36 モダンメディア 56 巻 2 号 2010［人類と感染症との闘い］

人類と感染症との闘い―「得体の知れないものへの怯え」から「知れて安心」へ ―第 4 回「ペスト」−中世ヨーロッパを揺るがせた大災禍
か

とう

しげ

たか

加 藤 茂 孝Shigetaka KATOW

家の外から戸や窓に釘を打たれて、中へ閉じ込めら

Ⅰ. 化石のような病気?

れてしまう。こうして足止めを食らった結果ロミオに手紙を渡すことができなかった。そして、それが主人公 2 人の悲劇的な死へとつながってゆく。この1. カミュとシェイクスピアの描いた「ペスト」

作品ではペストが、作品の構成上隠れた重要な要素
ペストは、現代に生きるわれわれにとっては患者になっている。イタリアが舞台のこの戯曲はイギリ発生を身近で聞いたことが無く、まるで「化石のよスで 1595 年に初演されているが、当時のロンドン

うな病気」である。ヨーロッパにおけるこのペストでは 1592 年に、ペスト流行のために劇場閉鎖が行の大惨禍は、一体なぜ起こり、どのように終息した

われたほどであり、ペストの衝撃的な経験が聴衆にのであろうか？

身近なリアリティーを以って悲劇性を効果的に訴え

学生時代にアルベール・カミュの小説「ペスト」
を読んだことがある。アルジェリアのオラン市をたものと思われる。ロンドンでのペスト流行は1592 〜 1594 年とされている。

襲ったペストに対して、医者、市民、よそ者、逃亡シェイクスピアの約 250 年前、1347 〜 1353 年に者などが皆で助けあいながら立ち向かう。ペストは史上最大規模で流行し、ヨーロッパ全人口の約 3 分終息したにもかかわらず、個々の人々の運命の決まの 1 が死亡したといわれているこのペストは、なぜ、り方は不条理であった。この作品でいかに世界は不現代から見れば想像を絶するほどの規模で当時大流条理に満ちているかをカミュは書いた。私の学生時行したのだろうか？

代には、不条理とか疎外とかいう言葉が行き交っていた。このペストのアウトブレイクが現実に起きた

Ⅱ. ペストの歴史のかどうかを知らないが、カミュは人々のペストに対する不安を見事に書いている。この作品の原作は1947 年に出版されており、この得体の知れない病

1. ペストは本来ネズミの感染症＊1

原体に対する闘いは、ある解釈によると、得体の知

ペスト菌 Yersinia pestis （図 1 ）は、仮性結核菌

れない不気味なナチスドイツに対する不安と闘いを

Yersinia pseudotuberculosis から 1500 年〜 2 万年前

暗に描いているのだという。

に分かれたものとされている 。この菌はペスト菌＊2

一方、シェイクスピアは「ロミオとジュリエット」に比べてヒトへの病原性は低い。

で、イタリアのペストを書いた。仮死状態を演出す

ヒトのペストは、齧歯類の間で繰り返されているることになったジュリエットの手紙をロミオに運ぶ

通常のペストの感染サイクルの袋小路の 1 つにすぎ

役割をゆだねられた修道士が、道すがら乞われてある病人のもとに立ち寄るが、その病人がペストであ＊1ることが判明し、町は大騒ぎになる。感染の拡大を＊2防ぐため、町の人々によって病人と一緒に修道士は独立行政法人 理化学研究所
感染症研究ネットワーク支援センター
0100 - 0006 東京都千代田区有楽町 1 - 7 - 1
有楽町電気ビル北館 7 階

ペスト菌の写真： http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%9A%E3%82%B9%E3%83%88%E8%8F%8C
Achtman, M. et al. Yersinia pestis, the cause of plague, is a recently
emerged clone of Yersinia pseudotuberculosis. Proc. Natl. Acad.
Sci. U. S. A. 96, 14043 -14048（1999）.

RIKEN
Center of Research Network for Infectious Diseases(Yurakucho-Denki Bldg. North 7th fl.,1-7-1 Yuraku-cho, Chiyoda-ku, Tokyo)（ 12 ）

37＊5ない。すなわち、感染様式は、ネズミ→ノミ→ネズ

sylla cheopis （図 3 ）で、家ネズミに寄生するノミ

ミが本来のサイクルである。ヒトの大流行期にはネである。このノミは貪食で頻繁に、特に人間を好ん

ズミ→ノミ→ヒト→ノミ→ヒトと考えられる。

で吸血するため、ヒトペストの流行に大きくかか

ペスト菌常在地域に近づいたハンターやきこりが＊6わっている 。今では全く使われない漢字であるが、ノミを介して罹ったり、時には、地震や水害などにペストはよる環境の悪化に伴い、森林原野の野ネズミが田畑

漢字からわかるように他の古代国家と同じように中や人の居住地域まで移動してきて、家ネズミ（クマ国でもペストはネズミが媒介することはかなり早くネズミやドブネズミ）やヒトにまでペストを伝播する。

から知られていた 。

＊7

ペストは旧世界、すなわちユーラシア大陸やアフ

このペストが野ネズミから家ネズミであるクマネズ＊3と書く。病垂れにねずみである。このミ Rattus rattus （図 2 ）に広がったときに歴史時代

リカでの病気とされており、新大陸には輸入されるの流行が起こった。クマネズミは、船舶、家屋、倉までは、存在しなかった。ヒマラヤ山麓がもともと庫などヒトと接触する場所に好んで住む傾向があの病巣地であるといわれている。

る。ペストの流行に先立って多数の家ネズミが死亡

古代エジプトのミイラの肺と肝臓にペスト菌が発し、ネズミの約 10%が感染した頃にヒトのペスト流見されている 。また、古代エジプトの石切り場で＊8＊4

ペストが猛威をふるった時には、その場所を立ち入人間に対して感染力が高いノミはケオピス Xenop-

り禁止にして、中のものが全員亡くなるのを待った行が始まるといわれている＊8とさえ書かれている 。安息日 Sabbath の語源はエジプト人が Sabbatosis という語に由来しており、それは、鼠径（そけい）部のリンパ腺（腺ペストでは、鼠径部のリンパ腺が腫れ上がる）ことを指しており、すでにエジプトにペストがあったとギリシャ人のア
ピオンが述べている。モーゼの「出エジプト」のとき、イスラエルの民は 6 日間は移動できたが 7 日目
は動けなかった。それは、鼠径（そけい）部のリンパ腺が腫れてその治療に日を要したからであると言っている。したがって 7 日目が安息日になった！
この説が正しければすでに 3300 年前のエジプトに
図 1 ペスト菌の走査型電子顕微鏡写真

