個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

火災調査書

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部予防課・各消防署

個人情報ファイルの利用目的

火災の原因を究明し、火災及び消火によって生じた損害の程度を明らかにすることにより、火災予防施策へ利用する。

記録項目

１氏名、２住所、３性別、４生年月日、５年齢、６健康状態、
７職業・職歴、８財産

記録範囲

火災の関係者等

記録情報の収集方法

火災の関係者からの聴取及び火災原因調査

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

１病歴

記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備考

作成日（最終修正日）： 令和５年

３月３１日

法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

建築同意処理簿

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部予防課

個人情報ファイルの利用目的

建築同意を適正に処理するために利用する。

記録項目

１氏名、２住所、３電話番号

記録範囲

防火対象物、危険物施設の関係者

記録情報の収集方法

関係者からの申請及び届出

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備

考作成日（最終修正日）： 令和５年

３月３１日

法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

建築計画通知等処理簿

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部予防課

個人情報ファイルの利用目的

建築計画通知等を適正に処理するために利用する。

記録項目

１氏名、２住所、３電話番号

記録範囲

防火対象物、危険物施設の関係者

記録情報の収集方法

関係者からの申請及び届出

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備考

作成日（最終修正日）： 令和５年３月３１日

法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

危険物製造所等許認可等受付簿

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部予防課

個人情報ファイルの利用目的

危険物製造所等の許認可等を適正に処理するために利用する。

記録項目

１氏名、２住所、３電話番号

記録範囲

防火対象物、危険物施設の関係者

記録情報の収集方法

関係者からの申請及び届出

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等－☑法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 ☑無

個人情報ファイルの種別

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備考

作成日（最終修正日）：

令和５年 ３月３１日

法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

消防法又は条例に基づく各種申請・届出受付簿

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部予防課・各消防署

個人情報ファイルの利用目的

消防法又は条例に基づく各種申請及び届出の受付管理のために利用する。

記録項目

１氏名、２住所、３電話番号

記録範囲

防火対象物、危険物施設の関係者

記録情報の収集方法

関係者からの申請及び届出

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備考

作成日（最終修正日）： 令和５年３月３１日□法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

防火管理者修了証交付簿

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部予防課個人情報ファイルの利用目的

防火管理講習修了者を把握するために利用する。

記録項目

１氏名、２住所、３電話番号、４生年月日

記録範囲

防火対象物の関係者

記録情報の収集方法

関係者からの申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備考作成日（最終修正日）： 令和５年

３月３１日

法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

防火対象物台帳

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部予防課・各消防署

個人情報ファイルの利用目的

防火対象物を把握するために利用する。

記録項目

１氏名、２住所、３電話番号

記録範囲

防火対象物の関係者

記録情報の収集方法

関係者からの申請及び届出並びに職員による立入検査

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備考

作成日（最終修正日）： 令和５年

３月３１日

法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

救急活動報告書

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部救急防災課・各消防署

個人情報ファイルの利用目的

救急統計及び救急業務へ利用する。

記録項目

１氏名、２住所、３性別、４生年月日、５年齢、６健康状態、７職業・職歴

記録範囲

救急活動の対象となるもの

記録情報の収集方法

本人及び関係者からの聴取、救急隊員の観察、現場における情報収集

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

１病歴

記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備考

作成日（最終修正日）： 令和５年

３月３１日

法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

災害・警戒等活動報告書

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部救急防災課・各消防署

個人情報ファイルの利用目的

火災・救助・救急以外のその他の災害統計及び警防業務へ利用するため

記録項目

１氏名、２住所、３電話番号、４年齢、５職業・職歴

記録範囲

その他の災害の関係者等

記録情報の収集方法

関係者からの聴取

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備考作成日（最終修正日）： 令和５年

３月３１日

法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

普通救命講習受講者名簿

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

各消防署

個人情報ファイルの利用目的

講習修了者を把握するために利用する。

記録項目

１氏名、２性別、３生年月日

記録範囲

講習受講者

記録情報の収集方法

関係者からの届出

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備考

作成日（最終修正日）： 令和５年

３月３１日

法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

災害受信記録

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部情報指令課

個人情報ファイルの利用目的

災害の状況を的確に把握し、消防活動に関する指令、通信統制、情報収集、伝達等を行うために利用する。

記録項目

１氏名、２住所、３性別、４生年月日、５電話番号、６健康状
態、７親族関係、８職業・職歴、９学業・学歴、１０財産

記録範囲

火災、救急、救助等の災害関係者

記録情報の収集方法

本人及び関係者からの通報による聴取

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨

１病歴、２障害記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備考

作成日（最終修正日）： 令和５年３月３１日□法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

救急医療情報キット（いのちのバトン）登録者名簿

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部部情報指令課

個人情報ファイルの利用目的

通信指令システムに反映し、救急活動を円滑に行うために利用する。

記録項目

１氏名、２住所

記録範囲

救急医療情報キット配布者

記録情報の収集方法

協定に基づく社会福祉協議会からの提供

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備考

作成日（最終修正日）： 令和５年３月３１日□法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

避難行動要支援者名簿

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部情報指令課

個人情報ファイルの利用目的

通信指令システムに反映し、消防、救急活動を円滑に行うために利用する。

記録項目

１氏名、２性別、３生年月日、４電話番号、５健康状態、６緊
急連絡先（氏名・電話番号）

記録範囲

避難行動要支援者

記録情報の収集方法

協定に基づく構成市町からの提供

要配慮個人情報が含まれるとき
は、その旨

１障害

記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備

考作成日（最終修正日）： 令和５年３月３１日□法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

災害情報メール配信システム登録者名簿

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部情報指令課

個人情報ファイルの利用目的

災害発生時に災害情報を電子メールで配信するために利用する。

記録項目

１氏名

記録範囲

災害情報配信登録者

記録情報の収集方法

本人からの登録申請

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備考

作成日（最終修正日）： 令和５年

３月３１日□法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

住民基本台帳情報

行政機関等の名称

久留米広域消防本部消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

消防本部情報指令課

個人情報ファイルの利用目的

消防活動に関する出動指令を正確に行うために利用する。

記録項目

１氏名、２住所、３性別、４生年月日

記録範囲

構成市町の住民

記録情報の収集方法

協定に基づく構成市町からの提供

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地－（名 称）久留米広域消防本部総務課（所在地）久留米市東櫛原町９９９番地１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別－
法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル □有 無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルであ 非該当る旨
行政機関等匿名加工情報の提案を（実施なし）
受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名 （実施なし）
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができ （実施なし）
る期間
備

考

作成日（最終修正日）： 令和５年３月３１日□法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）