第１３号

国保だより

平成１７年 ７月 （１）― 第 １３ 号 ―

国保だより

発行

宮城県国民健康保険団体連合会
仙台市青葉区上杉１−２−３

022 ‑2 2 2‑ 7075 （審査業務課）
022 ‑2 2 2‑ 7170 （審査管理課）
http://www.miyagi‑kokuho.or.jp/
ＴＥＬ

お知らせ
１

本会事務分掌について

平成１７年４月１日から、本会審査担当各課の事務分掌が変更となりましたので、ご用の際は、下記に記載の各課直通の番号に電話くださるようお願いします。

審査業務課

電 話
ＦＡＸ

０２２−２２２−７０７５０２２−２２２−７１０７

・医科、歯科、調剤の請求等に関すること
・訪問看護療養費の請求等に関すること
・指定銀行、印鑑届に関すること・診療報酬の支払等（診療報酬支払確定通知書）に関すること
・過誤調整（医療費負担者確認過誤補正表）に関すること

審査管理課

電 話
ＦＡＸ０２２−２２２−７１７００２２−２２２−７０７２

・審査委員会に関すること
・再審査増減点通知書、相殺通知書（調剤高額レセプト突合審査）に関すること・柔整療養費の請求、支払に関すること・一般療養費の審査に関すること

情報管理課

電 話
ＦＡＸ

０２２−２２２−７１７００２２−２２２−７０７２

・レセプト電算処理システム確認試験に関すること・保険者事務共同処理事業に関すること

２

レセプト提出日

３

診療月
８月
９月
10 月

診療月
７月
８月
９月

提出期限
９月 12 日（月）10 月 11 日（火）11 月 10 日（木）診療報酬支払予定日

支払予定日
９月 29 日（木）10 月 28 日（金）11 月 29 日（火）※提出期限は上記のとおりとなっておりますが、早期提出にご協力をお願いいたします。
尚、診療報酬請求書等の受付及び診療報酬支払予定日の年間予定表をホームページに掲載しておりますのでご覧ください。

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４（２）

国

保

だより

平成１７年 ７月

県内保険者の給付割合について平成１７年４月１日付けで給付割合が変更となった保険者がありますので、ご留意願います。

宮城県単独医療助成制度

保険者名（保険者番号）
仙台

市（４０１６）（４０２４）

６歳に達した日の属する年度の末日まで入院１０割
３歳未満児外来１０割
対象疾病

対象被保険者及び給付割合等

全疾病

４歳未満児外来１０割（４０３２）（４０４０）（４０５７）塩竃

市（００３０）〃

４歳未満児外来１０割

白石市（００６３）〃

４歳未満児外来１０割

名

取市（００７１）〃

４歳未満児外来１０割

角田市（００８９）〃

小学校就学の始期に達するまでの者外来１０割

岩沼市（０１１３）〃

４歳未満児外来１０割

町（０１３９）〃

中学校修了までの者１０割

七ヶ宿

川崎町（０１７０）〃

４歳未満児外来１０割

丸森町（０１８８）〃

小学校就学の始期に達するまでの者外来１０割

亘

理町（０１９６）〃

小学校就学の始期に達するまでの者外来１０割

山

元町（０２０４）〃

小学校就学の始期に達するまでの者外来１０割

松島町（０２２０）〃町（０２３８）〃

４歳未満児外来１０割

七ヶ浜

７歳の誕生月までの者入院１０割
４歳未満児外来１０割

大和町（０２６１）〃

小学校就学の始期に達するまでの者外来１０割

大郷町（０２７９）〃

小学校就学の始期に達するまでの者外来１０割

富谷町（０２８７）〃４歳未満児外来１０割

三本

木町（０３５２）〃

４歳未満児外来１０割

鹿島台町（０３６０）〃４歳未満児外来１０割

涌谷町（０３９４）〃

小学校就学の始期に達するまでの者外来１０割加美町（０７５８）〃

小学校１学年修了までの者１０割

栗原市（０７６６）〃

小学校就学の始期に達するまでの者外来１０割

登米市（０７７４）〃

小学校就学の始期に達するまでの者外来１０割

市（０７８２）〃

小学校就学の始期に達するまでの者外来１０割

歯科医師国保組合（３０１８）〃組合員・従業員８割

医 師 国 保 組 合（３０２６）〃組合員・従業員７割

建 設 業 国 保 組合（３０３４）〃組合員８割

東松島

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国保だ

より

平成１７年 ７月 （３）お願い
１

被保険者証等の記号・番号等の記載についてレセプトの作成にあたっては、「被保険者証」に記載されている記号番号、性別、生年及び本人・家族を確認くださるとともに、「老人保健医療受給者証」に記載されている市町村番号及び受給者番号についても併せて確認くださるようお願いいたします。

