2022/11/13

2022年11月13日 第３回 口腔心身リエゾン談話会

医学と歯学の歴史から考える
口腔領域の心身症における“医歯協働”の未来

第３回 口腔心身リエゾン談話会

ＣＯI 開示筆頭発表者名： 杉本 是明
演題発表に関連し，開示すべきCOI 関係にある

黒松内科すぎもとクリニック

企業等はありません．

杉本 是明
SUGIMOTO Koreaki, MD, PhD
口腔心身リエゾン談話会 世話人

講演の目次
1. 明治以降の歯科・歯学のあゆみ～いかにして本邦で醸成されたか
2. 我が国の歯科・口腔心身医学のあゆみ
3. 歯科心身症と口腔心身症の概念の違い
4. 歯科医師が心身症を保険診療する際の注意点
5. 歯科医師の独自性と歯科医療の特異性
6. 医歯連携と医歯協働の違い，未来への可能性

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明治以降の歯科のあゆみ

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明治以降の歯科のあゆみ

1883 内務省「医師免許規則」「医師開業試験規則」 1985 入歯・歯抜・口中療治・接骨営業者等取締規（明治 を改定し公布，医業をするには免許の取得が （明治 則が発布．（一代限りの鑑札制度）16）年 必須になった．その専門科の中で口中科に代 18）年 杉本命濟
わって「歯科試験科目」が別に付け加えられた．
「医術開業試験」（～1915年大正４年）合格
1884（明治 者と東京帝国大学医学部，仙台・千葉などの17）年 甲種医学校（特許医学校）卒業生に新「医術開業免状」が公布された．
医術開業歯科試験規則が医術開業試験規則と別に制定され，歯科が医科と別の専門科目になる．
歯科医籍が別に作られ，歯科医師は医師から独立した職業になった．歯科医籍登録が始
まり，第１号登録は青山千代次（明治17年３月実施の歯科医術開業試験に合格）．杉本ノリ
明治17～19年の歯科医籍は全国で29名．

年

明治以降の歯科のあゆみ

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明治以降の歯科のあゆみ

明治維新 古来本邦では，口中科・口歯科・口科，そ（幕末） の他種々の呼称で，いわゆる漢方醫や蘭まで学醫（醫師または通称・醫士）が口腔と咽頭を守備範囲にしていた．もちろん，歯科医師という資格や職業はなかったが，上記のほか，「入歯師，歯抜師，香具師（やし）」という職業が存在していた．

1875 小幡英之助は，横浜で開業していたアメリカ（明治 人歯科医師St. G. Elliottに２年半師事し，西８）年 洋歯科医術を学んで，口中科ではなく「歯科」を主張して，第１回医術開業試験に合格（医籍第４号）： 本邦最初の“歯科を専攻する医師”となる．同年10月，「歯科医術開業免許候事」として登録された．

1869（明治２）年

大学東校（現 東京大学医学部）設立．ドイ
ツ医学の教育を取り入れるも，ドイツ医学に歯（科）学が含まれていなかった．

➜「医学は官学で，歯学は私学で」という伝統が明治政府によって始まった（現在でも医学部は国立が，歯学部は私立が半数以上）．

1874（明治７）年

医制（第38条 口中科）が公布され，医師になるには帝国大学などの医学教育機関を卒業するか，「医術開業試験（旧試験）」（1875～1883年実施）に合格することが求められるようになった．（野口英世は後者）

明治８年から16年までは内務省から医師免状を授与されたのは約5300人で，森鴎外（東京帝大医学部 卒）はこれに入る．旧試
験では歯科専門で29名，口中科専門で２名合格し，合計31名が内務省から医師免状を授与された．

図２．杉本歯科醫院（明治20年頃）

図１．杉本命濟 肖像画

記録には，「入歯・歯抜・口中治療鑑札所有者 醫士 歯科
士族 杉本命濟」となっており，一代限りの鑑札所有者だった．
図３．自家製歯磨き剤（商品名・ドクター）・新井小十郎，菊池平壽：
宮城縣 仙臺 宮城 志田 黒川 遠田
一市四郡四民便覧，pp45，
新井商店，明治28年．
・杉本是孝： 歯科ペンクラブ
23, 1984

