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薬事情報センターからのお知らせ○インフルエンザ総合対策について○２０２０年春の花粉飛散予測（第１報）○定期購読から○「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業○販売名類似による処方誤りの注意のお願い○日薬ニュース■【Ｐ１】

第２１回報告書」及び２０１８年 年報」について

医療保険委員会からのお知らせ○禁煙外来（保険適用）受診医療機関一覧（ニコチン依存症管理料の施設基準届出済み医療機関一覧）

山梨県薬剤師会ホームページアドレス：https://www.ypa.or.jp/〒４００－００２７ 甲府市富士見１－２－４
ＴＥＬ：０５５－２５５－１５０７
ＦＡＸ：０５５－２５４－３４０１【Ｐ９】

薬事情報センターからのお知らせ○インフルエンザ総合対策について
季節性インフルエンザのウイルスには、Ａ（Ｈ１Ｎ１）亜型（平成２１年に流行した新型インフルエンザと同じ亜型）、Ａ（Ｈ３Ｎ２）亜型（いわゆる香港型と同じ亜型）、２系統のＢ型の４つの種類があり、いずれも流行の可能性があります。流行しやすい年齢層はウイルスの型によって多少異なります
が、今年も、全ての年齢の方がインフルエンザに注意する必要があります。
厚生労働省と国立感染症研究所感染症疫学センター、日本医師会感染症危機管理対策室は、毎年インフルエンザの流行シーズンに寄せられる質問項目の中で、頻度の高いものを整理し、これらをＱ＆Ａにまとめ、「今冬のインフルエンザ総合対策」ページで公表されています。

厚⽣労働省 インフルエンザ総合対策ページ（https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/influenza/index.html）

感染防止「咳エチケット」について

厚生労働省は、他の人への感染を防ぐため、「咳エチケット」をキーワードとした普及啓発活動を行い、マスクの着用や人混みにおいて咳をする際の注意点について呼びかけることとします。
・咳・くしゃみが出る時は、他の人にうつさないためにマスクを着用しましょう。マスクを持っていない場合は、ティッシュや腕の内側などで口と鼻を押さえ、他の人から顔をそむけて１ｍ以上離れましょう。
・鼻汁・痰などを含んだティッシュはすぐにゴミ箱に捨て、手のひらで咳やくしゃみを受け止めた時はすぐに手を洗いましょう。
・咳をしている人にマスクの着用をお願いしましょう。
※咳エチケット用のマスクは、薬局やコンビニエンスストア等で市販されている不織布（ふしょくふ）製マスクの使用が推奨されます。
※マスクの装着は説明書をよく読んで、正しく着用しましょう。
※咳エチケットを心掛けることは、周囲にウイルスをまき散らさない効果があるだけでなく、周りの人を不快にさせないためのマナーにもなります。

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ワクチン・治療薬等の確保の状況

ワクチン・治療薬等の今シーズンの供給予定量は、以下のとおりです。
※2018/19 シーズンの推計受診者数は 1,201 万人でした。
［１］インフルエンザワクチン
今シーズンの供給予定量（令和元年 7 月末現在）は、約 5,902 万回分（約 2,951 万本）となります。昨年度の推計使用量は約 2,630 万本でした。
なお、ワクチンの効率的な使用と安定供給を推進するため、今後の対応として、（１）13 歳以上の者が接種を受ける場合には医師が特に必要と認める場合を除き「１回注射」であることを周知徹底する（２）必要量に見合う量のワクチンを購入すること等を徹底することとしています。
※１回分は、健康成人１人分の接種量に相当します。
［２］抗インフルエンザウイルス薬
今シーズン（2019 年 10 月～2020 年 3 月）の供給予定量（令和元年 9 月末日現在）は約 3,145万人分で、それぞれについては以下のとおりです。昨シーズン（2018 年 10 月～2019 年 3 月）の消費量は約 1,372 万人分でした。
・タミフル（一般名：オセルタミビルリン酸塩 中外製薬） 約 400 万人分
・リレンザ（一般名：ザナミビル水和物 グラクソ・スミスクライン）約 199 万人分
・ラピアクタ（一般名：ペラミビル水和物 塩野義製薬） 約 69 万人分
・イナビル（一般名：ラニナミビルオクタン酸エステル水和物 第一三共） 約 965 万人分
・ゾフルーザ（一般名：バロキサビル マルボキシル 塩野義製薬）約 861 万人分
・オセルタミビル（一般名：オセルタミビルリン酸塩 沢井製薬） 約 651 万人分［３］インフルエンザ抗原検出キット（迅速タイプ）
今シーズン（2019 年 10 月～2020 年 3 月）の供給予定量（2019 年 9 月末現在）は約 4,026 万回分です。昨シーズン（2018 年 10 月～2019 年 3 月）の供給量は約 2,602 万回分でした。

