浜松医科大学医学部附属病院 広報誌
浜松医2016 SUMMER

第24号
大規模災害にどう立ち向かう− 危機管理体制、情報把握・連絡体制の重要性 −政府主催大規模地震時医療活
政府主催大規模地震時医療活動訓練
療活動訓練
全国からＤＭＡＴ（災害派遣医療チーム）が集結
西遠地区の災害拠点病院・救護病院の支援や傷病者の搬送を実施

防災対策本部
策本 ・病院防災対策室
ヒエラルキーの指揮命令系統に沿って、連絡網を駆使し被災状況及び医療救護活動状況を一手に集約

医療連携・退院支援関連業務の変遷
新任教授の紹介

精神医学講座地域とともにシリーズ最先端医療

医療福祉支援センター長
教授／精神科神経科

医療福祉支援センター

小林 利彦

科長

看護師長

山末 英典
高田 なおみVol.23 「高精度放射線治療技術」
放射線腫瘍学講座

教授／放射線治療科

科長

中村 和正

講師

増本 一真

腫瘍センターだより「口腔がん ― 怖れず、侮らず、早期発見のススメ ―」歯科口腔外科

栄養部の紹介 〜栄養管理体制と患者給食サービス向上のための取り組み〜
栄養部

副部長／栄養士長

渡邉

潤

診断のつかない難病を持つ子どもたちとそのご家族のための研究が始まりました
遺伝子診療部

ＣＳＣＡ ＴＴＴの重要性を学ぶ
病院の理念

基本方針

患者さんの人権を尊重し、地域の中核病院として安全• 患者さんの意思を尊重した安心・安全な医療の提供• 社会・地域医療への貢献• 良質な医療人の育成• 高度な医療の追求• 健全な病院運営の確立

で良質な医療を提供する。
さらに、大学病院として高度な医療を追求しつつ優れた医療人を養成する。

浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

医療連携・退院支援関連業務の変遷
医療福祉支援センター長 小林 利彦
浜松医科大学医学部附属病院 医療福祉支援センなどを重視して、数年

ター長の小林です。平素より数多くの患者さんを前から浜松市医師会・ご紹介いただき感謝申し上げます。

静岡県医師会の理事とさて、私が「医療福祉支援センター」に関係すして活動してきましるようになって10年が過ぎました。この間、当セた。そのことは、医療ンターに求められる機能や業務は随分と変化し、関係者との関係構築だ

世の中の当該領域に関する認識も大きく変わって

けでなく、行政関連職員との協働面で大いに役立きました。10年前は、とにかく外部からの連絡アっています。当センター職員の人材育成に関してクセスが悪い当院の体制整備が急務でした。当は、まだまだ十分ではありませんが、2011年度か時、速やかな受診予約を可能とするため（診療所らは年報「Annual Report」を作成することで、等のみに教えた）ホットライン（電話番号）の設

日々の業務に流されがちな状況下、自分達の業務定も、今では運用が普遍化し、新たな対応策の検内容を見直す良いきっかけにするように指導して討が求められています。一方、病院の外来棟改修

います。全国の国立大学との関係では、2006年のをきっかけに、院内各所に別れていた関係部署「第４回国立大学医療連携・退院支援関連部門連（相談部門ほか）を集約化したことは、関係職員

絡協議会」でのデビュー以降、個人的にも積極的が相互に連絡調整を行う上で有効であったと考えな活動を展開し、昨年度は、当地浜松で同協議会ます。実際、高度急性期病院として退院支援・退を主管させていただくところまでになりました。

院調整の推進が叫ばれる中、看護部門とMSWを併せて、「日本医療連携研究会」の代表という重含む医事課系職員が隣り合わせで日常業務を行う責も背負う羽目となり、分不相応とは思いつつ、ことで、効率的かつ迅速な対応が可能になったも頼まれると嫌とは言えない損な性格がわざわいしのと思われます。また、対外的には、医師会活動

ています。

2

これから大学病院クラスの医療連携・退院支援抱えた超高齢患者が増えてきます。外来診療での関連部門がどうなるのか、個人的な意見を少し述

十分な観察評価が行われないまま遠方から入院しべたいと思います。大学病院として「高度急性期てくる患者さんに対して、どのように対応してい機能」を追求するのであれば、人口減少が進む市

