認知症の人にやさしい
まちづくりガイド
セクター・世 代を超えて、取り組みを広げるためのヒント

認 知症の人にやさしいまちづくりガイド
セクター・世 代を超えて、取り組みを広げるためのヒント

国際大学 グローバル・コミュニケーション・センター http://www.glocom.ac.jp/project/dementia/
認知症フレンドリージャパン・イニシアチブ http://dementia-friendly-japan.jp/

国際大学 グローバル・コミュニケーション・センター
認知症フレンドリージャパン・イニシアチブ
平成26年度 厚生労働省 老人保健健康増進等事業
認 知 症の人にやさしいまちづくりの推 進に関する調 査 研 究 事 業

協力：株式会社 スマートエイジング 株式会社 浜銀総合研究所

株式会社 富士通研究所

冊子デザイン：アルファデザイン

平成26年度

厚生労働省

老人保健健康増進等事業

認知症の人にやさしいまちづくりの推進に関する調査研究事業

2015.03 発行

認 知 症 の 人 に や さ し い ま ち づ くり ガ イド

佐野さんは車がないと生活できない地域に
お 住 ま い で す︒運 転 そ の も の に は 問 題 は なかったのですが︑一度︑運転中に道が分からなくなり東京まで行ってしまい︑その後︑運転免許を返納しました︒﹁私が運転していると︑夫も運転したくなってしまうので︑夫婦揃って免許を返納しました︒﹂︵妻・明美さん︶
現在は︑バスを使って移動しています︒バスの運転手の中には︑顔なじみだと︑病気のことも理解してくれている人もいて︑ちょっとした気遣いがあると安心して利用できるそうです︒﹁認知症だからといって特別なことをしてくれなくていいんです︒認知症の人だと理解してくれて︑普通に接してくれれば︑ありがたいなあと思います︒﹂︵佐野光孝さん︶
私たちの暮らすまちは︑認知症の人から見るとどのように見えるのでしょうか︒
認知症の人が感じている暮らしの中での困りごとに対して︑まちを構成するそれぞれの人々は何ができるのでしょうか︒
認知症の人にやさしいまちとは一体どのようなものなのでしょうか︒
私たちは︑こうした問いを考えるため︑認

p.09-10 まちづくりのヒント１

取り組みの成長エンジンは、認知症の人の参加

p.11-12 まちづくりのヒント２

成功の鍵は、セクターを超えて、お互いが得する仕組み

p.13-14 まちづくりのヒント３

p.15-16 英国 認知症フレンドリーコミュニティを加速させる仕組みづくり

p.17-18 まちづくりの課題を突破する６つのヒント

知症の人の声を聞くことから調査をスタート

p.05-06 認知症の人から見たまちの状況（アンケート調査）

p.07-08 認知症の人にやさしいまちづくり 6 つの課題しました︒

p.03-04 データで見る認知症

01
02

知識から体験へ
現場発の発想転換

佐野光孝さん（富士宮市在住・認知症の当事者）と妻の明美さん

contents

認 知 症 の 人 に や さ し い ま ち づ くり ガ イド

※2012年現在

電気ガス水道の使いっぱなし

1/5

鉄道事故・高速道路の逆走

2025年に、65歳以上の人に占める認知症の人の割合「日本における認知症高齢者人口の将来推計に関する研究」（九州大学・二宮教授）
による速報値

誤飲誤食

詐欺・横領

Column 認知症の人にやさしいまちとは世界的に、認知症の人の増加が課題となる中、注目されるのが、認知症
フレンドリーコミュニティ（認知症の人にやさしいまち）という考え方です。
取り組みが進む英国では、認知症の人や家族に対する全国的な調査を行い、医療や介護の資源が充実しているだけでは、認知症の人がいきいきと暮らすことはできず、その人たちをとりまく社会環境の側が変化しなくてはい
けないという問題意識に立って取り組みが行われています。

認知症フレンドリーコミュニティに関するイメージ図
英国アルツハイマー協会 “Building dementia-friendly communities”

04

平成23年
『認知症高齢者自立度分布調査』（東京都）
認知症高齢者自立Ⅰ以上
認知症の人というと、介護施設や病院にいるイ
メージを持つ方も多いと思いますが、実際には半は 700 万人前後になり、65 歳以上の 5 人に 1 人と数以上が家で暮らしています。今後、財政的な問なります。認知症は、もはや特殊な病気ではなく、題も要因となり、家で暮らす人の割合はさらに増ごく一般的なものであり、認知症の人の増加は、加することが予想されています。認知症であって社会を構成する人々の長寿命化に伴う避けがたいも、その人が住む町でどのように暮らしを継続し趨勢とも言えます。