山梨県内のインフルエンザの発生状況について
令和元年１０月３１日に令和元年第４３週（１０月２１日～１０月２７日）にインフルエンザの定点あたり報告数が１．０５人で流行期入りの目安となる１．００を上回ったことから、山梨県はインフルエンザの流行期に入ったと考えられると発表されました。
感染症発生動向山梨県 感染症情報センター(衛生環境研究所)発表
令和元年４６週(１１月１１日～１１月１７日)
流行性角結膜炎は、中北保健所峡北支所管内で警報レベルが継続しており、富士・東部保健所管内でも定点当りの報告数が多くなっています。ウイルスの感染により発症し、結膜の充血や眼瞼の浮腫、眼の痛みを引き起こします。ウイルスの付着した手指やタオルなどを介した接触により感染するため、手洗いを心がけ、タオルなどの共用は避けましょう。
インフルエンザは、県全域の定点当りの報告数は流行期入りの目安となる基準値 1.00 を下回っていますが、平年の同時期と比較してやや多い定点当りの報告数で推移しており、中北保健所管内、中北保健所峡北支所管内、甲府市保健所管内でやや多い状況です。今後はさらに増加が予想されるため、当センターホームページのトップページ「インフルエンザ予防と対応」を参考に、感染予防に努めてください。

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○２０２０年春の花粉飛散予測（第１報）～飛散量は広い範囲で例年より少なく、特に四国、九州は非常に少ない！～

西日本と東日本は前シーズンよりも少なく、九州から東海は非常に少ない
青森と北海道は前シーズンと比べると非常に多くなる見通し

一般財団法人日本気象協会より、２０１９年１０月２日（水）に全国・都道府県別の２０２０年春の花粉（スギ・ヒノキ、北海道はシラカバ）飛散予測（第１報）が発表されました。この予測は、今夏の気象条件などを基に作成したもので、今後の花芽調査などのデータを基に内容が更新される予定です。

１．全国予測の概況
２０１９年シーズンの花粉の飛散量は、九州から東北南部の多数の地点で例年よりも多くなりました。特に、大分や滋賀、石川、埼玉では例年の 2 倍以上と非常に多くなりました。一方、北海道では例年に比べて非常に少ない飛散量となり、東北も例年より非常に少なかった所がありました。また、東京と大阪の過去１０年の飛散傾向を見てみると、東京では２０１９年シーズンは例年並みでしたが、大阪では例年の２倍近くとなり、過去１０年ではもっとも多くなりました。
２０２０年春の花粉飛散予測は、九州から関東甲信にかけて広い範囲で例年より少ない見込みです。特に、九州は非常に少なく、中国や四国でも非常に少ない所があるでしょう。東北は例年並みか少なめ、北海道はやや多い予想です。一方、前シーズン比で見ると、九州から東海は、ほとんどの所で非常に少ない見込みです。関東甲信、北陸も少なくなる予想です。東北は、北部で前シーズン並みか多く、南部では前シーズンより少なめとなるでしょう。北海道は非常に多い予想ですが、これは前シーズンの飛散量が例年より非常に少なかったためです。
２．飛散量の予想根拠
花粉の飛散量は前年夏の気象条件が大きく影響します。気温が高く、日照時間が多く、雨の少ない夏は花芽が多く形成され、翌春の飛散量が多くなるといわれています。
２０１９年の夏は、梅雨前線の北上が平年より遅く、梅雨明けが平年より遅れた地方が多くなりました。８月後半は気圧の谷の影響を受けやすく、西日本を中心に大雨となりました。西日本太平洋側の降水量はかなり多く、東日本太平洋側と西日本日本海側の降水量は多くなりました。東日本太平洋側と西日本の日照時間は少なくなりました。

