」

国 際 ロ ー タ リ ー2017-18年度

2017-18 年度テーマ

国際ロータリー会長

2017～18 年度
新潟ロータリークラブ会長

徳永昭輝

イアン・ライズリー

新潟 RC １２月第 1 例会 (2017.12.5) №３２１０(1)「君が代」斉唱
ロータリーソング「奉仕の理想」斉唱(2) 徳永 昭輝会長挨拶
先週の週末には雪が降り、日曜日は珍しく冬晴れとなりましたが、紫雲寺ゴルフ場は雪のためクローズドでプレイが出来なかった方もいたのではないかと思います。これからは新潟特有のどんよりとした天候が続くことになりますが、今月は、疾病予防と治療月間です。新潟市内でもインフルエンザがはやり始めています。体には十分注意して頂きたいと思います。

質が低いグループを比較したところ、インシュリン抵抗性が 82％も高かったと報告しています。
～睡眠不足と高血圧・糖尿病との間に、インシュリン抵抗性が介在している～
インシュリン抵抗性とは、インスリンの分泌はあるのに効果を発揮できない状態で、インスリンの効果が見られない状態になると、さらに膵臓からインシュリンが分泌され、代償性高インスリン血症となり、血圧上昇に関係するレニン・アンギオテンシン系や交感神経活性化、腎臓にナトリウムが貯留されやすくなり、複合的な作用によって血圧が今日は、年次総会です。例会が終わり次第総会となりま 上昇し、動脈硬化、心臓病、脳卒中のリスクが高くなります。
す。よろしくお願い致します。
睡眠不足を解消するために、①枕の固さの等を工夫した
会長挨拶はやめようかと思いましたが、不眠と生活習慣り、②昼間に運動する、寝る前のストレッチ、③夜遅く食病について話をさせて頂きます。
べない、④寝室の照明を暗くする、⑤入浴するなどの工夫
新潟はこれからどんよりとした空の季節となります。冬 をすることも大切です。
睡眠の基本条件は、①体温の低下、は寒い、日照時間が少ない、乾燥しやすいといったことか ②睡眠物質；メラトニン（睡眠を誘うホルモン）の分泌がら寝不足になりやすくなります。最近「不眠」は生活習慣 関係します。夜になると体温が低下し、脳の温度を下げ、病に大きく関係していると言われています。
脳を休ませます。睡眠の前半は脳の休息、後半は体の休息以前から、不眠は心身症と関係していると言われていま と言われています。睡眠物質のメラトニンは夜間に分泌さしたが、最近は生活習慣病の予防・改善に「睡眠が大きく れますが、昼間、運動や散歩で太陽の光を浴びると分泌さ関係している」という報告が多くあります。久留米大学医 れやすくすると言われています。メラトニンの原料となる、赤学部精神科教室、内村直樹准教授は、糖尿病・高脂血症・ トリプトファンは、バナナ、卵、魚、大豆（納豆など）
みの牛肉、チーズ、たらこなどに多く含まれています。
高血圧症といった生活習慣病を持つ人は持たない人に比べて不眠の人が 33.1％と 26.6％と多少多く、男性より女性では生活習慣病を持つ人が、より睡眠の質が劣っていた。この研究を裏付けるような研究結果が、1999 年「Lancet」に掲載された。18 歳から 27 歳までの健康な男性 11 人で、4時間睡眠を 6 晩実行（不眠不足状態）したところ、朝食後の血糖値が平均 115 から 135 へと上昇、その後、12 時間睡眠を 6 晩行ったところ、側後血糖が元に戻った。インシュリンのコントロールを悪化した状態にすると血糖値が上昇したという報告です。アメリカのコロンビア大学の研究報
告：32 歳―59 歳の中年層で高血圧発症率の比較を比較した
ところ、睡眠時間 7－8 時間；12％、5 時間以下の人；24％と 2 倍の発症率であった。シカゴ大学医療センターの報
告；糖尿病患者を対象に、睡眠が正常なグループと睡眠の4－6－11 の法則；睡眠は、睡眠物質の分泌、脳の眠気、深部体温の 3 つの生体リズムで成り立っています。菅原洋平（作業療法士）は、①起床から 4 時間以内；朝起きたら窓辺で光を浴びる、②起床から 6 時間後、ランチの後には10 分間だけ仮眠する、③起床から 11 時間後、背筋を伸ばして仕事にラストスパートするように勧めています。睡眠の質を上げる 3 つのコツとして、①「足首を温める」；レッ
グウォーマー、②頭を冷やす；仕事のこと、大事な要件など考えることが「脳の深部体温」を上げるので氷嚢などで耳から上の頭部を冷す、③入浴後、深部体温が高い状態で布団に入らない、早めにお風呂に入り、1 時間リラックスした状態で布団に入る。