くべきか今後問われてきます。「入退院センター

町や二次医療圏を超えた広域な患者医療圏の構築（仮称）」などを設置して、入院前に看護師、歯（開拓）が求められると考えます。近年、近隣地

科医師、管理栄養士、リハビリ療法士、MSWな域の患者シェア率を上げるとか、手術室を増床す

どの専門職種が介入する施設も増えてはいます

るといった計画が大学病院でも安易に立てられがが、遠方からの患者さんに対しては、その地域でちですが、在院日数が12日前後となれば、実動病の医療資源の活用も期待されます。いずれにせ

床を500床と仮定しても、年間15,000人の入院患者よ、今後の医療体系を考えると、地域に密着し患を継続的に確保することが必要となります。初診者さんが行ったり来たりする病院と、遠方から専患者比率などとも関係しますが、大学病院の機能門的診療を求め来院する基幹病院との二極化が予を考えると、数十万〜100万人規模の患者医療圏

想されます。そのような状況下、地域の患者さんの確保が期待されます。従前の日本の医療政策のの「囲い込み？」を狙うような経営戦略は、大学

失敗は、「供給」を先行させたことにあると考え病院等が選択すべきではないと思います。実際、ます。地域にもよりますが、大学病院として遠方

これまで地域に出ていくことが少なかった大学病からの患者確保（需要）が期待できなければ（そ院の職員は、その種のコアコンピタンスを有しての吸引力がなければ）、ダウンサイジングを視野いませんから、以前からの「最後の砦」的な機能に入れるべきかもしれません。その一方で、遠方を発揮することや、地域に優秀な医療人材を輩出

からの入院患者に対しては、診療・看護・生活情

していくことに力を注ぐべきと考えます。

報等の収集不足が問題となりやすく、各種情報のとはいえ、これまで、あまりにも「地域」を知伝達システムを整備・活用するとともに、入院前らず、「殿様商売？」的な運営を行ってきた大学の様々なアセスメントや専門職種による介入など病院にしてみると、これからの時代は極めて未知が必要となってきます。2025年以降、口腔内環境な部分が多いので、様々な変化に対応できる病院が不良で、栄養不足、ADL低下、貧困等の問題を上層部の舵取りが重要となってきます。

3浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

新 任 教 授 の 紹 介
精神医学講座

教授／精神科神経科

科長

山末 英典
本年6月1日から精神医学講座に参りました山末英典と申します。企業の研究員をしていた父親の仕事の関係で、小学校の途中まで静岡県榛原郡の吉田町で育ちました。小学校を転校して静岡を離れる時はとても寂しい思いをしましたが、今回縁あって静岡県に戻り、温暖で穏やかな気候とのんびりとした空気を懐かしく感じるとともに、静岡県の医療の発展に貢献出来る機会を頂けたことをて、特に治療薬開発の研究を行なう機会を得てか

とても嬉しく思っています。自分の使命を見出す

らは、医学研究の最終目的は、現在の医学では満ことが出来たと感じています。

たせない患者さんやそのご家族のニーズを解決出小学校で静岡を離れた後は東京と神奈川で過ご来るようにすること以外にはないと考えています。

し、平成10年に横浜市大医学部を卒業した後は、今回赴任して１ヶ月半が経ちましたが、浜松医

東京都立松沢病院精神科の研修医を経て、東京大大精神科とその関連病院が、精神疾患の患者さん

学の精神神経科医局に入局しました。以降、平成のニーズに正面から向き合って応えようとする基12年に入局して本年5月までの16年間、東京大学

本姿勢を自然に持っていることに、繰り返し感銘

医学部附属病院の精神神経科で臨床と研究を続けを受けています。また、16年間過ごした東大を離てきました。同大学では、脳機能や脳形態を検討れてみると、東大精神神経科時代には、先代の加して、統合失調症や心的外傷後ストレス障害や自藤進昌教授や現任の笠井清登教授のもと、非常に閉スペクトラム症などの精神疾患の中間表現型を自由に研究を発想して計画して進めさせて頂いた

