価の低い群と高い群に分け．

が実習前後でどのように変化したかを検討し〔方法〕 1当短大看護学科 一 年生46名の手指と学

価表の項目にそって対比し ， 検討した。
対象および方法：当課程の昭和55年度から61年度までの3年次学生120名を対象とした。 まず．
外科系看護学実習開始前に. Y-G性格検査を行

内各室のトア・ノプ 68 ケ所を検査対象とし， 両手のまでの皮膚面とトア ・ ノプより材料を採取した。 直ちに 5 %羊血液ぃ ． その成績と実習評価との関係をみた。 なお，， 培養後出現したcolony， 前回同様 ． 実習終了後に． 知識•技を形態大きさ， 色調などの肉眼的性状から区別
してcolony数を測定した。 また主要菌株であっ・社会適応性の高いA • D 型と．

たプドウ球栢(S)は同定キノト（アビスクフ）を用・社会不適応性の強いB型とでは ． 前者の方が ． 態度の項目において有意に評価が高かった。 また， 情緒不安定・社会不適応性の強い群

トにのうち． 外向型のB型と内向型のC. E 型とでは•よる調査を行った。

うお

後者の方が ． 態度の項目において有意に評価が傾かった。

無苗状態は 4

菌数

さらに ． 実習評価の低い B 型群と評価の翡い D

1-10コの汚染が39%と最も高い頻度を示し
また 3種類の阻種による型群とについて ． 各項目別評価をみたが．

「受持示した。 一方ドア・ノプの成績は， 無菌状態と細菌

患者の理解」 「患者の観察と記録・報告」

I生活汚染については手指と全く同じ結果であり ， 菌数の援助」 「患者・家族の援助およ

1-10コの汚染 は ， にぎり部分43%, かぎ穴部分

計画の実施」 「責任感があり信頼できる」

56%であった。 菌種別分布からは 2で努力する」％と最も多かった。

「円満で協調性がある」 「礼節をわ

きまえて相手を尊重する」の項目におしs. の同定からは 7菌種分離さs.

れ ， 手指とドア ・ ノプの両検体からそれぞれがみられ ， B型群の評価が低かった。 特に．

「受epidermidis (45%, 50% ), S. capitis (10 %,持患者の理解」では， B 型群. D 型群の平均点が15%) , S. ,v-arneri (10%, 15%), S. aureus (3%,

それぞれ3.95土0.09,4.29土0.06点．

の実施」では. 3.80土0.⑱ 4.11土0.06 点 ，極的に実習する」では， 4.01土0.11,4 .47 :t

゜.<

(J7

点で． 有 意に B型群の 評価が低かった(p0.005)。

以上の成績より. 3 年次外科系看護学実習では，情緒不安定・社会不適応・外向型のB型の学生の評価が低かった。 特に．
護計画の実施」「受持患者の理解」「積極的に実習する」の項目での評価の低いことが明らかにされた。

8% )が分離された。

2学生の実習前後の手指とドア ・ ノプのよごれの認識は， 手指では ，きれい( 17.8%, 2.2%), きたない(267%, 8 6 7%), どち

らともいえない(55.5%, 11. 1 %)であった。トア ・ノプでは ， きれい(11.1%, 6.7怜），きたなし 、(60.6%, 9 3.3 %) , どちらともいえない(28.9 %,0％）であった。
〔結論〕以上により
指とトア・ノプの汚染の実態を明らかにすることにより， 学生のよごれに対する認識の深まりが得られた。
79

8日

第1会場

89)

第22群

臨床実習における看護学生のコンフリ

クトについて(II)- 2学年の比較ー

外科臨床実習における学生のストレス

埼玉県立衛生短期大学 看護学科

0佐藤栄子

聖母女子短期大学

90)

状況 ーーー自覚的徴候からの検討―-O粟生田友子

本学においては、 成人内科系実習として、慢性

長谷川真美

今川詢子

市瀬陽子

疾患々者の看護過程の学習目的で、 2年次の1月より 3週間の臨床実習を行っている。 2年次のこ

外科臨床実習は、”手術”を受ける患者を対象の実習時期は、 臨床実習の経験も少い上に、 他施とするため、術前・術中・術後と継時的でしかも設での実習ということもあり学生は種々の コ ンフ

ダイナミックな患者の変化に対応した看護が要求

リクトを感じている。本研究では、 学生の実習援される。学生にとっては、他の実習箇所と異なり、助の改善を目的として、 看護過程の展開、

短期間に強度のストレスが加わることが多いと考の態度に関する学習目標に対して、 当校外実習にえられる。そこて、学生が実習中にとのようなスおける学生の コ ンフリクトの内容と コ ンフリクト

