第１５号

国保だより

平成１８年 ４月 （１）― 第 １５ 号 ―発

国保だより行宮城県国民健康保険団体連合会
仙台市青葉区上杉１−２−３ＴＥＬ

0 2 2 ‑2 2 2 ‑7 0 7 5 （審査業務課）
0 2 2 ‑2 2 2 ‑7 1 7 0 （審査管理課）
0 2 2 ‑2 2 2 ‑7 1 7 0 （情報管理課）

http://www.miyagi‑kokuho.or.jp/＊宮城県歯科医師国保組合の給付割合の変更について
平成１８年４月１日から以下のとおり変更になりましたので、ご留意願います。
保 険 者 名保険者コード

変

更後

宮城県歯科医師国 保 組 合０４３０１８

組合員 ７割変

更前

組合員 ８割お願い

１

市町村合併に伴う診療（調剤）報酬明細書等の請求について

平成１８年３月３１日の市町村合併に伴う診療（調剤）報酬明細書等の請求方法については、本会通知（平成１８年３月３日付け宮国連第５１４号）により お知らせしておりますので、ご留意の上、請求願います。
なお、被保険者証及び各種受給者証についても確認願います。

２

宮城県乳幼児医療費助成事業について宮城県乳幼児医療費助成事業における明細書等の記載について、請求書の再掲及び明細書の保険種別欄の「本人・家族」欄の誤記（誤入力）が見受けられます。前号（国保だより第１４号）に掲載した明細書等の記載方法をご確認の上、記入（入力）されるようお願いいたします。

３

平成１８年度診療報酬改定について平成１８年４月１日から診療報酬等点数表が改定されました。４月診療分（５月提出分）からの請求にあたっては、点数及び薬価等をご確認の上、提出されるようお願いいたします。

４

保険医療機関の再審査申立について保険医療機関から提出される再審査申立書の様式が変更になり、取扱いは平成１８年４月提出分から対象となります。再審査申立書の様式等を掲載いたしましたのでご参照ください。
なお、使用にあたってはコピーしてお使い願います。再審査申立書の様式はホームページ（ http://www.miyagi‑kokuho.or.jp/ ）にも掲載しております。

第１５号

（２）

国保

だより

平成１８年 ４月

「再審査申立書（医科・歯科）」の記載について（お願い）
本会へ請求及び支払済みの診療（調剤）報酬明細書について「再審査」の申立を行う場合は、別添「再審査申立書（医科・歯科）」（コピー対応可）を、下記に基づき所要事項を記載の上、毎月１０日までに本会あて提出されるようお願いいたします。（明細書１件ごとに１枚作成して提出願います。）
記
再審査等対象種別欄及び請求（調整）年月日
再審査等対象種別
１．一次審査請求（調整）年月

備

当初、レセプトを本会に請求した年月（通常は診療年月の翌月）

考増減点通知書を記入
２．調剤審査診療報酬相殺通知書の「相殺した審査月」の年月を記入

診療報酬相殺通知書

３．再審査

再審査（増減点）通知書の「調整した審査月」の年月を記入再審査（増減点）通知書

医療機関→連合会（控え）該当する番号に○を付す

再審査申立書（医科・歯科）
平成年月日

宮城県国民健康保険診療報酬審査委員会 御中＜調剤審査の場合のみ記入＞
保険医療機関コード

診療報酬相殺通知書に記載の薬局
保険医療機関の所在地及び名称
請 求 者 氏 名
電 話 番 号

コード番号及び薬局の所在地名を記入

下記のとおり、再審査の申立をします。
点数表
診 療 年 月

当初請求したレセプトの保険者番号（退職含む）・被保険者証記号番号等及び患者氏名を記入（フリガナは必ず記入）

医科歯科年

月

印

請求（調整）年月
年

診療科

10・9・8・7

明細書 １本入・３三入・５家入・７高入9・９高入8

再審査等対象種別

区 分 ２本外・４三外・６家外・８高外9・０高外8

１一次審査・２調剤審査・３再審査

再審査等対象種別

保険薬局コードが調剤審査のとき

保険 薬局名 称保 険 者 名

保険者番号

フリガナ
患 者 氏 名

被保険者証
記号番号

当初請求したレセプトの合計点

市町村番号

受 給 者 番 号

数・一部負担金・入院時の食事療養

公費負担者番号費等の額を記入

請求点数

日数

食事療養費減点された項目（投薬・検査・処置減点された全ての減点点数を記入

生年月 M・T・S・H

申立

減点項目等）を記入

給付割合

月

年

月

点 一部負担金円

円 標準負担額

減点点数

減点

内

性別 男・女円
容点
申立事由減点された不服申立内容を具体的に記入（ＦＡＸ不可）医療機関→連合会（控え）

再審査申立書（医科・歯科）
平成宮城県国民健康保険診療報酬審査委員会

年月日

御中

保険医療機関コード
保険医療機関の所在地及び名称
請 求 者 氏 名
電 話 番 号
下記のとおり、再審査の申立をします。
点数
表 診療年
月
医科歯科年月印請求（調整）年月
年

