御池台 （医）医真会 あかざわ小児科

新・こどもと健康No.75

2023.4.1

堺市の9価子宮頸がんワクチンの定期接種について
通常は【3回接種】で、1回目と2回目の間隔は2か月、1回目と3回目の間隔は6か月（2回目と3回目の間隔は3か月以上）で、3回目までを1年以内に接種することが望ましいです。小学校6年
生～15歳未満で１回目の接種を受けた方は【2回接種】による方法が可能で、この場合、1回目から2回目の間隔は通常6か月です（少なくとも5か月以上）。こちらも2回目までを1年以内に接種することが望ましいです。2価か4価ワクチンを途中まで受けている人は、医師とよく相談した上で、実施して差し支えないとなりました（交互接種）。3回に満たない回数を9価ワクチンで接種できます。

大人の風しん第5期定期接種の抗体検査・予防接種、受付中

堺市の『風しん抗体検査』の取扱いを当科で開始
先天性風しん症候群対策として令和4年度までは各保健センターで月1回しかなかった、無料の抗体検査を、令和5年度からは堺市契約の各医療機関で受けられるようになり、当科でも実施できます。
できれば予約の上、月～土の発熱外来ではない時間帯にお越しください。結果、基準値以下で、かつ条件に当てはまる方は、任意接種として自己負担1,000円で予防接種に進むことができます。
先天性風しん症候群対策事業としての抗体検査◆対象者：受検日時点で、20歳以上の堺市民
かつ（１）～（３）のいずれか（1人1回まで）（１） 妊娠希望女性（２） 妊娠希望女性の同居者（３） 妊婦の同居者
ただし、昭和37年4月2日から昭和54年4月1日の間に生まれた男性は『風しん第5期定期接種事業』の方を優先して使ってください。

接種勧奨対象HI法で16倍以下
EIA法で8.0（EIA価）未満 など

先天性風しん症候群対策事業としての予防接種◆対象者：基準以下で、接種日時点で堺市民
かつ（１）～（３）のいずれか自己負担 （１） 妊娠希望女性
1,000円（２） 妊娠希望女性の配偶者（３） 妊婦の配偶者

風しん第5期定期接種では十分な抗体があるが、堺市の先天性風しん症候群対策では不十分と判定される場合
具体的にはHI法で16倍、EIA法で6以上8未満 他のとき（２）（３） は同居者ではなく、配偶者（婚姻関係は問われません）であることに注意

新型コロナワクチンの今後のスケジュールと小児用2価ワクチン承認
時期
対象者

12歳以上
追加接種

65歳以上
基礎疾患あり医療従事者等
上記以外の方（健常な65歳未満）
基礎疾患あり5～11歳
上記以外（健常な小児）
初回接種

12歳以上
5～11歳
6か月～4歳

令和4年度

令和5年度

令和4年秋開始接種【R4.9.20～R5.5.7】

令和5年春開始接種【R5.5.8～8.31予定】〇（12歳以上用2価）（12歳以上用2価）

追加接種【～R5.3.31】（従来型）

令和5年秋開始接種【R5.9.1～12.31予定】〇

×〇【R5.3.8～（小児用2価）R5.8.31】
3か月以上でもう1回可（小児用2価）令和4年秋開始接種を延長して実施〇（使用するワクチンは検討中）

接種対象（12歳以上用、従来型、1・2回目、当科で不可）接種対象（小児用、従来型、1・2回目、当科で可）接種対象（乳幼児用、従来型、1・2・3回目、当科で可）新型コロナワクチンの特例臨時接種が2024年3月31日まで延長されました。2023年2月28日にオミクロン株（BA.4-5）に対応した5～11歳用の新型コロナウイルス2価ワクチンが承認され、接種を開始しています。今後のスケジュールは上の表を参考にしてください。

インフルエンザは警報解除も、Aに混じってインフルエンザB少数あり
インフルエンザの定点当たりの報告数は、大阪府・堺市とも1月30日からの週の29.91、36.75をピークに、3月20日からの週は3.21と3.29に下がってきています。インフルエンザAだけではなく、3月13日からの週に当科ではインフルエンザBの方が3名おられました。
出典： 大阪府感染症情報センターHP 『疾患別情報 インフルエンザ定点当たり患者数（直近10週） ～12週（3月20日～3月26日）』

2023年4月から四種混合ワクチンが生後2か月で可能に日本脳炎ワクチンは通常通り、予約できます
2月1日から、
午前診 9:00～10:00
感冒症状の全くない方専用
発熱外来を拡大しています
夕方診 17:00～17:30
全く感冒症状のない方は、乳児検診、小児一般予防接種、新型コロナワクチン接種、高齢者の肺球菌ワクチン接種、気管支喘息等の慢性疾患の方の定期受診、皮膚疾患、便秘症などを指します。

