慶友会広報誌『はなやま』第24号

通算64号

2024年6月28日

はなやま

２4 号

もくじ

①看護部長、副看護部長からのあいさつ②KLS 委員会とは？
③米田昌弘先生、岩下考粋先生、木瀬英喜先生からごあいさつ

慶友整形外科病院

看護部長

令和 6 年 3 月１日より、慶友整形外科病院看護部長に就任しました、山﨑 実枝です。

山崎実枝

からのごあいさつの変化や医療政策の変化に対応し、医療現場のこの厳しい状況を乗り越えてゆかなくてはならないと感じていま

私は、当院で看護師として働きはじめ 18 年を経ました。 す。医療・看護・介護の役割はますます大きくなりますが、その間、家族や友人、多くのスタッフ、そして、患者様当院の医療を信頼して来られる地域の皆様をはじめ、全との出会いが、私を支えてくださり看護師を継続するこ国からの患者様やご家族に対し、私達看護師は、医療チーとができています。これからも感謝の気持ちを大切に、ムの一員としてこれからも、患者様やご家族の信頼を得

微力ではございますが皆様のお力添えを頂き、職られるように、働きやすい魅力ある職場環境を務に精励する所存です。どうぞよろしくお願つくり、人材を育てること、そして、お互いい致します。

を尊重し、共に学び、共に成長し患者さんか

看護部では、「まごころをこめて、整形外ら頼りになる病院（看護部）となるように科専門病院として安全で質の高い医療をおこ努力してまいります。

なうとともに地域の健康向上に寄与いたしま

当院を利用される皆様にとって、困ったとす」の病院理念と「常に患者さんの立場に立ち、きに相談できる病院、地域の皆さまの一番近くに専門的な知識や技術、豊かな感性を持って良質な看護をいる医療職として、「顔の見える関係」から「相談しあえいたします」という看護部の理念のもと、看護師は「看る関係」を築いていきたいと考えております。また、良護の心」を大切に患者様の安全・安心・満足を目指して「まいことも悪いことも含めて皆さまのご意見を（または「声」ごころ」をこめた看護を提供しています。患者様から「この書面でも）お聞かせください。医療専門職の一員として、の病院に来てよかった」と思って頂けるように「質の高真摯に向き合っていきたいと思っています。

い看護」を目指し取り組んでいます。その為には、管理業務・看護教育等学ぶべき課題は多く、現在の社会情勢今後ともご支援とご鞭撻をよろしくお願いいたします。

慶友整形外科病院

副看護部長

高橋昌也

からのごあいさつ

このたび、看護副部長を拝命しました髙橋昌也です。

今までは、手術室師長として手術室側の立場から考えこの度の人事に関しましては、ひとえに皆様の日頃からる事が多く、言動も手術室看護師としての目線でありまのご支援の賜物だと心より感謝申し上げます。新病院にしたが、今後は看護部全体の視野で捉え、常に部署最適移動し早５年が経過しました。手術室も 3 部屋

ではなく全体の最善とは何かを考えた行動をしていから 5 部屋、スタッフ数も 22 人から 32 人きたいと思います。

へと増員され手術件数も年間 4000 件を超若輩者のため至らぬ点も多く、皆様にはご迷える程までになりました。この手術件数が惑をおかけすることもあるかと思います。皆様維持できるのも、外来、病棟はじめとするのお力添えを頂きながら看護部、病院の発展の院内の協力あってこそだと思っています。この場を借りて感謝申し上げます。今後の病院増床に向ために尽くしてまいります。変わらぬご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。

け、手術室の増室、スタッフの増員、更なる手術件数の増加も予想されます。その中で業務の効率化、スタッフの働きやすく、学べる環境を整えていきたいと思っています。

KLS 委員会とは？
2022 年 11 月慶友会に新しい委員会が立ち上がりました、KLS 委員会です。

このような二次骨折を予防するためには骨折の治療と共に骨粗鬆の治療を急性期から開始する必要があります。

KLS とは Keiyu Liaison Service の頭文字をとった略語で、 薬物治療の開始と多職種の専門職による骨粗鬆症治療を元々の言葉は骨折リエゾンサービス（Fracture Liaison

骨折治療中から開始する事が重要です。（図 1,2）

Service；FLS）という言葉から慶友オリジナルのチームを作りました。骨折リエゾンサービスとは、さまざまな職種の連携により、脆弱性骨折患者に対する「骨粗鬆症治療開始率」「治療継続率」を向上させ二次骨折を防ぐ取り組みです．リエゾンとは「連絡係」「連絡窓口」「つなぎ」などを意味するフランス語です。
脆弱性骨折とは、骨量の減少や骨質の劣化によって骨強度が低下し、軽微な外力（立った姿勢からの転倒かそれ以下の外力）によって発生する骨折です。転んで手をついた、重いものを持ち上げた、尻もちをついた、など健康な方では折れないような外力による骨折です。
脆弱性骨折は高齢者の生活機能を奪い、生命予後の悪化をもたらします。また、一度脆弱性骨折を起こした患者は再骨折（二次骨折）リスクが極めて高くなり、二次骨折を機に寝たきりになる方も少なくありません。

