2016

平成 年度 共済組合職
平成28年度共済組合職員採用試験
用試験のお知らせ ……2
共済組合職員採用試験のお知らせ……
標準報酬標準報酬月額の定時決定定時決定を行います …………………3標準報酬月額の定時決定を行います…………………
養育特例制度
養育特例制度について…………………………………3…………………………………
平成 年度決算報告書 …………………………4〜11
平成27年度決算報告書…………………………
年金課
年金課からのお知らせ……………………………12〜15……………………………
被扶養者被扶養者の資格確認調査
資格確認調査を行います …………16〜17
被扶養者の資格確認調査を行います…………
ジェネリック医薬品差額通知による切替状況について
ク医薬品差額通知
医薬品差額通知による切替状況
切替状況について …18〜19
第三者の行為第三者
第三者の行為によ行為によりケガが発生した場合には、ケガが発生発生した場合
場合には、必ず共済組合
必ず必ず共済組合まで連絡を共済組合まで連絡連絡をしてください！ ………………19………………
データヘルスのお話C ……………………………20〜21……………………………
データヘルス事業実施
タヘルス事業実施のお知らせ
事業実施のお知らせ！
！ …………………22…………………
『平成28年度 健康セミナー』スケジュールが決定しました！！………23………
『平成『平成28年度平成28年度年度 文化教養講座』
文化教養講座 のお知らせ …………23…………
平成28年7月発行
高知市本町5丁目3−20

高知共済会館内

高知県市町村職員共済組合
TEL（088）823−3213
編集兼発行人吉 岡 高 明普通貸付
普通貸付をご利用になりませんか？……………………24……………………
積立貯金
積立貯金のご案内
案内 ……………………………………25……………………………………
高知共済会館
高知共済会館サマーパーティープランのご案内
案内

……26
……

フェスタフェスタvol.17(奥四万十博
フェスタフェスタvol.17(奥四万十博)
奥四万十博)…ラストページからご覧ください〔39010-94469〕

作文試験、面接（2）

平成27年9月までは、皆さんの給料月額（基本給）を基に掛金額を計算し、給料額に変更があればその都度毎月の掛金額に反映させていましたが、標準報酬制への移行に伴い、４、５、６月の報酬額の平均を基にして年に一回標準報酬月額の「定時決定」を行い、その標準報酬月額を基にその年の9月から翌年の8月までの掛金額等を算定することになりました。

通常は、4月から6月までに受けた報酬の総額を３で割った額を、標準報酬等級表に当てはめて標準報酬月額を決定します。なお、定時決定の基礎となる４月から6月までの報酬が他の月に比べて多く、その状態が毎年発生するものであると見込まれる場合で、4月から６月までの3か月平均額により算出した標準報酬月額と、前年の7月から当年の6月までの1年間の平均額により算出した標準報酬月額との間に２等級以上の差がある場合は、「所属所からの申立書」と「組合員の同意書」を提出することにより、1年間の平均額で標準報酬月額を決定すること（保険者算定）ができます。

養育特例とは、３歳未満の子を養育（当該子と同居していること。）している組合員の標準報酬月額が、養育開始日の前月（基準月）の標準報酬月額よりも下回った場合に、共済組合への申し出により、年金額の計算において、従前の高い標準報酬月額が適用される制度です。

子どもを被扶養者としていなくても要件に該当していればお父さんお母さんどちらでも適用となります。
将来の年金に影響します。申し出をお忘れなく！

（3）

平成27年度

決 算 報 告◇ポイント◇
長期経理は10月の標準報酬制への移行に伴って廃止となり、厚生年金保険経理・退職等年金経理・経過的長期経理が新設されました。
※長期負担金・厚生年金保険負担金には公的負担金が含まれています。

