２０２２年４月15日発行

通巻第５４４号

公益財団法人東京都予防医学協会

あ な た の 健 康 づ くりを 全 力 サ ポ ー ト！
公益財団法人 東京都予防医学協会の2022 SPRING

人間ドックで体と向き合う
時間をつくりませんか

春号

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

No.16
ws of
The Ne lth Service
Hea
No.

16

春号

2022
SPRING

２０２２年
月 日発行

4

15

人間ドック

1

マルチスライスCTで
高品質の健康チェック

5特色
つの
2

特定保健指導の
初回面接が可能スマートミール認証を取得しました

通巻第５４４号

発行人 久布白兼行
編 集 広報室

［特集］

発行所
−

東京都新宿区市谷砂土原町１ ２℡０３ ３２６９ １１２１

働く女性の健康支援

月 経 関 連 ト ラ ブル を 中 心 に

−

−

3

大腸内視鏡検査など
アフターフォローも充実

4

ワンフロアでスムーズな
検診を実現

5

管理栄養士考案のお弁当ランチをご提供

健康的な毎日を送れるよう、精度の高い検査と心をこめたサービスで、皆様の健康づくりをサポートいたします。

ご予約電話

携帯電話からは

0120-128-177 東京 予防医学
03-3269-2190

検索https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp（受付時間／月～金 9：00 ～ 17：00）

予約前後に健康保健組合様へのお手続きが必要な場合がございます。
健康保健組合様の指示に従い、お手続きをお済ませください。

お支払いには各種クレジットカードをご利用いただけます。

あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

2022 SPRING

16

No.

●発行人／久布白兼行●編 集／広報室

CONTENTS

特集

公益財団法人東京都予防医学協会

04 働く女性の健康支援

保健会館クリニック

月経関連トラブルを中心に

小川真里子 東京歯科大学市川総合病院産婦人科 准教授

10 睡眠学入門 快適な眠りにいざなうために閉塞性睡眠時無呼吸 その①

小曽根基裕

12

ニューノーマル 口腔ケアはどう変わる？

矯正時のむし歯リスクと予防「５フィンガー法」
を含めて
西

14

久留米大学医学部
神経精神医学講座 主任教授

真紀子 歯科医師

保健会館クリニックの医師がお答えします！

下部内視鏡検査川崎成郎 東京都予防医学協会 消化器診断部長
17 ［管理栄養士コラム］

運動を楽しく続けるための
「食」
サポート

不腸（不調）を改善しよう19

おすすめの一冊

産業保健師の活動Q＆A編集委員会『産業保健師の活動Q＆A』
小山和作 日本赤十字社熊本健康管理センター 名誉所長

23 本会の活動から

ADDRESS

11 リレーエッセイ 感染症とともに生きる

感染予防、重症化予防のために「少しの後押し」を
爾見まさ子

東京都港区みなと保健所保健予防課
新型コロナウイルスワクチン接種担当看護師

13 女性が抱える健康問題とその予防

月経前症候群(PMS)を改善するには北村邦夫 日本家族計画協会 会長
16 ［保健師コラム］

健康づくりを応援したい！

ペットと癒しの関係
18 ［健康運動指導士コラム］
筋肉の働きと運動からだの安定作り出す！ 中殿筋
20 こんにちは！
健康支援センターです！

25 Information〒162-8402 東京都新宿区市谷砂土原町1-2
TEL 03-3269-1151
URL https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/hokenkaikan/

ACCESS▶JR総武中央線「市ヶ谷」駅より徒歩5分▶東京メトロ有楽町線・南北線「市ヶ谷」駅5・6出口より徒歩2分▶都営地下鉄新宿線「市ヶ谷」駅より徒歩5分

診療時間〈 完全予約制 〉

月曜日 ～ 金曜日 ･･･････9:00～16:30
第 1・3・5土曜日 ･･･････9:00～11:30※初診の受付 午前 ･･･････9:00～11:00

午後 ･････ 13:00～16:00

診療科目
内科

内分泌科

消化器内科

循環器内科

肺放射線診断科

糖尿病内科

婦人科

乳腺外科

※診療スケジュール等を変更する場合がございます。最新情報はホームページをご覧ください。

呼吸器内科

日の周期で変動しています。こと黄体ホルモンがあり、おおむね

女性ホルモンにはエストロゲン
少することで、妊娠に向けて増殖ールとプロゲステロンの分泌が減となり、卵巣からのエストラジオ

れを性周期と呼びます。卵胞期にす。これが月経です。

した子宮内膜が剥がれ排出されま

今度はその卵胞は黄体となり、内卵胞が膨らんだのちに排卵すると、それにより子宮内膜が増殖します。

と さま ざ まな もの が あり ま すが、逆に回数が多くなる頻発月経など

経 の頻 度 が少 なく な る希 発 月経、月経が止まってしまう無月経や月月 経 に 関 連 す る 症 状 と し て は、卵巣からエストロゲンの一種であ

因性の黄体ホルモンであるプロゲ
中でも多くの女性が悩まされている エス トラ ジ オー ル が分 泌 され、ステロンを分泌します。妊娠が成るものは、月経困難症や過多月経、

お が わ まりこ

また労働への影響の大きい月経関連のトラブルについて
東京歯科大学市川総合病院の小川真里子先生に解説していただきます。

らが２０ １３ 年に報告
Tanaka
した日本人女性を対象とした検討といいます。

る、と回答した人が約半数もいたの出来が元気な時の半分以下にな

Ｓや月経随伴症状によって、仕事人を対象に行った調査では、ＰＭ

医療政策機構が、働く女性２０００

また、同じく２０１８年に日本

響がうかがわれます。

いたといい、キャリア選択への影らか」と答える傾向が高くなって

つ い て も、
「 強 い 」 ま た は「 い く

キャリア決定が制限される程度にと比較し高く、健康上の理由から

そこで今号では、働く女性の多くが悩み、では、 ％の女性が月経症状を感はじめに最近、月経が何かと話題のようです。メディアではさまざまな月
経特集が組まれ、タレントさんたちが自らの月経体験を動画サイトなどで語るのを目にするのも珍し
くなくなりました。コロナ禍では窮し生理用品を購入できない女性「 生 理 の 貧 困 」と し て、生 活 が 困たちを救うべく、自治体などが無料配布を行ったニュースも流れました。いずれもほんの 年前には予想もできなかった状況です。それらを踏まえて今回私からは、女
性なら誰もが体験する「面倒だけど、ないと心配にもなる」月経について、そのトラブルが仕事に与える影響や現在産婦人科で行われている治療、自分でできる予防法などについてお話しします。

女性のライフサイクルと健康課題
女性のライフサイクルは、図１のように小児期、思春期、性成熟
期、 更 年 期、 老 年 期 に 分 け ら れ、それぞれの時期によって罹りやす
い疾患が変わってきます。そのう
ち思春期から更年期までは、女性は常に女性ホルモンの影響を大きく受けています。

15 13.3
20

小川 真里子「働きがいも経済成長も」の達成にもつながります。

じており、 ％が月経痛を、 ％105.9

経症状が強いほど、また月経量が影響として、図２に示すように月

れぞれの月経症状が仕事へ及ぼす少ない、ということが読み取れまわらず、治療に至っている女性は事に明確に影響しているにもかかる症状は多くの女性にみられ、仕す。

月経関連のトラブルとその概要ったとしても、どこからが産婦人とはいえ月経に関する悩みがあ
医療政策機構の調査において、月科を受診するレベルなのかわから
表１（ ６）に月経周期や経血

ちゅう ち ょ経に関する症状への対処としてず 躊 躇することも多いでしょう。
回答した女性においても、症状が最も多く、産婦人科を受診したと「何もしていない」人が約％と試算しています。一方、先の日本

済損失は６８３０億円にも及ぶと働生産性の低下による年間推定経答 し て い ま し た。 Tanaka
らはその論文の中で、月経に関連する労多いほど仕事へ影響していると回以上のことから、月経に関連すっていた人が半数以上でした。

出てから受診まで４カ月以上かか

仕事への影響があると回答

10

27.7
30
30

の量、月経に随伴する症状に関す

過少月経
正常
過多月経

とても強い

強い

やや強い

中等度以下

0
0

10

20.1
20

40
32.5
40

３つの目標
「すべての人に健康と福祉を」「ジェンダー平等を実現しよう」

東京歯科大学市川総合病院
産婦人科 准教授

働く女性の健康は、国連が掲げる持続可能な開発目標（SDGs）のが過多月経を訴えていました。そ

（%）

50
42.1
50

立しなければ黄体は退縮して白体
月経前症候群（ＰＭＳ）です。

女性特有の健康課題による労働への影響
２０１８年に経済産業省がまとめた、女性従業員が抱える健康問
題と仕事への影響についての報告
では、女性従業員の約６割が女性
特有の健康課題などにより職場でその多くは月経痛やＰＭＳによる宮内膜症は、子宮内膜症と職業人経困難症を来す代表疾患である子ものであったとされています。月

困った経験をしたと回答しており、生における各種パラメーターの関連 に つ い て の 報 告 に よ る と、
「希
望の職業で働いているか」の問いに 対 し、「 い い え 」 ま た は「 部 分（%）

重要な課題となっています。

的に」と答える傾向が、子宮内膜◉月経量と仕事への影響(mMDQによる分類）

健康経営の観点からも女性従業員に対する健康支援が症患者では子宮内膜症のない女性

月経痛、月経量の仕事への影響
図2

労働人口に占める女性の割合が４割を超え、その活躍が期待される中、

子宮体癌
卵巣癌

19

月経関連トラブルを中心に

子宮内膜症
子宮筋腫
卵巣のう腫
子宮頸癌、乳癌
月経前症候群
摂食障害◉月経症状と仕事への影響

P

骨粗鬆症
動脈硬化
認知症

1995年福島県立医科大学卒業、慶應義塾大学産婦人科入局。2007年東京歯科大学
市川総合病院産婦人科助教、2015年より現職。日本産科婦人科学会専門医、日本女性医学学会女性ヘルスケア専門医、
日本女性心身医学会認定医。

