良質な高度医療で、地域に安心をもたらします。

11令和 3 年 11 月

第 221 号

月号

S A N D A C I T Y H O S P I TA L P R E S S S U KOYA KA

特集SpecialCollection

超音波内視鏡検査（endscopic ultrasonography:EUS）について■日本内科学会

認定内科医■日本消化器病学会

専門医■日本消化器内視鏡学会

専門医■日本がん治療認定医機構認定医

消化器内科 医長

小中 義禎

超音波内視鏡検査（EUS）は、文字通り超音波装置（エコー）を伴った内視鏡で、消化管の内腔から超音波検査を行います。消化管の粘膜下腫瘍など通常の内視鏡では観察できない組織の内部を評価できる他、胆膵（胆嚢・胆管・膵臓）の画像検査として行います。体表からのエコーと異なり、筋肉や脂肪、胃腸の空気など画像の妨げになる物体を介さずに、目標から近い場所からエコーが当たることで、より高解像度の画像情報が得られます。
手法としては、通常の内視鏡に細径超音波プローブを挿入して画像を得る手法（プローベ法）と、内視鏡の先端に超音波内視鏡装置が搭載された専用機を用いる手法に大別されます。
後者での観察法は、胆膵の画像評価に有用である一方、走査方法に専門的なトレーニングを要するため、かつては専門施設でのみ行われていました。しかし、コンベックス型と呼ばれる専用機を用いて超音波イメージ下に針生検を行う方法として、2010年にEUSガイド下穿刺吸引針生検（EUSFNA）が保険収載されて以降は広く普及しつつあり、当院でも2015年度にEUS-FNAを導入し、現在まで特に重篤な合併症なく実施しております。
この手技により、消化管の粘膜下腫瘍・膵臓の腫瘍など通常の内視鏡では採取ができなかった部位から組織診断が可能となりました。
EUS-FNAに関しては、入院での施行となりますが、EUSに関しては外来で検査可能です。通常内視鏡と比べて、ややカメラの径が太い事と20分程度の観察時間を要しますが、全例で鎮静剤を注射して苦痛の軽減に努めています。
当 院 で の2020年 度 の 胆 膵EUS検 査 数 は61件、EUS-FNAの件数は7件でしたが、本年度から胆膵EUSの技術を有する医師が増員されたので、前年度までのペースを上回る症例数を実施しております。今後もさらに超音波内視鏡を用いた内視鏡診療の研鑽に努めたいと考えておりますので、何卒よろしくお願いします。
生検

EUS-FNA胃膵臓
消化管外の腫瘍画像２
EUS-FNAで目標を穿刺している画像

画像１
コンベックス型超音波専用機と模式図

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部署紹介

６階西病棟
６階西病棟

看護課長

勝賀野 真紀【病棟の紹介】６階西病棟は、脳神経外科・泌尿器科・皮膚科を中心とした混合病棟です。
脳神経外科は我が国の死因第４位の脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）に対する治療はもちろん、カテーテルを用いたコイル塞栓術や外科治療としてのクリッピング術など、急性期の治療と診察を行っています。
泌尿器科では手術支援ロボット「ダヴィンチXi」を用いた前立腺がんに対する手術をはじめ、化学療法・内視鏡手術を積極的に行っています。
皮膚科では、皮膚外科疾患（皮膚悪性腫瘍・皮膚良性腫瘍等）へ積極的に手術を行っています。
いずれの診療科も、緊急入院をはじめ幅広い年齢層、治療に対応しています。
【施設とスタッフ】
病棟管理は重症管理を行えるよう、HCU（高度治療室）を３床設置しています。脳外科医師２名、泌尿器科医師３名、皮膚科医師３名、病棟看護師27名、看護補助者５名のスタッフを中心に、リハビリセラピスト・薬剤師・栄養士・退院支援看護師・社会福祉士と共に協力し、チーム医療を提供しています。
入院後に体の動きや日常生活が思い通りにならない疾患も多いため、中にはご自宅に帰る前にリハビリテーションの専門病院への転院をされる患者さんもおられます。ご自宅に退院されるときも、安心して退院できるように上記の多職種と共に支援をしています。
病棟でおこなわれる各科のカンファレンスでは、患者さんの治療・生活についての情報を共有し、質の高い医療・看護が提供できるように努めています。

