個人情報ファイル簿№1

個人情報ファイルの名称

財務会計システム

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

総務課
収納または支出の事務を取り扱う等の部署、ならびに総務課
収納または支出の事務に用いるため
1氏名・名称、2住所、3電話番号、4金融機関口座番号

記録項目

記録範囲

収納または支出の事務を行う場合において、関連する金銭会計に係る情報

記録情報の収集方法

納入義務者、債権者から、金銭会計に係る必要な情報を収集する

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

みよし広域連合事務局総務課
三好市池田町マチ2429番地1
無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№2

個人情報ファイルの名称

債権債務者マスタ

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

総務課
収納または支出の事務を取り扱う等の部署、ならびに総務課
収納または支出、ならびに法定調書の事務に用いるため、関連する金銭会計に係る情報システムにおいて管理する
1氏名・名称、2性別、3生年月日、4住所、5電話番号、6金融機関口座番号

記録項目

記録範囲

収納または支出の事務を行う場合において、関連する金銭会計に係る情報

記録情報の収集方法

納入義務者、債権者から、金銭会計に係る必要な情報を収集する

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

みよし広域連合事務局総務課
三好市池田町マチ2429番地1
無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№3

個人情報ファイルの名称

給与所得の源泉徴収票等の受給者ならびに支払いを受ける者の名簿

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

総務課
歳入、歳出の事務を取り扱う等の部署、ならびに総務課
法定調書の作成、提出に関する事務に用いるため
1氏名・名称、2性別、3生年月日、4住所、5マイナンバー

記録項目

記録範囲

法定調書の作成に係る情報

記録情報の収集方法

受給者ならびに支払いを受ける者から、必要な情報を収集する

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

みよし広域連合事務局総務課
三好市池田町マチ2429番地1
無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№4

個人情報ファイルの名称

清掃センター搬入受付簿

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
清掃センター
清掃センターへのごみ搬入管理
１住所

２氏名

３電話番号

４搬入したごみの種別

記録項目

記録範囲

清掃センターへごみの搬入を行った者

記録情報の収集方法

搬入時の受付簿による要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合清掃センター（所在地）

徳島県三好市池田町西山登リ尾1348番地67

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

5

個人情報ファイルの名称

救急情報管理システム

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
消防本部救急課、各消防署
救急事案の活動内容記録、管理
1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5電話番号、6健康状態、7病歴

記録項目

記録範囲

救急事案発生に係る個人情報の範囲

記録情報の収集方法

救急事案の関係者から収集

要配慮個人情報の有無

含む

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（名称）みよし広域連合消防本部

救急課（所在地）徳島県三好郡東みよし町足代345番地1

訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№6

個人情報ファイルの名称

災害情報管理システム

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
消防本部警防課、各消防署
災害事案（火災、救助、その他）の活動内容記録、管理
1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5電話番号、6健康状態

記録項目

記録範囲

災害事案発生に係る個人情報の範囲

記録情報の収集方法

災害事案の関係者から収集

要配慮個人情報の有無

含む

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（名称）みよし広域連合消防本部

警防課（所在地）徳島県三好郡東みよし町足代345番地1

訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

7

個人情報ファイルの名称

講習会情報管理システム

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
消防本部救急課、各消防署
普通救命講習受講者の管理
1氏名、2年齢、3性別

記録項目

記録範囲

普通救命講習受講者

記録情報の収集方法

受講申請書により収集

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（名称）みよし広域連合消防本部

救急課（所在地）徳島県三好郡東みよし町足代345番地1

訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№8

個人情報ファイルの名称

高機能消防指令システム

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
消防本部通信指令課
災害事案の記録、通信記録の管理、災害現場の特定のため
1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5電話番号、6健康状態、7病歴、8家族状
況

