⽇本災害看護学会先遣隊 令和 6 年能登半島地震活動報告
2024 年 1 ⽉ 7 ⽇（⽇）
活動隊員：酒井彰久、斎藤正⼦、藤⽥さやか、酒井明⼦
１．活動⽇時
令和 6 年 1 ⽉ 7 ⽇(⽇) 8:00〜19:00
２．活動場所
珠洲市健康増進センター、蛸島⼩学校、旧蛸島保育所、正院⼩学校
３．被害状況（消防庁情報 ５⽇７時 30 分現在）
⼈的被害：⽯川県死者 128 名、倒壊による⽣き埋めなど安否確認中
住家被害：建物全壊 292 棟、半壊 54 棟、床上浸⽔ 7 棟、床下浸⽔５棟、⽕災発⽣ 18 件
道路被害：⽳⽔町、能登町、輪島市、珠洲市における国道・県道の多数にひび割れ、地割れ、隆起があり⽚側交互通⾏となっている。7 ⽇午前中より被災地は降雪があり、⼤規模な⼤雪による通⾏⽌めの可能性が⽯川県より通知があり。
４．天候
⾬・みぞれ・雪 最⾼気温 5℃ 最低気温 0℃
5．活動の実際
8:00

珠洲市健康増進センター・保健医療福祉調整本部
1.昨⽇ 90 代⼥性が救出された。クラッシュ症候群の危険性があり、補液 3000 ㎖を投与しカリウム 5.0 以上であったため GI 療法を実施し、命を繋ぐことができた。本⽇より発災後７⽇⽬であり雪の予報のため厳しい状況であるが⽣存者の救助を継続していく。
2.技術⽀援チームが本⽇より活動開始となった。雪道の運転の際、コメンタリードライブ⽅法について説明がなされた。
3.DMAT は 14 隊、モバイルファーマシーが本⽇より開始予定、災害処⽅箋（２週間程度の処⽅）について説明があった。また富⼭県より DHEAT の先遣隊が⼊る予定である。
4.本⽇避難所 66 箇所が開設されている。感染症や認知症をもつ被災者への⽀援など、福祉的な介⼊も必要である。各避難所のニーズ把握をお願いしたい。
5.避難所における看護職 24 時間常駐⽀援体制
各避難所の⾼齢化率が⾼い。トイレ誘導、おむつ交換、排泄介助、徘徊⾒守り、夜間外傷対応もあり看護職による 24 時間⽀援体制の重要性が⾼まっている。本部から⽇本看護協会に現状を報告し、24 時間体制の⽀援依頼を⾏った。
6.在宅⽀援体制構築
在宅の要配慮者に対する訪問体制について、珠洲市保健師および富⼭県 DHEAT と打ち合わせを⾏った。令和 5 年能登半島地震後の継続訪問調査⽤紙について説明し、今後の在宅⽀援に繋げ、更に今後の地元の⽀え合いセンターに繋げていくことを念頭において活動することを地元⽀援者と確認した。
7. 派遣について珠洲市から県対策本部に依頼し、⽀援に繋げ医療保健福祉の連携体制がとれるように調整した。

