ほげい船

2020年7月

発行

第78号

私達は心の
こもった医療を行い、地域に信頼される病院とな
ることを目指します。
編集●独立行政法人国立病院機構高知病院広報誌編集委員会／代表●先山正二／住所●高知市朝倉西町1丁目2番25号／電話 088­–844–3111／FAX 088–843–6385

新型コロナの今－次なる段階に向けてー

NHO 高知病院

先山

院長

正二

このコロナ禍に際しまして、これまで数々の団体、禍において、患者さんや職員に目立った人的被害を組織、企業などから、当院に対しまして感染防護資

出さず、関係諸機関と協力して地域医療における当材、消毒薬、飲料水などのご支援をいただきました。

院の本分を果たせたことに、まずは一息ついていま

この場をかりて改めて御礼と感謝申し上げます。こうす。病院の責任者として、関係諸機関、関係者並したご支援をいただき、職員一同、社会からの応援

びに当院の職員の協力とお力添えに大変感謝しておに大変勇気付けられました。ご了解いただけました

ります。
さあ、これから新型コロナに対する次の段階へ向

支援者の方は、そのお名前を当院のホームページにけた取り組みが始まります。新興感染症であり、医掲載さていただいております。
新型コロナに係る緊急事態宣言解除が５月 25 日、療のみならず社会情勢を含めて、今後どうなるか、

都道府県の県境を超える移動制限解除が６月 19 日

なかなか予想し難い点は多々ありますが、この数ヶに行われ、社会は“新たな日常”を意識しつつ、平月で私達も、病気に対する情報、経験、検査方法

静を取り戻しつつありますが、７月に入り東京都を中（PCR、迅速抗原検査、抗体検査など）を得ました。

心に新型コロナの新規感染者が徐々に増えてきてお

また、国、高知県、高知市ならびに国立病院機構

り、第二波の到来が懸念されます。

よりの財的、物的支援も行われます。ワクチンや、よ

今年の秋から冬にかけては、新型コロナの第二り有効な治療薬がもたらされ、このウイルスが今のよ

波の到来や、従来の風邪、インフルエンザ罹患者

うな脅威でなくなる時まで、皆で知恵をしぼり、汗をの増加に伴う、新型コロナ疑い症例の増加への対

かいて、一丸となり協力していこうではありませんか。

応が課題となると考えられます。従って、当院においても発熱外来や救急受け入れ体制などに関して、より一層の対策を講じるべく、各職種が協力して対応策を練っています。
４月から６月の病院の収益は、当院においても、ご多聞に漏れず大幅な減収となりましたが、このコロナ（1）2020年7月

発行

ほ

第78号

げ

い

船

通にやっている」感染対策がおろそかになれば、新型コロナ

新幹部職員紹介

ウイルスの病院内感染という事態を引き起こしてしまうでしょう。
しかしこの災いは、当院の感染対策をさらにレベルアップさせ、
インフルエンザや耐性菌の院内感染をも一緒に減少させてし統括診療部長鳥海信一

まうよい機会となるのではないでしょうか。コロナのつきつけた
課題を乗り越えるため一丸となって「コロナを意識しなくてもコ

６月１日付けで統 括 診 療 部 長を拝 命いたしました鳥 海

ロナを防げる」感染対策を確実にやっていきましょう。今後と信一（とりうみ しんいち）と申します。

もご理解とご協力を賜りたく、どうぞ宜しくお願い申し上げます。

1992 年から 2000 年までは、高知市立市民病院に勤務していました。2000 年 10 月に新 病 院になった時に、新医師紹介

麻酔科が新設され、赴任しました。20 年近く、手術の麻酔を主な仕事として、手術室の運営や、集中治療室での診療やその運営に関わってきました。
麻酔科医としての仕事に加え、統括診療部長としても、麻酔科医師病院の発展のために精一杯尽くす所存です。これからもよろしくお願いいたします。

江渕

慧悟

５月から赴任してまいりました麻酔科医の江渕 慧悟（えぶち けいご）と申します。高知県土佐市出身、学生時代は自転車で高知市内の高校に通っており、国立高知病院を横目に見ながら日々過ごしておりましたので自身が勤務することにな
り感慨深く思います。
診療部長

