金沢医科大学病院

2 0 2 1 年

第２７巻 第 2 号

ＣＯＮＴＥＮＴＳ

腎臓内科の紹介
膝関節再生医療外来紹介
心臓血管外科の紹介
スペシャリスト紹介
お知らせ
研修医・指導医紹介
はじめまして患者さんからのご意見腎臓内科の紹介◆腎臓内科の紹介
腎臓内科では、タンパク尿や血尿といった検尿異常の患者さんの診断や治療、また、腎不全患者さんの血液透析や腹膜透析あるいは腎移植なども担当します。
勿論、腎臓単独の病気も沢山ありますが､糖尿病や高血圧といった病気の経過の中で腎臓が悪くなって担当させていただくこともしばしばあります。腎臓は、体のバランスを保つ上で重要な役割を担っており、腎臓の機能が低下すると、様々な不調が現れます。むくみや尿の変化だけでなく、貧血や息切れ、食欲不振や倦怠感といった症状も、腎臓の障害が原因で生じていることがあります。
逆に､ほとんど自覚症状がないにも関わらず、腎障害が進行している場合もあります。
症状がおありの場合は勿論、健康診断やかかりつけの先生から腎臓内科の受診を勧められた場合は、先延ばしせずに､気軽に受診ください。

◆特徴・特色専門性の高い知識と経験を持ったスタッフが多数在籍しています。
ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、糖尿病性腎臓病、高血圧や加齢に伴う腎障害、リウマチ・膠原病関連の腎疾患、血液透析、腹膜透析、腎移植など幅広い腎疾患に対応いたします。
種々の疾患背景を持って腎障害が発症しますので、広い視野を持って丁寧に診療させていただきます。
腎臓の病気を治療させていただ
くと共に、患者さんにとってより良い生活を送るためにどうすれば良いかを一緒に考えさせていただきます。
病棟、外来、透析センターを中心に、“患者さんのために”をモットーに、スタッフが一丸となって診療させていただきます。

腎臓内科スタッフ

記：腎臓内科 科長 古市賢吾

膝関節再生医療外来紹介◆変形性膝関節症について
変形性膝関節症は、年齢を重ねるにつれて段々と膝が痛くなってくる病気であり、女性に多くみられます。
みなさん自身や周りの方にも病院で変形性膝関節症と診断された方は多いのではないでしょうか。
一般的な治療として、症状が軽い場合は、痛み止めの内服薬や外用薬の使用、膝関節内にヒアルロン酸の注射などをします。これを保存的加療（手術をしない治療）と言います。
保存的加療でも痛みが強い場合は、人工膝関節置換術などの手術加療を検討します。

今回、膝関節再生医療外来で始めた治療は、再生医療で用いる脂肪幹細胞などの様々な細胞や組織を用いる治療方法です。ご自身のお腹周りから脂肪組織を採取し、専用のキットで治療に有効な細胞を回収します。それを膝関節内へ注射していきます。
治療は１泊２日の入院の予定で、その後は、年に５回ほど外来で定期診察をしていただきます。
従来の保存的加療でも膝の痛みが強く、困っている方が多くいらっしゃいます。
体への負担が大きい手術加療を決める前に、この治療方法が手助けになればいいと思っています。

◆手術の手順麻酔

脂肪採取

採取した脂肪組織の撹拌・細分化

細胞群の回収注射器への充填

膝関節内への注射◆費用

本治療は、自由診療となり、治療費は全て自費での負担となります。
片膝：￥650,000（税込） 両膝：￥900,000（税込）◆診察日・時間

月・金曜日（午前） ※完全予約制とさせていただきます。
治療にご興味のある方は、かかりつけ医またはお近くの整形外科の先生にご相談の上、当院までご紹介していただくようにお願いいたします。

