日補綴会誌

第1日

12・129 回特別号，2020

Room A

課題口演発表
課題

咬合平
○

の定量的
，重本

)

定法の検討

，重田優

)

，

，

)

，

)

大学歯学部クラ ン リッジ補綴学講座， 2)
合再 学分)

三 2)，小

)

大学大学

歯

)

学研究部顎機能咬Investigation of quantitative method for determining occlusal plane
Ito T 1), Shigemoto S 1), Shigeta Y 1), Ikawa T 1), Kihara T 1), Matsuka Y 2), Ogawa T 1)
1)
Department of Fixed Prosthodontics, Tsurumi University School of Dental Medicine, 2)Department of
Stomatognathic Function and Occlusal Reconstruction, Tokushima University Graduate School

Ⅰ． 目的
咬合器を った間接法からCAD CAMで補綴装置をつくることが一 的となる 代に わりつつある ，たな補綴装置の 計，製作法のがとなっている．作製する補綴装置の形態が 値化されなけ
れ CAD CAMで製作で ない．咬合に関連するのなかには，歯科歯科の 験に っている的な部分 多く， 体的な記が しい．そこでは，患者の機能に調和した安 ・安全な補綴装置の的な 計・製作方法をするために，顎口腔
の形態
だけで
なく機能
を 用で る，次 代CAD CAMシステ
ムの 発を めている．
一方，顎
の
を回
を用いて 学的に表現する顎デルとして，ヒンジアキシス，全，的 頭 がある．
は， たな下顎の回である最小（Least Motion Axis LMA）
を発 した．この は，内の下顎の並が最小となる 学的を示すであり，下顎 付近に位置している．咬合平 は下顎付近を通るとのあり，本研究では顎機能者
におけるLMAが咬合平 を 定する定量的なとなり得るかについて検討した．
Ⅱ． 方法
被験者は，顎口腔 の機能
およびその
が
なく 性
咬合を有する45名（男性24 名， 性21
名，26.7±6.6歳）とした．
顎定には
クトル 間方 顎定器を用い，咬合嵌合位から まる
内
および
性
口
を ンプリング
100Hzで3回 定した．上顎 歯 （IN）， 右 一大
歯中（L6， R6)で定 される，上顎咬合平 座とした．咬頭嵌合位では上顎咬合平 座と下顎座は一 する．
LMAは，Shigemotoの全の定方法1)を用してから 定した．INとLMAを平 をI LMA平 と定 し，性
口のした 口 のI LMA平 および咬合平 に対する 口
CALMAとCAOCC)をINおよび 右大 歯中 M6において算出した（図）．なお， 口 はINにおける5.0mm 口位から咬合嵌合位に向うとした．3回の被験から得られた 口の平均値を各被験者の代表値とした．

CALMAとCAOCC間の差の検定にはpaired t testを用いた．CALMAとCAOCCの関連をSpearman s testを用いて検討した．なお，有意性のはp 0.05と した．
Ⅲ． 結果と考察
INにおけるCAOCCは79.47±8.40 ，CALMAは78.97±7.76 で， 平 に対するに有意な差を認めなかった．一方，M6におけるCAOCC は75.32±11.
92 ，CALMA は74.82±10.94 で， 平 に対するに 有意な差を認めなかった．INとM6におけるCAOCCと CALMAの相関係 rはそれ れ0.81，0.91
であり，と に い の相関を認めた．また回 直の傾 はIN，M6と に0.99であり1.0であった．
以上の結果より，咬合平 とI LMA平 は同一の平 であるとい ，LMAは咬合平定の定量的なになり得ることが示された．
．
1）

Shigemoto S, Bando N, Nishigawa K, et al.
Effect of an exclusion range of jaw movement
data from the intercuspal position on theestimation of the kinematic axis point. Med Eng
Phys 2014; 36: 1162-1167.

