1JMS infusion pump User's Report vol.

『 使いやすさ』と『 経済性 』を求めて。
長浜赤十字病院機器の『 使いやすさ』『わかりやすさ』に加え、明確な使い分け方針でスムーズな切り替えを進行中。
滋賀県湖北地区の中心地に位置し、地域医療、救命救急などの機能を担う長浜赤十字病院では、2011年9月に輸液ポンプの機種変更に着手。
どの施設でも、多くの台数が保有され、｢使い慣れ｣等の理由から機種変更のタイミン
グが難しい輸液ポンプについて、今回切り替えに至る経緯やその後の変化を医療技術部 臨床工学係長の中川輝彦さんをはじめ、ME・看護師の皆さんに伺いました。

流量誤差をなくすために、輸液ポンプの見 直しを検 討 。
「きっかけはJMSの輸液ラインの導入だった」と語るのは、臨床工学係長の中川さん。長浜赤十字病院では以前、他社製の「滴下制御」の輸液ポンプを使用していました。
「滴下制御」タ
イプは専用ラインが不要であり、経済性には優れていますが、輸液剤の粘度による誤差があるとされています。
指示通りの時間で点滴を流し終えないと、看護師さんに負担をかけていることに課
題を感じていた中川さんは、「新しく導入された輸液ラインであれば、誤差の少ない『回転数制御』の輸液ポンプでありながら、経済性の側面もクリアできる」と考え、輸液ポンプOT-8seriesへの機種変更を働きかけます。結果、中川さんらの意見は受け入れられ、病院全体の輸液ポンプの見直しが始まりました。

医療技術部
臨床工学技術課

臨床工学係長中 川 輝 彦 さん

JMS infusion pump User's Report Vol.1

床工学課長の丸本さん。
「医療機器がいつでも安心して使えるようメンテナンスしておくことは、私たちMEの役割ですが、点検・メンテナンス作業に時間をとられてしまう機器では稼働台数も限られてしまいます。
以前は一部の筐体からその部品を外して作業していましたが、OT-808は作りがしっかりしているのでその必要がない。表面の汚れもすぐに拭きとれるし、消耗しやすいローラーを抑える材質も非常に固いので消耗しにくく、フリーフローを起こしにくくなっています」と、日常点検を行っているMEならではのポイントを語ります。

使い分けを説 明することで移 行 時の混 乱も解 消 。
看護部

看護係長

坂東 喜代 さ ん

看護部

看護師

寺居 伸 幸 さ ん

新しい機種の評価は高いですが、入れ替えが終わっているのは、総数130台のうち100台ほど。
現在も従来製品と並行で使用されている状況にあります。
その点で現場に混乱はないのでしょうか？
「一度に全部のポンプを切り替えられればいいのですが、年に10点滴の正 確 性が高まり、台、20台という台数で順次入れ替えているので、現在でも違う機ルートつなぎ替えの手 間も削 減 。

種が混在しています。機種の混在はリスクではありますが、看護中川さんが指摘する「流量安定性」の効果について、導入後、うでないものについては従来機器を、と使い分け方を説明するこ

長浜赤十字病院の現場はどのように変わったのか、看護師のとで比較的混乱はないようです」と中川さん。

坂東さんと寺居さんにお聞きしました。

スタッフに新しい機器の操作方法をレクチャーするのもMEの重「以前の滴下制御の輸液ポンプでは、計算して設定しても液が要な役割のひとつですが、「OT-808は、上から順番に設定する残ってしまうことが多かったのですが、OT-808にしてからは誤差だけで簡単に操作ができるので、教えなくてもすぐに使いこなせるが少なくなりました」と語るのは、寺居さん。坂東さんは「流量誤ようになってくれる」とME教育担当の山本さんはおっしゃいます。

差が少ないOT-808は、急な状態変化で、患者さんへの点滴の新人教育をする際には、輸液ポンプを実際に触ってもらいなが指示が変わる場合でも安心できる」と語ります。

ら、ハンズオン形式の研修を行っているそうです。

師の新人研修などで、粘性度の高い液の場合はOT-808を、そ更に、「長浜赤十字病院では、救急センターからそのまま入院する患者さんも多く、最初に確保した一般用ラインを、シビアに点滴量を調整できる小児用の輸液セット等につなぎ替える必要がありましたが、専用の輸液セットが不要なOT-808ではライン輸液セットの交換は不要となり、業務効率が大幅にアップしています」とのことです。