記：整形外科 助教 平田寛明

心臓血管外科の紹介◆心臓血管外科の概要
心臓血管外科では成人と小児の心臓病に対する手術、胸やお腹の血管の手術、手や足の動脈や静脈に対する手術を行っています。患者さんに最も適していると考えられる手術を、領域にこだわることなく受けていただけるよう取り組んでいます。
先天性心疾患に対する修復術、弁膜症に対する弁置換術、冠動脈バイパス術、大動脈に対する人工血管置換術、末梢血管に対するバイパス術から自身の弁を温存する弁形成術、大動脈を温存するステント内挿術、不整脈に対する手術まで積極的に行って、患者さんの術後の生活の質を向上させ、早期の社会復帰を目指します。

◆特徴・特色弁膜症に対しては、僧帽弁形成術、大動脈弁温存基部置換術（David手術）といった自己の弁を温存する手術を第一に行っています。ご自身の弁を温存するだけでなく、より小さな侵襲で手術を受けていただくために6〜8cmの肋間小開胸によるポートアクセス法、胸骨部分切開によるMICS手術も積極的に行っています。この方法では、手術後の早期の回復が期待されるだけでなく、出血や感染症の発生も低いと考えられています。
大動脈手術でも手術の低侵襲化を目指し、企業製のステントグラフトが使用可能になる以前の1996年12月13日にhand-madeのステントグラフトを用いて1例目の腹部大動脈瘤の手術を行いました。
現在、ステントグラフト内挿術は、北陸地方で最大規模の症例数となっています。
また、2019年より胸部のオープンステント内挿術（OSG)を行い、ステントグラフトの適応を拡大しています。

心臓血管外科スタッフ

記：心臓血管外科 科長 髙野 環認知症看護認定看護師紹介◆認知症看護認定看護師とは認知症による症状は多種多様で、特に入院による環境の変化や身体症状の出現により不穏や攻撃性、ケア抵抗、せん妄などが出現し対応が困難な場合があります。このような状態の患者さんに対し、安心・安楽・安全に入院生活が送れるよう病棟を横断的に回り、患者さん個々に合わせたケアの実践や看護スタッフへの指導、相談に応じています。そして、週１回認知症ケアチーム（医師・看護師・薬剤師・臨床心理士・ソーシャルワーカー）で病棟ラウンドを行い、患者対応について検討会を行っています。また、入院患者さんの生活リズムを整え、気分転換や他者との交流の場を目的
院内デイケアの様子に週２回院内デイケアも実施しています。

◆プロフィール
当院への入職後、循環器内科、高齢医学科・脳神経内科などの混合病棟で勤務してきました。認知症患者さんの予測できない行動への対応の大変さを感じていた時、病棟看護師長より認知高齢者看護の研修を勧められ、認知症看護を学ぶ機会をいただきました。そして、この研修をきっかけに認知症看護に魅力を感じ、さらに専門的知識や技術を学びたいと考え、教育機関での研修を経て 2019年認知症看護認定看護師の資格を取得しました。2020 年より認知症センターを中心とした外来勤務となり、2021 年より専任看護師として週の半分は病棟ラウンドや院内デイケアに携わっています。

◆資格取得のための努力、資格取得のための条件
認定看護師の資格は、認定看護師教育機関で約 8 か月間、専門的知識と技術を学び、認定看護師資格試験に合格することで得られます。看護学校以来の学生生活は、課題が多く科目ごとのテストもあり日々大変でしたが、学生同士励ましあってなんとか乗り切り、資格を取得することができました。5 年毎に資格更新が必要なので、今後も自己研鑽に励んでいきます。

◆今後の目標認知症患者さんが、安心・安全・安楽に入院生活が送れるよう、そして順調に退院できるよう多職種で話し合う機会を増やし、連携・協働しながら個別性のあるケアを実践していきたいと思います。
認知症看護認定看護師
記：看護部

