石巻市立病院広報誌 2018 年８月号
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Take Free[公認イメージキャラクター：医師ぴょんず]

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[特集]

心臓弁膜症のお話 ～その息切れ、弁膜症のせいかもしれません～「最近、年のせいか日和山の坂道を登るときに息がきれやすくなりました」

図１「友達と旅行に行ったときに、みんな歩くのが早くてとっても疲れました」

肺動脈弁

内科の外来では、時々こんな声を耳にします。年のせいと思っていた息切れが、左心房右心房

実は心臓や肺の病気に由来する症状の場合があるので、注意が必要です。
心臓にはいくつの部屋があるかご存知でしょうか?

三尖弁

右心室

大動脈弁

左心室

僧帽弁

答えは 4 つ、右心房、右心室、左心房、左心室です(図 1)。
血液はこれらの部屋を流れていきますが、一方通行で流れるために部屋の間には弁が合計 4 つあります。弁の開きが悪くなり、血液が流れるのに余計な抵抗がかかる状態を「狭窄症」、弁の閉まりが悪くなり逆流が出る状態を「閉鎖不全症」と呼び、これらの総称が「心臓弁膜症」という病気です。

図２

弁膜症のなかでも、近年では高齢化により「大動脈弁狭窄症」が増えています。
この病気は加齢により大動脈弁が硬くなり、一部に骨と同じ成分である石灰組織が沈着し、開きが悪くなります(図 2)。

「画像提供：エドワーズライフサイエンス㈱」正常狭窄

また、比較的若い方でも、「大動脈二尖弁」といわれる先天的な弁の異常により大動脈弁狭窄症を発症することもあり、二尖弁の頻度はごく軽度のものも含めると 100 人に 1～2 人程度と言われています。
当院が震災後に病院診療を再開した 2016 年 9 月から、2018 年 6 月までに

図３ 石巻市立病院での大動脈弁狭窄症症例

循環器内科で大動脈弁狭窄症と診断した症例は 70 例で、重症例では多くの方が息切れや胸の痛みを自覚して受診していました(図 3)。
図４

診断や重症度評価は心臓の超音波検査(心エコー)で行い

軽症 21 例30%

重症 27 例
39%ますので痛みや手間はほとんどありません(図 4)。程度が強く、手術を検討する必要がある方には心臓カテーテル検査をお勧めしています。

中等症 22 例
31%（集計期間：2016 年 9 月～2018 年 6 月）

重症大動脈弁狭窄症の基本的な治療は硬くなった

図 5 大動脈弁狭窄症の治療弁を人工弁に取り換える「大動脈弁置換術」です。近年ではご高齢や併存症のある患者様に対して、開胸によらないカテーテルによる大動脈弁を移植する手術も行われており、これまで手術が困難だった患者様への有効な治療法として期待されています(図 5)。
症状がひどくなる前に弁膜症を診断・治療できれば息切れの改善が期待できますし、その後の心不全を予防できるかもしれません。息切れが気になりだした方や健診で心雑音を指摘された方は、気軽にお近くの循環器内科
で心エコー検査を受けてみてはいかがでしょうか。
石巻市立病院では毎日、循環器内科の外来診療を行っています。予約なしで受診可能ですので、ぜひお気軽にご利用ください。

[おしらせ] 緩和ケア病棟が開棟します。
石巻市立病院では平成３０年９月１日から本院７階にて緩和ケア病棟が開棟します。
緩和ケア病棟と一般の病棟の違い
緩和ケア病棟では、がんの進行などに伴う身体や精神的な症状があり、がんを治すことを目的にした治療（抗がん剤治療、放射線療法や手術など）が困難となったり、あるいはこれらの治療を希望しない方を対象としています。
石巻市立病院の緩和ケア病棟の基本方針
1 痛みやその他の苦痛な症状の治療やケアを最優先とします。
2 がんに対する積極的な治療（手術・抗癌剤等・放射線）は行いません。
3 延命処置（心臓マッサージ・人工呼吸器・透析・輸血）は行いません。
全室個室で無料個室もあります

担当医師から
〔緩和ケア病棟担当医師 日下内科部長〕
県内で 6 番目ですが、仙台市以北では最初の緩和ケア病棟です。痛みやその他のがんによる辛い症状を和らげる治療とケアを行います。
当院の緩和ケア病棟について更に詳しく知りたい場合は・・・
相談窓口
受付時間
電話番号
（ 代 表 ）

