お答えします！医科大 Q＆ AQA

膝関節の調子があまりよくありません。日常生活での予防（60代女性）法などありますか？

膝の痛みの原因は関節の変形や靭帯・半月板の損傷によるものだけでなく、運動不足による肥満、膝周りの筋力低下や柔軟性の低下など様々です。
対処法も原因によって異なります。
一般的な加齢・日常生活での使いすぎによる膝の痛みであれば、膝周りの筋力をつける体操をする、体重コントロール、重い物を持ち上げることを避ける、正座を避ける、等の対処法があります。特にプールでの運動は浮力によって膝にかかる負担が減り、水の抵抗による適度な運動負荷が筋力強化に効果的でありお勧めです。
原因が分からなければ適切な対処が出来ないので、まずは整形外科の受診をお勧めします。 （リハビリテーションセンター）［連絡先］TEL(076)286-3511 FAX(076)286-2372
ホームページアドレス h ttp ://www.ka n a za wa- med.ac.jp/
E メ ー ル ア ド レ ス ka n r ika @ka n a za wa -med.ac.jp

当院は、医療の中心は患者さんであると認識し、患者さんには次のような権利があることを宣言します。
●人間としての尊厳や人権が尊重され、安全で良質な医療を公平に受けることができます。
●病気や治療内容について、分かりやすい言葉で説明を受け、ご自分の希望や意見を述べることができます。
●十分な説明と、情報提供を受けたうえで、ご自分の意思で治療方法や医療機関を選択することができます。
●治療のどの段階においてもセカンドオピニオン（他の医療機関の医師の意見）を求めることができます。
●診療記録の開示を求めることができます。
●プライバシーは尊重され、個人情報は厳重に保護されます。
●臨床研究に関して充分な説明を受けたうえで、その研究に参加するかどうかご自分の意思で決定できます。
また、いつでも参加を取り消すことができます。

知ってください病院のこと、身体のこと

医科大どおり2015

第 21 巻2号

第ＣＯＮＴＥＮＴＳ■手術支援ロボット・ダビンチ■お知らせ■病棟紹介（新館 8 階西病棟）■はじめまして■医療チーム紹介 - 緩和ケアチーム -■私の好きな風景■リハビリニュース■医科大Ｑ＆Ａ■研修医紹介２

編集／金沢医科大学病院ニュース編集委員会

撮影：出版メディア業務課 中谷 渉

患者さんの権利

あなたに贈る健康へのメッセージ

金沢医科大学病院だより

発行／金沢医科大学病院のと里山海道方面の空に積乱雲（入道雲）が、もくもくと湧きあがっていく様子を見ていると本格的な夏の到来を感じる。積乱雲の形状は、刻々と変化していき、その形の面白さに魅かれて目が離せない。

安心してかかれる病院号

私の好きな風景1．
患者さん中心の病院運営を行います。
2．
安全で信頼される医療の提供に最善を尽くします。
3．
患者さん・ご家族への“説明と同意”を徹底します。
4．
高度先進医療、質の高いチーム医療を推進します。
5．地域の中核医療機関として地域医療連携・支援を推進します。
6．
良医の育成と医療人の教育・研修を推進します。
7．
働き甲斐のある健全で活力ある病院づくりに努めます。

21巻第病院運営の基本方針

季刊誌 第●おとうさん
直孝さま●おかあさん愛香さま●赤ちゃん
廉（れん）くん平成27年6月17日生
3,176g 男の子

２０１５年

山口さま

２人目の妊娠・出産でしたが、本当に楽しく毎日を過ごすことが出来ました。検診では日々大きくなる赤ちゃんの成長や、助産師さんのお話が毎回楽しみでした。出産も、助産師さんや学生さん、主人など、多くのスタッ
フの皆様が親身になり支えて下さり本当に心強く、産まれた瞬間、感謝の気持ちでいっぱいでした。お陰で温かい幸せなお産が出来ました。産後の入院生活も、どのスタッフの皆様も毎日笑顔でサポートして下さり、不安や産後の疲れも吹っ飛びました。本当にありがとうございました。息子にもこの、人の温かさ、感謝の気持ち、命の大切さを伝えていきたいと思いました。

