すこや かマテリアル №

2018 AutumnNo.
S u k o y a k a

M a t e r i a l

59

ご 家 庭 に 持 ち 帰り、家 族 皆さん でご 覧ください59
2018年9月日発 行

１

三 菱マテリアル健 康 保 険 組 合
東 京 都 千 代田区 内 神田1 2--

平成29年度 決算＆保健事業実施のご報告
データヘルス計画より「健康データアラカルト」
集

ヘルスリテラシー講座「特定保健指導って受けなきゃダメ？」

ヘルシーレシピ

大人の減塩レシピ「さつまいもとアボカドのマスタードサラダ」

くらしとけんぽ

健康宣言から銀の認定まで

三菱マテリアル 健康保険組合

皆さん、最 初はそうおっしゃいます。
それでも勇 気を出して面 接に訪れてくださった方は、きまってこうおっしゃって帰って行かれます。
「 思いきって来てよかった、ありがとう」

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近は歩数や体重などをスマホで管理する人も増えています。

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検 索 （ID：

）

還付金

2,764
連合会費

0
雑支出

経常支出合計8,481,196
経常収支差引額

937,785

算 を 上 回 っ た た め 、総 額 は億

2 6 2 6 万 円 で 予 算 比＋6 2 3 万 円と な り ま し た 。この 超 過 分 は 予 備 費から充当しました。
皆 さ んの 健 康 づく り を サ ポ ー ト す
る 保 健 事 業 費は、 億 2 2 3 5 万 円
で予算比▲ 億8215万円 となり、億794万円、予そのほかの科目も予算を下回ったことから、支出合計は
算 比▲
た。

億

億4814万億億

億 6 1 4 0 万 円 と な り まし収支差引
こ の 結 果 、収 入 決 算 額
5 6 0 8 万 円 、支 出 決 算 額
7 9 4 万 円 、差 引 額

円 、経 常 収 支 差 引 額 で も3 7 7 9 万 円 となり 、 年 連 続の黒字決算となりました。
決算残金につきましては、財政調整事 業 繰 越 金 を 除 き 、別 途 積 立 金へ繰入れました。

介護保険収入918,651

介護納付金949,847
フォートレス・バリュー・
プロパティーズ（株）

繰入金

19,718

支出合計

949,847
平成30年3月1日

事業所削除

国庫補助金受入

11,476
エム・エム・ケイ（株）

平成30年4月1日

事業所削除

雑収入

所在地変更）東京都千代田区→東京都台東区

収入合計

介護勘定

949,847

名称変更）→フォートレス・バリュー・プロパティーズ（株）
所在地変更）東京都中野区→東京都港区

年度 決算報告

年 度は、被 保 険 者 数の増 加 とともに、

億9695

総標準賞与額が予算を大きく上回った
ため、健康保険料収入は億5474万円と療 費 の 伸 び が 鈍 化 し たこ と や 傷 病 手

9,418,981

決算額（千円）
決算額（千円）

科 目
科 目

事業所編入

支 出
収 入
変更内容等

平成

一般 勘 定の 決 算 概 要

健 康 保 険 料 は 、被 保 険 者 と 事 業 主

入等へ求 めら れ る 拠 出 金 の 増 加 に 歯 止より納めていただいており、健保組合

収めがかからず、各健保組合は引き続き

年度予算の 主 要 財 源 と な る もので す 。平 成

健 保 連 集 計による 平 成
早 期 集 計 結 果 で は 、経 常 収 支 は ▲万 円 で 予 算 比＋

年度予算に比べ減少したものの、義務的経なりました。

1 3 8 1 億 円 。赤 字 額 自 体 は費に占める納付金の割合は ・8%で、そのほか、年度当初の予定になかった高 齢 者 医 療 支 援 金 等 負 担 金 助 成 事％を 超