～二度寝しても、睡眠時間がバラバラでも、起床時間を そろえることが大事！～(9) 各種ご寄付の発表
ロータリー財団寄付発表(得永 哲史委員長)
本間彊君①寝る時間がバラバラな人；1 日に 1 カ所必ず 10－15 分寝る時間をつくること（アンカースリープ）

米山奨学会寄付発表(白勢 仁士委員長)
彊君

新田 幸壽君②寝だめしたいと思っても、いつもの時間に一度起きて光を浴びて、カーテンを開けたまま寝るようにする。

宇尾野 隆君吉田 和弘君③室温は 20 度、湿度は 50％、寝室は暖光色に青少年育成基金寄付発表(小田メラトニンホルモンをつくるのは副腎です。ストレス・慢性的睡眠不足は副腎に疲労が蓄積します。
早寝・早起き・規則正しい食生活、バランス良い和食（トリプトファンが多い食材を取る）
より良い睡眠で、高血圧・糖尿病といった生活習慣病を予防しましましょう！

(3) 米山奨学生
ソド チャンドマニチメグさん奨学金贈呈(4) ３分間スピーチ・清水建設㈱新潟営業所所長 清水 康次郎君

・白勢商事㈱社長

白勢 仁士君本間

福地 利明君本間

彊君等委員長)塚田 正幸君

小飯田 澄雄君 矢野 達史君
山田 隆一君
内山小田等君

清君(10) ニコニコボックス紹介（八島進副委員長）
・坂井 賢一君 11/30 職業奉仕委員会出前授業を事業創造大学院大学で行いました。講師には SMBC 日興証券早田支店長より IPO 新規株式公開について講義していただ
きました。学生の皆さんから真剣に聞いていただきました。
早田支店長、仙石学長、有難うございました。
・仙石 正和君 先週、１１/30 事業創造大学院大学における、新潟ロータリークラブの出前授業に SMBC 日興証券早田支店長にお越し頂き新規株式公開の最新のお話をいただきました。担当の坂井さん、若杉さんにもお越し頂きご挨拶いただきました。有益な講義に心から感謝です。留学生、日本人学生からも質問が出ました。お忙しい中、ありがとうございました。
・小飯田 澄雄君 結婚記念日のお花ありがとうございました。夫婦でニコニコしました。又、今日、野鴨を食べる会、参加される方は宜しくお願い致します。午後５：００イタリア軒よりバスを出します。
・安野 克彦君 先日、結婚記念日のお花を頂きました。良く見ると札がついており、花言葉が「思いやり」とありました。
今後は妻に思いやりをもって接したいと思いニコニコします。

(5) １００％出席バッチの贈呈
坂井 賢一君４年(11) 年次総会開催

山本 正治君 23 年

(6) 誕生日お祝い贈呈(１３名)(7) 結婚記念日お祝いの紹介(３名)(12) １２月 ５日例会の出席率 ７８．６５ ％会員数 ９４名（出席免除会員 ８名）
出席者 ７０名（出席免除会員 ３名を含む）(8) 同好会報告(2 週間前メーク後 ８８．８９ ％)吉田料理研究会幹事より、第２３回料理教室ご案内
１２月２２日(金)18：00～20：30 新潟調理師専門学校 参加
費３，５００円（アルコールのご用意あり）

