グループホーム のぞみ（別紙４-１）

自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

開設から１８年目を迎えました。例年ですと個別支援や外出支援など、行事を充実させた支援を行って参りましたが、ここ２年程は新型コロナウィルスの影響によりそのほとんどができず、また、感染防止対策に追われる日々もあり、なかなか企画自体を思うように進めることができませんでした。
そのようななかでも、今年は家庭菜園を充実させ、例年以上の野菜の種類を育て、皆さんで収穫し、それが食卓に並ぶ喜びを味わうことができました。ベトナムからの留学生が作るベトナム料理の披
露や夏はかき氷や焼肉を室内で行うなど、外出はできなくとも室内で行える行事を行ってまいりました。
施設で飼っている猫４匹も利用者様の癒しとなっております。

０１７１４０１１５１

法人名

有限会社 ウジャト

事業所名

グループホーム のぞみ（１階）

所在地

北海道函館市亀田港６０番２８号

自己評価作成日

令和3年11月10日

評価結果市町村受理日

令和4年1月18日※事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度の公表センターページで閲覧してください。
基本情報リンク先URL

https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/01/index.php?action_kouhyou_detail_022_kani=true&JigyosyoCd=0171401151-00&ServiceCd=320&Type=search【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

所在地

訪問調査日

株式会社 サンシャイン
札幌市中央区北5条西6丁目第2道通ビル9F
令和3年12月13日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します目

56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表情や姿がみ59 られている（参考項目：36,37）

60「グループホーム のぞみ」は玄関を入るとすぐに２匹の猫が出迎えてくれ、家庭的な温かさが伝わる事業所である。
周辺には北海道大学水産学部や戸建て住宅、アパートが並ぶ静かな住宅街で近くには数軒のコンビニエンスストア
やファミリーレストラン、車で５分程の距離に市立函館病院があり、生活するのに都合の良い場所である。建物は鉄骨造りの２階建てで屋根や壁の色は周囲の環境に溶け込んだ穏やかな佇まいである。同法人の「グループホームのぞみ２号館」も隣接しており、避難訓練などは合同で実施している。当事業所の最大の特徴はノーマライゼーション理念のもとで、利用者と職員、飼育しているペットがそれぞれの役割をしっかりと担いつつ、同じ屋根の下で穏やかな生活を指向している点である。また、農業を生業としていた利用者の指導の下、職員も一緒に菜園作りに精を出し、小さな池を作って「めだか」飼育するなど、ケアの様々な場面で利用者の感性を磨く工夫をしている。男性の利用者は段ボール箱の解体や電球の交換などを積極的に手伝い、職員は本人のやる気をありがたく受け止めて温かく見守っている。また、地域との関係も良好で、以前、大規模停電があった時は発電機を貸してくれるなど、事あるごとに協力してくれる。ケアの面では方法を丁寧に繰り返し話し合い、試行錯誤を重ね改善へと導いた事例もあり、職員のチーム
ワークの良さが際立つ事業所である。

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせてい
61 る（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援によ62 り、安心して暮らせている（参考項目：28）

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの〇
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある〇
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが〇
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が〇2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない〇
1. ほぼ全ての利用者が〇2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が〇2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪64 ねて来ている（参考項目：2,20）

65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると
67 思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足し
68 ていると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と〇
2. 家族の２/３くらいと3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに4. ほとんどない〇
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている
3. あまり増えていない〇
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が〇
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが〇
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が〇
2. 家族等の２/３くらいが3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない

グループホーム のぞみ（別紙４-１）

自己評価及び外部評価結果
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評
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外部評価（事業所全体）

自己評価（１階）
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営
1

2

3

4

1 ○理念の共有と実践

理念は玄関の入り口やリビングに掲示し、個々で確「ノーマライゼーション理念」を基に事業所独自の理認しながら実現に向けて取り組むよう心掛けてい地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念 る。又、毎月ユニット理念(目標）を掲げ、事業所理 念を作り、事業所内に掲げると共に職員会議で話しをつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践 念と合わせて職員が意識を統一しケアに望めるよ 合い、介護の基本であることを理解し実践で活かせる様に取り組んでいる。
につなげているう取り組んでいる。
感染症対策の為、行事などでの地域交流は出来て
2 ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよ コロナの影響により行事などはほぼ全て中止となっ いないが、年４回「事業所便り」を町内会へ届けて、う、事業所自体が地域の一員として日常的に交流し ており今年度において地域の交流はできていない。 利用者の生活振りを紹介している。また、町内会長
から野菜の差し入れがあるなど今まで通りの近所ている
付き合いは継続されている。
○事業所の力を活かした地域貢献
例年であればホームで行なわれるのぞみ夏まつりに参加して頂いたり、町内会で行われる夏祭りや新事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人 年会に参加させて頂くことで認知症の方への理解の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活か を得られていたが、コロナの影響によりほぼ全てのしている活動が中止となっている。
○運営推進会議を活かした取り組み
２ケ月ごとに行なわれていた運営推進会議はコロ
3
今年度は書面にて６回開催しており、都度テーマをナの影響により書面開催で行われており、町内会
決めて意見を表出しやすい様に取り組み職員で検運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価
長様や地域包括支援センター様には実際に参加は討して結果を運営に活かしている。議事録は家族への取り組み状況等について報告や話し合いを行して頂けていませんが、意見やアドバイスを頂けるや地域包括支援センター、町内会長、日頃お世話い、そこでの意見をサービス向上に活かしているよう工夫し取り組み、サービス向上に活かせるようになっている薬局へ送付している。
職員全体で取り組んでいる。

