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南昌だより
医療法人社団 帰厚堂・社会福祉法人 敬愛会 合同広報誌

2018

No.

2018年４月１日発行

志和荘 本誌 P12

博愛荘 本誌 P8

こずかた保育園 本誌 P9

若園荘 本誌 P14

敬愛荘 本誌 P14

悠和荘 本誌 P13

恒和荘 本誌 P11

敬寿荘 本誌 P9

医療法人社団

帰厚堂【基本理念】「愛と誠の精神」
私たちは、すべての人に感謝の気持ちをもって奉仕いたしますまた、信頼される医療を提供するために全ての専門職種によるチーム医療に万全を期します

2018

No.

32

Contents

紫波郡地域包括ケア推進支援センター 本誌 P6

社会福祉法人【基本理念】「地域と共に生き地域と共に歩む」

私たちは、すべての人に感謝の気持ちをもって奉仕いたしますまた、信頼される福祉サービスを提供するために全ての専門職種による
チームケアに万全を期しその人らしい生活が育まれるよう支援します■ 2P･････････巻頭言■ 7P･･････････ こずかた診療所■ 3P･････････職場紹介■ 8P〜10P････ ケアセンター南昌････････スタッフ紹介

敬愛会■14P･･･････敬愛荘･･････若園荘■11P･･････････ 恒和荘■15P･･･････南昌病院■ 4P〜5P････リハビリテーション その3■12P･･････････ 志和荘･･････Topics■ 6P･････････紫波郡地域包括ケア推進支援センター■13P･･････････ 悠和荘■16P･･･････診療案内

医療法人社団 帰厚堂
http://www.kikodo.or.jp/

社会福祉法人 敬愛会
http://www.shiwasou.jp/

医療の「2040 年問題」ってご存知ですか- 自分達は何をすべきか 南昌病院

西城

精一

団塊の世代がすべて後期高齢者となり医療・介亡者数も増え年間死亡者数もピークに達し「多死時護費が急増するといわれる「2025年問題」がいろ代」になると思われます。かつては日本人の看取り

いろ話題になっています。しかし専門家によると場所は自宅が中心でありましたが、今では死亡者の大変なのは65歳以上の高齢者数がピークに達する

80%が病院などの医療機関で死亡しています。国の2040年前後のほうがより問題が深刻になるといわれ政策で病院の病床数が減少し看取りを担えない事ています。

態となり、2040年には約50万人分の看取りの場所

人口減少によって医療や社会はどう変わっていくのかが不足することが予想されています。さらに以前は、1920年の国勢調査開始以来、初めて2015年は日若壮年層が多く急性期医療が中心で多くの病気を本の人口が減少に変わった年です。出生率の低下治せた時代でしたが、2040年代には、高齢者が多に歯止めがかからず2040年には今より1600万人減

くなり認知症の患者さんも急増し、さらに肺炎や心少し1億1092万人まで減るといわれています。しかし不全、脳卒中などの慢性の病気が増え、治癒が難

人口減少が進む中、65歳以上の人口だけは増え続

しくなり多くの病気を治せなくなる時代になっていき

け2040年ごろには最多となり3人に1人が高齢者となます。このように急性期医療から回復期・在宅医療ります。なかでも75歳以上の後期高齢者は2040年に変わっていき医療と介護を融合させた生活的医まで増え続け全人ロの20%を超えるといわれていま療の提供ができる包括医療に変わっていくことが予す。高齢者が増えればそれに伴って医療・介護のニー想されます。

ズが高まります。2040年までは長寿化の影響で高地域包括ケアを考える

齢者は増加するが、逆に子供や若壮年層は減少す

こうした時代に、国が2014年にスタートさせた「地るといわれています。現在でも少ない介護などのケ

域包括ケアシステム」が医療を変えていくと思われ

ア人材の不足、勤労者人口の減少は避けられません。

ます。これは地域で、住まい、医療、介護、予防、人口の減少は地域社会の活力低下を招き大都市に生活支援の5つの要素が一体になって提供される体

人口が集中し過疎化が進む地域との間で医療ニー

制で、地域・自治体がその特性に合わせて創り上ズの格差がますます拡大していきます。

げていくことが必要です。南昌病院でも「地域包括

地域とのつながりが希薄になるケア病床」を運営し、急性期病院からの受け入れや、

人口減少と並行して進むのが、世帯構造の変化

地域の医療機関や介護施設などから急性増悪患者

により独居・夫婦のみの「単身化」となり、人と人さんの受け入れ、その他介護に疲れたご家族のたとのつながりが弱まっていき、「孤立化」が進み孤めの患者さんの入院、糖尿病患者の教育入院など独死が増加すると思われます。最近、当院に入院しを受け入れております。重度な要介護状態となっててくる患者さんの中にも独居老人や単身の方が脳卒も住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後

中などを発症し数日後に発見され入院治療を受けリまで続けることができ、ケアという枠を超えて私た

ハビリ目的に入院してくる患者さんも増えています。

ち地域全体で世代や職種を超えて住民とともに生き

医療ニーズが大きく変わるていく「地域共生社会」という地域社会づくり、町

高齢化率の上昇と若壮年層人口の減少により病気の構造が大きく変わります。高齢者が増えれば死

2

内科部長

南昌だより No.32 2018年4月

づくりが必要な時代になっていきそうです。

職場紹介

わ

き

あい あい

笑喜愛逢

～笑顔120％ センター職員・利用者が元気を充電できる事務室をめざして！～
ケアセンター南昌事務室
ケアセンター南昌事務室は、2012 年開設当初、事務長、事務員 2 名、労務員 1 名、管理栄養士 1 名でスタートしました。それから5 年が経ちスタッフの数もだいぶ増え、日々の業務や各種イベントを協力して取り組んでいます。
特に、吉岡センター長主催の夕涼み会・年末の鍋パーティーなどの嬉しいイベントは、文化祭なみに力をいれて全力で楽しんでいます。
ちょっと真剣に…
センター事務員と一括りにいっても、いろんな種類がある
ので、少しご紹介いたします。
◎博愛荘事務員：窓口対応、レセプト、各種文章などの作
成・発送、イベント協力 等々◎診療所事務員：センター全体の窓口対応、各種取次、診療所医療事務 等々◎センター事務員：広ーく・浅ーく（たまに深く）、建物の点検・調査など◎栄養事務員 !?：忙しい時に電話を取ってくれたり、博愛荘事務員と利用者の情報を共有してくれてとても助かっています。
◎労務員：運転、清掃、除雪、修理 等々（縁の下の力持
ち！
！）、博愛荘誕生会特別ゲスト！
！

最後に携わっているイベントについて紹介します。
◆博愛荘夕涼み会
お祭りの雰囲気を出すために出店のお手伝いなどしています。
◆南昌福祉の里文化祭
1 年で 1 番のイベント！センター内全事業所の職員総出で取り組んでいます。
副委員長は毎年恒例で事務のおねえさんが抜擢！大活躍しています (^v^)。 屋台のメニューも大変おいしくて毎年盛大に行われています。
◆こずかた保育園ハロウィン
毎年の恒例になった事務室のお化けとして、ジブリキャ
ケアセンター南昌といえば医療・保健・福祉・保育がラクターのかおなし・口裂け男・ドラキュラと年々パワーアッ一体となり診療所・入所施設・通所施設・訪問サービス・ プしてかわいい園児をお出迎えしています。
居宅支援事業所・包括支援センター・保育園などの全 13
このように、日々真面目に？業務をしながら、いろいろな事業所による地域のトータルケアサービスが大きな特徴でイベントも楽しんでいます。
す。また、2 年前から新たに、地域包括ケアシステムの構
これからも、センター事務室はチームワークを大切にし、築を目的とした「紫波郡地域包括ケア推進支援センター」 明るく楽しくをモットーに、センター職員 180 人の土台となが発足されました。これらの多方面の事業所にセンター事
れるようセンター長・事務長・参与を中心に頑張っていき務局として携わっています。
たいと思います。

