病院からのお知らせ

1

入 院 のご 案 内
Hospitalization Guide

入院の準備

2

入院生活ガイド

3

入院費用

4
この入院案内には、当院に入院される場合の手続や、入院中の生活に必要なことが記してあります。患者さんはもちろん、ご家族の方も是非お読みくださいますようお願いいたします。

5

相談窓口・施設案内など

本 紙は 必 ず 入 院 時に 、ご 持 参ください 。

（2024年4月1日改訂）

私たちの理 念

患者の権利

人と地球にやさしい、

１. 国籍、年齢、性別、宗教、信条、疾病等に 関 わらず、良 質 の 医 療を 公 平に 継続して受ける権利があります。

い の ち

生 命を慈しむ医療
私たちのめざす医療
１．患者中心の医療
い の ち

生 命の尊さにもとづき、患者や家族の権利を尊重し、心のかよう医療を行います。

２．共生の医療地 球 環 境 にやさしい 共 生 の 医 療 をめざします。

３．高度で安全なチーム医療

安 全 性 を 確 保し、高 度 で 専 門 的 な
チーム 医 療 の 確 立をめざします。

２. 医 師、医 療 機 関を自 由に選 択 又は変更する権利があり、あらゆる治療の段階において他の医師（医療機関）の意
見を求める権利があります。
３. 自由意思に基づき医療行為を選択し決定する権利があります。
４. 自 分 の 診 療に 関し、情 報 の 開 示を 求
め る権 利、十 分 な 情 報を 得 る権 利 があります。
５. 自 分 の 診 療に 関し、そ の 機 密を 保 持される権利があります。
６. 尊厳とプライバシーに関する権利は、
医 療、医 学 教 育 の あらゆ る場 面 で 尊重されます。

４．地域と共に歩む医療

患者の責務

５．優れた医療人の育成

１. 自分自身の健康状態や病状等について、可能な限り詳しく正確に医療者に伝えてください。

地域 医 療 機 関との連携を密にした、
継続 性 の ある医療を行 います。

教 育 機 関として高 水 準 の 医 療 技 術と思 いやりを 備 え た 医 療 人 の 育 成に努めます。

２. 自分自身に関する医療行為について十 分に 理 解し、積 極 的に 医 療 へ 参 加
し協力してください。
３. 適 切な 治 療 環 境・療 養 環 境 確 保 のため、定 められ た ルール や 医 療 者 の 指示を守ってください。

く る め だ い が く び ょ う い ん

けんしょう

久 留米大学病院のこども憲 章
ひと

おう

おも

いりょう

う

1. こどもたちは、ひとりの人としてそれぞれに応じた思いやりのある医療を受けることができます。
にゅういんちゅう

おや

おや

か

ひと

かぎ

いっしょ

す

2. こどもたちは、入院中、親や親の代わりになる人とできる限り一緒に過ごすことができます。
あんぜん

いりょう

う

3. こどもたちにとって、もっともよい安全な医療を受けることができます。
びょうき

びょうき

なお

ほうほう

とし

りかいど

あ

え

 どもたちは、病 気のことや病 気を治していく方 法を、それぞれの年 や理 解度に合 わせたことばや絵 など
4.こ
つか

びょういん

かぞく

せつめい

う

を使って、病院スタッフやご家族から説明を受けることができます。
びょうき

びょうき

なお

かぞく

つた

ほうほう

じゅうぶん

せつめい

う

なっとく

じぶん

 どもたちは、病 気のことや病 気を治 す方 法について、十 分な説 明を受けたうえで、納 得できなければ、自 分
5.こ
きも

びょういん

とき

えんりょ

つた

くだ

の気持ちを病院スタッフやご家族に伝えることができます（ひとりになりたい時は遠慮せずに伝えて下さい）。
ふあん

かぞく

びょういん

はな

6. こどもたちは、わからないことや不 安になることがあるときは、いつでもご家 族や病 院スタッフに話しをす
ひつよう

ていきょう

ることができます。必要なカウンセリングやサポートをスタッフが提供します。
にゅういん

はったつ

おう

あそ

べんきょう

 どもたちは、入院していても、発達に応じた遊びや勉強をすることができます（プレールーム・ティーンズル
7.こびょういんがっきゅうーム・病院学級などがあります）。

じょうきょう

おう

かか

う

じぶん

びょうき

びょうき

8.こどもたちは、からだやこころの状況に応じた関わりを受けることができます。自分で病気のことや病気を
なお

ほうほう

き

とき

かぞく

そうだん

き

治す方法が決められない時には、ご家族に相談しながら決めることができます。
けいぞく

おお

びょういん

いりょう

う

9. こどもたちは、継続して多くの病院スタッフから医療を受けることができます。
かぞく

まも

10. こどもたちとご家族のプライバシーはいつでも守られます。
びょういん

いし

かんごし

やくざいし

えいようし

しんりし

くんれんし

がっきゅうきょうゆ

ほいくし

病院スタッフ：医師・看護師・薬剤師・栄養士・心理士・リハビリ訓練士・学級教諭・保育士など（病院のこどもヨーロッパ協会：病院のこども憲章より抜粋）

個人情報保護方針
久留米大学病院は、患者さんの個人情報の保護を適正に管理することを重要な責務と考えています。

個人情報保護に関する方針を定め、全職員及び関係者に周知徹底を図り、次の各項の実施に努めます。
１．個人情報の収集・利用・提供
個人情報の収集、利用および提供に関しては、個人情報の保護・管理体制を確立し、院内規則を定め遵守します。

４．個人情報に関する法令・規範の遵守「個人情報保護に関する法律」等の法令、院内規則およびその他の規範を遵守します。

２．個人情報の安全管理
個人情報を取り巻くリスクを充分に認識し、不正アクセス、紛失、改ざん及び漏えい等の予防や是正策を適切に実施し、個人情報の安全管理に努めます。
また、問題発生時には速やかな是正対策を実施します。

５．職員への教育
個人情報保護体制を適切に行うために、個人情報を扱う全職員を対象とした教育・研修を実施します。

３．個人情報の開示・訂正・利用停止
本人（患者さん）等からの個人情報の開示・訂正あるいは利用停止を求められた場合には、別に定める院内規則に従って適切に対応します。

６．監査体制の整備
個人情報の保護が適切に実施されているか、院内で監査できる体制の整備に努めます。
７．苦情及び問合せ窓口
個人情報に関する苦情及びお問合せは、各部署責任者又は個人情報保護相談窓口（総合診療棟1階医事課）をご利用ください。

久留米大学病院

1 病院からのお知らせ

久留米大学病院について・ ・・・・・・・・・・・・・・・ 1
特定機能病院

看護職員のユニフォーム

病院のルールについて・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2

個人情報保護について・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2

臨床実習

インフォームド・コンセント

輸血療法に関するお知らせ・ ・・・・・・・・・・・ 2

2 入院の準備入院手続について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3
入院の連絡
入院の手続

入院の手続に必要なもの・ ・・・・・・・・・・・・・・ 43 入院生活ガイド

安全安心な医療のために・ ・・・・・・・・・・・・・・・ 7
患者さん・ご家族の方は安全な医療にご協力ください

転倒・転落事故防止のためのお願い

・ ・・・

検査、処置等について・・・・・・・・・・・・・・・・

相談ごとや困ったときには・ ・・・・・・・・・・・・・

8

10
10

栄養相談・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 10

入院中の生活案内・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 11
1. 入院中の日課について・・・・・・・・・・・・・ 11
2. 病棟内の設備等について

・ ・・・・・・・・・

12

・ ・・・・・・・・・・・・・・

13

3.テレビカードについて

入院のときにお持ちになるもの①・ ・・・・・ 5
入院のときにお持ちになるもの②・ ・・・・・ 6

入院生活を送るためにお願いしたいこと・・・・ 6

盗難等事故防止のお願い・ ・・・・・・・・・・・・・ 14
食事・寝具・付添い・外出・外泊・・・・・・・・ 14
1. 食事・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 14
2. 寝具等・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15
3. 付添い・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15
4. 外出・外泊・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15

面会・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 16
病院敷地内禁煙について・ ・・・・・・・・・・・・・ 17
駐車場について・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 17
面会の方・お見舞いの方・ ・・・・・・・・・・・ 17

4.テレビカード精算機ご利用について・・・・ 13

4 入院費用

入院診療費の支払・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 18
差額室料・入院保証金及び差額室設置備品等一覧表・ ・・・・・・・・・・・・・・ 20
特別個室のご案内・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 22

5 相談窓口・施設案内など

患者相談窓口のご案内・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 28
がんの就労相談窓口のご案内

病院配置図・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 29
病棟案内図・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 30

入院生活のための施設設備案内・・・・・・・・ 31

インターネット接続サービスご利用の手引き・・・・ 33

診断書等の受付窓口について・ ・・・・・・・・ 24

高額療養費制度と限度額適用認定証について・・・・・・・・・・・・ 25［とじ込み］

入院申込書（兼入院誓約書）
室料差額入院料支払同意書
支払誓約書

入院手続必要品確認表
あなたの健康記録

・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 41［お問合せ先］

1

病院からのお知らせ

病院からのお知らせ

1

久留米大学病院について
特定機能病院です。

「特定機能病院」とは、高度な医療を提供する医療機関であり、地域の医療機関から紹介された方や急性期の方を診療するように医療法で定められた紹介型病院です。

2

入院の準備

当院は、34の診療科をもつ筑後地方の基幹病院の１つであり、「特定機能病院」として認定された病院

したがいまして、「特定機能病院」は地域の医療機関との連携が前提となっており、比較的軽症な方や治療の結果、病状が安定した方は地域の医療機関へ転院し、治療を継続していただくことになっております。
また、患者さんの病状に変化があった場合は、いつでも当院へ再紹介できる仕組みになっておりますのでご安心ください。

臨床実習
高学年の学生（医学生・看護学生）や薬学生等が患者さんにお話を伺ったり、経験を積んだ医師・薬剤師

及び看護師の監督・指導のもと、法律で許可された範囲内での医療及び看護行為（臨床実習）を行うこととなっています。

この臨床実習は優秀な医師や薬剤師・看護師等を育てるため、また将来患者さんへより良い医療を提3

入院生活ガイド大学病院は医学・薬学・看護等の教育機関として学生の教育という役割を担っているため、医学部の供するためには必要不可欠のものです。

臨床実習を受ける学生は一定の医学・薬学及び看護知識等を既に習得しており、実習内容は文部科学省の指導による、法律で許可された範囲内のものであり、前述のように経験を積んだ医療スタッフの指導の下で行いますので、決して患者さんにご迷惑をお掛けするようなことはないと存じます。なお、患者さんにおかれましては、学生による臨床実習を拒否される権利も保障されておりますし、そのことによっ
以上のことをご理解いただき、学生教育に不可欠な臨床実習に対して、何卒ご理解、ご協力をいただきますようお願い申し上げます。

4

入院費用

てなんら不利益が生じることがないこともご了解ください。

インフォームド・コンセント
近年、人権尊重の観点から、十分な説明に基づく患者さんの同意＝インフォームド・コンセントの重要性が強調されています。

当院においても、患者さん自身の自己決定を尊重するための情報を可能な限り提供していきたいと考

えております。

なお、全国的に医師の長時間労働に伴う健康被害が問題となっており、厚生労働省より、すべての医療
当院では、患者さんへ提供する医療の質や安全を確保する観点からも、医師が疲弊せずに働けるよう、医師の負担軽減及び労働時間の短縮に向けた取組として、緊急でない患者さんの病状、治療方針等の説
明につきましては、原則、平日の時間内 (17：00まで ) に行うこととしております。

診療科の主治医、担当医等から申し出る場合を除いて、患者さん、ご家族等の都合により夜間・休日における説明を求められてもお断りする場合がありますので、ご理解とご協力をお願い申し上げます。

1

5

相談窓口・施設案内など機関に対して、医師の労働時間短縮に向けた緊急的な取組が求められています。

1

病院からのお知らせ

輸血療法に関するお知らせ
当院の輸血療法に関しては、患者または胎児の生命に危険が生じ、医学的見地から輸血等無しでは救命できないと判断した場合には、生命維持を最優先するため、輸血等を実施する方針となっております。

