良質な高度医療で、地域に安心をもたらします。

8令和 2 年 8 月

第 216 号

月号

S A N D A C I T Y H O S P I TA L P R E S S S U KOYA KA

特集SpecialCollection

小児科

井上

こどもとてんかん

副部長

友子

日本小児科学会認定・小児科専門医
日本小児神経学会認定・小児神経専門医

てんかんの原因と症状～正しい理解のために～
日本にはてんかんの患者さんが人口の１％弱、100万人もおられ、比較的身近な病気といえます。
しかし症状の一つであるけいれん発作や“脳の病気”というイメージのため、残念ながらてんかんに対する誤解や偏見は社会の中に根強く存在します。よく知らないことへの漠然とした不安もあると思いますが、そのために患者さんは病気を隠さなくてはならなくなり、正しい認識が広まりにくく、サポートも受けにくい悪循環となっています。
てんかんは「脳神経細胞の電気活動の乱れによってさまざまな発作を起こす慢性的な脳の病気」で、心臓でいう不整脈のようなものです。新生児から高齢者まで誰にでも突然発病する可能性がありますが、特に10才未満のこどもと高齢者に多い疾患です。原因はさまざまで、大人では頭のケガや脳梗塞、脳腫瘍など“きっかけ”があることも多いです
が、こどもでは原因が見当たらないことが多いです。
遺伝する確率も数％と少なく、「持病もなく家族や親戚にも同じ病気の人はいないのに突然発作が起こる」ケースがこどもには多いのです。発作の症状や頻度、治りやすさ、合併する病気などは人によって全く異なり、同じ疾患とは思えないぐらいさ
まざまなバリエーションが存在します。こどもでは、思春期頃に自然におさまる“年齢依存性てんかん”という経過が良いタイプが多いのも特徴です。

治療法
服薬治療が主体ですが、他にも脳の手術や脳神経を刺激する装置の埋め込み、食事療法、免疫療法など治療法も少しずつ進歩しています。7、8割の人は服薬で発作が消失し、その後治療を終了できる人は全体の約５割といわれます。近年国内で使用できる抗てんかん薬の種類は急速に増え、新しい薬は全般に副作用が少なく、その人に合った薬を調整することで、以前より発作や副作用に悩まされない生活を送れる人が増えています。

こどものてんかん～周囲の理解とサポートが大切～
治療中はいつどのように発作が起こるか完全に予測することはできないため、入浴や水泳などには一定の注意が必要ですが、症状がある（＝発作を起こしている）のは生活の中のほんの一瞬で、大部分の時間は通常の生活を送ることができるのです。
全身性のひきつけのほとんどは数分で自然におさまるため、周囲は慌てず、ケガのないように見守るだ
けで大丈夫です。さまざまな経験を経て成長発達していくこども達が、必要以上に活動の機会を制限されたり偏見で傷つくことがないよう、周囲の理解とサポートが大切です。当院小児科はこどものてんかんの診断・治療を専門的に行っています。気になる症状がありましたらご相談ください。

S A N DA C I TY H O S P I TA L P R E S S S U KOYA KA市民病院トピックス
三田

患者さま満足度調査の結果報告
昨年秋に入院・外来患者さんを対象に実施した、当院の満足度調査の概要を報告します。来院の皆さんにはアンケートへご協力いただき、また、多数の貴重なご意見をいただき、ありがとうございました。いただいたご意見を今後の病院運営にいかしてまいります。

外来部門◇ 令和元年10月21日～ 25日、29日実施◇ 回答者数861人◇ 平均年齢：63.4歳◇ 性別：男性50.3%

女性49.7%■当院の選択理由 （複数回答可）■当院の選択理由（複数回答可）

有効回答者数：779人
有効回答者数：779人
当院（前回）

70％

当院（今回）

60％

調査病院平均

50％

36.6

28.8

40％

37.4

43.3

30％
12.3

20％
10％

4.6

7.3

その他

駐車場が広い︵ある︶から

調査病院平均との差：＋1.0 分
−0.7 分

交通の便が良いから

前回調査との差：

家や勤務先などから
近いから45.8 分

家族や知人のすすめで

平均待ち時間：他の医療機関からの紹介で有効回答者数：598人

待ち時間が少ないから評判が良いから言葉遣いや態度など応対が良いから良い医師がいるから■診察待ち時間■総合評価点4.4
1.8

医療施設や設備が良いから0％

14.9

4.1

有効回答者数：696人■紹介・推薦意向 有効回答者数：370人■紹介・推薦意向「知人等に、当院を紹介や推薦したいと思われますか」「知人等に、当院を紹介や推薦したいと思われますか」
是非したい

