ほげい船

2018年7月

発行

第70号

私達は心の
こもった医療を行い、地域に信頼される病院とな
ることを目指します。
編集●独立行政法人国立病院機構高知病院広報誌編集委員会／代表●大串文 ／住所●高知市朝倉西町1丁目2番25号／電話 088­–844–3111／FAX 088–843–6385

臨床研究部の活性化

NHO 高知病院

大串

院長

文隆

国立病院機構では政策医療を展開するため全国 10 カ

ならないため、職員の積極性が反映されます。多くの業所に臨床研究センター、73 カ所に臨床研究部を設置し国績を出している病院は臨床も高いレベルを維持している病立病院機構のスケールメリットを活かし、EBM 推進のため院と評価されますが、業績を出すには臨床研究部長がいの大規模臨床研究に取り組んで実績を上げています。まくら頑張っても限られた人のみでは限界があり全職員が意た、各施設が独自のテーマで臨床研究を推進しその成果識して取り組まなければ不可能です。全員が同じ目標にが数多く発表されています。各病院の臨床研究センター、

向かって取り組むことで予想以上の力が発揮できることは

臨床研究部は毎年業績で順位付けされ悪ければ入れ替

何事においてもいえることで、今、ロシアで開催されている

えがあり臨床研究センターが臨床研究部に、臨床研究部

ワールドカップでも選手が勝利という目標に向かって一丸とは院内標榜の臨床研究部に格下げとなるようです。昨年

なって戦っているチームがグループリーグを突破し決勝トー

度の高知病院臨床研究部の業績は例年に比べ少なく格ナメントに進んでいるようです。日本のサムライブルーはワー下げになることは無いとはいえ、厳しい状況にあり今年度

ルドカップの 2 ヶ月前にハリルホジッチ監督が解任され急遽業績を増やすことが必須となっています。高知病院の臨

西野朗監督が指名され準備段階の練習試合ではなかな

床研究部は平成 12 年 10 月国立高知病院開院と同時にか勝利できず期待薄の状態で本戦を迎えました。第一戦

開設されましたが、そのとき臨床研究部を有する国立病院

は格上のコロンビアで勝つのは難しいと思われていました

は 40 施設程度であったと記憶しています。当時、国立が終わってみれば 2:1 のスコアで日本の勝利となりました。

病院は政策医療を推進しており高知病院はリウマチ・アレ

アジアの国が南米のチームに勝ったのは初めてのことのよ

ルギー等疾患の基幹施設、成育医療、がん、重症心身うで、日本中の期待が急に高まり、その後のゲームではセ障害、呼吸器の専門施設として位置付けられ、臨床研

ネガルと引き分け、ポーランドには 1：0 と負けましたが、運究部はこれらの疾患を中心に研究することが要求されていも味方し決勝トーナメントに進むこととなりました。戦前の評ました。特にリウマチ・アレルギー疾患の分野については価を覆す活躍をみせたサムライブルーの中で何が変わった基幹施設でもあり積極的に取り組み培養細胞を用いた基かという質問に対し選手の一人が ｢チームが一つになっ礎研究も行っておりました。途中から病院と政策医療とのたこと｣ をあげていましたが、臨床研究部の業績を増や関係は疎になり EBM や治験への症例登録が重要となりすのも同じで病院職員の気持ちが一つにならねばなりませ

学会や論文の発表、倫理審査数など様々な項目で臨床ん。ワールドカップのサムライブルーのように職員一丸となっ研究部が評価され順位付けされるようになりました。中四て国立病院機構の使命の一つである臨床研究の分野に

国の機構病院の中で一番を目指す高知病院としては臨床おいても高知病院の実力を発揮していきましょう。

研究部の成績も一番になりたいところですが、臨床研究
は日常業務とは別に自らの時間を使って取り組まなければ（1）2018年7月

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新医師紹介
小児科医師

佐藤

新任職員紹介

哲也

月原

専門職

このたび 7 月から小児科に赴任致しました佐藤哲也 ( さとう

7 月１日付けで企画課

てつや )と申します。

月原

岡山県出身で高知医科大学を卒業後、同大学小児科に研専門職として赴任いたしました

研（つきはら けん）と申します。出身は愛媛県ですが、高知県は初めての赴任地となります。

入局しました。大学、関連病院等で勤務し、今回高知県立

歴史好きの私にとって、小説等に登場する人物を輩出

あき総合病院から赴任致しました。2002 年 10 月から 6 か月

しているこの地は非常に魅力的であり、多少の高揚感を

間国立高知病院で勤務しており、今回 16 年ぶりの高知病感じております。

院勤務となります。2002 年当時は病院が新築されて間もない赴任してからまだ日が浅く、医事部門での勤務も久しぶ

頃で懐かしく思い出されます。

りとなりますが、地域から真に必要とされる医療機関となる

16 年間で多少の経験も身につきましたが、体力の衰えも近べく、病院の窓口として緊張感と明るさをもって、日々精進

年実感しており、少しずつでも体を動かしたいと思っておりましたいと考えております。

す。救急や重症心身障害者診療など多様な当院小児科で、微力ながら頑張っていきたいと思いますので、御迷惑をおか至らぬ点が多々あるかと思いますが、ご指導・ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