トレス状況にあるのかを知り、効果的な援助方法の解決の方向を検討した。 対象は、本学37期生33の検討資料とするため、JASMINらによるス

名、38期生 37名。方法は、 両期生の2年次の当校

トレス徴候の分類から40項目を抽出し、学生の外実習の前後に、 看護過程と態度に関する質問紙

自覚的徴候の分析をおこなった。

調査を行った。回答より実習中の行動目標に対す

方法：昭和60-61年度に 一 般外科病棟て臨る5段階尺度で示される期待と達成感の不 一 致よ

床実習を行った本学第 一 看護学科の学生67名をり コ ンフリクト値を算出した。 又 コ ンフリクトの対象とし、各実習日に質問紙法による調査を実施

型の分類を行い、 2学年の比較検討を行って、 コした。また、ストレスの自覚的徴候に影響する因ンフリクトの内容および コ ンフリクトの解決の方子として、学生の健康状態• 月経の有無• 学習量

向について検討等を同時に調査した。

看護過程に関するすべての学習目標に

結果：回答数57名（回収率85. 196)、 う

対して、 2学年共に高 コ ンフリクト値を示した。

ち回答日数が各実習日の3分の2以下のものを除態度に関しては、 2学年共高 コ ンフリクト値を示

外し、有効回答は46名てあった(68. 796)。

す項目が多かったが、 看護過程と比較して低い値

自覚的徴候の延ぺ回答項目数は1527て、初期

結果： 1.

を示した。 なかでも“”に関しては2学年共

中 コ ンフリクト値を示した。

2.

コ ンフリクトの徴候706• 中期徴候546• 後期徴候1 9 2·
その他83であった。また、最も訴えの多かった

得点別人数の比較では、 看護過程、態度について

項目は、「疲労しやすい」l65、次いて「口渇」

2学年共高 コ ンフリク値の者が多かったが、態度

12 4、「不安」l2l、「なんとなく落ち着かについては37期生と比較して38期生では低いコンない」l O 5であった。

フリクト値を示す者が増えている傾向を示した。

受け持ち開始日・手術日・カンファレンス日等

3. コンフリクトの型別人数の比較では、 看護過に ついて、自覚的徴候の数・内容との関係をみる

程の4段階（アセスメント、計画、 実践、 評価）と、実習初日が182で最も訴えが多く、初期徴とも38期生では、 コンフリクトの最も高い\]の領候がそのうちの64. 296を占めた。手術前日か域が少くなり、 コ ンフリクトの最も低いI、IV領ら手術後3日目迄を比較すると、術後1日目が最域の者が増加した。 態度に関する積極性•責任感、も多く、後期徴候が増加する傾向がみられた。

協調性・誠実性、 礼節・ コ ミュ ニ ケ
ー

ムワ

ー

ー

ション、 チクでは、 38期生では\I]領域の者がすべていなくなり、 I、W領域が増加した。 カンファレ
ンス、 自己学習、 記録提出物では、 V]領域が高い
割合で減少し、 I、lV領域の者が増加した。以上の結果とてらを行ったので報告する。

80

客観的指標として血圧・脈拍を測定したが不遥当であることがわかった。
自覚的徴候と学生側の関連要因・患者側の条件等の分析を含め、報告する。

91)

臨床実習における看護学生の意識構造ー

特にMASとの相関について 一

聖マリアンナ医科大学看護専門学校
0松本喜代子ンタ ー内海滉
にさまざまなストレスをうける。 個々によって対人関係， 実習課題などへの反応には違いがある。 本人がもともと持っている特より， 実習に対する意識は特徴的変化を示す 。 今回， 比較的ストレスの多いと思われる外科系病棟を選び， 実習中の学生に不安要因に対し16項目の調査を行なった。

その回答

から8 8例において学校別·MAS得点別 ・別に分類， 反応の有意差をみた。 対象は看護短期2 校， 各種学校三年課程 3 校， 二年課程 2 校の計 7 校である。 多変量解析による因子分析を施行したところ対人関係 • 学習関心・苦労の 3が抽出された。 それぞれの因子スコアを8 8例において各群別に平均値， 標準偏差を算出したところ， 群別に有意差のみられるものがあった。

結果・：
1. MASにおいて看護学生は21を中心とする
正規分布を示し， 全国女子大学生の平均よりやや高い平均値であった。
2. !\1.AS僻尋点群は，対人関係 ・• 苦労因子の平均値が負の値を示し， MAS高 • 中得点群のそれと比較すると，対人関係•学習関心因召こおいて有意差がみとめられた。
3.

看護短期大学生ば対人関係•学習関心 ・苦労因子の平均値が負の値を示した。 各種学校の 3 因子にはばらつきがあり， これら2群の標準偏差に差がみられた。 平均年令の高い学校では対人関係因
子が負の値をとった。
4.

