岸和田市勤労者互助会

互 助 会 百 科

岸和田市勤労者互助会〒596-8510 岸和田市岸城町７番１号
岸和田市役所別館４Ｆ
ＴＥＬ：072－423－8895
ＦＡＸ：072－423－8897
E-mail:info@kishwada-gojokai.jp
https://www.kishiwada-gojokai.jp/

目

次１．ご利用方法… ………………………………………………… Ｐ１
２．各種事業の手続き等… ……………………………………… Ｐ２～７
《慶弔給付事業》… …………………………………………… Ｐ２・３
《健康維持増進事業》… ……………………………………… Ｐ４《余暇活動事業》… …………………………………………… Ｐ５～７
【主催事業】… ……………………………………………… Ｐ５【旅行会社推奨ツアー】… ………………………………… Ｐ５【斡旋利用補助】… ………………………………………… Ｐ５【宿泊補助】… ……………………………………………… Ｐ６【自己啓発事業】… ………………………………………… Ｐ７《その他各種申込方法》… …………………………………… Ｐ７
申請書・申込書等… ……………………………………………… Ｐ８～１５
共済金給付申請書（様式第13号）… ………………………… Ｐ８
健康管理費補助申請書… ……………………………………… Ｐ９
宿泊費補助申請書… …………………………………………… Ｐ１０
各種イベント参加申込書… …………………………………… Ｐ１１
旅行会社推奨ツアー等参加申込書… ………………………… Ｐ１２
各種チケット・コンサート申込書… ………………………… Ｐ１３
会員（事業所）変更事項届（様式第12号）… ………………… Ｐ１４
事業所紹介カード… …………………………………………… Ｐ１５

１．ご利用方法
各種サービスは、各会員様が直接お申込みください。
（事業所対象のサービスは、事業所担当者からお申込みください。）
ご利用についての情報は、会報及びホームページ https://www.kishiwada-gojokai.jp/ をご覧ください。
互助会百科の内容は、令和６年４月１日現在のものです。
内容に変更のある場合は、会報及びホームページでお知らせします。

【ご利用対象者】（家族の範囲）・会員本人と登録家族になります。
（サービス内容により会員本人のみ対象となる場合もあります。）
登録家族の範囲

兄弟姉妹

父母

父母

本人

配偶者

兄弟姉妹

子

※

※生計が一で無い場合は除く

キッシー君

バラッキー

ワダミンちゃん12．各種事業の手続き等《慶弔給付事業》【慶弔給付】①給付の申請・支給事

由発生

結婚や子の入学など書共済金給付申請書（様式第13号）は、互助会百科の該当ページをコピーいただくか…
ホームページよりダウンロードしてください。
死亡弔慰金（会員本人）、見舞金、住宅災害見舞金の申請については、別途保険金請求書が必要となりますので事務局までお問い合わせください。

扌申請扌
申請書の提出扌審査

必要事項を記入・押印のうえ、添付書類をそろえて提出してください。
（郵便でも結構です。FAX不可。）
申請が適正かどうか審査します。（全労済協会へ送付）

扌給 付 の 決 定

扌
給付

口座振込
現金支給

申請者の指定された口座へ振込みます。
…
印鑑を持参して互助会窓口でお受け取りください。

②給付金の返還
虚偽の申請、その他不正行為等により、共済給付金を受けた場合には、返還していただきます。
また、場合によっては会員の資格を失うことがあります。
③その他・給付事由発生時に会員であること。
・給付金請求の時効は給付事由発生から3年です。3年以内に申請がない場合は受給資格を失います。
・夫婦で会員の場合、該当の給付金はそれぞれ受給する資格があります。
・会員死亡のときの給付金の請求順位は、配偶者・子・父母・孫・祖父母及び兄弟姉妹の順です。
・会員死亡のとき、給付金受取人の印鑑が必要となります。
・出産の際は出産された病院名・名前のよみがな、入学の際は学校名をお知らせください。
・申請から給付まで1〜2ヶ月かかります。ご了承ください。
・死亡弔慰金（本人）、見舞金、住宅災害見舞金は「自治体提携慶弔共済保険保険金請求書 兼 証明書〈一括用〉」の提出も必要となります。
・戸籍謄本などの証明書類は、全てのページを添付してください。
（証明発行日から1年以内有効です。）なお給付事由の確認に不要な部分は塗りつぶすなどの処理をしていただいても差し支えありません。
・戸籍謄本などの証明書類は、事由発生日以降に発行したものを添付してください。

