熊大病院ニュース第 1４号

熊本大学医学部附属病院 広報誌

特 集 ①・・・・・・・・・・・・・ P1

スポーツ障害から子どもを守ろう

特 集 ② ・・・・・・・・・・・・・ P2

第二立体駐車場がOPEN しました

知っ得！納得！Q & A ・・・ P3

ノロウイルス感染を予防するために診療科 ・ 部門紹介 ・・・・・ P4＊神経内科＊感染免疫診療部

新任役職者紹介 ・・・・・・・ P5
ヒマラヤ桜【 撮影 ／ 熊本大学 薬学部 薬用資源エコフロンティアセンター

救急・総合診療部

矢原 正治 】

イベント紹介 ・・・・・・・・・・ P5

病院敷地内全面禁煙のお知らせ

看護部だより ・・・・・・・・・ P6

Completely non smoking in hospital grounds
熊本大学医学部附属病院は、平成１９年１２月１日から敷地内全面禁煙を実施しています。喫煙は、肺がんや喉頭がんを始めとする多くのがんや循環器疾患等を誘発しますが、副流煙による受動喫煙によりたばこを吸われない周囲の人々にも健康被害が及びます。
本院は、分煙方式では受動喫煙は避けられないと判断し、病院敷地内全てに亘り、教職員はもとより、患者様やそのご家族及びお見舞いの方など、病院出入りの全ての方々に全面禁煙へのご理解とご協力をお願いしてまいりました。
しかしながら、一部の喫煙者により敷地内禁煙が守られてない状況があり、また、周辺の方々からの喫煙に関する苦情もあることから、平成２２年７月１日から、病院の建物内、敷地内（含む中庭、駐車場）および周辺道路を全面禁煙とし、もし禁煙を守れない場合は、来院者には退去勧告、入院患者さまには退院や転院を勧告することを決定しました。皆様のご理解とご協力をお願いします。

熊本大学医学部附属病院【理念 】 本院は、患者本位の医療の実践、医学の発展及び医療人の育成に努め、地 域の福祉と健 康に貢献する。

【基 本 方 針】 ・ 患者の希望、期待、要求を尊重する医療の実践
・ 安全安心で質の高い医療サービスの提 供・ 優れた医療人の育成
・ 先進医療の開発と推進【患者の権利】 ・ 良質な医療を受ける権利
・ 十分な説明と情報提 供を受ける権利
・ 自分の意思で医療を選ぶ権利
・ プライバシーや個人情報が保護される権利【患者の責務】 ・ 自分の健康状 態について正確に伝える
・ 本院の規則を遵守する
・ 迷惑行為を行わない

Kumamoto University Hospital NewsＳＣＵ
（ 脳卒中集中治療室）のご紹介

総合案内 ・・・・・・・・・・ 裏表紙

ご自由にお取りください
2013 年 春号

看護師募集中最先端の医療に携わってみませんか？
担当：熊大病院 総務・人事ユニット 人事給与担当☎ 096 - 373 - 5913

http://www.kuh.kumamoto-u.ac.jp

第 14 号

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特集 1: スポーツ障害から子どもを守ろう【監修】熊本大学医学部附属病院 整形外科 水田博志 教授

スポーツは子どもの心身の健全な成長のた骨の障害は初期には症状に乏しく、症状が明らで腰や膝、肘などを痛める子どもも後を絶ちま障害は進行してしまっていることが少なくありめに重要ですが、一方で過熱したスポーツ活動せん。まさに子どもにとってスポーツは両刃の剣といえます。

子どもの体では、骨や軟骨の強度が靱帯やいことが特徴です。このため、子どもでは関節や筋・腱付着部での骨・軟骨のスポーツ障害が多く発生します。野球肘や膝のオスグッド病などが代表的な障害です。このような骨・軟骨の障害は初期に適切な対応を行えば短期間で元通りにスポーツに復帰できますが、診断が遅れたり対応を誤るとスポーツ復帰が困難となるだ

