2021 年 こくみん共済 coop＜全労済＞社会福祉活動等助成事業

介護福祉士養成課程における ICT 化推進（副題：科学的情報介護 LIFE の理解と、科目間連携における汎用性の高い映像教材の作成）

報告書

公益社団法人 日本介護福祉士養成施設協会
令和５（2023）年４月

介護福祉士養成課程における ICT 化推進（副題：科学的情報介護 LIFE の理解と、科目間連携における汎用性の高い映像教材の作成）
報告書 目次１．はじめに …………………………………………………… ２
２．委員会委員名簿 …………………………………………… ３
３．会議開催記録 ……………………………………………… ４（１）検討委員会（２）チーム会
４．撮影の記録 ………………………………………………… ６（１）撮影のスケジュール（２）撮影の記録
・第１回
・第２回
５．インタビューガイド …………………………………… １３
６．シナリオ集 ……………………………………………… １４・シナリオ集 （令和４年１２月 ２～ ３日）
・シナリオ集 （令和５年

１月２０～２１日）

・追加シナリオ（令和５年１月２１日）

７．成果物（ワークシート）………………………………… ９９・ワークシート No. 1～No. 15
８．おわりに ……………………………………………… １２３-1-

１．はじめに（１）事業名「介護福祉士養成課程におけるＩＣＴ化推進（副題：科学的情報介護ＬＩＦＥの理解と、科目間連携における汎用性の高い映像教材の作成）」（こくみん共済 coop＜全労済＞２０２１
年度社会福祉活動等助成事業）（２）事業概要
新型コロナウイルス感染症の影響により、介護福祉士養成課程において、介護施設や在宅介護での従来のような介護実習の実施が困難になっている。そこで、映像教材を作成し、コ
ロナ禍における介護実習にも活用し、介護福祉士養成教育の質のさらなる向上をはかることとした。
（３）事業内容
検討委員会及び作業部会を設置して検討を行った。検討委員会の委員は、当協会において調査研究事業を担当する教育力向上委員会の委員より選出された。作業部会の委員は検討
委員会の委員の推薦により選出された。
科学的情報介護ＬＩＦＥの体験型演習教材を作成し、感染症蔓延や災害禍、遠隔地（外国人留学生の入国前の事前課題等）においても利用でき、介護実習に加え、介護過程・コミュ
ニケーション技術・介護総合演習・生活支援技術など、多様な演習でも活用ができる利用者理解のための教材を作成することとした。
（４）事業の成果及び活用方法
介護実習、介護過程の展開等に活用できる映像教材を作成し、新型コロナウイルス感染症の影響下での学習にも活用できるようにする。作成した映像教材はオンラインでの視聴が可能な状態にし、広く会員校等において活用できるようにする。また、作成したワークシー
トを映像教材と併用することにより、学習効果の向上をはかることとした。
また、新型コロナウイルス感染症の影響下にあって、教員、学生、介護実習施設の職員、利用者等が安全に指導、学習、実習に携わるための一助とし、介護福祉士養成教育の質の確保をはかることとした。

-2-２．委員会委員名簿検討委員会委員（５０音順・敬称略）（○：委員長）
委員氏名

所

属

石岡 周平

町田福祉保育専門学校

志水 幸

北海道医療大学

白井 幸久

群馬医療福祉大学短期大学部○野田 由佳里

聖隷クリストファー大学

作業部会委員（５０音順・敬称略）
委員氏名

所

属

齊藤 美由紀日本福祉教育専門学校

髙橋 由紀

北海道医療大学

松田 愛美

神奈川県立保健福祉大学

松山 美紀

国際医療福祉大学

-3-

３．会議開催記録（１）検討委員会（すべてオンライン開催（Zoom ミーティング））回

日時・検討内容

第１回 日時：令和 4 年 8 月 23 日（火）・11:00～12:00
内容：1. 検討委員会委員（案）及び作業部会委員（案）について
2. 助成希望事業計画書について
3. 事業の進め方について
第２回 日時：令和 4 年 9 月 26 日（月）・17:00～18:00
内容：1. 調査研究事業の全体像について
2. 具体的な取り組み（案）について
3. スケジュール（案）について
第３回 日時：令和 4 年 10 月 25 日（火）・17:00～18:00
内容：1. プロセスシート（A・B・C チーム）について
2. 動画撮影について
3. シナリオについて
4. スケジュールについて
5. 報告書について
第４回 日時：令和 4 年 11 月 8 日（火）・18:00～19:00
内容：1. 撮影時の感染予防ルール
2. シーン案（A・B・C チーム）について
3. 撮影シナリオについて
4. 撮影プロットについて
5. スケジュールについて
6. 報告書について
第５回 日時：令和 4 年 11 月 29 日（火）・18:00～19:00
内容：1. シーン集（A・B・C チーム）について
2. 撮影時の実施体制（参加者）について
3. 撮影時の感染予防ルールについて
4. スケジュールについて
5. 報告書（案）ついて
第６回 日時：令和 4 年 12 月 16 日（金）・14:00～15:00
内容：1. 撮影の予定について
2. 撮影時の実施体制（参加者）について
3. 撮影時の感染予防ルール
4. ワークシートについて-4-

5. スケジュールについて
6. 報告書（案）について
第７回 日時：令和 5 年 1 月 13 日（金）・11:30～12:30
内容：1. 撮影の予定について
2. 撮影シーンについて
3. 撮影時の実施体制（参加者）について
4. 撮影時の感染予防ルール
5. ワークシートについて
6. スケジュールについて
7. 報告書（案）について
第８回 日時：令和 5 年 3 月 17 日（金）・13:00～14:00
内容：1. ワークシートについて
2. 報告書（案）について
3. スケジュールについて（２）チーム会（すべてオンライン開催（Zoom ミーティング）
）
チーム名

構成員

A チーム

石岡周平、齊藤美由紀、松田愛美

B チーム

志水幸、髙橋由紀

C チーム

白井幸久、松山美紀

回

日時

A チーム(1)

令和 4 年 10 月 14 日（金）・14:00～15:00

A チーム(2)

令和 4 年 10 月 31 日（月）・18:00～19:00

A チーム(3)

令和 4 年 11 月 7 日（月）・18:00～19:00

回

日時

B チーム(1)

令和 4 年 10 月 19 日（水）・17:00～18:00

B チーム(2)

令和 4 年 11 月 4 日（金）・18:00～19:00

B チーム(3)

令和 4 年 11 月 9 日（水）・15:00～16:00

回

日時

C チーム(1)

令和 4 年 10 月 12 日（水）・16:00～17:00

C チーム(2)

令和 4 年 11 月 1 日（火）・15:00～16:00

C チーム(3)

令和 4 年 11 月 9 日（水）・16:00～17:00-5-

４．撮影の記録（１）撮影のスケジュール
・第 1 回：令和 4 年 12 月 1 日（木）～3 日（土）・3 日間
・第２回：令和 5 年 1 月 19 日（木）～21 日（土）・3 日間
・第 1 回（令和 4 年 12 月 1 日（木）～3 日（土）・3 日間
場所：静岡県浜松市・アクトシティ浜松
参加者（1）12 月 1 日（木） 髙橋由紀、野田由佳里、松田愛美、松山美紀
インタビューイ A、インタビューイ B（2）12 月 2 日（金） 齊藤美由紀、髙橋由紀、野田由佳里、松田愛美、松山美紀
モデル C、モデル D、モデル E、モデル F、モデル G、モデル H、
モデル I
他物品輸送担当３名（3）12 月 3 日（土） 齊藤美由紀、髙橋由紀、野田由佳里、松田愛美、松山美紀
モデル C、モデル D、モデル E、モデル F、モデル G、モデル H、
モデル I、モデル J-6-

・撮影内容、監修者等
撮影内容等

監修者

（1）12 月 1 日（木）・18:00～22:00

──

看取りケアに関するインタビュー

髙橋由紀

インタビュアー：髙橋由紀、松田愛美、松山美紀
インタビューイ：インタビューイ A、インタビューイ B
場所：アクトシティ浜松研修交流センター501 号室（2）12 月 2 日（金）・9:00～17:00
配膳場面

髙橋由紀

学生のコミュニケーション場面
連携：サービス担当者会議の開始場面
食事：「お金払っていない」

松田愛美

食事：食べたことを忘れる
職業（行動分析）
：警備員

齊藤美由紀

職業（行動分析）：寿司職人
脳梗塞後遺症の片麻痺のある男性の着替えの介助
場所：撮影・アクトシティ浜松研修交流センター62 号室
控え室・アクトシティ浜松研修交流センター62 号室

-7-

松山美紀
──

(3）12 月 3 日（土）・9:00～17:00

──

コミュニケーション：徘徊のある利用者

齊藤美由紀

コミュニケーション：感情失禁のある利用者拒否(1)：トイレ
拒否(2)：着がえ
拒否(3)：入浴拒否(4)：外出
スーパービジョン：拒否(1)～(4)の各場面について
異食のある利用者

松田愛美

盗食のある利用者
コミュニケーション：繰り返し昔の話をする利用者

齊藤美由紀

コミュニケーション：「若いといいね」と言う利用者
入浴：入浴後どんどん重ね着をしている利用者

石岡周平

徘徊と帰宅願望：落ち着かない環境（周りが騒がしい）
職業（行動分析）
：主婦

齊藤美由紀

職業（行動分析）：女性看護師
職業（行動分析）：大学教授
場所：撮影・アクトシティ浜松コングレスセンター43 号室
控え室・アクトシティ浜松コングレスセンター45 号室・第２回（令和５年 1 月 19 日（木）～21 日（土）・3 日間
（静岡県浜松市・えんてつ浜松駅前貸会議室）
参加者（1）
1 月 19 日（木） 翌日以降の打合せのみ：髙橋由紀、野田由佳里、松田愛美（2）
1 月 20 日（金） 志水幸、髙橋由紀、野田由佳里、松田愛美
モデル E、モデル J齊藤美由紀（zoom にてリモートで参加）（3）
1 月 21 日（土） 志水幸、髙橋由紀、野田由佳里、松田愛美
モデル C、モデル D、モデル F、モデル G、モデル I齊藤美由紀（zoom にてリモートで参加）-8-

・撮影内容、監修者等
撮影内容等

監修者

（1）1 月 19 日（木）・19:00～21:00

──

打合せ（髙橋由紀、野田由佳里、松田愛美）

──

場所：えんてつ浜松駅前貸会議室 07(2）1 月 20 日（金）・9:00～21:00

──

左片麻痺のある利用者：相談員との面接

松田愛美

左片麻痺のある利用者：上衣の着脱
視覚障害のある利用者：利用者の思いが分かる場面
視覚障害のある利用者：食事介護の場面
居眠りをして食事をしない利用者：原因齊藤美由紀

介護の倫理・尊厳ある介護の実践：スピーチロック

松田愛美

排泄の介護における感染症対策
待つ介護：立位→歩行介助

髙橋由紀

頻繁にトイレに行く：原因齊藤美由紀

場所：撮影・えんてつ浜松駅前貸会議室 06──

控え室・えんてつ浜松駅前貸会議室 07(3)1 月 21 日（土）・9:00～17:00

──

不適切な介護(1)：転倒

髙橋由紀

不適切な介護(2)：立ち上がり
不適切な介護(3)：再度の転倒
不適切な介護(4)：車いす移乗
スーパービジョン（あるいはカンファレンス）野田由佳里

レビー小体型認知症のある人の幻覚：熊齊藤美由紀

レビー小体型認知症のある人の幻覚：泥棒
脳血管性認知症のある人(1)：暴言・暴力の評価的理解
脳血管性認知症のある人(2)：暴言・暴力の分析的理解
脳血管性認知症のある人(3)：暴言・暴力の共感的理解
脳血管性認知症のある人(4)：(1)～(3)のステップ後の変化
アルツハイマー型認知症のある人の娘を対象とした相談援助
実習生が初めて利用者の居室に入る(1)：実習生のみの会話

松山美紀

実習生が初めて利用者の居室に入る(2)：実習指導者から実習生への指導

松田愛美

実習生が初めて利用者の居室に入る(3)：初めての入室とコミュニケーシ

補佐

ョン

-9-

脳梗塞後遺症の右片麻痺と失語症のある人の睡眠野田由佳里

脳梗塞後遺症の左片麻痺と左空間無視と狭心症のある人の睡眠
アルツハイマー型認知症で不穏のある人の睡眠脳梗塞後遺症の右片麻痺と失語症のある人の入浴
脳梗塞後遺症の左片麻痺と左空間無視と狭心症のある人の入浴
アルツハイマー型認知症で不穏のある人の入浴
アルツハイマー型認知症で不穏のある人の排泄
脳梗塞後遺症の右片麻痺と失語症のある人のスーパービジョンにつなげる部分
脳梗塞後遺症の左片麻痺と左空間無視と狭心症のある人のスーパービジョンにつなげる部分
アルツハイマー型認知症で不穏のある人のスーパービジョンにつなげる部分
場所：撮影・えんてつ浜松駅前貸会議室 03
控え室・えんてつ浜松駅前貸会議室 05- 10 -──（撮影風景）- 11 -

（撮影風景）- 12 -

５．インタビューガイド（令和 4 年 12 月 1 日）

インタビューガイド
インタビューでお聞きしたい内容は以下になります。
・家族や身近な人の看取り経験の有無。
・職場での看取り経験の有無。
・看取りケアで大切にしていることは何か。
・死を迎える利用者へ看取りケアを行い、どのような感情が生じたか。その生じた感情にどのように向き合ったのか。
・介護職員も含めた多職種連携をどのように行っていたか（助かったことや助けてほしかったことなど）。
・看取りを終えた後は、これまでとは違う感情が生じたか。その生じた感情にどのように向き合ったのか。
・グリーフケアについてのマニュアルがあるか。
（ある場合）
その内容はどのようなものなのか。参考にしたものは何か。
家族や職員にはどのように活かし、自分自身にはどのように活かされたのか
・教育課程で看取りや死生観についてなど、どのようなことを学んでおくと良いか。
参考日當沙代子、菊池和子（2018）「介護老人保健施設における看護師・介護福祉士の看取り体験」『岩手看護学会誌』12（2）、15-28加藤友野（2021）「感情から見える介護職のグリーフケア‐感情労働の視点からの一考
察-」『関西福祉科学大学紀要』25、65-75- 13 -

６．シナリオ集
・シナリオ集（令和４年 12 月２～３日）

食事（１日目）アルツハイマー型（Ａさん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデルＣ

前頭側頭……）

アウト

白い茶碗で認識できない

レビー：「ご飯の上に虫が○おかずは食べるが、ご飯だけ残すいる」

悪い対応：白いご飯が好きではない○ふりかけご飯のふりかと判断され、本当は好きなのに別のけが虫に見える(錯視)≪必要物品≫①食事□茶碗（白）□茶碗（内面色付き）
□白飯
□皿
□おかず
□箸
□汁椀
□味噌汁
□ふりかけ（レビー）□虫のおもちゃ？（レビー）□お盆

物に替えられてしまう
良い対応：どうして食べないか尋ねる？・家族に尋ねる・カンファレン

撮影、録音のポイント
・ご飯だけが残っている
食事のカットを入れる
・ご飯が入っていない茶碗を映し、利用者から見えている世界を分かりやすく映す

スを行い、認識できていないのでは②環境（ダイニング）□机□椅子□テーブルクロス

ないかと推測する・色のついた茶碗にご飯をよそう
利用者視点：（本当はあるのに）何も③利用者服装□上衣□ズボン□靴

入っていない茶碗がみえる④介護者服装□ポロシャツ□ズボン□靴（スニーカー）
⑤登場人物
□利用者
□職員（２人、良い対応をする職員と悪い対応をする職員）

14

・色のついた茶碗にご飯を入れたカットを入れる
・職員２人でＡさんの食事について検討するシー
ンを入れる

食事（１日目）

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

アウト≪必要物品≫①異食□花（食べられるもの）□野菜（花に似ているもの）
□花瓶
□湯呑
□お茶
□お菓子
□お盆

異食(花、茶碗、石けん、木魚)○落ち着きのない様子で施設内を歩き回り、リビングに飾ってある花を食べてしまう悪い対応：花を置くことをやめて殺風景なリビングになる
良い対応：食べても害のない花を飾②環境（リビング）□机□椅子□テーブルクロス□時計る？・空腹を感じて食べてしまうのかもしれないと推測する・お茶の時
間を設ける
利用者視点：空腹を感じ、食べ物が③利用者服装□上衣□ズボン□靴ないか探す・リビングの花が野菜に見える④介護者服装□ポロシャツ□ズボン□靴（スニーカー）
⑤登場人物
□利用者
□職員（２人、良い対応をする職員と悪い対応をする職員）

15

撮影、録音のポイント
・何かを探しているように歩く食事（１日目）

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

アウト≪必要物品≫
①食事
□茶碗×２
□白飯×２
□皿×２
□おかず×２□箸×２□汁椀×２□味噌汁×２□ランチョンマット（淡い色）×
２□お盆（はっきりした色）

盗食○隣の利用者の食事を食べてしまう
悪い対応：「自分の分は食べたのに、人の分まで食べるなんて」と怒る
良い対応：自分の食事がどれかわからないのかもしれないと推測し、その方の食事を別のお盆に載せるな②環境（ダイニング）□机□椅子□テーブルクロス

どしてその人の分が分かりやすいようにする
利用者視点：食事がよく見えず、隣③利用者服装□上衣□ズボン□靴の人の分も自分の分と思い食べてしまう④介護者服装□ポロシャツ□ズボン□靴（スニーカー）⑤登場人物□利用者２人□職員（２人、良い対応をする職員と悪い対応をする職員）

16

撮影、録音のポイント
・盗るという意識はなく、自分のご飯だと思って隣の人の食事を食べてしまう
・淡い色のランチョンマ
ットなどで、自分と隣の人の境目が理解できない食事（１日目）