けする事もあるかもしれませんがどうぞよろしくお願い致します。

次のステップへ踏み出そう～ひよこマークから卒業しました～
教育担当看護師長

森下

八重美

新人看護師とともに教育担当看護師長としてスタートをていることに、1 年間の成長を感じることができました。全

して 2 年目を迎えました。役割として系統的な教育の企画

員そろって 2 年目への目標に向かって踏み出すことも私のと運営、各看護単位の教育を担当するものへの支援を行

大切な財産の 1 つになり何よりもうれしいことです。これか

うこと、新人看護師の教育プログラム、振り返り表の確認

らも今の気持ちを忘れず自分のめざす看護が達成できるよを行い看護師長と共有し、個人の成長度に合わせて修うに 1 人ひとりの個性を大切に見守り続けていきたいと思正を行うことなどがあります。私自身初めての役割であり、います。

新 人 看 護 師たちと一 緒に考え、悩み、涙をした
日もありましたが、3 月に行われた 1 年フォローアッ
プ 研 修 では、 各々が 経験してきたことを語るだけ
でなく、その経 験を経て自分が感じたことや、その後の看護に活かされたことなど、ただの体 験でなく「 看 護 」として捉え
（2）

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助産師２年目になりました
4 階南病棟 助産師

千頭

昨年 4 月にいただいた新人看護師のひよこマークもはず和香

先輩方のような産婦さんに信頼される様なかっこいい助産

れ、先輩方と同じ名札の助産師 2 年目となりました。1 年

師を目指して毎日笑顔で頑張りたいと思います。

前にはピカピカのナース服を着て、先輩の後をついていくのに必死でした。しかし今では自分一人でできることも多くなり、これまで以上に毎日が充実しています。私が助産師として働くなかで達成感を感じるのは、やはりお産に立ち会う時です。つらい陣痛を乗り越え、家族のみんなが待ち望んだ赤ちゃんの産声が分娩室いっぱいに響き渡る瞬間。
あの瞬間がとても好きで、助産師に慣れたことをお産のたびに本当にうれしく思います。 産 婦さんご本 人をはじめ、ご家族の皆さんが満足できる分娩とは何か、そのために私にはいったい何ができるのか考える毎日です。困った時にはすぐに助けてくれる心強い先輩もたくさんいます。私も１年間の看護を振り返って
5 階北病棟 看護師

高野

智予

5 階北病棟に看護師として就職してから 1 年 2 ヶ月がその日の状態からアセスメントして、今必要である看護を経ちました。5 階北病棟は、成人から高齢の方まで年齢考え、行っていくことができるようになってきました。ちょうど層も幅広く消化器内科、内科、血液内科、循環器内科、

1 年が経つ頃 「今度は元気な姿で会いに来るよ」と自分

リウマチ科と疾患も様々な患者さんがいらっしゃいます。就が受け持った患者さんが退院されたときは私も本当に嬉し

職したばかりの頃は日々の業務を一から覚えること、様々

く、今でも時々顔を見せにきてくれることから、あの時できな疾患・検査・処置の学習に必死で、患者さん一人ひとないとあきらめず患者さんと向き合ってみて本当に良かったりをしっかりと看護していくことができておらず落ち込むことと感じました。2 年目になりましたが、まだまだ分からないこも多々ありました。ですが、毎日プリセプター・サポートナーとがたくさんあります。それ以上に、患者さんから学ばせ

ス、先輩方と一日の出来事を振り返っていく中で「こんなて頂いたことも多くあります。日々学習を積み重ね、患者さこともできるようになったね」「ここまではできているから次ん、ご家族の方へ看護として返していけるようこれからもはこうしたらいいね」と自分ができていることを気づかせて頑張っていきたいと思います。

くれ、より良くなるアドバイスを頂くことができました。これは私にとって大きな励みになり、少しずつですが患者さんの（3）2018年7月

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診療科紹介（ 乳腺科 ）
外科医長

本田

純子

2018 年 4 月に外来診療科として乳腺科を開設し疾患はあります。男性で多いのは女性化乳房といっました。これまで福山充俊先生が外科の一環として、正常な乳腺組織が発達して女性のように乳房て乳腺診療を行ってきました。近年は乳がん罹患が膨らむ症状です。薬剤による影響や肝障害・精率が増加し、乳がん罹患者の多くは女性です。受巣腫瘍・思春期・加齢などが原因とされています。

診する診療科を分かりやすく、また気軽に受診でき

まれに男性も乳がんになることがありますので、胸にるように、女性外科医を加え、新たに乳腺科としてしこりがあれば乳腺科を受診して下さい。

診療を開始しました。

乳がん全般の 5 ～ 10% は遺伝的に乳がんを発

乳腺科とは乳がんを含む乳腺疾患の診断・治療

症しやすい体 質を持っていると考えられています。

を行う外来です。乳がん検診や、乳がん検診で要関係する遺伝子も明らかになりつつあります。つい精査となった場合に精密検査を行います。乳がん

最近、特定の遺伝子変異に対して有効な治療薬と診断されれば、入院や外来通院で治療を行いまが承認されました。遺伝の可能性が疑われる乳がす。乳がんに対しては手術療法・放射線療法・薬んの場合は、遺伝カウンセリングをすすめたりして物療法などを適切に組み合わせた治 療が必 要で相談にのることが出来ればと思います。

