日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表

ウ

P-81

ー

が垂直

びに及ぼす影響

○

野
，
， 木
， 野
， 上
野
，小
，中 一 ，
歯科大学口腔科学講座
ー 歯学研究

，

司，高

和比

，

Effect of mouthguard on vertical jump
Nishino M, Matsuda Y, Suzuki Y, Kawano Y, Kawakami Y, Sato T, Takayama K, Konno M, Ozawa T,
Nakajima K, Takeda T
Department of Oral Health and Clinical Science, Division of Sports Dentistory, Tokyo Dental College

Ⅰ． 目的
ー におけるジ ンプ，
は くの 目，において重要な動作の一つである．
ー ール，
ット ール， ッ ーなどにおいてはジ ン
プの高さ，が要求される． 上の りび，高 び， 高 ，三び，ージ ンプなどではジ ンプそのものの結果を う．
ージ
ンプ，モー ルではこれに加 ，ジ ンプの
，
成度などの
性を
する．フ
ート，
ー
リ ルでは，
性を中 にする．
において， 力同様，ジ ンプ力が フォー ン に強く影響するものが いと われる．ジ ンプ動作においては下 の動作だけではなく，全身の機
構の 和を 要とする．
一方，
動
の
性の
である フ
ン
を用いた実験 1) で， みしめあるいは ウーの みしめが部の 力，下 の力などをするとした報告がある．また，近年ジンプの 定性を高める 2)とした報告もされる．
しかし，ジ ンプ のかみ めおよび ウーの みしめが，ジ ンプの高さ，などへ及ぼす影響を検討した報告は 者らの る限りない．そこで 回，これらの関連を検討することとした．
には垂直 びを用いた．本ジ ンプは，上 の動作に 限を加， みこんでジ ンプを うもの
である．
Ⅱ． 方法
験者は顎口腔 に
のない成
性
で，
本研究の
を 分に 解し 力の得られた平 年
齢25.8 とした． 定の実 にあたっては ルシン
を
し，
歯科大学
認
437の 認を得て った．
口腔内は， 口，咬合 示， ウーの咬合 示ので， 回 つラン ムにした．垂直 びは，KYOWA 製の ール４つを４に 置したフォー プ ート上にて い，にBASKETBALL REPLAY（BLAST）をし，

ジ ンプ の最高，，加 度をした．咬 には イン （SS-WS1222:
ーンシン ）を
し，咬合
の 認を
った．
解析は二項検定（率）を使用した．
Ⅲ． 結果と考察
最高では 口
で41.5 cm，咬合で42.9 cm，MGでの咬合で44.6 cmの値を示した．
では 口で0.578 ，咬合で0.592 ，MGでの咬合で0.603 とった．
加 度では 口で1.57 g，咬合で1.59 gと近い値が求められ，MGでの咬合で1.64 gとなった．
力はジ ンプの り上 る値の最大値を平 し，求めた． 口で168.3 m/s，咬合で176.4 m/s，MGでの咬合で177.0 m/sとなった． 口
と咬合
，咬合
とMG
での咬合
， 口
とMG
での咬合
の
違いす ての項目において有を認めた．
ー 選 にとって， 動中に こるを予防することは，最善の フォー ン をする上で重要である． ウーは， 動 の全身 力を向上させる 果が期待されている． 回，ジ ンプの項目に咬合 示および ウーの咬合 示が影響し，動作中の 定性を向上させたものと われる．これらの結果はの 全性にもつながるものと われる．
，症例 を増すとともに，咬 のみなら 全身の動を分析し，ジ ンプ における みしめ，
ウーの影響 も検討して きたい．
Ⅳ． 文献
1）

． トの ラHの みしめによる．口
1991; 58: 670-686.
2）
上 一，，中 一 ．
ープリント
による みしめがdrop jumpの ラン への影響． 本ー
学2015 23 (4) 207.

─ 285 ─

第1,2日

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日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表P-82

ブラ シ ムのフォー症例からの考察○真，置

コント ールを ったopen biteの司

歯科大学大学院歯学研究科全身歯学講座顎咬合機能回

補綴

学分野

Consideration from a case of open bite that performed force control of bruxism
Nukazawa S, Tamaki K
Department of Critical Care Medicine and Dentistry, Division of Prosthodontic dentistry for function of TMJ
and Occlusion, Graduate School of Dentistry, Kanagawa Dental University

Ⅰ． 目的
ブラ シ ムにより 生する
ニ ルフォー を
コント ールするために， 方歯 の咬合を回避することは，咬合再構成において 要不可欠であることは周 の とくである．しかしながら，open biteの場合，補綴的のみでそれを 成することには限 がある． 回は法の つであるMultiroop
Edgewise Arch Wire （MEAW） クニックを用い 歯部による ン リ
イ ン を 定し，臼歯部のデクルージョンを 得することができ，ブラ シ ムに 生するフォー コント ールを可能にすることができたので，その症例を 示し考察する．
Ⅱ． 症例の 要
36 の 性， 上 二大臼歯の歯 破折と 歯部の ープン
イトを主 に 院した．側方 フの分析からHigh angle ClassⅡopen biteで，咬合平面平面は 方と 方の２面 成をなし，
方はであった．下顎 動（CADIAX®
GAMMA 製，Vien）の
から，
側顎関 に
下顎 によるコンプ ッションのが認められた．
に使用したブラック チ ッ ーのでは，
ブラ シ ム の咬合は臼歯部のみに限 していた．
りの中，し し 中
の
があった．

するほどの

いし

Ⅲ． 結果と考察
MEAW クニックにより一 に咬合平面と咬合高径のコント ールを い， ープン イトは解 し，のない 方位に下顎位にすることができた．
同 に， 方歯による ン リ
イ ン の 得の結果，臼歯部のデクルージョンが 成された．下顎 動において， 動のク リーが向上し，ブラック チ ッ ーにおいても，大臼歯部における咬合は認められなくなり，
中の い
し りの
も
した．
ブラ シ ムの ク
ーを
するにはそ
の
， 度，力量を検討する 要がある．
や度は， トなどの中 性の要素に大きく影響をける．一方，力量のについては咬合様 に影響されると われており，歯科のと治療方 が重要となる． 回，High angle ClassⅡopen
bite症例において咬合様 をにすることによって，ブラ シ によるフォー コント ールの可能性が示唆された．

─ 286 ─日補綴会誌

第1,2日

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第5会場

ポスター発表P-83

性 の違いによる影響○

悠動 の相違が

1)
1)
2)
， 下
，
木みづほ1)，
，
，
1)
， 野
1)
療大学歯学部口腔機能再建学 咬合再建補綴学分野，2)
学部生体機能学 高齢者 有 者歯科学分野，3)
部，4) 関
1)

3)

に

る

，

4)

，

5)

The state of feed changes pancreatic

部，5)

療大学歯
部

-cellsKan Y1), Toyoshita Y1), Sasaki M1), Kawanishi K1), Aita H2), Anzai T3), Terasawa H4), Tamaki H5),
Koshino H1)
1)
Department of Oral Rehabilitation, School of Dentistry, Health Sciences University of Hokkaido,2)
Department of Geriatric Dentistry, School of Dentistry, Health Sciences University of Hokkaido,
3)
Tokyo Branch, 4)Higashi-Kanto Branch, 5)Kyusyu Branch

Ⅰ． 目的ル
ンライク プチ -1(GLP-1)はインク チ
ン ルモンの つで，に作用してイン リン
分 を
し上 した
を
する作用と，の 生と 製により
を
する作用を
つ．
は 本補綴歯科学
125回学 大 において，がを しGLP-1の分 を上 さ
せるという
の下，
または 体
の
による
動 の相違がGLP-1とイン リンの分にる影響について検討し，その結果がGLP-1とイン リンの分 をさせることを報告した．
そこで本研究ではによって増加したGLP-1が
に
る影響を
るため，
の面
について検討した．
Ⅱ． 方法
実験動 には４ 齢 性c57BL/6J ウ を用いた．
を４(n=10)，( ンシリ ッ ，治)を用いて12した を(n=10)，と同一の成分からなるを用いて12した を(n=10)と 定した．イ フルランによる全身
を い，
の
を った．
した
は
法に い 定， ラフ ン 埋を った． 埋位置
はが最も大きく 察される向きに 定した．厚さμmのライを作製した． 次 体としてguinea pig anti Insulin antibody ( ーモフ ッシ ー
イ ン
フ ック
)を
で
応，
次 体としてGoat anti Rabbit Ig-Fab-Peroxidase
Conjugate (POD Conjugate for mouse tissue，タ ラ
イ)をで応させ，DABを加しさせた．
された 本は 学で察した ，デジタルラで 影し，得られたからImageJを用いて， 察された全ての内のの面 を 定した．

はSPSSを用いてMann-WhitneyのU検定を い，有p<0.05とした．本実験は療大学動 実験の 認を得て実 した( 認
023 )．
Ⅲ． 結果と考察
したにおける面 の平 値を比較したとこ ，４と比較しての面は有 に大きく(p<0.05)，成長していることが 認された．さらに，が6600.6±2010.1 µm²，
が5155.1±2379.4 µm²であり，で面 が有 に増加していることが 認された
(p<0.05)．この結果から，
面 は
と比較して
には
ともに増加するが，することでさらに増加することが らかとなった．
これまでに
予防の
から，
は
の防止に有 であることが られている．本研究の結果からはをすることにより，予防のさらに重要なとなる可能性が示唆された．

─ 287 ─16 齢 のした面 の平 値の比較における

第1,2日

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9・126 回特別号，2017

ポスター発表P-84

性連する要 の検討○三上谷内症

用口腔内 置の治療 果に関

2)
， 口
，
未 2)，
4)
2)
，
，
，
大
1)
大学 院高次口腔 療 ンター顎関口腔機能学講座
歯補綴学
，3)
綴科

，

和

治療部

，2)
部，4)

1)

4)

1)

3)

，

4)

，上

広

1)

，

2)

大学大学院歯学研究科
大学 院
歯補A study on factors related to efficacy of oral appliances for obstructive sleep apnea syndrome
Mikami S1), Yamaguchi T2), Saito M2), Gotouda A1), Okada K3), Sakurai T4), Uekita H1), Yachida W4),
Machida Y4), Maeda M2), Saito T2)
1)
Center for Advanced Oral Medicine, Hokkaido University Hospital, 2)Department of Crown and Bridge
Prosthodontics, Graduate School of Dental Medicine, Hokkaido University, 3)Tohoku/Hokkaido Branch,
4)
Department of Crown and Bridge Prosthodontics, Hokkaido University Hospital

Ⅰ． 目的
性
症
(OSAS)の治療法の一つに口腔内 置(OA)を用いた治療がある．これま
でもOAの治療 果に関する報告はみとめられるが，
症例に
した顎位
の
な
を ま
，OAの治療 果に関連する要 について検討をしているものは ない．そこで， 回は当院におけるOAの治療 果に関して検討を加 たので報告
する．
Ⅱ． 方法
は，2007年から2016年までの に
大学 院高次口腔 療 ンター顎関 治療部
または
歯補綴科を
したOSAS患者で，
OAを作製し，その果 定の検 を った62 （ 性39 ， 性23 ，平 年齢55.8±11.1）
である．OA治療の低(AHI)のをOSASの重症度 （重症，中 症， 症）にした．AHIの値で 分される重症度が，OA治療に，治療 の重症度より 症 したものを，重症度にがない，もしくは重症 したものをなし 増加 として２ に分 した．OAの下顎位（ 方 動量，最大 方位に する 方 動量の比率， 歯部における垂直的挙上量），
比，年齢をで比較した．検定は チ ーデントのt検定，
もしくは ン イットニU検定を用いた．本研究は，
大学 院 主研究の 認を得て った( 認016-0126)．

おいて２に有はみとめられなかった．
比は，が 性31 ， 性18 ，なし 増加
が 性８ ， 性であり，２に有はみとめられなかった．年齢の平 は，が54.1±10.4 ，なし 増加 が62.2±11.9 であり，２に有がみとめられた．
症，中 症だけでなく，重症OSAS患者へのOA治療の有 性が示された．
となし 増加 でOAの下顎位に有はなかったことから，
回の者のOAの成 には，下顎位の 定以 の
年齢 の要 の関連が 察された．
，OAの 応症を考 る上で， 回解析した要 に加 ，舌や部のの の要 の検討も 要と考られた．

Ⅲ． 結果と考察
OA治療 のAHIの平 23.2±14.1に し，OA治療 は7.4±7.8であり，有 にしていた．重症度
で ても，全ての重症度においてAHIは有 に
していた（
）．治療
のAHIの
により
と
なし 増加 の２ に分 すると，
は49 ，なし 増加 は13 であった．
O Aの下 顎位 の平 は ，が 方 動量7.1±1.5 mm，最大 方位に する 方 動量の比率64.0 ，垂直的挙上量6.5±1.5 mmであり，なし 増 加 が そ れ れ 6.5±1.5 mm，64.9 ，6.5±1.5 mmであった． 方 動量，最大 方位にする 方 動量の比率，垂直的挙上量の全てに
─ 288 ─

OA治療

のAHIの

(

:p<0.05)

日補綴会誌

第1,2日

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第5会場

ポスター発表
P-85

デ
○

タ ンが

分

に及ぼす影響

優一 ，近
，
，
大，
，向
， 木
，
司
歯科大学口腔再建リ
リ ーション学分野

基，

，

，

Effect of dexamethasone on salivary secretion
Kusuda Y, Kondo Y, Munemasa T, Miyagi Y, Komai H, Maruyama T, Tomoeda K, Tsuka S, Mukaibo T,
Masaki C, Hosokawa R
Division of Oral Reconstruction and Rehabilitation, Kyushu Dental University

Ⅰ． 目的
口腔
症は リ
リ クの上 や歯周 の増 ， 歯の， 下や構などを引き こし，歯科補綴治療のリ クフ クターであるとされ る ． そ の
は
部
への
治
療やシ ー
ン症
，様 な
の 作用などが挙 られる．
皮質 ルモン製 もその とつであるが，
皮質 ルモン製 が口腔症を引
き こす
ニ ムは らかではない．一方で，皮質 ルモン製 は様 なにおいて，チルやトランーターの 現に影響を及ぼすといった報告もある 1)．そこで本研究では， ウ 顎下 を用い，に する
皮質 ルモン製 の影響をらかにすることを目的とした．
Ⅱ． 方法
実験にはC57BL/6Jを用いた．実験 には皮質 ルモン製 を加 た
(Dexamethasone ８mg/L) を(Dex
) もしくは６(Dex６ )
した．
機能の
として，ム
リン性
であるCarbachol (CCh: 0.3 μM) による
ウ
顎下 からの分 量および タン ク質量を定した．
学解析は，Hematoxylin-Eosin
および学 (Na+-K+-2Cl- cotransporter(NKCC1) Transmembrane member 16A (TMEM16A)
Aquaporine5 (AQP5) を った．また，Fura-2を 入
した顎下
を用いて
内Ca2+ 度を定した．
学的解析にはnon paired t-testを用いた．

学においては，い れの膜タン ク質(NKCC1 ， TMEM16A ， AQP5) も Control，
Dexamethasone で 現していることが 認された.
Dexamethasoneのにより ウ 顎下 からの分 は影響を けたが，期 によってその作用は なり，では分 量は増加したが６では低下した．Dexamethasone６による
分 量の低下には重量のや内 ルシウムイ ン 度上 のの関 が示唆
された．以上のことより，長期にわたる
皮質 ル
モン製 の
は，
機能を低下させ口腔症を引き こす可能性があることから，歯科補綴治療におけるリ クフ クターとなることが らかとなった．
Ⅳ． 文献
1） Yong B, Chen J, Zhou R, Gao L, Bai C.
Upregulation of AQP3 and AQP5 induced bydexamethasone and ambroxol in A549 cells.
Physiology and Neurobiology 2008; 161: 111118.

