第４回WHO 協力センター連携会議
報告書

2022 年 4 月 26 日

目 次
１．概要 .................................................................................................................................. 3
２．プログラム ....................................................................................................................... 4
３．開会の辞 ........................................................................................................................... 5
４．開会趣旨の説明 ................................................................................................................ 6
５．地域事務局長ご挨拶 .........................................................................................................8６．
「西太平洋地域における WHO コラボレーティングセンターの現状と今後の方向性」 .. 12
７．WHO 協力センターからの発表 ......................................................................................... 27
８．WHO 協力センターからの発表（ポスターセッション） ................................................. 74
９．国内 WCC リスト（2022.4 時点） ................................................................................... 84
１０．まとめ ......................................................................................................................... 85
１１．閉会の辞 ..................................................................................................................... 86

2

１．概要
WHO 協力センターは、WHO の活動プログラムを国際的に展開するため、80 か国以上にある 800 以上の研究施設や大学等が指定されている。
2017 年 4 月 23 日（日）NCGM にて「日本の WHO 協力センターの連携促進と今後の連携会議の継続について」をテーマに日本の WHO 協力センターの第１回連携会議が開催、2018 年
4 月 14 日（土）にはそのフォローアップとして「具体的な連携・協働に向けて」をテーマに第 2 回連携会議が開催。2019 年 9 月 6 日（金）には葛西 WPRO 事務局長の訪日にあわせて第 3 回連携会議が開催された。
第 4 回連携会議は、「ポスト COVID-19 パンデミックの未来を見据えた効果的な連携・協力を考える」 をテーマに、ポスト COVID-19 パンデミックを見据えた WPRO の今後の方向性、日本国内の WHO 協力センター（WCC）への期待を伺うべく初めてのオンライン会議形式での開催となった。

日 時

2022 年 4 月 26 日（火）14 時～16 時 15 分

場 所

国立国際医療研究センター研修棟 3 階大会議室及びオンライン目 的(1) WHO 西太平洋地域事務局長より、ポスト COVID-19 パンデミックを見据えた WPRO の今後の方向性、日本国内の WHO 協力センター（WCC）への期待を伺う。
(2) COVID-19 パンデミックを経験した WCC の関連活動状況について共有する

参 加 者 国内 WCC 施設 35 施設（オンライン）
日本 WHO 協会
WHO 神戸センター
WHO 西太平洋地域事務局：3 名（会場）NCGM：11 名（会場）3２．プログラム
議題

日本時間
14：00-14：05 （ 5 分）

開会の辞

NCGM 國土典宏 理事長

14：05-14：10 （ 5 分）

開会趣旨の説明NCGM 国際医療協力局 蜂矢正彦

連携協力部長フォトセッション
14：10-14：20 （ 10 分）

地域事務局長ご挨拶「ポスト COVID-19 の未来を見据えた、WPRO の今後の方向性と日本国内の WHO 協力センター（WCC）への期待」
葛西健

WHO 西太平洋地域事務局長「西太平洋地域における WHO コラボレーティングセンターの現状と今後の方向性」
野崎慎仁郎 WPRO コンプライアンス・リスクマネジメントオフィサー
14：20-16：00 （100 分）

WCC からの活動紹介 (敬称略)
内容：COVID-19 パンデミックの中での活動紹介（連携・協力への工夫を含む）
形式：6 施設より各 15 分間の発表（質問はチャットで随時受付）*
1) 14:20-14:35 「COVID-19 対応‐臨床分野・WHO との協力を中心に」
石金 正裕（国立国際医療研究センター国際感染症センター）

2) 14:35-14:50 「パンデミックがもたらした口腔健康への影響とその対応」
小川 祐司 （新潟大学大学院医歯学総合研究科予防歯科学）

3) 14:50-15:05「コロナ禍における自殺対策について」
清水康之（厚生労働大臣指定法人・一般社団法人 いのち支える自殺対策推進センター）（休憩 15:05-15:15）

