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薬事情報センターからのお知らせ【Ｐ１】○令和２年「老人の日・老人週間」キャンペーンについて○令和２年度健康増進普及月間について○令和２年度年度食生活改善普及運動について○新型コロナウイルスに有効な消毒・除菌方法について○定期購読から○薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業について（Ｎｏ.６）○日薬ニュース■

山梨県からのお知らせ【Ｐ９】○令和２年度山梨県登録販売者試験の実施について■

医療保険委員会からのお知らせ○禁煙外来（保険適用）受診医療機関一覧（ニコチン依存症管理料の施設基準届出済み医療機関一覧）

山梨県薬剤師会ホームページアドレス：https://www.ypa.or.jp/〒４００－００２７ 甲府市富士見１－２－４
ＴＥＬ：０５５－２５５－１５０７
ＦＡＸ：０５５－２５４－３４０１【Ｐ１０】薬事情報センターからのお知らせ○令和２年「老人の日・老人週間」キャンペーンについて標語「みんなで築こう

安心と活力ある健康長寿社会」

キャンペーンが目指す６つの目標（１）すべての高齢者が安心して自立した生活ができる、保健・福祉のまちづくりを進め、ふれあいの輪を広げよう。
（２）高齢者の知識、経験や能力をいかした、就労・社会参加・ボランティア活動を進めよう。
（３）高齢者の生きがい・健康づくり、介護予防、感染拡大防止等への取り組みを進めよう。
（４）高齢者の人権を尊重し、認知症高齢者への支援のあり方や介護問題等をみんなで考え、高齢者や介護者を支える取り組みを積極的に進めよう。
（５）高齢社会における家族や地域社会等の役割を理解し、多世代がお互いに協力して安心と活力ある健康長寿社会をつくろう。
（６）減災や防災への取り組みに関心を持ち、日頃から地域でのつながりを築こう。
キャンペーン期間
令和２年９月１５日の「老人の日」から２１日までの「老人週間」の７日間「老人の日・老人週間」の経緯
昭和２２年（１９４７年）に兵庫県多可郡野間谷村で行われた敬老行事がきっかけとなり、
昭和２５年（１９５０年）、９月１５日を「としよりの日」としようとする敬老・福祉の県民運動が開始されました。
昭和２６年（１９５１年）、中央社会福祉協議会（現：全社協）が全国運動を提唱。９月１５日から２１日までの１週間を運動週間として、「老人を敬い慰め、励ますとともに、老人福祉に対する国民的理解を促進し、老人自身もまたその立場を自覚し、新しい社会建設に参加する」ことをうたって様々な活動が推進されました。
「としよりの日」は後に「老人の日」を経て昭和４１年（１９６６年）に国民の祝日「敬老の日」へと発展しました。そして、平成１３年（２００１年）の老人福祉法の改正により、９月１５日が「老人の日」、同月２１日までの１週間が「老人週間」と定められました。
なお、「国民の祝日に関する法律」の改正により、平成１５年（２００３年）から「敬老の日」が９月の第３月曜日となりました。
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○令和２年度健康増進普及月間について【趣旨】
平均寿命の著しい伸長にみられるように、近年の国民の健康水準の向上には目覚ましいものがあるが、一方において、人口の高齢化、社会生活環境の急激な変化等に伴って、糖尿病、がん、心臓病、脳卒中等に代表される生活習慣病の増加等が大きな問題となっている。
このような人口の高齢化及び疾病構造の変化を勘案すれば、疾病の早期発見や治療に留まることなく、生活習慣を改善して健康を増進し、生活習慣病等の発病を予防する「一次予防」に重点を置いた対策を強力に推進し、壮年期死亡の減少及び認知症若しくは寝たきりにならない状態で生活できる期間である「健康寿命」の延伸を図っていくことが極めて重要となっている。
また、生活習慣病は日常生活のあり方と深く関連していることから、国民の健康の保持・増進を図るためには、運動習慣の定着や食生活の改善といった健康的な生活習慣の確立が重要である。
このため、生活習慣病の特性や運動・食事・禁煙など個人の生活習慣の改善の重要性についての国民一人一人の理解を深め、さらにその健康づくりの実践を促進するため、令和元年９月１日から３０日までの１か月間を健康増進普及月間とし、食生活改善普及運動と連携して、種々の行事等を全国的に実施するものである。
【実施機関】厚生労働省並びに健康増進普及月間の趣旨に賛同する都道府県、保健所設置市、特別区、市町村及び関係団体【実施期間】令和２年９月１日～９月３０日【統一標語】１に運動 ２に食事
～健康寿命の延伸～