当科のコロナ抗原検査の1週間毎の陽性率
検査 陽性 みなし陽性 陽性数 者数 者数 率

R4.2/2～ 10 3
2/7～ 21 102/14～ 11 4
2/21～ 5 3
2/28～ 21 13
3/7～ 14 4
3/14～ 14 6
3/21～ 13 6
3/28～ 10 0
4/4～ 9 1
4/11～ 18 2
4/18～ 14 304001321000030%
56%
36%
60%
64%
41%
50%
50%
0%
11%
11%
21%

検査 陽性 みなし陽性 陽性数 者数 者数 率4/25～ 21 7 3 42%
5/2～ 9 1 0 11%
5/9～ 18 2 2 20%
5/16～ 10 1 2 25%
5/23～ 14 3 0 21%
5/30～ 8 0 0 0%
6/6～ 9 1 0 11%
6/13～ 3 0 0 0%
6/20～ 10 1 0 10%
6/27～ 8 1 0 13%
7/4～ 11 4 1 42%
7/11～ 31 14 0 45%

検査 陽性 みなし
陽性 陽性
数 者数 者数 率

7/19～ 36 13
7/25～ 47 13
8/1～ 23 12
8/8～ 15 6
8/16～ 20 11
8/22～ 27 88/29～ 10 4
9/5～ 18 3
9/12～ 26 3
9/20～ 7 2
9/26～ 23 6
10/3～ 17 306436222111036%
36%
65%
50%
59%
34%
50%
25%
15%
38%
29%
18%

検査 陽性 みなし
陽性 陽性
数 者数 者数 率

検査 陽性 みなし
陽性 陽性
数 者数 者数 率10/11～ 16
10/17～ 18
10/24～ 11
10/31～ 11
11/7～ 14
11/14～ 10
11/21～ 19
11/27～ 18
12/5～ 14
12/12～ 19
12/19～ 17
12/26～ 7

3410231533
61000000000000

19% R5.1/2～ 14 2 0 14%
1/9～ 12 3 0 25%22%
9%
1/16～ 33 6 0 18%
0%1/23～ 22 3 0 14%9%14%
1/30～ 22 2 00%30%
2/6～ 17 0 00%
5%
2/13～ 3 0 00%
2/20～ 6 0 028%0%21%
2/27～ 9 0 016%
3/6～ 9 1 0 11%
0%35%
3/13～ 11 0 0
3/20～ 9 0 00%
14%
計、平均 922 223 47 28%

当科での週別のコロナ抗原検査の件数と陽性者数、陽性率です。陽性率は（陽性者数＋みなし陽性者数）/（抗原検査数＋みなし陽性者数）で計算しています。当科では3月6日から12日の週にコロナ陽性の方が約1か月ぶりにおられました。

大阪府のコロナ陽性率の低下は、底打ちか（%）<大阪府の1週間ごとの新型コロナ検査陽性率と経路不明分の陽性率>

80.070.0

いわゆる
第7波
いわゆる第6波

68.9

いわゆる第8波

60.0
40.0

31.0

30.0

陽性率

25.5 25.8

20.0

16.2
8.3
0.7

12.5

9.1

9.3

6.4

5.8

8.3

8.5

4.7

5.7

経路不明率

21.5
17.7

13.3

9.4

9.1

12.9
2.7

3.2

3/24/65/116/157/208/249/2811/212/71/112/153/224/265/317/58/99/1310/1811/2212/271/313/74/115/166/207/258/2910/311/712/121/162/20-

0.0

経路不明率
＝経路不明の陽性者数
/全検査数

51.4

50.0

10.0

陽性率＝陽性者数/全検査数

陽性率＝医療機関での陽性者数/医療機関での検査数（同一人物に抗原検査とPCR検査の重複はありえます）での推移です。2022年12月19日からの週の31.0%が第8波のピークで、2023年3
出典：大阪府HP 『大阪府の最新感染動向 最終更新 2023/3/26』
月13日からの週が2.7%まで低下しました。

堺市のコロナ陽性率の低下も同様に底打ちか
堺市の第8波で 80.0 （%）
71.2<堺市の1週間ごとの新型コロナ検査の陽性率は2022 70.0
陽性率と経路不明分の陽性率> 61.4
年12月26日から1 60.0
50.0
月1日の週に39.532.0%まで悪化後、 40.0
2023年3月13日 30.0
32.2 28.426.5
から19日の週には 20.0
21.6
21.2
10.3
14.1
17.7
10.9
4.2%まで低下しま 10.0
9.2 10.7
6.2
10.5
3.7
7.0 2.5
12.0
した。
4.9 5.4
7.3
0.0 0.0 3.6
0.0

0.70.9経路不明率＝経路不明の陽性者数/全検査数
32.0

陽性率
経路不明率
5.5
4.2

6/17/68/109/1410/1911/2312/282/13/84/125/176/217/268/3010/411/812/131/172/213/285/26/67/118/159/1910/2411/281/22/63/13-

出典：堺市危機管理室 Twitter
最終更新 2023/3/26

陽性率＝陽性者数/全検査数

４月・担当医の変更

1日（土） 片桐→赤澤
８日（土） 片桐→赤澤
１５日（土） 片桐→赤澤ゴールデンウィークはカレンダー通りです