同定するマルチモダリティのMRI研究を行なってことに改めて気が付き、現在の自分の研究者人生来ました。さらに、同定したMRI指標を評価項目の土台となる発想力や創造性を培うことが出来たにして新しい治療候補物質の精神症状や脳機能へのだと気付きました。こちらでも、最終的な目的の効果を検討する医師主導の自主臨床試験も行なや基本姿勢は共有しつつ、出来る限り自由でかつって来ました。近年は自閉スペクトラム症の対人生産性の高い講座を作りたいと決意しています。

コミュニケーションの障害の治療薬としてオキシ

今後、講座、そして大学全体、さらには医学全

トシン経鼻剤の開発を行ない、多くのエフォート体の発展に微力ながらも貢献出来るように尽力しを割いています。また、大卒後どの時期にもフルて参りますので、どうかご指導ご鞭撻のほどよろに診療を行なって来ました。そうしたこともあっ

しくお願い申し上げます。

4

地域とともに医療福祉支援センター 看護師長 高田 なおみ

医療福祉支援センターは平成15年に開設され看です。そのために平成護師の専従配置がされました。その後設置された26年度より訪問看護ス

地域連携室、腫瘍センター、難病医療相談支援セテーション実習を組みンター、肝疾患連携相談室の業務が平成23年には込んだ退院支援研修な集約され、平成28年4月より『入院予約・検査説

ど教育体制の充実を図

明カウンター』の一部の業務が加わりました。地

っています。また、入域連携、医療相談、がん・難病・肝疾患相談、退院中による影響(ADL

院支援、ベッドコントロール、入院前情報収集、の低下や認知症状の悪検査説明などを、センター長である小林利彦医師化など)を最小限に抑え、1日も早く在宅に戻れるをはじめ看護師8人、ＭＳＷ4人、事務職員12人

ように日々のケアを実施しています。

（外部委託職員9人を含む）総勢25人で行っています。

地域との連携も大切です。入院前から地域でどんな暮らしをしているのかを把握し早めの情報交

静岡県西部医療圏は人口約85万人に対し5,000床

換や退院支援に結び付けられるように、外来棟2あまりの一般病床を有しています。当院は613床階にある『入院予約・検査説明カウンター』ではを有し、年間延べ465,000人程の外来診療と13,000

入院前に情報収集を行い、入院前から退院後まで人程の入院患者を受け入れています。急性期の高

切れ目のない支援の継続を目指しています。訪問度医療を求め隣接する医療圏や遠方から受診され診療(往診)や訪問看護の事業所も増え、自宅に居る方も少なくありません。一方で社会から求めらながらにして療養を続けられる環境も整ってきてれる「病院完結型の医療から地域完結型の医療います。比較的医療依存度が高くても、在宅で治へ」と地域密着型の医療も提供しています。

療を続けることができるのです。最近では退院支

病気や障害を抱えても住み慣れた地域でその人援だけでなく、外来通院中の患者さんの自宅療養

らしく暮らし続けるために、私たち医療福祉支援のための在宅サービスの調整を行う機会も増えてセンターの職員はそのコーディネーターの役割をいます。

担っています。自分の専門性を活かし、多職種が医療福祉支援センターは外来棟1階のわかりに協働してチーム力で取り組まなくてはいけません。

くい場所に位置していますが、気軽にご相談にいそこで、多職種が連携して退院支援を考える体制

らしてください。センターを訪れるすべての患者づくりとして退院支援看護師とMSWがペアとなさんの満足度向上を地域とともに目指していきた

り病棟担当をする試みも始めました。病棟で行わ

いと思います。

れるカンファレンスにMSWや退院支援看護師・
医師やリハビリテーション部の職員が参加し情報交換を行っています。がん相談部門では専任のソーシャルワーカーを配置し、仕事と治療の両立のためのがん就労相談や患者会を開催するなどして増加傾向にあるがん患者さんの支援を行っています。
病棟看護師の役割も重要です。普段患者さんの傍らでケアをしている看護師が患者さんを一人の生活者としてとらえ、生活につなげる視点が必要