す。標準治療を基本とし、個人の生活スタイルや外来診療は、今まで通り火・木曜日に加えて、女意見を尊重しながら一緒に治療を考えていきたいと性医師による外来を水曜日 ( 受付：8 時 30 分～ 15

思います。

時 30 分 ) と金曜日 ( 受付：13 時～ 15 時 30 分 ) に

乳がん以外の乳腺疾患には良性疾患も多く、良行っています。気になる症状がある方、乳がん検診

性腫瘍の場合は基本的には経過観察になります。
乳腺炎や乳腺膿瘍などの感染症もみられ、抗生剤による治療や外科的治療が必要になることもあります。
多くの場合は女性が対象ですが、男性にも乳腺（4）

希望の方はお気軽に乳腺科をたずねて下さい。

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第72回手術手技研究会

若手医師award受賞

外科医師

吉川

雅登

第72回手術手技研究会にて「臍静脈グラフトにて再建を行った門脈・脾静脈浸潤を伴う膵頭部癌の1例」の演題で発表し、若手医師awardをいただきました。
本症例は肝胆膵高度技能医の執刀、私自身はんどん進んでおり当科においてもほとんどが高齢の患第１助手で経験した手術症例です。本症例のキモ者さんの手術です。いかにして低侵襲な手術を行い、は、下記にお示ししますような門脈再建をする場合の合併症を減らすことができるかがますます重要な課題

technical な部分はもちろんですが、切除した門脈のであり、このためにも手術後の振り返り、症例報告な

欠損部の置換用グラフトを、他部位の正常血管から

どのアウトプットが必要となります。今後も高知病院でではなく、同一術野から採取可能な肝円索内の臍静の取り組みを発信していけるように精進してまいります。

脈 ( 胎児循環の名残り) から採取し、可能な限り低侵

最後に、この場をお借りしましてご指導いただきまし

襲となるよう努めたことにあります。

た先生方に厚く御礼申し上げます。

このような肝胆膵領域の高難度手術は実施できる施設は限定されます。また、高知県でも高齢化がど
以 下 要 約【症 例】
80 歳代女性。膵頭部癌にて紹介。腫瘍は膵頭鈎部に存在し最大径 5cm で脾静脈流入部を中心に 3cmの門脈浸潤を認めた。
手術は SSPPD-IIA-1、門脈切除再建、脾静脈切除再建 ( 臍静脈グラフト間置 ) 施行。
門脈は脾静脈流入部を中心に 3.5cm の浸潤があり合併切除、脾静脈は流入部から 1cm にわたり浸潤あり 1.5cm の箇所で切離した。門脈直接吻合後も脾臓の鬱血性腫大を認め、また、吻合部狭窄は認めなかったが肝内門脈血流が微弱であったため脾静脈再建を追加する方針とした。肝円索内の臍静脈をグラフト
として 3cm 採取し、内腔を十分拡張、門脈と脾静脈の間に間置、臍静脈グラフトと門脈本幹は端側で吻合した。脾静脈吻合後、脾腫は消失し、肝内門脈血流の増加を認めた。
【結 語】
臍静脈グラフトにより脾静脈 - 臍静脈グラフト - 門脈本幹に至る門脈再建を行い左側門脈圧亢進症な
く良好な経過を得た症例を経験した。

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健康フェスタ2018を開催して

職員係長

和田

吉弘

て未来のドクター、ナースに変身しての写真撮影や、キッズコーナーでのガチャポン、手作りコーナーやプロジェクショ
ンマッピングなどが人気でした。
また、スタンプラリー企 画でこれらの各コーナーを回るとスタンプがもらえ、大人５個、こども３個でアイスクリンやジュースと交換ができ、当日の暑さもあり、アイスクリンなどが子供たちを中心に大人気でした。
ＪＡコスモスのみなさん、高知大学教育学部附属特別支援学校のみなさん、高知県立春野高等学校のみなさんも出店していただき、売り切れるほど大好評でした。
市民公開講座では「がん早期発見は検診から」をテー
マに２人の医師が胃がん、乳がんについて分かりやすく解平成 30 年 5 月 12 日（土）に今年も健康フェスタを開説を行い、来場された皆様も真剣に聞いていました。とて催しました。

も評判の良い講演となりました。今年から市民公開講座

今年は雨の心配も無く、朝から天気に恵まれ、約 400

や健康相談に参加いただいた方に、高知県健康パスポー

名の方にご参加いただきました。

トのポイントシールを配布したところ、こちらも好評でした。

今回のテーマは「赤ちゃんからお年寄りまで健康で笑顔」 です。地域の皆様の健康をサポートするとともに親しまれる病院づくりを目指して、実際に国立病院機構高知病院に足を運んでいただいて、ご家族や友人と一緒に年齢に関係なく健康について考えていただこうという思いを反映させたテーマでした。
オープニングは、朝倉中学校吹奏楽部のみなさんによる演奏でした。来場された子供も大人も聞き入ってしまうほどすばらしい演奏でした。内容も最新の曲や定番の曲まで幅広いジャンルを演奏していただき、楽しむことができました。
その後、各ブースによる体験コーナー等の催し物が始まりました。
アロママッサージ、手洗い体験、救急処置法・AED