遠藤永吉編： 宮城県官民肖像録，有終社，明治39年．

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東北・北海道で最初の女性歯科医師： 杉本ノリ
左は醫術開業歯科学説試験の合格証．今でいう筆記試験であり，これに合格後３年間の臨床実地訓練を経て，醫術開業歯科実地試験を受験できる．
右が醫術開業歯科実地試験の合格証で，これら二つの試験をパスして，「醫術開業歯科試験」合格とされ，歯科医術開業免状が公布された．

杉本ノリは1885（明治18）年12月宮城県仙臺市生まれで，杉本是正（祖父）の実姉にあたる．婦人歯科医師としては全国で10番目であり，現代の女性歯科医師による社会進出の“先駆け”といえる．
明治33年（14歳） 宮城県立仙臺高等女學校 卒業
明治37年（18歳） 東京歯科醫学院（現 東京歯科大）卒業
明治40年（21歳） 醫術開業歯科試験（第939号） 合格

なお，1884（明治17）年に歯科医籍が医籍とは別に作られ，1906（明治39）年に医師法と歯科医師法が制定された．以後，本邦では，医歯二元制として歯科学（歯学）が発展した．

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明治以降の歯科のあゆみ

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杉本口腔内科として発展的解消明治以降の歯科のあゆみ

年

歯科医師 杉本是正（現）東京歯科大学 卒業

明治以降の歯科のあゆみ

1883 内務省「医師免許規則」「医師開業試験規則」 1985 入歯・歯抜・口中療治・接骨営業者等取締規（明治 を改定し公布，医業をするには免許の取得が （明治 則が発布．（一代限りの鑑札制度）
16）年 必須になった．その専門科の中で口中科に代 18）年 杉本命濟
わって「歯科試験科目」が別に付け加えられた．
「医術開業試験」（～1915年大正４年）合格
1884（明治 者と東京帝国大学医学部，仙台・千葉などの17）年 甲種医学校（特許医学校）卒業生に新「医術開業免状」が公布された．
初代： 杉本命濟 (1859-1912) 杉本歯科 開院
医術開業歯科試験規則が医術開業試験規⇩則と別に制定され，歯科が医科と別の専門科
二代： 杉本潤三 (1877-1947) 東京歯科医学院 卒目になる．
⇩三代： 杉本是正 (1897-1979) 東京歯科医専 卒
歯科医籍が別に作られ，歯科医師は医師か⇩ら独立した職業になった．歯科医籍登録が始
四代： 杉本是孝 (1929) 東京歯科医専 卒
まり，第１号登録は青山千代次（明治17年３月⇩実施の歯科医術開業試験に合格）．杉本ノリ
五代： 杉本是明（1962) 杉本歯科 閉院
明治17～19年の歯科医籍は全国で29名．

年

なお，1884（明治17）年に歯科医籍が医籍とは別に作られ，1906（明治39）年に医師法と歯科医師法が制定された．杉本ノリが歯科医術開業免状を取得したのは，歯科医師法ができた翌年であった．

明治以降の歯科のあゆみ

1883 内務省「医師免許規則」「医師開業試験規則」 1985 入歯・歯抜・口中療治・接骨営業者等取締規（明治 を改定し公布，医業をするには免許の取得が （明治 則が発布．（一代限りの鑑札制度）
16）年 必須になった．その専門科の中で口中科に代 18）年 杉本命濟
わって「歯科試験科目」が別に付け加えられ1890た．
（明治 本邦最初の歯科医師養成学校，私立 高山歯「医術開業試験」（～1915年大正４年）合格
23）年 科医学院（現 東京歯科大学）設立．
1884（明治 者と東京帝国大学医学部，仙台・千葉などの1903 東京帝國大學医科大學 歯科学教室（現 東17）年 甲種医学校（特許医学校）卒業生に新「医術開業免状」が公布された．
（明治 大 大学院医学系研究科 口腔顎顔面外科
医術開業歯科試験規則が医術開業試験規 36）年 学）が開設され，診療開始（1915年に歯科学講座に昇格，石原久 教授）．
則と別に制定され，歯科が医科と別の専門科目になる．
1906 （旧）医師法と歯科医師法が制定： 歯科医師
歯科医籍が別に作られ，歯科医師は医師か（明治 の免許（身分）と名称が法的に独立し，医歯ら独立した職業になった．歯科医籍登録が始 39）年 二元化が確立される．
まり，第１号登録は青山千代次（明治17年３月
1928 官立最初の歯科医師養成学校，東京高等歯実施の歯科医術開業試験に合格）．杉本ノリ（昭和 科医学校（現 東京医科歯科大学）設立．
明治17～19年の歯科医籍は全国で29名．
３）年

