2019

けんびょうい ん
平成最後に当たり

県病院の過去・現状と未来について ― ―――

各部・科からの便り ― ――――

23・4

県病院秋まつりが開催されました ― ― 5
受診される皆様へ～電子カルテ変更のお知らせとお願い～ ―――639

平成31年2月1日発行

度 放 射 線 治 療センター、内 視 鏡 室、外 来 化 学 療 法 室、血 液 浄 化センター、
地 域 医 療 連 携センターなどの診 療 体 制の変 化は、地 方 独 立 行 政 法 人として病 院の独 自 性が発 揮できるようになってからでした。 愛 知 県に近いこの地 域と岐 阜 地 区との違い、 医 師や看 護 師など職 員の採 用の不 自 由さ、 愛 知 県と比 較して待 遇の悪さなどがあり、これらは独 法 化して短 期 間で解 消された感があります。それぞれの病 院 長 をはじめとして病 院 経 営 陣がその時 代の中で苦労してきた結果だと思います。
ＤＰＣなど新しい病院経営について先取りをする形で対応できていること。
自治体病院として良好な経営について総務省から表彰され、ＤＰＣの係数が上 位につけていること。 そして、 中・西 病 棟が建 設され、また新 中 央 診 療棟の計画が順調にすすめられていること。これは職員全体の努力の結果であり、病院の良好な経営が支えになっていることを忘れてはいけないと思います。
さて、 病 院 を 取り 巻 く 状 況はますます 変 化しておりその対 応が必 要となっていま す 。 ま ず 、 周 辺 医 療 機 関の変 化です 。この地 方の医 療 機 関の規 模 縮 小や 統 合 など、 今 後 中 央 線 沿 線の人口減 少や、 年 齢 構 成 などの変 化に応じた病 床のコントロールなど 医 療 機 関だけでは解 決できない、 行政の問 題があります 。 当 院はこの地 域の唯一の基 幹 病 院としておかれた責任 を 果たすために病 院 内の充 実だけでなく、 周 辺 医 療 機 関と連 携していく 必 要があります 。 専 門 的 高 度な医 療の集 約 化と役 割 分 担が必 要です 。
たとえば、以前耳鼻科は当院以外にはほとんど常勤医がいなかったのですが一時は中津川から可児まで各市の病院に 名の常勤医がいました。 現在は中津川市民病院に 名、東濃厚生病院に 名のみで多治見市民病院を含め常勤医は不在となっています。 関連大学に耳鼻科医が不足しており、今後も同じような状況が続くと予想されます。当院の役割が大きくなっています。
基本理念 「安全で、やさしく、あたたかい医療に努めます。」 を実行するために、各自がもう一度自分が何をするべきか見直してみてもよいかと思います。
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1 250 802平成最後に当たり

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県病院の過去・現状と未来について

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幸夫

上田

6068266095

副院長

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月に元号が変わり、同じ時期に新し い 電 子 カ ル テ の 導 入 が 行 わ れ ま す。
当 院 で は、 平 成 年 に 電 子 カ ル テ を 導入 ま し た。 今 回 は 電 子 カ ル テ の 真 正 性を保つため指静脈認証機能が加えられ、今までの電子カルテとは画面も機能もかなり異なるものになっているようです。 職 員 は こ の 変 更 に 十 分 対 応 で き る
よう 研 修 が 必 要 と 思 わ れ ま す 。
また、新中央診療棟の建設計画も順調に進んでおり、 月には新しい保 育 所 が 完 成 し、 定 員 も 名 ま で 増 員 さ れ、 今 後 増 加 す る 女 性 医 師 や コメディカルの就労にも助けとなると思います。そして、立体駐車場の工事も 開 始 さ れ ま す 。
当 院は昭 和 年に内 科、 外 科、 耳 鼻 咽 喉 科、 産 婦 人 科の 科 床で開 設されてから昨 年で 年 目 を 迎えました。 私は昭 和 年に当 院に赴 任し、その後 編 纂された 周 年 記 念 誌の記 事によると、 当 時の当 院は医 師数 名、 看 護 師 ３２６名、 薬 剤 師 名 など 職員 数は５５４名で、 病 床 数は７１５床、 外 来 数約１５００名、 病 床 利 用 率は ％、 平 均 在 院日数 日、手 術 件 数２３６０件（ 全 麻１２００件 ）でした。 当 直 も 名で全 科 当 直、 研 修 医はいても 数 名でした。 その後の県 病 院の基 幹 病 院としての発 展は目 覚ましいものがありました。 呼 吸 器内 科、 血 液 内 科、 内 分 泌 内 科、 形 成 外 科、 乳腺 外 科、 呼 吸 器 外 科、 血 管 外 科 などの増 設で
臓 器 別の診 療 体 制や緩 和ケア医 療の充 実、高 精
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各部・科からの便り