（4）

前年度繰越支払準備金
44,288円 6.40％

その他
94,795円
13.28％
老人保健拠出金
退職者給付拠出金
10,825円 1.52％

（5）

次年度繰越
支払準備金
45,908円 6.43％

（6）

（7）

保養所利用助成
2,137円

成人病検査・各種検診
1,553円

健康図書・広報149円

人間ドック
14,245円
特定健康診査等856円

球技大会助成193円（8）その他（保険者業務費用）
114円

（9）

（10）

短期経理の状況について
平成27年度の決算の状況については、P5においてご報告させていただいているところですが、当組合は2億2千万円余りの損失金を生じており、相対的に医療費が増加している状況を鑑みれば、今後の収支も悪化する可能性もあり危機的状況にあると言わざるを得ません。
このため、収支が悪化した原因について分析を行い、的確な対応を実践していくことが短期給付の財政安定化を図ることにおいて非常に重要となってきます。以下に平成26年度と比較した、平成27年度の短期経理の収支別分析を行いましたのでご参照ください。

□収入

標準報酬制の導入に伴い、平成26年度と比較し大きく減少をしています。高知県の特徴として、地域手当がないことや、共働き世帯が多く扶養率が低い（0.95）ことから扶養手当の支給も少ないことが推測され、結果として報酬に含まれる手当の割合は、従前の手当率制1.25に比べ1.16（H27.10月概算値）と大幅な減少となっています。
これにより、短期負担金・掛金（調整・特別調整交付金を含む）あわせて、平成26年度より3億8千万円余りの減収となりました。
（表1）
財源率の変更もあり、単純な比較とはなりませんが、標準報酬制が施行されておらず、前年度並の収入が確保されていれば、平成27年度において損失金を生じることにはなかったこととなります。
【表1】
区分
短 期 負 担 金
短期掛金
調 整 交 付 金
特別調整交付金合計□

平成27年度決算額
2,925,810,194円
2,925,576,723円
0円
0円
5,851,386,917円

平成26年度決算額
3,116,846,666円
2,943,771,865円
60,084,000円
114,846,000円
6,235,548,531円

比較増△減△191,036,472円△18,195,142円△60,084,000円△114,846,000円△384,161,614円

医療費支出

平成26年度については、特定の要因が重なり減少をしていた医療費支出ですが、増加傾向自体に歯止めがかかったわけではなく、平成27年度は再び大きく増加することとなりました。
増加した内訳としては、本人・家族とも入院に係る医療費、高額療養費、薬剤支給などが挙げられますが、外来に係る医療費、家族療養費附加金、一部負担金払戻金などは前年度並か減少している傾向が見られます。
（表2）
この原因としては、外来受診した時にはすでに重症化しており、そのまま入院してしまうことで、入院↑・外来↓の状況となっていることなどが想定されます。また、高額療養費が増加しているにも関わらず、家族療養費附加金・一部負担金払戻金が減少していることから、多数該当による限度額の引下げが多発していることが推測され、上記入院が長期化していることも考えられるところです。
【表2】
区分
入院（本人・家族）外来（本人・家族）
高 額 療 養 費
薬剤（本人・家族）
家族療養費附加金
一部負担金払戻金

平成27年度決算額
730,956,301円
963,511,863円
220,831,235円
461,360,238円
19,446,900円
32,490,470円

平成26年度決算額
665,968,205円
965,995,758円
184,446,331円
449,913,741円
20,427,200円
34,603,400円

比較増△減
64,988,096円△2,483,895円
36,384,904円
11,446,497円△980,300円△2,112,930円

なお、入院の原因となっている上位3位の病類（件数、日数、医療費総額順）は表3のとおりとなります。
【表3】
順位
123件数
流産等を除く妊娠、分娩及び産褥胃・肝臓を除く消化器系疾患
周産期に発生した病態

日数
悪性新生物
流産等を除く妊娠、分娩及び産褥骨折・熱傷等を除く損傷等

医療費総額
悪性新生物
流産等を除く妊娠、分娩及び産褥骨折・熱傷等を除く損傷等

上表においては、妊娠・出産に関するものがいずれも上位を占めていることが特徴的となりますが、この原因としては晩婚化に伴う出産の高齢化または多子化（3子以降等が高齢出産となる）の影響が考えられます。ただし、こちらについては対応策を講じるのは難しいのが現状です。
それ以外では悪性新生物がやはり上位を占めているところであり、その主原因となる生活習慣病の予防事業の充実が急務となります。当組合においても、特定健診・特定保健指導にあわせて各種データヘルス事業を実施することで対応する予定としています。
組合員・被扶養者のみなさまにおかれましても、当組合の事業をご活用いただくことで生活習慣病の重症化予防を心掛けていただき、短期給付の財政安定化にご協力をいただきますようよろしくお願いします。

