盲 ろう 者 の 同行
援

社会福祉法人 全国盲ろう者協会〒162-0042 東京都新宿区早稲田町６７番地 早稲田クローバービル３階
TEL：03-5287-1140 FAX：03-5287-1141 E-mail : info@jdba. or. jp

http: //www. jdba.or. jp

護 ﹁ 盲ろう者 向け 同 行 援 護 ﹂と 通 訳・介 助 員 派 遣の活用のために〜日本のヘレン・ケラーを支援する会 ®〜

盲ろう者の

同行
援護

「盲ろう者向け同行援護」と通訳・介助員派遣の活用のために〜日本のヘレン・ケラーを支援する会 ®〜社会福祉法人 全国盲ろう者協会

21904684 盲ろう者の同行援護−表紙-font.indd 1-3

2020/06/29 15:42

盲ろう者の同行援護「盲ろう者向け 同行援 護」と通 訳・介助員派 遣の活用のために21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 1

2020/06/29 15:36

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 2

2020/06/29 15:36

はじめに
これまで盲ろう者の社会参加のために、盲ろう者向け通 訳・介 助
員派遣事業が重要な役割を果たしてきました。それに加え、２０１８年
度から既存の同行援護事業において「盲ろう者加算」が創設され、今後、盲ろう者の同行援護事業の利用が増えていくことが期待されます。
そして、同行 援 護事業においては、原 則として「サービス等利用計画」を作成する必要があります。通訳・介助員派遣事業と同行援護事業という、内容としては類似したサービスを盲ろう者が利用するにあたり、計画の作成をサポートする相談支援事業所の役割が重要なものとなります。
本書は、初めて盲ろう者の支援に携わる同行援護事業所や相談支
援事業所の方にご覧いただくことを想定しています。そのため、盲ろう者の実態やコミュニケーション方法、通訳・介助員派遣事業な
どの基本的な内容についても、解説を加えています。同行援護事業所の方はⅠ章からⅢ章を、相談支援事業所の方はそれらに加え、Ⅳ章をお読みになることをお勧めします。
その一方で、通訳・介助員派遣事業にすでに登録している盲ろう者や通訳・介助員の方で、同行援護事業についての理解を深めたい
方は、Ⅱ章をご覧いただくとよいでしょう。また、Ⅴ章でも、Ｑ＆Ａ形式で、盲ろう者と通訳・介助員、それぞれの立場からの質問に回答しています。さらに、Ｑ＆Ａでは、盲ろう者 向 けの 同 行援 護事 業 所の 設立を 考えている盲ろう者団 体 の 立 場 からの質 問 にも回 答しています。
本書により、盲ろう者が同行援護事業や通訳・介助員派遣事業を存分に活用し、いきいきと生活できる方が増えることを願っています。

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 3

2020/06/29 15:36

Ⅰ： 盲ろう概 論
１．盲ろうの定義と人数

12（１）「盲ろう」とは？
（２）盲ろう者の人数

２．盲ろう者が抱える困難
３．盲ろうの分類

1416（１）障害の状態・程度（２）盲ろうになるまでの経緯

４．盲ろう者のコミュニケーション方法（１）受信方法

１）聴覚を活用する方法（音声）２）視覚を活用する方法

20
22
24

①弱視手話（含む日本語式指文字視読）②文字筆記（筆談）
３）触覚を活用する方法

28①手書き文字②触手話（含む日本語式指文字触読）
③点字筆記
④指点字
⑤ローマ字式指文字（２）発信方法

５．盲ろう者の移動手段

3638（１）単独での歩行（２）介助員との歩行

６．盲ろう者の情報入手手段

40

（１）文字

（２）音声読み上げ（３）点字

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 4

2020/06/29 15:36

Ⅱ： 通 訳・介助員派遣事業と「盲ろう者向け同行援護」
１．盲ろう者福祉の動向

２．通訳・介助員派遣事業

44
46

（１）概要

（２）サービス内容（３）利用対象者（４）利用手続き（５）利用時間数

３．
「盲ろう者向け同行援護」（盲ろう者加算が付いた同行援護）

50

（１）概要

（２）サービス内容（３）利用対象者（４）利用手続き（５）利用時間数

４．通訳・介助員派遣事業と「盲ろう者向け同行援護」の相違点

54（１）利用内容（２）支援内容（３）利用期限（４）利用者負担

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 5

2020/06/29 15:36

Ⅲ： 同行援護及び通訳・介助員派遣事業における従業者の業務の実際
１．通訳・介助員等の業務

58（１）意思疎通支援（２）移動支援（３）情報支援

２．支援が必要となる場面

60（１）日常の暮らしに関する場面（２）生命や健康に関する場面（３）社会活動や余暇活動に関する場面（４）その他の場面

３．業務（支援）の実際

62（１）待ち合わせ（業務開始）（２）移動（３）買い物（４）食事（外食）
（５）通院
（６）会議
（７）解散（業務終了）

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 6

2020/06/29 15:36

Ⅳ： 盲ろう者の計 画相 談における留 意点
１．インテーク〜相談支援の開始〜

76（１）コミュニケーション方法とその支援態勢の確認（２）盲ろう者と直接対話する場合の配慮（３）通訳・介助員等を介して対話する場合の配慮

２．アセスメント〜把握・確認すべきこと〜

78（１）受信・発信のコミュニケーション方法や配慮（２）移動介助の方法や配慮（３）読み書きの方法や配慮

３．プランニング〜サービス等利用計画案の作成〜

80（１）通訳・介助員派遣事業と「盲ろう者向け同行援護」の使い分け（２）複数態勢の配置（３）意思疎通の状況と支援・配慮の必要性の明記

４．サービス担当者会議

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 784

2020/06/29 15:36

Ⅴ： Q&A「盲ろう者向け同行援護」
利用者（盲ろう者）の立場からの Ｑ＆Ａ

88

盲ろう者地域団体の立場からのＱ＆Ａ

94

従業者（通訳・介助員 ）の立場 からの Ｑ＆Ａ

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 891

2020/06/29 15:36

本書の用語について
通 訳・介助員と通 訳・介助員派遣事業
・・「通 訳・介助員」及び「通 訳・介助員派遣事業」は、
厚生労働省が定めている名称で、各自治体で実施している派遣事業においても、多くはそれらの名称が用いられています。一方で、自治体によっては、「 通 訳・介・・助者」及び「通 訳・介助者派遣事業」といった名称が用いられています。
本書では、いずれの場合においても「通訳・介助員」、「通 訳・介助員派遣事業」と表記します。
盲ろう者加算同行援護の報酬算定において、「 盲ろう者に対して、盲ろう者向け通 訳・介助員が支援を行う場合」として設定されている加 算 部 分を「盲ろう者加 算」と表記します。
盲ろう者向け同行援護

盲ろう者によって利用される「盲ろう者加算」が 付いた同行援護 を「盲ろう者向け同行 援護」と表記します。
通訳・介助員等「通訳・介助員及び盲ろう者向け同行援護の従業者」

を「通 訳・介助員等」と表記します。
n

図 の 〟n は、調査結果の分析対象者数を示します。

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 9

2020/06/29 15:36

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 10

2020/06/29 15:36

Ⅰ：盲 ろう概 論
視覚と聴覚の両方に障害のある人のことを「盲ろう者」といいます。

盲ろう者はどのような経緯で障害を負い、どのようにコミュニケーションをとって、生活を送っているのでしょうか。

本章では、盲ろう者の実態、障害の程度、

コミュニケーション方法やそれぞれの方法における留意点などについて説明します。

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 11

2020/06/29 15:36

１ 盲ろうの定義と人数（１）「盲ろう」とは？

「盲ろう」とは、一般に「視覚と聴覚の両方に障害が重複している状態」をいいます。しかし、身体障害者福祉法をはじめとした関係法では、視覚障害と聴覚障害については明文化され、定義が示されているものの、その２つの障害を重複した「盲ろう」については、触れられていません。このように法的な定義がないことから、盲ろう関連の制度・事業を実施する自治体や団体ごとに様々な基準が存在します。
例えば、東京都が通訳・介助員派遣事業の運用のために定めた定義では、「視覚障害と聴覚・言語機能障害を重複して持つ身体障害者（児）であって、身体障害者手帳を所持する者」を「盲ろう者」としています。一方で、社会福祉法人全国盲ろう者協会では、「視覚と聴覚に何らかの障害を併せ持っている」人を「盲ろう者」としています。
（２）盲ろう者の人数

視覚と聴覚の両方の障害が身体障害者手帳に記載されている盲ろう者は全国に１万４千人ほど存在することが確認されています。視覚障害者と聴覚障害者の人数の推計からすると、概ね視覚障害者の20人に1 人は聴覚障害があり、聴覚障害者の 20 人に 1 人は視覚障害があると考えられます。
また、手帳を交付されている盲ろう者の８割近くが 65 歳以上で、平均年齢は76 歳となっており、加齢に伴い盲ろうになる人が多いことが考えられます。

1221904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 12

2020/06/29 15:36

■盲ろう者の人数

い

聴

を

盲ろう者
1万4000人

義

々

視覚障害者

聴覚障害者

31万2000人

29万7000人

視

全●社会福祉法人全国盲ろう者協会「平成24年度盲ろう者に関する実態調査」●厚生労働省「平成28年生活のしづらさなどに関する調査」

国

者

は

■年齢層ごとの視覚と聴覚両方の身体障害者手帳所持者の数
（人数）
5000
4000
3000
2000
1000
0

〜9

10 〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜（年齢）●社会福祉法人全国盲ろう者協会「平成24年度盲ろう者に関する実態調査」

1321904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 13

2020/06/29 15:36

２

盲ろう者が抱える困難

視覚と聴覚に障害を負うことで、他者と円滑に会話することが 難しくなり、単独で安全に外出できず、新聞やテレビなどの情報も得られないといった困難に遭遇する盲ろう者は少なくありません。そのことから、盲ろう者は「コミュニケーション」、「移動」、「情報入手」の３つの困難を抱えているといわれています。
盲ろう者の会話（コミュニケーション）や外 出（移動）、情報入手の頻度について、１８歳以上６５歳未満の若年・壮年層であっても、５人 に１人は会話・外出の頻度がそれぞれ月２日以下、４人に１人は 情 報入手の頻度が月２日以下になっていることを示す調査結果もあります。
これら３つの困難は複合して、複雑に絡み合っています。1 つの困難だけを解消しても、盲ろう者の生活のしづらさは解消されません。したがって、これ
らの困難さを同時に解消できるようにすることが、盲ろう者の切実なニーズといえます。

コミュニケーション●相手の声が聞こえず、筆談された文字も読めない

移動●信号の色が見にくく、車の音も聞こえず●話していることが相手に伝わっているかわからない

一人で外出すると車にぶつかりそうになることもある●バス、電車の行き先表示が見えず、一人での移動が不安

情報入手●日常の文章や新聞、細かい文字が読めない●テレビを見たり、本を読んだりすることができなくなり、楽しみがない

1421904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 14

2020/06/29 15:36

、■ 盲ろう者の「３つの困 難とニーズ」（買い物 の例 ）スムーズに店員とやり取りしたい■ 盲ろう者（18 歳以上65歳未満）の社会参加の頻度の状況（n = 676）
19
52%

9%

9% 6% 5% 7% 7%
2%

19
22%

19%

15%

17%

5% 12% 5%
2%

29
36%

10% 9% 10% 5% 11% 13%
3%●社会福祉法人全国盲ろう者協会「平成24年度盲ろう者に関する実態調査」

1521904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 15

2020/06/29 15:36

３

盲ろうの分類（１）障害の状態・程度

一言で「盲ろう」といっても、様々な見え方・聞こえ方があります。
見え方と聞こえ方の組み合わせによって①全く見えず聞こえない「全盲ろう」②見えにくく聞こえない「弱視ろう」③全く見えず聞こえにくい「全盲難聴」④見えにくく聞こえにくい「弱視難聴」という４つに分類されます。

視覚・聴覚障害の状態・程度を把握することで、現在（もしくは今後）、どの感覚を活用してコミュニケーションや読み書きをするかを大まかに見通すことが可能になります。
コミュニケーションにおいては、全盲難聴や弱視難聴であれば補聴機器なども使いながら、残存する聴覚を活用することになります。弱視ろうでは聴覚の活用が困難であるため、残存する視覚を活用して文字や手話を読みとることになります。全盲ろうの場合は、視覚も聴覚も活用が困難であるため、触覚を活用することになります。
一方、読み書きにおいては、弱視ろうや弱視難聴では残存視力を活用し、状況に応じて、補助具により見えやすさを確保しつつ、文字の読み書きをします。
全盲ろう、全盲難聴では、点字での読み書きが主要な方法になります。
分類ごとの割合としては、弱視難聴の盲ろう者が最も多く、次いで全盲難聴、弱視ろう、全盲ろうの順となっています。

16

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 16

2020/06/29 15:36

見えない
見えにくい

の

■ 障害の状態・程度ごとの分類
聞こえない

聞こえにくい

全盲ろう

全盲難聴

弱視ろう

弱視難聴

と

ど

の

■ 分類ごとの割合（ n =2744）

に

活

・全盲

「光も感じない」〜状「明るい光は見える」

す。

・弱視

「目の前で手を動かせばわかる」〜「小さな文字を読める」

・ろう

聴、

「話し声を全く聞きとれない」

・難聴「耳元で大きな話し声なら聞きとれる」〜「少し離れても普通の大きさの声を聞きとれる」※上記は調査上の定義です。

●社会福祉法人全国盲ろう者協会「平成24年度盲ろう者に関する実態調査」

1721904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 17

2020/06/29 15:36

（２）盲ろうになるまでの経緯

視覚障害と聴覚障害を発症した時期、つまり、盲ろうになるまでの経緯も多様です。
視覚障害と聴覚障害の発症時期の組み合わせによって、①先天的（乳幼児期含む）に視覚と聴覚の障害を発症する「先天（早 期）盲ろう」②先天的な視覚障害があり、その後、聴覚障害が加わった「盲ベース盲ろう」③先天的な聴覚障害があり、その後、視覚障害が加わった「ろうベース盲ろう」④先天的には視覚・聴覚の障害はなく、中途で視覚・聴覚の障害を発症した「後天（後期）盲ろう」の４つに分類されます。
視覚・聴覚障害の発症時期を把握することで、どのように教育を受け、どのようなコミュニケーションスキル（手話・点字・文字など）を獲得してきたか、
大まかに見通すことが可能になります。
盲ベース盲ろうであれば、視覚特別支援学校（盲学校）などで点字を、ろうベー
ス盲ろうであれば、聴覚特別支援 学校（ 聾 学 校 ）や 寄 宿 舎、手話サークルなど
で手話を習得していることは少なくありません。後天盲ろうであれば、文字（活
字）は習得していますが、点字や手話は未習得、先天盲ろうであれば、言語的手
段そのものを習得しているケースが少なくなります。
分類ごとの割合としては、後天盲ろうが最も多く、次いでろうベース、先天盲ろうの順となっています。