ていけるのか、まちのあり方が問われています。

10

認知症の社会的費用

10

万人

など

家で暮らす認知症の人の割合

最新の研究によると、2025 年には、認知症の人

兆円

サービス業
（流通・飲食店・
旅行会社・金融機関など）
における認知症の人へ対応

67%

データで見る認知症

急速な高齢化と診断技術の進歩により︑認知症の人の数は︑推計するたびに増えています︒２０１２年現在で４６２万人︑予備群を含めると８００万人以上とされ︑日本の人口の一定の割合を占める存在となっています︒

そのうちの多くの方が︑病院や施設で暮らすのではなく︑まちの中で暮らしています︒

医療やケアも暮らしを支える重要な要素ですが︑それと同時に︑住民組織やビジネスセク

ターも含めた地域のあり方が問われるようになっています︒

認知 症 の 人 が 関 わ る
様々 な ト ラ ブ ル

認知症の人の増加に 伴 い︑地 域 社 会 だ

け で な く︑ビ ジ ネ ス

セ ク タ ー で も︑認 知症の人が関わるとみら れ る 事 件・事 故 が増えています︒単に︑

事 件・事 故 を 防 止 するという観点だけでな く︑認 知 症 の 人 の視 点 か ら 商 品・サ ー

ビスのあり方を再考する時期に差し掛かっているとも言え

ます︒

462万人

1年間に、
親の介護などで離職する人の数

英国アルツハイマー協会の調査を、日本に置き換えた推計

平成24年就業構造基本調査（総務省）

認知症に伴う公的医療費、介護費、家族などによ親や配偶者の介護などを理由に、会社を辞める人

る無償のケアなどを金額換算したもの。

の数は、毎年10万人前後で推移しています。全てが、認知症の本人や家族だけでなく、認知症の問題は、認知症が関係している訳ではありませんが、「認知社会全体に大きな影響を及ぼすものであり、社会症の親を、常時見守る必要がある」といった理由で、全体でのアプローチが急務という認識が、日本国離職を余儀なくされるなど、子どもの世代にも大内だけでなく、世界的にも広がりつつあります。

きな影響があるケースが少なくありません。

03

認 知 症 の 人 に や さ し い ま ち づ くり ガ イド

「こんなサービスがあったら、地域でもっと暮らしやすくなる」

認知症の人から見たまちの状況﹁認 知 症 の 人 に や さ し い ま ち﹂を 考 える場合に︑まず考えなくてはならないことは︑認知症の人にとって︑現在のまちの な か に︑ど の よ う な﹁暮 ら し づ ら さ﹂

「友人や知人と会う」
機会が減った（「回数や頻度が減った」、「活動をやめた」と答えた人の割合）

お住いの地域は、認知症の人にとって住み良い所ですか。

があるのかということです︒そこで私た

認知症になることで、外出や交流の機会が減っています。

ちは︑まず︑認知症の人に︑現状のまちに関するアンケート調査を実施することから始めました︒

アンケート調査の結果から分かってきたのは︑認知症の人の多くが︑認知症となってから︑外出や交流の機会を減らしていること︑そして︑外出や交流の機会

57%が減ってしまっているのには︑理由があ

行き先（バス停や駅など）についたら知らせてくれるサービス

るという事実です︒当然の結果のように60%時間がかかっても大丈夫なレジ「スローレーン」の設置も見えますが︑これまで︑活動の実態や

64%

まちのあり方について︑全国の認知症の銀行や駅などで、人が対応してくれる窓口や、インターホンの設置

人にたずねた調査はなく︑これからどの認知症の人も安心して利用できるお店や機関の認定や紹介

ような課題を優先的に解決していかねば

66%
65%

スーパーや商店などで商品選びや支払いを手伝ってくれる「買い物サポーター」

ならないのかを示す︑具体的なデータが明らかとなりました︒（認知症の方が地域で暮らしやすくなるために「あったらいいと思う」と答えた人の割合）

69.2%

お住まいの地域が、「認知症の人にとって住み良い所である」と回答したのは全体の 39.3％でした。
しかし、「地域とのつながりのある日常生活を送っている」人だと、その割合は 63.2％にまで上がります。

多くの人に、私たちのことを、「認知症」のことをもっと知ってほしい。
お店のご主人やバスの運転手さんなど、普段の生活を支えてくれる人たちにも、そして、ご近所さんにも、多くの人に認知症についてもっと知ってもらいたいと思っています。

スーパーや商店の店員
銀行や郵便局の
職員

64%
58%

一般住民
駅の係員やバスの
運転手

63%
57%

（どのような人に認知症に対する知識をもっと持ってもらいたいと思うか、に答えた人の割合）

調査概要

【調

査

目

【送付及び回収状況】 認知症フレンドシップクラブの事務局や家族の会、グループホームなど 22 機関・団体に向け、計 1,350 通を配布。回収数は 292（全配布数に対し 21.6％の回収）

