平成２３
平成２３年
２３年１２月
１２月

国保だ

より

第３２号
３２号（１）― 第 ３２ 号 ―
発

国保だより
国保だより

行

宮城県国民健康保険団体連合会
仙台市青葉区上杉１－２－３

ＴＥＬ

022-222-7075（審査業務課）
022-222-7074（審査管理課）
022-222-7170（情報管理課）

http://www.miyagi-kokuho.or.jp/
１ 東日本大震災に東日本大震災に関連する関連する診療報酬する診療報酬等
診療報酬等の取り扱いについて（１）新薬に関する処方制限について以下のとおり厚生労働省から通知がありましたのでご配慮願います。
「患者の周囲にあった保険医療機関が全て機能していない場合及び最寄りの医療機関までの交通手段の無い仮設住宅に入居した場合であってやむを得ない場合には、新薬について１４日を超えて処方しても差し支えない。
ただし、診療報酬明細書又は調剤報酬明細書、処方せん、診療録及び薬歴簿に当該やむを得ない事情を付記すること。（適用は９月１２日から）」（平成２３年９月６日付（保医発０９０６第６号）厚労省保険局医療課長名通知）（２）「災１」等のレセプトへの記載について免除に係る明細書については、「災１」又は「災２」と記載するとともに、特記事項に「９６」又は「９７」も漏れずに記録願います。窓口で一部負担金等を徴収した方のレセプトには、「災１」等の記載は必要ありませんのでご注意願います。
《参考》「平成２３年７月１日からは、原則として、保険者から交付された一部負担金等の免除証明書を提示して受診した場合のみ保険医療機関等の窓口において一部負担金等を免除することとしているが、この場合も引き続き、免除に係る明細書には欄外上部（電子レセプトの場合は摘要欄）に「災１」又は「災２」と記載すること。
電子レセプトの場合、レセプト特記事項に「９６」又は「９７」も漏れずに記録すること。」（平成２３年８月２日付

厚労省事務連絡より抜粋）（３）社会保険乳幼児医療費請求書について一部負担金等免除の対象であり、レセプトで１０割分を請求している方については、連記式請求書には記載しないようお願いします。

（２）第３２号
３２号

（４）－１

国保

だより

平成２３
平成２３年
２３年１２月
１２月

東日本大震災の被災者（一部負担の減免等）に係るレセプト請求について（保険医療機関・保険薬局・訪問看護ステーション宛）

保険優先の公費負担医療（※）及び乳幼児医療費助成の対象者で、保険者から交付された免除証明書を提示して受診された場合は、公費負担医療の対象とはならず、全額医療保険に請求することになります。このため、レセプトは医療保険単独として扱い、公費負担者番号及び公費受給者番号の記載は必要ありません。
※保険優先の公費負担医療とは、特定疾患治療費（法別番号「51」）などの、本来「公費併用レセプト」として審査支払機関に請求されるもの。

（４）－２

東日本大震災の被災者（一部負担の減免等）に係る支給申請書について（柔道整復施術療養所宛）

乳幼児医療費助成の対象者で、保険者から交付された免除証明書を提示して受診された場合は、公費負担医療の対象とはならず、全額医療保険に請求することになります。
このため、支給申請書の記載は医療保険単独として扱い、公費負担者番号及び公費受給者番号の記載は必要ありません。

（５）資格証明書により受診した被保険者のレセプトについて一部負担金等の免除対象者であり、資格証明書で受診された方のレセプト提出方法は、「特別療養費」としてではなく一般の国保の資格を持つ方と同じ扱いになります。
《参考》（問）資格証明書を交付されている被保険者についても、一部負担金免除の対象となるか。
（答）免除の対象となります。
なお、資格証明書を交付されている被保険者が被災した場合は、国民健康保険法第９条第７項の規定により、被保険者証を交付することになります。
（平成２３年６月２８日「東日本大震災に係る Q＆A（その２）について」より抜粋）

２ 仙台市の仙台市の保険者番号について
保険者番号について
診療報酬請求書に係る仙台市の代表保険者番号は「０４４００８」と記載してください。
なお、レセプト等の保険者番号については、引き続き各区毎の番号（例４０１６）でお願いします。

