№ 596

２０２２.１１

12 月 例 会

12月16日（金）午後７時
於 医療支援セン
医療支援センターター✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼「夕方の景色」萩市内
撮影 K.W.

✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼✼例 会 報 告一

医師

１

県医情報

令和４年10月28日㈮小児科の発熱外来の施設数の不足感や患会者発生予測数の試算上、感染拡大への対前川県医常任理事応が必要になると見込まれること、国は３点ほど報告させて頂く。

医療の逼迫を防ぐため、自己検査による健まず、社会保険に対する支払基金の協議会

康管理体制の推進、外来診療によるコロで山口県の医療機関の査定の件数、点数の平ナとインフルの検査の同時実施とオンラ均が前年比で20％上昇していることが報告さ

イン診療も併用する体制整備を想定してれ、審査に対し疑義があれば照会して欲しいいること、県では一日当たりの最大患者とのこと。次に診療行為に関し、患者の迷惑数をシミュレーションし、圏域ごとの対応

行為によって医師と患者の信頼関係が喪失し力をグラフで示し、萩圏域では最大、１たと認められる場合は診療行為を継続しなく医療機関当たり１日15名の患者が受診しても良いという国の通知が発出されているが、ても各医療機関には余力があるとされて医療機関や患者国民にも十分伝わっていないいるとの説明がされたことが報告された。

ことから周知が今後の課題とされたこと。最これらのことを念頭に会長からは今夏

後に国のこども政策の一環として市町村ごとの盆期間では在宅当番医療機関の負担がに児童や妊産婦の相談支援などを一元的に担大変であったとの当該医療機関からの報う「子ども家庭センター」の設置がこども家告があったことから、年末・年始の体制庭庁創設により、推進されること。

づくりの早急な検討や萩健康ダイヤル24をはじめとする相談窓口の強化と健康相

２

綿貫会長

会長報告

１）新型コロナウイルス感染拡大対策に係談対応ができる医療機関の拡充が必要であるとの認識が示された。

る圏域会議報告
10月27日㈭於WEB開催

２）萩圏域地域包括ケアネットワーク協議県新型コロナウイルス感染症対策室主会の多職種連携研修会報告

催でコロナ感染症とインフルエンザの同テーマ「新型コロナウイルス感染症対策時流行の場合の外来医療体制の整備に関萩圏域の現状と課題」

し、WEBによる岩国、柳井、周南、宇部と当萩圏域の合同会議が行われ、萩市

第一弾

第７波で何が起きたのか？
第８波への備えは？

医師会の16名の会員と共に萩薬剤師会、10月19日㈬19時から21時まで

県看護協会萩支部、萩市、阿武町、萩健WEB開催

康福祉センターの担当者が参加した。

第一弾として、県立総合医療センター

県からはこれまでの感染状況や今後のへき地医療支援センター長他要職を兼ね動向を踏まえ、インバウンドなどで経済られている原田昌範先生による「Withコを回すことにより人流が増えることへのロナでも住み慣れた萩圏域で自分らしく対策上、ワクチン接種が大事となること、最後まで暮らし続けるために」という演（２）

題での講演及び萩健康福祉センター野村協議議題

洋子健康増進課長からの圏域の新型コロ

１）令和３年度の実施結果について

ナウイルス感染状況についての報告があ

２）令和４年度の実施状況についてり、WEB参加者が140名を超え、盛会で３）令和５年度の実施に向けてあったこと、録画がユーチューブで公開（受診率の向上について）されていることが報告された。
第二弾

４）その他

第８波に向けて、兼田理事からは協議題１、２の資料にわたしたちの作戦会議！

示されているとおり、健診の実施状況と11月16日㈬19時から21時まで
（予定）

して萩市国保健診が実施率30％を初めて

萩市総合福祉センター１階

超えたことに対し、各先生方の協力につ多目的ホールいて謝辞が述べられた後、今後の増進へ第二弾として、第一弾の講義内容を踏繋げるための方策等の意見があれば教示

まえ、関係者からクラスター対応や自宅頂くよう依頼がされた。

療養感染患者への医療・介護・福祉の支また、令和５年度からの検診料金が診援の課題といった事例報告を受けた後、療報酬改定に伴い増額され、患者負担が医療・介護・福祉の多職種が参加するグ増えることへの危惧があることが報告

