２０２３.１✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼№ 598✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼「新年」春日神社
撮影 A.O.

２ 月 例 会

２月24日（金）午後７時
於 医療支援センター✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼年頭所感

萩市医師会長綿貫篤志

明けましておめでとうございます。年頭にあたり、新年のご挨拶を申し上げます。
2022年を振り返ってみますと、ロシアのウクライナ侵攻や安倍晋三元総理の銃撃事件、経済においては歴史的な円安と物価の高騰など、ショッキングなニュースが相次いだ１年となりました。今年はまだ続く、ロシアのウクライナ侵攻や、世界的インフレなどの情勢のなか国をどう動かしていくのか、岸田総理のお言葉どおり「歴史の分岐点を迎えている」と思います。人口減少や少子高齢化、社会保障費の拡大、財政赤字、人手不足、エネルギー問題、医療DXなど加速するデジタル化への対応など山積する課題にどう向き合うか重要な年になると認識しています。
さて、我々が、新型コロナウイルス感染症と向き合い始めて、丸三年の月日が経ちました。現在第８波に突入し、１月６日には山口県内で過去最多の5,097人の感染者が発表されました。行動制限を要請しない方針の下、今後もこの数字は増えてくるでしょう。またインフルエンザも、全国の定点医療機関当たりの平均患者数が１を超え、３年ぶりに全国的な流行期に入りました。同時流行に対して気を引き締めての対応が必要です。また医療介護施設のクラスターは昨年一年間、萩医療圏内だけでものべ33施設にのぼりましたが、関係者の皆様の大変なご努力により鎮静化しております。感染の終息が見えない上ではクラスターとの戦いは続きます。診療検査医療機関の拡充、自宅療養支援、受入れ入院医療の整備も含め、引き続きコロナ対策の充実は医師会の最重要課題です。昨年10月には、都志見病院と萩健康福祉センターのご指導の下、萩地域・感染対策・連携カンファレンス及び、感染症・対策訓練を開催しました。翌月には、萩圏域地域包括ケアネットワーク協議会、多職種連携研修会を開催し、山口県立総合医療センターへき地医療支援センターの原田昌範先生をお招きし、萩健康福祉センターの全面協力の下、医療・介護関係者約140人のご参加を頂き、コロナ対策における講演会と、第２弾は70人規模でのグループワークを開催し、「第７波で困ったこと」圏域で「助け合ったらできそうなこと」と言うテーマで問題点を議論しました。コロナ
禍でありつつも多くの参加を頂き、会議が開催出来たことは大変有意義でありました。現
在、得られた課題を整理し具体的方策を構築する為の審議を継続しております。本年も昨年同様、県コロナ室、健康福祉センターとの連携、また、萩市阿武町と協働で開催している萩市圏域地域包括ネットワーク協議会を中心に、萩阿武全体がワンチームとなり講演会、意見交換会など開催し対策を拡充して参りたいと思います。
また、中核病院の形成についての議論も避けて通れない重要課題です。この一年間、萩市医師会は中核病院の議論に対して静観して参りました。しかしながら萩医療圏では、専（２）門職の減少が急速に進んでおり医療圏を守っていくためには早急な対策、処方箋が必要となってきております。市外への流出、准看の入学者激減など深刻な問題を抱えています。
原因は若者の人口減だけではなく、現在の萩圏域の不安定な医療情勢が関連しています。
つまり、中核病院の議論が、長期間にわたって棚上げになっている現在、この地域の中心を支える医療体制の整備が不安定になっていることが、医療従事者の間では大きな不安要素になっており、新たに医療職に就こうと希望される方の減少、或いは、現職で活躍しておられる医療従事者が他圏域に流出されるケースに繋がっています。この事は、今や２病院の問題だけではなく、地域全体の大きな問題になっているように感じます。医師のみならず、看護師、その他医療職が減少すると、医療の質を高めることはできなくなり、命に直結する救急体制の逼迫、診療科の減少による専門的医療の提供体制不足に陥るなど地域医療に大きな支障を来す結果に繋がります。一度、瓦解したものを再構築するには大変なエネルギーを要します。そのため早急に急性期医療体制整備に対して、明確な方向性が示され、地域医療の未来に向かって明るい兆しが見えてくることを切に願っています。この萩圏域で地域住民が安心して医療を受けられる医療体制なくして、地域の存続はありえませんし、人口減少に歯止めをかけ、定住に結びつけるといった地方創生もありえません。
医療従事者すべてにとって、また住民の皆様にとって魅力ある医療圏を作っていく事が我々医師会の役目だと思っております。行政及び関係機関と一致団結できるよう積極的に働きかけて参りたいと思います。皆様のご協力をどうかよろしくお願い致します。
最後になりましたが、今年一年、会員の先生方お一人お一人にとって充実した幸多き年となりますことを祈念申し上げます。
本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。
令和５年１月７日（３）例 会 報 告
一