Ⅲ． 結果と考察
体重は，Control と比 Dexamethasone，６の 方において有 に低下した．一方，顎下 重量はDexamethasoneにおいては低下傾向を示し，６においてControlと比較し有 に低下した．
ウ 顎下 から
の分 量は，では分 量がControlと比較し増加したのに し，６ではControl と比較し有 に低下した()．しかし，分
中の タン ク質量は，６のい れにおいてもControl と同 であった．また，内 ルシウムイ ンイ ージン の結果より，，６
ともに
内 ルシウムイン 度上 がされることが らかとなった( ２)．

─ 289 ─Dexamethasoneの２

分に及ぼす影響Dexamethasone (６) における
ルシウムイ ン 度への影響

内

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表

回

P-86

置 リ

ム の 定 度について（その

２）
○中

一 ，
， 野
， 木
， 野
真 ，
，
歯科大学口腔科学講座
ー 歯学研究

，

上

，

野

，小

，

Measurement accuracy of "RHYTHMI-KAMU" for measuring chewing frequency (Part 2)
Nakajima K, Matsuda Y, Nishino M, Suzuki Y, Kawano Y, Kawakami Y, Konno M, Ozawa T,
Shibusawa M, Shimada A, Takeda T
Department of Oral Health and Clinical Science, Division of Sports Dentistry, Tokyo Dental College

Ⅰ． 目的
高齢
を
た が にとって，いかにをし要や たきりを らして くかの方 を ることは 上となっており， 療に直結する重要なでもある． に，が長 に及ぼす 果は，様 なから検討され，期待されている1)．
には，その本 のとしての以にも くの重要な きがあるとされている．すなわ ，するの さ，大きさなどをにし，，舌，頬粘膜などの動きをコント ールしなけれならない．そのため，
の
からの 報
を中 で
し，
された 報を
機構を
してフ ー
ックし，
な顎口腔 の 動とする
要があり，
動はを増加させ， を 度には，を 定する2)とされている．さらに，させ ト和3)にも 果があり，認 機能の向上4)にも関 し，またをかけてをすることによる防止の 果，フ イルや ルコ ニ の予防など，なは生 のに欠かせない要素である．
しかし，その 果を的あるいは的に広め，生かすには なるや検討が 要である． に，
生 における回 は傾向にあるとされ，そのデータを得ることは有用と われるが，に大 かりな機 とを 要とするものが く，
的な回
には
を う．
回検討を う，
解析ウ
ラブルデ イリ
ム は，Bluetoothモジ ールと小ッ
リーを内 した 圧 ン で，のフ ームにし使用するものである．これをートフォンにでし， 用 プリ ーション上で，
によ
る側
の
をもとに，
回 を
でき
るとされている．しかし，その 度は らかではなく，回の研究においてそのを うこととした．
Ⅱ． 方法
顎口腔 に
を認めない
成
（平
年齢21±
）を
に，
回 を咬 の 面
， デ
影およびリ
ムによる
より
求め，比較検討を った． 験者の選択にあたっては，のフ ームと側部の 合が 実に得られるものを選択した．解析は ム（ ッシリトール ム） ， ー ッ ， リー ，について座位にて った．なお，
リ ムについてはとし，
解析にはt-検定を用い検討した．
(
歯科大学
認 611)
Ⅲ． 結果と考察
４ のについて比較を った結果，リムによる回 の 定では， リーを き95 以
上の認 率を示した．
の さにより認 率にの があるものの， 回の座位においては 定のを 重に うことにより，大きななく 定することができた．
は，長 に強く影響することが 解されつつある．しかし，
生 におけるな回 のはで， ン ートなどでのみ われてきた． 回用いた 置は，に関する ッ データの集，分析にに応用でき，これによりへ及ぼす様 な 果をし，また 要な場合にはその善をする に有用なものとなり，
の歯科 学
の
ならびに
の
へ がる．
しかし，
や
の
，体動の影響，
フ ームの 合度のなど，さらに検討，
す き があり，これらの をクリ できた ，
験者の
使用による
応用に
うるものと わ
れる．
Ⅳ． 文献
1） 小

. 咬合
が る
長 . 補綴2011; 3: 189-219.
2） Onozuka M, Fujita M, Watanabe K et al. Mapping brain region activity during chewing: afunctional magnetic resonance imaging study. J
Dent Res 2002; 81: 743-746.
3） Scholey A, Haskell C, Robertson B, et al. Chewing gum alleviates negative mood and reduces
cortisol during acute laboratory psychologicalstress. Physiol Behav 2009; 97: 304-312.
4） Hirano Y, Obata T, Takahashi H et al. Effects ofchewing on cognitive processing speed. Brainand cognition 2013; 81: 376-381.

─ 290 ─日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表
P-87

Ca

による口腔

症

高齢者とシ ー

ン症

患者の

，

二 3) ，近

○

5)

，小

1)

，

2)

谷

との比較

，
，
1)
本歯科大学
生 歯学部歯科補綴学講座，2) 本歯科大学
生 歯学部生3)
院口腔 科 口のかわき治療，4) 本歯科大学
院学講座， 本歯科大学
合 療科，5) 本歯科大学大学院
生 歯学研究科機能性咬合治療学
1)

4)

，

直

1)

，

1)

5)

Oral dryness caused by calcium blocker-Comparison with saliva of healthy elderly persons and patients with Sjögren’s syndromeMizuhashi F1), Koide K1), Nashida T2), Toya S3), Kondo A4), Asanuma N1), Sato T1), Watarai Y5), Kurita T5)
1)
Department of Removable Prosthodontics, The Nippon Dental University School of Life Dentistry at
Niigata, 2)Department of Biochemistry, The Nippon Dental University School of Life Dentistry at Niigata,
3)
Oral and Maxillofacial Surgery, Dry Mouth Clinic, The Nippon Dental University Niigata Hospital,
4)
Comprehensive Dental Care, The Nippon Dental University Niigata Hospital, 5)Functional Occlusal
Treatment, The Nippon Dental University Graduate School of Life Dentistry at Niigata

Ⅰ． 目的
高齢
を
た 本では，口腔をる患者が近年増加している．口腔
症の
には，
性のもの，
やシ ー
ン症
などが
あるが，高齢者では くがを 用しており，性の口腔症が増加している．Ca
は，高
圧症患者の
が 用し， 作用として口 があるが，その機 は 分に らかにされていない．
本研究では，口腔症 を するCa
用者のを らかにすることを目的として，Ca
用者の
を
として
高齢者およびシ ーン症患者のとの比較検討を った．
Ⅱ． 方法験者は， 本歯科大学
院口のかわき治療に 院したCaによる口腔症患者
10 （平 年齢68.9±9.3 ），シ ーン症
患者10 （平 年齢64.8±8.3 ）および 本歯科大学
院に 院した
高齢者11 （ 平 年齢
71.3±6.2 ）である．本研究は 本歯科大学
生
歯学部の 認を得て った（
認
ECNG-H-155）．実験は，ま プ
ー イ
ン
ターを
ッ
に入れ，次いで
法1) による10分 の 静
を
した．
した
は，
分離を い，上 を用いてタン ク定量をった（Bio-Rad Laboratories)．さらに，口腔症患者においては， ク ン
トによる量の定を った．
分 析 は ，Ca
用者，
シ ー
ン症
患者および
高齢者の 静量 と タ ン ク 度 の 違 い に つ い て ， Kruskal
Wallis検定を用いて った．また，Ca
および
シ ー
ン症
による口腔
症患者の
量の違いについては，Welch’s t検定を って比較した．
Ⅲ． 結果と考察
静量は，Ca用者，シ ーン
症
患者および高齢者の に有が認められ，Ca用者とシ ー
ン症
患者の

静

量は，
高齢者よりも なかった（Ca
用者0.57±0.22 ml/10 min，シ ーン
症
患 者 0.57±0.40 ml/10 min，
高齢者
5.42±3.74 ml/10 min ） （ p<0.01 ） ． タ ン ク 度（μg/ml）は，Ca
用者，シ ーン症
患者および高齢者の に有を認めなかったが，タン ク 度（μg/min）は，Ca
用者，
シ ー
ン症
患者および
高齢者の に有が認められ，Ca
用者とシ ーン
症
患者のタン ク 度（μg/min）は高齢者
よりも小さくなった（Ca用者184.50±85.86
μg/min，シ ーン症
患者185.87±147.07
μg/min ，
高 齢 者 1596.0±2330.2 μg/min ）（p<0.01）．
量は，Ca
用者およびシ ーン症
患者の に有を認め，Ca
用者の方がシ ーン症
患者よりも量がかった（Ca用者3.99±2.16 g/２ min，シ ーン症
患者0.58±0.37 g/２ min）（p<0.01）．
本研究の結果，Ca
用者の
量は，
シ ー
ン症
患者よりも有 に いが， 静
量には違いを認め ，シ ーン症
患者の 下 のは，Ca用者と なる可能性が示唆された．また，タン ク 度（μg/ml）はCa
用者，シ ーン症
患者および高齢者の に有を認めなかったが，タン ク
度（μg/min）では有を認めたことから，Ca
用者とシ ー
ン症
患者および
高齢者
の
量当りのタン ク 度は大きく わらない可能性が示唆された．
は，を用いたタン
ク定量を い，口腔症 を するCa用者のをさらに らかにする 存である．
本研究は， 本学
科学研究 補 金（15K20456）のを得て った．
Ⅳ． 文献
1） Dawes C. Physiological factors affecting salivary
flow rate, oral sugar clearance, and the sensationof dry mouth in man. J Dent Res 1987; 66: 648653.

─ 291 ─

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表
P-88

小
○高

和

，

ラを用いた

機能の動的実木

大大学歯学部有

，

，

，

部

，大

察
力

歯補綴学講座Dynamic observation of chewing function using subminiature camera
Takahashi K, Suzuki G, Shimizu S, Kurihara D, Abe M, Ohkubo C
Department of Removable Prosthodontics, Tsurumi University School of Dental Medicine

Ⅰ． 目的
これまで
に関してはX や ーブル き内
1)
を 用した
の 察が
され, 機能的,
動生 学的な分析が われてきた. しかし,から 下まで一連のや, 舌や頬によるのや咬合面上における
成の実 を
動的に直
察した報告はほとんどない.
本研究は口腔内の様相を 小
ラを用いて
有
歯の
歯部や口 部に 定し, 歯 側あるいは 有口腔側から咬合面, 頬側, 舌側方向における頬や舌による咬合面上へのやの咬 ()を 察することを目的とした.
回,の,性を動的に 察し, 有口腔内におけるの実 解 を みたので報告する.
Ⅱ． 方法) 有口腔側からの 察
咬合 にした上下顎 歯顎上で全部歯を製作し,
側大臼歯部に先端可動 内(3R-MFXS55. Anyty. リー ール リ ーション,)のラ先端部(直径5.5 mm, 野 65°)
を 定 ,
の咬
を動
察した. 次に
験者(55 ,性)に して同 内
ラを用いて,ラの先端部を 用の口にて,側大臼歯部に 置した. その ,
の動
察を
った. 動
察は
ラに
した 部モニター
で うとともに, PCにて動 をした.
２) 咬合面側からの 察) で用いた下顎全部
歯の 側大臼歯部に,イ
小ラ(MAJ-2028, Endocapsule,
Olympus) を 置した.
ラの プ ル上面を 合歯とするように 定し, 咬合の様相を動察した( ).

定, 度 定, 方向についてはな検討が 要と考 られた.
これまで的に 定していたの実 を直的に検 することが可能となれ ,の口腔の機能的動 が らかになるとともに,の大きさや 度の相違による一回の咬み みの さやの量, 粘度のを 察することが可能になると われる. その結果,
ニ ムのよりなにつながることが期待でき, さらには歯や咬合様 の相 による様相が比較可能と考 られる.
さらに, 動的 察結果を能率と合わせて分析することにより, 口腔機能がした高齢者や要者に する 歯治療やの最 な性 やの選定に有 な 考データの 示が可能と考 ている.
本研究の結果からの実 を解 する 口となる可能性が示唆された.
Ⅳ． 文献
1）
.内
を用いた
年歯学 2007; 22: 121-127.

Ⅲ． 結果と考察
回の 有口腔側および咬合面側からの 察より,のを直 的に動察することが可能であった. しかし, 小
ラ先端部の位置─ 292 ─咬合面側から 察した

下機能検

の

.

日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表P-89

弾性 プライ ン を使用した
響
○

本 悠，

木

，

大，上

歯科大学

年歯科補綴学講座

様 動が

に

る影

，

Influence of chewing with elasticity appliance on the electroencephalogram
Yamamoto Y, Sasaki Y, Ryu M, Ueda T, Sakurai K
Department of Removable Prosthodontics and Gerodontology, Tokyo Dental College

Ⅰ． 目的
様 動を うことで， の 動性が向上し，力や学 能力が向上する 1） ． の 動性を向上させる方法としては，これまでに ムをする方法が報告されている．しかしこの場合側が 側のみであるため，その 果が限定的となっている可能性がある．加 て者によっては，に ムが補
綴 置にしたり ムをしたりする可能性も考 られる．
回は， 側での様 動がる 質材 を用いた プライ ンの 置を考 した．この 置は法で製作するため， 験者によっての咬合をすることが可能であり，より果的に，かつ補綴 置への
や
といったリ
クが ない
で
動性を向上させることが可能なのではないかと期待される．
動性を的にする方法として，の 合から の 動をすることができるのが われている．本研究の目的は，弾性 プライ ン を使用した様 動がにる影響を検討することとし
た．

Ⅱ． 方法
験者は欠 歯が存在しない，または欠 部位
が 定性補綴 置のみで補綴されている者６ （性， 性，31±４ ）とした．
弾性 プライ ン は，法で製作した．上下顎歯を咬合 にし，下顎歯 の歯 部最大部まで い，厚さが mmとなるように下顎歯上で ック
ップを った．その 埋 し，ート ジン フト（GC 製）を 入し重合させたものを使用した．
様 動のは，弾性 プライ ン を使用
した様 動を わせる
（
SP），
様
動を わ
静にさせる
（
N）の２
を 定した． 動のリ ムは 定しなかった．
動性の検 にはMUSE BRAIN SYSTEM（Digital Medic 製）を用い，として検 される
現率の 定をした．
定は
験者に２
における
様 動お
よびその の動性の検 をラン ムなでうクー ー 験とした．
にあたっては，
における様 動15分
わせた ，
の
定を10分
い，
様 動
から 分までと 分から10分までの
現率を
した．
のウォッシ
ウト
は30分 とした．
様 動から 分までと， 分から10分までそれ れの現率について，でWilcoxonのき 位検定を った（ =0.05）．
Ⅲ． 結果と考察
様 動から 分までの現率の平 値はSP で 43.16±11.61 ，
Nで34.53±9.33 であった． 分から10分までの現率の平 値はSPで43.66±5.44 ，
Nで44.52±2.18 であった．
様 動
から 分
までの
現率は
で
学的有
が
認められた（p=0.028）が， 分から10分までの
現率は
で
学的有
が認められなかった（p=0.753）．
様 動中はの イ により，のはできない．しかし，
様 動直の現率が上 し，その静 と同 度になっていることから， 動中の動性が上 していることが示唆された．またその上 は，
様 動
一定
されることが らかとなった．
Ⅳ． 文献
1） Kiwako S, Hiroki N, Ryusuke K. The effect ofmastication on human cognitive processing: A
study using event-related potentials. Clinical
Neurophysiology 2009; 120: 41-50.

─ 293 ─

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表P-90

三次元有限要素法を用いた応力解析
大臼歯
○
本

直
金

歯

がクラウン

力に

る影響

，
金

Stress analysis by three dimensional finite element method- The influence of abutment tooth shape on crown retention at molar Maeda N, Yamazoe M
Yamamoto Precious Metal Co., Ltd.

Ⅰ． 目的
CAD/CAM は，2014年４ に用が認められ，2016年４ にはきではあるが大臼歯への応が認められた．大臼歯には平 で小臼歯の1.4 1)の咬合力が生 ，使用する材 への負荷も大きくなるため，歯についても考 する 要がある．
歯のはクラウン及び歯の強度，またクラウンの力にも影響を及ぼすものである．
に力の低下はクラウンの 離に がるものである．そこで，
歯のがクラウンの力にる影響を 認するために，歯の 成量（軸面ー ー， ージン，軸面，咬合面）をさせ，三次元有限要素法を用いた強度解析による比較を
った．
Ⅱ． 方法
は下顎
大臼歯とし， に示す解析モデルを作成．モデルは方性弾性とし，10４面体
要素（平 要素 45,400）に分 を い， 成量（軸面 ー ー， ージン，軸面，咬合面）の なる８ターンのモデルについて，1,280 N2)の荷重を 咬合
面垂直方向から加 た場合， 咬合面垂直方向にして30度頬側から加 た場合の 16 ターンの解析を った．
歯の材質は質，クラウンの材
質はKZR-CAD HRブ ック２（ 本 金
金）とし
た．
本解析では
歯 部を 全として最大荷重が加わった場合の静解析を い，
の影響を
するために
歯とクラウンのを わ ，クラウンを歯に せただけのとし，部分のを とした．

２. ージン部及び軸面 成量について，垂直荷重の場合， ージン部 成量が くなるとクラウン ージン部に 生する応力が大きくなる．30度方向荷重の場合， ージン部 成量が くなるとクラウンの近とージン部及び咬合面に 生する応力が大きくなり，クラウンの き上がりが大きくなる．
. 咬合面 成量について，垂直荷重の場合，応力分布に 成量による は られないが，30度方向荷重の場合，咬合面 成量が くなるとクラウンの舌側及び近 ，ージン部に 生する応力が大きくなり，クラウンの き上がりが大きくなる．
Ⅳ． 文献
1） 高
.
歯の相 咬合力および歯咬合力に関する研究.
補綴歯1965; 9: 217-234.
2） Braun S, Bantleon HP, Hnat WP, Freudenthaler
JW, Marcotte MR, Johnson BE. A study of bite
force, part1: Relationship to various physicalcharacteristics. Angle Orthod 1995; 65: 367-372.

Ⅲ． 結果と考察
本解析により以下の結 を得た．
. 軸面 ー ーについて，垂直荷重，30度方向荷重のど らのにおいても， ー ーが大きくなるとクラウンにおいて歯との近 に 生する
応力が大きくなる．また，30度方向荷重を加 た場
合， ー ーが大きくなるとクラウンの き上がりが大きくなる．

─ 294 ─解析モデル

日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表P-91

三次元有限要素法を用いた応力解析
中

歯

歯

，

直

○
本

金

がクラウン

力に

る影響

金

Stress analysis by three dimensional finite element method- The influence of abutment tooth shape on crown retention at central incisor Yamazoe M, Maeda N
Yamamoto Precious Metal Co., Ltd.

Ⅰ． 目的
CAD/CAM は，2014年４ に用が認められ，2016年４ にはきではあるが大臼歯への応が認められた．
，CAD/CAM の 用部位が 大していくことが予想されるが，使用する材 について，現在のCAD/CAM 材 と同 もので いのか検討の 要がある．
そこで，現在のCAD/CAM 材 を 歯に使用した場合の応力分布を 認するために，歯の成量（ ージン，軸面， 縁）をさせ，三次元有限要素法を用いた強度解析による比較を った．
Ⅱ． 方法は上顎中 歯とし， に示す解析モデルを作成．モデルは方性弾性とし，10４面体要
素（平 要素 24,000）に分 を い， 成量（ ージン，軸面， 縁）の なるモデルについて，歯軸に縁に加して30度舌側から155 N1)の荷重をた場合，
縁から４ mmの位置に加 た場合の解析を った．
歯の材質は質，クラウンの材
質はKZR-CAD HRブ ック２（ 本 金
金）とし
た．
本解析では
歯 部を 全として最大荷重が加わった場合の静解析を い，
の影響を
するために
歯とクラウンのを わ ，クラウンを歯に せただけのとし，部分のを とした．

と ージン及び軸面 成量が なくなるとクラウンの応力が大きくなる．
.
縁から４ mmの位置に荷重を加 た場合，ージン及び軸面 成量が なくなるとクラウンの応力が大きくなる．
４.
縁から４ mmの位置に荷重を加 た場合， ージン及び軸面 成量が くなると
歯 ージン部の応力が大きくなる．
. 荷重によら ，クラウンの き上がりとはかであった．
Ⅳ． 文献
1） 高.
歯の相 咬合力および歯咬合力に関する研究. 補綴歯1965;
9: 217-234.

