〈巻頭言〉

日本のロボット産業に物申す！
大学院教授

森田 明夫

最近とても腹の立ったことがあります。福島原発の燃料デブリを回収するロボットが導入されるという。言わずもがな、原発事故対応の中で最も重要なステップです。しばらくは建物を模擬したモデルで練習して、実際の燃料デブリを回収する作業を数年のうちに実施するという。そこまでは「とうとうここまで来たか！」と感慨に耽っていました。しかし直後、その喜びはどうしようもない憤りに変わってしまったのです。そのロボットを作ったのはイギリスの会社で、今はその開発者はコロナで来れないので、リモートで現地スタッフを指導するという。
東日本大震災後の原発事故からもう 10 年以上が経過した。日本には大変優れたロボット科
学者たちがいる。また安川電気、先日まで日経の「私の履歴書」で社長さんが出ていたファナッ
ク、DENSO、国際手術用ロボット 1 号の Hinotori を作った川崎重工など様々な世界を代表するようなロボット企業があり、世界のロボット化した工場への産業用ロボットの導入では群を抜いている。それが、なぜ国の一大事に、日本の企業や科学者が、日本の国土を守るためのロ
ボットを開発できないのであろうか？？必要条件・仕様に見合う機能を持つロボットはイギリスの企業だけだったのだろうか？そもそも日本の企業や開発者はこのプロジェクトに参入しようとしたのだろうか？全く意味がわかりません。
ことはそれだけではありません。医療用ロボットでもほぼ同様なことが言えます。
最近ようやく先に触れた Hinotori という国産手術用ロボット第 1 号が開発され上市されました。daVinci よりも小型で日本人やアジア人の手術には向いているという話ですが、多分これは、daVinci の多くの特許が切れて、真似た機構を導入し易くなったからできたものなのではないかと考えています。形もコンセプトも daVinci に似ていて、何か画期的に新しい手術ができるロボットではなく、daVinci の後継機としてどうですか？というものかと考えています。daVinci はできず Hinotori にしかできない手術は無いのではないかと思います。一方、
daVinci ではほとんどの鉗子機構や当初の 3 次元内視鏡などは日本の技術を導入したというのに、手術用ロボットシステムとして出来上がった時には、全ての特許は抑えられてしまっていたのです。私は 2000 年頃に米国カリフォルニアにある Intutive Surgical 社（daVinci の会社）を訪問しましたが、特許を記した銅板のプレートがずらっと廊下に見えなくなるほど先まで掲
示してあったのを覚えています。開発者の一人は脳神経外科医でしたので、気をよくして「脳神経外科用のロボットを作れませんか？」と伺ったら、何台くらい出ますか？市場規模は？と日本医科大学脳神経外科 教室年報1

いう質問。すなわち全ては Money driven なのです。今や中国も同様に、様々な技術を組み合わせてシステムを作る体制を持った会社が深圳などに林立しています。
なぜ日本の企業や（科学者？）は、目先の決まりきった儲けや、科学的結果に重点をおき、目指すべき信念とか志に、社運や科学者として 10 年をかけられないのでしょうか？多分それは、1 年毎の決算、数年ごとに決まっている科学研究費の結果要求などによる弊害なのではな
いかとも思います。特に大型予算で知られる AMED（残念ながら自分はとれたことないんですが）はその傾向が強いらしいです。もう少し「何年かかってもやり遂げてほしい」というよ
うな社風や科学的な風潮、年限に縛られない研究をバックアップする風潮がほしいと思います。
先日ノーベル賞を取られた真鍋淑郎先生が下記のようなことを言っています。
「アメリカでは自分のしたいようにできます。他人がどう感じるかも気にする必要がありません。実を言うと、他人を傷つけたくありませんが、同時に他人を観察したくもありません。
何を考えているか解明したいとも思いません。私のような研究者にとっては、アメリカでの生活は素晴らしいです。
アメリカでは自分の研究のために好きなことをすることができます。私の上司は、私がやりたいことを何でもさせてくれる大らかな人で、実際のところ、彼はすべてのコンピュータの予算を確保してくれました。
私は人生で一度も研究計画書を書いたことがありませんでした。自分の使いたいコンピュー
タをすべて手に入れ、やりたいことを何でもできました。それが日本に帰りたくない一つの理由です。なぜなら、私は他の人と調和的に生活することができないからです。
」
日本の研究者も企業の科学者も、研究費の獲得や目先の利益のためだけの研究・開発ではな
くて自分の「？」を解く研究・開発が、自由にできる日が来ると良いと願っています。少なく
とも、自分の国を汚す放射性物質くらい、国産のロボットでとってほしい。私の偏見かもしれませんが、イギリスの開発者に本気で日本の国土をなんとかしようという意志があるのか？疑問に思うこの頃です。

香港と深圳の境Intutive Surgical 社で daVinci 操作 @Sunnyvale, CA

2

巻頭言

森田 明夫‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 1＜寄稿＞
日本医科大学名誉教授

寺本 明‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 5

日本医科大学脳神経外科同門会

会長

松浦 浩‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 7

日本医科大学脳神経外科同門会

副会長

喜多村 孝幸‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 8

日本医科大学脳神経外科

大学院教授

森田 明夫‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 10

日本医科大学高度救命救急センター 大学院教授

横堀 將司‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 12

日本医科大学神経・脳血管内科／脳卒中集中治療科 大学院教授

木村 和美‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 15

寄附講座

山口 文雄‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 17

脳神経外科地域医療システム学講座

教授

春日居サイバーナイフ・リハビリ病院

総院長

髙橋 弘‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 20

東埼玉総合病院附属脳神経外科

馬場 元毅‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 22

清地クリニック＜各付属病院年間総括＞
付属病院脳神経外科部長

森田 明夫‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 26

千葉北総病院脳神経外科部長

水成 隆之‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 28

武蔵小杉病院脳神経外科部長

足立 好司‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 30

多摩永山病院脳神経外科部長

玉置 智規‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 32＜連携病院報告＞埼玉脳神経外科病院脳神経外科
谷津保健病院脳神経外科部長

高島 伸之介‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 33

部長

横浜新緑総合病院脳神経外科

酒井 直之‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 34

部長

小菊 実‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 35

北村山公立病院院長

鎌塚 栄一郎‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 37

府中恵仁会病院院長

立澤 孝幸‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 38

亀田総合病院脳神経外科部長

国家公務員共済組合連合会 東京共済病院脳神経外科
博慈会記念総合病院部長

平成立石病院脳神経外科部長

波出石 弘‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 39
部長

渡邊 玲‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 40
白銀 一貴‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 41
古川 哲也‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 42＜日本医科大学研修プログラム 2022 ＞‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 44

日本医科大学脳神経外科 教室年報3

＜各付属病院 Case of the Year 2021 ＞
付属病院脳神経外科 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 56
千葉北総病院脳神経外科 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 58
武蔵小杉病院脳神経外科 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 61
多摩永山病院脳神経外科 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 63
付属病院高度救命救急センター ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 64
付属病院脳神経内科 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 66＜ 3 先⽣ 送別最終講演＞‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 68＜ 2021 年業績＞
学位取得者論文要旨 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 79
論文業績 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 89
著書 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 99
学会発表 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥101
メディア出演執筆・主催学会・受賞‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥113
研究費採択状況 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥114
各賞受賞者報告 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥117
日本医科大学付属病院・関連病院・手術症例件数 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥120
日本脳神経外科学会専門医取得報告 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥122
新入医局員紹介 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥124
留学帰国報告：フランス

パリ

ラリボアジエ大学 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥126

派遣報告：釧路労災病院 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥128
教室行事 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥131
日本医科大学各付属病院施設における訓練施設認定 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥132
医局員各学会指導医・専門医・認定医一覧 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥133
医局員各学会理事・幹事・役員・委員・ボランティア活動など一覧 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥137
編集後記 ‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥164

4

〈寄稿〉

闘病記 －その 2 －日本医科大学 名誉教授
湘南医療大学 副学長

寺本 明

筆者くらいの年配者が集まると、話題の中心は病気自慢と孫自慢になりがちである。数年前の Fisher 症候群の闘病体験記に続き、今回は昨年（2021 年）罹った脳神経の病気についてお話ししたい。
昨年の 6 月末、世間は新型コロナウイルス感染症による緊急事態宣言のため飲食を伴った会合の自粛の中、不埒にもアングラ酒場で何回か会食を重ね、珍しく帰宅が深夜に及んだことがあった。そういうある夜、就寝中に左の偏頭痛で目覚めた。私は頭痛持ちではなく、片方だけが痛むという経験が無かったので、おかしいなと思いつつも自制の範囲内だったのでそのまま就寝した。その後 3 日間、短時間の左側頭部から頭頂部にかけて似たような痛みが断続したが、続いて、左の頬から側頭部にかけていくつかの紅斑と水疱が出現してきた。
さすがに、ここまで来ると医師の端くれとして、三叉神経第 2 枝の帯状疱疹だと診断することができた。一番強い皮膚症状は、左頬とともに鼻の頂点であった。鼻の頂点の神経支配は教科書によって様々であり、第 1 枝としているものがやや多いが、第 2 枝としているものもあり、おそらく個人差があると思われる。
そこから 1、2 日で急速に浮腫を伴う紅斑と水疱が拡がって、左の顔と鼻全体が醜く腫れ上がった。ところが、あいにく週末のため皮膚科の専門医に診てもらうことができず、ネットなどで調べていくと不安が募ってきた。一つは、角膜の障害である。角膜は三叉神経の第 1 枝支配であるが、鼻の頂点の病変が第 1 枝なら心配である。二つ目の不安は、頑固な神経痛の残存である。これは筆者の患者でも経験しており、リリカを毎食後服用していても痛みが取れない人を知っている。
月曜日に皮膚科を訪ね、診断はその通りであったが、早速、抗ウイルス剤のアメナリーフを処方してもらった。帯状疱疹と言えば、ゾビラックス位しか知らなかったが、4 年ほど前に発売されたアメナリーフは腎障害がほとんど無いという利点がある。後日談だが、日本医大の皮膚科では、私のような症状なら入院させてアシクロビルやステロイドを点滴するらしい。主には、Ramsay Hunt 症候群に進展するのを抑えるためらしい。
その後も更に 3 日間症状は悪化したが、その頃を境として、徐々に水疱は破れるか膿疱となり、周囲の紅斑も消失していった。それでも鼻の頂点には黒く大きな痂皮が残存し、これを早く剥ぎ取りたかったが、そうすると皮膚潰瘍になると脅かされたので我慢していた。ただ、ちょ

日本医科大学脳神経外科 教室年報5

うどコロナ禍の影響で世の中全員がマスクを付けており、三叉神経第 2 枝領域は大半が隠れたのは幸いであった。ミッキーマウスのように真っ黒な鼻先を作っていた大きな痂皮は遂に剥がれ落ちたが、皮膚病変の全経過は約 3 週間であった。しかし、その時点でも左側頭部の皮膚過敏症hyperesthesiaや一日数回の短時間の自発痛は残存しており、その後数週間にわたって徐々に軽減していった。
以上、4 年前の Fisher 症候群と、昨年の三叉神経帯状疱疹の両者（各々重症型）を経験し、運動系と感覚系の脳神経の異常が最もよくわかる脳神経外科医として大きく成長を遂げた、と思いたい。なおまだ、いくつか未経験の脳神経障害は残っているが、これ以上は真っ平ご免である。
今回も私的な闘病記となってしまったが、早いもので森田明夫教授の任期もあと 1 年である。
森田教授が有終の美を飾られることと共に、私たちの教室が今後ともますます発展していくことを祈念して筆を置く。

6

〈寄稿〉

脳と免疫
日本医科大学脳神経外科同門会 会長
埼玉脳神経外科病院 理事長

松浦 浩

先日、医局通信に腸活のすすめという森田先生の文章がありました。
それによると脳動脈瘤と腸内細菌の関係を調べるとのこと。大そう興味深い研究です。脳動脈瘤が破裂する人と破裂しない人とではその腸内細菌が異なるそうです。すなわち未破裂脳動脈瘤患者の腸内細菌を調べる
ことで破裂の予後判定に役立ちそうです。まあ腸内細菌を変化させることで破裂を防げるかどうかはわかりませんが。その他、最近は腸内フロー
ラが個体の免疫力とおおいに相関するといわれています。なんでも潰瘍性大腸炎患者の腸内に健康人の糞便を移植すると治癒するとの研究も行われているようです。
私はかつて、もう 45 年位前の大昔に脳と免疫の関係に興味を持ったことがありました。ジャンコビッツ（ジャンコビッチ？）という人が Int Arch Allergy Immunol に載せた論文があり、ラット？の視床下部に定位的に lesion を作るとその個体のリンパ球の抗体産生能が低下したとのことでした。これを医局の抄読会で読んだことを覚えています。中澤省三先生が視床下部にlesion を作るといったい何故、どのようなメカニズムで血中のリンパ球に影響を及ぼすのかとおっしゃいますので私はグッとつまってしまい、下垂体からホルモン様物質が分泌され、それが immunosupressive factor として作用したのでしょうとテキトーなことを言いました。今にして思えば、自律神経を介して腸内フローラに影響したのだと言えば良かったのかもしれま
せんね。その当時は免疫力の亢進、低下の話に腸を絡めた論文はありませんでした。新潟大学の祖父江八紀先生も同様な研究をしていたようです。しかし、その後はこういった論文がパッタリ出なくなりました。恐らく結果に再現性がなかったのでしょうね。そもそも小動物の脳内、しかも小さい視床下部に毎回決まった lesion を作成するのは技術的に困難です。さらにもっと
もっと大昔に順天堂大学の石井昌三先生がアメリカでおやりになった仕事で、やはりラットの視床下部のある場所に定位的に lesion を作成するとたちまち acute brain swelling が見られたとのことで、確か J Neurosurg にのったようです。しかし、今では誰も言わなくなったところを見るとやはり否定されたようですね。
こういった実験は楽しいですが再現性に問題があるものです。それに対して今回の森田先生の研究は大きな母集団を対象にした臨床研究、疫学的調査です。きっとエビデンスのある有意な結果が得られるでしょう。楽しみです。期待しています。若い先生方も励んでください。
Lancet か NEJM に載ると良いですね。

日本医科大学脳神経外科 教室年報

7

〈寄稿〉

近況報告
日本医科大学脳神経外科同門会

副会長

喜多村孝幸

皆様ご無沙汰しております。私も日本医科大学を離れてもうすぐ 5 年になります。
コロナ禍の 2 年間はそれまで週 4 ～ 5 日は外食していたのがほぼゼロになり、食事量とアルコール摂取量の減少によって体重が 6kg 減少してから、まだリバウンドはしていません。
仕事は基本的には月曜日から金曜日までは五反田リハビリテーション
病院でリハビリテーション医の仕事＋対外的なことも含めて病院運営のための業務に励んでいます。また、毎週土曜日は昨年 9 月末まで 17 年間強続いた谷津保健病
院の頭痛外来を終えて（谷津保健病院の経営状態の問題から、小児科、産科、耳鼻科、神経内科、頭痛外来が相次いで閉鎖となりました）、
10 月から毎週土曜日に東京品川病院（旧東芝病院）
で頭痛外来を始めました。また、毎月第 3 金曜日午後には千駄木で外来を続けさせて頂いています。日本医科大学同窓会理事も相変わらず続けていますので、理事会がある毎月第 3 木曜日
は橘桜会館に行って（現在は Web 会議ですが）、千駄木には月に 2 回は御縁がある状態です。
リハビリテーション医として感じること：何と言っても明るい職場で、毎日極めてストレスの少ない生活を送らせて頂いています。リハビリテーション医療自体が患者の状態が良くなることが前提で、基本的に悪くなることは稀です。したがって患者と医療スタッフが大変良い信頼関係の下にリハビリテーションを行っています。また、何名かの同門の先生方が見学に来てくださいましたが、病院自体が病院らしくない明るさ、清潔さに包まれているのも大切な要因です。一方、リハビリテーション病院で仕事をしていると、超高齢化社会となっている日本の縮図を毎日見ている感じがします。80歳代、90 歳代の高齢者の身体および認知機能の状態、患者と家族との関係、病院退院後に自宅で過ごせるのか、有料老人ホームなどの施設で暮らすことになるのか等の問題に関わっていると、自分の将来の行く末を見ているようで、大変参考になるのと共に考えさせられる点が多くあります。
そういう意味では当初は全く期待していませんでしたが、約 5 年間携わってみてリハビリ
テーションの世界に転身したことは大変有意義だったと感じています。
もう一つ五反田リハビリテーション病院で仕事をして良かったと思うことは、松谷雅生先生（埼玉医科大学脳神経外科名誉教授）の存在です。松谷先生はもうすぐ 80 歳になられますが、悪性神経膠腫に対する情熱は少しも衰えず、最新文献にも精通し、国内外の学会に積極的に参8加して、私が存じ上げている現役時代とほとんど変わらない感じです。そして、若い看護師やリハビリスタッフともいつも笑顔で友達のように接しながら、しっかり教育もするという、まさに私の将来あるべき姿のお手本として毎日親しく仕事をさせて頂いています。
頭痛診療のパラダイムシフト（抗 CGRP 製剤の登場）にあたって：
皆様ご存じのように、私は 1989 年から 3 年間帝京大学の間中先生の下で仕事をして以来、頭痛診療と臨床研究に携わってきました。同門の先生方の中でも既に使用経験がおありかと思いますが、片頭痛の病態生理において極めて重要な要素である CGRP に対する抗 CGRP 抗体製剤、抗 CGRP 受容体抗体製剤が発売されました。
これらは月に 1 回皮下注射をする片頭痛の予防薬なのですが、処方医や患者の予想を超える有効性があり、まさに 840 万人の片頭痛診療のパラダイムシフトと言える時代が到来しました。
一般社団法人日本頭痛学会の理事は定年が 70 歳なので私もまだ数年間理事の任期があり、全国の頭痛診療の先頭に立たなければいけない状態となり、最近は学会や講演会（主に Webですが）で講演したり、座長をしたりと何かと忙しくしています。

第 49 回日本頭痛学会総会のシンポジウムで共同座長をした
鈴木倫保山口大学名誉教授と日本医科大学脳神経外科 教室年報

9

〈寄稿〉

日本脳神経外科学会

齋藤眞賞学術賞を受賞して
大学院教授

森田 明夫

昨年 10 月に開催された日本脳神経外科学会総会で齋藤眞賞学術賞をいただくことができました。今回の受賞は「今更なんで？」と思われた先生も多かったのではないかとも思います。
受賞の対象は UCAS Japan に代表される未破裂脳動脈瘤の疫学研究に基づく自然歴の解析の一連の研究に対してです。これは、ひとえに私を未破裂脳動脈瘤の研究に導入してくださった
桐野高明東京大学名誉教授、端和夫札幌医科大学名誉教授、UCAS Japan に協力していただいた非常に多くの日本の先生方、またこれまで私を様々な面から指導してくださった先生方、その後の研究に協力してくれた教室員、患者さんをご紹介いただいた関連医療機関の先生方、そして国際研究に協力してくれている仲間たちのおかげと思っております。本当に感謝に堪えません。
UCAS Japan 研究の経緯についてはいろいろな冊子にも書きましたし、大学院では英語論文の書き方という e-learning 講義でも紹介しています。1998 年の ISUIA の New Engl J Med の論文がきっかけで「日本発の多施設データを取りまとめて、N Eng J Med か Lancet に掲載しなさい！」というのが私に課されたノルマでした。1999 年−2000 年と準備して 2001 年から2010 年くらいまでかけて 10 年越しのデータを集めて、（実際のコア follow-up 期間は 3 年ですが）2012 年に発表することができたのです。それ以降はそのデータのサブ解析、破裂予測析、
国際 pool 解析などで、これまでにいくつかの論文に仕上げることができています。今も投稿中の論文もありますし、さらにまだ書きかけの内容もあるのです。この中で学んだのは欠損値の少ない質の高いデータを集めることが非常に大事で、そのための Electronic data capture（EDC）の利点、そしてそれを解析するには、統計の先生とリモートではなく、“ 岸田君（一応開成の同級生です）流車座 ” で膝突き合わせて話をすることがとても大事であることです。
統計は京都大学の中山先生のところにお願いしたので、京都まで軽くよく足を運びました。その頃も今の web 会議と同様な skype なども使えたのですが、データを一緒に見ながら、どのような方向で解析するかがすごく重要でした。現地ではたった 15 分で解決して、その後は京都を散策して帰ったりしたものです。いろいろな先生と最初は面識がなくても、本当に知りたいことを話し合って研究の仕組みを作っていったのはとても楽しい思い出です。また長い年月研究していると最初の志を失ってしまいがちですが、挫けないでやり遂げる努力を継続する持久力が重要かなと思います。私は幸い？泥臭いので、継続できたのでしょう。
今、私どもは体内細菌叢と脳動脈瘤の形成や破裂との関連を調べるためにSAH-FLORA研究、さらに国際比較研究 SAH-FLORA-International を多施設で開始しています。さらに脳動脈瘤

10破裂を予防するための科学を作ろうと思っています。患者データとバイオバンクの構築、その遺伝子解析とバイオインフォマティクスを駆使した解釈という新しい領域に踏み出しています
が、これが何を生み出してくれるのかとても楽しみです。またそれと同時に、本学の若手の先生たちが次世代の研究を担える企画力や発想力をつけるきっかけになればと願っています。

日本医科大学脳神経外科 教室年報

11

〈寄稿〉

2021 年を振り返って
日本医科大学大学院医学研究科救急医学分野 教授
同付属病院高度救命救急センター

横堀 將司

2021 年も森田教授、脳外科の皆さまには大変お世話になりました。脳外科先生方のご支援により、おかげさまで我々救急医学教室も一年間支
障なく活動を行うことができました。皆さまに深謝申し上げます。2021
年を振り返り所感を記したいと思います。
2021 年は、昨年から続いた新型コロナウイルス感染症の蔓延に大きく影響を受けた一年でした。日本国内で初めて新型コロナウイルス感染症が確認された2020年1月以降、生活は大きく変わってしまいました。無観客でのオリンピック・
パラリンピックの開催、国際交流の頓挫、経済成長の停滞など、今でも社会全体の閉塞感が否めない日常です。同時に、我々が関わる医療の日常も大きく変わっています。初期診療、集中治療や学術・教育の現場まで、どのフェーズでも多職種で連携しつつ命を救うのが急性期医療の醍醐味ですが、このコロナ禍ではそのさまざまなフェーズで変化が生じ、綻びが生じています。
新型コロナウイルス感染症は、未曽有の変異株の出現による医療の逼迫などで、今後もわれ
われの生活と医療に影響を与えつづけるでしょう。いわゆる “ ウィズコロナ ” の時代には，この憎き感染症と闘いながら、共存していかなくてはなりません。得られた教訓のもと、より強くならなければならない。われわれ医療者には、常に環境に順応しフレキシブルに活動できる専門家集団としての変革が迫られていると思います。このコロナ禍を跳ね返すような新しい取り組みを進めていかねばと思う毎日です。
2021 年 8 月は特にコロナ禍の第 5 波を迎え、スタッフにとっても無力感に苛まれた辛い時期を経験しました。その中での喜ばしいニュースは、東京オリンピックでの同門先生方の活躍でした。2021 年 8 月 8 日、東京五輪
閉会式が国立競技場にて執り行われ、冒頭の日本国旗入場で、日本人メダリ
ストとともに、本学救急医学名誉教授
横田裕行先生が旗手として参列したことでした。
横田名誉教授は、わが国の救急災害医療の発展にご尽力されたご経験から、わが国では 57 年ぶり 2 度目の開催とな

12

る、この歴史的イベントにおいて、大会組織委員会の医療調整本部の責任者として抜擢されました。連日の猛暑の中、すべてのオリンピック会場の医療を統括され、オリンピックを安全に成功に導かれました。横田名誉教授の閉会式参列はこのご尽力が高く評価された賜物と思います。
また、本学職員もオリンピックにおける医療体制を全面的に支援して参りました。選手や大会関係者を支援する医療機関として付属病院が対応し（WG 長：新井正徳救急診療科部長）、
またウエイトリフティング会場、サーフィン会場、馬術競技会場等の医療支援を行い、国内外の多くの方々に「おもてなし」の心を示して参りました。本学の学是「克己殉公」の精神を具現化され、医療従事者の代表として歴史的舞台にご参列なされた皆さまに、改めて敬意を表したいと思います。
もう一つ、オリンピック成功に匹敵するような大きなニュースは、脳神経外科研修でお世話になった佐々木和馬、柴田あみがともに脳神経外科専門医試験に合格したことです。脳外科先生方の親身な御指導の賜物です。先生方に改めまして厚く御礼申し上げます。
コロナ禍での私たちの経験で得られた貴重な英知を共有することが、この災禍を乗り越えての、より強靭な医療・医学を築き上げるための光明、そして礎になることを信じて、来年も教室員一同、臨床・研究・教育に努力して参ります。
今年度も引き続き、変わらぬご指導をよろしくお願い申し上げます。

ドクターカー贈呈式に際し、草彅剛さんと一緒に

日本医科大学脳神経外科 教室年報

13

救命救急科脳神経外科班一同（2022 年 4 月）
付属病院：横堀將司
亀野力哉

布施明

恩田秀賢

橋場奈月

武原章子

武蔵小杉病院：渡邊顕弘

金谷貴大

工藤小織

川口市立医療センター：直江康孝

山梨県立中央病院：松本学

14

鈴木剛

北薗雅敏

花と森の東京病院：高山泰広

五十嵐豊

松本佳之

佐々木和馬

生天目かおる

多摩永山病院：畝本恭子

東京臨海病院：佐藤秀貴

中江竜太

金子純也

藤木悠

佐藤慎

柴田あみ

〈寄稿〉

私の今年の 2 大トピック
神経・脳血管内科／脳卒中集中治療科

大学院教授

木村 和美

今年 2021 年も終わろうとしている。今年は、これまでにない色んなことを経験した年できっと忘れられない年になるだろう。東京オリンピッ
ク 2020 も開催されたが、ほとんど記憶にない。それだけ、私にとって印象に強く残ることがほかに沢山あった年であろう。言うまでもなく、トップはコロナに振り回されたことである。8 〜 9 月は大変であった。医局員の半数が濃厚接触者になったことで出勤停止となり、病棟、外来、当直など、残ったメンバーが頑張ってくれなんとか回すことが出来た。本誌には、コロナを除くベスト 2 を述べたい。
1．1 月 19 日
我々が行っていた Skip 研究が JAMA に掲載された日である。Skip 研究は、機械的血栓回収療法を行う前に t-PA 静注療法が必要かの RCT 研究である。PI は、私と筑波大学脳神経外科の松丸祐司先生、事務局は、当科の鈴木健太郎君、統計解析は、当大学の衛生学公衆衛生学分野の大塚俊昭先生、参加 23 施設である。関東の施設で集結し、日本から世界へ発信しできた新
しいエビデンスである。今後、世界の脳卒中急性期治療のエビデンスを変える研究と言ってよ
いと思っている。森田先生も NEJM に論文が掲載されたことは皆存じているが、我々脳神経内科も追いつくとはできないが、少しは近づくことができたか思っている。次は、NEJM を目指して、新しい研究を行っている。論文が JAMA 掲載され、日常業務が変わったことと言えば、世界中の全く知らない雑誌から査読が多数依頼されることである。一日、3 〜 4 つということもある。とても対応できので、ほとんどお断りである。これは、嬉しい悲鳴ではなく、困惑している。
2．3 月 27 日
八丈島でクジラをみた日である。八丈島町立病院へ当科から医師を派遣している。丁度、私の愚息を派遣しており、4 月より大学に戻るということで、引っ越しの手伝いに八丈島に向かった。愚息も八丈で医療に貢献したようで、多くの知り合いができたようだ。その中に、旦那が漁師である看護師さんから、ホエールウオッチングに誘われ船でクジラを見に出かけた。八丈島の近くに鯨が現れたのは、5 年前からである。港から数分のところで、クジラを見ることができた。鯨は、ザトウクジラであり、大きさは約 15m である。船の周りに何頭も見ることが日本医科大学脳神経外科 教室年報15

でき感動である。潮を吹くとき、シュパーという音がし、クジラの勢いを感じる。なかなか自然界で、自分より大きな動物を見ることはない。クジラは、
はるかに自分より大きく威厳を感じる。逆に言うと、人間の存在が小さく感じた瞬間であった。ぜひ、皆さん、クジラを見に八丈に出かけてみたらどうですか？ちなみに、時期は、11 月から 3 月の間で
ある。

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〈寄稿〉

神経外科地域医療システム学講座
2021 年度（最終）活動報告
日本医科大学大学院医学研究科
脳神経外科地域医療システム学講座 寄附講座教授

山口 文雄

脳神経外科地域医療システム学講座は開講 5 年が経過し、最終年度となりました。この講座では、脳神経外科技術の地域医療へ普及のためのシステムづくりをテーマに活動してまいりました。また、脳神経外科分野での臨床・基礎研究も継続しました。これまで本講座の活動にご協力いただきました皆様に感謝申し上げます。この講座の閉講とともに日本
医科大学での活動を終了します。これまでの講座の活動とその他の学術活動について報告します。
（1）術中リアルタイム神経路同定法（Avalanche Probing Technique）の確立とポータブル脳マッピングシステム開発
米国で習得した脳マッピング術・覚醒下手術を持ち帰り、1998 年から日本医大で手術に応用することができたことは幸せでした。ナビゲーションシステム、トラクトグラフィーの発達にもかかわらず、手術中に錐体路や言語関連神経路を同定し温存することは難しく、従来の術中脳マッピング術ではその正確性に限界がありました。独
自開発した刺激電極 NY Tract Finderを用いることでより正確な脳内神経路を同定できることを示し、国内外の多くの先生方ご使用いただき、ロシア、
中国、台湾での手術指導もおこなって

日本医科大学脳神経外科 教室年報17

います。米国はじめ海外からの最新 Review Paper でも紹介されるようになりました。臨床検査技師の青木技師、宗方技師には長年に渡り大変お世話になりました。また、術中脳マッピン
グをどこの病院でも簡便に実施できるためのシステム作りとしてポータブル脳マッピングシス
テムを開発し、短時間のセットアップと簡便な操作での使用が可能となりました。小型バッグに収納でき、国内外での出張手術で活躍することが期待されます。開発に当たり、株式会社ユニークメディカルの船越所長にはたいへんお世話になりました。
（2）Drug Repositioning
これまで超音波と光感受性物質を組み合わせた音響力学療法による脳腫瘍治療研究をおこない、悪性グリオーマにおいて薬剤耐性に関わる膜トランスポーター ABCG2 を抑制することを明らかにしました。この 2 年間は既存の薬剤を他目的に用いる Drug Repositioning の研究をおこないました。アルツハイマー病治療薬メマンチンの抗腫瘍効果メカニズムを悪性グリオー
マと乳癌で調べました。既知の作用機序以外に FGF の Decoy Receptor（おとり受容体）である GLG1 の発現を増強し、さらに細胞表面に出現する RNA スプライスバリアントを誘導することを発見しました（投稿中）。これにより FGF が tyrosine kinase 活性を持つ受容体に結合することを妨げ、細胞増殖促進シグナル低減につながります。未だ治療の決め手がなく開発も進まない希少がんで Drug
Repositioning は 早 期 に 現
実的な治療法へと結びつく可能性が高く、作用機序解
明と至適投与量決定が重要なステップとなります。この研究では生化学・分子生物学教室の早川講師、大石教授をはじめ多くの先生方のご協力をいただきました。
感謝の念に堪えません。日本医科大学では 1988 年入局以来、様々な基礎研究を行うチャンス
を高橋教授、足立教授はじめ多くの先輩方にいただき、ワシントン大学や MD アンダーソン癌
センターなどへの米国留学を契機にさらに悪性脳腫瘍の分子生物学的研究をおこなうことができました。これまで自らの探求心に基づき、小さな研究ですが続けることができたことは幸せでありました。大学を離れるに当たり基礎研究に終止符を打ちますが、最後までピペットを握り、自ら実験していたかった希望は叶いました。
（3）Joint Section on Tumor AANS/CNS 米国脳神経外科学会脳腫瘍セクション
2003 年からこの部門の運営委員を務めて参りました。この 2 年間は COVID19 Pandemic により海外学会出張は停止したままですが、Web 利用が可能となったことで会議へ出席するこ

