愛媛労災病院ニュース（ホームページ：http：//www.ehimeh.johas.go.jp）

2019年７月５日

愛媛労災病院広報紙第18巻第３号（通巻第89号）
2019年７月５日発行
発行人：院長 宮内文久理念
当院は働く人々のために、そして地域の人々のために信頼される医療を目指します

基本方針
1. ‌インフォームドコンセントの実践
2. 安全かつ良質な医療の提供
3. 勤労者医療の推進

当院では、医の倫理と病院の理念に基づいた医療を積極的に推進していくため、患者さんの基本的な『権利と責務』を、以下のように宣言します。

【患者さんの権利】
１）‌人としての尊厳を保ちながら、良質の医療を受ける権利２）‌充分な説明と情報提供を受け、自らの意思で治療法の決定やセカンドオピニオンを希望する権利３）‌個人に関するプライバシーを保護される権利【患者さんの責務】
１）‌疾病や医療を理解するよう努力する義務
２）医療に積極的に取り組む義務３）‌快適な医療環境づくりに協力する義務

ふれあい看護週間行事を開催しました！

５月12日は、近代看護を築いたフローレンス・ナイチンゲールの誕生日です。ICN（国際看護師協会）はこの日を「看護の日」と定めております。
当院では毎年看護週間行事として、各部署の紹介や各部門の活動を紹介するパネル展示や、イベントを行っています。
今年は５月８日、看護相談や身体測定、昨年好評であった「芸乃虎や志」さんによる「ふれあい寄席」を開催しました。看護相談では、糖尿病や口のケア方法についての相談、防災については災害の備えや応急処置の方法等熱心に聞かれていました。身体測定では、特に、骨密度測定の参加者が125名と多く、骨粗鬆症についての関心の高さが伺えました。
「ふれあい寄席」では、一般の方々とともに入院患者さんも参加し、笑いを交えながら、楽しいひと時を過ごしました。これらの行事を通して、多くの人と看護にふれあう機会となりました。

骨盤臓器脱手術の変遷・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2北5階病棟の紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・  3

栄養管理部の紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3

新規採用医師の紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・  4−1−

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2019年７月５日

骨盤臓器脱手術の変遷
泌尿器科

西村謙

一

2018年７月より愛媛大学から応援医師

愛媛大学でも2011年にTVM、2016年にとして毎週金曜日外来をさせていただいLSCを導入し年々件数を増やしております。ています。専門は小児泌尿器、婦人泌尿器科です。この度、このような機会をいただいたので、最近の骨盤臓器脱手術についてご紹介させていただきます。
骨盤臓器脱とは、骨盤底臓器（尿道、膀胱、子宮、腟、直腸など）がその支持機構を失うために出現する骨盤底のヘルニアです。
骨盤臓器脱手術は従来、婦人科の先生に

図1

愛媛大学泌尿器科における骨盤臓器脱手術の変遷

よりNTR（native tissue repair 子宮摘

骨盤臓器脱の症例を提示します。

除や腟縫縮などメッシュを用いない）の手

Stage4の骨盤臓器脱を認め両側に水腎術が行われていました。2006年頃より症をきたし、腎後性腎不全を発症しており

本 邦 に おいて経膣メッシュ手術（TVM:ました。術前の膀胱造影検査を示します。

transvaginal mesh）が導入され、婦人科の側面像

正面像

先生のみならず多くの泌尿器科医が骨盤臓器脱手術に関わるようになりました。
その後、2011年米国食品医薬品局（FDA）
からTVMに関してメッシュ関連の合併症が多いという警告が発せられ、さらに先日2019年 ４ 月FDAか ら 経 膣 メ ッ シ ュ の 禁

膀胱が下方に降りている（矢印）

図2

止、メッシュの回収が発せられました。まこのような症例は、TVM、NTRでは再だ日本では、TVM手術は可能ですが、先行きは不透明な状況です。

Chain CG発の可能性が高く、膣閉鎖では異物感や排一方、経腹的にメッシュを留置する仙骨尿障害が残ってしまうため、LSCを選択腟固定術が1960年代に開発され高い有効しました。手術時間は３時間、入院は６日性が示されました。しかし開腹手術のためでした。術前後の外観を示します。

侵襲が大きい術式でした。近年普及している腹腔鏡を用いた仙骨腟固定術（LSC）は、
良 好 な 治 療 成 績 と 低 い 侵 襲 性 の た め、NTRと並んで骨盤臓器脱の手術の主流となっています。LSCは通常の骨盤臓器脱図3に加え、再発症例や妊娠希望の患者にも有術前効な治療方法となります。