（発表に際して患者・被験者の同意を得た．倫理審査
委員会名：大学
学 研究倫理審査委員
会，委員会番号：11000161，承認番号：575）

図─ 79 ─

性口のIN-LMA平
する

と咬合平

に対

第1日

Room A日補綴会誌

12・129 回特別号，2020

課題口演発表課題2

in vivoにおけるデジタル印象法と従来法の顎間関係再現精度についての比較検討○岩内洋太郎，田中晋平，馬場一美
昭和大学歯学部歯科補綴学講座
In vivo evaluation of the precision of interocclusal registration by digital impression and conventional
impression
Iwauchi Y, Tanaka S, Baba K
Department of Prosthodontics, Showa University School of DentistryⅠ． 目的
顎間関係記録の精度ならびに真度は，製作される補綴装置の咬合調整量に直接的に関わるが，従来法では模型の咬合器装着に伴う誤差は避けられない．
一方，デジタル印象法を用いた顎間関係記録では，咬頭嵌合位の上下顎頬側歯列のスキャンイメージを参照して顎間関係を再現するため，咬合器装着に伴う誤差は生じず，従来法と比較して優れた再現性を有する可能性があるが，未だ実証はされてない．そこで，本研究ではin vivoにて，デジタル印象法を用いた顎間関係記録の再現精度を従来法と比較検討した．

図1に各顎間関係記録法における形態差分値の分
布 の 代 表 例 を 示 す ． “ FA ” ， “ QA ” と 比 較 して“TDS”，“TR3 ”ではより0付近に収束しており，同様の傾向は全ての被験者で認められた．図2に形態差分値の全例平均を示す．いずれのデジタル印象法の形態差分値は従来法と比較して有意に低く（F=24.
0，p<0.001)，デジタル印象法“TDS”“TR3”間，および従来法“FA”“QA”間に有意差は認めらなかった．
以上の結果より，口腔内スキャナーを用いたデジタル
印象法は，石膏模型とデスクトップスキャナーを利用した従来法と比較して，顎間関係の再現精度が優れることが示された．

Ⅱ． 方法
欠損歯のない安定した咬頭嵌合位を有する成人8名（25.5±1.6歳：男性5名）を被験者とし， 3M True
Definition scanner（3M ESPE, Germany，以下TDS），
TRIOS scanner 3（3Shape, Denmark，以下TR3）の2機
種の口腔内スキャナーを用いて右側下顎歯列，右側
上顎歯列，右側顎間関係記録の順に1人の被験者に対 し て 4 回 ス キ ャ ン を 繰 り 返 し ， Stereolithography（STL）データを取得した.従来法においては，シリコー
ン印象材を用いて上下顎全歯列（以下FA），並びに右側上下顎歯列（以下QA）の印象採得・顎間関係記録を行った．印象体から作業用模型を製作し，顎間関係記録材料を参照してハンドアーティキュレーショ
ンにて咬合器装着を行い，歯科用三次元スキャナー（D900, 3shape, Denmark）でスキャンした．これらの印象採得からスキャンまでの一連の手順をFA，QA各条
件下で4回繰り返しSTLデータを取得した．得られた
STLデータの歯冠相当部データを対象として，各記録
群4データから2データセットを選択し最小二乗法により重ね合わせを行い形態差分を定量化した．これを計6通りの組み合わせについて繰り返し平均値を算出
し，記録方法（TDS，TR3，FA，QA）間で比較した（一元配置分散・Tukeyの多重比較検定，p<0.05）．

（発表に際して患者・被験者の同意を得た．倫理審査
委員会名：昭和大学倫理委員会，委員会番号：
CRB3180011，承認番号：2013–011）

図1 差分のヒストグラム（代表値）

図2 差分の平均値

Ⅲ． 結果と考察

─ 80 ─

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第1日

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Room A

課題口演発表課題

間上部
形 を最 上部法の有 性に関する研究○三，させるデジタル

)
)
)
2, )
， 本
，和
，
，上田
，
2, )
,2)
,2)
人 ，
一 ，大
，
，
男
)
大学大学
歯 学 合研究科インプラント再生補綴学分 ， 2)
大学
デンタ
ルインプラントセンター， )大学
研究 発センター， )会 シ ン， )
大学
部歯科部
,2)

2, )

2, )

2, )

Efficacy of a newly developed full digital workflow to transfer morphology of provisional restoration to
final implant-supported fixed restoration: An interventional study
Mino T 1,2), Kurosaki Y 2,3), Tokumoto K 1), Izumi K 4), Mitsumune H 4), Ueda A 2,5), Nakano T 2,5), Sejima J 2,5),
Kimura-ono A 2,3), Maekawa K 1,2), Kuboki T 1,2)
1)
Department of Oral Rehabilitation and Regenerative Medicine, Okayama University Graduate School of
Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, 2)Dental Implant Center, Okayama University Hospital, 3)Center for Innovative Clinical Medicine, Okayama University Hospital, 4)SHIKEN Corporation, 5)Dental
Laboratories, Hospital Medical Technology Part, Okayama University Hospital