成績別では， 優・良群間で学習関心因子に有意差が認められた。 学科目の成績に関しては，MASとの相関は認められなかった。

臨床実習で看護学生が出会った性的出来
92)
事
聖母女子短期大学
0村本淳子
東京女子医科大学看護短期大学
川野雅資、中村真祐美
千葉県立衛生短期大学
大谷真千子
銀杏学園短期大学
坂哉繁子
三重県立看護短期大学
坂口けさみ

大阪大学大学院医学研究科
松田たみ子
現在の看護教育の場では、人の性に関して生理 ・解剖学的な教育、あるいは看護学総論や母性看語学
等の1部として教育されてはいるものの、全人的にとらえた教育は無に等しく、学生自らの成長過程の学習にまかせているところが多い。 しかし、私達が看護における性について事例検討を重ねていくと、学生の自己学習にだけまかせたり、学生が教員に相談してこないから問題はないだろうと安易に考えてはいられないと思われた。 これは、学生の中には男性の性的皮応に控き もう男枇の看芸はいやがと助産婦を希望した学生がいたことが明らかになった。
そのほかにも患者を避けたり、教師や看護婦に相談できず、ただひたすら実習期間がすぎるのをまった
り、また性を否定的にとらえるという事例があったからである。
そこで今回、臨床実習において学生が出会った性的出来事の実態を明らかにしたので報告する。対象
は、看護短期大学4校、看護専門学校2校の学生244名（回収率94. 7 %)であり、実習がすぺて終了した時点でアンケ ー ト調査を行った。 その中で3年間の臨床実習中に性的出来事に出会ったと答えた学生が1 2 9名いた。 その学生の性的出来事の内
容は、 「学生と患者の対人関係」から生じたものが多く、 そのとき対処行動をとった学生が多い。 その方法は、 「自分で考えて対処した」が最も多かった。
そして、今の自分に与える影響は、 「患者の心理について学びたい」が多かったが、 「男性患者に接したくない」、 「看護婦になりたくない」という学生がいたことは、憂慮しなくてはならない。

81

8 日

第 2 会場

第 23 群93)

皮膚血流の研究

94)

皮膚血流の研究一冷剌激の及ぽす影響

岡山大学医学部附属病院

食餌負荷による血流変動パタ ー ンの変化
信州大学医学部附属病院

ンタ ー

沢谷ゆき江
内海滉
内海

滉

冷刺激が皮膚血流に影響を及ぼすことは、

皮膚血流は循環血流と異り， 体温維持の為の反射や， 情動刺激などに対する身体防衛反応を敏感に表す。 今回は食餌を 負荷し， 負荷前後の皮膚血流の変化を検討した。 尺度として， 上肢挙上による血流変動を比較 した。
実験方法：測定はShincorder CTE 301を使用し， 熱電効果による差温法で行った。 測定部は
左前腕内側とし仰臥位で1分間の上肢挙上を 行った。 負荷前， 負荷後各3回の平均的波形を比較 する為に， 挙上開始より 2 分間を10ケ所に等分し，各ポイントの平均値を算出した。
被検者は21-55オの女性， 総実験数21件， 防音実
験室で室温23- 25℃， 湿度は6 0 -74形， 測定中はエアコン送風を停止した。 負荷食餌は， 朝食（おにぎり， サンドイッチ， サラダ， 味噌汁他）， 夕
食（寿司， サラダ， 味噌汁他）と， 単一食餌としてコ ー ヒ ー を用いた。飲 食鼠は通常被検者が摂取している量とした。 また， 精神的負担を考慮し，好みによりミルク， 砂糖を加えた。
結果：食餌負荷により， 全例に変動血流量の減少が認められた。 （減少率；食事負荷群17.496,
コ

ヒー

群 2 4 .4 形 ）

コ

ー

ヒ

ー

負荷では習慣性により3 type からなる血流変動パタ ー ンが認められた。 すなわちコー

ヒ

飲用習慣のない人は，ー『 反動型』（負荷後の血流変動量の減少が著しくパウンド後 0点に戻る）， 毎日1カップ以上コー

ヒ ー を飲む人は『不変型』『回復遅延型』を示した。 このパタ ー ンと実験中の血流変動， 皮膚温変動， 体温皮膚温差などの相関関係はタイプ別にす
るとより顕著となった。

82

n常

よく使用される氷婿法が、 皮府血流と皮府温とにどのような影響を及ぼすかを観察した。すなわち、氷枕だけの場合と、 氷篭法を4ケ所に貼用した場合とを比較検討した。
対象：健康な女性14名期間：
11月 6 As 61年1 0 月9日～

測定部位：左前腕内側部

I : 血流の安定を待ち、 氷枕を5分間貼用し、施行中と除去後5分間の皮膚血流とその後再度血流の安定を待ち、 氷魁法を4ケ所に5分llll貼用し、 氷枕の場合と!HJ様に測定しtふ

実施：61年8月 24日 -9月12日。

ーらの実験により明らかにされてきた。 今阿、

2 : 氷枕のかわりに氷枕とI司じ翡さの枕を入れた。 他は実験lに同じ。
まとめI.

氷枕（許通の枕を含む）と氷砲法(4ケ所）とで37例の皮府血流と皮膚温とを調べた。
2.

皮膚血流は氷枕の場合には、時間と共に増加し、 氷捲法の場合には、 無変化または減少した。
3.

皮膚温は氷枕の場合には、時間と共に上昇し、氷婿法の場合には、 やや下降を示した。
4.

皮膚血流と皮膚温とによる血流・温度比は、

氷枕• 氷怒法において特異的な変化を示した。
5.