ループワークにより第７波で困ったこと、された。

（第８波への対応で）萩圏域で助け合ったらできそうなこと、今すぐできないが６

郡市医師会地域包括ケア担当理事・介護保険担当理事合同会議報告

将来解決すべきこと（持ち越す宿題）な

佐久間副会長

どの課題等の抽出を予定していることが報告された。

９月29日㈭於山口県医師会

協議議題
３

11月診療報酬請求書の移送について

１）令和４年度介護報酬改定による処遇改大藤理事
国保・社保 11月10日㈭善について（県長寿社会課）

PM２：00まで

２）在宅の医療的ケア児（者）の現況等について

４ 11月定例理事会、例会の日程について

３）救急現場における心肺蘇生法を望まな

大藤理事

い傷病者への対応について

定例理事会

11月９日㈬PM７：00〜

４）県訪問看護ステーション、県介護支援例

11月25日㈮PM７：00〜

専門員協議会の活動状況について会

５）県医師会地域包括ケア推進事業について
５ 郡市医師会特定健診・特定保健指導担当

６）その他理事及び関係者合同会議報告

会報10月号の理事会報告にて報告済みの兼田理事

９月22日㈭ため、協議題の報告に止める。

於山口県医師会

県医会議室とWEBによるハイブリットで

７

国保診療所の診療体制について県との会
議報告開催された。
（３）

佐久間副会長10月３日㈪２

於医療支援センター

生徒の罹患に係る検査実施について
若松理事

会報10月号の理事会報告にて報告済みの１名の生徒が罹患したことから生徒４名ため協議題の報告に止める。

を抗原検査し陰性が確認されたことが報告
８９月分会計収支報告について

米城理事された。

会計収支表のとおり報告
３

二１

若松理事

萩准看護学院
修学旅行の代替行事について

中村主任の放送大学卒業について専任教員の資格条件を得るため、令和２

若松理事

宿泊を伴う旅行を中止し、近隣での行事年10月から放送大学に編入し、令和４年９月に卒業したことが報告された。とすることが報告された。

理 事 会 報 告
一

医師

１

会長報告

ため、日本医師会として診療・検査医療機会関の拡充への協力及びフォローが必要な感
綿貫会長

１）第１回郡市医師会長会議報告
10月20日㈭令和４年11月９日㈬

染者への健康観察体制の強化に努めていくとの考えが強調された。

於山口県医師会

全体討議では都道府県医師会からの質問

冒頭の加藤会長の挨拶ではウイズコロナの中で、山口県からは「重症度・医療看護への体制整備に向けて、ワクチン接種、ク必要度」、「在宅復帰率」などの「地域包ラスター対策など会員への協力要請及び加括ケア病棟入院料」の届出の条件の経過措

藤新体制発足に当たり郡市医師会から役員置の取扱いについての質問がされたこと、就任への各段の協力があったことへの謝辞

新型コロナウイルス感染症の医療提供体制が述べられた後、若手医師が不足する中、の出口戦略への考え方について質されたが、会員確保が重要課題であることが指摘され、現時点では国の審議会の状況からして考えこの対応などを含め議事に入った。

る状況でないとの認識が示されたとの報告

協議事項がされた。

１）中央情勢報告２）中国四国医師会連合分科会報告

日医ニュースNO.1465（2022.10.5）から山口県医師会報11月号に掲載されるので「令和４年度第１回都道府県医師会長会割愛すること議」の報告があり、松本吉郎会長の挨拶で

３）若手医師入会促進のための医師会費のは第８波や秋・冬の季節性インフルエンザ

改訂についてと新型コロナウイルス感染症のツインデミ「令和４年度第１回都道府県医師会長会ックに備えた医療提供体制の維持・充実の議」において松本日医会長から示された（４）

「全ての医師に日本医師会に入会して欲しい」との基本理念の下、臨床研修医を対象として会費の減免期間を卒後５年間までに延長することを令和５年４月から実施するとの日本医師会の決定を受け、山口県医師会も同様に実施することとし、各郡市医師会にも県医師会と足並みを揃えて実施する

山口県病院協会と連名で、知事、県議会議長等に補正予算要望を行う。
県議会議長、自民党県連幹事長への要望を10月17日実施予定
県知事への要望は日程を調整中
６）外来機能報告制度について
前川県医常任理事（医療連携担当）から以下のとおり、概要説明がされた。

よう要請がされた。
萩市医師会も要請に応じることについて地域の医療機関の外来機能の情報が十分理事会に諮り、承認された。

得られず、大病院へ患者が集中し、待ち時

４）令和５年度の県の施策・予算措置に対間や勤務医の外来医療の負担増への対応策
として、紹介受診を主体とする病院を決めする要望について①②

山口県の救急医療と医師確保【新規】て患者の流れをコントロールすることを目・時間外救急を担う医師を評価する制度的の一つとして国は外来機能報告制度を創の創設設し、現在の病床機能報告と併せて今年度今後の医療人材の確保【新規・継続】から実施されること
国の説明資料のポイントは以下のとおり。

