特別企画

緊急アンケートクリニックでも選ばれています、
Safewing cath
血液汚染のリスクが低く、針捨ての手間もかからない

留置針と翼状針の間の製品と言える、針刺し事故が起きにくい構造だから安心

ユニークな発想緊急アンケート

Clinic
静脈留置カテーテル Safewing cath を採用されたクリニックに、その「魅力」について伺いました。
医療の機能分化が進み、プライマリーケアだけでなく、通院外来治療、在宅医療などクリニックが占める役割が多様化している中、多くのクリニックで輸液療法に Safewing cath（以下 SWC）をご使用いただいています。今回は、日頃の使用状況や製品評価についてアンケートを実施しました。

Q . 採用した理由は？
・針刺しリスクが、従来の留置針より低い

CHECK!
廃棄のしやすさ9％コスト
9％

患者さんのQOL 向上
12％・血液曝露の心配がなく、安心

安全性

安全性が採用理由の第1位

・動いても、血液が漏れにくく安全
・針が外に出ない安全構造

安全性・ハブと延長チューブが一体型で便利

操作性

49％

・採血と輸液、両方がやりやすい・翼状針と同じ感覚で使える

操作性
21％

患者さんのQOL 向上

Research α
安全性重視のクリニック
がＳＷＣに注目器 材 を 選 ぶ 際、 安 全 性 を 重
視 す る ク リ ニ ッ ク が、 よ りSWC を選ぶ傾向にあることが分かりました。

Q. 輸液治療器材を選ぶ
ポイントは？
コスト

廃棄のしや安全性35％

患者さんのQOL 向上11％・長期留置ができ、安心感もある

Q. SWC を使用する前に使っていた器材は？

従来の留置針からＳＷＣその他への移行が多数

14％

すさ 12％

・針が短く、痛みを軽減できる

12％

33％

SWC に移行する前は、従来の留置針を使用していたと従来の留置針

い う 方 が 最 も 多 く、 全 体 の操作性55％55％を占めました。

28％

翼状針

DATA: 回答施設プロフィール 現在 SWC を導入しているクリニックの医師・看護師を対象にアンケートを実施。
診療科目（複数回答）※（）内は回答数

内科 (19) / 消化器科 (10) / 外科 (7) / 産婦人科 (4) / 呼吸器科 (3) / 循環器科 (2) / 小児科 (2) / リ

外来および入院患者数（1 日あたり）
それ以上
12％

ハビリテーション科(2) / アレルギー科(2) / 整形外科 (1) / 脳神経外科 (1) / 泌尿器科 (1) / 精神科 (1)/
麻酔科 (1) / 糖尿病科 (1) / 人工透析科 (1) / その他 (3)1 〜 30 人

輸液器材を使用されている診療科（複数回答）

50 〜 100 人※（）内は回答数36％36％

内科 (19) / 消化器科 (8) / 外科 (7) / 産婦人科 (4) / 整形外科 (1) / 脳神経外科 (1) / 小児科 (1) / 泌

30 〜 50 人

尿器科 (1) / リハビリテーション科 (1) / アレルギー科 (1) /16％

人工透析科 (1) / その他 (1)

内科・外科・整形外科等で高齢の患者さんが多いとの声が多数

Q. 使 用 後 の 感想は？

■良い点

CHECK!
「安全」と感じた方が100％！

・安全性、操作性、デザインともに良い
・安全性が高く、感染予防に有効
・血液に触れることがなく安心・使用した針が外に出ないので安心
・翼状針と同じ手技で使えるので、初めから使いやすい

安全・延長チューブ付なので、操作が清潔に行える

100％

Research α

・留置針のような内針抜去の必要がなく、便利■一部指摘のあった点

Q.SWC で針刺し事故は増えましたか？

針刺し事故の減少に・固定部が固く、長期留置には工夫が必要
・コストが安ければ、一般的な点滴にも使いたい

良好な結果

・延長チューブ付だが、やや高い

SWC を導入したことで、針刺し・内針の収納作業は、慣れが必要事故が増えたという意見は皆無でした。SWC による良好な結果であると考えてよいかと思われいいえ100％

