昭和学士会雑誌
第80巻・別冊
令和 2 年 10 月
目

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別冊発刊にあたって目次集
昭和学士会雑誌 79 巻 1 号～ 6 号 目次
THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF
MEDICAL SCIENCES Vol.31-No.1 ～ 4

久光

正

1
7

昭和大学学士会後援セミナー講演要旨集
昭和大学学士会後援セミナー 講演要旨
2019 年 9 月～ 2020 年 2 月開催分

11

昭和大学学術研究奨励金【海外留学諸活動】成果報告
昭和大学学術研究奨励金【海外留学諸活動】成果報告45

昭和大学学士会報告2019 年度 年次報告2019 年度 総会 記録
規程2019・2020 年度運営委員一覧
投稿規定・和文誌
投稿規定・英文誌
編集委員・査読委員名 2019・2020
会 告

51
57
60
61
63
67
71
73

昭和学士会雑誌 別冊発刊にあたって

昭和大学学士会

会長

昭和大学

学長

久光

正

昭和大学学士会は各学部や富士吉田教育部でそれぞれ編集発刊してきた学術雑誌を昭和大学として統一す
ることを目的として 2014（平成 26）年度から発足しました．本学には医学部，歯学部，薬学部，保健医療学部そして富士吉田教育部がありますが，チーム医療教育における連携と同様に学部を超えた連携共同研究を推進しています．得られた成果を公表する際には，大学として統一された公表機関で行うことが良いと考えたためです．
昭和大学学士会が発足して約 7 年が経過しました．当初は学部ごとの雑誌編集方式に相違が見られ，統一化にご苦労があったと聞いておりますが，現在は大変に順調に会が運営されています．
昨今は多くの学術誌が電子化されて，素早くまた広く論文が周知されるようになりました．本学におきま
しても 2020 年度より昭和学士会雑誌を電子ジャーナル化して，会員には電子媒体を介して研究成果等を発表する形式をとるようになりました．そして，年に 1 度，発表した内容一覧を冊子体にしてお渡しすることになりました．これにより年間の活動をより把握しやすくなると思います．
昭和大学学士会会員の皆様のさらなるご活躍を祈念し，また，皆様のご協力をお願いいたします．

2020（令和 2）年 8 月

昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 1-10 頁，2020 〕

目

次

集

「昭和学士会雑誌」
第 79 巻（平成 31 年・令和元年・2019 年）「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」
第 31 巻（2019 年）「昭和学士会雑誌」および「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」に掲載されました論文および学術集会抄録集は，【J-STAGE】にて全文 PDF を公開しております
ので，ご覧ください．
http://www10.showa-u.ac.jp/~gakushikai/journal/journal.html
https://www.jstage.jst.go.jp/browse/jshowaunivsoc/list/-char/ja
https://www.jstage.jst.go.jp/browse/sujms/list/-char/en

昭和学士会雑誌
第79巻・第 1 号
平成 31 年 2 月
目

次

総
説
臨床研究法に則った臨床研究と昭和大学 8 附属病院における臨床研究法への対応―医師・歯科医師 214 名のアンケート調査に基づいて―龍
家 圭・ほか1

資料
音楽運動療法プログラムの心身への効果―高齢者の運動継続と楽しさの関連性―

11

伊 藤

桜 子・ほか

原著
患者栄養状態が抗 RANKL モノクローナル抗体の治療成績に及ぼす影響―CONUT 変法を用いた後ろ向きコホート研究―谷
聡 二・ほか
カルボプラチンを含む術後補助化学療法を施行した
卵巣がん患者における増悪因子の検討
内 藤 由 貴・ほか
遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対する対側リスク低減乳房切除術に関する意思決定支援ツール作成と本邦における導入可否の検討
犬 塚 真 由 子・ほか
腹膜透析患者におけるエポエチンベータペゴルとダルベポエチンアルファの鉄代謝に及ぼす影響についての比較 兼 島 伸 青・ほか
上肢挙上運動への胸椎，腰椎および骨盤運動の関与
千 葉 慎 一・ほか
混合感染が小児急性虫垂炎外科治療に与える影響について
川 野 晋 也・ほか
短報
テキストマイニングの手法による昭和大学
薬学部 1 年次の振り返りシート解析

佐 口

症例報告
TFCC 損傷に合併した豆状三角骨関節内の滑膜軟骨腫症の 1 例
上顎両側中切歯欠損を伴う骨格性下顎前突症例
上顎右側側切歯の先天性欠如を伴う骨格性
上顎前突症例の矯正歯科治療例
原発性アルドステロン症が一つの要因と考えられた脳被殻出血の 1 例
治療に難渋した二次性副甲状腺機能亢進症の 1 例
地域乳がん検診システムが機能した発見困難乳癌の 1 症例
昭和大学学士会後援セミナー
会

28
35
43
51
58
68

健 一・ほか75

新 倉 勢 市・ほか
向 畑 公 美 子・ほか

81
87

田 中

茉 美・ほか

96

谷 岡
内 山
松 宮

大 輔・ほか美 緒・ほか彰 彦・ほか

104
110
116
122

告

1

昭和学士会雑誌
第79巻・第 2 号
平成 31 年 4 月
目

次

講
演
成熟期を迎えた冠動脈疾患治療における残余リスクの管理
AI ブームとコンピューター支援診断（CAD）―現状と歯科領域での将来
天然医薬の可能性を探る
原著
昭和大学統括保険診療管理室の適正な保険診療に向けた取り組み
在職うつ病男性を対象とした集団認知行動療法の効果とその要因
昭和大学病院の小児医療におけるアクシデントの特徴と問題点
Telescopic rod を用いた荷重とひずみ計測
家兎を用いた自家腱による膝半月板部分再建術―骨孔位置の差異による比較検討―
症例報告
カモフラージュ治療後の再治療として外科的矯正治療を施行した顔面非対称の 1 例
FKO を用い非抜歯にて治療を行った
下顎非対称を伴う骨格性上顎前突症例
Dermal micrograft による坐骨部褥瘡の治療経験

新

家

俊

郎

131

荒
川

木
添

和
和

之
義

136
141

真 悟・ほか146

衛 藤 暁 美・ほか
玉 井 哲 郎・ほか
佐 藤
馨・ほか

153
165
171

齊 藤

佑 樹・ほか177

宮 野 二 美 加・ほか

186

高 橋 満 理 子・ほか
山 内 日 香 里・ほか

194
203

松 平

第 65 回昭和大学学士会総会

209

第 350 回昭和大学学士会例会（薬学部会主催）

247

昭和大学学士会後援セミナー

265

昭和大学学士会運営委員会報告

270

会

告

2

昭和学士会雑誌
第79巻・第 3 号
令和 元 年 6 月
目

次

特
集
脊椎外科学の進歩
巻頭言
成人脊柱変形―腰曲がりの病態と手術戦略―
首下がり症の病態と手術戦略
若年者脊柱変形―思春期特発性側弯症の手術療法―
側方侵入腰椎椎体間固定術（LLIF）における術後神経合併症について―いかに術中神経損傷を予防するか？―
ハイブリッド手術室における脊椎手術の意義

稲

垣

豊 根
工 藤

講
演
大学における学校保健，産業衛生の重要性―保健管理センターの役割―
昭和大学での 35 年を回顧して
昭和大学入学以来 47 年間を振り返って心臓の形態変化から不整脈を視る
水晶体再建術の進化による，
Quality of Vision（QOV）のさらなる改善
哺乳行動の研究資料
昭和大学横浜市北部病院人間ドックにおける肺がん検診の現状
原著
肩関節内旋筋と外旋筋は肩関節の位置感覚に寄与する
富士山登山に関連した受診
外来血液透析患者におけるカルニチン代謝障害の現状についての検討記283

知 明・ほか理 史・ほか

284
296

神

﨑

浩

二

304

白
松

旗
敏
岡

之
彰

310
318

米
宮
倉
松

山

啓 一 郎
﨑
隆
田 な お み
山
高
明

323
334
346
355

恩
水

田
野

秀
克

寿
己

360
366

成

島

道

昭

371

圭 司・ほか優 介・ほか376
384

松 坂 貫 太 郎・ほか

389

宮 部

397

岡 本
大 下

症例報告
６歳で初回手術を行った両側母指多指症の１例

克真 以・ほか

第 351 回昭和大学学士会例会（保健医療学部会主催）
第 352 回昭和大学学士会例会（医学部会主催）
第 353 回昭和大学学士会例会（アーツ・アンド・サイエンス部会主催）

403
408
419

昭和大学学士会後援セミナー

422

会

告

3

昭和学士会雑誌
第79巻・第 4 号
令和 元 年 8 月
目

次

講
演
糖尿病における脂質異常症
免疫病理学的視点と糸球体疾患
美しさと口唇裂治療
画像診断の進歩とともにがん治療の中での放射線治療―昭和大学の現状と今後―
先天性心疾患に対するカテーテル治療とともに 30 年，そして近未来
原著
健常成人の走行における足部内関節運動への足部接地パターンと速度の関与
48 時間以上経口挿管下人工呼吸管理患者における抜管後誤嚥性肺炎発症の予測因子の検証
大縫線核セロトニン神経による疼痛抑制の光遺伝学的解析
腎癌および尿路上皮癌患者におけるバイオマーカー探索のための腸内細菌叢の研究
日本語版反復的行動尺度修正版（RBS-R）を用いた成人期 ASD の反復的行動の研究
抗 RANKL 抗体製剤（デノスマブ）による関節リウマチ患者の骨密度および軟骨代謝に与える影響
症例報告
包括的治療を行った下顎第二大臼歯欠損を伴う
骨格性下顎前突症例
上顎両側第一小臼歯および下顎両側第二小臼歯
先天欠如を伴う骨格性Ⅰ級の矯正治療例
昭和大学学士会後援セミナー
会

平
柴
大
後

野
田
孝
久 保 文
閑
武

勉
則
雄
彦

431
437
441
447

加

賀

和

453

美

芳

富

田

英

455

藤 原

浩 樹・ほか459

井 上 拓 保・ほか
三 橋
学・ほか

473
483

下 山

英 明・ほか492

佐 藤

綾 夏・ほか505

口 石

怜 司・ほか513

市 川

雄 大・ほか

519

泉 田

恵 理・ほか

529
536

告

4

昭和学士会雑誌
第79巻・第 5 号
令和 元 年 10 月
目

次

特
集
病院と地域をつなぐ患者支援のあり方
巻頭言
病院から地域につなぐためのケア構想
円滑な在宅リハビリテーションへ移行させる
病院内リハビリテーションのあり方
高齢患者の在宅生活を支える栄養管理
人間作業モデルに基づく退院支援の検討
病院から退院した患者が地域で暮し続けるための連携
講演
医学教育の世界的動向と昭和大学のカリキュラム改変
脳卒中片麻痺患者の歩行障害と活動性に関する研究
システマティック・レビューとメタ・アナリシス
パラファンクションに関する研究
Dr と DH，一緒に学ぼう：
歯周病とう蝕の最新バイオロジー
原著
パワーリフティングにおけるパフォーマンス
評価のための加速度測定システム
大学附属病院に勤務する医療専門職者の職種による組織コミットメントの特徴
─多職種の協働推進を目的として─
血液透析導入期のエリスロポエチン抵抗性指数と導入後の生命予後との関連
硫酸フラジオマイシンの感作率に関する検討
感染症を呈した慢性腎臓病患者における生命予後予測のスコアリングモデルの作成と検証
アレルギー性鼻炎の発症に及ぼす星状神経節ブロックの効果
─ラットを用いての作用機序の実験的解析─
歯科用コーンビーム CT（CBCT）の低コントラスト分解能の検討
炎症性腸疾患患者の健康関連 QOL（Quality of Life）
─状態が安定している外来患者を対象とした分析─
臨床報告
心電図モニターのテクニカルアラーム低減による医療安全への取り組み
都内 S 大学病院において発生したアクシデント
およびインシデントの要因解析
─大学院保健医療学研究科医療安全管理学特論の成果物─

下司
映一
西 村 美 里・ほか

545
546

中
安
鈴
野

村
大
介
部
聡
子
木
憲
雄
島 あ け み

550
557
564
571

泉
川
安
菅

手
藤
沼

美
信
浩
岳

貴
行
一
史

579
586
590
596

天

野

敦

雄

600

雅 彦・ほか609

大 﨑 千 恵 子・ほか

616

森 川
濱 田

友 喜・ほか裕 子・ほか

627
636

林

純

一・ほか

642

川 嶋

昌 美・ほか654

番 場

純 子・ほか661

富 田 真 佐 子・ほか

667

芳 賀 ひ ろ み・ほか

676

福 地

683

船 登

邦 彦・ほか

第 354 回昭和大学学士会例会（医学部会主催）
第 355 回昭和大学学士会例会（薬学部会主催）
第 356 回昭和大学学士会例会（歯学部会主催）

690
694
697

昭和大学学士会後援セミナー

702

会

告
5

昭和学士会雑誌
第79巻・第 6 号
令和 元 年 12 月
目

次

講
演
AGEs と心血管代謝老年病
横隔膜ヘルニアへの胎児治療

山
渡

原
著
血液透析導入期の transferrin saturation と
虚血性心疾患発症との関連
昭和大学血液内科における急性骨髄性白血病の後方視的解析
性的マイノリティに対する大学生の意識と態度：第 2 報―インターネットを活用した調査研究―
訪日旅行者の受診状況～世界遺産 富士山の麓の医療の現状～
昭和大学横浜市北部病院 歯科・歯科口腔外科
開設後 8 年間における患者の臨床統計学的観察
術後に発症する低酸素血症に対する術中因子の検討―晶質液投与量の影響―
新生児の軽度の呼吸障害症例の対応に関する検討

一
有

709
715

稲 葉
柳 沢

大 朗・ほか孝 次・ほか

716
725

須 長

史 生・ほか734

大 下

優 介・ほか752

葭 葉

清 香・ほか

757

坂 本
水 越

篤 紀・ほか曜 子・ほか

765
772

江

子

778

短
報
明治期の薬剤師専門職化形成過程を探る 1 つの手掛かりとしての『薬剤誌』第 46 号（明治 26 年 4 月 6 日発行）について
小

岸
昌
井

口

美

症例報告
ヒトメタニューモウイルスによる ALTE の一例

岩 久

貴 志・ほか789

臨床報告
注射剤処方に対する疑義照会内容の分析とインシデントとの関連

仁 尾

祐 太・ほか

797

第 28 回昭和大学学士会シンポジウム
脳卒中と脳血管疾患―治療と研究の最前線―

803

第 357 回昭和大学学士会例会（医学部会主催）
第 358 回昭和大学学士会例会（保健医療学部会主催）

829
833

昭和大学学士会後援セミナー

838

昭和大学学位授与者一覧

844

第 79 巻総目次会

告6

THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
Vol. 31 No. 1
March. 2019
CONTENTS
Original
KUWAHARA Naota, et al : Inhibitory Effects of Chlorella Extract on Airway
Hyperresponsiveness and Airway Remodeling in a Murine Model of Asthma

1

KAWASHIMA Fumiyoshi, et al : Relationships of Posterior Condylar Offset Change to
Condylar Length and Pre / Postoperative Range of Motionin Total Knee Arthroplasty

13

HATANO Kumi, et al : Comparison of Magnetic Resonance Imaging Findingsof Neuroendocrine and Non-neuroendocrine Ductal Carcinoma in Situ of the Breast

21

GOMI Yurika, et al : Inhibitory Effect of Polypodium Leucotomos Extract on Cytochrome
29
P450 3A-mediated Midazolam Metabolism
KUDO Yoshiko, et al : Construction of an All-in-one Double-conditional
shRNA Expression Vector

41

SHIRAKO Haruna, et al : Comparison of Anti-Inflammatory Analgesics for MechanicalStress-induced Inflammation in a Human Synovial Sarcoma Cell Line51

SHIOTANI Eiji, et al : Prevention of Suppurative Knee Arthritis
after Knee Ligament Reconstructive Surgery―“Povidone-iodine Pickled” Reconstructed Ligament―

63

Case Report
OSHITA Yusuke, et al : Teriparatide Treatment for An Atypical Fractureof the Femoral Shaft : A Case Report

73

MAKI Hiroki, et al : Low-fat Elemental Enteral Nutrition in the Managementof Pediatric Acute Pancreatitis

79

The 9th Symposium of the 88th Academic Annual Congress of the Japan Societyof the Hygiene : Various View Points of World Views

877

THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
Vol. 31 No. 2
June. 2019
CONTENTS
Original
KOSHIBU Masakazu, et al : Involvement of Vascular Endothelial Cells in theAnti-atherogenic Effects of Liraglutide in Diabetic Apolipoprotein E-null Mice115

HAGA Tomohiro, et al : Risk of Drug-Induced Accidents and Injuries inElderly Patients Treated with Specific Drugs Rather than Polypharmacy :Analyses of the Japanese Adverse Drug Event Report Database

125

GOTO Satoshi, et al : Associations of Glucose and Blood Pressure Variability with Cardiac
Diastolic Function in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Hypertension :139
A Retrospective Observational StudyHIRAI Yasuaki : Studies on the Constituents of the Dioscorea tokoro Rhizome151

OWADA Hiroyuki, et al : Antimicrobial Property of Titanium Plates Treatedwith Silica-Bound Protamine

159

Proceedings of the 65th General Meeting of the Showa University Society

167

Transactions of The Showa University Society : The 350th Meeting

203

Seminar Sponsored by Showa University Society

223

Announcement

8THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
Vol. 31 No. 3
September. 2019
CONTENTS
Original
KURODA Migiwa, et al : Potential of Panoramic Radiography as a Screening Method
for Oral Hypofunction in the Evaluation of Hyoid Bone Position

227

GOCHO Toshihiko, et al : The Synergistic Antitumor Effect of Combined Anti-Human
Epidermal Growth Factor Receptor 2 Antibody and Gamma Interferon
Therapy on Antibody-resistant Breast Cancer Cells

237

NAKAJIMA Yoko, et al : Persistence of Cryoglobulinemia in Patients with Chronic
Hepatitis C after Successful Treatment with Direct-acting Antivirals

253

OKUMA Naoki, et al : Optogenetic Stimulation of 5-HT Neurons in the Median
Raphe Nucleus Affects Anxiety and Respiration

263

MASUDA Tomoaki, et al : Effects of the Prophylactic Use of Amiodarone Infusion toPrevent Postoperative Atrial Fibrillation after Cardiac Surgery

275

KOBAYASHI Takahiro, et al : Mice Treated with an Antibiotic Cocktail Containing
Metronidazole Show Attenuated Allergy Responses through the
Induction of Regulatory T Cells in the Intestinal Mucosa

283

Case Report
FUJITA Masayori, et al : A Case of Olecranon Stress Fracture Caused byThrowing Motion

293

Transactions of The Showa University Society : The 351st Meeting

299

Transactions of The Showa University Society : The 352nd Meeting

305

Transactions of The Showa University Society : The 353rd Meeting

317

Seminar Sponsored by Showa University Society

321

Announcement

9THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
Vol. 31 No. 4
December. 2019
CONTENTS
Original
KOIZUMI Tomotake, et al : The Prognosis for Unexpected Gallbladder Carcinoma with
Bile Spillage during Laparoscopic Cholecystectomy

323

MASUDA Emina, et al : Changes in Pediatric Patient Trends in Eating and Swallowing
Disorders : A Comparison between the First and Fifth Year after
Establishment of the Special Needs Dental Center

329

TAKEYAMA Nobuyuki, et al : Assessment of Hepatocellular Carcinoma Ablation Margins
Using Fused Pre-ablation Hepatobiliary Phase and Post-ablation Unenhanced
T1-weighted Images

339

KUSANO Tomokazu, et al : The Surgical Benefits of Repeat Hepatectomy
for Colorectal Liver Metastasis

355

TAKEMARU Mai, et al : Comparison of Protein Profiles of Gingival Crevicular Fluids
Collected from Incisors, Canines, and Molars

365

Case Report
NOMURA Norihiro, et al : Complete Response Using Sorafenib Monotherapy for
Advanced Hepatocellular Carcinoma with Multiple
Lymph Node and Bone Metastases : A Case Report

373

Seminar Sponsored by Showa University Society

379

Announcement10昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 11-44 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー
講演要旨集（2019 年 9 月～ 2020 年 2 月開催分）

昭和大学学士会では，昭和大学の各学部・講座・部門等が主催するセミナーへの「後援」を行っています．
そのセミナーの内容・様子のご報告として，「講演要旨集」を掲載いたします．
セミナーの開催情報は，学士会ホームページや学内情報共有基盤などにて告知しております．会
員の皆様はご聴講できますので，事前に主催講座に直接ご連絡の上，ご参加ください．

昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 11 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

接着歯学を活用した支台築造法～基礎研究と臨床研究の成果を礎に～
峯

篤

史

先生

大阪大学大学院歯学研究科クラウンブリッジ補綴学分野・助教
主催：昭和大学歯学部歯科薬理学講座
2019 年 9 月 13 日

18：00 ～ 19：30，昭和大学歯科病院第 1 臨床講堂

接着技法の確立は支台築造に変革をもたらし，より生体に優しいレジン築造法が可能となった．一方，根管内象牙質への接着は不確実性が高く，困難である．本講演では支台築造に関する up-to-date な見解を確認するために，われわれ研究チームが導き出した研究成果をはじめとした多くの最新研究結果をお示したい．
1．“2013 年における” 歯根破折防止策の文献的考察
233 論文から最終的に 12 論文まで絞り込み，ロジスティック回帰分析によって統計解析を行った結果，
歯冠部歯質が残存している場合，ポストを付与しないことを考慮に入れる必要がある．その指標は，歯冠部
象牙質の 1 壁もしくは 2 壁以上の残存である．公的保険制度では 3 壁未満の歯質残存でポストが必要である．
2．補綴装置および歯の延命のための最新治療指針
レジンコアの方が，メタルコアよりも臨床予後が良い．
レジンコアは，・ファイバーポストを使用した場合
・既製金属ポストを使用した場合共に歯根破折の発生率が低い．
3．直接法と間接法の選択基準
防湿，コア部形態付与等の手技が困難な場合は，間接法を採択する．また，長いポストの形成は根管治療の質を下げる可能性があるため，無意識にポスト孔の形成を行わずに歯質削除量を減らす．
4．次世代の支台築造・ショートファイバー補強コンポジットレジン
・CAD/CAM システムにおける支台築造・エンドクラウン・ファイバーアレンジメント【略歴】
1992 年 3 月
1999 年 3 月
2003 年 3 月
2003 年 6 月
2004 年 4 月
2006 年 11 月
2007 年 9 月
2010 年 1 月
2012 年 4 月
2016 年 4 月

大阪教育大学教育学部附属高等学校天王寺校舎 卒業
岡山大学歯学部歯学科 卒業
岡山大学大学院歯学研究科 修了
岡山大学歯学部附属病院 第一補綴科 医員
岡山大学医学部・歯学部附属病院 補綴科（クラウン・ブリッジ） 助手
ベルギー王国・フランダース政府 奨学生（ルーベン・カトリック大学）
ルーベン・カトリック大学 ポストドクトラル・リサーチャー
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 インプラント再生補綴学 助教
大阪大学大学院歯学研究科 クラウンブリッジ補綴学分野 助教
岡山大学大学院 インプラント再生補綴学分野 非常勤講師（併任）11昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 12 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

IIHF 2019 女子 U18 アイスホッケー
世界選手権および釧路冬季国体
2019 アイスホッケーにおける
歯科サポート活動
疋

田

一

洋

先生

北海道医療大学歯学部口腔機能修復・再建学系デジタル歯科医学分野・教授
主催：昭和大学スポーツ運動科学研究所
2019 年 9 月 15 日

10：30 ～ 11：10，昭和大学 1 号館 7 階講堂

アイスホッケーは，氷上の格闘技といわれるほど，激しいスケート競技である．陸上ホッケーと比較しても格段に移動スピードが早く，身体接触が頻繁に起こるため，ヘルメット，グラブなど全身に防具を装着することが義務付けられている．また，スティックでパックと呼ばれる扁平硬質ゴムをシュートする際には，パックのスピードは時速 180 km にも達し，たとえ防具で全身を保護しても，外傷のリスクはなくならない．
頭部や顔面部の保護のためにはヘルメットとフェースガードに加え，競技者の年齢に応じてマウスガードの着用が義務づけられている．さらに最近は脳震盪を防止するために，マウスガードの着用が義務づけられる方向に進んでおり，アイスホッケー競技における歯科医師の役割は増しているといえる．
今回 2019 年 1 月から 2 月にかけて，北海道帯広市と釧路市で開催された二つのアイスホッケー競技会において，歯科サポート活動を行ったのでご紹介する．
1．IIHF 2019 女子 U18 アイスホッケー世界選手権（2019 年 1 月 6 日～ 13 日，会場：帯広市）
国際アイスホッケー連盟（International Ice Hockey Federation）主催の世界選手権はこれまで日本で行われたことはなかったが，前年の女子 U18 世界ランクで日本チームが初めてトップ 8 入りを果たしたことにより，今回初めて日本で開催されることになった．参加チームは，アメリカ，カナダ，スイス，スウェーデン，チェコ，フィンランド，ロシア，日本の 8 か国であり，予選リーグ戦から順位決定戦まで 8 日間で全22 試合を行った．これに対し，歯科サポートチームとして，歯科医師 8 名（北海道地区 3 名，昭和大学 2 名，
東京医科歯科大学 3 名）が参加し，全試合競技中は緊急時に事故対応を行うためにリンクサイドで待機した．
IIHF 競技規則では，女子選手には全カテゴリーでフルフェイスタイプのヘルメット着用が義務づけられており，男子選手のようなボディチェックは認められていないので，顔面外傷の発生頻度は少ないと予想されていた．結果として大会期間を通じて，歯科対応事例は外国人審判のインレー脱離 1 件のみで，外傷事故発生はなかった．
2．釧路冬季国体 2019 アイスホッケー競技（2019 年 1 月 30 日～ 2 月 3 日）
本大会には，歯科医師 24 名（釧路歯科医師会 13 名，その他道内 10 名，昭和大学 1 名）が歯科サポートチー
ムとして参加し，開催された 47 試合（少年 17 試合，成年 30 試合）すべてに分担して配置された．大会期間を通しての歯科的外傷は 1 例であった．この症例では，マウスガードは装着していたものの顔面にパックが当たり，上顎 1 番完全脱臼，上顎歯肉裂傷を生じた．すぐにリンクサイドで担当歯科医師が上顎 1 番整復
固定，裂傷部縫合を行い，当該選手は試合に復帰した．そして，現在も当該歯は残存している．アイスホッケー試合会場への歯科医師臨場の必要性を再認識させられた事例となった．
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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 13 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

