（2）

平成29年度

決 算 報 告（3）その他
134,203円
19.95％

給 付 金244,412円
36.33％

老人保健拠出金
退職者給付拠出金
6,550円 0.97％

（4）

（5）

（6）

（7）

（8）

（9）

短期経理の状況について
当組合における短期経理の平成29年度決算の状況については、P4においてご報告させていただいているところですが、補助金、交付金等の収入もあり、1億2,600万円余りの利益金を計上していますが、前期高齢者納付金・後期高齢者支援金等の特定保険料の状況や医療費の推移等の近況を鑑みれば、今後の収支は悪化する可能性があります。
このため、毎年度、収支状況について分析を行い、的確な対応を実践していくことが短期給付の財政安定化を図ることにおいて非常に重要となってきます。以下に平成28年度と比較した、平成29年度の短期経理の収支別分析を行いましたのでご参照ください。

□収入
平成29年度は、前年度より財源率を1.40‰引き上げさせていただき、103.46‰でした。
組合員のみなさまの掛金率は、全国市町村職員共済組合連合会が実施する、財政調整事業並びに特別財政調整事業の適用も受けることとなり、前年度より0.245‰減少しました。
さらに当組合は、厚生労働省が実施する高齢者医療運営円滑化等補助金の対象になり、平成28年度と比較し226,784千万円余りの増収となりました。(表1)

【表1】
区分
短期

短期

調

整負

平成29年度決算額

平成28年度決算額

比較増△減

担金

2,993,372,807円

2,927,501,481円

65,871,326円

掛金

2,832,099,838円

2,821,716,787円

10,383,051円

付金

58,290,000円

57,852,000円

438,000円

特別調整交付金104,131,000円

48,634,000円

55,497,000円

補276,602,000円

182,007,000円

94,595,000円

6,264,495,645円

6,037,711,268円

226,784,377円

交助合金
計（10）

□

医療費支出

平成29年度においては、本人・家族とも入院、外来にかかる医療費が大幅に減少し、さらに、高額療養費・家族療養費附加金・一部負担金払戻金についても減少しています。
一方、薬剤支給については、約247千円程度減少していますが、ジェネリック医薬品の使用割合（平成29年12月末実績：全国平均72.1％、高知県64.3％）が低く、普及促進に向けて、積極的に取り組まなければなりません。
（表2）
【表2】
区分

平成29年度決算額

平成28年度決算額

比較増△減

入院（本人・家族）

654,372,802円

690,850,717円△36,477,915円

外来（本人・家族）

950,361,444円

980,870,499円△30,509,055円

歯科（本人・家族）

233,179,575円

228,724,679円

4,454,896円

高 額 療 養 費

205,843,703円

217,756,582円△11,912,879円

薬剤（本人・家族）

477,675,049円

477,922,975円△247,926円

家族療養費附加金

16,846,212円

18,379,500円△1,533,288円

一部負担金払戻金

31,740,600円

32,106,700円△366,100円

なお、療養にかかる上位3位の病類（件数、日数、医療費総額順）は表3のとおりとなります。
【表3】
順位

件数

日数医療費総額

1

呼吸器系の疾患

消化器系の疾患

消化器系の疾患2

消化器系の疾患

呼吸器系の疾患

呼吸器系の疾患

3

皮膚及び皮下組織の疾患

筋骨格系及び結合組織の疾患

新生物＜腫瘍＞

上表においては、呼吸器系、消化器系の疾患が上位を占めていますが、当組合の平成29年度の事業において、生活習慣病の重症化予防を急務とし、各所属所との連携・協働（コラボヘルス）し、特定健診・特定保健指導等、さらに各種データヘルス事業を実施いたしました。
組合員・被扶養者のみなさまにおかれましても、当組合の事業にご理解、ご協力いただき、平成29年度は、結果として当期短期利益金を生じることとなりましたが、引き続き短期給付が財政安定化するよう、対応策を一層推進し、取り組んでまいりますので、ご協力をいただきますようよろしくお願いします。