前野智栄

お知らせ
◆災害訓練を実施しました
当院では、毎年地震や火事に備えるため災害訓練を実施しております。
令和3年9月14日に、第1次訓練、第2次訓練、夜間の出火を想定した時間外訓練の3回に分けて実施しました。
第1次訓練では、震度6の地震後に火災が発生したとの想定で、各部署・フロアごとに出火場所を設定し、身体防御、通報、初期消火、模擬患者の避難誘導等の訓練を行いました。また、病院1号棟の防災センター横に設置された災害対策本部で、病院各部署のチーフによる被害状
模擬患者の避難誘導の様子
況、避難状況等の報告訓練が行われました。
第2次訓練では、病院１号棟６階東病棟のダイニングで火災が発生したとの想定で、発煙筒を点火し、防火扉及び防火シャッターも閉じ、有事により近い状況で、身体防御、通報、初期消火、模擬患者の避難誘導、実際に放水を行う消火活動等の訓練を行いました。
時間外訓練では、職員が手薄な夜間に病院1号棟9階西病棟のダイニングで火災が発生したとの想定で、通報連絡、初期消火、模擬患者の避難誘導等の訓練を行いました。
災害訓練時に、ご入院、ご来院されていた皆様、ご理解ご協力をいただきありがとうございました。
災害時に患者さんの安全を確保できるよう、今後も防災体制の強化に努めてまいります。
記：病院管理課◆新型コロナウイルス感染症対策にかかる寄付への御礼について
新型コロナウイルス感染症の拡大が続く中､ 多くの皆様より、マスクなどの医療物資のほか食品・飲料など温かいご支援をいただき、スタッフ一同心より感謝申し上げます。
ご寄付いただいた医療資源や寄付金などは本院の医療活動に有効活用させていただきます。
新型コロナウイルス感染症を取り巻く環境は、依然として予断を許さない状況でありますが、引き続き全職員が一丸となって、安心・安全な医療の提供に努めてまいります。
令和3年6月16日～令和3年8月4日現在までのご支援

順不同 敬称略【法人・団体】●北陸コカ・コーラボトリング㈱●㈱ゴーゴーカレーグループ●いしかわ富山県人会「つるぎクラブ」●㈲アカシア商会●カルビー㈱中部支店※同意をいただいた企業・個人のご芳名のみを掲載しています。
この他にも多くの皆様からご支援をいただきました。
心より感謝申し上げます。
記：病院長 伊藤 透

研修医・指導医紹介◆研修医紹介●２年次初期臨床研修医

桂 康貴（かつら やすたか） ●愛媛県出身【医師を志したきっかけ】
私の両親が介護に携わっており、その関係で子供の頃からご高齢の方と接する機会がありました。多くの方々が基礎疾患を抱えており、ディサービスをお休みされそのまま来られなくなる方もいましたが、中には回復してまた施設に戻って来られる方もいました。その際、他の利用者の方や職員に迎えられ笑顔を浮かべられる姿を見て、自身も医療に携わり、社会に貢献したいと思ったことが医師を志したきっかけです。

【臨床研修中に印象に残ったエピソード】
終末期で積極的治療を望まれない患者さんを担当したことが印象に残っています。容態が悪化し、徐々に意識の鮮明な時間の方が少なくなり、ご家族に見守られながらご逝去されました。
患者さんの意思決定に際し正確な医学情報を提供する重要性を痛感し、ただ病気だけを診るのではなく、患者さん、ご家族に寄り添うことも医師の責務であることを実感しました。
初期研修を通して得た経験は、今後の医師人生に役立てたいと思っています。

◆指導医紹介●耳鼻咽喉科 講師 酒井 あや（さかい あや） ●大阪府出身【最近の研修医の指導について感じていること】
現在の研修医は、2年の間に希望する病院で、さらに多様となっている専門性の高い科を勉強することができ、チャンスが多いと思います。
じっくり知識と経験を体得し、入局後もその体験を生かして、専門的にさらにプラスアルファの仕事が、細やかにできています。