4) 15:15-15:30「COVID-19 パンデミックと支援者のメンタルヘルス」
梅田麻希（兵庫県立大学地域ケア開発研究所）

5) 15:30-15:45「リハビリテーションからみた COVID-19」
芳賀信彦（国立障害者リハビリテーションセンター自立支援局）

6) 15:45-16:00「With COVID-19 時代の水と衛生」
浅見真理・島崎 大（国立保健医療科学院 生活環境研究部）

16：00-16：10 （ 10 分）

まとめ

NCGM 国際医療協力局 運営企画部長

藤田則子

16：10-16：15 （ 5 分）

閉会の辞

NCGM 国際医療協力局 池田千絵子

局長

4

３．開会の辞
NCGM 國土典宏

理事長

本日は、北は北海道、南は熊本より国内 35 の WHO 協力センターからオンラインでご参集い
ただき誠にありがとうございます。また、葛西 WPRO 事務局長におかれましても、短い日本滞在中、ご公務の合間をぬってご来訪いただけましたことを感謝申し上げます。さらに、WHO神戸センター、日本 WHO 協会にもご参加いただき、大変ありがたく思っております。
この WHO 協力センター会議は、日本国内の WHO 協力センターの連携・協力の促進を目的として、2017 年より毎年、これまでに計 3 回開催されました。しかしながら、新型コロナウ
イルス感染拡大の影響を受け、昨年度および一昨年度は開催を見送ることになりました。今回、オンラインではありますが、こうして第４回会議を開催できることを、非常にうれしく思っております。
WHO のウエブサイトに掲載されている西太平洋地域の WHO 協力センターは、本年 4 月時点で175 施設あります。日本には現在 37 の WHO 協力センターがありますが、これは西太平洋地域では中国 64、オーストラリア 51 に次ぐ数となっております。2020 年 8 月には西太平洋地域事務所の主催で COVID-19 対策に関する経験共有会合が実施され、私から日本国内の WHO協力センターの活動のまとめを報告させていただきました。その際、急なお願いにも関わらずオンラインアンケートにご回答いただいた皆様に、この場を借りて改めてお礼申し上げます。
本日の会議はテーマを「ポスト COVID-19 パンデミックの未来を見据えた効果的な連携・協力を考える」と致しました。世界が新型コロナウイルスパンデミックという共通の試練に立ち向かってきたこの 2 年間、どの協力センターも様々な工夫を重ねながら、それぞれの活動を続けられてきたことと思います。厳しい状況の中から生まれた具体的な連携・協働の事例も共有して頂き、日本の WHO 協力センターが新たな発展を遂げる契機になることを期待しております。
本日は時間の関係で、6 施設より昨年度のご活動についてご発表いただきます。また、COVID19 と関連するご活動を実施中の 11 施設にはポスターを作成していただいており、ご許可を得て NCGM 協力局のホームページにすでに公開させていただいております。
この会議が、皆様にとって有意義な時間となることを祈念いたしまして、開会の挨拶とさせていただきます。