撮影：おくやまひさし

図 2 クマネズミ
＊3
＊4
＊5
＊6
＊7
＊8

図 3 ケオピスネズミノミ

クマネズミの写真（日本大百科全書：小学館）http://100.yahoo.co.jp/detail/%E3%83%8D%E3%82%BA%E3%83%9F/%EF%BC%BB%E7%94%
BB%E5%83%8F%EF%BC%BD/00072245000201/
中瀬安清：ペスト菌、竹田美文、林英生編「細菌学」朝倉書店、341-348,（2002）
ノミ雑話：社団法人農林水産技術情報協会［研究ジャーナル, 18 巻・ 8 号（1995）
塚野尋子：ペスト、国立感染症研究所学友会「感染症の事典」朝倉書店 226 -228,（2004）
ペスト： http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%9A%E3%82%B9%E3%83%88
JL クラウズリー・トンプソン小西正泰訳「歴史を変えた昆虫たち」思索社（1990）（ 13 ）

38

はペストが流行していたことになる。フラビウス・

コンスタンチノープルで、毎日 5,000 人から 1 万人

ヨセフス Fravius Josephus（37 〜 95 年？）が、このもの死亡者が出た （図 4 ）。ユスティニアヌス自身

語源説に反論している書物＊9があるので、当時のペストの存在が今に知られている。

＊ 10の症状は数カ月で回復したが、その影響で、ガリア（今のフランス）やイギリス諸島への侵略計画を放＊ 10ペスト菌には 3 種類の亜種が知られ、そしてそれ棄せざるをえなかったという 。コンスタンチノー

ぞれが歴史上有名なペストの大流行の原因となっプルでは、製粉所とパン屋が農業生産能力の停滞にた。Antiqua は 541 年に東ローマ帝国から始まったより操業停止に追い込まれている。

大流行を、Medievalis は 14 世紀のヨーロッパでの大正確な記録があるイギリスでは、547 年以降にも、流行を、そして Orientalis は中国雲南省で 1855 年に664 年、672 年、679 年、683 年と繰り返し流行が始まった大流行を、それぞれ引き起こしている。まあった。

た、現在局地的な流行をしているペストの大部分は＊1

この Orientalis によるものである 。

3. モンゴル軍の大移動が引き金となった
中世ヨーロッパでの大流行（第 2 回の世界流行）

2. 東ローマ帝国での流行（第 1 回の世界流行）

軍事行動による人の大量移動がペスト流行の背景

ヨーロッパで最初に記録に残っているペストの流行は、541 年東ローマ帝国ではじまった。その時代にあった点が、11 世紀と 14 世紀の 2 つの流行で共通している。

は皇帝ユスティニアヌス（在位 527 〜 565 年）の治1032 年にインドからペルシャに広がった流行が下であり、また彼も感染したことから「ユスティニ

あったという。少し遅れて 1095 年の教皇ウルバヌ

アヌスの斑点」と呼ばれた。現代の病態分類では腺ス 2 世の呼びかけによる第 1 回十字軍（1096 〜 1099）

ペストにあたると考えられている。この時の流行でがあり、パレスティナからの十字軍の帰還船が、クは、エジプトのペルーシウムからパレスチナへ、次マネズミを運び、その結果としてペストをヨーロッいでコンスタンチノープルへと伝播した。さらに東パに持ち込んでいる。十字軍は、第 2 回 1147 年、ローマ帝国全域から、542 年には旧西ローマ帝国

第 3 回 1191 年にも、クマネズミをペスト菌と一緒（476 年に崩壊している）の地域にまで広がった。イに船でヨーロッパに運んでいる。

ギリス諸島には 547 年に、フランスには 567 年に侵そして、14 世紀には全ヨーロッパにまたがる大入。ヨーロッパ、近東、アジアで、発生の最初から流行が発生した。この背景にはモンゴルのユーラシ

数えて約 60 年間流行を続け、農業が停滞したため

ア大陸を横断する版図の拡大がある。バトゥに率い＊ 10

飢饉の原因にまでなったとされている 。合計で数られたモンゴル軍は、破竹の勢いで遥か東方のモン

十万人の死者であったという。流行の最盛期には、ゴルからヨーロッパに到達し、1241 年にはポーラ
ンド（ワールシュタットの戦い）やハンガリー（オーフェンの戦い）にまで侵入している。1243 年にはウクライナ、ロシアから中央アジア北部にかけてキプ
チャク汗国を、また、1258 年には中東から中央アジア南部にかけてイル汗国を建国している。このモンゴル軍の東西の移動や、それに続くモンゴル
帝国支配下でのユーラシア大陸東西の交易が盛んになったことが、この大流行の背景にあると考えられている。ヨーロッパに先立ちペストは中国で大流行している。1333 年に旱魃と飢饉が襲っており、それに続いて 1334 年に杭州で大量の悪疫死亡があったが、これがペストであったと考えられる。こ図 4 「ユスティニアウスの斑点」におののく人々のペストは、おそらく天山北路を通過して西へ伝播＊9 フラビウス・ヨセフス「アピオンへの反論」＊10 J トレーガー著、鈴木主税訳「トピックス・エピソード世界史大年表」平凡社（1985）（ 14 ）

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して行った。1347 年 10 月、ペストは中央アジアからイタリア、シシリア島のメッシーナに上陸した。
ヨーロッパに運ばれた毛皮についていたノミが媒介したとされている。ノミは通常、飢えに強い昆虫な1347
1348中期1349前期
1349後期

1350
1351
1351以降感染例少伝染の中心地地域の中心都市

ので数カ月吸血しなくても、生存可能といわれている。毛皮だけではなく、クマネズミもモンゴル軍や交易に従って中央アジアからヨーロッパに移動した

コペンハーゲンといわれている。ペストは致死率が高いから、戦争の際の敵の攻撃手段としても使われた人類史上でロンドン

もっとも古い生物兵器だった可能性がある（英国軍が 1755 〜 1763 年フレンチ・インディアン戦争で天

ブルージュ

ワルシャワ
プラハ

パリ

然痘をインディアンに用いたよりも古いことにな

ブカレスト

ウィーン
ミラノ

マルセイユ

る）。具体的には 1340 年代、モンゴルがクリミアを侵略した際に、彼らはカッファの城内に、ペストでテッサロニキトレド
バルセロナ

死んだ人間の遺体を投げ込んだという。その後、城

ローマ
アテネ

内にペストが広がったのかどうか、また、広がったとしてもこの投げ込まれた死体由来なのかどうか、

図 5 ヨーロッパにおけるペストの伝播不明である。ただ、ペスト菌は死体、巣穴、土壌中
で 6 カ月以上も生存し、動物に感染できるとされて＊4でペストで 5 万人が死亡）ほか、リチャード 2 世