術後

今回、骨盤臓器脱の手術の変遷についてご紹介させていただきました。

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2019年７月５日

栄養管理部の紹介
主任管理栄養士

大西邦枝

疾病や傷の回復、また健康維持には栄養状態ることを医療の一環として提案・提供することが深く関係します。当部では栄養状態の維持やは難しい問題が生じることが多々あります。し改善を目的とした栄養管理に関する業務をおこ

かし、それぞれの立場で専門的な知識、技術、なっており、現在、給食業務を委託している

工夫をもってより良い医療の提供ができるよシダックスフードサービス（株）のスタッフを含め、う、スタッフ一同研鑽を積みながら日々奮闘し総勢30名で業務にあたっています。ています。
現在、糖尿病や心疾患のような疾病だけではなく、飲み込みが難しくなってきた方への食 事、 低 栄 養 の 悩 み、がん治療時の食事など、幅広い需要にも対応しています。自身の病状に 対 す る 食 事 に 関 し、「楽しみは食べること」。私達スタッフがよく何か気になることがございましたら、是非主治患者さんからいただく言葉です。楽しみに関す医へご相談下さい。

北5階病棟の紹介
北５階病棟 師長補佐

北５階病棟は、本年度４月より呼吸器・循環器の一般病棟に加えHCU機能を有した病床を併設し、急性期・慢性期・回復期・ターミナル期

石原麻衣子

行い、専門的な知識・技術を向上させるように取り組んでいます。
これからも患者さんの安全を守り、患者さんに寄り添った看護が提供できるように、スタッまでの患者さんが入院しています。
一般病棟は、呼吸器・循環器疾患の急性増悪の患者さんや、慢性期にあり日常生活指導が必要な患者さんの看護を行っています。高齢患者さんも多く、転倒予防のためのベッドサイドの環境調整をリハビリ部門とも協同して行っています。また、退院後の生活を見据えて、入院時から退院に向けての調整をMSW・退院支援看護師とともに行い、全身状態が安定すればスムーズに退院できるように支援しています。
HCUでは、循環不全・呼吸不全・意識障害や侵襲の大きな外科・整形外科の術後の患者さんの看護を行っています。
全身状態が不安定な患者さんが多いため、急変に備えて、毎月急変時のシミュレーションを−3−

フ一同協力しあい頑張っていきます。
新しくなった北５階病棟をこれからもよろしくお願いします。

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2019年７月５日

新規採用医師の紹介
はぎコメント：
出身は福岡県です。ご縁があってこの４月から愛媛労災病院で勤務させていただくことになりました。急性期から慢性期まで様々な運動器疾患を診させていただきます。新居浜地域の皆さんの健康な生活に貢献できるように邁進して参りたいと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。

けん た ろう萩健太朗

診 療 科：整形外科
経験年数：３年

なんのたくま南 野 巧 真コメント：
患者さんのADL・QOLを改善させる

診 療 科：循環器内科
経験年数（免許取得後）：９年目
冠動脈カテー
専門分野：‌心不全、テル検査・治療
趣
味：お酒、カラオケ

治療に興味を持ち、循環器領域で仕事をしています。
地域の医療に貢献すべく頑張りますのでよろしくお願いいたします。

ひぐちむつ

み樋 口 睦 美

コメント：

診 療 科：皮膚科
経験年数（免許取得後）：15年
専門分野：皮膚科全般
趣
味：登山、旅行は幼い３人息子と格闘する毎日です。

すみだとも

昨年、福岡から越してきました。家でき

皮膚は目に見える部位なので、小さなことでも気になる事があれば気軽にご来院ください。

住 田 知 樹コメント：

診 療 科：歯科口腔外科
経験年数：25年
専門分野：‌口腔外科、インプラント
趣
味：海外旅行腔外科疾患を専門にしております。ス

口腔粘膜疾患やインプラントなど、口ムースな病診連携を目指して地域の皆様に貢献できるよう頑張ります。
よろしくお願いいたします。

広報誌編集メンバー 委員長：福井副院長 委員：山田第2内科部長、今田看護副部長、荒井看護師長、山根看護師長補佐、横井看護師長補佐、加地看護師、大成薬剤師、西原作業療法士、正岡診療放射線技師、井上臨床検査技師、原田総務課長、岸本総務課員、中山診療情報管理士、椿総務課員−4−