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

撮影、録音のポイント

アウト

食べるのを忘れる≪必要物品≫

・お腹が空いているので○朝ごはんを食べていないから食①環境（リビングもしくはないかと分かるカット

べさせて欲しいと話すは廊下など）（お腹をおさえて困った

悪い対応：食べたはずなので、食事顔をする）を入れるは出せないと断る。

②利用者服装良い対応：食べていないから食べさ□上衣せて欲しいと話す思いを受け止め□ズボンる。お腹が空いているのであれば、□靴

お昼ご飯を早めに用意する、お茶を出すなどする。

③介護者服装利用者視点：時間を見て朝ごはんを□ポロシャツ食べていない（本当は食べている）□ズボン

ことを思い出す。

□靴（スニーカー）
④登場人物
□利用者
□職員（２人、良い対応をする職員と悪い対応をす
る職員）

17

食事（１日目）

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

アウト≪必要物品≫①食事□茶碗(白)
□白飯
□皿
□おかず
□箸
□汁椀
□味噌汁
□お盆

お金払ってない○夕食を提供するが、一向に手をつけようとしない。どうしたのか尋ねると、お金を払っていないので、食べずに帰ると話す。
悪い対応：「そんなこと言っていな

撮影、録音のポイント
・食事を前にじっとしているカットを入れる

いで、もうご飯が来るから早く座っ②環境（ダイニング）□机□椅子□テーブルクロス□時計てください」
良い対応：思いを受け止める。
「お金のことが心配になってしまったのですね」「お金は先にいただいてい③利用者服装□上衣□ズボン□靴るので大丈夫です。安心して召し上がってください」
利用者視点：夕方になり外が暗くな④介護者服装□ポロシャツ□ズボン□靴（スニーカー）

る。他の人が夕食を食べている。自分はお金を払っていないし、今持っていないから帰らなくてはと思い、

⑤登場人物
□利用者
□職員（２人、良い対応をする職員と悪い対応をする職員）

ドアに向かう。

18

・時計のカットを入れて時間を表現するアルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）アウト

コミュニケーシ

対応の方法（受容、傾聴）

脳血管：いきなり泣き出［徘徊］ョン（１日目）→徘徊している人「ここに座ってます（感情失禁）椅子（ソファー）しょう」×

廊下など広い場所（徘徊）

施設の廊下で出口を探している人

例）家族の話をしたら泣

がいる。

き出す

（悪い対応）→笑う場面で泣く

職員は施設の外へ出ては困るので「ここに座ってましょう」と食堂の椅子に誘導する。

撮影、録音のポイント←２人のやり取りが見えるように（事例紹介）※こんな人がいる
脳血管性認知症の利用［受容・傾聴・共感していない］

者が車いすに乗り、食堂（良い対応）のテーブルで他の利用者

職員は、「途中まで一緒に行きまと職員を交えて話していしょうか」と、一緒に歩き出す。雑る。皆で、家族の話にな談をする中で、帰る前にお手洗いはる。

済んでいるか聞く。排泄を済ませ、 「孫が先月結婚した」と
この後「おやつ」が出ること話していう利用者に皆で「おめ座ってもらう。

でとう」「良かったね」と笑顔になるが、当該利用者は泣いてしまう。

19［感情失禁］
車いす、テーブル、椅子←他の利用者も含めた全景が映るようにアルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、前必要物品、撮影時のレモデル C

頭側頭……）

イアウト

コミュニケーシ

会話になっていない認知症の方同ピック病：好きなタイプの人［会話になってない］

ョン（１日目）士のコミュニケーションがいるとキスする

ソファー、椅子、←2 人のやり取りが例）自慢をする、○〇に会ったこと（動画では難しい？）（テーブル？）

見えるようにがある、お金をたくさん持っている→人によって態度が違う（事例紹介）※こんな人がいる（ご機嫌の場面）

ソファーに座っている認知症の食堂（ソファー）などに座っある利用者同士が話をしている。一ている利用者。若い女性職員

方の利用者は、が「食堂に行きましょう」と［ピック病］「うちの父親は中曽根さんと同級声をかけると、嬉しそうに「あソファー（椅子）、

生でね」

りがとう」と言って動き出す。 （テーブル、椅子）と話し、（不機嫌の場面）「そうそう、私は昔、仕事で 200 万、 食堂（ソファー）などに座っ
300 万円カバンに入れて持っていたている利用者。ベテランの男のよ」

性職員が「食堂に行きましょと話が噛みあわない。

う」と声をかけると、無視する。何度も声をかけると「あんたが行きなさい」と不機嫌
に答える。

20

撮影、録音のポイント←「ご機嫌」「不機嫌」
をハッキリとする（表情も演技）

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、前必要物品、撮影時のレモデル C

頭側頭……）

イアウト

コミュニケーシ

寝ぼけたときの会話（夜間せん妄） レビー小体型認知症：幻視（子ど［夜間せん妄］

ョン（１日目）→「誰か（おじさん）が来た」（殺さも、動物等部屋にいる）

ベッド、（車いす？）

れる）→否定しない話し方※居室っぽい環境（事例紹介）（対応方法）

車いすに乗った利用者（レビー小誘導すると、室内に「小さい子があ「そこにおじさんが来た」「殺しにそこにいる」と部屋の角（天井部

来た」分）を指さす。

と繰り返す。だんだん興奮してき←居室に入るところからスタート。
だんだん興奮気味に

夜勤で職員が巡視で居室に行く。 体型認知症）を就寝介助で居室に当該利用者は撮影、録音のポイントなっていく演技。

（悪い対応）［幻視］ている。職員は手を擦りながら「大丈夫です、そんな子はいない

ベッド、（車いす？）「私が一緒にいますから大丈夫でですから。安心してください」※居室っぽい環境

すよ」［否定する］「一般には見えない」（良い対応）

居 室 の 部屋 の 角を ２と話す。
「眠れないのなら、車いすに乗って「どんな子ですか？

しばらく私と一緒にいますか？」

子さんですか？」と、車いすに乗せ、ケアステーシ
ョンに向かう。

○さんのおと 言 い な が ら 着 替え を 介 助する。
「○さんは子ども好きですものね」［受容・傾聴・共感した会話］

21←「利用者には見えている」

パ タ ー ン 見せ て から ス
タート。

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）アウト

コミュニケーシ

同じ話を繰り返す［同じ話くり返す］

ョン（１日目）→「ご飯食べてない」

車いす、カップ（お茶）

車いすに乗った利用者がケアステーショ

お菓子

ンへ。
「私だけ昼ごはん食べていない」と興奮している。
（悪い対応）「○さんは先程、ご飯食べましたよ」と答える。
利用者は繰り返し「食べていない」と言う。職員は「食べていたから、夕飯までお待ちください」と取り合わない。
（良い対応）
職員は「そうでしたか、すみません。ご飯が来るまで、お茶を飲んでお待ちください」と食堂へ。
しばらくしたら、「昼食は片付けてしまって、いま大急ぎで作っているそうなので、お菓子を少しいかがですか？」と渡す。

22

撮影、録音のポイント←2 人のやり取りが見えるようにアルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

撮影、録音のポイント

アウト

コミュニケーシ「昔の話くり返す」［昔の話］

ョン（１日目）

ソファーに座っている利用者。
「私

ソファー（椅子でも可）←２人のやり取りが見えは農家の生まれだから、小さい頃かるようにら手伝ってたのよ。米、サツマイモ、（悪い対応）では、最後にナス、きゅうり、トマト、ほうれん

利用者は不機嫌に。

草……なんでも作った。朝から晩まで、ずーっと田んぼと畑で大変」と話すのを実習生は聞いている。
話が一段落すると、「私は農家の←利用者は初めて話した

生まれだから、小さい頃から……」 ことと思っている。
と同じ話を繰り返す。
（悪い対応）
実習生は、１度目は「そうなんですか、大変でしたね」と聞くが、2 度
目は「その話は先程もしてましたね」と言う。
（良い対応）
実習生は、「そうなんですか、大変でしたね」と毎回同じように聞き、同じように話す。

23

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）アウト

コミュニケーシ「若いといいね」

ョン（１日目）→ニコニコして相手の手をずっと［若いといいね］

触っている

車いす（椅子、ソファー）（事例紹介）
車いすに座っている女性の利用者。新卒の若い実習生が話しかけると、「あなた若くていいわね」と手を握り、擦りながらニコニコ
している。

24

撮影、録音のポイント←ご機嫌で、ずっと笑顔でいる（利用者）。

徘徊（１日目）

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

撮影、録音のポイント

アウト

徘徊＋帰宅願望・落ち着かない環境（周りが騒がし［帰宅願望］い）

テーブル、椅子（車いす）、②何人かの女性利用者

おむつ交換カート（なく③せわしない職員

りでは、認知症の利用者がても可）④それを見ている認知「先生、先生、助けてください」※食堂っぽい環境

食堂に座っている利用者。席の周と独語を大きな声で繰り返す。何症利用者

周りのせわしない雰囲

人かの女性利用者が大きな声で楽気しそうに会話している。
職員は排泄の時間なので、トイレ←①認知症の利用者①②③④を映した後で、認知症利用者がだんだん←職員がせわしなく動く

誘導やおむつ交換に向かうためカイライラしてくる様子を撮っていく。

ートを押して、せわしなく動いている。
（利用者の目線）
他の利用者の声にイライラしている。職員達がせわしなく動いているのを見て、気持ちに落ち着きがな
くなってくる。

25

徘徊（１日目）

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

・夕方（時計をうつす）←午前と午後の違い（事例紹介）
午前中（朝食後など）ソファーに←午前：穏やか

座って他の利用者と会話している。
昼食後、ソファーに座っているが通りかかる職員に「今日は何時に帰

午後：どんどん興奮状
態

撮影、録音のポイント

アウト
［夕方］

午前→午後→夕方にかけ

壁掛け時計などて、不穏になって行く様

ソファー（椅子など）

子（演技）
。

廊下など広い場所（徘徊） シーン冒頭に時計を写す（イライラした感じに）れるの？」と頻繁に聞く。

（もしくは、字幕で時間を入れる）。

その後（14 時過ぎ？）徘徊がはじまり、出口を探す。職員や他の利用者に「私は帰ります」と言い、何か探すように歩く。
［対応方法：コミュニケ―ション
等］

26

徘徊（１日目）

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビ

必要物品、撮影時のレモデル Cー、前頭側頭……）

イアウト

撮影、録音のポイント

・他の人が帰る「帰らせていただきます」［他の人帰る］（事例紹介）

椅子（ソファーなど）←２人のやり取りが見えるように。

職員の退勤時の会話、「お疲れさまでした」や、帰ろうとしている姿に反応する。利用者が「私も連れて行ってちょうだい」。
→（理由）「子供が待っている」（事例紹介）［帰宅願望］←シーン冒頭に時計

帰宅願望で歩き回っている利用者。大概は夫や子ど

壁掛け時計など

写す（もしくは、字幕

もの「食事の支度」をしないといけないということ

廊下など広い場所（徘で時間を入れる）
。

が多い。

徊）

［帰宅願望：夕方（時計うつす）の設定に入れる］「主人が待っている」「食事の支度をしないといけない」→「バス停はどこ」帰宅願望につながる［対応］←コミュニケーショ（事例紹介）

ン：徘徊している人「こ手作りで「バス停」を製作する。簡単にバス停とわかこに座ってましょう」

る建具や、横にベンチを設置する。帰宅願望で歩きの設定に加えるのも可

回る人がいた場合、ベンチに誘導して「バス待ち中」に会話する。

27

浴室（２日目）

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

撮影、録音のポイント

モデル C

前頭側頭……）

アウト

良い一例として＜登場人物＞

介護職員が利用者の前後

居室から脱衣場まで移動してくる。 浴室の雰囲気を見せる、

利用者 1 人から衣服を脱がそうとす

脱衣場に入り、誘導されながら椅子

お風呂の湯気を感じても介護職員 2 人るシーン、利用者の不安に座る。すると突然、介護職員が前

らう、お風呂の絵を見せと後ろに現れ、衣服を前後から脱がるなど五感を刺激し、入＜必要物品＞

護職員の腕を噛もうとすされる。入浴するための脱衣という浴することを認識しても椅子 2 脚るシーン

ことを理解できず、おいはぎと思らう。

無理矢理脱がそうとする

認知機能の低下による行動への理解①服を脱がせる：おいはぎい、介護職員の腕を噛もうとする。

そうな表情、利用者が介カーディガン＜撮影場所＞浴室28

浴室（２日目）

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

撮影、録音のポイント

モデル C

前頭側頭……）

アウト②お風呂のお湯が井戸に見える良い一例として＜登場人物＞

きょろきょろしている表脱衣場から浴室に移動し、「〇〇さ浴槽のお湯に手を入れて利用者 1 人情、浴槽の前で怯えていん、浴槽に入りましょう」と浴槽のもらい、温かさを感じて

介護職員 1 人る表情、介護職員が笑顔

目の前に誘導する。きょろきょろし

もらい、お風呂であるこながら浴槽の前に立った瞬間、利用とを認識してもらう。

で声掛けしているシーン＜必要物品＞（利用者と介護職員の認者が「池に落とさないで」と怯える。

裸をイメージできるよう識の違い）、利用者が浴室

介護職員は「〇〇さん、大丈夫よ、な上下の衣服（黒の長袖 Tから逃げようとするシー

お風呂に入ると気持ちいいわよ～、

シャツとタイツなど）ンを撮影。

さぁ入りましょう」と声掛けするが、必死で浴室から逃げようとす＜撮影場所＞る。

浴室29

浴室（２日目）

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

アウト③失認：浴槽を跨げない良い一例として＜登場人物＞

足が浴槽の高さまで上が体を洗い終わり、介護職員の誘導に介護職員が自身の足でど利用者 1 人らないシーン、利用者のよりきょろきょろしながら浴槽にのくらい足を上げればよ

介護職員 1 人

困惑した表情を撮影。

入ろうとするシーン。しかし、認知

いか先に見せる。

機能の低下により、浴槽の高さを認途中でもう少し高く足を＜必要物品＞

知できず、自分が実際に跨ぐことが上げてくださいと声掛け

裸をイメージできるようできる高さよりも自分の能力を高を行うなど具体的な説明な上下の衣服（黒の長袖 T

く見積もってしまい、足が上がらずをする。

シャツとタイツなど）跨ぐことができないでいる。
＜撮影場所＞
浴室30

撮影、録音のポイント

浴室（２日目）

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

アウト④どんどん重ね着良い一例として＜登場人物＞

無造作に衣服が並べられ入浴が終わり、身体を拭いた後、椅

①衣服を着る順番通りに

利用者 1 人ているシーン、衣服を着子に座りながら自分で衣服を着る

並べている。

介護職員 1 人る順番を考えているシーシーン。ＡＤＬは自立しているの②一枚一枚着る順番に手で、介護職員が着る順番に衣服をセ渡しをしている。

＜必要物品＞

順番通りに着替えられットしているが、その順番通りに着③着る方法を声掛けとジ

椅子 2 脚ず、ズボンの上にリハビることができず、ボタンシャツの上ェスチャーで示してい裸をイメージできるようリパンツをはいているシに丸首の下着を着る、ズボンの上にる。

な上下の衣服（黒の長袖 Tーン、ボタンシャツの上

リハビリパンツをはく（リハビリパ

シャツとタイツなど）。

に下着を着るシーンなど

ンツの股に腕を通す）などの重ね着

バスタオル

を撮影。

をしている。

着替えの衣服（丸首の下ン、困惑している表情、着、ボタンシャツ、ズボ
ン、リハビリパンツなど）＜撮影場所＞
浴室

31

撮影、録音のポイント

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

トイレ（２日目） 洋式便器をトイレと認識できない○排泄の一連の動作

アウト≪必要物品≫

・廊下等でトイレを探し①排泄用品ているカット（トイレの□トイレットペーパー

・トイレに行きたいと思い、トイレ□トイレのマーク（小）を探すがトイレの場所が分からな□トイレのマーク（大）い（見当識障害）
良い対応：トイレの表示を大きく②環境（トイレ）

し、分かりやすくする

□トイレ
□廊下

・トイレに入るが便器が認識できな
い、トイレの蓋があけられない、ト③利用者服装イレットペーパーを自分で用意で□上衣きない（失認）□ズボン

良い対応：トイレの中で、便器に触□靴れてもらい便器を認識してもらう、④介護者服装座る動作を一緒に行う、トイレット□ポロシャツペーパーはあらかじめ切ったもの□ズボンを用意しておく□靴（スニーカー）
⑤登場人物
□利用者
□職員

32

撮影、録音のポイント

マーク（小）に気づかず、素通りする。

拒否

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

撮影、録音のポイント

モデル C

前頭側頭……）

アウト①トイレ拒否

良い一例として＜登場人物＞

談話室で何もせずに椅子

日中、利用者の元へ行き、介護職員

トイレへ行くための声掛

利用者 1 人に座っている。そこへ介がトイレ誘導を行う。
「〇〇さん、ト

けであることを理解して介護職員 1 人

護職員がトイレ誘導に来

イレに行きませんか？」と声をかけもらうために、ジェスチ

るが、「大丈夫です」と返答する。

ャーをしながら、トイレ＜必要物品＞ーンと、利用者が嫌そう

介護職員は「そんなこと言わないでへ誘導する。

テーブル、椅子な表情をしているシー

介護拒否には利用者なりの理由があり、単に介護拒否と捉えるのではなく、その理由や背景をアセスメン
トする。

てやりとりをしているシ

一緒に行きましょうよ」と説得を続

ン、介護職員の困ったよける。しかし、「いいです、いいです。

＜撮影場所＞

大丈夫ですから」と拒否を続ける。

談話室（食堂、リビング） ンを撮影。

33

うな表情をしているシー

拒否アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

アウト②着替えの拒否

良い一例として＜登場人物＞

撮影、録音のポイント
シミが付着している上衣

介護職員が居室を訪問。
「〇〇さん、 清潔な上衣を 2 枚用意し、 利用者 1 人の部分、利用者が拒否を少し上着が汚れているようなので、 選んでもらう声掛けをすしている表情、介護職員