え ていま す 。全 組 合 の 平 均 保 険 料 率

業 費 として 2 1 2 9 万 円 の 収 入 や 、％を 上 回 る 組 合 も 全 体 の

年 連 続で過 去 最 高 を更 新 。 ・は

財 政 調 整 事 業 交 付 金 が 予 算 比＋

億 5 6 0 8 万 円 、予 算

出
保 険 給 付 費 は 、加 入 者 の 医 療 費 の支比＋ 億8674万円となりました。

収 入 合 計は

1 7 1 8 万円 となり、これらの結 果 、

７２ 組 合 が 保 険 料 率

５ ％に 当 た る％に 達 し て い％ ）を 上 回 る 組 合 もを 引 き 上 げて お り 、協 会 け ん ぽの 平
均 保 険 料 率（ます。

3 1 3 組 合 と全 体のこうした厳しい情勢にありながらも、
年 度の保 険 料 率 改 定（ 引 き上 げ）により赤 字 財 政 から脱 却

支払いにあたるもので、 年度は、医当 健 保 組 合は

年 度 決 算 も引 き続 き黒 字決算となりました。しかしながら今後、当金の減少もあったことから、保険給

し 、平 成医療費の増加に加え、このまま現行制

億 7 0 0 5 万 円 で 予 算 比▲

付 費は経常収入合計一般 勘 定35
影 響 を受 けた後 期 高 齢 者 支 援 金 が 予

老人保健拠出金他

去る 月 日（火）に開催された第146回組合会で、
当健康保険組合の平成 年度決算が可決承認されましたので、その概要をご報告します。

決 算の 背 景我 が 国 は 超 高 齢 社 会 に あ り 、高 齢

15,460厳しい事業運営を強いられています。

者 医 療 費 が 増 え 続 け 、健 康 保 険 組 合

雑収入

億 7 1 4 6 万 円 と な り まし た 。高選定議員

113,545度による負担構造が続けば、高齢者医療への納付金の増加も避けられないこ

小名浜

任
任
任

退職者給付拠出金

齢 者 医 療 制 度への 納 付 金 は 、前 期 高（単位：円）

就
退
就
選定理事

1,851,591
89,109

齢 者 納 付 金 と退 職 者 給 付 拠 出 金 が予

1,047,699,148
阪

27,860
財政調整事業交付金

赤字財政に陥る可能性もあり、決して

9,149,575,836
大2,161,090
後期高齢者支援金算を下回ったものの、全面総報酬割の8,101,876,688
任
任

平成29年度収入支出決算概要表とから、再 び収 支の均 衡 が懸 念 され、楽観できない状況にあります。

合計
就
退

選定議員

2

三菱マテリアル不動産（株） 平成30年2月26日

三菱マテリアルテクノ（株）本社 平成30年6月4日-70,380
島

平成30年2月1日
マテリアル
リアルエステート（株）

237,317,181
直

異動年月日
事業所名

２．事業所の異動等

237,387,561

小名浜製錬（株）

その他

平成30年4月1日

1,047,769,528

三菱マテリアル（株）
大阪支社

6,757,946,357

平成30年4月1日

5,710,176,829
三菱マテリアル（株）
直島製錬所

別途積立金
平成30年4月1日

0
ユニバーサル製缶（株）

2,154,312,298
平成30年4月1日

保健事業費

差

2,154,312,298
選定議員

8,607,938

41

法定準備金
部

0

9,656,081

322,346
収入合計

126,742
財政調整事業拠出金
1

平成29年度末

所属事業所

前期高齢者納付金
29

平成28年度末

異動年月日

本

93

支出合計

86 96

名
氏
議員・理事別

96

86

29

3

10

2

30
45

20

別
種

公 告

0
国庫補助金収入繰入金

4,126,261
126,700

納付金
調整保険料収入3,870,045
2,120

29

経常収入支出差引額

159,780
事務費

9,394,832
保険料

保険給付費
国庫負担金収入
29

就・退任別
退 任
就 任
退 任
区

敬称略・平成30年8月31日現在

23

2
3

38

地

１. 理事議員の異動

2

1
10
26

9

29
収入支出差引額

12

3

4

24

支出決算額

決算額（千円）
科 目
決算額（千円）
科 目

支 出
収 入

7

96億 5608万円
86億 794万円
10億 4814万円
9億 3779万円
収入決算額
29

7

［一般勘定］
50
11

財産状況

健保組合等の医療保険者が保健

生活改善の意識が高まる健診当
健 指 導 の 実 績 評 価 が、3カ月 経指導全体の管理を行い、特定保日に、初 回 面 接を行うことも可過後でもよいことになりました。

健指導の委託先との間で情報が能になりました。後日、すべての※積極的支援の場合は3カ月以上の継続的な支援

適切に共有されていれば、初回

結 果 が 出 てから、面 接もしくは面 接と2 回目以 降 の 施 設 が 異電話などで、行動計画を完成さなってもよいことになりました。

せます。

テレビ電話などによる初回面接もOK
２年連続で積極的支援に該当し通信機器による遠隔面接は、事た場合、前年度に比べ数値の改前 に 届 出 が 必 要 でし た が 不 要

特 定 保 健 指 導って受けなきゃダメ？
％を超えた％弱と低く︑実施率向上が重要な課題となっています︒

特定健診・特定保健指導において︑実施率︵２０１５年度︶が医療保険者全体で特定健診に対し︑特定保健指導は50

指導は試験結果が悪かった人に︑マンツーマンでみます︒特定健診を試験に例えるなら︑特定保健サポートを受けながら︑生活習慣の改善に取り組は︑医師や保健師︑管理栄養士といった専門家の定保健指導﹂の対象として選定されます︒対象者

情報提供﹂に分けられ︑リスクの大きい①②が﹁特が高い順に﹁①積極的支援﹂﹁②動機付け支援﹂﹁③診﹂︒その結果を元に︑生活習慣病の発症リスク

メタボリックシンドロームに着目した﹁特定健医師の判断によって行動計画を完成させる方法がれ︑改善目標や行動計画を暫定的に作成︒後日︑と見込まれる人には︑健診当日に初回面接が行わ

でわかる腹囲・体重︑血圧の情報から︑該当するなどの結果を待たなければなりませんが︑その場健指導に該当するかどうかは︑実際には血液検査

保健指導を受けることが認められたこと︒特定保ました︒その一つは︑特定健診の当日に︑初回の２０１８年度よりさまざまなルールが変更となり

特 定 保 健 指 導 を よ り 受 け や す く す る た め に︑

特定保健指導が身近になる？

つく家庭教師のような存在︒数カ月間の個別指導可能となります︒

が行われます︒
特定保健指導の内容は︑生活習慣病の発症リスリスクが高い状態︒３〜６カ月間

クに応じて︑次のようなレベルに分かれます︒①積極的支援﹁メタボだってわかっている﹂﹁余計なお世話﹂と思う人もいるかもしれません︒生活習慣病は︑
今すぐどこかに痛みを感じるわけではないので︑とても自覚することが難しい病気です︒しかし︑リスクが出始めた状態︒原則１の保健指導を受けます︒

回の保健指導を受けます︒

偏った食事︑運動不足︑喫煙などの生活習慣の積
み重ねは︑確実に体をむしばみます︒ある日突然︑クも減らすことができるといえます。

イフスタイルによって異なりますが︑基本は食事増額した拠出金をカバーするため、結果的に健康保険

脳卒中や心筋梗塞を起こし︑今までの生活が激変︒

人三脚で取り組めば、減量後のリバウンドのリスと運動の二本柱です︒今の生活を振り返り︑改善が低ければ健保組合等が負担する拠出金は加算され、最悪の場合は死に至ることが︑この病気の怖さで効果が不参加者に比べて大きく、さらにその効果が継続していることがわかりました。専門家と二できるポイントを探します︒そして︑無理のない（注）健保組合等により、実施の内容は異なります。

