てましめはじ

あなたに贈る健康へのメッセージ

安心してかかれる病院
知ってください病院のこと、身体のこと

2012

医科大どおり 秋

第 18 巻 / 第 3 号

18３

発行／金沢医科大学病院
編集／金沢医科大学病院ニュース編集委員会

当院は、医療の中心は患者さまであると認識し、患者さまには次のような権利があることを宣言します。
●人間としての尊厳や人権が尊重され、安全で良質な医療を公平に受けることができます。
●病気や治療内容について、分かりやすい言葉で説明を受け、ご自分の希望や意見を述べることができます。
●ご自分の意思で治療方法や医療機関を選択することができます。
●診療記録の開示を求めることができます。
●他の医療機関に受診することを希望されるときは、必要な情報提供を受けることができます。
●プライバシーは尊重され、個人情報は厳重に保護されます。
●臨床研究に関して充分な説明を受けたうえで、その研究に参加するかどうかご自分の意思で決定できます。
また、いつでも参加を取り消すことができます。

いつでも 誰でも号初期はつわりが酷く、中・後期は胸やけや貧血など、出産に至るまで精神的・体力的に色々な変化があり本当に苦労しました。里帰り出産
で33週頃からの通院でしたが、前の病院より体重・食事管理、赤ちゃんの様子などを詳しく丁寧に教えていただき、とても心強かったです。
出産時は、微弱陣痛から本陣痛まで2日間痛みが続き、何度もめげそうになりました。
そんな中、助産師の学生さんがつきっきりで背中をさすってくれ、母と夫が交代で付き添ってくれ、病院の方々や家族がいてくれたので乗り越えることができました。
赤ちゃんが産まれた瞬間は、感動して夫と2人で涙が止まりませんでした。この気持ちを忘れず子育てに励みたいと思います。
本当にありがとうございました。

患者さまの権利モットー

巻第●おとうさん
和政さま●おかあさん千晶さま●赤ちゃん
茉友（まゆ）ちゃん
平成24年10月12日生
3,712g 女の子【秋号】２０１２ 季刊誌 第浅田さま

1．患者さま中心の病院運営を行います。
2．安全で信頼される医療の提供に最善を尽くします。
3．患者さま・ご家族への“説明と同意”を徹底します。
4．高度先進医療、質の高いチーム医療を推進します。
5．地域の中核医療機関として地域医療連携・支援を推進します。
6．良医の育成と医療人の教育・研修を推進します。
7．働き甲斐のある健全で活力ある病院づくりに努めます。

医科大どおり病院運営の基本方針

患者さまへのお願い
10月頃より河北潟放水路の脇道に、色とりどりのコスモスの花が一杯に咲きだす。
逆光の陽射しを受けて、湖面は輝き、コスモスの花弁が透けて見え、とても美しい風景で感動させられる。
（撮影：中谷 渉）◆編集後記

院内にご意見箱を設置しております。
みなさまの「声」をお聞かせください。

編集委員になり数ヵ月経ち、当院で働いている様々な職種から1 ヵ
月に1度集まり病院のことを知ってもらうための医科大どおりを作成している流れを知り、楽しくなってきた今日この頃です。医療や治療の大事な情報も載っていますが、赤ちゃんや風景写真などほんわかとする記事も載っており読んでいても飽きのない内容で私は好きです。まだ、編集委員として新人で微力なのですが、今後とも医科大どおりが様々な人々に読んでいただけるように頑張りたいと思います。
編集委員 作業療法士 岩倉 聡子［連絡先］TEL(076)286-3511 FAX(076)286-2372
ホームページアドレス h ttp ://www.ka n a za w a- med.ac.jp/
E メ ー ル ア ド レ ス ka n r ika @ka n a za wa -m ed.ac.jp