介護職員 1 人

他の洋服に着替えましょうか」と声る。また、着替えの手伝いが困っている表情を撮掛けするが、「この服のままでいいをさせていただく旨を説＜必要物品＞ですから」と拒否を続ける。

明し、着替える順番を声

シミが付着しているなど掛けする、着替える動作

汚れた上衣（シャツでもを見せる。

トレーナーでも何でも可）
清潔な上衣 2 枚
＜撮影場所＞
演習室（ベッド）

34

影。

拒否

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

アウト③食事の拒否

良い例の一例として、＜登場人物＞

利用者が傾眠し食事を食

食堂で利用者の目の前に配膳をし①傾眠を解消するために利用者 1 人

べようとしないシーン、

介護職員 1 人

介護職員がスプーンを口たが、自分から食べようとしない。 窓越しで陽に当たり、し介護職員が声掛けしても居眠りをっかり覚醒をしてもらっ

続けている（傾眠状態）。職員がスプてから、食堂の椅子に誘＜必要物品＞

ーンを口に運ぶがそれでも口が開導し、これから食事の時

テーブル、椅子、配膳トレ

かない。

間であることを伝え、献ー、茶碗、お椀、皿、小鉢、立を説明し、食事を認識

箸、スプーン、コップ、ごしてもらう。

飯、みそ汁、小鉢に盛るお②食べ方が分からない場

かず（惣菜でも何でも合は、食べ方を見てもら可）、お茶に運んでも口を開かない

うためにジェスチャーを取り入れる。

＜撮影場所＞
食堂

35

撮影、録音のポイント

シーンを前方から撮影。

拒否

アルツハイマー型（Ａさん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

アウト④入浴の拒否

良い一例として＜登場人物＞

利用者がテレビを見てい月曜日の午前 10 時 30 分。今日は男①入りたくない気持ちを利用者 1 人るシーン、介護職員が入性の入浴日。リビングでテレビを見受容し、時間を置いて再介護職員 1 人

浴の声掛けをしているシている利用者。そこへ介護職員が度声掛けする。

「〇〇さん、入浴の時間ですので一②石鹸などが入っている＜必要物品＞

緒にお風呂へ行きましょう」と声掛

洗面器を用意し、お風呂

椅子、テレビ、テーブル、 を撮影。

けをするが、利用者は「今日はいい。 に行くことを認識してもーン、利用者が機嫌悪そ

石鹸、浴用タオル、洗面器

風呂は入らない」と断固拒否する。 らう。
＜撮影場所＞
談話室（食堂、リビング）

36

撮影、録音のポイント

うに拒否をしている表情

拒否アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

アウト⑤外出の拒否

良い一例として＜登場人物＞

介護職員から散歩の声掛

午後、介護職員がリビングにいる利①途中で疲れてしまった

利用者 1 人けをされた時に、少し考用者に「天気が良いので散歩に行きり、体調が悪くなってし

介護職員 1 人

えながら「今日はいいわ

ませんか」との声掛けを行うが、少まったりしても利用者の……」と返答しているシ

し悩みながら「今日はいいわ……」 ペースに合わせて行くこ＜必要物品＞

と拒否。

特になし。

とを伝え、安心できる声掛けを行う。
②散歩の前にトイレに寄＜撮影場所＞

ることを伝え、また途中談話室（食堂、リビング）にもトイレがあることを説明する。
③これから庭の花の水やりに行くことを伝え、一緒に手伝ってもらえない
かお願いをする。

37

撮影、録音のポイント

ーンを撮影。

アルツハイマー型

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ
前頭側頭……）

撮影、録音のポイント

アウト

職業（行動分析） 昔の職業（生活歴）が日常生活に影（１日目ＰＭ)

響を及ぼすことへの理解を深める教材として。
①主婦：こどものことを気にしてい＜登場人物＞

介護職員と利用者がやりる（帰宅願望ではあるが主婦の部分

主婦役の利用者 1 人

とりをしているシーンかを強調）。

介護職員 1 人

ら、利用者がエレベータ

16 時、施設のリビングで女性利用者

ーの方向へ急ぎ足で歩いがそわそわし始めている。介護職員＜必要物品＞ていこうとするシーンまが「〇〇さん、どうされましたか？」

特になし。

でを撮影。主婦としてのと声を掛けると、「そろそろ家に帰役割を強調。

らないと」と返答。職員が「どうし＜撮影場所＞てですか？」と聞くと、「もう子供が談話室（食堂、リビング）

帰ってくる時間ですので、急いで帰または廊下、どちらでもらないと」と言い、ドア（エレベー可。

ター）の方向へ急ぎ足で向かう。

38

アルツハイマー型

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ
前頭側頭……）

撮影、録音のポイント

アウト

職業（行動分析） ②警備員（石岡先生）：ずっと立って＜登場人物＞

談話室で４～５名程度の（１日目ＰＭ)いる、敬礼をする（警察官）。

警備員役の利用者 1 人

利用者がテーブルを囲ん

リビングの全体を見渡せる中央で、４～５人の利用者でいる（お茶を飲む利用

男性利用者が両手を後ろに回し、姿

介護職員１人者、テレビを見ている利勢正しく、全く動かずにずっと立っ

用者、歩き回っている利ている。時々、左右を見渡しながら、＜必要物品＞

用者、タオルをたたんで右指で確認作業を行っている。

男性利用者役は石岡先いる利用者等）。

生。服装はボタンシャツ

介護職員は忙しそうに動とスラックス。

き回っている。
これらのシーンと壁際に＜撮影場所＞

立ち、皆を眺めている（警談話室（食堂、リビング） 備している）警備員の様
子を撮影。

39

アルツハイマー型

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ
前頭側頭……）

撮影、録音のポイント

アウト

職業（行動分析） ③女性看護師：夜中に他の利用者の＜登場人物＞

可能であれば照明を薄暗（１日目ＰＭ)

居室（ベッド）の巡回をしている。

看護師役の利用者１人

くし、利用者がベッドか

深夜１時、自分のベッドから起き上

介護職員１人ら起き上がり、他の利用

がり、他の入所者の部屋（ベッド）者のベッド周辺で見回りを次から次へと回り始める。介護職＜必要物品＞をしているシーンと、介員がそれを発見し、徘徊かと思い、特になし。

護職員とやりとりをして「〇〇さん、こんな時間にどうしたいるシーンを撮影。

のですか？」とびっくりした様子で＜撮影場所＞

声を掛ける。しかし、利用者は「巡演習室または廊下でも回の時間ですから」と言い、役割を可。

全うすべく眠っている利用者の安全確認を行っている。

40

アルツハイマー型

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ
前頭側頭……）

撮影、録音のポイント

アウト

職業（行動分析） ④大学教授（野田先生）：朝、出席簿＜登場人物＞

介護職員が挨拶をするシ（１日目ＰＭ)を読みだす。

大学教授役の利用者 1 人ーンから、布団の上で雑介護職員が朝９時にご自宅を訪問

介護職員 1 人誌（新聞紙）を持ち出席を（在宅の雰囲気が難しければ施設取っているシーン、介護の雰囲気でも可）し、「〇〇さん、お＜必要物品＞

職員がびっくりしているはようございます」と挨拶し入室す

新聞紙

シーンを撮影。

ると、利用者が急に布団（ベッド）

浴衣（パジャマでも可）の上で雑誌（新聞紙）を両手に持ち、名前を読み上げる。
「青木くん、石井＜撮影場所＞さん、加藤さん、鈴木くん、田中さ

在宅の雰囲気が理想。

ん、……」と雑誌を見ながらも、時々和室で布団があれば尚よ

前を見ながらひたすら名前を読みい（難しい場合はベッド上げている。その時、介護職員は隣

上でも可）
。

で唖然としびっくりしている。

41

アルツハイマー型

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ
前頭側頭……）

撮影、録音のポイント

アウト

職業（行動分析） ⑤寿司職人：握る動作＜登場人物＞

リビングのテーブルで手（１日目ＰＭ)

リビングのテーブルで手持ち無沙

寿司職員の利用者１人持ち無沙汰の様子で座っ汰の様子で座っている。そこへ、３

他の利用者３～４人ているシーンから、目の～４人の利用者がテーブルに集ま

介護職員１人前の椅子に３～４人の利ってくる。彼等が寿司職人の目の前

用者が集まってくるシーの椅子に座り始めると、急に姿勢を＜必要物品＞

ン、目の前に人が集まっ正し、手を洗う動作を行い、寿司をテーブル、椅子てきた瞬間、真剣な表情

握る動作を始める。

に一変し、寿司を握るシ＜撮影場所＞ーン、他の利用者が不思

談話室（食堂、リビング） 議 そ う に 見 て い る シ ーン、寿司を握っている手元のシーンを撮影。

42

認知機能の低下

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）（静止画）

撮影、録音のポイント

アウト
場人物は①②③⑤は利用による行動者のみ。④は息子役が必要。
①椅子に座るとき、半分だけ座って＜必要物品＞

椅子の座面が正しく認識いる

椅子

できず、半分だけ座って＜撮影場所＞いる様子を前方と横から談話室（食堂、リビング） 撮影。

②歩行中、机や椅子があると分かっ＜必要物品＞

テーブルや椅子の足に自ているのに、それらの端にぶつかっテーブル、椅子分のつま先がぶつかっててしまう。

＜撮影場所＞

しまう。全体写真と足元

談話室（食堂、リビング） を撮影。

③鏡に映った自分を他人と認識し＜必要物品＞

全体写真と鏡に向かっててしまい、鏡に映った自分と会話を壁に掛けてある鏡会話をしている表情を撮している。

＜撮影場所＞

影。

鏡がある場所であれば、

43

アルツハイマー型（A さん）

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ

モデル C

前頭側頭……）

撮影、録音のポイント

アウト

＊追加

廊下や居室等どこでも認知機能の低下可。

による行動④面会に来た息子に向かって、他界＜必要物品＞

息子と対面している写真

した夫と間違え「あなた」と言って特になしと表情を撮影。

喜んでいる。

＊息子役が必要。
＜撮影場所＞
談話室（食堂、リビング）、
ベッドどちらでも可。

⑤自分の足の長さが認識できず、コ＜必要物品＞

全体写真とコードに後ろ

ードに後ろ足がひっかかってしま

電気コード

足が引っかかっている写う。

＜撮影場所＞

真を撮影。

談話室（食堂、リビング）

44

モデルＥ

その他

必要物品、撮影時のレイ

撮影、録音のポイント

アウト
配膳場面

シーン１

テーブル、椅子、車椅子、 シーン１

周りでいろいろな「音」がしている。

食事（ご飯 or お粥、味噌

利用者はいろいろな音が（テレビ、コール、「コール対応しま

汁、副食）、箸、お盆、するため、きょろきょろす」と叫ぶ職員の声、歩いている音、

テレビ代わりになる大きし、注意散漫な様子。

話し声など）「Ａさん、ご飯です」と横なモニター等、職員４名

名前を呼ばれていることから配膳しても食べない。なかなか食（配膳、コール対応、職員に気づくことができるの事を摂らないため職員が「Ａさん！

間でおしゃべり）

か、どこからどんな音がＡさん！

聞こえているのか分からご飯ですよ！」と言い肩をない状況。

揺さぶり、Ａさんは驚く。

（音の定位が分からない
シーン２

よう録音）

それほど音がなく（静かな音楽だけ？

画面を無くし、音だけのコールが鳴っていたら素早く止めに映像の中で、肩を揺さぶ向かうなど）、「Ａさん、ご飯です」とられ名前を呼ばれるシー

横から配膳し、しっかり食事に視線がンはＡさん目線のものをいっているか、Ａさんに触れてみたり撮る。

しながら配膳されたことに意識を向シーン２

けて食事を始める。

職員は利用者と目線の高さを合わせ声をかける

画面を無くし、各シーンの音だけ聞けるようにもする。

45

モデルＥ

その他

必要物品、撮影時のレイ

撮影、録音のポイント

アウト
学生のコミュニ

シーン１

テーブル、椅子、車椅子、 シーン１

ケーション場面（会話内容：質問攻めや自分のこと

利用者２～３名、学生

学生は質問攻め（年齢、出も話している等）

身地、好きな食べ物、嫌い

実習初日に学生が利用者に挨拶をな食べ物、家族について、し、それに対して「学生さん、頑張

お子さんはいるのか、面ってね」等の声をかけてくれた利用会の頻度など）をし、利用者がおり、その人にばかりコミュニ者の返答に対して「そうケーションをとる。同じテーブルになんですね」程度の返答。

座っている利用者には話しかけず、その利用者はだんだん伏せっていってしまう（孤立感・孤独感）
。
シーン２

シーン２

同じテーブルの利用者も含めて学生は、自分の出身地かの会話を行う。その利用者は自分から伝え、他の利用者にもらは話しかけてはこないが、話しか聞いていき、そこの名産けると返答があり会話が成り立つ。

品などの話から盛り上が利用者間でのコミュニケーションる。

も生まれる。

46

Ｃさん 身体障害に伴う事例 設定
６４歳 男性 脳梗塞後遺症 片麻痺
介護老人保健施設から在宅復帰を目指している。
ケアプランの総合的な援助の方針は「ヘルパーさんに手伝ってもらいながら、自宅での生活を継続していく」。

食事

脳梗塞後遺症（C さん）

その他（できたら撮影す

必要物品、撮影時のレイ

モデルＤ

る場面）

アウト

老健での様子・食事一式

美味しく楽しく食べていない C さ（食器はプラスチック）

んへの対応

・エプロン

【良い例】

撮影、録音のポイント
食事内容のアップ
利用者が食事の時間につまらなそうにしている様

会話しながら、食べられるように支・食堂の雰囲気援する。なぜそのような状況になっ（C さん、数名の利用者、ているのかを観察し、考える。

介護者）

【悪い例】
食事がすすまない C さんのお膳を職員が何も言わず、急に下膳する。
自宅での様子《利き手が麻痺になり、工夫が必要な例》
・自助具を変更すること・自助具

により、スムーズに食べ（食器は陶器）

られる

・食事一式

47

子や表情のアップ《偏った食事例》
・家族が食事の栄養バラ
ンスを考えることが難し
い

48

・パン

脳梗塞後遺症（C さん）

その他（できたら撮影す

必要物品、撮影時のレイ

モデルＤ

る場面）

アウト

コミュニケーシ

言語障害(外出前の場面)

上着ョン

自宅での様子

ハンガーかけ外出のため、上着を選ぶシーン
ＣＷ「これから病院に行くので、上着を着ましょう。どの上着にしますか？」
答えられる能力に応じて、いくつかの質問の仕方を撮る。
「どれ にしますか？ 」、「これでいいですか？」、
ジェスチャー等

・視覚障害の人と服を選
ぶシーン。

49

撮影、録音のポイント

排泄

脳梗塞後遺症（C さん）

その他（できたら撮影す

必要物品、撮影時のレイ

モデルＤ

る場面）

アウト

介護老人保健施設のトイレと違い、自宅のようなトイレ

環境の変化により本人の思う通り

車いすに排泄ができない。

手すり
杖

自宅での様子パジャマ

杖歩行か車椅子でトイレにいき、手すりがなく、掴むところが定まらずにうまく座れない例。
老健での様子・麻痺側の痺れにより立
ち上がりが難しい例。

50

撮影、録音のポイント

着脱

脳梗塞後遺症（C さん）

その他（できたら撮影す

必要物品、撮影時のレイ

モデルＤ

る場面）

アウト

ゆっくり一人で着替える

・着替えやすい服

・ほとんど一人でできるのを見守・椅子

る。座位の安定を確認後、羞恥心に配慮して声かけをする。
・外出後、疲れていて一部介助の場面（座位）。
介助者が着衣の順番を間違えて、利用者が「痛い」と感じてしまう。

51

撮影、録音のポイント

連携

脳梗塞後遺症（C さん）

その他（できたら撮影す

必要物品、撮影時のレイ

モデルＤ

る場面）

アウト

サービス担当者会議の開始場面

・専門職の思惑（心の声） 専門職の服装
白衣

担当者会議開始

ポロシャツ×２

ＣＭ「担当者会議を始めます。早速

スクラブ×２ですが、自己紹介をお願いします

撮影、録音のポイント
挨拶後の専門職のカット
割

本人（順番に自己紹介：「老健の看護師

ネームプレートです」……「在宅の看護師です」…

《家で生活したい》
医師

…等）
。

専門職のファイル

《状態は安定している》
看護師「老健から自宅へ帰るということ

ケアプラン全員分《薬を飲めるのだろう

で、おめでとうございます（開始のか》挨拶）……①環境の変化で想定でき家族

ること、②総合的な援助の方針の確《家で介護できるのか》

認、③各事業所の役割について確認

リハビリ

していきます」《環境の変化に対応できるか》
訪問介護《家でどれだけのことができるのかな》

52

・シナリオ集（令和５年１月 20～21 日）
映像のねらい：介護職員のかかわり方、認知症の人を理解するための３つのステップ（評価的理解→分析的理解→共感的理解）
脳血管性認知症（森田光弘さん）
暴言・暴力