今年も警察関係者や消防関係者のみなさんなどからも体験、手術室見学ツアー、妊婦・高齢者体験、ベビーマッ

ご協力を頂き、白バイ・救急車・消防車などの展示、乗サージなどの定番コーナー、その他にも筋肉などを測定す

車体験をしていただきました。安全運転サポートカーの乗るサルコペニアチェックや骨密度検査、顕微鏡コーナーな

車体験も可能で、こども、大人を問わず人気で、フェスタ

どが催され、看護・生化学検査・放射線からはそれぞれを盛り上げて頂きました。他にも自転車シミュレーターを使の部署紹介がありました。

用しての交通体験や、交通安全や防犯啓蒙に関する活気になるところを医療スタッフに相談できる健康相談があ動を行っていただき、地域の皆様に少しでもお役に立てたり、参加者がたくさん押し寄せて、賑わいを見せました。

のではないかと思います。起震車による揺れ体験もありまし子供たちには、お菓子で調剤体験、白衣や看護衣をまとった。実際の際の揺れを震度７まで体験できるとあって、か
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なりの方が関心をもって体験をしていただきました。地域の奏だけでなくトークもまじえた楽しいセッションをしていただき

皆様の防災学習、訓練の一助となりました。

ました。今年のフェスタもいよいよ終了するなと思いながら、素晴らしい演奏を最後まで楽しむことができました。

高知県のゆるキャラ「くろしおくん」 が来てくれました。

来場者より頂きましたアンケートでは、「大変良かった」、

くろしおくんが出てきた瞬間からくろしおくんの周りに人が集「おおむね良かった」というご回答が９割と好評だったとまり大好評でした。

思います。来場者は、女性が７割と多く、今年は子供たちが多い印象でした。また、「子供がいろいろ体験、勉
強させてもらえました。楽しめました。」「いろんな体験を通して健康について考える機会が持てた。」「楽しみながら学べる工夫がされていた。」「病院が親しみやすくなりました。子供たちがたくさん来ていて楽しそうでよかった」などのうれしいご意見をいただきました。当院に受診されたことがない方が３割程度、初めてのご参加の方も４割程度いらっしゃるなど、地域の皆様の健康をサポートするとともに親しまれる病院づくりとなったと思います。
最後になりましたが、フェスタ開催にあたってご協力して頂いた多くの皆様、また、ご来場して頂いた多くの方々に対して改めて厚く御礼申し上げます。

エンディングは高知学芸中学高等学校吹奏楽部のみなさんに生演奏して頂きました。高知学芸のみなさまには演〈アンケート結果 〉
性健康フェスタについて■ 無回答／2％

2. おおむね
良かった
／36％

別
■ 無回答／2％

1. 男性
／24％

1. 大変
良かった
／54％

2. 女性
／74％

受診歴

参加回数
■ 無回答／1％■ 無回答／1％

2. ない
／29％
1. ある
／70％

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知っていますか？

当院のがんサロン

緩和ケア委員会
がん性疼痛看護認定看護師

長浦英世

当院は高知県がん診療連携推進病院です。各る「ミニレクチャー」 が好評を得ております。テー

診 療 科にてがん治 療を行っています。そんな中、

マ設定は、その時の話題になっている情報などもがん患者さんやそのご家族の癒しの場になることを取り入れながら「知りたい」 情報を提供できるよう、目的に、平成 23 年 2 月よりがんサロンを開始いた

緩和ケア委員会で話し合いながら決定しています。

しました。本年度で 7 年目を迎えます。

テーマによっては医師による Q ＆ A コーナーもあり、開始にあたり参加くださった患者さんから当サロ

普段なかなか聞きにくいことも気軽に質問できるそんンの名前を募集したところ「希望」という素敵な名な場でもあり、「分からないことが聞けて良かった」

前をいただきました。サロンの大きなポスターを作成「先生に話をきいてもらえてほっとする」などの声がしながら、この「希望」というネーミングに沿えるよあり好評です。

うな、憩いの場所にしたいなと強く思ったことを思い最 後に、「サロン希 望 」 は、がんの患 者さん・出します。

ご家族・お友達・当院の受診の有無に関係なくど

現在のサロンは当院 7 階デイルームで行っていま

なたにも開けた空間です。毎月第３木曜日 14：00

す。今年度は「場の設定」にこだわってみました。

～ 15：00

当院 7 階レストラン横のデイルームにて

高知市中心部方面が見渡せるとても開放的な空間

冷たいお茶と笑顔でお待ちしております。是非おいです。こころばかりのおもてなしとして冷たいお茶とでください。

飴玉などを準備し場が和むような工夫をしています。
そして、テーブルには職員がその日の朝摘んできたお花を飾っています。先日は職員の庭で咲いたピン

今後の予定

クのバラの花を飾ってみました。一輪の花に私自身

8 月：屋上花火大会鑑賞
10月：乳がんについて知ろう なども癒されました。
さて、当サロン希望ですが、毎回、専門職によ

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平成30年度「つくしまつり」を開催しました毎年恒例春の大イベント「つくしまつり」が 5 月 19