１２月１９日の例会予定
卓話「子宮頸がんと妊娠」（仮）新潟大学医学部産科婦人科学教室教授 榎本 隆之氏

１２月５日 理事会報告 出席者 11 名
１．年次総会について
本日の例会に於いて開催する
２．松本英明君の退会届＝承認
29 年 11 月 15 日付退会届
３．次年度地区役員推挙依頼について＝承認
・２０１８-１９年度川瀬ガバナー年度米山記念奨学委員会委員長に 宇尾野 隆君
４．１２月のプログラム=承認
12 月 5 日 年次総会開催
12 月 12 日 会員スピーチ「国立大学の現状と新潟大学」新潟大学 副学長 坂本 信君
12 月 19 日 卓話「子宮頸がんと妊娠」（仮）新潟大学医学部 産科婦人科学教室
教授 榎本 隆之 氏
12 月 26 日 卓話「My ROTARY 登録例会」
地区クラブ奉仕委員会
クラブ戦略計画推進委員長 大澤力氏
(新潟西ＲＣ)※山本理事より 12/19 の卓話の演題について質問あり、徳永会長より演題は（仮）であるが内容については、マスコミに取り上げられた等違った角度の卓話となる見込みの説明あり
５．その他①ミャンマー医療支援の件
先方の国情から、ただ単に寄贈では難しい様子。
先方から要請をもらう等、輸出入について、注意が必要となっている様子。詳しくは本日の例会にて宇尾野前会長より発表がある。
②植樹の件＝石川役員より
現在新潟市中央区役所建設課に相談している、3 月中旬に西大畑公園へ１～２本程度植樹が可能の見込
み、樹木については、ハナミズキ・ヤマボウシを予定。標柱については木製が良いと思われる、このケースであると予算は 20 万円程度（山本理事）地区の植樹と重ならないか。→地区へ事前に届ける（高橋理事）植樹の本数が足りないのでは→①医療福祉大の別途計画あり、一緒に取組む事を検討する②明訓高校（グランド）も候補にできるのでは③新年会の件：・浪江ロータリーとはどのような交流を考えていくべきか？
案内をしたが、日程が合わず欠席となる。観桜例会
時に再度案相をする（徳永会長）④報告事項：事務局員賞与支給
例年通り 12 月第一金曜日に支給

新潟ロータリークラブホームページアドレス
http://www.niigatarc.jp/

年 次 総 会 開 催

も、私はロータリーの原点である親睦を一番大切にしたいと考えております。会員同士の友情や相互の信頼があっ

１）総会の成立てこそ、奉仕の理念を実践できると考えるからです。良く学・徳永 昭輝議長（会長）＝クラブ定款第６条第２節、クラび、良く遊び、楽しい新潟ロータリークラブを次年度も会員

