№ 594

２０２２.９10 月 例 会
10月28日（金）午後７時
於 医療支援センター✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼「台風一過」萩市
撮影 R.H.

✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼

理 事 会 報 告一

医師

１

会長報告

令和４年９月14日㈬場所：萩市地域医療連携支援センター

会１階

大会議室（ウェブ併用）

綿貫会長

内容：県新型コロナウイルス対策室及綿貫会長から、第７波（令和４年夏）のび萩健康福祉センターによる９感染拡大について新たな行動制限を行うこ

月26日から全国一律で施行されとなく、感染者の減少傾向が確認できている国の発生届重点化方針に対応ることから国では一般医療や救急医療等をする発生届の提出の仕方や新た含む地域の保健医療システムを機能させなな療養支援体制に関する圏域のがら、社会経済活動を維持できるように医療関係団体、医療機関及び市With コロナに向けた新たな段階への移行

町の関係者向けの概要説明
関連して、山口県医師会の前川常任理事に向けた方策が決定され、施行に関して、萩市からは１）のとおり、10月から実施さから県医師会で事前に入手したポイントとれる全国民を対象としたオミクロン株対応なる事柄について当理事会時に補足説明がワクチンの接種に係る取扱い説明会が、県された。

からは２）のとおり、若者は重症化リスクが低く、大部分の人は感染しても軽症で入２10月診療報酬請求書の移送について院することはなく、一方で、高齢者の重症大藤理事

化リスクは引き続き高いというオミクロン

国保・社保 10月７日㈮ PM２：00まで

株の特性を踏まえ国は全数届出の見直しを全国一律に導入する方針を打ち出している

３

10月定例理事会、例会の日程についてことから、全数届出の見直しや発生届の対大藤理事

象外となる若い軽症者等が安心して自宅療定例理事会 10月12日㈬ PM７：00〜

養ができる環境整備について、医療圏ごと例会 10月28日㈮ PM７：00〜に関係医療機関向けの説明会が開催される
４予定であることが報告された。

郡市医師会救急医療担当理事協議会報告山本理事

１）オミクロン株対応ワクチンの接種体制に係る説明会

７月14日㈭日時：９月15日㈭午後７時から

場所：萩市地域医療連携支援センター
１階

於 山口県医師会

１）本県の救急搬送の現況について
救急出動件数、救急搬送人員、現場到大会議室（ウェブ併用）

着時間・病院収容時間の推移、医療機関

内容：萩市健康増進課コロナワクチンの受入状況等の全県及び圏域の実績につ接種対策室による従来株及びオミクロン株対応の２価ワクチン接種に係る体制、従来株対応ワクチンからの接種切り替え時期等の概要説明

２）ドクターヘリの出動状況について
令和３年度の全県及び圏域の実績について報告された。
３）救急現場における心肺蘇生を望まない

２）発生届の重点化等に係る圏域会議
日時：９月20日㈫

いて報告された。

傷病者への対応について

午後７時から

対象は成人としているが、成人の定義（２）

が改正民法では20歳から18歳に引き下げ

AEDシュミレーターのレンタル費用られたため、心肺蘇生についての意思表

助成制度、訓練用人形（不整脈を起こし示を求める成人を民法に準拠すべきかどた際を想定し、AEDの実施訓練が可能うか検討を要するとの指摘があったとのなもの）などの機器の無償レンタル制度報告がされた。