45

更年期障害

50

働く女 性 の
健康支援
老年期
月経不順
性感染症
月経痛
不妊症
卵巣機能不全更年期
性成熟期
小児期 思春期

74

［特集］
28
100（歳）
90
80
70
60
50
30

40

閉経

妊娠・分娩・授乳

20
初経

10

4
2022 SPRING
2022 SPRING

5

女性のライフサイクルと注意すべき疾患
図1

Erika Tanaka et al. :J Med Econ 16(11),1255-1266(2013)

表１が、この基準に関係なく、本人がる正常と異常の基準を列挙します
性月経困難症は初経後早期からみ困難症に分類されています。機能の ぼ せ、 下 腹 部 膨 満 感、 下 腹 痛、み られ る 症状 とし て はイラ イラ、

精 神 症 状 が 主 体 で 強 い も の は、

腰 痛、 頭 重 感、 怒 り っ ぽ く な る、

期性で、原因は子宮頸管の狭小や精神疾患の診断基準であるＤＳＭ

乳房痛などがあるといわれていま

子宮の過収縮といわれています。
‐５で定義されており、月経前不られ、月経の２日以内に強く、痛一方、器質性月経困難症は月経快気分障害（ＰＭＤＤ）と呼ばれみの性質としてはけいれん性、周前から月経後まで続く持続性の鈍そのことで苦痛を感じていれば受下に月経関連の主なトラブルとし痛で、後述するような子宮内膜症、ます。また、もともと罹患してい診を検討してよいと考えます。以てあげられる月経困難症、過多月

子宮腺筋症、子宮筋腫といった何る疾患のさまざまな症状が月経前

月経困難症

す。

経、そして月経前症候群について

らかの疾患に伴うものを指しま説明します。

月経に随伴して起こる症状を月に増悪する、既存疾患の月経前増す（表３）。

悪（ＰＭＥ）というものもありま

月経時の出血量が異常に多いも

過多月経

す。

経困難症といい、下腹痛、腰痛以
おう き

外にも腹部膨満感、嘔気、頭痛な
月経困難症は、表２に示すようどの症状が知られています。
ので１５０㍉リットル以上と定義

痛みの時期

月経開始後数日

月経時に加え、
月経前後

痛みの性質

けいれん性、周期性

持続性の鈍痛原因

子宮頸管の狭小
プロスタグランジンなどによる子宮の過収縮

子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症などの器質的疾患治療

薬物療法、精神面のケア

薬物療法、
手術療法

日中も夜用のナプキンを必要とす

月 経中 に 凝血 がみ ら れる こ とや、

量を正確に測る必要はなく、通常、は、子宮内膜症、子宮腺筋症、そ来す疾患としてよくみられるもの

器質性月経困難症や過多月経を卵巣がんの原因になる可能性も指こすことがあります。将来的には胞になり、大きくなると破裂を起

子宮腺筋症

摘されています。

子宮内膜症

ある点にも注意が必要です。

患などが原因で起きていることが膀胱などにもできることがありまに 発 生 し ま す が、 ま れ に 肺 や 腸、す。卵巣やダグラス窩、腹膜などの場所以外にできてしまう疾患で時に剥がれる子宮内膜組織が本来経期間の延長などが起きます。や

大し、強い月経痛や過多月経、月症です。子宮全体がびまん性に腫に増殖を繰り返す疾患が子宮腺筋

子宮内膜症と同じように月経の度

内 に子 宮内膜 様の 組織が 浸 潤し、されていますが、その子宮の筋層ていることが多いこと、また子宮月経前である黄体期に繰り返しす。月経周期にしたがってそうい

子宮は平滑筋という筋肉で形成てみられ、月経発来とともに減退
っ た内 膜 組織 が増 殖 を繰 り 返し、は り不 妊症の 原因 となり ま すが、

通常子宮の内側にあり、月経のまたは消失する精神的あるいは身
炎症や癒着を引き起こします。不治療としては、通常は原因となる症はさまざまな原因で起きますが、ここまで述べたように月経困難
使い分けます。

多数あり、患者さんの状態により

いは月経痛に適応を持つ漢方薬は

月経前症候群（ＰＭＳ）

体的症状のことをいいます。よく子宮筋層を構成する平滑筋に発器質的疾患がある場合は手術の必症に効果があるといわれています。

科三大処方は、いずれも月経困難
他に温経湯など、月経困難症ある

筋腫等によるもの以外に血液の疾

月経量が多いために貧血を来しして子宮筋腫です（図３）。

いう、中に古い血液がたまった嚢巣にできるとチョコレート嚢腫と妊症の原因としても重要です。卵20〜40代います。発症部位によって粘膜下りますが、薬物療法としては鎮痛の一覧は表４（ ８）のようにな症の患者さんの治療によく使用さ配合薬）は、産婦人科で月経困難

ります。また、こちらも部位によを抑え、子宮筋層のけいれん性のであるプロスタグランジンの産生

けでなく、月経困難症の原因物質する治療です。単に痛みを取るだ

月経困難症に対して最初に検討れており、これをＬＥＰと呼んでて保険診療で用いる製剤が販売さに伴う疼痛などの治療を目的とし日本では月経困難症や子宮内膜症

伴 症状 緩 和効 果を 持 つこ とから、

すが、副効用として優れた月経随版」でも、連続投与は周期投与よＬＥＰガイドライン２０２０年度を示します。日本国内の「ＯＣ・ＯＣ・ＬＥＰのさまざまな投与法

妊を目的として製造された製剤でっては不妊症の原因になります。

収縮を抑制するため、理にかなっ

子宮筋腫に機能性月経困難症と器質性月経

器質性月経困難症や過多月経を来す疾患

10代後半〜20代前半

るなどで診断されます。

されています。とはいっても月経

好発年齢●粘膜下筋腫、筋層内筋腫、漿膜下筋腫に分類される●無症状のことも多いが、できる部位によって過多月経や月経痛などの原因になる

手術によって取り除くのは難しく、根本的な治療は子宮全摘になりま

初経後10年前後以降

月経困難症や
過多月経に対する治療

生する良性の腫瘍です。小さなも要性を検討し、そうでない場合はＯＣ（経口避妊薬）
・ＬＥＰ（低す。

のまで含めると、生殖年齢の女性
主に薬物療法を行います。治療法

筋腫、筋層内筋腫、漿膜下筋腫に薬、漢方薬とともにホルモン療法

れています。ＯＣは、もともと避ＯＣ・ＬＥＰ（低用量ピル）の ～ ％にみられるといわれて

子宮筋腫

初経後早期

います。

非ステロイド系
鎮痛薬（ 抗）炎症薬 ＮＳＡＩＤｓ

用量エストロゲン・プロゲスチン

分けられます。漿膜下筋腫の多くがよく用いられます。

しょうま く か

月経困難症の分類

1

さなものでも過多月経の原因にな

発症時期

子宮腺筋症

中等度以上

器質性月経困難症●子宮筋層内に子宮内膜様の組織が生じ、月経の度に増殖する●子宮は全体的にびまん性に大きくなる●強い月経痛や過多月経を起こす

月経前症候群

機能性月経困難症●子宮内膜組織が本来の場所以外に生じる●月経周期のたびに増殖する●卵巣にできるとチョコレート嚢腫となる

中等度以上

は無症状ですが、粘膜下筋腫は小30

PMS（月経前症候群）

月経前に周期的に起こる精神的あるいは身体的症状
症状は月経発来とともにほぼ消失する

PMDD（月経前不快気分障害）

PMSの重症型、精神症状が主体
やはり症状は月経発来とともにほぼ消失する

PME（premenstrual exacerbation: 既存疾患の月経前増悪）
精神疾患または身体疾患の月経前増悪
月経発来後、症状は軽快するが残存する

漢方では月経に関する諸症状のまで継続して内服する方法が有効から内服を開始し、月経２～３日

続投与法」が選択できるようになけ出血している日数を減らす「連ってきており、最近ではできるだ

メリットがないことが明らかにな

しかし、この月経様出血には特に起こす「周期投与」が主体でした。

用いて、休薬期間に月経様出血を薬・７日休薬などのパッケージをで、過剰に心配して禁忌でない女

たり３～９人と非常にまれですの血栓症です。発症頻度は１万人あます。

周期投与に勝ることが知られていＰＭＳに対する効果も連続投与が症の病巣縮小効果や再発予防効果、が示されており、他にも子宮内膜りも月経痛を有意に軽減すること

原因を瘀血と捉えており、この瘀っています。図４（ ８）に現在

お けつ

漢方薬

ともいわれています。

血を取り除く駆瘀血剤が中心に使日本で行われていない方法も含め、P性が使用を避ける必要はありませＯＣ・ＬＥＰの最大の合併症はわれます。中でも当帰芍薬散、加ＯＣ・ＬＥＰはもともと 日実

図３

味逍遥散および桂枝茯苓丸の婦人た治療法です。痛みが強くなる前

21

：

2

6
2022 SPRING
2022 SPRING

7

20

年齢

子宮内膜症

無月経

3

P

概要
イメージ

月経困難症
月経前症状

2
疾患名

異常に少ないもの月経時障害

1

主な器質性月経困難症の原因疾患

過少月経
月経随伴
症状

（生理的無月経を除く）

39日以上

3カ月以上

2
3

凝血塊を混じる

なし〜軽度

過多月経
20〜150g

2日以下
経血量

過短月経

3〜7日

8日以上
持続

過長月経
月経周期と
経血量

稀発月経
25〜38日
周期

25日未満
頻発月経

表２

1
異常
正常

3
PMS、PMDD、PMEの違い
表３

月経周期と量、月経随伴症状の正常と異常働く女 性 の 健 康 支 援［特集］

んが、肥満や高齢、喫煙をしていな血栓リスクがないため、 代以

ゲストはＯＣ・ＬＥＰにあるようい方では装着時に苦痛を伴うことありません。ただ、出産経験のな

産経験があり、その後しばらく妊降の女性にも使いやすいという利点があります。本来は子宮内膜症
娠を希望しない方によく使われま（アゴニスト、
アンタゴニスト）Ｇｎ ＲＨアナログは、下垂体からのゴナドトロピン産生を低下させ、卵巣におけるエストロゲンの

