奈良県学校薬剤師部会研修会「嘔吐物の正しい処理の仕⽅」
実習編

和歌山県学校薬剤師会
⻄前多⾹哉
平成２５年１０⽉６⽇（⽇）
奈良県薬業会館

環境衛生に関する和歌山県の取り組み状況について• 学校薬剤師執務記録簿の統一• 学校薬剤師初任者研修の開催

学校薬剤師初任者研修

学校環境衛生検査の実施方法について

一般社団法人 和歌山県薬剤師会
医薬品・公衆衛生検査センター
西前 多香哉

目次
1. 学校環境衛生 ・・・・・・・・・・・・・・・・p1〜p10
2. 学校給⾷調理室の調理器具等の検査 ・・・・・・p10〜p16
3. プールの衛⽣管理について ・・・・・・・・・・p16〜p21
4. 学校環境衛生（排水・机椅子・⿊板・ごみ） ・・p22〜p26
5. 学校における医薬品の管理について ・・・・・・p26〜p30
6. 薬教育について ・・・・・・・・・・・・・・・p30〜p32
7. 薬物乱用防止について（脱法ハーブ等）・ ・・・p33〜p38
8. 嘔吐物の正しい処理⽅法 ・・・・・・・・・・・p38〜p49

●学校保健衛生の歴史

学校薬剤師
１９３０ 東京市麹町区で実施

学校歯科医

１９５４ 学校教育法施行規則の一部改正で法制度化

１８９４ 東京市麹町区で実施
１９３１ 学校歯科医及幼稚園

学校医1894 東京市麹町区で実施
1898 公立学校医設置ニ関スル規定で法制度化

歯科医令で法制度化

学校薬剤師の始まり
学校薬剤師の始まり
昭和初期に、保健室で昇汞
（塩化第二水銀）を瓶に移して保管していたところ、他の教師が教師がアスピリンだとアスピリンだと思い、だと思い、
児童に服用させ死亡させる事件があった。

●学校保健安全法（２００９年）

１９５８年
学校保健法

１９６４年

１９９２年

２００９年

• 保健体育審議会の答申による｢学校環境衛生の基準｣• 局長の裁定による｢学校環境衛生の基準｣

学校保健安全法• 文部科学大臣の告示による｢学校環境衛生基準｣学校保健安全法（学校医、学校歯科医及び学校薬剤師）
第２３条 学校には、学校医を置くものとする。
２ 大学以外の学校には、学校歯科医及び学校薬剤師を置くものとする。
３ 学校医、学校歯科医及び学校薬剤師は、それぞれ医師、歯科医師又は薬剤師のうちから、任命し、又は委嘱する。
４ 学校医、学校歯科医及び学校薬剤師は、学校における保健管理に関する専門的事項に関し、技術及び指導に従事する。
５ 学校医、学校歯科医及び学校薬剤師の職務執行の準則は、文部科学省令で定める。

学校環境衛生基準
第１ 教室等の環境に係る学校環境衛生基準◆換気及び保温等◆採光及び照明◆騒音
第２ 飲料水等の水質及び施設・設備に係る学校環境衛生基準◆水質◆施設・設備第３ 学校の清潔、ネズミ、衛生害虫等及び教室等の備品の管理に係る学校環境衛生基準◆学校の清潔◆ネズミ、衛生害虫等◆教室等の備品の管理
第４ 水泳プールに係る学校環境衛生基準◆水質◆施設・設備の衛生状態
第５ 日常における衛生管理に係る学校環境衛生基準◆教室等の環境◆飲料水等の水質及び施設・設備◆学校の清潔及びネズミ、衛生害虫等◆水泳プールの管理
第６ 雑則（臨時検査）

●学校保健安全法（平成21年4月1日施行）(学校環境衛生基準)
第６条１
文部科学大臣は、学校における換気、採光、照明、
保温、清潔保持その他環境衛生に係る事項について、児童生徒等及び職員の健康を保護する
上で維持されることが望ましい学校環境衛生基準を定めるものとする。

●学校保健安全法 施行規則
（学校薬剤師の職務執行の準則）
旧新第二十五条学校薬剤師の職務執行の第二十四条学校薬剤師の職務執行の準則は、次の各号に掲げるとおりとする。

準則は、次の各号に掲げるとおりとする。

一 学校保健安全計画の立案に参与すること。

一 学校保健計画及び学校安全計画の立案に参与すること。

二 第二十二条の二の環境衛生検査に従事すること。

二 第一条の環境衛生検査に従事すること。

三 学校環境衛生の維持及び改善に関し、必要な指導と助言を行うこと。
四 学校において使用する医薬品、毒物、劇物並びに保健管理に必要な用具及び材料の管理に関し必要な指導と助言を行い、及びこれらのものについて必要に応じ試験、検査又は鑑定を行うこと。

