NIS い ち き 串 木 野 市 医 師 会

K

医師会立脳神経外科センター

広報誌

40

a joint undertakingvol.

令和5年7月24日発行

高齢者のための熱中症対策
P ２・3
急性期病棟の活動紹介･･････････････････････ P ４・５
地域医療を支える 医師会会員病院紹介････････ P ６・７
みんなの掲示板････････････････････････････････ P ８

七夕飾り高齢者のための熱中症対策

部屋の中でも注意が必要です

エアコンを上手に使いましょう
熱中症は、室内や夜間でも多く発生していますエアコン使用中もこまめに換気をしましょう。
エアコンを上手に使いましょう

すだれやカーテンを活用し直射日光を遮る体に直接あたらないように風向きを調整しましょう

熱中症の 予 防 に は 、水 分 補 給 と 暑 さ を 避 け る こ と が 大 切 で す 。

高齢者は特に注意が必要です

換気をして屋外の涼しい空気を入れる

温度

暑いからエアコンつけてね！

高齢者は若年者よりも体内の水分量が少ない上、体の老廃物を排出する際にたくさんの尿を必要とします。

2 暑さに対する感覚機能が低下しています
3 暑さに対する体の調節機能が低下します75 ％高齢者は体に熱がたまりやすく、暑い時には若年者よりも循環器系への負担が大きくなります。

※心臓や腎臓の悪い方や持病をお持ちの方は、かかりつけの医師にご相談下さい。

小児●東京都23区における熱中症死亡者の状況（令和3年夏）※計39人（速報値）のうち長時間、風が体に直接あたらないように注意しましょう

窓やドアなど2 カ所を開ける

熱中症を防ぐためにマスクをはずしましょう

ウイルス
感染対策は忘れずにマスクをしてると熱中症になりそう…

近距離で（2m 以内を目安）

会話をする時は、マスクの着用をのどが渇いていなくてもこまめに水分補給をしましょう●激しい運動は避けましょう

エアコン有・使用有6％■ エアコン有+ 使用有

エアコン無18％■ エアコン有+ 使用無■ エアコン無

約9割はエアコンを使用していなかった
屋内での死亡者のうち

エアコン有・使用無76％□エアコン・
扇風機を上手に使用している□部屋の温度を測っている□部屋の風通しを良くしている□必要に応じてマスクをはずしている□こまめに水分補給をしている□涼しい服装をしている
外出時には日傘、帽子□涼しい場所・施設を利用する□緊急時・困った時の連絡先を確認している

温度

1 日あたり1.2 L（ リットル ）を目安にコップ約 6杯

マスク着用時は高齢者

成人□ 予防法ができているかをチェックしましょう

気をつけるべきポイント

さらに

約8割は65才以上の高齢者

60％ 50％

エアコン設置有無・使用状況別
出典：東京都監察医務院

扇風機や換気扇を併用する■ 水分量

1 体内の水分が不足しがちです

加齢により、暑さやのどの渇きに対する感覚が鈍くなります。

温度・暑さ指数を確認する■ その他

体内の水分量「輸液・栄養ハンドブック」
より作成●1時間ごとにコップ1杯●入浴前後や起床後もまず水分補給を●のどが渇いていなくてもこまめに水分を補給しましょう●大量に汗をかいた時は塩分も忘れずに●気温・湿度が高い時は特に注意をしましょう※水分や塩分の摂取量はかかりつけ医の指示に従いましょう。

□シャワーやタオルで体を冷やす□暑い時は無理をしない

MEMO
緊急連絡先

※厚生労働省ホームページ内「高齢者のための熱中症対策リーフレット」
より引用

32

急 性 期 病棟紹介

急性期病床
脳卒中や頭部外傷など緊急を要する疾患に対しても即座に検査を行い必要であれば緊急手術を行います。

24 時間 最善を尽くす
地域包括ケア病床
在宅復帰に向け診療、看護、リハビリを行います。

「カンファレンス」「退院指導」

看護師、リハビリ、患者自宅に帰っても確実に内様と情報交換し、退院後の服出来るよう入院中から内生活を見据えた訓練や指導、服指導を行っています。

環境調整など一緒に考えていきます。

オムツ交換や注入食など家族指導も行います。

脳卒中の急性期治療
脳梗塞は症例により発症 4.5 時間以内であれば r ｔ－ＰＡ血栓溶解療法やその後の血栓回収療法も行っています。
くも膜下出血は症例により開頭ネッククリッピング術や血管内手術によるコイル塞栓術を行っています。
5「病棟訓練」「家屋調査」