MSWが参加しているカンファレンスの様子

5浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

高精度放射線治療技術
放射線腫瘍学講座
放射線治療科

近年、放射線治療は非常に進歩し、手術、化学療法と並んで、がんに対する主な治療法のひとつ

教授／
科長 中村 和正瘍、前立腺癌などの治療において、より多くの線量投与や副作用の低減化が可能です。

となっています。また、本邦では高齢化社会を迎当院では、従来のStep&Shoot法、すなわち固定

え、放射線治療を受ける患者数は増加傾向にあり

多門照射にてIMRTを行う方法から、照射口を回ます。このような状況を後押ししているのが、め転させながら、同時に強度を変調させるvolumet-

ざましい照射技術の進歩で、腫瘍組織に放射線を

ric modulated arc therapy(VMAT)法への移行をす

集中し、正常組織の照射線量を減少させる様々な

すめ、平成28年1月よりVMAT法でのIMRTの実技術が開発されています。

施が可能となりました。VMAT法は、

本稿では、放射線治療科で特に力を入れている
高精度放射線治療についてご紹介いたします。

Step&Shoot法より治療時間も短くてすみ、より良
好な線量分布を形成することができます。また、
IMRTでは患者さんごとに、正確な線量が投与さ強度変調放射線治療れるかを確認する検証作業が必要になりますが、近年の大きな技術革新は、強度変調放射線治療

この検証の時間も短縮することができます。

（intensity-modulated radiation therapy, IMRT）

VMAT法でのIMRTの実施により、ほぼ前立腺癌です。外照射装置、すなわちリニアック（直線加だけに限られていたIMRTを、脳腫瘍、頭頸部

速器、linear

癌、リンパ節転移を有する前立腺癌など、多くの

accelerator）の照射口には、多分割絞り（multi-leaf collimator）が取り付けられてお疾患に利用できるようになりました（図１）。

り、腫瘍の形に合わせたビームを形成することができます。IMRTでは、この多分割絞りを同一照

画像誘導放射線治療

射野内で動かすことにより、コンピュータで計算外照射の問題点のひとつとして、位置あわせのされた不均一な線量分布を生み出し、最適な線量

不確実性があげられます。以前は、皮膚につけた分布を形成します。IMRTは、脳腫瘍、頭頸部腫

印に合わせて放射線を照射していました。しか図１

上咽頭癌への強度変調放射線治療

6

前立腺癌骨盤リンパ節転移への強度変調放射線治療

図2

治療直前に、Onboard imagerと呼ばれる装置により、2次元画像、
３次元画像を取得し、治療計画時との位置ずれを検出、補正できる。

し、人体は柔らかいため、ずれを考慮した広い照

定位放射線治療では非常に高い照射精度が求め射範囲を設定しなければなりませんでした。このられますので、患者さんが動かないような工夫が問題点を克服するため、CTやX線透視装置がリニ必要です。浜松医科大学では我々が開発した固定

アックと一体化された機器が開発され、当院にも具（ボディフレーム）を使用して、1人1人の患者導入されています。このような治療は画像誘導放さんの体の形に合わせた固定を行っています。

射線治療（image-guided

radiationtherapy,

IGRT）と呼ばれており、治療直前に正確な腫瘍のこれらの高精度放射線治療は、医師のみで実施

位置をチェックすることができ、ミリ単位での正できるものではなく、優秀な診療放射線技師、医確な照射が可能で（図2）、副作用の少ない放射線学物理士、品質管理士、がん放射線治療の専門知

治療の実現に大きく貢献しています。

識をもった看護師などのスタッフの協力があって実施可能となりました（図4）。

体幹部定位放射線治療

今後、近隣の病院や各診療科の先生方のがん診

肺がんや肺転移、肝転移が１カ所（場合によっ療の一助となりますよう、スタッフ一同、質の高ては2，3カ所）だけに留まっており、手術ができい放射線治療の実施に取り組んでまいりたいと思ない場合には、体幹部定位放射線治療(stereotactic