診療科

給付割合
10・9・8・7

月

明細書

１本入・３三入・５家入・７高入9・９高入8

再審査等対象種別

区

２本外・４三外・６家外・８高外9・０高外8

１一次審査・２調剤審査・３再審査

分

再審査等対象種別

保険薬局コードが調剤審査のとき

保 険 薬 局 名 称

保険者

名

保険者番号

名

被保険者証
記号番号

フリガナ
患者

氏

市町村番号

受 給 者 番 号
生年月 M・T・S・H

公費負担者番号年月

性別 男・女

申立

請求点数

点

一部負担金円

日数

食事療養費円

標準負担額円

減点

減点項目

減点点数

内

容点
申立事由

（ＦＡＸ不可）平成

宮城県国民健康保険団体連合会

年

月日

年
年
年
年
年
年

月診療分
月診療分
月診療分
月診療分
月診療分
月診療分

御中

診療報酬支払額決定通知書等の再発行について
下記のとおり、書類の再発行をお願いします。

記
１

再発行書類（該当する書類に◯印を付してください。）
・・・・・・

診療報酬等支払額決定通知書
診療報酬等支払額決定通知書内訳書
国民健康保険過誤調整結果通知書
老人保健過誤調整結果通知書
社保乳幼児診療報酬支払額決定内訳書
社保乳幼児過誤調整結果通知書

２

再発行の理由３

保険医療機関等のコード・名称等
保険医療機関等コード
名
開称
設

者

氏

名

印

宮城県内 保険者番号等一覧表（平成１８年４月１日現在）
区分

老人保健

退職者医療

乳幼児（83公費）

保険者名

保険者番号

１５公費

５３公費

仙台市

040014青葉区

04401627044015

67044016

83

04 09561504 401

9

宮城野区

04402427044023

67044024

8304 096

41504 4027宮城県

仙台市（区）

市

刈田郡柴田郡

伊具郡
亘理郡

宮城郡

黒川郡

加美郡

遠田郡
牡鹿郡
本吉郡

国民健康保
険保組合

若林区

04403227044031

6704403283

04 09721504 403

5

太白区

04404027044049

67044040

83

04 09801504 404

3

83

04 099815

04 405053

04 601753

04 6025

泉区

04405727044056

67044057

石巻市

04002227040021

6704002283

04 00221504 002

553

04 6033

塩竈市04003027040039

67040030

83

04 0030

15

04 003

3

53

04 6041気仙沼市04005527040054

67040055

83

04 00551504 005

853

04 6066

白石市040063

27040062

67040063

83

04 00631504 006

6

53

04 6074名取市04007127040070

67040071

83

04 00711504 007

453

04 6082

角田市04008927040088

6704008983

04 00891504 008

2

53

04 6090

83

04 00971504 009

053

04 6108多賀城市04009727040096

67040097

岩沼市

04011327040112

6704011383

04 01131504 011

653

04 6124

栗原市04076627040765

67040766

83

04 07661504 076

95304 6140

登米市

04077427040773

67040774

83

04 07741504 07775304 613

2

東松島市

04078227040781

67040782

83

04 07821504 078

55304 615

7

大崎市

04081627040815

6704081683

04 08161504 081

95304 712

2

蔵王町

04012127040120

6704012183

04 012

11504 012

45304 651

2

83

04 01391504 013

253

04 6520

七ヶ宿町

04013927040138

67040139

大河原町

04014727040146

6704014783

04 01471504 014

053

04 6538村田町04015427040153

6704015483

04 01541504 015

75304 654

6

柴田町

04016227040161

6704016283

04 01621504 016

55304 655

3

川崎町

04017027040179

6704017083

04 01701504 017

35304 656

1

丸森町

04018827040187

6704018883

04 01881504 018

15304 657

9

亘理町

04019627040195

6704019683

04 01961504 019

95304 658

7

山元町

04020427040203

6704020483

04 02041504 020

753

04 6595

松島町04022027040229

6704022083

04 02201504 022

35304 660

3

七ヶ浜町

04023827040237

67040238

83

04 02381504 023

15304 661

1

利府町

04025327040252

6704025383

04 02531504 025

653

04 6629大和町04026127040260

67040261

83

04 02611504 026

45304 663

7

大郷町

04027927040278

6704027983

04 027915

04 0272

53

04 6645

富谷町

04028727040286

67040287

83

04 02871504 028

053

04 6652

大衡村04029527040294

67040295

83

04 02951504 029853

04 6660

色麻町04033727040336

67040337

83

04 03371504 033

053

04 6678加美町04075827040757

6704075883

04 07581504 075

1

53

04 7098

涌谷町04039427040393

67040394

83

04 03941504 039753

04 6736

美里町04079027040799

67040790

83

04 07901504 079

353

04 711

4

女川町

04068327040682

67040683

83

04 06831504 068

653

04 7023

本吉町04072527040724

67040725

83

04 07251504 072853

04 7064南三陸町04080827040807

67040808

83

04 08081504 080

153

04 710

6

保険者名

保険者番号

県歯科医師国保組合

043018

県医師国保組合

043026

県建設業国保組合

043034

全国土木国保組合133033

第１５号

５

国保

だより

平成１８年 ４月 （３）診療報酬支払額決定通知書等について

診療報酬等支払額決定通知書等は、確定申告等に必要となる書類ですので、大切に保管されるようお願いいたします。
万一、紛失等により再発行の依頼をされる場合は、別添「診療報酬支払額決定通知書等再発行依頼書」（コピー対応可）に、所要事項を記載の上、本会審査業務課あてに送付ください。
なお、依頼書の様式はホームページにも掲載しております。