Ⅲ． 結果と考察
本解析により以下の結 を得た．
.
縁に荷重を加 た場合， ージン及び軸面成量が くなると歯の応力が大きくなる．
２.
縁に荷重を加 た場合， 縁 成量が しい─ 295 ─解析モデル

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表P-92

機能におけるブリッジ

歯の応力分布に関する研究

○

，

，三

大

，

科歯科大学大学院

，小
歯学

合研究科

機能

存学分野

The investigation of the stress distribution in the abutment teeth for fixed partial denture in function
Okada D, Shin C, Komada W, Ogura R, Miura H
Fixed Prosthodontics, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University

Ⅰ． 目的
近年，臼歯部における歯材 として高機
能性 可 性で あ る Polyetheretherketone（PEEK 材）の応用が みられている．PEEK材は性，性，性に優れており，生体親和性もなことから金ル ーを有する患者においても有 な材 と考 られる．
はに有限要素解析法を用いて，クラウンの歯材 およびその厚みに関して検討を ってきた 1） ．その結果，PEEK材をクラウンに 用した
場合，歯 部
質の応力集中を 和できること，軸面の厚みをさせることで，さらに応力集中を 和させる可能性があることを らかにした．そこで 回，
PEEK材のブリッジへの応用の可能性を検討するために，下顎 一大臼歯欠損， 二小臼歯， 二大臼歯をとするブリッジを想定したモデルについて，有限要素解析法による歯 部質における応力分布の検討を った．
Ⅱ． 方法
本研究には構造解析プ
ラ ム MSC.Marc/
Mentat （MSC SOFTWARE）を用い，以 に報告した小臼歯モデルに大臼歯部および ン
ック部を加することで歯 骨部分を下顎 一大臼歯欠損の 二小臼歯， 二大臼歯を歯とする 純ブ
リッジモデルを作製して った．ブリッジ相当部は金ラ ジウ ム合金（ PD） ，ジルコニ （ ZR）および
PEEK 材 （ PK ） を 想 定 し ，
歯の ー ーはCAD/CAM にて 側 ー ー６度とした（NC）．さらにクラウンの厚みを 分に 定した
歯のブリッジモデルも作製した（HC）．なお，
造法は歯とも ラ フ イ ー 用コン
ジット ジンコ を想定し，歯 膜は粘弾性的な性
質を考 し
の 性を
した．これらのモデルの歯 骨下 を 全
し， ン
ック中 部に部に，の報告2）の生体で 定した上顎 一大臼歯の ーフジ ー ーの 次元
力を 考に近 へ24 N，頬側へ29 N，歯 方向へ
164 Nの力を 入した．
なお，解析 は 二小臼歯および 二大臼歯の近
の歯 部
質とした．

Ⅲ． 結果と考察，２に 解析 における応力値を示す． 二小臼歯に関しては， ン 率の大きいPD，ZRがと比較して近 歯 部
質に応力集中が認められるのに し，PKでは
歯 部
質に応力集中が認められる傾向にあった．一方， 二大臼歯においては
い れの場合も近歯 部
質の応力値は同度であった．ブリッジの厚みに関しては，PD，ZRはNCと比較してHCではい れの部位も応力値が 増加したのに し，PKでは応力値にほぼ
がなく，
二小臼歯
においては に応力値がする傾向が認められた．これらの結果は，機能 にPD，ZRはブ
リッジの荷重部位を中 とした量が なく，ブリッジ全体が平動をしているのに し，PKでは荷重部位を中 にしながら 動していることにしていると考 られる．
Ⅳ． 文献
1） Okada D, Luo S, Mohammed YB et al. StressDistribution in Crowns with Different Crown
Materials and Thickness. JADR abstract #129,
2015.
2） 平
．小 三次元咬合力 の． 口
73: 14-20, 2007.

─ 296 ─２

歯の歯部

質における応力値(NC)

歯の歯部

質における応力値(HC)日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表
P-93
○

中の 動性
素 度の 動動に関連した 素および二

木善

一

，ラ

1,2,3)

ーンジル2,3,4)，大

1)

，

5)

，

三1)

大学大学院 歯 学研究部顎機能咬合再建学分野，2)モントリ ール大学歯学部，3)モ
ントリ ール クリ
院
療先 リ ーチ ンター，4)モントリ ール大学 院 学部
科
クリニック，5)大学大学院 歯 学研究部 合 療歯科学分野

1)

Fluctuation of oxide and carbon dioxide in relation to rhythmic masticatory muscle activity
Suzuki Y1,2,3), Lavigne G2,3,4), Okura K1), Abe S5), Matsuka Y1)
1)
Department of Stmatognathic Function and Occlusal Reconstruction, Tokushima University Graduate
School, 2)Faculty of Dental Medicine, Université de Montréal, 3)Center for Advanced Research in Sleep
Medicine, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, 4)Department of Medicine, Pulmonology and Sleep Clinic,
Centre Hospitalier de l’Université de Montréal, 5)Department of Comprehensive Dentistry, Tokushima
University Graduate School

Ⅰ． 目的
顎口腔機能 にをもたらす
ブラ シ
ム(SB) の イ
ー ーである 動性
動(RMMA)ととの関連がされる中 1) ，近年，
RMMA 現 に 度の低 素と いが認められることが報告された2,3)．本研究では ) RMMA
現の二素 度が 素 度と相 して動しているか，２) 同様の応である足の 動(LM) の 動と なるか，検討することを目的とした．
Ⅱ． 方法
Centre Hospitalier de l’Université de Montréal(CHUM) Hotel Dieuのデータ ー よりSBまたはSASののため定が われた患者データをとした．18 以下，
者，
学的疾患
や の
を つ症例はした．研究はCHUMのhuman subjects policyの下，された．
American Academy of Sleep Medicineの基 4)に基づいて，低
イ ント，RMMAの定が われた． 現
20
40
に
や の
動イ ント，， ーチフ クトのな
い RMMAお よ び LM をし， そ の 期 の Finger
Pulse Oximeterによる 中 素 和 度(SpO2)とニ ー による二素 度した．なお，先 研究にて
(EtCO2)をがあることを 認し2)，からSpO2 応まで平 17軸をした．
に は Mixed
SpO2 のmodels for repeated measuresおよびDunnett testを用い，有はP<0.05とした．
Ⅲ． 結果と考察
解析
データは12 ( 性， 性，平
年齢43 )であり，42 がSAS患者(AHIt /h)，58
がSB患者(RMMAt４/h)であった．RMMAは平±回認められた．RMMA 現
４ ６にはしたが（-0.6 ），６ 18にはSpO2が有 に
有 な増加が認められた(+0.6 +0.9 )．一方，
EtCO2はRMMA 現 の 動は認めら ， 現
８ 1 0 の み SpO 2 と相 してが認められた (-1.5 -1.7 mmHg) ． こ の 現 は 70 以 上 のRMMAに認められた．LMでは， 現 の 度の低素は認められ ， 現
はRMMAと同様の 高 素 低二素が認められたが，
RMMAと比較するとその 動は有 に小さかった．
本研究結果は， ) RMMA 現 に的に認められる 度の低 素
はRMMAをしている可能性があること，２) RMMAやLMのような応が機能的に中のに関 している可能性があることを示唆している．
Ⅳ． 文献
1） Lavigne GJ, Kato T, Kolta A, Sessle BJ.
Neurobiological mechanisms involved in sleep
bruxism. Critical reviews in oral biology andmedicine 2003; 14: 30-46.
2） Dumais IE, Lavigne GJ, Carra MC, Rompre PH,
Huynh NT. Could transient hypoxia be
associated with rhythmic masticatory muscle
activity in sleep bruxism in the absence of sleepdisordered breathing? A preliminary report. J
Oral Rehabil 2015; 42: 810-818.
3） Khoury S, Rouleau GA, Rompre PH, Mayer P,
Montplaisir JY et al. A significant increase inbreathing amplitude precedes sleep bruxism.
Chest 2008; 134: 332-337.
4） American Academy of Sleep Medicine. ICSD-3–
International Classification of Sleep Disorders,
3rd ed. Diagnostic and Coding Manual.
American Academy of Sleep Medicine. 2014.

─ 297 ─RMMAおよびLM
の 素 二

現
素

20
度の 動

40

第1,2日

第5会場

9・126 回特別号，2017

日補綴会誌

ポスター発表すれ違い咬合から短期 で下顎 ー ーデンチ ーに
した症例

P-94
○和
1)

一

1)

，

一

科歯科大学大学院

，

2)

2)

歯学

，

合研究科部分

1)

歯補綴学分野，2)部

A case report of patient transmitted from non-vertical stop occlusion to the occlusal condition withlower overdenture in short time
Wada J1), Ao A2), Nara H2), Wakabayashi N1)
1)
Removable Partial Prosthodontics, Oral Health Sciences, Graduate School of Medical and Dental Sciences,
Tokyo Medical and Dental University, 2)Tokyo Branch

Ⅰ． 目的
すれ違い咬合の症例では，咬合位が不 定でれやすく，補綴 入 も 歯 下顎 の，それに う
歯への 度な力，
歯や歯周の破 が こり，再び 歯や しい 歯の製作を りすことが いと われている 1,2) ．
は，
す
れ違い咬合症例に してクラ プデンチ ーによる治療 入を い， 年のな予を報告した 3) ．その ，定期 インン
下にも関わらつかのが生 ， 歯の再製作に った．これらの治療からいくつかの示唆が得られたので報告する．
Ⅱ． 症例の 要
患者は65 の 性．2008年４ ８ に下顎 歯不合および上顎ブリッジの動 ，
を主 に
院し， ２
ブリッジ不 合による，歯である および 歯 破折および下顎 歯 合不 によるとされた．
存歯のう 治療および歯周治療と， 存
な歯の 歯を った ，治療用 歯を用いて咬合高径の 定，咬合平面のを った．歯 の短い存歯には 面 をし，一部にOリンタッチ
ントを 用した．また下顎 歯部は 歯からの負に 応するため連結 を 用した．2010年に最補綴 置をし，補綴 置の 定が得られた ，
４の定期 イン
ン をした．
2013年２ の イン
ンに，下顎 歯置である の 造 破折および下顎 側 歯の 合不 を認め，クラ プ
およびリラインをった．2015年に再び下顎 歯のクラ プ破折を認めたため，大連結 におよびを求めた
リン ルプ ートと強 な基 結トを 置したクラ プデンチ ーを 製した．しかし，2016年２ ，下顎 歯の歯であった連結 が 離した．下顎 存歯は全て歯 が短く， 存歯質が ないため，およびOリン
タッチ ントを用いた ーーデンチ ーで 応した．その ， 歯の定を 認し，再び定期 イン
ン をした．再補綴治療 のOHIP-J コ および主 的
能力は，2010年の 歯と同 度であり，患者の高い 足が得られた．
Ⅲ． 結果と考察
本症例では，
的なすれ違い咬合を しており，臼歯部咬合の回 にあたって下顎 歯の 定が に重要であった．当 は，歯と 歯を強に連結するリジッートのに い製作したものの，下顎 歯の回下によって，顎，クラ プの破折，
歯の破折を り すこととなった．最 的に，下顎はを期待できるOリン
タッチ ントを用いた ー ーデンチ ーにした． ー ーデンチ ーは， 歯部を めた平咬合のがであり，大きな側方力が生 たに，クラ プデンチ ーと比較してに 離するため，
歯および顎 へのな負 の回避が期待できる．一方で，すれ違い咬合 有の 歯への大な負荷，歯への負 の集中，
の有 によ
る顎 の
度の が生 ることによる 歯の不定， タッチ ント 用部位の 歯破損などがされるため，定期 インンには 存歯だけでなく，顎 および 歯のが重要と考 られる．
Ⅳ． 文献
1) 本
,
建 ,
,
．
る目が わる欠損歯の み方, 欠損
補綴 の．
クイン ッ ン
2013, 44-51.
2)
建 ,小
司, 法
治, 野
, 関
, 本
． すれ違い咬合 はな
症例
なのか．デンタル イ モン 2005; 30(429):
26-48.
3) Ao A. A Case Report of Rehabilitation for a Patientwith Non-vertical Stop Occlusion. Ann Jpn Prosthodont Soc 2015; 7: 262-265.

─ 298 ─日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表Oral dyskinesiaを有する

P-95

○
1)

院

1)

，

純一2)，

科歯科大学大学院
歯学 合研究科

下
1)

，

口

患者の一症例1)

歯学 合研究科高齢者歯科学分野，2)
口腔機能
学分野

科歯科大学大学

Oral rehabilitation for a patient with Oral dyskinesia, a case report
Yoshimi K1), Furuya J2), Tohara H1), Minakuchi S1)
1)
Department of Gerodontology and Oral Rehabilitation, Graduate School of Medical and Dental
Sciences,Tokyo Medical and Dental University, 2)Department of Oral Health Sciences for Community
Welfare, Graduate School of Medical and Dental Sciences,Tokyo Medical and Dental UniversityⅠ．
下リ

リ ーションにおいて，口腔と
の機能は
など全身の
とも大きく関連しているため，それらと一 に的にすることが重要である． 回，本学院の入院患者のう ，Oral dyskinesiaを有する
下に して，歯科補綴学的 プ ーチを めたによるリ
リ ーションが有 であった一症例を報告する．
Ⅱ． 症例
80 の 性．２年 よりOral dyskinesiaを認めるが，度であり， 口
も
ないため
察され
ていた．
に近 にて上下歯を製作したが，その ，症 を 機としてか，に 口量が低下し，とル低下を認め，本学
内科に入院となった．当科の主は， み合わせが合わない， かを んでいないと タ タる，であった．上下顎 歯は粘膜面の不 合と咬合関 の不 を認めた． 歯の有 に関わら
Oral dyskinesiaを認め， 舌などの示 動 に増 した．
下
重症度分（DSS）は 分ルで，口腔期と期を認めた．
は み が されており，量は不定であった．
はなく，疾患のも認
め ， 機能の
な
による
症および
性
と
された．
Ⅲ． 結果と考察
短期的目 は，，長期的目 はのによる 全な 口
口のとした．

VEVFによる 下機能
では， 分
に
な
と不 性の 下中を認め，ト による
果は有 であったが，
量が増 る
と 下
を認めた．
期
に しては，ST
と連 して
をト
ー ト に
し，
度の
量を
した．Oral dyskinesiaによる口腔期については，不 定な 歯も一 と考 ， ッ
イ にて上下顎 歯の粘膜と咬合面再構成をった．また， ンジ 性
による
期
を
認め，
科に
となった．さらに，NSTとの相で，低との 善を目的に静を主治 にした．その ，直と口腔機能をSTとともにし，静によってが善すると， 口量も増加し，体重も下 止まった．また，Oral dyskinesiaも 歯
には
し，
一口量の
のみで口腔期も 善することができた．最 的には， ー ト はなく可能となり， 口
のみでの
とADLの
を
し 院となった．
本症例では，不 な 歯がOral dyskinesiaによると口腔期 下を増 する一要 とな
り，低
と
による
期 下
に
た可
能性が考 られる．
下
の
は，口腔の
から
まで
に り，またのがある
場合も い．よって，
下リ
リ ーションにおいては，Oral dyskinesiaや 歯などの口腔機能をする上でも，歯科が的にと連 し，全
身機能のの一環として うことが重要であり，に 性期においては，全身に応 たと方定が求められると考 られた．

─ 299 ─

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表P-96

上顎 側中 歯欠損による療により 善した一症例○高，を低侵襲補綴歯科治一，矢谷博文大阪大学大学院歯学研究科顎口腔機能再建学講座クラウンブリッジ補綴学分野
Minimally invasive prosthodontic approach using zirconia-based anterior resin-bonded contilever fixed
bridge: a case report
Takaoka R, Ishigaki S, Yatani H
Department of Fixed Prosthodontics, Osaka University Graduate School of DentistryⅠ．
近年， 歯 の歯によるを善するため，結合による歯増大が実 されている．歯増大 は高い性を 得できる一方で，侵襲性が高く， 置にはやのリ クがあるため，治療をできない患者が なくないのが現 である．さらに，
重度の全身疾患のがある患者や，治療期 にがある患者には 用できない場合もある．本症例においても，治療期 に 限があり，かつ 科的な侵襲もできるだけ避けたいとの要 があったため，結合による 加的な歯増大 は実できなかったが， 歯 の骨補 材 による
alveolar ridge preservationおよび ンックのにより 歯 周囲歯周を 全した上で２
ニット
ブリッジを
し，
を 善することができたので報 告する．
Ⅱ． 症例の 要患者は22 の 性．上顎 側中 歯の 部における歯 破折および２次 リにより 歯 応となった．患歯の頬側歯周ットは８ mmであった．
歯，インプラント，
ブリッジおよびブ
リッジの，欠 をしたとこ ，上顎 側中歯の２ ニットの 長
ブリッジによる治療をされた．は めに，歯周を 重にしながら上顎 側中 歯の 歯 を った． 歯 をした ，骨補 材（Bio-Oss，Geistlich ）をし，性コラー ン ンブ ン（Bio-Gide，Geistlich ）
により
した．プ
ジョ ル
ト ーションのン
ック基 面により 歯 をした．
歯がすることを考 し， く圧 する 度とした．プ
ジョ ル
ト ーションは性 ジンにより歯と 定し，歯周 ックを った． 歯から，歯 の 症がしたため，周囲をートできるように ン
ック基 面
を
イト
へと
した．
歯から４
，欠損部頬側歯頸 が側同 歯と相になるように ンックをした．基 面はイト とした．ブリッジの歯である上顎 側中 歯の近側に1.5 mmの ルーブおよび舌側面中 に 1.5mmのデ ンプルを下で 成した．さらに，ブリッジのコ クター部の厚みをするために近 側を mm のデ ープシ ンフ ーに 成した．
性を考 してフ ーム材 にはジルコニ を使用し，した． 側中コ クター部の厚みを８ mm2 に
歯の 径を
ると， ン
ックと 側側 歯とのにが生 たため，
ブリッジに 側側
歯近 側にコン ジット ジン
を った．
ブリッジの
には
性 ジン（
V5，クラ
リタ デンタル ）を使用した．
Ⅲ．

ならびに考察８
したが，ブリッジの 離や破折 は認められはである． 側のが認められるものの，alveolar ridge
preservationおよび ンックのにより歯をは め周囲歯周
がほぼ
の
の
まま
全され，
イル においても高い性を得することができた． に歯は一度す
ると回 するのはにであるため， 回のように 歯 から ンックにより歯をートすることが歯のに 果的であるとわれる．侵襲を可能な限り なくした治療
ではあったが， 分に高い性を 得でき，患者の高い 足が得られた．
本症例のように 年者でかつ 歯 に 歯 周囲歯 骨のが 度の症例では，alveolar ridge
preservationおよび ンックによる周囲のートを うことで歯周が 全でき，短期的にを 善できるものと考 る． 歯による顎には，骨 や患者の年齢 様 な要 が関連しているため，症例 を増やし， 学的検討を めていく予定である．
Ⅳ． 文献
1） Avila-Ortiz G, Elangovan S, Kramer KW,
Blanchette D, Dawson DV. Effect of Alveolar
ridge Preservation after tooth Extraction: A
systematic review and Meta-analysis. Dent Res
2014; 93: 950-958.
2） Zitzmann NU, Özcan M, Scherrer SS, Bühler JM,
Weiger R, Krastl G. Resin-bonded restorations: astrategy for managing anterior tooth loss inadolescence. J Prosthet Dent 2015; 113: 270-276.