（11）

年金課からのお知らせ〜退職等年金給付に係る給付算定基礎額残高通知書を送付しました〜
平成３０年５月下旬に、平成２９年４月から平成３０年３月までの「給付算定基礎額」に関する情報を圧着ハガキでお知らせしています。

（12）

また、この広報に、「地方公務員のための退職等年金給付一問一答」という冊子を添付していますので、そちらもご確認ください。

（13）

標準報酬の決定・改定について

（14）

（15）

「健康保険法及び厚生年金保険法における標準報酬月額の随時改定の取扱いについて」の一部改正について標記の件につきまして、下記のとおり厚生労働省から通知が発出されましたので、お知らせします。
なお、地方公務員等共済組合法についても、厚生労働省の方針に則って処理を行うこととする旨総務省自治行政局公務員部福利課に確認しております。

【通知の内容】
標準報酬月額の随時改定にあたり、業務の性質上、季節的に報酬が変動することにより、通常の方法によって随時改定を行うことが著しく不当であると認められる場合について、被保険者の同意に基づき、年間の報酬の月平均額による保険者算定を行うことができるようにするもの。

【変更点】
現行では、定時決定の対象者のみ保険者算定を行うことができましたが、随時改定の対象者も、その改定が昇給（降給）を伴う場合は保険者算定を行うことができるようになります。
ただし、昇給（降給）を伴わない随時改定の対象者は現行どおり保険者算定は行えませんのでご留意ください。

【対象となる場合】次の全てを満たした場合に、新たな保険者算定の対象となります。
（1） 次の①と②との間に2等級以上の差があること①昇給（降給）月以後の継続した3か月間の報酬の平均から算出した標準報酬月額②昇給（降給）月以後の継続した3か月の間に受けた固定的賃金の平均額に、昇給（降給）月前の継続した9か月と昇給（降給）月以後の継続した3か月の間に受けた非固定的賃金の月平均額を加えた額から算出した標準報酬月額（年間平均額から算出した標準報酬月額）（2） 上記（1）の差が業務の性質上例年発生することが見込まれること（3） 現在の標準報酬月額と年間平均額から算出した標準報酬月額との間に1等級以上の差があること【施行日】
平成30年10月1日（平成30年10月改定以降の随時改定から適用とします。）（16）

市 町 村 が 行う医 療 費 助 成 を 受 けて いませ ん か？？
〜医療費助成を受けるようになった場合は報告が必要です〜
共済組合からの附加給付および互助会の附加給付（高知市は厚生会）は実際

なぜ届出がに組合員等が医療費を自己負担した額に対して給付するもの（いったん窓口負必要なの？

担し、後日、市町村等へ請求して還付を受けるものについては重複給付となりますので附加給付はありません。
）です。
市町村が実施する医療費助成制度の適用を受ける方は、保険診療による自己負担額の全部または一部を市町村が負担しており、その部分について自己負担がありません。自己負担していない医療費については共済組合（互助会および高知市厚生会も含む）からは給付はありません。
共済組合では、附加給付等を適正に支給するため、受給状況について毎年調査を行っていますが、新たに助成を受けるようになった方、助成を受けなくなった方、有効期限付の受給者証が変更となった方は共済組合の附加給付を速やかに正しく行うため、必ず共済組合へ報告くださいますようご協力をお願いします。

〜医療費が高額になるときは、限度額適用認定証をご利用ください〜
限度額適用認定証を医療機関に提示することにより、医療機関窓口での支払いが自己負担限度額までに軽減されます。
限度額適用認定証の発行には、「限度額適用認定申請書」をご記入の上、所属所の共済事務担当者に提出してください。緊急の場合は、共済組合の窓口でも対応しております。
※70歳以上の方は高齢者受給者証と組合員証（組合員被扶養者証）をあわせてご提出いただくことで限度額適用認定証と同じ効果があります。ただし平成30年8月診療分から医療費の自己負担額の上限の変更（次ページ以降、区分表掲載）に伴い、限度額適用認定証が必要なケースが発生します。詳細については通知文書に掲載予定です。
（17）