岩原

前職は横浜市立大学附属市民総合医療センターで一般

義人

麻酔、小児麻酔、産科麻酔、心臓麻酔と経験を積んでおります。

この度、令和２年 6 月１日付けで総合診療部長を拝命いた

手術麻酔はチームワークです。執刀医や看護師、放射線しました岩原 義人（いわはら よしひと）と申します。

技師、臨床検査技師を含めたメディカルスタッフと円滑にコミュ

平成 12 年 10 月１日 統合新病院「国立高知病院」が開

ニケーションを取りながら患者さんの周術期の質の向上に少し院した際に内科医長として着任いたしました。現在主に血液でも貢献できればと思います。安全第一に、少しでも患者さ疾患の診療に従事しており、造血器腫瘍、骨髄異形成症

んに寄り添った医療ができるよう努力してまいりたいと思います

候群や難治性血液疾患、その他各種貧血等の診療を行っのでどうぞよろしくお願いいたします。

ています。また、平成 17 年よりICT のメンバーとして、感染管理に携わってまいりました。
どうしても話題が「コロナ」に行ってしまうのですが、昨今流行の新型コロナウイルスは、病院の標準予防策のレベルを試しているのだと言われています。
どの診療科、
どの部門も
「普

職員の異動
採

用

昇

▶ R2.5.1

臨床工学技士任退▶ H2.6.1

白石純也▶ R2.5.13

麻酔科医師

4月２日付～7月１日付の人事異動（常勤）

江渕

慧悟

職

▶ H2.6.1

統括診療部長

鳥海

信一

助産師

診療部長

岩原

義人

▶ H2.6.30

外科医長

山﨑

誠司

看護師

山 本由美 子

作業療法士

山本

（2）

土居

瑞稀

竜也

ほ

げ

い

船

2020年7月

発行

第78号

ご存知ですか？当院にはがん相談窓口があります

がん相談支援センターの活動をご紹介します

地域医療連携室・がん相談支援センター
がん性疼痛看護認定看護師
副看護師長

長浦

英世

高知県では「都道府県がん診療連携拠点病院」

るための必要な情報を丁寧に提供すること、また、である高知大学医学部附属病院を中心に 3 つの気持ちの揺れ動きに寄り添うことを常に心がけてい地域がん診療拠点病院があります。当院は高知赤ます。 必 要 時は医 師の病 状 説 明に同席し、その十字病院と共にそれに準ずる病院として平成 23 年

後の患者さんやご家族のケアに努めています。

よりがん診療連携推進病院に指定されました。当その 他 の 業 務として、「 がんサロン」 がありま

方では地域医療連携室にがん相談支援センターをす。毎月第 3 木曜日 14：00 から当院 7 階の見晴

併設し、がん患者さん及びご家族の支援を行ってらしのいいデイルームでミニレクチャーを実施していいます。

ます。レクチャー後は講師と共に栄養課から提 供

がん相談支援センターでの主な活動は「がん相された栄 養 補 助 食 品やお茶を飲みながらの Q ＆談」です。平成 23 年度より相談業務を開始し、様々A コーナーや談話コーナーがあります。多いときでな相談に対応しています。当院のがん相談の内容

12 名ほどのご 参 加を頂いております。 今 年 度はで多いのは「積極的ながん治療を続けるか、やめ

COVID19 の影響下で開催を見合わせております

るか」についてです。頑張ってがん治療を継続さが、再開の折はホームページ上、又は、ポスター

れてきた患者さんが、その後のご自身の人生を考えにてご案内させていただきます。
皆さん、当院正面玄関ホール右上を見上げると、手作りの「患者相談窓口」という表示が目に入る
かと思います。入院中の患者さんやご家族はもちろん、外来通院中の患者さん、また当院受診歴のない方でも、地域の皆さんに解放されていますのでお気軽にお声をお掛け下さい。

（3）2020年7月

発行

ほ

第78号

げ

い

船

乳腺科特集
を優先し、ついつい自分の身体のことが後回しになっていま

乳がんについてせんか。髪型や顔のしわを気にかけるように、自分の乳房にもう少し関心を持つことが、早期発見の大事な手掛かりになり純子ます。乳がんは自分で気付くことが出来るがんでもあります。