当院は、大学病院としての社会的使命を果たすため、様々な医療を提供しています。患者さまには、次のことをご理解いただき適切な医療を行うためご協力くださいますようお願いいたします。
●健康状態、その他必要なことを可能な限り正確にお話しください。
●説明を受けてもよく理解できない場合は納得できるまでお聞きください。
●治療を受ける場合は、医療スタッフの指示に基づき療養してください。
●病院のルールを守り、他の患者さまの迷惑にならないようご配慮ください。
●当院は教育・研修施設として医学生・看護学生等の臨床教育実習を行っておりますので、ご理解とご協力をお願い申し上げます。

昔遊びシリーズ ( どんぐり駒で遊ぶ夢芽ちゃん )病院の理念
私たちは「生命への畏敬」を医療活動の原点として次のような病院を目指します■患者さま中心の安全で質の高い医療を提供します。
■人間性豊かで有能な医療人を育成します。
■新しい医療の研究 ･ 開発を推進します。
■地域の医療機関と協力し地域の医療福祉の向上に貢献します。

金沢医科大学病院

金沢医科大学病院

メディカル トレンド アイ

金沢医科大学病院内の最新情報・医療の最前線を紹介●特定疾患シリーズ

最新【皮膚科】

TOPIC

かん

せ【消化器内科】

潰瘍性大腸炎ん乾癬の新しい治療戦略

皮膚科教授 望月消化器内科教授 有沢 富康隆乾癬という慢性の疾患で悩まれている患者さまは少なくありません。生命への直接的な影響はないのですが、入浴など清潔に心がけてもふけや発疹がなかなかおさまらず、爪や、時には関節の変形も生じるやっかいな疾患です。
しかし、近年新薬の開発などにより治療戦略が大きく進化してきました。

潰瘍性大腸炎は大腸粘膜が広範に炎症により侵される病気で、もともと欧米に多い病気でしたが、近年日本をはじめとする東アジア地域で急増しています。
厚生労働省への届出数は平成21年度には11万を超え、特定疾患の中で最も患者数の多い疾患となっています。原因は不明ですが、一般には肛門に近い直腸から深部の盲腸に向治療法についてかって連続性に病変が拡がり、病変の存在する部位はすべて炎症粘膜で、正常な部分が全く存在しないという特徴があります。典型的な症状は持続する粘液を含んだ血便ですが、乾癬は、免疫細胞が皮膚でサイトカインという化学物質を過生物学的製剤剰に生産し、それが表皮の増殖を過剰に起こすために生じてきます。このため、免疫の過剰状態を抑える治療法が乾癬の治療

シクロスポン(MTX）の中心になります。右の三角形はどの治療法を選択するか決定

レチノイドする際の資料です。一般に下位の方が軽い状態、上位は重症例紫外線療法（UVB, PUVA)に使われますが、この三角をもとに患者さまと相談して治療の枠組みを考えて行きます。最近光線療法の機械の改良がすすみ、また生物学的製剤が新たに加わったことで、治療の幅は大ひどくなるとそれが１日に10 ～ 20回にもおよび、貧血や低栄養の原因となり、また進行すると発熱、軽度の腹膜炎などを起こし、劇症型では一時的に大腸がまったく機能しない状態に陥ります。この疾患には様々な病型が存在し、直腸だけが炎症を起こすものから全大腸にまで及ぶもの、経過も一時的な炎症で治まるものから慢性持続的に継続するものま（交互に行う）
ビタミンD３外用 と ステロイド外用で様々です。約７割は比較的軽症ですが、重症例では入院治療が必要となります。

乾癬治療のピラミッド計画（旭川大学飯塚 一

近年、徐々にですが病態の解明が進み、治療法は大きく進歩してきています。副腎皮質ス教授 考案）

テロイド剤のみに頼ることなく、顆粒球除去療法、免疫調節薬、生物学的製剤など様々な治きく広がりました。

療法が開発され、計画的にステロイド剤からの離脱が可能となっています。ひとつ注意し生物学的製剤による治療

たいことは、潰瘍性大腸炎は発症から10年が経過すると大腸発癌の危険が高くなるというサイトカインを抑えれば乾癬が抑えられるという考えのもと、遺伝子工学で作られた生物学的製剤イことです。それゆえ、たとえ症状がなくても内科治療を継続し炎症をおさえていくことはンフリキシマブ、アダリムマブ、ウステキヌマブの３品目（いずれも注射薬）が乾癬に使用できるようにな重要であり、また見かけ上の炎症は抑えられていても潜んでいる炎症は存在する可能性がりました。これらは従来の方法で治りが悪かった重症例にも有効で、当院でもすでに多くの患者さまに使ありますので、年1回の大腸内視鏡検査はきわめて重要であると考えられます。