18

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 18

2020/06/29 15:36

■ 障害の発症経緯ごとの分類
聴覚障害の受障時期
先天

中途

先天
（早期）
盲ろう

盲ベース
盲ろう

ろうベース
盲ろう

後天
（後期）
盲ろう

」
先天

中途

視覚障害の受障時期」、■ 発症経緯ごとの割合（n =2744）512・先天（早期）

視覚・聴覚とも４歳未満で受障・盲ベース

視覚は４歳未満、聴覚は４歳以後に受障・ろうベース

後天

聴覚は４歳未満、視覚は４歳以後に受障・後天（後期）

視覚・聴覚とも４歳以後に受障※上記は調査上の定義です。

●社会福祉法人全国盲ろう者協会「平成24年度盲ろう者に関する実態調査」

1921904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 19

2020/06/29 15:36

４

盲ろう者のコミュニケーション方法

盲ろう者それぞれが使用するコミュニケーション方法は、障害の状態・程度や盲ろうになるまでの経緯などにより様々です。
以下では、盲ろう者が他者の意思を受けとる方法（受 信方法）と、盲ろう者が自らの意思を他者に伝える方法（発信方法）に分けて、盲ろう者のコミュニケー
ション方法について概説します。
（１）受信方法

視覚と聴覚の両方に障害を負った場合、受信方法は視覚及び聴覚の残存機能の有無や程度のほか、盲ろうになるまでに習得してきたコミュニケーショ
ン方法などによって変わってきます。
弱視難聴や全盲難聴であれば、聴覚を活用することが可能であるため、「音声」が受信手段になります。
弱 視ろうであれば、聴覚活用は困難でも、視覚を活用することは可能であるため、手話や文字を残存視力で読みとる「 弱 視手話 」や「 文 字 筆 記 」により受 信します。手話や文字の読みとりの得 手不 得手でいずれ かの方法を選択するかが変わります。また、コミュニケーションを要する場面や内容（日常
会話、会議・講演など）によって、受信手段を変える盲ろう者もいます。
全盲ろうになると、視覚と聴覚の活用が困難になるため、触覚を活用して受信します。方法としては、盲ろうになる以前に手話を習得していれば「触手話 」、点字を習得していれば「点字 筆 記」や「 指点 字」、手話 も点 字 も習得していなければ「手書き文字」により、触覚的に他者の意思を受けとることにな
ります。

20

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 20

2020/06/29 15:36

■ 受信方法

手話をもとに使 用する感 覚

触る

触手話

見る

弱視手話

指文字をもとに
ローマ字式

日本語式

指文字

点字をもとに
指点字
点字筆記

指文字

文字をもとに音声をもとに

手書き文字
文字筆記（筆談）
音声聞く」■ 最も円滑な受信方法の割合（n=2744）

6
0.2
0.7

60
指文字触読
0.4
0.4

●社会福祉法人全国盲ろう者協会「平成24年度盲ろう者に関する実態調査」

2121904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 21

2020/06/29 15:36

１）聴 覚を活用する方法（音声）聴覚活用が可能な全盲難聴や弱視難聴の盲ろう者に対して、耳元や補聴器のマイクなどに向かって話す方法です。
まず、話しかける際は、盲ろう者に話者の存在に気づいてもらう必要があります。難聴に加え、視覚障害があるため、周囲に誰がいるのか、誰に話しかけているのかが把握しにくい状況に置かれています。盲ろう者が自分（話者）に注意を向けたことを確認してから、話しかけるようにしましょう。
また、音量や抑揚、速さに気をつける必要があります。耳 元で大きな声で話せば 聞こえると考えられがちですが、過度に大きな声は聞きとれないだけでな
く、不快感を与えることもあります。適度な音量で「ゆっくり・はっきり・区切って」話すようにしましょう。
さらに、騒がしい場所や音が反響する場 所（ 階段の踊り場やじゅうたんの敷かれていない部屋など）での会話を避けるなど、環境的な配慮も必要です。しかし、このような 配慮をしたとしても、状況によっては独力で正確に聞きとるには限界があります。例えば、騒がしい場所（繁華街や駅）、複数の話者がいる場所（会議や集会）、個 別の音量の調整が難しい場所（マイクを通しての講 演 会 の聴 講）などでは、直接、話者の声を正確に聞きとることが難しくなります。
その場合、「音声通訳」が有効な方法になります。音声通訳は、① 他者の話したことを耳元で復唱する、② 誰が話しているかを伝える（話者の明確化）、③ 視覚的情報を伝達する（状況説明）
を併せて行う方法です。
① については、聞きなれていない第三者の声を、聞きなれている通訳・介助員等の声に変換して聞きとりやすくするという意味もあります。

22

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 22

2020/06/29 15:36

■ 難聴の盲ろう者へのコミュニケーション上の配慮
話しかけ●注意が向いてから話す

音量●大きすぎず、適度な音量

抑揚・速さ●ゆっくり・はっきり・区切って周囲の環境●騒がしい場所や音が反響する場所を避ける

音声通訳●第三者が話したことを耳元で復唱する●誰が話しているかを伝える（話者の明確化）●視覚的情報を伝達する（状況説明）、■ 音声通 訳（ 買い 物での例 ）状況説明）
店員さんがやってきました

店員さん、『 いらっしゃいませ、
何かお困りですか？』

話者の明確化

復唱

いらっしゃいませ何かお困りですか？
23

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 23

2020/06/29 15:36

２）視覚を活用する方法①弱視手話（含む日本語式指文字視読）

視覚障害の状態は「ぼやけ」「まぶしさ」「視野狭窄」「中心暗点」など様々です。視覚障害の状態に合わせ、話者との距離や手話の大きさ、背景や服の色などを調整することによって、手話を目で読みとる方法です。
[ 見え方に応じた弱視手話の方法 ]ぼ や け：近い距離で、手話を提示する

まぶしさ：話者が濃い色の服を着る、白い壁や窓を背にしないといった状態で手話を提示する

視野狭窄：適度に距離をとる、手話を小さく提示するなどして、手話が視野に入るようにする

中心暗点：中心部の暗点から外れる見えやすい位置を調整して手話を提示する

これらの見えにくさは複合することがあり、それぞれの見え方に応じて、配慮を組み合わせる必要もあります。
また、手話で表現することが難しい語彙（名前や新しい言葉、語尾など）を表現する際は、日本語式指文字 (p.31) も併用して用いられることがあります。
日本語式指文字は、文字により上下左右に動くため、視野からはみ出ないよ
うに提示します。

24

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 24

2020/06/29 15:36

■ ぼやけに対する手話の配慮【距離を近く】■ まぶしさに対する手話の配慮■ 視野狭窄に対する手話の配慮。

【濃い色の服】【過度な光を遮る】▲【距離を遠く】【手話を小さく】■ 中心暗点に対する手話の配慮▲ ▲【位置を変える】

2521904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 25

2020/06/29 15:36

② 文字筆記（筆談）

視覚活用が可能な盲ろう者に対して、紙にペンで文字を書く、パソコンで文字を入力するなどして伝える方法です。弱 視手 話と同様、
「ぼやけ」
「まぶ
しさ」
「視野狭窄」「中心暗点」などの視覚障害の状態に合わせて、筆記具の種類や太さ、文字の間隔や大きさなどを変えます。
【 見え方に応じた文字筆 記（ 筆 談 ）の方法 】
ぼ や け：文字を拡大して提示する

まぶしさ：背景を黒、文字を白にして文字を提示する（白黒 反転 ）視野狭窄：通常の文字サイズで提示する
中心暗点：文字を拡大して提示する

これらの見えにくさは複合することがあり、それぞれの見え方に応じて、配慮を組み合わせる必要もあります。

■ 文字筆記（筆談）の方法

2621904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 26

2020/06/29 15:36

䛂䜌䜔䛡䛃䛻ᑐ䛩䜛➹ㄯ䛾㓄៖■ ぼやけに対する筆談の配慮▶

ᣑ኱【文字拡大】
䛂䜎䜆䛧䛥䛃䛻ᑐ䛩䜛➹ㄯ䛾㓄៖■ まぶしさに対する筆談の配慮䜌䜔䛡᪉䛿ྠ䛨䛷䜒䚸ᣑ኱䛩䜛䛣䛸䛷ᩥᏐ䜢ㄆ㆑䛷䛝䜛

▶

ⓑ
㯮
཯
㌿

【白黒反転】

ᣑ኱䛩䜛䛰䛡䛷䛿ຠᯝ䛿ⷧ䛔䛂ど㔝⊃✽䛃䛻ᑐ䛩䜛➹ㄯ䛾㓄៖ⓑ㯮཯㌿䛥䛫䚸ග䛾཯ᑕ䜢ᢚ䛘䜛䛣䛸䛷ᩥᏐ䛜ㄞ䜏䜔䛩䛟䛺䜛䛂ど㔝⊃✽䛃䛻ᑐ䛩䜛➹ㄯ䛾㓄៖■ 視野狭窄に対する筆談の配慮▶
【通常の文字サイズ】

ᣑ኱䛿㏫ຠᯝ
ᣑ኱䛿㏫ຠᯝ
䛂୰ᚰᬯⅬ䛃䛻ᑐ䛩䜛➹ㄯ䛾㓄៖どຊ䛜పୗ䛧䛶䛔䛺䛡䜜䜀䚸ᩥᏐ䛿ᑠ䛥䛔䜋䛖䛜ㄞ䜏䜔䛩䛔どຊ䛜పୗ䛧䛶䛔䛺䛡䜜䜀䚸ᩥᏐ䛿ᑠ䛥䛔䜋䛖䛜ㄞ䜏䜔䛩䛔■ 中心暗点に対する筆談の配慮▶

᳨⣴䜔ᩥᏐ䛯䛹䜚䛿ᅔ㞴䛷䛒䜛䛯䜑䚸ᨭ᥼䛜ᚲせ᳨⣴䜔ᩥᏐ䛯䛹䜚䛿ᅔ㞴䛷䛒䜛䛯䜑䚸ᨭ᥼䛜ᚲせᣑ኱【文字拡大】

ᣑ኱䛩䜛䛸୰ᚰᬯⅬ䛷㞃䜜䜛㒊ศ䜒┦ᑐⓗ䛻ῶ䜛ᬯⅬእ䛷䜒ᩥᏐ䛜☜ㄆ䛷䛝䜛

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 27

27

2020/06/29 15:36

３）触覚を活用する方法① 手書き文字

盲ろう者の手のひらに話者の指先で文字を書いて言葉を伝える方法です。

盲ろう者の指をとり、盲ろう者の手のひらや机 の上 に書いていくという方法
も あります。
手書き文字の中で伝達速度が速いのは、盲ろう者の手のひらに自分の指で書いていく方法ですが、盲ろう者が読み取りにくい場合は、盲ろう者の指を使う方法を用いると良いでしょう。
書き順、文字種（ひらがな・カタカナ・漢字かな交じりなど）や手のひらの向き（横並び・対面など）、スピードといった点に気を付けながら、読みやすく書いていきます。
文字を視覚的に学んでから盲ろうになった盲ろう者であれば、手書き文字
でのコミュニケーションが可能である場合が多いです。本人も周囲も特別に訓練することなく、意思疎通がとれるのが大きなメリットといえるでしょう。
一方で、１文字ずつ手のひらに書いて伝えることになるので、どうしても意思疎通に時間がかかってしまいます。その結果、周囲も最低限のことしか伝えられないため、豊かなコミュニケーションがとれず、十分な情報が得られないという盲ろう者も少なくありません。
ろうベース盲ろうで手話が可能な場合は、触手話での受信の可能性を、後天盲ろうの場合は本人の年齢や意欲にもよりますが、指点字の習得の可能性を検討するのもひとつです。
䠍1■ 手書き文字の基本姿勢
自分の指で②盲ろう者の手のひらに、
盲ろう者の指で伝 達速 度

①盲ろう者の手のひらに、※ 盲ろう者の理解度を┣䜝䛖⪅䛾⌮ゎᗘ䜢☜ㄆ䛧
確認しながら䛺䛜䜙䚸䠏䛴䛾᪉ἲ䜢౑䛔ศ
3 つの方法を使い分けて䛡䛶䛔䛟䛣䛸䛜㔜せいくことが重要

஫
୸

2
䠎

ச

২

3䠏

③机や壁に、盲ろう者の指でੳ௙૨‫ق‬ীऊॉृघऔ‫ك‬認 識 率（わかりやすさ）

2821904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 28

2020/06/29 15:36

■ 手書き文字における配慮 ᭩䛝㡰

①書き順：間違えると、誤読されることも 㛫㐪䛘䛶䛧䜎䛖䛸䚸䛣䜣䛺䛣䛸䜒䞉䞉䞉 ᭩䛝㡰㛫㐪䛘䛶䛧䜎䛖䛸䚸䛣䜣䛺䛣䛸䜒䞉䞉䞉

厤
叫
叟
去
叩

ありますよ

ありますよ

厤
叫
叟
去
叩

䠛

厤
叫
叟
去
叩

䠛
厤
叫
叟
去
叩

②文字種の確認：どの文字種が読みやすいか、本人に確認

。

①カタカナ
「キョウノ ランチハ
テイショクデス」

テンプラ

②ひらがな
「きょうの らんちは
ていしょくです」

てんぷら③漢字かな混じり「今日の ランチは
定食です」

天ぷら

③手のひらの向き：横並びのほうが読みやすいと感じる人が多い

あ

あ

対面

あ

あ

横並び

29

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 29

2020/06/29 15:36

② 触手話（含む日本語式 指文字触読 ）手話を目で見て読みとることが困難な盲ろう者に対して、話者の手話の形や位置を盲ろう者の手で直接触れてもらうことによって手話を伝える方法です。
通常、向かい合ったうえで、話者の手話に盲ろう者が上から両手を重ねるようにして、手指の動きを読みとります。触手話の熟達度や場面によっては片手で読みとる盲ろう者や両方を併用する盲ろう者もいます。
触手話でスムーズに意思疎通ができる盲ろう者の多くは、もともと聴覚障害者として生きてきた過程において、手話を習得している「ろうベースの盲ろう者」
です。
触手話でのコミュニケーションに習熟した人のなかには、音声での聞きとりと同等のスピードで受信することができる人もいます。
一方で、手話でコミュニケーションをとる際に重要になる話者の表情や口形などは目で読みとれません。そのため、手指を使う表現に変換して伝える必要があります。
弱視手話と同様、手話で表現することが難しい語彙（名前や新しい言葉、語尾など）を表現する際は、
日本語式指文字も併用して用いられることがあります。