皮下ポケット部位の感染の危険が少なく、リード断線などの長期的なトラブルもなくなります。 当院では昨年末までに 名の患者さんにこの治療を行いました。
ペースメーカーとして、このほかに、右 心 室 電 線（リード）による除 細動が可能な機能を持ち、心室細動という致 死 的な不 整 脈 を 治 療 するもの（ＡＥＤのペースメーカー版 ）があります。 また、 冠 静 脈 洞から電線（リード）をもう一本留置して、左心室と右心室をより生理的に拍動させ、重症心不全を治療するものもあります。
当 院では、循 環 器 内 科および臨床工学部の不整脈チームが上記の診断、治療を行っています。 不整脈の治療の進歩は目覚ましいものがあります。 県 立 多 治 見 病 院にお任せください。
（ 文責 副院長兼内科統括部長 日比野剛）
リードレスペースメーカー（日本メドトロニック社より提供）

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薬剤部便り

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「毎日服用する薬が余ることはありませんか」
病院や診療所で診察を受けた後に薬が処方されている方にお聞きします。毎日飲む（使用する）薬は誰が準備されていますか。自分の 薬 は 自 分 で 管 理 さ れ て い る 方、準備してくれるご家族がみえる方、ヘルパーさんや施設の職員さんなどが準備してくれる方、いろい ろ な ケ ー ス が あ る と 思 い ま す。
飲み難かったり飲み忘れなどの理由で薬が余ってくることはありませんか。一方で、風邪や栄養補給などのために自分で市販薬やサプリメントなどを購入して飲むことはありませんか。 つの袋に 種類以上の薬を混ぜてしまって、何の薬か、どの薬をどれだけ飲むのか、分からなくなったことはありませんか。

病院や診療所に受診して次に飲む 薬 が 処 方 さ れ る 前 に、 手 元 に残っている薬を一度確認して下さい。何の薬か分からない時や必要以上に多数の薬が残っている場合は、医師や薬剤師に相談して下さい。薬が多くて飲み難かったり飲み忘れたり、副作用が心配で飲むのをためらったりすることはありませんか。市販薬やサプリメント等との飲み合わせが心配で処方薬を 飲 ま な い こ と は あ り ま せ ん か。
手元に何ヵ月分かの薬が貯まる前に、 余 っ た 薬 を 捨 て て し ま う 前に、医師や薬剤師に相談して下さい。どんな些細な事でもいいですので、まず相談して下さい。
薬を飲み忘れたり薬がたくさん余ったりすることは先生には言い難いと思います。しかし、そのままにしておくと更に余分な薬が増えたり、間違った薬の飲み方をしたり、検査の結果によっては増量になったりすることになってしまいます。手持ちの残薬が少し増えてきた時点で、受診している医師や薬局の薬剤師に早めに相談して下さい。些細な事でも相談することが薬と上手く付き合うコツの一つです。
（ 文責 薬剤部 薬剤部長 堀内 正）