用されています。ただし、本来人体に必要な免疫も一緒に抑えてしまうために結核や肝炎などが悪化する危険性があり、あらかじめ結核などがないことを確かめておく必要があります。
また月数万円という高価な治療法でもあり、治療開始前にこの点についても了解していただいたうえで使用することになります。

( 記：皮膚科 教授 望月隆)

( 記：消化器内科 教授 有沢 富康 )いろいろな話題・お知らせ ・ご案内等医科大内の情報満載

私の健康法 紹介します正直言って健康法を意識して実行したことはありませんが、自分の体質（メタボ・脂肪肝と高血圧になる標準的日本人）を知ってそれ

医科大情報◎◎◎お知らせ◎◎◎金沢医科大学 創立を避けるようにはしています。

40 周年を迎えました

金沢医科大学は、「良医を育てる、知識と技術をきわめる、社会に貢献する」を建学の精神にかか家内の小言録からのコメント。
①「腹八分目」
で過食を避ける（野菜を多く）→カロリーオーバーは老化を促進することが、最近の老化遺伝子研究から明らかとなっている。

腎臓内科

教授 横山 仁② 飲酒は程々と週2 〜 3日の休肝日→少量のアルコールは「百薬の長」、日本酒1合、ワインは1杯程度を嗜むのが良い。
③ 毎日の有酸素運動→毎日30分以上のウォーキングと週末の晴れた日に土清水〜湯涌温泉間（8 〜 10km）の散策と温泉を楽しむこと。
④ 血圧・血糖・脂質のチェック→自分の状態を確認して修正。
以上を思い浮かべて書いてはみたものの実践は難かし。

げ、昭和47年（1972年）6月1日に開学し、その後、金沢医科大学病院は昭和49年（1974年）9月1日に入院診療、9月17日に外来診療を開始しました。
以来、教育・研究・診療活動を通じて、広く医学・医療の発展と次世代の担い手の育成に努め、今年、創立40周年を迎えることになりました。
これに伴い、平成24年10月27日に「金沢医科大学創立40周年記念式典及び記念講演並びに記念祝賀会」が大学や病院、自治体、企業の関係者ら約500人の出席のもと、ホテル日航金沢にて行われました。その後、平成24年10月に完成した研修医の居住・研修施設「レジデントハウス」や「新アナトミーセンター」などの見学会が開かれました。
今後とも教育・研究・診療活動のさらなる充実を図り、いつでも誰でも安心してかかれる病院をモットーに精進して参ります。
創立40周年の主な記念事業をご紹介します。
記念式典・記念講演会の開催

私が就職して2年目くらいのころのある日、友達とボウリングに行きました。ボールの投げ方なぞ全く知らないので、ボールを持ったらファールラインまでテクテク歩いて行って「せーの」で投げて、ピンにボールが当たれば、大喜びしていたような覚えがあります。
そして仲間内で、勝った負けたで楽しんでいました。
それがきっかけでしたが、毎週ボウリングに行くようになると、ボウリ看護部

副部長 新町 美雪

ング場にすごく上手な人が何人かいて、あんな風に投げたいと思うようになり、一生懸命観察し、マネしてみました。
そして、スタンプを集めて、自分の手にあわせてマイボールに穴をあけてもらい、そこから私の趣味のボウリングが始まりました。
ストライクが続いて高得点がでるといいですが、ミスばかりで点数が低いこともあります。
それでも、次はもっとうまく投げたいと思い、ボウリング場に行きたくてウズウズします。
これが私の元気の素です。