その他（脳血管、レビ

必要物品、撮影時のレー、前頭側頭……）

イアウト〇シーン１（評価的理解）

撮影、録音のポイント

場所：リビング

介護職員が利用者の言動に対リビング周辺で男性利用者が車いすに

準備物：車いす、男性利し、「この利用者は嫌い」という座っている。そこへ介護職員が通りかか

用者の服装（セーター

ように、表面上の言動で利用者る。利用者は介護職員に暴言を吐くが、介とスラックスなど）を評価してしまい、利用者に近

護職員は利用者に近寄らないようにして寄らないようにしているシー

いる。利用者の暴言はよくあることで、周男性利用者１名

囲にいる他の利用者や職員に対しても当

女性職員１名たり散らすことが多い。

その他の職員２名
その他の利用者１～２

利：「おい、お前、邪魔だ」（手を振り払い
ながら大きな声で叫ぶ）
職：「……」（近寄らないように通り過ぎる）
利：「おい、お前、ふざけるなよ」（当たり
散らしている）シーン１－１
齊藤先生監修男性利用者：
女性職員：

職：「あの利用者、ほんっと、めんどくさい！ また今日も担当になっちゃって、ついてないなー」（他の職員に愚痴をこぼし
ている）

53

名程度

ン。

〇シーン２（分析的理解）

場所：会議室の雰囲気

介護職員の感情で終わることな

シーン１の出来事について、カンファレ

準備物：バインダー、ノく、専門職として利用者の言動ンスを行い、なぜ、森田さんはいつも暴言

ート、利用者情報、筆記に疑問を抱き、その原因や意味を吐いてしまうのか、その言動の原因につ用具などを探るシーン。

いて話し合っている。
女性職員
職１：「森田さん、最近また暴言を吐くことが多くなっている気がするの」
職２：「そうそう、私も同じこと感じていたわ」
職３：「病気が悪化しているのかしら？
それとも薬の副作用かしら？」
職１：「最近ご家族も面会に来ていない様

その他の職員２名
シーン１－２
齊藤先生監修女性職員：
その他の職員１：
その他の職員２：

子よね」
職２：「暴言を吐くのは、寂しくて誰かと話をしたいという気持ちがあるのではないかしら？」
職３：「元々は社交的で、地域では自治会長をされていたのよね」
職１：「私達介護職員のかかわり方も変えていく必要があるのかもしれないわ」

54

〇シーン３（共感的理解）

場所：会議室の雰囲気分析の結果、「言葉や行動の意

男性利用者が暴言を吐いている理由が準備物：バインダー、ノ味」がわかり、利用者本人の気持みつかり、介護職員同士で森田さんの気持ート、利用者情報、筆記

ちに共感するシーン。

ちに共感をしながら、接し方について話し用具など合っている。
女性職員
職１：「なるほど……、森田さんが暴言をその他の職員２名

吐いていたのは、さびしいという気持ちからだったのね」

シーン１－３職２：「ご家族も最近面会に来ていないし、

齊藤先生監修

私達も忙しくて森田さんとじっくり話を女性職員：する時間が持てていなかったわ」

その他の職員１：

職３：「これからはもっと小まめに声掛け

その他の職員２：をして、森田さんに寄り添ってみる必要が
あるわね」

55

〇シーン４（３ステップ後の変化）

場所：リビング

介護職員の対応の変化と、男性

リビングで、男性利用者や他の利用者が準備物：車いす、男性利利用者に笑顔が見え始めるシー

寛いでいる。そこへ介護職員が２～３名通用者の服装（セーターン。

りかかるが、忙しい中でも必ず男性利用者とスラックスなど）へ声掛けを行いながら通り過ぎている。
介護職員の行動が変わったことで、男性利男性利用者１名

用者の暴言がなくなり、笑顔を見せるよう女性職員１名に変化している。

その他の職員２名
その他の利用者１～２

職１：「森田さん、こんにちは！」利：「おー」（手を上げて）職２：「森田さん、今日はからだの調子はどうですか？」利：「まぁまぁだよ」
職３：「森田さん、もう少しでお昼ごはんですよ。今日のメニューはさばの味噌煮み

名程度
シーン１－４
齊藤先生監修男性利用者：
女性職員：
その他の職員１：
その他の職員２：

たいですよ」
利：「おー、そうか～、俺はさばの味噌煮が大好物なんだよ～」（満面の笑み）

56

映像のねらい：家族への支援の方法（家族へのねぎらい→訴えや困りごとに対する傾聴→専門職としての助言）
アルツハイマー型認知症（上田光子さん） その他（脳血管、レビー、前頭側頭……）

相談援助

認知症のある利用者の母と在宅で一緒

必要物品、撮影時のレ撮影、録音のポイント

イアウト
場所：自宅または相談

家族が疲れ切ってしまっていたに生活する娘。夜中になると母が家の外へ

室の雰囲気

が、介護職員に話を聴いてもら出て行ってしまい徘徊する、昼夜逆転があ

準備物：バインダー、フい、具体的なアドバイスをもらる、過食や異食などがある。娘は疲れ切っ

ァイル、筆記用具

うなかで、不安が軽減し、表情がていて、このまま介護を続けていくことに明るくなり、介護サービスを利

不安感や孤独感を抱いている。しかし、介職員（援助者）１名

用して良かったと思ってもらえ

護職員のねぎらいの言葉や助言に元気をご家族（娘役）１名るシーン。

もらい、だんだんと明るくなっていく。

シーン２－１〇シーン１ 家族へのねぎらい齊藤先生監修職：「明子さん（娘の名前）、いつもお手伝

職員：

いくださり有難うございます。お仕事をし利用者の家族（娘）：ながら、お母様の介護を一生懸命されていて、本当に頭が下がります」
娘：（疲れ切っていて言葉が出ず、首を横に振っている）
職：「お仕事をしながら自宅で介護をするのは、大変なことが沢山あると思います」
娘：（首を縦にふり、うなずいている）
57

職：「私たちは、娘さんが疲れていないだ
ろうか？

睡眠はちゃんと取れているだ

ろうか？ と、娘さんのからだのことがとても気になっているんです」
娘：（少し顔が上がり、話をし始めるような雰囲気の表情で、うなずいている）
職：「もし、何かお困りのことがあったら、遠慮なく言ってくださいね」〇シーン２ 家族の思いや希望を傾聴
家族が泣きそうになりながら、毎日介護

シーン２－２
齊藤先生監修が大変で疲れ切っているという訴えをし職員：ている。介護職員は理論を述べず、ただた利用者の家族（娘）：だ家族の思いを傾聴し、受容している。
娘：（心を開き、話し始める）「実は、最近、
夜中に徘徊することが多くなって、母がいなくなる度に探しまわっているんです」
職：（うなずきながら、傾聴している）
娘：「それだけでなく、夜中になると冷蔵庫の中をあさって、食べ物を食べ始めたり……。目を離すことができないんです」
58

職：「そうでしたか。それは本当に大変な思いをされていらっしゃるのですね。それでは睡眠もあまり取れてないのではないですか？」
娘：「そうなんです。最近、全然眠れてな
くて、毎日暗いトンネルの中にいるような感覚で……。私の人生もこのまま終わってしまうんじゃないかって、とても苦しくなってしまって」職：「希望が見えなくなり、とても苦しいと思われているのですね」
娘：（うなずく）
職：「今までよく頑張って来られましたね。
これからどのようにしていけばよいか、一人で悩まずに、私たちと一緒に考えていきましょう」（職員は娘さんの身体に触れる）
娘：「はい」（笑顔が見え始める）〇シーン３ 専門職としての助言
ここでは、深夜の徘徊で困っている家族

シーン２－３
齊藤先生監修に対し、徘徊にはその原因や理由などの背職員：景があることや、対応方法について専門的利用者の家族（娘）：59立場から助言する。専門職の助言は家族にとって大きな支えになる様子を描く。
職：「明子さん、お母様の徘徊なのですが、ただ意味もなく、歩き回っているのではな
いんですよ。お母様はお母様なりの理由があって、歩き回っていると思うんです」
娘：（関心のある態度で話を聞く）
職：「たとえば、夜になると歩き回るのは……。お母様は以前看護師をされていましたよね。その時のことが鮮明に残っていて、夜になると巡回に行かなきゃという使
命感で歩いているのかもしれません」
娘：（なるほどといった風に身を乗り出して聞いている）
職：「また、認知症によって昼間の活動量が少なくなって、昼夜逆転を引き起こしてしまっているのかもしれませんね」
娘：（納得している風に聞いている）
職：「少し昼間の活動を増やしていくことから始めてみませんか」
娘：「わかりました。徘徊にも理由がある
なんて全然知らなかったです。加藤さん
60

（職員）がいてくれて本当に心強いです。
また頑張れる気がします。これからも色々教えてください」（明るい表情で）61映像のねらい：ＢＰＳＤへの対応（対応方法を考える前に、利用者の気持ちや症状に対する原因を分析する）
アルツハイマー型認知症（名前はなし）

その他（脳血管、レビ

必要物品、撮影時のレ

モデル：女性ー、前頭側頭……）

イアウト

撮影、録音のポイント

頻繁にトイ

さっきトイレへ行ったばかりなのに、また

場所：リビング

焦っている表情で、そわそわしレへ行く

行きたいという訴えがある（トイレへ誘導

準備物：杖

ている。

するが排泄がない）。

利用者役：１名
介護職員：１名

利：「ねーねー、お姉さん。トイレに行きシーン３

たいんだけど、連れてってくれる？」齊藤先生監修職：「さっき、行ったばかりですよ」

利用者：

利：「そうだっけ？

職員：

とにかく連れてってよ」
職：（またか……という表情）
居眠りをし目の前に配膳されているが、傾眠であり全 シーン４

場所：食堂

目をつぶり、身体は傾き、うとうて食事をしく食事に手をつけない。

齊藤先生監修準備物：配膳トレー、茶としている。

利用者：

碗（白）、汁椀、皿、箸、ない

白米、味噌汁、おかず
利用者役：１名

異食

居室またはリビングで食べ物ではないもの（例えば、塗り薬、入れ歯、小物など）

シーン５
齊藤先生監修
利用者：
62

場所：食堂

美味しそうな表情で食べ、満足

準備物：居室に置いてしている。

を口に入れてしまう。

あるもので手に取りやすいもの（入れ歯など、薬類）
利用者役１名収集癖（できれば居室の雰囲気で）利用者が自分

レビー小体型認知

場所：居室の雰囲気に物に囲まれていることで、安心の周りに色々な物を集め、安心感を抱いて症

何となく似ている所。

した表情をしている。

いるシーン。 シーン６

準備物：収集するもの

齊藤先生監修は撮影に使っている物

利用者：

品でＯＫ。
利用者役：１名

幻覚①リビングで、振戦のある利用者が突然、

場所：リビング

実在しないものが利用者には実「あそこにキリンがいる」（用意できる縫準備物：縫いぐるみ（髙在しているように見えているといぐるみの動物名にする）とびっくりしな

橋先生にご準備頂く）

いうことがわかる映像にしたがらも興味津々で見ている。

泥棒の服装（男性用ジ

い。

シーン７

ャンパー、帽子、サング

齊藤先生監修②上記同様で、泥棒のパターン

ラスなど黒づくしの

利用者：

物）

ぬいぐるみ：

利用者役：１名

泥棒：
63

シーン８

縫いぐるみ役：１名

齊藤先生監修泥棒役：１名

利用者：
介護職員：
ろう便

おむつをはいている利用者が、おむつの中 前頭側頭型認知症

場所：リビング

おむつの中の便が気持ち悪くに排泄した便を触りながら、もぞもぞ動い

準備物：おむつ、便に似て、早くどうにかしたいというている。

たもの？ 粘土など。

気持ちで取り出しているシー

利用者役：１名

ン。

場所：リビング
抑うつ

介護職員が話しかけても、周囲が騒いでい

準備物：なし周囲の状況に無関心、無表情でても、無関心な状態。

利用者役：１名

あるシーン

シーン９

介護職員：１名

齊藤先生監修
利用者：
介護職員：

社会性の欠

身だしなみに無頓着（髪はボサボサ、服装

如も乱れている）で、いつも同じ道順で歩き続けている、いつも同じ行動をしている。

シーン１０
齊藤先生監修
利用者：
介護職員：

場所：廊下

常同行動、身だしなみにも無頓

準備物：特になし。

着になる、相手に対して遠慮が利用者役：１名出来ない、抑制がきかない、言葉の自発性の低下などを表すシー
ン

64

その他

必要物品、撮影時のレイ
アウト

不適切な介護

シーン１
就寝前、リビングで１人で椅子に座っている。テーブルに手をつき、ゆっく
り立ち上がり横に１歩ずれるが、そのまま転倒してしまう。職員はその様子

シーン１１－１
髙橋先生監修利用者：
介護職員：を見ていた。

シーン２
介護職員は転倒した利用者のそばにシーン１１－２

行き、「どうしましたか？

髙橋先生監修お部屋に戻りたかったんですか？」と声をか

利用者：

け、ズボンのウエスト部分を持ち立た

介護職員：

せようとするが、立つことができず、利用者自身もテーブルに手を伸ばし立とうとするが立つことができない。

65

テーブル、椅子、車椅子利用者１名、介護職員１名

撮影、録音のポイント

シーン３立ち上がりはでき、右手はテーブル、
左手は介護職員が支えているが、歩行への踏み出しができない。介護職員が「お部屋に戻りたいんですよね？

シーン１１－３
髙橋先生監修
利用者：
介護職員：

行きましょう」と左側から引っ張る。
近くに車椅子がある。

シーン４
テーブルの端のため、右手を置く場所がない状況。介護職員は左側のみを支えている状況で「ほら、頑張って行きシーン１１－４
髙橋先生監修利用者：
介護職員：ましょう」と引っ張り、利用者は右手の支えが無くなり、再度崩れるように
転倒する。

シーン５

シーン１１－５

普段の利用者の移動状況。手引き歩行髙橋先生監修の様子や、立ち上がり時のふらつきな

利用者：

どが見られた時、「車椅子にしますか」

介護職員：と伝えると、頷き、車椅子に移乗する。

66

その他

必要物品、撮影時のレイ

撮影、録音のポイント

アウト
待つ介護
立位→歩行介助

シーン１
介護職員「Ｂさん、バスが来ました。さあ行きましょう」と声をかけ、Ｂさんの返答を待たず全介助にて立ってもらい、杖を渡し、左側からシーン１２－１
髙橋先生監修利用者：

短下肢装具、椅子、杖、利シーン１

用者 1 名、職員 1 名

職員は素早い介護を行
う。

介護職員：

支え介護職員のペースで進む
シーン２
介護職員「Ｂさん、バスが来ました
ので、バスまで行きましょうか」
Ｂさん「はい」介護職員「Ｂさん、立つことはでき

シーン２
シーン１２－２
髙橋先生監修掛け声も本人に言ってもらい、Ｂさんのペースを
尊重する。

利用者：
介護職員：

ますか」
Ｂさん「はい、できそうです」
介護職員「それでは、立ちましょうか」
Ｂさんは立ち上がろうとするが、腰が上がらない。
介護職員「Ｂさん、私お手伝いしま
しょうか」
Ｂさん「お願いします」
67

（介護職員は右側の腰を支える）
介護職員「それではＢさん、Ｂさんのタイミングで「いちにのさん」と掛け声をかけてください。
「さん」の時に私も力をいれますね」
Ｂさん「はい。いち、にの、さん」
介護職員「立てましたね！

ふらつ

いたりしていませんか」（杖を渡し）「それでは、杖、右足、左足の順で進んでいきましょう」「ふらつかず、
しっかり歩けていますね！」
臥床→端座位

シーン１

シーン１３－１

ベッド、車椅子シーン１

介護職員「Ｂさん、おはようござい髙橋先生監修利用者１名、介護職員１「起きますよ」と話しかます。朝ですよ。朝ごはんの時間な

利用者：

名

けながら介助する。

ので起きましょう」

介護職員：

Ｂさんは横を向き手を動かし始める。
介護職員「それでは、起きますよ」
介助で端座位へ。

68

シーン２
介護職員「Ｂさん、おはようございます。よく寝られましたか？ 朝ごはんの用意ができましたので起きませんか」
Ｂさん「おはようございます。起きシーン２
シーン１３－２
髙橋先生監修
利用者：
介護職員：

ます」
介護職員「Ｂさん、ご自身でベッドから起き上がれそうですか」
Ｂさん「やってみます」
介護職員が布団を足元にたたむ。
介護職員「それでは、ご自身で起きシーン１３－３
髙橋先生監修利用者：
介護職員：

上がってみましょうか」
Ｂさんが起き上がる際、頭を支える。
端座位→車椅子シーン１
介護職員「それではＢさん、車椅子に移りましょう」
全介助で車椅子へ移る。
シーン２

シーン１３－４
髙橋先生監修利用者：
介護職員：

車椅子を用意する。
69

介護職員はＢさんの動作を確認しながら、必要な時に手を添える。

介護職員「Ｂさん、ご自身で車椅子へは移れそうですか」
B さん「はい」
介護職員「それでは、立ちやすいよ
うに、足を引き浅く腰掛けることはできますか」
B さん「はい」
介護職員「では、車椅子に掴まってゆっくり立ってみましょうか」Ｂさんはゆっくり立ち上がる。
介護職員「良いですね！ 立てていますね！

