表面号 も第第 15 号
ももも便
便りり

初めまして、岩田歯科医院の岩田と申します。
東員町で歯科医院を開業して28年になりました。

看護小規模多機能型
居宅介護 定員29名

日中
一時支援

訪問看護

岩田歯科医院

ナーシングホームもも 事業所交流発表会を開催いたしました
平成22年より毎年開催している事業所交流発表会も今年で9回目を迎え、外部・内部を含めて、95名の方に参加していただきました。
今年は『ありのままの生活を支える ～本人の思い・家族の思い～』 をテーマにナーシングホームもものスタッフ5名が発表をおこないました。
さらに今回は、長野県上伊那郡の福祉施設からゲストで 清水衛 氏をお招きし、「ゴミが私に教えてくれたこと」というテーマで発表していただきました。介護施設で出るゴミの種類や量に着目してデータを集め、分析し、その結果から介護の様子や利用者様との関わり方まで検討を発展させ、排泄介助の見直しにつながったという内容でした。介護のヒントは身近なところに沢山あるのだということにハッとさせられました。
各事業所の発表からは、日々のケアのなかで利用者様を思い、どうすればいいだろうと苦戦しながら、スタッフそれぞれが知恵を絞って向き合う姿勢や、その成果が喜びに繋がる様子が伝わるものでした。
年に一度のことですが、各事業所の愛情あるケアやスタッフの熱い想いを改めて感じ、刺激を受ける場となっています。
また、発表会の原稿を準備することは、自分たちの業務を振り返るきっかけにもなり、より良いサービスを提供するための次へのステップになっています。
今年度も11月の第3日曜に開催予定です。皆様のご参加、お待ちしております！
もも便り発行委員 前葉有限会社だいち
ナーシングホームもも【【編集】
もも便り発行委員会【発行月】 2019年 2月（年4回）【東員】〒511-0254 員弁郡
東員町中上790-1
TEL 0594-75-0302【鳥取】〒511-0241 員弁郡
東員町鳥取917-2
TEL 0594-86-1110
TEL 0594-86-1113★職員募集中★

私たちと一緒に働きませんか?!
詳細はホームページをご覧ください【いなべ】〒511-0428 いなべ市
北勢町阿下喜3514
TEL 0594-72-3530

有料老人ホーム
17床〒511-0244 員弁郡東員町大木1948-1
TEL： 0594-76-0418
鳥取事業所

鳥取事業所の全スタッフ【【発行】

平成 31 年 2 月 発行

今回は、鳥取事業所を紹介します。
鳥取事業所は平成29年4月東員町鳥取に開設し、看護小規模多機能型居宅介護・訪問看護・有料老人ホームを展開しています。
「療養中でも地域で過ごしたい」という思いに寄り添い、看護・介護・ケアマネ・管理栄養士が、ひとり一人の“今”必要なケア・サービスを検討し、支援しています。

口腔機能低下症

参考「口腔機能低下症」2016 学会見解論文老年歯科医学第31巻2号P81-99

ナーシングホームもも新春を迎え、皆様いかがお過ごしでしょうか。
今年は例年に比べ暖冬で、過ごしやすい日が多いようですが、インフルエンザが流行っています。
手洗い・うがい・休養をとり、健康管理に気を付けましょう。

この28年で歯科事情は大きく変わりました。
開業当初は老若男女問わず、むし歯の患者さんで溢れかえり、特に小学校就学前の子どものむし歯は、乳歯の神経を取ることも多く、大変な思いで治療を行っていました。
しかし今は歯みがき習慣の定着、砂糖の摂取量の減少、フッ素入り歯磨き剤の普及などが奏功し、乳歯の神経を抜くことは少なくなりました 。
大人も歯周病ケアに手が回らない状態でしたが、最近は患者さんの4割近くが治療のない定期的なクリーニングで訪れています。
往診での歯の治療風景
昨年の4月より増え始めている新な疾病です。
年齢を問わず、安全に口から食べる。誤嚥性肺炎と高齢者のフレイル予防をしようというものです。
（フレイルとは、筋力が衰え、生活機能が全般的に衰える状態）「食事中によくむせる」「喉からゴロゴロと音がする」「唾液や食事がうまく飲み込めない」などの症状がある方は一度歯科医院で相談してみてください。

