国内外の関連情報
1 国内の情報 パンフレット「発達障害の理解のために」厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/hattatsu/dl/01.pdf

 「自閉症スペクトラムの理解と支援」日本自閉症協会／本田秀夫
http://www.autism.or.jp/autism05/201409-honda.htm

 【冊子】「自閉症を知っていますか？」自閉症の手引き【改訂第二版】日本自閉症協会
http://www.autism.or.jp/book05/tebiki-new-2.htm
 【冊子】「アスペルガー症候群を知っていますか？」【改訂版】東京都自閉症協会/内山登紀夫執筆, ローナ・ウィング監修
http://www.autism.jp/shop/2019/06/000951.html

 いとしご特集記事／「電子媒体（インターネット・ゲーム）との付き合い方」石坂務、井上雅彦、他／2020.1.8／日本自閉症協会発行
 発達障害のある子どものインターネット依存と親支援／井上 雅彦（鳥取大学 医学系研
究科 臨床心理学講座）
https://www.good-net.jp/files/original/20190417170638775c86becf2.pdf
 「インターネット依存に関係したコミュニケーション問題」/公益財団法人 日本精神衛生会／三原聡子他／独立行政法人国立病院機構久里浜医療センター
http://www.jamh.gr.jp/kokoro/series7/series7-8-1.html
 「依存症についてもっと知りたい方へ」厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000149274.html

「『ギャンブル等 依存症』などを 予防するために」文部科学省
https://www.mext.go.jp/a_menu/kenko/hoken/__icsFiles/afieldfile/2019/04/05/1415166_1.pdf

 国内のギャンブル等依存に関する疫学調査（全国調査結果の中間とりまとめ）／国⽴病院機構 久⾥浜医療センター／平成 29 年 9⽉29⽇
https://kurihama.hosp.go.jp/about/pdf/info_20171004.pdf
 ギャンブル等依存症対策推進基本計画／厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/content/12601000/000520870.pdf

1 「高校生のスマートフォン・アプリ利用と ネット依存傾向に関する調査 ＜速 報＞」／
平成 26 年 5 月／総務省情報通信政策研究所
https://www.soumu.go.jp/main_content/000302913.pdf
 「RSN パチンコ依存問題予防・啓発リーフレット」リカバリーサポート・ネットワーク制
作・監修
https://www.rsndesign.jp/
 東京新聞／東京すくすく（臼井康兆）2019 年 6 月 9 日付 東京新聞朝刊〈ゲーム障害との闘い・中〉”廃人”でも「神」になれる 発達障害の僕が見つけた居場所
https://sukusuku.tokyo-np.co.jp/net/17490/

2 海外の研究等の情報
2-1 ＜自閉症との関係＞
Pathological game use in adults with and without Autism Spectrum Disorder （自閉スペクトラム症の成人とそうでない成人のゲームの病的使用）
Christopher R. Engelhardt 他／PeerJ. 2017; 5: e3393.／
Published online 2017 Jun 26. doi: 10.7717/peerj.3393／PMID:28663933

訳者要約：結果は、ASD の成人は一般成人と比較してゲームの病的使用のリスクがあることを示唆している。
Increased Risk for Substance Use-Related Problems in Autism Spectrum Disorders:
A Population-Based Cohort Study（自閉症スペクトラム障害における物質使用関連問題のリスクの増加：集団ベースのコホート研究）
Agnieszka Butwicka 他／Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, MEB,Karolinska Institutet, Box 281, 171 77 Stockholm, Sweden／Journal of Autism andDevelopmental Disorders volume 47, pages80–89(2017)

訳者要約：スウェーデンの人口ベースの登録簿を使用して、1973〜2009 年に ASD と診断された 26,986 人の個人と、96,557 人の非 ASD を選んで調査した。注意欠如多動症（ADHD）、または知的障害のない ASD は、物質使用問題において、2 倍のリスクがあった。物質使用問
題のリスクは、ASD および ADHD で最も高かった。ASD は物質使用に関連する問題の危険因子である。
Addiction and Autism Spectrum Disorder （依存症と自閉スペクトラム症）
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Patricia JM van Wijngaarden-Cremers 他
Department of Addiction and Developmental Psychiatry Dimence GGz Zwolle, Center ofExperitise Developmental Disorders Deventer The Netherlands
Co-occurring Addictive and Psychiatric Disorders pp 193-204／17 October 2014

訳者要約：自閉症（ASD）の多くの人は、習慣性行動を起こすリスクが高い。社会的状況での高いストレスと不安を緩和するためかもしれない。ASD について、親や支援者は、ASD の併存疾患としての依存に気付かないことがよくある。逆に、依存症の関係者は ASD の徴候に慣れておらず、潜在的な併存疾患に気付いていないことが多いため、依存者の ASD を認識しないことがある。
Journal of Alcoholism & Drug Dependence の記事
Addiction and Autism: A Remarkable Comorbidity?

