社会福祉法人全国重症心身障害児（者）を守る会

第１ 監査の目的
地方自治法（昭和２２年法律第６７号）第１９９条第７項に基づき、都が公の施設の管理を行わせている団体に対して、公の施設の管理が適正に行われているか監査を実施する。

第２ 監査の対象
１

監査対象団体及び局（１）監査対象団体
都が公の施設の管理（指定管理者）として、社会福祉法人全国重症心身障害児（者）を守る会（以下、「守る会」という。）に施設の管理を行わせている、東京都立東大和療育センター（分園「よつぎ療育園」を除く。）及び東京都立東部療育センター（以下、「両センター」という。）を監査対象とした。
（２）監査対象局
福祉保健局

２ 団体の概要（１）団体の概要
今回、監査対象とした社会福祉法人全国重症心身障害児（者）を守る会は、社会福祉法（昭和２６年法律第４５号）の定めるところにより、社会福祉事業を行うために設立された法人であり、関連の社会福祉施設等を設置し、運営している。
監査対象とした両センターは、児童福祉法（昭和２２年法律第１６４号）に基づく「児童福祉施設」「医療型障害児入所施設」、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（障害者総合支援法、平成１７年法律第１２３号）に基づく「療養介護」「生活介護」「短期入所」を実施する施設であるとともに、医療法（昭和２３年法律第２０５号）による「病院」としての機能を併せ持つ都立施設である。
また、東京都立重症重度心身障害児者施設条例（昭和４３年東京都条例第２５号）に基づく施設であり、同条例により、都が公の施設の管理（指定管理者）として、法人に施設の管理を行わせているものである。
監査対象とした団体の概要は、表１のとおり、対象施設（両センター）の概要は、表２のとおりである。

－509－

（表１）団体の概要（平成２８．３．３１現在）

団体名（設立認可年月日）

団体の概要

役員等（人）

所在地

重症心身障害児（者）を対象として、施設対策と在宅対策の運動を進め、親の意識の啓発と連携を密にするとともに、重症心身障害児（者） 名誉理事長１の生活支援に寄与することを目的として、次の 理事長１
社会福祉法人事業を行っている。
常務理事３
全国重症心身障害児
世田谷区三宿ア 重症心身障害児療育相談センターの経（者）を守る会
理事１５
営（昭和 41 年 4 月 16 日）
イ 保健医療・福祉施設あしかがの森の経営 監事２
ウ 東京都立東大和療育センター及び東京 職員７１８
都立東部療育センターの運営
エ その他６施設の運営等（表２）両センターの概要
指定管理者（平成２８．３．３１現在）
施設名

東京都立東大和療育センター
社会福祉法人
全国重症心身障害児（者）を守る会
東京都立東部療育センター

施設種別

職員数

医療型障害児入所施設・療養介護など

１９６人

所在地
東大和市桜が丘

平成４年８月開所、当初は、公の施設の管理委託で守る会が運営（受託）、その後、平成１８年より、指定管理者制度となり、同じく守る会が指定管理者に選定され、以降運営している。
医療型障害児入所施設・療養介護など

２１２人

江東区新砂

平成１７年１２月開所、当初より、守る会が指定管理者に選定され、以降運営している。

－510－

３

都との関係
都は、社会福祉法人全国重症心身障害児（者）を守る会に対し、両センター分として、表３のとおり、平成２５年度に５２億５，７３５万余円、平成２６年度に５２億８，３３６万余円、平成２７年度に５２億７，７１６万余円の指定管理料をそれぞれ支出している。

