JOURNAL OF THE JAPANESE ASSOCIATION FOR DENTAL SCIENCE

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37

特別企画
座談会「子どもの食を育む歯科からのアプローチ」. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 近藤博子，筑比地昌子，田村文誉，田沼直之，髙橋

特別企画・座 談 会

智

学術研究

A．NCDs と歯科疾患の地域医療連携ガイドラインの確立に関する研究. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 宮﨑秀夫

B． がん患者における周術期口腔機能管理の医科歯科連携の問題点とその対応に関する研究. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 栗田賢一

C． 唾液による口腔検査法の実用化に関する研究

VOL.37 MARCH 2018

■ 平成 27年度採択プロジェクト研究

MARCH
2018

子どもの食を育む
歯科からのアプローチ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 和泉雄一

D．歯科医療従事者による禁煙支援の有効性に関する研究. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 長尾徹

オ ン ラ イン フル カ ラ ー 版

h t t p : / / w w w. j a d s. j p /読者アンケートはこちらから

JJADS
日歯医学会誌

ISSN 0286-164X

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読者アンケート票（第３７巻）
本誌（第３７巻）をお読みになり，ご意見ご感想をお寄せください。表紙デザインの感想，興味を持った
論文，記事等について□の中に!印を付けてください。皆様の声を今後の会誌の企画・編集に反映させた
いと思いますので，ご協力をお願いします。ご回答は日本歯科医学会事務局（FAX：０３−３２６２−９８８５）へ
平成３０年５月３１日までにご返信ください。
日本歯科医学会ホームページ（http : //www.jads.jp/）では，本誌をフルカラー版で公開中です。ぜひご覧ください。
アンケートの集計のため，ご所属は必ずご記入ください。
ご所属の歯科医師会・
会員番号
分科会名

送付先
職

種

〒
開業歯科医師

都道
府県

氏

名

電話番号

勤務歯科医師

大学及び研究者

その他〔〕

１．第３８巻の冊子送付をご希望の場合は下記に!印をお付けください。なお，発送物は所属先の歯科医師会・分科会に登録された住所に送付いたします。
□第３８巻の冊子送付を希望する（平成３０年５月３１日締切）

キリトリ線

２．会誌の表紙デザイン□良い□悪い□どちらともいえない□その他：

３．論文，記事等
巻頭言□日本歯科医学会が走る道
特別企画□座談会「子どもの食を育む歯科からのアプローチ」
学術研究【平成２７年度採択プロジェクト研究】
A．NCDs と歯科疾患の地域医療連携ガイドラインの確立に関する研究□NCDs と歯科疾患の地域医療連携ガイドラインの確立に関する研究―糖尿病，がんにおける医科歯科連携のモデル事例分析を中心として―
B．がん患者における周術期口腔機能管理の医科歯科連携の問題点とその対応に関する研究□がん患者における周術期口腔機能管理の医科歯科連携の問題点とその対応に関する研究
C．唾液による口腔検査法の実用化に関する研究□唾液を用いた歯周病・う蝕診断と糖尿病および糖尿病合併症スクリーニング
D．歯科医療従事者による禁煙支援の有効性に関する研究□口腔疾患に対する禁煙介入の効果：多施設共同研究
公益財団法人８０２０推進財団
平成２８年度調査報告「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」□歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連―８０２０推進財団 歯科医療による健康増進効果に関する研究（２年間追跡調査）―
その他
□学際交流
□会務報告，専門・認定分科会会務報告，関連団体報告□トピックス
４．会誌の構成□今のままでよい□わからない□変えたほうがよい〔〕

５．読みたい学会誌に育てるためにアイディア，テーマなどのご意見をお書きください。

ご協力ありがとうございました。

日本歯科医学会誌編集委員会

日本歯科医学会から
日本歯科医師会入会 のご案内
国民の歯科保健の普及向上に寄与することを目的に設立された日本歯科医師会は，歯科医師を代表する公益社団法人です。専門分科会および認定分科会から構成される日本歯科医学会は，この日本歯科医師会と連携し，歯科医学・医術ならびに歯科医療の向上に努め活動を行っています。
ご存知のとおり，日本歯科医学会の年間事業をはじめ，４年に１回開催の日本歯科医学会総会等は，
日本歯科医師会の予算で運営されています。
そのため，日本歯科医学会に所属し活動する専門分科会および認定分科会の会員は，日本歯科医師会の会員であることが望まれます。会員には，正会員と準会員があります。
正 会 員
・専門分科会および認定分科会の会員で，歯科診療所を開設若しくは歯科診療所に勤務されている歯科医師が対象です。
・歯科診療所の所在地の郡市区歯科医師会ならびに都道府県歯科医師会に入会の上，日本歯科医師会に入会することができます。
準 会 員
・医育機関に勤務する歯科医師，または公務員である歯科医師が対象です。また，平成２５年４月より準会員の対象は，病院や介護老人保健施設等に勤務し開業していない歯科医師，および研究機関に勤務
し診療に従事しない歯科医師まで拡大されています。
・準会員は日歯直轄として入会することができるほか，都道府県歯科医師会に所属しながら入会することもできます。また，正会員と比較した場合，日本歯科医師会役員等の選挙権・被選挙権はありませんが，正会員と同等に刊行物の頒布を受けられ，また同会主催の学術集会への出席もできます。さらに，年齢制限はありますが，日歯福祉共済保険や日歯年金保険に加入することができます。
・平成２５年度より臨床研修歯科医を対象とした第６種会員ができました。第６種会員の入会機会は歯科医師法に基づく臨床研修開始年度のみが対象となり，翌々年度まで会員籍を継続することができます。
日本歯科医師会は国と国民そして歯科医師の間に立ち，政府と協議できる唯一の組織です。
この正会員，準会員の入会のご案内は，歯科界の明るい将来展望を切り開くために，組織基盤の確立・強化が急務であるとの見地から，日本歯科医師会の協力要請に応えるものです。
《問い合わせ先》
公益社団法人 日本歯科医師会 総務部 会計・厚生会員課（厚生会員部門）〒１０２−００７３ 東京都千代田区九段北４−１−２０
TEL ０３−３２６２−９３２３／FAX ０３−３２６２−９８８５
http : //www.jda.or.jp
入 会

金

年 会

費

正 会

員※

１０，
０００円

３８，
０００円

準 会

員（第３種会員）＊

１０，
０００円

１２，
５００円

準 会

員（第６種会員）＊＊

５，
０００円

―

※一診療所に所属する正会員のうち，その責任者（管理者を含む）のほかは，会費を減額することができます。詳しくは日本歯科医師会若しくは診療所所在地の都道府県歯科医師会にお問い合わせください。
＊公務員である歯科医師，医育機関・病院・介護老人保健施設等に勤務し開業していない歯科医師，研究機関に勤務し診療に従事しない歯科医師が対象です。
＊＊臨床研修歯科医が対象で，第６種会員の年会費は不要です。

目次

読者アンケート票（第３７巻）
巻

頭言

日本歯科医学会が走る道
インフォメーション………………………………………………………………………………………………………………住友雅人……

３……………………………………………………………………………………………………………………………………………

４〔座談会〕子どもの食を育む歯科からのアプローチ
近藤博子，筑比地昌子，田村文誉，田沼直之，髙橋 智……

５……………………………………………………………

平成２９年度プロジェクト研究

解説・山本照子…… ３３………………………………………………………………………………………

平成２７年度採択プロジェクト研究
A．NCDs と歯科疾患の地域医療連携ガイドラインの確立に関する研究
・NCDs と歯科疾患の地域医療連携ガイドラインの確立に関する研究―糖尿病，がんにおける医科歯科連携のモデル事例分析を中心として―
宮﨑秀夫ほか…… ３４………………………………………………………………………………………………………………………………………

B．がん患者における周術期口腔機能管理の医科歯科連携の問題点とその対応に関する研究
・がん患者における周術期口腔機能管理の医科歯科連携の問題点とその対応に関する研究
栗田賢一ほか…… ４０………………………………………………………………………………………………………………………………………

C．唾液による口腔検査法の実用化に関する研究・唾液を用いた歯周病・う蝕診断と糖尿病および糖尿病合併症スクリーニング
和泉雄一ほか…… ４６………………………………………………………………………………………………………………………………………

D．歯科医療従事者による禁煙支援の有効性に関する研究
・口腔疾患に対する禁煙介入の効果：多施設共同研究長尾 徹ほか…… ５２………………………………………………………………………………………………………………………………………

第３３回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い

解説・山本照子…… ５８……………………………

公益財団法人８０２０推進財団 平成２８年度調査報告「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」
歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連―８０２０推進財団 歯科医療による健康増進効果に関する研究（２年間追跡調査）―
深井穫博ほか…… ６３………………………………………………………………………………………………………………………………………………

会 務 報 告日本歯科医学会，専門分科会，認定分科会 …………………………………………………………………………………………………… ７３

関連団体報告日本学術会議・歯学委員会，国際歯科研究学会日本部会（JADR），
スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP） ………………………………………………………… １０１

編 集 後 記………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………大久保力廣……

１０３

実験動物の管理について（浅野正岳）…… ３８，すれ違い咬合とインプラントパーシャルデンチャー（大久保力廣）…… ３９ネアンデルタール人の歯石（俣木志朗）…… ５６，口腔粘膜の白色病変
電解酸性水の歯科への応用（浅野正岳）……

８８〜白色海綿状母斑について〜（松野智宣）…… ７１

CONTENTS
Questionnaire to Readers
The Path of the Japanese Association for Dental Science…………………………… Masahito SUMITOMO……

３

Information …………………………………………………………………………………………………………………………………………

４

Symposium Dental Approach for Dietary Education of Children
Hiroko KONDO，Masako TSUIHIJI，Fumiyo TAMURA，Naoyuki TANUMA，Satoru TAKAHASHI………………………………………………………………………………………………………………………………………………

５

Project Research for ２０１７ …………………………………………………………Introduction／Teruko YAMAMOTO……

３３

Research and Study Project for ２０１５
Ａ．NCDs and the Establishment of Community Health Cooperation Guidelines for Dental Diseases
Regional Cooperation Between Medical and Dental Institutions for Diabetes and Cancer…………………………………………………………………………………………………

Hideo MIYAZAKI et al．……

３４

Ｂ．Research into Problems and Policies Regarding Medical and Dental Cooperation in
Perioperative Oral Management for Cancer Patient
Research into Problems and Policies Regarding Medical and Dental Cooperation in
Perioperative Oral Management for Cancer Patients……………………………………………………………………………………………

Kenichi KURITA et al．……

４０

Ｃ．The Practical Application of Oral Examination Using Saliva
The Potential of Saliva Testing for Periodontal Diagnosis and for Screening of
Diabetes and Diabetic Complications：A Cross-Sectional Study………………………………………………………………………………………………

Yuichi IZUMI et al．……

４６

Ｄ．The Efficacy of Helping Dental Health Workers Stop Smoking
Tobacco Cessation Intervention Study for Oral Diseases（TISOD）：Multi-Center Study
Toru NAGAO et al．……

５２

Group Promotion Overall Research on Dintistry …………………Introduction／Teruko YAMAMOTO…………

５８………………………………………………………………………………………………

８０２０ Promotion Foundation（Public Interest Incorporated Foundation），
Research and Study Project for ２０１６
Association Between Oral Health and General Health of Japanese Dental Patients：The ８０２０ Promotion Foundation Study on the Health Promotion Effects of Dental Care ­A2−year Cohort Study…………………………………………………………………………………………………………………Kakuhiro FUKAI et al．……

JADS, Specialized Subcommittee, Official Subcommittee……………………………………………………………………

６３
７３

SCJ, JADR, SCRP ……………………………………………………………………………………………………………………………… １０１………………………………………………………………………………………………………………………… Chikahiro OHKUBO……

１０３……………………………………………………………………………………………………………………………………… ３８，３９，５６，７１，８８

日歯医学会誌：３７，３，２０１８!３

巻 頭 言
日本歯科医学会が走る道
日本歯科医学会

会長

住友雅人
日本歯科医学会は歯科界のターニングポイントに呼応し，大変活気があります。
学会ではすでに２０２０年度診療報酬改定に向けた準備に入っています。これを含めて短期，中期，長期事
業目標の医療技術工程表を考慮した取り組みを行っていきます。昨年，新歯科医療機器・歯科医療技術産業ビジョン平成２９年（２０１７）版を発出し，これからの歯科の方向性を示しましたので，これが工程表作成
において大きな役割をなしています。まずはそこに記載した新機能や新技術について具現化する必要があります。そのために今年は，産業界，厳密には製販企業とものづくり企業，そして大学・高専などと歯科医療のユーザーとのマッチングに力を入れて新規開発を一段と推進する事業を展開します。診療側が臨床ニーズを訴えているだけでは物事は動きませんので，産業界が動きやすくなるような支援をしていくのです。
そして次のターニングポイントを２０２１年９月に開催される第２４回日本歯科医学会総会においています。
この総会は学会，分科会，日本歯科医師会が運営の主体を担います。内容の枠組みも変わり，これまで以上に歯科医療従事者自身の学習と歯科界の実力を世に示す機会といたします。デンタルショーもその一翼を担います。今年のはじめに準備委員会を立ち上げ詳細な企画を練っていきます。もちろんこの総会開催
も医療技術工程表へ書き込まれます。
さて日本歯科医学会誌第３７巻では，子どもの食に歯科界がどのようにかかわるかについての特別座談会を掲載しました。これは第３５・３６巻の２０２０年東京オリンピック・パラリンピックを契機に企画した「歯科とスポーツの関わり」というテーマの特別座談会に続くもので，さらに次号の第３８巻まで続け，２年分をまとめて冊子体として社会に発出する予定になっています。会誌で提言することにより，歯科界が子どもの食にかかわる意義について関心を集め，子どもの幸せな食生活について具体的な手段を構築していこうとする社会的機運を高めます。
以上紹介したように，それぞれの学会事業は，太い一本の軌道に乗るという方略の基にすべて関連性を持って実施されています。
日本歯科医学会は，平成２８年４月に一般社団法人日本歯科医学会連合が立ち上がったことで，学会事業と学会連合事業との仕分けが進んでいます。二つの特性を持った組織と団体が互いにけん引しあって進んでこそ，歯科界をますます活性化し一段とレベルアップした社会的貢献を果たしていけるのです。ますま
すのご協力とご支援をお願いいたします。

４!インフォメーション

インフォメーション

日本歯科医学会誌構成の解説
本誌第３７巻では巻頭言の次に，特別企画（p．
５〜３２），学術研究（プロジェクト研究）（p．
３３〜５７），
学際交流（p．
５８〜６２），調査研究（p．
６３〜７２）等からの構成となっています。
第３７巻の特別企画の座談会は，「子どもの食を育む歯科からのアプローチ」をテーマとした２部構成企画の前編となっております。今回の参加者は，こども食堂主宰で気まぐれ八百屋店主の歯科衛生士・近藤博子
さん，こども食堂ボランティアスタッフ・筑比地昌子さん，日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニック科長・田村文誉先生，東京都立府中療育センター小児科・田沼直之先生，東京学芸大学特別支援科学講座 教授・髙橋 智先生です。
「学術研究」では，平成２７年度に採択されたプロジェクト研究（① NCDs と歯科疾患の地域医療連携ガ
イドラインの確立に関する研究 ②がん患者における周術期口腔機能管理の医科歯科連携の問題点とその対応に関する研究 ③唾液による口腔検査法の実用化に関する研究 ④歯科医療従事者による禁煙支援の有効性に関する研究）の報告が４編掲載されています。また，本学会では，毎年，新たに構想された斬新な研究を促進することを目的に「歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い」を開催しています。この「集い」では８件程度の演題について口演およびポスター発表が行われ，活発な議論が展開されます。本誌の「学際交流」には，平成２９年度の第３３回「集い」の事後抄録が８編掲載されています。
「調査研究」では，公益財団法人８０２０推進財団 平成２８年度調査報告「歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連 ―８０２０推進財団 歯科医療による健康増進効果に関する研究（２年間追跡調査）―」の概要が報告されています。
その他，「学会活動報告」では日本歯科医学会に属する専門分科会および認定分科会について，この１年間の活動の概要を知ることができます。平成３０年度の各学会の総会一覧もありますので，ご活用ください。
（日本歯科医学会総務理事今井 裕）

日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 5

生涯研修コード 21 07

特別企画（参加者，会長，編集委員会委員と）

座

談

会

子どもの食を育む
歯科からのアプローチとき ◦ 平成 29 年 11 月 29 日（水）
参
近藤

博子

ところ ◦ 歯科医師会館
加10 階会議室者

歯科衛生士，「こども食堂」主宰，気まぐれ八百屋だんだん店主

筑比地昌子 「こども食堂」ボランティアスタッフ
田村文誉

日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニック

田沼直之

東京都立府中療育センター小児科医長 兼 検査科長

髙橋智

東京学芸大学特別支援科学講座

教授

◦
大久保力廣

日本歯科医学会誌

編集委員会

委員長

松野

日本歯科医学会誌

編集委員会

副委員長

智宣

教授

6 ◦座 談 会

子ども達の健全な発育のための食や
コミュニティーの紹介

1

大久保（司会） 今日は紅葉がとてもきれいな小春

もので，今年と来年度は「子どもの食」をテーマ

日和ですが，冬支度のとても忙しい時期にお集までやっていきたいと思います。少子・超高齢社会

りいただきまして，ありがとうございます。

において，子どもたちは非常に大切な存在です。

本日の座談会では，昨今のニュースでたびたび

子どもの頃の学習というか，見たもの，経験した取り上げられております「食べられない子どもたものは大変重要で，われわれ歯科界も子どもたち

ちへの支援」に関して，その実態を明らかにするを大きく育てていく義務や役目を感じております。

ために各領域のご専門の方々にご参集いただきま

本日の座談会前の数日間に，こども食堂に関すした。まずは子どもの食の問題に関する実態を情るうれしい二つの情報に出会いました。一つは鹿報共有した後に，「子どもの食を育むために歯科は児島県に出張したおりでした。私が勤務していた

何ができるのか？」を参加者全員で再考し，歯科大学病院で，歯科衛生士として活躍されていた方界がとるべき方向性と実際の対応策を意見交換しのお母さんと久しぶりにお会いしました。学会のたいと思っています。

重要テーマである子どもの食についての取り組み

本日は，長年歯科衛生士としてご活躍され，現を熱く語っていました。そのとき，私が発した「こ在はこども食堂「気まぐれ八百屋だんだん」を運ども食堂」に，強く反応されました。ご自身は，現在，営されている近藤博子先生，そのこども食堂で実

霧島市で喫茶店をやっておられ，ここに「こども際に食事を作り，現場で子どもや保護者の対応を食堂」を併設されて，多くの子どもたちから元気されている筑 比 地 昌子先生，小児における発育・をもらっているとの話で盛り上がりました。東京

成長面から見た口腔機能や摂食嚥下の第一人者で，の大田区からの発信が，鹿児島の地にも伝わって

子どもの食の問題に関する実態の調査に参加されいるのです。

ました日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩

もう一つの話は，私が住む，高齢者率が高い，

クリニックの田村文誉先生，そして小児科医のお東京都日野市が発行する広報誌の最新号に「空き立場から，少子化や孤食が子どもの心身の健康に

家の新しいカタチ」として「市内の築 150 年の古及ぼす影響についてご研究されています東京都立

民家活用」という記事が掲載されていました。そ府中療育センター小児科の田沼直之先生，偏ったの内容は，「この古民家も以前は空き家でした。こ

栄養摂取や食生活の乱れ，あるいは発達困難を有

こでは月に一度地域の方々が食べ物を一人一品持する子どもの食事や健康を取り巻く問題点とそのち寄り交流する『一品一灯の会』や『こども食堂』，

支援方法について探究されております東京学芸大『寺子屋』などが行われ，地域の方々が一緒になっ学特別支援科学講座の髙橋智先生にご出席いただて多世代交流の場を作り上げ，一人ひとりが輝けきました。オブザーバーとして，本誌の副編集委る場となりました」というものです（広報「ひの」員長であります松野智宣先生にもご参加いただい平成 29 年（2017 年）12 月 1 日号第 1412 号，『ひております。そして，私は司会進行を務めます大の発見』から引用）。

久保力廣と申します。どうぞよろしくお願いいたします。

このような素晴らしい機運が，これからお話しいただくみなさん方の努力によって高まってきた

それでは最初に，本座談会を提案されました日のです。学会の重点研究委員会が取り組んできた

本歯科医学会 住友雅人会長からご挨拶をいただき事業が，「こども食堂」をきっかけとして展開されます。

ている子どもの食についての活動に一段とお役に住友

日本歯科医学会として，過去２年にわたり立てることを望んで，本座談会を提案させていた

東京オリンピック・パラリンピックのために歯科だきました。

がどのような形で関与できるかということを特別大久保企画として行いました。この座談会もそれに続く

住友先生，ありがとうございました。

それでは，各先生方に現在の子どもたちの食の日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 7

問題点と，健全な発育のために実施されてきた，の方の生活，生活リズムも含めた働き方，家族のあるいは実施されている内容について，ご紹介い様子，いろいろなことを自分のこととして理解しただきたいと思います。

ていかないと，その方の健康ということには関わでは最初に，孤食の子どもたちに地域コミュニれないなという思いを持っていました。その中でティの場としてこども食堂を運営し，実際の現場

たまたま野菜と出会うことになり，週末だけ配達で子どもたちと向き合い，食の支援を継続されてをすることになったのですけれども，野菜を仕入いる近藤先生と筑比地先生から，こども食堂のごれて仕分けをする場所に借りたのが元居酒屋でし紹介をいただきたいと思います。まず，近藤先生

た（図１）。東京・大田区の池上線の蓮沼というとからお願いいたします。

ころでお店をスタートしました。

近藤

私は歯科衛生士をもう何十年もやっており2008 年に八百屋を始めました。最初は週末の配まして，その中で，大人とは接触することが多かっ達だけだったのですけれども，近所の方々が自分たのですけれども，口腔内の状況もなかなかよくたちも新鮮で元気な野菜を手に入れたいというこ

ならないという流れがありまして，やはり食とそとで，平日にも地域の方に販売するようになりま

図１ “だんだん”の店先と店内（時計回りに）左上：（入口）入口リフォーム後，車いすでも安心して入ってもらえるようにスロープになり，幅も広くなりました
右上：（キッチン）入り口を入って，右奥に畳の部屋，左にテーブル席，その真ん中にあるキッチン。両方を見渡せるようになりました
右下：（畳のスペース）掘りごたつ形式の“わ（和と輪，両方の意味を含む）”スペース。子どもたちの隠れ家的な場所にもなりました
左下：（テーブル席）車いすの人も誰でもがごちゃごちゃと集いやすい，いすスペースに変身しました8 ◦座 談 会した。ここで，買い物に来た方たちが，品定めをた（図２）。中央写真・真ん中の子が第１号でやっしながらひとり暮らしの大変さ・寂しさとか身のてきた４年生の男の子で，宿題でお母さんともめ

上話をしていくということに出会いました。地域て親子の関係が悪くなったというのですけれども，の方，おばあちゃんと若いお母さんが一緒に買いだんだんの「みちくさ寺子屋」に来ることによっ

物で同じ場所にいると，育児相談とか，料理教室て親子の問題も解消してきて，友達をたくさん連みたいな談義が始まりました。そこで井戸端会議

れてくるようになり，本当に児童館，学童保育みができるような場所が，地域には必要ではないか

たいな形で子どもたちが宿題をしたり，遊ぶようと気づきました。

になりました。

2009 年に，娘が勉強につまずいたことから，「高

そのうちに，今度は大人たちも学び直しをしよ

い塾代は払えないし，部活があるとみんな大変

うじゃないかということになり，いろいろな講座だよね」とある人に相談したところを， だんだができたり，子どもたちと一緒に関わるようになんの畳の小上がりを指摘され，そこで子どものりました（図３）。右上写真・左の眼鏡をかけた男

学習支援をしようということになりました。地域の子は中２ですけれども，おばあちゃんが子どもの子どもたちと私が関わるようになったのはこののころに勉強できなかったから夜間中学に通いた「ワンコイン寺子屋」からということになります。

いと一緒にワンコイン寺子屋に来るようになりま

2008 年にリーマン・ショックがあって，2009 年ぐした。中１の数学と英語の教科書を持ってきたもらいから少しずつ子どもの学習支援を始めた団体のですから，「あなた中２なのだから，おばあちゃもありましたので，マスコミから「貧困のためのんに教えてあげなさいよ」ということで，子ども

子どもたちの対策ですか？」と問い合わせを受けが教わるのではなくて，子どもが大人に教えるとるようになりました。「八百屋で寺子屋が面白い」

いう関わりもここでできるようになりました。大ということで東京新聞に取り上げられた結果，ボ人と子どもの自然な関わりというのが，こういうランティアがたくさん集まりました。その流れで，状態で始まりました。「お品書き」と称したのは講

平日も子どもたちの宿題がやれる場所として提供

座のメニューなのですけれども（図４），自然にこしようと，平日は無料で，夕方，私が仕事をしてこに来ると大人と子どもがいろいろごちゃごちゃといるそばで子どもたちが勉強するというような場

混じり合うような，そういう空間ができています。

になりました。

「こども食堂」のきっかけは，2010 年に，近所「みちくさ寺子屋」という名前で，子どもたちの小学校の副校長先生から「今年入学してきた児が宿題をやる場所として提供するようになりまし

童の中に，お母さんが精神的な病気により調子が図２ “だんだん”のあゆみ：「みちくさ寺子屋」の開始
左：だんだんの座敷の柱も子どもたちにかかるとアスレチックに！（リフォーム後，この柱はなくなりました）

中央：「みちくさ寺子屋」参加者第一号の小学校４年生の男子（中央）。友達もたくさん連れてくるようになりました
右：お母さんと一緒に買い物に来た幼児との交流も自然な形で始まっていました日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 9

図３ “だんだん”のあゆみ：大人の学び直し
左：球体の家作りに挑戦しているアーティストさんとのアイディア出しのこども会議の様子

右上：ワンコイン寺子屋で，おばあちゃんに勉強を教える中学２年生の男子。だんだんでは子どもが大人に教えるという関わりもできました
右下：大人と子どもの異世代交流が自然に生まれる，月１回のだんだん寄席の様子

図４ “だんだん”のお品書き
だんだんの講座を紹介しているお品書き。道行く人たちも自然に見て通るようになり，情報発信のスペースになりました10 ◦座 談 会

略歴 歯科衛生士，「こども食堂」主宰，
気まぐれ八百屋だんだん店主

1980年 東京医科歯科大学歯学部
附属歯科衛生士学校卒業後，歯科衛生士として働き始める。
2008年11月「気まぐれ八百屋だ
んだん」を東京・大田区蓮沼にオープン。買い物客である近隣住民の声
か ら， み ん な が 気 軽 に 集 ま れ る 場
こんどう
ひろ こ
所の必要性を感じ，翌年，子どもの近藤 博子 氏
学習支援の場「みちくさ寺子屋」として店内を開放，その活動がマスコミに取り上げられる。
2012年，地域の小学校教員の話を発端に，“子どもが一人でも入れる”「こども食堂」を開始。2015年「こども笑顔ミー
ティング実行委員会」代表に就任。
現在も歯科衛生士業務のかたわら，子どもたちに寄り添った活動を精力的に続けている。

うことで，金額を無料にするのではなく，コインなら何でもいいよと，１円でも５円でも 10 円でも100 円でも，外国のコイン，あるいはゲームセンターのコインでもいいよ，とにかく払って食べてねということで，自己肯定感を持ってほしいということで，こういう形にしました。中身の見えない貯金箱にしたので，子どもたちはこれを非常によく受け入れてくれ，後ろめたさを感じずに，うれしそうに食べていきます。
図２の小学校４年生の子が高校２年生になり，
今では逆に小さい子の面倒を見るためにお手伝いをしてくれています。子どもたちにとっても，非常にいろいろなことを話せる場所として受け入れられているのではないかと思っています。外国人やボランティアをしている方，仕事帰りの方，高校生，大学生，主婦の方，いろいろな方が関わっ悪いのでご飯が作れない。そうすると学校給食以てくれています。私も，小学校の会議に出たり，外の食事をバナナ１本で過ごすことがあるのよ」

児童館や保育園に関わったり，行政の福祉会議にと聞き，時々先生がその子におにぎりを作って，出たり，いろいろなところで現場の声を聞き，子学校に来ていないときは迎えに行って面倒見ていどもたちと関わるということに力を入れている今るとのことでした。この日本にそういう子どもが日このごろです。

いるのは私もすごくショックでしたし，どうした

歯科衛生士としては，保育園へ子どもたちの，らいいものかと先生と話したのですけれども，だ

特にブラッシングをするだけのために月に１回んだんには厨房もあるし食べるところもあるから，行っております。これも 10 年以上続いて，なかな

ここで何かをやろうよという話になりました。すかいい効果が出ているなと思っています。障害者

ぐに数人の仲間と相談を始めましたが，なかなか歯科の検診とか，休日診療，その他もろもろの活話がまとまらず１年以上が過ぎた頃，その子は児動を広げているのですが，実際にみんなと関わっ

童養護施設に入ってしまったと聞きました。ご飯て，その中で気づいてもらうということが大事かを食べることができたからと言って，施設に入らなと思っております。

なくても良かったわけではありませんが，自分た

大久保

ちが何もできなかったことが非常に悔しくて，とてご紹介いただけますか。

にかく私がカレーを作って，友達が仕事帰りに手筑比地

伝いに来るというパターンで，ようやく１年少し

そんなに長くはないのですけれども，その間でい過ぎた 2012 年の夏にオープンすることになりまし

ろいろと経験したことなどをお話しします。

た。

次に，筑比地先生からメニュー等についこのボランティアを始めまして１年半とまず，提供される食事のメニューについてです

この「こども食堂」という名前は，子どものたが，当日，ボランティアスタッフが集まり，そのめの食堂ではなくて，子どもが１人で入っても大日にある食材を確認してから全員でメニューを決

丈夫な食堂という意味でつけました。今ではイコー

めていきます。図５のように大体３，４品のおかル貧困対策みたいな形で言われることが多いのでずとおみそ汁やスープなどの汁物，そしてご飯とすが，当時は子どもが１人で入って大丈夫な場所

いうメニューになっています。食材は主にだんだの名前をということで，「こども」を先にもってきんで扱っている野菜を中心に，最近は寄付していました。後ろには「大人もどうぞ入ってください」

ただいた食材なども多いので，それらを使用してという気持ちも入っています。そういう意味で「こ調理します。40 〜 50 人分を約３名のスタッフでども食堂」と名づけてスタートさせました。

作るので，なかなか手の込んだものは作れません

今年の４月から「ワンコインこども食堂」といが，近藤さんが歯科衛生士さんということもあり，

日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 11

図５ “だんだん”ある日のメニュー
ご飯の量が違う程度で，おかずの量は子どもも大人もほとんど同じ。「同じものを一緒に食べる」のが，こども食堂のモットー

歯応えがあって，よく噛んで食べられるようなメ

私たちも，あたふたすることもあるのですが，そニューを心がけています。お肉やお魚はなかなかの食欲に目を丸くしながらも，それがやりがいにたくさん出すことはできませんが，いただいたワなるので，とても楽しく作らせてもらっています。

カサギをフライにして南蛮漬けにしたり，魚のお

私たちスタッフは残さず食べてもらうことが一番

料理は焼いたり揚げたりして中華風のあんかけにの喜びなのですが，お母さん方から，「子どもが苦したり，スタッフでいろいろと相談し合いながら手なものを食べられるようになりました」とか，料理を決めています。子どもの食べ残しはほとん「こども食堂の日を楽しみにしています」と聞くと，どなくて，細かい骨がついているような魚も上手

私たちも本当にうれしく思います。子ども同士がにきれいに食べてくれるので，私たちスタッフは一緒に食べることで，好き嫌いがあっても，あのとてもうれしく思いながら毎回このような料理を子が食べているから僕もちょっとチャレンジして作っています。

みようという気持ちが湧くのか，お互い影響し合っ子どもから年配の方までがテーブルを囲んでにて好き嫌いを克服していっている感じも見られま

ぎやかに会話をしながら食事をしている様子は，す。先ほど近藤さんのお話の中に高校２年生になっ私たちから見てもお盆やお正月に親戚が集まってた男子のお話が出ましたが，最近はよくお手伝い

いるような感じで，本当にほのぼのとして心が和をしてくれて，そういう姿を見ると親戚の子を見む雰囲気となっています。３卓のテーブルに相席ているような気持になりますし，こども食堂ではで座ることになるので，自然と近くに座った人同

食事を提供するということだけではなく，子ども

士から会話が生まれていくという感じです。

たちの成長を感じることのできる楽しみや喜びも

例えば保育園帰りのお母さんとお子さんなどは，あります。

お母さん同士がそれぞれの情報交換を行ったり，私たちは，保護者の方とかお子さんに特別な働子どもたちは食事の後に楽しくおしゃべりをした

きかけはしていません。その時々で，そのスタッ

りしていますし，最近は小学生の９名ほどの団体

フができることをしながら対応しているような状がこども食堂のオープンと同時にどっと入ってく況です。ちょっとした声かけが会話のきっかけにることが多いのですが，週１回だけでも安心してなって，私たちもこういうことを解決したほうが子どもだけでご飯を食べられるということが楽し

いいのではないかとか，いろいろな問題点を知るみでもあり，とてもうれしいようです。

ことができるので，余裕のあるときは来ていただ

子どもたちは競うようにおかわりをしていて，いた方となるべくお話をするようにしています。

12 ◦座 談 会

略歴 「こども食堂」ボランティア

スタッフ

1991年 鎌倉女子大学家政学部家政学科卒業。1994年 東京国立辻フ
ランス専門カレッジ（現・エコール東京）卒業後，2005年 株式会社マルエツいーとぴあにて料理講師を務める。
2016年４月より「気まぐれ八百屋だんだん」の「こども食堂」でボラ つ い ひ じ ま さ こ
ンティアを始め，現在に至る。毎年， 筑比地 昌子 氏
夏休み期間に地元の小学校のサマースクールで料理教室を開き，子どもだけでも作ることのできる料理，家にあるもので簡単・手軽に作ることができる料理を教えるなどの活動も行っている。

るようになりました。食材もそうなのですが，金銭的なご寄付もいただけるようになりましたので，何とか継続はできるようになりました。
大久保

それを聞いて安心しました。

筑比地先生からは，実際のこども食堂で食べることができるメニューの詳細や食堂の雰囲気，そして実際の活動やその喜びについて詳しい説明もいただきました。特に，小学生のころから通っている高校生の男の子が今ではお手伝いもしてくれるということです。すばらしい循環ですし，その子どもがとても感謝している証ということですよね。
筑比地

とても嬉しいことです。

大久保

その子が大人になるのが本当に楽しみですね。ちなみにメニューは大人も子どもも皆さん
子育て中のお母さんの悩みは子育て経験者のス一緒なのでしょうか。

タッフが対応したり，子どもがぐずっていてお母

筑比地

さんがなかなか食べる時間がないという場合には，さんおかずの量もほとんど同じです（図５）。同じ

子ども好きなスタッフが相手をしてあげるというものを一緒に食べるということが，こども食堂でような感じで対応しています。

はいいことなのかなと思っています。

こども食堂には色々なタイプの子どもたちが来大久保そうです。ご飯の量が違うぐらいで，皆では次に田村先生から，平成 27 年に報告ます。その中に人との関わり方が苦手で，体調不された日本歯科医学会重点研究委員会の子どもの良や不安になりストレスがかかると過呼吸の症状

食の問題に関する調査結果の概要をご説明いただが出てきてしまう女子高生がおり，彼女はそうい

きたいと思います。

うときに私たちがどのような対応を自分にしてく

田村 「子どもの食」の問題ということで，日本歯れるのかというのを見ているような様子がありま

科医学会で住友先生の諮問により立ち上がった重す。でも，私たちスタッフは専門家ではないので

点研究委員会でのアンケート調査について紹介い特別なことはできません。接客や簡単な調理の補たします。

助などをしてもらいながら彼女ができることを手保護者に対しては平成 26 年６月６日から 30 日

伝ってもらって，無理ない程度に人と接するようの約１か月間にわたり，アンケート調査を行いまな場を作ってあげているような状況です。最近はした。対象は委員会のメンバー推薦の幼稚園，保

少し自分に自信も出てきたのか，過呼吸の症状も育園で，特に歯科保健指導などは入っていない幼一時よりは収まってきているので，彼女にとって稚園を選別しております。埼玉，東京，神奈川，は心地よい場所なのだろうと思います。私たちは，

山梨，長野，岐阜，鳥取，広島，鹿児島でアンケー

これからもこうした場所と食事を提供できるよう

トを実施し，回答があった 844 名が対象となってにしていけたらと思いながら，日々ボランティア

おります。性別は男女半々ぐらいで，幼稚園まで活動をしております。

なので２歳から６歳のお子さんたち，特に３，４，

大久保

筑比地先生，ありがとうございました。

５歳が多いです。多くの質問項目の中で，むし歯こども食堂は 2012 年にオープンされたということ食事の心配ごとについての結果をご紹介します。

とですから，既に５年間継続されているわけです

まず，「むし歯はありますか？」という質問では，が，確かにボランティアの方々のご協力があると実際に歯科の検診をした結果ではなく，保護者がはいえ，100 円あるいはどんなコインでもオーケー把握している，あるいは認識している範囲での回というと，赤字経営になってしまうのではないか答です。19％の方が「はい」と回答されているので，なと心配もします。非常に低レベルな質問をして実際のう蝕の罹患率よりかなり高い印象はありま

恐縮ですが，経営的には大丈夫なのでしょうか。

したが，そこも保護者の判断である影響かもしれ

近藤

ません。

こども食堂自体は，ご寄付を最近いただけ日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 13

その項目に関して，どういった背景因子でリスいうことについては，女児の方が甘味嗜好が高い

クが変わるかを統計処理した結果が図６です。まのではないかとか，男児のほうが親の保護下にあず，地域性がありました。う蝕が少ないという結る期間が長いからではないかという考察になって果については，歯科保健指導が入っていないにしいます。また，仕上げ磨きを行っている場合は，行っても，おそらく口腔衛生に関する意識を高く持っていないよりもリスクは低く，「大人と同じ食べ物ていらっしゃる保護者が多いといった地域性ではを与えている場合にリスクは増加する」は，年齢ないかと考察しています。また，男児であるほどが高くなると自由度が増え，また嗜好も出てきたリスクが低下し，女児の方がむし歯が多かったとり自己主張も強くなり，むし歯の原因となる食べ物を食べる機会が増えていくのではないかと思います。また，間食回数が増えるにつれリスクが増加するという結果もありました。

「むし歯がある」に関連する背景因子について
以下の場合にリスクは変化する「食事について心配事はありますか？」には，過半数の保護者が「ある」とお答えになりました。

１．地域性が存在する

この結果について，保護者と歯科医師に同様の質

２．子どもの年齢の増加によりリスクは増加する問をし，比較をしてみました。歯科医師に対して

３．男児であるほど，リスクは低下する

は，小児歯科を標榜する医療機関の管理者や小児４．子どもの仕上げ磨きを行っている場合，行っていない場合に比してリスクは著明に低下する歯科の専門の管理者という全国の会員 1,001 名に同じ質問項目を「こういう質問をされたことがあり

５．大人と同じ食べ物を与えている場合にリスクは増加するますか？」と伺っています。調査期間はほぼ重なっております。

６．間食回数が多い場合にリスクは増加する

子どもの食の問題について細かい項目を選択す
図６ 「むし歯がある」と回答した保護者の背景因子でのリスクの傾向るような形で伺いました（図７-1，2）。黄色が保護者の回答で，青が歯科医師の回答です。保護者

よく噛まない食べるのに時間がかかる
偏食する
お菓子やジュースばかりで食事が食べられない
遊び食い
小食
アレルギー体質
早食い
むら食い
口から出す

保護者
歯科医師

テレビなどを見ながら食べる
食欲がない
食べるのをいやがる
ちらかし食い朝食を食べないことがある
食べ過ぎる
消化が悪い
よく吐く
その他
0

図 7-1

20

40
％

60

歯科医師アンケートと保護者アンケートの比較（子ども側の要因）

80

14 ◦座 談 会

から最も多く挙がってきたのは「偏食」です。次増加していますので，やはり１人目のお子さんはに，「食べるのに時間がかかる」とか，「遊び食い」

子育ての仕方に非常に不安があるのではないかと「むら食い」をする，それから「テレビを見ながらいうことだと思います。離乳期のトラブルは，い食べる」，また「よく噛まない」といった項目が挙わゆる哺乳がうまく進まないとか，離乳食にうまがっています。一方，歯科医師が最も相談されてく移行できない，あるいはよく食べてくれないといるのは，「よく噛まない」「時間がかかる」「偏食」

かいったこと，また，もしかすると摂食嚥下障害「お菓子やジュースばかり」という順番で，保護者ということも含まれていると思います。そういう自身が問題と思っていることと歯科医師が相談さ場合に心配事が増えるということでした。また，れている内容にずれがありました（図 7-1）。

食事量に関しては，食べ過ぎても少な過ぎてもリ

もう１つ，保護者側の要因（保護者は何が困っ

スクは高いのですが，特に食べてくれない，食べるているか）についても質問していて，「忙しくて手量が少ない場合にリスクが高いという結果でした。

をかけてあげられない」とか，「食べやすい食事

その後，実際の解決策というものを進めていかの作り方がわからない」「作っている時間がない」

なくてはならないと，FAQ の作成作業を翌年開始「食事を作るのが苦痛・面倒」「いろいろな情報にしております。アンケート調査の中から保護者か振り回される」などが多く，また「ゆっくり食べ

らの食事の心配事として多く出された項目を抽出させる時間がない」という，忙しいということがし，それぞれに対するアドバイスというものを作

背景に垣間見られるような回答が多く出ていましりました。

た。一方，歯科医師に相談する内容は異なっており，「歯や口の健康」「栄養とからだ」「食事の大切さ」「ほかの家族（夫や両親）と子育ての方針が異なる」「好き嫌い」「食べ方」「保護者自身の悩み」の各項というのが一番多く，次に，「いろいろな情報に振目について作成し，例えば「成長とともに好き嫌り回される」や「忙しくて手をかけてあげられない」

いが急に増えてしまいました。どうすればよいでという結果で，保護者が本当に困っていることとすか？」という質問に対して，回答や解説文を加歯科医療関係者に相談していることには内容の相えております。昨年，歯科医学会のホームページ

違があるということを，我々は理解しておく必要で公開し，見ていただいている方からのコメントがあると思います（図 7-2）。

もいただけるようになっています（http://www.
jads.jp/date/faq160821.pdf）。

食事の心配事があるということに関しての背景因子についても検討いたしました。子どもの年齢大久保が高くなるにつれてリスクが減少しましたので，する実態調査の結果とその背景にあるリスク因子

やはり成長とともに食の問題の心配は減っていくや子ども側の問題，保護者側の要因，そしてそのと考えられます。また，第１子であるとリスクがアンケート結果から見えてきたことをまとめてい田村先生からは，子どもの食の問題に関他の家族（夫や両親など）と子育ての方針が異なる
いろいろな情報に振り回される
忙しくて手をかけてあげられない
食事をゆっくり食べさせる時間が無い
相談する人がいない
子どもが食べやすい食事の作り方がわからない
食事を作っている時間が無い
夫（または妻）が協力してくれない

保護者
歯科医師

食べさせるのが苦痛・面倒食事を作るのが苦痛・面倒
その他
0

20

40

60

％

図 7-2

歯科医師アンケートと保護者アンケートの比較（保護者側の要因）

日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 15

ただきました。私たち歯科医師は子どもの年齢をす。問題は 10 時，11 時，深夜 12 時以降に寝る子

見ながら，子どもを取り巻く生活全般を配慮したどもが，平成７年は 10 時台が 27.4％，11 時台が指導が必要とのことでしたが，具体的にどのよう

11.4％であり，この結果から３人に１人は大体 10なことでしょうか。

時以降に寝るという夜型の生活というのが見えて田村親から歯科医師に届く言葉の中には本当にきます。平成 17 年では，平成７年より若干この困っていることが伝わっていない場合があるので，傾向は減っています。これは夜更かしで朝起きる

背景因子も聞き取りながら，もっと相談しやすくのが遅い夜型の生活習慣が子どもに悪い影響を与なるような環境が必要と思います。例えば困ってえていることがわかり，社会が警鐘を鳴らした結なさそうなご家庭であっても，背景にどういう家

果だと思います。平成 13 年に「子どもの早起き

族構成があったりとかを踏まえながら支援できるをすすめる会」というのが発足し，ホームページといいのではないかと思います。

（http://www.hayaoki.jp）をつくって，社会的に大久保

保護者と歯科医師の立場にかなり開きアピールしました。その後文部科学省が「早寝早があるのですね。また，歯科医療関係者向けに起き朝ごはん」というキャンペーンを行ったのがFAQs をご紹介いただきましたが，これがあれば

平成 18 年です。キャンペーンの効果もあり，おそ私たちも子どもの食に関して適切な指導ができる

らく夜更かしの傾向が子どもの場合は少し改善しと思いました。とても有益な問題集の作成，ありてきたと思います。

がとうございました。

平成 27 年の調査（図９）では，午後 10 時以降

それでは，次に，子どもの摂食機能障害と健常の就寝は，平日では 20％前半まで減りました。し児の食の問題点について，田沼先生からご解説いかし休日に関しては，まだ遅く寝る傾向にありまただけないでしょうか。

す。起床時刻に関しては，この 10 年間で早起き

田沼

小児科医の視点からみた子どもの食の問題になっていることがわかります。ところが，問題点について，厚生労働省の乳幼児栄養調査を参考

は親のほうで，保護者の夜寝る時間は依然としてにしてお話しします。まず，「子どもの起床時刻遅い傾向にあります。さらに子どもの就寝時間はと就寝時刻」が食習慣に与える影響について見て保護者の就寝時間の影響を強く受けており，保護

みましょう。図８は子どもの就寝時刻と起床時刻

者が深夜１時以降に就寝する場合，子どもが午後です。平成７年と 17 年を比較すると，１歳から10 時以降に就寝する割合は，平日で 35%，休日で６歳までの就寝時間で最も多いのは午後９時台で45.3% になることがわかりました（図 10）。少な

0.0
午後６時前

10.0

20.0

2.5
3.4

30.0

23.7

６時台

（％）
50.0

40.0

平成７年
平成 17 年

起床時間

28.2

45.3

７時台
８時台
９時台
10 時以降
午後８時前

6.0

2.9
2.1
1.0
3.7
3.1

15.1

14.1
16.6

８時台
就寝時間

40.5

９時台
10 時台
11 時台

深夜 12 時以降

7.3

11.4

49.4

20.3

27.4
25.3

46.5

2.5
1.1
不詳を除く
（１歳以上）

図８ 子どもの就寝時刻と起床時刻（出典：平成 17 年度乳幼児栄養調査，厚生労働省，http://www.mhlw.go.jp/houdou/2006/06/dl/h0629-1b.pdf）

16 ◦座 談 会

くとも子どもへのキャンペーンはうまくいきつつとがわかります（図 11）。例えば子どもが夜 12あるけれども，これからの問題は大人のほうかな

時以降に寝るような場合は，極端な例ですけど，と思っています。

50％は朝ご飯を食べていません。ですから，子ど

さらに子どもの朝食習慣と就寝時刻の関係をみ

もが朝ご飯を抜いてしまう原因の１つは，子どもてみると，子どもが寝る時刻が遅くなるほど朝ご自身の問題ではありますが，私は親の習慣がかな

飯を食べられないという割合が高くなっているこ

り子どもに対して影響を及ぼしていると思います。

午後８時前

午後８時台

午後９時台

午後 10 時台

午後 11 時台

深夜 12 時以降

決まっていない

2.5
23.9

48.7

0.6
0.6
4.2

休日

3.0

18.5

22.5

0.6

60％

80％

100％

午後 12 時台

深夜１時以降

48.1
20％

午後９時台

保護者

平日 2.02.6

0.6（n=3,871）
0％

午後９時前

2.0

17.4

子ども

平日

4.3

不詳

午後 10 時台

13.4

1.5 9.6
休日（n=3,871）
0％40％

午後 11 時台

23.8

27.8

21.1

18.2

29.9

20％

40％

20.8
60％

5.7

6.3

決まっていない
8.8

0.3

10.5

0.3

80％

不詳

100％

図９ 子どもと保護者の就寝時間（平日，休日）（回答者：０〜６歳児の保護者）（出典：平成 27 年度乳幼児栄養調査，厚生労働省，http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11900000-Koyouki
ntoujidoukateikyoku/0000134209.pdf）

0％

平日

午後９時前
平日（n=78） 1.3

休日

休日（n=58） 0.0

20％

40％

60％

80％

100％

午後８時前

97.1

2.9

８時台

96.5

1.4
0.3
1.9

９時台

93.8

0.7
1.1
4.4

10 時台

86.2

2.8
3.4
7.6

午後９時台
平日（n=518）
休日（n=370）

1.4
2.2︿就寝時刻﹀

午後 10 時台

17.4
21.7

平日（n=921）
休日（n=816）
午後 11 時台

27.0

平日（n=1,078）

32.9

休日（n=1,156）
午後 12 時台

28.8

平日（n=705）
休日（n=806）

11 時台

37.5

75.9

12.3 6.2 5.6

深夜１時以降35.0

平日（n=220）

45.3

休日（n=243）

深夜 12 時以降

50.0

12.5 8.3

29.2

決まっていない

15.0
19.0

平日（n=339）
休日（n=406）

0

10

20

〈子どもの朝食習慣〉
30

40

50（％）

ほぼ毎日食べる
週に２，３日食べる

図 10

保護者の就寝時刻（平日、休日）別 午後 10 時以降に就寝する子どもの割合（回答者：０〜６歳児の保護者）（出典：平成 27 年度乳幼児栄養調査，厚生労働省，http://
www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11900000Koyoukintoujidoukateikyoku/0000134209.pdf）

週に４，５日食べる
ほとんど食べない「不詳」を除く

図 11 子どもの朝食習慣と就寝時刻（出典：平成 17 年度乳幼児栄養調査，厚生労働省，http://
www.mhlw.go.jp/houdou/2006/06/dl/h0629-1b.
pdf）

日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 17

幸いにも朝食を毎日食べている子どもは 93.3％い

親へもアプローチしていく必要があることがわかますが，残りの 6.7％は朝食を抜いていることがあります。

ります（図 12）
。10 年前は 9.4％でしたので，若次に身体活動と運動の問題です。図 14 は１日干減っていますが，保護者が朝食を食べない場合に平均どのぐらい子どもが体を動かしているかの

子どもが朝食を必ず食べる割合は８割を下回って

平日と休日の結果です。平日の場合に１時間以上いることがわかります（図 13）。「朝食習慣は保護体を動かすというのが非常に多く，２時間以上，者から受け継がれる」ということで，食の習慣と３時間以上を合計すると，平日では 78.4％，休日

いうのは，子どもだけに目を向けるのではなくて，では 64.2％です。平日は学校などで運動しているのだと思いますけれども，休日は約 30％が１時間以下しか体を動かしていないのです。

0.3

では，体を動かさないで何をしているかという

0.9
0.3
子ども
（n=2,623）と，家でテレビ，ビデオ，あるいはゲームをやっ

5.2

93.3

ていて，時間数として一番多いのは，１〜２時間

6.4％

ですけれども，平日で約２割，休日で４割のお子

0.1
1.5

必ず食べる
（n=2,120）

95.4

10.8 5.2

週に２〜３日食べないことがある（n=285）

87.0

週に４〜５日食べないことがある（n=34）

88.2

1.3
保護者
（n=3,871）

81.2

18.6％
0％

20％

40％

60％

80％

100％

週に２〜３日食べないことがある

必ず食べる

ほとんど食べない（n=142）78.9

全く食べない（n=39）

79.5

ほとんど食べない

週に４〜５日食べないことがある
不詳

全く食べない0

図 12

朝食習慣（子ども・保護者）（回答者：子ども・２〜６歳児の保護者，保護者・０〜６歳児の保護者）（出典：平成 27 年度乳幼児栄養調査，厚生労働省，http://
www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11900000Koyoukintoujidoukateikyoku/0000134209.pdf）

20

40

60

80

100
（％）

図 13

保護者の朝食習慣別 朝食を必ず食べる子どもの割合（回答者：２〜６歳児の保護者）（出典：平成 27 年度乳幼児栄養調査，厚生労働省，http://
www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11900000Koyoukintoujidoukateikyoku/0000134209.pdf）

50
平日

平日 78.4％，休日 64.2％
40

36.6
34.0

30

24.9

（n=2,623）

23.0
18.2

17.7

20

休日

18.8
12.0

7.8

10
0.3 0.6
0

全くして
いない

3.1
0.5
30 分未満30 分以上
１時間未満

１時間以上
２時間未満

２時間以上
３時間未満

３時間以上

2.4

不詳

図 14 １日に平均で体を動かしている時間（平日・休日）（回答者：２〜６歳児の保護者）（出典：平成 27 年度乳幼児栄養調査，厚生労働省，http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11900000-Koyouki
ntoujidoukateikyoku/0000134209.pdf）

18 ◦座 談 会（％）
60さんも診療されていると思いますが，そういう方
平日
休日

54.9

50

（n=2,623）

45.7

田村

摂食嚥下機能の支援が必要な障害のお子さんの実態として，正確な数字ははっきりわかって40

おりませんけれども，平成 23 年度，在宅で療養す

34.6

る身体障害者のうちの肢体不自由児者が 181 万人30でした。重症心身障害児の場合，摂食嚥下障害は

21.3

20.2

20

必発と考えていいと思いますので，かなりの子どもたちが上手に食べられないという実態があるわ

12.3
10
1.9

1.6 1.0

0

ない

し
い・

見な

たちの食事の困り事などはどうですか？

い

な
り少

間よ

１時

時間

２
１〜

時間

４
３〜

以上

間
５時

けですけれども，社会的にはなかなか気づかれず

5.5
0.2

1.0

不詳

図 15

１日に平均でテレビやビデオを見る時間，ゲーム機やタブレット等を使用する時間（平日・休日）（回答者：２〜５歳児の保護者）（出典：平成 27 年度乳幼児栄養調査，厚生労働省，http://
www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11900000Koyoukintoujidoukateikyoku/0000134209.pdf）にいると思います。摂食嚥下障害というとどうしても高齢者に目が向きがちなのですが，こういうお子さんたちは昔からたくさんいて，最近では医療的ケア児ということで注目されてきています。
そして医科領域では，小児の在宅医療が非常に進んできています。しかし歯科はまだまだ追いついておりません。この医療的ケア児というのは，胃瘻，経管栄養，気管切開，吸引といったものを必要とするお子さんたちなのですが，平成 27 年度の段階
では全国に 1.7 万人いて，試算すると，東京都にはさんが１日平均３時間以上テレビやビデオを見た

