2016 年 8 月 20 日
月 20 日Alcoholics

1Anonymous

ＡＡ日本ニューズレター

No.179+:-+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-+■ 関係者特集

元Ａ類常任理事のお声掛けにより、たくさんの支援者（専門家）からご寄稿を頂戴しましたので、今号は関係者特集とさせていただきます。これをお読みくださる関係者の皆様にはご参考の資料として、ＡＡメンバーにはＡＡを知っていただくための一助として活用されることを願っています。また、ご寄稿くださった皆さまには深く感謝を申し上げます。

ニューズレター担当理事 滝谷+:-+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-+

ＡＡと精神保健ＡＡでは「組織」という言葉は嫌われますが，ＡＡは「組織論」にも魅力-:+-:+:-:+:-:+:+::+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-+:-的な素材を提供しています。詳しくは，同（JSO）発行『12 のステップと 12さいたま市こころの健康センター・所長

岡崎 直人「アルコホーリクス・アノニマス®は，経験と力と希望を分かち合って共通する問題を解決し，ほかの人たちもアルコホリズムから回復するように手助けしたいという共同体である。の伝統』の「12 の伝統」の部分のご一読を。
ここで見出しの「ＡＡと精神保健」という本題に入りたいと思います。冒頭の序文に戻りますと，そこには近年の精神保健の分野で注目され，頻出する 2 つの言葉が出てきます。「強さ」と「回復」です。

・ＡＡのメンバーになるために必要なことはただ一つ、飲酒をやめたいという願いだけである。

「強さ」の原語は Strength。現代の日本の社会福祉分野では「ストレングス」とそのまま使われます。ストレングス・モデルとは「その人が，元来・ＡＡはどのような宗教、宗派、政党、組織、団体にも縛られていない。
また、どのような論争や運動にも参加せず、支持も反対もしない。
・私たちの本来の目的は、飲まないで生きていくことであり、ほかのアルコホーリクも飲まない生き方を達成するように手助けすることである。」（ＡＡ.グレープバイン社の許可の元に再録）

これは，ＡＡ（Alcoholics Anonymous アルコホーリクス・アノニマス）の序文、ＡＡの自己紹介です。この文章から，様々なＡＡの特長が伺えます。ＡＡは1935（昭和 10）年の始まりから 2016（平成 28）年まで 80 年以上続き，全世界で 200 万人以上（日本は 1975（昭和 50）年から、現在推定 5,700 人）のメンバーがいる最大のアルコホーリク（アルコール依存症者）の共同体です。
（ここでは，序文にもある通り，よく使われる「自助グループ」という用語より，「共同体＝コミュニティー」という用語を使います。）

持っている『強さ・力』に着目して，それを引き出し，活用していく」ことです。ＡＡはこの点でもユニークです。ＡＡの回復の指針とされる 12 ステ
ップのステップ 1 はアルコールに対し無力であることと，思い通りにならなっていたことを認めたという内容なのですが，こちらには「無力」が出て き ま す 。 日本語だ と 混同し や す い の で す が ， こ ち ら の 原語はpowerlessness です。アルコールに対する無力を認めることが強さに変わる。どれほど飲酒によってみじめな敗北を遂げ，アルコールに対しての無条件降伏から回復が始まるという逆説的な物語をＡＡのメンバーたちはミーティングで語り続け，それが飲まないで生きる生活を支えていくのです。そして，この力を前後から支えているのが，「経験」と「希望」という言葉であるのも素敵です。
「回復」(recovery)も精神保健分野で，そのまま「リカバリー」としてよく禁酒法時代（1920～1933 年）も，その廃止後も飲み続けた株の仲買人のビル・W と外科医のドクター・ボブの 2 人が共同創設者であり，アメリカのオハイオ州アクロン市が誕生の地であるといった歴史は，NPO 法
人ＡＡ日本ゼネラルサービス（JSO）発行の『アルコホーリクス・アノニマス
成年に達する』に詳しく書かれていますのでご一読を。