私のスポーツ歯学実践
坂

東

陽

月

先生

ばんどう歯科医院・院長
日本スポーツ歯科医学会・理事
日本スポーツ協会公認スポーツデンティスト
主催：昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座顎関節症治療学部門
2019 年 9 月 15 日

11：20 ～ 12：00，昭和大学 1 号館 7 階講堂

2011 年スポーツ基本法に「歯学」が明記されたことを受けて，歯科の特殊性を活かしたスポーツ支援に積極的に関わることを職務として再認識した歯科医療従事者は多いことと思います．そして私たちは，その知識や経験をスポーツ現場へ活かす必要性を感じています．
遡ること 2008 年 FDI（国際歯科連盟）はスポーツマウスガードに関する政策声明を発表し，世界レベル
でのスポーツ歯科医学普及の必要性を提言し，IOC（国際オリンピック委員会）の医事委員会スポーツ歯科
ワーキンググループは，トップアスリートへの歯科保健の啓発活動を展開しました．日本においては，2013
年に（公社）日本歯科医師会と（公財）日本スポーツ協会主催による日本スポーツ協会公認スポーツデンティ
ストの養成制度が開始され，2015 年には同認定者の誕生，スポーツ庁の設立，スポーツ基本計画の策定と続き，スポーツ環境を支援する体制は急速に整いはじめました．この支援環境の充実を担う一分野として，スポーツ医科学の重要性が他職種の間で徐々に認識・周知され，オリンピック強化指定選手の歯科検診義務化やオフシーズン期間に歯科検診や咬合管理を求める選手の増加に繋がっているのではないでしょうか．
スポーツ医科学的支援は，私たちの日頃の医療行為と同様に，科学的根拠（エビデンス）に基づいて計画・実践されるべきだと考えています．スポーツデンティストとして備えるべき知見は，スポーツ歯科医学分野の国内唯一の学術団体である，（一社）日本スポーツ歯科医学会が，研究報告やサポート事例からのエ
ビデンスの構築やマウスガードに関するガイドライン策定などを，学術誌や HP で随時発信しています．しかし，「実際にどのように活動したらよいのか分からない」，という声を耳にすることは，決して少なくはありません．スポーツ歯科医学の知識を持っていても活かすことができないと感じている方もおられると思います．
歯科医療従事者としてのサポートは，競技特性により，また関わる競技団体や選手個人の特性により，さまざまな方法・手段があることでしょう．私の日常は，診療所での歯科治療の傍ら，フィールドへ出向き多職種の競技支援者と連携・協働することや，研究活動を通じたエビデンスの構築，競技関係者に対するス
ポーツ歯学の普及啓発などが主体です．選手や競技関係者に科学的解析の結果を提示することは，口腔への関心を惹き，競技力の向上に向けた支援や口腔管理の重要性を認識するのに非常に有用であることを実感しています．同時に，口腔管理がスポーツ傷害の予防・軽減に繋がることは言うまでもありません．また，競技関係者に勧められて当院を受診されるジュニア選手や学生アスリートも少なくありません．治療や予防を含めて，スポーツを通じた国民の健康管理や，スポーツを安心・安全に行うための支援に携われることに，使命感を持って取り組んでいます．
今回の講演では，自らの競技経験やサポートに携わるスポーツ競技や関連組織に触れながら，私のスポー
ツ歯学実践について情報提供をさせて頂こうと思います．皆さまの活動のご参考になりましたら幸いです．
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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 14 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

がんの早期発見・検診は，良いことばかりなのか？
津 金 昌 一 郎

先生

国立がん研究センター社会と健康研究センター・センター長
昭和大学医学部衛生学公衆衛生学講座・客員教授
主催：昭和大学保健医療学部
2019 年 9 月 25 日

17：00 ～ 18：00，昭和大学横浜キャンパス 104 号教室「がんは早期発見が最も大切，それにはがん検診を受けることが重要」との言葉に異論を唱える医療関係者は限られているだろう．がん検診が良いことばかりであれば，それも正しいが，現実には，そればかりではないことが明らかになっている．
がん検診は，無症状の健康な人に対して行われるのが原則であり，効果があるものでも，殆どの人が検診
対象のがんになるとは限らず，その恩恵を受けられない．そのがんになるリスクが高い人ほど，その恩恵を受ける確率が高まるので，比較的頻度の高いがんや一定年齢以上の人に対して行われる．効果があれば全員が恩恵を受けられる，症状を有する人に対する医療とは根本的に異なる．
がん検診に何ら害がなく，少しでも利益があれば，財源が許す限り実施することが推奨されよう．しかしながら，実際には，さまざまな不利益がある．まず，がん検診として実施される検査という医療行為に伴う心身（放射線曝露，苦痛など）や経済的・時間的負担がある．そして，スクリーニング検査であるので，がんがあるのに見逃される（偽陰性），がんがないのに陽性になる（偽陽性）という不利益を受ける人は必ず
一定程度は存在する．偽陽性であれば，その後の精密検査に伴う負担は無駄であり不利益にしかならない．
さらに，過剰診断（検診で診断されることがなければ，その人の寿命よりも前に，症状をもたらしたり，死に至らしめたりすることのないがんの診断）という不利益があることも明らかになっている．がんにはさま
ざまなタイプがあり，ゆっくりと増殖するものや増殖が止まったり，縮小したりするものもある．高齢になれば，がんによって症状が出る前に，他の原因で死亡する確率が高まるため，早期発見する意義が相対的に低下する．
米政府の予防医学作業部会においては，利益と不利益のバランスに基づいて，推奨レベルを A ～ D に判定（根拠が不足する場合は I），利益が不利益を上回る A と B に判定された検診は，健康保険による無償提供が義務付けられている．一方，“利益がない”，“不利益が上回る” 場合は D と判定され，実施しないように勧告している．特定年齢層に対する大腸・子宮頸がん検診が A，甲状腺，卵巣，前立腺（70 歳以上）に対する検診などが D の例である．わが国のがん検診ガイドラインも，利益 - 不利益バランスに基づいて推奨を判定し，現状では，5 部位（胃，肺，大腸，乳房，子宮頸部）のがん検診を推奨している．
「がん検診，百害あって一利なし」という極論を唱える医療関係者もいるが，現実は「百利あって一害なし」
でもなく，「利益も害もある」が正解であり，そのバランスは検診の種類や対象年齢などによって異なる．

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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 15 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

エナメル質形成の複雑性を担うエナメル上皮細胞の分化機構
原

田

英

光

先生

岩手医科大学解剖学講座発生生物再生医学分野・教授
主催：昭和大学歯学部口腔病態診断科学講座口腔病理学部門
2019 年 9 月 30 日

18：00 ～ 19：00，昭和大学 1 号館 5 階カンファレンスルーム

エナメル質は，極めて高度な石灰化によって形成され，95％以上がハイドロキシアパタイトの結晶からできている．このエナメル質形成は，エナメル上皮細胞が内エナメル上皮から基質形成期エナメル芽細胞，成熟期エナメル芽細胞へと形態と機能を劇的に変化させることによって成し遂げられる．しかしながら，これらの複雑な変化がどのようなメカニズムで制御されているのかはいまだに十分に理解されておらず，なぜこ
こまで硬い組織ができあがるのかは極めて疑問である．
恒常的に成長し続ける齧歯類の切歯は，Stem cells から Terminal diﬀerentiation（最終分化）までの過程
を一つの器官の中で観察できる理想的な研究材料である．この切歯を上皮細胞分化のモデルとして捉え，それぞれの分化段階において細胞の極性や形態を制御することで知られている Rho シグナルの上流と下流について探索し，その機能について解析を行った．その結果，Rho シグナルの下流において細胞増殖や基質の分泌に関わるシグナルとリンクしており，細胞の形態的変化は機能変化と密接に関連していることが明らかとなった．
今回のセミナーでは，1）低酸素環境による Stem Cells と Transit-amplifying Cells（内エナメル上皮細胞）
間の分化制御とエネルギー代謝の変化について，2）基質形成期エナメル芽細胞での Semaphorin4D による極性制御による形態維持とエナメルタンパクの分泌メカニズム，3）成熟期エナメル芽細胞でのリゾホスファ
チジン酸（LPA）による極性の制御とエナメル質の高度な石灰化機構，4）プロトンポンプによる分泌小胞
の輸送と極性制御との関係について，述べる．またこれらの研究結果から，Rho シグナルによる細胞極性制
御機構の破綻がもたらす上皮細胞の分化転換現象と先天性エナメル質形成不全症の発症の可能性，さらには
歯原性嚢胞や腫瘍の発症との関連性などについても考察しながら，骨形成とは異なるエナメル質形成の謎に迫りたい．
【参考文献】
1）Itaya S, Oka K, Ogata K, et al. Hertwig’s epithelial root sheath cells contribute to formation of periodontal
ligament through epithelial-mesenchymal transition by TGF-β. Biomed Res. 2017;38:61-69.
2）Ida-Yonemochi H, Otsu K, Ohshima H, et al. The glycogen metabolism via Akt signaling is important for thesecretion of enamel matrix in tooth development. Mech Dev. 2016;139:18-30.
3）Otsu K, Ida-Yonemochi H, Fujiwara N, et al. The semaphorin 4D-RhoA-Akt signal cascade regulates enamel
matrix secretion in coordination with cell polarization during ameloblast diﬀerentiation. J Bone Miner Res.
2016;31:1943-1954.

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第80巻

別冊〔 16 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

スポーツ大会における医療救護を考える―アトランタ 1996 の視察・長野 1998 の医療救護スタッフ経験より―
奥

寺

敬

先生

富山大学大学院医学薬学教育部危機管理医学（救急・災害医学）・教授
富山大学医学部救急・災害医学講座・教授
主催：昭和大学医学部救急・災害医学講座
2019 年 10 月 5 日

16：40 ～ 17：40，昭和大学 1 号館 7 階講堂

オリンピック・パラリンピックは世界最大のスポーツの祭典であり，単一スポーツの国際大会のような会場における集団災害（マスギャザリング）対策，あるいは医療サポートをすればいいという訳にはいかない．
2020 年の訪日外国人観光客は 4,000 万人近くになることが予測されている．東京オリンピック・パラリン
ピックでは医療サポートとして昭和大学は全体では 2 会場の大会医療責任者を担当する．また，各附属病院
単位については個別にその役割を担うことになる．昭和大学病院においては近隣には羽田空港，品川駅，多くの宿泊施設が存在して，多くの観戦旅行者などを迎えることが予測される．藤が丘病院，北部病院のある横浜市でも野球・ソフトボール，サッカー競技が開催され，病院と会場は距離的にも非常に近く対策が必要である．附属病院の中で特に大きな役割を担うのは江東豊洲病院である．江東豊洲病院は立地的にも選手村や多くの会場の直近の救急病院であり開催期日前後は相当の混乱が予測される．
このような大きなイベントを来年に控えた 2019 年 10 月，奥寺教授にご講演いただいた．奥寺教授は長野冬季
オリンピックにおける医療活動にてその中心的な役割を担ってきた経験を有しており，マスギャザリングや巨大イベントにおける救急災害医療に関する第一人者である．さらに未曽有の化学テロ事件であった松本サリン事件においても，医師として実際の治療医として大変ご活躍した先生でありテロ医療のトップランナーである．
はじめに，奥寺教授は自身が医療救護ディレクターとしての長野オリンピックの経験で起こったさまざまな医療的な問題点などについて，そして政府の代表として視察に行ったアトランタ夏季オリンピックにおける経験と医療的問題点について，スライドを用いて説明いただいた．非常に興味深かった点は国際オリンピック委員会（IOC）と現場の医療スタッフなどとの調整が極めて難しかったという現場を経験した人の生の声を聴くことが出来た点である．また，地震の松本サリン事件の内容や経験などについても詳細に触れていただき，化学テロ対策の難しさや具体的な対応策などについて非常に勉強になった．次に 2020 年東京オリンピック・パラ
リンピックコンソーシアムによる医療活動と危機管理について説明をいただいたうえで，昭和大学が東京オリンピック・パラリンピックに向けてどのような対策をしなくてはいけないのかについて講演を通じてご教示い
ただいた．その内容は会場における医療サポートの実際，医療ボランティアに対して必要な教育，NBC テロへの対応，訪日外国人への対応，言語の問題に対する対策方法，持ち込み感染症に関する対策など多岐にわたり非常に勉強になった．講演の中で特に江東豊洲病院は立地的に東京オリンピック・パラリンピックにおける会
場外の医療施設として，その役割は非常に重要であると説明され，危機管理的な観点からも昭和大学全体としてサポートして徹底した準備する必要がある旨を強調していたことが印象に残った．
聴講者の多くは実際に 2020 年に医療ボランティアとして活動するメンバーであり，この重要な時期に奥寺教授の講演を聴講できたことは非常に貴重であった．講演内容も踏まえて昭和大学として万全な準備をしていくことの必要性と重要性を再認識した．
（報告：土肥謙二）
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第80巻

別冊〔 17 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

生体機能性を備えた次世代型歯科用修復材料の開発
Bio-mimetic から Bio-active へ―

―

今

里

聡

先生

大阪大学大学院歯学研究科顎口腔機能再建学講座（歯科理工学教室）・教授
先端機能性材料学共同研究講座・教授
主催：昭和大学歯学部口腔生化学講座
2019 年 10 月 9 日

18：00 ～ 19：00，昭和大学 1 号館 5 階東会議室

歯科用修復材料には，従来から，強度，審美性，接着性，操作性，生体親和性などにすぐれることが求められ，長年の間に膨大な量の研究が行われてきた結果，現在は，これらの特性については臨床的に満足のいく製品が市販される状況に至っている．したがって，次世代の歯科用修復材料は，単に Bio-mimetic なだけ
でなく，生体にとって有益な機能を発現する Bio-active なものへと進化すべきだと考えられる．本講演では，演者らが開発・実用化した世界初の抗菌性接着システムを代表例とする修復材料への感染制御能付与のアプローチや，組織再生促進作用を備えたレジン系材料の開発等について紹介され，これからの歯科用修復材料のあるべき姿について講演された．
【次世代型修復材料】ミニマル・インターベンション（MI）の概念が導入されたことにより，今日の修復治療は可能な限り削除量を減らし，歯質を保存することが求められるようになった．しかし，その結果として感染歯質の取り残しが起こると二次齲蝕の発生につながる．したがって，修復材料には抗菌作用を発現
し，齲蝕予防機能を備えているものが望ましい．このように，生体組織に対して無害であるもの（Bioinert）から生体組織の機能を模倣するもの（Bio-mimetic），そして生体組織の機能を増強し，疾患の発生を予防するもの（Bio-active）へと修復材料は進化している．
【抗菌性モノマーを配合した新次元接着システム】演者らは，抗菌性を備えた接着システムとして「クリアフィ
ル メガボンド FA」（クラレメディカル社）を開発した．メガボンド FA はセルフエッチングプライマーとボンディ
ングレジンからなるシステムである．プライマーに抗菌性モノマー MDPB（Methacryloyldodecylpyridinium
bromide）を 5％添加することで，未重合 MDPB が抗菌性を発揮し，ボンディングレジンに NaF 系フッ化物を添加することでフッ素徐放性を備えている．MDPB は殺菌成分であるアルキルピリニジウムに重合性基を導入してモノマー化したもので，歯磨剤に配合される塩化瀬散るピリニジウムの類似化合物である．広い抗菌スペクトルを有する第四アンモニウム塩の一種であり mutans streptococci や Lactobacillus，深部齲蝕象牙質中編成嫌気性菌などの各種口腔細菌に殺菌性を示す．
【修復材料に抗菌性が必要な理由】現在の齲蝕処置では脂質の硬さや色，齲蝕検知液による染色性を頼りに感染の状態を判定しているが，基本的に術者の主観に基づくもので最近の存在を直接明示するものではない．
これまではその経験則で臨床的問題は生じなかったが，MI の概念に基づき歯質削除量が減少したため感染歯質の取り残しによる二次齲蝕の発生が増加している．抗菌性修復材料により二次齲蝕の発生リスクを低下させることは残存歯質ならびに歯髄の保護にもつながる．齲蝕治療は過去数十年の間，罹患歯質を人工物で補填するという考え方に支配され，失われた機能と形態をできるだけ精密に再現することが重要視されていた．
しかし，MI の概念が導入され，生体を傷つけない治療へと転換した今日，抗菌性を備えたメガボンド FA は“バイオアクティブ・ボンディング” という生体を保護する高次元の新しい修復治療を可能にする．
本講演は教員，大学院生，学部学生など多くの聴衆が集まり，盛況のうちに終了した． （報告 : 吉村健太郎）
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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 18 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

幹細胞ダイナミクスを中心とした皮膚老化機構の解明
松

村

寛

行

先生

東京医科歯科大学難治疾患研究所難治病態研究部門幹細胞医学分野・助教
主催：昭和大学歯学部口腔病態診断科学講座口腔病理学部門
2019 年 10 月 10 日

18：00 ～ 19：00，昭和大学 1 号館 5 階カンファレンスルーム

哺乳類の組織や臓器は，組織幹細胞システムを形成し，その恒常性を保っているが，加齢に伴って組織構築の変化を来たし，それに伴い機能や再生能力の低下をきたすようになる．その発症には，活性酸素，細胞老化などのさまざまな要因の関与が挙げられてきた．しかし，実際にどのような仕組みで典型的な老化形質が発現するようになるのか，なぜ加齢によって組織が萎縮するのかは不明で，幹細胞の動態（ダイナミクス）は明らかではなかった．そこで，われわれは，老化形質が顕著に観察される皮膚をモデルとして研究を行ってきた．まず，加齢した野生型マウスにおいて薄毛が見られることに着目し，毛包幹細胞の動態を生体内で長期に渡って追跡し，毛包の老化について研究を行った．その結果，加齢に伴い DNA 損傷を受けた毛包幹細胞は，ヘミデスモソーム構成因子であるⅩⅦ型コラーゲン（COL17A1）の分解を引き起こすことで，表皮角化細胞への異常分化を引き起こし，表皮に移動しながら皮膚から除去され，最終的に毛包ミニチュア化・脱毛が引き起されることが分かった．これらの結果は，COL17A1 が，毛包幹細胞を軸とした “ 毛包の老化メカニズム” の中心的な役割を果たしていることを明らかにしてきている1）．
細胞競合は，適応度の低い同種細胞を排除することで，上皮組織の発生や発癌を制御していることが示されつつあるが，哺乳類の多層構造の表皮細胞において，老化や組織恒常性維持における役割は，全く分かっていなかった．そこで，われわれは，細胞競合とその関係性を解析したところ，表皮幹細胞での COL17A1の発現が，ゲノム・酸化ストレス誘導性のタンパク質分解によって生理的に変動し，その結果生じる
COL17A1 の発現の差異が細胞競合の駆動力を生み出すことを見出した．表皮幹細胞の動態解析により，対称性分裂を行う COL17A1 高発現クローンが，隣接する COL17A1 低発現クローンに，非対称分裂を引き起こさせることで，低発現クローンを敗者として排除することが分かった．これにより，より高い能力や品質を有する幹細胞が恒常性維持のために選択されているが，最終的に COL17A1 発現を喪失し，細胞競合能が制限されることが老化の一因となることが分かった2）．本発表では，COL17A1 が，毛包・表皮組織老化にどのように関わるのか，或いは，細胞競合と関わりについて，概説させていただきたい．
【参考文献】
1）Matsumura H, Mohri Y, Binh NT, et al. Hair follicle aging is driven by transepidermal elimination of stem
cells via COL17A1 proteolysis. Science. 2016;351:aad4395.（accessed 2019 Oct 9）https://science.sciencemag.
org/content/sci/351/6273/aad4395.full.pdf
2）Liu N, Matsumura H, Kato T, et al. Stem cell competition orchestrates skin homeostasiss and ageing. Nature.
2019;568:344-350.

