愛媛労災病院ニュース（ホームページ：http：//www.ehimerosai.jp）

2014年４月５日

愛媛労災病院広報紙第13巻第２号（通巻第68号）
2014年４月5日発行
発行人：院長 宮内文久

理念：当院は働く人々のために、そして地域の人々のために信頼される医療を目指します
基本方針

1. インフォームドコンセントの実践
2. 安全かつ良質な医療の提供
3. 勤労者医療の推進

院長就任の挨拶院長宮内文久

平成26年4月1日に愛媛労災病院の院長に就任いたしました。私は平成１年４月１日に山口大学医学部から産婦人科部長として赴任し、新居浜で25年間を過ごしたことになります。赴任した頃には「ウチに来んかいや?」といった新居浜弁に驚き、太鼓台の鉢合わせに尻込みしたものでした。さらに、やくざの発砲事件が起こった約10年くらい前には、
北4病棟のカウンター越しにやくざの兄に胸倉を掴
まれ「いいか、妹に変なことが起こったらただではすまんぞ！」とすごまれたこともありました。
このような貴重な？経験をしながら新居浜の生活に慣れ、伊藤・大庭・西岡・篠崎・内藤院長のもとで新居浜市のように住友別子病院・十全総合病院・県過ごしてきました。この間、ほっといても大黒字だっ立新居浜病院と同規模の病院が乱立しているところた安楽な時代から、医師が集団で当院を去り赤字ばでは、お互いが時に協力し時に競争して切磋琢磨すかりが膨らむ暗黒時代を経験し、何とかなるかなぁるしかありません。せめて3病院くらいならお互いという現在にたどり着きました。に楽かもしれませんが…。こうした中でも我々は、私の仕事は「地域の皆様から信頼される病院」「働何としても生き残っていきたいと考えています。一きやすい病院」を目指して、病院で働く皆様と共に頑生懸命働いたスタッフにはそれなりの賞讃を贈り、張ることだと考えています。病院はより良い医療を働くことが楽しい病院でありたいと考えています。

提供することが責務ですが、そのためには病院が絶対無二・無誤謬であるというわけではあり得ません。

院長就任の挨拶・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1

新規採用ドクターの紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

予防接種のおはなし・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2

地域連携研修会・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

NPPVについて・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3

ひな祭り・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

集中治療部（ICU）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3−1−愛媛労災病院ニュース（ホームページ：http：//www.ehimerosai.jp）

2014年４月５日

予防接種のおはなし
小児科副部長山岡理恵

当院では、2013年４月より小児科を開設しました。平日午前を中心に、一般外来診療、予防接種、乳児健診などを行っています。常勤スタッフは２名（医師１名、看護師１名）で、家庭に帰ると２児の母＆３児のばあばが、小児科外来でお待ちしています。
子育ての悩みや、お子さんの健康で気になることなどがありましたら、どうぞお気軽に、当院小児科をご活用ください！
今回は、子ども達の健康と命に関わる予防接種について、お話させて頂きます。
ワクチンで防げる病気＝VPD
VPDとは、Vaccine（=ワクチン）Preventable（=防げる）Diseases（=病気）のことです。病気の名前だけは、馴染みのあるものも多いと思いますので、これらが“子どもたちの健康と命に関わる！”と言われても、実感が湧かないかもしれません。しかし実際に、今でも日本では、子どもも大人も毎年多くの人がこれらのVPDに感染したり、後遺症を残したり、死亡したりしています。
世界には非常にたくさんの感染症があり、ワクチンがないために予防ができず、年間何十万～何百万という人が命を落とす感染症も少なくありません。
そんな中で、ワクチンが開発されている感染症は少数です。ワクチン開発はとても難しいですが、それでもワクチンが作られたのは、それらが重大な病気だからです。せっかくのワクチン、接種しないのはもったいない！ VPDはワクチンで防ぐべき病気です。大切な子ども達を守るためにも、ワクチンのメリットを最大限に生かしましょう。
子どもの免疫とワクチン
乳幼児期には免疫（病気に対する抵抗力）が未発達なので、色々な感染症にかかります。しかし、子どもがかかりやすいのは風邪のように軽いものだけではありません。中には、確実な治療法がなく、深刻な合併症や後遺症になったり、命を落としたりする危険のある病気もあります。そういった感染症は、かからないように予防することが大切です。ワクチ
子どものかかりやすい、主な感染症～ VPDとVPDでないもの～
・突発性発しん・ヘルパンギーナ
・手足口病
・伝染性紅斑（りんご病）
・咽頭結膜炎（プール病）
・とびひ・マイコプラズマ肺炎
・尿路感染症…その他