1,700 人ぐらいの子どもたちが医療的ケア児としてり，ゲームやタブレットで遊んだりしているとい

生活していると試算されます（全国のおよそ 10 分

うことがわかるわけです（図 15）。このように子の１）。

どもの運動習慣について，特に休日の過ごし方にその中でも，脳性麻痺のお子さんの割合が多く，

ついてはまだ改善の余地があるように思います。

脳性麻痺の場合，生まれた直後は何らかの哺乳障

大久保

子どもの朝食の欠食や就寝時間に最も影害や嚥下障害，栄養障害がある割合が高いという響を与えるのは保護者というお話でしたが，保護報告があります。また，摂食機能療法を受けるお者に対して，朝食の重要性ですとか，就寝時間に対子さんたちの中では Down 症候群も多いのです。

する指導については何かされてきたのでしょうか。

Down 症候群のお子さんに摂食嚥下障害があると

田沼

なかなかそこが難しいところで，子どものいうことは意外に知られていないのですが，実際早起きをすすめる会というのがあるのですが，大には発達の遅れがある場合，丸飲みして噛まない

人の早起きをすすめる会というのはないのですね。

といった，食べ方とか飲み込みの方法が定型発達

大人の場合はいろいろなライフスタイルがありま児のようにいかない問題が多くなっています。ますから，これを進めるのはなかなか難しい問題かた，元気な Down 症候群のお子さんも多くいらっなと思います。しかし，子どもが早起きをして朝しゃいますが，一方，合併症を持っているお子さ

食をしっかり食べることの重要性は大人も理解しんも多いので，誤嚥をしたり，あるいは成長してていると思います。特に肥満対策としても朝ご飯

いくと早期老化の可能性もありますので，急激にをしっかり摂ると良いというお話もありますので，咽頭期の問題が出てくるということもあります。

これは社会的にも認知されていく傾向じゃないか

重症心身障害児の生存確率を見ていきますと，なと思います。

寝たきりなどの身体障害が重い人よりも，口に入大久保

確かに親のライフスタイルも大切なのでれても嚥下困難，経管栄養のお子さんは生存率がしょうけれども，子どもを中心にした考え方も重低く，やはり食べられないということが生命予後要だと再認識しました。

に非常に関わっていると思います。

ところで，先生がたの病院では障害のあるお子

親，特に母親の育児負担として，幾つかの研究日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 19

報告なども出ているように，家族への経済的・精ターに行って，いろいろな発達に困り事を持った神的支援の課題が山積しているとか，子どもの障子どもの相談を中心に行っています。食が専門で害の種類や重症度よりも，母親が孤独で相談相手はないのになぜ関心を持ったかというと，食だけがいないことが非常に育児負担につながりますのじゃなくて，実は口の中というのは子どもの隠さで，保護者への支援を歯科医療の中からももう少れている発達の困難を発見しやすい場所であり，し進めていく必要があると感じています。

子どもの発達の問題を見るときにとても大事な視

田沼

点・切り口になるからです。

私からは，小児の摂食機能障害について，
１）からの退院児のサポートについての現状

そのほかにも発達障害の当事者が抱える睡眠困をお話ししたいと思います。厚生労働省のデータ

難，感覚過敏，身体症状，自律神経系の問題，体では NICU 長期入院児の年間発生数は１万出生当の不器用さとか，最近は少し排泄の問題などに取たり 2.2 人で，２歳，３歳，４歳となるに従って長り組んでいて，その一環として「食べること」と「眠期入院児の割合が増えています。年齢が大きくなること」と「出すこと」はとても大事なことなので，るほど割合が増えている理由は，障害が重いため食べることについてもかなり重点を置きながら調に自宅に帰れないからです。特に在宅の人工呼吸査をしてきました。

NICU

管理患者さん，人工呼吸器をつけて NICU から自発達障害の方々が最近，手記を出されています。

宅に帰るような方がここ 10 年の間に増加傾向にあ本人たちが困っている食事に関する事を大体 300

ります。NICU からの退院児は重い障害をもって項目ほどピックアップしました。また実際に当事退院する場合も多く，小児の病院だけではとても者 130 名少々と比較のために私の講義を受けてい支え切れない，そして，それを在宅で支えるためる学生さん 119 名にも同じ調査をして，食の困りの受け皿もなかなか整っていないのが現状です。

事というのは特異なものなのか，それとも共通す

それに対して厚生労働省の政策で，病院から在る点がかなりたくさんあるものなのかなというこ

宅移行をどのように進めるか，そのいろいろな仕とについて調べました。

組み作りを行っているところですが，高齢者の場

食の困難については，ご本人の調査だけでなく合はケアマネジャーがいろいろなサポートのコーて，給食を中心として学校の先生方がどのように

ディネートをするのですが，小児の場合はコーディ困っているのか，給食などを作る栄養士さんがどネーターの役割を持った人材が不足していて，こういった困難を持っているかを調査しました。高

れは我々医師がやる場合ももちろんありますが，校生未満の小中学生の本人と保護者にも調査しま

地域の保健師さん，あるいは訪問看護師さんなどした。

も，地域の中でそれぞれ連携しながら障害児をサ

また，私は少年院で知的障害や発達障害を持っポートしていく体制を整えるということが必要だて非行をしてしまった子どもたちの発達相談をと思います。

行っていますので，入所前と入所後の食の変化に

大久保

それでは，次に，発達障害等の発達困難

ついても調査してきました。実は少年院の調査でを有する子どもの食の困難の実態と支援ニーズには，入所前はすごく偏食が多いです。２つ理由がついて，髙橋先生からお話をいただきたいと存じあって，１つは，発達の特性があるお子さんがいます。

るため，もともとちょっと偏食ぎみです。それよ髙橋

私の普段の仕事は，小中学校で特に発達にりも多いのは，本人は偏食だと思っていたものが，課題のあるお子さんの困り事を見ながら担任の先

実は親の養育の問題で，ネグレクトが多いので食生と相談したり，スーパーバイザーをしたり，地事を満足に提供しないために食べた経験がないこ

域の児童発達支援センター・子ども家庭支援センとによる食べず嫌いというか，先ほどのこども食◦ キーワード ◦ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
１）NICU：Neonatal Intensive Care Unit（新生児集中治療室）の略称。早産児，身体機能の未熟な低出生体重児，重症新生児仮死，先天性の病気や重症感染症などで集中治療を必要とする新生児を対象として，高度な専門医療を 24 時間体制で提供する治療室のこと。厚生
労働省の統計によると，全国の NICU 病床数は平成 20 年で 2,310 床，平成 26 年で 3,052 床となっている。

20 ◦座 談 会

略歴 東京学芸大学

特別支援科学講座ているのかなと思いました。
教授

1978年 早稲田大学第一文学部卒
業。1981年 東京学芸大学大学院修士 課 程 修 了 後，1986年 東 京 都 立
大学大学院博士課程単位取得退学。
1998年 博 士（ 教 育 学 ） 学 位 取 得。
1985年 日本学術振興会特別研究員，1986年 東京都立大学人文学部助手，
1989年 日本福祉大学社会福祉学部
たかはし
さとる
助教授，1995年 東京学芸大学教育髙橋智氏
学部助教授を歴任。2002年より現職。
また，日本特別ニーズ教育学会代表理事（2016年〜），一般社団法人日本特殊教育学会副理事長（2012 〜 2016年），
法務省矯正局外部アドバイザー（2012 〜）なども務め，教育に関する著書も多数上梓している。

食の困難に関する理解・支援のところで特徴的であったのは，例えば学校給食の困難で一番大きいのは，１つの献立メニューしかなくて，それを食べなさいと強制されると嫌になってしまいます。
もしカフェテリア形式でいくつかのメニューがあり，その中から自分で選んだ食べ物であったら食べることができます。
食事量に関しても，自分で取り分けるような場合には困難が多くて，お弁当のように食べるものの内容や量がわかるものだと楽で，食べる目安がわかると食べやすくなります。
食器・カトラリーの類いでは，金属音が苦手な
のでプラスチックや木製の食器・カトラリーが欲しいとか，また食事場面においてみんなの中で食堂と一緒ですよね，そういうお子さんが実は多い

べることは音とか，話し声だとか，誰かに見られです。法務教官の先生方が衣食住を本当に丁寧にているようなことがあったりなどするので苦手で整えて，また丁寧に話を聞きながら大人に対するあり，別室で食べたいという声がありました。

不信を取り除いたりすると，偏食だとか，食べず

新しい食べ物も事前に紹介されていれば大丈夫

嫌いだという子どもたちが，３，４か月位経ち生活だというような話がありましたが，子どもたちにが整ってくるとみんなおいしく食べるようになり「この料理はもともとこういう野菜だよ」「これはます。

お肉なんだよ」と絵カードなどを使い説明したりさて，発達障害を持つ本人の話ですが，摂食中すると，「出てきた形は変わってしまうけど，これ枢においては，例えば異常に喉が乾くとか，空腹は，自分が知っているトマトだ」「お肉だ」とわや満腹，食欲をうまく感じ取れない，あるいは極かると，恐怖感がなくなり手がつけやすくなって，端に欠いてしまうなんていう方々が多いことが特およそ２年か３年で強い偏食を持っていた子ども

性として挙がってきました。また，極端に食に対の９割が普通食に戻れたという事例がありました。

する興味関心が低い方とか，食事を摂ることがと偏食の問題も，本人の不安感やよく理解し得ないても負担，苦痛に感じている人もやっぱり多いの

状況からくるところが大きいので，本人にきちんで，そのために食事を楽しむことができなくなっと事前に情報提供することによって問題が解決でてしまって，栄養不足とか栄養の偏りだとかいうきる可能性も大きいと思いました。

ような２次的な問題につながるおそれもあるのか

大久保

なと思いました。

活を整えることが大事ということでしたが，私た

発達困難を有する子どもには，まずは生

総じて彼らは疲れやすいために，疲れているとち歯科医療従事者が，例えば口腔ケアですとか歯きには舌を噛んだり，誤嚥しやすいだとか，それ科指導で特に気をつけなくてはならないようなこから，そもそも顎の筋肉などの働きが弱い，ある

とって何かありますか。

いは顔の筋緊張が弱いために，咀嚼がすごく苦手髙橋であり，何でも丸飲みをしてしまうというところ

めることは，実は摂食だけでなく認知・身体機能があります。

の発達にまでつながっていくとても大事な領域で子どもの発達支援において，口の機能を高食のアレルギーに関しては割合に少なく，幼少すので，もっと歯科領域・口腔リハビリ領域と特期にアレルギーがあったとしても，それは本人の別支援や発達支援が連携をしていくと，新しい発そういったことの気づきだとか対処法によって成達支援の可能性が広がると感じています。

人期まで続くわけではなくて，自分の食のアレル大久保

ギーに対する認識を高めていく中でうまく対処し者同士で意見交換したいと思います。

ありがとうございます。それでは，参加

日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 21

こども食堂ですが，多分，昔は町の中での近所付き合いが活発で，近くに住むお年寄りや気のいい大人たちが子どもの健全な発育のためにいろいろと支援をしていたのだと思います。しかし，その役割を担う人が，今はほとんどいなくなってし

司

会

おお く

ぼ ちかひろ大久保力廣 氏
日本歯科医学会誌編集委員会
委員長

まいました。ですから今，近藤先生がやられているような活動が非常に重要になってくるわけです
けれど，例えばこども食堂以外に子どもの孤立を髙橋

救うような方策を考えられたことはありますか。

子がここに来たら収まったという話もよかったな

近藤と思います。

今年の夏休みに「なんちゃって海の家」とそれはとてもいい話ですね。過呼吸の女のいうのを計画しました。例えばひとり親でお母さ近藤んが病気だと，休みには学校以外に行くところが生が相談室を作り，その先生とも連携ができるよ

なくなります。小学校のときからずっと通っていうになったのでカウンセリングをしてもらいまし

る自閉症の子ですが，本当に行く場がなくなってた。実はその子が２歳ぐらいのときにお父さんにしまい，「僕，暇です」という訴えを子どものほう叩かれた経験があったことで，若干発達が遅れてからしてきましたので，だんだんで講座のない時いるのではないかというアドバイスをいただいた

間を「なんちゃって海の家」ということで自由にり，大人に対する信頼関係が少しずつできて，家来ていいことにしました。ふらっと自由に行けるに戻っても何とか安心していられたり，そういう場所があるということはすごく大事かなと思ってことにつながったというのが大きなポイントだっいまして，安心してぐーぐー寝たり，自分の勉強たと思います。

をしたいときにしたり，昼ご飯を一緒に作って食髙橋

べたり，映画を一緒に見たり，そういう時間を作くるというか，今の子どもたち，やはりすごく閉るということを試みましたが，すごくよかったな

じられたところでの関係性しかないのでね。

と思います。お母さんからも「行くところがあっ近藤

そうなんですよね。

て助かりました，ありがとうございます」と言わ髙橋

ものすごくナーバスだし，敏感です。

れました。お昼も自分が作れなければそこに行け近藤

ここは何か頼れると思うと，どーんと入り

ば食べることもできますし，サッカーに行く途中込んできて甘えてきますので，距離感を保つのがにちょっと時間が余ったからと兄弟で遊びに来た

すごく大事かなというところでは，そのカウンセ

子とかいろいろありましたので，試みとしては大ラーの先生と一緒に，この辺でこうしようとか，

変好評で，来年もやろうかと思っています。

ああしようとか，今，相談しています。ボランティ

大久保

アの皆さん非常に上手なんですね，その辺が。

ただお部屋を開放するだけで立ち寄ってたまたま，だんだんの近くに心療内科の先何か人に対する安心感が徐々に醸成されてくれる，それだけでも効果があるということなの

髙橋

ですね。

延長で同じ価値観で持ってくるとなかなか行きづ近藤

そうですね。親が何もできなくても，地域

らいところもありますので，そういう意味では，にそういう場所があれば，子どもが孤立せずにふフラットで，そして信頼できる大人がいて，適切

らっと自由に行けるというところでは非常にいいな距離感で関わってくれるところがすごく素敵なのかなと思います。学校や学童以外に行けるとこ

取り組みだと思いました。

ろがあるというのはとってもいいのではないかな

田沼と思います。やはり行く場所というのはすごく大ろで紹介されたりしながら，こども食堂が全国的事です。そっとほっといてくれる場所というか，にどんどん広がっていると伺いましたけど。

いい距離感で接してくれる場所というのがとても近藤必要で，子どもたちを見ているとあまりにもたくとが必要で，「広がれ，こども食堂の輪 !

さんのルールの中で生きていまして，苦しいようアー」というのをやっています。行政の方とか，に思えます。

こども食堂を

とても大事な実践だと伺いました。学校の近藤先生たちの取り組みがいろいろなとこそうですね。できるだけたくさん増えるこ
全国ツ

理解できないわけではないのです22 ◦座 談 会

方々にいろいろな説明

ニングとかそういうことではなくて，そういう場をして協力してもらう，一緒にやりましょうといで何か生活全体を引き上げていくということがすう運動です。それも手伝って今はかなりの数がでごく効果があると思います。その辺も含めて歯科きていますが，賛否両論はあります。「そんなとこでもやらないといけないなと改めて感じました。

ろは必要ない」とか，「食べることだけやってもだ

大久保め」とか，やっている方々の思いもいろいろです。

メントをいただきたいと思います。

でも，あえて一緒にする必要もないですし，その松野

地域にどんなものが必要なのかというのは地域の勉強になりました。

が，違和感を感じている

それでは，オブザーバーの松野先生にコ先生方，ありがとうございました。非常に方が気づけばいいわけです。今は，始めたけれど

食の困難をはじめとする子どもの食の問題がこも止めているところもありますし，まだ発展途中

こまで深刻化しているとは知りませんでした。こです。今後どういう展開にするのか，皆さんがきっれまで普通に親がやっていたことができなくなると注目しているところでもあるのかなと思います。

ような社会背景とか，あるいはそういったライフ髙橋

食べることを媒介にした，子どもにとってスタイルの変化が子どもたちの食にかなり影響しの発達の意義をもう少し教えていただけると良いているということを痛感しました。親だけではなのではないでしょうか。

くて，こども食堂のような周囲の人たち，コミュ

近藤

うちのところにも発達障害，自閉症の子がニティの方々が親の代わりになるような形で子どたくさん来るようになりましたが，そういう目でもの食の問題に取り組まれているということは非見ていないので，特別扱いはあまりしていません。

常に大切で必要なことだと感じました。

例えばすごく危険で，飛び出してしまうとか，そまた，睡眠に関しては私も興味を持っているのういう子には私がつきっきりでいたり，安心してですが，親のライフスタイルが子どもに与える影

もらえるような雰囲気作りはしているのですけれ

響をデータで示されると，子どもに申し訳ないとども，食べることについては，特別に何か食べや感じております。やはり，子は親を見て育つみた

すい状態にするとか，そういうことはしていませいなところでしょうか。

ん。声かけをしながら，何となく食べることがでまた，発達障害の方々の食がここまで大変といきるようになって，少しずつ自信を持ったり，そうか，困難を極めているということも改めて知りの場を安心できる場所と認識したり，そういうふました。田村先生がお話しされた Down 症候群のうにはなってきていると思います。私たちはプロ

子どもたちの摂食障害に関しては，口腔外科の立ではないので，プロ的立場で介入するということ場としてこれまではほとんど教育していなかったはしていませんが，かえってそのほうがいいのかのです。そういったことも含めて，今後，歯科医師，

なというのは何となく思っています。

あるいは医師が改めて子どもの食というものに対田村

すごく大事な取り組みだと思います。もししてどういうような形でアプローチできるのかとかすると，今，私が発表させていただいた中で，いう問題点がかなりクローズアップできたと思い

いわゆる従来の医療が取り組んできた病気のお子ます。

さんたちは何らかの関わりができるけれども，そ大久保

うじゃないところの困っているお子さんたちは発分析結果，その対策の一端が理解，整理されたよ

達障害の傾向にある方たちなのかなという印象がうに思います。

あって，そこのお子さんたちもやっぱり，トレー

子どもの食に関するさまざまな問題点と日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 23

子どもの食の問題に関する
今後の展望と提言

2
大久保

それでは，各参加者から子どもの食の問るかなと思っていますので，歯科的にもそういう題に対する今後の展望についてご説明いただき，部分を保護者に話していこうと思っています。

さらに，私たち歯科からできるアプローチについ大久保て，どのようなことでも結構ですので，ご提言をニケーションが今不足しているという現実と，子いただきたいと思います。

ども社会は大人社会の縮図というご指摘と，大人では，近藤先生からまずお願いいたします。
近藤

長く子どもや親と関わっていて見えてきた

近藤先生からは，大人と子どものコミュ

が子どもにもっと自分を見せることが大切といった非常に貴重なご提言をいただきました。

のは，大人が子どもにやって見せる機会が減って近藤先生は，実際，今，歯科衛生士としてブラッいることがすごく大きなポイントかなと思いま

シングのボランティアも行われているということす。子どもの社会は大人の社会の縮図そのものだ

ですが，私たち歯科医師が歯科検診以外に支援でと思っていて，大人が忙しいから子どもも忙しい。

きるようなことはありますか。

親は，結局，安全性を考えれば学校の後の習い事

近藤をたくさんさせて，ご飯もお弁当を持たせる。そ磨いてもらうと気持ちいいということを経験してうすると子どもの食べている状況もわからない。

もらうことを，ただひたすら 10 年以上やってきてそういう状況こそが大きな問題で，親ができなけいます。そういうところに一緒に行っていただく

れば，こども食堂のような場所で食べている大人とか，「先生って怖くないんだ」という活動を一緒を見て子どもが学ぶ，２歳は２歳，３歳は３歳なにしていただくというのも１つの方法かなと思いりの学びをそこで積み重ねていってくれるという，ます。やはり歯医者の先生は怖い，歯医者に行け

そういう事がすごく大事かなと思っています。私ば怖いという，そういうイメージがありますから，

たちのこども食堂って，いろいろな大人がそこにそうじゃない，「ああ，先生！」って子どもたちが集まって一緒に食べますので，いろいろな大人を寄ってくるような，何かそういう活動もいいかな

見ることで子どもたちも作法も覚え，噛み方も覚と思います。病院から１回出てみるというのはすえることができているのかなと思います。

ごく大事だと思います。

発達障害の子どもたちの場合は，箸を使わずにそうですね，私は毎月１回保育園に行って，

大久保

そうですね。また，町の中には必ず医院手で食べたりする子もいますけれども，それはそや歯科医院があります。先ほど，開放した部屋のれで受け入れて，そのままの状況で食べてもらう

お話がありましたが，例えば待合室を開放するとこともしていますし，そういう大人がもっと子どいうことも一案ですかね。

もにやって見せるということがすごく大事なこと

近藤

かなと思っています。歯磨きにしてもそうですけと置いて，１人の大人として，おじちゃん，おばど，１歳半健診，３歳児健診でよくお母さんが悩ちゃんとしてという形で子どもたちと関わるといみを言うんですが，「歯を磨いた後，『気持ちいいね』

う，何かそういう企画があるといいかなと思いまという顔をしてちゃんと見せてる？」ということす。そこが例えば待合室であっても，ちょっと違っをいつも言うんですね。そうすると，「あ，そうでた空間になるのではないかなと思います。

すね」って。「『顔を洗ったら気持ちいいね』，『お大久保

それでは次に筑比地先生，お願いします。

風呂に入ったら気持ちいいね』というところを見筑比地

こども食堂は週１回だけで，そこで提供せたほうがいいのよ。『歯を磨いてむし歯にならなしたものを子どもたちが食べるという場になっていように』なんて言ってもわからないでしょう？」

いますが，私たちは，こども食堂がない日でも，という話をするんですけど，やはり，やって見せ子どもが１人で困らないような働きかけをしているということがすごく大事なポイントになってく

きたいと考えています。

ただ白衣を取って，先生という肩書をちょっ24 ◦座 談 会

毎年，夏休みには地元の小学校のサマースクー

言をお願いしたいと思います。
図 16 は外来で摂食指導などをしている場

ルで料理教室を開いていまして，子どもだけでも田村作ることのできる料理，家にあるもので簡単に手面です。私どものクリニックは，０〜３歳児がと軽に作ることができる料理を教えています。自分ても多く，最近は予防的な観点から食事が始まる

で作ることができたという経験が大切ですし，そ前の３カ月とか，ものすごく小さい赤ちゃんのとれがまた「今度自分で作ってみよう」ということ

きから連れてくるお母さんが増えています。Downにつながっていけばいいなと思っています。

症候群の子どもが一番多くて，あとは脳性麻痺や今は加工食品やファストフード，お菓子などを，手軽に好きなときに好きなものが食べられる時代

自閉などいろいろな方がいますが，中に少し健常というお子さんもいます。

ですが，それだけに頼らないことが必要だという主訴としては，噛まない，噛めるようにしたい

ことを伝えていきたいです。何を食べたらよいかといったものが一番多いのですが，それ以外にもを選択する力を子どもたちにつけさせたいなとさまざまなことに困って，練習をさせたいという

思っています。やはり楽しい食卓の思い出ということでみえます。その中に，割合としては限られのは後々残っていくものですし，１人でも多くのていますが，いわゆる定型発達と思われる子ども

子どもたちにその楽しい食卓の思い出を作ってあたちで，うちは言語指導もやっているので，発音げたいですね。食べることをおろそかにしてはいの主訴で来院します。話をよく聞くと，うまく噛けないよということを，こども食堂を通して伝えみ切れないとか，食べることもうまくできていなていきたいと私たちスタッフは思っています。

いとか，咀嚼力が弱いということで，給食が食べ

大久保

筑比地先生には，サマースクールで料理切れないとか，日常生活の困り事に通じている教室をされていて，自分の料理の成功体験を契機の で， 改 善 し た い と い う の が あ る と 思 い ま す。

にする，あるいは楽しい食卓の思い出を作るとい食べることの専門的支援を求めている定期発達のう，大切なお話を伺いました。私も自分の家庭を子どもも一定数存在していますが，どこへ行って省みて不足しているなということを今猛省していいいかわからないという状況にあるような感じがるところです。

します。

それでは次に，田村先生に子どもの食育への歯摂食の練習の例としては，Down 症候群の子ど科医療従事者の積極的な関与について，展望と提もで，知的発達が結構いいと，舌の力をつけるな

摂食指導

図 16

言語訓練

日本歯科大学附属病院・口腔リハビリテーション多摩クリニックの外来における摂食指導の様子

日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 25

どの能動的な訓練をすることができています（図る程度理解はできますけれども，あまり協力的で17）。彼は噛んだりするのが難しいので，今，咀はありません。口からは食べてるのですが，実際嚼の練習をしていまして，これは舌の力を測って，のところは誤嚥を少しずつしています。また別のお家でやってきた訓練の成果を自分で確認してモケースで重度の嚥下障害のあるお子さんについて

チベーションを上げることができる場合もありまですが，彼も能動的な舌の訓練をしているのですす。一方で，図 18 のお子さんは脳性麻痺で，あが，唾液すらも誤嚥しているので，食べることは

主訴：噛む力をつけさせたい、しっかり口が閉じられるように練習させたい
咀嚼のトレーニング

訓練効果の確認

奥歯で継続して咀嚼することで，歯の根の周りの神経（歯根膜）に咀嚼運動感覚を入力する

口腔訓練器具ペコパンダ

舌圧計（JMS ）で舌の筋力を測定

舌の側方運動や関連する筋肉の協調運動，咀嚼筋（咬筋や側頭筋）の筋力を
強化する

JMS

10ｋPa

20ｋPa

30ｋPa

図 17

摂食の練習例（Down 症候群の子ども）

主訴：むせることが多いので，ちゃんと飲み込めるようにさせたい

口腔関連筋（特に舌筋）の力をつけること，飲み込む時の舌の正しい位置を覚えることを目的とした訓練口腔機能訓練器具：オラライト（KAPITEX Ⓡ
health care）で舌の機能訓練を実施（家族の許可を得て供覧）

図 18

摂食の練習例（脳性麻痺の子ども）

26 ◦座 談 会

略歴 日本歯科大学

口腔リハビリテーション
多摩クリニック 教授

1989年 昭和大学歯学部卒業。同年，昭和大学歯学部第３補綴学教室
入局。1991年 昭和大学歯学部口腔衛生学教室入局。その後，米国留学（2001年）を経て，2004年から日本歯科大学講師，2007年准教授を歴任。
2012年より日本歯科大学口腔リハビ
た むら
ふみ よ
リテーション科科長に就任。翌2013
田村 文誉 氏年から日本歯科大学教授，現職。
おもな著者に「歯科・口腔外科，重症心身障害児のトータルケア」（へるす出版，2017，共著），「上手に食べるために３ ー摂食機能にあわせた食事と栄養のヒント」（医歯薬出版，2017，編集）「摂食嚥下障害への対策 摂食嚥下リハビ
リテーション 第３版」（医歯薬出版，2016，共著）などがある。

や治療行為は在宅で行うよりは後方支援病院で行い，日頃のケアを地域の歯科医師が担うという形をとりたいと思いネットワークを作っていますが，多摩地域の先生たちと後方支援業務での取り組みというものを立ち上げることができました。
基本的には予防が大事だと思うので，重症化してから治療するのではなく，歯が生えたてのところから磨いてきれいな口で大人になれば，全身麻酔を受けることも減るでしょうし，そういう環境を作りたいということです。今，ここまで来られたなというのが実際のところです。早期からの介入を歯科でもっと考えていけたらと思っています。
大久保

田村先生からは，食べることの特別な練習や訓練が必要な子どもたちへの摂食指導および摂食機能訓練について解説してもらいました。また，食べることへの専門的支援を求めている健常

できないけれども，何もしないとやっぱり機能が児や在宅療養中で歯科の支援が必要な子どもたち

廃用していくため，間接的なストレッチ訓練をしもいますので，私たち歯科医師の役割はとても多たり，多少味見をするというような訓練をするケー

いと感じました。また，母親への支援が必要だとスもあります。子どもなので，この時点で重症でいうお話は非常に重要ですね。養育者だけでは解も将来的に改善する可能性もありますから，あき決できない，改めて社会の役割といったものを考らめずにその日を目指してできることをやっていえ直す必要があると思いました。

くということも練習の中ではあります。
お母さんたちにどのようなことに困っているか

最後に在宅小児歯科医療のお話をしていただきましたけれども，先生ご自身もよく在宅小児歯科

アンケートをさせていただいたのですが，経管栄医療をされているのでしょうか。

養なので自分もすごく負担があるとか，報われな田村

いと感じるとか，そういったことを考えているの歯科大学附属病院のほうで，かなり在宅を診させだなということがわかりました。私がこのことにていただいています。多摩クリニックも少しずつすごく興味を持ったきっかけは，自分が歯科医師増やしていこうとしていますけれども，できるこになった年齢と同じぐらいのお母さんたちが重症となら地域の先生にケアをしていただき，何かあっ児を育てていて何の自由もない生活をしているのたときの治療の場合は病院に来るという形がとれを見たからです。自分がこんなに気楽に生活してたらいいと思っています。在宅で診られる先生た

いるのに対して，本当になんて大変なんだと思い

ちと連携できる枠組みを作っていて，多摩地区のました。子どもへの支援というのは親が元気じゃ

歯科医師会は 20 あるんですが，そこにまずご説明ないとできないので，やはり親への支援というのに行って協力を得てという形で進めて，今 30 人ぐも考えていきたいなと思います。

らいのネットワークができあがってきました。

外出できない子どもたちに対しては，やはり訪

私自身は外来が主なのですけれども，日本

大久保

それは自立度の低下した要介護の高齢者問という形を子どものほうも広げていくべきといの訪問診療とは別のチームの方が行われているのうことで，実は田沼先生のやっていらっしゃる療ですか。

育ネットという小児のグループをお手本にして，

田村

歯科もネットワークを作っています。国の資料で摂食のリハビリを子どもに行う場合は，小児の担は小児に対する歯科訪問診療の実施件数はとても当医が行きますが，口腔ケア等の予防では，高齢者少ないのですが，ニーズはもっともっとあるだろチームの歯科医も関係なく行くようにしています。

うと思います。

大久保

それでは次に田沼先生お願いします。

田沼

東京多摩地域の療育施設いわゆる障害児専

訪問では口腔清掃の指導が主であり，歯科診療

重なっています。ただ，専門的な，例えば

日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 27

門の施設は東京 23 区に比べて２倍以上あり，多摩安全に実施できる経口摂取訓練（間接訓練）の方地区というのは実は障害児にとっては非常に恵ま法も提示しています。小児科医といっても摂食がれた環境にあります。この地域にこれだけ多くの専門の小児科医というのは非常に少ないので，こ施設が集まっているというのは世界に類を見ない

れは地域の歯科の先生にも参画していただくと今環境です。

後はいいのかなと思います。わからないところや

患者さん達も多摩地域の複数の療育施設に通っちょっと難しいところは専門の施設にお願いしている場合が多いため，施設間の横のつながりをて，地域の中でとにかく自分ができるところを少非常に重要視して，平成 20 年にネットワークを作しでもやってもらおうというのがこのネットワー

りました。最初は「多摩療育ネットワーク」と言っ

クの考え方なのです。また，家族の理解促進のたていたのですが，現在は東京都全体に広げて「東めの摂食指導リーフレットというものを４つ作り

京療育ネットワーク」になっています。このネッました（図 19）。こうしたリーフレットを訪問看

トワークで NICU からの在宅移行をスムーズに進護師さんが直接親御さんに渡して説明しながら一めるための地域連携パスを作りました。NICU か緒にやっていくというような体制で，脱感作，経ら退院してくる子どもは嚥下の障害がある場合が管栄養チューブの固定方法，口腔ケア，間接訓練

多く，最初はなかなか口から食べられません。経のバンゲード法など，経口摂取開始に必要なこと

管栄養の状態で退院した子どもを地域で支えていが東京療育ネットワークのホームページから無料

くためのパスです。このパスの中には，在宅でので ダ ウ ン ロ ー ド で き ま す（http://tokyo-ryouiku-

経管栄養法のマニュアルや摂食指導・口腔衛生マ

network.jp/project/）。

ニュアルも含まれています。経口摂取訓練をしな

最後に，食事が摂れない，口から食べられないがら，離乳食からだんだん食事が摂れるようにな方にどういう形で食を味わっていただくことがでる子どももいます。中には食事が摂れないで経管きるかという１つの取り組みとして，胃瘻からの栄養のままいくという子どももいます。これらのミキサー食の注入を紹介します。図 20 は，府中

マニュアルを地域の開業医の先生や訪問看護師さ療育センターの長期入所者の方 227 名の栄養摂取

んにもご活用いただいて専門家に依頼しなくてもルートで，経口摂取されている方は大体３分の２

図 19

摂食指導リーフレットの一例

28 ◦座 談 会

回だけ胃瘻からミキサー食を入れています。入れ略歴 東京都立府中療育センター

小児科医長 兼 検査科長

1988年 東京医科歯科大学医学部卒業。同年，東京医科歯科大学小児科に入局。その後，各地の病院小児科に勤務後，1993年 東京医科歯科
大学医学部附属病院小児科医員となる。1995年 東京都神経科学総合研究所の流動研究員となる。1997
年 東京都立府中療育センター小児科に 赴 任，2002年 か ら 同 小 児 科 医 長（2014年から検査科長兼任）。

る前は経管栄養で栄養剤をそのまま注入していましたが，便がやわらかくて１日何回も出ていました。水のような便が何回も出るのでお尻がただれてしまって軟膏を使わないといけません。しかし，１日１回だけミキサー食を胃瘻から入れるだけで，約１週間で便が固まってきました。１日１回だけ
このミキサー食を入れる以外は今までどおり，あ
た ぬま

田沼

なおゆき

直之 氏

との２回，あるいは３回は経腸栄養剤を入れているだけです。そうすると，食物繊維の食品や整腸剤，軟膏も要らなくなりました。それから，摂食嚥下障害のあるお子さんは親御さんが食事介助をです。残りは経管栄養に依存しています。それらしていると思いますが，食事介助は親子のコミュの方の栄養状態を評価してみると，経管栄養の方

ニケーションの役割をしていると思っています。

は大体 20％ぐらい血清アルブミンが 3.0g/㎗未満

経管栄養の場合は栄養剤を入れたボトルやバッグに下がっているのに対して，食事を食べている方をチューブに接続するだけですが，ミキサー食をは非常に少ないという傾向がありました。口から胃瘻から注入する場合は，シリンジにミキサー食食べる栄養というのは，経管栄養とは比べものにを少しずつ入れて手動で注入していきます。またならないほどよくできているということがわかり最初の一口だけ食事の味見をすることもでき，食ます。

事介助に近い感覚で親子のコミュニケーションがさらに経腸栄養剤を半固形化して胃瘻から注入生まれます。

すると，胃食道逆流症や誤嚥性肺炎が減り，下痢

この食事をつくるのは大変だと思いますけれど

やダンピング症候群が防げるなど，さまざまな良も，１日１回何とかミキサーにかけることによっい効果があるということがわかってきました。

て，栄養状態もよくなります。

そこで我々のところでは，ミキサー食を胃瘻を「Eco-nutrition」という考え方があって，Economy

通して入れられないかと考えました。このミキサーとか Ecology というのが Eco で，Economy は「もっ食は，通常，我々のところで出しているペースト

たいない，倹約」，Ecology は「自然の環境」です。

食（嚥下調整食の一種）をもう一度ミキサーにか食事というのはいろいろな食材から作られるため，

けてよりなめらかにしたものです。ミキサー食は豊富な栄養素が摂れます。経管栄養の栄養剤とい

適度に粘度もあり半固形化栄養剤と同様の効果もうのは限られた栄養しか入っていないため，どう期待でき，さらには栄養学的にも経腸栄養剤よりしてもその中には不足するものが当然出てしまい

すぐれているので試してみようと思いました。

ます。１日１回でも普通にご飯を召し上がっていその一例をご紹介します。福山型先天性筋ジス

る親御さんと一緒の食事をミキサーにかけるだけ

トロフィーの患者さんですが，７年前から１日１で，それを注入できれば非常に栄養学的にも優れた栄養剤であり，なおかつ親子のコミュニケーショ
ンという意味でも非常に優れた方法です。今後栄

経口摂取
経管栄養
26％
（N=60）
経口・経管併用
10％（N=23）

経口・経管併用
経管栄養

経口摂取
64％
（N=144）

養剤に頼らずにできる，より食事に近い栄養療法がとれれば，それは食事を，自分たちと同じもの
を子どもに食べさせられるということにもつながり，非常にエコになるということで，手間を惜し
まずにやることが栄養状態をよくすることにつながると考えています。
大久保

図 20

府中療育センターの長期利用者（N=227）の
栄養摂取ルート

田沼先生からは，NICU からの退院児のサポート，地域連携パスとマニュアル，摂食指導
リーフレットについてのお話と，胃瘻からのミキ日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 29

サー食注入法による栄養管理についてご解説をい向けだったんですが，今は年１回子ども向けに始ただきました。特に口から食べる食事というのは，めています。やっぱり２，３口しか食べられないの

経管栄養とは比べ物にならない栄養なんだというですが，それでも家族とどこかで食事するという非常に興味深いお話もいただきました。多くの胃機会が普段ほとんどないので，大変喜ばれていて瘻の患者さんは，やがていつかはそうした経口摂続けられたらいいなと思っています。

取に移行することができるものでしょうか。

大久保

田沼

なかなか難しいと思います。田村先生のとこる話が聞けました。それでは，次に，髙橋先生にろでは，摂食指導を早い時期から導入して，それが食の困難・ニーズを有する発達障害児への理解とうまく功を奏して食事が召し上がれるようになる方

健康増進支援の展望と提言をいただきたいと思いもいると思いますが，やはりリハビリテーションをます。

してもどうしても食べられない，あるいは少しずつ髙橋

病気の症状が悪化して食べられていたものが食べつ親御さんに自分の子どもの食の問題で何が困っられなくなってしまうという方が出てきてしまいているかということについて聞いた調査結果でます。その時にこの子は一生，経管栄養になってす。

とてもつらい状況の中で，何か心が温ま図 21 は小中学生の発達障害の子どもを持しまうかと親御さんは思ってしまいます。胃瘻か

偏食はわかっているが工夫しても食べてくれな

らならミキサー食の注入ができるからとお母さんいので，食べられるものだけ与えるしかなくて，にお話ししたら，このお母さん，目を輝かせて，「実

すごく困っている。また，家族の食事と分けて作は私は本当の食事を食べさせたかったんです」と，らなければいけないのですごく大変です。また，「この子はもう一生食事は食べられないと思っていせっかく作ったものをいつも食べてもらえないのたら，こういうやり方でまた食べることができる

で自信や意欲を失ってしまう。

ようになって嬉しい」とお話しされていました。

食の困り事がずっと解決されないまま幼少期か

田村先生のところでは，「胃瘻レストラン」といら小学校，中学校を迎えている親御さんが相談でうのもやっていますよね。

きる機関が十分にありません。例えば保健士さん

田村はい。多摩地域のクリニックだけではなく，に相談しても食のことについてはそこまで詳しく

地域の理学療法士，作業療法士，言語聴覚士などなかったりとか，栄養士さんに聞いても，発達障のいろいろな職種の方や，ボランティアで入って害や偏食については，ほとんど大学で学んできてくださったプロの調理師さんらと一緒に，クリニッ

いないのでわからない。学校の管理栄養士の方にクの内装をレストランみたいにして，常日ごろ食

発達障害の食への対応について調査しましたが，事がほとんど食べられていないような方とご家族

大学で全く学んだことがないし，そういった経験を招待して，フレンチスタイルだったり，テーマ

も知識もないので，本当に困っていて手の打ちよをピクニックにしたり，お花見とか，もみじ狩り

うがないという意見が大半を占めます。

とかにして，家族で楽しんでいただくというイベ

私は小金井市児童発達支援センター「きらり」ントを年に２回やっています。最初は高齢者の方というところに関わっているのですが，そこでは，

0.0％

5.0％

10.0％

15.0％

20.0％

23.1％

工夫しても食べてくれないので、食べるものだけ与えるしかない

21.5％

家族の食事と分けて献立を考えたり、作ったりしなければならず大変だ
16.9％

せっかく作ったものをいつも食べてもらえず、自信や意欲を失う
本調査対象の子どもは外食に連れて行きにくい（連れていきたくない）

25.0％

12.3％

もう食事を作ることに時間や手間をかけることをやめた（やめたい）

9.2％

食事介助の時などに怒鳴ったり、叱責してしまったことがある

9.2％

図 21 「保護者として苦慮していること」上位６項目（n=65）

30 ◦座 談 会

田村先生の多摩クリニックから講師に来ていただ

たりとか，すごくいい感じになってきています。

いてお話をしてもらったり，実際にお口のリハビ

髙橋リについて指導していただいています。そうする士でマッサージし合う場面が多いですが，マッサーと，「きらり」の保護者には，「そういったことをジによって他人に対する安心感だとか，関わりを初めてしてもらった」「偏食はこのままずっと続く

そこで作っていくというところがあります。マッ

のかと思っていたけれど，何か明るい未来が見えサージをするというか，関わり合うということが，てくるような気持ちになる」「もっと来てもらえな

リラクゼーションもそうだし，コミュニケーショ

いか」「きらりを退所した後もずっと継続してかかンにとっても役立つので，ブラッシングも，口腔れないか」というような意見をいただいています。

衛生の向上にもなるし，それから大人との距離感

歯科や口腔リハビリの先生方や専門家が，お口を縮めるというか，そういう意味でも大事な取り

スウェーデンの保育所などでは，子ども同の多様な発達上の困り事を持った子どもたちに対組みじゃないのかなと思いました。

して，支援の専門家として関わっていただける可近藤

能性はものすごくあると思っています。

ものですから，そのときに子どもにちょっと問い

そうですね，膝に乗せてごろんとしてやる

田村先生のお話の中でも，定型発達の子どもたかけたり，話しかけたり，磨いていながらも子どちにも実はいろいろと食についての困難があるともが一生懸命しゃべろうとしたり，そういうこという話を出されていました。うまく噛み切れないが結構起きていまして，もう 10 年以上やってますとか，むせるとか，咀嚼が弱いとかです。歯科やが，なかなかこれはいい感じかなと思っています。

口腔リハビリの先生方や専門家のみなさんには，

髙橋

発達支援の大事なパートナーとしてぜひ連携してのコミュニケーションの中では距離感というのはいただきたいと思っています。

なかなか微妙です。でも，ごろんと膝に乗っけて大久保髙橋先生からは，発達障害のある子ども

ブラッシングするなんていうのは，愛着の形成にを持つ保護者の多様な苦労とともに，チームによ

とっても重要なコミュニケーションじゃないかとる歯科的支援に満足されていること，発達障害の思いました。

方に対しては歯科からの連携が必要で，それを希田村望しているというお話をいただきました。実際，口腔の問題が多いかという話で，外来の印象では，発達障害の子どもたちのお口の中というのは，健やはり口の中の過敏性みたいなのが強いので，ほ常の子どもと比較して状況はかなり厳しいのでかの肢体不自由の子どもよりはリスクは高い感じ

しょうか。

がします。歯を磨かせてくれる子どもだと，障害髙橋

実際には子どもの口の困り事というのは発の子どもたちもすごくぴかぴかの口なのですが，達障害だけじゃなくて，いろいろな子どもたちがやはり発達障害の子どもは磨くことも拒否するの持っていますので，学校の歯科医師さんや口腔リで，全身麻酔で治療するケースが圧倒的に多く，ハビリの先生方との連携ができれば，もっと子ど

やはりリスクは高いと思います。偏食の指導に関もの発達支援について歯科から関わっていただけ

しては，私たちも手探りで，偏食の治し方みたい

ると思います。

なマニュアルがないため，お母さんの不安を解消

大久保することを最優先としているのが実情で，子ども髙橋

確かにそのとおりですね。

先ほど距離感の話がありましたけど，普通先ほどの髙橋先生による，発達障害の方は先ほど近藤先生は，ボランティアでブラッが受け入れるのを待つみたいなスタンスになってシングを行っているとお話されていましたが，そいるのが実際のところです。何か練習して治っての効果というか，ブラッシングに行くだけで多分いく感じではないような印象を持っております。

大人とのコミュニケーションにもなっているだろ髙橋うし，あるいは子どものリラクゼーションになっ腔の過敏が強くて歯医者さん泣かせみたいな子どていませんか。

もたちが多いですが，もともと持っている過敏な近藤

０歳児ぐらいですと泣いてしまうのですけのか，自分がうまく受け入れてもらっていないな

ど，ただ，お兄ちゃん，お姉ちゃんを見ています

ど他者・大人に対する不安・恐怖・緊張・ストレから割と磨かせてくれるようになるまでの時間もスというものが過敏さを増大させているので，大短くて，磨いているとたまに寝ている子どももい人との信頼関係ができるとか，自分が認めてもら調査すると，確かに感覚の過敏が強い，口日歯医学会誌：37，5 − 32，2018 ◦ 31

えるとか，居場所がある場合には不安・恐怖・緊張・すが，遠慮しちゃって実際には孤立していくこと

ストレスも大きく低下して，その過敏もぐっと減っがあったり，東京のほうにも避難をしていますが，てきます。

地域とのつながりがないゆえにどんどん子どもが大久保

孤立していく，あるいは学校でもいじめられると田沼先生，胃瘻の方は口の中に食事が入らないので，口の中はとてもきれいと想像してしか，そういう話は残念ながら聞きます。

まいますが，唾液の分泌もなくなるし，嚥下機能も大久保低下するので，口の中はかえって汚くなるという子どもは，学校とか児童会館だけじゃなくて，塾話を聞いたことがあるのですが，本当でしょうか。

やスクールクラブだとか習い事もできますから，

田沼

はい，そうですね。食べないから歯磨きしそうした子どもたちはコミュニケーションがとりやなくていいかというと，それは違うということはすそうですよね。そうとも限らないのでしょうか。

証明されていますね。口の中の環境というのが誤近藤

嚥性肺炎につながっていきますから，口腔ケアはている子どもたちのことはよくわかりませんが，食べない場合でも必要であることを再認識する必競争社会ですから。だめな子どもたちを救う塾で要があると思います。

はなくて，進学塾の中では子どもたちは競争して大久保いますので，なかなか本音の部分で付き合えない

私たち歯科医療従事者による，胃瘻の患わかりました。一方，都会の実際裕福な

そうとも限らないと思いますね。塾に行っ者さんに対する積極的な支援も必要ですね。

というのはきっとあると思います。目指す学校に髙橋

田村先生，私の調査の中では，口の中に口しても，今の自分の状況にしても，やはりなかな

内炎ができやすいだとか，歯茎がしょっちゅう腫

かオープンにできないものがあると思いますし，れてしまう事例が多く，私たちはその子の抱えてできない子にとって塾というのは非常に自分のばいる不安・緊張・ストレス等のメンタルな面の困

かさ加減がわかるので，行きたくないという子も難さでその要因を見ていますが，実際にそのよう実際にいました。だから，いろいろなところで孤立，な子どもたちに出会いますでしょうか。

自分でひたすら頑張らなきゃいけない状況という

田村のは大人も子どももあるのかなと思います。

過敏性があって歯磨きしないと，確かに悪い環境にはなると思います。でも，もしかすると，

髙橋

極度の偏食があって栄養が偏って口の中が荒れてことだと大人も子どもも殻を脱いで自分を出して，いる可能性もありますし，いろいろなケースがあ比較的フラット・平等的な関係になりますよね。

ると思うので，多分，日常生活でのケアとか，そ近藤

そうなんですよね。何か不思議ですよね。

ういったものが不足しているのではないかと推測髙橋

不思議ですね。

します。

近藤 「食は人をつなぐ接着剤」だとよく言われて大久保

こども食堂のおもしろいところは，食べる

話をこども食堂に戻しますが，例えば被いますけれど，やはり食があることで自然に話が災地などでも孤立した子どもが非常に多いと思いできます。さっき筑比地先生も言っていましたけます。被災地での子どもへの支援はどのようになっ

ど，ファミレスだと恐らく隣のテーブル同士がしゃているのでしょうか。

べり合うということはないと思いますが，だんだ近藤

被災地に行かれた方たちのお話を聞きます

んでは初めての人でも，自然と「どこから来たの？」と，やはり東北の場合はもう両親を亡くしているから始まって，いろいろなお話ができたりするの子どももいますし，制度があるからお互いの助けで，子どもにとっても自然にほぐれてきて，何回合いというのが薄れてきているというのが，ある

目かには何となく自分の事情も話をしたりとか，ような気はしています。昔はいろいろな支援制度

そういうこともできてくるんじゃないかなと思いがなかったので，お互いに地域の中で支え合いをます。

していかなければならなかったのですが，必要と髙橋

いって何か制度を作ってきたがためにお互い様とても自分の親や学校の先生には出せないことも，いう部分がなかなかうまく機能していないと思い全く違う他人だと，食を介して気持ちを楽に出せます。被災地の場合も，自分のことで精いっぱいるなんていうところもあるようです。食という本なので，なかなかお互い，隣のことを思いやれな

来の人間の営みのところから出発していて，そこ

いということで，子どもたちが親戚に預けられまから子どもがもう一度やり直せるというようなおそれはとっても大事なことで，子どもにとっ32 ◦座 談 会

話で，とても印象深かったです。
大久保

非常に有意義なお話が続いていますが，そろそろ終了時間も近づいてきましたので，最後に参加者の先生方から，子どもの健やかな成長を願い，一言ずつお願いします。
近藤

オブザーバー
まつ の

松野

とものり

智宣 氏

日本歯科医学会誌編集委員会
副委員長

子どもは地域の宝，社会の宝，国の宝，世界の宝だと思っていますので，できないことはできる人がやる。そういう下支えをつくっていくこ

科の先生との新たな医療連携が生まれ，さらに地とで子どもたちを守れるかなと思っています。

域も加わることでより強い連携が構築でき，子ど筑比地

もの食に関するさまざまな問題を解決していける

こども食堂のボランティアを通して，初めて気付くことや知ることも多くありました。まということもわかりました。

ずは大人が関心を持って，自分にできることがあ

一方，教育面においては，子どもの食に関する

れば行動を起こすことが大切だと思います。子ど内容がまだまだ足りないといったこともわかりまもも大人も一緒に集えて，誰でもふらっと立ち寄した。これは，今後いろいろな形で専門的な教育

れるような縁側のような場所が地域に増えていくを行う必要性を示せたのではないかと思いました。

といいですね。

大久保

田村

やはり親が鍵なのかなと思います。お母さ的支援のあり方は漠然としていますが，今回の座んもそうですけど，お父さんが１人で育てている談会で少しずつ何か見えてきたように思います。

ところもありますし，そこを助けないとやっぱり

子どもの食の問題をメインテーマにして，さまざ

子どもも助からないというのがあると思います。

まな分野の先生方にお集まりいただき，これまで

田沼

今日，いろいろなお話を伺って，やはり「連の問題点，そして支援活動の実際を整理し，今後携」という言葉がキーワードで，「コミュニティ」の歯科的サポートの方向性や具体化の方策をディというか，１人の力は弱いけれども，つながりをスカッションできましたことは，非常に意義深かっ持つことによってその力が生かされていくと感じたと思います。
特に，こども食堂で実践されている子どもを地

ました。
髙橋

少子化社会の中で大切な子どもへの歯科

子どもは本当に社会の宝だし，子どもを育

域社会の皆でサポートしようとする姿勢，摂食がてないと次の時代につながっていかないですので，満足にできない子どもたちへの専門的支援，またやはり研究室を出て，地域の大人として社会にお健常でも摂食が十分にできていない子どもたちへ

いて子育てに参加をすることの重要性を学びましの専門的支援，それから在宅小児歯科医療など，た。それぞれの大人が，白衣を脱いで，研究室を私たちにはまだまだやらなくてはならないこと，出て，聴診器を置いて，家庭・学校などにおいて考えなくてはならないことがたくさんあるように多くの困難を抱えている子どもに出会い，「みんな感じました。

で支えていくから大丈夫だよ」と言ってあげたい

特に子どもたちに対しては，最後に田村先生がと思います。

言われましたように，食べることの問題が重症化

大久保皆さん，本当に重みのあるお言葉どうもしないように，口腔環境が重症化しないように予

ありがとうございました。それでは最後に松野先防を重視した早期からの介入が大切と思いました。

生，お願いします。
松野

これからぜひ歯科界が共通の認識を持って大切

今回は子どもの食に対するさまざまな問題な子どもたちを皆で支援できるよう，この座談会

点が浮き彫りになったと思います。また，そういっがきっかけとなり，少しでもお役に立つことを私た問題点やさまざまな摂食障害に対する支援もい自身願ってやみません。

ろいろな形で行われ，そしてそれらがどんどん広がってきているということも明らかになりました。
今回の座談会が子どもの食を育む社会作りをさらに推進させるいいきっかけになればと思います。
また，子どもの食を通じて，小児科の先生と歯皆さん，本日は本当にご多忙のところ誠にありがとうございました。
それでは，これをもちまして座談会をお開きとさせていただきます。お疲れ様でした。

日歯医学会誌：３７，３３，２０１８!３３『平成２９年度プロジェクト研究』
解説／日本歯科医学会常任理事の先進医療導入を見据えた研究もしくは企画，B）呼吸山本照子

器疾患重症化予防のための口腔健康管理であり，応募締

本学会事業計画において「歯科医療への学術的根拠のめ切りは平成２９年５月３１日（水）でした。A）について提供」を重点的にとり組むべき事業と位置づけ，歯科医

は，「自己血由来フィブリンゲルを用いた歯根端切除術

学・医術の進歩発展によって得られた学術的根拠を歯科の先進医療導入に向けた臨床研究」，「CAD/CAM 全部

医療現場に迅速に導入することを目的に，本学会が競争

床義歯の臨床評価とワークフローの確立」，「口と全身の的資金として研究費を提供する事業が「プロジェクト研

疾患と健康を評価する唾液検査法の開発」，B）につい究」です。

ては，「肺炎入院患者に対する舌圧測定や摂食嚥下機能

プロジェクト研究は学術的かつ高度な研究結果を診療訓練による肺炎再発予防プログラム開発」が採択され，報酬改定時の新技術導入のための一助とすることを主眼

現在，研究が進められています。今後，その研究成果がとしていますが，平成２６年度からは，歯科医療を変える

歯科臨床現場に実施・展開されることが期待されます。

cutting-edge 研究についても選考対象としています。本研究期間は最大２年間までで研究計画が実施されてい学会があらかじめ決定した研究テーマに対し，専門分科るため，本稿では研究テーマの紹介まで行わせて頂き，

会および認定分科会が原則単独で研究課題を申請し，診次号（平成３０年度）で平成２８年度採択課題４題を，次々療ガイドラインやマニュアル作成に直結する研究内容を号（平成３１年度）で平成２９年度採択課題の４題の研究報