5

4 ○市町村との連携
感染症対策の相談をしたり、困難事例があった時市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の コロナの影響により運営推進会議は書面開催で実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝えなが 行っており、市の担当者に事業所の取り組みなどを は直接出向いて解決方法を話し合い連携を深めて報告し、アドバイスを頂きながら取り組んでいる。
いる。
ら、協力関係を築くように取り組んでいる

6

5 ○身体拘束をしないケアの実践
代表者および全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービ
ス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7

身体拘束などの禁止行為を正しく理解できるよう定
毎月ユニット会議で話し合い、表出した意見や課題
期的に会議などで話している。コロナの影響によりは更に検討して、拘束や抑制のない暮らしを支援し研修などの機会はないが、日々の業務のなかでもている。法人全体の研修会も行われ、記録を残して
身体拘束に当たらないかなど意識取り組んでいる。
全職員で共有している。「身体拘束ゼロの手引」を
夜間は安全面を考慮し、ご家族からの了承を得て、基に職員個々に研鑽を積み理解を深めている。
夜8時以降は施錠をしている。

○虐待の防止の徹底

毎月行なわれているユニット会議（書面開催）で身管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学 体拘束について話し合い、合わせて虐待にあたる
ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待 行為はないか再確認を行っている。又、３ケ月ごとが見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努 に、「身体拘束廃止委員会」（書面開催）を開催しユニット間で情報交換行い身体拘束にあたる行為にめている
ついて意見交換を行っている。

2

株式会社 サンシャイン

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外部評価（事業所全体）

自己評価（１階）
項

目
実施状況

実施状況

○権利擁護に関する制度の理解と活用

権利擁護や成年後見制度に関する研修は介護支
援専門員の研修など個別の受講となっており、管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後
フィードバック研修などで他の職員への報告を兼ね
見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関研修を行っていかなくてはならないが、現状ではま係者と話し合い、それらを活用できるよう支援していだできていない。また、現在においては制度を活用るされる方がいない状況である。
○契約に関する説明と納得
入居前には、感染防止対策を行い短時間でご本人契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者や や家族にホーム内の一部を見学して頂き、理解、納家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い 得をして頂けるよう説明をし、契約時には利用料、医療連携体制、入居にあたっての留意事項など、
理解・納得を図っている
契約書や重要事項説明書に基づき説明を行なっている。
6 ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
ご家族の面会時（現状ではスタッフのみ面会）には感染症対策の為、面会は今まで通りに出来ない
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並び 入居者様の様子を報告すると共に、ご家族の要望
が、家族から日頃の様子が見たいのでラインで写に外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映 や意見を話して頂けるような機会をつくり、頂いた意真を送ってほしいとの要望があり、早速対応してさせている
見などはその後ユニット会議（書面開催）などの議る。玄関の意見ポストにも要望や意見が入っている
題として上げ、改善すべき点があれば速やかに対こともあり、全職員で検討をして結果を運営に活か応できるよう体制をとっている。又、玄関フロア入りしている。
口には意見箱を設置している。
7 ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提 日常やユニット会議で意見や提案を聞き、施設長や社長も出席する管理者会議にて提案している。
案を聞く機会を設け、反映させている

12○就業環境の整備

13○職員を育てる取り組み

14

次のステップに向けて期待したい内容

管理者は日頃から職員の些細な相談も悩み事もしっかりと聴き、突然の勤務交替にも「お互い様」の思いで快く対応し、働きやすい職場環境づくりに努めている。

施設長が定期的な職員とのコミュニケーションにて
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務 状況を把握し、代表者に報告している。また、希望状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、 する研修などに行けるよう配慮し各職員が意欲的
各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の に働く事ができるよう努めている。
整備に努めている
研修ファイルを作り、常に研修の実施など職員全体で共有し自らの希望や代表者や管理者の指示にて
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と 研修を受ける機会を作り一人一人の技術、知識の力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保 向上に努めている。研修後は発表できる場を作りや、働きながらトレーニングしていくことを進めている 情報を共有できるようにしている。また、ユニット会
議でその時の状況に合わせた勉強会を行っている。現在ではコロナの影響により研修じたいの開催が無い状況。
○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会 コロナ禍により研修会開催がほぼない状況。個別を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の でも同業者との交流は自粛している。
活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組
みをしている3株式会社 サンシャイン

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外部評価（事業所全体）

自己評価（１階）
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

入居前面談は感染防止対策を行ったうえで短時間でを行い本人やご家族に直接会って話を聞かせてサービスの利用を開始する段階で、本人が困ってい もらい、施設の概要などを説明し、どのように暮らしること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人 たいかを伺い要望などには応えられる範囲を説明の安心を確保するための関係づくりに努めている
し、不安な事や疑問点については納得できるまで説明を行っている。
○初期に築く家族等との信頼関係
契約の際に、アセスメントと一緒に、ご家族の要望
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困って や心配事を聞かせてもらい、一緒に考えていく事でいること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関 信頼関係を築く様にしている。
係づくりに努めている

15

16

17

○初期対応の見極めと支援

18○本人と共に過ごし支え合う関係

19○本人を共に支え合う家族との関係

予約を頂く時点で、お話しを伺い、緊急性等の見極サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が めや、待機期間に、どのようなサービスを活用して「その時」まず必要としている支援を見極め、他のいるか説明を行っている。
サービス利用も含めた対応に努めている
暮らしの中で、一緒に家事作業等を行い、ご本人が職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮 出来る事は積極的に行えるような関わりをし、得意な事などは教えて頂いたり、持ちつ持たれつの関係
らしを共にする者同士の関係を築いているを築けるよう努力している。
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本 面会時や、毎月のお手紙で近況報告行い、何か
人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えて あった時は、都度電話連絡をし、問題があれば、ご家族と一緒に考えていける体制を取っている。
いく関係を築いている