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各地域の花粉飛散傾向
地方

花粉種別

飛散量（地方平均値％）
例年比
前シーズン比やや多い
非常に多い（130％）（300％）

北海道

シラカバ

東北

スギ、ヒノキ例年並（90％）

前シーズン並（90％）

関東
甲信

スギ、ヒノキ

やや少ない（70％）

少ない（50％）北陸

スギ、ヒノキ

例年並（90％）

少ない（50％）東海

スギ、ヒノキ

少ない（60％）

非常に少ない（40％）

近畿

スギ、ヒノキ少ない（50％）

非常に少ない（20％）

中国

スギ、ヒノキ

少ない（50％）

非常に少ない（30％）

四国

スギ、ヒノキ

非常に少ない（30％）

非常に少ない（20％）

九州

スギ、ヒノキ

非常に少ない（30％）

非常に少ない（20％）

2019 年夏の気象
気温：高い
降水量：多い日照時間：平年並
気温：高い
降水量：平年並
日照時間：平年並
気温：高い
降水量：多い日照時間：少ない
気温：高い
降水量：平年並
日照時間：平年並
気温：高い
降水量：多い日照時間：少ない
気温：平年並降水量：多い日照時間：少ない
気温：平年並降水量：平年並
日照時間：少ない
気温：平年並降水量：多い日照時間：少ない
気温：平年並降水量：多い日照時間：少ない

山梨県福祉保健部衛生環境研究所において、２０１９年の７月から８月の気象データ（最高気温、日照時間）と過去の総飛散数データから予測が行われ、７月の日照時間が非常に少なかったことから、２０２０年春季甲府地区における花粉（スギ、ヒノキ）の総飛散数（予測）は、過去１０年間の平均総飛散数（4207.0 個/cm2）より少ない見込みとのことです。
２０２０年春季の甲府地区における花粉（スギ・ヒノキ）の予測総飛散数
約１，１００個／ｃｍ２-5-

○定期購読から薬事情報センターで定期購読している雑誌の目次を一部掲載したものです。
貸し出し、ＦＡＸ、コピー等はできませんので、事務局にて閲覧をお願いします。
月刊薬事 2019 Vol.61No.15【特集】老年症候群の非薬物療法と薬物療法
・老年症候群と薬剤－薬剤起因性老年症候群と非薬物療法
・発熱、嘔気・嘔吐、下痢（脱水）、便秘、誤嚥性肺炎、不眠、認知症の行動・心理症状（ＢＰＳＤ）、腰痛－現代の治療戦略、皮脂欠乏症、低栄養、肩こり・進め‼医療薬学研究
・地域に貢献する医療薬学研究の推進～未来の患者さんのために～・臨床ですぐに使える薬学トリビア
・薬はどこから吸収される？
・知っておきたい非がん患者の緩和ケア
・心血管疾患－心不全

調剤と情報 2019 Vol.25No.15【特集】患者のＱにきっぱり答える おとなの予防接種
・予防接種を通じた感染症対策と最新トピックス
ワクチン別 患者のＱの答え方
・インフルエンザワクチン
・麻疹ワクチン・風疹ワクチン・肺炎球菌ワクチン【今月の話題】
・認知症施策推進大綱【薬局発！学会発表を行うための１２ステップ】
・研究を始める－②インタビュー調査研究（質的研究）
・現場の困った！にエキスパートが答えるＱ＆Ａ簡易懸濁法

薬局 2019 Vol.70No.12【特集】急性冠症候群
実臨床に活きる薬物治療の知識とスキルを身につける・急性冠症候群の成因・分類と診断手順
・急性期・回復期・維持期ごとにみた急性冠症候群の治療戦略
・ 経皮的冠動脈インターベンション後の抗血栓療法Ｑ＆Ａ・急性冠症候群における血圧・血糖・脂質管理の極意・急性冠症候群における薬学的管理の実践ポイント・プロフェッショナルＥＹＥ 専門薬剤師からみた勘所・うつ症状を見逃がさない-6-