5

４．開会趣旨の説明
NCGM 国際医療協力局

蜂矢正彦

連携協力部長6

7

５．地域事務局長ご挨拶「ポスト COVID-19 の未来を見据えた、WPRO の今後の方向性と日本国内の WHO 協力センター（WCC）への期待」葛西 健 WHO 西太平洋地域事務局長＜はじめに＞
2 年ぶりの東京訪問で、こうして会議に参加できることを大変うれしく思っています。先ほどの記
念撮影では、画面越しにお懐かしい顔を拝見しました。近々直接お会いできる機会を楽しみにしてます。今後とも是非よろしくお願いいたします。
今回の会議を開催いただいた NCGM のリーダーシップ、それから関係者の皆様に御礼申し上げたいと思います。また、コロナ禍にも関わらず、継続して WCC の活動に取り組まれる皆様にこの地域を代表して御礼を申し上げたいと思います。
＜For the Future(地域のビジョン)＞
前回 2019 年にこの会議が開催された際、”For the future”という地域のビジョンをお話させていただきました。おかげさまでその年の地域委員会（10 月）にて全会一致で採択されまして、現在、私どもの活動のすべての指針になっています。
この”For the future”が取り上げた命題は Act today to address a challenge of future です。
西太平洋地域は非常に早くダイナミックな変化をする一方で、ダイバーシティもあると言う二つの特徴があります。これは当たり前のようですが深く考えますと、変化の点においては、今日の課題に対応しているだけでは常に後手にまわってしまうこと、そしてダイバーシティと言う点では、常にコンテクストに合う形のサービスを提供しなければいけないことに、この ”For the future”を策定するにあたってのディスカッションを通して気づきました。
各国、それぞれ異なる状況を抱えていすが、一方で、驚いた事に共通する４つの未来の課題があることが分かりました。
１つ目が、今まさに我々の渦中にある健康危機管理（薬剤耐性含む）です。２つ目が生活習慣病と高齢者問題、３つ目が環境保健と気候変動の健康に対する影響です。そして４つ目が Reaching theunreached、経済発展の中でまだ基本的なサービスを受けられないグループがおり、これはさらに経済発展するとそのリスクはさらに大きくなる課題です。この４つの共通の課題が、これほど人口・経済・文化の面で違うにもかかわらず共通課題としてあげられると言うことで、この４つの課題に取り組む必要性を感じています。
ただ、この４つの課題は、もうすでに今日起きている課題でもあり、今日起きている課題にそのまま対応しようとすると、問題解決のような解決策になってしまいます。しかし、これを未来の課題8としてとらえ、未来を変えるという意味で働き方そのものを変えなければいけないのです。われわれ専門家や WHO が先頭に立ち、WHAT とよく言ったりしますが、実は WHAT よりも WHY を踏まえた上で、HOW のアドバイスをしていただくことが大事と考えています。あるいはそれをファシリテートして、現場での解決策を見つけることが大事です。課題を見つけるだけではなくて、働き方も変えなくてはいけないと言うことで、７つのオペレーショナルシフトを提唱させていただきました。例
えば「未来からの反射(Back casting)」、今日から考える、ではなく未来を考えて、そこから逆算する。あるいは Grounds-up と言うオペレーションナルシフトも提唱しています。このような内容の“For the future”を採択して、さあ、いよいよ実行に移そうとしたところで COVID－19 が始まりました。まさに未来の方から我々の方に駆け足でやってきたと言う感覚です。
＜現在のコロナの状況＞
28 か月間、この地域では、コロナによって亡くなる方を一人でも減らそう、かつ社会的混乱を抑えよう、ということで、37 の国と地域が一丸となってコロナ対策に当たってまいりました。通常は職員数 600 名ですが、短期の専門家にも参加していただいて、900 名のスタッフが一緒になってこの 2年 4 ヶ月働いてまいりました。NCGM の大曲先生には定期的にご助言をいただき大変お世話になりました。国立感染症研究所にもこの地域で立ち上げたゲノムのサーベイランス・ネットワークの一員を担って頂き、また直接モンゴルのゲノムサーベイランスシステムの立ち上げにご支援いただくなどお世話になりました。様々な場面で、日本の WCC にご支援いただいたことをこの場をお借りして御礼申し上げます。
死亡者数が過小評価されていることは重々承知しているものの、幸いなことにヨーロッパの死亡者数に比べてこの地域の死亡者数は約 1/20 に抑えられています。日本国内でも、日本の対策に対してさまざまな議論があることは承知していますが、私共からすると日本はあれだけの高齢者を抱えているにも関わらず、しっかり対応していると理解をしています。
COVID-19 対策で鍵を握ったのは WHO と各国との関係です。この地域は過去 17 年間、SARS の経験に基づいて、アジア太平洋・新興感染症対処戦略（APSED：Asia Pacific Strategy for EmergingDiseases）という枠組みを使って、この分野に投資をしてまいりました。この 17 年間の投資は、もちろん各国のキャパシティをあげることに貢献しましたが、それに加えて私共の各国に対する理解を深め、さらに信頼関係を醸成したということで、今回の COVID－19 の対応にこのインフラをフルに使ってまいりました。また、最も大事にしたのは、ウイルスに関する情報のみならず COVID-19対策に関する各国間の情報の共有を促すことです。
私共の本部のあるマニラと 15 の国事務所をつなぎ、国や地域ごとに意思決定すべき項目を決め、項目が決まればどのように意思決定をすべきか情報収集して、それをまた現場に戻し、再度情報収集