■ 触手話■片手での 触手話

3021904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 30

2020/06/29 15:36

五十音式指文字一覧表（相手から見た形）■日本語式 指文字一覧

あ

い

う

え

お

か

き

く

け

こ

さ

し

す

せ

そ

た

ち

つ

て

と

な

に

ぬ

ね

の

● 1部（本文14Q） は

ひ

ふ

へ

ほ

み

む
ゆ

め

（相手から見た形）● 1部（本文14Q）● 1部（本文14Q）

ま
や

。

や
や
ら

ゆ

よ

ゆ
る

り

れ

ら

り

る

れ

ろ

り

る

れ

ろ

第6章

出典：
社会福祉法人全国盲ろう者協会編著『盲ろう者向け通訳・介助員養成講習会指導者のための手引書』読書工房刊、
2016 p.96-97より転載

よ
ろ

ら
わ

盲ろう者-第一部.indd 95

も
よ

を

ん

手話通訳の方法と技術

095

ー（長音）

わ

を

ん

ー（長音）

わ

を

ん

ー（長音）

濁音【例 : が】「か」を横に引く

半濁音【例 : ぱ】
「は」を上にあげる

拗音（小さく表す文字）【例 : ゃ】「や」を手前に引く

濁音【例 : が】「か」を横に引く
濁音【例 : が】「か」を横に引く

半濁音【例 : ぱ】
「は」を上にあげる
半濁音【例 : ぱ】
「は」を上にあげる

拗音（小さく表す文字）【例 : ゃ】
拗音（小さく表す文字）「や」を手前に引く【例 : ゃ】「や」を手前に引く

16/03/16 20:06

3121904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 31

2020/06/29 15:36

③点字筆記

点字の触読が可能な盲ろう者に対して、点字を書いて伝える方法です。「ブリスタ」という速記用点字タイプライターを用いて打ち出された点字のテープや、パソコンを用いて「点字ディスプレイ」に表示された点字を盲ろう者が触読します。
点字筆記でコミュニケーションをとるためには、一定以上の速度で点字を触読できる必要があります。そのため、早期に重度の視覚障害があり、盲学校などで点字を習得した「盲ベースの盲ろう者」
にとって、有用な方法といえます。ただし、ブリスタなどの機器を持ち歩く必要がある
ため、移動中に情報を伝えるには不向きな点があります。
④指点字

盲ろう者の指を点字タイプライターの６つのキーに見立てて、左右の人指し

指から薬指までの６本の指に直接タッチする方法です。点字の原理及び点字タ
イプライターの操作方法を元にしているため、点字筆記と同様、「盲ベースの盲ろう者」にとって、比較的導入しやすい方法といえます。
一方で、指点字は６指がタッチされているかどうかで認識するため、点字筆記に比べると認識が容易で、点字の触読を習得していない中途の盲ろう者でも習得
可能です。

32

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 32

2020/06/29 15:36

、

指点字を利用する盲ろう者の中では、パーキンスブレーラー型の指点字を用いている人が多いといわれています。

■指点字・点字一覧表（パーキンス式）
左手

右手
左手

指点字一覧表（パーキンスブレーラー型）

あ

い

う

え

お

か

き

く

け

こ

さ

し

す

せ

そ

た

ち

つ

て

と

な

に

ぬ

ね

の

は

ひ

ふ

へ

ほ

ま

み

む

め

も

や

ゆ

よ

ら

り

る

れ

ろ

わ

を

ん

っ（促音）

ー（長音）

が

ざ

だ

ば

ぱ

第8章

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 33

右手

指点字と点字通訳の方法と技術

117

33

2020/06/29 15:36

⑤ローマ字式指文字

アメリカ式アルファベット指文字をローマ字表記で表し、盲ろう者の手に直接触れることによって伝える方法です。
例えば、「りんご」であれば、アルファベットの指文字を「R」「I」「N」「G」「O」の順でローマ字表記で表現します。
ローマ字式指文字は、戦後まもなく山梨県立盲学校で盲ろう児に対して行わ
あ A
い I
う U
え E
お O
れた教育実践で導入されたことがきっかけで、主に盲学校での先天の盲ろう児

が

ぎ

ぐ

げ

ご

のコミュニケーション方法の導入において、用いられてきました。
G
GA
GI
GU
GE
GO
日本語式指文字と比較すると、手の上下左右の動きが少なく、少ない数の文字で表現できるという利点があります。また、ローマ字式の母音と子音の組み

ざ

じ

ず

ぜ

ぞ

づ

で

ど

DU

DE

DO

ぶ

べ

ぼ

BU

BE

BO

Z
合わせは、点字の構成に共通する部分が多く、点字学習との相乗効果も期待で
ZA
ZI
ZU
ZE
ZO
きるといわれています。
ローマ字式指文字で受信する盲ろうだぢD者の場合、多くは発信もローマ字式指DA
DI
文字になります。したがって、話者はローマ字式指文字を提示するだけでなばびBく、盲ろう者から表出された指文字をBA
BI
読みとる必要があります。

P

ぱ

ぴ

ぷ

ぺ

ぽ

PA

PI

PU

PE

PO

■ 盲ろう者が 開いた片方の手のひらにローマ字式 指文字を出す時の指文字の
あて方の例

A

34

I

U

E

O

盲ろう者が開いた片方の手のひらにローマ字式指文字を出す時の指文字のあて方の例

第9章
21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 34

ローマ字式指文字通訳の方法と技術

137
2020/06/29 15:36

■ ローマ字式 指文字表

あ A
G

Z

D

B

P

い I

う U

え E

お O

が

ぎ

ぐ

げ

ご

GA

GI

GU

GE

GO

ざ

じ

ず

ぜ

ぞ

ZA

ZI

ZU

ZE

ZO

だ

ぢ

づ

で

ど

DA

DI

DU

DE

DO

ば

び

ぶ

べ

ぼ

BA

BI

BU

BE

BO

ぱ

ぴ

ぷ

ぺ

ぽ

PA

PI

PU

PE

PO

出典：社会福祉法人全国盲ろう者協会編著『盲ろう者向け通訳・介助員養成講習会指導者のための手引書』読書工房刊、2016 p.136 -137より転 載3521904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 35

2020/06/29 15:36

（２）発 信方法

盲ろう者が他者に意思を発信する方法（発信方法）については、基本的には盲ろうになる前もなった後も変化はありません（進行性の疾患がある場合を除く）。
音声の聞きとりが可能な場合や聴覚が活用できなくとも音声言語を獲得した後に失聴した場合は、盲ろうの状態になった後も明瞭に発話できる盲ろう者が多いです。
一方で、先天的に重度の難聴がある場合は、教育歴にもよりますが、明瞭な発話が難しい盲ろう者もいます。その場合、不明瞭な発話、もしくは、手話や指文字、文字（筆談や手書き文字）といった発話以外の方法で表出された意思を読みとることが必要になってきます。
盲ろう者の発信方法で意思を読みとることが困難である場合、その発信方
法に慣れている通訳・介助員等が意思疎通支援を担います。
例えば、不明瞭な発話を聞きとり、明瞭に発話する「聞きとり通訳」、手話・指文字・筆記などの視覚的コミュニケーション方法を読みとり、音声言語に変換して伝える「読みとり通訳」などがあります。
明瞭な発話が困難な場合は、「聞きとり通訳」「読みとり通訳」などの必要性が高くなるといえるでしょう。

36

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 36

2020/06/29 15:36

0.9「文字」は筆談・空書き・手書き文字を示す●社会福祉法人全国盲ろう者協会「平成24年度盲ろう者に関する実態調査」■ 読みとり通訳（市役所にて）盲ろう者▲①手話を読みとり

通訳・介助員等▲

・■ 最も円滑な発信コミュニケーション方法 (n=2744)②音声で伝える職員
37

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 37

2020/06/29 15:36

５ 盲ろう者の移動手段（１）単独での歩行

視覚障害の状態・程度により、単独での安全な移動が可能かどうか大きく変わります。弱視ろう、弱視難聴では半数以上は単独での外出が可能である
一方、全盲ろう、全盲難聴では単独で外出できる盲ろう者は極めて少なくなります。
弱視ろう、弱視難聴の盲ろう者であっても、限られた視力・視野、聴力で移動することになるため、信号の確認や道路の横断、バスや電車の行き先や出発時刻の確認など、安全・安心な移動のための諸情報が制約されたなかで、リスクを冒し、外出することになります。
（２）介助者との歩行介助者が盲ろう者の一歩前に立ち、盲ろう者が後ろから介助者の腕をつかむのが基本姿勢です。そして、盲ろう者がつかんでいる側の腕はまっすぐに伸ばして脇を締め、盲ろう者の支えになるようにします。
盲ろう者と介助者の身長差がある場合は、介助者の肩をつかむといった姿
勢をとることもあります。
また、触手話、指点字、手書き文字などの触覚的コミュニケーション方法
を使う盲ろう者のなかには、介助者から情報を得ながら歩くことができるよ
うな移動介助方法を使っている人もいます。このような方法を使う背景には、視覚に加え、聴覚にも障害があるゆえに、一般的な移動介助方法では、移動中の情報が入ってこないため、安心して移動することができないという、盲ろう者の切実なニーズがあるといえるでしょう。

肘につかまる

肩につかまる

38

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 38

2020/06/29 15:36

■障害の状態・程度ごとの盲ろう者の移動能力

9

8

8

6

無回答
●社会福祉法人全国盲ろう者協会「平成24年度盲ろう者に関する実態調査」■盲ろう者の移動介助方法

触手話を受けながら腕を組んで指点字を受けながら手書き文字を受けながら

39

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 39

2020/06/29 15:36

６

盲ろう者の情報入手手段（１）文字視覚の活用が可能な盲ろう者であれば、文字を読みとって情報を得ます。

ただ、通常の通りの文字の大きさや背景では、読みとりにくさを感じる盲ろう者は少なくありません。
文書を提供する場合は、個々の希望を聞いたうえで、文字の大きさや白黒
反転の有無を調整し印刷するという方法が 1 つです。また、盲ろう者によっては、ルーペや拡大読書器、パソコンやタブレットなどで見えやすさを調整することができる場合もあります。
（２）音声読み上げ

難聴で視覚の活用が難しい盲ろう者の場合、音声で情報を得る方法を用います。他者が文字を読み上げるほかに、電子データをパソコンやタブレットなどで読み上げたり、スキャン・撮影した文字データを機器やアプリなどで読み上げることも可能です。
（３）点字

全盲で点字を習得している盲ろう者であれば、点字を触読して情報を得ます。点字は用紙に打ち出されたものだけではなく、文字データを点字に変換し、点字ディスプレイに出力させた点字を読むという方法もあります。
盲ろう者全体としてみると点字を使用している盲ろう者は多くありません。
点字の触読の習得のためには、多くの学習時間を要し、さらに年齢を重ねるごとに実用的な読書速度を身に付けることが困難になるといわれています。一方で、全盲ろうの盲ろう者にとっては、ゆっくりでも点字を触読できるようになると、点字ディスプレイを使って、電子メールの送受信や Webサイトの閲
覧による「独力での情報入手」の可能性が開かれることになります。

40

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 40

2020/06/29 15:36

■ルーペ■ 拡大読書器■ 点字ディスプレイ

■ パソコン（画面拡大ソフト）、■ 盲ろう者の障害の状態・程度ごとの点字使用率●社会福祉法人全国盲ろう者協会「平成24年度盲ろう者に関する実態調査」

4121904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 41

2020/06/29 15:36

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 42

2020/06/29 15:36

Ⅱ：通訳・介助員派遣事業と「 盲ろう者向け同行援護」
視覚と聴覚の両方に障害を負うことで、盲ろう者の社会参加を支える人的支援サービスの必要性は大きなものとなります。

本章では、盲ろう者を対象とした通訳・介助員派遣事業、及び、新設された盲ろう者加算の付いた同行援護事業（通称：盲ろう者向け同行援護）の特徴とともに、類似性のある２つの事業の相違点について説明します。

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 43

2020/06/29 15:36

１

盲ろう者福祉の動向

全盲ろうの盲ろう者、
福島智氏（現・東京大学教授）を支援する会が母体となって、1991 年に社会福祉法人全国盲ろう者協会が発足しました。それとともに同協 会の事業として「訪問相 談員派遣事業」という名称で実施されたのが通訳・介助員派遣事業の始まりです。
1996 年からは東京都と大阪市において、地方自治体の補助による通訳・介助員 市の派 遣 事 業が 実 施され 、2000 年からは国の補助による各都道府県及び政令指定都市の事業として実施されるようになりました。
そして、2006 年10月からの障害者自立支援法の完全施行に伴い、都道府県地
域生活支援事業の一つに加わり、さらに、2013 年 4 月からの障害者総合支援法の 施行により、都道府県 、政令指定都市、中核市が必ず実施する事業として位置
づ けられるようになりました。
このように、通訳・介助員派遣事業の実施が全国的に広がる一方で、大きな課題も残っていました。通訳・介助員派遣事業は、自治体により、盲ろう者が利用できる時間数はまちまちであり、また、その時間数も少なく、全国平均では 1 人
年間 20 0 時間程度です。
そのため、盲ろう者は、通訳・介助員派遣事業と類似した内容である同行援護事業を活用することが、豊かな社会参加のために重要になりますが、利用できる
盲ろう者は限られていました。なぜかと言うと、同行援護事業の従業者は、盲ろう者 独 自のコミュニケーション方法を 身に付けていないことがほとんどで、音声 でのやりとりが困 難な盲ろう者にとっては、円滑なコミュニケーションが難
しく、十分なサポートを受けることが難しいためです。
このような状 況をふまえ、同行援護において盲ろう者が意思疎通支援も含めた支 援 が受けられるように、2018 年 4 月から、
「盲ろう者加算」が同行援護で新設されることになりました。
本書では、盲ろう者によって利用される「盲ろう者加算」が付いた同行援護を「盲ろう者向け同行援護」と表記します。