20

21

8

○馴染みの人や場との関係継続の支援

面会は予約をして面会スペースで15分と決め、遠方の家族とはオンラインを活用する方法も検討して本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所と 緊急態宣言解除後より条件はあるものの、面会制 いる。また、かつて自分が耕作していた畑が見たの関係が途切れないよう、支援に努めている
限が緩和され、１F玄関フロアで面会を再開しており い、お盆と正月は家族と一緒に過ごしたい等の希ます。
望は叶えている。ほとんどの利用者は訪問の理・美容を利用しているが、１名は馴染みの美容院を利用し、美容師と楽しい一時を過ごしている。
○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せず 皆さまで行える、レクリエーションや、工作など、おに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援 互いに出来る事を行う事で支え合って生活しています。
に努めている4株式会社 サンシャイン

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外部評価（事業所全体）

自己評価（１階）
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○関係を断ち切らない取組み

契約終了時は、ほぼ亡くなった時ではあるが、そのサービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係 後にボランティア（折り紙教室）で来て下さるご家族
性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経 もいらっしゃる。現在はコロナの影響により中止させ過をフォローし、相談や支援に努めているていただいている。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23

24

25

9 ○思いや意向の把握
日常的には好きなことや食べたい物を気軽に話し一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に 日々、コミニュケーションを取り、本人の意向を把握 ているが、体調の変化に応じて自らの心の内を話努めている。困難な場合は、本人本位に検討してい できるよう努めています。ご家族からの情報も含め し、表出した思いや希望は介護記録に記載して全職員間で検討しています。
職員で共有し、気持ちに寄り添うケアに取り組んでるいる。
○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環
入所の際、ご家族への聞き取りや、本人からの昔
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努め 話を通して情報の把握に努めています。
ている○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

日々、入居者様の状態観察をし、アセスメントを行い、自立への支援に努めています。

26 10 ○チームでつくる介護計画とモニタリング
計画作成担当者及び職員は、ご本人やご家族から 日々の変化を見逃さず、申し送りノートや介護ノート
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方に の希望収集に努めまた、、主治医からの指示等も に記録して全職員で情報を共有している。更に全体
ついて、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それ 反映した計画ができるよう、月末に行うユニット会議 会議で話し合い、本人や家族の希望を活かした現ぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介 で職員全体で話し合いを行いながら作成していま 状に即した介護計画を作成し、更新は６か月を目途
護計画を作成しているす。
としている。
○個別の記録と実践への反映
27
個人記録は、介護計画に活かす事ができるよう、各日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個 職員が、連絡ノートに内容を記入し共有していま
別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践 す。又、会議等では、それらをもとに検討し、介護計
や介護計画の見直しに活かしている
画に活かせるよう努めています。
○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
28
日々の団欒やコミュニケーションの中から、入居者
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに 様の希望を聞き出すと共に、ご家族との連絡も密に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支 行い、どうすれば対応できるかを職員間で検討し実援やサービスの多機能化に取り組んでいる行に努めています。
○地域資源との協働
29
例年であれば町内会等の季節行事に参加したり、一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、 買い物に行ったり、施設にて定期的に消防士立会
本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らし いのもと、避難訓練を行い参加して頂いていますを楽しむことができるよう支援しているが、今年度はコロナの影響により実施できていない。
30 11 ○かかりつけ医の受診支援
利用契約時にかかりつけ医を確認し、協力医療機
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が 関等の説明（月１回の内科往診や、4週間ごとの皮 かかりつけ医は本人の馴染みの医師を優先している。受診は職員が同行している。月１回協力医によ得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きなが膚科往診）を行っています。又、利用契約前のかかるリモート往診と看護師による健康チェックを行うとら、適切な医療を受けられるように支援している
りつけ医を希望の場合は継続受診ができるよう支
共に、24時間オンコールの医療体制を整えている。
援しています。

5株式会社 サンシャイン

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○看護職員との協働
月1回、協力病院から看護師が訪問し血圧測定、採介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 血などの健康管理を行なっており、その際に入居者づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝え 様の状態等を伝えアドバイスや受診の指示などをて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受 頂いている。又、入居者様の状態に応じた医療機
関への受診の支援も行っている。
けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働
入院が決まった際には職員が生活、身体、精神状
利用者が入院した際、安心して治療できるように、ま況を病院側に伝えている。又、定期的に面会に行きた、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者
病院関係者より入居者様の状態などを確認し、早との情報交換や相談に努めている。又は、そうした期退院へ向けた相談などをご家族も含め行ってい場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
る。
12 ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援｢グループホームのぞみ 看取り介護に関する方
看取り介護については本人と家族の意向を大切に重度化した場合や終末期のあり方について、早い段 針」を作成し入居時に説明を行っており、入居時点
して、最善の方法を家族、医師、事業所が話し合っ階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所ででき での御家族の考えなどを聞かせていただいていまて決めることを旨とした指針を契約時に説明をしてることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関 す。又、実際の終末期を迎えられた方への支援とし同意を得ている。状態が変化した時は再度意思確係者と共にチームで支援に取り組んでいるて、御家族へ再度看取り介護に関しての説明と同認を行っている。職員は看取りに関する研修会を何意をいただき、「看取り介護計画」を作成しチーム全度も開催して研鑽を積み、今までに多くの看取りを体で最後まで安心し充実した日々を送っていただけ
経験している。
るよう支援させていただいてます。
○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員 マニュアルを作成し全職員への周知を徹底していは応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実 る。
践力を身に付けている
年２回火災を想定した避難訓練を隣接のグループ
13 ○災害対策
火災については消防立ち合いのもと定期的に避難ホームと合同で実施して報告書も作成している。食
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利訓練や、水害等に対する施設内訓練を行ってはい料を含めた備蓄品も３日分以上用意し、鍋での炊用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともましたが、コロナの影響により消防立ち合いの訓練
飯練習もしている。ポータブルストーブやカセットコに、地域との協力体制を築いているは行えていません。
ンロなども準備している。

