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発行：東京大学医科学研究所附属病院
平成26年1月15日〒108-8639 東京都港区白金台4-6-1
代表電話03-3443-8111
ホームページ http://www.transrec.jp/MedicalUn

医科研病院だより

ofty of To第22号

新年のご挨拶……………………………………１
すこやか・カフェ………………………………２
栄養サプリ………………………………………３
なんでも・ひろば………………………………４（ ）精神は、脈々と受け継がれています。今後も難しい病気に挑戦し、少しでも患者さんのためになるよう、職員一同、力をあわせて努力します。
患者さんからのご要望がありましたら、いつでもお寄せくださるようお願い致します。

→

新年のご挨拶
病院長 今井浩三→

皆様、新年のご挨拶を申し上げます。
患者さんには、1日も早いご回復をお祈りいたします。
昨年は、最先端治療として、「難治腫瘍に対する新しいウイルス療法」、「膵がんに対するがんワクチン」、「卵巣がんに対するBK-UM治療」、「世界の下痢症の予防となるコメワクチン」、「筋萎縮に対する新しいアミノ酸治療」、「歯槽骨の再生医療」等々、多くの治験、臨床試験が、安全第一に行われました。今後も、多くの最新治療が医科研病院で展開されて参ります。日本中の新しい治療の数々が次第に医科研病院に集まるように、いろいろな大学や病院へも働きかけております。また、世界から新しい治療を希望される患者さんが訪れる可能性を考え、職員一同、研鑽を積んでおります。
医科研病院は，創立120周年を迎えました。北里柴三郎
先生の「患者さんのために最新の良い医療を」という
（ ）

トピックス
◆昨年12月11日に、恒例のクリスマスコンサートが病院棟8階のトミーホールにおいて開催されました。昨年に引き続き今年も聖心女子學院のみなさんがおいで下さいました。中高等科の有志の生徒さん達による合唱やダンス、手話による歌、オーケストラ演奏などに加えて、今年は聖心女子學院で長年ご活躍された元職員の方による手品も披露され、たいへん楽しいひと時となりました。

◆昨年12月16日に、病院棟8階トミーホールにおいて「医学と音楽の夕べ」が開催されました。東京女子医科大学名誉教授・日本音楽医療研究会会長の岩田誠先生によるご講演「音楽って何？」と、昨年に引き続きNHK交響楽団メンバーのみなさんのご好意による室内楽コンサートが行われ、席が足りなくなるほどの大好評を博しました。

す こ や か・ カ フ ェ（ ）解した科学的検証が必要となっています。現在、製薬企業が進めているがん治療用ワクチン開発に向けた複数の抗体・ワクチンセンター特任教授 醍醐 弥太郎
臨床試験の結果次第では、今後のがん治療用ワクチンの開発がいずれの方向にも急展開する可能性がありますが、我がん医療における新しい治療法の進歩により、一部のがが国においても、有望な創薬シーズを発見して、新薬の承んにおいては生存期間の延長が認められています。一方で、 認申請を見据えた治験から実用化までを迅速に進めていく
がんによる死亡数は年間約35.7万人に至り、毎年増加の一研究開発の戦略と基盤整備が求められています。
途をたどっていることが示す通り、既存の標準治療だけで今日、ゲノム研究の進展により，がん細胞の中の遺伝子は進行を抑えることができないがんに対する新しい治療法やタンパク質の量や質の変化に基づき、がんが発生するメの実用化が求められています。効果の高いがん治療薬の開カニズムの全体像をより網羅的に把握することが可能とな発研究を推進し、その成果をいち早く患者さんに届けるこっています。私たちは、難治がんのひとつである肺がんのとは、がん研究者ならびに臨床腫瘍医に期待される重要な新しい分子療法の開発に貢献することを目的に、ゲノム解役割のひとつと考えます。今回は、私たちが取り組んでい析の手法で肺がん組織について25000個程度の遺伝子・タる新しいがん分子療法の一例として、がん治療用ワクチンンパク質の解析を行ってきました。さらに、その情報をもの研究について紹介します。とにCTLの機能を活性化するがんペプチドの探索を行い、近年、人体の免疫の仕組みをつかさどるT細胞が抗原を複数のペプチド抗原を発見しています。現在、これらのペ認識する機構が明らかになり、がんで特異的に作られる腫プチドワクチンの薬事承認（医薬品としての国の認可）に瘍抗原の中に細胞傷害性T細胞（cytotoxic T lymphocyte:向けて、国内の4大学病院において、標準的な抗がん剤治CTL）に認識されるタンパク質やペプチド（10個程度の療が無効になった肺がん患者さんを対象としたICH-GCPアミノ酸からなる）が発見され、これらを介したがん免疫（医薬品の臨床試験の実施に関する基準の国際ガイドライの仕組みを利用した様々な分子療法が研究されています。
ン）に準拠したがんペプチドワクチンの臨床試験を実施し例えば、がん細胞の目印となるがんペプチド（ペプチドワて、その薬剤としての有効性を科学的に検証中です。
クチン）を見つけて人工的に作り、薬剤としてがん患者さ
現在、海外における様々ながん治療薬の開発は急速に進んに投与すると、がんに対する攻撃細胞であるCTLは体んでおり、新薬開発の内外格差（いわゆるドラッグラグ）内で、がんに対する監視細胞である樹状細胞からがんペプがさらに拡大することが懸念されています。がん患者さん
チドの情報をもらい増殖します。その結果、CTLによるの延命と生活の質（QOL）の改善効果のある日本発の各がん細胞への攻撃力が強まり、がんの排除、または進行を種のがん治療薬の開発研究や臨床試験を推進して新薬を実抑える効果が期待されています（図参照）。これまで、が用化することは、現在30兆円に上る国民医療費や年間1.6んペプチドワクチン療法をはじめとする様々ながん治療用兆円におよぶ医薬品の輸入超過の抑制と適正化のみならワクチンの臨床試験が実施されていますが、がんの標準治ず、がんにかかっても生きる希望を持って安心して暮らせ療（外科的切除術、がん薬物療法、放射線療法）の改良・る健康寿命の延長に貢献すると期待されます。私たちは、新規開発に加えて、がん治療用ワクチンが次世代の治療法抗体・ワクチンセンターにおいて様々な先進的医薬品の開として実用化されれば、既存の治療法の効果を補完し、早発研究を進め、地域医療機関等の皆様と密接に連携しなが期がんの治癒率や進行がんの治療成績の向上に繋がると期ら、がんの標準治療、緩和医療、先進医療を駆使した希望待されます。の切れ目のない総合的がんチーム医療の提供を目指していしかしながら、近年までがん治療用ワクチンにおける国ます。今後とも皆様のご理解とご支援をお願い申し上げま
内外の臨床試験は、期待されたほどの治療効果が得られてす。
おらず、がんワクチン療法の作用するメカニズムを理（ ）→→がん分子療法の臨床開発について