記録項目

記録範囲

119番通報者、患者情報

記録情報の収集方法

通報者、家族、関係者から収集

要配慮個人情報の有無

含む

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（名称）みよし広域連合消防本部

通信指令課（所在地）徳島県三好郡東みよし町足代345番地1

訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

9

個人情報ファイルの名称

防火対象物管理システム

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
消防本部予防課
防火管理に関する査察、指導、違反是正等の管理
1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5電話番号

記録項目

記録範囲

防火対象物の所有者、占有者、管理者、防火管理者、関係者、火災予防に係る各種届出者

記録情報の収集方法

所有者、占有者、管理者、防火管理者、関係者、各種届出者から収集

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（名称）みよし広域連合消防本部

予防課（所在地）徳島県三好郡東みよし町足代345番地1

訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№10

個人情報ファイルの名称

危険物施設管理システム

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
消防本部予防課
危険物規制事務関係の申請、届出に伴う許認可等の管理
1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5電話番号

記録項目

記録範囲

危険物施設の所有者、管理者、申請者

記録情報の収集方法

申請者、届出者から収集

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（名称）みよし広域連合消防本部

予防課（所在地）徳島県三好郡東みよし町足代345番地1

訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№11

個人情報ファイルの名称

認知症実践者等研修

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・研修の受講申込みの取りまとめ
1施設名、2施設長名、3担当者名、4施設住所、5郵便番号、6電話番号、7
メールアドレス、8受講者名、9生年月日、10住所、11職名（役職）、12勤務先、13経験年数、14資格

記録項目

記録範囲

認知症実践者研修等の受講者及び施設長、担当者に関する情報

記録情報の収集方法

対象施設からの申込み

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先

徳島県保健福祉部長寿いきがい課

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№12

個人情報ファイルの名称

介護保険事業計画

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・地域の実情等を把握するための調査（在宅介護実態調査・ニーズ調査・待機者の状況調査）
・事業計画策定委員会を開催
1被保険者番号、2年齢、3世帯類型、4介護状況、5介護者の勤務形態等、6委員氏名、7住所、8口座情報

記録項目

記録範囲

要介護認定の更新申請及び区分変更申請を行った者及び65歳以上（要介護1～5を除く）の高齢者、施設入所者に関する情報

記録情報の収集方法

認定調査員による聞き取り調査

要配慮個人情報の有無

含む

記録情報の経常的提供先―

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

13

個人情報ファイルの名称

介護保険事故等報告

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター・介護サービス事業所の事故、感染症等の把握
・苦情処理
1法人名、2事業所番号、3事業所（施設）名、4連絡先、5所在地、6担当者名、7被保険者氏名、8年齢、9性別、10住所、11身体状況、12事故の概要、
13事故発生時の対応・状況、14損害賠償の有無、15事故の原因、16再発防止
策

記録項目

記録範囲

介護サービス利用者、対象施設に関する情報

記録情報の収集方法

事業所による届出

要配慮個人情報の有無

含む

記録情報の経常的提供先―

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

14

個人情報ファイルの名称

介護端末パスワード

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター・ＭＣＷＥＬ等（介護保険システム及び番号連携サーバー）のＰＣ端末、静脈認証におけるＩＤ、パスワード等の設定
1氏名、2所属、3ＩＤ、パスワード

記録項目

記録範囲

ＭＣＷＥＬ等のＰＣ端末使用者に関する情報

記録情報の収集方法

三好市長寿・障害福祉課、東みよし町福祉課からの申請

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先

扶桑電通株式会社

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

15

個人情報ファイルの名称

介護保険給付管理実績

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

みよし広域連合
介護保険センター
別紙のとおり1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5電話番号、6被保険者番号、7宛名コー
ド、8世帯コード、9収入、10預貯金等情報、11税情報、12口座情報、13給付実績情報、14申請理由、15年金種別、16年金保険者、17国民健康保険資格情報、18後期高齢者医療資格情報、19公費情報、20サービス提供年月、21審査
年月、22サービス種類、23認定情報、24認定調査票、25主治医意見書 26基
礎年金番号、27年金コード、28支払年金額、29対象年、30市町村コード

