地方独立行政法人府中市病院機構
第 1 期中期目標期間の業務実績に関する評価

平成２８年８月
地方独立行政法人府中市病院機構評価委員会

はじめに
地方独立行政法人府中市病院機構（以下「病院機構」という。）は、平成２４年度に地方独立行政法人として、府中市民病院、府中北市民病院を運営する法人として設立され、平成２７年度をもって、第１期中期目標の期間を終了したため、本評価委員会
は、「地方独立行政法人府中市病院機構の業務実績に関する評価の基準」に基づき、病院機構の第 1 期中期目標期間の業務実績に関する評価を行った。
評価については、第１期中期目標に掲げられた大項目ごとに行う「項目別評価」と、業務実績全体の進捗状況について行う「全体評価」を行った。項目別評価では、評価委員会での各年度の評価結果を踏まえつつ、中期目標期間の達成状況について評価委
員相互で意見交換を行い、大項目評価をまとめた。
また、全体評価では、項目別評価を踏まえつつ、高齢化が進展する地域住民の社会生活を「支える医療」の具体的取組をはじめ、法人化を契機とした病院改革の取組にも注目して、総合的な評価を行った。
この評価を踏まえ、病院機構におかれては、地域に必要な医療の提供を図るとともに、健全な病院運営の実現に向けて、更なる改革に取り組まれたい。

第１ 全体評価
病院機構の第１期中期目標期間中の目標を大別すると、１つは「府中市民・府中北
市民の２つの病院機能を存続させ、両病院の診療圏で果たすべき役割を確立して高齢化が進展する地域のニーズに適合した医療を提供すること」、もう１つは「地方独立行政法人制度の特徴を活かして、医療需要や医療制度等の変化に対応するとともに、
民間的経営手法を最大限に活かした効率的経営によって病院運営を立て直し、その継続性を担保すること」であり、病院機構では、第１期の中期目標の達成に向け、中期計画を策定するとともに、各年度において実施すべき事項等を定めた年度計画を策定
し、様々な取組を行ってきた。
第１期中期目標期間中の業務実績については、全体として、概ね計画どおりに進んでおり、目標を概ね達成したものと評価しているが、財務面に関しては、目標達成には至らず、厳しい評価とせざるを得ない。
大項目別にみると、「住民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項」及び「その他業務運営に関する重要事項」に関しては、府中市民病院の改築をはじめとした病院施設・設備の整備、予防医療の推進や巡回診療の開始など、年度ごとに定めた目標がこの４年間着実に達成されていると評価した。
また、「業務運営の改善及び効率化に関する事項」に関しては、業務運営の改善という非常に重要な内容であり、中期目標期間の最終年度である平成２７年度の評価結果
が「概ね計画どおり」であったことを踏まえ、中期目標の達成状況は概ね計画どおりと評価した。
一方で、「財務内容の改善に関する事項」に関しては、平成２５年度から３期連続して経常収支比率１００パーセント以上という目標を達成できず、赤字決算であったことを踏まえ、Ｃ評価（目標からやや遅れている）という厳しい評価とした。
病院機構におかれては、これらの評価及び委員の意見等を踏まえ、府中市行政との協力の下、運営する２病院の将来像を、期限を定めて明示するとともに、強靭な財務基盤を構築するため、収益の確保のみならず、支出の削減に向けた抜本的改革に取り組み、また、病院事業の継続性確保に向けた計画的な職員採用や職員研修等も進め、早期に経営基盤、運営体制の両面での強化を図り、自律した病院運営体制の確立を図られたい。
第２期中期目標期間を飛躍の時期にするためにも、今後の病院機構の改革に大いに期待している。

第２ 項目別評価
１

大項目評価（集計結果は別紙を参照）
中期目標期間の大項目の評価結果は、Ｓ評価からＤ評価までの５段階で、次のとおりである。

第１ 住民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
Ａ評価
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
Ｂ評価
第３ 財務内容の改善に関する事項
Ｃ評価
第４ その他業務運営に関する重要事項
Ａ評価

《参考》
Ｓ評価…進捗状況は優れて順調

Ｃ評価…やや遅れている

Ａ評価…順調に進んでいる

Ｄ評価…遅れている

Ｂ評価…概ね計画どおり

第１期中期目標期間の大項目評価の集計結果
第１ 住民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
年度

