事務局：大浜第一病院

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
MSW ニュース

4 月号

2015 年 4 月 1 日発行〒902-8571

那覇市天久 1000 番地

TEL （098）866‐5171
FAX（098）864‐1874

E-mailt-matayosi＠ns.omotokai.jp

編

集：新城美香子（小禄病院）

第 3 回沖縄県ソーシャルワーカー学会・社会福祉公開セミナーを開催して～みんなで集うことの大切さ～
実行委員長

嘉手納泉也（大浜第一病院）

沖縄県ソーシャルワーカー協議会主催の学会及びセミナーが、「沖縄県における家族の現状と課題」をテーマに、平成 27 年 2 月 28 日（土）に沖縄国際大学 13 号館を会場にして開催されました。学会は 3 回目、セミナーは 14 回目になります。今年度は当協会が幹事団体で、執行部は中堅者の自主勉強会「めだかの放課後」が担当し、実行委員は 4 団体（社会福祉士会、精神保健福祉士協会、ソーシャルワーカー協会、当協会）から 2 名ずつ、計 8 名で構成しました。当日スタッフの 26 名ならびに、スクールソーシャルワーク研究会おきなわの皆様には裏方として奮闘して頂きました。
実行委員会を 8 月に結成し、昨年度（第 2 回）の勢いのままに会場や構成などを今回にも反映させましたが、苦慮したのはテーマの選定とシンポジストの調整、演題の募集でした。約 7 カ月の準備期間にて万全の体制で臨んだところ、当日はスタッフを含めて全体で 140 名の参加がありました（うち約30 名は一般の方と学生、27 名は当協会員）。参加された方は、多方面の視点で学び、考え、気づきがあったと思います。
午前の学会では 14 演題を三分科会にわけ、①暮らしと社会福祉、②ソーシャルワークと子どもと家庭、③仲間と社会システムとソーシャルワーク、として開催しました。好評でした。
午後のセミナーでは、4 名にご登壇いただきました。具志堅邦子 氏（沖縄国際大学 非常勤講師）は、家族社会学の視点から「戦後の経済成長期以降、沖縄は、本土の家族とは全く違う形成をしてきた。従来の位牌継承・相互扶助（ゆいまーる）の『シマ社会』から、都市部にある社会から孤立した『第二のシマ社会』へコミュニティと分離した家族形成が加速されているため、周囲から『家族』が見えにＣＯＮＴＥＮＴＳくくなっている。今後大切なことは、新たな支え

第３回ソーシャルワーカー学会・社会福祉公開セミ

合いのコミュニティをどのように形成していくか

ナーを開催して・・・・・・・・・・・・・・・1～２

であり、ソーシャルワーカーの実践に求められて定例会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３いる」と述べられました。

理事会議事録・・・・・・・・・・・・・・・・４～５
コラム・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・６

伊佐真勝 氏（元 生活保護管理課主幹）は、長年の生活保護課の実践から「親は変わらないので、1

希望の光で変化の可能性のある不登校の子どもに支援の焦点を当てた。4 年前に学習支援室（塾）を開設し、学校や親という関係性から孤立している状況から、塾に行くという形で繫 がりを持たせた。」と話し、生活保護（行政）の制度や構造の課題や苦労話なども伝えていただきました。
比嘉樹 氏（前 那覇市役所・児童自立支援員）は、教室の立ち上げの経緯と実際の児童との関わりを述べ、「当時の那覇市に中学生 3 年生の被保護世帯が約 110 名おり、高校進学率は 81%と市全体の95%から下回っていた。呼びかけを行い、23 名の利用から塾をスタートさせた。塾だけでなく、自宅や学校訪問、電話相談などの支援も行い平成 25 年度は 4,000 件の実績となった。そこで感じたのは、家族の自立意欲の衰退や情報の貧困、家庭内暴力や精神疾患など様々な支援が必要であること」と実践をお話しされました。
冨永政人 氏（コザ児童相談所相談班班長）には、児童相談所の実践から、「ここ 20 年だけで虐待相談・対応件数は 25 倍にも増え、県職員を 2 倍に増やしたが、一時保護（緊急を含む）の連絡は後を絶たたない。児童福祉施設（一時保護）の利用や行政・民間（児童家庭課、警察、社会福祉協議会、学校など）と要保護児童対策地域協議会を開催し連携を強化している。学校の窓口にスクールソーシャルワーカーがいると連携がしやすい。」など沖縄県の現状をお伝え頂きました。
参加者の感想として、アンケート結果から報告しますと、学会は、「興味のある演題ばかりでとても満足した」「演題内容が幅広くて良かった。制度の見直しや地域の再アセスメントなど自分のやるべき課題がみえて良かった」など、自身の業務を振り返ったり、多領域の実情や視点を感じられたりと、刺激になったようです。
セミナーは、「家族は、広いテーマだが、福祉領域以外の知見を聞けたのは新鮮でした」「児童分野に話が集中する形となったが、家族支援と地域の繫 がりを考えるうえでポイントになった」「学習支援教室は素晴らしいと感じました。生活保護世帯以外でも同じ悩みを抱えている方は多いと思います。自分達だけで悩むのではなく、他機関と関わりながら良い支援をしていきたい」など、現代社会の渦みたいなものを共感できる時間になったようです。全体では、「次回も参加したいと思います。次年度の企画が楽しみです」「1 日でこんなに沢山のテーマに触れられる学会とセミナーはないので、有意義な時間でした」など前向きな意見ばかりでした。
最後になりますが、ご指導いただきました当協会の先輩方、事務局長・実行委員の當銘さん、実行委員・当日スタッフの皆さん、冊子の印刷をいただいた「福祉作業所わかば」、スタッフ弁当を担当いただいた「NPO 法人ゆい沖縄」の皆様には紙面をかりて感謝申し上げます。
来年度は県社会福祉士会が担当されますので、興味がある方はぜひご参加くださいね。