動機付け支援相当となる場合もあります。

積極的支援の場合

面 接 やメー ル 、電 話などで 、状況を聞きアドバイスをします。

保健指導を受けないと健康保険料が上がる？！

保健指導を受けるといいこといっぱい！

2018年度より、健保組合等が行う特定健診・特定保健

積極的支援を修了した人と不参加者を比べると、指導、健康づくり事業などの結果を評価し、その実施率

特定保健指導後の５年間にわたり、ほぼすべてのなどによって、拠出金（後期高齢者支援金）が加算また

検査値（腹囲、体重、血糖、血圧、脂質）の改善てください︒

は減算される仕組みに改められました。保健指導を受けなくても、個人へのペナルティはありませんが、実施率す︒自分自身や家族のために︑特定保健指導を一

具体的な指導の内容︑改善方法は︑その人のラ②動機付け支援

自分と家族のためにのごとく︑その人に合ったアドバイスや働きかけ

特定保健指導ってなに？

２０１８年度からは︑特定保健指導がより受けやすくなるように︑ルールが見直されました︒

18

範囲で︑夜食を減らす︑毎日体重計に乗る︑運動

目標を達成できたか、健康
状態や改善状況を確認
目標に向けて、生活を改善

生 活を見 直し、改 善目標 、行動計画を立てる施

３カ月 〜 ６カ月 後料の引き上げにつながることもあります。

実績評価

つのチャンスと捉え︑該当したら積極的に参加し◎特定保健指導の流れ … 医師、看護師、保健師、管理栄養士らがあなたをサポートします！

L i t e r a c y

目標目指してがんばろう！

を始めるといった行動目標を決めて︑実践に移しなります。

ていきます︒に。遠 方の場 合でも受けやすく計画を実施していると判断され、

H e a l t h善などがあれば、自主的に行動講座

指導の内容が軽くなる場合も監修●和田高 士 東京慈恵会医科大学大学院健康科学教授

従来、6カ月後に行われていた保健康情報や知識を、自ら入手して、理解し、活用する能力。

4
5

初回面接と実績評価は別の機関でもOK

終了後。

実
初回面接

健診当日に初回面接を実施してもOK
特定保健指導の期間が短くなる？

）
ヘルスリテラシーって？… 生涯を通じて質の高い生活を送れるように、自分の体に向き合いましょう。

（
2018年度からの特定保健指導の見直しポイント

文：養田桃（フロンテア） イラスト：藤田マサトシ

平成 29 年度

保健事業の実施報告

皆さんの健康ライフのサポートとして、 平成29年度もさまざまな保健事業を実施しました。その中から主な事業をご報告します。

特定健康診査・
特定保健指導

特定健康診査・
特定保健指導各種体育行事の実施
ハ イキング 、キャンプ 、ス

40歳以上75歳未満の全員をポーツフェスタ、各種競技会、体育奨励

対象に、特定健康診査を実施しました。その結果から、
生 活 習 慣 病 のリスクがある

疾病予防

7

約保養施設の利用者に対し、
利 用 料の一 部 補 助を実 施。

契約保養所

スポーツクラブ利 用 補 助など、さまざまな体育行事を事
業主と共催で実施。1,757名

人を対象に、特定保健指導の人 が 参 加し、1 8 6 万円のを実施しました。

費用補助を行いました。

けんぽニュース『すこやか
マテリアル』の配付

保健指導宣伝

ラフォーレ 倶 楽 部 などの 契

電話健康相談「こころとからだの健康相談」

ホームページの運営

訪問健康相談健 保 からのお 知らせ、各 種健保からのお知らせや役立つ健康

病気の悩み、体の不調、育児・介護

情 報を掲 載した 機 関 誌を、年 2 回の問題などについては「ヘルシーダ（春・秋）配付しました。

1 , 3 8 5 名 の 人 が 申 請し、274万円の費用補助を行いました。

被扶養者で60～73歳の人を医療費のお知らせ配付

生活習慣病
改善予防指導申請書類のダウンロード、健対象に、自宅を訪問し、健康

6、9、12、2月の年4回発行。

特定保健指導の対象年齢以康 保 険 のしくみ がわ かるほ

相談のほか上手な受診の仕皆さんが病院等にかかった外の人を対象に、生活習慣

イヤル」、メンタルヘルスについては

か、皆さんの健康づくりに役方などに関する指導を行いときの 医 療 費について、実病の予防ならびに生活習慣

カウンセリングなども受けられる「心立つ情報を掲載したホームました。実 施 者 数 は 2 7 名 、際に窓口で負担した金額（3改 善に関する指 導（冊 子 やの相談」という電話相談を実施。平

ページを運営しています。

事業費は44万円でした。

割）のほか、当健保が負担し手紙による情報提供）を行い

成29年度の利用件数は394件でしている金額（7割）も含めておました。実施者数は3,108名、た。

知らせしました。

事業費は319万円でした。

生活習慣病健診

婦人科健診
女性の被保険者で希家族
生活習慣病健診

すべての被保険者を予防接種

大腸がん検診

歯科検診・指導その他

35歳以上の被保険すべての被保険者をかぜシャットアウト作としてワクチン接種が

家庭用救急
常備薬の
補助付斡旋

インフルエンザ 予 防

対象に、事業所で実望者を対象に、乳が被 扶 養 者（任 意 継 続

施する定期健康診断

ん検診、子宮頸がん

被 保 険 者を含 む）の者・被扶養者で希望対象に、口腔内の保戦を実施。各職場に、有効であることから、家庭用の救急常備薬者を対象に実施。

健 指 導として各 事 業「風邪予防薬」の備えとあわせて実施。1万検診を含む総合健診3,266名の人が受診を実 施。6 7 9 名 の 人

特定健診にあわせて予防接種の一部費用を斡 旋し、購 入 代 金

981名の人が受診し、所で 実 施。7 , 5 2 4 名

付けと、被 保 険 者に

実 施。2 , 7 3 9 名 の 人

補 助を実 施。7 , 5 7 2の一部費用補助を実207万円の費用補助の人が受診し、3,132「携帯手指消毒剤」をを行いました。

万円の費用補助を行配付しました。

し、8,555万円の費用

が 受 診し、7 9 3 万 円が受診し、6,229万円

名 の 人 が 申 請し、施。5 , 6 0 9 名 の 人 が補助を行いました。

の費用補助を行いまの費用補助を行いま

1,328万円の補助を購 入し、5 5 3 万 円 の

した。

した。

行いました。

補助を行いました。

いました。

6

データヘルス計画より

当健康保険 組合の健康データアラカルト

DATA 1-3 疾病分類別に見た医療費の割合
14.3%
（3億
8,291万6,220円）

21.6%

4.3%
4.8%

平成

27 年度

5.6%

13.4％
（3億
4,084万9,710円）

23.2%

12.6%
（3億3,767万
6,530円）
9.8%（2億6,175万
750円）

6.0%
7.3%
6.6% 7.1%

平成

4.6%

28 年度

4.6%

3.9%
6.1%

6.7% 7.2%

12.4％（3億1,603万
7,950円）
10.8％（2億7,318万
6,600円）

20.7%

13.2％
（3億
2,693万4,730円）

平成

4.5%

29 年度

5.1%
5.0%
6.5%

7.1%

6.8% 7.2%

14.1％
（3億
4,981万4,720円）

9.6％（2億3,698万
6,700円）
7.3%

今年度から「第2期データヘルス計画」がスタートしました。第1期データヘルス計画のスター
トと同時に連載を始めたこのコーナーも、早7回目。今号は、当健康保険組合の「医療費」「ジェネリック医薬品」「喫煙率」「重点的保健事業」にまつわる健康データをご紹介します。