についての案内の報告がされた。

４）一次救急について各郡市医師会あてに県医師会が実施し５

郡市医師会小児救急医療担当理事協議会
報告

た存続が可能かどうかを問うアンケート

７月28日㈭調査結果について報告がされた。その中大藤理事
於 山口県医師会

１）令和３年度小児救急関係事業報告につで、在宅当番医制が維持できないと回答いてした医師会では存続に向けての対応策が見い出せていないのが現状であることが

２）令和４年度小児救急関係事業について強調された。

３）山 口 県 小 児 救 急 医 療 電 話 相 談 事 業（#8000）について

５）医療的ケア児の救急搬送について

花宮担当理事不在に付き、大藤理事か萩地域に該当児がおられるので災害時の搬送への協力が必要であることが強調

ら会議資料を各理事にご一読頂くよう伝された。また、県医療的ケア児支援地域言があった旨、報告された。

協議会の委員である前川県医常任理事からも災害時の対応が難しいことなど補足

６山口県医師会産業医部会理事会報告
兼田理事説明がされた。
８月４日㈭６）JMATやまぐちについて
萩地域の「JMATやまぐち」は都志見病院を中心に構成されており、さらに都志見病院の医師はDMATにも加わっており、災害発生後、DMATの活動を引き継ぎJMATでも活動するとなると参加

於 山口県医師会

１）部会の役員等について部会長の継続、副部会長の新規選出について報告された。
２）第43回産業保健活動推進全国会議について医師の活動拘束期間が長くなることから、

令和４年４月15日に開催された全国会

地元中心で初期対応を担うDMATは地議について以下のとおり報告がされた。

元の医師会が中心となることが望ましい。

勤務医の年間の時間外労働時間が960時

このため、都志見病院以外の医療機関に間に制限される「医師の働き方改革」がも広く参加を募っていくことにした。こ主題で、テーマ「医療機関における働きれを受け、綿貫会長、藤原理事を加えた方改革〜医療の質の向上を目指して〜」新体制とすることが報告された。のシンポジウムでは①医療機関勤務環境改善支援センターによる「『雇用の質』

７）ACLS普及啓発事業について訓練用人形（不整脈を起こした際を想向上―取組事例を含む―」において、各定し、AED、気管挿管の実施訓練が可

都道府県に設置される、医療機関勤務環能なもの）などの機器のレンタル費用助境改善支援センターの機能として医療機成制度について案内の報告がされた。

関からの相談応対や訪問による助言、研修会などの開催などの支援の概要②医師

８）AED普及啓発について（３）

の働き方改革では「医療機関勤務環境評

市では国保診療所を設置し、地域の住民に価センター」の評価機能が重要な役割を対し、医療を提供しているが、派遣元であ果たすこと、例えば、勤務医の一人でもる自治医科大学からは年々派遣医師の選出時間外が960時間を超えた場合は評価をが難しくなっている状況を踏まえ、派遣医受けることになること、また、時間外労師の就学環境の向上や過疎化の進展に応じ働が月100時間に達する前に当該医師にた効率的な就労体制への見直しなど要請が対し専門の指導員による面接指導が行わあることから、医師会もへき地医療の継続れるようになること、面接指導員の資格に協力するため、市（地域医療推進課）の取得に当たり、専門研修の受講が必要に求めに応じ、協議に参加したもの。
７月26日の１回目の協議では自治医科大なることが紹介された。
産業医の認定更新に当たり、有効期限学からの派遣医師の受け皿となる場所の整

１年前には取得単位の状況がハガキで届備が必要との派遣元の自治医科大学や調整けられること、産業医研修会のWEB開役の山口県の認識を踏まえ、萩市民病院に催は可能となったが、以下のとおり、厳地域医療部（仮称）を設けて、そこに県のしい要件が付されていること①東京から調整による医師を派遣してもらい、そこを専用の講師②参加者の顔認証は医師資格拠点に各国保診療所へ巡回診療する方式を証の顔写真をAIで認証が出来るように検討していくことが了解された。

すること、③講演の離脱がないよう、講

８月31日の２回目の協議では巡回回数や演時間内でのキーワード入力と講演の最巡回者数に関して３パターンの案を市（地域医療推進課）が提示し、県への提出案を後の質問に回答すること協議決定。今後、提出案について県と市と