平成 31 年 春号

ナーシングホームもも

http://www.momo3.net【四日市】〒512-8054 四日市市
朝明町441-1
TEL 059-336-3330【桑名】〒511-0901 桑名市
筒尾1-13-1
TEL 0594-33-0302

も も鳥 取“できっこない”をやってみよう！

有料老人ホーム ＋
看護小規模多機能

もも鳥取は住宅型有料老人ホームです。看護小規模多機能居宅介護サービス(看護と介護職員による訪問＋通所＋泊り)事業所が同じ建物に併設されているため、看多機の介護サービスを受けながら、ホームで生活を送っていただけます。
有料老人ホームの入居者様は、要介護1～5の認定を受けており、24時間介護が必要な方が大半です。そのため、入居後の自宅復帰は難しいのが現状ですが、中には「住み慣れた家に帰りたい」という想いを持っている方もあります。
私たちは、ご家族とも協力して、その想いを叶えるために様々な工夫をしています。

畑で実る 想いと野菜

土を触るのっていいね！元気もらえるわ！

1年半前に有料老人ホームに入居された年半前に有料老人ホームに入居されたAさんは、病気のため昼夜を通して介護が必要な状態でしたが、看多機サービスの利用によって身体は徐々に回復し、最近は身の回りのことは自分で出来るようになりました。
しかし、何事にも消極的で、「えらいから～」と他の入居者様とも交流せず、多くの時間を居室で過ごしていました。
私たちは、Aさんに気力と自信を取り戻してもらうため “今、何をしたいのか”を尋ねてみた
ところ、「家へ帰りたい」とおっしゃいました。
そこで、自宅への外出を調整し、週1回の外出から試みましたが、「家に帰ってもやること、出来ることがないから意味がない」と、帰宅の頻度が少なくなりました。そこで、Aさんとの会話の中で、「畑で、実のなるものを作りたい」とおっしゃっていたのを思い出し、スタッフで相談して、比較的育てやすい “じゃがいも” をご自宅の畑に植えることにしました。

最初は、「えらくてできない」と、スタッフの作業を見ているだけでしたが、「見てたらやりたくなってきた！」と、種芋をご自分で植え、さらに鍬を持って土をならす作業もされました。
畑作業をきっかけに、ずっと気にされていた庭の草取りも、スタッフと一緒にできました。
「土を触るのっていいね！元気もらえるわ！」ととても活き活きした表情で、時間を忘れるほど無心に作業されていました。
久しぶりの作業で疲れたようでしたが、作業後はとても充実した清々しい様子でした。今では、自宅に帰るたびに畑を気にされ、スタッフと一緒に収穫する日を楽しみにされています。
私たちスタッフは、ご本人の「やりたい」という想いに寄り添いながら、“できない” ではなく “どうやったらできるか” を常に念頭にケアを行っています。意欲が低下し消極的だったAさんも、今は、「有料老人ホームを退所して、自宅で生活をする」という次の“やりたい”を叶えるために動き出しています。
文責: 須藤中面も もをっていう！

ケアマネーは、要介護になった方からの介護相談を受け、その人が 宅での生活をできるように支援します。
たとえば、などで半身になった人が、退院後、自宅で本人のやりたいことが実現できるように、また、 会復帰できるように、本人や家族と相談しながら介護サービスの調整を行っています。今回は、介護サービスの中のリハビリ
テーシ ンについて紹介します。リハビリには、訪問リハビリと通所リハビリがありますがご 知でしたか

自宅の実 の生活の場に理学療 士や作業療 士、士が訪問し、日常生活の自 や、家庭内さらには会参加（外に出る）機能の向上をします。
理学療 士 （PT）
返る、 き上がる、 ち上がる、 くなど、日常生活で必要な 本動作が出来るように身体の 本的な機能回復をサ ートする動作の家です。
作業療 士 (OT)や食事など日常生活の動作や、手工 、及びレクリ ーシ ンまで、あら る作業活動を通して、身体と心のリハビリテーシ ンを行なう家です。
入士 （ST)
話す・ く・発音するといった ミ ニケーシ ンに関わる機能を回復させるほか、 む・飲み込むといった、食べる機能の回復のサ ートを行なう家です。
文責:も も い