採択の対象とするものです。

告をさせて頂きます。

平成２９年度プロジェクト研究公募テーマは，A）歯科

現在遂行中のプロジェクト研究課題■平成２９年度プロジェクト研究テーマ A「歯科の先進医療導入を見据えた研究もしくは企画」
歯科医学の進歩によりもたらされた新しい技術・材料は，歯科臨床を大きく変貌させるものであり，その普及により多くの国民が恩恵を受ける。新しい技術・材料を普及させる方策の１つに先進医療の制度がある。先進医療は評価療養として，保険診療との併用が認められ，保険収載を念頭に置いた評価が一定の年数なされる。平成２９年３月１日現在，先進医療は１０９技術が認められているが，歯科領域の先進医療は僅か３技術だけである。これらに続く先進歯科医療の申請が強く期待されている。
本プロジェクトでは歯科の先進医療の申請を前提とした研究あるいは企画を求める。新しい医療技術の開発，既にある医療技術の有効性の向上や根拠を高めるための研究，既存の医療技術を組み合わせたコンビネーション技術の開発など，臨床のニーズを新規医療技術とする提案を期待する。
■平成２９年度プロジェクト研究テーマ B「呼吸器疾患重症化予防のための口腔健康管理」
高齢者に対する適切な口腔健康管理が，誤嚥性肺炎予防に繋がることは，すでに社会的に認知されている。歯・口腔の健康は呼吸器の健康状態を保持・改善していく潜在力があるにもかかわらず，この分野で歯科が十分に活躍しているとは言い難い。呼吸器疾患重症化予防に果たす歯科の役割を，さらに明確にしていく必要がある。
医学・医療と歯科医学・歯科医療とが連携し，超高齢社会における健康長寿の実現に寄与していくためには，因果関係を解明する明確なエビデンス，医療経済的効果を示す具体的な実践例，歯科が活躍できるシステムづくりなどが求められている。今後，口腔健康管理が社会保障制度と保健医療政策に積極的に位置づけられ，効果的なヘルスケア提供体制の構築に結びつくことを目指し，幅広い分野からの提案を期待する。

３４!宮﨑秀夫ほか：糖尿病・がんの地域医科歯科連携の実態調査

平成２７年度採択プロジェクト研究
Ａ．NCDs と歯科疾患の地域医療連携ガイドラインの確立に関する研究

学術研究

生涯研修コード ２４ ０２NCDs と歯科疾患の地域医療連携ガイドラインの確立に関する研究―糖尿病，がんにおける医科歯科連携のモデル事例分析を中心として―宮﨑秀夫１，＊），深井穫博２），神原正樹３），花田信弘４），佐々木健５），大内章嗣６）
抄

録

キーワード

NCDs（非感染性疾患）のうち，地域での医科歯科連携に関する取り組みが比較的広く展開されている糖尿病とがんについて，都道府県歯科医師会を対象とした取り組み状況に関する質問紙調査を行い，その事業内容の分析・類型化を行った。
糖尿病医科歯科連携として５８事業，がん医科歯科連携として４７事業の情報を収集・分析した。また，この中から，医科歯科間の紹介患者に関する客観的データを収集している等の条件でモデル事業（各４事例）を抽出し，詳細な活動内容の調査を行った。
糖尿病医科歯科連携については，特定の補助事業等がないために，極めて多様な形で取り組みが進められており，基本となる事業モデルを構築・提示していくことが必要だと考えられた。
がん医科歯科連携については，厚生労働省の「がん診療医科歯科連携事業」があり，標準的な連携フローやマニュアル等が示されているため，比較的ばらつきは少なかったが，今後，事業を効果的に展開していくためのノウハウ等の蓄積・共有化が必要だと考えられた。
また，両事業に共通して，医科歯科連携の本質的な効果を評価し得るだけの質・量を備えた医科歯科間の紹介患者等に関する客観データを集積している例は見当たらなかった。
このため，地域連携の効果を客観的に蓄積・分析していくための標準的なフォーマットやデータ収集フローの確立が求められる。
NCDs，医科歯科連携，糖尿病，がん１．はじめにまた，同時期にスタートした第６次医療計画においても，５疾病（がん，脳卒中，急性心筋梗塞，糖尿２０１３年からスタートした健康日本２１（第二次）で病，精神疾患）５事業（救急医療，災害時医療，へきは，健康寿命の延伸と健康格差の縮小の実現を目指

地医療，周産期医療，小児医療）および在宅医療の連し，生活習慣病の発症予防と重症化予防の徹底（NCDs

携体制のなかで，「在宅歯科医療の提供等患者の歯科の予防）のための包括的な対策を推進するとしてお口腔保健を推進する体制についても明示すること」がり，このための基本要素として「歯・口腔の健康」を求められている２）。

位置付けている１）。

こうしたなか，各地域において糖尿病，がんを中心とした NCDs に関する医科歯科連携の取り組みが進

受付：２０１７年１０月１８日（＊：研究代表者）
新潟大学大学院医歯学総合研究科 予防歯科学分野
２）
深井保健科学研究所
３）
大阪歯科大学，神原グローバルヘルス研究所４）
鶴見大学歯学部 探索歯学講座
５）北海道上川総合振興局 保健環境部
６）
新潟大学大学院医歯学総合研究科 福祉学分野
１）

められているものの３〜５），これら活動の情報は十分共有されていない。これらの取り組みを効果的かつ円滑に全国展開していくために，連携基盤の構築や関係者等に対する研修・広報活動の在り方などを示した地域
医療連携ガイドラインを確立することが必要となって日歯医学会誌：３７，３４−３９，２０１８!３５

いる。

行った。

そこで，NCDs のうち，地域での医科歯科連携に関する取り組みが比較的広く展開されている糖尿病とが⑴実施主体および事業範囲

んに関し，都道府県歯科医師会を対象とした取り組み

５８事業の実施主体は「都道府県歯科医師会」が２０事

状況に関する質問紙調査等を実施し，それらの事例分

業（３４．
５％）
，
「都道府県行政」が１４事業（２４．
１％），

析を通じ，地域医療連携ガイドラインの確立に向けたつ い で「都 道 府 県 糖 尿 病 対 策 推 進 会 議」が９事 業基礎資料とすることを目的とした。

５％）であった。事業の範囲も３８事業（６５．
５％）（１５．
が都道府県全体を対象としていた。

２．方 法
１）糖尿病医科歯科連携事業の状況調査⑵実施した事業の内容（図１）
事業の実施内容としては，「連絡協議会等の設置」
が４０事業（６９．
０％）
「，協定等の締結」
が４事業（６．
９％），４７都道府県歯科医師会を対象に，２００８年度以降に実「専門職向けの研修実施」が４０事業
（６９．
０％）
「
，専門職

施された「糖尿病患者等（予備軍を含む）に対する医向けの広報活動」が３１事業（５３．
４％）
「，患者・一般住科歯科連携による取り組み事例」に関し，質問紙調査

民向けの広報・普及活動」が４０事業（６９．
０％）
「
，連携

を実施した。調査期間は２０１５年１２月〜２０１６年１月，調推進のためのツール・マニュアル等の作成」が２５事業

査内容は①取り組み事例の概要（事業名，実施主体，

（４３．
１％）
「
，患者紹介等の具体的な連携活動」を行っ

事業範囲，開始・終了年度），②連携のための組織のたものが１４事業（２４．
１％）
であった。また，「事業評価

設置・運営状況および協定の締結状況，③専門職およのための客観的データの収集」を行っていると回答しび患者・住民向けの研修会の実施状況，④連携推進の２％）であった。
たものが３２事業（５５．

ためのツール・マニュアルの作成状況，⑤患者紹介な実施事業内容の組み合わせにより分類すると「専門どの具体的な連携活動の実施状況およびその評価のた職向け研修」のみを行ったものが５事業と最も多く，めの客観的データの収集状況等である。

次いで「協議会＋協定締結＋専門職研修＋専門職広報＋患者住民広報＋連携ツール＋患者等紹介＋客観指標

２）がん医科歯科連携事業の状況調査

収集」，「協議会＋専門職研修＋専門職広報＋患者住民

４７都道府県歯科医師会を対象に，厚生労働省の委託

広報＋連携ツール＋客観指標収集」および「協議会＋患事業である「がん診療医科歯科連携事業」を中心とし者住民広報」が各４事業であった。その組み合わせはたがん患者等に対する医科歯科連携事業の実施状況を多様で，全部で３２通りの組み合わせとなり，各事業項

質問紙により調査した。調査期間は２０１６年７月〜同年目の内容も多様であることを加味すると，糖尿病医科

８月，調査内容は糖尿病患者等に対する医科歯科連携

歯科連携では標準的な方法論が確立されておらず，各事業とほぼ同様である。

地域で手探りの対応が行われていることが推察された。

３）モデル事業の抽出・追加調査
１）と２）で収集したデータをもとに，医科歯科間の紹介患者等に関する客観的データの収集が行われて

100%
90%
80%

40

いる等の条件に基づき，モデルとなる事業を抽出し，70%

糖尿病およびがん，各４事業について詳細な活動内容

60%について追加調査するとともに，連携事業実施上の課50%

題や留意点等に関する聞き取りを行った。

40%

40

25

14

20%
10%

１）糖尿病医科歯科連携事業の状況調査

32

31

30%

３．結果および考察

40

4

0%

都道府県（９１．
５％）が該当事業ありと回答した。収集

結
報
ール
紹介
設置 定締
収集
広報
研修 職広
進ツ
等の
協
者等
指標
住民
門職 専門
推
会
患
価
者
専
の
評
患
連携
協議
実際
客観

した５８事業（１都道府県平均１．
３事業）について分析を

図１

全４７都道府県歯科医師会から回答があり，うち，４３

糖尿病医科歯科連携事業における各事業内容の実施状況

３６!宮﨑秀夫ほか：糖尿病・がんの地域医科歯科連携の実態調査⑶連絡協議会等の設置状況
連絡協議会等を設置した４０事業のうち，新たに設置したものが２９事業（７２．
５％）を占め，残りは既存組織を活用していた。協議会の開催頻度は定期的に開催するものが２４事業（６０．
０％），
必要に応じて開催するものが
１６事業
（４０．
０％）
であった。
⑷専門職向け研修会の開催状況
専門職向け研修会を開催した３９事業のなかで，５８種の研修が行われていた。対象者（複数回答）は歯科医師が５５研修（９４．
８％），次いで歯 科 衛 生 士 が４０研 修（６９．
０％）であった。医師を対象としているものは３２
研修（５５．
２％），看護師等は２８ 研修（４８．
３％）であった。
⑸患者・一般住民向け広報・普及活動の状況

図２

がん医科歯科連携事業における各事業内容の実施状況

４０事業の患者・一般住民向け広報・普及活動の方
法・媒体（複数回答）としては，リーフレット等の作成が２９事業（７２．
５％）と最も多く，ポスター作成が２７

都道府県で厚生労働省の委託事業である「がん診療医事業（６７．
５％），講演会等の開催が２５事業（６２．
５％）で科歯科連携事業」を中心としたがん医科歯科連携事業

あった。

（４７事業）が実施されていた。

⑹連携推進のためのツール・マニュアルの作成状況⑴連絡協議会等の設置状況（図２）

ツール・マニュアルを作成した２５事業のなかで作成

２６事業（５５．
３％）で連携推進のための連絡協議会等されたのは「専用の紹介状様式（歯科→医科）」が１９を設置していた。そのうち，新たに設置したものが１４

事業（３２．
８％），「専用の紹介状様式（医科→歯科）」事業（５３．
８％）で，他は既存組織を活用していた。開が１８事業（３１．
０％），
「糖尿病連携歯科医師リスト等」

催頻度は定期的に開催するものが１３事業（５０．
０％）

が１４事業（２４．
１％），
「糖尿病連携医師リスト等」が１０で，他は必要に応じて開催としていた。

事業（１７．
２％），「糖尿病連携マニュアル等」が９事業⑵個別医療機関等との連携合意状況（１５．
５％）であった。

地域がん診療連携拠点病院等の個別の医療機関と連「糖尿病地域連携クリニカルパス」を策定したもの

携協定を締結しているのは２７事業（５７．
４％）
，協定を

が８事業（１３．
８％）あったが，いずれも特定の地域に締 結 し た 医 療 機 関 数 は 平 均１９．
１カ 所（SD１２．
０）で限定したものであった。

あった。

⑺患者紹介等の具体的な連携活動の状況

また，協定等の締結はしていないものの，実質的に「患者紹介等の具体的な連携活動」を行ったのは５８連携の合意がなされている医療機関があると回答した

事業中１５事業（２５．
９％）にとどまった。しかも，その都道府県が２５あり，これらを含め，なんらかの形で個ほとんどが，モデル地区・市町村・医療圏内または特別の医療機関と連携関係を構築しているのは４０事業

定の協力（登録）医師・歯科医師の間での実施にとど（８５．
１％）と大半を占めていた。

まっており，都道府県内全域・全医療機関を対象とし⑶全国共通がん医科歯科連携講習会等の開催状況て実施しているのは１事業のみであった。

平成２７年度中に全国共通がん医科歯科連携講習会をまた，評価のための客観的データの収集については

４２事業（８９．
４％）で開催しており，平均開催回数は

２９事業（５０％）で収集していると回答したが，その多２．
３回（SD１．
８），年間の平均総受講者数は５９．
８人（SDくは研修会・講演会受講者数や紹介患者数の把握のみ

５１．
８）であった。そのうち，１２事業（２８．
６％）で独自で，紹介患者の口腔内状況等のデータを把握しているの内容を追加して実施しており，その内容としては，と回答したのは８事業のみであった。

連携病院の医師等からの現状や留意点等に関する講演や都道府県が独自に作成したマニュアルや紹介状様式

２）がん医科歯科連携事業の状況調査
全４７都道府県歯科医師会から回答があり，すべての等に関する説明，保険請求に関するものが大半を占めていた。

日歯医学会誌：３７，３４−３９，２０１８!３７

また，２７事業（５７．
４％）で，独自の専門職向け研修

めの客観的データの収集をしていると回答したのは６会を開催していた。研修内容としては連携病院等の医事業のみであった。収集しているデータの内容（複数

師・歯科医師による実践的な研修や連携拠点病院等の回答）としては，医科歯科間等で紹介した患者数が６

医師，看護師等を対象とした研修，歯科衛生士を中心

事業，紹介患者のがん種別・ステージ等が４事業で，とした周術期口腔ケアに関する研修が多かった。

紹介患者の口腔内状況データおよび実施した歯科治療⑷患者・一般住民向け広報・普及活動の状況

内容等を収集しているとの回答は１事業のみであった。

２７事業（５７．
４％）で患者・一般住民向け広報・普及活動を実施していた。その方法・媒体（複数回答）

３）モデル事業調査

は，リーフレット等の作成が１７事業（６３．
０％）と最も

１）と２）で収集したデータをもとに，候補となる

多く，県歯 HP 等への掲載が１４事業（５１．
９％），講演

事業を抽出し，各都道府県歯科医師会の当該事業担当

会・説明会等の開催およびポスターの作成が８事業

理事等から聞き取りを行った結果，糖尿病医科歯科連（２９．
６％）であった。

携事業については千葉県，石川県，滋賀県，熊本県の⑸連携推進のためのツール・マニュアルの作成状況

４事業を，がん医科歯科連携事業については北海道，３８事業（８０．
９％）でツール・マニュアルを作成していた。

長野県，高知県，熊本県の４事業をモデル事業として選出した。

作成したツール等（複数回答）は３８事業中，「独自の紹介状様式（病院→歯診）」が２５事業（６５．
８％）と各モデル事業における取り組みの総括表を表１および表２に示す。

最も多く，次いで「専用の周術期口腔機能管理計画

今回のモデル事業に共通するのは，連携組織のなか

５％），「独自の紹介状様式（歯診→書」が２３事業（６０．

に，単なる組織代表としてではなく，医科側の実務的

病院）」が２２事業（５７．
９％），
「独自のがん診療連携マなキーパーソンとなる人材を組み込んでいること，事ニュアル」が２０事業（５２．
６％），
「歯科における患者説

業の企画・準備段階からこのキーパーソンを中心に検明用媒体」が１４事業（３６．
８％），
「医科における患者説討を行い，連携先の医科診療所や病院への根回しや周明用媒体」が１３事業（３４．
２％）であった。

知に時間・労力をかけていることであった。
また，今回のモデル事例の調査で医科歯科連携事業⑹患者紹介等の具体的な連携活動の実施状況
患者紹介等の具体的な医科歯科連携活動の実態を把における課題も明らかになった。もともと，紹介患者

握しており，実施したと回答したのは１６事業（３４．
０％）

等に関する客観データを収集していると回答した事業であった。一方，３０事業（６３．
８％）で「実態を把握しが，糖尿病医科歯科連携事業で８／５８事業，がん医科ていない」と回答しており，残り１事業では「具体的歯科連携事業で６／４７事業と極めて限られていた。そな連携活動は実施していない」との回答であった。

のうえ，実際にその収集データの具体的内容を確認し活動の実態を把握している１６事業のうち，評価のた

表１
都道府県

連携組織の設置 連携協定の締結

千葉県

○

石川県

ていくと，単に年度報告という形で，協力歯科医療機

糖尿病医科歯科連携モデル事業

総括表

専門職向け研修 その他専門職向け 患者・住民向け 連携ツール・マニュ
会開催
研修・広報活動
広報普及活動アルの作成○

客観データの収集

○

○

○

○

○

○

○

○

〇

〇

〇

滋賀県

〇

〇

〇

〇

〇

〇

熊本県

○

○

○

○

○

○

○
表２

がん医科歯科連携モデル事業

H２７年 度 全 国 その他専門職向け 患者・住民向け 連携ツール・マニュ
共通講習会開催 研修・広報活動
広報普及活動アルの作成

都道府県連携組織の設置

連携協定の締結
・協力依頼

北海道

○

○

○

長野県

○

○

○

○

高知県

〇

〇

熊本県

○

○

○

総括表
客観データの収集

○

○

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

○

○

○

○

３８!宮﨑秀夫ほか：糖尿病・がんの地域医科歯科連携の実態調査

関や協力病院から紹介患者数を把握・集計するだけ

また，両事業に共通して，地域における医科歯科連

だったり，ごく少数の特定医療機関からのデータを収携による効果を客観性のあるデータとして，蓄積・分集しているだけであったりと，医科歯科連携による本析していくための標準的なフォーマットやデータ収集

質的な効果を評価し得るだけの質・量を備えたデータ

フローの確立が早急に求められる。

を有する都道府県歯科医師会は皆無であった。
今後，NCDs と歯科疾患の医科歯科連携を地域で展

謝辞：質問紙の作成にあたって日本歯科医師会地域

開していくためには，実際に歯科診療所（かかりつけ

保健委員会の岡田寿朗，羽根司人両先生から多くの助歯科医）との連携による効果を客観性のあるデータと言を頂きました。また，本研究にご協力を頂いた日本

して，国民および医療関係者に提示していく必要があ

歯科医師会および各都道府県歯科医師会の担当理事おり，標準的なフォーマットやデータ収集フローの確立

よび事務局の皆様にも感謝の意を表します。
◆

が望まれる。

本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。

４．まとめ
地域における糖尿病およびがんの医科歯科連携の取り組み状況に関する都道府県歯科医師会を対象とした質問紙調査により，糖尿病医科歯科連携として５８事
業，がん医科歯科連携として４７事業の情報を収集した。
その結果，糖尿病医科歯科連携に関しては，特定の補助事業等がないために，極めて多様な形で取り組みが進められており，基本となる事業モデルを構築・提示していくことが必要だと考えられた。
一方，がんの医科歯科連携に関しては，厚生労働省の委託事業である「がん診療医科歯科連携事業」があり，標準的な連携フローやマニュアル・様式が示されているため，比較的ばらつきは少なかった。今後は，効果的に事業を展開していくためのノウハウ等の蓄積・共有化が必要だと考えられた。

文
献１）厚生労働省：国民の健康の増進の総合的な推進を図る
ための基本的な方針，http : //www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/dl/kenkounippon２１̲０１．pdf（２０１７年９月２９日アクセス）
２）厚生労働省：医療計画について，http：／／www．
mhlw．
go．jp/seisakunitsuite/ bunya / kenkou̲ iryou/iryou/
iryou̲keikaku/dl/tsuuchi̲iryou̲keikaku．pdf（２０１７
年９月２９日アクセス）
３）佐藤 保，冨山雅史：日本歯科医師会における糖尿病
１２：
医科歯科連携の取り組み，日本糖尿病情報学会誌，
４９〜５５，２０１４．
４）上野尚雄：がん医科歯科連携の現状と展望 国立がん研究センターと日本歯科医師会の連携事業を通して，
日本口腔科学会雑誌，６３−１：４４，２０１４．
５）吉川博政，井口厚司，冷牟田浩司，村中 光：地域連
携用口腔機能管理計画書を用いたがん周術期口腔ケアへの取り組み，日本医療マネジメント学会雑誌，１４−
４：１９７〜２０２，２０１４．

トピックス

実験動物の管理について
新薬の開発や新規治療法の探索など，医学生物学の領らす），Replacement（動物実験に代わる他の方法を検域で遺伝子組み換え実験や動物実験は必要不可欠であ討する），Refinement（実験動物の苦痛を軽減する）のる。前者が，生物の多様性確保という観点から，国際的３つの R が大事であるとする「３R の原則」である。

に法律（カルタヘナ法）で厳格に規制されているのに対人間との関わり方の違いにより動物は，実験動物，産業して，後者では現在までのところ法律による明確な規制

動物，展示動物，家庭動物に分類され，これら４種類のはなく，それぞれの研究機関などでの機関管理を基本と動物を単一の法律で規制することは極めて困難である。

している。「動物の愛護及び管理に関する法律」（いわゆまた，単に原則遵守といっても動物種ごとに考え方の違る動愛法，２０００年制定）というものは存在するが，これいがある。こうした事情が，機関管理という方法をとらは文字通り動物を虐待しない（愛護），また動物によるざるを得ないことの背景にあるのかもしれない。医学の人への害を防止するように適切に管理すると定めたもの

進歩のためとはいえ，大切な生命であることに変わりはで，実験動物に関する記述は限定的である。しかし，実ない。心して実験を行うことが何より大事なのである。

験に供する動物の扱いにおいて遵守すべき考え方があ（浅野正岳）

る。すなわち，Reduction（実験に使用する動物数を減日歯医学会誌：３７，３４−３９，２０１８!３９

Regional Cooperation Between Medical and Dental
Institutions for Diabetes and Cancer
Hideo MIYAZAKI１），Kakuhiro FUKAI２），Masaki KANBARA３），
Nobuhiro HANADA４），Ken SASAKI５），Akitsugu OHUCHI６）
１）

Division of Preventive Dentistry，Graduate School of Medical and Dental Sciences Niigata University
Fukai Institute of Health Science３）
Osaka Dental University/Kambara Global Health Institute４）
Department of Translational Research，Tsurumi University School of Dental Medicine
５）
Department of Health and Environment，Kamikawa General Subprefectural Bureau，Hokkaido Government
６）
Division of Social Welfare，Graduate School of Medical and Dental Sciences Niigata University
２）

Abstract
A questionnaire survey for prefectural dental associations was conducted regarding regional medical-dental cooperation in diabetes and cancer treatment as such efforts have become popular among non-communicable diseases（NCDs）．
We collected and analyzed data from ５８ regional medical-dental cooperation projects for diabetes treatment and ４７
projects for cancer treatment．
We also selected model projects（４cases each）that collect objective data on referred patients between medical and dental institutions，and further examined their activities．
In regional medical-dental cooperation projects for diabetes treatment，the content was diverse because specific subsidized projects do not exist．
Therefore，
it is necessary to construct and present a basic project model．
On the other hand，in the regional projects for cancer treatment，
the Medical-Dental Cooperation Project in Cancer
Treatment was implemented by the Ministry of Health，Labor and Welfare，and it has a standard collaboration flow andmanual．Thus，the variations were relatively small．It is necessary to accumulate and share the know-how of effective projects．
In both projects，we found no case in which collection of objective data on referred patients between medical and dental institutions was able to evaluate the effects of medical-dental cooperation．Therefore，
establishment of a standard data
format and flow for data collection is required．
Keywords : NCDs（Non-Communicable Diseases），Cooperation Between Medical and Dental Institution，Diabetes，Cancer

トピックス

すれ違い咬合とインプラントパーシャルデンチャー「上下顎に残存歯があるにもかかわらず，咬頭嵌合位

最近ではインプラントを遊離端欠損部の後方に埋入すを喪失している症例」がすれ違い咬合と呼ばれていまることにより，義歯の回転変位を抑制する方法が試みらす。本症例の特徴は咬合高径の低下や不安定な下顎位にれています。本法により，これまで不可避とされてきた加え，残存歯同士で咬合接触しようと下顎は偏位しやす

すれ違い咬合における義歯の回転変位をどうにか解決すくなります。また対合歯の挺出および残存歯と対咬するる糸口が見えてきました。しかしながら，インプラント

顎堤の異常吸収により，咬合平面は大きく傾斜するた

支持のパーシャルデンチャーに関してはエビデンスが不め，病態が顕著になると咬合平面の修正や必要なスペー足しており，長期的な経過に関しても不明です。いずれ

スを確保するために大掛かりな前処置が必要になりまにしても，すれ違い咬合は今も難症例中の難症例であす。

り，長期にわたり患者の満足を得ることは極めて困難で一方，義歯装着後の問題点として，①義歯の回転変す。したがって，すれ違い咬合になる前に，残存歯の保位，②義歯の不適合と維持力低下，③欠損側隣接歯の動全やインプラントの埋入により，すれ違い咬合への移行

揺と抜歯，④顎堤の異常吸収，⑤義歯の変形，破損，⑥をできるだけ阻止することが大切です。

下顎位の変化等が挙げられます。中でも最も重大な問題
は，装着後の義歯の回転変位です。

（大久保力廣）

４０!栗田賢一ほか：周術期口腔機能管理の問題点解決のための調査

学術研究

平成２７年度採択プロジェクト研究
Ｂ．がん患者における周術期口腔機能管理の
医科歯科連携の問題点とその対応に関する研究

生涯研修コード ３０ ０２

がん患者における周術期口腔機能管理の
医科歯科連携の問題点とその対応に関する研究
湯浅秀道１），栗田賢一２，＊），藥師寺登３），今井 裕４），宮田 勝５），
田中潤一６），小早川元博７），横江義彦８），山下徹郎９），牧野修治郎１０），
下郷和雄１１），古木良彦１２），林 升１３），柴原孝彦１４），古郷幹彦１５）
抄

録

キーワード

はじめに：周術期口腔機能管理保険導入後のさまざまな問題点を明らかにするため，横断研究（質問紙調査）と事例研究とシミュレーション研究を行った。
１．横断的研究：オープン・インターネット調査方式で，１，
４９６病院を対象とした。結果
は，学会の認定施設・准認定施設の回答率７１．
６％に対し，認定施設を除く２００床未満の病院の回答数は９．
５％と低かった。常勤の歯科医師の平均は２．
７人であった。周術期口腔機能管理の算定施設は増加していた。周術期口腔機能管理に該当する患者のすべてを院
内紹介として受け入れた場合（院内での紹介のため分子に入れない），４２．
３％の紹介率が３６．
０％と低下することが判明した。
２．事例研究：３つの病院に対して訪問調査を行った。結果は，病院の経営側の理解と医師の協力がないと周術期口腔機能管理がスムーズに行えない可能性が高いことと，周術期口腔機能管理の対象および口腔のケアの対象となる患者全体に拡大するには，病院内の歯科医師・歯科衛生士と医師や地域の歯科医院との連携が影響していることが明らかとなった。
３．シミュレーション研究：モデルを作成し周術期口腔機能管理１件の増加が歯科診療報
酬総額全体に波及する効果を反映させたうえで，現在の周術期口腔機能管理の件数をどのくらい増やせば一人当たり人件費を賄えるかという試算を行った。結果は，周術期口腔機能管理の件数を０．
５倍増加させると，「医科歯科併設病院」では月額４０万円の常勤歯科医師，または３０万円の常勤歯科衛生士のいずれか１名の人件費を賄える計算となった。
周術期口腔機能管理，がん，アンケート調査，事例研究

１．はじめに周術期口腔機能管理の保険導入は，本格的な医科歯解決するべく，本調査を行った。調査の概要として，
表１のように横断研究・事例研究・シミュレーション研究を行うことで，全体像と具体的な対応まで把握した。

科連携の始まりと言える画期的なものであった。その中でも，がん治療における周術期口腔機能管理は，導入後現在まで，医科歯科連携に大きな貢献をした。
しかし，医科と歯科の制度の違いや，歯科開業医と病院歯科／口腔外科との立場の違いなどにより，さまざまな問題点や矛盾が表出してきている。この問題を
受付：２０１７年１０月１０日（＊：研究代表者）
１）
豊橋医療センター 歯科口腔外科
２）愛知学院大学歯学部 顎口腔外科学講座
３）
近畿中央病院 口腔外科
４）
獨協医科大学医学部
５）
石川県立中央病院 歯科口腔外科
６）
東京都立大塚病院 口腔科
７）
横浜労災病院 歯科・歯科口腔外科

２．横断的研究（質問紙調査）
１）方 法⑴調査期間：２０１５年８月６日〜８月２８日・９月７日〜
１０月５日
８）

洛和会音羽病院 京都顎変形症センター
恵佑会札幌病院 歯科・歯科口腔外科
１０）
北斗病院 歯科口腔外科
１１）
愛知学院大歯学部 顎顔面外科学講座
１２）
香川県立中央病院 歯科・歯科口腔外科
１３）
県立宮崎病院 歯科口腔外科
１４）
東京歯科大学 口腔顎顔面外科学講座
１５）
大阪大学大学院歯学研究科 口腔外科学第一教室
９）日歯医学会誌：３７，４０−４５，２０１８!４１
表１

調査概要

表２

１．横断的研究（質問紙調査）〈２０１５年度調査〉：一般歯科主体の病院ならびに大学歯学部の関連病院など特殊な病院に分類できるような項目を，既存の調査項目に加えて，比較可能とした。
２．事例研究（代表施設への聞き取り調査）〈２０１６年度調査〉：
周術期口腔機能管理の開始時期から数年が経過した現状の把握。
３．シミュレーション研究〈２０１６年度調査〉：周術期口腔機能管理の算定数と歯科医師・歯科衛生士の雇用に関する試算。

表３

回答状況

群

郵送数

有効回答数

回答率

Ａ群 認定施設・准認定施設

４８２

３４５

７１．
６％

Ｂ群 認定施設を除く大学病院

５

１

２０．
０％

Ｃ群

認定施設を除く
２００床以上の病院

８１９

１５２

１７．
７％

Ｄ群

認定施設を除く
２００床未満の病院

１９０

１８

９．
５％

総

１，
４９６

５１６

３４．
５％

計

歯科診療科の医療関係職種の職員数（常勤換算，１施設あたり）
歯科医師
常

歯科衛生士

勤

非常勤

常勤

非常勤

平均

標準偏差

最小値

最大値

平均

平均

平均

一般総合病院

２．
７

２．
０７

０

２５

０．
７

３

０．
６

専門病院

１．
２

１．
３７

０

５

０．
７

１．
２

０．
６

大学に関係する病院

１８．
０

３５．
４６

１

２１０

１０．
２

４．
７

０．
９

その他

９．
３

１２．
８２

１

２８

４．
０

１４．
３

５．
７

５．
６

１６．
６８

０

２１０

２．
５

３．
３

０．
７

総

計

表４

⑵回収方法：オープン・インターネット調査方式（無記名・Fax，郵送も受け付ける）⑶対象施設を表２に示す：施設数＝１，
４９６病院（２０１５
年厚生局のデータより抽出）。

周術期口腔機能管理の実施状況

大学と一般・専門
一般総合病院
厚労省２０１３調査

施設数

実施している

百分率

３８３

３２９

８５．
９％

４８０

６２．
９％

専門病院

３１

１４

４５．
２％

療報酬改定結果検証に係る特別調査（平成２５年度調大学に関係する病院

９８

９５

９６．
９％

査）歯科医師等による周術期等の口腔機能の管理

その他

４

２

５０．
０％

５１６

４４０

８５．
３％

⑷調査項目：本調査は，厚生労働省の「平成２４年度診１）に係る評価についての影響調査報告書（案）
」
（以

総

計

下：厚労省２０１３調査）との比較のため，一部の質問
項目を一致させた。
⑸歯科医師の常勤医換算：厚労省２０１３調査に従った。

⑸紹介率についての検証：周術期口腔機能管理に該当する患者のすべてを院内紹介として受け入れた場合（紹介だが院内での紹介のため分子に入れない）
，

２）結 果

４２．
３％の紹介率が，３６．
０％と低下することが判明し⑴回答状況：認定施設・准認定施設の回答率７１．
６％に

た（表６）
。

対し，認定施設を除く２００床未満の病院の回答数が９．
５％と低かった（表２）。
⑵常勤歯科医師数：常勤の歯科医師の平均は，２．
７人であった（表３）。

３）考 察
医療関係職種の職員数では，常勤の歯科医師数の平均において，厚労省２０１３調査では５．
４人となっていた⑶周術期口腔機能管理の実施状況：厚労省２０１３調査とが，本調査では２．
７人と大きな差があった。厚労省２０１３

比較すると，周術期口腔機能管理の実施施設の割合

調査の値は，標準偏差が１８．
８人と大きく，今回の調査は増加している（表４）。

でいわゆる大学に関係する病院の最大人数の２１０人な⑷周術期口腔機能管理計画策定料の算定実績がなかっど，明らかに歯学部関係の病院と考えられる病院を含た理由：「該当するケースがなかった」，「医科側の

まないとあり得ない数字である。よって，厚労省２０１３

要請がなかった」の回答が多かった（表５）。

調査では，歯科大学病院・歯学部附属病院を除外して

４２!栗田賢一ほか：周術期口腔機能管理の問題点解決のための調査

表５

周術期口腔機能管理計画策定料の算定実績がなかった理由（２０１５年６月・実績がなかった４１施設のみ・複数回答）
一般総合
病
院

厚労省２０１３調査

専門病院

大学に関係
する病院

その他

３０

４８

４

５

２

該当するケースがなかった

６６．
７％

３９．
６％

５０．
０％

６０．
０％

１００．
０％

診療報酬項目の内容がよくわからなかった

６．
７％

２．
１％

０．
０％

２０．
０％

０．
０％

歯科医師が不足していた

３．
３％

１０．
４％

０．
０％

２０．
０％

０．
０％

歯科衛生士が不足していた

３．
３％

２．
１％

０．
０％

２０．
０％

０．
０％

実施するための研修等が不足していた

６．
７％

２．
１％

２５．
０％

０．
０％

０．
０％

歯科衛生士以外の医療関係職種が不足していた

０．
０％

２．
１％

０．
０％

０．
０％

０．
０％

実施するための機器等を整備することができなかった

６．
７％

０．
０％

０．
０％

２０．
０％

０．
０％

医科側の要請がなかった

５３．
３％

４１．
７％

２５．
０％

０．
０％

５０．
０％

その他

１３．
３％

１６．
７％

２５．
０％

２０．
０％

０．
０％

項目／施設数表６

紹介率についての検証（２０１５年６月・４５１施設）
一般総合
病
院

専門病院

大学に関係
する病院

その他

４２．
３％

２５．
９％

４８．
５％

８．
３％

５８．
０％

７２．
６％

７５．
３％

１２．
０％

３６．
０％

２０．
９％

３８．
２％

８．
２％

他院からの本年６月の紹介率（院内紹介は加えない場合）（再録）（紹介率）＝（院外からの紹介状を有する患者数）（院外からの紹介状の有無に関わらない総患者数＋院内各科からの紹介患者数）

他院と院内紹介を加えた場合の本年 6 月の紹介率（再録）（紹介率）＝（院外からの紹介状を有する患者数＋院内各科からの紹介患者数）（院外からの紹介状の有無に関わらない総患者数＋院内各科からの紹介患者数）

仮定の場合の本年 6 月の紹介率＊（紹介率）＝（院外からの紹介状を有する患者数）（院外からの紹介状の有無に関わらない総患者数＋院内各科からの紹介患者数＋仮定患者数）＊仮定の場合の２０１５年６月の紹介率：他の診療科より周術期口腔機能管理に該当する患者のすべてが紹介されたと仮定した患者数に基づく紹介率。ただし，質問の回答の仮定した患者のすべてが初診患者ではない。周術期口腔機能管理の実施期間
は，数か月に及ぶことがないことより，３分の１が６月の初診患者と，さらに仮定して紹介率を計算した。

いるものの，開設主体の項目の「国」に国立大学法人が含まれており，いわゆる歯学部に関係する病院も含
まれ，人数において実態を示していないことが判明した。

３．事例研究
１）方 法

紹介率は，院内紹介患者を増やしている病院ほど紹⑴対象施設：事例１：首都圏の中核病院（大都市・各介率が低下してしまう可能性があり調査したが，周術種拠点病院・公立病院・すでに周術期口腔機能管理

期口腔機能管理に該当する患者のすべてを院内紹介と算定が多い），事例２：中部圏内のケアミックス病

して受け入れた場合，４２．
３％の紹介率が，３６．
０％と低院（地方都市・民間病院・周術期口腔機能管理の算下することが判明した。すなわち，周術期口腔機能管定がある），事例３：関西圏内の急性期病院（地方理の患者を増やせば増やすほど，紹介率が減少するこ都市・公立病院・歯科ならびに歯科口腔外科の常勤とが明らかとなった。基本的に５００床以上の病院では医がいない，周術期口腔機能管理の算定がほとんど

紹介率４０％以上を求められ，さらに特定機能病院ではない）。

紹介率５０％以上とされていることから，歯科が院全体⑵調査方法：他施設の口腔外科医２名で訪問調査をの紹介率を下げることで病院の足を引っ張ることにな

行ったが，事例２と３は，民間リサーチ会社の調査

らないかの懸念が生じる。そこで，院内からの周術期員１名も同行した。

口腔管理患者を紹介率に含めないことも一案であると考える。

日歯医学会誌：３７，４０−４５，２０１８!４３

酬改定結果検証部会の調査報告３，４），賃金構造基本調

２）結 果
今回調査を行った３施設の平成２７年度周術期口腔機査５），社会保険医療診療行為別調査６，７，８）の資料等を用い能管理策定数は，約５０件から約８００件と大きな違いがて，モデルを作成して計算した。

あった。事例１・２の病院では，地域歯科医師会との⑵歯科医療職の人件費に対する周術期口腔機能管理の協定書はないが，積極的な逆紹介によってかかりつけ

診療報酬の比率

歯科医との連携を図っていた。事例３の病院では，術周術期口腔機能管理１件の増加が歯科診療報酬総額

前センターの看護師による歯科医師会の資料をもとに全体に波及する効果を反映させたうえで，現在の周術した説明が行われており，医師の説明に関する負担が期口腔機能管理の件数をどのくらい増やせば一人当た軽減されていた。

り人件費を賄えるかという試算を行った。

口腔機能管理（口腔のケア）の拡大と他の診療への影響については，歯科医療職の配置が手厚い事例１の

２）結 果

病院では，周術期口腔機能管理の外来を別に設けてい⑴歯科医療職の人件費に相当する周術期口腔機能管て問題はないとしていたが，事例２の病院では口腔機理の件数倍率：得られた周術期口腔機能管理１件当能管理の拡大には人員数が制約となっていた。

３６７円を１件当たりたりの診療報酬金額に乗じた１３，の診療報酬額として，人件費に対する件数を算出した（表７）。その件数の平成２７年件数に対する倍率

３）考 察
これまで，自院の現状報告は多く存在したが，実際２）を計算した（表８）。

に訪問調査で現状把握した報告は少ない 。今回の３⑵歯科診療報酬全体への波及効果を反映させた試算：

病院ともに，病院経営側の協力が行われていた。しか５倍に周術期口腔機能管理の件数を現在の件数の１．

し，周術期口腔機能管理の紹介元での，医師・看護師

させると，「医科歯科併設病院」では月額４０万円の常による説明がほとんどなく，がん患者で，これから手勤歯科医師，同３５万円または３０万円の非常勤歯科医

術・化学療法・放射線療法を受けようとする不安の中師，同３２万円または３０万円の常勤歯科衛生士のいずでの歯科受診を考えると，歯科医師・歯科衛生士のみ

れか１名，あるいは月額１２．
５万円か１３万円の非常勤の説明だけで十分なのかという疑問が生じた。

歯科衛生士２名分の人件費を賄える計算となった。

また，３病院ともに，周術期口腔機能管理の要件が満たされている患者のすべてが紹介されているわけで

３）考 察はなかった。常勤・非常勤合わせて１０名以上の歯科医

多くの施設で，周術期口腔機能管理の算定件数が，療職がいる事例１でも，対象となるすべての患者を受

実際の手術件数より少ない理由として，医科からの対け入れるには歯科医師ならびに歯科衛生士の不足が制象となる症例の依頼がルーチン化されていないなどの約となっていると考えられた。

依頼側の問題と，歯科医師・歯科衛生士の人数が少な
く受け入れが困難という受け入れ側の問題が，これまでの本調査によって明らかとなった。そのため，周術

４．シミュレーション研究

期口腔機能管理は，手術だけでなく化学療法，放射線１）方 法

治療，緩和ケアを含めたニーズに十分に応えられてい⑴基礎データの推計ない。

基礎データとして，中央社会保険医療協議会診療報

表７

歯科診療報酬総額に換算した１件当たり診療報酬額・人件費月額に相当する件数
人件費月額（円）

職

求

員

人

歯科医師

歯科衛生士

勤

７６２，
０２５

３２２，
２７２

非常勤

３５８，
２９５

１２５，
６３０

常

勤

４０５，
５５８

３００，
４２５

非常勤

３０２，
５７８

１３１，
０８１

常

今回のシミュレーション研究では，周術期口腔機能

1 件当たり診療
報酬金額（円）

１３，
３６７．
０

人件費月額に相当する件数（件）
歯科医師

歯科衛生士

０
５７．

２４．
１

２６．
８

９．
４

３０．
３

２２．
５

２２．
６

９．
８

４４!栗田賢一ほか：周術期口腔機能管理の問題点解決のための調査
表８

周術期口腔機能管理件数の歯科診療報酬への乗数効果を反映した平成２７年件数に対する倍率
人件費月額に相当する件数倍率
平成２７年の件数

職

員

求

人

勤

非常勤

常

勤

非常勤

１．
０

０．
５

０．
５

０．
４

０．
４

０．
２

０．
４

０．
２

１．
４

０．
７

０．
８

０．
６

０．
６

０．
２

０．
６

０．
２

１．
６

０．
７

０．
８

０．
６

０．
３

０．
３

０．
６

０．
３

０．
８

０．
４

０．
４

０．
３

０．
１

０．
１

０．
３

０．
１

常
医科歯科併設病院

歯科医師
歯科衛生士
歯科医師

１００〜１９９床

歯科衛生士
歯科医師

２００〜３９９床

歯科衛生士
歯科医師

４００床以上

歯科衛生士

５７．
１

４０．
３

３６．
５

７３．
５

管理と歯科診療全体の診療報酬額の件数と金額，歯科医師および歯科衛生士の人数とその人件費のデータを使って，①周術期口腔機能管理を１件増やすと歯科診
療全体の診療報酬はどれくらい増えるか，②周術期口腔機能管理の件数をどの程度増やせば歯科医師および歯科衛生士の一人当たりの人件費を賄えるか，についてマクロに推計した。今回の推計方法をそれぞれの施設にあわせて応用することで，歯科医師・歯科衛生士の増員のため経営者側に提出する資料ならびに政策決定にも役立つ資料となると思われる９）。
謝辞：本調査にご協力頂いたプラメドプラス株式会社
平憲二氏，ヘルスケアリサーチ株式会社 野村眞弓氏に深謝いたします。
追 加：・なお本論文では，調査の一部分をまとめたものであり，すべての結果を記載した報告書は，日本歯科医学会のウェブサイトからダウンロードできる。
・新たに歯科医師・歯科衛生士を雇用する場合に，損益分岐点がどの程度であるかを示すことで，漠然と考えていた歯科部門の雇用人数の増加のアクションを具体的に後押しとするために，気軽にシミュレー
ションが行えるソフトを作成し，日本口腔外科学会のウェブサイトで公開した（https : //www.jsoms.
or.jp/medical/work/study/dentalp/）。
◆
本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。

文
献１）厚生労働省：平成２４年度診療報酬改定結果検証に係る特別調査（平成２５年度調査）歯科医師等による周術期
等の口腔機能の管理に係る評価についての影響調査報
告書（案），http : //www.mhlw.go.jp/file/０５­Shingikai­１２４０４０００­Hokenkyoku­Iryouka/０００００１５４６６.pdf・
http : //www.mhlw.go.jp/file/０５­Shingikai­１２４０４０００­Hokenkyoku­Iryouka/０００００４９１６３.pdf（２０１５年６月
２５日アクセス）２）日本歯科総合研究機構：病院への適切な口腔管理技術の導入が，入院患者の状況，病院スタッフの意識及び病院経営に与える影響に関する研究 平成２３年度報告書，http : //humancare­sys.jp/wp­content/uploads/
２０１２/０６/houku­final.pdf（２０１５年６月２５日アクセス）
３）中央社会保険医療協議会 診療報酬改定結果検証部
会：平成２４年度診療報酬改定結果検証に係る特別調査（平成２５年度調査）「歯科医師等による周術期等の口腔機能の管理に係る評価についての影響調査 報告書
６．
２５，http :（案）について」．中医協 検−１−３ ２６．
//www.mhlw.go.jp/file/０５­Shingikai­１２４０４０００­Hok
enkyoku­Iryouka/０００００４９１６３.pdf（２０１６年１２月１４日
アクセス）４）中央社会保険医療協議会 診療報酬改定結果検証部
会：平成２６年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（平成２６年度調査）「夜間の看護要員配置の評価や月平均夜勤時間７２時間要件を満たさない場合の緩和措
置による影響及びチーム医療の推進等を含む医療従事者等の負担軽減措置の実施状況調査 結果概要（速報）（案）」，第４５回診療報酬改定結果検 証 部 会 資 料
４．
２２，２０１５．，http : //www.m
中医協 検−１−２ ２７．
hlw.go.jp/file/０５­Shingikai­１２４０４０００­Hokenkyoku­
Iryouka/０００００８３３４４.pdf（２０１６年１２月１４日アクセス）
５）厚 生 労 働 省：平 成２５年 社 会 医 療 診 療 行 為 別 調 査，
http : //www.e­stat.go.jp/SG１/estat/List.do?lid=００００
０１１１９６６８（２０１６年１２月１４日アクセス）
６）厚生労働省：平成２７年賃金構造基本統計調査 職種別
きまって支給する現金給与額，所定内給与額及び年間賞与その他特別給 与 額，http : //www.e­stat.go.jp/

日歯医学会誌：３７，４０−４５，２０１８!４５

SG１/estat/GL０８０２０１０３.do?̲toGL０８０２０１０３̲&tclassID=０００００１０５８８４３&cycleCode=０&requestSender=estat（２０１６年１２月１４日アクセス）
７）厚 生 労 働 省：平 成２６年 社 会 医 療 診 療 行 為 別 調 査，
http : //www.e­stat.go.jp/SG１/estat/List.do?lid=００００
０１１３５３３３（２０１６年１２月１４日アクセス）
８）厚 生 労 働 省：平 成２７年 社 会 医 療 診 療 行 為 別 調 査，

http : //www.e­stat.go.jp/SG１/estat/List.do?lid=００００
０１１５３８２５（２０１６年１２月１４日アクセス）
９）野村眞弓，尾崎哲則，三澤麻衣子，上原任：医療制度改革における「周術期口腔機能管理」導入に関する検討―政策手段の視点から―」，日本歯科医療管理学会
雑誌，５１⑶：１４３−１５２，２０１６．

Research into Problems and Policies Regarding Medical and Dental
Cooperation in Perioperative Oral Management for Cancer Patients
Hidemichi YUASA１），Kenichi KURITA２），Noboru YAKUSHIJI３），Yutaka IMAI４），Masaru MIYATA５），Junichi TANAKA６），
Motohiro KOBAYAKAWA７），Yoshihiko YOKOE８），Tetsuro YAMASHITA９），Shujiroh MAKINO１０），Kazuo SHIMOZATO１１），
Yoshihiko FURUKI１２），Noboru HAYASHI１３），Takahiko SHIBAHARA１４），Mikihiko KOGO１５）
１）

Department of Oral and Maxillofacial Surgery，National Hospital Organization Toyohashi Medical Center
Department of Oral and Maxillofacial Surgery，School of Dentistry，Aichi Gakuin University
３）
Department of Oral Surgery，Kinki Central Hospital of the Mutual Aid Association of Public School Teachers．
４）
Department of Oral & Maxillofacial Surgery，Dokkyo Medical University，School of Medicine
５）
Department of Dentistry and Oral Surgery，Ishikawa Prefectural Central Hospital
６）
Department of Stomatology，Tokyo Metropolitan Ohtsuka Hospital
７）
Department of Oral and Maxillofacial Surgery，Yokohama Rosai Hospital
８）
Kyoto Jaw Deformity Center，Kyoto Oral Health Care Center，
Rakuwa-kai Otowa Hospital
９）
Department of Oral and Maxillofacial Surgery，Keiyukai Sapporo Hospital
１０）
Department of Oral Surgery，Hokuto Hospital
１１）
Department of Maxillofacial Surgery，School of Dentistry，Aichi-Gakuin University
１２）
Division of Oral and Maxillofacial Surgery，Kagawa Prefectural Central Hospital
１３）
Division of Oral and Maxillofacial Surgery，Miyazaki Prefectural Miyazaki Hospital
１４）
Department of Oral and Maxillofacial Surgery，Tokyo Dental College
１５）First Department of Oral and Maxillofacial Surgery，Osaka University Graduate School of Dentistry２）

Abstract
In order to clarify various problems after the introduction of social insurance for perioperative oral function management，
we conducted cross-sectional research（questionnaire survey），a case study，and a simulation study．
１．Cross-sectional study：Open-Internet survey method，targeting １４９６ hospitals．Results：the response rate of hospitals
with less than ２００ beds excluding accredited facilities was as low as ９．
５％，compared with a response rate of ７１．
６％ foraccredited facilities/certified facilities of academic societies．The average number of full-time dentists was ２．
７．The numberof facilities that charged for perioperative period oral function management appeared to be increasing．
By referring all patients applicable for perioperative period oral function management internally，
the percentage of inter-hospital referrals
dropped to ３６．
０％，compared to an overall referral ratio of ４２．
３％．
２．Case study：We visited and investigated three hospitals．Results revealed that perioperative period oral function management could not be administrated smoothly without the understanding of hospital managers and the cooperation of doctors．They also revealed that collaboration between dental specialists（dentists and dental hygienists）
and doctors who servein the same hospital，as well as between dentists in a hospital and staff working at local dental offices，were an importantfactor in terms of providing perioperative period oral function management and oral care for every patient in need．
３．Simulation Study：We performed a simulation study to determine how much additional perioperative period oral function management is neededed to obtain sufficient funds to hire an additional dental specialist．
The simulation was based ona model created from government statistics，
followed by taking into account ripple effects on overall dental fees due to asingle perioperative period of oral function management．As a result，in medical and dental hospitals，an additional full-time
dentist with a monthly salary of ４００，
０００ yen，or a full-time dental hygienist with a monthly salary of ３００，０００yen，could be
hired by increasing the perioperative period of oral function management by ５０％．
Keywords：Perioperative Oral Function Management, Cancer, Questionnaire survey, Case Study４６!和泉雄一ほか：唾液による歯周病診断・糖尿病スクリーニング

学術研究

平成２７年度採択プロジェクト研究
Ｃ．唾液による口腔検査法の実用化に関する研究

生涯研修コード ２５ ０４

唾液を用いた歯周病・う蝕診断と糖尿病
および糖尿病合併症スクリーニング
和泉雄一１，４，＊），水谷幸嗣１，４），三辺正人２，４），山本松男３，４）
抄

録

キーワード

唾液は，採血を伴う血清よりも，簡便で非侵襲的に入手可能な臨床サンプルである。
唾液には，唾液成分だけではなく，口腔内細菌，血清成分，細胞などが含まれており，これを用いた様々な解析が可能である。本研究では唾液を用いた客観的な歯周病評価方法として従来から行われてきた細菌検査の精度を向上させることと，さらに唾液を検査検体とした糖尿病および糖尿病合併症のスクリーニング方法の検索を目的とした。
口腔内情報と全身の内科学的情報が必要なため，本研究の被検者は都内の人間ドック
受診者と職員の２０２名を対象とした。全身の検査情報および歯周ポケット検査（６点法）
を行い，米国歯周病学会の歯周病重症度診断を行った（AAP 分類）。また，安静時唾液を採取し，細菌 DNA を抽出のうえリアルタイム PCR 法で Porphyromonas gingivalis（P．
gingivalis）菌数を定量した。また，２型糖尿病患者で唾液中の酸化ストレスマーカーの発
現が高 ま る ことが報告されており，唾液サンプル中の８―ヒドロキシーデオキシグアノシン（８―OHdG）
を測定し，細菌検査および口腔内検査の結果と併せて解析し，スクリーニン
グの方法について検討した。
被検者は男性１００名，女性１０２名で，平均年齢は４７．
４±１２．
８歳（２８〜８５歳）で，喫煙者は２７名であった。平均歯数は２７．
４±２．
９本，全顎の bleeding on probing（BOP）陽性率は平均８．
２％で，歯周病の状態として AAP 分類で健常７１名，軽度９３名，中等度２５名，重度１３名であった。歯周病の重症度は，年齢階層の増加にともない有意に中等度および重度の割合が増加することが示された。細菌検査の結果，唾液１ml中の（P．gingivalis 菌 数 を
１０５．５をカットオフ値とすると２群間で歯数，喫煙状況の有意差は見られなかったが，年齢および４mm 以上のポケット部位の割合に有意差が認められた。また，８―OHdG は糖尿病を有する群において健常者群より有意に高い数値を示した。
以上から，唾液を用いた歯科医院での検査は歯周病の重症度の診断だけでなく，糖尿病スクリーニングにも応用が可能であることが示された。
唾液検査，歯周炎，糖尿病，Porphyromonas gingivalis

１．背景と目的

ケット測定やエックス線写真検査のような臨床的検査が行われているが，その進行度を単一の検査指数では

唾液は，採血を伴う血清よりも，簡便で非侵襲的に表現しにくい。また，歯周病は罹患率の高い疾患と認入手可能な臨床サンプルである。唾液には，唾液成分

識されながらも，内科などの歯科以外の医療機関を受だけではなく，口腔内細菌，血清成分，細胞などが含診した際に診断は困難であり，血液や唾液などの試料まれており，これを用いた様々な解析が可能である。

を用いた検査で，口腔内診査を行わずにスクリーニン

一般的に，歯周病検査においてプロービングによるポグができればその有用性は高い。
一 方，糖 尿 病 や 心 血 管 疾 患 な ど の 非 感 染 性 疾 患

受付：２０１７年１０月２４日（＊：研究代表者）
１）
東京医科歯科大学医歯学総合研究科 歯周病学分野
２）
神奈川歯科大学大学院歯学研究科 歯周病学分野
３）
昭和大学歯学部 歯周病学講座
４）
特定非営利活動法人 日本歯周病学会（Noncommunicable Diseases：NCDs）へ の 対 策 が
健康寿命の延伸において極めて重要であることが提唱されている。特に糖尿病は慢性合併症として生活の質（QOL）の低下に直結するだけでなく，平均寿命が日歯医学会誌：３７，４６−５１，２０１８!４７

低下することが報告されており，早期発見の重要性はを測定し，細菌検査および口腔内検査の結果と併せて強く示されている。これらの糖尿病や心臓血管疾患の解析し，スクリーニングの方法について検討するたスクリーニングが，歯科を受診した際に可能となれ