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第80巻

別冊〔 19 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

鼻の構造と機能
齊

藤

秀

行

先生

斉藤耳鼻咽喉科医院・院長
慶應義塾大学耳鼻咽喉科・非常勤講師
主催：昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座口腔衛生学部門
2019 年 10 月 17 日

18：00 ～ 19：30，昭和大学 1 号館 7 階講堂

1．鼻の解剖
鼻は大鼻翼軟骨，鼻中隔軟骨，外側鼻軟骨などの軟骨と，鼻骨，上顎骨，篩骨，涙骨，口蓋骨などの骨で形成されている．骨，軟骨の配列により，鼻腔の断面積は鼻腔から少し入った部分で最小になり，その奥では急激に拡大する．この最も狭い部分を鼻腔峡部と言い，鼻中隔軟骨，外側鼻軟骨の尾側端，下鼻甲介の尾側端などで囲まれている．
鼻腔の内部は，外側壁に下鼻甲介，中鼻甲介，内側壁（鼻中隔）では鼻中隔軟骨と鋤骨の間に premaxillary
wing という構造物があり，鼻腔内の気流の方向を調節していると考えられている．
下鼻甲介の粘膜下には血管叢があり，そこに流入する血液の寡多により，鼻腔抵抗を調節している．また，その血液流入量は鼻腔に分布する交感神経と副交感神経により，調節されている．また，嗅覚を司る嗅神経は，鼻腔の上方やや奥に位置している．
2．鼻・副鼻腔の機能
鼻腔の機能を理解するには，外気と末梢気道の空気の差に注目しなければならない，外気が気温 25℃，
湿度 60％として，空気中に含まれる水分量は 1 m3 あたり 13.8 g であるのに対し，末梢軌道内は気温 37℃，
湿度 100％であり，それに含まれる水分量は 105.7 g である．従って，鼻腔は外気と末梢軌道内の空気の条
件差を埋めるために，気温を 11 度上昇させ，水分を 1 m3 あたり 91.9 g 補わなければならない，
このような外気と軌道内の空気の条件差を埋めて，末梢気道を保護することが，気道としての鼻の主な役
割である．その機能は，1）吸気の加湿，加温，2）除塵，ウィルス，細菌の除去など，3）嗅細胞に吸気を送るなどに分類される．その他の鼻の機能としては，嗅覚器，声の共鳴器などがある．
解剖の項でのべたとおり，鼻腔は入り口近くで狭くなりその奥で急激に拡大する．その影響で，鼻腔峡部をとおりぬけた吸気は，乱流を生じ広範囲に拡散し流速も遅くなり，粘膜と吸気の接触面積と接触時間が多くなる，そのため，加湿加温，除塵などに有利に働き，上方にある嗅細胞に吸気が届きやすくなる．一方，鼻腔が狭くなっている箇所があることは，その部分に変化があることにより，鼻閉が生じやすくなる．つまり，鼻はその本来の機能を発揮するために，詰まりやすい構造になっていることを解説した．また，鼻粘膜が左右交互に腫脹，収縮を繰り返す現象である，nasal cycle につき触れた．
3．鼻閉について鼻閉を生じる病態として，1）鼻の形態の変化，2）鼻腔内の占拠性病変，鼻中の分泌過多を挙げ，例として，鼻中隔彎曲症，アレルギー性鼻炎による下鼻甲介の腫脹，慢性副鼻腔炎（による鼻茸の形成）などにつき解説した．
4．鼻閉を生じる疾患
鼻閉を生じる代表的な疾患として，アレルギー性鼻炎，慢性副鼻腔炎，アデノイド肥大による小児の睡眠時無呼吸症候群を取り上げ，病態，治療法などにつき解説した．
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第80巻

別冊〔 20 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

ペリオスチンの多様な分子機能とがん間質を標的とした診断・DDS 技術への応用
喜

井

勲

先生

信州大学農学部生命機能科学コース・准教授
主催：昭和大学歯学部歯科薬理学講座，昭和大学歯学部口腔生化学講座
2019 年 10 月 17 日 18：00 ～ 19：00，昭和大学 1 号館薬理科学研究センター室

ペリオスチンは，培養骨芽細胞株 MC3T3-E1 において高発現する分泌タンパク質としてクローニングされ，その後，歯根膜・骨膜・心筋梗塞部位などのコラーゲンに富む線維性結合組織において特異的に発現することが明らかとなった．インテグリンとの結合や，細胞外マトリックスとの直接的相互作用，さらには細胞内での分泌経路でのシャペロン様機能などがこれまでに明らかにされてきている．ペリオスチンはがん組織の間質にも局在し，がんの悪性化に関与しており，創薬標的分子としても注目されている．本セミナーでは，ペリオスチンの多様な分子機能，およびこれら機能を利用した診断・DDS 技術の開発について紹介した．具体的には以下の 4 つの項目についての講演を行った．
（1）細胞外マトリックス集積の足場としてのペリオスチンの機能
ペリオスチンは，細胞外マトリックスであるフィブロネクチンとテネイシンのそれぞれに結合する領域を分子内に有している．このフィブロネクチン - ペリオスチン - テネイシン 3 者複合体の形成によって，フィブロネクチンとテネイシンの間の結合を補助し，三次元的な網目構造の形成を担っている．さらにペリオス
チンは，プロテアーゼである BMP-1 と直接結合することで，Lysyl oxidase を切断依存的に活性化する．この活性化された Lysyl oxidase はコラーゲンの分子間架橋を促進する機能を有している．ペリオスチン遺伝
子欠損マウスではコラーゲン分子間架橋の減少が確認されていることから，ペリオスチンはコラーゲン線維形成を制御する分子として機能している．
（2）ペリオスチンによるフィブロネクチンの分泌促進
ペリオスチンは細胞内において小胞体・ゴルジ体に強く局在している．この細胞内分泌経路において，ペリオスチンはフィブロネクチンと結合し，フィブロネクチンの細胞外への分泌を促進するシャペロン様の機能を担うことが解明された．
（3）ペリオスチン相互作用分子の網羅的探索
細胞内分泌経路でのペリオスチンの分子機能を包括的に明らかにするため，Tandem Aﬃnity Puriﬁcation
法によりペリオスチン複合体を細胞より単離・精製し，その構成タンパク質群を質量分析により網羅的に同定した．この解析の結果，分子シャペロン等のさまざまな機能分子との相互作用が明らかとなりつつある．
（4）ペリオスチンモノクローナル抗体の樹立とがん間質を標的とした診断技術への応用
ペリオスチン遺伝子欠損マウスに対してペリオスチンタンパク質を免疫することで，ペリオスチンに対するモノクローナル抗体を樹立した．これを活用して，がん間質に局在するペリオスチンを標的とした抗体
PET イメージング技術の研究開発を進めている．

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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 21 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

口唇口蓋裂と先天異常症候群
大

橋

博

文

先生

埼玉県立小児医療センター遺伝科・科長
主催：昭和大学医学部内科学講座（腫瘍内科学部門）
2019 年 10 月 21 日

18：30 ～ 19：30，昭和大学 1 号館 7 階講堂

口唇口蓋裂は単独の疾患として発症する場合もあるが，その背景に先天異常症候群が基礎疾患として存在する場合もある．先天異常症候群は数多くの疾患が報告され（続け）ていて，今やその数は 4,000 を超える．
そして，本邦で最も普及している遺伝性疾患のデータベースである UR-DBMS（琉球大学 : 成富教授制作）にはこれらの先天異常症候群を含む 8,000 を超える遺伝性疾患が収載されているが，口唇裂あるいは口蓋裂を伴う（場合がある）疾患は約 1,000 に及ぶという．本日は，先天異常症候群の診断と包括的ケアについて，
自施設での経験を踏まえてお話ししたい．1）診断 : 先天異常（奇形）症候群とは多発奇形のパターンから臨床的にひとつの疾患と認識できる場合（Recognizable Patterns of Human Malformations）に冠せられる
臨床的な診断である．この “recognizable” な多発奇形パターンを構成する所見として，治療を要するような大奇形（major anomaly）のみではなく，治療を要しない形態的特徴ともいうべき小奇形（minor anomaly）
への留意が重要である．疾患固有の顔貌特徴とは顔面領域の小奇形の特徴的なパターン（Gestalt）の認識であり，代表的な先天異常症候群の診断にはこの Gestalt の認識がまず有用である．一方途より稀な疾患の診断法として，診断支援データベースの活用や近年では AI を用いた Gestalt 認証の臨床応用も開発が進んでいる．また，近年多くの疾患で原因遺伝子が解明され，遺伝学的検査による確定診断も可能となっている．2）包括的ケア：先天異常症候群では複数の異なる臓器に異常がまたがり，成長や発達の障害を伴うことも多い．疾患の自然歴情報に基づいた合併症の早期発見・治療・予防，発達支援，社会的資源への連携な
どの包括的なケアが求められる（遺伝診療）．先天異常症候群は基本的には未だ根本治療は難しく，そして，
家族はその疾患の名前を聞くことすら初めてであることが稀ではない（希少疾患）．疾患の理解は容易ではなく，また周りに相談できるような同じ疾患をもつ家族もいない．このような先天異常症候群の診断を受けた患児・家族のもつ不安と孤独は深刻である．正確で十分な情報を得て疾患を理解し，これからの子育ての見通しをもつとともに，疾患をもつことを受け止めて前向きに生活していくための心理支援は極めて重要となる．そのための一つの取り組みとして当センターでは個別の外来診察による健康管理に加えて，患児・家族に対する疾患単位の集団外来に取り組んでいる．集団外来のメリットとして，一度に多くの家族により具体的な情報提供ができることのみならず，家族間の交流が大きな心理支援（ピアカウンセリング）になることを経験として学んでおり，さまざまな先天異常症候群にも対象を広げて集団外来の開催を推進している．
直近の 2018 年度には 13 疾患の集団外来を開催し，合計で 152 家族（埼玉県外 58 家族）が参加した．

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第80巻

別冊〔 22 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

自己肯定感を通しての精神疾患・自殺予防対策～「生きる力」を育む取り組み～
越

智

創

先生

JPSA（特定非営利活動法人日本ピーススマイル協会）
・代表理事
主催：昭和大学学士会アーツ・アンド・サイエンス部会
2019 年 10 月 25 日

17：00 ～ 18：30，昭和大学富士吉田校舎 1 号館 101 教室

日本では，自殺対策基本法制定後，毎年自殺者数は減少するも，今も若年層の死因一位が自殺であり，むしろ増加傾向にある．自殺は複合的な原因によるケースが多いと言われてきたが，そもそも多くの場合，自殺前にうつなどの精神疾患か依存症にかかっている．一言でいうと，心的苦痛を免れたくて死に至るということ．
うつに至る現状を考察すると，文明が発達し，食べていくのに困らない社会の恩恵を受けていても，職
業，年齢，学歴，容姿，性別を問わず陥る，心配，憂い，不安，将来に対するさまざまな悩み，認知症，落胆，挫折，諦めなど，数十種類の病気と問題の根本は，＜心と考え＞から来ている．
したがって，自殺予防対策としては，心と考え，メンタルケアが非常に重要であり，私は更に “ 人間の価値 ” “ 自分の価値 ” つまり，人間の尊厳を認識することを掲げている．人間と自身の価値を高く認めるなら，
自他共に傷つけることはなくなるからである．
現在，行政や会社組織では，ストレスを減らす環境作り，またストレスチェックや産業医のかかわりが，うつ予防の一般的なスキームになっている．これらは必要だが，根本的な解決にはならない．当事者が一度回復しても，別のストレス環境にぶつかれば，いつでも再発しかねないからである．特に後者は，予防といっても，うつ傾向にある人のあぶり出しにすぎず，後手を免れない．そうではなく，最初から青信号の人が黄色や赤信号にならない対策こそが真の予防（一次予防）といえるのではないだろうか．
脳形成と発達心理学に基づいて考えると，満 2 ～ 3 歳頃，脳神経細胞シナプスが急速に発達し始め，周辺のさまざまな情報，知識を吸収する時，また，6 歳頃までに前頭葉が発達してくる時，すなわち思考力と性格形成に大きな影響を与えるこの時までに自己肯定感を育めなかった子たちは，自己承認欲求を満たせず，自信を持てずに社会に出ていかなければならない．彼らは自分の価値を認めにくいため，ストレス耐性が弱く，メンタル疾患に陥りやすい．
この幼初等期に最も重要な影響を与えるのは親．しかし，親の愛着形成による自己肯定感が形成できなければ，自立段階に移れず，承認欲求に執着したまま大人になる．
ただし，問題は，単に親に認められたり，自己肯定感の高い人がうつにならないわけではない．勉強やス
キルなど何かができることによる自己肯定感（doing 的自己肯定感と表現する）だけで自信を築き上げた人は，その勉強やスキルが通じなくなった時，ぼきっと心が折れてしまう．よって，親から受けるとしても「存在そのものの肯定」（being 的自己肯定感と表現する）を充分に受けた人が，健全に次の自立段階に進んでいく．
よって，私たちは最近トレンドのマインドフルネス等のセルフケア以前に「心の形成期にたち戻り」，主に
being 的自己肯定感・自尊感情を得て生きる力を育むことこそが，真のうつと自殺予防対策だと提唱している．
本講演では，現場で体験した事例などを挙げつつ，後半はワークショップも交えながら，自己肯定感を高めることでうつ予防につながる方法を具体的に提示していく．

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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 23 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

高齢者の義歯と咀嚼・嚥下のこれから
古

屋

純

一

先生

東京医科歯科大学大学院地域・福祉口腔機能管理学分野・教授
主催：昭和大学歯学部口腔生化学講座
2019 年 10 月 28 日

17：30 ～ 19：00，昭和大学歯科病院第 1 臨床講堂

在宅への訪問診療，病院や施設で高齢者の口腔機能管理を担当していると，多職種協働の一環として食事の問題に対応する機会が増えている．食事は日常の営みであることから，栄養や生きがいなど生命や生活の問題にも直結しやすいが，なかでも他の職種から歯科への期待が高いのは，義歯と咀嚼・嚥下に関する困り事の解決である．
咀嚼とは，食物を咬断・粉砕，唾液と混和し，嚥下しやすい食塊に形成することである．その観点から
は，咀嚼は嚥下のために存在する準備的な機能である．咀嚼を要しない食事であれば咀嚼は不要だが，咀嚼して食べることは，食物摂取の多様性や食べる楽しみなど生命や生活に直接的につながっている．
高齢者の義歯にアプローチする際には，多職種協働の中で，こうした咀嚼・嚥下機能の関連，栄養や食べる楽しみ，全身の生命活動，認知機能や ADL などの生活機能を考慮する必要がある．そのため，義歯などの補綴歯科治療のアウトカムも，咬合の回復だけではなく口腔機能管理の一環として捉えて，高齢者の食に対する多職種協働につなげることが肝要である．
要介護高齢者の急増へ向けて地域包括ケアが推進される中，歯科においても高齢者の食と QOL のために，
訪問診療による急性期，慢性期，終末期の口腔機能管理の推進が求められている．一方で，口腔機能低下症という病名が保険診療に導入され，外来でも積極的に口腔機能管理を行うことが求められている．このように，高齢者の口腔機能管理は，外来から訪問へと続く一連の流れの中で捉え，医科歯科連携に加えて一体化した新しい形の歯科歯科連携の中で実践する必要がある．そのための鍵となるのが，超高齢社会おける口腔機能管理の 2 つのストラテジーである．
外来診療においては，将来の機能低下を想定しながら，通院可能な間に可及的に口腔機能を高めておく．
また，そのライフステージに合わせて本人等が管理しやすい口腔環境を創りあげていく．特に，義歯による咀嚼機能の回復は，外来における高齢者の口腔機能管理の中心を担い，豊かな生活と健やかな生命に貢献しうる．また，適切な口腔ケアが提供されることでその予知性も高くなる．一方で，訪問診療では，高齢者に多いの疾病の特徴，病態や病期を考慮し，機能訓練と構造回復を統合した歯科的対応をすること，また，病期に合わせて口腔機能を管理する．特に，口腔機能を最大限に引き出すことで口から食べることを管理し，その人らしい生活が送れるように，多職種と協働して支えることが大切である．
本講演では，超高齢社会における口腔機能管理の 2 つのストラテジーを理解する上で必要な，高齢者の義歯と咀嚼・嚥下に関する臨床，研究について，基本的な知識と演者の考えを概説し，整理する．その上で，在宅，施設，病院における多職種協働に歯科が参画し，その高い専門性を発揮していくために，高齢者の義歯と咀嚼・嚥下のこれからについて，皆さんと一緒に考えてみたい．

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第80巻

別冊〔 24 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

周産期の精神障害の取り扱い
産科から精神科へ
竹

内

崇

先生

東京医科歯科大学精神科・講師
主催：昭和大学医学部産婦人科学講座
2019 年 10 月 31 日

19：00 ～ 20：30，昭和大学上條記念館・赤松

周産期における精神科医の役割は，妊娠前から精神疾患に罹患している妊産婦の対応と，妊娠中もしくは出産後に新たに精神疾患を発症した妊産婦の対応の大きく 2 つに分類される．前者は，精神疾患合併妊娠として，妊娠前からの精神症状のコントロール，適正な薬物療法，周産期特有の精神症状の変化への対応，また，養育機能の評価や養育支援などを進めていくための多職種による連携が求められる．後者は，産後うつ病への対応が中心となるが，妊娠期から精神症状を呈することが少なくないため，産科スタッフによる早期発見，早期支援により，速やかな精神科医療につなぐためのシステムが必要とされている．
昨今の産科医の積極的な活動により，妊娠期からのメンタルヘルスへの関心の高まりがみられ，2016 年
度の診療報酬改定ではハイリスク妊娠に新たに精神疾患が含まれることとなり，精神疾患合併妊娠が算定の対象となった．また，行政も産後の健診にメンタルヘルスの評価を行うことへの援助を開始している．さらに，2017 年 4 月に出版された日本産科婦人科学会と日本産婦人科医会の共同編集による「産婦人科診療ガ
イドライン―産科編 2017」では，新たに周産期メンタルケアに関する CQ&A が追加・改訂された．そのなかでは，産後うつ病のリスク因子，スクリーニングの方法や時期，ハイリスク者に対する介入法などが取り上げられており，周産期医療におけるメンタルケアに対する意識は高まってきているといえる．
このような産科側の動きに対し，精神科側はどうなっているであろうか．現在のところ，十分な体制が整っているとは言えない状況である．2015 年に東京都で行ったアンケート調査では，精神科診療所・病院
が妊婦の診療を行うにあたり薬剤調整に苦慮していること，産科施設では精神科的な問題を発見しても重症度評価が困難で精神科への紹介の基準が明確にできないことが浮き彫りとなった．
以上より，この周産期メンタルヘルスの分野において，中心的な役割を担うこととなる総合病院精神科医
は，産科医・助産師・保健師・ソーシャルワーカーなどの多職種との連携，妊娠・授乳に関連した薬物療法についての理解，周産期に関連した地域の資源についての理解，産科スタッフに対する精神疾患に関する教育，精神科医に対する周産期メンタルヘルスに関する教育，について率先して行っていくことが必要と考えられる．
【参考文献】
1）竹内 崇，武藤仁志，松岡裕美，ほか．周産期医療との協働．精神医．2018;60:603-609．
2）竹内 崇，武藤仁志，松岡裕美，ほか．精神疾患患者の妊娠・出産の連携診療．臨精医．2019;48:223-228．

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第80巻

別冊〔 25 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

Perioperative Medicine :The Past, Present and Future Vital Role of the Anesthesiologist
Thomas Vetter
Department of Surgery and Perioperative Care Dell Medical School at the University
Promoter : Department of Anesthesiology, Showa University School of Medicine
November 11, 201918：00 ～ 19：00, Showa University Hatanodai Campus

Perioperative medicine is defined as the practice of patient-centered, multidisciplinary, and integrated
medical care from the moment of contemplation of surgery until full recovery. ‘Patient-centered’ means thatvarious clinical groups and settings are collectively used for the patient’s care, and the vision of perioperative
medicine promotes highly collegial and collaborative environments with many key stakeholder groups. In
perioperative medicine, anesthesiologists need to continue to evolve in their scopes and skills to address thevarious dimensions of decision-making. The speciality of anesthesiologists expand into not only perioperative
medicine, but also critical care medicine and acute and chronic pain medicine. Moreover, anesthesiologists
take the new role, the organizer of healthcare delivery. Anesthesiologists shall position themselves as future
leaders in the perioperative care as they have enough experience to assess risks, develop measures and improve
the quality of healthcare. Global demographic and health policy trends are calling for new models of
healthcare delivery. In this era of value-based care, clinicians are increasingly accountable for achieving
improvements in cost, quality, and experience across diverse patient populations. Anesthesiologists can makecontributions in this context by 1. Collaborative decision-making 2. Lifestyle modification before surgery 3.
Standardization of in-hospital perioperative care 4. Achieving full recovery after surgery 5. Use of data for
quality improvement. We start to face the super-aged societies’ problems in Japan as well as in the wholeworld. Although the elderly surgical patients are at increased risk of adverse postoperative outcome, thestructured preoperative assessment and the optimization of physiological status, comorbidities and geriatricsyndromes can improve preoperative health status and reduce postoperative complications.
（Reported by Sho KUMITA）

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第80巻

別冊〔 26 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

スポーツと競馬における遺伝子
ドーピング問題と対策
戸

崎

晃

明

先生

競走馬理化学研究所遺伝子分析部・専門役
昭和大学医学部薬理学講座医科薬理学部門・兼任講師
主催：昭和大学薬学部社会健康薬学講座医薬品評価薬学部門
2019 年 11 月 20 日

18：00 ～ 19：00，昭和大学 1 号館 7 階講堂

ドーピングは，スポーツおよび競馬の Integrity（公正さ）を毀損するだけでなく，競技者および競走馬の健康をも脅かす．このため，ドーピングコントロールは，スポーツあるいは競馬の運営のみならず，健康（医療・獣医療）および福祉の面からも検討すべき課題であり，医師や薬剤師などの医療従事者も注目すべき事案である．
スポーツ，特に東京オリンピックなどの国際大会においては WADA（国際アンチドーピング機構）が，競馬においては IFHA（国際競馬統括機関連盟）が禁止薬物・禁止行為を規定している．これを受けて日本では，「スポーツにおけるドーピングの防止活動の推進に関する法律」あるいは「競馬法（罰則規定あり）」
により，ドーピング行が禁止されている．
現状，禁止薬物は，アナボリックステロイド（蛋白同化作用）やフロセミド（利尿作用）などの低分子化合物が中心ある．しかし，肝細胞成長因子（HGF）をプラスミドに組み込んだ遺伝子治療薬「コラテジェ
ン（慢性動脈閉塞症による潰瘍改善）」が薬価収載されるなど遺伝子治療薬の開発研究は進んでおり，さらに，核酸医薬品の可能性，また，研究レベルではあるが CRISPR などのゲノム編集技術の臨床応用研究も進んでおり，遺伝子治療の不正利用である「遺伝子ドーピング」の懸念が高まってきた．
低分子化合物であれば質量分析計（MS）が主要な分析装置であるが，遺伝子ドーピングにおいて定量
PCR 法や塩基配列決定法などの新たな分析手法で検査法を構築する必要がある．これらの手法の操作は容易であるが，PCR 法であれば擬陽性を防ぎながら検出の高感度化，定量性の確保，ISO（国際標準化機構）
基準を満たした標準物質の作製・評価など多くの課題がある．
競走馬理化学研究所では，競走馬の遺伝子ドーピング対策として，1）核酸医薬品，2）遺伝子治療薬，3）
遺伝子改変競走馬（ゲノム編集）の検出法開発に取り組んでいる．1）の核酸医薬品は～ 40mer 程度の塩基長のため PCR 法による検出は困難である．そのため，われわれは，修飾核酸に使用される「チオリン酸基」
を MS で特異的に検出する検出法を開発した．2）の遺伝子治療はイントロン配列のない transgene が使用されることから，Taqman 法でこれを特異的に検出する手法を開発した．実際に，サラブレッド競走馬にEPO（造血作用）transgene を筋注し，その血漿から cfDNA を抽出して Microﬂuidic qPCR およびデジタ
ル PCR で検出することに成功した．3）の遺伝子改変競走馬の検出には，ゲノム DNA への人工的に導入された変異と既存の DNA 多型を識別する必要がある．サラブレッド競走馬は，その集団がクローズであることから，多頭数（111 頭）の全ゲノムを解読し，全ゲノムレベルの DNA Variant Database を構築すること
で，これらの相違を識別することを目指している．
本講演では，医薬品開発とドーピングコントロールの歴史，日本の競馬産業とその社会貢献，競馬をとおして見る世界の文化なども踏まえ，遺伝子ドーピング問題と対策について紹介する．
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第80巻

別冊〔 27 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

生体多光子励起イメージングによる免疫・炎症ダイナミクスの解明
石

井

優

先生

大阪大学大学院医学系研究科免疫細胞生物学講座・教授
主催：昭和大学歯学部歯科薬理学講座
2019 年 11 月 26 日

18：00 ～ 19：00，昭和大学 1 号館 5 階東会議室

生命システムでは「動き」が重要である．多種多様な細胞の動態は時空間的に精緻にコントロールされている．このようなシステムの研究には，従来の組織学的解析法では不十分であった．固定・薄切した組織観
察では，細胞の「形態」や「分子発現」などを解析することはできるが，細胞の「動き」を解析することはできない．細胞の動きを見るためには，「生きた細胞」を，「生きた組織」「生きた個体」の中で観察する必要がある．本演者は深部組織の観察に適した多光子励起顕微鏡を駆使して，生きた細胞の生きたままの動きのある世界を捉えることを可能にしてきた．本講演では，演者がこれまで行ってきた骨髄や免疫組織の生体イメージング研究を中心に紹介し，見ることによって初めて分かったさまざまな免疫細胞の巧妙な動きとその制御機構について解説した．破骨細胞は炎症によって活性化して骨を破壊・吸収するマクロファージであるが，骨髄内の血管から出入りしながら「壊すべき場所」を探していた．また，破骨細胞と骨芽細胞は直接接触して情報を伝達していた．これら細胞の生きた動きの制御機構は，時間軸をもって生命現象を捉えることが可能な，生体イメージング技術があったからこそ得られた新知見である．
『大阪大学 大学院医学系研究科の長谷川哲雄 特任研究員，石井優 教授らの研究グループは，破骨細胞には正常な破骨細胞とは性質も起源も異なる “悪玉破骨細胞” が存在することを世界で初めて明らかにしました．
破骨細胞は，古く傷んだ骨を壊し，その後に骨芽細胞による骨新生を促すことで骨の健康さ（新陳代謝）を維持するという「良い働き」をします．その一方で，関節リウマチやがんの骨転移といった病気では，この破骨細胞が異常に活性化することで骨の破壊を起こすという「悪い働き」をしてしまうことが知られています．これまでの通説では，この破骨細胞は一種類であり，働き方が異なることで，「良い働き」や「悪い働き」を行うと考えられてきましたが，今回，石井優 教授らの研究グループは，これらの細胞は元々異なるものであり，病的な骨破壊を行うための “悪玉破骨細胞” が存在することを同定しました．
関節炎を発症させたマウスの関節組織から細胞を回収し解析する独自の方法を確立させることで，炎症関節組織には，病的に骨を破壊する “悪玉破骨細胞” へと変化する特殊なマクロファージ（悪玉破骨前駆細胞）が存在することを突き詰め，これを “arthritis-associated osteoclastogenic macrophage ; AtoM（アトム）” と命名しました．さらに，AtoM ができるときに必要な分子を同定し，これを抑制することで，AtoM や，そこから生じる “悪玉破骨細胞” が特異的に阻害され，骨の破壊を強力に抑えることを証明しました．今後，
関節リウマチ患者の病的な “悪玉破骨細胞” を標的とした新たな治療薬開発が期待されます．』（大阪大学 HP
主要研究成果より一部改変して引用）（原稿作成：茶谷昌宏）