日本の最新データによると、日本女性が罹る頻度が高いがすること。お風呂に入った時にでも、ほんの少し思い出してみんは乳がんで、生涯に乳がんにかかる確率は 10.2%、女性て下さい。今まで気づかなかったけど、乳房の一部が凹んの 10 人に 1 人が乳がんにかかっているという状況です。がでいる、腫れている、しこりみたいに感じる部分がある、乳んと言われると不治の病を想像し、もうすぐ死んでしまうので頭から血性の分泌物が出ている。そんな時は、すぐに医師はと心配される方も少なくありません。しかし、乳がんと診断に相談しましょう。40 歳になったら、2 年毎の乳がん検診（マされ 5 年後に生存している人の割合（5 年相対生存率）はンモグラフィ検診）を受けて画像上の乳房の状態を確認しま

92.3%、10 年相対生存率は 79.3％です。100％に近いほどす。このように、自分の乳房がどのような状態か知っておくこと

治療で命を救えるがんといえるので、決して低い数字ではありをブレストアウェアネス（Breast awareness）といいます。

外科医長

本田

定期的に自分の乳房を見て触って、今どんな状態か意識

新型コロナウイルス感染症の影響で病院受診を控える方もません。もちろん、早期発見できればこの相対生存率はさら多いと思います。そんな時だからこそ、感染症から身を守るに数値は高くなり、治る可能性は高くなります。

と同時に、乳がんから身を守るため自分自身で出来るブレスト

乳がんの早期発見のために、日本人女性はもっと自分自身

アウェアネスを始めてみませんか。

に関心を持つことが必要かもしれません。家族や家庭、仕事マンモグラフィに
ついて
放射線技師

鴨田

画像にしづらい乳房内側を画像にすることができます。
【乳房を圧迫する理由】
マンモグラフィでは、乳房を圧迫して撮影します。乳房を佑美圧迫する理由は以下の通りです。
●乳腺組織の重なりを分離し、乳房全体が観察できる高画

診療放射線技師の鴨田です。今回乳腺科特集ということ

質な写真を得ることができる

で、放射線科からマンモグラフィについて簡単に説明します。

●押さえることで乳房を固定し、動きによるブレをなくす

マンモグラフィは、視触診、乳腺超音波とともに乳腺疾患●乳房への放射線被曝を低減するの存在診断および描出された病変の特徴から良悪性の鑑別に用いられ、乳腺疾患に欠かすことのできない、最も有効な【放射線科での取り組み】

画像診断の１つです。
今回はマンモグラフィの撮影方法や乳房を圧迫する理由、放射線科での取り組みとしては、昨年度の健康フェスタにて先生のご協力のもと10 名の無料マンモグラフィ検診を行い放射線科での取り組みについて簡単に説明します。

ました。そのほかにも、
啓発ポスターを掲示したり啓発リーフレッ
トを配布するなどのピンクリボン運動（乳がんの正しい知識を【マンモグラフィの撮影方法】

広め、乳がん検診の早期受診を推進することなどを目的とし

マンモグラフィの撮影方法には、MLO 撮影とCC 撮影のて行われる世界規模の啓発キャンペーン ）を行っています。

2 種類があります。
MLO 撮影は斜め横から乳房をはさんで撮影します。この
撮影方法は乳房の全体を一番広く画像にすることができま

今後も患者さんに安心して検査を受けていただけるよう努めてす。

まいります。

CC 撮影は MLO を補充する撮影法で、MLO 撮影では
（4）

ほ

げ

い

船

2020年7月

発行

乳腺細胞診検査・・・・・・・・

第78号

検査技師

青野

早姫

乳腺のしこりの検査では、精密検査として細胞診や組織診 ( 生検 ) が行われます。これらの精密検査は、超音波やマンモグラ
フィーなどの画像診断で癌が疑われる場合に、病変部の細胞を採取し、採取した細胞を顕微鏡で調べ、癌細胞か否かを診断する検査です。細胞診検査にはいくつかの種類があります。
①穿刺吸引細胞診
しこりなどの病変部に細い針を刺し、吸引した細胞を調べます。
②分泌物細胞診
乳頭から出ている分泌超音波で「しこり」を見ながら針を刺します

物を採取し、分泌物の中ガラスに細胞を塗抹しますにある細胞を調べます。
③擦過細胞診
乳頭びらん ( 乳頭部とその周辺が湿疹のようにただれている状態 ) がある
場 合、乳 頭や付 近の皮
膚のただれた箇所を擦過し、スライドガラスに塗布
して細胞を調べます。