スタッフ紹介目指すは“利用者の笑顔”

はじめまして！ケアセンター南昌にあります「ヘルパーステーションやはば」の介護福祉士、竹花伸子と申します。よく利用者さんから「センターのどこにあるの？」と聞かれま
すが、事業所は一階の受付の奥のほうにあります。
平成28年6月に帰厚堂に入社してヘルパーとして働き、間もなく2年が経とうとしているところです。私は、「楽しそう！やってみたいな」と思っただけで、何も知らずに介護の仕事に就きました。実際に働いてみると、大変なことよりも楽しく感じることの方が多く、毎日がとても充実しています。訪問の現場では利用者さんと一対一で関わることが多く、人生の先輩方は未熟者の私にたくさんのことを教えてくれます。ヘルパーは、自宅で過ごしている方の、大変になっている所をお手伝いする仕事です。一人ひとりの希望を伺い、相談しながら、安心して暮らしていけるよう援助します。お客さんになってはいけない、かといって立ち入り過ぎてもいけない、良好な距離感を保つのはとても難しいように思いますが、短い訪問時間の間にたくさんお話しをして、一緒に笑い、帰るときには「ありがとう」「また頼むよ」「気をつけて帰って」と声をかけていただけること ヘルパーステーションやはばが励みになり、「また明日も頑張ろう」 介護福祉士 竹花 伸子と思えるのです。時には厳しい言葉をかけられることもあります。失敗も数え切れないほどです。毎日があっという間に過ぎていきますが、それでも楽しく仕事ができるのは、
いつでも待っていてくれる利用者さんとその家族の笑顔。
悩んだり迷ったりしている時に周りで支えてくれている人達のおかげです。
「誰もが最後の、その時まで笑っていて欲しい」それが私の目指すところです。今の私にはとても大きな目標ですが、これからもたくさんの人に助けてもらいながら笑顔を絶やさず頑張って行きたいと思います。

3

連載「リハビリテーション」
そ の 3

宇宙の微小重力環境が身体に与える影響
前回は、「宇宙医学」と「リハビリテーション医療」の意外な関係についてまとめてみましたが、今回は、宇宙という「微小重力」の環境が身体に与える影響の中身について、もう少し詳しく見てみたいと思います。

骨への影響
骨は荷重負荷刺激（かじゅうふかしげき：体重が骨に加わることによる刺激）が減少すると、カルシウムが溶出し、骨量減少や尿路結石のリスクが高まると言われます。米露の医学データによれば、長期の宇宙滞在による骨量減少率は、腰椎（ようつい：背骨の内で、腰部にある骨）で0.9％/月、大腿骨頚部（大腿骨の付け根側のくびれた部分）で1.5％/月、骨強度減少率は
大腿骨頚部で2.6％/月とされ、これは地上で生じる骨粗鬆症の約10倍に相当する値だそうです。更に、6ヶ月間の宇宙滞在後に、減少した骨量が飛行前の数値に回復するまでには3～4年を要し、中には飛行前の数値まで回復しない場合もあるのだそうです。

下腿三頭筋（かたいさんとうきん：ふくらはぎの筋）は
特に萎縮が顕著だとされています。
このようなことについて、筋肉量の減少率と筋力の低下率を見た様々な数値データが出されていますが、例え宇宙空間では、重力に対抗して体を支える必要はなく、また、物の重さもなくなるため、筋肉に対する負荷がほ
とんどなくなります。筋肉は使用しなければやせ衰えまば、8日間のスペースシャトル飛行前後で、MRI（磁気共鳴映像法）によって筋肉の面積を比較すると、その減少
率は腰背部筋（脊柱起立筋などの背中から腰にかけての筋）10.3％、ハムストリングス（大腿の後面の筋）8.3％、下腿三頭筋 6.0％、大腿四頭筋 6.0％とされています。
筋力に関しては、1 ～ 2 週間の宇宙飛行後の筋力低下
率は、腰背部筋が 23％で最も大きく、膝関節伸展筋（ひざかんせつしんてんきん：膝を伸ばす筋）が 12％、腹筋で 10％、足関節背屈筋（あしかんせつはいくつきん：つま先を挙げる筋）で 8％、膝関節屈曲筋（ひざかんせつくっきょくきん：膝を曲げる筋）で 6％であったとされます。
また、筋の持久力は、大腿四頭筋で 15％、ハムストリン
グスで 12％低下したという結果が示されています。
人の身体を構成する器官として見ると、筋肉は運動を実行する「効果器」ですが、同時に、運動を通じて身体がどのようになっているかを知ることができる「感覚器」

す。これを専門的には「廃用性筋委縮（はいようせいき

でもあります。また、筋肉には血液循環を助けるポンプ

んいしゅく）」と言います。使用されない筋肉が萎縮するということは、あらためて述べるまでもなく一般的に認識されているわ
図1 抗重力筋
け で す が、 宇 宙
飛行 士の筋力低作用の役割もあります。後述しますが、筋肉の働きが弱くなることは、運動が難しくなるだけではなく、感覚や循環など、他の機能にも大きく負の影響を及ぼすことになります。

筋肉への影響下の中身を見ると、地上において、姿
勢 保 持と歩 行 運動を行う上で重要な役割を担う、抗重 力筋（こうじゅ
うりょくきん：図1）と言われる筋肉の萎縮が特に著しいと言われます。
4

さらに、その中でも、腰背部（ようはいぶ：背中側）にある筋や、しっかりと身体を支えるために必要な、下肢の大腿四頭筋（だいたいしとうきん：大腿の前面の筋）
、

胸鎖乳突筋

脊柱起立筋

腹直筋
腸腰筋
大腿四頭筋

前脛骨筋

南昌だより No.32 2018年4月

大殿筋
ハムストリングス

下腿三頭筋
（腓腹筋・
ヒラメ筋）

循環調節への影響
通常、血液などの人の体液分布は、重力の影響により下半身に割合が多くなっています。従って、地上で立ち上がる際には、下肢に血液がたまり血圧が低下することを防ぐため、重力に逆らう形で、血液を下肢から頭部方向へ押し上げなければなりません。本来、人にはそれを自動的に調節する機構が備わっています。しかし、微小重力環境に置かれると、体液の均等分布作用が生じ、顔面のむくみや鼻づまりなどの症状が現れます。すると、今度はその異常を察知した生体の適応によって連 載 リハビリテーション そ の 3

色の中を移動する経験をすることはありません。

血漿量や赤血球量が減少し、結果的に全血液量が減
少していくことが観察されるそうです。

そして、体性感覚ですが、体性感覚は主に筋肉の収縮の度合いが情報源になり、自分の身体がどのようになっているかを捉えることを助けます。人が地球上で平衡を保つためには、腰背部筋や頚部筋、下肢の筋や足底さらに、微小重力であることは、筋骨格系（筋肉や骨など、運動の際に実際に働く器官）にかかる物理的な負荷量や運動量が減ることになり、必然的に循環系筋といった、いわゆる抗重力筋からの体性感覚情報が重要とされます。しかし、微小重力環境では姿勢を保（心臓、血管など血液を決まった形で体内に循環させるシステム）への負荷も少なくなります。これは極端な運動不足と同じ状態が続くことになり、そのまま時間がつ必要がないために、特に抗重力筋の働きそのものが減弱します。すると、それらの筋肉からの感覚情報も減少することになります。また、重力があれば同じだけの力が床反力（ゆかはんりょく：歩行などにおいて、下経過すると、心筋（心臓を構成する筋肉）の萎縮が起こり、さらなる循環調節機能の低下につながります。宇
宙飛行士が地球に帰還すると、立位姿勢などで適切な血圧が維持できず、脳への血流が不足して失神を起こすことが多いそうです。同じようなことは、長期の安静
臥床後状態の方が立ち上がった際にも見られることがあり、これは「起立性低血圧（きりつせいていけつあつ）」と言われます。