平成24年度

平成25年度

平成26年度

平成27年度

大項目評価

A

A

A

A

平 均

2.8

2.8

2.8

2.8

第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
年度

平成24年度

平成25年度

平成26年度

平成27年度

大項目評価

A

B

A

B

平 均

2.8

2.5

2.8

2.5

第３ 財務内容の改善に関する事項
年度

平成24年度

平成25年度

平成26年度

平成27年度

大項目評価

A

C

C

B

平 均

3.0

2.0

2.0

2.5

第４ その他業務運営に関する重要事項
年度

平成24年度

平成25年度

平成26年度

平成27年度

大項目評価

A

A

A

A

平 均

3.0

3.0

3.0

3.0

予算、収支計画及び資金計画
年度

平成24年度

平成25年度

平成26年度

平成27年度

－

－

－

－

大項目評価
平 均
短期借入金の限度額
年度

平成24年度

大項目評価

A

平 均

3.0

平成25年度

平成26年度

平成27年度

－－－剰余金の使途
年度

平成24年度

平成25年度

大項目評価

A

A

平 均

3.0

3.0

平成26年度

平成27年度

－

－

４年間
の平均

評価結果

2.8

A

４年間
の平均

評価結果

2.7

B

４年間
の平均

評価結果

2.4

C

４年間
の平均

評価結果

3.0

A

４年間
の平均

評価結果

―

―

４年間
の平均

評価結果

―

―

４年間
の平均

評価結果

―

―

地方独立行政法人府中市病院機構
第１期中期目標期間の業務実績に関する評価結果【大項目評価】

平成２８年８月
地方独立行政法人府中市病院機構評価委員会

府中市病院機構の概要
１

病院機構の概要⑴ 目標
地方独立行政法人府中市病院機構（以下「法人」という。）は、良質で安全な医療を提供するとともに、地域の医療機関及び府中市と連携して、住民の健康の維持及び増進に寄与することを目的に、平成２４年４月１日に設立されました。この目的を達成するため、法人は、府中市の地域医療を守り育てる基本条例の理念である、市民の健康と生命を守るかけがえのない地域医療を、将来にわたって持続的に確保することを病院運営の基本に置き、府中市地域医療再生計画の具体化を目指します。
法人が目指す医療は、市民が安心して暮らすために健康を維持し、市民の生活の質を高める「支える医療」であり、この達成に向けて保健・医療・福祉の連携ネットワークづくりや、医療と介護の日常的な連携体制の構築を図ります。
⑵ 業務（定款第１９条）① 医療を提供すること。
② 医療に関する調査及び研究を行うこと。
③ 医療に従事する者に対する研修を行うこと。
④ 人間ドック、健康診断等の予防医療を提供すること。
⑤ 災害時における医療救護を行うこと。
⑥ 前各号に掲げる業務に附帯する業務を行うこと。
⑶ 資本金の状況
設立時： １４，４６６，６８０円
増資 ：４０１，４１３，０００円（平成２８年２月１日 府中市民病院に係る土地出資）
計：４１５，８７９，６８０円（全額 府中市出資）⑷ 役員の状況
役