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2015 年３月定例会報告
平安静佳（大浜第一病院）＜日時＞３月１１日（水）１４時～１７時＜場所＞沖縄県総合福祉センター＜内容＞事例検討会
事例提供者：大城成子氏（南部医療センター・こども医療センター）
スーパーバイザー：伊禮智則氏（那覇市立病院）
先日、上記の日程において MSW 定例会が開催され、大城氏による「患者の意思を受け止めて」－地域との連携で退院が可能になった事例－のテーマで事例検討会が行われました。
退院調整のカンファレンスの際、地域包括支援センターより「もっと本人に寄り添う姿勢がほしい」との指摘を受け、治療が優先されがちな急性期病院においてもやはり本人の「思い」や「生き様」を大切にしながら関わっていくことの大切さに気付いたという事例でした。
また、「本人の治療に関する意思決定に MSW も関わるべき」と地域側より言われたことに対し、MSWとして本人の意思決定にどの程度介入し支援していくべきか、を参加者それぞれが所属する病院機能に沿った視点で意見交換を行いました。
参加者からは、今回の事例を困難ケースとして病院全体で取り組めている点や、MSW としての関わりを自問自答しながらも患者さんに寄り添った姿勢で関われている点などが良かったとの意見がありました。院内・組織の求める MSW の役割と地域から求められている MSW の役割にギャップを感じることも多いのではとの意見も聞かれ、院内や地域との連携を通して、MSW としての役割をしっかりと果たせるよう努めていく必要があると感じた事例検討会でした。

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平成２７年３月運営委員会議事録
開催日時：２０１５年３月１６日（月）１８：４５～
出席者：又吉(司会)、島袋、新垣、當銘、望月、香村、奥平、樋口、安慶名（書記）１．研修部より：望月（ハートライフ病院）、香村（若松病院）■ ４月定例会：
勇美財団助成の研修会

第２回いのちとこころとくらしをサポートする在宅医療研修会

テーマ：「地域包括ケアと在宅看取り～ＭＳＷ・ケアマネの課題を共有する～」
目標人数：ケアマネ 50 名・ＭＳＷ50 名

合計 100 名

開催月：４月２０日（月）会

場：県総合福祉センター

ゆいホール（那覇市首里石嶺）

第一部 14:00~15:00：「地域包括ケアと在宅看取り」

講師：大湾明美氏（沖縄県立看護大学教授）

第二部 15:00～16:00：
シンポジウム「今、実践している在宅看取りについて語る」
シンポジスト：高江洲アヤ子氏（那覇市立病院ＭＳＷ）
伊禮ひろみ氏（ごきげんリハビリクリニック居宅介護支援事業所）
下地節子氏（訪問看護ステーション青空所長）
第三部 16:00～17:00：
ワークショップ「そして、これからできること」＊事前申し込み必要、皆さん早めに申し込みお願いします。
第３回のいのちとこころとくらしをサポートする在宅医療研修会
日時：6 月の土曜日半日を検討中
場所：北部地区
テーマ：北部地区でのケアマネの「看取り事例」を取り上げる■ めだかの放課後：
めだかの放課後は概ね５年以上の自主勉強会だが、めだかの学校卒業者（３年以上）も希望者は歓迎する
日時：４月１６日（木）19:00～20:30