使われるようになりました。ＡＡでは，回復を単に酒を飲まないだけでなく，苦しんでいる新しい仲間にメッセージを運んだり，グループのために様々な役割を果たすサービスと結びつけています。
さらに「霊的成長」に至る道も示されます。「霊的 spiritual スピリチュア
ル」という言葉は，現代日本では禍々（まがまが）しい響きを帯びてしま

私が驚くのは，この ＮＰＯ法人ＡＡ日本ゼネラルサービス（ＪＳＯ）いましたが，本来は WHO でも用いられる，人間を構成する要素として発展が，ＡＡ自らのの由緒正しい概念から発しており，ＡＡの用い方もそれに倣（なら）って

Tel:03-3590-5377

Fax:03-3590-5419「宣伝」ではなく，「ひきつける魅力」によって成し遂げられたことです。

います。「霊的」は「自分で理解する神ハイヤーパワー」とともにＡＡを理

ＡＡはこの共同体の在り方について特徴のある「伝統」を他にも持って解する上では，難解でもあり，大切でもある概念ですが，自分の意志のいます。氏名や素顔を世間には明かさず無名であること，名簿や（入）力ではジョン・バリーコーンとして擬人化されるアルコールをやめられな

会費のないこと，外部の寄付を受けず，メンバーの献金と書籍の売り上かったアルコホーリクのために宗教・心理学・医学の叡智（えいち）が集げだけで経済的に自立していることなど，いろいろとユニークです。「こめられたＡＡ理念の結晶でもあるのです。詳しくは同（JSO）発行でＡＡ

んなやり方でよく 80 年も続いたな」という意見もあるでしょうが，飲まないの名称の基であるビッグブックと呼ばれる『アルコホーリクス・アノニマス』

でいても自我が強く，自己主張の激しい人の多いアルコホーリクの共同のご一読を。

体を続けていくには，結果的にはこのやり方が良かったという訳です。

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刑事処分を受けた人の更生とＡＡ

加えてこのプログラムでは，メンバーにより，自分を超えた力，ハイヤ-:+-:+:-:+:-:+:+::+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-+:-ーパワーが信じられており，このこともまたその前向きさを支えている。

法務省四国地方更生保護委員会・委員長

荒木 龍彦

米国生まれで誰もが何らかの「神」を信じているはずだという文化的背過去に長くいた保護観察の現場で，最も悩ましかった保護観察の対景を持つためであろう，そのプログラムの柱の「１２のステップ」には，象者といえば，まず問題飲酒の人たちをあげなくてはならない。飲ん「神」，「自分で理解する神」が重要な位置を占める。しかし，ＡＡ自体でいる頃の彼らは，かたくなで，依存的で，約束が守れない。こちらをは宗教ではなく，何であれ「神」として信じることも強制はされない。そ自分に際限なく関わらせておこうというのだろうか。できればいっそさじうでありながらも，事実として奇跡のように課題や困難を乗り越える経を投げてしまいたい。そう思わせる人たちであった。ただ，そうやって験を重ねるうちに，メンバーたちはＡＡのプログラムの中で自分の力を私があきらめたくなった時に，もう少しやってみましょうよと言って後押超えた何らかの力がハイヤーパワーとして働くのだと感じ，次第にそししてくれたのも，かつての問題飲酒の人たち，ＡＡメンバーであった。

れを信じるようになる。それは，妄信ととらえるのではなく，健全な精神メンバーの人からみた私のクライアントは，もしかしたらあまり遠くない的態度と言ってよいのだと思う。

記憶のご自分のように映っていたのかもしれない。

死に直面するほどの苦しみを味わった後にＡＡの仲間を得て，しば保護観察の人をＡＡにつないで必ずしもうまくいくとは限らない。そしば「アルコール依存症になってよかった」と発言するほどの変化を遂れでも，徐々にＡＡに落ち着いてきた保護観察の人たちや，フォーラげ，心豊かな毎日を送っているメンバーの人たち。それは，変わってムで毎年体験を述べる犯罪前歴の人たちを見ていると，一定の方向もらわなくてはいけない刑事処分の人たちに日々接する私たち矯正・に向けられた変化の段階があるように思う。