しっかり禁煙最後にクスリ○令和２年度年度食生活改善普及運動について【趣旨】
平成２５年度から開始している健康日本２１（第二次）において、栄養・食生活に掲げられている項目のうち、主食・主菜・副菜を組み合わせた食事が１日２回以上の日がほぼ毎日の者の割合の増加、野菜摂取量の増加、食塩摂取量の減少については、目標達成に向けてより取組みを強化していく必要がある。
また、今般の新型コロナウイルス感染症の拡大に伴う外出自粛等の経験により、今後、より自宅での食生活改善の重要性を普及・啓発することが求められることから、本年度については、「食事をおいしく、バランスよく」を基本テーマとしつつ、自宅で食事を楽しむ際の野菜摂取量の増加、食塩摂取量の減少及び牛乳・乳製品の摂取習慣の定着に向けた取組について更に強化するため令和２年９月１日（火）から３０日（水）までの１か月に本運動が全国的に展開されます。
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【実施期間】
令和２年９月１日（火）～３０日（水）【重点活動の目標】
健康日本２１（第二次）における栄養・食生活の目標に定められている、主食・主菜・副菜を組み合わせた食事が１日２回以上の日がほぼ毎日の者の割合の増加、野菜摂取量の増加、食塩摂取量の減少、牛乳・乳製品の摂取習慣の定着に焦点を当てた運動を重点的に展開する。具体的には、スマート・ライフ・プロジェクトのスローガンである「健康寿命をのばそう」の下、「食事をおいしく、バランスよく」を基本テーマに、「毎日プラス１皿の野菜」、「おいしく減塩１日マイナス２ｇ」及び「毎日のくらしにwithミルク」を目標に取組を行うこととする。

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○新型コロナウイルスに有効な消毒・除菌方法について-4-

○定期購読から薬事情報センターで定期購読している雑誌の目次を一部掲載したものです。
貸し出し、ＦＡＸ、コピー等はできませんので、事務局にて閲覧をお願いします。
月刊薬事 2020 Vol.62No.11【特集】病態生理から見極める輸液・体液管理
・病態生理を理解して輸液・体液管理を行う重要性と陥りやすいピットフォール・体液異常－浮腫と脱水・電解質異常－ＮａとＫを中心に・酸・塩基平衡異常－アシドーシスとアルカドーシス
・輸液・体液管理の実際
・輸液製剤の使い分け
・進め‼医療薬学研究・薬剤師が主体となって実施した多施設無作為化比較試験
・臨床ですぐに使える薬学トリビア
周術期管理－水はどこに向かうのか？

調剤と情報 2020 Vol.26No.11【特集】今だからこそ知りたい！
輸入感染症 はじめの一歩
・わが国における輸入感染症の現状とリスク
・マスギャザリングと感染症
・輸入感染症の治療薬
・衛生用品、消毒薬の選び方
・輸入感染症疑い患者に対する薬局の役割
・わが国におけるトラベルファーマシーの取り組み【今月の話題】
・プラスチック製買物袋有料化制度【薬局発！学会発表を行うための１２ステップ】
・口頭発表

薬局 2020 Vol.71No.9【特集】β遮断薬
これまで集積されたノウハウと薬物治療の最前線
・β遮断薬の基礎知識－剤形ごとにみた薬剤特性と使い分け
・β遮断薬の日米欧ガイドラインにおける位置づけとエビデンス
・β遮断薬を使いこなす“ワザ”と“知恵”
・小児・妊婦におけるβ遮断薬－いつ・どの患者に・どう使う？留意点は？－・小児におけるβ遮断薬の考え方と使いかた
・妊婦におけるβ遮断薬の考え方と使いかた
・合併症を有する心不全におけるβ遮断薬のエビデンス-5-

○薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業について
医療安全対策委員会では、標記事業の参加登録の推進を行っております。共有すべき事例２０２０年Ｎｏ.５が公開されています。
日本医療機能評価機構ホームページからご覧いただけます。
（http://www.yakkyoku-hiyari.jcqhc.or.jp/）