─ 300 ─日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表P-97

性 タッチ ントを使用し
の 症例

20年

○

，増

和

，

合和基，

学院大学歯学部有

，

をした部分
，

，

歯

部 純

歯学講座

A 20-year follow-up of case report of removable partial denture with magnetic attachments
Fujinami W, Hoshiai K, Aoyama R, Bessho K, Masuda T, Ozawa S, Takebe J
Department of Removable Prosthodontics, School of Dentistry, Aichi Gakuin University

Ⅰ．
部分
歯の
置にはクラ プを 応することが一 的である．しかし， 歯部においては性を損ない，また，
歯の骨が不 な場合には 応できない症例も認められる．
このような症例に して， 性 タッチ ントを応することは有 な場合がある．これは，歯を歯することで，
歯
のための
が が
り，
歯
を
に うことにより，性を回することが可能となる．また，的歯 歯 比を善することで，歯に加わる 力 を低くし，歯の動 をた置として有 に 用することが可能となる．これらのことから， 性 タッチ ン
トは有用な置と考 られる1）．
者は， 性 タッチ ントを上下顎
置に
応した部分
歯症例の
年の
を本学
で報告してきた2）．そこで， 回は，当院補綴科
より
20年 の
を考察し，
の
ある
を得たので報告する．
Ⅱ． 症例の 要患者は50性．平成 年当院補綴科を，を主 に 院した．その に補綴置を い，平成８年 ４ へ 性 タッチ ン
トを置に 応した上下顎部分
歯をし察を っていた．
平成14年４４ ６ ブリッジが破折し再 した．同部には置が 定されていたことから，なとなり，補綴歯科治療を再 することになった．
Ⅲ． 治療
と考察
治療
平成８年12４ 性 タッチ ントを 応した
６ ，
４
部分
歯を
した．
平成14年４は 歯，６は 性 タッチントを使用した ー ー 面 を
した．
平成14年
に
性 タッチ ントを 応した
６
４ ６ 部分
歯を
した．

４
は部分
歯は，リラインによりが 定したため再製作は わなかった．
平成15年
２
ブリッジの
を認め
たため，
２ には ー ー 面 をし，４ はが認められたため， 面 を
した．
平成15年
補綴
置
，
２へ 性
タッチ ントを 応した ６ ４ ６ 部分
歯を
した．
との イン
ン にて
察を い，
歯, 存歯は 定したを示している．
考察
本症例は，的が い 存歯を部分歯の歯として有用する目的で，上下顎に性 タッチ ントを置とする部分歯をした．上下顎にされた ー ー 面 の中でも ４は20年したことから 回考察した．
当科より， ４ は歯周に不 があったが，現在まで歯としての機能を果たしており，定である．これは歯に加わる機能力のからは，的歯 歯 比を 善したことで 歯の方向に する度が大きくなり，側方力にする性が小さいことにより，歯への負重を避けることが可能となったと考 られる．これらの要が有 に きなを示したと 察される．
患者のQOLをするためには， ４ の歯周の 定が重要であり，も定期的な インン
を現在と同様に っていく 要があると考 る．
Ⅳ． 文献
1)
合和基, 中, 長谷,,
和,一 ほか. 金
歯における 性 タッチ ントの.
歯2004 13: 1-8.
2)
和. 性 タッチ ントを
的に使用
した部分
歯の1症例. 補綴2009 1
211-214.

─ 301 ─

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表
P-98

ルフ
考察
○

と 動療法で 善した咬合違和症例からの一，部

A consideration from case of occlusion discomfort syndrome improved by self-care and exercise therapy
Shimada A, Shimada M
Tokyo Branch

Ⅰ．
歯科治療 から，などに不な歯のが生 たことを院する患者を 験することがある．咬合を 善することで症 が治まる ー もあるが，患者ののが 定でき ，治療すれするほど症 がする ー も存在する． 者
らはこれまで，顎関ニーションにより咬合および咬合がすることを報告してきた1）．
これは咬合が歯だけではなく顎関 ，に影響されること，また咬合はであることから， 質的な以 にも影響されるのではないかと考 た．
そこで 回，実 に咬合違和 を主 に 院した患者について，咬合を うことなく， ルフと動療法で症善にいたった症例について考察してみた．
Ⅱ． 症例の 要
患者 47 ， 性．
X年，主顎と頬の み，に上下 歯が つかる．
現X
年 ，検 に った歯科 院で，歯周 とう をされ２でう 歯８本治療．最に 上６のう を治療し，その より 上６のと口腔内違和現．その の症 は ）をみづらく舌を
，２）
中に舌を
， ）舌に
力が入り 歯を してしまう，４）顎が下にる， ）顎が い．である． 当 から咬合の高さの
と
され，咬合
と
を 回 い，
らいでみは治まってきたため，最 補綴 を
．そのよりまた違和 を生 ， 回の咬合
を り し
た ，
に上下 歯の不な
現．
なため 院．
をされるが症
善せ院． プリント治療と咬合
，TCH
，
を い
症 は 善されるが， 歯部の
不
な歯の
，顎関
，歯 が くため，
で当院に 院．
，金
ル ー，
症．
現症
口量45 mm． 側 口 顎関 ，咬あり． 側顎関（クリック）， 方位での
口
はクリック
するが
口 ムー でない．
顎関 ， 側側，咬部， 部，顎二，に圧 有り，咬合:CO-CRの
，

期
側 ４

などはない， 側方
上２， 側方イ ， 側は力が入ら よく咬めない．
顎関 症
，顎関
，顎
関
，咬合違和 症
治療方 顎関 症により顎機能が生 ，そのために不な歯のが きていること，歯の みはの関連 であることなどの可能性から顎関症に する治療を うことを
し， ルフ
とし
て，生
の
，
ッ ージ，顎関可動，位 動を 示． 院 は ルフ認，顎関ニーションと ーザー治療を う．
治療，歯，顎関 ，の みは
．歯の つかり は があるが よりは くなっている．２
，歯，顎関 ，の みはほとんどない，歯はが つかるが，全体的には くなっている．
，歯が つかることはあるが， にせせる が く がある．４，顎が不 定だったのが まってきた． 方の臼歯に力が入るようになり，に咬める．顎関 ，の圧，歯が つかることはあるがほとんど にならない．
Ⅲ． 結果と考察
回の ー では，咬合
，歯
，治療によ
る長
の 口， 療不 ，不などさま まな要
により，がになっていることが考 られた．
それ れの可能性について 療面 ， 察 検 ，を い，疾患， ルフ， 動療法により，咬合のを うことなく，症 の 善が認められた．歯科においては，どの治療がどれだけ 果的であったかを 認することは しい．ただ咬合違和をる 症例に して，咬合のみにとらわれることなく，顎関 ，を め，生的に
広く 応することが 要であると われた．
Ⅳ． 文献
1）
．顎関 症 ニーションによる症と咬合のについて．補綴2011; 3(120回): 254.

─ 302 ─日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

第1,2日

第5会場

ポスター発表ントラル
リン デ イ を応用して 期
った一症例

P-99
○
1)

中

1)

，
部，2)関

，中

2)

3)

部，3)

，

本司

の

を

3)

部

A case report of diagnosed the premature contact applied the central bearing device
Sato M1), Matsumae M2), Nakamura K3), Yamamoto M3)
1)
Chugoku/Shikoku Branch, 2)Kansai Branch, 3)Tokai Branch

Ⅰ． 目的
期
は咬合
の一つで，咬合性を引き こす可能性があり，歯周にによる 症が存在する場合は歯周 を増 させる
となる．こ
の 期
となる部位を選択的に 合し，な咬合と 和のとれた咬合関 をして，咬合力をの歯にに分 することと定 される咬合
は， 期
の
および 期
部位の
定が
である．
期
の 定には，の咬合検 が用いられている．その検 方法1)には咬合 検 法，咬合圧検 法，咬合 検 法，
咬合検 法などであるが，μm 位の 期
部位を 定し，かつ咬合の 定を うことは 実ではない．また，期部位のみが咬合
した
で顎位を
する
は
されておら ，患者および 者のによるとこ が く，不 実である．
そこで本報告の目的は， 期部位を的 に可するために， ントラル
リン デ イ（central bearing device）を応用し， 期部位をすることである．
Ⅱ． 方法
患者は39 の 性．主 は上顎 側臼歯部の違和 ，および上顎 側小臼歯部のとである．当 部位はおよび口腔内X 検
ではう を認め ，咬 は中 度で 的な質も認められなかった．
期による症 であると予備をし， ントラル
リン デ イ による 期の検 をった．
ン ル平面を基 平面としてフ イ
ウトラン
フ ーを い， タデ モデルを性咬合
（PROTAR evo7，
デンタルシ
ム ジ
ン，
， 本）に
した．下顎
は咬
合位で
した．この
上で，上顎に ントラルリン
クリ ーを，下顎には ン ル平面に して平 にントラル
リン プ ートを 置した ントラル
リン デ イ を作製した．

口腔内に ントラル
リン デ イ をし，咬合 上と口腔内での咬合位の位置の一 を実体
下で 認 した ． ン ト ラルリンクリ ーを回 させ， クルーザル ジ ト ーショ
ン ト リ ッ プ （ occlusal registration strips ， Artus ，USA）を用いた引 き 験検 法を い，咬合のない最小限の咬合挙上を った．この咬合挙上で 回のタッ ン
動を わせ，性 口
位の 認を った．
性 口
位はにしていたが，咬合位とはわ かな不一 を認めた．咬合がない最小限の咬合 上から クリ ーを していき，す ての歯がする直で，一部の歯にのみ咬合が認められた部位
を咬合 で
し， 期
と
した．
部位が 定できた 期
の咬合
におい
ては，咬
合位が不 定にならないように 量を合した． ントラル
リン デ イ による 期の検 を り し，性 口位と咬合位が一 するまで咬合
を った．
の咬合
の 察には，咬合検 材（ブルーシリコーン ーフ ー，ジーシー，， 本）によるシリコーンブラック検 法を用いた．
Ⅲ． 結果と考察
ントラル
リン デ イ を用いて 期
部位を 定し，咬合を った結果，とは 善した．また，咬合位と性 口位の一 が 認できた．
の咬合
は 期
部位以 に
が認められなかった．
ントラル
リン デ イ を用いて咬合位と性 口位を 察することで， 期の有 をし，その部位を可することができた．
Ⅳ． 文献
1）
本補綴歯科学イ ライン作成．Ⅰ
咬合の 療 イ ライン．補綴 2002; 46:
585-593.

─ 303 ─

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表P-100

治療用 歯のった 歯顎症例
○
1)

中

1)

，

動

平2)，中
部，2)関

1)

部，3)

位を顎
，中

3)

，

として機能回 を本司

3)

部

The edentulous jaw case recovered function with the treatment denture based on the terminal position of
mastication as maxillomandibular relationship record
Nishihara H1), Nishida S2), Nakamura Y1), Nakamura K3), Yamamoto M3)
1)
Chugoku/Shikoku Branch, 2)Kansai Branch, 3)Tokai Branch

Ⅰ． 目的
す ての歯をした 歯顎症例に して，損なわれた口腔と関連のと機能及びを回させるために全部歯を用いた欠損補綴 置が選択されることが い．しかし全顎補綴であるにもかかわら歯顎者においては咬合位がしており，歯をとした三次元的な咬合のが不可能なことからな顎 関 をする はではない．
そこで 回は 歯顎者に して治療用 歯を用いて口腔内で動
位を 定し，その顎を用いて全部
歯を作製することで咬合を要とせ ，機能の回 ができた症例について
報告する．
Ⅱ． 方法
患者は
65 の 性．主 は 全部
歯の不 合によるである． 歯顎の症 分において度LevelⅡであった．
治療方 は治療用 歯を用いて動位を 認したの ，その顎 関 をして全部歯を製作し，
機能の回 を ることとした．
治療用 歯作製にあたっては性 口位を顎とし， ン ル平面を基 平面とする性咬合 （PROTAR evo7，
デンタルシ
ム
ジ
ン，
， 本）を用いて，下顎臼歯部にはフラットな クルーザル ーブルをし，上顎臼歯にはリン ライ臼歯をした．これにより治療用
歯 体が上顎臼歯舌側咬 頂を ントラルリン
クリ ー，下顎臼歯部の クルーザル ーブ
ルを ントラルリン プ ートとする ントラル
リン デ イ 1)機構（以下CBD機構）を有するものとした．この治療用 歯を
し，
動
位
が1 に
し，かつ
性 口
位と一 するまで察を った．
最歯の製作においては，治療用 歯をト ーとして 加 シリコーン材（ジルデフ ット
ウォッシ タイプ，，， 本）を用いて咬合圧を った．また
得と同 に咬合 得を治療用 歯で得られた性 口位を用いてい，その顎 関 をした．
治療用 歯を して性咬合 にフ イ
ウトラン フ ーを い， 側性咬合平 が得られるよう
歯をし最歯を作製した．
最歯の咬合の検 は，咬合検材（ブルーシリコーン ーフ ー，ジーシー，，
本）を用いて歯分析 置（ イト イBE-I，
ジーシー，， 本）で咬合の解析，を った．主機能部位の検 には トッ ン （ ンラリー トッ ン ，ジーシー，， 本）を用いた．
機能検 にはリー（ ルコラム，ジーシー，， 本）を用いて，側をそれ れ 回，10回，15回 わせた度および能率 定を った．
Ⅲ． 結果と考察を有する 歯顎者に して，CBD機構を有する治療用 歯を用いて動 の位を 認し，その顎位で咬合 得を い全部
歯の作製を った結果，.
性咬合 上における補綴 置の咬合と，口腔内における補綴 置の咬合は合 し，最歯に咬合を 要としなかった．
２.
した補綴 置は主機能部位が 一大臼歯
の機能咬
に位置し，
機能検 において歯と比較して機能の回 が認められた．
以上より，治療用 歯を用いた動位での咬合 得が，機能の回 を目的とした全部
歯作製に有用であることが示唆された．
Ⅳ． 文献
1） Kevin CL, Stephen AW. An Efficient and CostEffective Technique to Construct an Intraoral
Central Bearing Tracing Device. J Prosthodont
2015; 24: 511-514.

