ＡＩＲインターネットサービス

固定ＩＰ ＳＩＭ 申込書（１）
お申込日：２０

年月日● ご契約者名
フリガナ

フリガナ

法人名

代表者名
社印

フリガナ

契約管理部署名

契約管理担当者名〒

ご住所

ＴＥＬＦＡＸ

連絡先Ｅ－Mail※ 本サービスは「固定 IP SIM 契約約款」（ https://www.airnet.jp/contact/apply/pdf/clauses_fixedipsim.pdf ）に基づきご提供いたします。お申込の前に必ず内容をご確認いただき、同意の上お申込いただきますようお願いいたします。

● お支払い方法（ご希望のお支払い方法を選択し、ご請求担当者様情報をご記入ください）□ クレジットカード支払□ JCB□ VISA□ Master

カード番号

□ DC－

名義人(ローマ字)

姓□ UC□ Diners Club－－名□ AMEX

有効期限（月／年）／□ 銀行口座振替（銀行引落）※ 当申込書受理後、別途口座振替手続きの書類をご郵送いたします。

□ 請求書支払い（銀行振込）
ご請求先
法人名
ご請求先
住所

ご請求先
担当者名
〒ＴＥＬ

請求担当者様情報

ＦＡＸ
担当者名
担当者Ｅ－Mail※ クレジットカードは代表者様名義もしくは会社名義のみ受け付けております。
※ クレジットカード支払の場合、毎月月初に請求担当者様Ｅ－Mail 宛にご請求についてのご案内をお送りします。
※ 口座振替（銀行引落）手続きが完了するまでは、ご請求書でのお支払となりますのでご了承ください。
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固定ＩＰ ＳＩＭ 申込書（２）● ご利用サービス内容※ 弊社より設定完了のご連絡を差し上げた日の月末日まで無料となります。
※ ご利用最低期間は、初回の月額利用料金発生日から 1 年間となり、その後は 1 ヶ月単位での自動更新となります。

固定 IP SIM 単独プラン 申込数
プラン名

初期費用

※ 価格は 1 枚あたり税別表示

月額費用

３ＧＢ\1,700

５ＧＢ\2,100

７ＧＢ

ご利用枚数
マイクロ SIM

標準 SIM\2,700\5,000１０ＧＢ\3,500

２５ＧＢ\5,600

５０ＧＢ\9,600枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚

固定 IP SIM シェアプラン 申込数
プラン名

初期費用

※ 価格は 1 枚あたり税別表示

月額費用

ご利用枚数
マイクロ SIM

標準 SIM

１０ＧＢシェア

\3,700

（子回線）

\700

２５ＧＢシェア

ナノ SIM\5,800\5,000（子回線）\700

５０ＧＢシェア

\9,800（子回線）\700

ナノ SIM枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚※ SIM カードは NTT ドコモの Xi 仕様となります。
※ お客様のご利用端末でご利用いただける SIM カード種別を確認の上、お申込みいただきますようお願いいたします。
※ お申込みから 10 営業日程で SIM カードをお届けいたします。
※ 上記月額料金の他にユニバーサルサービス料（1 枚毎）が発生いたしますが、当面の間弊社にて負担いたします。
※ シェアプランをご利用の場合、利用することができる SIM カードの上限は 8 枚（親回線 1 枚＋子回線 7 枚）となります。

備考＜送付先＞ 〒140-0001 東京都品川区北品川 1-10-4 Y.B.ビル 4F
株式会社エアネット AIR インターネットサービス 宛
TEL 03-6717-5856 （平日 10:00～18:00）
FAX 0120-007-483 E-MAIL sales@air.ad.jp
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固定ＩＰ ＳＩＭ 申込書（１）
お申込日：２０ ２２ 年 １０ 月 ２７ 日
記入サンプル● ご契約者名
ｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ

法人名株式会社 江亜商事

契約管理
部署名

ｴｱｼｮｳｼﾞ

インターネット部

フリガナ

ｴｱｲﾁﾛｳ

代表者名

江亜 一郎

フリガナ

ｴｱ

契約管理
担当者名

江亜 太郎

江亜
商事

フリガナ社印ﾀﾛｳ〒 １４０－０００１
ご住所

東京都品川区北品川一丁目 10 番 4 号 Y.B.ビル 4 階ＴＥＬ

０３－６７１７－５８５６

連絡先Ｅ－Mailsales@air.ad.jp

０１２０－００７－４８３

ＦＡＸ※ 本サービスは「固定 IP SIM 契約約款」（ https://www.airnet.jp/contact/apply/pdf/clauses_fixedipsim.pdf ）に基づきご提供いたします。お申込の前に必ず内容をご確認いただき、同意の上お申込いただきますようお願いいたします。
ご希望のお支払い方法を【クレジットカード支払・● お支払い方法（ご希望のお支払い方法を選択し、ご請求担当者様情報をご記入ください）銀行口座振替・請求書支払い】の中からひとつ選び、必要項目をご記入ください。

□ クレジットカード支払□ JCB□ VISA□ Master

カード番号０１２３

名義人(ローマ字)

姓 ＥＡ－□ DC□ UC□ Diners Club

４５６７－－

８９０１

名 ＩＣＨＩＲＯ□ AMEX

２３４５

有効期限（月／年）

０８／２４□ 銀行口座振替（銀行引落）※ 当申込書受理後、別途口座振替手続きの書類をご郵送いたします。

□ 請求書支払い（銀行振込）
ご請求先
法人名
ご請求先
住所
ＴＥＬ

請求担当者様
情報

ご請求先
担当者名

株式会社 江亜商事

江亜 太郎〒 １４０－０００１

東京都品川区北品川一丁目 10 番 4 号 Y.B.ビル 4 階
０３－６７１７－５８５６
担当者名
担当者Ｅ－MailＦＡＸ

０１２０－００７－４８３

江亜 太郎

keiri@air.ad.jp※ クレジットカードは代表者様名義もしくは会社名義のみ受け付けております。
※ クレジットカード支払の場合、毎月月初に請求担当者様Ｅ－Mail 宛にご請求についてのご案内をお送りします。
※ 口座振替（銀行引落）手続きが完了するまでは、ご請求書でのお支払となりますのでご了承ください。
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固定ＩＰ ＳＩＭ 申込書（２）● ご利用サービス内容※ 弊社より設定完了のご連絡を差し上げた日の月末日まで無料となります。
※ ご利用最低期間は、初回の月額利用料金発生日から 1 年間となり、その後は 1 ヶ月単位での自動更新となります。

固定 IP SIM 単独プラン 申込数
プラン名

初期費用

※ 価格は 1 枚あたり税別表示

月額費用

３ＧＢ\1,700

５ＧＢ\2,100

７ＧＢ

ご利用枚数
マイクロ SIM

標準 SIM２\2,700

１０ＧＢ\3,500

２５ＧＢ\5,600

５０ＧＢ\9,600枚枚枚枚枚枚枚\5,000

初期費用

枚

３枚枚枚枚枚枚枚枚枚※ 価格は 1 枚あたり税別表示

月額費用

ご利用枚数
マイクロ SIM

標準 SIM

１０ＧＢシェア

\3,700１（子回線）\700

４２５ＧＢシェア

１２枚

固定 IP SIM シェアプラン 申込数
プラン名

ナノ SIM\5,800\5,000

（子回線）

\700

５０ＧＢシェア

\9,800（子回線）\700ナノ SIM枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚枚２枚※ SIM カードは NTT ドコモの Xi 仕様となります。
※ お客様のご利用端末でご利用いただける SIM カード種別を確認の上、お申込みいただきますようお願いいたします。
※ お申込みから 10 営業日程で SIM カードをお届けいたします。
※ 上記月額料金の他にユニバーサルサービス料（1 枚毎）が発生いたしますが、当面の間弊社にて負担いたします。
※ シェアプランをご利用の場合、利用することができる SIM カードの上限は 8 枚（親回線 1 枚＋子回線 7 枚）となります。

備考＜送付先＞ 〒140-0001 東京都品川区北品川 1-10-4 Y.B.ビル 4F
株式会社エアネット AIR インターネットサービス 宛
TEL 03-6717-5856 （平日 10:00～18:00）
FAX 0120-007-483 E-MAIL sales@air.ad.jp
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