06

査

期

67.8%

「買い物」に行く機会が減った「外食に行く」機会が減った67.8%

活動や交流の減少には、理由があります。
（認知症の人が日常生活のなかで困っていること）

60.1%

駅構内で迷ったり、
適切なバス停を探すのが難しい（「困っている」、「活動の妨げとなっている」と答えた人の割合）

50.7%

的 】 認知症の人が地域で生活するうえで、どのようなことに困っているか、また、どのようなことが妨げとなっているかを把握し、これからの住み良いまちづくりに反映させること。

【調 査 対 象 者】 認知症の方ご本人（ご家族等が認知症の方に聞きながら記入することは可能）【調「電車やバスなどの利用」が減った

間 】 2014 年 10 月〜 12 月

券売機や自動改札など
機械操作が難しい

49.7%

ATM の操作が
難しい

43.5%

認知症の人たちから︑私たち地域︑企業︑社会にたくさんのメッセージをいただきました︒

認知症の人たちから、こんなサービスや改善が求められています。

認知症の人にやさしいまちについて、認知症の人自身にたずねた
日本で初めての全国規模の調査です。

電話や携帯、メールなどの通信機器を使うことが難しい

43.5%

05

認 知 症 の 人 に や さ し い ま ち づ くり ガ イド

るのか︑あるいは︑何をすればいいのかとな

方で︑何をもって認知症の人にやさしいとすジとしては大事だと思う人が多いものの︑一﹁認 知 症 の 人 に や さ し い ま ち﹂は︑イ メ ー

が地域の活動や政策・商品サービスづという３つ目の領域︑認知症の人自身

超えてお互い様の関係を作っていこう

うという２つ目の領域︑個々の課題をして︑個人や職場での行動をしていこ

認知症の人にやさしいまちづくり ６つの課題

るとあいまいになってしまいます︒
くりに参加していこうという４つ目の領域です︒ある地域では︑

全国の自治体では︑認知症サポーターの養成 講 座 な ど を 開 い て き ま し た が︑このうちの１つだけに力を手がついていないというこ﹁講 座 を 受 講 し た が︑具 体 的 に 活 動

聞 か れ ま す︒ま ち づ く り の ゴ ー ルと も あ れ ば︑こ の ４ つ の 領

入 れ て い て︑他 の 領 域 に はと は 何 な の か︑ど う す れ ば 取 り 組
域でバランスよく取り組している訳ではない﹂といった声もみが発展していくのか︒私たちは︑的につながっているというところもみ︑そ れ ぞ れ の 領 域 が 有 機

組みを発展させている事例に注目し︑インタあります︒

地 域 の 多 様 な 人 を 巻 き 込 み︑取 り

ビュー調査を実施しました︒

何も分からなくなる﹂といった偏見を払拭しつ あ る と い う こ と で し た︒﹁認 知 症 に な る とづくりが目指す領域には︑大きく分けると４

れぞれの地域で︑取り組みの目的につか︑今足りない領域はどこなのか︑そで い る こ と が︑ど の 領 域 の 活 動 な のれてしまいがちですが︑今︑取り組ん

まちづくりという言葉で一括りにさ一般的意識を変えていこうとする１つ目の領いての整理が必要とされています︒

そこから︑まず︑見えてきたことは︑まち

域︑困りごとを抱えた認知症の人や家族に対

あ る ボ ト ム ア ッ プ 型︑３ つ 目 は 何 ら か の ビ

つ目は︑個別の認知症の人の支援の延長上にサポーター養成講座に代表される啓発型︑２

きく３つに分類されます︒１つ目は︑認知症成するために︑採られているアプローチは大認知症の人にやさしいまちという目標を達標に向かって寄与しているのかどうて言えるのは︑取り組みが最終的な目ます︒また全てのアプローチに共通しトフォームが形骸化する傾向にあり

