中学、武道必修化に向けての小児脳神経外科医の役割について
藤 原 QOL 研 究 所

代表

学校リスク の 視 点 か ら 考 え る ｣を 講 演 し 、次 い で ボ ク シ ン グ
コミッションドクターの脳神経外科医・野地雅人

元都立墨東病院脳神経外科医長
藤原

内 田 先 生 は ｢柔 道 は な ぜ 危 険 な の か ？

一枝

はじめに
2012 年 春 か ら 中 学 1.2 年 生 の 体 育 の 時 間 に 、男女とも武道が必修化されます。近年の子供達の体医師（神奈川県立足柄病院）の「コンタクトスポー ツ と 脳 損 傷 」、虐 待 防 止 の 立 場 か ら NPO 法 人 理 事
長 の 山 田 不 二 子 医 師 の「 厳 し い 練 習 と し ご き の 境 」と講演が続き、柔道事故の人災の部分に初めて焦点が絞られました。

力 や モ ラ ル の 低 下 な ど を 憂 え て 、 2006 年 12 月 に主催者の家族には、中学 3 年生の時の指導教諭

教 育 基 本 法 が 改 正 さ れ 、そ れ を 踏 ま え る 形 で 2008との部活時間の柔道事故で硬膜下血腫の手術もし、

年 3 月に改訂された「新学校指導要領」に盛り込麻痺や高次脳機能障害を残している息子さんを持まれたのです。武道の選択肢は柔道・剣道・相撲

つ 方 が い ま し た (当 時 は 刑 事 事 件 に は な ら ず 、民 事ですが、個人ではなく、学校単位で一つを選びま事 件 で 2011 年 12 月 27 日 勝 訴 し ま し た )。 こ の シす。

ン ポ ジ ウ ム の 記 録 は 家 族 が 所 属 す る NPO 法 人 日 本

既に自信をもって柔道や剣道を教えてきた歴史

脳外傷友の会の出版した「高次脳機能障害ととものある学校や教諭がいる一方、武道とは無縁の体に ー ー 制 度 の 谷 間 か ら 声 を あ げ た 10 年 の 軌 跡 」

育科教諭もいます。しかも外部講師に頼るのでは（せせらぎ出版

な く ､校 内 教 諭 が 指 導 教 育 に 当 た る こ と が 明 記 さされていたので、1 月に目にしました。

れています。指導者の質が保障されないのではと2011 年 ）に 9 ペ ー ジ に 渡 り 収 録

6 月 に は 日 本 テ レ ビ で NNN ド キ ュ メ ン ト と し て 、の懸念に、数年前から各種の研修会が実施されて「畳の上の警告来たことも事実です。

化 」が 30 分 番 組 で 放 映 さ れ 、驚 異 の 事 故 数 を 挙 げ 、

そして、現時点で 7 割前後の学校が、柔道を必修化することに決めています。
ところが、柔道に怪我はつきものと考えていた

続発する柔道事故と中学必修

事故後の学校や担当者の真摯ならざる対応を告発
す る 内 容 で し た が 、真 夜 中 0 時 50 分 か ら の 放 送 で 、見た人は尐なかったことでしょう。

ような通念では通用しないような、“学校で行なう

もちろん、番組では、全日本柔道連盟が指導者

柔 道 ”の 過 去 の 事 故 事 例 が 、2010 年 明 ら か に な っ達に独自な研修体制を組み始めたことも報道されてまいりました。ていましたが、全柔連にとっては辛口の番組であ柔道事故の実態と報道ったと思います。

1983 年 以 降 の 中 学・高 校 で の 学 校 内 リ ス ク を 調

脳神経外科医にとって査研究してきた内田良先生（現・名古屋大学大学

脳神経外科医の関心は、柔道事故による頭部外院教育発達科学研究科准教授）のスポーツ事故の傷の中でも最も致命的な硬膜下血腫にあります。

詳細な分析が明らかにした事実は衝撃的でした。

これは大外刈りや背負い投げなど、頭を激しく揺「 学 内 (授 業 ・ 部 活 )で の ス ポ ー ツ 人 口 あ た り の 死さぶる技で起こりやすいのですが、手術室に運ば