ブ細則第４条第１節に基づき年次総会を開催いたしまの皆様と一緒に作っていきたいと思います。知識や経験もす。

十分ではない私にとって、役員・理事の皆様はもちろんの・織戸 潔幹事事＝会員数９４名のところ７０名の出席でこと、会員一人一人の皆様の力が頼りです。皆様のご指導、す。クラブ細則第４条第３節により過半数の出席があり、定足数は充足されており総会は成立しました。
２）議案説明・徳永 昭輝議長（会長）
議案第１号「次年度会長の指名・選出」＝確認
議案第２号「次々年度(2019～ 2020年度) 会長（次年度会長ｴﾚｸﾄ) の選出」
議案第３号「次年度役員、理事の選出」
議案第４号「次年度監査役の選出」
以上４議案です。
３）議案第１号「次年度会長の指名・選出」＝確認・徳永 昭輝議長＝議案第１号「次年度会長の指名・選出」です。
クラブ細則により、若槻 良宏君を次年度の会長としてご支援、ご協力をお願い申し上げまして、挨拶とさせていただきます。どうぞよろしくお願いします。
５）議案第２号「次々年度会長（2019～2020 年度) ＝次年度会長エレクトの選出」
・徳永 昭輝議長＝次に議案第２号「次々年度会長（2019～2020年度) ＝次年度会長エレクトの選出」を行います。 クラブ細則により、指名委員会を設置、指名委員会を開催いたしました。その結果を指名委員長に代わり報告致します。
・指名委員会（柴田 史郎 委員長）＝指名委員会では「2019-2020年度会長候補」に山田 隆一君が全員一致で指名（推薦）されました。ここで 山田 隆一君の「ロータリー歴」を紹介いたします。
「山田 隆一君のロータリー略歴」

昨年の年次総会においてご承認をいただきました。改めて報告いたします。それでは次年度会長 若槻 良宏君にご挨拶をお願いいたします。
４）次年度会長（会長エレクト）若槻 良宏君あいさつ
新潟ロータリークラブの次年度会長に指名されました若槻良宏です。歴史と伝統のある新潟ロータリークラブの次年度会長にご指名いただき、大変身の引き締まる思いでございます。重責が務まるか大変不安な気持ちで一杯ですが、精一杯務めさせていただきます。次年度は、年度を跨ぐ複数のプロジェクトが予定されています。まず、現在進めているミャンマーの医療支援プロジェクトについては、現年度と連携して継続的に対応していきたいと考えております。また、次次年度（２０１９年～２０２０年度）は新潟ロータリークラブ創立８０周年になりますので、記念式典・記念事業を準備するためのプロジェクトチームを立ち上げて取り組むことになります。さらに、社会奉仕事業についても、プロジェクトチームで地域社会のニーズなどを踏まえて検証を進めていく予定です。現年度、次次年度とも連携してこれらのプロジェクトに取り組んでいきたいと考えております。ロータリークラブは今から１００有余年前に青年弁護士のポール・ハリスにより設立されました。当初は親睦が目的であったとのことです。その後、職業奉仕、社会奉仕、国際奉仕、青少年奉仕が加わり、現在に至っております。

１９９５年３月２８日 入会
１９９６～９７ ＩＡ委員長
１９９７～９８ 副幹事
１９９８～９９ 理事 幹事
１９９９～００ 役員 会計２０００～０１ 米山奨学委員長
２００１～０２ 理事 新世代奉仕委員長
２００２～０３ 青少年交換委員長
２００５～０６ ＩＡ委員長、ライラ委員長
２００６～０７ 理事 新世代奉仕委員長
２００７～０８ 広報委員長
２００８～０９ 役員 幹事
２００９～１０ 役員 会計
２０１０～１１ 理事 社会奉仕委員長
２０１２～１３ 理事 職業奉仕委員長
２０１４～１５ 青少年育成基金管理委員長
２０１５～１６ プログラム委員長
２０１６～１７ 理事 国際奉仕委員長
２０１７～１８ 副ＳＡＡ
地区関係
２００４～０５ 地区副幹事（社会奉仕・新生代委員会担当）
２０１１～１２ 社会奉仕委員会担当幹事
２０１７～１８ 職業奉仕委員長
入会以来１００%出席会員