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外部評価（事業所全体）

自己評価（１階）
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 14 ○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの時間や空間を大切にし、声をかける時
全職員が入居者様ひとりひとりのこれまでの生活
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損は様子を見ながら、驚かせないように声のトーンにや思いを尊重し、常に私達の人生の先輩であるとねない言葉かけや対応をしている
配慮している。呼び名は馴染みの関係が出来たこいう思いを忘れずに日々支援させていただいておりろに家族と相談して、本人の心地よい呼び方にしてます。
いる。
○利用者の希望の表出や自己決定の支援
入居者ひとりひとりの心身の状態、想いの把握に努め、
37
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己 やりたい事、希望を話せるよう環境作りを心掛けている。
又、訴える事が困難な方には日々の関わりの中から想い決定できるように働きかけているを汲み取れるよう努力し支援している。

38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

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コロナ禍では出張理美容などは感染防止対策を行ったう○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支 えで数か月おきに来て頂いていましたが、馴染みの美容室への外出は行えていませんでした。宣言解除後は少し援している

入居者一人ひとりの生活のペースを把握できるよう日々の関わりを大切にしている。また、入所前の生
活スタイル、自宅での生活の様子をご家族に伺い、その人にあった生活ができるよう支援している。

づつ緩和し、支援再開しております。

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株式会社 サンシャイン

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外部評価（事業所全体）

自己評価（１階）
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実施状況

40 15 ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食 入居者様と一緒に食事準備や調理を行い、楽しく食事をしていただけるよう努めている。
事、片付けをしている
41○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている42○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

次のステップに向けて期待したい内容

献立は利用者の希望と旬の食材を使い、差し入れの果物や野菜、菜園での収穫物は食卓を豊かにし、おかわりも自由にしている。大みそかは寿司を食べるのが恒例となっている。手伝いは職員の声かけで食器洗いを役割としている

毎食の食事量や間食、一日の水分量の把握に努めている。食事内容に関しては献立係りを配置し、栄養のバランスや季節の物を取り入れ日々のメ
ニューを作成している。また入居者一人ひとりの希望を聞き取り、献立に取り入れている。食事、水分量の減少や体重の増減が見られる際は、御家族や医師に相談しながら入居者の状態に合わせ、おかゆ、刻み、ミキサー食等の対応を行っている。
毎食後の口腔ケア、義歯の洗浄にて清潔保持に努めている。また口腔内の異変時には感染防止対策を行った上で歯科往診に来て頂くなどの支援を行っている。

43 16 ○排泄の自立支援
排泄表等を作成し個々の排泄状態の把握をしてお排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの り、状態に合わせた誘導や、時間帯での声掛けを力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排 行い、トイレにて気持ちよく排泄していただけるよう
泄や排泄の自立にむけた支援を行っている
介護計画を作成している。

トイレでの排泄を大切に考えており、時間や態度を見ながら誘導している。排泄用品の勉強会をして状態に合った適切な製品を選択出来る様に取り組んでいる。

○便秘の予防と対応
日々の排便確認、毎日の体操、食事では排便を促
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫 すような食材を摂って頂いている。又、便秘がひどや運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組 い方にはかかりつけ医へ相談し便秘薬などの対応
んでいるを行っている。
45 17 ○入浴を楽しむことができる支援
毎日浴槽に湯を入れて、いつでも入浴できる様に
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽 午前、午後問わず入浴の時間を作っている。入浴 準備し、週に２～３回の入浴支援をしている。お風しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めて 日については利用者様の希望なども確認し、心地 呂からあがった後は好みのアイスクリームを食べた
よく入浴して頂けるように支援している。
しまわずに、個々にそった支援をしている
り、好きな飲み物を飲んでいる。
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○安眠や休息の支援
本人や家族から生活習慣（就寝、起床時間や昼寝）
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、 を教えて頂き、個々の睡眠時間は職員全体で把握
休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援して し、不眠の場合はその状況に応じて話しを傾聴し安いる
眠できるような促しを行っている。
○服薬支援
服薬の際にはスタッフ同士が声を掛け合い誤薬の一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法 ないよう都度確認を行っている。また、薬の管理もや用量について理解しており、服薬の支援と症状の 利用者様の手が及ばない場所へ保管し、内服薬の、紛失、誤薬がないよう努めている。
変化の確認に努めている
日々の生活の中から、それぞれ得意なこと・出来そ○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人 うなことを観察し、個々の状態に合わせた家事作業
ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽し やレクリエーションを行って頂いている。また、年間行事予定を作成し季節に応じた行事を企画し、行っ
みごと、気分転換等の支援をしているている。コロナ禍では家族の参加や町内会の催しには参加できていない。