けでなく、変形や運動制限を残して日常生活に大きな支障を来す場合もあります。

スポーツ障害は同じ動作を繰り返すことで特定の部位に無理な負担がかかって発生します。
スポーツ障害が多発する背景には、子どもの体に対する指導者の認識不足や過熱した勝利至上主義、さらには保護者の過度の期待などがあり、これを予防するためには保護者や指導者のかかわり方が重要となってきます。また骨・軟1

第 14 号

2013.03

ません。ちょっとした痛みなど、子どもの小さな訴えを周囲の大人が見逃さないですぐに専門医を受診させることが必要です。
スポーツ 障害を 防ぐため のチェックポイント︵ 例・野球の場合 ︶腱より劣り、また大人に比べて軟骨の部分が多かとなって医療機関を受診した時にはすでに▲ 練習前のウォーミングアップのときに、１キログラム程度のダンベルを持って肘の曲げ伸ばしをする。痛みを伴う場合はボールを投げる練習を禁止する。

▲ 1キログラム程 度の ダンベルを 、横や 後ろに上げる 。 肘を伸ばしたまま肩を9 0度以上に上げることが できない場合は投球禁止。
【引用】「野球人のための障害予防の基本」越智隆弘 監修
ベースボールマガジン社

特集１：スポーツ障害から子どもを守ろう

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特集 2: 第二立体駐車場 OPEN

医学教育
図書棟

東病棟

医学総合研究棟

西病棟

基礎医学研究棟
臨床医学
教育センター

中央診療棟

立体駐車場
外来臨床研究棟

山崎記念館

駐車台数

2012 年 12 月 17 日 OPEN

283台

医学部臨床研究棟

管理棟

第二立体駐車場▲ 本荘北キャンパス配置図

第二立体駐車場 がOPEN !
より便利になりました
昨年12月17日、第二立体駐車場がオープンしました。

オープンに先立ち、研究部長・病院長・駐車場整理委員長のほか、多くの関係者出席のもと完成式典を開催し、本荘地区の第二立体駐車場の完成を祝いました。

工事期間中は、駐車場不足への対応として、新聞・ホームページによる公共交通機関利用の協力依頼、駐車制限の周知をはじめ、不法駐車の構内取り締まりや民間駐車場の借り上げ等、様々な措置に取り組んできました。患者様には不自由をおかけしましたが、皆様▲ 完成式典の様子のご協力により、無事完成を迎える事ができました。
深く感謝申し上げます。

当駐車場の構造は鉄骨造2層3段で、車の収容台数は283台、また付属の駐輪場には約70台の自転車も収容可能です。この駐車場の完成に伴い、駐車可能台数が約150台増加し、敷地内道路における路上駐車の減少、患者様の利便性向上及び外来駐車場と職員用駐車場のゾーン分けによる敷地内道路の混雑の解消等の効果がありました。今後も安全・安心で魅力あるキャンパスを目指し、本荘地区全体の駐車場及び歩行者空間の整備・安全管理に対応してまいりたいと思います。

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▲ 全景（上部）
特集２：第二立体駐車場 OPEN

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Q&A 知っ得！納得！

【監修】熊本大学医学部附属病院 感染対策室

ノロウイルスによる感染を予防するために

ノロウイルスによる感染性胃腸炎や食中毒は、一年を通して発生しますが、特に冬季に流行します。ノロウイルスは、手指や食品をなどを介して経口で感染し、人の腸管で増殖し、おう吐、下痢、腹痛などを起こします。健康な方は軽症で回復しますが、子供やお年寄りなどでは重症化したりするため、ノロウイルスに感染しないよう予防が大切です。