いる 。
1348 年にはアルプス以北のヨーロッパにも伝わ（在位 1377 〜 1399 年）の頃までに、労働集約的なり、14 世紀末まで 3 回の大流行と多くの小流行を

穀物の栽培から人手の要らないヒツジの放牧への転繰り返し、猛威を振るった。正確な統計はないが全換が促進された。こうしてペストは主として農村に世界で 8,500 万人、当時のヨーロッパ人口の 1/3 かおける人口減という過程を経て、ヨーロッパの農業

ら 2/3、すなわち約 2,000 万から 3,000 万人が死亡し形態まで変え、農奴から小作農への切り替えがすすたと推定されている。フィレンツェ（イタリア）は 6

み、農民の地位が向上することに繋がった。多くの

万、ストラスブール（フランス）は 1 万 6 千、バーゼ

農地が無料にもなり、小作農と労働者という新しいル（スイス）は 1 万 4 千、パドヴァ（イタリア）は 2/3、社会階層を誕生させることになった。

ヴェネツィア（イタリア）は 3/4 の住民を失った。

また、当時の教育は少数の学者に依存していたが、＊ 11, 12そして 2,000 の村と農地において人口が激減しペストでの被害者もこれらの学問の長老に多かっ（図 5 ）、ヨーロッパの社会、特に農奴不足が続いてた。ペストによる学問の衰退を逃れるために、イギ

いた荘園制に大きな影響を及ぼした。

リスのケンブリッジ大学の 3 つのカレッジ（単科大地中海の商業網にそって、ペストはヨーロッパへ

学）とオックスフォード大学の 2 つのカレッジが設上陸する前後にイスラム世界にも広がった。当時の立されている。また、イギリスでは 1066 年のノル

エジプトを支配し、紅海と地中海を結ぶ交易をおさ

マン人による征服以降、フランス語が教育用語にえて繁栄していたマムルーク朝（1250 〜 1517 年）なっていたが、フランス語を教える多数の教師たち

では、このペストの大流行が国家を衰退へと向かわもペストで死亡し、イギリスでは次第に自国語であ＊7せる一因となった 。

る英語の教育が盛んになってくる。あとに述べる

社会への大きな影響「英語による」チョウサーのカンタベリー物語の誕

イギリスでは労働者の不足に対処するため、エド
ワード 3 世がペスト流行以前の賃金を固定すること

生はペストの間接的な影響である。
検疫のはじまりなどを勅令で定めた（1349 年、この年ロンドンだけ

病原体こそ未だ発見されていなかったが、公衆衛＊11 黒死病再来の恐怖： http://blog.hix05.com/blog/2008/02/post_539.html＊12 ペスト拡大図： http://upload.wikimedia.org/wikipedia/ja/f/f5/Pestilence_spreading_ Japane.png（ 15 ）

40

生学的には画期的な進歩がこの時期にあった。それは不明である。最低限、患者が 1 人も出なかった場

は検疫を行って水際で食い止めるという方法であ合には、ぺストに関して問題がない船であるというる。疫病がオリエントから来た船から広がることに証拠になる。

気づいたヴェネツィア共和国は、船内に感染者がい

ペストの縮小ないことを確認するため、疫病の潜伏期間に等しい

1727 年、ドブネズミ Rattus norvegicus がロシア

40 日の間、疑わしい船をヴェネツィアやラグーサ港のボルガ川を東から西へ大集団で移動しているのが外に強制的に停泊させるという法律を作った（1377

観察されている。この後、ヨーロッパにドブネズミ年）。検疫は英語で quarantine というが、イタリアがひろがり、200 年後の 20 世紀前半までに先住ネ語のヴェネツィア方言 quarantena および quaranta

ズミであったクマネズミがほとんど追い出されてしgiorni（40 日間の意）を語源としている。時間感覚がまった。このとき以来、ヨーロッパではペストは大

今よりはゆっくりしていた当時であったとはいえ、きな流行病でなくなった。というのは、ドブネズミ

40 日という日数は途方もない長さである。この検は下水や屋外に住み、ヒトと密接な接触を持たない

疫は、実施場所の主力が海港から空港へ替わったとからである 。なお、日本へのドブネズミの侵入もはいえ、現代でも感染症対策の手段の一つとして江戸時代である。

＊8

残っている（病原体により、その有効性は異なる）。

つまり、ネズミの大規模な移動か、交易などによヴェネツィアの検疫も最初は 30 日間だったが、間りヒトの手によって運ばれる個々のネズミのいずれもなくそれでは短すぎるということが分かり 40 日

かにによってペストは引き起こされてきた。

に変更された。検疫制度が重要であることは最初の制定から約 250 年後の 1629 年 10 月にミラノにペス

Ⅲ. ペストに伴うヒトの心理と行動

トが到達した時に明らかにされた。それは、1630
年 3 月にミラノでカーニバルが開かれた際に検疫の条件を緩和した結果、ペストが再発し、最盛期には＊ 13

1 日 3,500 人の死者が出たことによる

1. デカメロン（そしてじゃじゃ馬馴らし）への
逃避行動

。当時は正

確な細菌学的な検査は当然ながら行われていないの

人口の 1/3 が亡くなるような、それも目に見えなで、当局がこの 40 日の間に何を期待していたのか

い病原体が原因である恐怖の環境（黒死病＝ペス＊ 14

ト：図 6 、死の舞踏＊ 15：図 7 ）におかれると、Michael Wolgemut 1493年

図 6 黒死病 ベックリンの画
死神の姿が描かれている

図 7 死の舞踏＊13 中世の黒死病はペストではなくウイルス出血熱（霊長類フォーラム：滋賀医科大学動物生命科学研究センター）：
http://www.shiga-med.ac.jp/~hqanimal/zoonosis/zoonosis159.html＊14 病気と歴史： http://www.geocities.jp/minakami30jp/disease/05.html＊15 死の舞踏（美術）： http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB:Holbein-death.png（ 16 ）