三 学校の環境衛生の維持及び改善に関し、必要な指導及び助言を行うこと。
四 法第八条の健康相談に従事すること。（新設）
五 法第九条の保健指導に従事すること。（新設）
六 学校において使用する医薬品、毒物、劇物並
びに保健管理に必要な用具及び材料の管理に関し必要な指導及び助言を行い、及びこれらのものについて必要に応じ試験、検査又は鑑定を行うこと。

●旧基準から新基準の対照表

学校環境衛生基準の変遷
学校給食法
第九条 学校給食衛生管理基準

●環境衛生検査

学校保健安全法 施行規則
第1条１・・・定期検査
第1条２・・・臨時検査第２条・・・ 日常点検

●定期検査毎学年定期に、法第６条に規定する学校環境衛生
基準に基づき行なわなければならない。

時期を定めて、学校環境の実態を把握し、その結果、基準に適合しないようであれば、必要に応じて適切な改善を行うなど、事後措置を講じるためのもの。

●臨時検査学校においては、必要があるときは、臨時に、環境衛生検査を行うものとする。

伝染病や食中毒の発生時や、発生の恐れがある
場合、また風水害等により環境が不潔になったり、汚染された時などに検査が必要とされる時に行うもの。

●日常における環境衛生（日常点検）
学校においては、前条の環境衛生検査のほか、日常的な点検を行い、環境衛生の維持又は改善を図らなければならない。

日常点検は毎授業日、衛生状態を良好に保つよ
うに努め、また必要があれば事後措置を講じる検査である。これは教職員による組織活動の一環として行う。

● 日常点検の検査項目

● 日常点検の検査項目の基準

学校薬剤師の役割

医薬品教育
学校環境衛生

学校給食衛生

薬物乱用防止教育

学校保健安全法

学校給食法｢学校指導要領｣｢学校環境衛生基準｣｢学校給食衛生管理基準｣

中学校保健体育
高等学校保健体育

●照度及び照明環境
照明は児童生徒に明視を与え、近視の予防、学習効果の向上等を図る上で大切な役割を与えている。
現在では、従来のただの照明設備を設けるだけの考え方から、よりよい質の向上の追究が行われている。

●照度及び照明環境
検査回数 ： 毎学年2回定期に行う（曇天あるいは雨天）
検査事項 ： 照度・まぶしさ
検査方法 ： 光電池照度計
検査箇所 ： 黒板・教室の9か所
教室以外は床上75㎝
判定基準 ： 下限値300Lx
500Lx以上が望ましい
最大：最小=10：1を超えないこと

●照度及び照明環境の測定方法と場所
・照度計
照度計のボタンを押し、黒板と教室の任意の場所を測定する
任意の場所：

の点
教室

黒板

30㎝
30㎝

前

1m

中央線
10㎝
10㎝

1m

中央線
中央線

中央線

中央線

照度計

中央線
中央線

22

●照度及び照明環境
事後措置
1. 照度が不足の場合は増灯する。
暗くなった光源や消えた光源は取り替える。
2. まぶしい光源は覆うか、目に入らないようにする。
3. 直射日光が入る場合適切な方法によって防ぐ。
4. まぶしさを起こす光沢はつや消しにするか、光沢の原因となる光源や窓を覆う。

●教室等の環境
検査回数 ： 温熱、換気等・・・毎学年2回定期
検査項目 : （温熱及び空気清浄度）
温度
浮遊ふんじん
相対湿度
二酸化炭素
気流
一酸化炭素
二酸化窒素・・・毎学年1回定期

●教室等の環境判定基準 : 温度・・・10℃以上 30℃以下
相対湿度・・・30～80％
二酸化炭素・・・1500ppm以下
気流・・・0.5m/秒以下
一酸化炭素・・・10ppm以下
二酸化窒素・・・0.06ppm以下
浮遊ふんじん・・・0.1mg/m3以下

空気検査の機器の注意事項
換気（二酸化炭素）・・・検知管法

検知管の濃度表

二酸化炭素について

空気検査の機器の注意事項
浮遊粉じん

●教室等の環境
検査回数 ： HCHO等・・・毎学年1回定期
検査項目 ： （HCHO及び揮発性有機化合物）
ホルムアルデヒド
トルエン
キシレン
パラジクロロベンゼン
エチルベンゼンスチレン