新アナトミーセンター建設

金沢医科大学レジデントハウス建設

けんこうじょうほう

健 康 情 報いりょうじょうほう

医療情報

医療に関するさまざまな観点から医療情報を紹介

知ってためになる健康情報を紹介【小児科】

季節で多発する小児の病気・流行するウイルス [ 秋編 ]小児科教授 犀川 太

今年は9月に入っても夏の勢いが衰えず、台風も日本列島を迂回して進んでいきました。その夏もようやく秋へとバトンタッチしました。さわやかな秋空が広がるこの季節は案外ウイルスの流行が少な
く、冬に流行るウイルス感染までの間ほっと一息つける季節でした。
ところが、それが前倒しになりつつあるのが今年の日本です。
今回はいま流行期にはいったRSウイルス感染症を解説します。

医療廃棄物の処理について
医療廃棄物とは医療機関から出る注射針、注射器、透析回路、チューブなど医療器具をはじめとする廃棄物（ゴミ）です。これらは、「特別管理廃棄物」と呼RSウイルス感染症

ばれ、通常の廃棄物の処理よりも厳しい処理基準が設けられていま

RSウイルスとはRespiratory Syncytial virusを略した名前です。日本語名は「呼吸上皮合胞体ウ物”である「感染性廃棄物」等があります。

専門業者

す。その中には紙おむつ等の“感染及び感染のおそれのある医療廃棄イルス」です。変わった名前ですね。
名の由来は、このウイルスが細胞に感染すると細胞同士が融合した「合胞体」を形成するからです。RSウイルスは世界中に存在しています。
実は「風邪」を起こす呼吸器ウイルスの１つです。
このウイルスは新生児から大人まで何度も感染します。
「えっ、一度かかったらもうかからないのでは？」というわけにはいきません。感染による免疫ができにくいのです。日本では２歳までにほぼ100％の子どもが初めての感染を経験します。その後何度もかかることで症状は軽くなり、学童期では普通の風邪、大人では鼻風邪程度で治ってきます。
しかし、こRSウイル
スの軽い鼻風邪が赤ちゃんには大敵になります。お母さんから胎盤を通してもらう免疫力もこのウイルスには効きません。
だから、生まれてすぐの感染性廃棄物

棄物

医療廃当院では、これらの廃棄物の適切な分別、回収、保管を行い、安全管理に努めています。

お願い～インスリン自己注射をされている患者さまへ～
使用済みの針で他の人が針刺しをしないために、以下のことについてお願いします。

赤ちゃんも兄姉や大人から感染します。特に１歳前の乳児がこのウイルスに感染すると「細気管支炎」と呼ばれる重症の状態になることがあります。RSウイルス細気管支炎は次のような特徴があります。

RS スル
ウイ◆廃棄方法について

１）はじめは水のように透明な鼻水と軽い咳

ふた付きの金属缶（針が通らない材質）に廃棄してください。

３）４〜５日ごろから呼吸とともにゼーゼー（喘鳴）という音が聞こえる※ガラス瓶は割れる可能性があるので、使用しないでください。

これは喘息によく似た症状です。
喘鳴がでるようになると呼吸回数が増え、まるで走ったあとのよう◆当院で返却される場合に肩で息をするようになり、寝ることもできなくなります。
このような状態が「細気管支炎」です。この場合は入院が必要になります。一般の外来では鼻からの検査（インフルエンザの検査によく似ていま使用済みの針を院内で返却される際は、各診療室または病院す）でRSウイルスの検査ができます。
ただし、RSウイルスに効く薬はありませんので、自力で治るま新館1階採血室（午前8時から午後4時まで）にお持ちください。

での手助け（点滴、吸入）が治療の中心です。
だから、検査でRSウイルスに感染していることがわかって缶

ガラス

２）２〜３日経つと、痰のからんだ咳も慌てないで、上記の３）の状態が出てこないかを観察して、その場合には医療機関を受診することが大切です。
次回は冬に流行する病気について解説します。

廃棄物の処理を適切に行うために、皆さまのご協力をよろしくお願いいたします。
( 記：小児科教授 犀川 太 )