このようにロータリーの理念は時代とともに拡大、変容しております。いずれの理念も大切ではありますが、その中で～全員拍手で承認～

名の次年度監査役を指名し承認を得るものとする」によ６）次次年度会長山田 隆一君挨拶

り次年度監査役に敦井 栄一さん、細野 義彦さんを指名委員会より次々年度会長候補となり今ほど信任頂指名(推薦)致しました。

きました山田です。過分な紹介をありがとうございます。
～全員拍手で承認～

先日、と言っても 10 月の中旬頃ですが柴田指名委員長より夜、自宅に電話がありました。私はちょうど風呂に入って頭を洗っていて出れなかったので折り返し電話

10）閉会したのですが…。家内が「ロータリーの柴田さんからお電話…」ということで、私は略歴にもあるように過去クラ

2018～19 年度新潟ロータリークラブ理事・役員

ブの幹事を二回やってますからクラブ運営の年間のスケジュールはだいたい頭に入っています。この時期に

役員･会長

若槻 良宏

柴田指名委員長から電話で、ちょっと真意とは違って役員･会長エレクト山田 隆一

役員・副会長小山 楯夫な相談があるから速やかに得永会長と一緒に会ってく役員・幹事

大澤強れ」ということでした。私は率直に「会長の件でしょうか

役員･会計織戸潔

では私はいろいろな経緯があり推薦はお受けする覚悟

役員・S.A.A.

石川 治壱

はしました。一応その電話では見栄をはって「では明日役員・直前会長

徳永 昭輝

理事・クラブ奉仕 A 委員長

石本隆太郎

理事・クラブ奉仕 B 委員長

竹石 松次

理事・職業奉仕委員長

鈴木 滋弥という節目の年になります。柴田委員長にお会いして理事・社会奉仕委員長

佐藤 紳一

推薦を受けるとはお応えしましたが力足らずは自分が理事･国際奉仕委員長

宇尾野 隆

理事・青少年奉仕委員長

山本 正治

理事・ロータリー財団委員長

高橋 秀樹

申し訳ありませんが嫌な予感が致しました…。折り返し電話しますと柴田委員長は「ロータリーについての大事…」とお話ししたら「そうだ」ということで、実はその電話お会いするまで考えさせて頂いて…」みたいにお答えしたような気がします。と言いますのも、会社も厳しいし、家庭では家内はロータリーに対して冷たいし施設にいる認知症の母の顔や 96 になる親父の顔が走馬灯のように浮かびまして更に次々年度は新潟クラブの８０周年一番解っております。只、こうして皆様から信任頂く事は私にとって身に余る光栄な事ですしやりがいのある事と思います。これから次々年度再来年の 7 月までは一年と７か月ありますから、自分でも精進努力して皆様や得永会長、若槻次年度会長から勉強させて貰って準備するようにしますので今後のご協力やご指導をよろしくお願いします。
７）議案第３号「次年度の役員、理事の選出」
・徳永 昭輝議長＝次に議案第３号「次年度役員、理事選出」についてであります。「指名委員会」に代わり報告致します。
・指名委員会（柴田 史郎委員長)=指名委員会では「役員候補７名」を「理事候補７名」を全員一致で 指名（推薦）致しました。＝別表～全員拍手で承認～
８）次年度の役員、理事「当選」の宣言
・徳永 昭輝議長＝以上をもって次年度の役員、理事の「当選」を宣言いたします。
９）次に議案第４号「次年度監査役の選出」であります。
細則第７条財務第３節「現会長は年次総会において２監査役 敦井 栄一 細野 義彦

