地 域 の み な 様 と 、 私 た ち を む すぶ 広 報 誌

公立南丹病院

8Vol.

2011.1WinterNantan General Hospital

医学生と看護学生が臨床現場における実習を合同で体験

医学生と看護学生が､地域の医療を支える基幹病院において臨床現場における実習を合同で体験し､地域医療の仕組みと医療･保健･福祉の実情を学び､自らが将来チーム医療の一員として行動することの重要性を理解する目的で、平成22年9月6日から5日間､京都府立医科大学が地域医療教育推進事業の一貫として当院と協同で実施しました。
実習生の皆さん：京都府南丹市美山町にてContents
新年明けましておめでとうございます ‥‥‥‥‥‥‥ 2
平成 22 年度「地域医療教育推進事業に係わる府立医大実習生」を受け入れて ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 2
公立南丹病院「DMAT」‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4「京都府･京都市国民保護共同訓練」に参加して ‥‥‥‥ 5
平成 22 年度「京都府基幹災害医療センター研修会」に参加して ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 5「大災害 !!」その時 手術は ? ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 5
院内保育所｢たんぽぽ｣ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 6「健康食品」とどう付き合うか ? ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 7｢歩行補助具｣をご存知ですか ? ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 7
たんぱく質､ビタミンが風邪を予防 ! 鱈のちり蒸し ‥ 8
編集後記 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 8

臨床研修指定病院 京都府がん診療連携病院
救急指定病院 日本医療機能評価機構認定病院
へき地医療拠点病院 第二種感染症指定医療機関
地域周産期母子医療センター 地域災害医療センター《関連記事→2ページ》

年頭のご挨拶

院長 梶田 芳弘
明けましておめでとうございます。
公立南丹病院の最も大きな使命は、京都府中部医療圏の住民の生命・健康を守ることにあります。
当院は本医療圏唯一の公的総合病院として、今年も救急・災害時・周産期・感染症・僻地医療を担って参ります。
細分化・専門家された臨床各科の充実と、病院職員の資質の向上をはかり、高度医療を実践するよう努めています。
この中部医療圏内ですべての医療が完結するよう、今後とも病院の発展を図りたいと考えています。職員一同、誠心誠意頑張りますので、御支援のほどお願い申し上げます。

公立南丹病院

発行：公立南丹病院広報委員会〒629-0197 京都府南丹市八木町八木上野 25 番地
TEL 0771-42-2510 FAX 0771-42-2096
http://www.nantanhosp.or.jp

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新年明けましておめでとうございます平成22年度｢地域医療教育推進事業に係わる府立医大実習生｣を受け入れて副管理者

統括部長（兼）外科部長

國府 正昭

上田 祐二

平成 22 年 9月 6 日から10 日までの 5日間､ 京都府立
旧年中は公立南丹病院に寄せていただきましたご厚医科大学が平成 18 年度から 3 ケ年事 業として文部 科情に対し厚くお礼を申し上げます｡ 本当に有り難うござ

学 省の採択を受けて実施し､ 昨年度以降も京都府のいました｡

助成の下、継続されている地域医療教育推進事業（大｢冬来たりなば 春遠からじ｣ という言葉があります

学･地域一体 型チーム医療教育）の実習生（医学 科 5が､ 国においては福祉の充実を謳われておりますけれ

回生 15 名､ 看護学科 4 回生 5 名）を受け入れました｡

ども､ 医療を取り巻く状況はまだまだ不透明で厳しい本事業の目的は､ 医学生と看護学生が､ 地域の医状況にあります｡ しかし､ 当院の経営面では少し春め療を支える基幹病院において臨床現場における実習をいてきたのではないかと思っています｡ これも梶田院合同で体験することにより､ 地域医療の仕組みと各地長はじめ職員の皆様方が一丸となって医療の充実に取域の医療 ･ 保健･ 福祉の実情を学び､ 自らが将来チーり組んでいただいた事と､ 関係の皆様方のお力添えにム医療の一員として行動することの重要性を理解するよるものと厚く感謝を申し上げます｡