平衡機能（バランス機能）への影響
人の平衡機能（バランス機能）は主に、①内耳（ないじ：三半規管（さんはんきかん）と前庭（ぜんてい））、②視覚（目からの情報）、③体性感覚（筋肉や関節、腱、皮膚などの感覚）の感覚情報を頼りに調整されています。
この中で、最も重要な役割を果たすのが内耳の三半規管と前庭です。三半規管は回転加速度（頭部の回転）を、
前庭は水平方向の加速度（乗り物の加速など）と垂直方向の直線加速度（エレベーター昇降の上下方向の加速など）を感知します。地上においては、静止している
場合でも垂直方向の重力が作用していますので、前庭は常に重力という情報を得ていることになります。その肢に体重が加わる際に床から返ってくる力。床を踏み込んでいると感じることができるのは、この反力があるため）として地面から返ってくるわけですが、それもないために、床をしっかり蹴って歩くこともなくなり、足底（そくてい：
足の裏）の感覚情報も変化します。
このように、種々の感覚情報が地上とは全く異なることになりますので、その入力を受ける神経系（主に脳）は混乱をきたします。すると、出力としての運動も破た
んするということになります。
ここまで、微小重力環境が生体にどのような影響を及ぼすのかについて、生理的変化を中心にまとめてみました。細かく調べればまだまだ色々とありそうですが、いずれにしても、「重力」という目には見えない力が、人にとっていかに重要であるのかを改めて知ることができました。前号でも触れたように、いわゆる“寝たきり”
は無重力の宇宙空間にいるのと同じ状態として考えると、
このような研究を知ることは、“寝たきり”によって生じ中で水平方向に移動すれば加速を感じ、頭の位置が変化すれば回転を感じます。しかし、宇宙空間では“重力”という情報がないために、三半規管や前庭は機能できなくなります。通常、三半規管と前庭が機能できなくなる生体の変化についての理解を深め、対策を講じる上でのヒントも得られることと思います。
しかし、一方では、“高齢者のリハビリテーション”と“宇宙医学”とでは異なる点も多々あるようにも思います。

ると、視覚（目からの情報）や体性感覚で補われますが、実は宇宙ではこれらもうまく機能できないとされます。

次号以降は、宇宙の旅から地球に戻り、安静臥床後に生じる、いわゆる「廃用症候群（はいようしょうこうぐん）」

まず視覚ですが、重力がないということは、上も下もない状態、即ち、地上であれば存在するはずの、床も天井もないことになり、空間の見え方そのものが地上とは全く異なります。地上では斜めの室内や回転する景について整理し、更にその後には、それを踏まえた上で、
特に、高齢者の運動をどのように考えればよいのか？などについて、まとめてみたいと思います。

一人ひとりに合った支援

リハビリテーション

専門スタッフがチームを組んで集中的にリハビリを実施

365日リハビリテーション提供！
！（回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病床）● 南昌病院 ● 敬愛荘 ● 博愛荘 ● 訪問リハビリテーションこずかた……
リハスタッフ総勢83名（理学療法士、作業療法士、言語聴覚士）、（ほかに臨床心理士）

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紫波郡地域包括ケア推進支援センター“れんけいしわぐん”
から～ 紫波・矢巾両町共同設置の在宅療養連携拠点（医療介護連携支援センター）～◆１年半ぶりの南昌だより（№26以来）です。みなさんのご支援、ご協力をいただき、おかげさまで、平成28年10月の事
業開始から早くも２年目、足かけ３年となりました。
◇本センターは、紫波町と矢巾町が在宅医療と介護の連携や地域包括ケアシステムの構築に共同で取組むこととして、両町から紫波郡医師会に本センターの運営が委託され、医療法人社団帰厚堂の職員がセンター運営の中心的な役割を担っています。
◇開設当初から、紫波郡医師会、紫波・矢巾両町の三者との密接な連携のも

12月 在宅療養・多職種実践セミナーとに、在宅療養の医療介護資源（サービス提供事業所、マンパワー）の拡充
や担い手の疲弊防止、多職種連携、ネットワークづくりなど、医療機関と介護事業所等の関係者の連携支援に取組んできました。
◆平成30年度は、在宅医療・介護連携をはじめ総合事業等の新しい介護予防や生活支援など、３年の移行期間が設けられていた事業が全市町村で本格実施されます。また、６年に１度の診療報酬・介護報酬の同時改定が行われ、2025年に向けて医療機能の分化・連携、地域包括ケアシステムへの移行等が更に進められる方向とされています。
◆昨年度、両町の医療・介護・福祉等関係者から沢山のご協力をいただいて実施
した本センターの主な取組みを紹介いたします。本年度も多職種連携研修を中心とする医療介護の連携支援の取組みに、ご支援・ご協力くださるようよろしくお願いいたします。
◇本センターのホームページ（URL:renkei-shiwagun.jp）を開設（８月）
地域医療・介護資源マップや医療介護連携・情報共有シート、研修・イベン
トスケジュールなどを掲載し、関係者への情報提供に努めました。
◇在宅療養支援やネットワーク構築を進めるための多職種連携研修会等を開催
全９回の研修会等に５百人を超える医療・介護関係多職種の参加をいただ
きました。
●紫波・矢巾両町民生委員研修（５月、７月～３回、132人参加）
ケアセンター南昌や南昌病院での処遇、ケアの流れ、臨床・実践場面の視察が好評。
●入退院支援等の研修（８月、２月～２回、162人参加）
急性期・回復期病院等とケアマネ事業所、訪問看護ステーション等のグ
ループワークでの意見交換が大盛況、２月にはリハビリテーション専門職も参加。
●かかりつけ医認知症対応力向上研修（10月、115人参加）
精神科領域の治療を含めて研鑽。その後の多職種参加の情報交流会で歓談、懇親。
●在宅療養・多職種連携実践セミナー（12月、102人参加）
口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーションをテーマとして、岩手医科大学歯学部の玉田泰継先生の講演のほか、10月に実施した医科歯科同行訪問実践（在宅療養高齢者５世帯対象）の事例報告４件（巻藤佐智子歯科医師、
三上文代主任介護支援専門員等ケアマネ３人）や南昌病院での嚥下リハの取組みについての情報提供（佐藤典子神経内科部長）。

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南昌だより No.32 2018年4月

2月 入退院支援の研修

各 施設から
こずかた診療所

施設紹介

内科診療と通院困難な方への訪問診療も行っています。

＊三浦先生の茶話会＊【開催日】第２金曜日 午後３時～
●１回目
●２回目
●３回目
●４回目
【場

30 分位

５/11［金］ 生活習慣病とは１
６/ ８ ［金］ 生活習慣病とは２
７/13［金］ 運動について
９/14［金］ 食事について（管理栄養士）

所】ケアセンター南昌 １階

診療所待合室今年も茶話会を開催します。2 年目になりますが、
生活習慣病を中心にお話します。
さらに今年は、運動療法についてと管理栄養士が
具体的な食事のとり方などの取り組み方法を教えてくれますよ。
三浦秀悦先生