がんペプチドワクチン療法のしくみ

図の解説

がん細胞の目印となるがんペプチド（ペプチドワクチン）を人工的に作り、薬として注射すると、CTL 細胞（攻撃細胞）は樹状細胞（監視細胞）からがんペプチドの情報をもらい増殖します。その結果、がん細胞への攻撃力が強まることが期待されています。

栄養サプリなんでも・ひろば（ ）いった基本的知識の欠如があの事故の一因とも言えます。
読者の皆さんにも山に登る方がいらっしゃるかも知れません。老婆心ながらきちんと山の技術を身につけて登って頂きたいと願っています。写真は山岳部の合宿で積雪期の南アルプス赤石岳付近を登っている学生時代の私です。

→私の趣味パート2
血液腫瘍内科内丸薫→

何年か前に趣味として鉄道に関する話を書きましたが、今回はもう一つの私の趣味、というより趣味だった（最近忙しくて全然行っていないので）山登りについて最近思うことを書いてみようと思います。私は医学部学生時代山岳部に所属しておりました。山岳部では登山に必要な基本的な技術のトレーニングをしています。積雪期の山で滑落した時にピッケルで滑落を止める訓練（ピッケルって本当はこういう使い方をするものなのです）、山スキー技術、積雪期のルートの取り方などなどあげていけばキリがありませんが、山行以外にも様々なトレーニングを積んできました。
昨今の登山者は大半が中高年だと言われていますが、恐らく多くがかつてのように山岳部や地域の山岳会などできちんとトレーニングを受けずに「山っていいわね」というノリでやって来ているのでしょう、目に余る光景や話にぶつかることがあります。最も気に入らないのが上述のピッケル、使わない時はザックに固定しますが、街中では周囲に危険なので手に持って、山に入ってからザックに固定するのが当然の礼儀なのですが、下手すると特急電車の狭い通路をザックにピッケル付けて歩いている登山者が少なからずいます。大糸線の特急の中で座席に座っていた娘の顔に当たりかけたことがあります。恐らくトレーニングも受けていなければ、そういうマナーも教わっていないのでしょう。そもそも日本の夏山でピッケルが必要な場所はまずありません。先日、立山で雪崩のため大量の遭難者が出たのは記憶に新しいのですが、あの事故など、そもそもあの場所に登山者がいたことがおかしいのです。積雪期はすぐ横にある「大走り」という稜線ルートを取るべきで、あん（ ）な斜面を登っていれば当然雪崩にやられます。そう◆病院からのお知らせ◆●臨床検体の取扱いにつきまして
当院での保存・追加採取検体を用いた臨床研究名をお知りになりたい方は
http://www.ims.u-tokyo.ac.jp/ore/IMSUT_ORE_7.html
をご覧ください。

東京大学医科学研究所附属病院・ご利用案内
診

内療科

科（総合、血液腫瘍、感染症、アレルギー・免疫、代謝・内分泌、循環器、消化器）
小児科（小児細胞移植）
外 科（一般、腫瘍、消化器、乳腺）、整形外科（関節）脳腫瘍外科、放射線科、麻酔科、遺伝相談

東京大学医科学研究所
附属病院
表門より200m
西門より250m

外来診療日

月曜日〜金曜日（祝日および年末年始を除く）

診療受付時間

８：３０〜１１：３０（初診・再診）
１２：３０〜１６：００（再診のみ）※予約時間の１５分前までに受付にお越しください。
（ 確実にご受診いただくために、ぜひ予約をお取りください ）予約専用電話（予約受付および変更）
診察：０３−５４４９−５５６０
検査：０３−５４４９−５３５５
受付時間 ８：３０〜１７：００（外来診療日のみ）

アクセス

東京メトロ南北線・都営地下鉄三田線で「白金台駅」下車
JR 山手線目黒駅東口から都バス品93大井町競馬場行で「白金台駅」下車、
あるいは都バス黒77千駄ケ谷行か橋86新橋駅行で「東大医科研西門下車」、
または駅より歩いて約15分、タクシーで約５分（１メーター）JR 品川駅から都バス品93目黒駅行で「白金台駅」下車
東京メトロ日比谷線広尾駅から都バス広尾橋から黒77
または橋86目黒駅行で「東大医科研病院西門」下車※患者専用駐車スペースも数台分ございます。ご利用は受付にお申し出ください。