ノロウイルスはどうやってAQ 感染するのですか？

ノロウイルス感染の予防はAQ どうすれば良いですか？

ノロウイルスの感染 経路は、ほとんどが経口

食事の前やトイレの後、外出後は、石けんと流や食品を、生あるいは十分に加熱調理しない

ど加熱が必要な食品は中心部までしっかり加感染です。ノロウイルスで汚染された二枚貝で食べた場合に感染することがあります。ノロウイルスは感染力が強いため、ノロウイルスが含まれるふん便や吐物から人の手や環境を介して感染します。家庭や共同生活施設など人との接触する機会が多いところでは感染が広がりやすいため、注意が必要です。また、食品取扱者や食事を準備する者が感染し、ウイルスに汚染された食品から食中毒を引き起こす事例が、近年増えています。

ノロウイルスは手指消毒用のアルコール消毒・除菌剤では殺菌できません

水での手洗いを習慣づけましょう。生ものな熱して食べましょう（中心温度85度・1分以上加熱）。ノロウイルスに感染した人の便や吐物には、大量のウイルスが含まれています。下痢やおう吐などの症状がある方は、食品を取り扱う作業や食事の準備はやめましょう。また、便や吐物で汚れた所は、感染を広げないよう適切に清掃・消毒し、その後は必ず石けんと流水で手洗いしましょう。皆様、周りの方々と一緒に予防しましょう！

便や吐物を処理する場合のA
Q 注意点はありますか？
石けんと流水を利用して15秒以上かけて手洗いしましょう

吐物や便を処理する場合は、手袋、マスク、エプロンやガウンを着用します。汚物を広げないようにキッチンタオル等で静かに拭き取ります。その後、塩素系漂白剤のハイター溶液（水1Lにキャップ１杯）で浸すように拭き取ってかsavon

ら水拭きします。使用した手袋、マスク、雑巾は、ビニール袋に入れて密閉して廃棄します。
捨てられないエプロンはハイター溶液で消毒
アルコール
手指消毒液しましょう。ノロウイルスは乾燥すると空中に漂い、口に入って感染することがあるため、汚物は乾燥しないうちに速やかに処理し、その後は十分に喚気しましょう。

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知っ得！納得！ Q& A「ノロウイルスによる感染を予防するために」

Kumamoto University Hospital News診療科・部門紹介

神経内科
取と系統的な神経診察が重要で時間を要するため、外来初診に予約制度を導入しております。受診の際には予約センターにて御予約下さい。入院診療では一般病棟に加えて脳卒中集中治療室（SCU）が設置され、集学的な脳卒中の救急診療体制が構築されております。虚血性脳血管障害に対する血管内治療、重症筋無力症などの神経免疫疾 患に対する血液浄化・免疫グロブリン療法、家族性アミロイドポ【写真】安東由喜雄教授（中央）とスタッフたち。山崎記念館前にて

熊本大学神経内科は安東由喜雄教授のもと、診療、教育、研究に従事しております。外来診

療では頭痛、めまい、しびれなどの日常疾患から専門性の高い難病まで多彩な症候に対応しております。神経内科診療では詳細な病歴聴リニューロパチーの肝移植・新薬臨床治験などの高度医療を行っております。研究面では家族性アミロイドポリニューロパチーや筋ジストロフィー、筋萎縮性側索硬化症の病態解析と治 療 法開発 、脳 卒中の治 療 法開発などのテーマを中心に業績を上げております。

感 染 免疫診 療 部
感染免疫診療部は、満屋部長（血液内科長併に貢献しています。HIV感染症/AIDS診療に関部門の１つであり、感染症の専門家として様々などの充実した患者支援体制を整えるとともに、任）以下4名の常勤スタッフを擁する中央診療な診療科からの感染症のコンサルトを受けるとともに院内感染対策の役割も担っています。
またHIV感染症/AIDSをはじめとする新興・再しては、専門家によるカウンセリングや服薬指導拠点病院として地域への情報発信や啓発活動、他の医療機関からの相談にも応じています。