それではそのままゆっ

くり回って車椅子に腰をかけましょう」
Ｂさんはゆっくり車椅子に腰をかける。

70

左片麻痺のある人（岡本幸太郎さその他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイん）

前頭側頭……）

生活支援技術

①-１相談員との面接①左片麻痺のあ○場面の説明：利用者と職員が話しる人の着脱ている（入居間もない場面）、介護老人保健施設を想定

シーン１４－１
松田先生監修利用者・岡本幸太郎：

アウト≪必要物品≫

・左片麻痺があることを①必要物品

映像からも推測できる

□湯呑×２
□お茶

出演者

利用者像：脳梗塞、左片麻痺、車い利用者：男性１

す使用

名

職「○○介護老人保健施設、相談員

職員：相談員１の××です。よろしくお願いしま

名、介護職員２す。ここでの生活はどうですか？」②環境（リビング）

名利「やっと退院して、ここに移れて□テーブル

うれしいですよ。早く家に帰るため□椅子に頑張らないとね」□テーブルクロス職「そうですね。焦らずにやってい□テーブルに置く花

老健相談員：□相談員用のノート等□相談員用に筆記用具□車いす（自操式）

きましょうね」
利：(右手でお茶を飲む)③利用者服装□上衣□ズボン□靴④介護者服装□ポロシャツ71

撮影、録音のポイント□ズボン□靴（スニーカー）⑤登場人物□利用者（男性）１名□職員（相談員）１名①-２ 上衣の着脱（悪い例）○場面の説明：外出のために上着を着る職「岡本さん、こんにちは。これから散歩で外に行くので上着を着ませんか？」

シーン１４－２
松田先生監修利用者・岡本幸太郎≪必要物品≫①必要物品□車いす（自操式）：②環境（リビングもしく

介護職員１

は廊下）

：

利：
「はい。そうします」
職：（全介助で上着を着せる（健側か③利用者服装ら着せてもいい））□上衣利：（不満そうな顔をしながら、黙っ□ズボンて着せられている）□靴□上着（羽織るもの）④介護者服装□ポロシャツ□ズボン□靴（スニーカー）72

⑤登場人物□利用者（男性）１名□職員（介護職）１名①-３ 上衣の着脱（良い例）○場面の説明：外出のために上着を着る職「岡本さん、こんにちは。これから散歩で外に行くので上着を着ませんか？」リ「はい。そうします」

シーン１４－３
松田先生監修利用者・岡本幸太郎
：
介護職員２
：

職：「上着はこちらでよろしいですか？」リ：「はい。これでいいです」
職：「では左腕からそでを通していきますね。右腕は入れられますか？
ボタンは留められますか？」（一つ一つの動作を確認しながら、残存機能の活用、脱健着患を実践しながら着脱の支援を行う）

73≪必要物品≫①-２と同じ
介護職員は別の職員とする視覚障害のある人（小川清子さん） その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイア
モデル：
生活支援技術②-１ 利用者の思いがわかる場面②視覚障害のあ○場面の説明：一人で折り鶴を折っる人の食事ている。視覚障害があり、折り紙が見えないため、表裏が逆の状態で折前頭側頭……）
シーン１５－１
松田先生監修利用者・小川清子：

ウト≪必要物品≫

・見えていない状態なの①必要物品

で、折り紙に視線は向けず

□折り紙

に折る。

□折り鶴（表裏逆の物も用

出演者

れている鶴があるが、上肢には問題意）

利用者：女性１はない。

名利「目が見えなくなって１か月ほど②環境（リビング）

職員：介護職員

経ったから、そろそろ自分でできる□机

２名

ことはできるようになりたいのだ□椅子

けれど、なかなか言い出せないのよ□テーブルクロスね」③利用者服装□上衣□ズボン□靴④介護者服装なし⑤登場人物□利用者（女性）１名
74

撮影、録音のポイント

②-２ 食事介護の場面（悪い例）
職「小川さん、こんにちは。おやつの準備ができたので、お手伝いしますね」
利「はい。お願いします」
職：（全介助で食べさせる）

シーン１５－２
松田先生監修利用者・小川清子≪必要物品≫

・利用者は自分一人でで①必要物品きると思っているので、不□おやつ（プリン）

満げな表情

□カップ

：

□飲み物

介護職員１

□スプーン

：

利：（黙って声をかけられたら口を②環境（リビング）

あける）

□机
□椅子
□テーブルクロス
③利用者服装□上衣□ズボン□靴④介護者服装□ポロシャツ□ズボン□靴（スニーカー）⑤登場人物□利用者（女性）１名
□職員

75

１名

②-３ 食事介護の場面（良い例）
職「B さん、こんにちは。おやつの準備ができたので、説明しますね」
利：「はい。お願いします」
職：（クロックポジションで献立を説明。食器が倒れにくいように工夫する）≪必要物品≫
シーン１５－３
松田先生監修利用者・小川清子
：
介護職員２
：

職：
「スプーンはこちらにあります。
B さんの手を失礼しますね」（B さんの手を取り、スプーンのある場所に誘導する）利：「いただきますね」（自分でスプーンを持ち、食べ始める）

76②-２と同じ
介護職員は別の職員とする。

アルツハイマー型認知症（佐野ゆき その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイさん）

前頭側頭……）

アウト

モデル：
介護の基本

③-１ 悪い関わりの場面③介護の倫理・○場面の説明：利用者は、リビング

尊厳ある介護ののテーブルを前にして車いすに乗実践「スピーチ

り座っている。転倒リスクの高い利ロック」

用者がテーブルの上にある花を直出演者

そうとして立ち上がる。

利用者：女性１

利：（テーブルの上にある花を直そ名うとして立ち上がる）

職員：介護職員

職：「何やっているんですか。危ない

２名から座っていてください！」

シーン１６－１≪必要物品≫①必要物品

松田先生監修□花瓶

利用者・佐野ゆき

□花
□車いす

：
介護職員１

②環境（ダイニング）：□机□テーブルクロス
③利用者服装□上衣□ズボン

利：（職員の声に驚き、花を直すこと□靴をあきらめて車いすに座る。じっと④介護者服装花を見つめている）□ポロシャツ

職：「一人で立ったら危ないって何□ズボン

度も言っているじゃないですか。気□靴（スニーカー）

をつけてくださいよ」⑤登場人物□利用者２人□職員（２人、良い対応をする
職員と悪い対応をする職員）

77

撮影、録音のポイント

③-２ 良い関わりの場面
利：（テーブルの上にある花を直そうとして立ち上がる）
職：「佐野さん、どうされましたか」（穏やかに言いながら、近づき、バランスを崩した際に支えられる位置に移動する）

シーン１６－２
松田先生監修利用者・佐野ゆき：
介護職員２：

利：（職員のほうへ視線を向けたあと、黙ったまま花瓶に近づき、花を直す）
職：「お花が落ちていたのですね。気づいてくださり、ありがとうございます」
利：（職員のほうを向き微笑む。車いすに戻り、座る）

78≪必要物品≫③-１と同じ
介護職員は別の職員とする。

利用者出演なし

その他（脳血管、レビー、 必要物品、撮影時のレイ
前頭側頭……）

生活支援技術④-１ 悪い対応の場面④排泄の介護に○場面の説明：使用済みのおむつをおける感染症対処理する。

策

床に置いてあった使用済みのおむ

出演者

つを、手袋をつけず、まるめずに、

職員：１名

ごみ袋の中にいれる。手洗いをせず

シーン１７－１
松田先生監修介護職員１：

アウト≪必要物品≫①必要物品□おむつ（色付きの水等で使用済みであることをしめす）□ゴミ袋□排泄の記録用紙に記録を書き始める。

□ボールペン②環境（ダイニング）□居室？
③利用者服装なし④介護者服装□ポロシャツ□ズボン□靴（スニーカー）
⑤登場人物
□職員１名

79

撮影、録音のポイント④-２
良い対応の場面
職員は手袋、ビニールのエプロンをつけておく。排泄物に異常がないか

シーン１７－２
松田先生監修介護職員２：≪必要物品≫

・洗面台が撮影できなけ④-１と同じれば、石けんをつけると□手袋ころで映像を止めてお□ビニールのエプロン

く。

確認したあと、ビニール袋をかぶせ□ゴミ袋

た蓋つきのバケツに入れる。

□蓋つきバケツ

場面を変え、手袋をはずしたあと手□石けん洗いをし、記録を書く。

介護職員は別の職員とする。

80

シーン【１】～【９】
実習生が初めて利用者の部屋に入るときに感じること・利用者の居室を実際に見て感じることを体験できる動画
気づき：自分の考えに偏ってしまう可能性が高いこと・客観的に捉えることの必要性・生活の中に入らせていただく職種であること

撮影イメージ

登場人物

必要物品、撮影時のレイ

撮影、録音のポイント

アウト
シーン【１】

シーン【１】～【４】

初めての入室を◎実習生が初めて利用者の居室に入る設定

実習指導者

廊下などで、居室に入る

指導者から部屋に入って指示される場面◎指導者から部屋に入ってのコミュニケーショ

実習生１

前のやりとりを撮影のコミュニケーションをンを指示された

指示されたシーン１８－１

指導者：「（実習生１）さん、今日は利用者さんの松山先生監修お部屋に一人で入って、コミュニケーションをと実習指導者：

りましょう」

利用者：

実習生１：「はい！ 行ってきます」↓
ノックして入室
↓
目線

実習生１：

指導者：
「後で、利用者さんの様子を教えてくださいね」
シーン【２】

実習生１「どんな人だろう。どんな人なのか聞い

入室を指示されておけばよかった……」

実習生１

実習生１の疑問等をテロップで表示、もしくは後たことに対する

で撮影

不安な場面

81

シーン【３】

ノックして入室

実習生１

部屋の様子

ノックして入室

入室する実習生を撮る

利用者

・利用者の机の上にお菓する場面

実習生１：入室した後、部屋の中を見渡す

子のごみが散らかっている・いろいろな物が散乱している

シーン【４】

ノックして入室

撮影時にあるもので対応

部屋を見渡した実習生１の動きに合わせて、部屋

・リモコン

実習生１の目線に入るもの中を実習生１の目線で撮る

・新聞

のを撮影

・タオル
利用者：実習生への対応に慣れている元気でしっ・雑誌

かりした利用者

・お菓子「こんにちは。そこに座って。お話ししましょう

・飲み物

か」

・ルーペ
・ゴミ

シーン【５】

実習生１：「しっかりしていそうな利用者さんな

居室内での実習

のに、なんでこんなに散らかってるのか……。施生１の気持ち設の人達もこの散乱しているゴミをなんとも思実習生１わないのかな」

82

シーン【６】

部屋を出てきて、廊下で遭遇した他の実習生に利

実習生×３

シーン１８－２

実習生が疑問を一生懸命

用者の部屋の様子を伝える

実習生１

松山先生監修伝える様子や表情を撮影

実習生２

実習生１：

実習生３

実習生２：

実習生１：「〇階の利用者さんのお部屋入ったんだよ～。元気なおばあさんだったんだけどさぁ、

実習生３：

しっかりしてるのにお部屋がぐちゃぐちゃでビックリしたよ。ここの職員さんたち、気にならな
いのかな。見たらビックリすると思うよ」
実習生２：「そんなに散らかってたんだ！

まだ利用者さんの部屋に入ってないからわかんないや。でも、施設なのに汚いなんてやばくない？」
シーン【７】

実習生の疑問に対して、指導者と話し合う機会を

指導者

会議室のような場所で実実習指導者から

撮影

実習生１

習の指導を受けるの指導の場面

シーン１８－３

指導者：「利用者さんのお部屋に行って、ご様子は松山先生監修いかがでしたか？」実習指導者：

実習生１：「しっかりしている利用者さんで、たく実習生１：さんお話ができました。話しているところをみると、認知症もなさそうでした。事前に注意点や情報を聞けばよかったかなと思いました」
指導者：「そうですね。事前の情報があるかないか
でコミュニケーションの方法も変わるし、内容も83変わりますからね」
実習生１：「あの……。一つ気になったことがあって……。お部屋、すごく散らかってて、ゴミをそのまま置いてあるし、あんなに散らかったままでいいんですか」
指導者：「確かに散らかってたかもしれないけど、不衛生でしたか？

職員は毎日お部屋に入ってますけど、そのままにしてるんです。なぜだと思いますか」

シーン【８】

指導者：「利用者さんは、しっかりされてるように 指導者（シーン【７】

みえますが、最近、物忘れがひどくなってきましの続き）

た。ご本人が一番気にされてます。その為に、お実習生１部屋の中で様々な工夫をされています。利用者さんの工夫には、どのようなことがあると思いますか」
実習生１：「あの散らかった部屋に工夫があるんですか」
指導者：「利用者さんが望まれていることも忘れてしまったら、ご希望通りになりません。
その方にとって大事な事は忘れないように、ご本人ができることを一緒に考えて実行しています。
84忘れたくないことを忘れて寂しい思いをされな
いように、工夫しているんですよ」

シーン【９】

居室にて撮影、答え合わせ

指導者

部屋の様子

答えになる物をアップで（シーン【８】

・お菓子のゴミは、買い物を頼むときに活用する

実習生１

・利用者の机の上にお菓

撮影

の続き）

ため、敢えて保管している。

子のごみが散らかってい

・新聞や折り込み広告を読むためのルーペは部屋るにたくさん置きっぱなしにしておく。

・いろんな物が散乱して・ゴミを確認して、思い出せる能力があるため、いる

シーン１８－４
松山先生監修実習指導者：
利用者：

ゴミ箱のゴミは、毎週〇曜日に捨てると決めている。

撮影時にあるもので対応

撮影の状況に応じて利用者像を考え、利用者本

・リモコン人、もしくは、指導者と答え合わせをする。

・新聞
・タオル
・雑誌
・お菓子
・飲み物
・ルーペ
・ゴミ

85

実習生１：

シーン【10】～【15】介護過程の展開から訪問介護事業所の手順書まで・心身の状況に応じた介護とは

C さん 身体障害に伴う事例 設定
６４歳 男性 脳梗塞後遺症 片麻痺
介護老人保健施設から在宅復帰を目指している。
ケアプランの総合的な援助の方針は「ヘルパーさんに手伝ってもらいながら、自宅での生活を継続していく」。
撮影イメージ

シーン１９－１
松山先生監修登場人物

必要物品、撮影時のレイ

その他（で

アウト

撮影、録音のポイント

きたら撮

利用者：
ヘルパー：

影する場

シーン１９－２面）

松山先生監修シーン【10】

訪問からサービス開始までの様子

利用者

椅子

利用者：

挨拶とサービス

内容はヘルパー

リビングの様子

ヘルパー：

の内容

入浴・洗濯・トイレシーン【11】

自宅のトイレに慣れていない

利用者

トイレ

原則と違うことをする場

トイレ

体調が悪い

ヘルパー

車いす

合、その部分をアップで杖撮るが重なり、思うように立ち上がれないことに対する支援

シーン１９－２
松山先生監修シーン【12】

事務所に帰り、先輩に相談する

先輩ヘル

机

先輩ヘルパー：ヘルパー：86

先輩介護職との専門職との連携を提案される

パー

椅子

ヘルパー

ファイル

先輩ヘル

机

専門職との関わ

パー

椅子

り

理学療法

ファイル

振り返り

シーン１９－３
シーン【13】

理学療法士に相談する

松山先生監修
先輩ヘルパー：
理学療法士：

士
シーン【14】

トイレ

シーン１９－４

利用者

車いす

松山先生監修

ヘルパー

杖

利用者：

本人がうまくできた例を提示

成功体験

ヘルパー：
シーン【15】

家族に指導する

介護者への指導

利用者

トイレ

ヘルパー

車いす

家族

杖

シーン１９－５
松山先生監修
利用者：
ヘルパー：
家族：

87

・追加シナリオ（令和５年１月 21 日）
スーパービジョン（あるいはカンファレンス）シナリオ
教員：棚橋（配役：髙橋）、実習指導者：大清水（配役：志水）
実習生：木野（配役：モデル F）、実習生：増本（配役：モデル I）、実習生：大山（配役：
モデル G）
別撮り 利用者：近藤（配役：石岡・難聴の方）
利用者：藤野（配役：モデル C・難聴の方・右側聞こえ辛い・左側なら意思疎通可）
利用者：洞口（配役：モデル D・認知症の方・サブちゃんというニックネーム）
木野①はじめの挨拶「お忙しい中スーパービジョン（あるいはカンファレンス）にご参加をいただきましてありがとうございます。今からスーパービジョン（あるいはカンファレンス）を行いたいと思います。参加者は、実習指導者の大清水さんと、養成校の棚橋先生と実習生木野、増本、大山です。
司会は木野、記録は増本が行います。予定時間は１時間です。よろしくお願い致します」

増本「お願い致します」

大山「お願い致します」

木野「では増本さん、まず発表をして下さい」
資料を渡す若しくは開始時に配布。

増本「お手元にお配りした資料をご覧下さい。今週は多くのご利用者とコミュニケー
ションを図ることを目的としています。意思疎通ができる利用者と話すことはできますが、正直難聴の方との会話が難しくて困っています。そこで今日のスーパービジョン（あるいはカンファレンス）での私からのディスカッションのテーマは「難聴の方に話す時どうすべきか」でまずは他の学生の意見を聞きたいと思います」

木野「大清水さん一つ質問ですが、スーパービジョン（あるいはカンファレンス）の中
では、ご利用者の個人名を提示してもいいですか？」大清水「個人情報保護には留意して貰いたいですが、スーパービジョン（あるいはカンファレンス）の中では、参加者の皆さんがどの利用者の方かわかり辛いと思いますので、苗字だけ呼ぶということを認めたいと思います。棚橋先生、いいですか？」棚橋「実習指導者さんの許可が得られれば結構です。でも記録の中では、アルファベッ
ト表記にしてくださいね」

木野「増本さんがコミュニケーションを取りにくい方はどなたですか？

どんなことで悩んでいるのですか？」増本「近藤さんです。男性利用者なので声が大きくてどうしても怖いんです」

88

大山

「そうですよね。話しかけても、目をギロっとさせて、私も怒らせてしまうようで怖いのです」木野「私は、怖くないです。ニコニコ笑顔で近づけば、ニヤッと笑ってくれて愉快な方だと思います」大山「それは木野さんが男性だからです。どうしてもあの年代の方は女性蔑視の方が多いから、女性の実習生は大変です」

増本「それ程でもないと思うけどな～。私は難聴の近藤さんにどの程度の声がいいのかわからなくて、大きすぎて驚かせてしまったり、逆に小さい声で話しかけて嫌な思いをさせたりで、嫌われてしまった気がしています」