２

診療報酬明細書の記載について「 診 療 報 酬 請 求 書 等 の 記 載 要 領 等 に つ い て 」（昭和５１年８月７日保険発８２号）により摘要欄に記載することになっているもののうち、「算定年月日」・「 前 回 算 定日」等について記載漏れが見受けられますので、忘れずに記載くださるようお願いいたします。

３

被保険者資格証明書交付者に係る特別療養費の取扱いについて「資格証明書」により診療を行う特別療養費は、診療（調剤）を行った保険医療機関等の窓口で被保険者から費用の全額を徴収することになりますが、当該請求については本会においてレセプトの審査を行いますので、毎月のレセプト請求と併せて提出くださるようお願いいたします。
請求方法について（１）請 求 書・上部余白に「特別療養費」と朱書きする。
・件数のみ記入する。（日数及び点数等は記載しない）
・他のレセプトと別綴りにし、総括表には含めない。
（２）レセプト・上部余白に「特別療養費」と朱書きし、上記（１）の請求書に編綴する。
※４

記載例についてはホームページに掲載しておりますので、ご参照くださいますようお願いいたします。

診療（調剤）報酬の振込先変更について本会から各保険医療機関等に支払う診療報酬等の振込先について変更が生じた場合は、本会所定の届出用紙を送付しますので、下記までご連絡ください。

連絡先

審査業務課

第１係

電 話 ０２２−２２２−７０７５
ＦＡＸ ０２２−２２２−７１０７

ご注意ください※ 宅配、郵送等で、社保レセプトを誤って送付される機関が見受けられますので、発送伝票とレセプトを再度確認の上、送付願います。
※ 他県分の医療費助成申請書（乳幼児・心身障害者・母子父子家庭）については、該当都道府県の市町村に直接送付願います。

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（４）

国

保だ

より

平成１７年 ７月

＊国民健康保険被保険者証を無効とすることについてこのことについて、宮城県保健福祉部から、下記のとおり連絡がありましたのでお知らせいたします。
記
保険者番号・保険者 名
被保険者証の記号・番号

このことに関する問合先

保険者番号・保険者 名
被保険者証の記号・番号
このことに関する問合先

保険者番号・保険者 名
被保険者証の記号・番号

このことに関する問合先

０２０３４７ 青森県北津軽郡板柳町２６−１４９（平成１６年１２月２８日交付）
２６−１５４（平成１７年３月３日交付）
１４−７４ （平成１７年２月２１日交付）
板柳町 国保担当
電話 ０１７２−７３−２１１１

０２０６３６ 青森県三戸郡階上町
階Ａチ ７１０−６２６（平成１７年１月１７日交付）
階Ａチ ７１０−６５９（平成１７年１月２０日交付）
階上町 保健福祉課 保健福祉グループ
電話 ０１７８−８８−２１１５３４０８２１

広島県廿日市市

０００３３６３４（平成１７年４月２２日交付）
０３０２９１５８（平成１７年４月２２日交付）
０３０１５９４７（平成１７年４月２６日交付）
廿日市市 福祉保健部 保険課 国保年金係
電話 ０８２９−２０−０００１

保険者番号・保険者 名

４５０８３３

被保険者証の記号・番号

００１０８９５（平成１６年８月１日交付）
高千穂町 保険課 国保係
電話 ０９８２−７３−１２３８

このことに関する問合先

宮崎県西臼杵郡高千穂町

保険者番号・保険者 名
被保険者証の記号・番号

４５０８５８ 宮崎県西臼杵郡五ヶ瀬町
０００３１３（平成１６年８月１日交付）

このことに関する問合先

五ヶ瀬町 住民福祉課 保険係
電話 ０９８２−８２−１７０２