保護の職員にとっても，心強い存在である。

１、まずは，こちらや周囲と親しくなるということ。気後れも警戒もない親ＡＡから学ぶこと密さを態度ににじませるようになる。慣れない様子ながら他の人と関-:+-:+:-:+:-:+:+::+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-:+:-+:-

わろうとする気持ちが見えてくる。
２、次いで礼儀正しさを言葉や態度で表現できるようになる。朴訥（ぼく～ＡＡと看護～

ＮＰＯ法人はぁとスペース・看護師髙田 和久

回復に向かうアルコホーリクとそうでない者とは何が違うのかとつ）一辺倒で猜疑心（さいぎしん）も強かった累犯（るいはん）の高齢支援者としての私自身は，「回復は信じて期待せず見守る」を信条との人も，「前を失礼します」，「ありがとうございます」といった言葉をし，臨床でのアルコール看護を実践してきた。実は現在，紆余曲折（う他の人にはっきりと言えている。全般に自分の気持ちを表現することよきょくせつ）を経て臨床看護の現場からは離れていることを申し述べてがスムーズにできるようになっている。

おく。

３、自尊の気持ちを回復していく。自身の今の回復の体験は，他の人

さて，私もそうであったように，アルコホーリク（アルコール依存症者）に受け入れてもらえるものだし，ひいては他の仲間の幸せにも役立の看護に携わる者であれば，誰もが一度は戸惑い悩む点がある。そつ意味のあるものだと徐々に確信を深めていっているようである。

れは，「回復に向かう者あれば再発を繰り返す者あり」である。それは，４、社会の規範を守ることに熱心になる。時折，酒をやめても万引きは当事者の否認や家族の共依存の問題などが複雑に絡んでいるからで時々していた，あるいは無賃乗車をしていた――しかし，ある時からある。臨床場面で暫く支援に関わっていると，その違いがキャリアと共もうやめようと思うようになった，といった発言が飛び出す。自分に正に徐々に分かってくる。「暫く」とはいささか曖昧な表現ではあるが，こ直に生きていきたい。そうしたとき人目を気にするようなことはもうし

れはアルコホーリクに関わる者個人の適性によるところが大きいといえたくない。周囲に調和して堂々と生きていきたいなどと述べる。（ＡＡ

よう。要するに，個人差の問題と言ってしまえばそれまでかも知れない

メンバーのほとんどが万引きなどはしないことはもちろんである。）

が，私の場合は関わりが本格化した３年目頃からと記憶している。しか５、そして次第に，ＡＡのことを関係者に広報することや，今も飲酒のしそれは，回復者の話が傾聴できるようになった程度のことである。そ問題で苦しんでいる人々に自分の経験とＡＡのプログラムを伝えるのため，当時では回復に向かう者とそうでない者の違いなど，当然判ことに熱心になる。そうすることが自身の回復や成長を支えることだるはずもなかった。他方，自助グループとの相互関係の重要性は文と確信を持っている。刑事処分の経験を持って参加する新たなメン献等で既に認識もしており，また，「回復者から学ぶべきことは意外にバーたちのスポンサー（助言者，導き手）ともなって，懸命にその回復多いよ…」などと，先輩達から助言をされ始めていた頃でもあった。

も応援している。

自助グループといっても様々（ＡＡか断酒会か）

このようにして，酒で事件を起こした人たちも，飲まない生き方，まっしかしその頃の私は，アルファベットの A を二つ書き並べた聞きなれとうな生き方を年々確実なものにしていっているのである。自律性，社ない自助グループには殆ど興味を示さずにいた。喩（たと）えが適切で会性，人間性といった誰であれ人として望ましい側面を，ＡＡのプログはないかも知れないが，ある種のアレルギー反応を起こしていたと思ラムの中で順々に回復し，発展させているのだと言える。

われ，断酒会の学習会とＡＡメンバーのメッセージでは，明らかに後概してＡＡの人たちは，生活に明るい楽観性を持ち，前向きである。

者が苦手であった。そのため，回復者と言えばもっぱら断酒会の副会

それは先行く仲間たちの支えがあるからでもあり，その人たちから示さ長さんご夫婦に教えを請う日が続いた。回復に関しては，「例会出席」れた生き方にもよっている。

「一日断酒」という言葉に終始していたことを記憶している。

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当時勤務していた病院の専門病棟では，断酒会の要素とＡＡのエッず見守る」ことを信条として今もアルコホーリクに関われているのは，間センスは同様（同量）に治療プログラムに取り入れられていた。また，違いなくＡＡからの学びであり，その効能としてもたらされたものに他