住民税非課税世帯の組合員様へ
組合員または被扶養者が病気やケガをして医療機関にかかったときの自己負担する医療費については年齢や標準報酬月額等により自己負担上限額が定められています。この自己負担上限額を超えた場合は「高額療養費」として返還されます。この上限額＝「高額療養費」は組合員の標準報酬月額によって5段階（※70歳以上を除く。平成30年8月診療から70歳以上の方も同じ5段階になります）に分かれています。
さらに標準報酬月額が53万円未満かつ住民税非課税世帯の場合、医療費の自己負担上限額がかわり高額療養費の上限額が下がりますので、該当する場合は共済組合までご連絡ください。
【高額療養費の多数該当】
入院や通院等で高額な医療費の支払いが何度も続くと負担が大きいため、受診した月を基準として過去1年間に高額療養費以上の医療費のお支払いが3回あった場合は、4回目から高額療養費の基準が下がります。高額療養費の還付が発生したときは、病院等からの請求に基づき計算して給付しますので、お手続きは不要です（自動給付）。

特定疾病療養受領証の発行について高額な治療を長期間継続して行う必要がある特定の疾病の医療費の自己負担については、特定疾病療養受領証を提示すると医療機関等（病院・調剤）の自己負担額が月1万または2万円までとなります。
該当する場合は申請書をお送りしますので、共済組合までご連絡ください。

【平成３０年８月１日施行の短期給付の制度改正】◇70歳以上75歳未満の方の高額療養費の所得区分と自己負担限度額が変わります
70歳未満の方の所得区分と自己負担限度額が今までより細分化され、以下のように変更になります。
（70歳以上の方の自己負担限度額が変わります。
）

70歳以上75歳未満の方【平成29年7月診療分まで】
自己負担限度額
被保険者の所得区分

外来（個人ごと）

外来・入院（世帯）①現役並み所得者（標準報酬月額28万円以上で高齢受給者証の負担割合が3割の方）

44,400円

80,100円+(医療費-267,000円)×1%[多数該当：44,400円]②一般所得者（標準報酬月額26万円以下で高齢受給者証の負担割合が2割または1割の方）

12,000円

44,400円

¿（※1）
③低所得者

ø（※2）

24,600円
8,000円
15,000円※③に該当する組合員は住民税非課税であることを証明する書類等を添えて申請が必要です。

（18）【平成29年8月診療分から】※現在はこちらです。
自己負担限度額

被保険者の所得区分①現役並み所得者（標準報酬月額28万円以上で高齢受給者証の負担割合が3割の方)

外来（個人ごと）

外来・入院（世帯）

57,600円

80,100円+(医療費-267,000円)×1%[多数該当：44,400円]②一般所得者
14,000円（標準報酬月額26万円以下で高齢受給者 （年間上限14.4証の負担割合が2割または1割の方）
万円）

57,600円[多数該当：44,400円]¿（※1）

24,600円③低所得者

8,000円ø（※2）

【平成30年8月診療分から】

15,000円※来月から変わります。
自己負担限度額

被保険者の所得区分

外来（個人ごと）

現役並み¡（標準報酬月額83万円以上で高齢受給者証の負担割合が３割の方）

外来・入院
（世帯）

252,600円+（総医療費-842,000円）×1％[多数該当：140,100円]

現役並み¿（標準報酬月額53万〜79万円で現役並み所得者 高齢受給者証の負担割合が３割の方）

167,400円+（総医療費-558,000円）×1％[多数該当：93,000円]

現役並みø（標準報酬月額28万〜50万円で高齢受給者証の負担割合が３割の方）

80,100円+（総医療費-267,000円）×1％[多数該当：44,400円]②一般所得者
18,000円（標準報酬月額26万円以下で高齢受給者証の負担（年間上限14.4万円）
割合が2割または1割の方）
¿（※1）
③低所得者

57,600円[多数該当：44,400円]
24,600円

8,000円ø（※2）

15,000円※1 被保険者が市区町村民税の非課税者等である場合です。
※2 被保険者とその扶養家族全ての方の収入から必要経費・控除額を除いた後の所得がない場合です。