看護職員のユニフォーム
看護職員の制服として看護師長はピンクライン、

看護師は紺ライン、看護助手は水色を着用しております。

病院のルールについて● 来院者及び医療者に対する暴力行為、暴言、威嚇行為、性的嫌がらせ、その他迷惑となる行為は絶対にお止めください。

上記のような行為があった場合には、診療をお受けできない場合や院外に退去していただく場合もあります。さらに、警察介入相当と判断した場合には、直ちに通報いたします。
・院内の設備や備品は大切に取り扱ってください。

・携帯電話はマナーモードに設定の上、使用は使用許可区域にてお願いいたします。
・院内での撮影はご遠慮ください。

・当院は建物内だけでなく、敷地内も禁煙（電子タバコを含む）です。

撮影禁止

・飲酒しての来院はお断りします。また、院内での飲酒もできません。
・院内でのセールス・勧誘は禁止しております。

・医療費の支払請求を受けたときは、速やかにお支払願います。

禁煙

個人情報保護について
当院では、患者さんへ安心して医療を受けていただくため、安全な医療を提供するとともに、「個人情報保護に関する法律」等の法令を遵守し、患者さんの個人情報の取扱いにも万全の体制で取り組んでおります。当院の「個人情報保護方針」「個人情報の利用目的」「個人情報の保護についてのお知らせ」を病棟の掲示板に掲示しておりますので、入院時にご熟読ください。

当院は「特定機能病院」であり、地域の医療機関との連携が前提となっております。よって原則として、紹介された患者さんの診療情報は、紹介元医療機関へ返書として提供いたします。

なお、検査、治療のために採取した血液検体、尿検体、組織、各種画像等に関しては、医療の質の向上

及び医学の発展を目的とした院内研究や学会等の学術研究、他の医療機関との連携・照会、外部医師等の意見・助言を求める場合などに利用することがあります。また、蓄積された医療情報は医師の研修・教育などに関する研究に二次的に利用する場合があります。

患者さんの個人情報の取扱いに関しては万全の体制で取り組みますが、同意しがたい場合、一旦同意された後に撤回や変更を希望される場合には、当該診療科（外来又は病棟）までお申出ください。
検体並びに付随する情報はすべて適切に処理いたします。

2

2

病院からのお知らせ

1

入院の準備

入院手続について入院の連絡
さい。指定の入院日に入院できるように、あらかじめご準備ください。

P 20『差額室料・入院保証金及び差額室設置備品等一覧表』参照

注意点

2

入院の準備

入院の連絡は、電話で行いますので、入院日（時間）、入院科、病棟、室料、保証金をご確認くだ※入院のお申込みを取り消されるときは、お早目に受診された診療科外来受付にご連絡ください。
※入院日の確認をされる場合は受診された診療科の外来受付にお問合せください。

P 41 参照

入院の手続
入院当日は、総合診療棟１階入院手続き⑥番カウンター で『保険証』『各種医療証
（券）
』
『診察券』
『入

院申込書（兼入院誓約書）』『室料差額入院料支払同意書』『支払誓約書』『あなたの健康記録』を添え、入院手続を行ってください。

ただし、眼科、小児科、小児外科、精神神経科、形成外科・顎顔面外科へ入院の場合は、まず先に受入院生活ガイド

3

診された診療科の外来受付で入院の旨をお伝えください。その後、総合診療棟１階入院手続き⑥番カ

ウンターで手続を行ってください。

なお、入院手続の受付時間は８：30から17：00までとなっております。

入院手続き

テレビカード
精算機

合お支払い
自動 支払 機1 2 3 4 5

❺

受

付

4

文書受付

受診がお済みの方

A
●

❷

❶

入院費用

❻

総

おくすり

初診・外来受付・保険証確認カウンター

患者相談窓口
医療福祉・がん・認知症・脳卒中

中央待合ホール

相談ブース

アメニティセット
受付ブース

院外処方せん
案内FAXコーナー

3

口

入

面

正

相談窓口・施設案内など

総合案内

ドトールコーヒー

5

2

入院の準備

入院の手続に必要なもの
以下の書類をご準備いただき、入院手続き⑥番カウンターへご提出ください。

① 入院申込書（兼入院誓約書）、支払誓約書 （この冊子の末尾にとじ込んでおります。）
支払誓約書は 身元引受人 及び 連帯保証人 の連署、押印の上ご提出ください。

＊連帯保証人は、ご本人が記入してください（代筆不可）。

《身元引受人・連帯保証人①について》 ご家族、身近なご親族の中から支払能力のある方を選んでください。
《連帯保証人②について》 身元引受人と別世帯で、支払能力のある方を選んでください。
記載できない場合、保証金をお預かりいたします。

② 室料差額入院料支払同意書 （この冊子の末尾にとじ込んでおります。）
当院では室料差額入院料をいただく部屋と不要の部屋があります。入院・転室にあたり患者さんへ室

料差額部屋に関する料金、設備等の説明をし、ご同意いただいた時は同意書への記入、押印をお願いしております。

なお、患者さんの病状、部屋の入室状況などにより入院予約時の希望部屋と異なる場合があります。

ご了承ください。

P 20『差額室料・入院保証金及び差額室設置備品等一覧表』参照③ 健康保険証等（限度額適用認定証、限度額適用・標準負担額減額認定証、乳幼児医療証等）
社会保険、国民健康保険、後期高齢者医療、医療保護、労災保険等で入院される方は、保険証、各種医療証（券）、証明書等を必ず入院手続の際ご提示ください。

なお、保険証は、窓口で確認の後その場でお返しいたします。

また、入院中に保険証等の取得・変更及び切り換えがあった場合には、速やかに入院手続き⑥番カ

ウンター へご提示ください。ご提示いただかない場合は保険取扱いが出来ない場合があります。

特に、高額療養費が現物給付される限度額適用認定証は、ご提示月からの取扱いとなります（当院から健康保険への請求が終了しているため、前月以前へさかのぼっての取扱いは出来かねますので、ご理解とご協力の程よろしくお願いいたします。
）。

P 25 〜 27『高額療養費制度と限度額適用認定証について』参照④ 入院保証金＊
産科（分娩）
・自由診療の方、連帯保証人が記載できない方は保証金をお預かりいたします。お預かりの際は、『預り証』をお渡しいたします。

＊産科直接支払制度を利用されない方のみ。
P 20『差額室料・入院保証金及び差額室設置備品等一覧表』参照※保 証金は、退院の際、入院料や治療費等として精算いたしますので、『預り証』は大切に保管し、退院の際に必ずお持ちください。

4病院からのお知らせ

1

入院のときにお持ちになるもの ①
日用品
ご入院の際は、下記のものをご持参ください（紛失防止のため、お名前をご記入ください）。また、★マークのものは、１日定額料金でご利用できるサービス（アメニティセット）もご用意しておりますので、ぜひご利用ください。

1. 病衣

2. 洗面用具

□ コップ
□ 洗面器
★
タオル
□ 歯みがき粉★
□□ 歯ブラシ★ □ 石けん等★

□ 病衣

★

★

□くし
□シャンプー★
□リンス★

□ 箸・スプーン等□ 湯のみ□ イヤホン□ 室内履き

□シャツ類
□パンツ類

4. 食事用具

7. テレビ用イヤホン（１人部屋以外）

6. 室内履き

5. 下着

歩きやすく、滑りにくい、かかとのある
転倒予防のための靴※P 8 参照

8. 筆記用具等□ 筆記用具□ 印鑑□ 時計 ※必要時のみ□ハンガー □ ティッシュペーパー★
□ マスク□ ウェットティッシュ ※必要時のみ □ 耳栓 ※必要な方のみ ※売店でも購入可□ あなたの健康記録□ 介護保険被保険者証（介護保険認定を受けている方）□ 手術の際の準備□ おむつ★（患者さんの状況により必要な場合もあります。）

この冊子の末尾にとじ込んでおります。

持参していただき、入院時に病棟スタッフへご提示ください。

おむつ類の持ち込みは感染等の問題がありますので、病棟のおむつの使用を推奨しています。

各病棟で説明いたします。

4

入院費用

アメニティセットのご案内
当院では、患者さんの入院準備、洗濯や日用品補充に係る負担軽減及び、感染防止対策の強化を目的に、「アメニティセット」
を導入しています。
「アメニティセット」とは、入院生活に必要な病衣（寝巻き）
・タオル・日用品等を日額定額で利用できるサービス
で、ご利用期間中は、洗濯や日用品等の購入が不要となります。
申込方法

お支払い
方法

利用申込書をアメニティセット受付ブース（総合診療棟１階中央待合ホール）
へご提出ください。

運用業者より、後日、請求書を郵送いたします。コン

ビニエンスストア等でお支払いが可能です（当院の窓口ではお支払いできません）。

※当院の入院費請求とは別のお支払いとなりますのでご注意ください。

ご提供アイテムイメージ

基本セット
寝巻き・タオル類は殺菌消毒クリーニング付きレンタルです。
寝巻きの交換回数は週２〜３回が目安になります。

Aタイプ 日額400円（税込440円）● 寝巻き類［甚平・パジャマ・ゆかた・マタニティウエア・小児用甚平のいずれか］● タオル類［バスタオル・フェイスタオル］● 日用品［リンスインシャンプー（80ml）
・ボディソープ（90ml）
・歯ブラシ・歯磨き（株）アメニティ
0120 - 918 - 859（土・日・祝日除く 9：30 〜17：00）

粉（50g）
・コップ・ストロー（3本）
・ティッシュ］※白のポーチに入れてご提供します

Bタイプ 日額320円（税込352円）※患者さんと運用業者との直接契約となります。

● 寝巻き類［甚平・パジャマ・ゆかた・マタニティウエア・小児用甚平のいずれか］

受付ブース

お申込み・ご質問はこちらまで● 営業時間：9時 〜15時 (土・日・祝日等除く)●場● タオル類［バスタオル・フェイスタオル］

Cタイプ 日額280円（税込308円）● 寝巻き類［甚平・パジャマ・ゆかた・マタニティウエア・小児用甚平のいずれか］

所：総合診療棟１階 中央待合ホール ※P 3 参照

5

※このほか、紙おむつセットや口腔ケアセット・クリーム等もご用意しております。

5

相談窓口・施設案内など

運用業者

3

入院生活ガイド

9. その他

3. 洗髪整髪用具

2

入院の準備

※□に✓を入れて、ご確認をお願いします。

2

入院の準備

入院のときにお持ちになるもの ②
お薬・お薬手帳について□ お薬

現在服用中・使用中のお薬（２〜３日分で結構です。）（例）内服薬、外用薬、インスリンなどの注射薬※現在一時的にお薬を休止しているものがある場合はお知らせください。
※入院中に使用するお薬は入院中に処方することが原則となっております。
お薬が残っていても使用できない場合がありますので、ご理解いただ
きますようお願いいたします。

お薬手帳には□ お薬手帳□ お薬の説明書（薬剤情報提供書） ● 他の病院のお薬 ● 当院の外来のお薬
１冊に
まとめ
ましょう

□□□□□□

□□

○○○○
○○○○
○○○○
○○○○
○○○○
○○○○

● 保険薬局でもらったお薬● 前回退院したときのお薬● アレルギーや副作用の経験とその原因のお薬など、あなたのお薬に関する情報を記録してください。
この情報をもとに、医師・薬剤師・看護師は、必要なお薬の処方と服薬のお手伝いをいたします。

入院生活を送るためにお願いしたいこと
入院中のお願い
快適な入院生活ができるよう以下の項目についてお気をつけください。
①病室では、他の方の迷惑にならないようにお気をつけください。

地震②地震・火災等の非常事態が発生した時は、落ち着いて職員の誘導に従って行動してください。

なお、避難時はエレベーターを使用しないでください。

非常時は職員の誘導に従ってください火災③運動、理髪、入浴などは主治医又は看護師へお尋ねください。
④携帯電話はマナーモードに設定の上、院内指定の場所にてご使用ください。
⑤敷地内は全面禁煙（電子タバコを含む）ですので、入院中の喫煙はお控えください。
⑥マニキュアやジェルネイルは、診療や処置の妨げとなるため、入院前に除去してから来院ください。
⑦手術時の家族控室を総合診療棟４階に設置しております。
⑧入院中は、他の医療機関の受診はできません。他の医療機関から薬をもらうこともできません。
⑨眼鏡・義歯・補聴器や時計などの貴重品については、患者さんご自身で管理してください。
なお義歯については、保管のための専用容器を必ずお持ちください。