44

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 44

2020/06/29 15:36

っ・■盲ろう者 福 祉の流 れ
1981 年

福島智さんの大学での支援体制を構築
1991 年

る

社会福祉法人全国盲ろう者協会設立
独自で協会登録盲ろう者に対する訪問相談員派遣を実施

1996 年

東京都で「通訳・介助者派遣事業」、大阪市で「盲ろう者ガイド・コミュニケーター派遣事業」開始

2000 年

国による盲ろう者向け通訳・介助員派遣 試行事業開始

2006 年

障害者自立支援法の施行に伴い、都道府県地域生活支援事業の任意事業として、盲ろう者向け通訳・介助員派遣事業が位置付けられる

2013 年

障害者総合支援法の施行に伴い、都道府県地域生活支援事業の必須事業として、盲ろう者 向け通訳・介助員派遣事業が位置人護「福島智君とともに歩む会」設立

付けられる
2018 年

区市町村が実施する自立支援給付の同行援護事業に「盲ろう者加算」が創設される■ 盲ろう者の福祉制度利用状況（n=2744）
85%

難

6% 5%
1% 3%

め

8% 4%
18%
1%
18%
2%

新

91%
84%
76%
74%

4%
4%
4%
4%
5%

●社会福祉法人全国盲ろう者協会「平成24年度盲ろう者に関する実態調査」

4521904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 45

2020/06/29 15:36

２

通訳・介助員派遣事業（ 1 ）概 要

通訳・介助員派遣事業は、盲ろう者の自立と社会参加を図るため、コミュ

ニケーション及び移動等の支援を行う「通訳・介助員」を盲ろう者に派遣する事業です。
自治体の創意工夫で行うとされている地域生活支援事業に位置付けられているため、自治体（都道府 県・政令指定都市・中核 市）によって、運用が異なります。
日本においては、視覚と聴覚の両方の障害が身体障害者手帳に記載されている盲ろう者が１万４千人いると推計されています。この１万４千人の盲ろう者の多くは、通訳・介助員派遣事業に登録し、利用することができますが、その登録率は１割に満たない状況です。この背景には、「障害の程度が軽く支援を必要としていない」「他のサービスの利用でニーズが満たされている」という盲ろう者もいることが想定されます。
しかし、なかには盲ろうゆえの支援の必要性を感じていながら、盲ろう者を対象とした支援サービスがあるという情報が、視覚と聴覚の両方に障害があるゆえに本人のもとに届かないという人も存在すると考えられます。
また、１万４千人以外に視覚と聴覚に障害があるにもかかわらず、何らかの事情や理由で行政に手帳の申請をしていない「盲ろう者」も多数存在することが推測されます。
（２）サービス内容「コミュニケーションと移動の支 援」が 基本的なサービス内容です。利 用

範 囲としては、通 院や役 所での手続きのほか、買い物やレクリエーション、
講演会や地域のサークルへの参加など、多様な用途に利用を認 めている自治体がほとんどです。ただし、掃除や調理などの生活援助には原則利用でき
ません。

46

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 46

2020/06/29 15:36

■都道府県別の盲ろう者数と派遣事業登録盲ろう者数■自治体名■盲ろう者数■北海道・東北■派遣事業登録盲ろう者 数 注：＊印は推計

■近畿

北海道

884

30

滋賀県

134

青森県

150

5

京都府

438

28

岩手県

167

12

大阪府

1,076

121

宮城県

179

15

兵庫県

527

60

秋田県

114*

7

奈良県

358

9

山形県

162

12

和歌山県

223

20

福島県

171*

8

■関東・甲信越
茨城県

159

12

栃木県

171

14

群馬県

241*

13

埼玉県

334

43

千葉県

296*

35

東京都

854*

146

神奈川県

617

57

新潟県

275

27

山梨県

98

8

長野県

204

7

■東海・北陸
富山県

147

4

石川県

100

9

福井県

139

25

岐阜県

200

10

静岡県

269

39

愛知県

953

49

三重県

223

11

■中国・四国

20

鳥取県

70

16

島根県

180

18

岡山県

173

16

広島県

371

27

山口県

189*

21

徳島県

76

11

香川県

182

8

愛媛県

244

16

高知県

122

12

■九州・沖縄
福岡県

770*

佐賀県

156

41
5

長崎県

363

38

熊本県

372

17

大分県

225

8

宮崎県

161

9

鹿児島県

603

16

沖縄県

209

26

合計

14,329*1,161●都道府県在住盲ろう者数（推計）（２０１２年１０月現在 全国盲ろう者協会調べ）●派遣事業登録盲ろう者数（２０19 年 4月現在 全国盲ろう者協会調べ）

4721904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 47

2020/06/29 15:36

（３）利用対象者

ほとんどの自治体は「視覚障害と聴覚障害の両方が身体障害者手帳に記載されている者」を利用対象としています。ただし、利用を認める障害等級の条件は、自治体により異なります。
「視覚障害と聴覚障害がそれぞれ６級以上」という自治体もあれば、それに加え「総合等級２級以上」を条件にしている自治体、「視覚障害と聴覚障害が４級以上、総合等級は１級」という自治体など様々です。
年齢については、制限を設けていない自治体がほとんどですが、18 歳未満の登録を認めていない自治体も 1 割程度あります。
（４）利用手続き

多くの自治体は、盲ろう者団体や聴覚障害者団体などの障害者団体に通訳・介助員 派遣事業を委託して実施しています。利用に際しては、まず登録が必要になり、① 通訳・介助員派遣事業を受託している団体（派遣事務所）に連絡、②団体の職員から事業の内容や利用方法などの説明を受ける（利用相談）、③利用登録申込の書類を提出、④登録手続き終了後に利用開始、といった流れが典型的です。

利用にあたっては、事前に派遣希望の日時、内容、待ち合わせ場所などを派遣事務所に連絡します。派遣事務所が適任の通訳・介助員をコーディネートし、当日、求 めのあった場所に派遣します。派遣事務所によっては、特定の通訳・介助員を希望して依頼することや盲ろう者から通訳・介助員に派遣を直接打診することを認めている場合もあります。
（５）利用時間数

一人当たり利用できる時間数は、自治体によって異なり、実施要綱上定められている 時間数としては、年 間 180 時 間から108 0 時 間 まであり、240 時間の自治体が最も多いです。一人当たり利用できる時間の制限を定めていない自治体もありますが、一人当たり年間 200 時間に満たない時間数で予算が計上されており、「無制限に使える」とは言えない状況があります。

48

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 48

2020/06/29 15:36

、■ 利用開始までの手続き
盲ろう者団体、聴覚障害者団体、
視覚障害者団体、身体障害者団体等

受託団体（派遣事務所）
に連絡

▼
利用相談、
利用登録申込書提出▼
登録、サービス利用、■ 利用の流れ派遣事務所
依通訳・介助員選定・打診

頼

電 話・ＦＡＸ・電子メール
・来所などで登録盲ろう者からの派遣依頼を受け付けます。

盲ろう者のコミュニケー
ション方法や派遣内容に応じ、適任となる通訳・介助員を選び、打診を
します。
派

遣

コーディネートした通訳・介助員を盲ろう者の指定する待ち合わせ場所（自宅・最寄り駅）に派遣します。

49

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 49

2020/06/29 15:36

３ 「 盲ろう者向け同行援護（」盲ろう者加算が付いた同行援 護）（１）概 要同行援護は、視覚障害者に視覚情報の提供及び移動の支援をすることを目的に「同行援護従業者」を視覚障害者に派遣する事業です。2011 年 10 月より実施されてきた同行援護ですが、盲ろう者の利用を促進するために、報酬改定により 2018 年４月から通称「盲ろう者加算」が新設されました。
「報酬」とは、行政からサービスを提供した事業所に支払われる金銭のことで、条件を満たした場合にその額が高くなることを「加算」といいます。
同行援護事業において「 盲ろう者に対して、盲ろう者向け通訳・介助 員が支援を行う場合」に、基本報酬に 25％が加算されます（右 図 ①）。
なお、原則として、通訳・介助員は同行援護の資格も有していないと、「盲ろう者加算」の対象になりません。ただし、３年 間の経過 措 置として、2017年 度までに通訳・介助員として登録・活動していた者については、同行援護の資格がなくとも、同行援護従業者として同行援護に従事することは可能で、かつ 盲ろう者加算の対象になります（ただし１０％ 減算 [ 右図 ② ] ）。
また、盲ろう者の障害支援区分が３に該当すると20％（右図③）、４以上に該当すると 40％（右図④）
加 算される通 称「重 度者 加 算」も新設されました。
「盲
ろう者加算」と重複して加算することが可能です。
これらの加算により、通訳・介助員の資格を持つ同行援護従業者を盲ろう者に派遣した事業所は、これまでより高い報酬が得られることになりました。事
業所にとっては、盲ろう者のコミュニケーション方法を身に付けた者（通訳・介助員）に対し、その専門性に応じた給与を支払うことが可能となり、人材の確保及び盲ろう者への質の高い支援の提供が実現しやすくなったといえます。
通訳・介助員派遣事業とは異なり、自立支援給付に位置付けられているため、原則として、全国共通の運用になっています。

50

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 50

2020/06/29 15:36

）

、

支

ろ

度

介

、

■ 同行援護の報酬
基本部分加算・減算部分単位

30 分未満30 分以上 1 時間未満
1 時間以上 1 時間 30 分未満
1 時間 30 分以上 2 時間未満
2 時間以上 2 時間 30 分未満
2 時間 30 分以上 3 時間未満
3 時間以上 3 時間 30 分未満
3 時間 30 分以上 4 時間未満
4 時間以上 4 時間 30 分未満
4 時間 30 分以上 5 時間未満
5 時間以上 5 時間 30 分未満
5 時間 30 分以上 6 時間未満
6 時間以上 6 時間 30 分未満
6 時間 30 分以上 7 時間未満
7 時間以上 7 時間 30 分未満
7 時間 30 分以上 8 時間未満

184
292
421
485
548
611
674
737
800
863
926
989
1052
1115
1178
1241

①

②

③

④

盲ろう者に 盲ろう者向障害支援区 障害支援区

対して盲ろ け通訳・介

分 3 に該当 分 4 に該当う者向け通 助員により

する場合

する場合

＋20%

＋40%

訳・介助員 行われる場
が支援を行 合
う場合

＋25%

−10%

※上記に地域ごとに設定された単価（10.0 円 〜11.2 円）を乗じた額が事業所の報酬額となる■「 盲ろう者向け同行援護 」の 従業者要 件（ 2020 年3月現在）
その ①
同行援護従業者養成研修（一般課程）修了

その ②
介護や視覚障害
ガイドヘルパーの研修修了++

通訳・介助員登録

視覚障害者の支援経験（1 年以上・
180 日以上）+

通訳・介助員登録

その ③ 2021年3 月末まで従業可
通訳・介助員登録+2018 年 3 月末までに

通訳・介助員として実際に活動

51

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 51

2020/06/29 15:36

（２）サービス内容「視覚的情報の支援、移動の援護、排泄・食事等の介護」がサービス内容です。

これに「盲ろう者加算」が新設されたことで、通訳・介助員による意思疎通支援（通 訳）も実質的にサービス内容に加わりました。通訳・介助員派遣事業と類似した内容ですが、介護の提供が可能、居宅での利用は不可など、通訳・介助員派遣事業と異なる部分もあります。
（３）利用対象者

利用対象者は、視力障害、視野障害、夜盲のいずれかがあり、かつ移動障害があることが基本的な条件となります。
そのうえで、聴覚障害が身体障害者手帳に記載されていれば、「盲ろう者加算」の対象になります。
（４）利用手続き

在住する区市町村の役所の担当課（障害福祉課、福祉事務所など）に利用の申 請をします。そのうえで、視力障害、視野障害、夜盲、移動障害の有無の調査を受 け（ 同行援護アセスメント）、利用対象者に該当するか判定を受けます。
以後の手続きは右図に示すように、他の訪問系の障害福祉サービス（介護給付）と同様です。
障害支援区分の認定については、同行援護では必ずしも必要とされていません。しかし、
2018 年の報酬改定により障害支援区分により評価する「重度者加算」も新設されたことから、その対象になるかどうかの判定の意味も含めて、認定を検討をする必要があります。
（５）利用時間数

月 50 時間程度を支給する自治体が多いものの、本人の利用意向や自治体の判断により、利用できる時間数には、ばらつきがあります。

52

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 52

2020/06/29 15:36

。

3

4

調査項目

０点

１点

普通
（日常
約１ｍ離れた生活に支
視力確認票の障がない） 図が見える

視野

ない
又は
右記以外

両眼の視野がそれぞれ10 度以内 両眼の視野がそれぞれ10 度以内
でかつ両眼による視野について でかつ両眼による視野について視能率による損失率が 90％以上 視能率による損失率が 95％以上（身体障害者手帳３級に相当） （身体障害者手帳２級に相当）

網膜色素
変性症等に
よる夜盲等

ない
又は
右記以外

暗い場所や夜間等の移動の際、慣れた場所以外では歩行できない程度の視野、視力等の能力の低下がある

盲人安全つえ 慣れていな（又は盲導犬） い場所であの使用による っても歩行
単独歩行
ができる

目の前に置いた視力確認票の図が見える

２点

視力

移動障害

判

2

夜盲

」

1

視野障害

）

No.