３）令和４年度産業医部会総会について令和４年９月10日㈯に山口市で総会がで協議をしていくことが報告された。

開催され、その中で各地域産業保健センターの実績報告があったことについて報

８

告された。
７

収支表のとおり、承認された。

今後の国保診療所のあり方に関する会議
報告

佐久間副会長【１回目】

二萩准看護学院

１ 令和５年度生一次入学試験

日時：７月26日㈫PM７：00〜

若松理事

試験日を以下のとおりとするとの説明がさ

場所：萩市地域医療支援センター２階

８月分会計収支の承認について 米城理事

れ、承認された。
日時 11月19日㈯

会議室

場所 萩准看護学院

主催：萩市地域医療推進課【２回目】
日時：８月31日㈬２ ８月分会計収支の承認について 米城理事

PM７：00〜

収支表のとおり、承認された。

場所：萩市地域医療支援センター２階

会議室

主催：萩市地域医療推進課
中山間地・離島などのへき地を抱える萩（４）長かった

2022年８月15日
中嶋クリニック

２ヶ月前事務局より８月お盆の救急当番を中嶋薫

限界だった。もっと簡単にできないものか？

お願いします。と連絡があった。

ガウンの装着にも真夏の暑さに疲労困憊状

何も予定がないのでそのまま了承したが、態だった。

まさかこんな状況になるとは？

電話対応ができず、３時間電話がかからな

８月10日に開催された理事会ではコロナ患かった、受診に来てもこれだけ待たせるのか者が急増している状況の説明があり、特に制とナースに苦情を言われる方もおりスタッフ

限のないお盆休みには増加の可能性を示唆さも疲弊した上に、ひどい言葉にショックを隠れた。その時、自覚症状のない方の抗原検査、 せない状況だった。中には陰性証明書の作成
PCR検査の電話、オンライン申し込み方法、をせがむ方も数件おられ説明に時間を取られ症状のある方の無料検査キット配布、濃厚接た。

触者向けのPCR、集中PCR検査の申し込み方法、薬局での検査などいろいろ説明があった

ただ、熱中症、小児の患者に対し萩市民病が、あまり整理出来ず。ただ、無料検査キッ院が２次救急でしっかり受け入れていただきトを多くもらって帰ったのが後で幸いだった。

感謝です。また、午後９時頃からは全く電話

８月15日の内科系１次救急当番診療所は中依頼、相談もなく萩市民のモラルのすごさに感謝です。

嶋クリニック、65才の私も疲れた。
朝７時過ぎより診察依頼の電話がほとんど理事会の帰る際に頂いた無料抗原検査キットひっきりなしにかかる。その中でも電話がとれずにこちらから電話が発信できない状態のの配布についても、急に決まったことで内々時もあった。

で相互理解ができておらず、説明に非常に手これほど多くの依頼があるので断ることができずほとんど受け入れとした。

間取った。陰性の方は安心材料になったが、陽性となった方がまたこちらに電話をかけて中嶋がだめだから他の○○医療機関に行っくる始末で混乱に拍車をかけた状態だった。てくださいと言えることも出来ずじまい。結また、家族内感染が多く、小児、高齢者も来局スタッフが昼食をとったのは午後４時30分

院されその方には配布できないため結局若い頃だった。

人にも渡せずじまい。年齢、有症状制限をかトータルで約100人、途中で診察をキャンけることによって非常に利用しにくい制度でセルした人、無料検査キットを配布した人以あった。検査キットの無料配布についてはケ

外75人はほとんど新患、発熱外来者は52人、ースバイケースで現場に任せてほしかった。

うちコロナ陽性者は26人だった。
また都会からの帰省客もありPCR検査の実カルテ作成のため保険証の確認に非常に時施を要求してきたり、無料PCR検査はどこで間がかかってしまい時間がとられた。
これだけ陽性者が出ると発生届の作成にもできるかとの問い合せも多くあった。また椿