万が一、紛失や盗難があっても病院に何らかの過失がない限り、一切の責任を負いかねます。

⑩病 室については、病棟の状況によってご希望に沿えない場合や、途中での転室をお願いする場
合もありますので、あらかじめご了承ください。

⑪病室の壁には物を貼り付けないよう、お願いいたします。
⑫入 院中の飲酒（ノンアルコールビール等含む）は禁止しております。面会者によるお持込みもお控
えください。

⑬感染対策の観点から、入院期間中はマスクの着用をお願いします。

6

3

病院からのお知らせ

1

入院生活ガイド

安全安心な医療のために患者さん・ご家族の方は安全な医療にご協力ください
医療事故を防止するために患者さんに、検査や処置を行う際、お名前と生年月日を確認させていただいております。医師・看護師・医療スタッフがお名前を確認する際は、名字だけでなくフルネー

ム（姓名）で名乗っていただきますようお願いいたします。

入院の準備

2

● フルネーム（姓名）のお名前、生年月日をお教えください

また、すべての入院 患 者さんと外 来で 鎮 静 剤を使 用する
No. 0007777042
サトウ

ハナコ

S55.12.27生

女性仕様

佐藤 花子 様セット穴

抗菌

めリストバンドの装着をお願いいたしますのでご協力ください。

Anti-bacteral

特 殊 検 査・処 置・手 術 の 患 者さんには、患 者 誤 認 防 止 のた

● 医師からの説明を受けるにあたって

医師には、手術・検査など説明を行った場合は、説明内容や説明を受けられた方を診療録（カルますので、ご協力ください。また、説明内容は書き留めていただいて構いません。ご不明な点は遠慮なくお尋ねください。

● 検査結果の確定が次回受診以降になるとき

外来受診時や入院中の検査で確定に時間が必要な検査があります。次回外来受診時に「検査結3

入院生活ガイドテ）に記録する義務があります。したがって、ご家族・ご親族が同席された場合、お名前をお尋ねし果はどうでしたか？」とお尋ねください。チーム医療へのご参加をお願いいたします。

「チーム医療」とは、一人の患者に複数のメディカルスタッフ（医療専門職）が連携して、治療やケアに当たることです。

チーム医療では、患者さんとそのご家族もチームのメンバーです。治療や療養に関する質問や悩みの相談、希望などをメディカ
ルスタッフにお伝えください。

患者さん、ご家族の皆さんもご一緒に医療安全の取組にご協力をお願いいたします。医療スタッ

フは、患者さんの健康状態を正確に把握するよう努めております。心身の健康状態、病状の変化や治療中に生じた問題など、必要事項について正しい情報をより早く伝えていただきますようお願い

4

入院費用

● 患者さんの健康状態の情報をお伝えください

いたします。納得できる医療を受けるために、不明な点についてはご質問ください。

大学病院へのご要望・ご意見は「患者さんの声」へお寄せください「患者さんの声」を各病棟、総合診療棟1階中央待合ホール、ボランティアカウン
ターに設置しております。皆様のご意見にしっかり耳を傾け、またご要望にこたえられるよう努力してまいります。遠慮なくご意見をお寄せください。

7

相談窓口・施設案内など

患者さん・ご家族からの大学病院に対するご要望やご意見を伺うために投書箱

5

3

入院生活ガイド

転倒・転落事故防止のためのお願い

い！
あぶな

っ…
いた

1 ベッド周辺の環境について⃝ ベッドや椅子の上に立たないでください。
⃝ ベッド周りに物を置かないでください。
⃝  オ ーバーテーブルや床頭台は寄りかかったり、支えにすると危険です。

⃝ 無理に近くの物を取ろうとしないでください。
⃝  ベッド柵はご自分で外したり、移動させないでください。

寄りかかると、動きます！
！

2 ナースコールについて⃝ ナースコールは遠慮なく押してください。
⃝  移 動の際にナースコールを押していただくよう、看護師がお願いすることがあります。必ずご自分の判断で移動せず、ナースコールを押してください。

⃝ ご家族から見て不安な場合もお知らせください。

3 履物について⃝ スリッパやクロックスは転倒しやすいため禁止しています。

かかとのある、履き慣れたものを準備してください。
転倒防止のための“履物チェックポイント”

禁止しているもの
スリッパ□かかとがあるもの

クロックス□足の甲を固定できるもの□つま先がゆったりしたもの□滑りにくいもの滑りやすいので危険です

4 服装について⃝  すそが足元にまとわりつかないもの（床につかない長さのもの）にしてください。

すそが長いと、転倒の危険があります。

8

病院からのお知らせ

1

5 夜間の移動について⃝ 睡眠薬を飲んだ後は、転倒や転落の危険性があります。
⃝  睡 眠薬を飲む前に、トイレや歯磨きを済ませてください。睡眠薬を飲んだら、すぐに寝ましょう。
⃝  夜 中トイレに行くときは、注意が必要です。

に寝ふらふらする…
来てもらってよかった

す
ぐ

ら…
飲んだ

る

2

入院の準備

⃝  ふらつきがあるときや不安なときは、立ち上がる前に遠慮なくナースコールで看護師をお呼びください。

転倒予防のための対策を行っていますが、それでも転倒は起こってしまう場 合 があります。毎 日 の 治 療 や 検 査、体 調 の変化でも転倒危険度が変わります。

ご自身でも転倒危険度をチェックしてみましょう。1つでも当てはまる際は、看護師へお知らせください。

□ めまいがある□ 立ちくらみがある□ 睡眠薬や安定剤を飲んだ

7 筋力低下予防の運動

入院生活ガイド

3

6 転倒危険度自己チェック項目

年齢に関係なく、筋力低下を予防するために運動を心掛けましょう。

⃝ 筋 力低下予防の運動は、無理なくベッド上やベッドサイドででき、内容を

入院費用

4

⃝ 入院によるベッド上での生活は、短期間でも筋力が低下します。

床頭台テレビで無料閲覧できます。操作方法は看護師にお尋ねください。

8 肺血栓塞栓症（エコノミークラス症候群）の予防法⃝ ベッド上 で 足を動かさな いことにより、足 の 血 流 が 悪 化し、血栓ができやすくなります。その血栓が肺まで流れて血管が⃝ で きる範囲で足先を前後に動かしましょう。

そうすることで足の筋肉が動き、血のめぐりがよくなります。

9

・息苦しさ
・胸痛
・動悸（ドキドキする）
・足の痛み など

5

相談窓口・施設案内など詰まることで起こります。

こんなときは、医師・看護師に伝えましょう。

3

入院生活ガイド

検査、処置等について検査、処置等の医療行為によって、合併症が発生する場合があります。あらかじめ充分な説明の上、診療を行います。なお、合併症に対する治療については、原則、保健診療で行います。
● 血管穿刺について

採血や末梢血管確保（静脈・動脈）は、病気の診断や病状の把握、必要な薬剤の投与を行うために必須な医療行為です。基本的には安全性の高い手技ですが、稀に合併症（併発症）が起きることがあります。神経損傷・血管損傷・止血困難・皮下出血（血腫）・血管迷走神経反応等があります。なお、合併症に関する診療費は通常の保険診療となります。

また、入院治療を行う上で B 型及び C 型肝炎ウイルス抗体値が必要と判断した場合には、測定いたしますのでご了承ください。
● 映像撮影について

当院では、患者誤認防止のための顔写真撮影、症状の経過を継続して観察するため、創部・皮膚の状態を撮影させていただくことがあります。電子カルテに保存し、診療等に利用させていただきます。

相談ごとや困ったときには● 医師・看護師へ

医師・看護師など医療スタッフ一同は、患者さんの一日も早い回復を目指して

診療・看護にあたります。分からないことや心配なことがありましたら、遠慮なくお尋ねください。
● ソーシャルワーカーへ

患者さんが安心して入院生活及び退院後の生活が送れるように入院早期より相談員（看護師・ソー

シャルワーカー）による支援を行っております。看護師長へお申出ください。

介護保険認定を受けている方は、入院時に介護保険被保険者証を病棟スタッフへご提出ください。

栄養相談※医師からの予約が必要になります。

食事療法は疾患の進展防止、治療や回復の過程における治療の土台として、重要な役割を担っています。当院では食事療法が必要な患者さんを対象に、医師の指示に基づき管理栄養士が栄養指導を行っています。日頃の食事の相談等もこの機会にお尋ねください。

個別栄養指導日時

月曜日〜金曜日
9：00〜16：00

場所

総合診療棟1階
外来栄養相談室

主に糖尿病、腎臓病、心臓病、
脂質異常症、消化器術後、肝臓病、呼吸器疾患、がん、嚥下障害などの患者さんを対象にして集団栄養指導［糖尿病教室］（バランス食事・嗜好品・減塩）

ベッドサイド栄養指導

日時

月曜日〜日曜日
10：30〜15：00

日時

毎週水曜・木曜
15：00〜

平日のみでなく、土曜日や日曜場所

病院本館3階
栄養相談室

指導を行っております。

日にも、ベッドサイドにて栄養

ご家族の都合に合わせてご予
約も可能です。

います。

10

病院からのお知らせ

1

入院中の生活案内
1. 入院中の日課について● 食事［1日の基本的なスケジュール］

1日の食事の摂取状況をお尋ねします。
運動や食直後を避け、安静にして測りましょ

6：00 起床う。病状によって時間検温を行います。

検査開始

● 検査

検 査 の 目 的 や 方 法に つ いては、主 治 医 が

8：00 朝食説 明します。絶 食 などの 具 体 的 な 注 意 事
項 は 前 日 に 看 護 師 が 説 明します。不 明 な

9：00 診療開始

点はお尋ねください。
● お薬

面会時間︵休日︶

11：00 面会開始（休日）
12：00 昼食

時〜

20

時

面会時間︵平日︶

面会開始（平日）

11● 排泄

1日の排便、排尿回数をお尋ねします。

● 入浴

主 治 医 の 許 可 があった 患 者さんは 入 浴 できます。

入 浴 できな い 場 合は看 護 師 が 患 者さん の状態に応じてお世話いたします。

時〜

お掛けしております。

時

20

4

入院費用

入浴中は安全確認のため30分毎にお声を

13

18：00 夕食に伺います。

3

入院生活ガイド

適宜薬剤師がお薬の作用や飲み方を説明

13：00 診療再開

2

入院の準備

● 検温

その他の注意事項

20：00 面会終了

・ 巡回は適宜行います。
・ 消 灯 時 間は病 棟によっては21：00の 所

21：00 就寝準備もあります。

22：00 消灯／就寝

11

相談窓口・施設案内など

5

3

入院生活ガイド

2. 病棟内の設備等について⃝スタッフステーション⃝ 看 護師は24時間継続して勤務しておりますので、ご用の際は遠慮なくお知らせください。

スタッフ・病 室⃝ナースコール⃝ ベッドの枕元に設置しておりますので、ご用の際はコードの先のボタンを押してください。

⃝病 室

⃝１人、

２人、3人、４人部屋の差額室があります。

P 20   
「差額室料・入院保証金及び差額室設置備品等一覧表」
参照※非常階段 は入院時に、病棟でご確認ください。
⃝電 話⃝ 公 衆電話を病棟フロアに設置しております。

  ※携 帯電話をご利用の際はマナーモードに設定の上、使用許可区域にてお願い

外
部
と
連
絡

いたします。

⃝郵 便⃝ 患 者さん宛の郵便物等は宛て名（病棟名、病室番号、氏名）をはっきりとご記入ください。

［病院の住所］〒830-0011  久留米市旭町67番地
久留米大学病院○○病棟○○○号室

病院本館ロータリー（P 29 ）
総合診療棟玄関前（P 29 31 ）⃝トイレ

⃝ 備 え付けのトイレットペーパーをご使用ください。

⃝テ ィッシュペーパーやウェットティッシュ、ナプキン等は備え付けの汚物缶に入れてください。

衛生⃝ 排 泄時、気分が悪くなられたときは、呼び出しボタンを押してください。

⃝洗面所⃝ 消 灯 後 の 洗 面 所 のご 使 用は、水 の 音 が 睡 眠 の 妨げになりますのでなるべくお控えください。

⃝洗 濯

⃝コ
 インランドリーを設置しておりますのでご利用ください（設置場所 各病棟）。

12⃝食堂・デイルーム⃝ 患 者さんの食事、気分転換及び多人数の面会や時間外の面会、

手術中の待ち合わせなどにご利用ください。

病院からのお知らせ

1⃝お 茶・お湯を用意しています。

2

⃝テレビ

⃝ １人部屋以外の病室では、

テレビ用イヤホンをご利用ください（売店でも購入可能。）。

入院の準備

診 察 以 外の 時 間⃝ティーサーバー⃝インターネット環境 （総合診療棟、病院本館差額室のみ）⃝ 有 線・無線 LAN の環境があります。パソコン・ケーブル等は各自でお持ちください。