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とができました。また、これまで時間的制約から参加できなかった学会へも参加し、新しい知識を収集できたことは COVID の功罪であったかもしれません。今後はより実地臨床に基づいた活動で参加することになると考えています。

（4）MESS クラブ活動 /IFMSA 交換留学指導1982 年日本医科大学入学の年に学生クラブ MESS（Medical English
Speaking Society）を同志と共に創設し、志のある学生に受け継がれ 40
年目となりました。これまで部長として学生の活動をサポートしてきま
したが、後任を小児科の五十嵐准教授にお願いし、指導をしていただくことになりました。発足当初は英語での研究発表
や英会話の練習が主であったのですが、IFMSA（国際医学生連盟）交換留学制度が始まってからは留学に興味がある学生が多く参加し、クラブの活動の中心になりました。この活動も COVID で停止したままですが、現在は将来の留学を夢見る学生がECFMG certificate 取得に向け勉強に励んでおります。Zoom を使ったオンライン英会話も不定期ですが開催されています。これらの活動も、医学生が将来国内外を問わず様々な地域での医療へ貢献するために必要な教育システムのひとつであろうと思います。
最後に、歴代主任教授の中澤教授、寺本教授、森田教授はじめ諸先生方、医療スタッフ、医局秘書の皆様の支援により日本医科大学で活動することができました。そして、SAITOMEDICAL GROUP 代表・齋藤浩記先生には寄附講座へのご援助を頂きました。改めましてこ
こに厚く御礼申し上げます。

日本医科大学脳神経外科 教室年報

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〈寄稿〉

不思議だな～人生
医療法人景雲会

春日居サイバーナイフ・リハビリ病院 総院長
日本医科大学 脳神経外科 連携教授

髙橋 弘

昨年 2021 年 12 月 8 日の契約更改ができなかったプロ野球選手のトラ
イアウトの時に、BIG BOSS の愛称でプロ野球の新人監督になった異端児が思わず発した言葉が「不思議だな～人生」である。その前年のトライアウトでは、彼自身が契約先を求めて選手として参加していたのに、翌年にはプロ野球チームの監督として客席から有望選手をスカウトする
真逆の立場にいたからです。彼が言ったこの言葉を聞いて、実は自分にも昨年まさにこの言葉を発したい出来事があったと改めて思った。
それは、昨年 8 月のことでした。私は現在のリハビリテーション病院に勤務し始めて 2 年が経過した 2012 年から現在までサイバーナイフ（CK）治療に専念してきたが、4 年ほど前から
CK のユーザー会である「サイバーナイフ研究会」の副会長を務めてきた。CK の治療経験はまだ少なかったのだが、当時の研究会は日本に CK が導入された 1998 年当初から地道に活動してきた脳神経外科バックグラウンドの会員と CK が全身治療機として保険収載された 2008
年から急速に会員数が増加した腫瘍放射線治療医との間で、治療方針や学会運営を巡って若干の不協和音が出ていた頃で、両者の間をうまく取り持つ役割で、年の功もあり副会長に祭り上げられていた。会長は 3 代目だが、これまで大学教授クラスの放射線治療専門医の方が引き継いできていた。そして、3 月の世話人会で 6 月からの新人事として、会長と私の 3 期目の続投が決定されたのだったが、その会長が突然の健康問題で 4 月からの継続が不可能となってしまった。私は、副会長として次の会長が選出されるまでの繋ぎを淡々とこなしていたが、8 月の臨時世話人会でいきなり次期会長に推薦された。私はすでに 70 歳を超えた民間病院の総院長で、放射線科医でもなく、経験もそれほど多くないなど適任ではないことを強く訴えたが、押し切られてしまった。私にとってこの展開はまさに「不思議だな～人生」であった。9 年前には放射線治療とは全く無縁であった私が、CK ユーザーの頂点に立つなんてことは通常はあり得ない話です。これまで、私は日本の脳神経外科医の頭の中に刷り込まれている「定位放射線治療すなわちガンマナイフ（GK）」との概念を CK に転換させるべく努力してきたが、丁度CKの米国本社からも同様の指令が出ていたとかで、
まさに時宜を得ていたこともあった。また、GK ではすでに保険収載されていた「三叉神経痛（TN）治療」の保険適用を CK でも得るために、
それまでなかった CK による TN 治療の日本語論文を私が上梓していたことも会長推薦の大きな根拠となった。会長就任後は、10 月に厚生労働省から CK の TN 治療適応の承認が得られて、20

現在保険適用を目指してガイドラインの作成に励んでいるところである。
そう言えば、脳神経外科専門医を取得したばかりの時にも「不思議だな～人生」と呟くに等しいことがあったことを思い出した。それは、1983年の11月に香港で開催される第6回アジア・オーストラリア脳神経外科学会の発表準備をしている時であった。私はその前年に脳神経外科
専門医になったばかりの一番張り切っていた時期で、その学会には口演で 3 題の発表を予定していた。そんな時に、いきなりその国際学会の脳腫瘍セッションでの座長の依頼が学会から来た。私は、それまで国内の大きな学会の座長は一度も務めたことはなく、英語論文もまだ 2 報
しか発表していなかった。まさに青天の霹靂で「不思議だな～人生」だと思った。今でも本当の理由は分からないが、その時は東大脳神経外科で脊椎・脊髄外科で有名だった同姓同名の「タカハシヒロシ」先生ときっと間違われたんだと思っていた。でもどうしようもないので腹を決めて学会に臨んだが、初日の歓迎パーティーでは後に教授になられたような先生方が若造の私を探しに来て「宜しくお願いします」と挨拶に来られるのには正直驚いた。とはいえ、この経験がその後の私の人生に多大なる好影響を与えてくれたことは間違いない。
BIG BOSS が今年のペナントレースでどういう成果を収めるかは誰も分からないが、思いもかけない経験はそれをどう自分で昇華するかによって、その後の展開を良くも悪くもできるのだと思う。私もさらに気を引き締めて、今後の人生を悔いなく過ごそうと思っている。
＜主たる役職＞
サイバーナイフ研究会

世話人（会長）山梨放射線治療研究会

世話人

独立行政法人 医薬品医療機器総合機構

専門委員『BRAIN and NERVE』論文審査委員
日本脳循環代謝学会

功労会員

日本脳腫瘍の外科学会
日本意識障害学会

特別会員

名誉会員

日本脳神経外科漢方医学会

名誉会員

日本医科大学脳神経外科 教室年報

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〈寄稿〉

2021 年の学術活動と趣味のスポーツ、細密画について
東埼玉総合病院附属清地クリニック 脳神経外科

馬場 元毅2020 年に引き続き、2021 年も COVID-19 感染症のために日常生活のみならず日常診療、学会活動も困難を余儀なくされました。そのような中で、本年の学会活動（というほどのものではありませんが）はコロナの影響で、全てオンラインでの発表と実習になりました。まず、4 月 23
日〜 24 日に札幌で開催された第 30 回 CNTT（札幌医科大学 主催、会長
三國信啓教授）では 24 日に手術イラストハンズオンセミナーを予定しておりましたが、オンラインでの実施となりました。これまで 10 数回、このセミナーの講師を承って参りましたが、オンラインでの講義は初めてのことで、かなり大変でした。しかし、良い経験となりました。7 月には 同じく札幌医科大学脳神経外科医局の定例研究会（第 19 回

Skill-building Neurosurgical Conference）で「手術記録と手術イラス

トを通しての手術教育」と題してオンラインで講演を行いました。この講演の概要は「手術記録記載と手術イラスト描画は術者のみならず、それを参照する若手医師にも手術内容の理解を容易にし、彼らへの手術教育に繋がる。指導医は手術記録の監査を通して適切なアドバイスをするべきである。若手医師は可能な限り手術に携わり、関与した手術の手術記録と手術イラス
トを記載するべきである。」というものです。
話は変わりますが、私は 1991 年に医学書院から看護師を始めとした医療従事者向けに「絵で見る脳と神経－しくみと障害のメカニズム」という教科書を上梓いたしました。この本はお陰様で多くの方々に愛読され、2017 年に第 4 版を上梓することができました。2021 年末の累計出版数は 40 万部を超えました。この中で 2021 年 2 月に
この本の韓国語翻訳版が韓国
で 出 版 さ れ ま し た（ 写 真 1）。
実はこの本は 2013 年に台湾の出版社から中国語翻訳版が出版されており、本邦だけでな
くアジア圏の 2 カ国でも読まれています。

22

写真 1

絵でみる脳と神経 しくみと障害のメカニズム

左：原典（医学書院）

第4版

右：韓国語翻訳版（SnC Publishing Inc. ）さて、私自身は健康に恵まれ、週一回、日常診療の後に市営プールで趣味の水泳を楽しんでいます。水泳は高校時代に水泳部に属していたことから、現在の病院に勤務してからも 30 年間ほぼ毎週、50 分間に約 1,000 メートルをクロールで泳いでいます。プールに入って泳ぎ出すと、脳幹網様体のリズムパターン形成器にスイッチが入り、ほぼ同じスピードで（すなわち25 メートルを 14 〜 15 回のストロークで）泳いでいます。泳いでいる間はストローク数とターンの回数を数えるので、ステレオタイプな運動の中にそれなり頭を使っていて、「これは認知症予防に役立っている！」と勝手に信じています。
今年はコロナ禍のために外出や旅行にも出かけることが少なく、自宅に留まっている時が多かったため、暇な時間を趣味の細密画描画に費やすことができました。これまでも数十点の細密画を描いて来たのですが、せいぜい年に 1 〜 2 点であったのが、今年は 4 点も描き上げました。この中で、延べ数 100 時間をかけて 2 年がかりで描き上げた細密画を皆さんにご覧頂きます（図・写真 2）。これは中学時代の友人が 2 年前の年賀状で尾瀬沼の写真を送ってくれたのですが、その写真があまりに素晴らしかったので、これを模写しようと取り組みました。しかし自由な時間がなかなか取れず、遅々として進まない中でこの年末にようやく完成致しました。
写真とイラストを並列してご覧頂きます。もう一つのイラストは水仙を描いたもので、2022
年の年賀状に用いたものです（図 3）。
2021 年度個人業績
Ⅰ．論文
1. より質の高い手術記録を記載するための手術イラストの描き方、イラストであらわす手術記録、脳外誌 30（Supplement 2）：5-9, 2021.
Ⅱ．季刊誌連載
1. わかりやすい脳と神経のしくみと働き、ぶれいん 第 142-145 号；日本脳神経財団、2021.
Ⅲ．セミナー講義
1. 第 30 回日本脳神経外科手術と機器学会

メデｲカルイラストレーション ハンズオンセミ

ナー、札幌（オンライン）、2021.4.24.
Ⅳ．講演
1. 手術記録と手術イラストを通しての手術教育、札幌医科大学脳神経外科 第 19 回 Skillbuilding Neurosurgical Conference）：札幌（オンライン）、2021.7.3.
Ⅴ．韓国語翻訳出版
1. 絵でみる脳と神経－しくみと障害のメカニズム

第 4 版（医学書院）SnC Publishing

Inc. 2021.2.

日本医科大学脳神経外科 教室年報

23

図・写真 2

早暁の尾瀬沼写真

イラスト（模写）

24

図3

水仙

日本医科大学脳神経外科 教室年報25

各付属病院年間総括
付属病院脳神経外科
部長

森田 明夫

日本医科大学付属病院では脳神経外科と高度救命救急センターで併せて 330 件の手術を行った。コロナ禍で予防的医療の診療行動が減っており、また外出も少なくなっているせいか症例の減少が顕著な 1 年であった。また、高度救命救急センターはコロナ対応の東京の中心として活動しており、多くの重傷者を引き受けている都合上、脳神経関連の患者受け入れができない
状況が続いた。なんとか 2022 年度は挽回してゆきたい。4 付属病院脳神経外科全体で 1,063
症例の手術を行なった。千駄木では、頭蓋底・脳腫瘍手術、脳動脈瘤、下垂体腺腫の手術、脊椎脊髄・末梢神経疾患、高度救命救急センターでは重症頭部外傷、重症くも膜下出血を扱っている。
論文業績は英語論文 64 件（原著・総説：53, 症例報告 / テクニカルノート：14）、日本語
論文

17 件（含む

教科書分担）であった。脳動脈瘤 / 血管障害、脳腫瘍、末梢神経に関する臨床論文の報告が中心となっている。
研究は RNF213 遺伝子変異ともやもや病・血管病変との関連、東京大学康永研究室と共同での DPC 解析研究、末梢神経に関する臨床研究などを実施している。また、くも膜下出血、未破裂脳動脈瘤と口腔内細菌・腸内細菌との関連を検証する臨床・基礎研究及び国際共同研究を多施設に協力を募って開始している。また、基礎医学教室と連携して、ホルモン内分泌や脳26

腫瘍の温熱、光線力学的研究を行なっている。
学位（医学博士）は石坂栄太郎先生（乙）が RNF213 変異の研究、榎本弘幸先生（甲）が解剖学小澤教授の元で Kisseptin 細胞と糖尿病関連の基礎研究で、また高度救命救急センター
から 1 年超一緒に働いてくれた佐々木和馬先生（甲）も頭部外傷関連の論文で学位を取得した。
専門医は尾関友博先生、佐々木和馬先生、柴田あみ先生、またしばらく浪人していた中国出身の展広智先生、本学から九州福岡大学に転籍した小田一徳先生が無事取得した。
症例カンファランスは WEBEX を用いたリモートで 4 付属病院、関連病院をつないで毎週実施した。本教室において様々な経験や知識を得る重要な機会となっている。
2022 年も、日本医科大学では、さらに安全かつ良質な手術および脳神経医療を提供し、臨床・研究・教育活動を拡大してゆきたいと考えている。

日本医科大学脳神経外科 教室年報27

千葉北総病院脳神経外科
部長

水成 隆之

2021 年は当院が日本脳神経外科学会専門研修プログラム基幹施設として認定されて迎える最初の年でありましたが、他施設と同様に COVID-19 の影響を大きく受けました。水曜日朝の入院時、金曜日朝の退院時カンファランス、月曜日夕方の手術カンファランス、隔週木曜日のリハビリカンファランスに関してもその実施を制限されました。予定外来受診者、緊急外来受診者とも例年に比べますと若干減少し、さらに、予定手術、脳血管撮影などの血管内手術についても例年に比して若干その数が減りました。
3 月まで勤務いただいた喜多村先生が釧路労災病院へ移動され、4 月に武蔵小杉病院から築山先生が赴任され、横浜新緑総合病院へ移動される 9 月いっぱいまで勤務していただきました。
さらに、新入医局員として、青木先生が千駄木入局で北総勤務、團先生が北総入局されました。
新入医局員ならびにこれまで勤務された先生方は皆、臨床に対してたいへん熱心で、貢献が大であり、感謝申し上げます。
脳血管障害の分野では、一次脳卒中センターとして活動いたしておりますが、くも膜下出血症例が減少しているのに比して、未破裂脳動脈瘤手術例、RA グラフト術、STA-MCA bypass
や CEA、CAS に関してはなんとかその数を維持できました。脳虚血性疾患に関しては、例年通り多数の脳梗塞患者の受け入れを行いました。とくに心原性脳塞栓症例に対する血栓回収術を多く施行できました。
脊椎末梢神経疾患に関しては、とくに末梢神経障害に対する手術件数が増加しており、良性、
悪性脳腫瘍、MVD をはじめとする機能的脳外科に関しても例年通り良好な治療成績であったと考えています。
頭部外傷に関しては、相変わらず慢性硬膜下血腫の手術数は多かったのですが、急性硬膜下血腫、急性硬膜外血種に対する手術件数は減少いたしました。
千葉北総病院脳神経外科は1994年1月26日、
千葉北総病院開院と同時に開設され、中澤教授、寺本教授、森田教授と三代の教授のもとに今年 29 年目を迎えました。当初、小林部長、水成、
星野、小井戸の 4 名でスタートしましたが、病院周囲にはコンビニはもちろん何の建物、店もなく、周辺人口は約 8,000 人で、タヌキの方が多い状況でした。開院後すぐに大雪に見舞われ、陸の孤島のごとく完全に孤立して、成田空港から運ばれたカップうどんで食いつないだこともありました。
その年の 7 月に脳神経センターを開設し、最初から脳卒中ホットライン、および、脳神経外科一般病棟内に重症部屋として NCU（Neurosurgical Care Unit）を 8 床設置（後に SCU として NCU を含めて 12 床へ増床）し、ICU を経由せずに最初から頭部外傷も含めて救急センター

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ではなく、脳神経外科ですべて対応する体制を取りました。救急の先生からはもうそろそろ外傷は救急部が診ても良いのではないか、と言われたこともありましたが、ダムに一筋の亀裂が生じただけでダムがいずれ崩壊する危険性がある、との信念から軽微な頭部外傷も、もちろん脳卒中も救急センターではなく当科で扱うことを徹底してきました。そのため研修医や若い世代の先生達にはたいへん忙しくつらい仕事をさせてしまいましたが、一方、手術をはじめ多くの臨床経験を積むことができたのではないか、と思います。
私も医局の先生方のおかげで充実した、たいへん楽しい時期を過ごさせていただきました。
私事ですが、今回定年退職となります。皆様にはたいへんお世話になりました。今後も変わらぬ教室の発展を願っております。

1994 年 1 月 北総病院開設時
向かって左から 水成、小林、星野、小井戸

日本医科大学脳神経外科 教室年報

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武蔵小杉病院脳神経外科
部長

足立 好司

2021 年の武蔵小杉病院の活動報告です。
昨年 9 月 1 日に川崎市中原区小杉町 1-396 から川崎市中原区小杉町 1-383 に病院が移転致しました。旧病院から 1 ブロック北側の旧グラントの位置に 9 階建ての新病院が建ちました。許
可病床数 372 床で、旧病院と変わりなく、手術室は 7 室となりました。新しく口腔科ができ、放射線治療科が復活しました。その他、旧病院にはない設備として、屋上のヘリポート、5 階の大きな執務室、スターバックスコーヒー、コンビニ（セブンイレブン）、弁当販売所（といっても廊下です）があります。脳神経外科は 7W と 8 階（特別室）の一部に定床があります。各
病棟にラウンジがあり、7W では北西の 2 面が硝子張りになっており、ここからは非常によい眺望です。眼下には等々力グランドの緑地と多摩川がみえ、富士山もかなり大きく望むことができます。脳神経外科を含む一般科の外来は 2 階のユニバーサル外来に集約されています。この中で脳神経外科は主に35番診察室と脳神経内科と共用で36番診察室を使っています。更に、病院移転に合わせて、日本医科大学では最後となる電子カルテが新病院移行と時を同じくして導入されました。引っ越しと電子カルテ移行が重なったため、入院患者を 1/4 程度までに圧縮し、8 月末の 4 日間を病院を休診として準備しました。そして、職員は 7 月から 9 月上旬まで
は日曜日もほぼ全日出勤であり、随分ハードな勤務でした。他の付属病院からの心強い応援も30

頂戴し、8 月 31 日は炎天下にもかかわらず、状態が悪化する患者さんも出すことなく、無事に引っ越しをすることができました。
昨年は上述の新病院移転に伴う入院制限の他、新型コロナウイルスによる影響、脳神経外科の人員変更などにより業績は芳しくありませんでした。
現在の武蔵小杉病院は、2017 年から足立好司が部長となり、2020 年は 5 年目の体制ということになりました。2021 年は 2 月までは、立山幸次郎先生、廣中浩平先生、中川俊祐先生、
築山敦先生の体制で、3 月に中川先生が異動、4 月に廣中先生、築山先生が異動になり、野崎
俊樹先生、石坂栄太郎先生が来杉されました。また、9 月から 10 月かけては立山先生に代わり、
榎本弘幸先生の参画を得ております。医局員の皆さんには、制約の多い状況の中、かなりの過剰労働を行っていただき、何とか武蔵小杉病院の特色を出すことができています。
常連スタッフとして、
足立好司（悪性脳腫瘍の集学的治療、臨床神経学、医学教育）
立山幸次郎（脳卒中の外科：血行再建術・頭蓋底外科、神経内視鏡）
中川俊祐（血管内治療：塞栓術、血栓回収療法）
廣中浩平（不随意運動の外科、てんかん手術、水頭症）
石坂栄太郎（小児脳神経外科、神経内視鏡、下垂体腫瘍学）
野崎俊樹（てんかん外科、血管内治療）の診療体制でした。
加えて、若手の築山先生、榎本先生には非常に活動的に研鑽に励んでいただき、武蔵小杉病
院脳神経外科に高く貢献して下さいました。
昨年は働き方改革とは逆行する勤務を皆さんにお願いしており、部長の不徳の致すところと考えております。2022 年はいろいろな面で、更に職務環境が厳しくなる予想ですが、低下したアクティビティーが戻り、右肩上がりになるように精進したいと思います。
毎年いただいていたクリスマスプレゼントは昨年は届かず、今年のお年玉時期にずれ込んでしまいましたが、何とか医局員の手許に渡ったようです。
最後に、専門外来においで下さっている太組一朗准教授（聖マリアンナ医科大学脳神経外科、
てんかんセンター）、大山健一教授（国際医療福祉大学三田病院脳神経外科）に、この場を借りて感謝の意を表したいと思います。

日本医科大学脳神経外科 教室年報

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多摩永山病院脳神経外科
部長

玉置 智規

永山病院脳神経外科より 2021 年度の業務を報告申し上げます。本年は山崎先生、白銀先生、
馬場先生、能中先生、諌山先生に勤務していただきました。脳神経外科は泌尿器科および救命救急科との混合病棟で、定床は昨年より増加し 30 床になりました、記録によると 2015 年は17 床でしたので、6 年間で病床数がほぼ二倍に増加しています。2020 年度の平均病床稼働率
は 89％で、昨年より低下しましたがこれは病床増加によるものです。また、永山では各科医師一人当たりの入院患者数が毎月表示されるのですが、毎月脳神経外科は 5 位以内に入っておりました。
さて、2021 年も COVID-19 に振り回された 1 年でした。9 月には病棟でクラスターが発生しました。そのような状況下でしたので、手術件数は 2020 年に比較して微減しております。
しかしながら脳血管障害、脳腫瘍が順調に執刀できております。比較的クリッピングが多く、
CEA、STA-MCA バイパス術も順調に執刀できました。2021 年も病棟管理、救急対応など皆よく頑張ったと思います。2022 年 3 月には外来を脳神経内科と統合して脳神経センターと呼称します。4 月には神経内科が有床診療を開始します、よく連携しつつ、様々な面で実績を上げていきたいと思います。
最後に当院外来に遠方より勤務していただいた下垂体外来担当の田原先生および脳腫瘍外来担当の足立教授、手術をご執刀、ご指導いただきました、森田教授に心より御礼申し上げ、報告の結びとさせていただきます。

2020 年冬の永山病院と桜並木

322021 年冬の永山病院です、桜の木はすべて切られてしまいました。院内薬局と COVID-19 対策の発熱
外来に使用されています。

連携病院報告埼玉脳神経外科病院脳神経外科部長

高島 伸之介埼玉脳神経外科病院は東京都心よりおよそ 60 分の鴻巣市にある地域医療に重きを置く病院である。常勤脳神経外科医は病院長含め 3 人であるが、非常勤の脳神経外科、整形外科、呼吸器、循環器、消化器等の先生方に助けをいただきながら、24 時間 365 日の救急医療も実現している。
埼玉県急性期脳卒中治療ネットワーク（SSN）にも参加しており、t-PA も院内常備し、適応症例に関しては積極的に血栓溶解を試みている。地域柄、高齢者の脳卒中が多く、適応症例が少ないのが現状である。
手術としては、脳血管障害（14 例）、脳腫瘍（5 例）、外傷（慢性硬膜下血種 40 例、開頭 3 例）、
脊椎脊髄（33 例）といったところである。
近年は新型コロナウイルス感染症への政府からの要請により、当院でも新館 3 階の回復期リ
ハビリテーション病棟の全 28 床が簡易的個室に改築され、全 11 床の感染者・発熱者入院患者用の病棟となり治療を行っている。また、地域住民へのワクチン接種をリハビリ室を開放して行ったり、近隣の介護施設への訪問ワクチン接種も行ってきた。まだまだコロナ終息の兆しはありませんが、本来助けるべき脳神経外科疾患の患者を第一に考え、脳神経外科病院としての使命を果たしていくとともに、地域の皆様の健康と治療に従事していきたいと思います
日本医大脳神経外科教室の先生方には、引き続きご支援ご指導のほどよろしくお願いいたします。

感染発熱病床医師、リハビリ科、放射線科、薬剤師のメンバー

病院全体像

日本医科大学脳神経外科 教室年報33

谷津保健病院脳神経外科
部長

酒井 直之

当院は千葉県習志野市の南西部に位置し、いわゆる東葛南部医療圏の 2 次救急施設として地域医療の一端を担っております。救急症例は習志野市内だけでなく、隣接する船橋市や千葉市からの搬送も多く、遠く鎌ケ谷市、八千代市などからの搬送も受け入れています。当院までは、鉄道で京成線の谷津駅から徒歩 1 分、自動車でも京葉道路 花輪 IC から 3 分、また首都高速湾岸線 谷津船橋 IC から 5 分と都内からのアクセスも良好です。
脳神経外科は現在常勤 1 名体制で、外来・救急・当直・病棟など日々の臨床業務に勤しんでいます。医局からは毎週月曜日に千葉北総病院から水成教授、火曜日・木曜日には武蔵小杉病院から野崎先生、石坂先生、榎本先生を外来非常勤として派遣して頂いており、大変助けて頂
いております。
もともと “ 町の脳神経外科 ” ですので、扱う症例は単純頭部外傷に始まり、大半を占める高齢者の脳梗塞から緊急手術を要する重症頭部外傷や重症脳卒中まで、幅広く診療しています。
日本脳卒中学会より一次脳卒中センターの認定も受けており、rt-PA 静注療法も常時可能な体制を整えております。血管内治療専門医が不在であるため、残念ながら血栓回収療法には対応できておりませんが、いわゆる Drip & Ship で近隣の血管内治療対応の Big Center と連携も取りつつ、急性期脳卒中症例の受け入れも積極的に行っております。折からのコロナ禍の影響もあって現状ではなかなか手術症例に恵まれておりませんが、高齢者の比率が高いため今後はCEA などの慢性期血行再建術や iNPH に対するシャント手術などの症例数も積み重ねていけれ
ば、と期待しております。
当院は院内に地域包括ケア病棟（60 床）を併設しており、また信号一つ隣りに系列の回復
期リハビリテーション病院を有しています。そのため大学病院とは異なり、脳神経外科症例の超急性期から回復期、慢性期までの一貫した臨床経過をみることで、系統的な脳神経外科診療に携わることができる環境が特徴であると自負しています。
微力ながら日本医科大学脳神経外科の関連施設の一員として、引き続き一例一例を大切に毎日の臨床を丁寧に努めて参る所存です。今後ともご指導のほど、宜しくお願い申し上げます。
施設概要
ベッド数：274 床、脳神経外科ベッド数：30 床（他科と混合）
S t a f f：酒井 直之（平成 11 年卒）（日本脳神経外科学会専門医、日本脳卒中学会専門医、日本脳神経外科救急学会
PNLS インストラクター）

34

横浜新緑総合病院脳神経外科
部長

小菊 実

【小菊よりご報告と御礼】日頃、大学医局からの常勤医派遣や当直のお手伝いなどご支援をいただきまして感謝しております。現在派遣で来ていただいている築山先生を含め常勤医 5 名で、24 時間常に急患に対応できる体制を整えております。コロナ禍ではありますが、直近 3 年間手術件数は約 350 件 /年を維持しております。築山先生には昼夜を問わず緊急手術などで精力的に働いていただいております。大学病院と異なり当院は一般の市中病院でありますゆえ、保存的加療の患者様方も多くいらっしゃいます。ただ手術をするだけではなく一例一例非常に真摯な姿勢で患者様・ご家族様と向き合っていただいております。まだまだ COVID-19 が猛威を振るっておりますが、感染症が落ち着き、医局忘年会や学会で直接医局の先生方とお会いできる日を楽しみしております。今後ともご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。
【全手術件数

346 件】

・脳腫瘍摘出術16 件

・血栓回収術55 件

・開頭血種除去術30 件

・神経内視鏡的血種除去術5件

・頸動脈ステント留置術

27 件

・脳動脈瘤クリッピング術22 件

・脳動脈瘤コイリング術

22 件

・シャント術19 件

・AVM 摘出術

2件

・STA-MCA

bypass 術

3件などとなっております。
当院常勤スタッフ：岸博久、小菊実、野田 昌幸、阿部 克智、築山

敦【築山よりご報告】
横浜新緑総合病院への赴任で、私は付属四病院を含めた当科全ての系列病院で常勤として働く機会をいただき、非常に貴重な経験をさせていただいております。
ここ数年、医師経験年数が上がり、できることが増えて自信も出てきたものの、依然として責任ある診療の提供には先輩先生方の支えを必要としている不甲斐ない現状に焦燥を感じ、よ

日本医科大学脳神経外科 教室年報35

り主体的に判断し診療を提供する経験を積みたいと考えるようになりました。
昨年 10 月に当院へ赴任してからは、朝から晩まで脳卒中や中軽症の頭部外傷、めまいといった、久しぶりに市中病院らしい脳外科一般診療に浸かって、椅子に座る暇もない生活を満喫しております。
当院脳外科では文字通りの断らない救急を行っている背景があり、相談なしに電子カルテに表示される紹介患者の列の中には、内科・耳鼻科・精神科・社会的問題など本音は当科領域ではないと感じる病態の患者さんの診療もあります。常勤先生方や先に赴任された先輩方の何年にも亘る、この不断の努力の賜物で、当院は地域から・救急隊からの信頼は極めて厚く、コロ
ナ禍にあっても「新緑なら受けてくれる」と数多くの脳外科疾患の患者さんが集まってきます。
また大変光栄なことに、手術適応のある患者さんを含めて数多くの診療を私に事実上任せていただき、責任と仕事量に圧倒されながらも脳外科医冥利に尽きるとフルパワーで頑張らせてもらっています。
当院での充実した日々は、センター長の岸先生と小菊先生を始めとする当院の先生方と、私を当院へ赴任させてくださった医局の先生方のご理解あってのことと、重々承知しております。
引き続き、この大切な経験を世に還元できる脳外科医になるために、患者さんへの誠心誠意の診療を継続する所存です。