乳腺穿刺：良性細胞

乳腺穿刺：腺癌

乳汁：腺癌《細胞診の報告様式》
検体不適性 (inadequate)
検体適正 (adequate)
正常あるいは良性（normal or benign）／鑑別困難（indeterminate）
悪性の疑い（suspicious for malignancy）／悪性（malignant）
細胞診の結果は、『検体適正』と『検体不適性』に分けられ、『検体適正』は上記の４段階で判定します。これらの判定は、
日本臨床細胞学会認定の専門医と、細胞検査士が連携して行っています。
当院の 2019 年度の乳腺細胞診検査の件数は下記の通りです。

件数

正常あるいは良性

鑑別困難

悪性の疑い

悪性

検体不適性

計

162

34

13

57

61

327

乳腺細胞診の件数は 327 件、そのうち検体不適性は 61 件で 19％でした。検体不適性の細胞診総数に占める割合は 10％以下が望ましく、不適正の要因については十分量の細胞が採取されていない、細胞の塗沫不良や固定不良などがあり、臨床や検査側のいずれにも、その要因が影響します。当院ではこれらの不適正例を減じる目的で、臨床検査技師 ( 細胞検査士 ) が検体採取場所へ出向き検体採取の補助をしております。今後も適正な標本を作製し、正診率の向上に努めてまいります。

（5）

2020年7月

発行

第78号

ほ

げ

い

船

2 年目をむかえて
看護師

森本

真生

去年、入職しあっという間に 1 年が経ち 2 年目をむかえ病棟の先輩看護師は優しい人達ばかりで、丁寧に１つました。看護師、社会人として入職後すぐは職場環境にずつ分からないことなど多くのことを教えて頂きました。プ

慣れることで精一杯でした。看護学校の実習では、学ん

リセプターナースやサポートナースには日々の看護の中でだ事のない重症心身障害児（者）病棟に配属となりました。

様々な相談にのっていただきお世話になり、ここまで成長

最初は先輩とともに、看護技術やケアなど学び、看護師とできたと感じています。

して 1 人立ち出来ることを目指して日々頑張りました。3 ヵ

まだ知識や技術ともに未熟なところは多くありますが、根月後には夜勤が始まり、受け持ちをする患者さんが増え不拠をもった看護ができるよう頑張っていきたいと思います。

安もありましたが、看護師として患者さんの生命をあずか

今後も患者さんやご家族の気持ちに寄り添える看護を目指る責任感が増えました。1 年間、重症心身障害児（者）

して取り組んでいきたいです。

看護と向き合い、言語的コミュニケーションだけではない、
表情やしぐさなどの非言語的コミュニケーションの大切さを実感する毎日です。イベントなどに参加した患者さんの笑顔をみるたびに、自分自身も嬉しく思います。

看護師になって2 年目になりました！
看護師

中内
私は現在 4 階南病棟で助産師として勤務しています。
入職した 1 年目は、6 階南病棟で看護師として勤務して美佑

温かいご指導や助言を頂き、チームの一員としてひたむきに頑張っています。

いました。6 階南病棟は呼吸器内科の病棟です。呼吸2 年目として業務が拡大する中で、一人で行うことが増器疾患のみならず、化学療法やターミナルでの看護を経えると共に、自らの看護に対する責任も増えていることを験してきました。高齢の患者さんが多く、身体的・精神的実感しています。今後は、統合的なアセスメントにより母苦痛を抱えて過ごす患者さんが安楽に過ごせるための看子相互関係の構築や退院後の生活の支援まで考えてい護を考える機会も多くありました。

けるようになりたいと考えています。そして、不足している

患者さんの状態は一定ではなく、日々変化しており、観知識を自己研鑽し、常に考える姿勢を忘れず、母子が安察力やコミュニケ―ション能力を鍛えられました。そして、自らの状態の変化に戸惑う患者さんやご家族へ寄り添い、思いを尊重した関りの大切さを学ぶことができました。私は、今年度より、看護の対象者が周産期の母子へと変わり、分からないこともたくさんありましたが、先輩方からの（6）