利用時間 ￨ 6：00〜22：00

詳しくはP 33   
参照

3. テレビカードについて
1枚の「テレビカード」で、カード式テレビとＤＶＤと冷蔵庫が利用可能です。

入院生活ガイド

3

各 病 棟に設 置されているテレビカード販 売 機にて

テレビカードを購入ください。

テレビ のご利用

冷蔵庫 のご利用れます（特別病棟を除く）。

一部病室のみ100円で24時間ご使用になれます。

※お 忘 れになられ たテレビカードに つきましては、当 院に て３ヶ月 保 管 後、テレビカード運 営 会 社に て処 分

4

入院費用

１枚1,000円で20時間35分ご覧にないたしますので、ご了承ください。

４. テレビカード精算機ご利用について
総合診療棟１階入院手続き⑥番カウンター前にテレビカード精算機を設置しています。

※カード精算時にカード代金として50円差し引かせていただきます（10円未満切捨て）。
なお、未使用の場合も同様に50円差し引かせていただきます。

13

相談窓口・施設案内など

利用時間 ￨ 8：30〜17：00

5

3

入院生活ガイド

盗難等事故防止のお願い
盗 難 防 止 のため、入 院 の 際は多 額 の 現 金 や 貴 重 品（ 保 険 証、通 帳、キャッシュカード等 ）は病 室には置かないようにしてください。特にお見舞金にはご注意ください（現金の出し入れは、院内設置のATM をご利用ください。）。

P 31 32    
参照⃝  床 頭台には施錠可能な引き出しを備えていますが、鍵については個人での管理をお願いしています。

鍵を紛失された場合は、1,650円（税込）弁償していただきます。ご使用方法については、看護師へ

お尋ねください。

※盗難にあわれた場合、当院では責任を負いかねます。
⃝  不 審人物を見かけたら、看護師、職員等へ至急ご連絡ください。

食事・寝具・付添い・外出・外泊
1. 食事
入院中は、当院の食事を召し上がっていただきます。管理栄養士によって管理された食事を適時適温にて提供しております。

食事一部負担金（食事料金）

51 円（税込）

選択メニュー

※1

・朝パン食
・魚コース
・肉コース

１食ごとに 460 円

前日14：00まで に
医師・看護師にお知らせください。

※1 診療報酬改定により一部負担金が変更となる場合がございます。
⃝ 常食・粥菜食の方については毎日メニューを選択することができます。
⃝ 栄養剤や軽食でも同様の食事一部負担金が発生しますのでご了承ください。

食事時間
朝食

8：00

昼 食   12：00
夕 食   18：00

毎日
選択可能
です

メニュー一覧
［朝食］

基本食

パン食

（別途料金）

食事の変更 は前日14：00まで にお知らせください。

14［昼・夕食］

基本食（魚・肉コース）

魚へ変更可能（別途料金）

肉へ変更可能（別途料金）⃝ 入 院当日は、昼食より食事が配膳されます。入院当日に食事が不要な場合はお早めにご連絡をお願いします。ご連絡がない場合は食事料金をいただく場合があります。

⃝ 食 物アレルギーがある場合は、入院予約時に必ず医師や看護師等にお知らせください。食物アレル

病院からのお知らせ

1

ギーの献立は連絡を受けて献立作成を行います。入院までにお申出がなかった場合は、即日のアレ
ルギー対応ができかねますのでご了承をお願いします。

⃝ お 持込みの食品は治療上召し上がれないものがありますので、医師・看護師にご相談ください。

⃝ 化 学療法など治療により食欲低下した患者さんには、食事量を半分にした適量食や麺類など食べやすい食事も準備しております。医師または看護師、管理栄養士にご相談ください。

⃝ 食 事が終わったら食器トレーごと所定の場所へ返却していただきますが、食器トレー内には給食で

2

入院の準備

⃝ 乳 児にはミルク、離乳食を準備しております。

提供したもの以外はのせないでください。
（例：止血用パッド、薬、私物など）

2. 寝具等
院内感染防止及び衛生上のため、

3. 付添い3

入院生活ガイド

布団類は当院指定のものをご使用いただきます。

入院中の看護は、看護師がいたしますので付添いの必要はありません。ただし、病状その他特別な事情でご家族が希望し、医師が認めた場合は付添いができることもあります。付添いについてのご相談は主治医又は看護師長にお申出ください。この場合、寝具の持ち込みはできませんので付添寝具を借りていただきます（有料）。なお、付添証明書等の発行はいたしておりません。

入院費用

4
4. 外出・外泊⃝ 原 則として外出・外泊は認めておりません。

※特 別な事情がある場合は、主治医又は看護師へご相談ください。

また、外出・外泊中に万一事故にあわれた場合、当院では責任を負いかねますのでご承知願います。

⃝ 外出・外泊の際、主治医又は看護師の指導を遵守してください。
⃝ 外 出・外泊でなくても、長時間お部屋を空けられる場合は、緊急な検査等に支障をきたす場合がありますので、事前に看護師へお知らせくださいますようお願いいたします。
察に連絡する場合がありますので、あらかじめご了承ください。

⃝ 現 在、入院時食事療養費が１食ごとに算定されるため、医師の許可のもと、外泊・外出が決まった場

合は 前日14：00まで に外泊届に記入し、提出していただきますようご協力をお願いいたします。
それ以降に提出された場合、食事料金をいただく場合があります。

15

5

相談窓口・施設案内など※お 知らせがないまま、長時間ご不在の場合には、安全確認のために職員が捜したり、ご家族や警3

入院生活ガイド

面会
院内感染防止のため時間等が変更になる場合があります。
面会時間

（

平日

13：00〜20：00

土・日・祝

11：00〜20：00

お盆８月15日・
年末年始12月29日〜１月３日含む） （一部病棟を除く）⃝  患 者さんの病状によっては、面会をお断りすることがありますので、あらかじめ看護師へお申出ください。

⃝  面 会場所はデイルームをご利用ください。
⃝ 面会は、他の患者さんの安静や診察を妨げないように、できるだけ短時間にお願いいたします。
⃝ 特別な事情で時間外に面会される場合は、看護師へお申出ください。
⃝ 多人数での面会、病室内での飲食及び飲酒しての面会はご遠慮ください。
⃝ 病棟・病室への生花の持ち込みは感染防止のためお断りしております。

参照⃝  面 会で来院の方は受診者用駐車場をご利用ください。駐車場はすべて有料となります。 P 17   

な お、当院東側と南側の市道は、駐車禁止になっております。違法駐車をされると車の通行妨害は参照
もとより地域住民に大変迷惑を掛けることになります。 P 29   

⃝ 院内での携帯電話のご使用は院内指定の場所にてお願いいたします。

！

電話による問合せや、面会の方へのご案内？

当 院 では、個 人 情 報 保 護 の 趣 旨から電 話による問 合 せ や、面 会の方へのご案内について、以下の対応をとらせていただきます。

⃝ 電 話による問合せは、「個人情報保護法によりご案内はできません。ご家族等にお尋ねください。」と対応をいたします。

⃝ 面 会をお断りされる方は、入院の際、病棟の看護師長にお申出ください。窓口で患者さんを尋ねられた場合は、「個人情報保護法により、回答できません。」と対応をいたします。

⃝ 入 院 の 際、病 棟 の 看 護 師 長に不 案 内 のお 申 出 がな い 場 合は、ご 案 内に同 意していただいたものとして取り扱わせていただきます。

なお、限定した方へ案内しないでほしいなどの個別の対応はできません。

16

ヘリポート

医学
図書館

学生部室

（MERUKU80）

石橋正二郎
記念体育館

基礎2号館

大学本部
基礎
1号館

1

基礎3号館

病院からのお知らせ

筑水会館

4

PETセンター

教育
2号館

医
学
部
Ｃ
棟

病院敷地内禁煙について

3

管理Ｂ棟

病院北館

コンビニエンスストア

受 診 者 用 第４駐 車 場

すこ や かハウス

3. 通行に支障を来すため

西棟

東棟
３Ｆ 渡 り 廊 下

P

2. 高度救命救急センターの重症患者搬入場所であるため

2 病院本館

郵便局

1. 医療ガス管理区域（火気厳禁）に近く危険なため

保育園

篠山城前

病院本館ロータリー
郵便ポスト

2

入院の準備

赤枠内）での禁煙のご理解、ご協力をお願いします。

医学部
看護学科

医学部Ｂ棟

事務室

３Ｆ 渡 り 廊 下

放射線腫瘍センター
患者さん、ご家族、お見舞いの方につきましてもご協力をお願いいたします。
愛恵会

特に、病 院 本 館、総 合 診 療 棟 間 の 道 路、歩 道 上（ 右 図

臨床研究棟

1Ｆ 通路

1Ｆ
当院は建物内・敷地内とも全面禁煙（電子タバコを含む）となっております。
西鉄旅行
センター

核医学
（RI）
施設棟

1

総合診療棟

P

駐車場について

P

P

受診者用
第1駐車場

⃝ 入院期間中の患者さんの駐車場利用はご遠慮ください。

旭町

受診者用
第2駐車場
ブリヂストン 通り

3

入院生活ガイド

受診者用
第3駐車場

至ＪＲ久留米駅⃝  入 退 院 時はご 家 族 等に 送 迎していただくか、公 共 交 通 機 関をご 利 用 願 います。

やむを得ず駐車場を利用される場合は、日額最高1,000円となります。

面会の方・お見舞いの方
参照
ご理解とご協力の程よろしくお願いいたします。 P 29   

4

入院費用

駐車場は有料です。料金につきましては次のとおりです。

①入庫から1時間以内に出庫した場合 ....... 無料②入庫から1時間を超え5時間まで ........... 200円

③入庫から5時間を超え24時間まで ......... 30分間毎100円加算（日額最高1,000円）④入庫から24時間を超えた場合 ................ 30分間毎100円加算（日額最高1,000円）［付添い、お見舞いで5時間を超えた場合］
車場係員にご提示いただくと200円で出庫できます。必要な方は病棟ナースステー

ションにお申出ください。

17

5

相談窓口・施設案内など

各病棟に「駐車割引申請書」がありますので、必要事項を記入の上、駐車券とともに駐

4

入院費用

入院診療費の支払
退院について① 入院診療費について● 退院が決定した患者さんにつきましては、入院診療費の計算を行います。

原則として退院前日に『概算料金票』をお持ちします。

退 院 当 日、『概算料金票』（ 概 算 料 金 票をお 持ちでな い 場 合は診 察 券 ）をご 持 参 の 上、総 合 診 療 棟  

１階医事課お支払い⑤番カウンター でお支払ください。

（原則として、土・日退院は金曜日に、祝日退院は前日に、15：00以降のお支払になります。）★なお、急な退院や入院診療費の確定ができない場合は、短期入院（１泊２日）、公費併用の場合を除き、『保証金』として一律15万円をお預かりさせていただきます。

※ただし、保証金は現金のみの取扱いとなっております。

問合せ先 ￨ 0942-31-7605

平日 … 8：30〜17：00●『預り証』はご精算時に必要となります。必ずご持参ください。
● 継続入院中の患者さんの入院診療費は、月１回の請求となっております。請求書は月末までの分を翌月の15日頃（曜日により若干変更）までにお手元にお届けしますので、請求書をお受け取り後は月末までに必ず、お支払くださいますようお願いいたします。

● 日常生活上のサービスに係る費用（おむつ代、尿とりパッド代、腹帯代、Ｔ字帯代、病衣貸与代、バスタオル代）など療養の給付と直接関係ないサービスは実費となります。

● お亡くなりになられた場合には、全身を清潔にするための処置料をいただきます。
● 診療に関するお支払は、現金のほか、クレジットカード、デビットカードもご利用いただけます。