─ 304 ─日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

第1,2日

第5会場

ポスター発表P-101

ントラル
リン デ イ 機構を応用した全部
歯症例
○
1)

中

1)

，
部，2)関

平2)，中

3)

部，3)

，

本司

した治療用

歯を

3)

部

Complete denture case using the treatment denture which gave central bearing device mechanism
Gaijo E1), Nishida S2), Nakamura K3), Yamamoto M3)
1)
Chugoku/Shikoku Branch, 2)Kansai Branch, 3)Tokai BranchⅠ． 目的
歯顎者に する全部
歯補綴治療は，その
機能（
，
， 下，
など）と
および
を回 し，全身のとQOLを，向上させることにある．しかし， 歯顎者は長期 にわたるの結果，の不 和などにより咬合 得がとなった症例を上 く 験する．さらに全部
歯補綴における咬合 得の方法は様であり，垂直的顎 関 と 平的顎 関 の 定には， 者の 験やによるとこ が大きい．
そこで本報告の目的は， 歯顎者の機能を回 するために，治療用 歯を用いて患者の口腔内で動位を 定し，咬合 得を うことである．患者 身の口腔内での顎 関 を最歯にさせることで，機能を回 できた症例について報告する．
Ⅱ． 方法
患者は68 の 性．主 は現 歯の 歯部の不 和による
と， い
の違
和 による
である． 歯顎の症 分 でLevel Ⅰであった．
治療方 として，
性
口 動 の
位
（タッ ン
イント）と
動
位の一 を治療で最歯の咬合用 歯で 認し1)，その顎得を い，全部歯を作製して
機能を回
する方法を
した．
補綴的
置として，治療用 歯を作製した．
ン ル平面を基 平面とする
性咬合（PROTAR evo7，
デンタルシ
ム ジ
ン，
， 本）にフ イ
ウトラン フ ーし， ントラ
ルリン ト ーシン をタッ ン
動についてったとこ ，タッ ン
イントが一 にしていないことが 認できた．そこで治療用 歯の下顎臼
歯部には ン ル平面に平 でフラットな クルー
ザル ーブルを，上顎臼歯にはリン ライ
臼歯（デ ラ デント臼歯リン ライ，ジーシー，
，
本）を
し，
の咬合
を
た1)．こ

れによって治療用 歯には，上顎臼歯舌側咬 頂が ントラルリン
クリ ー，下顎臼歯部の ク
ルーザル ーブルが ントラル
リン プ ートと定した ントラル
リン デ イ 機構（以下CBD機構）がされた．この治療用 歯を
し，
動
位と
性
口 動 の
位が
一 するまで察を った．
最歯の製作においては，治療用 歯をト ーとして 加 シリコーン材（ジルデフ ットウォッシ タイプ，，， 本）で咬合圧を い，同 に咬合 得を性
口 動 の位で った．
最歯の主 的にはVAS，OHIP-Jを実
し，
的
には咬合
の検 ，主機能部位の検 ，
機能検 を った．
Ⅲ． 結果と考察を有する 歯顎者に して，CBD機構
をした治療用 歯から得られた
動位で，咬合 得を った全部歯を作製した結果，. 咬合 上における う 歯と，口腔内における最補綴 置の咬合が合 し，最歯に咬合を 要としなかった．
２. VASおよびOHIP-Jから，現 歯と比較して口腔関連QOLの向上が認められた．
.
した補綴 置は主機能部位が 一大臼歯の
機能咬
に位置し，
能率 定で
機能が
現 歯よりも向上した．
以上のことから，全部歯症例において，治療用 歯にしたCBD機構から得られた動
位を顎 関 とし，咬合 得を うことは機
能を回 するとして有 であった．
Ⅳ． 文献
1）
定した

─ 305 ─．治療用 歯にて 平的下顎位を歯症例．補綴 2003; 47: 681-682.

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表動

P-102

位を 定し咬合得を った全部

歯症

例
○

野

司，中

，

本司

部
The complete denture case was done maxilomandibular registration determined the terminal position of
mastication
Kuno S, Namamura K, Yamamoto M
Tokai BranchⅠ． 目的
歯顎者の補綴治療は，歯28歯と 歯 からなる咬合再構 であるため 度が高い． 度を高
めている
の つは咬
合位の
により，咬合得 のが得られにくいことがあ られる．さらに全部歯補綴における咬合 得は，さま まな方
法から得られる 報を 合的にし，顎位を 定しなけれ なら ，高い 能や 負な 験が 要となる．
そこで本報告の目的は， 者の 能や 験にされ に，全部
歯による機能の回 をうことである． 回は全部歯の作製にあたり，治療用 歯を用いて患者の口腔内で動位を定し，同治療用 歯を用いて咬合 得を った症例について報告する．
Ⅱ． 方法
患者は
74 の 性．主 は現全部
歯の破 折 に よ るである． 歯顎の症 分LevelⅢであった．
治療方 は，治療用 歯で動位を定し，その顎をもとに最歯として全部
歯を作製し，
機能を回 することとした．
補綴的置として ン ル平面を基 平面とする性咬合 （PROTAR evo7，
デンタルシ
ム ジ
ン，
， 本）を用いて，下顎臼歯部にはフラットな クルーザル ーブルを，上顎臼歯にはリン ライ
臼歯（デ ラデント臼歯リン ライ，ジーシー，， 本）をした治療用 歯を作製した．この治療用 歯には上顎臼歯舌側咬
頂を ントラルリン
クリ ーとし，下顎臼歯部の クルーザル ーブルを ントラル
リン プートと 定した ントラル
リン デ イ 機構（以下CBD機構）をした．この治療用 歯を
し，
動
位と
性
口 動 の
位が一 するまで察を った．
動
位と
性
口 動 の
位
との一 が 認できた
で，最
歯の製作を
った．治療用 歯をト ーとして 加 シリコーン
材（ジルデフ ットウォッシ タイプ，，， 本）を用いて咬合圧を い，同 に治療用 歯における
性
口 動 の
位で
顎 関 を
した．この顎 関 は動位でもある．また，治療用 歯を して性咬合 にフ イウトラン フ ーした．
最
歯の
能力を
的に
する検 1)として，咬合の検 は，咬合検 材（ブルーシリコーン ーフ ー，ジーシー，， 本）と
歯分析 置（ イト イBE-I，ジーシー，，
本）を用いて咬合の解析，を った．
主機能部位の検 には トッ ン （ ン ラリー
トッ ン ，ジーシー，， 本）を用いた．
機
能検 にはリー（ ルコラム，ジーシー，，
本）を用いて度のと， ルコー
量の 定を った． 主 的に は VAS ，
OHIP-Jを実 した．
Ⅲ． 結果と考察を有する 歯顎者に して，CBD機構
をした治療用 歯で動位を 定し，
この顎位で咬合 得を った全部歯を作製した結果，. 咬合 上における補綴 置と，口腔内における補綴 置の咬合が一 し，最歯に咬合を 要としなかった．
２.
した補綴 置は主機能部位が 一大臼歯の
機能咬
に位置し，
機能検 で
機能の
回 が認められた．
. VASおよびOHIP-Jから，現 歯と比較して口腔関連QOLの向上が認められた．
以上のことから
動位にて咬合 得をうことが，全部
歯による機能の回 に有用であることが示唆された．
Ⅳ． 文献
1）
本補綴歯科学イ ライン作成．
Ⅲ．
法の イ ライン 主として
能力検 法 ．補綴2002 46 619-625．

─ 306 ─日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表機能の回 とに歯を用いた症例

P-103
○

1)

，

1)

部，2)関

平2)，中

1)

動
，

本司

位を

とする全部

1)

部

A case of the complete denture which assume the terminal position of mastication an index for themasticatory function recovery and maintenanceYamamura M1), Nishida S2), Nakamura K1), Yamamoto M1)
1)
Tokai Branch, 2)Kansai Branch

Ⅰ． 目的
機能を う歯をす て い，かつ咬合という
顎 関 を った 歯顎者の補綴治療はをめる．また 歯を して顎 に加わる
な力は，顎
にかかわる
であるため，
力の 量をらす咬合関 が求められる．しかしながら，咬合関の基 となる上下顎の顎 関 を咬合 だけですることは 度が高い．
そこで本報告の目的は， 歯顎者の能力の向上とをするために，治療用 歯を用いて動位をし，その動的な位置関 である顎をとして全部歯を作製することである．
Ⅱ． 方法
患者は
59 の 性．主 は歯の不合によるである．また 歯顎の症 分Level Ⅱであった．
治療方 は，治療用 歯を用いて動
位を 定し，その顎をもとに全部
歯を作製し，機能を回 することとした．
補綴的置として治療用 歯を作製した．
ン ル平面を基 平面とする
性咬合（PROTAR evo7，
デンタルシ
ム ジ
ン，
， 本）にフ イ
ウトラン フ ーを い，咬合 と ントラル
リン デ イ を用いて下顎を咬合 にした．下顎臼歯部にはフラットな
クルーザル ーブルを，上顎臼歯にはリン ライ
臼歯（デ ラデント臼歯リン ライ，ジーシー，， 本）をした．この治療用 歯には上顎臼歯
舌側咬 頂を ントラルリン
クリ ーとし，下顎臼歯部の クルーザル ーブルを ントラルリ
ン プ ートと 定した ントラル
リン デ イ機構をした．この機構により
下顎フラットーブル上にの咬合を， 歯 下顎粘膜に 一な圧がかかるようにした．この治療用 歯を患者に使用させ，下顎のフラット ーブル上に上顎臼歯舌側咬 頂によって，
の
動で
さ
れる
動
位が
に
するまで
察を った．

最歯の製作においては，治療用 歯を
ト ーおよび顎 関 のとして使用し， 加 シ
リコーン
材（ジルデフ ットウォッシ タイプ，，， 本）を用いて咬合圧と，咬合 得を同に った．最歯の咬合の検 は，咬合検 材（ブルーシリコーン ーフ ー，ジーシー，， 本）を用いて歯分析 置（BITE EYE，
ジーシー，
， 本）で
を った．
最
歯の主 的
にはVAS，OHIP-Jを った．
的には，主機能部位の検 として トッン （ ン ラリー トッ ン ，ジーシー，，
本） 3.4×4.0 mmを使用し，機能検 にはリー（ ルコラム，ジーシー，， 本）を使用した．
リーの側を ，10，15回 わせたのと，を ，10，15回 わせ，能力検 シム（ ルコ ン ーGS-II，ジーシー，， 本）で ルコー
量を 定した．
Ⅲ． 結果と考察を有する 歯顎患者に して，治療用
歯を用いて
動
位を
させ，その治療用 歯で得と咬合 得を同 に い，全部歯を製作した結果，. 咬合 上における う 歯の咬合
と，口
腔内での最
歯の咬合
の合 が 認で
き，最
歯
に粘膜面の
と咬合
を
要としなかった．
２.
した最歯は主機能部位が 一大臼歯の機能咬に位置した．
.
機能検 で機能の回 が認められた．
また， ない回 で 分な ルコー
量が認められた．
４. VAS，OHIP-Jから口腔関連QOLの向上が認められた．
以上より， 歯顎者の補綴治療において動位をにすることで，能力の向上と力の 量をできる可能性が示唆された．

─ 307 ─

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表P-104

Twin-Stage Procedureにより ン リ
症例
○小
1)

1)

，小

部，2)

イ ン を構 した

一2)科歯科大学大学院

歯学合研究科高齢者歯科学分野

Restoring Esthetics and Anterior Guidance by Twin-stage Procedure
Kobayashi K1), Kobayashi K2)
1)
Tokyo Branch, 2)Gerodontology and Oral Rehabilitation, Tokyo Medical and Dental University

Ⅰ．
歯部補綴治療を う ， ン リ
イ ン の
定は
プ
ジョ ル
ト ーションを 用した法により われるが， 歯の 定にはある 度の 験が 要であり，また臼歯離 量の認がな場合も い．そのために，かつ実に臼歯離 咬合を得るため，
らが
した
ーラル リ
リ ーションの一方法である
Twin-Stage Procedure1) が有 と考 ，これを応用した 歯部補綴症例について報告する．
Ⅱ． 患者の 要
2013年６の58
性．主 は 院での治療をしていたが治らないこと，また 歯が短く ってもないのでに作り直したいことである．
部粘膜にフルがあり，X 上で歯 周囲にが認められる．ほぼす ての歯に置がされているが，２ ２ のクラウンは歯 が短く，
ン リ
イ ン は
している．臼歯部 ラ ッ
クには 離が認められ， は歯 破折している．
に 縮 があり， 口がある．またに顎が くなるとている．

れにより 想的な臼歯離 咬合が得られるとした．この結果を患者にし，同 が得られたので治療を めた．
同年８ に ８ は 歯し，臼歯部は咬合用ントを用い，咬合部 を 合 し た ． 同 年 11 ，
２ ２ はあらか め ン リ
イ ン を 定したプ
ジョ ル
ト ーションをした．こので２察し，臼歯離 咬合のとの症
和を 認した．その ， 法に い
２ ２ に ラ ッククラウンを製作し，2015年にかけて臼歯部の補綴治療を った ２)．
Twin-Stage Procedureはの ない臼歯咬傾斜 を基 にして臼歯離 咬合をするためのである．このを応用しな臼歯離 が得られるようなプ
ジョ ル
ト ーションをあらかめ製作しておくことにより，チイ での ン リ
イ ン の 定作 をすることが可能となる．
Ⅳ． 文献
1） Hobo S, Takayama H. Twin-Stage Procedure.
Part 1:A New Method to Reproduce Precise
Eccentric Occlusal Relations. Int J Periodontics
Restorative Dent 1997; 17: 113-123.

Ⅲ． 治療内 と考察
2013年６ にまの 性症 に する 置をい，その 研究用
による咬合
を った．
シ 平面を基 としてフ イ
ウトラン
フ ーし，上顎研究用を性咬合DenarMarkⅡ シ )に ウントした．中 位と咬合位にはほとんど いと考 られたので，下顎は咬合位で ウントした．咬合 上で動 に 歯部は離 し，臼歯部に咬合を認めた．そこで臼歯離 咬合を得るためにTwinStage Procedureを応用し，用 ック
ップをった．First-Stageとして上顎 歯部を り し，
歯，を25°に 定し，臼歯部がフル ラン 咬合になるようにした． 次にSecond-Stageとして上顎 歯部を し， 歯を45°，を40°にし， ン リ
イ ン を 定した)．こ

─ 308 ─咬合 上での 方位の
用 ック
ップ )

．

)と

２

)の歯

真

)および

日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表を主 とする重 なClass II症例における補綴治療

P-105
○小
1)

一1)，高

2)

，

科歯科大学大学院部

2)，内周平1)，野

歯学

合研究科高齢者歯科学分野，2)

2)

，小

2)

，関

1)

部

Prosthetic treatment for severe class II case with aesthetic problem
Kobayashi K1), Takahashi M2), Abe A2), Takeuchi S1), Hoshino T2), Kobayashi K2), Sekita T1)
1)
Gerodontology and Oral Rehabilitation, Tokyo Medical and Dental University, 2)Tokyo Branch

Ⅰ．
咬合平面の不 は，な 歯部 ン リイ
ン 臼歯部咬合面のをにする．さらに，治療 の下顎位の 定を，長期的な予を つことが しくなる．また， 歯部咬合平面の不は，患者にとり的に け入れ いものとなる．
って
の 分な
のもと，
的，機能
的な
から咬合平面を構 する 要がある．
回， 者らは歯および歯 骨のによる しいを う症例に し， 製 歯を用い，
，
リップ
ートなどの
，
から， 歯および歯骨を い，最 補綴を ったのでここに報告する．
Ⅱ． 患者の 要患者は2011年に科歯科大学歯学部
院インプラントよりシ ルにされた57 の 性である．当科には，インプラント科で製作された上顎部分
歯，下顎は
歯部を
した部分
歯が
されていた． 存
歯は， ６ ２ およびであり，インプラント科にて ，，
２ は 歯 であった．上顎 歯部は， 側方向下 方に しく
しており(
)，
患者は，
および
を
ていた(
２ )．この上顎 歯のフリン は， 的歯動(PTM)1)によるものと考 られる．

した． 歯の，2013年に ール
クルーザルとした．現在まで，な予 をたどっている( ２ )．
性の 善には，な咬合高径，リップート，咬合平面，さらにイルラインや上顎中 歯の，歯軸の性が求められる2)．そのため，
面 中などを 考になを うことがましい．また歯や歯 骨などのにするリップートが強す る場合，となっているを治療用 歯によりし，これを解 する が 要である．本治療においても， 製 歯製作中の ウ 歯を 製し，これを治療用 歯とし，上顎 歯の位置，リップートなどを 認している．このように治療用
歯を有 に 用し，最 補綴を っている．
Ⅳ． 文献
1) Chasens AI. Periodontal disease, pathologic toothmigration and adult orthodontics. NY J Dent
1979; 49: 40-43.
2)

Ⅲ． 治療
および考察
2011年
に
された下顎
歯を
し，
的
から同 に上顎部分
歯 歯部をした．2012年 および６ に口腔 科に上顎 存歯の 歯および骨をした．同年８ に にー ーを合 し，より歯製作を った．同
年10 に製作中の ウ 歯より 製 歯を作成し，これをし， 歯部の位置など
的
を っ
た．患者の
的な 足および同 が得られたので，これ以上の骨は不要と考 ，
歯を 成し，
同年12 にし，にットを 歯に

─ 309 ─

小

一，

中

.

，

歯におけ
2008; 112:1.
255-264.

