0001

ナカノク

ナカノ

太郎

郵政

タロウ

太 郎

ユウセイ

01 23 45 67 89

999 99 99 9

郵愛

9 9 9 92023年12月作成●告知日：被保険者、被保険者が複数名の場合は、その代表者の訂正署名または訂正印●親権者が訂正署名する場合でも、被保険者名で訂正署名してください。

2

03 4 567
890 112345678

999 9

郵政

0 9 0

0 9 0

タロウ

ユウセイ

東京都中野区中野8-8-8164トウキョウト

郵政 太郎 様● 被保険者欄：被保険者の訂正署名または訂正印●ご本人またはご家族
がすでに医療共済に加入している場合。

●掛金の給与控除が可能な方（正社員等）。

以下の場合は自動払
込利用申込書に記入の必要はありません｡

記 入した電 話 番
号 につ い て「 1 :自宅・2:携帯・3:
自 宅 F A X・4 : 自
宅FAX兼用」のいずれかの番号をご記入ください。

現住所を変更す
る場合、ご記入く
ださい。

現住所が打ち出されます。

申込書記入日をご記入ください。

申込書記入 例（新 規加入）

1

1

1

1

1

ジロウ

二 郎

ユウセイ

ハナコ

花 子

ユウセイ

郵 政

郵 政

イチロウ

一 郎

ユウセイ

郵 政

アキコ

明 子

ユウセイ

太 郎

郵 政

タロウ

ユウセイ

郵 政

2 0 2 42 0 2 4
0 1

0 4

1962
11 17
1967
08 0 8
1987
03 05
1992
1 2 05201808 1 0

1

2

1

2

1

男

2 0

0 1

10

10

10

05

03

00

01

40

40

80

111
1、940

380

111

111

111
4、870

890

111
7、090

健康状態告知回答欄が「111」でないと、ご加入いただけません。

各被保険者欄のご署名等は必ず各被保険者ご本人が行ってください。

4月1日加入の締切
日は表紙記載の通りです。それ以降の申込は毎月10日締
切で、補償開始日は翌々月1日となります。

引受保険会社：東京海上日動火災保険株式会社 医療共済「マイガード」は「団体総合生活保険」のペットネームです。

掛金は23T-001904

40.8％割引

特長

TEL :

1

割引適用により掛金が割安！

割引率が40%→40.8%となり、掛金がお安くなりました。

中途加入は毎月受付

特長

配偶者・お子様・ご両親・同居のお孫様まで加入可能！

2

新規加入：満1歳〜満74歳まで（年齢基準日：2024年4月1日）《お問い合わせ先》 代理店 株式会社郵愛 〒151- 8502 東京都渋谷区千駄ヶ谷1-20-6

0120-221-220
FAX :2024年度

JP共済生協組合員のみなさまへ

JP共済生協NEWS

医療共済2024.1.5

JP共済生協

満

更新できる

特長

89歳まで
ように
なりました

告知の内容が変わりました

団体割引20%・損害率による割引26%を適用。

の特長
医療共済「マイガード」「病気・ケガ・がん・の先進医療・介護」
幅広い補償が魅力！

3

締切日は毎月10日（株式会社郵愛必着）
で、翌々月1日が加入日（補償開始日）となります。
終期は2025年4月1日午後4時です。次年度以降は原則、自動更新となります。
「加入内容に関する大切なお知らせ（P.7）
」
をご確認ください。

0120-221-905

病気
がん

は

医療共済

ケガ
介護

を

トータルに補償します！
！
30歳の方の場合

10,000円型

2,970円／月

40.8％割引10,000円型

件

1,760 円／月

3 ページ

10,000

被保険者として、JP共済生協組合員ご本人だけでなく配偶者・お子様・ご両親・同居のお孫様にご加入いただけます。組合員ご本人の加入が必須ではなく、実家のご両親、一人暮らしのお子様も加入できます。

8,058件

8,675件

8.7億円

9.5億円

10.9億円 10.8億円 10.9億円 11.2億円 12.7億円 13.1億円 13.8億円

13.6億円 13.9億円 19.3億円

2011

2012

2013

2020

＊1 入院の日数や手術の内容・種類によっては、上乗せとならない場合があります。
＊2 手術倍率40倍の手術の場合。手術の内容・種類によっては回数の制限があったり、お支払いの対象とならない場合があります。

例1

内訳

10,000円型のご加入をおすすめします！
10,000円型の場合 10,000円 ×260倍＝260万円
5,000円型の場合
5,000円 ×260倍＝130万円
3,000円 ×260倍＝ 78万円
3,000円型の場合

倍率表
（抜粋）

先進医療にかかる技術料 倍率〜10万円以下
10倍
20倍
10万円超〜20万円以下
250万円超〜300万円以下 260倍

例2550万円超〜600万円以下 560倍
610倍
600万円超〜●お支払いする保険金は入院保険金（病気・ケガ）に先進医療の技術料に応じた倍率を乗じた額となります。

葬祭費用も補償！

内訳

1

5,674 件
813 件

727 件
298 件
69 件

25,203 件
25,20

金

額

1,300,674,000 円
404,215,000 円
50,380,000 円

39,130,000 円
125,836,609 円
10,110,740 円
10,1101,930,346,349 円
1,930

急性心筋梗塞の場合

10,000円型 合計

52万円

入院保険金
（病気・ケガ）
10,000円×32日 ……… 32 万円
手術保険金（病気・ケガ）
10,000円×10倍 ……… 10 万円

乳がんの場合10,000円型 合計

三大疾病・重度傷害保険金(一時金)……………… 10 万円

130 万円

入院保険金（病気・ケガ）
10,000円×25日 ……… 25 万円
入院保険金
（がん）
10,000円×25日 …………… 25 万円
手術保険金（病気・ケガ）
10,000円×10倍 ……… 10 万円
手術保険金
（がん）
10,000円×40倍 …………… 40 万円

ケガで骨折の場合

10,000円型 合計

三大疾病・重度傷害保険金(一時金)……………… 10 万円
放射線治療保険金 ………………………………… 10 万円
手術保険金
（がん）
10,000円×10倍 …………… 10 万円＊＊悪性新生物の治療を目的とした照射で、施術の開始日から60日の間に1回限度40 万円●大腿骨骨折で手術（四肢骨・四肢関節観血手術）を受け、20日間入院した場合被保険者本人が病気・ケガで死亡し、親族が葬祭費用を負担した場合、葬祭費用保険金額を限度に、実際に負担した費用をお支払いします。実際に要した葬祭費用の領収書等が必要です。
葬祭費用についてはこちらをご覧ください数●乳がんと診断され、部分切除術を受け、25日間入院し、その後放射線治療を受けた場合
内訳

お支払いする先進医療保険金（例）2022（年度）

2021●急性心筋梗塞と診断され、緊急で経皮的冠動脈ステント留置術を受け、32日間入院した場合

3 および 14 ページ

先進医療に係る技術料は自己負担です。
なかには高額になるものもあります。

2019

給付金お支払い例

10,000円型の場合、入院保険金は1日につき20,000円、手術保険金は最大80万円＊2となります。

先進医療にかかる技術料：平均268万円(他に入院等の治療費等がかかります)201817,622 件

計＊1かかった費用(例)

2017

件

その他
（介護・先進医療）

例3

6

2016

葬祭費用保険金「がん」
での入院・手術は、上乗せ補償！

3 および14 ページ

2015

三大疾病・重度傷害一時金合「先進医療」
についてはこちらをご覧ください2014

特定傷害保険金（一時金）

3 および 13 ページ(例)がん治療で陽子線治療を受けた場合

14,247件

10億円

手術保険金

日帰り入院から補償します。1回の入院につき１８０日限度、通算限度日数は無制限。
＊
対象となる手術は「公的医療保険制度の給付対象である手術全般（約1,000種類）」です。

先進医療も補償！

11,478件 11,911件

入院保険金＊手術の種類によっては回数の制限があったり、傷の処置、切開術（皮膚、鼓膜）、抜歯等お支払いの対象とならない場合があります。

5

9,822

件 10,654件

13,185件

15,886件
14,936件 14,565件

給付実績 2022年 4 月1日〜2023年3月31日「病気・ケガ」での入院・手術補償が充実！

がん補償についてはこちらをご覧ください

額

20億円

給付項目

「入院保険金」「手術保険金」についてはこちらをご覧ください金25,203件●更新加入年齢：満89歳まで（年齢基準日： 2024年4月1日）

4

給付金額

20,000

ご家族みなさまで加入可能！
●新規加入年齢：満1歳〜満74歳まで

3

給付件数

数

26,000（件）

掛金表はこちらをご覧ください＊団体割引20％・損害率による割引26％を適用。

2

給付件数と金額

割引適用により掛金が割安！
掛金は

1

こんなに
お役にたっています！

3 および 14 ページ

入院保険金（病気・ケガ）
10,000円×20日 ……… 20 万円
手術保険金（病気・ケガ）
10,000円×10倍 ……… 10 万円

特定傷害保険金 ( 一時金) ……………………… 10 万円

手術保険金のお支払い額は手術の種類によって異なります。また、手術の内容・種類によっては回数の制限があったり、お支払いの対象とならない場合があります。
上記お支払い例は、架空のものであり、過去に実際に発生したものではありません。

2

補償内容

1 （病気・ケガ・がん）
入院保険金補償対象となる方は被保険者です
病気・ケガで入院したとき（日帰り入院も含む）

病気

ケガ＊「1回の入院」とは次のいずれかに該当する入院をいいます。●入院を開始してから退院するまでの継続した入院 ●退院後、その日を含めて180日を経過した日までに再入院した場合で、その再入院が前の入院の原因となった身体障害（医学上重要な関係がある身体障害を含みます。）
によるものであるときは、再入院と前の入院を合わせた入院がん

介護

2 （がん）

がんで入院したとき（日帰り入院も含む）

病気

ケガ

がん

介護

手術保険金
3 （病気・ケガ・がん）「❶入院保険金日額（病気・ケガ・がん）」の「入院中以外の手術（外来手術）：5倍、入院中の手術：10倍、重大手術：40倍」
で補償します。

入院保険金

入院1日目から、1回の入院＊につき180日限度で補償します（通算限度日数は無制限。）。

入院１日目から、１入院限度日数・通算限度日数は無制限で補償します（待機期間はありません。
）。

病気・ケガで手術＊1したとき手術保険金
4 （がん）

5

放射線治療保険金

おすすめ!

補償金額（保険金額）表［1被保険者ごと］＊1 傷の処置、切開術（皮膚、鼓膜）、抜歯等お支払いの対象外の手術があります。
また、時期を同じくして＊2 2種類以上の手術を受けた場合には、いずれか1種類の手術についてのみ保険金をお支払いします。
＊2「時期を同じくして」とは「手術室に入ってから出るまで」をいいます。
※ 対象となる重大手術については、「補償のあらまし（P.13）」
をご確認ください。

＊1 時期を同じくして＊2 2 種類以上の手術を受けた場合には、倍率の最も高い手術についてのみ保険金をお支払いします。
＊2「時期を同じくして」とは「手術室に入ってから出るまで」をいいます。

放射線治療を受けたとき

病気・ケガで放射線治療を受けた場合、「❶入院保険金日額(病気・ケガ・がん)」の10倍で補償します。

※ 血液照射を除きます。複数回受けた場合は、施術の開始日から60日の間に1回のお支払いを限度とします。

先進医療（＊）を受けたとき

6

先 進 医 療 保 険金

7

三大疾病・
重度傷害保険金（一時金）

8

特 定 傷 害 保険金（一時金） 傷害事故により、骨折・関節脱臼・腱の断裂で事故の日から180日以内に治療を受けた場合、病気・ケガで先進医療を受けた場合、先進医療に係る技術料に応じて「❶入院保険金日額（病気・ケガ・がん）」の10倍〜610倍で補償します。
※ 対象となる先進医療については、「補償のあらまし（P.14）」
をご確認ください。

重い病気・ケガで入院したときがんと診断確定された場合、または急性心筋梗塞・脳卒中・脳挫傷・脊髄損傷・内臓損傷で入院した場合、所定の一時金をお支払いします。

5,000 円型

10,000 円型

入院１日につき入院１日につき入院１日につき3,000 円

病気

ケガ

がん

介護

病気

ケガ

がん

介護

病気

ケガ

がん

介護

病気

ケガ

がん

介護

病気

ケガ

がん

介護

病気

ケガ

がん

介護

病気

ケガ

がん

介護

病気

ケガ

がん

介護

5,000 円

（入院初日から180日限度）（入院初日から180日限度）

入院１日につき入院１日につき入院１日につき3,000 円

上記以外
の手術

12 万円

入院中以外
（外来）

1.5万円

10,000 円

5,000 円

（入院初日から無制限）

入院中

3 万円

手術の種類により

3・6・12 万円（入院初日から無制限）

重大手術（＊）
上記以外
の手術

入院中以外
（外来）

入院中

2.5万円

5万円

手術の種類により所定の一時金をお支払いします。

（入院初日から無制限）40万円

重大手術（＊）
上記以外
の手術

入院中以外
（外来）

入院中

5万円

10万円

手術の種類により

5・10・20 万円

10・20・40 万円

5万円

10 万円

技術料に応じた倍率を乗じた額

技術料に応じた倍率を乗じた額

3 万円
技術料に応じた倍率を乗じた額

20万円

5万円 〜 305万円

10 万円 〜 610万円

3 万円

5万円

10 万円

3 万円

5万円

10 万円

30万円限度（実費）50万円限度（実費）100 万円限度（実費）

10 万円

15 万円

20 万円

3万円 〜183万円※ 症状・治療内容により、お支払いの対象とならない場合があります。

特定のケガで治療を受けたとき

10,000 円（入院初日から180日限度）

重大手術（＊）

がんで所定の手術 ＊1 をしたとき

手術の種類により「❷入院保険金日額（がん）」の10倍・20倍・40倍で補償します（待機期間はありません。）。

3,000 円型

万が一の出費もカバーします！

お亡くなりになったとき

9

葬 祭 費 用保険金10

介 護 補 償 保険金（一時金） 公的介護保険制度の「要介護3」以上の認定を受けた場合、または東京海上日動所定の要介護状態（要病気・ケガで死亡し、親族が葬祭費用を負担した場 合 、
葬 祭 費 用 保 険 金 額を限度に実際に負担した費用をお支払いします。

所定の要介護状態になったとき※１回に限ります（要介護3用）については、「 補償のあらまし（P.14）」
をご確認ください。
＊ 東京海上日動所定の要介護状態

掛金は

割引

契約者配当金および満期返れい金、解約返れい金はありません。
新規加入は、満1歳 〜満74歳までとなります。更新時に年齢群が上がる場合は、掛金が変更となりますのでご了承ください。

1歳 〜 4歳
5歳 〜 9歳
10 歳 〜14 歳
15 歳 〜19 歳
20 歳 〜24 歳
25 歳 〜29 歳
30 歳 〜34 歳
35 歳 〜39 歳
40 歳 〜44 歳2019.4.2〜2023.4.1生
2014.4.2〜2019.4.1生
2009.4.2〜2014.4.1生
2004.4.2〜2009.4.1生
1999.4.2〜2004.4.1生
1994.4.2〜1999.4.1生
1989.4.2〜1994.4.1生
1984.4.2〜1989.4.1生
1979.4.2〜1984.4.1生● 上記掛金は、
40.8% 割引適用後の掛金です。

3,000 円型
440円
380円
370円
400円
480円
500円
540円
600円
690円

5,000 円型
730円
620円
600円
650円
790円
820円
890円
990円
1,140円

10,000 円型
1,430円
1,200円
1,150円
1,280円
1,550円
1,620円
1,760円
1,940円
2,240円

被保険者年齢群

更新のみ

3●掛金は、2024年4月1日時点の満年齢によります。
中途加入時も同様です。
●契約期間中途での型変更はできません。
更新時に増額の型変更を希望される場合は、あらためて
健康状態の告知が必要です。
●介護補償保険金（一時金）の給付を受けられた場合、介護補償が失効となるため、掛金が右表とは異なります。

新 規 加 入・更 新

40.8％

本契約は、
掛け捨ての1年契約となります。

被保険者年齢群

新規加入・更新

掛金表・月額介護3用）と診断され、その状態が90日を超えて継続した場合に、保険金（一時金）をお支払いします。
＊

45 歳 〜 49 歳 1974.4.2〜1979.4.1生
50 歳 〜 54 歳 1969.4.2〜1974.4.1生
55 歳 〜 59 歳 1964.4.2〜1969.4.1生
60 歳 〜 64 歳 1959.4.2〜1964.4.1生
65 歳 〜 69 歳 1954.4.2〜1959.4.1生
70 歳 〜 74 歳 1949.4.2〜1954.4.1生
75 歳 〜 79 歳 1944.4.2〜1949.4.1生
80 歳 〜 84 歳 1939.4.2〜1944.4.1生
85 歳 〜 89 歳 1934.4.2〜1939.4.1生

3,000 円型
880円
1,080円
1,480円2,150円
2,960円
4,070円
5,400円7,280円
9,270円

5,000 円型
1,450円
1,790円
2,460円
3,570円
4,940円6,770円
8,980円
12,090円
15,330円

10,000 円型
2,870円
3,570円
4,870円
7,090円
9,810円
13,440円
17,770円
23,820円
29,930円 新設！
4

医療共済「マイガード」健康状態告知ご質問事項

告知の大切さに関するご案内
告知の大切さについて、ご説明させてください

Point

1

告知書は保険の対象となる方がありのままにご記入ください＊1
告知の内容が正しくない場合には、ご加入が『解除』
され保険金をお受け取りいただけないことがあります＊2

質問

1

今までに
「がん＊1」
または「上皮内がん＊2」に診断されたこと、または「公的介護保険の要介護・要支援の認定申請等」
をしたこと＊3はありません。
＊1 悪性新生物、癌、悪性しゅよう、肉腫、白血病、悪性リンパ腫、骨髄腫＊2 上皮内新生物、上皮内癌、CIS、CIN3、子宮頚部の高度異形成＊3 認知症・軽度認知障害（MCI）もしくはそれらの疑いにより医師の診察・検査・治療・投薬を受けたことを含む

自分でしっかり書かなきゃ＊1 ご家族の方を補償の対象とする場合は、ご家族の方ご自身がご記入ください。ただし、15歳未満のご家族を補償の対象とする場合には、親権者等がご記入・ご署名ください。
詳細は加入申込書をご覧ください。
＊2 更新時に増額の型変更をされた場合、増額の部分が解除され保険金をお受け取りいただけないことがあります。

1

はい

質問

2

2

いいえ

新規加入・増額の型変更はできません

告知日（ご記入日）現在、病気やケガで入院中、または入院か手術をすすめられておらず、日常生活の所定の動作等＊4において他の方の介助または補助具を必要としておりません。
＊4 歩行、食事、排せつ、入浴、衣服の着替え、店での買い物、公共の交通機関の利用

Point

2

Point

3

※正常分娩に伴う入院・手術は本質問の対象外となります。

過去に病気やケガをされたことがある場合お引受けできない場合があります

お申込み後、保険金請求時等に告知内容についてご確認させていただく場合があります1

過去に病気やケガをしたことがあったら、契約はどうなるのかしら?

えっと、
1年前に…

告知内容を
確認させてください

はい

質問

3

2

いいえ

新規加入・増額の型変更はできません

告知日（ご記入日）
より過去1年以内に、病気で継続して10日以上の入院をしたことがありません。
1

はい

2

いいえ

新規加入・増額の型変更はできません

全て「1 はい」の方は新規加入・増額の型変更ができます。

!

取人のその事実の知、不知にかかわらず、ご加入は無効となり、保険金をお支払いできません。
（この場合、お支払
いいただいた保険料は返還できないことがあります。）●医療共済「マイガード」は、全ての質問への回答が「1. はい」の場合のみ新規加入・増額の型変更ができます。
●初年度契約の保険始期前にがんと診断確定された場合
および告知すべき内容を後日思い出された場合、ご不明点がございましたら、株式会社郵愛までご連絡いただきますようお願い申し上げます。

●告知事項に事実を記載していないにもかかわらずご加入され、ご加入後の保険金ご請求の際にその事実が判明した場合には、保険金をお支払いできないばかりか、告知義務違反としてご加入の『解除』となることがあります。
必ず告知事項をご確認のうえ、ご加入いただきますようお願いいたします。

よろしく
お願い
いたします︒●新たにご加入される場合、または更新の際に補償内容を拡充される場合は、健康状態の告知が必要です。
●新規加入・増額の型変更の場合は、被保険者本人が加入申込書等の『健康状態告知回答欄（質問 1〜3）』・『他の保険契約等欄』に必ずご記入ください。
●回答がもれていたり、誤っていた場合には、加入できない
ことや加入時期が遅くなることがありますのでご了承ください。
●初年度契約の保険始期前にがんと診断確定されていた
場合は、ご加入者、保険の対象となる方または保険金受

5加入申込書兼変更申込書等の「健康状態告知回答欄」に、質問のご回答とご署名をお願いいたします。

ご注意ください

ご確認願います！

ご加入後、最初の1年間は始期前発病不担保が適用されます。
始期前発病不担保とは

『初年度
（最初の）
保険契約の支払責任開始日より前に被っているケガまたは病気・症状を原因とする入院等』は保険金のお支払い対象とはなりません。

ただし、初年度契約の支払責任開始日より前に被っているケガまたは病気・症状を原因とする入院等についても、初年度契約の支払責任開始日から1年を経過した後に開始した入院等については、保険金のお支払い対象となります。

6

Q& A

5 掛金は加入時から変わりませんか？

加入関連変動します。

加入内容に関する大切なお知らせ ＊必ずお読みください

1 契約期間（保険期間）

5 加入日（補償開始日）●2024年4月1日午前0時 から2025年4月1日午後4時までの1年間です。

● 初回掛金引き落とし日の翌月1日となります。

＊更新の場合は2024年4月1日午後4時となります。

●保険始期時点でのご加入のほか、毎月1日付で中途加入を受付しています。中途加入時の申込書到着締切日は毎月10日（株式会社郵愛必着）
で、翌々月1日加入日（補償開始日）となります。終期は2025年4月1日午後4時となります。

2

加入対象者（ご契約者）●JP共済生協組合員のみなさまです。また、退職等で組合員資格を喪失した場合も継続してご加入いただけます。

●「JP共済生協組合員」とは、「JP共済生協に加入し、総合共済・火災共
済・交通災害共済・団体生命共済・せいめい共済・マイカー共済・年金
共済のうち、いずれか１つ以上ご利用いただいている方」
をいいます。

3 被保険者（補償の対象となる方）●JP共済生協組合員ご本人・配偶者・お子様・ご両親・同居のお孫様となります（ご家族だけでもご加入いただけます。）。なお、ご
加入いただける口数は被保険者1名につき1口となります。
別居になったお孫様は、解約していただく必要があります。
● 配偶者・お子様・
ご両親は同居の有無を問いません。
● お子様にはお子様の配偶者を含みます。
● ご両親には養父母・義父母を含みます。

●【加入年齢について】●組合員ご本人・配偶者・お子様・ご両親・同居のお孫様共通
新規加入年齢：満1歳〜満74歳まで
更新加入年齢：満89歳まで●

上記年齢は2024年4月1日現在の満年齢をいいます。

【配偶者について】

法律上の配偶者のほか、（1）
婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情（婚約とは異なります。）にある方および（2）
戸籍上の性別が同一であるが婚姻関係と異ならない程度の実質を備える状態にある方を含みます。ただし、（ 1）および（2）については、以下の要件をすべて満たすことが書面等により確認できる場合に限ります。
a.婚姻意思を有すること（戸籍上の性別が同一の場合は、夫婦同様の関係を将来にわたり継続する意思をいいます。）
b.同居により夫婦同様の共同生活を送っていること

4 掛金の払込方法●掛金は、現職者の方は原則として「給与控除」、時給制契約社員、
パート・アルバイト、退職者の方は「口座引落（ゆうちょ銀行のご本人名義の口座のみ）」で引去いたします。掛金は月払で前月払いとなります。
●

ご家族分の掛金も合算となります。

●口座引落の場合、引き落とし日は、現職者は24日（輸送関係支部の方は25日）、
退職者は15日となります。
●

引落日が土・日・祝日の場合は前営業日となります。

●掛金が給与控除もしくは口座引落ができなかった場合、翌月に併徴いたします。
●4か月連続で給与控除もしくは引き落としされなかった場合、最初の引き落としができなかった月の月末をもって「解除」となります。その場合、保険金はお支払いできませんのでご注意ください。詳細は株式会社郵愛までお問い合わせください。

7（例）
2024年4月1日加入の現職者の場合2月9日締切

3月22日

申込書到着等

初回掛金
給与控除 or 口座引落

4月1日
補償開始

6 更新について●ご加入者からの特段のお申し出、または引受保険会社からの連絡がない場合、更新時のパンフレット記載の補償内容・掛金で更新となります。
●更新の場合、掛金は毎年4月1日時点の満年齢により自動的に変更となります。
●

なお、更新時には、掛金が年齢等により変更となったり、健康状態や年齢等により引受保険会社側からご加入をお断りすることがありますので、ご了承ください。

7 加入者証明書とご契約のしおり

1 保険金を受け取りましたが更新はできますか？
更新できます。

変更等がない場合、自動更新となります。
なお、介護補償保険金（一時金）の給付を受けられた場合、介護補償についてのみ、失効します。
（ 医療補償・がん補償はそのま
まご契約が続きます。）

組合員本人は健康告知に該当するため
2 加入できません。本人が加入していなくても配偶者や別居の子は加入できますか？
組合員ご本人のご加入は必須ではありません。

お子様は同居の有無、既婚・未婚を問わず加入できます。さらに、お子様の配偶者も加入できます。
（ お孫様は同居の方のみ加入できます。）

3

契約期間の途中で型変更（補償内容変更）はできますか？

●加入の証として、初回引去ができた場合、補償開始月の中旬に「加入者証明書」と「ご契約のしおり」を発送いたしますので、大切に保管してください。
●加入者証明書は、加入または変更があった場合にお送りしております。更新の場合は発行されません。

変更できません。

8 内容変更手続き●型変更は、毎年4月1日付のみ対応可能です。
●増額の型変更は、あらためて健康状態告知が必要となり、全ての質問へのご回答が「1.はい」の場合のみ変更ができます。
●住所変更・ご登録内容の変更等は、株式会社郵愛までお知らせ
ください。

9 ご解約
●被保険者が、4月1日現在満89歳に達したあとの最初に到来する3月末日をもってご契約が終了します。
（従来の更新可能年齢
は満84歳まででしたが、2024年4月1日以降は満89歳まで更新ができるようになりました。）●契約期間中途での任意解約は、解約申込書のご提出が必要です。毎月末締切（株式会社郵愛必着）、掛金の未納がなければ翌月末日付での解約となります。

10 確認事項●ご加入・更新いただく前に保険商品がご希望に合致した内容となっていることを再度ご確認ください。
●加入申込書兼変更申込書等 の 記載事項等につきましては、重要事項説明書に添付の「ご加入内容確認事項（意向確認事
項）」にそってご確認いただき、記載もれ・記載誤りがある場合
は、追記・訂正をお願いいたします。
●更新の場合は、現在のご加入内容についてもあわせてご確認いただき、万 が 一 、誤りが ありましたら、株 式 会 社 郵 愛まで
お問い合わせいただきますようお願いいたします。

その他

毎年4月1日時点の満年齢に応じた掛金となり、掛金は5歳刻みの年齢群で変動する仕組みとなっています。
また、今後の損害率、加入者数の増減、補償内容の改定により全体の掛金が変動する可能性があります。

6 配当金や返れい金はありますか？
契約者配当金および満期返れい金、解約返れい金はありません。

＊上記の証明書は発行しておりません。

7 退職しますが、掛金の割引は変わりますか？
変わりません。
現職者および退職者の掛金表は同じです。

8

支払う掛金は生命保険料控除の対象となりますか？

生命保険料控除の「介護医療保険料」の対象となります。
ただし、「 特定傷害保険金（一時金）」及び「葬祭費用保険金」部分の掛金については、保険料控除の対象外となります。
（実際にお支払いいただいた掛金と控除対象保険料は異なります。）

型変更は毎年４月１日付のみ対応可能です。なお、増額の型変更を希望される場合は、あらためて健康状態告知が必要です。

＊団体契約のため控除証明書の電子データ交付の対象外です。

4 退職後も引き続き更新できますか？

9 解約したい場合はどうしたらよいですか？

更新できます。

解約申込書の提出が必要です。
株式会社郵愛までご連絡ください。

●更新加入年齢は満89歳までとなります。
（新規加入年齢は満１

歳〜満７４歳まで）●給与控除の方で、引落口座のご登録がある場合、自動的に変更となります。引落日は原則毎月15日です。
（土日祝の場合は前営業日）口座の登録がない場合はご登録をお願いいたします。
●退職等で組合員資格を喪失した場合も継続してご加入いただ
けます。
●退職されても、
自動解約にはなりません。解約申込書のご提出が必要です。

毎月末締切（株式会社郵愛必着）、掛金の未納がなければ翌月末日付での解約となります。

10 今回の告知に該当しますが、更新できますか？
更新できます。

ただし、告知に該当するため、増型へ変更できません。

保険金関連
11 保険金の請求はどのように行えばよいですか？

14 入院しなくても手術保険金は支払われますか？

株式会社郵愛までお問い合わせいただくか、
事故受付ページからご報告をお願いいたします。

お支払いの対象となります。

治療状況等をうかがい、保険金請求書類をご送付いたします。
https://www.postlife.or.jp/iryou̲jikouke/

12 日帰り入院でも入院保険金は支払われますか？
お支払いの対象となります。

ただし、領収証等により入院扱いが確認できた場合に限ります。

13 通院の補償はありますか？
通院補償はありません。

病気・ケガでの外来手術の場合、入院保険金日額（病気・ケガ・がん）の5倍をお支払いします。

＊入院中の手術とは倍率が異なります。
＊傷の処置、切開術（皮膚、鼓膜）、抜歯等お支払いの対象とならない手術や回数等制限のある手術もあります。
「補償のあらまし（P.13）」
をご確認ください。

他にも先進医療特約をつけた保険に15 加入しています。医療共済「マイガード」からも先進医療保険金は支払われますか？
お支払いの対象となります。

他の先進医療特約の加入状況やお支払い状況にかかわりな
く、先進医療に係る技術料に応じて入院保険金日額（病気・ケガ・がん）の10倍〜610倍をお支払いします。

8

ご加入者向けサービス
サービスのご案内

ご注意：下記記載の電話番号は「メディカルアシスト」、「デイリーサポート」、「日頃の様々な悩み」
から「もしも」のときまでバックアップ！
東京海上日動のサービス体制なら安心です。

※サービスの内容は変更・中止となる場合があります。
※サービスのご利用にあたっては、グループ会社・提携会社の担当者が、「お名前」「ご連絡先」「団体名：JP共済生協」
等を確認させていただきますのでご了承願います。

メディカルアシスト
1
受付時間*

自動セット

24時間365日

お電話にて各種医療に関するご相談に応じます。
また、夜間の救急医療機関や最寄りの医療機関をご案内します。

■ 緊急医療相談■ 医療機関案内

常駐の救急科の専門医および看護師が、緊急医療相談に24時間お電話で対応します。

夜間・休日の受付を行っている救急病院や、旅先での最寄りの医療機関等をご案内します。

■ 予約制専門医相談■ がん専用相談窓口■ 転院・患者移送手配 *2様 々な 診 療 分 野 の 専 門 医 が 、輪 番 予 約 制
で専門的な医療・健康電話相談をお受けします。

がんに関する様々なお悩みに、経験豊富な医師とメディカルソーシャルワーカーがお応えします。

転院されるとき、
民間救急車や航空機特殊搭
乗手続き等、
一連の手配の一切を承ります。

0120 - 708 -110

*1 予約制専門医相談は、事前予約が必要です（予約受付は、24時間365日）。

介護アシスト

自動セット

受付時間

・電話介護相談 ： 午前9時〜午後5時
・各種サービス優待紹介 ： 午前9時〜午後5時
いずれも土日祝日、年末年始を除く

0120 - 428 - 834*2 実際の転院移送費用は、お客様にご負担いただきます。

お電話にてご高齢の方の生活支援や介護に関するご相談に応じ、優待条件でご利用いただける各種サービスをご紹介します。

■ 電話介護相談
ケアマネジャー・社会福祉士・看護師等が、公的介護保険制度の内容や利用手続
き、介護サービスの種類や特徴、介護施設の入所手続き、認知症への対処法といった介護に関するご相談に電話でお応えします。認知症のご不安に対しては、医師の監修を受けた「もの忘れチェックプログラム*1」
をご利用いただくことも可能です。

認知症アシスト
受付時間

自動セット

脳機能の維持向上に役立つトレーニングから、認知症になった場合のご本人やご家族等を支えるサービスまで、幅広くご提供します。

いずれも土日祝日、年末年始を除く

・緊急連絡ステッカー ： 午前９時〜午後５時
・「認知症の人と家族の会」
紹介 ： 午前９時〜午後５時

0120 - 775 - 677

・脳の健康度チェック ： 午前９時〜午後５時

0120 - 002 - 531【緊急連絡ステッカー】「緊急連絡ステッカー」
をご希望に応じてお送りします*1。行方不明となった認知症の方を発見した方が持ち物に貼付された「緊急連絡ス
テッカー」に記載のフリーダイヤルに連絡してIDを入力すると、連絡先等の個人情報を公開せずにご家族等と通話することができます。

パソコン・スマートフォン・タブレットを用いたトランプテストで「脳の健康度」
をセルフチェックできるサービス『のうKNOW』
をご提供します。保険の対象となる方ご自身にて短時間（約15分）で測定することができ、定期的に脳の健康度チェックに取り組んでいただけます。

*1 ステッカーのお申込みは、保険の対象となる方が医師から認知症の診断を受けている場
合に、初年度契約からの連続した保険期間中またはてん補期間中を通じて１回に限ります。
ステッカーはフリーダイヤルにて受け付けた日の翌月末頃発送します。
※ステッカーの有効期限は登録から３年２か月です。有効期限後もステッカーをご利用される
場合は、
（一社）
セーフティネットリンケージへご入会いただき、会費等のお支払いが必要となります。

【捜索協力支援アプリ『みまもりあいアプリ』】『みまもりあいアプリ』
は、（一社）
セーフティネットリンケージが取り組
む「みまもりあいプロジェクト*2」の支援ツールです。
ご家族や介護ヘルパー等、認知症の方の行方不明時にご協力いただける方にあらか
じめ本アプリをダウンロードしていただくことで、行方不明時に、
「捜
索依頼」
と
「行方不明の方の情報や顔写真」
を一斉送信することができます。配信情報は、アプリ内の発見ボタンを押すことで協力者に発見・御礼通知を配信するとともに消去されます。
*2 「緊急連絡ステッカー」と「捜索協力支援アプリ」
を使って、外出時の万一の事態（行方不明・事故等）に、地域で助け合える協力者を増やし、見守り合える街を育てる活動です。
平仮名「みまもりあい」で検索、または左記二次■ インターネット介護情報サービス■ 各種サービス優待紹介

元コードでアプリを取得しご利用ください。

情報サイト「介護情報ネットワーク」
を通じて、介護の仕方や介護保険制度等、介護に関する様々な情報をご提供します。

「家事代行」「 食事宅配」「 住宅リフォーム」「 見守り・緊急通報システム」「 福祉機器」「 有料老人ホーム・高齢者住宅」「バリアフリー旅行」
といったご高齢の方の生活を支える各種サービスについて優待条件でご利用いただける事業者をご紹介します。*3

デイリーサポート

自動セット

受付時間

・法律相談 ： 午前10時 〜 午後6時
・税務相談 ： 午後 2時 〜 午後4時
・社会保険に関する相談 ： 午前10時 〜 午後6時
・暮らしの情報提供 ： 午前10時〜 午後4時
いずれも土日祝日、年末年始を除く

0120 - 285- 110

法律・税務・社会保険に関するお電話でのご相談や毎日の暮らしに役立つ情報をご提供します。

0120 - 801 - 276■ 脳の健康度チェック*2※お住まいの地域によってはご利用いただけなかったり、優待を実施できないサービスもあります。
*2 本サービスは、
サービス対象者（「ご注意ください」
をご参照ください。
）に限りご利用いただけます。
*3 サービスのご利用にかかる費用については、お客様にご負担いただきます。

・認知症介護電話相談 ： 午前９時〜午後５時■ 捜索支援サービス*1 お電話でいくつかのアンケートにお答えいただき、その回答結果に基づいて、受診のおすすめや専門医療機関のご案内等を行います。

ホームページアドレス www.kaigonw.ne.jp

Android※本サービスは診察および診断等の医療行為を行うものではありません。
※本サービスは保険の対象となる方に限りご利用いただけます。
※お客様のパソコン・スマートフォン・タブレットのブラウザ環境により、ご利用いただけない場合があります。

■ 脳機能向上トレーニング㈱NeUが提供する脳機能向上トレーニング（『脳を鍛えるトレーニング』）をご利用いただけます。監修は、「 脳トレ」第一人者の川島隆太氏で、長年にわたる脳科学研究の知見を基にしています。本トレーニングは、記憶力や注意力等脳機能の維持向上を目的としたものであり、継続的なトレーニングにより効果を実感することができます。

監修： 川島隆太氏

脳機能向上トレーニング『脳を鍛えるトレーニング』

ホームページアドレス https://tmnf-brain-training.jp
左記二次元コードを読み取り、表示に従い、加入者証券番号の入力およびユーザ登録を行っていただきご利用ください。
※本トレーニングは医療行為を行うものではありません。
※本トレーニングは保険の対象となる方に限りご利用いただけます。
※お客様のパソコン・スマートフォン・タブレットのブラウザ環境により、ご利用いただけない場合があります。

iPhone■「認知症の人と家族の会」の紹介■ 認知症介護電話相談
ケアマネジャー・社会福祉士・看護師等が、認知症の対処法等のご相談に電話でお応えします。
認知症のご不安に対しては、医師の監修を受けた「もの忘れチェック
プログラム*3」をご利用いただくことも可能です。
*3 お電話でいくつかのアンケートにお答えいただき、その回答結果に基づいて、受診のおすすめや専門医療機関のご案内等を行います。

認知症の方またはそのご家族の方に対して、「（公社）認知症の人と家族の会*4」
をご紹介します。*5*4*5認知症とともに生きることの支援や、認知症に対する社会的理解を広める啓発活動を行っている法人です。
年会費については、お客様にご負担いただきます。

■ 法律・税務相談
提携の弁護士等が身の回りの法律や税金に関するご相談に電話でわかりやす
くお応えします。
また、
ホームページを通じて、法律・税務に関するご相談を24
時間電子メールで受け付け、弁護士等の専門家が電子メールでご回答します。
ホームページアドレス

www.tokiomarine-nichido.co.jp/contractor/service/consul/input.html＊弁護士等のスケジュールとの関係でご回答までに数日かかる場合があります。

■ 社会保険に関する相談■ 暮らしの情報提供

公的年金等の社会保険について提携の社会保険労務士がわかりやすく
電話でご説明します。

グルメ・レジャー情報・冠婚葬祭に関する情報・各種スクール情報
等、暮らしに役立つ様々な情報を電話でご提供します。

＊社会保険労務士のスケジュールとの関係でご回答までに数日かかる場合があります。

ご注意ください（各サービス共通）
保険期間中にご相談内容の事柄が発生しており、かつ現在に至るまで保険契約が継続している場合に限ります。
・ご相談のご利用は、ご契約者、ご加入者および保険の対象となる方（法人は除きます。）、
またはそれらの方の配偶者*1・ご親族*2の方（以下サービス対象者といい・ご相談の対象は、
ます。
）
のうち、
いずれかの方に日本国内で発生した身の回りの事象（事業活動等を除きます。
）とし、サービス対象者からの直接の相談に限ります。
・一部の地域ではご利用いただけないサービスもあります。
東京海上日動がグループ会社または提携会社を通じてご提供します。
・各サービスは、また、ご案内した医療機関で受診された場合・メディカルアシストおよび介護アシストの電話相談および認知症アシストは医療行為を行うものではありません。
の費用はお客様のご負担となります。

9「介護アシスト」「認知症アシスト」の連絡先です。制度の内容、ご加入等のご質問については、株式会社郵愛までお問い合わせください。

*1 婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある方および戸籍上の性別が同一であるが婚姻関係と異ならない程度の実質を備える状態にある方を含みます。
婚約とは異なります。
*2 6親等以内の血族または3親等以内の姻族をいいます

必ずお読みください

団体総合生活保険

商品改定のご案内【主な改定点】
改定項目

概要

割引率の変更団体割引20％・損害率による割引25％＝合計40％割引でしたが、団体割引20％・損害率による割引26％＝合計40.8％割引へ変更します。

更新年齢の変更

従来は84歳まで更新が可能でしたが、89歳まで更新ができるよう変更します。

健康状態告知の改定

保険金のお支払実績を踏まえたより適切な危険度や金額を勘案し、介護補償の健康状態告知を改定します。

保険料の改定直近の保険金のお支払実績等を踏まえ、介護補償の保険料を改定します。

付帯サービス「認知症アシスト」の利用開始

2024年4月からご加入者向けサービス「認知症アシスト」
をご利用いただけるようになります。

「がん」の診断確定に関する規定の明確化「がん」の診断確定について、現在は病理組織学的所見が得られない場合のみその他の所見による診断確定を認める旨規定していますが、細胞学的検査等その他の検査による診断確定が一般的ながんもあるため、合理的な理由がある場合はその他の所見による診断確定も認めることを約款上明確化します。 ＜対象特約＞がん補償、医療補償・三大疾病・重度障害一時金

このご案内は、2023年10月1日以降始期の団体総合生活保険の改定の概要を記載したものです。
ご加入にあたっては、必ず「重要事項説明書」
をよくお読みください。
ご不明な点がある場合は、
株式会社：郵愛または東京海上日動までお問い合わせください。

10

［保険金請求忘れのご確認］

重要事項説明書〔契約概要・注意喚起情報のご説明〕団体総合生活保険にご加入いただく皆様へ

ご加入前に必ずご理解いただきたい大切な情報を記載しています。必ず最後までお読みください。

※ご家族等を保険の対象となる方とする場合には、本内容を保険の対象となる方全員にご説明ください。 ※ご不明な点や疑問点がありましたら、パンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください。

［マークのご説明］ 概要
契約

注意
喚起情報

保険商品の内容をご理解いただくための事項

1 商品の仕組み

契約概要

この保険は、団体をご契約者とし、団体の構成員等を保険の対象となる方とする団体契約です。保険証券を請求する権利、保険契約を解約する権利等は原則としてご契約者が有します。ご契約者となる団体や基本となる補償、ご加入者のお申出により任意にご加入いただける特約
等はパンフレット等に記載の通りです。この保険は、ご加入者が団体の構成員等であることを加入条件としています。ご加入いただける保険の対象となる方ご本人の範囲等につきまして
は、パンフレット等をご確認ください。ご加入いただける保険の対象となる方ご本人の範囲に該当しない方がご加入された場合、ご加入を取消しさせていただくことがあります。

2 基本となる補償および主な特約の概要等

契約
概要

注意
喚起情報

基本となる補償の“保険金をお支払いする主な場合”、 “保険金をお支払いしない主な場合”や主な特約の概要等につきましては、
パンフレット等をご確認ください。

3 補償の重複に関するご注意

注意
喚起情報

以下の特約をご契約される場合で、保険の対象となる方またはそのご家族が、補償内容が同様の保険契約＊1を他にご契約されているときには、補償が重複することがあります。補償が重複すると、対象となる事故について、どちらのご契約からでも補償されますが、いずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合があります。補償内容の差異や保険金額をご確認のうえで、特約等の要否をご検討ください＊2。
●葬祭費用補償特約（医療用）＊1 団体総合生活保険以外の保険契約にセットされる特約や東京海上日動
（以下、
「弊社」
といいます。）
以外の保険契約を含みます。
＊2 1契約のみにセットする場合、将来、そのご契約を解約したときや、同居から別居への変更等により保険の対象となる方が補償の対象外になったとき等は、補償がなくなることがありますので、ご注意ください。

4 保険金額等の設定

契約
概要

この保険での保険金額は、あらかじめ定められたタイプの中からお選びいただくこととなります。タイプについての詳細はパンフレット等をご確認ください。
保険金額等の設定は、高額療養費制度や労災保険制度等の公的保険制度を踏ま
えご検討ください。公的保険制度の概要につきましては、金融庁のホームページ（https://www.fsa.go.jp/ordinary/insurance-portal.html）
等をご確認ください。（金融庁ホームページ）
医療補償、がん補償、介護補償においては、保険期間の中途でご加入者からのお申出による保険金額の増額等はできません。

5 保険期間および補償の開始・終了時期

契約
概要

注意
喚起情報

ご加入の保険契約の保険期間および補償の開始・終了時期については、パンフレット等をご確認ください。

6 保険料の決定の仕組みと払込方法

契約（1）保険料の決定の仕組み
概要
保険料はご加入いただくタイプ等によって決定されます。保険料については、
パンフレット等をご確認ください。
契約
注意概要（2）保険料の払込方法
喚起情報
払込方法・払込回数については、
パンフレット等をご確認ください。

※保険期間の開始後、保険料の払込み前に事故が発生した場合、その後、ご契約者を経て保険料を払込みいただく場合は保険金をお支払いします。ただし、保険料を払込みいただけない場合には、ご加入者の加入部
お支払いした保険金を回収させていただくことや、ご加入者の加分＊1について、保険金をお支払いできず、
入部分＊1を解除することがありますのでご注意ください。
※医療補償、がん補償、介護補償が解除となった後、新たにご加入される場合には、新たなご加入について、保険の対象となる方の健康状態等によりお引受けをお断りさせていただくことがあります。その他ご注意い
ただきたい内容につきましては、「Ⅱ-１告知義務」
をご確認ください。
＊1 ご加入者によってご加入された、すべての保険の対象となる方およびすべての補償をいいます。

7 満期返れい金・契約者配当金契約
概要

この保険には満期返れい金・契約者配当金はありません。

Ⅱ ご加入時におけるご注意事項

1 告知義務注意
喚起情報

加入依頼書等に★のマークが付された事項は、ご加入に関する重要な事項（告知事項）ですので、正確に記載してください（弊社の代理店には、告知受領権があります。）。お答えいただいた
内容が事実と異なる場合や告知事項について事実を記載しない場合は、ご加入を解除し、保険金をお支払いできないことがあります。
※ 告知事項は、
お引受けする補償ごとに異なり、お引受けする補償によっては、★のマークが付された事項が告知
事項にあたらない場合もあります。お引受けする補償ごとの告知事項は下表をご確認ください。

［告知事項・通知事項一覧］ ★：告知事項
項目名
生年月日
性別

健康状態告知＊1

基本補償・特約☆：告知事項かつ通知事項

医療補償

がん補償

★
★
★

介護補償
★
−
★

※すべての補償について「他の保険契約等＊2」を締結されている場合はその内容についても告知事項（★）となります。
＊1 新たにご加入される場合、
または更新にあたり補償内容をアップされる場合のみとなります。
＊2 この保険以外にご契約されている、この保険と全部または一部について支払責任が同一である保険契約
や共済契約をいいます。
他の保険契約等がある場合、そのご契約の内容によっては、弊社にて保険のお引受けができない場合があります。

［医療補償・がん補償・介護補償の「告知」（健康状態告知書）］①告知義務について
保険制度は多数の人々が保険料を出しあって相互に補償しあう制度です。
したがって、初めから健康状態の悪い方や危険な職業に従事している方等が他の方と同じ条件でご加入されますと、保険料負担の公平性が保たれません。このため、ご加入にあたっては、必ず保険の対象となる方ご自身が、過去の病気やケガ、現在の健康状態、身体の障害状態等について「健
康状態告知書」
で弊社がおたずねすることについて、事実をありのままに正確にもれなくご回答ください。
②過去に病気やケガをされたことがある方等への引受対応について
弊社では、ご加入者間の公平性を保つため、お客様のお身体の状態に応じた引受対応を行うことがあります。過去に病気やケガをされたことがある場合等にはお引受けできないことがあります。
③告知が事実と相違する場合告知していただく事柄は、告知書に記載してあります。もし、これらについて、その事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場合、責任開始日＊3から1年以内であれば、弊社は「告知義務違反」
としてご加入を解除することがあります＊4。

11［更新加入依頼書等記載の内容］

ご加入に際してお客様にとって不利益になる事項等、特にご注意いただきたい事項

Ⅰ ご加入前におけるご確認事項●責任開始日＊3から1年を経過していても、保険金の支払事由が1年以内に発生していた場合には、ご加入を解除することがあります。

●ご加入を解除した場合には、たとえ保険金をお支払いする事由が発生していても、これをお支払いすることはできません＊5（ただし、「保険金の支払事由の発生」と「解除の原因となった事実」との因果関係によっては、保険金をお支払いすることがあります。）。

＊3 ご加入を更新されている場合は、告知されなかったり、事実と違うことを告知されたご契約の支払責任の開始日をいいます。
＊4 更新時に補償内容をアップされた場合は、補償内容をアップされた部分を解除することがあります。
＊5 更新時に補償内容をアップされた部分を解除した場合は、補償内容をアップされた部分については保
険金をお支払いすることはできません。

＜前記以外で、保険金をお支払いできない場合＞
前記のご加入を解除させていただく場合以外にも、告知義務違反の内容が特に重大な場
合、詐欺による取消し等を理由として、保険金をお支払いできないことがあります。この場
合、告知義務違反による解除の対象外となる1年経過後にもご加入を取消し等させていただくことがあります。

（例）「現在の医療水準では治ゆが困難な病気・症状について故意に告知されなかった場合」
等④告知内容の確認について
ご加入後、または保険金のご請求等の際、告知内容についてご確認させていただく場合があります。

2 クーリングオフ

注意
喚起情報

3 現在のご加入の解約・減額を前提とした新たなご契約のご注意

注意
喚起情報

ご加入される保険は、クーリングオフの対象外です。

現在のご加入を解約、減額等をすることを前提に、新たな保険契約へのご加入をご検討される
場合は、特に以下の点にご注意ください。
・補償内容や保険料が変更となったり、各種サービスを受けられなくなることがあります。
・新たにご加入の保険契約の保険料については、団体契約の始期日時点の保険の対象となる方の年齢により計算されます。
・新たにご加入の保険契約の保険料の計算の基礎となる予定利率・予定死亡率等が、解約・減額される契約と異なることがあります。
・保険の対象となる方の健康状態等により、お引受けをお断りする場合があります。
・新たにご加入の保険契約に対しても告知義務がありますので、告知義務違反による解除や詐欺による取消しが適用される場合があります。
・新たにご加入の保険契約の保険始期前に被った傷病に対しては、保険金が支払われない場合があります。
・新たにご加入の保険契約の保険始期日と責任開始日が異なることがあります。この場合、ご加入を解約すると補償のない期間が発生することがあります。

Ⅲ ご加入後におけるご注意事項

1 通知義務等

注意
喚起情報[通知事項]

加入依頼書等に☆のマークが付された事項（通知事項）に内容の変更が生じた場合には、遅滞なくパンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください。
ご連絡がない場合は、お支払いする保険金が削減されることがあります。
なお、通知事項はお引受けする補償ごとに異なり、お引受けする補償によっては、☆のマークが付された事項が通知事項にあたらない場合もあります。
お引受けする補償ごとの通知事項は、前記「Ⅱ-1 告知
義務 [ 告知事項・通知事項一覧 ]」をご参照ください。

[その他ご連絡いただきたい事項]●すべての補償共通
ご加入者の住所等を変更した場合は、遅滞なくパンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください。

［ご加入後の変更］

ご加入後、ご加入内容変更や脱退を行う際には変更日・脱退日より前にご連絡ください。
また、保険期間中に、本保険契約の加入対象者でなくなった場合には、脱退の手続きをいただく必要がありますが、保険期間の終了時までは補償を継続することが可能なケースがありますので、
パンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください。
ご加入内容変更をいただいてから
1 か月以内に保険金請求のご連絡をいただいた場合には、念のため、パンフレット等記載のお問い合わせ先の担当者に、その旨をお伝えいただきますようお願いいたします。

2 解約されるとき

契約
概要

注意
喚起情報

ご加入を解約される場合は、
パンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください。

ご加入内容および解約の条件によっては、弊社所定の計算方法で保険料を返還、または未払保険料を請求＊1することがあります。返還または請求する保険料の額は、保険料の払込方
法や解約理由により異なります。
返還する保険料があっても、原則として払込みいただいた保険料から既経過期間＊2に対して「月割」で算出した保険料を差し引いた額よりも少なくなります。
満期日を待たずに解約し、新たにご加入される場合、補償内容や保険料が変更となったり、各種サービスを受けられなくなることがあります。

＊1 解約日以降に請求することがあります。
＊2 始期日からその日を含めて解約日までの、既に経過した期間をいいます。

3 保険の対象となる方からのお申出による解約

4 満期を迎えるとき

契約
概要●保険金請求状況や年齢等によっては、次回以降の補償の更新をお断りしたり、引受条件を制限させていただくことがあります。
●弊社が普通保険約款、特約または保険引受に関する制度等を改定した場合には、更新後の補償については更新日における内容が適用されます。
この結果、更新後の補償内容等が変更されることや更新できないことがあります。

［更新後契約の保険料］

保険料は、補償ごとに、更新日現在の年齢および保険料率等によって計算します。
したがって、
その補償の更新後の保険料は、更新前の保険料と異なることがあります。

［更新後契約の補償内容を拡充する場合］

ご加入内容を変更されている場合、お手元の更新加入依頼書等には反映されていない可能性があります。
なお、自動更新される場合は、ご契約はこの更新加入依頼書等記載の内容にかかわらず、満期日時点のご加入内容にて更新されます。

注意
喚起情報

●保険契約者である団体は引受保険会社に本契約に関する個人情報を提供いたします。引受保険会社および引受保険会社のグループ各社は、本契約に関する個人情報を、保険引受の判断、本契約の管理・履行、付帯サービスの提供、他の保険・金融商品等の各種商品・サービスの案内・提供、アンケート等を行うために利用する他、下記①から⑥の利用・提供を行うことがあります。なお、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）の利用目的は、保険業法施行規則により、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定されています。

医療補償、がん補償、介護補償において、更新時に保険の対象となる方の追加や保険金額の高いタイプへの変更等、補償内容をアップする場合には、再度告知が必要となります。正しく告知をいただけない場合には、補償内容をアップされた部分を解除することがあります。
ご加入を解除す
る場合、補償内容をアップされた部分については保険金をお支払いできないことがあります。

6 事故が起こったとき●事故が発生した場合には、直ちに（介護補償については遅滞なく、医療補償、がん補償等については 30 日以内に）パンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください。
●保険金のご請求にあたっては、約款に定める書類のほか、以下の書類または証拠をご提出いただく場合があります。
・印鑑登録証明書、住民票または戸籍謄本等の保険の対象となる方、保険金の受取人であることを確認するための書類
・弊社の定める傷害もしくは疾病の程度、治療内容および治療期間等を証明する保険の対象となる方以外の医師の診断書、領収書および診療報酬明細書等（からだに関する補償においては、弊社の指定した医師による診断書その他医学的検査の対象となった標本等の提出を求める場合があります。）
・他の保険契約等の保険金支払内容を記載した支払内訳書等、弊社が支払うべき保険金の額を算出するための書類
・高額療養費制度による給付額が確認できる書類・附加給付の支給額が確認できる書類・弊社が保険金を支払うために必要な事項の確認を行うための同意書
・公的介護保険制度の要介護認定等を証明する書類①本契約に関する個人情報の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先（保険代理店を含みます。）、保険仲立人、医療機関、保険金の請求・支払いに関する関係先、金融機関等に対して提供すること②契約締結、保険金支払い等の判断をするうえでの参考とするために、他の保険会社、一般社団法人日本損害保険協会等と共同して利用すること③引受保険会社と引受保険会社のグループ各社または引受保険会社の提携先企業等との間で商品・サービス等の提供・案内のために、共同して利用すること④再保険契約の締結、更新・管理、再保険金支払等に利用するために、国内外の再保険引受会社等に提供すること⑤質権、抵当権等の担保権者における担保権の設定等に係る事務手続きや担保権の管理・行使のために、その担保権者に提供すること⑥更新契約に係る保険引受の判断等、契約の安定的な運用を図るために、保険の対象となる方の保険金請求情報等（過去の情報を含みます。）
をご契約者およびご加入者に対して提供すること
詳しくは、東京海上日動火災保険株式会社のホームページ（www.tokiomarine-nichido.co.jp）
および他の引受保険会社のホームページをご参照ください。

●損害保険会社等の間では、傷害保険等について不正契約における事故招致の発生を未然に防ぐとともに、保険金の適正かつ迅速・確実な支払を確保するため、契約締結および事故発生の際、同一の保険の対象となる方または同一事故に係る保険契約の状況や保険金請求の状況について一般社団法人日本損害保険協会に登録された契約情報等により確認を行っております。
これらの確認内容は、上記目的以外には用いません。

●保険の対象となる方または保険金の受取人に保険金を請求できない事情があり、保険金の支払いを受けるべき保険の対象となる方または保険金の受取人の代理人がいない場
合は、保険の対象となる方または保険金の受取人の配偶者＊1 または 3 親等内のご親族
（あわせて
「ご家族」
といいます。）のうち弊社所定の条件を満たす方が、保険の対象となる方または保険金の受取人の代理人として保険金を請求できる場合があります。本内容については、ご家族の皆様にご説明くださいますようお願いいたします。

＊1 法律上の配偶者に限ります。

●保険の対象となる方または保険金の受取人の代理人として保険金のご請求をされる場合
は、以下の点についてご了承ください。

2 ご加入の取消し・無効・重大事由による解除について・保険金をお支払いした場合、保険の対象となる方には原則その旨のご連絡はいたしませんが、保険金のお支払後に、保険の対象となる方（またはご加入者）
からご加入内容に ついてご照会があったときは、保険金をお支払いした旨回答せざるを得ないことがあります。このため、保険の対
象となる方（またはご加入者）に傷病名等を察知される可能性があります。
（またはご加入者）
が知る可能性がある具体
・保険金のご請求があったことを保険の対象となる方的事例は以下のとおりです。
1.保険の対象となる方（またはご加入者）
が東京海上日動にご加入内容のご照会をされた場合
2. 特約の失効により、ご加入者が保険料の減額を知った場合
3. ご加入者がご加入内容の変更手続きを行う場合
本内容については、
ご家族の皆様にご説明ください。

●がん補償について、以下に該当する事由がある場合、ご加入は無効になります。
①この保険が継続されてきた最初のご加入（初年度契約といいます。
）の保険始期前に、保険の対象となる方ががんと診断確定されていた場合●ご契約者、保険の対象となる方または保険金の受取人が、暴力団関係者その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合には、弊社はご加入を解除することができます。
●その他、約款等に基づき、
ご加入が取消し・無効・解除となる場合があります。

3 ご加入手続き等の猶予に関する特別措置について●自然災害や感染症拡大の影響によりご加入手続き等を行うことが困難な場合に、「更新契約のご加入手続き」および「保険料相当額の払込み」に関して一定の猶予期間を設ける特別措置をご利用いただける場合があります。

●保険金請求権には時効（3 年）がありますのでご注意ください。
●損害が生じたことにより保険の対象となる方等が損害賠償請求権その他の債権を取得した場合で、弊社がその損害に対して保険金を支払ったときは、その債権の全部または一部は弊社に移転します。

※ご利用いただける特別措置の詳細につきましては、《お問い合わせ先》までご連絡ください。

注意
喚起情報

●引受保険会社の経営が破綻した場合等には、保険金、返れい金等の支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されることがあります。

事故受付センター（事東京海上日動安心110番）のご連絡先は、後記をご参照ください。
東京海上日動火災保険株式会社

保険の内容に関するご意見・ご相談等はパンフレット等記載のお問い合わせ先にて承ります。

一般社団法人 日本損害保険協会 そんぽADRセンター（指定紛争解決機関）

注意
喚起情報

注意
喚起情報

●加入者票はご加入内容を確認する大切なものです。
加入者票が到着しましたら、ご意向どおりのご加入内容になっているかどうかをご確認ください。
また、加入者票が到着するまでの間、パンフレットおよび加入依頼書控等、ご加入内容がわかるものを保管いただきますようお願いいたします。
ご不明な点がありましたら、パンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください。
なお、パンフレット等にはご加入上の大切なことがらが記載されていますので、ご一読のうえ、
加入者票とともに保険期間の終了時まで保管してご利用ください。

Ⅳ その他ご留意いただきたいこと

4 保険会社破綻時の取扱い等

経営破綻した場合等のお取扱い

原則として90％まで補償されます。ただし、破綻後に予定利率
等の変更が行われた場合には、90%を下回ることがあります。

●弊社代理店は弊社との委託契約に基づき、保険契約の締結・契約の管理業務
等の代理業務を行っております。
したがいまして、弊社代理店と有効に成立したご契約については弊社と直接締結されたものとなります。

［ご加入内容を変更されている場合］

1 個人情報の取扱い

補償内容
医療補償、
がん補償、
介護補償

5 その他ご加入に関するご注意事項

更新加入依頼書等に記載しているご加入者（団体の構成員）の氏名（フリガナ）等についてご確認いただき、変更があれば訂正いただきますようお願いいたします。
また、現在のご加入内
容についてもあわせてご確認いただき、変更がある場合は、パンフレット等記載のお問い合
わせ先までご連絡ください。

0570 - 022808 ＜通話料有料＞

受付時間：平日 午前9時15分〜午後5時（土・日・祝日・年末年始はお休みとさせていただきます。）

IP電話からは03-4332-5241をご利用ください。

弊社は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。
（ https://www.sonpo.or.jp/)
弊社との間で問題を解決できない場合には、同協会に解決の申し立てを行うことができます。詳しくは、同協会のホームページをご確認ください。

本説明書はご加入いただく保険に関するすべての内容を記載しているものではありません。詳細につきましては、「団体総合生活保険 普通保険約款および特約」に記載しています。必要に応じて、団体までご請求いただくか、弊社ホームページでご参照ください（ご契約により内容が異なっていたり、
ホームページに保険約款を掲載していない商品もあります。）。ご不明点等がある場合は、
パンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください。
インターネット等によりお手続きされる場合は、加入依頼書等へ記載することにかえて、
画面上に入力してください。また、
本説明書中の「健康状態告知書」
は「健康状態の告知の画面」と読み替えてください。

東京海上日動のホームページのご案内 www.tokiomarine-nichido.co.jp
東京海上日動火災保険株式会社（担当）公務第二部・日本郵政室

注意
喚起情報

医療補償・がん補償・介護補償においては、保険の対象となる方からのお申出により、その保険の対象となる方に係る補償を解約できる制度があります。制度および手続きの詳細については、パンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください。
また、本内容については、保険の対象となる方全員にご説明くださいますようお願いいたします。

［保険期間終了後、補償の更新を制限させていただく場合］●引受保険会社の経営が破綻した場合には、この保険は「損害保険契約者保護機構」
の補償対象
となり、
保険金、
返れい金等は、
補償内容ごとに異なります。

ご加入を更新いただく場合は、更新前の保険契約について保険金請求忘れがないか、今一度ご確認をお願いいたします。
ご請求忘れや、ご不明な点がございましたら、パンフレット等記載のお問い合わせ先まですぐにご連絡ください。なお、パンフレット等記載の内容は本年度の契約更新後の補償内容です。更新前の補償内容とは異なることがありますので、ご注意ください。

東京都千代田区三番町6 -403‐3515‐4137 〒102-8014
受付時間：平日 9:00〜17：00

事故受付センター（東京海上日動安心110番）
受付時間：24時間365日

0120 -720-110

ご加入内容確認事項（意向確認事項）
本確認事項は、万一の事故の際に安心して保険をご利用いただけるよう、ご加入いただく保険商品がお客様のご希望に合致した内容であること、ご加入いただくうえで特に重要な事項
を正しくご記入をいただいていること等を確認させていただくためのものです。お手数ですが以下の各質問事項について再度ご確認いただきますようお願い申し上げます。なお、ご確認にあたりご不明な点等がございましたら、《お問い合わせ先》までご連絡ください。
1．保険商品が以下の点でお客様のご希望に合致した内容となっていることをパンフレット・重要事 【ご加入いただく補償に応じてご確認いただく事項】
項説明書でご確認ください。万一、ご希望に合致しない場合はご加入内容を再度ご検討ください。
医療補償
確認事項
□保険金をお支払いする主な場合□保険金額、免責金額（自己負担額）□加入依頼書等の「生年月日」
または
「満年齢」
欄、
□保険期間
□保険料・保険料払込方法○□保険の対象となる方「性別」
欄は正しくご記入いただいていますか？
2．加入依頼書等の記入事項等につき、右記の点をご確認ください。万一、記入漏れ、記入誤りがある
場合は、加入依頼書等を訂正してください。
また、右記事項に関し、現在のご加入内容について誤りがありましたら、
パンフレット等記載のお問い合わせ先までご連絡ください。

3．重要事項説明書の内容についてご確認いただけましたか？

特に「保険金をお支払いしない主な場合」「告知義務・通知義務等」「補償の重複に関するご注についてご確認ください。
意＊1」＊1 例えば、個人賠償責任補償特約をご契約される場合で、他に同種のご契約をされているとき等、補償範囲が重複することがあります。

●『健康状態告知が必要な場合のみ』
ご確認ください。
□保険の対象となる方によって「健康状態告知」
欄に
正しく告知いただいていますか？

○

がん補償

介護補償

○

○

○

○

【すべての補償に共通してご確認いただく事項】□加入依頼書等の「他の保険契約等」
欄は正しく告知いただいていますか？

12保険期間：1 年

ご加入いただくタイプによっては保険金お支払いの対象とならない場合があります。ご加入のタイプの詳細については、「保険金額・掛金」
表をご確認ください。

病気やケガにより、保険の対象となる方が入院・手術をされた場合等【医療補償】（介護療養型医療施設または介護医療院における入院・手術等を除きます。）に保険金をお支払いします。

疾病手術
保険金

傷害入院
保険金

・地震・噴火またはこれらによる津波によって生じた病
気やケガ＊１・保険の対象となる方＊2 の故意または重大な過失によって生じた病気やケガ・保険金の受取人の故意または重大な過失によって生じた病気やケガ（その方が受け取るべき金額部分）
・保険の対象となる方の闘争行為、自殺行為または犯罪行為によって生じた病気やケガ・無免許運転や酒気帯び運転をしている場合に生じた病気やケガ・精神障害を原因とする事故によって被ったケガ
・麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、危険ドラッグ、シンナー等の使用によって生じた病気やケガ
・アルコール依存および薬物依存・むちうち症や腰痛等で、医学的他覚所見のないもの
・この保険契約が継続されてきた最初の保険契約（初年度契約といいます。）の保険始期時点で、既に被っている病気やケガ＊3 ＊4
等※疾病入院保険金が支払われる入院中、さらに別の病気をされても疾病入院保険金は重複してはお支払いできません。
＊1 保険金をお支払いしない日数として、契約により取り決めた一定の日数のことをいいます。
＊2 １回の入院に対して保険金をお支払いする限度日数として、契約により取り決めた一定の日数のことをいいます。

病気の治療のため、保険期間中に公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表により手術料の算定対象として列挙されている手術＊1を受けられた場合▶以下の金額をお支払いします。
①重大手術（詳細は欄外ご参照）：疾病入院保険金日額の４０倍②①以外の入院中の手術：疾病入院保険金日額の１０倍③①および②以外の手術：疾病入院保険金日額の５倍＊1 次に定める手術を除きます。
ア.傷の処置（創傷処理、
デブリードマン）イ.切開術（皮膚、鼓膜）ウ.骨・関節の非観血整復術、
非観血整復固定術および非観血的受動術 エ.抜歯 オ.異物除去
（外耳、
鼻腔内）
カ.鼻焼灼術（鼻粘膜、下甲介粘膜）キ.魚の目、
タコ手術（鶏眼・胼胝切除術）
これらお支払いの対象を受け外となる手術やお支払回数に制限がある手術（時期を同じくして＊2２種類以上の手術）た場合には、いずれか１種類の手術についてのみ保険金をお支払いします。
＊2「時期を同じくして」とは「手術室に入ってから出るまで」をいいます。

病気やケガの治療のため、保険期間中に公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表により放射線治療料の算定対象として列挙されている放射線治療＊1を受けられた場合▶疾病入院保険金日額の１０倍の額をお支払いします。

＊1 血液照射を除きます。お支払いの対象となる放射線治療を複数回受けた場合は、施術の開始日から、
６０日の間に１回の支払を限度とします。

ケガによって医師等の治療を必要とし、かつ、保険期間中にその治療のため入院を開始し、その入院の日数が傷害入院免責日数＊1を超えた場合を乗じた額▶傷害入院保険金日額に入院した日数（入院日数−傷害入院免責日数＊1）をお支払いします。ただし、１回の入院について、傷害入院保険金支払限度日数＊2を
＊1
とします。
限度
（傷害入院免責日数 は含みません。）※傷害入院保険金が支払われる入院中、さらに別のケガをされても傷害入院保険金は重複してはお支払いできません。
＊1 保険金をお支払いしない日数として、契約により取り決めた一定の日数のことをいいます。
＊2 １回の入院に対して保険金をお支払いする限度日数として、契約により取り決めた一定の日数のことをいいます。

この保険の計＊1 該当した保険の対象となる方の数の増加が、算の基礎に及ぼす影響が少ない場合は、その程度に応じ、保険金の全額をお支払いすることや、その金額を削減してお支払いすることがあります。
についてはご契約者の故意または重＊2「葬祭費用補償特約」
大な過失によって生じた病気やケガもお支払いの対象となりません。
＊3 初年度契約の保険始期時点で、既に被っている病気やケガについても、初年度契約の保険始期日から１年を経過した後に保険金支払事由に該当したときは、保険金のお支払いの対象となります。
＊4 病気やケガを正しく告知いただいていた場合であっても、保険金のお支払いの対象とならないことがあります。

ケガの治療のため、保険期間中に公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表
により手術料の算定対象として列挙されている手術＊1 を受けられた場合▶以下の金額をお支払いします。
①重大手術（詳細は欄外ご参照）：傷害入院保険金日額の４０倍②①以外の入院中の手術：傷害入院保険金日額の１０倍③①および②以外の手術： 傷害入院保険金日額の５倍

三大疾病・重度傷害一時金

悪性新生物および上皮内新生物のことをいい、具体的には、
厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要ＩＣＤ−10（2013年版）準拠」
および「国際疾病分類−腫瘍学（ＮＣＣ監修）
第３版（2012年改正版）」に定められた内容によるものとします。良性腫瘍である子宮筋腫、血管腫および脂肪腫等は、この保険の補償対象となりません。なお、「疾病、傷害及び死因の統計分類提要」
または「国際疾病分類−腫瘍学」
において、新たな分類が施行された場合で、新たに「悪性新生物」
または「上皮内新生物」に分類された疾病があるときには、その疾病を補償対象に含みます。
＊2 この保険契約が初年度契約である場合は、初年度契約の保険期間中に既に診断確定されたがんをいいます。
この保険契約が継続契約である場合は、この保険契約が継続されてきた初年度契約から継続前契約までの連続した継続契約のいずれかの保険期間中に既に診断確定されたがんをいいます。

【ご注意】悪性新生物（がん）と診断確定された場合において、この保険契約が継続されてきた最初の保険契約（初年度契約といいます。）の保険期間の開始時より前に診断確定されていたときは保険金をお支払いできません。

13※同一の事故により複数の保険金支払事由に該当した場合は、いずれか１つの保険金として支払うものとし、重複してはお支払いできません。
※この特約のいずれか１つの保険金をお支払いした場合には、同一保険期間中に上記①〜⑥のいずれかの状態に該当したときでも保険金はお支払いできません。
※継続契約において、保険金支払事由に該当した日からその日を含めて１年以内は、同一の保険金支払事由に該当しても保険金はお支払いできません。

●急激かつ偶然な外来の事故による骨折 ●急激かつ偶然な外来の事故による関節脱臼 ●急激かつ偶然な外来の事故による腱(けん)の断裂▶特定傷害保険金額をお支払いします。

（医療補償基本特約と同じ）（医療補償基本特約と同じ）（医療補償基本特約と同じ）※同一の事故により保険金が支払われる複数の治療を受けた場合でも、いずれか1つの事由による保険金を1回に限りお支払いします。

病気やケガによって、保険期間中に先進医療を受けられた場合▶先進医療の技術に係る費用に応じて疾病入院保険金日額の10倍〜610倍の額をお支払いします。

※「先進医療」とは、公的医療保険制度に定められる評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。）
をいいます（詳細については厚生労働省のホームページをご参照ください。）。なお、療養を受けた日現在、
公的医療保険制度の給付対象になっている療養は先進医療とはみなされません（保険期間中に対象となる先進医療は変動する可能性があります。）。

（医療補償基本特約と同じ）保険の対象となる方ががん＊1と診断確定され、その治療のため入院・手術をされた場合

この補償については、死亡に対する補償はありません。
がん＊1と診断確定されたときに、がん＊1以外の身体に生じた障害の影響等によって、がん＊1の病状が重大となった場合は、東京海上日動は、その影響がなかったときに相当する金額を支払います。詳細は、《お問い合わせ先》までご連絡ください。
＊1 補償対象となる「がん」とは以下のものをいいます。がんの診断確定は、病理組織学的所見により、医師等によって診断されることを要します。ただし、病理組織学的検査が行われなかった理由が明らかであり、他の所見による診断確定の根拠が合理的であると認められるときは、他の所見を認めることがあります。
悪性新生物および上皮内新生物のことをいい、具体的には、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害及び死因の統計分類提要ＩＣＤ−10（2013年版）準拠」
および「国際疾病分類−腫瘍学（ＮＣＣ監修）第３版（2012年改正版）」に定められた内容によるものとします。良性腫瘍である子宮筋腫、血管腫および脂肪腫等は、
この保険の補償対象となりません。
なお、「疾病、傷害及び死因の統計分類提要」
または「国際疾病分類−腫瘍学」
において、新たな分類が施行された場合で、新たに「悪性新生物」
または「上皮内新生物」に分類された疾病があるときには、その疾病を補償対象に含みます。

［ご注意］初年度契約の保険始期前にがんと診断確定されていた場合は、ご加入者、保険の対象となる方または保険金受取人のその事実の知、不知にかかわらず、
ご加入は無効となり、保険金をお支払いできません（この場合、お支払いいただいた保険料を返還できないことがあります。）。

保険金をお支払いする主な場合

がん
入院保険金
がん
手術保険金

がんと診断確定され、その診断確定されたがんによって医師等の治療を必要とし、かつ、保険期間中にその治療のため入院（日帰り入院を含みます。）を開始された場合▶がん入院保険金日額に入院期間を乗じた額をお支払いします。
※がん入院保険金が支払われる期間中、さらにがん診断保険金の支払事由に該当しても、がん入院保険金は重複してはお支払いできません。

がんと診断確定され、その治療のため、保険期間中に所定の手術を受けられた場合▶手術の種類に応じてがん入院保険金日額の１０倍、２０倍または４０倍の額をお支払いします。
ただし、時期を同じくして＊1 ２種類以上の手術を受けた場合には、倍率の最も高い手術についてのみお支払いします。
＊1「時期を同じくして」とは「手術室に入ってから出るまで」をいいます。

【介護補償】保険の対象となる方が、保険期間中に公的介護保険制度に基づく所定の要介護状態の認定を受けた状態となった場合等に保険金をお支払いします。

この補償については、死亡に対する補償はありません。保険金支払の対象となっていない身体に生じた障害の影響等によって、保険金を支払うべき要介護状態の程度が重大となった場合
は、東京海上日動は、その影響がなかったときに相当する金額を支払います。詳細は、《お問い合わせ先》までご連絡ください。
※ 公的介護保険制度とは、介護保険法に基づく社会保険制度をいい、40歳以上の国民は全員加入し介護保険料を支払う義務があります。
これにより、40歳以上の方が介護が必要になった時に所定の介護サービスを受けることができます。

介護補償保険金※「1回の入院」とは次のいずれかに該当する入院をいいます。
・入院を開始してから退院するまでの継続した入院・退院後、その日を含めて180日を経過した日までに再入院した場合で、その再入院が前の入院の原因となった病気やケガ（医学上重要な関係がある病気やケガを含みます。）
によるものであるときは、再入院と前の入院を合わせた入院※「重大手術」とは以下の手術をいいます。ただし、腹腔鏡・胸腔鏡・穿頭は除きます。
（重大手術の支払倍率変更に関する特約が自動セットされています。）①がんに対する開頭・開胸・開腹手術および四肢切断術②脊髄腫瘍摘出術、頭蓋内腫瘍開頭摘出術、縦隔腫瘍開胸摘出術③心臓・大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈への開胸・開腹術④日本国内で行われた、心臓・肺・肝臓・膵臓・腎臓の全体または一部の移植手術＊1 補償対象となる「悪性新生物（がん）」とは以下のものをいいます。
がんの診断確定は、病理組織学的所見により、医師等によって診断されることを要します。ただし、病理組織学的検査が行われなかった理由が明らかであり、他の所見による診断確定の根拠が合理的であると認められるときは、他の所見を認めることがあります。

※他の保険契約または共済契約から保険金または共済金が支払われた場合には、保険金が差し引かれることがあります。
※保険の対象となる方またはそのご家族が、補償内容が同様の保険契約を他にご契約されているときには、補償が重複することがあります。ご加入にあたっては補償内容を十分ご確認ください。
※保険の対象となる方の生前中に発生した損害は含みません。生前中に発生した損害とは、生前葬や生前に購入した墓地、墓石、仏壇等、保険の対象となる方が死亡する前に負担した費用をいいます。

［独自基準追加型（要介護３）］＊1 次に定める手術を除きます。ア.傷の処置（創傷処理、
デブリードマン）イ.切開術（皮膚、鼓膜）ウ.
骨・関節の非観血整復術、非観血整復固定術および非観血的受動術 エ.抜歯 オ.異物除去（外
耳、鼻腔内）カ.鼻焼灼術（鼻粘膜、下甲介粘膜）キ.魚の目、
タコ手術（鶏眼・胼胝切除術）
これら
お支払いの対象外となる手術やお支払回数に制限がある手術（時期を同じくして＊2２種類以上の手術）を受けた場合には、いずれか１種類の手術についてのみ保険金をお支払いします。
＊2「時期を同じくして」とは「手術室に入ってから出るまで」をいいます。

保険期間中に以下のような状態となった場合①次のいずれかに該当した場合・初めてがん＊1と診断確定された場合。
治療したことにより、
がん＊1が認められない状態となり、その後初めてがん＊1が再発または転移したと診断確定された場合。
・原発がん＊2が、がんが新たに生じたと診断確定された場合。なお、
原発がん＊2が発生していない場合はお支払いできません。
・原発がん＊2とは関係なく、②急性心筋梗塞を発病し、約款に定める所定の状態にあることが医師等により診断され、保険期間中にその治療のため入院を開始された場合③脳卒中を発病し、約款に定める所定の状態にあることが医師等により確認され、保険期間中にその治療のため入院を開始された場合④急激かつ偶然な外来の事故を原因とした脳挫傷と医師等により診断され、保険期間中、かつ、その治療のため事故の日からその日を含めて１８０日以内に入院を開始された場合⑤急激かつ偶然な外来の事故を原因とした脊髄損傷と医師等により診断され、保険期間中、かつ、その治療のため事故の日からその日を含めて１８０日以内に入院を開始された場合⑥急激かつ偶然な外来の事故を原因とした内臓損傷と医師等により診断され、保険期間中、かつ、その治療のため事故の日からその日を含めて１８０日以内に入院を開始された場合▶三大疾病・重度傷害一時金額をお支払いします。

病気やケガによって保険期間中に死亡し、親族が葬祭費用を負担された場合▶葬祭費用保険金額を限度に保険金をお支払いします。

【がん補償】（介護療養型医療施設または介護医療院における入院･手術等を除きます。）に保険金をお支払いします。

介 護 補 償 ＋ 所 定の要 介 護 状 態︵ 要 介 護３用 ︶の追 加 補 償

傷害手術
保険金

病気によって医師等の治療を必要とし、かつ、保険期間中にその治療のため入院を開始
し、その入院の日数が疾病入院免責日数＊1を超えた場合▶疾病入院保険金日額に入院した日数（入院日数−疾病入院免責日数＊1）を乗じた額をお支払いします。ただし、１回の入院について、疾病入院保険金支払限度日数＊2を限度（疾病とします。
入院免責日数＊1は含みません。）

がん補償

医療補償

放射線治療
保険金

保険金をお支払いしない主な場合保険金をお支払いしない主な場合保険金をお支払いする主な場合

以下のようなケガ（特定傷害）
によって、保険期間中、かつ、事故の日からその日を含めて180日以内に、医師等の治療を受けられた場合

先進医療

疾病入院
保険金

保険金をお支払いする主な場合

特定傷害

保険金の種類

保険金︵一時金︶ 保険金

この補償については、「葬祭費用補償特約」をセットされる場合を除き、死亡に対する補償はありません。保険金支払の対象となっていない身体障害の影響等によって、保険金を支払うべき身体障害の程度が重大となった場合は、東京海上日動は、その影響がなかったときに相当する金額を支払います。詳細は、《お問い合わせ先》までご連絡ください。

葬祭費用保険金︵医療用︶「団体総合生活保険」補償のあらまし

保険金をお支払いする主な場合

保険金をお支払いしない主な場合

保険期間中に公的介護保険制度に基づく要介護3以上の認定を受けた状態となった場合または以下の①および②のいずれにも該当する状態であることを医師等に診断され、その状態が、診断された日から90日を超えて継続した場合①下表の左欄に記載するいずれかの行為の際に、右欄に記載する状態であること。

・地震・噴火またはこれらによる津波によって生じた要介護状態＊1
・保険の対象となる方の故意または重大な過失によって生じた要介護状態・保険金の受取人の故意または重大な過失によって生じた要介護状態（その方が受け取るべき金額部分）
・保険の対象となる方の闘争行為、自殺行為または犯罪行為によって生じた要介護状態
・無免許運転や酒気帯び運転をしている間の事故により生じた要介護状態
・麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、危険ドラッグ、シンナー等の使用によって生じた要介護状態
・アルコール依存および薬物依存によって生じた
要介護状態
・先天性疾患によって生じた要介護状態
・医学的他覚所見のないむちうち症や腰痛等によって生じた要介護状態
・この保険契約が継続されてきた最初の保険契約（初年度契約といいます。）の保険始期時点で、既に被っている病気やケガ等による要介護状態

歩行壁、手すり、いすの背または杖等につかまっても平らな床の上で両足をたったまま10秒間程度の立位の保持ができず、杖、義足、歩行器等を用いても5ｍ程度の歩行ができない。

寝返り

ベッド柵、ひも、バー、サイドレール等につかまっても他人の介助なしでは寝返りができない。

立ち上がり

ベッド柵、手すり、壁、人の手等につかまってもいすやベッド、車いす等で膝がほぼ90度に屈曲して座っている状態から立ち上がることができない。

入浴

介護者に抱えられないと浴槽への出入りができない状態であり、かつ自分では全く洗身（スポンジや手ぬぐい等に石鹸等をつけて全身を洗うこと）ができない。

排せつおよび食事

自分では排尿および排せつ後のいずれの後始末（身体のよごれた部分を拭く行為およびトイレ内でよごれた部分を拭く行為）も全くすることができない状態であり、かつ自分では食事を全く摂取することができない。

②以下のいずれかの状態であるため他人の介護が必要な状態であること。
・下表の左欄に記載するいずれかの行為の際に、右欄に記載する状態であること。
排せつ

自分では排尿および排せつ後のいずれの後始末（身体のよごれた部分を拭く行為またはトイレ内でよごれた部分を拭く行為）をすることができない。
（自分で排尿および排せつ後の身体のよごれたところを拭く行為ができる場合であっても、介助者に紙を用意してもらわないとできない場合を含む。）

食事

自分では食事を摂取することができない。
（小さく切る、ほぐす、皮をむくおよび魚の骨をとる等の介助が必要な場合を含む。）・認知症により以下に記載する問題行為が2項目以上見られること。

(1) ひどい物忘れがある。
(12) 目的もなく動き回ることがある。
(2) まわりのことに関心を示さないことがある。
(13) 自分がどこにいるかわからず「家に帰る」等と言い落ち着きが無いことがある。
(3) 物を盗られた等と被害的になることがある。
(14) 外出すると病院、施設、家等に1人で戻れなくなることがある。
(4) 作話をし周囲に言いふらすことがある。
(15) 1人で外に出たがり目を離せないことがある。
(5) 実際にないものが見えたり、聞こえることがある。
(16) いろいろなものを集めたり、無断でもってくることがある。
(6) 泣いたり、笑ったりして感情が不安定になることがある。 (17) 火の始末や火元の管理ができないことがある。
(7) 夜間不眠あるいは昼夜の逆転がある。
(18) 物や衣類を壊したり、破いたりすることがある。
(8) 暴言や暴行のいずれかまたは両方が現れることがある。(19) 排せつ物を意図的に弄んだり、尿をまき散らすことがある。
(9) 口や物を使って周囲に不快な音を立てることがある。 (20) 食べられないものを口に入れることがある。
(10) 周囲に迷惑となるような大声をだすことがある。
(21) 周囲が迷惑している性的行動がある。
(11) 介護者の助言や介護に抵抗することがある。

▶介護補償保険金額の全額をお支払いします。ただし、保険の対象となる方1名につき1回に限ります。

＊2 ＊3

等

＊1 該当した保険の対象となる方の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ない場
合は、その程度に応じ、保険金の全額をお支払いすることや、その金額を削減してお支払いすることがあります。
＊2 初年度契約の保険始期時点で、既に被っている
病気やケガ等による要介護状態についても、
初
年度契約の保険始期日から1年を経過した後に開始した要介護状態については、保険金のお支払いの対象とします。
＊3 要介護状態の原因が告知対象外の病気やケガであったり、正しく告知いただいていた場合であっても、保険金のお支払いの対象とならない
ことがあります。

この保険契約はJP共済生協を保険契約者とする「団体総合生活保険」の団体契約です。保険証券を請求する権利、保険契約を解除する権利等は原則としてJP共済生協が有します。

● 代理店は弊社との委託契約に基づき、保険契約の締結･契約の管理業務等の代理業務を行っております。
したがいまして、代理店との間で有効に成立したご契約につきましては弊社と直接契 約されたものとなります。
●このパンフレットは団体総合生活保険の概要をご紹介したものです。ご加入にあたっては、必ず「重要事項説明書」
をよくお読みください。ご不明な点等がある場合には、《お問い合わせ先》までご連絡ください。

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