介護老人施設や病院、 療所に 設された施設に通い、理学療 や作業療のリハビリを利用して機能の 持回復を り、日常生活の自 を ります。
介 た宅でのに訪問たのでちと介 ま看護

訪問看護を利用する高齢の患者さんは、の疾患を治療していることが多く、 用する の種類や量が多くなっています。そのため、 の管理やがになり、 の飲み忘れや飲み間 い、された を取り出せずに 用できていないこともあります。
訪問看護は、のトルを解消するために訪問のを受けることが少なくありません。
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皆でおおくすり90
で一人 らしのAさんは、心 全・糖 病・ルニアを患っており、内 する の種類や量が多くなっています。多少の 忘れがあるものの、 の管理は長年自分で “おレン ー”に を ットされていました。訪問看護が始まったころは、看護 や ル ーののお 話をかたくなに んでいましたが、飲み間 いや飲み忘れが目 って増えていました。
イスを受け入れてもらうため、まず、“信看護 は、自 心の いAさんにお 管理のアしてもらうこと”を目 し、「自分で出来る」と う本人のをし、 の管理状 を見 りながら ち解けてもらえるのを ちました。
訪問当初は、看護 が“おレン ー”に触ることも出来ませんでしたが、訪問を ね、についてさり なく をかけるうちに、徐々に看護 のアイスに を けてくれるようになりました。 治医が変わり、 の一部が変わったときは、本人から 「 が変わってわからなくなった」と ってくれるまでになりました。飲み間 いや飲み忘れが増えていたこともあり、Aさんと相談をして、看護 が を“おレン ー”に ットすることになりました。
最近では、次に飲む が分からなくなることがでてきました。そこで、次に飲む の ケットに目 の“ばさみ”をつけることを提 したところ、 前と比べて の飲み間 いや飲み忘れを減らすことができています。
また、 ル ーさんも、訪問時にを すけをしたり、ができているかの 認を増やしてくれています。
本人の出来ることをしつつ、 安な部分を私たち介護スタッフがして支えることで、自 した生活のと安心できる生活を っていただきたいと思っています。
文責:

看護もも桑名の訪問看護では、人生最期の支援を看護で行っています。利用者様の人生のめくくりをどのように生きていただけるのか、利用者様だけではなく、そのご家族にも寄り添えるように心がけています。私 は最期を迎えるまでの期間のみでなく、実は を き取られた後のご本人やご家族の支援も行っています。
今回はその支援のひとつである、 ン ルケアをご紹介します。
皆さ はンといをごでしン ルケアとは、患者さんがされた後に行う、 清、おなどの全ての 後のケアのことで、「時ケア」とも ばれます。生前のご本人やご家族のに じて、私たち訪問看護 がお身体をきれいに整え、 んでいただいたに え、生前に近い姿でてるようにケアを施します。
これは 人のを るためでもありますが、大 な人のという最も い時期に、 されたご家族のした心を支え、サ ートしていくためのケア（グリーフケア）の一 としても、大 な過 のひとつとも われています（ 大院 小 ）。
•に介護をしてきたご家族と一緒にケアを行いながら、 人の 話をうかがいます。介護している時には えなかったお話などを けることもあります。 ながらも「お さんはな人だったのよー」などと、 人との想い出を話すことで、想いを整理する時間、最後のちを迎える準備の時間をご家族に感じていただきます。
• 最期に着るをご家族に んでいただきます。 行に行くためにと子どもが ってくれた、ご家族の思いと にちです。ご本人が自分で準備をしていることもあり、ご家族がそのー を ってくれます。
• 最後におを施します。ご家族が見慣れた自 なお あるいは やかな表情に整えると、ご家族は大変喜ばれます。ご本人が っていたを った は、「うわあっ！病気になる前のお さんの になった！すごい しい！」と っていただいたこともあります。そして、 ン ルケアを通して、ご家族は大 な人のお を めながら、少しずつ、最後を見 るための心の準備をされます。