（11）

〜退職等年金給付に係る給付算定基礎額残高通知書を送付します〜
平成２８年６月下旬に、平成２７年１０月から平成２８年３月までの「給付算定基礎額」に関する情報を所属所担当者を通じ、圧着ハガキでお知らせしています。

（12）

（※）

（13）

（14）

お手元に届きました通知書の内容について、不明な点等がありましたら、高知県市町村職員共済組合までお問い合わせください。
お問い合わせの受付時間は、９：００〜１７：００（土・日・祝日を除く。）となっております。
なお、退職等年金給付（年金払い退職給付）制度の概要や給付の計算方法等について詳しく知りたい方は、下記の全国市町村職員共済組合連合会ホームページを御覧ください。

（15）

被 扶 養 者 の 資 格 確 認 調 査 を 行 い ま す

（16）

（17）

共済組合から年2回、処方されている医薬品をジェネリック医薬品に切り替えることで、自己負担額が一定程度軽減できる組合員及び被扶養者の方を対象に、「ジェネリック医薬品差額通知書」を送付し、ジェネリック医薬品の普及・促進に取り組んでおります。
このたび、平成27年3月にジェネリック医薬品差額通知書を送付した2,623人を対象として、ジェネリック医薬品への切替状況等の効果測定を行いましたのでお知らせします。

ジェネリック医薬品に切り替えた方の割合は、発送人数の16.05％となり、年代別でみると0歳〜9歳の方が最も多く105人が切り替えています。

平成27年4月診療分から平成28年3月診療分でジェネリック医薬品への切替削減額をみてみると、前回（平成26年4月診療分から平成27年3月診療分）と比べ約184万円減少し、累計削減額は1,561,644円となっています。

（18）

※切替不可額＋ジェネリック利用額＋切替可能額＝総薬剤費となります

ジェネリック医薬品の差額通知を開始して３年となりました。２年目にはジェネリック医薬品の切替率が増加しましたが、昨年度は減少しています。
ジェネリック医薬品への切替えは、自己負担額の軽減のみでなく、医療費の適正化にもつながります。そのため、共済組合では薬剤費の節減に効果があると考え、引き続きジェネリック医薬品差額通知事業を継続していきますので、ジェネリック医薬品への切り替えの検討をお願いします。

お願い

第三者の行為によりケガが発生した場合には、必ず共済組合まで連絡をしてください！

組合員及び被扶養者が交通事故などの第三者行為によりケガをした場合でも、事前に共済組合に連絡をしていただくことにより、組合員証等を使用して治療を受けることが可能です。共
済組合が組合員に代わって負担した費用については、損害賠償請求権を代位取得し保険会社等に請求します。

◎示談の取り扱いについて組合員証で治療を受けている間に示談をする場合、加害者と不利な示談をすると共済組合はこれらの費用を加害者に請求することができなくなり、組合員本人に負担していただく場合もありますので、あらかじめ共済組合までご連絡ください。

◎提出書類（ホームページに掲載しています）
・損害賠償申告書・事故発生状況報告書
・念書（被害者）
・誓約書(加害者)
・加害者調書
・診断書 (コピー写し可)・警察の事故証明書（原本） ・示談書成立報告書※事前連絡がなくレセプト等（診療月の2ヵ月後）から判断し、傷病原因調査後、附加金等の返還をお願いすることがありますので、必ず連絡をしてください。
（19）

データヘルスのお話+「データヘルスのお話」も早いもので3回目となりました。今回は少し具体的なお話となりますが、当組合が実際にデータ分析を行い、組合員・被扶養者に対してすでに実施したデータヘルス事業の内容と効果測定結果を中心に取り上げてみます。
事業内容は少し重めのものとなりますが、生活習慣病ハイリスク者に対する受診勧奨です。