ことにあります｡ 具体的には医療の確保と充実がより多くの病院が赤字で苦しむ中､ 病院始まって以来の大きな課題となっている府北部の地域基幹病院におい大事業に取り組んだ後の赤字から脱して、黒字に転じて､ 各 病院における診療体制および医療 ･ 保健･ 福祉た事は高く評価されるものであろうと思います｡しかし､に関する地域の特 性を生かしたプログラムを､ 病院､黒字になったとはいえ､ このままでは遠からず頭打ち

地元地域と大学が一体となり､ ｢地域医療｣ と ｢チーになるのではないかと危惧もいたしております｡

ム医療｣ をテーマとした実習を企画､ 実施することに当面はベッドの稼働率から､ 効率的 ･ 効果的な活用あります｡ 昨年度までは中丹地区以北の 6 病院（綾部方法を検討すべく院内に検討委員会を設置しておりま

市立・福知山市民・舞鶴医療センター・府立与謝の海・すが､ 関係の皆様方のご意見もお聞きして早急に改善

京丹後市立弥栄･久美浜）が参加していましたが､ 実点を見出していけることを期待いたしております｡ 患者習学生枠の拡大に伴う大学からの依頼により､ 当院もさまの実 態等も勘案し､ より実効性のあるものにして今年から参加することになりました｡

いくべきものと考えております｡

当院はこれまでも府立医大の臨床実習生を短期的にさらに､ 今後の課題として､ 放射線治療設備の整備受け入れてきましたが､ 看護学科の学生も含む 20 名もと緩和ケア病棟の建設があると思います｡ 日本ではがの多くの実習生を一時に受け入れるのは初めてのこと

んで死亡される比率が高いことから､ 医療圏の中核病であり､ 今年の春から診療部・看護部・事務局が中心院として必要と考えるものであります｡となり､ 地域の保健所・診療所・老人福祉施設と協議これらを成し得た時､ 最終 拠点病院としてより充実を重ね受け入れ準備を進めてきました｡ その結果､ 次され､ 地域住民の皆様方からさらに信頼され､ 愛されの 3 点を骨子とする実習プログラムを作成しました｡ ①る病院になるものと確信をいたしております｡

救急外来､ 手術室等院内各部署での実習や訪問診療 ･今 年は南丹病院として業務を開始して 75 年という看護による院外 実習とともに､ 多職種の医療スタッフ節目の年でもあります｡ 気持ちも新たにして､ 地域住民（医師･看護師･ 薬剤師･理学療法士 ･ 栄養 士）によるの皆様方とりわけ患者さまやその御家族の期待に応えチーム医療実習を実施する｡ ②地元の医療機関（美山るため､ 職員の皆様と共に努力してまいりますので､ ど診療所､ 美山林健センター）､ 福祉施設（長生園）を訪うかよろしくお願い申し上げます｡

問し､ 僻地医療に関する地域住民との意見交 換や懇談会を実施する｡ ③医療スタッフと学生との意見交換会を実施する｡

2

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先日府立医大で実習の 総 括 報 告会が開催されまし
たが､ いずれのプログラムに関しても､ 学生たちには概ね満足のいく評価をしてもらえ､ 彼らが地域医療のあり方や自身の医療人としての将来像を問い正すよい機会になったのではないかと考えられます｡ また我々病院スタッフにとり療であっても､ 利潤を考慮しなければいけないことをましても､ 学生の指導を通じて自らの教育力を向上さ知りました｡ 美山町の実習では､ 今まで私自身が見てせつつ､ 地域医療､ チーム医療のあり方を改めて考え見ぬふりをしていたことについて､ 学ぶことができて良直す機会にもなりました｡ 本実習を成功裏に終えるこかったと思います｡ 在宅医療や長生園の見学を通して､とができましたことにつきまして､ ご協力を賜りました

高齢化社会に備えて医療を整備する必要性も感じまし

地域の関係各位ならびに患者さまに厚く御礼申し上げた｡

ます｡ 来年度からも引き続きよろしくお願い申し上げます｡

南丹 病院は､ 地域の基 幹病院であり､ 他の施設の拠り所であると感じました｡ そして､ その役割を果たすために､ スタッフの方々が一生懸命に､ 医療に従事さ実習生からのたよりれている姿が印象的でした｡ 南丹病院では､ 患者さん