この黄体ホルモンだけの製剤も使いているのは黄体ホルモンであり、用 も あ り ま す。

があり、保険適経困難症に効果

ら過多月経や月

子宮内膜の増殖を抑制することか

ン を子 宮内 に 持続 的 に放 出 させ、宮内に留置することで黄体ホルモ

妊目的で作られた製剤ですが、子ＬＮＧ‐ＩＵＳは、もともと避強力にエストロゲンを抑制し、長症にも使用されています。
ただし、ため、子宮内膜症による月経困難

疼痛の改善に対し保険適用を得た

たが、近年、子宮内膜症に基づく筋腫の治療薬として上市されまし

ニスト製剤は、日本国内では子宮に保険適用を有します。アンタゴ

スト製剤は子宮内膜症や子宮筋腫

ンタゴニスト製剤があり、アゴニ

薬のアゴニスト製剤と内服薬のア

いますが、いずれにしても女性ホ

謝物の産生の差などが考えられてに分泌されるプロゲステロンの代に対する感受性の違いや、黄体期わかっています。ホルモンの変動

Ｓのない女性とも差はないことがホルモンバランスは正常で、ＰＭ考えがちですが、ＰＭＳの女性の産生を抑制します。注射薬・点鼻用されています。

１回装着すると期の使用では骨量減少などをもた

黄体ホルモン製剤であるジエノ

５年間使用でき、らす可能性がありますので、原則活できます。まが表れることが知られています。

も有効な可能性があります。産婦

示すようなライフスタイルの改善ケアとしてサプリメントや、後になどがあげられます。他にセルフ

承気湯、イライラのような気滞がイラやほてりが強い女性には桃核ります。他に、便秘があってイラ方はいずれもＰＭＳにも効果があや血栓リスクも服に伴う吐き気つ病に対して使用する時とは異なでは第一選択とされています。うれており、精神科のガイドライン

経前の精神症状にも有効性が示さ

ンバランスの乱れで起きていると

きりとわかっていません。ホルモ

ＰＭＳの原因は、実はまだはって調整しようとすると、血糖の変べた後に、食事、特に主食を抜いイライラして甘いものを大量に食たくなる 女性はとて も多い です。

ン再取り込み阻害薬）、心理療法

であるＳＳＲＩ（選択的セロトニ

利尿薬、ＯＣ・ＬＥＰ、抗うつ薬

ない炭水化物を主食としてしっか動が大きくなり、余計にイライラ

精神症状が主体の時には非常に有り摂ることは、血糖の変動を緩やいますので、ＯＣ・ＬＥＰによっ前に症状が表れることがわかってスープなどは、簡単に作れる上にさなどによってどのような治療をかにするのでおすすめです。また

では、日本国内でＰＭＳに対してからだを温めるので、ＰＭＳと同

ＰＭＳは排卵のある周期の月経保険適用となっているものは一部て排卵を止めることが治療になりここまで月経困難症やＰＭＳと時に月経困難症にも効果が期待で行うかを検討します。ただし現状の利尿薬だけであり、ＰＭＳに対ます。特に黄体ホルモンとしてドいった月経随伴症状の治療法を説きます。

良 質 の タ ン パ ク 質、 カ ル シ ウ ム、する周囲からの理解や認知度の低

ロ スピ レ ノン を含 有 した 製 剤は、明しましたが、症状の予防や軽減ましょう。生姜や根菜類を使った

ω 脂肪酸や鉄などを積極的に摂りさとともに問題となっています。

のためにはライフスタイルの見直

漢方薬

おわりに

て１回あたり ～ 分、週３回以

１９年のコクランレビューにおいょ う。 運 動 療 法 と し て は、 ２ ０やお腹を温めることを心がけまし

されています。温熱療法として、腰月経をこちらからコントロールすすし、そういったツールを使ってた治療法を選択することができま

イフスタイルに沿って自分に合っに示したように、女性の症状やラ慢する時代は終わりました。ここ感じ取られないように、隠して我月経に関連する辛さを他の人に上の運動は月経痛を有意に軽減さることも可能になっています。女と運動療法が有効であることが示

月経困難症には、特に温熱療法しも重要です。

他の治療を検討
GnRHアゴニストも考慮

漢方では、ＰＭＳは月経困難症

無効の場合

お けつ

ＳＳＲＩ

ＰＭＳについても、まずは適度れる可能性が示唆されています。

45

月経前に甘いものや刺激物を食べ

食 生活 を 見直 すこ と も重 要です。

と 取れ て いる か見 直 しま しょう。

たら禁煙、それから睡眠がきちんな運動をしているか、喫煙しています。

ついて相談することをおすすめし早期に産婦人科を受診し、治療に経に関する困った症状があったら性がさらに活躍するためにも、月60

抗うつ薬であるＳＳＲＩは、月DRSP含有LEPなどと同様に瘀血の問題が生じている

セルフケア・心理療法

3
黄体期周期投与
連続投与

OC・LEP

抑肝散
加味逍遥散
など

と 考 え ら れ て い ま す。 そ の た め、

精神症状
主体
身体症状
主体

精神科・
心療内科へのコンサルトを検討

PMS/PMDDと診断

抗うつ薬(SSRI)
漢方療法

月経困難症と同様に婦人科三大処

精神症状++

ラインでも推奨されています。

されており、日本や海外のガイド

月経随伴症状の予防と軽減のためのライフスタイル改善効です。

しやすくなります。精製されていＰＭＳの治療法としては漢方薬、□連続投与(Continuous)：日本では未承認

り、月経前のみに内服する周期投

た、ＯＣ・ＬＥ

24日

休薬
実薬

ＰＭＳの症状を緩和することが示2

Ｐにみられる内図４

与 でも 症 状を 軽減 さ せます ので、●心理療法などある場合は抑肝散、抑肝散加陳皮

その他の治療法半夏、香蘇散なども使われます。

●保存手術
子宮筋腫核出術、卵巣嚢腫摘出術など●卵巣機能温存手術 卵巣の一部のみ残す●根治手術 子宮、卵巣、卵管をすべて摘出

人科におけるＰＭＳの治療法を図

手術療法（主に器質性月経困難症に対して）

５に示しますが、症状や月経困難●ホルモン療法
低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬(OC・LEP)、
ジエノゲストGnRHアゴニスト/アンタゴニスト、
ダナゾール
子宮内黄体ホルモン放出システム(LNG-IUS)症との合併の有無、精神症状の重薬物療法

ＯＣ・ＬＥＰ（低用量ピル）

鎮痛薬(NSAIDsなど）、漢方薬、鎮痙薬など●対症療法

ＰＭＳに対する治療

月経時の出血量

３日間連続する出血→４日間の休薬後、新しいサイクルへ
MIB︰ management of intracyclic bleedingが著しく減少し、4〜7日ルモンが正常に働き、きちんと排□フレキシブル投与(Flexible)

として６カ月を超える使用は行わ□延長周期投与(Extended)：日本では77日実薬、7日休薬の薬剤が承認

疼痛も軽減しま□周期投与(Cyclic) 21/7, 24/4：28日ごとに月経様出血がある

卵をする周期にこそＰＭＳの症状

OC・LEPのさまざまな投与法

ないことが促されています。

（ＬＮＧ‐ＩＵＳ）

ＧｎＲＨアナログ

および子宮腺筋症に伴う疼痛の改があるので、どちらかというと出る女性では発症リスクが上昇します。

黄体ホルモン製剤
近年低用量の製剤が発売され、機す。

ＯＣ・ＬＥＰには女性ホルモン
能性月経困難症に対しても使用可

善に保険適用となっていましたが、のエストロゲンと黄体ホルモン（ジエノゲスト）（生体内で産生されるプロゲステ

レボノルゲストレル
放出子宮内システム

能となっています。

ロンと同じように、プロゲステロン受容体に働く物質）の２種類が含まれていますが、月経痛の軽減

休薬
フレキシブル期間25-120日

休薬
実薬最長120日

休薬
実薬
休薬
実薬
休薬
実薬
休薬
実薬

40

すので快適に生や子宮内膜症病変の縮小に主に働

56

4
月経困難症の治療法
表４1
産婦人科におけるPMSの治療法
図５82022 SPRING
2022 SPRING

9

働く女 性 の 健 康 支 援
［特集］

実薬

睡眠学入門快 適 な 眠 り にいざ な う ために

閉塞性睡眠時 無 呼 吸 その①ロナ禍による長期の巣ごもりやル群に比べて致死的なイベントオッズ

連し、無治療の重症例 ※はコントロー

す。そしてこの病気は生命予後とも関いられることが大きなストレスとな

かったらどうしよう」と毎晩葛藤を強の呼吸停止に「このまま呼吸が戻らな

回

在宅勤務により、食生活が乱れり、家族間のトラブルもしばしばみら

第たり運動量が減って体重が増えている」
比２・ と、命に関わる脳血管イベン「コ「自宅で生活する時間が増え、遅寝遅れます。

記の①から⑧を各１点とし、合計５点てＳＴＯＰ Ｂａｎｇ があります。左〈Ｓ Ｔ Ｏ Ｐ 項 目-

この病気は特に中高年男性に多いでトなどを生じる危険度が健常者の約３すが、女性でも更年期以降に増加する

起きとなり夜更かしをしてしまうせい「家族やベッドパートナーからいび
以 上 で あ る とＯ Ｓ Ａ の 可 能 性

この病気のスクリーニング方法としき、または睡眠中の呼吸停止を指摘さことが知られています。しかし残念な上、重症の可能性 ％以上とされます。

倍あるとされています（図）。

れ、心配している」
がら受診率が低く、未治療者の割合がか、昼間の眠気が強くなっている」

皆さんの周囲にこれらを満たす方が高い問題が繰り返し指摘されています。

％以

いたら、
閉塞性睡眠時無呼吸（ＯＳＡ）①いびき②日中の疲

労感③第三者に指摘される無呼吸④高眠気を生じる病気とだけ考えられがち

ＯＳＡは、いびきをかいたり昼間にしまい、睡眠薬を使った、寝室を変え毎晩いびきに悩まされ不眠になってきな差がみられることがあげられます。

認識が低く、家族の危機感との間に大頭の前後長が短い方は上気道が塞がりが、痩せていても特に顎の小さい方、

肥 満 傾 向 の 方 にＯ Ｓ Ａ が 多 い で す

状 で す。心当 たりのあ る 方 はＳＴ Ｏ Ｐ

前中の頭痛がひどいなども特徴的な症

この他、朝起きるとのどが渇く、午血圧〉

ですが、高血圧、糖尿病をはじめとすたというご家族も珍しくありません。

-

方は多くいらっしゃいます。

身 が マ ラ リ ア に 罹 っ た こ と で し た。

きたいと思うきっかけになったのは、自私が感染症に興味を持ち、関わっていいるような環境で、賞味期限の記載もな

市場では生魚や生卵が炎天下で売られていない集落で１週間程度過ごしました。

較的都市部のほか、電気やガスが通ってや、受診した患者さんの経験などを踏ま身が西アフリカでマラリア感染した経験していたトラベルクリニックでは、私自ると思われます。私がコロナ禍前に勤務

