パーキンソン病患者さんのための運動継続プログラム

1. 姿勢が気になる

監修：PD Cafe代表
理学療法士

小川順也
作成協力：PD Cafe

− 対象 −
姿勢バランスに影響がでてきた方（ホーン・ヤールの重症度分類 3〜4 ）パーキンソン病患者さんの姿勢について

パーキンソン病が徐々に進行すると、体が前方に傾いた特徴的な前傾姿勢になると体のバランスが悪くなって転倒しやすく、骨折姿勢がみられるようになります（前傾姿勢）。このような傾いた姿勢は、などの大けがをするリスクが高まります。また、大けがには至らなパーキンソン病の代表的な運動症状の1つです。

かったとしても「また転ぶかもしれない」という怖さのために、出歩

しかし、本人は姿勢が悪いことに気づいていないことも多く、家族やかなくなってしまうこともあります。

友人など周囲の人に指摘されて初めて知ることがあります。

このように活動範囲が狭くなると、筋力や柔軟性が低下してますます

ぜん けい し せい

動作が小さくなり、悪循環となります。

パーキンソン病患者さんの典型的な姿勢動かなくなることによる悪循環（イメージ図）

小さく、ゆっくりした動きになる
あごを突き出したような前かがみの姿勢が特徴です。

小さく、ゆっくりとした動きということに気がつけない

悪循環

活動範囲が狭くなる

筋力低下、柔軟性の低下による前傾姿勢などの症状
PD Cafe資料より

運動継続プログラム：1. 姿勢が気になる

姿勢バランスのリハビリテーションメニュー

リハビリを始める前の心得

今回は姿勢バランスの改善を目指すために、3つのリハビリテーション（以下、リハビリ）メニューを紹介します。
リハビリ・メニュー❶ 自身の姿勢の気づきを得るための意識づけ❷ 前傾姿勢予防のための筋力トレーニング❸ 前傾姿勢予防のためのストレッチ