夜間にも地域の断酒例会やＡＡミーティングへの参加がきっちりプロならない。支援に関わる多くの仲間にも，ＡＡをもっと知ってもらいたいグラムされており，自助グループ参加も業務の一環であった。このようと，今，改めて思う。

な経緯から，ＡＡをいわば仕事として仕方なく体験するようになるのだ

ココロの発達とアルコール依存症 ～なぜ自助グループが必要か～

が，なかなか馴染めずにいたことは間違いのない事実である。

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ＡＡから学ばされること

医療法人和光会一本松すずかけ病院・看護師

古田 和弘

1935 年にアメリカで創始されたＡＡは，現在，日本国内全ての都道

アルコール依存症とは，飲酒量のコントロールを失う病気です。よ府県にグループが存在し，活動を続けている。そして最も重要なことって断酒をすれば回復した生活を送れると思われがちですが，そうは，毎日どこかでミーティングが行われているということである。

はいかないことも多々見られ，アルコール依存症者の多くは社会生

私はかれこれ２５年程前にＡＡの存在を知り今に至る。当初のミーテ

活の多くの場面で何らかの“生きづらさ”を抱えているのが実際です。

ィング参加では，何とも言えない違和感を抱きつつ，重苦しい空気に

これはアルコール依存症者が飲酒量のコントロールだけではなく，押し潰されそうであった。「霊的な…」とか「ハイヤーパワーに委ね…」

様々な行動や思考のコントロールまでも失っているというアルコールなどの宗教色の強い言葉がいやで仕方なかった。ところが，当初の苦依存症の病態に理由があります。これからアルコール依存症という病手意識は，今はもう存在しない。なぜなら，退院者の中からＡＡに繋が気を脳とココロの発達という視点から，回復するとはどういうことなのか，る者が増えて多方面で活躍し始めたことや，その後も多くのＡＡメンバ

なぜ自助グループが必要なのかということを，私自身の学びや経験ーと触れ合う機会があり，時間は要したが理解を深められたからだとを踏まえ述べたいと思います。

思っている。つまりは，フェローシップの効能なのであろうと思われる。
ＡＡはアルコホーリクが回復への歩を進めるのに，独自の回復プロさてヒトが活き活きと生きていくための重要なココロの働きは何でしょうか？それは「よろこび」ではないでしょうか。

グラム（１２ステップ，スポンサーシップ，ミーティング）を使うことで，シもしおいしいものを食べても，ヒトとの楽しい交流があっても，何かンプルかつポジティブに考えながら取り組めると聞く。ＡＡに辿り着いを成し遂げたとしても，何の「よろこび」も感じないとしたら，この世はた多くのアルコホーリクは，このプログラムを仲間と共に実践することで，きっと味気ないものとなるでしょう。

奇跡のような回復を経験できることになるのだ。

ヒトは様々な刺激（出来事）を脳で感じ，「よろこび」という感情を生さて，人が病むこと，なかでも「こころの病」は複雑な対人関係に起因みだす生き物です。しかし人によっては，主に「アルコール」で「よろすることが少なくない。アルコホリズム（アルコール依存症）も根っこはこび」を得，他の刺激で「よろこび」を得ていないような生活を送る方も概ね同じだ。ある専門医が喩えた言葉，「自助グループこそ地獄に垂おられます。そしてそのような生活を続けていると，脳はアルコールれた蜘蛛の糸」を改めて想起させられる。地獄がアルコール依存症とに対して反応しやすく，他の刺激に反応しにくくなっていきます。するいう病気を発症している最悪の時期のこととすれば，蜘蛛の糸はそこと脳は，「よろこび」を得るために，自らの意思とは関係なくアルコーから抜け出すための言わば救命ロープに他ならない。言うまでもなく，ルを強く欲するようになります。その結果，アルコール中心の思考や救命ロープをしっかり握りしめて手放さないことが肝要だ。なぜなら，行動に囚われ，その他の出来事が見えなくなっていきます。こうなれ握ったロープの先には自助グループとの繋がりがあることは自明の理ばもう立派なアルコール依存症です。

