●おとうさん博人さま●おかあさん亜希さま
●赤ちゃん
妃奈ちゃん
2,450g女の子

あなたに贈る健康へのメッセージ

安心してかかれる病院
知ってください病院のこと、身体のこと

2012

医科大どおり 冬

第 17 巻 / 第 4 号

17４

発行／金沢医科大学病院
編集／金沢医科大学病院ニュース編集委員会

私の好きな風景当院は、医療の中心は患者さまであると認識し、患者さまには次のような権利があることを宣言します。
●人間としての尊厳や人権が尊重され、安全で良質な医療を公平に受けることができます。
●病気や治療内容について、分かりやすい言葉で説明を受け、ご自分の希望や意見を述べることができます。
●ご自分の意思で治療方法や医療機関を選択することができます。
●診療記録の開示を求めることができます。
●他の医療機関に受診することを希望されるときは、必要な情報提供を受けることができます。
●プライバシーは尊重され、個人情報は厳重に保護されます。
●臨床研究に関して充分な説明を受けたうえで、その研究に参加するかどうかご自分の意思で決定できます。
また、いつでも参加を取り消すことができます。

いつでも 誰でも号

予定日よりも17日も早く破水したのでとてもびっくりしました!!!朝の5時から入院になり、陣痛待ちだったのですが、赤ちゃんの心音が下がり緊急帝王切開になりました。陣痛のいたみを経験することができず、残念でしたが、元気に生まれてくれて、そして私も元気に退院できて、本当に良かったです。支えてくれた家族、そして病院のみなさん、とっても良くしていただき楽しかったです。ありがとうございました。

患者さまの権利モットー

巻第平成23年12月18日生︻冬号︼２０１２ 季刊誌 第藤本さま

1．患者さま中心の病院運営を行います。
2．安全で信頼される医療の提供に最善を尽くします。
3．患者さま・ご家族への 説明と同意を徹底します。
4．高度先進医療、質の高いチーム医療を推進します。
5．地域の中核医療機関として地域医療連携・支援を推進します。
6．良医の育成と医療人の教育・研修を推進します。
7．働き甲斐のある健全で活力ある病院づくりに努めます。

医科大どおりは じ め ま し て

病院運営の基本方針

患者さまへのお願い
内灘大橋から俯瞰して見える道路(県道高松・内灘線)の両側に薄らと雪の積もった木々が朝陽を浴びて薄いピンク色に染まり、とても美しい風景を見せてくれる。朝7時を過ぎた頃、道路には色々な種類の車が行き交い混雑してくる。
（撮影：中谷 渉）◆編集後記
生き方・過ごし方がどうであれ、時は万人平等に経過して行きます。あの時に戻れば今の失敗をしなかったのに、あるいはあそこに行かなければ…と人は悔やむことがあるのではないでしょうか。平成 23 年は病院機能評価一色でした。早くから準備していたにも関わらず当日まであれやこれやとやっていました。結果は 24 年ということですが、ドキドキものです。歌の歌詞ではありませんが、あの日に戻りたい。澄風編集委員 清水 由美子 ( 看護部 別館 6 階 看護師長 )院内にご意見箱を設置しております。
みなさまの「声」をお聞かせください。

［連絡先］TEL(076)286-3511 FAX(076)286-2372
ホームページアドレス h ttp ://www.ka n a za w a- med.ac.jp/
E メ ー ル ア ド レ ス ka n r ika @ka n a za wa -med.ac.jp

当院は、大学病院としての社会的使命を果たすため、様々な医療を提供しています。患者さまには、次のことをご理解いただき適切な医療を行うためご協力くださいますようお願いいたします。
●健康状態、その他必要なことを可能な限り正確にお話しください。
●説明を受けてもよく理解できない場
合は納得できるまでお聞きください。
●治療を受ける場合は、医療スタッフの指示に基づき療養してください。
●病院のルールを守り、他の患者さまの迷惑にならないようご配慮ください。
●当院は教育・研修施設として医学生・看護学生等の臨床教育実習を行っておりますので、ご理解とご協力をお願い申し上げます。