興感染症に対する診療・研究も行っています。
部長は感染対策委員長、副部長は感染対策室長を兼ねており、感染制御チーム(ICT)の中核メンバーとして病院全体の院内感染防止対策に取り組んでいます。院内感染の監視、院内ラウンド、感染対策マニュアルの整備、研修会の開催、抗菌薬適正使用への取組み、地域連携など、ICT業務は多岐にわたり、患者様が安心、安全に医療を受けられるような医療環境作り

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神経内科／感染免疫診療部

第 14 号2013.034

新任役職者紹介
救急・総合診療部長

笠岡 俊志

この度、救急・総合診療部の部長に就任いたし救急外来では軽症から重症まで様々な救急患ました。前任地の山口大学医学部附属病院高度者の診療を行っており医師の卒後臨床研修におかしつつ、当院の救急医療体制の発展のため頑な救急医療を行うためには全病院的なサポート

救命救急センターにおける救急診療の経験を活張って参ります。

救急・総合診療部のスタッフは部長以下、副部ける救急部門研修の場を提供しています。高度が不可欠と考えられます。

当院においても専門診療科を始め看護師・技長１名、講師１名、助教3名および診療助手４名

師・事務員など医療スタッフのご協力を頂きなが診療を２交代制で行うとともに、私と谷口純一副

践３項目として、①患者本位の救急医療の実践、の計10名で救急外来における救急患者の初期部長の2名で内科外来の総合診療を週３日担当しています。新中央診療棟に救急外来が整備されて以来、当院に救急搬送される患者数は増加傾向にあり、地域の救急医療体制における当院の役割も高まっています。

イベント紹介ら救急患者の対応に当たっています。当部の実②プロフェッショナルな救急医療の実践、③地域に貢献する救急医療の実践を挙げています。今後とも、救急・総合診療部に対するご理解とご協力を賜りますようにお願い申し上げ、就任の挨拶とさせていただきます。

一般財団法人 恵和会の助成により開催されている院内のイベント等を紹介します

春を彩る雛人形を展示
２月１日から３月31日まで、中央診療棟１階エントランスホールと外来ロビーに、ひな人形を展示しています。艶やかに優しく微 笑む雛 人形が、院内に一足早い春を感じさせています。

小児病棟でハロウィン昨年１０月３１日（水）に、西・東病棟８階でハロウィンイベントを実施しました。入院中の子どもたちが集まったプレイルームは色とりどりに飾られ、お化け屋敷などのレクレーションで楽しい空間になりました。
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新任役職者紹介／イベント紹介

第 14 号

1213.03５

看護部だよりＳＣＵ（脳卒中集中治療室）のご紹介
現在、日本の死因第４位は脳血管疾患、いわここでは、発症超急性期から高度先進医療

ゆる脳卒中です。脳卒中は、脳梗塞・脳出血・を行うべく専門医師・看護師（脳卒中リハビリ

人が何らかの後遺症を残し、寝たきりになる原スタッフ・ソーシャルワーカー・薬剤師などの多くも膜下出血に大別されます。発症した多くの職種がチームとなって医療にあたっています。

因の第１位で、社会的にも大変深刻な問題となっています。

最近では、発症後4.5時間以内の脳梗塞に2012年 日本人の主な死因別死亡数
死因 順 位

死

因悪性新生物361，000 人

第２位

心 疾 患

196，000 人

第３位

肺123，000 人

第４位

はt-PA（アルテプラーゼ）静注療法（※1）が行死亡数

第１位炎

脳血管疾 患テーション看護認定看護師を含む）・リハビリわれています。様々な問題で発症早期の治療が困難な阿蘇地区との遠隔医療（i-Padを使用して熊大病院で遠隔診断を行い、移送ヘリコプターの中で治療をしながら患者を搬送する）にも力を入れているところです。

121，000 人※1【t-PA(アルテプラーゼ）静注療法】脳の血管に詰まった血栓を溶かすことで、脳血流の改善が期待されるお薬を使用した治療です。

【資料】厚生労働省「平成24年(2012)人口動態統計の年間推計」※死亡数は推計数です。

脳卒中は、自覚症状がなく急に発症する場

脳卒中は、初期治療からその後のリハビリ合があるため、本人だけでなくご家族の精神的種での医療が不可欠です。そこで、当院では、障害などの後遺症が残れば、その後も様々なテーションや在宅までを見据え一貫した多職