生活習慣病とは
生活習慣病とは、食生活や運動習慣、休養、喫煙、飲酒などの日々の生活習慣によって引き起こされる病気の総称です。具体的な病名としては、がん、心臓病、脳卒中、糖尿病、高血圧、脂質異常症、肥満などが挙げられます。
ひと昔前は、こういった病気は加齢とともに発症するものと考えられていたので「成人病」と呼ばれていましたが、近年、生活習慣が病気の原因として大きく関わっていることが明らかになってきたことから、生活習慣病と呼ばれるようになりました。

日本における状況
平成18年の統計における死亡原因の上位3位は、ガン、心疾患、脳血管疾患となっており、その死因の下地になる病気は、糖尿病、高血圧、脂質異常症のいわゆる生活習慣病であると言われています。
ちなみに、喫煙は上位3死因すべての危険因子で「予防可能な最大の死因」とされています。個人単位で見れば、喫煙が必ずしも死亡率を引き上げることに直結するというわけではないかもしれませんが、統計学的な予防の観点から見れば、やはり禁煙をすることが健康を維持する秘訣であるといえるでしょうか…。
なお、少し古い統計となりますが、平成14年の調査においては、日本人口のほぼ半分47％が糖尿病、高血圧、脂質異常症のいずれかに該当するという結果も出ています。

生活習慣病ハイリスク者
生活習慣病のハイリスク者という概念は、解釈によって異なってくるとは思いますが、今回の事業においては、「すでに生活習慣病の状態であり、かつ、一定程度重症化している」方を対象としています。血圧の検査値を例に説明してみましょう。

図１は、血圧の検査値による、脳卒中・心筋梗塞のリスク保有者をフローチャート化したものです。
左端に血圧の値による分類がありますが、下から３つの状態に該当するのがいわゆる高血圧症と呼ば（20）れる状態です。1番下から¡度高血圧症、¿度高血圧症、ø度高血圧症の範囲となりますが、今回受診勧奨対象としているのは¿度高血圧症以上に該当し、かつ、高血圧症の服薬がない（受診履歴がない）方となります。

図２は、同様に、HbA1cの検査値による糖尿病のリスク保有者をフローチャート化したものです。
一般的にHbA1cの値が6.5以上となれば糖尿病と診断されますが、今回の受診勧奨の対象としているのはHbA1cの値が7.4以上に該当し、かつ、糖尿病の服薬がない方となります。

受診勧奨
このように生活習慣病ハイリスク対象者の絞り込みを行い、受診勧奨を行うわけですが、実は、上記のリスクフローチャートにおける服薬履歴の有無については、健診受診者の自己申告によるものとなりますので、実際の受診履歴についてさらに絞込みを行います。

表1は、健診レベル判定別に生活習慣病レセプトの有無の人数等をあらわしたものですが、リスクフローチャートにより絞り込んだ方が、受診勧奨基準値以上で生活習慣病レセプトがなしの人数に含まれていれば、今回の受診勧奨対象者となるわけです。
実際の受診勧奨を行うに当たっては、平成26年度のデータを使用しましたが、受診履歴のない高血圧症該当44名、糖尿病該当11名の方に対し、昨年12月に勧奨文書の送付を行いました。

効果測定
勧奨文書の送付後、5月に対象者の受診状況を確認したところ、12名（高血圧：8名、糖尿病：4名）の受診を確認することができました。生活習慣病の重症度を勘案すると、やや受診率は低めですが、さらなる重症化の防止につながる成果があったことは、データヘルス事業として一定評価できるのではないかと思います。
今後、8月頃を目途に、平成27年度の検査値に基づく受診勧奨を予定しておりますが、今回以上の受診率を目標として実施をしたいと考えておりますので、対象となられた方の一層のご協力をお願いします。

（21）

デ ータヘ ル ス 事 業 実 施 の お 知らせ！
！
共済組合では、平成28年度に行うデータヘルス事業として、受診勧奨、歯科系疾患予防事業（お口ケア30daysトライアル）及びヘルスアップセミナーの3つの事業を実施することを予定しています。受診勧奨事業については、「データヘルスのお話C」の中で事業の詳細をお知らせしておりますので、歯科系疾患予防事業とヘルスアップセミナーの2つについて、実施内容や対象となる方など今後の予定をお知らせします。
１

