岩獣会報 (Iwate Vet.), Vol. 35 (№ 3), 92−95 (2009).

臨床レポート

心エコー検査を用いた犬の生後の動脈管閉鎖時期の観察

田口大介１) ,要

町屋奈２)

約

213例の子犬に対し, 出生日から心エコー検査を経時的に実施し, 犬の動脈管が生後何日で閉鎖するのかを観察した. その結果, 98.6％の例で動脈管血流は生後３日齢以内に消失した.
すなわち犬では生理学的閉鎖はほとんどの例で生後３日齢以内に完了することが確認された.
キーワード：子犬, 心エコー検査, 動脈管, 動脈管の生理学的閉鎖
胎児循環では, 虚脱し機能していない肺を迂ウザー, ヨークシャーテリア, グリフォン, パ回するために主肺動脈と大動脈とを短絡する太ピヨン) の子犬75例 (152.0±96.5g) に対し,い動脈管 (DA) が開存している (図1-A).

出生日 (生後０日齢) から毎日カラードプラ法

DAは出生後まもなく動脈管平滑筋の収縮 (図を用いた経胸壁的心エコー検査 (GE横河 Logiq

1-B) により生理学的閉鎖となり, その後器質7スキャナー／7MHzセクタープローブ, GE 横化により解剖学的閉鎖へといたる [1]. 一方,河Vivid7スキャナー／7MHzセクタープローブ,DAが閉鎖しない場合は動脈管開存症 (PDA)東京) を実施した. 子犬を横臥位に保定し, 右となり, 致死的心不全へと移行する. 犬のDA側あるいは左側胸壁からプローブをあて, カラーの生理学的閉鎖時期は, 解剖学的, 組織学的手ドプラ法を用いて心基部短軸断面肺動脈分岐部段などにより調べられているが [1-3], 心エコーレベルにおいて肺動脈分岐部付近のDA開口部検査を用いて経時的に調査した報告は著者らのに認められるDA血流の有無を観察した (図１-実施したもののみである [4], 今回, 213例のＢ,２). DA血流が確認できた場合をDAが開子犬に対して出生日から心エコー検査を実施し,存しているとみなし, それが認められなくなっ犬のDAが生後何日で閉鎖するのかを観察した.

た場合をDAが閉鎖したとみなした. 検査は１日１回実施し, 鎮静剤等は一切使用しなかった.

材料と方法
結

日本でPDA好発犬種といわれているミニチュ

果 (表１)

アダックスフンドの子犬138例 (185.0±39.1g)

ミニチュアダックスフンドでは平均生後1.15とそれ以外の犬種 (チワワ, トイプードル, ボ± 0.91 日 , そ れ 以 外 の 犬 種 で は 1.05 ± 0.93 日

ストンテリア, ブルドック, ミニチュアシュナ

齢でDA血流の消失が確認され, 犬種による

二戸支会

１)

グリーン動物病院, ２) 南部グリーン動物病院― 92 ―

図１

Ａ：胎児の心エコー像. 太い動脈管が開存している.
Ｂ：生後まもない子犬 (生後30分) の心エコー像. 動脈管が急速に収縮し細くなっている.
カラードップラー法を用いて, 小さな動脈管血流も観察できる.
Ao 大動脈, DA 動脈管, DAo 下行大動脈, MPA 主肺動脈, RA 右房, RV 右室,
RPA 右肺動脈

大きな差は認められなかった. 全213例中52例

は１日齢まで観察されたDA血流は２日齢で消(24.4％) では生後０日齢の検査においてすでに失し, ９例 (4.2％) では２日齢まで観察されDA血流が消失していた (表１). 103例 (48.5

たDA血流は３日齢で消失していた. 生後３日％) では生後０日齢で観察されたDA血流は生齢の検査でDA血流が観察されたのは３例のみ

後１日齢の検査では消失し, 46例 (21.6％) でであった. そのうち１例ではDA血流は非常に

表１動脈管 (DA) の開存および閉鎖の割合
心エコー検査実施日齢

０日齢

１日齢

２日齢

３日齢

４日齢

５日齢

６日齢

７日齢

ＤＡ開存例数

161例

58例

12例

3例2例

2例

1例

0例

ＤＡ閉鎖例数

52例

155例

201例

210例

211例

211例

211例

211例

ＤＡ開存率

75.6％

27.2％

5.6％

1.4％

0.94％

0.94％

0.47％

0％

ＤＡ閉鎖率

24.4％

72.8％

94.4％

98.6％

99.06％

99.06％

99.53％

100％― 93 ―

は75％の例で開存 (n＝８), ５日齢では46％の例で開存 (n＝13), ６日齢では全例で閉鎖 (n＝20) していたと報告している. Gittenberger
ら [3] は, 組織学的観察によりDAの閉鎖過程を観察したが, 生後12時間までの例ではDAは開存 (n＝３) しており, １日齢以降では閉鎖 (n＝12) していたと報告している.
上述のように過去の報告では閉鎖時期の報告間あるいは個体間でのばらつきが大きかったが,
図２