病院の理念
私たちは「生命への畏敬」を医療活動の原点として次のような病院を目指します■患者さま中心の安全で質の高い医療を提供します。
■人間性豊かで有能な医療人を育成します。
■新しい医療の研究･開発を推進します。
■地域の医療機関と協力し地域の医療福祉の向上に貢献します。

金沢医科大学病院

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メディカル トレンド アイ

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最新 TOPICK●特定疾患シリーズ

回復期リハビリテーション病棟

筋萎縮性側索硬化症
リハビリテーション医学科

Amyotrophic lateral sclerosis:ALS（アミトロ）

教授 影近 謙治

神経内科

教授 松井 真回復期リハビリテーション病棟は全くユニークな世界的にも画期的なシステムの病棟です。訓練室で私たちが歩いたり、話をしたり、手足を動かして行うすべての動作は、大脳からの指令(上はなく病棟での徹底した日常生活動作訓練によって障害の回復の仕方が大きく違うという科学的根拠か位運動ニューロン系)を受けて、脳幹・脊髄の運動神経細胞(下位運動ニューロン系)が、それら、そうしたシステムの病棟でのリハビリテーション(以下リハ)の効果が明らかになったからです。
このぞれ担当する筋肉を収縮・弛緩して遂行しているものです(図)。このシステムを担う運動神

リハ専門の病棟が大学病院本院に併設されることは全国的にも珍しいことであり、平成15年5月から当経細胞群のみが徐々に消滅していく病気院に開設されています。

が筋萎縮性側索硬化症(ALS)です。

主な症状

ALSは、50〜60歳代に、片側の手ま急性期から回復期の連続集中的なリハ

皮質核路●飲み込みにくい●しゃべりにくい

たは足の力が弱くなるということで始ま患者さまの一日は、朝は自宅にいるときと同じように着替えることが多いのですが、しゃべりにくい、をして、洗面所で顔を洗い、歯を磨くことから始まります。ま飲み込みにくい、下肢がつっぱる、短期間た、歩けない方でも車椅子でトイレへ行って排泄動作を訓練しで体重が減少するなどの症状で始まるこます。あくまでも在宅での生活を想定した病棟での日常生活動ともあります。その後2〜3年間で全身の作訓練の一つです。病棟では療法士だけでなく看護師や看護補

筋のやせと脱力が進み、呼吸をする力や助員も歩行に付き添ったり(図1)、ホールでの作業を手伝った
りして病棟生活そのものがリハになっています(図2)。従来は

図1

みんなで歩行訓練

飲食物を飲み込む力も弱くなってきま●つっぱり感嚥下・構音●こむらがえり

錐体路（上位運動ニューロン）
●筋力低下
●筋のやせ
●びくつき

四肢の運動す。運動機能は進行に伴って悪化し、自分訓練室では歩くことはできても、病棟の生活では全然歩かず寝の手足を動かすことも、言葉での意思伝てばかりいる、すなわち「できる動作」
としての歩行は自立して達も困難になってくるのに比し、知的機いても、「している動作」としては車椅子レベルのままという患能、触覚・痛覚などの感覚系は保たれるため、ご本人ご家族は大変つらい思いをされる疾患者さまが多かったのです。こうしたリハのやり方が見直されたです。進行期に、人工呼吸器をつけて、栄養補給路を確保することで、生命活動を維持するこのです。回復期リハ病棟の一番大きな目的は、機能の回復のみとも可能であり、体の動く部分を上手に使い筋力低下を生じた方のために開発された意思ならず、能力の障害を軽減して寝たきり化を予防し、自宅への伝達装置を利用して、様々な活動を続けておいでの方もいらっしゃいます。