北海道帝国大学から歯科医師に初めて博士号を授与（医学部解剖学講座）。写真は、アイヌ人の頭蓋骨を研究している若き日の祖父（昭和10年代）

年

明治以降の歯科のあゆみ

1933 「口腔外科」の標榜が，医科と歯科から標（昭和 榜可能となる（瀬戸晥一： 学会での取り組
８）年 み，歯科における「歯」「口腔」「全身」の位置づけ．中原泉，鴨井久一（編）口腔と全身疾患，クインテッセンス出版，p216-21，2009．）

年

明治以降の歯科のあゆみ

1996 歯科医師による「歯科口腔外科」の標榜認可（平成 （医師は歯科口腔外科を標榜できない）．
８）年
厚生省「歯科口腔外科に関する検討会」において，医科代表と歯科代表との間で，歯科口腔外科の診療領域対象が取り決められた．

1948 （新）医師法・歯科医師法・医療法の制定． 2003 歯科医師による救命救急研修について，札幌地（平成 裁が“歯科に属さない疾病に関わる患者”にお（昭和 医療法から「口腔外科」の標榜診療科が23）年 消え，歯科医師は「歯科」のみ標榜が可能 15）年 いては医師法第17条に違反との判決．
➜2009年，最高裁で確定．となる．
（この頃から、医歯一元論の議論が沸騰した）
厚生労働省は歯科医師の「歯科医師の医科麻1960 齲蝕罹患率が社会問題になり歯科医療の酔科研修ガイドライン」（平成21年改定）と「歯科～70 充実のため，50年代後半７大学しかなかっ医師の救命救急研修ガイドライン」を制定．
年代 た歯科大学・歯学部が増設され，29大学に歯学部が設置された．
2006 診療報酬改定で，保険診療による「心身医学療1978（昭和 歯科医師による「矯正歯科」と「小児歯科」 （平成 法」を歯科医師が単独でできなくなる．必ず心療18）年 内科/精神科医師との連携が必要となる．
53）年 の標榜が認可された．

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我が国の⻭科・⼝腔⼼⾝医学のあゆみ⻭科⼝腔領域では，従来から原因不明の疼痛を「精神⾁体症」と称し，同様の意⾒を述べる⻭科臨床医が戦前より存在したが，論⽂としてまとまった考え⽅を公表し，診療上での注意を喚起するまでには⾄っていなかった．

1952年︓正⽊ 正（慶応⼤学医学部付属病院⻭科）「⻭科領域にみられた精神⾝体病」，⻭界展望，９．


これが⻭科領域における本邦初の⼼⾝医学的論⽂



1956年，正⽊は「⻭科領域の精神⾝体障害」 とういう総説を⽇本医事新報に発表．

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歯科の心身医学のあゆみ

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医科の心身医学のあゆみ

1977 心身症の治療が省令により保険適応された
1978 「心身症と歯科治療」桂 戴作，内田安信著

1986 ７/12 日本歯科心身医学会 第１回設立総会（参加者600余名，口演27）

我が国の歯科・口腔心身医学の歴史

歯科の心身医学のあゆみ

医科の心身医学のあゆみ

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1952 池見酉次郎：米国ミネソタ州MayoClinicから帰国

1959 成田令博ら（東大医学部口腔外科）：
歯界展望に「口腔領域とPsychosomatic Medicine」論文発表
各地で研究会が立ち上げ
1960 歯科心理研究会（京都）1961 宮歯スタディ・クラブ（仙台）会長：杉本是孝1964 大阪臨床医学心理研究会
福岡歯科心理研究会（現，九州心身医学研究会）
1965 書籍「心身症の臨床」，九嶋 東北大教授 編著，杉本是孝 分担1959 池身が日野原重明，三浦岱栄らと共に日本精神身体医学会（現，日本心身医学会）を設立
1961 池身が九州大学 精神身体医学研究施設（現在の心療内科）教授に就任
1963 九大病院で本邦初「心療内科」の診療開始
1964 「精神身体医学の総論と実践」 池身
九大教授 編著

1975 日本心身医学会と改称

年

歯科の心身医学のあゆみ

年

医科の心身医学のあゆみ

1999 本邦初の口腔・歯科心身医学に関する講座が，東京医科歯科大歯学部に設置された．現在まで，他大学歯学部に設置なし
2006 歯科保険診療報酬の改定：歯科医師が主体的に独立して心身症の 2008 医療機関が標榜できる診療科名の診断・治療をすることができなくなった．必改正（厚労省）：
ず心療内科/精神科医師との連携が必要
口腔内科は医科でも歯科でも標榜となる．
できない