います。

図4

body radiation therapy, SBRT)が可能です。SBRT
は、いろいろな方向から腫瘍にピンポイントで放射線を正確に集中させる技術で、１回に通常の数倍の線量を集中させるため、大きな効果が期待できます。一方、正常組織の線量は分散されるた
め、副作用の発生は抑えられます（図3）。
図3肝転移に対する体幹部定位放射線治療

高精度放射線治療の安全な実施に欠かせない放射線治療装置の精度管理7

浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

口腔がん― 怖れず、侮らず、早期発見のススメ ―歯科口腔外科 講師

増本 一真
現在、本邦における口腔がんの発生率は全悪性転移が認められない早期が腫瘍中約２％程度ですが、急速な高齢者社会の到んでは小範囲の病巣切除の来の中で今後はより増加していくことが予想されみで完治が期待できますます。病理組織学的に口腔がんの80％以上が扁平（図２）。また、口腔がんの早期発見のためには上皮癌であり口腔粘膜表面から発生するため目視

前癌病変への対応も重要です。前癌病変とは正常可能であり、知覚機能に富む口腔は自覚症状が発なものに比べて明らかに癌が発生しやすい形態的現しやすいため早期発見は容易であるはずにも関変化を伴う組織であり、白板症や紅板症が代表的

わらず、未だ進行がんとなってからの受診が減少です（図３ab）。本邦での白板症の癌化率は3.1〜しません（図１）。口腔、顔面は人間の尊厳や社

16.3％ですが、経過観察期間が長期になるに従い会活動における最重要臓器の一つと考えられるた癌化率が高くなると報告されています。しみるやめ、進行口腔がんは生物学的生命のみならず社会ヒリヒリする等の自覚症状を認めなくても口腔的生命をも脅かします。このため早期発見が非常（舌、歯肉、頬粘膜、口底）に擦っても除去できに大切であり、本学歯科口腔外科では地域歯科医

ない白色病変を認めたら、まずは専門医療機関を師会と協働しての口腔がん検診や早期発見のため受診することをお勧めします。

の講演を行っています。口腔がんの早期発見のた

さて、口腔がん治療では早期がん程、患者様へ

めには患者様が受診を躊躇しないことが大切での侵襲が少なく良好な予後が期待できるため望ます。１つの基準として通常、アフタ性口内炎や義しいことは当然ですが、当科では進行口腔がん治

歯による褥瘡性潰瘍、等の潰瘍性病変は約2週間で療も積極的に行っております。進行口腔がんの治軽快します（褥瘡性潰瘍は刺激原因を除去した場

療では、がんの根治のみならず審美的、機能的温合）。このため、2週間以上も軽快しない場合は専存を考慮しなければなりません。当科における進門医療機関を受診して下さい。一般的にT1症例で行口腔がんの治療では、術前化学療法として経浅側頭動脈による超選択的動注化学療法を施行しがん縮
小後に切除する事で機能温存を図っています。しかし、T3、T4症例では切除部位が広範となるため欠損

図１ 進行した舌癌（T3症例）

8

図２ ごく早期の舌癌（T1症例）

部に身体の他の組織を移植

図３a

歯肉白板症

外来にて

がん治療では御家族の協力も大切であり、患者様への説明にはできるだけ御家族にも同席して頂いております。

当科は現在、日本口腔外科学会認定専門医4名（同指導医3名含む）、日本がん治療認定医機構暫
図３b

舌白板症

定教育医がん治療認定医1名、日本がん治療認定医

する再建手術が審美的、機能的治癒に必須となり機構がん治療認定医（歯科口腔外科）3名を有し口ます。当科では主として再建術に遊離皮弁（欠損腔がん治療を行っております。口腔がん治療にお部位、範囲に応じて前腕皮弁、腹直筋皮弁、前大いては患者様の社会的背景をも考慮した集学的医

腿外側皮弁、腓骨皮弁を選択）を用い、拡大切除療が求められます。このため、当院では個々の患術と再建術を一期的に施行することで良好な審美者様についての治療方針等を検討するため歯科口的機能的回復を得ております。遊離皮弁による再腔外科、耳鼻咽喉科、放射線治療科の３科による建術は顕微鏡下での微小血管吻合（マイクロサー