医師

１

会長報告

令和４年12月16日㈮
２

会
綿貫会長

１月診療報酬請求書の移送について

大藤理事

国保・社保 １月10日㈫PM２：00まで

１）令和４年度臨時総会の開催について
協議事項：萩市医師会の会費賦課徴収規程の一部改正について

３

１月の定例理事会、例会・賀寿の会の日

程について

大藤理事

定例理事会

１月11日㈬PM７：00〜

会費を全額免除としたことを受け、山口県例

１月27日㈮PM７：00〜

医師会も同様の取扱いとし、会費賦課徴収祝賀・賀寿の会：お祝いは例会後、宴会は中止

規程の変更を行った。各郡市医師会にも同理事会・例会：医療支援センター

日本医師会が卒後５年までの若手会員の会様とするよう要請があり、萩市医師会として12月理事会にて会費賦課徴収規程の所要の改正手続きを行うことを定款等検討委員

４

大藤理事

会員の動向について【11月１日付け入会】

会に諮問することが承認され、検討委員会

山﨑和大（やまざきに付し書面決議にて議決された。合わせて、所属

萩市民病院（整形外科）

理事会で規程の改正は総会の議決事項である

2020年４月より勤務

かずひろ）会員ため、臨時総会の開催時期及び方法について協議し、例会前の１月24日㈫から26日㈭までの間で開催基準日を決め、書面決議と５職員の賞与について支給日

大藤理事12月16日㈮することで、承認されたことが報告された。
２）新型コロナウイルス感染症における「経口抗ウイルス薬（ゾコーバ錠125mg）」の医６療機関及び薬局への配分について、山口県を郡市医師会学校保健担当理事協議会・学校医部会合同会議報告
11月17日㈭藤原理事

於 山口県医師会

通じて、国が確保し配分する同薬剤の配分を【議題】

希望する医療機関や薬局に対する確認調査があり、希望された医療機関には同薬剤の登録センターへ申請する手順が県から示されることが報告された。

１．学校における新型コロナウイルス感染症【追加報告事項】
・萩健康福祉センターからの情報として、

２．令和４年度中国四国医師会連合会学校保健担当理事連絡協議会について（詳細は山口県医師会報の令和４年10月第1946号に掲載文を参照のこと）
３．令和４年度中国四国医師会連合学校保健

令和４年度から始まった国の「外来機能報告」などを議題とし、萩医療圏の地域医療構想病床機能等検討部会を令和５年１月31日㈫、地域医療構想調整会議を同５．第53回全国学校保健・学校医大会について

年２月17日㈮の開催予定で同センターが準備していること

７．「学校医活動記録手帳」の活用状況について担当理事連絡会議について
４．令和４年度中国地区学校保健・学校医大会について
６．令和３年度学校検尿集計結果について
８．「学校医の手引き」改訂について（４）

９．令和４年度山口県医師会学校医研修会・学校医部会総会・予防接種医研修会・学校心10

11月分会計収支の報告について

米城理事

別紙会計収支表のとおり報告された。

臓検診精密検査医療機関研修会について
10．その他
上記の詳細は、萩市医師会報12月号の12月理事会報告の頁に掲載済み
７

郡市医師会産業保健担当理事協議会報告

兼田理事

11月17日㈭二１

萩准看護学院
運営協議会報告日時

12月14日㈬

若松理事
理事会前

【議題】
１．入学試験の結果について

於 山口県医師会

受検者９名（男性３名、女性６名）中、第31回日本医学会総会2023東京の産業医セ９名の合格が報告されたことッションが認定産業医研修会として位置づけられ、単位取得が出来ること。11月例会

２．入学時の学生用健康診断書（様式）改正で報告したとおり、山口県医師会でも同セについてッションのサテライト会場として開催が予古い様式であったため、現行の取扱いに定されること。なお、山口県医師会での産基づき文言等を修正するなど新様式に改訂