視力障害

。

■ 同行援護アセスメント調査票

慣れた場所での歩行のみ
できる

ほとんど
見えない

見えている
のか判断不能-できない※視力障害・視野障害・夜盲のうちどれかが１点以上、かつ移動障害が１点以上で同行援護の利用対象者になる
さらに、「盲ろう者向け同行援護」では、「聴覚障害」が身体障害者手帳に記載してあることが条件になる

役所に相談在住する役所に盲ろう者が訪問▼同行援護アセスメント
同行援護の対象者かどうかを役所が判定▼
障害支援区分の認定
支援の必要度を役所が判定▼サービス等利用計画
（案）
の作成
いつ、
どのくらい同行援護を使いたいか、相談支援事業所と相談、利用計画案を作成▼
支給決定
１か月に使ってよい同行援護の時間数を役所から盲ろう者に通知▼
サービス等利用計画の作成
支給決定をふまえて、利用計画案の見直し▼
契約と個別支援計画の作成
本人と相談しながら、利用内容や支援上の留意点を整理し、個別支援計画を作成▼
サービス利用開始■ 利用手続きの流れ

53

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 53

2020/06/29 15:36

４

通訳・介助員派遣事業と「盲ろう者向け同行援護」の相違点（１）利用内容「盲ろう者向け同行援護」は「通勤、営業活動等の経済活動に係る外出、通年

かつ長期にわたる外出及び社会通念上適当でない外出」については、利用ができないとされています。そのため、通所や通学、人工透析のための日々の通院などについての利用は、原則、認められていません。一方、通訳・介助員派遣事業において、
それらの内容に利用できるかどうかは、自治体により異なります。
また、「盲ろう者向け同行援護」は外出時の支援が前提となりますが、通訳・介助員派遣事業では居宅内での利用を認めている自治体も少なくありません。
（２）支援内容「盲ろう者向け同行援護」では、外出中の排泄・食事などの際の介護については、業務として認められています。一方、通訳・介助者派遣事業では、それらの介護行為は業務の範囲外になります。
また、「盲ろう者向け同行援護」においては、利用者が従業者の車で移動している時間は、報酬の対象になりません。一方、通訳・介助員派遣事業では一部の自治体において、従業者の車での利用者の移動を業務の範囲として認めています。
（３）利用期限「盲ろう者向け同行援護」では、個々に月ごとのサービスの利用時間数の上限が決定され、翌月に持ち越すことはできません。一方、通訳・介助員派遣事業では、自治体の多くは、月ごとの上限を定めていません。
（４）利用者負担「盲ろう者向け同行援護」では、他の障害福祉サービスと同様、原則、報酬額の１割を利用者が負担することになります（ 所得による負担額の上限あり）。通 訳・
介助員派遣事業では、同行中の交通費や入場料などを除き、ほとんどの自治体において利用に伴う自己負担はありません。

54

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 54

2020/06/29 15:36

■ 通訳・介助員派遣事業と「盲ろう者向け同行援 護」の相 違点〇：原則として認められている △：自治体により異なる ×：原則として認められていない×

従業者の車での移動介護（排泄・食事など）

×

〇

利用期限

年度ごと

月ごと

自己負担

なし

あり※

通年かつ長期にわたる外出（通所・通学など）
居宅内

す。

介

は、

て

は、

額

×
×

※：盲ろう者と配偶者の年収合計が概ね 300万円以下だと、利用者負担は発生しない■ 利用期限（東京都の場合）฼⏝ᮇ㝈䠄ᨭ⤥㔞䛜᭶䠑䠌᫬㛫䛾ሙྜ䠅┣䜝䛖⪅ྥ䛡ྠ⾜᥼ㆤ
盲ろう者向け同行援護 （利用上限が月50時間の場合）

䠑䠌᫬㛫

50
䠑䠌᫬㛫
฼⏝

60
䠓䠌᫬㛫

฼⏝

30
䠏䠌᫬㛫

฼⏝

10
㉸㐣䛧䛯䠎䠌᫬㛫ศ䛿඲㢠⮬ᕫ㈇ᢸ

䠎䠌᫬㛫ศ䛿⧞20䜚㉺䛫䛪䚸ᾘኻ

䠍᭶

䠎᭶

䠏᭶

通訳・介助員派遣 䠄ᨭ⤥㔞䛜᭶䠑䠌᫬㛫┦ᙜ䛷䚸ᖺᗘෆṧ䜚䠍䠑䠌᫬㛫ศ䛾ሙྜ䠅
（利用上限が月50時間相当で、年度内残り150 時間の場合）㏻ヂ䞉௓ຓ⪅ὴ㐵

・に

盲ろう者向け同行援護▷ ▷ ▷通訳・介助員派遣

60
䠓䠌᫬㛫
50
䠑䠌᫬㛫

䠑䠌᫬㛫

฼⏝

฼⏝

30
䠎䠌᫬㛫

᭶䛾┦ᙜศ
䜢㉸㐣䛧䛶䜒
ၥ㢟䛺䛧

20䠏䠌᫬㛫ศ䛿

ᾘኻ䛫䛪䚸⩣᭶䛻฼⏝ྍ䠍᭶䛯䛰䛧䚸ṧ䜚

10᫬㛫ศ䛿
10

฼⏝

䠎᭶

⩣ᖺᗘ䛻䛿
⧞䜚㉺䛫䛺䛔

䠏᭶

55

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 55

2020/06/29 15:36

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 56

2020/06/29 15:36

Ⅲ： 同行援護及び通訳・介助員派遣事業における
従業者の業務の実際
通訳・介助員や「盲ろう者向け同行援護」の従業者（以下、通訳・介助員等）の支援は

盲ろう者のコミュニケーションや情報入手、移動の困難を解消するために欠かせません。

本章では、通訳・介助員等の業務の内容やその必要性、及び通訳・介助業務の依頼から派遣までの流れについて説明します。

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 57

2020/06/29 15:36

１

通訳・介助員等の業務

盲ろう者が周囲と円滑にコミュニケーションをとり、安心して安全に外出し、必要かつ十分な情報を得るために、通訳・介助員等の存在は欠かすことができません。
通訳・介助員等の業務の内容は、大きく分けて 3 つあります。
（１）意思疎通支援

盲ろう者の様々なコミュニケーション方法に合わせて、意思疎通を支援します。その内容は「１対１で の対 話」や「通 訳 」です。通 訳とは 、周 囲 の言葉 を盲ろう者のコミュニケーション方法に変換する（例 : 音声→触手話）とともに、必 要 に 応じて、盲ろう者の発信を 他の人がわかる方法に変 換する（例 : 手話
→音 声 ）行為です。
（２）移動支援

盲ろう者が安心して安全に移動できるように、移動介助をします。直接、通 訳・介助員等の肘や肩を盲ろう者につかんでもらうことで、移動介助をする方法が一般的です。ただし、弱視の盲ろう者のなかには、本人の意向により、触れずに盲ろう者に手が届くくらいの距 離を保ちながら通 訳・介助 員等が 見 守る
こともあります。
（３）情報支援

目で見ることのできる視覚的情報（例 : 人の表情、駅の電光掲示板、郵便物など）や言葉以外の聴覚的情報（例 : 笑い声、電 車 の 発車ベルなど）を、盲ろう者のコミュニケーション方法に合わせて伝えます。問診票やアンケートの記入など、
盲ろう者本人の求めがあれば、代わりに書く（代筆する）
こともあります。

58

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 58

2020/06/29 15:36

、

1 : 他者の意思を把握（声を聞きとる等）

2 : 他者の意思を伝える（指点字・触手話・
手話・手書き文字等）▲

他者

通訳・介助員等

盲ろう者②盲ろう者の言葉を周囲に伝わるよう変換

1 : 盲ろう者の意思を把握（手話を読みとる等）

2 : 他者に意思を伝える（読みとった内容を
発声等）

▲

▲

。

①周囲の言葉を盲ろう者に伝わるよう変換▲、■２つの意思疎通支援

盲ろう者

通訳・介助員等

他者■ 情報支援の例
駅のホームで喫茶店で通訳・介助員等「次の新宿方面の電車は、三鷹行きです。17 時 45 分発なので、あと5 分くらいできます」

通訳・介助員等「4人掛けの机が 3 つ、カウンター席が 5 席

店員 2 人の小さな喫茶店です。大きな窓があり、店内の照明は控えめで一人の女性客が多く落ち着いた雰囲気のお店です」

5921904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 59

2020/06/29 15:36

２

支援が必要となる場面（１）日常の暮らしに関する場面

買い物や食事（外食）、家族や友人、近所の人々とのコミュニケーション、役所での各種手続きなどに、盲ろう者は日常的に困難を抱えます。そこで、買い物であれば、通訳・介助員等は、「店までの移動」「 商品の種類 、消費期限や価格」「店員とのやり取りの通訳」といった支援を提供することになります。
（２）生命や健康に関する場面

盲ろう者自身の生命や健康を守るために、病院での診察・入院・手術、また自宅への往診や訪問看護などが必要になることがあります。こうした際に通訳・介助員等は、病院への同行や医師とのやり取りの通訳、処方箋の代読や問診票の代筆などの支援を行います。
（３）社会活動や余暇活動に関する場面

所属している障害者団体の会議、盲ろう者の交流会や地域のサークルへの参

加 、スポーツ、文化活動（講演会・研修会）など、盲ろう者が様々なコミュニティに参 加 をし、活動する際にも通訳・介助員等は欠かせません。会議であれば、会場までの移動介助や参加者の発言内容の通訳、座席の状況や出席者の氏名・人数といった視覚的情報の提供を行います。
（４）その他の場面

警察や裁判所などの司法関連場面、学校や自立訓練などの教育場面、職場やハローワークなどでの労働場面など、様々な場面で通訳・介助員等が必要になります（ ただし、通勤、通学や通所などの通年かつ長期にわたる外出については、「 盲ろう者向け同行援 護」では、原則として利用が認められていません）。

60

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 60

2020/06/29 15:36

■ 支援が必要となる場面の例
生命や健康維持

日常の暮らし

」

・

、

【買い物】

品物の情 報についての通訳を受けることで、本当に必要なものを自分の判断で選ぶことができます【通院】

通訳・介助員等の移動介助を受け、病院に向かいます。医師の診断は通訳・介助員等から触手話で伝えてもらいます

社会活動や余暇活動

その他

、

【交流会】
盲ろうの仲間と楽しくおしゃべり。

通訳・介助員等にコミュニケーションのフォローや状況説明をお願いしています【訓練】

講師の発言を通訳・介助員等から伝えてもらうことで、就労に向けたパソコン訓練が受講できます61

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 61

2020/06/29 15:36

３

業務（支援）の実際

ここでは「自 宅 近くの 複合商 業 施 設（ショッピング モ ール）での買 い物や通院のあと、電車で移動し、盲ろう者団体の会 議に出席する」という通訳・介助員等の利用事例をもとに、業務における留意点を説明します。
（１）待ち合わせ（業務開始）①待ち合わせ場所・時間

業 務の開 始となる待ち合わせ場 所は、自宅のほか、駅の改札やホーム・

イベント会場・入所している施 設など、盲ろう者の障害の状態や都合により様々です。自宅で待ち合わせる場合、「呼び鈴を押すことによって同居家
族から本人に伝えてもらう」、「呼び鈴に連動した光や振動の装置で通訳・介助員等の来訪に気づく」、「時間になると盲ろう者が自宅から出てくる」、「呼び鈴を押さずに時間になったら通訳・介助員等が玄関の扉を開ける」といった方法もあります。どのような方法で来訪を知らせて会うのが都合良いか、
事前に事業所に確認しておくようにします。
待ち合わせ時間については、交 通 機 関 の 乱 れなども想定したうえで、遅れないように余裕を持って到着するよう心がけます。
②声掛けと業務開始時間の確認

盲 ろう者と会ったら、まず「通 訳・介 助 員（ または 、同行援 護 従 業 者 の○ ○ です」と自分の 名前を伝えます。そのうえで「 現 在、1 0 時ちょうどです
ね 。今日はよろしくお願いします」と業務開始時間を確認し、挨拶をします。

62

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 62

2020/06/29 15:36

■ ある１日の通訳・介助員等の利用事例
通 訳・介 助 員 等の派 遣 を 利 用

10 : 00

自宅にて待ち合わせ ( 業務開始 )10 : 0 0 〜10 :20 移動 ( 徒歩 )10 : 20 〜11: 30 買い物
11 : 30 〜12 : 30 昼食
12 : 30 〜13: 30

通院

13: 3 0 〜14 : 00 移動 ( 徒歩･電車 )14: 00 〜16: 00 会議
16: 00 〜17: 00 移動 ( 徒歩･電車 )17: 00

自宅にて解散 ( 業務終了 )■待ち合わせ場所と自宅での呼び出しの例
自宅で

駅の改札

イベント会場す。
1 : 呼び鈴

2 : 時間になったら出てくる

3 : 時間になると
扉を開ける

63

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 63

2020/06/29 15:36

（２）移動①移動ルート

行き先までの移動ルートについては、盲ろう者の希 望をふまえながら個別的に対応するのが原則です。一見、不便や遠 回りと思える経路を選んだとしても「交通費が安い」「歩き慣れている」など、その人なりの理由があるかもしれません。一方的に否定するのではなく、「そのルートでも行けま
すが、○○を経由すると 10 分ぐらい早く到着できるようです」と情報 提供
をし、盲ろう者に選んでもらえるようなやり取りをするようにします。
②移動中の会話

通訳・介助員等との会話は、盲ろう者にとって、新たな情報を得ることのできる絶好の機会です。会話をするなかで、盲ろう者は通訳・介助員等の人柄や性格を知り、信頼に足る人かどうかを判断できます。また、通訳・介助員等にとっては、盲ろう者の興味や関心、価値観を知り、より良い情
報 提 供をするヒントが得られます。公共 交 通 機関で移動している際など、盲ろう者が会話を楽しめるように心がけます。
③公共交通機関の割引

公共交通機関を利用する場合、本人と介助者 1 名までは障害者割引が適用されることがほとんどです。
電車の場合、「盲ろう者と通訳・介助員等の分として、小児切符を 2 枚購
入」
「盲ろう者は自治体が発行する無料パスを利用し、通訳・介助員等の分として小児 切符 を1 枚 購入 」など、様 々なケースが ありますので、盲ろう者に確 認をとりながら対応するようにします。

64

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 64

2020/06/29 15:36

■ 電車での割引の受け方（ＪＲ）①子ども用切符を 2 枚 購入

②有人改札で障害者手帳を提示※上記が正式なルールだが、実際は、障害者手帳を提示せずに有人改札や自動改札を通過することも認められることが多い■交通機関ごとの割引率

JR、私鉄、私バス

盲ろう者

通訳・介助員等

50% 割引50% 割引タクシー

1 割引
事業者による

コミュニティバス

（盲ろう者も通訳・介助員等も無料、盲ろう者のみ無料で通訳・介助員等は 50% 割引などがある）

65

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 65

2020/06/29 15:36

（３）買い物①買い物の進め方

買い物においては、すでに購入する商品が決まっている場合と、そうでない場合とがあります。
すでに商品が決まっている場合は、商品のある場所まで一緒に移動した
うえで、値段や種類、メーカーなどを伝えます。食料品（特に生鮮食料品
や乳製品など）は、消費期限も伝えると良いでしょう。衣料品については、色や柄、サイズなども伝えます。
商品が決まっていない場合は、館内の配置図などをもとに「1 階には食料品 、2 階には衣料品、3 階にはリビング用品があります。どちらに行きますか ?」など、盲ろう者が行き先を選べるよう、情報を提供します。
②金銭の管理支払いの際は、盲ろう者が自分で財布から金銭を取り出して、店員に支払うことが原則です。もし盲ろう者から財布を預かって通訳・介助員等が支払い、その後に何らかの原因で帳尻が合わなくなった場合、大きなトラ
ブルに発展する可能性があります。どうしても盲ろう者自身での金銭管理が難しく、支払いを代行せざるを得ないような場合は、業務終了後に速やかに派遣事務所や事業所に報告をするとともに、今後の対応を相談するよ
うにします。

66

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 66

2020/06/29 15:36

■ 買い物での支援の例（デパートにて）
受信：指点字 、発信：音声の盲ろう者
通訳・介助員等「今、デパートに入りました。目の前は季節のグッズの特設コーナーになっています。
扇風機や扇子などが並べられていて、たくさんの人が集まりとても賑やかです。店員さんは、アロハシャツを着ていますよ」

盲ろう者「レストランはどこにある？」
通訳・介助員等「入口のフロアガイドを見ると、６階にあるようです。近くに案内のカウンターがありますが、念のため聞いてみますか？」
盲ろう者「ありがとう。とりあえず、６階に行きましょう」