すなわち、 血流· 温度比は氷枕の場合に上外し、 氷砲法の場合にはほぼ阿値を保ち、 約6�7
分後に非連続の上昇を示した。

97)

飲釦絞口腔温の変化

98)

若年女子の脈波伝播速度について(Pulse liave Velocity)

国控

C北本美智代

0野地有子 、 青木和夫

金沢大学医療技術短期大学部

郡司篤晃（東大・医 ・ 保健管理）

濤摺蔚守

体温の測定は血温を反映する場所で行なわれる。
ロ腔温も血温のめやすとされているが、摂取する
飲物の種類・温度で影響される。従来、飲食物摂取後の口腔温測定は、摂取後、10分後、①分後、
3.r---60分後が望ましいとされ、その見解は 一定し循環器疾患 、 特に高血圧の 一 次予防は 、 疾病構造の成人病化した近年にあっては 、 最重要課題である 。 脈波伝播速度は血管の硬さを示すパラメ ータとして 、 内圧による補正を行うことにより用いていない。 そこで、摂取した飲食物の温度、種類

られている。 血管壁の弾性は 、 加齢 、 動脈硬化な別に摂取後の口腔温を経時的に測定し、飲食後のどによって変化するが 、 若年女子を対象にして行ロ腔温測定時期について検討を加えたoった研究は少ない 。 若年者の血圧にはTrackingが認められており 、 先に述べた高血圧の 一 次予防-11℃のアイスクリ ー ムiaJgと6℃の牛乳屡〕mlを、温かい飲食物として、62℃の コー ヒ ー と茶をそれぞれ100mlを、さらに、そしゃくを要する
ものと、それほど要しない食物として、21Cの弁との関連も踏まえて女子大学生43名を対象に脈波伝播速度について検討を行った。

ライスを摂取させ、摂取後の口腔温値

また最近 、 運動による降圧効果の報告もみられ、を経時的に測定し、摂取前の値に戻るまでの時間

上記被検者に3ヶ月間のAerobic Trainingを実施を比較したo測定機器はしたので 、 Training前後の比較検討の結果も合わ

当とカレ

ー

rAK.A.RA THERMI -sroR HD IIIを使用したo
アイスクリ ー ムと牛乳では、摂取直前の口腔温せて報告する。
PWVは無侵襲的洞定法であり 、 該当動脈2点に比べ摂取直後では、それぞれ1.4℃、0.9℃下間を圧脈波が伝播する時間と伝播距離によって求降し、前者は6分後に、後者は5分後に摂取前の値められる 。 ここでは 、 頸動脈と！塁骨動脈の2点をに戻ったoまた、 コー ヒ ー と茶では、それぞれ前取った。 測定は2波形の各変曲点を認識し 、 伝播の値に比ぺ2.1℃、1ぶC上昇し、120分後、①分後に摂取前の値に戻ったoさらに、弁当とカレー ライスを比較すると、摂取直後では、それぞれ、0.7℃、0.3℃上昇し、前者は①分後に、後者は65分後に前の値に戻っている。 これらの測定値は、口腔センサー 挿入時以外は口を閉じていた場合の値であったため、口を開いていた場合の値と比較するために、茶を飲んだ場合についてみると、口を開いていた場合の方が、56分も早く測定前の値に戻ることが分かったoこれらの結果から、摂取した飲食物の種類、温度によって口腔温の値に影響し、また、測定中の口の開閉によっても違ってくることが分かったo84の視点から 、時間とした 。 圧更正は 、 SBP4点により吉村・木下等(1976)の圧更正表を用い8 0 mmHgに換算した。

101)

皮膚血流の研究
一新生児の泣き声とEmpathy Testとの相関一

102) マウスにおける低温ストレス時と不定期
摂食時の膵臓及び肝臓酵素活性の変化
千葉大学看護学部機能・代謝学講座

東京大学医学部附嘱病院

O田丸雅美， 横山淳子， 須永

早川真由美
千葉大学看護実践研究指導七ンタ

清， 石川稔生

ーどの交代制勤務者について， 日周リズ

内海滉

ムの乱れによる生理的・心理的機能 変化から， 消
くとい う現象は， 不快感の表現である。

とくに母親は， その不快感を取り除いてあげよ うと同時に， 泣き声は， 周囲の者にも何らかの影響を与えるものである。 そこで今回，新生児の泣き声忙対する女性の生理的な影署を知るために， 微少皮膚血流景（以下血流と略す）の変化を測定した。 さらに， 「みんなの中でひとりぽことが報告されている。本
研究においては， 不規則な摂食を継続することによって生体はストレス状態となるかどうかまたて マ ウスを用いて検討したo
ストレスに関しては， Selyeにより ストレス直後 のジョック

っちの人を見ると気の毒に思う」，→副腎皮質系に働いて，グJレココルチコイドが分ばかり気にする 人が多い 」など，33項目からなる
Empathy Test(Mehrabian, A. &Epstein, N. 1972,