どなたでも興味のある方ご参加下さい。

【お問い合わせ】こずかた診療所

TEL.019-698-3033〜ちょっと事前学習！？〜 生活習慣病の予防のためには こずかた診療所 三浦秀悦
悪い生活習慣は動脈硬化を悪化させ脳卒中や心臓病を増やします。また癌や肺炎の原因にもなります。それらは日本人の四大死因です。それらを予防するためには、まずよい生活習慣に改善することが大切です。
《生活習慣改善10カ条》
・その① 【運動】…………適度な運動を毎日続けましょう。
・その② 【たばこ】………たばこは止めましょう。
・その③ 【塩分】…………塩分は控えめにしましょう。
・その④ 【油】……………油っこい食事は避けましょう。
・その⑤ 【肉類より魚】…主菜は肉より魚を心がけましょう。
・その⑥ 【野菜】…………野菜をたっぷり摂りましょう。
・その⑦ 【酒】……………お酒はほどほどにしましょう。
・その⑧ 【歯】……………毎食後歯を磨きましょう。
・その⑨ 【ストレス】……自分に合った方法でストレスを解消しましょう。
・その⑩ 【睡眠】…………規則正しい睡眠で十分な休養をとりましょう。

毎日運行しています!! 〜 無料シャトルバス 〜〈矢幅駅西口から南昌病院間〉無料シャトルバス運行時刻表◎ 運行日／毎日 (祝祭日等を含む)【往路】〔ケアセンター
南昌〕

〔志和荘〕

〔悠和荘〕

【復路】
〔南昌病院・ 〔南昌病院・
敬愛荘〕
敬愛荘〕

※ ８時１５分 ～ ８時２６分 ～ ８時２８分 ～

〔悠和荘〕

〔志和荘〕

〔ケアセンター南昌〕

８時３０分※ ８時４５分 ～ ８時４７分 ～ ８時４９分 ～９時００分

１０時００分 ～ １０時１１分 ～ １０時１３分 ～ １０時１５分

１０時３０分 ～ １０時３２分 ～ １０時３５分 ～

１０時４５分

１２時４５分 ～ １２時５６分 ～ １２時５８分 ～ １３時００分

１３時１５分 ～ １３時１７分 ～ １３時１９分 ～

１３時３０分

１４時４５分 ～ １４時５６分 ～ １４時５８分 ～ １５時００分

１５時１５分 ～ １５時１７分 ～ １５時１９分 ～

１５時３０分※１７時３０分 ～ １７時４１分 ～ １７時４３分 ～ １７時４５分※１８時００分 ～ １８時０２分 ～ １８時０４分 ～

１８時１５分

※の時刻は、土曜・日曜日及び祝祭日、運行休止となります。
注）運行時刻は、交通状況により、発着時間に遅れが生じる場合があります。

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各施設からケアセンター南昌での主な取組みについて（H30.1 〜 3）【ともし火プロジェクト～忘れないをカタチに～】（博愛荘）
3 月11日「ともしびプロジェクト」キャンドルを灯すことで、想いを伝え、想いを繋いでいくプロジェクト。当たり前の日常の大切さを忘れないようにというメッセージ。
今年で東日本大震災発生から7 年目となります。3 月11日14時 46 分、沿岸出身利用者 5 名を中心に職員、利用者でキャンドルを囲みテレビのアナウンスに合わせて黙とうしました。

【博愛荘

誕生会】
（博愛荘）

【1月誕生会】
3 階利用者、藤井セキノ様ご家族によるアコーディオン演奏と職員による余興二人羽織り早食い競争を行いました。アコーディオン演奏は、藤井セキノ様も事前に知らされていなかったため、サプライズ出演となり、当日は大変喜んでいました。職員による二人羽織り早食い競争では、わさび入りシュークリームや熱々スープに悶絶する場面もあり、利用者も大喜びしていました。

1月ゲスト【3月誕生会】

毎年恒例、吉岡センター長と藤原園長によるビックネームコラボ企画、詩吟コンサートが開かれました。センター長の迫力ある詩吟と藤原園長の美声がホール内に響き渡りました。後半は、吉岡一門（詩吟教室に参加している利用者）の詩吟発表会と保育士髙
橋先生のピアノ独奏に心打たれる誕生会となりました。最後は今年卒園する年長児による別れの挨拶があり、笑いと涙ありの誕生会となりました。

【節分の日】（博愛荘デイケアセンター）
今年もデイケアに鬼がやってきました！！今年は、なんと！！鬼は三人！！飛び込みで 4 人！豆の代わりに新聞を丸めてテープでまとめたものを利用者・職員で作成し、当日は思う存分投げました♬例年、男性職員が鬼をしていましたが、今年は戌年の女性職員 3 名が鬼となり企画しました。
利用者より「こんなに笑ったのは久しぶりだ。家でやる事もなくなったのでとても楽しかった」と声をいただいています。当日は、ただ豆を投げるだけではな
く鬼のダンスの披露があったり、一緒に節分の歌を歌ったりと楽しかったですね♡♡♡帰宅の時間になっても思い出して笑ってしまうほど素敵な時間でした。
たくさん笑って厄払い出来たので来年の節分までデイケアで楽しく過ごせる
こと間違いありません☆☆

【デイケア集団体操】（博愛荘デイケアセンター）
1月より午後の時間で、介護職員による集団体操を実施しています！！リハビリスタッフが提案した座ったままで出来る体操を約 20分間行っています。まだ始めて 3 ヶ月程度ですが、最初は緊張していた介護職員も参加してくれる利用者の皆さんに支えられ今では会話を楽しみながら出来るようになってきました。
また、利用者と共に自分自身の身体のケアのためにも毎日頑張って体操をしています。普段の生活に役立つ体操を、「いつでも・どこ
でも・ひとりでも」無理なく、楽しく笑顔あふれる時間を過ごせるよう介護職員一同努力していきたいと思います。

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南昌だより No.32 2018年4月

3月ゲスト

【敬寿荘 交流会】
（敬寿荘）
2 月 26 日昨年の新年会に続き、今年も「交流会」と題して全職員参加の食事会を開催しました。握り寿司やオードブルなど、普段の手作りの料理とは違う味を堪能しまし、最後はビンゴ大会で締めく
くり利用者・職員の笑顔がたくさん見られました。
職員みんなが顔を揃えて交流することにより、入居者の方との距離も更に近くなり、ケアの向上にもつながると考えます。今後も継続していきたいと思います。

【みずき団子づくり】（ショートステイやはば）
１月１８日にみずき団子作りを行いました。本来はミズキの枝に米の粉で作った紅白の繭玉を使用しますが、今回は紙粘土を使用し繭玉を作りました。皆さん慣れた手つきで紙粘土を丸めていきますが、中には手の中に団子を２つ入れて丸める方も！
「昔はこうやったんだよ。
」と笑顔で話していました。紅白以外にも青・黄色・緑・ピンクなど様々な色の繭玉が出来たところでミズキの枝に付けていき、見事完成！
カラフルなみずき団子を見て「素敵だ～！」「可愛らしいね」と目を細めていました。

