様式Ａ－10別紙４(No.1）
33．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

担当分野

氏名

病院施設番号：031748

所属

役職

臨床研修病院の名称 ：守口生野記念病院
臨床経 指導医講習会等の受講
経験
験
年数

資格等

プログラム番号

有：○無：×

脳神経外科
救急科

外科

西川 節

横松 秀明

守口生野記念病院

守口生野記念病院

院長

外科部長

37年

○大阪市立大学「 臨床研修指導医のためのワークショッ
プ」Ｈ24年度

日本脳神経外科学会専門医
日本脊髄外科学会指導医
日本脳卒中学会専門医
日本脳神経外科学会代議員
日本脊髄外科学会代議員

39年○日本医師会「指導医のための教育ワークショップ」
R元年度

日本外科学会 外科専門医
日本消化器外科学会 消化器外科専門医
日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
日本乳癌学会 認定医
日本消化器外科学会 指導医
日本消化器外科内視鏡学会 消化器内視鏡専門医
日本医師会 認定産業医
日本消化器病学会 消化器病専門医

外科

葛城 圭守口生野記念病院

外科副部長

29年

日本外科学会専門医○日本医師会
日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定「指導医のための教育医
ワークショップ」
日本癌治療認定医機構がん治療認定医
Ｈ25年度
日本癌治療認定医機構がん治療暫定教育医

外科

張 翔

守口生野記念病院

外科副部長

24年

○第16回大阪市立大学「臨床研修指導医のためのワークショップ」
Ｈ30年度

消化器外科学会専門医
外科学会専門医

心臓血管外科濱中 荘平

守口生野記念病院

心臓血管外科部長

33年○川﨑医科大学「川﨑医科大学附属病院卒後臨床研修指導医養成講習会」Ｈ20年度

日本外科学会専門医・指導医
日本循環器科学会専門医
日本胸部外科学会認定医

整形外科

中井 健一郎

守口生野記念病院

整形外科部長

26年○日本医師会
日本整形外科学会専門医「指導医のための教育
日本整形外科学会認定スポーツ医
日本整形外科学会運動器リハビリテーション医
ワークショップ」
日本医師会認定産業医
Ｈ25年度

地域医療総合診療科

糸井 真一

守口生野記念病院

地域医療センター長

34年○大阪市立大学「 臨床研修指導医のためのワークショッ
プ」Ｈ28年度

プライマリ・ケア認定医・指導医
人間ドック認定医
人間ドック健診情報管理指導士※ 「担当分野」欄には、様式１別紙３の臨床研修を行う分野及び病理（ＣＰＣ）を記入すること。
※ 「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。
※ 「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。
※ 「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
※ プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者※ 欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No. ）」欄にページ数を記入すること。

備考
1 プログラム責任者
2 副プログラム責任者
3 臨床実施責任者
4 臨床研修指導医（指導医）

031748103

4031748103

4031748103

4031748103

4031748103

4031748103

4031748103

4様式Ａ－10別紙４(No.2）
33．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

担当分野

氏名

病院施設番号：031748

所属

役職

臨床研修病院の名称： 守口生野記念病院
臨床経験年数

指導医講習会等の受講経験資格等

プログラム番号21年○川﨑医科大学
附属病院臨床研
修指導医のためのワークショップ
Ｈ25年度

日本内科学会認定内科医
日本循環器科学会専門医

031748103

1・4

22年

○臨床研修指導医講習会社
日本病院協会
Ｈ23年度

日本神経学会神経内科専門医
日本脳卒中学会専門医
日本内科学会認定内科医
日本内科学会総合内科専門医
日本認知症学会専門医・指導医
日本医師会認定産業医031748103

4031748103

4有：○無：×

循環器内科

神経内科

西村 哲

片山 由理

守口生野記念病院

守口生野記念病院

循環器内科部長

神経内科部長

備考
1 プログラム責任者
2 副プログラム責任者
3 臨床実施責任者
4 臨床研修指導医
（指導医）

脳神経外科

松崎 丞

守口生野記念病院

脳神経外科医長

18年○大阪市立大学「 臨床研修指導医のためのワークショップ」Ｈ24年
度

麻酔科

山中 寛男

守口生野記念病院

麻酔科部長

21年

○日本医師会「指導医のための教育ワークショップ」
Ｈ28年度

麻酔科標榜医 麻酔科
麻酔科専門医麻酔科認定医日本泌尿器科学会専門医
日本泌尿器科学会指導医
日本小児泌尿器科学会認定医
日本癌治療認定医機構認定医
日本小児泌尿器科学会評議員
日本泌尿器科学会専門医
日本泌尿器科学会指導医