（表３）両センターの指定管理料
施設

名

東京都立東大和療育センター（単位：千円）
平成２５年度

平成２６年度

平成２７年度2,589,882

2,613,275

2,612,373

戻入額

2,171

1,276

6,295

精算後

2,587,711

2,611,998

2,606,077

2,672,915

2,675,156

2,673,117

戻入額

3,267

3,791

2,024

精算後

2,669,647

2,671,364

2,671,092

5,257,358

5,283,362

5,277,169

協定額

東京都立東部療育センター
協定額

精算後計

（１）公の施設の管理（以下「指定管理」という。）の概要
監査対象とした指定管理の主な内容及び実績は、表４のとおりであり、指定管理契約の推移
は、表５のとおりである。

－511－

（表４）指定管理の主な内容及び実績
東京都立東大和療育センター
年度

東京都立東部療育センター

平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度

長期入所
病床数

92 床

90 床

入所者数

92 人

91 人

92 人

90 人

90 人

90 人

平均年齢

49.2 歳49.7 歳

50.7 歳32.7 歳34.0 歳34.7 歳

短期入所
病床数

28 床

平均利用者

24 床

18.8 人/日

19.1 人/日

19.6 人/日

15.9 人/日

14.5 人/日

14.3 人/日

67.1％

68.4％

70.1％

66.3％

60.4％

59.6％

利用率
医療入院
病床数

8床

6床

平均利用者

4.2 人/日

3.0 人/日

1.8 人/日

3.5 人/日

3.4 人/日

2.4 人/日

利用率

52.5％

36.9％

22.9％

58.3％

56.7％

40.0％

外来
規模

150 人/日実績

137.1 人/日

通所
規模

136.4 人/日

100 人/日
135.3 人/日

101.8 人/日

30 人

登録者
平均利用者

104.3 人/日

103.6 人/日

30 人

36 人

37 人

39 人

35 人

40 人

40 人

21.3 人/日

20.7 人/日

22.4 人/日

21.9 人/日

23.0 人/日

22.8 人/日

71.0％

69.0％

74.7％

73.0％

76.7％

76.0％

利用率

（表５）指定管理契約推移
指定管理契約期間等

施設名

東京都立
東大和療育センター

第１回目 平成１８年４月１日～平成２３年３月３１日（公募）第２回目 平成２３年４月１日～平成２８年３月３１日（公募）第３回目 平成２８年４月１日～平成３８年３月３１日（公募）東京都立

第１回目 平成１７年１２月１日～平成２７年３月３１日（公募）

東部療育センター

第２回目 平成２７年４月１日～平成３２年３月３１日（公募）－512－

（２）指定管理者管理運営状況評価
都では、指定管理者の毎年度の管理運営状況について、第三者の視点も含めた「指定管理者管理運営状況評価」を毎年実施し、管理運営の適正を確保するとともに、都民サービスの一層の向上を図っている。
法人及び両センターの管理運営状況評価の結果は、表６のとおりである。

（表６）両センターの指定管理者管理運営状況評価の結果
総合評価（注）
施 設 名

指定管理者

東京都立
東大和療育センター
東京都立東部療育センター

社会福祉法人
全国重症心身障害児（者）を守る会

平成２５年度

平成２６年度

平成２７年度ＡＡＡＡＡ

Ａ（注）総合評価に係る評価基準は、次のとおりである。
Ｓ……管理運営が優良であり、特筆すべき実績・成果が認められた施設
Ａ……管理運営が良好であった施設
Ｂ……管理運営の一部において良好ではない点が認められた施設－513－

第３ 監査の範囲及び実地監査期間
１ 監査の範囲
平成２６年度及び平成２７年度の事業について実施した。
２

実地監査期間（１）福祉保健局 平成２８年９月１２日及び同月２０日（２）団

体 平成２８年９月１５日及び１６日
両センターの実地監査期間は、表７のとおりである。

（表７）両センターの実地監査期間
月 日
９月１５日

９月１６日

施設 名

東京都立東大和療育センター
東京都立東部療育センター
東京都立東大和療育センター
東京都立東部療育センター

第４ 監査の結果
１

公の施設の管理運営について法人が行っている公の施設の管理運営について、伝票及び証ひょう等により、事業は適切に運営されているかについて検証した。
その結果、監査を実施した限りにおいて、別項指摘事項を除き、事業は目的に沿って適切に運営されていると認められる。