Ⅰ． 目的
口腔インプラント
において，機能性・性・審美性を考 して ー ーメイドでた 間上部の形 を最 上部にさせる意 は大い．われわれは，口腔内スキャナーとスキャン ディを用いて， 三次元的なインプラント体の位置，
ジンジ ル ント ア
めた 間上部
の三次元
形 ，
間上部
装着 の
を
CAD
ト上で ッ ングすることにより， 間上部のジンジ ル ント ア 歯冠形 データをそのまま最 上部の 計に用いることが可能なデジタル
法（Tooth Morphology Fusion Technique
TMF 法）を考 し，用した 例をした1)．
しかし，従来のアナ グ 法と比較した有 性は らかでなかった．そこで 回，アナ グ 法を対照としたTMF 法の有 性を 認することを目的に， 群研究を実 したのでする．
Ⅱ． 方法
対象は，患者 録 間中に大学
クラ ン
リッジ補綴科をした患者のう ，上下顎いずれかの中間欠損あるいは 側欠損にFINESIAイ
ンプラントシステム（ セラ
会 ，
）を用いた
口腔インプラントを 定した患者とした．通法に従い，インプラント体，二次手 を て 間上部を装着し，その 一定 間調整することにより最上部す
理 的形 を 定した．次てアナ グ 法（シリコン印象材に，TMF 法1)にで記録した 間上部の形 と，アルジート印象により得た 間上部の 形をさせたシリコンコアを用いて製作する方法）の2通りで
間上部
形 の 全模 を目 に最 上部を作製した．
目は， 間上部をとした最上部との形 の三次元的差 とした． 間上部と2種の最 上部
を 上三次元スキャナー
にてスキャンし，CAD
トを用いてスー ーイン ー
した． 間上部に対して最 上部が出・している部分の体 の和を形 差として ーリアン 算にて算出し， 間上部をとした形

差の体 比 を算出した．TMF 法とアナ グ
法の形 差の体 比 の中 値の比較にはWilcoxon 号付順位検定を用いた．
Ⅲ． 結果と考察対象は4名（男
1 3），6部位（ 歯歯 1 5，
平均インプラント体
本
1.33±0.52）であった．
間上部
と最 上部
の形 差の体 比の中 値は，TMF 法 8.05 （ 1 分位
3分位
6.60 9.74），アナ グ 法 13.56 （ 1 分位
3 分位
10.51 16.14）で，2群間に有意差を認めた（p 0.05）（図1）. 以上よりTMF 法はア
ナ グ 法より間上部形 を精度 くで ることが示された．
．
1）

Mino T, Kurosaki Y, Maekawa K, et al. Full
Digital Workflow for Use of a Scanbody to
Accurately
Transfer
Morphology
From
Provisional to Final Implant-Supported Fixed
Restoration. J Oral Implantol. 2019; 45: 494-498.

（発表に際して患者・被験者の同意を得た．倫理審査
委員会名：
大学
研究審査
委員会，委員
会番号：14000046，承認番号： 1703 012）

図
─ 81 ─

間上部

を

とした形

差の体

比

第1日

Room

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12・129 回特別号，2020

課題口演発表課題

歯顎患者におけるインプラント補綴
関連QoLにす○)2)本， 口大 )，田中
，三
三 )，
)
真
，馬場一美 ))
昭和大学歯学部歯科補綴学講座， 2) 関
部

法の
洋

，

)

本

いが口腔
，三田

)

，

)

Impact of retention types of implant prosthesis (fix/removable) on oral health-related quality of life inedentulous patients
Kusumoto Y 1), Higuchi D 1), Tanaka J 2), Miyoshi K 1), Sato Y 1), Matsumoto T 1), Sanda M 1), Hara M 1),
Baba K 1)
1)
Department of Prosthodontics, Showa University School of Dentistry, 2)Higashi-Kanto Branch