職

名

前

任

期

備

理事長

多田

敦彦

H24.4.1～H28.3.31

府中市民病院 院長

理

事

横 矢

仁

H24.4.1～H26.3.31

府中北市民病院 院長（H26.3.31 退職）

理

事

北村

智樹

H24.4.1～H28.3.31

府中市民病院 副院長
- 1 -

考

⑸

理

事

近森

正和

H24.4.1～H27.10.31

府中市民病院 副院長（H27.10.31 退職）

理事長谷川 和子H24.4.1～H28.3.31

府中市民病院 総看護師長

理

事

寺 岡

謙

H24.4.1～H28.3.31

社会医療法人社団陽正会事業本部長

監

事

浅田

勝彦

H24.4.1～H28.3.31

公認会計士・税理士

監

事

岸田

光弘

H24.4.1～H28.3.31

弁護士

職員の状況（各年度 4 月 1 日現在） ※臨時職員を除く。
職

医師

看護師
准看護師

介護福祉士

薬剤師
技師

事務

計

種

（単位：人）

平成２４年度

平成２５年度

平成２６年度

平成２７年度

府中市民

１１

１１

１０

１０

府中北市民

４

３

５

３

府中市民

１０４

１０２

１０８

１１０

府中北市民

３５

３３

３２

３１

府中市民

４

６

６

５

府中北市民

３

４

６

６

府中市民

５

６

６

６

府中北市民

８

８

８

８

府中市民

３

２

４

４

府中北市民

２

２

１

２

府中市民

２５

２５

２６

２７

診療放射線技師・臨床検査技師・管理栄養

府中北市民

１３

１３

１２

１３

士・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士

府中市民

１３

１１

１２

１５

府中北市民

７

６

６

５

府中市民

１６５

１６３

１７２

１７７

府中北市民

７２

６９

７０

６８

法人計

２３７

２３２

２４２

２４５

- 2 -

備

考

非常勤医師を除く。

⑹ 決算の状況

収益

費
用（単位：円、％）
平成２４年度

平成２５年度

平成２６年度

平成２７年度

営業収益

３,４６２,５６６,６６２

３,４９３,７６０,８９２

３,４１５,５３０,７５７

３,４５３,３５１,４９３

営業外収益

３８,３５２,５５７

３５,７３３,７２１

３４,０３６,８９６

３４,８６９,５３１

臨時利益

１９６,０００

２６,９３０

１６９,５４５

４０,０００

営業費用

３,４２０,０５８,１７７

３,６００,６８３,８４０

３,５００,６３５,２６５

３,５４９,１５５,４４１

営業外費用

３７,５６７,６１４

３５,６１８,１６７

３３,６２６,０２７

３１,９７３,４８６

臨時損失

０

０

２２,１９８,１０９

０

４３,４８９,４２８▲１０６,７８０,４６４▲１０６,７２２,２０３▲９２,８６７,９０３

４９０,０００,０００

４４０,０００,０００

４２０,０００,０００

４５０,０００,０００

１０１.３

９７.１

９７.６

９７．４

当期純損益
市からの財政支援
経常収支比率
⑺

病院の状況
病

院

名

主な役割・機能府中市民病院

府中北市民病院

二次救急輪番制病院

救急告示病院

へき地医療拠点病院

・広島大学病院協力型臨床研修病院

・日本静脈経腸栄養学会認定 NST 稼働施設

・日本消化器病学会関連施設

・日本呼吸器学会関連施設

・日本整形外科学会専門医研修施設

・日本透析医学会教育関連施設

訪問看護ステーション

・日本アレルギー学会準教育施設
・日本大腸肛門病学会認定施設
訪問看護ステーションあゆみ
所

在

設
病

床

地

府中市鵜飼町 555 番地 3

府中市上下町上下 2101 番地

立

平成 24 年 4 月 1 日

平成 24 年 4 月 1 日

数150 床（一般 100 床・療養 50 床）

60 床（一般 60 床）- 3 -H24.4.1 150 床（一般 2 病棟 100 床・療養 1 病棟 50 床）

H24.4.1 70 床（一般 1 病棟 35 床・療養 1 病棟 35 床）
H26.7.1 60 床（一般 1 病棟 60 床）

診療科目

２

内科・外科・整形外科・婦人科・耳鼻咽喉科・小児科・泌尿器科・内科・外科・整形外科・婦人科・小児科・耳鼻咽喉科・皮膚科・泌尿

眼科・精神科

器科・リハビリテーション科

全体的な状況
第１期中期目標期間（以下「中期目標期間」という。）の目標は、地方独立行政法人として自立した経営基盤を確立し、中期目標期間の最終年度には、経常収支比率 100 パーセント以上を達成すること、また、府中市民及び府中北市民病院（以下「両病院」という。）それぞれの診療圏域における役割を明確にし、それぞれの地域に必要な医療が提供できるよう、次期中期目標の策定に繋がる経営改善に取り組むことにありました。
第 1 期中期計画期間では、両病院の病院事業の継続性、確実性を確保するため、府中市民病院では平成 26 年度までの 3 年間で一部事務職員を除き、広島県厚生農業協同組合連合会（以下「JA 広島厚生連」という。）からの職員転籍を完了し、法人採用の職員体制を確立したことで、両病院間の効果的な人事配置が可能になりました。また、府中市民病院の新病院建築工事も予定通り完了し、平成 28 年 2 月から新病院での業務を開始しています。
将来にわたって地域医療を持続するために必要な、人材確保や施設設備の基盤整備ができました。
しかしながら、法人全体の経営成績では、中期目標期間の最終年度も赤字決算となり、経常収支比率 100 パーセント以上を達成することはできませんでした。
中期目標期間の初年度と最終年度の比較では、府中市民病院は、入院収益 142,360 千円増、外来収益 47,234 千円増、府中北市民病院は、入院収益
75,009 千円減、外来収益 60,211 千円減となりました。病床については、府中市民病院は、一般病床 100 床は変更なし、療養病床 50 床（医療 38 床、介護 12 床）は介護 12 床を廃止（平成 27 年 11 月）し、医療 50 床に変更しました。府中北市民病院は、2 病棟（一般 35 床、療養 35 床）のうち 1 病棟（療養 35 床）を廃止し、1 病棟（一般 60 床）に変更（平成 26 年 7 月）しました。また、訪問看護ステーションの開設（平成 26 年 10 月）と、上下地域で初のサービスとなる 24 時間定期巡回・随時対応型の「訪問介護看護事業ささえ」の開設準備を進めました。（平成 28 年 4 月開設）第 2 期中期目標期間では、病院運営を取り巻く情勢を的確に見据えた両病院の将来像を確立し、府中市全体としての地域包括ケア体制構築に努め、また、法人の管理運営体制を強化し、経営基盤の強化を図るための組織改革に取り組む必要があります。

- 4 -

３

大項目ごとの特記事項（第１）住民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
府中市民病院は、広島県地域医療再生計画に掲げられた病院の建て替えに着手し、平成 27 年 12 月末に病棟工事が完了、平成 28 年 2 月 1 日に地域住民を支える医療を推進するための施設・設備を備えた新病院へ移転しました。旧病棟の解体、駐車場や外構工事など全ての工事が平成 28 年 10 月末に完了し、同年 11 月にグランドオープンを予定しています。新病院では、電子カルテシステムの新規導入により、ICT による医療連携（HM ネット）
への参加が可能となり、地域の医療機関等との連携をさらに推進します。予防医療では、初年度から積極的に健診拡大に取り組み、4 年間で大きく実績を伸ばし、現在では、医師の検査体制の限界まで到達しています。支える医療の一つとして、府中市内の準無医地区への巡回診療を開始するため、
平成 27 年 4 月 1 日、広島県からへき地医療拠点病院の指定を受け、広島県北部地域等移動診療車を毎月 2 回運行し、2 地区（久佐地区、協和地区）
での診療を開始しました。法人設立による 2 病院の経営統合の成果として、平成 27 年 4 月 1 日、常勤医師が 1 名減となる府中北市民病院の診療機能を維持するため、府中市民病院から府中北市民病院へ内科常勤医師 1 人を異動し、常勤医師 3 人体制を継続しました。
府中北市民病院は、平成 26 年度の病棟再編に伴い訪問看護師 1 名を増員し、在宅医療を推進するため訪問看護ステーションを設置しました。平成
27 年度は、上下地域で初のサービスとなる訪問看護と訪問介護を一体的に提供する新規事業所、訪問介護看護事業所「ささえ」の開設準備を行い、内部異動による職員配置や事業に必要な機器等を整備し、平成 28 年 4 月 1 日、事業所を開設しました。
事業年度評価結果（第１）住民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項

