学校と学校薬剤師

学校保健におけるプールの位置づけについて

橿原支部 副部会長 田原宏一

正誤表

Ｐ８６右下５～３行目

また、遊離残留塩素の測定は、対角線上の３か所の表層及び中層の６点の水について行う。検査項目‥‥↓
また、遊離残留塩素の測定は、上記３か所に循環ろ過装置の取水口（吸水口）付近１か所を加えた４か所以上について実施する事を原則とする。検査項目‥

研修会の方向性• 学校薬剤師としての業務内容を再確認する

学校保健 全般
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第１章 学校制度
４．プール
第２章 学校保健安全第３章 学校薬剤師
第４章 学校薬剤師と学校環境衛生
学校環境衛生第５章 学校薬剤師と学校教育第６章 学校薬剤師と医薬品等の管理
第７章 学校薬剤師と健康の管理
第８章 学校給食
第９章 薬学生に対する実務実習
資料編 学校保健安全法等

環境衛生 全般• 第Ⅰ編
学校環境衛生概論と法的根拠• 第Ⅱ編「学校環境衛生基準」の解説
第１ 学校等の環境に係る学校環境衛生基準
第２ 飲料水等の水質及び施設・設備に係る学校環境衛生基準第３ 学校の清潔、ネズミ、衛生害虫等及び教室等の備品の管理に係る学校環境衛生基準
第４ 水泳プールに係る学校環境衛生基準第５ 日常における環境衛生に係る学校環境衛生基準
第６ 雑則

学校保健法から
学校保健安全法へ

第169回国会における文部科学省成立法律

学校保健法等の一部を改正する法律
国会提出日：平成20年 2月29日
成 立 日 ：平成20年 6月11日
公 布 日 ：平成20年 6月18日
施 行 日 ：平成21年 4月 1日

学校保健法の一部を改正する法律趣旨
学校保健及び学校安全の充実を図るとともに学校給食を活用した食に関する指導の充実及び学校給食の衛生管理の適切な実施を図るため、国が学校の環境衛生及び学校給食の衛生管理等に関する基準を策定するとともに、養護教諭、栄養教諭その他の職員の役割について定める等所要の措置を講ずる。
概要○法律の題名を「学校保健安全法」に改称○国・地方公共団体の責務（財政上の措置その他の必要な施策の実施、国による学校 安全の推進に関する計画の策定等）を明記
学校の設置者の責務（学校の施設設備・管理運営体制の整備○学校の設置者の責務（学校の施設設備・管理運営体制の整備充実等）を明記。
充実等）を明記

学校保健法の一部を改正する法律【学校保健】
学校保健】○養護教諭を中心として関係教職員等と連携養護教諭を中心として関係教職員等と連携した組織的な関係教職員等と連携した組織的な保健指導の充実
した組織的な保健指導の充実○地域の医療関係機関等との連携による児童生徒等の保健管理の充実○全国的な学校の環境衛生水準を確保するための全国的な基準の法制化【学校安全】
学校安全】○子どもの安全を脅かす事件、事故及び自然災害に対応した総合的な学校安全計画の策定による学校安全の充実○各学校における危険発生時の対処要領の策定による的確な対応の確保○警察等関係機関、地域のボランティア等との連携による学校安全体制の強化
学校給食法の一部改正（食育・学校給食）○学校給食を活用した食に関する指導の充実
・食育の観点から学校給食の目標を改定（食に関する適切な判断力の涵養、伝統的な食文化の理解、食を通じた生命、自然を尊重する態度の涵養 等）
・栄養教諭による学校給食を活用した食に関する指導の推進（食に関する指導の全体計画の策定、地場産物の活用）○学校における学校給食の水準及び衛生管理を確保するための全国基準の法制化。

学校保健安全法 第六条（新設）（学校環境衛生基準）
第六条 文部科学大臣は、学校における換気、採光
文部科学大臣は、学校における換気、採光、は、学校における換気、採光、照明、保温、清潔保持その他環境衛生に係る事項（学校給食法（昭和二十九年法律第百六十号）第九条第一項（夜間課程を置く高等学校における学校給食に関する法律（昭和三十一年法律第百五十七号）第七条及び特別支援学校の幼稚部及び高等部における学校給食に関する法律（昭和三十二年法律第百十八号）第六条において準用する場合をについて、児含む。）に規定する事項を除く。）について、児童生徒等及び職員の健康を保護する上で維持されることが望ましい基準（以下この条において「学ることが望ましい基準（以下この条において「学校環境衛生基準」という。）を定めるものとする
校環境衛生基準」という。）を定めるものとする。
」という。）を定めるものとする。