－514－

２

指摘事項

（１）局
ア 財産管理を適切に行うべきもの
局では、両センターにおける指定管理に関する基本協定及び年度協定（注）を法人と締結し、施設、付帯設備、物品等の維持管理に関する業務を行わせている。
ところで、両センターにおける建物等修繕及び工事請負契約について見たところ、表８のとおり、工作物の更新、増設及び備品の取得など東京都の財産が変動しているものが認められた。
しかしながら、局は、法人からこれらの実績報告等を受けておらず、公有財産台帳及び物品管理システムに増加額などが反映されていないことが認められた。
これは、協定で、工事等の内容について報告を求めることになっていないためであり、局は協定を変更した上、工事の内容を把握し、都の財産を適正に管理する必要がある。
局は、指定管理業務における工事等について、財産管理に必要な情報の報告を求め、財産管理を適切に行われたい。
（福祉保健局）（注）東京都立東大和療育センターの管理に関する基本協定（平成２３.４.１～平成２８.
３.３１）
東京都立東大和療育センターの管理に関する協定（平成２６年度、平成２７年度）
東京都立東部療育センターの管理に関する基本協定（平成１７.１１.２８～平成２７.
３.３１、平成２７.４.１～平成３２.３.３１）
東京都立東部療育センターの管理に関する協定（平成２６年度、平成２７年度）（表８）財産の変動が認められる工事等の事例
年度

契約金額

センター

契約件名
(平成)

東大和

２６２７

契約期間

監視カメラ等の設置
プレイルーム空調機の設
置工事
非常用発電機設置工事

6,480,000

2,958,120

5,485,320

東部
２６

工事等の内容(円)

薬剤調剤室エアコンの更新及び新設工事
温度監視ポイントの追加設置工事

6,980,000

530,000－515－

平成 27.3.2

監視カメラ３台撤去・～平成 27.3.29

６台設置

平成 27.8.24

パッケージエアコンの～平成 27.9.30

１台増設

平成 27.2.20

ディーゼル エンジ ン発電～平成 27.3.31

機 1 台の設置

平成 27.3.13

エアコン更 新１台・新設～平成 27.3.31

１台

平成 26.8.11

温度測定器の追加設置～平成 26.8.29

３台

（２）局及び団体
ア 契約事務を適切に行うべきもの両センターでは、契約において規程（注１）により「合理的な理由により、競争入札に付することが適当でないと認められる場合においては、随意契約によるものとする」としている。
ところで、両センターにおける業務委託契約を見たところ、表９のとおり、受託者以外の者でも十分に対応できる業務について、特命随意契約にて契約している事例が認められた。
これは、契約の公正性、経済性の観点から適切でない。
両センターは、競争による契約に改めるよう、契約事務を適切に行われたい。
局は、両センター（法人）に対し、特命随意契約の契約事務について適切に指導されたい。
（社会福祉法人全国重症心身障害児（者）を守る会）（福祉保健局）（注１）社会福祉法人全国重症心身障害児（者）を守る会東京都立東大和療育センター及び東京都立東部療育センター財務規程第６１条（表９）競争入札を導入すべき特命委託契約
件