●教室等の環境
検査回数 ： ダニアレルゲン・・・毎学年1回定期
検査項目 ： ダニ又はダニアレルゲン

●教室等の環境
検査箇所 ： ダニ及びダニアレルゲン
保健室の寝具・カーペット敷きの教室

ダニ検査用マイティチェッカー
文部科学省「学校環境衛⽣基準」準拠商品

●教室等の環境判定基準 : ダニ又はダニアレルゲン・・・100 匹/㎡以下（ダニ数）学校薬剤師の仕事

医薬品教育
学校環境衛生

学校給食衛生

薬物乱用防止教育

学校保健安全法

学校給食法｢学校指導要領｣｢学校環境衛生基準｣｢学校給食衛生管理基準｣

中学校保健体育
高等学校保健体育

学校給食衛生管理基準
1996年の堺市での病原性大腸菌Ｏ－１５７
衛生管理基準は、平成９年（1998年）４月に制定されたものです。

平成15年3月31日一部改訂
文部科学省スポーツ・青少年局長名平成17年3月31日一部改訂

学校給食衛生管理基準
大臣告示（学校給食法）

学校給食衛生管理基準の検査項目

学校給食室検査時の服装について
調理従事者の衛生管理
服装・清潔な白衣を着用し、袖から服がはみ出ない様にする。
・帽子を着用し、毛髪が１本もでないようにする。
・マスクは必ず、口と鼻を覆う事。
・履物は調理室に入る前に履き替える。
・指輪、時計、ネックレス、イヤリング、ピアス等
は必ず外し、マニキュアは取っておく。
・爪は短く切る。化粧は控える。
学校薬剤師は調理従事者ではありませんが、上記の服装は検査する者において同じこと。

給食室の検査項目と対象物

給食室の採取方法
滅菌スタンプスプレードの採取方法
食器類の表面の測定場所に数秒間、押し付けて、微生物を採取する→大腸菌群定性検査※スタンプスプレードを使用 する前に、エタノールで湿潤させた脱脂綿で手指の消毒を行う。

➭
スタンプスプレード

デゾキシコレート培地における大腸菌群

給食室の検査方法
・でんぷん性残留物検査
食器類にヨウ素溶液を2、3mlふりかけ、食器を振り動かして、表面全体にヨウ素溶液がゆきわたるようにした後、軽く水洗し、青紫色を呈する部分があるか目視し、判定。
・脂肪性残留物検査
上記と同様の操作方法で、パプリカを使用し、オレンジ色を呈する部分があるか目視し、判定。

0.1mol/L ヨウ素溶液 ・ パプリカ・メタノール溶液

スタンプの採取箇所

スタンプ採取箇所
パン皿

１０㎝角の正方形

スタンプ採取箇所
菜皿

１０㎝角の正方形

スタンプ採取箇所
ラーメン鉢

１０㎝角の正方形

スタンプ採取箇所
丼鉢

１０㎝角の正方形

スタンプ採取箇所
カレー皿

１０㎝角の正方形

スタンプ採取箇所
スプーン

表裏２か所

表
裏

スタンプ採取箇所
包丁
表裏の
４か所

裏 表
裏 表

スタンプ採取箇所
まな板

１０㎝角の正方形

でんぷん性残留物検査 判定Ａ

でんぷん性残留物検査 判定Ｂ

でんぷん性残留物検査 判定Ｃ

脂肪性残留物検査 判定Ａ

脂肪性残留物検査 判定Ｂ

脂肪性残留物検査 判定Ｃ

ルミテスターPD-20

ルミテスター 管理基準値
採取カ所

管理基準値

手指

＜１５００

包丁

＜２００

まな板

＜５００

●学校給食の食品衛生
学校給食従事者の衛生管理状況、検食、保存食の状況
検査事項
検食及び保存食の状況について行う。
検査方法及び判定基準
・検食及び保存食の記録の有無。検食は共同調理場についても調べる。 ・給食は、児童生徒等に提供される前に検食を行う。検食の時間等記録する。・保存食は、原材料及び調理済み食品を食品毎に50ｇ程度ずつ清潔な容器（ビニール袋等）に密封して入れ、専用冷凍庫に－20℃以下で2週間以上保存されていること。また、その記録があること。原材料は洗浄、消毒等を行わず、購入した状態で保存する。・使用水は日常点検で残留塩素濃度が基準に満たない場合、再検査を行い、適と判定し、水を使用した場合は、
使用水１Lを保存食用の冷凍庫に－20℃以下で2週間以上保存する。

給食室の検査と判定方法
・ 大 腸 菌 群・・・
スタンプスプレード-デゾキシコレート培地法
基準は大腸菌群は検出されないこと。
・ でんぷん性残留物検査 ・・・ヨウ素でんぷん法
食器類に残留したでんぷん
A B C 判定・ 脂肪性残留物検査