2017 年 11 月報告書
2013-2014 年度グローバル補助金奨学生
イリノイ大学大学院アーバナシャンペーン校博士課程在籍麸沢 美裕

早いもので、2013 年 8 月からイリノイ大学大学院に入学し、今年で大学院 5 年目となりました。当初、大学院から合格通知をもらったときは、non-thesis option の修士コース（研究、卒論を書かずに修士号を取得できるが、莫大な授業料を払わなければならない）のみの合格で、嬉しいながらも金銭的な不安が非常に大きかったように思います。しかし、入学前には新潟ロータリークラブの皆様からのご尽力のおかげでグローバル補助金を受給させていただけることが決まり、また、入学後 9 か月後には thesis option の修士コースに移り研究ができ授業料の免除（そしてアメリカでは研究をすると給料が発生します）が決まりました。ハラハラすることもたくさんありましたが、こうして現在も生き延びています。私がこちらでの大学院生活を始められたのは新潟ロータリークラブの皆様のお陰です。改めて、御礼申し上げます。
研究について: 現在の研究室に入ってから 4 年目となりました。修士課程の途中から始めたプロジェクトを今も引き続き行っています。テーマは、水中の病原体がサラダ野菜の栽培中にどのように汚染し、食中毒リスクをもたらすか、という研究です。
このテーマは野菜生育に必要な水がウイルスなどで汚染されていた場合、どのように食品衛生に影響するかという、私が所属する環境工学では割と新しい、ホットなトピックです。レタスやトマトなどのサラダ野菜は、非加熱のまま消費されるため、病原体が付着していた場合、食中毒リスクが一気に高くなります。修士課
程から始めたこのテーマですが、昨年修士論文をまとめてApplied an Environmental Microbiologyという環境工学の論文誌に出版したところ、表紙に選ばれましたので、この場をお借りしてご報告させていただきます(図 1)。

(図 1) 修士論文をまとめた論文が掲載された号の表紙に選ばれました。実験に使った、葉野菜ケールの写真です。

学会について: アメリカでは夏は学会の季節です。この夏はアメリカノースカロライナ州で行われた水生物学会と、ミシガン州で行われた環境工学学会に参加しました。ノースカロラ
イナの水生物学会は、国際学会で、日本からも多くの方々のご参加がありました。東大、京大の教授陣をはじめ、私の北海道大学工学部時代の指導教官の参加もありました。私とラボメイト(図 2) ラボメイトと日本の大学院の学生さんたちと撮（同研究室の友達）は、東大、京大の大学院生の方々と仲良くなった写真です。日本の先生方にもお会いでき、良い学り、良いインタラクションができました(図 2)。日本の研究が活発な様子をこの学会を通して知ることができ、嬉しく思いました。また、この春にはイリノイ大学主催の環境工学シンポジウ
ムが開催されました。ロタウイルス汚染されたサラダ野菜の感染リスクについての発表をしたところ、ベストプレゼンテーション賞を受賞することができました。私はネイティブスピーカーではないですし、アメリカに来るのも大学院からと決して早くなく、英語には自信がなかったのですが、この経験から、ネイティブじゃなくても自信を持って発表することが大事だと思えるようになりました。

新潟大学の短期留学のお手伝いについて： 昨年と今年の 2 月から 3 月、新潟大学から一か月短期でイリノイ大学に英語研修に来られる（主に）学部生さんたちのお手伝いをしました。キャンパスツアーをしたり、研究室を見せたり、レストランに一緒に行ったりと簡単なことばかりですが、新潟の元気な学生さんたちを見て私も多くの刺激を受けています。短期留学中だけでなく、彼らが日本へ帰国してからも今後の研究や進路のことについて質問を受けたり、良い関係を築けました。来年もぜひ参加したいと思っています。
ティーチングについて: 昨年から研究と合わせて、長らくティーチングアシスタントをしています。ティーチング
アシスタントとは、教授が受け持つ授業の課題や試験の丸付けをしたり、オフィスアワー（課題などの質問の場）に出席したり、教授が不在の際代わりに授業をしたりします。この秋学期、初めて授業を教授の代わりに 2 回行いました。学部生 3 年生向けの、基礎環境工学の授業です。講義をスムーズに行うのはこんなに難しいのかと実感しました。また、自分にとっては当たり前のコンセプトを、この分野を習った経験がない学部生に教えるのは大変でした。しかしながら、大学院入学時のことを考えると、自分が教授の代わりに講義を行う日が来るなんて思ってもみませんでした。良い経験ができました。
授業について: 日本では博士課程では授業単位はほぼ必要ないのかもしれません。しかし、イリノイ大学の博士課程は多くの授業を取らなければいけません。アメリカの大学、大学院の授業は非常に負荷が大きく(内容が多い、課題が莫大な量、授業日数が多いなど)、研究との両立が大変です。一方、非常に勉強になる授業が多く、自分の研究テーマ、またはテーマ以外の授業を取ることで、視野を広げるのに非常に有益です。過去に勉強になった授業としては、食品分子生物学、ウイルス学の授業があります。今学期は毒性学の授業を取っています。The dose makes the poison(服用量により毒であるかないかが決まる)のコンセプトや、化学物質を摂取した際に細胞内でどのような反応が起こり、防御反応につながるのか、またダメージを受けるのか、などを学んでいます。来学期は免疫学の授業を取る予定です。
最後に: シャンペーンもこの週末で一気に冬の様相になりました。今週木曜日はサンクスギビング(感謝祭)です。私は来週 28 日に博士課程の中間試験(口頭)があるため、研究計画書執筆と口頭発表の準備の追い込みに入っています。この試験に合格できれば、一年後には博士課程卒業となります。貴財団の温かいご⽀援に改めて深く感謝申し上げるとともに、今後とも勉学・研究に励んで 参りますので今後ともどうぞ宜しくお願い申し上げます。