だからである。

では，そもそもなぜその人はアルコールで「よろこび」を得るようなアルコホーリクがよく言う，「飲まないで生きることは，生きるために飲生活を送ることになったのでしょうか？その答えのヒントは，ヒトが育っまないことを選択しているだけのことかも知れない」と。「明日は飲むかてきた環境や生活，人生の経験などにあると言われています。ヒトはも分からないが，今日一日飲まないでいよう」。この実践と継続こそがこの世に生を受け，母親に無償の愛情を注がれ，父親からは生活習「奇跡」の始まりへの最初の一歩ではないかと思う。「完治はしないが慣やしつけを学びながら育ちます。そして友達と出会い，ルールを学回復が可能な病気」は，アルコホリズムの定説である。つまり，人生をび，遊びや学業を通して，時には優越感や劣等感を感じ，自分とは終えるまでアルコホーリクだということ。不治の病を抱えた人が，地に何者か？に気づき始めます。そして社会に出て組織に属し，同僚と足を付けてしっかりと生きていくことは，一般論としては簡単なことでは競い，異性と愛を育む中から，人生の方向付けや価値観などを学習ない。病と共に生き続けるためには転ばぬ先の杖のようなものが必要しながら大人になっていきます。

だ。支えとしての心の寄りどころは大切にしなければならない。まさにアルコホーリクにとっての心の寄りどころはＡＡなのである。

ところがアルコール依存症者のお話を伺っていると，ほとんどの方に共通したある傾向があることに気づきます。それは乳幼児～小児最後に，ここまで述べてきたＡＡのプログラムは，何もアルコホリズム～思春期という様々な発達段階で何らかの「つまづき」があるという点からの回復に限られて実践されるものではない。「自らを大切にしながです。例えば大酒家の父親は暴力を振るい…母親はご飯を作らずら自分らしく生きること」とは，アルコホーリクのみならず我々支援者も…小中学校ではイジメ…高校は中退…仕事も続かず…大切な人の等しく尊重すべき概念である。一看護師の私が「回復を信じて期待せ死去…周囲からの手助けもなく孤独に苦しむ…その時アルコールに4助けられた…というような人生を送ってきた方が多いのです。

彼らは入所の頃はいわばアルコールという泥にまみれていて，そのこのようなことから，アルコール依存症からの回復には断酒だけでまま身体の治療から始まり，アルコールを飲まなくなったというだけではなく，生活や人間関係の中から発達段階の「つまづき」を乗り越えは，まだダイヤモンドといっても原石でしかありません。彼らがその輝ていく必要があるといえます。しかしながら，長年積み重ねてきた「つきを放つのは，ＡＡの回復のプログラムを歩む時です。彼らはＡＡのまづき」を乗り越えるのは容易なことではありません。ヒトというものは集まりの中で「今日一日」を合言葉に切磋琢磨（せっさたくま）を続けま自分の「つまづき」 や「生きづらさ」を認めたくはないもので，今まです。断酒を続ける毎日が，ＡＡの１２のステップと１２の伝統というゆるの生活や考え方を変えたり，他人に合わせたりなどすることは簡単にぎのない原理に支えられ，そしてそれに確信を持って取り組んでいるはできないものです。だからこそ，ＡＡなどの自助グループに参加し，仲間たちに支えられることによって，彼らにとっての「飲まない生き方」より似たような人生経験，孤独や苦悩を共有でき，ともに新しい道をは，安定感のある確かなものになっていきます。その中で，彼ら一人歩き出せる仲間に出会う必要があるのです。そして自助グループでひとりからきらきらとダイヤモンドの輝きが引き出されるのです。