京都府立医科大学 医学部医学科 5 回生

も､ スタッフの方々も､ 温かい方々ばかりでした｡ 医療富永 愛子

従事者と患者さんという対立でなく､ 人と人とのつなが今 回､ 公 立 南りが感じられることも多かったです｡ 南丹病院での 5

丹 病 院 で 5 日間日間は､ 心のあたたまる､ 実りの多い素敵な日々でした｡

過 ご し貴 重 な 経

本当にお世話になりました｡ ありがとうございました｡

験をさせて頂くことが できました｡（註1）NST:Nutrition Support Team 医師や管理栄養士､薬お忙しい中でも､剤師､看護師､臨床検査技師など職種の枠を越え､栄養面での毎日､ 温かく私たサポートを実施するチーム

ちを迎えて下さった南丹病院の職員の方々に心から感（註2）ICT:Infection Control Team: 感染制御チーム、院内謝しております｡ 本当にありがとうございました｡の感染管理を担当する専門職によるチーム

今回の実習は､ 看護学 科の 4 回生と一緒に参加し実習生からのたよりたので､ 看護師業務を見学する機会に多く恵まれまし（註 1）

た｡ また､ NST（註 2）、ICTなどの見学では､ コ ･メディカルの方々の活躍を目の当たりにしました｡ 医師だ

京都府立医科大学 医学部看護学科 4 回生

藤原 左由里けでは補いきれない貴重な情報を､ コ ･メディカルの公立南丹 病院方々が教えてくれるということを感じ､ その意見を大切で の 5 日間 の 実にし､ 取り入れることのできる医師でなければならな

習 で は､ 大 学 病いと思いました｡

院 とは また 違 っ実習では､ 美山町の医療の現状について知る機会にたことを色々と学も恵まれました｡ どんなに小さな集落でも､ 人が暮らしぶことができましている限りは､ そこには医療が必要であるということをた｡ 私 は 出 身 が感じました｡また､僻地での深刻な人材不足については､福知山市なので､ 実家に帰るときにいつも病院の前を人ごとではすまされないと感じました｡ 病院の経 営に通過するのですが､ 院内に入ったことはありませんでし

ついては､ 今まで考えたことがなかったのですが､ 医た｡ 初めのうちは迷ってばかりでなかなか目的地にた3

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どり着けませんでしたが､ 最終日には一人で院内を歩き回れるようになりました｡ JR と国道をまたぐ約 100mの廊下からの景色はとてもきれいでした｡
医学科の学生と一緒に実習を受けるのも初めてで､普段はドクターと関わる機会も少ないので､ とても新鮮でした｡ 南丹病院の先生方はとても優しくて面白くて個性的で､ 楽しく実習をすることができました｡ 医学科の 5 回生は知識が豊富で､ 私には分からないことだらけでしたが､ たまに医学生が知らないことを自分が知っていたりすると、ちょっと嬉しくなってひとりでいい気分になっていました｡に被災地に迅速に駆けつけ､ 救急治療を行うための専

私は木曜日に救急研修を受けました｡ この日は救急門的な訓練を受けた医療チームである｡ と定義されて受診も少なく､ 比較的のんびりしていたということでしいます｡ 自然災害に限らず大規模な集団災害において､たが､ 看護師さんは手際良く、てきぱきと仕事をこなさ一度に多くの傷病者が発生し医療が必要な場合､ 専門れており､ とてもかっこよかったです｡ 夜の病院は初め的な訓練を受けた医療チームを可及的速やかに被災地てだったのですが､ 想像していたよりも暗くなく､ あまに出動し､ 被災地での救 急治療や病院支援を行いつり恐怖を感じませんでした｡ これなら夜勤もできそうだ

つ､ 被災地外の医療施設に搬送します｡ 当院には 3 名と思いました｡の医師と看護師 5 名､ 臨 床 工学 技 士 2 名､ 事務員 1

美山町の研修では､ 地域の抱える医療の問題について､ 学ぶことができました｡ 私たち学生も､ 自分が住名が登 録されており、出動時には 1 チーム 5 名から 6名で構成されます｡

んでいるわけじゃないからと他人事だと思わずに､ 医平成 22 年 10 月 12 日に､ 国立京都国際会館で「国療従事者として､ 自分たちに深く関係している問題とし民保護共同訓練」が実施され､ 公立南丹病院 DMATて真剣に考えていかなければならないと感じました｡

