こどもの 教育・保育施設等の職員向け
重大な事故を防ぐためのポイント ねる・たべる・みずあそびねる

ときにきをつけること

よだれかけ

うつぶせ寝

重い掛け布団人形・布

やわらかい敷布団

ひも・コード1

乳児の睡眠中は次のことに気をつけましょう

2

乳児の様子を確認しましょう□こどもを一人にしない…異変をすぐに察知できるように□口の中に異物や、ミルクや食べたもの等の嘔吐物がない□あおむけに寝かせる…うつぶせ寝の状態で顔が横向き□定期的にこどもの身体に触れて呼吸・体位、睡眠状態をするの体勢も避ける（医学的な理由で医師からうつぶせ寝を勧められている場合以外）□やわらかい敷布団、重い掛け布団や、ぬいぐるみ等を使用しない…顔が埋まったり、払いのけられなくなったりして、鼻や口がふさがれないようにする□ヒモまたはヒモ状のものを置かない…首に巻き付かないようにする（例：よだれかけのヒモ、ふとんカバー内側のヒモ、ベッドまわりの電源コードなど）

か確認する…のどや気管につまらせないようにする

点検する…職場のマニュアルやチェック表などに合わせる□預け始めの時期は特に注意深く見守る（例：慣らし保育を行うなど）※乳児のほか、こどもの発達や健康状態によっては1歳以上でも定期的な確認を行い、状況に応じてあおむけに寝かせる

ねるときにひそむリスク• 睡眠中、うつぶせ寝でぐったりしているのを発見される死亡事故が繰り返し起きている• 睡眠中は、窒息のほか、乳 幼児突然死症候群（SIDS）のおそれがあり、予防方法は確立していないが、寝るときに定期的な点検

うつぶせで寝かせたときのほうがSIDSの発症率が高いとされている• やわらか い 布 団 やぬいぐるみ 等が鼻や口をふさいだり、ヒモまたはヒモ状のものが首に巻き付いたりして窒息するリスクがある

あおむけ寝• 預け始めは事故が多く、過去の事故検証報告ではリスクが高いと指摘されており、こどものストレスや、発達状況の把握が必ずしも十分ではないことが影響している可能性もあるこどもの 教育・保育施設等の職員向け
重大な事故を防ぐためのポイント ねる・たべる・みずあそび

たべる
ときにきをつけること

職員が時間を気にしている

過去に事故が発生した食材

白玉団子

ナッツ・豆類

ミニトマト

1

水分を与えていない

こどもの口に合わない分量
こどもの意思に沿わない食べさせ方

りんご

食材については次のことに気を付けましょう□こどもの年齢月齢によらず、普段食べている食材が窒息につながる可能性があることを認識する□球形・かたい・粘着性が高いといった形状や性質の食

2

食事の与え方・介助の仕方に配慮しましょう□食べ物はこどもの口に合った量で与え、汁物などの水分を適切に与える…のどや気管につまらせないようにする□こどもの意志に沿うタイミングで与える…眠くなった、もう食べたくないといった食べることに集中できない様子を確認したら無理に食べさせない

べ物は避ける（過去に事故が発生した食材の例：ナッ□食事中に驚かせない

白玉団子、ぶどうなど）

3

ツ・豆類（ピーナッツなど）、ミニトマト（プチトマト）、□りんごなども基本的に使用を避け、どうしても食べさせる場合は、離乳食完了期までは加熱して与える…過去に事故が発生しており、かむことで細かくなったとしてもかたさ、切り方によってはつまりやすい

こどもの様子を共有・観察しましょう□食事前に保護者や職員間でこどもの食事に関する情報を共有する（例：食べるための機能や食事に関する行動の発達状況、当日の健康状態など）□食べ物を飲み込んだことを確認する（口の中に残っていないか注意）□食事中に眠くなっていないか・姿勢よく座っているかを注意する

たべるときにひそむリスク• こどもは、奥歯が生えそろわず、かみ砕く力や飲み込む力が十分ではない• 硬くてかみ砕く必要のあるナッツ・豆類などをのどや気管

空気

食べ物に詰まらせて窒息（ちっそく：食べ物がのど等につまるこ

食道

気 管・気 管 支

食べ物が詰まる場所と）したり、小さなかけらが気管に入り込んで肺炎や気管支炎を起こしたりするリスクがある• 食べ物を口に入れたままで、走ったり、寝転んだり、笑ったり、泣いたり、驚いたり、声を出したりしたあと、一気に息を吸い込むと口の中の食 物片が気管支に吸い込まれて、窒息・誤嚥（ごえん：食べ物などが気管や気管支に入ること）のリスクがあるこどもの 教育・保育施設等の職員向け
重大な事故を防ぐためのポイント ねる・たべる・みずあそび