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北村山公立病院脳神経外科院長

鎌塚 栄一郎永年にわたり脳神経外科学会関連施設としてお世話になってきましたが、2022 年 4 月より
山形大学から常勤医師派遣に伴い日本医大脳神経外科の学会関連病院から外れることになりました。教室には森田教授就任以降はもちろんのこと、就任前からも様々な援助をいただいていました。大変ありがとうございました。
2021 年 4 月から毎週水曜日に医師を派遣いただき、外来診療をお手伝いいただきました。
森田教授、田原准教授、石坂先生には当院での手術、佐藤医局長には脳動脈瘤コイル塞栓術に来院いただきました。また、学生の研修場所としても活用していただきました。
紙面を借りて今までのご厚情に皆様に感謝するとともに、学会関連施設は外れますが、引き続きこれまで同様のご援助いただけるとありがたいと思います。
どうぞよろしくお願いします。
2021 年も常勤医師は鎌塚と國本の二名での診療体制でした。一日あたりの平均入院患者数
54.6 人（年間延べ 19,919 人）。年間新規入院患者 494 人。入院診療報酬年間 6 億 7,818 万、月平均5,652万。外来患者数年間8,704人（初診1,375人、再診7,329人）。外来診療報酬は年間8,691
万、月平均 724 万。入院、外来合計診療報酬年間 7 億 6,510 万、月平均 6,376 万。手術件数 33件。入院については脳血管障害 7 割、外傷 2 割、その他 1 割といったところです。耳鼻科常勤医がいないことから、めまいが主訴の救急車の初診と入院加療も脳神経外科が担当しています。
＜山形県の新型コロナ感染症の状況＞
12 月初めまでコロナ感染ゼロが続いていましたが年末から感染者が確認され 1 月 5 日には14 人と二桁の数字となりました。ゲノム解析した 15 人全員オミクロン株と報告されました。
コロナ感染も三年目に入り先が見えない状況ですが、感染症の歴史を振り返れば必ず終息します。それまでは診療機能が保たれるよう入院患者面会制限などの対策を続けます。
新型コロナが一日でも早く終息
し教室の皆様とお目にかかれる日を心待ちにしています。

日本医科大学脳神経外科 教室年報37

府中恵仁会病院脳神経外科
院長

立澤 孝幸

府中恵仁会病院は府中市の南部に位置し、多摩川を挟んで日本医科大学多摩永山病院と約3km、東京都立多摩総合医療センターと約 4km の距離に位置しており、許可病床数 220 床、
急性期 154 床、地域包括 34 床、回復期リハビリテーション 32 床を有し、年間救急搬送 5,000
台〜 5,500 台の地域医療支援病院です。二次医療圏としては北多摩南部医療圏に属します。多摩永山は多摩川を挟んで南多摩医療圏に属しておりますため、多摩川が増水した場合は交通が遮断されてしまう可能性があり、災害時には多摩総合病院と連携する災害拠点連携病院でもあります。現在、脳神経外科の常勤医は私と陶山大輔部長の二人ですが、日本医大から火曜日（白銀先生→諌山先生）、水曜日（久保田先生）、土曜日（久保田先生、築山先生→馬場先生）に非常勤勤務をしていただいており大きな戦力となっております。そのほかにも多くの科が日本医大と連携をとって活動しており、今後もさらに連携を強めていく方針でおります。
2021 年はコロナに始まりコロナに終わった年であったことは、日本中どこでも同じ状況であったと思います。当院においても 6 床とわずかではありますがコロナ病床を設置し、中等症患者を中心に診療を行いました。幸い院内でクラスター感染を起こす事はなく、通常の診療体制を可能な限り維持することができました。
台湾のコロナ対策で感染拡大を防ぐ上で重要な役割を担ったオードリー・タン氏は何かのインタビューで好きな言葉を聞かれ、「全てのものにはヒビがある。しかし、光が差し込むのはそのヒビからなのだ」というナポレオン・ボナパルトの言葉を引用しておりました。どんな物事にも欠点はあるが、そこに解決の糸口が見つかったり希望の光が見えたりすることが多く、物事を冷静に分析し、物事の負の部分から見えてくる光をしっかり見つめ、考え行動する姿勢を持つことで、多くの困難を乗り越えることが出来るということだと思います。第 6 波に突入した感のあるコロナですが、常に状況を分析し、対策を講じていきたいと思っております。
脳外科手術の詳細は別表を参照していただきたく存じますが、当院に於いては脳出血に関してはより低侵襲な内視鏡下血腫除去術を行っており良好な成績を収めております。
学会発表、脳外科の手術件数の詳細に関しては別紙を参照してください。

院長

脳神経外科部長（日本医科大学昭和 55 年卒）（慈恵会医科大学平成 7 年卒）

立澤 孝幸

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陶山 大輔

亀田総合病院脳神経外科

仕事納め
部長

波出石 弘

秋田から千葉に出て来て 15 年が経ったが、その間多くの経験をさせていただいた。手術や研究、社会的な仕事に加え、スポーツも積極的にするようになった。サイクリングは天気が良
いと楽しいもので、鴨川から銚子まで 5 回ほど輪行した。時間とお金をかけてするゴルフは馬鹿な輩がするものと思っていたが、結局どっぷりつかまってしまった。ゴルフを通じて友人も増えたが皆さん狂っている、ゴルフに。一番困ることはゴルフが面白すぎる事である。「素人でも面白いのはゴルフとセックスである」という下品な諺もあるくらいだ。
手術は沢山させていただいた。患者さんとスタッフには本当に感謝している。研究もそこそこ発表してきたが、最近新しいことに挑戦する意欲があまり湧かない。古い経験が役に立つな
ら若い先生に伝えたい暗黙知が沢山あるが、若い先生たちは別な方面に興味があるようである。
そこで、そろそろ仕事納めをしようかと考えている。考えてみれば脳外科手術はしんどい生業である。長い時間をかけて神経をすり減らしているようなもので、達成感はあるがすぐ忘れてしまう。脳神経外科医を志したといっても成り行きで続けただけであり、さほど未練を感じないのには我ながら驚く。医者になって 40 年、脳外科診療の現場も大きく変貌した。脳動脈瘤クリッピング術はむかし花形であったが、今はあまり喜ばれる技術ではない。ただ若い先生
方には前大脳半球間裂とシルビウス裂がきれいに切離できる技術だけは身につけていただきた
いと思う。「芸は身を助く」というが、これらの技術は全ての手術に役立つ。
来年度から連携を外れることとなったが、日本医科大学脳神経外科関連の諸兄には、これまでのご支援に改めて感謝申し上げる。
ありがとうございました。

鴨川の夕焼け：茜が紅病院の月夜：月の道

日本医科大学脳神経外科 教室年報39

国家公務員共済組合連合会 東京共済病院脳神経外科
部長

渡邊 玲

2021 年は年間を通して COVID-19 対策に追われた 1 年でありました。当院は 1 病棟（50 床）をコロナ病棟としたため、病院全体で使用できる病床も制限されました。さらに院内感染対策を厳重に実施していたものの、二度のクラスターが発生したことにより、病棟業務には多大な支障が生じ、予定手術の延期や入院制限をせざるを得ませんでした。クラスターを経験したことにより、院内感染対策は更に厳重にすることとなり、予定・緊急ともに入院する際の検査が大幅に増加し、これまでの業務の数倍の時間と労力が必要となり、そのことだけでもかなりな
ストレスを感じながら日々診療を続けてまいりました。
その影響は手術件数にも反映されており、コロナ発生前は年間 200 件程度の手術件数でしたが、昨年は 125 件に留まりました。特に影響が大きかったのは救急疾患であり、搬送依頼の症例が発熱している場合は、発熱外来の混雑状況とコロナ病棟の空き具合を確認しながら受け入れ可能かどうか判断する必要があり、これまでのように脳神経センターの都合のみで受け入れ判断が出来ないため、受け入れの段階から多大な労力が必要でありました。
しかしながらこのような状況下でも、当院脳外科の主軸であります水頭症に関しましては、影響が少なくて済みました。以前は年間 100 ～ 120 件程度の手術を行っておりましたところ、
昨年は 94 例と減少しているものの、減少率は水頭症以外の疾患よりも低く済んでおります。
これは長年の特発性正常圧水頭症診療の実績により、院内の各科、他施設の脳内科や脳外科、精神科の先生方から患者様の紹介を頂けるようになったことが大きな要因であると考えております。
コロナ感染の終息が見通せない状況下ではありますが、院内各部署および他医療機関との連携を密に取りながら、脳外科診療の質を維持していく方針です。
当院脳外科は現在、私と鮫島直之医師、久保田真由美医師の 3 名の常勤医師がおり、桑名信匡病院顧問、関要次郎前脳外科部長が非常勤医師として診療に当っております。

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博慈会記念総合病院脳神経外科
部長

白銀 一貴

博慈会記念総合病院は、足立区にある 306 床の病院（一般床 282、回復期リハビリテーショ
ン 24 床）、診療科は 18 科あり、脳神経外科の病床は 20 床です。
病院の雰囲気は大学に近いでしょうか、他科との垣根も低く非常に働きやすい環境です。地
域医療の中核病院としての位置付けが強く、長年の外来のかかりつけの患者さんが多く、外傷から脳卒中、脳腫瘍まで幅広く診療しております。地域の最近の話では 2022 年 1 月より女子
医東医療センターが、足立医療センターとしてすぐ近くに移転してきており、設備も充実しているとのことで心配されておりましたが、コロナの影響もあるせいか状況はあまりかわりなさそうです。
当院、院内設備ですが、CT 2 台、MRI 2 台（一つは 3T）、Angio 装置 2 台、SPECT あり、放射線治療も行なっております。今年度に Angio 装置は新しい機種に変更予定です。手術室はナ
ビゲーション、モニタリング使用でき、件数は少ないですが夜間の緊急手術や Angio も対応していただいております。今年度、富士通の電子カルテに移行予定で現在準備を行っているところですが、半導体の影響もあり、まだ日程はわからないようです。今まで勤務されていた先生
方が院内体制を整えていただいたおかげで、充実した環境下で診療を行えております。
コロナ禍ではありましたが、前任の樋口先生のご尽力により脳神経外科の昨年の手術件数は、170 件で、佐藤先生中心に血管内治療も 100 件を超えております。森田先生、山口先生、村井先生にも手術指導をいただいていており、ありがとうございます。年間外来患者数、年間入院患者数も例年と比較し変わりありません。
脳腫瘍では、GBM に対してのオプチューン治療を開始しました。自分も経験がなく、業者
さんからいろいろと情報をいただき勉強した次第ですが、比較的患者さんの印象も良いようです。千駄木からも患者さんをご紹介いただき、放射線治療、化学療法とあわせて治療を行っております。
常勤としては、一人体制ではあります
が、大学から外来、手術、当直など多方面にわたりご協力、アドバイスをいただ
いております。まだ赴任して 3 ヶ月であり至らない点も多く慣れない日々ではありますが、手術をはじめ日々の診療を大切にしていければと思っております。今後ともご指導よろしくお願いいたします。

日本医科大学脳神経外科 教室年報

41

平成立石病院脳神経外科
部長

古川 哲也

2020 年 4 月より平成立石病院脳神経外科に赴任している鈴木雅規（2000 年卒）です。現在、脳神経外科関連疾
患は古川哲也部長（日本医科大学脳神経外科医局出身）、
和田裕美先生（東京大学脳神経外科医局出身）、救命救急科大桃丈知部長 ( 杏林大学脳神経外科医局出身 ) の計 4 名の脳神経外科専門医で診療しております。2021 年度はSAH24 名、脳出血 99 名、脳梗塞 284 名の脳卒中患者の診療、脳神経外科手術 122 件（うち脳血管内手術 46 件）を行いました。前年度が SAH20 名、脳出血 151 名、脳梗塞
373 名の脳卒中診療を行っていたのに比べ、減少傾向でした。その背景にはコロナウィルス感染症が大きく影響しています。
まず 1 月中旬に院内で孤発性に COVID 陽性患者が発見され、そこから 2 週間程度で院内全体に感染が広がり、職員・患者を含め 100 名超の大クラスターを引き起こしました。救急診療、新規入院は１か月半に渡りストップしました。
コロナウィルス感染患者用の専門病棟も開かれ、最終的にその数は 50 床（実質は 70 床のスペースを要した）を超え、200 床クラスの病院の通常運営に大きな影響を及ぼす結果となりました。その状況の中で可能な限り脳卒中救急患者を断らず、受け入れていこうというスタンスで 1 年を乗り切れたことに安堵しております。現在、42

週 1 回の当直業務を担っている千駄木の先生方にはコロナ禍に大きな負担を負わせる 1 年になりましたが、今後もご助力のほど何卒よろしくお願い致します。
自分が赴任してから 1 年が経過し、最低限の脳血管内手術件数がある兼ね合いで、昨年 4
月より日本脳血管内治療学会研修施設に認定されております。無症候性病変に対するハード
ルが上がっている昨今においては手術症例を急激に増やすことは困難と考えておりますが、
Philips 社の Azurion Biplane 20/20 の性能を生かしつつ、やや難易度の高い症例にもトライする姿勢で治療に望んでおります。
次の目標としては、コロナ禍で大幅に遅れている城東地区の先生方への認知、及び人的資源の問題で達成出来ていない日本脳卒中学会 PSC コア施設への認定です。既に地域の脳卒中診
療の重点病院となっておりますが、名実共に達成出来るよう尽力していきます。自分の力不足
で大学と比較して定時手術症例が少なく、脳血管内治療を経験したい若い先生に十分な機会を提供出来ておりませんが、緊急手術も含めて参加希望がありましたら、鈴木まで気兼ね無くご連絡下さい。本年も何卒よろしくお願い致します。

（文責：鈴木雅規）

日本医科大学脳神経外科 教室年報43

日本医科大学

脳神経外科

後期研修プログラム

2022

Nippon Medical School Dept. of Neurological Surgery,Residency Program
A：日本医科大学

後期研修制度の基本的特徴と目標

日本医大での研修の目的は一貫した指導方針のもとで研修を受け、高度な脳神経外科医療を習得することです。個々の医師、研修医の個性および志向性を生かして育てられるよう、頻繁に機会に応じて相談し、じっくりと要望を聞いて、Flexible でかつ個人の才能を生かす様しっかりとした指導体制を組むことを主眼としています。明日の日本そして世界で活躍できる脳神経外科医育成を目指しています。
そのために必要な知識・技術そして精神を学べる場を提供します。
B：日本医科大学脳神経外科プログラムの紹介と研修状況
大学病院では、脳腫瘍（間脳・下垂体腫瘍、良性頭蓋底腫瘍、悪性脳腫瘍）、脳血管障害、機能外科、脊椎脊髄手術などの脳神経外科疾患の治療を東京、千葉、神奈川に及ぶ地域の4 付属病院で年間 1,300 件行っています。また関連施設ではサイバーナイフ、ガンマナイフなどの特殊治療も行い、プログラム全体では年間 3,000 件を超える手術をしています。
本プログラムには現在 2 つの基幹施設（日本医科大学付属病院、日本医科大学千葉北総病院）があり、5 連携施設（大学付属病院 2 つを含む）及び 7 つの関連施設で基幹プログラ
ム群を構築しています。
現在 4 付属病院に勤務するスタッフは 40 名超でそれぞれの専門領域の教育を担当しています。また 120 名を超える同門の脳神経外科医が全国で活躍しています。
現在の後期研修医は 2016 年 3 名、2017 年 2 名 , 2019 年 2 名、2020 年 1 名、2021 年 3 名の後期研修医を受け入れました。
彼らの当直回数は月 5 〜 7 回でさらに収入確保のため外勤を月に 5 〜 7 回行っています。
大学病院での研修であるという特徴を生かし、研究や国内・国外留学などの時期については各医師の特性や希望に応じて、フレキシブルな対応をおこなっています。
研修機関：
基幹施設
日本医科大学付属病院（千駄木）脳神経外科

および高度救命救急センター

日本医科大学千葉北総病院（印旛日本医大）脳神経センター

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連携研修病院：
大学付属病院
日本医科大学武蔵小杉病院

脳神経外科

救命センター

日本医科大学多摩永山病院

脳神経外科

救命センター

日本医科大学千葉北総病院

脳神経センター連携病院
埼玉脳神経外科病院
東京共済病院

脳神経外科

脳神経外科

横浜新緑総合病院

脳神経外科

関連施設：
東京都立神経病院

脳神経外科

国立がん研究センター中央病院
国立成育医療研究センター

脳神経外科

東京都保健医療公社荏原病院
博慈会記念総合病院
平成立石病院

脳神経外科
脳神経外科

脳神経外科

脳神経外科

NTT 東日本関東病院

脳神経外科・脳卒中センター・ガンマナイフセンター

C：研修の概要および教育プログラム
H23 年より開始された日本脳神経外科学会専門医履修プログラム制度および H30 年より
日本専門医機構により整備された専門医制度に基づいて、日本医科大学は日本医科大学付
属 4 病院および研修連携・関連施設を中心とした脳神経外科研修プログラムとして、脳神経外科医の育成を担っています。
教育プログラム内および他のプログラムと重複研修することにより、個人に適した研修がつめるシステムとなることを目指します。
他の大学や研修プログラムと連携した研修プログラムを組むことも可能としています。
後期研修を終了した段階で、脳神経外科専門医を取得できることを最低条件とし、さらに最短でサブスペシャリティー領域の専門医、指導医も取得できるよう指導します。
① 医師・脳神経外科医として誇りを持って患者のためになる医療を実施できること。患者第一の基本姿勢をつけること。
② 基本的脳神経外科手術 ( 脳ヘルニアの回避ができる技術、シルビウス裂を開放、テント上脳腫瘍やウイリス輪前方脳動脈瘤、頸部内頸動脈の手術、血管吻合、脊椎の手術アプロー
チ、基本的末梢神経手術 ) をマスターすること。

日本医科大学脳神経外科 教室年報45

③ 間脳下垂体腫瘍の内視鏡治療、頭蓋底手術や高度な脳血管障害治療、機能外科、脊椎脊髄手術に参加し自分の将来の方向性を見つけること④ 脳神経外科疾患・脳神経救急疾患の診療をマスターすること⑤ 学会発表や論文発表などの学術的報告に習熟し、自らの施設、自分の技術を示すことができること⑥ さらに、いつも向上、リサーチマインドを失わず、学位取得に向けて準備をすることを主眼としてプログラムを進めます。
当プログラムの特徴：
当科での研修はフランクな環境下で各学年が相互に屋根瓦式に教育を受け、また切磋琢磨して技術を向上し、一方で上下の関係のないレベル達成をめざします。
さらにその上でより高い手術、治療技術、さらに研究を推進する力を持てるようなより専門的な医療にすすめる準備も始めます。
また、本大学には日本で最も伝統のある高度救命救急センターがあります。救命救急科の科
長は脳神経外科医である横堀將司教授であり、相互に密接に交流し一体となったプログラムを構築しています。救命入局の研修医も日本医科大学脳神経外科の一員として活躍しています。
最終的に救命と脳神経外科双方の専門医を取得できるプログラムを構築しています。
教育プログラムの初期は脳神経外科・脳卒中診療の基本的手技および手術手技研鑽を中心としますが、最終的には文武両道の脳神経外科医育成を目指します。
希望により早期から大学院への入学や外国、国内施設への留学も許可します。
積極的に海外の学会参加、短期留学、見学をすすめ、国内外の医師や人材と交流をすることを推奨し、広い視野を持った医者をそだててゆくことを主眼としています。
例えば、平成 19 年卒の亦野医師は第 15 回世界脳神経外科学会中間大会（2015）で世界から 5 名のうちの一
人 の Young Neurosurgeon Award
を受賞。フランスに留学中し頭蓋底手術技術を習得して帰国しました。

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また国内の留学も subspecialty 技術をつけるために推奨しています。H23 年卒の喜多村孝
雄先生は現在釧路労災病院で末梢神経・脊髄手術の研修を受けています。

各年度おおよその技術習得目標
O：初期研修（卒後 1 〜 2 年目）INTERN① 全身の基本診察、診断手技習得② 脳神経の基本診察、診断手技習得③ 外科手術手技の基本（切開、縫合、穿刺）の習得
I：後期研修医 1 年目（卒後 3 年目）Junior Year：G3① 脳神経外科・脳卒中の基本的診療技術の獲得（入院診療：ＣＴ，ＭＲＩの読影・
腰椎穿刺・血管撮影・ＣＶＰ挿入・気管切開など）② 穿頭術・開頭術（前・側・後頭部）・シヤント術等脳神経外科マクロ手術技術の獲得③ 脳神経手術器具（ECHO, CUSA, NAVIGATION, MONITORING, 内視鏡、顕微鏡）などの基本使用技術習得④ 練習システムによるマイクロ手術手技の研鑽 ( 年間 1 万針以上 )成果によっては、血管吻合術の監督下実施⑤ 情報収集 ( 論文やオンライン情報、
講演内容の取得 )・情報発信（学会や論文発表）⑥ 練習量・達成度に応じて早期からマイクロ手術なども経験する等を目標にする。

日本医科大学脳神経外科 教室年報47

II：後期研修 2 年目（卒後 4 年目）Senior Year：G4① 脳神経外科・脳卒中のさらに高度な診療技術の獲得（入院・外来診療）② より複雑な開頭手技のマスター、マイクロ手術の経験、血管撮影などの技術習得③ 練習システムによるマイクロ手術手技の研鑽（同上）、動物実験施設における手術手技研修も行う④ 学会発表・論文発表の機会を増やす⑤ 技術研修会・他の施設見学等を推奨する。
III：後期研修 3 年目（卒後 5 年目）：G5① 他施設、他診療科、海外等施設見学

留学② さらに高度な医療の習得に向けた準備③ 大学院基礎研究テーマ、または臨床研究テーマ準備
IV：後期研修 4 年目（卒後 6 年目）：G6① 研修施設・関連施設

Chief resident

および他大学や他プログラムでの研修を中心とします。

② これまでに習得した知識の再確認と異なる方法の認知③ 卒後 4 年目までに最低 4 編の論文を出版・最低年１回の学会発表することを目標にし、指導を受ける。
V：卒後 7 年目専門医取得以降 当院 Chief resident・
当院・他院 Fellowship① 千駄木本院または４付属病院を中心にローテーション（チーフレジデント）② 脳神経外科専門医取得。他のサブスペシャリティー専門医取得準備。
③ 当科におけるさらに高度な専門医療を習得する。
間脳・下垂体内視鏡外科、頭蓋底手術、脳血管治療フェローシップ（頭蓋底手術、バイパス、血管障害の手術、血管内治療手技の研修）、脊椎・脊髄外科、てんかん・
パーキンソン病治療など専門技術の取得、またその他の専門性をもった病院への年単位での国内留学的派遣。
④ 大学院での研究⑤ 海外での研修
等の将来進路を選択。

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今後の専門医機構の指針に基づいたプログラム構築において、必要条件として基本診療科の脳神経外科の知識と技術の構築と共に専門領域としての脳神経外科医の育成のために、各志望者の希望および専門性の志向に沿うように様々なプログラムスタイルを設けている。
①大学病院入局 A（千駄木付属病院を基幹施設または千葉北総病院を基幹施設とすることが可能）
1 〜 2 年目：大学付属病院（千駄木、北総、武蔵小杉、多摩永山）、救命、脳卒中診療科
Rotation を含む
3 年目：連携施設（亀田病院など）および関連施設
4 年目：6 ヶ月間（シニア、チーフレジデント）付属病院（千駄木）、連携、関連施設②大学病院入局、大学院並列 B
1 年目：大学付属病院
2 年目より大学院入学
臨床経験数に応じて１〜２年間の研究
臨床の研修期間の増減あり

4 年目または 5 〜 6 年目：試験前

半年間

千駄木シニア、チーフレジデント

専門医取得前・後に学位取得③連携施設入局 C（亀田総合病院、東京共済病院、横浜新緑病院 など）
1 〜 2 年目：連携施設

大学カンファランス等には参加

3 年目：大学関連他の病院または 4 附属病院
4 年目：半年

千駄木シニア、チーフレジデント、および連携、関連施設④救命救急入局 D
1 〜 2 年目：救命救急センター
3 年目大学関連、連携施設脳神経外科
他診療救急の経験

脳神経外科の経験数により専門医取得年限を決定する

4 年目または 5 年目以降

半年間千駄木シニア、チーフ

および関連、連携施設

日本医科大学脳神経外科 教室年報49

大学付属病院

年度概要
初期研修

後期１年

後期２年

初期臨床研修

脳外科基礎
診療

高度脳外科

全身医療・神
経診療の基礎

マクロ・マイ
クロ・内視鏡
手術

マクロ手術

後期３年

後期４年

後期５年目以降

マイクロ手術・ Chief
内 視 鏡 ／ 血 管 resident
高度医療準備 内手術
マイクロ手術 Chief
resident
他流見学

大学院入学・国内／国際留学はどの時点でも可能
千駄木本院週間予定
曜日

月

火

水

AM
7：30〜

朝カンファ §

脳卒中カンファ §脳卒中カンファ §

AM
9：30〜

手術

PM
〜5：00

手術

夕

外来枠

50

木

金

朝カンファ・ 脳卒中カンファ §

土

日

脳卒中

休日

回診 §
外来

手術／外来

手術／外来

手術／外来

外来

外来

手術／外来

手術／手術

手術／外来

外来

初診：1

通常２

外来
外来
夕カンファ
（月 2）†夕カンファ（月 1）∬夕カンファ（毎週）‡
リサーチカンファ
（月 1）

初診：1
通常：2

通常：3

初診：1
通常：1

通常：3

通常：2

§：朝カンファランス：脳神経外科手術を１時間
脳卒中カンファランスは毎日 8:30 より

15 〜 20 分

前日脳卒中入院について†：月曜

夕カンファ 臨床手術カンファランス（月 1 回神経内科、救急合同カンファランス）‡：火曜

夕カンファ 大学４付属病院および関連研修施設
月1回

合同カンファランス

Stroke Ground Rounds

第 2 火曜日：リサーチカンファランス
∬：木曜

月１回

内分泌カンファランス

D：当科の業務紹介
朝カンファランス風景
脳外科医、神経放射線科医、学生等を含めた 1 例 1 例の詳細な検討が加えられます。

合同カンファランス
週 1 回４病院および関連、研修施設合同カンファランスを行っています。
現在隔週で Web カンファランスとしています。

手術室風景
高い技術レベルの習得をめざします。

日本医科大学脳神経外科 教室年報51

病院外研修
年 1 〜 2 回外科技術修練施設でのマイクロ研修、豚やモデルを用いて皆で高度な医療技術を磨きます。その他、他大学との交流を通じて様々なスキルを学ぶ機会を準備しています。

若手の技術評価訓練を目指して 5 分間のマイクロ実技コンテストを実施

52

共同開発中の Wet Labo 脳動脈瘤モデルで実物さながらの開頭―クリッピング練習 術中破裂も経験できます。

日本医科大学脳神経外科 Advanced anatomy course ( 毎年 8 月に実施 )（カダバーコース）御献体を使わせていただき脳・脊髄・末梢神経の手術解剖を深く学ぶことができます。

動物を用いたマイクロ道場：頸動脈剥離、末梢血管吻合（下肢）、開頭半球間剥離などより人に近い環境で手術を学びます。
（Nov. 2019）日本医科大学脳神経外科 教室年報

53

当教室での学術集会開催
2020年9月
		

第29回脳神経外科手術と機器学会（CNTT2020）
第13回日本整容脳神経外科学会（JSAN2020）2020年1月

第22回日本脳神経減圧術学会（MVD2020）2019年11月

第28回日本脳神経外科漢方医学会 学術集会

2019年3月

第41回日本脳神経CI学会総会 CI2019

2019年2月

第2回 脳神経外科M&M カンファランス		（富山大学、北海道大学との合同カンファランス）2017年4月

第30回日本老年脳神経外科学会

2016年11月

第23回日本神経内視鏡学会

2016年6月

第25回日本脳ドック学会総会

2015年6月

第15回術中画像情報学会

2014年１月

第1回手技にこだわる脳神経外科手術ビデオカンファランス

2012年11月

第40回日本頭痛学会

2011年12月

第116回日本脳神経外科学会関東支部地方会

2010年6月

第８回日中友好脳神経外科学会

2010年3月

第83回日本内分泌学会

2009年10月

第68回社団法人日本脳神経外科学会総会

2008年2月

第31回日本脳神経CI学会

2005年4月

第23回日本脳神経病理学会

2002年11月

第９回日本神経内視鏡学会

1991年11月

第８回Pan-Pacific Surgical Association Japan Chapter

1968年10月

第27回日本脳神経外科学会総会

今後の学会開催予定
2022年7月

第34回日本頭蓋底外科学会

2022年10月

第27回日本脳腫瘍の外科学会

当科にて研修を行う場合、サブスペシャリティー専門医取得を目標に⃝日本脳神経外科学会⃝日本脳神経外科コングレス⃝日本脳卒中学会

脳卒中の外科学会

日本神経血管内治療学会

日本脳卒中の外科学会技術認定医（指導医：現在指導医 5 名）、
日本脳神経血管内治療専門医（指導医：現在指導医２名、認定医 4 名）

54⃝日本脳腫瘍学会、日本脳腫瘍の外科学会、日本脳腫瘍病理学会⃝日本脳神経外傷学会⃝日本脊髄外科学会

認定医／指導医（現在指導医 2 名、認定医 1 名）

⃝日本定位機能外科学会

日本てんかん学会

等の関連学会に入会して研修を開始します
E：当教室研修後の進路
当教室研修後の進路は、大学院入学、大学助教へ就職、当教室でのさらに専門的分野のフェローシップ、その他の施設でのさらに専門的医療の研修・就職、海外への臨床または研究留学など多方面の道があります。
当教室では、頭蓋底外科、内視鏡外科、下垂体外科、脳血管障害の外科、悪性脳腫瘍の外科、
脊椎・脊髄外科、機能外科（てんかん、パーキンソン）、脳血管内治療の専門訓練を行っています。
さらに研究領域もそれぞれ深い研究をおこなっています。欧米雑誌への論文掲載は2020年度
は約30編です。しっかりとした臨床、研究、論文指導を行い、確固とした専門性をもった医師への育成・指導することを目指しています。
また大学院生、研究生として、東京大学医科学研究所や京都大学社会健康医学などその他の教育機関での研究を行える体制を構築しています。
メンター制を導入し、専門領域について細かい進路指導を行っています。
G：連絡先
年間いつでも見学を受け入れていますので、興味のある方はぜひ見学にいらしてください。
また専門領域フェローシップ研修（間脳下垂体／内視鏡外科、頭蓋底外科、脳血管外科）に関する質問も受け付けます。
当科の後期研修およびフェローシップについて知りたい・応募したいという先生は下記までお気軽にご連絡ください。
〒 113-8603
東京都文京区千駄木 1-1-5
日本医科大学

脳神経外科教室

医局長宛
neurosurgery@nms.ac.jp

日本医科大学脳神経外科 教室年報

55

各付属病院 Case of the Year 2021
付属病院脳神経外科
70s Petrosal meningioma with deteriorating gait unsteadiness and swallowing difficultys/p radiosurgery.

Patient is a 70s-year-old female presented to our clinic with deteriorating gait
unsteadiness, diplopia and swallowing difficulty 10years after proton-beam therapy tothe petrosal meningioma. Magnetic resonance imaging showed enlarging posterior &inferior component of the tumor, hemosiderin
deposit in the medial & posterior part of thetumor and significant compression of midbrain
with adjacent edema.
While this patient is lean ad fragile, wed e c i d e d t o r e m o v e t h i s t u m o r. B e c a u s etumor is compressing midbrain significantly
and also she suffered from some difficulty ofswallowing(lower cranial nerve involvement),
as well as that angiogram showed large vein ofLabbe, we decided to remove tumor throughanterior petrosal approach and suboccipital
approach. Suboccipital approach was added to56dissect tumor from lower cranial nerves.
During surgery, Vth CN was compressed
inferiorly and medially indicating this tumor
originated from Meckel’s cave and tentorium.
There were moderate degree adhesion to the
midbrain and some remnant of tumor wasleft over the midbrain vasculature. From theapproach through suboccipital route, tumor
was dissected from lower cranial and 7-8nerve
comprex. There were significant adhesion between tumor and 7-8 complex, which isvery difficult to be dissected through anterior petrosal route. Since majority of the tumor
was removed through the anterior petrosal route, we did not have to retract cerebellum
much during posterior route surgery.
Postoperatively, patient recovered well. Postoperative imaging showed majority of thetumor is removed except for the part adherent to the midbrain and brainstem edema
has been gradually reduced.