木野「じゃあ大山さん、女性の利用者の藤野さんでしたっけ？

あの方も難聴ですよね」

大山「藤野さんは右耳が悪いから、左側から話しかければいいって聞いて実践しています。あと、近くで手を振って注意を向けてもらってから話しかければ、殆ど聞こえるから、会話には困っていません」

木野「そうですよね、上手くいく時と上手くいかない時があり、困りますよね。実習指導者の大清水さん、アドバイスをお願い致します」
実習指導者・大清水さんからアドバイスを受ける。

大清水「増本さんが悩んでいるのは近藤さんですね。あの方は……。他にも……」──
「大山さんは藤野さんとは関わることができているのですね……」
──

増本「アドバイスをありがとうございます。近藤さんとお話しする時、やってみます」

大山「アドバイスをありがとうございます。藤野さんには話せるのだから、近藤さんにもお話しするようチャレンジしてみます」

木野「では次は大山さん発表してください」
資料を渡す、若しくは開始時に配布。

大山「では次に私が発表をします。お手元にお配りした資料をご覧下さい。今週はベッ
ドメイキングや車いす操作など生活支援技術をどんどんやることを目的としています。私は男子に比較して手先も器用だし、綺麗好きなので、ベッドメイキングや居室掃除で職員さんの役に立ちたいと思っています。でもどちらかと言うと、認知症の人が苦手だと気づきました。そこで、今日のスーパービジョン（あるいはカン
ファレンス）での私からのディスカッションのテーマは「認知症の方の同じ話をどうかわすか」でまずは他の学生の意見を聞きたいと思います」

増本「私は職員さんの真似をして、とりあえず横に座ってニコニコしています」

大山「それじゃあ、実習になっていないと思います。解決しないと、介護過程にならな
いし、介護福祉士が横に座るだけなんて実習の意味がないと思います」

89

木野

「同じ話をする利用者って洞口さんだよね。職員さんに洞口さんの好きなこととか、話す時の注意点を聞いたのかなあ」

大山「聞けてない……。だって職員さんはここでコミュニケーション取っていてねって言われただけだもん」（むくれる）

木野「私は、コミュニケーション取っていてねって言われたら、あの方のお名前は何ですか？

話す時に気をつける話題とかありますか？

ってストレートに聞くようにしている」

増本「職員さんが洞口さんのことをサブちゃんって呼んでいたから、真似している」

大山「棚橋先生の授業で利用者の呼び方の注意を受けたのに……。いつも増本さんはすぐふざける。洞口さんの考えていることがわからないし……。ベッドメイキングや居室の掃除ならだれよりも上手くやれるのに」

木野「そうだよね、大山さんは確かにベッドメイキングも上手い。記録も丁寧だし」「実習させて頂いているフロアは、認知症の方も多いフロア、確かに大変だよね」「大山さんの困り事ですが、実習指導者の大清水さん、アドバイスをお願い致します」
実習指導者・大清水さんからアドバイスを受ける。

大清水「大山さんが対応に困っているのは洞口さんですね。ご利用者の情報がわからない時の対応は難しくて当たり前ですね。洞口さんが同じ話をするのは……」──「増本さん、職員が親しみを込めてサブちゃんと呼ぶのは、本来望ましいことではないですから真似して欲しくないですが、それ以外は洞口さんに親しみを持とうとしている姿勢はいいですね……」

大山「ありがとうございます。洞口さんに少し関われそうな気がします。棚橋先生、何かアドバイスはございますか？」木野「では最後に私が発表します」
資料を渡す若しくは開始時に配布。

木野「お手元にお配りした資料をご覧下さい。今週は介護過程の展開の対象者の選定を目的としています。本当は、洞口さんのような認知症の重度の方の課題解決の介
護計画を立案したいけど、フロアの職員の方に許可を得られなくて、難聴などコミュニケーションや意思疎通に問題がある近藤さんや、藤野さんにしてはどうかとアドバイスを受けていて悩んでいます。そこで、今日のスーパービジョン（あるいはカンファレンス）での私からのディスカッションのテーマは「対象者選定の決め手」です。まずは他の学生の意見を聞きたいと思います」

増本「そんなテーマでディスカッションにするって、木野さんの感覚は、やっぱり変だよ。好きか嫌いかでいいんじゃないかと思います。介護は感性が大事だから、フィーリング、フィーリング重視でいいと思います」

90

大山

「同じ実習グループとして成績が悪くなるような発言はやめてください」

木野「大山さんはどうするの？」

大山「近藤さんとか、藤野さんとか難聴の方を勧められて、戸惑っている。近藤さんは怖いけど、でも昨日から藤野さんには左側から話すことがわかったから、何とかなる。……でも正直決めきれていない。……木野さんのテーマに賛成している訳ではないけど、私も困っているからアドバイスを受けたいことかもしれない」

増本「私は、阪神が好きだから野球好きの人にします。そうすれば介護計画は野球ゲー
ム、できない場合は野球雑誌を持ってきて、余暇支援ばっちり。誰からも文句なしの介護過程の展開ができます」

棚橋「大清水さん少しいいですか？

少し話が散乱していて、予定時間を過ぎそうだから、木野さんの問題について実習指導者のアドバイスを受けましょう」

大清水「木野さんが、洞口さんを対象者にしたかったのに、フロアの職員の方に許可を得られなかったのは理由があると思います。例えば、実習生が多く関わり過ぎて不穏になるとか……」
──「近藤さんや、藤野さんなどコミュニケーションに障害のある方は、いつも自分の思いがなかなか伝えられなくて、生活のし辛さを感じてるので、木野さんがその思いを受け止めた立案をしてくださると……」
──木野「参考になります。ありがとうございます。棚橋先生、何かアドバイスはございま
すか？」

棚橋

「まずは実習生が大変お世話になっております。難聴の方や認知症の方の対応に困っているようでしたが実習指導者さんのアドバイスを受け……」──木野「実習指導者の大清水さん、棚橋先生のアドバイスを受け、難聴の方や認知症の方との関わり方が少しわかったような気がします。また対象者選定も利用者さんのニーズに着目して行うようにしたいと思います。お忙しい中スーパービジョン（あるいはカンファレンス）にご参加をいただきましてありがとうございました。これでスーパービジョン（あるいはカンファレンス）を終わります」

91

ＳＶ資料例 ①
介護実習Ⅰ
実習施設 特別養護老人ホーム△△△
2022/07/02□□□□□□□□□大学 社会福祉学部
介護福祉学科 29SW131 増本 ○○スーパービジョン（あるいはカンファレンス）資料【実習全体の目的】
・学内で体系的に学んだ知識・技術を基に、自立支援の観点から高齢者・障がい者への個別ケア及びその家族への支援が実践できるための基礎的な能力を修得する。
【実習の目標】・利用者の尊厳を意識した関わりができる。
・利用者・家族とのコミュニケーションを実践し、人間関係を形成することができる。
【４日間で実践したこと】
・コミュニケーション・シーツ交換・トイレ介助見学【実習における気づき】
・難聴といってもタイプの違いがある。
【疑問に感じていること】
・実習中に質問が出来ているので特になし。
【指導を受けたいこと】・難聴のある方とのコミュニケーション技法【今後の課題】
・障害のある高齢者に対する疾患や障害の理解92ＳＶ資料例 ②
介護実習Ⅰ
実習施設 特別養護老人ホーム△△△
2022/07/02□□□□□□□□大学 社会福祉学部
介護福祉学科 29SW133 木野 ○○スーパービジョン（あるいはカンファレンス）資料【実習全体の目的】
・利用者とのコミュニケーションを通して、利用者の生活全体に即した介護のニーズを把握する。
【実習の目標】・利用者、家族とのコミュニケーションを図ることにより、利用者理解につなげることができる。
・介護福祉士としての職業倫理を身につける。
・対象者の選定をする。
【４日間で実践したこと】
・コミュニケーション
・散歩同行（車椅子利用者）
・レクリエーション参加【実習における気づき】
・アルツハイマー型認知症の方が多い。
【疑問に感じていること】
・帰宅願望の理由。
【指導を受けたいこと】・帰宅願望のある方にどのような言葉掛けを行うのか。
【今後の課題】
・認知症の原因となる疾患及び対応策の理解。

93

ＳＶ資料例 ③

介護実習Ⅰ
実習施設 特別養護老人ホーム△△△

2022/07/02□□□□□□□□大学 社会福祉学部
介護福祉学科 29SW132 大山 ○○スーパービジョン（あるいはカンファレンス）資料【実習全体の目的】
・利用者の生活の場の見学を通して、生活全体に即した介護のニーズを把握する。
【実習の目標】・利用者とのコミュニケーションを図り、施設理解につなげることができる。
・介護福祉士としてのキャリアモデルを描くことができる。
【４日間で実践したこと】
・コミュニケーション
・申し送り参加・配膳、下膳・レクリエーション参加【実習における気づき】
・認知症の方の能力の高さ
・福祉用具の適用【疑問に感じていること】
・介護拒否の理由【指導を受けたいこと】・物をあげたいとおっしゃる利用者への断り方【今後の課題】
・認知症に関わることへの抵抗感の払拭

94

３事例 シナリオ
介護職 三田さん（配役：松田）
実習生：木野（配役：モデル F） 実習生：増本（配役：モデル I） 実習生：大山（配役：
モデル G）
利用者：近藤 友蔵さん（配役：石岡・失語症の方）
脳梗塞後遺症・右片麻痺・失語症
利用者：藤野 さとさん（配役：モデル C・難聴の方・右側聞こえ辛い・左側なら意思疎通可）
脳梗塞後遺症・左片麻痺・左空間無視・狭心症
利用者：洞口 三郎さん（配役：モデル D・認知症の方・サブちゃんというニックネーム）
アルツハイマー型認知症・不穏がある・野球は阪神ファン
スーパービジョンに繋げる部分【洞口さん】新聞を見ている
増本（洞口さん、野球ファンなんだ）「洞口さん、阪神ファンなんですね」

洞口「野球は阪神、私はバースが大好き。バースだろ、掛布だろ、岡田だろ」

増本

（え？

バースデー？

洞口さん、アルツハイマーでご飯食べたことも覚えてな

いのに、昔の選手のことは覚えている。重度な認知症は面白いね～）【藤野さん】ぬいぐるみを抱いている この藤野さんは難聴をイメージしてください。
大山（右側から）「藤野さん、可愛いぬいぐるみですね」

藤野（反応しない）大山「あ、反対だった。左側から話さなきゃいけなかったわ」（左に回って）「藤野さん、こんにちは。可愛いぬいぐるみですね」

藤野「可愛いでしょ？

大山「可愛いですね。私もテディベア大好きなんです」

孫が東京の遊園地のお土産に買ってきてくれたのよ」【近藤さん】新聞を読んでいる。この近藤さんは難聴をイメージしてください。
木野（近藤さんは難聴だったな）（大きな声で）「……近藤さん」

近藤

（驚く）

95

ベッドセッティング【睡眠のシーン①：近藤さんの場合】
近藤（布団の中で寝ている）

三田「近藤さん、発熱していたみたいですが、今は大丈夫ですか？ 調子いいなら左手でＯＫとかサインください」

近藤

（ＯＫ）

三田

「良かったです。何か困ったらナースコール押してくださいね」「このあと、水分補給をしますね」【睡眠のシーン②：藤野さんの場合】
藤野（布団の中で寝ている）

三田「藤野さん、起きてください。しっかり覚醒していますか？

私が見えますか？」藤野「ああ見えるよ。もうトイレの時間なの？ 今は行きたくないわ」

三田「そうなんですね。胸の苦しさもないです？」

藤野「ああ大丈夫。いつもありがとうね」

三田「良かったです。何か困ったらナースコール押してくださいね」【睡眠のシーン③：洞口さんの場合】
洞口（布団の上で座っている）

三田「洞口さん、どうしましたか？」

洞口「いやあ、バースがホームランを打ったもんで嬉しくてさ、寝れなくてさ」

三田「そうなんですね、それは嬉しいですよね。明日の朝刊が楽しみですね」

洞口「そうそう。あんたはどこのファンだ」

三田「それは勿論洞口さんと一緒のタイガースですよ」

洞口「じゃあ今度は六甲おろしを歌おうな」

三田「じゃあ、バースの活躍が掲載されている新聞が届くまで寝てましょう」

洞口（布団に入る）

学生：ベッド撤収／５号室でベッド畳む96

入浴セット：シャワーチェア、シャワーヘッド、シャンプーボトル【入浴のシーン①：近藤さんの場合】＊近藤さんはズボンをまくる三田「近藤さん、熱があるみたいですから、足だけ洗いませんか？ 洗うならＯＫと左手でサインを出してください」

近藤

（ＯＫ）

三田

「良かったです。シャワー38℃なんですよ、私が確かめてみましたので大丈夫ですが、近藤さん左手を出して確かめてください」

近藤（左手を差し出し、自分で足にシャワーをかける）

三田「近藤さんは、自分でできることをしてくださるので助かります」【入浴のシーン②：藤野さんの場合】＊藤野さんはズボンをまくる
藤野「私、今日お風呂入れないなんて残念」

三田「藤野さん、その代わり、足だけでも洗いませんか？」

藤野「足だけじゃあ、身体はすっきりしないよ」

三田「そうですよね。胸の苦しさもないです？」

藤野「胸が苦しいし、嫌になるよ」

三田「そうですよね。今日はシャワーで足を洗って、その後、膝の痛みのために少しバケツに足を入れてみませんか」「シャワーの温度は 38℃なんですよ、私が確かめてみましたので大丈夫です
が、藤野さん右手を出して確かめてください」

藤野「大丈夫だね。左足をここに入れるのね。あら、温かいわ。膝にも良さそう」

三田「足浴すると膝の痛みにも良いし、夜間もよく眠れますよ。身体はホットタオ
ルで清拭してさっぱりしましょうね」【入浴のシーン③：洞口さんの場合】＊入浴セットだけが置いてあり、車いすからそれを見る
洞口「おいおい、ここはなんだ？ 俺は風呂には入らんぞ」

三田「洞口さん、今は入りたくないんですね。わかりました、じゃあ夜に入ればい
いですね」

洞口

「あんたは優しいね。無理やり風呂に入れようとする奴もおるで、おちおちしとれんけど。あんたは好きだな」

学生 入浴セット：撤収

97

排泄セット：ポータブルトイレ、ティッシュ【排泄のシーン①：近藤さんの場合】＊近藤さんはウォーカーケインで移動、ポータブルトイレを見せる
三田「近藤さん、夜間、心配ならベッドの横にポータブルトイレ置いてみますか？」近藤（手でノーと合図する）

三田「そうですか、迷惑かけるとか思わなくても大丈夫ですよ。今度、私が夜勤の時に、ベッドサイドに置いて試してみましょうね」

近藤（うんうん）

三田「近藤さんは、体調がいい時、いつも頑張って歩いて立派ですよね。今は、散歩の時、車いすを使っていますが、筋力がつけば近くの公園までぐらい歩いて行けそうですね」【排泄のシーン②：藤野さんの場合】＊藤野さんは車いすで移動、ポータブルトイレを見せる
藤野「私、昼間はトイレでもいいけど、最近体調が悪くて……」

三田「藤野さん、そうだったのですね。胸が苦しいですか？ 膝の調子が悪いですか？」藤野「昼間はいいけど、夜中はトイレだと寒いし、膝が痛くて……」

三田「夜勤の職員に、ベッドサイドに設置してもらいますね。何でも私に相談してくださいね」

藤野「三田さんが毎日夜勤だといいなあ……」【排泄のシーン③：洞口さんの場合】＊洞口さんはポータブルトイレにぬいぐるみを隠す
洞口「ここに隠れていれば大丈夫。出てきていいというまでは隠れているんだよ」

三田「洞口さん、どうしたんですか？」（娘達とかくれんぼしている）
──「今夜はかくれんぼなんですね。洞口さんは優しいお父さんですよね」

洞口「あんたはようわかっとる。私は阪神の選手の中でも、一番優しい選手だって有名なんだよ」

三田「洞口さん、阪神の選手だったんですね。今度、サインくださいね」

学生 排泄セット：撤収

98

７．成果物（ワークシート等）
ワークシート No.１ 科目名 認知症の理解【事例の概要】森田 光弘さん（79 歳、男性）、特別養護老人ホームに入所中。
主疾患：脳血管性認知症
症状他：元々は社交的で自治会長をしていたが、最近、ＢＰＳＤ（暴言・暴力）の出現が目立つようになってきた。
シーン１

映像番号：

映像の解説

暴言・暴力

15 時、リビングで男性利用者の森田さんが、車いすで右往左往しシーン 1 評価的理解ている。そこへ、介護職員が忙しそうに通りかかる。森田さんはその職員に向かい、「邪魔だ！

どけ！」等と怒鳴っている。今日森田さんを担当する介護職員は、そのような森田さんの暴言にうんざりしている様子を描いている。
映像作成時のコンセプト
森田さんが暴言を吐くのは何故なのか？

介護職員の感情で利用者を評価（評価的理解）してしまいがちであるが、そこに留まらず、専門職として利用者の言動に対する理由・原因をしっかり分析し（分析的理解）、また、分析後は利用者の立場に立ち、共感すること（共感的理解）へと、３つのステップで展開させていくことが重要であることを理解する。また、これらのステップで展開させていくことで、介護職員の認識と対応が変化し、それは利用者の言動の変化に繋がっていくことを理解する。
≪シーン１を用いた授業の具体的な展開例①≫