D ATA H E A LT H

（注）DATA1-1～4およびDATA2の数値は、健康保険組合連合会がすべての健康保険組合に提供しているレセプト管理分析システムによる分析結果です。

呼吸器系疾患

新生物

循環器系疾患

内分泌・栄養・代謝疾患

筋骨格系・結合組織疾患

腎尿路生殖器系疾患

消化器系疾患損傷・中毒・外因性

眼・付属器疾患

精神・行動障害その他

CHECK!
疾病分類別に医療費の割合を見てみると、かぜや鼻炎等の呼吸器系疾患、悪性新生物（がん）等の新生物、高血圧や動脈硬化等の循環器系疾患が毎年トップ３となっています。
日本の男性の３人に２人、女性の２人に１人が、生涯にがんを発症します。また、男性のがんの原因の５割以上、女性でも３割弱が喫煙などの生活習慣や感染です。
アメリカのデータでは、がんの原因の３分の１が喫煙、さらに３分の１が喫煙以外の食生活や感染などの生活習慣で、遺伝は５％にすぎません。
よって、がんを防ぐには、禁煙や適正体重の維持などの生活習慣改善に加え、がん検診を毎年確実に受診す
ることが重要といえます。

39億 7,310万 270円
平成 28 年度 37億867万 9,910円
平成 29年度 36億 6,471万 5,810円
平成 27 年度

CHECK!
診療報酬のマイナス改定（平成28年度）
や加入者数の減少に加え、医療費の伸びの鈍化が影響し、直近３ヵ年の医療費は減少傾向にあります。

※遡及精算の影響により、各年度の医療費は以前に掲載した金額と異なります。

略称

傷病名（一例）新生物●悪性新生物 ●悪性リンパ腫 ●白血病

内分泌、栄養・代謝疾患

内分泌●甲状腺障害 ●糖尿病

精神・行動障害

精神●躁うつ病●統合失調症眼・付属器疾患

眼

●結膜炎

●白内障

被扶養者

新生物

被保険者

循環器系疾患

循環器

●高血圧

●脳梗塞

●動脈硬化

呼吸器系疾患

呼吸器

●かぜ

●鼻炎

●ぜん息

消化器系疾患

消化器

●う蝕

●歯肉炎

●胃潰瘍

筋骨格系・結合組織疾患

筋骨格

●腰痛

●坐骨神経痛●関節症

腎尿路生殖器系疾患

腎尿路

●腎不全

●尿路結石

●子宮内膜症

損傷・中毒・外因性損傷・中毒 ●骨折

●やけど

●脱臼

●胃炎

●肝硬変

加入者計

9

DATA 1-1 総医療費の推移（歯科医療費を除く）

DATA 1-2 一人当たりの医療費の推移（歯科医療費を除く）《参考》疾病名に含まれる主な傷病名
疾病名

1 医療費の推移

平成 27 年度

12 万 5,377 円（他健保平均 12万1,235円）

平成 28 年度

11 万 8,852 円（他健保平均 12万1,467円）

平成 29年度

12 万 3,680 円

平成 27 年度

11 万 7,737円（他健保平均 13万1,535円）

平成 28 年度

12 万 1,216円（他健保平均 13万941円）

平成 29年度

11 万 8,730円

平成 27 年度

12 万 1,372円（他健保平均 12万5,905円）

平成 28 年度

12 万

平成 29年度

12 万 1,169円

72円（他健保平均 12万5,682円）

CHECK!
診療報酬のマイナス改定（平成28年度）
があったものの、加入者全体では直近３ヵ年の一人当たりの医療費の推移はほぼ横
ばいに留まっています。
平成28年度は、調剤報酬のマイナス改定に加えC型肝炎治療薬等の抗ウイルス剤の薬剤料の見直し（減額）が行われたこと
により、概ね医療費は低くなりましたが、29年度になると再び上昇に転じていることから、今後も保健事業を中心とした医療費の適正化に注力する必要があります。

※遡及精算の影響により、各年度の医療費は以前に掲載した金額と異なります。
※他健保平均：健保連「健保組合医療費の動向に関する調査」より（平成29年度は未公表）。

8

2 ジェネリック医薬品の活用（数量ベース）

DATA 1-4 医療費に占める生活習慣病の割合

DATA 2 ジェネリック医薬品の使用状況比較
16.6%

2.5%

（%）

77

31.0％
（1億5,844万
3,320円）

16.0%

2.4%

2.3%

4.3%

平成

75

4.0%

73

17.2％
（9,645万1,080円）

71

32.6％（1億8,289万
2,960円）

7.3%

27 年度

69

平成

22.8％
（1億2,779万9,190円）

平成

6.3%

28 年度

17.7％
（9,006万
1,790円）

15.3%

2.8%
2.3%

23.3％
（1億1,892万
8,240円）

31.0％（1億5,169万
3,680円）

29 年度

17.7％
（8,650万2,870円）

24.6％（1億2,053万
6,060円）

67
65

平成29年
2月

3月

4月

5月

D ATA H E A LT H

医療保険者

6月

7月

全健保組合

8月

9月

当健保本人

10月

11月

当健保家族

12月

平成30年
1月

高血圧症

糖尿病

脂質異常症

脳血管疾患

高尿酸血症

その他

虚血性心疾患

当健保計（注）ジェネリック医薬品の使用割合は、これまで当健保組合と全国平均との比較表を掲載していましたが、今号よりジェネリック医薬品使用割合を算出するシステムを変更（当健保組合の基幹システムから健康保険組合連合会がすべての健康保険組合に提供しているレセプト管理分析システムに変更）
し、
当健保組合の一般被保険者・被扶養者の使用割合と全国平均（医療保険者と全健保組合の各計）との比較表を掲載します。