泌され防衛反応を形成することを報告している。

J. of Pe rson ality 44; 525-5 43)を用い， 共感性と 血流との関係を検討した。

一方， I<noxらはグルココルチコイドが分泌されると， 必ず肝チロ 、ンンアミノトランスフェラ ー ゼ(TAT)が誘導されることを報告している。
そこで， マ ウスを用いて， 低温ストレス群と不実験対象は，26オ から37オの健康な女性20名である。
実騎は， 正常新生児の泣き
上30秒間の血流変動値の平均と， 泣き声負荷1 分
間のうち， 上肢挙上30秒間の血流変動値を測定した。泣き声負荷は 3回で， 2回めの変動値を採用，肝TA
態を刊定し， さら較 ・ 検討したo結果は以下の通りである。
(1 )低温ストレス群では，肝TAT活性の増加が認められ， 膵アミラ ー ゼ・トリプシノ ー ゲン活

した。 実験終了後， 泣き声についての感想を聞き，
Empathy Test を実施した。
そ の結果， 泣き声により， 血流の増加するもの( 9名）， および， 減少するもの(11名）がみられた。
また， 負荷中の血流変動は， 被験者の年令， 子
どもの数， 結婚に相関が認められた。
Empathy Testの 得点は， 子どもの数に相関があり， 泣き声に友好的な感想の頻度に関係がみられた。
さらに， Empathy Test , 33項目について， 多 変
よる因子分析を行ない， 3 因子を抽出し（第一因子：冷静因子， 第二因子：社交因子，第三因子：， これを検討した ところ， 第三因子において ， Empathy Test の得点の高い 群と低い 群とに有意差があった。

(2) 不定期摂食群でも，肝TAT活性の増加が認められ， 膵アミラ ー ゼ・トリプシノ ー ゲン活性の減少を認め， 腹腔内脂肪量が著しく減少したo以上の結果より， 不定期摂食群は低温ストレス群と同様のストレス状態であると考えられる。 このため， 膵臓消化酵素活性は減少し， 消化が障害され， 腹腔内脂肪量が減少したものと考えられる。
そこで，看護者は交代制勤務を避けることができないとすると，食事の面からは， 日勤 ・ 準夜勤•深夜勤と勤務が変わっても食事時間 はできるだ
け規則正しくとれるような勤務の環境を整えることが望ましいと考えられる。
またストレス時に血漿アミラ ー ゼ活性の上昇が認められたことから， 今後看護者のストレスについて検討する場合， ストレス状態の指標として肝TAT活性を検討することは困難であることから，
血漿アミラ ー ゼ活性の利用が考えられる。

86

105)

皮膚血流の研究ー2つの刺激による相互作用

千葉大学医学部付属病院
0

青木美智子

千葵大学着護学部看護実践研究指導センター内海滉

嗅覚は人体に及ぼす影響が大きく 、 看護においてもその研究は重要であると思われる。 患者は二オイを通して環境の快 、 不快を感じ 、

ニ

オイによ

り疾患の経過に も影響をうけるが個人差も大きい
今回 ニ オイの人体に及ぼす影響を客観的に饒察するため、 精神作業（暗算）による皮膚血流の変化を用いて検討を加えた．
実験方法
被検者は全実験において仰臥位 、 閉眼とし 、 暗算
負荷、

ニ

オイ負荷 、 両者の同時負荷時における皮膚血流の変化を左前腕内側にて測定した。
対象は27歳から39歳までの女性5名
期間は昭和61年8月22日-10月 2日
負荷として暗算 は1桁の加算（読上げ）、

ニオ

ィは嗅嗽韻定用某準臭"G2"を用いた。
結果!)暗算時 の皮膚血流の変化は増加傾向を示し 、 暗算の中止とともに元のレベルに戻った。
2)呼吸による皮膚血流の変化は小さな増加と減少
を くり返すが 、 突然の ニ オイ刺激により 減少の巾は増 大する傾向がみられた。 呼吸とニ オイの差は危険率5%以下で有意差がみられた。
3) 同時負荷による皮膚血流の変化は 1) と2) の法則性を超えた新らたなる相関を生み出すこ:·とくであ
った。
結論
暗算 、
ぞれ

一

ニ

オイ負荷による皮膚血流の変化はそれ定の傾向を有しているが、 同時負荷により

新ら し い法則性がつくり 出されるよ うに思われる。 すなわち、 同時負荷による生体内統整は単 一負荷のそれ とは本質的に異なった別種の負荷を受けた生体反応とみなされ 、 その開発により 、 より本態に近づく生体反応の構造を捉えうるものと考え
る．

88

資料1

昭和61年度会計収入目

6 1年 度 予
算6 ,1 4 ,1
6 2, 3 ,3 1

1. 前期繰越金

2
9
36 ,4

36 ,
9 4 2

4,6 0,000

5,3 0,000

員
（
事
一般
（
）
新
（
入 員
賛
評
謡未会収
貝 ）
過理年
（
度 金）
助 会
（
費

3,000,000
1 04 ,000
5 9 0,000
5 00,000
5 00,000
3 0,000

3 ,08 0,000
1 4 0,000
5 20,000
9 5 0,000
6 5 0,000
3 0,000

3.