9:00

蛸島⼩学校・蛸島保育園・上⼾保育園を巡回
蛸島⼩学校：感染予防のために、体育館及び⼩学校内の教室の換気を⾏なった。被災者の住⺠

の中で⾃発的に体育館内や廊下等をモップにて清掃を実施していた。⽀援内容としては 1.寝たきりの被災者の就寝環境の調整として段ボールベットを使⽤している被災者に対して、エアマットを敷いて褥瘡予防に努めた。2.⼩学校 1−3F にいる被災者及び体育館内の被災者それぞれの既往歴及び内服薬の残数、要介護認定の有無について、⼿分けをしながら確認を⾏なった。⼈数が多く、全員の確認はできていないため明⽇以降も継続とする。3.避難者のオムツ交換や褥瘡の有無、トイレ回数の頻度を基本に、被災者の介護状況を鑑みた配置の再検討、4.
被災者の擦過傷に対する応急処置、5.⼝腔ケアの促し、6.⽀援物資の配給の⼿伝い。
避難者に 4 歳、9 ヶ⽉、2 ヶ⽉の乳幼児がおり、保護者から離乳⾷・ミルクと⾐類のニーズがあった。4 歳児は巡回時に⼤泣きをしており、⺟親にも疲労が⾒られたため話を聞いたところ、児はトイレも怖くてオムツをつけて失禁している状態とのこと。特に⾐類はサイズが揃っていないため、他の避難所や持ち込みの⽀援物資の中から選別し、⼦ども⽤のおやつ・玩具と合わせて個別に提供した。児は物資提供に対し笑顔が⾒られ、それを⾒た⺟親も喜ぶ様⼦があった。また、別の児の親族も個別の物資提供については、サイズの合う服が⼊⼿できなかったため嬉しい、という反応であった。⾼齢化率の⾼い地域でもあり、⼦どもの避難者の割合が少ない現状がある。
蛸島保育園：2 ⽇前に巡回以来、環境⾯では仮設トイレ・給⽔設備と携帯電話の充電スペースの設置がされていた。また、居室内は⼟⾜禁⽌となり、物資も整理整頓されていた。⼦どもの遊ぶスペースは室内の⽣活スペースと共通であるが、⾼校⽣（避難所運営ボランティアの家族）が外遊びやカード・ボードゲームなどの遊びを提供し、ストレスが発散できているようであった。避難所運営の医療看護班のリーダーとメンバーの 1 ⼈は准看護師と看護師の資格をもっており、避難者の健康状態を観察したいが、どのようなことに注意すれば良いかという相談があった。エコノミークラス症候群と⽣活不活発病の予防の重要性について説明し、タオル体操やストレッチなど具体的な指導案について情報提供した。また、⾎圧測定などセルフ健康管理を進めることについても相談があり、医療物資の依頼をした。避難所運営スタッフからは、昨⽇⾃宅から避難してきた⾼齢者夫婦が気になるという情報共有があり、巡回した。被災地に⼊ることが困難な状況が続いているため、過去の災害と⽐較しても、同時期の⼦どもに対する⽀援が内部・外部共に未充⾜と判断できる。
上⼾保育園：
昨⽇に発熱者が 1 名おり受診しているが、検査はせず解熱剤の内服で解熱している。本⽇はその家族も同様に 37.5 度以上の発熱を認めた。避難所運営スタッフに有症状者の隔離の必要性について助⾔するとともに、保健医療福祉調整本部に報告した。もともと廃園になった園施設を活⽤しているため、前述の保育園と異なり施設設備が整っていない印象がある。⾏政職
員 1 名と地域のボランティアで避難所運営を⾏なっているが、⽣活スケジュールは確⽴され、トイレなど衛⽣環境は整っていた。その他、巡回時に 30 代の男性から不安の訴えがあり、避難⽣活によるストレスで不眠が続いているとのことであった。要配慮者対象の避難所開設のニュースを⾒て、⾃分もそこに移送してほしいということを何度も訴え、DPAT に繋ぐ⽬的で保健医療福祉調整本部に報告した。

在宅訪問
令和 5 年能登半島地震後の継続訪問⽤紙をもとに在宅の巡回を⾏った。在宅には、⽔やおむつ⾷料などの物資の配給はなされていないため、物資の搬送も⾏った。
⾃衛隊による⼊浴サービスの確認
現在、上⼾⼩学校 1 か所で⾃衛隊による⼊浴⽀援が⾏われているが、浄化などの問題もあり、⽔が濁っている状態である。宝⽴および正院で⼊浴⽀援可能か調査中であるが、規模の⼤きな⾃衛隊⽀援を 1-2 ⽇待たねばならない。ストーマの⽅々など、清潔保持に困っている⽅の声を増えてきているため、今後の⼊浴⽀援体制について相談した。

６．考察
⽀援物資は徐々に各避難所への供給もできているが、必要としている被災者に⾏き届いていない現状もある。⼦どものいる家庭においては⼦ども⽤の⽀援物資が届いていることが認知されていないケースも多く、個別のニーズを把握していくとともに⼦ども⽤の物資の提供についてもアナウンスを⾏っていく必要がある。また、地震発⽣時の影響から精神的に不安定な様⼦も散⾒され、継続的な観察と家族を含めた⽀援が必要である。⼼理的な⾯でのフォローについては、成⼈の被災者においても同様のことが⾔える。既往に精神疾患を有している⽅においては、疾患に関連した症状の悪化・顕在化も懸念され、DPATなど専⾨チームへの情報提供や連携も密に図りながら⽀援活動を⾏っていく必要があると思われる。
各避難所においては感染症の疑いのある被災者もさらに増えており、依然として対応が必要な状況である。本⽇の巡回においても⼟⾜で⽣活している避難所や断⽔が続く避難所も多かった。同時に⽣活⽤⽔が確保されているものの、ハンドソープやタオルの供給がほとんどなされていないといった所も⾒受けられた。また、ある避難所の統括からは、天気がいいので⾼齢者に外に出て空気を吸わないか促したが、「私たちが外に出ると頑張っている若者に申し訳ない。
」と外出を控えているとのことであった。⽇中に避難所に残っている⾼齢者に運動を呼び掛ける際には、このような背景もあることを考慮していく必要がある。
7．参考写真⼦どもたちが作成した避難所新聞

給⽔設備の設置