⽇本災害看護学会先遣隊

令和 6 年能登半島地震活動報告
2024 年 1 ⽉ 20 ⽇(⼟)
活動隊員：畠⼭典⼦、三橋睦⼦、上路⿇美

１．活動⽇時

令和 6 年 1 ⽉ 20 ⽇(⼟)
２．活動場所

珠洲市⽴⼤⾕⼩中学校
３．状況（⼤⾕地区）

本⽇ 19 時現在，⼤⾕⼩中学校避難所避難者数：67 名（50 世帯），電気・ガスの状況は 18 ⽇と変更なし。本⽇ 10 時半，43 名の⽅が⼤⾕⼩中学校避難所より、2 次避難所となる富⼭県内の宿泊施設へ向けて出発。
（内訳：112 名中、2 次避難所へ 43 名（20 ⽇時点）
，1.5 次避難所へ 1 名，⼊院 1 名，⼤⾕⼩中学校滞在：67 名）。感染症療養明けに 2 次避難を希望している⽅も 67 名中 20 名程度おり、今後第 2 段階の 2 次避難が検討されている（現時点では⽇程未定）。
ライフラインについて、先⽇⼊⽔タンクの点検が終わり、浄化槽の点検が終われば⽔道が開通する予定。本⽇⼥性⽤⾐料等がプッシュ型⽀援で届く。⾃衛隊の医療班の往診対応 1 名。今朝はさらに⾜のむくみが強く、状態が悪化していることから、病院受診の必要性をお伝えする。本⼈および付き添いの家族についても受診を希望、DMAT により搬送（珠洲市⺠病院）し、受診対応を⾏った。
４．活動の実際

00：00 避難所の巡回
05：20 避難所の巡回
06：00 健康観察・感染症療養部屋の⾎圧測定等：発熱者なし、⾎圧、酸素飽和度共に前⽇と著変なし。
07：00 各種相談対応 ホットタオル配布によるモーニングケア（体育館および療養部屋全員）
08：00 避難所内本部と本⽇の朝ミーティング
09：30 換気・本⽇⼆次避難先へ向かう⽅の朝⾷準備対応
10：00 健康観察 DMAT のドクターカー診療および病院搬送 1 名
1／18、1／19 と連⽇⾃衛隊の診察を受けた下腿の蜂窩織炎の⽅の経過観察のため、⾃衛隊看護師が来所。本⽇、両下腿ともにさらに腫脹が増加しており DMAT へ依頼後、珠洲総合センターへ搬送予定となる。DMAT・⾃衛隊の医師の診察後、ドクターカーで予定通り搬送。同室⼊所の妻は、同病院での⼊院あるいは付き添いを希望するが、どちらも叶わずコロナ感染の隔離期間まで⼊所継続し、その後皆さんと⼀緒に第２段の 2 次避難へ同意される。その後総合センター病院より電話連絡があり、医師の診断で翌⽇退院が決定したとのことで、1/21 再⼊所となる予定（その後、本⼈の負担の軽減、孤⽴地域への搬送経路の課題もあるため、病院から直接 2 次避難所へ妻と同時期に移動することになる）。
11：00 ２次避難先へ出発後、体育館の⼀⻫清掃砂や綿埃、ゴミなどを⼀層するため、2 次避難された⽅のベッドの⽚付け、環境整備等を⾏う。
14：00 茨城 DMAT による 1.5 次避難所への搬送 1 名
⾞椅⼦利⽤の⽅ 1 名を 1.5 次福祉避難所へ搬送（DMAT）。便秘の主訴があり、処⽅薬の服⽤が視⼒の関係で難しいため、処⽅薬を⼀回分とわかるようにセットする。
健康相談対応等：前⽇⾎圧の⾼かった⽅の継続測定、2 次避難後の⾎圧測定等⾃⼰健康管理の⽅法、処⽅されている薬の種類と飲み⽅がわからないという⽅への⽅法の教⽰、⽣活に関すること、冬場の健康管理に関すること、体調不安を抱える⽅への会話の中から引き出す問診、被災後の思いの傾聴、その他、感染隔離部屋はじめ教室、体育館内の避難者、ボランティアスタッフ、本部スタッフへの健康確認、感染隔離部屋や気になる⽅のバイタル測定、感染隔離室への配膳・下膳・ごみ処理・換気、ホットタオルの配布、点滴管理、新聞や飲み物など必要物品の調達、蜂窩織炎疑いのタオルで作成した冷湿布、⼿編み帽⼦やのど飴等の配布、更⾐室の設置、震災時の様⼦や今後の⽣活に対する不安の傾聴、定期的なトイレ清掃や溜まった汚物の処理、ボランティアスタッフや本部スタッフの悩みの傾聴、児童へ持参した⾵船や折り紙、マジックセットなどの配布等、必要と判断した⽀援を提供。医療班のブースは⼊⼝付近に場所があるため、コミュニケーションの場ともなっている。
17：00 珠洲市保健医療福祉調整本部会議(zoom)出席 ⼤⾕⼩中学校の現状報告と情報共有
19：00 ⼤⾕中⼩学校避難所本部ミーティング ，ホットタオルの配布 相談対応
本避難所の 43 名が富⼭の２次避難所となるホテルへ集団２次避難を⾏うことから、出発の準備計画どおりに対応する。10 時 30 分に⼤⾕⼩中学校⽞関集合、12 時 30 分「道の駅すずなり」に集合し、バス⼜は⾃家⽤⾞で移動する。20 ⽇午後からは、避難所内の滞在⼈員が少なくなることから⽣活環境の改善と感染防⽌を主として再配置すると共に、館内の清掃を⾏った。
希望する⽅への⾎圧測定・健康相談の実施。富⼭に２次避難した際の継続フォローについて、富⼭県内の⽀援団体からの申し出があり、⼤⾕⼩中学校避難所の連絡担当者の確認を⾏う。２次避難先における各種連絡先等を避難所でまとめ、２次避難される⽅へ配布した。2 次避難では、⾃宅の復旧や仮設住宅等への⼊居が始まるまでの間、⼀次的に被災地の避難所から、⾦沢以南、または、県外のホテル・旅館に移動することになるが、本避難所の⼤⾕地区の住⺠は「⾏くならば皆同じ 2 次避難所へ」という希望を出しており、富⼭県のホテルへの集団避難が実現した。2 次避難の対象者は、ホテル・旅館で⾃⽴した⽣活が可能な⽅、ご家族の介助によりホテル・旅館での⽣活が可能な⽅が対象となっているが、本避難所は⾼齢者もが多いため、健康を維持するために継続した⽣活・健康⽀援が重要な課題である。本避難所で相談の２次避難にむけて相談の多かった事項である、２次避難後の常⽤薬の処⽅に関すること、⼿続き関係、相談先などについて、本部と確認が取れた事項等をよくある質問をまとめ、記載したチラシの作成について提案し、千葉県職員と先遣隊員が共同で作成した。2 次避難所へ出発時に住⺠へ⼀⼈⼀⼈配布、「⼼配していたので安⼼した」等、の⾔葉をいただいた。⼀つ⼀つの声掛けやコミュニケーションからのニーズ把握は重要である。
６．考察