【自分の研修医時代との違い】
私の場合は、現在の研修医制度がなく、金沢医科大学卒業とともに耳鼻咽喉科に入局し、大学院も入学しました。医師生活がスタートする現在の研修医時期にあたるその２年間は専門科にどっぷりしっかりと取り組み、とにかく充実していました。
その中で、先生や患者さんからの「あの時のあの言葉」をたくさん大切に集めて、心に留めながら目の前の仕事に今も集中しています。

●おとうさん本田成治さん●おかあさん本田愛さん

纏（まとい）くん

2021年8月31日生
2,876g

男の子

２０２ 年●赤ちゃん１

季刊誌 第初めての出産で、コロナ禍ということもあり立ち会いが出来ず不安がありましたが、辛い陣痛もずっとサポートしていただき、また、たくさんはげましていただいたおかげで出産を乗り越えることができました。
産後も分からないことだらけでしたが、ひとつひとつ丁寧に教えていただ
きとても感謝しています。ありがとうございました！

医科大どおりはじめまして！
！

巻第272号

患者さんからのご意見

優しく的確であり、不安もなくホッと柔らかい気持ちで8日間の入院生活を送れました。他のスタッフの方々も丁寧な対応で気持ち良かったです。病棟はいつもきれいに掃除が行き届き気持ち良かったです。

病院の理念 私たちは「生命への畏敬」を医療活動の原点として次のような病院を目指します■患者さん中心の安全で質の高い医療を提供します■人間性豊かで有能な医療人を育成します■新しい医療の研究 ･ 開発を推進します■地域の医療機関と協力し地域の医療福祉の向上に貢献します
病院運営の基本方針

1．患者さん中心の病院運営を行います。
2．安全で信頼される医療の提供に最善を尽くします。
3．患者さん・ご家族への“説明と同意”を徹底します。
4．
高度先進医療、質の高いチーム医療を推進します。
5．地域の中核医療機関として地域医療連携・支援を推進します。
6．
良医の育成と医療人の教育・研修を推進します。
7．働き甲斐のある健全で活力ある病院づくりに努めます。

患者さんの権利患者さんへのお願いには次のような権利があることを宣言します。

め、様々な医療を提供しています。患者さんには、●人間としての尊厳や人権が尊重され、安全で良質な医次のことをご理解いただき適切な医療を行うた

当院は、医療の中心は患者さんであると認識し、患者さん療を公平に受けることができます。
●病気や治療内容について、分かりやすい言葉で説明を受け、ご自分の希望や意見を述べることができます。
●十分な説明と、情報提供を受けたうえで、ご自分の意思で治療方法や医療機関を選択することができます。
●治療のどの段階においてもセカンドオピニオン（他の医療機関の医師の意見）を求めることができます。
●診療記録の開示を求めることができます。
●プライバシーは尊重され、個人情報は厳重に保護されます。
●臨床研究に関して充分な説明を受けたうえで、その研究に参加するかどうかご自分の意思で決定できます。

当院は、大学病院としての社会的使命を果たすためご協力くださいますようお願いいたします。
●健康状態、その他必要なことを可能な限り正確にお話しください。
●説明を受けてもよく理解できない場合は納得できるまでお聞きください。
●治療を受ける場合は、医療スタッフの指示に基づき療養してください。
●病院のルールを守り、他の患者さんの迷惑にならないようご配慮ください。
●当院は教育・研修施設として医学生・看護学生等の臨床教育実習を行っておりますので、ご理解とご協力をお願い申し上げます。

また、いつでも参加を取り消すことができます。

［連絡先］TEL(076)286-3511 FAX(076)286-2372
ホームページアドレス

http://www.kanazawa-med.ac.jp / E メールアドレス kanrika@kanazawa-med.ac.jp

編集／金沢医科大学病院ニュース編集委員会

ご意見箱

発行／金沢医科大学病院

先生はじめ看護師さん達の対応、対処がとても