参加登録及び事例報告をお願いいたします。
共有すべき事例 ２０２０年Ｎｏ.６
事例 1 調剤に関する事例【説明不足】
事例の内容
患者にボノピオンパックが処方された。患者から毎日飲酒していることを聞
き取っていたが、薬剤を交付する際、ボノピオンパックを服用中はアルコールを控えることを説明し忘れた。
背景・要因
薬局が混雑していたため、患者の薬剤服用歴に記載された生活に関する記録の確認を怠った。
薬局が考えた飲食物が薬剤に影響を与えることもあるため、飲食物についても聞き取りを改善策行って記録するとともに、処方された薬剤との確認をしっかり行う。
その他の情報ボノピオンパックの添付文書（一部抜粋）【組成・性状】
タケキャブ錠２０ｍｇ
２錠
１シート（1 日分）中
アモリンカプセル２５０
６カプセル
フラジール内服錠
２錠【使用上の注意】
３．相互作用（２）併用注意（併用に注意すること）
フラジール
薬剤名等
臨床症状・措置方法
機序・危険因子
腹部の疝痛、嘔吐、潮紅が メトロニダゾールはアルコーあらわれることがあるの ルの代謝過程においてアルデアルコールで、投与期間中は飲酒を避 ヒド脱水素酵素を阻害し、血中けること。
アセトアルデヒド濃度を上昇させる。
事 例 の ポ イ ン ・薬剤を交付する際は、薬剤同士の相互作用だけではなく、飲食物・嗜好品とト薬剤の相互作用についても確認する必要がある。
・飲食物・嗜好品と相互作用がある薬剤が処方された際には、対象となる食品などの摂取の有無や摂取量を確認する。
・ボノピオンパックは胃潰瘍、十二指腸潰瘍等におけるヘリコバクター・ピロリの二次除菌療法に用いられる薬剤である。
・７日間の除菌療法を安全かつ確実に行うためには、患者に必要な情報を把握し、患者の生活状況に応じた説明を行って、アドヒアランスの向上に努めることが重要である。

事例 2 疑義照会に関する事例【副作用の発現】
事例の内容
患者は９０歳代で、１か月ほど前から意識消失を起こすようになった。往診時、医師が血液検査を行った。薬剤師が血液検査の結果を確認したところカルシウム値は正常値であったが、アルブミンの値が低かったため、補正カルシウ
ム濃度を計算すると、１２．９ｍｇ／ｄＬとなり基準値を超えていた。カルシウム値を上昇させる可能性のある薬剤の服用の有無を確認すると、他の診療科からＬ－アスパラギン酸Ｃａ錠２００ｍｇ「サワイ」とエディロールカプセル０．７５μｇが処方されていた。往診医に伝えたところ、これら２種類の薬剤-6-

が中止となった。
背景・要因
患者に複数の診療科から薬剤が処方されていた。
薬局が考えた薬剤師も血液検査の結果を確認する。特に、多剤併用している患者の場合は、改善策
他の診療科の処方薬も含め、服用している全ての薬剤の副作用の可能性を検討する。
その他の情報Ｌ－アスパラギン酸Ｃａ錠２００ｍｇ「サワイ」の添付文書（一部抜粋）【使用上の注意】
１．慎重投与(次の患者には慎重に投与すること)
１)活性型ビタミンＤ製剤を投与中の患者〔高カルシウム血症があらわれやすい。〕
２．重要な基本的注意
長期投与により血中及び尿中カルシウムが高値になることがあるので、長期投与する場合には定期的に血中又は尿中カルシウムを検査することが望ましい。また、高カルシウム血症があらわれた場合には投与を中止すること。
エディロールカプセル０．５μｇ／０．７５μｇの添付文書（一部抜粋）
８．重要な基本的注意８．１ 本剤投与中は血清カルシウム値を定期的（３～６カ月に 1 回程度）に測定し、異常が認められた場合には直ちに休薬し、適切な処置を行うこと。
１０．相互作用１０．２併用注意（併用に注意すること）
薬剤名等
臨床症状・措置方法
機序・危険因子カルシウム製剤高カルシウム血症があ 本剤は腸管でのカルシ乳酸カルシウム
ら わ れ る お そ れ が あ ウムの吸収を促進させ炭酸カルシウム等 る。
る。
事 例 の ポ イ ン ・薬剤による副作用の防止や早期発見のためには、患者から収集した情報だけ
トでなく検査値に基づいた処方監査を行うことが重要である。
・薬剤師は、患者の病態や薬物治療と検査値との関連性を理解する必要がある。
処方箋に検査値が記載されていない場合でも、積極的に検査値を入手することが望ましい。
・高カルシウム血症が疑われる際は、医療用医薬品だけではなくカルシウムやビタミンを含有するサプリメントの摂取の有無も確認するとよい。

