浜松医科大学医学部附属病院 広報誌
2013 WINTER

第10号
平成25年1月発行

地震防災訓練（2012.10.16）

消防訓練（2012.11.20）
浜松医科大学医学部附属病院
新年のご挨拶

病院長

地震防災訓練が実施されました
新任医師の紹介小児科学 准教授

常勤・パート看護師募集

瀧川 雅浩

お問い合わせ
●人事課任用係●看護部事務室

医事課
小児科 副科長

消防訓練が実施されました
シリーズ最先端医療「最新の角膜内皮移植について」
眼科 病院准教授

福田 冬季子TEL.053（435）211７
TEL.053（435）
2627

医事課
浅井 竜彦

病気 ここが知りたい
麻酔・蘇生学講座 助教 谷口 美づき「帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛」
教授 佐藤 重仁

病院の理念
患者さんの人権を尊重し、地域の中核病院として安全で良質な医療を提供する。
さらに、大学病院として高度な医療を追求しつつ優れた医療人を養成する。

ポットマムが贈呈されました

医事課

市民公開講座「ここまで進んだウイルス肝炎治療」が行われました

医事課「保険診療講演会」が行われました

医事課

基本方針

講演会「クリニカルパスの電子化の手順」が行われました

医事課「医療安全講演会」が行われました

医事課

ハッピードールプロジェクトが浜松にやってきた

医事課

クリスマスイルミネーションを実施しました

施設課

図書室が移転し業務を再開しました

医事課• 患者さんの意思を尊重した安心・安全な医療の提供• 社会・地域医療への貢献• 良質な医療人の育成• 高度な医療の追求• 健全な病院運営の確立

浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

新年のご挨拶

病院長 瀧川 雅浩

あけましておめでとうございます。本年も何と現在、平成２５年夏の完ぞ宜しくお願い申し上げます。

成を目指し、外来棟の耐震

浜松医科大学医学部附属病院では、「患者さん構造の強化と建物改修工事への最良の医療の提供」を強く心がけて診療をが進んでおります。昨年１行っております。最良の医療とは高度で安全な医２月末には，仮設外来棟で療であり、提供にあたっては医療の内容を丁寧の診療が終了し、一部を除き、新しくできあがっに、分かりやすく説明していくことが大切です。

た診察室、検査室で診療を受けられるようになり患者さんには、治療を受けてよかった、という満ました。改築前の外来と比べてきれいで，清潔感足感を感じていただきたく、本年も努力する所存あふれ、広々としており，患者さんには喜んでいです。

ただけるものと思っております。一方で，日々工

平成２４年度から、静岡県地域医療再生計画の事現場が変わると言う事態が発生しております。

一環として、静岡県からご支援をいただいて、地サービスの低下を最小限に抑えるべく努力はして

域周産期医療学講座が設置され、新生児医療にかいますが，患者さん、職員の皆さんには、多方面かわる産科及び小児科の医師の確保・育成に努めで、ご迷惑をおかけいたしております。なにとております。これにより、産科医，小児科医の不ぞ、ご理解とご支援をよろしくお願い申し上げま足が解消されるものと確信しています。また、病す。そして，新しい外来棟の完成を楽しみにお待院内にシミュレーションセンタ−が開設され、高ちください。

機能シミュレーターを活用した研修体制ができあ

医療はチーム医療が基本です。浜松医科大学医がりました。シミュレーターとは医学実習用マネ

学部附属病院は極めてチームワークのよい病院でキンです。人の体そっくりに作られていて、医す。病院全体がひとつのチームとなって仕事に励学・看護学実習や指導を実地に近い形で行えまみ、一人一人の患者さんに最良の医療を提供するす。これに対しても静岡県地域医療再生計画に基よう、最大限の努力をいたします。

づいて、県から補助を受けております。

地震防災訓練が実施されました
平成２４年１０月１６日（火）東海地震の発生（想定：駿河湾南方沖

マグニチュード8.4

震度７）を想定して地震防災訓練を実施しました。
今回の訓練では、教職員及び学生が参加し、「緊急地震速報」の受信を受け、全館放送の後、次の訓練を実施しました。

講評をいただきました。
今回の訓練により、自らの身の安全を確保しつつ、速やかに防災体制に移行するという一連の対応行動を身に付け、改めて防災に関する意識を高めることとなりました。
訓練に参加された皆様ご苦労さまでした。

①緊急地震速報の受信と地震発生時において、職医事課員、学生、患者等の安全を確保するために適切な行動をとる訓練②教職員は、発災後の各職域における初動体勢の実施、災害対策本部等の設置、自衛消防隊による二次災害防止のための訓練③学生は、安否確認訓練、避難誘導訓練及び傷病者搬送訓練④その他、非常トイレ組立訓練、発電機取扱訓練
訓練終了後、中村学長及び浜松市東消防署より
2▲病院災害対策室での報告訓練