アクティブラーニング素材とし

ＢＰＳＤに対する介護職員の感情を理解する。

ての活用例

・認知症利用者のＢＰＳＤが出現した際、介護職員はどのような感情を抱くのか、まずは正直な自分の感情について考える。

・事前課題や事後課題として映・介護職員の感情で目の前の利用者を「好き」「嫌い」「親しみやす 像 の Ｑ Ｒコ ー ドを 授 業前 に 提い」「かかわりにくい」等々評価する（評価的理解）傾向があるこ

示。授業内でも繰り返し視聴しとを理解する。

ながら、グループワーク等を進める。

≪シーン１を用いた授業の具体的な展開例②≫
利用者との関係性や利用者の心身の状態について考える。
・介護職員が自らの感情を抱いたまま利用者にかかわり続けていく場合、利用者と介護職員の関係性はどのようになっていくか、利用者の心身の状態はどのようになっていくか、この２つの事柄について想定する。

99≪シーン２を用いた授業の具体的な展開例①≫
評価的理解→分析的理解へ・森田さんが介護職員に対し暴言を吐く理由や原因には、どのようなことが考えられるか、グループで話し合う。
・評価的理解を否定するのではなく、介護職員にも感情があることを理解した上で、そこに留まるのではなく、ＢＰＳＤが出現する理由・原因について、専門職としてしっかり分析することを学ぶ。

映像番号：
暴言・暴力
シーン 2 分析的理解≪シーン 3 を用いた授業の具体的な展開例①≫
分析的理解→共感的理解へ
・森田さんが暴言を吐く理由がわかり、利用者の立場に立ち、利用者の思いに共感することの重要性を理解する。
・ＢＰＳＤの理由・原因についてしっかり分析をし、共感をしたことにより、適切な対応方法や介護方針が見つかることを学ぶ。対応
方法の検討を先行させるのではなく、適切な分析が重要であること 映像番号：を理解する。

暴言・暴力
シーン 3 共感的理解≪シーン 4 を用いた授業の具体的な展開例①≫
利用者のＢＰＳＤ軽減と心身の状態変化を理解する。
・介護職員のかかわり方が変化したことで、森田さんの暴言がなくなり、笑顔が見られるようになった映像を通し、認知症の中核症状の軽減は難しいが、ＢＰＳＤは介護職員の適切なかかわり方により軽減することを学ぶ。また、ＢＰＳＤが軽減することにより、利用者の心身の状態変化に繋がることを理解する。

映像番号：
暴言・暴力
シーン 4 ステップ後の変化■本事例からの学びと展開
本事例は、「ひもときシート」の３ステップ（評価的理解→分析的理解→共感的理解）の理解を深めるものである。ＢＰＳＤ出現時は、対応方法の検討を先行させるのではなく、専門職としてその理由や原因についてしっかり分析する。介護職員の感情を否定するのではなく、評価的理解に留まらず、分析的理解から共感的理解へと３つのステップを経ていくことで利用者への理解を深める。認知症の人の行動から、言葉に出せないメッセージがあることに気付き、介護職員のかかわり方でＢＰＳＤが軽減することを理解する。
■当該科目での別の用い方「認知症の人とのかかわり方」として、介護職員としての自己を振り返る。
■違う科目での用い方
介護過程、コミュニケーション技術、人間の理解等

100ワークシート No.２ 科目名 認知症の理解【事例の概要】亀山 とみ子さん（83 歳、女性）、グループホームに入居中。
主疾患：アルツハイマー型認知症
症状他：認知症により、記憶障害や理解力・判断力の低下がみられる。排泄したばかりにもかかわらず、度々排泄の訴えがあり、その対応に介護職員が困っている。
映像番号：
映像の解説

頻繁にトイレに行く

認知症の女性利用者が頻繁に排泄を訴えている。少し前にトイレ シーン 1 排泄の訴え
へ行ったばかりなのに、何度も介護職員にトイレに行きたいと訴えており、介護職員がうんざりしている様子を描いている。
映像作成時のコンセプト
認知症の女性利用者の訴えとして、よくある場面である。排泄を終えたばかりなのに度々訴えがある原因として、認知症の記憶障害により、排泄したことを忘れてしまうからだと判断されがちである。しかしながら、排泄の訴えには様々な理由や原因があり、それらをしっかり分析することが重要である。本映像では、排泄の訴えの理由や原因について分析し、その原因によって介護の方法も異なってくることを理解する。
≪シーン１を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし排泄の訴えに対する原因を考える。

ての活用例

・映像を通し、亀山さんが何故、度々トイレに行きたいと訴えるのか、その理由・原因について考える。

・事前課題として、映像のＱＲコ・個人ワーク、グループワークで検討した内容について発表し、自 ードを提示し、排泄の訴えに対分とは異なる他者の発表から、多くの原因分析を学ぶ。

す る 原 因分 析 の課 題 を設 け る
等、活用する。

≪シーン２～７を用いた授業の具体的な展開例①≫
様々な原因について理解する。
・シーン 2～7 までは、頻繁にトイレに行く原因の一例を示したものであり、必ずしもこの６つが正解ではない。学生から挙がった原因についても何故そのように考えたのか、その理由を発表してもらい、様々な原因があることを理解する。
映像番号：＜原因分析の一例映像＞

シーン 2 認知症の進行シーン 2 認知症の進行によるためシーン 3 失禁への不安によるためシーン 4 生活リズムの乱れによるため
101

シーン 5 自律神経の低下によるためシーン 6 膀胱炎の疑いによるため
シーン 7 興味・関心の薄れによるため≪シーン 2～7 を用いた授業の具体的な展開例②≫
原因に応じた対応方法を考える。
・分析した原因に対し、どのように対応することが望ましいか、適 映像番号：
切な対応方法についてグループワーク等で検討する。

シーン 3 失禁への不安

・原因によって対応方法が異なるということを理解し、対応方法を考える前にしっかり分析をすることが重要であることを理解する。
・シーン２～７の原因に対し、ロールプレイングを通して適切な対応方法を学ぶ。

映像番号：
シーン 4 生活リズムの乱れ

映像番号：
シーン 5 自律神経

映像番号：
シーン 6 膀胱炎の疑い

映像番号：
シーン 7 興味・関心の薄れ
102

■本事例からの学びと展開
本事例は、認知症の利用者が度々排泄の訴えをし、介護職員がその対応に困る事例である。認知症であることから、その原因として「記憶障害によりトイレに行ったことを忘れてしまう」と判断しがちであるが、原因は一人ひとり異なり、様々な原因があることへの理解を深める。また、原因分析後、原因に応じた適切な対応方法を考えると共に、利用者が納得できるような働きかけと対応
力を身に付ける。
■当該科目での別の用い方
認知症の人とのかかわり方（話し方、説明の仕方、使用言語等を含む）の基本を学ぶ。
■違う科目での用い方
コミュニケーション技術、介護過程、総合演習等

103

ワークシート No.３ 科目名 認知症の理解【事例の概要】上田 光子さん（85 歳、女性）、在宅で生活している。

アクティブラーニング素材とし主疾患：アルツハイマー型認知症ての活用例

症状他：若い頃は看護師として働いていたが、認知症が進行し、夜中の徘徊、昼夜逆転、過食、異食等を繰り返している。

・事前課題や事後課題として、映像のＱＲコードを提示し、課題映像の解説を設ける。授業内でも繰り返し認知症の母と同居し、自宅で介護する娘（明子さん）に対する相 視聴し、グループワーク等を進談援助の場面である。日中、訪問介護サービスを週３回受けているめる。

が、夜間の介護はすべて娘の明子さんが担っている。最近、明子さんの表情が暗く、疲れきっている様子で、介護職員（加藤さん）は明子さんを心配し、介護福祉士の役割の一つである家族への相談援助を行っている。
映像作成時のコンセプト
在宅介護においては、介護職員が自分よりも年上の家族に対し、相談援助を行う場面が多くある。しかしながら、相談援助とは具体的にどのようなことか、どのように行えばよいのか、の理解が難しい。本映像を通し、介護福祉士の役割の一つである、家族への支援を行うためには、どのような点に留意し、どのような方法で行えばよいのか、相談援助の方法について理解を深める。
≪シーン１を用いた授業の具体的な展開例①≫
介護を担う家族の気持ちを考える・徘徊、昼夜逆転、過食等の状況を想定する。
・母の介護で疲れ切った娘の心身の状態について考える。
・もし自分が娘の立場だったら、介護職員からどのような言葉を掛けてもらえれば心が軽くなるか、反対にどのような言葉を掛けられたら嫌な思いをするか、考える。

映像番号：
相談援助

≪シーン１を用いた授業の具体的な展開例②≫

シーン 1 利用者の娘との面談 1

ご家族へのねぎらい（ねぎらい）

・介護で疲れきっている家族への言葉がけとして、まずは一生懸命介護を行っている状況に対し、「ねぎらいの言葉」を掛けることを理解する。
・具体的にどのような言葉掛けが「ねぎらいの言葉」となるか、考
える。

104

≪シーン 2 を用いた授業の具体的な展開例≫
家族の思いを傾聴する。
・家族の気持ちを受容し、否定することなく、ただ傾聴することの重要性を理解する。
・介護の基本や理論を述べるのではなく、家族の思いに寄り添うことで、家族は心を開き、実際の困りごとを話して下さることを理解
する。

映像番号：
相談援助
シーン 2：利用者の娘との面談
2（傾聴）≪シーン 3 を用いた授業の具体的な展開例≫
困りごとへの助言
・家族が実際に困っていることに対する、専門的立場からの助言が、家族にとって大きな支えになることを理解する。
・家族に対し助言する際は、家族が理解できるよう、専門用語を使わずに助言することを理解する（本映像では「昼夜逆転」の言
葉を敢えて使い、わかりやすい表現にかえ、説明している）
。

映像番号：

・本事例のロールプレイングを行い、理解を深める。

相談援助
シーン 3：利用者の娘との面談
3（助言）■本事例からの学びと展開
本事例は、家族に対する相談援助の知識と技術を習得するものである。家族への相談援助は介護福祉士の役割の一つであることを理解し、相談援助の基本的な流れや方法について理解を深める。
介護を担う家族の気持ちに寄り添い、ねぎらい、傾聴、助言といった流れを経ることにより、家族との信頼関係も深まり、利用者に対する支援がより良いものに繋がることを理解する。
本事例は、訪問介護事業所に勤務する介護職員の対応として例示したものであるが、デイサービ
スやショートステイの職員として送迎時に家族へ助言する場面なども想定し、ロールプレイング等の展開を図る。
■当該科目での別の用い方
徘徊や昼夜逆転以外のＢＰＳＤ出現時に対する助言内容について考える。
■違う科目での用い方
コミュニケーション技術、総合演習、介護の基本等

105

ワークシート No.４ 科目名 介護過程
【事例の概要】特別養護老人ホームに入居している佐藤さん（90 歳、男性）。朝食の時間であり、リビングの自席にいる。
シーン１
映像の解説
朝食前、さまざまな音がする環境の中で、声をかけられている。 配膳場面シーン 1
シーン 2
映像の解説
朝食前、静かな環境の中で、声をかけられている。
映像作成時のコンセプト
佐藤さんを取り巻く環境への配慮に注意をして視聴をし、気づきを促す動画。
配膳場面シーン 2≪授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・シーン 1 での佐藤さんの身体的状況を考える。また、「なんだよ」 ての活用例と言った理由を考える。
・シーン 2 での佐藤さんの身体的状況を考える。
・シーン 1 と 2 の違いは何かを考える。
加齢による身体的変化を踏まえ、その影響として考えられることは何かグループワークを行う。環境の違いが、利用者にどのような影響を与えるかを考える。
≪授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・シーン 1 での佐藤さんの世界を知る。

ての活用例

・佐藤さんの行動について考える。
シーン 1、シーン 2 を用いた展開例
・佐藤さんについての支援方法を考える。
・違う科目での用い方「認知症の理解」「発達と老化の理解」等

106

ワークシート No.５ 科目名 介護総合演習【事例の概要】
実習生と担当利用者との会話風景。テーブルには担当利用者ともう１人利用者がいる。
シーン１
映像の解説
学生自身の情報収集を主とした会話風景。

学生コミュニケーション①

シーン 2
映像の解説
全体との会話を楽しもうとする学生の会話風景。
映像作成時のコンセプト
利用者との相互作用が生じるコミュケーションの取り方や、コミュニケーションの基本的姿勢について学ぶ。
学生コミュニケーション②≪授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし

シーン 1

ての活用例

・学生の行動、目線、応答・対応の仕方について話し合う。
・利用者は何故そう思ったのかを考える。
シーン 2
・学生の行動、目線、応答・対応の仕方について話し合う。
・コミュニケーション技術の振り返りを行う。
シーン１、シーン２を用いた展開例
・違う科目での用い方「コミュニケーション技術」でのコミュニケーション技法について、利用者の感情についてなど。

107ワークシート No.６ 科目名 介護総合演習【事例の概要】武田とよさん（85 歳、女性）。特別養護老人ホーム（ユニット型）に入居中。
普段から、言葉を上手く発せられない。下肢筋力が低下しており、歩行可能時は手引き歩行、ふらつき等がみられる時は車椅子使用と個別援助計画に明記されている。
シーン１
映像の解説
就寝前、リビングルームで一人で椅子に座っている。テーブルに手をつき、ゆっくり立ち上がり横にずれるが、そのまま転倒してし不適切な介護シーン 1

まう。
映像作成時のコンセプト
普段の武田さんの身体状況から、近くにいる介護職員は何を行うかを考える。
≪授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・下肢筋力が低下している武田さんが立ち上がる際、介護職員は何 ての活用例をする必要があるかを考える。

・事前課題や事後課題として映像のＱＲコードを授業前に提示

シーン２
映像の解説
転倒した武田さんが立ち上がろうとしており、介護職員は武田さんのズボンのベルト部分を掴み立ち上がりの介助をしている。
映像作成時のコンセプト
転倒した方に対してまず何をするのか、また、床からの立ち上がりについての介助方法について考える。

不適切な介護シーン 2≪授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・転倒後の対応としてまず何を行うのか（痛みの確認やバイタル測

ての活用例

定）
。

・事前課題や事後課題として映・床からの立ち上がりについて、どのような介助方法があるかを考 像のＱＲコードを授業前に提示
える。
シーン３
映像の解説
立ち上がり、右手はテーブル、左手は介護職員が支えているがふらつきがみられるまま、歩行介助を行っている。また、介護職員は「早く」と声をかけている。
映像作成時のコンセプト
ふらつきがみられるが、職員が左手を引っ張るように介助をして 不適切な介護シーン 3いる。
108

≪授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・「早く」という声掛けについて考える。

ての活用例

・ふらつきがある場合、どうすることとなっているか振り返る。

・事前課題や事後課題として映像のＱＲコードを授業前に提示

シーン４
映像の解説
テーブルの端のため、武田さんは右手で支える場所が無くなる状況。介護職員は左手のみの支えでそのまま進み、右手側の支えが無くなった武田さんは再度転倒する。介護職員は「武田さん嫌なんだよ」と言い立ち去る。
映像作成時のコンセプト

不適切な介護シーン 4

武田さんの歩行の状態を把握できているのか。利用者に対しての声の掛け方について考える。
≪授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・2 回目の転倒は何故起きたのかを考える。

ての活用例

・
「武田さん嫌なんだよ」という言葉について考える。

・事前課題や事後課題として映像のＱＲコードを授業前に提示

シーン１～４を通して、武田さんの気持ちを考える。また、介護職員の行動についても、介護方法、環境など、さまざまな視点から振り返ってみる。
シーン５
映像の解説
日中の武田さんと介護職員との様子。他者の目線があることで介護職員はどのように変わったのか。歩行できない武田さんに対して、他の職員が車椅子を用意し、座っていただく。
映像作成時のコンセプト
誰かに見られることで、介護職員の態度がどう変わったのか。個

不適切な介護シーン５

別援助計画が理解できていない介護職員。
≪授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・何がどう不適切なのかを考える。

ての活用例

・個別援助計画の意味について考える。

・事前課題や事後課題として映像のＱＲコードを授業前に提示

展開例
・違う科目での用い方「介護の基本」の中で、介護福祉士の倫理観やリスクマネジメント、多職種連携についてなど。
「生活支援技術」の中で、立ち上がりや移動の方法など。

109

ワークシート No.７ 科目名 生活支援技術【事例の概要】新井茂さん（74 歳、男性）。右片麻痺がある。
デイサービスに通っており、帰りの送迎バスに乗るために立ち上がりから歩行の介助を行う。
シーン１（悪い例）
映像の解説

待つ介護

介護職員のペースで介助を行う。

（悪い例）

シーン 2（良い例）
映像の解説
介護職員は新井さんに介助の確認をしながら行う。
映像作成時のコンセプト
過介護にならないよう、本人の能力を理解し、本人が動き出しやすいような声掛けについて考えられるようになる。
待つ介護
（良い例）
≪授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・シーン 1 とシーン 2 を比べて、新井さんの気持ちの違いについ

ての活用例

て考える。

・事前課題や事後課題として映・自分で考え、行動する意味について考える。

像のＱＲコードを授業前に提示

・自立支援について振り返る。
展開例

110

ワークシート No.８ 科目名 介護総合演習
カンファレンスの進め方について
映像作成時のコンセプト
カンファレンスの進め方について理解する。
カンファレンス≪授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材としそれぞれの学生の視点がどのようなものだったか振り返る。それての活用例を踏まえ「介護実習」「カンファレンス」「ディスカッション」の意

・事前課題や事後課題として映義について考える。

像のＱＲコードを授業前に提示

展開例※ワークシート No.８とワークシート No.９の動画は、冒頭と末尾で「カンファレンス」と「スーパービジョン」の違いがありますが、その部分以外は同じものです。

111

ワークシート No.９ 科目名 介護総合演習
スーパービジョンの進め方について
映像作成時のコンセプト
スーパービジョンの進め方について理解する。
スーパービジョン≪授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材としそれぞれの学生の視点がどのようなものだったか振り返る。それての活用例を踏まえ「介護実習」「スーパービジョン」「ディスカッション」の・事前課題や事後課題として映意義について考える。