療育指導室 主任保育士

都聡美

ました。初めて見る大きな和太鼓や銅鑼に驚く利用

日 ( 土 ) に開催されました。

者さんもいらっしゃいましたが、どのステージもお祭りら

今年のテーマは「つくし家～つくし病棟はひとつのしく会場が一体となり皆で楽しく盛り上がりました。

大家族やき。～」です。重症心身障害病棟で長年、会場まで出かけることが難しかった方には、くろし

一緒に生活してきた仲間と力を合わせていろんなこと

おくんやここるんなどのキャラクターや遊びの屋台がに挑戦していきたい、楽しみたい、という利用者さん

訪問しました。少しでもお祭りの雰囲気を楽しんで頂の思いが表れたテーマとなりました。

けたなら幸いです。

大串院 長の挨 拶、お店の紹 介の後「エイエイ

今年も 300 人以上の人出がありました。また高知オー！」と皆でかけ声をかけ、つくしまつりスタートです。

病院附属看護学校、高知大学の学生ボランティア

会場には雑貨屋さん、若草養護学校の作品展示のみなさんにご協力いただき盛会にお祭りを行うこと

や親の会バザー、院内売店さん等、にぎやかにおができました。ありがとうございました。

店屋さんがいろいろとあり、皆さん楽しく見てまわられていました。今年が 2 度目の出店となる「作業所土佐」さんのさおり織り作品や手作りクッキー、今回初出店の「光の村学園」さんのパンやお菓子も人気でした。
ステージイベントでは、和太鼓、ジャズピアノ、よさこい、つくし病
棟キャラクターコンテストが行われ（9）

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医療コンフリクトマネジメント
研修会に参加して5 階南病棟 看護師長

山下智子

5 月 12 日（土）、5 月 13 日（日）、総合あんしん

した。医療の現場では、患者さんと医療者側で認センターで開催されました『 医療コンフリクトマネジ

識上の齟齬や誤解が生まれることがあります。それ

メント研修会（基礎編）』に参加させて頂きました。

が時には、苦情やトラブルのもとになったり、医療参加者は、19 施設 30 名、医師、看護師、理学

紛争につながる可能性があります。患者さんやご療法士、臨床工学技士、ソーシャルワーカー、事家族が訴える言葉の本質は何なのか？話されている

務等、様々な職種でした。研修会は『 医療コンフ

表面上の言葉に惑わされず、何を医療者側に伝えリクト・マネジメント～対話が医療を拓く～医療メディたいのか、共感的に受け止める姿勢が大切である

エーションの理論と技法 』というテーマで 1 日目はことを学びました。今後は、相手が本当に求めて講義とロールプレイ、2 日目はロールプレイ中心のワーいることや欲求を引き出しながら『 対話 』が出来る

クショップでとても充実した 2 日間でした。

ように、コミュニケーション技術を磨いてくことが課題

お恥ずかしい話、私はこの研修に参加するまでです。

『 医療メディエーション』という言葉を知りませんで『 医療メディエーションとは、 患者側と医療者側の対話を促進することをとおして情報共有を進め、 認知齟齬
（認知的コンフリクト）の予防・調整を支援する関係調整モデルである。』
出典元

和田仁孝、中西淑美著：「医療メディエーションコンフリクト・マネジメントへのナラティブ・アプローチ」、
JHAM（日本医療眼ディエーター協会導入基礎プログラムテキスト）

職員の異動
採

用

配 置 換

▶ H30.7.1

退▶ H30.7.1

小児科医師

佐藤
転

哲也

入

▶ H30.7.1

専門職

４月２日付～７月１日付の人事異動（常勤）

月原

研

職

▶ H30.4.30

庶務班長

丸尾

芳光

看護師

職員係

三﨑

一輝

▶ H30.6.30

中山

和美

庶務係

斉藤

佑介

契約係

松尾

稜

小児科医師

寺内

芳彦

看護師

柏井

友子

給与係

松田

大輝

田中

通弘

宮﨑

雅之

転出
▶ H30.6.30

庶務班長▶ H30.7.1

経営企画係

（10）

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平成30年度
中国四国グループ内

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山下

満愛

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新採用職員研修会

4 月 20 日から 4 月 21

臨床検査科

船

いいのかとても参考になりました。

日に岡 山 で開 催されたその中でも特に印象に残っているのはインバスケッ

平 成 30 年 度 中 国 四 国ト研修です。インバスケット研修ではいくつもの課題

グループ内 新 採 用職員が与えられ、短 時 間の中で重 要 度、緊 急 度を見

研 修 会に参 加させてい極め優先順位をつけて問題を解決していきます。自ただきました。

分の優先順位の決定の仕方やそれが他の人の優

この研 修は、中国 四先順位とは大きく異なることが分かり、いろんな視点

国グループ 内の病 院にからの意見を聞くことで、視野が広がりました。

新たに採用されたコメディカル職員と事務職員を対

2 日目はそれぞれの専門職に分かれての研修で象としたもので、約 150 名の新採用職員が参加しした。臨床検査技師としてこれから何を求められるました。参加人数の多さに驚くとともに、様々な職ようになるのかや、先 輩 技 師さんからの実 際の経種の方々の力によって医療が成り立っていることを験談を聞くことができ、気をつけていかなければなら改めて実感しました。