子犬の経胸壁的心エコー検査. ７MHz
セクタープローブ使用

今回, 213例の犬に対し心エコー検査を用いて経時的に犬のDA血流を観察した結果, ほとん
どの例においてDAは生後３日齢以内に生理学小さく, その翌日 (生後４日齢) には完全消失的閉鎖が完了することが確認された. 今回の調した. 他の２例では顕著なDA血流が観察され査で用いたカラードプラ法は, 微細なDA血流たが, 両例とも閉鎖せずにそれぞれ５, ６日齢の有無も観察でき, また非侵襲的かつ経時的にで状態が悪化し死亡した.

検査することにより閉鎖時期を正確に観察する

以上より, DAはほとんどの例で生後２日齢以内に生理学的閉鎖が完了し, 閉鎖が遅い例でことが出来, 従来用いられた方法よりも再現性に優れていると思われた.

も３日齢では非常に細くなっていることが確認された.

ヒトの健康な新生児のDAは生後３日以内に閉鎖すると報告されており, 生後３日齢以降もDAが開存している場合はPDAとみなし, 治療考察対象となっている. 新生児のPDAの治療はイ

Everett とJohnson [1] は, P32を用いた犬の新生児の血行動態の観察において, 部分的開ンドメタシンなどを用いた内科的根治治療が一般的に実施されている [6-9].

存は少なくとも生後15−18日まで存在するとい犬ではこれまで正確なDA閉鎖時期が分かっう結果を得ている. House とEderstrom [2]ておらず, 生後早期のPDAの判定が不可能では, DAに先端の鈍な細いプローブを挿入してあった. しかし,今回のDA閉鎖時期の観察結果開存の有無を観察した結果, ４日齢までは全例をもとに, ヒトと同様に, ３日齢の検査においで開存 (n＝10), ４日齢では５例で完全な開て顕著なDA血流が認められた例はPDAとみな存, ４例で部分的収縮, １例で完全に閉鎖 (n＝すことが出来るかもしれない. 今回213例中２５), ６−８日齢では１例で完全な開存, 11例

例が, 生後３日齢において顕著なDA血流が認で平滑筋収縮による生理学的閉鎖, ５例では解められ, その後もDAが閉鎖せず, それぞれ生剖学的閉鎖, ２例で部分的閉鎖 (n＝19), ８日後５および６日齢で死亡したが, これらの例は齢以降では全例閉鎖であったと報告している.

PDAであったかもしれない.

Oliveiraら [5] は, DAにラテックス樹脂を流近年, 高性能のエコー装置の普及がどんどんし鋳型標本を作ることによって, 開存の有無を進み, 獣医療においても小児心エコー検査は特観察した. その結果１日齢では100％の例で開殊なものではなくなっていくと考えている. そ存 (n＝27), ２日齢では91％の例で開存 (n＝45),の際, 今回の結果はその基礎となるデータの一３日齢では97％の例で開存 (n＝24), ４日齢でつとして価値のあるものと思われた.

― 94 ―

引用文献

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致死的熱射病を示した11頭の犬が, 死後に肉眼的, 病理組織学的に検索された. 全例が凝固壊死を伴う多臓器性出血性素因を示した.
充血とび漫性水腫が皮膚 (８例), 肺 (11例),脳 (11例) および骨髄 (１例) に観察された.
脾髄 (10例) と肝臓の類洞 (９例) におけるうっ血も認められた. 壊死は小腸粘膜 (７例),大腸粘膜 (８例), 尿細管上皮 (９例), 肝臓実質 (８例), 脳神経組織 (４例) に観察された. これらの結果は, 自然発生した犬の致
死的熱射病がほとんどの身体機能に影響を及ぼす急性多臓器病変を誘発することを示して
おり, 出血性素因, 微小血栓および凝固壊死が優勢な病変となることを示唆している. こ
れらは高体温誘発性の播種性血管内凝固や全身性炎症性反応症候群の続発症として生じ,多臓器機能不全や死亡を引き起こす.

― 95 ―(岩手大学獣医病理学研究室)