の咬合

２

(

)および

した研究用

歯

(

)

真

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表
P-106

口
用
○

欠損を有する有歯顎患者における分
上

1)

野，3)

1)

，

大学 院
部

2)

，

内

歯補綴科，2)

3)

，

の

2)

大学大学院

歯学

合研究科口腔顎

面補綴学分

Application of sectional obturator prosthesis for the dentulous patient with palatal defectMurakami M1), Nishi Y2), Takenouchi Y3), Nishimura M2)
1)
Denture Prosthodontic Restoration, Kagoshima University Hospital, 2)Department of Oral andMaxillofacial Prosthodontics, Kagoshima University Graduate School, 3)Kyusyu BranchⅠ．
置は，顎 歯の重要な構成要素の つである． 存に 度の負 が加わることなくに作用する力にできるよう顎欠損の分 1） とに想的な置のがされている2）．しか
し，
置の
の違いは，
歯の
性，
歯 の
，
性ならびに
などに影響するため 重な選択が 要である．
一方，顎欠損腔内の
下縁，頬部
なら
びに 口
縁に存在する ン ー ットは，顎 歯のに有 であり， に， 口
縁の ン ーットは，
腔にも有 である．しかしながら，これらの 用は， 歯顎患者以 では用いる
置の方向によって 限される．
は，
において
置の
不 ，クラ プ周囲へのならびにをた口 欠損を有する有歯顎患者に し，顎欠損腔内の ン ー ットを有用した分を用することで，置を 用せ に 分な果を得ることができたので報告する．
Ⅱ． 症例の 要
患者 57 ， 性．
2013年11
．主
口
の補綴 置
．現
2013年10 に
大学 院
科を
の主 で
し，
口 部の 上皮 とされた．上顎骨と口 骨が予定され，の補綴 置をし，察のため 歯補綴科をした．現症 口腔内 察の結果，歯 欠損は認められなかった．CT
より
腔内にな30 mm のが認められた．
と治療方の口 欠損により 下
と構
が生 ると
し，
科に
囲を
認し，
期に
を
して機能回
を り， 部の治
に最
を
する治
療
を
した．

で
した．
は 部の治 を待ながら部のと補綴置を った．
2014年４ に 部の治 を 認し，最 補綴にした．患者は置の不 とクラ プ周
囲へののならびに 下 のをた．
は置を有さ 口 欠損部を
する
分
の 用を
した．この
は，
置を用いないため
方向にされ 欠損部の ン ー ットが 用可能である．そのため部分は 用 ジンとシリコーン 質材の２ 構造とし， 量 のため中 とし， 性 ッタチ ントを用いて口と部の２つに分 可 できるようした( )． 成した分は，2014年６
に
し，
の
機能，
腔
機能，
患者の 足度はであり，現在，との定期検 を っている．
は，にてが られているため，
力低下については，もい 察が 要である．
Ⅳ． 文献
1） Aramany MA. Basic principles of obturator
design for partially edentulous patients. Part 1:
Classification. J Prosthet Dent 1978; 40: 554557.
2） Aramany MA. Basic principle of obturator
design for partially edentulous patients. Part 2:
Design principle. J Prosthet Dent 1978; 40: 656662.

Ⅲ． 治療内 と2013年11 13 に口が われた．
の口腔内は， 存歯や歯 骨に欠損は認められなかったが， 口 から 口 にかけての大きな欠損が認められ，欠損は 腔としていた．
置として イ ークラ プを用いたを─ 310 ─２分

可の中

日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表P-107

全部歯

歯における 側性咬合平 を得るための臼歯部位置に関する症例検討

○

本
，
谷真一

中

，

谷

，

，

脇

，森

，中

一

，

部

Case study of artificail molar teeth position for the unilateral balance of complete denture prosthesis
Okamoto M, Moriya K, Sakiya M, Ugawa Y, Suwaki M, Mori S, Nakashima K, Kadoya S
Chugoku-Shikoku Branch

Ⅰ． 目的
全部
歯においては，に作 側臼歯部において 側性咬合平 が たれていることがましく，顎 に する臼歯部
歯の
位置は重
要な
を つ．その基 として，歯 頂法 ，ー ーン法，法， ウン ラインなどが的分析による
されている1)．しかし，これらは的な基 であり，実 にこれを基 にした場
合に 側性咬合平 を つことが可能かどうかはらかではない．
は， 歯顎 における 側性咬合平 の得られるの分布と 向関 についてを ってきた．また，その定量的な 報を元に位置を定する方法をし実 しており（以下OM法），
上有 な 法であると考 ている2)．OM法では， 側性咬合平 が得られる（ Unilateral Balancing
Area; 以下UB-Area）の分布の検 を い，上下
UB-Area の重なる部分（Overlap Area）に重 的に咬合をすることで， 側においても上下 歯の 定を つことを目的としている．
この度，使用されている基 の中で， ウンラインと ー ーン法について， 側性咬合平 が得られるとの関連について検討したので報告する．
Ⅱ． 方法
OM法により上下全部歯を作製した患者15（ 性６ ， 性，平 年齢70.1±4.8 ）をとした．患者 とに症 分 Ⅰ- を 応し，度の 定を った．患者に するは同一の 本補綴 歯科学が った．
ト ーを用いて機能的得を い，作 用を作製した．
咬合 得 にUB-Areaの検 を以下のように った．
想咬合平面の 定までした上下咬合 を用
い，臼歯部
上を 成
の
の部分で
さ ，咬合 が動 しない
を
上に
した．
した
は ーザー インターを 用して作

用にを い，その上のをUB-Areaとした． 上下作 用の影 ，をい， クルーザル ップを作製した2)． クルーザル
ップは上下顎の 向関 をに的に検する方法であり，咬合平面に して垂直方向から，上下顎の 向関 を 察することが可能である．
クルーザル ップ上に， ウン ライン，上下歯頂が わる
である ー ーンを 入し，症例とにUB-AreaおよびOverlap Areaとの関 について検討を った．
Ⅲ． 結果と考察
す ての症例においてOverlap Areaのほとんどの
囲が ウン ラインの頬側に位置しており， ウン
ラインよりも舌側に下顎歯をする 要はなかった．
15症例のう ， ー ーンがとも存在しないものが２症例， 側に存在しないものが 症例認められた．また， ー ーンが存在しない症例は症例度が高い傾向が認められた．一方， 認された21の ー ーンのう 20がOverlap Area内に位置していた．
以上のことから， ウン ラインおよび ー ーン
法は 側性咬合平 の得られる臼歯部
歯
位置 定に して，一定の基 として有用であるとわれた．しかし， ー ーンが認められない 症例もなから 存在し，症例に応 た顎
向関の検 の重要性が示唆された．
Ⅳ． 文献
1），矢 一 ．全部
歯における咬合に関する 一 解． 補綴2016; 8:24-30．
2）
本
，
直 ， 本
，
，
脇
，
和広ほか． しい顎向関の検 法（ クルーザル ップ）を用いた全部歯の症例． 補綴2013; 5: 300-308.

─ 311 ─

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表
P-108

歯部
骨
○小

を ン タルクラ プデンチ ーで 善した成症の 症例，

歯科大学咬合

，長

，

学講座有

，

口

，

，小

，

歯学分野

Non-metal clasp denture restoration in a youth patient with cleidocranial dysplasia: a clinical report
Komatsu T, Tsuzuki T, Nagahara T, Sato S, Miyaguchi T, Takahashi T, Koyanagi S, Takahashi Y
Department of Oral Rehabilitation, Division of Removable Prosthodontics, Fukuoka Dental CollegeⅠ．
ン タルクラ プデンチ ーは，部分が 用によって構成された部分
歯であり，に タルクラ プがすることを患者ができない場合や，金ル ーの患者にされている． 回われわれは， 歯部の
を主 とす
る 骨
成症の患者に し， ン タルクラ
プデンチ ーをすることにより高い患者 足が得られた症例を 験したので報告する．
Ⅱ． 症例の 要患者は18 の 性．平成28年， た目が になるとの主 で 院した．患者は２
に
科にて
大
と小
の
不全を
され，
に大
学 院
科にて 骨
成症と
され
た．高 生になり， 歯の た目を にし め，顎をするも上顎は骨 り が埋 歯にかかり，下顎は骨の リ ーム 体がに大きいため骨 り 体にリ クがあるとされた．平成20年
歯科大学 科歯科 合 院
科
．平
成20年
下顎 大 置となった．
科にて
12，22の傾斜を 直した ，平成28年
補綴科
となった．
全顎的に
の埋 歯を認め，上顎 歯は12，
22のみの
であるため
を していた．臼歯部は 合歯 であったが，咬度 による検 により，
ル６までられていることがわかり， 生にを生 ていなかった．
歯部の善のために，部分歯による補綴治療をした．
イ ーによる
分析の結果，
歯となり得る12 22には近面に限 した ン ー ットが存在していた．また臼歯部はに咬合しており， 歯部にわ かなデン
チ ーー しかできなかった．そこで 可性による ン タルクラ プデンチ ーを製作し，歯の口 側に リットを入れることで力をするクラ プのにした． 歯は リ
ル
®
成 によ
（
ショットブライト ）を用いてり製作した．現在 歯
から11
しており，
力の低下や粘膜の みはない．Visual Analog
Scaleによる 足度
では，
２から現在は８へ
上 した．

Ⅲ． 結果と考察
本補綴歯科学 が定める ン タルクラ プデン
1)
チ ーのによれ ， 歯 に 性のない
ン タルクラ プデンチ ーはされていない．しかし本症例ではデンチ ーー が限られていたため， 歯構成要素を増やすと 歯破損につながると考 ，金 による 性のを わなかった．さらにに リットを入れて
置の様な
にし， 用
の弾性を 用して限 的な ン ー ットを 歯のに 用した．結果的に 歯のをシンプルにすることができた．
歯を 側に
することで
不足していたリップ
ートを回 させ，主 であるを 善できた（ ）．
本症例の患者にはの埋 歯があり， 科的に埋 歯を 歯するのは顎骨骨折のリ クがある．デンチ ーー のもインプラント治療もが予想されるため，臼歯部の咬合を わないように定期的に歯周を っている．したがって本症例で製作した ン タルクラ プデンチ ーは，性の回 のみを治療の目的としているが，長期の使用が予想されるため，もく察を っていく予定である．
本症例で高い患者 足が得られたのは，や歯 成を わない低侵襲な治療であったこと
院回 を なくできたこと
咬合高径をることなく 的な性の回 ができたこと が考 られ
た．
Ⅳ． 文献
1）
木 治，大
力 ，谷 部 優，荒 一 ，有博， 野ほか． 可 性を用いた部分
歯（ ン タルクラ プデンチ ー）の応用．補綴 2013; 5: 387-408.

─ 312 ─歯

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

第1,2日

第5会場

ポスター発表動位をとした咬合 得を いできたブリッジ症例

P-109
○
1)

一1)，
関

部，2)関

2)

，中

3)

部，3)

，

本司

機能が回

3)

部

The bridge prosthisis case was able to recovered chewing ability that the terminal position of mastication
provided an indication of maxillomandibular registration
Imai M1), Nagai H2), Nakamura K3), Yamamoto M3)
1)
Higashi-Kanto Branch, 2)Kansai Branch, 3)Tokai BranchⅠ． 目的
顎口腔 は生体の成長とともに，ルの 度での構造的な 和を，その機能をにんでいる．そこに，歯の欠損が生 ることで， 質的な機能が引き こされる．機能が生 た顎口腔 の機能回 に する，としての欠損
補綴治療は イクートル
ルの 度が要求される．そのためには咬合 上でした咬合を，口腔内に再現するが 要である．
そこで本の目的は，臼歯部欠損補綴に して動位をとしたブリッジを作製し，した咬合を口腔内に再現し機能回することである．
Ⅱ． 方法
患者は60 の 性．主 は 側上下大臼
歯部の部分
歯の不 合によるである．
治療方 はブリッジによる歯 膜負 の欠損補綴とした． 得する顎
は
動
位を
と
し，
機能の回 を目的とした治療をした．またの検 から，な咬合面をするためには咬合平面のが 要であるとした．
動
位の 認には下顎 動
置（ARCUSdigmaⅡ，
デンタルシ
ム ジ
ン，
， 本）の下顎 動
モジ ール（Motion
Analysis）を用いた．
動位の三次元的位
置は性 口
位と一 していることを 認した．
咬合 得には 咬合 得モジ ール （ Adduction
Field）を 用し，
動
位と一 する性
口位をター ット リ に 定し，咬合 得に 者と患者がモニター上のター ット リ を 認した．咬合 得法は咬合 による咬合法とし，咬合 得材の口腔内（ 分 ）中は 者と患者でター ット リ に下顎位がされていることを認し けた1)．
性咬合 （PROTAR evo7，
デンタルシ
ム ジ
ン，
， 本）への咬合にして， 得した咬合 を 在させ上下顎を 定した． 定にはタム イ の加重クランプを用い，可及的に 定する力がになるようにした．
補綴 置および 存歯部の咬合の検は， 咬合検 材（ ブルーシリコーン ーフー，ジーシー，， 本）と歯分析 置（
イト イBE-I，ジーシー，， 本）を用いて咬合の解析，を った．主機能部位の位置の検 には トッ ン （ ン ラリー トッ ン ，ジーシー，， 本）を用いた．
機能検 にはリー（ ルコラム，ジーシー，
， 本）と
能力
検 シ
ム（ ルコ ン ーGS-II，ジーシー，， 本） を用いた ルコー
量の 定と，
ー ッ を用いた度について，30回のおよび15回の側を わせした．
Ⅲ． 結果と考察を有する臼歯部中 欠損に して，動位をとして咬合 得を い，ブリッジを作製した結果，．咬合 上でのブリッジの咬合と，口腔内でのブリッジの咬合が合 した．そのためブリッジに，咬合を 要としなかった．
２．
したブリッジは主機能部位が 一大臼歯の機能咬に位置し，機能検 から
機能の回が認められた．
以上のことから，ブリッジを用いた欠損補綴治療
において，
動
位を
にした咬合 得をうことで，咬合 上でした咬合を口腔内に再現することができ，機能の回 に有用なであることが示唆された．
Ⅳ． 文献
1）
，中
， 本司 ，，
HW. Lang． 側最 方臼歯を歯 補綴の咬合 得にARCUSdigmaⅡを応用した症例．
補綴2016 8 125回
341．

─ 313 ─

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表P-110

臼歯部の補綴 置の再治療に下顎 動分析を応用した症例
○全

，中

，

置の

本司

部
The case applied the support of the mandibular movement analyzing device to the re-treatment of theprosthesis for the molar teeth
Zennami T, Nakamura K, Yamamoto M
Tokai Branch

Ⅰ． 目的
補綴治療の くは再治療である．再治療には ーラルリ
リ ーションとなる症例は ないが，すでに歯に歯 補綴 置がされ，欠損に し可性補綴 置がされていると，その治療はする．つまり不備がある補綴 置のみの再治療であっても，咬合 得を うことがな場合がある．
そこで本報告の目的は，臼歯部歯 補綴 置の再治療において，可 性補綴 置がされている
症例の咬合 得に し，下顎 動分析
置の
のもと
の顎位を
させ に最 補綴 置を作製，することである．
Ⅱ． 方法
患者は68 の 性．主 は上顎臼歯部のによるである．検 の結果，上顎側 一大臼歯に歯 破折を認め，のとした．
治療方 は，上顎 側 一大臼歯を 歯し，上顎 一小臼歯， 二小臼歯， 二大臼歯をとするブリッジにより，機能を回 することとした．
下顎 側臼歯部には欠損があり，部分歯がされている．そのためプ
ジョ ル
ト ー
ションを
，咬
合位と
動
位との
位置関 を検 するため， 下顎 動分析
置（ARCUSdigmaⅡ，
デンタルシ
ム ジ
ン，
， 本）の下顎 動
モジ ール（ Motion
Analysis）でを ったとこ ， 者が一 していることが 認できた．
最 補綴 置作製のための咬合 得法は，咬合による咬合法とシリコーン 咬合 得材（ルクイト， シ ，， 本）を用いた咬合法とした．このとき，下顎 動分析
置の咬合 得モジ ール（Adduction Field）ののもと，咬合得のター ット リ をプ
ジョ ル
ト ーション
における咬合位と 定し， 者と患者がモニター上のター ット内の下顎位を 認しながら咬性咬合 （PROTAR evo7，
合 得を った1)．

デンタルシ
ム ジ
ン，
， 本）に ン
ル平面を基 としたフ イ
ウトラン フ ーをい， 得した顎を 在して下顎を咬合した．
能力の主 的としてVASを った．
的として，咬合の検 を咬合検材（ブルーシリコーン ーフ ー，ジーシー，，本）と歯分析 置（ジーシー イト イ，
ジー シー，， 本）で った．主機能部位の位置の検 には トッ ン （ ン ラリー トッ ン
，ジーシー，， 本）を用いた．
能力検にはリー（ ルコラム，ジーシー，
， 本）
を
，
側
をそれ れ 回，10回，15回 わせ， ルコー
量を 定した．
Ⅲ． 結果と考察
を有し，可
補綴 置を
してい
る患者の臼歯部補綴 置の再治療に して，下顎動分析
置ののもと治療を った結果，．
，および咬合 上での最 補綴 置の咬合
，口腔内での最 補綴 置の咬合が一 した．そのため最 補綴 置に，咬合を 要としなかった．
２．
した補綴 置は主機能部位が 一大臼歯の機能咬に位置した．また
能力検 での 善が認められた．
．VASから，
と比較し
では
が
し，かつ
の 善が認められた．
以上のことから，下顎 動分析
置のを用いた咬合 得を うことで，を回 した
最 補綴 置をすることが可能であった．
Ⅳ． 文献
1）
真一，中
， 本司 ，，
HW. Lang．臼歯部の不 な補綴 置の再治療にARCUSdigmaIIによる咬合 得を った症例．
補綴2016 8 125回
340．

─ 314 ─日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表
P-111

下顎

動分析
置を応用して咬位の位置関 を
した症例

○
1)

1)

，

部，2)関

，中

2)

1)

，

本司

合位と

動

1)

部

The case maintained position relations of intercuspal occlusion and terminal position of mastication applied
the mandibular movement analyzing device
Takeshima K1), Matsumae M2), Nakamura K1), Yamamoto M1)
1)
Tokai Branch, 2)Kansai Branch

Ⅰ． 目的
われわれはこれまでに動
位に 目し，
咬合位との三次元的位置関 について報告したにおいて， 者の位置関 をにきた1)．
し，補綴 置を作製することはほとんど われていない．
そこで本報告の目的は，咬合位と動位の三次元的位置関 に 目し，補綴 置の作製において 者の位置関 を一 させたままのとすることである．そのために下顎 動分析
置を応用し，補綴 置を作製した症例を報告する．
Ⅱ． 方法
患者は
33 の 性．主 は下顎臼歯部の歯 補綴 置の不備によるである．現症は下顎 側のブリッジが 離し，再から咬合とTMD症 をしたことであった．
治療に先，動を検 するために下顎動分析
置（ARCUSdigmaⅡ，
デンタル
シ
ム ジ
ン，
， 本）の下顎 動
モジ ール（Motion Analysis）で分析を ったとこ ，
咬合位と動位との三次元的位置関を 認したとこ ， 者の一 を認めた．また，下顎 側 一大臼歯の不 を認めた．
検 結果を ま て，治療方 は 一小臼歯と一大臼 歯をと し，下 顎 側 二小臼歯をン
ックとするブリッジと，下顎 側 一大臼歯をクラウンによる歯 補綴再治療を うことで，を回 させることとした．
補綴 置および最補綴 置の製作において，咬合位と動位の三次元的位置関 をさせない補綴治療を うこととした．
補綴 置の咬合 得には下顎 動分析
置の咬合 得モジ ール (Adduction Field)を用し， ムから得られた動
位をター
ット リ として 定した．咬合 得法は咬合 による咬合法とし，咬合 得材
中は，者と患者でター ット リ を 認し，顎 関 をし けた．
性咬合 （PROTAR evo7，
デンタルシ
ム ジ
ン，
， 本）にフ イ
ウトラン フ ーを い， 得した顎を 在させて上下顎を 定し，咬合を った ，
補綴 置を作製した．
補綴 置，再度下顎 動分析
置で咬合位と動位の三次元的位
置関 が一 していることを 認 ，この顎位をターット リ とする最 補綴 置の咬合 得を，補綴 置と同様に った．
咬合 上ならびに口腔内における補綴 置と存歯部の咬合の 察には，咬合検材（ブルーシリコーン ーフ ー，ジーシー，，本）と，歯分析 置（ イト イBE-I，ジーシー，， 本）を用いて咬合をした．
最 補綴 置に咬合位と動位の三次元的位置関 の 認を った．
Ⅲ． 結果と考察
下顎 動分析
置を応用して，咬合位と動位との三次元的位置を一 させるよう，補綴 置および最 補綴 置を作製した結果，．咬合 上と口腔内での補綴 置と 存歯の咬合が合 しており，咬合を 要としなかった．
２．補綴 置の咬合位と動位の三次元的位置関 が一 していた．
以上のことから，下顎 動分析
置を応用しすることで，咬合位と動位の三次元的位置関 をさせ に補綴 置を作製すること
ができた．
Ⅳ． 文献
1） 中
， 本司 ， 口 一 ，
，
博 ．
動
位の咬
合位
に する3次元的位置関 の分析． 補綴
2017; 9: 53-61.