医科大どおりはじめましていつでも 誰でも患者さんへのお願い
当院は、大学病院としての社会的使命を果たすため、様々な医療を提供しています。患者さんには、次のことをご理解いただき適切な医療を行うためご協力くださいますようお願いいたします。
●健康状態、その他必要なことを可能な限り正確にお話しください。
●説明を受けてもよく理解できない場合は納得できるまでお聞きください。
●治療を受ける場合は、医療スタッフの指示に基づき療養してください。
●病院のルールを守り、他の患者さんの迷惑にならないようご配慮ください。
●当院は教育・研修施設として医学生・看護学生等の臨床教育実習を行っております
ので、ご理解とご協力をお願い申し上げます。

病院の理念

私たちは「生命への畏敬」を医療活動の原点として次のような病院を目指します■患者さん中心の安全で質の高い医療を提供します。
■人間性豊かで有能な医療人を育成します。
■新しい医療の研究 ･ 開発を推進します。
■地域の医療機関と協力し地域の医療福祉の向上に貢献します。
内灘マリーナから見た金沢医科大学病院

手術支援ロボット・ダビンチ
当院では、ダビンチ サージカルシステムの最新モデル「da Vinci Xi サージカルシステム」
を 5 月 29 日（金）国内で最初に導入しました。

病棟紹介 ( 新館 8 階西病棟 )新館 8 階西病棟は、一般・消化器外科および乳腺・内分泌外科 37 床、歯科口腔科 5 床、耳鼻咽喉科 3 床、共用ベッド 3 床の計 48 床の病棟です。

ダビンチの特徴
ダビンチは手術支援ロボットであり、① 3D カメラで体内を立体的に映し出し、ズーム機能により、患部を拡大視野でとらえることができる。
②人間の手よりも可動域がある手術鉗子で精密な操作が行うことができる。
③手先の震えが手術鉗子の先に伝わらないように補正できる。

病棟スタッフ各担当科の主な疾患等の特徴があります。

一般・消化器外科、乳腺・内分泌外科：乳腺・大腸・胃・胆嚢・胆管・膵臓・食道等の疾患が多い。
耳鼻咽喉科：副鼻腔疾患
歯科口腔科：顎関節症・顎下腺腫瘍・下顎前突症

患者さんのメリット
最新機種であるダビンチ Xi システムで特徴はさらにレーザーを使用したり、ロボットアームを細く長くしたりすることで、検査・手術・化学療法・放射線療法の治療で入院される患者さんやご家族の要望を確認させていただきながら、主治医を中心に多職種のスタッフと連携・協働し、退院に向けて取り組んでいます。
看護師 29 名と看護補助員 4 名で、いつも明るく笑顔を絶やさないように日々頑張っています。

より一層正確かつ安全な手術が可能となるよう改良されており、患者さんのメリッ
トとしましては、①手術中の出血量が少ない。
②手術後の疼痛が軽減できる。

認定看護師の紹介③合併症リスクの大幅な回避ができる。
④入院期間が短縮できる。
等が挙げられます。

手術支援ロボット・ダビンチ

上野 佳子

ダビンチの現状と今後
2009 年 11 月に国内での使用が国から承認され、2012 年 4 月には前立腺がんに対する手術に健康保険が適用されました。その結果、2014 年秋には前立腺がん手術の 50% 以上がダビンチを使用して行われるようになり、その比率は上昇し続けています。
まず、当院では、健康保険適用がある前立腺がんに使用しますが、一般・消化器外科、心臓外科、産科婦人科、そして頭頸部・甲状腺外科などの疾患に対しての使用も予定しており、患者さんにとってより負担の少ない手術を目指します。

手洗いの指導風景（記：泌尿器科 教授 宮澤克人）

新館 8 階西病棟で活躍している 2 名の認定看護師：感染管理認定看護師 1 名・がん放射線療法看護認定看護師
1 名が、専門性を生かし患者さんやご家族に、よりよい看護ケアを提供しています。

端 真希

感染管理認定看護師

がん放射線療法看護認定看護師

点滴管理や処置が多い病棟のため、特に感染対策の基本である手指衛生では正しい手順と正しいタイミングについて確認し、スタッフに定期的な指導をしています。
『 感染していいのは笑顔だけ』を合言葉に、予期せぬ感染で治療が滞ることがないよう、スタッフ全員で感染管理に力を入れています。

