会の動き
INFORMATION

令和６年第１回理事会を２月
ト二次点検業務については、受託

北海道から受託しているレセプ

日～月日まで、道月青森

防・健 康 づ く り 施 策 に つ い て 積 極

健康づくり推進事業」
を展開し、予付適正化計画等について説明。適長谷田課長補佐が、第６期介護給福祉部福祉局高齢者保健福祉課の研修会では最初に、北海道保健保険者が実施する介護給付適正化的な伴走型支援を行う。とりわけ、正化主要５事業のうち優先実施と保健事業分野では「道民が健康生 涯 に わ た る 予 防・健 康 づ く り をな っ て い る 縦 覧 点 検・医 療 突 合 ののより一層の推進を図ることを目積極的に進めることを目的に構築

令和５年度の実施率は９割となっで豊かに過ごすことができる社会した「ＫＤＢ Ｅｘｐａｎｄｅｒ」
が的としている。

令和５年度から本稼働したことかているが、ケアプラン点検はもうの実現」に貢献し、「全世代型予防・ら、被用者保険のデータを含めた

また、第６期介護給付適正化計

少しで８割に届くという状況が伝保険者事務への支援拡充につい画では適正化主要５事業から主要地域分析など、根拠データ（エビデては、将来的な統一保険料率に向３事業に再編成され、「ケアプランえられた。

けた検討を行えるよう、市町村の点検」と「住宅改修・福祉用具実態調ンス）の活用を更に推進していく。

要望に応じ保険料（税）の試算や検点検」に統合され、「介護給付費通知」査」の２事業が、「ケアプラン等の証を実施して適正な保険料 税()算定の支援事業を積極的に行う。

事業へ3化業務についてなどの説明をした。

受けて実施している介護給付適正のほか、本会が保険者から委託を用方法、システムの操作方法など際の注意点、苦情相談業務への活各帳票の活用の仕方や突合する情報」の違いについても説明した。

し取得することができる「二次加工者が必要に応じて抽出条件を設定供している「一次加工情報」と、保険た情報提供では本会から月次で提するとともに、給付実績を活用し等の不適正・不正請求を発見し是正については、介護サービス事業所

また、介護給付適正化システム活用例とともに紹介。

ケアプラン点検を実施できることをを組み合わせることにより効果的な業所を検討できることや複数の帳票いる帳票でケアプラン点検の対象事ついて説明。本会より毎月提供して帳票を活用したケアプラン点検等に続いて本会担当者が、給付実績のり組んでいく必要があるとした。ては１００％を目指し継続して取新たな計画では主要３事業についが任意事業となるとの説明があり、

5

介護給付適正化ブロック別研修会（１月22日～２月16日開催）

介護給付適正化主要 事業から月

介護給付適正化ブロック別研修会を者財政の効果向上を目指す。また、

ロ ッ ク 研 修 会（ 令 和 ５ 年内４カ所（札幌市・函館市・旭川市・帯冒 頭、 山 本 邦 彦 理 事 長 と 道 保
更なる医療費適正化につなげるた

県 に て 開 催 ）で の 受 講 内 容 を 道 内保険者の増加に伴う体制整備と点

健福祉部健康安全局の山田英雄
め、新たなコンピュータチェックの 保 険 者 に 伝 達 研 修 す る こ と で、険者や被保険者の財政負担を軽減 し 審 査 を よ り 充 実 さ せ る た め、審査専門職の養成やＩＣＴの活用 を 進 め る な ど、 審 査 業 務 の 高度 化・効 率 化 に こ れ ま で 以 上 に 積

10国が開催する介護給付適正化ブ

国 保 医 療 課 長 が 挨 拶 し、 山 本 理の追加などに努めていく。

会 計・特 別 会 計 予 算 案 な ど を 原 案16広市）で開催した。

2

検業務の更なる深化に努め、保険22通り承認した。

1

令和６年度予算案などを承認

日 に 開 催 し、 令 和 ６ 年 度 一 般

令和６年第１回理事会（２月16日開催)

事長は令和６年度の予算案の概要を説明した。
承 認 さ れ た 予 算 案 は、 一 般
会計と国保診療報酬審査支払など６特別会計合わせて総額２兆１１２６億円で、前年度当初比 ９ １ ５ 億 円、 ４・ ％ 増。 高 齢