2011年3月に、熊本県下で唯一の S CU（StrokeCare Unit）といわれる脳卒中の集中ケアを行う病床が開設されました。

な負担がとても大きい疾患です。麻痺や言語ケアを必要とします。一日も早い日常生活への復帰に向けて、チーム一丸となって脳卒中医療に取り組んでまいります。

脳卒中のリハビリテーションの流れ
発症

急性期（発症直後から２〜４週間）

慢性期（回復期・維持期）

急性期の治療●診断、治療、リハビリが並行して行われる。

慢性期の治療●●診断が確定し、治療方針が決まる。

●

急性期のリハビリ●●

動かない手足をよい位置に保つ（良肢位）●

体位を変える●

座る●

関節を動かす再発を予防するための治療が行われる。

入院期間中から、ふだんの生活に必要な動作のためのリハビリが行われる。
退院後は、通所施設や自宅でリハビリを続ける。

慢性期のリハビリ【資料】厚生労働省HP【脳卒中の治療法は？】より一部抜粋。

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看護部だより

●

自力で座る

●

寝返りをうつ

●

起きあがる

●

立って歩く

●

日常の動作

第１４号

2013.03

６

総合案内

初診
8：30～11：00
再診（予約なし）8：30（再来受付機 8：20）～ 11：00
再診（予約あり）8：30（再来受付機 8：20）～ 17：15 ※再来診療は原則的に予約制となっています。
初診予約受付・再診予約変更受付
8：30 ～ 17：15② 予約受付時間
開診日の 8：30 ～ 17：15③ 診療時間土曜、日曜、祝日、振替休日および年末年始（12月29日 ～ 1月3日）④ 休診日◎印（外来診療日参照）の日は初診も再診も行なっております。
⑤ 診察日⑥ 通常の診療以外に次の相談、検診を行なっております。■ 禁煙外来（呼吸器内科） ■ セカンドオピニオン（全診療科） ■ 乳がん検診（乳腺・内分泌外科）■ 検査カフェ（中央検査部） ■ 脳ドック（脳神経外科）■ 検査知外来（中央検査部） ■ 不妊相談（産科）① 受付時間外来診療日