腫瘍カンファレンスを１か月毎に開催していま

ジャリー）の技術が必要であり安易な手術ではあす。また、看護部、腫瘍センター、緩和医療チー

りませんが、術後の嚥下、発音はもちろんのこと

ム、薬剤部、栄養部、医療福祉支援センター等も義歯・インプラントによる咀嚼機能の回復まで考参加して各部門の専門性を生かしたチーム医療を慮した再建を行っています（図４abc）。

実践しています。

図４a

左舌癌（内向型 T4症例）

図４b MR画像
右舌根部を除く舌全域に癌の浸潤を認める。舌亜全摘術+両側頸部郭清術+
遊離前大腿外側皮弁による即時再建術を施行となった。

図４ｃ 術後2年の口腔内所見
発音、嚥下機能とも良好

9浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

栄養部の紹介 〜栄養管理体制と患者給食サービス向上のための取り組み〜
栄養部

副部長／栄養士長 渡邉

潤

加藤部長

栄養部スタッフ（執筆者は右の写真前列中央）

高橋副部長

役割と業務内容

栄養管理体制の特徴

栄養部は中央診療施設に位置づけられ、患者様

栄養管理はフロア担当制で、病棟各フロア（2の栄養状態を維持・向上させることで、治療をサ階〜8階各2病棟）に1名の管理栄養士を配置してポートする役割を担っています。主な業務は、入います。担当フロアの病棟カンファレンスや診療院患者様に対する栄養管理とこれに基づいた給食

科のカンファレンスに積極的に参加するなど、病提供、入院・外来患者様の在宅療養に向けた栄養棟スタッフ及び多職種と緊密に連携して、患者様

食事指導、ＮＳＴをはじめとするテーム医療への個々の病態や背景を十分理解したうえで、食事内参画です。また、加藤部長、高橋副部長ら2名の容の提案なども行います。また、患者様に近い場

医師の指導のもと、科学的根拠に基づいた栄養治所で活動が出来ますので、必要に応じて摂食状況

療の実践と研究活動を行っています。

の確認や食事に対するご意見などを直接伺うこと

施設認定
認定資格

業務実績
（平成27年度）

10

により、患者様の状態や嗜好などを詳細に把握することが可能です。これらの栄養管理業務で得た情報を基に、個々に適した患者給食の提供に努めています。

患者給食提供の特徴
患者給食提供は病棟配膳方式で、病棟各フロアには加熱調理ができるフロア厨房を設置して、最東西病棟の中央に設けられたディールーム

終加熱調理から盛付け・配膳までを短時間で行う
ことにより、衛生面での安全性を高めるとともに、できたての食事を適温で提供することを可能としています。さらに、フロア厨房に対面提供用
カウンターを設け、併設されたディールームで喫食される患者様には、その場で盛付けたばかりの
温かい食事を提供しています。また、これらの食事提供を支えるための調理方式として、クックチ
ルや真空調理を取入れた新調理システムを採用し対面提供用カウンターを備えたフロア厨房ています。レシピ化されたメニューを厳格な温度管理・時間管理の下に調理・保存することで、品質と安全性を担保しています。

患者給食サービス向上のための取り組み①低菌食メニューの改善
低菌食は従来、加熱料理を中心に、皮付きフルーツや缶詰フルーツ、パック食品等の組み合わせで提供されていたため、どうしてもメニューが単調になっていました。閉鎖的な環境の中で化学療ンに則った衛生管理を遵守することにより、対象