CHECK!
高血圧症、糖尿病、脂質異常症の３つが、毎年トップ３を占めています。
内臓脂肪の蓄積に起因する高血圧症、糖尿病、脂質異常症は、生活習慣の改善により予防可能です。

CHECK!
平成29年2月から平成30年1月診療分におけるジェネリック医薬品の使用割合は、医療保険者平均と比べ、当健保組合の使用割合のほうが高い傾向にあります。

また、生活習慣病を発症してしまった後でも、LDLコレステロールと同時に血糖、血圧等をコントロールする
ことにより、心筋梗塞等の虚血性心疾患、脳梗塞等の脳血管疾患、人工透析を必要とする腎不全等への進展や重症化を予防することが可能です。

しかしながら、健保組合平均と比べると、当健保組合の使用割合のほうが低い傾向にあり、国が掲げる目標値（80％）には届いていません。

そのため、当健保組合では、生活習慣の改善を目的とした特定保健指導に加え、生活習慣病トップ３により治療を開始している被保険者向けの重症化予防指導を、毎年重点事業として実施しています。

当健保組合の使用割合における本人と家族の比較では、家族のほうが平均して3％程度使用割合が低いことから、家族へのジェネリック医薬品使用促進の周知方法の工夫が必要であるといえます。

生活習慣病の医療費はほとんどが「入院外」
ジェネリックは医療費削減の切り札

今年6月、健保連は組合加入者の生活習慣病医療費に関する平成28年度の調査結果を発表しました。

ジェネリック医薬品は、効能・効果、有効成分の品
質は先発薬と同等ですが、研究開発費を抑えられる
ため安く製造でき、価格は平均して新薬の2割～7割です。ジェネリック医薬品の普及は、増え続ける医療費の軽減につながります。

各国のジェネリック医薬品の数量シェア

総医療費約3兆4,324億円のうち、生活習慣病10疾患の医療費は約4,396億円。さらに入院と入院外

100

平成27年度

80

平成28年度おり、生活習慣病医療費のほとんどが「入院外」で

60

日本

イタリア

フランス

受診し、必要に応じて保健指導を受け、生活習慣を

スペイン

0

イギリス

防」が何より大切であるということです。特定健診をドイツ

9月までに、後発医薬品の使用割合を80％とし、できる限り早期に達成できるよう、さらなる使用促進アメリカ

このことから、生活習慣病全般にいえるのは、「予

20

びていますが、諸外国と比べるとまだ低いことがわ

生活習慣病
10疾患医療費
約4,396億円発生していることがわかります。

40

かります。

12.9%

出典：厚生労働省「平成28年度ロードマップ検証検討事業報告書概要」

入院約567億円に分けると、入院外が3,829億円で約9割を占めて昨年6月の閣議決定では、「2020年（平成32年）

策を検討する」と定められました。使用率は年々伸

11

（%）

診療区分別生活習慣病10疾患の医療費構成割合

改善して疾病を予防する――。この当たり前のことが、私たち自身の医療費負担を減らすだけでなく、健康寿命を延ばす近道となり得ます。

入院外約 3,829億円

87.1%

平成28年度 生活習慣病医療費の動向に関する調査分析より

10

4 重点的保健事業の経過

3 喫煙率の推移

DATA 4-1 受診勧奨

DATA 3 喫煙の状況

血圧および血糖が要治療域（*1）に該当する方に対し、委託先の専門職（保健師、管理栄養士）が、対面による健診結男性

果フォローと、定期的な電話による受診状況の確認を実施します。

D ATA H E A LT H

平成27～29年度
目標
実施率

受診率

80％以上

30％以上

平成27年度
評価

平成29年度
評価（継続中）

平成28年度
評価

実施率

受診率

継続受診率

実施率

受診率

継続受診率

実施率

93.1％

53.7％

77.8％

88.1％

47.4％

94.4％

76.0％

対象者
72人中67人

実施者
67人中36人

受診者
36人中28人

対象者
42人中37人

実施者
37人中18人

受診者
18人中17人

対象者
75人中57人*1 Ⅱ度高血圧： 収縮期血圧160～179mmHgかつ／または		
拡張期血圧100～109mmHg
Ⅲ度高血圧： 収縮期血圧180mmHg以上かつ／または		
拡張期血圧110mmHg以上
血糖：HbA1c 7.0％以上

（人）

8,000

39.0

女性

38.4

（%）

（人）

1,591

平成27～29年度の3ヵ年の平均実施率は85％となって

（%）

1,600

11.1

28.2

30

1,200

9.6

4,274

20

800

6

2,000

10

400

3

0

0

0

6,000
4,000

31.0 6,872

29.7 6,756

4,396

4,219

11.0

平成 27年度

平成 28年度

10.6

12

7,153
9.7

198

CHECK!

1,660

1,585

40

37.4

平成 29年度

おり、実施率の目標（80％以上）は達成しました。

喫煙者数

非喫煙者数

受診率については、平成27、28年度の指導結果からも喫煙率

全国平均喫煙率197

196

平成 27年度

99.0

平成 28年度

平成 29年度

033.7%

男女合わせた喫煙率（平成29年度）

わかるとおり、受診勧奨により医療機関の受診に繋がれば概ね受診が継続できていることが確認できました。

CHECK!
当健保組合の被保険者の平成29年度の喫煙率は、33.7％（特定健康診査質問票より）との結果が出ました。
この値は、全国喫煙率18.2％（日本たばこ産業発表）と比べると、男性で1.3倍、女性で1.2倍と、男女とも

DATA 4-2 若年肥満対策

全国平均を大きく上回る残念な結果となりました。

若年層（30、35歳の男性）のリスク保有者（*2）に対し、特定保健指導実施期間に合わせた保健指導で、将来のメタボ
リックシンドロームの該当者・予備群を減少させ、疾病リスクの低減を図ります。
平成27～29年度
目標
実施率

80％以上

平成27年度
評価
実施率

終了率

87.6％

94.9％

対象者
89人中78人

実施者
78人中74人

指導結果

平均体重1.47㎏減平均腹囲0.57㎝減

実施率

終了率

86.7％

80.8％

対象者
90人中78人

実施者
78人中63人

終了者平均*2 次のいずれかの該当者
・特定保健指導基準に該当している・腹囲またはＢＭＩが基準値を超え、かつ20歳のときと比べて体重が10㎏以上増加している（特定健診問診項目の回
答より）

平成29年度
評価（継続中）

平成28年度
評価
指導結果

平均体重
1.77㎏減平均腹囲2.36㎝減

実施率

81.7％
対象者
93人中76人

終了者平均

CHECK!