From our previous experience, combined approach of anterior petrosal and suboccipitalroute provide wide and secure access to the posterior fossa, but excessive retractionof cerebellum can induce significant edema of the cerebellum after or during surgery,since some of the petrosal venous drainage are sacrificed by the separation of superior
petrosal sinus @ anterior petrosal approach.
Also, we can stress that radiation treatment for the petrosal-petroclival meningioma
sized more than 3.5cm is not favorable measure and should be reserved for 2nd opinion
for surgery if any treatment is necessary. (AM)

（文責：森田明夫）

日本医科大学脳神経外科 教室年報57

千葉北総病院脳神経外科
超選択的に Shunt Pouch を塞栓できた海綿状脈洞部硬膜動静脈瘻の一例
症例：76 歳男性

複視症状が出現し、眼科を受診。眼科から前医（脳神経外科）紹介されたのち、精査加療目
的に当科紹介に至る。初診時、左眼球突出のほか、眼球結膜の充血および左外転神経障害を指摘。

初診時 MRA 元画像

MRA-TOF VR 画像

MRI-ASLMRI を実施すると、MRA 画像にて海綿状脈洞部硬膜動静脈瘻を指摘。ASL 上は Superior
ophthalmic vein（SOV）内への逆流を示す血流上昇所見が認められた。

術前 4D flow

右外頚動脈撮影 CAU30° 動脈相 / 静脈相脳血管撮影検査をおこなうと、後床突起近傍に shunt pouch の存在がうたがわれ、4D flow
画像上も同部位に限局した血流上昇所見が疑われた。

58

術前考察をおこなった結果、交渉突起近傍に限局した shunt pouch であり、同部位の超選択的閉塞にて完治が得られる可能性がたかいと判断。ただし、petrosal vein からの脳幹への逆流所見があり、同血管への血流が残る形での治療となると脳幹出血のリスクがあることが危惧された。

術前の造影 MRA を確認し、本症例は latero-CS の存在する症例であることを確認。

日本医科大学脳神経外科 教室年報59

治療は 2 本のマイクロカテーテルを使用することとした。Pouch 内に一方のマイクロカテー
テルを留置したのち、Pouch 閉塞でシャントが閉塞しなかったときの対策として、petrosalvein への流出部および lateral CS への入口部をまず閉塞できるように CS 内に U ターンさせてカテーテルを待機させる方針とした。

コイル塞栓術後脳血管撮影 CAU30° 骨条件 /rt.CCAG/lt.CCAG

結果的には Shunt Pouch の選択的塞栓をおこないシャントの閉塞を確認した。術直後より症状は消失。POD4 に独歩退院となった。

60（文責：井手口 稔）

武蔵小杉病院脳神経外科
症例：5 歳女児
生後より、臀部の皮膚に dimple があり、その精査にて脊髄脂肪腫を近医脳神経外科で指摘され、無症状のため経過観察されていた。5 歳時頃より両下肢痛を訴えるようになり、母親が脊髄係留症候群による症状を心配し、近医を介して当院外来に紹介された。
MRI では脊髄脂肪腫（終糸タイプ）を認め、係留の可能性も考慮して、手術の方針となった。
既往歴：精神運動発達遅滞、複雑型熱性痙攣、ビタミン D 欠乏症 。
神経学的所見：意識清明、両下肢は麻痺なく歩行はスムーズ、両下腿の自発痛が時折あるが精神運動発達遅滞（3 歳相当）があるため詳細な疼痛部位の把握は困難、腱反射亢進なし。
画像所見：（CT）脊椎椎弓の形態は正常。（MRI）脊髄円錐の高さは L2 で正常。終糸 43 レベ
ルで終糸に T1 high の脂肪成分が確認でき、終糸脂肪腫を疑う（左から）sagital 像、T2axial、T1axial、術後 MRI sagital 像

手術：腹臥位で股関節を屈曲させた体位。L4/5 を中心に 4cm の矢状方向の皮膚切開を置いた。
筋肉を椎弓から剥がし、L4 下半分・L5 上半分の棘突起と椎弓を 2㎝幅で露出した。L4/5 の棘間の靭帯と椎弓の一部を削除して硬膜を露出した。硬膜とくも膜を切開し、馬尾の中に 1 本太
く黄色の脂肪を含んだ終糸を確認。終糸を引き出し、凝固後切開し係留を解除した。馬尾が全て温存されていることや止血を確認して、硬膜閉鎖し、筋層および皮下・皮膚を縫合して手術終了した。

（左から）sagital 像、T2axial、T1axial、術後 MRI sagital 像

日本医科大学脳神経外科 教室年報61

術後：一過性の便秘があったが、その後改善。POD3 より下肢痛なく元気に走り回るようになった。その後は、再係留を疑う症状なく経過している。
本症例のポイント：潜在性二分脊椎の手術適応は意見の分かれるところだが、本症例のような有症状例に対する手術での改善率は 50% 程度と報告されている。そのため、低侵襲・低合併症率を前提にではあるが、無症状例でも予防的手術を検討した方がよいと考える。
（文責：石坂栄太郎）

62

多摩永山病院脳神経外科
症例：60 歳台女性、X（入院日）－ 2 か月、強い頭痛と 1 分間の強直性痙攣で発症し当院救急外来に搬送された。頭部 CT で異常を認めたため当科紹介となった。
既往歴：子宮脱、高脂血症、甲状腺機能低下症
脳神経外科初診時：意識清明、神経所見異常無し

左：MRI

中：Gd 造影 MRI

右：血管撮影

画像：画像所見から基底核から島皮質内に埋没した中大脳動脈本幹（M1）血栓化脳動脈瘤（長径 12mm）と診断した。症候性脳動脈瘤であり、クリッピング手術の方針とした。クリッピ
ング時は長時間の M1 遮断が予想されたためバイパスを併用し、対側上肢運動野誘発筋電図モ
ニタリングを使用した。

左、STA-MCA 吻合

中：動脈瘤内の血栓除去中

右：クリッピング

術中所見：動脈瘤は大型で高位に位置していたため開頭は頬骨弓を外した。浅側頭動脈、中大脳動脈（M2）吻合術後動脈瘤の全貌を観察した、M1 をテンポラリークリップで一時遮断し、最初に通常のクリップを試みたがクリップはスリップしてしまった、そこで M1 を完全に一時遮断し、動脈瘤に切開を置き動脈瘤内部の血栓をキューサーで摘出した。血栓は一部器質化しており極めて硬く吸引管では吸引できなかった、
本手術ではこのことをあらかじめ予想し、キューサーは直ちに使用できるようにしていた。M1 内膜の損傷が無いことを確認しスギタクリップ 10
番でクリッピングした。
術後穿通枝領域の脳梗塞が出現したが、リハビリテーションの後機能回復し独歩自宅退院し、完全に自立した生活を送っている（茶道の師範であるが完全復帰できた）。

（文責：玉置智規）

左：術後穿通枝領域脳梗塞
右：術後 3DCTA、脳動脈瘤影は完全に消失している

日本医科大学脳神経外科 教室年報

63

付属病院高度救命救急センター
血栓症に苦しめられたくも膜下出血の 1 例
症例：57 歳 男性
意識障害を主訴に救急搬送されました。頭部 CT ではくも膜下出血（図 1）を、3DCTA では
前交通動脈瘤を認め、コイル塞栓術を施行する方針となりました。
6Fr Shuttle Sheath を Lt. ICA cervical portion に 誘
導 し、 同 軸 に 6Fr セ ル リ ア ン DD6 108cm を 挿 入 し、
Lt. ICA cavernous portion に留置しました。ヘパリン
4,000 単位投与して ACT 230 秒であったので、1,000 単位追加投与しました。再破裂に備えて ScepterXC 4mm
×11mm/CHIKAI14 200cm を Lt. ICA に待機させました。次に shaping した Excelsior SL-10 STR/CHIKAI14
200cm を 瘤 内 に 誘 導 し ま し た（ 図 2）
。Target 360
図1

Ultra 4mm×8cm で framing。 次 に Target 360 Ultra
3mm×6cm を挿入。デタッチしたところコイルエンド

が ACA に逸脱してしまいました。確認の撮影で脳動脈瘤は造影されなくなりましたが、逸脱したコイルエンドに血栓付着を認めました（図 3 矢頭）。ヘパリン追加静注、DAPT ローディ
ング、アルガトロバン持続静注を開始し、約 1 時間後には血栓は消退傾向となり（図 4）、ホッとして手術を終了しました。

図2

64

図3

ア ル ガ ト ロ バ ン の 7 日 間 投 与 を 終 え、 翌 朝 の 血液 検 査 を 確 認 す る と、 血 小 板 が 27.7 万 → 14.4 万、Fibrinogen が 826.7mg/dL → 240.5mg/dL、D-dimerが 21.61 μ g/mL → 398.30 μ g/mL と 1 日 で 大 き く 変化していました。深部静脈血栓症を疑い造影 CT を行
うと、下大静脈から下腿まで massive な血栓を認め（図5 矢頭）、肺動脈にも血栓が飛散していました。アルガ
トロバンを終了した翌日に凝固が異常亢進し、血栓を形成したということで、もしやと思い HIT 抗体を測定すると陽性でした。たまたまではありますが、投与し図4ていたアルガトロバンが良い働きをしてくれていたのでしょう。その後は DOAC の内服を開始し、血栓消退傾向にあります。
2021 年も 2020 年に引き続き COVID-19 で大変な年となりました。高度救命救急センターも引き続き多くの重症患者を受け入れることになり、皆で一丸となって第四波、第五波を乗り越えてきました。救急医としては活躍できていましたが、脳神経外科医としてスキルを発揮できる場面は非常に少なく、そのような状況下で脳外科班の後輩の指導や新たなメンバーの勧誘は大変でした。しかし、幸いみんな志を高く持ってくれ

図5ており、脳外科班を志す後輩も入局してくれました。
将来は先生方の下で修業を積ませていただきたいと考えておりますので、引き続き、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。2022 年こそは脳外科との親睦会（飲み会）が行えますように！

（文責：中江竜太）

日本医科大学脳神経外科 教室年報

65

付属病院脳神経内科
印象深い 2021 年の症例診断に非常に苦慮した若年女性例で、脳神経外科 Dr に助けて頂き、診断確定の上で積極的治療に踏み切ることができ、良好な経過を得ることができた症例がありましたので、報告させて頂きます。
33 歳女性例。
主訴：呂律が回らない、言葉が出づらい、右半身の感覚が鈍い、力が入らない。
現病歴：9 歳で両目の視力低下で発症した多発性硬化症の方。19 歳で再発し、インターフェロ
ンβ -1b の自己注射を開始した。26 歳でフィンゴリモドに切り替えた。23 年間の経過中 10 回の再発があった。X 年 Y-2 月、リンパ球減少と妊娠希望による薬剤変更のためフィンゴリモド
を中止。Y-1 月頭部 MRI で画像上の病巣悪化あり、Y 月 Z-11 日頃から頚部以下右半身の感覚障害が増悪、Z-4 日頃から構音障害・歩行障害が進行し、Z 日に治療目的で入院となった。既
往歴：24 歳：尾骨骨折、26 歳：尿路感染症、鉄欠乏性貧血。家族歴：類症なし。嗜好：タバ
コ：20 本 / 日、アルコール：ビール 1500ml/ 日。アレルギー：金属（金、銀）。内服薬：なし、
2 ヶ月前にフィンゴリモドを中止した。職業歴：元アパレル、現在休職中。入院時現症：体温36.8 度 , 血圧 110/60 mmHg, 心拍数 80 回 / 分 , Sat 100%（room air）
意識：JCS1、高次脳機能障害の換語困難。脳神経系

左右失認、失算、失書、失読、軽度の右半側空間無視、軽度

Ⅱ： 視野 N/N、ⅢⅣⅥ： 瞳孔 2.0/2.0mm、対光反射 迅速 / 迅速、眼位 正常、眼球運動 full/full、眼振 -/-、Ⅴ： 顔面知覚 鈍麻 / Ｎ、Ⅶ： 額しわ寄せ N/N、睫毛徴
候 -/-、鼻唇溝 やや浅い /N、口角 軽度下垂 /N、Ⅷ ： 聴力 N/N、ⅨⅩ：軟口蓋挙上 N/N、咽頭反射 +/+、ⅩⅠ： 胸鎖乳突筋 4/N、僧帽筋 3/N、ⅩⅡ：舌偏位 -、舌運動拙劣、舌萎縮 -、その他：構音障害 +、嚥下障害 -。運動1-2/10、振動覚

Barre[u/e] +/-, Mingazzini +/-、感覚橈骨頭 12/25 秒、内顆 0/15 秒、協調運動-/-、Tromner -/-、Babinski +/-、Chaddock ±/-、深部反射

異常なし、病的反射

触覚・痛覚
Hoffman

上腕二頭筋反射 ++/+、上腕三頭筋反射 ++/+、腕橈骨筋反射 ++/+、膝蓋腱反射 ++/+、アキレス腱反射 ++/+、下顎反射 -、起立・歩行

つかまり立ち可能〈神経所見まとめ〉
顔面を含む右片麻痺 MMT2-3、構音障害、顔面を含む右半身の感覚鈍麻、右上下肢の腱反
射亢進、左右失認、失算、失書、失読、軽度の右半側空間無視、軽度の換語困難血液検査：WBC 9,900 / μ l、Neutro 78%、Lympho 15%、CRP <0.03 mg/dl、JCV 抗体 index 3.67
髄液検査：細胞数 2 / μ l、単核球 2 / μ l、蛋白 92 mg/dl、糖 60 mg/dl、CMV 抗原陰性、sIL2R 114 U/ml、MBP >2,000 pg/ml、OCB 陽性、トキソプラズマ IgM 陰性

66

頭部 MRI では、左放線冠から皮質下白質まで広範な病巣が認められ、一部造影効果が認められた。同部位は DWI でも部分的に高信号となっていた。
鑑別として、MS 増悪、PML、原発性脳腫瘍、リンパ腫、感染症が挙げられた。
今まで再発の際にステロイドパルスが著効してきた患者であり、まずはステロイドパルスを行なったが、症状の改善が乏しく、血漿交換も 6 回施行した。しかし、症状は改善せず、
MRI では造影効果が減少したが、FLAIR では病変が拡大し、症状も悪化した。血清 JCV 抗体
index 高値であり、ステロイドパルスでも悪化傾向となったため、PML も否定できない状況であった。

このまま、MS として加療を継続するべきか、腫瘍または PML や他の感染症としての治療を検討するべきか、脳生検が必要と判断した。
脳神経外科に相談させていただき、病巣が左であり、深部の病変であり、生検に伴う機能障害のリスクがあったが、脳外科佐藤先生に快諾いただき、速やかに脳生検を施行して頂いた。生検の結果か
ら、髄液 JCV PCR 陰性、脳生検検体 JCV PCR 陰性であった。PML が否定されたため、ステロイド
パルスを 5 回施行したところ、症状・画像ともに改善し、リハビリ転院することができた。再発予防として、ナタリズマブを導入した。
現在、自宅生活可能で外来通院できており、病状も安定しております。本症例は、脳神経外科のご協力無しでは、PML を否定した上でのステロイドパルス 5 回施行という方針が立てにくい状況であったため、心から感謝しております。引き続きよろしくお願い致します。
（文責：永山寛）

日本医科大学脳神経外科 教室年報67

3 先⽣ 送別最終講演

⼩南 修史先⽣ 2022/3/8「⽇本医科⼤学における脳⾎管内治療の歴史｣
送別会などができない環境であったので、定例の合同
カンファランス後に、⼩南先⽣にご講演をお願いし、その後みなさまからご挨拶をいただいた。
講演は先⽣がこれまで様々な制限の中でも培って来れられた⾎管内治療技術を含め、特にAVF/AVMの治療に関する教育的なご講演をいただいた。

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DISCUSSION

集合写真1

日本医科大学脳神経外科 教室年報69

集合写真2

集合写真370

⼭⼝⽂雄先⽣ 2022/3/15「⽇本医⼤⽣活40年を振り返って」
⼭⼝先⽣は⽇本医科⼤学脳神経外科の海外留学の草分け的存在です。⼤学では脳腫瘍の臨床・研究のみならず様々な機器の開発（Tract 刺激装置その他）や⼯夫を凝らしたシステムの構築などを⾏ないました。2017年か
らは寄附講座⽇本医科⼤学脳神経外科地域連携講座の教授としてご活躍いただき、国際カルテ共有システムなどの開発をされました。本講義はその内容を⼗分に若⼿に伝え、刺激的なものとなりました。

日本医科大学脳神経外科 教室年報

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72

集合写真1

集合写真2

日本医科大学脳神経外科 教室年報73

集合写真3

集合写真474

⽔成隆之先⽣ 2022/3/29「脳動脈瘤に対する外科治療－⾃⾝の経験からー」

⽔成先⽣は⽇本医科⼤学における⾎管障害の外科の⼟台を作った先⽣です。病棟管理も徹底されており、⽇本医科⼤学の脳神経外科教育の要でもありました。2000例の脳動脈瘤⼿術、High flow bypass 200例としい経験から、様々な症例と課題を経験し、何をしたら良いか︖
何をしてはいけないかということを、わかりやすく講演
してくださいました。
多くの教室員の家族の治療も担当されており、感謝の⾔
葉がたくさん寄せられました。
今後も体調に気をつけて活躍されることを祈ります。

⽔成先⽣が最近⼿術場で気をつけていること

日本医科大学脳神経外科 教室年報

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集合写真1

集合写真2

日本医科大学脳神経外科 教室年報77

集合写真3集合写真478

2021 年業績
学位取得者論文要旨
第二次審査（論文公開審査）結果の要旨
日本医科大学大学院医学研究科
研究生

脳神経外科分野

石坂栄太郎（Neurosurgical Focus. Volume 51 Issue 3（Sep 2021）掲載）

Role of RNF213 polymorphism in defining quasi-moyamoya disease and definitive
moyamoya disease
類もやもや病ともやもや病の正確な鑑別診断のための RNF213 遺伝子変異の役割【背景】
もやもや病は、アジア人に多発する原因不明の進行性脳血管閉塞症であり、脳血管撮影検査
で両側の内頚動脈終末部に狭窄ないしは閉塞とその周囲に異常血管網を認める。類もやもや病
は、基礎疾患を伴ったもやもや病である。現在の診断基準では、基礎疾患のあるものは全て類
もやもや病の診断となり、独立した基礎疾患ともやもや病が偶然に合併している症例を除外できていない。類もやもや病の一部は基礎疾患に対する内科的治療が有効であることが知られている。また、さらには基礎疾患の治療の進歩が類もやもや病の治療にも影響をきたすことが予想される。そのため、基礎疾患が病態に関与している真の類もやもや病と、偶然に基礎疾患ともやもや病が合併したものを区別できるようになると、現在より正確な診断と適切な治療方針が得られることが期待できる。
近年、もやもや病の疾患感受性遺伝子として ring finger protein 213（RNF213 ）が同定され、RNF213 上の単一のミスセンス変異（c.14576G>A, p. R4859K, rs112735431）が、東アジ
ア人のもやもや病患者の多くに有することがわかっている。一方で、類もやもや病と RNF213
c.14576G>A 変異の関連についての報告は少ない。我々は、RNF213 c.14576G>A 変異についてもやもや病と類もやもや病で比較し、類もやもや病の診断における遺伝子診断の意義について検討した。
【方法】
本研究は 4 つの病院を拠点として行った症例対照研究である。2014 年 8 月から 2018 年 8 月までの間に、対象の病院を受診したもやもや病および類もやもや病患者のうち、本研究への登録に同意した者を対象とし、RNF213 c.14576G>A 変異について遺伝子解析を行った。
もやもや病と類もやもや病の診断は、日本のもやもや病（ウイリス動脈輪閉塞症）診断・治療
ガイドライン（改訂版）に記載された診断基準に順守していることを確認した。
遺伝子解析は、高解像度の融解曲線解析に基づいた RNF213 c.14576G>A 変異のスクリー

日本医科大学脳神経外科 教室年報

79

ニングシステムを設計して行われた。
もやもや病患者 76 人と類もやの患者 10 人が対象となり、RNF213 c.14576G>A 変異の保有率について調べた。
【結果】
もやもや病群と類もやもや病群の間には、年齢、性別、家族歴、発症様式について、明ら
かな有意差はなかった。類もやもや病の基礎疾患は、甲状腺機能亢進症が 6 人、NF1 が 2 人、シェーグレン病が 1 人、髄膜炎が 1 人であった。RNF213 c.14576G>A 変異は、もやもや病の64 人（84.2％）、類もやもや病の 8 人（80％）に認められ、両者に有意な差は認められなかった。
類もやもや病の中で RNF213 c.14576G>A変異は甲状腺機能亢進症で5人、NF1で１人、シェー
グレン病が 1 人、髄膜炎が 1 人に認められた。
【考察】
この研究では、80％の類もやもや病患者に RNF213 c.14576G>A 変異が認められ、もやもや病患者の遺伝子変異の保有率と有意差がなく、同程度の割合で遺伝子変異を有していた。この結果は、過去の類もやもや病の遺伝子変異の報告と比較すると、遺伝子変異の保有率は非常に高い結果であった。過去の報告では、類もやもや病患者に RNF213 c.14576G>A 変異が存在した割合はばらつきが強く、宮脇らは 0/9 人（0％）
、森本らは 12/18 人（66.7％）、Zhangらは 5/42 人（11.9％）、Phi らは 3/16 人（18.7％）、Chong らは 1/1 人（100％）、Nomura ら
は 8/15 人（53.3%）と報告している。過去の報告によってこれだけのバラつきがあるということは、類もやもや病と診断されるものの中に、基礎疾患に続発した真の類もやもや病と、独立した通常のもやもや病が混在していることを示唆している。例えば、基礎疾患の中でも有病率の高い甲状腺機能亢進症を伴った類もやもや病は、甲状腺機能亢進症の治療によって脳血管異常も改善する場合があると知られているが、甲状腺機能亢進症の治療に脳血管異常が反応しない症例も臨床の現場において多く経験することを説明できるかもしれない。
我々の推測では、現在の診断基準で類もやもや病と診断されたもののうち、この RNF213
c.14576G>A 変異があるものは純粋なもやもや病であり、基礎疾患は偶然に合併したに過ぎず、基礎疾患に対する治療を行っても血管異常が改善しない可能性が高い。反対に、この遺伝子変異がないものは、基礎疾患が一因で血管異常を生じた真の類もやもや病の可能性があり、基礎疾患に対する内科的治療が類もやもや病の改善にも効果があるかもしれない。
そのため、我々の次なる短期的な課題は、類もやもや病に対して、RNF213 c.14576G>A
変異の有無で内科的治療の効果に差があるかどうかを調べることである。
【結語】

RNF213 c.14576G>A 変異は、類もやもや病の正確な診断のために有用である可能性が示唆された。それにより一部の類もやもや病の適切な治療法の選択や正確な病状の予測が期待される。

80

学位取得報告
この度、もやもや病と類もやもや病における疾患感受性遺伝子 RNF213 の遺伝子変異を題材にした論文で、学位を取得することができました。この報告は、村井准教授が主導して行っている研究の一部であるため、研究デザインから統計学的検討、論文執筆・投稿にいたるまで多大なるご指導・サポートを頂きました。この場をお借りして改めて心より御礼申し上げます。
また、多くの先生方に検体・データ収集を中心にご協力頂き、森田教授には研究の統括や論文
校正、僕の苦手な英語の相談、タイトルの相談までさせて頂きました。本当にありがとうございました。
すべての先生方や秘書さんのご協力・ご指導がなければ、間違いなく学位取得は困難でした。
それを痛感したと同時に、この日本医科大学の医局の教育体制や先生方の温かさを実感し、この医局で良かったなと改めて感じました。今回の経験をもとに、臨床・研究・教育と全ての面で、精進を続けてまいる所存です。今後とも、ご指導ご鞭撻のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。

日本医科大学脳神経外科 教室年報

81

NEUROSURGICAL

FOCUS

Neurosurg Focus 51 (3):E2, 2021

Role of RNF213 polymorphism in defining
quasi-moyamoya disease and definitive moyamoya disease
Eitaro Ishisaka, MD,1 Atsushi Watanabe, MD, PhD,2,3 Yasuo Murai, MD, PhD,1
Kazutaka Shirokane, MD, PhD,4 Fumihiro Matano, MD, PhD,1 Atsushi Tsukiyama, MD, PhD,1
Eiichi Baba, MD,1 Shunsuke Nakagawa, MD, PhD,1 Tomonori Tamaki, MD, PhD,4
Takayuki Mizunari, MD, PhD,5 Rokuya Tanikawa, MD,6 and Akio Morita, MD, PhD1
Department of Neurological Surgery, Nippon Medical School, Bunkyo-ku, Tokyo; 2Division of Clinical Genetics, Kanazawa
University Hospital, Kanazawa, Ishikawa; 3Support Center for Genetic Medicine, Kanazawa University Hospital, Kanazawa,
Ishikawa; 4Department of Neurosurgery, Nippon Medical School, Tama-Nagayama Hospital, Tama, Tokyo; 5Department of
Neurosurgery, Chiba Hokuso Hospital, Nippon Medical School, Chiba; and 6Department of Neurosurgery, Teishinkai Hospital,
Sapporo, Hokkaido, Japan
1

OBJECTIVE Quasi-moyamoya disease (QMMD) is moyamoya disease (MMD) associated with additional underlying
diseases. Although the ring finger protein 213 (RNF213) c.14576G>A mutation is highly correlated with MMD in the Asian
population, its relationship to QMMD is unclear. Therefore, in this study the authors sought to investigate the RNF213
c.14576G>A mutation in the genetic diagnosis and classification of QMMD.
METHODS This case-control study was conducted among four core hospitals. A screening system for the RNF213
c.14576G>A mutation based on high-resolution melting curve analysis was designed. The prevalence of RNF213
c.14576G>A was investigated in 76 patients with MMD and 10 patients with QMMD.
RESULTS There were no significant differences in age, sex, family history, and mode of onset between the two groups.
Underlying diseases presenting in patients with QMMD were hyperthyroidism (n = 6), neurofibromatosis type 1 (n = 2),
Sjögren’s syndrome (n = 1), and meningitis (n =1). The RNF213 c.14576G>A mutation was found in 64 patients (84.2%)
with MMD and 8 patients (80%) with QMMD; no significant difference in mutation frequency was observed between cohorts.
CONCLUSIONS There are two forms of QMMD, one in which the vascular abnormality is associated with an underlying
disease, and the other in which MMD is coincidentally complicated by an unrelated underlying disease. It has been suggested that the presence or absence of the RNF213 c.14576G>A mutation may be useful in distinguishing between these
disease types.
https://thejns.org/doi/abs/10.3171/2021.5.FOCUS21182

M

KEYWORDS quasi-moyamoya disease; RNF213 c.14576G>A mutation; vascular disorders
oyaMoya disease (MMD) is a cryptogenic, pro-

gressive cerebral vascular occlusion that frequently occurs in the Asian population. Cerebral
angiography shows stenosis or occlusion at the terminal
portion of the internal carotid arteries and abnormal vascular networks around the occlusion. Quasi-moyamoya
disease (QMMD) is MMD associated with certain underlying diseases. According to current diagnostic criteria,
patients known to have MMD and underlying diseases
receive a diagnosis of QMMD, whereas patients with
MMD and a coincidental unrelated underlying disease
are excluded.1 Although treatments available for QMMD

are similar to those for MMD, certain medical treatments
are effective in some patients with hyperthyroidism or anunderlying autoimmune disease.2–4 Furthermore, advancesin the treatment of underlying diseases could also affectthe pathophysiology of QMMD. Therefore, distinguishingdefinitive QMMD caused by an underlying disease fromthe concurrent appearance of an underlying disease and
MMD will enable more accurate diagnosis and selectionof appropriate treatment strategies.
Recent advances in gene analysis technology have benefited the field of cerebrovascular disorders. The identification of the role of genetic factors in cerebrovascular

ABBREVIATIONS MMD = moyamoya disease; NF1 = neurofibromatosis type 1; PCR = polymerase chain reaction; RNF213 = ring finger protein 213; SAG = small amplicon genotyping; QMMD = quasi-MMD.
SUBMITTED March 24, 2021. ACCEPTED May 27, 2021.
INCLUDE WHEN CITING DOI: 10.3171/2021.5.FOCUS21182.
©AANS 2021, except where prohibited by US copyright law

Neurosurg Focus Volume 51 • September 2021

1

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82

佐々木和馬Alcohol does not increase in-hospital mortality due to severe blunt trauma: an analysis
of propensity score matching using the Japan Trauma Data Bank
Abstract
Aim：Alcohol-related problems, including trauma, are a great burden on global health.
Alcohol metabolism in the Japanese population is genetically inferior to other races.
This study aimed to evaluate the effects of alcohol use among a Japanese severe blunttrauma cohort.
Methods：This retrospective observational study analyzed the data of trauma patientsregistered in the Japan Trauma Data Bank between 2004 and 2019. The primary
outcome of this study was in-hospital mortality. The lengths of hospital and intensive
care unit stay were the secondary outcomes. Propensity score matching was used toadjust the anatomical severity and patient background to reduce the potential alcohol
use bias.
Results：We analyzed 46,361 patients categorized into nondrinking（n = 37,818）
and drinking（n = 8,543）groups. After a 1:1 propensity score matching（n = 8,428,
respectively），despite the Glasgow Coma Scale and Revised Trauma Score scores
being significantly lower in the drinking group（14 vs. 13 and 7.84 vs. 7.55, P < 0.001,
respectively）and intensive care unit length of stay being significantly longer in thedrinking group（6 vs. 7 days, P = 0.002），in-hospital mortality was significantly lower
in the alcohol group（11.8% vs. 9.0%, P < 0.001）and there were no differences in the
duration of hospital stay（19 vs. 19 days, P = 0.848）．
Conclusion：Despite increasing physiological severity on admission, after adjusting for
anatomical severity, alcohol consumption could be beneficial in severe blunt trauma
patients as regards in-hospital mortality.
学位取得報告今回、無事に大学院博士課程を修了、学位を取得することが出来ました。脳神経外科学教室に出向しながら、博士課程 3 〜 4 年目を履修、学位論文の作成、審査と、臨床との両立に苦難がありましたが、こうして修了できたことは偏に森田教授はじめ教室員先生方のご理解、ご配慮、温かいご支援の賜物と存じます。心より御礼申し上げます。今後も、研究者として、より一層医学研究教育の発展発達のために尽力する所存です。今後ともご指導ご鞭撻のほど何卒よ
ろしくお願い申し上げます。

日本医科大学脳神経外科 教室年報83

Acute Medicine & Surgery 2021;8:e671

doi: 10.1002/ams2.671

Original Article

Alcohol does not increase in-hospital mortality due tosevere blunt trauma: an analysis of propensity scorematching using the Japan Trauma Data Bank
Kazuma Sasaki,1,*

Hirofumi Obinata,1,2,* Shoji Yokobori,1and Taigo Sakamoto1,2

1

Department of Emergency and Critical Care Medicine, Nippon Medical School, Tokyo, and 2Shock and Trauma
Center, Nippon Medical School, Chiba Hokusoh Hospital, Chiba, Japan

Aim: Alcohol-related problems, including trauma, are a great burden on global health. Alcohol metabolism in the Japanese population is genetically inferior to other races. This study aimed to evaluate the effects of alcohol use among a Japanese severe blunttrauma cohort.
Methods: This retrospective observational study analyzed the data of trauma patients registered in the Japan Trauma Data Bank
between 2004 and 2019. The primary outcome of this study was in-hospital mortality. The lengths of hospital and intensive care unit
stay were the secondary outcomes. Propensity score matching was used to adjust the anatomical severity and patient background to
reduce the potential alcohol use bias.