全・安楽に過ごせるよう支援を行うよう努めます。

ほ

げ

い

船

2020年7月

発行

第78号

栄 養 管 理 室 だ より

レシピ紹介♪

栄養管理室長代理永野由香里

今年は新型コロナウィルス感染症の流行により、屋外でもマスクをすることが多く例年に比べてより暑さを感じる夏となっています。 エアコンの効いた屋内と暑い屋外との温度差によって体力を消耗し食欲低下やだるさを引き起こしてしまったり、熱帯夜で寝つきが悪くなるなどして眠りが浅くなり疲れが取れないと感じることもあるのではないでしょうか。 そこで今回は暑い夏を乗り切るた
めの簡単レシピをご紹介します。 バランスのとれたお食事で体調を崩しやすい季節の変わり目や暑い夏を乗り切りましょう。

●切干大根サラダ・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
①切干大根は水に戻し、しっかりと水分をしぼっておく。
②鶏むね肉はゆでて適当な大きさに切っておく。
③きゅうりは輪切にして塩もみしておく。
④コーン、線切りした人参はゆでておく。
⑤1～４の材料をマヨネーズで和え、塩こしょうで味を整える。
《１人分の栄養価 エネルギー：107kcal、たんぱく質：4.0ｇ》
【材料】
（1人分）
●切干大根…………… 5ｇ●きゅうり… ……………10ｇ●コーン………………… 3ｇ●マヨネーズ……………10ｇ●鶏むね肉… ………15ｇ●人参… …………… 5ｇ●塩こしょう…………少々切干大根にはビタミンB1、カルシウム、鉄分、食物繊維などが豊富で、鶏むね肉には蛋白質やビタミン類が含まれており、疲れにくい体を作るとともに便秘解消にも効果が期待できます。ノンオイルドレッシングを使用して低カロリーに仕上げることもできますよ♪
※ノンオイルドレッシング10g を使用した時のエネルギーは45kcalになります。

・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
●ヨーグルトムース（キウイソース添え）①ボウルに生クリームと砂糖を入れしっかりと泡立てる。
②耐熱容器に分量の水と粉ゼラチンを入れて混ぜ1～2分
おいてから電子レンジ(500W)に20秒かける。
③別のボウルにヨーグルト、砂糖、レモン果汁を入れてよ
く混ぜ、1を加えて全体に混ぜる。
④容器に3を流し、冷蔵庫に2時間以上入れて冷やし固める。
⑤鍋にゴールドキウイと砂糖を入れ火にかけ煮詰める。
⑥4をすくいとって器に盛り、冷ましたキウイソースをかける。
《1人分の栄養価 エネルギー：115kcal、たんぱく質：2.0ｇ》

発酵食品であるヨーグルトが腸内の悪玉菌を減らし腸内環境を良好に保ちます。またゴールドキウイには食物繊維や、抗酸化作用を持つビタミンＣも含まれています。さっぱりした味わいは今の季節にピッタリ。フルーツソースは小夏やブルーベリーなど
お好みでどうぞ♬※作りやすい分量を載せていますので適宜調整してください。

【材料】（10人分）●プレーンヨーグルト……… 400ml●レモン果汁……… 大さじ2
●生クリーム………… 200ml●粉ゼラチン…………… 10ｇ（キウイソース）●ゴールドキウイ……… 1個（7）●砂糖……………… 大さじ2
●砂糖……………… 大さじ2
●水………………… 大さじ3
●砂糖……………… 小さじ1

2020年7月

発行

第78号

ほ

げ

い

船

感 染 管 理 室 だ より

手指衛生は感染対策の基本

副看護師長

河村 ひとみ感染を防ぐ方法は、感染源を除去すること、感染は流水と石鹸による手洗いという風に使い分けること

経路を遮断すること、自身の感染防御能を高めることが推奨されています。感染経路を断つためには、手などがあります。その中でも、手指衛生は感染経路の指が粘膜に触れる前に手をきれいにしておく必要があり遮断につながる最も簡単で効果的な感染防止対策とますが、アルコール消毒薬は手指に付着した微生物