場

所：中頭病院 2 階会議室

内

容：次年度の計画打ち合わせ、その他■ めだかの学校：
4 月はお休みです■ その他：（１）九州ＭＳＷ協議会会長会・研修部会

３月８日（日）＜参加者＞樋口、望月【議題】各県の中堅者、上級者向け研修会のあり方について
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・中堅者研修（3 年以上 10 年未満）
福岡、熊本はラダーあり、研修体制が整っているが、今後の研修会の持ち方は今後も話し合いが必要。
・ 九州中堅者研修

次回は佐賀県担当

11 月 21 日～22 日
竹内和夫先生を講師に、「スーパービジョン」開催予定
・上級者向け研修（10 年以上）助成金を活用し、研修会を持つという案が出た( 2 ）各県代表者会議：＜参加者＞樋口
認定医療社会福祉士、認定社会福祉士について
・認定医療社会福祉士の認定ポイントのあり方が、不明瞭になってきているのではないか、という意見があった。
・全国会長会のあり方について報告
広報より：當銘（代理報告）
・ 広報紙・・・４月号担当：新城さん（小禄病院）
社会活動部：當銘（代理報告）
・ 第３回沖縄県ソーシャルワーカー学会・社会福祉公開セミナーの報告
次年度は社会福祉士会が幹事団体
事務局：當銘（大浜第一）第３回県在宅医療連携体制推進委員会の報告

１月２２日

當銘さんが会長代理出席・県医師会中心にＨ27 年度研修持つ予定、在宅医療に関わる職種も関係してくる。全プログラムを終了したものには修了書を発行する予定。
・在宅医療システム開発における状況報告について
県の在宅システム津梁ネットワークを中心にＨ27 年 4 月からスタート、県民に向け広報必要・地域ケア会議（予防者を中心に）県や市町村行政と医療従事者の関わり方を今後どうするか議論あり。
＊各医師会主催の研修会へ参加及び、研修企画の提案を積極的に行う。
＊次回理事会：４月２０日（月）１８：３０～司会：樋口5

書記：泰

連絡係：安慶名

コラム●ある日の相談室●～MSW としての体験～
担当：Ｓ・Ａ●「母ちゃんは鉄人だから」・・・
脳梗塞で入院してきた H さん。もともと ADL 自立でしたが、入院時はほぼ寝たきりで重度でした。
その状態でも家族は「母ちゃんは鉄人だから歩けるようになるはずよ。家にも帰れるんじゃないか」と話していました。数か月経っても医療ニーズが高く、正直、自宅に帰るのは難しいのではないかという印象でした。カンファレンスで話し合いを重ね、方向性は施設に。ただ、いつか数時間でも家に帰れる日が来るかもしれないと、その時に備えて住宅環境調査を行うことになりました。家で見せる顔はとても生き生きしており、終始笑顔の H さん。やはり病院と家では表情が違います。ただ、やはり介助量は多くそれから一か月後に施設へ入所となりました。
施設入所から数か月後、長男より突然連絡が。「母ちゃん外泊することになったよ！みんなでご飯食べよう！顔見においで」とのこと。H さんは外泊できるまで元気になっていました。「母ちゃんは鉄人
だから歩けるようになるはずよ。家にも帰れるんじゃないか」と言う家族の言葉を思い出しました。入
院当初の印象とはうってかわって、リハビリの効果や家族の協力でここまで良くなるのだと感じました。
H さんの努力を想像し、いつか H さんに会いに行きたいと思いました。
私は今回初めて MSW として医療の分野に携わらせて頂きました。前の職場では、働きたいという目標を持った方への支援を行っており、目標が明確で、目標を達成することが皆の喜びでした。医療の分野では、入院するということはこれまでの生活が一変し、そこから少しでも状態が良くなるようにと取組むことになります。そこが前の職場とは違うところで、当事者の思いだけに偏らず、そのとりまく環境、家族の協力できる範囲や関係性、金銭問題等も踏まえ、皆にとって最善の状況で折り合いをつけることも必要になってきます。それは H さんのケースを通しても感じたところです。状況に合わせての対応、ミクロからメゾ、マクロへと広い視野で関わることがワーカーとして大事だと学びました。３月で医療の現場を離れますが、現場の視点や学んだことを忘れず、広い視野を持って今後も取り組んで行きたいと思います。みなさん、ありがとうございました。

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会のホームページ
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ.ｍｓｗ－ｏａｓｗｈｓ.ｊｐ／

編集後記
春の訪れがもうすぐですね。そして、それぞれの出発の季節ですね。新年度に向けて変わることもたくさんでてくるかと思いますが、自分自身の軸をしっかりもって取り組んでいきたいと思っています。
年度末の忙しい中、原稿を引き受けてくださってありがとうございました。

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