診療に関するお支払● 現金

CREDIT CARD

現金

クレジットカードキャッシュカードでお支払いただけます。

デビットカード※お支払についてのご相談は

総合診療棟１階入院手続き⑥番カウンター でお受けしております。

遠慮なくご相談ください。

18● クレジットカード● デビットカードをご利用いただけます。

病院からのお知らせ

1
入院診療費の算定方法（DPC/PDPS）について● 入院医療費の計算方法について

当院では、包括医療費支払制度（DPC ／ PDPS）を導入しております。

DPC ／ PDPS とは従来の診療行為ごとの点数をもとに医療費を計算する「出来高払方式」とは異なり、入院期間中に治療した病気の中で最も医療資源を投入した病気に対し、厚生労働省が定めた１日あたりの定額点数をもとに医療費を計算する方式です。
従来の算定方法

包括評価部分

すべて出来高払

病名や診療内容に応じた１日あたりの定額部分
1日あたりの定額点数

× 入院日数×

医療機関別係数

診療行為を行った回数をもとに医療費を計算※

入院基本料

上記の計算方式で計算

入院基本料

投薬

検査（一部を除く） など

注射

包括評価方式

投薬（退院処方を除く） 画像診断（一部を除く）
注射

処置（一部を除く）

検査

（変更）

画像診断
処置

※医療機関別係数：病院の機能や体制により定められている係数

＋

手術 麻酔

手術・麻酔、リハビリ、一部の検査や処置、管理料その他

基本料の加算の一部

退院時投薬

内視鏡検査

手術

医学管理料

画像診断の一部

人工透析

放射線治療

リハビリ

処置の一部

食事代

リハビリ

など

病理診断

麻酔

食事代

出来高払方式

入院生活ガイド

3

出来高払部分

検査の一部

2

入院の準備

DPC ／ PDPS（包括評価方法）

自費代（前と同じ）など

自費代＝ 入院医療費

当院の入院医療費＝

包括評価部分

＋出来高払部分

入院費用

4● 歯科口腔医療センター及び精神神経科の入院患者さんは本制度の対象外になります。
● 病気や治療内容によっては、本制度の対象外となる場合があります。

● ご不明な点などがありましたら、医事課入院担当までお尋ねください。

② お支払取扱い窓口について
お支払は、総合診療棟１階医事課お支払い⑤番カウンターにて取り扱っております。

※時間外及び土・日・祝日退院のお支払は、

総合診療棟１階休日時間外窓口にて取り扱っております。

19

5

相談窓口・施設案内など取扱い時間 ￨ 平日…8：30〜18：00

4

入院費用

差額室料・入院保証金及び差額室設置備品等一覧表（総合診療棟）
部屋区分
総1A

１人部屋
（4室）

総1B

（2床）

総1C

（1床）

２人部屋

総2A

（1室）

（2床）

４人部屋

総4A

（7室）

（28床）

３人部屋

総3A

（2室）

保証金

病 棟

設置備品

11,000

0

ユニットバス・トイレ・洗面・
電話・冷蔵庫・応接セット・
キッチン・ロッカー

13,200

0

ユニットバス・トイレ・洗面・
電話・冷蔵庫・応接セット・
ロッカー

11,0000

トイレ・洗面・応接セット・
電話・冷蔵庫・ロッカー

総合診療棟
5階

※
イ ン タ ー ネ ッ ト 環 境（ 有 線・無 線 ）・
テ レ ビ 付 床 頭 台（ ア ー ム 付 ）・Ｄ Ｖ Ｄ

（1床）

差額入院料
（税込）

5,500

0

トイレ・椅子・冷蔵庫・ロッ
カー

2,310

0

トイレ・椅子・冷蔵庫・ロッカー・パーテーション

0

椅子・冷蔵庫・ロッカー・テレビ付床
頭台（アーム付）
インターネット環境（無線）

（6床）

0

自由診療

150,000

連帯保証人が記載できない方

150,000

１暦日の料金です（２泊すれば３日分の料金です。）。
《備考》 （1）差額料金は、（2）入院保証金は、退院の際に精算いたします。
（3）東棟14階の設備は、本４Ａと同等です。

（4）差額室料負担の部屋では、ご自身のパソコンを有線 LAN に接続することで、安定した通信環境でインターネットを利用できます。

※インターネットの利用については P 33 、P 34 を参照ください。

お部屋の希望・調整について

入 院 予 約 時に、主 治 医もしくは 外 来 受 付 へ お 申 出 いただ いたご 希 望に 基 づき、入 院 病 棟にてお部屋の調整を行います。

（１）病棟の状況によってはご希望に沿えない場合や、途中での転室や転棟をお願いする場合もありますので、あらかじめご了承ください。
（２）入院前のお部屋に関するお問合せやご希望の変更がありましたら、お早めに受診された診療科外来受付へご連絡をお願いします。

20

病院からのお知らせ

1（病院本館）
部屋区分

本特 B

360°
本特 C

（5床）

1人部屋

本1A

（27床）

本1B

（17床）

本1C

（36床）

本1D

（2床）

22,0000

東棟13階（特別病室）

応接セット（ソファーベッド）・机（椅子）
・冷蔵庫・ロッカー・チェスト

18,700

東棟13階（PSG・ドック専用）

16,500西棟 5･6･7･10･12･13階

13,20011,000東棟 6･8･13階

0

西棟11・14階
西棟 5･7･8･9･11･12（歯科のみ）･13階

9,900

東棟 5･8･9･10･11･12階
西棟9階
東棟7階

7,700

西棟 5･7･8･9･

10･11･12･13階

2,310

4人部屋

0

（162室）

4A（332床）

シャワー・トイレ・洗面・応接セット・
冷蔵庫・ロッカー0

東棟 5･8･9･
10･11･12階

西棟 6･7･8･9･
10･11･12･13階
東棟 5･6･7･9･
10･11･12･13階

150,000

連帯保証人が記載できない方

150,000

シャワー・トイレ・洗面・応接セット・
冷蔵庫・ロッカー
車椅子対応トイレ・洗面・応接セット・
冷蔵庫・ロッカー

椅子・冷蔵庫・ロッカー・パーテー
ション

3

4

椅子・ロッカー・テレビ※各病棟のデイルームに、冷蔵用ロッカー（1日につき100円）
を設置しています。

インターネット環境（無線）

5※産科（分娩）の方は、産科直接支払制度を利用されない方のみ、保証金が必要です。
360° のマークのあるお部屋は P 22 〜 P 23 でお部屋の様子がご覧になれます。

21

相談窓口・施設案内など

産科
（分娩）
・自由診療

車椅子対応トイレ・洗面・応接セット・
冷蔵庫・ロッカー

2

入院費用

本4A

（316床）

IH キ ッ チ ン・電 子 レ ン ジ・洗 面・

入院生活ガイド

（94室）

設置備品
ユニットバス・車椅子対応トイレ・

360°
（5床）

病 棟

入院の準備

（2床）

保証金

イ ン タ ー ネ ッ ト 環 境（ 有 線・無 線 ）・テ レ ビ 付 床 頭 台（ ア ー ム 付 等 ）・ブ ル ー レ イ

本特 A

差額入院料
（税込）

4

入院費用

特別個室のご案内 360°
当院では、より快適な入院生活をお送りいただくために、特別個室をご用意しております。是非

ご利用ください。入院にかかるその他の費用や計算方法については P 19 〜 P 21 をご参照ください。
360 °部の機種は、正常に動作しない
スマートフォンでお部屋体験「個室 360°
ビュー」 ※一場合があります。

入院生活がイメージしやすい♪

360° マークのあるお部屋は、お手持ちのスマートフォンでマーク横の QR コードを読み取ると、画面でお部屋の中を360°見渡すことができ、室内の雰囲気やサイズ感が確認できます。

「個室360°ビュー」のご利用方法

1

QRリーダーを起動

2

QRコードをスキャン

3

スマートフォンにお部屋が映し出され、画面を触ると室内が見渡せます。

本特 A 360°

指で見る方向を変えられます。

東棟13階

ベッド周辺

ユニットバス

ご自宅でくつろいでいるような時間を室内のベッドやクローゼットは木目調で落ち着いた雰囲気です。車椅子でも楽に入れる間口の広いトイレ、ゆったりとした浴室と洗面所、電気調理器具と電子レンジを設置したキッチン、応接セットを完備しています。ご家族も安心して付き添うことができる、ゆったりとしたソファーを設置しています。クローゼットに加えてキャビネットもあり、

応接セット

本特 B

収納力もたっぷりです。

360°

東棟13階

ベッド周辺・応接セット

療養に専念できる
快適な環境

冷蔵庫・ロッカー

室内は木目調で落ち着いた雰囲気で洗面所、トイレ、シャワー室は独立しています。また、フロア内の特別室専用浴室もご利用いただけます。ご家族も安心して付き添うことができる
ソファーベッドも設置しています。

22

西棟 5･6･7･10･12･13階
東棟 6･8･13階

本1A

病院からのお知らせ

1

本1B

西棟11・14階

入院の準備

2

本1C

西棟 5･7･8･9･11･12（歯科のみ）･13階
東棟5･8･9･10･11･12階

本1D

西棟９階・東棟７階

入院生活ガイド3▪お部屋の設備一覧

ユニットバス

特別個室
本特 A

個 室

本特 B

本1A

○

○

本1B

本1C

本1D

○

シャワー

○

○

○

○

○

○

○

洗面台

○

○

○

○

○

○

IH キッチン

○

電子レンジ

○

冷蔵庫

○

○

○

○

○

○

テレビ付床頭台（ブルーレイ対応）

○

○

○

○

○

○

ロッカー

○

○

○

○

○

○

机・椅子

○

○

○

○

○

○

チェスト

○

応接セット (ソファーベッド・テーブル )

○

○

○

○

○

○

インターネット環境

○

○

○

○

○

○

23

5

相談窓口・施設案内など

車椅子対応トイレ

4

入院費用

設備

4

入院費用

診断書等の受付窓口について（１）生命保険用診断書及び損害保険用診断書が必要な方① 入院中
申込み時期：退院日まで（土・日・祝日を除きます。退院予定日決定後にお申込みください。）
申込み場所：総合診療棟１階文書受付Ａカウンター（8：30〜17：00）
持参物：保険会社所定の診断用紙

各病棟スタッフステーションで配付の『生命保険・損害保険
事項をご記入ください。）

文書交付願』（必須

返信用の郵便料金（郵便料金＋簡易書留料 通常434円。通数等により異なります。）

診断書料金：入院診療費と一緒にご請求いたします。

※な お、退院・転院当日のお申込みはお時間がかかりますので、退院予定日決定後〜退院前日までのお申込みを推奨いたします。やむを得ず退院・転院当日にお申込みの場合は、入院費のお支払をされる前に、診断書のお申込みをお願いいたします。

② 退院後
申込み時期：退院日以降申込み場所：総合診療棟１階文書受付Ａカウンター（8：30〜17：00）
持参物：保険会社所定の診断用紙

返信用の郵便料金（郵便料金＋簡易書留料 通常434円。通数等により異なります。）

診断書料金：お申込み時にご精算ください。

入院中に転科・転棟をされた場合は、原則として診療科ごとのお申込みが必要となります。

よって、診断書料金は、複数枚数分を頂戴いたしますことをご了承ください。

（２）上記以外の診断書（一般診断書、申請書、証明書等）が必要な方① 入院中
申込み時期：退院日まで

申込み場所：各病棟スタッフステーション
持参物：一般診断書、申請書、各種証明書の書式

注 意 事 項：
『文書交付願』を配付しますので、必要事項をご記入ください。
② 退院後
申込み時期：退院日以降申込み場所：各診療科外来受付
持参物：一般診断書、申請書、各種証明書の書式

注 意 事 項：一旦各診療科外来受付で申込み可能かを確認し、可能ならば受付で『文書交付願』
を配付しますので、必要事項をご記入ください。

24

病院からのお知らせ

1

高額療養費制度と限度額適用認定証 について
健康保険には、医療費の負担が大きくなった時のために、医療費の支払後に保険者へ申請することで、一定の金額（自己負担限度額）を超えた部分が払戻される高額療養費制度があります。
額が自己負担限度額までとなる仕組みも設けられています。

なお、限度額適用認定証の負担額は、１ヶ月あたりの負担額となります。

2

入院の準備

また、事前に保険者へ申請し、前もって「限度額適用認定証」の交付を受けることで、医療費の支払「限度額適用認定証等」のメリット◎入院費用として、高額なお金を用意する必要がない。