時間をとられ、なおかつ酸素飽和度の検査、薬局の無料検査を勧めたが当日は集中して業入院の必要性の判断も求められ時間と労力も務が停滞したとのことで大変ご迷惑をおかけ

（５）

した。
萩市内で無料抗原検査ができる場所が少ないように思う。集中する原因ともなった。
15年以上前、１次救急がまだ24時間365日の頃に、インフルエンザが年末年始に大流行した時の事を思い出した。あの頃も凄まじかった。
コロナ感染第８波が来ませんように願うばかりの今日この頃だ。

（６）

医 事 目 コ ラ ム

新型コロナと共に（３）
猛暑真夏の見事のわが采配を楽しむ山本

貞壽

臨時診察室（駐車場の反対側で数十米先）・車の中・職員出入口となる診療所の裏「夏」と本の帯に使ってある文庫本に、『 保 健 所 の 「 コ ロ ナ 戦 記 」 TOKYO2020‑2021』（関なおみ著光文社新書）がある。

その帯は次のように記してある。
「あの夏、我々が闘った相手は組織か、人 か 、 ウ イ ル ス か ――。 保 健 所 ・ 都 庁 でCOVID‑19対策の最前線に立ち続けた公衆衛生医師の壮絶な記録」

口・往診でと、陽性者・疑いの強い方・検萩、そして私の処などは比較にならない

査希望者が重なり続く日のあった今年の夏。

小規模なもの、壮絶とは言えず楽しむなん

先頭に立って、防護服の着脱を繰返し、て表題にしましたが、何しろ老生。討死・どこで診るか、Div・O2吸入をどこでする斃れるのは覚悟しています。

か、わが軍団（職員）に采配し、みんな見事に対応したと感謝している。

夏の間は、私の処は山風・海風が充分あるので、それが一番の対応と考えていました。

検査キットの欠乏にも対応できた。防護報道によると『WHOコロナ「終わり視服を（勿論、顔と頭も）着て猛暑の駐車場野」しかし日本は８週連続で感染世界最多。

をいそぎ往復繰り返すには体力が必要だっ警戒を緩めず強化を』た。防護服が欠乏なく補給されるのには驚き有難かった。

昨年秋には「自然消滅か」の説もありましたが、冬に入るや夏にも増した第６波で今夏を最後に退職する職員もいるが、本した。

当にご苦労さまでした。ありがとう。

7月31日㈰開催日／令和４年

優OUT
55

IN58

勝門田

晴江

GROSS
113

HDCP
37.0

場

所／ブルーラインカントリー倶楽部

準優勝 堀井
NET
76.0

３位

（７）

柳井潔
章孝

編 集 後 記
時間外労働時間が、厳しく制限される「医師の働き方改革」がすすんでいます。
地域によっては、医療を享受する側の事業主さんも、従業者の健康管理に、いままでより一層の配慮と責任が必要になると考えることもできますね。

（K.K.）

小 児感 染症情報疾患

８/１㈪〜８/28㈰名

8/1〜8/78/8〜8/14

8/15〜8/21

8/22〜8/28

272361554

340

53623

新型コロナ感染症
インフルエンザ（A・B）
RSウイルス感染症
咽頭結膜熱（アデノウイルス感染症含む）
溶連菌感染症1

感染性胃腸炎（ロタ・アデノ・ノロ・その他）
水痘
手足口病
伝染性紅斑

1

突発性発しん2

ヘルパンギーナ
流行性耳下腺炎
帯状疱疹
ヒトメタニューモウイルス
マイコプラズマ感染症
ヘルペス歯肉口内炎

報告者：いわたにこどもクリニック

救 急 月 報 （令和４年８月分）

萩市消防本部

救 急 事 故 種 別区
本月分分

出動件数
搬送人員

火 自 水 交 労 運 一 加 自 急 そ
働 動 般損然 難の災 競 負行
災 事災 害 故 通 害 技 傷 害 為 病 他合計0001401510

321149329000

16015102

201

46317（８）院長

岩谷

萩 市 医 師 会 報 No.594
2022年９月30日発行
編 集
発行人
印刷所

広 報 委 員 会
萩 市 医 師 会㈲ マ シ ヤ マ 印 刷一