41

リット・ド・ナヴァルの「エプタメロン」（7 日物語）などに影響を与えている。
「デカメロン」の文体が、イタリアの散文芸術の発生だとされ、また、古典古代以来初めて、現在の事＊ 16件を描いたとされる（エーリヒ・アウエルバッハ） 。
ペスト、結核を始め、感染症は社会、経済のみならず文学史に大きな影響を及ぼしている。
ペストは祈祷では、回避できなかったので、次第に正統的な教会組織に対する幻滅の感情が芽生えた。ペストによってもたらされた個人的な宗教的熱情の最終結果が宗教改革である（ジョルジュ・ドウ）。つまり、教会の威信や権威は失墜したが、神との親密で個人的な関係は返って深まって行ったことになる。
図 8 デカメロン
1348 年のペスト流行時が舞台

時代的に言えば、フスの火あぶりが 1415 年であり、ジャンヌ・ダルクがローマ教会から魔女の宣告

人々の心理としては、（1）刹那的な欲望の追求や浪を受けて火あぶりになったのが 1431 年、マルチ

費に身を持ちくずすか、（2）この悪疫が神からの試

ン・ルターの宗教改革の開始（95 か条の意見書）が練であると考えて懺悔して神仏に頼るか、（3）犯人1517 年である。

を仕立て上げて迫害するか、などになる。（1）の代教会の聖職者が行ったペスト対策の古代の教義が表例として現実逃避し、こっけい話や男女の色話に何も役に立たなかったことから、ローマ教皇は、感＊ 16

耽る「デカメロン」の出版がある （図 8 ）。シェイ

染の原因を発見する目的で死体を解剖する許可を与クスピアの「じゃじゃ馬馴らし」（1594 年初演）も、えた。それがベルギーのアンドレアス・べサリウス

時代は後になるとはいえ、当時イギリスで流行のペの解剖書「人体の組み立てについて」（1543 年）につストの恐怖を忘れさせるどたばたな色話であるといながり、近代医学の夜明けになってゆく。

う説さえある。また、（2）の代表例として、むち打

ユダヤ教徒のペストによる犠牲者が少なかったと

ち苦行者の宗派がとくにドイツで復活し、1349 年

され、ユダヤ教徒が井戸へ毒を投げ込んだ等のデマに広がり、教皇クレメンス 6 世（在位 1342 〜 1352が広まり、非ユダヤ教徒からの迫害や虐殺が行われ年）が禁圧するまで流行した。これは神仏に祈るとた。ユダヤ教徒に被害が少なかったのは教義に則っいう行動の禁欲的現われである。（3）の代表例とした生活のためにキリスト教徒より衛生的であったかてユダヤ人の迫害がある。

らであるというが、比較衛生学的な実態は不明である。

デカメロンはジョヴァンニ・ボッカッチョによるパニック状態に突然出くわした人々の中では、日物語集で、ダンテの神曲に対して、「人曲」とも呼ごろは潜在的であった自らの集団とは異なる集団にばれる。書名はギリシャ語の 10 日（deka hemerai）

対する恐怖感や警戒心が拡大されてくる。関東大震に由来している。1348 年に大流行したペストから災（1923 年）の混乱の中で、朝鮮人が井戸に毒を投逃れるためにフィレンツェ郊外の別荘に引きこもっ

げ込んで廻っているという噂が流され、多くの朝鮮た男 3 人、女 7 人の 10 人が退屈しのぎの話をする

人が自警団などに殺害された。ペスト流行時の中世という趣向で、10 人が 10 話ずつ語り、全 100 話かヨーロッパでのユダヤ人殺害と関東大震災後の朝鮮らなる。1349 〜 1351 年にかけてまとめ上げられた。

人殺害とは、同じ心理的なパニックによる（朝鮮人

内容はユーモアと艶笑に満ちた恋愛話や失敗談など殺害に関しては、震災後の混乱の責任の追求を回避

で、「アラビアン・ナイト」などから影響を受けていしたい政府側から意図的に流されたのではないかとる。そして、この作品が次にイギリスの詩人ジェフいう説さえある）。いずれにしても、パニック状態

リー・チョーサーの「カンタベリー物語」やマルグにおける冷静な反応がいかに困難であるかの 2 つの＊16 デカメロン（表紙）： http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%87%E3%82%AB%E3%83%A1%E3%83%AD%E3%83%B3（ 17 ）

42例である。政府は、的確な情報を把握してそれを広笛吹き男も洞窟に入った子供達も二度と戻っては来く流し、少しでも冷静な行動へ導くようにしなけれなかった。

ば同じことが再発するであろう。人々の理性は冷静

子供失踪事件について最も広く支持されている説であろうとしても、人々の恐怖心は、簡単に理性をは、子供たちは東ヨーロッパの植民地で彼ら自身のも踏み潰してしまうからである。この黒死病の時代、村を創建するために、自らの意思で両親とハメルン

ユダヤ人は特に南ドイツで迫害され家を焼き打ちさ市を見捨てて去ったという説である。この説は、れた。マインツだけで、12,000 人が、焼き殺された

Querhameln（ハメルン新地）のような、ハメルンと＊8という 。1348 年には、ジュネーブでもユダヤ人虐

東方植民地周辺の地域それぞれに存在し対応する地殺が起きた。

名によって裏付けられている。この説では笛吹き男

貴族と市当局はユダヤ人に対して大きな負債を抱＊ 17は、運動のリーダーであったとされている 。

えていてペストは貴族や市当局に彼らが軽蔑してい

さて、ペストがネズミによって運ばれる病気であた債権者ユダヤ人を取り除く利己的で絶好の機会をることはすでに知られていたはずである。この街を＊ 14与えたことになる 。ユダヤ人のいないライプチヒ

荒らすネズミの害とはペストのことではなかったのやマルデブルグなどでは、死のイメージが強い墓堀か？ネズミが超音波も含めてある波長の音（例えば、人が罪人に仕立てられた。さらにはユダヤ人を保護

笛の音）によく反応することは現在の実験で判明ししようとしたキリスト教徒も一緒に処刑された。こている。根幹であるこどもの失踪物語を基に、1559

うしてユダヤ人は、ポーランドやリトアニアに逃げ年頃にそれに先立つネズミの集団発生が初めて追加込んだ。しかし、そこで何とか生き延びていた彼らされており、それ以前の記録ではネズミは登場しなの子孫は、ナチスによるさらに過酷な仕打ちを受けいという。このネズミの話の部分はペストの大惨禍ることになった。