◎払戻しの手続（高額療養費の支給申請）の手間がなくなる。
「限度額適用認定証等」の取得方法
ご本人もしくはご家族が保険者の窓口で申請する必要があります。

3➡ 市区役所・町村役場の国民健康保険担当課窓口◎政府管掌保険協会けんぽ ➡ 事業所管轄協会けんぽ担当窓口もしくは各事業所担当窓口◎組合管掌保険➡ 各事業所担当窓口◎上記以外保険➡ 保険証発行担当窓口（保険証に記載されている発行機関）※なお、オンラインやマイナンバーカードでの情報取得も可能です。
（ 平日8：30〜17：00のみ）

入院生活ガイド◎国民健康保険

詳しくは、上記窓口にお問合せください。
※2020年４月１日より金額が変更となりましたので、最新の情報をご確認ください。

70 歳未満の方
象者◎必要証明証4

入院予定の患者さん⃝標準報酬月額28万円以上の方⃝標準報酬月額26万円以下の方⃝非課税世帯

➡「限度額適用認定証」➡「限度額適用・標準負担額減額認定証」◎提 出 期 限入院手続時 ただし発行等が遅れる場合は、退院前日まで。
（入院された月が前月の場合は当月 5 日までしか、さかのぼれません。
）◎提 出 場 所

総合診療棟1階入院手続き ⑥ 番カウンター◎患者負担と自己負担限度額（高額療養費制度）
対象者※70歳未満の自己負担限度額

自己負担限度額（月額）ア 標準報酬月額83万円以上

多数該当

140,100円

イ 標準報酬月額53万～79万円 167,400円＋（医療費－558,000円）×1％

93,000円

ウ 標準報酬月額28万～50万円

80,100円＋（医療費－267,000円）×1％

エ 標準報酬月額26万円以下

57,600円

オ 低所得者： 住民税非課税

35,400円

44,400円
24,600円※「多数該当」は、直近1年間における4回目以降の自己負担限度額（月額）5

相談窓口・施設案内など

252,600円＋（医療費－842,000円）×1％

25

入院費用

◎対

4

入院費用

70 歳〜 74 歳の方

2018年8月からの上限額（70歳〜74歳）
適用区分

外来（個人ごと）

252,600円＋（医療費－842,000円）×1％

Ⅲ課税所得690万円以上の方〈多数回140,100円（※2）〉

現役並み

167,400円＋（医療費－558,000円）×1％

Ⅱ課税所得380万円以上の方〈多数回93,000円（※2）〉80,100円＋（医療費－267,000円）
×1％

Ⅰ課税所得
145万円以上の方
一般

課税所得145万円未満の方（※1）

〈多数回44,400円（※2）〉18,000円

年間の上限
144,000円

住民税非課税

Ⅱ住民税非課税世帯

57,600円〈多数回44,400円（※2）〉24,600円（※3）

Ⅰ住民税非課税世帯（年金収入80万円
（※3）
以下など）

外来＋入院
（世帯ごと）

8,000円
15,000円（※1）世 帯収入の合計額が520万円未満（1人世帯の場合は383万円未満）の場合や、「旧ただし書所得」の合計額が210万円
以下の場合も含みます。
（※2）過去12か月以内に3回以上、上限額に達した場合は、4回目から「多数回」該当となり、上限額が下がります。
（※3）住民税非課税世帯の方については、従来どおり、限度額適用・標準負担額減額認定証を発行します。

2018年8月以降、ひと月にひとつの医療機関での支払が高額になる可能性がある方は必ず、市区町村窓口にて、「限度額適用認定証」の交付を申請してください。

「限度額適用認定証」が提示されない場合、医療機関での支払額が高額になる場合があります（ただし、その場合でも、上限額を超えて支払われた額を後日払い戻すよう申請することができます。）。

26

新たに「限度額適用認定証」を申請

年収約370〜1,160万円（課税所得145〜689万円）の方は※年収は年金収入のみの方の金額
ご注意ください !!

病院からのお知らせ

1

75 歳以上の方※ 65歳以上で、障害認定を受け、後期高齢者医療の被保険者となっている方も対象になります。

2022年10月からの上限額（75歳以上）負担割合

外来（個人ごと）

252,600円＋（医療費－842,000円）
×1％

Ⅲ課税所得
690万円以上の方
（※1）

現役並み

Ⅱ課税所得
380万円以上の方（※1）

167,400円＋（医療費－558,000円）
×1％

3割〈多数回93,000円（※3）〉80,100円＋（医療費－267,000円）
×1％

（※1）

〈多数回44,400円（※3）〉18,000円

年間の上限
144,000円

57,600円〈多数回44,400円（※3）〉3

住民税非課税

入院生活ガイド

一般

2割

Ⅰ「現役並み」、「一般Ⅱ」、「住民税非課税」以外の方
Ⅱ住民税非課税世帯2〈多数回140,100円（※3）〉

Ⅰ課税所得145万円以上の方Ⅱ課税所得28万円以上（※1）で下記（※2）に該当する方

外来＋入院（世帯ごと）

入院の準備

適用区分

24,600円

1割
8,000円

Ⅰ住民税非課税世帯（年金収入80万円以下など）

15,000円

4

入院費用（※1）同 一世帯者の後期高齢者医療被保険者を含む。
（※2）① 単身世帯で、年金収入、その他の合計所得金額の合計額が200万円以上 または ②複数世帯で、被保険者全員の年金収入、その他の合計所得金額の合計額が320万円以上。
（※3）過去12か月以内に3回以上、上限額に達した場合は、4回目から「多数回」該当となり、上限額が下がります。

赤枠に該当する方は、お住まいの市区町村に「限度額適用認定証」または「限度額適用・標準負担額減額認定証」の申請が必要です。

27

相談窓口・施設案内など

5

5

相談窓口・施設案内など

患者相談窓口のご案内
当院では、高度で安全な医療の提供を目指し、より多くの患者さんからの相談に適切に応じる体制を確保するため、患者相談窓口を設置しております。

患者さん、ご家族の皆様はご遠慮なく、ご相談ください。

ご相談における個人の秘密は厳守いたします。また、ご相談により患者さんに不利益が生じないよ

う配慮いたします。
設 置 場 所

総合診療棟１階

相 談 時 間月曜日〜金曜日（休診日を除く）８：30〜17：00

P 31   参照

相 談 担 当 者 ⃝医療連携センター（社会福祉士・看護師・事務職員等 )⃝医事課担当者 ⃝管理課担当者 ⃝関係部署医師 ⃝看護師
⃝医療安全管理部医療安全管理者

担当責任者

医療連携センター長※ご相談内容に応じて、対応する部署に取り次ぐこともあります。
（入院中のご相談は、看護師長へお申出ください。）

こんな不安はありませんか？
診察・治療に関する心配、悩み
入院・転院・退院介護保険・在宅医療等
医療費
公費負担医療の社会福祉制度等
難病（特定疾患）に対する支援制度

がんに関するよろず相談 がん・難 病 治 療と仕 事 の 両 立に関する相談セカンドオピニオン
認知症に関するよろず相談
脳卒中に関する相談

がんの就労相談窓口のご案内

医療の安全に関すること
研修等に対する相談
職員の接遇、対応等
診療情報開示請求…その他についても、
お気軽にご相談ください。

★ がん相談支援センター ★

仕事を辞める前に当院では、治療を続けながら働きたい患者さん（治療と仕事の両立）、経済面で不安を抱える患者さんやご家族一人ひとりが抱える問題を少しでも解決できるよう支援していくことを考え、

福岡県産業保健総合支援センターと連携し、「 治療と仕事の両立に関する出張相談窓口」を設置しました。がん相談支援センターの相談員をはじめ、社会保険労務士が患者相談に応じ、治療と仕 事 の 両 立 が 出 来るように当 院 の 医 師 や 看 護 師・社 会 福 祉 士と連 携して進 めていきます。

当院にがん治療で入院又は通院されている方であれば、治療開始前であってもご利用できます。
仕事を辞めてしまう前に、まずはがん相談支援センターにご相談ください。
日 時
会 場
予 約