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第80巻

別冊〔 28 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

脂肪肝は大丈夫な病気か
金

子

周

一

先生

金沢大学大学院先進予防医学研究科システム生物学・教授
主催：昭和大学医学部内科学講座（糖尿病・代謝・内分泌内科学部門）
2019 年 11 月 29 日

19：00 ～ 20：15，昭和大学病院附属東病院第 1 会議室

今回は金子周一先生をお迎えして，脂肪肝について臨床から基礎まで幅広い範囲でご講演を頂いた．
脂肪肝は古くから知られている疾患であるが，近年，非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）と，さらに病態が進行した非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）と呼ばれる病態が重要視されている．NAFLD から
NASH に進行すると肝硬変を経て肝細胞がんの発症リスクが上昇する．また，NAFLD から NASH への進行は，死亡率を約 10 倍高めることが報告されている．
現在のところ，NASH を早期かつ鋭敏に診断するのは困難であり，肝生検による肝組織診断が一応，ゴールドスタンダードとされているものの，病理診断においても混乱が認められる．非侵襲的な血液検査でAST/ALT ＞ 0.8，フェリチン高値，線維化マーカー高値などにより NASH の程度をスコアリング化もできるが，感度・特異度は高くない．米国では MRI を利用して肝臓の硬さを測定する方法（MR エラストグラフィー）が診断に応用されており，感度・特異度共に高い．NASH から肝硬変への進展阻止の薬品開発は全世界で多数行われているが，失敗の連続であり，医療上の unmet need をいえる．
肝臓は実に多彩な物質を血中に放出しており，糖尿病患者と健常人の肝臓では発現遺伝子・分泌蛋白も大きく異なっている．肝臓から分泌されるホルモンであるヘパトカインは，肝臓と骨格筋のインスリン抵抗性をひきおこす．肝臓は，代謝疾患を考える上で中心的臓器だと言える．また，近年，肝心連関も明らかにされてきている．
今回は脂肪肝と糖尿病の関連性についてもご教示頂き，糖尿病内科医として肝臓は非常に重要な臓器の 1
つであることを再確認できた．
（報告：寺崎道重）【略歴】
専門領域：内科学，消化器病学，肝臓病学
1982 年 金沢大学医学部卒業
1982 年 金沢大学第一内科入局
1986 年 金沢大学大学院修了・医学博士
1987 年 米国国立衛生研究所（NIH）Visiting Fellow
1990 年 金沢大学医学部第一内科助手，講師（1992 年より）1993 年 米国南カリフォルニア大学 Visiting Professor
1996 年 金沢大学医学部第一内科助教授
2004 年 現職
2006 年 医学部長（2010 年まで併任），学長補佐（2014 年まで併任）
2014 年 医薬保健総合研究科長・医学系長（2016 年まで併任）
2016 年 医薬保健学域長・研究域長（2018 年まで併任）

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第80巻

別冊〔 29 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

Periodontitis, Ridge Preservation and Implantation
Deigo Borgese

先生

昭和大学歯学部歯周病学講座・兼任講師
主催：昭和大学歯学部歯周病学講座
2019 年 11 月 29 日

18：00 ～ 19：30，昭和大学歯科病院第 1 臨床講堂

抜歯は，私たち歯科医師が普段咀嚼機能を維持するために行っている歯科治療の最終段階として行われる治療である．外傷や深い齲蝕，根管治療の失敗，根尖病巣，嚢胞，歯の破折，深い歯周ポケットは患者への不快感と炎症を与え，抜歯の原因となる．しかし，抜歯により炎症や痛みのない健康な状態が得られたとしても，抜歯に伴う骨吸収は最終的な治療計画に大きな影響を与える．例えば，頰側の骨が薄い患者で抜歯を行うと，抜歯後の歯槽堤は陥没し，最終補綴物の審美性は悪くなる．しかし，骨吸収は保存的方法によりその経過に影響を受ける生理現象でもある．抜歯はできれば行いたくない治療ではあるが，抜歯の治療中は骨の再生を得ることができるチャンスでもある．歯槽堤保存術は難しくなく，適切な手法，生体材料を使用することで良好な結果を得ることができる．代用骨単体だけでなく，メンブレンを使用する場合もあるが必ずしも必要ではない．
歯槽堤保存術に用いる生体材料としてはハイドロキシアパタイトやβ-TCP などの材料が使われているが，Diego 先生はハイドロキシアパタイトを使用することが多いとのことであった．ハイドロキシアパタイトは一般的に使用される頻度はあまり高くない材料とのことであったが，以前より使用しており良好な結果を得られているとのことであった．過去に Diego 先生も関わったことの基礎研究が紹介され，ハイドロキシア
パタイトを使用して GBR を行ったあとの骨を採取し病理組織像を観察したところ，ハイドロキシアパタイ
ト周囲には新生骨が確認されたとのことであった．基礎研究だけでなく，実際の臨床症例についても多数紹介していただいた．まずはインプラント埋入前に歯槽堤保存術を行った症例をいくつか紹介いただき，20年以上の長期経過を経ても安定している症例もあった．それだけでなく，全部床義歯の安定のために広範囲に骨造成を行った症例もあり，左右の同一歯種を抜歯し片方にのみ歯槽堤保存術を行った症例では，治癒後の頰舌的幅径は倍も違ったとのことであった．
セミナー終了後には会場からはさまざまな質問があがった．歯槽堤保存術において良好な結果を得るための重要点は何かといった質問には，徹底的な不良肉芽の除去，緊密な縫合による初期閉鎖が重要であるとのことであった．Diego 先生が使用することがある HA インプラントのインプラント周囲炎のリスクについてどう考えるかといった質問には，HA コーティング部が骨内に収まっていればそのリスクは低いとのことであった．今回の公演は全編英語で行われたが，英語に明るくないわれわれにも聞き取りやすく話していただ
き，また時折日本語によるジョークも交えて拝聴者の興味を引いたりと，非常に有意義な講演であった．
（報告：山田純輝）

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第80巻

別冊〔 30 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

The Elevation of D-lactate Level in Kidney Damaget
Jen-Ai Lee
School of Pharmacy, Taipei Medical University
Promoter : Department of Pharmaceutical Sciences, Division of Bioanalytical Chemistry,
Showa University School of Pharmacy
December 2, 201913：00 ～ 14：00, Showa University Hatanodai Campus

Prof. Lee will introduce the following her recent works;
Lead（Pb）is an environmental pollutant associated with several diseases, such as nephrotoxicity.
Methylglyoxal（MG）is a reactive dicarbonyl compound formed during glycolysis and reported to increase in
kidney damage. Metformin is used as an MG scavenger in the clinic. Prof. Lee investigated the mechanism of
Pb-induced renal injury and the effect of metformin on Pb-induced nephrotoxicity. Eighteen Wistar rats wererandomly divided into three groups: control, Pb, and Pb ＋ metformin groups. The elevation of renal MG（56.86 ±17.47 vs 36.40 ± 5.69, p＜ 0.01）and urinary D-lactate（0.68 ± 0.28 vs 0.32 ± 0.13, p ＜ 0.01）was observed in Pbexposed rats compared with those in control rats. After co-treatment with metformin, these phenomena wereattenuated. She demonstrated for the first time that urinary D-lactate might serve as the candidate marker for
Pb-induced nephrotoxicity in the clinic, and metformin might be a new therapeutic candidate for Pb poisoning.
Urinary D-lactate is highly correlated to diabetic nephropathy - a progressive kidney disease in renal
glomeruli. Prof. Lee used a C3H/3e mouse model to investigate the relationship between urinary D-lactate
and aristolochic acid nephropathy where the glomerular structure is not affected. The urinary excretions ofproteins, N-acetyl-β-D-glucosaminidase and serum creatinine were determined and connected to histologicalconventional findings. Urinary D-lactate was analyzed using column-switching high performance liquid
chromatography with fluorescence detection. The results showed a remarkable increase of urinary markers,
including of urinary proteins and N-acetyl- β-D-glucosaminidase, and the histological examination confirmeda diagnosis of acute tubule necrosis. The ratio of D-lactate to creatinine in the urine of aristolochic acid-treatedmice was approximately 36 times greater than that of the mice in the control group（p ＜ 0.05）. The ratios forthe two groups of mice were 311.00 ± 71.70 and 8.60 ± 1.80 µmol/mmol creatinine, respectively.

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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 31 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

マルチスポーツの可能性～ FUNdamental な育成とアイスホッケーの現在地～
水

野

雄

太

先生

弁護士（日本＆アメリカ・ニューヨーク州）
主催：昭和大学スポーツ運動科学研究所
2019 年 12 月 21 日

15：50 ～ 16：30，昭和大学 1 号館 7 階講堂【アメリカのホッケー協会，カナダの長期育成モデルの紹介（付随してマルチスポーツにまつわる調査結果等を紹介），日本のアイスホッケーの現状と，目指すもの】
日本のスポーツ界における「一筋」文化．脇目も振らず，さまざまな犠牲の下，勝利を目指して打ち込み続けることは，日本ではしばしば美徳として語られることがあります．もちろん，努力を続けられること
は，それ自体一つの才能ともいえます．他方で，特に幼少期におけるスポーツにおいては，早い段階から一つの競技に絞ることが必ずしも正解ではないことが分かってきています．
海外の統計・研究等では，幼少期から一つの競技に集中してきた選手は，さまざまなスポーツを経験してきた選手に比べて，身体の負傷のリスクや，精神的に燃え尽きてしまうリスクが高いことが分かってきています．また，欧米諸国でプロや国の代表として活躍し成功したアスリートのうち，ジュニア時代は複数のス
ポーツをバランス良く行ってきた（いわゆるマルチスポーツ）経験のある選手の割合が非常に高いことも分
かっています．アメリカやカナダ，北欧などでは，特にジュニアアスリートの育成において，一つの競技で勝てる選手である前に，優れたアスリート，そして生涯スポーツを楽しみ，愛する人間として成長してもらうことが根幹にあります．例えば，米国のアイスホッケー協会（USA Hockey）の育成モデル（通称 ADM）
やカナダが国を挙げて実施する長期アスリート育成モデルは，子供の成長曲線を男女別に科学的に分析しながら，身体・精神の発達段階に応じ年齢別の育成ステージを細かく設けています（ADM は全 8 ステージ，
カナダは 7 ステージ）．そのうち，6 歳から 9 歳前後の子供を対象とする「FUNdamentals」のステージでは，楽しさ（fun）と基礎（fundamental）を合わせ，子供がとにかくさまざまなスポーツを楽しみ，遊びながらアスリートとしての基礎を築いていくことに主眼を置いています．10-12 歳前後のステージでも楽しむこと・マルチスポーツが強く推奨され，競技を絞り始めるのはその後の 16 歳前後までのステージ，そして勝利が求められるのはさらに後期かつトップレベルで競う選手に限られます．早期の段階から競技の絞り込
み・勝利が求められがちな構造の日本のスポーツ界として参考になることも多く，日本アイスホッケー連盟
としても，競技の普及や競技力の底上げのため，今後の育成のあり方を再構築する段階にあると考えております．

31

昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 32 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

細胞がストレスを感じる仕組みと疾患～浸透圧ストレスと液 - 液相分離に焦点を当てて～
一

條

秀

憲

先生

東京大学大学院薬学系研究科・研究科長
東京大学大学院薬学系研究科細胞情報学教室・教授
主催：昭和大学薬学部基礎薬学講座生体分析化学部門
2019 年 12 月 25 日

17：00 ～ 18：00，昭和大学 4 号館 302 号教室

ストレス応答は細胞が持つ最も基本的な生命現象のひとつであり，その破綻は，がん，神経変性疾患，免疫疾患，代謝性疾患などをはじめとする多様な疾患の発症要因となる．一條先生は，細胞の恒常性維持に深く関わるさまざまなストレス（酸化ストレス，浸透圧ストレス，小胞体ストレス，ミトコンドリアストレスなど）と，それらストレスの受容・認識・応答において，先生が世界に先駆けて明らかにしてきた「鍵となる分子群」に焦点を当てながら，過去 20 年以上に亘り，一貫してストレス受容から細胞応答に至る一連のストレスシグナル分子機構の解明とそれに基づく創薬基盤の形成を目指し，研究をされてきました．細胞内
外に浸透圧差が生じると，細胞はその体積を強制的に変化させられる．この致死的かつ両方向性の浸透圧ス
トレスに対して，細胞は速やかに体積を元に戻す機構を備えている．これまでに先生たちは，Ser/Thr キ
ナーゼの Apoptosis Signal-regulating Kinase 3（ASK3）が低浸透圧ストレスで活性化し，高浸透圧ストレスで不活性化すること，この両方向性の活性変化が細胞膨張・収縮からの体積回復に必要なことが明らかであった．講演では，先生の最新の研究成果を元に，細胞が，物理化学的法則に則って誘導される液 － 液相分離（liquid-liquid
phase separation：LLPS）として高浸透圧ストレスを認識し，
ASK3 の活性変化に変換するメカニズムを提唱され，ストレスシ
グナル研究の面白さをご紹介頂きました．ご講演では，専門外の研究者も考慮され，基礎からご説明をいただき，また，先生のご趣味である釣りのお話なども紹介することで，最先端の研究を分かりやすくご講演頂いた．ご講演の後に先生の紫綬褒章の受賞をお祝いして，花束が贈呈された． （報告：加藤 大）【参考文献】
Naguro I, Umeda T, Kobayashi Y, et al. ASK3 responds to osmotic stress and regulates blood pressure by suppressing WNK1-SPAK/OSR1 signaling in the kidney. Nat Commun. 2012;3:1285.（accessed 2019 Dec 24）
https://www.nature.com/articles/ncomms2283.pdf

32昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 33 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

口腔医療の未来
鄭

漢

忠

先生

北海道大学大学院歯学研究院・大学院歯学院口腔病態学講座口腔顎顔面外科学教室・教授
主催：昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座口腔リハビリテーション医学部門
2020 年 1 月 23 日

18：00 ～ 19：00，昭和大学病院入院棟地下臨床講堂

平成 28 年度歯科疾患実態調査の報告では 7-14 歳の DMFT 指数は各年齢とも 1993 年から比較して年々改善されていることが分かる．また 20 本以上の歯を有する 65 歳以上の各年齢群人口も年々増加している．
これらのことから今までのようにう蝕や歯周疾患に焦点を当てている歯科医療では対応が困難な時代となってきている．そこで今後は口腔機能にその焦点をシフトしていく必要がある．口腔機能を営む上で重要な役割を担っているのは唾液である．しかしながら，加齢や疾患により唾液の分泌量は徐々に低下していき，やがて口腔乾燥症を認めるようになる．現在，口腔乾燥症にはさまざまな対応法が考えられているが，今後の発展に期待したい．
一方，病院歯科においては外科手術の施行前後に口腔衛生管理を行うことにより，術後の合併症の発症が抑制され，それに伴い在院日数が有意に減少することが科学的に証明された．この科学的根拠により，外科手術の施行前後の口腔衛生処置の対価が周術期口腔機能管理加算として保険収載されるに至った．今後は口腔衛生管理を行うことにより口腔内の常在菌叢がどのように変化することなどについて詳細な研究が展開されることが期待される．
マイケル・オズポーンの著書である「雇用の未来」2013 年版では AI（人工知能）に代替されにくい仕事の 9 番目に口腔外科医，19 番目に歯科医師が挙げられている．口腔外科医が手術で扱う疾患として唇顎口蓋裂，顎変形症，口腔がんが挙げられる．唇顎口蓋裂では治療の流れは確立されてはいるが，出生前診断の普及により唇顎口蓋裂患児の出生数は影響を受ける可能性がある．一方，顎変形症の手術は顔貌に対する意識の変化や手術を希望する中高年齢層の増加，閉塞性睡眠時無呼吸症候群症例への外科的アプローチとして顎変形症の手術の適用などにより，手術例数が減少することはないと考える．口腔がんの手術については今までは手術療法が口腔がんの主たる治療法として行われてきており，化学療法，放射線療法も行われ，現在，超選択的動注化学 / 放射線療法や免疫療法などが行われ始めてきており，今後は手術療法が激減する可能性がある．
近未来の歯科医師に求められるのは多様化した口腔疾患を正しく診断し，かつ患者の多様な要求に応えることであり，そのためには口腔疾患，歯科医療に関する幅広くかつ深い知識と高い技術が必要とされる．また，全身的な疾患を有する患者に安全・的確な歯科治療を提供するためには全身のしくみ，全身疾患に関する知識や全身管理に関する知識と技術を有することが求められる．さらに高齢者の生活の質を高めるためには他の医療職とのチーム医療や介護・福祉との連携は不可欠であり，学部教育についても再考する必要があろう．最後になるが，近年における働き方改革により，歯科医師の働き方も大きく変化しつつあり，治療以外の実務について真剣に検討する時期に差し掛かっていることをお伝えして講演を終えたい．
本セミナーでは今後の歯科医師に必要なこと中心に解説いただいた．
（報告：野末真司）

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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 34 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

顎顔面の再構成における顎位と咬合平面の設定
日

比

英

晴

先生

名古屋大学大学院医学系研究科頭頸部感覚器外科学講座顎顔面外科学・教授
主催：昭和大学歯学部口腔外科学講座顎顔面口腔外科学部門
昭和大学歯学部歯科補綴学講座
2020 年 1 月 24 日

18：00 ～ 19：30，昭和大学歯科病院第 2 臨床講堂

医学部歯科口腔外科では顎顔面の外傷，腫瘍，発育異常などから，咬合平面はもとより上下顎およびその周囲組織からの再構成が必要になることが多くあります．硬組織の形成だけでなく軟組織に積極的な対処をすることもあり，その影響は鼻のレベルからオトガイさらに頸部にまで及びます．
形態は頭部Ｘ線規格撮影像の距離角度分析に基づいて評価し，機能は咀嚼，構音のほか呼吸を重視しています．
咬合平面の設定は個性正常咬合の概念を踏襲しています．歯列弓はニュートラルゾーンを意識し，舌房を確保しますが，舌を縮小することもあります．顎関節には咀嚼筋，気道には舌骨上筋のバランスが影響します．
設定した歯列咬合面の予後は，その支持組織に大きく依存します．これが吸収されずに長期に安定するには，血流を考慮し代謝を良くする環境整備が重要です．非吸収性骨補填材を使用するという安易な発想がある
ようですが，意図して代謝の悪いものを体内に入れることであり，医学的には不適切で危険です．健全な組織に支持された歯列咬合面を設定し，咬耗などの経年変化に計画的に追従していくことが適切だと考えます．
以上について，症例でその実際を供覧します．
【略歴】
1987 年 東京医科歯科大学歯学部卒業
1991 年 東京医科歯科大学大学院歯学研究科博士課程修了
2004 年 名古屋大学医学部附属病院遺伝子再生医療センター・助教授
2015 年 名古屋大学大学院医学系研究科頭頸部感覚器外科学講座・教授【学会活動】
日本口腔外科学会専門医指導医研修施設長代議員，日本口腔科学会認定医指導医研修施設長評議員，日本補綴歯科学会専門医指導医研修機関長代議員，日本顎関節学会専門医指導医研修施設長代議員，日本口腔インプラント学会
専門医指導医研修施設長代議員，日本顎顔面インプラント学会指導医研修施設長理事，日本再生医療学会認定医代議員，日本顎変形症学会評議員，口腔病学会評議員，日本歯科薬物療法学会評議員，日本口腔腫瘍学会評議員，日
本がん治療認定医機構がん治療認定医，日本有病者歯科医療学会代議員，Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology; editorial board member, Academy of Osseointegration; fellow member, International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons; fellow member34昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 35 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

周術期チーム医療の現況と未来
岡山大学病院での食道癌外科診療における周術期管理センター（PERiO）の役割―

―

白

川

靖

博

先生

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器外科学・准教授
主催：昭和大学医学部外科学講座（消化器一般外科学部門）
2020 年 1 月 24 日

18：30 ～ 19：30，昭和大学病院入院棟地下臨床講堂

昭和大学病院において「食道外科」が診療科として 2018 年 4 月に新設された事をきっかけに，多職種による食道癌治療グループミーティングが開始された．これまで昭和大学病院内における多職種の取り組みの確認・周知を行いながらの体制作りと同時に，問題点・改善点を主に意見交換を行ってきた．今回は，食道癌治療におけるチーム医療について，国内初と言われる先進的な取り組みを行っている岡山大学消化器外科の白川靖博准教授を招聘し，岡山大学病院での食道癌外科診療における周術期管理センター（PERiO）の役
割と実際について学士会の後援のもと，特別講演を拝聴する機会を得た．
当科においても，2010 年より他施設に先駆けて，食道癌に対して，低侵襲性外科治療としての胸腔鏡手術の標準化・導入困難と言われていたクリニカルパスの導入・患者病状説明書作成・周術期経過を患者に可視化し理解を容易にするための説明ビデオの作成などを行い，症例数を増加させるとともに，国内での標準合併症率と比較し合併症率の低さでは国内一を達成している．
しかしながら，個々の部署の努力，看護師への負担増のお蔭で，このような低率な合併症率が実現できているのが現状で，昭和大学病院として系統だった周術期管理システムとして体制化され稼働していないというのが事実である．
今回，白川先生の講演を拝聴した．岡山大学病院では患者が外科外来受診し外科医からの説明後に周術期管理センターを受診する．センターにおいては，食道癌に携わる専任の多職種の医療従事者（外来看護師・
薬剤師・リハビリ・栄養士など）のもとで，全てが評価されていくというシステムが完成されていることに驚かされた．当院では外来から周術期管理まで食道外科医が関わる比率がかなり多い．しかしながら，患者・家族の心のケアに対しては不十分で，外来と病棟間の繋ぎ手となる人間が存在しないことで，治療が開始されても悩んでいたり，治療途中でセカンドオピニオンを希望する患者も少なからず存在する．その点では，周術期管理センター（PERiO）は当院においても是非早急に導入したいものであると実感させられた．
食道外科医としては，根治性が高く，合併症を極力低率に抑えた安全な手術を患者に提供することは当然と考えているが，手術に限らず周術期をとおして昭和大学に紹介された患者が安心して日本最高の医療を受けられることを目標に，他診療科・メディカルスタッフとの連携を求めて食道癌治療グループミーティング
を作り討論してきたつもりである．今後は，岡山大学病院の取り組みを参考に当院関係各所との連携を見つめ直し，患者・家族の不安や疑問にもしっかりとチームで見守ることが出来るシステム構築が必須であると思われた．岡山大学病院での周術期管理センター介入群と非介入群との比較では，介入群において食道癌患者の術後経過の改善度が高く，また関与したメディカルスタッフのモチベーション向上にも大きく繋がっているという結果であり，非常に興味深い内容であった．
今後，岡山大学病院とは違い，少ないマンパワーの中で，同じ様な効果・結果を得るために工夫を凝らした取り組み方の模索とともに，食道癌に携わる医療従事者の時間外労働に頼る事のない効率良い働き方も念頭においた昭和大学病院独自の周術期管理システムを構築すべきという気持ちを再認識させられた． （報告：大塚耕司）
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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 36 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

Incidence and Risk Factors for Cancer and Type 2 Diabetes
in Hawaii and Japan
Gertraud Maskarinec, M.D.,Ph.D.
Professor, Associate Director for Research Education, University of Hawaii Cancer Center
主催：昭和大学医学部泌尿器科学講座
2020 年 1 月 30 日

18：00 ～ 19：00，昭和大学 4 号館 500 号教室

ハワイには多くの日系人が生活している．1850 ～ 1920 年の間に 20 万人以上の日本人がハワイに移住し2010 年現在もハワイ州全体の人口の 14% を日系人が占めている．このハワイの社会的・文化的背景の中，ハワイの日系人の癌の研究は疫学的に非常に興味があるところである．今回は特に乳がんのリスク因子とその人種差，特に日系人に関する研究結果について報告したい．
日本人の乳がんの罹患率はもともと非常に低かったがハワイに移住後，日系一世，二世と徐々に上昇し，
現在では白人とほぼ同様になっている．これは何らかの環境因子が乳がんの発がん，進展に関与していることを示唆している．ハワイを含む米国の白人，日系人を含む合計 20 万人以上を対象とした乳がんのリスク
因子の疫学的調査では日系人では大豆イソフラボンの摂取が乳がんのリスクを低下させる傾向が見られた．
また日系人は肥満の比率は白人よりは低いが，肥満や体重増加による乳がんのリスクの上昇は白人より強い傾向が見られた．また体重増加，Body Mass Index（BMI），2 型糖尿病（T2D）と乳がんのリスクの人種差の検討では，日系人は体重増加に伴う T2D 罹患のリスクが白人より高く，BMI が 25% 以下の軽度の肥満で糖尿病のリスクが白人より高い傾向が示された．また T2D と乳がんのリスクの検討では白人では有意なリスクの上昇が示され，日系人でも同様であったが白人より弱い傾向であった．また広島と長崎の 93,000人の日本人被爆者の生涯に渡る調査でも T2D は乳がんのリスク因子であることが報告されている．またマ
ンモグラフィーの所見と乳がんのリスクを人種毎に検討した結果では日系人は乳腺濃度が高い部分の比率（%density）が高い傾向が見られた．%density が高いことは，どの人種でも乳がんのリスクが高いことが報告されている．日本人，ハワイの日系人，ハワイの白人の %density の比較ではハワイの日系人が最も高かった．また内臓脂肪（VAT），皮下脂肪（SAT）とマンモグラフィーの所見と人種差の検討も行われている．これによると日本人は白人と比較し SAT が少なく VAT が多い傾向が見られた．また %density と肥満の要素との相関の検討では BMI, Total body fat，VAT，SAT などはいずれも %density と負の相関を示しているが VAT/SAT 比は有意に正の相関を示していた．このことは SAT が少なく VAT が多いタイプの肥満の女性は %density が高くなり，これはアジア系アメリカ人において比較的軽度の体重増加，肥満であっても乳がんのリスクが上昇していることに関与していることが推測された．乳がんのリスク因子に関しては不明な点も多くさらなる研究が必要である．
（報告：深貝隆志）