そういった病院での受診者は限られてい検査を受けてみてください。

２００８年２月から６月に西アフリカへ地で流行している疾患等の知識はほとんった川に飛び込むこともありました。宿村に住む子どもたちに誘われて近くにあ食事で現地の屋台を利用することや、っていました。

私の役割ではないかと考えて業務に当た防について情報提供を行っていくことがえ、新たに海外渡航する方々に感染症予どありませんでした。さらに予防接種に泊していたところには蚊帳もなく、乾季い物をしていました。

ついては、黄熱病ワクチンは接種済みでは出発までに間に合わず、言わば「無知」

されているワクチンやマラリアの予防薬

していませんでした。滞在中、私は特にどの薄着で過ごし、防蚊対策をほとんど

で暑い季節でもあったため夜間も半袖な

たら楽しい旅行どころじゃないですもん

考えていました。しかし、「病気に罹っ少なくありません。実際に私自身もそう

対策は本当に必要なのかと悩まれる方もね」と感染症予防について理解される方体調を崩すことなく過ごしていたためか、感染症に対する意識も薄れていたのかも

爾見 まさ子

東京都港区みなと保 健 所 保 健 予 防 課
新型コロナウイルスワクチン接 種 担当看 護 師

まさこ

しかみ

1998 年 看 護 師 免 許 取 得 後 、 地 元 で あ る 愛 知 県 の 病 院 で 主 に 内 科 病
棟 に 勤 務。 成 田 空 港 検 疫 所 、 羽 田 空 港 検 疫 所 支 所 、 国 立 国 際 医 療 研
究 セ ン タ ー 国 際 感 染 症 セ ン タ ー を 経 て、2021 年 よ り 現 職。 国 際 医
療福祉大学大学院医学科公衆衛生学専攻在学中。

リアのことが頭をよぎり、到着した空港

そんな私でしたが、ふと帰国時にマラ◆ ◆ ◆ことに、やりがいを感じていました。

した。そんな方々の少しの後押しをする

スワクチンの接種業務に携わっていま

私は現在、保健所で新型コロナウイル
適切な治療を行わないと重症化し、死についたことなどは、その検疫所でのアドを医師に告げたことでスムーズに診断がれば一番効果があるのかなどといった電が強く出るのか、どのワクチンを接種す人が少なくありません。３回目は副反応

応や有効性等に対する不安や悩みを持つ

ここでもやはりワクチン接種後の副反す。

バイスが生きたのだと実感しています。

話が住民から寄せられています。
的機関より示された情報など常に新たなコロナワクチンに関する研究結果や公前のワクチン接種や健康相談、海外からていきたいと思っています。

って安心できる方法を一緒に考え、伝え防および重症化予防のため、その人にとや訴えを傾聴し、ワクチンによる感染予情報を取得しながら、一人ひとりの不安

影響で海外渡航が制限されているため、現在は、新型コロナウイルス感染症の◆ ◆ ◆勤務を経験してきました。

帰国した体調不良者を診療する病院での症の侵入を防ぐ空港検疫所、そして渡航入感染症に関心を持ち、水際で輸入感染

無事にマラリアから生還した私は、輸した時にすぐに受診できたこと、渡航先至ることもある疾患です。数日後、発熱

ついて相談しました。マラリアは早期に検疫所に立ち寄って発熱した際の対応にや、真剣に話を聞いてくださる方もいまアでしたが、帰国後に重症マラリアと診しれないと感じています。

約４カ月間の渡航中は、首都である比◆ ◆ ◆か痛感したのです。

断され、疾患の知識と予防がいかに重要が罹るわけがない」と思っていたマラリ

医師の診察後にワクチン接種等の予防あったものの、 型肝炎などほかに推奨

当時の私は、アフリカの生活環境や現い調味料、ポンプで汲んだ水で調理や洗齢 歳以上⑦首周囲 ㎝ 以上⑧男性〉

し、痩せていてもOSAと診断される

る生活習慣病や夜間頻尿などさまざま
しかし本人は、眠っているため記憶にＢａｎｇ でチェックし、睡眠外来で25

渡航した時のことです。

40

以上⑥年

な身体疾患の基盤となっていることがやすく睡眠時無呼吸になりやすいで

一人ひとりの不安や訴えを傾聴し一番安心できる方法を考え、 伝えたい

⑤Ｂ Ｍ Ｉ

わかっています。たとえばＯＳＡの方
残らず、全く危機感がないのです。い

感染予防、重症化予防のために「少しの後押し」を％にＯＳＡがあると報告されていま●企画／堀 成美（国立国際医療研究センター 客員研究員）

50「無防備」な状態でした。そして「自分

A

執筆者

50

感染症とともに生きる

30
VO
L.
1

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L.
2

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L.
3

3

〈Ｂａ ｎｇ 項目の ％に高血圧があり、高血圧の方のす。日本人の骨格の特徴はこれに該当

（月）

［執筆者］

びきに安眠を妨害される怒りや、頻回

その原因として本人の病気に対する77

1989年 東京慈恵会医科大学医学部卒業。2012年 スタンフォード
睡 眠 研 究 所 客 員 准 教 授、2014年
東京慈恵会医科大学准教授、2019
年4月 久留米大学医学部神経精神医学講座准教授を経て、2020年11月から現職。東京慈恵会医科大学客員教授。日本睡眠学会理事・専門医・学会認定試験委員会委員長、
日本時間生物学会評議員、日本臨
床神経生理学会認定医、日本精神神経学会代議員・専門医・指導医。
Marin JM et al, Lancet. 2005

16

を一度疑ってみてください。

30

おぞね もとひろ
久留米大学医学部
神経精神医学講座 主任教授
過眠症

ZZ

vol.

10
2022 SPRING
2022 SPRING

1187

小曽根 基裕図 致死的脳血管イベントの累積発症率

…Z

幸
柳 子
沢
如
爾
樹
見
ま
さ
子
高
橋

リレーエッセイ※無呼吸低呼吸指数（AHI）≧30/hニューノーマル
口腔ケアはどう変わる？
第8 回

［執筆者］

矯正時のむし歯リスクと予防「５フィンガー法」
を含めて（ カ リ オ ロ ジ ー）

成人で歯列矯正をする人が増えての観点から重要な

1）2）。一方スウェー

ことは、
第１に
「個

デンでは、23歳までのすべての歯

人のむし歯のリス科医療サービスは歯列矯正を含めク」を矯正治療開て無料で、歯列矯正の必要性は歯始前に評価するこ科矯正専門医が診断し、約25％のと（本連載2021年

小児が矯正治療を受けています

春号を参照）、第（図１）3）。よって矯正治療を受

２にそのむし歯のける成人はほとんどおらず、コロ

リスクに合わせたナ禍が矯正治療の需要に影響して予防プログラムを行うことです 。

3.中指いるということはありません。

そこで本記事の共同執筆者である

清掃（PMTC）を行い、フッ化物

Birkhedは、歯科矯正時のむし歯

バーニッシュ（ネバネバとした塗

成人であれ小児であれ、矯正装予防方法のために手の親指から小り薬）を１年に２〜４回局所塗布

置をつけるとむし歯のリスクを上指までを使った教育的なモデルをすること。

げてしまいます。装置のおかげで編み出し、「５フィンガー法」と

4.薬指バイオフィルムがたくさんつきや

名づけました（図２）。これは次

潔に保つこと。少なくとも１日２

すく、日々の歯磨きでそのバイオの５つの項目から成り立っていま

回、ハイリスク者は１日３回行う

す。

こと（本連載2021年夏号を参照）。

1.親指（赤色で示し、最も重要）5.小指1,450ppmのフッ化物配合歯磨剤

な食習慣を確立すること。
つまり、

49

54

hyg i

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2+2Go

F lu o

歯科矯正時のむし歯予防で留意すべき5つの項目（5フィンガー法）

3）

歯科医院で機械的な歯面

ホームケアで口腔内を清むし歯になりにくい良好※を使った「2+2+2+2のテクニック」

むし歯の原因になる発酵性炭水化を行うこと。手短にいうと１日２物（糖類とデンプン類）を、ダラ

回、１回につき２分間、フッ化物

ダラ食いしたり、夜寝る前に摂っ配合歯磨剤を２cm使って磨き、たりしない。

磨いた後は２時間飲食物を摂取しスウェーデンの歯列矯正患児（14歳）。
上顎左側が八重歯気味のところを矯正中

PMTC + F varnish

g

44

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50

〜 歳

45

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14

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歳

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歳

11

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いるそうです図２

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ク着用習慣が理由の一つとなって、

日本家族計画協会 会長

20

歯科医師

歯学博士、
スウェーデン・イエテボリ大学名誉教授

らです。むし歯学

きたむら くにお40

ドーベン・ビルクヘッド

ュースによると、コロナ禍のマス

北村 邦夫
自治医科大学を１期生として卒業
後、群馬県庁に在籍する傍ら、群馬大学医学部産科婦人科学教室で臨床を学ぶ。1988年から日本家族計画協会クリニック所長。東京都
予防医学協会理事、日本母性衛生学会常務理事。2018年より現職。

