新年のごあいさつ

理事長

下村 正直

組合員並びにご家族の皆様におかれましては、平成21年の新春をお健やかにお迎えのことと心よりお喜び申し上げます。
当共済組合では、昨年11月に任期満了に伴う組合会議員選挙が行われ、皆様方のご協力によりまして新しい議員が選出されました。私は、同12月に開催されました第3回共済組合組合会において理事長に選任いただき重責を担うこととなりました。共済組合を取り巻く諸情勢は誠に厳しく、新年を迎えるにあたり改めてその使命の重大さを痛感いたしております。皆様方のご支援ご協力をいただきながら、共済組合の健全な発展のため微力ながらも最善の努力を傾注する覚悟でございます。
さて、地方公務員の共済組合制度は昭和37年に組合員及びその家族の生活の安定と福祉の向上を目的とした社会保障制度の一環として発足し、以来、医療給付や年金給付、貯金･貸付など生活と福祉に直結する多くの事業を運営しています。
しかしながら、世界的に広がる金融不安による影響は地域経済にまで景気の後退をもたらし、一方、少子高齢化の予想を超えるスピードは年金給付費や国民医療費等の社会保障費の急激な増大をもたらしています。
長期給付事業につきましては、一昨年4月から各県の共済組合で行っていました年金の決定・支払事務が全国市町村職員共済組合連合会に一元化され、おおむね順調に推移しています。また、公的年金制度の安定化と公平化を図ることを目的にした共済年金制度と厚生年金制度の一元化については、その基本方針が平成18年の閣議で決定されているものの、関連法案が昨年の通常国会及び臨時国会でも審議されず、先行き不透明な状況となっています。
短期給付事業につきましては、昨年4月から新たな高齢者医療制度がスタートし、これに伴い後期高齢者支援金という新たな支出を生じております。近年、様々な拠出金等の負担が増加しており、財政状況は極めて厳しいところでございます。平成21年度におきましても、当期損失金が予想される状況にありまして、組合員の皆様のご理解とご協力をお願いする次第です。
また、全保険者に義務付けられた生活習慣病に対する特定健康診査・特定保健指導が昨年4月から始まり、当共済組合におきましても計画的に実施いたしております。組合員の皆様はもとよりご家族の皆様の健康にご留意いただき、早期発見･早期治療による医療費増高対策事業の実施になお一層努めてまいる所存です。
このように、共済組合制度を取り巻く諸情勢は、本年も厳しい状況が予想されますが、活力ある共済組合制度を堅持し、共済組合の行う諸事業の健全な運営と発展のために役職員一同新たな気持ちで取り組んでまいる所存でございますので、皆様のより一層のご支援ご協力をお願い申し上げます。
組合員とそのご家族の皆様のますますのご健勝とご多幸をお祈り申し上げ、年頭のごあいさつとさせていただきます。

監 学理 理理事︵識理事務 〃 〃 〃 〃 〃 〃 〃 〃 〃 〃 〃〃経 〃 〃 〃
長職 事
験務局
代
監
理
員事 事
事 者 長
長事議︶

西 杉 二 江 市 筒 久 西 前 塩 岡 今 齊 明 仙 中 近 中 水 板 橋 下
本 本 宮 崎 川 井 川 村 田 田 ] 西 藤 坂 頭 内 森 川 田 原 詰 村伸裕一 哲誠 芳 一
健 二 英 太 稔 敬義 敏 孝 達 正 啓 壽 正夫 郎 雄 市 道 二 陽 郎 生 始 也 彦 孝 浩 寛 男 章 生 孝 文 人 直︵ ︵ ︵ ︵ ︵ ︵︵ ︵ ︵ ︵ ︵ ︵ ︵ ︵ ︵ ︵ ︵ ︵ ︵ ︵土 四 い 高 本 奈 高 香
外香 土 い 土 南 黒宿 四 中 高
土安知
佐半 知 南職
南 佐 の 佐 国 潮の知山
毛 万 土 市 佐 芸 清 万十員
市
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市 市 町 市 市 町
市 十 佐 水 町 市 水 町 町 市 町 利町
市一︶長︶ ︶ ︶ 長 長 長長長長︶ 市 町 道︶︶
長局長長同︶ ︶ ︶︶ ︶ ︶︶︶ ︶ ︶ ︶ ︶ ︶

（2）

謹
謹
賀賀新
新年年

年金
講座

退職共済年金の支給開始年齢について退職共済年金は、法律の本則上、６５歳から支給されることとなっています。これは、国民年金の老齢基礎年金が６５歳から支給されることとの関連によるものですが、昭和６０年改正時の旧年金である「退職年金」等との関連（６０歳支給開始）から、原則として６０歳から支給されることとなりました。
この６０歳から支給される退職共済年金が俗に「特例支給の退職共済年金」と呼ばれるのに対し、６５歳から支給される退職共済年金を「本来支給の退職共済年金」といいます。
特例支給の退職共済年金の計算は、給料比例部分（厚生年金相当部分＋職域年金相当部分）と 本
来６５歳から支給される老齢基礎年金に相当する「定額部分」の合計額となりますが、平成６年改正により、昭和１６年４月２日（特定消防組合員については、昭和２２年４月２日）以降に生まれた方について、「定額部分」の支給開始年齢が段階的に６５歳まで引上げられました。
更に、平成１２年改正では、昭和２８年４月２日（特定消防組合員については、昭和３４年４月２日）以降に生まれた方について、「給料比例部分」の支給開始年齢が段階的に６５歳まで引上げられました。
この支給開始年齢の引上げについて、「表１」及び「支給開始年齢の引上げスケジュール」を参照して下さい。