いまいなまま︑ネットワークやプラッ

多く︑取り組みが抽象的で︑成果があてビジョン形成がされていないことが指 標︶が な い た め︑本 当 に 必

DFC：Dementia Friendly Community（認知症の人にやさしいまち）
アウトカム指標がないことが多く評価できない

まちづくりがうまくいかないのはなぜ？

ジョンを達成するために生まれるトップダウ

全国でのインタビュー調査から要なところに資源が投入でか を 測 る 物 差 し︵ア ウ ト カ ム

分 か っ て き た の は︑そ れ ぞ れ の ア

きているのか分からないま

課題6

目指すべき
ゴール

社会的包摂
（認知症の人の声の反映、
社会参加、
まざる）

課題5

DFCの
４領域
アクティブなネットワーク
としての継続が課題

特定の生活圏域では実現できるが、全域拡大が難しいン型です︒

プ ロ ー チ に は︑構 造 的 な 課 題 が あ

今回の調査を通じて︑発展・継続しま︑取 り 組 み の メ ニ ュ ー だ

啓発型は︑知識を伝えることに成功していている取り組みには︑この課題を突破

り︑大 別 す れ ば︑日 本 の 認 知 症 のるものの︑アクションや行動変容にはほとん

するヒントがあることが分かってきま

けが維持されたり増えたり

どつながっていないことが課題としてあげらした︒従来型の取り組みにはない発想

ま ち づ く り に は︑６ つ の 課 題 が あれます︒ボトムアップ型では︑個別のケースや知恵を︑次ページ以降で見ていきましているという課題です︒

での支援からスタートしているため︑生活圏

しょう︒

国内外の情報を整理すると、認知症の人に優しいまちづくりの個別ケースへの取り組み（包括・社協・住民組織）

認知症施策協議会
企業内サポーター養成
イベント実行委員会など

一般的意識（偏見の払拭）課題4

社会資本（つながり・互助・ハブ機能）認知症の人の声・ニーズの反映が課題
職域全体への取り組みにはつながりにくい
課題3

るということです︒

域や企業の事業所レベルではうまくいっても︑他の地域や企業全体に取り組みを広げることが難しいという課題があります︒トップダウン型では︑具体的に認知症の人が参加しトップダウン型（ビジョン達成のためのプラットフォーム）07
08

ボトムアップ型（個別の本人支援の延長上の環境整備）
啓発型

他セクターの巻き込み
それぞれのジブンゴト化

アクション・行動変容につながりにくい課題2

行動変容（個人＆職域）

まちづくりの4つの領域
認知症サポーター養成講座

モデルの
水平展開
課題１

目指すことは、主に4つの領域に分けられる。

まちづくりの 3 つのアプローチと課題

認 知 症 の 人 に や さ し い ま ち づ くり ガ イド

認知症の人のソフトボール大会（富士宮市）
毎月開かれる実行委員会の会合には、認知症の人自身が毎回参加しています。認知症の人がその場にいることで、なんのための取り組みなのかが明確となり、常にゴールを意識しながら対話と議論が進みます。

認知症カフェ（宇治市）
宇治市では、市内各地に、認知症カフェをつくる中で、それぞれの場所に、認知症の人を含むゆるやかなグループが生まれ、「認知症の人の声」を聞き取ることが可能になりました。京都式認知症ケアの成果指標となっているアイメッセージも、こうした声が原点となり成り立っています。

まちづくりワークショップ（町田市）
認知症になってから、どこにもつながる場がなかったという体験談を認知症の人が話すことから始まりました。まちの取り組みの成長エンジンは、 まちづくりのヒント
認知症の人の参加

様々な立場の人たちに何ができるのかを
ジブンゴトとして考えます。

認知症の取り組みに熱が入っている地域に行くと︑必ず感じるのが︑具体的な認知症の人の姿です︒認知症の人が具体的に︑顔が見える形で参加している場では︑認知症の人も含めて︑地域をどうしていこうかという︑明るいワクワク感に満たされた雰囲気があります︒

富士宮市では︑認知症サポーター養成講座

や地域で行われるイベントの企画に認知症の人 自 身 が 参 加 す る こ と を 大 切 に し て い ま す︒

高校生向けに開催された講座では︑認知症の人自身が講師となって︑自身の体験の話をしました︒生徒たちの間には︑認知症の知識だ

けでなく︑具体的に地域で暮らす人のイメージが作られ︑世代を超えた交流が始まっています︒また︑富士宮市で開かれている﹁認知症の人のソフトボール大会﹂では︑実行委員に︑認知症の人たちが参加し︑企画段階から︑積極的な発言をしています︒当初︑認知症の人たちが試合をできるのだろうかと不安視す

10る関係者もいましたが︑認知症の人の﹁ぜひて、認知症の人もそうでない人も参加できる場を設計する。

挑戦してみたい﹂という声に突き動かされる認知症の人や家族と支援者がゆるやかなネットワークを築い

形で︑行政や介護事業者だけでなく︑地元のSTEP 3

商 店 街 や コ ミ ュ ニ テ ィＦＭの 人 た ち が 積 極グループがいる。
（困りごとを聞いただけにならない）

的に関わるようになっています︒

困りごとを聞くだけでなく、解決に向けて動こうという人や認知症の取り組みを始めたけれど︑うまく

STEP 2

続かないという地域の多くは︑認知症の人のきる人やグループがいる。
（信頼関係、安心の場）

具体的な姿が見えないところが多いようです︒

認知症の人や家族が安心して話をしたり、困りごとを相談で社会問題だから︑協力しないといけないとい

STEP 1

うことで︑当初は協力する姿勢を見せるまち

ることが分かります。

の人々も︑数年続くと︑また協力を求められップがあり、そのひとつひとつの段階を踏みながら、現在に至っていてしまうという意識になりがちです︒関わっ聞きすると、認知症の人が参加する場をつくるには、いくつかのステた人たちひとりひとりの中に︑よかったと思人がいない」という声も聞こえてきます。先進地の取り組みを詳しくおえる成功体験がない状態では︑活動が継続し各地では、「うちの地域には、会合で発言できるような認知症の人はいない」という声や、「参加を呼びかけても、参加してくれる認知症のないのも無理はありません︒