2

【給付金の内容】
共済事由結給付額（円）

添付する証明書類（コピー可）

30,000円 戸籍謄（抄）本、婚姻受理証明書等いずれか婚

祝金

結婚記念（25年）

10,000円

戸籍謄（抄）本・満25年経過した後に発行したもの

出16,000円

戸籍謄（抄）本、出生届受理証明書、母子手帳（出生届出済証明）等いずれか

産入学

小学校
中学校

10,000円 就学通知書、在学証明書、健康保険証等
10,000円 いずれか

会員本人

死亡弔慰金

疾病に ７１歳未満
よる死亡 ７１歳以上（死体検案書）と100,000円 死亡診断書請求者との続柄が確認できる戸籍謄本50,000円 ※別途保険金請求書が必要

不慮の事故による死亡

150,000円 上記に加え、不慮の事故証明書

交通事故による死亡

250,000円 上記に加え、交通事故証明書

配偶者の死亡100,000円

子の死亡

40,000円

親の死亡（配偶者の親も含む）12,000円

同居親族の死亡（住宅災害が原因）

10,000円

後遺障害
見舞金
傷病

住宅災害見舞金

火災等

医師の後遺障害診断書と交通事故（1級～14級）後遺障害 250,000円～
交通事故証明書
等級表による。
10,000円※別途保険金請求書が必要
休業14日以上30日未満

15,000円

休業30日以上60日未満
休業90日以上120日未満

30,000円 医師の診断書または健康保険などの傷病手当の請求書と35,000円
事業主の休業証明書（原本に限る）50,000円 ※別途保険金請求書が必要

休業120日以上

55,000円

損害程度（50%以上）100,000円

損害程度（30%以上50%未満）

70,000円

損害程度（20%以上30%未満）

50,000円

休業60日以上90日未満

慰労金

損害程度
（20%以上70%未満）

関係官庁の罹災証明書
20,000円 修理業者による見積書
30,000円 写真※別途保険金請求書が必要
15,000円

損害程度（20%未満）  3,000円

床上浸水

6,000円

１０年

10,000円

２０年

20,000円 互助会にて確認、会員に連絡

３０年30,000円

損害程度（70%以上）永年在会

上記に加え、住宅災害が原因と確認できる証
明書

医師の後遺障害診断書と不慮の事故（1級～14級）後遺障 150,000円～
不慮の事故等証明書
害等級表による。
6,000円※別途保険金請求書が必要

損害程度（20%未満）

自然災害

死亡診断書
（死体検案書）と会員との続柄が確認できる戸籍謄（抄）本3

《健康維持増進事業》【健康管理事業】①補助金の申請・支給
受

診受診者名・受診日・受診機関・受診内容（人間ドック・脳ドック・健康診断等）
・受診料が明記されている領収書をもらってください。

書

健康管理費補助申請書は、互助会百科の該当ページをコピーいただくか、ホームページよりダウンロードしてください。

扌申請扌
申請書の提出扌審査

必要事項を記入・押印のうえ領収書（コピー可）を添えて提出してください。
（郵便でも結構です。FAX不可。）
申請が適正かどうか審査します。

扌給 付 の 決 定

扌
給付

口座振込
現金支給

申請者の指定された口座へ振込みます。
…
印鑑を持参して互助会窓口でお受け取りください。

②補助の内容区分対象者

補助35 歳以上の会員

年度につき１回

3,000 円人間ドック又は脳ドック

35 歳以上の会員

年度につき 1 回

5,000 円③その他
・受診日に会員であること。
・申請の時効は受診日から1年です。
1年以内に申請がない場合は受給資格を失います。
・医療機関の指定はありません。
【家庭用常備薬等の斡旋】
家庭用常備薬等を年2回斡旋いたします。
会報で案内いたします。
事業所で取りまとめの上、お申込み・お支払いください。