（19）

介護セミナーを開催しました！！
平成30年6月20日（水）高知共済会館にて、介護セミナーを開催しました。
この講座は、本年度が初めての企画でありまして、現代社会の高齢化に伴うご家庭での介護の負担軽減に、少しでもお役立ちいただければと開催いたしました。
開催にあたりましては、「総合福祉施設ヘリオス」「土佐ガス株式会社ａｉｃｏ」の皆様にご協力をいただきました。
セミナーへは20代から50代の幅広い年齢層の皆様にご参加いただきましたが、講師の方々は、若い年代の参加者の割合が多いことに、少し驚かれていました。
セミナー午前の部では、「認知症」「介護予防」「介護保険サービス」についての講演を行い、午後の部では、実践講習として、実際に福祉機器や用具を使い、介護する側・される側の両方を体験していただきました。
ご参加いただいた皆様には、勉強になったと喜んでいただけ、大変うれしく思っております。
ありがとうございました。

講師紹介

講演

実践講習

実践講習

実践講習

実践講習

（20）

【参加者の皆様の感想】○

介護サービスを利用させてもらいながら仕事を続けられるので、とても有難いです。この制度がなければ、たぶん介護離職していたかも・・・。認知症の話し〜誰にも起こりうる脳の病気の両方を分かり易く話していただき、家族・自分のこととして考えることができました。自宅で健康寿命を伸ばしながら生活していくために、今日のセミナーで受講したことを生かしていきたいと思います。移座えもんシートとグローブ等を使っての、する側・される側のノーリフティング実践もよかったです。100歳体操を教えて欲しかったです。

○

5年前に父の介護を経験していたが、その前に知っていれば良かったと思うことが沢山あり、とても勉強になった。

○

現在祖母が認知症の認定を受け介護しているので、様々な介護サービスについて聞きたくて参加させていただきました。認知が進むと、なかなか本人が認めてくれなくて頑固になったりするので、少しでも介護する側・される側での負担を減らせる方法が分かって良かったです。
自治体での対応も多少の違いはあると思いますが、どんどんサービスを利用できたらと思います。これから両親のこともありますので頭に入れておきます。

○

介護保険についてはあまり詳しく知らなかったので、セミナーに申込みました。午前中の制度やサービスについての説明も分かりやすかったです。午後からの介護機器を使っての体験教
室は、介護する側とされる側の両方の感じが少しでも体験できたので、とても良かったです。
ありがとうございました。次回も開催していただければ、また参加したいと思います。

○

介護をする側・される側両方の体験ができました。介護される時には声がけをしてもらえると、次に何をするか分かって安心できます。認知症にならないよう、バランスの良い食事と運動を心がけたいです。

○

介護で受けられるサービスについて、詳しく聞くことができて良かったです。いざ介護が必要になってから何も知らない状態より、情報を少しでも知っていれば、不必要に不安になることもなく、前向きに介護できると感じました。受講できて本当に良かったです。

○

話も実技も、体験できて良かったです。実際にやってみて、楽しく・力が入らず介護できることが分かり、大変勉強になりました。

○

介護体験をもっとしたかったです。知らない福祉器具があり、とても勉強になりました。これから家に帰ってくる祖父が少しでも快適に過ごせるよう、今日のセミナーを忘れないようにします。

○

近い将来に介護することとなるので、とても勉強になりました。ありがとうございました。

（21）

ジェネリックかえたろうコラム

その①☆"かえたろうコラム"では、より多くの組合員とご家族の皆様にジェネリック医薬品への関心を持っていただくため、毎号の広報誌でジェネリックかえたろうからジェネリック医薬品についてお知らせしています。

ジェネリック医薬品は先発医薬品に比べて約２〜７割
薬品
ク医
リッ ます
ネ
ジェ 希望しをのお代(薬剤費)になります。
その金額差は薬の種類と服用期間により異なりますが、生活習慣病など長期間服用するような方にとっては、とても強い味方になるでしょう!