・・・食器類に残留した油分
A B C 判定・ 検食・保存食の記録の有・無・ 原材料と調理済み食品の保存の有・無60

●水泳プールの管理
検査項目 ： 水素イオン濃度
濁度
遊離残留塩素
有機物等（過マンガン酸カリウム消費量）
総トリハロメタン大腸菌
一般細菌
循環ろ過装置の処理水

●水泳プールの管理

採水箇所 ： プール内の対角線上のほぼ等間隔の位置で、水面下約20cm付近の3か所
以上を採水後12時間以内に検査すること。
遊離残留塩素は現場で測定すること。

水質検査採水箇所
プール内の対角線上のほぼ等間隔の位置で、水面下約２０cm付近の３か所以上を採水。
遊離残留塩素は現場で測定すること。

プールを上から見た図●水泳プールの管理
スーパークロリネーション
方 法
塩素濃度が5～10 ㎎/Lになるように投下し、攪拌する。
濾過機は、一晩中継続運転する。
（通常遊泳時は0.4～1㎎/L ）確 認
一晩経過後、残留塩素の量を測定し、1～2 ㎎/L以上のう場合は中和し、残留塩素濃度を0.4～1㎎/Lに調製する。

●水泳プールの管理
Ｑ. 新型インフルエンザウイルスH1N1は、遊泳プールの水で感染することはありますか？
Ａ. CDCの推奨する殺菌レベル（プールでは１～３ppm）で処理された水によって、
イ ンフルエンザの感染が起きることはありません。現在、インフルエンザウイルスに汚染された遊泳プールの水によって、インフルエンザに感染した事例は報告されていません。
遊泳プールで使用されている塩素やその他の消毒剤を用いた場合に、感染が起こる可能性を示唆する研究結果はありません。
CDCの推奨する遊離塩素レベルであれば、H5N1型高病原性鳥インフルエンザを不活化させるのに有効であることが最近の研究で示されています。
H1N1型インフルエンザウイルスのような他のインフルエンザも、これらの塩素濃度で不活化されると思われます。

茨城県HPより

●水泳プールの管理

細菌と塩素濃度関係（15~30秒間で病原菌を殺すのに必要な塩素濃度）
0.10 mg/Lで死滅
mg/Lで死滅

チフス菌 赤痢菌 淋菌 コレラ菌 ブドウ球菌

0.15 mg/Lで死滅
mg/Lで死滅

ジフテリア菌 脳脊髄膜炎菌

0.20 mg/Lで死滅
mg/Lで死滅

肺炎双球菌

0.25 mg/Lで死滅
mg/Lで死滅

大腸菌 溶血性連鎖球菌

プールの事故例
相馬市 小学校1年生水死で校長ら書類送検 業務上過失致死、福島県警
2007年8月、福島県相馬市立桜ヶ丘小学校で同小学校1年生のA君が遊泳中に水死。2007年12月、相馬市が安全管理の不備を認めて損害賠償として、
4,910万円を支払う。
都立某高校1年生の飛び込み事故で両親が1億円の損害賠償訴訟
1999年6月、水泳授業中にプールに飛び込んだ際、プールの底に頭を打って死亡。2003年7月、都に対して生徒に対し飛び込みの際の安全説明が不十分との理由で4,400万円の賠償命令。
排水口(ろ過循珠取水日)に吸込まれ死亡事故で両親が学校側を提訴
1994年8月5日、鹿児島県金峰町布施小学校プールで遊泳中、排水口周りで遊んでいた小学校5年生の男子が膝を吸込まれ救助されるもその後死亡。
1998年2月20日、排水口の蓋をボルトなどで固定せずに放置した学校側の設
置・管理の瑕疵とし、監視をしていた母親の責任を過失相殺し4割を負わせ、医療費1万円弱、葬儀費用120万円、逸失利益3,426万円、慰謝料l,800万円(合計5,347万円)の判決。

使用期間前点検票

日常点検票

「学校環境衛生基準」解説
水泳プール
学校のプールは、多人数で利用することから児童生徒の適切な健康管理とともに、施設・設備が正常に機能し、プール水の衛生的な環境が保持出来るように水質管理の徹底を図り、施設・設備も安全であることが、必要である。