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テーマ

入院中の面会制限のお願いとweb（オンライン）面会の紹介

看護部患者支援リンクナース委員会では、患者様の療養の場が地域・施設と変化する中で、継続的に一貫した看護が提供できることを目的に取り組んでいます。その中で少しでも役立つ情報をお伝えできればと考え、今年度も２回に渡ってテーマごとにご紹介させて頂きます。今回は「入院中の面会制限のお願いとＷｅｂ（オンライン）面会の紹介」についてです。
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の拡大により、全国のほとんどの病院ではご家族が入院されても感染対策上、面会が出来ない状況にあります。
当院でも、面会は原則禁止となっております。また、入院される全ての患者さんに抗原定量検査を実施し、陰性を確認してから入院していただいています。国内ではワクチン接種が進んでいますが、100％感染を予防できるものではありません。そして感染力の強い変異ウイルスにより更に感染が拡大している状況です。無症状感染者も報告されており、皆様にはご不便をおかけしておりますが入院されている患者さんをウイルスから守る為にも、ご理解とご協力をお願いいたします。
しかし、このような状況下ですが病状説明や退院調整など、当院から来院を依頼する場合があります。
その場合、来院前に風邪症状などの体調不良がなく、発熱がない（37.0度以下）ことを確認し、マスク着用の上、代表の方1名でご来院いただきますようご協力をお願いしています。
入院中の面会は患者さん、ご家族にとって安心や闘病意欲に繋がります。ご自身で動ける方は使用可能な場所での携帯電話やビデオ通話などは行っていただけますのでご安心ください。また日中のほとんどをベッド上で過ごし、日常生活に介助を要する方に限っては画面越しにはなりますが、お顔をみてお話をすることができるＷｅｂ（オンライン）面会のサービスをご用意しております。
Ｗｅｂ（オンライン）面会は事前の予約が必要となっております。ご予約は電話もしくは窓口で承ります。

Ｗｅｂ面会予約と注意点・電話（079-565-8000）、または２階「患者相談窓口」で平日（月～金）の午後１時～夕方５時Ｗｅｂ（オンライン）面会の予約とお伝えください。
詳細をご説明させていただきます。
・ご家族（近親者）2名迄で、１回の面会時間は10分程度です。

Ｗｅｂ面会可能日時
月～金曜日

14時～ 16時の間

10分程度

当院が新型コロナウイルス感染症から大切な方の命を守り、地域医療の中核病院としての使命を果たすことができるよう、引き続きご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

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医師からのメッセージ
日々の診療に励む医師から、「すこやか」読者の皆さんへのメッセージをお届けします。
まつもとあき こ

松本 晶子 医長
▪診療科 外科▪専門分野 外科全般
▪資格
日本外科学会専門医
マンモグラフィ読影資格
日本がん治療認定医機構認定医
麻酔科標榜医Message

コロナ禍の中、医療だけでなく日常生活そのものが大きく変化しています。患者さんだけでなく、私たち医療従事者も見えない不安とたたかう日々ではありますが、少しでも皆さまの不安を和らげられるよう細やかな診療を心がけていきます。

Information

医師・看護師修学資金のお知らせ

医学生、看護学生を対象とした修学資金貸与者の募集を予定しています。詳細は三田市民病院
HPへの掲載を予定しております。問い合わせ等は、下記の連絡先までお願いします。
名称

令和４年度 三田市民病院・済生会兵庫 令和４年度 三田市民病院 看護師修学県病院医師修学資金貸与
資金貸与

対象

上記いずれかの病院で医師として勤務 三田市民病院で看護師として勤務するする志を持つ医学生（令和４年４月入 志を持つ看護学生（令和４年４月入学予定者含む）学予定者含む）

貸与額

大学1 ～ 4年生まで月額12万5千円
大学5年～ 6年生まで月額17万5千円

看護師月額6万円
助産師月額8万円

利子

無利子

無利子

返還免除の条件

申請期間

職種資格免許を取得後、貸与期間に相 三田市民病院の採用試験に合格し、職当する期間を上記いずれかの病院で勤 種資格免許を取得後、貸与期間に相当する期間を同病院で勤務すること
務すること
令和４年２月１日～ 28日※土・日曜、祝日除く※申請前に面談が必要