・県内医療従事者の現況調査の実施③

・医療勤務環境改善への支援

・外来医療の機能の明確化・連携・医師会立看護師養成所・准看護師養成

・紹介受診重点医療機関について所への支援

・医療資源を重点的に活用する外来山口県から子宮頸がんをなくすための・定額負担の対象病院拡大について
紹介状なしでの受診について（診療報キャンペーン事業の実施【新規】
・妊娠・出産・子育て世代に対するHPV④

酬改定で見直しされること）

検査受診機会の提供

・外来機能報告制度の報告項目一覧

医療継承への支援【継続・新規】

・外来機能報告制度の有床診療所への実際・医業譲渡希望者・医業譲受希望者に向けの影響たセミナー・相談会の実施や情報提供

・外来機能報告における報告項目①〜③

・県外からの譲受希望者獲得のための活・外来機能報告の今後のスケジュール
※

動への支援

関係医療機関の意向と国が定める・地域の医療提供体制の維持のため、医「重点外来の基準」の実績を踏まえ、師不足地域における医業継続が推進さ県が設置する「外来医療に係る地域れるよう、継承時に発生する諸費用にの協議の場」で紹介受診重点医療機対する経済的支援関を協議・決定し、早くて来年度に・未知なる新興感染症等の診療にも耐えは公表する予定

うるよう、譲渡物件を改修する費用に７）郡市医師会からの意見、要望

対する経済的支援

・吉南医師会、下関市医師会から出された

５）新型コロナウイルス感染症対応地方創生
臨時交付金の活用に関する要望について（５）

意見に対する協議
８）オンライン資格確認導入推進について

・郡市区別アカウント登録等状況一覧が提ことが想定されるため、薬剤の確保・薬局示され、萩市は申込率が79.5％である間の融通などの体制を整備することの検討ことが必要との認識が萩薬剤師会から示され、・令和５年４月から原則義務化されること引き続き、萩健康福祉センター（県萩保健・オンライン資格認証は、安心・安全で質所）の主催で会議を招集し、関係者で情報の高い医療を提供していくデーターヘル共有し対応を協議することについて報告さス／医療DXの基盤となる仕組みであるれた。

ことが強調された。
２９）その他

12月診療報酬請求書の移送について
大藤理事

・第31回日本医学会総会2023東京についての案内

国保・社保 12月９日㈮ PM２：00まで【花宮理事からの要請事項】
４）令和５年度の県の施策・予算措置に対する要望についての３

３

12月の定例理事会、例会の日程について
大藤理事

山口県から子宮頸がんをなくすためのキャンペーン

定例理事会

12月14日㈬PM７：00〜

事業の実施【新規】に関連して、

例

12月16日㈮PM７：00〜

日本脳炎予防接種と同年齢層となるため、会

理事会・例会：医療支援センター

接種医から該当者へ接種時に理解促進をし例年、12月例会で実施していた祝賀該当て頂くよう要請がされた。

者へのお祝いは、該当の先生が少ないと予想されるため、この度は１月の賀寿と併せ２）年末年始の感染症体制の会議報告
11月８日㈫て実施することが承認された。

於医療支援センター

県から年末年始において、コロナとイン

４

令和５年度阿北在宅当番医制についてフルエンザの同時流行による感染拡大に備佐久間副会長

えた圏域ごとの体制整備が要請され、萩圏今年度の阿北在宅当番医制は福川診療所

域では８月の盆期間において発熱患者が在の常勤医による対応で計画しているが、医宅当番の医療機関に集中したことを踏まえ、師確保の見通しや体制の再編の必要性を踏

萩健康福祉センター（県萩保健所）の主催

まえ、萩市として来年度からは河野医院でで、体制整備に関する会議が開催され、萩の対応もお願いし、河野院長から大筋了解

市医師会、萩薬剤師会、萩市（萩市休日急を得られたことが報告された。

患診療センターを含む）、阿武町などの関５係者による意見交換がされた。

10月分会計収支の承認について
米城理事

会議で萩市から萩市休日急患診療センターへの年末・年始の医師会会員の応援出務の要請がされたため、会長から会員に協力についての意向確認をすることが提案され、理事から承認が得られた。
また、必要となる薬剤の備蓄が不足する（６）

米城理事の代わりに神崎事務長が報告し、収支表のとおり承認された。

６

二PCB汚染機器の処分について
神崎事務長

１

萩准看護学院１次入学試験への応募状況について神崎事務長から先の理事会でPCB廃棄物若松理事処理に係る事業者であるJESCO豊田PCB処

11月19日㈯の入学試験への願書の提出数

理事業所からの見積もりに基づき、処分費がかなり厳しい状況で、９名の申込である用の補正予算計上の承認が得られたことをこと、他校の状況も同様に厳しい状況であ受け、委託契約を締結したことの報告がさること等が報告された。

