2024.04.01
様式１○○第年月号
日様

四日市港管理組合管理者

落札者の決定について（通知）年月日に入札を行った下記工事については、調査の結果、貴社（△△△株式会社）を落札者と決定しました。
記
１

工事番号

２

工事名

３

工事場所

４

落札業者

５

落札価格

金円

（うち消費税及び地方消費税の額円）※ 落札業者へ通知を出す場合は「貴社」、その他の入札業者に対して通知を出す場
合は落札業者名「△△△株式会社」を記載する。

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様式２

低入札価格調査報告書

年

四日市港管理組合競争入札審査会長

月日あて

事業主管課長

年
月日に入札を実施した下記工事について、基準価格を下回る入札が行われましたので、最低価格入札者の入札価格によって契約の内容に適合した履行がされるか否かの調査を別紙のとおり行ったところ、契約の内容に適合した履行がされるされないおそれがあると認められました。
つきましては、審査会において、当該入札価格によって契約の内容に適合した履行がされないおそれがないか審査してください。
記
１ 工事番号

２ 工事名

３ 工事場所※ 下記の書類を添付すること。
低入札価格調査報告書（様式３又は様式３－１）
予定価格調書
入札結果調書
工事費内訳書
その他調査により徴収した書類等

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様式２－１
低入札価格調査報告書
年
四日市港管理組合競争入札審査会長

月日あて
事業主管課長年
月日に入札を実施した下記工事について、基準価格を下回る入札が行われましたので四日市港管理組合低入札価格調査実施要領第５条に基づく事前調査を行ったところ、四日市港管理組合低入札価格調査実施要領別表２の第２項の基本的判断基準の（ ）第３項の見積内訳書の判断基準の（１）を満足しないことが認められたので失格とすることを報告します。
記
１ 工事番号

２ 工事名

３ 工事場所

４ 該当入札者※ 下記の書類を添付すること。
予定価格調書
入札結果調書
工事費内訳書（判断基準比較表）（見積内容に不備があった場合）〔 〕内の（ ）には、第２項の基本的判断基準の(１)､(３)､(９)のうち該当するいずれかを記入する。

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様式２－２
低入札価格調査報告書
年
四日市港管理組合競争入札審査会長

月日あて
事業主管課長

年
月日に入札を実施した下記工事について、基準価格を下回る入札が行われましたので四日市港管理組合低入札価格調査実施要領第５条に基づく事前調査を行ったところ、工事費内訳書に不備が認められたので無効とすることを報告します。

１ 工事番号

２ 工事名

３ 工事場所

４ 該当入札者

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様式２－３
低入札価格調査報告書
年
四日市港管理組合競争入札審査会会長

月日

あて
事業主管課長

年
月日に入札を実施した下記工事について、基準価格を下回る入札が行われましたので四日市港管理組合低入札価格調査マニュアルに基づく調査を行った
ところ、契約の内容に適合した履行がなされないおそれがあると認められたので失格とすることを報告します。
記
１ 工事番号
２ 工事名
３ 工事場所
４ 該当入札者※ 下記の書類を添付すること。
低入札価格調査報告書（様式３または様式３－１）

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様式３

低入札価格調査報告書 （欄外[様式３について]により該当する場合）
工事

工番
事

号
名

工事

場

所

工事

概

要

入

札

執行日

年

月日（）

入札価格×110/100
予定価格
基準価格円

低入札価格入札業者名

入札

価格

一
当該価格で入札した工事が施工できる理由
（様式１）

調
二
入札金額の見積内訳（様式2-1・2-2・2-3・2-4・2-5）

査
三下請業者との関係（様式3-1・3-2）

項
四
安全対策の取り組み（様式4-1・4-2・4-3・4-4・4-5）目
五手持ち工事の状況（
様式5-1・5-2）（（（円）円 ）円 ）

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六
配置予定技術者名簿（様式６）
七
契約対象工事箇所と入札者の事務所、倉庫等との関連
（様式７）