今年7月、受動喫煙対策を盛り込んだ改正健康増進法が成立しました。多くの人が利用する施設の屋
速に販売数が伸びている加熱式たばこも規制の対象で、専用の喫煙室以外は原則屋内禁煙となります（学校や病院、行政機関は敷地内禁煙）。
加熱式たばこは、葉たばこを燃焼させず、直接加熱して発生させたミスト状のエアロゾルを吸入するもおり、実施率の目標（80％以上）は達成しました。

の。受動喫煙のリスクについては科学的根拠が不十

平成27～28年度の指導結果は、2ヵ年とも体重が約上げるためには、生活習慣改善の必要性を対象者が理解し、実践に繋げられるよう、対象者への動機付けの強化が必要といえます。

原則屋内禁煙と喫煙場所を設ける場合のルール

内は原則禁煙、違反者には罰則も適用されます。急平成27～29年度の3ヵ年の平均実施率は88％となって1.5kg減に留まっている状況であり、これ以上の成果を13

加熱式たばこも規制の対象に分な段階ですが、エアロゾル自体に有害物質が含まれていることは明らかになっています。喫煙者側に「たばこを吸っている」という認識が希薄なこともあり、従来のたばこ以上に、周囲への健康被害に対する警戒が必要です。

経過措置
病院・学校・児童福祉 施 設 等 、行 政 機関、旅客運送事業自動車・航空機上記以外の多数の者が利用する施設、旅客運送事業船舶・
鉄道

飲食店

禁煙
（敷地内禁煙）

原則
屋内禁煙
（喫煙専用
室内でのみ
喫煙可）

当分の間の
措置

別に法律で

【加熱式たばこ】 定める日までの間の措置
原則屋内禁煙（喫煙室内での喫煙可）
既存特定飲食
提供施設（＊）＊標識の掲示により喫煙可

12

私たちの
くらしと
けんぽ

けにとどまらない
健 康の問 題だ

職場の受動喫煙はリスクがいっぱい

健康企業宣言 から 銀の認定 まで

第2期データヘルス計画の重点テーマでもある受動喫煙対策。当健保組合は、喫煙所の整備、喫煙時

企業が、従業員の健康増進や安全管理をサポートすることで、生産性間の制限、就業時間内および敷地内禁煙の推進など、受動喫煙対策推進に向けた事業主の取り組みをの向上や業績アップを目指す「健康経営®」という考え方が主流になって支援しています。喫煙は健康増進の点において有害であることは明白ですが、職場の安全管理の点にきました。当健保組合は、この健康経営の理念に基づき「健康企業宣言」

おいても見逃せない問題となっています。

を行い、健康優良企業の認定に取り組む事業主を支援しています。

死亡者は年間約3,600人
受動喫煙によって年間6,803人もの人が肺がんと虚血性心疾患が原因で亡くなっており、そのうちの半数

健康企業宣言とは？
◎受動喫煙に起因する肺がん・虚血性心疾患による年間死亡数

＊1

受動喫煙を
受ける場所

以上にあたる3,625人は職場での受動喫煙が原因とみ家庭られています。

職場＊1 日本の人口動態統計（2008 年）などのデータを用いて、受動喫煙に起因する肺がんおよび虚血性心疾患による年間死亡数を推計。
独 立 行 政 法 人 国 立がん研 究センター・「 喫 煙と健 康 」W H O 指 定 研究協力センター：受動喫煙による死亡数の推計について
（解説）
：2010
［ L20110523024 ］
より

受動喫煙起因年間死亡数

疾患

男性

女性

肺がん

201人

1,131人

虚血性
心疾患

206人

1,640人

肺がん

448人

340人

虚血性
心疾患

1,366人

1,471人に宣言することを「健康企業宣言」といいます。一定の成果を上げた場合は「健康優良企業（銀の認定）」として認定され「健康経営優良法人」（中小規模法人部門）への申請が可能になります。

合計

3,625人1

企業のイメージアップ

リスク低減
情報化、業務の多様化に伴う過重労働による健康

労働災害リスクは約1.6倍
喫煙者の労働災害リスクは非喫煙者の1.58倍にもなるという報告があります。たばこと労働災害をつなげる要
因として「ニコチン濃度低下による注意散漫」
「認知機能
の低下」
「バランス感覚の低下」などが考えられます。
＊2 八潮市中小企業製造業の男性労働者 1,416 人における過去 1 年間の労働災害リスク。労働災害リスクは、「過去 1 年間で仕事中に軽いひっかき傷や切り傷を含むけがをしましたか」という問いに、「はい」
または「いいえ」で回答させて判定。10 歳ごとの年代、結婚歴、教育水準、BMI 、
不眠症状、職種、労働環境で補正。
N a k a t a , A . e t a l .：S o c S c i M e d 6 3（ 9 ）：2 4 5 2 , 2 0 0 6［ L20090911125 ］
より作図

3◆健康企業宣言をするメリット

2,221人 4,582人
6,803人小計

健康優良企業を目指して、企業全体で健康づくりに取り組む旨を社内外

障害を防止します。

◎労働災害リスク＊22
生産性の向上「健康企業宣言」に取り組ん
でいる、あるいは「認定」を受けた事業所は当健保組合
および健保連東京連合会のホームページへ掲載します。