業で ・２％の伸びを見込んだ。

業 で ２・１ ％、 障 害 者 総 合 支 援 事

医 療 事 業 で ６・１ ％、 介 護 保 険 事

し、特別会計予算案は後期高齢者水準以上に伸びていることも影響化の進展や医療費がコロナ禍前の53

重 点 的 な 取 り 組 み と し て、 保

11

極的に取り組む。

No.770北海道の国保1716

会の動きINFORMATION

ケアプラン点検に係るポイントの紹介
ン点検アドバイザーの派遣やケ月介護給付適正化に係るケアプ

保会館で開催した。
本説明会はケアプラン点検に係 る ポ イ ン ト を 紹 介 す る こ と で、道内保険者の適正化事業への支援及び取組意識の向上を目的としている。
は じ め に、 北 海 道 保 健 福 祉 部
福祉局高齢者保健福祉課の長谷田 課 長 補 佐 が 挨 拶 し、 高 齢 化 進行に伴う介護給付費の増加が財政 的 に 大 き な 負 担 と な っ て お り、今後の増加抑制のためにも介護給付の適正化は重要事業の一つとなっていることを伝えた。
講 義 １ で は、 北 海 道 保 健 福 祉
部福祉局高齢者保健福祉課介護運営係の小川係長が介護保険制
度 を と り ま く 現 状 や 第 ６ 期「 介 護給 付 適 正 化 計 画 」に 関 す る 指 針 に割程度でありつ い て 説 明。 道 内 の ケ ア プ ラ ン
点検の実施率が示 し、 ケ ア プ ラ ン 点 検 の 効 果 や課 題 を 伝 え た。 ま た、 ケ ア プ ラ

説明があった。

切な内容かを意識すること等のの 視 点 で「 自 立 支 援 」に 資 す る 適

悪 化 を 少 し で も 緩 や か に す る 」等

な っ て い な い か、「 現 状 の 維 持・

「 要 望 」だ け に 合 わ せ た プ ラ ン と軽減となる誰にでもあてはまるプランが利用者や家族の負担がか を 確 認 す る こ と で あ り、 ケ アトのプロセスを踏まえているのン点検の目的はケアマネジメン

イ ン ト に つ い て 説 明。 ケ ア プ ラ長屋部長がケアプラン点検のポカルシャトー訪問看護事業部の講 義 ３ で は、 株 式 会 社 メ デ ィとを活用例とともに紹介した。

ケアプラン点検を実施できるこみ合わせることにより効果的な討できることや複数の帳票を組アプラン点検の対象事業所を検より毎月提供している帳票でケ

ラ ン 点 検 等 に つ い て 説 明。 本 会

付実績の帳票を活用したケアプ

講 義 ２ で は、 本 会 担 当 者 が 給援を行っていることを伝えた。

アプラン点検説明会を実施し支介護給付適正化に係るケアプラン点検説明会（2月28日開催）

日 に、ラン点検説明会が28

参 集 及 び Ｗ ｅ ｂ 形 式 に よ り、 国2

全国平均を下回っていることを8「特定健診・特定保健指導の受診率及び実施率向上」を目的としたリーフレットです。

※リーフレットに関するお問い合わせは、北海道国民健康保険団体連合会 企画振興係まで

182024.3

会の動き
INFORMATION

公

告規程第１号
北海道国民健康保険団体連合会 事務局の組織及び職務の執行等に関する規程の一部改正について
北海道国民健康保険団体連合会事務局の組織及び職務の執行等に関する規程（昭和 36 年規程第２号）の一部を次のとおり改正する。
（傍線部分は改正個所）

改正

現

（職）

行

（職）

第５条

職員の職は、別表第１に掲げる職とする。

第５条

職員の職は、別表第１に掲げる職とする。

２ （略）

２ （略）

別表第１（第５条関係）

別表第１（第５条関係）

職の名称

職の名称

役付の職

一般の職

役付の職

一般の職

事務局長、部長、部次 主事、技師、主事補、事務局長、部長、部次 主事、技師、主事補、長、主幹、課長、課長 技術補

長、主幹、課長、課長 技術補補佐、係長、主査、専補佐、係長、主査、出門員、出納員

納員

（職制）

（職制）

第６条 （略）

第６条 （略）

２ （略）

２ （略）

３

課に課長補佐及び専門員を置くことができる。

３課に課長補佐を置くことができる。

４係に主査及び専門員を置くことができる。

４係に主査を置くことができる。

（辞令式）
第 19 条（辞令式）
辞令式における発令形式は、別表第３のとおりとする。

第 19 条

辞令式における発令形式は、別表第３のとおりとする。

別表第３（第 19 条関係） 抜粋

別表第３（第 19 条関係） 抜粋

任免等の任免等の種類
１～７区分
（略）

発令形式
（略）

種類
１～７区分
（略）

発令形式
（略）

( 身分 ) 氏名( 1 ) 部 長 北海道国民健康保険団体
から専門８ 降任 員に降任した場合の例

連合会服務規程第 39 条第３項の規定により○○部（新設） （新設） （新設）○○課専門員に降任する。
○級○○号俸を給する。

９～ 14
附（略）

（略）

則

この規程は、令和６年４月１日より施行する。

19北海道の国保No.770８～ 13（略）（略）