・麻しん（はしか） ・風しん・結核・ポリオ
・破傷風（はしょうふう）・ジフテリア・日本脳炎
・百日せき・みずぼうそう
・おたふくかぜ・インフルエンザ ・小児の肺炎球菌感染症
・Ａ型肝炎
・Ｂ型肝炎
・ロタウイルス胃腸炎
・ヒブ感染症

VPDでない感染症

VPDの染症

ワクチンがない↓
予防が難しい感染症

ワクチンがある↓予防が可能な感染症

ンこそ、もっとも安全な予防方法です。
世界と比べた、日本の予防接種の現状は？
医療大国の日本ですが、予防接種に関しては、世界的にみると非常に遅れています。日本ではVPDにかかってしまったために重い後遺症に苦しんだり、命を奪われたりする子どもが後を絶ちません。これは、日本のワクチン接種率が欧米などに比べて低いためです。2007年には、大学生を中心に麻疹（はしか）が流行して、大きなニュースになりました。
しかし国外を見てみると、先進国はもちろん、例えば南米大陸でも、麻疹は撲滅された病気です。流行しているのは日本とアジア、アフリカの発展途上国ぐらいです。世界では、VPD撲滅を目指してワクチン接種が積極的に行われており、WHO（世界保健機関）でも、「拡大予防接種事業」を行って、世界各国でワクチン接種を勧めています。
同時接種の必要性・安全性
日本では、１歳までの赤ちゃんが接種する主なワクチンは６～７種類で、接種回数は15回以上になります。また、生ワクチンの場合は、次のワクチン接種までに４週間あける必要があります。そこで有効なのが、同時接種です。同時接種は、必要な免疫をできるだけ早くつけて子どもたちを守ることに繋がり、予防という本来の目的を果たす意味で、非常に重要です。なお、同時接種で副反応が出やすくなったり、同時接種に特有の副反応が出たりすることはありません。これは、長いあいだ世界中で行われてきて問題が起こっていないことが、最大の証拠になっています。
労災病院小児科では、定期接種はもちろんですが、任意接種のワクチン（Ｂ型肝炎ワクチン、ロタウイルスワクチン、みずぼうそうワクチン、おたふくかぜワクチンなど）に関しても、積極的に勧めています。ワクチンに関する疑問などありましたら、ぜひお気軽に相談して頂けたらと思います。これからの将来を担う子ども達を、ぜひ一緒に守っていきましょう！

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2014年４月５日

NPPV(非侵襲的陽圧換気・人工呼吸器)について臨床工学技士

みなさんは人工呼吸器と聞くとどんな印象がある青木究れている人工呼吸器が注目されるよでしょうか？
ほとんどの方があまりいい印象を思い浮かべるこう に な り ま し た。
これはマスクを頭とはないと思います。
実際に人工呼吸器をつける患者様はもちろん大変から被ってもらいな苦労をされていて、口から大きな管を入れていな人工呼吸を行う方ければいけない不快感や、人工呼吸器と息が合わな法です。NPPVはい場合は大変苦しく感じる時があります。

比較的簡単に人工

そこで最近はNPPV（非侵襲的陽圧換気）と呼ば呼 吸 を 開 始 で き、また中止する際もマスクを外してもらうだけなので非常に簡単に治療が行えます。しかし、全ての患者様にこのNPPVが適するわけではなく、どうしても管を入れて人工呼吸器が必要な場合もあります。
私たち臨床工学技士は、呼吸器疾患の患者様にNPPVの治療を理解して頂き、適切な治療ができるよう治療開始からの補助や装置の管理などを行っています。