○「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 第２１回報告書」及び「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 ２０１８年 年報」について
薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業（以下「本事業」とする。）は、公益財団法人日本医療機能評価機構（以下「機構」とする。）による厚生労働省補助事業であり、平成２１年４月から、薬局ヒヤリ・ハット事例等を収集、分析し提供されています。本事業は、医療安全対策に有用な情報について、各薬局に広く共有するとともに、国民に対して情報を提供し、医療安全対策の一層の推進を図ることを目的として実施されています。
この度、機構より平成３１年１月から令和元年６月までに報告されたヒヤリ・ハット事例を収集し分析を行った「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 第２１回報
告書」及び平成３０年１月から１２月までに報告されたヒヤリ・ハット事例の収集・分析の内容をとりまとめた「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業２０１８年年報」が公表されました。
http://www.yakkyoku-hiyari.jcqhc.or.jp/contents/report/index.html

本事業で平成３１年１月から令和元年６月までに報告された件数は６７，７４４件となり、そのうち、「調剤」の事例は１５，０７７件、「疑義照会」の事例は５２，５６１件あり、医療安全に資する事例の報告が増えています。

○販売名類似による処方誤りの注意のお願い
以下の取り違え事例等につきましては、医薬品医療機器総合機構ホームページにて公開されています。
独立行政法人医薬品医療機器総合機構ホームページ＞安全対策業務＞情報提供業務＞製薬企業からのお知らせ（http://www.pmda.go.jp/safety/info-services/medical-safety-info/0178.html）

・「アスベリン錠」と「アスペノンカプセル」の販売名類似による処方誤りの注意のお願い（ニプロＥＳファーマ株式会社/バイエル薬品株式会社）
販売名類似による処方誤りのヒヤリ・ハット事例の報告が２０１８年以降２２件※と急増していると報告され、処方・調剤の際には販売名と効能・効果を確認いただき、また、処方時に薬剤オーダリングシステム等使用の場合は、名称の前に薬局分類名を記載するなど予防策がお願いされました。
※（公財）日本医療機能評価機構

薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業より（２０１９年８月５日時点）

・「ザイティガ錠」と「ザルティア錠」の販売名類似による取り違え防止のお願い（ヤンセンファーマ株式会社/アストラゼネカ株式会社/日本イーライリリー株式会社/日本新薬株式会社）-7-

ザイティガ錠とザルティア錠は、いずれも泌尿器科用薬で、販売名が類似していることから、２０１４年９月より取り違えによる注意喚起が行われてきましたが、２０１９年７月末までに１８件※の処方間違い・薬剤取り違え事例が報告されています。
※（公財）日本医療機能評価機構

薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業より

・「セニラン錠２ｍｇ/５ｍｇ」と「２ｍｇ/５ｍｇセルシン錠」の販売名類似による取り違え注意のお願い（サンド株式会社/武田テバ薬品株式会社）
販売名が類似していることから２ｍｇ/５ｍｇセルシン錠で調剤すべきところをセニラン錠２ｍｇ/５ｍｇで調剤してしまった事例が４件報告され、またその逆の取り違えの事例も１例報告されています。その原因については、５件※とも内服薬調剤時に確認を怠ったことによる薬剤の選択ミスであることが判明しています。
セニラン錠２ｍｇ/５ｍｇの製造販売元であるサンド株式会社は、根本的な再発防止対策として一般名（ブロマゼパム錠２ｍｇ/５ｍｇ「サンド」）へ名称変更手続きを進めているとのことです。
※（公財）日本医療機能評価機構

薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業より（２０１９年６月末時点）

・「ユリーフ」と「ユリノーム」の販売名類似による取り違え注意のお願い（キッセイ薬品工業/第一三共株式会社/鳥居薬品株式会社）
ユリーフ錠とユリノーム錠の販売名類似による取り違えについては、既に２０１１年９月に注意喚起されていましたが、注意喚起後も２０１９年９月２０日までに取り違え事例が１９件報告※されています。
※（公財）日本医療機能評価機構

薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業より○日薬ニュース【第２４３号】
・中医協、調剤報酬について議論
・社保審、次期診療報酬改定の基本方針について議論
・ＪＰＡＬＳ 本年度の「実践記録」提出期限２０１０年１月１０日（金）まで！
・ＪＰＡＬＳ 「日本薬剤師会へ提出する実践記録作成のポイント」資料の改訂について
・令和元年台風１５，１９号被災会員への義援金にご協力を！
・健康食品やサプリの“隠れ多剤服用”を防ぐ科学的根拠に基づく情報 会員特価で販売
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