青葉区０４平成２３
平成２３年
２３年１２月
１２月

国保だより

第３２号
３２号（３）

お知らせ
１ レセプト提出日
レセプト提出日
提出期限は下記のとおりですが、早期提出にご協力をお願いいたします。
ＦＤ・
ＦＤ・ＭＯ・
ＭＯ・ＣＤＲ又ＣＤＲ又は紙レセプト請求
レセプト請求
提出月
12 月

提出協力日

提出期限

9 日（金）

12 月

12 日（月）1 月 10 日（火）1月

10 日（火）2月

2月

9 日（木）

2月

10 日（金）

3月

3月

9 日（金）

3月

12 日（月）4月

4月

9 日（月）

4月

10 日（火）24 年 1 月

12 月

オンライン請求オンライン請求
提出期限

毎月１０日
（※）

（※）オンライン請求分で毎月１０日にエラーとなったレセプトデータのみ、１２日が提出期限となります。
２ 診療報酬等支払予定日
診療月

10 月

11 月

12 月

24 年 1 月

支払予定日

12 月 28 日（水）1 月 30 日（月）2 月 28 日（火）3 月 29 日（木）お願い
＊全国決済に全国決済に係る明細書の明細書の返戻依頼について返戻依頼について
全国決済制度の関係から、他県保険者及び他県広域連合に係る「診療（調剤）報酬明細書の返戻依頼について」は、他県保険者等へ直接送付せず、必ず本会に提出願います。
＊医療費助成申請書について医療費助成申請書について助成申請書（心身障害者・母子父子家庭）は、紙レセプト等の提出期限までに提出願います（提出期限を過ぎた場合は、該当市町村に直接送付してください）。
また、他県分の申請書は、本会ではなく該当都道府県の市町村に直接送付願います。
＊レセプトのレセプトの送付について送付について支払基金で取り扱うレセプト等を誤って本会に送付される機関が見受けられます。発送の際には伝票とレセプトを再度確認の上、送付願います。
＊第三者行為の第三者行為のレセプト表示
レセプト表示について表示について国保等の患者さんが、交通事故など第三者行為によって負傷し保険証を使用した場合、レセプ
トの「特記事項」欄には「１０第三」と表示願います。

（４）第３２号
３２号

国保

だより

平成２３
平成２３年
２３年１２月
１２月

宮城県からのお城県からのお知からのお知らせ＊国民健康保険被保険者証を国民健康保険被保険者証を無効とすることについて無効とすることについてこのことについて、宮城県保健福祉部から下記のとおり連絡がありましたのでお知らせいたします。
保険者番号・被保険者証記号番号・被保険者証を保険者名

交付年月日無効とする日０３００７２007-0057819

岩手県久慈市

平成 23 年 2 月 1 日

平成 23 年 7 月 8 日

問合せ先
久慈市市民課

「再 交付」の国保グループ℡0194-52-2111

２８０３９６0010777

兵庫県福崎町

平成 22 年 12 月 1 日

平成 23 年 6 月 28 日

備考

表示 のないものに限る

福崎町健康福祉課
国保医療係℡0790-22-0560

２９０５４４奈 13-270781

奈良県平群町

平成 23 年 4 月 1 日

39292073

00785667

奈良県

00797993

広域連合

平成 23 年 7 月 1 日

平群町健康保険課℡0745-45-1001

平成 23 年 8 月 1 日

奈良県後期高齢者医療広域連合

00798330
00798348
01578954
01747302
01793744
01905942
平成 23 年 8 月 1 日

３４０１０９40420127

広島県三次市

平成 22 年 10 月 1 日

平成 23 年 6 月 24 日

三次市総合窓口ｾﾝﾀｰ
保険年金課℡0824-62-6134

３４０２８１00007889

広島県

平成 23 年 6 月 12 日以

廿日市市

平成 23 年 6 月 13 日

国保年金係

前

４６１０４６大崎 1002866

鹿児島県

平成 22 年 8 月 1 日℡0829-20-0001
平成 23 年 7 月 13 日

大崎町

大崎町保健福祉課

再交 付の表示国民健康保険係のな いものに

℡099-476-1111

４６１３８４屋国保 20008010

鹿児島県

平成 23 年 2 月 1 日

屋久島町

廿日市市保険課

平成 23 年 7 月 13 日

限る

屋久島町健康増進課

再交 付の表示国民健康保険係のな いものに

℡0997-47-2111

限る