として参加しました｡ ｢京都市内の国立京都国際会館

5 日間という短い期間でしたが､ とても様々な事を学において､ 爆破事案､化学剤散布事案が続いて発生し､び､ 考えることができました｡ 南丹病院の医師､ 看護多数の死傷者が発生｡ 駐車場および地下鉄国際会館師､ その他職員の皆様には､ 本当にお世話になりまし駅で爆発物らしき物が発見される｣ といった想定でした｡ 限られた時間の中でより多くのことが学べるようにた｡ 公立南丹病院 DMAT チームは､ 事故現場付近にスケジュールを組み､ 案内、説明をしてくださいました｡

テントを張り､ サリンによる多数の傷病者の救急治療､勉強だけでなく､ 懇親会などのレクリエーションも取り

その後 起こった爆 発による多数の外傷救 急処置を行入れてくださったので､ とても楽しい 5 日間でした｡ たい､ 医療施設へ搬送する任務を担当しました｡

だでさえ忙しい中､ 私たちのために時間を割いてくださ

阪神淡路大震災以降､ 災害においても取り組みが高り､ 本当にありがとうございました｡ 今回の実習で学まってきました｡ 地域医療を担う当院としても､ 緊急時んだことを忘れずに､ 来年から看護師として働いて行きに備えいつでも対応できる体制をとっておく必要がありたいと思います｡

ます｡ ｢災害は忘れたときにやってくる｣ とよく言われますが､その通りで､ 災害時の医療活動は､ 病院内で行っている医療と違い､ 特殊な環境下で行う医療であり、公立南丹病院｢DMAT｣

医療を円滑に実施できるように知識､ 判断力を駆使し臨床工学技士長あった時には､ 必ずパニックになります｡ その中で､ ど宅間 和秀

治療計画を策定し実施しなければなりません｡ 被災にうやって統制するか､ どうやって正確な情報を得るか､得た情報を冷静な判断で治療計画を立て､ いかに実現

4DMAT（ デ ィ ー マ ット ）と は Disaster Medical

させるかによって､ 早期治療が行え､ また傷病者を最Assistance Team の略で､ ｢災害派遣医療チーム｣ と小限にとどめることができるかが鍵となります｡ この判いいます｡ 大地震や航空機 ･ 列車事故といった災害時断は訓練なしでは養われません｡

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また､ 近隣地域が被災した場合､ 緊急被災地活動､（註）ロジスティックス: もともと｢物流｣の意｡全体の流れを連絡･後方支援､ 搬 送受け入れ等､ 重要な医療機関や消防調整する役割から､災害現場では｢調整員｣ともいう｡医療機関の署と連 携して対応できるように､ 対 策､ 訓練を行い､臨床工学技士や事務職員が担当する｡

災害時に機動力を発揮し対応しなくてはならないと思います｡ DMAT メンバーとしての訓練を受けているからといって､ 災害時に対応できることは限られており､初期動作が遅れると医療も行えない状態に陥いる可能性があります｡ このためにも､ 平素より近畿 ･ 京都府 ･亀岡市 ･ 南丹市が主催される訓練にも参加しています｡
今後､ 地域の基幹病院として災害時には一人でも多平成22年度｢京都府基幹災害医療センター研修会｣に参加して手術部看護師

岩田 直也

くの生命を守るために､ 地域と消防が一緒になり訓練が行われることが大切です｡ 日常業務は多忙ですが､昨年 11 月 23 日､ 京都市東山区の京都第一赤十字

災害時に対応できる体制や認識を各職員がそれぞれ病院にて開催された平成 22 年度 ｢京都府基幹災害医の立場で持つ必要があると考えます｡

療センター研修会｣ に参加しました｡ 被災病棟からの避難および患者誘導訓練に看護師として活動し､指揮 ･「京都府･京都市国民保護共同訓練｣に参加して統制・安全・情報伝達・評価の大切さを学び､ 緊急時の処置､ 患者搬送法についての講義を受けました｡ 各職の災害発生時の行動手順を細かなところまで学ぶこ