雑貨広告料

80 0,000

980,000

4.

雑収

200 000,

6 16,5 0 0

5.

受

取

息

,
9 000

5 4,6 0 5

計

6,1 38,4 2

項. 61 年 度 会
費

2

｝

※

合

入
利

7

7

7

）

会

（

7

,3 90,5 7

7

7

7

※

項

1. 学会総 会補 助

躙 (塁

工 業

海

I

9 ,1. 2 1 ネ未土
3 -3 む社土9
入9 , 4 -01 社 （ 収
分含 ）

別刷
，
雑 誌 売上定期， 普通I

3.

委員 会 運 営

4 0,000

3 ,8 00

4.

雑 誌印刷費4,00 0,000

4, 906,200

5.

会報印刷費

5 0,000

1 20,000

6.

郵便通信費

5 1 5,0001,
11 3 ,4 4 4

.

会

2

5 0,000

222,89 0

100,000

費

人

件

10
.

予

備

11
.

次期繰越金

費

，

17 ,
9 9 41

8 8,6 00

7

費

※※※

計

）
前

7

vol. 8, (3 . 4)） vol. 9 ,(1 . 2)
vol. 9 , ( 臨時） vol. 9 , (3)vol. 9 , （ 4
I

2

1
号
86 ,
,100
9 9 4 会
6 0,2 90 報
再 本 送 5 ,000
新5 ,1 08 0
会 入 5 0,000
7

会

員会

2 回

7

-3 18,388
7,3 90,5

7

77

（弘

1 回

前， 東 京前））（弘

ラベル用 紙，品インクリボン
務 用
， 封筒
事
一発 アルバイト
般
給
時
5 50円
事
アルパイト8 回

33,
3 4 2
6,1 38,4 2

弘（

700,000.9

ギ
弓近畿， 四国地区地方会

5 0,000

務備

第 1 2回総会

5 0,000

事

い上,地方会運営補助費の金

200 000.

議）

100,00077

項目 4, 6, 8 の金額増は， 雑誌発行回 数及び部数増の為。
項目 5 の金額増は， ペ ージ数増及び発行部数増の為。
6 1年度実質支出合計額は, 08,69 5 円です。
7 7

90

1
52
り
名 辞 退有1 09 名 化涸
名5 9 6 0年

計支出

2

合

I

6 1, 4 ,1
6 2, 3 ,3 1

6 1年度予算

目

8.

I

未収
項目 2 の 過年度金の金額増は， 前年度会計迄は予算を立るの額より少ない金額で計上した為， 予算額より増額になりました。
62年度は，実際額を予算に計上したい。
項目4の金額増は，総会 会場で の雑誌売り上げと，
けの為。

昭和61

7

考

備

監

査

報

日本看護研究学会の昭和61年度に関わる

告資料1 - 3

しましたの

します。

昭和62年5 月 29日

1.

監査実施日

2.

昭和61年度決算審査
昭和61年4 月 1日から昭和62年3月 31日の間の帳簿， ならび

預金通帳のであることを認

示を受け，
めます。
3.

注意事項
1)

のため， 人件費が大幅に上回っているのは， やむをえないのとめます。
いましたので，

2)雑誌発行（季刊）

した実行のために，と思われます。

日

昭和62年5月29日

田

査

報

和 子 ⑲
桂 子 ⑮

告

監

井
島

日

の昭和61年度に関わる

します。

しましたの

昭和62年5月29日

1.

監査実施日

2.

昭和61年度決算審査
昭和61年4 月 1日から昭和62年3月 31日の間の帳簿， ならびに証拠諸表，

預金通帳の提示を受け， 昭和61年度会計収支報告書に基いて調査の結果， いずれも
めます。
3.

注意事項
特になし
昭和62年5月29日

⑲ ⑲

和桂

92

田

監

井

日本看護研究学会

資料2

昭和62年度事業計画（案）1.

年1回の総会の開催する
昭和62年8月7日。8日（東京都内都市センタ ー ホ ー ル）

2.

機関紙の発行を年4回（季刊）行う

3.

奨学会を運営する奨学会研究の選考と4.

地方会の運営をする
近畿四国地方会

93

資料2-2

昭和61年度会計収入

項

60 年
実

目

（案）

61 年

考

備

予

369,472-318,388

0,000

6,105,000（一 般会員）事）（理（評 議 員）（新 入 会員）（過年度未収金）（賛助会員）

3,080,000
140,000
520,000
950,000
650,000
30,0004,210,000
140,000
560,000
750,000
445,000