新 任 医 師 の 紹 介
小児科学 准教授

小児科 副科長 福田 冬季子

平成24年9月1日付けで浜松医科大学小児科に赴任いたしました。

ついても研究テーマとしております。

私は、平成元年に富山医科薬科大学（現富山大医療の進歩は目覚まし学）を卒業、同年に、故郷の静岡県に戻り、浜松

く、この20年ほどの間に医科大学小児科にて研修を開始しました。大学病も色々な変化がありました。例えば、困難であっ院や市中病院で小児科全般を研修し、東京女子医た多くの疾患の診断が末梢血のDNA検査で可能に科大学で小児神経学を研修した後、浜松市発達医なり、鉄製の重量のある陰圧式体外式呼吸器はコ療総合福祉センターや自治医科大学にて小児神経ンパクトな在宅呼吸器に代わり、根本的治療法がの分野を専門として診療を続けて参りました。分

なかったいくつかの先天代謝性疾患では酵素補充野として小児神経とオーバーラップする部分が多療法が可能になるなど、枚挙にいとまがありませいのですが、中枢神経や筋症状が生じる疾患が多ん。しかしながら、私が専門とする領域では、疾い先天代謝性疾患も専門にしています。

患の原因が不明である、または、長期的に病気と小児神経疾患（筋ジストロフィー、脊髄性筋萎お付き合いをする必要があることも少なからずあ

縮症、重症筋無力症、てんかん、自閉症、精神遅ります。一人一人の患者さんと丁寧に関わり、疾滞、注意欠陥多動性障害、脳症、髄膜炎など）と患の原因究明や、よりよい治療を目指して参りた

先天代謝性疾患の診療に携わる一方で、米国のいと思います。

National Institutes of Health (NIH)での3年余の研この度の赴任で、何人かの患者さんとお母様に究生活を含め、代謝性ミオパチー（特にPompe病約10年ぶりに再会することができました。再び浜とその他の筋型糖原病）と肝型糖原病の病態研究

松の地で小児医療に携わる機会を与えられたことや診断法の開発をテーマに研究をしてきました。に感謝し、一層の努力をしたいと思いますので、また、発達障害の診断や薬物療法を含めた対応によろしくお願いいたします。

消防訓練が実施されました
平成２４年１１月２０日（火）病院病棟３階東357号室からの火災発生を想定して消防訓練を実施しました。
病院においては、年２回の消防訓練（昼間及び夜間を想定した訓練）が消防法で義務づけられているため実施するもので、今回の訓練では、火災訓練終了後、中村学長及び浜松市東消防署より講評をいただきました。
今回の訓練により、速やかに防火体制に移行するという一連の対応行動を身に付け、改めて防火に関する意識を高めることとなりました。
訓練に参加された皆様ご苦労さまでした。

発生における通報連絡、初期消火、避難誘導等の医事課諸訓練を実施し、消防に対する意識の高揚と、職員並びに病院の入院及び外来患者の安全を図ることを目的に、教職員が参加し次の訓練を実施しました。
①自衛消防隊設置訓練（災害対策本部等の設置）②通報訓練（119番通報、学内放送連絡、災害対策本部等への状況報告等）③消火訓練（消火器及び屋内消火栓を使用した初期消火）④避難誘導訓練（模擬患者の避難誘導）▲消火器による初期消火訓練

3浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

最新の角膜内皮移植について
眼科 病院准教授

浅井 竜彦

角膜（黒目）

通りの手術方法があります。全層角膜移植は主にには透明なレン内皮が障害され角膜全体に混濁が及んでいる場合ズとしての役割に行われますが、数年前から内皮のみに障害があと眼球の壁としる場合は状況によって角膜内皮移植が可能になっての2つの役割があります。こうした働きが損なわてきました。

れ、目薬など保存的な治療では治すことができな

この手術は角膜の周辺部に空けた約数ミリの創いと判断されるとき角膜移植が必要になります。

口から患者さんの内皮層のみを取り除き、アイバ具体的には、角膜が様々な理由で混濁した時や歪ンクから提供されたドナー角膜の内皮層のみを眼んで乱視が強くなり正しく光を屈折しない状態、内に引き込んで移植する方法です。引き込んだドあるいは角膜に穴が空いてしまった場合の主に3つナー角膜の内皮は、眼の中に空気を注入して膨らが考えられます。角膜の構造は目の表面から内側ませて、その浮力を利用することで移植したドナに向かって「上皮」、「実質」、「内皮」の3層にー角膜内皮を患者さんの角膜と接着させます。全大別されます。一般に角膜移植と言うと、この3層層角膜移植や層状角膜移植では角膜の縫合に髪の全てを移植する全層角膜移植の事を示す場合がほ毛よりも細いナイロンの糸で慎重に縫合します