臨床工学技士とができ､ 訓練に参加した時の疑問や反省点を振り返

那 須 智仁り､ さらに理解を深めることができました｡

なすさ と み地震 ･ 火災避難訓練では､ 講義にて学んだことを活平成 22 年 10 月 12 日､ 国立京都国際会館にて開催

かし参加することができました｡ 訓練会場が､ 解体予された京都府 ･ 京都市国民保護共同訓練に南丹病院定の旧棟を利用していたこと､ 消防スタッフとの合同訓DMAT の一員として､ 参加しました｡ 普段の業務とは練ということもあり､ とても臨場感があって、実際に決異なり､ トランシーバを用いた情報収集や伝達など､ 慣められた行動手順で動こうとしても､ 予期せぬ状況にれない点が多く､ このような研修で経験を重ねる度に､より自らで判断を下し行動をとらないといけない場面が学習し反省することばかりです｡

多々あり､ 改めて災害医療の難しさを痛感しました｡

今 回 は､ 平 成 22 年 11 月 5､ 6 日 に 開 催 さ れ た

今回の研修会参加を通して､ あらゆる状況を想定し､APEC（財務大臣会議）でのテロを想定した､ 警察 ･日々訓練を行うことの必要性を改めて感じるとともに､消防 ･ 自衛隊参加の訓練でした｡ そこで私は､ 重症傷今まで以上に災害医療に関して興味をもつことができ（註）

病者の救護所にてロジスティックスとして活動しました｡ 次々と運び込まれる傷病者に対し､ 医師 ･ 看護師ました｡ これからも学びを深め､ 本院の災害医療の取り組みに積極的に参加していきたいと感じました｡

による治療がなされ､ 私は傷病者情報を収集し､ 広域搬 送のための搬出に向け情報を発信する業務に携わりました｡ 訓練とはいえ､ 次々に運び込まれる傷病者に翻弄され､ 精神的な余裕もない状況でした｡ もしも､実際に大規模災害が発生し､ 医療チームの一員として活動することになった時､ 傷病者数も周囲の状況もは｢大災害 !!｣ その時手術は ?
手術部看護師中村 泰大

るかに過酷な現状で､ 本当に訓練のような活動ができるか考えさせられるものがありました｡

昨 年度の手 術 部

緊迫した中で自分の役割を理 解し､ 周囲の安 全に看護研究をきっかけ配慮しながら､ ひとりでも多くの人を助けられるよう､に発 足した ｢ 手 術

今後も訓練や研修に参加し､ 地域住 民の安 全と､ 大室災害対策チーム｣｡

規模災害などが起こらないことを願っています｡

平成 22 月 9 月 27 日､52011.1 Vol.8 Nantan General Hospital

その最初の取り組みとして､ 手術部看護師を中心としフラインが寸断された時のシミュレーションをするよいた実地訓練 ･ 勉強会が開催されました｡ 手術室の看護機会となりました｡ 主催者側を含めた全員が災害時に､師に､ 医師 ･ 臨床工学技士が加わり､ 手術室内の電気手術中の患者さまを守れるように､ またライフラインがコンセントの特性や当院の自家発電・貯水について検供給できない状態でも､ 安全に緊急手術に対応できる証しました。

ように真剣に勉強会に参加しました｡（註 1）や､ 電子カルテの今後も手術部運営委員会 ･ 災害医療チームでは病院システムなどは､ 広域に停電が起こったとしても､ 一瞬の委員会活動を通じて災害マニュアルを更新し､ 対外たりとも停電することがあってはなりません｡ 瞬間的に的にも日本集団災害医学会など広く活動を発表してい麻酔機やモニター､ ME 機器（註 2）

も停電となることのない UPS対応のコンセントが､こうと考えています｡

必要な部署には色分けされて設置されています｡ このようなコンセントの用途別色分けの目的などを知るきっ（註1）ME機器:Medical Electronics 医療機器かけとなりました｡（註2）UPS:Uninterruptible Power Supply 無停電電源装

また､ 停電や断 水 時に使 用できる自家発電の燃 料備蓄､ 貯水量を学び､ スタッフにとっては､ 実際のライ置｡停電時においても瞬間的にも電力の供給を途絶えさせないシステム｡