歯科系疾患予防事業
歯科系疾患（う蝕、歯周病）については、「データヘルスのお話A」で取り上げさせていただきましたが、歯の健康を保つためには、現在の口腔状態を把握すること、十分な予防行動を実践すること、そしてそういったことを習慣づけることが重要となります。そこで、全組合員を対象に歯科系疾患予防事業を実施することとしました。
ただし、予算の関係上、一年度に実施する人数は全組合員数の1/6とし、今後6年度をかけて全組合員に対し実施していくこととしています。このため、平成28年度に実施する対象組合員は、生まれ月が4月及び5月の方とさせていただいています。6月以降の生まれ月の方については、来年度以降順時実施していく予定です。
具体的な事業の流れについては、以下をご参照ください。
【事業の流れ】A 5月上旬：参加対象者への事業参加依頼（対象者数：1,768名）
B 5月中旬：参加者の確定（参加者：1,573名）
C 6月下旬：参加者へ問診表の発送※ 問診表を記入いただくことにより、現在の口腔状態を把握します。
D 7月中旬：共済組合へ問診表を返送
E 8月下旬：問診表を分析し参加者へアドバイスシート及び口腔ケアセットを送付※ 問診表の分析結果に応じて、各参加者にアドバイスシートを送付します。
また、口腔状態に応じた口腔ケアセットもあわせて送付します。
F 9月上旬：アドバイスシートに基づき30daysトライアルを開始※ アドバイスシートにより自己の目標を策定し、口腔ケアセットを活用しながら30日間のトライアルを実践していただきます。
G 10月下旬：トライアル終了後アンケートを共済組合へ返送
２ヘルスアップセミナー
例年、健康セミナーとして、メンタルヘルスセミナー及び女性セミナーを実施しているところですが、今年度からメンタルヘルスセミナーをデータヘルス事業化し、ヘルスアップセミナーとして開催させていただくこととしました。
従来の健康セミナーは、参加希望者を募集の上開催をしていましたが、ヘルスアップセミナーは、共済組合おいてデータ分析を行い、特定の条件（※）に合致する組合員について、コラボヘルスによる参加依頼を所属所に対し行い実施することとなります。
このため、対象となった組合員には、直接参加依頼の文書を送付させていただいておりますので、事業の主旨をご理解の上、ご協力をお願いします。
なお、女性セミナーは従来どおり開催します。詳細についてはＰ23をご参照ください。
※

過去2年間の体重増加が1年につき1.0kg以上かつ2年合計で4kg以上及び前年度のBMIが25以上の条件を同時に満たす方で前年度の検査結果が以下のいずれか1つに該当□ 収縮期血圧が130以上140未満□ 拡張期血圧が85以上90未満□ 空腹時血糖が100以上126未満□ HbA1cが5.6以上6.5未満□ 中性脂肪が150以上250未満□ 喫煙歴があり（22）

『 平 成２８年 度 健 康セミナ ー』
スケジュー ル が 決 定しました！
！
8月29日（月） 女性セミナー※

8月30日（火）ヘルスアップセミナー

10:00

開講（オリエンテーション）

10:00

開講（オリエンテーション）

10:10

栄養セミナー

10:10

ダイエットセミナー

11:00

カラダが喜ぶ骨格調整

11:50

食育セミナー

12:00

昼食（ヘルシーランチ）

12:20

昼食（ヘルシーランチ）

13:00

健康機器測定体験

13:20

効果的なウォーキング

14:15

心のリラクゼーション

14:20

格闘技エクササイズ

15:15

閉講・アンケート記入

15:15

閉講・アンケート記入

女性セミナーへの参加申込書につきましては、すでに所属所へ送付しております。
皆様のご参加をお待ちしております。
なお、参加申込締切日は、８月５日(金)です。参加決定通知書につきましては、８月１２日(金)に発送いたします。

※

ヘルスアップセミナーにつきましては、直接ご本人様に参加依頼の文書を送付させていただいております。また対象者以外で参加ご希望の方も受付させていただきます。
（参加申込締切日は、女性セミナーと同様８月５日(金)です。）『 平 成２８年 度