当院の集中治療部（ICU）が開設され25年の節目を迎えました。
日本集中医療学会の認定施設であり、内科系・外ICU退室前に病棟看護師と合同でカンファレンスを科系問わず重症患者の治療を集中的に行っていますることで情報共有を行い、継続した質の高い看護す。平成24年度のICU入室患者数は448名で、定床が提供できていると思います。これからも患者様に４床のところ１日平均3.4名の受け入れをしていま安全で安心できる質の高い看護が提供できるよう努す。診療科別患者数は、循環器科178名、外科110名、力していきます。

整形外科89名、産婦人科26名、泌尿器科６名、内科２名、総合診療科２名、麻酔科１名、歯科１名でした。院内外の救急患者や、重症患者の治療、看護を行っていますが心疾患、虚血性心疾患は265名とほぼ半分以上を占めています。その他にも一般術後や外傷など様々な疾患や病態の患者様を受け入れており、質の高い集中治療を提供するために、集中治療部部長１名、看護師15名が日々自己研鑽に励んでいます。
今年から、長期入室患者や人工呼吸器装着患者の継続看護の充実をはかるために、病棟看護師と共に退室前カンファレンスを実施しています。
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松

新規採用ドクターの紹介
塩出昌

田貴弘

永所
属：循環器内科
経験年数：８年
専門分野：心臓カテーテル検査・治療
趣
味：旅、読書、観劇、ジョギング
コメント：‌循環器疾患全般の地域医療に貢献できるようがんばります。

松浦瀬隆

木祐太

所
属：整形外科経験年数：３年

行いたいという思いが強くあり、専門的な知識と技術認定看護師による地域連携研修会を開催して三貴所
属：外科
経験年数：４年
専門分野：外科一般
趣
味：音楽
コメント：‌地域の医療に貢献できるよう頑張ります
ので、よろしくお願いします。

生

緩和ケア認定看護師

裕

所
属：泌尿器科経験年数：７年

役職・所属：呼吸器内科・部長
経験年数：30年
専門分野：呼吸全般、アレルギー前岡2014年４月５日

を学ぶために医療リンパドレナージ講習会に参加し、彩セラピストを取得しました。

緩和ケア認定看護師として活動する中で、リンパ浮今回「終末期におけるリンパ浮腫」というテーマで、腫のある患者様に適切な指導とドレナージの施術を院外研修を企画した結果、53名の応募があり、２回に分けて地域連携研修会を開催しました。
講義だけでなく、演習を交えることで、知識・技術を修得してもらえたと思います。積極的に質問もあり、活発な意見交換ができ、効果的な研修会になりました。
認定看護師は、専門分野において役割モデルとして、実践・指導・相談に対応し、質の向上を図ることが目的です。
今後は、院内での専門研修会も地域へ向けて公開していく予定です。地域の近隣施設や病院との連携を図りながら、幅広く専門性を伝えていきたいと思います。

また、ひし餅や雛あられに見られる白・青・桃のひな祭り
中央検査部

安部川

3色はそれぞれ、雪の大地（白）・木々の芽吹き（青）・生命（桃）を表しており、卓女の子が産まれて初めての節句を初節句といい、この3色のお菓子を食す

嫁方の親が子どもの身代わりとなって災いが降りかことで自然のエネルギーからない様に、という思いが込められた雛人形を贈を授かり、健やかに成長ります。また、厄除けとなる「桃の花」、体から邪気できるという意味があるを祓う為の「お白酒」、よもぎの香気が邪気を祓うとそうです。

いわれる「草もち」、人の心臓をかたどり子どもの健当院も春を迎えて健や康を祈る親の気持ちの現れの「ひし餅」、自分のかたかに成長できるよう、スわれでなければ絶対に合わないことから、女性の貞タッフ一同一致団結して節を教えた「蛤（はまぐり）」などが供えられます。

頑張っていきましょう。

広報紙編集メンバー 委員長：稲見精神科部長 委員：木戸副院長、医局長（都志見外科部長）、看護副部長、師長１名、師長補佐１名（北6土肥）、小野
薬剤師、小川作業療法士、正岡診療放射線技師、伊藤臨床検査技師、鈴木管理栄養士、総務課長、庶務係長、世一庶務係員、地域医療連携室員−4−