教育学士、Master of Dental Public Health, PhD（アイルランド）、NPO法人「最先端のむし歯・歯周病予防を要求する会」（PSAP）理事長

除去がしにくいか

［執筆者］

気分の変化

歯科医師

傾向にあります。英国や日本のニ

月経前に身体的症状がある者と気分の変化がある者の割合

60

Dowen
Birkhedにし まきこフィルムの破壊と

図１

身体的症状

西 真紀子

Fl

私どものクリニックでは、保険適用での保険適用はありません。ただし、このような症状の陰に大きな病気が隠されていることもありますので、ＰＭ

Ｓ／ＰＭＤＤと決めつけてしまわないで、医師の適切な診断を仰ぐことを忘れないでください。

80［共同執筆］

歯列矯正治療は多くの国で増加（MSG研究会：月経に関する意識と行動の調査．1990年7月）

（%）
100

0

女 性 が 抱 える
健 康 問 題 と その 予 防では２～４％）との報告があります。

はないものの女性が主体的に取り組める避妊薬である低用量ピルを継続して服用することで、ＰＭＳの症状が軽減した症例を多く経験しています。ピルというのは、卵胞ホルモンと黄体ホルモンとを組み合わせた錠剤で、これを飲むことによって確実な避妊を可能にするだけでなく、外から安定した女性

ホルモンが入ることによりＰＭＳの予防や治療に役立つことが考えられています。ピルと同様の成分からなる低用量エストロゲン・プロゲスチン（ＬＥＰ ） 製 剤 の う ち「 ヤ ー ズ」※が Ｐ Ｍ Ｄ

Ｄに有効だという海外での報告も多数あります。抑うつ気分が強い人ではＳＳＲＩを使うこともあります。この薬剤は、欧米ではＰＭＳ／ＰＭＤＤ治療の第一選択となっていますが、わが国

月 経 前 症 候 群（ Ｐ Ｍ Ｓ ）を 改 善 す る に は

そろそろ月経が来るかなという時期

月経の記録と基礎体温、前述した諸症状の出現時期と、軽いか重いかなどになると仕事でポカをする、イライラ

して子どもに当たる、突然不安になっを正確に記述することでＰＭＳの診断が出現することから黄体ホルモン原因説、
抗うつ剤の一種であるＳＳＲＩ（選て涙が止まらなくなるなどということ

択的セロトニン再取り込み阻害剤）ががつけやすくなるだけでなく、認知行

有効なことが多いことからセロトニン

日の」 の こ と で、 し ば し ば「Ｐ
Syndrome
ＭＳ」とも呼ばれています。

低下説などがあげられています。月並は あ り ま せ ん か？ 月 経 前３ ～イ ラ イ ラ、 の ぼ せ、 下 腹 部 膨 満 感、みですが、規則正しい生活、食生活の動療法といって症状の改善が図られる

下腹痛、腰痛、頭重感、怒りっぽくな改善や適度な運動、睡眠を十分にとる、

黄体期の間に続く精神的あるいは身体る、頭痛、乳房痛、落ち着かない、憂ストレス解消を工夫する、タバコやコことも少なくありません。原因についうつの順に多く、精神症状が主体で強ーヒーなどを控えることから始まり、的症状で、月経発来とともに減退、ない場合には「月経前不快気分障害（Ｐ軽度な場合には精神安定剤、利尿剤、て定説はありませんが、排卵後に症状

ＭＤＤ ）」といいます。わが国では社

鎮痛剤、漢方薬などが使われます。

いしは消失するものを「月経前症候群」

会生活に影響が出るほどのＰＭＳの頻といいます。英語では「 Pre-Menstrual

度が５・４％、ＰＭＤＤ１・２％（欧米※ヤーズ配合錠®、ヤーズフレックス配合錠®

図

10

第5話

読者の皆さんの中でも、矯正治ないという方法。

療をしていたり、しようと考えて

2.人差し指 0.2％ NaF(900ppmF)

おられる人がいるかもしれません。

のフッ化物配合洗口剤を１日１〜

個人のリスクに応じたむし歯予防

２回、歯磨きと歯磨きの合間に使のために、「５フィンガー法」がって、歯の周りにいつもフッ化物

お役に立つことを願っています。

が存在するように補うこと。
参考文献１）～３）はこちらから➡
※本記事の共同執筆者であるBirkhedが開発。本連載2021年新年号で紹介

13

2022 SPRING

2022 SPRING12便潜血が陰性であっても内視鏡検査を受けることをおすすめします。

実際の内視鏡検査の流れを教えてください。

下部内視鏡検査を円滑に行うためには大腸内に残渣が残っていないことが大切です。そのため、検査の数日前から海藻類（ワカメ、海苔、ひじきなど）や繊維の多い食材（ゴボウ、 サ ツ マ イ モ、 山 菜 な ど ）、種の東京都予防医学協会 消化器診断部長

下部内視鏡検査はどのような検査ですか？

肛門から内視鏡を挿入し、直腸から盲腸まで大腸の内側の状態を観察
す る 検 査 で す（ 図１）。この検査ではポリープやがん、出血、腸炎などの有無を鮮明に確認することができます。詳しく調べる必要がある病変が見つかった場合には、内視鏡の脇から鉗子を挿入して組織を採取します（ 図２）。そうして採取した組織を顕微鏡で調べることで、治療が必要かどうかを判断します。

便潜血検査で陽性と言われましたが、痔からの出血があります。
こういう場合は内視鏡検査を受けなくて大丈夫でしょうか？

下行結腸
盲腸

S状結腸

いることから、大腸がん検診の１次られ、死亡率減少効果が認められて検査です。負担も少なく簡単に受けから出血した微量の血液を検出する

便潜血検査は、大腸などの消化管から――などがよくみられます。

以前の内視鏡検査で異常がなかったのうち陽性は１回だけだったから⑤陰性だったから④便潜血検査で２回

ら③便潜血検査をもう一度受けたら状がないから②以前から痔があるかす。便潜血の原因が痔だけであるとず内視鏡検査を受ける必要がありま

この検査で陽性だった場合は、必治療が必要と判断された場合は、腹部の痛みや違和感がみられる時は、無を確認することが必要です。または、速やかに内視鏡検査で病気の有便潜血検査で陽性と言われた場合

検査にかかる時間は 分から 分す。

検査として推奨されている検査法でを受けない理由としては、①自覚症

便潜血陽性となったのに精密検査ます。

などの病変が存在する可能性がありは断定できません。大腸にポリープ

上行結腸程度です。検査終了後は少し休んで（ 腺腫内がん ）かを鑑別します。内

その病変が良性か、がんを含む病変
視鏡で拡大観察することで、ある程いただき、その後に結果を説明して終了となります。

度の鑑別はできますが、原則的には
病 変 を 内 視 鏡 で 切 除 し（ 図３）、その組織を顕微鏡で確認することで最る方には鎮静剤を使用して軽く眠っ

検査を楽に進めるため、希望されは青い色素を病変に散布して内視鏡があるものかを判断します。これに放置してよいものか、治療する必要

ポリープが見つかったら、それがる治療を行います。

判断された場合には、外科手術によ療のみで完了します。手術が必要とほとんどの病変は内視鏡による治

終的な診断になります。

たような状態で肛門から内視鏡を挿で 観察 す る「 色素 内 視鏡 検 査 」や、ポリープなどが見つかった場合はどうするのですか？

入します。大腸内にポリープや炎症

下部内視鏡検査はどのくらいの頻度で受ければよいですか？
表面の構造がわかりやすくなる特殊
れることがあります。

などがあれば、切除（ポリペクトミ

明で残渣がなくなった時点で検査が状態になるのを待ちます。排便が透数回の排便がみられ、検査が可能なにします。２時間から３時間かけてき、大腸の内部に便が残らないよう

検査当日は下剤を服用していただ

制限はありません。

お茶の摂取は可能で、摂取する量にかわさき なるおな光を当てて観察する方法が用いら可能になります。

左結腸曲

いくとよいでしょう。

ついては、主治医と相談して決めて必要になります。次の検査の時期に病気や症状に応じた定期的な検査がれ以外の病気が指摘された場合は、初回の内視鏡検査でポリープやそすめします。

じて内視鏡検査を受けることをおす

治医と相談していただき、必要に応定期的な検査を希望される場合は主きます。何らかの症状がある場合やがんになる可能性を減らすことがで受診していただくことで、将来大腸行っている大腸がん検診を定期的に摘されなかった場合は、市区町村が初回の内視鏡検査で特に病気を指Q5多い野菜や果物の摂取を避けていただきます。また、普段から便秘気味

川崎 成郎ー）や一部の組織を採取（生検）します。

ポリープ切除完了。
取り残しや出血はないか、切除の深さなどを観察して終了の場合は下剤を服用していただくこ

ワイヤーを徐々に縮めて、取り残しのないよう辺縁の境界部分に合わせるとがあります。
検査前日は 時頃までに夕食を済

右結腸曲

30

15

1994年東京慈恵会医科大学医学部卒業、同大学外科学講座に入局。国際医療福祉大学病院外科准教授、町田市民病院外科担当部長を経て、2018年10月本会消化器診断部長に就任。日本外科学会学会認定医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医・指導医。

ループ状のワイヤーをポリープに被せる

142022 SPRING
2022 SPRING

15

直腸

虫垂

横行結腸

大腸の構造
図1

Q1
Q2
Q4

［執筆者］

内視鏡の先端よりポリープ切除のためのワイヤーを出す

下部内視鏡検査

第5回

ませていただきます。夕食後の水やポリープの観察医師がお答えします！
19

罹患数や死亡数が増加している大腸がん。
部位別のがん死亡数では女性で１位、男性で３位を占めるに至っています。
しかし、大腸がんは早期であれば完治可能といわれる病気。
つまり大腸がん検診でがんを早期に発見し、治療につなげることが大切です。
今号では大腸がん検診として行われる下部内視鏡検査について、
本会消化器診断部長の川崎成郎医師が解説します。