の記憶によって追加されたものではないかというのユダヤ人をスケープゴート（しょく罪の山羊）とす

が私の考えである。

る考え・傾向はヨーロッパ文化圏においてイエス・キ

また魔女狩りとペストとの関係が取りざたされる

リストの磔刑以来、ナチスドイツの 600 万人というホことがある。それは、中世ヨーロッパでは、魔女狩

ロコースト（大量虐殺）に至るまで 2000 年間断続的りによって、魔女の手先とされていた猫を大量虐殺に続いている。

した。そのためにネズミが大発生し、ネズミによって運ばれたペスト菌によってペストが大流行してし2. ハメルンの笛吹き男と魔女狩り

まったという説である。しかし、ヨーロッパでペス

ハメルンの笛吹き男というグリム童話にも書かれトが大流行したのは魔女狩り（17 世紀）が頻繁に行た有名な民間伝承がある。これがペストと関係有る

われた時よりも 300 年も前である。魔女もペストものではないかと私（著者）は強く思っている。まず目に見えない得体の知れないものであり、これはそ良く知られている物語の概要を記す。

の 2 つが結びついた架空の話であろうと思われる。

1284 年、ドイツのハメルンに「鼠捕り」を名乗る

ユダヤ人狩りと似た心理状況であったのであろう。

色彩豊かな衣装をまとった男がやって来て、報酬とただし魔女狩りについてはペスト禍が去った後、欧引き換えに街を荒らしまわるネズミの駆除を持ち掛

州社会が激減した人口を何とかして急速に回復させけた。ハメルンの人々は男にネズミ退治の報酬を約ようとした方策のひとつであるという別の説があ束した。すると男は、笛の音でネズミの群れを川にる。前説がペストの原因を魔女とその手先の猫であおびき寄せ、残さず溺れ死にさせた。しかし、ハメるとして殺したのに対して、後説はペストの結果か

ルンの人々は約束を破り、笛吹き男への報酬を出しら伝統的に避妊、堕胎、嬰児殺しの専門的知識を有渋った。怒った笛吹き男は戻って来て、笛を吹き鳴し、かつ実践していた産婆を魔女として排斥しよう

らし、ハメルンの子供達を街から連れ去った。130とした、とする説である 。

＊7

人の少年少女が笛吹き男の後に続き、洞窟の中に誘医学が進歩してペストの病原体もわかり、診断法

い入れられた。そして、洞窟は内側から封印され、や治療法もあるわれわれは幸いである。それでも、＊17 ハメルンの笛吹き男： http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%8F%E3%83%BC%E3%83%A1%E3%83%AB%E3%83%B3%E3%81%AE%E7%AC%
9B%E5%90%B9%E3%81%8D%E7%94%B7（ 18 ）

43

神仏祈願、逃避や魔女狩りはパニック状況の中に放アメリカ大陸に患者が多く発生した。インドでの死り出された人々には強い動機となることがあり得者が多く、最多の 1907 年には、インドだけで 131

る。病原体、診断法、治療法、公衆衛生対策などが万人の死亡が報告されている。全世界では、1903

ほとんど分かっていた新型インフルエンザ 2009 年〜 1921 年でペスト死亡は 1,000 万人と推定されての時でさえそれが、部分的に出現した。

いる。そして、これが最後の世界的大流行になった。

行政担当者や公衆衛生関係者は、常に迅速で正確な情報を流し、民衆の不安を減らすように努めなけ

5. 日本への輸入は明治時代

ればならない。これこそが、ペストの歴史的教訓で日本では、1899 年（明治 32 年）に流行地の中国もあり、新型インフルエンザの現在的教訓でもある。

から侵入したのが初のペストである。翌年から東京市（現在の 23 区）は予防のために一匹あたり 5 銭で

3. それ以降の流行

鼠を買上げた。本来日本国内にはケオピスネズミノ

1592 〜 1593 年のロンドンにおける流行は先に述

ミは生息せず、したがってそれ以前には日本にはペべたが、その後も、ペストは 17 〜 18 世紀頃まで何

ストはなかったとされている。ペストが日本に侵入

度か流行している。1663 年にオランダで、1664 〜

してから 27 年間に大小の流行が起こり、合計ペス

1665 年にはロンドンで流行し、ロンドンでは約 7

ト患者 2,905 人（死亡 2,420）が発生した。しかし、万人が亡くなった（Great Plague of London）。後に日本がペストの根絶に成功したのは、ペスト菌の発ダニエル・デフォーは「疫病の年」（A Journal of

見者である北里柴三郎や、彼の指導下でダイナミッ

the Plague Year、1722 年、平井正穂訳「ペスト」中クに動いた当時の日本政府のペスト防御対策（特に、公文庫）で当時の状況を描いている。フランスで

ペスト保菌ネズミの撲滅作戦）にある。お陰で、ペは 1720 年にマルセイユで大流行（Great Plague of

ストが、家ネズミから撲滅不可能な山野の齧歯類にMarseille）した。エジプト遠征中のナポレオン軍が伝播するのを阻止できた。その結果、1926 年以降、1799 年にペルーシウムでペストに感染して、それ今日までペスト患者は出ていない 。北里は、研究をシリアに持ち込んでいる。ペルーシウム、アレキ者としてのみではなく、医療行政家としても極めてサンドリア、コンスタンチノープルなどの地点は隊優秀であった （図 9 ）。1899 年、北里の建議によっ

商や貿易船の中継地であるので、期せずしてペストて開港検疫法にペストが病原体として追加されていの配送センターの役割をはたしていたことになる。

る。この時、検疫医の選考に北里自らがあたり、そペルーシウムは 542 年の東ローマ帝国の時と同じよの一人として野口英世を採用している。われわれ日

うにペストの拡大の中継地になったことになる。し本人がペストという言葉に対して実感が全く湧かな

かし、集権化にともなう防疫体制の整備と衛生状態

い原因は日本での流行期間が短く、流行規模や被害の改善から、これ以降の大流行はヨーロッパではみも小さかったことによるのであろう。しかし、日本の

＊6

＊ 18

られなくなかった。他にも、前述のクマネズミからドブネズミへの勢力交代もペストの減少と関係している。こうして先進諸国では 19 世紀までに大流行はほとんど見られなくなった。
4. 第 3 回の世界流行
1855 年中国雲南省でイスラム教徒の清朝政府への反乱とそれに続いた難民の移動があった。その移動と混乱の中でペストが発生した。それは 1894 年には香港や広州に広がった。後にペスト菌が発見されたのがこの 1894 年の香港での流行である。広州の死者は 8 〜 10 万人と推定されている。南中国の（「生誕150年記念北里柴三郎」北里研究所2003）