お知らせ１

レセプト提出日
診療月
提出期限

ﾚｾ処理分提出協力日

２ 診療報酬支払予定日
診療月支払予定日

３月
４月

4 月 10 日(月)5 月 10 日(水)4 月 7 日(金)5 月 9 日(火)２月
３月

4 月 27 日(木)5 月 30 日(火)５月

6 月 12 日(月)6 月 8 日(木)４月

6 月 29 日(木)６月

7 月 10 日(月)7 月 7 日(金)５月

7 月 28 日(金)※提出期限は上記のとおりとなっておりますが、早期提出にご協力をお願いいたします。
なお、診療報酬請求書等の受付及び診療報酬支払予定日の年間予定表をホームページに掲載しておりますのでご覧ください。

３

県内保険者、市町村番号等一覧表について

平成１８年４月１日現在における県内保険者、市町村番号等一覧表を別添のとおり作成いたしましたのでご活用ください。

お詫び
気仙沼市における保険者番号等について（訂正）本会通知（平成１８年３月３日付け宮国連第５１４号）において、誤りがありましたので訂正いたします。
気仙沼市知的障害援護施設入所者
訂正後
訂正前
５３０４６０６６
５３０４０６０６

宮城県からのお知らせ＊国民健康保険被保険者証を無効とすることについてこのことについて、宮城県保健福祉部から、下記のとおり連絡がありましたのでお知らせいたします。
記
保険者番号・保険者 名
被保険者証の記号･番号
このことに関する問合先

０３００７２ 岩手県久慈市００７−０５４７７１（平成１７年８月２日交付）
００７−０１９８３５（平成１７年８月１９日交付）
久慈市 国保年金課 国保グループ
電話 ０１９４−５２−２１１８

第１５号

（４）

国保だより

平成１８年 ４月

保険者番号・保険者 名
被保険者証の記号･番号
このことに関する問合先

０３００９８ 岩手県一関市１１３２−１１７７（平成１８年１月６日交付）
一関市 市民環境部 国民年金課 国保係
電話 ０１９１−２１−２１１１

保険者番号・保険者 名
被保険者証の記号･番号
このことに関する問合先

２２０１４５ 静岡県藤枝市１７８１６６０（平成１７年１０月１日交付）
藤枝市 国保年金課 医療給付係
電話 ０５４−６４３−３１１１

保険者番号・保険者 名
被保険者証の記号･番号
このことに関する問合先

６７３２０５４９ 島根県八束郡東出雲町
１２−０００６０２２４（平成１７年１０月１日交付）
東出雲町 町民課 総合窓口グループ
電話 ０８５２−５２−６７１６

保険者番号・保険者 名
被保険者証の記号･番号

３４０１０９ 広島県三次市
７０４１０１４７（平成１７年１０月１日交付）
０５０２１０８４（平成１７年１０月１日交付）
三次市 市民生活部 さわやか市民室 保険年金グループ
電話 ０８２４−６２−６１３４

このことに関する問合先

保 険 者 番 号 ・保険者 名
被保険者証の記号・番号
保険者番号・保険者 名
被保険者証の記号・番号
保険者番号・保険者 名
被保険者証の記号･番号
このことに関する問合先

３４０２８１ 広島県廿日市市
０００７３６４４（平成１７年１２月 1 日交付）
３４０２９９ （旧広島県佐伯郡大野町）
００２４６８９１（平成１８年１月２３日交付）
３４０３３１ （旧広島県佐伯郡宮島町）
００００８１３３（平成１７年１２月２１日交付）
廿日市市 福祉保健婦保険課 国保年金係
電話 ０８２９−２０−０００１

保険者 番号・保険者 名
被保険者証の記号･番号
このことに関する問合先

３９０３５１ 高知県香美郡野市町
０１０−８０８−１（平成１７年４月１日交付）
野市町 町民課 国民健康保険係
電話 ０８８７−５６−３９１１

保険者番号・保険者 名
被保険者証の記号･番号
このことに関する問合先

４５０７００ 宮崎県児湯郡木城町
５４３６（平成１７年８月１日交付）
木城町 町民課 保険係
電話 ０９８３−３２−２２１１

保険者番号・保険者 名
被保険者証の記号・番号
このことに関する問合先

４５０８６６ 宮崎県東臼杵郡美郷町
００００６４６３（平成１８年 1 月 1 日交付）
美郷町 西郷支所 福祉保健課 町民生活担当
電話 ０９８２−６６−３６１０