業医研修会に関して、WEB開催を検討した

するため、学院担当主任から改訂の趣旨が説明され、承認されたこと及び同じく主任

が、現時点では経費等の問題で見送ること

から学生が医療機関に健診した際の協力要
８

郡市医師会労災・自賠責保険担当理事協

議会、労災保険医療委員会合同会議報告請がされたこと
３．専任教員の採用について

大藤理事

12月１日㈭県所管課から専任教員３人は確保していないと新規入学の学生募集は出来ないとの

於 山口県医師会【議題】

指導を受け、欠員１人の補充のため、ハロ

１．山口労働局からの説明・質疑応答

ーワークで継続的に募集し、年度途中に専

２．山口労働局長に対する要望について任教員１人の補充が出来たところである。

３．令和４年度労災・自賠責医療委員会について
４．郡市医師会からの意見、要望について
５．その他
上記の詳細は、萩市医師会報12月号の12月理事会報告の頁に掲載済み

補充に応じて頂いた方は65歳を超えておられ、年齢が若く継続雇用を希望する方が応募されれば交替する意向であったため、ハローワークで継続募集とした。
この度、この春に家庭の事情で医療機関を退職されたが、家庭の事情が変わり、就９

学術講演会の開催について
日 時 令和５年２月９日㈭藤原理事

労が可能となった方から就労申し込みがあり、業務経験や実績を評価し採用を決定し19：00〜20：10たことが報告された。

WEB（Teams：長門市医師会館）

合わせて、今年度採用の新旧の２人の間特別講演 「（案）ボノプラザンが変えた酸関連疾患の診療」

での業務引継ぎや試用期間を考慮し、令和５年３月末までは教務員４人体制とするこ講とが承認されたことが報告された。

開催形式

師

山口大学大学院医学系研究科
基礎検査学 教授 西川 潤 先生
（５）

理 事 会 報 告
一医師

１

会長報告

令和５年１月11日㈬とから、①同病院に代わって入院患者を受会け入れる病院を確保すること、同病院をは綿貫会長じめとする二次救急輪番病院の救急外来の年末年始に萩市休日急患診療センターの負担の軽減のため②一次救急医療機関での発熱外来の応援出務にご協力頂いた会員へ救急外来を積極的に受診しやすくするための謝辞に続き、以下のとおり、概要報告がに住民への協力を要請することを検討するされた。年明けの２日、３日に同センターよう提案された。協議した結果、①についの発熱外来の受診患者が多く、１月５日のては輪番体制を辞退されていた、玉木病院

県の公表では萩医療圏の新型コロナウイルから都志見病院の医療機能が回復するまでス患者の発生者数（公表が遅れた１月４日の当分の間、救急対応をして頂くことが表の発生者数も含む）が過去最多の169人に明されたこと。救急の初期対応を経て重篤なったこと。

な状態を脱した入院患者の転院について、次にこの８日㈰に二次救急輪番病院の都極力、二次救急輪番病院以外の萩医療圏の志見病院では新型コロナウイルスの感染がその他の病院で引き受けて頂くこと。圏域

院内で急拡大し、入院患者の受入れ停止のの病院で対応できない症例の患者について医療機能の制限をせざるを得なくなり、同は圏域内の病院で初診をした上で、隣接の病院から関係機関での対応協議をするため、他の医療圏（山口、長門、益田）の二次救当医師会に対し、関係機関による会議を同急病院に搬送することへの理解・協力を頂日に緊急開催するよう要請があり、同日、

くため、隣接の他の医療圏の関係病院及び当医師会の理事を招集し、精神科病院を除

所属医師会あてへの依頼文書を萩市医師会

く圏域の全病院の院長、萩市及び阿武町、から発出すること（１月９日付けで文書発

萩健康福祉センターの行政担当者、萩市消出済み）②については一次救急医療機関

防担当者、県本庁（新型コロナウイルス感（県へ診療検査医療機関として登録済みの染症対策室他）を通じて助言をお願いした診療所等）の通常診療の業務負担を軽減し、山口大学附属病院の藤田准教授、県立総合救急受診を円滑にするため、医療機関の発医療センターへき地医療支援部の原田診療