中期目標

中期計画

平成２４年度

平成２５年度

平成２６年度

平成２７年度ＡＡＡ

Ａ

第１期中期目標期間の評価
Ａ

１ 提供する医療の内容(1) 高齢化に対応した医療

地域の実情に即し、地域住民の高【平成 24】訪問診療、訪問看護・訪問リハビリを充実させるため、訪問看護師を１名増員した（府中北）。

齢化に対応した在宅医療を適切外来患者と家族を対象に、糖尿病教室を再スタートさせた（府中）。

に取り入れ、高齢者に多い慢性期【平成 25】府中地区医師会の「在宅医療推進拠点整備事業」に参加し、訪問看護ステーション「あゆみ」の患者に寄り添い、地域住民の社が地域拠点（サブセンター）の一つに指定された（府中）。

会生活を「支える医療」に重心を置いた医療を提供します。

地域医療連携室に経験豊富な職員（社会福祉士）を 1 人採用し、地域連携機能を充実させた（府中北）。
【平成 26】府中市民病院のへき地医療拠点病院指定と、準無医地区への巡回資料開始に向けて、関係機関との調整を行った（法人）。看護師を 1 人増員し、訪問看護ステーションを開設した（府中北）。

- 5 -【平成 27】平成 27 年 4 月１日、広島県のへき地医療拠点病院に指定される。同年 6 月から、広島県北部地域等移動診療車を運行し、準無医地区の久佐・協和両地区での巡回診療を実施した（府中）。24
時間定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の平成 28 年 4 月 1 日の開設に向けて、人員配置や通信機器等の整備を行った（府中北）。

(2) 予防医療「支える医療」の一つとし【平成 24～27】市民病院として、人間ドック・特定健診・がん検診を積極的に実施した（法人）。

て、市の保健事業とも連携【平成 25】放射線科に女性の技師を採用し、マンモグラフィー検診を受検する女性に配慮した（府中）。

し、人間ドックや健康診査を【平成 26】上下地域の健診機能を維持するため、マンモグラフィーを更新した。（府中北）はじめとした、病気を予防し（単位：人）

健康の維持・増進を図るため

種

平成 24 年度

平成 25 年度

平成 26 年度

平成 27 年度

人間ドック

207

309

307

319

112

協会健保等

133

500

640

681

548

特定健診

127

156

301

256

129

がん検診

969

964

1,248

1,364

395

人間ドック

89

85

96

81

▲8

特定健診

200

201

250

277

77

がん検診

574

505

546

611

37

の予防医療の提供に努めま
す。
府
中
市
民
病
院

府
中
北
院 市
民
病
院

平成 24→
27 年度

別【平成 24～27】府中市民病院は二次救急輪番制病院として外科の 24 時間 365 日の緊急手術に対応する(3) 救急医療への対応

地域の医療機関と連携・補完し合職員体制を継続し、府中北市民病院は救急告示病院として、上下地区の急性期患者に対応している。まいながら、急性期患者への速やか- 6 -な対応を行います。そのため、救た、府中地区医師会の在宅当番医制では、府中市民病院は、診療所と協力し当番医の減少を補完し、府急医療に要する経費に対する市

中北市民病院は、年間を通じて上下地域の当番医を担当した。

からの政策的医療負担金を有効

・緊急手術件数に活用し、病院の体制を整えます。

平成 24 年度 28 件・平成 25 年度 41 件・平成 26 年度 57 件・平成 27 年度 32 件
・両病院の連携による府中北市民病院からの紹介患者の外科手術件数
平成 24 年度 17 件・平成 25 年度 23 件・平成 26 年度 27 件・平成 27 年度 22 件

(4) 災害医療への協力

災害発生時や感染症の流行時に【平成 24～27】災害発生時など、行政からの要請はなかった。

は、行政からの要請に基づき必要【平成 24】府中市の総合防災訓練に、常勤医師（1 名）看護師（2 名）が参加し、被災患者のトリアーな医療を提供します。また、市がジ訓練を行った（府中）。

行う防災訓練等にも積極的に協【平成 25～27】府中市民病院 ICLS コース研修会（患者救命率向上のための実技研修）は、毎年度、継力します。

続して実施した（府中）。
【平成 26】新病院の設計にあたり、１階のセミナー室、ホワイエを災害時の受け入れ場所とし、酸素配管、吸引配管を整備した（府中）。

２ 診療機能の確保(1) 診療科目の整備

府中市民病院及び府中北市民病【平成 24】府中市民病院と寺岡記念病院の理事長・院長・副院長・事務長による会合を開催し、情報交院の診療圏域において、地域の病換を行った。福山市新市町で開業する泌尿器科医（ときながクリニック）が、府中市民病院で診療（週院、診療所などと適切な役割分担1 回）を開始することが決定した（府中）。

を行い、地域全体で、安定的で切【平成 25】平成 26 年 4 月から月 2 回（第 2、4 金曜日）、福山市民病院から循環器内科の診療支援を開れ目のない診療機能を確保し、地始することが決定した。