亡 者 数 が ダ ン ト ツ に 高 い の が 柔 道 で あ る (年 に 4れ た 時 点 で 、ま ず 救 命 が や っ と の 手 術 に な り ま す 。

人 以 上 亡 く な っ て い る )。柔 道 固 有 の 動 作 に よ る 頭出血量よりものすごい脳腫脹との闘いです。

部 外 傷 に 起 因 し た 死 亡 や 重 篤 な 後 遺 症 が 多 い (中事故を未然に防ぎたいという気持ちが強く湧き

学 生 で は 77％ が 頭 部 外 傷 で あ っ た )」 と い う 内 容上がります。
「 頭 を 打 た な く て も 、投 げ 技 で 架 橋 静です。

脈が切れることもある」し、「受け身の練習だけ

2010 年 6 月 に 全 国 柔 道 事 故 被 害 者 の 会 ”が 開 催し た「 柔 道 事 故 と 脳 損 傷 」第 1 回 シ ン ポ ジ ウ ム で 、で、後頭部を打って死んでいる」のです。

ま た 、最 も 強 調 す べ き は 、中 学 で も 高 校 で も「 柔のとり方がそれほど重要でないかというと、むし道事故は受け身のとれない初心者に圧倒的に多ろそれは逆で、下手同士なので身を守るためにはい」のです。授業が理論と実技をどのように行なより一層頭部の安全を守る方法を身につけなくてうか不明ですが、初心者を大量に実技に導くのではいけないかと思います。

すから、受け身だけの授業だと言っても、事故予四肢に関しても同様で、投げられたときにまず備軍は大量です。受け身が安全だという証拠はな

手を着くのではなく、きちんと受身をとることがいのです。

大切だと思います」。となりますと、医者の出番は手術室ではなく、学校であり、指導に当たる教師や柔道家の前であ彼とタグを組みました。
危惧する事の一つ

り ま す 。「 今 ま で 、こ こ で は 事 故 が な か っ た か ら 」

学内での事故で恐れていることの一つに、生徒は理由にならず、過去の事例に学ぶことと、最新同士の事故の発生があります。部活ではありますの医療知識を習得した上で、危機管理・安全指導が、初心者である中学 2 年生が、体格も大きく柔の体制を考えてほしいと願ってのことです。

道歴も長い中学 1 年生に負けん気だけでしがみつ

墨 田 区 は 24 万 都 市 、 区 立 中 学 は 12、 う ち 柔 道
部のある学校は 2 校、部活の指導に当たる柔道家

いていて負け、硬膜下血腫の手術を受け、左半身の麻痺を残しました。当院での手術でした。の一人がＰＴＡ仲間であり、彼は校長、そこから長い長いリハビリの後、大学やさらにパソコン校長会へ、私は医師会や保健所経由で、共に教育専 門 学 校 を 卒 業 し て 就 職 し 、28 歳 。た ま に 顔 を 出委員会に達しました。
「 尐 な く と も 墨 田 区 内 で 、授す彼も柔道必修化にメッセージを寄せてくれまし業の柔道で頭部外傷を起こさないように」との願た。

い は 、 12 月 12 日 に 体 育 教 師 と 柔 道 指 導 者 ・ 校 長「まず、柔道は遊びではありません、危険なスを対象に医学的な研修を行なうことになりました。

ポーツです。怪我の程度にもよりますが自分や相しかし、私は門外漢であり、自分が中学生で必手の人生を変えてしまう事もありますので、なる

修 化 さ れ た ら 、当 日 は 休 む だ ろ う と い う 人 間 で す 。

べく怪我の無いようにして下さい。

乱取りの意味を辞書で引いて、「自由に技をかけ合まずは受け身を体に覚えさせてから、投げられって練習すること」と分かり、「エッ、対応可能る練習で受け身の取り方を学び、投げる練習は投かな？」と驚く人間です。