め，唾 液５０μl を サ ン プ ル と し て８―OHdG を ELISA

ば，国民全体の健康や QOL 向上への寄与は大きい。

キット（OxiSelectTM Oxidative DNA Damage ELISA

本研究では，唾液を用いた客観的な歯周病評価方法

Kit，Cell Biolabs Inc．
）にて定量した。全身疾患と唾として従来から行われてきた細菌検査の精度を向上さ

液の酸化ストレスマーカーの関連を調べるため，本研せることと，さらに唾液を検査検体とした糖尿病およ究の被検者４０名との症例対照として以下の唾液サンプ

び糖尿病合併症のスクリーニング方法の検索を目的とルを使用した。

した。

【糖尿病（DM）群】東京医科歯科大学医学部附属病
院・糖尿病内科に入院し，歯周病外来を受診した２型
糖尿病患者２８名。

２．方 法【糖尿病性腎症（DM＋CKD）群】透析クリニックを

口腔内情報と全身の内科学的情報が必要なため，本糖尿病性腎症として受診している透析患者１９名。

研究の被検者は都内の人間ドックで，受診者と３５歳以各群の被検者のうち，AAP 分類で健康または歯周上の職員のうち，同意の得られた２０２名を対象とし炎が軽度の者を P（−）群とし，歯周病が中等度およた。全身の検査情報として，身体測定，一般血液検

び重度の者を P（＋）群とした。

査，血清検査，血糖測定，生化学検査，検尿，血圧測
定，骨密度測定を人間ドックでの検査として行った。
口腔内情報は，日本歯周病学会認定医もしくは専門医の３名が歯周ポケット検査（６点法），DMFT 指数，

３．結 果
１）被検者

simplified debris index（DI−S）を記録し，米国歯周被検者は男性１００名，女性１０２名で，平均年齢は４７．
４

病学会（AAP）の歯周病重症度診断（表１）に従っ±１２．
８歳（２８〜８５歳）であった。年齢階層別には，３５

１，
２）

歳未満が３１名，３５〜４４歳が６５名，４５〜５４歳が５１名，５５唾液による細菌検査は，安静時唾液を採取し（健診〜６４歳が３２名，６５歳以上が２３名であった。うち，内科

時間は午前９〜１１時），−２０℃にて保管ののち，細菌疾患を有する者は糖尿病９名，心血管疾患３名，慢性DNA を QIAmp DNA Mini Kit にて抽出し，Premix

腎臓病１名であった。また喫煙状況は非 喫 煙 者１２３

ExTaq に よ る リ ア ル タ イ ム PCR 法 を Thermal Cy-

名，過去喫煙５２名，喫煙者２７名であった。被検者の平cler Dice Real Time System Ⅱにて行い，１６S rRNA

均歯数は２７．
４±２．
９本で，bleeding on probing（BOP）

遺伝子を用いて定量した。以下のTaqMan プローブと陽性率は平均８．
２％で，隣接面で４mm 以上の部位数て ，歯周病の進行度を判定した。

３）

プ ラ イ マ ー を 使 用 し た。Porphyromonas gingivalis：は２．
８カ所であった。歯周病の進行度としては AAP

Forward TAGCTTGCTAAGGTCGATGG，Reverse

分類で健 常（AAP０）７１名，軽 度（AAP１）９３名，

CAAGTGTATGCGGTTTTAGT，probe［６−FAM］

中 等 度（AAP２）２５名，重 度（AAP３）１３名 で，年TGCGTAACGCGTATGCAACTTGCC［TAMRA−６

齢階層別に図１のような分布を示し，また重症度の分−FAM］

類ごとでの分布（表２）からも年齢階層の上昇にとも

また，２型糖尿病患者で唾液中の酸化ストレスマー
カーの発現が高まることが報告されており，唾液サン

ない有意に中等度および重度の割合が増加することが示された。

プル中の８―ヒドロキシーデオキシグアノシン（８―OHdG）
表１

米国歯周病学会（AAP）の歯周病重症度の分類

分類

クリニカルアタッチメントレベル（CAL）

重度歯周炎

CAL６mm 以上が隣接面で２か所以上（同一歯は除く）

かつ

中等度歯周炎CAL４mm 以上が隣接面で２か所以上（同一歯は除く）

もしくはPD５mm 以上が隣接面で２か所以上（同一歯は除く）

軽度歯周炎

CAL３mm 以上が隣接面で２か所以上（同一歯は除く）

かつ

PD４mm 以上が隣接面で２か所以上（同一歯は除く）

健康

ポケット深さ（PD）

もしくは

上記以外

PD５mm 以上が隣接面で１か所以上

PD５mm 以上が隣接面で１か所以上

４８!和泉雄一ほか：唾液による歯周病診断・糖尿病スクリーニング
表２

歯周病重症度分類別の歯周病罹患状況

年齢

図１

BOP
PPD
PPD
PPD
（％） ＞＝７mm ４−６mm ＜＝３mm

歯数

AAP ０ ４４．
０±１１．
１ ２７．
５±１．
８

２．
９

０．
０

０．
０

１００．
０

AAP １ ４６．
９±１２．
２ ２７．
６±２．
４

５．
９

０．
０

０．
３

９９．
７

AAP ２ ４９．
２±１２．
９ ２７．
０±４．
１

１４．
４

０．
０

３．
２

９６．
７

AAP ３ ５９．
２±１４．
５ ２６．
４±３．
８

２２．
０

１．
０

１２．
０

８７．
１

歯周病重症度分類の年齢階層別の分布

２）唾液による細菌検査
リ ア ル タ イ ム PCR 法 に よ り Porphyromonas gingivalis（P．
gingivalis）が検出された被検者は全体の４７％であった。検出された菌数を AAP 分類での群ごとに分布を分析すると，歯周炎がなし，および軽度の群は，歯周炎中等度および重度の群より有意に低い菌数を示した（図２）。その境界値として唾液１ml 中の

図２

P．
gingivalis 菌数を１０５．５として解析を進めた。カット

AAP 分類での唾液中 P．
gingivalis 菌数

オフ値を１０５．５とした場合の被検者の割合は表３のようになった。２群間で歯数，男女比，喫煙状況の有意差

また歯周病進行度別の分布を解析すると，P．
gin-

は見られなったが，年齢および４mm 以上のポケット

givalis 菌数≧１０５．５の被検者は歯周病が中等度以上で増部位の割合は有意差が認められた。年齢階層別の P．

加する傾 向 が 見 ら れ ， AAP 分 類 の 群 ご と の Pg 菌

gingivalis 菌 保 有 者 の 割 合 に 有 意 な 傾 向 は 見 ら れ な

数 ≧１０５．５の被検者の割合では中等度および重度の群

かったが，１０５．５をカットオフ値とすると，年齢階層のは健康および軽度の群に比べて統計学的有意に高い割５．
５上昇にしたがって P．
gingivalis 菌数≧１０ の被検者の合を示した（図４）。

割合は増加する傾向が見られた（図３）
。
表３
男女比

年齢

歯数

BOP（％）

PPD＞＝７mm

PPD４−６mm

PPD＜＝３mm

５．
５

２３／１５

５５．
３±１４．
１

２７．
０±３．
９

１０．
６

０．
２

３．
７

９６．
１

５．
５

７７／８７

４５．
６±１１．
８

２７．
４±２．
６

７．
７

０．
１

１．
４

９８．
５

Pg≧１０ （n＝３８）
Pg＜１０ （n＝１６４）

図３

P．
gingivalis 菌数１０５．５／ml を境界値とした群分け

年齢階層別の P．
gingivalis 菌数≧１０５．５の割合

図４

AAP 分類での１０５．５／ml の割合

日歯医学会誌：３７，４６−５１，２０１８!４９
表４

唾液の酸化ストレスマーカーを解析した被検者群
歯数

AAP 診断
０，
１／２，
３

BOP
（＋）

５．
３

２７．
０

２０／０

２．
４

０．
０

０．
０

１００．
０

２２．
０

５．
３

２７．
７

０／２０

２１．
０

０．
５

１０．
４

８９．
０

５７．
４

２５．
６

８．
３

１０．
７

２４．
１

８／６

６．
１

０．
０

１．
３

９８．
４

P＋DM＋

５２．
５

２５．
４

８．
８

１１．
２

２４．
６

２／１２

３７．
３

１．
７

１９．
５

７８．
９

P−DM＋CKD＋

６４．
６

２２．
６

７．
１

１８．
２

５１．
３

２３．
３

１０／２

６．
０

０．
０

１．
２

９８．
９

P＋DM＋CKD＋

６５．
４

２３．
０

７．
３

１８．
４

５１．
８

２２．
５

０／９

１７．
６

０．
１

１０．
６

８９．
４

図５

年齢

BMI

HbA１c

P−

５３．
２

２１．
６

P＋

５４．
８

P−DM＋

糖尿病罹患 透析期間（年）
（月）

PPD＞７mm PPD４−６mm PPD＜３mm

図６

酸化ストレスマーカー解析対照群の P．
gingivalis 菌数≧１０５．５の割合

図７

酸化ストレスマーカー解析対照群の P．
gingivalis 菌数≧１０５．５の割合

酸化ストレスマーカー解析対照群の P．
gingivalis 菌数の平均

３）唾液中の酸化ストレスマーカーの測定
各群の被検者の口腔内および全身の主なデータを示す（表４）。各 群 の P．
gingivalis 菌 数 の 平 均 を 図５に，P．
gingivalis 菌 数≧１０５．５の 割 合 を 図６に 示 す。酸化ストレスマーカーの解析対象とした被検者で，全身疾患を有しない群および糖尿病腎症患者群では P．
gingivalis 菌数≧１０５．５の割合は有意に P（−）群で高い割合を示したが，糖尿病群では有意差は認められなかった。各群の酸化ストレスマーカー８―OHdG を測定したところ，図７に示すように糖尿病および糖尿病性腎症を有する群は健常者群より高い値を示し，歯周病を有しない健常者群（P（−））に比べて２型糖尿病度の者では有意に高い割合を示した。このことは，唾

群，歯周病を有する糖尿病性腎症の群は有意に高い数

液をサンプルとして本研究で用いた P．
gingivalis 細菌

値を示した。

検査システムが，歯周病重症度スクリーニングに有効であることが示唆された。
唾液は細菌だけでなく，血清成分も含み，全身的な４．考 察

酸化ストレスレベルも反映しうることが示されてい唾液中の P．
gingivalis 菌数をリアルタイム PCR 法
５．
５る。今回の研究で使用した８―OHdG は細胞に酸化スにて定量的に測定し，P．
gingivalis 菌数≧１０ をカッ

トレスがかかった際に DNA のデオキシグアノシン

トオフ値として分析すると，歯周病が中等度および重（dG）が酸化されて生成される物質で，二次代謝を

５０!和泉雄一ほか：唾液による歯周病診断・糖尿病スクリーニング

受けずに化学的に安定であるため，凍結サンプルでも解析が可能なため用いた。これまでに唾液中の◆
本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。

８―OHdG を用いた研究では健常者６．
１０±２．
０１ng/mℓに対して糖尿病患者では１２．
３２±２．
１６ng/mℓであると４）する報告 や，健常者と比較して１型糖尿病では１．
２倍，２型糖尿病では２．
２倍になることが示さ れ て いる５）。また歯周炎患者においても唾液中で８―OHdG が有意に増加するという報告６）や，歯肉炎患者では有意差がなくとも歯周炎患者では２倍の検出量があるとの報告もある７）。さらに歯周炎患者に歯周治療を行うことで検出量が低下することも示されており８），唾液中の歯周炎診断バイオマーカーとしての有用性が検討されている。
本研究では唾液中の８―OHdG 濃度を，唾液中の細菌数による歯周病診断と組み合わせることで糖尿病および糖尿病性腎症のスクリーニングの可能性について検討した。その結果，８―OHdG は歯周病を有するだ
けでも上昇するが，さらに２型糖尿病を有するとさらに上昇をしたことから，歯科医院での糖尿病スクリー
ニングに応用しうる可能性が見だされた。
今後は，多施設で症例数を増やし，血清中のマーカーとの照合や，他の菌種を組み合わせた多変量解析などの統計解析を進めることで，唾液による歯周病重症度スクリーニングの可能性をより厳密に検証することが求められる。

５．結 論
以上から，唾液を用いた歯科医院での検査は歯周病の重症度の診断だけでなく，糖尿病スクリーニングにも応用が可能であることが示された。
謝辞：本研究に協力いただいた東京医科歯科大学医歯学総合研究科歯周病学分野の松浦孝典先生，城戸大輔
先生，三上理沙子先生，向山雄人先生および医療法人
社団同友会春日クリニックの髙谷典秀先生，太田秀二郎先生に御礼申し上げます。

文献１）Eke, P.I, Dye, B.A., Wei, L., et al. : Prevalence of periodontitis in adults in the United States：２００９ and
２０１０．J Dent Res，９１⑽：９１４−２０，２０１２．
２）Eke, P.I., Page, R.C., Wei, L., Thornton-Evans, G., Genco,
R.J.：Update of the case definitions for populationbased surveillance of periodontitis, J Periodontol, ８３⑿：１４４９−５４，２０１２．
３）Thanakun, S., Pornprasertsuk-Damrongsri, S., Gokyu,
M., Kobayashi, H., Izumi, Y.：Inverse Association of
Plasma IgG Antibody to Aggregatibacter actinomycetemcomitans and High C-Reactive Protein Levels in
Patients with Metabolic Syndrome and Periodontitis.
PLoS One，１１⑵：e０１４８６３８，２０１６．
４）Lazalde-Ramos, B.P., Zamora-Perez, A.L., Sosa-Macias,M., Guerrero-Velazquez, C., Zuniga-Gonzalez, G.M.：
DNA and oxidative damages decrease after ingestionof folic acid in patients with type ２ diabetes．Arch
Med Res，４３⑹：４７６−８１，２０１２．
５）Su, H., Velly, A.M., Salah, M.H., et al.：Altered redox
homeostasis in human diabetes saliva. J Oral Pathol
Med，４１⑶：２３５−４１，２０１２．
６）Canakci, C.F., Canakci, V., Tatar, A, et al. : Increased
salivary level of ８―hydroxydeoxyguanosine is a marker
of premature oxidative mitochondrial DNA damage ingingival tissue of patients with periodontitis. Arch Immunol Ther Exp（Warsz），５７⑶：２０５−１１，２００９．
７）Sezer, U., Cicek, Y., Canakci, C.F.：Increased salivary
levels of ８―hydroxydeoxyguanosine may be a marker
for disease activity for periodontitis．Dis Markers，３２⑶：１６５−７２，２０１２．
８）Takane, M. , Sugano, N. , Iwasaki, H. , et al. : New
biomarker evidence of oxidative DNA damage inwhole saliva from clinically healthy and periodontally２００２．
diseased individuals. J Periodontol，７３⑸：５５１−４，

日歯医学会誌：３７，４６−５１，２０１８!５１

The Potential of Saliva Testing for Periodontal Diagnosis and for
Screening of Diabetes and Diabetic Complications：
A Cross-Sectional StudyYuichi IZUMI１，４），Koji MIZUTANI１，４），Masato MINABE２，４），Matsuo YAMAMOTO３，４）
１）

Department of Periodontology，Graduate School of Medical and Dental Sciences，Tokyo Medical and Dental University
Division of Periodontology，Department of Oral Interdisciplinary Medicine，School of Dentistry，Kanagawa Dental
University
３）
Department of Periodontology，Showa University Dental School
４）
Japanese Society for Periodontology
２）

Abstract
Background and objective：Recent studies have demonstrated that several diseases，such as diabetes，are associated withperiodontitis．
In this study，saliva was examined to establish a periodontal diagnostic method based on the quantitative assessment of pathogenic bacteria．Furthermore，we evaluated a new screening system to detect diabetes or diabetic complications based on saliva samples．
Materials and Methods：This study was a cross-sectional，single-center clinical study conducted from July to August ２０１５in Japan．We performed periodontal examinations on the general medical checkup examinees，and the results of the oral examination and medical checkup were analyzed to clarify the relationship between the systemic status and periodontal condition．
To evaluate the periodontal status，we performed bacteriological examination by measuring the DNA of Porphyromonas gingivalis（P．
gingivalis）in saliva using real-time polymerase chain reaction（PCR），and periodontal examination，
including measurement of probing pocket depth（PPD），
clinical attachment level（CAL），and bleeding on probing（BOP）
at six points on all residual teeth by experienced periodontists．The periodontal status was diagnosed based on the casedefinition by the American Academy of Periodontology，
２００７．The level of the oxidative stress marker ８-hydroxydeoxyguanosine（８―OHdG）in saliva was measured with ELISA．
４±１２．
８years，
４９．
５％ males）were analyzed．Twenty-seven
Results：In total，
the data from ２０２ participants（mean age ４７．
participants were current smokers．The mean tooth number was ２７．
４ ± ２．
９．According to the periodontal case definition，
there were １３，２５，and ９３ participants with severe，moderate，and mild periodontitis，respectively，and ７１ participants
were healthy．Moderate and severe periodontitis significantly increased with age．With a P．gingivalis cut-off point of １０５．５／
ml，a significant difference in age and incidence of PPD ＞４mm was found，but tooth number and smoking status were notsignificantly different．
８―OHdG levels in saliva were significantly higher in the case-controlled diabetic group than in thehealthy group．
Conclusion：This study suggests that saliva examination is useful for diagnosing periodontal severity and for screening of
diabetes or diabetic complications．
Keywords : Saliva Test，Periodontitis，Diabetes，Porphyromonas gingivalis

５２!長尾徹ほか：口腔疾患に対する禁煙介入の効果

平成２７年度採択プロジェクト研究
Ｄ．歯科医療従事者による禁煙支援の有効性に関する研究

学術研究

生涯研修コード ３０ ０１

口腔疾患に対する禁煙介入の効果：多施設共同研究長尾 徹１，２，ａ，ｄ，＊），瀬戸晥一３，ａ），福田仁一４，ａ），栗田賢一５，ｄ），佐藤泰則６，ｄ），
北川善政７，ｆ），草間幹夫８，ｆ），渡邉文彦９，ｂ），塩田 真１０，ｂ），和泉雄一１１，ｇ），
二階堂雅彦１２，ｉ），宮﨑秀夫１３，ｃ），埴岡 隆１４，ｃ），今井 裕１５，ｈ），藤内 祝１６，ｅ）
抄

録

キーワード

歯科領域における禁煙介入に関するシステマティックレビューで，歯科医療従事者による口腔診査に組み込まれた禁煙のための行動介入は高い禁煙率を得る可能性があることが示されている。
今回歯科系９学会が合同で歯科口腔疾患患者（歯周病，口腔前がん病変，インプラント
治療）に歯科医師が禁煙支援・治療を行い，禁煙継続率と禁煙による口腔疾患の改善を明らかにすることを目的に前向き介入研究を開始した。事前に参加学会の学術総会において研究説明会を行い，１１２施設が研究に参加した。禁煙支援・治療のトレーニングは日本禁煙推進医師歯科医師連盟（J-STOP）の e-ラーニングを活用した。中央登録のための症例登録システムは大学病院医療情報ネットワーク（UMIN）のインターネット医学研究デー
タセンター（INDICE）を活用した。１８６人が参加した e-ラーニングの修了率は７１．
５％で，この数値は２０１６年の医科を含めた e-ラーニング全受講者８６２人の修了率５９．
０％よりも高かった。介入は禁煙治療の e-ラーニングを修了した歯科医師が歯科口腔疾患の治療を継続しながら禁煙補助剤（ニコチンパッチ）を８週間使用して行った。被験者３３例の３カ月後の平均禁煙継続率は６１％，６カ月後は３３％であった。研究の進捗状況はほぼ毎月行われる９学会の代表者会議で検討された。平成２９年９月の登録数は５１例であるが，現在でも新規参加施設があるため登録期間の延長を考慮している。今後症例数をさらに増やし禁煙による口腔疾患の改善率を明らかにしていく。
本介入研究では，歯科医師自身が日常臨床の中で生活習慣病の最大のリスク因子である
喫煙習慣の改善に関与する意義は大きい。
喫煙，禁煙介入，口腔疾患，前向き研究，歯科療従事者は禁煙支援によりタバコ関連口腔疾患のコン１．はじめにトロールに取り組むべきとしている。それにもかかわ

喫煙の口腔への影響は，齲歯，口臭，歯周病，口腔らず世界中の歯科医療の現場ではいまだ禁煙支援は進

がん／前がん病変などの主要な口腔疾患に加え，イン

んでいない。口腔疾患を有する患者の禁煙治療は，医１）

プラント脱落にも関係することがわかっている 。
WHO の口腔保健プログラムでは，すべての歯科医

受付：２０１７年１０月１３日（＊：研究代表者）
１）
岡崎市民病院 歯科口腔外科
２）愛知学院大学歯学部 顎顔面外科学講座
３）
総合南東北病院 口腔がん治療センター
４）
新百合ヶ丘総合病院 歯科口腔外科研究所
５）
愛知学院大学歯学部 顎口腔外科学講座
６）
蕨にしき町歯科・口腔外科
７）
北海道大学大学院歯学研究科 口腔診断内科学教室
８）
国際医療福祉大学病院 歯科口腔外科
９）
日本歯科大学新潟生命歯学部 歯科補綴学第２講座
１０）
東京医科歯科大学大学院 インプラント・口腔再生医学分野

科単独ではなく歯科口腔疾患治療の一環として歯科医療従事者の積極的な介入が望まれている２）。本研究は

１１）

東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 歯周病学分野
二階堂歯科医院
１３）
新潟大学大学院医歯学系 予防歯科学分野
１４）
福岡歯科大学口腔歯学部 口腔保健学講座
１５）
獨協医科大学医学部
１６）
横浜市立大学医学部 口腔外科学講座
１２）

口腔９学会合同脱タバコ委員会（五十音順）
日本顎顔面インプラント学会，ｂ）日本口腔インプラント
学会，ｃ）日本口腔衛生学会，ｄ）日本口腔外科学会，ｅ）日本
口腔腫瘍学会，ｆ）日本口腔内科学会，ｇ）日本歯周病学会，ｈ）
日本有病者歯科医療学会，ｉ）日本臨床歯周病学会ａ）

日歯医学会誌：３７，５２−５７，２０１８!５３

口腔疾患を有する患者に歯科医師が禁煙介入を行い，

６）アウトカム（エンドポイント）

禁煙継続率と禁煙による歯科口腔疾患の改善率を明ら⑴各疾患の観察期間ごとの禁煙継続率

かにすることが目的である。

禁煙状況の自己申告と生化学的評価との間に乖離がないことを証明するためにニコアラート（NicAlert,

２．研究方法１）対象施設参加学会に属する歯科口腔外科，歯周病科，歯科イ
ンプラント科，その他を標榜する大学診療科，総合病院の歯科・歯科口腔外科および歯科診療所。

Nymox Pharmaceutical Corporation, USA，セティ株式会社）を用いた唾液中コチニンの測定，もしくは呼気 CO 濃度測定器を有する施設では呼気 CO 濃度で評価する。
⑵各疾患の改善率
歯周病では pocket depth（歯周ポケットの深さ），
attachment loss（付着の喪失），インプラント治療で２）対象症例
歯周病，口腔前がん病変（口腔白板症，紅板症，扁平苔癬）の治療ならびにインプラント治療を目的に受診した２０歳以上の現在習慣喫煙者で，１カ月以内に禁煙の希望がある者。
３）介入・評価方法「禁煙治療のための標準手順書，第６版，日本循環器学会」，「禁煙支援マニュアル（第二版）厚生労働省」
を手順書として，歯科医師，歯科衛生士による禁煙カはインプラント脱落または１mm 以上の骨吸収，口腔
前がん病変では病変の縮小率とする。
⑶副次的観察介入前後の HPV-DNA（ヒトパピローマウイルス）を同定しその変動を検討する。

３．研究結果の概要
平成２９年９月時点で症例登録途中であるが，これまでの研究の進捗状況を下記に示す。

ウンセリングを１２週間かけて行う。研究参加適格施設
は，⑴禁煙支援のための e-ラーニングプログラム（日１）禁煙支援・治療のための事前研修の e‐ラーニング

本禁煙推進医師歯科医師連盟，J-STOP）を修了した

終了率者，⑵事前研修会を受講した者を有する施設とする。

禁煙支援・治療のための事前研修の e-ラーニングの禁煙介入後は各疾患に対する治療を継続する。研究参

受講申し込み者は２０５人で，そのうち１８６人が参加し，加者（被験者）に OTC 医薬品であるニコチンパッチ

１３３人が修了した。修了率は７１．
５％で，この数値は２０１６（ニコチン代替剤）を２週間分無償で支給する。禁煙年の医科を含めた e-ラーニング全受講者８６２人の修了に失敗しても当該疾患の治療は継続する。評価は禁煙

率５９．
０％よりも高かった（p＝０．
０２３）
。

継続率に加え，禁煙継続群，喫煙再開群，禁煙意志がないかあるいは弱くて禁煙介入しなかった群（非禁煙介入群）との間で各歯科口腔疾患の改善率を比較検討する。

２）登録症例の属性
登録症例数は５１例（平成２９年９月末現在）で，その内訳を表１に示す。平均年齢は５１．
１±１２．
４歳で，性別では男性がやや多い傾向にあった。疾患内訳は，口腔

４）禁煙意志の評価

粘膜疾患２８例，歯周病１９例，インプラント埋入症例４

禁煙指導開始時に介入対象症例に対してファーガス

例で，３７％の症例に既往症を認めた。喫煙状況は，１

トロームのニコチン依存度テスト（FTND）でニコチ

日のたばこ本数（中央値，範囲）は２０本（２−４０本），

ン依存度のスクリーニングを行い，禁煙意志の強さを

喫煙年数は２８年（２−５０年），Pack-yearsは２５（０．
２−評価する。禁煙介入対象者は FTND が３点以上でニ８６）であった。禁煙意志に関しては，７３％が禁煙意志

コチン依存度が普通以上の者とする。

が強く，１４％は禁煙の意志がなかった。生理的なニコチン依存度を示す FTND 検査（中央値）は５（１−５）症例登録システム

８）であった。

多施設共同研究のため症例登録システムには大学病院医療情報ネットワーク（UMIN）のインターネット
医学研究データセンター（INDICE）を活用する。

３）禁煙介入登 録 症 例５１例 の う ち 禁 煙 介 入 を 行 っ た の は４３例

５４!長尾徹ほか：口腔疾患に対する禁煙介入の効果
表１（８４％）で，そのうち治療開始から禁煙介入を実施したのは３９例であった。内訳は口腔粘膜疾患２４例，歯周属性病１２例，インプラントの３例で，治療途中から実施し性別たのは歯周病の３例，インプラントの１例であった。

患者属性
n＝５１（％）男

２７（５３）

女

２４（４７）

禁煙介入でニコチンパッチを使用して禁煙を行ったの

年

齢（mean, SD）

５１．
１±１２．
４

は２６例（６７％）であった。

対象疾患

口腔粘膜疾患

２８（５５）

歯周病

１９（３７）

インプラント埋込症例

４（８）４）禁煙継続率喫煙

３カ月後の禁煙継続率を観察できたのは禁煙介入を行った４３例中３３例で，そのうち禁煙継続者は２０例
飲（６１％）で，内訳は口腔粘膜疾患１１例，歯周病８例，

酒

インプラント１例であった（表２）。一方，９例（２７％）

本数（中央値，範囲）

２０（２−４０）

喫煙年数

２８（２−５０）

Pack-yearsａ

２５（０．
２−８６）

習慣飲酒

１９（３７）

機会飲酒

２５（４９）

非飲酒

７（１４）は喫煙を再開し，４例（１２％）は観察中断となった。

既 往 歴

あり

１９（３７）

禁煙継続率と患者属性の関係では，男性の継続率は

禁煙意志

強い

３７（７３）

弱い７（１４）

禁煙の意志なし

７（１４）

FTND

（中央値，範囲）

５（１−８）

禁煙介入

３５％で，女性は６５％と男性よりも有意に高かった
（p＝０．
０１１）
（表３）
。年齢では，喫煙再開／ドロップｂ

アウト群の方が年齢が低い傾向がみられた。Pack-実施

３９（７６）

years（喫煙指数），FTND は禁煙再開／ドロップアウ

途中から実施４（８）ト群で高い傾向がみられた。禁煙介入６カ月後の評価

なし

８（１６）

ａ

Pack-years：喫煙指数（１日のタバコの箱数×年数）
FTND：Fagerstrom Test for Nicotine Dependence（ニコチン依存度指数）
０〜２：低い，３〜６：普通，７〜１０：高い

対象は２７例で，禁煙継続症例は９例（３３％）であった

ｂ（表２）。疾患別では口腔粘膜疾患６／１８例（３３％），
歯周病３／８例（３８％）と，３カ月，６カ月評価で歯周病の患者の方が禁煙継続率が高い傾向を認めた。

合を用いて評価した。BOP 陽性率は登録時に４８．
４％５）疾患改善率であったが３８．
４％に低下し，PD４mm 以上の部位の歯周炎の改善率について登録時と介入後３カ月の再割合も５４．
５％から３５．
８％へと低下し，登録患者の歯周評価時を比較した。歯周炎の疾病進行度は全顎６点法

病は介入により改善した。しかし，現在症例数が少なにおけるプロービング時の出血（BOP）の陽性率，いため禁煙の継続と喫煙再開の歯周炎改善度への影響

およびポケット深さ（PD）が４mm 以上の部位の割の解析はできなかった。

表２

禁煙状況

口腔粘膜疾患（％）

禁煙３カ月後（観察対象 n＝３３）

計（％）

１１（５０）

８（８０）

１（１００）

２０（６１）

喫煙再開＊

７（３２）

２（２０）

０

９（２７）

観察中断（ドロップアウト）

４（１８）

０

０

４（１２）

２２（１００）１０（１００）１（１００）

３３（１００）

２

２

２

７

２４

１２

３

３９

禁煙継続

６（３３）

３（３８）

０

９（３３）

喫煙再開＊

３（１７）

３（３８）

０

６（２２）

観察中断（ドロップアウト）

９（５０）

２（２４）

１（１００）

１１（４５）

１８（１００）８（１００）

１（１００）

２７（１００）

６

４

２

１２

２４

１２

３

３９

小

合

計

小

計

計

観察期間に達していない症例
合＊インプラント埋込症例（％） 合

禁煙継続

観察期間に達していない症例

禁煙６カ月後（観察対象 n＝２７）

歯周病（％）

計

生物学的評価による（唾液中コチニン検査もしくは呼気 CO 濃度）

日歯医学会誌：３７，５２−５７，２０１８!５５
表３

性
年

別
齢
ａ

Pack-years
飲酒習慣

既 往 歴
服 用 薬
疾

患

禁煙意志

患者属性と禁煙状況（３カ月後）
禁煙継続
n＝２０
（％）

喫煙再開／ドロップアウト
n＝１３
（％）

合 計
n＝３３
（％）

p-value男７（３５）１１（８５）

１８（５５）

０．
０１１

女

１３（６５）２（１５）

１５（４５）（mean, SD）

５３±１２

４８±１３

０．
３６３

（mean, SD）

２２±１５

２９±２２

０．
３８９

習慣飲酒

６（３０）

５（３８）

１１（３３）

機会飲酒

１０（５０）５（３８）

１５（４５）

飲酒なし

４（２０）

３（２３）

７（２２）

あり

７（３５）

７（５４）

１４（４２）なし

１３（６５）６（４６）

１９（５８）

あり

５（２５）

５（３８）

１０（３０）なし

１５（７５）

８（１６）

２３（７０）

口腔粘膜疾患１１（５５）

１１（８５）

２２（６７）

歯周病

８（４０）

２（１５）

１０（３０）

インプラント埋入症例

１（５）

０

１（３）

強い

１８（９０）

１１（８５）

２９（８８）

弱い

２（１０）

２（１５）

４（１２）

４．
６±１．
７

５．
３±２．
１

ニコチン依存度テスト（mean, SD）（FTNDｂ）

０．
８９９

０．
４７２
０．
４６１
０．
１８３

１

０．
２８３

ａ

Pack-years：喫煙指数（１日のタバコの箱数×年数）
FTND：Fagerstrom Test for Nicotine Dependence（ニコチン依存度指数）
０〜２：低い，３〜６：普通，７〜１０：高いｂ

口腔粘膜疾患，インプラントは評価時期が登録からの改善として，保険を使った禁煙治療の歯科診療の場

１年後のため，疾患改善率を観察できる症例はなかった。

での適応拡大を提言として挙げている。これを受けてプロジェクト研究チームは，研究参加施設の歯科受診者を対象として歯科臨床での禁煙支援・治療の導入に

４．考 察

対する国民の受容度と喫煙関連の口腔疾患がどれだけ

ニコチンパッチによる禁煙導入成功率（パッチ使用

認知されているのかについて，アンケート法による全後６カ月時）は，多施設二重盲検試験で２６．
８％と報告

国調査を本年２月に実施した。その結果，９６３例のア

３）されている 。また，禁煙外来の保険診療では，ニコンケート票の集計で，禁煙支援・治療の歯科への適応

チン依存症指導終了９カ月後の継続禁煙率は２９．
７％と導入に対する「賛成」は７８％で，「どちらでもない」

４）

報告されている 。禁煙外来における禁煙達成を予測が２１％，「反対」はわずか１％と国民の大半がこれを支する因子は治療前，治療後のいくつかのパラメーター持していることが分かった６）。現在研究開始から約１がある一方，実際に予測するのは困難とされている年を経過したが，我々はこれを追い風として引き続きが，ニコチンパッチ治療開始から２週間の行動が６カ

研究を進めていきたい。

５）

月後の禁煙継続に影響すると報告されている 。現

今後の課題の第一は登録症例数を増やしていくこと

在，研究開始後の禁煙介入から６カ月後ではまだ十分で，参加施設のアンケート調査から，疾患を有する習な症例の評価はできていないが，被験者へは禁煙から慣喫煙者の受診が少ないこと，日常診療の中で禁煙介の２週間が最も重要なことを指導しながら研究を継続

入に診療時間を割くのには限界があることなどが挙げしていく必要がある。

られた。研究は観察期間を含め平成３２年までの計画
で，平成２７，２８年度は日本歯科医学会プロジェクト研

５．今後の取り組み
平成２８年度厚生労働省は，「喫煙の健康影響に関す究助成金を頂戴し，平成２９年度は科研費を獲得することができた。今後禁煙補助剤の無償支給の拡大でさらに症例登録を増やしていく予定である。

る検討会報告書」のいわゆるタバコ白書を１５年ぶりに臨床試験登 録（UMIN００００２１４２９），ClinicalTrials.gov

改訂し公表した。この中で禁煙支援と禁煙治療の制度（NCT０２７３７１７６）

５６!長尾徹ほか：口腔疾患に対する禁煙介入の効果◆
本稿に関連し，開示すべき COI 関係にある企業として，奨学寄付：サンスター株式会社。

研究協力者名（共同執筆者を除く）
口腔９学会合同脱タバコ委員会：桐田忠昭，西郷慶悦，小島美樹，山城正司，里村一人，水谷幸嗣，青山典生，妻沼有香，石垣佳希，吉野宏幸，菅井敏郎，河奈裕正，濱田傑，松尾 朗，武田朋子，三浦一恵
研究参加施設代表者（症例登録施設）：吉村歯科医院 吉村
英則，奈良県立医科大学 柳生貴裕，山梨大学医学部附属病院 吉澤邦夫，東京医科大学病院 安田卓史，草津総合病院 金田 剛，東京医科歯科大学歯学部附属病院 松浦孝典，宇都宮記念病院 佐々木忠昭，桃花台歯科 村上 卓，
昭和大学 菅野真莉加，松本歯科大学 吉成伸夫，日本大学
松戸歯学部 小方頼昌，秋田大学医学部附属病院 高野裕
史，庄内余目病院 清水 一，信州大学医学部附属病院 山
田慎一，三宅歯科医院 三宅宏之，長崎大学 吉村篤利，こうの歯科医院 河野寛二，日本歯科大学新潟生命歯学部 丸
山昂介，日本大学松戸歯学部 目澤 優，東北大学病院 小
山重人，愛知学院大学歯学部付属病院 横井 共，福岡歯科大学 坂上竜資，東京歯科大学水道橋病院 大野啓介，日本大学松戸歯学部 中山洋平（２０１７年９月現在）

文献１）長尾 徹，福田仁一，佐藤泰則，栗田賢一，江原雄二
ほか：喫煙と口腔病変との関連に関する観察研究―アンケート法による横断調査，日本口腔外科学会雑誌，
６１：４４９−４５７，２０１５．
２）Carr, A.B., Ebbert, J. : Interventions for tobacco cessation in the dental setting., Cochrane Database Syst
Rev. １３；６：CD００５０８４，２０１２．
３）五島雄一郎，兼本成斌，並木正義：ニコチン依存喫煙者での Ba３７１４２（Nicotine TTS）の臨床効果 多施設
協同二重盲検比較試験，臨床医薬，１０：２０２３−２０５９，１９９４．
４）診療報酬改定結果検証に係る特別調査（平成２１年度調査）ニコチン依存症管理料算定保険医療機関における禁煙成功率の実態調査報告書，中医協，検−２−５，
２２，５２，６．
５）Kenford, S. L., Fiore, M. C., Jorenby, D. E., Smith, S.
S., Wetter, D., et al. : Predicting smoking cessation.：
Who will quit with and without the nicotine patch,
JAMA, ２７：５８９−９４，１９９４．
６）Nagao, T., Fukuta, J., Seto, K., Saigo,K., Hanioka, T.,et al. : A national opinion study supports tobacco
cessation by oral health professionals in Japan, Translation Research in Oral Oncology, ２：１−８，２０１７．

トピックス

ネアンデルタール人の歯石
歯石は歯周疾患の主要な原因であるが，人類の進化のかとなった。

過程を研究する微生物学者にとっては「宝の山」であまた Weyrich らは，ネアンデルタール人の歯石のマる。ネアンデルタール人の食事に明確な地域差があるこ

イクロバイオーム（ある環境にいる微生物のまとまり）とが，古い時代の歯石に保存されていた DNA の解析かから DNA を抽出した。このマイクロバイオームの解析

ら明らかになった。この研究成果は２０１７年３月８日付

結果から，スペインのネアンデルタール人は厄介な細菌

Nature オンライン版に掲載されている。

のせいで辛い思いをしていたらしく，さらに治療に植物

これまでの研究では，それぞれの地域での食料の入手を使っていた可能性があった。この個体からは Metha-

可能性が重要であることが示されていたが，ネアンデル

nobrevibacter oralis という約４８０００年前の古細菌の亜種がタール人が食べていた動植物に関する具体的なデータは見つかった。これは歯周病の原因菌である。また同じサ

少 な か っ た。今 回 Laura Weyrich の 研 究 チ ー ム は，ンプルからポプラの DNA も検出されている。ポプラはヨーロッパで出土したネアンデルタール人の歯石標本か

サリチル酸（アスピリンの有効成分）を含んでいるたら採取した DNA の配列解析を行い，ネアンデルタール

め，おそらく経験的に鎮痛作用を期待して摂取していた人の食事と健康について，遺伝子情報をもとに再構築しと考えられる。また，Enterocytozoon bineusi という下痢た。その結果，ベルギーのスピ洞窟で出土したネアンデと吐き気を催す病原菌もいた。同時に，アオカビの一種

ルタール人が野生のヒツジと１万年ほど前に絶滅したケである Penicillium rubens の DNA が検出されており，治ブカサイの肉を食べていたのに対して，スペインのエル

療につながる抗生物質の原型として摂取していた可能性

シドロン洞窟のネアンデルタール人が主としてコケ，松も推測されている。

の実，キノコなど菜食中心の食事をしていたことが明ら（俣木志朗）

日歯医学会誌：３７，５２−５７，２０１８!５７

Tobacco Cessation Intervention Study for Oral Diseases（TISOD）:
Multi-Center Study
Toru NAGAO１， ａ，ｄ），Kanichi SETO３，ａ），Jinichi FUKUTA４，ａ），Kenichi KURITA５，ｄ），Yasunori SATO６，ｄ），
Yoshimasa KITAGAWA７，ｆ），Mikio KUSAMA８，ｆ），Fumihiko WATANABE９，ｂ），Makoto SHIOTA１０，ｂ），Yuichi IZUMI１１，ｇ），
Masahiko NIKAIDO１２，ｉ），Hideo MIYAZAKI１３，ｃ），Takashi HANIOKA１４，ｃ），Yutaka IMAI１５，ｈ），Iwai TOHNAI１６，ｅ）
２，

１）

Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Stomatology，Okazaki City Hospital
Department of Maxillofacial Surgery, School of Dentistry，Aichi-Gakuin University
３）
Center of Oral Cancer Therapy，Minami-Tohoku Hospital４）
Institute for Oral and Maxillofacial Surgery，Shin-Yurigaoka General Hospital
５）
Department of Oral and Maxillofacial Surgery，School of Dentistry，Aichi-Gakuin University
６）
Warabi Nishikicho Dental and Oral Surgery Clinic
７）
Oral Diagnosis and Medicine，Hokkaido University Graduate School of Dental Medicine
８）
Department of Oral and Maxillofacial Surgery，International University of Health and Welfare Hospital
９）
Department of Crown and Bridge，The Nippon Dental University School of Life Dentistry at Niigata
１０）
Department of Oral Implantology and Regenerative Dental Medicine，Graduate school of Medical and Dental Sciences，Tokyo Medical and Dental University
１１）
Department of Periodontology，Graduate School of Medical and Dental Sciences，Tokyo Medical and Dental University
１２）
Nikaidou Dental Clinic
１３）
Division of Preventive Dentistry，Graduate School of Medical and Dental Sciences，Niigata University
１４）
Department of Preventive and Public Health Dentistry，
Fukuoka Dental College
１５）
Graduate School of Medicine，Dokkyo Medical University
１６）
Department of Oral and Maxillofacial Surgery，Yokohama City University Graduate School of Medicine
２）

Joint Committee for ９ Tobacco-Free Societies in Japanese Oral Healthａ）
Japanese Academy of Maxillofacial Implantsｂ）
Japanese Society of Oral Implantologyｃ）
Japanese Society for Oral Healthｄ）
Japanese Society of Oral and Maxillofacial Surgeonsｅ）
Japanese Society of Oral Oncologyｆ）
Japanese Society of Oral Medicineｇ）
Japanese Society of Periodontologyｈ）
Japanese Society of Dentistry for Medically Compromised Patientｉ）
Japanese Academy of Clinical Periodontology
Abstract
According to a systematic review, behavioral interventions for tobacco cessation conducted by oral health professionals incorporating an oral examination component in the dental setting may increase tobacco abstinence rates for cigarettesmokers．
Associations for ９ Japanese dental societies conducted a prospective study to verify the efficacy of tobacco cessationintervention by dentists in terms of tobacco abstinence rate and improvement in oral diseases for patients with oral diseases，such as periodontitis or oral pre-cancer，or dental implants by a multicenter prospective trial．As a result of explanatory meetings during the study in each society，１１２ facilities participated in total．Attendees had an e-learning training program for tobacco cessation organized by the Japan Smoking Cessation Training Outreach Project（J-STOP）．For the central registration system for the subjects，we utilized the Internet Data and Information Center for Medical Research （INDICE）in the University Hospital Medical Information Network（UMIN）．The completion rate of the e-learning training was
７１．
５％ in this study group（n＝１８６），and this figure was higher than the overall rate（５９．
０％）including medical healthprofessionals（n＝８６２）in ２０１６．Attending doctors who completed the e-learning training implemented tobacco cessation interventions using nicotine replacement therapies（NRTs；nicotine patch）for ８weeks during standard treatment for oraldiseases．
The mean tobacco abstinence rate after cessation was ６１％ at ３ months and ３３％ at ６months．The progressmeeting for the study was carried out by representatives of the attending ９ societies almost every month．There were ５１
registered subjects in September ２０１７，and the registration period has been extended due to new cases．We will examine
the improvement rates of oral diseases．
This intervention study demonstrated that it is important for dentists to conduct
tobacco control in the dental setting because it is the most significant risk factor for health-related diseases．
Keywords : Smoking，Tobacco Cessation Intervention，Oral Diseases，Prospective Study，Dental Setting

５８!第３３回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い

学際交流
第３３回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い
開催日：平成２９年８月３１日（木）会 場：歯 科 医 師 会 館
主 催：日 本 歯 科 医 学 会『歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い』
解説／日本歯科医学会常任理事 山本照子
「集い」は臨学産協同を含めた学際分野との交流の場として，昭和５９年（１９８４年）に第１回が開催され，以降，毎年開催されております。発表形式は，口演とポスターの２つを行い，演者と参会者が自由に意見交換できるよ
う工夫がなされています。第３３回集いは，平成２９年３月に全国の歯科大学・大学歯学部，都道府県歯科医師会，
医科大学・大学医学部などに演題募集を開始し，５月１２日に応募締め切りがなされました。応募のあった１６題の中から上位８題が，本学会学術研究委員会による厳正な書類審査により選考されました。選考にあたって考慮されたことは，臨学産協同を含めた学際分野との交流を通して，研究者が互いのジャンルを超え協同してグループをつくることができる内容であること，また異なる視点
から新しい要素を加え，研究の活性化をはかることが可能な内容であることです。第３３回は平成２９年８月３１日（木）に開催され，選考された８題の発表がありました。
大変興味深い発表がなされ，会場から建設的なご指摘や質問も多く，大変有意義な会でありました。本誌には発（開会の辞）
副会長 松村英雄表が行われた８題の事後抄録が掲載されております。
また，第３０回「集い」からの新しい取り組みとして，当日の発表内容について，斬新性・広範性・進展性・現実性・共同研究性等を総合的に評価し，特に優秀な４題を優秀発表賞として選考しました。本誌にて栄えある受賞者を紹介させていただきます。
［平成２９年度優秀発表賞受賞者］○チタン表面の規格化ナノ構造形成による周辺細胞制御技術とこれを応用した次世代インプラントの開発
演者：秋葉陽介（新潟大学大学院医歯学総合研究科
生体歯科補綴学分野）○歯周病感染予防を目的としたヒト唾液タンパク由来ペプチドの構築とその実用化に向けて ―歯周病原細菌
口腔内定着を標的とする受動免疫型ワクチンの開発―
演者：片岡宏介（大阪歯科大学歯学部口腔衛生学講座）○口腔内レーザーデポジション法の歯科応用
演者：本津茂樹（近畿大学生物理工学部医用工学科）○MPC ポリマーによる 汚れない補綴装置 の開発〜超高齢社会における健康寿命延伸への挑戦〜
演者：久志本那奈（昭和大学歯学部歯科補綴学講座）（挨拶）会長 住友雅人

会場風景（経過報告）
常任理事 山本照子

日歯医学会誌：３７，５８−６２，２０１８!５９

１．壮年期・高齢期における咀嚼能力を含む口腔機能が栄養素摂取量や運動機能および筋力に及ぼす影響：J-MICC Study 京都フィールド松井大輔１），渡邉 功１），尾﨑悦子１），小山晃英１），栗山長門１），
岩井浩明２），山本俊郎２），金村成智２），渡邊能行１）（京都府立医科大学大学院医学研究科 地域保健医療疫学１），
京都府立医科大学大学院医学研究科 歯科口腔科学２））①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的
我々は，生活習慣病の発生（罹患と死亡）をエンドポイントとした遺伝子要因を含む大規模コホート研究（J-MICC
Study）において，京都府民を対象に研究を進めている。
調査項目は，歯科学，医学，栄養学等の様々な分野が含まれている。咀嚼能力と健康に関する研究において，咀嚼能
力は自己評価データが使用されることが多いが，本研究では咬合力測定に機器を使用している。これまでに，咬合力が高い者は，筋力や特定の栄養素摂取量が有意に高くなることを報告してきた。本年度からは，咀嚼能力測定にも機器を使用するため，これらのデータを組み合わせること
で，より客観的な解析が可能になると思われる。
本研究では J-MICC Study 京都フィールドの追跡対象者に対し，咬合力・咀嚼能力と栄養素摂取量および運動機
能・筋力との関連を検討することが目的である。
②研究の進展状況
これまでに収集したデータの解析において，咀嚼能力が高い者は男女ともに咬合力が高く残存歯数が多いことが確認された。咬合力・咀嚼能力のデータについて，本年度は約２，０００名の調査を予定しており，この対象者をベースラインとしてコホート研究を進めていく予定である。
③研究の発展性・進展性
本研究では咬合力，咀嚼能力の評価に実数値を用いることで，より客観的に口腔機能と栄養素摂取量および運動機
能・筋力との因果関係を明らかにすることができ，縦断研
究が進めば，より高いエビデンスを得ることが可能である。本研究の対象者は壮年期から高齢期の一般住民であり，壮年期からの予防も含めた結果を一般化できる。
④関連領域とのグループ形成の有用性
栄養，運動機能・筋力の評価には複数の方法がある。本
研究において，より客観的で信頼性のある結果を得るためには，統計手法も含めた各分野の評価方法の組み合わせ方の考察が必要となるため，グループ形成が必須である。
希望する協力分野：栄養学，整形外科学，運動生理学，
老年医学，疫学
連絡先：〔電話〕０７５−２５１−５７８９〔E-mail〕d-matsui@koto.kpu-m.ac.jp

２．チタン表面の規格化ナノ構造形成による周辺細胞制御技術とこれを応用した次世代インプラントの開発
秋葉陽介１），魚島勝美１），塩澤茉由子２），水野 潤２）（新潟大学大学院医歯学総合研究科

生体歯科補綴学分野１），早稲田大学

デンタルインプラントは優れた治療戦略であり，高い手術の成功率と生存率を示し，普及率も高い。その一方で，骨質，骨量による適応症の制限，インプラントがオッセオ
インテグレーションを示すまでの治療期間などの問題がある。インプラントが口腔内で長期に安定し機能し続けるた
めには，オッセオインテグレーション獲得の促進と維持が重要な因子となる。現在臨床現場で使用されているインプ
ラントは，骨結合の促進を期待して粗造化処理されており，実験的にはナノサイズの構造が骨形成を促進する知見も見られる。しかし，これまで実験的に付与されている構
造はチタン成形の技術的制約から非規格化構造であり，骨形成促進作用を持つ構造の同定は試行錯誤的に実施されている。そのため，チタンと骨の界面の細胞接着に関わる構造因子の特定や，接着に関わる蛋白の特定，蛋白質高次構
造とナノ構造との結合など，骨結合機序に関わる因子の同定に至っていない。つまり，オッセオインテグレーションに関わる構造因子は未解明であることを示している。我々は早稲田大学ナノ・ライフ創新研究機構との共同研究に

ナノ・ライフ創新研究機構２））

よって，完全に制御された規格化ナノ構造をチタン表面に形成することが可能となった。本技術は最小単位を数 nmとして柱状，格子状，線状など，あらゆる形態が形成可能であり，さらにその表面の形状を観察が可能である。本技術により得られる知見を基にナノチタン構造による細胞機能活性作用，組織形態制御作用を持つ，次世代機能性インプラントの開発を目指す。これまでに規格化ナノ構造チタ
ン基板による細胞の増殖性，細胞増殖の配向性の制御に成功している。今後は規格化ナノ構造を形成した基板を使用
しオッセオインテグレーション関連物質の検索と細胞制御因子の解析，および，表面に規格化ナノ構造を形成したインプラントを使用した動物実験により組織形成能の評価を実施していく。
希望する協力分野：材料工学，先端工学，生化学，細菌学，再生歯学連絡先：〔電話〕０２５−２２７−２９００〔E­mail〕yoakiba@dent.niigata-u.ac.jp

６０!第３３回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い

３．咀嚼筋 EMG バイオフィードバック訓練により睡眠の質が向上する
藤澤政紀，佐藤雅介，大塚英稔，斉藤小夏（明海大学歯学部①研究の背景ブラキシズムは顎関節症のリスクファクターとなるばかりでなく，補綴装置の破壊，咬耗，歯周疾患の増悪化，インプラント治療の適応への障害等，歯科臨床上の大きな問題となる。我々は EMG バイオフィードバック（BF）による覚醒時ブラキシズム抑制効果が覚醒時ブラキシズムに加え睡眠時のブラキシズムの抑制に対しても有効であることを報告した。睡眠時ブラキシズムが睡眠障害に含まれることから，EMG-BF が顎口腔領域に加え，睡眠の質向上に効果があるか，という点を検証することが本研究の目的である。
②研究内容の斬新性
過去に研究室内でのみ行われてきた筋電図測定およびEMG-BF を，日常生活環境下で実施することにより，実験環境が被験者の心理面におよぼす影響が少なくなり，さらに日常生活の中で効果的に BF 訓練を行うことが可能となった。この手法を応用し，覚醒時ブラキシズムをコントロールすることにより，睡眠時ブラキシズムの抑制が可能となれば，副作用のない新しいアプローチを提案することが可能となる。
③研究の発展性・進展性
睡眠時ブラキシズムは睡眠障害の範疇でとらえられてい機能保存回復学講座

歯科補綴学分野）る。従来の睡眠時ブラキシズム抑制に試みられた手法と異なり，覚醒時に認知行動療法の手法を用いるという新しい着想である。このことは，睡眠を妨げる信号を発生させないという点で，ブラキシズム抑制と同時に睡眠の質を改善する可能性が考えられる。５名の BF 群被験者全員の δ 波の増加と α 波の減少が認められ，４名の対照群では一定の傾向が認められなかった。
本システムを臨床応用することにより，顎口腔の力のコ
ントロールのみならず，睡眠障害に対する新たな治療法へと発展することが期待される。
④関連領域とのグループ形成の有用性
近年のブラキシズムに関する研究においては，中枢神経系との因果関係が解明されつつある。しかし，EMG-BF
が効果を及ぼすメカニズムについては不明な点も多く，
EMG-BF のメカニズムの解明，装置の改良等，神経生理学，医用工学，および心理学等の関連分野によるグループ
形成が本プロジェクトの推進に必要と考えられる。
希望する協力分野：睡眠医学，医用工学，心理学
連絡先：〔電話〕０４９−２８５−５５１１〔E­mail〕m-fujisawa@dent.meikai.ac.jp

４．光学機器による口腔がんおよび OPMDs の解析〜メディカル AI の試み〜
森川貴迪，柴原孝彦（東京歯科大学千葉病院
口腔内は，口腔潜在的悪性疾患（OPMDs），口腔扁平上皮癌（SCC）など様々な粘膜疾患が発症し，鑑別に苦慮することも多い。確定診断には組織診（生検）が必要であり，外科的な侵襲を伴う。一方，光学機器は，患部に非接触であり侵襲は無く，繰り返し施行が可能である。当科では２０１０年より光学機器を導入し，導入・応用の向上に努めてきた。
光学機器では４００〜４６０nm の青色光を照射し，生体の補酵素であるフラビンアデニンジヌクレオチド（FAD）やコラーゲンの自家蛍光を励起させる。正常組織では自家蛍
光により蛍光可視が保持される（FVR）のに対し，上皮異形成・癌では FAD の低下，コラーゲン架橋構造の破壊などにより自家蛍光が低下し，蛍光可視の低下が起こる（FVL）。
本研究では，光学機器を用いて，SCC および OPMDsのトリアージを目的として，腫瘍の可視化を行い，メディ
カル AI 化を目指す。
①対象・方法
当科を受診し，加療前に光学機器にて撮像を行った，ア
フタ性口内炎 Stom３４例，OPMDs（口腔扁平苔癬 OLP４７
例，白板症３５例），口腔扁平上皮 SCC Ⅰ・Ⅱ期１次症例４９
例，計１６５例を対象とした。なお，本研究は東京歯科大学
倫理委員会の承認を得て行った（承認番号７４０）。視覚的評
価は FVL の有無とした。半定量的評価は，光学機器で撮像後，画像解析ソフトを用いて，病変ならびに対照部位の関心領域を設定し，面積・輝度・標準偏差・変動係数・輝