Column 認知症の人の参加する場をつくるには109

認 知 症 の 人 に や さ し い ま ち づ くり ガ イド

よかもん商店街（大牟田市）
代表・松永匡弘さん（眼鏡店店主）
これまで福祉関係者とつきあいはな
か っ た け れ ど、話 し て み る と、地 域 が抱える課題を一緒に解いていける仲間と感じるようになったと言います。認知症の人の困りごとを入り口に、地域がより活性化することを考えていきた
いと思っています。

イオン株式会社（東海地区）
地域包括支援センターと連携
イオン（東海地区）と地元の地
域包括支援センターでは、互いの課題解決の協力をしています。
イオンでは、従業員向けに認知症サポーター養成講座を実施する際に、講師を地元の地域包括支援センターに依頼しています。この講座をきっかけに、互いに顔見知りとなることができ、お客様として来店した認知症の人へ対応で、専門家のサポートが必要な場合に気軽に相談や問い合わせができるようになりました。一方、地元の地域包括支援センターでは、地域に暮らす認知症の人で、生活に困難を来し始めている人の早期把握・早期支援に取り組んでいます
が、お店や金融機関などからの相談がきっかけとなって、ケースを把握することもあります。
「地元企業とのこうした関係ができるのは、自分たち大牟田市の介護施設と連携して開催される
出張商店街。

成功の鍵は、
セクターを超えて、 まちづくりのヒントお互いが得する仕組み

施設の利用者だけでなく、遠方へ外出が難しい地域の高齢者が集まります。

の仕事の上でも非常に役立ち、ありがたい」（地域包括支援センター・職員）とお互いの本業に資する関係が築かれています。

認知症の取り組みを︑まち全体へと広げていくためには︑福祉関係者だけでなく︑企業や学校︑住民組織など異なるセクターとの協働が必要になります︒しかし︑福祉関係者から一方的に協力をお願いするアプローチは︑受け入れられにくく︑たとえ一時的に協力してくれたとしても︑時間の経過とともに︑形だけの協力関係になってしまう傾向があります︒

大 牟 田 市 で は︑地 元 商 店 街 や 学 校 関 係 者と︑福 祉 関 係 者 が︑お互 い に 得 する︵＝本 業に資する︶仕組みをつくり︑活動を広げることに成功しています︒

大牟田の商店主のグループ﹁よかもん商店街﹂では︑認知症の人が来やすい 店づくりができるよう認知症サポーター講座を受講した

ことをきっかけに︑福祉関係者と情報交換をす る よ う に な り ま し た︒そ し て そ こ で︑﹁自分の住む地域に買い物をする場所がない﹂という高齢者の声を聞き︑お店が地域や介護施設などに出向く出張商店街のアイデアが生ま12れました︒買い物弱者の問題を解決すると同係を築けているのか、点検をする必要があります。

時 に︑商 店 側 は 売 上 に つ な が る と い う こ とど持続しないという場合、関係者の間で、本当の意味でのWin-Win 関で︑その後︑取り組みも広がり︑新たな企画

きちんと、Win-Win関係を築くことができれば、取り組みは継続発
展しやすく、自動的に深まっていきます。もし、取り組みをしたけれなども次々と生まれています︒

動機づくりが必要になります。

また︑地元の中学校では︑単発の授業では社内で理解されやすいのかなど、それぞれの行動様式や関心に併せたなく︑地域学習の３年間のプログラムに︑認ながるのか、大企業であれば、どういう事実があると担当者の動きが知症のテーマが組み込まれています︒徘徊模

動しているようです。例えば、商店主であれば、取り組みは売上につ

擬訓練に参加したり︑地域の高齢者とペアにどうすると周囲の人を説得しやすいのかなどを、互いに考えながら行

なって商店街を訪ね︑気づいたことを市役所

それぞれが置かれている状況を理解し、何があれば動きやすいのか、に政策提言するなど︑地域の人々と直接交流とが特徴です。

をすることを通じて︑生徒たちにとって大き成功している事例の多くは、抽象的なレベルや長期的な視点だけではなく、より具体的で個人に即した形でWin-Win 関係を築いているこ