4額

成人病予防検診又は一般健康診断

《余暇活動事業》【主催事業】
近畿ブロック共同事業・おおきにNet共同事業・ボウリング大会等
事業内容・申込方法は会報に掲載します。
各種イベント参加申込書に記入のうえFAXでお申込みください。
※各種イベント参加申込書は互助会百科の該当ページをコピーしていただくかホームページよりダウンロードしてください。
【旅行会社推奨ツアー】
ツアー内容は会報に掲載します。
旅行会社推奨ツアー等参加申込書に記入のうえ旅行会社に直接FAXでお申込みください。
※旅 行会社推奨ツアー等参加申込書は互助会百科の該当ページをコピーしていただくかホームページよりダウンロードしてください。
【斡旋利用補助】①割引チケット情報
各種チケット・コンサート申込書に記入のうえ互助会事務局までFAXまたはLINEのトークからお申込みください。
※各種チケット・コンサート申込書は互助会百科の該当ページをコピーしていただくか、ホームページよりダウンロードしてください。
※チケット購入後の払い戻しはできません。
※互助会料金は、料金改正等がありますので会報をご覧ください。
②観劇・コンサート等のチケット斡旋
各種チケット・コンサート申込書に記入のうえ互助会事務局までFAXまたはLINEのトークからお申込みください。
※各種チケット・コンサート申込書は互助会百科の該当ページをコピーしていただくか、 ホームページよりダウンロードしてください。
※お申込みいただいた各種チケットは、キャンセル・返券はできません。
③各種スポーツ観戦チケットの斡旋
各種チケット・コンサート申込書に記入のうえ互助会事務局までFAXまたはLINEのトークからお申込みください。
※各種チケット・コンサート申込書は互助会百科の該当ページをコピーしていただくか、 ホームページよりダウンロードしてください。
※お申込みいただいた各種チケットは、キャンセル・返券はできません。

5

【宿泊補助】互助会独自の補助事業
施設に宿泊された場合、互助会に補助申請をしてください。補助金を支給します。
①補助金の申請・支給
申請書

↓
宿泊
↓

宿泊費補助申請書は、互助会百科の該当ページをコピーしていただくか、ホームページよりダウンロードしてください。
会員名宛の領収書を発行してもらうか、宿泊施設で宿泊費補助申請書の【宿泊証明書】欄に会員本人の宿泊証明をもらってください。
宿泊費補助申請書に必要事項を記入・押印の上、申請書の提出会員名宛の領収書（コピー可）を添えて提出してください。
※領収書の宛名が会員本人でない場合は、宿泊証明書が必要です。

↓審査↓

申請内容が適正かどうか審査します。
その際、宿泊施設に確認することもあります。ご了承ください。

給付の決定
↓給付

口座振込

申請者の指定された口座へ振込みます。

現金支給

印鑑を持参して互助会窓口でお受け取りください。

②補助の内容
会員

年度１泊３，０００円③その他
・宿泊日に会員であること。
・申請の時効は宿泊日から1年です。
1年以内に申請がない場合は受給資格を失います。
・宿泊施設の指定はありません。
【注意事項】
・以下は対象外です。
飛行機・船舶・列車・バス等交通機関による宿泊、キャンプ場・ネットカフェ等宿泊施設を有しない施設の宿泊。
・申請内容について、お電話にて確認することがあります。また、宿泊施設にも確認することもあります。
ご了承ください。

6【自己啓発事業】
各種セミナー・教室の開催
ビジネスマナーセミナーや料理教室、ヨガ、ガーデニングなどいろいろな教室を開催します。
詳細は会報に掲載します。各種イベント参加申込書に記入のうえFAXでお申込みください。
※各種イベント参加申込書は互助会百科の該当ページをコピーしていただくかホームページよりダウンロードしてください。
通信・通学講座
会員割引施設多数あります。詳しくはホームページをご覧ください。
全福センター

http：//www.zenpuku.or.jp
ログインID：*****

パスワード：*****（半角小文字アルファベットで入力）
おおきにNethttp://www.l-osaka.or.jp/fukushi-kyousai/okini-net/《その他各種申込方法》【全福センター（全福市場）】
全福センターの割引宿泊施設やレジャー施設、新規契約施設などお得な情報が盛り沢山。
ホームページ