本⽇は、112 名中 43 名が 2 次避難先に移動することから、2 次避難に関する相談対応が多かった。⼤⾕地区で共につながり過ごしてきた皆さんであるため、2 次避難される⽅も、残る⽅も感極まっていた。
被災後、避難所ではあまりよく眠れていない⽅や、⼊浴できていなかったことから、現地での⼊浴や休息について期待している声がきかれた。⼀⽅で、不眠や不安に伴う⾎圧の上昇が多く認められ、咳嗽・咽頭痛の訴えもある。2 次避難された⽅、避難所から移動しなかった⽅、引き続き活動を継続する（被災者でもある地元の）ボランティアスタッフについても、皆同様に被災をしており継続した健康・⽣活⽀援が必要であり、相談できる環境が重要である。また、今後の避難所⽀援者に過度の負担がかからないようなシステム化が課題である。本⽇の集団 2 次避難に伴い、避難所⼈数がこれまでの約半数となった。さらに、来週 22 ⽇以降には感染症部屋の 20 名近くが療養解除となり、今後の第 2 段階の 2 次避難が進んでいく。

避難所に残る⽅にとっては、知り合いが次々と 2 次避難で避難所を去っていくことのさみしさ、被災者同⼠の助け合いで組まれている避難所内ボランティアスタッフも徐々に 2 次避難により少なくなり、⼀定の⽅に負担が偏ることが懸念される。⽣活の視点を踏まえた避難所の環境整備が重要なフェーズとなる。⼊浴については、五右衛⾨⾵呂の設置や、循環型のシャワー機能の⽀援申し出をいただき、近く⼊浴ができる環境が整備される予定であるが、⾜浴や⼿浴、温かい⾷事、できるだけ良質な睡眠環境、リラックスできる環境づくりなど、避難者個々とのコミュニケーションなどを踏まえ、現在滞在する⽅々の快適な環境づくりを検討する必要がある。
なお、珠洲市保健福祉調整本部会議へ本⽇より ZOOM で参加できるようになり（通信状態の課題はある）、⽇々の現状と課題を情報共有し発信することで、関係機関との連携・協⼒により⽀援を展開できることが⽰唆される。直接現状を⾏政や⽀援団体と共有できる機会が毎⽇あることで、本避難所および住⺠の困りごとなどをタイムリーに発信できることから、孤⽴地域のサポート体制を構築する機会の⼀助として⼤変ありがたく、本避難所の⽀援者とも共有し、本先遣隊部隊の後に⼊る先遣隊へも会議への参加について情報共有を⾏った。
本⽇夜からさらに厳しい寒さが到来するとの予報。避難所内の暖房のために使⽤されている灯油ストーブの管理にも注視する必要がある。
7．参考写真体調確認・⾎圧測定・健康相談等

２次避難先へ出発

避難所運営本部（⼤⾕⼩中学校 １⽉ 20 ⽇現在）

物資