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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 37 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

児頭下降度の評価と鉗子手技
竹

田

省

先生

順天堂大学医学部附属順天堂医院産科・婦人科・特任教授
主催：昭和大学医学部産婦人科学講座
2020 年 2 月 3 日

18：00 ～ 20：00，昭和大学病院中央棟 7 階食堂

急速遂娩術は産科必須の手技であるが，日本では吸引分娩が主体で鉗子分娩は一部の施設を除き，ほとん
ど行われていない．産科医療補償制度原因分析委員会の資料でも子宮底圧迫法を併用して何度も吸引・牽引を行い，予後不良となる症例が報告されている．吸引分娩は牽引力が弱く，急速遂娩を決定し 1 回の牽引で娩出できないこともあり，何回か牽引してさらに状況を悪化させることになる．胎児機能不全で吸引分娩を行ったときに牽引できないと胎児状態はより悪化し，帝王切開術に変更しても時間を要し，さらに悪くなる．鉗子分娩は適位になければ帝王切開術しかなく，適位にあればほぼ確実に牽引娩出でき，時間的ロスも少ない．鉗子は 1 回での牽引で娩出させられ，Low forceps（日本での中在（中位）鉗子）での意義は大きい．
イギリスでは，牽引力の強さ，確実性故に鉗子適位にある場合，鉗子分娩の方が吸引分娩より多く行われており，その技術指導も RCOG シミュレーショントレーニングとして学会をあげて行われている．
われわれは，一貫して鉗子遂娩術を指導してきたが，最も重要視してきた点は鉗子技術そのものよりも内診が正確にとれ，児頭の最大周囲径の位置を推定し，かつその所見を説明でき，症例検討会などで症例を共有できることにある．以前より，鉗子遂娩術を積極的に行っている大学を中心に DeLee の station ではなく，骨盤誘導軸にそった station を使用し，かつ医療者間で異ならないように station 以外のマーカーも使用し，より客観的に下降度を評価し，教育・指導を繰り返し行っている．鉗子遂娩術は内診が正確でなければ安全に施行できず，教育目標はここまで児頭が下降すれば安全に確実に娩出させられる，という児頭の位置を習得させることにある．
児心拍数図の異常が見られた場合，分娩の見通しをたて管理することは重要である．産婦人科診療ガイド
ラインでは，胎児機能不全と診断した場合，いつまでに児娩出を行うかは示されていない．しかし，分娩中に胎児心拍数図異常パターンが出現してから娩出までのある程度の目安がないと，器械分娩開始の決定や帝王切開術決定のタイミングを逸することになる．“ 30 分ルール ” は，堀口，椋棒らが分娩中の胎児心拍数図
異常が出現してから臍帯動脈血 pH7.20 を割る時間を検討したもので，鉗子分娩の際の児娩出目標時間として経験的に用いられてきた．確実に短時間で娩出に至る鉗子遂娩術を行う際，この基準は分娩の見通しを立てる上で有用である．児心拍異常が出現し，分娩予測として 20-30 分以内に児頭が鉗子適位（station +2 より児頭が下降）に入ってこなければ，ただちに帝王切開術になるからである．
硬膜外麻酔による無痛分娩では，分娩遷延，微弱陣痛より器械分娩によるサポートが必要なことも多く，鉗子を多用している．鉗子手術はトライアルという概念がないため，内診が正確でなければ鉗子手術は安全に施行できない．鉗子適位の正確な評価が器械分娩を行う上で最も重要であり，より客観的な児頭位置の評
価，そのポイントについて解説し，安全で確実な鉗子手術手技の実際をトレーニングで学んで頂きたい．

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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 38 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

Naegele 鉗子および Kielland 鉗子の実際
竹

田

純

先生

順天堂大学医学部附属順天堂医院産科・婦人科・准教授
主催：昭和大学医学部産婦人科学講座
2020 年 2 月 3 日

18：00 ～ 20：00，昭和大学病院中央棟 7 階食堂

鉗子の構造は，鉗子匙（blade），接合部（lock），鉗子柄（handle）からなり，鉗子匙の湾曲と児頭骨盤の解剖学的関係を理解することが装着のコツである．鉗子の挿入は，陣痛間歇期に右手を児頭と膣壁の間に十分深く挿入しガイドとし，左葉を送り込む．押し込むのではない．このときの鉗子柄を持っている左手の動きは，母体腹側正中から母体右大腿内側をかすめるようにすすめる．頰部にかかるよう下顎まで十分深く挿入する．右葉は反対の手で持ち，同様に挿入する．合致確認．合致しない場合は抜去し再挿入する．試験
牽引により軟産道，臍帯が挟まれてない事，児頭が着いて来る事を確認し合致を解除する．
鉗子の牽引は，陣痛に合わせ，怒責をかけさせ恥骨後面の角度に一致するように牽引する．徐々に力を加え，児頭が動き始めたら抑えるようにする．出口鉗子では右手で会陰を保護しながら左手のみで牽引することも可能で抜去は発露付近で行い遅れないようにする．会陰切開は牽引直前か抜去直後に行う．鉗子分娩ではトライアルという概念が無く，牽引できなければ即座に帝王切開へ変更するべきである．
研修レベルによって，station+2 以下を鉗子適位（高中在）にするものもいれば，station+3 以下を鉗子

適位（低中在）にしているものもいる．つまり上級者では station+2 以下を鉗子適位にしているが，専門医を目指し研修中のものでは station+3 以下を鉗子適位とし，当直者によっては station+2 での急速遂娩では帝王切開術を選択してもよい，としている．鉗子技術習得状況がさまざまな医師が勤務，当直している現状
では，安全で確実な鉗子分娩の鉗子適位はどこまでであるか，それぞれ個々の立場で十分理解させる必要がある．また，内診や鉗子分娩の指導は臨床の現場で１対１の指導が必須である．
われわれの適応においての鉗子不成功例の頻度は，0.2 ～ 0.7％であった．上級者によって行われた 2 例では，いずれも小さめな児であり，両児とも前方前頭に回旋している回旋異常であった．1 例目は前方額位であり，station+3 で NRFS にて鉗子分娩を決定し，牽引したところ，反屈が増強し，頤部前方顔位となり児頭下降せず帝王切開術となった．2 例目は双胎Ⅱ児であり，前方前頭位，station+3 で NRFS となり，鉗子
分娩を決定．牽引したところ反屈増強し，頤部前方顔位となり児頭下降せず帝王切開術となった．両児とも
2,200 g，2,100 g の LFD 児であった．他の 4 例は，内診評価が甘く，実際は station が高い症例であった．
鉗子分娩が不成功に終わった場合，直ちに帝王切開術を行う．
Kielland 鉗子の適応は，持続硬膜外麻酔下の無痛分娩時で矢状縫合横のまま骨盤内に進入してきた低在横定位の分娩停止のみである．実際は，シミュレーショントレーニングで提示したい．

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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 39 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

今からの時代に『分子・再生歯科補綴学』ができること
江

草

宏

先生

東北大学大学院歯学研究科分子・再生歯科補綴学分野・教授
主催：昭和大学歯学部口腔生理学講座，昭和大学歯学部歯科補綴学講座
2020 年 2 月 7 日

18：00 ～ 19：30，昭和大学歯科病院第 1 臨床講堂

超高齢社会，AI，ソサイエティー 5.0 の用語が一般的になり，歯科補綴学はより複雑で多様になった．急速な情報化や技術革新の中で，本質を見失わない歯科補綴学の発展のために，われわれに何ができるか，何をすべきか．今回東北大学大学院歯学研究科分子・再生歯科補綴学分野の教授である江草宏先生をお招きし，臨床と基礎，双方の視点から考えるこれからの歯科の役割についてご講演を頂いた．
歯科における再生医療に関する研究の第一人者として，江草先生らの研究チームでは，補綴歯科治療を分子レベルで生物学的および材料学的に理解することを目標としている．現在，幹細胞を応用した顎骨あるいは歯の再生医療技術の開発や新規インプラント材料の開発などに取り組んでいるとのことだ．過去には，世界に先駆けて歯肉から iPS 細胞を作製し，歯肉の細胞を用いると iPS 細胞の樹立が容易であることを立証している．さらにその iPS 細胞から成熟した骨芽細胞に誘導する方法を確立し，試験管内で三次元的な骨様組織を作製することに成功している．一方で，歯肉から作製した iPS 細胞からは複雑な皮膚器官系の再生も可能であったことから，この細胞を用いた歯の再生も可能であると期待し研究を進めている．
今回のご講演でわれわれが学んだことは，バイオロジーのバックグランドを持った補綴臨床医の育成をすることが，遺伝的背景を含めたビッグデータに基づく治療に繋がるということである．そしてテーラーメイ
ド医療が普及していくことで，ゆくゆくは医療費削減につながるということを実感することができた．日本の未来のために，広い視点，研究者マインドを持ち，日々の臨床を行っていくことが重要であると感じた．
（報告：中里友香理）【略歴】
広島生まれ．1998 年に広島大学歯学部卒業後，1999 年香港大学歯学部研究助手となる．2002 年に広島大学にて歯学博士を取得後，日本学術振興会特別研究員として UCLA 歯学部ワイントロープ研究所に勤務．2004 年に大阪大
学 歯科補綴学第一教室助手，2007 年に同助教．2014 年から東北大学分子・再生歯科補綴学分野主任教授（クラウンブリッジ補綴学担当）．2018 年より東北大学歯学イノベーションリエゾンセンター長および東北大学病院副病院長．昭和大学客員教授，広島大学 客員教授．日本補綴歯科学会専門医・指導医，日本再生医療学会認定医，イン
フェクションコントロールドクター．主な受賞は，2002 年に IADR エドワード・ハットン賞第一位，2004 年にIADR アーサー・フレッチェ最優秀若手歯科補綴学研究者賞，2011 年に大阪大学功績賞，2012 年に IADR 最優秀
若手科学者賞，2013 年に大阪大学総長奨励賞など．

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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 40 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

医療教育にもコーチの視点を～コーチングコミュニケーションで人材育成～
林

友

香

先生

一般社団法人トラストコーチング首都圏・東北エリア ゼネラルマネージャー
トラストコーチングスクール TCS 認定プロフェッショナルコーチ
マザーズコーチングスクール MCS 認定シニアマザーズティーチャー
主催：昭和大学歯学部高齢者歯科学講座
2020 年 2 月 10 日

17：30 ～ 19：00，昭和大学歯科病院第 2 臨床講堂

1．次世代の人材育成が組織をもっと強くする
時代の変化，IT の進化のスピードが目まぐるしい現代において，従来の「教える」教育では，なかなか人材が育たないという課題が浮き彫りになっています．
医療教育の現場でも「人材育成」の方法に，世代間ギャップを感じている方も少なくないのではないでしょうか？ 今，学生達やメンバーの未来のために，教育現場で教職者に最も求められるスキルは何でしょうか？私たちは《引き出すコミュニケーション力》だと考えています．
これまでのように教員が一方的に「教える」のではなく，「学生たちが主体的に学び，行動し，その能力を発揮できる環境をつくる」という役割が，教える側に求められる時代になりました．今求められているのは従来のティーチングだけではなく，コーチングも身につけた「コーチ型の教育者」です．
コーチ型の教育者とは，ただ「教える」「答えを提供する」「相談に乗りアドバイスする」などの一方的なコミュニケーションではなく，引き出す専門技術である【コーチング】を活用した双方向のコミュニケー
ションが出来ることを指します．
2．コーチ型教育「コーチ型教育」は，今まで，取り組んできた教育や指導等のコミュニケーション方法を変えることを目指すものではありません．今まで行ってきたコミュニケーションや指導に，必要な場面でコーチングを活用することで，現場のコミュニケーションを最適化させるものです．コーチングはこれまで培ってきたものを促進させるコミュニケーションの土台となり，チームや組織の文化やあり方を，進化させます．
自分の内側のコミュニケーションを見直し，良質な「対話」を起こすことで，自らの意識を変え，行動変
容のきっかけを生み出します．それにより目標を達成する資質や能力が育ち，どんな状況においても安定したパフォーマンスを発揮しやすくなります．
「教える」から「考えさせる」関わりができるようになることで，学生の学習，成長につながるコミュニ
ケーション力が身につきます．育成に時間が割けない忙しい毎日の中，日々の関わりから，限られた時間でも，学生，チームメンバーの成長をサポートできるようになります．
教職者に求められる資質はより一層高まっており，さまざまな状況や変化に臨機応変に対応するためにも，教職者自身の状態を整えておくことも大切です．自分との対話（セルフトーク）の質を高めることで，自分の視点・視野を広げ，感情と上手に向き合いながら建設的に対応できるでしょう．

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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 41 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

Peri-operative Eye Injury
Howard D Palte
Department of Anesthesiology, University of Miami
Promoter: Department of Anesthesiology, Showa University School of Medicine
February 14, 2020 7：30 ～ 8：00, Showa University Hospital

Anesthesiologists have an obligation to protect patients’ eyes, particularly during non-ocular surgery. Today,
the incidence of perioperative ocular injury is low (0.03-0.17 percent), primarily because heightened awarenessof corneal abrasion made anesthesiologists to pay attention to intraoperative eye care. However, postoperativeeye complaints remain a source of patient distress and certainly contribute to lower patient satisfaction scores.
The majority of corneal abrasions occurred secondary to incomplete closure of the eyelid. There are a numberof factors that attribute to corneal abrasions under general anesthesia. With lagophthalmos and impaired tearproduction, the cornea is prone to be injured from direct trauma. Facemask pressure is one cause, and dangling
I.D. badges or stethoscopes around the neck could be another cause by scraping the eye during laryngoscopy.
Several studies have assessed the patient profiles and surgical procedures that increase the risk of developing
corneal abrasions. Yu et al. showed higher incidence of corneal abrasions in patients having surgery in theprone and lateral position as well as undergoing head and neck procedures. Roth et al corroborated thesefindings and found that prolonged surgery was an independent risk factor. Early correct taping of the eyelids
with checking intraoperative lid closure regularly provides effective protection against development of corneal
abrasions. Perioperative corneal abrasion is a source of morbidity in all surgical interventions even undermonitored anesthesia care. However, it could be prevented easily if providers remain cognizant of theimportance and take appropriate steps to protect eyes. Effective preemptive measures include correct head
position, avoidance of orbital pressure, early eyelid taping, frequent intraoperative checks for sustained eye
closure and usage of protective eyewear, especially for patients in the prone position.
（Reported by Takahiro GODA）

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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 42 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

協力と共感の心理学
草

山

太

一

先生

帝京大学文学部心理学科・准教授
主催：昭和大学学士会アーツ・アンド・サイエンス部会
2020 年 2 月 18 日

14：40 ～ 15：45，昭和大学富士吉田校舎 5 号館第 2 講堂

ヒトの「こころ」はさまざまです．例えば，転んだ人を見て，「可愛そう」と共感することもあれば，その不幸を喜んでしまうこともあります．同じ行動を目にしても，その文脈や対象によって，「こころ」の反応の仕方は変わってきます．一体，このような「こころ」の変化を生じさせる背景には，どのような要因が関わっているのでしょうか．
ヒトとヒト以外の生き物の認知機能を比較することによって，ヒトの「こころ」の機能を解明し，またその進化的起源を探る学問領域は比較認知科学と呼ばれています．学際的に「こころ」を研究するために，ヒトに近縁なチンパンジーなどの霊長類をはじめ，ネズミやトリなどさまざまな動物を対象にそれぞれの動物が有する能力が調べられています．
他者のために生じる援助行動は，大型霊長類など進化的にヒトに近縁な一部の動物に限定されると考えられていましたが，近年，特にネズミを中心に実験的な検討がなされています．例えば，筒状の狭い容器に仲間が閉じ込められた状況において，好物の餌を目の前にしても，優先的に容器の扉を開けて，仲間を解放できたことが報告されています．また，別の研究では，ペア飼育の仲間が水の入ったプールで溺れそうになっていると，助けることも報じられています．
このようにネズミが他個体に対して共感性を示すような報告は，従来の生物進化における利己主義的な考
えとは相反しています．なぜなら動物が多くのコストを払って，かつ自己の利益に直接的に結びつかないよ
うな行動をすることは，同種内での生存競争という観点においては不利益でしかないからです．他者を援助することで，自分が窮地に陥った場合に今度はその相手に助けてもらいたいという返報性を期待することや，仲間を助けるような素晴らしい個体という社会的な評価を周囲から得て将来の繁殖につなげるなどの間接互恵性を除いて，純粋に相手の利益のみを願って生じる利他的な行動は，動物では，そもそも生じにくいだろうと考えられてきました．動物が示す共感性が，ある特定の要因のみで生じるなど限定的であるかどうかは今後の研究を待つ必要がありますが，潜在的に多くの動物種において認められるのかもしれません．
援助行動を比較すると，ヒトは困っている他者を察する一方で，チンパンジーは困っているドナー個体が助けを要求し，それに応える形でレシピエントが反応することが分かっています．ヒトが他者の心的状態を慮ることができることは，私たちヒトの社会が大規模な集団によって形成されていることと関係があるかもしれません．社会的対象に対して上手く対処するためには，モノに比べてはるかに複雑で多様な情報を同時に処理しなくてはならないことから，大規模な社会集団を形成するヒトは他の動物と比べて大きな脳を持つ必要があったという仮説があります．ヒトが築いてきた高度な文明は，大規模集団での協同が欠かせなかったと考えられます．

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昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 43 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

Challenges in Special Care in Dentistry
Luc A.M. MARKS DDS, MSc, PhD
Department of Oral Health in Special Care, Ghent University, Belgium
President of iADH（International Association for Disability and Oral Health）
主催：昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座口腔衛生学部門
2020 年 2 月 20 日

18：00 ～ 19：00，昭和大学 1 号館 7 階講堂

今回は Special Olympics Games 参加者とダウン症患者を対象に実施した口腔保健と歯科疾患の実態調査についてお話しするとともに，われわれが実践しているダウン症患者に対するインプラント治療の一部を紹介する．
世界 181 か国の Special Olympics Games 参加者，約 15 万人を対象とした調査において，歯肉の有所見率
は世界平均 46.4% であった．東アジア地域（主に日本，韓国および台湾）では 37.5% であり，他の地域として低い値を示していた．同様に口腔内の疼痛，毎日の口腔清掃の実施についても他地域と比較してよい数値を示していた．これらのことから，東アジア地域においては障がい者に対する歯科保健サービスが他の地域と比較しても充実していると判断された．また，顎関節と顎顔面の疼痛の程度を評価するツールとしてUniversal Pain Assessment Tool（UPAT）を用いた研究では，歯科医師により顎関節の機能障害を指摘された者のうち，顎関節雑音を認めた者は 65% であったが，UPAT を用いることにより知的障がい者の顎関節の機能障害を有効に検出することができた．また，UPAT は小児患者にも有用である可能性があることも明らかとなった．
ダウン症に関する研究を現在，日本を含めた世界規模で実施している．今回はベルギー国内にて実施した研究の一部を紹介する．ダウン症の子供がいる保護者を対象としたアンケートの結果，66% のダウン症患
児が 6 か月以内に歯科医院を受診していた．しかし，ダウン症患児と他の兄弟が同じ歯科医院にかかっている割合は約 50% に過ぎなかった．そして，保護者の 20% はダウン症患児の口腔衛生管理に関する指導を受けていないことも明らかとなった．これらの結果から，次にベルギー国内の歯科医師を対象として，ダウン症患児に対する歯科治療についての意識調査を実施した．ダウン症患児の治療で障壁となるものとして，行動異常や知的障害，歯科疾患の重症度などの他に，歯科医師自身のスキルといった意見が出された．これらはベルギー国内の歯科医師が受けた教育からも想像することが可能であり，卒後 11 年以上の歯科医師の約80% は障がい者歯科に関する教育を受けていないことが明らかとなった．
最後にわれわれが実施しているダウン症患者に対しるインプラント治療について紹介する．一般的に歯周疾患や感染症に弱いとされるダウン症患者に対するインプラント治療は避けられている．われわれが 5 年間フォローしている 6 症例 45 本の成功率は 84.4% であった．インプラントの成功率は複数の複雑な要因が関連しており，ダウン症というだけではインプラントの禁忌ではないことが明らかとなった．
これからも，日本の皆さんとともに障がい者に対する歯科保健サービスの充実を進められれば幸いです．
（報告：石川健太郎）

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第80巻

別冊〔 44 頁，2020 〕

昭和大学学士会後援セミナー

DNA 修復機構と重粒子線がん治療の高精度化と適応拡大
小池学

放射線医学総合研究所・埼玉大学

先生
上席研究員・連携教授

主催：昭和大学薬学部基礎薬学講座腫瘍細胞生物学部門
2020 年 2 月 20 日

18：00 ～ 19：30，昭和大学 4 号館 500 号教室

がん治療は現在，外科的治療，放射線治療，薬物療法，免疫療法を中心に行われている．そのうち放射線治療は，その名の通り放射線を用いて行う治療であり，重粒子線治療はその一つである．
放射線には，高速で飛ぶ高エネルギーの粒子（粒子線）と，短い波長の電磁波がある．α線，β線，中性子線などは前者であり，X 線とγ線は後者である．そのうち従来の放射線治療では X 線，γ線が主に用いられてきたが，近年，陽子線，中性子線に加えて，重粒子線などの粒子線を用いる治療法が行われるようになってきている．重粒子線とは，中性子・陽子より大きな炭素，ネオン，シリコン，アルゴンなどのイオンが超高速で飛んでいるものである．演者の所属する放医研では，炭素イオンを重粒子として利用する治療法を実施している．
この治療法は，1984 年に国の「第一次対がん 10 カ年総合戦略」の一環として計画がスタートし，1994 年に臨床試験が開始され，2001 年には治療患者数が 1,000 名を越えた．現在では，骨・軟部肉腫，頭頸部がん，
前立腺がんに保険診療として適応されており，さらに肺がん，食道がん，肝臓がん，膵臓がんなど，幅広いがんに対して先進医療として適応されている．
一般に細胞に放射線を当てると DNA に傷害が生じる．この傷害は修復機構により修復されるが，限度を越えた傷害を受けると細胞は死に至る．このように修復能を越えた線量を当てて，癌細胞を死に至らしめるのが放射線治療の原理である．一方で，この効果は正常な細胞にも及ぶので，治療に用いる場合，如何にがん細胞に集約して放射線を当てるかがポイントになる．
放射線のうち電磁波である X 線，γ線は，その特徴として照射部位で最も強く，だんだん弱くなっていく（図の左側）．従って，周辺の正常細胞にダメージを与えてしまうと同時に，体の奥にあるがんの治療には不向きである．一方，重粒子線は，体に照射されたときのエネルギーによって決まった深さで止まり，しかも殺細胞効果もその場所で強いという特徴がある．従って，がん部位で止まるようにエネルギーを調整することで，がん細胞にだけに集中的にダメージを与えることが出来る（図の右側）．要するに，重粒子線はがん病巣に届くまでの正常細胞に対する殺細胞効果は小さく，がん病巣のところで大きな効果を発揮するので，体の深部にあるがんを治すのに適している．また，同じ線量で比べて，効果が X 線よりも強い．
このように，重粒子線は従来の放射線治療に比べて副作用が少なく，しかも難治がん（手術しにくいがん，
従来の放射線が効かないなど）の治療が可能である．
照射期間も短いと 1 日（1 回）で効果がみられ，長くても 4 週間で治療が終わることから，高い OQL が見込まれる．今後，最先端のがん治療として大いに発展が期
待される治療法である．

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第80巻

別冊〔 45-50 頁，2020 〕

昭和大学学術研究奨励金【海外留学諸活動】成果報告「昭和大学学術研究奨励金（海外留学諸活動）募集要項」に基づき，昭和学士会雑誌に成果報告を掲載いたします．

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第80巻

別冊〔 45-46 頁，2020 〕

平成 29 年度昭和大学学術研究奨励金【海外留学諸活動】成果報告

ユタ大学での動物実験，臨床研究を通じて学んだこと
山

下

賢

之

介

昭和大学横浜市北部病院循環器センター・内科
留学先：Division of Cardiovascular Medicine, Department of Internal Medicine, University of Utah
留学期間：2017 年 4 月～ 2019 年 3 月