Results: We analyzed 46,361 patients categorized into nondrinking (n = 37,818) and drinking (n = 8,543) groups. After a 1:1
propensity score matching (n = 8,428, respectively), despite the Glasgow Coma Scale and Revised Trauma Score scores being significantly lower in the drinking group (14 vs. 13 and 7.84 vs. 7.55, P < 0.001, respectively) and intensive care unit length of stay being significantly longer in the drinking group (6 vs. 7 days, P = 0.002), in-hospital mortality was significantly lower in the alcohol group(11.8% vs. 9.0%, P < 0.001) and there were no differences in the duration of hospital stay (19 vs. 19 days, P = 0.848).

Conclusion: Despite increasing physiological severity on admission, after adjusting for anatomical severity, alcohol consumption
could be beneficial in severe blunt trauma patients as regards in-hospital mortality.
Key words: Alcohol, in-hospital mortality, intensive care, propensity score matching, trauma

INTRODUCTIONALCOHOL‐RELATED problems are a great burden on
global health.1 Alcohol increases various endogenous
diseases, including cardiovascular diseases, neuropsychiatricdisorders, malignant neoplasms, and gastrointestinal diseases.1,2 Alcohol also increases trauma risk by increasing
the propensity for aggressive behavior and reducing reaction
time.2–4 Approximately 30% of all trauma deaths are*These authors contributed equally to this work.
Corresponding: Hirofumi Obinata, MD,PhD, Department ofEmergency and Critical Care Medicine, Nippon Medical School,
Sendagi 1-1-5, Bunkyo-ku, Tokyo, Japan; Shock and Trauma
Center, Chiba Hokusoh Hospital, Nippon Medical School,
Kamakari
1715, Inzai-shi,
Chiba,
Japan.
E-mail:hobinata@nms.ac.jp.
Received 1 Mar, 2021; accepted 2 Jun, 2021
Funding information
No funding information provided.

alcohol-related; moreover, the number of deaths due toalcohol-attributable injury is on the increase globally.3 In
Japan, regulations on drunk driving became stricter in 2007,
and in 2019, the number of drunk driving-related accidents
decreased to 3,047 cases, which is 14% of the peak value in2000. However, apart from drunk driving, alcohol-related
trauma, including falls from heights, stumbling, and trafﬁc
accidents, is still an important issue.
There is a racial difference in ethanol metabolism. In particular, some Japanese individuals experience ﬂushing with a small
amount of alcohol, which Caucasians or Blacks never experience. This phenomenon can be explained by the genetic variance involved in alcohol metabolism. Alcohol is metabolized
to acetaldehyde by antidiuretic hormone (ADH) and acetic acidby aldehyde dehydrogenase (ALDH). Genetic variation has
been reported in ADH and ALDH, and Japanese individuals
tend to be genetically inferior in alcohol metabolism.5,6There are numerous studies on alcohol-associated trauma,with results ranging from worsening prognosis to© 2021 The Authors. Acute Medicine & Surgery published by John Wiley & Sons Australia, Ltd on behalf of
1 of 7
Japanese Association for Acute Medicine
This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs License,
which permits use and distribution in any medium, provided the original work is properly cited, the use is non-commercial andno modiﬁcations or adaptations are made.
84

第二次審査（論文公開審査）結果の要旨
日本医科大学大学院医学研究科
大学院生

脳神経外科学分野

榎本弘幸（Journal of Endocrinology 2022 Vol. 253, issue 1

掲載予定）

Hypothalamic KNDy Neuron Expression in Streptozotocin-induced Diabetic Female Rats
ストレプトゾトシン誘発糖尿病雌ラットにおける視床下部 KNDy ニューロンの発現に関する研究【背景】

Kiss1 遺伝子にコードされる kisspeptin は、哺乳類において性腺刺激ホルモン放出ホルモン（GnRH）/ 黄体形成ホルモン（LH）の放出を刺激し、排卵や卵胞発育、精子形成等の生殖機能制御に深く関わっていることが明らかになってきた。齧歯類では、kisspeptin ニューロンは主に視床下部の前腹側脳室周囲核（AVPV）と弓状核（ARC）に存在する。AVPV の kisspeptin ニュー
ロンはエストロゲンの正のフィードバックを受け、排卵前の GnRH/LH サージの誘導に関与していると考えられている。一方、ARC の kisspeptin ニューロンは、性ステロイドによる
GnRH/LH 分泌への負のフィードバック効果を媒介する。多くの哺乳類では、ARC kisspeptin
ニューロンは、Tac3 遺伝子と Pdyn 遺伝子にそれぞれコードされる neurokinin B（NKB）とdynorphin（Dyn）を共発現する。これらの細胞は KNDy（Kisspeptin, neurokinin B, anddynorphin）ニューロンと呼ばれ、脈動性 GnRH/LH 分泌に関与していると考えられている。
近年、Kisspeptin ニューロンとエネルギー代謝制御の関連性が注目されている。糖尿病は、男性では勃起不全、女性では不妊症や月経不順を引き起こすと言われている。雄の糖尿病モデル動物の視床下部 kisspeptin ニューロンの発現については検討されているが、雌の糖尿病による生殖機能障害とこれらのニューロンとの関連は解明されていない。本研究では雌ラット糖尿病
モデルの視床下部の kisspeptin、NKB、Dyn ニューロンの発現について検討し雌の糖尿病による不妊に視床下部 KNDy ニューロンが関与しているのかを明らかにすることを目的とした。
また糖尿病の重症度の指標として血漿中の glucose、3- ヒドロキシ酪酸（3HB）、非エステル化脂肪酸（NEFA）の測定も行い、生殖機能と糖尿病の重症度との関係について検討した。
【方法】
成熟した雌ラットにストレプトゾトシン（STZ）を投与し、STZ の濃度と投与法を変えることで重症度の違った糖尿病モデルを作成した。内因性の性ステロイドホルモンの影響を除くため、脳を採取する 1 週間前に卵巣除去し、エストロゲン含有シリコンチューブを皮下に留置した。STZ 投与から 8 週間後、麻酔下で採血後、4% パラホルムアルデヒド 0.1M リン酸
緩衝液にて灌流固定し、脳を採取した。視床下部 Kiss1 、Tac3 、Dyn mRNA 発現は in situ
hybridization（ISH）法を用いて検討し、mRNA 発現細胞数を計測した。また、免疫組織化

日本医科大学脳神経外科 教室年報85

学法を用いて、kisspeptin、NKB、dynorphin A の免疫陽性細胞数を計測した。糖尿病進行の指標として、血漿中の glucose、3HB、NEFA を測定した。
糖尿病の進行に伴う Kiss1 の発現の変化について検討するために、STZ 投与から 2 週間後に性腺を除去していない状態で灌流固定を行い、視床下部の Kiss1 の発現について検討した。
【結果】
STZ 投与してから 8 週間後において重度糖尿病では、連続発情休止期を示し、弓状核のKNDy ニューロンの mRNA 発現の抑制と血漿 LH 濃度の低下を示した。中等度糖尿病では、
kisspeptin 免疫陽性細胞数および血漿中 LH 濃度は低下したが、KNDy ニューロンの mRNA 発
現については変化が見られなかった。軽度糖尿病では、KNDy ニューロンおよび血漿中 LH 濃
度に影響は見られなかった。また、KNDy mRNA 発現細胞数は血漿中 3HB 濃度と強い負の相関を示すことが明らかとなった。
STZ 投与直後の変化について検討したところ、STZ 投与後 1 日目で血漿中の glucose、3HB、NEFA 濃度の増加が観察された。STZ 投与後 3-5 日目から性周期が不規則になり、重度糖尿病
ラットでは STZ 投与から 2 週間後に ARC の Kiss1 mRNA 発現が低下していた。一方、LH サージに関わる AVPV の Kiss1 mRNA 発現細胞数は、STZ 投与から 2 および 8 週間後で糖尿病の重症度に関係なく、対象群と比べて有意差は観察されなかった。
【考察】
重度糖尿病では、卵胞発育に関わる ARC の Kiss1 、Tac3 、Pdyn の発現が抑制されること
で、血漿中 LH 濃度の低下と連続発情休止期を引き起こす可能性が示唆された。一方、中等度糖尿病では、ARC の KNDy mRNA 発現に影響は見られなかったが、kisspeptin 免疫陽性細胞数が対照群と比べ有意に減少していたことから、ARC の kisspeptin ニューロンでは mRNA の発現よりも翻訳が抑制され、血漿 LH 濃度が低くなっている可能性が考えられた。重症度の指標である血漿中 3HB 濃度と KNDy ニューロンが強い負の相関を示すことから、重症度に比例して KNDy ニューロンの発現が抑制される可能性が示唆された。一方、排卵に関わる AVPV のkisspeptin ニューロンは糖尿病状態でも重症度に関係なく、エストロゲンに反応する可能性が示唆された。
【結論】
雌において卵胞発育に関わる ARC の KNDy ニューロンは、糖尿病の重症度に比例して抑制されることが示された。一方、GnRH/LH サージを誘導する AVPV kisspeptin ニューロンのmRNA 発現は、病態の進行に関わらず、糖尿病の影響を受けなかった。この結果は、女性における糖尿病は、病態の進行に比例して、LH の脈動性分泌を調節する ARC の KNDy ニューロ
ンに悪影響を与え、月経障害や不妊の原因となる可能性があることを示唆する実験データと考えられた。また、糖尿病による HPG 軸の変化は、糖尿病の重症度によって異なる可能性があり、神経学的な問題を調べる際には、糖尿病の重症度を考慮する必要があることが示唆された。

86学位取得報告
私は基礎医学の解剖学・神経生物学教室に出向させていただき研究を行い、ストレプトゾ
トシン誘発糖尿病雌ラットにおける視床下部 KNDy ニューロンの発現に関する研究の論文で、学位を取得することができました。同教室は神経内分泌領域のキスペプチンに関する研究が世界的に有名であり、研究テーマ、研究手法、統計学的検討、論文執筆・投稿にいたるまで多大なるご指導を頂きました。基礎実験を行ったことがない私が試料（切片）を取り扱うのに慣れるまで大変苦労しましたが、なんとかできるようになりました。これもひとえに、岩田准教授・小澤教授をはじめとする教室員の先生方が、大変ご多忙にもかかわらず、多くの時間を割いてご指導下さったことによるものと存じます。本当にありがとうございました。
森田教授をはじめとする脳神経外科の医局の先生方、私の研究時間の確保のために勤務の調整をしてくださり、感謝申し上げます。
解剖学・神経生物学教室、脳神経外科学教室の両先生方や秘書さんのご協力があってこそ取得できた学位と思っております。引き続き、臨床・研究・教育全ての面で、精進を続けていく
所存です。今後とも、ご指導ご鞭撻のほど、何卒宜しくお願い申し上げます。

日本医科大学脳神経外科 教室年報87

Journal of
Endocrinology

H Enomoto et al.

253:1

KNDy neurons in diabetic
female rats

39–51

RESEARCH

Hypothalamic KNDy neuron expression in
streptozotocin-induced diabetic female rats
Hiroyuki Enomoto

1,2, Kinuyo Iwata1, Keisuke Matsumoto1, Mai Otsuka1, Akio Morita2 and Hitoshi Ozawa1

1Department of Anatomy and Neurobiology, Graduate School of Medicine, Nippon Medical School, Bunkyo-ku, Tokyo, Japan
2Department of Neurosurgery, Graduate School of Medicine, Nippon Medical School, Bunkyo-ku, Tokyo, Japan

Correspondence should be addressed to K Iwata: kiwata0309@nms.ac.jp

Abstract
Kisspeptin neurons, i.e. KNDy neurons, in the arcuate nucleus (ARC) coexpress
neurokinin B and dynorphin and regulate gonadotropin-releasing hormone/luteinizing
hormone (LH) pulses. Because it remains unclear whether these neurons are associatedwith reproductive dysfunction in diabetic females, we examined the expression of KNDy
neurons detected by histochemistry in streptozotocin (STZ)-induced diabetic female
rats 8 weeks after STZ injection. We also evaluated relevant metabolic parameters –glucose, 3-hydroxybutyrate, and non-esterified fatty acids – as indicators of diabetes
progression. Severe diabetes with hyperglycemia and severe ketosis suppressed themRNA expression of KNDy neurons, resulting in low plasma LH levels and persistent
diestrus. In moderate diabetes with hyperglycemia and moderate ketosis, kisspeptinimmunoreactive cells and plasma LH levels were decreased, while the mRNA expressionof KNDy neurons remained unchanged. Mild diabetes with hyperglycemia and slight
ketosis did not affect KNDy neurons and plasma LH levels. The number of KNDy cells
was strongly and negatively correlated with plasma 3-hydroxybutyrate levels. The vaginal
smear analysis showed unclear proestrus in diabetic rats 3–5 days after STZ injection,and the mRNA expression of kisspeptin in the ARC was decreased 2 weeks after STZ
injection in severely diabetic rats. Kisspeptin neurons in the anteroventral periventricular
nucleus (AVPV), which induce an LH surge, were unaffected at 2 and 8 weeks after STZ
injection regardless of the diabetes severity. These results suggest that diabetes mellitus
progression in females may negatively affect ARC kisspeptin neurons but not AVPV
kisspeptin neurons, implicating a potential role of ARC kisspeptin neurons in menstrual
disorder and infertility.

Key Words
f Kiss1
f Tac3f Pdynf diabetes mellitus
f metastin
f arcuate nucleus
f anteroventral
periventricular nucleus
f luteinizing hormone
f reproduction

Journal of Endocrinology(2022) 253, 39–51

Introduction
Encoded by the Kiss1 gene, kisspeptin and its receptor,
G protein-coupled receptor 54, stimulate the release of
gonadotropin-releasing hormone (GnRH)/luteinizing
hormone (LH) in mammals and are crucial in ovulation
regulation and follicle development (Roa et al. 2011). In
rodents, kisspeptin neurons are mainly located in theanteroventral periventricular nucleus (AVPV) and thearcuate nucleus (ARC). Kisspeptin neurons in the AVPV
https://joe.bioscientifica.com
https://doi.org/10.1530/JOE-21-0169

88© 2022 The authors
Published by Bioscientifica Ltd.
Printed in Great Britain

are targets of estrogen-positive feedback and are thought
to be involved in inducing the preovulatory GnRH/LH
surge. Conversely, kisspeptin neurons in the ARC
mediate the negative feedback effects of sex steroids on
GnRH/LH secretion (Smith et al. 2005, Adachi et al. 2007,
Iwata et al. 2017, Kanaya et al. 2017). In many mammals,
ARC kisspeptin neurons coexpress neurokinin B (NKB) anddynorphin (Dyn), which are encoded by Tac3 and Pdyn
This work is licensed under a Creative Commons
Attribution 4.0 International License.
Downloaded from Bioscientifica.com at 03/15/2022 06:25:57AM
via Nippon Med School

論文業績
脳神経外科
【原著欧文】
1） Goto A, Go H, Miyakawa K, Yamaoka Y, Ohtake N, Kubo S, Seremiah SS, Mihara T, Senuki

K, Miyazaki T, Ikeda S, Ogura T, Kato H, Matsuba I, Sanno N, Miyakawa M, Ozaki H,
Kikuoka M, Ohashi Y, Ryo A, Yamanaka T:Sustained neutralizing antibodies 6 months

following infection in 376 Japanese COVID-19 survivors. Frontiers in Microbiology. 2021;
12: 661187.

2） Tamaki T, Yamazaki M, Matano F, Shirokane T, Morita A:Preventing renal function

impairment perioperative carotid endarterectomy: Analysis, new imaging and operativetechnique.Interdisciplinary Neurosurgery.2021;Sep(25):https://doi.org/10.1016/
j.inat.2021.101180.

3） Murai Y, Shirokane K, Kitamura T, Tateyama K, Matano F, Mizunari T, Morita A: PetrousInternal Carotid Artery Aneurysm: A Systematic Review. J Nippon Med Sch. 2020;87(4):172-83.

4） Murai Y,Ishisaka E,Watanabe A,Sekine T,Shirokane K,Matano F,Nakae R,Tamaki T,Koketsu
K,Morita A: RNF213 c. 14576G>A Is Associated with Intracranial Internal Carotid Artery
Saccular Aneurysms. Genes. 2021;12, 1468. https://doi. org/10. 3390/ genes12101468.

5） Murai Y, Ishisaka E, Watanabe A, Sekine T, Shirokane K, Matano F, Nakae R, Tamaki T,

Koketsu K, Morita A: Ring finger protein 213 c. 14576G>A mutation is not involved ininternal carotid artery and middle cerebral artery dysplasia. Sci Rep. 2021;Nov 12; 11(1):22163. doi: 10. 1038/s41598-021-01623-6. PMID: 34773068; PMCID: PMC8589854.

6） Murai Y, Ishisaka E, Watanabe A, Sekine T, Shirokane K, Matano F, Nakae R, Tamaki T,

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S, Yasunaga H: Intermittent versus continuous neuromuscular blockade during target

temperature management after cardiac arrest: A nationwide observational study. Journal of

日本医科大学脳神経外科 教室年報95

critical care. 2021; 62: 276-282.

7） Ueda T, Tajima H, Murata S, Saito H, Yasui D, Sugihara F, Mine T, Miki I, Kurita J, Morota

T, Ishii Y, Yokobori S, Kumita S: A comparison of outcomes based on vessel type (Nativeartery vs. bypass graft) and artery location (Below-knee artery vs. non-below-knee artery)using a combination of multiple endovascular techniques for acute lower limb ischemia.
Annals of vascular surgery. 2021; 75: 205-216.

8） Hirano Y, Kondo Y, Hifumi T, Yokobori S, Kanda J, Shimazaki J, Hayashida K, Moriya T,

Yagi M, Takauji S, Yamaguchi J, Okada Y, Okano Y, Kaneko H, Kobayashi T, Fujita M,
Yokota H, Okamoto K, Tanaka H, Yaguchi A: Machine learning-based mortality prediction
model for heat-related illness. Scientific reports. 2021; 11(1): 9501-9501.

9） Kaneko J, Tagami T, Tanaka C, Kuwamoto K, Sato S, Shibata A, Kudo S, Kitahashi A,
Kuno M, Yokobori S, Unemoto K: Ultra-Early Induction of General Anesthesia for Reducing
Rebleeding Rates in Patients with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. Journal of stroke
and cerebrovascular diseases. 2021; 30(8) : 105926-105926.

10） Okada I, Hifumi T, Yoneyama H, Inoue K, Seki S, Jimbo I, Takada H, Nagasawa K, Kohara S,
Hishikawa T, Hasegawa E, Morimoto K, Ichinose Y, Sato F, Kiriu N, Matsumoto J, Yokobori
S: The effect of participation of interventional radiology team in a primary trauma survey
on patient outcome. Diagnostic and interventional imaging. 2021; DOI 10.1016/j. diii.
2021. 11. 002.

11） Georgene W Hergenroeder, Yokobori S, Huimahn Alex Choi, Karl Schmitt, Michelle

A Detry, Lisa H Schmitt, Anna McGlothlin, Ava M Puccio, Jonathan Jagid, Kuroda Y,
Nakamura Y, Suehiro E, Faiz Ahmad, Kert Viele, Elisabeth A Wilde, Stephen R McCauley,
Ryan S Kitagawa, Nancy R Temkin, Shelly D Timmons, Michael N Diringer, Pramod K

Dash, Ross Bullock, David O Okonkwo, Donald A Berry, Dong H Kim: Hypothermia for

Patients Requiring Evacuation of Subdural Hematoma: A Multicenter Randomized Clinical
Trial. Neurocritical care. 2021; DOI 10. 1007/s12028-021-01334-w.

12） Hashiba N, Nakae R, Yasui D, Inoue M, Maejima R, Takiguchi T, Onda H, Kim S, Yokobori S:
Two Cases of Bronchial Artery Racemose Hemangioma Successfully Treated with Bronchial
Artery Embolization. Journal of Nippon Medical School. 2021; DOI 10. 1272/jnms. JNMS.
2022_89-601.

13） Otake K, Tagami T, Tanaka C, Maejima R, Kanaya T, Kido N, Watanabe A, Mochizuki
T, Matsuda K, Yokobori S: Trends in isolated pelvic fracture and 30-day survival over

15 years in Japan: a nationwide observational study from the Japan Trauma Data Bank.
Journal of Nippon Medical School. 2021; DOI 10. 1272/jnms. JNMS. 2022_89-306.

14） Takauji S, Hifumi T, Saijo Y, Yokobori S, Kanda J, Kondo Y, Hayashida K, Shimazaki J,

Moriya T, Yagi M, Yamaguchi J, Okada Y, Okano Y, Kaneko H, Kobayashi T, Fujita M,
Shimizu K, Yokota H, Yaguchi A: Association between frailty and mortality among patientswith accidental hypothermia: a nationwide observational study in Japan. BMC geriatrics
21(1) 507-507.

15） Nakae R, Sekine T, Tagami T, Murai Y, Kodani E, Warnock G, Sato H, Morita A, Yokota
H, Yokobori S: Rapidly progressive brain atrophy in septic ICU patients: a retrospective
descriptive study using semiautomatic CT volumetry. Crit Care. 2021; 25(1): 411.

16） Nakae R, Fujiki Y, Takayama Y, Kanaya T, Igarashi Y, Suzuki G, Naoe Y, Yokobori S: Time

Course of Coagulation and Fibrinolytic Parameters in Pediatric Traumatic Brain Injury. J

96Neurosurg Pediatr. 2021; 28(5) : 526-532.

17） Igarashi Y, Yabuki M, Morii T, Yokobori S, Yokota H: Quantitative analysis of the impact of

COVID-19 on the emergency medical services system in Tokyo. Acute Med Surg. 2021; 8:
e709.

【総説】
1） Matti Nathalie, Sai P Polineni, Christopher N Chin, Daniela Fawcett, Helene Clervius,
Quesada S L Maria, Fernandez Legnay, Lucas Rego, Anil K Mahavadi, Walter J
Jermakowicz, Lee Sw-T, Yokobori S, Shyam Gajavelli: Targeting Microglial Polarization to
Improve TBI Outcomes. CNS & neurological disorders drug targets. 2021; 20(3): 216-227 .

2） Igarashi Y, Matsumoto N, Kubo T, Yamaguchi M, Nakae R, Onda H, Yokobori S, Koido Y,
Yokota H: Prevalence and characteristics of earthquake-related head injuries: a systematic
review. Disaster Med Public Health Prep. 2021; 5: 1-6.
【レター】
1） Norii T, Igarashi Y, Braude D, Sklar DP: Airway foreign body removal by a home vacuum
cleaner: Findings of a multi-center registry in Japan. Resuscitation. 2021; 162: 99-101.

多摩永山病院救命救急科【原著欧文】
1） Kaneko J, Tagami T, Tanaka C, Kuwamoto K, Sato S, Shibata A, Kudo S, Kitahashi A,
Kuno M, Yokobori S, Unemoto K: Ultra-Early Induction of General Anesthesia for Reducing

Rebleeding Rates in Patients with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. Journal of
Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2021; 30(8): Epub.

2） Kaneko J, Ota T, Unemoto K, Shigeta K, Inoue M, Aoki R, Jimbo H, Ichijo M, Arakawa
H, Shiokawa Y, Hirano T, TREAT study group: Endovascular treatment of acute basilar
artery occlusion: Outcomes, influencing factors and imaging characteristics from the Tama-

REgistry of acute thrombectomy (TREAT) study. Journal of Clinical Neuroscience. 2021;
86: 184-189.

3） Shibata A, Matano F, Saito N, Fujiki Y, Matsumoto H, Mizunari T, Morita A: Serum

Glucose-To-Potassium Ratio as a Prognostic Predictor for Severe Traumatic Brain Injury. J
Nippon Med Sch. 2021; 88 (4): 342-346.

【原著和文】
1） 中江竜太：凝固線溶系障害 . 脳神経外科 . 2021; 49(5): 946-953.
【総説】1） 横堀將司：救急医療とニューノーマル . 週刊

日本医事新報 . 2021; 5045: 35.

2） 横堀将司：脳神経疾患に対する体温管理 . 救急・集中治療「脳神経疾患管理 2021 － ’22
ドライン , スタンダード , 論点そして私見 -. 2021; 33(1) : 57-63.

- ガイ3） 横堀將司：頭部外傷 . 週刊日本医事新報 . 2021; 5062: 58-59.
4） 横堀將司 , 上路健介 , 薮田

遼：VR による医師・医学生を対象とした医学教育の最先端 . メディ

チーナ . 2021; 58(6) : 868-873.

日本医科大学脳神経外科 教室年報975） 富永直樹 , 横堀將司 , 横田裕行：救急医療における安全な鎮静・鎮痛 . 日本医師会雑誌 . 2021;
150(4): 651-654.

6） 横堀將司：初期診療から専門診療への連携 . 脳神経外科 . 2021; 49(5): 922-933.
7） 横堀將司 , 荻野暁, 西大樹：VR( バーチャルリアリティ ) システムを用いた救急救命教育 . 救

急救命士ジャーナル . 2021; 1(2): 62-69.

8） 横堀將司：脳卒中治療ガイドライン 2021 アップデート；何が変わったのか？
のか？

98

救急医学 . 2021; 45(14): 1924-1928.

何がかわらない

著書
脳神経外科
1） 山口文雄：（原著）「がん患者の神経合併症 UPDATEJ 総括 . 癌と化学療法；2021.6. 第 48 巻第 6
号 P768-769, 癌と化学療法社 .

2） 田原重志：（原著）II 内分泌疾患 1. 間脳下垂体腫瘍 その他の視床下部・下垂体腫瘍 . 最新ガイド
ラインに基づく代謝・内分泌疾患診療指針 2021-’22；2021. pp272-9, 総合医学社 .

3） 國保倫子：（原著）豆知識 8. 神経障害性疼痛に対する治療薬−最新の知見−. プロフェッショナル
が伝えるしびれ外来 . 井須豊彦 , 金

景成編著；2021. p63-64, 中外医学社 .

4） 國保倫子：（原著）豆知識 9. 骨粗鬆症の検査と治療 . プロフェッショナルが伝えるしびれ外来 .
井須豊彦、金景成編著；2021. p67-68, 中外医学社 .

5） Sasaki K, Obinata H, Yokobori S, and Sakamoto T：（原著）何が違って何が同じ？ なぜその違いが出る？ 本質が知りたい！脳神経外科手術 基本手技のバリエーションコラム２「後頭下減圧開頭を行うための皮膚切開のバリエーション」. 脳神経外科速報 2021 年増刊；2021.10, メディ
カ出版 .

6） Kokubo R, Kim K：（執筆）Gluteus Medius Muscle Pain. Entrapment Neuropathy of the Lumbar
Spine and Lower Limbs. Editors Toyohiko Isu, Kyongsong Kim；2021. p27-p33, Springer.

7） Isu T, Kim K：（編著）Entrapment Neuropathy of the Lumbar Spine and Lower Limbs. 2021,
Springer.

8） 井須豊彦 , 金 景成：（編著）プロフェッショナルが伝えるしびれ外来 . 2021, 中外医学社 .
9） 金景成：（監修）坐骨神経痛 . 女性自身；2021.12. 118-119, 光文社 .

10） 井須豊彦 , 金 景成：（監修）完全図解 , 坐骨神経痛；2021.10. 株式会社エクスナレッジ .
11） 井須豊彦 , 金 景成：（監修）首・肩・腕の痛みとしびれ治療大全 . 2021.7. 講談社 .
12） 山口文雄 , 樋口直司 , 佐藤

俊 , 宗方裕美子：（分担）運動野近傍神経膠腫摘出術「NY Tract

Finder を用いた皮質・皮質下 MEP モニタリング」. 術中神経マッピング・モニタリング実践ケー
ススタディ；2021.5. 56~61, 株式会社エサップ .

13） 金 景成,井須豊彦：（分担）第15章 末梢神経障害. 脳神経外科学第13版；2021. 2461-2530, 金芳堂.
14） 亦野文宏：（分担）未破裂脳動脈瘤 . 脳卒中ガイドライン 2021；2021.

15） 金 景成：（分担監修）第 10 章 腰椎と別の部位で起る坐骨神経痛について疑問 . 坐骨神経痛 . 腰と神経の名医が教える最高の治し方大全；2021.5. 155-161, 文響社 .

16） 金 景成：（分担監修）第 9 章 腰椎の周囲からくる足裏の痛み・しびれについての疑問 . 足裏の痛みしびれ . 足腰の名医 11 人が教える最高の治し方大全；2021.2. 159-177, 文響社 .

高度救命救急センター
1） 横堀將司 , 横田裕行：（分担）第 2 章の 3. 侵襲的人工呼吸の適応とウィーニング . 呼吸器疾患最
新の治療 2021-2022；2021.3. 105-108, 南江堂 .

2） 横堀將司 , 横田裕行：（分担）Case 11 脳神経外科医にコンサルト . 救急現場から専門医へ あの先生にコンサルトしよう！；2021.3. 166-179, 株式会社金芳堂 .

3） 横堀将司：（共訳 / 監訳）Neuro ICU ブック . Neuro ICU ブック；2021.10. 株式会社メディカル・サイエンス・インターナショナル .

4） 横堀将司：（共訳）第 22 章 脳室ドレナージの管理と脳室腹腔シャント . Neuro ICU ブック；2021.10. 447-467, 株式会社メディカル・サイエンス・インターナショナル .

5） 中江竜太：（共著）くも膜下出血治療の実際 . 救急医学 45 アップデート & ブラッシュアップ 脳卒

日本医科大学脳神経外科 教室年報99

中診療の最前線；2021. 1936-1944, へるす出版 .

6） 中江竜太：（共著）9. 多発外傷の合併 . 小児頭部外傷の診断と治療；2021. 131-137, 中外医学社 .

7） 中江竜太：（共著）第 9 章 頭部外傷の手術適応と方法：穿頭術 . ケースで学び病態を理解する頭部外傷の診かた；2021. 80-90, 金芳堂 .

8） 中江竜太：（共著）IV. 神経疾患の画像検査とモニタリング . 重症頭部外傷と血液凝固障害 . 救急・集中治療 Vol 33 No 1. 脳神経疾患管理 2021-’22 −ガイドライン , スタンダード , 論点そして私見−；
2021. 117-124, 総合医学社 .

9） 中江竜太：（共著）第 4 章 外傷と意識障害 , 第 8 章 頭部外傷 , 第 9 章 顔面外傷 . 改訂第 6 版 外傷
初期診療ガイドライン JATEC；2021. へるす出版 .

10） 中江竜太：（共著）脳振盪（SIS を含む）. 今日の治療指針 2021 年版；2021. 51-52, 医学書院 .
11） 鈴木剛：（共著）頭部外傷の病態と診断：びまん性能損傷 . 頭部外傷の診かた；2021. p60-69,

金芳堂 .

多摩永山病院救命救急科
1） 柴田あみ , 金子純也：（分担）合併症・後遺症（頭蓋形成術について）. 小児頭部外傷の診断と治療；
2021.11.1・1・181-187, 中外医学社 .

2） 金子純也：（分担）脳出血治療の実際 . 救急医学；2021.12.45・14・1954-1962, へるす出版 .

3） 金子純也：（分担）麻痺の診方 . Prehospital Care；2021.2. 34・1（通関 161）
・25-28, 東京法令出版 .
4） 金子純也：（分担）頭部外傷の病態と診断：外傷性頭頸部血管障害 . 頭部外傷の診かた；2021.11.
70-79, 金芳堂 .

100

学会発表（国際学会）
脳神経外科【シンポジウム・特別講演】
1） Morita A, Murai Y: 4K Video exo-scope for intracranial vascular & neoplastic

lesions Webinar International Society of Neurosurgical Technology and Instrument
Invention(ISNTii) 3D Visualization in the Operating Room. Current Future
Development(web), 2021.4.22.

2） Morita A: Application of Robotics and Medical Engineering in Neurosurgery 19th ASEAN
NS, Inaugural AAA Technical Advancement in Neurosurgery (web), 2021.6.5.

3） Morita A: Development of Robotic System for endonasal endoscopic Skull Base Surgery

and Its simulation models Joint Virtual Meeting of World Federation of Skull Base

Societies(WFSBS 2021)& 10th International Neurosurgery Update(10th INU) (web),2021.7.23 ～ 25.