【平成29年度矢巾町認知症セミナーを開催しました！】（矢巾町地域包括支援センター）

3月21日（水）田園ホールにて、「矢巾町認知症セミナー」を岩手医科大学・矢巾町・矢巾町地域包括支援センターとの共催で行いました。
第１部 ◆平成29年度やはば脳とカラダのいきいき健診事業報告（岩手医大：米澤准教授）◆矢巾町高齢者福祉計画・第7期介護保険事業計画（町健康長寿課：阿部主事）（岩手医大：赤坂助教）
第２部 ◆基調講演「認知症を正しく理解しよう～地域で支え合うこと」◆シンポジウム「地域で活躍するみなさんの声をきこう！」◎地域密着型事業所連絡会：山下会長 ◎ケアマネ連絡会：長沼副会長◎キャラバンメイト連絡会：菊池会長 ◎やはばリハさわやかの会：角舘会長◎おれんじボランティア：昆会長 ◎わんパト隊：荒川会長◎日常生活たすけあい隊：社協 佐々木主事
来場された約 200 名の皆さんは、真剣に、そして楽しく聞いていました。感
想には「地域でどのような活動が行われているか知ることができてよかった」といった内容が多く、自分自身には何ができるかを考える契機にもなったようでした。認知症の人とご家族を支えていくためには、専門職を含めた地域の力が必要です。皆さんもできることから地域づくりに参加してみませんか。

【☆鏡開き

１月10日㈬☆】（こずかた保育園）

12 月に矢巾町役場で行われた「日本一のヒメノモチ」おそなえ贈呈式に続き、今回は矢巾町長や矢巾中央農協もち米生産部矢巾支部長など、沢山のお客さんを保育園に招待し鏡開きをしました。ちょっぴり緊張気味の子どもたちでしたが、元気にもち米の栽培研究発表をすることができました。皆さんの優しいまなざしで南昌ホール全体が笑顔いっぱいになりました。お昼は炊き込みご飯や、あんこもちなどお腹いっぱい食べました。最後に、子どもたちが作った「指あみマフラー」をプレゼントしました。

【☆お別れ会

３月８日㈭☆】（こずかた保育園）

今までたくさん優しくお世話をしてくれた年長児のお友だちとも３月でお別れです。そこで、感謝の気持ちを込めてお別れ会をしました。
「小学校
でも頑張ってね」の気持ちを込めてプレゼントしたり、一緒に各部屋を回りゲームをしました。バイキング給食も美味しく食べました。年中児のお友達は、年長になることを楽しみにしたようです。

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各施設から【ケアセンター南昌研修会】
ケアセンター南昌では、職員のスキルアップや、職員の安全管理のために、各月のテーマに沿った研修会を実施しております。講師には、各種研修会等に参加した職員、各分野の専門の先生、そしてときには県外からも講師をお招きし開催しております。

◎2月7日（水）18：00〜19：00 「認知症ケア」 参加者：41名《第１部》「認知症ケア実践者として 」ー共に暮らし、その人らしさを支えるー
講師：グループホーム敬寿荘（認知症対応型共同生活介護）
当センター内で認知症を有する方へのケアを行っている２事業所を講師として研修を開催いたしました。グループ
ホーム敬寿荘では入居者と職員が「共に生きる」という概念の下、認知症があっても普通の生活を送ることへの支援を行っており、そのポイントを以下のように紹介していました。
○その人の人生を知り、人としてしっかり向き合い、今、どうありたいのか、何をしたいのかを理解する。
○生活を共にすることで相手の気持ちや感情を確認し合い、ありのままを受け止める。
○自分だったら、自分の家族だったら…との思いで関わる。
上記に加え、紹介された事例からは職員間でコミュニケーションや協議を繰り返し、より良いケアを目指していく過程が見え、参考となりました。

《第２部》「認知症ケア」ー家族支援の視点からー
講師：デイサービスつむぎ（認知症対応型通所介護）
デイサービスつむぎは「24 時間 365 日」のグループホームとは異なり「週に数回、
日中の数時間」の利用者との関わりとなります。デイサービスつむぎでは「家族支援」について、「思いを受け止めることから始まり、それぞれの暮らしぶりや価値観を大切にしつつ、必要時は迅速に介入する、専門的な技術と仕組みが必要」として個別の支援と、制度でつくる仕組みづくりの必要性を強調していました。
サービスの提供体制が異なるとアプローチの視点や方法に特色があり、研修の参加者も真剣に聞き入っていました。

◎2月28日（水）18：00～19：00 「身体拘束排除について」 参加者：33名
当センターの身体行動制限廃止委員会から、川戸総看護師長を講師にセンター内職員向けの研修を行いました。
「身体拘束とは何か」、「なぜ身体拘束をしてはいけないのか」等を再確認することで、適切なケアを行えているか振り返る機会となったと思います。研修内ではスピーチロック（言葉で相手の心身の動きを封じ込めてしまうこと）について取り上げ、「この行為を行っている本人が拘束行為をしていると言う自覚がない場合が多い」「スピーチロックには明確なルールがない」ことから利用者に対する声掛けは、いつも意識的に行う必要があるのだと学びました。
高齢者の人権については、本人が問題を認識できなかったり、自ら訴える力が低下したり、またはその術を知らないことから侵害されやすいと言われています。介護の現場では特に一人ひとりの人権や権利を意識しなくてはなりません。2つの研修には、「人としての尊厳」を守ることが共通しており、再認識する良い機会となりました。

【防火・防災訓練 ～台本無しの初訓練!!～】東日本大震災から丸7年を目前にした3月9日に、ケアセンター南昌で防災訓練を行いました。午後3時に震度5強の地震が発生し、その後火災が発生したという想定で、職員・利用者全員に参加していただきました。
今回の訓練のポイントは２つあり、１つは地震の二次被害としての火災です。火を扱っていなくても、加湿器などが倒れて漏電して発火する可能性があり、しかも同時に複数の場所で火災が発生する可能性もあることを認識すること。もう1つは事前に訓練の詳細な打ち合わせをしないことでした。マニュアルを見直して各自の役割を再確認し、消火・連絡通報・避難誘導を当日勤務している職員で分担して行えるかをポイントにしました。そして事前に出火場所を知らせないことで、全員が緊張感を持って挑むことができたと思います。
訓練を行ったことで見えた課題に対応していくことで、災害時に利用者や職員自身の命を守ることができるよう、今後も訓練を重ねていきたいと思います。特に、マイクを活用しながら、職員に対し今、何をなすべきかを適時適切に指示を行うべきとの貴重な意見もありました。

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南昌だより No.32 2018年4月

恒和荘

施設紹介

小規模多機能型居宅介護事業所：小規模な住宅型の施設で、通いのほか、訪問、短期間の宿泊などを組み合わせて食事、入浴などの介護や支援が受けられる施設です。盛岡市在住者が対象です。

地域の拠点としての恒和荘
１月４日『新庄三町内新年交賀会』に職員２名が参加しました。町内会の役員の方々や小学・中学の諸先生方他小中学生のボランティアによる踊りや太鼓で和やかで楽しく交流を深めました。
参加して感じたことは開設して８年経ちますが、まだまだ地域の中で小規模多機
能型居宅介護事業所恒和荘の役割や実践が知られていないことでした。今後は更に生活圏域の中でそのニーズに応え、在宅生活を支える拠点として登録者の方々の支
援はもちろんのこと、登録者以外の高齢者の方々にも目を向け、生きがい作り、生活支援、外出支援、友人・ご近所との交流、緊急時対応など地域の拠点として頼りになる事業所づくりを目指していきたいと思います。
地域の資源やつながりを常に把握し、課題に対して地域住民とともに取り組むことが大事と思います。今後共よろしくお願いします。