近況報告書2017 年 11 月 25 日
遠藤 悠
今年８月にノースカロライナ大学チャペルヒル校より公衆衛生学修士の学位を取得した後、フィリピンの首都マニラに位置する、WHO のカントリーオフィスで現在に至るまでボランティアとして働いています。その中で、この国のいくつかの公衆衛生プログラムに従事しながら、将来の糧となる貴重な経験の数々を日々積んでいます。特に私は、結核、及び HIV/AIDS プログラムに重点的に携わっています。
まず、国の保健省が主導している結核プログラムは、WHO をはじめ、数多くのグローバルパートナーの支援を受けながら、一日も早い国レベルでの根絶を目指しています。高温多湿の熱帯性気候に独特の種々の感染症や、心臓病や脳卒中といった致死的な非感染性の疾患と比べても、特に結核予防とその早期診断、治療には力が入っています。フィリピンは、世界的に見ても未だ高い結核罹患率、死亡率を誇っており、インドや中国と並び、結核による健康被害を受けている世界トップ 30 カ国にも数えられています。欧米など先進国に比べるとやや見劣りする日本の結核罹患率は、2017 年の厚生労働省統計によると、10000 人中 1.4 人程の罹患率です。それに対し、現在フィリピンは 10000 人中 100 人前後に上る人々が結核に罹患していると推定されています。問題を複雑化している背景として、多くの結核患者が医療機関にかからず、風邪などの軽症と思い込み、そのまま放置したり、自分で対症薬などを購入して対応している現状があります。症状の顕著な悪化による医療機関を受診しないことによる診断・治療の遅れは、その患者の結核治癒だけでなく、家族や地域住民への感染予防にも大きな障壁となります。そのため国は、こうした負の連鎖を断ち切る為、多くの人員と予算を割き、WHO や国際 NGO などのパートナーからの技術的、財政的な支援を受けながら、未診断の結核患者をいち早く治療へ繋げ、半年以上に及ぶ治療をいかに患者への肉体的、精神的、経済的な負担を抑えながら、高い治癒率を目指していくことを、今後数年単位に渡る喫緊の課題としています。

