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DOMANDA DI ATTRIBUZIONE CODICE FISCALE, COMUNICAZIONE VARIAZIONE DATIE RICHIESTA TESSERINO/DUPLICATO TESSERA SANITARIA(PERSONE FISICHE)

Informativa sul
trattamento dei dati
personali ai sensidellʼart. 13 del D.Lgs.
n. 196 del 2003

Il d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196, “Codice in materia di protezione dei dati personali”, prevede un sistema digaranzie a tutela dei trattamenti che vengono effettuati sui dati personali; qui di seguito si illustra
sinteticamente come verranno utilizzati i dati contenuti nel presente modello e quali sono i diritti riconosciuti
al cittadino.

Finalità deltrattamento

Il Ministero dell’Economia e delle Finanze e l’Agenzia delle Entrate desiderano informarla, anche per conto degli
altri soggetti a ciò tenuti, che nel modello sono presenti diversi dati personali che verranno trattati dal Ministerodell’Economia e delle Finanze e dall’Agenzia delle Entrate al fine di attribuire il codice fiscale, acquisire una
variazione di dati anagrafici o di residenza, acquisire l’informazione di un decesso, inviare il tesserino di codicefiscale o un duplicato della Tessera Sanitaria.
I dati in possesso del Ministero dell’Economia e delle Finanze e dell’Agenzia delle Entrate possono essere comunicati ad altri soggetti pubblici (quali, ad esempio, i Comuni) in presenza di una norma di legge o di regolamento, ovvero quando tale comunicazione sia comunque necessaria per lo svolgimento di funzioni istituzionali.
Gli stessi dati possono, altresì, essere comunicati a privati o enti pubblici economici qualora ciò sia previsto dauna norma di legge o di regolamento.

Dati personali

I dati richiesti nel modello devono essere indicati obbligatoriamente per non incorrere in sanzioni di carattere
amministrativo e, in alcuni casi, di carattere penale.

Modalità deltrattamento

Il modello cartaceo deve essere consegnato dall’interessato o tramite delegato presso un qualsiasi Ufficio
dell’Agenzia delle Entrate.
I soggetti residenti all’estero possono presentare il modello cartaceo alla rappresentanza diplomatico-consolare
italiana nel paese di residenza o presso un qualsiasi ufficio dell’Agenzia delle Entrate.
I dati verranno trattati con modalità prevalentemente informatizzate e con logiche pienamente rispondenti alle
finalità da perseguire, anche mediante verifiche:• con altri dati in possesso del Ministero dell’Economia e delle Finanze e dell’Agenzia delle Entrate, anche forniti, per obbligo di legge, da altri soggetti• con dati in possesso di altri organismi

Titolari deltrattamento

Il Ministero dell’Economia e delle Finanze e l’Agenzia delle Entrate assumono entrambi la qualifica di “titolaredel trattamento dei dati personali” quando tali dati entrano nella loro disponibilità e sotto il loro diretto controllo.
Presso di loro è conservato ed esibito a richiesta l’elenco dei responsabili.

Responsabilidel trattamento

I “titolari del trattamento” possono avvalersi di soggetti nominati “responsabili”.
In particolare, l’Agenzia delle Entrate si avvale della So.ge.i. S.p.a., quale responsabile esterno del trattamento
dei dati, in quanto partner tecnologico cui è affidata la gestione del sistema informativo dell’Anagrafe Tributaria.

Diritti dellʼinteressato

Presso i titolari o i responsabili del trattamento l’interessato, in base all’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003, puòaccedere ai propri dati personali per verificarne l’utilizzo o, eventualmente, per correggerli, aggiornarli nei limiti
previsti dalla legge, ovvero per cancellarli od opporsi al loro trattamento, se trattati in violazione di legge.
Tali diritti possono essere esercitati mediante richiesta rivolta a:• Ministero dell’Economia e delle Finanze, via XX Settembre, 97 - 00187 Roma;• Agenzia delle Entrate, via Cristoforo Colombo, 426 c/d - 00145 Roma.

Consenso

Il Ministero dell’Economia e delle Finanze e l’Agenzia delle Entrate, in quanto soggetti pubblici, non devonoacquisire il consenso degli interessati per poter trattare i loro dati personali.

La presente informativa viene data in generale per tutti i titolari del trattamento sopra indicati.

STAMPACANCELLA DATI

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DOMANDA DI ATTRIBUZIONE CODICE FISCALE, COMUNICAZIONE VARIAZIONE DATIE RICHIESTA TESSERINO/TESSERA SANITARIA (PERSONE FISICHE)QUADRO ASezione I

DRICHIESTA DIRETTA PER SE STESSO

TSezione II

1ATTRIBUZIONE CODICE FISCALE

RICHIESTA TESSERINO CODICE FISCALE

2VARIAZIONE DATI3COMUNICAZIONEDECESSO

4RICHIESTACERTIFICATO
DI CODICE FISCALE

5RICHIESTA DUPLICATOTESSERINO/TESSERA SANITARIA

Tipologia richiedente

CODICE TIPOLOGIA RICHIEDENTE(solo per attribuzione codice fiscale)

RICHIESTA PER SOGGETTO TERZO

Tipo richiesta
CODICE FISCALEQUADRO B

CODICE FISCALEDATA DECESSOCODICE FISCALE

CODICE FISCALE

MOTIVAZIONENOME

COGNOME

SESSO

Dati anagrafici
COMUNE (o Stato estero) DI NASCITAQUADRO C
Residenza anagrafica/
domicilio fiscale

COMUNETIPOLOGIA (via, piazza, ecc.)

DATA DI NASCITAPROVINCIA C.A.P.

INDIRIZZONUMERO CIVICOQUADRO DPROVINCIAFRAZIONE/ALTRO

STATO ESTERO

STATO FEDERATO, PROVINCIA, CONTEA

Residenza estera
LOCALITÀ DI RESIDENZA

CODICE POSTALEINDIRIZZOQUADRO E
Eventuali altri
codici fiscali attribuiti

CODICE FISCALE

CODICE FISCALE

ALLEGATISOTTOSCRIZIONE

CODICE FISCALE RICHIEDENTE DIVERSO DA PERSONA FISICACODICE FISCALE SOTTOSCRITTORE

DATA

FIRMA

DELEGA_l_ sottoscritt_delega
CODICE FISCALE

nato/a aila presentare il modello per suo conto e a ritirare l’eventuale certificazione rilasciata dall’ufficio

DATA

FIRMA