5,453円／年

1,335円／年

病院にかかる費用だけでもご家庭の負担となっているかと思います。
そこで、お薬をジェネリック医薬品に変更するだけで医療費の大幅な節約になるのです。

□ジェネリック医薬品（またはジェネリックかえたろう）について質問などがございましたら、保険課までご連絡ください！TEL088-823-3214（保険医療係）
（22）

（23）

第2期データヘルス計画についてお知らせ
共済組合では、データヘルス計画を策定し、組合員と被扶養者の健康保持増進に取り組んでいます。平成２７年度から３年間の「第１期データヘルス計画」の期間が終了したことから、第１期計画を振り返り、医療費や健康リスクの分析を行い、第２期データヘルス計画を策定しました。
この計画に基づいて、平成３０年度から６年間で次に掲げる目的・目標を達成するため、保健事業を実施していきます。

具体的な事業等は共済組合ホームページの新着情報に公開しています。

国民年金第3号被保険者に関する届出について第３号被保険者の資格取得
組合員に扶養されている２０歳以上６０歳未満の配偶者は、国民年金第３号被保険者となります。
この第３号被保険者の資格取得手続きは、組合員から共済組合を経由して、日本年金機構へ届け出をすることとされています。実際には、所属所〜共済組合を通じての届出となります。

第３号被保険者の資格喪失
所得増加や離婚、死亡などの理由により第３号被保険者でなくなったときは第１号被保険者に該当しますので、届け出をするとともに、お住まいの市区町村の国民年金担当課または年金事務所で、第１号被保険者への変更手続きをしていただく必要があります。

マイナンバーによる届出を開始しました
平成３０年５月以降は、マイナンバーに対応した様式に変更しています。
新様式においては、原則として個人番号の記入をお願いしておりますが、基礎年金番号の記入でも可とされています。

第３号被保険者資格喪失（非該当）の事例
被扶養配偶者と離婚等により生計維持関係がなくなったり、被扶養配偶者の収入が基準額以上に増加「国民年金第３号被保険者関係届」(非該当)を提出して扶養取消となったとき就職により厚生年金に加入される場合は、「国民年金第３号被保険者関係届」(非該当)の提出の必要はありません。

（24）

徳広千惠・高知県栄養士会

マ ジで 知りた い
ノー・ス モ ー キン グ

管理栄養士。
四月から始めたスイミング、運動習慣あり【１回30分・週２回・１年以上継続】を目指して頑張っています。

夏真っ盛り、キンキンに冷やしたビールがおいしい季節になりました。お酒を飲むときにちょっと指先に注目してください。あなたの指先にはタバコが挟まれてはいません
か？今回は生活習慣病にとって、一番大きいリスクである喫煙について健康情報を提供します。
【生活習慣病との関連】
非感染疾患（NCD）といわれる、がんや心臓病、脳血管疾患、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの病気は、喫煙と大きく関連していています。
また、これらの病気は、禁煙をすることによって発症率は下がりますし、予防が可能です。
わが国におけるリスク要因別の関連死亡者数をみると、喫煙は最上位に来ています。
がん、循環器疾患、呼吸器疾患の順に死亡者数が多いこともわかっています。30年前になりますが、平成元年に出された成人病（生活習慣病）予防のための食生活指針にも「禁煙は百益あって一害なし」とあります。
【喫煙率の推移】
厚生労働省が実施している国民・健康栄養調査によると全国の喫煙率は、この10年間では総数は下がってきていますが、女喫煙率の推移（国民健康・栄養調査：厚生労働省）性の喫煙率は、ほぼ横ばい状況です。
高知県の県民健康・栄養調査結果では平成28年は男性28.6％、女性7.4%と全国に比べて低い状況でした。
【加熱式タバコって何？電子タバコって何？】
最近、煙が出ないということや禁煙への途中経過として「加熱式タバコ」に切り替えようと考えている人が増えているように見聞きします。また、ホテルの予約サイトでも「電子タバコのみ喫煙可能」などの表示があります。
さて、「加熱 式タバコ」「電子タバコ」って普通の紙巻きタバコとどう違うのでしょうか？
（25）