きます．アブレーション直後では焼灼組織が 1.28 ml
で，浮腫が 2.42 ml，2 週間後の MRI では焼灼巣は0.95 ml と縮小傾向になるのと同時に浮腫は消失して い る の が 確 認 さ れ ま す． ま た，8 週 間 後 に は0.60 ml の壊死組織として焼灼巣が描出されていま
す．もちろん，一旦消退した浮腫は新たに発生することはなく 0 ml のままであることも確認出来ると思います．また，リアルタイムに組織との接触圧を測定できるコンタクトフォースセンシング付きカテーテルを用いて病変作成を行っていますが，それでもきちんと病変が作成されたものと，不十分な病変しか作成されなかったもの，とがあります．不十分焼灼は，周術期には見た目上，組織浮腫によって一過性の伝導障害が起きて不整脈治療が成功したかのように見えますが，実際時間が経過すると組織障害が可逆性であったために，不整脈が再発してしまうリスクになる事が予測されます．そのため，どういった因子を補正すれば不十分焼灼を避ける事が出2017 年 4 月より 2 年間，ユタ大学 循環器内科
へ留学する機会を頂き，現地では大型動物（Canineと Goat）を使用した動物実験や，心臓 MRI を用いた不整脈研究に従事する事が出来ましたので，その報告をさせて頂きたいと思います．最終的な研究
テーマから以下の 2 つを抜粋して報告させて頂きます．1．カテーテルアブレーション病変の評価（ラジオ波，クライオアブレーションによる違い），2．
高周波アブレーションとクライオアブレーションの違い．
1．カテーテルアブレーション病変の評価―組織焼灼巣と浮腫に注目して―カテーテルアブレーションは高周波によるアブレーションが現在もっとも広く行われていますが，
組織焼灼巣は焼灼後から慢性期の壊死組織に移行す
るまでどのようになっていくのか，時系列で評価したデータは存在しません．病理組織を確認すれば，組織を採取した時点における病巣を確認することができるが，急性期の焼灼巣と周辺の浮腫，ならびに慢性期にどのように障害組織が瘢痕組織へ変遷する
過程は病理では確認することが出来ません．しかしながら，MRI では可能となります．CT の方が空間分解能では勝りますが，ご存知の通り組織評価には適しておりません．
Fig. 1 は，アブレーション後に lesion がどのようになっているのかを MRI を使用して経過観察したものです．上段は造影剤を投与して確認した Lategadolinium enhancement MRI（遅延造影）で，焼灼された組織が造影剤で enhance（白く映る）されているのが確認できます．下段は T2 強調画像というもので，水が enhance される撮像方法であり，焼灼に関連した組織の edema を確認することがでFig. 1
今回は犬モデルを用いて，不要な浮腫を減らしながら焼灼を行う方法について検討をしています．

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下

賢

来るのかを検討しました［Yamashita K, et al. Int
Heart J. 2019;60:1407-1414.］．心臓は拍動していますし，呼吸性に変動をします．カテーテルを同じ位置に固定する事は可能ですが，同じ位置で固定をしても心拍動と呼吸性変動によって心筋組織との位置関係が変動してしまい，コンタクトフォースが増減する事が大きな問題となります．そのため，ある程度のコンタクトフォースを維持する事で，焼灼中にも常に組織と接触し，接触面に高周波を流す事で理想的な壊死組織を形成する事が可能となります．われ わ れ が 検 討 し た デ ー タ に よ れ ば， コ ン タ ク ト
フォースが 12.4 g を超えるように通電を継続すると，無駄な浮腫を形成せずに治療を完遂する事が可能であるという結果が得られました．また，このデータは心室病変で得られたデータであるが，臨床研究において心房病変でも同様の検討を行い，結果を報告させて頂いております［Yamashita K, et al.
JACC Clin Electrophysiol. 2020;6:143-152.］．
2．高周波アブレーションとクライオアブレーションの違い高周波アブレーション（RFCA）とクライオアブ
レーション（cryo）で病変形態がどのように異なるのか，について急性期から慢性期（12 週間後）にかけて繰り返し撮影された MRI 画像と最終的な病理所見とを比較した研究です［Yamashita K, et al.
J Cardiovasc Electrophysiol. 2019;30:255-262.］． 検
討は心室筋を用いて行いました．結果ですが，病変作成に関しては RFCA でも cryo でも病変体積，深さに関して急性期，亜急性期，慢性期でも差は認められませんでした．しかし，急性期の病変周囲の浮腫性変化が RFCA の方が cryo よりも有意に大きかったという結果が得られています．理解される事は，どちらのエネルギーソースを用いても，焼灼直後，心筋組織は炎症を起こし，周囲には浮腫が出来てしまいます．浮腫はその後の通電を阻害し，急性期には一過性の伝導ブロックを引き起こしますが可逆性であるため，慢性期になり浮腫が改善すると再伝導を来たし，不完全焼灼，不整脈の再発につながるため，出来る限り少ない方が望ましいと考えられます．Cryo は RFCA と異なり冷凍焼灼で，組織学

之介

的には細胞膜を破壊せずに壊死を起こす，という特徴があります．その証拠に病理組織を見ると，cryo
で作成された病変は血管壁が破壊されずに組織内出血（ヘモグロビン）が認められずに線維化組織が形成されているというデータが得られています．また，焼灼中はカテーテルと心筋組織がアイスボールで接着するため，心筋が収縮・拡張と動きがあっても，カテーテル先端と心筋組織とのズレが起こらな
い，という利点があります．その結果として RFCA
よりも Cryo の方が同等サイズの病変を作成しても浮腫が少ない良い病変を作成出来ることがわかりました．焼灼巣毎のギャップは，心房細動治療の肺静脈隔離術の際に最も大きな問題となるため，心房に関しても同様の研究が出来ないかを考えています．
以上 述べさせて頂いた通り，実にさまざまな研究をさせて頂く良い機会を頂きました．スペースの関係で割愛させて頂いておりますが，その他にも動物実験では臨床応用される前の新しいカテーテルやマッピングシステムを使用して研究を行うことも出来ますし，日本では経験の出来ない素晴らしい時間を過ごすことが出来たと思っております．本留学，並びに研究を行うにあたり，学術研究奨励としてサポートを頂きました昭和大学学士会，2 年間の長期間の留学期間を提供下さった指導教官の落合正彦教授，ユタ大学で多大な助言を賜った Ravi Ranjan，Derek J. Dosdall に感謝致します．この場をお借りして厚く御礼を申し上げ，感謝する次第です．

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第80巻

別冊〔 47-48 頁，2020 〕

平成 29 年度昭和大学学術研究奨励金【海外留学諸活動】成果報告

米国への留学を通じて得ることのできた成果と経験
鈴

木

泰

平

昭和大学医学部内科学講座（腎臓内科学部門）
留学先：Division of Nephrology, University of Washington School of Medicine
留学期間：2016 年 10 月～ 2018 年 9 月

私は 2012 年度より腎臓内科学講座に所属し日々の臨床や基礎研究に従事していました．特に基礎研究を行う中で，留学経験のある先生方から多くの指導を頂戴し，海外で学ぶことの重要さ尊さを認識す
るようになり，いつの日か私自身も国外へ出て最新の知識や技術を習得し，自分の実力を試してみたいと考えるようになりました．
留学先にいくつかの候補がありましたが，腎臓内科分野で，特に糸球体上皮細胞の研究を前衛的に行なっている米国に焦点を絞り，いくつかの研究機関と連絡を取り合い，最終的にワシントン州シアトルにあるワシントン大学腎臓内科に留学先を決定しました．
家族全員で渡米する予定でしたが，妻の仕事の都合がつかず，初めの半年間は単身で米国生活をスタートすることになりました．医学部時代の同級生でもある，昭和大学藤が丘病院腎臓内科・宮崎友晃
先生が私より半年早く同じワシントン大学の研究室に留学に来ていたため，事前にお願いし，住居のな
い私は数日間彼の部屋に居候することになりました．最終的に同じマンションの一室を借りることが決定しました．宮崎先生のサポートもありスムーズに米国生活を開始することができました．当時の研究室のメンバーは日本人が私を含め 2 名（群馬大学
医学部付属病院腎臓・リウマチ内科・浜谷博子先生）おり，その他に米国人 4 名，オーストラリア人
1 名，ロシア人 1 名，シンガポール人 1 名，ネパー
ル人 1 名とさまざまな国から研究者が集っており，
アメリカという国の多様性に驚かされました．初めは不安な思いで一杯でしたがワシントン大学腎臓内科教授 Stuart J. Shankland 先生をはじめ研究室のメンバーは皆心優しい方々ばかりで，国外での生活を初めて経験する私のことを常に気にかけてくれま
した．すぐに不安な気持ちは払拭され，仕事に集中することができました．
Shankland 先生の教室（以下 Shankland lab）では，以前より糸球体上皮細胞障害の Pathogenesis
に関する研究が数多く報告されており，特に巣状分節性糸球体硬化症（FSGS：focal segmental glomerulosclerosis）モデルを用いた実験系が確立されていました．
FSGS は糸球体上皮細胞の足突起癒合や剥離が生じることで多量の蛋白尿が原尿中に漏出する疾患です．糸球体上皮細胞は最終分化細胞であり基本的には分裂・増殖能を有さないと考えられていますが一部の動物 FSGS モデルやヒト HIV 関連腎症で糸球体上皮細胞の増殖や分裂が確認されています．これまで Shankland lab では，これらの現象は糸球体上皮細胞が増殖したためではなく，他の糸球体構成細胞や腎臓に存在する幹細胞などが特殊な状況下において糸球体上皮細胞へ分化するという仮定のもと多くの検証が行われていました．
以前から蛋白尿漏出防止機構の要である糸球体上皮細胞に関する研究を行いたいと希望していたために，研究テーマは，マウス FSGS モデルにおいて
Neuron-glial antigen 2（NG2）陽性細胞が糸球体上皮細胞へ分化するかを検討することになりました．
NG2 は細胞膜に存在する約 300 kDa の蛋白質であり，幹細胞のマーカーとして用いられることでも知られています．FSGS の誘導によって糸球体上皮細胞の脱落が起こり，それに引き続き NG2 陽性細胞
糸球体内に遊走し糸球体上皮細胞へと分化するという仮説のもと研究を進めていくことになりました．
NG2 陽性細胞を FSGS の病期によってトレース
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鈴

木

泰

するために Cre/loxp システムを使用し，NG2 陽性細胞に tdTomato の蛍光色素を導入したマウスを用いて検討を行いました．
すると初めの仮説とは異なり，FSGS の誘導による NG2 陽性細胞の糸球体上皮細胞への分化は認めませんでしたが，一部の NG2 陽性細胞がボウマン
嚢へ遊走し，ボウマン嚢上皮細胞へ分化した可能性が示唆されました．ボウマン嚢上皮細胞は糸球体上皮細胞障害が起こった際に糸球体へ遊走し糸球体上皮細胞へ分化する可能性が示唆されており，やはりNG2 陽性細胞も FSGS 病態形成に何らかの役割を担っている可能性があると考えました．
この他にも，糸球体上皮細胞に蛍光色素を導入したマウスを用いた実験や，NG2 陽性幹細胞を，フローサイトメトリーを使用して腎臓から抽出し，間葉系細胞への分化誘導を試みる実験など興味深く新しい技術を用いて幅広く研究を行うことができました．
研究以外で特に印象に残った出来事に米国大統領選挙があります．私が渡米した時期はちょうど大統領選の最中であり，共和党支持者と民主党支持者が日々論戦を繰り広げていました．ワシントン州内でも大規模なデモが市街地や空港で行われていました．2016 年 11 月 8 日 に 開 票 が 行 わ れ，Donald J.
Trump 氏の当選が確実となると，米国内の衝撃は良くも悪くも凄まじく，翌日の 11 月 9 日には今までの喧騒が幻であったかのように街中が静まり返り
異様な雰囲気を放っていたことを今でも鮮明に覚えています．このような歴史的瞬間に立ち会えたことは大変貴重な経験であったと思います．
日々の研究に没頭する中で半年が経過した頃に家平族とも無事合流することができました．当時長女は3 歳であり，現地の保育園に通園させることにしました．研究室から徒歩 10 分程度の場所にある保育園を選び，毎朝長女を送り届け，仕事の終わりに迎えに行っていました．初めは送り迎えのたびに泣いておりましたが，すぐに慣れ，現地にもたくさんの友人ができました．妻も初めは慣れない環境に戸惑っていましたが，周囲の人々の支えもあり，徐々に順応していってくれました．妻の友人や娘の友人
家族を介して私にとってもたくさんの交流が生まれ，そのどれもが私たちの生活にとって大きな刺激を生んでくれました．妻，長女ならびに次女は私の留学生活を一貫して本当によく支えになってくれたと感謝しています．楽しいことばかりではありませんでしたが，彼らにとっても忘れることのできない
素晴らしい経験になったと確信しています．さまざ
まな苦楽を共にし，家族の絆が深まったと感じています．
本校から多大な支援を頂戴し，このように公私ともに大変充実した留学生活を送ることができました．この場を借りまして，昭和大学ならびに関係各所の皆様方に心より御礼申し上げます．

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第80巻

別冊〔 49-50 頁，2020 〕

平成 29 年度昭和大学学術研究奨励金【海外留学諸活動】成果報告

帰国報告
吉

田

裕

哉

昭和大学歯学部歯科補綴学講座
留学先：Herman Ostrow School of Dentistry of University of Southern California
留学期間：2017 年 6 月～ 2019 年 5 月

1．留学先について2017 年 6 月から 2019 年 5 月までの約 2 年間，南カ
リフォルニア大学（University of Southern California：
USC）歯学部の Glenn Clark 教授のもとに客員研究員として留学させていただきました．
USC 歯学部は，米国内でも歴史ある歯学部の一つで，研究・臨床に加え，学生・レジデント教育にも熱心で，最先端の歯科医学を学ぼうとする歯科医師を世界中から受け入れていることでも有名で，日本からも過去に多くの留学生が所属していました．
留学前は不安な点も多くありましたが，当講座の留学経験者から当時の情報を聞くことができ，非常に心強かったです．
Clark 教授の講座は，主に顎関節症・口腔顔面痛・口腔内科・睡眠時無呼吸症候群の歯科的対応に関する研究・教育・臨床を行っております．講座規模は常勤教員が 5 名 , レジデントが 3 名と歯科医師のスタッフは少ないですが，他に理学，工学，数理
統計学，教育学とさまざまなバックグランドをもつ
IT 関連やマーケティングを担当する講座専属ス
タッフが 10 名在籍するのが特徴です．これらのスタッフが互いに協力しながら研究テーマを遂行していく姿は，大変刺激的であると感じました．
2．臨床
症例の多くは顎関節症，口腔顔面痛，頭痛，閉塞性睡眠時無呼吸症候群，口腔粘膜疾患でした．基本
的には所属するレジデントが主体で診療し，レジデントの診療内容に対して教員がチェックをするスタンスで行っています．医療面接時の質問項目，検査項目など各疾患への対応がそれぞれマニュアル化されており，どの歯科医師が診ても一定の治療水準が担保されるようになっているのが特徴です．カリフォルニア州で歯科診療をするライセンスがなかったので，その診療を見学させていただきましたが，診断・治療計画立案には何度か参加させていただき
ました．
3．教育
歯学部学生に対しては座学が一切なく，配布マ
ニュアル，PBL，外来見学で学習するのが主体です．外来見学は 3 年生最終学期から 4 年生終了までに毎週 5 ～ 6 名で行います．4 日間だけという限られた時間なので，当然見学できなかった症例も生じますが，その際に Virtual Patient（VP）を使用して体験できなかった症例を補完するのが特徴です．
また，外来最終日の修了試験にも VP を活用しております．
専門医が取得できるレジデントプログラムは 2 つあり，一つは従来型の学内において通年で行うプログラム（2 年制），もう一つはオンラインレジデン
トプログラム（3 年制）です．前者の場合，診療室で必要なことを学習し，それを取得するための知識を講義で学ぶというスタイルです．40 分～ 1 時間の講義を週に 3 科目，オンライン上で受講します．
講義担当者がビデオ，資料，ポストテストを web
サイト（USC では Blackboard というコンテンツを使用）にアップロードしているので，オンラインにアクセスできる環境であればいつでも視聴可能です．後者の場合，前者と同じ内容の講義を受講しま
すが，診療室での学習ができないため，前者のプログラムに参加しているレジデントが診療した症例を用いた症例検討演習と VP を活用することにより，診療室で実際の患者を通して学ぶことを補います．
更に通称 Boot Camp と呼ばれる 2 週間の学内実習を毎年行うことにより，学内でしか学習することの
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吉

田

裕

できない内容の補完を行っています．
このように学部学生，レジデント教育に VP を活用しておりますが，その歴史は長く，Clark 教授は1990 年代より VP の開発・研究・教育への応用を行っており，現在 5 世代目の VP を利用しています．
VP は，ゲームをするような感覚で医療面接，診査，検査，診断，治療計画立案に関する知識を同一の模擬仮想患者で深めることができます．
web リンクに公開版の VP があります（https://
ostrowon.usc.edu/ddsd/）.
私はこの VP を利用して約 2 年間研究をさせていただきました．
4．研究
渡米直後から，「口腔顔面痛領域における既存のWeb ベ ー ス の 症 状 チ ェ ッ カ ー の 精 度 検 証 とArtiﬁcial Intelligence（AI）を応用した新らたな症状チェッカーの開発」というプロジェクトに参加させていただきました．症状チェッカーは，ユーザーが症状を入力することで，健康情報，考えられる診断リスト，受診すべきか否かなどのアドバイスを受け取ることが可能なソフトウェアツールです．
米国では，口腔顔面痛の有病率は 21.7％であり，毎年 320 億ドルを超える費用が生じています．近年，高額医療費の問題からオンラインによる自己診
断例が増加し，米国成人の 35％が自己診断してから受信するとの報告もあります．ところが，症状チェッカーの正確性に関する研究は乏しく，特に口腔顔面痛・口腔内科領域における有用性については皆無でした．そこで，2018 年 1 月現在 Web 上で公開されている症状チェッカーの当該領域に関する妥哉

当性を検証することを目的に，VP 症例を用いて ,口腔顔面痛・口腔内科疾患専門医課程レジデントによる診断と症状チェッカーによる診断の正診率を比較しました．
その結果，歯科医師における正診率は口腔顔面痛
症例で 86.5％，口腔内科症例で 75.6％，症状チェッカーにおける正診率はそれぞれで 39.0％，10.6％でした .
結論として，現在公開されている症状チェッカーは，口腔顔面痛・口腔内科領域での有用性は乏し
く，改善または新たに開発する必要性があることが示唆されました．この内容については論文としてまとめて国際誌に投稿済みですが，この結果を踏まえ，USC 工学部の先生と共同で口腔顔面痛領域における新たな症状チェッカーの開発にも引き続き携わっているところです．
5．おわりに
留学当初は文化の異なる生活になれることで精一杯で，自分が何を得られるかわからない日々が続きましたが，現地で学会発表をさせていただいてから，米国での生活に多少の余裕を感じられるようになりました．USC には私の期待した以上の素晴らしい環境が揃っていました．この度は，米国留学という貴重な機会を与えていただき，更に昭和大学学
術研究奨励金を頂けたことを心より感謝申し上げます．再び昭和大学の教員として復帰できることを嬉しく思います .
この場をお借りして厚く御礼申し上げます．

50

昭和学士会誌

第80巻

別冊〔 51-76 頁，2020 〕

昭和大学学士会報

告2019（令和元）年度
昭和大学学士会 年次報告2019（令和元）年 11 月 30 日（土） 14：15 ～ 14：45
昭和大学 1 号館 7 階講堂―第 66 回昭和大学学士会総会にて―
出席：久光 正 会長，山元俊憲 監事，沼澤 聡 運営委員，宮崎 章 運営委員，瀧本雅文 運営委員，
泉﨑雅彦 運営委員 ほか（医学部 30 名，歯学部 24 名，薬学部 16 名，保健医療学部 12 名，富士吉田教育部 5 名）計 93 名
議長

久光会長

【報告事項】
1．総務部（沼澤 聡 運営委員）
1）運営委員人事について（1）2019 年 4 月運営委員交代 8 名，2019 年 7 月会長交代の報告がなされ，現在 40 名の委員により運営している．
2）会員状況の報告（1）2019（令和元）年度からの名誉会員は 9 名との報告が行われた．
米山啓一郎 先生（医学部）
磯山 恵一 先生（医学部）平野
勉 先生（医学部）
柴田 孝則 先生（医学部）
後閑 武彦 先生（医学部）内田 英二 先生（医学部）梅田
陽 先生（医学部）
小坂
誠 先生（医学部）
倉田なおみ 先生（薬学部）（2）物故会員について報告が行われ，黙祷を捧げた．
① 2018（平成 30）年 10 月 1 日～ 2019（平成 31）年 3 月 31 日 10 名
② 2019（平成 31）年 4 月 1 日～ 2019（令和 元 ）年 9 月 30 日
5名（3）会員数について① 2018（平成 30）年度（2019 年 3 月 31 日）は計 4,590 名であった報告が行われた．
② 2019（平成 31）年 4 月 1 日～ 2019（令和元）年 9 月 30 日の状況は，計 4,920 名である報告が行われた．
③会員内における専任教員数（2019 年 9 月 30 日現在）の状況は，計 1,837 名である報告が行われた．
2．学術部（宮崎 章 運営委員）
1）2018（平成 30）年度の学術集会に関する報告が行われた．
（1）第 27 回昭和大学学士会シンポジウム
2018 年 7 月 14 日（土）に「腫瘍免疫の基礎と臨床での進歩」のテーマにて開催した．
（2）第 65 回昭和大学学士会総会
2018 年 12 月 1 日（土）に年次報告，昭和大学学士会学術奨励賞授与式，教育講演 3 演題，一般
演題および甲・乙学位論文演題発表 63 演題により開催した．

51

（3）第 345 回～ 353 回昭和大学学士会例会を開催した．なお，医学部会は第 352 回例会から「研究紹介講演」を導入した．
（4）昭和大学学士会特別講演会（最終講義または教授定年退職記念講演）を 2018 年度から開催することになり，2019 年 3 月に 4 回行った．
（5）昭和大学学士会後援セミナーの開催数は 59 件であった．
2）2019（平成 31）年 4 月～ 2019（令和元）年 9 月の学術集会に関する報告が行われた．
（1）第 28 回昭和大学学士会シンポジウム
2019 年 8 月 31 日（土）に「脳卒中と脳血管疾患」のテーマにて開催した．
（2）第 354 ～ 358 回昭和大学学士会例会を開催した．
（3）昭和大学学士会後援セミナーの開催数は 26 件であった．
3）2019（令和元）年 10 月～ 2020（令和 2）年 3 月の学術集会予定について報告が行われた．
（1）第 66 回昭和大学学士会総会
2019 年 11 月 30 日（土）13：00 ～ 16：15 にて開催する．
（2）第 359 ～ 362 回昭和大学学士会例会を開催する．
2019 年度から医学部会主催例会の開催を 2 月末から 12 月中旬に変更して開催する．
（3）2019 年度昭和大学学士会特別講演会を 2020 年 3 月に 4 回開催する．
3．雑誌部（瀧本雅文 運営委員）
1）掲載状況について（1）2018（平成 30）年度の報告「 昭 和 学 士 会 雑 誌 」 は， 第 77 巻 第 6 号・ 第 78 巻 第 1 ～ 5 号 を 発 刊 し，74 編 掲 載 し た．
「THE
SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」は，Vol. 29-No. 4，Vol. 30-No. 1 ～
4 を発刊し，52 編掲載した．英文誌は，発刊が遅れていた No. 4 を年度内に発刊するために，5 冊発刊した．
（2）2019（平成 31）年 4 月～ 2019（令和元）年 9 月の報告
「昭和学士会雑誌」は，第 78 巻第 6 号・第 79 巻第 1 ～ 2 号を発刊し，47 編掲載した．「THESHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」は，Vol. 31-No. 1・2 を発刊し，14 編掲載した．
（3）2019（令和元）年 10 月～ 2020（令和 2）年 3 月の発刊予定について報告が行われた．
「 昭 和 学 士 会 雑 誌 」 は， 第 79 巻 第 3 号 ～ 5 号 を 発 刊 す る．「THE SHOWA UNIVERSITYJOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」は，Vol. 31-No. 3・4 を発刊する．
2）学士会例会及び総会における抄録掲載の取り扱いについて
2019 年度開催からの例会及び総会における抄録提出を和文抄録のみとし，日本医学会医学雑誌編集ガ
イドラインに照らし合わせ，掲載済みや投稿中・投稿予定の論文内容発表は重複掲載を防ぐため抄録は掲載せず，発表歴を掲載することとした．
3）昭和大学学士会学術奨励賞
2019（令和元）年度昭和大学学士会学術奨励賞は，今回から導入した審査方法にて 7 論文を選出し，運営委員会にて承認されたことが報告された．第 66 回昭和大学学士会総会にて表彰を行う．
4）電子ジャーナル化について
電子ジャーナル化は 2020 年発刊号から行うことの告知を開始している．また，学士会における電子ジャーナル化とは，冊子体製作を廃止し，従来から搭載している J-STAGE にての論文全文 PDF 公開のみとすることが改めて報告された．