学んだことこそが，その後の人生をより良いものに変えることができる

彼らは，断酒という「第一のステップ」を経てＡＡの活動を行いながのです。

ら穏やかな飲まない生活を送ります。そこには，提案に従いながら生以上，私がさまざまなアルコール依存症者やそのご家族，治療関係き，仕事を続ける新しい人生があります。ＡＡの提案の中でも，アノニ者に出会い学んだことの一部をお伝えします。最後まで読んでいたマス（無名であること）を守るということは，物事がうまく進んでいる時だきありがとうございました。にも決して舞い上がって飲んでいた頃の暮しに戻らないよう，しっか成長を促すＡＡのプログラム～福祉現場から見たＡＡの姿～りとしたスタンスを身につけるための提案です。

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過去にＡＡが創設されて間もないころのアメリカでは，アルコホーリ

Ａ類 常任理事 小山 茂

クから回復していた人々が世の脚光を浴び，一部のメンバーは，メデ（特別区人事・厚生事務組合厚生部自立支援課・主任）ィアにも登場して有名になりました。結果は，そのことがかえって災い

日本でＡＡがスタートしたのは昭和 50 年。そのころはミニー神父がして断酒がうまくいかなくなり，とても悲惨な結果となりました。この経日雇いの人々たちを対象に山谷マックを作ってアルコール依存症か験からＡＡは，アノニマスの大切さを学んだのです。

らの回復に取り組み始めたときでもありました。そのＡＡのプログラム

他の人が思う自分を作ろうとするのではなく，自分の背丈に合ったが，生活保護法上の施設の一つである更生施設に紹介されるように飲まない生き方をしていくことが，最良の方法です。そのためにアノなったのは昭和 53 年ごろのこと。そして私が更生施設でアルコールニミティ（無名）は，欠かすことのできない原理なのです。

依存症者と出会い，ＡＡを知ったのが昭和 56 年のことでした。

身の丈にあった生き方をしようとする彼らからは，私たちもまた，人更生施設は，アルコール依存症治療の専門施設ではありません。

間のあるべき姿，本来の人のあり方を教えていただいています。そう

けれども施設入所者の中には，アルコール依存症で入院し，退院後してＡＡに関わる支援者（専門家）たちもまたＡＡによって成長します。の入所先として施設に来られたり，多量飲酒の結果，様々の疾病を結局，ＡＡのプログラムは，アルコホーリクだけではなく，万人に効く抱えて困窮（こんきゅう）して入所されたりした方が多くいます。飲酒がのです。

原因で，失業・離婚・住居喪失などに至った方も大勢います。
こうした背景から，私はアルコール依存症など飲酒に問題がある人そのように感じながら，私はＡＡのプログラムを大切にしています。
私たち支援者（専門家）は，飲酒問題やアディクション（嗜癖（しへの治療と生活の支援に取り組んで来ました。病気の原因を理解し，き））の人たちの治療や支援，研究・予防等を行っています。そしてそ断酒に成功して笑う人々の表情には，爽快さが感じられたものです。

こから得た知見や経験を専門家として公の場で多くの人々に伝える

飲酒問題を持って更生施設に入所して来る彼らは，それまで元気ということも役割の一つとしています。アノニマスであることを守りなが一杯によく働き，よく酒を飲み，その挙句に心も身体もこわしてしまっらＡＡのメッセージを運ぶ活動をしているＡＡメンバーとは，役割が違たという人たちです。彼らを施設に迎える年月を重ねるうちに，いついますが，支援者（専門家）とＡＡメンバーとは，車の両輪のようなもしか私には，彼らが「泥にまみれたダイヤモンドの原石」のように見えので，お互いの立場や役割を確認しながら，多くの回復者の姿を共るようになりました。それは，出会った彼らをみて，後々，ＡＡのプログにみていきたいと思います。

ラムに参加して，少しずつ変わっていくであろう姿を想像することができたからです。

編集：ニューズレター編集委員会・発行：ＮＰＯ法人ＡＡ日本ゼネラルサービス（ＪＳＯ）〒171-0014 東京都豊島区池袋 4-17-10 土屋ビル 3FTel:03-3590-5377Fax:03-3590-5419

http://www.aajapan.org

jso-1@fol.hi-ho.ne.jp(月～金)10:00～18:00（土・日・祝）休