調

八
手持ち資材の状況（様式８）
九
資材購入先及び購入先と入札者の関係
（様式９）

査
十
手持ち機械数の状況（様式10-1）
十の２
機械リース元一覧（様式10-2）

項
十一
労務者の確保計画（様 式 11）目

十二
工種別労務者配置表（様式12）
十三
過去に施工した公共工事名及び発注者（様式13）
十四
建設副産物の搬出地（様式14）

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十五
建設副産物の搬出及び資材等の搬入に関する運搬計画書(様式15)
十六の１
品質確保体制(品質管理のための人員体制)(様式16-1)
十六の２
品質確保体制(品質管理計画)(様式16-2)
十六の３
品質確保体制(品質管理のための人員体制)(様式16-3)
十七
その他必要な事項
以上について事情聴取した結果についての検討[様 式 ３に つ いて ]※ こ の様 式 （様 式 ３）は 、 次 のい ず れか に 該当す る 場 合に 使 用す る 。
な お、調査 項 目欄 の (様 式○ )の下 線 部には 、調査 様 式名 (次 の[□□ 様 式 ○ ]の 下 線部 )を 記 入す る 。
１ ． 価格 競 争案 件 の場合
入札 価 格×110/100 が 重 点調 査 基準 価 格 未満 の 場 合 [重 点調 査 様式 ○ ]２ ． 施工 体 制確 認 型総合 評 価 案件 の 場合
(１ )施 工 体制 確 認資料 の 提 出が な され た 場合
ア ．入 札 価格 ×110/100 が 重 点調 査 基準 価格 未 満 の場 合 [施 工 体制 重 点 調査 様 式○ ]イ ．入 札 価格 ×110/100 が 重 点調 査 基準 価格 以 上 の場 合 [施 工 体制 通 常 調査 様 式○ ](２ )施 工 体制 確 認資料 の 提 出が な され て いない 場 合
ア． 入 札価 格 ×110/100 が重 点 調査 基 準価格 未 満 の場 合 [重 点 調査 様 式 ○ ]2024.04.01
様式３－１

低入札価格調査報告書 （欄外[様式３－１について]により該当する場合）
工
入

事
札

執名
行日

年月日（）

低入札価格入札業者名

入札

価格（（（入札価格×110/100予定価格基準価格円円 ）円 ）円 ）一
問題あり 問題なし （いずれかに○）
当該価格で入札した工 （ ※ 問 題 が あ る 場 合 は 、 そ の 内 容 を 記 載 ）事が施工できる理由
（様式１）

調 二
入札金額の見積内訳（様式2-1,2-2）三査 下請業者との関係（様式3-1,3-2）
四項 配置予定技術者名簿（様式６）五その他必要な事項

問題あり

問題なし

（いずれかに○）（※問題がある場合は、その内容を記載）

問題あり

問題なし

（いずれかに○）（※問題がある場合は、その内容を記載）

問題あり

問題なし

（いずれかに○）（※問題がある場合は、その内容を記載）

問題あり

問題なし

（いずれかに○）（※問題がある場合は、その内容を記載）

目
以上について調査した
問題あり 問題なし （いずれかに○）結果についての検討（※問題がある場合は、その内容を記載）[様 式 ３－ １ につ い て]
※ こ の様 式 （様 式 ３）は 、 次 のい ず れか に 該当す る 場 合に 使 用す る 。
１ ． 価格 競 争案 件 の場合
入札 価 格×110/100 が 重 点調 査 基準 価 格 以上 の 場 合
２ ． 施工 体 制確 認 型総合 評 価 案件 の 場合
施工 体 制確 認 資料の 提 出 がな さ れて い ない場 合
入札 価 格×110/100 が 重 点調 査 基準 価 格 以上 の 場 合2024.04.01
様式４

低入札価格審査結果通知書
年
事業主管課長月日あて

四日市港管理組合競争入札審査会
会長○ ○ ○ ○

下記工事について、本審査会で審査した結果、契約の内容に適合した履行がされると認められる。

されないおそれがある記
１

工事番号

２

工事名

３

工事場所