地域医療支援センター

緩和ケア病棟
パンフレット

石巻市立病院ホームページ

月曜日 ～ 金曜日 8:30 ～ 17:00【 QR コード 】※祝日及び年末年始（12/29～1/3）を除く。

0225-25-5555※電話番号については代表の番号ですので、「緩和ケア病棟について聞きたい」旨、電話交換手にお申し付けください。

院内２階等で配布しています。

[看護部紹介] ７階病棟
7 階病棟は「緩和ケア病棟」で、一番上の階の西側にあります。7 階の東側には屋上庭園があり、ベッドに寝たままで草木を見たり、石巻の風を感じながら散歩を楽しめます。先日は、ベッドで廊下に移動し、石巻川開き祭りの花火をご家族の方々と一緒に楽しみました。
私たちは「最期までその人らしく生きてゆけるように支える」をモットーに、患者さんやその家族の思いに寄り添ったケアを行っています。時にはユーモアを交え、［七夕の時期には七夕飾りを飾りました］

病室に笑いがあふれることもあります。
緩和ケア病棟としてはまだまだ新人ですが、医師と看護師だけではなく、薬剤師・管理栄養士・社会福祉士・リハビリスタッフなど様々な専門職とチームを組んで、患者さんとその家族のＱＯＬ（クオリティ・オブ・ライフ＝人生と生活の質）の向上を目指していきます。

【 ７階病棟スタッフ一同 】

一般外来受診のご案内
内科・外科・整形外科

眼

初診：午前 8 時～午前１１時

受付時間

耳鼻咽喉科

午前８時～

再診：午前８時～午前１１時３０分

休 診 日

科

午後０時３０分～

午前１１時

午後３時

土・日・祝日・年末年始(１２月２９日から翌年１月３日まで)

内科
外科
整形外科
眼科
耳鼻咽喉科

診 療 日

月火水木

金

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○

○

○

○

○

○

○

○

手術日

手術日

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○(午後)

○(午後)

※眼科・耳鼻咽喉科は、小児担当医が不在のため、原則１５歳以上の方を診療対象とします。
※眼科・耳鼻咽喉科は、入院治療や手術等が必要な場合は、他医療機関への紹介を行います。

紹介状・予約について診察券について整形外科受診には紹介状と事前予約が必要です。

受診には診察券が必要です。忘れずにお持ちください。

内科・外科受診の際にもかかりつけ医がいる場合は、また、紛失した場合は再発行となります。

できる限り紹介状をお持ちいただきますようご協力ください。

再発行は有料（150 円）となります。

救急外来受診のご案内
当院では、平日の診療時間以外の夜間や土・日・祝日・年末年始、急な体調不良や不慮の怪我等への救急診療を行っております。
時間外に救急診療を必要とする場合は、可能な限りお電話にてご連絡ください。 （電話 0225-25-5555）

救急外来受付時間
平日

土・日・祝日年末年始

午後５時～翌午前８時
終 日

救急外来受付場所
救急受診の場合は、立体駐車場の 3 階から病院連絡通路を通って入館願います。
立体駐車場 3 階と病院本館 2 階が接続しており、病院本館へ入館してすぐの場所に、救急外来受付があります。
（詳細は裏面の施設図面をご覧ください。）

受診時の持ち物・お支払い【救急受診時の持ち物】
保険証
当院の診察券（お持ちの場合）
お薬手帳
服用中の薬
【救急受診時のお支払い】
平日同様に診療費を計算しご請求いたします。
（場合によっては預り金対応として、概ね 5,000 円から10,000 円程度の自己負担見込額をお預かりする場合もあります。）[お知らせ] フェイスブック、ツイッターに公式サイトを開設しています！！
開院時間等の基本情報や各種活動状況について情報発信を行うため、フェイスブックおよびツイッターに公式サイトを開設しています。
今後も上記サイトを含め、様々な媒体で情報を発信してまいりますのでよろしくお願いいたします。

【フェイスブック】【ＱＲコード】【 ツイッター 】【ＱＲコード】石巻市立病院入口・受付
至 石巻駅

右折できるようになりました！！

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立 体
駐車場

救急外来時は立体駐車場へ

１階・入口①診療費自動精算機 ②自動再来受付機 ③入退院受付、初診・再診受付、会計窓口、 ④院外処方ファックスコーナー
地域医療連携・医療福祉相談窓口立 体

地域医療支援センター

駐車場
(３階)

外来診療（眼科）

救急外来受付
２階・受付

石巻市立病院〒986-0825
宮城県石巻市穀町 15 番 1 号
TEL 0225-25-5555
FAX 0225-25-5673↑↑↑
外来診療（耳鼻咽喉科）

一般外来受付

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広報誌ＳＵＮ(サン)Vol.06／平成 30 年 8 月発行

編集・発行／石巻市立病院広報委員会