3循環器内科コラム
今 回は、ペースメーカーのお話 をします。 心 臓には、 洞 結 節、 房 室結 節という、心 拍 数 を 決め心 臓 を動かす 指 令 部 位があります。 目に見えませんし、レントゲンやエコーでも見ることができません。この指令部位が障害されると脈が遅くなる、徐脈性不整脈と診断されます。 脳への血 流が減るため、めまい、ふらつきが生じ、時に失神します。
診断には 時間心電図（ホルター心電図 ）が一般的ですが、ループレコーダーという４㎝程 度のモニタを 皮下に埋め込み、２から３年間、遠隔モニタリングして不整脈をとらえることが可能となりました。
徐脈性不整脈の治療はペースメーカー移 植 術となります。 胸 部 皮 下にポケットを作り、ペースメーカー本体を植込み、静脈を介して右心房、右心室に電線（リード）を留置し、接 続します。 患 者さん自 身の脈 を優先させ、遅すぎる時にリードを介して心臓を動かします。
最 近ではリードレスペースメーカーが保 険 適 応となりました。これは、
文 字 通 り 電 線（ リード ）がな く、
長 さ ㎝程 度のペースメーカー本 体（ 図 ） を 右 心 室に留 置しま す。 適応 疾 患に制 限がありますが、 術 後2.5153011275は実施してきました。
トリアージとは傷病者を傷病レベルによって選別し、レベルに応じた医 療 行 為を行うためのふるい分 けのことで、優 先 度が高い順に赤 、黄 、緑 、黒の 色のカテゴリーが存 在します 。ＢＣＰ策 定のためのビジネスインパクト分析では当院
で治 療 最 優 先の赤 患 者 名に対 応しないと、地域で発生する傷病者を救 うことが出 来 ないと見 積 もりました。
これは平時に病院で対応可能な赤 患 者 数の４００％超、且つ発 災時には停 電、断 水、施 設 破 壊など平時に利用可能な資源が使えない、病院 機 能 低 下 状 況に陥るため、災 害
拠 点 病 院でも 全ての搬 送 患 者に対して平 時のような「 個々に最 良 」の医 療は提 供 不 可 能と言うのが現 実です。医療従事者としては大変苦しい、救 うべき 命に対してのみ最 大 限
資 源 投 入 する選 択 を 迫られるのですが、そうならないためにも 先 ずは
地 域の皆 様には日 頃から十 分 防 災対策を実施して頂き、受傷者にならない努 力をして頂きたいと切に願います 。もし万 一 受 傷し、命 を 救える
可 能 性があれば、ベストを 尽 くせる
よう災 害 拠 点 病 院としての責 務 を全うすべく、今後も訓練を通じて組織全体で努力して行きます。
（ 文責 管理課 施設管理担当 築樋昂一）8土と同じ土色の外壁、高低差のある敷地形状を活かした、擁壁に植栽することで、花や緑、自然に囲まれた保育施設を実現しています。
また今回の保育施設の目玉として、エントランス内にそら豆の形を積み上げたモニュメント式の下足入れ「そらまめの木」を配置し、施設北東側にはモザイクタイルを飾った「キラキラねっと」を設置するなど、見て使って楽しい保育施設となっています。
さらに建物北東側の外壁には、保育施設名である「けんびょういんキラキラキッズ」と表示しますが、「けんびょういん」の部分はこの病院広報誌「けんびょういん」の表紙で使用している七色のロゴをタイルで製作することとしています。
３ おわりに近年、医師・看護師不足が深刻となっているなか、職員が安心して働けるよう環境づくりの一環として、子育てと仕事が両立できるよう院内保育施設の整備に取り組んできました。新保育施設の開設後はこれまで以上に魅力ある職場になればと考えています。
（ 文責 管理課 施設管理担当 山田陽介）

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新保育所建設便り60

保育所について１ 概要
新中央診療棟建設の整備に先立って、現在病院北側にある院内保育施設を多治見市池田町２丁目地内へ新築移転することとなりました。新たな院内保育施設は、温もりが感じられるよう木造とし、０歳児から２歳児までを対象に、定員は現在の 名から 名へ増員し、平成 年３月に開設を予定しています。
２ 保育施設のコンセプト等
安心して子育てと仕事が両立できる環境づくりを目指し、「緑と園舎でつつみ込む、みんなのおうち」をコンセプトとしました。外装仕上げや内装仕上げに地元産のタイルや県産材の木材を使用するとともに、タイルの原料である粘3140493