従業員が健康になること
は、企業の生産性の向上

2.0

1.58

1.5

健康企業宣言の7項目□ 健診を100％受診します□ 健診結果を活用します□ 健康づくり環境を整えます□「食」に取り組みます□「運動」に取り組みます□「禁煙」に取り組みます□「心の健康」に取り組みますに繋がります。

1.00

1.0◆銀の認定までの流れ
0.5

健康企業宣言チェックシートSTEP1で 健康課題の確認

0.0

非喫煙者

応募用紙健康企業宣言STEP1「健康企業宣言」

喫煙者

健康企業宣言チェックシートSTEP1で 改善・維持の取り組みを実践

銀の認定はパスポート
健 康 企 業 宣 言を行い、健 康 企 業 宣 言 取
組み事業所として登録されると、「健康企業宣言 宣言の証」が健保連から送られます。
概ね1 年経過後に実 施 結 果レポートを提 出し、評価基準を満たすと「健康優良企業 銀

うつのリスクは約2倍

健康企業宣言実施結果レポートSTEP1で 取り組み実践結果を評価◎うつのリスク＊3

健康優良企業「銀の認定」

喫煙者のうつになるリスクは受動喫煙のない非喫煙者に比べ2.25倍にもなります。うつに見られる「集中力低下」「睡眠障害」「注意力散漫」などの症状により、労働災害を引き起こすリスクも高まります。

非喫煙者

1.00

（受動喫煙なし）

非喫煙者（ CES-Dによる）のリスク。性別、＊3 東京近郊労働者 2,770 人におけるうつ10 歳ごとの年代、婚姻状態、教育水準、アルコール摂取量、カフェインの摂取、体格指数（ BMI ）、慢性疾患数、職種、工業部門、企業の規模、調査参加率、企業の男性割合、企業の喫煙率で補正。
Nakata, A. et al：Prev Med 46（5）：451, 2008［ L20090910071 ］
より作図

15

喫煙者

定」を受けた事業主のみが、健康経営優良法人認定制度への申請が可能となります。

大切な一人ひとりの意識

1.92（受動喫煙あり）の認 定 証 」が交 付されます。この「 銀の認このように事業所と当健保組合は連携して、加入者の皆さんの健康増進を後押ししていますが、一番肝心なことが、
「自分の

2.25

健康は自分で守る」という意識であることは言うまでもありません。三菱マテリアルグループの行動規範第2章【安全優先】において、「私たちは、安全と健康をすべてに優先します」を掲げ、一人ひとりがこの行動規範を遵守することを固く誓約しています。
健診を受診するのも、その結果を活用して行動変容を起こすのも皆さん自身です。健康で安全に毎日を過ごすために、保健事

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

業を上手に活用して自らの健康増進に努めてください。

14

1人 分

1 0 3 kcal

材料（3人分）❶【A】の白菜とにらはみじん切りにし、軽く絞る。
長ねぎとしょうがはみじん切りにする。
❷【A】
をボールに入れてよくこねる。
❸ ②を餃子の皮で包む。
❹ 鍋に【B】
を入れて煮立て、③を入れる。浮かんでくるまで火を通す。
❺ ゆでたほうれん草、にんじん、しいたけを加え、片栗粉でとろみをつける。
❻ 長ねぎは白髪ねぎにし、糸切り唐辛子とともに添える。

さつまいも ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 70g
豆（市販のミックス豆）・・・・・・・・・・・・・ 50g
アボカド ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 小1/2個
レモン汁 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 小さじ1
ミニトマト ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3個サラダ菜 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3枚粒マスタード、はちみつ ・・・・・・ 各小さじ1【A】
しょうゆ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 小さじ1/2

作り方❶ さつまいもは洗って皮つきのままラップに包み、500Wの電子レンジで2分30秒加熱。冷めたら1㎝角に切る。
❷ アボカドは種と皮を取り、角切りにし、色止めのレモン汁をふる。
❸ ①と②と豆を【A】
でさっくりと混ぜ、サラダ菜とミニトマトを添える。

減塩ポイント1

タネの調味料が少なくても複数の野菜のうまみで満足度アップ。

2

水溶き片栗粉のとろみで少ない塩分でも塩気を感じられる。

Profile減塩ポイントたっぷりの野菜は、減塩の強い味方
野菜やいも類などに多く含まれるカリウムは、体内の余分なナトリウムの排泄を促し、減塩効果を高めます。彩りを楽しめる「サラダ」は、はちみつ

田中 可奈子…料理研究家、栄養士。書籍や雑誌、新聞などでレシピを提案するかたわら、企業のカルチャールームで講師も務める。近著に「ノンオイルだからおいしいお菓子」など。

料理：田中可奈子

人気料理
の
大
人
ア
レンジ

さつまいも
マスタードとアボカドの
サラダ

作り方

17

実 りの秋の到 来です ︒

ついつい食が 進むこの季 節は0.4 g！

おのずと 塩 分 も

餃子の皮 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15枚
ほうれん草 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3株
にんじん ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 20g
しいたけ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15g
長ねぎ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5㎝
糸切り唐辛子 ・・・・・・・・・・・・・・・ 適宜
豚ひき肉 ・・・・・・・・・・・・・ 100g
白菜 ・・・・・・・・・・・・・・・・ 50g【A】 にら、長ねぎ ・・・・・・・・・・ 30g
しょうが ・・・・・・・・・・・・・・ 5g
しょうゆ、ごま油、酒 ・・・・ 各小さじ1
水 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3カップ
中華だし、しょうゆ ・・・・・・ 各小さじ1【B】
酒 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 小さじ2
ごま油 ・・・・・・・・・・・・・・・ 小さじ1/2
片栗粉 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 適宜とりすぎる 傾 向に ︒