放射線治療を受ける患者さんは年々増加しています。患者さん、ご家族が放射線治療とはどういうものかを理解し治療を受けて頂き、副作用がひどくならずに治療を終えられるようサポートしています。そして、スタッフ全員の知識・技術が向上できるように、指導にも取り組んでいます。
カンファレンス風景（記：新館 8 階西病棟 師長 浜江紀美代）

医療チーム紹介ー緩和ケアチームー

リハビリニュース
がんのリハビテーションについて

緩和ケアとは、どんなこと？
がん患者さんは、がん自体の症状のほかに、痛み、倦怠感などのさまざまな身体的な症状や、気分の落ち込み、悲しみなどの精神的な苦痛を経験します。
「緩和ケア」について考えるタイミングは、「早すぎる」ことも「遅すぎる」こともありません。
「緩和ケア」は、がんと診断されたときから、治療と一緒に受けることで、患者さんが可能な限り快適に過ごし、自分らしく過ごすためのケアです。また、患者さんだけではなく、家族が患者さんをどう支えていったらよいか悩んだり、経済的、療養場所の問題も出てくるかもしれません。患者さんとご家族の、からだとこころを支えることが、緩和ケアチームの担う大きな役割です。

がんを対象とした治療高齢化社会にある現代社会において、運動の重要性や“リハビリ”という言葉は認識されてきていると思いますが、“がんのリハビリテーション（がんリハ）”という言葉を聞いたことがあるという人はまだまだ多くないかもしれません。
今回のリハビリニュースではがんリハについて紹介したいと思います。
がんの治療は、発生した部位に応じて手術療法、化学療法、放射線療法などの治療が用いられます。
それぞれの治療において副作用や合併症、治療期間が長期化するなどで体力の低下が生じることがあります。
そこで2010年よりがんリハが開始となりました。
骨折や脳卒中などのリハビリは怪我や病気を発症してから行いますが、がんリハはがんと診断

QOL 遺族ケア ケア

緩和ケア
がんの診断

永眠

された時点からリハビリを行うことができます。
早期発見された時点では体力の低下がなくても治療によって体力低下を生じることがあるため、治療前からリハビリを行うことが重要となります。

※QOL…Quality Of Life。

がんの治療「生活の質」「生命の質」を維持向上するケアのこと。

緩和ケアチームは、どんな事をしているの？
緩和ケアチームは、がん診療に携わる医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、ソーシャ

がんと診断

手術療法

治療や化学療法

副作用による放射線療法

ルワーカー、歯科衛生士、臨床心理士など多職種で構成されています。患者さんそれぞれの症体力低下状にあった適切な治療やケアを行うために、病棟回診や外来診察を行っています。緩和ケアチー
ムスタッフは、患者さんの身体症状や、患者さんとご家族の悩みや不安について、主治医と受がんのリハビリテーション

け持ち看護師とともに相談しながら、患者さんが納得できる治療や療養の方法を選択をするために、支援をしていきたいと思っています。
「こんなことは相談しても仕方がない」と、一人で抱え込まずに、緩和ケアチームを利用したいとお考えの場合、どんなことでも遠慮せずに、主治医や病棟看護師にお伝えください。

また、がんの治療中では副作用などが出現している状態で運動をすることにもなるため、身体の状態を把握することが重要となります。そのためリハビ
リスタッフは医師や看護師、薬剤師、管理栄養士などと情報交換をしながらリハビリを行います。そして在宅生活を見据えてソーシャルワーカーとも相談をしながらリハビリを行っていきます。
がん治療では身体的や精神的に困難が伴うことがありますが、当院スタッフはできるだけ患者さんのサポートをしていきたいと考えております。お気軽にご相談ください。