とんどでした。

が、この内皮移植では移植した角膜を全く縫合せ全層角膜移植は約100年の歴史があり、最も古くずに手術を終えることができるため、早期より視から行われている手術の一つです。従って、手術力改善効果が得られ、移植術後に乱視が軽減し、方法や手術後の管理についても実績があり、術後眼球の強度も保たれるため外傷にも強いという大の視力に対する効果も確実なため角膜移植の中心きな利点があります。もちろん全ての患者さんにを占めていました。しかし、最近では技術の進歩

この手術が行える訳ではありませんが、これまでにともなって角膜の悪い部分だけ取り替える角膜の全層角膜移植に比べると視機能の点からも今後パーツ移植の時代になってきています。現在の角の発展が更に期待されています。浜松医科大学眼膜移植は大きく分けると、全層を移植する「全層科においても、2010年から角膜内皮移植を導入し角膜移植」、内皮から外側の上皮と実質を移植すており、今後も積極的に角膜内皮移植を推進してる「層状角膜移植」、そして「角膜内皮移植」の3いきたいと考えています。

全層角膜移植と最新の角膜内皮移植

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「帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛」
麻酔・蘇生学講座

助教 谷口 美づき教授 佐藤 重仁

低下している人」は、帯状疱疹後神経痛が残る可能性が高いです。
「急性帯状疱疹痛」と「帯状疱疹後神経痛」は発症の仕組みや治療法が異なります。急性期の帯帯状疱疹は、四肢、体幹、顔面に、赤い斑点と状疱疹には、ウィルスの増殖を抑え重症化を防止

水疱が帯状に現れる疾患です（図１）。発疹は、するために抗ウィルス薬を投与するとともに、皮通常左右どちらか一方に現れます。水痘（水ぼう膚の炎症を抑える消炎鎮痛薬を使用します。一そう）に罹ったことのある人なら誰でも、帯状疱方、帯状疱疹後神経痛には、消炎鎮痛薬は効果が疹になる可能性があります。水痘が治った後も、ないので漫然と内服を続けるべきではありませ原因ウィルス（水痘帯状疱疹ウィルス）は神経のん。帯状疱疹後神経痛は、神経ブロックや、抗う近くに潜伏しています。疲れやストレス、加齢なつ薬、抗てんかん薬、抗不整脈薬、医療用麻薬などにより免疫力が低下すると、ウィルスが再活性どの内服、局所麻酔薬を含有した軟膏、理学療法化し帯状疱疹を発症します。などにより治療を行います。帯状疱疹後神経痛は

帯状疱疹は、数日間皮膚に痛みや痒み「前駆難治性です。帯状疱疹では、早期から痛みの治療痛」が続き、同じ場所に発疹が出現します（痛みを開始し、帯状疱疹後神経痛の発症を防止するこが後発することもあります）。発疹は次第に集まとが重要となります。帯状疱疹後神経痛を発症しり、水疱を形成して、約2週間後にはかさぶたになた場合、痛みを完全にとることは難しいので、り、3週間で色素沈着を残して発疹は治ります。こ「痛みをある程度コントロールして、うまく付きの間、皮膚の炎症による痛み「急性帯状疱疹痛」合う」ことを目標として治療を行います。

が続きます。

痛みの治療は、当院では「麻酔科蘇生科」 外来

皮膚症状が治癒すると、痛みも消失することがで行っています。痛みがとても強い場合には、入一般的ですが、その後も慢性的な痛みが続くこと院して集中的に治療を行わなければならない場合があります。これは、ウィルスの再活性化によりもあります。帯状疱疹に伴う痛みのある方は、な神経に傷がつき、「帯状疱疹後神経痛」が発症するべく早い時期に麻酔科蘇生科外来を受診するこるためです。「皮膚症状が重症」「触るだけで痛とをお勧めします。

み（アロデニア）がある」「高齢者」「免疫力が図１．右背部から腹部にかけて帯状に発疹がみられます。背中に硬膜外カテーテルといわれる細いチューブを挿入し、持続的に神経ブロックを行って痛みの治療を行っています。
5浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

ポットマムが贈呈されました
平成２４年１０月１０日（水）庄内中学校からポットマム（15鉢）の寄贈を受けました。
このポットマムは、庄内中学校生徒が７月頃に植え付け（800鉢）、夏休み中も交代で水遣りを行い、丹精こめて育てたものです。
当日は、瀧川病院長が受け取り、お礼の言葉をお掛けしました。
庄内中学校生徒の皆様ありがとうございました。