9

すると言うことで、長期にわたり改善していくためのハブ機能として非常に有効に機能したと思っています。
大曲先生のご記憶にあるかもしれませんが、このメカニズムを通じて日本の「三密」をご紹介したところ非常に好評でした。当時、専門家の間では空気感染するのかという感染経路の議論がありましたが、どう「３密」という表現を用いて感染拡大を抑えるかといった、対策に焦点を当てることで議論が早く進みました。今はそれがこの地域では標準的なアプローチになっています。
現在、アジアがオミクロン株による感染の中心地となっています。実は姫路で議論しました“Suppress and live with it”という COVID-19 を抑制しながらも共存して行くというモデルを各国が使いまして、今のところオミクロンの流行拡大もみんな乗り切りました。このモデルでオミクロンの波を超えた経験により、この仕組みをさらに向上させることでこれから繰り返すであろう感
染の波にも対応できると各国が自信を付けています。私共としてはこの方向で進むことによって、公衆衛生的な危機を抜け出るのだろうと考えています。
＜“For the Future”の進展＞
COVID-19 対応の一方で、先ほどご紹介しました ”For the future” もきちんと対応するため、この数年策定、採択された地域の行動計画はすべてその ”For the future” に沿う形となっています。
またこれまでそれぞれ単体だった行動計画を、“For the future” という枠組みの下で横ぐしを通す工夫をしました。昨年は学校保健の対策において学校保健のみではなく、ライフコースを通じた健康維持、ライフコースを通じた医療システムの一部として取り組むと言う行動計画を策定しました。
また現在は今年の WHO 地域委員会に向けて、生活習慣病の新しい対策、精神保健、子宮頸がん対策、プライマリーヘルスケア、そして先ほど申し上げました Reaching the unreached といった行動計画も準備中です。昨年 For the Future について評価を行ったところ、着実に前進していることが確認できました。また、コロナ禍で、このビジョンがより一層重要なフレームワークだという評価をいただきましたので、引き続きこの方向性で進めたいと考えています。
＜WCC に期待すること＞
前述の通り、未来のために働くということは、今までの普通のアプローチであった問題解決よりも、価値創造にシフトする必要性に気づきました。コロナ禍で自明となったのは、健康と人々の生活、あるいは経済がいかに強く結びついているかと言うことを、私も皆様も気づいたと思います。
我々が働いているこの分野は、健康が未来を変える、そういう分野で働いていると言うことを強く認識いたしました。
10

私は ”For the future” に向かって歩みを進める上で、日本が非常に大きな役割を担っていると思っています。COVID-19 を通じてこの確信をさらに強めました。日本の経験とエビデンス、特に住み慣れた地域において、健康とそれ以外の要素を結びつけて、いろいろなサービスにこれまでトライしてきた日本の経験と、各国の参考になるようなエビデンス、これらをアジア各国が政策立案する時に上手に提供いただけたらと思います。それによって自然な結びつきができ始めて、さらに様々なステークホルダーを導入することが、この地域独自の健康文化といったものを確立することにつながり、さらにそれが世界に波及するという、”Win-Win”が”Win-Win-Win”になる面白い未来が展開されると思っています。この地域の 19 億の人々の健康を守って、未来を創っていくことに、今、こうしてつながっている WCC の先生方、皆様と一緒に働けることを大変うれしく思っています。今後とも引き続きどうぞよろしくお願いいたします。