なの学びの場となっています︒

Column Win-Win 関係を築くには？

211認 知 症 の 人 に や さ し い ま ち づ くり ガ イド

徘徊 SOS ネットワーク模擬訓練（大牟田市）

大牟田市の模擬訓練は、認知症の人が道に迷った際に、周囲の人も安心して声をかけられるようになろうということで始まり、

今では、全国の取り組みのモデルになっています。訓練をするということが目的なのではなく、地域に住む認知症の人と周辺住民、介護施設の職員などが顔見知りとなり、個人としての関わりがスタートすることにもあります。これも、知識ではなく、体を使った体験、認知症の人と具体的に関わりを持つ体験にポイントがある取り組みと言えます。

認知症のまちづくりに関する取り組みは︑
多くの地域で︑認知症の医学的知識について理解することから始まります︒こうした取り組 み は︑﹁認 知 症 に な る と 何 も 分 か ら な く な
る﹂﹁認知症の人は恐い﹂といった偏見を取り除くのに一定の効果を発揮してきました︒しか し︑一 方 で︑知 識 を 持 っ た か ら と い っ て︑
必ずしも何らかの行動変容につながるわけでは な く︑ま た 場 合 に よ っ て は︑
﹁認 知 症 に つ
いて充分勉強できていないので︑自分には何もできることはない﹂という雰囲気を醸成してしまうという側面もありました︒
そうした中︑地域の人が認知症の人と積極的に関わり始めている地域では︑まず知識ではなく︑認知症の人と関わる体験からスタートするという発想が注目されるようになっています︒
富士宮市で行われる認知症の人のソフト
ボ ー ル の 全 国 大 会︵Ｄシ リ ー ズ︶で は︑全 国のまちの認知症の人と支援者で結成されたチームに加え︑運営スタッフや応援団︑交流
イベントなどの出し物などに︑多くの市民が関わっています︒その多くは︑友人に誘われたり︑ソフトボールのつながりで駆り出されるなど動機は様々であり︑認知症について必
ずしも知識があった訳ではありません︒しかし︑ソフトボールを通じて︑認知症の人の姿を 見 た り︑関 わ り を 持 っ た 人 た ち の 多 く は︑
﹁認 知 症 の 人 の イ メ ー ジ が 変 わ っ た﹂︑﹁自 分
でもできることがある身近な課題と感じた﹂と い う 感 想 を 持 ち︑そ の 後︑認 知 症 サ ポ ー
ター養成講座を受講したという人も少なくありません︒
まちを構成する様々な人々が︑認知症の課
題に向き合っていくためには︑これまでの﹁まず知識﹂というチャンネルだけでなく︑認知症の人と地域の人が具体的に出会う体験を作の団体が一緒になり、「かまくら磨き」という清に貢献したいという想いからスタートした活動ですが、清掃活動には中高生・市民も参加し、自然な形での交流が生まれています。

鎌倉市内で進められる認知症カフェも、同じ生活圏域での地域住民と認知症の人が実際に出会い、気づきやアクションが生まれる場になることが期待されています。

13
14

り︑生まれた気づきから︑学びや行動が生ま

掃活動を行っています。認知症の人たちの地域れていくというチャンネルも重要ではないか

鎌倉市では、認知症の人たちと地元の美化活動と考えられます︒

かまくら磨き（鎌倉市）

ヒント

3
まちづくりの現場発の発想転換
知識から体験へ認 知 症 の 人 に や さ し い ま ち づ くり ガ イド

英国では︑２００９年の認知症国家の住むまちを認知症フレンドリーコ

は様々ですが︑多くの場合︑自分たち

DAAとは（プリマス市の場合）

英国 認知症フレンドリーコミュニティを加速させる仕組みづくり
戦略策定以来︑認知症フレンドリーコ
ミュニティにしていきたいという強アルツハイマー協会のコーディネー

い意志をもった個人が核となり︑英国

ミュニティの取り組みが急速に進んできました︒２０１５年１月現在︑インの自治体が︑
ターなどのサポートを受けながら︑地地域ごとの取り組みを加速させる認知症アクション連盟と、業界ごとの取り組みを加速する認知症フレンドリー

グランドを中心におよそ認知症フレンドリーコミュニティを目
域の様々な組織・グループに声かけし︑
結成されます︒基本的には︑自発的に指す宣言をしています︒
その取り組みを推進するためのは地域差があります︒

織がカバーしているセクターなどに参加してもらう場であるため︑参加組

DAA:Dementia Action

プ ラ ッ ト フ ォ ー ム が︑認 知 症 ア ク
シ ョ ン 連 盟︵
︶で す︒ま ち の 中 で︑認 知 症
Allianceの取り組みを進める組織やグループが加盟し︑目標を共有したり︑複数の組
織グループ同士が︑協働でプロジェクなど…
2015 年には、交通や流通の分野でも、憲章が発表される予定です。