みずあそびのときにきをつけること監視に専念していない
監視者・指導者を分けて配置していない

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監視者は監視に専念し、こどもから目を離さないようにしましょう□監視者は、片付け、こどもの相手など他の作業を行わない（時間的余裕をもつ）

1

監視体制を確保しましょう□「専ら監視を行う者」と「指導等を行う者」を分けて配置し、役割分担を明確にする□十 分な監視体制の確保ができない場合は、プール活動・水遊びの中止も選択肢とする□目立つ色の帽子などを身につける…誰が監視者であるか分かるようにする□こどもに「監視の先生はみんなを守ることが仕事なので、話しかけない・用を頼まない・一緒に遊んだりできない」
ことを知らせておく□エリア全域を見渡せる場所から規則的に目線を動かしな
目立つ色の帽子
ビブスを着用がら監視する□動かないこどもや、集団から外れて動くなど不自然な動きをしているこどもを見つける

監視者は監視に専念

みずあそびのときにひそむリスク• 過去に、監視役の先生が、遊具の片付けなど、ほかの作業を行っていて、ふと目を話したすきに、こどもがおぼれた事故が起こっている• 監視場所に近いところや、浅い場所など、一般に安全と思われる場所も、おぼれる可能性がある• おぼれるときは、助けを求めたり、苦しくて暴れるといった反応とは限らず、静かにおぼれることも多いと言われているこどもの 教育・保育施設等の職員向け
重大な事故を防ぐためのポイント ねる・たべる・みずあそび

応急処置

もしこどもの窒息などが起きてしまったら突然心臓が止まったり、おぼれたりした場合、一刻も早い手当てが必要です。

すぐに119番・応急処置を開始しましょう。

心肺蘇生法 胸骨圧迫（心臓マッサージ）

背部叩打法
幼児：こどもの 後ろから片手強さ 胸の厚さが３分の１くらを脇の下に入れ 、胸と下あご部分を支えて突き出し 、あごい沈む強さ

速さ １分間に100〜120回をそらせる。片手の付け根で

幼児：胸骨の下部分を、手のひ両側の肩甲骨の間を強く迅速

乳児：左右の乳頭を結んだ線

乳 児：片腕にうつぶせに乗 せで押す

中の真ん中を平手で何度も連らの根元で押すに叩くの中央で少し足側を、指２本顔を支えて、頭を低くして、背続して叩く

胸部突き上げ法

参考資料

腹部突き上げ法

片手で体を支え、手の平で後頭後ろから両腕を回し、みぞおちの部をしっかり支える。

下で片方の手を握り拳にして、腹心肺蘇生法の胸部圧迫と同じや部を上方へ圧迫り方で圧迫（※幼児のみ、乳児は除く）

こども家庭庁

政府広報オンライン

教育・保育施設等における重大事故防止策を考える有識者会議 年次報告

※玩具や食べ物などによる窒息のメカニズム・事故が起きてしまった際の対処法を解説

教育・保育施設等における事故防止及び事故発生時の対応のためのガイドライン
https://www.cfa.go.jp/policies/child-safety/eﬀort/guideline/

https://www.gov-online.go.jp/prg/prg16245.html

こども家庭庁

こども家庭庁https://www.cfa.go.jp/policies/boshihoken/kenkou/sids/

https://www.cfa.go.jp/policies/child-safety-actions/handbook

こどもの事故防止ハンドブック

乳幼児突然死症候群（SIDS）について
消費者庁

消費者庁

https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer̲safety/caution/caution̲047/

https://www.caa.go.jp/policies/council/csic/teaching̲material/

食品による子どもの窒息・誤嚥（ごえん）事故に注意!

監修

窒息事故から子どもを守る

幼稚園等のプール活動・水遊びでの溺れ事故を防ぐために

令和５年度子ども・子育て支援調査研究事業「教育・保育施設等における『教育・保育施設等における事故防止及び事故発生時の対応のためのガイドライン』等の効果的な周知方策についての調査研究事業」検討委員会

編集・発行 PwCコンサルティング合同会社

デザイン

富田誠・富田真弓

イラスト

岩瀬未佳