│1人分の塩分│

材料（3人分）しっかり 食べてもlきちんと 減 塩するためには

2 0 5 kca

秋においしい野 菜やいも 類 を

1人 分

たっぷり 使 うことがポイントです ︒

ぷり
野菜たっ
子
スープ餃

写真：片柳沙織

構成：大嶋律子（ジラフ）のコクと粒マスタードのほどよい辛味により、下味に塩こしょうなど使わなく│1人分の塩分│

0.2

g！

1

はちみつを使うと、うまみがグッと引き立つ。

2粒マスタードのピリッとした辛味が料理のアクセントに。

3

彩りも鮮やかで食欲をそそる。

ても深みのある味わいになります。野菜たっぷりの「スープ餃子」は、豊かな野菜のうまみと片栗粉のとろみが、塩味の少なさをしっかりカバーします。
16

「医療費のお知らせ」の変更について

に
年1月頃
翌
～
月
11
炎
る胃腸
急増す

ノロウイルス感染症にご用心！

秋口から冬にかけて流行する胃腸炎や食中毒の主要原因となるのがノロウイルス。おう吐、下痢、腹痛などを起こ
平成29年度税制改正により、所得税等の医療費控除の申告手続きが、これまでの医療費等の領収書添付方式から、します。多くは数日で回復しますが、ワクチンがないので、予防をしっかりすることが大切です。

医療費等の「明細書添付方式」に改められ、この明細書に代え、「医療費のお知らせ」
を活用することができるようになり

予 防 の ポ イ ント

ました（11・12月分の医療費は、明細書を作成する必要があります）。
この改正に伴い、当健保組合では「医療費のお知らせ」の発行月を変更しました。

これまで

3・6・9・12月発行

平成30年
から

2・5・8・11月発行

1

しっかり
「手洗い」

を防ぐ
2 「人からの感染」

特に食事前、トイレのあと、調理前後、下痢などの症状がある人の汚物処理やオムツ交換を行ったあとは、石けんをよく泡立てて使い、流水で十分に手を洗いましょう。

を防ぐ
3 「食品からの感染」〈調理器具を清潔に〉〈食材はしっかり加熱〉
1 「医療費のお知らせ」
は、再発行することができません。
2 実際に病院等で支払った金額を領収書で確認し、差異がある場合は、「医療費のお知らせ」に記載されている金額を修正してください。

ご注意

二枚貝など、ウイルス汚染の可能性がある食品は、食材の中心部まで十分に加熱しましょう。目安として、食材の中心部が85℃以上で90 秒間以上の加熱が必要です。

まな板、包丁、食器、ふきんなどは洗剤などを利用してその都度洗い、85℃以上の熱湯で1分以上の加熱をするか、薬局等で購入できる次亜塩素酸ナトリウム（塩素濃度200ppm）
で消毒するといいでしょう。

に記載されていない期間の支払金額は、「医療費等の明細書」
を作成し、
3 「医療費のお知らせ」
その領収書は5年間保管してください。

被扶養者資格一斉調査実施中

個人情報（健診結果）の共同利用に関するお知らせ

柔道整復師（整骨院・接骨院）
へのかかり方
健康保険が使える場合

本年も被扶養者資格の一斉調査を実施中です。すでに勤超少子高齢社会を迎える我が国では、日本

務先よりご案内のとおり、「扶養状況届」に所定の必要書類を再興戦略において｢国民一人ひとりの健康寿

添付いただき、ご提出をお願いします（本調査は、健康保険

命の延伸｣を目標のひとつに掲げ、「健やかに

法施行規則第50条に則り、毎年実施するものですので、ご協力ください）。

主な必要書類●収入確認書類（所得証明書、年金額通知、給与明細など）●被保険者と別居中の方は送金証明書類●就職活動中の方は、就職活動中の記録

生活し、老いることができる社会」の実現を目
指しています。これを受け、経済団体、医療に連携し合い、職場、地域で具体的な対応策
これを受け当健保組合では、｢従業員の健康寿命の延伸｣を目指すべく、事業所と健保組合との連携（コラボヘルス）をより一層推進し、効率的かつ効果的な事業の実施に向けて、引※夫婦共同扶養（共働き）の場合は、年間収入の多い方の被扶養者となります。この機会に、あらためてご確認ください。
※給与明細は、当該年分の一斉調査が終了するまで大切に保管ください。

き続き健診結果などの個人情報を事業所と健被扶養者に異動（増・減）が発生した場合は、速やかに被保組合ホームページ内「個人情報保護につい扶養者異動関係書類に健康保険証を添えて、勤務先のて」の中でご紹介をしていますので、ご確認く

社会保険担当者へご提出ください。

ださい。

もあります。正しい知識をもって適切に受療しましょう。

慢性的な肩こりや筋肉疲労など）、骨折（ひびを含む）
・脱臼の応急手当

脳疾患後遺症などの慢性病＊応急手当以外はあらかじめ医師の同意が必要

医療機関との重複診療（湿布薬などの処方期間含む）
通勤途上、業務上の負傷（労災保険適用） など

健康保険を使うときのポイント●医療機関の治療と重複しない
同一の負傷について、医療機関の治療と同時に受けた場
合は柔道整復師の施術料は全額自己負担になります。

●負傷原因を正確に伝える
外傷性の負傷でない場合や労働災害が原因の負傷の場合は健康保険が使えません。

●「療養費支給申請書」
は自分で署名・捺印を施術内容や料金をよく確認し、必ず自分で署名・捺印をします。

保組合で共有・活用（共同利用）
します。共同利用の中で取り扱われる検査項目などは、健康保険が使えるわけではありません。健康保険が適用されないときは、施術費用が全額自己負担になること

外傷性が明らかな打撲、ねんざ、挫傷（肉離れ

団体、保険者などの民間組織や自治体は互いを講じることが求められています。

整骨院・接骨院では、医療機関の治療と同じように健健康保険が使えない場合＊

19

感染した人の便やおう吐物からの感染を防ぐため、オムツ等の取扱いには十分注意し、おう吐物の処理は素早く適切に行いましょう。

健保組合からの確認にご協力ください●領収証は必ず受け取る
整骨院・接骨院には、領収証の無料発行、明細書の希望者
への発行（有料の場合あり）
が義務づけられています。

●施術が長期にわたる場合は医師の判断を
内科的な原因も考えられます。医師の診断を受けましょう。

当健保組合では、柔道整復師による療養費について、長期にわたる施術や多部位の施術などを受けた方に負傷原因などを問い合わせ、内容を確認したうえで療養費の支給決定をすることとしています。該当される方に別途書面で照会があったときは、ご自身でありのままをご回答いただきますようご協力をお願いします。

18