記録範囲

介護保険給付対象者に関する情報

記録情報の収集方法

徳島県国民健康保険団体連合会から提供される給付実績データの取り込み、介護給付対象者からの申請

要配慮個人情報の有無

含む

記録情報の経常的提供先

徳島県国民健康保険団体連合会

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

（別紙）・福祉用具購入費支給
・住宅改修費支給
・高額介護サービス費支給・給付実績管理・過誤申立登録・特定入所者介護サービス（負担限度額）認定
・社会福祉法人軽減認定
・高額医療合算サービス費支給・負担割合情報入力及び再交付・介護保険被保険者証再交付
・居宅サービス計画依頼届出入力

個人情報ファイル簿№

16

個人情報ファイルの名称

第三者行為求償事務

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・第三者行為求償事務
1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5電話番号、6第三者住所、7第三者氏
名、8第三者年齢、9事故発生状況、10自賠責保険、11任意保険、12被害者加入の保険会社関与有無、13治療状況、14交通事故証明書、15給付実績、16認
定情報、17認定調査票、18主治医意見書

記録項目

記録範囲

第三者行為求償に係る対象者に関する情報

記録情報の収集方法

徳島県国民健康保険団体連合会及び被保険者の属する世帯の世帯主又は組合員による届出

要配慮個人情報の有無

含む

記録情報の経常的提供先

徳島県国民健康保険団体連合会

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

17

個人情報ファイルの名称

介護給付適正化支援

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・介護給付適正化事務
1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5電話番号、6被保険者番号、7認定情報、8認定調査票、9主治医意見書、10サービス提供年月、11給付実績情報

記録項目

記録範囲

介護保険給付対象者に関する情報

記録情報の収集方法

介護保険認定データおよび徳島県国民健康保険団体連合会から提供される給付実績データの取り込み

要配慮個人情報の有無

含む

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

18

個人情報ファイルの名称

短期入所生活介護の長期利用

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・介護保険給付適正化事務
1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5被保険者番号、6認定情報、7認定調査票、8主治医意見書、9長期利用理由、10アセスメントシート、11基本情報、
12居宅サービス計画書（第1表・2表・4表）

記録項目

記録範囲

短期入所生活介護の長期利用対象者に関する情報

記録情報の収集方法

短期入所の長期利用に係る申請書、徳島県国民健康保険団体連合会から提供される一覧表

要配慮個人情報の有無

含む

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

19

個人情報ファイルの名称

軽度者に係る福祉用具貸与費の例外給付

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・介護保険給付適正化事務
1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5被保険者番号、6認定情報、7認定調査票、8主治医意見書、9審査年月、10福祉用具貸与種目、11支援事業所名、12
サービス単位数、13サービス提供年月

記録項目

記録範囲

軽度者に係る福祉用具貸与費の例外給付対象者に関する情報

記録情報の収集方法

軽度者に係る福祉用具貸与費の例外給付確認申請書、徳島県国民健康保険団
体連合会から提供される一覧表

要配慮個人情報の有無

含む

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

20

個人情報ファイルの名称

個人情報管理個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター・第2号被保険者（生活保護受給者除く）医療保険加入情報登録管理・介護保険要介護認定等申請受理通知書発行（写しを管理）・加入する医療保険料（税）の滞納有無調査承諾書（写し）管理
・送付先の管理

1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5電話番号、6個人番号、7申請の種類、8
申請日、9加入している医療保険の状況（保険者名称・保険者番号・被保険者証記号・被保険者証番号）、10被保険者番号
記録項目

記録範囲

第2号被保険者（生活保護受給者除く）の医療保険加入に関する情報

記録情報の収集方法

郵送、窓口提出

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

21

個人情報ファイルの名称

介護保険受給者管理

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

みよし広域連合
介護保険センター

個人情報ファイルの利用目的

・前住所地より受けた要介護（要支援）認定結果と所得情報照会
・転入後の被保険者証及び負担割合証発行
・転出者への受給資格証明書発行
・介護認定審査会及び認定調査に関する事務