1979 歯科心身症の治療が省令により保険適応された

1996 「歯科口腔外科」が医療法で標榜診療科として認められた（口腔外科や歯科・口腔外科ではない）

年

1952 正木 正：歯界展望に発表
1956 正木 正：日本医事新報に発表

1996 「心療内科」が医療法で標榜診療科として認められた
日本心療内科学会 設立

2009 日本歯科心身医学会は，日本心身医学関連学会合同集会に参画

2009 日本心身医学関連学会合同集会（日本心身医学会50周年記念大会）

2019 第２回 同合同集会に参画（2019/11/15-17）

2019 第２回 日本心身医学関連学会合
同集会

口腔心身リエゾン談話会の主旨
 本会は，医師・歯科医師・心理臨床技術者などが口腔領域の心身症を多職種で協働して診ていくための勉強会です．したがって，それぞれの領域・職種の方々が主役になります．
「他職種に学び，多職種で協働する心身医療」を目指しています．
初代 理事長： 内田安信
教育講演： 池見酉次郎

 本会は， 「歯科医師が歯科心身症の患者を診るための勉強会」ではありませんので，➜ そのような方は，是非，日本歯科心身医学会に入会して下さい．
本会が，「歯科心身リエゾン談話会」ではないゆえんです．

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歯科心身症と口腔心身症の概念の違い
心身症の定義 「心身症とは身体疾患の中で，その発症や経過に心理社会的因子が密接に関与し，器質的ないし機能的障害が認められる病態をいう．ただし，神経症やうつ病など，他の精神障害に伴う身体症状は除外する．」 心身医 1991：「心身医学の新しい診療指針」

これを口腔疾患に当てはめれば，
 「口腔心身症とは口腔疾患の中で，その発症や経過に心理社会的因子が密接に関与し，器質的ないし機能的障害が認められる病態をいう．ただし，神経症やうつ病など，他の精神障害に伴う身体症状は除外する．」

歯科心身症と口腔心身症の概念の違い
では，「歯科心身症」とは何か？
「歯科心身症」の明白な定義のコンセンサスは得られていない（和気ほか）．
日本歯科心身医学会では，歯科領域の「Medically unexplained symptoms」を歯科心身症と考える人がいる（安彦・豊福ほか）．
しかし，「内科心身症」や「婦人科心身症」など，「診療科名＋心身症」と名づけるのは奇妙である．
一般には，消化器心身症とか女性心身症のように，“体の器官・臓器名または対象”を心身症の接頭語にすることが多い．
しかし，歯学部教育では特に歯科心身症と口腔心身症を区別なく使っており，学生は歯科心身症の方が馴染みがあるようだ．

歯科心身症と口腔心身症の概念の違い（折衷案）

歯科心身症と口腔心身症の概念の違い

心身症

 歯科心身症と口腔心身症は同義か？

もう一つ，歯科心身症で取り扱われることが多いケースが，歯科疾患＋精神疾患の併存パターン．
これは，「精神疾患の“有病者歯科”」であり，本来の心身症ではない !!
しかし，対応できるのは歯科医師のみ．医師には治療できない．

医師が扱う心身症の中には，消化器心身症や神経筋心身症と同じように，“口腔心身症”がある．例えば，口腔下顎ジストニアのような身体疾患である．
一方，歯科医師も口腔心身症を扱うが咬合違和感症候群や義歯不適応症，歯科（治療）恐怖症のような歯科特有のものがあり，これらは歯科医師でないと取り扱えない疾病である．一般に歯科特有の歯科心身症は，心因性あるいは精神病性のものが多い（都ほか）．
なお，医科では，歯科心身症のように，「診療科＋心身症」という用語は一般的ではない．

歯科心身症

なぜ歯科医師は「口腔心身症」より「歯科心身症」を使いたがるか？

咬合違和感症候群
義歯不適応症
歯科（治療）恐怖症（「日本歯科心身医学会」用字用語例より，一部改正）＋精神疾患“有病者歯科”

そこには，
⻭科医師の独⾃性と⻭科医療の特異性をアピールしたい矜持が感じられる．

歯科医師が心身症を保険診療する際の注意点
心身医学療法を実施する場合には
1.