域にとって最も効果的な診療科【平成 26】地域医療病院コンソーシアム府中を構成する社会医療法人社団陽正会と法人の連携会議を、目の整備に努めます。

毎月の定例会議とした。
多田院長の呼吸器専門外来（月 1 回）に加え、5 月から府中市民病院の内科（呼吸器）常勤医師が、
毎週金曜日に外来診療を開始した（府中北）。
【平成 27】府中市民病院から府中北市民病院へ内科常勤医師を 1 人異動、常勤医師 3 人体制を維持した。

- 7 -府中市民病院では、毎週 2 日広島大学病院から内視鏡検査（上部・下部）のため、専門医の診療支援が開始された。

(2) 小児救急医療及び分娩の小児救急医療及び分娩の再開に【平成 25～27】両病院とも、婦人科全般の診断と治療、子宮がん検診を行っている。現状では、分娩の再開

ついては、府中地域だけでなく広再開は条件整備のハードルが高く、広域的な連携体制の中で、妊娠 32 週までの妊婦検診に対応してい域的な連携体制が必要であり、そる。

（単位：人、件）の連携体制の中で 2 病院が果た

府中市民病院

すべき役割を検討します。

外来患者数

2,597

2,371

2,478

2,371

子宮がん検診

431

288

430

451

府中北市民病院

平成 24 年度

平成 24 年度

平成 25 年度

平成 25 年度

平成 26 年度

平成 26 年度

平成 27 年度

平成 27 年度

外来患者数

603

564

592

529

子宮がん検診

64

85

89

93

３ 地域医療連携の推進(1) 地域医療連携室の充実と地域の診療所や訪問看護ステー【平成 24】市の第 1 回地域医療シンポジウムで、多田理事長が「府中市病院機構の使命」と題して、医「在宅支援システム」の試行

ションと連携し、将来的な地域見

療と介護の連携について発表した。「在宅支援システム」のツールとなる ICT 利用について、市と法人守り体制の構築を視野に入れ、高の職員が、長崎「あじさいネット」を視察し、府中地区医師会の理事会で報告した。

齢者が住み慣れた自宅で、できる【平成 25】府中地区医師会の「在宅医療推進拠点整備事業」に参加し、在宅医療拠点となる 5 つのサブだけ長く生活できるよう、市のセンターのうちの一つを、府中市民病院の訪問看護ステーションが担っている。

「在宅支援システム」構想の実現【平成 27】平成 28 年 2 月から業務を開始した新病院に、医療（地域医療連携室、訪問看護ステーショにむけて、病院の地域医療連携室

ン）と介護（市の地域包括支援センター）の総合相談窓口を、住民が利用しやすい１階に設けた（府中）。

が中心的な役割を果たします。

24 時間定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業の開設準備を進めた。平成 28 年 4 月 1 日、事業所を在宅支援システムとは、平成 19
年度の「広島県地域ケア体制整備構想」において府中市が策定した開設した（府中北）。
電子カルテシステム導入による医療連携の推進のため、広島県の HM ネットへの参加環境を整備した
（府中）。

- 8 -

モデルプランで、在宅医療の提供と、高齢者と介護者を一緒に見守る公的なサービスを提供するものです。

４ 医師、医療従事者の確保(1) 臨床研修体制の充実

広島大学及び岡山大学の両医育機関の協力をいただきながら、府【平成 24～27】法人と社会医療法人社団陽正会が共同して、岡山医師研修支援機構が開催する「岡山マ

中地域の病院との連携による、病

ッチングプラザ」に「地域医療病院コンソーシアム府中」として毎年出展している。府中北市民病院は、院群としての臨床研修体制の構広島大学病院の協力型臨床研修病院として、研修医・学生の受け入れを行っている。

築に努力します。

実績

平成 24 年度

平成 25 年度

平成 26 年度

平成 27 年度

研修医

3人

2人

1人

1人

学生

2人

3人

1人

5人

【平成 25】寺岡記念病院の学生（岡山大学）研修プログラムで、府中市民病院が半日担当した（府中）。
(2) 看護系大学などとの連携

看護系大学など医療従事者を養成する教育機関との連携を図り、

平成 27 年度末時点で、3 人の看護学生に奨学金を貸与した。平成 29 年度に、そのうち 2 人の採用を看護師及び医療技術者の確保に予定している。

努めます。

【平成 24～27】府中地区医師会准看護学院の准看護師養成のための実習施設となっており、実習生の受け入れや同学院への講師派遣を実施した。また、訪問看護ステーションあゆみでは、福山平成大学、県立広島大学、JA 広島厚生連尾道看護専門学校、府中地区医師会准看護学院の実習生を受け入れている（府中）。
【平成 25】地域医療連携室の社会福祉士が、県立三次看護専門学校の学生に対する社会福祉学の講義を行っている（府中北）。

- 9 -

５ 地域住民とともに守る病

地域住民に信頼される病院づく院づくり

りを目指して、患者サービスの向【平成 24～27】患者や家族など、病院利用者からのご意見箱を設置し、サービス向上委員会で内容を協(1) 患者の利便性と院内環境上を図るため、患者の待ち時間の議し、改善を図った。