法の副作用に耐えながら、長期療養を強いられる

患者様への事前調査において要望が多かった生野

対象患者様からは、特に食事に対する不満や要望

菜、カットフルーツ、冷麺、寿司（散らし）等のが多く聞かれたため、2014年度よりメニューの改

メニューを提供することが出来ました。

善に取り組みました。造血幹細胞移植ガイドライ

12ページへ続く

11浜松医科大学医学部附属病院 広報誌
11ページからの続き

カットフルーツの提供について

冷麺の提供について

普通 2

普通 1
とても良い
とても良い 6

良い 4

良い

とても良い
とても良い 3

良い 1

普通

良い
普通

悪い

悪い

とても悪い

とても悪い

生野菜・和え物の提供について

カニ寿司・散らし寿司の提供について
良い 2

良い 3
とても良い
とても良い 7

良い
普通

とても良い
とても良い 7

良い
普通

悪い

悪い

とても悪い

とても悪い

低菌食メニュー改善後に行ったアンケート調査結果です。対象患者さまには高い評価をいただきました。

②バイキング方式による食事提供
入院患者平均在院日数が2週間を切る中、入院加療が長期に及ぶ精神科病棟入院患者様への給食
サービス向上のため、2016年度より月1回のバイキング方式による食事提供を開始しました。事前申し込みによる週４回の選択メニューは全科を対象に以前より実施していましたが、主食、メイン
メニュー、サイドメニュー、デザート、ドリンク
各４種類前後のメニューをその場で自由にチョイとなりました。現在、3回目の提供を実施した時スしていただくバイキング方式は、今回初の試み

点では大変ご好評をいただいております。

12

バイキングで提供した料理の一部（上） 栄養士がアッセンブルしたモデルを展示します（下）

品数はいかがですか?

味はいかがですか?

やや不満 1

ほぼ満足 4

ほぼ満足 6
満足 14

満足

満足

ほぼ満足

ほぼ満足

やや不満

満足 17

不満

やや不満
不満

4月のバイキング実施後に行ったアンケート調査結果です。品数・味ともに、ほとんどの患者様に満足していただくことが出来ました。

今後の課題
平成28年度から平成30年度にかけて患者食事療

くなど、その対応を検討しています。

養費自己負担額が段階的に増額され、病院給食に

栄養管理業務の中で得た不満や要望を、更なる対する患者様からの評価は厳しくなっていくこと

患者給食サービス向上へと繋げることにより、患と思われます。今までの経験と実績を踏まえ、バ者様に喜んでいただくとともに、治療をサポート

イキング方式による食事提供の対象を拡充していする役割を果たしていきたいと思います。
13

診断のつかない難病を持つ子どもたちとそのご家族のための研究が始まりました

当院は、遺伝子解析によって病気や原因を特定するプロジェクト・IRUD（アイラッド）

気や新しい病気の原因解明と診断を行い、治療を届けることを目的としています。

に参加しています。IRUDはInitiative on Rare

当院はIRUD拠点病院の一つであり、まずは

and Undiagnosed Diseases（未診断疾患イニ

小児の患者さんを対象としてこの研究を開始

シアチブ）の略で、日本医療研究開発機構

しました。かかりつけの医療機関からの、診（AMED）の推進する全国規模の研究として断が難しい小児の患者さんのご紹介を受け付行われます。

けています。

IRUDでは、日常の診療の中で診断をつける

詳しい情報は当院ホームページ内の遺伝子のが難しい患者さんを対象として、遺伝子を診療部のページに掲載していますので、ぜひ幅広く調べる検査を行います。その結果を患ご覧ください。

者さんの情報を総合し、患者さんが少ない病

お問合せ先

遺伝子診療部 TEL：053-435-2503

ＣＳＣＡ ＴＴＴの重要性を学ぶ
Ｃ：指揮と統制（連携） Ｓ：安全確保
Ｔ：トリアージ Ｔ：処置 Ｔ：搬送

Ｃ：情報伝達Ａ：評価

８月６日、大学挙げての大規模地震防災訓練を実施しました。
「最大震度7の南海トラフ地震が発生し、４県（静岡・愛知・三重・山梨）が被災した」との想定訓練
では、万全な対策を目指し個々がやるべき任務と責任を再認識するとともに、見えてきた課題を無駄にしない取り組みをさらに検討し始めました。

病院広報
当院は日本医療機能評価機構認定病院です。

第24号

平成28年8月発行

発行／浜松医科大学医学部附属病院広報推進委員会〒431-3192 浜松市東区半田山1丁目20番1号
TEL.053（435）
2111（代表） FAX.053
（435）
2153
（医事課）
Hpアドレス／http://www.hama-med.ac.jp/

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