平成 2５年３月 1 日現在

院内案内

各診療科の◎印は「初診」「再診」を行っています。
★印は完全予約制の診療科です。☆印は初診は紹介状がないと受診できない診療科です。

◎◎呼吸器内科◎◎◎

初診のみ◎消化器内科

◎◎◎◎

血液内科

◎◎

◎

◎

特殊再診
のみ
特殊再診のみ◎膠原病内科

特殊再診のみ
特殊再診のみ
特殊再診
のみ

腎臓内科
代謝・内分泌内科

◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎
◎◎◎
◎

循環器内科
小児科

◎◎

◎

西病棟

◎◎
◎

◎

◎

◎
（要予約）

◎（要予約）◎◎

病棟売店・理・美容室

中央診療棟
中央検査部受付 ３F

入口
100 番受付◎

画像診断・治療科

◎◎

◎

◎

◎
◎

（要予約）

（要予約）

◎
◎

（要予約）

外来売店
内科外来

外来診療棟

正面玄関

中央採血室前

病棟案内
【西病棟】

◎◎

食堂

内科外来

地域医療連携センター、がん診療センター

中 央
採血室

（要予約） （要予約） （要予約） （要予約）

歯科口腔外科

食堂

時間外
受 付

時間外出入口（100 番受付）
中央放射線部受付（要予約） （要予約）

特殊再診のみベーカリーカフェ
サンテ

◎
◎

（要予約）

◎
★耳鼻咽頭科・頭頸部外科 （要予約）★緩和ケア◎

◎

★整形外科

★麻酔科

金（要予約） （要予約） （要予約） （要予約） （要予約）★発達小児科

★眼科

木

【東病棟】

耳鼻咽頭科・頭頸部外科、血液内科・膠原病内科

院内学級、多目的室、ライブラリーインフォメーション

呼吸器内科、呼吸器外科、感染病床、歯科口腔外科◎◎

血液内科・膠原病内科
泌尿器科、皮膚科・形成再建科

歯科口腔外科、泌尿器科

麻酔科再診のみ◎◎

腎臓内科、代謝・内分泌内科、画像診断・治療科、放射線治療科

眼科、糖尿病病床

小児科、発達小児科、
総合周産期母子医療センター（NICU、GCU）

小児外科、移植外科、緩和ケア病床、小児科、発達小児科、消化器内科（要予約） （要予約） （要予約）

◎◎

◎

（要予約）

（要予約）

（要予約）

総合周産期母子医療センター（産科、MFICU）

婦人科、乳腺・内分泌外科

ICU、血液浄化療法部

心臓血管外科、HCU、呼吸器外科、救急・総合診療部

脳神経外科、神経内科、SCU

循環器内科、CCU

心臓血管外科

◎◎

呼吸器外科

◎◎

◎

消化器外科、神経内科

消化器外科

消化器外科

◎◎◎◎

◎

乳腺・内分泌外科

◎◎

◎

◎

◎

小児外科

◎◎

◎

◎

移植外科
泌尿器科

◎◎

◎
◎

◎

不妊外来

◎◎
◎

★婦人科
★産科

再診のみ

◎◎

不妊外来

総合受付

（救急・総合診療部）

★神経内科

水内科

火薬剤部

写真室

月

院内処方
お薬お渡し窓口

東病棟

外来尿検査室

診療科名
総合診療

院内処方
お薬お渡し窓口

RI

消化器内科

神経精神科

整形外科

栄養管理室、栄養相談室、厨房、防災センター

薬剤部、売店、理容室、美容室（要予約） （要予約） （要予約） （要予約） （要予約）
不妊外来
生殖医療◎◎

特殊再診のみ◎◎◎◎（要予約） カウンセリング （要予約） （要予約） （要予約）
（要予約）

★皮膚科

◎
（要予約）

（要予約） （要予約） （要予約）◎◎（要予約） （要予約）★神経精神科（要予約） （要予約） （要予約） （要予約）☆脳神経外科◎※山田先生の診察は要予約 （初診要紹介）★放射線治療科

◎◎◎◎

◎

◎

（初診要紹介）◎◎◎（初診要紹介）◎◎（要予約） （要予約） （要予約） （要予約） （要予約）

リハビリテーション部◎◎◎

熊大病院は高度医療を提供する「特定機能病院」として厚生労働省から認証を受けています。地域医療機関との分業を行なうため、原則としてかかりつけ医（他の医療機関）の紹介状が必要です。円滑な診療のために紹介状をご持参ください。紹
介状がない場合でも受診できますが、初回および最初診の際に「保険外併用療養費（選定療養）」として３，１５０円（自費、平成２４年４月現在）をご負担いただきます。
※完全予約制について 、お尋ねになりたい場合は 、下記にご連絡ください。

外来予約センター

TEL（096）373-5973

交通案内★形成・再建科『熊本駅』からバスに乗車、『大学病院前』下車
J R 熊本駅

所要時間 15分

熊大病院『交通センター』からバスに乗車、『大学病院前』下車
交通センター 所要時間 15分

熊大病院『阿蘇くまもと空港』からリムジンバスに乗車、『交通センター』下車
所要時間 40分
九州自動車道 熊本インター出口 国道57号線を熊本駅方面（産業道路）へ右折

熊本大学医学部附属病院〒860-8556 熊本市中央区本荘1丁目1番1号
http://www.kuh.kumamoto-u.ac.jp

TEL（096）344-2111（代）FAX（096）373 -5906