病棟内では患者様の個別ご自宅を訪問し手すり設性にあわせた訓練を行って置や福祉用具の検討など退います。

院後の生活の準備を患者様と一緒に行って行きます。

4医師会会員病院紹介

地域医療を支える

医療法人社団博兎会

地域医療機関との相互連携を一層密に、医療を必要とする患者さんのニーズに応え、適切で切れ目のない医療提供の実現を目指しています。

医療法人

くしきの宮崎小児科

さゆりクリニック

しもむぎ耳鼻咽喉科◆ 小児科◆ 内科・糖尿病内科◆ 耳鼻咽喉科・アレルギー科◆ 産科・婦人科

理 事 長 ／ 丸田 小百合
住所 ／ いちき串木野市昭和通 101-1
電話 ／ 0996-32-0080
診療時間 ／【月・火・木・金・土】

院長 ／ 下麥住

所 ／ いちき串木野市湊町３丁目 87 番

電話 ／ 0996-29-3384

理事長・院長 ／ 久米 浩太
住所 ／ いちき串木野市曙町 25 番地
電話 ／ （代） 0996-32-7663（FAX）0996-32-8453
診療時間 ／【月・火・木・金】
午前 ９：00 ～ 13：00
午後 14：00 ～ 18：00【水】
午前 ９：00 ～ 13：00
午後休診【土】
午前 ９：00 ～ 13：00
午後 14：00 ～ 17：00
休 診 日 ／ 水（午後）日・祝日

院

長 ／ 岩下真由美

住所 ／ いちき串木野市昭和通 134-4

電話 ／ 0996-32-1166

診療時間 ／【月・水・金】

午後 14：00 ～ 18：00

午後 14：00 ～ 17：30【火・木・土】※研修会等で診療時間が変更になる場合もあります。

休 診 日 ／日・祝

哲也

午前 ８：30 ～ 12：00

午後 15：00 ～ 19：00
午前 ９：00 ～ 13：00

産科・婦人科 久米クリニック

診療時間 ／【月・火・水・金】

午前 ９：00 ～ 12：30

午前 ９：00 ～ 13：00【土】
午前 ８：30 ～ 12：00
午後 14：00 ～ 16：30

休 診 日 ／ 水・日・祝※窓口受付時間は、診療終了時刻の 15 分前までとなっております。
休 診 日 ／ 木・日・祝

診療案内
受付時間
午前

月○

火○

水○

木○

金○

土○

午○

×○×○

×

後

日
×

診療案内
受付時間
午前

月
○

火
○

水
×

木
○

金
○

土
○

日
×

診療案内
受付時間
午前

月○

火
○

水○

木
×

金
○

土
○

日
×

診療案内
受付時間
午前

月○

火
○

水○

木
○

金○

土
○

日
××

午

○

○

×

○

○

○

×

午

○

○

○

×

○

16:15 まで

×

午

○

○

×

○

○

17:00 まで

×

当院は 2006 年開業の小児科専門のクリニックで、小児科専門医による診療を行っております。いちき串木野地区の小児医療に少しでも貢献できればと考えております。また、お盆期間中や年末は日曜を除き通常通り診療を行っております。（ただし、年末 30 日、31 日は 18 時までの診療となっております。）
診療時におきましては、診察室を病児用の診察室と健康児用（予防接種・健診用）の診察室の２つに分けております。感染症やその疑いがある患者さんへは別途個室を３部屋設けており、他の患者さんとの隔離が可能となっております。院内感染を少しでも抑止すべ
く医療用の空気清浄器（細菌及びウイルスに対応）を診察室と待合及び全個室に設置しております。

7

浩成会

後

さゆりクリニックは生活習慣病・糖尿病の重症化予防を目標にしております。
KCDEL 鹿児島地域糖尿病療養指導士：3 名、CDEJ
日本糖尿病療養指導士：2 名が在籍しており、療養のお手伝いをさせて頂いております。
コロナ禍が明けて、3 年ぶりに患者会のイベントを開催することが出来るようになりました。
4 月には県糖尿病協会のウォークラリーへ参加いたしました。
今後患者様との食事療養を兼ねての食事会や 1日旅行、ノルディックウォークを学び実践する会など開催予定です。
当患者会には、鹿児島県ノルディックウォーク連盟の会長でもあり日本糖尿病協会鹿児島支部の会長でもある方が在籍しており、積極的にノルディックウォークを指導してくださっています。
やがて「糖尿病」と言う名前も変わろうとしております。
スタッフ一同新しい知識を習得し皆様のお役に立てるよう研鑽を積み、これからも患者様ファーストを実践していきたいと考えております。
今後ともよろしくお願いいたします。