復帰を促進して患者さまのQOL(生活の質)を向上させることにあります。

（下位運動ニューロン）ALSの原因解明・治療法開発に関する研究は、何十年も前から多くの研究者が精力を傾け
図2

訓練の様子

全国初の大学病院での365日リハをめざすて来ましたが、難攻不落の手強い疾患でした。しかしながら、ここ数年、その病因を明らかにする手がかりがいくつも見つかり、神経細胞の消失を防ぎ、その機能を回復させる手段を見つけるべく、多くの研究がなされています。

患者さまの中にはそんな環境の中で訓練に対する意欲も高まり、訓練時間以外でも自ら積極的に病棟私たち神経内科医にとってもALSに対峙することは、大変つらいものでしたが、近い将で平行棒に立つなどの姿がみられます。まさに患者さまが自ら病気・障害を治そうとしている姿です。入来、患者さまと一緒に治療の成果をかみしめる日が来ることを期待できるようになりまし

院患者さま全員に対して、定期的にカンファレンスを行い、その結果を総合実施計画書としてまとめ患者た。

さまおよびご家族と面談して報告しています。
こうした病棟での成果は、今まで以上に短期間で自宅へ復帰する患者さまの割合が、80%という高い数字となって現れています。平成24年度からは日曜・祝祭日もリハを行う365日リハを大学病院としては全国で初めて開始する予定です。
( 記：リハビリテーション医学科 教授 影近 謙治 )( 記：神経内科 教授 田中 惠子 )

いろいろな話題・お知らせ ・ご案内等医科大内の情報満載

専門外来紹介

医科大情報

私の健康法❶私の健康法 紹介します

美容外科外来健女

康法は心身状況を見つめ、健康指性外来を開設してから不定愁針を実行、1 日の実行度を評価 ( 反訴の患者さまに沢山出会いま省 ) することです。

した。なんとか解決できない

かと病気のメカニズムや栄養学、代謝

私の健康 48 ヶ条の一部を紹介いたします。

やホルモン動態等も勉強しましたが、

1）身体活動骨 格筋、内臓能、免疫能向上[ 脈拍 130 拍 / 分× 1 時間 / 日以上 ]西洋医学ではすべてが解決できないこ

形成外科

准教授 島田 賢一とも多く、東洋医学の考え方、養生が大切であることを痛感いたしました。
東洋医学ガイドラインを根幹に + αを東洋医学隔合する事が良い医療に結び女性総合医療センター
副センター長赤澤 純代

2）柔軟性の維持は血管柔軟性の保持
3）生食材を調理した食事を基本 3 回 / 日
4）塩分を控え、薄味にする。

栄養部栄養課長

中川 明彦

5）魚・大豆 : 肉・卵 =7:3

金沢医科大学病院形成外科においては、2003年11月より美容外科外来を開設していつくのではないでしょうか ? 現在は、「飽食の時代」⇒少々狂っ

6）季節の生果物 1 個 / 日

た「崩食の時代」であり、メタボリックシンドロームが増えてい

7）ヨーグルト 腸内細菌を整え、免疫能向上ます。局部麻酔で治療可能な簡単な手術(ふたえまぶた手術、しわ取り手術)と注射(皮膚にます。危険因子 ( リスクファクター ) は、たばこ、睡眠不足、運8）運動時は BCAA（アミノ酸）4000mg 飲料を飲む❶ 頬部のしわ、肌質、肌のシメ薬治療などを週2回(火、木)完全予約制で自費診療を行っています。
今回、2012年1月より新たに導入されるAcuPulse

TM

治療後

❷ 頬部ニキビ跡( 薬 ) で、東洋医学で言う養生であり、薬にも勝るということです。
できればということですが…その根幹は、自己肯定感が大切で運動習慣は代謝を高める

食事も生活習慣も何を選ぶかはあなた次第だと思います。つらため、血中検査結果に基いことは沢山ありますが、起こっていることは一つです。捉え方

づ き、プ ロテ イン、ビタが個人で異なりますからミン、ミネラル の 補 助 食

捉え方の違いで感情も変化します。くよくよしない

美肌治療として皮膚を浅く削ることにより、皮膚の再生を肢を最悪の中でも選ぶよ

臓 器 機 能 は 加 齢 に より50% 低下していることを自覚し、体調不良の場合うにしています。良く笑う、は医師の診療を優先しました。しかし、白人以外の黄色人種(日本人)では施術後のエネルギーのある楽しいす。当院の人間ドック、エことに出会えるよう心がイジングケアセンター開けるようにしています。