4） Morita A: Robotics and the Future of Neurosurgery, XXIV 2021 SENEC(Spanish
Neurosurgical Congress), Plenary Session(web), 2021.9.17.

5） Morita A: Dissection Techniques in Brain Tumor Surgeries. ACNS Webinar(web), 2021.9.18.
【招待講演】
1） Yamaguchi F: Development of Easy-To-Use Portable Brain Mapping System. 2021Harbin
International Neurosurgery Summit Forum, 2021.1.22.

2） Matano F, Murai Y, Morita A: Indication of bypass surgery and its variation. Losanne (Swiss),
2021.11.25.

3） Matano F: Surgical training in Japan (vascular surgery). Tampere (Finland), 2021.12.3.

4） Matano F: Surgical training in France (Skull base surgery)and visiting major European
neurosurgical center. Tampere (Finland), 2021.12.8.

5） Matano F: Anterior petrosal approach. Tampere (Finland), 2021.12.10.
【ポスター・一般口演】
1） Yamaguchi F: Intraoperative neural tract positioning method for the maximal safe resectionof tumors. SNO, Intraoperative Visualization and the Connectome（Web), 2021.12.6 ～ 7.

2） Yamaguchi F, Asakura T, Hayakawa S: Memantine suppresses the growth of malignant
glioma and breast cancer through Golgi Glycoprotein 1(GLG1) upregulation. Congress of
Neurological Surgeons 2021 Annual Meeting (Austin, TX, USA), 2021.10.16 ～ 19.

3） Yamaguchi F, Higuchi T, Ozeki T, Sasaki K, Shibata A, Sato S, Morita A: Portable Electrical

Stimulator and Portable MEG Monitor in Intraoperative Motor Mapping Setting. American
Association of Neurological Surgeons 2021 Annual Meeting, 2021.8.21 ～ 25.

4） Hattori Y, Ishii H, Higo S, Otsuka M, Kanaya M, Matsumoto K, Ozawa M, Ozawa H:
Optimized immunohistochemical detection of rat ESR2 proteins using the specific anti-

ESR2 monoclonal antibody PPZ0506. The Endocrine Society's Annual Meeting, ENDO
2021 (online), 2021.3.20 ～ 23.

日本医科大学脳神経外科 教室年報101

高度救命救急センター【シンポジウム】
1） Igarashi Y：Prevalence and characteristics of earthquake-related head injuries. XXICongreso Sociedad de Cirugia Neurologica de Occidente, Virtual (Mexico). 2021.5.

102

学会発表（国内学会）
脳神経外科【特別講演・招待講演】
1） 金

景成：絞扼性末梢神経疾患の入り口－いくつかのトリビアとともに . 第 65 回中部脊髄外科

2） 金景成：目の前の末梢神経疾患を拾い上げるため . Fujita Bantane Neurosurgical Wednesday3） 金

景成：足のしびれのプライマリ・ケア . 神経障害性疼痛 Web セミナー , 2021.9.1.web.

ワークショップ , 2021.3.20. 愛知 .
Web Seminar, 2021.6.30. web.

4） 金

景成：腰下肢のしびれと痛み。―末梢神経あなどれず―. 第 11 回静岡疼痛フォーラム ,2021.10.23. 静岡 .

5） 山口文雄：脳腫癒患者機能重視の治療戦略 . 第 34 回多摩脳腫瘍研究会 , 2021.11.13. web.
6） 金

景 成： プ ラ イ マ リ・ ケ ア で み る 神 経 障 害 性 腰 痛 . 神 経 障 害 性 疼 痛 Web セ ミ ナ ー ,2021.12.10. web.

【教育講演】

1） 森田明夫：Neuroectomy 再考 . 第 23 回日本脳神経減圧術学会 , 2021.1.21. web.

2） 田原重志：新たな薬物療法を考慮した先端巨大症に対する集学的治療 ― 新型コロナウイルス感

染拡大下における治療も含めて―. 第 31 回一般社団法人日本間脳下垂体腫瘍学会 , 2021.2.19 ～20. 東京 .

3） 金
4） 金

景成：腰椎疾患による末梢神経障害性疼痛の治療. 北総脳神経外科フォーラム, 2021.5.1. 千葉.
景成：脳神経外科医が知るべき絞扼性末梢神経疾患 . 第 19 回藤田医科大学脳神経外科勉強会 ,2021.5.4 ～ 5.web.

5） 金

景成：末梢神経疾患の診断と手術 . 第 19 回日本脊髄外科学会主催教育セミナー , 2021.6.5.

web.

6） 森田明夫：神経線維腫症 2 型症例における聴覚再建 . 第 30 回日本聴神経腫瘍研究会 , 2021.6.12.
web.

7） 金

景成：脊髄脊椎疾患・末梢神経疾患 . 第 38 回脳神経外科生涯教育研修会 , 2021.6.19 ～ 20.

web.

【シンポジウム】
1） 田原重志 , 服部裕次郎 , 石坂栄太郎 , 鈴木幸二 , 寺本紳一郎 , 福田いずみ , 杉原
田明夫：視床下部炎症性疾患の診断と治療

仁 , 寺本明, 森

自己免疫性下垂体炎に対する経鼻的生検術の実際 .

第 31 回一般社団法人日本間脳下垂体腫瘍学会 , 2021.2.19 ～ 20. 東京 .

2） 金

景成 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 國保倫子 , 喜多村孝雄 , 森田明夫：Neurospine surgeon とし3） 金景成 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 藤原史明 , 喜多村孝雄 , 森田明夫：末梢神経疾患の手術合併症ての末梢神経疾患診療教育 . 第 36 回日本脊髄外科学会 , 2021.6.3 ～ 4. 京都 .

―後ろ向きの臨床研究における我々の考え方 . 第 36 回日本脊髄外科学会 , 2021.6.3 ～ 4. 京都 .

4） 森田明夫：未破裂脳動脈瘤の自然歴

未破裂脳動脈瘤の増大・破裂・治療リスクはどこまでわかっているか . 第 30 回日本脳ドック学会総会 , 2021.6.25 ～ 26. 三重 .

5） 田原重志 , 服部裕次郎 , 石坂栄太郎 , 鈴木幸二 , 寺本紳一郎 , 寺本
brain tumor への対応：自然歴と治療介入のタイミングを考える

明 , 森田明夫：Incidental

偶発的下垂体腫瘤の治療方針と今後の課題 . 第 30 回日本脳ドック学会総会 , 2021.6.25 ～ 26. 三重 .

6） 國保倫子 , 金

景成 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 喜多村孝雄 , 森田明夫：腰痛治療における殿皮神経日本医科大学脳神経外科 教室年報103

障害治療の役割 . 第 11 回日本低侵襲・内視鏡脊髄神経外科学会 , 2021.7.10. 静岡 .

7） 山口文雄：ポータブル脳マッピングシステムの開発 . 第 26 回日本脳腫瘍の外科学会 , 2021.9.9～ 10. 東京 .

8） 野 崎 俊 樹 , 藤 本 礼 尚 , 山 本 貴 道 , 榎 日 出 夫：Change in Patient Flow in the Epilepsy Care
Network Due to Novel Coronavirus Infection: An Opportunity to Strengthen Local

Interdisciplinary Epilepsy Care With General Physicians. 第 54 回日本てんかん学会学術集会 ,2021.9.23. 名古屋 .

9） 田原重志 , 服部裕次郎 , 鈴木幸二 , 石坂栄太郎 , 寺本紳一郎 , 寺本

明 , 森田明夫：機能性下垂体腺腫に対する内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術の長期治療成績 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 ,2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

10） 田原重志 , 服部裕次郎 , 石坂栄太郎 , 鈴木幸二 , 寺本紳一郎 , 喜多村孝幸 , 寺本

明 , 森田明夫：

経鼻的腫瘍摘出術における顕微鏡から内視鏡手術への継承と技術の習得 . 第 28 回日本神経内視鏡
学会 , 2021.11.18 ～ 19. 愛知 .

【プレナリーセッション・ビデオセッション】
1） 森田明夫：脳神経外科領域におけるロボット手術の開発と今後の展望 . 第 41 回日本脳神経外科コングレス総会 , 2021.5.15. 神奈川 .

2） 村井保夫 , 亦野文宏 , 立山幸次郎 , 纐纈健太 , 水成隆之 , 森田明夫：High flow バイパスの実践智 .
日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

【講習会】
1） 森田明夫：未破裂脳動脈瘤の画像読影：危険な瘤を見逃すな！ . 第 30 回日本脳ドック学会総会 ,2021.6.25 ～ 26. 三重 .

【ランチョンセミナー・ミニレクチャー・セミナー】
1） 田原重志：新しい技術の発見
2021.5.15. 神奈川 .

2） 金

ICG 内視鏡の進歩と活用 . 第 41 回日本脳神経外科コングレス総会 ,景成：足根管症候群 . 第 4 回末梢神経の外科研究会 , 2021.5.22. 東京 .

3） 國 保 倫 子： ミ ニ レ ク チ ャ ー 1 上 肢 の 絞 扼 性 末 梢 神 経 障 害 . 第 4 回 末 梢 神 経 の 外 科 研 究 会 ,2021.5.22. 東京 .

4） 國 保 倫 子： ミ ニ レ ク チ ャ ー 2 下 肢 の 絞 扼 性 末 梢 神 経 障 害 . 第 4 回 末 梢 神 経 の 外 科 研 究 会 ,2021.5.22. 東京 .

5） 森田明夫：頭蓋底外科手術における剥離操作

より安全・整容に配慮した頭蓋底外科手術を目指して . 第 33 回日本頭蓋底外科学会 , 2021.7.1 ～ 2. 東京 .

6） 森 田 明 夫： ロ ボ ッ ト ア ー ム 開 発 に つ い て . 第 11 回 日 本 低 侵 襲・ 内 視 鏡 脊 髄 神 経 外 科 学 会 ,2021.7.10. 静岡 .

7） 山王直子：頭痛の診断と治療の Update. 第 26 回日本脳腫瘍の外科学会 , 2021.9.10. 東京 .
【パネルディスカッション】
1） 山口昌紘 , 五十嵐豊 , 水成孝之 , 森田明夫 , 横堀將司：脳神経外科をサブスペシャリティにしている救急医から、脳血管外科のスペシャリストへ. 第49回日本救急医学会総会, 2021.11.23. 東京.

【司会・座長】1） 森田明夫：脳神経外科 WEB セミナー , 2021.1.20.web.

1042） 森田明夫：未破裂脳動脈瘤の破裂予測と治療 特別講演 1・4. ISCVD2021 International Seminarof Cerebrovascular Disease, 2021.2.13. web.

3） 田原重志：先端巨大症の診断と治療 update. 第 94 回日本内分泌学会学術総会 , 2021.4.23. web.

4） 山口文雄：「肺がんの脳転移症例に対する治療の実際」「肺がんからの転移性脳腫瘍におけるサイバーナイフを用いた定位放射線治療」. Brain Metastasis Web Seminar ～ from Lung Cancer ～ ,2021.6.7. web.

5） 森田明夫：シンポジウム「未破裂脳動脈瘤の増大・破裂・治療リスクはどこまでわかっているか」.
第 30 回日本脳ドック学会総会 , 2021.6.25 ～ 26. 三重 .

6） 金景成：一般口演；末梢神経疾患 . 第 36 回日本脊髄外科学会 , 2021.6.3 ～ 4. 京都 .

8） 金景成：シンポジウム：痛みの治療 . 第 11 回日本低侵襲・内視鏡脊髄神経外科学会 , 2021.7.9

7） 森田明夫：第 33 回日本頭蓋底外科学会 , 2021.7.1 ～ 2. 東京 .
～ 10. 静岡 .

9） 森田明夫：特別講演 . 第 89 回日本医科大学医学会総会 , 2021.9.4. 東京 .

10） 山口文雄：「乳がん脳転移に対する定位放射線治療の役割」「乳癌中枢神経転移における全身治療の位置付けを考える～ハイブリッドなケアを目指して～」. Brain Metastasis Web Seminar ～from Breast Cancer ～ , 2021.9.13. web.

11） 森田明夫：講演② . 脳神経外科医の為の WEB セミナーデジタルモノセラピーカンファレンス ,2021.9.29. web.

12） 森田明夫：ランチョンセミナー 2-10. 日本脳神経外科学会第80回総会, 2021.10.27 ～ 30. 神奈川.
13） 森田明夫：サブスペシャルティシンポジウム 10. 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27～ 30. 神奈川 .

14） 金景成：一般口演；末梢神経障害・脊髄空洞症 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27～ 30. 神奈川 .

15） 山口文雄：基調講演座長「当院 における覚醒下手術の実際 」「脳腫瘍の深部手術 」. Brain
Conference, 2021.10.20.web.

16） 森田明夫：Dura Gen Web Conference, 2021.12.7. web.
【一般口演】
1） 野崎俊樹 , 藤本礼尚 , 山本貴道 , 榎日出夫：Higher intelligence may be a risk factor for post-

operative transient disturbance of consciousness after corpus callosotomy. 第 44 回日本てんかん外科学会 , 2021.1.21. 新潟 .

2） 服部裕次郎 , 石井寛高 , 田原重志 , 森田明夫 , 小澤一史：非機能性下垂体腺腫におけるデジタル

PCR 法および免疫組織化学染色法を用いたエストロゲン受容体発現の定量解析 . 第 31 回日本間脳下垂体腫瘍学会 , 2021.2.19 ～ 28. web.

3） 寺本紳一郎 , 田原重志 , 服部裕次郎 , 森田明夫：下垂体卒中において誘発される内頚動脈狭窄の病態解析 . 第 31 回日本間脳下垂体腫瘍学会 , 2021.2.19 ～ 28. web.

4） 鈴木幸二：非機能性下垂体腺腫に合併した PRL 産生下垂体腺腫の一例 . 第 31 回日本間脳下垂体腫
瘍学会 , 2021.2.19 ～ 28. web.

5） 玉置智規 , 山崎道生 , 白銀一貴 , 亦野文宏 , 水成隆之 , 森田明夫：CEA 周術期の腎機能保護の工夫 .
第 50 回日本脳卒中の外科学会 , 2021.3.11 ～ 13. 福岡 /web.

6） 玉置智規 , 山崎道生 , 白銀一貴 , 亦野文宏 , 水成隆之 , 森田明夫：頸動脈内膜摘出術におけるクロスクランプ中 back bleeding の検討 . 第 50 回日本脳卒中の外科学会 , 2021.3.11 ～ 13. 福岡 /web.

7） 山口昌紘 , 小南修史 , 諫山晃士郎 , 能中陽平 , 喜多村孝雄 , 井手口稔 , 纐纈健太 , 水成隆之：頭部

日本医科大学脳神経外科 教室年報105

単純 CT で特徴的な所見を伴った脳静脈洞血栓症の１例 . 第 46 回日本脳卒中学会 , 2021.3.11 ～13. 福岡 /web.

8） 野崎俊樹 , 野田昌幸 , 石橋敏寛 , 小菊

実 , 森田明夫：Distal vessel imaging via intra-arterial

flat detector CT angiography during mechanical thrombectomy. STROKE 2021, 2021.3.11～ 13. 福岡 /web.

9） 久保田麻紗美 , 村井保夫 , 田原重志 , 森田明夫：下垂体腺腫関連動脈瘤の経験 . STROKE 2021,
2021.3.11 ～ 13. 福岡 /web.

10） 能中陽平 , 村井保夫 , 纐纈健太 , 森田明夫：中大脳動脈解離の文献レビューと発症様式に伴う治療方針の再検討 . STROKE 2021, 2021.3.11 ～ 13. 福岡 /web.

11） 服部裕次郎 , 石井寛高 , 肥後心平 , 大塚真衣 , 金谷萌子 , 松本恵介 , 小澤実那 , 小澤一史：抗ヒトER β特異的抗体（PPZ0506）を用いたラット組織に対する最適な免疫組織化学的検出法の検討 . 第 126 回日本解剖学会総会・全国学術集会 第 98 回日本生理学会大会合同大会 , 2021.3.28 ～30.web.

12） 榎本弘幸：Expression of Hypothalamic Kisspeptin Neurons in Diabetic Female Rats. 第 126回日本解剖学会総会・全国学術集会 第 98 回日本生理学会大会合同大会 , 2021.3.28 ～ 30. web.

13） 山口昌紘 , 小南修史 , 諫山晃士郎 , 能中陽平 , 喜多村孝雄 , 井手口稔 , 纐纈健太 , 水成隆之：くも膜下出血が疑われ紹介となった静脈洞血栓症の１例 . 第 144 回日本脳神経外科学会 関東支部学術集会 , 2021.4.3. 東京 .

14） 田原重志 , 服部裕次郎 , 石坂栄太郎 , 鈴木幸二 , 寺本紳一郎 , 福田いずみ , 杉原

仁 , 寺本明, 森

田明夫：新たな診断と治療の手引きに沿った先端巨大症の長期治療成績第 94 回日本内分泌学会
学術総会 , 2021.4.22 ～ 24. web.

15） 服部裕次郎 , 石井寛高 , 肥後心平 , 大塚真衣 , 金谷萌子 , 松本恵介 , 小澤実那 , 小澤一史：抗ヒトER β特異的モノクローナル抗体（PPZ0506）を用いたラット ER βタンパク質に対する免疫組織
化学検出法の最適化 . 第 94 回日本内分泌学会学術総会 , 2021.4.22 ～ 24. web.

16） 鈴木幸二：下垂体腺腫に合併した転移性下垂体腺腫の一例 . 第 94 回日本内分泌学会学術総会 ,2021.4.22 ～ 24.web.

17） 國保倫子 , 金

景成 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 喜多村孝雄 , 森田明夫：足根管症候群における MRI18） 國保倫子 , 金

景成 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 喜多村孝雄 , 森田明夫：絞扼性末梢神経障害手術の19） 國保倫子 , 金

景成 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 喜多村孝雄 , 森田明夫：総腓骨神経術直後に下垂足の有用性 . 第 4 回末梢神経の外科研究会 , 2021.5.22. 東京 .

術後満足度に関する検討 . 第 36 回日本脊髄外科学会 , 2021.6.3 ～ 4. 京都 .
を来した 1 例 . 第 36 回日本脊髄外科学会 , 2021.6.3 ～ 4. 京都 .

20） 喜多村孝雄 , 金 景成 , 國保倫子 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 藤原史明 , 森田明夫：腰殿部痛への治療
戦略―仙腸関節障害の診断に至った症例の検討 . 第 36 回日本脊髄外科学会 , 2021.6.3 ～ 4. 京都 .

21） 山口文雄：機能温存を主眼に置いたグリオーマ手術 －より簡便な方法をめざして . 第 40 回東京
脳腫瘍治療懇話会 , 2021.6.18.web.

22） 石坂栄太郎 , 森田明夫 , 村井保夫 , 尾関友博：術前診断に苦慮した小脳橋角部の嚢胞性腫瘍 ― 外転神経麻痺のない外転神経鞘腫の 1 例 . 第 33 回日本頭蓋底外科学会 , 2021.7.1 ～ 2. 東京 .

23） 金

景成 , 國保倫子 , 森本大二郎 , 井須豊彦 , 森田明夫：鶏眼に併発した Morton 病の治療経験 .

第 11 回日本低侵襲・内視鏡脊髄神経外科学会 , 2021.7.10. 静岡 .

24） 日高可奈子 , 高山幸芳 , 足立好司 , 立山幸次郎 , 廣中浩平 , 中川俊祐 , 諫山晃士郎 , 高橋弘：頭部外傷後意識障害はみられず高次脳機能障害を呈した症例の長期経過. 第29回日本意識障害学会,
2021.8. ７～ 8. 宮崎 .

25） 金

106

景成 , 國保倫子 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 森田明夫：殿皮神経障害治療の役割―腰椎術後腰痛

に着目して . 2021 AO Spine Japan Conference/Congress, 2021.8.28. 東京 .

26） 村井保夫, 石坂栄太郎, 渡邉淳, 白銀一貴, 亦野文宏, 纐纈健太, 玉置智規, 水成隆之, 森田明夫：

もやもや病関連遺伝子変異 RNF213（c. 14576G>A）の頭蓋内内頸動脈嚢状動脈瘤における検討 .
第 89 回日本医科大学医学会総会 , 2021.9.4. 東京 .

27） 金

景成 , 國保倫子 , 森本大二郎 , 森田明夫：絞扼性末梢神経疾患および腰椎周辺疾患手術の周術期合併症に関する検討 . 第 89 回日本医科大学医学会総会 , 2021.9.4. 東京 .

28） 鈴木幸二：非機能性下垂体腺腫に合併したプロラクチノーマの一例 . 第 145 回 日本脳神経外科学会 関東支部会 , 2021.9.4. 東京 .

29） 能中陽平：高血圧性脳内出血に対する内視鏡下血腫除去術において 4K ICG 蛍光血管撮影内視鏡が有用であった一例 . 第 145 回日本脳神経外科学会 関東支部会 , 2021.9.4. 東京 .

30） 團

裕之：persistent primitive olfactory arterry を両側に有する前大脳動脈解離性動脈瘤の 1 例 .

第 145 回日本脳神経外科学会 関東支部会 , 2021.9.4. 東京 .

31） 三原陸 , 村井保夫 , 森田明夫：術前診断に難渋した小脳橋角部の嚢胞性腫瘍 . 第 26 回日本脳腫

瘍の外科学会 , 2021.9.9 ～ 10. 東京 .

32） 金谷貴大 , 村井保夫 , 佐藤

俊 , 由井奏子 , 森田明夫：聴神経腫瘍に同側小脳橋角部脂肪腫を合併した一例 . 第 26 回日本脳腫瘍の外科学会 , 2021.9.9 ～ 10. 東京 .

33） 國保倫子 , 金

景成 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 喜多村孝雄 , 森田明夫：総腓骨神経術直後に下垂足34） 國保倫子 , 金

景成 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 喜多村孝雄 , 森田明夫：絞扼性末梢神経障害手術のを来した 1 例 . 第 32 回日本末梢神経学会学術集会 , 2021.9.10 ～ 11. 和歌山 .

術後満足度調査 . 第 32 回日本末梢神経学会学術集会 , 2021.9.10 ～ 11. 和歌山 .

35） 金景成 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 國保倫子 , 藤原史明 , 森田明夫：末梢神経疾患の周術期手術合併症 . 第 32 回日本末梢神経学会学術集会 , 2021.9.10 ～ 11. 和歌山 .

36） 金 景成 , 井須豊彦 , 國保倫子 , 森本大二郎 , 喜多村孝雄 , 森田明夫：顕微鏡に内視鏡を併用した絞扼性浅腓骨神経障害の低侵襲手術 . 第 32 回日本末梢神経学会学術集会 , 2021.9.10 ～ 11. 和歌山 .

37） 喜多村孝雄 , 金景成 , 國保倫子 , 井須豊彦 , 藤原史明 , 森本大二郎 , 森田明夫：上殿皮神経障害の治療が奏功した腰椎圧迫骨折に伴う腰痛の 1 例 . 第 32 回日本末梢神経学会学術集会 ,2021.9.10 ～ 11. 和歌山 .

38） 鈴木幸二：複合型下垂体前葉機能低下症と著明な視機能障害で発症した下垂体細胞腫の一例 . 第39 回間脳下垂体疾患症例検討会 , 2021.9.17. web.

39） 鈴木幸二：複合型下垂体前葉機能低下症と著明な視機能障害で発症した下垂体細胞腫の一例 . 第32 回間脳下垂体副腎系研究会 , 2021.9.18. web.

40） 野 崎 俊 樹 , 藤 本 礼 尚 , 山 本 貴 道 , 榎 日 出 夫：Freedom From Seizures Might Be Key toContinuing Occupation After Epilepsy Surgery . 第 54 回 日 本 て ん か ん 学 会 学 術 集 会 ,2021.9.23. 愛知 .

41） 小澤実那 , 服部裕次郎 , 石井寛高 , 肥後心平 , 大塚真衣 , 松本恵介 , 小澤一史：抗ヒト ER β特異的
モノクローナル抗体（PPZ0506）を用いた Mouse-on-Mouse 免疫組織化学染色法の確立とマウス ER βタンパク質の発現・局在解析 . 第 62 回日本組織細胞化学会総会・学術集会 , 2021.9.26.
web.

42） 金

景成 , 國保倫子 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 森田明夫：仙腸関節障害との鑑別に難渋している末梢神経障害の１例 . 第 12 回日本仙腸関節研究会 , 2021.10.24. web.

43） 足立好司：脳腫瘍血清診断にかかわる NMR モード解析技術の応用 . 日本脳神経外科学会第 80 回
総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

44） 小南修史：Wyburn-Mason Syndrome の大脳半球虚血に対する直接血行再建 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

日本医科大学脳神経外科 教室年報10745） 山口文雄 , 朝倉隆之 , 早川清雄：メマンチンによる悪性腫瘍増殖抑制効果メカニズムの検討 . 日本
脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

46） 玉置智規 , 山崎道生 , 白銀一貴 , 亦野文宏 , 水成隆之 , 森田明夫：CEA 中における back bleedingの検討 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

47） 村井保夫 , 関根鉄朗 , 石坂栄太郎 , 築山

敦 , 久保田麻紗美 , 亦野文宏 , 安藤崇浩 , 森田明夫：バ

イパス流量定量解析による STA-MCA 吻合術の長期経過観 4D flow MRI を用いて . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

48） 金景成 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 國保倫子 , 藤原史明 , 森田明夫：腰椎周辺疾患および末梢神経

手術の周術期合併症に関する検討 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

49） 梅岡克哉：椎骨脳底動脈圧迫による三叉神経痛に対する手術方法 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

50） 佐 藤俊： 血 栓 回 収 術 の 再 開 通 率 を 上 げ る RSM 法 . 日 本 脳 神 経 外 科 学 会 第 80 回 総 会 ,2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

51） 纐纈健太 , 水成隆之 , 山口昌紘 , 白銀一貴 , 國保倫子 , 亦野文宏 , 金景成 , 村井保夫 , 森田明夫：

頭蓋外内頚動脈解離性動脈瘤に対して橈骨動脈バイパス術を施行した症例 . 日本脳神経外科学会
第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

52） 國保倫子 , 金

景成 , 井須豊彦 , 森本大二郎 , 喜多村孝雄 , 森田明夫：絞扼性末梢神経障害手術の術後満足度に関する検討 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

53） 白 銀 一 貴： 頚 動 脈 内 膜 剥 離 術 に よ る 嚥 下 機 能 の 変 化 . 日 本 脳 神 経 外 科 学 会 第 80 回 総 会 ,2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

54） 樋口直司：臓器移植関連の脳腫瘍 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .
55） 井手口稔 , 小南修史 , 青木大征 , 團
金裕之 , 築山

敦 , 山口昌紘 , 國保倫子 , 纐纈健太 , 梅岡克哉 ,景成 , 水成隆之：外傷性頚動脈海綿静脈洞瘻にたいし Superior ophthalmic vein に直接穿刺した一例 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

56） 野崎俊樹 , 野田昌幸 , 石橋敏寛 , 森田明夫：Ruptured hidden intracranial aneurysm during

mechanical thrombectomy: A case report. 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～30. 神奈川 .

57） 山口昌紘 , 金

景成 , 團裕之 , 青木大征 , 築山

敦 , 井手口稔 , 纐纈健太 , 小南修史 , 水成隆之 , 森

田明夫：橈骨動脈（RA）グラフトを用いた High flow bypass における外頚動脈（EC）に関連した術中トラブルシューティングに関する検討 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～30. 神奈川 .

58） 喜多村孝雄：中殿皮神経障害手術後長期成績に関する検討 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 ,2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

59） 鈴木幸二：著明な視路の浮腫性変化を呈した下垂体細胞腫の一例 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

60） 築山敦 , 村井保夫 , 久保田麻紗美 , 佐藤

俊 , 森田明夫：顕微鏡手術手技コンテスト開催報告―

術者成長の支援システムを目指して―. 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

61） 榎本弘幸：神経内視鏡手術に AR（拡張現実感）を応用した Trans-Visible Navigator（TVN）を用いる際の工夫点 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

62） 能中陽平 , 村井保夫 , 森田明夫：Bypass 術における Donor 血管の病理所見の後方視的検討 . 日本
脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

63） 三原陸 , 村井保夫 , 田原重志 , 佐々木和馬 , 中江竜太 , 横堀將司 , 森田明夫：脳神経外科手術後

慢性硬膜下血腫リスクに関する手術術式の影響 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27

108

～ 30. 神奈川 .

64） 團

裕之 , 梅岡克哉 , 青木大征 , 築山

敦 , 山口昌紘 , 井手口稔 , 國保倫子 , 纐纈健太 , 金

景成 ,小南修史 , 水成隆之 , 森田明夫：10 年の経過を経て発症した転移性脳腫瘍の 1 例 . 日本脳神経外科学会第 80 回総会 , 2021.10.27 ～ 30. 神奈川 .

65） 鈴木幸二：著明な視路の浮腫性変化を呈した下垂体細胞腫の一例 . 第 28 回日本神経内視鏡学会 ,2021.11.18 ～ 19. web.

66） 能中陽平：4KICG 蛍光血管撮影内視鏡を用いた血腫除去～より安全で正確な血腫除去～ . 第 28
回日本神経内視鏡学会 , 2021.11.18 ～ 19. web.

67） 山王直子 , 馬杉綾子：抗 CGRP 抗体ガルカネズマブによる片頭痛治療 - 当院における治療経験−.
第 49 回日本頭痛学会総会 , 2021.11.19. 静岡 .

68） 足立好司 , 山口文雄 , 樋口直司 , 高橋

弘 , 森田明夫：Analysis of anti-glioma effect induced byseveral proinflammatory cytokines. 第 39 回日本脳腫瘍学会 , 2021.12.5 ～ 7. 兵庫 .

【医師会・講習会他】
1） 足立好司：症候性てんかんの薬物治療 . 第 1 回てんかん診療連携 web セミナー , 2021.1.20.
web.

2） 石 坂 栄 太 郎： 当 院 に お け る ぺ ラ ン パ ネ ル の 使 用 経 験 か ら 1 例 . 脳 神 経 外 科 WEB セ ミ ナ ー ,2021.1.20. web.

3） 足立好司：症候性てんかんの薬物治療 ―服薬継続の重要性と指導のポイント―. 第 2 回てんかん診療連携 web セミナー , 2021.2.17. web.

4） 森本大二郎：末梢性神経障害性疼痛に注目した腰下肢痛に対する治療 . Pain Live Symposium
Web Seminar, 2021.6.25. web.

5） 田原重志 , 森田明夫：内視鏡経鼻手術トレーニング用モデルの有用性と今後の課題 . 医療用立体モデルコンソーシアム講演会 , 2021.7.29. web.

6） 石坂栄太郎, 村井保夫, 森田明夫：脳神経外科領域のスーパーマイクロサージャリー ―教育・臨床・
未来―. 次世代スーパーマイクロサージャリー研究第 7 回 , 2021.7.13. web.

7） 足立好司：片頭痛診療 . 片頭痛診療 Web Seminar, 2021.10.4. web.

8） 喜多村孝雄：頭痛診療のポイント . 標津町医療講演会 , 2021.10.16. 北海道 .

9） 喜多村孝雄：当院における頭痛診療の現状 . 片頭痛診療を考える会 in 釧路 , 2021.11.25. 北海道 .

10） 足立好司：意識障害学会講習会（司会）. 第 3 回日本意識障害学会講演会 , 2021.12.5. web.
11） 喜多村孝雄：WEB 講演会（座長）. AJOPIC

DAY1

片頭痛を考える , 2021.12.8. 北海道 .

高度救命救急センター【教育講演・特別講演・指定演題講演】
1） 横堀將司：教育講演 1. 脳蘇生：脳を守るための方策 . 第 33 回日本脳死・脳蘇生学会総会・学術集会 ,2021. 7.24. web 開催 .