図1図2
また、KLS の新しい取り組みとして、委員長である中道医師の脊椎固定術の患者さんに骨粗鬆症の積極的な治療も開始しました。脊椎固定術では背骨に金属スクリューを挿入するので、ゆるみ等が起こる可能性があります。
土台となる骨が弱ければそのリスクは高くなることが予想されます，そのため骨量が低下している患者さんに対し入院中から骨粗鬆症の治療が開始されます。
そして２０２３年８月よりその対象者は拡大し，脊椎の積極的な骨粗鬆症治療が脊椎専門医全体が対象になりKLS では主に大腿骨近位部骨折の患者さんを対象とします。て活動を行ってきました。当院ではこの KLS 活動を行う

手術するという事自体はネガティブなイベントかもし前までは大腿骨近位部骨折後骨粗鬆症治療開始率は約れませんが慶友整形外科病院に入院加療することで以前20％程度でしたが、KLS の介入後は 53％程度まで改善がよりもより良い状態に改善できる土台を作るお手伝いが見られました（図 3）。

できれば、その患者さんの健康寿命の延伸につながると今後も治療開始率を向上させるとともにもう一つ重要考えます。

なことはこの治療を継続することです。当院の患者さん

今までは FLS 中心とした活動でしたが最初の骨折を防でも骨粗鬆症の治療が通院困難なために中断された方もぐための積極的な骨粗鬆症治療を行う、骨粗鬆症リエゾ少なからずおり、そういった方を地域のかかりつけでフォ ンサービス（Osteoporosis Liaison Service；OLS ）にも力ローすることができれば治療継続が可能かと考えました。 を入れ，一人でも多くの健康を高めることを目標にしてそのためには地域の医療機関との連携がとても重要にないきます。

ります。主にかかりつけ医と治療連携を行うことで骨粗鬆症治療中断を予防することができると思われます。そのため当院の新たな取り組みとして「DXA 連携」を行うこととなりました。DXA とは骨密度を測定する評価方法の一つで骨粗鬆症の診断に必要となりますが、導入されている施設は多くありません。そのため機器の共同利用という位置づけで骨密度測定のみを当院で行い、投薬治療はかかりつけ医で行う事を前提とした「DXA 連携」を立ち上げました。利用には当院ホームページに詳細が記載されておりますのでご確認ください。（図 4 参照）

図4

図3

新任医師紹介● 米田昌弘( よねだまさひろ )平成 11 年弘前大学卒．平成 17 年大阪市立大学大学院卒．関西労災病院，大阪市立大学医学部附属病院，大阪市立総合医療センター，大阪掖済会病院，整形外科よねだクリニックを経て、令和 6 年 4 月当病院勤務．日本整形外科学会専門医・リウマチ医・運動器リハビリテーション医．日本手外科学会認定専門医．医学博士
今回、大阪から群馬にやって参りました。きっかけは大学の先輩である当院の古島先生からのお誘いがあったからです。野球の投球障害、難治性の胸郭出口症候群などで全国的にも有名な先生の下で、手術だけでなく、それぞれの患者さんに対する、「多様性」の治療を学びたいと考えております。また専門とする手外科においても地域医療に貢献できるように頑張りますので、どうぞよろしくお願いします。

● 岩下考粋 （いわしたこうすい）

平成 22 年熊本大学卒．熊本赤十字病院，慶應義塾大学病院，伊勢原協同病院，済生会横浜市東部病院，江戸川病院，
重城病院 CARIFAS 足の外科センターを経て，令和 6 年 4 月当病院勤務．日本整形外科学会専門医．日本体育協会
公認スポーツドクター．IOC diploma in sports medicine．日本足の外科学会認定医
2024 年 4 月 1 日より赴任しました岩下と申します。慶應義塾大学スポーツ医学総合センターに所属し、その後、帝京大学および千葉の木更津市にある CARIFAS 足の外科センターという足専門病院で 7 年間、足部足関節の診療に従事してまいりました。年間 500 件ほどの手術を行っておりました。足関節靱帯損傷や三角骨障害といったスポーツ外傷や障害に対する関節鏡を用いた低侵襲手術から、外反母趾や扁平足、変形性足関節症といった変性疾患まで、足部足関節疾患に対して幅広く診療しております。足部足関節は小さい部位ではありますが、疾患は多岐にわたります。足部足関節に関してお困りの症状がありましたら遠慮なくご相談いただければと思います。館林を中心に、群馬、日本、そして世界の医療に貢献できるよう邁進してまいります。今後とも何卒よろしくお願い申し上げます。治療を目指して日々努力しております。

● 木瀬英喜( きせひでき )平成 25 年慶應義塾大学卒．静岡赤十字病院，佐野厚生総合病院，慶應義塾大学病院を経て，令和 6 年 4 月当病院勤務．
日本整形外科学会専門医
令和 6 年４月より赴任致しました。直近の５年間は慶應義塾大学病院で研究、臨床に従事しておりました。過去に足利赤十字病院、佐野厚生総合病院と両毛地域の病院に勤務した経験があり、またこちらで働けることにご縁を感じております。主に脊椎疾患を担当させて頂きます、患者さんの力になれるよう頑張りますのでどうぞ宜しくお願い致します。

Information

入院・手術
慶友整形外科病院

0276-49-9000〒374-0013

群馬県館林市
赤生田町 2267

外来

外来

慶友整形外科クリニック

宇沢整形外科0276-72-6000〒374-0011

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羽附町 1741

社会医療法人慶友会
http://www.ku-kai.or.jp0276-74-8761〒374-0016

群馬県館林市松原 1-10-30

健診・ドック
慶友健診センター

0276-75-7000〒374-0016

群馬県館林市松原 1-10-30