通訳・介助員等「わかりました。目の前にエスカレーターがあります。エレベーターもこの階の端にありますが、どうしますか？」
盲ろう者「エスカレーターで行きましょう」

67

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 67

2020/06/29 15:36

（４）食事（外食）① 飲食店の決め方

比 較 的長時間 の外出の際には、盲ろう者が飲食店で食事をとることもあります。箸やフォークを使って、食 事を 口 に 運ぶという行為は、多くの盲ろう者は自分でできます。だからといって通 訳・介助 員等が盲ろう者のそば から 離れてしまうと、メニューの情 報 が 得られず、注文や支払いの際の店員とのコミュニケーションも難しくなってしまいます。そのため、基本的に は 一緒にお店に入り、一緒に食事をすることがほとんどです。
飲 食店を決める際は、店名やジャンル（定食 屋・中 華 料理屋・そば屋など）を伝え、盲ろう者の希望を尋ねるようにします。ただし、通訳・介助員等の体 調やアレルギーで特定の飲食物を避ける必 要がある場合は、盲ろう者にその 旨を伝えるようにします。
②メニューの伝え方
飲食店でメニューを伝える際には、盲ろう者が情報を把握しやすいように、整理して伝えるとわかりやすくなります。例えば、20 種類ほどの料理がある
お店で、「日替わり定食は豚の生姜焼きで 800 円、焼サバ定食 700円 、とんか
つ 定 食 100 0 円 、海鮮丼 120 0 円…」と延々と伝えると、説明し終わったこ
ろには 盲ろう者も説明を受けた内容を忘れてしまいます。したがって「今日の日替わり定食は、豚の生 姜焼きで 80 0 円です。他 に20 種 類くらいあり、大きく分 けると肉料 理 の定 食 と魚料理の定食 、丼ものがあります。 値 段は700 円から1200 円です。どのような料理がいいですか ?」と対話をしなが ら、
選択肢を示すような工夫も必要になります。

68

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 68

2020/06/29 15:36

■ 外食での支援の例（レストランにて）
受信：指点字 、発信：音声の盲ろう者
通訳・介助員等「店内は和風に飾られています。隣の席とはすだれで仕切られています。白熱灯の温かい灯りで落ち着いた雰囲気です。３０席
ほどで、いまは満席です」

）

盲ろう者

「あら、じゃあ早く食べて出ないといけな
いかしら」
通訳・介助員等「店員さんがお茶を運んできました」
店員「お決まりになりましたらお呼びください」
通訳・介助員等（指点字で通訳）「店員『お決まりになりましたらお呼びくだ
さい』」

盲ろう者

「はい、どうも」
通訳・介助員等「今日の日替わり定食は、豚の生姜焼きで800 円です。他 に20 種類くらいあり、大きく分けると肉料理の定食と魚料理の定食、丼ものがあります。値段は700 円から1200円です。どのような料理がいいですか ?」盲ろう者「魚料理はどんなものがある？」
69

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 69

2020/06/29 15:37

（５）通院①通訳・介助員等の立場の理解

医療機関での通訳は、盲ろう者の生命や健康を守るためにも、大変責任のある業務です。医師をはじめとした医療従事者と盲ろう者の間で、適切に意思疎通が図れるよう支援します。
医療従事者のなかには、通訳・介助員等を家族と勘違いしたり、あるいは家族と同じような存在として扱い、盲ろう者の症状を通訳・介助員等に聞いたり、診断結果を通訳・介助員等に向けて話すようなこともあります。
それに対して、通訳・介助員等が医療従事者からの問いかけに直接返答してしまうと、盲ろう者が自分の状態を把握することが困難になり、同時に盲ろう者自身が質問をする機会も奪われてしまいます。
通訳・介助員等は、盲ろう者の家族や代理人ではありません。医療従事者の話を通訳することに徹することが必要です。
②書類の代筆初診時には、診察を受ける前に待合室で問診票に記入を求められることがあります。まず盲ろう者に問診票の提出を求められていることを伝え、誰がどのように記入をするかを確認します。通訳・介助員等が代筆するよう意思表示された場合は、記入する項目を 1 つずつ伝え、盲ろう者の返答をしっかり把握してから項目欄に記入します。氏名や住所、症状や既往症など、これまでの通訳・介助業務のなかで知っていた内容があったとしても、通訳・介助員等が独断で記入しないよう気をつけなければいけません。

70

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 70

2020/06/29 15:37

■ 通院での支援の例（整形外科にて）受信：触手話、発信：手話

（待合室）
受付

「山田さん、診察室へお入りください」
通訳・介助員等（触手話で通訳）「受付『山田さん、診察室へお入りください』」

盲ろう者（山田）「お、意外に早かったね。行きましょうか」

（診察室）
医師

「こんにちは、今日はどうされましたか？」
通訳・介助員等（触手話で通訳）「医師『こんにちは、今日はどうされまし
たか？』」

盲ろう者

「２週間くらいから、左の小指が痛くて。
朝、起きたばかりのときが特に。
今は痛みは和らいでるのですが」（通訳・介助員等が盲ろう者の手話を読み取って発話）

医師「何か小指に負担をかけるようなことをした覚えはありますか？」

通訳・介助員等（触手話で通訳）「医師『何か小指に負担をかけるようなことをした覚えはありますか？』」7121904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 71

2020/06/29 15:37

（６）会議① 通訳・介助員等の複数配置

進行の速度が速く、集中力が必要となる会議などでは、通訳・介助員等

2 名の態勢で、15 分から 20 分で交代しながら通訳をすることがあります。
ペアの 通 訳・介助員等が通訳をしている間は「聞き逃した言葉を復唱して伝える」「会議中に出てきた数字や固有名詞をメモし、必要なときに提示する」など、ペアの通訳・介助員等がより良い通訳ができるようフォローします。
②会議資料の扱い

通訳に際し受け取った会議資料や会議中にとったメモは、原則としてその場にいる主催者に返却し、会議についての情報が外部に漏れないようにする必要があります。
（７）解散（業務終了）①業務終了時刻などの確認

解 散 場所に到着したら「今、ご自宅の玄関前です。17 時 5 分ですね」などと現在地を説明し、業務終了時刻を確認します。そのうえで、盲ろう者から業務報告書にサインをもらう、または連絡票（チケット）
を受け取ります。
②解散場所の確認

盲ろう者と解散場所で別れる際は、盲ろう者が今どこにいるかを理解したかどうか 確認し、しばらく見守ってから業 務を 終了するようにします。
確 認や見守りをしないと「盲ろう者が住むマンションの部屋の前で別れたが、通訳・介助員等が間違って別の階の同型の部屋の前に案内していた」「駅の改札前で盲ろう者と別れたが、盲ろう者が想像していた改札口と違ったため、逆の方面の電車に乗ってしまった」というようなことが発生する
おそれがあります。

72

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 72

2020/06/29 15:37（

■ 会議での通訳・介助態勢の例（盲ろう者を含む10名の参加者がいる会議場面）（全ろう、手話）男性（全盲ろう、触手話）男性
通訳・介助員等 2名（全盲ろう、指点字）
女性

通訳・介助員等2 名（健常者）
女性
手話通訳者2名■ 業務終了時刻などの確認

・現在地の説明・業務終了時刻の確認
・業務報告書へのサインや連絡票（チケット）の受取7321904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 73

2020/06/29 15:37

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 74

2020/06/29 15:37

Ⅳ：盲ろう者の計画相談における留意点「盲ろう者向け同行援護」の開始により、
これまで以上に盲ろう者が計画相談（サービス等利用計画の作成支援）を利用する機会が増えてくることが見込まれます。
本章では、相談支援専門員が盲ろう者を対象とした計画相談に携わる際の留意点について、計画相談の一連の流れをもとに説明します。

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 75

2020/06/29 15:37

１

インテーク 〜相談支援の開始〜

インテークは「相談支援の開始」を 意 味します。ここでは、相 談支援を希望する盲ろう者と面談する際の留意点を説明します。
（１）コミュニケーション方法とその支援態勢の確認
相 談支援を希 望する利用者が、盲ろう者であることがわかっている場合、前もって、他者の意思を受け取る方法（受信方法）と自分の意思を表す方法（発信方法）を確認します。確認した方法では、相談支援専門員が直接本人に伝えたり、本人の意思を受け取ったりすることが困難だと考えられる場合は、通訳・介助員等の派遣事業の利用の有無を尋ね、利用している場合は、それらの支援者も面談に同行するよう依頼します。
（２）盲ろう者と直接対話する場合の配慮

盲ろう者が自分で発話可能で、音声、筆談、手書き文字といった受信方法

を用いているのであれば、通訳・介助員等を介さずに面談の対応が可能な場
合もあるかと思います。その際、第 I 章で示したような配慮を参考に、面談を進めます。例えば、音声であれば、聞きとりやすい声の大きさや方向、速さなど、筆談であれば、読みとりやすい文字の大きさや背景・文字の色、部屋の明るさなどを確認しながら面談を進める必要があります。また、意思疎通に時間がかかることを想定し、十分な面談時間を確保しつつ、疲労度を確認しながら、途中で休憩を入れるといった配慮も必要になってきます。
（３）通訳・介助員等を介して対話する場合の配慮

通訳・介助員等を介して対話をする場合も、通常の発言より速度を落とし、

内 容 がしっかりと通 訳されるように配慮します。また、通 訳・介 助 員等は家族や代理人ではありません。あくまで盲ろう者本人と対話をする姿勢を 崩
さないようにしましょう。

7621904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 76

2020/06/29 15:37

■コミュニケーション方法とその支援態勢 ┣ࢁ࠺⪅ࡢ᭱ࡶ෇⁥࡞ᡭẁ࡛ࢥ࣑ࣗࢽࢣ࣮ࢩࣙ
盲ろう者が最も円滑な手段でコミュニケーションできる環境を整え、相談を進める。

࡛ࣥࡁࡿ⎔ቃࢆᩚ࠼ࠊ┦ㄯࢆ㐍ࡵࡿ

原則、利用者から派遣事務所、ཎ๎䚸฼⏝⪅䛛䜙ὴ㐵஦ົᡤ䚸
事業所などに派遣依頼஦ᴗᡤ➼䛻ὴ㐵౫㢗

、

通 訳・介 助 員 等ᡭヰ౑⏝ࡢ┣ࢁ࠺⪅㸦ᙅどᡭヰ࣭ゐᡭヰ㸧

㏻
ヂ
࣭
௓
ຓ
⪅
➼

ⅬᏐ౑⏝ࡢ┣ࢁ࠺⪅㸦ⅬᏐ➹グ࣭ᣦⅬᏐ㸧

の

相談支援
┦ㄯᨭ᥼
専門員
ᑓ㛛ဨ
（手話・点字㸦ᡭヰ࣭ⅬᏐ
未習得の場合）ᮍ⩦ᚓࡢሙྜ㸧ᩥᏐ࣭㡢ኌ౑⏝ࡢ┣ࢁ࠺⪅㸦➹ㄯ࣭ᡭ᭩ࡁᩥᏐ࣭㡢ኌ㸧┤᥋ᑐヰ䛩䜛ሙྜ䚸䛭䜜䛮䜜䛾
直接対話する場合、それぞれの䝁䝭䝳䝙䜿䞊䝅䝵䞁᪉ἲ䛻ྜ䜟䛫
コミュニケーション方法に合わせ䛯㓄៖䜢ᛀ䜜䛪䛻䟿た配慮を忘れずに！

■ 通訳・介助員等を介して対話をする場合の配慮

○

?

説明

↓

、

!

説明

↓

盲ろう者

相談支援専門員

相談支援専門員

盲ろう者

↓

×

把握して
通訳
通訳・介助員等

通訳・介助員等
7721904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 77

2020/06/29 15:37

員

I

78

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 78

2020/06/29 15:37

コミュニケーション方法
必要な配慮

同行援護
個別支援計画

居宅介護
個別支援計画サービス等利用計画

生活介護
個別支援計画

コミュニケーション方法や必要な配慮を把握し、「サービス等利用計画」で各サービス事業所と共有と79

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 79

2020/06/29 15:37

３

プランニング 〜サービス等利用計画案の作成〜

プランニングとは「サービス利用のための計画の立案」
を意味します。ここでは、
計画相談におけるサービス等利用計画案の作成を想定して、盲ろう者を対象とした際の留意点を説明します。
（１）通訳・介助員派遣事業と「盲ろう者向け同行 援 護」の 使い分け

通訳・介助員派遣事業と「盲ろう者向け同行援護」は、コミュニケー ションと移動の支援を提供するという点では、類似しています。

ただし、以下に挙げる点を考慮したうえで使い分ける必要があり、それらを反映したサービス等利用計画案を作成します。
① 通年かつ長期的にわたる外出「盲ろう者向け同行援護」では、通所、通学、透析治療など「通年かつ長期 的 にわたる外出」での利用が認 められていません。一方、通訳・介助員派遣事業では、「通 年かつ長期的にわたる外出」を自治体が認めている場合があります。自治体や派遣事務所等に確認のうえ、認められる内容について
は、通訳・介助員派遣事業の利用を計画案に記載します。
②外出先での介護

外出先での食事や排泄などの介護行為については、原則として、通訳・介助 員 派 遣事 業では業 務の範 囲外になります。したがって、外出先で介護が必 要な内容については、「盲ろう者向け同行援護」を計画案に記載します。

③居宅での支援「盲ろう者向け同行援護」は居宅では利用できません。居宅内で支援が必要な場合は、自治体や派遣事務所等に確認のうえ、通訳・介助員派遣事業を計画案に記載します（内容によっては、居宅介護や訪問介護等の利用も検討します）。

④利用者負担通訳・介助員派遣事業は、ほとんどの自治体で利用者負担がありません。

一方、「盲ろう者向け同行援護」は本人及び配偶者の所得によって、利用者負担が発生します。利用者負担が発生する場合、「盲ろう者向け同行援 護」

を利用するのか、あるいは通訳・介助員派遣事業のみの利用にするかなど、利用者の意向を確認し、計画案を作成します。

80

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 80

2020/06/29 15:37

■通訳・介助員派遣事業と「盲ろう者向け同行援護」の使い分け、①通年かつ長期的にわたる外出②外出先での介護③居宅での支援④利用者負担⑤利用期限⑥契約する事業所の支援力

本人の意向やサービスの適用範囲などをふまえて、

通訳・介助員派遣事業と「盲ろう者向け同行援護」の使い分けを検討し、サービス等利用計画案を作成■「盲ろう者向け同行援護」
 ฼⏝⪅㈇ᢸୖ㝈 における利用者負担上限༊ศୡᖏ䛾཰ධ≧ἣ㈇ᢸୖ㝈᭶㢠