口腔顎顔面外科学講座）

度率を算出した。対照部位は可及的に病変から離して設定した。P 値０．
０５未満を有意と判定した。
②結果
２％，OLP８９．
４％，白板症１７．
２％，
視覚的評価では，Stom９１．
SCC９８．
０％（P＜０．
００１）であり，感度は９８．
０％，
特異度３１．
９％であった。
半定量的評価は，輝度では，SCC は有意に低下を認めた（P＜０．
０５）。輝度率では，Stom８６．
０％，OLP８１．
６％，白板症１０６．
２％，SCC６７．
８％と，全ての疾患で有意な差を認め た（P＜０．
００１）。標 準 偏 差 で は，Stom に 対 し SCC（P＜０．
０５），白板症に対し SCC は有意に高率であった（P＜０．
０１）。変動係数では，SCC は有意に高値であった（P＜０．
００１）。
ROC 解析では，AUC は輝度０．
６８０，輝度率０．
７８０，標準偏差０．
６１９，変動係数０．
８７０と全ての項目で有意であった。
③まとめ
光学機器は，SCC および OPMDs のトリアージの補助として有用なツールであることが示唆された。今後，病態学・病理学・色彩学などの多方面より研究継続を予定している。
希望する協力分野：病理学，病態学，色彩学，光線力学，
放射線学，医療工学
連絡先：〔電話〕０４３−２７０−３９０１〔E­mail〕morikawatakamichi@tdc.ac.jp

日歯医学会誌：３７，５８−６２，２０１８!６１

５．革新的な抗癌剤治療に伴う高齢者の口腔カンジダ症及びカンジダ血症を予防するヒト唾液由来の新たな抗菌因子の開発
清浦有祐，玉井利代子，小林美智代（奥羽大学歯学部①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的
オプジーボ等の免疫チェックポイント阻害薬は革新的な癌治療薬であるが，過度の免疫亢進の抑制のために免疫抑制薬を併用するので日和見感染症を起こすことがある。高齢者の場合は，口腔内に常在する Candida 属による口腔カンジダ症やカンジダ血症を惹起することがある。
我々はヒト唾液中には，バイオフィルムを形成した Candida albicans を剥離させるタンパク因子が存在し，その活性が加齢に伴い減少することを既に報告している。感染防
御機能が低下する癌患者では，抗真菌薬を予防投与する取組みもあるが，為害作用が少なく安全な今回の剥離因子のような薬剤の服用が望ましい。
本研究は，ヒト唾液中の剥離因子を単離精製してカンジダ症の予防と治療に応用することで癌患者の QOL に貢献することを目的とする。
②研究内容の斬新性
この剥離因子は①新規のタンパク因子と考えられるが，ヒト唾液由来のために為害作用は無い。②バイオフィルムを形成した C. albicans を剥離するので，殺菌作用のような強い毒性は発揮しない。この２つの要素から，従来の抗口腔病態解析制御学講座）

真菌薬や抗菌物質に比較して安全性が高い抗カンジダ因子と考えられる点が斬新である。
③研究の発展性・進展性
現時点で単離精製は行われていないが，アミノ酸配列を決定し合成品を作成できれば，新規で安全性の高いカンジダ症の予防薬・治療薬として開発できる点で発展性があると考える。
④関連領域とのグループ形成の有用性
１）タンパク因子の単離精製を進めるために理学部・薬学部でタンパク質化学に精通している研究者と連携が必要となる。
２）この因子を抗真菌因子としてヒトに使用できる段階まで研究を進めるには，薬学部で生体成分の医薬品への応用に取組んでいる研究者との連携が必要となる。
希望する協力分野：タンパク質化学，医薬品化学，腫瘍薬
物治療学，感染制御学
連絡先：〔電話〕０２４−９３２−８９７７〔E­mail〕y-kiyoura@den.ohu-u.ac.jp

６．歯周病感染予防を目的としたヒト唾液タンパク由来ペプチドの構築とその実用化に向けて―歯周病原細菌口腔内定着を標的とする受動免疫型ワクチンの開発―
片岡宏介１），土居貴士１），神 光一郎２），上根昌子１），小林睦昌３），三宅達郎１）（大阪歯科大学歯学部

口腔衛生学講座１），大阪歯科大学医療保健学部 口腔保健学科２），
大阪歯科大学大学院 歯学研究科３））①研究の背景と目的
口腔二大疾患のひとつである歯周病は，歯周病原細菌
Porphyromonas gingivalis（Pg）や Fusobacterium nucleatum（Fn）を中心としたバイオフィルム感染症である。その効果的な感染予防法は，このバイオフィルムを破壊する「歯を磨く」という口腔清掃の徹底以外見当たらない。しかしながら，平成２８年度歯科疾患実態調査結果からも，国民の歯磨き回数は増加しているにもかかわらず，４mm 以上の歯周ポケットを持つ者の割合は，前回調査結果より増加傾向にある。このことは，歯磨きがいかに困難なものである
かということを示しており，歯周病原細菌の除去を目的とした容易かつ効果的な歯周病予防法の開発が望まれる。
これまで私たちは，ヒト唾液タンパクのひとつであるス
タセリンが，固相上において Pg や Fn 菌体に対して特異的に結合することを見いだし，スタセリン上の最小結合部
位の同定をアミノ酸レベルで行ってきた。さらに，その最小結合部位を含むペプチド及びそのペプチドをキャリアー
タンパクに多価結合させたペプチド複合体による歯周病原細菌の実験的歯面モデル（in vitro）への付着阻害能の検討を行い，口腔内における歯周病原細菌の新たな付着もしく
は定着阻害剤としての可能性を示唆してきた。我々の最終目的は，ヒト唾液タンパク由来ペプチドによる受動免疫型

歯周病原細菌感染予防ワクチンの開発である。
②研究内容の斬新性
生物多様性を維持すべき口腔内には７００種以上の細菌が存在するが，本ペプチド及びペプチド複合体は，従来の抗・殺菌剤などの口腔内全細菌を駆逐することを目的とす
るのではなく，口腔内を浮遊する歯周病原細菌に特化し，歯面への付着・定着を阻害，排除するものである。また，
ヒト唾液タンパク由来であることから安全性は高い。
③関連領域とのグループ形成することによる研究の発展性
今後，ペプチドのさらなるアミノ酸配列等の構造改良を行い，より効果的かつ安定した歯周病原細菌の口腔内定着阻害剤の開発を進めたい。さらに歯磨剤や食品に添加することにより定着前の浮遊細菌の排除を安全かつ簡易に行える商品を開発し，多数歯を擁した中・高齢者の歯周病によるQOLの低下と歯科医療費増大の抑制などに貢献したい。
希望する協力分野：生化学・創薬化学分野（ペプチド分子
構造学に関する専門家），知的財産分野（特許取得，商品化等に関するエキスパート），企業（商品開発，生産，流通，販売）連絡先：〔電話〕０７２−８６４−３０５９〔E­mail〕kataoka-k@cc.osaka-dent.ac.jp

６２!第３３回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い

７．口腔内レーザーデポジション法の歯科応用
本津茂樹（近畿大学生物理工学部①研究の背景と目的
歯のエナメル質を作るエナメル芽細胞は，歯の萌出時にはすでに存在しないため，一度失ったエナメル質は二度と再生されることはない。現在，エナメル質がう蝕や Tooth
Wear（酸蝕，咬耗，摩耗）等で欠損した場合，欠損部の修復にはコンポジットレジン（以下レジンとする）が主に使用されている。しかしながら，レジンには含有する高分子化合物によるアレルギー反応の問題や，レジンの収縮により歯質との間に生じる亀裂や剥離の問題が指摘されている。欠損したエナメル質をエナメル質と同素材であるハイ
ロドキシアパタイト（以下 HAp と記す）で修復しようとしても，粗面度の相違によりセラミックス同士の固着は非常に困難であることより，HAp を用いた歯質の修復は実現されていない。このような現状の中で，申請者は口腔内Er : YAG パルスレーザーデポジション（pulsed laser deposition ; PLD）法を発案し，この手法はエナメル質の欠損の修復や知覚過敏症の治療，審美歯科に使用可能と考えた。本研究の目的は Er : YAG-PLD 法の歯科分野での有効性を示すことである。
②研究内容の斬新性
歯科分野では歯質の切削や歯石除 去 に Er : YAG レ ーザーが用いられており，この切削や除去は一種の加工と見なすことができる。レーザーによる加工と膜作製は表裏一体の関係にあることに着目し，右図に示すように Er : YAG
レーザー光を歯質の主成分である HAp のバルクターゲッ
トに照射し，ターゲットから飛散した粒子を歯質上に堆積すれば，HAp 膜を形成できるのではないかと考え，口腔内で歯質上に直接 HAp 膜を堆積できる口腔内 Er : YAGPLD 法を提案した。
③研究の発展性・進展性
臨床用の Er : YAG-PLD 装置が完成し，成膜条件を確立

医用工学科）

Er : YAG レーザーによる歯質の切削と膜堆積の関係

できれば，エナメル質と同素材によるエナメル質の大きな欠損の修復や，人工エナメル質を用いた知覚過敏症の治療が可能になるばかりでなく，審美歯科やこれまで治療法がなかったエナメルクラックの治療も行えるようになる。また，歯科治療への応用技術として，これまでレジンアレル
ギーで歯科治療の受けられなかった人達の治療も可能になるばかりでなく，口腔内の再石灰化能を利用した生体への侵襲のない新規なエナメル質修復治療を提供することができる。
④関連領域とのグループ形成の有用性
口腔内 Er : YAG-PLD 装置という医療機器を，臨床に使用できるようにするために必要な事項を整理し，医療機器としての治験を通せるように共同研究できる企業とのグループ形成が必要である。
希望する協力分野：歯科医療機器・歯科材料メーカー，歯科コンサルティング会社，PMDA
連絡先：〔電話〕０７３６−７７−３８８８〔E­mail〕hontsu@waka.kindai.ac.jp

８．MPC ポリマーによる 汚れない補綴装置 の開発〜超高齢社会における健康寿命延伸への挑戦〜
久志本（高橋）那奈１），岩佐文則１），池谷賢二１），福西美弥１），塚原明弘１），
森崎弘史 ，大槻 環３），山本隆司３），井上祐貴４），桑田啓貴２），石原一彦３），馬場一美１）
２）（昭和大学歯学部 歯科補綴学講座１），昭和大学歯学部 口腔微生物学講座２），
サンメディカル株式会社３），東京大学大学院 工学系研究科マテリアル工学専攻４））【背景・目的】クラウンブリッジや義歯等の各種補綴装置には，口腔内細菌や代謝物等から成るプラークが付着し，口腔内のみならず誤嚥性肺炎のように全身的にも影響を及ぼす可能性がある。従来それらプラークの除去方法として，機械的刷掃や化学的洗浄が主であった。しかし我々は， そもそも汚れない補綴装置 表面の開発を目指し，
タンパク質付着抑制性や細胞接着抑制性を持つ２‐Methacryloyloxyethyl phosphorylcholine（MPC）ポ リ マ ー による補綴装置表面のコーティングに着目した。本研究の目的は，各種補綴装置へ MPC ポリマーコーティングを行
い，プラークやバイオフィルムの形成を抑制することにより，口腔内のみならず全身の健康を増進することである。
【材 料・方 法】こ れ ま で の 研 究 で は，① PMB３０，②
PMBPAz，③ poly（MPC）の３種類 の MPC ポ リマ ー を用いた。義歯床を想定したアクリルレジン製基板に①ではポリマー溶液への浸漬・乾燥，②では浸漬・乾燥＋紫外線
照射，また③ではグラフト重合によりコーティングを行
い，S.mutans バイオフィルム形成量をコーティング前後で評価した。なお，②については実際の患者が使用する上顎全部床義歯にもコーティングを行い，同様の評価をしている。
【結果・考察】①〜③すべてにおいて，コーティングを行った基板および義歯で，S.mutans バイオフィルムの形
成量が有意に減少した。また②と③ではコーティングに耐久性があることが示された。これらの結果から，MPC ポ
リマーコーティングにより各種補綴装置表面へのプラークやバイオフィルムの形成を抑制できる可能性が示唆された。今後は MPC ポリマーコーティング剤の製品化を目指し，より詳細な評価や，臨床で使いやすいコーティング方法等の検討をしていく予定である。また，コーティングという手法だけでなく歯科材料や洗浄液等への添加等も視野に入れ展開していきたい。
希望する協力分野：工学系，歯科メーカー，PMDA
連絡先：〔電話〕０３−３７８７−１１５１〔E­mail〕takanana@dent.showa-u.ac.jp

日歯医学会誌：３７，６３−７２，２０１８!６３

公益財団法人８０２０推進財団 平成２８年度調査報告「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」

生涯研修コード ２４ ０２

歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連―８０２０推進財団 歯科医療による健康増進効果に関する研究（２年間追跡調査）―
深井穫博１），嶋﨑義浩２），古田美智子３），相田 潤４），安藤雄一５），宮﨑秀夫６），神原正樹７），
住友雅人８），山科 透９），大久保満男１０），佐藤 徹１１），髙野直久１），佐藤 保１）
抄

録

キーワード

本研究の目的は，２０１４年度から８０２０推進財団が実施している追跡調査「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究事業」のデータを用い，追跡データから歯科口腔保健状態と全身の健康状態との関連を検討することである。分析対象者は，２０１４年に全国４６都道府
２７８人（男性４，
３９２人，
県の歯科医療機関を１週間の間に受診した２０歳以上の歯科患者１２，
８８６人）のうち，２年目の追跡でデータの得られた８，３４５名（男性２，８７８名，女性５，４６７
女性７，名）である。調査方法は，歯科医師による歯科健診と自記式質問紙調査である。追跡時の質問紙調査は郵送法を用い，統計的解析は，χ２乗検定と多重ロジスティック回帰分析を用いた。
ベースライン時の現在歯数およびその後の定期歯科健診の受診状況と２年後の全身の健康状態をみると，現在歯数２０歯以上の者は１９歯以下の者に比べて，非感染性疾患（NCDs）
発症率が低いという結果であった。糖尿病，脳卒中，がん，高血圧症，脂質異常症では統０１）。主観的健康状態が悪化した者の割合は，２０歯以上群が計的に有意であった（p＜０．
６．
９％であったのに対して，１９歯以下群では１１．
９％であった（p＜０．
００１）。性，年齢，咀
嚼状態（不良），定期歯科健診（２年間継続），現在歯数（２０歯以上）を独立変数として，「主観的な健康状態の悪化」を従属変数とした多重ロジスティック回帰分析の結果からは，現在歯数１９歯以下は，２０歯以上に比べて主観的健康状態が有意に悪化するという結果
４４，９５％Cl：１．
１４−１．
８１，p＝０．
００２）。また，２年間継続して定であった（Odds 比：１．
期健診を受診している者に比べて，それ以外の者は主観的健康状態が有意に悪化する結果
５９，９５％Cl：１．
２３−２．
０７，p＝０．
００１）。
を示した（Odds 比：１．
以上の結果から，今回の分析では，歯の保持をはじめとする口腔機能の保持と継続的な定期歯科受診は，全身の健康保持に有効な対策であることが示された。さらに追跡期間の延長と保健指導の内容，および口腔健康状態の分析が必要である。
歯科患者，生活習慣病（非感染性疾患），健康増進，８０２０運動

受付：２０１８年１月１２日
１）
公益財団法人 ８０２０推進財団
２）
愛知学院大学歯学部 口腔衛生学講座
３）
九州大学大学院歯学研究院 口腔予防医学分野
４）東北大学大学院歯学研究科 国際歯科保健学分野
５）
国立保健医療科学院 地域医療システム研究分野
６）
新潟大学大学院医歯学総合研究科 口腔生命科学専攻
口腔健康科学講座
７）
大阪歯科大学 名誉教授
８）
日本歯科医学会
９）山科歯科医院
１０）
歯科大久保医院
１１）
フェイス歯科医院

１．緒 言
人口の高齢化による社会保障費の増加は，国や保険者の財政負担に直結するので，効果的で効率的な医療提供体制がこれまで以上に求められるようになってきた。この中で国民皆保険制度によって歯科医療の受療率が比較的高いわが国において，国民の歯科口腔保健に対する認識が変わってきたことを背景として，定期歯科健診受診者の増加等その歯科受診行動も変化してきている１）。しかしそのような変化の中で皆保険制度においても，社会経済的要因が，歯科受診行動に影響６４!深井穫博ほか：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連することが指摘されるようになってきた２）。

査１２，
２０５人（男性４，３６２人，女性７，８４３人）である。２０１５

わが国の国民の口腔保健状態は，歯の保存状況およ

年に新たに調査に加わった１県の被験者数は，２１歯科

び小児う蝕罹患状況等過去３０年間で大きく改善してき医療機関を受診した８８名（男性３８人，女性５０人）であている一方，高齢者のう蝕，歯周病等の口腔疾患およる９）。

び口腔機能の低下という新たな課題が浮かび上がって３）きている 。
口腔と全身の健康との関連でみると，歯科口腔保健が，主な死亡原因である非感染性疾患（Non-communicable

本報告では，このうち，２０１４年に調査に参加した
ベースライン対象者のうち，追跡２年目（２０１６年）のデータの得られた歯科患者をベースライン時から２年間の追跡データとして分析した。

diseases：以下 NCDs）および，脳卒中，認知症をはじめとする要介護状態とそれらのリスク因子に影響す

２）調査方法るという研究報告が蓄積され，具体的な健康政策にも⑴歯科医療機関の特性調査

歯科口腔保健の位置づけが明示されるようになってき

対象歯科医院に質問票調査を実施し，歯科医院の規４）

模，診療形態等を調査した。調査項目は，診療所の所

このような背景から，８０２０推進財団では，国民皆保在地，院長の年齢・性別，施設規模，診療スタッフ

険制度における歯科医療による全身の健康の保持増進

数，歯科保健指導，予防処置，定期健診の実施状況で効果をより明らかにするために，全国の１２，０００名規模ある７）。

の歯科患者を対象に，２０１４年度から「歯科医療による⑵歯科患者の口腔内状況調査

た 。

健康増進効果」に関する調査研究事業を開始し，これ作成した歯科健診マニュアルに沿って，対象歯科医

までその概要について断面調査結果 を 報 告 し て き

療機関の歯科医師が，同意の得られた患者の口腔内診

５−１１）。現在，３年目の追跡調査を実施している。

査を実施した。調査項目は，現在歯，喪失歯および歯本研究の目的は，調査開始時（以下，ベースライン

周組織の状態である。診査基準は，WHO 口腔診査法

た時）および追跡１年目，２年目のデータを用い，ベー（第５版）に従った７）。

スライン時の口腔の健康状態（歯数の保持状況）およ⑶歯科患者の主観的口腔内状況・保健行動および全身び歯科受診行動（定期歯科受診）が，その後の全身のの健康状態

健康の保持にどのように影響しているかを２年間の追同意の得られた患者を対象に自記式質問紙調査を跡調査データから明らかにすることである。

行った。調査項目は，主観的口腔内状態，過去の歯科受療状況，生活習慣（喫煙，飲酒，運動，野菜摂取状

２．対象および方法
１）調査対象況），口腔保健行動（食行動，口腔清掃行動）および全身の健康状態である。全身の健康状態は，主観的健康状態，全身疾患の現病歴・既往歴，身体状況・症

本調査は，８０２０推進財団が２０１４年から毎年同一歯科状，および介護保険認定である。患者の属性は，性，患者を対象に実施している追跡調査である。２０１４年は

年齢，職業，経済状況，教育歴，生活環境を調査し４６都道府県を調査対象とし，２０１５年から１県を加え全た７）。

国４７都道府県が対象地域となっている。

⑷統計解析

調査は，ベースライン時に歯科医療機関で歯科健診

統計解析は，SPSS，Ver．
２３．
０J を用いた。群間のと質問紙調査を行い，次年度以降は対象者へ郵送法に割合の差の検定は χ２乗検定を用い，要因解析は多重よって質問紙調査を行うとともに，協力の得られた対ロジスティック回帰分析を用いた。

象者からは歯科健診結果を回収するという方法で行っ⑸倫理的配慮

た。２０１４年の調査は，各都道府県医師会に所属する歯

実施にあたっての倫理的配慮は，日本歯科医学会倫科医院からそれぞれ３０施設ずつ抽出した計１，
４１０施設

理委員会の審査および承認を得た（承認番号００２）。調を調査対象医療機関とし，これらの歯科医院に２０１４年査を依頼する際に，調査への協力は任意であり，個人

１０月から１１月の１週間に来院した２０歳以上のすべてのの情報は公表されないこと，得られた情報は保護され初診患者（再初診患者含む）を対象とした。２０１４年のるように厳重に管理することを口頭および文書で直接被調査者数は，１，
２１５歯科医療機関の患者質問紙調査

対象者に説明し，書面で同意を得られた対象者に調査

１２，２７８人（男性４，３９２人，女性７，８８６人）および口腔診を実施した。

日歯医学会誌：３７，６３−７２，２０１８!６５あり，「定期歯科健診および治療のため」と回答した

３．結 果のは，それぞれ１６．
４％および１３．
５％であった。これら

１）２年間継続追跡データの受診理由に関する性・年齢階級に関して顕著な特徴

ベースラインで調査した歯科患者のうち，２年目のはみられなかった。

追跡調査でデータが得られた歯科患者数は，８，
３４５名

歯科受診頻度については，ベースライン時およびそ８７８名，女性５，４６７名）であった（表１）。
（男性２，の後２年間「定期健診のみ」を受診理由とした者における追跡２年目の時点の直近の受診時期は，３か月以

２）分析対象者のベースライン時の現在歯数の状況お５％，６か月以内が２４．
２％，１年以内が９．
５％
内が６１．

よび２年間の歯科受診状況であったのに対して，治療を含む「それ以外の受診理

表２に，ベースライン時の対象者の現在歯数の状況由」をあげた者では，それぞれ４８．
８％，１８．
４％，１７．
９％を示した。２０歯以上有する者の割合は，男性で８１．
７％，という結果であった。

女性で８５．
５％，男女合計では８４．
２％であった。
表３に，ベースライン時，追跡１年目，追跡２年目

３）歯・口腔に関する自覚症状の変化の調査時の歯科受診理由を示した。ベースライン時で

表４に，歯・口腔に関する主な自覚症状の２年間のは，歯科健診および質問紙調査は，歯科受診時に同時変化を示した。自覚症状で「不良」とは，質問紙に記に行ったので，「今回の受診理由」を質問したのに対して，追跡１年目および２年目は，質問紙調査回答時

表２

性・年齢階級別現在歯数の保有状況（ベースライン時）の「最後に歯科医院を受診した理由」に対する回答を

現在歯数

受診理由として集計した。
「治療のため」と回答した
者は，ベースライン時には４２．
７％であり，追跡２年目

性別

年齢

総数

では３８．
０％であった。
「定期健診のため」と回答した

男性 ２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
女性 ２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
合計 ２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計

２８７
８４６
１，
５９４
１５１
２，
８７８
９２５
１，
９６３
２，
３９３
１８６
５，
４６７
１，
２１２
２，
８０９
３，
９８７
３３７
８，
３４５

者は，ベースライン時４０．
１％，追跡２年目で４１．
４％で
表１

分析対象者数（２年間追跡）

年齢

男性

女性

合計

２０−３９

２８７

９２５

１，
２１２

４０−５９

８４６

１，
９６３

２，
８０９

６０−７９

１，
５９４

２，
３９３

３，
９８７

８０＋

１５１

１８６

３３７

合計

２，
８７８

５，
４６７

８，
３４５

表３

９歯以下

１０歯以上
１９歯以下

n

％

n

％

n

％

０
５
１１７
３０
１５２
０
９
１７２
４１
２２２
０
１４
２８９
７１
３７４

０．
０
０．
６
７．
３
１９．
９
５．
３
０．
０
０．
５
７．
２
２２．
０
４．
１
０．
０
０．
５
７．
２
２１．
１
４．
５

０
３５
２９２
４９
３７６
１
６９
４４２
５６
５６８
１
１０４
７３４
１０５
９４４

０．
０
４．
１
１８．
３
３２．
５
１３．
１
０．
１
３．
５
１８．
５
３０．
１
１０．
４
０．
１
３．
７
１８．
４
３１．
２
１１．
３

２８７
８０６
１，
１８５
７２
２３５０
９２４
１，
８８５
１，
７７９
８９
４，
６７７
１，
２１１
２，
６９１
２，
９６４
１６１
７，
０２７

１００．
０
９５．
３
７４．
３
４７．
７
８１．
７
９９．
９
９６．
０
７４．
３
４７．
８
８５．
５
９９．
９
９５．
８
７４．
３
４７．
８
８４．
２

２０歯以上

性・年齢階級別歯科受診理由
歯科受診理由

性別

年齢

治療のため

総数
ベースライン
n

男性

女性

合計

２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計

２８７ １２８
８４６ ４１３
１，
５９４ ７３７１５１
７９２，
８７８ １，
３５７
９２５ ３６３１，
９６３ ８１９２，
３９３ ９５１
１８６７４
５，
４６７ ２，
２０７
１，
２１２ ４９１２，
８０９ １，
２３２
３，
９８７ １，
６８８
３３７ １５３８，
３４５ ３，
５６４％

定期健診のため

追跡１年目

追跡２年目

n

n

４４．
６
７９
４８．
８
２９０
４６．
２
５５８
５２．
３
６３
４７．
２
９９０
３９．
２
２８０
４１．
７
６６７
３９．
７
７２８
３９．
８
６２
４０．
４ １，
７３７
４０．
５
３５９
４３．
９
９５７
４２．
３ １２８６
４５．
４
１２５
４２．
７ ２，
７２７

％

２７．
５
１２０
３４．
３
３７４
３５．
０
６６５
４１．
７
６７
３４．
４ １，
２２６
３０．
３
３５１
３４．
０
７３０
３０．
４
７９２
３３．
３
７６
３１．
８ １，
９４９
２９．
６
４７１
３４．
１ １，
１０４
３２．
３ １，
４５７
３７．
１
１４３
３２．
７ ３，
１７５

％

ベースライン
n

４１．
８
１１７
４４．
２
３１５
４１．
７
５４９
４４．
４
４２
４２．
６ １，
０２３
３７．
９
４２８
３７．
２
８４２
３３．
１
９９４
４０．
９
５９
３５．
７ ２，
３２３
３８．
９
５４５
３９．
３ １，
１５７
３６．
５ １，
５４３
４２．
４
１０１
３８．
０ ３，
３４６

％

治療および定期健診のため

追跡１年目

追跡２年目

n

n

４０．
８
６６
３７．
２
２４２
３４．
４
５３４
２７．
８
４２
３５．
５
８８４
４６．
３
３０１
４２．
９
７６６
４１．
５
９５０
３１．
７
５７
４２．
５ ２，
０７４
４５．
０
３６７
４１．
２ １，
００８
３８．
７ １，
４８４
３０．
０
９９
４０．
１ ２，
９５８

％

２３．
０
１１３
２８．
６
３３３
３３．
５
５６３
２７．
８
４６
３０．
７ １，
０５５
３２．
５
３８５
３９．
０
９１０
３９．
７ １，
０４７
３０．
６
６０
３７．
９ ２，
４０２
３０．
３
４９８
３５．
９ １，
２４３
３７．
２ １，
６１０
２９．
４
１０６
３５．
４ ３，
４５７

％

ベースライン
n

３９．
４
４０
３９．
４
１１１
３５．
３
２８９
３０．
５
２７
３６．
７
４６７
４１．
６
１２９
４６．
４
２９６
４３．
８
４２４
３２．
３
４９
４３．
９
８９８
４１．
１
１６９
４４．
３
４０７
４０．
４
７１３
３１．
５
７６
４１．
４ １，
３６５

％

追跡１年目

追跡２年目

n

n

１３．
９
３０
１３．
１
６２
１８．
１
２４８
１７．
９
２０
１６．
２
３６０
１３．
９
７０
１５．
１
１９８
１７．
７
３５８
２６．
３
１９
１６．
４
６４５
１３．
９
１００
１４．
５
２６０
１７．
９
６０６
２２．
６
３９
１６．
４ １，
００５

％

１０．
５
２９
７．
３
８５
１５．
６
２６５
１３．
２
１５
１２．
５
３９４
７．
６
９６
１０．
１
２２５
１５．
０
３８７
１０．
２
２２
１１．
８
７３０
８．
３
１２５
９．
３
３１０
１５．
２
６５２
１１．
６
３７
１２．
０ １，
１２４

％
１０．
１
１０．
０
１６．
６
９．
９
１３．
７
１０．
４
１１．
５
１６．
２
１１．
８
１３．
４
１０．
３
１１．
０
１６．
４
１１．
０
１３．
５

備注）ベースライン時は，歯科受診と質問紙調査回答日は同時期であったのに対して，追跡１年目および２年目は，質問紙調査の回答と歯科受診時期が異なる場合があるので，「直近の歯科受診理由」を質問した。

６６!深井穫博ほか：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連表４
咀嚼状態（不良）
性別

年齢

総数

ベースライン
n

男性

女性

合計

２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計

２８７
４１
８４６ １３５１，
５９４ ３０２
１５１
３２
２，
８７８ ５１０
９２５ １２６１，
９６３ ２９８２，
３９３ ４１３
１８６
３４
５，
４６７ ８７１１，
２１２ １６７２，
８０９ ４３３
３，
９８７ ７１５３３７
６６８，
３４５ １，
３８１％

歯・口腔の外観（不良）

追跡２年目
n

１４．
４
３７
１６．
２
１３３
１９．
５
３０１
２３．
４
３６
１８．
２
５０７
１３．
７
１５２
１５．
４
３２１
１８．
１
４１５
１９．
９
３１
１６．
４
９１９
１３．
９
１８９
１５．
６
４５４
１８．
７
７１６
２１．
４
６７
１７．
０ １，
４２６

性・年齢階級別歯・口腔の主な自覚症状の変化

ベースライン

％

n

１２．
９
６８
１５．
７
１７９
１８．
９
２２１
２３．
８
１３
１７．
６
４８１
１６．
４
２３１
１６．
４
５１５
１７．
３
３９９
１６．
７
１５
１６．
８ １，
１６０
１５．
６
２９９
１６．
２
６９４
１８．
０
６２０
１９．
９
２８
１７．
１ １，
６４１

％

追跡２年目
n

２３．
９
５７
２１．
５
１６０
１４．
３
１８５
９．
５
１８
１７．
２
４２０
２５．
２
２２１
２６．
６
４２８
１７．
５
３１９
８．
８
１６
２１．
９
９８４
２４．
９
２７８
２５．
１
５８８
１６．
２
５０４
９．
１
３４
２０．
２ １，
４０４

発話（不良）
ベースライン

歯・口腔の痛み（あり）

追跡２年目

ベースライン

％

n

％

n

％

n

１９．
９
１８．
９
１１．
６
１１．
９
１４．
６
２３．
９
２１．
８
１３．
３
８．
６
１８．
０
２２．
９
２０．
９
１２．
６
１０．
１
１６．
８

１１
３２
９９
１０
１５２
１７
３６
１２７
６
１８６
２８
６８
２２６
１６
３３８

３．
９
３．
８
６．
４
７．
３
５．
４
１．
９
１．
９
５．
６
３．
５
３．
５
２．
３
２．
５
５．
９
５．
２
４．
２

９
３８
１３６
１４
１９７
２２
６７
１５４
１１
２５４
３１
１０５
２９０
２５
４５１

３．
１
６５
４．
５
１７６
８．
５
３５３
９．
３
３０
６．
８
６２４
２．
４
１７７
３．
４
３６８
６．
４
４３４
５．
９
３２
４．
６ １，
０１１
２．
６
２４２
３．
７
５４４
７．
３
７８７
７．
４
６２
５．
４ １，
６３５

％

追跡２年目
n

２２．
９
３９
２１．
１
１３６
２２．
８
２８５
２１．
９
２２
２２．
３
４８２
１９．
３
１１７
１９．
０
２８１
１９．
０
３８２
１８．
７
２７
１９．
０
８０７
２０．
１
１５６
１９．
７
４１７
２０．
５
６６７
２０．
１
４９
２０．
２ １，
２８９

％
１３．
６
１６．
１
１７．
９
１４．
６
１６．
７
１２．
６
１４．
３
１６．
０
１４．
５
１４．
８
１２．
９
１４．
８
１６．
７
１４．
５
１５．
４

載された各症状に対して「気になる」と回答した者でおよび２３．
０％，高脂血症９．
４％および１０．
３％であり，ある。咀嚼状態が「不良」と回答した者は，全体でいずれもベースライン時と追跡２年目で増加していベースライン時１７．
０％，追跡２年目で１７．
１％であ った。

た。歯・口腔の外見では，「不良」と回答した者は，

表６に，ベースラインから２年間の NCDs 発症者

２％および１６．
８％であり，男女いずれも２
それぞれ２０．

数を示した。ここでいう発症者数とは，ベースライン

年間で減少傾向であった。発音等「発話」の状況で時に疾患別に現病歴「なし」と回答した者が，追跡２

は，それぞれ４．
２％および５．
４％であり，２年間の変化

年目の調査で「あり」に変化した者を指す。疾患別のおよび性差等はみられなかった。歯・口腔の疼痛に関割合は，ベースライン時の対象者数のうち，高血圧症

しては，
「あり」
と回答した者は，
ベースライン時２０．
２％８％，脂質異常症３．
９％，がん１．
９％，糖尿病１．
２％，で４．

であったのに対して追跡２年目では１５．
４％であり，男

心臓病１．
０％，脳卒中０．
２％の順であった。性差では，女いずれも減少傾向であった。

高血圧症，がん，糖尿病では男性が高い傾向があった。

４）全身の健康状態の変化

表７に，主観的健康状態が「不良」と回答した者の表５に，主な NCDs の疾患別の現病歴が「ある」２年間の変化を示した。
「不良」とは「よくない，あと回答した者の２年間の変化を示した。糖尿病で５．
９％

まりよくない」と回答した者の合計である。全体で，および６．
４％，脳卒中０．
６％および０．
７％，心臓病３．
７％

ベースライン時１１．
０％であったのに対して追跡２年目

および４．
０％，がん１．
８％および２．
３％，高血圧症２２．
２％

では１１．
６％であり，２年間の変化および性差はみられ

表５−１

性・年齢階級・疾患別現病歴所有者の変化

糖尿病
性別

年齢

総数

男性

２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計

２８７
８４６
１，
５９４
１５１
２，
８７８
９２５
１，
９６３
２，
３９３
１８６
５，
４６７
１，
２１２
２，
８０９
３，
９８７
３３７
８，
３４５

女性

合計

ベースライン時

脳卒中

追跡２年目

ベースライン時

心臓病

追跡２年目

ベースライン時

追跡２年目

n

％

n

％

n

％

n

％

n

％

n

％

１
４７
２２１
１１
２８０
５
２７
１６１
１６
２０９
６
７４
３８２
２７
４８９

０．
３
５．
６
１３．
９
７．
３
９．
７
０．
５
１．
４
６．
７
８．
６
３．
８
０．
５
２．
６
９．
６
８．
０
５．
９

０
５２
２３９
１１
３０２
６
４５
１６９
１６
２３６
６
９７
４０８
２７
５３８

０．
０
６．
１
１５．
０
７．
３
１０．
５
０．
６
２．
３
７．
１
８．
６
４．
３
０．
５
３．
５
１０．
２
８．
０
６．
４

０
３
２３
３
２９
０
３
１７
２
２２
０
６
４０
５
５１

０．
０
０．
４
１．
４
２．
０
１．
０
０．
０
０．
２
０．
７
１．
１
０．
４
０．
０
０．
２
１．
０
１．
５
０．
６

０
５
２７
５
３７
０
５
１５
１
２１
０
１０
４２
６
５８

０．
０
０．
６
１．
７
３．
３
１．
３
０．
０
０．
３
０．
６
０．
５
０．
４
０．
０
０．
４
１．
１
１．
８
０．
７

１
１４
１３２
２４
１７１
０
７
９７
３２
１３６
１
２１
２２９
５６
３０７

０．
３
１．
７
８．
３
１５．
９
５．
９
０．
０
０．
４
４．
１
１７．
２
２．
５
０．
１
０．
７
５．
７
１６．
６
３．
７

０
１８
１５２
２１
１９１
０
１７
１００
２６
１４３
０
３５
２５２
４７
３３４

０．
０
２．
１
９．
５
１３．
９
６．
６
０．
０
０．
９
４．
２
１４．
０
２．
６
０．
０
１．
２
６．
３
１３．
９
４．
０

日歯医学会誌：３７，６３−７２，２０１８!６７
表５−２

性・年齢階級・疾患別現病歴所有者の変化

がん
性別
男性

女性

合計

年齢

総数

２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計

ベースライン時

高血圧症
追跡２年目

ベースライン時

n

％

n

％

n

２８７
０
８４６
３
１，
５９４ ５６１５１
９２，
８７８ ６８９２５０
１，
９６３ ２０２，
３９３ ５５１８６ １０５，
４６７ ８５１，２１２
０２，
８０９ ２３３，
９８７ １１１
３３７ １９８，
３４５ １５３

０．
０
０．
４
３．
５
６．
０
２．
４
０．
０
１．
０
２．
３
５．
４
１．
６
０．
０
０．
８
２．
８
５．
６
１．
８

０
６
７４
１２
９２
２
３２
６１
７
１０２
２
３８
１３５
１９
１９４

０．
０
０．
７
４．
６
７．
９
３．
２
０．
２
１．
６
２．
５
３．
８
１．
９
０．
２
１．
４
３．
４
５．
６
２．
３

１
１３８
６２９
６７
８３５
２
１６４
７５４
９６
１，
０１６
３
３０２
１，
３８３
１６３
１，
８５１

表６−１

性別

年齢

男性

２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計

女性

合計

n

０．
３
２
１６．
３
１５８
３９．
５
６５２
４４．
４
５７
２９．
０
８６９
０．
２
４
８．
４
１８３
３１．
５
７７１
５１．
６
９３
１８．
６ １，
０５１
０．
２
６
１０．
８
３４１
３４．
７ １，
４２３
４８．
４
１５０
２２．
２ １，
９２０

ベースライン時

追跡２年目

％

n

％

n

％

０．
７
１８．
７
４０．
９
３７．
７
３０．
２
０．
４
９．
３
３２．
２
５０．
０
１９．
２
０．
５
１２．
１
３５．
７
４４．
５
２３．
０

１
６５
１９２
１０
２６８
３
８２
４０１
３１
５１７
４
１４７
５９３
４１
７８５

０．
３
７．
７
１２．
０
６．
６
９．
３
０．
３
４．
２
１６．
８
１６．
７
９．
５
０．
３
５．
２
１４．
９
１２．
２
９．
４

０
７４
２０４
４
２８２
５
１０８
４３９
２６
５７８
５
１８２
６４３
３０
８６０

０．
０
８．
７
１２．
８
２．
６
９．
８
０．
５
５．
５
１８．
３
１４．
０
１０．
６
０．
４
６．
５
１６．
１
８．
９
１０．
３

性・年齢階級・疾患別新規発症者数（２年間）

糖尿病
ベースライン時
現病歴なし

％

脂質異常症

追跡２年目

脳卒中

２年目発症

ベースライン時
現病歴なし

心臓病

２年目発症

ベースライン時
現病歴なし

２年目発症

n

n

％

n

n

％

n

n

％

２８６
７９９
１，
３７３
１４０
２，
５９８
９２０
１，
９３６
２，
２３２
１７０
５，
２５８
１，
２０６
２，
７３５
３，
６０５
３１０
７，
８５６

０
８
３３
４
４５
１
１８
２４
３
４６
１
２６
５７
７
９１

０．
０
１．
０
２．
４
２．
９
１．
７
０．
１
０．
９
１．
１
１．
８
０．
９
０．
１
１．
０
１．
６
２．
３
１．
２

２８７
８４３
１，
５７１
１４８
２，
８４９
９２５
１，
９６０
２，
３７６
１８４
５，
４４５
１，
２１２
２，
８０３
３，
９４７
３３２
８，
２９４

０
２
１０
３
１５
０
２
１
１
４
０
４
１１
４
１９

０．
０
０．
２
０．
６
２．
０
０．
５
０．
０
０．
１
０．
０
０．
５
０．
１
０．
０
０．
１
０．
３
１．
２
０．
２

２８６
８３２
１，
４６２
１２７
２，
７０７
９２５
１，
９５６
２，
２９６
１５４
５，
３３１
１，
２１１
２，
７８８
３，
７５８
２８１
８，
０３８

０
４
３７
４
４５
０
１０
２５
３
３８
０
１４
６２
７
８３

０．
０
０．
５
２．
５
３．
１
１．
７
０．
０
０．
５
１．
１
１．
９
０．
７
０．
０
０．
５
１．
６
２．
５
１．
０

備注）新規発症者：ベースライン時に疾患別現病歴「なし」の者が，２年目の追跡調査で「あり」に変化した者

表６−２

性・年齢階級・疾患別新規発症者数（２年間）

がん

性別

年齢

男性

２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計

女性

合計

ベースライン時
現病歴なし

高血圧症

２年目発症

ベースライン時
現病歴なし

脂質異常症

２年目発症

ベースライン時
現病歴なし

２年目発症

n

n

％

n

n

％

n

n

％

２８７
８４３
１，
５３８
１４２
２，
８１０
９２５
１，
９４３
２，
３３８
１７６
５，
３８２
１，
２１２
２，
７８６
３，
８７６
３１８
８，
１９２

０
３
５６
９
６８
０
２０
５５
１０
８５
０
２３
１１１
１９
１５３

０．
０
０．
４
３．
６
６．
３
２．
４
０．
０
１．
０
２．
４
５．
７
１．
６
０．
０
０．
８
２．
９
６．
０
１．
９

２８６
７０８
９６５
８４
２，
０４３
９２３
１，
７９９
１，
６３９
９０
４，
４５１
１，
２０９
２，
５０７
２，
６０４
１７４
６，
４９４

１
３２
１０４
９
１４６
２
３７
１０７
２０
１６６
３
６９
２１１
２９
３１２

０．
３
４．
５
１０．
８
１０．
７
７．
１
０．
２
２．
１
６．
５
２２．
２
３．
７
０．
２
２．
８
８．
１
１６．
７
４．
８

２８６
７８１
１，
４０２
１４１
２，
６１０
９２２
１，
８８１
１，
９９２
１５５
４，
９５０
１，
２０８
２，
６６２
３，
３９４
２９６
７，
５６０

０
２６
５８
３
８７
３
５３
１４４
９
２０９
３
７９
２０２
１２
２９６

０．
０
３．
３
４．
１
２．
１
３．
３
０．
３
２．
８
７．
２
５．
８
４．
２
０．
２
３．
０
６．
０
４．
１
３．
９

備注）新規発症者：ベースライン時に疾患別現病歴「なし」の者が，２年目の追跡調査で「あり」に変化した者

６８!深井穫博ほか：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連
表７

性・年齢階級別主観的全身健康状態（不良者）の変化
ベースライン

追跡２年目

性別

年齢

総数

n

％

n

％

男性

２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計

２８７
８４６
１，
５９４
１５１
２，
８７８
９２５
１，
９６３
２，
３９３
１８６
５，
４６７
１，
２１２
２，
８０９
３，
９８７
３３７
８，
３４５

２０
１０４
２０５
１９
３４８
６４
１７６
３０２
３２
５７４
８４
２８０
５０７
５１
９２２

７．
０
１２．
３
１２．
９
１２．
６
１２．
１
６．
９
９．
０
１２．
６
１７．
２
１０．
５
６．
９
１０．
０
１２．
７
１５．
１
１１．
０

１９
１０７
２２７
２７
３８０
７４
１７６
２９４
４０
５８４
９３
２８３
５２１
６７
９６４

６．
６
１２．
６
１４．
２
１７．
９
１３．
２
８．
０
９．
０
１２．
３
２１．
５
１０．
７
７．
７
１０．
１
１３．
１
１９．
９
１１．
６

女性

合計

表８

性・年齢階級別主観的健康状態悪化者数（２年間）
ベースライン時
異常なし

主観的健康状態
悪化者

性別

年齢

n

n

％

男性

２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計
２０−３９
４０−５９
６０−７９
８０＋
合計

２６７
７４２
１，
３８９
１３２
２，
５３０
８６１
１，
７８７
２，
０９１
１５４
４，
８９３
１，
１２８
２，
５２９
３，
４８０
２８６
７，
４２３

１１
５８
１３２
１７
２１８
５０
１１１
１６３
２１
３４５
６１
１６９
２９５
３８
５６３

４．
１
７．
８
９．
５
１２．
９
８．
６
５．
８
６．
２
７．
８
１３．
６
７．
１
５．
４
６．
７
８．
５
１３．
３
７．
６

女性

合計

備注）主観的健康状態悪化：ベースライン時「良い，まあ良い，ふつう」と回答したのに対して，２年目の追跡時で「あまり良くない，良くない」に変化した者なかった。

（Odds比：１．
４４，９５％Cl：１．
１４−１．
８１，p＝０．
００２）。

表８に，主観的健康が２年間で悪化した者の数を示

図２に，ベースライン時，追跡１年目および２年目した。この悪化者とは，ベースライン時に全体の健康に「定期健診のみ」で歯科受診を行っている群とそれ状態が「良い，まあ良い，ふつう」と回答したが，追以 外 の 群 と の NCDs 発 症 率 を 比 較 し た 結 果 を 示 し跡２年目の調査で，「あまり良くない，良くない」とた。糖尿病では，定期健診受診者はそれ以外に比べて６％いう回答に変化した者である。その割合は全体で７．

０３５）にあったが，他の NCDs
発症が低い傾向（p＝０．

であり，男性がやや多い結果であった。

については今回の結果からは顕著な特徴はみられな
かった。それに対して，主観的な健康状態の悪化で

５）現在歯数および定期歯科健診の受診状況と全身のは，定期歯科健診受診群４．
９％に対して，それ以外の健康状態との関連群では８．
２％と有意な悪化を示した（p＜０．
００１）
。多図１に，ベースライン時の現在歯数と２年間の主な重ロジスティック回帰分析の結果でも２年間継続してNCDs 発症および主観的健康状態との関連を示した。

定期健診を受診している者に比べて，それ以外の者でいずれにおいても現在歯数２０歯以上の者は１９歯以下のは主観的健康状態の悪化者が有意に増加するという結者に比べて，全対象者において，男女合計で発症率が果 で あ っ た（Odds 比：１．
５９，９５％Cl：１．
２３−２．
０７，

低いという結果であった。その差は糖尿病，脳卒中，

p＝０．
００１）
。

がん，高血圧症，脂質異常症で統計的に有意であった

すなわち，今回の分析では現在歯数および定期歯科

（p＜０．
０１）
。主 観 的 健 康 状 態 が 悪 化 し た 者 の 割 合

健診の受診状況は，性，年齢等の因子を調整しても，は，２０歯以上群が６．
９％であったのに対して，１９歯以主観的健康状態の維持に有意に作用しているというこ

下群では１１．
９％であった（p＜０．
００１）
。NCDs の発症とが明らかになった。

を従属変数，性，年齢，咀嚼状態（不良），定期歯科
健診（２年間継続），現在歯数（２０歯以上）を独立変数として，多重ロジスティックス回帰分析した今回の結果では，現在歯数は，いずれの疾患においても有意４．考 察
１）対象者の特性な因子ではなかった。それに対して，性，年齢，咀嚼

歯科疾患実態調査では，２０歯以上の歯を有する者

状態（不良），定期歯科健診（２年間継続），現在歯数

は，６０〜７９歳で６９．
９％，８０歳以上で３７．
２％であったの（２０歯以上）を独立変数として，「主観的な健康状態に対して，本調査対象者では，それぞれ７４．
３％およびの悪化」を従属変数とした多重ロジスティック回帰分

４７．
８％を示し，現在歯数が多い集団である３）。また，

析の結果からは，現在歯数１９歯以下は，２０歯以上に比歯科受診行動について本調査と同じ質問紙を用いて層べて主観的健康状態が有意に悪化する結果であった

化２段階無作為抽出で２０歳以上の全国５，０００名の地域

日歯医学会誌：３７，６３−７２，２０１８!６９

（％）
14
12
10
8
6
4
2
0

糖尿病
脳卒中
心臓病
がん
高血圧症 脂質異常症 主観的健康（p=0.002）（p=0.001）（p=0.299）（p=0.020）（p<0.001）（p<0.001） （不良）（p<0.001）

図１

現在歯数別疾患別発症者および主観的健康状態悪化者の割合（全対象者）

98

２年間定期健診受診

7
それ以外
6
5
4
3
2
1
0

図２

糖尿病
脳卒中
心臓病
がん
高血圧症 脂質異常症 主観的健康（p=0.035）（p=0.806）（p=0.401）（p=0.809）（p=0.173）（p=0.277） （不良）（p<0.001）
定期健診受診の有無別疾患発症者および主観的健康状態悪化者の割合（全対象者）

備注）２年間定期健診受診者：ベースライン，追跡１年目，２年目のいずれの調査時にも，歯科受診理由を治療はなく「定期健診のみ」と回答した者

住民を対象とした調査では，調査時直近の歯科受診理

１年間に歯科検診を受けている」ことから，この対象

由 は，「治 療 の た め」の 歯 科 受 診 が６３．
３％と 最 も 高

集団が，一般国民に比べて，歯科医療機関での歯科健

く，次いで「定期健診のため」が２４．
５％，
「治療およ

診の年間受診頻度が高い集団であると考えられる１）。

び定期健診のため」が１０．
６％であった９）。それに対し全身の健康状態では，地域住民を対象とした調査でて，本調査では対象者の約４０％が「定期健診のみ」，

は，主観的健康状態が「不良」と回答した者は１３％で約１６％が「治療および定期健診」を理由に受診しておあったのに対して，本調査対象者では，その割合は約

り，地域住民の中で定期健診の定着が進んでいる集団

１１％と大きな違いはみられない。

である。しかも定期健診のみを理由に受診した者の約

NCDs の現病歴では，地域住民で，糖尿病６．
６％，８５％は６か月以内の歯科受診であるので，受診頻度も

脳卒中０．
６％，心臓病２．
６％，がん２．
２％，高血圧症

高い集団であると推測できる。また，国民健康・栄養

１７．
６％，高脂血症６．
２％に対して，本調査対象者では調査の結果では，２０歳以上の国民の５２．
９％が，
「過去

追跡２年目で，それぞれ６．
４％，０．
７％，４．
０％，２．
３％，

７０!深井穫博ほか：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連

２３．
０％，１０．
３％であり，性・年齢を調整していないが，
NCDs の有病状況においても顕著な特徴は認められな９）い 。

効であると考えられる。
２点目の限界は，追跡期間である。NCDs の罹患率からみて追跡期間中の発症者数は，２年間では少な
く，さらに追跡期間を延ばした分析が必要である。

２）NCDs 発症および健康状態悪化と口腔保健

３点目の限界は，全身の健康状態の保持を図る上

歯数と生命予後との関連について，追跡調査による

で，保健指導による NCDs 等のリスク低減は重要な

報告例は，欧米のみでなく，わが国においてもみられ要素である１５）。本分析では，このことが考慮されている１２）。先進諸国はもとより，開発途上国においても，ないので，今後さらに分析が必要である。すなわち，

NCDs の死亡原因に占める割合は高く，NCDs の発症

定期歯科健診の効果には，口腔の健康保持と保健指導と口腔保健との関連を検証することは，健康政策上重を受ける機会が増加するという側面がある。

１３）

要である 。これまでも，肥満と口腔保健，歯周病と結論として，今回の分析結果では，歯の保持をはじ

メタボリックシンドローム等，口腔保健と NCDs お

めとする口腔機能と継続的な定期歯科受診は，全身の１２）

よびそのリスク因子との関連の報告はあり ，Liljes-

健康保持に有効な対策であることが示された。さらにtrand らは，フィンランド人８，４４６名を対象とした１３

追跡期間の延長と保健指導の内容，および口腔健康状年間の追跡調査で，歯の喪失が，心臓血管疾患および態の分析が必要である。

１４）

糖尿病発症の予測因子となることを指摘している 。
本調査結果では，現在歯数と NCDs 発症との関連

謝辞

は，単純クロス集計ではみられたが，他要因を調整す

本調査にご協力をいただいた日本歯科医師会，都道るとその影響は有意なものではなかった。これは，追府県歯科医師会，歯科医療機関の先生方および患者の跡期間が２年間という期間では，発症者数が限られて皆様に厚くお礼を申し上げます。

いることがその一因となっていると考えられ，さらに追跡期間を延ばした分析が必要である。
「主観的健康◆本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。

状態の悪化」でみると歯数は他要因を調整しても有意な関連がみられた。また，継続的な歯科健診受診は，主観的健康状態の悪化を予防することも推察された。
加えて，継続的な歯科受診には，歯・口腔の健康状態を保持するのみならず，継続的な保健指導も期待できる。今回の調査では，行われた保健指導の内容については分析していないが，定期健診の場面で，歯科医療者がライフコースアプローチの観点から，食生活指導
をはじめ NCDs のリスク因子に対する保健指導を行えるかどうかは健康増進効果を分析する上で重要な要素である１５）。
３）本報告の限界
本報告では，追跡期間内の NCDs の発症を，対象者の現病歴の自己申告から評価した。例えば国民健
康・栄養調査では，強く疑われる者は，２０歳以上の国民の１６．
３％であり，このうち治療を受けている者は７６．
６％とされている。すなわち国民の１２．
５％が現病歴を有すると推計されているのに対して，本調査結果ではその割合は，追跡２年目で６．
４％であった１）。自己申告による有病状況の把握には限界があるものの，国民皆保険制度のわが国においては，自記式の現病歴の結果を分析することは，期間内の発症頻度の比較には有文
献１）厚生労働省，平成２８年国民健康・栄養調査報告書，
２０１７
年１２月２７日．
http ://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/eiyou/h２８houkoku.html
２）相田 潤，深井穫博，古田美智子，佐藤遊洋，嶋﨑義
浩，ほか：歯科医院への定期健診はどのような人が受けているのか：受診の健康格差：８０２０推進財団「一般
地域住民を対象とした歯・口腔の健康に関する調査研究」口腔衛生学会雑誌，６７，２７０−２７５，２０１７．
３）厚生労働省，平成２８年歯科疾患実態調査，２０１７年９月
１５日．
http：//www.mhlw.go.jp/toukei/list/６２−２８.html
４）Fukai K.：Oral Health for Achieving Healthy Longevity in an Aging Society : evidence and policy. Int J
Oral Health, １３：５２−５７，２０１７．
５）深井穫博，古田美智子，相田 潤，嶋﨑義浩，安藤雄一，ほか：歯科患者の口腔内状態および全身の健康状
態 ８０２０推進財団歯科医療による健康増進効果に関する研究，日本歯科医学会誌，３５：３９−５０，２０１６．
６）深井穫博，古田美智子，嶋﨑義浩，相田 潤，安藤雄
一，ほか：一般地域住民を対象とした歯・口腔の健康に関する調査研究 一般地域住民の口腔および全身の健康 ８０２０推進財団 歯科医療による健康増進効果に関する研究，日本歯科医学会誌，３６：６２−７３，２０１７．
７）８０２０推進財団：平成２６年度調査研究事業「歯科医療に日歯医学会誌：３７，６３−７２，２０１８!７１