学校保健安全法 第六条（新設）（学校の設置者の責務）
第六条 ２ 学校の設置者は、学校環境衛生基準に学校の設置者は、学校環境衛生基準に照らしてその設置する学校の適切な環境の維持に努めなければならない。
努めなければならない。
（「事後措置」に関する規定）
第六条 ３ 校長は、学校環境衛生基準に照らし校長は、学校環境衛生基準に照らし、は、学校環境衛生基準に照らし、学校の環境衛生に関し適正を欠く事項があると認めた場合には、遅滞なく、その改善のために必要な措置を講じ、又は当該措置を講ずることができないときは、当該学校の設置者に対し、その旨を申し出るものとする。
申し出るものとする。

学校保健安全法 第八条、第九条（新設）
第八条（健康相談）
学校においては、児童生徒等の心身の健康に関し、健康相談を行うものとする。
第九条（保健指導）
養護教諭その他の職員
その他の職員は、相互に連携して、健康養護教諭その他の職員は、相互に連携して、健康相談又は児童生徒等の健康状態の日常的な観察により、児童生徒等の心身の状況を把握し、健康上の問題があると認めるときは、遅滞なく、当該児童生徒等に対して必要な指導を行うとともに、必要に応じ、その保護者（学校教育法第十六条に規要に応じ、その保護者（学校教育法第十六条に規定する保護者をいう。第二十四条及び第三十条において同じ。）おいて同じ。）に対して同じ。）に対して必要な助言を行うに対して必要な助言を行うものとする。
必要な助言を行うものとする。

○（旧）学校保健法第16条（新）学校保健安全法第23条（旧）学校保健法第 条 →（新）学校保健安全法第（新）学校保健安全法第 条（学校医、学校歯科医及び学校薬剤師）
学校には、学校医を置くものとする。
２ 大学以外の学校には、学校歯科医及び学校薬剤師を置くものとする。
３ 学校医、学校歯科医及び学校薬剤師は、それぞれ医師、歯科医師又は薬剤師のうちから、任命し、又は委嘱する。
４ 学校医、学校歯科医及び学校薬剤師は、学校における保健管理に関する専門的事項に関し、技術及び指導に従事する。
５ 学校医、学校歯科医及び学校薬剤師の職務執行の準則は、文部科学省令で定める。

新 学校保健法施行規則第１条、第２条
第一条 学校保健安全法（昭和三十三年法律第五十六号。以下「法」という。）第五条の環境衛生検査は、他の法令に基づくもののほか、毎学年定毎学年定期に、法第六条に規定する学校環境衛生基準に基づき行わなければならないに基づき行わなければならない。
行わなければならない。
２ 学校においては、必要があるときは、臨時に、環境衛生検査を行うものとする。
（日常における環境衛生）
第二条 学校においては、前条の環境衛生検査の学校においては、前条の環境衛生検査のほ、前条の環境衛生検査のほか、日常的な点検か、日常的な点検を行い、日常的な点検を行い、環境衛生の維持又を行い、環境衛生の維持又は改善を図らなければならない。
は改善を図らなければならない。

プール設備の検証Ｑ ａｎｄ Ａ２回連続で大腸菌群が出ました
入泳をやめたほうがいいですか？
大腸菌群でなく大腸菌が検出された場合は速やかに入水を禁止してください
それと共に大腸菌が検出された原因を究明し迅速な対応を行ってください
措置対応後、試験検査を行い大腸菌が検出されない事を確認後、入水許可となります大腸菌と大腸菌群
大腸菌群とは大腸菌群（coliforms）とは、その名の通り、人及びその他の動物の腸管に生息する菌のうち、グラム陰性の無芽胞桿菌で、48時間以内に乳糖を分解して酸とガスを産生する通性嫌気生菌の総称です。
食品衛生法での規格基準
通常は検出されない（＝陰性）ことが基準とされています。この陰性の基準は検査方法により異なりますが、弁当・惣菜のようなものでは100/g以下を示し飲料等では更に厳しい数値が設定されています。
実施の意味
大腸菌群が陽性になるという事は、拡大解釈すれば糞便系の汚染があった事が疑われ、また同じ腸内細菌で食中毒菌（サルモネラ等）の汚染指標にもなります
しかし大腸菌群はヒトや動物の糞便とは直接関係のない自然界にも広く分布する事から安全性の指標というより環境衛生管理上の汚染指標菌と考えるのが妥当です
例えば未加熱の生鮮食品から少量の大腸菌群が検出されたとしても、それが即糞便、腸管系病原菌の存在を示すわけでありません。また、加熱済みの食品からの検出は、加熱不十分や加熱後の二次汚染の可能性等が考えられます。

「ラクトース発酵(乳糖分解し酸とガスを発生）するグラム陰性、好気性・通性嫌気性で画法を形成しない桿菌全ての事」

学校保健安全法

食品衛生法

グラム陰性の桿菌で通性嫌気性菌に属し環境中に存在するバクテリアの主要な種の一つである。この菌は腸内細菌でもあり温血動物（鳥類、哺乳類）の消化管内特に大腸に生息する。

コリターグの判定
菌群(－)

２４ｈｒ
３８℃
黄変

ＵＶ
３６６nm
菌群(＋)

青色
蛍光（ー）

菌群(＋)