3. 雑 誌広告料

980,000

4. 雑616,500

500,000

別刷， 雑誌売上

5. 受

54,60550,000定期，普通合7,390,577

7,336,612

1. 前期繰越金
2. 年 度

会

入

収

゜

842名
14名
56名
150名
一般81 名評議 4 名
X4回

※
※

は，61年度新入会員数をプラスしたものから62年度よりマイナスした数字です。
1 名，除名者2 名をマイナスした数字です。
した。
4月15日現在88 名※

昭和62年度会計支出予算（案）
項

60
実

目

備

予

1. 学会 総 会 補 助

200,000

200,000

第13回総会（東京）2. 地方会運営補助50,00050,000近畿，四国地区地方会

3. 委 員 会 運 営費

37,80040,000

奨学委員会， 編集委員会

4. 雑 誌印刷費

4,906,200

4,000,000

5. 会報印刷費

120,000

120,000

6. 郵送通信費

1,113,444

1,200,000

考1,000,000X4回
1回
雑誌 230 ooox 4回
会費 請 采 90,000 一般90,000
再送本20,000 新入会80,000

7• A
コェ：

議

費

222,980

250,000

理事会2回（東京）評議員会1回（東京）

8. 事

務

費

179,941

200,000

ラベル． リボン，其他

9. 人

件

費

878,600

900,000

事務アルバイト時給550円
発送アルパイト(61年度実績による）

10. 予

備

費

11. 次期繰越金
合

94

61 年

計

゜

376,612-318,388
7,390,577

7,336,612

は別に定める。

4)企画運営に当り， 必要に応じて委員会を組織する。 こ5)理事会は会長が必要に応じて招集し， 議長は会長があたる。
7条（監
2名をおく。

本会の会計，の承認を経て会長が委嘱する。

8
会長の諮問に応じて， 重要事項を審議する。
2)評議員の定数， 会員数の約10%を定数とす
により， 会員の中かをおき，を組織する。

し，る。

での任期は3年とし， 再任を妨げない。
の任期中の欠員は補充しない。
は年 1回定例に会長が招集し，

あたる。
と認めた

は，

は

に

しなくてはならない。
9条

（総

，

土さ

の過半数以上の出席がなけることができない。

会）
して開催する。

2)理事会が必要と認めた場合， 評議員会により開催の議決のあった場合， 及び会員の過半数以上から目的を示して総会の開催の請求のあった場合には， 会長は臨時総会を開催しなくてはならない。
3)総会の議長は会長があたる。
4)議事は出席者の過半数をもって決し，
10条

は議長が決する。

（地 方 会）

本会の目的に則して， 地方活動を行うために， 地方会を組織することができる。
2)地方会の名称は 日本看護研究学会を冠した地方会とする。
3)地方会の運営については， 夫々において別に定める。
第11条

（会

計）

本会の運営は会費及び本会の事業に伴う収入等によって行う。
2)会計年度は年度4月 1 日より翌年3月31日までとする。
第12条

（会

費）

は次のとおりとする。
10,000円
5,000円(1口）
2)納期は年度始めとする。

96

30,000円

第13 条〒280
ンタ ー 内におく。
14条（会則の変更）会則の変更付の議決によって行う。

則
この規則は， 昭和57年5月10日から実施する。
1)昭和58年6月 1日
2)昭和58年5月 1日 付則1 ,._,4項削除
3 )昭和59年7月23日

一部追加改正（理事会）実施する。

4)昭和60 年9月7日 条項追加改正（名誉会員），（地方会）実施する。
この会則は昭和57年5月10日から施行する。

97

日

1条

（名

称）

本会を 日
2条

護研究学会奨学会規定（研究奨学会と略す）とする。

（目

的）

本会は日本看護研究学会の事業の一 つとして，の3条

一部を贈与し， 研究成果により（資

゜

し， その金利をもっ会計年度は4月1 日より（対に寄与することを目的とする。

金）
して，

4条

の育成のために， その研

3月31日までとする。

象）

日本看護研究学会会員として 1年以上の研究活動を継続している者で， 申請または推薦により， その研究目的， 研究内容，審査の上適当と認めた者若干名とする。
2. 奨学金は対象研究課題の1年間の研究費用に充当するものとして贈る。
3. 研究が継続され， 更に継続して 奨学金を希望するものは， 改めて申請を 行うこととする。
5条

（義

務）
けた者は， 対象研究課題の1において口頭発表し， 更に可及的早い時期に日し公刊するを負うこととする。
（罰

金）

ろ
っ

6条

その

り， また日＜毀損する行為のあった場合は， 委員会が査問の上，を甚だしの全額の返還を命ずるこ

とがある。
7条

（委 員 会）にあたり， 日より推薦されたによって委員会を設ける。
2. 委員会に委員長を置き， 本会を総務する。
3. 委員会は次の事項を掌務する。
(1)

基金の財産管理及び日本看護研究学会会長への会計 報告(2)

奨学金授与者の選考， 決定及び会長への報告(3)

授与者の義務履行の確認及び不履行者の査問， 罰則適用の決定及び会長への報告

第8条
委員会より報告を受けた事項は日本看護研究学会会長が総会に報告する。
第9 条
奨学金を授与する者の募集規定は委員会において別に定め，
第10条
本規定は昭和54年9月24 日より発効する。
98に公告する。

の14.