11

６．
「西太平洋地域における WHO コラボレーティングセンターの現状と今後の方向性」
野崎慎仁郎 WHO 西太平洋地域事務局

コンプライアンス・リスクマネジメントオフィサー

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

７．WHO 協力センターからの発表

国立国際医療研究センター

27

結核

28

29

国立国際30

31

32

33

新潟大学大学院

医歯学総合研究科予防歯科学

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

いのち支える自殺対策推進センター

44

45

46

47

48

49

50

51

52

兵庫県立大学

地域ケア開発研究所

53

54

55

56

57

58

国立障害者リハビリテーションセンター・自立支援局

59

60

61

62

63

64

65

66

67

国立保健医療科学院

生活環境研究部 水管理研究領

68

69

70

71

72

73

８．WHO 協力センターからの発表（ポスターセッション）

公益財団法人 結核予防会結核研究所（JPN-38）

74

国立国際医療センター国際医療協力局（JPN-45）75

産業医科大学 産業生態科学研究所 (JPN-53)
労働安全衛生総合研究所 (JPN-76)

76

聖路加国際大学（JPN-58）

77

国立感染症研究所（JPN-64）

78

長崎大学熱帯医学研究所（JPN-67）

79

東京医科歯科大学（JPN-73）

80

日本大学人口研究所（JPN-78）

81

医薬基盤・健康・栄養研究所（JPN-88）

82

国立国際医療センター

AMR 臨床センター（JPN-98）

83

９．国内 WCC リスト（2022.4 時点）
国立感染症研究所 品質保証・管理部
公益財団法人 放射線影響研究所
公益財団法人 結核予防会結核研究所
NCGM 国際医療協力局
北里大学東洋医学総合研究所
国立水俣病総合研究センター
国立保健医療科学院 国際協力研究部
国立保健医療科学院 生活環境研究部 水管理研究領域
産業医科大学
富山大学大学院医学薬学研究部和漢診療学講座
国立病院機構京都医療センター
聖路加国際大学
大阪府立病院機構 大阪母子医療センター 母子保健調査室
国立感染症研究所インフルエンザウイルス研究センター
長崎大学熱帯医学研究所
長崎大学 原爆後障害医療研究所
国立障害者リハビリテーションセンター
東京医科歯科大学
新潟大学大学院医歯学総合研究科
独立行政法人労働者健康安全機構労働安全衛生総合研究所
兵庫県立大学地域ケア開発研究所
日本大学
量子科学技術研究開発機構
国立保健医療科学院・厚生労働省・他
北海道大学 人獣共通感染症リサーチセンター
国立研究開発法人 国立健康・栄養研究所
群馬大学 多職種連携教育研究研修センター
国立保健医療科学院
北海道大学 環境健康科学研究教育センター
国立研究開発法人 国立国際医療研究センター 国際感染症センター
金沢大学附属病院 消化器内科
ふくしま国際医療科学センター
国立感染症研修所
AMR 臨床リファレンスセンター
いのち支える自殺対策推進センター

84

JPN-28
JPN-32
JPN-38
JPN-45
JPN-46
JPN-49JPN-50
JPN-51
JPN-53
JPN-54
JPN-56
JPN-58
JPN-61
JPN-64
JPN-67
JPN-68
JPN-70
JPN-73
JPN-75
JPN-76JPN-77
JPN-78
JPN-79
JPN-85
JPN-87
JPN-88
JPN-89
JPN-90
JPN-91
JPN-94
JPN-95
JPN-96
JPN-97
JPN-98
JPN-99