の快適性の向上

短縮等、利便性の向上に努めます。
また、患者や来院者に、より快適

また毎月、院長による各病棟回診、院内巡視を実施しており、総看護師長、事務長が同行し、患者要望や院内環境を把握している（府中）。
1 階ロビーを開放し、地域住民への院内ミニコンサートを開催した（府中北）。

な院内環境を提供するため、適切【平成 27】新病院のレストランは、学ぶ（生活習慣病予防の食事と啓発）集う（高齢者や一人世帯へのな施設管理や保全を図るととも支援）拡がる（地域交流の場所）として、平成 28 年 2 月 1 日から営業を開始した（府中）。

に、患者のプライバシー保護に配慮した施設改良に努めます。

(2) 医療安全対策の徹底

院内感染防止策を確実に実施す
るとともに、医療事故などに関す【平成 24～27】毎月、院内感染対策委員会を開催し、感染症情報を病院全体で共有、また定期的に研修る情報の収集・分析に努め、医療会を開催している。

安全対策を徹底します。

毎月、医療安全対策委員会を開催し、院内全体でインシデント・アクシデント報告の内容と、その対応策及び再発防止策を確認した。また、医療安全情報、医薬品情報、医療機器等の医療安全情報を共有、定期的に研修会を開催した。

(3) 市民への積極的な情報提病院運営に関して、地域住民の理供解が得られるよう病院のホーム【平成 24～27】毎年、市の健康＆福祉まつりに参加し、2 病院の看護師による健康相談を実施している。

ページや広報紙等により積極的

また、看護の日のイベントとして、病院内と市内のスーパー前で健康相談を実施するとともに、地元のな情報発信を行い、地域住民や患

夏祭りなどイベントへの出店、地域住民対象の講演会への講師派遣をしている。

者に愛され、支えられ、そして選

市の広報へ、病院の紹介記事をシリーズで掲載。新病院の業務開始に合わせ、広報紙をリニューアルし、

ばれる病院づくりに努めます。

法人広報紙「ささえ」を発行した。
広報紙の発刊数【法人】平成 24 年度 2 回・平成 25 年度 1 回・平成 26 年度 0 回・平成 27 年度 1 回- 10 -

（第２）業務運営の改善及び効率化に関する事項
JA 広島厚生連府中総合病院の病院事業を引き継いだ府中市民病院は、病院事業の継続性、確実性を確保するため、平成 24 年度から平成 26 年度の 3 年間で法人独自職員への移行を完了させ、法人としての職員体制を確立しました。そのことにより、両病院の限られた人材を効果的に配置し、効率的な組織体制が可能となりました。平成 27 年度には両病院間の人事交流を開始し、府中市民病院の療養病棟の病床変更を図るため、府中北市
民病院の看護師 1 人、介護福祉士 2 人を府中市民病院へ異動しました。また、府中北市民病院の新規事業、訪問介護看護事業所「ささえ」の開設準備のため、介護福祉士 5 人の内部異動を行いました。事務職については、市からの派遣職員は、各業務の中心的な事務を担っているため、中期目標
期間の４年間で全ての職員を法人採用職員に移行することはできませんでしたが、今後も、法人として計画的な採用・育成に取り組みます。
働きやすい職場環境の整備では、新病院の 2 階に院内保育所「おひさま」を引き続き設置し、平成 28 年度からは病児保育も実施されます。
事業年度評価結果（第２）業務運営の改善及び効率化に関する事項

中期目標
１ 組織・機構の整備

中期計画

平成２４年度

平成２５年度

平成２６年度

平成２７年度Ａ

Ｂ

Ａ

Ｂ

第１期中期目標期間の評価
Ｂ

病院事業の継続性、確実性を確保【平成 24～27】理事会を毎月定例で開催し、収益の目標達成状況を報告した。府中市民病院では、院長、し、併せて病院自身の経営企画機副院長（2 名）、総看護師長、事務長による経営戦略会議を立ち上げ、毎週定例で開催した。

能を強化するとともに、職員の業

両病院とも、毎月の定例院内会議（幹部会）で、経営状況や事業実績の共有化を図った。

務遂行力の向上を図るため、限ら【平成 24～25】各部署の積極的な取組みを発表する「元気が出る KAIZEN 発表会」を開催した（府中）。

れた人材などを適切なバランス【平成 26】府中市民病院へ JA 広島厚生連からの人的支援期間の 3 年間が終了し、法人独自職員への移で配置し、効果的・効率的な組織行が完了した。一部の事務職員については、引き続き、市からの派遣を受けている。