季節の行事を楽しみました♪♪お茶会へどうぞ♪♪

１月 は み ず き 団
子作りを行ないました。白、黄、緑、赤の団子を丸め、枝に飾りました。
きれいに飾ることが出来ました。
2月は豆まきゲームを行ないました。最後は利用者興奮のお菓子のつかみ取りをして、おいしくいただきました。
3月は、今年はお雛様不在でしたが、全
員で回転寿
いっぱい
食べるぞ〜
司を食 べに行き、ひな祭りを
お 祝 いしました 。ち な み に
最高は12皿でした。

今年初めのお茶会は心温まるご夫婦のマジックショーとなつかし盛岡クイズで盛り上がりました。30～50年前の盛岡市内の写真をスライドで写し、現在の姿を比べてみました。
「なつかしいね～」「うんうん、
あったよね～」と声が上がっていました。初めての試み、今後も続けていきたいと思います。
2月は、火山雑学に詳しい職員による「最近噴火が続いている火山
活動についてのウンチク」の披露がありました。日本には活火山が111あり、世界の1割近くを占めています。岩手山は江戸時代には花巻市まで火山灰が降った記録が残っています。また、1732年の噴火には流出した溶岩流により焼き走りができました。1997年に活発化も見られた
岩手山、いつ活動が起きてもおかしくありません。火山の恩恵を受けている反面、火山災害も否定出来ません。盛岡市も山頂から20ｋｍの距離にあり、軽視せずに備えを持って行動しましょう。
聞いていた皆さんからは予想外の反響がありました。防災に対する心構えは大事ですね。
3月のお茶会はサックス演奏です。

詐欺対策にお役立て

福祉用具実務者研修会に参加して鉄道唱歌や、おなじみの時代劇の主題歌のメロディーで歌ってみましょう♪

「起居・座位移乗」、「リフトを使った移乗方法」の講義と演習を受けました。講師の話しの中に、ベッドを3モーターにしたことで起き上がりの自立となった方がいました。
「自分の可能性を知るとやる気になる」という言葉が印象的でした。福祉用具の助けと介助者の力と自分で行なうことで「自立」に導くことができ、とても興味深かったです。
リフト演習は、操作自体は難しいものではありませんでしたが、車椅子への着座位置が悪く、姿勢が崩れてしまいました。正確な位置に着座させるのは慣れるまでは難しいと思いました。体験するまではリフトは不安定ではないかと思っていましたが、実際に吊り上げられていても、とても安定していました。
講義の中で、「介助動作に素早い動きはない。高齢者の動きはゆっ
くりとしている。介助・介護に時間的な意味での効率を求めない」という話がありました。普段の介助で、時間がないと利用者のできることもやってしまっているところもあるので考えさせられました。福祉用具
は、利用者の「その人らしい生活」をする手段です。そのためには最適な用具を選択することやその使い方を熟知していることが重要であり、日々学んでいかなければいけないと思いました。
（及川）「はっきり きっぱりの歌」
一

やさしい顔でやってきて「今日だけ 今だけ キャンペーン」
あーまい 言葉で誘うけど一年中だよ キャンペーン

二

初めて会った 営業員
どうしてそんなに やさしいの
営業成績あげるため
あなたの財布を狙ってる

三 「いいです」「 結構」「 資料だけ」
断るつもりが契約にはっきり きっぱり 伝えましょう「いらない」「 買わない」「 帰ってよ」

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各施設から志和荘

施設紹介

特別養護老人ホーム：常に介護が必要で自宅では介護ができない方が対象の施設です。

【新春・・・・・・・・・・
腹踊り隊が行く】・・・・・・・・・・

1 月 1 日（月）、志和荘腹踊り隊が賑々しく各ユニッ
トを回って歩きました。
普段はか弱い乙女（？）の腹踊り隊２人の華麗な腹さばきを見た入居者は、「あいや～、何だべ～？」「うわ～！凄い！！」と驚き、大笑いして涙を流してました。
年の始まりに大笑いをし、今年一年皆さんが笑って暮らせるよう祈念しました。

【新年弁当の会

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・～大黒様と獅子舞いと～】1 月 11 日（木）、新年弁当の会を開催しました。いつもより豪華な昼食（お弁当）を食べて新年を祝いました。そこに大黒様と獅子舞も加わり、華を添えました。大黒様は『しょーがつぁ ええもんだー♪』とお正月の歌を各ユニットで披露しました。
思いがけない大黒様と獅子の登場に喜ばれ、笑顔で美味しい
新年弁当を頬張っていました。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・【新成人】・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

志和荘では、３名の新成人が誕生しました。1 月 7 日成人式に出席した後、介護職員の小野寺と佐藤が素敵な晴れ着を見せに来てくれました。普段も可愛い２人ですが、振袖姿は美しく格別でした。そのせいか、いつもはあまり笑わない方がニコーッと満面の笑みで一緒に写真を撮っていました。
他の方も「あいや～、綺麗だな～！」「ウチの孫にも買ってやったったな～」と目を細めていました。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・【お茶会】

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

3 月 7 日（水）うめ町でお茶会を開催しました。着物に着替えた栄養士とユニット職員が玄人顔負けの作法でお茶を点て、本格的なお茶会に皆さん喜ばれました。
「どうやって飲めばいいの？」「昔
お茶をやったったけど、もう忘れたな～」「お菓子が美味しい～！」と楽しいひと時を過ごしました。
他のユニットでもお茶会を開催し、大好評でした。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・【認知症研修】

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

当施設では認知症ケアの充実のため、『認知症実践者研修』や『認知症指導者研修』を受講しています。
29 年度の実践者研修は宮崎莉会介護士、指導者研修は佐々木介護主任が受講しました。
実践者研修では、ケアの統一を図る事やスキンシップを多くとる事で信頼関係が生まれることや、言葉がけの大切さを知ることができました。認知症の方が楽しく暮らす環境作りも学び、今後のケアに役立てたいと気持ちを新たにしました。
指導者研修は認知症の方を介護するスタッフの育成に重きを置いた研修で、人を育てるための技法や考え方について学びました。
どの研修も自施設・他施設実習を含み1 ～ 2 カ月と長い時間をかけて学びます。業務に生かし、認知症ケアをより充実させていくために頑張っていきたいと思います。
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南昌だより No.32 2018年4月

悠和荘

施設紹介

地域密着型介護老人福祉施設：地域密着型の施設です。入所は矢巾町の方限定ですが、短期利用はどちらの方でもご利用できます。先ずはご相談を！

★介護の未来は電子化？
3 月 6 日、福祉用具・介護ロボット体験展示会（ホテルルイズ）、14 日、次世代介護
テクノロジー展 ( 東京ビッグサイト ) に行ってまいりました。介護ロボットと言っても、最近見かけるペッパー君が介護を行うのではないですからね。例えば、浴室のあるリフトや電動式ベッド、転倒防止に使われるセンサー等々、介護者の負担軽減につながる機械類が介護ロボットに含まれます。
最近こういったロボット関係の導入が言われるようになった理由に、介護職の人材不足があります。求人を出しても人は集まらず、辞めていく人も減らない。福祉施設
にとって働き手の不足は運営に関わることですし、何よりも利用者へのサービスの質の低下につながります。そこで限られた人数でサービスの質を低下させないよう、介護ロボットの導入が始まりました。実際に悠和荘でこのような介護ロボットを導入す
るのは設備や費用等の問題があるので、今すぐにと言うわけには行かないですが、時代の流れに乗り遅れることなく利用者へ質の高いサービスを提供するために、柔軟な対応を行っていければと思います。