日本脳神経血管内治療学会専門医
日本内科学会認定内科医
日本神経学会神経内科専門医

泌尿器科東田 章

守口生野記念病院

副院長

35年○日本医師会「指導医のための教育ワークショップ」
Ｈ29年度

泌尿器科

原田 泰規

守口生野記念病院

泌尿器科副部長

32年○近畿ブロック「臨床研修医養成講習会」平成20年度

循環器内科

浅輪 浩一郎

守口生野記念病院

循環器内科部長

23年○令和5年大阪公立 日本内科学会 総合内科専門医
専門医
大学臨床研修指導 日本循環器病学会
日本心血管インターベーション治療学会 専門医
医養成ワーク
日本心血管インターベーション治療近畿支部 代議員・運営委員
ショップ

日本救急医学会ICLS・BLSコースインストラクター
日本泌尿器科内視鏡学会 泌尿器腹腔鏡技術認定医031748103

4031748103

4031748103

4031748103

4※ 「担当分野」欄には、様式１別紙３の臨床研修を行う分野及び病理（ＣＰＣ）を記入すること。
※ 「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。
※ 「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。
※ 「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
※ プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者※ 欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No. ）」欄にページ数を記入すること。

様式Ａ－10別紙４(No.3）
33．臨床研修指導医（指導医）等の氏名等

担当分野氏名病院施設番号：031748

所属

役職

臨床研修病院の名称： 守口生野記念病院
臨床経験年数

指導医講習会等の受講経験

資格等

プログラム番号

有：○無：×備考
1 プログラム責任者
2 副プログラム責任者
3 臨床実施責任者
4 臨床研修指導医（指導医）

日本外科学会 専門医

内科

相馬 逸郎

守口生野記念病院

内科医長

24年

○令和5年度大阪 日本医師会認定健康スポーツ医
府医師会臨床研 日本医師会産業医
修指導医のため 日本禁煙学会 禁煙認定専門指導医
日本結核非結核性抗酸菌症学会 結核・抗酸菌証認定医の教育ワーク
日本結核非結核性抗酸菌症学会推薦
ショップ
インフェクションコントロールドクター

内科

門前 正憲

守口生野記念病院

内科医長

19年

○平成24年東京女子医科大学病院指導医講習会

031748103

4031748103

4031748103

4031748103

4

がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了

認定内科医証社団法人 日本外科学会 認定医認定証
一般社団法人日本外科学会 外科専門医認定証
一般社団法人日本外科学会 指導医選定証

外科植木 智之守口生野記念病院

外科医長

23年

○平成24年滋賀医科大学医師臨
床研修指導医講習会

日本消化器外科学会 指導医認定証
日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医認定証
日本内視鏡外科学会 技術認定書
大腸肛門病専門医認定書
日本大腸肛門病学会 指導医認定証
一般社団法人日本腹部救急医学会 腹部救急認定医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 認定書
平成27年度滋賀県がん診療に携わる医師等に対する緩和ケ
ア研修会 修了

病理診断

考橋 賢一

大阪公立大学医学部附属病院教授

22年〇平成22年度九州大学病院医師
臨床研修指導医
講習会

病理専門医
死体解剖資格細胞診専門医分子病理専門医
日本病理学会病理専門医研修指導医※ 「担当分野」欄には、様式１別紙３の臨床研修を行う分野及び病理（ＣＰＣ）を記入すること。
※ 「所属」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が所属する病院又は施設の名称を記入すること。
※ 「資格等」欄には、受講した指導医講習会名称や、取得した専門医資格等について記入すること。
※ 「プログラム番号」欄には、臨床研修指導医（指導医）等が担当するすべてのプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
※ プログラム責任者、副プログラム責任者、研修実施責任者及び臨床研修指導医（指導医）については、「備考」欄にそれぞれに応じた番号を記入し、併せてプログラム番号を記入すること（プログラム番号を取得していない場合には研修プログラムの名称を記入すること。）。
＊研修実施責任者・・・協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、当該施設における臨床研修の実施を管理する者＊臨床研修指導医（指導医）・・・研修医に対する指導を行う医師であり、７年（８４月）以上の臨床経験及び指導医養成講習会等の受講経験を有する者※ 欄が足りない場合には、コピーにより対応し、「（No. ）」欄にページ数を記入すること。