まあしたい

あまりしたくない

全くしたくない
6.3

当院（前回）

26.7

0.5

66.4

有効回答者数：690人「総合的に当院を100点満点で評価すると、何点ぐらいになりますか」

平均評価点：

79.7 点

前回調査との差：調査病院平均との差：−0.6 点＋0.6 点

当院（今回）
調査病院平均

21.4

28.5

69.7

62.68.2

0.7

8.0

0.9

S A N DA C I TY H O S P I TA L P R E S S S U KOYA KA

入院部門◇ 令和元年10月1日～ 31日実施◇ 回答者数407人◇ 平均年齢：63.4歳◇ 性別：男性61.6%

女性38.4%■当院の選択理由 （複数回答可）■当院の選択理由（複数回答可）有効回答者数：366人
有効回答者数：366人
当院（前回）

70％

当院（今回）

60％

調査病院平均

50％

46.7

40％
30％

30.3

28.7
38.0
19.9

20％

12.6

2.7

10％

その他

交通の便が良いから−0.7 点
調査病院平均との差： ＋1.3 点
前回調査との差：

5.5

家や勤務先などから近いから

86.4 点

家族や知人のすすめで平均評価点：

救急受け入れで「総合的に当院を100点満点で評価すると、何点ぐらいになりますか」

4.1

他の医療機関からの紹介で有効回答者数：369人

すぐ入院できるから評判が良いから言葉遣いや態度など応対が良いから良い医師がいるから■総合評価点医療施設や設備が良いから0％

7.9

7.7

有効回答者数：370人■紹介・推薦意向 有効回答者数：370人■紹介・推薦意向「知人等に、当院を紹介や推薦したいと思われますか」「知人等に、当院を紹介や推薦したいと思われますか」
是非したい

まあしたい

あまりしたくない

全くしたくない
3.2

当院（前回）

49.5

0.5

46.8
2.7

当院（今回）

47.3

49.7

調査病院平均

48.3

47.0

0.3
4.3
0.4

※ 前回調査は平成28年11月に同内容で実施したものです。
※ 調査病院平均：同内容の調査を実施した200床以上500床未満の52（外来は59）病院の平均値です。

S A N DA C I TY H O S P I TA L P R E S S S U KOYA KAInformation

新人職員の抱負

4月から当院で働き始めた職員を代表して2部署の3人が抱負を語ります。

５階東病棟

二谷 美羽

4月より看護師として勤務しています。社会人としての第一歩を三田市民病院で踏み出せることを心より嬉しく思います。新人研修では学生時代の学びを振り返り、先輩看護師の温かく丁寧で熱心な指導のもと、同期と共に、看護師として必要な技術・知識を学び不安を軽減していくことができました。
配属部署では、先輩看護師から状況に即したサポートを得て、学びが多く充実した日々を過ごしています。先輩看護師の看護は勉強になることが多く、患者さん・ご家族とのかかわり方、寄り添う看護を日々学ばせていただいています。
また患者さんからの感謝の言葉や病気と闘う姿を見ていると、自分の技術・知識不足を痛感しますが、積極的に学ぶ姿勢を忘れず、努力し続けたいと感じます。これからも私は患者さん・ご家族の気持ちに寄り添い、笑顔を大切に看護していきたいと考えています。
そして、医療チームの一員として信頼されるような看護師に成長していきたいと思っています。

臨床検査科

足立 涼夏

4月から臨床検査技師として勤務しています。初めは社会人として働く上で緊張や心配もありましたが、それだけではなく新型コロナウイルスの流行もあり、医療の現場で働くことにさらに緊張感がある中での研修のスタートでしたが、先輩職員の丁寧な指導のおかげで少しずつ業務にも慣れてきました。
現在は主に生理検査を行っていますが、多職種の職員とコミュニケーションをとりながら検査を行う先輩職員を見て、チーム医療の重要さを実感しながら日々勉強させていただいています。私も技術や知識を身につけ、日々成長していけるように頑張ります。

黒田 大智
４月より臨床検査技師として勤務しています。４月当初から今日まで、仕事内容を覚えることに精一杯で、あっという間に月日が過ぎました。現在は１階検体検査室で業務を行っており、先輩職員の優しい指導のもと、多くのことを学ばせていただきながら、楽しく業務に取り組んでいます。常に初心を忘れないと同時に、１日でも早く皆さんに信頼される検査技師となれるよう、これからも努力していきますので、よろしくお願いいたします。

S A N DA C I TY H O S P I TA L P R E S S S U KOYA KA

医師からのメッセージ
日々の診療に励む医師から、「すこやか」読者の皆さんへのメッセージをお届けします。
はしもとMessage

なお きにしもとこう じ

橋本 直樹

西本 浩司

▪診療科 救急▪専門分野 救急※ acute care surgery▪資格 日本消化器外科学会認定指導医、日本肝臓学会認定肝臓指導医、日本消化器病学会認定指導医、外科代謝栄養学会指導医、ICD（インフェクションコントロールドクター）認定医▪診療科 整形外科▪専門分野 スポーツ外傷・障害、膝関節外科、肩関節外科、人工関節▪資 格 日 本 整 形 外 科 学 会 専 門
医、 日 本 整 形 外 科 学 会 認 定 ス
ポーツ医昨年７月から救急部門に勤務しております。兵庫医Message