よる健康増進効果に関する調査研究」２０１５年６月．
http：//www. 8020 zaidan.or.jp/about/pdf/jigyo/
zoushinkouka.pdf
８）８０２０推進財団：平成２７年度調査研究事業「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」第１回追跡調査
報告書，２０１６年６月．
http：//www. 8020 zaidan.or.jp/medical/pdf/h２７̲
Dentistry̲Enhancement̲Effect̲vol１.pdf９）８０２０推進財団：平成２７年度調査研究事業「一般地域住民を対象とした歯・口腔の健康に関する調査研究」報告書，２０１６年６月．
http : //www.８０２０ zaidan.or.jp/medical/pdf/h２７̲
Residents̲Survey̲Report.pdf１０）８０２０推進財団：平成２７年度調査研究事業「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」平成２６年・２７年
ベースラインデータ集計結果報告書，２０１６年６月．
http : //www.８０２０ zaidan.or.jp/medical/pdf/h２８̲
Dentistry̲Enhancement̲Effect̲vol２.pdf
１１）８０２０推進財団：平成２８年度調査研究事業「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」第２回追跡調査
報告書，２０１７年６月．
http : //www.8020zaidan.or.jp/medical/pdf/h２７̲
Dentistry̲Enhancement̲Effect̲baceline̲data.pdf

１２）深井穫博他編：健康長寿社会に寄与する歯科医療・口腔保健のエビデンス，日本歯科医師会，東京，２０１５．
１３）World Health Organization : Global action plan for theprevention and control of NCDs ２０１３−２０２０，Geneva,
Switzerland, ２０１３．
http : //apps.who.int/iris/bitstream/１０６６５/９４３８４/１/
９７８９２４１５０６２３６̲eng.pdf？ua＝１１４）Liljestrand, J.M., Havulinna, A.S., Paju, S., Männistö,S., Salomaa, V., et al. : Missing Teeth Predict Incident
Cardiovascular Events, Diabetes, and Death. J Dent
Res，９４：１０５５−１０６２，２０１５．
１５）Dehghan, M., Mente, A., Teo, K.K., Gao, P., Sleight, P.,
et al. : Ongoing Telmisartan Alone and in Combination With Ramipril Global End Point Trial（ONTARGET）／Telmisartan Randomized Assessment Studyin ACEI Intolerant Subjects With Cardiovascular
Disease（TRANSCEND）Trial Investigators．Relationship between healthy diet and risk of cardiovasculardisease among patients on drug therapies
for secondary prevention：a prospective cohort study of ３１５４６ high-risk individuals from ４０ countries．
Circulation，１２６：２７０５−２７１２，２０１２．

トピックス

口腔粘膜の白色病変 〜白色海綿状母斑について〜
口腔粘膜の白色病変といえば，白板症，口腔カンジダされる。臨床症状は口腔粘膜の粗造感で，疼痛などの自症，そして口腔扁平苔癬が代表的な疾患で，日常臨床で覚症状はほとんどない。病理組織学的には，棘細胞層のもしばしば遭遇する。また，口腔粘膜に現れる色素沈着

空胞化を伴う粘膜上皮の肥厚とそれらに基づく軽度の炎といえば，メラニン由来の母斑や色素沈着あるいは外来症細胞浸潤であるが，基底層より深部にはほとんど変化性の色素沈着などで，そのほとんどが茶褐色〜黒色を呈は見られない。鑑別が必要な疾患は白板症や口腔扁平苔している。

癬などがある。

しかし，かなり稀な疾患ではあるが口腔粘膜に白色海

なお，この WSN には原因療法がなく，自覚症状も少綿状の母斑を呈する白色海綿状母斑（White sponge ne-

ないため積極的な治療の必要はないとされている。一vus：WSN）がある。この WSN は一般的に表面平滑な方，マクロライド系抗菌薬やペニシリン系抗菌薬の内服

色素性母斑の病態とは異なり，口腔粘膜が広範囲にわたで症状の改善がみられる。ただし，その後も軽快と再燃

り浮腫状に肥厚して，表面が凹凸不正なスポンジ状を呈を繰り返すとされている。

する。また，家族性（常染色体優性遺伝）に発症するとされ，性差はなく，若年層の両側頬粘膜に生じやすいと（松野智宣）

７２!深井穫博ほか：歯科患者の口腔保健状態と全身の健康状態との関連

Association Between Oral Health and General Health of Japanese
Dental Patients：The ８０２０ Promotion Foundation Study on the
Health Promotion Effects of Dental Care ―A2―year Cohort Study
Kakuhiro FUKAI１），Yoshihiro SHIMAZAKI２），Michiko FURUTA３），Jun AIDA４），Yuichi ANDO５），
Hideo MIYAZAKI６），Masaki KANBARA７），Masahito SUMITOMO８），Toru YAMASHINA９），
Mistuo OKUBO１０），Toru SATO１１），Naohisa TAKANO１），Tamotsu SATO１））
１）

８０２０Promotion Foundation
Department of Preventive Dentistry and Dental Public Health, School of Dentistry, Aichi Gakuin University
３）
Section of Preventive and Public Health Dentistry, Division of Oral Health, Growth and Development Kyushu University
Faculty of Dental Science
４）
Department of International and Community Oral Health, Tohoku University Graduate School of Dentistry５）
National Institute of Public Health６）
Division of Preventive Dentistry, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences
７）
Osaka Dental University
８）
Japanese Association for Dental Science
９）
Yamashina Dental Clinic
１０）
Okubo Dental Clinic
１１）
Faith Dental Clinic
２）

Abstract
The purpose of this study was to evaluate the effects of oral health on general health via a prospective cohort study.
This study was conducted by the ８０２０ Promotion Foundation. The baseline participants were １２，２７８ dental patients（４，３９２males and ７，
８８６ females,age ２０ or over）who lived within the ４６ prefectures in Japan and visited a dental clinic during a
specified one-week period in ２０１４.The two-year cohort included ８，
３４５（２，
８７８ males and ５，
４６７ females）participants. The
dental status of participants was evaluated by dentists as well as by a self-administered mail questionnaire. The statisticalanalyses employed were the chi-squared test and multiple logistic regression analysis.
By analyzing the relationship between number of teeth at baseline and general health status two years later, those
who had ２０ or more teeth were found to have a lower incidence of non-communicable diseases, such as diabetes, cerebrovascular disease, cancer, hypertension, and hyperglycemia, compared with those who had fewer than ２０ teeth（p＜０．
０１）. The percentage of participants who stated they were in poor general health was ６．
９％ among those with ２０ ormore teeth and １１．
９％ among those with fewer than ２０ teeth（p＜０．
００１）.Significant factors related to deterioration of perceived general health status over the two-year period were number of teeth（Odds ratio：１．
４４，９５％CI：１．
１４−１．
８１，p＝
０．
００２）and continuous regular dental check-ups（Odd ratio：１．
５９，９５％CI：１．
２３−２．
０７，p＝０．
００１）．
In conclusion, this study indicated that number of teeth and regular dental check-ups are contributing factors to theprevention of NCDs and maintenance of general health. The participation period needs to be extended, and the effects ofdental care on general health require further analysis and evaluation.
Keywords : Dental Patients, Non-Communicable Diseases, Health Promotion, 8020 Campaign日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!７３のガイドラインの必要性，３）上記を評価するための評価

会務報告

方法および評価システム，以上３項目に係る具体的プロダ
クト作成について，在宅歯科医療に関する検討委員会（委

日本歯科医学会

員長：今井

今井 裕
（日本歯科医学会総務理事）裕）に諮問した。

「在平成２９年１１月１日付の同委員会からの答申を受けて，宅歯科医療の基本的考え方２０１７（案）」ならびに「在宅歯科医療における医療技術及び提供体制整備の視点から在宅○医療問題の検討

歯科医療の困難性等の要因（適切な在宅歯科医療の提供を

１）歯科医療協議会

めざして）（案）について，本学会より日本歯科医師会に

歯科医療協議会（座長：小林隆太郎）は，学術的根拠に提出している。

基づき社会保険医療の在り方を提言し，適切な診療報酬について検討を行うことを設置目的としている。

○歯科診療ガイドライン

ライブラリーの整備

本学会は，健康長寿社会の実現には，新たな歯科医療技専門分科会および認定分科会が作成した歯科分野の診療術の導入やエビデンスに基づく歯科診療体系の構築が不可

ガイドラインを歯科診療の現場で広く活用できるよう，平欠であるとの認識の下，タイムスタディー調査を過去３回

成２１年に「日本歯科医学会・歯科診療ガイドライン

実施してきた。しかし，前回調査を行った２０１０年以降，既ブラリー」を本学会ホームページ上に設置した。平成３０年に３回の診療報酬改定が実施されており，新しい診療の概３月現在，１９編の「診療ガイドライン」ならびに１０編の「そ念，手法，器材が導入され，診療形態もさらに変化していの他の指針等」が掲載されている。

ライる。このため，現時点における歯科診療の実態を把握し，ライブラリー収載部会（座長：中山健夫）にて申請ガイ

中医協等関係方面における医療技術評価に係る提案等に資ドラインの審査を行い，順次掲載していく予定である。なする資料を作成することを目的として，再度タイムスタ

お，平成３０年４月より歯科診療ガイドラインライブラリー

ディー調査を実施した。調査実施体制は，歯科医療協議会の改変を行う予定である。

の下にタイムスタディー WG（座長：小林隆太郎）を設置
し，平成２９年１月１０日（火）より２月９日（木）までの１
か月間の調査期間で，日本歯科医師会推薦２１６医療機関な○歯科医療技術革新の推進
湘南宣言（平成１８年５月）の趣旨を踏まえ，平成１８年１０

らびに２９歯科大学３１診療機関（附属病院）を対象に調査を月に実施し，その結果を平成２９年６月に報告書にまとめ，本学を図ることを目的に，歯科医療技術革新推進協議会を設置

会ホームページ上に掲載した。平成２９年７月１０日（月）にし，歯科医療技術革新の基盤整備等について検討を行っは，平成２９年版新歯科医療機器・歯科医療技術産業ビジョた。その過程で平成２０年７月に改訂された厚生労働省「新ンおよび歯科診療行為のタイムスタディー調査２０１６年度版

医療機器・医療技術産業ビジョン」に

発行記念会を開催した。

ビジョン

さらに，中医協決定に基づき，平成３０年度診療報酬改定

歯科医療機器産業ビジョンのイノベーション強化

歯科医療機器産業の内容を反映させた歯科の書き込みが実現した。

に向けて，医療技術の評価・再評価を実施するにあたり，歯科医療技術革新推進協議会（座長：興地隆史）は，日

平成２９年３月２日（木）に専門分科会・認定分科会の担当

本歯科医師会歯科医療機器委員会と緊密な連携を取って，者を対象に説明会を開催し，提案書の提出要領等について

平成２４年７月に本学会，日本歯科医師会，日本歯科商工協

解説を行った。各分科会から本学会に提出された提案書等会の三団体により取り纏められた「平成２４年版新歯科医療について歯科医療協議会で調整し，整理を行った後，平成

機器・歯科医療技術産業ビジョン―世界最高水準の歯科医

２９年５月に厚生労働省へ提出している。

療機器・歯科医療技術による健康長寿社会の実現―」の記

また，画像診断算定についての WG（座長：小林隆太

載項目の具現化に向けた検討を進めている。

郎）を設置して，本件検討中である。

同産業ビジョンの記載項目の中で，社会に求められ，か２）在宅歯科医療に関する検討委員会

つ具現化可能な新規の開発テーマに対応するための WG

平成２９年４月２７日付の文書により，日本歯科医師会会長を設置して，開発そして製品化し，薬事承認が得られる段より本学会会長に対する在宅歯科医療に関する検討依頼を階まで進めるための指導と，その流れの中で，公的医療保受けて，１）在宅歯科医療における医療技術および提供体

険にどのような形で導入するかの方向性を検討している。

制整備の視点から，在宅歯科医療の困難性等の要因につい平成２９年６月，平成２４年版の改訂版にあたる，平成２９年て，２）在宅歯科医療における医療技術の難易度について

版新歯科医療機器・歯科医療技術産業ビジョンを発行し７４!会務報告た。平成２９年７月１０日（月）には，平成２９年版新歯科医療機器・歯科医療技術産業ビジョンおよび歯科診療行為のタ
イムスタディー調査２０１６年度版（地域歯科医療部門）
緒方克也（福岡県歯科医師会会員）

発行記念会を開催した。
○日本歯科医学会誌の発行○専門医制の検討
平成２１年１２月，一般社団法人日本顎関節学会から専門性
資格認定団体についての申請を受け，専門医制協議会にお本学会の機関誌である「日本歯科医学会誌」第３７巻は，オンラインジャーナルに発行形態をあらため平成３０年３月に発行した。

いて厚生労働省への届出にあたり事前審査が行われ，その結果が平成２３年１月３１日付で執行部に報告された。これを○The Japanese Dental Science Review の発行受けて，本学会常任理事会で協議した結果，同学会の専門

本学会の英文機関誌「The Japanese Dental Science Re-

性資格認定団体の申請を「可」とすることを全会一致で決view」は，インパクトファクター取得を目的と し た レ

定し，同学会にその旨回答した。その後，同学会より厚生ビュー誌として国際的に活躍する研究者のレビューを掲載

労働省に届出がなされ，平成２４年６月，厚生労働省から日している。

本歯科医師会および本学会に対して意見を求められており，現在審議中である。
また，歯科専門医の在り方の検討については，今後の国民への歯科保健医療の一層の質的向上を図るため，現在，

平成２５年から出版形態を変更し，年１巻全４号のオンラ
インジャーナルとして，利用者にオンライン上で無料公開している。
英文雑誌編集委員会（委員長：土持眞）では，VOL．

平成２７年１月，厚生労働省内に設置の歯科医師の資質向上

５３／NO．２（平成２９年５月），VOL．
５３／NO．３（平成２９年

等に関する検討会や同検討会歯科医療の専門性に関する

５３／NO．４（平成２９年１１月）を発行した。
８月），VOL．

ワーキンググループにおける専門性の議論を踏まえ，日本

５４／NO．１（平成３０年２月）の企画を鋭意
引き続きVOL．

歯科医師会ならびに日本歯科医学会連合と緊密な連携をと進めている。

りながら，歯科界の合意形成に向けて引き続き検討を行っ

本誌の各種データベースへの収載を進めており，平成２９
年４月にはアメリカ国立医学図書館のデータベース Pub-ている。

Med Central（PMC）に収載された。これによって本誌掲○国際交流の推進

載論文の引用増加が期待される。

FDI，IADR，ISO/TC１０６会議など国際組織における日本の歯科界の影響力を強化促進するために，世界の歯科医○歯科学術用語の検討

学関連団体との国際交流を推し進めている。第５３回 ISO/

学術用語委員会（委員長：柴原孝彦）では，２００８年発行

TC１０６会議は，平成２９年８月２０日（日）〜２５日（金）に中の日本歯科医学会学術用語集の改訂作業を進めている。分国（香港）で開催され，本学会代表として副会長松村英雄

科会が独自に発行している各専門領域の用語集等を踏まえ氏が出席した。

つつ，１）本学会分科会の叡智を結集した歯科医学の基準となる用語集の作成，２）歯学教育モデル・コア・カリ○会員の顕彰キュラム，共用試験，歯科医師国家試験出題基準における本学会最高の顕彰である日本歯科医学会会長賞の授賞式

用語表記の統一化，３）分科会作成用語集とともに，分科が第９７回評議員会（平成３０年２月１９日（月）開催）におい

会ジャーナルの規定用語として採用される用語集の作成，て執り行われ，７名の方が受賞された。栄えある受賞者は

４）隣接医学における医学用語（集）との整合の４項目を次のとおり。

改訂主要方針に掲げて，平成３０年内に改訂版発行を予定し（研究部門）ている。

宮﨑秀夫（新潟大学大学院医歯学総合研究科教授）

また，疾病および関連保健問題の国際統計分類（Interna-

和泉雄一（東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科教授）

tional Statistical Classification of Diseases and Related

森戸光彦（鶴見大学歯学部名誉教授）

Health Problems : ICD）に関しては，厚生労働省政策統括（教育部門）

官（統計・情報政策担当）より協力要請のあった ICD−

俣木志朗（東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科教授）

１１への改訂に向けた対応を，ICD−１０以前から協議を行っ

田中昭男（大阪歯科大学副学長）ている日本口腔科学会との協力体制のもと，継続作業中で林ある。

善彦（長崎大学名誉教授）

日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!７５○学術研究の推進および実施

長：田村文誉）で検討している。

本学会事業の大きな柱である学術研究事業は，学術研究

平成２５年執行部以降の重点委員会では，歯科医療関係者

委員会（委員長：天野敦雄）で，第３３回「歯科医学を中心

が子どもの食の問題を正しく理解し，真に求められる支援とした総合的な研究を推進する集い」（平成２９年８月３１日者になるための研修，研鑽を図ることを目的とした取り組（木）開催）の発表演題（８題）の選考，企画および当日みを行ってきた。平成２９年５月２８日（日）に開催した公開

運営，優秀発表賞の選考，プロジェクト研究事業について

フォーラム「子どもの食を育む歯科からのアプローチ〜４協議を行った。

年間の重点研究から見えてきた課題と展望〜」では，これ「優秀発表賞」は第３０回（平成２６年度）の集い

よりまでの４年間の総括とともに，「こども食堂」の取り組み

新設したもので，斬新性・広範性・進展性・現実性・共同や「地域歯科医院での気づき」について，また小児歯科，

研究性等の観点から発表内容を総合的に評価し，特に優秀摂食嚥下リハビリテーションの専門家としての口腔機能発

５８〜６２参照）。
な発表を行った４名に授賞した（P．

達不全や摂食機能障害，そして発達行動の見地から子ども

プロジェクト研究事業は，事業計画の「重点計画―歯科の食と親子関係について，講演と討論が行われた。これら

医療への学術的根拠の提供」に基づき，歯科医学，医術のの取り組みは，歯科医療からの口腔機能発達を中心とした進歩発達を歯科医療現場に迅速に導入することを目的とし親子支援へつなげていくことを目的に行われたものであて平成１９年度に新設された公募型の競争的資金である。学る。

術的かつ高度な研究結果を診療報酬改定時の新技術導入の前執行部における活動経緯を踏まえて，小児口腔機能発一助となる研究課題や歯科医療を変える cutting-edge 研

達評価マニュアルの策定について，今期執行部の重点研究究を選考対象とするもので，分科会より申請のあった研究委員会において鋭意対応中である。

課題から慎重審議の上，プロジェクト研究課題（平成２９年
３３〜５７参照）。
度）を選考した（P．

○学術講演会の実施

また，前述の公募型研究とは異なり，学会執行部が主体

本学会と都道府県歯科医師会の共催形式による学術講演

性をもって行うテーマについて，重点研究委員会（委員

会は平成２６年度をもって発展的解消し，平成２７年度以降

平成２９年度日本歯科医学会会長賞

平成２９年度日本歯科医学会会長賞受賞者と本学会役員および評議員会正・副議長（上段左から）今井総務理事，宇尾副議長，矢島議長，松村副会長，井上副会長（下段左から）森戸光彦氏，和泉雄一氏，宮﨑秀夫氏，住友会長，俣木志朗氏，田中昭男氏，林 善彦氏，緒方克也氏

７６!会務報告

は，歯科医学に係る学術研究団体との連携の下に，各種の○多様な歯科医療ニーズを踏まえた生涯研修システム構築

学術上の問題をとらえたフォーラムやシンポジウムなどをに向けた検討積極的に開催している。

超高齢化が進む社会において，NCDs をはじめとした全学術講演委員会（委員長：佐々木啓一）では，平成３０年

身疾患を有する患者へ歯科医療を提供する機会が増えてい４月２１日（土）に歯科医師会館大会議室において，新規のる。とりわけ在宅歯科医療においては治療環境的にもリス

歯科医療機器・歯科医療技術の開発を行っている方，行おクは高い。それ故に人的な面からは社会の要求に応えきれうと考えている方々へ，いかにシーズを具現化していく

ないという声も聞こえている。

か，その道筋，すなわちフィージビリティの見極め方，薬歯科医学教育・生涯研修協議会（座長：一戸達也）によ機承認を見据えた基礎研究・トランスレーショナル研究・り立案された日本歯科医師会会員向けの継続的な生涯研修

臨床研究の進め方，産学連携のあり方，治験の実施などにシステム（案）は，医師をはじめとする関連他職種との連ついて，事例を通して広く情報の共有化を図り，我が国の携協働を通じて，歯科医師が，地域包括ケアシステムの中歯学研究の実学化，歯科産業の活性化を促すことを目的とで求められる自身の役割を十分に果たしていくためのシスする学術講演会を開催する。

テム案である。同協議会において具現化に向けた検討を進めている。

○広報活動の強化
広報委員会（委員長：木下淳博）において，本学会の最○医療事故調査制度における支援団体としての取り組み

新活動を伝えていくためのホームページの見直しや，会員

医療事故調査制度は，医療事故（予期せぬ死亡）が発生と会長相互間の意見交換のあり方，さらには各分科会間のした医療機関において院内調査を行い，その調査報告を民横の繋がりを強化するための方策を検討している。

間の第三者機関（医療事故調査・支援センター）が収集・

本学会の最新活動を学会長が定期的に発信する「学会長

分析することで再発防止につなげるための医療事故に係るご挨 拶」や 学 会 役 員 が 持 ち 回 り で 執 筆 す る「四 百 字 の調査の仕組み等を医療法に位置付け，医療の安全を確保す

唄」，一般の方や医療提供者に，本学会と所属分科会の活る制度であり，平成２７年１０月から施行されている。

動を紹介するための「Whatʼs new」などの新たな企画を

本学会は歯科医学に係る専門学会の立場から，医療事故

立ち上げて，魅力あるホームページ作りに鋭意取り組んで調査制度施行前から「診療行為に関連した死亡の調査分析いる。

モデル事業」（日本医療安全調査機構）の協力関係学会とまた，オンラインジャーナル化した日本歯科医学会誌の閲覧率を向上するための方略を多角的に検討中である。

して協力しており，関係分科会と緊密な連携のもと，本事業の評価活動の専門性・第三者性を期すための評価医リストを整備していた。制度施行後は同制度における支援団体○歯 科 医 学 研 究 等 に お け る 研 究 倫 理 お よ び 利 益 相 反として厚生労働省の告示を受けており，一般社団法人日本（conflict of interest : COI）状態の適切な管理に向けた歯科医学会連合との緊密な連携を図りつつ，医療事故の判対応断に関する相談などの支援業務にあたっている。

歯科医学研究等の円滑な実施にあたっては，研究対象者等の尊厳や人権等を守るために，研究倫理に関する指針等○第２４回日本歯科医学会学術大会（総会）のあり方の検討の策定と遵守，ならびに当該指針等に基づき研究倫理審査

日本歯科医学会総会（学術大会）について，平成２８年１２

委員会の設置が求められる。また，研究の公正性，信頼性

月１９日付の学会のあり方検討協議会の答申をもとに，１）の確保の観点から，研究者の利益相反について，その透明

第２４回日本歯科医学会学術大会（総会）を２０２１年９月２３日

性を確保し適切に管理するための利益相反指針の策定と遵（木）から２５日（土）までの会期で開催する。２）会場は守，ならびに当該指針に基づき利益相反指針の設置が求め

パシフィコ横浜とし，日本デンタルショーを開催することられる。

が決定している。この決定をもとに，第２４回学会総会のあ本学会研究倫理審査委員会（委員長：和泉雄一）およびり方検討協議会（座長：松村英雄）において，第２４回およ薫）で申請案件を審査

び以降の総会に対応する運営組織の構築を諮問した。同協し，会員の歯科医学研究等に係る研究倫理および利益相反

議会より平成２９年１２月１８日付の答申書を受けて，本学会理状態を適切に管理するための対応を図るとともに，所属分事会の審議を経て，運営組織の構築をはじめ第２４回総会の科会に対しても必要な対応を要請している。

準備を開始した。

利益相反委員会（委員長：櫻井日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!７７

専

門

分

科

会

一般社団法人

特定非営利活動法人

日本歯科保存学会

歯科基礎医学会

松尾 敬志（特定非営利活動法人 日本歯科保存学会 理事長）

西原 達次
（一般社団法人 歯科基礎医学会 理事長）

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１

１．学術大会・総会の開催について
春季学術大会（第１４６回）は，６月８日・９日にリンクステーションホール青森（青森市）で真鍋厚史教授（昭和大学歯学部）を大会長として開催された。特別講演「スタンフォードにおける睡眠医学」（西野精治 スタンフォード大学教授），基調講演「歯科矯正治療―意義の再考と課題の解決に向けて―」（槇宏太郎 昭和大学歯学部教授），
学会主導型学術プログラムであるシンポジウム「顔面と口腔の美−特に健康的機能美を中心に―」および招待講演・教育講演等が行われた。
秋季学術大会（第１４７回）は１０月２６日・２７日にマリオス（盛岡市）で野田守教授（岩手医科大学歯学部）を大会長として開催され，第１９回日韓歯科保存学会学術大会を併催した。韓国招待講演「Application of non-thermal atmospheric pressure plasma in dental adhesion」（Byeong­
Hoon Cho 教授：Seoul National University School of Dentistry），特別講演「大学歯科初診外来から内科医として考えること」（千葉俊美 岩手医科大学歯学部教授），学会主
導型学術プログラムであるシンポジウム「周術期口腔機能管理における保存診療―臨床的観点・基礎的観点から―」等が行われた。
２．学会活動について
保存修復・歯内療法・歯周治療の三領域の連携のもと，歯の保存を通じて人々の健康長寿を支えることを目標として，学術研究活動，教育活動，医療・予防活動，国際活動などの取り組みを重ねている。すなわち，機関誌６冊の刊
行，国際学術交流（大韓歯科保存学会，台湾牙體復形学会など），う蝕治療ガイドライン作成，指導医・専門医・認定医の養成，教育ガイドラインの策定，学術用語集の編纂などを行うとともに，社会貢献活動として市民公開フォー
ラム「健康は口から歯から嚥下から」（古澤成博 東京歯科大学歯内療法学講座教授）および「歯と口腔の健康は長生きのもと」（中田和彦 愛知学院大学歯学部歯内治療学講座教授）を開催した。
（文責：松尾敬志）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル４F
口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //www.hozon.or.jp

http : //www.jaob.jp/［会員数］４，
６１１名［会員数］名誉会員１２１名，正会員１，
８４３名（内代議員２１４［設立年］１９５５年（昭和３０年）

１．学術大会・総会の開催について
第５９回歯科基礎医学会学術大会ならびに総会は，松本歯科大学が主管校として２０１７年９月１６日〜１８日の期間で松本歯科大学キャンパスにおいて，メインテーマを「歯科基礎医学研究のグローバルな発展」として開催された。大会長は中村浩彰教授（松本歯科大学口腔解剖学第２講座），準
備委員長は宇田川信之教授（松本歯科大学口腔生化学講座）で あ る。特 別 講 演 で は，Roland Baron 教 授（ハ ー
バード大学）ならびに審良静男教授（大阪大学）から，それぞれ骨代謝ならびに自然免疫と炎症についてのご講演を賜り，多くの会員は歯科基礎医学がこれらの領域の発展に大きく貢献している現状を認識することができた。その他
日本学術会議，歯科基礎医学会学術，さらに６つのメイン
シンポジウム，１８のアップデートシンポジウムが開催され，一般演題も口演８６題，ポスター２６７題と大変有意義な学術大会総会となった。
●次年度の学術大会予定
・第６０回歯科基礎医学会学術大会
・会期：２０１８年９月５日（水）〜７日（金）・会場：九州大学医学部百年講堂
・主管校：九州大学
・大会長：清島保（九州大学大学院歯学研究院

口腔病理学分野教授）・準備委員長：自見英治郎（九州大学大学院歯学研究院
OBT 研究センター教授）
２．学会活動について
平成２９年度歯科基礎医学会の主な事業は，①学術大会ならび に 総 会 の 開 催，② 歯 科 基 礎 医 学 会 機 関 誌（Journal
Oral Biosciences）の刊行，③歯科基礎医学会学会賞，歯科基礎医学会ライオン学術賞，歯科基礎医学会学会奨励賞，歯科基礎医学会ベストペーパー賞，歯科基礎医学会モ
リタ優秀発表賞，④韓国 KBDSSA との学術交流事業などである。（文責：中村雅典／副理事長兼総務委員会委員長）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル３F
口腔保健協会内（一財）名），学生会員１７６名，賛助会員８社，単年度会員３６名（２０１７年１１月３０日現在）［設立年］１９５９年（昭和３４年）［役

員］理事長：西原達次，副理事長：中村雅典，常任理事１１名，監事２名，理事３８名［機関誌］「Journal Oral Biosciences」２０１７年４月〜２０１８
年３月 Vol ５９ №２，３，４，Vol ６０ №１［役員］理事長：松尾敬志，副理事長：田上順次・

阿南壽，常任理事１２名，監事２名［機関誌］「日本歯科保存学雑誌」第６０巻２〜６号，第６１
巻１号を発行。春季および秋季学術大会抄録は HP に掲載
３５９名（２０１７年１１月現在），専門医７５７名（う［認定医など］ち指導医２９０名を含む。２０１７年１１月現在）

７８!会務報告

公益社団法人

日本補綴歯科学会

公益社団法人

日本口腔外科学会

市川 哲雄

古郷 幹彦

（公益社団法人 日本補綴歯科学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第１２６回学術大会は２０１７年６月３０日〜７月２日に，大久保力廣教授（鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座）を大会長として，パシフィコ横浜（横浜市）において開催した。
本学術大会の参加者総数 は，２，８５０名 で あ っ た。メイン
テーマを「補綴歯科がめざすもの，求められるもの」とし，特別講演１題，海外特別講演１題，理事長講演１題，
国際シンポジウム１題，メインシンポジウム１題，シンポジウム４題，臨床スキルアップセミナー１題，臨床リレー
セッション４題，委員会セミナー２題，ハンズオンセミ
ナー４題，イブニングセッション６題，専門医研修会１
題，市民フォーラム１題，歯科衛生士セッション１題，ランチョンセミナー４題を企画し，実施した。また課題口演
９題（コンペティション），一般口演７５題，ポスター１４３題が発表された。定時総会を６月３０日に開催した。
本会は事務局を港区に置き，全国に９支部を有する。平
成２９年度は各支部が支部学術大会と総会を開催した。
２．学会活動について
本会は歯科補綴学の専門学会として国民の健康・口腔保健の向上のための国民，行政，学術団体への情報発信，提言，ならびに歯科医学・歯科医療の発展，向上に資する公益社団法人日本歯科医師会，日本歯科医学会，関連学会への情報発信，提言を，積極的，効果的に行うことを目標としている。これらの基盤となる歯科補綴学，補綴歯科医療の発展，向上に向けて，学術活動，教育活動，国際学術交流の更なる充実，活性化，ならびに学会運営の効率化などを図っている。出版では，英文誌 Journal of Prosthodontic
Research がインパクトファクター２．
５６１を獲得した。また，国際学術活動として，世界各国の補綴関連学会と活発に交流を行っている。社会貢献活動としては，市民フォーラムを開催し，補綴歯科治療の啓発活動を行っている。
（文責：横山敦郎／総務担当常任理事）《問い合わせ先・事務局》〒１０５‐０００４ 東京都港区新橋５−１３−５
新橋 MCV ビル３階 A 室
TEL：０３−５７３３−４６８０，FAX：０３−５７３３−４６８８
http : //www.hotetsu.com/（公益社団法人 日本口腔外科学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第６２回総会・学術大会が，２０１７年１０月２０日〜２２日，佐々木 朗教授（岡山大学）を大会長に国立京都国際会館において開催された。大会のテーマは「現状を見つめ，次世代
そして未来を考える」であり，演題数８４０演題，参加者は４，
５８５名と盛況であった。
この学術大会においては，海外招聘講演，特別講演，教育講演，教育セミナー，IAOMS 理事長・次期理事長講演等に加え，日中，日台，日独の「国際シンポジウム」が行われ，各国の口腔外科学の現状と課題について報告された。その他，「口腔三学会合同シンポジウム」，「最先端 technology の口腔外科への応用」，「MRONJ/BRONJ 対策を再考する」，「病院歯科口腔外科シンポジウム」など７つのシンポジウム，演題数６１の「若手口腔外科医のためのミニレ
クチャー・ビデオレクチャー」，第３２回日本病院歯科口腔外科協議会総会・学術集会，第１１回歯科衛生士研究会，第１３回歯科・口腔外科看護研究会，口腔細胞診セミナー，口腔外科 ECC トレーニングサイト・AHA­BLS コース等が同時開催された。また，総会・学術大会に合わせ，IAOMS
理事長退任・次期理事長就任セレモニーが開催された。なお，次回の第６３回総会・学術大会は２０１８年１１月２日〜４日に幕張メッセ国際会議場で開催予定となっている。
２．学会活動について
第４７回（東京），第４８回（神戸）教育研修会が「口腔外科領域における「感染症」の診断と治療」をテーマとして開催され，計４３５名の参加者があった。全国６支部会においては，支部学術集会と歯科臨床医リフレッシュセミナー
が開催された。専門医制度では，認定医２４８名，専門医７２名，指導医３３名が新たに資格認定された。
国際口腔顎顔面外科学会，アジア口腔顎顔面外科学会における活動にも積極的に参画しており，２０１７年３月３１日〜
４月３日に第２３回国際口腔顎顔面外科学会学術大会（ICOMS
２０１７）が香港で開催され，また，１０月２５日〜２７日に第４回
国際口腔顎顔面外科専門医試験がインド（バンガロール
市）で実施された。 （文責：柴原孝彦／第６３回大会長）《問い合わせ先・事務局》〒１０８‐００７４ 東京都港区高輪２−２０−２６−２０２
TEL：０３−５７９１−１７９１，FAX：０３−５７９１−１７９２
http : //www.jsoms.or.jp/［会員数］１０，５４２名（２０１７年８月３１日現在，正会員）［会員数］６，
８４５名（２０１７年９月３０日現在）［設立年］１９３３年（昭和８年）［設立年］１９３３年（昭和８年）［機関誌］和 文 誌「日 本 口 腔 外 科 学 会 雑 誌」年１３回，［機関誌］英文誌「Journal of Prosthodontic Research」

ニューズレターを年２回発行，英文誌「Journal of Oral

を年４回，和英混交誌「日本補綴歯科学会誌」を学会

and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology」

特別号（抄録集）を加えて年５回発行

年４回発行

１７０名（うち指導医７６５名），認定［専門医など］専門医１，

７４３名，専 門 医１，
９６６名，指［認定医・専門医］認 定 医１，

研修機関は１０１か所が認定されている（２０１７年９月３０日

導医８７０名，研修施設２８４施設，准研修施設２６３施設

現在）（２０１７年１０月２日現在）

日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!７９

公益社団法人

日本矯正歯科学会

一般社団法人日本口腔衛生学会

清水 典佳

森田 学

（公益社団法人 日本矯正歯科学会 理事長）

（一般社団法人 日本口腔衛生学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

１．学術大会・総会の開催について
第７６回日本矯正歯科学会大会は「知の蓄積と技との連

第６６回日本口腔衛生学会・総会は，２０１７年５月３１〜６月

関」というメインテーマで，北海道医療大学歯学部口腔構

２日に東京歯科大学の眞木吉信教授を学会長として，山形造・機能発育学系歯科矯正学分野が主管校で，溝口到教授

テルサにて開催された。「健康寿命と健康格差から考えるが大会長となり，２０１７年１０月１８日〜２０日までの３日間にわ口腔保健」をテーマに，学会長基調講演１題，特別講演２たり，札幌芸文館，ロイトン札幌，札幌市教育文化会館で題，アクティブラーニング１題，歯科衛生教育学会合同プ開催された。本大会の参加者は４，６０４名（うち海外からは

ログラム１題，国際招待講演２題，シンポジウム７題，ミ９９名）であった。一般演題は４０７演題であった。特別講演には理化学研究所の辻孝先生をお招きし「革新的な次世代
歯科再生治療の開発」について貴重なご講演をいただいた。

ニシンポジウム５題，ランチョンセミナー５題，受賞講演
２題，一般演題１４５題と国内外から８００名余の参加者を得て，活発な討論に終始した。
第６７回総会・学会は，２０１８年５月１８日〜２０日に札幌市教育文化会館を会場として北海道医療大学の千葉逸朗教授を

２．学会活動について
医療・社会面では，埋伏歯開窓・牽引の保険診療導入のために，日本口腔外科学会，日本小児歯科学会と連名で埋伏歯開窓・牽引に関する新規医療技術評価提案書を作成，提出し，厚生労働省のヒアリングを受けた。

学会長として開催を予定している。
２．学会活動について
１６委員会を中心に活発な学会活動を行い，その成果は，会員の研究論文と共に機関誌である口腔衛生学会雑誌やホームページで公表している。また，北海道，東北，甲信一方，学会ホームページガイドラインに抵触している会

越・北陸，関東，東海，近畿・中国・四国，九州の７地域員にホームページ掲載内容の改善勧告を行い，また，患者の関連学会等とも連携して地域口腔保健の推進に努めると転院時の料金未返却問題を回避するため，矯正治療料金のともに，その中核となる認定医・指導医，認定歯科衛生士

返金指針を作成し患者が転院しやすい環境整備を行った。

を養成し，Oral Health Promotion 普及に努めている。本

また近年，アライナー型矯正装置使用時のトラブルが多い

学会の目標は，２０１１年８月に制定された「歯科口腔保健

ため，WG にて本装置に関するアンケート調査を行い，そ法」や各地で制定されている「口腔保健条例」を科学的・れに基づいた治療指針を作成し，ホームページ上に公開し技術的に支援することである。また，「認知症に対する口た。さらに，矯正歯科を取り巻く諸問題解決に向け矯正歯腔保健の予防的役割」，「歯科口腔保健における受動喫煙防科関連５団体が集まり協議を重ね，提言「国民に安心・安止と禁煙の推進についての日本口腔衛生学会声明」などの全な矯正歯科治療を提供するために」を公表した。

政策声明を発出するなど，すべての人が健全な口腔と高い

学術面では本学会機関紙 Orthodontic Waves へのイン
パクトファクター付与の検討を行い，対策を講じている。
（文責：清水典佳）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９−３F
口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //www.jos.gr.jp/

QOL を享受する社会の実現をめざし，会員一人一人が努力している。
国際交流：韓国の Korean Academy of Preventive Dentistry and Oral Health とは，毎年交互に代表を派遣し講演と情報交換を行っている。また，Global Oral Health に関し，WHO（世界保健機関）との緊密な連携を図っている。

（文責：森田〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）［会員数］６，
７９１名（２０１７年１１月現在）［設立年］１９２６年（昭和元年）

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１［役

http : //www.kokuhoken.or.jp/jsdh員］理事長：清水典佳，常務理事：五十嵐一吉，齋藤功，野村泰世，森山啓司，理事１５名，監事２名（任期：２０１６年２月２９日〜２０１８年第１回総会終結時まで）［機関誌］和文誌「Orthodontic Waves-Japanese Edition」
年２回，英文誌「Orthodontic Waves」年４回発行，Information letter は年２号発行
０２０名，指導医５７１名，専門医３０６［認定医など］認定医３，名（２０１７年１１月現在）

学）《問い合わせ先・事務局》［会員数］２，
３１９名（２０１７年１２月１日現在）［設立年］１９５２年（昭和２７年）［役

員］理事長：森田学，副理事長：山下喜久，

宮﨑秀夫，深井穫博，理事１５名，監事２名，代議員１４６名［機関誌］「口腔衛生学会誌」を年４回発行［認定医など］口腔衛生学会 認 定 医２９０名，指 導 医４９名，認定医研修機関３７施設，認定歯科衛生士３７名（いずれも２０１７年１２月１日現在）

８０!会務報告

一般社団法人日本歯科理工学会

特定非営利活動法人 日本歯科放射線学会

河合 達志

浅海 淳一

（一般社団法人 日本歯科理工学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について（特定非営利活動法人 日本歯科放射線学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

第６９回学術講演会は，２０１７年４月１５日・１６日に，日本歯科大学生命歯学部歯科理工学講座（大会長：宮坂

第５８回日本歯科放射線学会学術大会は馬嶋秀行大会長平）が（鹿児島大学）のもと，２０１７年６月２日〜４日，かごしま

担当し，日本歯科大学生命歯学部富士見ホールで開催され県民交流センターで，「顎口腔領域における放射線治療とた。特別講演（講師：南雲保先生「微細な自然芸術―珪

核医学の最前線―診断と治療の融合―」をテーマに開催さ藻の世界―」），口頭発表２２題，ポスター発表７４題が行われれた。特別講演は，島津忠裕氏（島津家第３３代・島津工た。また，初日に定時社員総会・会員総会，２日目にラン業），招待講演は荻野尚先生（メディポリス国際陽子線セ

チョンセミナーが開催された。

ンター），北川善政教授（北海道大学），教育講演は土持眞

第７０回学術講演会は，２０１７年１０月１４日・１５日に，新潟大教授（日本歯科大学新潟生命歯学部）の講演がなされた。

学大学院医歯学総合研究科生体組織再生工学分野（大会

花村メモリアルレクチャーは，田口明教授（松本歯科大長：泉学），櫻井孝教授（神奈川歯科大学）の講演が行われた。

健次）が担当し，朱鷺メッセ（新潟県新潟市）で潤先生「デバイス科

第２２回臨床画像大会は小豆島正典大会長（岩手医科大学）学を用いた歯科理工連携への新しい展開」），口頭発表２９題，のもと２０１７年１１月１０日〜１２日，岩手県民情報交流センター

ポスター発表８４題が行われた。また，
２日目にランチョン

で開催された。招待講演は，田村明生先生（岩手医科大

セミナーが開催された。いずれの学術講演会も活発な討論学），教育講演は，久野絵梨氏（インフォコム株式会社），が交わされ，特に若い世代の発表が多方面の分野に展開

江刺尚志氏（富士フイルムメディカル株式会社）の講演がし，Dental Materials Advisor および Senior Advisor を中行われ，教育研修会で４演題，歯科遠隔画像診断研究会，

心に将来の歯科医療の礎となる研究が着々と行われてい第１０回 Oral Medicine and IVR 研究会が併催された。地方る。

会は関東が２回，北日本，関西，九州が各１回開催され

２．学会活動についてた。

開催された。特別講演（講師：水野

近年歯科領域における材料，器械の開発速度にはめざま２．学会活動についてしいものがあり，これに対応するためには，学術的に広範

本学会は歯科放射線学およびこれに関連する学術研究の囲な研究が必要であるのみならず，対応する各種委員会の促進を図る事業を通して，歯科放射線学の普及を図り，活動はきわめて重要である。このため，本会では１７の委員

もって学術および医療の進展に寄与することを目的として会を構成し，この委員会を中心として学術的成果を和文事業を推進し，活動は計１８の委員会を中心に行っている。

誌，JCR 収録の英文誌およびホームページなどで公表し和欧文学術雑誌の発行，欧米やアジア各国の歯科放射線医ている。また，各関連学会，関係省庁ならびに歯科医師会との連携協力，また関連学会との連携協力も継続的に行っなどとの連携も委員会活動を通して行っている。

ている。歯科放射線認定医，歯科放射線専門医の認定をまた，上記の学術講演会に加え，本学会はこれまで，４行った。一般開業医への啓蒙活動として，教育委員会を中

年ごとに国際学会をアジアあるいはアメリカにおいて開催

心に，歯科医師生涯学習研修会（４回），実技研修会（２している。２０１６年秋のインドネシア Bali 島における国際回），防護委員会と教育委員会共催の線量測定研修会（１

学会に引き続き，次回２０２０年の開催にむけて，候補地の選回）を開催した。

定など準備を進めている。

《問い合わせ先・事務局》〒１３５‐００３３ 東京都江東区深川２−４−１１
一ツ橋印刷㈱ 学会事務センター内
TEL：０３−５６２０−１９５３，FAX：０３−５６２０−１９６０E­mail : jsomr@onebridge.co.jp
https : //www.jsomfr.org/（文責：河合達志）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //www.jsdmd.jp/［会員数］１，
７６７名（２０１７年１２月１日現在）［設立年］１９８２年（昭和５７年）［機関誌］和文誌「日本歯科理工学会誌」（年６回），
英文誌「Dental Materials Journal」（年６回）［認定医など］Dental Materials Adviser１０７名，Dental
Materials Senior Adviser２２２名（文責：浅海淳一）［会員数］正会員１，
５４８名（２０１７年１０月１８日現在）［設立年］１９６０年（昭和３５年）［機関誌］和文誌「歯科放射線」年２回，英文誌「OralRadiology」年３回［認定医など］准認定医５９９名，認定医４２２名，専門医２３６名，指導医１０６名，PET 核医学歯科認定医２７名，口腔放射線腫場認定医２０名

日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!８１

公益社団法人

日本小児歯科学会

特定非営利活動法人

日本歯周病学会

木本 茂成（公益社団法人 日本小児歯科学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
学術大会および総会は年１回開催され，２０１７年５月２５日・２６日に牧憲司教授（九州歯科大学健康増進学講座口腔機能発達学分野）を大会長として， 未来を担うこどもた
ちのより良い口腔育成を目指してをテーマに北九州市の西日本総合展示場新館にて開催された。次回の大会および総会は，２０１８年５月１０日・１１日に有田憲司教授（大阪歯科大学歯学部小児歯科学講座）を大会長として， 自然・進
化・未来〜子どもよりたいせつなものはありますか〜をテーマに開催される。地方会は，全国６地区で年１回秋に開催されている。常務理事会，理事会は原則として年４回，総会と会員集会は年１回開催している。
２．学会活動について
学会活動は，和文誌・英文誌の発行，会員向けメールマ
ガジンの配信，公開講座・ワークショップの開催のほか，専門医セミナー，専門医・認定医合同セミナー，認定衛生士研修セミナーを開催している。また，日本小児歯科学会の英文誌 Pediatric Dental Journal はアジア小児歯科学会の機関誌としての役割も担っており，現在オンライン化され，海外からの投稿数も伸び続けている。さらに，英文誌の PubMed への掲載に向けて準備も進めている。
現在，専門性の高い小児歯科診療を提供している歯科診療所の事業継承支援システムを「助成事業」として位置づ
け，学会として小児歯科医バンクを設立しその運用をホームページで行い，小児歯科医療の向上，女性小児歯科医を中心とした人材の有効活用と小児歯科専門医数の地域間格差の改善にも取り組んでいる。さらに，男女を問わず，大学院や卒後臨床研修終了後の若手歯科医師に対して，大学
歯学部や小児関連医療施設の求人情報なども掲載し，小児
歯科専門医を目指すキャリアプランニングの一助となるよ
うな運用も計画している。
（文責：浅里仁／常務理事（庶務担当））《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル４F
口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //www.jspd.or.jp/［会員数］会員総数４，８９９名（名誉会員３３名，正会員４，４４９名，準会員３９１名，賛助会員２６社）（２０１７年１１月２０日現
在）

栗原 英見
（特定非営利活動法人 日本歯周病学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第６０回春季日本歯周病学会学術大会は九州大学大学院西村英紀教授を大会長に「歯周病学の挑戦〜サイエンスとヒューマニティの調和〜」として，２０１７年５月１２日・１３日に福岡国際会議場で開催された。第６０回秋季学術大会は日本歯周病学会６０周年記念京都大会として企画され，広島大学大学院教授である栗原を大会長に「伝統と革新〜歯周病の撲滅に向けて！〜」として，２０１７年１２月１６日・１７日に国立京都国際会館で開催された。福岡大会で２，
９００余名，京都大会でも４，
０００人を超える多数の参加者があり，活発な議論が交わされた。
２．学会活動について
日本歯周病学会は科学者がリーダーシップを取る学会として，研究・教育・臨床・地域貢献・国際貢献といった分野に寄与するため，将来構想ワーキンググループを創設
し，学会の継続的な発展の方策を検討している。
⑴研究活動：日本歯科医学会プロジェクト研究として，「歯科診療における臨床検査の新規開発」の臨床研究を継続し，新しい臨床検査の方法や臨床指標の開発を進めている。また，侵襲性歯周炎患者のデータベースの充実化を図り，侵襲性歯周炎の診断の定義付けや治療効果の検証を多施設で推進するよう準備を加速させている。
⑵国際交流活動：２０１８年６月開催予定のヨーロッパ歯周病学会や，１０月開催予定のアメリカ歯周病学会との共同開催
について協議している。また，新しいロゴマークの作成や国際会員の創設など多岐にわたる事業を展開している。
⑶教育活動：歯周病学基礎実習動画のホームページでの公開，歯周病学基礎実習用顎模型の開発を行い，今後の教育や臨床研修の現場に活かしていく議論を重ねている。
⑷認定制度事業：認定医試験を学術大会開催時に実施するとともに，専門医試験を年に２回，認定歯科衛生士試験を年２回開催して，国民の健康と福祉に寄与できる人材の育成を継続している。また，専門医の適正配置を図るとともに，都道府県歯科医師会との連携を推進している。
⑸臨床研修会：三重県津市での臨床研修会開催が２０１８年１月に予定されている。また，これまで臨床研修会の開催が無かった地域での開催を念頭に準備を進めている。
（文責：栗原英見）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル
TEL：０３−３９４７−８８９１
http : //www.perio.jp/
E­mail : gakkai１６@kokuhoken.or.jp［設立年］１９６３年（昭和３８年）［会員数］１０，８０８名（２０１７年１２月３１日現在）［機関誌］和文誌「小児歯科学雑誌」を年４回，英文誌（２００３年３月法人格取得）［設立年］１９５８年（昭和３３年）「Pediatric Dental Journal」を年３回発行［機関誌］「日本歯周病学会会誌」年４回発行（２０１５年よ［認定医・専門医］（２０１７年１１月２０日現在）

りオンラインジャーナル），ニュースレター年２回発行

１４０名，認定医１０４名，・専門医指導医２２０名，専門医１，
認定歯科衛生士１００名
・認定医の認定制度は廃止し，更新のみを継続している

０８１名，指導医数２５１名，［認定医・専門医］専門医数１，
０６１名，指定研修
認定医数９１５名，認定歯科衛生士数１，
施設数１３９箇所（２０１７年１２月３１日現在）

８２!会務報告

一般社団法人

日本歯科麻酔学会

日本歯科医史学会

宮脇 卓也

渋谷

（一般社団法人 日本歯科麻酔学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

１．学術大会・総会の開催について

第４５回学術集会・総会が澁谷

平成２９年度の学術大会は，会長

徹会長（松本歯科大学歯鑛（日本歯科医史学会 理事長）

小林繁（九州歯科大科麻酔科学講座教授）のもと，２０１７年１０月１４日・１５日に長学名誉教授）のもと２０１７年９月３０日に第４５回日本歯科医史

野県松本市のまつもと市民芸術館で開催された。学術大会

学会総会・学術大会が行われた（会場：東京ガーデンパレ

では，特別講演，教育講演，久保田康耶記念講演，宿題報告，

ス）。

教育講座，シンポジウム，公開市民講座，ワークショッ
プ，およびランチョンセミナーが企画され，一般演題として１８９題が発表された。参加者総数は約９９０名であった。
２．学会活動について
社員総会（１０月１３日）において，第XⅢ期会計決算，第XⅣ期補正予算案，第 XⅤ期事業計画案・予算案，および小谷順一郎名誉会員に学会賞を授与することが承認され，会員復帰・再入会に関わる定款の改定が承認された。また，第４８回 総 会・学 術 集 会 の 会 長 と し て 北 畑

洋 氏（徳 島 大会長講演「花も嵐も踏み越えて九州歯科大学１００年の歴史―如何にして危機を乗り越えたか―」（小林

繁），特別

講演「田原

淳の大発見が医学の歴史を変えた；ガレノス

から田原

淳まで」
（島田達生：大分大学名誉教授）が行われた。一般演題３３題であった。
次年度，第４６回日本歯科医史学会総会および学術大会は
２０１８年９月２９日，別府智司（日本歯科医史学会理事）のもと開催される予定である。

学），第 XⅣ期理事長として宮脇卓也氏（岡山大学）が承

２．学会活動について認された。

１）月例研究発表会

教育研修活動として，第３１回リフレッシャーコースを７

本学会では，設立以来月に１回を目途に形式にとらわれ

月９日に東京歯科大学で開催した。各種資格認定事業につない自由な発表討論と会員相互の親睦を図る目的から「月いては，認定歯科衛生士２３名，登録医１１名，認定医４３名，例会」を開催している。平成２８年（度）は第４４４〜４５２回（２０１７

専門医１２名が資格審査に合格した。

年１月〜１２月）を開催した。

学会誌（日本歯科麻酔学会雑誌）発行について，２０１８年

２）日本医史学会，日本歯科医史学会，日本薬史学会，日

１月から発行される第４６巻からオンラインジャーナルにな

本獣医史学会，日本看護歴史学会，洋学史学会の合同１２

り，冊子体は廃止されることになっている。

月例会の開催：２０１７年１２月１６日。

国際交流に関しては，第９５回 IADR，第１０回アジア歯科麻酔学会連合学術大会に担当役員が参加した。第１５回国際歯科麻酔学会議（IFDAS２０１８）は２０１８年に一戸達也前理
事長を大会長として奈良市で開催される。
地域医療の推進に関しては，今期はバイタルサインセミ
ナーが８か所の歯科医師会で開催された。その他の活動として，歯科麻酔専門医および認定医の研修カリキュラムの（文責：渋谷《問い合わせ先・事務局》〒２７１‐８５８７ 千葉県松戸市栄町西２−８７０−１
日本大学松戸歯学部歯科麻酔学講座内
TEL／FAX：０４７−３６０−９４３９http : //www.jsdh.org/

作成，静脈内鎮静法ガイドラインの英語版の作成，および［会員数］一般会員５０８名（２０１７年１０月末日現在）

他学会との合同シンポジウムなどが行われている。

［設立年］１９７３年（昭和４８年）４月（文責：宮脇卓也）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル３F
口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //kokuhoken.net/jdsa/［会員数］２，
６３３名（２０１７年８月３１日現在）［設立年］１９７３年（昭和４８年）［機関誌］和文誌「日本歯科麻酔学会雑誌」年５回，「Anesthesia Progress」（アメリカ歯科麻酔学会発行，日本
歯科麻酔学会機関誌）年４回，「ニューズレター」年４回発行［認定医・専門医］認定歯科衛生士４１名，登録医３３名，２８４名，専門医２９２名
認定医１，