Ⅰ． 目的
歯顎患者を対象としたインプラント補綴法とし て ， 定 性 補 綴 装 置 （ Implant supported fixedcomplete denture：IFCD）と，インプラント ー ーデン ャー（Implant Overdenture：IOD）が
られる．
IFCDは
・安定性に優れ， い患者
度が得られるが， 科的が大 く，さらに学的な用の から，全ての 歯顎患者 の 用はである．一方，IODはIFCDと比較して低性で安である かりでなくの口腔 生 理であり，可 性
歯をで る患者の多くに可能である．近 ，患者型ア ト ムの重 性が認 され，口腔関連QoLをとしたIFCDとIODの比較研究が行われているが，が考 されていないこと ， ンプル が ない の 題があり，結 は得られてない．そこで，インプラント補綴法の いが口腔関連QoLにす
を らかにすることを目的として，
分 の被験者をし，定されるを 計的に調整した ，IFCDならびにIOD装着患者の口腔関連QoLを比較検討した．

の同意が得られた．5 目以上の欠損値を認めた2名をし，最 的に72名から得られたデータをした（IFCD群，IOD群各36名）． 行研究を参照し，，性 ，上部
装着 間および補綴装置の種 ，以上4をとして 元 出法で傾向スコア ッ ング2)を行い， 群間に りの ない対象者 性を得た（IFCD：平均77.2±5.0歳， 性69.4 ，IOD：平均77.0±5.5歳， 性 63.9 ，P<0.
05）． 群間の比較については，OHIP合計値はIFCD
群がIOD群より 低い傾向を示したが有意差は認めなかった（IFCD群：19.9±21.9，IOD群：22.8±18.2
paired t test，P=0.57）．一方，4ディメンジョンについては多 量分散分 により 群間で有意差を認めたが（P<0.01）， ーン
ー 補 を用いた各ディメンジョンの検定では，いずれのディメンジョンにおいて 有意差を認めなかった．しかし，ディメンジョン
口腔機能 における群間差がであったため（IFCD：11.5±9.7，IOD：18.9±15.9），各
目についてさらに多 量分散分 を行った結果，10 目
中5つの目においてIFCD群がIOD群より有意に低いOHIP値を示し，それらはす てに関連した 目であった（P<0.05）．
本研究結果から，に関連した口腔関連QoLの目についてはIFCDの方が優れていたがOHIP合計
値をとすると，IODによりIFCDとのない口腔関連QoLが得られることが示された．これらの結果
は， 歯顎患者に対してインプラント補綴法を選択する際に参照可能な科学的として重 なを うと考 られる．

Ⅱ． 方法
対象者は，2018 5 から2019 7 の間にメ
インテナンスの目的で研究参に来 した（1）上下顎IFCD装着患者，（2）上下顎IOD装着患者，（3）上顎全部
歯，下顎IOD装着患者を連ンプリ
ングし，（1）をIFCD群，（2），（3）をIOD群とした．
は（1）歯科をとした患者，（2）性を有する患者，（3）IFCDとIOD， しくはIFCDと全部歯を同一口腔内に装着した患者，（4）記に回な患者とした．口腔関連QoLのにはOral Health Impact Profile（OHIP） 本を用いた． 定されるを傾向スコア ッ
ングにて調整 ， 群のOHIP合計値，および4つのディメンジョン値1)（口腔機能， み，審美性， 理
会的）を算出し， 群間で比較検討した（pairedt test，多 量分散分 ， ーン
ー 補 ，有意
5 ，R 3.6.0）．なお，5 目以上の欠損値を有する患者は分 からした．
Ⅲ． 結果と考察
研究 間中に合計1523名が来 し，そのう 81名が研究対象として ンプリングされ74名から研究参．
John MT, Reissmann DR, Feuerstahler L, et al.
Exploratory factor analysis of the Oral HealthImpact Profile. J Oral Rehabil 2014; 41:635-643.
2） Austin PC. An introduction to propensity score
methods for reducing the effects of confoundingin observational studies. Multivariate Behav Res
2011; 46: 399-424.