れた。
この度、契約に基づきJESCO豊田PCB処

２10月分会計収支の承認について米城理事

理事業所から支払い請求がされたため、請求金額どおりの予算執行について承認を求

米城理事の代わりに神崎事務長が報告し、収支表のとおり承認された。

め、決議された。
付随して発生する運搬費用に関して、
JESCO豊田PCB処理事業所から紹介があった運送会社３社から見積もりを徴し、最安値を提示した１社と契約することについて承認を求め、決議された。

（７）

戴灯式を終えて戴灯式を終えて１年髙光１年有玖福田千晴

戴灯式を終えた今、この約６ヵ月間頑張っ入場するまでの間に、昨年の今頃、看護のてきたことが今の自分自身を築いており、多道へ進む決意を固め、勉強をしていた事を思くのことを教えてくださった方や、仕事の所い出しました。

属先でほとんど何もできないような学生の私

私が看護を目指そうと思ったきっかけは昨を受け入れてくださり、「ありがとう」と仰年亡くなった母の存在があります。緩和病棟ってくださった患者さん、影で毎日毎日支えへの入院の前日に、苦しんで亡くなった母の姿てくれた家族がいてくれたからこそ、ここまを思い出す度に、自分は何をするべきだったで続けることができた今の私があるのだと実のかと考えてきました。入学して看護の学び感しました。

を進めるうちに、少しですが、私ができたか戴灯式でナイチンゲール誓詞の時やナイチもしれない事が分かるようになってきました。

ンゲール像からローソクの火をもらった時には、これでやっと自分の夢である看護師に近づいたのだと思い、とてもうれしかったです。
これからもっと、今まで以上に辛く大変なことがたくさんあると思います。それでも一生懸命に努力して、私の看護師像である「いつも笑顔でテキパキ行動できる看護師」になれるよう相手のために頑張っていきたいです。
（８）

戴灯式を終えて、自分は更に看護の学びを深め、まだはっきりと形になっていない自分の看護師像を明確にできたらよいと思いました。子育てと勉強と仕事の両立に悩んだ時、くじけそうな時は、母の存在を思い出し、また今日の戴灯式の自分の決意を忘れずに、必ず看護師になります。これからも頑張ります。

戴灯式を終えて戴灯式を終えて１年

佐伯

戴灯式に向けてナイチンゲール誓詞を練習してきましたが最初は覚えられるかという不安がありましたが、本番ではきちんと覚えられて皆で声を揃え斉唱した時には「皆と目指すものが一緒」という事が再確認でき、あと一年半、ここに居る皆と助け合い、支え合いながら一緒に目標の看護師になろうと思いました。
私の目標とする看護師は「患者さんに気くばりのできる看護師」です。この戴灯式の終わるまでの間、目標とする看護師について考えさせられました。自身ではできているつもりで居ても、その日の体調や気持ちにより、患者さんより自身を優先してしまう事も有りそれではいけないと思いました。
今回、一生に一度の戴灯式を終えて、クラスの皆の事や、これからの自身の目標について、改めて考えさせられる、とても意味の有る式だったと思いました。

１年

奈美

原侑愛

ナイチンゲール像から火を頂いた時、私は改めて看護の道を歩んでいるのだという実感が湧きました。看護の原点であるナイチンゲールは私だけでなく、沢山の方の憧れであると思います。
私たちは日々、授業やテストに励み、真摯に勉強しています。しかし、いくら努力しても現場で発揮できないと意味がありません。
実際、ナイチンゲールもそのようなことを言っていたと聞きました。看護は、どれだけやったかの努力ではなく、患者がどれだけ改善できたかの結果だけが求められます。努力で身に付けた力が患者のためになっていなかったら、その努力は無意味になるのです。
私は今、病院で現場を経験しながら勉強できています。だから、今の環境を大切にし、沢山の事を学びながら、患者のためになる時間を過ごしていきたいと思いました。

（９）戴灯式を終えて１年

田中寿希椰

戴灯式を終えて、改めて自分がなりたい理
想の看護師になれるように頑張りたいと強く思いました。入学してから約半年くらいしかまだ経ってないけど、思っていたよりも辛くて苦しいと思うこともありました。でも、そこで諦めずに自分なりに気合いを入れ直して今も頑張ることができています。これからも継続して頑張っていきたいです。
戴灯式は少しの練習時間だったけど、全員一回一回集中して取り組めていたと思います。
最初はみんな、ナイチンゲール誓詞や歩く時など緊張して早くなったり、全員の息がなかなかそろいませんでした。だけど、練習を重ねていくうちに息が合うようになって、本番が一番今まででよかったと思いました。これからも仲間と助け合いながら頑張っていきたいです。