げ方を学んでからにして下さい。相手を思いやる

そこで見渡すと、小学 2 年、7 歳から柔道を始事 が 大 事 で す 」。

め 、33 歳 ま で は 試 合 に 出 て い た 有 段 の 整 形 外 科 医

含蓄に富んだ貴重な意見でありました。

が 傍 に い ま し た 。彼 も 必 修 化 に 危 惧 を 持 っ て い て 、

日本にあって、フランスや英国に尐ない事故！

協力してくれるというのです。大きな怪我なくやところで、柔道人口の多いフランスやイギリスってきた彼の次のような意見はおおいに参考になで頭部外傷が極めて尐ないことには、指導体制やります。

ガイドラインの役割が強調されています。

「適切な指導によって、頭を打たない投げかた、フランスに住む男児二人の母親に聞くと、頭を打たない受身のとり方を身に着けることが大「 こ ち ら で は 5.6 歳 で す と 、ベ ビ ー 柔 道 と い っ て 、切かと思います。

年齢に適応した柔道の基本をやるようです。学校授業で柔道を行う場合、とくに柔道が初めてのでのスポーツは水泳や球技が中心です。学校内の生徒同士で行う場合には、押したり引いたりと相クラブ活動はなくて、あっても昼休みにお遊び程撲のような感じになり、スパンスパンと投げる投度にやるくらいです。クラブ活動のしごき精神のげられるという場面は多くはないかもしれません。

ようなものはありませんよ。

しかしだからといって頭を打たない投げ方、受身スポーツをやりたい場合、子供達は、学校外の地域のクラブに入って、競技に参加することにな

り安全な環境が整ってから武道が始められるようり ま す 。ど ん な ス ポ ー ツ を す る に し て も 、必 ず 医に、私どもの知恵を結集し、目の前の事故頻発を者の証明書（このスポーツをやるのに支障はあり避けるように声を挙げ、学校現場に足を踏み入れません）が必要です。指導者には高等教育の後 2ていこうではありませんか。

年間の専門教育が義務付けられています」と。
英国柔道連盟は、柔道を行う子供達全員に畳の上で楽しい前向きな経験をしてもらえるようにと、「 児 童 保 護 の 方 針・手 続 き・ガ イ ド ラ イ ン ｰ安 全 な着地」を持ち、コーチやスタッフに研修を行っています。事故予防にはまず、指導者の質が担保されなければならないという考えです。
柔道を勧められない疾患
隣が柔道場でもあって、乱取りをするお兄さん達に憧れて、6 歳から毎日柔道の練習を行っていた 8 歳の男児が、5 月末に夕方の乱取りの後、ボーッとした状態で寝込み、翌朝から激しい頭痛と嘔吐に襲われました。頭部ＣＴに出血はなかったのですが、以前から存在していると考えられる”
く も 膜 嚢 腫 ” が 右 の 側 頭 部 (中 頭 蓋 窩 )に 発 見 さ れました。ほどなく元気になりましたが、練習を再開すると、たちまち頭痛と嘔吐です。
セカンドインパクト症候群も考えねばなりません 。頭 部 事 故 の 後 の ､ス ポ ー ツ 再 開 に も 厳 し い 観 察と理論が必要です。そんなことも、競技現場の指導者皆が知っていることではありません。
この部位のそう小さくはないくも膜嚢腫の手術に、小児脳神経外科医達は慎重です。ただ、一旦外傷を受けた時にはくも膜嚢腫のある側に硬膜下血 腫 を 起 こ す 可 能 性 が 高 い の で 、柔 道 、ラ グ ビ ー 、サッカー（ヘディング）などコンタクトスポーツは避けるように指導します。今回、母子は簡単に応じました。中学生になったら、「学校生活管理指導表」に、柔道は出来ない旨を記入せねばなりません。
くも膜嚢腫に準ずるような疾患は他にもあり、脳神経外科医は、その方面からも子供達を守っていかねばなりません。
そこで、提言します
小児脳神経外科医を専攻する諸氏に訴えます。
柔道必修化の是非の論議もありますが、まずはよ