7

株式会社 サンシャイン

グループホーム のぞみ
自
己
評
価

外
部
評
価

外部評価（事業所全体）

自己評価（１階）
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

49 18 ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけ コロナ禍によりここ２年程は外出支援は自粛してい 菜園作業や収穫が出来る季節には天気や気温にられるよう支援に努めている。また、普段は行けない る。宣言解除後は久しぶりの紅葉ドライブに行くこと 配慮しながら日光浴をし、作業後は一服の「たばこ」
を楽しむ利用者もいる。今年は全員で「ささ流ダム」
ような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域 ができ皆さんとても喜ばれていました。
まで紅葉狩りに出かけて気分転換をしている。
の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援
50
本人から希望がある場合はご家族と相談の上、お職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解して 金を所持して頂いている。今年度はコロナの影響におり、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持し より受診時のみしか外出できておらず、売店での買たり使えるように支援しているい物支援等行っている。
○電話や手紙の支援
51
家族からの贈り物などがあればお礼の電話支援を
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙の 行ったり、家族やお孫さんからの手紙はスタッフがやり取りができるように支援をしている
読んであげるなどの支援を行っている。
52 19 ○居心地のよい共用空間づくり
リビング兼食堂にはソファを配置したり、畳コーナー
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくよう テレビの音量や光の入り方、空調での室温管理な が設けられていて、利用者はお気に入りの場所でな刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配 ど利用者の意見を取り入れ自由に調節できるよう ゆったりと寛いでいる。座った時の目線の位置に多慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ご 配慮している。また、リビングの設えに季節を感じて 種類の植物でグリーンガーデンを作り、季節感を醸頂けるような工夫をしている。
し出すと共に、五感刺激にも役立てている。温度やせるような工夫をしている
湿度も高齢者に合わせて適切に保たれている。
53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
リビングの構造上、一人になれる空間はなく、各居共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用 室やリビングにある座敷、又は事務所にて過ごして者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫を 頂いている。また、食卓での座席や、リビングソ
している
ファーで過ごして頂く際には、利用者同士の相性も考慮し安心して頂けるよう工夫している。

54 20 ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談し 在宅時に使用していた家具や写真などを持ってきながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、 て頂き、居心地の良い空間をつくれるように工夫して取り組んでいる。
本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている
55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

ベッドは備え付けられているが、収納タンスやテレビ、鏡台は使い慣れたものを持ち込んでいる。仏壇を持って来ている利用者は職員の声がけで水やご飯を供えて供養し、本人が安心してゆっくり暮らせる部屋づくりをしている。

ホーム内の生活空間の随所に手すりを設置し、浴室内の床は滑りにくい材質の物を使用したり、階段にも滑り止めを設置している。各居室の前に表札などの目印を設置したり、トイレの前には表示を大きく、見やすくするよう自立支援にむけた工夫をしている。

8株式会社 サンシャイン

グループホーム のぞみ（別紙４-１）

自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

現在コロナ過の中外出支援は感染の恐れがあるので行えていなかったが、ワクチン接種を全入居者様がされており、コロナも函館で感染者が出ていないので外へ散歩に出掛けたりできている。外出しなくても施設内で楽しんで頂けるようレクリエーションを行い、毎日一緒に体操を行い筋力低下にならないよう力を入れている。施設内で4匹の猫を飼っており、入居者様や職員の癒しになっており自然に会話もはずむようになっている。

０１７１４０１１５１

法人名

有限会社 ウジャト

事業所名

グループホーム のぞみ（２階）

所在地

北海道函館市亀田港６０番２８号

自己評価作成日

令和3年11月1日

評価結果市町村受理日

令和4年1月18日※事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度の公表センターページで閲覧してください。
基本情報リンク先URL

https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/01/index.php?action_kouhyou_detail_022_kani=true&JigyosyoCd=0171401151-00&ServiceCd=320&Type=search【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

所在地

訪問調査日

株式会社 サンシャイン
札幌市中央区北5条西6丁目第2道通ビル9F
令和3年12月13日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します目

56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表情や姿がみ59 られている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせてい
61 る（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援によ62 り、安心して暮らせている（参考項目：28）

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの○
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが〇4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪64 ねて来ている（参考項目：2,20）

65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると
67 思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足し
68 ていると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と○
2. 家族の２/３くらいと3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに4. ほとんどない〇
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が○
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が○
2. 家族等の２/３くらいが3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない

グループホーム のぞみ（別紙４-１）

自己評価及び外部評価結果
自
己
評
価

外
部
評
価

外部評価

自己評価（２階）
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営
1

1 ○理念の共有と実践

22 ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

3

理念は玄関の入り口やリビングに掲示し、個々で確認しながら実現に向けて取り組むよう心掛けてい地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念
る。又、毎月ユニット理念(目標）を掲げ、事業所理をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践
念と合わせて職員が意識を統一しケアに望めるよにつなげているう取り組んでいる。
現在はコロナ過にて行われていないが、以前は町内会の夏祭りや新年会に参加させて頂いたり、ホームで開催される夏まつりなどに近所の方々や近隣の高齢者施設などに参加して頂くなど、交流の機会を作っていた。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人 コロナ過にて現在は地域の人々と接する機会が少の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活か なくなり思う通りには出来ていない
している

4

3 ○運営推進会議を活かした取り組み

5

4 ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の 事故報告や運営推進会議の議事録を渡し市の担
実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝えなが 当者に事業所の取り組みなどを報告し、アドバイスを頂きながら取り組んでいる。
ら、協力関係を築くように取り組んでいる

6

5 ○身体拘束をしないケアの実践
代表者および全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービ
ス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7

コロナ過にて緊急事態宣言などもあり運営推進会
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価 議は書面にて開催されており、意見等があれば書への取り組み状況等について報告や話し合いを行 面で頂いており活用している。
い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

身体拘束などの禁止行為を正しく理解できるよう定期的に会議などで話し、又、研修などの機会があれば参加し、職員全体へ報告を行い、全体での理解に努めている。夜間は安全面を考慮し、ご家族からの了承を得て、夜8時以降は施錠をしている。

○虐待の防止の徹底

毎月行なわれているユニット会議で身体拘束につ管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学 いて話し合い、合わせて虐待にあたる行為はない
ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待 か再確認を行っている。又、３ケ月ごとに、「身体拘が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努 束廃止委員会」を開催しユニット間で情報交換行い
身体拘束にあたる行為について意見交換を行って
めている
いる。