（10）

医 事 目 コ ラ ム
希人氏・医師（文藝春秋発行）。表紙と裏表新型コロナと共に（５）「機械仕掛けの太陽」も読んでおくとよい
山本

紙にはこのように記してある。「感動の人間ドラマ。〝戦場〟と化した医療現場の２年半のリアル」「これは未知のウイルスとの戦い貞壽に巻き込まれ〝戦場〟に身を投じた３人の物語。大学病院の勤務医で、シングルマザーの11月14日㈪の夜に記す

椎名梓。同じ病院に勤務する20代の女性看護16日㈬の「新型コロナウイルス感染症対策士・硲瑠璃子。引退間近の70代の町医者・長萩圏域の現状と課題 〜第８波に向けて、わ峰邦昭。あのときの医療の現場では何が起こたしたちの作戦会議！〜」とのテーマの研修っていたのか？自らも現役医師として現場に会に出席したあと書くつもりでいたのを早め立ち続けたからこそ描き出せた圧巻の物語」

まして。13日㈰は100名の集まりに出席、15老生の診療所などは、毎日のように新型コ

日㈫は准看護学院の講義で、お陰さまで忙しロナを恐れずに診療しているが、とても〝戦くしております。

場〟と言える程ではない。しかし小説の各現この種の研修会には極力出席して新知見を場は臨場感で理解できる。

得てきました。なにしろ老生、もう人様におしかし、中嶋薫先生が萩市医師会報９月号

教えするようなことは言えませんが、こうしに記している「長かった2022年８月15日」のた態度が報われたのでしょう、戸惑うこともような紹介描写はない。中嶋先生の記録は萩なく、日常、一線診療の一部として「新型コ市医師会にとって貴重なもの。

ロナ」に毎日対応しています。保健所にも電新型コロナの今後のことは判らない。11日

話して教えてもらったりお世話になっていま付けで「年末年始の新型コロナウイルス感染す。わが診療所のスタッフの健気さにも感心症に備えた医療体制強化に係る協力調査につして有難さ一杯。

いて」の書面が届いた。インフルエンザのこ

新型コロナに関する書籍、雑誌は整理に困ともある。

る量になっているが、表題の「機械仕掛けの萩市医師会執行部、さまざまの難題！

太陽」は有益で全頁を読んだ。著者は知念実

ご苦労さま！会員一団の理解協力を！

10月30日㈰開催日／令和４年
優OUT
48

IN48

勝横尾吏

GROSS
96

HDCP
19.0

NET
77

場

所／ブルーラインカントリー倶楽部

準優勝柳井章孝

３位

研二

（11）

伊藤

４位

重岡健一郎

編 集 後 記
秋の寒さも急に深まり、紅葉も山を彩っています。皆既月食に惑星食が重なるという、数百年ぶりの天体ショーもありました。あっという間に、今年が過ぎつつあるように、太陽系レベルでは、そんな出来事もあっという間なのかもしれないなと、しみじみ思いました。 （R.H.）

小児感染症情報疾患

10/３㈪～10/30㈰名

10/３～10/９ 10/10～10/16 10/17～10/23 10/24～10/30

新型コロナ感染症

231

145

80

158

23４４１

インフルエンザ（A・B）
RSウイルス感染症
咽頭結膜熱（アデノウイルス感染症含む）
溶連菌感染症４

感染性胃腸炎（ロタ・アデノ・ノロ・その他）
水痘

１

手足口病
伝染性紅斑

1

1

突発性発しん４

ヘルパンギーナ

２

流行性耳下腺炎
帯状疱疹
ヒトメタニューモウイルス
マイコプラズマ感染症
ヘルペス歯肉口内炎

報告者：いわたにこどもクリニック

救 急 月 報 （令和４年10月分）

萩市消防本部

救 急 事 故 種 別区
本月分分

出動件数
搬送人員

火 自 水 交 労 運 一 加 自 急 そ損
然 難
働 動 般の行
災 事
災 競 負
災 害 故 通 害 技 傷 害 為 病 他合計0009244602

170

42275

0001025420216441266

（12）

院長

岩谷

萩 市 医 師 会 報 No.596
2022年11月25日発行

編 集 広 報 委 員 会
発行人 萩 市 医 師 会
印刷所 ㈲ マ シ ヤ マ 印 刷一