★嗜好調査
3 月 7・8 日に悠和荘の入居者を対象に嗜好調査を行いました。
● ご飯の炊き方はどうですか？ （かたい 0％ ちょうど良い 67％ やわらかい 33％）
● おかずの硬さはどうですか？ （かたい 11％ ちょうどよい 78％ やわらかい 11％）
● 味付けご飯の味付けはどうですか？ （濃い 0％ ちょうどよい 100％ うすい 0％）● みそ汁の味付けはどうですか？ （濃い 11％ ちょうどよい 89％ うすい 0％）● おかずの味付けはどうですか？ （濃い 0％ ちょうどよい 100％ うすい 0％）● 献立内容に変化はありますか？ （ある 33％ あまりない 45％ どちらとも 22％）● きれいに盛り付けされていますか？ （はい 89％ ふつう 11％ いいえ 0％）● 食べたいもの （寿司 魚 鶏肉 野菜 甘いものが好き）
全体的に食事の硬さ、味付け、盛り付けについては入居者の評価は良かったのです
が、献立のレパートリーについては皆さんに好かれる無難な定番メニューが多かった
ので、普段とは全く違ったメニューを献立に取り入れようと考えています。皆さんの楽しみは食事。びっくりするようなメニューも皆さんにとって良い刺激になると思う
ので、楽しい食事を提供していきたいです。

★冬のようす冬の間、外での活動はお休みとなり又感染防止対策で家族との交流が出来なかったりしましたが荘内では様々な行事を行いました。
12 月のクリスマス会から始まり、新年は悠和荘恒例の悠和荘神社での元昼参りと新年会、恵方巻
きの海苔巻を食べた後は豆まき、ノッポの赤鬼とチョット弱々しい
青鬼が大暴れ、お雛飾りを見て春を感じながら雛祭りを行いました。
今年は例年にない大雪でしたがやっと春が訪れました。今年も元気に過ごしましょう。
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各施設から敬愛荘

施設紹介

介護老人保健施設：病状が安定し、リハビリに重点をおいた介護が必要な方が対象の施設です。入所等の相談は気兼ねなく支援相談員までご連絡ください。

餅つき大会 『季節を感じる年中行事 認知症専門棟より』
新年を迎えた１月１２日に認知症専門棟で餅つき大会を行いました。職員が臼を運んでくるのを見ると「餅つきするのか？」等声掛けする利用者もいました。もち米は矢巾町で収穫されたヒメノモチを使用しました。ある程度お餅になるまでは職員が行い、その様子を利用者は真剣に見ていました。その後利用者一人一人に餅をついてもらうと、見ている利用者から１回１回「よいしょ～！！」とかけ声がかかり、棟内は活気付いていました。順番が回ってくると、率先して前に出て杵を持つ利用者や、「もっと水をつけないとダメだ」とえんどりに対して指示を出す利用者もおり、まさに「昔取った杵柄」でした。
つきたてのお餅をおしるこにして食べると利用者からは「美味しい！」、「甘い！」など嬉しそうな声が聞かれ、利用者の笑顔をたくさん見る事が出来ました。お餅をついている時も食べている時も自然と会話が生まれ、利用者の間でも良い交流の場になったと思います。
認知症専門棟では、月１回利用者に楽しく体験しながら季節を感じられるイベントを開催しています。

1月～3月の誕生者をお祝いする誕生会はインフルエンザ等に対する感染対策のためボランティアさんによる余興はありませんでした。その分職員が歌や踊りを披露して賑やかにお祝いしました。3月には105歳を迎えた利用者もおり、年齢を見て驚いている利用者もいました。誕生者の皆さん本当におめでとうございます。いつまでも元気でお過ごしください。

荘内研修 ～職員の技能向上を目指して～「荘内研修」を行い、スタッフの技能向上を目指しています。多職種が合同で研修し、職種毎の視点の違いや疑問等を話し合い、職種間の理解にもつなげています。研修会
では「摂食・嚥下」や「移乗動作」、「ポジショニング」等の介助動作に関するものや、
「接遇・
応対」や
「医療安全」、「感染対策」等の利用者、ご家族への応対、職員の衛生面、安全面等を実技を交えて学んでいます。
また、研修会に参加した職員が講師となり研修内容の伝達を行うこともあります。今後もスタッフ１人１人のスキルや知識の向上を図り、利用者１人１人に対するサービス向上につなげられるよう日々研鑽していきます。

若園荘

施設紹介

グループホーム：認知症高齢者が共同で生活できる場（住居）で、食事、入浴などの介護や支援、機能訓練が受けられる施設です。盛岡市在住者が対象です。

〈運営推進会議より〉
グループホーム若園荘は開所して4月で丸5年が経過し、6年目を迎えました。
今年も4月より若園町の月1回の朝清掃と毎日のバス停の所の花の水遣りを依頼されました。他に子供会や町内会の資源回収にも協力します。地域と共に歩む施設として本年度も頑張っていきたいと思います。

〈こども110番看板設置〉
若園荘の看板の下という目立つ場所に設置しました。何かあったら駆け込んでいただ
きたいと思います。例えばバスを待つ小さい子どもさんを連れた方や、高齢者の方にトイレを貸し出すなどどんな形でも良いので地域に貢献できればと思います。
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南昌だより No.32 2018年4月〈みずき団子作り〉
1月13日みずき団
子 作 りを 行 い ました。皆さん手つき良く上 手 に 丸 めてお団 子 を 作りみず きの木に飾り付けました。今年一年の家内安全、無病息災を祈願しながら楽しく作りました。

〈節分〉
2月3日節分の豆 まきを 行 いました。スタッフが扮 した 鬼 に 入 居者の皆さんは勢い良く新聞紙で作った豆を投げ込んでいました。その後節分の歌を歌
い、おやつで甘納豆を食べて開運招福を願いました。
● 若園荘行事 4月 お花見ドライブ／5月 母の日懐かしメロディー音楽会／６月 父の日マジックショー ●南昌病院

医療・保健・福祉の三位一体となった総合施設の中核をなす医療施設。リハビリに積極的に取り組みチーム医療のもと、早期在宅復帰を支援する施設です。一般診療も受け付けています。

施設紹介

回復期リハビリ病棟看護認定の役割
回復期リハビリテーション病棟
平成 28 年 9 月より回復期リハビリテーション看護師認定コースの研修に参加して、平成 29 年に、回復期リハビリテーション認定看護師を取得することができました。
回復期リハビリテーション認定看護師の役割は、
１ . 回復期リハビリテーションサービスの対象者およびその家族に対する質の高い看護の提供、２ . 回復期
リハビリテーション病棟における個人、集団、組織に対するリスクマネジメント、３ . 回復期リハビリテー
ションサービスにおける多職種との協同とチームアプ
ローチの実践などの活動です。
私は学生の頃より回復期リハビリテーション看護に強い関心をもっていました。就職する際にもリハビリ病棟での勤務を希望し、現在に至ります。私にとって、目標の一つであった看護認定の取得が達成されました。
認定取得のためには、現場で課題を見つけ６ヶ月間
課題解決計画を立て実施しそのレポート審査に合格することで認められるものです。
私は「排泄目標シートを利用した多職種間の情報共有」について実践しました。回復期リハビリ病棟には、