港から船に乗って全世界に広がって行き、アジアや

図 9 実験中の北里柴三郎＊18 「生誕 150 年記念北里柴三郎」北里研究所（2003）（ 19 ）

44

価されている＊ 22。ペスト菌の学名については、以上

ペスト根絶への北里の貢献を忘れてはならない。

の経過が関係している可能性が考えられる。また、第 2 次世界大戦中で日本が世界から全く孤立していⅣ. ペスト菌の発見と病態解明、治療

る 1944 年での新名称の提唱であり、北里には全く分がない。

1. ペスト菌の発見

香港のペスト調査団の 1 員であり、患者の解剖を

ペスト菌は 1894 年に日本人の北里柴三郎が、第3 回の世界流行のさなかである香港で発見した＊ 19行った東大の青山胤通と、それを手伝った北里研究。

所の石神亨、香港在住の中原医師の 3 人が、ペストにまた同時期に、スイス出身のフランスの医師であり、感染し重篤になった。この内、中原医師は死亡した。

パリのパスツール研究所の細菌学者でもあったアレクサンダー・エルサン（Alexandre EJ Yersin）も、＊ 20

2. ペストの病態と治療。北里

ぺスト菌の発見などでペストの病態の解析が進ん（6 月 15 日日本向け電報）の方が、エルサン（6 月 20だ。ペスト菌が体内に入って 2 〜 5 日たつと、全身日日記に記載）よりも数日早い。北里は、血清療法、の倦怠感に始まり寒気や高熱が出る。その後、ペス破傷風菌の純粋培養など大きな業績をあげている。

ト菌の感染の仕方によって症状が異なり、以下のよ

一方、エルサンは中国と、南ベトナムのニャチャン

うな病型に分類されている（Nhatrang）にパスツール研究所を設立したりして、

腺ペスト

香港に来て北里とは全く独自に発見した

＊ 14

。

リンパ腺が冒されるのでこの名がある。ペストのその後半生はベトナムの公衆衛生に貢献し、最後は中で最も普通に見られる病型。ペストに感染したネ

ニャチャンで亡くなり、そこに墓所もある。
ペスト菌の学名は当初ルイ・パスツールにちなん

ズミから吸血したノミに刺された場合、まず刺されで Pasteurella pestis と付けられていたが、1944 年に、た付近のリンパ節が腫れ、ついで腋下や鼠径部のリ

エルサンにちなんだ Yersinia pestis が提唱され、現ンパ節が腫れて痛む。リンパ節はしばしばこぶし大

在ではこの命名が定着している。なぜ、Kitasato でにまで腫れ上がる。ペスト菌が肝臓や脾臓でも繁殖はなく、Yersin の名前になったのか？

して毒素を生産するので、その毒素によって意識が北里は香港到着 2 日後にペスト菌を発見し、動物実験を済ませ、「ペスト菌（予報）」としてイギリス＊ 19の医学雑誌 Lancet に 2 編発表した 。ドイツのコッ

混濁し心臓が衰弱して、多くは 1 週間くらいで死亡する。死亡率は 50 〜 70%とされる。
ペスト敗血症

ホは北里から送られた菌を培養し、エルサンが発見＊ 20

ペスト菌が血液によって全身にまわり敗血症を起と同一であることを確認している。

こすと、皮膚のあちこちに出血斑ができて、全身が北里のペスト菌の性状に関する主張はエルサンの黒いあざだらけになって死亡する。ペストのことを主張とほとんど一致しているが、わずかに 2 つの相「黒死病」と呼ぶのはこのことに由来する。このペス違点があった。北里はグラム陽性菌、球菌と言い、トは高い致死率であった事や、罹患すると皮膚が黒

エルサンはグラム陰性菌、桿菌と言っている。細菌

くなる事から黒死病と呼ばれ恐れられた （図 6 ）。

学的にはエルサンが正しい。これについては、最終

英語名 Black death は、1823 年に初めて現れる単語

的には 1899 年秋に神戸のペストを調査した際に北であるが、これはドイツ語の der schwarze Tod を

した菌

＊ 21

＊ 14

。球菌はペ

直訳したものであり、ドイツ語ではさらに古くから使スト患者にもしばしば重複感染していること、また、われてきた。Pest もまたドイツ語であり、英語では培養の温度条件などによっては桿菌よりも球菌の方

plague または bubonic plague（腺ペスト）と呼ばれる。

が増えやすかったのが、この相違点の原因であった

肺ペスト

里は自分の部分的な誤りを認めているのであろうと現在では思われている。しかし、診断

腺ペストの流行が続いた後に起こりやすいが、時などで北里のペスト対策に対する貢献は大きいと評には原発することもある。かなりまれな病型。すで＊19 Kitasato, S : The plague at Hong Kong. Lancet 2, 325,（1894）および Kitasato, S : The Bacillus of bubonic plague. Lancet 2, 428 -430,（1894）＊20 Yersin, A : La peste buboniquea Hong-Kong. Ann. Inst. Pasteur. 8, 662-667,（1894）＊21 Bible, D. J., Chen,T.H.: Diagnosis of plague : an analysis of the Yesrsin=Kitasato controversy. Bacteriol. Rev. 40, 633 -651,（1976）
和訳：竹田美文、清水洋子：ペストの診断−エルザン菌対北里菌論争の解析. 日本医事新報 2807, 63-67 および 2809, 71-71,（1978）＊22 Howard-Jones N（1973）. “Was Shibasaburo Kitasato the discoverer of the plague bacillus ? ”. Perspect Biol Med 16（2）: 292-307. PMID 4570035（ 20 ）

45に腺ペストを発症している人の体内で二次的に肺にフキン（Waldemar Haffkine 1860 〜 1930 年）により菌が回って発病するか、または肺ペスト患者の咳に開発された。ムンバイのハフキン研究所は彼を初代