─ 315 ─

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表P-112

Tooth wearにより
症例
○

中

，関

および咬合高径の低下を認めた，高，入科歯科大学大学院 歯学，矢口合研究科高齢者歯科学分野

A case report of oral rehabilitation for severely worn dentition
Higashinakagawa A, Sekita T, Takahasi A, Irie S, Yaguchi S
Department of Gerodontology, Tokyo Medical and Dental University

Ⅰ．
咬 ，
，
， ブフラクションからなるtooth
wearの 患率は高齢者になるにつれて高くなる． って，高齢 にがかかっている 本においてはtooth wearは増大するものと考 られる．
回，重 なtooth wearにより的および機能的を う高齢者の歯 に し，プ
ジョ ル
ト ーションによる咬合挙上を い，的および機能的回 を ったのでここに報告する．
Ⅱ． 患者の 要
患者は，上下顎 歯部のを主 に，平
成25年
科歯科大学歯学部院
シル
へ 院し，平成26年12 より 当になった73 （現在） 性患者である．先 的にがあり，を してのコ ニ ーションが 要である．
口腔内は重 なtooth wearを示していた．歯質のにより，，咬合高径の低下による
， ン リ
イ ン の
を認めたが，下顎の 平的な 位は認めなかった（ ）．
Ⅲ． 治療
および考察
患者より咬合挙上を全顎 的 な 置 の イ ン
フォーム コン ントを得て，治療をした．平成27
年，12 咬合挙上が可能かどうかをするため，ー ー イの下顎 側 離端 歯をし咬合挙上を った．挙上量は 本 成
性の平 的歯長とを 考にして 歯部の的回 が可能となる最小量とした．
顎口腔 と ー ー イの 歯にを認めなかったため，
用 ック
ップを作成した．これを基に，補綴の 要性があると
した ２
２ と
６
に して，それ れ平成27年４ ，にプ
ジョ ル
ト ーションにて性と機能性を回 した．同年４ ，
４
ブリッジが 離，さらに ６ の歯 破折を認めたため，同年に ６を歯し， ４ ６ の部分歯を作成した．さらに，同年
８ ， は重度歯周 のため， 存不可とし歯を った．同年８ ，下顎 歯をしたため，再び ー ー イの 歯を作成した．
平成28年，および ２２ の連結 および６をした．さらに，下顎 歯部および ４は用 ック
ップより作成したモック ップ用のシリコンコ を用い，直 法よるコン ジット ジンでルップし歯を った． ４ はFMCをした．その ，上下顎 歯を 製した． 歯
しており，的かつ機能的にも患者の 足が得られており，そのもである．
Tooth wearは97 以上のが 患している一的なであり，そのうは治療を 要とする 的なにある1）．また，tooth wearはす ての年齢 において生 るが，tooth wearの 度は年齢に 存するため2），高齢者ではより重 である．高齢が本において，
的に歯を 存することによる 存歯の 合の増加，疾患，などによる量の低下を考 すると，治療を 要とする重 なtooth wearがさらに増加する可能性は分にある．その場合， 回の ー のように，咬合挙
上を う全顎的な補綴が 要となる可能性があるた
め， 分な治療期 を要し 重な治療のが求められる．また，治療も，tooth wearのをすることがとなるため，定期的なリコールが重要である．
Ⅳ． 文献
1） Smith BGN, Robb ND. The prevalence of tooth
wear in 1007 dental patients. J Oral Rehabil
1996; 23: 232-239.
2） Steele JG, Walls AW, Ayatollahi SM, Murray JJ.
Major clinical findings from dental survey of
elderly people in three different English
communities. Br Dent J 1996; 180: 17-23.

─ 316 ─

の

ラ

ック

真

日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表
P-113

デンチ ー
ー に合
ンチ ーの製作させたCAD/CAMコンプリートデ

○
内

一

1)

1)

，

，

1)

本

1)

，

1)

，

1)

，大

1)

，大

力

1)

，

2)

大学歯学部有歯補綴学講座，2)三学

Construction of CAD/CAM complete denture fitted to the denture space
Tokue A1), Shimpo H1), Imoto H1), Kawashima K1), Dan T1), Ohnuki M1), Ohkubo C1), Terauchi T2)
1)
Department of Removable Prosthodontics, Tsurumi University School of Dental Medicine, 2)Mitsui
Chemicals, Inc.

Ⅰ． 目的
有
歯分野へのCAD/CAM 入は，インプラン
ト上部構造やクラウンブリッジに比較して期は一れていた．しかし現在では，全部歯の製作において，やをンした に，CADによる
歯や歯成を い， リン 加 や
3Dプリン
ン することがコ ーシ ル ー で なわれている1，2)．
歯の位置に関する考 方は，主に解 学的と生 学的に大 される．顎が高度な場合には， 頬と舌の 圧が り合ったに歯をすることにより， 歯のにたせることができる． に，を 用した
ラ
フ ーを用いることで， 歯の機能 の 定が大 に向上することが報告されている3)．
回，上下顎 歯顎患者にラフ ーを応用してデンチ ーー を 得し，CAD/CAM
コンプリートデンチ ーを製作したので報告する．
Ⅱ． 方法
症例は82 ， 性．
を主 に 院した．
口腔内として，下顎の しい顎が認められ た ． そ こ で ま ， NexteethTM （ Whole You. Inc.,
USA）の プ ラ チ ッ ク 製 ト ー （DENTCA Tray,
Whole You. Inc.）と２のフ ーの なるシリコーン
材を み合わせて，２回法により得，
シック ーチ，咬合 得を った．
上下顎
体をンした ，3Dプリントにより
下顎
ラフ ックト ーを製作し， 法どおりに一定のを患者に 示し，フ ーの なるの材をして，デンチ ーー を 得した．
ラフ ーでされたデンチ ーー
をCADにより歯した下顎 歯データとコンータ上で重 合わせ（ ），臼歯部
歯は頬側へ， 歯部
歯は舌側へ 動させ，デンチ ーー 内にし，歯成を った．その，CAMにより3Dプリントされた用 歯を製作し，口腔内で，顎位や咬合関 ，歯の位置を 認し，チ ック イトを 得した．
再度，CAD上で咬合のデータをした ， リンシンにデータをして ジンブ ックから歯 を加 した． リン した 歯 に 製の歯をし，全部歯を 成させた．

Ⅲ． 結果と考察
成 し た CAD/CAM デ ン チ ー （ NexteethTM,
Whole You. Inc.）は基 面の 合もであり，主の 善と患者の 足が得られた．
ラフ ーを用いた 法の 歯製作においては，
歯および機能的歯成にな作を要する． 回，CADを用いて，
ラフ ック
ー と下顎 歯データを重 合わせることにより，デンチ ーー に合 させた歯，歯成とも大 にすることが可能であった．
Ⅳ． 文献
1） Kim TH, Duarte S. CAD/CAM technology forcomplete denture fabrication. Quintessence Dent
Technol 2015; 178-188.
2） Ohkubo C, Park EJ, Kim TH, Kurtz KS. Digitalrelief of the mental foramen for a CAD/CAMfabricated mandibular denture. J Prosthodont.
2016 Mar 21. doi: 10.1111/jopr. 12476. [Epubahead of print]3） Ikebe K, Okuno I, Nokubi T. Effect of adding
impression material to mandibular denture spacein Piezography. J Oral Rehabil 2006; 33: 409415.

─ 317 ─法どおりに歯された 歯と得られたデンチ ー
ー との重 合わせ

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表歯製作法により上下顎全部

P-114
○

，小

，

一，

，

歯製作を った一例

定司

大阪歯科大学
The example of complete denture making by a new method
Takeda C, Komasa S, Matsuda K, Nishizaki H, Okazaki J
Osaka Dental Univeristy

Ⅰ． 目的
全部
歯は様 な製作 法がされている
ものの 得することが しい が く， がやってもに一定以上の結果が 成できる，いわ る予 性のある方法が まれる．BPSシ
ムは４回というない 院回 で 歯を製作可能で，優れたと 口機能の 用により，だれがやってもに一定以上の結果が期待できる．現在，BPSシ
ムは全 の歯科大学で使用がされており，本学にも２ のBPS認定歯科
がおり，
応用を
している．
回，BPSシムを 用し上下顎全部
歯を製作し，なを得られたので報告する．
Ⅱ． 症例の 要
患者は74 の 性で，平成27年10 にを主 として当院に 院した．上下顎 歯顎で下顎の顎骨は高度にしている．すでにされていた上下顎歯は動 が しくがで，近 では 度も粘膜が われていたものの，善は認められなかったとのであった．
，
項は に認めない．
歯が解 学的ランークをを 分に り めておら ，力不足はらかであった．
Ⅲ． 治療
および考察
患者の
歯は上下顎ともに小さく，歯の定に 要とされる解 学的ランークが 分にり めていないことが らかであった． 歯による
長を ったものの，の 善には不 分であった．
歯の製作に してはこのを解するためにBPSシ
ムを 用することとした．
はBPS認定歯科であり，患者にBPSシ
ムの，欠 およびその の選択 について 分にを った ，BPSシ
ムを 用した上下顎歯の製作をすることに 同 いただいた．

回目は
デントシ
ムおよび
ールを
用した
を った．
デントシ
ムの最
大の
は下顎のト ーであり．頬側フ ームは短く，舌側フ ームが長いで本症例のような高度顎症例にに有用である． ト ーだけでは 得できなかった 縁部がに 得でき，可動 と 可動 を材にできた．また，同に ント リックト ーとールを 用し，の咬合 得を った．
２回目は 回目の 療 に咬合 にされた上下顎より咬合 を作製し， クルーザルリムをした． クルーザルリムにより，咬合高径を，口機能を った．BPSシ
ム最大の
は
口機能
に 目している にあり， 者主 のによる 縁 成ではなく，患者主 の機能 動を 用したを い，機能的なを 得する．
また，，上下顎の咬合 にーターをし， シック ーチ
を った．
回目は 用の歯であるフォ
をした
歯を患者の口腔内にした．こので上下顎ともに 分なを得られており，面，咬合関 にも 足いただけた．
４回目は， 成 歯を口腔内に，直 法によりした． 成 歯は歯と なり大きいという であったが，を り すことで違和 は
し， 歯の
は
に
である．
患者さんに
足いただくことのできる本シムがでも広まっていけ ，治療選択 の が広がる．現在は療でBPS 歯の製作を っている．
ものの下，本学での症例を増やしていきたい．
Ⅳ． 文献
1）
二．BPSによる歯製作を再考する（ 1回）歯科の 場から た
得 咬合 得．Zero 2015; 14(2): 32-43.

─ 318 ─日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表P-115

金

上顎顎 歯をした上顎歯 のモー 解析

置の検討
○

合

治1)，

2)

，大木

科歯科大学歯学部
大学院 歯学 合研究科顎究科口腔基礎 学分野，4)

3)

，

，谷口

4)

2)

院 合 療科
シ ル
，2)
科歯科大学
3)
科歯科大学大学院 歯学 合研
面補綴学分野，科歯科大学大学院 歯学 合研究科
者歯科学分野1)

Modal analyses of the maxillary dentition with maxillary cast obturator prostheses
Comparing different retainer types of metal frameworks
Hoshiai T1), Otomaru T2), Oki M3), Shinozuka O4), Taniguchi H2)
1)
Special Care Clinic, Clinic for General Dentistry, Tokyo Medical and Dental University Hospital Facultyof Dentistry, 2)Department of Maxillofacial Prosthetics, Graduate School of Medical and Dental Sciences,
Tokyo Medical and Dental University, 3)Department of Basic Oral Health Engineering, Graduate Schoolof Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University, 4)Department of Dentistry for
Persons with Disabilities, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental
University

Ⅰ． 目的
上顎顎 歯のにおいて，リジッートのから金の 用が有 であると考 られている．
現在，金上顎顎 歯の タルフ ームには，主として金合金，コ ルトク ム合金およびチタン合金が使用されている． なる金 材 を用いた金上顎顎歯が 存歯 にる影響について比較検討した
報告は なく，は，モー 解析を用いて上顎欠損患者にはチタン合金金
上顎顎 歯が最 であると報告している1）．しかしながら，金上顎顎 歯の置の，位置や など，なが 動
学的に上顎欠損患者の上顎歯 にる影響についてはまだ らかにされていない． 本研究では，金上顎顎 歯の置のに 目し，モー解析を用いて，的に用いられている なるの金
上顎顎 歯が上顎歯 にる影響を比較検討し，金上顎顎 歯の最を らかにすることを目的とする．
Ⅱ． 方法
験者は，本研究の目的をし同 が得られた56 の 性で， 側上顎欠損（Aramany分 Ⅱ ）2）2）症例である．上顎顎 歯のはAramanyのに った（TypeⅠ）．
ま法に い，チタン 上顎顎 歯を製作，し，TypeⅠの実験を った．次に， 側 二小臼歯と 一大臼歯に 置した
を小連結
基部から
し（TypeⅡ），を った．さらに，
側 歯と 一小臼歯に 置したのとをし（TypeⅢ），
を った．
方法は，
側中 歯 側面をイン クト
ン で加 し，
上顎 存歯の 頬側面に 定したで ーザ
ップラ 動 を用いて 動を った．得られたデータ（関 ）は 動解析用 フト（ME’scopeVES）
を用いてモー 解析を い， 有 動 ，モー シ
イプおよび比をした．さらに，の側方力を想定した 力応 シーションを い，側方歯 に して方向に10 N負荷した の応を求め，における最大位量をした．

Ⅲ． 結果と考察
有 動 は ， そ れ れ TypeⅠ が 626 Hz ，
TypeⅡが809 Hz，TypeⅢが812 Hzであった．この結果は，これまでが ってきたモー 解析の結果と同様1）であり，TypeⅠ Ⅱ Ⅲの 有 動 のは顎 歯の重量の影響が大きいと考 られる．
比は，TypeⅠが6.38 ，TypeⅡが6.14 ，TypeⅢが3.19 であった．TypeⅠとTypeⅡに比 てTypeⅢは最も 動が止まりにくいことが示された．モー シ イ
プでは，TypeⅠは 側中 歯に位相 を う
れの 動が認められ，TypeⅡは 側側 歯と 側歯にTypeⅠと同様な 動が認められた．TypeⅢでは全体がつような 動様相 を した．これは，TypeⅢが最も置が ないことが影響したのではないかと考 られる． 力応 シーションから得られた最大 位量の平 は，TypeⅠが0.44 mm，
TypeⅡ が 0.0021 mm ， TypeⅢ が 0.0088 mm で ，TypeⅠが最も大きかった．
以上より，本症例ではTypeⅢのは 動学的から避ける きであると考 られた．一方で，顎歯のであるTypeⅠと一 的な部分
歯のに近いTypeⅡを比 ると，モー シ イプではTypeⅠが ましく，
比ではほとんど がなく，最大 位量ではTypeⅡの方が なかった．それ，本症例では口腔内のによってど らのも選択可能であると示唆された．
はさらに症例を増やし，検討を う 要がある．
Ⅳ． 文献
1） Hoshiai T, Iida T, Taniguchi H. Vibratory
properties of maxillary dentition in maxillectomy
patients wearing metal framework obturator
prostheses with three different metal materials.
Journal of Prosthodontic Research 2011; 55:
252-261.
2） Aramany MA. Basic principles of obturator
design for partially edentulous patients. Part II:
Design principles. J Prosthet Dent 1978; 40: 656662.