Topics

看護師

金野 真樹

在宅復帰のために、排泄の自立を望んでいる方が多く入院しています。患者さんの排泄に関する希望、家族の意向、排泄介助方法や目標等の情報を、多職種が共通目標をもって支援できるように、情報共有を図りた
いと考え取り組みました。患者さんの情報を多職種間で情報共有し、目標に向かうことの重要性や、チーム
連携の難しさを、私自身が改めて学ぶことができました。また、排泄は患者さまの QOL を考えるうえで欠かせない基本的欲求の 1 つとなります。多忙な業務を日々繰り返す中で、患者さんとそのご家族の意向を尊重する姿勢が大事であり、そのかかわりのプロセスにおいて、私は、自分自身にまだまだ課題があり努力が必要であることにも気づくことが出来ました。
看護認定として、今後私が特に力を入れたいと感じているのは、患者さんとそのご家族に対する質の高い看護（丁寧なかかわり）の提供です。入院中も退院後も、障害を負った患者さんを支えていくのは、そのご家族となります。患者さんとご家族が安心して自宅退院ができるよう早期から丁寧に関わりをもって、日々自分自身も研鑽を積んでいきたいと思います。

糖尿病診断基準糖尿病診断基準

診断基準②75糖負荷試験2時間値200mg/dl以上❶

HbA1cとはグリコ（糖化）ヘモグロビンともいい、赤血球の中で体内に酸素を運ぶ役
目のヘモグロビンと、血液中のブドウ糖が結合したものです。HbA1cの値は糖尿病の重①～③のいずれかを1回満たす①～③のいずれか別の日に2回以上満たす

血糖の平均的な状態を知ることができます。

糖尿病型

糖尿病

①空腹時血糖値126mg/dl以上③随時血糖値200ｍg/dl以上

要な診断基準の１つであり、過去1～2ヶ月の確定①糖尿病の典型的症状（口渇・多飲・体重減少）

診断基準②HbA1cの値が6.5％以上❷③確実な糖尿病網膜症の存在
糖尿病型と診断でき、①～③いずれか１つでもあてはまれば糖尿病確定

糖尿病

確定

糖尿病で大切なことは、主治医の指導のもと食事療法、運動療法、そして、
必要に応じて薬物療法による治療をコツコツと継続することです。
糖尿病による合併症予
防や改善の為にも定期的に検査を受け、糖尿病と上手に付き合っていきま
しょう。

HbA1c値 ６％未満：血糖正常化のための目標

食事・運動療法のみの人はこの数字が目標です。お薬を飲んでいる人も低血糖を起こさないのであればこの数字をめざしましょう。

HbA1c値 ７％未満：糖尿病の合併症を予防するための目標

お薬を飲んだり、注射をしている人の目標です。HbA1c値が７％超えると糖尿病の三大合併症（神経障害、網膜症、腎症）の可能性が増えてしまいます。

HbA1c値 ８％未満：治療がなかなか難しい人のための目標

お薬を強くすると低血糖を繰り返したりするような治療の難しい人でもHbA1c値が８％は超えないようにしましょう。

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南昌だより

盛岡迎賓館

南昌病院
敬愛荘

ケアセンター南昌
こずかた診療所
博愛荘
こずかた保育園

佐藤 典子

火

内

小原

科

木

脳神経外科

齊木

金

外

菅野 千治

巖

こずかた診療所診療案内
診療時間／ 9：00～17：30（火曜日 19：00 まで）

月～金

内

科

三浦 秀悦

月・火（午前）

内

科

足澤 輝夫

木（午前）

内

科

市川

神経内科

米澤 久司／高橋 純子
休診日：土曜・日曜・祝日

堂
愛会

FAX 019-697-5215
FAX 019-697-0641
FAX 019-604-1120
FAX 019-604-1660
FAX 019-611-2071
FAX
〃
FAX
〃
※
FAX
〃
FAX
〃
※
FAX
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FAX
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FAX
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FAX
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FAX
〃
※
FAX
〃
FAX
〃

〃
〃

TEL 019-698-3008
TEL 019-611-2855

FAX 019-611-0221
FAX 019-611-2937〒028-3621 紫波郡矢巾町広宮沢1-100〒028-3621 紫波郡矢巾町広宮沢1-2-312〒028-3621 紫波郡矢巾町広宮沢1-2-514〒028-3621 紫波郡矢巾町広宮沢1-2-312

TEL 019-697-6355
TEL 019-698-1661
TEL 019-697-5953
TEL 019-697-0880

FAX 019-697-6356
FAX 019-698-1671
FAX 019-697-7680
FAX 019-698-1671〒028-3615 紫波郡矢巾町南矢幅14-78

TEL 019-697-5570

FAX 019-697-5570※ケアセンター南昌代表電話

FAX 019 ─697 ─5215

敬

社会福祉法人●特別養護老人ホーム 志和荘●地域密着型介護老人福祉施設 悠和荘●敬愛会老人ディサービスセンター●指定居宅介護支援事業所●矢巾町地域包括支援センター
さわやかハウス相談室

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TEL 019-697-5211
TEL 019-697-3288
TEL 019-681-4166
TEL 019-601-5501
TEL 019-698-2015
TEL 019-698-3033
TEL 019-611-1380
TEL 019-698-2015
TEL 019-697-1526
TEL 019-698-2015
TEL 019-698-1388
TEL 019-698-1385
TEL 019-698-1385
TEL 019-697-0537
TEL 019-698-2015
TEL 019-697-9002

TEL 019 ─697 ─5211

厚▲こずかた保育園▲矢巾町地域包括支援センター〒028-3621 紫波郡矢巾町広宮沢1-2-181〒028-3621 紫波郡矢巾町広宮沢1-2-181〒020-0805 盛岡市東新庄1丁目7-23〒020-0886 盛岡市若園町8-11〒028-3614 紫波郡矢巾町又兵エ新田5-335

TEL 019 ─651 ─2110

医療法人社団 帰■南昌病院■介護老人保健施設 敬愛荘■小規模多機能型居宅介護事業所 恒和荘■グループホーム 若園荘■ケアセンター南昌◆こずかた診療所○訪問リハビリテーションこずかた◆介護老人保健施設 博愛荘◆博愛荘デイケアセンター◆デイサービスつむぎ◆訪問看護ステーションやはば◆ヘルパーステーションやはば◆訪問入浴介護やはば◆やはば指定居宅支援事業所◆ショートステイやはば◆グループホーム 敬寿荘

盛岡中央工業団地

金隆

されホッとしたところ、道路には穴ぼこが……。道路の穴やひび割れを避けての運転にまた気の休まらない運転をしています。今冬は、激しい冷え込みが続き、2月末から3
月始めにかけて急速に雪解けが進み、凍って膨れていた路盤が緩みその上を車が走りアスファルト部分が損傷したところに雨が入って陥没したとのこと。少しずつ修復されてきているものの、まだまだ傷みが残っている道路が多いと感じています。道路の修復には、
お金と時間がまだまだかかりそうです。
◆4月から、診療報酬と介護報酬が同時に改定されました。診療報酬は医療費のことです。その診療報酬は0.55％、介護報酬は0.54％のプラス改定となりました。一律に上がるということではなく、より質の高い医療、介護を提供した場合は一般的にプラス改定と
なります。
また、
今までと同じ医療･介護を提供していてもマイナスとなる場合もあります。利用者の一部負担にも当然影響が出ますが、少なくなったとしても、決して質が低いためではありません。
当法人では今まで同様、
より質の高い医療、介護を提供してまいります。

岩手県紫波郡矢巾町広宮沢 1 ─2 ─181

山口 一彦
西城 精一

科

◆凍結した道路で怖い思いをした今

進

循環器内科

脳神経外科

水

編 集 後 記 冬。やっと気温も緩み、雪道から解放〒 028 ─3621

神経内科

E-mail kikodo@kikodo.or.jp〒 020 ─0811 岩手県盛岡市川目町 23 ─2

月

診療時間／ 9：15～17：00

刷／杜陵高速印刷株式会社

南 昌病院診療 案 内■編集・発行／医 療 法 人 社 団 帰 厚 堂

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