文 化 教 養 講 座 』の お 知らせ！

開催日 ： 平成28年10月8日（土）午前：専門家による健康講座
午後：テーブルマナー講習（洋食）を予定しております。
※ スケジュール・参加申込につきましては、8月上旬にご連絡させていただきます。

（23）

普通貸付をご利用になりませんか？
今回は、貸付事業の普通貸付についてご紹介させていただきます。
組合員が臨時に資金を必要とするときに貸付けを受けることができます。ただし、生活費や他の借入金の返済に充当する場合等は貸付けを受けることができません。
自動車やバイク、太陽光発電オール電化やテレビその他電化製品等の生活必需品、物を購入する場合にご利用いただけます。

※

便利な給料控除・年利2.66％※利率は変動利率で平成２８年７月現在のものです。

※

提出していただくもの貸付申込書・借入状況等申告書・借用証書・印鑑登録証明書・見積書（①見積日が申込日から2ヶ月以内で、有効期限が記入されている場合は有効期限内のもの②組合員のお名前がフルネームで記入されているもの③会社の社判が押されているもの）、金融機関に借入れがある場合は、借入れた金融機関名・組合員氏名・償還金額が記載されているものを添付し、所属所担当者を通じてご提出をお願いいたします。
※

貸付限度額・返済期間
貸付限度額は貸付申込み時の給料月額の６ヶ月分以内で最高２００万円まで。返済期間は借入れ金額によって異なりますので、共済組合貸付係にお問い合わせいただくか、共済組合のホームページをご覧ください。
毎月の弁済額の合計が、貸付申込み時の給料月額の３０％以内、年間償還額の合計が年収額の３０％以内である必要があります。３０％を超える場合は貸付けを行うことができません。
※

注意事項
申込書の締切日は毎月５日（土、日、祝日の場合は、その前の直近営業日）となります。

貸付金の送金日は、貸付申込書に記載している「第１回」「第２回」「第３回」を選んでください。
普通貸付の未償還残高がある方は「第３回目」のみとなり、申込金額から残高を差し引いた金額を送金します。未償還残高がある方で「第１回」「第２回」を希望される場合は、一括償還後にお申込みをお願いします。

【その他の貸付種別】
住宅貸付・在宅介護対応住宅貸付・災害貸付・特別貸付（入学・修学・医療・結婚・葬祭）・高額医療貸付・出産貸付がありますので、ご利用ください。

（24）

積 立 貯 金 の ご 案 内○共済組合の積立貯金ならこんなにオトク!!
・利率は半年複利の１．
３５％。
（注１）
・積立方法は３種類。ご自由にお選びいただけます。

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Bボーナス積立…ボーナスから天引き（６月・１２月のみ）される積立です。
※AとBは併用でもご利用いただけます。
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・払戻しは月２回（注２）。手続きは所属所を通じて払戻請求書を提出していただくだけ。
送金日に共済組合に登録されている個人口座に直接送金されますので簡単・安心です。
（注１）利率は平成28年7月現在のものです。
（注２）同月内での払戻しはどちらか１回のみとなります。
○今後の払戻しのスケジュール

締切日
送金日

8月
1回目 2回目
5日
19日
16日
30日

9月
1回目 2回目
6日
20日
15日
29日

10月
1回目 2回目
5日
19日
17日
28日

11月
1回目 2回目
4日
17日
15日
29日

12月
1回目 2回目
6日
16日
15日
27日

※締切日は当日必着完備（FAX不可）の取扱となります。不備による再提出が締切日を過ぎますと次回分に繰り下げとなりますのでお急ぎの場合などは特にご注意ください。

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※ご希望の方は下段の申込書に必要事項をご記入のうえ、各所属所の共済事務担当者までご提出ください。
〈キ リ ト リ セ ン 〉※届出印と副印に同じ印で押印してください。

※1

※2

※2

※1 その月の１５日までに申込書が到着すれば、翌月の給料から積立開始できます。
※2 積立額は1,000円以上の整数倍で記入してください。
【ご注意】既に積立をしていて毎月の金額等を変更する場合は、積立金額変更届書をご提出ください。

（25）※2