52

4．会計部1）2018（平成 30）年度昭和大学学士会収支報告（泉﨑雅彦 運営委員）【別掲 1】2）2018（平成 30）年度昭和大学学士会監査報告（山元俊憲 監事）【別掲 2】
監査の結果，収支報告書に相違がないことが報告された．
3）2019（令和元）年度昭和大学学士会予算確定報告（泉﨑雅彦 運営委員）【別掲 1】【協議事項】
1．2020（令和 2）年度活動計画案（総務部・沼澤 聡 運営委員）
1）昭和大学学士会の運営について，以下満場一致をもって承認された．
（1）昭和大学学士会総会の運営（2）昭和大学学士会学術集会の運営（3）昭和大学学士会学術奨励賞の選考（4）「昭和学士会雑誌」，「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」の発刊
2）会員について，以下満場一致をもって承認された．
（1）専任教育職員の入会勧誘について
新入職 専任教育職員の入会手続き未完了者，既入職専任教育職員の未入会者には，引き続き手続
きを促す．
2．2020（令和 2）年度活動計画案（学術部・宮崎 章 運営委員）
以下，満場一致をもって承認された．
1）2020 年度は総会 1 回，シンポジウム 1 回，例会 9 回および特別講演会を開催する．
2）第 29 回昭和大学学士会シンポジウムはテーマの内容を「アレルギー」で行う．
3）昭和大学学士会後援セミナーは，講演料予算総枠数を 69 件から 3 件分減らして 66 件分にて後援する．
3．2020（令和 2）年度活動計画案（雑誌部・瀧本雅文 運営委員）
以下，満場一致をもって承認された．
1）昭和大学学士会学術奨励賞の授与
2019（令和元）年度と同様に対象論文から選出する．
2）「昭和学士会雑誌」について
第 79 巻 6 号および第 80 巻 1 号～ 6 号，第 81 巻 1 号の 8 冊を発刊する．
なお，第 79 巻 6 号は冊子体での発刊の最終号となる．
3）「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」についてVol. 32-No. 1 ～ 4 および Vol. 33-No. 1 の 5 冊を発刊する．
4）掲載料について
電子ジャーナル化により雑誌製作費の内容が変化するため，掲載料（著者負担分）算定についての見直しを行ったが，運営委員会にて再検討となったため，再検討を行っている．
5）英文校閲について
2020（令和 2）年 4 月の投稿分から英文校閲証明書（もしくはそれに準ずる書類）の提出を必須とする．
6）「昭和大学学士会雑誌・別冊」発刊について
和文誌の別冊として，会報誌的な 1 冊を冊子体製作する．会員全員に送付する．
7）投稿査読システムの導入について
投稿査読システム導入内容を検討し，科学技術振興機構の J-STAGE にて推奨されている 2 大システ
ムのうち，編集委員会ではアトラス社の「Editorial Manager（EM）」を選び，その費用を 2020 年度
予算に計上している．
53

4．2020（令和 2）年度予算案（会計部・泉﨑雅彦 運営委員）【別掲 1】
以下，満場一致をもって承認された．
1）2020（令和 2）年度活動計画（案）に基づく予算（案）が提示され，以下の条件を以て承認された．
この予算（案）を大学財務部に上申する．
（1）収入の部：「掲載料収入」に該当する「掲載料の算定」が再検討中であることを受け，この年次報
告にて，予算収入額を前年度並みに修正することを条件とした．
2）学士会収支計画（案）について2020 年度・2021 年度の 2 年間で，電子ジャーナル化による経費削減予定 1,200 万円を見込んでいる．

54

【別掲 1】

昭和大学学士会

2018 年度収支・2019 年度予算・2020 年度予算案（単位：円）

科目

内2018 年度
2019 年度
2020 年度
2018 年度（平成 30 年度）（平成 30 年度）（平成 31- （令和 2 年度）
令和元年度）
予算
決算
予算
予算（案）

訳

雑 収 入（ 会 費 収 入 ） 会費

17,670,000

19,018,000

18,450,000

雑収入（その他の収入） 掲載料・許諾抄録料ほか

3,650,000

5,448,001

3,850,000

寄100,000

100,000

100,000

100,000

21,420,000

24,566,001

22,400,000

23,300,000

学会会場設営費，振込手数料， 査 読 料， 執 筆 料，J費
STAGE 登 載 料， ホ ー ム
ページ更新料，飲食費，他

4,900,000

4,124,204

4,650,000

4,560,000

費 講演者交通費・会議用交通費200,000

54,117200,000

200,000

学会講演料・後援セミナー
酬 講演料・学術奨励賞賞金・
英文校閲料（個人委託分）

5,800,000

4,536,127

5,750,000

5,420,000

発送委託費，請求書印刷発費 送委託費，英文校閲料（業者委託分）

8,500,000

7,320,840

7,700,000

5,670,000

費 葬儀用生花・弔電・お礼品代

150,000

22,420120,000

70,000費

楯本体，インクカートリッジ，等

790,000

876,662680,000

200,000費

ノート・パソコン（学術集
会用）

0

0

0

700,000

シ ス テ ム 利 用 費

投稿査読システム 初期費・年間利用料・サポート料

0

0

0

2,060,000

費 学会誌電子ジャーナル製作費

0

0

0

11,600,000

文具印刷（雑誌印刷） 学会誌製作印刷費

24,750,000

22,285,989

22,000,000

4,400,000

プログラム印刷費，プレー
文 具 印 刷（ そ の 他 ） ト文字彫刻費，コピー代，文具費，用紙代，等

1,080,000

715,476

710,000

930,000付

金収

入 同窓会から総会への協賛金
収入の部

雑
旅

費

交

通

報

業

務

渉
消

託

外
耗

雑

雑

委

品
品

誌

製

作

合計

18,200,000
5,000,000

＊

通

信

費

後 納 郵 送 費， レ タ ー パ ッ
ク・切手購入費，等

270,000

250,567

270,000

270,000

諸会

費 日本歯学系学会協議会年会費50,00050,00050,00050,00046,490,000

40,236,402

42,130,000

36,130,000

支出の部

合計

収入と支出の差－25,070,000 －15,670,401 －19,730,000 －12,830,000
修正後予算案額＊55

【別掲 2】

昭和大学学士会

平成 30 年度

収支報告書

平成 30 年 4 月 1 日～平成 31 年 3 月 31 日
【収入】
科

目

平成 30 年度予算額

平成 30 年度決算額

17,670,000
3,650,000
100,000

19,018,000
5,448,001
100,000

雑 収 入（ 会 費 収 入 ）
雑 収 入（ そ の 他 の 収 入 ）
寄
付
金
収
入
収入合計

¥

21,420,000¥

24,566,001

科

平成 30 年度予算額

平成 30 年度決算額

4,900,000
200,000
5,800,000
8,500,000
150,000
790,000
24,750,000
1,080,000
270,000
50,0004,124,204
54,117
4,536,127
7,320,840
22,420876,662
22,285,989
715,476
250,567
50,000

【支出】
目

雑
費
旅
費
交
通
費
報
酬
費
業
務
委
託
費
渉
外
費
消
耗
品
費
文具印刷費（雑誌編集製作費）
文
具
印
刷
費
通
信
費
諸
会
費
支出合計

¥

46,490,000¥

40,236,402

収入計－支出計¥－25,070,000 ¥－15,670,401

監査の結果，以上のとおり相違ないことを証明します．
令和元年 6 月 4 日

監 事

㊞

監 事

㊞

56

第 66 回昭和大学学士会

総会記録

日時：2019（令和元）年 11 月 30 日（土）13：00 ～ 16：15
場
所：昭和大学 1 号館 5 階東会議室，6 階会議室，7 階講堂
来場者数：5 階東会議室 66 名，6 階会議室 70 名，7 階講堂 92 名（複数署名あり）
運営担当：計 13 名
医学部内科学講座（脳神経内科学部門），医学部皮膚科学講座
歯学部歯科矯正学講座，歯学部インプラント歯科学講座
薬学部基礎医療薬学講座薬理学部門，薬学部基礎薬剤学
協
賛：昭和大学同窓会
設営業者：ヒビノメディアテクニカル㈱録音業者：（有）西川速記【プログラム】
1．一般演題，学位論文内容発表（13：00 ～ 14：00）

1 号館 5 階東・6 階会議室
［セクション数：8，演題数：47］
1 号館 7 階講堂

2．開会の挨拶（14：10 ～ 14：15）

昭和大学学士会会長

久光

正

座長 昭和大学学士会 副会長
昭和大学薬学部基礎薬学講座生体分析化学部門 教授

中村
加藤

明弘
大

2）相対的ヒューマニズムへの展望～ヘルダーリンから宮崎駿へ～（15：15 ～ 15：40）
座長 昭和大学学士会 副会長
演者 昭和大学富士吉田教育部 教授

倉田
田中

知光
周一

座長 昭和大学学士会 副会長
昭和大学医学部精神医学講座 教授

小川
岩波

良雄
明

昭和大学学士会

副会長

中村

明弘

運営委員

宮崎

章

3．年次報告（14：15 ～ 14：45）
4．昭和大学学士会学術奨励賞授与（14：45 ～ 14：50） 受賞者：7 名
5．教育講演（14：50 ～ 16：05）
1）医療貢献を指向した臨床分析化学（14：50 ～ 15：15）
演者3）成人期の発達障害（15：40 ～ 16：05）
演者
6．閉会の挨拶（16：05 ～ 16：10）

7．甲・乙学位論文演題発表証明書授与（16：10 ～ 16：15）
昭和大学学士会
57

第 66 回昭和大学学士会 総会
開会と閉会の挨拶
第 66 回昭和大学学士会総会は，2019（令和元）年 11 月 30 日（土）に昭和大学旗の台キャンパスにて開催されました．まず，1 号館 5 階および 6 階の会場にてポスター発表を行った後に，7 階講堂に会場を移し，久光会長の挨拶が行われました．
その後，年次報告，昭和大学学士会学術奨励賞授与，教育講演を行い，中村副会長の閉会の挨拶にて終了
いたしました．
【開会の挨拶】
久光 正 会長：会長を拝命しております久光です．本日は寒い中お集まりいただきましてありがとうご
ざいます．この学士会は，元々はそれぞれ学部に別々でいろいろな研究発表会等をやっていたのですが，それを 1 つにまとめてやろうということで，現在に至っております．それを一緒にやろうというのは，本学 4学部，あと富士吉田教育部，その他多数の分野がありますが，それが一丸となって研究をしていくということが，将来的には大きな力になるであろうという方向性が考えられた訳です．
ですから，今日ここにも各学部の先生方，一堂に会していらっしゃいますが，各学部の中で行われた研究をこの場で一緒に発表するということは第一段階でありまして．次のステップは，是非学部を超えた共同研
究，そして他大学との共同研究というふうに，いろいろな知恵を集めて新しい何らかを発見していくという，昭和の力を作っていただきたいということが，真の狙いであります．ということですので，是非これからも昭和大学学士会の発展にお力添えのほど，是非よろしくお願いいたします．

写真 1

ポスター発表会場

写真 3

年次報告

58

写真 2

久光

正 会長

写真 4

教育講演 1

開会の挨拶

加藤

大 教授

写真 5

写真 7

教育講演の会場

教育講演 3

岩波

明 教授

写真 6

教育講演 2

田中周一 教授

写真 8中村明弘 副会長

閉会の挨拶【閉会の挨拶】
中村明弘 副会長：本日は皆様，最後まで学士会の総会にご出席いただきましてありがとうございました．
3 名の先生方，現在の昭和大学の多様なところの部分で，いろいろな取り組みをしながら，この学士会という組織で各学部の垣根を越えて，富士吉田も一緒に，我々で研究に取り組んでいたところが実感出来たかと思います．
今日で 11 月も終わりになりまして，明日から我々も忙しい師走ということになります．寒くもなってま
いりましたので，皆様どうぞご健康に気を付けながらですね，これからまだ今年度，令和初めての元年度になりますけれども，4 か月ございます．
益々今，昭和，平成ときまして，昭和大学は教育で一番になろうというところから，さらに研究のほうも発展させようという，こういった令和の時代に入りまして，研究を頑張っていこうという，そういった動き，活動になっております．その源として，この学士会が組織的にも，また活用されると思います．
令和 2 年度のことの活動計画も，今日承認されましたので，学士会の例会，そして総会，こういったことを活用しながら，皆さんと一緒に昭和大学発展していければと思います．本日は最後までご出席いただきま
して，どうもありがとうございました．これで閉会とさせていただきます，ありがとうございました．

59

昭和大学学士会

第1条

（総

則）

（目

的）

4

副会長は会長を補佐し，会長に事故あるときは，その職務を代行する．
5 副会長は各学部長及び富士吉田教育部長をもって充てる．
6 本会に職員を若干名置く．

この規程は，昭和大学学士会（以下「本会」という．）の組織及び運営に関し，必要な事項を定めたものである．

第2条

本会は，昭和大学における学問分野の進歩と啓発を図ることを目的とする．

第3条

（事

業）

（会

員）

第 10 条

第 4 条 本会は次の者をもって構成する．
（1）昭和大学専任教育職員（2）本会の目的に賛同し，入会を希望する者（3）名誉会員
2 前項の名誉会員の資格は，長年にわたり本会の発展に貢献してきた会員とし，運営委員会の承認を得るものとする．

（会員の権利）本会の会員は，会誌の配布を受けるほか，第 3条の事業に参加することができる．
2 学術集会における発表者はすべて，本会会員でなければならない．
3 「昭和学士会雑誌」「THE SHOWA UNIVERSITYJOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」の投稿論文の著者はすべて，本会会員でなければならない．

（入 退 会）

第6条

本会の入会または退会をする者は，所定の様式による手続きをしなければならない．ただし，昭和大学専任教育職員として在職中は退会できない．

（会

第7条

費）

本会の会員は，別に定める会費を納入しなければならない．ただし，既納の会費は原則として返還しない．
2 名誉会員については，会費を免除することができる．

第8条

（経

費）

（組

織）

（運営委員会）

本会の円滑な運営を図るため，昭和大学学士会
運営委員会（以下「運営委員会」という．）を置く．
2 運営委員会は，次の構成員とする．
（1）会長（2）副会長（3）各学部及び富士吉田教育部教育職員 若干名（4）会長が必要と認めた者
3 前項第 3 号及び第 4 号に定める委員の任期は 2 年とする．ただし，再任を妨げない．
4 委員長は会長をもって充てる．
5 委員長は，運営委員会を招集し議長となる．
6 運営委員会は，次の事項について協議する．
（1）本会の運営方針に関すること（2）本会の予算及び決算に関すること（3）第 3 条に定める事業の推進に関すること
7 運営委員会は，必要に応じて各種委員会を設置することができる．各種委員会の運営等については別に定める．

本会は，前条の目的を達成するために次の各号に掲げる事業を行う．
（1）学術集会，シンポジウム等の開催（2）「昭和学士会雑誌」「THE SHOWA UNIVERSITYJOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」等の発行（3）その他，本会の目的を達成するのに必要な事業

第5条

規程

本会の経費には会費，寄付金その他の収入を充てる．

第 9 条 本会に会長を置く．
2 会長は学長をもって充てる．
3 本会に副会長を置く．

60

（総

会）

（所

管）

第 11 条 総会は，次の事項を協議する．
（1）事業計画及び収支予算に関すること（2）事業報告及び収支決算に関すること（3）本会の運営に関する重要な事項
2 定時総会は，毎年度開催する．
3 臨時総会は，運営委員会が必要と認めたときに開催する．
4 総会は，会員をもって構成する．
5 総会は，会長が招集する．
6 総会の議長は，その総会において出席した会員のなかから選任する．
7 総会は，出席した会員の過半数の賛同をもって議決する．
第 12 条事業の推進及び運営委員会に関する事務は，本会職員が所管する．
附則
1．この規程は，平成 25 年 4 月 1 日から施行する．
2．この改正規程は，平成 26 年 4 月 1 日から施行する．
3．この改正規程は，平成 27 年 4 月 1 日から施行する．
4．この改正規程は，平成 28 年 4 月 1 日から施行する．
5．この規程の改廃は，運営委員会及び本会総会の審議を経て理事会の承認を要するものとする．

2019（令和元）年度【会

昭和大学学士会運営委員長】
久光 正（学長）【副会長】
小川良雄（医学部長）
下司映一（保健医療学部長）

槇 宏太郎（歯学部長）
倉田知光（富士吉田教育部長）

中村明弘（薬学部長）【総務部】
大塚成人（医学部）
丸岡靖史（歯学部）
加藤京一（保健医療学部）

門倉光隆（医学部）
桑田啓貴（歯学部）
佐野佳弘（富士吉田教育部）

佐藤
沼澤

【学術部】
宮崎 章（医学部）
小林一女（医学部）
巌本三壽（薬学部）

田中和生（医学部）
弘中祥司（歯学部）
山野優子（保健医療学部）

中牧 剛（医学部）
菅沼岳史（歯学部）
田中周一（富士吉田教育部）【雑誌部】
瀧本雅文（医学部）
本田一穂（医学部）
岩井信市（薬学部）

小風 暁（医学部）
荒木和之（歯学部）
三村洋美（保健医療学部）

末木博彦（医学部）
片岡竜太（歯学部）
平井康昭（富士吉田教育部）【会計部】
泉﨑雅彦（医学部）
船津敬弘（歯学部）

土肥謙二（医学部）
野部浩司（薬学部）

美島健二（歯学部）
福地邦彦（保健医療学部）【監事】
小口勝司（理事長）

肇（医学部）
聡（薬学部）

山元俊憲（名誉教授）（2019 年 11 月 30 日総会開催時）

612020（令和 2）年度
【会

昭和大学学士会運営委員長】
久光 正（学長）【副会長】
小風 暁（医学部長）
下司映一（保健医療学部長）

槇 宏太郎（歯学部長）
倉田知光（富士吉田教育部長）

中村明弘（薬学部長）【総務部】
大塚成人（医学部）
桑田啓貴（歯学部）
加藤京一（保健医療学部）

松山高明（医学部）
長谷川篤司（歯学部）
佐野佳弘（富士吉田教育部）

川手信行（医学部）
巌本三壽（薬学部）【学術部】
宮崎 章（医学部）
水野克己（医学部）
合田浩明（薬学部）

中牧 剛（医学部）
菅沼岳史（歯学部）
山野優子（保健医療学部）

小林一女（医学部）
柴田 陽（歯学部）
田中周一（富士吉田教育部）【雑誌部】
本田一穂（医学部）
末木博彦（医学部）
岩井信市（薬学部）

矢持淑子（医学部）
片岡竜太（歯学部）
三村洋美（保健医療学部）

伊與田雅之（医学部）
木庭新治（歯学部）
平井康昭（富士吉田教育部）【会計部】
泉﨑雅彦（医学部）
髙見正道（歯学部）

土肥謙二（医学部）
藤田健一（薬学部）

船津敬弘（歯学部）
福地邦彦（保健医療学部）【監事】
小口勝司（理事長）

宮﨑隆（副学長・特任教授）（2020 年 5 月 1 日）

62

昭和学士会雑誌投稿規定
1． 投 稿 資 格：本会会員に限る．共著者も全員会員であること．ただし，編集委員会から特集，特別寄稿などの執筆を依頼した場合にはこの限りでない．
稿論文
2． 投の 種 類：①総説，論説，展望，図説，資料 ②原著，短報 ③症例報告，臨床報告，テクニカル
ノートなどを一般投稿として受け付けるほか，編集委員会から特集，特別寄稿，講演，講義などの執筆を依頼する．
3． 原稿の採否：投稿論文の採否は編集委員会において決定する．論文は 2 名以上の編集委員・査読委員（必要に応じて編集委員が適当と認めたものを含める）および編集委員長によって査読され，論文内容の加除訂正を求める．
4． 掲 載 順 序：論文の掲載を原則として受理された順とするが，著者が通常の掲載料に加え特別掲載料を支払う場合には特別掲載として優先掲載することがある．
5． 論文の内容：原著，短報は他誌に未発表のものに限る．論文はすべて簡潔かつ平易な記述が望ましい．
用語，略語，引用文献など論文全体として統一が取れていること．
6． 倫理的配慮：ヒトを対象とした臨床研究は所属施設の倫理委員会（もしくはそれに準ずるもの）の承認を得て行う．ヒト由来の試料を対象とした原著論文（短報を含む）も倫理委員会の承認を得ていることが望まれる．やむを得ず，承認が得られていない原著論文（短報を含む）はヘルシンキ宣言（1964 年採択，2008 年改訂）を遵守して行ったものであることを必要とし，被験者の人権，安全性，インフォームドコンセントなどに配慮した旨明記する．また，動物実験は「昭和大学動物実験実施指針」に基づいて倫理的に行われた旨明
記する．
7． 発
8． 投

行

日：本誌は年間 6 号とし，偶数月に発行する．
稿：2020 年 10 月 1 日よりオンライン投稿システム（Editorial Manager）を用いて投稿する．
投稿サイト；https://www.editorialmanager.com/SUJ/
初めて投稿する際には，ユーザー情報を登録しアカウントを取得すること．
投稿受付日は受付番号が付与された日とする．
なお，Editorial Manager の著者操作マニュアルはシステムよりダウンロードすること．

9． 論文原稿作成上の注意点
1） 論文は平仮名まじりの口語体和文とする．英文論文は THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL
OF MEDICAL SCIENCES の方へ投稿する .
2） 用紙は A4 を用い，横書，800 字以内，11 ポイント，行間 2 行を使用する．
3） 原稿の形式は表紙，抄録（論説，図説には不要），本文，文献，表，図の説明，図，英文題名，
英文姓名，英文所属，abstract（280 語以内，12 points，ダブルスペース．ただし，総説，論説，
図説には不要）の順とする．表紙を 1 頁とし，各頁の下中央にページ番号を入れる．
4） 表紙に和文題名，所属，著者名，ランニングタイトル（20 字以内），連絡先著者名（責任著者名）
および所属をこの順に記す．
5） キーワードは抄録および abstract の下に 5 個以内を記す．
6） 本 文 の 項 目 分 け は 1，2，3， ……，1），2），3）， ……，（1），（2），（3）， ……，a），b），c），……，の順とする．

63

7） 用字・用語は日本医学会「医学雑誌編集ガイドライン」を参考とする．医学雑誌編集ガイドライ
ン：http://jams.med.or.jp/guideline/index.html
一般に略語として意味が通じるもの以外は略語の使用を極力避ける．やむを得ず略語を用いる場
合には最初の部に必ずフルスペルを記載する．薬品名は一般名を使用する．動物，植物，細菌などの学名は 2 命名法によってイタリック体で記載する（例：Homo Sapience）．
8） 度量衡の単位は原則として C.G.S. 単位を用い，符号のあとに点をつけずに次の例に準ずる．
例：m mm µm nm l ml µl kg g mg µg ng pg mg/dl ppm ℃ Bq Gy
sec min hr
9） 原著論文（短報を含む）の体裁（見出し用語と配列）を下記のように統一する．
（1）抄録は 800 字以内にまとめ，目的，研究方法，結果および結論のポイントがつかめるように書く．
（2）本文は緒言（もしくは，はじめに）の見出しを付けて書き始める．研究目的を明確にするための記述にとどめる．
研究方法，結果，考察，結語（ただし結語はなくても構わない），謝辞，利益相反（conﬂict ofinterest）に関する開示の順に書き，これらの見出しには番号を付けない．小見出しに番号を付ける際には 6）の要領で記す．
文献（見出しを付ける．末尾の記載例参照）a）文献は主要なものに限定し，原著，短報，症例報告などでは 30 編以内とする．総説，特別寄稿では 50 編以内とする．引用順に配列し，引用箇所の右肩に文献番号 1），2，3），4︲7）のように明示する．
b）原稿に記載する形式は下記の通りとする（末尾記載例参照）．なお，雑誌略名は医学中央雑誌および Index Medicus の略名表による．ibid. は使用しない．著者が多数の場合には前から 3 名までとし，4 人目より「ほか」あるいは「et al.」とする．
10） 表は刷上り 1 頁以内におさまるように作成する．表のタイトルは表の上に記載し，脚注は表の下に記載する．
11） 図の説明（Legends for Figures）は脚注も含め，別紙に記載する．図の中の文字や矢印などは縮小された場合にも読める大きさで，原図に直接，記載する．顕微鏡写真では倍率を脚注に記載する．図表の中の文字，説明は極力，英文で表記する．英文で表記困難な場合，和文による表記も受け付ける．ただし，どちらかに統一するのが望ましい．図表の挿入箇所は本文中に括弧内でFig. 1，Table 1 もしくは，図 1，表 1 のように記載する．
12） 英文の abstract について，投稿前の校閲を必須とする．投稿時に英文校閲証明書もしくはそれに準ずる書類を提出すること．
13） ①総説など，③症例報告など，の体裁は自由とするが，項目分け，文献，図表などは原著，短報に準ずること．②原著，短報，③症例報告などは 30,000 字以内（文献と図表を除く），①総説や特別寄稿の刷上りは 40,000 字以内とする．
10． 校
11． 掲

正：初校，再校は著者が指定期限内に返却する．校正に際し，誤植，ワープロ変換ミス以外の訂正，変更，削除，挿入は避けること．初校の指定箇所に別刷希望部数を明記する．
載料：1）通常，投稿論文の掲載料は刷上り 1 ページ（約 1,900 字・図表手札サイズ 5 枚）10,000 円とする．
2）特別掲載は，通常の投稿論文掲載料に加え特別掲載料＊ を支払うものとする．
＊
特別掲載料 … 通常論文掲載料の 1.5 倍
3）別刷り発注については，全額著者が支払うものとする．
4）カラー料金について，電子ジャーナル掲載時の追加料金はない．別刷り発注時は，校正時にカラー料金について見積が提示される．
5）掲載料（別刷り料金含む）は雑誌掲載直前に著者へ請求されるので，指定口座に期日までに入金すること．入金が確認でき次第，別刷りを送付する．
64

12． 著
13． 公

作

権：本誌に掲載された論文，抄録，記事等の著作権は昭和大学学士会に帰属する．
表：本誌に掲載された論文等は電子化して昭和大学学術業績リポジトリに登録し，インター
ネット上に公表する．

14． 二重投稿の禁止：二重投稿について以下のように定める．
1） 二重投稿の定義（1）他の学会誌等にすでに公表された論文あるいは投稿・寄稿中の論文と同一内容もしくは極めて類似すると認められる論文を投稿した場合を二重投稿とみなす．この場合，単著・共著を問わない．
（2）他の学会誌等に公表した論文または投稿・寄稿中の論文における同一データの引用を明記することなく記載して投稿した場合も二重投稿とみなす．
（3）すでに本誌に公表した同一あるいは極めて類似すると認められる論文を他の言語で投稿した場
合も二重投稿とみなす．
（4）ただし，昭和学士会会員に対し有用であると判断される論文に関しては，以下の条件を満たせ
ば，編集委員会の議を経て投稿（二次投稿）を許可する．
① 外国語（英語）で公表した論文と類似した論文を本誌に投稿する場合
a）外国語で発表されたものであることを明記する．
b）この論文を参考文献として引用する．
c）外国語雑誌編集長の許諾を得た書類を提出する．
② 本誌掲載の論文と類似した論文を外国語（英語）雑誌に投稿する場合
a）編集委員会へ事前通知し，許可を得る．
b）外国語雑誌編集長に本学会編集委員会の許諾を得た旨（付記）の書類を提出する．
c）この論文を参考文献として引用するのが望ましい．
2） 二重投稿への罰則（1）論文の本誌受付の際に二重投稿・掲載が判明した場合には，受付拒否処分とする．
（2）本誌に受付され査読中の論文が二重投稿・掲載であることが判明した場合，受付時にさかのぼって本誌への受付拒否処分とする．
（3）本誌に掲載された論文が，それより先にすでに本誌あるいは他誌に掲載された論文の二重投稿・掲載であることが判明した場合，後発の本誌掲載論文を取り消し処分とし，その旨を本誌に掲載する．
（4）本誌にすでに掲載された論文が，その後，他誌に二重投稿・掲載されたことが判明した場合，後発の論文を他誌から撤回するよう著者に求める．
（5）二重投稿・掲載が判明した場合，その旨を本誌上に公表，著者全員にその旨を厳重注意する．
また，その後 3 年間，その筆頭著者名が筆頭・共著者の如何を問わず著者に含まれる論文の本
誌への投稿を受け付けない．
15． 昭和学士会雑誌投稿規定の改訂について
改訂は昭和大学学士会編集委員会に諮り，承認を得ることとする．

文献記載例
雑

誌：著者名．表題．雑誌名．出版年;巻:最初頁⊖最終頁．
1）大多和威行，佐藤啓造，藤城雅也，ほか．血漿中アラントイン/尿酸比からみた霊長類のプリン代謝に関する研究．昭和医会誌．2010;70:263︲271．
2）Sato K, Kumazawa T, Katsumata Y. On-line high-performance liquid chromatography-fastatom bombardment mass spectrometry in forensic analysis. J Chromatogr A. 1994;674:127︲145.