熱外来を受診された患者で軽症の方には抗部長（WEB）にも参加頂き、協議を行っ原検査キットを無料配布し、自己検査・自たことについて概要報告がされた。

己健康観察をするよう、各医療機関の判断会議では都志見病院から同病院内の救急で、勧奨すること。住民には不要・不急の患者を受け入れる急性期病棟及び地域包括救急利用をしないことへの理解の徹底及びケア病床などの一般病棟で入院患者、看護抗原検査キットの無料配布の取扱いについ師などの医療従事者が新型コロナウイルスて、萩市、阿武町から広報周知を行うことに感染し、病棟の利用制限（感染防護のたが対応策として示された。

めのレッドゾーンの設定等）などで救急のまた、萩市長と共同で住民向けの救急医外来機能は何とか維持するが、当分の間、療に関する理解周知のメッセージを医師会入院患者の受入れを停止せざるを得ないこ長名で１月９日に表明した。

（６）その他、12月27日㈫に萩市の主催で「二４令和４年度臨時総会の日程について綿貫会長次救急輪番調整会議」が行われ、以下の項目について各病院からの状況や次の議題に議題

会費賦課徴収規程の改定についてついて協議されたこと

日

程

１月26日㈭（基準日）①発熱救急対応の分散

方法

書面決議

②輪番病院による整形外科患者の一旦受入れ日程及び方法について承認された。

③消防の搬送可否のトリアージ④『萩・阿武健康ダイヤル24』の業務実績

５

12月分会計収支の承認について
米城理事の検証⑤二次救急の時間帯８：00〜８：00を８：別紙会計収支表のとおり承認された。

30〜８：30に変更について①、③関係では、診療所で対応ができる軽症の救急患者を各医療機関での通常診療

二萩准看護学院に繋げていくことが出来るような体制づく

１ 令和５年度生の２次入学試験について若松理事りを整えていく必要があるとの意見があったこと④関係では、軽症者の深夜における救急対応について、萩阿武健康ダイヤル24の普日時

２月18日㈯ 午前筆記、午後面接場

所

萩准看護学院

当日の面接試験への出務要請と出願者の及促進とともに相談者への対応力の向上等増員について協力要請がされた。

を期待するなどの意見があったこと⑤関係では、二次救急輪番病院による対２12月分会計収支の承認について
米城理事

応時間を現行の「８：00から翌日８：00」を「８：30から翌日８：30」への変更する別紙会計収支表のとおり承認された。

ことについては、各担当病院の持ち帰りの検討として、萩市に意向を報告し、実施の可否を決定することとされたこと

三②関係では整形外科を標榜する医療機関

その他（広報委員会からのお知らせ）

理事会終了後、広報委員会が開催され、会報への投稿（コラム、会員紹介、学会報告と対応について調整する必要があること等）については、広く多数の会員から募るこ２

２月診療報酬請求書の移送についてと及び、以下の取扱いとし、会員の理解と協大藤理事力を周知することが確認された。

国保・社保 ２月10日㈮ PM２：00まで

・当月会報へ投稿の掲載を希望する場合、当月の理事会開催日（当月の第２週の水曜

３

２月の定例理事会、例会の日程について日）の前日までに原稿を提出されること

大藤理事

・特に内容は限定されないこと、会報に掲定例理事会

２月８日㈬PM７：00〜

載するのに相応しい識見、品格のあるもの

例会

２月24日㈮PM７：00〜

であれば題材は制限されないこと

場所

医療支援センター

・会報のフォントサイズからして１頁に収まる文字数、写真の大きさとされること（７）

編 集 後 記
2023年がスタートしました。１年の計は元旦にありとは言いますが、皆様はどのような目標を掲げられましたでしょうか。広報委員会としては更なる内容の充実を図るべく、委員同士意見を交わし合い少しでも多くの方に満足いただけるよう努力して参りたいと存じます。また会員の方のご意見も反映させたいと考えておりますので多くのご意見ならびにご指導ご鞭撻賜りますようお願い申し上げます。本年も何卒よろしくお願い申し上げます。

救 急 月 報 （令和４年12月分）

萩市消防本部

救 急 事 故 種 別区
本月分分

出動件数
搬送人員

火 自 水 交 労 運 一 加 自 急 そ損
然 難働 動 般の行
災 事
災 競 負
災 害 故 通 害 技 傷 害 為 病 他

合計000911

4330185

43285

000

9113830

171

42265

（８）

（K.W.）

萩 市 医 師 会 報 No.598
2023年１月27日発行

編 集
発行人
印刷所

広 報 委 員会
萩 市 医 師 会㈲ マ シ ヤ マ 印 刷