⏕άಖㆤ⏕άಖㆤཷ⤥ୡᖏ䠌෇పᡤᚓᕷ⏫ᮧẸ⛯㠀ㄢ⛯ୡᖏ

䠌෇

୍⯡䠍

ᕷ⏫ᮧẸ⛯ㄢ⛯ୡᖏ䠕䠈䠏䠌䠌෇୍⯡䠎ୖグ௨እ䠏䠓䠈䠎䠌䠌෇

※「世帯」
ࠕୡᖏࠖࡢ⠊ᅖࡣ㞀ᐖ⪅ᮏே࡜㓄അ⪅㸦ṓ௨ୖࡢ㞀ᐖ⪅ࡢሙྜ㸧
の範囲は障害者本人と配偶者（18 歳以上の場合）
 ᴫࡡࠕ୍⯡㸯ࠖࡣୡᖏᖺ཰୓෇௨ୖࠊࠕ୍⯡㸰ࠖࡣ୓෇௨ୖ
概ね「一 般 1」は世帯年収 300 万円 以上、「一 般 2」は 600万円以上

3821904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 81

81

2020/06/29 15:37

⑤ 利用期限「盲ろう者向け同行援護」のサービスの利用量は月単位で決められており使いきれなかったとしても、翌月には持ち越せません。利用者負担を考慮しつつ、毎月の定期的な内容は、同行援護を優先するなどして、効率的にサー
ビスの利用が可能になるよう検討します。
⑥ 契約する事業所の支援力

現状の同行援護事業所においては、十分な人数の通訳・介助員が所属していないことが見込まれ、「盲ろう者向け同行援護」において、質・量ともに安定的な派遣が難しい状況があることが考えられます。契約する（可能性のある）同行援護事業所の状況をふまえつつ、意思疎通支援が主となる
内容には通訳・介助員派遣事業、移動 支 援が主となる内容 は「盲ろう者向
け同行援護」といった使い分けも考慮に入れる必要があります。
（２）複数態勢の配置

継続的で長時間にわたる通訳（会議・講演会など）を希望する場合、通訳の質の確保、及び通訳・介助員等の健康被害の防止のため、複数名の配置を検討します。通訳・介助員派遣事業では、複数名の配置が可能です。一方、「盲ろう者向け同行援護」では、区市町村の判断に委ねられており、サービス等利用計画案に複数態勢について明記する必要があります。
（３）意思疎通の状況と支援・配慮の必要性の明記

盲ろう者は意思疎通に困難を抱えているものの、その支援の必要性は見落とされがちです。サービス等利用計画案の申請者の現状の「概要」には、利用者の受信・発信のコミュニケーション方法や必要な配慮、その他「留意事項」には、「 解 決すべき課題（ニーズ）」や「支援 目標」に応じた意思疎通支援の必要性を明記します。

82

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 82

2020/06/29 15:37

■意思疎通の状況と支援・配慮の必要性の明記の例「 概 要」欄での記載例
コミュニケーション方法は受信・発信とも音声である。静かな場所での1 対1の会話は聞きとれるが、複数の話者が会話する場面では聞きとりが困難で、話者の発言内容を耳元で復唱する必要がある

可能なコミュニケーション方法は、受信は触手話と手書き文字、発信は手話と発話である。手書き文字のみで長文を読みとることが難しいため、触手話での意思疎通が必要となる。また、発信については、発話は不明
瞭で、家族や慣れた通訳・介助員等が聞きとれるにとどまり、他者との会話場面の多くは、手話の読みとりが必要になる「その他留意事項」欄での記載例
解決すべき課題
（ニーズ）

支援目標

買い物に

希望する店舗を行きたい

見つけ欲しい商品を購入する

その他 留意事項
・店員とのやり取りの際に触手話での通訳が必要

・店舗の場所や商品の種類や価格について触手話での情報提供が必要コミュニケーション方法や必要な配慮、意思疎通支援の必要性を明確に示す

83

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 83

2020/06/29 15:37

４

サービス担当者会議

サービス担当者会議は、本人や家族、利用する事業所や相談支援専門員などの関係者を集め、サービス等利用計画をもとに、利用者のニーズ、支援の方針、サービスの内容、事業所ごとの役割などの共通理解を図ることを目的に実施されます。
本人も含めた多数の出席者が集うサービス担当者会議においては、たとえ、盲ろう者本人は音声が聞こえていたとしても、通訳・介助員等による通訳が必要となると考えられます。多数の人の音声が混在することで本人に情報が伝わりにくくなり、内容を把握し、適切な判断を下すことが困難になるためです。聴覚を活用できず、ほかのコミュニケーション方法を使う場合であれば、さらに通訳・介助員等による通訳の必要性は増します。
また、通訳・介助員等が配置されたとしても、しっかりと盲ろう者に情報が届くようにするためには、配慮が必要になります。以下のような点を全員で共有できるようにします。
１）発言する際は、挙手する

２）発言を始める際は、まず名前を言う

３）本人及び通訳・介助員の状況を確認しながら、ゆっくり話す

４）会議が長時間に及ぶ場合は、休憩を入れる（1 時間ごとに1 回以上）挙手することで出席者の発言が重なりにくくなり、名前を言うことで、「発言者は誰か」という想起をせずに済むため、通訳・介助員等の負担を減らすことができます。そして、盲ろう者のコミュニケーション手段の速度に合わせ、ゆっ
くり発言することで、適切に内容を伝えることが可能になります。

84

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 84

2020/06/29 15:37

■ サービス担当者会議における配慮

、
挙手する

名前を言う

ゆっくり話す休憩を入れる85

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 85

2020/06/29 15:37

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 86

2020/06/29 15:37

Ⅴ： Ｑ＆Ａ「盲ろう者向け同行援護」
本章では、「 盲ろう者向け同行援護」について、利用者になる「盲ろう者」、従業者になる「通訳・介助員」、

そして、これから同行援 護事業を実施することを考えている「盲ろう者地域団体」の三者の立場からの疑問・質問に回答します。

※「盲ろう者向け同行援護」の運用やルールについて、
自治体や事業所で判断が分かれることがあります。
なるべく多くの自治体や事業所にあてはまるように回答していますが、「絶対に正しい」、「どこの地域や事業所でも共通」とは言い切れません。
その点、ご承知おきいただいたうえで、ご覧ください。

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 87

2020/06/29 15:37

利用者（盲ろう者）の立場からの Ｑ＆Ａ
Ｑ．
1「盲ろう者向け同行援 護」で利用できない内容として、「 通 年かつ長期にわたる外出」が 挙げられていました。週３日ほどの買い物やずっと参加している月１回の手話サークルには利用できないのでしょうか？
Ａ．1

日々の買い物やサークル参加といった社会参加や余暇活動には問題なく利用できます。一方、施設への通所、学校への通学、透析治療などについては、利用できないこととされています。この線引きについては、自治体によって判断が分かれる部分もあり、判断が難しい場合は、契約する同行援護事業所や相談支援事業所、あるいは自治体の担当課などに問い合わせると良いでしょう。

Ｑ．2「盲ろう者向け同行援護」
では、自宅の中では利用できないとのことですが、外出の際に自分のカバンが見当たらないときに、従業者に自宅に入って探してもらうこともダメなのでしょうか？
Ａ．2 外出に関わる簡単な準備・片づけは可能とされています。そのため、従業者に自宅に入ってもらい、カバンを探すことは問題ないと考えられます。ただし、自宅内で手紙を読んでもらう、書類を代わりに書いてもらうといったことは、できません。外出先ならば、そのような代読や代筆も可能です。
Ｑ．3「盲ろう者向け同 行援 護」の利用を申し込みたいのですが、まず、どこに行けばよいのでしょうか？
Ａ．3 お住まいの市町村の障害福祉課や福祉事務所を訪ね、「同行援護事業を利用したい」といったことを、役所の係員の方に伝えます。そうすると、その場で、同行援護事業の対象者かどうかを確認されます。これを「同行援護アセスメント」といいます。
「同行援護アセスメント」で対象者として認められれば、次の手続きへ進みます。詳しくは、Ⅱ章の３「利用手続きの流れ 」をご覧ください。

8821904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 88

2020/06/29 15:37

、そＱ．4「盲ろう者向け同行援護」を利用できる時間数はどのくらいでしょうか？
Ａ．4 国は一人当たり月５０時間程度の予算を確保していますが、実際は、盲ろう者 個人やお住まいの地域によって、様々です。現状の実態を見ると、希望した通り、月１００時間以上の利用を認められている人もいれば、どん
なに希望しても、月２０時間程度の利用しか認められていない人もいます。
利用される方が希望する時間や、区市町村の財政状況や方針によって、利用できる時間数には、ばらつきがあるようです。
Ｑ．5 盲ろう者は障害が重いので、単一の視覚障害者より、利用できる時間数を増 やしてもらえないのでしょうか？
Ａ．5 原則、「盲ろう者」ということだけでは、利用できる時間数を増やしてもらうことはできません。ただ 、盲ろう者の中には、会 議 や 講演 会 に 参加
し 、長時間の通訳が必要になる場面では、どうしても同行援護従業者が複数必要になることがあると思います。その必要性を行政にわかってもらうことで、複数の派遣が認められ、利用できる時間を増やしてもらえることがあります。
行政に必要性を伝えるためには、「サービス等利用計画（案）」の作成を担当する相談支援専門員に相談しましょう。相談支援専門員に、複数の同行援護従業者の派遣が同時に必要である場面や理由をしっかりと明記
してもらうことで、行政もその必要性を把握し、検討することができます。
Ｑ．6 サービス等利用計画を自分で作ることはできますか？
Ａ．6 サービス等利用計画は、役所への提出が義務になっています。サービス
等利用計画は、サービスの計画の作成を担当する相談支援事業所にお願いする方が多いですが、自分で作成することもできます。
Ｑ．7 自分の地域では、通訳・介助員派遣は１日８時間までと制限があります。
「 盲ろう者向け同 行援 護」には、そのような制 限 は あるでしょうか？
Ａ．7 事業として、
１日の時間数の上限は定められていません。
事業所の方針によって、
１日の時間数の上限を設けている場合と、そうでない場合があります。
89

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 89

2020/06/29 15:37

Ｑ．8「盲ろう者向け同行 援護」と通訳・介助員派遣は、同じ日や同じ時間に併用できますか？
Ａ．8 はい、同じ日に利用することができます。たとえば、「１０時〜１１時は盲ろう者向け同行援護、
１
１時〜１４時 は通 訳・介助員派遣 」といったように、同じ日に使うことも可能です。
また、会議や講演会などの場面での通訳が必要にも関わらず、「盲ろう者向け同行援護」での複数派遣が認められない場合などに、１名は「盲ろう者向け同行援護」、もう１名は通訳・介助員派遣として、同じ時間に両方の制度を利用することも可能です。
Ｑ．9 ６５歳以上になると、障害者向けのサービスは使えなくなり、高齢者向けの介護サービスに切り替わると聞きました。高 齢 の盲ろう者は「盲ろう者向け同行援 護」を使えないのでしょうか？
Ａ．9 高齢者向けのサービスと同じような障害者向けサービスがある場合、高齢者向けのサービスの利用が優先されることがあります。同行援護事業の場合、同じようなサービスが 高 齢 者向けにはないため、高齢の盲ろう者でも「盲ろう者向け同行援 護」を利用することができます。
Ｑ．
10 どのようなことに気を付けて、
同 行 援 護事 業 所と契 約をすればよいでしょうか？
Ａ．
10 利用者はどの同行援護事業所と契約するか、選ぶことができます。契約する事業所を考えるにあたって、「自分のコミュニケーション方法に対応できる従業者がどのくらいいるか」、「自分の希望する日時にその従業者を派遣できそうか」といった点を確認しておくと良いでしょう。また、同行援護を利用するなかで、困ったことや要望したいことがあったときに、相談に乗ってくれるのが「サービス提供責任者」です。事業所のサービス提供責任者が自分の話しをよく聞き、気持ちを受け止めてくれそうな人かどうか、見極めることも大事です。

90

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 90

2020/06/29 15:37

、

け

ょ

ー

従業者
（通 訳・介助員 ）の立場 からの Ｑ＆Ａ
Ｑ．
11 登 録通訳・介助員ですが、「 盲 ろう者向け同行援護 」で 働 くにあたり、新たに資格が必要になりますか？
Ａ．
11 通訳・介助員として登録し、２０１８年３月までに活動実績があれば、新たに資格を取得しなくとも、「盲ろう者向け同行援護」の従業者として、業務に従事することができます。ただし、これは２０２１年３月までの特別な措置です。２０２１年４月以降も、「盲ろう者向け同行援 護」の従業者として業務を続けるためには、同行援護従業者の資格を新たに取得する必要があります。
（※国の判断により、この特別措置が延長される可能性もあります）
Ｑ．
12 同行援護従業者の資格を得るための方法を教えてください。
Ａ．
12 大きく分けて、２つの方法があります。
１つは、「同行援護従業者養成研修」の一般課程（２０時間）を修了することです。研修会は、市町村や社会福祉協議会、専門学校や資格学校、障害者団体などが主催して、全国各地で実施されています。全国共通のカリ
キュラム内容であり、修了すればどの地域でも資格は有効です。なお、同行援護従業者養成研修には、応用課程（１２時間）もありますが、こちらは受講しなくても、従業者として従事できます。
もう１つは、ホームヘルパーやガイドヘルパーの研修を受け、視覚障害児・者の介助等の直接支援に１年以上携わっている場合です。視覚障害児・者の介助等の直接支援には、通訳・介助員派遣事業における盲ろう者への支援も含まれます。したがって、ホームヘルパーやガイドヘルパーの資格を持っている方が、通訳・介助員派遣事業でも一定期間活動していれば、それをもって、同行援護従業者の資格要件を満たす可能性があります。
また、例外的ですが、大阪府や神奈川県（平成１８〜２３年度 修了）
では、それぞれの自治体での盲ろう者向け通訳・介助員養成講習会を修了した
場合、同行援護従業者の資格要件を満たしたと認めています。
91