ないことや緊急時の対応の仕方、当直時に注意す

研修会に参加して、1 日目は社会人、医療人とる点などのポイントをおさえることができました。

して何が求められるのかや、接遇・マナーについて、2 日間で学んだことを忘れず、日々研鑽を積んでまたインバスケット研修など貴重な話や体験をするこ

いきたいと思います。

とができ、今後社会人としてどのように振る舞えば

作業療法士

山本

竜也

今 回 4 月 20 日、21

るカルテにおける診療報酬のことから、リスク管理と日の 2 日間 岡 山 県 で開なるバイタルサインについて細かく分かりやすく記載

催された新 採用職員研および説明頂き、今日の臨床に活かしていくことの修 会に参 加させていた出来るものばかりでした。このような社会人としてのだきました。研修内容とスキルアップやリスク管理についてなど詳細に働きしては 1 日目に接遇・基始めた段階より学ぶことが出来るカリキュラムのある

本マナーを学びました。

国立病院機構に就職することが出来てとても満足し

私は社 会 人としてはています。

今年で 5 年目ですが、社会人の基本である接遇・今回の研修を活かし日々の臨床に、目の前の患

マナーは理解していて当たり前だと思いここまで来者さんに還元していけるよう精一杯努めてまいりたいていたところもあり、このように改めて丁寧に学ぶ機と思います。

会を頂けたことは医療職という立場だけでなく一社会人として成長することの出来る機会となりました。
また 2 日目には各職種に分かれ専門的な講義をいただきました。その中でも松江医療センターの平野講師より講義頂いた「リハビリテーション記録に必要な一般的知識について」は日々臨床で使用す（11）

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感 染 管 理 室 だ より

健康フェスタ「感染対策は手洗いから」

副看護師長

河村 ひとみ5 月 12 日の健 康フェスタでは、今 年も 1 階エレの先、掌のしわなどに洗い残しが多いと言われていベーター横で「手洗い体験」を実施しました。手ます。しっかり石鹸を泡立てて、洗いにくい所は意に蛍光塗料を塗った後、石鹸と流水での手洗いを識的に洗うことが大切です。

行い、その後ブラックライトにかざすと洗い残しの部

手をきれいにする方法は、流水と石鹸による手洗分が光って見えるので、洗い残しを目で見て確認しいの他にアルコール手指消毒薬がありますが、病てもらうことができます。

原体によってはアルコールが効きにくいものがあるの

今 年 は、249 名 の 親 子 連れや 年 配 の 方など、で注意が必要です。ノロウイルスはエンペローブと幅広い年齢層の方が 「手洗い体験」に参加してくいう脂質性の膜を持たないため、アルコールが効きれました。参加された方からは「びっくりした」「全にくいです。クロストリジウム・ディフィシルは、アル然洗えてなかった」「楽しかった」などの感想を聞コール存在下では「芽胞」という厚い殻を形成し、くことができました。参加者の方の中には、洗い残アルコールは効きません。どちらも、それらの病原

しがなくなるまで、繰り返し手を洗って確認されてい体で汚染したままの手で接触をすることにより、汚染る方もいらっしゃいました。また、運営側として参加

した手を介して感染が拡がりやすいと言われていましてくれた新人看護師、附属看護学校の学生にとっす。便や嘔吐物などを扱った後は、「アルコールがては、指導する経験ができよい学習の機会となりま効かない病原体が手に付着しているかもしれない」

した。

と考えて、流水と石鹸でしっかり手を洗うことが伝病院内だけでなく、家庭や学校での日常的な感

播予防のために重要です。

染対策として手洗いは大変重要です。指の間や爪蛍光塗料を手全体に伸ばします。

流水と石鹸で手を洗います。

ブラックライトに手を
かざすと…

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白く光って いる所 がきちんと洗えて い な
い所です！

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発行

第70号

医療安全管理室だより

医療安全
定期ラウンドの取り組み

医療安全管理係長

山本

三恵

医療事故を起こさないための安全対策には、未然に防ぐせていただきました。生理検査室では、患者確認時に患者（事故が起こらないための予防策を実践）、同じ事故の発に名乗ってもらいラベルと外来基本伝票の患者名を指さし生を予防する（発生してしまった事故の原因を分析し、改呼称で照合する方法が継続できていました。その効果でしょ

善策を立て、実践することで予防を図る）の 2 通りがあります。

うか、生理検査における患者誤認インシデント報告が平成

いずれも、現場での取り組みが重要視されており、取り組

29 年度は 1 件もありませんでした。理学療法室では、リハみができているかの評価を医療安全管理室にもとめられていビリ初回の患者に対して、患者に名乗ってもらい、持参します。

た処方箋の患者名を指さし呼称確認ができていました。

そこで、平成 28 年度から医療安全管理係長による院内病棟においては、認知障害、不穏のある患者さんのベッ

定期ラウンドを開始し 2 年が過ぎました。開始当初はラウン

ド環境を中心にチェックしました。その結果「片側 2 点柵

ド場所・頻度は、各病棟・外来等は年に 1 回、コメディカが好ましい患者に 1 点柵」「2 点柵の柵と柵の隙間が 6 ～ル部門は 1 ～ 2 ヶ月に 1 回行いました。ラウンド時には、作