１０．まとめ
NCGM 国際医療協力局

運営企画部長藤田則子

多様なご発表をありがとうございました。口頭発表 6 題に加えて、ウエブに掲載されているポスターにも、新しい臨床診断や検査薬の開発、在住外国人のための勉強会、産業保健、もっと社会的なところで出生率低下への対策など、様々な分野のご発表がありました。国内のWHO 協力センターの活動の多様性を改めて感じ、大変勉強になりました。
「連携」という観点からは、WPRO と既に意味のある連携を開始している施設のご発表を聴くことができました。例えば口腔保健、水と衛生、リハビリテーションといったテーマに関して、西太平洋地域におけるガイドライン策定に参加したり、合同セミナーを開催したりというご経験の発表がありました。一方で、国内を中心にすばらしい活動をされている施設も複数あることが分かりました。
私達は今後、WHO および WPRO のフォーカルポイントの方達と相談しながら、国内外のさらなる「連携」によって本日共有されたような活動を、地域の複数の国での活動につなげていけたら、と考えております。WPRO でも、各国間で情報共有して必要なことを適宜別の国にフィードバックしていくことやそのつながりを非常に重視していることも伺いました。
国内においては、それぞれの活動が多様である分、WCC 間の連携はなかなか難しい面もあると思います。しかしながら、WPRO の担当の方：フォーカルポイントと、より緊密に連携し相談することで、このようなすばらしい活動を、国や施設を越えて連携し発展させていくことができればと考えます。あらためて本日はありがとうございました。

85

１１．閉会の辞
NCGM 国際医療協力局

池田千恵子

局長

本日は、国内に 37 ある WHO 協力センターより 35 機関からのご出席を賜りました。また、会場でご参加いただいた WHO 西太平洋地域事務所の葛西事務局長、野崎様、芝田様、本日は本当にありがとうございました。そして日本 WHO 協会中村安秀（なかむら やすひで）理事長、WHO 神戸センター茅野龍馬（かやの りょうま）医官にもご参加いただき、感謝申し上げます。
この 2 年間、COVID-19 パンデミックにより世界は大きく変わったと感じております。その一つがオンラインでのコミュニケーションの進展であり、今回の会議もまさに、そのような新しい形で開催致しました。今年度、この会議をこのような形で再開できたことを大変うれしく思っております。オンライン会議には、対面での会議にはない良さと限界の両方があると思います。遠隔開催であるが故のご不便をお詫び致しますとともに、皆様のご協力でこうして、本会議を終えられることを改めて感謝致します。
6 つの施設からのご発表では、COVID-19 パンデミックの影響で様々なご苦労も増える中、いろいろな工夫を重ねながら活動を継続されたご経験を共有いただきました。COVID-19 パン
デミックへの対応に関する臨床・口腔保健・自殺対策・メンタルヘルス・リハビリテーショ
ン、そして水と衛生、といった、SDGｓ時代にふさわしく多様性のある興味深い内容を共有していただきました。
さらに、COVID-19 と関連するご活動を実施中の 11 施設の皆様には、ポスターを作成していただき、感謝申し上げます。いずれも大変興味深い内容を分かりやすくまとめていただきました。NCGM 協力局のホームページに公開させていただいておりますので、今後こちらもご覧いたければ幸いです。
本会議が、ポスト COVID-19 パンデミックの未来を見据えた、効果的な連携・協力を考えるきっかけとなることを願いつつ、閉会の挨拶とさせていただきます。

86

編集後記
2022 年度に入ってまもない春の日の午後、WCC 連携会議が 2 年半ぶりに開催されました。
これまでとは異なるオンラインでの開催となり、ご不便をおかけした点もあったかと思います。ただ、事後アンケートでは概ね「有益だった」というコメントをいただきほっとしております。また、アンケートのご回答としていただいた貴重なコメントは、次回の会議に生かしたいと考えております。COVID-19 パンデミックが終息して再び皆様と対面でお会いできる日が早く来ることを願いつつ、貴重なご報告のまとめとしてこの報告書をお届けいたします（岩本あづさ）

87http://kyokuhp.ncgm.go.jp/
renkeikyouryoku@it.ncgm.go.jp

88