病院
学校
市バス
プリマス市役所

大学
教会
消防署
海軍基地

トを実施したりするための民間のプ
ラットフォームです︒認知症の本人・
家 族︑行 政︑福 祉 関 係 者 だ け で な く︑企 業︑商 店︑大 学︑ま ち づ く り の︑公 共 施 設 な ど 幅 広 い 組 織 が 参NPO
加 し て い る こ と が 特 徴 で す︒こ の プ
ラットフォームが作られるきっかけ

英国でも先進的な活動で知られるプリマス市では︑図書館に認知症の本のコーナーを設け︑認知症と診断された本人や家族が︑病気や暮らしについて理解しや
すい環境づくりをしています︒認知症の人も参加可能
な読書会を開催するなど︑図書館として認知症の課題に何ができるのかを考え︑行動を生み出しています︒

プリマス市のバス会社では︑社員の発案で︑認知症の人のためのヘルプカードを作ることにしました︒折
りたたみ式のカードには︑認知症の人にあらかじめ︑
降りる予定の停留所を書いておいてもらい︑乗り込む時に運転手に渡します︒もし︑認知症の人が降りる停
留所を忘れていても︑運転手が気づいてサポートできる仕組みです︒

ヨーク市では︑鉄道警察が︑駅を利用する認知症の人を積極的にサポートをしています︒
認知症の人と家族を対象に︑鉄道を使ったモニター
旅行を実施し︑その結果︑認知症の人が迷いやすい場
所や見にくい案内表示などを洗い出し︑その後改善をするようになりました︒※日本語訳は、国際大学のホームページよりダウンロードできます。

図書館

憲章。個人の熱意や偶然だけに左右されず、小さな取り組みを大きな流れにしていくための 2 つの仕掛けが、日本（福祉部門以外も広く参加）

高齢者関係
の団体

き領域を示した認知症フレンドリー金融サービス憲章です。

英国アルツハイマー協会章として、公開しています。2013 年に第 1 号として登場したのが、金融業界の取り組むべ

プリマス認知症アクション連盟に参加する組織認知症フレンドリー憲章

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プリマス・図書館
プリマス・バスのヘルプカード
ヨーク・鉄道警察

認知症アクション連盟（DAA）〜まちづくりを推進する民間プラットフォーム〜

地域ごとの取り組みと並び、ビジネスセクターでは、業界単位でも、取り組みが加速しています。英国アルツハイマー協会では、金融や流通、交通といった業界別に、認知症の課題に取り組むためにどのようなことが大切になるのかを検証し、認知症フレンドリー憲

http://www.glocom.ac.jp/project/dementia/

でも必要とされています。

認 知 症 の 人 に や さ し い ま ち づ くり ガ イド

軸 に し た 活 動 が 行 わ れ て い る こ と︒
るではなく︑
Ｗｉｎ Ｗ-ｉｎ を見いだと楽しそう﹂というワクワク感も非が 生 ま れ て い き ま す︒

害を克服し︑協力関係

り︑セクター同士の利動であるかが明確になことで︑何のための活えた当事者が参加する

ますが︑困りごとを抱げる要因にもなりえます︒多行動変容やシステム改善を妨量によるヒエラルキーを生み︑

い 理 解﹂ア プ ロ ー チ は︑知 識

医 療 知 識 を 前 提 と し た﹁正 しアクション︑ワクワク感です︒

なります︒３つ目は︑気づき︑が取り組み継続のポイントと

うところから物語は始まっています。行政、企業、福祉

いて、アイデアや仕組みがあり、とても自分たちの町や関係者、本人、家族、それぞれ立場が違えば、感じるこ

自分の組織ではできないと思いがちです。しかし、取りとも、実現していきたいことも異なるはずです。しかし、組みのはじまりを伺ってみると、多くは、想いを持つ個はじめの一歩は、誰かに出会うこと、その人に想いをぶ

人からスタートし、異なるセクターの個人と個人が出会

つけてみることから始まるのではないでしょうか。みな認知症の人に優しい地域 階層ごとの特徴
生活圏域

・住民同士の見守り・地域のお困りごとの解決など力を発揮する・核となる組織・グループがないと有効に機能しない・自治会などに加え、包括・介護事業所や認知症カフェなどが拠点として期待されているさんは、まちを変えるはじめの一歩をどう踏み出しますか？

2014年7月に開催された認知症フレンドリージャパンサミット 2014
行政、企業、福祉関係者、本人、家族など異なるセク
ターから200名が参加し、問題提起と解決へ向けてのア
イデア出しをしました。異なるセクターの人たちが、問いを共有し、実際にアクションを起こしていけるプラットフォームが今後ますます必要とされています。

市区町村

生活
圏域
市区町村
県・州（より広域）・生活圏域でのリアルな問題の把握ができず、支援者間での利害対立で進まないケースが多い
・行政主導の制約や、自治体の枠を超える広域課題に対処しにくい・認知症の人の参加の場が課題