23ｃｍ以内（患者が首を挟んで窒息する可能性の隙間）」成したラウンドチェック表に沿って、安全な環境作り、システ「点滴は終了したのに点滴台がベッドサイドにある」「Ｌ字ム作りができているかを中心にチェック。さらに、ラウンドした柵のロックがフリーになっている」 等々の問題が見つかり、部署で以前に発生した事故の対応策の継続状況を確認しその都度改善をしていただきました。
安全な医療活動は医療法で定められております。それにています。その結果、少しずつではありますが改善されてい従い、安全な環境、意識改革が重要です。その一環としることがわかりました。
薬剤部では調剤時・監査時の確認行動では一時期は指て、ラウンドを開始しました。決してあら探しではありません。

さしが行えていたのですが、最近目視確認に戻っていまし安全な医療活動を推進するためですので、皆様のご理解、た。声だし確認は難しくても、指さしは行うよう再度指導さご協力をお願いたします。

床にコードが！
！

６～ 23ｃｍ
この隙間が
危険…！
！

なんてことがないようチェックチェック！

（13）

2018年7月

発行

第70号

ほ

げ

い

船

防火・防災訓練を実施しました

田中

教員

絵美子

平成 30 年 6 月 1 日（金）、防火防災訓練を実施しました。
今回は、震度５の地震と図書室からの出火を想定し、アクションカードを活用し、自分の身を守り、適切に消火活動や避難行動及び避難誘導が行えることを目標とし、消防署職員、病院職員の協力のもと、評価をしていただきました。
消火活動では、煙が廊下や階段に充満し、周囲が見えにくい状況下で教員と学生が声を出し連携しながら、消火栓による放水を体験しました。また、学校前駐車場に避難後は、全学年で水消火器による消火訓練を行い、消火器の使い方から火災が発生した際に注意しなくてはいけないことな
ど、消防署職員に教えていただきました。 最後には、看護師を目指す学生にどのように行動してほしいかを強調し、訓練全体の講評をしていただきました。

力を合わせてホースを伸ばしています

放水中！

火事だー ！
火元を意識して消火 ！

一年生の防災委員より御礼を伝えました。

また、訓練後は、同じ地域に住む学生でグループを作り、「登下校時の発災時の対応について」を考えました。 登下校時の発災を想定し、心配なことはないか、緊急避難場所等の把握はしているかなど活発に意見交換ができていました。 事前に防災マップを作成したことも行動のイメージ化に繋がったようです。
発災時に、いかに迅速に行動できるかは、日頃の訓練や意識が大切であると改めて感じました。
今回の学びや課題をふまえ、将来看護師として働く学生が自身の安全確保と患者の安全な避難という重要な役割を担っていることを日々の生活から意識していってもらいたいと思います。
作成しました！
ップをマ
防災

グループワー
クの内容をみんなで共有 ！

（14）

ほ

げ

い

船

地域医療連携室だより

2018年7月

発行

第70号

看護師長

西本

美香

入院患者が、退院後に住み慣れた地域で療養や生活を医療連携室に入院支援部門を開設しました。入院時支援を継続できるように、多職種と連携して、入院早期より退院困行う専従看護師が配置され、6 月から呼吸器外科・外科入難患者の退院支援を行っています。平成 30 年度の診療報

院予約患者の支援を行っています。今後、より多くの診療科

酬改定で、入院時支援加算が新たに設けられ、入院前からへの介入が行えるよう体制を整備していきたいと思います。入の支援も評価されるようになりました。患者が安全、安心して院前からの関わりをさらに充実させていくように取り組んでいき

入院治療を受けられるよう、外来から支援を行う目的で地域ますので、今後ともご協力をお願いします。

第148回 高知病診連携フォーラムのご案内【日時：平成30年8月1日（水）18：30〜20：00】「国立病院機構高知病院乳腺科開設のお知らせ」● 独立行政法人国立病院機構高知病院／外科医長「乳腺診療のおける最近の話題」● 徳島大学病院／胸部・内分泌・腫瘍外科学教授

本田 純子 先生

丹黒章 先生

第149回 高知病診連携フォーラムのご案内【日時：平成30年8月29日（水）18：30〜20：00】「最近話題の耐性菌 & ＡＭＲ対策」● 徳島大学病院／呼吸器・膠原病内科学分野准教授

後東 久嗣 先生

場所：国立病院機構高知病院 2階地域医療研修センター
問い合わせ先：地域医療連携室★新メンバー紹介★

看護師
松谷 舞美

088-828-4465

ご参加お待ちしています。

7月より地域医療連携室に配属になりました。これまでは病棟勤務の中で患者さんやご家族と関わってきました。今後はその経験を生かしつつ、患者さんやその家族の思いに寄り添いながら支援していきたいと思います。また患者さんが退院後、生活に困ることがないよう入院前の外来から退院まで切れ目のない支援を行う「入院支援部門」の体制の強化に取り組んでいます。私は入院支援専従看護師として患者さんが安心して医療が受けられるように支援をして行きたいと思います。分からないことばかりですが精一杯頑張りたいと思いますのでよろしくお願いします。