事例 3 疑義照会に関する事例【投与量及び服用時間】
事例の内容イーケプラ錠５００ｍｇ１錠１日１回夕食後が処方されていたが、今回からフィコンパ錠４ｍｇ１錠１日１回夕食後に切り替えになった。フィコンパ錠の添付文書には、１日１回２ｍｇの就寝前経口投与より開始することが記載されている。疑義照会を行ったところ、２ｍｇ１日１回就寝前に変更となった。
背景・要因
フィコンパ錠の初回量と服用時間に疑義が生じた。
薬局が考えたフィコンパ錠について、処方医に情報提供を行った。
改善策
その他の情報フィコンパ錠２ｍｇ／錠４ｍｇ／細粒１％の添付文書（一部抜粋）
６．用法及び用量＜部分発作（二次性全般化発作を含む）に用いる場合＞［単剤療法］
通常、成人及び４歳以上の小児にはペランパネルとして１日１回２ｍｇの就寝前経口投与より開始し、その後２週間以上の間隔をあけて２ｍｇずつ漸増する。維持用量は１日１回４～ ８ｍｇとする。なお、症状により２週間以上の間隔をあけて２ｍｇ以下ずつ適宜増減するが、１日最高８ｍｇまでとする
事 例 の ポ イ ン ・フィコンパ錠２ｍｇ／錠４ｍｇ／細粒１％は、単剤療法や併用療法の開始用-7-

ト

量や漸増用量、漸増する間隔などが設定されている薬剤である。抗てんかん薬は、過量投与による重篤な副作用の発現や過少投与による発作の出現など、患者への影響が大きいため、添付文書の用法・用量を遵守することが重要である。
・抗てんかん薬の調剤を行う際は、投与量を添付文書の用法・用量と照合することはもちろんであるが、投与量の推移についても把握し処方監査を行う必要がある。
・本事業部が運営している医療事故情報収集等事業には、入院中にイーケプラ錠との併用療法を行う際、フィコンパ錠の投与を１日１回４ｍｇから開始し、投与開始後４日目に１日１回８ｍｇへ増量、投与開始後５日目に退院したが、フィコンパ錠の過量投与により患者に見当識障害や異常行動が出現したため、緊急入院となった事例が報告されている。併用療法の場合は1日1回２ｍｇより開始し、その後1週間以上の間隔をあけて２ｍｇずつ漸増することが添付文書に記載されている。

○日薬ニュース【第２５２号】
・政府、骨太方針等を閣議決定
・中医協、令和２年度薬価調査等について議論
・厚労省、薬剤師の養成・資質向上等に関する検討会を設置
・日薬、令和３年度予算・税制改正について要望
・第５３回日薬学術大会（北海道大会）の開催について
・令和２年７月豪雨被災会員への義援金にご協力を！

【号外‐２４３】・アデホスコーワ類（顆粒１０％、腸溶錠２０・６０）の出荷調整に関するお詫びとご案
内（第二報）-8-山梨県からのお知らせ○令和２年度山梨県登録販売者試験の実施について
令和２年度山梨県登録販売者試験実施要領が山梨県ホームページで公開されております。
受験願書については、各保健所衛生課及び甲府市健康支援センター生活衛生薬務課窓口で配布されている他、山梨県ホームページからも取得できます。
今年度の本試験の受験は、新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、山梨県内に居住している方に限られています。
【試験日時】
令和２年１２月２３日（水）午前１０時～午後３時３０分【試験場所】
山梨県立産業展示交流館アイメッセ山梨（甲府市大津町２１９２－８）【受験願書受付期間】
令和２年９月７日（月）～９月１８日（金）まで（土曜日、日曜日を除く）の午前８時３０分から正午まで及び午後１時から午後５時１５分までの期間に、本人又は代理人が受験願書受付場所へ持参する。郵送による受付は認められておりませんのでご注意ください。
【受験願書受付場所】
甲府市在住の受験者 甲府市健康支援センター 生活衛生薬務課
甲府市以外県内在住の受験者 各保健福祉事務所（保健所）
山梨県ホームページ → 医療・健康・福祉 → 薬事 → 登録販売者試験について（https://www.pref.yamanashi.jp/eisei-ykm/tourokuhanbaisha.html）-9-

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