よって飛散したペスト菌を吸い込んで発病する。気所長として 1899 年に設立されている。このホルマ

管支炎や肺炎をおこして血痰を出し、呼吸困難とな

リンで不活性化されたワクチンは、まだ活性のあるり 2 〜 3 日で死亡する。患者数は少ないが死亡率は菌が残っている危険性があるというのでアメリカ食

100%に近い。肺ペストの最大の流行が、1910 〜 1911

品医薬品局（FDA）によって回収された。このワク

年に満州（中国東北部）で発生して 6 万人が亡く

チンの効果は薄く、接種部位に炎症を引き起こすこなっている。

ともあった 。現在、このワクチンはほとんど使わ皮膚ペスト

れていない。

＊1

まれにノミに刺された皮膚にペスト菌が感染し、膿疱や潰瘍をつくる。

Ⅴ. 最近の動向

媒介動物
ペスト菌に感染したネズミの血を吸ったノミの胃の中で、吸った血液がペスト菌のコアグラーゼ（血1.「黒死病の再来」と人獣共通感染症

漿凝固酵素）によって凝固する。この凝固物（フィ2004 年、クリストファー・ダンカン（Christopher

ブリン）の中でペスト菌が増殖して前胃をふさいでDuncan）とスーザン・スコット（Susan Scott）は教会

しまう。その結果ノミは栄養摂取ができなくなり、の古い記録、遺言、日記などを詳細に調べて英国で飢餓の余り狂ったように吸血を繰り返し、普段はネ「黒死病の再来」（Return of the Plague、Wiley 社）

ズミの吸血が主であるのに、血を求めて人間をも吸を出版した。それによると、当時の黒死病は従来言血する事になる。前胃をふさがれたまま、吸血を繰われてきたような腺ペストではなく出血熱ウイルス

り返すと、吸血を止めたときに血が充満した食道の（エボラのような）だったという。北里柴三郎の研反発力で、ノミが咬んだ傷口にペスト菌を含む血液究により抗血清でペスト等を治す方法はできているを逆流させて咬んだ動物を感染させる。前胃がふさがエボラは有効な治療法は無く、いまだに脅威的でがったノミは、最長 20 〜 30 日は生きられるが、前ある。しかし、今までのエボラ出血熱やそれと近縁

胃がふさがっていないノミは、条件さえ良ければ 5のマールブルグ出血熱はアフリカの 1 村落で流行し＊8〜 6 カ月生き延びられるという 。適度な高温と低て致死率 50%以上などという恐るべき価を示すが、温という好条件があれば、保菌ノミは、あらゆる貨

感染がそのまま周辺地域や世界へ広がって行くわけ

物とともに遠距離まで運ばれる。

ではない。患者は移動する体力もなくなり、患者のネズミペストがヒトペストと同じであることの細血液などに触れなければ伝播しない。一般に流行は

菌学的な最初の記載は 1894 年の北里の報告が最初その村落で終息している。航空機の発達した現代に＊ 20。その時、ヒトのペスト菌をネズミに接種

おいては、まれに輸入症例はあるが、そこから輸入して、ネズミを発病させている。また、ヒト、ネズ

国内へ拡大して行った事はない。したがって、このミ、ノミとの 3 者の関係の細菌学的なデータは、東

著者らのいう様に古記録の病理学的所見から黒死病

大の緒方正規（まさのり）の 1897 年の記載が最初ではペストではなく、ある種の出血熱ウイルスが原因ある。ネズミから取ったノミをすりつぶして、やはではないかという説には、私（著者）はにわかにはであるりネズミに接種して発病に成功している

＊ 23

。

信じがたい。最近になって、14 世紀のペストの死者の骨からペスト菌の DNA を検出する試みがされ治療
伝統的に、ペスト菌に対する感染初期の治療にはストレプトマイシン、クロラムフェニコール、テトているが、陽性と陰性の両方の報告があり、未だ決
着はついていない。

ラサイクリン、フルオロキノロンなどが用いられてペストのように本来ヒト以外の動物からもたらさきた。抗生物質に対して耐性を持つ菌も分離されてれたり、動物と共有していたりする感染症を人獣共いる。

通感染症という。今までに分かっている限りでは、

ペスト・ワクチンはパスツールの弟子であったハ

人の感染症の約 70%は動物由来である。まだ全て＊23 Ogata, M : Ueber die Pestepidemie in Formosa. Centralbl. Bakteriol. Parasitenkd.Infektionstr. Abt. I. Orig. 21 : 769-777,（1897）（ 21 ）

46＊ 25の由来が分かってはいないが、ことによると 100%

国に近いのかもしれない。その意味から従来ヒトが行

インドでは 1994 年に発生しているが、小さなパかなかった熱帯の奥地へ簡単に行くようになった

ニックになった 。それは、最初の患者が HIV/AIDS

り、航空機などの迅速大量移動手段の発達した現代の患者であったからでもある。結核が HIV/AIDS 患にあっては、この黒死病の再来、つまり動物由来感者に多発しているように「今後の新興・再興感染症

染症（人獣共通感染症）が本来の流行地から遠く離の流行パターンを象徴する出来事」（竹田美文）でれた場所で起こるという可能性は消えることはないあった。

と、現在、危険なペスト特別地域を示した。
＊7

ペストに関しては、暗部がある。1932 〜 1945 年であろう。

ころ、満州（中国東北部）にいた日本の関東軍防疫2. ぺスト流行の現状

給水部本部（1941 年に通称 731 部隊）が、秘密裏にペストの大規模な流行は 1910 年で終わったとみ

細菌兵器を開発しており、中でもペストが中心でなされている。それでも 1940 年代中期までは、ペあったという。人体実験や散布実験が行われたとい

ストはまだ major public health problem であった。

うが、詳細な情報は、焼却されたり、米軍に渡った

それももはや、日本におけるように「化石のようなりして把握しがたい。生物兵器は米、英、ソ連など

病気」になりつつあった。しかし、近年ペスト菌常でも研究開発されていた。戦争状態になれば、当然在地域にも文明化が押し寄せ、人間とペスト菌が直ながら大量破壊や大量殺戮がその効果の点で追求さ接的、間接的に接触する機会が増えてきた。WHOれる。その中では個人の理性などは簡単に吹き飛ばの報告では、1991 年を期にヒトペストは増加の一される。解決は戦争状態になることをその前段階で途をたどり、1997 年には患者 5,419人（死者 274）で避けるしかないが、理性的に恐怖・憎悪・欲望を抑＊6ある 。増加とはいっても年間数千人であり、もはえたり、命令に逆らうことはいつの世にも難しい。

や中世のペストではない。1998 〜 2008 年では 23,278

1925 年に化学兵器と生物兵器の使用禁止を決めた

症例が 11 カ国から報告され、その 95%以上がアフジュネーブ議定書が結ばれているが、日本は 1970

リカからである＊ 24。過去の全てを合計すれば人類年になって批准している。

史上で 2 億人以上がペストで死亡したと推定されて
いる

＊ 11

。図 10 に 1970 〜 1998 年の患者発生国 24 カバイオセーフティの考えが定着した現代（2010 年）にあって、驚いたことに、2009 年 9 月に、シカゴ

CDC
Countries reported plague, 1970-1998.
Regions where plague occurs in animals.