像のＱＲコードを授業前に提示

展開例※ワークシート No.８とワークシート No.９の動画は、冒頭と末尾で「カンファレンス」と「スーパービジョン」の違いがありますが、その部分以外は同じものです。

112ワークシート No.10 科目名 生活支援技術【事例の概要】岡本幸太郎さん（7２歳、男性）介護老人保健施設入所中
主疾患：脳梗塞
症状 他：左片麻痺がある。
シーン１
映像の解説

映像番号 Ｏ①

介護老人保健施設に入所したばかりの岡本さんが相談員と入所時面接をしている。

岡本さんと相談員のシーン（入所時の面接）

映像作成時のコンセプト
岡本さんは左片麻痺があるが、右手を使ってお茶を飲むことができる。岡本さんの残存機能に気づかせる。
≪シーン１を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・岡本さんの現在の希望は何かを考える。

ての活用例

・岡本さんができることをあげる。

・事前課題や事後課題として映・当該科目のねらいや当該授業の到達目標への落とし込み。

像のＱＲコードを授業前に提示

シーン２
映像の解説
職員が岡本さんの残存機能を把握しておらず、全介助で上着を着せている。
映像作成時のコンセプト
シーン１にて岡本さんのできることをあげており、岡本さんの残存機能が活用されていないことや脱健着患が守られていないこと

映像番号 Ｏ②に気づかせる。

岡本さんのシーン２（悪い例）≪シーン２を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・岡本さんの希望や残存機能を活用した介護方法を考える。

ての活用例

・岡本さんの気持ちを考える。

・事前課題や事後課題として映・脱健着患や残存機能の活用について確認する。

像のＱＲコードを授業前に提示

・当該科目のねらいや当該授業の到達目標への落とし込み。
シーン３
映像の解説
職員が岡本さんの残存機能を活用し、脱健着患にならって上着を着る介助をしている。
映像作成時のコンセプト
シーン２での適切な介護の方法を示す。
映像番号 Ｏ③
岡本さんのシーン３
（良い例）
113

≪シーン３を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・シーン２であげた方法の解説に用いる。

ての活用例

・脱健着患や残存機能の活用について確認する。

・事前課題や事後課題として映・当該科目のねらいや当該授業の到達目標への落とし込み。

像のＱＲコードを授業前に提示

映像番号Ｏ①、映像番号Ｏ②、映像番号Ｏ③を用いた展開例
・当該科目での別の用い方
シーン２とシーン３を逆に見せ、何が良かったのかを検討する。
・違う科目での用い方「介護過程」の中での、利用者の思いと具体的な介護方法との結びつき等。

114

ワークシート No.11 科目名 生活支援技術【事例の概要】小川清子さん（75 歳、女性）特別養護老人ホーム入所中
主疾患：糖尿病、糖尿病性網膜症
症状 他：視覚障害
シーン１
映像の解説

映像番号 Ｏ①

一人で折り紙の鶴を折っている。視覚障害があり、折り紙が見え 小川さんのシーンないため、表裏が逆の状態で折られている鶴があるが、上肢には問 （リビングでの独り言）
題がない。
映像作成時のコンセプト
小川さんは視覚障害があるが、一人で折り紙ができる。小川さんの残存機能に気づかせる。
≪シーン１を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・小川さんの現在の希望は何かを考える。

ての活用例

・小川さんができることをあげる。

・事前課題や事後課題として映・当該科目のねらいや当該授業の到達目標への落とし込み。

像のＱＲコードを授業前に提示

シーン２
映像の解説
職員が小川さんの残存機能を把握しておらず、全介助で食事介護をしている。
映像作成時のコンセプト
シーン１にて小川さんのできることをあげており、小川さんの残存機能が活用されていないことや本人の思いがくみ取れていない

映像番号 Ｏ②

ことに気づかせる。

小川さんのシーン２（悪い例）≪シーン２を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・小川さんの希望や残存機能を活用した介護方法を考える。

ての活用例

・小川さんの気持ちを考える。

・事前課題や事後課題として映・視覚障害のある人の食事支援の方法について確認する。

像のＱＲコードを授業前に提示

・当該科目のねらいや当該授業の到達目標への落とし込み。
シーン３
映像の解説
職員が小川さんの思いをくみ取り、残存機能を活用し、食事の支援をしている。
映像作成時のコンセプト
シーン２での適切な介護の方法を示す。
映像番号 Ｏ③
小川さんのシーン３（良い例）115

≪シーン３を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・シーン２であげた方法の解説に用いる。

ての活用例

・視覚障害のある人の食事支援の方法について確認する。

・事前課題や事後課題として映・当該科目のねらいや当該授業の到達目標への落とし込み。

像のＱＲコードを授業前に提示

映像番号Ｏ①、映像番号Ｏ②、映像番号Ｏ③を用いた展開例
・当該科目での別の用い方
シーン２とシーン３を逆に見せ、何が良かったのかを検討する。
・違う科目での用い方「介護過程」の中での、利用者の思いと具体的な介護方法との結びつき等。

116ワークシート No.12 科目名 介護の基本【事例の概要】佐野ゆきさん（85 歳、女性）特別養護老人ホーム入所中
主疾患：アルツハイマー型認知症
症状 他：下肢筋力低下により立位不安定、記憶障害
シーン１
映像の解説

映像番号 Ｓ①

転倒リスクのある利用者がテーブルに置いてあるボトルを直そうと立ち上がるが、職員にとめられる。

スピーチロック（悪いかかわり）

映像作成時のコンセプト
言葉でも利用者の行動を制限する、尊厳を傷つけることにつながる。
≪シーン１を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・職員の不適切なかかわりをあげる。

ての活用例

・佐野さんが立ち上がろうとした行動の意図を考える。

・事前課題や事後課題として映・当該科目のねらいや当該授業の到達目標への落とし込み。

像のＱＲコードを授業前に提示

シーン２
映像の解説
シーン１での良いかかわりの例。
映像作成時のコンセプト
シーン１での適切なかかわりを示す。
映像番号 Ｓ②
スピーチロック（良いかかわり）≪シーン２を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・シーン１での適切なかかわりの解説に用いる。

ての活用例

・転倒リスクのある利用者の対応について考える。

・事前課題や事後課題として映・介護者の決めつけは、利用者の尊厳を傷つけることにつながる 像のＱＲコードを授業前に提示危険があることに気づかせる。
・当該科目のねらいや当該授業の到達目標への落とし込み。
映像番号Ｓ①、映像番号Ｓ②を用いた展開例
・当該科目での別の用い方
シーン１とシーン２を逆に見せ、何が良かったのかを検討する。
・違う科目での用い方「介護過程」の中での、利用者の思いと具体的な介護方法との結びつき等。

117ワークシート No.13 科目名 生活支援技術【事例の概要】感染症予防の具体的な方法について、おむつの処理によって示
す。
シーン１
映像の解説
おむつ交換の後のおむつの処理について、感染予防対策ができて 映像番号 Ｋ①
いない方法を示す。

感染予防

映像作成時のコンセプト（悪い対応）

具体的な場面を用いて、感染予防対策をどのように行うかを確認する。
≪シーン１を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・感染予防対策ができていない点をあげる。

ての活用例

・感染予防対策ができていないことで、どのようなリスクがある ・事前課題や事後課題として映か考える。

像のＱＲコードを授業前に提示

・当該科目のねらいや当該授業の到達目標への落とし込み。
シーン２
映像の解説
シーン１での適切な処理の方法。
映像作成時のコンセプト
シーン１での適切な方法を示す。
映像番号 Ｋ②
感染予防（良い対応）≪シーン２を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・シーン１の適切な方法の解説に用いる。

ての活用例

・当該科目のねらいや当該授業の到達目標への落とし込み。

・事前課題や事後課題として映像のＱＲコードを授業前に提示

映像番号Ｋ①、映像番号Ｋ②を用いた展開例
・当該科目での別の用い方
シーン１とシーン２を逆に見せ、何が良かったのかを検討する。
・違う科目での用い方「介護総合演習」の中での、実習前の感染予防対策の確認等。

118

ワークシート No.14 科目名 介護総合演習【事例の概要】山本さん（６４歳、男性）介護サービス利用中
主疾患：脳梗塞
症状 他：介護老人保健施設から在宅復帰
シーン１
映像の解説
自宅での生活に向けて、サービス担当者会議の開催。

映像番号 Ｙ①

開始の挨拶の場面。

サービス担当者会議

映像作成時のコンセプト（開始の挨拶）サービス担当者会議の様子を知る。

0:00～0:21≪シーン１を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・サービス担当者会議の意義・目的について確認する。

ての活用例

・担当者会議に参加するために必要な準備について検討する。

・事前課題や事後課題として映・生活支援の幅の広さや関連職種との出会いについて知る。

像のＱＲコードを授業前に提示

シーン２
映像の解説
自宅での生活に向けて、サービス担当者会議の開催。
専門職の自己紹介とそれぞれの気持ち。
映像作成時のコンセプト
利用者を支えるネットワークの一員として、参加する目的を理解できる。

映像番号 Ｙ②
サービス担当者会議（自己紹介）
0:22～1:51≪シーン２を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・他職種の専門性やそれぞれの役割について考える。

ての活用例

・他科目で修得した知識の活用方法を考える。

・事前課題や事後課題として映像のＱＲコードを授業前に提示

シーン３
映像の解説
自宅での生活に向けて、サービス担当者会議の開催。
利用者と家族の気持ち。
映像作成時のコンセプト
利用者を支えるネットワークの一員として、参加する目的を理解できる。

映像番号 Ｙ③
サービス担当者会議（利用者・家族の気持ち）
1:52～3:06

119

≪シーン３を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・家族の気持ちについて確認する。

ての活用例

・自宅での生活を予測してみる。

・事前課題や事後課題として映像のＱＲコードを授業前に提示

シーン④
映像の解説
自宅での生活に向けて、サービス担当者会議の開催。
検討内容の説明。
映像作成時のコンセプト
検討内容の説明をうけて、参加者に必要な視点や確認事項につい
て考える。

ド

映像番号 Ｙ④

サービス担当者会議（検討内容について）
3:07～4:20≪シーン４を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・他職種に確認する事項を検討してみる。

ての活用例

・多職種協働の必要性、重要性について考える。

・事前課題や事後課題として映・地域で暮らす利用者とその家族を支えるネットワークについ像のＱＲコードを授業前に提示て。
Ｙ①～④を用いた展開例
・当該科目での別の用い方
実際に参加した場合を想定して、ロールプレイングを行う。
施設サービスの職員として参加した場合と居宅サービスの介護福祉士として参加した場合の違いを考えてみる。
・違う科目での用い方「社会の理解」サービス担当者会議の制度上の位置づけ「コミュニケーション技術」チームのコミュニケーション・家族とのコミュニケーション「介護の基本」介護福祉士の役割・多職種連携、協働の実際「介護過程」介護過程とケアマネジメントの関係性

120

ワークシート No.15 科目名 介護総合演習【事例の概要】松井さん（７６歳、女性）有料老人ホーム入居中
主疾患：糖尿病
症状 他：物忘れが多くなってきていることを自覚している
シーン１
映像の解説
施設実習の初日、初めて一人で利用者の部屋に入った場面。
映像作成時のコンセプト

映像番号 Ｚ①
初めての入室

実習生の視線で見えた物を撮影し、利用者の部屋に初めて入る場（居室に入ってコミュニケーシ

面を動画を通して体感してみる。

ョン）≪シーン１を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし初めて部屋に入って、実習生として見た物から何を感じるのかを
考える。

ての活用例
・事前課題や事後課題として映入室前の準備に必要なことを検討してみる。

像のＱＲコードを授業前に提示

シーン２
映像の解説
実習生の気づき。
施設の廊下で遭遇した実習生同士の会話。
映像作成時のコンセプト
シーン１の実習生が、施設の廊下で友達に会い、松井さんの部屋に入った体験と、思ったことを話している。

映像番号 Ｚ②

シーン１とシーン２を通して、実習生として、良い点や改善した 実習生の気づき
ほうがよさそうな点を挙げてみる。

（実習生のみの会話）≪シーン２を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・実習生が疑問に思ったことに、どのように対処したらよかった ての活用例
かを検討する。

・事前課題や事後課題として映・友達や先輩の立場だったら、どのように答えるか考える。

像のＱＲコードを授業前に提示

シーン３
映像の解説
実習生の気持ち、実習生への指導１。
実習指導者に事前情報が必要だと思った気づきを報告し、実習生が散らかった部屋に対する疑問を伝えると、逆に指導者からなぜそのような状況なのかを問いかけられる。
映像番号 Ｙ③
映像作成時のコンセプト

実習生の気持ちシーン１とシーン２で実習生が感じたことに対しての答えの例
として事前情報を挙げている。
利用者の状況について、指導者から「なぜか？」と問いかけられ、理由があることに気づく。
121（実習生への指導１）

≪シーン３を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・部屋の状況について、シーン１を再度視聴しながら、理由を検ての活用例

討してみる。

・事前課題や事後課題として映・自分の考えに偏ってしまう可能性が高いことに気付く。

像のＱＲコードを授業前に提示

シーン④
映像の解説
実習生の気持ち、実習生への指導２。
物忘れを気にしている松井さんに対して、施設の職員が利用者のために工夫していることを実習生に伝えている。
映像作成時のコンセプト
ただ散らかっていると実習生が感じた居室の中で、施設の職員は 映像番号 Ｙ④
何を配慮しているのか考える。

実習生の気持ち（実習生への指導２）≪シーン４を用いた授業の具体的な展開例≫

アクティブラーニング素材とし・お菓子の空き袋や新聞は、なぜそのままになっているのか検討

ての活用例

する。

・事前課題や事後課題として映例として、像のＱＲコードを授業前に提示

・お菓子のゴミは、買い物を頼むときに活用するため、敢えて保管している。
・新聞や折り込み広告は、読みたい時に読むために置きっぱなしにしておく。
・ゴミを確認して、思い出せる能力があるため、食べ過ぎないよ
うにゴミは、毎週〇曜日に捨てると決めている。
等。
Ｙ①～④を用いた展開例
・当該科目での別の用い方
利用者それぞれが生活を営んでいて、その生活の中に入らせていただくことに気づく。
シーンの中の問いかけや指導者の指導の順序を変更して視聴することにより、自分の物の見方についての自己覚知をする。
・違う科目での用い方「介護の基本」尊厳を支える介護、自立を支える介護、介護実践における倫理122

８．おわりに
介護人材確保が喫緊の課題である反面、介護福祉士養成校の学生募集は決して芳しくない状況が数年継続している。また基礎学力の低下、生活経験の乏しさ、メンタル不調の多さに加え、外国人留学生が占める割合も増加し、介護福祉士養成教員は多忙さと、多様さの中で、教員としての遣り甲斐よりも、疲弊感や徒労感を覚えることがいつの間にか増してきていた。その上、２０２０年度、２０２１年度の新型コロナウイルス感染症の影響から、介護福祉士養成教育において更に閉塞性が高まることとなった。
特に介護実習４５０時間を確保するために、感染が拡大した地域の養成校は、学内実習（演習）により代替実習を組まざるを得なくなった。また感染対策から非接触が原則となったことで、生活支援技術における身体介助についても、従来の教育方法では対応が困難となった。
例えば、介護実習では、実習体験ができないという大きな代償をどう埋めるか、実習における到達目標を養成校ごとで、どう別プログラムで達成するかなど試行錯誤をしてきた。具
体的には介護教員達自らが、それぞれの養成校の人的環境と、物的環境をフル活用しアイデ
ィアを駆使し【利用者理解】のオリジナル動画の作成や、ペーパーシミュレーション素材を連日、作り出してきた。正しく、この３年間近い時期は＜産みの苦しみ＞の日々であった。
思い返してみると、ただただ必死の毎日であった筈だが、付け焼刃な動画撮影の上、科目
間連携や学年進行まで教育的効果を考慮する余裕がなかったことから、一時的に使用ができても、素人集団のお粗末な映像技術では養成校同士が共有する教材にまで発展させることは困難であった。
そこで、今回の調査研究事業は、動画作成の段階で作業部会における議論を積み重ね
・介護実習に向けた方略：感染症の蔓延、発災時、遠隔地を想定
・領域「介護」「こころとからだのしくみ」における科目間連携を意識した動画教材を作成することとした。
学生の学びにつながるものとは何か、養成校教員チームでのディスカッションの日々は、
試行錯誤や苦しみもあったが、総じて楽しく、慣れない演技に苦戦し、協力する中で、クリエイティブな介護のチーム力を改めて実感する貴重な機会となった。
地域も規模も形態も違うが、学生を思う気持ちは同じであること、事業に参加した介護福祉士養成教員の原点回帰の機会になったこと、養成校の枠を越えた出会い、ディスカッションを行えたことは副産物的な喜びとなった。心から介護が好きな教員が全国に存在するということ、また、良い介護人材を養成したいという気持ちは皆、同じであること、このような熱心な教員の存在は、介護の未来を明るく照らすこと、教員の意欲や情熱が学生の質を左右することを再認識した。

1232021 年 こくみん共済 coop＜全労済＞社会福祉活動等助成事業
介護福祉士養成課程における ICT 化推進（副題：科学的情報介護 LIFE の理解と、科目間連携における汎用性の高い映像教材の作成）

報 告 書

発行：令和５（２０２３）年４月
公益社団法人 日本介護福祉士養成施設協会
東京都文京区本郷３－３－１０ 藤和シティコープ御茶ノ水２階
ＴＥＬ：０３－３８３０－０４７１／ＦＡＸ：０３－３８３０－０４７２
web: <https://kaiyokyo.net/>