後

旧市来町湊町に 2012 年 10 月に開院し、地元の皆さま、医師会の先輩方にささえられ、しもむぎ耳鼻咽喉科も 10 年目をむかえました。
2019 年以降、現在にいたるまで、新型コロナウイ
ルス感染症に翻弄される日々が続いていますが、みみ、はな、のどをはじめ、無呼吸やめまい、くびのできもの等々、皆さまが気軽に相談できるクリニックをめざして、あと 20 年、30 年と頑張りますので、どうぞよろしくお願いいたします。

後

当院は昭和 36 年（1961 年）11 月に京町に久米産婦人科として開院、昭和 41 年（1966 年）に現在の曙町に移転しました。平成 5 年（1993 年）より産科・婦人科 久米クリニックと改名し、今年で 57 年になります。
平成 29 年（2017 年）3 月、少子高齢化などの影響で分娩数の減少が続いていたため、残念ながら分娩取り扱いを中止いたしました。
今後は、妊婦健診、産後ケア、母乳育児相談、子宮がん検診などの婦人科健診、子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮内膜症などの婦人科疾患、月経不順、不妊症、更年期障害、などの内分泌疾患など、すべての年代の女性の皆様の相談に対応できるよう、いちき串木野市の女性の「かかりつけ医」として、微力ながら頑張っていく所存です。
これからも、どうぞよろしくお願いします。

6

さく ら40vol.

「ポリファーマシー」について

公益社団法人 いちき串木野市医師会
いちき串木野市医師会立脳神経外科センター～お薬いくつのんでいますか？
薬剤課 伊堂寺 美奈子

皆さんは「ポリファーマシー」という言葉をご存じですか？

ポリファーマシーとは加齢による身体的や精神的な機能の低下により複数の慢性疾患にかかり、沢山のお薬を服用する方がいらっしゃいます。多剤併用により生じる副作用等の有害事象の事を『ポリファーマシー』と呼んでいます。
沢山のお薬を飲んでいると言う意味とは少し違うのです。

高齢者に副作用が多くなる理由
高齢者では処方される薬が６つ以上になると副作用を起こす人が増えることが分かってきました。
副作用が多くなる理由は服用する薬の種類が多いことだけではありません。
年齢とともに薬の効き方が変化することも影響しているようです。飲み薬を例にとって説明します。
高齢者

鹿児島県いちき串木野市桜町38番地
鹿児島県いちき串木野市生福5391番地3

効き過ぎ

代謝（ 分 解 ）
低下分

布

肺

心臓

薬物吸収は変化しない

肝臓
胃大腸

腎臓（臓器に配達）
肛門排
低せつ下

口から飲んだ薬は胃や小腸で吸収され、血液にのって全身に運ばれ、目的の組織に到達（分布）すると効き目を発揮します。そして薬は肝臓で代謝（分解）され、腎臓から排泄されてその効き目を失います。ところが、年齢とともに肝臓や腎臓の機能が低下し代謝や排泄に時間がかかると薬が効き過ぎてしまうこともあるのです。
それが副作用として症状に現れます。

尿ポリファーマシーを起こさないための薬との付き合い方
自己判断で薬の使用を中断しない「多すぎる薬は減らす」ことが大事ですが、「薬を使わなくていい」ということではありません。
勝手に服用をやめると、医師は薬の効果が弱いのでは？と判断してしまい薬を追加してしまう場合もあります。絶対に自己判断による中断はやめましょう。

TEL 0996-32-7955 http://kushikino-da.jp
TEL 0996-32-9999 http://www.kunc99.jp

使っている薬は必ず全部伝える
病気ごとに異なる医療機関にかかっている場合、薬の重複や増えすぎることが無いように医師や薬剤師に使っている薬《サプリメントなどの市販薬も含めて》を正確に伝えましょう。
かかりつけの病院やかかりつけの薬局を決め、お薬手帳は１冊にまとめて自分の病気と薬をすべて把握してもらうと良いです。
私は4種

薬は優先順位を考えて最小限に今のご自分に本当に必要な薬なのか、薬の優先順位をかかりつけの医師と相談して服用するお薬は最小限になるように努めましょう。
日本老年医学・薬学会監修「高齢者が気を付けたい多すぎる薬と副作用」参照

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NISK

いちき串木野市医師会立

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