鑛）

［機関誌］和文誌「日本歯科医史学会々誌」，第３２巻第１号，２号発刊

日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!８３

日本歯科医療管理学会

一般社団法人

日本歯科薬物療法学会

白圡 清司

金子 明寛

（日本歯科医療管理学会 会長）

１．学術大会・総会の開催について（一般社団法人 日本歯科薬物療法学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

２０１７年７月１５日・１６日に北九州国際会議場において西原

第３７回学術大会は，２０１７年６月１７日・１８日に愛知学院大

達次大会長（九州歯科大学理事長・学長）のもと第５８回総学歯学部薬理学講座

会・学術大会が「歯科医療職の自立と自律〜プロフェッ

マを「歯科薬物療法の今を探る―現状と今後に求められる戸苅彰史教授を大会長にメインテー

ショナル・オートノミー〜」をメインテーマとして開催さもの」として愛知学院大学楠元キャンパスにて開催した。

れた。教育講演「医学系研究に求められる倫理・利益相反

特別講演は大戸茂弘先生（九州大学大学院薬学研究院薬剤について―制定の経緯と基本的事項に関して―」尾﨑哲則

学教授）に「体内時計と薬の関係を利用した時間治療―現先生（日本大学歯学部医療人間科学分野教授），基調講演

状と今後の展望―」，教育講演は本田雅規先生（愛知学院「歯科医療職におけるオートノミー（自律性）」藤崎和彦

大学歯学部口腔解剖学講座教授）に「間葉系幹細胞の基礎先生（岐阜大学医学教育開発研究センターセンター長・教とその臨床応用―歯髄細胞治療の現状と今後の展望―」，

授），特別講演「九州歯科大学のブランド戦略」久藤元先

北川善政先生（北海道大学大学院歯学研究院口腔診療内科

生（九州歯科大学副理事長），特別報告「熊本地震におけ学教室教授）に「口腔内科疾患に対する薬物療法の現状とる南阿蘇村での歯科保健医療支援活動」吉岡泉先生（九州

課題」と題しご講演をいただいた。シンポジウムは日本口歯科大学口腔内科学分野教授），市民公開講座「お口で脳腔感染症との合同シンポジウム（第６回日本歯科薬物療法

トレ・認知症予防―健口は健康長寿のキーワード―」吉野

学会認定制度教育講習会）として「地域包括ケアシステム

賢一先生（九州歯科大学口腔保健学科学際教育推進ユニッと歯科訪問診療時の感染リスクを考える」，「歯科薬物療法

ト准教授）などの講演があった。一般口演は１４題，ポスの現状と課題―口腔の痛みに対する薬物療法」，第２０回臨ター１８題の発表があり，約２３０名が参加した。

床治験担当者制度講習会は栗原千恵子先生（国立研究開発

２．学会活動について

法人量子科学技術研究開発機構放射線医学総合研究所信頼■本学会は編集，倫理審査，教育課程，学術，情報管理，

性保証・監査室主任研究員）に「臨床研究法案と改訂個人

医療保険検討，認定医制度，認定医資格認定審査会，学情報保護法の概要と研究者としての対応」についてご講演

会活性化特別，法人検討特別，広報の１１の常置委員会，いただいた。第２５９回 ICD 講習会「外科領域で知っておき

お よ び，北 海 道，東 北，関 東，東 海，関 西，中 国，四たい院内感染対策」を同時開催した。

国，九州の８支部を設け学会運営を行っている。

２．学会活動について
１）歯性感染症の基本薬剤であるアモキシリン・クラブラ■支部学術大会・共催シンポジウム
北 海 道 支 部：１１月２５日 北 海 道 歯 科 医 師 会 館，東 北 支部：１１月２６日 宮城県歯科医師会館，関東支部：９月１０
日 レインボービル，東海支部：９月３日 岐阜大学サテ
ライトキャンパス，関西支部：８月２７日 奈良県歯科医師 会 館，中 国 支 部：１０月１５日 鳥 取 県 西 部 歯 科 医 師 会館，四国支部：８月２０日 愛媛県歯科医師会館，九州支部：７月１４日〜１６日 北九州国際会議場で開催した。

ン酸の歯科適応について申請を行った。
２）未承認薬，保険適応外薬および漢方薬について検討を行い，他学会および行政への働きかけを行う。
３）歯科で使用する薬物について歯科医師，歯科衛生士，
薬剤師を対象に生涯教育活動を行っている。
４）臨床研究の環境が各種法律の改訂により変化している。法改正の目的などを明確に会員に知らせ，臨床試験■今年度は，一般社団法人化に伴う定款を作成した。広く環境の構築を目指す。

管理学に関する知見を深めることを目的に，様々なト《問い合わせ先・事務局》

ピックスの連載をマンスリーレターにて開始した。

〒１５１‐００５１ 東京都渋谷区千駄ヶ谷２−９−９㈱大伸社（DS&C）内（文責：勝部直人／総務担当理事）

TEL：０３−６８６３−１７７７，FAX：０３−３４０５−０６５３《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９（文責：金子明寛）

駒込 TS ビル

（一財）口腔保健協会内
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //www.jsdpa.gr.jp［会員数］正会員１，
１４４名，団体会員２７団体，維持会員５社，賛助会員１６社［設立年］１９６０年（昭和３５年）［機関誌］「日本歯科医療管理学会誌」を年４回発行（２０１７年１２月現在）［認定医など］認定医１２９名，指導医２６名

E­mail : jsotp-sec@daishinsha.jp
http : //jsotp.kenkyuukai.jp［会員数］会員５８６名，賛助会員５社（２０１７年１０月３１日現在）［設立年］１９７９年（昭和５４年）［機関誌］「歯科薬物療法」を年３回発行。歯科用医薬品集を発行［認定医など］歯科薬物療法認定歯科医師・薬剤師・歯科衛生士の認定制度，ICD 制度，薬物治験担当者制度

８４!会務報告

一般社団法人

日本障害者歯科学会
福田

一般社団法人理櫻井（一般社団法人 日本障害者歯科学会 理事長）

薫

（一般社団法人 日本老年歯科医学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

１．学術大会・総会の開催について
第３４回総会および学術大会は，九州歯科大学老年障害者
歯科学分野

日本老年歯科医学会

柿木保明教授を大会長，藤井航准教授を準備

第２８回学術大会は，２０１７年６月１４日〜１６日の３日間，名古屋国際会議場にて，東京歯科大学

櫻井薫教授を大会長委員長として『障害者の歯科保健医療と生活支援』をテーとし開催された。「直し支える歯科医療」をメインテーマ

マに２０１７年１０月２７日〜２９日に福岡国際会議場にて開催されとし，第３０回日本老年学会（総会）と同時開催で，１，９００た。特別講演，教育講演，会長講演，学会シンポジウム３

名を超える過去最高の参加者があった。特別講演，教育講題，市民公開講座１題，教育講座４題，委員会主催シンポ

演，シンポジウム７，入門セミナー３，ランチョンセミ

ジウムが４題であった。一般演題は，台湾や韓国からの１５

ナー４と盛りだくさんであった。口演・ポスター発表２８８

演題を含めて３９１題の発表が行われ，参加者は２，
５４６名で題で，優秀口演賞２名と優秀ポスター賞３名が表彰された。

あった。
２．学会活動について（研究の動向，国際交流）
学会誌の論文は，原著論文が６編，症例報告が１６編，臨床集計が９編，臨床ヒントが１編，総説論文（講座）４編が掲載された。学会の宿題研究として２つのテーマが進められている。学会は２２の委員会が活動している。専門医制
度が立ち上がり，第１回目の専門医試験は２０１８年１月に実施となる。全国９地区の障害者歯科研究会と大分県と山形県の２カ所でのセミナーを実施し，地域での障害者歯科の普及啓発に貢献している。教育では，学生の参加型臨床実また７学会の合同学会らしく，１７の合同シンポジウムも開催され，そのうち本学会から１２のシンポジウムに演者が参加し，たいへん好評であった。さらに合同ポスター発表
では，本学会から３つのファイナリスト演題がエントリー
され，活発な意見交換がなされた。
２．学会活動について
本会は日本老年医学会，日本老年社会科学会，日本基礎老化学会，日本老年精神医学会，日本老年看護学会，日本
ケアマネジメント学会とともに日本老年学会の１分科会である。本会の理事長と理事６名が日本老年学会の理事と習のためのマニュアルを作成した。２０１７年の国際交流活動なっている。また本会より国際老年学会議 IAGG の評議は，国際障害者歯科学会の理事長である弘中祥司が２０１８年

員が選出されている。

のドバイでの国際障害者歯科学会の準備を進めている。ア

本会には学術委員会，編集委員会，在宅歯科医療等検討

ジア障害者歯科学会設立のための「キックオフ大会」が第委員会など２６の委員会が置かれている。支部活動は地域で３４回日本障害者歯科学会開催時に開催された。韓国障害者の啓発活動と認定医・専門医の養成という重要な役割を歯科学会（４月２９日）と台湾障害者歯科学会（９月９日・担っている。２０１６年１２月から２０１７年１１月までに学会主催研１０日）で本会からシンポジストの講演と一般演題を発表し修会が２回，支部主催・共催のセミナーは１６回であった。

た。

２００８年から学会認定医制度，２０１２年からは専門医制度，（文責：小笠原正／庶務担当理事）

２０１５年度からは摂食機能療法専門歯科医制度が開始され《問い合わせ先・事務局》

た。また，日本歯科衛生士会の認定歯科衛生士（認定分野〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル４F

B：老年歯科）の専門審査を行っている。

口腔保健協会内（一財）（文責：佐藤裕二／総務担当理事）

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１《問い合わせ先・事務局》

E­mail : jsdh@kokuhoken.or.jp〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

http : //www.kokuhoken.or.jp/jsdh­hp/html/

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１［会員数］正会員３，
９３１名，準会員１，
０９４名，名誉会員１８

http : //www.gerodontology.jp/

名，賛助会員６社［設立年］１９７３年（昭和４３年）［会員数］３，
５９０名（２０１７年１２月１日現在）［機関誌］「障害者歯科」を年４回（内１回は学術大会抄［設立年］１９８６年（昭和６１年）

録）発行，ニュースレターを年３回発行［認定医制度］２００３年発足。名誉指導医・認定医９名，［機 関 誌］「老 年 歯 科 医 学」年４回，「Gerodontology」
年４回，「ニューズレター」年４回発行

１６８名，臨床経験施設２２６施設
指導医１７８名，認定医１，［認定制度など］専門医数２３７名，専門医指導医数１８４［認定歯科衛生士審査制度］指導歯科衛生士１０２名，認定名，認定医数４６４名，認定医指導医数２２１名（以上，の歯科衛生士３５５名，臨床研修施設１５施設（２０１７年１１月現在）

べ人数），摂食機能療法専門歯科医数５３名

日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!８５

日本歯科医学教育学会

公益社団法人 日本口腔インプラント学会

関本 恒夫

渡邉 文彦

（日本歯科医学教育学会 理事長）

１．学術大会・総会（第３６回大会）の開催について（公益社団法人 日本口腔インプラント学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

７月２８日・２９日に松本市中央公民館（M ウイング文化

第４７回学術大会が，２０１７年９月２２日〜２４日に西郷慶悦東センター）にて「第３６回日本歯科医学教育学会総会および

北，北海道支部長を大会長として「インプラント治療が拓学術大会」が開催された。大会長は長谷川博雅（松本歯科

く未来―ミート・ザ・フロントランナー―」をテーマに仙大学歯学部長）である。特別講演として「Effects of the

台サンプラザならびに仙台国際センターで開催された。海Korean Dental Education Evaluation」（Kim Kyung-Nyun,

外招待講演３題，特別講演１題，シンポジウム１０題，優秀

Chairperson, Committee on Dental Education and Accre-

研究発表２０題，一般口演１３８題，ポスター発表１００題が行わ

ditation, KIDEE）が行われ，その他に教育講演１題，シンれ，市民公開講座も併催し，３，
６０７名の参加者を得て成功

ポジウム４題，委員会報告１題が行われた。発表された演裡に終了した。

題は，口演４８題，ポスター１１９題（学生セッション６題を総会は，２０１７年６月１１日に東京グランドホテルで開催含め）であった。参加者は４８６名を数え，２日間の大会期

し，平成２８年度決算報告および事業報告などが承認され間を通じ非常に活発な討議が行われた。

た。

２．学会活動について

２．学会活動について

本会では，４つの常置委員会と１１の各種委員会を設け，本学会では本部学術大会および６支部の支部学術大会が歯科医学ならびに関連領域の教育向上，充実および発展のそれぞれ年１回開催されている。指定研修施設での活動おための積極的な活動を行っている。機関会員委員会は我がよび認定講習会，口腔インプラント専門医臨床技術向上講

国の歯科大学・大学歯学部２９校が会員として参加してい習会や BLS 講習会等を全国で実施している。２０１７年８月

る。教育国際化推進委員会は諸外国の歯科教育関連の学会には，第８回関東・甲信越支部学術シンポジウムが「Den-へ積極的に参加し，教育能力開発委員会は第１１回医療コ

tal Implant―Now&Future―」のテーマのもと開催されミュニケーション・ファシリテータ養成セミナー（行動変た。

容編），第８回歯科医学教育者のためのワークショップを

海外との学術協定，交流は，ドイツインプラント学会開催した。教育評価委員会は，第１１０回歯科医師国家試験（DGI）に引き続き，２０１７年８月にタイインプラント学会

に関するアンケートを受験生・教員を対象に実施し，これ（TADI）と協定を結んだ。

ら回答に基づく調査結果を作成した。卒前教育委員会では
e ラーニングに関する調査，卒後教育委員会では生涯学習に関する調査についてそれぞれ準備を進めている。倫理・

DGI と は 共 同 で 国 際 誌 のWeb出版を行っており，学術大会への講師派遣など情報交換も活発である。
本学会は，２００５年に日本歯科医学会専門分科会に加入

プロフェッショナリズム教育委員会は事例集の作成を進し，同年８月に社団法人格を取得，２０１０年１１月９日には内め，広報委員会では学会 HP の充実・メールマガジンの配

閣府より公益法人の認定を受けた。一方，２００７年に「専門信を図っている。白書作成委員会では２０１７年版の発行準備医」にかかる認可申請を行ったが，認可が下りないまま現を進め，機構検討・法人化検討委員会では，法人化を見据状に至っている。このような中，当学会は「広告可能なイえた作業を行っている。教育研究委員会ならびに多職種連

ンプラント専門医」取得に向けて研修プログラムの充実，携教育委員会では第３６回学術大会において講演・シンポジ

カリキュラムの画定を鋭意進めている。
（文責：塩田ウムを企画・実施した。
（文責：奈良陽一郎／総務担当理事）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

真／専務理事）《問い合わせ先・事務局》〒１０８‐００１４ 東京都港区芝４−３−５ ファースト岡田ビル８F

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）

TEL：０３−５７６５−５５１０，FAX：０３−５７６５−５５１６http : //www.shika­implant.org

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //kokuhoken.net/jdea/［会員数］１，９１１名（２０１７年１１月３０日現在）［設立年］１９８２年（昭和５７年）［機関誌］「日本歯科医学教育学会雑誌」を年３回発行［会員数］１５，
２５８名（２０１７年１１月末日現在）［設立年］１９７２年（昭和４７年）［機関誌］和文誌「日本口腔インプラント学会誌」年５回発行。英文誌「International Journal of Implant Dentistry」Web 出版。ニュースレター年２回発行［専門医関連］２０１７年１１月末日現在，専門医１，
１４５名，指導医１９７名，専修医１，１２２名。専門医教育講座を年６回開催し，専門医の生涯教育を行っている

８６!会務報告

一般社団法人日本顎関節学会

特定非営利活動法人 日本臨床口腔病理学会

古谷野 潔（一般社団法人 日本顎関節学会 理事長）

仙波伊知郎
（特定非営利活動法人 日本臨床口腔病理学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

１．学術大会・総会の開催について
２０１７年７月２９日〜３０日にワークピア横浜にて第３０回日本

２０１７年度第２８回総会・学術大会は草間大会長（明海大）

顎関節学会総会・学術大会が，鶴見大学歯学部口腔顎顔面の下，温故知新―未来へ向けて」をメインテーマとして，

放射線・画像診断学講座の小林馨教授を大会長として，

ウェスタ川越（川越市）で８月２３日〜２５日に開催された。

一般社団法人日本口腔顔面痛学会との共催で開催された。

一般口演，症例検討，ポスター発表に加え，本年改訂され今回学術大会のテーマは，「西洋歯科医学発祥の地・横浜

た頭頸部の新 WHO 分類に関する特別講演（大垣先生，

から〜みんなの幸せ

IARC），教育講演（高田教授，広島大），および，特別講

健康なあごを求めて〜」であ演（井出先生，明海大）を開催した。また，特別講演（志り，参加登録者は９１１名であった。
２日間の学術大会では，本会と口腔顔面痛学会の合同シ

村先生，国際医療研究センター），シンポジウム（茂呂先

ンポジウム，３０周年記念シンポジウム，教育講演，イブニ

生，理研，小島教授，獨協大），および，公開講座（落合

ングセミナー，学会奨励賞受賞講演，新認定医ポスタープ

特任教授，日大）を開催した。大会前日にはスライドセミ

レゼンテーション，また，その他多数の口演発表・ポス

ナーと若手の集いを開催した。理事会・総会では次期理事

ター発表が行われ，盛会裏に終了した。

長（前田教授，愛知学院大），常任理事，監事が選出され次回の第３１回学術大会は２０１８年７月７日・８日に北九州た。総会後に学会奨励賞受賞講演，授賞式を開催した。次国際会議場／西日本総合展示場新館 AIM にて，九州歯科回の第２９回総会・学術大会は２０１８年８月２４日〜２６日に井上

大学の鱒見進一教授の下，日本口腔顔面痛学会，日本歯科大会長（東歯大）の下，日本口腔検査学会と合同開催し，心身医学会との共催で開催する予定である。

同時に日本口腔内科学会と日本口腔診断学会を含む４学会

２．学会活動について

による合同シンポジウムを開催する予定である。

２０１５年より，要望のある都道府県歯科医師会で「新顎関２．学会活動について

節症の病態分類」に関する学術講演を実施しており，会

２，７月に第４７，４８回口腔四学会合同研修会（石丸教員・非会員を問わず，顎関節症ならびにその他の顎関節疾授，徳島大），１０月に第６２回日本口腔外科学会で口腔三学患の標準的な診療の啓発活動に積極的に取り組んでいる。

会合同シンポジウム（小川准教授，広島大）と細胞診セミ

また，指導医不在の地域を解消すべく，２０１５年より暫定

ナー（久山教授と宇都宮准教授，日大松戸）を開催した。

指導医制度を運用し，現在は認定研修機関が無いのは２県４月に新 WHO 分類に基づく歯原性腫瘍・嚢胞の標準和（愛媛，高知）のみとなっている。さらに，新認定医制度

名を学会 HP で公開し，関係学会等へ周知した。２，７，を運用して多くの認定医を輩出しており，これまで以上に１０月に口腔三学会連携協議会を開催した。また，本年度日

顎関節症をはじめとする顎関節疾患の標準的な診療の普及

本歯科医学会プロジェクト研究（日本口腔検査学会との共に力を入れている。

同研究）を実施した。

国際交流に関しては，アジア顎関節学会（隔年開催）との交流を行っている。

（文責：古谷野潔）《問い合わせ先・事務局》（文責：仙波伊知郎）《問い合わせ先・事務局》〒１０５‐００１２ 東京都港区芝大門１−２−２１

セゾンビル芝大門３階㈱ウイザップ東京支店内〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル４０１

TEL：０３−３４３１−３０５８，FAX：０３−３４３１−３０５９

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１E­mail : jsop­info@sksp.co.jp

http : //kokuhoken.net/jstmj/

http : //www.jsop.or.jp［会員数］正会員２，
２８０名，名誉会員５５名，賛助会員３社（２０１７年１１月１日現在）［設立年］顎関節研究会：１９８０年，日本顎関節学会：１９８８
年，有限責任中間法人日本顎関節学会：２００８年，一般社団法人日本顎関節学会：２００９年［機関誌］和文誌「日本顎関節学会雑誌」を年４回発行（大会特別号を含む）［専門医制度］現在１４６研修施設，２４関連研修施設，研修
補 助 施 設１施 設 が あ り，歯 科 顎 関 節 症 専 門 医（３４２名），指導医（１８９名）基礎系指導者（４名）が在籍している［会員数］５２４名（２０１７年９月１日現在）［設立年］１９９０年（平成２年），法人：２００６年（平成１８年）［機関誌］英文誌 JOMSMP，JOPM（各年４，１０回発行）［専門医］口腔病理専門医（日本病理学会認定）

日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!８７

一般社団法人

日本接着歯学会

一般社団法人

日本歯内療法学会

矢谷 博文（一般社団法人 日本接着歯学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

宇井 和彦（一般社団法人 日本歯内療法学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

第３６回日本接着歯学会学術大 会 を２０１７年１１月２５日・２６

２０１７年の第３８回学術大会・総会は東京歯科大学が主管し日，東京都江戸川区のタワーホール船堀において，日本大た。大会長は古澤成博・東京歯科大学歯科保存学講座教学歯学部保存学教室修復学講座・宮崎真至教授を大会長と授，実行委員長は末原正崇・同講座講師が務めた。７月２２して開催した（参加数約３５０人）。「審美を支える接着歯学日・２３日の２日間に渡り，東京水道橋校舎新館で開催しの Vision and Action」をメインテーマとして，口頭発表１７た。メインテーマは「Reconfirmation of diagnosis in endo-

題，ポスター発表３２題による一般発表をはじめ，２つの特別講演 Bonding/luting related to adhesive dentistry made with and without digital procedures（Prof. Marco Ferrari, University of Siena），“The key to success of esthetics
in bonded restorative treatment （土屋賢司先生，東京都

dontics」。これを受け，シンポジウムでは「歯内療法における歯科用コーンビーム CT の活用」と題し，２名のシンポジストと古澤大会長が講演した。大会に先立ち，総会が開催され，続いて表彰式を行った。優秀論文賞，デンツプ
ライシロナ賞，功労賞の各受賞者には表彰状の授与と副賞が贈呈された。一般講演１０題，テーブルクリニック１８題，開業），加えて表彰式，企業展示および懇親会等を催し

ポスター発表４７題。いずれも示唆に富む内容で，６３０名がた。併せて，２０１７年度臨時社員総会・会員総会を大会第２

参加した会場は熱気に包まれた。本大会にお招きした住友日目に開催した。

雅人・日本歯科医学会会長との懇談会では，日本歯科医学

２．学会活動について

会の現状と今後の展望が語られた。

２０１７年６月１１日，東京医科歯科大学歯学部特別講堂にお２．学会活動について

いて日本接着歯学会・日本デジタル歯科学会共催シンポジ

本学会の会員構成は大学関係者と開業医の比率が２：３

ウムを開催した。講師に草間幸夫先生，高橋英和先生，峯である。開業医が半数を超えており，学会活動は学問と臨篤史先生，坪田有史先生を迎えて「デジタルデンティス

床の知行合一の精神に根差している。定例として，学術大―CAD/CAM 冠とジルコニア会の開催（１回／年），理事会の開催（３回／年），研修会

クラウンの適用と接着―」をテーマに講演を開催し，１６２の開催（３回／年），認定臨床研修会（２回／年），専門医名の参加があった。

セミナー（１回／年）の開催，また機関誌の発刊（３回／

トリーと接着歯学の融合

本学会は「接着歯学の専門的知識及び臨床技能を有する
歯科医師を育成・輩出することにより，医療水準の向上と普及を図り，もって国民の保健福祉の増進に寄与できること」を目的としている。上記目的を達成できるように，学術委員会をはじめとする１１委員会の事業によって精力的に活動している。

年）などの活動を続けている。一般社団法人としての活動「歯も，いでは，２０１７年に初の市民公開セミナーを企画。
い根がいいね！〜歯は一生の友達

根は一生の支え〜」というタイトルで１０月１日に開催した。また，国際交流も盛んである。AAE（米国歯内療法学会）や KAE（韓国歯内療法学会）と交流協定を結び，相互訪問や Executive meeting を毎年実施している。そして IFEA（国際歯内療法連３．学会設立３５周年について盟）や APEC（アジア太平洋歯内療法学会）には加盟団記念事業として，学会設立３５周年記念講演会・祝賀会開体として協力している。さらに，公共的な取り組みとし催（２０１８年３月１７日）および学会設立３５周年記念誌発刊をて，早くからタバコの煙害対策を実行している。２００２年の企画している。

タバコと無縁化宣言，２０１５年のタバコ煙ゼロ宣言を機に，（文責：峯篤史／理事長幹事）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

学会活動の場では無煙化の環境を確保しており，各会員の駒込 TS ビル

個別の環境にも無煙化の実現を求めている。
（文責：西野博喜／事務局長）

口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１《問い合わせ先・事務局》

http：//www.adhesive-dent.com/〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９［会員数］９３４名（名誉会員３４名を含む。２０１７年１１月３０日

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）
現在）［設立年］１９８７年（昭和６２年）［機関誌］「接着歯学」年４回発行。
「Dental Materials
Journal」年６回発行［認定医］接着歯科治療認定医

http : //www.jea.gr.jp/［会員数］２，
４４１名（２０１７年９月３０日現在）［設立年］１９８０年（昭和５５年）［機関誌］和文誌「日本歯内療法学会雑誌」を年３回発行［認定医・専門医関連］専門医（含指導医）２１５名，指導医４９名，認定研修施設２３施設（２０１７年９月３０日現在）

８８!会務報告

２．学会活動について

一般社団法人

日本レーザー歯学会
冨士谷盛興（一般社団法人 日本レーザー歯学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第２９回学術大会を新海航一大会長（日本歯科大学新潟生
命歯学部歯科保存学第２講座）のもとで，９月２３日・２４日に日本歯科大学新潟生命歯学部にて開催した。大城貴史先生（日本レーザー医学会理事）の特別講演：「形成外科・・学会機関誌（日本レーザー歯学会誌）を２回発刊した（２，３合併号）。
・第１回パラデンタル講習会を第２９回日本レーザー歯学会学術大会で開催した。
・第６回歯科用レーザー教育研修会・第３回症例報告会を東京で開催した。
・新たに専門医（１３名），指導医（５名），認定パラデン
タル（７名）を承認した。
・レーザー歯学用語集（第１版）を発刊した。

皮膚科領域におけるレーザー治療の最前線」，辰巳順一先（文責：川嶋里貴／総務幹事）生（明海大学）の教育講演：「抗菌光線力学療法の臨床応《問い合わせ先・事務局》

用とその可能性」，渡辺久先生（日本レーザー歯学会前理〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル４F

事長）の認定講習会，篠木毅先生（埼玉県開業）の安全講

口腔保健協会内（一財）

習会，永井茂之先生（東京都開業）のパラデンタル対象講

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１

習会，シンポジウムⅠ・Ⅱの「硬組織・軟組織治療のレーhttp : //jsld. jp/

ザーイノベーション」に加え，口頭発表とポスター発表が行われ，活発な討論がなされた。さらに，日本歯科医学会
会長講演，理事長講演が行われた。
●第３０回総会・学術大会の予定
日

時：２０１８年１０月２０日（土）・２１日（日）会

場：日本歯科大学生命歯学部［会員数］８５１名（２０１７年７月３１日現在）［設立年］１９８９年（平成元年）１２月［機関誌］和文誌「日本レーザー歯学会誌」年３回発行［認定医など］「日本レーザー歯学会認定医制度」認定医
１４名，専門医１６６名，指導医７１名，認定研修施設２２機関（２０１７年７月３１日現在）

大会長：沼部幸博（日本歯科大学生命歯学部歯周病学講
座

教授）

トピックス

電解酸性水の歯科への応用
機能水とは，「人為的な処理によって再現性のある有るが生体に為害性を及ぼすのに対して，電解酸性水は食用な機能を獲得した水溶液の中で，処理と機能に関して

品添加物として認可されているうえ，実験的にマウスに科学的根拠が明かにされたもの，及び明かにされようと飲用させても何ら健康被害を示さないことから，生体にしているもの」と定義されており，電解酸性水やアルカ

やさしく安全で，しかも同等の殺菌作用がある有用な水

リイオン水，オゾン水など多種多様な水が含まれる。こであるとされている。実際，抜歯窩を電解酸性水で洗浄

れらの中で，最も研究開発の歴史の長いものが電解酸性するとドライソケットの発症が低減することなどが知ら水である。これは低濃度の食塩水または塩酸水溶液を電れている。しかし，電解酸性水については，殺菌以外に気分解した際に，陽極側に生成されるものであり，pHも生体にとって有用な効果があることが報告されてお２．
７以下の強酸性を示す。次亜塩素酸が主成分であるこり，特に閉鎖創における創傷治癒促進効果については，とから殺菌効果が高く，内視鏡や食器などの消毒に多用

そのメカニズム解明が口腔領域での応用を実現するうえされている。日本口腔機能水学会では，これらの機能水で極めて重要な問題であると考えられている。

の歯科臨床での活用について議論されている。根管治療に用いられる次亜塩素酸ナトリウム水溶液が，稀ではあ（浅野正岳）

日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!８９

認

定

分

科

会

一般社団法人日本有病者歯科医療学会
今井

一般社団法人日本口腔感染症学会
金子 明寛（一般社団法人 日本口腔感染症学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第２６回総会・学術大会を嘉悦淳男大会長（豊橋市民病院
歯科口腔外科部長）のもと，２０１７年１１月１１日・１２日，穂の国とよはし芸術劇場 PLAT で開催した。特別講演は「歯周病関連細菌 Porphyromonas gingivalis のもつ線毛の新しい構造モデルと機能」（愛知学院大学歯学部微生物講座主
任教授 長谷川義明先生），教育講演は「歯性感染症・術後感染・手術の注意点」（愛知学院大学歯学部顎顔面外科学講座前教授 下郷和雄先生），セミナーは「感染制御に必要な微生物検査の知識」（豊橋市民病院中央臨床検査室室長 山口育男先生），日本薬物療法学会との合同シンポジウム「地域包括ケアシステムと歯科訪問診療時の感染リ
スクを考える」，一般口演２０題が行われ，参加者は１４２名であった。併せて，第２７０回 ICD 講習会を開催した。
平成３０年度 第２７回総会・学術大会の予定
日 時：２０１８年１０月１３日（土）・１４日（日）会 場：広島県広島市 広島大学広仁会館
大会長：杉山 勝（広島大学大学院医歯薬保健学研究院
統合健康科学部門公衆口腔保健学研究室教授）
２．学会活動について
本学会では，院内感染予防対策認定制度を実施している。認定制度講習会を兼ねたセミナーとして，２０１７年５月
１３日，兵庫医科大学３−３講義室において スプリングカ
ンファレンス in KOBE ２０１７ を開催した。講演内容は，教育講演「急性期病院における口腔ケア・オーラルマネジ
メントのポイント」（国立病院機構福山医療センター主任
歯科衛生士 藤原千尋先生），特別講演「知っておきたい
最新のガイドライン〜抗菌薬予防投与，VAP 予防，ARONJ〜」（兵庫医科大学歯科口腔外科学講座主任教授 岸本裕充先生）であった。参加者は１０８名であった。
平成３０年度スプリングカンファレンスは２０１８年５月１９日
兵庫県神戸市 神戸市立医療センター中央市民病院において開催の予定である。
（文責：岸本裕充／専務理事）《問い合わせ先・事務局》〒６６３‐８５０１ 兵庫県西宮市武庫川町１−１
兵庫医科大学歯科口腔外科学講座内
TEL：０７９８−４５−６６７７，FAX：０７９８−４５−６６７９
http : //www.jaoid.org［会員数］６４３名（正会員６１８名，名誉会員２２名，賛助会
員３社，２０１８年１月１日現在）［設立年］１９９３年（平成５年）２月［機関誌］和文誌『日本口腔感染症学会雑誌』年２回，
ニュースレター年２回発行［認定医など］院内感染予防対 策 認 定 制 度。認 定医６０
名，認定歯科衛生士３９名（２０１８年１月１日現在）

裕（一般社団法人 日本有病者歯科医療学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第２６回（一社）日本有病者歯科医療学会総会・学術大会
は，２０１７年３月３日〜５日に金沢歌劇座において，宮田勝
大会長（石川県立中央病院歯科口腔外科科長・診療部長）の下で開催された。学術大会は，「有病者歯科医療の未来―拓く，創る，繋げる―」をテーマに，柴田崇徳先生（産業技術総合研究所上級主任研究員）による特別講演，柴原孝彦先生（東京歯科大学口腔顎顔面外科学講座教授）による基調講演のほか，教育講演，市民公開講座，学術教育研
修会などが行われた。また，シンポジウムとして「抗血栓療法と観血的治療」「薬剤関連顎骨壊死―歯科処置の是非を検証する―」「地域包括ケアシステムと歯科の役割」「歯科力を鍛える」「歯科衛生士シンポジウム」をテーマに意
見交換がなされた。さらに，一般演題２０８題（公募ワーク
ショップ，一般口演，ポスター発表）のもと，活発な討議が繰り広げられ，盛会裏に終了した。
●次年度の学術大会予定
・第２７回（一社）日本有病者歯科医療学会総会・学術大会（第３８回（一社）日本歯科薬物療法学会学術大会

同時

開催）
・会

期：２０１８年３月２２日（木）〜２４日（土）・会

場：タワーホール船堀・主管：日本大学歯学部口腔外科学講座

・大会長：大木秀郎
・テーマ：医療連携を再考する
２．学会活動について
主な事業計画
①学術大会および総会の開催，②機関誌の発刊，③ AHA­BLS 講習会の開催，④学術教育研修会・学術教育セミ
ナー，⑤有病者歯科治療のためのスキルアップセミナー，⑥専門医制度，⑦ ICD 講習（文責：佐野公人／総務担当常任理事）《問い合わせ先・事務局》〒１１５−００５５ 東京都北区赤羽西６−３１−５㈱学術社内

TEL：０３−５９２４−３６２１，FAX：０３−５９２４−４３８８
http : //www.jjmcp.jp［会員数］名誉会員３２名，正会員１，
９６７名（２０１７年１２月１日現在）［設立年］１９９１年（平成３年）［役員］理事長：今井裕，常任理事６名，理事３０名，監事２名，幹事２名［機関誌］「有病者歯科医療」年６回発行［認定医など］認定医４１１名，専門医３４６名，指導医２３７名，認定研修歯科診療施設１１１施設

９０!会務報告

一般社団法人日本歯科心身医学会

特定非営利活動法人 日本臨床歯周病学会

岡田 智雄（日本歯科心身医学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

浦野 智（特定非営利活動法人 日本臨床歯周病学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

日本歯科心身医学会第３２回総会・学術大会は，「心と口２０１７年６月２４日・２５日大阪国際会議場にて第３５回日本臨腔を繋ぐ―今，求められる歯科心身医学―」をメインテー

床歯周病学会年次大会が開催され，メインテーマは「Saveマとし，日本歯科大学附属病院心療歯科診療センター

Teeth! Save Implant！」（大会長：山野総一郎，実行委員

岡田智雄大会長のもと，２０１７年７月８日・９日に，日本歯科長：佐々木猛）とした。

大学生命歯学部本館九段ホールにて開催された。特別講演

２４日の歯科医師セッションでは和泉雄一教授（東京医科Ⅰでは「うつ病に関連した脳部位と最新の診断治療〜脳卒

歯科大学）による基調講演と３名の講師によるシンポジウ

中後うつ病を含めて〜」と題して木村真人先生（日本医科ム，また各支部から会員による口演が行われた。歯科衛生大学千葉北総病院メンタルヘルス科）にご講演頂いた。特士セッションでは，天野敦雄教授（大阪大学），村上伸也

別講演Ⅱでは「姿勢と顎関節症」と題して丸茂義二先生（日教授（大阪大学）による教育講演と各支部からの会員によ

本歯科大学）にご講演頂いた。教育講演Ⅰでは「診療ガイる口演が行われ，別会場にて歯科医師とともにポスター発

ドラインの過去，現在，未来」と題して豊島義博先生（鶴表も行われた。

見大学探索歯学講座）にご講演頂いた。教育講演Ⅱでは「医２５日には，歯科医師セッションで４名の講師によるシン療における問題場面での対応術〜医療者の心を守るコミュ

ポジウム，また Schwarz Frank 先生（Heinrich Heine Uni-

ニケーション技術〜」と題して内藤宏先生（藤田保健衛

versity）による認定医限定の講演会が開催された。歯科生大学医学部精神神経科学講座）にご講演頂いた。シンポ

衛生士セッションでは４名の講師による特別企画が行われジウムでは「私の行う患者対応法〜歯科医院で行う心理療た。午後からは歯科医師・歯科衛生士のための合同企画が法」のテーマのもと，シンポジストの原行われた。

科医院），島田和彦先生（原歯淳先生（グリーンデンタルクリニック），

各セッションともテーマに沿った内容の濃い企画であ渡邊友希先生（昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学

り，有意義な２日間となった。大会参加者は２，
１６０名，市講座顎関節治療学部門）による活発な討論と意見交換が行

民フォーラム参加者は２７０名であった。

われた。次回第３３回大会は２０１８年７月７日・８日に依田哲

第３６回日本臨床歯周病学会年次大会（大会長：鈴川雅也先生（埼玉医科大学医学部口腔外科学教室）を大会長

彦，実行委員長：岩田光弘）は２０１８年７月７日・８日広島に，日本顎関節学会大会・日本口腔顔面痛学会大会と共催

国際会議場にて開催される。

し，メインテーマ「痛みを究める〜侵害受容性疼痛・神経

２．学会活動について

障害性疼痛・心因性疼痛〜」のもと行う予定である。
２．学会活動について

２０１８年１０月，バンクーバーにて開催される第１０４回アメリカ歯周病学会は日本臨床歯周病学会・日本歯周病学会と我が国の世相の複雑化を背景に，歯はもちろん心のケアの共催であり，１２月より登録が開始されている。また，TAPもできる全人的な歯科医療の実践が大きな課題となってい（台湾歯周病学会）とは姉妹提携を結び１１年となり毎年講る。歯科での自殺予防への貢献や精神疾患との鑑別等，歯師の派遣，ポスター発表等を行っている。国内において科臨床における適切な対応法を学べるよう，本年度も教育は，歯科医療関係者向けに新書「歯周病と全身疾患―最新研修会として「PIPC セミナー」を開催し，定員を超える

エビデンスに基づくコンセンサス」を出版した。
（文責：杉山参加者からは好評を得ることができた。
「こころも診られる歯科医師」の育成を目指して会員の診療能力の向上と心《問い合わせ先・事務局》

身医学の普及を図っている。

〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９（文責：岡田智雄）《問い合わせ先・事務局》

豊／常務理事）駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）〒１１５−００５５ 東京都北区赤羽西６−３１−５㈱学術社内

TEL：０３−３７４９−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１

TEL／FAX：０３−３９０６−１３３３

http : //www.jacp.net/

http : //www.sikasinsin.jp/［会員数］４，４８０名（２０１７年１２月１日現在）［会員数］５２９名（２０１７年１２月１日現在）［設立年］２００６年（平成１８年）［設立年］１９８６年（昭和６１年）［機関誌］「日本臨床歯周病学会誌」年２回，「メールマ［機関誌］和文誌「日本歯科心身医学会雑誌」年２回発行

ガジン」月１回発行［認定医・専門医］日本歯科心身医学会認定医制度。指［認定医など］認定医４０７名，指導医１０１名，歯周インプ

導医５７名，認定医６３名，研修認定施設３２施設（２０１７年

ラント認定医８７名，歯周インプラント指導医６６名，認１２月１日現在）

定歯科衛生士３６９名

日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!９１

一般社団法人

日本歯科審美学会

日本顎口腔機能学会

奈良陽一郎

山﨑 要一

（一般社団法人 日本歯科審美学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

１．学術大会・総会の開催について

社員総会を２０１７年６月２５日に，東京医科歯科大学で開催した。２０１７年９月１４日〜１６日に第１０回国際 歯 科 審 美学会（IFED）世界大会，同年９月１７日に第２８回一般社団法人
日本歯科審美学会学術大会（いずれも千田（日本顎口腔機能学会 会長）

彰大会長

平成２９年度，本学会では第５８回と第５９回の２回の学術大会を開催した。
第５８回学術大会は，２０１７年４月１５日・１６日の会期で，松愛香芳三教授（徳島大学）を大会長として，徳島大学蔵本

知学院大学歯学部教授）を富山市で開催した。招待講演，

キャンパスにて開催され，会期初日に総会が執り行われ特別講演，シンポジウム，教育講演およびポスター発表等た。第５８回大会の特別講演は，会期初日に勢井宏義教授（徳が行われ，熱心な研究発表・討議が行われた。

島大学）による「睡眠と生理機能」が行われ，会期を通じ来年度は，２０１８年９月２９日・３０日に第２９回学術大会（藤澤政紀大会長明海大学歯学部教授）を川越市で開催の予て１６題の一般口演が行われた。
第５９回学術大会は，２０１７年１１月２５日・２６日の会期で，吉定である。

田教明教授（長崎大学）を大会長として，長崎大学良順会

２．学会活動について

館において開催された。会期初日に特別講演として山本郁

本学会は，歯科審美学の基礎ならびに臨床に関する研究

夫教授（長崎大学）による「医工連携の取組とロボット技の発展を期し，併せて審美歯科の普及を図ることを目的と術の未来」が行われ，会期中に１６題の一般口演が行われ

している。

た。

本学会では，年２回学術誌「歯科審美」を刊行するとと

平成３０年度は小川匠教授（鶴見大学）を大会長としも に，学 会 活 動 に 関 す る 各 種 情 報 を 提 供 す る た め にて，２０１８年４月２１日・２２日の会期で第６０回学術大会の開催「ニュースレター」を年２回発行している。また，迅速なが予定されている。

情報提供手段として，ホームページを活用している。学術

２．学会活動について

大会の他に，年に数回歯科審美に関するセミナーを開催し第１０回顎口腔機能セミナーが，２０１７年９月８日〜１０日の期間，「これからの機能研究が向かうべき道を探る」をてきた。
認定制度としては，歯科医師を対象とした認定医，歯科テーマに，メイワサンピア（新潟市）において開催され衛生士・歯科技工士を対象とした認定士に加えて，歯の漂た。セミナーには，４５名の受講生と２４名の講師・インスト

白治療に携わる歯科衛生士を対象にしたホワイトニング

ラクター，３名の理事，８名のスタッフの計８０名が参加しコーディネーター制度を設けている。

た。参加者は座学７講座の受講に加えて，顎口腔機能領域

本学会では，国際歯科審美学会（IFED）およびアジアに関する６テーマの研究手技を伴うワークショップグルー

歯科審美学会（AAAD）に加盟するわが国で唯一の学会

プのいずれかに参加した。最終日には各グループのプレゼである。ま た，韓 国歯 科 審 美 学 会（KAED），American

ンテーションが参加者らによって開催され，活発な意見交

Academy of Cosmetic Dentistry（AACD）等と交流協定

換がなされた。

を締結しており，国際交流事業を行っている。

《問い合わせ先・事務局》（文責：大槻昌幸／総務担当常任理事）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９（文責：山﨑要一）〒８９０‐８５４４ 鹿児島県鹿児島市桜ケ丘８−３５−１
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１

小児歯科学分野内
TEL：０９９−２７５−６２６２，FAX：０９９−２７５−６２６８
http : //jssf.umin.ne.jp/

https : //www.jdshinbi.net/［会員数］５０９名（２０１７年１０月３１日現在）［会員数］５，
６４７名（２０１７年１０月１５日現在）［設立年］１９８２年（昭和５７年）（前身：日本 ME 学会）［設立年］１９８８年（昭和６３年）（２０１５年（平成２７年）４月［機関誌］和文誌「日本顎口腔機能学会誌」を年２回発法人格取得）［機関誌］「歯科審美」年２回，「ニュースレター」を年２回発行［認定医など］認定医１５２名，歯科技工認定士２８名，歯科衛生認定士３５名，ホワイトニングコーディネーター
２，
５６５名（２０１７年１０月１５日現在）

行，学術大会抄録集を年２回発行

９２!会務報告日本歯科東洋医学会

特定非営利活動法人

日本顎変形症学会

河野 渡（日本歯科東洋医学会 会長）

小林 正治（特定非営利活動法人 日本顎変形症学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
１．学術大会・総会の開催について

第２７回特定非営利活動法人日本顎変形症学会総会ならび

平成２９年度は２０１７年１０月１４日・１５日に，第３５回学術大会に学術大会を２０１７年６月１５日・１６日に東京歯科大学歯科矯が斎藤隆史大会長（北海道医療大学歯学部長）のもと，開

正学講座末石研二教授を大会長として，東京ビッグサイト

催された。

TFT ホール（東京・有明）において「形態の改善と機能特別講演は「Medically Unexplained Oral Symptom（医の回復を目指して」のメインテーマのもとに，特別講演１

学的に説明困難な口腔症状を訴える患者）への対応」（安題，教育講演１題，４つのシンポジウムおよび，ランチョ

彦善裕北海道医療大学歯学部教授），「漢方薬原料はどこか

ンセミナー４題，また学会賞受賞講演２題に加えて一般演ら来るのか―生薬の安定供給と高品質化にむけて―」（高

題口演，ポスター展示などがプログラムされ，参加者は海上馬希重北海道医療大学薬学部准教授）の２題が行われ外からも含めて８３７名であった。また，６月１４日には学術た。また，教育講演として「病態と舌診を考慮した歯科診大会に先駆けて「顎変形症治療の三次元シミュレーション

療における漢方治療とリハビリの実際」（柿木保明九州歯の実際」というテーマで第１３回教育研修会も開催し，６月

科大学教授），招待講演として「Treatment on essence of

１７日には「あごのズレは治るの？」というテーマで市民公

pathogenic hidden fire in spleen and stomach perioral

開講座を開催した。学術集会では毎回，多数の施設から顎dermatitis with Modified Xiehuang Powder」（!燕南方

変形症に関連する多くの研究成果の報告があり，口腔外

医科大学中医"学院教授）が行われた。その他にも会長講

科，矯正歯科，歯科補綴科，歯科麻酔科など臨床各科のみ

演１題，ワークショップ３題，一般講演８題等も行われ，ならず，心理学，基礎の領域からの参加による学際的な研盛況に終えることができた。

究，討論の場となっている。
瀧邦高臨床教授のもと，２０１８

来年度は大阪大学歯学部

年１０月２０日・２１日の日程で第３６回総会ならびに学術大会が森ノ宮医療大学において開催される予定である。
２．学会活動について

２．学会活動について
日本顎変形症学会は，１９８２年から９年間続いた顎変形症研究会が母体となり，１９９１年１月１日に発足した。その後，２００５年に特定非営利活動法人日本顎変形症学会となり①歯科東洋医学の学部教育の普及，②漢方薬の保険適応

今日に至っている。本学会の目的は，「顎変形症」についの拡大，③歯科への東洋医学の普及をテーマにプロジェクての学術研究および教育普及活動等を行うことにより，医トを進めていく予定である。

療水準の高揚と次世代人材の育成を図り，国民の医療福祉①歯学教育モデル・コア・カリキュラムの平成２８年度改の増進に寄与することである。その目的を達成するため訂版から，「薬物」の項目が「薬物（和漢薬を含む）」に改に，本学会では，①学術集会の開催等による顎変形症に関定された。歯学部における歯科東洋医学教育の状況を調査する研究発表事業，②顎変形症に関する機関誌等の発行事する。②現在，「薬価基準による歯科関係薬剤点数表」に

業，③ホームページ等による顎変形症に関する普及啓発事

７方剤（立効散，半夏瀉心湯，黄連湯，茵陳蒿湯，五苓

業，④国内外の顎変形症に関連する諸団体との連携事業，

散，白虎加人参湯，排膿散及湯）のみが収載されている。

⑤その他目的達成に必要な事業，等の活動を行っている。

適応拡大のために，診療ガイドラインの作成を行う。③都

また，韓国の大韓顎顔面成形再建外科学会との間で，２００１

道府県歯科医師会の会員を対象にした研修会の開催，市民

年に姉妹提携を結び，相互の学会会員の交流も活発に行わへの啓発活動を行う。

れ，東アジア地域における顎変形症治療の情報交換，情報（文責：砂川正隆／専務理事）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

発信の場となっている。
駒込 TS ビル

（文責：小林正治）《問い合わせ先・事務局》

口腔保健協会内（一財）〒１３５‐００３３ 東京都江東区深川２−４−１１

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１

一ツ橋印刷㈱http : //www.jdtoyo.net/

特定非営利活動法人［会員数］５８６名（２０１７年１０月３０日現在）［設立年］１９８３年（昭和５８年）

学会事務センター内日本顎変形症学会

TEL：０３−５６２０−１９５３，FAX：０３−５６２０−１９６０
http : //gakuhenk.umin.jp/［機関誌］和文誌「日本歯科東洋医学会誌」年１回発行［会員数］２，
３０６名（２０１７年５月３１日現在）［認定医・専門医関連］専 門 医２３名，指 導 医２１名，認定［設立年］２００５年（平成１７年）７月１日

医８１名［機関誌］「日本顎変形症学会雑誌」年４回発行［認定医・専門医関連］検討中日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!９３

一般社団法人

日本スポーツ歯科医学会

一般社団法人日本顎顔面補綴学会

安井 利一

鱒見 進一

（一般社団法人 日本スポーツ歯科医学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について（一般社団法人 日本顎顔面補綴学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

第２８回日本スポーツ歯科医学会（JASD）学術大会・総２０１７年６月１日〜３日，日本大学駿河台校舎および全電会は，２０１７年６月１７日・１８日に，額賀康之学術大会長（北通労働会館全電通ホールにおいて，米原啓之大会長（日本

海道・開業）のもと，札幌市教育文化会館で開催された。

大学歯学部臨床医学講座教授）のもと，第３４回日本顎顔面「スポーツ歯学飛躍 」をメインテー

補綴学会総会および学術大会を開催した。１日は日本大学

マとし，市民公開講座１題，市民公開シンポジウム２題，駿河台校舎において各種委員会，理事会，社員総会が行わ

教育講演３題，ランチョンセミナー１題，SDH セミナーれた。２日は全電通ホールにおいて，日本大学教授の石上

１題，一般演題１００題，認定研修会，認定医アドバンスセ

友彦先生による「日本大学歯学部付属病院における顎顔面

ミナー他の内容であった。次期学術大会は，２０１８年６月２３

補綴科」と題する基調講演のほか，認定医ケースプレゼン

日・２４日に，佐々木啓一学術大会長（東北大学大学院歯学

テーション３題，一般口演１５題，ポスター発表１３題が行わ

フィールドへの研究科口腔システム補綴学分野教授）のもと，トークネッ
トホール仙台（仙台市民会館）で開催予定である。
２．学会活動について
本会の活動目標は⑴スポーツによる国民の健康づくりへの歯科的支援，⑵マウスガードやフェイスガード等によるスポーツ歯科傷害の安全対策，⑶競技力の維持・向上に向けた歯科的支援であり，臨学一体を念頭に学会活動を展開
し，大学研究者と臨床家の双方が有機的に連携し，競技者
やスポーツ愛好家の口腔保健と安全確保に貢献寄与している。本会には学術研究，学会賞選考，学術論文賞選考，教れた。３日は，東京大学大学院医学系研究科外科学専攻感覚・運動機能医学講座口腔顎顔面外科学教授の高戸毅先生による「再生技術を用いた近未来の再建および細胞治療」と題する特別講演，第１回若手研究者短期海外研修報
告会，一般口演８題のほか，西脇恵子（日本歯科大学附属病院言語聴覚士室），生木俊輔（日本大学歯学部臨床医学講座），小山重人（東北大学病院歯科部門顎口腔再建治療部）の各講師による「顎顔面補綴における多職種連携」と題する第２２回教育研修会が行われ，盛会のうちに幕を閉じた。次回第３５回学術大会は，２０１８年６月２８日〜３０日に徳島大学大学院医歯薬学研究部口腔機能管理学分野・松山美和

育普及，編集，国際誌編集，認定，マウスガードテクニカ

教授を大会長として，徳島大学大塚講堂にて開催される予ルインストラクター選考，マウスガード研修施設選考，渉定である。

外，広報，社会保険，東京オリンピック・パラリンピック

２．学会活動について対策委員会，日体協公認スポーツデンティスト連携委員会

学術雑誌「顎顔面補綴」第４０巻１号は２０１７年６月に原著の各委員会が設置されている。スポーツ歯科の普及啓発の論文１編，認定医症例報告１編を掲載した。第４０巻２号はため，日本歯科医師会，日本学校歯科医会，日本歯科技工

２０１７年１２月に発行した。

士会，日本歯科衛生士会，日本スポーツ・健康づくり歯学

医療委員会が中心となって申請していた「顎顔面補綴治協議会（SHP）等の外部団体との学術交流や情報交換を積療へのデジタルスキャナー適用による有用性および限界に極的に推進し，平成２５年度より開始された日本体育協会公関する調査」が日本歯科医学会連合の「新しい医療機器お認スポーツデンティスト事業についても協力を行ってい

よび技術の導入に関する資料収集および調査研究」の課題る。また，米国スポーツ歯科医学会，国際スポーツ歯科外として採択された。

傷学会，大韓スポーツ歯科医学会等との国際交流にも努めている。

（文責：上野俊明／庶務担当理事）

日現在，顎顔面補綴認定医８８名，同認定言語聴覚士２名，同認定歯科技工士１１名，同認定歯科衛生士４名が登録され《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

本学会の認定医制度は２００７年より発足し，２０１７年１１月１

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //kokuhoken.net/jasd/ている。

（文責：鱒見進一）《問い合わせ先・事務局》〒１３５‐００３３ 東京都江東区深川２−４−１１
一ツ橋印刷㈱学会事務センター内

TEL：０３−５６２０−１９５３，FAX：０３−５６２０−１９６０［会員数］１，
６９０名（２０１７年１１月７日現在）［設立年］１９９０年（平成２年）９月［機関誌］和文誌「スポーツ歯学」年２回，英文誌「International Journal of Sports Dentistry」年１回発行［認定資格関連］認定医１２０名，認定マウスガードテクニ
カルインストラクター１７６名，認定マウスガード研修施
設２５施設，認定スポーツデンタルハイジニスト４３名

http : //square.umin.ac.jp/jamfp/［会員数］６０１名（２０１７年１１月１日現在）［設立年］１９８４年（昭和５９年）１月［機関誌］「顎顔面補綴」ならびに「日本顎顔面補綴学会
ニュースレター」を年２回発行［認定医・専門医関連］顎顔面補綴認定医，同認定歯科衛生士，同認定歯科技工士，同認定言語聴覚士

９４!会務報告

特定非営利活動法人

日本顎咬合学会

日本磁気歯科学会

上田 秀朗

大川 周治

（特定非営利活動法人 日本顎咬合学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について（日本磁気歯科学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

第３５回日本顎咬合学会学術大会・総会は，２０１７年６月１０

第２７回日本磁気歯科学会学術大会は，高田雄京准教授（東日・１１日の両日，東京国際フォーラムにて「新・顎咬合学

北大学大学院歯学研究科―国民の健康・幸福に貢献する―」をメインテーマに，として，去る２０１７年１１月１１日・１２日に宮城県宮城郡松島町

歯科生体材料学分野）を大会長

５，
１１３人の参加者を得て，盛大に開催された。特別講演１において開催された。特別講演が２演題，一般口演が６演

題，依頼演題９６題，テーブルクリニック４８題，口演発表１４８

題，ポスター発表が１３演題，委員会報告が２演題であっ題，ポスター発表８２題，総計３７５題の発表が行われ，活気た。特別講演では「磁性アタッチメントの臨床」と題しのある学術大会となり，成功裡に終了した。

て，日本大学歯学部の石上友彦特任教授，および「磁性ア第３６回 学 術 大 会・総 会 は，２０１８年６月９日・１０日 の 両
日，「真・顎咬合学

輝け

日本の歯科臨床!