ＢＣＰ訓練を終えて2448

平 成 年 月 日（ 木 ）、当院 初 と な る Ｂ Ｃ Ｐ（ = B u s i n e s s：事業継続計画 ）Continuity Plan
訓 練が実 施され、多 治 見 市 消 防 本部 、岐 阜 県 立 多 治 見 看 護 専 門 学校 、東 邦ガス、日 本ゼネラルフードの協 力の下 、職 員 ２５５ 名（ 医 師
名 、看 護 師１１５名 、薬 剤 師などその他 名 ）が参 加し、南 海トラフ巨
大 地 震 を 想 定した際に起こり 得る被災状況下での災害医療対応力向上を目 指しました。
ＢＣＰと言う単語は聞 き 慣 れないかも 知 れませんが、厚生労働省では平成 年から当院を含む全 国の災 害 拠 点 病 院に対して、来 たるべき 南 海トラフ地 震に備 えて、被 災 状 況 下で利 用 可 能 な限りある医療資源を考慮した上で、
病 院 機 能 を 維 持ないし早 期に復 旧させて、発 生 する 多 数 傷 病 者に対する「最大に最良」な医療を提供出来るよう、具 体 的な手 順 を 計 画として纏め、確実に遂行出来るよう定期 的な訓 練 を 行うよう指 導して来ました。その計 画のことをＢＣＰと呼 び、平 成 年には策 定が義 務 化されたこともあり、昨年度から本格的に準 備・検 討 を 進めて来ました。
実は当 院では 年 前から災 害 実 働
訓 練としてトリアージ訓 練について92♥

各部・科からの便り県立多治見病院秋まつりが開催されました！
！
11月4日の日曜日、県立多治見病院秋まつりが開催されました。当日は朝から雲が広がり、雨が降るあいにくの天気でしたが、多くの方にご来場いただきました。秋まつりは、地域の皆さんと交流を深めるというテーマのもと、今年で8回目を数え、毎年多くの方にご来場いただいています。実は県立多治見病院秋まつりは3つの大きな目玉があります。

●いろんな情報を発信する市民公開講座！
イベントの目玉となるのが、市民公開講座です。毎年健康に関する事柄をテーマに据えて開催してきました。今年は放射線治療をテーマに浅野放射線治療科部長と鎌田中央放射線部技術主査に講演していただきました。講演終了後は、今年度から運用している放射線治療装置TrueBeamの見学会が開かれました。多くの方が参加され、機器や操作室などを熱心に見入っていました。

●体験から情報まで様々なブース！
各部署が出展するブースは見もので、普段病院では何を行っているかが、ブースを見ることによってわかってきます。中でも、看護師になりきれる“未来のナースあつまれ”や、手術の機器を触れる体験コーナー、お菓子を利用して調剤を体験できるブースなどは子どもを中心に大変好評でした。また健康に関わるコーナーなどあり、老若男女が楽しめるブースが盛りだくさんです。

●まつりの醍醐味職員屋台！
職員が出店する屋台コーナーも毎年好評を博しています。今回は若手職員が中心となって、販売品の企画から販売までをプロデュースして、焼きそば、たこ焼きなどが出店され、早い時間から売り切れが出るほどの人気ぶりでした。それ以外にもキッチンカーの出店もあり、スイーツの甘い香りがあたりに漂っていました。

今まで地域の皆さんとの交流の場ととらえイベントを開催してきました。今後も皆さんにより深く理解してもらえるよう、イベントの開催にとどまらず、SNSなどを活用して様々な情報を発信していきたいと考えています！