http：//www.zenpuku.or.jp
ログインID：*****

パスワード：*****※ログインIDとパスワードは半角小文字アルファベットで入力【おおきにNet】
会員証を提示すると割引となる施設の情報など。
ホームページ

http://www.l-osaka.or.jp/fukushi-kyousai/okini-net/

7岸和田市勤労者互助会

会長

様※自署の場合は押印不要

8健 康 管 理 費 補 助 申 請 書
下記のとおり健康管理費補助金の交付申請をいたします。
人間ドック・脳ドック
利用

受
補施

設

診
助

名
日

金年月日

〜年月日

５，０００円

額

成人病予防検診・一般健康診断
利用

受
補施設

診名日助金額年月日

年

月日

３，０００円岸和田市勤労者互助会会長 様
事業所名
会員番号印
○

申請人（会員）※自署の場合は押印不要

受取方法
金フ

融
リ

口口機関ガ座座

名①口座振込方式
銀行②現金受取方式
本、支店

ナ

名番号

当座、普通

必要書類として健康管理費の領収書を裏面に添付いたします。

9

宿泊費補助申請書
年
岸和田市勤労者互助会会長

月日

様
事業所名
会員番号
会 員 名

㊞
※自署の場合は押印不要

下記のとおり宿泊費補助金の交付申請をします。
宿泊施設名
宿泊日

年月日

１．口座振込（振込先記入）

金 融 機 関預 金 種 別年月日

３，０００円補 助 金 額
受 取 方 法～２．現金受取（互助会窓口渡し）
銀行

普通支店

口座番号

当座

※フリガナ
口 座 名 義【 提 出 書 類 】 ※ ① または ② のいずれか① 会員名宛の領収書（コピー可）【宿泊証明書】② 宿泊証明書（下記の証明書）※宿泊施設記入欄（お手数ですがご証明願います）

下記のとおり宿泊したことを証明する。
宿 泊 期 間

年月日

～

宿泊者氏名
(宿泊先証明印)

連 絡 先 (TEL)

10

担 当 者

年月日

受 付 印イ ベ ン ト 名

事 業 所 名

イベント日

時

間

住 所 （案内・請求書等送付先）※グループ代表者宛にお送りします。
会社・自宅

グループ代表者名

NO

会員番号

グループ代表者の当日連絡先

参加者名(フルネーム漢字)

生年月日

年齢

※互助会使用欄

性別

区分

1

会員
登録家族
一般

2

会
員
登録家族
一般

3

会員
登録家族
一般

4

会員
登録家族
一般

5

会員
登録家族
一般

6

会
員
登録家族
一般

TEL

072-423-8895

FAX

072-423-8897

備考596-8510〒
岸和田市岸城町７番１号 岸和田市役所別館４Ｆ
岸和田市勤労者互助会 宛

11

事

業

ツ

ア

所

名ー名

住

ツアー日程

時

間

所 （案内・請求書等送付先）※グループ代表者宛にお送りします。

会社・自宅

グループ代表者名

NO12

会員番号

グループ代表者の当日連絡先

参加者名(フルネーム漢字)

生年月日

年齢

※互助会使用欄

性別

区分

1

会員
登録家族
一般

2

会員
登録家族
一般

3

会員
登録家族
一般

4

会員
登録家族
一般

5

会員
登録家族
一般

6

会
員
登録家族
一
般

備考

受

事

業

所名付印

昼間連絡が取れる連絡先電話番号
会社 ・ 自宅 ・ 携帯

受取方法
どちらかに○
NO 会員名(フルネーム漢字)

チケット(公演)名券種

窓口 ・ 郵送
枚数備考 (公演日・時間等)

12

34567

TEL072-423-8895

FAX072-423-8897〒596-8510
岸和田市岸城町７番１号 岸和田市役所別館４Ｆ
岸和田市勤労者互助会 宛

13岸和田市勤労者互助会会長

様

事業所番号
または会員番号
事業所名
代表者名
または会員氏名※自署の場合は押印不要

下記事項について、変更がありましたので、届けます。

事業主名（会員氏名）

14

所在地（会員住所）VJAギフトカード
新規ご紹介人数

謝礼内容

1人〜5人

VJAギフトカード

3,000円分

6人〜10人VJAギフトカード

5,000円分

11人以上

VJAギフトカード 10,000円分

き※FAX又は郵送で互助会事務局へお願いいたします。

り とり せん

岸和田市岸城町７番１号 岸和田市役所別館４Ｆ
岸和田市勤労者互助会
TEL：072−423−8895 FAX：072−423−8897〒596-8510

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