確定診断が可能な医科の保険医療機関または診療科（心療内科・精神科）からの診療情報提供書の様式に基づく歯科口腔領域に係る心身症/心因性疾患の治療の依頼が必要．

2.

心身医学療法は，当該療法に習熟した歯科医師によって確定診断が可能な医科の保険医療機関と連携して行われた場合に算定する．

3.

心身医学療法を行った場合は，確定診断が可能な医科の保険医療機関からの診療情報提供書の様式に基づく文書を添付するとともに，治療の方法，内容，実施時刻（開始時刻と終了時刻）を診療録に記載する． ➜医科にはない

4.

心身医学療法を算定する場合にあっては，診療報酬明細書の傷病名欄において，心身症による当該身体的傷病の傷病名の後に「（心身症）」と記載する．
例：顎関節症（心身症）

消化器心身症
呼吸器心身症
循環器心身症
神経筋心身症
口腔心身症
口腔下顎ジストニア
口腔灼熱痛症候群
顎関節症
口臭症
口腔乾燥症
味覚異常
口腔異常感症

歯科医師が心身症を保険診療する際の注意点
向精神薬を処方する場合には
1.

歯科医師が抗不安薬や神経障害痛薬を処方できる範囲が制限される．
⇒保険が通るかどうか，レセプトを出してみないとわからない．
歯科医師が処方できる範囲は，全国一律ではなく，都道府県によって温度差がある．
（北海道や福岡県は甘く，宮城県や東京は厳しい．）⇒都道府県で相違があること自体がおかしい．

2.

米国に倣って，都会では自由（自費）診療で歯科診療を行なう診療所や大学病院もある．自由診療だから，「患者-治療者間の個人契約」が成り立てば，自由に診療できるが…
 何か副作用が起こった場合，法的責任を問われないか？
 口腔以外に作用する薬物を使うだけの教育と研修を受けているか？
⇒そのため，医歯一元化教育の必要性が10年前に叫ばれた．

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医歯二元化教育から医歯一元化教育へ
 2010年頃，歯学から口腔医学への教育の転換（医歯一元化）の機運が高まった．
平成20年度文部科学省：戦略的大学連携支援事業「口腔医学の学問体系の確立と医学・歯学教育体制の再考」 2008年

口腔医学の学問体系の確立と医学・歯学教育体制の再考」 2008年

「口腔医学の学問体系の確立と，次代にマッチする医学・歯学を統合した一体教育」を目指した．（はず…）
福岡歯科大学HP， 日本歯科新聞 2008/11/５より引用．

歯科医師の独自性と歯科診療の特異性

歯科医師の独自性と歯科医療の特異性
歯科医は“歯科の医師”ではなく，歯科医師という独立した医師とは別の職業である．明治39年に歯科医師法が公布されて以来，確立した．
一方，眼科医や耳鼻咽喉科医は医師である．獣医師と歯科医師．
明治政府は，歯学に関しては国主導で育成せず，医歯二元化を進めてきた（医学は官学，歯学は私学で）．これには利点と欠点があり，欠点の部分が今世紀になり露呈してきた．現在，医療保険診療では，
1. 歯科医師は主体的に歯科・口腔心身症を治療できなくなった．
2. 医師ではないので，歯科・口腔以外の薬を原則扱えない．

 医歯二元化の現状では，保険診療で心身医療を実践するにあたり，歯科医師は医師との協働が重要である！（我々の言うリエゾン）
連携では垣根を作っている．医師と歯科医師が線引きしない働き方（協働）が大事．

 まず，歯科・口腔の心身医療で必要なのは，公認心理師（国家資格）との協働である．
一概に医師との協働と言っても，直ぐには医療機関で準備できない．
歯学部教育では歯科・口腔心身医学をほとんど教えない．
→心理職の専門家として，公認心理師は頼りになる．
医療機関などの保険診療下では，国家資格（公認心理師）の保有が大切．
経営面の安定： 医科では診療報酬改定で，公認心理師に点数が付き始めた．
歯科でも公認心理師とのリエゾン診療を行えば高い保険点数がつくことが動議付けに重要．➜現状では，自由診療か．