10

株式会社 サンシャイン

グループホーム のぞみ
自
己
評
価
8

9

外
部
評
価

目
実施状況

11

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○権利擁護に関する制度の理解と活用

権利擁護や成年後見制度に関する研修は介護支
援専門員の研修など個別の受講となっており、管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後
フィードバック研修などで他の職員への報告を兼ね
見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関研修を行っていかなくてはならないが、現状ではま係者と話し合い、それらを活用できるよう支援していだできていない。また、現在においては制度を活用るされる方がいない状況である。
○契約に関する説明と納得
入居前には、ご本人や家族にホーム内を見学して契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

10

外部評価

自己評価（２階）
項

頂き、（コロナ過中はリモートにて）理解、納得をして頂けるよう説明をし、契約時には利用料、医療連携体制、入居にあたっての留意事項など、契約書や重要事項説明書に基づき説明を行なっている。

ご家族の面会等コロナ禍にて出来ていないので月6 ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並び に1度手紙を書き入居者様の様子を報告すると共に外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映 に、受診報告等電話した時にご家族の要望や意見を話して頂けるような機会をつくり、頂いた意見などさせている
はその後ユニット会議などの議題として上げ、改善すべき点があれば速やかに対応できるよう体制をとっている。又、玄関フロア入り口には意見箱を設置している。
○運営に関する職員意見の反映
7
日常やユニット会議で意見や提案を聞き、施設長
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提や社長も出席する管理者会議や代表者会議にて提案を聞く機会を設け、反映させている
案している。

12○就業環境の整備

13○職員を育てる取り組み

管理者が定期的な職員とのコミュニケーションにて
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務 状況を把握し、年1度個人面談を施設長も参加し3
状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、 人で行い現状を代表者に報告している。また、希望
各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の する研修などに行けるよう配慮し各職員が意欲的に働く事ができるよう努めている。
整備に努めている
研修ファイルを作り、常に研修の実施など職員全体

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と で共有し自らの希望や代表者や管理者の指示にて力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保 研修を受ける機会を作り一人一人の技術、知識のや、働きながらトレーニングしていくことを進めている 向上に努めている。研修後は発表できる場を作り情報を共有できるようにしている。また、ユニット会
議でその時の状況に合わせた勉強会を行っている。
14○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会 コロナ禍の中数は少ないが研修会などに参加するを作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の ことで同業者との交流する機会がある。他事業所
活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組 の勉強会へも参加させて頂くことがある。
みをしている11

株式会社 サンシャイン

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己
評
価

外
部
評
価

外部評価

自己評価（２階）
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

入居前面談を行い本人やご家族に直接会って話を聞かせてもらい、施設の概要などを説明し、どのよ
サービスの利用を開始する段階で、本人が困ってい うに暮らしたいかを伺い要望などには応えられる範ること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人 囲を説明し、不安な事や疑問点については納得での安心を確保するための関係づくりに努めている
きるまで説明を行っている。
○初期に築く家族等との信頼関係
契約の際に、アセスメントと一緒に、ご家族の要望
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困って や心配事を聞かせてもらい、一緒に考えていく事でいること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関 信頼関係を築く様にしている。
係づくりに努めている

15

16

17

○初期対応の見極めと支援

18○本人と共に過ごし支え合う関係

予約を頂く時点で、お話しを伺い、緊急性等の見極サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が めや、待機期間に、どのようなサービスを活用して「その時」まず必要としている支援を見極め、他のいるか説明を行っている。
サービス利用も含めた対応に努めている
暮らしの中で、一緒に家事作業等を行い、ご本人が出来る事は積極的に行えるような関わりをし、得意
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮 な事などは教えて頂いたり、持ちつ持たれつの関係
らしを共にする者同士の関係を築いているを築けるよう努力している。又、何かをして頂いた時には、感謝の言葉を忘れずに伝えるよう心掛けている。
○本人を共に支え合う家族との関係

19

職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本 面会時や、毎月のお手紙で近況報告行い、何か
人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えて あった時は、都度電話連絡をし、問題があれば、ご家族と一緒に考えていける体制を取っている。
いく関係を築いている
20

21

8

○馴染みの人や場との関係継続の支援

10月に入ってからは面会は、予約制で出来る体制
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所と で、ご本人が行きたい場所（買い物、外食、温泉、自宅）には、個別に支援していたが、こちらはもう少の関係が途切れないよう、支援に努めている
ししてから解禁となる予定○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せず 皆さまで行える、レクリエーションや、他ユニットとのに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援 交流の場を作ったり、お互いに出来る事を行う事で支え合って生活しています。
に努めている12

株式会社 サンシャイン

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自
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評
価
22

外
部
評
価

外部評価

自己評価（２階）
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○関係を断ち切らない取組み

契約終了時は、ほぼ亡くなった時ではあるが、そのサービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係 後にボランティア（折り紙教室）で来て下さるご家族
性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経 もいらっしゃる。また、長期入院の為、契約終了となった時は、お見舞いに行ったり本人の経過を聞い
過をフォローし、相談や支援に努めている
たりし、ご家族との関係を大切にしています。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23

9 ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に 日々、コミニュケーションを取り、本人の意向を把握努めている。困難な場合は、本人本位に検討してい できるよう努めています。ご家族からの情報も含め職員間で検討しています。
る24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環
入所の際、ご家族への聞き取りや、本人からの昔
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努め 話を通して情報の把握に努めています。
ている25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