毎月第２・４水曜日 9：00〜12：00
総合診療棟１階 ファミリーマート前

がん相談支援センター

医療相談室

28

病院配置図

N

至鳥栖

教育
1号館

医学
図書館

学生部室

（MERUKU80）

石橋正二郎
記念体育館

基礎2号館

病院北館
放射線腫瘍センターへ

基礎3号館

4

画像診断センター（CT・MRI）
血管造影室

PETセンター

教育
2号館

理髪店
美容室

渡り廊下

売店

3

入院生活ガイド

一般食堂

医学部
看護学科

総合診療棟

東棟
病院本館ロータリー

入院の手続・受付

郵便ポスト

病院本館

1

東棟
病院本館ロータリー

休日時間外入口

▼

総合診療棟

4

入院費用

西棟

３Ｆ 渡 り 廊 下

コンビニエンスストア

受 診 者 用 第４駐 車 場

すこや かハウス

篠山城前

コンビニ

総合診察棟へ

西棟
３Ｆ 渡 り 廊 下

P

ベーカリー

リハビリ
テーション室病院北館

2 病院本館

郵便局

保育園

デイケア
センター

３Ｆ 渡 り 廊 下

医学部Ｂ棟

愛恵会
事務室

遺伝外来

核医学
（RI）
施設棟

臨床研究棟

1Ｆ 通路

1Ｆ
放射線
腫瘍センター

入院栄養
相談室

ATM

3

管理Ｂ棟

渡り廊下

基礎
1号館

医
学
部
Ｃ
棟

本館3F施設案内

入院生活のための諸施設

大学本部

筑水会館

2

入院の準備

ヘリポート

西鉄旅行
センター

病院からのお知らせ

1

総合診療棟
正面入口

受診者用
第1駐車場

P

受診者用
第3駐車場

受診者用
第2駐車場

総合診療棟玄関 開放時間

ブリヂストン 通り

至ＪＲ久留米駅

平日
休日

29

7：30 〜 18：00
閉鎖

5

相談窓口・施設案内など

P

タクシー
のりば

バス停

P

旭町

案内板

バス停

P

受診者用
第3駐車場

5

相談窓口・施設案内など

病棟案内図
屋上

14 階

病室 1451 1466

病室 1401 1419

13 階

病室 1351 1364

病室 1301 1319

12 階

病室 1251 1265

病室 1201 1216

11階

病室 1151 1163

病室 1101 1116

10 階

病室 1051 1064

病室 1001 1014

9階

病室

951 966

病室

901 9168階

病室

851 866

病室

801 818

病室

751 764

病室

701 717

7階

●

6階

●外来部門
●外来治療
●緩和

●総合周産期母子医療（新生児部門）
●小児科
●小児外科
●各科共用

●小児科
●小児外科
●各科共用

病室 501 516●総合周産期
母子医療（産科、生殖部門）

●婦人科
●各科共用

●画像診断
（CT・MRI）●血管造影室●●●一般食堂●●理髪・美容●●入院栄養相談室●遺伝外来●臨床検査部
●ATM

5階

4階

ICU

●家族控室

●肝

●整形外科

●炎症性腸疾患●耳鼻咽喉科・
頭頸部外科

●放射線科

●画像診断
A・Ｂ
（胸・腹写）●超音波診断●結石治療●肝疾患相談支援●循環器病●内科総合外来

●高脂血症

●海外旅行
・
外来

●下肢静脈瘤●感染制御科●生活習慣病●乳腺外科・
一般外科総合外来

●

●総合検診
（人間

）

●精神神経科

●管理部門

●腎臓
●

●泌尿器科・
前立腺

病院長室●心理検査室

●産科

看護部
管理課

●婦人科

臨床研究

●麻酔科

医療安全管理部●臨床検査部Ａ・Ｂ（採血・心電図）

感染制御部 他●内分泌代謝内科・ ●脳神経外科
糖尿病
●脳卒中科

●会議室

外来
●小児科

●眼科

●形成外科・
顎顔面外科

●薬剤部

●小児外科

●口唇・口蓋裂
●小耳症

●美容外科
●皮膚科

●歯科口腔医療●認知症医療●高度救命救急●栄養部●放射線腫瘍
●病院学級

●

●医事課

●外来栄養相談室●患者相談窓口

●

●医療連携

●

●

●ATM

相談支援

室

渡り廊下

●肺

渡り廊下

●消化器病

外来

1階

●核医学（RI）
施設棟

●共同

●呼吸器病

2階

●PET

●中央手術部

外来

3階

4

西棟

1 総合診療棟

東棟

2 病院本館
30

3 病院北館

病院からのお知らせ

1

入院生活のための施設設備案内

管理Ｂ棟

核医学
（RI）
施設棟

眼
科
皮膚科
健康教室

ポスト

バス停
合 受 付

総
お支払い
自動支 払機1 2 3 4 5

文書受付

受診がお済みの方

A
●

❷

❺

❶

タクシー
おくすり
のりば

3

入院生活ガイド

外来栄養相談室

テレビカード
精算機

拡大図

バス停

入院手続き

❻

医療
相談室

外来ナース
ステーション

P

受診者用
第2駐車場

ファミリーマート
外来スタッフルーム

バス停

ベーカリー
花時計

P

受診者用
第1駐車場

口

入

面

正

自販機

案内板

正面入口

総合案内

通 り

ドトールコーヒー

総合診療棟

2

入院の準備

院外処方せん
案内FAXコーナー

形成外科・顎顔面外科

医 大

1

美容外科

中央待合ホール

口唇・口蓋裂︑小耳症センター

階段

科

総合受付

歯

インターネット

サービスコーナー

医学部
看護学科

2 病院本館薬剤部

口腔医療センター

病院北館

医事課

ATM

医学部Ｂ棟

受 診 者 用 第４駐 車 場

3

P

小児外科

小児科

1F
臨床研究棟

医療連携センター・
がん相談支援センター

総合診療棟
教育
2号館

医
学
部
Ｃ
棟

4
PETセンター

初診・外来受付・保険証確認カウンター
患者相談窓口4

入院費用

中央待合ホール

医療福祉・がん・認知症・脳卒中

売

店

ベーカリー

ファミリーマート外来店［平 日］ 10:00〜15:00［土日祝］ 定休日

［平 日］ 7:30〜18:00［土日祝］ 定休日

ATM

ATM

［日用雑貨］療養必需品、日常必需品等［食 料 品］弁当、パン類、お菓子、飲料水、氷、贈答品等
（男・女）
、下着
（男・女）、靴下、トレーナー等
販売品目の ［衣 料 品］介護用下着［そ の 他］新聞、雑誌、文庫本、切手、医療用品、宅配便等、テレビ
ご案内用イヤホン、
ＬＡＮケーブル
売店での福岡銀行、筑邦銀行［平 日］ 9:00〜18:00［土日祝］ 休止

※上記以外の商品も取り扱っておりますので、ご用の節は店内スタッフへお尋ねください。

※入院中は現金を手元へ置かないようお願いいたします。※上記以外の銀行は、一部カー
ドのみ利用できますが詳細につきましては、事前にお手持ちの金融機関にご確認ください。

ドトールコーヒー

その他の営業

コーヒー、ミラノサンド、ケーキ 他［平 日］ 7:30〜17:00［土日祝］ 定休日

インターネットサービスコーナー
サービス内容インターネット検索・閲覧のみ

プリントアウト不可・ＵＳＢメモリー使用不可・各種媒体使用不可［ご利用可能時間］ ８:30〜17:00（平日のみ）［ ご 利 用 料 金 ］ 20分100円

31

5

相談窓口・施設案内など

軽食喫茶

ベーカリー 花時計

5

相談窓口・施設案内など

入院生活のための施設設備案内

3F

臨床研究棟

管理Ｂ棟

病院北館
放射線腫瘍センターへ

核医学
（RI）
施設棟

医学部Ｂ棟

病院北館

2

遺伝外来

病院本館

ベーカリー ビドカローレ

リハビリ
テーション室

ATM

デイケア
センター

総合診療棟へ

ATM

ATM

店

ファミリーマート病院店［平 日］ 7:00〜21:00［土日祝］
P 7:00〜21:00

P

受診者用
第1駐車場

●

コピー機

●

自動証明写真機●（ファミリーマート内）（ファミリーマート前）

受診者用

ロッカー式の冷蔵庫を病棟に設置しております（一部病棟を除く）。利用料は１日100円です。病院本館３階ファミリーマート内で手続をお願いします。

食堂・ベーカリー※入院中は現金を手元へ置かないようお願いいたします。

※上記以外の銀行は、一部カードのみ利用できますが詳細につきましては、事前にお手持ちの金融機関にご確認ください。

久留米大学
オリジナルグッズ販売店

その他の営業

理髪店（理容全般）日］ 9:30〜16:00［平 日］ 9:00〜16:00［土曜日］ 9:00〜15:00（第２・第４土曜日のみ）［日祝日］ 定休日

一般食堂 オアシス

定食、麺類、丼物 他［平 日］ 8:00〜16:00［ 土 ］ 11:00〜14:30［日 祝］ 教育
定休日

福岡銀行 ファミリーマート横［平 日］ 9:00〜18:00［土曜日］ 9:00〜17:00［日祝日］ 休止

第2駐車場
冷蔵庫ロッカー受付

［平

理髪店
美容室

1 総合診療棟

一般食堂
オアシス

ファミリーマート
売店

渡り廊下

医大通り

売

入院栄養相談室

医学部
看護学科

受 診 者 用 第４駐 車 場

画 像 診 断センター（ CT・M R I ）
血管造影室

3

P

渡り廊下

病院本館
教育
2号館

医
学
部
Ｃ
棟

4

PETセンター※食堂のオーダーストッ
プは、営 業 終 了 時 間の30分前です。

美容室（美容全般）［平 日］ 9:00〜16:00［土日祝］ 定休日

1号館

ベーカリー ビドカローレ
基礎2号館［平 日］ 7:30〜16:00
図書館［土日祝］ 定休日
医学

学生部室

（MERUKU80）

石橋正二郎
記念体育館

大学本部

基礎
1号館

筑水会館

医学部

医学部

棟

通

医学部Ｂ棟

り

3

医学部B棟２階

病院北館

久留米大学病院前

ゆうちょ銀行(ATM)［平日］9:00〜17:30 ［土］9:00〜12:30 ［日祝］休止
医学部B棟２階

1 総合診療棟

西鉄旅行センター

鉄道・航空券、高速バス、旅行チケット取扱い［平日］
11:00〜14:00 ［土日祝］定休日

2 病院本館郵便局

クリーニング店

クリーニング全般［平日］8:00〜17:00 ［土日祝］定休日

大受 診 者 用 第４駐 車 場

P

医学部C棟１階

医

C

B・C 棟
周辺

基礎3号館

愛恵会本部（総務部）［平日］8:00〜17:00☎0942-34-0716（直通）内線（2940〜2942）※入院中は、「（一財）久留米大学愛恵会」
が、売店・食堂等の業務を行っておりますので、どなたでもご利用できます。

32

インターネット接続サービスご利用の手引き利用できる時間帯

病院からのお知らせ

1

6：00〜22：00

インターネット利用を秩序あるものとするため、次の利用上の制限があります。
❶ファイル交換ソフトウェア等による動画コンテンツの送受信

入院の準備

2

利用上の制限事項❷悪意のあるサイト、不法なサイト、性的なサイトなどへの接続❸通常利用を越える不特定多数・多量な通信を行うような利用❹患者持込みパソコン同士の相互通信❺他の利用者に支障を来たすような利用❻サービス時間外の利用❼利 用できるサービスは HTTP（TCP 80番 ポート）、HTTPS（TCP 443番 ポート）を 使 用

SMTP・POP・IMAP で通信する Microsoft Outlook、Thunderbird などメーラーソフトを用いたメール送受信や、ネットワークゲーム等も利用できません。

※ 最 低でも過去３ヶ月分の利用記録（ログ）を保存します。有事の際はさらに長い期間ログを保存し、問題解決のための解析対象とすることがあります。

※ 端 末・LAN ケーブル・ソフトウェア等の貸し出しは行っておりませんので、患者さんご自身で準備してください。端末等

3

入院生活ガイドするもの の み です。それ以外のポートで通信するサービスは利用できません。したがって、の盗難・紛失・破損等について当院は一切その責任を負いません。ご自身で管理してください。

有線 LAN

インターネットにアクセスすることができます。無線 LAN に比べ通信速度が高速で安定しています。
利用できる場所

差額室料負担の部屋、東棟13階病棟全室準備するものLAN ケーブル（カテゴリ５以上）※売店で販売中（金額は500円程度）

接続方法［ １床室 ］床頭台の情報コンセント

4

入院費用

差額室料負担の部屋では、患者さんご自身のパソコンを有線 LAN に接続して［２〜４床室］
「○○‒AN‒数字」
といったラベルが貼られた壁面の情報コンセント（ ○○には SS, BW, BEといった文字列が入ります。）（下段）

上記の情報コンセントとパソコンを LAN ケーブルで接続してください。
❶ W WW ブラウザを起動すると、ネットワーク利用規約同意画面が表示されます。
規 約同意画面が表示されないときは [http://192.168.83.254:81/ ] にアクセスしてください。
❷ 『 ネットワーク利用規約』を熟読の上、内容について同意する場合、『接続開始』のボタンを押してください。インターネット接続サービスが開始されます。

33

相談窓口・施設案内など

利用方法

5

5

相談窓口・施設案内など

無線 LAN
無線 LAN によるインターネット接続サービスもご利用いただけます。本サービスの利用規約に同意していただくことでサービスの利用が可能となります。無線 LAN 接続開始時に利用規約が表示されますので熟読ください。なお、院内を歩行しながらの携帯端末等の利用はご遠慮ください。
利用方法❶病棟内に貼り出しているポスターで、SSIDとパスワードをご確認ください。

❷無線 LAN 端末の無線設定画面で、SSID を選択し、パスワードを入力してください。
❸ブラウザを起動し利用規約が表示されたら、利用規約に同意し、接続開始ボタン
をクリック（タップ）してください。

※利用規約に同意いただけない場合はサービスをご利用いただけません。

❹インターネットに接続できたら、久留米大学病院のトップページが表示されます。
あとはお好きなサイトをご覧ください。

※ IP アドレスや DNS サーバなどのネットワーク設定は不要です。もし固定で IP アドレス等を設定されている場合は、DHCP の設定にしてください。

※ライセンス数の都合上、利用者が多数の場合、無線 LAN に接続できなくなります。
※詳細は http://www.hosp.kurume-u.ac.jp/patient/wifi/ をご覧ください。

補足情報
1

患者さん持込みパソコンの設定

本手引に従いご利用ください。PC 等の設定やトラブルなどには、当院は対応できません。

原則利用者ご本人の責任において当サービスをご利用ください。
2

有線 LAN 利用時に LAN ケーブルをご自身のパソコンと接続しても繋がらない場合

当院以外の場所で使用するためのネットワーク設定が施された状態でも、使用できるようになっております が、稀にネットワークに繋 がらな い ケースもあります。そ の 際は、ネットワーク設 定を「IP アドレスを自動的に取得する」かつ、「DNS サーバのアドレスを自動的に取得する（DHCP）」にしてください。

3

急にインターネットが使用できなくなった場合⃝22：00以降は、利用時間外となるため、利用できません。
⃝【利用上の制限事項】に該当するソフトウェアを使用している場合は、そのソフトウェアの使用を停止し、利用できるようになるまで５分程度お待ちください。

⃝一 度に多量のアクセスを行うと利用に制限がかかることがあります。この場合も利用できるよ
うになるまでしばらくお待ちください。

34

A

ID番号

入院申込書（兼入院誓約書）
久留米大学病院長 様

この度、久留米大学病院において入院加療を行うことを申し込みます。入院後は、療養に専念し、久留米大学病院の療養上の規則を守り医師・看護師の指示に従います。また、「入院案内」記載の入院に関する諸事項を承知し、特に下記事項について貴院に迷惑をかけないことを誓約いたします。
記
１．施設内の居室や設備・器具は、本来の用法に従って利用します。故意又は過失により、貴院に損額が生じた
場合は、損額賠償の責任を負います。
２．全ての患者さんが等しく適切な医療を受けるために、他の患者さんや病院職員に迷惑となる行為はいたしま
せん。
また、病院敷地内での喫煙・飲酒はしないことを約束いたします。
入院患者
名

性別

氏

㊞

男・女

生年月日

年

月

日
（

歳）

生年月日

年

月

日
（

歳）

住所
電話（自宅）

電話（携帯）

申込者（※代理で記入された場合は、記載ください）
名

性別

氏

㊞

男・女
患者との続柄住所
電話（自宅）

電話（携帯）

注１）入院患者が未成年者等の場合は、その保護者（扶養義務者）も申込者欄に署名捺印ください。
◎本書に記載ある個人情報につきましては、当院の個人情報保護規定に基づき対応させていただきます。
入院日：