医⻭連携と医⻭協働の違い

医⻭連携と医⻭協働の違い
⻭科領域

⼝腔外科学会と⽿⿐咽喉科学会・形成外科学会との取り決め

医科領域

⻭科領域

医科領域

1996年 ⻭科⼝腔外科が標榜診療科として医療法施⾏令で制定＜⻭科⼝腔外科の診療領域＞

境界線

⻭科医師
医師

【医⻭連携の例】

境界線

1. ⼝唇，頬粘膜，上下⻭槽，硬⼝蓋，軟⼝蓋，⾆前3分の2，⼝腔底，顎⾻（顎関節），および⽿下腺以外の唾液腺．
お互いの領域を尊敬して踏み込まず，足りないところはお互いに連絡を密に連携して，診療しましょう．

2. ただし，治療に当たる⻭科医師は，適切に医師と連携をとる．
（➜医学部⻭科⼝腔外科学教授選の時，募集要項に臨床守備範囲を守るよう必ず記載されます．⻭学部⼝腔外科学教授選の時は，問われない）

お互いの領域を尊敬して踏み込まず，足りないところはお互いに連絡を密に連携して，診療しましょう．

機動性： 個人診療所＞民間病院＞国公立病院＞大学病院
影響力： 大学病院＞国公立病院＞民間病院＞個人診療所

 医師と⻭科医師が⼀緒に診察（特に⼝腔内科や⼝腔外科で推奨） ⻭科的な処置は⻭科医師が，医科的処置と処⽅は医師が⾏う．
 患者の医療費は軽減．
【解決すべき課題】
 医科診療科と⻭科診療科の標榜が必要，つまり，医師と⻭科医師の常勤医が必要．
 レセプトは病院でまとめて出すので，問題ないが，診療科毎の診療報酬を競わない．
 個⼈的⼈間関係，システム化

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当院で実践している２つの イシン協働① 外来で，事前に心理テストを実施．
① 医師は鍼治療が有効そうな患者を鍼灸師に② 医師が診察によって，心理療法が必要依頼する．➜鍼灸院ではないので医師がな患者を公認心理師に依頼．保険診療．
症例をセレクトしています．自由診療．
③ 心理カウンセリング終了後，毎回，② 必要に応じて，鍼灸師が医師と一緒に診察し，医師と心理師がMeetingをして，所見を取る．後でShort meeting．
次のカウンセリング戦略を議論する．
④ 月１回の症例検討会と講義・抄読会．
★歯心・歯鍼協働： 新たな歯科診療の可能性 ‼

1.

愛知学院⼤学 ⻭学部付属病院 ⼝腔外科リエゾン外来
⻭科医師＋精神科医（名古屋⼤ 医学部より）（1999年〜現在も継続）⻭科と精神科の診察室が隣接しており，⻭科医の診察の直後に精神科医が診察する⽅法を取っている．別々に保険請求する．

2.

⽇本⼤学 松⼾⻭学部付属病院 ⼝・顔・頭の痛み外来
⻭科医師＋脳神経外科医＋⽿⿐咽喉科医＋精神科医（⽇本⼤ 医学部より）（2006年〜現在も継続）3.

⻑崎⼤学病院 ⻭科⿇酔科 オーラルペイン&リエゾン外来
⻭科医師＋精神科医（⻑崎⼤ 医学部より）（2012年〜現在も継続）

4.

東京医科⻭科⼤学病院 ⼝腔外科リエゾン外来
⻭科医師＋精神科医（北⾥⼤ 医学部より）1992年（国内初）〜 ➜縮⼩5.

神奈川⻭科⼤学付属病院 咬合リエゾン診療科（現 包括的咬合機能回復外来）
⻭科医師＋精神科医（北⾥⼤ 医学部より）2006年〜
➜医師撤退

⻭科医師
医師

医鍼協働

鍼灸師
医師

公認⼼理師

医師
医心協働

⼤学病院における医⻭協働の先進的取り組み例

今後の課題を検証
本質的な問題は何か︖

歯科心身症や口腔心身症などの造語は不要（結論）心身症
 心身症に，歯科医師の独自性と歯科診療の特異性を強調するのはナンセンス．
 “心身症の定義”は一つでいいはず．
歯科心身症も口腔心身症も不要である．
それが本来あるべき医歯協働の姿．
 しいて表現すれば，口腔領域の心身症
か．

ご清聴ありがとうございました．

⿊松内科すぎもとクリニック
⿊松内科附属公認⼼理師養成塾「陽明館」 塾⻑
口腔領域の心身症

杉本 是明

SUGIMOTO Koreaki, MD, PhD
k-s@umin.ac.jp

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