1）

─ 82 ─

（発表に際して患者・被験者の同意を得た．倫理審査
委員会名：昭和大学歯学部 の倫理委員会，委員会
番号：なし，承認番号： 2007 29）

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第1日

12・129 回特別号，2020

Room

課題口演発表
課題

部分
能
○

歯
，

による
，

科歯科大学大学的・， ジン ッ ー，
歯学

的
用合研究科部分

能 向上の検出，

歯補綴学分

Responsiveness of objective and subjective masticatory function after removable partial denture treatments
Hayashi Y, Fueki K, Yoshida-kohno E, K zin M, Inamochi Y, Wakabayashi N
Removable Partial Prosthodontics, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and
Dental University

Ⅰ． 目的
歯科補綴学研究と
において，
能 を
する様 な
的・
的方法が 発され， 当性と性が検討されている．
能法を選択する際に，補綴による向上を検出で る能 （性） 図)が い のを選択するがあるが，これ
歯による補までの研究では分である1)．部分綴は，多様な歯列欠損を対象としており，患者の能 は く分布する．そのため，く分布する
能 に対して 分な性を有するがある．そこで，本研究では
的および
的な
能
法の部分
歯
に対する
性を
した．

た．
的
能 ではVAS法 ES=0.54)が最く
これに度 ES=0.14 0.17)が，取
アン ート ES=0.09)が最 低かった 図)．
の値での
グループ
の結果，
的
能
では 分法とグリー法は ム法よりで性が く，
的
能 ではVAS法が最で性が かった． 的性について，
的法は的法よりい相関を示し，
VAS法が最い相関 =0.33,P<0.05)とAUC 0.
76, P<0.001)を示した．
以上から，部分歯による能 の向上を検出で る能 の から的方法では ーナッを用いた 分法とグリー法が しており，的方法ではVAS法が していることが示 された．さらに，VAS法は能 の的 化に対して分な検出能 を有することが示 された．

Ⅱ． 方法
科歯科大学歯学部に来 し部分
歯を製作する248名（男性92名，平均71歳）を被験者とした．
能 は，
歯
と装着
3
に
した．
的
能 の
には，
ーナッ を用いた 分法，
わり ム法，グリー法を用いた．
的能 は， 合的な能 を100mm Visual Analogue Scale VAS)と20 目の取
アン ートを用い，および の度をリッ ートス ールでした．装着3には能 の 化を的にした．
能法の性は，COSMIN
ックリストを参考にしてした．内的性について，被験者全体およびの値で 分したグループでWilcoxon検定を用いての差をし 果量 ES)を算出した． 的性については，
能の的 化スコアと能 値のの差との相関分 とROC
下AUC)を算出した．
計の有意は0.05とした．

．
1）

Elgestad SP, Sjögren P, Wårdh I et al.
Systematic review of measurement properties ofmethods for objectively assessing masticatory
performance. Clin Exp Dent Res 2019;31:
76-104.

（発表に際して患者・被験者の同意を得た．倫理審査委員会名：科歯科大学歯学部倫理審査員
会，委員会番号：11000199，承認番号：D2017 030）

Ⅲ． 結果と考察
内的性について，被験者全体において，の差のでは， 分法，グリー法，VAS法，度（， ）で補綴に有意に能 が向上した P<0.05)． 果量は，
的
能 では 分法 ES=0.32)とグ
リー法 ES=0.36)の性は同 度で， ム法 ES=0.05)は最 低かっ

図 部分

─ 83 ─

歯

による

能

の

性

第1日

Room

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日補綴会誌

課題口演発表課題

PAPを用いた く
関するラン ム化比較
○

，

,2)

，

)

が口腔機能回 に
験

実郎 )，

，

)

上

，

)

す
三 )，

に
)

大学大学
歯 学 合研究科咬合・有歯補綴学分 ，2)
科大学
リハ リテーションセンター
法部 ， )
大学リハ リテーション学部
法学科， )科大学リハ リテーション 学)

The effects of early intervention using PAP on oral function recovery: A randomized controlled trial
Yokoyama T 1,2), Nagatsuka H 1), Yano J 3), Sato M 1), Kawakami S 1), Hanayama K 4), Minagi S 1)
1)
Department of Occlusal and Oral Functional Rehabilitation, Graduate School of Medicine, Dentistry andPharmaceutical Sciences, Okayama University, 2)Department of Speech-Language-Hearing Therapy,
Rehabilitaion Center, Kawasaki Medical School Hospital, 3)Department of Speech-Language Pathology andAudiology, Faculty of Rehabilitation, Kawasaki University of Medical Welfare, 4)Department of
Rehabilitaion Medicine, Kawasaki Medical School