前傾姿勢に影響する筋肉
横正面■ 弱い筋肉■ 硬い筋肉PD Cafe資料より●

薬が効いているとき（オンのとき）に行いましょう。

●

できるだけ毎日、行いましょう（まずは週2〜3回続けてみましょう）。

●

体調に合わせて運動量を調整しましょう。

●

休憩を入れながら無理のない範囲で行いましょう。

●

強い痛みが起こる運動は避け、痛みがあるときは主治医に相談しましょう。

運動継続プログラム：1. 姿勢が気になる

1 自身の姿勢の気づきを得るための意識づけ

りつ いパーキンソン病による前傾姿勢ではなく、正常な立位（立ったときの姿勢）を意識したトレーニングです。

練習方法①
鏡の前に立ち、姿勢をチェックします。

姿勢をみるポイント
正面横□ 傾きがないか□ 首が前に倒れていないか□ 猫背ではないか

練習方法②
壁に寄りかかり、背中をつけます。
次に、あごを引いて頭をつけます。

□ 膝が曲がっていないか

傾きがある場合は、「まっすぐ」を意識しましょう。

首が前に倒れている、猫背、膝が曲がっている場合は「まっすぐ」を意識しましょう。

PD Cafe資料より

運動継続プログラム：1. 姿勢が気になる

2 前傾姿勢予防のための筋力トレーニング

筋力が低下 している筋肉
はい きん

背筋
背筋の筋力トレーニング
背中全体の筋肉です。
背中を伸ばす筋肉です。

ふく おう きん

腹横筋
腹横筋の筋力トレーニング
腹横筋はお腹の奥の筋肉です。
コルセットの 役 割をしているので、ここが弱くなると全身に力が入りにくくなります。

背筋腹横筋
大臀筋
だい でん きん大臀筋
大臀筋の筋力トレーニング
大臀筋はお尻の筋肉です。
実は、腰を伸ばすのに、とても大事な筋肉です。

PD Cafe資料より

運動継続プログラム：1. 姿勢が気になる
2 前傾姿勢予防のための筋力トレーニング

四つんばいでの片手片足伸ばし 腹横筋・大臀筋・ バランス
1. 四つんばいになる

2. 左手、右足を伸ばす
腰は反らない3. 10秒キープ

注意点

間違った例

4. 反対の手足も同じように腰が反っている① 腰を反らさない② 足を上げすぎない③ ふらつく場合は寄りかかれる物のそばでPD Cafe資料より

運動継続プログラム：1. 姿勢が気になる
2 前傾姿勢予防のための筋力トレーニング

お尻の筋力トレーニング（ブリッジ）大臀筋・背筋
1. 仰向けになり、両膝を立てる

2. 膝と膝が離れないように膝を閉じる
3. お尻を持ち上げる

腰は反らない４. 10秒キープ

注意点

間違った例

① お尻を高く上げようとせず、締めるようなイメージで力を入れる② 腰は反らさずまっすぐに腰が反っている

PD Cafe資料より

運動継続プログラム：1. 姿勢が気になる

3 前傾姿勢予防のためのストレッチ

硬くなっている筋肉
だいきょう きんちょう よう きん

大胸筋

腸腰筋

大胸筋のストレッチ

腸腰筋のストレッチ

胸と腕をつなぐ筋肉です。
ここが硬 いと肩が丸まってしまい 、前傾姿勢になりやすいです。

股関節についている筋肉です。
ここが硬いと股関節が曲がってしまいます。
大胸筋
だい でん きん

大臀筋

内外腹斜筋
腸腰筋

大臀筋
大臀筋のストレッチ
大臀筋はお尻の筋肉です。
ここが 硬 いと股 関 節 の 動きが 制 限されてしまいます。

ない がい ふく しゃ きん

内外腹斜筋
内外腹斜筋のストレッチ
お腹の斜めについている筋肉です。
ここが硬 いと体をひねりにくくなります。

ハムストリングス

ハムストリングス
ハムストリングスのストレッチ
膝裏の筋肉です。
ここが 硬 いと膝 が 曲 がってしま います。
PD Cafe資料より

運動継続プログラム：1. 姿勢が気になる
3 前傾姿勢予防のためのストレッチ

体幹ひねりのストレッチ 大胸筋・内外腹斜筋
1. マット等に仰向けに寝て、両膝を立て、膝と膝をくっつけ、両手を広げる

2. 膝を横に倒す
3. 顔を倒した足と逆に向ける（上から見た図）

間違った例

膝が離れている

注意点

4. 15秒キープ
5. 反対側も同じように① 膝と膝が離れないように② 肩が床から離れないように
PD Cafe資料より

運動継続プログラム：1. 姿勢が気になる
3 前傾姿勢予防のためのストレッチ

体幹ひねりのストレッチ ハムストリングス・大胸筋・ 内外腹斜筋
1. 両足を伸ばして座る
2. 右の膝を立て、左足の外へ
3. 胸とももが離れないように立てている足を引き寄せる

4. 左手で右ひざを抱 え、右手を背中側に

5. 右側に体をひねり、深呼吸
6. 15秒キープ

7. 反対側も同様に間違った例

背中が丸まっている

注意点① 胸をしっかり張る② ももと胸が離れないように③ 後ろを向いたところで深呼吸をPD Cafe資料より

パーキンソン病の方のための運動継続プログラム
PD Cafeは、パーキンソン病当事者の声から生まれた「根治療法が確立される日まで動き続けられる体作り」を目指したコミュニティです。

活動の軸

活動内容

運動継続

運動教室

情報共有

リハビリジム繋がり

運動動画配信

パーキンソン病の症状と進行を知るためのサイト

https://patients.eisai.jp/pdnet/
PDネット

は、ご家族のパーキンソン病（PD ）の治療を受けられている患者さん、不安や疑問にお応えするための、PD専門サイトです。
※※PDとはパーキンソン病（Parkinsonʼs Disease）の略称です
EQF1030CKA

2022年10月作成