言われています。

に対して短時間で殺菌効果があり、携帯のアルコー

新型コロナウイルスを例にあげると、感染者が咳やく

ル手指消毒薬を持っていれば、いつでも手指消毒す

しゃみをしたときに口や鼻から飛び出す飛沫を直接吸ることができます。石鹸と水道水での手洗いの場合はい込むことや、ウイルスが付着している手指が眼、鼻、

毎回手洗い場まで移動しなくてはならず、頻繁に行う

口の粘膜に触れることによって感染します。人は無意ことが難しいことがあります。アルコール消毒薬による識のうちに顔を触っており、その中でも目、鼻、口など

手指消毒は効果的ですが、病原体によってはアルコーの粘膜を触ることはとても多いと言われています。そのルが効きにくいものがあるので注意が必要です。ノロ

ため、咳エチケットや手指衛生の実施がとても重要なウイルスはエンペローブという脂質性の膜を持たないた感染対策となります。

め、アルコールが効きにくいです。クロストリジウム・ディ

手指衛生の方法は、流水と石鹸による手洗いとア

フィシルは、アルコール存在下では「芽胞」という厚ルコール手指消毒薬による手指消毒があります。どちい殻を形成し、アルコールは効きません。

らも手指に付着した微生物を取り除いて、手指を清潔医療現場だけでなく日常生活においても、手洗いにすることができます。医療現場では感染対策として（手指消毒）を行うことで、自身の感染予防だけでな

手指衛生を行う際は、手指に汚れがない時はアルコー

く、見えないウイルスが付着した手で他の環境や人にル手指消毒薬による手指消毒、手指に汚れがある時触ることを防ぎ感染の伝播予防につながります。

（8）

ほ

げ

い

船

2020年7月

発行

第78号

医療安全管理室だより

医療安 全 の 取り組 み 紹 介

医療安全管理室係長

山本

三恵

医療事故を起こさないための安全対策には、未然%、54.5%、56.8％と年々増加しており、年齢層が上に防ぐ（事故が起こらないための予防策を実践）、同がっている。また、認知症患者が増加している（転倒・じ事故の発生を予防する（発生してしまった事故の転落インシデントの原因が認知障害と推測された件数

原因を分析し、改善策を立て、実践することで予防は 53 件（全体の 23％）。

を図る）の 2 通りがあります。今回は前者の事故を未認知症のある高齢者はたびたび転倒されます。脳然に防ぐ活動として、転倒・転落に関する内容を報告

神経障害や加齢などの影響から、歩行や移動などします。

の能力が低下しているだけでなく、認知症の中核症状

当院の 2019 年度のインシデント報告数のうち転倒・（認知機能障害）のため、移動に際して介助の必

転落に関するものは 23％を占めていました。転倒・転要性を説明しても、勝手に歩いてしまったり、空間の落は骨折や脳障害など大きな事故につながる危険性

位置関係が理解できなかったり、転倒の危険を判断が高いことから、医療安全管理室会では 10 年以上する能力や注意力が低下しているため、認知症のな

前から転倒・転落予防に向けて活動しています。具い同年代の高齢者と比べると、著しく転びやすい状況

体的には、ベッド周囲の環境を患者の精神状態や身にあるといわれています。

体状況に合わせること。また、どのスタッフが対応してそこで、医療安全管理室会の転倒・転落事故防も同じ環境を提供できることを目指し、『ベッドまわりで止グループでは、認知障害のある患者に焦点を当て、の転倒・転落防止対策フローチャート』を作成し活用

取り組み（事故の原因を考え、予防策を立案・実践）をすすめました。そして、フローチャートが適切に活用ます。特に、今年度から、認知症ケア認定看護師

され、記録できているかの評価・指導を行うために転が活動を始め、認知症ケア委員会も活気を帯びてお倒・転落防止ラウンドを実施しました。しかし転倒・転ります。それに乗じて、医療安全も微力ながら共に活