（3）

（4）

出産費・家族出産費の支給額に保険料が加算されます
平成21年1月から産科医療補償制度に加入する医療機関等で出産した場合、保険料3万円を加算し38万円を支給します。

○産科医療保障制度の目的
安心して産科医療を受けられる環境整備の一環として、分娩に係る医療事故によって脳性麻痺となった子及びその家族の経済的負担を速やかに保証されます。
また、事故原因の分析を行い将来の同種事故の再発防止等、産科医療の質の向上を図ることを目的とされています。

○補償対象
・通常の妊娠・分娩にもかかわらず脳性麻痺となった場合（＊出生体重2,000ｇ以上かつ在胎週数33週以上＊身体障害者1･2級相当の重症者＊先天性要因等の除外基準に該当するものを除く）

・出生体重・在胎週数の基準を下回る場合でも、在胎週数28週以上の者については、個別審査○補償金額
3,000万円(一時金：600万円＋分割金：2,400万円(20年間))○保険料（掛金）について
保険料は一分娩あたり3万円(在胎週数22週以降の出産(死産)含む)○出産費・家族出産費請求書の手続きについて※

産科医療補償制度に加入する医療機関等に対しては、所定のスタンプが配布される予定です。
・

出産後の請求の場合は、分娩費請求書（領収書）のコピーを添付し請求して下さい。

・受取代理（事前申請用）の場合は、出産後に共済組合に対し医療機関等から分娩費請求書の写しを送付していただくことを予定しております。

宿 泊 施 設 閉 館 の お 知 ら せ下記の保養所が閉館することになりましたので、お知らせします。
※ 平成21年3月31日をもって閉館【互助会館なにわ】〒1162−0062

東京都新宿区市ヶ谷加賀町2−5−5

ＴＥＬ03−3266−1900※ 平成21年2月末日をもって営業停止、平成21年3月末日をもって閉館【こまくさ荘】〒990−2301

山形市蔵王温泉932−4 ＴＥＬ023−694−913（5）現代の病：メタボリックシンドローム（その4）「小児にまで蔓延するメタボとその対策」
高知検診クリニック

脳ドックセンター長杜啓彰

前回の健康コラムで、脳動脈瘤の発見の重要性は変わりませんが、脳ドック検診の新たな意義は、メタボによる脳動脈硬化の早期発見であると主張しました。
また、メタボによる脳動脈硬化の中で、脳実質内の微少白質病変が、最も早く現れる臓器障害の一つであると強調しましたが、今回は、メタボは成人だけの専売特許ではなく実は小児にまで蔓延し、その対策が成人以上に急務であることを述べたいと思います。
最近、太った子供たちがやたら多くなったと感じている方も多いと思われますが、図１に示す通り、平成2年以降の学童期、特に小学生の肥満児の割合が急増しております。これは、バブル経済の影響、つまり極端な過食と運動不足が原因であると考えられていますが、バブルが崩壊した後も現在に至るまで、この増加傾向は続いております。一旦、乱れた食生活習慣はそう簡単には元に戻らないのですが、たとえ子供であっても事情は同じなのでしょう。
さらに兵庫県尼崎市の調査（図２）では、肥満児の割合が約20%であり、そのうち重症度肥満（BMIが30%以上）である割合は約7%になっています。学童期は成長過程であり、小児肥満は大人ほど病的ではないという一般認識があります。
しかしながら、重症度肥満児のインスリン抵抗性を調べますと、成人以上に増大している事が報告されています。インスリン抵抗性が糖尿病を引き起こし、高血圧さらには動脈硬化による臓器障害を合併させることになりますので、重症度肥満児、すなわち小児メタボは治療をせず放置しておきますと、成人以上に確実に脳卒中や心筋梗塞に至ることになります。ここに及んで、各地域の医師会と教育委員会や学校当局との連携による小児メタボ対策が全国規模で実地されることとなりました。
その対策の中に、「ゆっくり良く噛んで食べる」かつ「週末の100分間歩行」を徹底的に指導し、重症度肥満を改善した事例があります。小児は身長がどんどん伸びますので、運動して体重が減ればすぐに肥満度が改善する事にはなりますが、家族や学校の先生方の強力な指導・支援の賜に違いありません。この成功事例は、中高年のメタボ対策にも示唆するところ大だと思います。基本的には、個人による生活習慣の乱れがメタボの原因です。
しかし、メタボには個人の枠を越えて、社会状況や環境因子による「社会慣習病」と言っても良い側面があり、メタボ対策には家庭・職場・地域での積極的な支援や指導介入が必要となります。本人の自覚ならび周りの協力や理解を促すためにも、動脈硬化によるメタボの臓器障害を正確かつ早期に知ることが必須であります。即ち、脳動脈硬化の早期発見に繋がるMRI検査の重要性が、脳ドックの新しい意義として改めて再認識されることとなります。