医事課

市民公開講座「ここまで進んだウイルス肝炎治療」が行われました
９月１５日（土）臨床講義棟小講義室おいて、市民公開講座「ここまで進んだウイルス肝炎治療」（主催：浜松市、静岡県肝疾患連携拠点病院、浜松医科大学医学部附属病院）が開催されま会場には約60名の市民及び医療関係者が集まり、メモを取りながら熱心に聞き入っていました。
講師の皆様ありがとうございました。

した。
講演会は、小林

医事課良正先生（本院肝臓内科長）による司会進行で、講演１：影山富士人先生（浜松医療センター内視鏡科長）による「Ｂ型肝炎の診断と最新治療」、講演

２：長澤正通先生（聖隷浜松病院肝臓内科部長）による「Ｃ型肝炎の診断と最新治療」、講演３：小林良正先生による「肝臓病手帳の紹介」という演題で講話を行いました。
左から影山 富士人講師 及び 長澤 正通講師

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「保険診療講演会」が行われました
１１月６日（火）多目的ホールおいて、保険診療講演会が開催されました。
講演会は、小林利彦先生（本院医療福祉支援センター長）による司会進行で、冨永安裕講師（厚生労働省東海北陸厚生局静岡事務所指導課長）による「保険診療の理解のために」という演題で講話を行いました。
会場には約130名の本学関係者（医師、看護師、薬剤師及び事務職員等）が集まり、メモを取りながら熱心に聞き入っていました。

医事課

冨永 安裕講師

講演会「クリニカルパスの電子化の手順」が行われました
１１月２６日（月）多目的ホールおいて、講演会「クリニカルパスの電子化の手順−阪大病院の事例から−」が開催されました。
講演会は、小林利彦先生（本院医療福祉支援センター長）による司会進行で、藤井歩美講師（大阪大学医学部付属病院医療情報部）による講話を行いました。
会場には約90名の本学関係者（医師、看護師、事務職員等）が集まり、メモを取りながら熱心に聞き入っていました。
また、講演終了後の質疑応答では、活発な意見交換が行われました。

藤井 歩美講師

医事課「医療安全講演会」が行われました
１１月３０日（金）臨床講義棟大講義室おいて、平成２４年度第２回「医療安全講演会」が等）が集まり、メモを取りながら熱心に聞き入っていました。

医事課

開催されました。
講演会は、竹下明裕先生（本院輸血・細胞治療部長）による司会進行、座長（本学麻酔・蘇生学後、稲田佐藤重仁先生教授）による講師紹介の英一講師（順天堂大学医学部附属病院順天堂医院副院長）による「危機的出血への対応ガイドラインと今後の方向性」という演題で講話を行いました。
会場には約130名の本学関係者（医師、看護師稲田 英一講師

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午後の診察は、全て予約制

専門外来の診察日は不定期のため、歯科口腔外科外来受付にお問い合わせくださいハッピードールプロジェクトが浜松にやってきた
平成２４年１０月３０日（火）ハッピードール

トを主催するもので、当日は、病棟４階デイルプロジェクトが本院に来院し、人形作りを行いまームに小児科の入院患者、付添者並びに病院スタした。

ッフが集まり、楽しいひと時を過ごしました。

ハッピードールプロジェクトは、全国の病院を巡回し、人形作りを体験させるアートプロジェク

ハッピードールプロジェクトの皆様ありがとうございました。

医事課

クリスマスイルミネーションを実施しました
クリスマスイルミネーションを１２月３日〜２

は、本院の患者さん及び利用者に対してのサービ６日の期間において、病棟２階エントランスホースの向上を趣旨として、この趣旨に無償賛同してル（点灯時間９〜２２時）及び外来棟・病棟中庭

いただいた市内の協賛業者３社（㈱門田電話工業（点灯時間１６〜２２時）の２か所に彩りました。

所、セルコ㈱及び㈱パレックス）と看護部及び施このクリスマスイルミネーションは、昨年度か設課による合作品となりました。

施設課

ら実施しており、今年度のイルミネーション作品▲外来棟・病棟中庭▲病棟２階エントランスホール

図書室が移転し業務を再開しました
平成２４年１１月１日（木）外来棟改修工事に伴い閉鎖していた図書室が、外来棟３階（院内学級「たんぽぽ学級」）隣に移転し、業務を再開しました。
図書室には、専門書、闘病記、小説、エッセイ、絵本などを備え、インターネットの閲覧もできます。
業務時間は、平日9：00〜16：00（昼休み休憩時間12：00〜13：00を除く。）です。
どなたでもお気軽にお立ち寄りください。
皆様のお越しをお待ちしています。

医事課▲図書室スタッフ

当院は日本医療機能評価機構認定病院です。

病院広報第10号

平成25年1月発行

発行／浜松医科大学医学部附属病院広報推進委員会 〒431-3192 浜松市東区半田山1丁目20番1号
TEL.053（435）
2111（代表） FAX.053
（435）
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（医事課） Hpアドレス／http://www.hama-med.ac.jp/