管理のしやすさや、メンテナンス性も改 善 。
ME部門の業務として以前は看護師からアラームが止まらないという連絡を受け、現場に駆けつけることも多かったと言います。
「患者さんをストレッチャーに乗せて移動する時も、以前の機種
では揺れを検知して警報が鳴り続けていたのですが、OT-808に変更してからは圧倒的にアラームが少なくなった」と語る中川さん。
警報の対応に要する時間を大幅に削減できているそうです。
医療機器として「メンテナンス性」を重要視されているのは、臨

医療技術部
臨床工学技術課

臨床工学技士山 本 智 己 さん

簡単で間違いにくい操 作 性が丸本さん。
中川さんも、同様のサービスがあればと強く要望されていらっしゃいました。
また、「リースであれば、今回のように混在すスムーズな移行を後 押し。

る期間もなく機種の見直しが行えたかもしれないが、うちは購入エラーが起きた際、コードではなく日本語でわかりやすくアラートだから」と中川さん。
機種混在期間に起こりやすい操作ミスを防表示されるOT-808は、比較的キャリアの浅い看護師にも使いぎ、安全な運用を図るためにも、より導入しやすいサービスを提やすく、スタンダードな機種となっているとのこと。
実際に看護師の案することも必要と感じました。

寺居さんは「前の機種から変える時、とくに分かりにくいところはな

このような意見からJMSは、一度に買い替えの難しい製品や、使かったという印象です。
新しいのはたいてい『どうやってやるの？』

用数の想定がつけにくい製品の場合は、より柔軟な対応がいかという話になりますが、OT-808の場合、その問題がなかったでに重要であるかを実感。
サービス面においても安心感を提供です」と話します。
ガイダンス機能に対する安心の声も多く、寺居さきるよう、現在の提供スタイルのあり方の見直しを更に提案していんは「以前の輸液ポンプでは、小児用と成人用輸液セットを間きたいと思います。

違えて取り付けて輸液を開始してしまったこともありましたが、OT808は明快な表示があるので、新人の看護師さんや部署移動でこられた方でも、投薬指示による器材の選択等にも不安がなくなった」と語ります。

日々一定ではない患 者 数 。

リースなど、運用をサポートするサービスが必要 。

一方で運用面ではまだ課題も残ります。
「年末年始などは、患者医療技術部さんが一気に増えます。
更に、冬場など環境の変化でも輸液ポン臨床工学技術課プの需要が大きく変わるんです。
1台もなくなって病院中を探して臨床工学課長もらうこともあります。
そういう時に、輸液ポンプを電話一本でその日に貸してくれるサービスがあればいいですね」とメンテナンスの丸 本 直 人 さん

JMS infusion pump User's Report Vol.1

日本赤十字社

長浜赤十字病院□ 開 設 / 昭和7年4月6日□ 所在地/滋賀県長浜市宮前町14番7号□ 病 床 数 / 5 0 4 床（ 一 般 病 床 4 3 0 床 、精 神 病 床 7 0 床 、感 染 症 病 床 4 床 ）□ 診 療 科 目 / 内 科 、消 化 器 内 科 、循 環 器 内 科 、糖 尿 病・内 分 泌 内 科 、神 経 内 科 、血 液 内 科 、呼 吸 器 内 科 、内 視 鏡 内 科 、肝 臓 内 科 、小 児 科 、精 神 科 、救 急 科 、外 科 、乳 腺 外 科 、肛 門 外 科 、呼 吸 器 外 科 、整 形 外 科 、脳 神 経 外 科 、形 成 外 科 、内 視 鏡 外 科 、皮 膚 科 、泌 尿 器 科 、産 科 、婦 人 科 、眼 科 、耳 鼻 い ん こ う 科 、リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 科 、放 射 線 科 、病 理 診 断 科 、麻 酔 科 、歯 科 口 腔 外 科

2015.11.05XA190-DS