スポーツ障害に対する治療や関節鏡を用いての肩大第二外科、近畿大学外科で肝胆膵外科、食道関節、膝関節に対する手術、人工関節手術などを外科を研鑚し、平成18年に近畿大学医学部ERを立主に行っております。また外来診療においてエコーち上げ、さまざまな救急症例を扱い、当院においても、装置も導入し、診断や正確な注射などに役立ててい断らない救急をモットーに対応したく思っております。

ます。スポーツ障害や関節痛などでお困りの際はぜ※外傷外科（traumasurgery）､ 救急外科（emergencysurgery）､ 外科的集中治療（surgical critical care）を一体として取り扱い診療提供する外科診療領域

ひご相談ください。

三田市民病院の選定療養費

Information ２ （紹介状なしの初診時等の患者負担）を改定
病院と診療所における外来機能の分化及び病院勤務医の負担軽減を図る観点から、平成28年度診療報酬改定において、特定機能病院及び一般病床500床以上の地域医療支援病院を受診する場合等には、紹介状なしで受診された初診の患者さんからは5,000円以上（初診時選定療養費 ＊１）、また、病状が安定し医師により他の医療機関に対し紹介を行う旨の申出を行ったにも関わらず患者さんの意思で引き続き受診された場合には2,500円以上（再診時選定療養費 ＊２）の金額をご負担いただくことが義務化されました。
平成30年度診療報酬改定では義務化の対象範囲が地域医療支援病院の400床以上へ、令和2年度改定においては200床以上へ拡大され、これに伴い三田市民病院（300床）も対象範囲に含まれることとなった
ため、今回、初診時・再診時選定療養費の改定を行うものです。
＜施行期日＞

令和2年10月1日＜改定内容＞（消費税込み）
初診時選定療養費＊１

再診時選定療養費 ＊２

現行

改

１回

2,200円

１回

5,000円－

１回2,500円

問い合わせ=三田市民病院医事企画課（565-8601）

定後Introduction neighboring medical institutions

近隣医療機関のご紹介

市民病院は地域医療連携を推進します。かかりつけ医を持ちましょう！

近藤眼科

近藤 陽子 院長

当院は、昭和60年に先代である父が開業して以来、患者さまに支えられ現在も同じ場所で診療を続けております。市役所の東側(駅方向)の横断歩道を渡ってすぐ、ビルの３階にあります。エレベーターもございますので、車いすの方も受診していただけます。
一般的な診療やコンタクトレンズの検診はもちろん、ハンフリー視野検査、OCT検査などの精密検査、網膜レーザー・ＹＡＧレーザーなどを用いての治療、日帰り白内障手術も行っております。入院手術や高度な検査治療が必要な方は三田市民病院や神戸大などの高次病院に紹介させていただくことも可能です。
これからも市民の皆さまに安心して治療を受けていただけるよう精進してまいります。今後ともよろしくお願いいたします。
〒669-1529 三田市中央町4-5
電話：079-563-1510
診察科目：眼科
休 診 日：日曜・祝日、木・土曜日午後

澤外科

診療時間

午前：9:00〜12:15 午後：3:30〜6:30

月○
○

午前午後

火水

○
○

○
○

木○×

金○
○

土○
×

粟根 雅章 院長

今から47年前に先代の澤徳一院長が開業して以来、永く内科・外科の地域医療を担ってきました。本年から現院長 粟根雅章（消化器外科医）が引き継いで診療を続けています。外観は古びてきましたが、内部では現代風にエコー、デジタルレントゲンや電子カルテなどを導入しています。また、往診や在宅訪問診療では市内の他診療所や訪問看護ステーションと連携し、より充実した診療ができるような仕組みづくりをしています。一つの診療所でできることには限りがありますが、病・医院、訪問看護、介護などの連携によって、患者さんとご家族をしっかりとお守りしたいと思います。身近なかかりつけ医として、お気軽にご相談ください。
〒669-1532 三田市屋敷町17-4
電話：079-563-2713
診察科目：内科、外科、消化器科
休 診 日：日曜・祝日、水・土曜日午後
ＨＰ 「三田市 澤外科」で検索してください

編 集 後 記

今年は、夏の真最中です。しかし８月は例年では夏休み業に取り中授、子どもたちは暑さの休みが大幅に短縮されでは適宜屋外切な距離を保ちながら組んでいます。人と適けましょう。
熱中症と感染対策を続
マスクをはずすなど、診療時間

午前：9:00〜12:00 午後：4:00〜7:00

月

午前
午後

○
○

火

○
○

水

○
×

木

○
○

金

○
○

土○
×

すこやか（第216号）
令和２年8月発行

三田市民病院【編集・発行】
三田市民病院
学術広報推進委員会〒669-1321 三田市けやき台3丁目1番地1
TEL.079-565-8000（代表）https://www.hospital.sanda.hyogo.jp/