（依存と自閉症の顕著な併存？）

https://www.longdom.org/open-access/addiction-and-autism-a-remarkablecomorbidity-2329-6488.1000170.pdf
2014／Patricia JM van Wijngaarden-Cremers 他
訳者要約：自閉スペクトラム症（ASD）は初期ストレスによって依存症が誘発される可能性がある。ASD では薬物乱用障害の併存の可能性を考慮すべきである。このことは臨床医が考慮すべき重要なことである。

2-2 ＜ADHD との関係＞
Relationship between attention-deficit hyperactivity disorder symptoms and problem
gambling: A mediation analysis of influential factors among 7,403 individuals from the UK（注意欠如多動症の症状とギャンブルの問題との関係：英国の 7,403 人の影響因子の媒介分析）
LOUIS JACOB 他／Journal of Behavioral Addictions, 21 Sep 2018, 7(3):781-791
PMID: 30238788 PMCID: PMC6426384
訳者要約：研究の目的は、注意欠陥多動症（ADHD）とギャンブルの問題との関連を調べ、潜在的な媒介因子を特定すること。2007 年の成人精神医学的罹患率調査に参加した 16 歳以上の 7,403 人のデータを使用。リスクのあるギャンブリングの有病率、問題のあるギャンブリングの有病率は、ADHD 症状のない人よりも ADHD 症状のある人の方が高かった。（この調査では、各個人をギャンブル依存特性と ADHD 特性の両方を標準のスケールで評価し、関係を調査している：訳者）

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Adult ADHD Is Associated With Gambling Severity and Psychiatric Comorbidity Among
Treatment-Seeking Problem Gamblers（成人 ADHD は、問題ギャンブラーのギャンブルの重症度と精神医学的併存疾患に関連している）
Laura Brandt 他／Journal of Attention Disorders.2019 Oct;23(12):1383-1395.
doi: 10.1177/1087054717690232. Epub 2017 Feb 5.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162086
訳者要約：80 人のギャンブラーを標準化されたインタビューで調査。
43％の患者が小児 ADHD陽性であり、11％で ADHD が成人期に持続していた。成人 ADHD の患者は、ADHD のない患者と比較して、より深刻なギャンブルの問題、および精神医学的併存疾患があった。薬物乱用/依存は、ADHD の病歴を予測する因子。ADHD とギャンブル依存の併存は予後を悪化させる要因に関連している。したがって、ADHD のスクリーニングと成人期における持続性の検証は、問題/病的なギャンブラーの学際的な治療に不可欠な要素であるはず。
Substance Use, Substance Abuse, andLD Among Adolescents with aChildhood History of ADHD
（小児期に ADHD の病歴のある青年における物質使用障害、薬物乱用、学習障害）

Brooke S. G. Molina and William E.
Pelham／Journal of Learning
Disabilities. 2001 Jul-Aug; 34(4):333–351. doi:
10.1177/002221940103400408
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4871605/
訳者要約：小児の診療所から紹介された注意欠如多動症（ADHD）の、思春期に入った 109人の、アルコールおよび他の薬物乱用の予備的調査。小児期の学習障害（LD:読書または数学）も検討された。LD の子供と LD のない子供の間に有意差はなかった。しかし、小児期に高い IQ と学業成績の高い ADHD の子供は、幼いときからアルコールやタバコを飲んだりする傾向があった。このサンプルにおいては、少なくとも児童期の ADHD が物質使用と乱用の予測に重要であることを示唆している。

Exploring the Relationships Between Problem Gambling and ADHD
（問題のあるギャンブルと ADHD との関係の調査）
Jennifer Theule,他／Journal of Attention Disorders／2019 Oct;23(12):1427-1437.
doi: 10.1177/1087054715626512. Epub 2016 Feb 1.
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訳者要約：メタ分析手法による研究。年齢が高いほど ADHD の症状とギャンブルの重症度との間に強い関係があった。臨床医が、問題のあるギャンブラーに介入する場合、ADHD 症状のより大きなリスクを認識する必要がある。
PLOS ONE の記事（PLOS ONE:Public Library of Science 社刊行のネット上の科学雑誌）
Risky Behavior in Gambling Tasks in Individuals with ADHD – A Systematic Literature
Review（ADHD の人のギャンブルにおける危険–系統的文献レビュー）https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0074909
Yvonne Groen、他 ／September 13, 2013
訳者要約：系統的文献レビュー。ADHD の小児/青年では、一般児と比較した場合、研究の半分においてリスクが高いことを示した。ADHD の成人に関する研究のごく一部のみが、異常な危険な行動を報告していた。二つの研究では、共存する反抗的な障害と行動障害が ADHD の危険な行動を増加させることを示した。共存する内在化障害、ADHD サブタイプ、メチルフェニデートの使用、および報酬のさまざまな形が結果に影響を与えることを示唆する証拠もあった。