体制を実現します。

【平成 27】法人として両病院間の人事交流を開始し、府中市民病院の療養病棟の病床変更を図るため、

また、すべての職員が病院の経営

府中北市民病院の看護師 1 人、介護福祉士 2 人、府中市民病院へ異動した。

状況や課題を共有するなど、自主

経営戦略室に専任職員を 1 人配置し、経営戦略機能を強化した（府中）。府中北市民病院の新規事業、的に運営を行う組織風土を醸成

訪問介護看護事業所「ささえ」の開設準備のため、介護福祉士 5 人の院内部署異動を行った（府中北）。

し、もって業務の改善及び効率化を図ります。

- 11 -

２ 職員教育体制の充実

全職員への教育、キャリアアップ【平成 24～27】全職員の学会、研修会、発表会等への参加を支援した。

を支援し、その効果が各職員や組（単位：人）

織内に定着し、生かされる仕組み

府中市民病院
区分を整備します。

平成 24
年度

平成 25
年度

平成 26
年度

平成 27
年度

平成 24
年度

平成 25
年度

平成 26
年度

平成 27
年度

師

21

23

23

15

10

10

8

2

師

95

106

102

97

57

38

45

46

医療技術職員

92

83

90

124

20

9

8

18

事 務 職 員

15

28

29

36

17

34

35

50

合計（延人数）

223

240

244

272

104

91

96

116

医
看

３ 事務職員の育成

府中北市民病院護

医療保険制度や診療報酬制度【平成 24～27】事務職員については、法人採用の職員へ移行中である。現在、市からの派遣職員が各業など病院特有の医事、経理及び財務の中心的な事務を担っており、今後は、法人として特に計画的に採用・育成を進める必要がある。

務などに精通する事務職員を育事務職員の内訳（総務・人事・医事）

成します。

職員区分

府
中
市
民
病
院

府
中
北
市
民
病
院

平成 24 年 4 月

平成 25 年 4 月

平成 26 年 4 月

平成 27 年 4 月

平成 28 年 4 月

法人

4人

6人

6人

8人

7人

府中市

4人

3人

3人

3人

3人

JA 広島厚生連

3人

－

－

－

－

法人

1人

1人

1人

2人

3人

府中市

4人

4人

3人

3人

2人

- 12 -

４ 働きやすい職場環境の整
備職員が働きがいのある病院に【平成 24～27】法人スタート時の人事給与制度に変更なし。

なるよう、個々人の努力が評価さ【平成 26】市の運営（業者委託）により、平成 26 年 10 月に院内保育所「おひさま」（定員 8 人）が開れ、報われる人事給与制度の整備所された。（府中）に努めます。

【平成 27】新病院の 2 階に、院内保育所「おひさま」を移転し、平成 28 年 4 月から病児保育も実施される。

（第３）財務内容の改善に関する事項
府中市民病院では、法人設立時に、医事業務の経験豊富な人材を医事課長に採用し、毎年度、医事課職員を積極的に診療報酬関連研修会に参加させるだけでなく、日常的に業務のレベルアップを図り、届出の可能な加算・管理料等の新規申請を行うことで、収益増加に努めています。総務課では、備品・消耗品・修繕の依頼伝票を、各部署の管理者の確認印を必須とし、総務課への依頼ルートを 1 本化することで、支出のチェック機能を強化しました。また、病床管理については、毎朝、病棟の各看護師長、外来看護師長、地域医療連携室職員、医事課長が調整会議を行い、病床の効率的な運用に努め、高い病床利用率を維持しています。
府中北市民病院では、平成 26 年 7 月 1 日、看護師の退職に対応した病棟夜勤体制の維持と空床が多い療養病床の有効活用のため、2 病棟（一般35 床、療養 35 床）の療養病床を廃止し、1 病棟（一般 60 床）へ病棟再編を行いました。
今後は、両病院とも、より地域に必要とされる病床として、病床の一部を地域包括ケア病棟・病床への転換を図ります。
（第３）財務内容の改善に関する事項

中期目標
１ 経営基盤の強化

事業年度評価結果

中期計画
不採算医療など政策的に必要な医療の経費については、市の財政支援を有効に活用し、経営基盤の安定を図ります。また、利用の低調な施設、設備については、経費の軽減を図るため、新たな活用策

平成２４年度

平成２５年度

平成２６年度

平成２７年度ＡＣＣＢ

第１期中期目標期間の評価【平成 24】両病院の合計で 43,489 千円の黒字決算、経常収支比率 101.3％
市からの繰入金 490,000 千円（当初：400,000 千円、追加：90,000 千円）【平成 25】両病院の合計で 106,838 千円の赤字決算、経常収支比率 97.1％
市からの繰入金 440,000 千円（当初：380,000 千円、追加：60,000 千円）【平成 26】両病院の合計で 106,723 千円の赤字決算、経常収支比率 97.6％
市からの繰入金 420,000 千円（当初：340,000 千円、追加：80,000 千円）- 13 -

Ｃ

を検討します。
経営基盤の強化を図ることで、地【平成 27】両病院の合計で 92,868 千円の赤字決算、経常収支比率 97.4％
市からの繰入金 450,000 千円（当初：300,000 千円、追加：150,000 千円）

方独立行政法人として自立した経営基盤を確立し、中期目標期間

経営成績（繰入金を除く）の最終年度には、経常収支比率

平成 24 年度

平成 25 年度

平成 26 年度

平成 27 年度

府中市民病院▲154,572 千円▲237,781 千円▲186,038 千円▲257,570 千円

府中北市民病院▲291,939 千円▲309,000 千円▲340,685 千円▲285,298 千円

法人全体▲446,511 千円▲546,781 千円▲526,723 千円▲542,568 千円

100 パーセント以上の達成を目指
します。

２
節減

収益の確保及び費用の診療報酬制度の改定等に的確に【平成 24】医事課職員を積極的に診療報酬関連研修会に参加させ、今年度の加算・管理料等の新規申請対応するとともに、人材の弾力的件数は 7 件。備品・消耗品・修繕の依頼伝票を、各部署の管理者の確認印を必須とし、総務課への依頼