日々、入居者様の状態観察をし、アセスメントを行い、自立への支援に努めています。

26 10 ○チームでつくる介護計画とモニタリング
計画作成担当者及び職員は、入居者様が、日々よ
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方に り良い暮らしをして頂く為に、ご本人やご家族の希ついて、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それ 望収集に努めています。又、主治医からの指示等
ぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介 も反映した計画ができるよう、月末に行うユニット会
護計画を作成している
議で職員全体で話し合いを行いながら作成しています。
27○個別の記録と実践への反映
個人記録は、介護計画に活かす事ができるよう、各日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個 職員が、連絡・受診・家族・リスクの各ノートに具体
別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践 的な内容を記入し共有しています。又、会議等でや介護計画の見直しに活かしているは、それらをもとに検討し、介護計画に活かせるよ
う努めています。

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

日々の団欒やコミュニケーションの中から、入居者様の希望を聞き出すと共に、ご家族との連絡も密に行い、どうすれば対応できるかを職員間で検討し実行に努めています。

○地域資源との協働
町内会等の季節行事に参加したり、買い物に行っ一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、 たり、施設にて定期的に消防士立会いのもと、避難本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らし 訓練を行い、地域の方にも参加して頂いています。
を楽しむことができるよう支援している（コロナ過中はしていない）
利用契約時にかかりつけ医を確認し、協力医療機
30 11 ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が 関等の説明（月１回の内科受診や、2週間ごとの皮膚科往診）を行っています。又、利用契約前のかか得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながりつけ医を希望の場合は継続受診ができるよう支ら、適切な医療を受けられるように支援している
援しています。
29

13

株式会社 サンシャイン

グループホーム のぞみ
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評
価

外
部
評
価

外部評価

自己評価（２階）
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○看護職員との協働
月2回、協力病院から看護師が訪問し血圧測定、採介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 血などの健康管理を行なっており、その際に入居者づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝え 様の状態等を伝えアドバイスや受診の指示などをて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受 頂いている。又、入居者様の状態に応じた医療機
けられるように支援している関への受診の支援も行っている。
○入退院時の医療機関との協働
32
入院が決まった際には職員が生活、身体、精神状
利用者が入院した際、安心して治療できるように、ま 況を病院側に伝えている。又、定期的に面会に行きた、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者 病院関係者より入居者様の状態などを確認していとの情報交換や相談に努めている。又は、そうした たが、コロナ過の中は面会禁止の所が多く面会は場合に備えて病院関係者との関係づくりを行ってい 出来ていない。早期退院へ向けた相談などをご家る。
族も含め行っている。
｢グループホームのぞみ 看取り介護に関する方針」を作
33 12 ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段 成し入居時に説明を行っており、入居時点での御家族の階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所ででき 考えなどを聞かせていただいています。又、実際の終末ることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関 期を迎えられた方への支援として、御家族へ再度看取り
介護に関しての説明と同意をいただき、「看取り介護計係者と共にチームで支援に取り組んでいる
31

画」を作成しチーム全体で最後まで安心し充実した日々を送っていただけるよう支援させていただいてます。

34○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員 マニュアルを作成し全職員への周知を徹底していは応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実 る。AＥＤの設置（2号館)も行ってます。
践力を身に付けている

35 13 ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

火災については消防立ち合いのもと定期的に避難訓練を行っていますが、地震、水害等に対する訓練は近年では行っていないが、災害や火災時の緊急連絡体制は整え、マニュアルと合わせ日頃からそれらを意識できるよう事務所、リビングと目につくところへ掲示している。

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 14 ○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの確保
全職員が入居者様ひとりひとりのこれまでの生活
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損 や思いを尊重し、常に私達の人生の先輩であるという思いを忘れずに日々支援させていただいておりねない言葉かけや対応をしているます。
○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37
入居者ひとりひとりの心身の状態、想いの把握に努
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己 め、やりたい事、希望を話せるよう環境作りを心掛決定できるように働きかけている
けている。又、訴える事が困難な方には日々の関
わりの中から想いを汲み取れるよう努力し支援している。
○日々のその人らしい暮らし
38
入居者一人ひとりの生活のペースを把握できるよう
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一人 日々の関わりを大切にしている。また、入所前の生
ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ご 活スタイル、自宅での生活の様子をご家族に伺い、したいか、希望にそって支援している
その人にあった生活ができるよう支援している。
○身だしなみやおしゃれの支援
39
出張理美容などの対応を行っている（玄関前）。又、その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支 行事等の際は女性入居者への化粧などの支援も援している
行っている。

14

株式会社 サンシャイン

グループホーム のぞみ
自
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評
価

外
部
評
価

外部評価

自己評価（２階）
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

40 15 ○食事を楽しむことのできる支援
医療面で食事制限のある方には、本人に説明を行
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや い、納得していただけるよう努めている。また、入居
力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食 者の出来る事を考慮しながら一緒に食事準備や調事、片付けをしている
理を行い、利用者・スタッフが一緒に食卓を囲み、楽しく食事をしていただけるよう努めている。
毎食の食事量や間食、一日の水分量の把握に努めてい○栄養摂取や水分確保の支援
41
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確 る。食事内容に関しては献立係りを配置し、栄養のバラ保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた ンスや季節の物を取り入れ日々のメニューを作成している。また入居者一人ひとりの希望を聞き取り、献立に取り支援をしている
入れている。食事、水分量の減少や体重の増減が見られる際は、御家族や医師に相談しながら入居者の状態に合わせ、おかゆ、刻み、ミキサー食等の対応を行って
いる。