緩和ケアチーム（記：緩和ケアチーム 看護師 道渕路子）（記：医療技術部リハビリテーションセンター 作業療法士 山本真一郎）

研修医紹介このページでは、当院で勤務する研修医を紹介します。
皆さまのお役に立てるよう頑張りますので、今後とも宜しくお願い致します。

2年次初期臨床研修医

中村 秀平 (なかむら しゅうへい)
山形県出身【医師を志したきっかけ】
文字通りの「きっかけ」という点では、一番最初に医おしらせ
平 成 ２ ７ 年 度 健康管理講座のお知らせ
当院では一般の方を対象に毎年「健康管理講座」を開講しております。
この講座では、皆様の生涯学習機会の拡大として、当院の特色ある医療体制や健康管理について知ってもらい、健康への意識を高めて頂くことを目的に開講します。
どなたでも参加できますので、お申込みをお待ちしております。

学の道へ進もうとしたのは、実家が診療所であり、両親が共に医療従事者であったことが大きな比重を占めて石川県民大学校教養講座教養学習コースいると思います。大学に入ってからも、将来どのような対象

どなたでも参加できます。
（※途中からの受講も可能です。
）

ビジョンを持って医療にとりくめば良いかわからない会場

金沢医科大学病院

医学教育棟６階会議室

日々が続いていました。しかし、医学部5、6年次の臨床実習や研修医になってからの実臨床を通し、現在では医療申し込み

金沢医科大学病院

病院管理課の一旦を担うものとしての責任感を持ち、より患者さんのためになる医療を提供できればと思っています。

電話番号076-286-3511（内線5063 ～ 5064、5067 ～ 5069）

メールアドレス【臨床研修中に印象に残ったエピソード】

受講 料ある科を研修中に、入院中の患者さんで、「○○先生(上級医の先生)は本当に良くしてくれてありがたい。感謝し〒920-0293河北郡内灘町大学１- １

kanrika@kanazawa-med.ac.jp

無料です。
ただし、教材費として500円を負担していただきます。ています。
」と話してくれた方がいました。人間の本当の評価というものは、その人自身がその場にいない時にされているものだと思います。私も患者さんに、そう言ってもらえるような良医を目指したいと思った瞬間でした。

月日

時間

演題

講師

5

13:30 ～ 15:30

血液の病気－貧血と血液型の話

血液・リウマチ膠原病科教授 正木康史

19

13:30 ～ 15:30

知って得する制度・施設の選び方

地域医療連携事務課医療福祉課長
ソーシャルワーカー 瀧本淳子

9２年次初期臨床研修医

沖野 里奈(おきの りな）
新潟県出身【医師を志したきっかけ】
小さい頃は父の背中をみて、医師になりたいと言って曜

10 土 13:30 ～ 15:30
10
17

健診結果と身体を結びつけてみましょう！！ 健康管理センター 保健師

13:30 ～ 15:30

がん予防の心得

15:30 ～ 16:00

閉講式

いましたが、次第に薬剤師を漠然と目指すようになって高瀬悦子、宇納由樹、柴田優子※健康診断結果等ご持参ください

集学的がん治療センター教授 安本和生

いました。そんな高校２年生の時に、母や親戚が立て続けに手術や入院することがあり、その時に初めて患者の家族として医師に求めることや思うことがありました。
その際にやはり私も医師になり人の役に立ちたい、自分が医師ならこうしたいと思った事がきっかけで医師を志しました。

【臨床研修中に印象に残ったエピソード】
ある内科で研修させていただいていた時に、いつも家族の前でも心配させまいと笑顔で、私達医療者に対しても弱音を吐かない患者さんがいました。入院が長引き辛い時期もその様に振る舞っている姿が私は心配でした。１日

イベントのお知らせ（ 9 月 〜 1 0 月 ）うちなだ・夕べのひとときコンサート 水曜日17：00 ～（場所：新館1階ロビー）
日程

内容

9月30日（水）琴・ 尺八琴・ 尺八筝コンサート 中橋 雅竜声ほか

10月21日（水） 琴とピアノコンサートに何度も通ううちに色んな不安や葛藤を話してくれる様になりました。その時思った事は、患者さんは色々なタイ

ふれあいタイム

プの人がいるけれども、どの人に対しても真摯に話を聞こうとする事は大事で、信頼関係を築く事が結果的に治療

9月12日（土）にも繋がるという事です。今後も一方的な医療ではなく、気持ちにも寄り添える医師になりたいと思います。

10月10日（土） 合唱

歌

演者

吉村正通ほか土曜日14：00 ～（場所：新館1階ロビー）

鈴木美智子ほか
松任中学校合唱部※敬称略