ポリープ切除の流れ
図3

保健会館クリニックのQ3
内視鏡の外観と鉗子孔
図2

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保健
ム
コラ

「食」
サポート

養士

栄
管理 ラム
コ

運 動 を 楽しく続 けるた め の

5回

本会管理栄養士第不腸（不調）を改善しよう●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

今回は私のリラクセーション法の一

心の落ち着きや充足感を味わえていまちと過ごした時には、今の生活以上にら離れているため、猫たちには頻繁につとして、実家で飼育しているペット

す。このような経験から、ペットによ

会えない生活です。帰省した際に猫たによる癒しについてご紹介したいと思るリラクセーション効果は大きいので私と猫と癒しいます！

と 気 に な っ て い ま し た。 ま た、

以前仕事で「アニマルセラピー」といは？

う、ペットや動物を医療で活用した試

猫好きの母の影響で子どもの頃から猫を飼い、ともに過ごしてきました。

2022 SPRING

以前は３匹飼育していた時もあり、そ

17

参考文献

みがあると知り、その内容についても※１ 日本人の食事摂取基準（2020年版）より※２ 令和元年国民健康栄養調査よりれぞれの猫たちとのコミュニケーショ

かね」と早速献立を考えていました。

興味がありました。

朝は納豆卵かけ玄米に、具だくさん味噌汁と漬物です

ンを通して得られた癒しやリラクセー［間食］

そこで今回、アニマルセラピーにつ［夕食］

ションは、私自身の人生の宝物だなとアドバイス後、「昔ながらの和食を取り入れてみます。

いて詳しく調べてみました。

すると、「穀類はあえて減らしていたな」とWさん。

感じています。

ら十分に摂ることが望まれます。

アニマルセラピー［昼食］

例えば、外から帰宅した時には玄関［朝食］まで「ニャー」と鳴きながら迎えに来

野菜、海藻、きのこ、いも、果物など植物性の食品か願っています。

激するので便秘改善には欠かせません。穀類、大豆、出ています。また茨城県で行われた調

食物繊維は便を軟らかくし、カサを増やして腸を刺◉Wさんのある日の食事内容◆ ◆ ◆と目標を下回っています。

けるリラクセーション法の一つとして日本では成人の食物繊維の目標量は男性21g以上、※1※2
女性18g以上 です。しかし現状の平均は15g程度

参考にしてみてください。

◆不足しやすい食物繊維

査では、ペットを飼育している人の方

菌も摂りやすくなるでしょう。

以上のことから、私自身は猫たちと◆腸の強い味方が「手段的日常生活動作（ＩＡＤＬ＝す。いろいろな食品を摂ることで、さまざまな種類のともに過ごせたことで、ペットの存在

食べていたな」と偏りに気づいたようです。

が私なりの日々のリラクセーションのそして３つ目に、１日に摂る食品数を増やすことで家事や電話対応、金銭管理、交通機関

す。

の利用などの動作）」 の 点 数 が 良 好、が少ないなどの食事内容も大きく関わってきます。

一つになっていると感じています。一となる食物繊維やオリゴ糖を含む食材を摂ることでかつ高血圧の患者が少なかったことな

たんぱく質や脂っこいものに偏る、食物繊維の摂り方

方、近年ではペットの飼育放棄や多頭

２つ目は善玉菌が長くとどまるよう、善玉菌のエサどがあげられています。

悪玉菌が増える要因は、加齢や生活習慣の乱れの他、飼育による弊害も問題視されています。

しずつでも続けて摂ることが大事です。

まだ研究段階の部分が多い分野です◆悪玉菌が優勢!?

最後まで責任を持って飼育できるかを

らの菌は２、３日で体外へ排泄されてしまうので、少適切に検討した上で、皆様も生活にお麹菌など腸で善玉菌として働く菌が存在します。これ

及ぼしかねません。

が、海外では育児や介護疲れ、統合失低下、肌荒れ、大腸がんなど、からだ全体にも影響を調症や認知症などの症状緩和等に幅広や納豆、味噌、漬物などには乳酸菌、ビフィズス菌、

ペットと過ごすことにより精神的なや下痢といった腸の不調や、場合によっては免疫力のく活用されているようです。

たん
食事
バランス
※日本人の
産生栄養素
エネルギー

悪玉菌が優勢になると有害物質が多く作られ、便秘

１つ目は発酵食品を積極的に摂ること。ヨーグルト

１９９５ 年のアメリカの研究では、

ー量：質 33.1％
取エネルギ：たんぱく
物24.4％
この日の摂素バランス％、炭水化 ※
養
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栄
46
生
質
産
脂
ー
ギ
ル
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2650kcal 合
ー必要量
う」の場
50～65％
定エネルギ数値は身体活動レベル「ふつ
推
の
、炭水化物
日
１
の
20～30％
性
より
）
質
男
版
脂
、
年
代
％
20
20
20
20
ぱく質13～
摂取基準（

菌：悪玉菌が２：７：１と言われています。

ドバイスしました。

てくれ、猫をなでながらソファーでく

ー200g
ト１枚、ゆ
、チキンソテラダ１パック
朝：トース
当（米飯軽めック、野菜サ
弁
1パ
お
ン
の
キ
販
チ
昼：市
ック、サラダl、ハム8枚丁、納豆１パ
牛乳200m
夕：豆腐１
、
分
食
１
テイン
間：プロ
2122kcal、をしていて、その理想的なバランスは善玉菌：日和見

腸内環境を整えるために、食事のポイントを３つア

安定やストレスの軽減、社会性の改善

l
牛乳200m
食事内容
ン１食分、
イ
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テ
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３
◉ある日の
プ
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で卵２個、
、ブロッコリや運動、睡眠、ストレスなどが影響し、常に勢力争い

Wさんは「筋肉づくりで一生懸命たんぱく質ばかり

無症候性の心筋梗塞を起こした患者のの３グループに分けられる菌が混在しています。食事

つろいでいる時には、一日の疲れが吹い働きをする「悪玉菌」、
優勢な方になびく「日和見菌」などの効果が期待できることから、将大腸には、からだによい働きをする「善玉菌」、悪

１年後死亡率を調査したところ、ペッ◆腸の中は日々勢力争い

っ飛び、充実感を味わうことができてすく、筋トレに集中できなくて」と困っています。

来的には日本でも健康管理や医療におッキリしません。おまけに「便秘気味でお腹が張りや

本会保健師

いて活用が広がるよう、今後の発展をだによいことをしているはずなのに、なぜか体調がス

田波 遥香●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

トを飼育していた人の死亡率がそうで識した食事に変えたとのこと。体力もアップし、から

）
会社員
性、
男
、
体重69kg
歳
6
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長
（身
.5
・BMI 22 18％率・体脂肪 日、 ジムで１時間
５
・運動：週 イトトレーニング
ウエ

ペットと癒しの 関 係ない人より明らかに低いという結果が割れてきて、もっとからだを絞ろうと筋肉づくりを意

ロフィール
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４回

いました。現在、私の住まいは実家かWさんは、減量目的に筋トレを始めたところ腹筋が健康

石元 三千代

応援
したい！
づくりを

・森裕司・奥野卓司「ヒトと動物の関係学 第3巻 ペットと社会」岩波書店、2008年
・「多頭飼育崩壊、飼育放棄…『飼う責任』
どう徹底」
日本経済新聞、2019年6月11日、
電子版http://www.nikkei.com/article/DGXMZO45921450Q9A610C1L83000/

2022 SPRING

16

２

今回から始まる新シリーズでは、からだを動かすために必要な「筋肉」を毎回、１つの筋肉にフォーカスして、

取り上げます。
その筋肉の働きや役割をお伝えし、動きをよくするための運動を紹介してい第１回は「中殿筋」です。中殿筋は下に下がって足の付け根横の出っ張っ

トのすぐ下にある腰骨（腸骨稜）から、力が入りにくくなるのです。

骨盤が安定せず、着地の時に下半身にきます。

お尻の筋肉（殿筋群）の一つです。おている骨（大腿骨の大転子）にかけて＊ ＊ ＊

尻の筋肉の中で最も大きいのは大殿筋、ついています（図１）。

関節内旋）③足を外股にする（股関節（股関節外転）②足を内股にする（股中殿筋には①足を真横に開き上げるが出やすくなることもあります。

腰痛やひざの痛みなどのからだの不調

ンバランスな動作を繰り返すことで、かってしまう原因になります。左右アにも、足を組む、片足に重心をかけて中殿筋の左右差を大きくしないため中殿筋の前半分が他の筋肉と協働し立つ、などの動作・姿勢はできるだけ働きがあります。

外旋）という、股関節を動かす３つのり、筋肉や関節に必要以上の負荷がか

筋肉の使い方にも偏りができやすくなのため、筋力の左右差が大きくなるとまた、からだの左右に付着する筋肉

中殿筋より小さいのが小殿筋といったさいものの、重要な役割を担っています。

中殿筋の位置中殿筋は骨盤の側面に付着しており、形状は扇形です。位置としてはウエスて②の働きをし、後ろ半分が他の筋肉行わないように心がけましょう。
そして筋力が弱まらないよう、筋力と協働して③の働きをします。
中殿筋によるこれらの働きは、立ちトレーニングなどで筋肉をよく使い、ストレッチで筋肉の柔らかさを保つこ姿勢や歩行時に骨盤を安定させる際に力を発揮します。
ちをする時、歩いたり走ったりして足力トレーニングとストレッチになって殿筋の働きの特性をより引き出せる筋

今回紹介するエクササイズ ＊は、 中とが必要です。

が着地する際に機能します。また、地います。

具体的に言うと、両足立ちや片足立

面に対して足で踏ん張る時には、骨盤

ひお試しください。

短時間で集中して行えますので、ぜが横にブレないよう固定させる力を発揮します（図２）。
ですから、中殿筋の筋力が弱まるとれで大いに助かりました。この経験かう町長に掛け合い、実現しました。そめに、直ちに産業保健師を採用するよ