Ⅰ． 目的
性 のリハ リテーションにが可能であり，製作・ 用がな Soft Palatal Augumentation
Prothtesis（以下，Soft PAP）は上顎に ラットな をつ 性 可 性製のPAPである.1) 本研究はに対するのリハ リテーションにおけるこのSoft PAPの 果をすることを目的とした
RCTである．
Ⅱ． 方法
対象は頭 部 以 の下を有する患者を対象とし，ラン ム化 験を行った．対象者は性 と（65歳以上，65歳未 ）でされた ，Soft PAP装着群（以下，装着群）とSoft
PAP 装着群（以下， 装着群）に 作 に り付け
た. Soft PAPの口 の らみは2種 （Type1，2）をあらかじめ作製し，装着者が け れ い方を選択した. Type 1は口 側の歯 部を いだラインの さでラットとし，
は 右 一大 歯を結 ラインとした．Type 2 はType 1の口さの1 2とした.
各群には 一のを実 した.
内 は1間 に行い， JMS
定器で の
機能
（最大
値， の最大回 ，最間）を，機能はOral DDKta ， ka ，taka )，V RQOLを，
下機能はRSST，Food
Test，MWST，FILS，DSSを 定した.
Ⅲ． 結果と考察
装着群は14例で平均62±15歳，発 から 回までの 間は25.5 19 48.8) ，Soft PAPの選択
はType 1 が1 14例，Type 2が13 14例であった．
装着群は13例で平均68±14.2歳，発 から 回までの 間は13（9 46） であった.
，性，発 から 回までの 間， 回の の機能・ 下機能・機能の2群間差はなかった.
Soft PAPの
果は装着
で
機能の有意
差がなかった.
果（図1）は 計的分 が可能であった 回と1 間 で行った. の機能は装着群で の最大
回 が1 間 で有意にした P<0.05). その の 目では有意差はなかった． ─ 84 ─

機能は装着群でOral DDK ta が1 間 で有意にした P<0.05).その の 目では有意差はな
かった．V RQOLは装着群において 得 が1 間で有意にした P<0.05)． 下機能は有意差がなかった.
本研究のSoft PAPは口 の らみを2種 作製
し，14例のう 13例はType1の さの1 2のType2が選択された． 回の対象 例は の欠損 例ではない
ため， の学的形態は たれていた． のは たれている，口腔機能低下を認める例であった．そのため，口 の らみは口腔内の関係からType2を選択する 例が多かったと考 られた．また，本研究の結果からSoft PAPを
用いた
の補綴的
ならびに
リハ リテー
ションはの度を め，発 に関するQOLのにすることが示された．
．
1）

太田
二，
， 上
か，
患者を対象とした
トPAPの作製方法．顎補綴，39： 50-55，2016（発表に際して患者・被験者の同意を得た．倫理審査
委員会名：
研究審査
委員会，委員会番号：
大学，
科大学，承認番号： 1709 003（
大学），2945（
科大学））

図1 1

間の

果

日補綴会誌

第1日

12・129 回特別号，2020

Room

課題口演発表性 イト インIL 10は

課題
○岩

真，

上美

大学大学

歯

，レス ラジュ，大性，学研究部顎機能咬合再

を

する

三
学分

Anti-inflammatory cytokine IL-10 suppresses neuropathic pain
Iwasa T, Inoue M, Resmi R, Oshima M, Matsuka Y
Department of Stomatognathic Function and Occlusal Reconstruction, Graduate School of Biomedical
Sciences, Tokushima University

Ⅰ． 目的
歯に
を認めない
性口腔
は
補
綴歯科
の多くが 験している．この 態・のメ
ムは 分にはされていないため，はなことが多く,法の 発がめられている．
はでののため三（TG）内でされる イト インに着目した． イト インはTGにおいてにする テライトグリア（SGC）からされ，SGCの 性化が イト インの 出をすることSGC間でのとがされており1)，連 を 発し， みをさせる可能性がある．三デルの，三における イト インレ ルが のように 化するのか， イト イ
ン関連
の三
の
が
を
たらすのかを検討することを目的とした．

Ⅲ． 結果と考察
ースラインの下
結 （IONC）側の頭部
避 値は 手 （Sham）側と比較して手7，14に有意に 値がし，
組 化学においてTGにおけるSGCの 性を示すGFAP 性のが認められた．TG内の イト インレ ルはIONC
手に大 く 化し，性 イト インである
CXCL2はにし,に，性 イ
ト インであるIL 10は
に
し
に最大とな
る
的な
を示した．TG内
行 実験では， CXCL2をした群では7 目にPBS
群と比較して有意に値の回 が認められ,
rIL 10をした群では2, 4, 7 目に有意に値の回 が認められた（図）．
における CXCL2, rIL 10の作用により
性タン ク の発現低下がおこり， みのを たらした が考 られる．以上より，性デルから 出された 的分 を対象とした
イト イン 法の有 性が示 された．