落件数はほとんど変化がありませんでした。

動を行い、認知症患者の安全を確保し、安心できる

その理由は①患者の年齢層が上がったこと②入院

生活環境の提供に務めていきたいと思っています。

患者のうち、70 歳以上の割合は 2017 年度より52.5

どうして、どんな風に転んだ？
まずは原因究明から！

（9）2020年7月

発行

第78号

ほ

げ

い

船

看護学校における新型コロナウイルスの感染対策への取り組み

看護学校

今治

涼子

４月以降、新型コロナウイルスの感染拡大の深刻化に伴い、本校では 4 月 8 日から 5 月 14 日まで臨時休校 （自宅学習）となり、4 月 15 日からは本格的に OL 授業を開始しました。 教員も慣れない OL システムの操作に悪戦苦闘し、後送りになった技術教育 （校内実習）をどうするか、臨地実習から学内実習への方略変更等に随分と悩みました。
しかし、5 月 18 日からは登校開始になり、学校内も一気に活気づきました。 講義は、今でも一部の外部講師による OL 授業をしながら、教室の教卓の前をシートで隔てて対面授業をしています。また、校内実習は実習室のベッド数を減らし、廊下にベッドを配置し、密を避けるようにして技術練習を行っています。
臨 地 実 習は、5 月 7 日から学 内 実 習として、事例展開やシミュレーションを工夫しながら進めていましたが、18 日から臨地での実習が可能となりました。 受入れ準備を整えてくださった臨床スタッフの方々、受け持つことを承諾してくださった患者さんに感謝しつつ、また実習できる喜びを感じながら実習に取り組んでいるところです。
学校生活では、マスク、手洗いはもちろん休憩時間毎の体温測定、次亜塩素酸ナトリウム消毒液を使用した学内の清掃活動などの基本的な感染予防対策に加え、ポスター掲示や校内の床に印をつけてソーシャルディスタンスを保てるようにしています。
学生達も学生自治会活動や QC 活動の集会などで集まる時は、席の間隔をあける等環境を整えるようになりました。 看護学生として、「感染しない、感染させない」という意識を持ち、学校生活が送れるよう、今後も支援していきたいと考えています。

（10）

ほ

げ

い

船

2020年7月

発行

第78号

地域医療連携室だより

入院前 支 援 の 充 実に向 け て

看護師長

西本

美香

患者さんが住み慣れた地域でその人らしく療養し患者さんに提示しています。それにより、高額療生 活をするために、入 院 前からの状 態を把 握し、養費制度や限度額適用認定証の説明、栄養指導、

退院後の生活を見据えた支援を強化していくことが休薬指導など患者さんへの指導内容が療養支援求められています。当院は、2018 年度診療報酬計画書で確認できるようになりました。患者さんからの改定で「入院時支援加算１」が新設された際に、は「高額療養費制度についてもう一度、教えても入院支援担当者を配置し入院時支援を開始しましらいたい。」 や「入院中の生活について、再度教た。入院時支援は、呼吸器外科の入院予定患者

えてほしい。」と電話があり、質問事項や不安な思さんを対象に開始し、外科・整形外科と段階的にいを、入院時支援担当者に問い合わせしやすくなっ

拡げ、今年の６月からは呼吸器内科や消化器内科

たとの意見も聞かれます。

の患者さんへの支援も開始しました。入院時支援

今後は、入院時の患者のアセスメントを強化し、は、「褥瘡に関する危険因子の評価」「栄養状態早期に認知症ケアチームや、緩和ケアチーム等のの評価」「服薬中の薬剤の確認」など、多職種と連携強化が行えるように取り組んでいきたいと思い共同して支援しています。特に、栄養指導は、外ます。

来の時点から管理栄養士が指導できるようになりました。 管 理 栄 養 士は患 者と面 談を行い、栄 養 状態の評価を行うとともに、食物アレルギー等の情報収集を行うことで、入院後の食事提供にそなえます。
また、入院当初から患者さんの嗜好や状態に合わせた食事形態や治療食の提供が行え、早期に栄養介入ができ患者満足にも繫がっています。
入院時支援担当者は、入院パンフレットに従って入院生活の説明や、転倒リスク、限度額申請等の説明を行い、指導内容を療養支援計画書に記載