広域圏（県・通勤圏・大企業など）

・市区町村レベルの取り組み同士をつなげ、中間支援機能が期待されるが、国の計画や、
トップダウンのイニシ
アチブがないと動きづらい
・福祉以外の部署との課題共有が突破のヒント

各階層での取り組みが同時に必要だが、主要な担い手は違うことが多い

まちづくりの課題を突破する６つのヒント

今回の調査により︑セクター︑世常に重要な要素となります︒認知症

２ つ 目 は︑
Ｗｉｎ Ｗ-ｉ

様な主体の巻き込みと行動変容に成功した取り組みの・認知症サポーターの人数のようなアウトプット指標ではなく、認知症の人の暮らしやすさが変化したかどうか等、
まずは何かアウトカ
ム指標の設定してみる
・手法の標準化にはまだできてないが、まず何か設定することでマインドセットの変化が期待される。

Column 各セクターでできるはじめの一歩は？

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ｎ の関係です︒認知症の課題の多くが︑専門

多くは︑認知症の人との具体

アウトカム指標がないことが多く評価できない→ 京都の検証プロセス

先進的な取り組みを聞くと、そこには、多くの仲間がや領域をまたがってお6. アウトカム指標を設定してみる的接点をつくり︑先に何らか・当事者視点が大事なのは理解できるが、誰に聞いて、どのように反
映させればよいか各地で手探り状況。聞き取り調査・アンケートだけ
でなく、施策や企業の取り組みの企画の場に認知症の人自身が参加する、認知症カフェやイベントなどを通じてなど認知症の人との接点を増やすなど方法は多様。

課題6

り︑課題解決にはセク

5. 多様な参加方法

認知症の人の声・ニーズの反映が課題のアクションを起こしても課題5

ターを超えた取り組み→ 富士宮のイベント実行委員会、京都式アイメッセージ、大牟田商店街

らうことからスタートして・形式的な連携やプラットフォームは、職種や部署の利害対立から形骸化の傾向
・できる人・グループ・部署から、できることからスタートする・立ち返る原点として（利害対立を克服する手段として）の認知症の人の声が不可欠です︒先進的

アクティブなネットワーク
としての継続が課題

い ま す︒ま た︑﹁や ら な け れ

4. 手挙げ方式で始めるな 取 り 組 み の 多 く は︑→ イオンの全社的方針、英国の認知症フレンドリー金融憲章

企業課題4

すことができる領域からスタート

Win-Win アプローチ

ばならない﹂ではなく︑﹁やる

・個人商店などを除くと、企業のトップダウンのイニシアチブが必要
・マニュアルや職場研修を通じた行動変容を促すプログラム

地域住民支援を依頼する／され

3. ビジネスセクターのイニシアチブ

職域全体への取り組みにはつながりにくい

ワクワク感

福祉関係者

→ 大牟田模擬訓練、
鎌倉清掃活動、富士宮ソフトボール大会
課題3

気づき、アクション、

認知症の人→ 富士宮イベント実行委員会、町田ワークショップ、
英国DAAなど

福 祉 関 係 者︵支 援 者︶が ま ち づ く り

・生活圏域の課題取り組む人と、全域課題で取り組む人が、課題意識を共有し、出来る領域からスタートするプラットフォームが必要
・公平性・代表性の制約を受ける自治体はこの役割を担うのが難しい

認知症の人の声を基軸に代を超えて発展しているまちづくり

発展している取り組みの人との出会いは︑個人個人の深い

特定の生活圏域では実現できるが、全域拡大が難しい

していることが特徴です︒企業の取・座学による知識伝達（「正しい病気の理解」
といった医学情報）に偏った現状
・認知症の人と出会う場づくり、イベントや訓練などの行動を伴う活動、認知症の人と一緒に何かをする体験など、気づきから行動変容につながる設計を重視

2. 民間のプラットフォームへの協力や連携を呼びかけても︑セアクション・行動変容につながりにくいの取り組みの多くに共通するキー

1. 知識から体験へ

課題2

気づきを生み︑アクションにつなが地域住民・企業など
課題１

り 組 み で い え ば︑
ＣＳＲで は な く︑

日本各地のまちづくりの加速へとつながっていきます。

協力のお願いクター同士の利害対立や依頼する／

・これ以上は無理
福祉関係者

ワードがあることが分かってきまし・何すればいいか分からない

る可能性が高いと言えます︒

・講座を実施したっきり

各地の取り組みには、課題を突破するための重要なヒントがありました。
今後、まち同士が互いの取り組みに学び合い、課題をひとつずつ突破していくことが、事業部門の課題に引きつけること・協力してもらえないされる関係が固定化する傾向があり

従来型の取り組みた︒１つ目は︑認知症の人の声を基調査で分かったこと

6つの課題への示唆

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