連絡先：市民病院総務課（TEL 565-8605）

令和４年１月17日～２月15日※土・日曜、祝日除く※申請前に面談が必要

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新任医師紹介

近藤 健介 こんどう けんすけ

循環器内科
趣

当院では令和３年 10 月・11 月より
新 し く 医 師 を 迎 え 入 れ ま し た。 よ り
いっそう日々の診療に力をいれてまいります。

11月１日〜

味：コロナ禍でキャンプにはまりました

診 療 科：循環器内科

専門分野：循環器疾患全般

ひとこと：約３年ぶりに三田市民病院に帰ってきました。

少しでも市民の皆様の健康に寄与できるようにがんばります。
よろしくお願いします。

出身地：兵庫県

皮膚科趣永井 愛美 ながい めぐみ

10月１日〜

味：バドミントン・キャンプ・旅行・映画鑑賞

診 療 科：皮膚科

専門分野：皮膚科疾患全般

ひとこと：10 月より皮膚科医として赴任してきました。新しい環境でご迷惑をおかけすることもあるかと思いますが、精一杯がんばります。

出身地：香川県

よろしくお願いします。

Introduction neighboring medical institutions

近隣医療機関のご紹介

市民病院は地域医療連携を推進します。かかりつけ医を持ちましょう！

シオタニレディースクリニック

塩谷 朋弘 院長

1999年6月に三田駅前に開院し、地域の皆様と共に歩んでまいりました。
「女性の健康のために」をモットーに、女性の健康維持、各種定期検診、女性特有の疾患の早期発見・治療、不妊治療や妊婦健診などを行い、必要があれば三田市民病院や大学病院など高次医療機関に適時紹介させていただいています。
女性の生涯のパートナーとなれるよう皆様に安心して受診していただける医療機関になりますようスタッフー同努力しております。
これまでの経験と知識を活かし、気軽に相談できるかかりつけ医として地域に貢献できればと思っております。
〒669-1529 三田市中央町10-10 中央第１ビル３階
電
話：079-561-3500
診察科目：婦人科・不妊科・産科
休 診 日：水曜・土曜の午後・日曜・祝日

診療時間

午前：9:30～12:30 午後：15:30～18:30

月

午前
午後

○
○

火

○

予約のみ水○
×

木

○
○

金○
○

土○
×

木村クリニック 木村 忠史 院長
平成2年に、三田市民病院を始めとする中核病院との病診連携を取りつつ、地域の皆様の健康を守るかかりつけ医として三田駅前に開業して早30年以上。当院の待合室は安心で快適な空気清浄空間を保ち、コロナ禍でも不安なく気持ちよくお待ちいただ
けます。
最近医療に関する情報が増える中、患者様が間違った認識をしないように、病気を正しく見極め分かりやすく説明をして、ご理解頂ける診療をおこなっています。
胃カメラ，腹部エコー、骨密度測定、睡眠時無呼吸症候群等々、さまざまな検査設備があります
のでご家族全員の健康管理にご利用いただいています。独居の方もご家族に健康不安がある方も病気に関して何でもお気軽に相談できる話しやすい雰囲気作りを提供しています。
〒669-1528 三田市駅前町9-3三田サウス1－2Ｆ
電話：079-562-7627
診察科目：内科・消化器科・放射線科・リハビリテーション科
休 診 日：木曜、日曜、祝日“三田市 きむらクリニック” で検索してください

編 集 後 記りました。
が見頃となる時期にな
寒い季節になり、紅葉べ過ぎてしま
しい食材をついつい食食欲の秋でもあり美味ちです、これ減り運動不足になりがいますが近年は外出もで、体調管理くる時期になりますのからは感染症の増えてださい。に気をつけお過ごしく

診療時間

午前：9:00～12:30 午後：16:30～19:30（土曜日15:00~17:00）

月

午前
午後

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火

○
○

水

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木

×
×

金

○
○

土

○
○

すこやか（第221号）
令和３年11月発行

三田市民病院【編集・発行】
三田市民病院
学術広報推進委員会〒669-1321 三田市けやき台3丁目1番地1
TEL.079-565-8000（代表）https://www.hospital.sanda.hyogo.jp/