CHADD 記事（CHADD：Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder）
Gambling and ADHD: What to Watch for When Rolling the Dice）（ギャンブルと ADHD：サイコロを振るときの注意点） 2018.09.06

https://chadd.org/adhd-weekly/gambling-and-adhd-what-to-watch-for-when-rolling-thedice/
訳者要約：ギャンブルをする ADHD の成人は、深刻な問題を引き起こすリスクがある。一部の研究では、ADHD と診断された人の 10〜20％が「問題のギャンブラー」でもある。
衝動性は人々をギャンブルに導く。ADHD と診断された人がギャンブルに陥るのは、退屈と刺激の必要性が関係している。ADHD 症状のある人は、仲間よりも早い年齢でギャンブルを始めることが多い。

2-3＜LD との関係＞

American addiction center 記事／Last Updated: October 30, 2018
Are Those with Specific Learning Disorders More at Risk for Substance Abuse?
（特定の学習障害の人は、薬物乱用のリスクが高いのか？）
https://americanaddictioncenters.org/neurodevelopmental/learning-disorders
訳者要約：（この記事は、次の APA 記事と同様に CASA のレポートも参考にしている）
1 つ以上の学習障害（または ADHD などの関連状態）が存在すると、薬物乱用につながる可能性がある。これは、薬物乱用の危険因子がさまざまな学習障害の影響と多くの類似点を持っているからかもしれない。いくつかの研究は、薬物乱用の治療を受けている人の最大5

60％が学習障害を持っていることを示唆している。物質依存症や学習障害を持つ人々が直面している特有の課題を（支援）チームメンバーが認識して、回復への統合アプローチをとると、長期回復の見通しが大幅に向上する。
APA 記事 （APA:American Psychological Association／アメリカ心理学会）
Substance abuse linked to learning disabilities and behavioral disorders(学習障害および行動障害に関連する薬物乱用)／June 2001,Vol.32, No.7
https://www.apa.org/monitor/jun01/disorders
訳者要約：（この記事は他の研究をもとに述べたもの）コロンビア大学の薬物依存症薬物乱用センター（CASA）のレポートによると、薬物乱用は、学習障害および注意欠陥/多動性障害などの行動障害と大きく重複する。
このレポートの主要なポイントは、学習障害と薬物乱用が重複する可能性があることについて親と特別教育に関与している人々の意識を高めること。
報告書はまた、薬物乱用の研究者とカウンセラーに、思春期または成人の薬物乱用を研究する際にこのリンクの可能性を調査するよう促している。
青年期の薬物乱用の危険因子は、自尊心の低下、学業上の困難、孤独、抑うつ、社会的受容への欲求などの学習障害の影響に似ています。学習障害のある子どもに対する薬物乱用治療は、両方の問題に対処するように調整する必要があります。
Dyslexia and Substance Abuse: The Under-Recognized Link
（ディスレクシアと薬物乱用：そのリンクに対する認識不足）
Sonali Jhanjee／Indian J Psychol Med. 2015 Jul-Sep; 37(3): 374–375
doi: 10.4103/0253-7176.162905
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4649807/
訳者要約：学習障害（LD）と薬物乱用の関係についてはあまり知られていない。この併存疾患を理解することは、治療および介入にとって重要。両者の関連は多くの理由が仮定されている。青年期の感情障害、自尊心の低さ、および失読症の共通の関連する特徴としての仲間関係の問題など。このように、LD は、間接的に薬物乱用につながる可能性がある。
関連のもう一つの理由は、両方に共通の併存疾患によるもので、とくに注意欠如多動症（ADHD）は LD に併存しやすい。失読症と ADHD の両方を持つ子供は物質乱用のリスクが高い。一方、薬物乱用の治療を受けている人には、一般集団よりも LD の人が多いということを示唆するいくつかの予備的な証拠もある。
重要なことは、注意喚起、予防、治療。LD の早期発見、医師、親、教師に対しての LD が物質乱用のリスクを高める可能性があることの警告、そして、早期治療を提供することが不可欠。LD で薬物乱用を始めた人は、両方の問題に対処する治療を受ける必要がある。し6かし、現在、適切な予防および治療サービスが不足している。LD の人々の薬物乱用全般を調査した研究が不足している。
（完）

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