• A様は入院中に、自宅での入 方 を“自宅 室の”を見てリハビリ 当者と検討し、をしました。退院をして実に行なってみると、 室が く「病院で考えていた方 で入るのは難しい！」ということがわかりました。そこで、訪問リハビリをして、自宅にリハビリの 生に来てもらい、 室の状を まえ、自宅にある を活用しながら、入 動作のをしました。その結果、介助入 が見 り入 になるまで回復されました。
• B様は、1人 らしかつ 行 難のため、ゴミ出しや い に出かけられず、 ル ーに んでいました。そこで、訪問リハビリに来てもらい、目的の場所まで いて行くための 行や何かを持って く動作 のを行ったところ、自分でゴミ出しや近所のお へ い に行けるようになりました。おか で介護のサービスはするまでに自 されました。

う てい

いも も人生最期のお手伝いをさせて く事は、私たち看護 にとっても、大変意 のある大 な時間です。
ン ルケアを通して、ご家族と一緒に 人との想いや思い出を分かち合うことで、“介護してきてよかった”“看取りができてよかった” という思いで見 っていただけるよう、支援していきたいと思っています。の 知からまでの、生ののある日常のわずかな時間に、大 な人の身体に触れながら、っくりじっくり過ごすことができるのは “ 宅ならでは” なのではないでし うか。
文責:「福祉用具を借りたいけど、介護度が低いから借りられない｣という方へも も“けあまね ンター四日市もも”です。今回は福祉用 のレンタルについてご紹介します。
2 に え
福祉用 とは、心身の機能が低下し、日常生活を むのに支 がある要介護者・要支援者の日常ました！
生活上のを るための用 や、日常生活の自 を支援するための機能のための用 を します。福祉用 を利用することで、ご本人の生活の が向上するだけではなく、ご家族が介護する の身体的をくし、や疲 などから身を ることもできます。しかし、認定を受けた全ての人がレンタルできるわけではないのです。 えば、 いす・特ッ ・ ずれ防 用マット 、要介護2 上の人、または、要きでないとレンタル出来ないものもあります。しかし、症状や状態によって必要と認められる場合には、 外的に りられる場合もあります。
【当】 病気 が原 で外的に りられる場合状態が変わりやすく、日によって は時間によって、頻 に福祉用 が必要になった状態がにし、 期間のうちに福祉用 が必要になった
身体への 大な性、を けるため、医学的から必要になったのケースです。にるになったAさ

要介護1のAさん（90 ・女性）は“めまい症”があり、「時に頭を上 るとめまいがして、 ッ からりようとするとフ つき、 びそうになる。」とケアマネに話がありました。ケアマネは、関 している
各介護サービス 当者から情 を収集し、“のが大きい”としました。
そこで、 Aさんを んだサービス 当者会 を開き、“を予防する”を検討した結果、特（ 動 ッ ）の 上ーターを利用して っくりと上体を こせば、めまいを えることが出来るのではないかと考え、 治医からの意見も きとり、 動 ッ を試してみることになりました。
時に頭を上 る動作が っくりになったことで、頭へのな振動がなくなり、の 激な変動も えられたため、リ ックスして き上がれるようになり、めまいも こさないようになりました。
動 ッ （ 上ーター ）のレンタルは、要介護2 上からですが、市へ福祉用度者（、サービス
当者会 の要 、 治医の意見 ）をして、無事にレンタルのがおりました。その後のAさんは、めまいもなく、生活のなかで安全にされていて、ご家族の方々も「心 なく生活できるようになった」と喜んで下さっています。
福祉用 レンタルのは、要介護2を にしているものが少なくないですが、要介護1だから りられない、または、自 で 入しないといけないと考える方も多いように見受けられます。
ご自宅で自 した生活を るために、心 なことや 安なこと、 明なことは、なくご相談ください。

文責: