平成２３
平成２３年
２３年８月

国保だ

より

第３１号
３１号（１）― 第 ３１ 号 ―
発

国保だより
国保だより

行

宮城県国民健康保険団体連合会
仙台市青葉区上杉１－２－３

ＴＥＬ

022-222-7075（審査業務課）
022-222-7074（審査管理課）
022-222-7170（情報管理課）

http://www.miyagi-kokuho.or.jp/

１ 東日本大震災の
東日本大震災の被災者に被災者に係る窓口での窓口での取扱
での取扱い
取扱いについて平成２３年７月１日から、以下のとおりとなりました。
①平成２３年６月３０日までは、震災に伴い、被保険者証等を紛失したこと等により窓口で提示できなくても、氏名・生年月日等を申し出ることにより、保険診療を受けられる取扱いとなっておりましたが、７月１日からは、被保険者証等の提示が必要になりますので、確認をお願いします。
②窓口負担が免除されている方について、７月１日からは患者さんが加入している医療保険の保険者が発行する一部負担金等の免除証明書の提示が必要となりますので、確認をお願いします。
※ただし、女川町及び南三陸町の国保・後期高齢者医療の被保険者については、免除証明書の提示が必要となる時期は以下のとおりです。
《女川町…平成２３年１０月１日、南三陸町…平成２３年９月１日》

２ 一部負担金の一部負担金の減免等に減免等に係る免除等免除等証明書について証明書について
これまで、「一部負担金免除等証明書」を窓口で提示し診療を行った被保険者の診療（調剤）報酬については、請求の際当該レセプトに証明書の原本または写しを添付していただ
くようお願いしていたところですが、平成２３年７月提出分からその必要がなくなりましたのでお知らせいたします。

３ 診療（診療（調剤）調剤）報酬明細書の報酬明細書の返戻依頼について返戻依頼について返戻依頼の様式を別紙のとおり掲載しましたので、コピーの上、御活用ください。
なお、本様式は本会ホームページからもダウンロードが可能です(トップページ＞保険者のみなさまへ＞診療（調剤）報酬明細書の返戻依頼）。

（２）第３１号
３１号

国保だより

平成２３平成２３年
２３年８月

４ 診療報酬明細書の診療報酬明細書の記載要領について
記載要領について
１．在宅療養指導管理料を算定する場合、以下の表－１の管理料についてレセプトの摘要欄に記載（コメント）不備が見受けられます。返戻照会の対象となりますのでご注意ください。
表－１
区分

名称

Ｃ１０３

在宅酸素療法指導管理料

内容（記載要領より）・当該月の動脈血酸素濃度分圧又は動脈血酸素飽和度・慢性心不全で適用になった患者にあっては、初回の指導管理を行った月において、終夜睡眠ポリグラフィーの実施日及び無呼吸指数も併せて記載すること。

Ｃ１０７

在宅持続陽圧呼吸療法指・初回の指導管理を行った月日

-２

導管理料

・無呼吸指数・自覚症状・睡眠ポリグラフィー上の所見
・２月を超えて当該療法の継続が可能であると認める場合はその理由

２．医学管理等を算定する場合、以下の表－２の文書料についてレセプトの摘要欄に記載（交付月日等）不備が見受けられます。返戻照会の対象となりますのでご注意ください。
表－２
区分名称

Ｂ００９

診療情報提供料（Ⅰ・Ⅱ）

Ｂ０１０

内容（記載要領より）
・算定日
・保険医療機関以外へ診療情報を提供した場合は、その情報提供先

Ｂ０１２

傷病手当金意見書交付料

・交付年月日・当該月前に受療した傷病について交付のみの求めがあった
場合には、当該意見書の対象となった傷病名及びその傷病についての診療を開始した日を、｢傷病名｣欄及び「診療開始日」欄にそれぞれ記載すること。
・遺族等に対して交付した場合は、当該遺族等の診療報酬明細書の摘要欄に相続と表示し、「傷病名」欄には、遺族等が他に療養の給付を受けていない場合は、意見書の対象となった傷病名を、他に療養の給付を受けている場合は、遺族等自身の傷病名と意見書の対象となった傷病名の両方を記載すること。

Ｂ０１３

療養費同意書交付料

・交付年月日Ｃ００７

訪問看護指示料又は特別訪・算定日

問看護指示加算

平成２３
平成２３年
２３年８月

国保だより

第３１号
３１号（３）

お知らせ
１ レセプト提出日
レセプト提出日
提出期限は下記のとおりとなっておりますが、早期提出にご協力をお願いいたします。
ＦＤ・
ＦＤ・ＭＯ・
ＭＯ・ＣＤＲ又ＣＤＲ又は紙レセプト請求
レセプト請求
提出月

提出協力日

提出期限

９月

９月９日（金）９月

12 日（月）

10 月

10 月

７日（金）

10 月

11 日（火）

11 月

11 月

９日（水）

11 月

10 日（木）

12 月

12 月

９日（金）

12 月

12 日（月）24 年 1 月

１月６日（金）１月

10 日（火）オンライン請求オンライン請求
提出期限

毎月１０日
（※）

（※）オンライン請求分について毎月１０日にエラーとなったレセプトデータのみ１２日が提出期限となります。
２ 診療報酬等
診療報酬等支払予定日
診療月

６月

支払予定日

８月３０日（火）

７月

８月

９月

９月２９日（木） １０月２８日（金） １１月２９日（火）お願い
社会保険乳幼児医療費請求書について
社会保険乳幼児医療費請求書について①手書きで作成する際は、一部メーカーから販売されている筆跡を消せるボールペンは使用しないでください。
②東日本大震災による一部負担金等免除の対象であり、レセプトで１０割分を請求している方については、連記式請求書の提出は不要です。
医療費助成申請書について
医療費助成申請書について助成申請書（心身障害者・母子父子家庭）は、紙レセプト等の提出期限までに提出願います。
なお、提出期限を過ぎた場合は、該当市町村に直接送付願います。
また、他県分の申請書は、該当都道府県の市町村に直接送付願います。
レセプトのレセプトの送付について送付について社保取扱いレセプト等を誤って本会に送付される機関が見受けられますので、発送伝票とレセプトを再度確認の上、送付願います。
第三者行為の第三者行為のレセプト表示
レセプト表示について表示について
国保等の患者さんが、交通事故など第三者行為によって負傷し保険証を使用した場合、レセプトの「特記事項」欄には「１０第三」と表示願います。

（４）第３１号
３１号

国保だより

平成２３
平成２３年
２３年８月

宮城県からのお宮城県からのお知からのお知らせ＊ 国民健康保険被保険者証を国民健康保険被保険者証を無効とすることについて無効とすることについて
このことについて、宮城県保健福祉部から下記のとおり連絡がありましたのでお知らせいたします。
保険者番号・被保険者証記号番号・被保険者証を保険者名

交付年月日無効とする日

２９０５４４奈 13－160083

奈良県平群町

平成 22 年 4 月 1 日

３４０２８１04253892

広島県

平成 23 年 3 月 28 日

廿日市市

平成 23 年 3 月 29 日

041-400-0

高知県室戸市

平成 23 年 4 月 1 日

平群町健康保険課
廿日市市保健福祉部
国保年金係℡0829-20-0001

平成 23 年 4 月 27 日

室戸市市民課「再交付」の保険年金班

表示がないも℡0887-22-5133
４５０６９２000478

宮崎県

平成 22 年 8 月 1 日

平成 23 年 5 月 2 日

西米良村
30000137

宮崎県美郷町

平成 22 年 8 月 1 日

平成 23 年 5 月 24 日

「再」の表示生涯現役推進ｸﾞﾙｰﾌﾟ

がないものに

平成 23 年 4 月 20 日

平成 22 年 8 月 1 日

限る

美郷町北郷支所「再交付」の町民生活課

表示がないも℡0982-62-6202
20000837のに限る

西米良村福祉健康課℡0983-36-1114

４５０８６６

備考℡0745-45-1001（再交付年月日）

３９００２１

問合せ先のに限る

美郷町南郷支所
町民生活課℡0982-59-1602

４６０１４７

垂国保 0307-11410

鹿児島県

平成 23 年 2 月 1 日

平成 23 年 4 月 15 日

垂水市

再交付の表示国保係のないものに℡0994-32-1111

４６０２２０南九州市 10039519

鹿児島県

平成 22 年 8 月 11 日

平成 23 年 4 月 11 日

限る

南九州市健康増進課
保険係

南九州市

℡0993-56-1111

４６１１４５中国保 0070343

鹿児島県

平成 23 年 5 月 2 日

平成 23 年 5 月 10 日

中種子町町民保健課
国保年金係

中種子町

℡0997-27-1111

４６１２２８

瀬国保 4293

鹿児島県

平成 23 年 4 月 1 日

瀬戸内町

垂水市市民課

平成 23 年 4 月 21 日

瀬戸内町保健福祉課
保険給付係℡0997-72-1111

再交付の表示のないものに限る
再交付の表示のないものに限る