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日精協誌

第 43 巻・第 3 号

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令和５年度
日本精神科医学会学術教育研修会
報 告作業療法士部門
三舩義博

涌波淳子

「精神科作業療法士に問う」をテーマに日本精神科医学会学術教育研修会作業療法士部門が，令和５年 11 月 30 日から２日間の日程でオークラホテル丸亀にて 147 名の受講者を迎えて開催された。のデータのみを示し国民に不安を与えるだけであ

秋晴れの爽やかな天気のもと，久しぶりの現地るので，私たちはしっかりと真の情報を見極めな開催で，参加する側も迎える側も期待と緊張感のいといけないと締めくくられた。

入り混じった面持ちで受け付けが開始された。会

基調講演は，東北文化学園大学医療福祉学部作場からは青い海の上に白い瀬戸大橋がくっきりと

業療法学専攻・香山明美教授により「精神科作業映えており，写真を撮る方々もいて現地開催なら療法の実践と課題～一人ひとりの実践が未来につではの光景が見られた。

ながる～」と題して講演が行われた。先生ご自身

開会式では，日精協香川県支部長の西紋孝一先が作業療法士（OT）として成長していく原体験

生の開講の挨拶，山崎學日本精神科医学会学会長として，「退院したい」といった一人の患者さんの挨拶，そして池田豊人香川県知事の挨拶が行わとの出会いから，「良い治療者になる」ためには，れ，どの方からも対面で開催されたことの喜びが丁寧に患者さんの声に耳を傾け，事例検討を行う話された。

こと，スーパーバイズを受けることが大切であっ

続いて，山崎學会長による会長講演「精神科医たことが語られた。そして，「一人では何もでき療の将来展望」が行われた。会長講演では，文政ない」という思いから，病棟におけるチーム医療元（1818）年の漢方医による私立の精神科診療所の確立，日本作業療法士協会における活動に広から始まった 200 年にもわたる日本の精神科医療がっていったという自己紹介を軸に，作業療法士の精神障害者に対する人権問題と治療，そして医としてこれから考えなければいけないこと，自分療福祉政策の歴史が現在にも影響を与えているこ自身を成長させるために大切なことが教育的視点とが話され，その後，種々のデータをもとに，現と同志としての視点の両方から語られた。

在の精神科医療の課題と方向性について説明が作業療法の治療・援助は，基本的な動作能力かあった。精神科における入院患者数は年々減り続ら社会の中に適応する能力まで三段階の能力を維け，平均在院日数も減少していく一方，外来患者持，改善し，「その人らしい」生活の獲得であり，数は急激に増加，特に認知症やうつの患者が増加

日本作業療法士協会の作業療法の定義は，「作業していること，少子高齢化により働く人が減り，療法は人々の健康と幸福を促進するために医療，医療機関でも非正規雇用が増えていること，子と保健，福祉，教育，職業などの領域で行われる，の同居率は 50 年前の半分である 36％となってい作業に焦点を当てた治療，指導，援助である」とることから，精神障害者を地域の中でどのように述べられ，これからの OT の視点は，地域生活支支えていくのかが課題であると述べられた。また，援が基盤となり，入院医療も地域生活支援の一部

それらを解決するためには医療や介護等にかかるであると語られた。たとえ慢性期病棟の OT で社会保障費の増額が必要であるが，財務省は一部あってもその対象者の声にしっかりと耳を傾け，

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その力を信じ，その生活課題にどれだけ迫れるか

アンケートでは大半は多職種連携ができているとを考え続けることが大切と述べ，OT は，「生（活）の回答であったが，「OT は必要とされていないきることを支援する」職種であり，OT 自身が普のでは」「OT の中で完結している」等の意見も通の人として自分の生活を充実させることは対象あった。④に関して，「算定を考えると集団作業者支援にも生かされること，そして，淡々として療法が優先され，個別作業療法が思うようにでき真摯な作業療法の実践が自らの未来を切り開くこない」「算定されない部分は病院側に OT の努力とになると会場参加者の皆さんに力強いエールをが見えない」等の意見が挙げられた。⑤に関して，送ってくださった。

「今後病床が減少し，急性期患者と外来での作業パネルディスカッションではテーマ「精神科作療法が中心になる」「研鑽していくことが重要で業療法士に問う」と題して，３名のファシリテーある」等の意見が挙げられた。吉川先生は普段のター（医療法人社団うら梅の郷会朝倉記念病院理葛藤を本音で話してくださいと述べられ，香山先事長生の巧みな司会のもと，３時間にわたり，受講生

林道彦先生，前出の香山明美先生，医療法人社団中和会西紋病院社会復帰事業部係長

吉川も巻き込みながら活発な意見が交わされ，大盛況

敦先生）のもと，６名のパネリスト（医療法人崇のパネルディスカッションとなった。１日目の日

徳会田宮病院こころのリハビリセンター技師長

程が終了し，懇親会が開催された。全国から集

菊入恵一先生，医療法人社団以和貴会いわき病院

まった受講生同士が親交を深め，サヌカイトとい作業療法課長う天然鉱石の楽器による演奏や香川県クイズ検定

小松博彦先生，医療法人社団精華園海辺の杜ホスピタル

佐野秀平先生，特定医療法人富尾会桜が丘病院作業療法室室長

等を楽しみ，大いに盛り上がった。

田尻威雅

第２日目の特別講演は「精神科作業療法のこれ先生，一般社団法人八幡浜医師会立双岩病院作業から」と題して石川県立こころの病院認知症疾患療法課係長

医療センター副所長の村井千賀先生が講演された。

ぜ病院

松本覚先生，医療法人清流会そよか柳澤明寛先生）によって行われた。林先「精神症状の悪化予防の視点からライフステージ

生は，作業療法の歴史，チーム医療・多職種連携ごとの課題を把握し，ストレスへの対応に取り組の重要性，精神病圏（急性期，慢性期）と認知症むことが求められる」「当事者が望む生活を実現の作業療法，外来作業療法とリワーク等についてするための精神科作業療法として ICF（国際生活詳しく説明された。また，作業療法はリハビリ機能分類）を活用した総合的なアセスメントを行テーションとして確立し，病院経営に寄与していい，残存した機能を活用することが重要である」

ることにも触れられた。そして事前に行われたア「就労支援施設やハローワークとの連携が必要とンケート①【作業療法評価・計画書について】②される」などと話された。

【作業療法活動について】③【多職種連携および閉会式では，日本精神科医学会から受講証書が作業療法部門連携について】④【作業療法におけ授与され，続いて香川県支部への感謝状の贈呈がる算定について】⑤【今後の精神科作業療法につ行われた。同医学会構成員からの挨拶の後，日精いて】をもとに，意見が交わされた。①に関して

協香川県支部代議員である佐藤仁先生による閉会は，「作業療法評価・計画書は必要であるが，煩の挨拶が行われ，２日間の全日程を無事終了した。

雑さがあり，実用化が難しい」「患者が何のため講師としてご尽力いただいた先生方，そして本研にするのか知っている必要がある」等の意見が挙

修会の企画・運営に当たられた香川県支部の皆様げられた。②に関しては，「２時間を標準とするに厚く御礼申し上げる。

プログラムを実施する中，自由度が低い」「高齢者に必要な身体リハ等，対象者に応じた個別対応ができない」等の意見が挙げられた。③に関して，（日本精神科医学会
学術教育推進制度学術研修分科会）