未来のナースあつまれ
看護部としてテーマを“未来のナースあつまれ”と掲げ看護師長を中心とした6名のメンバーでおもてなしをしました。ブースの部屋の入口の壁には看護部の研修風景の写真を貼り、興味をもてるように活動のPRをしました。ご家族で来場され、お子さまが選んだお気に入りの看護服・白衣に着替え、当院のマスコットキャラクターである「うな丼ちゃん」のパネルの前で好きなポーズで写真撮影。数種類ある写真台紙の中から気に入ったものを選び、写真をその場で貼って記念に渡しました。笑顔で喜んで写真撮影する姿は、とてもほっこりした気持ちになりました。私たちがとても気持ちが癒された時間でもありました。中には将来看護師や医師になりたいと話すお子さまもいました。また毎回参加されている患者さんのご家族や職員の家族も目立ちました。雨の中でしたが約130名来場され好評で終わりました。
最近では少子化が深刻な問題になっています。これからの将来を担う子どもたちを大切に地域社会で育てましょう。今年は新しい時代を迎えます。数年後には医療従事者として、活躍できる人材が一人でも多く誕生するきっかけになればと切に思います。今年の秋まつりにも多数のご来場をお待ちしております。
（文責 中6階病棟 大坪尚子）

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受診される皆様へ【電子カルテ変更のお知らせとお願い】
当院では、2019 年 5 月 1 日から新しい電子カルテを導入する予定ですが、操作や入力に不慣れなため、今まで以上に外来の混雑、待ち時間の増大が予想されます。このため、お身体の状態に応じてかかりつけの先生等への紹介をすすめております。何卒ご理解賜りますようお願い申し上げます。
かかりつけの先生のご判断により、当院受診が必要となった場合は、当院への紹介状をお持ちの上予約、受診ください。
岐阜県立多治見病院 院長

TOPICSFacebookご覧ください！
皆さんの病院のイメージはどういうものでしょうか。病気になって来るところ、怖いところ、暗いところ等、ネガティブなイメージが強いのではないでしょうか。
しかし我々職員は、来院された方や入院された方に、少しでも気持ちを和らげて頂きたいという思いが強くあります。今までは情報発信に限界がありましたが、近年 SNS が普及して、当院でも Facebookのページを運営しております。そこでは病院の行事・イベント等を紹介しておりますので是非ご覧いただき、イベントに足を運んでいただければと思います。
うな丼ちゃんが持っている QR コードを読み取るか、下記のアドレスを打ち込んでいただくとスムーズに見ることが出来ます。
https://www.facebook.com/tajimihospital

平成30年度
開催希望日（時期）

健康づくり講座年間予定表
演題

施設名

1月22日（火） 上手な病院のかかり方
14:00~15:00

1月31日（木）

講演者（所属・役職）

脇之島公民館

─事務、看護師、技師の立場から─

棚村、森藤、山中

動脈硬化と足の病気

根本交流センター

堀部

1月31日（木） 第２の心臓といわれている足を守
14:00~15:00
りましょう

精華公民館

日比野

13:30~14:30

2月12日（火） 上手な病院のかかり方
13:30~14:30

2月21日（木）14:00~15:00

3月1日（金）
13:30~14:30

3月7日（木）
13:30~14:30

3月20日（水）10:30~11:30

笠原中央公民館

─事務、看護師、技師の立場から─

秀樹
剛

循環器内科部長

副院長兼内科統括部長

棚村、森藤、山中

狭心症、心筋梗塞のカテーテル治療

小泉公民館

堀部

秀樹

健康食品と薬の使い分け

旭ヶ丘公民館堀内正第２の心臓といわれている足を守りましょう

養正公民館

日比野

認知症予防の活動（するために）

滝呂グリーンビレッジ
第2集会場

矢野

医療連携スタッフ（事務、看護師、放射線技師）

医療連携スタッフ（事務、看護師、放射線技師）

循環器内科部長

薬剤部長

剛

循環器内科総括部長孝久

リハビリ副技師長※八百津町と御嵩町依頼の講演会も行っております。演題及び参加資格等詳細については、各市町村のホームページにてご確認ください。

平成31年2月1日発行

第39号

発行責任者／近藤泰三

編集／地方独立行政法人 岐阜県立多治見病院広報委員会

岐阜県立多治見病院 公式ホームページ

http://www.tajimi-hospital.jp

岐阜県立多治見病院 公式フェイスブック
https://www.facebook.com/tajimihospital