院内保育所 ｢たんぽぽ」
総務課長馬渕 勝英
近年､ 公立病院における医師 ･ 看護師不足は全国的に深刻な社会問題となっています｡
子育てをする上でさまざまな問題が生じ､ 結婚､出産を機に離職してしまうケースが多くみられる
中､ 女性医師の増加に対応する仕事と子育ての両立支援策が十分に講じられるよう､ また､看護師についてもその確保は重要な課題であり､ 勤務条件の改善を図り､ 安定的に働けることを目的として､ 院内の保育所の整備を進めることとなりました｡
3 歳までの乳幼児施設であり、現時点での入所希望者は 10 名です（平成 22 年 12 月現在）｡ 病院職員からのアンケートの結果､ 通称名は ｢たんぽぽ ｣ となり､今春の開所を目指し､ 準備を進めています｡ ｢子供の自主性を尊重しながら､ 生活習慣の自立の芽生えと､ 心身ともに健やかな成長を図る｣ ことを目標とし､ 皆さんから愛され信頼される保育所になることを願っています｡

院内保育所概要
開設年月日…‥‥平成23年4月1日
保育対象‥‥‥南丹病院職員（医師･看護師）が保護者である生後4ケ月以上3歳児未満の乳幼児定数‥‥‥‥‥20名程度
保育時間‥‥‥8時から18時まで（早朝保育7時45分から…延長保育19時15分まで）

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保育料‥‥‥‥約25,000円（給食･おやつ代･早延長保育代別）
職員体制…‥‥‥保育士（嘱託職員）4〜6名程度（乳幼児の数による）
建築面積‥‥‥約104.58㎡

Nantan General Hospital 2011.1 Vol.8｢健康食品｣とどう付き合うか?

｢歩行補助具｣をご存知ですか?

薬剤部 薬剤師 ･ 健康食品管理士

言語聴覚士

藤岡 路子

は た ぶ籏生 麻衣子

軽やかに階段を下りてくる婦人が｢ひざがとっても楽

歩行補助具とは､杖のことです｡杖は歩行を助け、身です｡もう手放せません｡毎日飲んでいます｡｣とコメント

体を支えるために使いますが､正しく用いないと逆に歩している健 康 食品のテレビコマーシャル｡それを見て行の邪魔になることもあります｡今回は歩行補助具につ｢いいなあ､私も飲んでみたいな｣とつい手が出そうにないてお話しします｡

る｡｢でも効くかどうか分からない｡それにこれ以上飲ん◆歩行補助具の種類だらくすり同士が喧嘩する｣と思いながらもやっぱりあ杖の代表は松葉杖ですが､歩行補助具にはこれ以外の婦人の軽やかさが気になって仕方がない･･･そんな経にも歩行の状態に合わせた種類があります｡4点杖（図験はありませんか？毎日のように新聞の折り込み広告や左端）は1本杖が4本に分岐したもので安定性に優れてテレビコマーシャルに様々な種類の健康食品が登場しいます｡ロフストランド杖（左から2つ目）は､体重を支えていると､1つや2つ興味をそそられる商品があるのではる握りの部分と､腕を支えるカフの2点が特徴です｡

ないでしょうか｡
しかし､くすりと健康食品の良くない飲み合わせにはたくさんの報告があります｡さらに病気によってはかえっ30度て悪影響を及ぼす健康食品まであるのです｡
たとえば､健康食品のクロレラは､血を固まりにくくするワーファリンʀというくすり効果を低下させます｡また肝臓に良いとされるウコンは､すでに肝臓に持病がある人が摂るとかえって肝臓を悪化させることがあるというから驚きです｡
同じ摂るなら安心して摂りたいと思いますね｡そこで◆歩行補助具の正しい使い方よく使われる一本杖と松葉杖の使用法について説明

健康食品との上手な付き合い方をまとめてみました｡

します。

病気の治療ではなく､健康増進を目的に!

【一本杖】

健康食品とはもともと普段の食生活で不足しがちな素材を補うものです｡病気の治療のためにと考えている方は病院を受診しましょう｡
たとえビタミン剤でも大量摂取は避ける
レモン1,000個分のビタミン!！アミノ酸300倍!！など､脚の先から約15cm外側に杖をついて握りを握ったとき､肘が軽く（30度程度）曲がる高さが適正です｡
原則的には右脚の方がしっかりしていたら右手で持つというように脚が動かしやすい側に杖を持ちます｡杖の降り出し方は、杖→動かしにくい方の脚→動かしやす常識をはずれた大量摂取は考えものです｡たくさん入っい方の脚の順に行います｡ていれば良いというものではありません｡【松葉杖】