タッチメントから磁気応用の世界を観る」と題して，東北〜臨床力大学大学院工学研究科の山口正洋教授にご講演いただいの向上による歯科界の活性化〜」をメインテーマに，東京

た。なお，表彰制度規程に基づき，優秀口演賞１演題およ国際フォーラムにて開催される。特別講演には Dr. Avishai

び優秀ポスター賞２演題が選考された。

Sadan（米国・南カリフォルニア大学歯学部長）を招聘し平成２８年度総会（２０１７年１１月１２日）では，各委員会の事ご講演いただく予定である。また，一般市民対象の公開

業報告後，本年度決算案と会計監査報告，次年度事業と次フォーラム「歯周病と全身疾患」（中澤正絵先生，西田亙

年度予算案が承認された。

先生，伊藤公一先生，関野愉先生）や，依頼講演，テーブ

なお，次期第２８回学術大会は，２０１８年１１月３日・４日にルクリニック，口演発表，ポスター発表など数多くの演題

新潟県新潟市中央区において，永田和裕准教授（日本歯科を予定している。

大学新潟生命歯学部

２．学会活動についてれる予定である。

学術雑誌「咬み合わせの科学」第３７巻は２０１７年５月（第１・２合併号），２０１７年１２月（第３号）に原著論 文１編，症例報告１０編を含む全２５編の論文を掲載した。

総合診療科）を大会長として開催さ

２．学会活動について
本学会は，磁気歯科学の進歩普及および歯科医療の発展向上を目的として，磁性アタッチメントのみならず，磁界

本会は「生涯にわたり噛んで食べることが健康の源であや磁力に関する基礎的研究から臨床応用の実践まで，幅広ること」を啓発する活動を展開している。会員はそのためく活動している。現在，磁性アタッチメント応用症例の長の生涯にわたる健全な咬合・咀嚼を育成・維持・再建・管期的術後調査による臨床評価，磁気歯科学に関する用語集

理することの重要性を周知し，日常臨床にそれを患者に提の作成，磁性アタッチメント装着者を対象とした MRI 安

供することを目標に活動している。設立３０周年から５年間

全基準マニュアル（２０１３年度版）および患者説明用リーフ

は中期目標として「新・顎咬合学」を掲げ，世界に向けてレット「生涯にわたり口腔の健康と機能が全身の健康・幸福のプ）の周知活動等を行っている。国際規格化（ISO１３０１７

源」であることを発信してきた。

の取得：２０１２年７月１５日）を機に，今後も磁性アタッチメ

そして，今年度の設立３５周年を機に「新・顎咬合学」をさらに発展させた「真・顎咬合学」の概念のもと，会員がピタッと吸いつく磁石の入れ歯 （HP 上にアッントの普及推進に向けて，本学会から国内外へと展開していく予定である。

顎咬合学の『真髄』を理解し，臨床で応用して『輝ける日（文責：大久保力廣／副理事長・庶務）

本の歯科口腔臨床』を構築していくことを目指して活動し《問い合わせ先・事務局》ていく。

〒230‐8501（文責：上田秀朗）《問い合わせ先・事務局》〒１０２‐００９３ 東京都千代田区平河町１−８−２
山京半蔵門パレス２０１
TEL：０３−６６８３−２０６９，FAX：０３−６６９１−０２６１
http : //www.ago.ac/［会員数］８，
７０６名（２０１７年１１月２２日現在）［設立年］１９７９年（昭和５４年）３月［機関誌］和文誌「咬み合わせの科学」年２回発行
１８９名，指 導 医２３２名［認定医・専門医関連］認 定 医３，（２０１７年１１月２２日現在）

神奈川県横浜市鶴見区鶴見２−１−３
鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座内

TEL：０４５−５８０−８４１５，FAX：０４５−５７３−９５９９http : //www.jsmad.jp/［会員数］３６４名（２０１７年９月３０日現在）［設立年］１９９１年（平成３年）［機関誌］和文誌「日本磁気歯科学会雑誌」年１回，英文誌「The Journal of the Japanese Society of Magnetic
Applications in Dentistry」を年１回発行［認定医・専門医関連］日本磁気歯科学会認定医３８名，認定歯科技工士３名（２０１７年１１月１１日現在）

日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!９５

一般社団法人日本小児口腔外科学会

公益社団法人 日本顎顔面インプラント学会

坂下 英明（一般社団法人 日本小児口腔外科学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

瀬戸 晥一（公益社団法人 日本顎顔面インプラント学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

第２９回日本小児口腔外科学会総会・学術大会を，２０１７年

年１回の学術大会・総会を開催している。２０１７年１２月９高木律男大会長のもとアートホテル

日・１０日，第２１回日本顎顔面インプラント学会学術大会・

新潟駅前で開催した。今回は「健康な発育に貢献するため総会が野口誠先生を大会長として富山国際会議場で開催さに」をテーマに，特別講演は新潟大学

齋藤昭彦講師によれた。本学術大会においては『オールデンタルで臨む形態

り「小児における予防接種の効果と恩恵」と題して，まと機能の回復―脳と心の時代における顎顔面インプラント

１１月１８日，新潟大学

た，神奈川歯科大学附属横浜研修センター

池田正一教授により「口から診える症候群・病気」という異なる専門分
野の先生方の視点で公演が行われた。一般演題についても多数の口演発表が行われた。
ランチョンセミナーとして，新潟大学

勝良剛詞教授より「小児がん治療のための口腔管理―米国小児歯科学会ガイドラインを中心に―」と題して公演が行われた。
さらに，第４回教育講演会として「認定医・指導医の申―』をメインテーマに，特別講演は「記憶をつくりかえる」（井ノ口馨先生），教育講演は「咀嚼機能評価の臨床的意義―患者さんとの情報共有から始まること」（小野高裕先生），招聘講演として「ホスピタリティが問われる時代」（北村森氏）が企画された。シンポジウム，一般演

題およびポスター発表が開催された。次回第２２回学術大会・総会は２０１８年１２月１日・２日，慶應義塾大学河奈裕正
先生を大会長として開催予定である。
２．学会活動について

請・更新のための教育講演会」を併催企画し，仲野和彦先

本学会では，「口腔顎顔面領域におけるインプラントに生（大阪大学）には「早期乳歯脱落から低ホスファターゼ

関する基礎的ならびに臨床的研究を推進し，この領域にお症を早期発見する」，秋山麻美先生（日本歯科大学）にはける口腔顎顔面外科を基盤とした正しいインプラントの知「小児の局所麻酔」と題して，公演が行われた。また１１月

識と，国民から信頼される良質なインプラント治療の普及

は児童虐待防止強化月間のため，NPO 法人児童虐待防止を図り，もって我が国の学術の発展と口腔機能の回復によ全国ネットワークとの連携によるオレンジリボンを来場者る国民の健康増進に寄与すること」を目的として活動が行に配布し啓蒙活動を行った。

われている。活動内容は学術大会・総会を年１回，研修会●次年度の学術大会予定

を年３回開催している。現在の主な学会活動は「専門医制大会長：下山哲夫（埼玉医科大学総合医療センター歯科口度の確立」「研修会の開催」「学術大会の充実」「学会誌・ニューズレターの定期的発刊」等である。専門医制度にお腔外科）
期

日：２０１８年１１月２３日（金）・２４日（土）場

所：埼玉医科大学かわごえクリニック〒３５０−１１２３ 埼玉県川越市脇田本町２１−７
役員会・教育講演会は１１月２３日（金）に開催する予定である。

いてはエビデンスに基づいた高度で安全確実なインプラン
ト外科医を目指している。また国民の医療の安心・安全を目的に「国際インプラント手帳」の発行や，口腔疾患と大きな関連のある喫煙について，口腔関連９学会と共同し脱タバコ社会実現に向けて取り組んでいる。診療報酬改定に向けた厚生労働省医療技術評価のヒアリング，「顎裂部へ

２．学会活動についての顎骨支持型装置埋入手術」の保険導入やインプラント関

主な事業計画は以下の通りである。

連の用字用語策定について活動も行っている。

①学術大会および総会の開催，②機関誌の発行，③各種委員会の開催，④研修会の開催，⑤認定医制度（文責：坂下英明）（文責：又賀泉／理事）《問い合わせ先・事務局》〒１０８‐００１４ 東京都港区芝５−２９−２２−８０５《問い合わせ先・事務局》

TEL：０３−３４５１−６９１６，FAX：０３−５７３０−９８６６〒１１５−００５５ 東京都北区赤羽西６−３１−５㈱学術社内E­mail : jamioffice@gmail.com

TEL：０３−５９２４−１２３３，FAX：０３−５９２４−４３８８

http : //www.jamfi.net/

http : //www.jspoms.jp［会員数］名誉会員３８名，正会員５８７名（２０１７年９月３０日
現在）［設立年］１９８９年（平成元年）［機関誌］和文誌「小児口腔外科」年３回［認定医］指導医１１５名，認定医６３名，認定施設４６施設［会員数］１，
３５９名（２０１７年９月末現在）［設立年］１９９３年（平成５年）１１月［機関誌］和文誌：日本顎顔面インプラント学会雑誌を
年４回発行［認定医・専門医］指導医数２３０名，専門医４７名（２０１７年
１２月現在）［認定研修施設］研修施設１１３施設，関連研修施設１８施設（２０１７年１２月現在）

９６!会務報告

日本外傷歯学会

一般社団法人

日本口腔診断学会

木村 光孝

伊藤 孝訓

（日本外傷歯学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について（一般社団法人 日本口腔診断学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

第１７回日本外傷歯学会総会・学術大会は２０１７年７月８日・９日の２日間，愛知学院大学

記念すべき第３０回日本口腔診断学会学術大会および総会

楠元キャンパス基礎教

は，２０１７年９月８日・９日に「北海道大学学術交流会館」

前田初彦（愛知学院大学歯学（札幌市）において，第２７回日本口腔内科学会との合同開部口腔病理学講座教授）のもとで開催された。今回の大会

催で，北川善政教授（北海道大学大学院歯学研究科口腔診

テーマは「基礎歯学からみた外傷歯学」を掲げた。大会長

断内科学教室）が両学会の大会長を兼ねる初の合同開催方

講演として，前田初彦教授による「ヒトパピローマウイル

式で行った。合同開催は今回で７回目を迎え，さらに日本ス最前線」，特別講演１

野本周嗣（愛知学院大学歯学部

歯科心身医学会との協力シンポジウムも設定した。会員は外科学講座教授）による「止血，凝固系における肝臓の働両学会の講演・シンポジウム・会員発表を学ぶことができきと要注意症例」，特別講演２ 橋本敏昭（福岡歯科大学

るために好評を得ている。

育研究棟において，大会長臨床教授）による「乳歯外傷による早期喪失後の咬合誘

今回の合同開催では，「口腔診断，口腔内科の叡智を集導」，教育講演では森本泰宏（九州歯科大学歯科放射線学

めて」をテーマとし，診断推論，顎顔面痛，説明困難な口分野教授）による最新の画像を応用し，新たな知見が解説

腔症状などについて，特別講演１題，招待講演１題，教育された。シンポジウムでは，大島勇人（新潟大学大学院医講演１題，シンポジウム４題が組み込まれ盛会裡に行われ歯学総合研究科た。

硬組織形態学分野教授）による「外的侵勇

第３１回学術大会は，日本口腔内科学会との合同開催で，輝（愛知学院大学歯学部小児歯科学講座助教）による「小里村一人教授（鶴見大学歯学部口腔内科学講座）が，第３０児歯科領域における外傷への歯科再生医療の応用新規断髄回と同じく両学会の大会長を兼ねての合同開催となる。会後貼薬剤の開発を目指して」，村上伸也（大阪大学大学院期は２０１８年９月１４日・１５日に「横浜市開港記念会館」で開

歯学研究科歯周病分子病態学分野教授）による「サイトカ催する予定である。

襲後の歯髄修復メカニズムと再生医学への展開」，林

イン療法と幹細胞移植療法による歯周組織の再生誘導」の本学会と日本口腔内科学会との合同開催は広く周知され３題が発表された。その他，一般口演ならびに生涯学習のるようになり，その他複数の学会より共同開催の申し入れ

基盤として認定医更新セミナーが開催された。

が来ており，さらに積極的に推進し実行する予定である。

２．学会活動について

２．学会活動について

学術大会は西日本地方会・東日本地方会を含めて年３回

本学会の会員数，機関誌発行状況，認定医等については開催している。さらにアジア国際外傷歯学会は世界で認知

次欄の通りである。口腔診断学は縦割りになりがちな専門されている国際外傷歯学会と Newsletter により連携して科目の学問体系を横断的に結びつける臨床歯科医学としいる。２０１７年１１月１７日・１８日はタイのマヒドール大学で第て，口腔外科系および診断系を中心に放射線系，保存系，８回アジア国際外傷歯学会が開催され，アジア諸国・地域

補綴系と様々な専門分野の会員がその専門性を活かし，互の８か国が参加し盛大に行われた。

いを尊重しながら研究のみならず教育および臨床の学問と（文責：岡藤範正／理事）《問い合わせ先・事務局》

して前進し続けている。日頃の学会活動に加えて，他学会との合同開催も基本理念の一つの証である。

〒８００‐０２０６ 福岡県北九州市小倉南区葛原東２丁目５−４５
新生印刷出版社

事務センター内

TEL：０９３−４７３−５５５５，FAX：０９３−４７３−５５５３（文責：伊藤孝訓）《問い合わせ先・事務局》〒１３５‐００３３ 東京都江東区深川２−４−１１E­mail : japan.assoc.dt@gmail.com
http : //www.ja-dt.org/［会員数］１，１００名（２０１７年１０月末日現在）［設立年］１９９８年（平成１０年）１０月

一ツ橋印刷㈱学会事務センター内

TEL：０３−５６２０−１９５３，FAX：０３−５６２０−１９６０E­mail : info@jsodom.org
http : //www.jsodom.org/［機関誌］和文誌「日本外傷歯学会雑誌」年２回発行［会員数］正会員１，２１４名，名誉会員８名（２０１７年１２月現在）［認定医・指導医］認定医４５３名，指導医１６３名（２０１７年［設立年］１９８８年（昭和６３年）

１１月現在）［機関誌］和文誌「日本口腔診断学会雑誌」年３回発行［認定医など］認定制度を２００７年（平成１９年）１月１日より施行。認定医２５６名，指導医１０５名，研修機関指定
３８施設

日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!９７

一般社団法人日本口腔腫瘍学会

一般社団法人 日本口腔リハビリテーション学会

桐田 忠昭

覚道 健治

（一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 理事長）

（一般社団法人

日本口腔リハビリテーション学会理事長）

１．学術大会・総会の開催について

１．学術大会・総会の開催について
第３５回日本口腔腫瘍学会総会・学術大会は「口腔がん治第３１回一般社団法人日本口腔リハビリテーション学会総療の守・破・離〜心技の継承，そして創造へ〜」をメイン

会・学術大会は，高橋浩二教授（昭和大学歯学部）を大会

テーマに，２０１７年１月２６日・２７日に中村誠司大会長（九州長，弘中祥司教授を実行委員長，横山大学大学院歯学研究院

薫講師を準備委員

口腔顎顔面病態学講座教授）のも長に，「より深く，奥義を目指し」のテーマで，２０１７年１１と，福岡国際会議場で開催された。教育講演４題，シンポ

月１１・１２日に昭和大学旗の台キャンパス（東京都）におい

ジウム４（計２１演題），ワークショップ１（５演題），ビデオて開催された。NPO 法人口から食べる幸せを守る会理事

セッションが１（５演題），看護師・歯科衛生士セッショ

長ンが１（９演題），学術セミナー３，一般口演ならびにポストするために！―KT バランスチャート活用のススメ―」

ター発表が２３８題と盛りだくさんの内容で参加者は７００名をと題した特別講演１を，農林水産省食料産業局食品製造課

超え，盛会となった。また，１月２８日には，本学会主催の長

教育研修会が開催され，口腔がん治療の最新の知識と知見て」と題した特別講演２を，また，米国レッドランズ大学を得ることができ，２００名を超える参加者を数え，成功裡

名誉教授 Michael E. Groher 先生が「米国における嚥下障に終了した。

害治療の最前線」と題した国際招聘講演がそれぞれ行われ

小山珠美先生が「口から食べる幸せを包括的にサポー

横島直彦先生が「スマイルケア食の取り組みについ「口腔がん診療をささえる―第３６回総会・学術大会は，た。さらに，会長講演として，大会長の高橋浩二教授が「当診断・治療・支持療法―」として，２０１８年１月２５日・２６日

科における口腔リハビリテーション医療の展開」を，基調に新潟グランドホテルで，林講演として鈴木内科医院院長

孝文大会長（新潟大学大学

鈴木央先生が「在宅で療院医歯学総合研究科顎顔面放射線学分野教授）のもと開催養しながら口から食べる―他職種連携が支える希望―」がされる予定である。

講演された。また，「地域・在宅高齢者の職の支援と未来」

２．学会活動についてのシンポジウムが組まれた。さらに認定医研修セミナーと学術雑誌「日本口腔腫瘍学会誌」は年間４号（３月，６

して，昭和大学薬学部

倉田なおみ教授による「嚥下障害

月，９月，１２月）発行されている。第２８巻は全３８編の論文

患者への薬の投与と製剤特性」が，また関連専門職認定セを掲載した。本学会は，「口腔領域に発生する腫瘍の診断

ミナーとして昭和大学保健医療学部と治療および予防について，研究・解明し，もって医療の「摂食嚥下障害の呼吸理学療法 up-to-date」が行われ，ラ

進歩普及と国民の福祉の増進に寄与すること」を目的としンチョンセミナーも企画され，３６２名の参加者であった。

ており，主に口腔がんや歯原性腫瘍の臨床および基礎研究
を主として，広く学術活動を行っている。また，医科との連携や看護師や歯科衛生士，歯科技工士，言語聴覚士などのコメディカル，コデンタルとの多職種連携にて，広範囲にわたる口腔腫瘍，口腔がんの治療と研究を行う中心的な役割を担っている。本学会の認定医制度は，２０１３年から発足し，日本口腔外科学会認定の「口腔外科専門医」，がん治療認定医機構認定の「がん治療認定医」（医師・歯科医師共通試験）を取得した上で取得可能なサブスペシャリ
ティとしての「口腔がん専門医」を認定し，質の高さを担保している。

（文責：桐田忠昭）《問い合わせ先・事務局》〒１３５‐００３３ 東京都江東区深川２−４−１１
一ツ橋印刷㈱学会事務センター内

TEL：０３−５６２０−１９５３，FAX：０３−５６２０−１９６０
http : //jsoo.org/［会員数］１，８４２名（２０１７年１２月現在）［設立年］１９８３年（昭和５８年）［機関誌］「日本口腔腫瘍学会誌」年４回発行［認定医・専門医］口腔がん専門医２８名，暫定口腔がん
指導医９８名，認定研修施設７１施設

宮川哲夫教授による

平成３０年度は，第３２回大会を，大阪歯科大学附属病院
前田照太臨床教授のもとで，「口から食べるリハビリテー
ションが人に幸せをもたらす」のテーマで２０１８年１１月１０
日・１１日に神戸芸術センター・芸術劇場で開催される予定である。
２．学会活動について
理事長１名，副理事長２名，理事２０名，監事１名で理事会が構成され，その傘下に認定委員会，編集委員会，医療委員会，専門医制度委員会，カリキュラム委員会の常置委員会があり活動を行っている。学会誌「日本口腔リハビリ
テーション学会雑誌」を年１回発刊し，５編の論文を掲載している。

（文責：覚道健治）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //www.Jaor.jp/［会員数］５７２名（２０１７年１１月３０日現在）［設立年］１９８７年（昭和６２年）［機関誌］「日本口腔リハビリテーション学会雑誌」年１回［認定医・専門医］認定医１１６名，指導医４０名，認定歯科衛生士２９名，認定言語聴覚士１名（２０１７年１１月３０日現在）

９８!会務報告

一般社団法人日本口腔顔面痛学会

一般社団法人日本口腔検査学会

今村 佳樹（一般社団法人

日本口腔顔面痛学会

井上

理事長）

１．学術大会・総会の開催について

孝（一般社団法人 日本口腔検査学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

第２２回日本口腔顔面痛学会学術大会は，２０１７年７月２９

第１０回日本口腔検査学会総会・学術大会は，２０１７年９月日・３０日に佐々木啓一教授（東北大学口腔システム補綴学

３０日・１０月１日に日本歯科大学新潟生命歯学部において，

分野）を大会長に，日本顎関節学会と合同でワークピア横岡田康男大会長（日本歯科大学新潟生命歯学部病理学講座

浜において開催された。シンポジウムとして「運動器疼痛

教授）のもと，開催された。学術大会は「口腔検査・不易の治療法としての運動療法」を，本学会のシンポジウムと流行

して「神経障害性疼痛の臨床」を開催し，会員に深い感銘た。当日は，シンポジウムでは「口腔検査の導入に向けを与えた。

て」と題して，三辺正人先生（神奈川歯科大学大学院），

２．学会活動について

山崎和久先生（新潟大学歯学部），新谷智章先生（広島大次の１０年さらに未来を考える」をテーマに開催され本学会は会員の資質向上に寄与するセミナー活動を積極

学病院），有馬嗣雄先生（（医）厚誠会）をシンポジストと的に行っている。２０１７年は，臨床診断推論を実習を通してして活発な意見交換がなされた。特別講演として，中村誠

学ぶ「口腔顔面痛エキスパートセミナー」を３月１２日に，司先生（九州大学大学院歯学研究院）「口腔粘膜疾患にお口腔顔面痛を改めて基礎から確認する先生方のための「口ける口腔検査の重要性」について，廣安一彦先生（日本歯腔顔面痛ベーシックセミナー」を６月１１日に，筋・筋膜性科大学新潟病院）「安心・安全なインプラント治療を行う

疼痛，神経障害性疼痛の診断に必須となる筋触診，知覚検ために」と題して講演が行われた。また，市民公開講座と査法，鑑別診断法などを実習で習得してもらうハンズオン

して，戸谷収二先生（日本歯科大学新潟病院）に「ドライ＆グループワークのセミナーである「口腔顔面痛診断実習

マウスの対応から始めよう！オーラル・フレイルの予防」

セミナー」を１１月５日に開催した。さらに松本歯科大学のについて，山口

ご協力を得て，脳の標本観察実習と講義を行った「口腔顔の中のがんを早く見つけるために」と題した講演を行っ

面 痛 脳 学 習 キ ャ ン プ in 信 州」を８月１９日・２０日 に 行 った。今回は一般演題２３題を含め３１題が発表された。また，た。脳および頭頸部の各種標本，骨標本を観察するとい今回も市民を対象とした生活習慣病および歯科関連検査のう，得難い研修を行った。

検査体験コーナーも開催し，盛会に終了した。

歯科の中での境界領域，また医科と歯科の境界領域を扱

晃先生（日本歯科大学新潟病院）が「口●次年度の学術大会予定

う本学会では，今後も多彩なセミナー開催を通じて，本邦・第１１回日本口腔検査学会総会・学術大会の口腔顔面痛診療の質の向上に取り組みたいと考えてい（第２９回日本臨床口腔病理学会総会・学術大会との共催）る。

・会

期：２０１８年８月２５日（土）・２６日（日）《問い合わせ先・事務局》

・会

場：東京歯科大学水道橋校舎〒１３５‐００３３ 東京都江東区深川２−４−１１

・大会長：井上一ツ橋印刷㈱２．学会活動について（文責：佐久間泰司／総務担当常任理事）

学会事務センター内

TEL：０３−５６２０−１９５３，FAX：０３−５６２０−１９６０E­mail : jsop­service@onebridge.co.jp［会員数］６８８名

主な事業計画
①学術大会および総会の開催，②機関誌の発刊，③市民公開講座の開催，④認定医制度（文責：村上［設立年］２００９年（平成２１年）［機関誌］和文誌「日本口腔顔面痛学会誌」年１回，News
Letter 年１５回発行［認定医・専門医など］認定医１４１名，専門医１００名，指導医７６名，認定研修施設４１施設

本館

孝教授（東京歯科大学臨床検査病理学講座）

聡／総務担当）《問い合わせ先・事務局》〒１３５‐００３３ 東京都江東区深川２−４−１１
一ツ橋印刷㈱学会事務センター内

TEL：０３−５６２０−１９５０E­mail : jsedp@onebridge.co.jp
http : //www.jsedp.jp［会員数］３６２名（２０１７年１２月１日現在）［設立年］２００７年（平成１９年）［機関誌］「日本口腔検査学会雑誌」年１回［認定医］認定医５０名（２０１７年１２月１日現在）

日歯医学会誌：３７，７３−１００，２０１８!９９

平成３０年度日本歯科医学会専門分科会総会一覧表（平成３０年１月現在）
専門分科会名歯 科 基 礎 医 学 会

総会（学会）

開催期間・場所

責

任者

連絡先・電話

第６０回
学術大会

９月５日（水）〜７日（金）九州大学医学部百年講堂（福岡県）

九州大学大学院歯学研究院
清島
保 教授

日本コンベンションサービス株式会社 九州支社内
TEL ０９２‐７１２‐６２０１／FAX ０９２‐７１２‐６２６２
E‐mail :６０jaob@convention.co.jp

２０１８年春季学術大会（第１４８回）

６月１４日（木）・１５日（金）横浜みなとみらいホール

神奈川歯科大学
石井 信之 教授㈱日本旅行 西日本 MICE 営業部
TEL ０６‐６３４２‐０２１２／FAX ０６‐６３４２‐０２１４
E‐mail : jscd１４８@nta.co.jp

愛知学院大学歯学部
三谷 章雄 教授

株式会社コングレ 中部支社
TEL ０５２‐９５０‐３３６９／FAX ０５２‐９５０‐３３７０

日 本 歯 科 保 存 学 会
２０１８年秋季学術大会 １１月１日（木）・２日（金）京都市勧業館みやこめっせ（第１４９回）
日 本 補 綴 歯 科 学 会

第１２７回
学術大会

６月１５日（金）〜１７日（日）岡山コンベンションセンター
ホテルグランヴィア岡山

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科
皆木 省吾 教授

（公社）
日本補綴歯科学会
TEL ０３‐５７３３‐４６８０／FAX ０３‐５７３３‐４６８８
E‐mail : hotetsu-gakkai０１@max.odn.ne.jp

日 本 口 腔 外 科 学 会

第６３回
総会・学術大会

１１月２日（金）〜４日（日）幕張メッセ

東京歯科大学
柴原 孝彦 教授

【運営事務局】㈱コングレ内
TEL ０３‐５２１６‐５３１８／FAX ０３‐５２１６‐５５５２
E‐mail : jsoms２０１８@congre.co.jp

日 本 矯 正 歯 科 学 会

第７７回
学術大会

１０月３０日（火）〜１１月１日（木）パシフィコ横浜（神奈川県）

日本歯科大学生命歯学部
新井 一仁 教授㈱コングレ内TEL ０３‐５２１６‐５３１８／FAX ０３‐５２１６‐５５５２
E‐mail : jos２０１８@congre.co.jp

日 本 口 腔 衛 生 学 会

第６７回総会

５月１８日（金）〜２０日（日）札幌市教育文化会館

北海道医療大学歯学部口腔構造・（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
機能発育学系 保健衛生学分野
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
千葉 逸朗 教授

第７１回
４月１４日（土）・１５日（日）学術講演会（春期） 大阪歯科大学 楠葉学舎

大阪歯科大学歯科理工学講座
今井 弘一 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３

第７２回
６月６日（水）・７日（木）学術講演会（秋期） 北海道大学 学術交流会館

北海道大学大学院歯学研究科
生体理工学教室
吉田 靖弘 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３

日本歯科放射線学会

第５９回
学術大会・総会

５月２５日（金）〜２７日（日）神奈川歯科大学

神奈川歯科大学
櫻井孝 教授

神奈川歯科大学 大学院歯学研究科
顎顔面病態診断治療学講座
TEL ０４６‐８２２‐８８５１／FAX ０４６‐８２２‐８８５０E­mail : jsomfr５９@kdu.ac.jp

日 本 小 児 歯 科 学 会

第５６回大会

５月１０日（木）・１１日（金）大阪国際会議場

大阪歯科大学有田 憲司 教授㈱日本旅行 西日本 MICE 事業部
TEL ０６‐６２５２‐５０４４／FAX ０６‐７６５７‐８４１２
E‐mail : jspd５６th@west.jtb.jp

第６１回
春季学術大会

６月１日（金）・２日（土）京王プラザホテル（東京都）

東京歯科大学齋藤淳 教授㈱日本旅行 西日本 MICE 営業部内
TEL ０６‐６３４２‐０２１２／FAX ０６‐６３４２‐０２１４
E‐mail：jsps６１@nta.co.jp

第６１回
秋季学術大会

１０月２６日（金）・２７日（土）リーガロイヤルホテル大阪

大阪歯科大学梅田誠 教授㈱日本旅行 西日本 MICE 営業部内
TEL ０６‐６３４２‐０２１２／FAX ０６‐６３４２‐０２１４
E‐mail :日 本 歯 科 麻 酔 学 会

第４６回
総会・学術集会

１０月４日（木）〜７日（日）奈良春日野国際フォーラム甍（奈良県）

日本歯科大学
砂田 勝久 教授㈱日本旅行
TEL ０３‐５４０２‐６４０１／FAX ０３‐３４３７‐３９４４
E‐mail : jdsa̲４６@nta.co.jp

日 本 歯 科 医 史 学 会

第４６回
総会・学術大会

９月２９日（土）東京ガーデンパレス（東京都）

日本歯科医史学会
別部 智司 理事

日本歯科医史学会事務局（日本大学松戸歯学部歯科麻酔学講座内）
TEL ０４７‐３６０‐９４３８／FAX ０４７‐３６０‐９４３９E‐mail : JSDH１９６７@gmail.com

日本歯科医療管理学会

第５９回
総会・学術大会

７月２０日（金）〜２２日（日）日本歯科大学新潟生命歯学部

日本歯科大学新潟生命歯学部 学部長
歯科麻酔学講座
藤井 一維 教授

株式会社アド・メディック内
TEL ０２５‐２８２‐７０３５／FAX ０２５‐２８２‐７０４８
E‐mail :５９jdpa@admedic.jp

日本歯科薬物療法学会

第３８回
総会・学術大会

３月２２日（木）〜２４日（土）タワーホール船堀（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
日本大学歯学部口腔外科学講座
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
大木 秀郎 先生
E‐mail : jsdmcp-jsotp２０１８@kokuhoken.jp

日本障害者歯科学会

第３５回
１１月１６日（金）〜１８日（日）総会および学術大会 中野サンプラザ（東京都〉

日本老年歯科医学会

第２９回学術大会

昭和大学歯学部
６月２２日（金）・２３日（土）高齢者歯科学講座
きゅりあん（品川区立総合区民会館）
佐藤 裕二 教授

株式会社日本旅行 ECP 営業部
TEL ０３‐５４０２‐６４０１／FAX ０３‐３４３７‐３９４４
E‐mail : gero̲２９@nta.co.jp

日本歯科医学教育学会

第３７回総会および学術大会

７月２７日（金）・２８日（土）奥羽大学

奥羽大学歯学部
大野敬 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
E‐mail : jdea３７@kokuhoken.jp

日本口腔インプラント学会

第４８回学術大会

９月１４日（金）〜１６日（日）大阪国際会議場（大阪府）

大阪歯科大学口腔インプラント科
馬場 俊輔 教授

日本コンベンションサービス株式会社 関西支社内
TEL ０６‐６２２１‐５９３３／FAX ０６‐６２２１‐５９３８
E‐mail : jsoi２０１８@convention.co.jp

日 本 顎 関 節 学 会

第３１回
総会・学術大会

７月７日（土）・８日（日）北九州国際会議場

九州歯科大学歯学部
顎口腔欠損再構築学分野
鱒見 進一 教授㈱エス・ティー・ワールド
コンベンション事業部
TEL ０９２‐２８８‐７５７７／FAX ０９２‐７３８‐３７９１
E‐mail : jstj３１@stworld.co.jp

日本臨床口腔病理学会

第２９回
総会・学術大会

８月２４日（金）〜２６日（日）東京歯科大学 水道橋校舎

東京歯科大学
臨床検査病理学講座
井上孝 教授

東京歯科大学 臨床検査病理学講座
TEL ０３‐６３８０‐９２５２／FAX 未定
E‐mail :２９jsop１１sedp２０１８@gmail.com

日 本 接 着 歯 学 会

第３７回
学術大会

１１月１０日（土）・１１日（日）日本歯科大学新潟生命歯学部講堂・
アイヴイホール

日本歯科大学新潟生命歯学部
歯科保存学第２講座
新海 航一 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３

日 本 歯 内 療 法 学 会

第３９回
総会・学術大会

７月７日（土）・８日（日）福岡国際会議場

福岡歯科大学（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
口腔治療学講座歯科保存学分野
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
阿南
壽 教授

日本レーザー歯学会

第３０回
総会・学術大会

１０月１９日（金）〜２１日（日）日本歯科大学生命歯学部
富士見ホール

日本歯科大学生命歯学部
歯周病学講座
沼部 幸博 教授

日 本 歯 科 理 工 学 会

日 本 歯 周 病 学 会

一般社団法人
東京都中野区歯科医師会
山内 幸司 会長

（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８８９１／FAX ０３‐３９４７‐８３４１（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３

１００!会務報告

平成３０年度日本歯科医学会認定分科会総会一覧表（平成３０年１月現在）
認定分科会名総会（学会）

開催期間・場所

責

任者

連絡先・電話

日本口腔感染症学会

第２７回
総会・学術大会

１０月１３日（土）・１４日（日）広島大学広仁会館

広島大学大学院医歯薬学総合研究科
広島大学大学院医歯薬学総合研究科
口腔健康科学専攻口腔健康科学講座
口腔健康科学専攻口腔健康科学講座
広島県広島市南区霞１‐２‐３
杉山勝 教授
TEL ０８２‐２５７‐５９５８

日本有病者歯科医療学会

第２８回
総会・学術大会

２０１９年３月１日（金）〜３日（日）千葉市市民会館（千葉県千葉市）

千葉大学大学院医学研究院
口腔外科学講座
丹沢 秀樹 教授

千葉大学大学院医学研究院
口腔外科学講座内
TEL／FAX ０４３‐２２６‐２３００
E-mail : sika-koukugeka@office.chiba-u.jp

７月７日（土）・８日（日）北九州国際会議場，西日本総合展示場新館 AIM

大会長
埼玉医科大学医学部
口腔外科学講座
依田 哲也 教授

【運営事務局】㈱エス・ティー・ワ ー ル
ドコンベンション事業部
TEL ０９２‐２８８‐７５７７／FAX ０９２‐７３８‐３７９１
E‐mail : jstj３１@stworld.co.jp

第３３回総会・学術大会
日本歯科心身医学会（第２３回一般 社 団 法 人 日
本口腔顔面痛学会学術大会，第３１回一般社団法人
日本顎関節学会総会・学術大会と共催）日本臨床歯周病学会

第３６回
学術大会

７月７日（土）・８日（日）広島国際会議場

AIC デンタルクリニック
鈴川 雅彦 院長㈱エス・ティー・ワールド
コンベンション事業部内TEL ０９２‐２８８‐７５７７／FAX ０９２‐７３８‐３７９１
E‐mail : jacp３６@stworld.co.jp

日 本 歯 科 審 美 学 会

第２９回
日本歯科審美学会
学術大会

９月２９日（土）・３０日（日）ウェスタ川越明海大学歯学部
藤澤 政紀 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
E‐mail : http : //www.kokuhoken.jp/jaed２９/mail/日本顎口腔機能学会

第６０回
学術大会

４月２１日（土）・２２日（日）鶴見大学会館鶴見大学歯学部
クラウンブリッジ補綴学講座
小川匠 教授

鶴見大学歯学部
クラウンブリッジ補綴学講座
TEL ０４５‐５８１‐８４１６／FAX
E‐mail : shigemoto‐s@tsurumi‐u.ac.jp

日本歯科東洋医学会

第３６回
総会・学術大会

１０月２０日（土）・２１日（日）森ノ宮医療大学

大阪大学歯学部
瀧邦高 臨床教授

日 本 顎 変 形 症 学 会

第２８回
総会・学術大会

６月１４日（木）・１５日（金）ナレッジキャピタル
コングレコンベンションセンター

大阪大学
古郷 幹彦 教授

【運営事務局】
株式会社 JTB コミュニケーションデザイン
ミーティング＆コンベンション事業部
TEL ０６‐６３４８‐１３９１／FAX ０６‐６４５６‐４１０５
E‐mail : jawd２８@jtbcom.co.jp

日本スポーツ歯科医学会

第２９回
総会・学術大会

６月２３日（土）・２４日（日）トークネットホール仙台（仙台市民会館）

大会長
東北大学大学院歯学研究科
口腔システム補綴学分野
佐々木啓一 教授

株式会社東北共立
TEL ０２２‐２４６‐２５９１／FAX ０２２‐２４９‐５６１８E‐mail : jasd２９@tohoku-kyoritz.co.jp

日本顎顔面補綴学会

第３５回
総会・学術大会

６月２８日（木）〜３０日（土）徳島大学 大塚講堂【運営事務局】株式会社アイデル
徳島大学大学院医歯薬学研究部 〒７７０‐０８７３
口腔機能管理学分野
徳島市東沖州１‐７ 建物１F
松山 美和 教授
TEL ０８８‐６７７‐６７７７／FAX ０８８‐６７７‐６６６６
E‐mail : jamp３５@aidel.jp

日 本 顎 咬 合 学 会

第３６回
学術大会・総会

６月９日（土）・１０日（日）東京国際フォーラム

大会長
上田 秀朗

日本顎咬合学会学術大会事務局
TEL ０３‐３２６１‐０４７４／FAX ０３‐６６７５‐９５３９E‐mail : gakujutsu@ago.ac

日 本 磁 気 歯 科 学 会

第２８回
総会・学術大会

１１月３日（土）・４日（日）日本歯科大学新潟生命歯学部
アイヴイホール

大会長
日本歯科大学新潟生命歯学部
総合診療科
永田 和裕 准教授

日本歯科大学新潟生命歯学部
TEL ０２５‐２６７‐１５００／FAX ０２５‐２６７‐１１３４
E‐mail : nagata@ngt.ndu.ac.jp

日本小児口腔外科学会

第３０回
総会・学術大会

１１月２３日（金）・２４日（土）埼玉医科大学かわごえクリニック

大会長
埼玉医科大学総合医療センター歯科口腔外科内埼玉医科大学総合医療センター
FAX ０４９‐２２５‐１６７７
歯科口腔外科E‐mail : smcshika@saitama-med.ac.jp
下山 哲夫 教授

日本顎顔面インプラント学会

第２２回
総会・学術大会

１２月１日（土）・２日（日）東京国際交流館

大会長
慶應義塾大学医学部
歯科・口腔外科学教室
河奈 裕正 准教授

日 本 外 傷 歯 学 会

第１８回
総会・学術大会

７月１４日（土）・１５日（日）福岡県歯科医師会館

大会長
医療法人樹光会
ふくしま歯科医院
福島 直樹 院長

医療法人樹光会 ふくしま歯科医院
TEL ０９２‐７３７‐６４８０
E‐mail : fukushima-shika@tau.bbiq.jp

日 本 口 腔 診 断 学 会

第３１回
総会・学術大会

９月１４日（金）・１５日（土）横浜開港記念会館

鶴見大学歯学部口腔内科学
里村 一人 教授

日本口腔内科・診断学会大会事務局
TEL ０３‐５４０２‐６４０１／FAX０３‐３４３７‐３９４４
E‐mail : jsom̲２０１８@nta.co.jp

日 本 口 腔 腫 瘍 学 会

第３７回
総会・学術大会

１月２４日（木）・２５日（金）長崎ブリックホール

長崎大学
梅田 正博 教授

株式会社コンベンションリンケージ
TEL ０９２‐４３７‐４１８８／FAX ０９２‐４３７‐４１８２
E‐mail : jsoo３７@c-linage.co.jp

日本口腔リハビリテーション学会

第３２回
総会・学術大会

１１月１０日（土）・１１日（日）神戸芸術センター

大阪歯科大学附属病院
臨床研修教育科
前田 照太 臨床教授

第 32 回日本口腔リハビリテーション学会
学術大会準備委員会
TEL ０６‐６９１０‐１０１２／FAX ０６‐６９１０‐１０２４
E‐mail : jaor32@cc.osaka-dent.ac.jp

７月７日（土）・８日（日）北九州国際会議場（福岡県）

大会長
徳島大学大学院医歯薬学研究部
顎機能咬合再建学分野
松香 芳三 教授

【運営事務局】㈱エス・ティー・ワールド
コンベンション事業部
TEL ０９２‐２８８‐７５７７／FAX ０９２‐７３８‐３７９１
E‐mail : jstj31@stworld.co.jp

８月２５日（土）・２６日（日）東京歯科大学水道橋校舎

大会長
井上
孝 教授
副大会長 松坂 賢一 教授

東京歯科大学臨床検査病理学講座
TEL ０３‐６３８０‐９２５２
E‐mail :２９jsop１１jsedp２０１８@gmail.com

第２３回一般社団法人日本
口腔顔面痛学会学術大会
日本口腔顔面痛学会

日 本 口 腔 検 査 学 会（第３１回一般 社 団 法 人 日
本顎関節学会総会・学術大会，第３３回日本歯科心身医学会総会・学術大会
と共催）

第１１回
総会・学術大会

日歯医学会誌：３７，１０１−１０２，２０１８!１０１

関連団体報告国際歯科研究学会日本部会（JADR）

日本学術会議・歯学委員会

山崎 和久（国際歯科研究学会日本部会（JADR）会長）

丹沢 秀樹（第２４期歯学委員会 委員長）

１．学術大会・総会の開催について
第６５回国際歯科研究学会日本部会（JADR）総会・学術第２４期の歯学委員会では，シンポジウム，各種調査，報大会（大会長，上條竜太郎昭和大学教授）を２０１７年１１月１８

告等の作成にあたり，今まで以上に各学会・協会と緊密に日・１９日の２日間にわたり，昭和大学（旗の台キャンパス）連携して進めて行く所存である。

にて開催した。特別講演とシンポジウムに加え，海外から

１．第２３期に連携して行った各種調査および発出した主なの演題を含むポスター演題数は１８２題であった。学術大会
では Dr.Angus William G.Walls IADR 会長，Dr. Young

提言・報告は以下の通り
広域災害時における求められる歯科医療体制（提言，
２０１７年９月発出）
大学教育の分野別質保証のための教育課程編成上の参照基準：歯学分野（報告，２０１７年９月発出）歯学研究における人材の多様性

Ku KADR 会長，Dr. Harry-Sam Selikowitz（Chair, Science Committee, FDI World Dental Federation），および
Dr. Irma Thesleff（Professor, University of Helsinki, Finland）の４氏による特別講演と，３つのシンポジウムが行われた。各シンポジウムのテーマは「Cutting-edge etiologyof periodontitis : Next sights for host-parasite interac-

２．公開シンポジウムの開催tion」，「Life science in space-Biomedical researches per-

これからの歯科医療を見据えた人材育成のあり方につ

formed in the International Space Station」，および「Ad-いて（２０１６年２月２０日，昭和大学，日本歯学系学会協

vances in iPS cell research and its application to dental-

議会と共催）

medicine」となっている。

大規模災害時の歯科医療提供体制（２０１６年４月１６日，

ま た，JADR Hatton Award 最 終 候 補 者３名（IADR

福岡国際会議場，日本口腔科学会と共催）

General Session in London, England（２０１８年７月）に歯科における先進医療の現状と展望（２０１６年６月２て，最終選考予定）による英語での口頭発表と討議が行わ日，昭和大学，日本歯学系学会協議会と共催）れた。ポスターセッションでは，特に優秀な発表を行った

歯学研究における基礎と臨床のシグナル伝達（２０１６年

若手研究者５名に対して，JADR/GC 学術奨励賞を授与し８月２６日，札幌コンベンションセンター，歯科基礎医

た。また，歯学部学生を対象とする JADR Joseph Lister学会と共催）

Award を３名へ，Asia Pacific Region（APR）の各 Division

地 域 包 括 医 療・介 護 に お け る 他 職 種 連 携 に つ い て/Section か ら の 若 手 研 究 者 の 演 題 を 対 象 と す る JADR

（２０１７年１月２８日，日本歯科大学，日本歯学系学会協Travel Award を４名へそれぞれ授与した。第６６回 JADR
総会・学術大会は，２０１８年１１月１７日・１８日に北海道大学ク

議会と共催）
３．日本の大型研究計画マスタープラン２０１７に向けた大規模研究計画「口腔科学研究拠点の形成：未来医療を目指す口腔科学」の立案と応募
歯学分野の大型研究計画評価小委員会で評価を行い（２０１６年６月１６日），重点大型研究計画策定のためのラーク会館にて，佐野英彦大会長（北海道大学）のもと，開催を予定している。
２．学会活動について
米国に次ぐ世界２位の規模の IADR 部会として，各種委員会に１５名の委員を送り，近年では２０１４年６月〜２０１５年
３月には安孫子宜光教授（日本大学松戸歯学部）が IADR

候補計画としてヒアリングを受けた（２０１６年９月１７〜

President に就任する等，日本の歯学研究のプレゼンス向１９日）。文部科学省のマスタープラン２０１７の最終候補

上と，歯学研究を通した世界およびアジア太平洋地区へのに残ったが，採用には至らなかった。

貢献を図っている。国内においては，国際的若手研究者の今後も，歯学分野の発展のために，多くの学会・協会との協力体制を整えていく。

（文責：丹沢秀樹）

育成のための学会賞の設置や学術大会公用語の完全英語化
等，国際的環境は順調に進んでいる。（文責：山崎和久）《問い合わせ先・事務局》《問い合わせ先・事務局》〒１０６−８５５５ 東京都港区六本木７−２２−３４〒６１２‐８０８２ 京都府京都市伏見区両替町２−３４８−３０２

TEL：０３−３４０３−３７９３，FAX：０３−３４０３−６２２４
http : //www.scj.go.jp/

アカデミック・スクエア内
TEL：０７５−４６８−８７７２，FAX：０７５−４６８−８７７３
http : //jadr.umin.jp/［会員数］会員２１０名，連携会員約１，
９００名［設立年］１９４９年（昭和２４年），内閣府［会員数］１，
０６５名（２０１７年１１月１０日現在）［機関誌］「Mail News」を年３回発行［設立年］１９５４年（昭和２９年）１１月１６日［機関誌］「JADR ニューズ レ タ ー」年２回 発 行，「MailNews」を年３回発行

１０２!関連団体報告

平成３０年度スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP）−日本代表選抜大会

参加募集案内−●開催予定日：平成３０年８月２４日（金）●場

所：歯科医師会館

大会議室●発 表 形 式：英語によるポスタープレゼンテーション

スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP）は，１９５９年にスチューデント・クリニシャ
ン・プログラム（SCP）として始まりました。その歴史は，アメリカ歯科医師会（ADA）が創立１００周年を迎えるにあたり，デンツプライ インターナショナル インク（現：デンツプライシロナ インク）に対し，歯科学生による研究の実践発表という記念企画の後援を依頼したことに由来します。その後，米国においては５０年
以上の歴史を経て，２０１８年から国際歯科研究学会米国部会（AADR）学術大会において Student Competition
for Advancing Dental Research and its Application（SCADA）としてコンペティションが開催されます。
日本では，平成７年度に日本代表選抜大会として４校からスタート
し，昨年度は２８校から参加がありました。今年度は２４回大会となります。スチューデント・クリニシャンによる発表は，英語によるポス
タープレゼンテーションで行われます。スチューデント・クリニシャ
ンは学内選考会あるいはそれに準ずる方法で，大学代表として選考されます。その名誉と共に研究活動を行う充実感を味わいながら，自己研鑽意欲をさらに向上させることができ，同時に，全国レベルでの歯科学生との交流を深めることができます。
平成３０年度日本代表選抜大会の優勝者は，２０１９年６月に開催予定の
AADR 学術大会（カナダ バンクーバー市）に招待されます。日本代表として発表し，各国代表ならびに世界一流の歯学研究者との交流を通じて，将来の可能性をさらに大きく広げていく大きなチャンスを掴むことができます。準優勝以下上位入賞者にも，賞金が授与されます。
平成３０年度 SCRP 日本代表選抜大会応募方法
応募方法については，各大学の教務課／学生課にお問い合わせください。
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大学より日本歯科医師会宛

参加登録受付締切日：平成３０年５月１０日（木）＊ご応募に際し，臨床系（公衆衛生を含む）もしくは基礎系のいずれかを選択してお申し込みください（登録後の変更不可）。
その他 SCRP に関する問い合わせ先▲ ▲ ▲各大学教務課／学生課（公社）日本歯科医師会事業部学術課・日本歯科医学会事務局 SCRP 担当
スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP）
デンツプライシロナ事務局

TEL：０３−５１１４−１０１０

TEL：０３−３２６２−９２１２

日歯医学会誌：３７，１０３，２０１８!１０３

編集後記

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昨年６月に天皇退位特例法が成立し，本誌発刊の１年後に平成天皇は退位され，２０１９年５月に改元される予定です。

今から新しい元号に関心が集まっていますが，新元号になった１０〜２０年後には，現在の昭和への郷愁と同じように「平成は良かった」と回顧されるようになるのでしょうか。東京タワーや初めての東京オリンピックに代表されるノスタル
ジックな昭和は，我が国が高度成長の波に乗り最も活気に溢れた時代だったのかもしれません。その古き良き時代に木造平屋が犇めく街中では，今ほど裕福ではなかったにせよ，隣近所との団欒や助け合いがあり，小さな子ども達はお年
寄りや気のいい大人達に見守られて，触れ合いと暖かさの中で健やかに成長していったのだと思います。例え両親が忙しく家の中に誰もいなくても，子ども達は外で鼻水を垂らしながら，満面の笑顔で元気に遊んでいたのでしょう。駄菓
子屋や空き地や公園は子ども達にとって，最高のコミュニティだったと想像できます。
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平成になり核家族化が進むと，子どもを取り巻く環境は大きく変化してきました。親が不在の子ども達は家の中でテレビやゲームに昂じるようになり，子ども同士の連携も希薄になってきたように思います。少子化や貧困問題により，さらに子ども達の孤独や食の問題がクローズアップされるにつれ，子ども一人一人をより大切にしなければならないことに社会全体が気づきました。次代を担う子ども達を社会全体で応援しようとする子育て支援の重要性を皆が考えるよ
うになってきたわけです。では私たち歯科は大切な子ども達をどのように支援することができるのでしょうか？

この解答を求めて，日本歯科医学会では平成２５年度より，子どもの食の問題に私たち歯科がどのように関われるのかをテー
マに，４年間にわたりシンポジウムや研修会を実施してきました。
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そこで今号では，「子どもの食を育む歯科からのアプローチ」をメインテーマに，子ども達の健全な発育のための食やコミュニティの重要性について座談会を企画しました。２年連載の１回目となる今回は，子どもなら誰でもワンコイ
ン（１円やゲームのコインでも可）で食事ができる「こども食堂」をご紹介するとともに，小児の口腔機能や摂食・嚥
下，孤食と子どもの心身の健康，発達困難を有する子どもの食事や健康を取り巻く問題点とその支援方法等について
ディスカッションしました。「食べることの問題が重症化しないように」歯科もまだまだやらなくてはならないことがたくさんあるように感じました。どうかご一読いただき，すぐにでもできる歯科からの小さな支援を探してみてください。
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今期で３期目の本誌編集委員長を拝命しました。副委員長時代を含めると４期目であり，いつしかこの編集の仕事が自分のルーチンワークと感じるようになりました。そうした中でも，できるだけマンネリ化しないようにと本号より表紙を大胆に変更してみました。これまでの直近の４冊は原色をバックにした重厚なデザインでしたが，今号から暖かさとぬくもりを重視し，気軽に読みたくなる表紙としました。今期の編集委員会の雰囲気や歯科と子どもの明るい未来を表現しています。
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最後になりましたが，座談会，編集，発行にご尽力くださいました日本歯科医学会事務局の皆様ならびに一世出版の方々に厚く御礼申し上げます。
（大久保力廣記）● 表紙イラストコンセプト ● ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

表紙デザインのリニューアルコンセプトとして，すっきりとインパクトのある抽象パターンで，毎回，特別企画のテーマにあったビジュアル展開をしてまいります。
今回は，「子どもの食を育む歯科からのアプローチ」というテーマを見据え，動きと新鮮さ，色彩の暖かみや柔らかさなどを表現いたしました。

編集委員会委員（Editorial Board） ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
委員長（Chief）；大久保力廣（Chikahiro OHKUBO）
副委員長（Sub-Chief）；松野智宣（Tomonori MATSUNO）
委員（Editor）；浅野正岳（Masatake ASANO），俣木志朗（Shiro MATAKI）
担当総務理事（Standing Director）；今井
担当理事（Director）；渋谷裕（Yutaka IMAI）

鑛（Koh SHIBUTANI）

１０４!複写される方へ複写される方へ
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編集発行〒１０２−００７３
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日 本 歯 科 医 師 会 内
日 本 歯 科 医 学 会
TEL ０３（３２６２）９２１４
http : //www.jads.jp/

日本歯科医学会誌（Vol. ３７・２０１８年）
平成３０年３月１０日印刷（年１回発行）（非売品）

平成３０年３月３１日発行

印 刷 所〒１６１−８５５８
東 京 都 新 宿 区 下 落 合２−６−２２
一 世 印 刷 株 式 会 社

JOURNAL OF THE JAPANESE ASSOCIATION FOR DENTAL SCIENCE

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特別企画
座談会「子どもの食を育む歯科からのアプローチ」. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 近藤博子，筑比地昌子，田村文誉，田沼直之，髙橋

特別企画・座 談 会

智

学術研究

A．NCDs と歯科疾患の地域医療連携ガイドラインの確立に関する研究. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 宮﨑秀夫

B． がん患者における周術期口腔機能管理の医科歯科連携の問題点とその対応に関する研究. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 栗田賢一

C． 唾液による口腔検査法の実用化に関する研究

VOL.37 MARCH 2018

■ 平成 27年度採択プロジェクト研究

MARCH
2018

子どもの食を育む
歯科からのアプローチ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 和泉雄一

D．歯科医療従事者による禁煙支援の有効性に関する研究. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 長尾徹

オ ン ラ イン フル カ ラ ー 版

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JJADS
日歯医学会誌

ISSN 0286-164X

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