そうした状況の中、私は国の保健省やそのパートナー達が、病院やクリニックのスタッフをどの様に指導、監督し、結核プログラムのゴールへと推し進めているのかということを分析しています。いかにもっともらしい結核治療指針やスクリーニング・診断アルゴリズム等が存在していても、それが医療現場レベルの理解を得て、実践に移されなければ絵に書いた餅です。その為現在は、中央政府からフィリピン国内の各地方自治体レベル、そして結核プログラムを支援している主要パートナーが、医療の現場で国の指針やガイドラインに沿った医療が全うされるため、どの様にその医療スタッフ達への知識伝達や客観的評価・指導を行っているか分析しています。主な手法として、政府や関連組織への結核プログラム担当者にインタビューをしたり、国内結核治療施設のスタッフへのオンライン調査の実施を試みています。最終的に、そこから得られた所見から、現行のシステムの問題点やその解決に向けた改善案などを、保健省やグローバルパートナーへ還元するいくことで、このプログラムの目標達成をバックアップしています。こうした現在の仕事は、感染症予防の観点から、医療政策やそのシステムの解析分野にまたがり、また行政から患者レベルに至るまで、持続可能な貢献に繋がる可能性を秘めています。日々仕事を前進させながら、その一つ一つの工程から、この国の医療をとりまく様々な現状を学んだり、将来的にも必要な、医療政策やシステム分析に関わる背景知識やノウハウも豊富に吸収でき、大変に大きなやりがいを感じながら取り組んでいます。
他にも、医療施設の位置情報と患者の地理的な分布情報を用い作成された地図を元に、結核や HIV/AIDS 患者、その感染リスクの高いコミュニティーの住民が物理的、経済的な負担のかからない範囲でカバーされているかといった分析を行うプロジェクトにも携わっており、特に HIV/AIDS の分野でその効果が期待されています。現在フィリピンは、HIV/AIDS に対しても大きな壁に直面しています。罹患率は、南アフリカやナイジェリアなどのアフリカ諸国と比べれば未だ低いですが、その新規感染者率は目を見張るものがあります。主に男性同性愛者や違法薬使用者がハイリスクグループに分類され、近年急速にその罹患率が上昇しており、毎日 30 人以上が国内どこかで HIV の診断を受けており、国単位での緊急かつ効果的な対応が迫られています。私も、これまでの医療者としての発展途上国での経験や大学院で学んだ知識から、こうした厳しい現状には興味があり、HIV/AIDS に関わるこの地理情報を利用したプロジェクトのほか、HIV/AIDS 専門のクリニックが作成したレポートから、患者層の特徴や季節や年度、地域ごとの罹患率の推移を分析し、それら所見のフィードバックや対策の提言などにも関わっています。WHO に本来期待されている、国際社会や現地パートナーの国の健康に関わる技術的な指南役という働きにも、こうして直に輪の中に入ることでその働き方を肌で感じることができています。
以上の通り、参加しているどのプロジェクトも大変仕事としてのやりがいを感じ、この国と協力しながら、患者の為に最大限の貢献を目指し、日夜大変貴重な経験をさせてもらっています。また国内で開かれる、健康や医療に関する様々なジャンルのカンファレンスに参加する機械にも大変恵まれ、更に新たな知識や技術、豊富な人脈を築くことにも事欠きません。今後は、来年 1 月末までこの仕事を続け、その後は WHO や UNICEF などの国連組織や国際 NGO などへの参加を視野に入れながら、更に自分のエネルギーと時間を注ぎ込める、国際社会への貢献の場へ身を投じていきたいと考えています。
最後になりましたが、こうして今現在も自分の興味のある分野に没頭しながら、国際的貢献の場に自分を置くことが出来ているのも、新潟ロータリークラブの皆さんから留学の際頂いた温かいご理解、ご支援による所が大変大きいと思う所存です。改めてここに感謝の意を表させて頂きます。いつも本当にどうもありがとうございます。

写真１：政府との結核政策に関する会合

写真２：保健省主催、医療者向けの結核会議

写真３：WHO 最寄りの結核治療センター

写真５：夕暮れ時のマニラ市街

写真７：職場仲間との夕食

写真４：左記治療センターのスタッフと写真６：雨季の豪雨で冠水したマニラ主要道路

写真８:WHO 見学中の医学生と WHO 地域事務所で