高知病院地域連携等概況
オープンシステム利用状況

紹介率・逆紹介率（11）

救急搬送受診者数

2020年7月

発行

ほ

第78号

げ

い

船

外来診療担当医表（令和2年７月１日現在）

高知病院■受付時間 8：00〜11：00■休診日 土曜・日曜・祝日・12月29日〜１月３日
診

療

内

科

科

区分・診察室番号
午前
午後

岩原

特別外来

⑪

松森（糖尿病）

２診
３診

暢生

池田

敬洋

松森

昭憲

禁

煙

外

来

14:00～15:30（予約制）

⑦
⑩

高橋
伊藤

早代
いづみ

受付13：30～16：00

松森

髙橋

拓

山﨑

隆志

ペースメーカー
（第2木曜）

昭憲（糖尿病も診察）（糖尿病も診察）

１診

①

大石

尚文

大石

尚文

井上

和男

小倉

英郎

大石

尚文

２診

②

佐藤

哲也

濱田

朋弥

佐藤

哲也

佐藤

哲也

高橋

芳夫

３診

③

井上

和男

濱本

諒

小倉由紀子

井上

和男

専門外来

慢性疾患
アレルギー

神経・アレルギー
循環器（第2火曜 医大循環器）

乳児健診

アレルギー
NICU フォローアップ

慢性疾患
乳児健診

予防接種

14:00～16:00（予約制）

14:00～16:00（予約制）

14:00～16:00（予約制）

14:00～16:00（予約制）

14:00～16:00（予約制）

⑤・⑥

科

直樹

畠山

午後

専門外来

淺野間

理仁

淺野間

理仁

（ヘルニア外来）受付15：00まで

⑧
⑦

午前

⑤

午後

福山

充俊

（乳がん検診も実施）

福山

②
②
１診

１診

⑨

午前
２診
午前

誠司

充俊

福山

充俊

先山

正二

先山

正二

弘之

日野

弘之

純子

本田

純子

本田

純子

受付15：30まで

福田

昇司

川口

（予約制）

川口

真司

真美

先山

正二

本田

純子

受付15：30まで

福田

昇司

田村

竜也

合田有一郎

真司

骨粗鬆症
13:00～15:00（予約制）

（予約制）

非常勤

診療時間 9:00～11:00（予約制）

予約外の方はお問い合わせ下さい

高橋

綾

高橋

島本

力

医大医師

医大医師

診察開始 9：00～

診察開始 9：00～

診察開始 9：00～

綾

高橋

綾

高橋

綾

高橋

綾

医大医師
診察開始 9：00～

島本

⑦


金本

（肝臓･胆道･膵臓外来）充俊

日野

診療開始 9:30～

本田

福山（乳がん検診も実施）（乳腺外来）⑧⑬

山㟢

（乳腺外来）

⑧

午前

午前

産

門田

久典

直己

皮

泌 尿 器 科

栄治

町田

敬洋

午前

科

竹内

圭大

西村

午後

膚

暢生

近藤

池田

脳 神 経 外 科

松森（糖尿病）

畠山

専門外来

①

整 形 外 科

週）

栄治

隆志

午前

（隔

岩原（内科）

克博

広茂

呼 吸 器 外 科

松森（糖尿病）

篠原・竹内

竹内

山﨑

午後

修志

安宅

林

午前

科

義夫

⑦

科

井上

金

不定期（院内案内板に掲示しています。お電話にてお問い合わせ下さい。）
岡野

⑨

外
科
消 化 器 外 科
小 児 外 科

腺

⑧

午前

午後

乳

岩原（血液）

午前

午前

児

隆志

木

高知病院の
シンボルマーク

化学物質過敏症（予約制）

⑥・⑫

午前

山﨑

水

専門外来

リ ウ マ チ 科

小

義人

⑰

午後

循 環 器 内 科

火

⑫

１診

消 化 器 内 科

月

１診

神 経 内 科
呼 吸 器 内 科
アレルギー科

国立病院機構のシンボルマーク〒780-8077 高知県高知市朝倉西町１丁目２番25号
TEL（088）844-3111 FAX（088）843-6385
http://www.kochihp.com

力（予約制）

診察開始 9：00～10：30

滝川 稚也

滝川 稚也

今泉

絢貴

今泉

絢貴

滝川

稚也

産科特殊外来（予約制）

１ヶ月検診

午後


婦

人

科

木下

宏実

午前

今泉

絢貴

木下

宏実

クーポンがん検診

クーポンがん検診（予約制）10：30～11：30（予約制）10：30～11：30

午後

眼科
耳 鼻 咽 喉 科
放 射 線 科木下宏実

思春期外来（予約制）

午前



戸田

祐子

午前

⑯

中野 ･武田中野 ･武田中野 ･武田中野 ･武田中野 ･武田

塩田

塩田

塩田

塩田

塩田

博文

戸田

祐子
博文

戸田

祐子
博文

戸田

祐子
博文

※

市町村発行のクーポン券を利用される乳がん検診は､平日の午前中 外科外来にて行っています｡診察も希望される場合は事前に外科までお問い合わせください。

※

当日の受付は午前11：00までとなっております。

（12）

戸田

祐子
博文