2） 横堀將司 , 須賀涼太郎 , 横田裕行：コロナ禍時代の多職種連携教育：VR を用いた Off the Job
Training の展開 . 第 5 回日本在宅救急医学会学術集会 , 2021.9.11. 東京（web 併用）.

3） 中江竜太：外傷患者に対しては可能な限り早く TXA 投与を行うべきである . 第 49 回 日本救急医学会総会 , 2021. 11. 東京 .

4） 中江竜太 , 藤木

悠 , 高山泰広 , 金谷貴大 , 佐藤

慎 , 渡邊顕弘 , 恩田秀賢 , 五十嵐

豊 , 鈴木剛,金子純也 , 直江康孝 , 佐藤秀貴 , 畝本恭子 , 横田裕行 , 横堀將司：凝固線溶系マーカーのモニタリングに基づいた頭部外傷治療 . 第 35 回日本外傷学会総会 , 2021.5. web 開催 .

日本医科大学脳神経外科 教室年報109

【シンポジウム】
1） 横堀將司 , 横田裕行：ベッドサイドニューロモニタリングの進歩：脳の Viability を知るために .
第 48 回日本集中治療医学会学術集会 , 2021.2.13. 香川（web 併用）.

2） 横堀將司：頭部外傷の病態生理からトラネキサム酸投与の使用を考える . 第 48 回日本集中治療医学会学術集会 , 2021.2.13. 香川（web 併用）.

3） 横堀將司 , 矢田部智昭 , 近藤

慎 , 五十嵐

豊 , 渡邊

明 , 横田裕行：この 20 年で脳神経外傷の Preventable Trauma Death は減少したか？

救える命

顕弘 , 鈴木豊 , 木下浩作 , 佐々木和馬 , 柴田あみ , 佐藤

剛 , 金子純也 , 中江竜太 , 恩田秀賢 , 高山泰広 , 直江康孝 , 佐藤秀貴 , 畝本恭子 , 布施を救うための方策を考える。第 44 回日本脳神経外傷学会 , 2021.2.26 香川（web 併用）.

4） 中江竜太, 藤木悠, 高山泰広, 金谷貴大, 鈴木

剛, 恩田秀賢, 五十嵐豊, 直江康孝, 佐藤秀貴,

横堀將司：高齢者頭部外傷における凝固線溶系障害の経時変化の特徴 . 第 44 回日本脳神経外傷学会 , 2021. 2. 香川 .

5） 横堀將司, 藤木悠, 佐藤慎, 五十嵐豊, 渡邊顕弘, 鈴木高山泰広 , 直江康孝 , 佐藤秀貴 , 畝本恭子 , 布施剛, 金子純也, 中江竜太, 恩田秀賢,

明 , 横田裕行：重症頭部外傷患者における生命

機能転帰改善のための方策 . 第 35 回日本外傷学会総会・学術集会 , 2021.5.28. 神奈川（web 併用）.

6） 横堀將司：脳神経蘇生の Up to date. 第 24 回日本臨床救急医学会総会・学術集会 , 2021. 6. 11.
web 開催 .

7） 中江竜太, 藤木悠, 高山泰広, 松本佳之, 恩田秀賢, 五十嵐豊, 鈴木剛, 直江康孝, 横田裕行,

横堀將司：小児頭部外傷における凝固線溶系障害の経時変化の特徴 . 第 33 回日本脳死・脳蘇生学会総会 , 2021.7. web 開催 .

8） 横堀將司 , 鈴木
布施

剛 , 金子純也 , 中江竜太 , 恩田秀賢 , 高山泰広 , 直江康孝 , 佐藤秀貴 , 畝本恭子 ,明 , 横田裕行：頭部外傷患者におけるトラネキサム酸投与の有効性：Systematic Review

からの一考察 . 第 33 回日本脳死・脳蘇生学会総会・学術集会 , 2021.7.24. web 開催 .

9） 横堀將司：救急艇の社会実装に向けた日本救急艇協議会の役割 . 第 6 回日本救護救急学会総会・学術集会 , 2021.10.23. 東京 .

10） 中江竜太, 藤木悠, 高山泰広, 金谷貴大, 佐藤

慎, 恩田秀賢, 五十嵐豊, 鈴木剛, 金子純也,

直江康孝 , 佐藤秀貴 , 畝本恭子 , 村井保夫 , 森田明夫 , 横田裕行 , 横堀將司：凝固線溶系マーカーの経時変化に基づいた頭部外傷受傷日時の推定 . 第 80 回 日本脳神経外科学会総会 , 2021.10. 神奈川 .

11） 横堀將司：挑戦：災禍と対峙した救急医こそが社会を変える力を発揮する . 第 49 回日本救急医学会総会・学術集会 , 2021.11.21. 東京 .

12） 五十嵐 豊：バイスタンダーによる気道異物除去手技の推奨はこのままで良いのか？ The MOCHI
registry が開く蘇生の次への扉 . 第 49 回日本救急医学会総会・学術集会 , 2021.11.21. 東京 .

【セミナー・教育セミナー・ランチョンセミナー】
1） 横堀將司 , 森田明夫 , 横田裕行：脳神経外科救急の心・技・体：命を救う喜びを伝えたい . 第 26回日本脳神経外科救急学会 , 2021.2.6. web 開催 .

2） 横堀將司：救急・集中治療領域における脳循環モニタリングの有用性 . 第 48 回日本集中治療医学会学術集会 , 2021.2.13. 香川（web 併用）.

3） 横堀將司：救急・集中治療患者におけるマルチモダリティモニタリング . 第 24 回日本臨床救急医学会総会・学術集会 , 2021.6.11. web 開催 .

4） 横堀將司：社会構造の変化と頭部外傷治療の変遷 . 日本損害保険協会医研センター 2021 年度医療セミナー , 2021.12.10. 東京 .

5） 横堀將司：外傷ガイドライン Update: 抗血栓薬使用患者への適切な対応 . 第 49 回日本救急医学会

110

総会・学術集会 , 2021.11.21. 東京 .
【パネルディスカッション・ワークショップ】
1） 五十嵐豊：超軽量ポータブルＸ線装置を活用した外傷診療の実践 . 第 35 回日本外傷学会総会・学術集会 , 2021.5.27. オンライン .

2） 横堀將司, 上路健介, 薮田布施遼, 五十嵐豊, 溝渕大騎, 重田健太, 石井浩統, 中江竜太, 増野智彦,

明：VR を用いた Off the Job Training の展開～机上の学問を変える～ . 第 24 回日本臨床救急医学会総会・学術集会 , 2021.6.12. web.

3） 五十嵐豊：世界初の窒息レジストリ：MOCHI. 第 24 回日本臨床救急医学会総会・学術集会 ,4） 五十嵐

豊：ドクターカーにおけるプレホスピタルの COVID-19 感染対策 . 第 24 回日本臨床救急2021.6.12. web.

医学会総会・学術集会 , 2021.6.12. web.

5） 横堀將司：VR を用いた Off the Job Training の展開：わが国の外傷初期診療のクオリティを保つために . 第 49 回日本救急医学会総会・学術集会 , 2021.11.22. 東京 .

6） 横堀將司：Bed to bench, bench to bed の往来で命を救いたい：脳障害への挑戦 . 第 49 回日本
救急医学会総会・学術集会 , 2021.11.23. 東京 .

7） 五十嵐豊：携帯型 X 線撮影装置を用いたより安全な救急処置の実践 . 第 49 回日本救急医学会総会・学術集会 , 2021.11.22. 東京 .

【座長】
1） 渡邊顕弘：医学教育（研修医、看護師、救急救命士、コメディカル）2. 第 24 回日本臨床救急医学会総会 , 2021.6.12. web.

【一般口演】
1） 恩田秀賢：当院に搬送された血液透析患者脳卒中症例の検討 . 日本脳卒中学会 , 2021.3.12. 福岡 .
2） 恩田秀賢：救命救急センターでのプロトロンビン複合体製剤の役割 . 日本脳神経外傷学会 ,2021.3.26. 香川 .

3） 鈴木

剛：視神経管開放術を施行し視機能改善が認められた外傷性視神経症の 2 例 . 第 44 回日本

4） 鈴木

剛：当院に搬送される椎骨動脈解離によるくも膜下出血患者の検討 . STROKW2021,

脳神経外傷学会 , 2021.2. 香川 .
2021.3. 福岡 .

5） 横堀將司, 矢田部智昭, 近藤

豊, 木下浩作, 中江竜太, 高山泰広, 直江康孝, 佐藤秀貴, 畝本恭子,

布施明,横田裕行：頭部外傷患者におけるトラネキサム酸投与の使用：システマティックレビュー6） 鈴木

剛：救命センターに搬送されるくも膜下出血患者の検討 . 第 35 回日本神経救急学会学術集からの一考察 . 第 35 回日本神経救急学会学術集会 , 2021.6.19. web.
会 , 2021.6. 東京 .

7） 恩田秀賢：救命救急センターに搬送される高齢者外傷治療の現状と問題点 . 日本脳神経外科学会 ,2021.10.29. 神奈川 .

8） 中江竜太 , 田上隆 , 溝渕大騎 , 重田健太 , 五十嵐豊 , 横田裕行 , 横堀將司：敗血症性 DIC は急速に脳萎縮が進行する . 第 49 回日本救急医学会総会 , 2021.11. 東京 .

9） 鈴木

剛：くも膜下出血治療後に胸髄硬膜内くも膜嚢腫を合併した１例 . 第 49 回日本救急医学会

総会・学術集会 , 2021.11. 東京 .

10） 五十嵐豊：機械学習を用いた軽症 COVID-19 肺炎の酸素需要予測 . 第 49 回日本救急医学会総会・学術集会 , 2021.11.22. 東京 .

日本医科大学脳神経外科 教室年報11111） 五十嵐豊：ドクターカーにおけるプレホスピタルの COVID-19 感染対策 . 第 16 回日本病院前救急診療医学会 , 2021.11.6. 青森 .

12） 渡邊顕弘：「コロナ患者受け入れてみて」. 第 9 回かわさき救急フォーラム , 2021.12.15. web.

13） 渡邊顕弘：当院における成人侵襲性肺炎球菌性感染症の特徴と予後 . 第 49 回日本救急医学会総会・学術集会 , 2021.11.22. 東京 .

【医師会・講演会他】
1） 中 江 竜 太： 頭 部 外 傷 管 理 と 外 傷 後 て ん か ん 治 療 に つ い て . Critical Care Medicine Expert
Meeting, 2021.2.web.

多摩永山病院救命救急科1） 佐藤

慎：ミニオーラル : 救命医による , 急性期脳主幹動脈閉塞に対する再開通療法 . 第 49 回日

本救急医学会総会・学術集会 , 2021.11.21. 東京 .

2） 工藤小織：ミニオーラル : 当院における敗血症で死亡された症例からの検討と浮き上がる問題点 .
第 49 回日本救急医学会総会・学術集会 , 2021.11.21. 東京 .

3） 畝本恭子：ミニオーラル : 地域救命救急センターとしての COVIT-19 受入マネージメント . 第 49回日本救急医学会総会・学術集会 , 2021.11.21. 東京 .

4） 畝本恭子：パネルディスカッション（特別発言）: 救急診療を支える検査技師～医師が望むタス
クシェアとはPaet2. 第 24 回日本臨床救急医学会総会・学術集会 , 2021.6.10. web.

5） 畝本恭子：パネルディスカッション司会 : パネルディスカッション 20
み解く . 第 49 回日本救急医学会総会・学術集会 , 2021.11.21. 東京 .

神経系ガイドラインを読6） 金子純也：シンポジウム : 日本の頭部外傷に対する脳室ドレナージし効率は適切か
タバンクと当院の比較を中心に . 第 44 回日本脳神経外傷学会 , 2021.2.26. 香川 .

7） 柴田あみ , 金子純也 , 佐藤

頭部外傷デー慎 , 北橋章子 , 工藤小織 , 畝本恭子 , 横堀將司：シンポジウム : 多発外傷を伴う小児重症頭部外傷と頭蓋内圧モニタリング . 第 35 回日本外傷学会総会・学術集会 ,2021.5.28.web.

8） 金子純也：シンポジウム : 脳底動脈閉塞に対する血栓回収療法の現状と治療適応

東京都多摩地区の血栓回収療法レジストリ―（TREAT）から . 第 37 回日本脳神経血管内治療学会学術集会 ,2021.11.27. 福岡 .

9） 畝本恭子：シンポジウム座長 : 緊急脳波は役立ちます！意識障害・けいれんの神経救急での現状と展望 . 第 35 回日本神経救急学会学術集会 , 2021.6.19. 東京 .

10） 工藤小織：ミニオーラル司会 : ミニオーラル 45
2021.11.21. 東京 .

その他 . 第 49 回日本救急医学会総会・学術集会 ,11） 金子純也：ポスター座長 : デジタルポスター 66「画像診断・血管撮影・診療支援 1」. 第 37 回日
本脳神経血管内治療学会学術集会 , 2021.11.27. 福岡 .

12） 柴田あみ , 佐藤

慎 , 金子純也 , 北橋章子 , 工藤小織 , 畝本恭子 , 横堀將司：一般口演 : 両側瞳孔散大で来院し救命し得た急性硬膜下血腫小児の一例 . 第 33 回日本脳死・脳蘇生学会総会・学術集会 ,2021.7.24. web.

13） 金子純也：一般口演：くも膜下出血の術前再破裂率軽減を目的とした超早期全身麻酔導入の意義 .
日本脳神経外科学会第 80 回学術総会 , 2021.10.27. 神奈川 .

14） 佐藤慎：一般口演 : 重症小脳出血に対する手術治療の変化 - 開頭から内視鏡へ―. 日本脳神経外科学会第 80 回学術総会 , 2021.10.27. 神奈川 .

15） 金子純也：一般口演 : 救命救急センターに所属する脳神経外科医として . 第 49 回日本救急医学会
総会・学術集会 , 2021.11.21. 東京 .

112

メディア出演執筆・主催学会・受賞
脳神経外科【メディア出演】
1） 森田明夫：からだの質問箱 . 未破裂脳動脈瘤 . 2021 年 4 月 16 日 . 朝日新聞 .
2） 森田明夫：「Neurodiem」日本版
2021.9.21.
web 公開Expert talks Videos-Interview. くも膜下出血と生活習慣 .

Independent Medical Education（IME）

ウェブサイト https://www.neurodiem.jp/talk/article-nX2bHGxvyV3miWI3I3lFR【主催学会】
1） 玉置智規：第 34 回多摩脳腫瘍研究会 , 2021.11.13, web.
【受賞】
1） 森田明夫		

一般社団法人日本脳神経外科学会 第 16 回（2021 年）齋藤眞賞学術賞

2） 服部裕次郎
2021 年

第 31 回日本間脳下垂体腫瘍学会研究奨励賞

高度救命救急センター【メディア出演】1）五十嵐豊：ラジオ NIKKEI 医学講座 . 高齢者における食物誤嚥・窒息と対処 . 2021.6.1.

日本医科大学脳神経外科 教室年報

113

2021 年度研究費採択状況
脳神経外科【日本医科大学大学院医学研究科特別経費（研究科分）】学内共同プロジェクト発掘特別研究2021 年度
脳動脈瘤形成・破裂への腸内細菌メタボロームの関与
森田明夫（研究代表者）【文部科学省（日本学術振興会）「科学研究費助成事業」】
2020 年度～ 2024 年度

国際共同研究加速基金（B）

くも膜下出血はなぜ日本人に多いか？：脳血管障害をきたす体内微生物叢の国際比較研究
森田明夫（研究代表者）
2020 年度～ 2023 年度

基盤研究 B

体内微生物の脳動脈瘤の発生・破裂への影響の解明と新しい予防医療の開発
森田明夫（研究代表者）
2019 年度～ 2022 年度

AMED 分担研究

FMU2019-01-NF2

神経線維腫症 II 型に対するベバシズマブの有効性及び安全性を検討する多施設共同二重盲検無作為化比較試験
森田明夫（研究分担者）
2018 年度～

挑戦的研究（萌芽）脳腫瘍のモード解析の概念に基づく NMR 分析を用いた新規血清診断法の研究
足立好司（研究代表者）
2018 年度～

挑戦的研究（萌芽）死後髄液の NMR モード解析を用いた頭蓋内傷病変の新規検査法の開発
法医学 平川慶子（研究代表者）
足立好司（研究分担者）【厚生労働省研究事業

厚生労働科学研究費補助金】

2021 年度
間脳下垂体機能障害に関する調査研究田原重志2018 年度～ 2021 年度

基盤研究 C

もやもや病類縁頭蓋内血管狭窄の網羅的遺伝子解析による発現機序の同定
村井保夫（研究代表者）

114

2018 年度～ 2021 年度

科学研究費補助事業

基盤研究（C）（一般）

ESR1 アイソフォームによるエストロゲン感受性腫瘍の内分泌・化学療法耐性獲得機構
服部裕次郎（研究分担者）
2018 年度〜 2021 年度

科学研究費助成事業

基盤研究（C）（一般）

ESR1 アイソフォームによるエストロゲン感受性腫瘍の内分泌・化学療法耐性獲得機構
服部裕次郎（研究分担者）
2020 年度〜 2022 年度

科学研究費助成事業

若手研究

プロラクチン産生下垂体腺腫における腫瘍発生・増殖を担う新規遺伝子の同定
服部裕次郎（研究代表者）【日本医科大学大学院医学研究科特別経費（学生分）】
2021 年度
FROUNT 阻害薬の脳梗塞治療への応用
久保田麻紗美高度救命救急センター【文部科学省（日本学術振興会）「科学研究費助成事業」】
2021 年度

基盤研究（C）

気管挿管患者に対する抜管後嚥下機能評価に基づく経口摂取開始と誤嚥性肺炎予防の研究
恩田秀賢（研究代表者）
2021 年度

基盤研究（Ｃ）

重症頭部外傷に対する新規神経栄養因子を用いた再生治療の効率化
佐々木和馬（研究代表者）
2021 年度

基盤研究（Ｃ）

心停止後意識障害における低侵襲的細胞医薬治療の有効性評価：患者社会復帰を目指して
横堀將司（研究代表者）
2021 年度

若手研究

外傷患者に対するトラネキサム酸の病院前投与の有効性と安全性に関する研究
中江竜太（研究代表者）
2021 年度

若手研究

人工知能と集中治療患者情報システムを用いた革新的な人工呼吸器離脱戦略
五十嵐豊（研究代表者）【ひらめき☆ときめきサイエンス】
トランスレーショナル・リサーチってなんだ！？：命を救う橋渡し研究を知ろう
横堀將司（研究代表者）

日本医科大学脳神経外科 教室年報115

【厚生労働省厚生労働行政推進調査事業費補助金

健康安全・危機管理対策総合研究事業】

2021 年度『新しい生活様式』に即した環境因子の変化に伴う熱中症発症因子の検討
横堀將司（研究代表）【厚生労働省厚生労働科学研究費補助金

健康安全・危機管理対策総合研究事業】

2021 年度
障がい者の熱中症発生の実態に基づいた予防の支援方法に関する研究：研究分担「熱中症対策アプ
リの作成」
横堀將司（研究分担者）【厚生労働省厚生労働科学研究費補助金

移植医療基盤整備研究事業】

2021 年度
脳死下・心停止後の臓器・組織提供における効率的な連携体制の構築に資する研究：研究分担「脳死判定の教育ツール開発に関する研究」
横堀將司（研究分担者）
5 類型施設における効率的な臓器・組織の提供体制構築に資する研究－ドナー 評価・管理と術中管理体制の新たな体制構築に向けて－ : 研究分担「日本医科大学での分担研究総括」
横堀將司（研究分担者）【AMED（国立研究開発法人日本医療研究開発機構）医療研究開発革新基盤創成事業】
外傷診療における VR 遠隔臨床学習プラットフォームの構築に関する研究
再委託課題名「コンテンツ総合監修及び管理運用制度・指針の設計・コンサルティング業務」
横堀將司（研究分担者）

116

Best Neurosurgeon / Best Scientist / Best Teacher of the Year
2003 年より、臨床と研究の部門で特に業績のみられた医局員に対して、賞を設けた。
2021 年 Best Neurosurgeon of the year 賞

能中 陽平

受賞理由： さまざまな手術の詳細な検討をし、さらに英語論文も積極的に執筆していることを賞して。
2021 年 Best Scientist of the year 賞

村井 保夫

受賞理由： RNF213 に関する論文含め、4Dflow 微小外科手術手技・訓練 関連の研究での論文業績を賞して。
2021 年 Best Teacher of the year 賞

水成 隆之

受賞理由： 卒後 11 年以下の教室員からの投票で最も投票数が多かった。特に手術の指導が評価された。またこれまで 20 年？近く日本医科大学・千葉北総病院の臨床・教育を指導してきた功績を賞して。
過去の受賞【2003 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

田原 重志Best Researcher of the Year 賞

古川 哲也【2004 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

木暮 一成

Best Researcher of the Year 賞

金澤 隆三郎【2005 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

吉田 陽一

Best Researcher of the Year 賞

金 景成【2006 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

村井 保夫

Best Researcher of the Year 賞

吹野 晃一【2007 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

太組 一朗

Best Researcher of the Year 賞

竹井 麻生

日本医科大学脳神経外科 教室年報117

【2008 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

金澤 隆三郎Best Researcher of the Year 賞

鈴木 雅規【2009 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

石井 雄道

Best Researcher of the Year 賞

岩本 直高【2010 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

渡辺 玲

Best Researcher of the Year 賞

金 景成【2011 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

大山 健一

Best Researcher of the Year 賞

村井 保夫【2012 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

梅岡 克哉

Best Researcher of the Year 賞

村井 保夫【2013 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

金 景成

Best Researcher of the Year 賞

服部 裕次郎Best Teacher of the Year 賞

足立 好司【2014 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

森本 大二郎Best Researcher of the Year 賞

國保 倫子

Best Researcher of the Year 賞

亦野 文宏【2015 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

亦野 文宏

Best Researcher of the Year 賞

廣中 浩平

Best Researcher of the Year 賞

野手 洋治【2016 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

鈴木 雅規

Best Researcher of the Year 賞

服部 裕次郎Best Researcher of the Year 賞

小林 士郎

118

【2017 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

尾関 友博

Best Researcher of the Year 賞

村井 保夫

Best Researcher of the Year 賞

山口 文雄【2018 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

久保田 麻紗美Best Researcher of the Year 賞

村井 保夫

Best Teacher of the Year 賞

水成 隆之【2019 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

築山 敦

Best Researcher of the Year 賞

金 景成

Best Teacher of the Year 賞

足立 好司【2020 年】
Best Neurosurgeon of the Year 賞

石坂 栄太郎Best Researcher of the Year 賞

村井 保夫

Best Teacher of the Year 賞

該当者なし

5-min championship 2021 開催なし

日本医科大学脳神経外科 教室年報119

日本医科大学付属病院・関連病院 手術症例件数（2021）
付属病院
脳神経外科的手術の総数
脳腫瘍：（1）摘出術
脳腫瘍：（2）生検術（開頭術）
脳腫瘍：（2）生検術（定位手術）
脳腫瘍：（3）経蝶形骨洞手術
脳腫瘍：（4）広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術
脳腫瘍：その他
脳血管障害：（1）破裂動脈瘤
脳血管障害：（2）未破裂動脈瘤
脳血管障害：（3）脳動静脈奇形
脳血管障害：（4）頸動脈内膜剥離術
脳血管障害：（5）バイパス手術
脳血管障害：（6）高血圧性脳内出血（開頭血腫除去術）
脳血管障害：（7）高血圧性脳内出血（定位手術）
脳血管障害：その他
外傷：（1）急性硬膜外血腫
外傷：（2）急性硬膜下血腫
外傷：（3）減圧開頭術
外傷：（4）慢性硬膜下血腫
外傷：その他
奇形：（1）頭蓋・脳奇形：（2）脊髄・脊椎
奇形：その他水頭症：（1）脳室シャント術
水頭症：（2）内視鏡手術
水頭症：その他
脊椎・脊髄：（1）腫瘍
脊椎・脊髄：（2）動静脈奇形
脊椎・脊髄：（3）変性疾患 ( 変形性脊椎症 )脊椎・脊髄：（3）変性疾患（椎間板ヘルニア）
脊椎・脊髄：（3）変性疾患（後縦靭帯骨化症）
脊椎・脊髄：（4）脊髄空洞症
脊椎・脊髄：その他
末梢神経障害：（1）上肢末梢神経障害：（2）下肢末梢神経障害：（3）その他
機能的手術：（1）てんかん
機能的手術：（2）不随意運動・頑痛症（刺激術）
機能的手術：（2）不随意運動・頑痛症（破壊術）
機能的手術：（3）脳神経減圧術
機能的手術：その他
血管内手術：（1）動脈瘤塞栓術（破裂動脈瘤）
血管内手術：（1）動脈瘤塞栓術（未破裂動脈瘤）
血管内手術：（2）動静脈奇形（脳）血管内手術：（2）動静脈奇形（脊髄）血管内手術：（3）閉塞性脳血管障害の総数
血管内手術：（3）（上記のうちステント使用例）
血管内手術：その他
脳定位的放射線治療：総数 ※脳神経外科的手術の総数には含めない
脳定位的放射線治療：（1）腫瘍
脳定位的放射線治療：（2）脳動静脈奇形
脳定位的放射線治療：（3）機能的疾患
脳定位的放射線治療：その他
その他：上記の分類すべてに当てはまらない症例

120

多摩永山病院

脳外

CCM

脳外

CCM

武蔵小杉
病院

275
45

55
0

159
21

168
0

62
4

7

0

1

0

0

0

51

0

0

0

1
7

0
7

0

0

0
0

0

2

0

21

3

10

0

2

0

9
3

0
2

0

1
5
1

6
1

0

2

10

10

0

17

2

0

0

10

11
1

0

0
1

5

0
0

3

3

1

0

2

0

8

0

2

1
3

0
42

2
0

1
1

1
2

2
0

4

10

3

1

37

5

25

7

11

1

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0
5
3
0
3
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3
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0
5
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5
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2
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9
1
5
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0

5
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8
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0
0

1
1
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5
1
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0

10
1

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2
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7

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31

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1

2
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3
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5

15

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1
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8

1
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1
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0

25

2

1

1

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0
0

6
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2
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0
0

11
3

22
1

1
1

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0
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0
0
0
0
9

3
0
0
0
0

11

2
0
0
0
0

7

千葉北総
病院

埼玉脳神経
外科病院

横浜新緑
総合病院

東京共済
病院

谷津保健
病院

博慈会
記念病院

平成立石
病院

府中恵仁会
病院

総計

350

101

431

129

8

213

129

128

2,208

6
0
26
5
0
0
0
0
0
0
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0
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4
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94
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54

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5
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4

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0
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0

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0
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3

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0
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99

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3
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1
6
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14
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2
2
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1
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2
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3
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23
9
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0
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0
0

16
0
0
0
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0
17
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2
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3
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10
1
5
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0
0
0
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0
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0
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0
0
0
0
1
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5
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2
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2
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1
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0
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0
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1
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0
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0
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0
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0
0
0
0
0
0

10
3
0
0
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3
2
8
0
0
3
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0
1
2
3
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0
0
0
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0
0
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0
0
0
0
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0
8
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0
0
0
14
0
1
0
2
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12

11
0
0
0
0
0
2
1
0
0
2
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0
4
0
1
0
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0
0
0
0
11
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3

133
8
10
59
1
6
105
96
6
37
38
109
14
69
19
39
13
343
28
1
1
0
101
8
89
5
0
50
12
1
0
1
25
59
3
1
0
0
32
4
69

日本医科大学脳神経外科 教室年報121

日本脳神経外科学会専門医取得報告
日本医科大学付属病院脳神経外科

尾関 友博

この度、脳神経外科専門医を取得することができましたので、ご報告申し上げます。今まで様々な試験を受験してきましたが、今回の試験ほど周囲の方々への感謝を痛感したことはありませんでした。受験資格として必要な症例数を経験させていただいたことはもちろんのこと、
同じく受験資格に必要な論文投稿のご指導までご尽力いただき、受験のスタートラインに立つ
段階で既に多くのご助力を賜りました。全国的に開催されている教育セミナーや講習会だけでなく、教室内でも勉強会や講義を設けていただき、さらに毎週の合同カンファレンスでは口頭試問を見据えたご指導も賜り、非常に贅沢な環境だったと思います。
医局の先生方のご指導は言うまでもありませんが、特に私が恵まれたのは一緒に受験をともにした柴田あみ先生と佐々木和馬先生という非常に優秀な朋輩の先生たちでした。コロナ禍の影響で前年の試験日が 2020 年 12 月までずれ込み、例年発足される勉強会の始動が遅れていましたが、そんな中、決して受動的な姿勢をとらず、2021 年 2 月頃に「他大学の勉強会が動かないのなら、自分たちだけでも勉強会を始めましょう !!」と、合格に向けて積極的に動き出そうとする柴田先生と佐々木先生にお声かけいただき、私もようやく試験勉強に取りかかることができました。このお誘いがなければ、おそらく日々の業務を言い訳に直前まで試験勉強をしていなかったと思うと、私にとってこれが合否を分ける最大の岐路であったと思います。さらに幸運なことに同じ職場の 3 人で開催する小規模な勉強会であったため、都合が合わせやすく
勉強会を欠席することはほとんどなく、また、互いに教え合うことにも何も抵抗なくコミュニ
ケーションがとれ、受け身になりがちな勉強会も能動的に参加できたことで、非常に有意義なものになりました。4 月からは柴田先生が異動で同じ職場ではなくなりましたが、コロナ禍で生まれた WEB 会議形式で勉強会を継続することができ、何の不自由もなく、むしろ、よりフ
レキシブルに勉強会が開催できるようになりました。その後もストイックな 2 人に手を引っ張られるように勉強会に参加させていただき、
何とか試験の全体像を把握することができました。
8 月からは先輩、後輩含め医局の先生方のご協力により試験休暇をいただき、お陰様で 9 月の筆記試験に合格いたしましました。筆記試験後は 3 人の勉強会は口頭試問対策一色となり、油断するどころか、勉強内容もペースもより加速し、
1週間に1 〜 3回のペースで開催されました。
少人数であることが逆に強みになり、役回り制で口頭試問の模擬試験を何度も繰り返し、個人
的に苦手だった口頭試問も徐々に克服していきました。10 月の口頭試問は直前まで 3 人で教え合っていた内容が次々に出題され、それでも成績はギリギリではありましたが、何とか合格することができました。
当時、自分の実力が足りていないことは自分がよく知っていたため、合格の連絡が来た時は、

122とにかく第一に周囲の方々への感謝が溢れ出てきたことを覚えております。皆様にいただいた
この幸運を無駄にすることなく、脳神経外科医に見合う実力をつけていき、これからは自分が医局に恩返しできるように必死に精進していきたいと考えております。同門の先生方、医局の先生方、秘書の方々、本当にありがとうございました。今後ともご指導ご鞭撻のほど何卒よろしくお願い申し上げます。

日本医科大学脳神経外科 教室年報

123

新入医局員紹介
日本医科大学付属病院脳神経外科
専修医（令和 3 年度入局）
青木 大征

2021 年 4 月に入局致しました青木大征（あおきたいせい）です。日本医科大学付属病院で生まれました。子供の頃から福島孝徳先生が出演されていたテレビ番組を拝見して脳外科に興味が湧き医学部を受験しました。日本医科大学を卒業後、初期研修は千葉北総病院で行い、引き続き専修医として１年間北総病院で働かせていただいております。脳卒中を始め、脳腫瘍や脊髄末梢神経、頭部外傷、機能外科など学ぶべきことはたくさんあり大変ではありますが、諸先生方のご指導のもと楽しく学ばしていただいております。慣れないこともあり皆様にはご迷惑をおかけすることもあるかと思いますが、何卒宜しくお願い致します。