42

43

44

45

46

47

○口腔内の清潔保持
毎食後の口腔ケアを行い、定期的な義歯の洗浄に
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人 て清潔保持に努めている。また口腔内の異変時にひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをし は歯科往診に来て頂くなどの支援を行っている。
ている
16 ○排泄の自立支援
排泄表等を作成し個々の排泄状態の把握を行って排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの いる。状態に合わせた誘導や、時間帯での声掛け
力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排 を行い、トイレにて気持ちよく排泄していただけるよ
う介護計画を作成している。また、失敗時には本人
泄や排泄の自立にむけた支援を行っているの自尊心を傷つける事のないよう考慮しながら清潔保持に努めている。
○便秘の予防と対応
日々の排便確認、毎日の体操、個人に合わせて牛便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫 乳や野菜、果物、食物繊維の食べ物等排便を促しや運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組 やすい飲食物を摂っていただいている。又、便秘がひどい方にはかかりつけ医へ相談し便秘薬などのんでいる対応を行っている。
17 ○入浴を楽しむことができる支援
午後が入浴の時間になっているが、入浴日につい一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽 ては利用者様の希望なども確認し、心地よく入浴ししめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めて て頂けるように支援している。又、利用者の体調にしまわずに、個々にそった支援をしている
合わせ、無理せず入浴して頂いている。
○安眠や休息の支援
本人や家族から生活習慣（就寝、起床時間や昼寝）
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、 を教えて頂き、個々の睡眠時間は職員全体で把握
休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援して し、不眠の場合はその状況に応じて話しを傾聴し安眠できるような促しを行っている。
いる○服薬支援
利用者様一人一人の「与薬一覧表」を作成し、効能、副
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法 作用などの把握に努めている。服薬の際にはスタッフ同や用量について理解しており、服薬の支援と症状の 士が声を掛け合い誤薬のないよう都度確認を行っている。また、薬の管理も利用者様の手が及ばない場所へ保変化の確認に努めている
管し、内服薬の、紛失、誤薬がないよう努めている。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽し
みごと、気分転換等の支援をしている

日々の生活の中から、それぞれ得意なこと・出来そうなことを観察し、個々の状態に合わせた家事作業やレクリ
エーションを行って頂いている。また、年間行事予定を作成し季節に応じた行事を企画し、ご家族にも参加をして頂いている。又、スタッフとの買い物や、外出、町内会の催し物への参加、散歩に行ったりと活気のある生活を送って頂けるよう支援を行っている。

15

株式会社 サンシャイン

グループホーム のぞみ
自
己
評
価

外
部
評
価

外部評価

自己評価（２階）
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

49 18 ○日常的な外出支援
外出希望時（買い物、散歩、外食）には出来るだけ
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけ 希望に沿えるよう職員間で連携し支援を行っていられるよう支援に努めている。また、普段は行けない る。どうしても希望時に外出できない時は、本人にような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域 その旨を説明し、外出の日を決めて理解、納得しての人々と協力しながら出かけられるように支援して 頂けるよう心掛けている。
いる○お金の所持や使うことの支援
50
本人から希望がある場合はご家族と相談の上、お職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解して 金を所持して頂いている。買い物の際には、商品のおり、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持し 選択やレジでの支払いなどの見守りと一部支援をたり使えるように支援している行いながら、できるだけ本人に行って頂いている。
○電話や手紙の支援
51
電話を希望される方には、取次の支援や見守りを
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙の 行いながら、いつでも自由に電話を使用して頂けるやり取りができるように支援をしている
よう支援を行っている。手紙に関しては現在のところ郵送の希望者はいないが、ホームに届いた年賀状などは希望があれば本人に読んで聞かせるなどの支援を行っている。
52 19 ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、 テレビの音量や光の入り方、空調での室温管理な
トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくよう ど利用者の意見を取り入れ自由に調節できるような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配 配慮している。また、家庭菜園の水やりや草取り、
慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ご 収穫を一緒に行ったり、リビングの設えに季節を感じて頂けるような工夫をしている。
せるような工夫をしている
53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
リビングの構造上、一人になれる空間はなく、各居共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用 室やリビングにある座敷、又は事務所にて過ごして者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫を 頂いている。また、食卓での座席や、リビングソ
している
ファーで過ごして頂く際には、利用者同士の相性も考慮し安心して頂けるよう工夫している。

54 20 ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

利用者やご家族と相談しながら、安心してお部屋を使用して頂くためにも、在宅時に使用していた家具や写真などを持ってきて頂き、居心地の良い空間をつくれるように工夫して取り組んでいる。また、入居後は本人の希望を取り入れながら、お花を飾った
り、ご家族の写真を飾ったりなど、個々の好みに対応させて頂いている。
ホーム内の生活空間の随所に手すりを設置し、浴室内の床は滑りにくい材質の物を使用したり、階段にも滑り止めを設置している。各居室の前に表札などの目印を設置したり、トイレの前には表示を大きく、見やすくするよう自立支援にむけた工夫をしている。

16

株式会社 サンシャイン（別紙４-２）

事 業 所 名
目標達成計画

作

成

グループホームのぞみ

日 ： 令和4年

1月 17日市町村受理日： 令和

4年

1月 18日【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

2

1

35

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

理念は常に目に付きやすい所に掲示してあるが、職員個々で、もしくは職員同士で理念について話したり、考えたりする機会は少ないと感じる。

職員一人ひとりが理念を念頭におきケアにあたっていく。

・会議の場を利用し、”理念を知る”勉強会を行っていく。
・利用者様一人ひとりに理念を当てはめ、より具体的なケアを考え、実践していく。

コロナ禍ということもあり、例年のような消防立ち会いのもと訓練が行えていない。施設自体での自主訓練は行ってはいるが、長年の課題でもある近隣の方々が参加しての訓練が難しくなってきている。

近隣の方々に自主訓練の様子などを伝え、きちんと避難訓練を行えていることを知ってもらう。

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入して下さい。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加して下さい。

・年４回発行される「のぞみ便り」に訓練時の様子などを掲載し近隣の方々にも配布する。
・自主訓練の様子を動画で撮り、ホームページに載せ訓練の様子を知ってもらう。

目標達成に
要する期間

１２ケ月

１２ケ月