高知病院地域連携等概況
オープンシステム利用状況

紹介率・逆紹介率（15）

救急搬送受診者数

2018年7月

発行

ほ

第70号

げ

い

船

外来診療担当医表（平成30年7月1日現在）

高知病院■受付時間 8：00〜11：00■休診日 土曜・日曜・祝日・12月29日〜１月３日
診

療

内

科

科

区分・診察室番号
午前
午後

月

火

水

木

金

⑫

門田 ・町田（隔週）森田・木村（隔週）

岡野・井上（隔週）

岡﨑・篠原（隔週）

畠山 ・矢葺（隔週）

特別外来

⑪

松森（糖尿病）岩原（血液）

松森（糖尿病）岩原（内科）

松森（糖尿病）

⑰

井上･中西

池田

敬洋

⑦

山﨑

西村

直己

午後

⑦
⑩

外
科
消 化 器 外 科
小 児 外 科午前

呼 吸 器 外 科

午前

午後

午前

泌 尿 器 科

産

科

午前

午前

武市

知己
尚文

３診

③

佐藤

哲也

⑤
専門外来

科

文隆

岡崎

大串

煙

久典
外

潤
いづみ

井上

修志

山﨑

隆志

科

耳 鼻 咽 喉 科
放 射 線 科

義夫

篠原

勉

門田

直樹

池田

敬洋

松森

昭憲

ペースメーカー
（第2木曜）

文隆
知己

小倉

英郎

大石

尚文

哲也

武市

知己

高橋

芳夫

和男

小倉由紀子

井上

和男

（第2月曜 医大循環器）

アレルギー
循環器

乳児健診

14:00～16:00（予約制）

14:00～16:00（予約制）

14:00～16:00（予約制）

吉川

雅登

吉川

雅登

大石
井上

福山

尚文

（糖尿病も診察）充俊（乳がん検診も実施）

福山

山崎

誠司

充俊

アレルギー
神経・内分泌・腎臓
NICU フォローアップ
乳児健診
14:00～16:00（予約制）

福山充俊（乳がん検診も実施）

福山充俊（乳腺外来）（乳腺外来）

⑧

先山

正二

先山

正二

⑦

日野

弘之

日野

弘之

⑧
①

⑧

純子

本田

純子

福田

西殿

昇司（予約制）圭祐

14:00～16:00（予約制）

花岡

潤

花岡

潤

（肝臓･胆道･膵臓外来）本田

受付15：30まで

西殿
②

本田

純子

受付15：30まで

福田

昇司

合田有一郎

圭祐

骨粗鬆症

田村

13:00～15:00（予約制）

竜也（予約制）非常勤

非常勤

9:00～11:00（予約制）

10:00～12:00

予約外の方はお問い合わせ下さい

⑬

高橋

綾

高橋

綾

高橋

綾

高橋

綾

高橋

綾

⑨

渡邊

裕修

島本

力

佐竹

宏文

渡邊

裕修

佐竹

宏文

佐竹

宏文

島本

力

⑦


診察開始 10：00～

滝川 稚也

診察開始 10：00～

福家

義雄

福家

義雄

今泉

絢貴

滝川 稚也

滝川

稚也

木下

１ヶ月検診
超音波外来（予約制）
木下

宏実

午前

今泉

絢貴

木下

宏実

クーポンがん検診

クーポンがん検診（予約制）10：30～11：30（予約制）10：30～11：30

午後

眼

岡野

来

（予約のみ）⑦

１診

文隆（紹介のみ）町田佐藤（ヘルニア外来）13：00～14：00



人

大串

大串

武市

神経・アレルギー

専門外来

午後

婦

昭憲

大石

午後

科

松森

（糖尿病も診察）②

整 形 外 科

膚

優

伊藤

①

午前

皮

暢生

森田

受付13：30～16：00

１診

午後

午前

隆志

２診

午前

脳 神 経 外 科

畠山

14:00～15:30（予約制）

⑨

科

科

文隆（予約制）

禁

予防接種

腺

大串

午前

午後

乳

勉

午前

午前

児

不定期（院内案内板に掲示しています。お電話にてお問い合わせ下さい。）
篠原

専門外来

リ ウ マ チ 科

小

⑧

⑥・⑫

循 環 器 内 科

２診
３診

午後

消 化 器 内 科

化学物質過敏症（予約制）

専門外来
１診

午前

高知病院の
シンボルマーク

１診

神 経 内 科
呼 吸 器 内 科
アレルギー科

国立病院機構のシンボルマーク〒780-8077 高知県高知市朝倉西町１丁目２番25号
TEL（088）844-3111 FAX（088）843-6385
http://www.kochihp.com

宏実

思春期外来（予約制）

午前



戸田

祐子

戸田

祐子

戸田

祐子

戸田

祐子

午前

⑯

岩﨑・内藤

岩﨑・内藤

岩﨑・内藤

岩﨑・内藤

戸田

岩﨑・内藤

祐子

小松

塩田

小松

塩田

小松

午後
幸久

博文

幸久

博文

※ 内科の１診は、月曜日から金曜日まで全て、医師１名担当の交代制となっています。
※ 市町村発行のクーポン券を利用される乳がん検診は､平日の午前中外科外来にて行っています｡診察も希望される場合は事前に外科までお問い合わせください。
※ 当日の受付は午前11：00までとなっております。

（16）

幸久