(得票， 及び名簿作成）
各地区毎， 得票数上位の者に より定数枠内の者を該当者とし， これに次点者を明示し て加えて， 票数を記載せずに名簿を作成し， 理事会に提出する。
2)最下位得票者に同数のもののある場合は同得票である旨明示して名簿に加える。 この場
合は次点者を設けない。
3)次点者に同得票数のもののある場合も同様， 明示して名簿に加えて記載する。
15.

(会長推胞）
会長は必要に応じ， この選出方法とは別に若干名を評議貝として理事会に推胞することが出来る。

16.

(評議員の決定）
理事会は選挙管理委貝会の報告と， 会長による 推胞者について地区毎に審査し， 評議員を決定する。
17. この規定は， 昭和57年5月10日より発効する。

表＞

＜付
A

地区

B

地区

C

地区

D

地区

道

都

方

地

道
洵
北
東 北 地 方閃東甲信越
中京東海地方北 陸 地 方近 畿 地 方四 国 地 方中 国 地 方九 州 地 方
縄
沖

府

県

名

北海道・青森• 岩手• 宮城
山形• 秋田 ·l蘭島
東京・千菓• 茨城• 埼玉• 栃木・群馬
神奈川・山梨• 長野• 静岡• 愛知· 岐阜
新潟・窟山・石川
大阪・和歌山・奈良• ニ重・滋賀・ 双都・兵耶
香川• 徳島• 閲知• 愛媛
岡山・広島・山口 • 鳥取
囮岡・大分• 宮崎• 鹿児島・熊本• 佐賀• 長崎
沖縄

く投票用紙害式＞

〗

子

i
ア

；I

殿

ウ

区

秋

大

日

時

神

和

本

代

社

撫

太

昭

礼

冬

子

郎

和

子

殿

殿

殿

殿

日

�

オ

旦

ヽ

印

（投票する候補者の頭の投票欄にO印を記入）

100

紐

日

》

人や

◇

, '1

たきり

.�.. ®

》
一◇

エア ー 噴気型
特許i、特に寝返りの不能な幼児や老人の あせも、しっしんの防止

l

後早い方は5日位より息部の乾燥と回復徴候が発見でき、便通も良くなり、その実績は医師 、 看護婦の方々より高く評価されました。

厚生省日常生活用具適格品コこフ'7-J

特

゜

ヽぅ／ト

長

①調節器も特許の防音装置で25ホ ー ンと無音状態です。
②一 日の電気使用代は約5円と最も格安です。
③マットは 一般の敷布団は不要で、硬軟が出来ます。
④汚れにはプラシ水洗が可能で、防水速乾性です。

グ
••

賣

‘
會”

3チャネル心電図解析装置
P-130A

内蔵されだマイワロコンピュータによりl聞＼電図を自動解析し， ドリフト補正や， テジタルフィルタ機能を備え，145mm幅の記録紙に解析結果， 詳細計測値などを印字記録する3チ
ャネルl闊＼電図解析装置です。
Illワンタッチ操作
最適

●集検に

●ドリフト， 箭電図をカット ●読み

やすい漢字
能

●鮮明な記録●負荷後解析機能

●詳細計測桓出力

も可能

●コピー機

●折畳記録紙の使用●自律神経検査機能

ジ方式の解析プログラム•ME機器の総合メーカ●カートリッ

0.....●.................0................●...............0●●00●●●●0..........

虞〗 ワ 岱

°)74$&

謬
”
”
亭ニ攣

瓢

ダイナスコープ
B2

2人の患者のI似＼電図， 1叫＼拍数を同時に表示し，さらに不整脈検出など最新機能を完備しているI\イレベルな無線式のI闘＼電図モニタです。
•2人（切換えで最大8人）のI図＼電図， 1図＼拍数を表示し， 2人同時の不整脈検出ガ可能です。心室性期外収縮などガ頻発しだ場合アラ ームを出します。
0アラー ムガ発生しだ波形を8回記憶してあり， リコール波形として助要に応じて管面に表示し， まだ記録することガできます。

7ワワ躙子諏式全社 ®
東京都文京区本郷3-39-4

合(03)815-2121(代）感113

社

京都市伏見区下鳥羽渡瀬町35 1 (075)621-2225

東京営業所 更京都千代日区神日須日町2丁目5香5号os·ssヒル6F (03) 253-2861
信京都科学柵本株戎会社 福岡事務所
福 岡市中央区今川2丁目1 12 (092)731-2518

無線式心電図モニタ

傘池＼本のぉ
包苺磁念コンパクトでシンプルなデザインの 、 1計い実）IJ性を備えた
テレメーク心屯図モニタです。
●8インチのワイド画面にクッキリ表示。
●最長24時間の心拍数トレンド機能。
●ナ ー スコ ールや受信状態を日本語で表示。
●誤まって水に落しても安心、タフな送信機。
● VPC検出機能を追加可能。
●自動記録もできる専用レコ ー ダを追加可能。

A

明Hの健康と福祉を守る

単3屹屯池1本で連続7llllll使JI!
できる送f,l機により 、 ランニングコスト〒160 !Ill;(都祈lifl;{k. 久保1-12-1
を大輻に節減できて経済的です令合03(209)08111fl:)