年

月

日

B

室料差額入院料支払同意書
入院治療を受けるにあたり、〔 １人 ・ ２人 ・ ４人 〕部屋

号室を希望します。

ついては、「差額室料・入院保証金及び差額室設置備品等一覧表（ P 20 〜 21 ）」を確認の上、健康保険給付外の室料差額入院料は自己負担として、１暦日円支払うことに同意します。差額料金は、１暦日の料金です。
（２泊すれば３日分の料金です。
）
年

月

日
㊞

患者氏名

㊞
申込者氏名
（※代理で記入された場合は、記載ください。）
久

留

米

大

学

病

院

ＩＤ

保険証提示

支 払 誓 約 書

示

国・社・後・限（久留米大学病院長 様

C

未
）

科入院

下記の患者が久留米大学病院における今回の入院加療で入院診療費等諸料金の支払いを滞納した場合、連帯保証人は、入院日から退院日までの間１ヵ月当り15万円を限度として、当該債務を履行することを誓約します
記

入院患者
フリガナ

氏

名

㊞

〒 （

−

男・女

年

月

日生

才

）

住 所
自 宅
T E L（

）

−

携 帯（

）

勤務先
T E L（

勤務先会社名−）−

身元引受人・連帯保証人１ 〔 身近なご家族、ご親族の中から支払い能力のある方をご記入ください 〕
フリガナ

氏

名

㊞

〒 （

−

男・女

年

月

日生

）

住 所
患者さんとの関係
自 宅
T E L（

）

−

携 帯（

）

勤務先
T E L（

勤務先会社名−）−連帯保証人２ 〔 身元引受人と別世帯（住所が異なる方）で、支払い能力がある方をご記入ください。注意２参照 〕
フリガナ

氏

名

㊞

〒 （

−

男・女

年

月

日生

）

住 所
患者さんとの関係
自 宅
T E L（
勤務先会社名

）

−

携 帯（

）

勤務先
T E L（

−
）

入院

−
年

月

日

注意 １．誓約書は、身元引受人及び連帯保証人を記入押印のうえ、入院手続き⑥番カウンターへ提出してください。
２．連帯保証人は、ご本人が記入してください。
（代筆不可）
３．連帯保証人が記入できない場合は、保証金をお預かりいたします。
（ P 20 〜 21 を参照）
４．誓約書、保証金等については、入院手続き⑥番カウンターにお尋ねください。
５．身元引受人は、患者本人の身上に関し必要あるときは一切を引き受けていただきます。
６．入院診療費等諸料金が１ヵ月当り15万円を超えた場合は、改めて退院までの入院費用概算を算定の上、患者による支払い滞納時の支払い誓約についてご相談することがあります。
７．本支払誓約書は、署名、捺印された原書をご提出ください。
◎本書に記載ある個人情報につきましては、当院の個人情報保護規程に基づき対応させていただきます。

久留米大学病院

入院手続き必要品確認表☆ご提示先：総合診療棟１階入院手続き⑥番カウンター
１．健康保険証等
健康保険証または後期高齢者医療被保険者証
限度額適用認定証等（高額療養費、食事減額等）
申請先：国民健康保険→

市区役所、町村役場

全国健康保険協会→

事業所管轄協会けんぽ

健康保険組合→各事業所担当窓口

上記以外→

保険証の発行機関（保険証に記載されています）

乳幼児医療証
障害者医療証ひとり親家庭等医療証
申請先：市区役所、町村役場
各種医療証（券・手帳）
各種証明書
上記は患者さんの病院におかかりになる事由によっては不要なものも記載しております。
該当する健康保険証等があれば、持参物チェック欄としてお使いください。

２．診察券
３．本紙（入院案内）
入院申込書（兼入院誓約書）（とじ込みＡ）
室料差額入院料支払同意書 （とじ込みＢ）
支払誓約書（とじ込みＣ）

入院保証金（不要な方もあります）

あなたの健康記録（とじ込みＤ）

４．印鑑（シャチハタ不可）

入院手続きの時は上記のものを必ずお持ちください。
なお、詳細は P 3 〜 6 をご覧ください。

D

あなたの健康記録
入院生活をスムーズにお過ごしいただくために、お一人お一人の情報を知り看護の参考にさせていただきます。表裏に質問があります。

入院前に記入し、入退院患者支援センター又は病棟の看護師にお渡しください。
１．入院される方２．入院中の緊急連絡先

お名前（） ご職業（）＊勤務先や携帯電話等の連絡がつく番号をご記入ください。
お名前

続柄

電話番号（昼）

電話番号（夜）

第１連絡先
第２連絡先
３．かかりつけの病院・クリニック・歯科をご記入ください。
病院・クリニック・歯科名

診

療

科

名

４．現在の症状について＊いつ頃からどんな症状がありましたか。又はどのような異常を指摘されましたか。

５．病気や今回の入院目的について、医師からどのように説明を受けましたか。

６．今までにかかった病気をご記入ください。
（高血圧，糖尿病，心臓病，不整脈，ペースメーカー，肺呼吸器系，喘息，脳梗塞・脳出血，癌，肝臓病，腎臓病，前立腺肥大，白内障・緑内障，リウマチ，甲状腺疾患，パーキンソン病，筋疾患，精神疾患など）

年

齢

病

気

治

療

７．今までに食べ物や薬・ゴム製品・金属などで、発疹・発赤・
かゆみや息苦しさなどのアレルギー症状が出たことがありますか。
「はい」と答えた方は何によるものでしたか。
薬
造

剤
影

食
ゴ
金

□いいえ

□はい

名
剤

品
ム

受診医療機関

名
名

製

品
属

８．皮膚がかぶれやすいものはありますか。
「はい」と答えた方は何によるものでしたか。
９．ドナーカードをお持ちですか。

□いいえ□アルコール綿
□消毒薬

□はい
□絆創膏
□シップ
□その他（

□いいえ

□はい

）

10．タバコを吸いますか。
「吸ったことがある方」□いいえ□今は吸っていない□吸っている
期間（
）才 〜（
）才
量 （
本 ／日）

11．お酒を飲みますか。
「飲まれる方」

□いいえ
種類（
量 （

12．入れ歯や外せるインプラントはありますか。
「はい」と答えた方□いいえ□部分（ □上

13．排便の回数は便秘をされる方（日に（ 薬剤名など回））

14．排尿の回数は
夜間睡眠中の排尿回数は

（
（

回）
回）

15．夜はよく眠れますか。
「いいえ」と答えた方□はい（ 薬剤名など

16．聴力に関する問題がありますか。
「はい」と答えた方□いいえ□はい症 状（ □難聴 □耳鳴り □その他 ）部 位（ □両方 □右 □左 ）補聴器（ □両方 □右 □左 ）17．視力に関する問題がありますか。
「はい」と答えた方□いいえ□はい症 状（ □視力低下 □視野異常 □その他 ）部 位（ □両方 □右 □左 ）補助具（ □眼鏡 □コンタクトレンズ ）18．しびれや感覚のない部位はありますか。
「はい」と答えた方

□いいえ
部位（

□はい

19．動かしにくい部位はありますか。
「はい」と答えた方

□いいえ
部位（

□はい

20．日常生活で困ることがありますか。
困っている項目は何ですか

□いいえ
□はい
□食事 □歯磨き □着替え
□入浴 □歩行□階段□内服薬や点眼薬の管理

21．介護認定をうけていますか。
「はい」と答えた方

□いいえ
□申請中
□はい
要介護度（
ケアマネージャー氏名（
事業所名（

）
）
）

22．訪問看護サービスを利用していますか。
「はい」と答えた方

□いいえ
事業所名（

）

対処方法はなんですか。

23．知的障害・精神障害・身体障害に関わる
障害福祉サービスを利用していますか。
「はい」と答えた方

□時々飲む

□よく飲む
）
／日 ）

□はい
□下 ） □総（ □上

１日に
□いいえ

）

）
）

ありがとうございました。

□トイレ
□物忘れ
□その他

□はい

□いいえ
□はい
障害者相談員氏名（
事業所名（

24．病気を治療していく中で、頼りになる方はどなたですか。 （お名前25．入院に際し、心配なことはありますか。
「はい」と答えた方

□下 ）

）
）
続柄

）

□いいえ
□はい
□病気のこと □家族のこと □経済的なこと□ご自分（家族）の仕事のこと □その他

お問合せ先入院日及び入院待ちについて直通

0942‒××‒××××
外来受診科

午前中は外来診療時間のため、十分な対応ができない場合がありますので、お問合せは必ず午後にお願いします。

電話番号

外来受診科

電話番号

脳神経外科

31-7617

歯科口腔医療センター

31-7623

産科

31-7710

形成外科・顎顔面外科

31-7616

婦人科

31-7620

内科総合外来31-7611

耳鼻咽喉科・頭頸部外科31-7622

内分泌代謝内科・糖尿病センター

31-7611

眼科31-7621

放射線科

31-7627

小児科

31-7614

乳腺外科・一般外科総合外来

31-7612

小児外科

31-7614

消化器病センター

31-7627

皮膚科

31-7618

循環器病センター

31-7628

泌尿器科

31-7619

呼吸器病センター

31-7629

精神神経科

31-7613

睡眠医療外来（火曜のみ）

31-7905

整形外科

31-7615

肝がんセンター

31-7930

麻酔科

31-7624

入院費用のお問合せ
久留米大学病院代表（0942）35-3311

医事課（入院）直通（0942）31-7604

医事課（会計）直通（0942）31-7605

受付可能時間広 告欄

平日

その他のお問合せ
久留米大学病院代表（0942）35-3311

不安な点がありましたら
お問合せください

8：30〜17：00※広 告主及び広告内容等については、当院が推奨するものではありません。 ※内容については、直接広告主へお問合せください。

41

線

N

木

木

至甘

甘

道
車
動
自
貫
縦
州
九

322

筑後川

JR久

消防署

警察署

J R 久留 米 駅
バ ス停

西鉄
櫛原駅

留米駅

久留 米
市役所

至日田

百年 公 園

陸上
競技場

久留 米
シティプラザ210

野球場

西 鉄 久留 米
バ スセンター

明 治 通り264

鉄

西鉄
五 郎丸 駅

西鉄
宮の 陣 駅

総合診療棟

大学病院
バス停

西

岡

3

至福

久留米大学病院

医学部前
バス停

至佐賀

西
鉄
天
神
大
牟
田
線

岡

久留米大学
旭町キャンパス

至福至博多

至 福 岡・烏栖

交 通アクセス

九州新幹線

JR鹿児島本線

石橋 文化
センター

JR久

322

留米

大学

前駅

久留 米 大 学 前
バ ス停

附設高校前
バス停

西鉄
花畑駅

久留米大学
御井キャンパス

3

留米
JR久
前駅
高校

久

留

米

駅

川

J

R南

良

JR久

線
大本

高

西鉄
試験場前駅

JR御井駅

朝妻バス停

209

久留米大学
附設中学校
附設高等学校
久留米大学医療センター
リハビリテーションセンター

大学医療センター
バス停

至熊本

至八
女

至大牟田

田

至鹿児島

至大牟

至柳川

案内図上の青い線
は西鉄バス路線です。

至日田千本杉バス停

十三部バス停西鉄
久留 米 駅

久留 米 I .C .

公共交通機関をご利用の場合● JR久留米駅から● 西鉄久留米駅から[バス]

JR久留米駅前から乗車
行先番号

[バス]

西鉄久留米バスセンター（４番のりば）から乗車

高専方面行

行先番号

「大学病院」下車 約７分[タクシー] 約5分（約780円）

市役所経由「大学病院」下車 約15 分

大学病院行（終点）
高専方面行[タクシー] 約10 分（約1,180円）

自家用車でお越しの場合●九州自動車道 久留米ＩＣから 約10 〜 15分●九州自動車道 鳥栖ＩＣから 約20 〜 25分

この『入院のご案内』は、退院の日までいつもお手元に置き、参考にしてください。
わからないことは、ご遠慮なく看護師又は職員にお尋ねください。
久留米大学病院
ＨＰはこちら

〒830 - 0011 福岡県久留米市旭町67番地

久留米大学
ＨＰはこちら0942−35−3311（代表）