─ 319 ─

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表P-116

ウ タン リ関する○
有

1)

ーを基材とした 作 性

，

1)

，

元

1)

，

1)

，

口

一1)，

， 野博 ，，
1)
大学大学院 歯学 合研究科咬合機能補綴学分野，2)合研究科歯科生体材 学分野
2)

2)

2)

材の
1)

性に

，

1)

，

1)

大学大学院

歯学

Evaluation of durability of experimental soft lining materials based on urethane oligomers
Kadokawa A1), Minesaki Y1), Minemoto S1), Murahara S1), Muraguchi K1), Matsumura K1), Kajihara Y1),
Arikawa H2), Kono H2), Kikuchi M2), Minami H1)
1)
Department of Fixed Prosthodontics, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental
Sciences, 2)Department of Biomaterials Science, Kagoshima University Graduate School of Medical and
Dental Sciences

Ⅰ． 目的
高齢
の
に い，高度な顎や粘膜のなどの要 で， 質材 の 歯 ではのを回避できない症例に して 性材の応用が 次増加してきている．2016年４ より，症例の下顎歯に して，法を用いた 性材による 歯内面 合法がされた．現在，されている 性材は クリル とシリコーンが主 であるが， クリル
性
材は，
的
に粘弾性が
し
にその 圧 果が われる．
一方，シリコーン
性
材は，
的な 性の
が ないとされ つかの材 が，療で使用可能となっている．しかしシリコーン性材の口腔内での長期 の性に関しては不 な もい．本研究では， 能基の と 端基ので質から 質まで 広い
ジー的 性をでき材へるウ タン リー材 に 目した1)． 性の応用の可能性を るためにウ タン リーを基材とする 重合性
材を 作し，その弾性率の的をの材 と比較検討して
性に関する
を った．
Ⅱ． 方法
実験に使用したウ タン クリ ート リ
ー材は，502H（荒学），UV-3200B（ 本合成 学）
及びUV-3500BA（ 本合成 学）のとした．
ウ タン リーには， 重合 にするために
増（ ンフ ーン，和 純 ）と 元 （ジ チルチル タクリ ート，和 純 ）をそれ れ
リー材 の0.5 wt
加した．
中でー（AR-100，THINKY）を使用し，を い， ー ト 材 を 備した．
ー ト
材 を ラ
上に置いた直径10 mm，高さ10 mmの リ チ ンチ ーブに 入して（ -Light，モリタ）を使用して 分重合した．以下， 作 性材のコー をそれ れH52，U32及びU35とする．重合 ，は４ 及び60中にし， 年 の長期に って弾性率の的を 定 した ．弾 性 率の 定は ，引 張圧 縮 験機
（TGE-5kN，） を用い，クッー ２mm/minで圧縮 験を い，圧縮弾性率を求めた．
は，ともとしANOVAとTukeyの重比較検定により解析を った．
Ⅲ． 結果と考察
作ウ タン リー 性
材のと
年 の圧縮弾性率の 定結果を に示した（ ）．
れの材 も，の弾性率と比較して 年 の弾性率はした．U32とU35は，４に比較して60の方が，弾性率の低下が大きくなった． 性
材に まれるジー的 性は，材の有する当 の性が口腔内で長期 に ってされることが，患者の
の向上や
の
の 性
に有 であることが示唆されている2)．
材は，口腔内での長期 の使用で重合 応のや材 のでにが み弾性率は増加していく． 回， 作した 性
材は長期 にってその性がされる 性を有し，機能性や性に優れた 重合性材をできる可能性が示唆された．
Ⅳ． 文献
1） Kanie T, Kadokawa A, Arikawa H, Fujii K, Ban
S. Mechanical properties of an experimental soft
lining material based on urethane oligomer. Dent
Mater J 2005; 24: 433-439.
2）
，
，
内
，
，
中
． 性
材の 性が
歯
者
の口腔
に及ぼす影響． 歯 報 2011; 99:
9-11.

─ 320 ─作

性材の圧縮弾性率（SD）

日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表P-117

性○関量 置を用いた 歯

位 の

，

，高

内周平，小

科歯科大学大学院

一，
歯学

中

，入

合研究科高齢者歯科学分野

Measuring system for denture using by an Inertial Measurement Unit
Sekita T, Takeuti S, Kobayashi K, Higashinakagawa A, Takahashi A, Irie S
Gerodontology and Oral Rehabilitation, Tokyo Medical and Dental University

Ⅰ． 目的
歯顎の 患率は傾向にあるが，まだ くの
歯顎者が
の
歯を
している． に歯はインプラントや歯 などの 定 がなく，粘膜にとを求めているため，咬合力のような 力です に 位する． 歯の機能 の動 をする
ことは，口腔機能の回 ，顎をさせるためにも有用である．咬合のために 歯の動 量を定する場合，不動 のがのため，
み ージ やイン クタン
位は使用できない．このような場合，不動 がいらない 性置（Inertial Measurement Unit）を 置することにより， 歯のを 定することが可能となり，さらに置の小とコ トの低 にもつながる．そこで本研究は 性置を用いた 位 を 作し,その 度検定を った．

ないことを考 して 当な値と考 る．さらにモーショ
®
ン
プチ ーシ
ム（Elite System ）の 度2)と同なことから 歯のをする本シムの有用性が示された．
Ⅳ． 文献
1） Min H.G, Jeung E.T. Complementary filter
design for angle estimation using mems
accelerometer and gyroscope. Department ofControl and Instrumentation. Changwon
National University. Changwon. Korea 2015;
641-773.
2） Miyashita K, Sekita T, Minakuchi S, Hirano Y,
Kobayashi K. Nagao M. Denture mobility with
six degrees of freedom during function. J Oral
Rehabil 1998; 25: 545-552.

Ⅱ． 方法
本シ
ムは， 性
置，
部，Bluetooth部，タブ ットPCより構成されている． 定はン からの 力の解析を いフルタリン してし，その 力に し補 フ ルタ1)を 用し 歯のへする方法を用いている．
この一連のは タ ブ ッ ト PC 上 の プ
ラム®
Labview2010 (National Instruments Corporation, Texas,
USA）で
される．
本シ
ムより
される回
と実 の回
の
関 を定量するために，回
ブルの中 部に性
置を 面
プでけ， 縁部を ーザ
位 HL-G105-S-J(Panasonic Corporation, Osaka,
Japan)にて同し較 実験を った．回
ー
ブルは実 の咬合 の 歯の回に近くなるように，1.2°と2.4°で，を り し 定を った．
Ⅲ． 結果と考察
本シ
ムの 度は実 の回
４ 小さくなった．これは ン 生

より力を軸とも してい─ 321 ─

定シ

２

歯の

ム

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表
P-118

上下

歯顎シ

○

，
，
本大学

ーション

， 上
，
内広 ，
，
，小
歯学部顎口腔機能治療学講座

による
，本木

圧の比較
，

，

森

，

Comparison of the impression pressure with the upper and lower edentulous jaw simulation model
Iwasaki M, Kawara M, Inoue S, Iwata Y, Honki H, Asakawa R, Nishimori H, Kamiyama H, Takeuchi H,
Yasuda A, Iida T, Komiyama O
Department of Oral Function and Rehabilitation, Nihon University School of Dentistry at Matsudo

Ⅰ． 目的
全部
歯
の
である顎 粘膜は部位によって なる 圧 位性をもっており，に生る圧力によって 位する． に，下顎顎 粘膜面は上顎と比較して小さいことから，の圧力のみではなく， 歯による機能圧も上顎と比較して 位面あたりで く，強い圧力がかかることが考 られる．
機能圧を圧負にに 置させるために，
トーにリリーフのを い，圧をコント ールする方法は有用である．しかしながら，これまでに，圧について上下顎 において比較した報告は認めない．本研究は，上下 歯顎顎 にかかる圧の違いについて，リリーフ
およびリリーフにする影響を解 することを目的とし，上下 歯顎シ
ーション
を用いて
圧の比較検討をった．
Ⅱ． 方法
上下顎 歯顎はニッシン のMAP-34を使用した．荷重負荷 置は，
イ ーと，そして，２ kgの分 を置く部位をした金 製のを用いた．小 圧力 ン ー (上顎 PC-2KC
下顎 PSM-2KAB， 和，)は，上顎の 歯部， 側 一大臼歯歯 頂， 中口 最 部の 部位に 置した ( )．また，下顎は 中歯 頂部， 側 一大臼歯歯 頂， 側頬 部の 部位に置した( )．
粘膜として
を
して
歯 用弾性
材を 置して使用した．ト ーは，法に い
重合 ジンにて製作した．リリーフをしたト ーは，歯におけるリリーフ（の内側）に厚さ1.4 mmの ラフ ン ック
を置き製作した( )．
材は，EXADENTURE(GC，)およびAFFINIS PRECIOUS light body
材の 和
(YOSHIDA，)を用いた1)．
と 作
は 60 とし，その直 に圧
した．
定は，圧
から180
まで い，
材，
上下全４
のト ー に 回 つ った．そして，
圧力 ン ーの 定
直 における圧力値の

最大値を
し平 値を
した．
分析はt検
定を用い，上下顎， ン ー，２のト ーによる違いについて比較検討を った(P<0.05)．
Ⅲ． 結果と考察
リリーフの有 に関わら ，
圧はす ての（材， ン ー）において上顎と比較し下顎で有 に高い値を示した（P<0.05）．上下顎それ れにおける圧の比較において，U1およびL1の
圧
は， の部位と比較し有 に高い値を示した（P<0.05）．
ト ーにリリーフをすることで，
U1およびL1の
圧はし， の部位の圧は増加した．U2およびL2の
圧は
ト ーのリ
リーフ
を う と AFFINIS PRECIOUS light bodyに お い て EXADENTUREと比較し有 に高い値を認めた（P<0.05）．以上より， 歯顎顎 のにおいて，下顎の圧は上顎と比較して有 に高いこと，
ト ーにおけるリリーフが圧のコントールに有用であることが示唆された．
Ⅳ． 文献
1） Kawara M, Iwasaki M, Iwata Y, Komoda Y,
Inoue S, Komiyama O et al. Rheologicalproperties of elastomeric impression materials
for selective pressure impression technique. J
Prosthodont Res 2015; 59: 254-261.

─ 322 ─ン ー

置部位とリリーフ

日補綴会誌

第1,2日

9・126 回特別号，2017

第5会場

ポスター発表P-119

歯 の顎骨骨デルの作製
本

1)

大学大学院歯学研究院口腔機能学分野口腔機能補綴学，2)3)
大学 院 歯補綴科学研究院解 学分野
学
，

院

2)

，

1)

，

まり

を目的とした ウ

○

1)

，木

機構の解
3)

，

歯モ

1)

大学大学

Development of a murine model for investigation of jawbone metabolism after teeth extraction
Hisamoto M1), Kimura S2), Iwata K1), Goto M3), Yokoyama A1)
1)
Department of Oral Functional Prosthodontics Division of Oral Functional Science, Graduate School of
Dental Medicine, Hokkaido University, 2)Laboratory of Historogy and Cytology, Graduate School of
Medicine, Hokkaido University, 3)Division of Removable Prosthodontics, Hokkaido University Hospital

Ⅰ． 目的
歯の
に い歯 骨の はする． 歯のにより歯 骨の厚みは 歯 に比較しし，その も顎骨の
は
し， 歯の
は
定を
にすることがある1,2)．このような骨の部位の骨とは なり歯が存在する顎骨 有のものであり，顎骨の骨を引き こすニ ムは不な が い．本研究では， ウ
歯モデルを作製し，骨の解析ならびに，学的解析を うことで歯 の骨機構を らかにすることを目的とした．
Ⅱ． 方法
BALB/c
ウ を全身
下で，上
顎 側
， ２臼歯の 歯を った． 歯 の顎骨のを小 動 用X CT 置（Latheta LCT-200
製作 ）を用いて， 歯 24 まで的に影した．得られたCT
か ら 3Dの構 をい（ ），顎骨ののならびに 歯側顎骨の骨
体 の
を
した．
また， 歯 ４ までに ウ
部をし学的解析を った．
下の ウ をリン生でした４
ラフォルム ルデ
定 により定 ， 部を
し，同
定 による
定を16
った に，中性
EDTAに置 し，４４ でした．
のを ラフ ン 埋し，を作製 ，性 性フォ フ ター の 素 性によって破骨の分布を， ル リフォ フ ター に する
体を用いた
により骨
の分布を解
析した．

学的解析から，骨は 歯直 から現するが，破骨は 歯
４ にかけて 歯した側の上顎骨に最も く認められ，骨体 がする 期と一 することが示された．
本研究によって 歯 のに う顎骨のがウ で再現できることが示され， 歯 の顎骨に関わる学的解析が可能になることが示唆された．
Ⅳ． 文献
1） Vieira AE, Repeke CE, Ferreira Junior Sde B,
Colavite PM, Biguetti CC. Oliveira RC et al.
Intramembranous Bone Healing Process Susbsequent to Tooth Extraction in Mice: Micro-Computed
Tomography, Histomorphometric and Moleclular
Characterization. PLOS ONE 2015; 10: e0128021.
2） Koide M, Kobayashi Y, Ninomiya T, Nakamura
M, Yasuda H, Arai Y. Osteoprotegerin-Deficient
Male Mice as a Model for Severe Alveolar BoneLoss: Comparison With RANKL-Overexpressiing
Transgenic Male Mice. Endocrinology 2013; 154:
773-782.

Ⅲ． 結果と考察
CTの解析からは， 歯 の骨 度は 歯で近 の骨の80 にし，その ほぼ一定の値になったことから， ウ の 歯 のは，にすることが示唆された．
骨体 は， 歯で 歯 の70 までし，に頬側，上顎，歯 頂側でな骨のが認められたが，その 24 まで
は認められ
なかった．

─ 323 ─歯直 のCT
A: CT，
歯 （矢 ），B and C: CT3D
二臼歯 歯 （中）二臼歯
一

第1,2日

第5会場

日補綴会誌

9・126 回特別号，2017

ポスター発表P-120

歯科補綴治療が成 の
ルジ ート
○

まり

1)

，

大学 院
内療法学
，3)
1)

生

2)

，下

動に及ぼす影響
得

司2)，

3)

歯補綴科，2)
大学大学院歯学研究院口腔科学分野歯周 歯大学大学院歯学研究院口腔機能学分野口腔機能補綴学

Influence of prosthodontic treatment on autonomic nervous activity in adults. -impression taking withalginate impression materialGoto M1), Takefu H2), Shimoji S2), Yokoyama A3)
1)
Division of Removable Prosthodontics, Hokaido University Hospital, 2)Department of Periodontology andEndodontology, Graduate School of Dental Medicine, Hokkaido University, 3)Department of Oral
Functional Prosthodontics, Graduate School of Dental Medicine, Hokkaido University

Ⅰ． 目的
有 者や高齢者に限ら者においても歯科治療への不 や トによる全身的症が生 ることから，歯科治療がより
全に
るよう全身
に
る影響を解 することが 要である．
一 に，の動解析を用いて動をする方法は，
かつリ ルタイムに トをできる．
はその方法を用いたモニター
シ
ムをし，や歯周治療の侵よりもそのの的 トの影響が大きいことを示してきた1，2）．一方，補綴治療の中でも得は，症をすることが いという報告3）があり，
ト ッ ーとなっている可能性がある．本研究では，全身疾患を有しない成
ラン
を
に， ル
ジ ート
材を用いた
得が
動に
及ぼす影響について検討した．
Ⅱ． 方法
験者を20 30の全身的基礎疾患を有しな
い ラン
11 （
大学歯科 療 ンターの歯科， 性， 性２ ）とし， ルジ ート材を用いた上顎得 の動， に動（LF/HF）のをした．歯科治療に するおよび現在の不についての質Corah’s Dental Anxiety Scale（DAS）およびVisual Analog Scale（VAS）に回 し，した生体 報モニターシムを用いて .
得 座位，２.
得
位， .
得
中，４.
得
位 に お け る LF/HF，（ HR） ， 圧 （BP）を連 的に 定，最 にVASに回 した．DASによる
における不
とモ
ニターシ
ムによる生体 報の
について平
値および
を
して検討を った．
分析は，Wilcoxon signed-rank testおよびFriedman
testを った（p<0.05）．なお本研究は，
大学
大学院歯学研究科
学研究の認を けて った（ 認2016 ４ ）．

なは認められなかった．またのない 験者の くで，LF/HFに大きな上 はみられ ， 定期
を して強い トをていないことが示唆された． ただし，得中と比較し，
得 に高い傾向がみられたことより， 置 体よりも 置にする不 ，つまり面からの トが大きい可能性がある．一方，の強い 験者のLF/HFは，定期 を して高い値がした．
本モニターシムは歯科治療 の トの検が可能であり，
得 おいてもその トは的な トが大きいことが示唆された．
は，
本モニターシムを 歯製作予定患者に用い，得が動に及ぼす影響についてする予定である．
Ⅳ． 文献
1） 小 中

，下
司， 生
，大
，
，
ほか．
と
ーラーを用いたーリン が 全な 年成の動に及ぼす影響． 歯 存2014; 57: 519-529.
2） 下
司，小 中
，
一生， 谷
，
．歯周基本治療が 全な 年者の動に及ぼす影響
動解析を用いた． 歯 存 2013; 56: 431-441.
3） 中
，金
，長
，
，
，加
ほか．歯科
療での 全性のための イ ライン作成． 歯 学
2005; 24: 61-70.

Ⅲ． 結果と考察
DASによるでは， くの 験者が歯科治療へのが どなかったが，で強いがみられ，VAS，HRおよびBPは 定期 をて大き
─ 324 ─生体報モニターシム 要