日本医科大学千葉北総病院脳神経外科
専修医（令和 3 年度入局）
團

裕之

2021 年度より入局しました團 裕之（だん ひろゆき）です。千葉県の柏市出身で、千葉県医師奨学資金をいただき、日本医科大学を卒業後は千葉北総病院で研修医・脳外科 1 年目を過ごしました。周りの方々の支えもあり、脳外科医としての生活は忙しくも充実した、楽しいものとなっています。はじめは手術の準備や外来など慣れないことにストレスを感じることがありましたが、少しずつではありますが成長も実感し、その嬉しさが原動力となっています。2人の同期と切磋琢磨しあい、まずは専門医試験に 3 人揃って合格できるよう精進していきます。
今後もご指導のほどよろしくお願いいたします。

124日本医科大学付属病院脳神経外科
専修医（令和 3 年度入局）
三原

陸

2021 年 4 月に日本医科大学脳神経外科に入局させていただきました、三原陸と申します。
日本医大卒業後、武蔵小杉病院で 2 年間の初期研修を修了いたしました。学生時代は脳神経外科はとにかく大変そう、厳しそうと思っており敬遠しておりましたが、研修医時代に緊急症例の際にすぐに集まって手術をされる先生方を見てその姿に憧れ、気づくとそのまま脳外科に入局しておりました。付属病院で脳外科研修をスタートしたのは同期の中では私一人で、最初は不安でいっぱいでしたが、その分先輩方が大変気にかけてくださり、こうして過ごしてみると非常に充実したものであると感じております。1 年弱で多くのことを勉強しましたが、それでも日々の手術がどれも新鮮で興味深く、これからも様々な手術を経験できると考えると非常にワクワクします。
脳外科は下積みが長いと言われがちではありますが、裏を返すといつまでもフレッシュな気持ちを忘れずにいられる夢とロマンに満ち溢れた科であると感じています。徐々に後輩が入っていく時期になるとは思いますが、このフレッシュな気持ちと日々の学びを大切にして精進していきたいと思います。どうかご指導ご鞭撻の程よろしくお願い申し上げます。

日本医科大学脳神経外科 教室年報125

留学帰国報告：フランスパリラリボアジエ大学
日本医科大学多摩永山病院脳神経外科

助教・医員

亦野 文宏

平成 18 年卒業の亦野文宏です。森田先生をはじめ多くの先生方にサポート頂き、2019 年
9 月から 2021 年 10 月末まで France, Paris の Lariboisière 病院に留学をさせて頂きました。
Lariboisière 病院は頭蓋底外科で高名な Sébastien Froelich 教授の元、年間 1,500 例程の手術があり、所謂頭蓋底外科手術は年間 180 件という high volume center です。petroclival
menigioma に 対 す る combined petrosal approach、chordoma に 対 す る extended transnasal endoscopic approach、anterior lateral approach が特に多い印象でしたが、ありとあらゆる手術が経験できる環境でした。脳神経外科医は 20 人ほど在籍しておりますが、半分以上はフランス外からのヨーロッパ、アフリカ、南米などからの医師で、非常に国際色が豊かな施設です。1 年目は Research Fellow として手術見学、cadaver 研究室での頭蓋底アプローチの practice 及び新しい頭蓋底手術アプローチの研究を行いました。
2020 年 11 月からビザを切り替え、Clinical Fellow として仕事を開始しました。Clinical
Fellow になるためには Stagiaire Associé というビザ取得が必要で、この取得のためにフランス語の試験、DELF（フランス国民教育省認定フランス語資格試験）B2 レベルをパスしなければならず、かなり苦労しました。コロナパンデミックも重なり、試験そのものが 3 〜 6 月まで受けられず、一時期は少し諦めてかけていましたが、何とか滑り込みで 6 月末に試験を受ける事が出来、無事 Clinical Fellow として手術トレーニングを開始する事が出来ました。Clinicalfellow の業務内容としては患者さんの術前術後の診察と状態の把握、手術のプランニング及び

病院の中庭

126

手術中、助手はイタリア人インターン

手術執刀です。頭蓋底手術は大体週 3 日、3 〜 6 件の手術があります。8：30 に入室し、麻酔導入後にモニタリング、ナビゲーションをセッティングしてインターンと 2 人で開頭を始め、昼頃になると Prof が Ça vas?（元気、どう？）と言って手術室に入ってきます。非常に複雑な手術が多く終わるのはいつも夜中ですが、幸いスタッフが皆親切で、助けてもらいながら充実したトレーニングが出来ました。
週 3 日の手術日以外は去年に引き続き頭蓋底解剖の勉強、cadaver dissection、論文作成を行いました。コロナパンデミックの影響で様々な制約があり大分苦労もしましたが、幸いな事に仲間に恵まれ充実したフェローシップを行う事が出来ました。また当教室では昨年から森田先生が中心となり脳動脈瘤の国際共同研究をスイスのジュネーブ大学とフィンランドのタンペレ大学で開始しており、この各施設の状況の確認、ディスカッションのためにそれぞれの大学に短期滞在をさせて頂きました。臨床のみでは無く研究マインドも刺激され、非常に有用な訪問でした。
今は無事に留学を終える事が出来、ほっとしています。フランスで得た経験を患者さんと医局のために還元すべく尽力させて頂く所存です。今後もご指導ご鞭撻の程、何卒宜しくお願い致します。

コロナパンデミック前、同僚達とProf Sébastien と日本医科大学脳神経外科 教室年報127

派遣報告：釧路労災病院での研修
釧路労災病院脳神経外科

喜多村 孝雄平成 23 年卒の喜多村孝雄です。2021 年 4 月から釧路労災病院脳神経外科の井須豊彦先生のもとで脊椎・脊髄・末梢神経疾患を中心に研修させていただいております。釧路労災病院脳神
経外科は北海道の道東医療圏の中心的な役割を果たしており、脳卒中や脳腫瘍はもとより幅広い脳神経外科疾患に対応しています。脳神経外科スタッフは全部で 6 名で、脳神経外科全体としての手術件数は年間 360 件程です。
その中でも、井須先生はこの地で現在まで 30 年以上に渡り、脊椎・脊髄・末梢神経疾患のエキスパートとして多くの患者さんの診療にあたられています。
脊椎・脊髄・末梢神経グループは私の他に、福岡大学脳神経外科から藤原史明先生（2021
年 5 月まで）と田尻崇人先生が医局からの派遣として赴任されており、一緒に井須先生の下で学んでいます。日々の主な業務は手術、病棟管理、外来です。井須先生と毎日夕方に病棟回診をし、その際に神経所見や画像所見の評価が難しい患者さんについて、その都度ご指導いただ
いております。基本的な各種画像検査の検討や診断・手術適応の考え方、患者さんとの信頼関係の構築の仕方などこれまでの先生の長年の御経験を踏まえたお話の一つ一つが大変勉強になり、自分の日常診療や手術適応を考える上での大きな財産となり、貴重な経験をさせて頂いております。
井須先生の元には、新たに症状が出現した患者さんのみならず、他の施設で治療したものの症状が改善せずに痛み・しびれに苦しんでいる患者さんや、遠方（東北地方・中部地方・沖縄など）からも多くの患者さんが受診されます。釧路に来てから、こんなにも多くの患者さんが釧路労災病院128

脳神経外科スタッフと（前列真ん中が井須先生。後列左端が筆者）

痛みやしびれに苦しんでいる事に改めて気づかされました。特に絞扼性末梢神経障害（殿皮神経障害、手根管症候群、肘部管症候群、足根管症候群、外側大腿皮神経障害など）や
仙腸関節障害などは、画像所見や電気生理検
査だけでは診断がつかないことが多く、井須先生は患者さんに「触れて診る」ことを大切にされています。その中で得られた所見をもとに診断・投薬・ブロック治療・手術を行っています。元来、「痛み・しびれ」は患者さブロック治療中の風景

ん本人にしか分からない症状ですが、我々がその痛み・しびれを理解し、患者さんに寄り添いながら毎日試行錯誤し、患者さんにとってより良い治療法を模索しています。その中で、診断がつき適切な治療により症状が改善し、辛く暗い表情だった患者さんの笑顔が見られた時は、自分にとって何にも変えられない喜びとなっています。
脊椎脊髄末梢神経疾患の手術は、2021 年 4 月～ 12 月までで脊椎・脊髄疾患の手術が 58 件、末梢神経障害の手術が 68 件、その他に難治性疼痛に対する脊髄刺激療法や脳脊髄液減少症に対するブラッドパッチなど様々な手術を経験させて頂いております。手術では術野の展開の仕方や道具の使い方など基本的な細かなことから、治療戦略、周術期管理と多岐に渡り日々新しい発見があり、一つでも多くの事を吸収できるよう取り組んでいます。最近は高齢の腰部脊柱管狭窄症患者さんへより低侵襲な手術法として、棘突起間スペーサーを用いた脊椎制動術の手術にも取り組んでおり、今後の成果が期待されます。
末梢神経障害疾患については、まだまだ医療者側・患者側ともに、認知・理解されていない点が多い印象です。私もこの 1 年釧路労災病院で学んだ事を活かし、今後社会に広く知られる
よう、また脊椎脊髄末梢神経障害疾患に悩む一人でも多くの患者さんの手助けとなれるよう今後も研鑽を積んで参りたいと思います。残り僅かな研修期間となりましたが、最後まで一つで釧路労災病院 全景

日本医科大学脳神経外科 教室年報

129

も多くの事を吸収し、自分のものに出来るよう精進します。
この様な貴重な経験を積む機会を与えていただいた森田明夫教授、佐藤俊医局長をはじめとする医局の全ての先生方・秘書の方々、またいつも丁寧かつ親身に多大なる御指導を頂いている日
本医科大学脊髄脊椎・末梢神経グループの金景成先生、森本大二郎先生、國保倫子先生には改めて深く御礼を申し上げます。

雄大な釧路湿原130

教室行事
01/04（月）仕事始め

10/27（水）～ 10/30（土） （一社）日本脳神経外科学会 第 80 回学術総会（横浜）12/29（水）仕事納め

定例カンファレンス
1. 教室合同カンファレンス（＊ WEBEX 開催）
毎週火曜日 17：30 開催

第 1054 回から第 1096 回

2. 脳腫瘍カンファレンス（＊ WEBEX 開催）
第 2 週火曜日合同カンファレンス時

第 93 回から第 99 回

3. M&M カンファレンス（＊ WEBEX 開催）
3 ヶ月～半年に一度開催
4. リサーチカンファレンス（＊ WEBEX 開催）
第 2 週火曜日合同カンファレンス時
5. mini lecture・staff lecture（＊ WEBEX 開催）
毎週火曜日合同カンファレンス時

日本医科大学脳神経外科 教室年報131

日本医科大学各付属病院施設における訓練施設認定
付属病院
一般社団法人

日本脳神経外科学会

一般社団法人

日本脳卒中学会

一般社団法人

日本頭痛学会

一般社団法人

日本てんかん学会

有限責任中間法人

研修施設（20）

研修教育病院（18）
認定教育施設（25）
研修施設（120）

がん治療認定医機構

認定研修施設（10048）

武蔵小杉病院
一般社団法人

日本脳神経外科学会

一般社団法人

日本脳卒中学会

一般社団法人

日本てんかん学会

有限責任中間法人

研修施設（2133）

研修教育病院（531）
研修施設（120）

がん治療認定医機構

認定研修施設（20049）

多摩永山病院
一般社団法人

日本脳神経外科学会

一般社団法人

日本脳卒中学会

研修教育病院（109）

一般社団法人

日本脳卒中学会

一次脳卒中センター

一般社団法人

日本てんかん学会

有限責任中間法人

研修施設（1840）

研修施設（120）

がん治療認定医機構

認定研修施設（20614）

千葉北総病院
一般社団法人

日本脳神経外科学会

一般社団法人

日本脳卒中学会

一般社団法人

日本てんかん学会

公益社団法人

日本脳卒中協会

有限責任中間法人

研修教育病院（842）
准施設（120）
千葉県支部

がん治療認定医機構

特定非営利活動法人

132

研修施設（2134）

認定研修施設（20506）

日本脳神経血管内治療学会

認定研修施設（12-06）

医局員各学会指導医・専門医・認定医一覧
1. 国際
American Association of Neurological SurgeonsInternational Fellow

森田

明夫

山口

文雄

吉田

大蔵

森田

明夫

水成

隆之

足立

好司

小南

修史

山口

文雄

玉置

智規

吉田

陽一

田原

重志

村井

保夫

梅岡

克哉

山崎

道生

2. 国内
日本脳神経外科学会

金

指導医

景成

立山

幸次郎

佐藤

俊

森本

大二郎

鈴木

雅規

大村

朋子

岩本

直高

亦野

文宏

國保

倫子

廣中

浩平

樋口

直司

石坂

栄太郎

野﨑

俊樹

山口

昌紘

小林

士郎

野手

洋治

喜多村

吉田

大蔵

木暮

一成

太組

一朗

大山

健一

石井

雄道

森田

明夫

水成

隆之

足立

好司

小南

修史

山口

文雄

玉置

友規

吉田

陽一

田原

重志

村井

保夫

梅岡

克哉

山崎

道生

金

専門医

景成

孝幸

立山

幸次郎

佐藤

俊

土屋

雅人

森本

大二郎

鈴木

雅規

大村

朋子

岩本

直高

纐纈

健太

廣中

浩平

國保

倫子

亦野

文宏

服部

裕次郎

白銀

一貴

樋口

直司

井手口

野﨑

俊樹

石坂

栄太郎

中川

俊祐

山口

昌紘

馬場

栄一

築山

敦

榎本

弘幸

喜多村

尾関

友博

小林

士郎

野手

吉田

大蔵

木暮

孝雄

稔

久保田

麻紗美

洋治

喜多村

孝幸

渡辺

英寿

山王

直子

一成

太組

一朗

大山

健一

石井

雄道

展

小田

一徳

山口

昌紘

柴田

小林

士郎

広智

日本救急医学会
専門医

あみ

佐々木

和馬

日本医科大学脳神経外科 教室年報133

日本神経内視鏡学会

技術認定医

森田

明夫

田原

重志

村井

保夫

立山

幸次郎

石坂

栄太郎

野﨑

俊樹

服部

裕次郎
石井

雄道

大山

健一

山王

直子

國保

倫子

佐藤

俊

稔

野﨑

俊樹

喜多村

孝幸

日本頭痛学会
指導医
専門医

佐藤

俊

小林

士郎

佐藤

俊

小林

士郎

喜多村

孝幸

山王

直子

日本脊髄外科学会
指導医
認定医

金

景成

森本

大二郎

金

景成

森本

大二郎

木暮

一成

岩本

直高

太組

一朗

廣中

浩平

廣中

浩平

渡辺

英寿

太組

一朗

廣中

浩平

野﨑

俊樹

渡辺

英寿

太組

一朗

渡辺

英寿

小南

修史

鈴木

雅規

小南

修史

吉田

陽一

鈴木

雅規

井手口

中川

俊祐

森田

明夫

水成

隆之

玉置

智規

村井

保夫

梅岡

克哉

立山

幸次郎

吉田

陽一

鈴木

雅規

亦野

文宏

纐纈

健太

廣中

浩平

久保田

柴田

あみ

山口

昌紘

小林

士郎

野手

洋治

太組

森田

明夫

村井

保夫

他

日本定位・機能神経外科学会
機能的定位脳手術技術認定医
日本てんかん学会
専門医指導医専門医

日本内視鏡学会
認定医
日本脳神経血管内治療学会
指導医
専門医

日本脳卒中学会

専門医

指導医

134

麻紗美
一朗

日本がん治療認定医機構
がん治療認定医

足立

好司

山口

文雄

佐藤

俊

大村

朋子

樋口

直司

太組

一朗

村井

保夫

石坂

栄太郎

服部

裕次郎

渡辺

英寿

森田

明夫

山口

文雄

水成

隆之

足立

好司

田原

重志

村井

保夫

佐藤

俊
吉田

大蔵

日本小児神経外科学会
認定医
日本小児科学会
指導医・専門医
日本臨床生理学会
認定医
厚生労働省

臨床研修指導医

金

景成

小林

士郎

臨床修練指導医村井保夫

関東信越厚生局保険指導医

小林士郎

認知症サポート医

小林

士郎

田原

重志

小林

士郎

山口

昌紘

小林

士郎

小林

士郎

小林

士郎

廣中

浩平

太組

一朗

森田
梅岡

産業医

喜多村

孝幸

村井

保夫

佐々木

和馬

山王

直子

野﨑

俊樹

明夫

水成

隆之

玉置

智規

克哉

梅岡

克哉

立山

幸次郎

東京消防庁
救急隊員指導医

日本医師会認定
健康スポーツ医
日本体育協会認定
スポーツ医
VNS 資格認定委員会
認定医

日本脳卒中の外科学会
技術指導医

日本医科大学脳神経外科 教室年報135

日本内分泌学会
専門医
指導医

森田

明夫

山王

直子

田原

重志

村井

保夫

脳神経外傷学会
認定指導医

136

田原

重志

服部

裕次郎

医局員各学会理事・幹事・役員・委員・ボランティア活動など一覧
1. 国際
World Federation of Neurosurgical Societies（WFNS）
Secretary（2019-2021）

森田明夫

American Association of Neurological Surgeons and Congress of Neurological Surgeons Joint Section
Tumors Executive Committee member（Representative of Japan） 山口文雄

AO Spine
Delegate

金景成Asian Institute of TeleSurgery
Visiting Professor

大山

健一

寺本

明

International Member

森田明夫

Boardcertified Neurosurgeon

吉田

大蔵

吉田

大蔵

Asia-Pacific Endocrine Conference
理事
Congress of Neurological Surgeons
山口

文雄

村井

保夫

International Journal of Endocrinology
Academic Editor

Journal of Neuro-oncology, Journal of Cancer Research
Editorial Board

吉田

大蔵

山口

文雄

山口

文雄

ハルビン医科大学
客員教授
World Neurosurgery
Section Editor

Surgical Practice（Official Journal of the College of Surgeons of Hong Kong）
International Editor

山口

文雄

Neurospine
Editorial board

金景成

Journal of Integrative Neuroscience
Editorial board

玉置智規

日本医科大学脳神経外科 教室年報

137

2.

国内

【学会】
日本脳神経外科学会
理事
代議員

森田

明夫

玉置

智規

金

田原

重志

村井

保夫

田原

重志

村井

保夫

足立

好司

服部

裕次郎

景成

大山

健一

研究倫理審査委員会

森田

明夫

倫理委員会

副委員長

総務委員会

森田

明夫

定款・規則等対応委員会

森田明夫

脳神経外科医療機器レジストリ管理運営委員会

副委員長

財務委員会

森田

明夫

専門医認定委員会

森田

明夫

学術委員会

森田

明夫

手術症例登録準備委員会

森田明夫

保険診療委員会アドバイザー

寺本明

働き方改革検討委員会

森田明夫

医療機器委員会

副委員長

国際委員会

委員長

機関紙 NMC 編集委員会

渡辺

国際教育小委員会

金

森田

森田

明夫

森田

明夫

森田

明夫
明夫

英寿
景成

日本脳神経外科学会関東支部会
理事
代議員

森田

明夫

玉置

智規

金

景成

日本意識障害学会
理事

喜多村

孝幸

評議員

水成

隆之

教育委員会（ハンズオン推進）足立好司

慢性期意識障害スコアリング委員会

足立好司

認定サポート医委員会

足立好司

機関紙編集委員会

足立

好司

学術委員会

足立

好司

日本間脳下垂体腫瘍学会 （事務局：日本医科大学脳神経外科）
副理事長

田原

重志

学術評議員

森田

明夫

小林

士郎

日本救急医学会
脳卒中データバンクワーキンググループ委員

138

日本救急医学会関東地方会
幹事

小林

士郎

森田

明夫

世話人

小林

士郎

編集委員

小林

士郎

森田

明夫

田原

重志

森田
石井

日本術中画像情報学会
理事
日本神経救急学会

日本脳神経減圧術学会
運営委員

梅岡

克哉

明夫

田原

重志

雄道

大山

健一

日本神経内視鏡学会
理事
評議員
技術認定制度委員会

委員長

大山

健一

医療器材開発検討委員会

委員長

田原

重志

医療安全委員会

副委員長

学術委員会

田原

重志

太組

一朗

理事長

森田

明夫

教育委員

森田

明夫

評議員

田原

重志

監事

村井

保夫

田原

顧問

田原

重志

重志
大山

健一

村井

保夫

山王

直子

日本頭蓋顎顔面外科学会
代議員
日本頭蓋底外科学会

日本頭痛学会
理事

喜多村

孝幸

代議員

喜多村

孝幸

功労会員

小林

財務委員

副委員長

編集委員会

喜多村

孝幸

ガイドライン委員会

喜多村孝幸

国際頭痛分類委員会

協力委員

喜多村賞選考委員会

委員長

専門医委員

佐藤

士郎
喜多村孝幸

喜多村孝幸
喜多村孝幸

俊

日本医科大学脳神経外科 教室年報

139

日本整容脳神経外科学会（事務局：日本医科大学脳神経外科

太組一朗）

会計幹事

森田

明夫

評議員

太組

一朗

名誉会員

寺本

明

太組

一朗

太組

一朗

森田

明夫

渡辺

英寿

森本

大二郎

森本

大二郎

日本神経学会
プリオン病感染予防ガイドライン作成委員会委員
日本神経感染症学会
評議員
日本脊髄間葉系幹細胞治療学会
世話人
日本脊髄外科学会
理事
代議員

金

景成

金

景成

木暮

一成

機関紙査読委員会

森本

大二郎

機関誌

金

景成

医療機器・保健委員会

金

景成

広報委員会

金

景成

生涯教育委員会

金

景成

評議員

金

景成

保険問題等検討委員

金景成

外保連手術委員会委員

金

景成

金

景成

副編集長

日本脊髄障害医学会

日本末梢神経学会
評議員
日本定位・機能脳神経外科学会
広報委員会

太組

一朗

国際関連委員会

太組

一朗

編集委員会

太組

一朗

名誉会員

渡辺

英寿

廣中

浩平

野﨑

俊樹

渡辺

英寿

太組

一朗

薬事委員会

太組

一朗

広報委員会

太組

一朗

専門医試験委員会

渡辺

英寿

日本てんかん学会
評議員

140

國保

倫子

日本てんかん外科学会
世話人

太組

一朗

太組

一朗

日本臨床カンナビノイド 学会
理事
日本疼痛学会理事

喜多村孝幸

日本内分泌学会
田原

重志

服部

裕次郎

山王

直子

大山

健一

石井

雄道

村井

保夫

森田

明夫

山口

文雄

世話人

森田

明夫

世話人代表

寺本

明

顧問

寺本

明

脳神経外科学会派遣理事

森田

明夫

評議員

太組

一朗

小林

士郎

森田

明夫

水成

隆之

玉置

智規

村井

保夫

吉田

陽一

森田

明夫

水成

隆之

評議員

日本脳神経外傷学会
学術評議員
日本脳神経外科漢方医学会
常任理事
日本脳神経外科光線力学学会幹事
日本脳神経 CI 学会

日本脳神経外科認知症学会

日本脳循環代謝学会
功労会員
日本脳卒中学会
幹事
評議員
代議員

日本医科大学脳神経外科 教室年報141

日本脳卒中の外科学会
代議員

森田

明夫

村井

保夫

特別会員

寺本

明

学術委員会

森田

明夫

COI 委員会

森田

明夫

倫理委員会

森田

明夫

森田

明夫

森田

明夫

村井

保夫

小林

士郎

野手

洋治

寺本

明

世話人

森田

明夫

名誉会員

寺本

明

森田

明夫

森田

明夫

森田

明夫

足立

好司

小林

士郎

太組

一朗

日本脳ドック学会
理事
評議員
名誉会員
日本老年脳神経外科学会

日本医療安全学会
理事

臨床医学安全分野

脳神経外科手術と機器学会
理事
日本脳腫瘍の外科学会
理事【研究会】
I-BT 研究会
世話人
印旛市郡認知症治療・介護研究会
世話人
神奈川けいれん治療研究会幹事
神奈川頭痛研究会
世話人

喜多村

孝幸

神奈川脳腫瘍フォーラム（事務局：日本医科大学武蔵小杉病院脳神経外科
代表幹事

142

足立

好司

足立好司）

神奈川脳神経外科手術手技研究会
世話人

足立

好司

幹事

喜多村

孝幸

立山

幸次郎

太組

一朗

玉置

智規

神奈川脳卒中外科研究会
世話人

足立

好司

小林

士郎

田原

重志

村井

保夫

世話人代表

森田

明夫

事務局

村井

保夫

関東脳神経外科認知症研究会
世話人
間脳・下垂体・副腎系研究会
世話人
蛍光ガイド手術研究会
世話人
手技にこだわる脳神経外科ビデオカンファランス

脊髄疾患動画技術研究会
世話人

金

景成

千駄木頭痛研究会
代表世話人

喜多村

孝幸

千駄木脳腫瘍研究会
監事

吉田

大蔵

代表世話人

足立

好司

山口

文雄

樋口

直司

吉田

陽一

野手

洋治

野手

洋治

水成

隆之

小林

士郎

世話人

大村

朋子

多摩脳腫瘍研究会
世話人
多摩脳神経外科研究会
世話人
千葉北脳卒中地域連携パス研究会
代表世話人
千葉下垂体疾患研究会
世話人

日本医科大学脳神経外科 教室年報143

千葉県小児脳腫瘍研究会
委員

小林

士郎

大村

朋子

小林

士郎

水成

隆之

小林

士郎

小林

士郎

森本

大二郎

山口

文雄

文雄

千葉神経外科研究会
世話人
千葉頭痛研究会
世話人
Chiba Post-Stroke Depression 研究会
世話人
低侵襲・内視鏡脊髄神経外科研究会
世話人

金

景成

永山神経研究会
幹事

玉置

智規

野手

洋治

足立

好司

永山神経外科研究会
代表世話人
日本音楽医療研究会
世話人
日本仙腸関節研究会
幹事

金

景成

日本聴神経腫瘍研究会
世話人

森田

明夫

足立

好司

水成

隆之

顧問

森田

明夫

世話人

足立

好司

山口

小林

士郎

金

ニューロ・オンコロジィの会
世話人
東葛脳神経外科手術手技研究会「あすなろの会」
世話人
文京脳腫瘍研究会

房総脊椎脊髄手術手技研究会
世話人

144

景成

末梢神経の外科研究会
顧問

森田

明夫

世話人・事務局

金

景成

金

景成

森本

大二郎

Hokuso Spine Joint Meeting
世話人・事務局
東京脊髄倶楽部
世話人

木暮

一成

足立

好司

太組

一朗

金

景成

【懇話会】
神奈川神経懇話会
世話人
神奈川てんかん懇話会
世話人
神奈川脳神経外科懇話会
世話人

喜多村

役員

足立

孝幸
好司

川崎脳神経外科懇話会
世話人

喜多村

孝幸

足立

好司

関東脳神経外科懇話会
幹事

森田

会計幹事

喜多村

明夫
孝幸

京浜脳神経外科懇話会
世話人

足立

好司

森田

明夫

玉置

智規

大村

朋子

山口

文雄

大村

朋子

水成

隆之

千駄木内分泌懇話会
世話人
多摩脳神経懇話会懇話会
世話人
東京脳腫瘍治療懇話会
世話人

樋口

直司

東葛脳神経外科懇話会
世話人

日本医科大学脳神経外科 教室年報145

【その他各会】
印西市三師会
委員

小林

士郎

小林

士郎

小林

士郎

小林

士郎

小林

士郎

田原

重志

足立

好司

足立

好司

足立

好司

太組

一朗

印西市障害者福祉計画策定委員会
委員
印旛郡市基幹病院連絡協議会委員
印旛市郡医師会
代議員
NPO 法人医事紛争研究会

医療紛争相談センター

医療 ADR 調停委員
下垂体スキルアップセミナー
代表世話人
川崎脳卒中ネットワーク（KSN）
世話人

森本

大二郎

梅岡

克哉

多摩川脳神経外科カンファレンス
世話人
Epilepsy Forum in 川崎南部地区
世話人
関東機能的脳神経外科カンファランス
世話人

関東甲信越地域小児がん医療提供体制協議会脳腫瘍部会
委員

小林

士郎

小林

士郎

田原

重志

関東ラグビーフットボール協会
医務委員
間脳下垂体疾患症例検討会
世話人
厚生労働省ジェネリック医薬品品質検討委員会
検討委員

146

喜多村

孝幸

大村

朋子

佐倉市専門家ネットワーク
委員

小林

士郎

森田

明夫

木暮

一成

世話人

森田

明夫

監事

小林

士郎

小林

士郎

Cerebral Cardiac Disease（CCD）Seminar
世話人
Summer Forum for Practical Spine Surgery
世話人
循環器フォーラム

Stroke Expert Meeting in 千葉
世話人

千葉県医師会 千葉県共用脳卒中地域医療パスワーキンググループ
委員

小林

士郎

千葉県がん診療連絡協議会地域医療連携実務者連絡会議
委員

小林

士郎

千葉県共用脳卒中地域医療連携パス計画管理病院協議会
世話人

小林

士郎

小林

士郎

小林

士郎

水成

隆之

足立

好司

足立

好司

足立

好司

千葉県社会保険診療報酬請求書審査委員会
委員
千葉県薬剤師会学術倫理審査委員会委員
千葉循環器フォーラム
世話人
鶴見大学歯学部
客員講師
東京医療学院大学
客員講師
専門学校東京医療学院
客員講師

日本医科大学脳神経外科 教室年報

147

東邦大学
薬学部客員講師

太組

一朗

小林

士郎

CJD インシデント委員太組

一朗

CJD サーベイランス委員

太組

一朗

太組

一朗

運営委員

太組

一朗

評議員

太組

一朗

太組

一朗

運営委員

森田

明夫

支部長

小林

士郎

副支部長

水成

隆之

山口

文雄

野手

洋治

小林

士郎

小林

士郎

小南

修史

小南

修史

ドクターヘリ運営委員会
委員
難治研究事業指定設置委員会

日本医科大学包括てんかん診療ネットワーク
世話人
日本てんかん学会関東甲信越地方会

日本脳神経外科国際学会フォーラム
運営委員
日本脳卒中協会
東京都支部
千葉県支部

日本福祉教育専門学校
非常勤講師
汎太平洋学会日本支部
評議員
ブレインアタックフォーラム in Chiba
世話人
陸上自衛隊下志津駐屯地下志津つつじ会顧問
東京脳神経血管内治療研究会
世話人
西関東 NeuroIVR セミナー
世話人

148

房総脳神経血管内治療カンファレンス
世話人

小南

修史

森田

明夫

山口

文雄

Neurological Surgery 脳神経外科
編集同人

小林

士郎

野手

洋治

癌と化学療法
編集協力者
脳神経外科速報
査読委員

金

景成

日本医科大学脳神経外科 教室年報149

関連病院・関連企業一覧（敬称略）【関連病院】■医療法人社団東京朝日会

あさひ病院■医療法人景雲会

春日居サイバーナイフ・リハビリ病院■医療法人芙蓉会

五井病院■医療法人社団芙蓉会

埼玉脳神経外科病院■一般財団法人博慈会

博慈会記念総合病院■医療法人社団函館脳神経外科■医療法人社団創造会

函館脳神経外科病院

平和台病院■医療法人社団三喜会 横浜新緑総合病院【関連企業】■株式会社島津製作所■アボットジャパン合同会社■エーザイ株式会社■キャノンメディカルシステムズ株式会社■株式会社クリニコ■株式会社高山医療機械製作所■株式会社ツムラ■テルモ株式会社■日本メジフィジックス株式会社■ノボノルディスクファーマ株式会社■メディキット株式会社■株式会社フジタ医科器械■株式会社ベアーメディック

150