設 で「 健 康をさらに健 康

この問題を解決するために開発されたレーザーが、フラクショナルレーザーと呼ばれるレーザー機器です。この治

治療前❸ 眼瞼周囲のちりめん皺

◎◎◎お知らせ◎◎◎レーザーを照射して微細な穴を無数にあけるもので、そこ治療前治療後肌質が改善するものです。皮膚表面を面で削らず無数の点患者サロン「やわらぎ」のご案内
当院では平成23年9月より、がん患者さまとそのご家族に対する支援を目的にで円柱状に削ることで、術後の色素沈着、瘢痕(きずあと)、患者サロン「やわらぎ」を開設しています。

赤みなどが従来の治療法に比べ大幅に減少し、効果的で安患者サロン「やわらぎ」とは ?

全な治療が可能となりました。このレーザーでは、❶毛穴の開大や黒ずみ、❷ニキビ跡、❸ちりめん皺に有効で、加えて肌質の改善と皮膚のキメを整える効果があります。このTMAcuPulse による美容治療は1月下旬より開始する予定

健康 48 カ条
1）身体活動骨 格筋、内臓能、免疫能向上[ 脈拍 130 拍 / 分 ×1 時間 / 日以上 ]2）柔軟性の維持は血管柔軟性の保持
3）生食材を調理した食事を基本 3 回 / 日
4）塩分を控え、薄味にする。
5）魚・大豆 : 肉・卵 =7:3DHA、EPA の優先
6）季節の生果物 1 個 / 日7）ヨーグルト 腸内細菌を整え、免疫能向上
8）運動時は BCAA 4000mg 飲料を飲む
9）血糖値上昇を抑えるため、野菜から食べる
10）栄養補助食品により潜在的不足を回避するに。
」

治療後療機器の特徴は皮膚に対してまばら(=フラクショナル)にから創傷治癒反応が起こり皮膚の再生が促進される結果

よし、目標達成！

…

促し若返りを図る治療(ピーリングなど)が行われてきま赤みや色素沈着が生じやすく、リスクの高い治療でした。

1 日の反省品を利用しています。

よくうでなるべく楽しくなる選択

くないよし笑と呼ばれるレーザー治療器について紹介します。欧米では

治療前

9）血糖値上昇を抑えるため、野菜から食べる
10）栄養補助食品により潜在的不足を回避する

よザーや光線治療、オバジ、ケミカルピーリングなどの外用動不足、暴飲暴食です。しかし、リスクを反対に読むとクスリ

く注入)による治療(ヒアルロン酸、ボトックスなど）、レー●がん患者さま同士が知り合い、支え合う場
AcuPulseTM( レーザー治療器 )※写真資料はルミナス社ホームページよりです。受診をお待ちしています。
( 記：形成外科 准教授 島田 賢一 )●医療者からの情報提供の場
ご予約、会費は必要ありません。どなたでも参加できます。

【曜日】毎月第 1 金曜日、第 3 木曜日【時間】11:30 〜 13:30※途中参加、退室可能※昼食を召し上がる方は各自ご持参ください。

【お問い合わせ】【場所】本館 3 階会議室
新館1階地域医療連携部 がん相談支援センター【対応】看護師、ソーシャルワーカー
TEL:076-286-3511(内線6159)

知ってためになる健康情報を紹介

健康情報

認知症の予防メンタルヘルス入門ー❹

神経科精神科

高齢医学科教授 川﨑 康弘

教授 森本 茂人

●こころの病気について
こころの病気になる人の数は 300 万人以上におよんでいます。これは糖尿病より 100◎見映えを気にする万人も多く、がんの 2 倍に上ります。こころの病気は自分には無関係と思っていませんか ?