これまでの器材との操作の違いや、コストに関して、不安を覚える方もます。

Q. 具 体 的 な 活用状況は？
■ 活用する疾患・治療法・対象者■ 主な活用状況
輸液量 500㎖以 在宅
6.9％
上 6.9％

中長時間 トイレの近い 体動のある方 認知症の方6.9％
方 10.3％ 6.9％
6.9％
内視鏡
10.3％

一般の点滴

高齢者

脱水症状
13.8％

妊婦
13.8％

特に制限を設けず
17.2％

器官系医薬品20.7 ％

抗生剤
17.2％■ 投与する薬剤（代表的な薬剤）
栄養剤
6.9％
電解質
55.2％

分娩

脱水症状

■ 単独穿刺とプライミング後穿刺の実施比率

ほかにも…
・血管の見えにくい（細い）人・点滴中のトイレ時 ・内視鏡使用時 ・糖尿疾患
・在宅医療 ・抗生剤使用時 ・皮下輸液

単独穿刺
26％

プライミング後穿刺
26％

単独穿刺とプライミング後穿刺
48％

・採血と輸液を両方行う場合

アンケートの結果、SWC は「安全性」において高い評価を得ていることが分かりました。

COMMENT:

針刺し事故が減少していることや、操作上の安心感が、そのような評価に繋がっているようです。
また、使われ方や、使用する人、使用頻度を見ても、これまでの留置針や翼状針に加え、新たな静脈確保器材として違和感なく導入され、広く浸透してきていると言えます。

北口宏樹先生に聞く、クリニックにおけるSafewing cathの有用性。
前頁での結果をふまえ、大学病院勤務当時から SWC の開発に深く関わっていただいた、桂クリニックの北口先生に総評をいただきました。

操作方法とコストの正しい理解が、浸透のカギ「 今 回 の ア ン ケ ー ト か ら も 分 か る よ う に、SWC は 安

桂クリニック 医師

北口宏樹先生全性や操作性を重視するクリニックに選ばれているよ う で す。 血 液 曝 露 や 誤 穿 刺 な ど、 輸 液 治 療 の 問 題を 追 求 し て い く こ と で、 結 果 的 に SWC と い う 選 択

留置針よりも行いやすいことや、溶血が起こりにくい構

肢 が 残 る の で し ょ う。 医 療 従 事 者 は、 操 作 性 の よ り造のため 24G などで穿刺しているためではないかと推察

良いものを求めますから、新しい器材に対してかなり厳されます。また、固定の問題や、操作の慣れについてのしい目で評価します。数回失敗しただけでも使わなくな意見もありましたね。固定については皮膚に触れる部分りますから、SWC もそういった面をクリアしていくこの凹凸を無くしてフラットにするなど、患者さんにとっとが、これまで以上に浸透していく上での課題だと言えての QOL 向上にもつながるよう、開発初期から形状もるでしょう。またコスト面に関して言えば、SWC が高大きく変わっています。テープやドレッシングなどの特いと感じる意見があります。確かに翼状針と比較すると長を理解し、工夫すれば解決できるでしょう。

コストが上がってしまいますが、留置針からの代替の場慣れについては、何でもそうですがやはり練習・経験に合は、延長チューブをつなげて使うケースが多いことをより改善できると考えます」

考えると、逆にコスト減が見込める場合もあります。使固定の例

い分けをはっきりしてもらうことが必要だと考えます」

点滴が多いクリニックでの採用が顕著「クリニックの診療科の中でも、とくに点滴の多い診療科において SWC を採用しているケースが多いことが分かります。少し細かく見てみると、特有の状況と思われSWCの使用シーンはますます広がっていく

ますが、血液内科の治療、認知症、訪問診療、産科など「SWC は安全性が問われるシーンで、より用いられるこでも使用されています。また、脱水時や認知症、在宅、とになっていくでしょう。化学療法での点滴や増加して訪問診療では高齢者への使用が多いと考えます。これは、いる高齢者への訪問看護などでは、看護師 1 人で行うこ血管確保の際、22G や 24G を使用することで輸液スピーとも多くなると思われます。また、今後の在宅医療では、ドもある程度保つことができるため、選択されているも皮下注射も頻繁に行われるようになるでしょう。その際、のと思われます。産科での使用や内視鏡時の使用におい操作性と安全性が高く、患者さんの QOL 向上の面でもては、看護師が血管確保する際の操作性が翼状針に似てメリットがある SWC は重宝されるはずです。これからいることから浸透しているように感じました。プライミ

先、SWC の可能性はますます拡大していくと考えられ

ング穿刺のみでの使用頻度よりも他が多いのは、採血がますね」

2015.04.05XA177-DS