653）Kito M, Sato K, Nittono S, et al. Long-term storage of blood samples as freezing hemolysateswith Good’s buﬀer for methemoglobin determination: its application to blood from livestockand from a patient with congenital methemoglobinemia. Med Biol. 2013;157:in press.
単行本：著者名/編者名．書名．版数．出版地: 出版社; 出版年．
4）Berne RM, Levy MN, eds. Physiology. 3rd ed. St. Louis: Mosby Year Book; 1993.
単行本の一部：著者名．表題．編者名．書名．版数．出版地: 出版社; 出版年. 最初頁⊖最終頁．
5）佐藤啓造．医師と法律．澤口彰子編．臨床のための法医学．第 6 版．東京: 朝倉書店; 2010.
pp174︲195.
6）Sato K. Carbon monoxide. In Suzuki O, Watanabe K, eds. Drugs and poisons in humans: ahandbook of practical analysis. Heidelberg: Springer; 2005. pp91︲99.
7）Uchida E, Oguchi K, Kiuchi Y, et al. Localization and activity of multiple forms of MAO in
the human sys. In Yasuhara H, Paevez SH, Oguchi K, et al. eds. Monoamine oxidase: basic
and clinical aspect. Utrecht: VSP; 1993. pp137︲145.
8）佐藤啓造．フェノチアジン系薬物．広範囲血液・尿化学検査・免疫学的検査：その数値をどう読むか．第 7 版（2）．東京: 日本臨牀社; 2010. pp411︲415.
電子文献：著者名．表題．雑誌名（媒体）．出版年;巻:最初頁⊖最終頁（またはオンライン年月日）．（アクセス年月日）入手先
9）Urano-Morisawa E, Takami M, Suzawa T, et al. Induction of osteoblastic diﬀerentiation ofneural crest-derived stem cells from hair follicles. PLoS One. 2017;12:e0174940.（accessed 2018
Nov 15） Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5383073/pdf/
pone.0174940.pdf
10）人事院．国家公務員の分限制度について．2006 年 10 月 13 日．（2012 年 1 月 31 日アクセス）
http://www.gyoukaku.go.jp/senmon/dai5/siryou3.pdf

昭和大学学士会編集部〒 142︲8555 東京都品川区旗の台 1︲5︲8 昭和大学内
TEL：03（3784）8074 FAX：03（3784）7444
Email：j-gakushikai@ofc.showa-u.ac.jp（雑誌専用アドレス）66（2020 年 9 月改訂）

THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF
MEDICAL SCIENCES
Published by the Showa University Society

The Showa University Journal of Medical Sciences is designed to contribute to the advancementand diffusion of knowledge in all branches of medical sciences. The Journal publishes originalarticles, reviews, lectures and case reports in the field of medical sciences including medicine, dentistry,
pharmaceutical sciences, nursing & rehabilitation sciences and arts & sciences.
General Information
1.

The Journal is designed to afford an opportunity for members of the Showa University Society to
publish.
2. Types of submissions : The following materials are acceptable for general submission : ① review
articles, dissertations, opinion pieces, figures, data ; ② original works, short reports ; ③ case studies,clinical studies, technical notes, etc. In addition, the Editorial Committee may request featurearticles, special contributions, lectures, speeches, and other specific contents.
3. Paper evaluation : The Editorial Committee can accept or reject submitted papers at its discretion.
Papers will be reviewed and edited by a minimum of two committee members or peer reviewers（designated by the committee as required）, as well as the Committee Chairperson. Content may
be inserted, deleted, or amended during the review process.
4. Manuscripts must not have appeared in another journal, and should be written in English in asclear and concise manner as possible.
5. Manuscripts that reveal a lack of proper, ethical consideration for human subjects or experimental
animals will not be accepted.
6. The Journal will be published quarterly.
7. Publication order : Papers are generally published in order of their acceptance. However, authors
who pay a special publication fee in addition to the ordinary fees are granted special publicationrights and their papers may be prioritized.
8. Submissions : From October 1, 2020, the online submission system （Editorial Manager） will be
used for submissions.
Submission site; https://www.editorialmanager.com/SUJ/
The first time you submit a manuscript, you must register your user information and obtain an account.
The date of submission is the date when the receipt number is assigned.
The author’s operation manual for the Editorial Manager should be downloaded from the system.
Instructions for Authors

Manuscripts : Manuscripts must be A4 paper with the page number at the lower middle of eachpage, and 12 point fonts should be used with wide margins and double spacing. Manuscripts should
be arranged in the following order; title page（page number : 1）
, abstract, key words, introduction,materials（or subjects）and methods, results, discussion, acknowledgments, conflict of interest disclosure,references, tables, legends for figures, and figures.

67

Title page : The title page should contain （1） the complete title of the article, which should beconcise but informative ; （2）name（s） of all author（s）; （3）name（s）and address（es）of their
institutions and department（s）or affiliation ;（4）name and address of corresponding author ;（5）arunning title not exceeding 50 letters and spaces（identified in parentheses）.
Abstract : An abstract of less than 280 words should be intelligible to the reader, and be presented
in a concise form including the purpose, methods, findings and conclusions.
Key words : Up to five words suitable for indexing should be written at the bottom of the abstract
page.
Length of manuscript : Original articles, short communications and case reports should be as concise
as full documentation allows. They should rarely exceed 4,500 words excluding references, figures andtables, though up to 6,000 words will be permitted for invited reviews.
Nomenclature : Binominal nomenclature should be used for animals, plants and microorganisms, withnames in italics. Generic names should be used for drugs. Abbreviations not in common use should
be avoided as far as possible; if used, they should be spelled out on the first occurrence with theabbreviated form shown in parentheses.
Units of measurement : CGS system should be used without a period, thus m, mm, µm, nm, l, ml, µl,
kg, g, mg, µg, mg/dl, ppm, ℃ , Bq, Gy, sec, min, hr.
Tables : Short informative titles should be written at the top of the table. Each table must fit within
a single printed page.
Figures : Letters, lines, arrows, etc. should be sized appropriately and placed directly on figures. Careshould be taken with readability and changes in aspect ratio for figures not of original size. The
original magnification should be indicated for photomicrographs. The place for insertion of eachfigure or table should be indicated in parentheses in of the main text.
Conflict of interest disclosure : Each author who is listed on the title page should declare any
financial support or relationships that may pause conflict of interest.
English Proofreading : English texts must be proofread before being submitted to the journal.
When making their submissions, authors must attach a certificate of proofreading or other relevant
documentation（such as emails between the author and proofreader）.
References : All references should be numbered according to the order in which they are firstreferred. Consecutive numbers in parenthesis should be used to indicate the references in the main
text, e.g.（1, 2）. Up to 30 references may be submitted for original articles, short communications orcase reports. Up to 50 references may be submitted for review articles. References should be listed
sequentially after the main text, according to the following example formats :Journal article
Author（s）. Article title. Abbreviated title of the journal according to Index Medicus. Year of
publication;Volume:First and last page numbers.

681）Sato K, Kumazawa T, Katsumata Y. On-line high-performance liquid chromatography-fast atom
bombardment mass spectrometry in forensic analysis. J Chromatogr A. 1994;674:127-145.
More than three authors : List the first three authors followed by et al.
Article not in English : Follow with the language in parentheses.
2）Karibe C, Sato K, Marumo L, et al. A study on the right of self-determining and quality oflife in terminal care: based on the difference in consiciousness for euthanasia and/or death with
dignity between medical students and biological students. J Showa Med Assoc. 2012;72:349-358.
（in Japanese）.
Entire Book
Author（s）/editor（s）. Title. Edition. Place of publication: Publisher; Year of publication.
3）Bloom W, Fawcett DW. A textbook of histology. 10th ed. Philadelphia: Saunders; 1975.
Chapter in a book
Author（s）. Article title. In Editor（s）. Book title. Edition. Place of publication: Publisher; Year of
Publication. First and last page numbers.
4）Sato K. Carbon monoxide. In Suzuki O, Watanabe K, eds. Drugs and poisons in humans: ahandbook of practical analysis. Heidelberg: Springer; 2005. pp 91-99.
Electronic material
Author（s）. Article title. Journal title （Type of medium）. Year of publication;Volume:First and last
page numbers（or Date of Publication）.（Date of Citation）Availability:5）Urano-Morisawa E, Takami M, Suzawa T, et al. Induction of osteoblastic differentiation of neuralcrest-derived stem cells from hair follicles. PLoS One. 2017;12:e0174940.（accessed 2018 Nov 15）
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5383073/pdf/pone.0174940.pdf6）World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic, 2011: warning about
the dangers of tabacco（Internet）. 2011.（accessed 2012 Oct 29）Available from: http://www.who.
int/tobacco/global_report/2011/en/
Publication fees :1）Ordinary publication fee : yen/page ￥7,0002）Special publication fee＊ : To be paid in addition to the ordinary publication fee for special
publication.
＊
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3）The authors must pay for their print copy orders.
4）Color print fees for print copy orders: The cost of color printing will be estimated at the timeof proofreading. No additional charges are levied for online journal publication.
5）Publication fees （including the print copy fee） will be billed to the authors before thepublication of the journal. The fees must be deposited into the designated account by the fixed
date. The copies will be mailed to the author as soon as the payment is confirmed.
Galley proofs : Proofs will be sent to authors twice to check for typesetting accuracy. No changes tothe original manuscript will be allowed at this stage.
Copyright : The copyright of the articles published in the Journal is transferred from the authors
to the Publisher, the Editorial Office of the Showa University Society, upon acceptance of themanuscript.

69

Announcement : The manuscripts published in our journal will be registered in the Showa University
Academic Resource Repository, and will be available online.
Revising of the THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES instruction
to authors : Revising requires consulting the Editorial Committee of Showa University Society andobtaining approval.

The Showa University Journal of Medical Sciences Editorial Officec/o The Showa University Society, Showa University,
1—5—8 Hatanodai, Shinagawa-ku, Tokyo 142—8555, Japan.
Telephone 03—3784—8074（＋81—3—3784—8074）
Facsimile 03—3784—7444（＋81—3—3784—7444）
E-mail : j-gakushikai@ofc.showa-u.ac.jp

70（revised September, 2020）

「昭和学士会雑誌」 第 79 巻
「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」第 31 巻
【編集長】
瀧本雅文（医学部）【副編集長】
荒木和之（歯学部）
平井康昭（富士吉田教育部）【編集委員】
内田直樹（医学部）
小風 暁（医学部）
福原 潔（薬学部）
村上雅彦（医学部）【査読委員】
荒木和之（歯学部）
泉﨑雅彦（医学部）
井上富雄（歯学部）
上田邦枝（保健医療学部）
扇谷芳光（医学部）
小野賢二郎（医学部）
門倉光隆（医学部）
木内祐二（医学部）
合田浩明（薬学部）
佐藤 満（保健医療学部）
柴田 陽（歯学部）
末木博彦（医学部）
鈴木 洋（医学部）
髙見正道（歯学部）
田中周一（富士吉田教育部）
中村大介（保健医療学部）
長谷川篤司（歯学部）平井康昭（富士吉田教育部）
福原 潔（薬学部）
本田一穂（医学部）
真鍋厚史（歯学部）
三村洋美（保健医療学部）
山本松男（歯学部）
渡井 有（医学部）

岩井信市（薬学部）

三村洋美（保健医療学部）

片岡竜太（歯学部）
鈴木 洋（医学部）
本田一穂（医学部）
吉田 仁（医学部）

木村 聡（医学部）
永田茂樹（医学部）
宮崎 章（医学部）
渡邊 徹（薬学部）

飯島毅彦（歯学部）
伊藤純治（保健医療学部）
岩井信市（薬学部）
内田直樹（医学部）
大塚成人（医学部）
片岡竜太（歯学部）
門松香一（医学部）
木村 聡（医学部）
小風 暁（医学部）
佐藤裕二（歯学部）
嶋根俊和（歯学部）
菅沼岳史（歯学部）
砂川正隆（医学部）
瀧本雅文（医学部）
田中信忠（薬学部）
中村雅典（歯学部）
馬場一美（歯学部）
弘中祥司（歯学部）
藤田健一（薬学部）
槇 宏太郎（歯学部）丸岡靖史（歯学部）
宮崎 章（医学部）
吉田 仁（医学部）

泉 美貴（医学部）
井上 紳（歯学部）
岩波 明（医学部）
大木友美（保健医療学部）
尾関雅彦（歯学部）
加藤裕久（薬学部）
上條竜太郎（歯学部）桑田啓貴（歯学部）
相良博典（医学部）
佐野佳弘（薬学部）
代田達夫（歯学部）
鈴木規元（歯学部）
髙橋浩二（歯学部）
田中和生（医学部）
永田茂樹（医学部）
根本哲生（医学部）
原 俊太郎（薬学部）
福地邦彦（保健医療学部）
船津敬弘（歯学部）
松山高明（医学部）
美島健二（歯学部）
村上雅彦（医学部）
渡邊 徹（薬学部）

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「昭和学士会雑誌」 第 80 巻
「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」第 32 巻
【編集長】
本田一穂（医学部）【副編集長】
片岡竜太（歯学部）
平井康昭（富士吉田教育部）

岩井信市（薬学部）

三村洋美（保健医療学部）【編集委員】
内田直樹（医学部）
木庭新治（歯学部）
砂川正隆（医学部）
永田茂樹（医学部）
長谷川 毅（統括研究推進センター） 福原 潔（薬学部）
宮崎 章（医学部）
村上雅彦（医学部）
渡邊 徹（薬学部）

鈴木 洋（医学部）
根本哲生（医学部）
松山高明（医学部）
吉田 仁（医学部）【査読委員】
青木武士（医学部）
泉 美貴（医学部）
井上富雄（歯学部）
岩波 明（医学部）
大木友美（保健医療学部）
小野賢二郎（医学部）
門松香一（医学部）
木内祐二（医学部）
小風 暁（医学部）
佐藤 満（保健医療学部）
柴田 陽（歯学部）
末木博彦（医学部）
鈴木 洋（医学部）
髙見正道（歯学部）
豊根知明（医学部）
中村雅典（歯学部）
長谷川篤司（歯学部）平井康昭（富士吉田教育部）
福地邦彦（保健医療学部）
船津敬弘（歯学部）
松山高明（医学部）
美島健二（歯学部）
宮崎 章（医学部）
百 賢二（薬学部）
矢持淑子（医学部）
渡井 有（医学部）

飯島毅彦（歯学部）
伊藤純治（保健医療学部）
岩井信市（薬学部）
内田直樹（医学部）
大塚成人（医学部）
加藤 大（薬学部）
川添和義（薬学部）
合田浩明（薬学部）
相良博典（医学部）
佐野佳弘（薬学部）
代田達夫（歯学部）
鈴木規元（歯学部）
髙橋浩二（歯学部）
土肥謙二（医学部）
中村大介（保健医療学部）
長谷川 毅（統括研究推進センター）
原 俊太郎（薬学部）
弘中祥司（歯学部）
藤田健一（薬学部）
槇 宏太郎（歯学部）丸岡靖史（歯学部）
三村洋美（保健医療学部）
村上雅彦（医学部）
山本松男（歯学部）
渡邊 徹（薬学部）

荒木和之（歯学部）
泉﨑雅彦（医学部）
伊與田雅之（医学部）上田邦枝（保健医療学部）
扇谷芳光（医学部）
片岡竜太（歯学部）
上條竜太郎（歯学部）桑田啓貴（歯学部）
木庭新治（歯学部）
佐藤裕二（歯学部）
嶋根俊和（歯学部）
菅沼岳史（歯学部）
砂川正隆（医学部）
田中周一（富士吉田教育部）
永田茂樹（医学部）
根本哲生（医学部）
馬場一美（歯学部）
弘重壽一（医学部）
福原 潔（薬学部）
本田一穂（医学部）
真鍋厚史（歯学部）
水野克己（医学部）
宗像源博（歯学部）
山岸昌一（医学部）
吉田 仁（医学部）

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会

告

投稿査読システムを導入しました

この度，「昭和学士会雑誌」並びに「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」につきまして，2020 年 10 月 1 日から投稿査読システム（Editorial Manager）を導入することとなりました．
論文を投稿する場合は，本学会 WEB サイトより「オンライン投稿査読システム」へアクセスをし，各自のアカウントを作成して必要事項を入力し，電子ファイルをアップロードすることになります．
【著者】
・システム上で入力していただくことで，「投稿票」の作成が不要になります．
・システム上で入力していただくことで，「COI 申告書」の作成が不要になります．
・システムを介して共著者の同意を得ることになります（誓約書の作成が不要になります）．
・論文本文等のデータ・ファイルも直接添付していただけます．
・システム上で論文の進捗状況を把握することができます．
【査読者】
・投稿原稿はシステム上で PDF 化されて査読にまわります．システム専用のサーバー上の安定したデー
タを，いつでも・どこからでもご覧いただくことができ，保存機能により査読結果入力も，いつでも・
どこからでも再開していただけます．
【Editorial Manager】
・世界で 7,500 誌以上，国内でも 190 誌以上のジャーナルに利用されているシステムです．
・J-Stage 推奨のシステム 2 種類の内の 1 つです．
【そのほか】
・本学会では，和文誌と英文誌の両方を 1 つのシステムで管理しますので，各自のアカウント作成も 1 回で済みます．

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会

告広告募集について「昭和学士会雑誌」並びに「THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES」の電子ジャーナル化に伴い，2020 年度から年に 1 冊全会員配布の【別冊】を製作することになりました。
この【別冊】の 2021 年度版に掲載いたします広告記事を募集いたします。掲載希望等のご連絡は当会事
務局までお寄せください。
【概要】「昭和学士会雑誌 第 81 巻 別冊」
発行部数：約 5,200 部
年 1 回発刊
対
象：昭和大学学士会 全会員
料
金：A4 1 頁
40,000 円
表紙裏または裏表紙裏：60,000 円
A4 1/2 頁
20,000 円
広告申込期限2021 年 3 月 10 日予定
広告版下データ入稿期限
2021 年 4 月 30 日予定

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会

告

2020 年度後半 学術集会について

今年度の学術集会は，新型コロナウイルスの感染拡大の影響を鑑み，会場におけるスライド使用発表または誌上開催とするなど，状況に応じて開催しております。
今後開催予定の学術集会も，演題募集は通常どおりに行い，演題受付後に開催形式について検討を行います。参加をご予定されています会員の皆様は，恐れ入りますが随時，学士会ホームページ，学内情報共有シ
ステム配信内容等をご確認いただきますようお願い申し上げます。
【第 67 回昭和大学学士会総会】
2020 年 12 月 5 日（土） 昭和大学 4 号館

13：00 ～ 16：45 予定

1．一般演題，学位論文内容発表（13：00 ～ 14：30）
2．開会の挨拶（14：40 ～ 14：45）
3．年次報告（14：45 ～ 15：15）
4．昭和大学学士会学術奨励賞授与（15：15 ～ 15：20）
5．教育講演（15：20 ～ 16：35）
1）老化の死神を科学する（15：20 ～ 15：45）
演者 昭和大学医学部内科学講座（糖尿病・代謝・内分泌内科学部門）
教授 山岸 昌一
2）唾液腺再生医療の現状（15：45 ～ 16：10）
演者 昭和大学歯学部口腔病態診断科学講座口腔病理学部門
教授 美島 健二
3）介護保険の自立支援と介護予防（16：10 ～ 16：35）
演者 昭和大学保健医療学部理学療法学科
教授 佐 藤満
6．閉会の挨拶（16：35 ～ 16：40）
7．発表証明書授与（16：40 ～ 16：45）【第 368 回昭和大学学士会例会（薬学部会主催）】
会期：2020 年 12 月 19 日（土）開催
会場：昭和大学上條講堂
募集：2020 年 11 月 2 日（月）～ 11 月 20 日（金）概要：一般演題，学位論文内容発表75

【第 369 回昭和大学学士会例会（医学部会主催）】
会期：2020 年 12 月 19 日（土）開催
会場：昭和大学 4 号館 301 号教室・302 号教室
募集：2020 年 11 月 2 日（月）～ 11 月 20 日（金）概要：研究紹介講演（学内演者），一般演題，学位論文内容発表【第 370 回昭和大学学士会例会（保健医療学部会主催）】
会期：2021 年 1 月 13 日（水）開催
会場：昭和大学横浜キャンパス 104 教室
募集：2020 年 11 月 20 日（金）～ 12 月 15 日（火）概要：一般演題，学位論文内容発表【第 371 回昭和大学学士会例会（アーツ・アンド・サイエンス部会主催）】
会期：2021 年 2 月 15 日（月）開催
会場：昭和大学富士吉田校舎第 2 講堂
募集：2021 年 1 月 12 日（火）～ 1 月 26 日（火）概要：一般演題，昭和大学学術研究奨励金成果発表【昭和大学学士会ホームページ
http://www10.showa-u.ac.jp/~gakushikai/gakushikai.html】

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昭 和 学 士 会 雑 誌
令 和 2 年 10 月 20 日 印 刷
編 集 兼
発 行 者
印 刷 者
印

刷

発行所
〒 142-8555

所

第 80 巻

別冊

令 和 2 年 10 月 28 日 発 行

久

光

正

中
村
延
雄
一ツ橋印刷株式会社
東京都江東区深川 2-4-11

昭 和 大 学 学 士 会

東京都品川区旗の台 1 丁目 5 番 8 号

TEL（03）3784-8074（直）E-mail：gakushikai@ofc.showa-u.ac.jp 振替口座

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