名（単位：円）

契約金額（注２）
東大和療育センター

東部療育センター－

148,717,080

70,575,040－－

81,891,000

送迎バス運行業務委託

58,528,000

65,774,592

医事業務の委託65,188,800

44,459,280

中央滅菌材料室等業務委託－

21,610,800

医療器具滅菌業務委託－

7,270,398

洗濯業務の委託－5,572,800

一般廃棄物及び産業廃棄物の処理委託－

5,430,456

建物管理等委託
設備管理業務委託
給食業務委託（注２）契約期間は、平成 27.4.1～平成 28.3.31－516－

第５ 指定管理料の内訳
１ 指定管理料
平成２５年度、平成２６年度及び平成２７年度の各センターの指定管理料精算額内訳は、表１０及び表１１のとおりである。

（表１０）東京都立東大和療育センター指定管理料精算額内訳
区分

平成２５年度（単位：円）

平成２６年度

平成２７年度

人件費

1,486,777,354

1,542,322,960

1,539,743,542

給料676,896,830

692,777,154

684,493,399

給与諸手当

566,391,622

589,054,834

605,564,858

その他人件費243,488,902

260,490,972

249,685,285

管理事務費

482,616,149

483,378,376

508,728,927

報酬等91,856,790

85,693,938

100,826,126

事務諸経費

390,759,359

397,684,438

407,902,801

建物維持管理費299,684,175

292,289,082

277,183,324

光熱水費

103,140,741

107,338,634

96,373,314

電話料

1,609,907

1,711,366

1,313,968

建物保守委託費

160,463,267

163,921,451

163,950,232

建物補修費

34,470,260

19,317,631

15,545,810

213,778,380

204,986,931

196,935,453

患者材料費141,695,712

141,437,911

136,442,295

患者諸経費

72,082,668

63,549,020

60,493,158

73,718,734

74,670,084

78,597,659

措置材料費48,611,991

50,132,378

53,033,707

措置諸経費

25,106,743

24,537,706

25,563,952

看護師確保緊急対策事業

1,627,600

886,248

404,000

処遇改善事業9,843,461

9,899,860

4,484,480積立金（注）

19,665,208

3,564,5670

精算額合計（A）

2,587,711,061

2,611,998,108

2,606,077,385

協 定 額（B）

2,589,882,070

2,613,275,000

2,612,373,000

戻 入 額（C）

2,171,009

1,276,892

6,295,615

精算後（A=B-C）

2,587,711,061

2,611,998,108

2,606,077,385

患者費

措置費

－517－

（表１１）東京都立東部療育センター指定管理料精算額内訳
区分

平成２５年度（単位：円）

平成２６年度

平成２７年度

人件費

1,539,246,848

1,522,405,031

1,566,230,188

給料679,890,150

668,075,789

678,997,098

給与諸手当

629,884,981

634,302,392

662,085,766

その他人件費229,471,717

220,026,850

225,147,324

管理事務費

518,233,589525,549,030

535,388,035

報酬等91,700,203

88,884,457

95,101,261

事務諸経費

426,533,386

436,664,573

440,286,774

建物維持管理費

282,998,046

301,876,738

283,895,337

光熱水費

110,008,635

113,797,604

106,452,905

電話料

1,827,265

1,903,894

1,896,347

建物保守委託費

143,220,000

147,160,800

148,717,080

建物補修費

27,942,146

39,014,440

26,829,005

212,774,631

197,250,721

171,815,433

患者材料費

142,555,218

145,878,403

138,010,599

患者諸経費

70,219,413

51,372,318

33,804,834

102,450,152

114,638,171

101,626,646

措置材料費

28,245,45028,180,317

30,039,182

措置諸経費

74,204,702

86,457,854

71,587,464

看護師確保緊急対策事業

1,411,710

421,501

357,030

処遇改善事業9,158,040

9,223,683

8,992,005

積立金（注）

3,374,734

02,787,361

精算額合計（A）

2,669,647,750

2,671,364,875

2,671,092,035

協 定 額（B）

2,672,915,630

2,675,156,000

2,673,117,000

戻 入 額（C）

3,267,880

3,791,125

2,024,965

精算後（A=B-C）

2,669,647,750

2,671,364,875

2,671,092,035

患者費

措置費

（注）積立金は、各センターの基本協定において、残余金の積立ができるとしているものであり、修繕・備品等購入、人件費への積立（都帰属財産）を行うことができるものである。

－518－