くすりとの飲み合わせは医療関係者に相談を健康食品に詳しい医師､薬剤師にご相談下さい｡
国外の健康食品は避ける
国外の健康食品で､個人輸入またはインターネットで販売されているものの中には､思わぬ成分が入っていることがあります｡
飲み始めて変だと思ったらすぐにやめる
体調がすぐれないなど、違和感があれば、すぐにやめ

長さは､リラックスした状態で立ち､脇と松葉杖の脇あてとの間に指が2、3本入るくらい､また杖の先が身体の外側約15cm程度の位置につくように調整します｡
脇には神経や血管が通っているので､脇当てに脇をのせないことが使用のポイントです。
麻痺や､力が入らない部分によって最適な補助具は異なります。専門家の指導のもと､正しい歩行補助具をご使用ください｡て下さい。

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*menu*H e a lt h y R e c i p e

た ら

鱈のちり蒸したんぱく質､ビタミンが風邪を予防!
管理栄養士長八木 成子

冬の旬の魚である鱈は､ 脂肪分がとても少なく､ 低カロリーで、さっぱりとした上品な味わいが特徴です｡ 鱈は良質なたんぱく質が豊富に含まれ､ 体内で血や肉をつくる助けになります｡ またビタミン B2 が含まれるので､粘膜を保護し､ 口内炎や口角炎の予防ができます｡ さらにカリウムが豊富なため､ 血圧が高めの人にもお勧めです｡

材料（2人分）鱈（白身魚､ 切り身）………………

鱈といえば ｢たらちり｣ という鍋料理がありますが、今回は鱈のちり蒸しという一品をご紹介します。旬の冬に白菜… …………………… 中 4 枚…………………… 60g（2 切れ） ほうれん草………………… 中 1 束

は､ よりうま味と栄養成分が増す鱈､ ほかの食材も一緒下味に摂れば栄養バランスもよくなります｡ クセがなく､ うま（しいたけ…………………… 中 2 枚

酒…………………… 大さじ 1 杯

さつまいも………… 40g（1/4 本）

塩………………… 小さじ 1/4 杯

南瓜… … 20g（くし形 1/4 切れ）

味たっぷりの魚なので､ 煮つけ､ 蒸し物､ ムニエル､ フ

片栗粉… …………………… 少々

生麩… …………………… 2 切れ

ライ､ みそ漬け､ クリーム煮､ 中華風の炒め物など､ さま昆布… …………………… 6cm 角

ゆずの皮……………………… 少々

ざまな料理に利用してみましょう｡

ポン酢しょうゆ……………… 40ml

作り方

一 口 メモ①鱈は酒と塩をふって下味をして､ うすく片栗粉をまぶします｡②白菜はほうれん草を芯にして巻きます｡

鱈をおいしくするコツは､ 下ごしらえで塩を③しいたけは軸を取り飾り、さつまいもは 2cm 角にします｡ 南瓜も 2cmうまく使うことです｡ 塩をなじませ 15 〜 20角にします｡ 生麩は 5mm 巾に切ります｡④器に昆布を敷き､ ①鱈､ ②白菜､ ③しいたけ､ さつまいも､ 南瓜､ 生麩分おくことにより､ 臭みを抑え､ 水っぽい身を盛り合わせて約 15 〜 20 分蒸します｡

もプリプリの食感に変わります。

⑤ 蒸しあがった④に飾りゆずを添え､ ポン酢しょうゆの小皿を付けます｡

編集後記
院内にも掲示されていますが､ 南丹病院ではさM AP

まざまな職種の業務研修が行われています｡ 医師､看護師､薬剤師の卵や､すでに免許を持った研修医､救急救命士の初期 ･ 生涯研修もあり､ 多くの職員が教育的立場もとっています｡

ロータリー

大堰川（保津川）看護学校●

至福知山連絡橋編集委員の一人の私は京都府の北 ･ 中部に奉職して 10 年が経ちますが､ 患者さんから学ぶことも多く､ 地域が医療を育む風土があるように思っています｡

広報委員会 : 計良夏哉

公立南丹病院第二病棟
八木東IC

至亀岡/京都
国道9号線
JR八木駅

JR嵯峨野線（山陰本線）

京都縦貫自動車道