記録項目

別紙のとおり

記録範囲

申請者に関する情報、審査会委員に関する情報、受給者の転入・転出に関する情報

記録情報の収集方法

郵送、窓口提出、個人情報連携

要配慮個人情報の有無

含む

記録情報の経常的提供先

介護予防支援事業所、居宅介護支援事業所、介護保険施設

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）（別紙）
1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5要介護度、6認定有効期間、7資格届出日、8医療保険加入情報、
9利用者の負担割合、10交付年月日、11認定年月日、12前住所地の保険者番号、13前住所地での資格取得年月日、14前住所地での資格喪失年月日、15負担割合証の有効期間、16課税年度、17合計所得金額、18給与所得情報、19公的年金等所
得情報、20譲渡所得額（申告分離）情報、21市町村民税所得割額等、22介護保険受給資格証明書交付申請年月日、23連
絡先、24本人との関係、25被保険者番号、26申請日、27申請区分、28認定結果、29転入日、30現在受けているサービス
状況、31特記事項、32調査者番号、33実施場所、34家族状況、35主治医意見書情報

個人情報ファイル簿№

22

個人情報ファイルの名称

医療費控除

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・医療費控除の証明発行
1住所、2氏名、3被保険者番号、4要介護度、5認定有効期間、6主治医意見書作成年月日、7障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）、8尿失禁の発生可能性の有無記録項目

記録範囲

おむつ代に係る医療費控除の証明に関する情報

記録情報の収集方法

おむつを使用した該当年に記載された主治医意見書の確認

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

23

個人情報ファイルの名称認定調査依頼個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・他市町村から依頼された認定調査の実施
認定調査票及び特記事項の提出資料（写し）保存

・

1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5被保険者番号、6訪問調査先、7要介護度、8認定有効期間、9立会者氏名、10立会者連絡先、11主治医意見書記入医療機関、12主治医名、13医療機関連絡先、14認定調査票（概況調査・特記事
項）
記録項目

記録範囲

他市町村被保険者の認定調査に関する情報

記録情報の収集方法－

要配慮個人情報の有無

含む

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

24

個人情報ファイルの名称

認定調査員研修

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・介護認定調査員研修に関係する情報の取りまとめ
・介護認定調査員に関係する研修情報等への参加者情報の取りまとめ

記録項目

1住所、2生年月日、3電話番号、4担当課名、5担当者名、6姓、7名、8メール
アドレス、9属性、10介護支援専門員登録番号、11介護福祉士登録証写し、12有効期限、13発行年月日、14事業所名、15事業者番号、16保険者名、17契
約期間、18修了証写し、19介護支援専門員証及び研修修了証写し、20介護保険訪問調査員証写し、21参加者氏名、22調査員としての経験年数

記録範囲

介護認定調査員研修対象者に関係する情報

記録情報の収集方法

メール、郵送要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

25

個人情報ファイルの名称

介護認定審査委員

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・介護認定審査会委員の管理
1住所、2氏名、3生年月日、4電話番号、5口座情報

記録項目

記録範囲

審査会委員に関する情報

記録情報の収集方法

郵送、窓口提出

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

26

個人情報ファイルの名称

事業所職員証管理

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・書類提出及び受取時身分確認等手続きの省略
1事業所名、2住所、3電話番号、4担当者名、5職員氏名、6事業所職員身分証
明書写し

記録項目

記録範囲

介護保険センター窓口にて書類提出・受取を行う事業所職員に関する情報

記録情報の収集方法

郵送、窓口提出

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

27

個人情報ファイルの名称

介護予防・日常生活支援総合事業

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・介護予防ケアマネジメントに係る財政調整対象者の確認
1被保険者番号、2氏名