厚生労働省の「受動喫煙対策協議会」の資料などによると、「電子タバコ」
は、ニコチン入りのリキッドを使わなければニコチンは体内に入りません
が、煙が出るので、他から見ると「電子タバコ」を吸っていることがわかります。一方、「加熱式タバコ」は国内では、「ブルームテック」「アイコス」、「グロー」の３種類が販売されていますが、その一つである、「ブルームテック」を例にとると、吸い込んだ時だけカートリッジ内にあるリキッドをバッテリーで霧状化し、霧状化したものをタバコ葉に通過させ、ニコチンを摂取するものです。直接タバコ葉は加熱しません。煙が目に見えないので、周囲に受動喫煙の害を及ぼさないということで、「加熱式タバコ」が広まりつつありますが、3種類いずれもタバコの葉を使用していることに変わりはありません。また、吸った本人の呼気からはニコチンが排出されますし、まだ長期使用に伴う健康被害についても明らかになっていないということです。「電子タバコ」または「加熱式タバコ」に変えようと思ったあなた、その気持ちを禁煙に向けてみませんか？
【禁煙外来】
さて、タバコをやめてみようかなと思ったあなた、固い決意、自分の意思、根性だけでは難しいことが多いものです。ぜひ、医療機関の禁煙外来の門を叩いてみてください。
禁煙治療の保険診療は、12週間に5回のプログラムに対して適応され、次のような内容の治療になります。
１．ニコチン依存度の判定
２．吐く息がタバコによってどのくらい汚れているかの検査
３．ニコチン依存度に合わせた処方（状況によって貼り薬や飲み薬を処方します。
）
４．禁煙に対するアドバイス（禁煙を楽にできるコツをお伝えしたり、禁煙に対する想いや不安の傾聴などを行います。）
このような、医療機関の禁煙治療を利用すると禁煙の成功率は、自力禁煙の1.6倍です（H22:厚生科学研究）。また、約3か月間の禁煙治療にかかる費用もタバコ代１か月分とほぼ同じ金額で治療できます。将来の健康に対する投資としてもとってもお得です。
あなたと、あなたを愛する人のために是非、禁煙に取り組みましょう。あなたのチャレンジを家族も友人も社会も応援しています。

参考：厚生労働省 生活習慣病予防のための健康情報サイト
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/tobacco
高知県の禁煙外来
http://www.kinen-map.jp/hoken/list.php?pref̲id=39（26）

からだにやさしい夏メニュー

細川公子・・高知県栄養士会管理栄養士。

夏は、茄子、トマト、胡瓜、ピーマン、南瓜、ゴーヤなど果菜類がとても豊富な季節です。夏野菜をたっぷり使い、知県の絶滅危惧植物の調査

特定保健指導とともに趣味の植物の分野では、現在高をしています。

夏バテの予防や体重変化に注意して健康を維持しましょう。

ポークと夏野菜いっぱいスープカレー○材料（１人分）
豚ヒレ肉80g（塩・胡椒少々 小麦粉5g）バター2g オリーブ油3g
玉葱40g トマト40g 茄子20g 甘とうがらし20g ズッキーニ20g
南瓜20g 人参15g トウモロコシ15g
カレー粉2g 顆粒状コンソメ2.5g 炒め玉葱ペースト10g 白ワイン
10g ローリエ1枚 水150ml
267kcal○作り方①豚肉は厚さ５ミリで４枚位に切り、薄く塩・胡椒をして軽く小麦粉をまぶしておく。
②玉葱は薄くスライス、トマトは皮を湯剥きし、横に割って種を除いて1センチの角切りにする。そのほかの野菜は大きめの1口サイズに切る。
③フッ素加工の大き目のフライパンにバターとオリーブ油を落とし、中火にして豚肉を焦げ目がつくように焼く。

たんぱく質21.3g

食塩相当量1.7g④次に②の野菜を加え焼く。
⑤茄子、甘とうがらし、ズッキーニ、南瓜、人参、トウモロコ
シをフライパンから取り出し、ラップをして2分電子レンジにかけて火を通す。
⑥フライパンの肉と野菜にカレー粉とコンソメ、炒め玉葱ペースト、ワイン、水、ローリエの葉を加えて蓋をし、弱火にして15分煮込む。
⑦器に⑥と⑤を盛りつける。