自分が他の人にどう見られているかを気にかけることは認知症の予防に非常に重要です。
よく思われていれば幸せな気分になりますし、悪く思われれば心も沈むでしょう。髪の毛を梳きましょう。身だしなみに気をつけましょう。服の色のコーディネートを楽しみましょう。
おしゃれをして出かけましょう。香水を少し使ってみましょう。靴を磨きましょう。笑顔で話しましょう。美しいしぐさや立居振舞いを心がけましょう。姿見の美しさや、無駄のない美しい行動や、心に響く優しい言葉や、飾り気のない笑顔は、他の人の心を幸せにします。
周りの人が幸せな気分ならば、巡り巡って、自分の心も幸せになり、それは認知症の予防になります。
実は、喜怒哀楽といった情動と記憶とは深い関係があるのです。幸せを感じた時の出来事

こころの病気は誰でもかかる可能性があり、特別な病気ではありません。
急増の原因のひとつはうつ病にかかる人が増えたためですが、うつ病になる原因としては環境が半分と性格が半分と言われています。長びく不況がうつ病を作ると言われるのも、あながち誤りとも言いきれません。性格としては、几帳面、完璧主義、がんばり屋で愚痴を言えない人がなり易いことから、「辛い状況を一人で抱え込んでしまい、オーバーヒートした状態」と言えます。
ストレスを受けて気持ちが落ち込んだり、イライラしたりするのは誰にもあることで几帳面す。つらいとき、体調がすぐれないときは完璧主義
がんばり屋オーバーヒート

不眠や、食欲不振もおこるでしょう。こうしは目の前に甦るように鮮明に思い出されます。逆につらく悲しい時の記憶は薄れがちです。

た状態だからと言って、こころの病気とは少し専門的なお話になるのですが、脳の細胞の数は生まれたときには決まっていて、終生増必ずしも言えません。ストレス解消や問題解えることはないと考えられていました。しかし最近、記憶をつかさどる海馬と呼ばれる部分決、体調維持に努めれば回復します。しかし、では次々と脳細胞が増えることが知られるようになり、しかも幸せな時の記憶を刻まれた細オーバーヒートの状態で、こころの不調が長胞は盛んに増え、つらく悲しい時にはほとんど増えないのです。さらに、記憶にとどまるそく続く場合は専門機関に相談することをおの時のありとあらゆる感覚は、海馬のすぐ前にある扁桃体と呼ばれる部分で喜怒哀楽の色に勧めします。こころの病気もからだの病気と染め分けられて、海馬に刻み込まれるのです。心を揺さぶるその時の、笑顔や口調、草花の同じように、早期発見、早期対処が大切です。

香りや色、頬を撫でる風、息遣い、足運びなど、五感で感じた全ての感覚がまるで目の前に早めに適切な治療やサポートを受けるほど、回復しやすいことが分かっています。

甦るように思い出されるのはこのためです。記憶とは情動の色に包まれているのです。

こころの病気は、自分では気づきにくいのも大きな特徴です。皆さんの周囲に、以前と比べて様子が異なっている方はいませんか。長く続いて、生活面に支障が出ている場

日常生活の中で自分が作り出せるものが美しい合には、早めに専門機関に相談するよう勧めてください。

ものであるならば、他の人の幸せに繋がるのであれば、巡り巡って自分自身への幸せとなって、散●おわりに歩や体操での筋肉の心地よい疲労、光や風の香りや色、仲間との語らい、魚や豆腐などの美味など、こころの健康状態を常に正しく理解し、病気にかからないような生活に努めること。

生活の中の些細な楽しみであっても、それぞれがもし、かかってしまっても特別な病気ではないことを正しく理解し、こころの病気を抱

幸せの色に包まれて、深く記憶にとどめられてゆえる方々が安心して暮らせる社会を築いていくことがとても大切です。

きます。記憶とはそのようなものなのです。
( 記：高齢医学科教授 森本 茂人 )( 記：神経科精神科教授 川﨑 康弘 )