Ⅱ． 方法
SD
性ラットを用いて実験を行った． み行 のとして，的von Frey装置を 用し，
の生
ている
部（
下
）に機 的
を
行い，ラットが頭をさせるまでの を 値（g）として記録した． ースライン 定 ，下結（IONC）と 手 （Sham）を した．行 実験の 定は，IONC手 1，7，14に実 した．SGC 性を認するためにIONC手 1，7，14に 側TGを出し，
グリア
性 性タン ク（GFAP） リク ーナル 体を用いて
組 化学を行った．TG内の イト インレ ルは イトインアレイキットを用いて，IONC手 1，7，14に検出した．TG内は，IONC手 1，2，3に イト インアレイによって検出された性
イト インCXCL2に作用を示す CXCL2，に検出された性 イト インIL 10に作 作用を示すrIL 10，コント ールとしてPBSを三内にした．行 実験は，手，IONC手，および CXCL2 またはrIL 10の
に 定し
た．

．
1）

Takeda M, Tanimoto T, Kadoi J, et al. Enhanced
excitability of nociceptive trigeminal ganglion
neurons by satellite glial cytokine following
peripheral inflammation. Pain 2007; 129:155-166.

（倫理審査委員会名：大学
実験委員会，委員会番号：T30 75，承認番号：T30 75）

図 r-IL10

─ 85 ─

の

値の

化

第1日

Room

12・129 回特別号，2020

日補綴会誌

課題口演発表ル スタ ンによる
果の検討

課題

発

リスク低

○

美 )，

，安

)

田 生 ，
)
大学大学 歯学研究
学大学 歯学研究 歯科
2)

，

大 )，

)

実

関連顎
生 )，三田

，

)

)

口腔機能

学講座インプラント・
発学講座

・

歯補綴学分

， 2)

大

Preventive effect of fluvastatin on development of medication–related osteonecrosis of the jaw
Adachi N 1), Ayukawa Y 1), Yasunami N 1), Furuhashi A 1), Imai M 1), Sanda K 1), Atsuta I 2), Koyano K 1)
1)
Section of Implant and Rehabilitative Dentistry, Division of Oral Rehabilitation, Faculty of Dental
Science, Kyushu University, 2)Division of Advanced Dental Devices and Therapeutics, Faculty of Dental
Science, Kyushu University

Ⅰ． 目的

に対してFS H群が有意に小さかった． イク CT
では， にFS H群で 歯 内に 生 形成が察された． 歯の 量は，MRONJ群に対しFS H群において有意に多かった（図）．これらの結果
は， ル スタ ンが有する作用，調 作
用 口腔上 の作用な により， 歯 の形成がられたことで， 組 の歯内の生がに行われたことによると考られる．
以上より， 歯 近の ル スタ ン
回は，MRONJ発 リスクを低 する 果があることが示 された．

関 連 顎
medication related
osteonecrosis of the jaw MRONJ）は， に 歯 インプラント手 といった 科 置を 機に発 し，顎が化せずに 行する， めて性な患であるが，
な
方法は未だ
されていな
い．MRONJの発 機 は， リ デリングの
，
，
，
生
な の
が 合的に関していると考 られている．
の研究 では， 形成作用，作用，
調 作用な 多 的作用がされている
ル スタ ンが 歯 の 形成なら
びに 組 の果を有することをした
1）．そこで，本研究では， ル スタ ンがMRONJの発 をするとを て，MRONJ デルラットに対し 歯直 に ル スタ ンを 歯 近 にすることにより， ル スタ ンによるMRONJ発
リスク低果を検討した．

．
1）

Ⅱ． 方法
4
性Wistar ラットに対し， レド ン および
デキ メタ ンを3回 ，までの4 間 下を行い，2に上顎右側 一 歯をした． 歯から2にし， 歯 のを行った（MRONJ群）．次に，このMRONJ デルラットに対し， 歯直 に ル スタ ンを 歯 近 にし， 歯の2 間 にした．その ， イク
CTにより 歯の 量を計 し，さらに組から 歯 の 組態
形成な をした．実験群は， ル スタ ンの 度で3群に分け，
度群（10 mg kg）をFS H群，中 度群（1mg kg）をFS M群，低 度群（0.1 mg kg）をFS L群とし，それ れMRONJ群との対比較を行った．

Yasunami N, Ayukawa Y, Furuhashi A, et al.
Acceleration of hard and soft tissue healing in
the oral cavity by a single transmucosal injectionof fluvastatin-impregnated poly (lactic-coglycolic acid) microspheres. An in vitro androdent in vivo study. Biomed Mater 2015; 11:015001.