記録項目

記録範囲

介護給付被保険者に関する情報

記録情報の収集方法

徳島県国民健康保険団体連合会から送付される対象者情報の保管

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№28

個人情報ファイルの名称

任意事業

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・支給要件確認（介護用品支給事業、家族介護慰労事業、住宅改修支援事
業）

記録項目

1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5続柄・親族関係、6健康状態、7傷病名・傷病歴、8電話番号、9被保険者番号、10要介護度、11認定有効期間、12介護サービス利用状況、13主治医意見書、14生活状況、15本人及び世帯の住民税区分（課税・非課税）、16介護者及び世帯の住民税区分（課税・非課税）、17住宅の状況、18口座情報、19認定情報、20認定調査票

記録範囲

申請のあった被保険者及びその介護者に関する情報

記録情報の収集方法

介護者による申請、介護保険認定データ及び住宅改修理由書作成事業所による申請

要配慮個人情報の有無

含む

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

29

個人情報ファイルの名称

介護保険サービス事業所指定

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・介護保険サービス事業所の指定、更新及び変更に伴う人員基準等の確認
1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5保有資格

記録項目

記録範囲

介護保険サービス事業所の業務に従事する従業者に関する情報

記録情報の収集方法

介護保険サービス事業所からの提出

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先

徳島県

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№30

個人情報ファイルの名称

介護サービス事業所運営指導

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・介護保険サービス事業所の人員基準等の確認
1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5保有資格

記録項目

記録範囲

介護保険サービス事業所の業務に従事する従業者に関する情報

記録情報の収集方法

介護保険サービス事業所からの提出

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

31

個人情報ファイルの名称

地域密着型サービス運営委員会委員

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・地域密着型サービス運営委員会委員の管理
1住所、2氏名、3生年月日、4電話番号、5口座情報

記録項目

記録範囲

審査会委員に関する情報

記録情報の収集方法

郵送、窓口提出

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

32

個人情報ファイルの名称

介護保険資格管理

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・介護保険被保険者の資格管理・施設入退所管理・特別養護老人ホーム特例入所管理

記録項目

1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5世帯構成・続柄、6被保険者番号、7異動年月日、8届出事由、9資格取得年月日、10資格取得事由、11資格喪失年月日、12資格喪失事由、13施設入所情報、14施設退所情報、15認定情報、16認定調査票、17主治医意見書、18負担割合情報、19公的扶助情報、20住民税情報、21所得・収入情報、22本人状況

記録範囲

介護保険被保険者及びその世帯員に関する情報

記録情報の収集方法

三好市、東みよし町からの住民基本台帳及び他の実施機関から収集

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先

徳島県国民健康保険団体連合会

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿№

33

個人情報ファイルの名称

介護保険料賦課・収納

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

個人情報ファイルの利用目的

みよし広域連合
介護保険センター
・介護保険料の賦課、収納
1住所、2氏名、3生年月日、4性別、5続柄・世帯構成、6被保険者番号、7異動年月日、8届出事由、9資格取得年月日、10資格取得事由、11資格喪失年月日、12資格喪失事由、13公的扶助情報、14住民税情報、15所得・収入情報、
16年金情報、17口座情報、18還付情報、19資産・負債情報

記録項目

記録範囲

介護保険第1号被保険者及びその世帯員に関する情報

記録情報の収集方法

構成市町の税務課及び他の実施機関から収集

要配慮個人情報の有無

含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正又は利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等（名称）

みよし広域連合介護保険センター（所在地）

徳島県三好市池田町マチ2429番地1

無法第60条第2項第1号（電算処理ファイル）

個人情報ファイルの種別
令第21条第7項に該当するファイル
有無行政機関等匿名加工情報の提案をする個
人情報ファイルである旨－

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地－

行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地－作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間－

記録情報に条例用配慮個人情報が含まれている場合にはその旨

－

備考

－

法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）