職員の健康管理上の山積する課題のたチーム）の支援やアドバイスを受け、働く世代では、中小零細企業も合わせ

また別の専門職だと考えます。しかもすが、産業保健の現場で働く保健師はと 分の１。地域保健は極めて重要で事業所で働く保健師の数は３３００人

く保健師が３ 万９０００ 人いるのに、

平成 年の統計ですが、地域保健で働理解を深められるように工夫されています。
さらに事例や詳細な解説も加え、健師がこれらの問題に答えてくれてい本書は、産業の現場で実績のある保

ルヘルスの問題があります。

表面に出にくいハラスメントやメンタ

労働やテレワークなどの働き方改革、えます。特に今は感染症対策、長時間うとする保健師や現役の保健師、さらそういう人たちにも、これからめざそ

では外部支援体制が必要です。本書は場といわれています。そういうところす。

保健師会の考えなどが述べられていま

ついて、日本産業衛生学会や日本産業冊です。

に産業医にもぜひ読んでもらいたい一

産業保健の現場では約３割が１人職ら、私は産業保健師の活動に重大な意

れば日本人の大部分は働いているのでます。

義を感じています。
しかし、産業保健師の活動の場は実す。この働く人たちの保健活動をもっ章を追ってみると、第１章は「産業と大切にしなければならないと私は考第５章で「産業保健師のこれから」にとの連携は重要なテーマです。そして健師の業務連携・連絡先 」。地域保健取り上げています。第４章は「産業保ク、感染症対策等のリスク管理などをついて。生活習慣病やストレスチェッ

章は「テーマ別産業保健師の業務」に

保健師の基本業務のポイント」。 第３動にも触れています。第２章は「産業な労働衛生機関に所属する保健師の活り方などを紹介。予防医学協会のよう役割や、組織・体制の中での活動のあ保健師とは」。産業保健師の職域での日本赤十字社熊本健康管理センター名誉所長。1960年熊本大学医学部卒業。同大学第２内科講師を経て、1978年日本赤十字社熊
本健康管理センターを創設。所長として25
年務め、2003年名誉所長に。2013年より（一財）熊本県健康管理協会理事長。数社の嘱託産業医も務めている。

大殿筋と比較すると、大きさこそ小具合に、大きさが名称になっています。

図２

中殿筋の働き歩行時に中殿筋が働く時

おすすめの一冊
産業保健師の活動Ｑ ＆Ａ編集委員会『産業保健師の活動Ｑ ＆Ａ』
襲いました。死傷者３０００人

０１６年、熊本を大きな地震が余り、住家の被害 万８０００棟。表現しがたい被害状況でした。中で最も被害の大きかった益城町から緊急の要請があって町役場職員の産業医を依頼されたのは発災直後のことでした。「住民もさることながら、このままでは職員の命が危ない」。私は二つ返事で受けました。役場の建屋自体が崩壊し、職員は不眠不休で働いています。この
実情を目の当たりにして唖然とするば

わさく
こやま

大転子

瀬戸口 恵子
かりでした。ＤＭＡＴ（災害派遣医療

小山 和作

中殿筋

本会健康運動指導士

からだの安定作り出す！ 中殿筋に広いし、奥が深い。先の例は災害とバイオコミュニケーションズ

（後面）

腸骨稜
（右面）

30

10

＊エクササイズ動画はこちらから▶
機能解剖学』小出清一／日本フィットネス協会
図の出典『新･図解

中殿筋
産業保健師の活動Q＆A●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

いう特殊な場合ですが、平時でみても、

産業保健師の活動Q&A編集委員会 著
大久保利晃、飯島美世子 監修

中殿筋の位置図１

1回
第182022 SPRING
2022 SPRING

19

19

健 康 運 動 指 導 士 コラム

Book Review

電話相談対応
人間ドック受診前のオプション検査の選び方の相談や、健康診断を受診後に、健診結果の見方がわからないという方への説明を保健師が行っています。
特に結果の見方については、異常所見を指摘された方に、その数値等の意味を正しく理解し納得していただけるよう、

！
は
ち
に
ん
こ

健康支援センターです！
本会の健康支援センターの仕事をご紹介します。

健康増進部

わかりやすく情報提供を行っています。

働く人の健康づくりサポート

健康増進部は保健師９人、管理栄養士２人、健康運動指導士４人、事務職２人で構成されており、個別指導と集団指導を合わせて保健師が契約企業を訪問し、健康診断結

年間約１万8000人に指導を実施しています。

果の分析や保健指導、健康づくりのサポー

この機関誌「よぼう医学」では、小堀悦孝指導医のトをしています。企業のスタイルに合わせ監修の下、専門３職種が毎号コラムを執筆しています。

た、よりきめ細かい産業保健活動を推進で健康管理に対する意識の高い企業から、自社の保健指導機能のきます。

不足する部分を健康診断と合わせて委託されるなど、感染症対策を想定した「新しい生活様式」

企業や事業所ごとのニーズに応じた健康づくりの提案やでは、一人ひとりに自己健康管理能力を身支援を行っている部署です。

につけることが求められています。そのため、仕事を覚えるタイミングや節目年齢にヘルスリテラシーを高める新入社員研修や各種指導の実施

年代別研修が好評です。

健康診断の事後指導をはじめ、各種の健康相談、健康教育、特定保健指導を行っています。
専門３職種が取り組んでいる研修には次のようなものがあります。

感染症の感染拡大によって生まれた「新しい生活様式」

・保健師

Webを活用した個別保健指導や集団指導体制の構築、

生活習慣全般の見直しや健診結果の見方について

・管理栄養士アルコールとのつき合い方や食育について①アルコール体質検査（自分のアルコールの体質、体質に合った飲み方について学ぶ）

2022 SPRING

での健康づくりの支援にも取り組んでいます。特にDVD等の作成を行うなど、感染対策を講じた指導は時代のニーズと捉え速やかに実施体制を整えました。

人間ドックへの関わり②ランチョンセミナー（人間ドックの彩食健美膳を本会の人間ドックでは保健師が受診者全員に保健相談を実施し、喫食しながら、自分に合ったエネルギー、栄養バ

健康に関する情報提供を行っています。また、健保契約による当日

ランス、実践方法をスライドで学ぶ）の特定保健指導初回面接（希望に合わせた３～６カ月のプログラム）

・健康運動指導士

21

従来の指導体制だけではなく、新型コロナウイルスを実施しています。人間ドックの昼食では、管理栄養士が考案した
ヘルシーメニューの「彩食健美膳」を提供。このお弁当はスマート

運動教室

ミール認証を受けており、喫食と併せて食に関する情報提供も行っ①ストレッチや簡単な筋力トレーニング手法の実践ています。さらに人間ドックのオプションとして、管理栄養士によ②情報機器作業による肩こり、頸頚腕障害対策等

るスマートライフコースや骨コツアップコース、健康運動指導士に③年代別では腰痛対策等

よる体力アップコースを用意しています。

2022 SPRING

20

にも着手していきます。

企業への支援に取り組んでいます。

健康経営エキスパートアドバイザーの保健師が、健康診断の結果分析や健康づくりの進め方

等をアドバイスし、管理栄養士による栄養相談・教室、健康運動指導士による職場の運動推進対策としてウォーキングやストレッチ教室、腰痛対策等も行っています。

今後はメンタルヘルス対策として精神保健福東京都のがん検診啓発動画の制作に協力
本会は昨年末、東京都が作成した動画「コロナ禍でも、受けよう！ がん検診」の撮影に協力し、感染対策に取り組むスタッフの様子などを収録していただいた。
この動画は、コロナ禍でがん検診の受診を控える方が少なくない状況を受けて東京都が作成したもので、東京都福祉保健局のホームページ等で公

東京女子医科大学
名誉教授

日本医科大学名誉教授

聖隷佐倉市民病院
名誉院長

日本大学医学部
客員教授

跡見学園女子大学
心理学部特任教授
外来日

第３木曜日 午前

第１木曜日 午後

第１火曜日 午後

第２月曜日 午後
第４金曜日 午後

第３火曜日 午後

第２木曜日 午後

令和３年度全国業務研修会に参加
予防医学事
日の２日間Ｗｅ ｂ開催

令和３年度全国業務研修会（主催日～

先天性代謝異常等検査を円滑に実施するため、今回のプログラムは、「地域健診」「学校検診」「職のさらなる向上につなげることを目的としている。

予防医学事

令和３年度保健指導研修会に参加実施主体である東京都と採血業務を担う病産院、日にＷｅ ｂ開

令和３年度保健指導研修会（主催業中央会）が３ 月４ 日、「ポストコロナを見据え

回全国予防医学技術研究会（主催日にＷｅ ｂ開催され、研究発表は２月

予防医
日ま人が参加した。研修会では、３ンデムマス法を用いた副腎過形成症の２次検査実

月でオンデマンド配信された。
研究会には全国の都府県支部から延べ３６８人が参加。「新たなる予防医学技術の向上をめざして」
をテーマに、健診におけるコロナ対策や学校検診、題の発表が行

年月、四谷消防署で開催され、健康増進部の健東京消防庁による「上級救命講習」が２０２１

東京消防庁の上級救命講習で認定証を取得長の加藤京子の他、職員１人が参加した。

た。本会からは、総合進行を務めた健康増進部次健指導の推進について」をテーマに講義が行われ状が報告され、意見交換が行われた他、「特定保支部（石川県、兵庫県、群馬県）の取り組みの現都府県支部からた保健指導」をテーマにＷｅ ｂ開催され、全国の第第回全国予防医学技術研究会に参加人が参加した。