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 91

2020/06/29 15:37

Ｑ．
13 同行援護従業者と通訳・介助員では、働き手としてどのような違いがありますか？
Ａ．
13 働き手として、同行援護従業者と通訳・介助員で大きく異なるのは、「雇用契約の有無」です。
同行援護従業者は、事業者と雇用契約を結ぶ必要があります。雇用契約を結ぶということは、従業者はその事業者が雇用する労働者という位置づけになり、労働基準法が適用される労働者になります。労働基準法では、
毎月１回以上、最低賃金以上の賃金を支払うよう定めています。また、勤続年数や労働日数に応じて、有給休暇を付与することも定めています。
一方、通訳・介助員は、通訳・介助員派遣事業を実施する自治体や事業を運営する団体との間で、雇用契約は結びません。
「登録」という「有償ボランティア」や「業務委託」のような形態で、原則として、労働基準法の対象にはなっていません。そのため、自治体によっては、謝金の振り込みが数カ月に１回であったり、最低賃金を下回る謝金単価であったりします。
上記のことから、通訳・介助員より同行援護従業者のほうが、労働者の立場が守られやすいと考えられます。
一方で、すでにサラリーマンや公務員など、本業のある方については、
本業以外の事業者と雇用契約を結ぶことになるので、明らかな「副業」になります。トラブルを防ぐためにも、同行援護事業所と雇用契約をすることについて、予め本業先に承諾を得ておいたほうがよいでしょう。
Ｑ．
14「盲ろう者向け同行援護」では外出時の介護も業務に入っているようですが、私は介護を学んだことはないため、技術がありません。介護もやらなければいけないのでしょうか？
Ａ．
14「盲ろう者向け同行援護」では、外出時の食事や排せつなどの介助も業務内容に含まれています。しかしながら、通訳・介助員の養成講習会はもちろん、同行援護従業者の養成研修でも、ほとんど取り上げられないので、それらの介護技術をお持ちでない方も多いかと思います。
「事業所のサービス提供責任者に介護技術は未習得であることを伝える」、
92

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 92

2020/06/29 15:37

、

。

務

、

「思いがけず、介護が必要な場面に遭遇した際には、可能な範囲で対応し、その状況をサービス提供責任者に伝える」といった方法で対応していくことが考えられます。
Ｑ．
15 盲ろう者が「盲ろう者向け同行援護」の利用手続きをするにあたり、その通訳を担当する通訳・介助員として、どのような心構えが必要でしょうか？
Ａ．
15「盲ろう者向け同行援護」の利用に至るまでには、様々な手続きを経る必要があると同時に、多くの支援関係者が盲ろう者本人と関わることにな
ります。
たとえば、
「障害支援区分認定調査」では認定調査員、「サービス等利用計画（案）」の作成では相談支援専門員、「サービス担当者会議」では同行援護事業所のサービス提供責任者と、盲ろう者本人が面談・対話することになります。
その際に通訳・介助員としては、「話者や話の内容をしっかり伝える」こ
とはもちろん、盲ろう者にその場で十分に内容を理解してもらえるように、「ゆっくり話す」、「もう一度話す」ことを参加者に依頼することも重要です（「環境調整」の技術）。
また、「支援関係者がどのような意図で盲ろう者に問いかけているか」がわかると、より適切に通訳することができます。「認定調査」や「サービス等利用計画（案）」で何を問われているか、関連する資料などを取り寄せたり、Web サイトで調べたりするなど、事前に必要な情報を把握し、内容を理解しておくことも大事でしょう。
【参考】
障害者総合支援法における障害支援区分認定調査員マニュアル（厚生労働省社会･援護局障害保健福祉部）
https://www.mhlw.go.jp/ﬁle/06-Seisakujouhou-12200000-Shakaiengo
kyokushougaihokenfukushibu/6̲5.pdf、
9321904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 93

2020/06/29 15:37

盲ろう者地域団体の立場からの Ｑ＆Ａ
Ｑ．
16 同行援護事業所を新たに立ち上げるには、まず何が必要になりますか？
A.16 同行援護事業を始めるには、都道府県に「指定」を受ける必要があります。
指定をうけるための条件は大きく分けて３つあります。「法人格」
、
「設備
基 準」
、
「人員基準」の３つです。この３つの条 件を満たすように、準 備を進めていく必要があります。
法人格
設備基準
人員 基準

株式会社、NPO 法人、一般社団法人、社会福祉法人などの法人格を持つ事務所に、事務室 、相談室を設ける
設備・備品（事務機器、鍵付き書庫など）を設置する管理者（常勤 1 名）、サービス提供責任者（常勤 1 名以上）、従業者（常勤換算で 2.5 名以上）を確保する

Ｑ．
17 従業者の「常勤 換算 」とは、どのようなことでしょうか？
A.17 一 般的に常勤 の労働者は、１日８時間、月２０日働くことになります。
月にすると、
１６０時間です。同行援護を開始する際、２．
５名分以上を常勤の労働者に換算して、準備しておく必要があります。つまり、月に４００
時間（１６０時間 ×２．
５名）、働けるだけの従業者が必要になります。ただし、人数には制限はありません。したがって、以下のような従業者数で必要とされる時間数を確保すれば、基準を満たすことができます。
・常勤２名（１６０時間 ×２）＋非常勤１名（８０時間 ×１）
・非常勤１０名（４０時間 ×１０）
・非常勤 ４０名（１０時間 ×４０）
いずれの場合も月４００時間を満たすことができます。常勤職 員の人数
ではなく、常勤職員の労働時間をもとに、必要な従業者の人数を揃える
考え方を「常勤 換算」といいます。

94

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 94

2020/06/29 15:37

。

、

Ｑ．
18 同行援護事業で必要とされる人員は、どのような条件がありますか？
A.18 同行援護事業の指定を受けるためには、「管理者」、「サービス提供責任者」、「従業者」の３つの職種が必要になります。

職種

資格要件

管 理者

なし

（1）次の 1 と 2 をいずれも満たす
サービス提供1 介護福祉士、もしくは実務者研修などの介護関係の研修の修了
責任者
2 同行援護従業者養成研修課程修了（一般・応用）をした者【（1）か（2）のいずれかを満たす者】（2）国立障害者リハビリテーションセンター学院視覚障害学科修了者等（1）同行援護従業者養成研修修了者（一般課程）（2）次の 1 と 2 をいずれも満たす
従業者
1 視覚障害者外出介護従業者（ガイドヘルパー）養成研修や居宅介護【（1）〜（4 ）の職員初任者（ホームヘルパー 2 級）研修の修了者など、旧制度の研修の修了いずれかを満たす者】 2 視覚障害児・者の福祉に関する事業に 1 年以上従事した経験のある者（3）国立障害者リハビリテーションセンター学院視覚障害学科修了者等（4）2018 年 3 月までに、通訳・介助員として活動したことがある者（2021 年 3 月までの経過措置）

管 理者は「代表者や所長」、サービス提供 責 任 者 は「派 遣コーディネー
ター」、従業者は「ヘルパーや通訳・介助員」と置き換えると、イメージしやすいかと思います。管理者とサービス提供責任者は、兼務（一人の人が両方の役割を兼ねること）が可能です。

とＱ．
19「 盲ろう者向け同行援護」を事業として安定させるためには、どのくらいの利用者数や利用時間が必要になるでしょうか？
Ａ．
19 同行援護事業は、利用者にサービスを提供した時間数に応じて、行政から事業所に報酬が支払われる仕組みになっています。その報酬のなかで、従業者への給与はもちろん、サービス提供責任者の給与、事務所の賃貸料、光熱水費、通信費などの経費を払う必要があります。
つまり、サービスの提供時間が多ければ黒字になり、少なければ赤字になります。赤字が続くと、事業を続けることもできなくなってしまいます。
そのため、新たに同行援護事業の開始を検討するにあたり、どの程度の95

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 95

2020/06/29 15:37

利用者を確保し、どの程度のサービス提供が必要かを前もってシミュレート（予測）しておく必要があります。
右ページ上の表は、加算対象の盲ろう者１０人がそれぞれ月４０時間、利用したときの月間の収 支予測です。報酬として月１００万円ほどの収入が見込まれますが、人件費や事務所の運営費を考えると、収支の差額はありません。人件費の単価や事務所の賃料によっても、採算がとれるかど
うかは変化します。地域の実情や事業計画に合わせて、右ページ下の表に数字を記入し、シミュレートしてみると良いでしょう。
Ｑ．
20 自分の地域では把握している盲ろう者も少なく、同行援 護事業所を立ち上げても、採 算が取れる見込みがありません。
「盲ろう者向け同行援 護 」
を盲ろう者が利用できるようにするため、どのような方法が考えられるでしょうか？
Ａ．
20 盲ろう者が「盲ろう者向け同行援護」を利用するために、「盲ろう者とその盲ろう者が派遣を希望する通訳・介助員が、すでに同行援護事業を実施している事業所と契約する」という方法が最も早いと考えられます。
既存の同行援護事業所のほとんどは、視覚障害者を対象に事業を実施しています。そのため、「従業者の人手が足りず、一緒に事業所と契約した
通訳・介助員が、他の視覚障害者ばかりに派遣される」、「移動支援とともに、通訳も必要なのに、盲ろう者のサポートと視覚障害者のサポートの時給が同じ」といったことになる可能性もあります。「自分（盲ろう者）とともに契約した通訳・介助員については、他の利用者ではなく、自分に派遣するよう調整してほしい」、「盲ろう者加算として報酬が上がる部
分は、通訳・介助員の給与に還元してほしい」といったことを、管理者
やサービス提供責任者に伝え、理解してもらうことも必要になるでしょう。

9621904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 96

2020/06/29 15:37

■同行援護事業の収支のシミュレーション（利用者１０名×月４０時間の例）
収入

同行援護報酬
支出

サービス提供責任者 ＊2（常勤）人件費
同行援護従業者
人件費
事業所運営費」）

報酬単価

2,500 円 ×

時間単価

＊1

1,650 円 ×

時間単価

＊3

＊4

1,650 円 ×

賃料

60,000 円 ＋

利用人数見込
10 人

×

1 人

×

人数

月間労働時間一人当たりの平均利用時間
40 時間

月間労働時間160 時間＊5400 時間

光熱水費

通信費

5,000 円＋5,000 円 ＋

収入合計＝

1,000,000 円＝

264,000 円＝

660,000 円

雑費

6,000 円 ＝

小計

小計

小計

76,000 円
支出合計

1,000,000 円
0 円

収支＊1 「盲ろう者向け同行援護」を4 時間提供した場合のおおよその時間単価＊2 サービス提供責任者は「管理者」を兼務＊3 時 給（1,400 円）＋通勤手当・社会保険料（ 250円／時間 ）で設定＊4 時 給（1,500 円）＋通勤手当（150 円／時間 ）で設定＊5 利用人数見込み×一人当たりの平均利用時間■同行援護事業の収支のシミュレーション
収入

同行援護報酬
支出

サービス提供責任者＊2（常勤）人件費
同行援護従業者
人件費
事業所運営費

報酬単価

2,500 円 ×

時間単価
時間単価
賃料

＊1

円 ×
円 ×
円 ＋

利用人数見込

人数

人

×

1 人

×

一人当たりの平均利用時間時間

月間労働時間160 時間月間労働時間

円＋

通信費

＝
＝

時間

光熱水費

＝

円＋

雑費

円 ＝

収支

収入合計

小計
小計
小計
支出合計

円

円
円
円
円
円

＊1 「盲ろう者向け同行援護」を4 時間提供した場合のおおよその時間単価＊2 サービス提供責任者は「管理者」を兼務

97

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 97

2020/06/29 15:37

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 98

2020/06/29 15:37

主な参考文献
・盲ろう者関係『盲ろう者への通訳・介助―「光」と「音」を伝えるための方法と技術』／社会福祉法人全国盲ろう者協会編／読書工房／ 2008 年『盲ろう者の移動介助』／前田晃秀／東京盲ろう者友の会／ 2008 年『指点字ガイドブック 〜盲ろう者と心をつなぐ〜』／認定 NPO 法人東京盲ろう者友の会編／読書工房／ 2012 年『盲ろう者に関する実態調査報告書』／社会福祉法人全国盲ろう者協会／ 2013 年『盲ろう者向け通訳・介助員養成講習会指導者のための手引書』／社会福祉法人全国盲ろう者協会編著／ 2016 年
・同行援護関係『同行援護従業者養成研修テキスト 第３版』
／同行援護従業者養成研修テキスト編集委員会編／中央法規／ 2014 年『同行援護事業 Q&A』／日本盲人会連合／ 2018 年
・相談支援関係『サービス等利用計画作成サポートブック』／日本相談支援専門員協会／ 2012 年『東京都相談支援従事者初任者研修テキスト』／東京都心身障害者福祉センター『武蔵野市相談支援専門員ガイドライン』／武蔵野市健康福祉部障害福祉課／ 2016 年

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 99

2020/06/29 15:37

21904684 盲ろう者の同行援護−本文-font.indd 100

2020/06/29 15:37

『 盲ろう者の同行援護』〜「盲ろう者向け 同行援 護」と 通 訳・介助員派 遣の活用のために〜
著者 : 前田 晃秀（まえだ・あきひで）
認定 NPO 法人東京盲ろう者友の会 事務局長
東京都盲ろう者支援センター センター長
同行・居宅・相談支援事業所かけはし 管理者・相談支援専門員
群馬大学共同教育学部 客員准教授
独立行政法人国立病院機構東京医療センター 臨床研究センター
聴覚・平衡覚研究部 研究員
社会福祉士、精神保健福祉士、介護支援専門員

デザイン・レイアウト： 荒木 敏雄 + street studio inc.
イラスト： 小山 ゆうこ
図版協力： 三浦 嘉久（ design oﬃce miura）
発行： 〜日本のヘレン・ケラーを支援する会 ® 〜
社会福 祉法人 全 国 盲ろう者協 会〒162- 0042 東京都新宿区早稲田町６７番地 早稲田クローバービル３階
TEL：03-5287-1140 FAX：03-5287-1141 E-mail : info @ jdba.or. jp
http : // ww w. jdba . or. jp
2020 年 3 月31日 初 版 発 行※本書は、前田晃秀著『盲ろう者の相談支援 〜通訳・介助者派遣と「盲ろう者向け同行援護」の活用のために〜』（東京盲ろう者友の会、2019 年発行）をもとに、タイトルを改め、加筆・修正したものです。

21904684 盲ろう者の同行援護−表紙-font.indd 4-6

2020/06/29 15:42

盲 ろう 者 の 同行
援

社会福祉法人 全国盲ろう者協会〒162-0042 東京都新宿区早稲田町６７番地 早稲田クローバービル３階
TEL：03-5287-1140 FAX：03-5287-1141 E-mail : info@jdba. or. jp

http: //www. jdba.or. jp

護 ﹁ 盲ろう者 向け 同 行 援 護 ﹂と 通 訳・介 助 員 派 遣の活用のために〜日本のヘレン・ケラーを支援する会 ®〜

盲ろう者の

同行
援護

「盲ろう者向け同行援護」と通訳・介助員派遣の活用のために〜日本のヘレン・ケラーを支援する会 ®〜社会福祉法人 全国盲ろう者協会

21904684 盲ろう者の同行援護−表紙-font.indd 1-3

2020/06/29 15:42