（6）

（7）

〜被扶養者認定取消について〜
被扶養者の認定は、皆様からの毎月納めていただいている短期経理（医療費を賄う財源）の掛金と密接な関連があります。この大切な掛金が公平・適正に運用されるためにも共済組合は適確な被扶養者認定を行う必要があります。昨年９月に実施しました被扶養者の資格調査は、地方公務員等共済組合法施行規程９７条により行うように定められており、被扶養者に認定されている方を対象に行いました。組合員皆様のご協力により、ほぼ終了いたしましたことをご報告いたします。
今回の調査結果を見ながら、改めて被扶養者の資格について、日頃から気をつけておいていただきたいケースを、いくつか取り上げてみましたので、参考にしてください。

☆ 就職した「就職」による認定取消しの申告漏れのケースです。就職された際や、雇用状況が変更になり就職先で保険証が発行された際には、認定取消しとなります。

☆ 給与収入額が認定基準を超える「パート・アルバイト等」による給与収入額が、認定基準額を超えているために認定取消となるケースです。被扶養者認定基準の収入年額は１３０万円（月額108,334円・日額3,612円）未満となっています。よって、年額１３０万円未満であっても、月額が基準額を超える契約の場合は勤め始めた日から認定取消となります。また、認定基準内の契約であっても、月額が3ヶ月連続または4ヶ月のうち3ヶ月が超えたとき、その4ヶ月を平均して108,333円を超えた場合、超えた最初の月の初日に遡って認定取消しとなります。

☆ 年金額及び給与収入等の合算額が認定基準を超える年金額、あるいは年金と他の収入を合わせた額が、認定基準額（１８０万円）を超えているために認定取消しとなるケースです。年金額が改定により増額した時、他の収入が増えた時は認定取消しとなります。なお、他の収入と年金との合算額が月額150,000円を３ヶ月連続で超えたとき（上記の給与収入の場合と同様の考え方）等も認定取消しとなります。

☆ 父母合算により認定基準を超える父母合算額が、認定基準（以下参照）を超えているために認定取消しとなるケースです。一方は基準以内で認定していたが、もう一方の収入が増加したために、父母合算の認定基準を超える場合には認定取消しとなります。
【ただし扶養手当有りのときは引き続き認定となります】〜父母合算による認定基準〜
・父母ともに６０歳未満

２２１万円

・一方が６０歳以上の年金者

２６３万５千円

・父母ともに６０歳以上の年金者

３０６万円

（8）

☆ 別居による送金額の不足のため別居の被扶養者に対しては基準以上の送金（援助）が必要となります。基準とは被扶養者の収入の１／２以上（つまり、援助額を含めた全収入の１／３以上）の送金が必要となります。また、第三者が見て援助の実態が分かる書類を大切に保管しておいてください。
（手渡しによる場合は、金額を控えておいてください。）

参考：被扶養者申告書の記載例（9）貸付係からのお知らせ○ 入学・修学貸付のご案内
大学などでの入学金の支払い、あるいは授業料などの修学資金の準備はお済みでしょうか？共済組合には、これらの必要な資金を貸付ける入学・修学貸付制度があります。
貸付制度の詳細は下表のとおりとなります。貸付を希望される方は、貸付希望月の５日までに、各所属所の共済事務担当者を通じ共済組合までお申し込みください。

○ 修学貸付に係る償還据置延長希望調査について本年２月上旬に共済事務担当者を通じて調査を行いますので、償還据置の延長を希望される方は申し出てください。なお、要件及び必要となる提出書類については下記のとおりです。
据置延長の要件
提 出 書 類…
…

在学期間の変更及び大学院に進学される方対象者の在学証明書○ 平成２１年貸付金・自動車購買立替金の振込日等（10）

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（注１）
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平 成 21 年 積 立 貯 金 一 部 払 戻 予 定 表

1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月

①②①②①②①②①②①②①②①②①②①②①②①②締切日
6 日
20 日
5 日
18 日
5 日
19 日
6 日
20 日
7 日
20 日
5 日
19 日
6 日
21 日
5 日
20 日
4 日
16 日
5 日
20 日
5 日
18 日
4 日
16 日

（11）

送金日
15 日
29 日
16 日
26 日
16 日
30 日
15 日
28 日
15 日
28 日
15 日
29 日
15 日
30 日
17 日
28 日
15 日
29 日
15 日
29 日
16 日
27 日
15 日
25 日

コ
コク
クヨ
ヨラ
ラン
ンド
ドセ
セル
ル特
せ
特別らせ
別斡
知ら斡旋
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組合員番号
住 所氏

℡名

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個 数

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