績などについて検討が行われた。本会からは職員催され、２０２０年度の検査実績や追跡調査、タ

その令和３年度の協議会が１月

問題点や課題を検討する連絡協議会。

域健診」「施設健診」のテーマに分かれて討議が必要な取り組みを確認し、健診・検査やサービス

情報交換を行う中で、それぞれの支部の改善点や研修会は、各支部の現状や問題点を話し合い、が参加した。

され、全国の都府県支部から渉外担当ら２５３人

業中央会）が２月

03-3269-1131
公益財団法人 東京都予防医学協会 地域・学校保健事業部
東京都新宿区市谷砂土原町1-2

岡田知雄
南 昌平
前田美穂

前田美穂先生による

われ、本会からは職員５人が参加した。

小 児 健 康 相 談 室 の ご 案 内 検診で異常を指摘された子どもを対象に、専門医によるフォローアップを行っています

検査業務を担う本会、東京都医師会ら関連団体、

また、医学系大学の学生（産業医・保健師）の実習・教育にも協力しています。

行われ、本会からは職員６人が参加した。

今後も、より質の高い支援を提供できるようスタッフ一同、取り組んでいきます。

そして治療に当たる専門医らが集い、さまざまな

令和３年度東京都先天性代謝異常等
検査連絡協議会が開催

スタッフの専門性向上のための取り組みとしては、日本産業衛生学会が認定している学事業中央会、ふくおか公衆衛生推進機構）が２55

68を生かし、これから健康経営優良法人をめざす

活
本
会
の
か
ら
動

ス体験やレジリエンス（回復力）を高める支援

55

17

各種がん検診、特定保健指導など

12認定を受けた本会の多種多様な施策のノウハウ開されている。動画はこちらから

産業保健看護専門家制度の資格取得をはじめ、各種学会や講習会への参加、学会発表なども行っています。

28

２年連続で健康経営優良法人ホワイト500のhttps://tokyodouga.jp/pbnnd2dfgbi.html

日本医科大学名誉教授

浅井利夫

養護教諭・保健師・看護師からの相談をお受けします（無料）

25

問い合わせ・申し込み

鈴木眞理
担当医

村上睦美

思春期やせ症
肥満・コレステロール
脊柱側弯症
貧血
心臓病
腎臓病

開催日：第1火曜日 14時半～15時半
検査や診断には費用がかかります（保険診療）。
本会で学校検診を受けた方は、検査・検診時のデータを用いて診療や相談が可能です。

『貧血電話相談室』

学校検診で異常を指摘されたけれど、近くに専門医がいない。
軽微な異常で治療は必要ないけれど、定期的な経過観察は必要。
「小児健康相談室」
では、そうした子どもたちを対象として、専門医による経過観察、生活指導を行っています。

24

祉士の資格を持つ保健師によるマインドフルネ

14222022 SPRING
2022 SPRING

23

健康増進部では、労働衛生サービス機関として産業保健支援業務の受託体制を整備しています。

24

51

健康経営優良法人をめざす企業のサポート

康運動指導士１人が上級救命講習に参加し「上級た。
き、「人生１００ 年時代、充実した第二の人生を健康管理』」をテーマに講演いただいた。

送るために『活き活きと働き続けるための女性の救命技能認定証」を取得した。
なお、本会の健康運動指導士は全員この講習を●スポーツ庁の「スポーツエールカンパニー」と受講し、認定証を取得している。
も２０１８年度から４年連続で認定された。

東京都の「東京都スポーツ推進企業」に、いずれ診が円滑に実施できるよう、関係者による打ち合●優良な健康経営を実践している法人として、昨学術集会への参加等
わせ会を開いている。今年も昨年に引き続き、心ハイブリッド開催され、放射線部長の富樫聖子とした。

●日本総合健診医学会第 回大会が 月 ～ 日、職員の八木真央がＷｅ ｂで参加。八木は一般講演
で「偽陰性胃癌からみた透視観察部位の検討」と●２０２１年度後期日本マススクリーニング学会
まな問題を話し合い、共通理解を深めて、健診のミーティングを開催し、健診現場で起こるさまざ

題して発表した。
研修会（基礎技術者、専門技術者、相談医）が２精度やサービスの向上を図るように努めている。

月２日～３月ミーティングは、コロナ禍により、昨年に続き書面で行われた。

回日本乳癌画像研究会が２月５～６日愛知

県名古屋市でハイブリッド開催され、がん検診・

ホームページをリニューアル

ニングを用いたコンピューター自動診断システム

他、「マンモグラフィ読影におけるディープラー
される皆様の目線に立って、より活用しやすい内

健康診断や人間ドック、外来診療で本会を利用

日、女性従業員を対象に「女性の健康管

NeoLSD™ MSMS kit
簡便で効率的なLSDスクリーニング

１枚のろ紙血ディスクから６種類までのLSD疾患の新生本会は今後も、職員の健康を重要な経営資源と捉え、職員の健康の保持増進に積極的に取り組み、
快適な職場づくりをめざす。

日、本会の令和３年度第４回理事会を開

本会の理事会が開催３月催した。理事会では、理事長の久布白兼行を議長に、「令和４年度事業計画・収支予算承認の件」「令和４ 年度 資金調達及び設備投資等の見込み承認キットです。

NeoBase™ ２とNeoLSD™キットを同一タンデム装置上で容易に切り替えることができます。広い分析範囲により

NeoLSD™キットは偽陽性率を低く抑える可能性があり、酵素活性測定による再測定や不必要な遺伝子確認検査によるコストを抑えます。

NeoLSDTM MSMS キット・ポンぺ、 MPS-I、ファブリ、ゴーシェ、ニーマン-ピックA/B、・広いダイナミックレンジにより、 異常と正常検体をより良く分離。
クラッベを1枚ろ紙血ディスクから測定・測定時間は1検体2分間の高スループット
偽陽性の減少、コストの抑制＊NeoBase2キットとNeoLSDキットは試験研究用です。診断目的には使用できません。

株式会社パーキンエルマージャパンの件」などの決議が行われ、いずれも満場一致で●３月

本会の健康経営の取り組み

容にすることをコンセプトに、４月１日にリニューアルを行った。

題して発表した。

における１㍉厚と６㍉厚画像の読影比較検証」と）研究の概要」と題する講演を行った。
（ DLADS
また、放射線部の森本恵は「乳房トモシンセシス

Ｗｅ ｂで参加。坂医師が特別企画で座長を務めた診断部長の坂佳奈子医師と放射線部の職員２人が●第今年度のナース・ミーティングとドクターズ・

日、Ｗｅ ｂ開催され、小児スクリ

本会では毎年、医師や看護師とスタッフによる医師、看護師のミーティングを開催

11

理支援セミナー」を開催。東京歯科大学市川総合

10「 ウィングを広 げ る 循 環 器 病 学 」を テーマ にＷｅ ｂ

配信期間

2022年３月15日～６月14日

配信期間

2022年６月15日～９月14日
配信方法

以下のURLまたは右の２次元コードからアクセスしてください。

配信方法

以下のURLまたは右の２次元コードからアクセスしてください。
聴 講 料

無料

聴 講 料

無料
主

健康管理コンサルタントセンター
東京都予防医学協会

主

健康管理コンサルタントセンター
東京都予防医学協会

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/healthcare_cc/next.html

催
催

社会的健康戦略研究所
代表理事

師

問い合わせ

東京都予防医学協会 広報室
03-3269-1131 内線2241、2242承認された。

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/healthcare_cc/next.html

浅野 健一郎 氏

師

東京都予防医学協会 広報室
03-3269-1131 内線2241、2242
問い合わせ

社会保険労務士法人中村・中辻事務所 代表

病院産婦人科准教授の小川真里子医師を講師に招●第 回日本循環器学会学術集会が３月 ～ 日、13

人部門、ホワイト５００）」の認定を受けた。

年に続き「健康経営優良法人２０２２（大規模法日に、それぞれＷｅ ｂ開催

臓検診の打ち合わせ会を３月４日に、腎臓検診の新年度に先立ち、本会では例年学校における検学校における心臓検診・腎臓検診の打ち合わせ会を開催

児スクリーニングを可能にする、初の市販タンデムマス用「人生百年時代の健康診断――老若男女に寄り添

29

打ち合わせ会を３月

1った健診を目指して」をテーマに宮城県仙台市で50ーニング科の職員１人が参加した。

16

育児介護休業法の改正と職場での対応基礎から学ぶ——経営戦略としての健康経営と今後の展開

中辻 めぐみ 氏講
講

第304回ヘルスケア研修会
第303回ヘルスケア研修会

242022 SPRING
2022 SPRING

25

28

11

24

31
86

開催され、総合健診部長の川井三恵医師が参加し

Web Seminar Information

ダイアグノスティクス事業部〒240-0005 横浜市保土ケ谷区神戸町134 横浜ビジネスパークテクニカルセンター 4F
Tel 045-339-5883 Fax 045-339-5872
www.perkinelmer.com

個人情報の取り扱いについて日頃より、公益財団法人東京都予防医学協会の機関誌「よぼう医学」をご愛読くださりありがとうございます。
本会では、「よぼう医学」を送付させていただいている皆様について、送付に必要な情報（氏名、住所、所属、役職など）を送付名簿として保持しております。
これらの個人情報の収集、保存、利用につきましては、本会の「個人情報の取り扱いについて」に沿って適正に管理しております。送付名簿からの削除や変更を希望される場合には、お手数ですが、下記広報室までご連絡ください。

送付先の変更・送付中止について
送付先の変更・送付中止を希望される場合には、広報室までお知らせください。

03-3269-7562

koho@yobouigaku-tokyo.jp

03-3269-1131

健康管理コンサルタントセンター コンサルテーションの ご案内
健康管理相談をお引き受けします

健康管理コンサルタントセンターの幹事である医師が事業所、学校、各種団体の健康管理をアドバイスいたします（予約制・無料）。

▶ お問い合わせ・
お申し込みは事務局まで

健康管理コンサルタントセンター 事務局

東京都新宿区市谷砂土原町1-2 公益財団法人東京都予防医学協会 広報室内
TEL 03-3269-1131 内線2241、2242

あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

春号
2022 SPRING No.16
2022年4月15日発行
●発行人
●発行所

通巻第544号

久布白兼行
公益財団法人東京都予防医学協会〒162-8402 東京都新宿区市谷砂土原町1-2
TEL：03-3269-1121
FAX：03-3260-6900
URL：https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp●『よぼう医学』
は本会ホームページからもご覧いただけます。

●企 画
●編 集
●デザイン

広報企画委員会
広報室
大谷達也（有限会社アイル企画）●表紙イラスト いわざきももこ●印 刷
大日本印刷株式会社

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/ ▶▶▶
※本誌掲載の記事、写真、イラストなどの無断転載をお断りします。

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