新じゃがと小夏のシャキシャキ和え○材料（1人分）
新じゃが40g 小夏20g かに風味蒲鉾10g

白だし4g

○作り方
①新じゃがは皮を剥き、スライサーで細い線切にして水で洗う。小夏は甘皮を残して細い目の小口切り、かに風味蒲鉾は手で割く。

52kcalたんぱく質2.2g 食塩相当量0.6g②鍋に湯を沸騰させ強火で30秒程度じゃがいもを茹で、ザルにとり、流水で冷やし、水気を切る。
（加熱しすぎないこと）③材料を合わせ、白だしで和える。

抹茶ヨーグルトゼリー○材料（1人分）
ヨーグルト100g 抹茶2g 砂糖5g 粉ゼラチン3g

水30ml

○作り方
①抹茶と砂糖を混ぜ少量の湯でよく溶かし、ヨーグルトと混ぜ合わせる。
②粉ゼラチンに水を加え、湯煎にしてとろみが出るまでよく混ぜ①と合わせてさらによく混ぜ合わせる。
98kcal たんぱく質6.8g 食塩相当量0.1g③ガラス食器に移してチルド室で冷やし固める。

（27）

特定保健指導
つれづれ水のように風のように・
・・
ココロとカラダのカタチ

高知県栄養士会の特定保健指導をご利用いただいた組合員様に、取り組みや変化の様子をお聴きしました。今回ご登場いただくのは、昨年度は「積極的支援」でしたが今年は「動機づけ支援」に改善した高知市民図書館 Ｔ様（51歳）です。

◆いつ頃から体重が増えましたか？
４〜５年前は70kg超ですごく太っていました。忙しいと痩せるので深刻に考えていなかった。２〜３kgの変動は当たり前でした。

◆特定保健指導を受けたのは？
体重が増えた事と更年期症状と重なったのかもしれないけど、心臓がどきどきするなどの自覚症状が現れ出したので、「これはマズイ、死にたくな〜い」と。そのタイミングで特定保健指導の案内が来ました。改築中で超多忙の中「初回面接に行く1時間がとれないのか」と自問しました。この忙しさの中で自分が、何が出来るかを考えてみようと申込みました。

◆6か月間の目標と計画は？
ê

体重を65㎏にする。

ê

夕食が遅くなる時は早目におにぎりを食べ、家ではおかずだけにする。

ê

朝食を食べる。

ê

寝る前にストレッチをする。

チャレンジによる変化
29年度
29年度
30年度
初回
H29.5月最終
人間ドック
H29.12月 Ｈ30.3月

体重66.9kg

61.9kg61.5kg

腹囲95.5cm

92cm

93cm

◆うまくいきましたか？
初回面接の時、目標に向けてやり方やアドバイスを受けました。それで、忙しい環境は変えられないけど、その中で出来ることをしよう、出来なくても自分を責めない。ほんの少し心にゆとりがある時は管理栄養士さんと一緒に立てた計画を意識しました。体重は以前からアプリで記録しています。ドカ食いをした時は、どうして食べたのか原因が思い当り、今後を予測できます。100点満点の食事は無理でも、これ以上悪くならない食事を心がける、といったゆるい気持ちです。今年は、体重の数値よりは、仕事を生活にひきずらない「生活リセット日」を作ることが目標です。

◆皆さんにお伝えしたいことは？
数字に一喜一憂せずに、心を整えると結果がついてくると考えるようになりました。
オーテピア高知図書館は7月24日（火）オープンします。木の香も新しく、大きくてきれいになった図書館と、やせて美しくなった私を見に来てください。
（笑）

●お話をお聞きして「何もかも自分で背負わなくても良い、周りが助けてくれることに気づきました」という責任感の強い女
性管理職さんです。タイトルはT様の仲間内での合言葉からつけました。突っ張らずに、変幻自在に形や色を変える柔軟性と自由さを表しています。ぜひ、オーテピアでお会いしましょう。
（高知県栄養士会（28）津野美保）

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定期貯金（31）

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高知市本町5丁目3−20 高知共済会館内

高知県市町村職員共済組合

平成30年7月発行

TEL（088）823−3213
編集兼発行人国 繁 上 司