図 10 World Distribution of Plague, 1998

＊24 ペスト患者数： http://www.searo.who.int/LinkFiles/CDS_ FAQ_Plague.pdf＊25 ペスト世界分布： http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/plague/world98.html（ 22 ）

47

大学の分子遺伝学の研究者である Malcom J Casad＊ 26

aban 教授がペストで死亡している。当時彼は、弱毒の実験室株を使用して病原性細菌の起源を研究し島国であったからである。船でネズミやノミは運ばれてくるけれども、その数や機会は陸続きの場合に比べれば、圧倒的に少ない。

ていた。周囲で他に感染者は出ていない。

公衆衛生は軽く見られることが多いが、それは普段の生活ではそのありがたみを感じることがないか
らである。自然環境や気象条件が同じような地域に

Ⅵ. ペストからの教訓

あっても、感染症の発生指数は大きく異なる。その理由は、公衆衛生的な対策の差であることが多い。

1. ペストの消長の理由

例えば現在でも、熱帯の病気であると考えられていユスティニアヌスの斑点は東ローマ帝国を衰微さるマラリアが熱帯ではない朝鮮半島北部に蔓延してせ（帝國自身は 1453 年までわずかに余命を保ったいる。また、シンガポールは、地理学的には熱帯にとはいえ）、黒死病はヨーロッパの絶対王権や教会位置するけれども周辺諸国ほど感染症の患者や死者の中世的権威を崩壊させて近世への移行の橋渡しをは多くない。これらの例は明らかに公衆衛生的な対した。致死率の高い感染症の大流行は、社会体制を策の差があることを示している。14 世紀のヨーロッ

揺さぶり、旧体制を衰弱化し、新体制を生み出すゆパのペストにおいても流行している間に、徐々にでりかごにさえなり得るという事である。ペストに関はあるが検疫など対策に進歩があったことになる。

してはその後も中小の流行はあったとはいえ、幸い公衆衛生ではないが、たとえ置かれた自然環境がにして社会への大影響は中世で終わっている。

同じであっても、行政対策によって被害の結果が全始めに抱いた疑問にもどると、なぜ、14 世紀の

く変わることを、飢饉を例にあげておきたい。日本

ヨーロッパでペストが猛威をふるったのであろうの天明の大飢饉における米沢藩（山形県）の上杉鷹か？それは、中央アジアからモンゴル軍や隊商に山の対策である。1783 年（天明 3 年）から 6 年にか

よってペスト菌の宿主であるクマネズミやノミの移けて、東北地方は冷害がつづき、大凶作になった。

動が促されて、ヨーロッパに広がったからであると収穫は例年の半分になり米価が暴騰した。これ対し考えられている。14 世紀のヨーロッパにとってみて藩は（1）藩外からの米の買い入れ、（2）上級武士

れば、以前もまれには出現していた感染症であった。

からの借り入れと富商からの御用金徴収による資金

流行地を通る人間の大量移動が原因であったと考えの調達、（3）冷害に強い大麦を栽培。種麦がない場られる。

合には藩から提供、などの対策を取った。さらに翌

ではなぜ、それが終息しえたのか？

1784 年には、これ等に加えて（4）藩倉への米の備

ヴェネツィアが最初に気づいた検疫や、ネズミが蓄、（5）新田の開発を加えた。松平定信の記録によ

一般家屋に侵入し難くしたりする土木建築上の改善

れば、1784 年から 5 年にかけて、 全国の人口は 140などの公衆衛生的な対策、それらを実施できる集権

万 人 減 っ た と い う（ 当 時 の 人 口 約 3 , 0 0 0 万 人 の化などの総合的な対策の結果であろう。時間的には4.6%）。しかし、米沢藩からは天明の大飢饉でもそやや後の事になるが、1666 年にロンドンは大火災

れ以後の飢饉でも 1 人の餓死者も出していない

＊ 27

。

に見舞われ、焼けた建物はレンガ造りの家に変わり、熱帯の途上国で先進国とは異なり感染症が主な死床に敷かれていた藁も姿を消した。これがネズミの因になっているのは、経済的理由が大きいとはいえ、居場所をなくし衛生状態を改善することにつながっ

公衆衛生対策が上手く執られていないからでもあた。その後も東欧や南西アジア・中国でペストが発る。勿論公衆衛生対策が多額の経費を必要としてお生し続けたのは、住宅の構造に起因するところが大り、途上国では優先順位が感染症よりも上のものがきいと思われる。

多く、そちらへ経費が回される。しかし、公衆衛生

日本にペストが明治期まで来なかったのは幸いで対策は、たとえ経費が十分ではなくとも、ある程度ある。これは、地理的に有利であったことによる。

は制度、法律、啓発などでカバーできる性質があり、それは、日本が流行地から遠く離れており、しかも行政当局者の問題意識による差が大きい。14 世紀＊26 U. of C. researcher dies after exposure to plague bacteria.
http://www.chicagobreakingnews.com/2009/09/uofc-researcher-dies-after-exposer-to-plague-bacteria.html＊27 複眼で読む上杉鷹山公秘話（米沢商工会議所）： http://e-yone.jp/backnumber/yozan/index. htm（ 23 ）

48の行政当局者にそれを問うことは酷であるが、医学

た、どうすることもできないのだ）。

的情報がその時代よりもはるかに豊かになっている

しかし、自然はわれわれの不完全な知恵を超えた

現代にあっては、それを問えるのではないか？ヨー

はるかに大きな存在である。ペストの縮小の原因が、ロッパにおける 6 世紀や 14 世紀のペストの如き社

果たして公衆衛生的改善のみで説明できるのかどう

会的大影響を、最小限にすることこそ行政、公衆衛か？広い意味で「生態系（エコロジー）の何らかの生の担当者に求められていることである。実は、必未知の要因」（竹田美文）があるのかもしれない。自要なのは「かねよりも知恵」である。さらに言えば然を謙虚に学ぼう。

「知恵を生み出す目的意識・意欲」である。

謝 辞2500 年前に、すでに孔子は言っている「之をいかにせん、之をいかにせんといわざる者は、吾、未だ之をいかんともすることなきのみ」（どうしたらいい

本稿に対して、思慮深い貴重なコメントを寄せられただろう、どうしたらいいだろう、と、自分なりに思伊東孝之、井上榮、小林睦生、大保京子、竹田美文、林索に思索を重ねて苦慮しない者に対しては、私もま英生の各氏に感謝致します（50 音順）。

（ 24 ）