（倫理審査委員会名：大学
実験委員会，委員会番号：なし，承認番号：A30 369 0）

Ⅲ． 結果と考察
MRONJ群は形成を伴う大 な出を認めるのに対し，FS H群ではの形成は しくし，な 組 のと 生 の形成を認めた．上間および出は，MRONJ群に対して
FS H群とFS M群でそれ れ有意に かった．また，およびな 小腔の 合は，MRONJ群

図 MRONJ群およびFS-H群 歯 の組および イク CT

─ 86 ─

，日補綴会誌

第1日

12・129 回特別号，2020

Room

課題口演発表

形性顎関

課題
○

太郎，

大

大学大学

の発
太，

に関

する

，小石

，

歯学研究科 顎口腔機能再

の
，

口大

，石

一，

学講座 クラ ン リッジ補綴学分

Insight into Possible Genes for Osteoarthritis of the Temporomandibular Joint
Kuyama K, Takaoka R, Kayashima H, Koishi Y, Lin X, Moriguchi D, Ishigaki S, Yatani H
Department of Fixed Prosthodontics, Osaka University Graduate School of Dentistry

Ⅰ． 目的
形性顎関
は，顎関 部
顎を生じさせ，患者のQOLを有意に低下させる．その発
には
な
デンスは
せず，発 がで ないのが現 である．一方，の関 における
形性関
では多型の関 がされており，リスクの発 は しい 形性関の可能性をる のとして大 な 目を めている．顎関 において
形性顎関
の発 に
的
が関 している可能性はあるが，これまでには行われていない．そこで本研究では， 形性顎関患者からを採取し，一多型（SNP）
をすることを目的とした．

ルの分布に有意差を認めた（P<0.05，図2）．TP63
は
内 化の
の関 が
されてい
るが，本研究において
形性顎関
とTP63
のSNPが関 している可能性が示 された．
．
1）

2）

Warner SC, Valdes AM. Genetic association
studies in osteoarthritis: is it fairytale? Curr Opin
Rheumatol. 2017; 29:103–109.
van Meurs JB. Osteoarthritis year in review 2016:
genetics,
genomics
andepigenetics.
Osteoarthritis Cartilage. 2017; 25: 181-189.

（発表に際して患者・被験者の同意を得た．倫理審査
委員会名：大 大学大学 歯学研究科 歯学部 び
歯学部
倫理審査委員会，委員会番号：
11000078，承認番号：H30 E11）

Ⅱ． 方法
被験者は本学歯学部
口腔補綴科に顎関をに来 した30歳以上の患者84名（平均57.5±12.2歳，男性22名， 性62名）を対象とした． 形性顎関のはMRI検査により行った．下顎頭の 側 しくは 側に 形性顎関が認められる被験者をOA群， 側と OAが認めらない
群をnon OA群とした．DNA 料は被験者の頬からFLOQSwabs（COPAN ）を用いて的に採取した．得られたDNA 料を用いてMASSARRAY
SNP
を行った．
補SNPは全 の関 におけるOAとの関係について調 たの中でのあった（COG5, ASTN2, FTO2, TP63 ）の15のSNPとした1,2)．OA群とnon OA群間におけるSNPの各アレルの分布の相 の 計には イ二乗検定を用いた．本研究結果に関してす
利 相 はない．
Ⅲ． 結果と考察
OA群とnon OA群の群間に性差および差を認めなかった（P 0.05）．OA群とnon OA群の群間において，FTOのSNP（rs804476）の各アレルの分布に有意差を認めた（P<0.05，図1）．FTOはとして られているが，全 の 形性関の関されており， 回の研究において
形性顎関
とFTO
のSNPが関連している可能性が示 された．また，OA群とnon OA群の群間において，TP63のSNP（rs121070）の各アレ

─ 87 ─

図1．FTO

のrs804476の各アレルの分布

図2．TP63のrs804476の各アレルの分布