青色
蛍光（＋）

菌群(＋)

菌 (－)

菌 (＋)

腰洗い槽は使わない方がいいですか？
腰洗い槽の使用については「使用する事が望ましい」とあり、実際の使用は現場の判断に委ねられています
皮膚の弱い生徒は使用を控えて下さい
プールの汚染がひどければ使用を推奨します（例） プール熱等感染症が疑われる場合は使用を推奨すべきだと思われます学校環境衛生薬事衛生研究協議会
１日目判断は現場に委ねられている
12KMnO41086420

畝傍北 畝傍南 畝傍東 畝傍中 白橿北 白橿南 白橿中 香久山 耳成 耳成南 耳成西 今井

晩成

鴨公 八木中 真菅 真菅北 橿原中今日の衛生水準等プールの設備水準の向上を考えれば、腰洗い槽の設置は原則として不要であると考える。」と結びながら「なお、上記の考え方は入れ替え式プールのように消毒設備が不十分であったり、一時に多数の遊泳者あることなどにより塩素濃度の急激な低下が予想されるプールにおいて腰洗い槽を設置することを排除するものではない」としたのです。
（腰洗い槽の設置及び使用義務を廃した経緯「遊泳用プールの衛生基準のあり方について」厚生省プール基準検討会報告より抜粋）

プール水の排水について
通常の塩素消毒の濃度では、人には普通無害であるが河川の生態系に対しては塩素の作用により、影響を及ぼす事が考えられる。プール水・腰洗い槽の水を排水する場合必ず次の方法によって脱塩素し、残留塩素が0.1㎎/l以下であることを確認してから排水する。
（ア）中和剤（チオ硫酸Ｎａ：ハイポ）により脱塩素させる（イ）一昼夜以上放置し残留塩素を自然消失させる。
遊離残留塩素が0.4～1.0㎎/lと低濃度水の排水は直接下水道に放流しても周辺環境に影響を及ぼす事はないが50～100㎎/lにある腰洗い槽からの排水及びプール清掃後の排水は、下水道管を通じて周辺住宅の下水管から猛毒な塩素ガスが逆流することも考えられるのでアと同様に処理して排水する必要がある。
（「学校環境衛生の基準」解説（1995版）日本学校薬剤師会）

• 【無機系塩素剤
無機系塩素剤】
系塩素剤】
無機系の塩素剤には「次亜鉛酸カルシウム（固形）」や「次亜鉛酸ナトリウム（液体）」があり有機系のものに比べて殺菌力に即効性があります。プールに投入するとすぐに効果が出るので遊離残留塩素濃度をコントロールし易く有機系に比べてコストが安いのが特徴です。有機系に比べると紫外線に弱いので1時間毎にプールに直接投入するのが良いでしょう• ■無機系塩素剤商品例 ： 日曹ハイクロン• 【有機系塩素剤有機系塩素剤】
系塩素剤】
有機系塩素剤には「塩素化イソシアヌル酸」があります。無機系塩
素剤に比べて殺菌効果に即効性は無いですが紫外線に強いので水中での持続性があるのが特徴。塩素の含有量によって「トリクロロイソシアヌル酸」「ジクロロイソシアヌル酸ナトリウム」「ジクロロイソシアヌル酸カリウム」の3種類に分れトリクロロとジクロロではトリクロロが溶けにくくカリウム塩とナトリウム塩ではカリウム塩の方が溶けにくい為説明書等を読み必ず使用方法を確認して下さい• ■有機系塩素剤商品例 ： ペースサンニュートラル
Gakkoupool.comより引用

ご清聴ありがとうございました
安全で快適なプール授業を願ってその他

マダニ関連情報提供マダニ類の多くは、ヒトや動物に取り付くと、皮膚にしっかりと口器を突き刺し、長時間（数日から長いものは10日間以上）吸血しますが、咬まれたことに気がつかない場合も多いと言われています。吸血中のマダニに気が付いた際、無理に引き抜こうとするとマダニの一部が皮膚内に残って化膿したり、マダニの体液を逆流させてしまったりする恐れがあるので、すぐに取れない場合は、医療機関（皮膚科）で処置（マダニの除去、洗浄など）をしてもらってください。また、マダニに咬まれた後、数週間程度は体調の変化に注意をし、発熱等の症状が認められた場合は医療機関で診察を受けて下さい。

薬物乱用防止教室について

日時

学校名

対象

依頼先

６月２６日

大和中央高校生徒

県教育委員会

７月 ４日

畝傍南小学校

教師

７月１０日

大淀高校

生徒

県教育委員会

７月１７日

田原本小学校生徒

県教育委員会

秋

光陽中学校

生徒

秋

天理中学校

生徒

県教育委員会９月

橿原高市養護部会

教師

養護部会

１２月

白橿中学校

生徒

県教育委員会

未喫煙

喫煙

薬物

薬剤師
未成年者禁煙支援相談窓口

保健所
保健所

ご静聴ありがとうございました