な配置を図るなど、収益向上に有ルートを 1 本化することで、支出のチェック機能を強化した。入院患者の日常生活品について、患者が効な対策を講じます。また、柔軟業者から直接購入する CS セットを導入し、経費の削減を図った（府中）。

な予算執行を行うとともに、日常【平成 25】医事課は、査定減を減らす取組、外来未収金を減らす取組を強化。病院内の「元気が出る

業務の創意工夫に努めるなど、細

KAIZEN 発表会」で、この取組はベストカイゼン賞を受賞した。総務課は、委託契約の見直しにより、年

やかなコストの節減に努めます。 間約 300 万円のコスト節減を図った。
【平成 26】総務課は、前年度比較で材料費対医業収益比率 2.0％減、経費対医業収益比率 1.5％減の経費を削減した。

（第４）その他業務運営に関する重要事項
平成 27 年 12 月、府中市民病院の新病院建築工事が完了し、平成 28 年 2 月から新病院での業務を開始した後、旧病棟の解体、駐車場や外構工事に着手しており、平成 28 年 10 月末に全ての工事が完了する予定である。
新病院の病床数は旧病院と同じく 150 床。1 病床あたり 74 ㎡で 100 ㎡以上という病院も多い昨今ではコンパクトな規模である。地震への対策は
耐震構造の中では最も高いレベルとしている。柱と柱の間隔を広くとり、将来の機能拡張に容易に対応できるようにした。
- 14 -

病院外観は、歴史の街、木工の街である府中のイメージで、木の色の格子柄をアクセントにしている。府中市病院機構のロゴマークは、府中のローマ字頭文字の「ｆ」と府中市の花である桜の花びらを組み合わせて「支える医療」を表現している。
病院機能については、新たな地域医療の推進役に相応しい適切なものとなるよう、地域包括ケア体制に向けての医療と介護の総合相談窓口と、食育の情報発信のためのレストランを 1 階に設け、設備面では、電子カルテ、1.5 テスラの MRI、64 列 CT を新たに導入した。また、施設面では、各病棟のシンボルカラー（ブルー、オレンジ、グリーン）を設定し、病棟の廊下も明るく軽快な色調にすることで、親しみやすい暖かさを表現した。
新病院への医療機器等の投資については、既存の機器等の耐用年数等を考慮し、継続使用・更新・新規導入を検討した。投資経費を積算した上で、将来的な財政推計を行い、法人経営の支障とならないよう留意した。また、地域における医療資源と重複投資にならないように努めた。
事業年度評価結果（第４）その他業務運営に関する重要事項

平成２４年度

平成２５年度

平成２６年度

平成２７年度ＡＡＡ

Ａ

第１期中期目標期間の評価

中期目標

中期計画

Ａ

１ 病院の建て替えへの対応

府中市民病院については、建て替【平成 24】市が発注した新病院の設計業務に、市と病院が共同して着手し、基本設計に取り組んだ（府えを行います。病院機能について

中）。

は、新たな地域医療の推進役に相【平成 25】基本設計を完了し、平成 26 年度から工事に着手。新病院の機能として、地域包括ケアの推応しい適切なものとなるよう、関進ついて市と協議、地域包括支援センター（サブセンター）を設計に盛り込んだ（府中）。

係者との協議や意見集約を行い【平成 26】新病棟の建築工事を開始、平成 27 年末の完成に向けて着々と工事進行。電子カルテシステ

ます。

ム導入のための業者を決定した（府中）。

病院事業における投資について【平成 27】新病院は平成 27 年 12 月末に完成し、平成 28 年 2 月 1 日から業務を開始した。電子カルテ

は、地域における医療資源を的確システムを導入し ICT 地域連携機能を備えた病院になった。新病院の機能として、地域包括ケア体制にに把握したうえで、重複投資を避向けて医療と介護の総合相談窓口と、食育の情報発信のためのレストランを 1 階に設けた（府中）。

けるなど、その投資効果を十分検

新病院への医療機器等の投資については、既存の機器等の耐用年数等を考慮し、継続使用・更新・新討し、将来の法人経営の支障とな規導入を検討した。投資経費を積算した上で、将来的な財政推計を行い、法人経営の支障とならないよ

らないよう留意します。

う留意した。また、地域における医療資源と重複投資にならないように努めた。

- 15 -

２ 医療機器などの更新

医療機器の更新や施設の改修に【平成 24～27】医療機器整備委員会等で優先順位を検討し、法人理事会で購入機器を最終決定した。

ついては、医療需要、費用対効果【平成 27】新病院への投資は、医療連携を推進するための機能、二次救急輪番制病院としての機能など、及び医療技術の進展などを考慮

業務の安全性や効率化を高めることを重視して行った（府中）。

のうえ、中長期的かつ総合的な判データ提出加算に対応できる機能を備えた医療事務システムの更新と、上下地域での新たな介護サー断によって、計画的に実施しま

ビス事業、24 時間定期巡回随時対応型訪問介護看護事業所の開設にむけ、事業に必要なシステムを整備す。

した（府中北）。

投資的経費
内訳

平成 24 年度

平成 25 年度

平成 26 年度

平成 27 年度

府中市民病院

101,103 千円

20,290 千円

45,348 千円

912,597 千円

府中北市民病院

31,603 千円

58,664 千円

18,211 千円

27,952 千円- 16 -