プールの水質が適正に管理されていなければ、
プール熱や、はやり目等の水系感染症により大量の患者の発生を来たすおそれがある。

水質基準
遊離残留塩素濃度について
遊離残留塩素濃度㎎／Ｌ

1.8

純水

1.6
1.4

プール水

1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
0

1

2

3

塩素剤注入量45塩素剤の種類●次亜塩素酸ナトリウム
次亜塩素酸はNaOClの水溶液。濃厚なままの液体は次亜塩素酸ナトリ
ウムと水酸化ナトリウムを含むため、皮膚に対して強い腐食性がある。
手につくと容器が滑りやすくなるので、取り扱いには注意が必要。
手などについた場合は、速やかに大量の水で洗う。

●次亜塩素酸カルシウム
次亜塩素酸カルシウムを主成分とする白色、固体の塩素剤。
別名はさらし粉。

●塩素化イソシアヌル酸
イソシアヌル酸という化学的に安定な化合物に塩素を作用させて製造したもので、白色、固体の塩素剤。塩素の含有量によって３種類がある。
トリクロロとジクロロではトリクロロが溶けにくい。

塩素剤の保管の悪い例

簡単な実験・・・
塩素化イソシアヌル酸＋炭酸ナトリウム→どうなります？
やってみましょう！！
サンポール（塩酸）＋ハイター（次亜塩素酸ナトリウム）→混ぜたら危険！

トリクロロイソシアヌル酸

公定法DPD法

DPD試薬２０分後ジエチル-ｐ-フェニレンジアミン（DPD）試薬簡易測定法公定法と簡易測定法

公定法

簡易測定法

公定法と簡易測定法のランニングコスト
３，３００円/１００回
３，３００円 １００回

３３円/回
３３円 回

１，５８０円/２００回
１，５８０円 ２００回
２９円/回
２９円 回
２，１００円/１００回
２，１００円 １００回

浄化施設・設備

浄化施設・設備
ターン
数
（回）

１

除去率
（％）

６５.０

２

３

８７.８ ９５.７

４５

９８.５ ９９.５

１日当たりのターン数と除去率の関係

６

９９.８

浄化施設・設備

プールのトラブル
1. 残留塩素が基準の濃度に上がらない（汚れで塩素要求量が多い）
2. 遊離塩素が少なく結合塩素が多い（アンモニアなどが多い）
3. 消毒効果が不充分（殺菌力が弱い）
4. 目が痛くなったり、不快な臭気がして吐気を催す。
（ＮＨＣｌ２、ＮＣｌ３が多い）
5. プールの底や壁面がヌルヌルする（藻の発生）
6. 糞尿による汚染

● 排水の管理
学校の排水においては、学校環境はもちろん、学校周辺の環境の衛生的な確保のため、適切な管理を行う必要がある。

●学校の清潔

清潔には感覚的なきれいさと、病原微生物や有害化学物質に汚染していない、きれいさの２つが考えられる。

●机、いすの整備
学校で使用されている机、いすには普通教室の他に理科室、図工室、音楽室、図書室で使用されているが、すべての児童生徒に適合するよう、
整備されることが、理想であるが、容易なことではなく、普通教室に限って、基準を定め、管理する必要がある。

●黒板の管理
黒板は最も古くからある、メディアの一つであり、授業の中で教師と児童生徒の重要なツールである。
教師にとって書き易く、児童生徒には書かれた文字、図形がくっきりと光らずに見えて、目を疲れさせず、不快感を与えないという事が、大切である。

●水飲み・洗口・手洗い場・足洗い場の管理
学校では水分補給のための水飲み、虫歯の予防、インフルエンザ等の予防のためのうがい、及び食事前後の手洗いの給水設備であり、設備自体に故障がなく、しかも清潔に維持することが必要である。

●便所の管理
検査回数 ： 毎学年1回定期に行う。
検査事項 ：
・清潔、採光・照明、換気の状態
・ハエ、臭気の有無
・専用手洗い施設・消毒設備の有無等
・専用清掃用具の有無等
・施設・設備の故障の有無等
検査方法 ：
便所及び附属施設・設備、周囲について、清潔、採光・照明、換
気の状態、ハエ、臭気の有無、専用手洗い施設・消毒設備の有無、専用清掃用具の有無、施設・設備の故障の有無等、衛生状態について調べる。

●ごみの処理
検査回数 ： 毎学年１回定期に行う。
検査事項 ： ごみの区分等
ごみ容器等の材質・構造・形式
ごみの保管と処理方法
ごみの処理回数
ごみ容器等の配置・清潔
ごみ容器等のネズミ、衛生害虫等の状況
減量、再利用、再資源化の状況

●ネズミ、衛生害虫等

検査回数：毎学年2回定期に行う。
検査事項：検査は、ネズミ、衛生害虫等の生息、活動の有無及びその程度等について行う。

保健学習の実際と学校に必要な医薬品の基礎知識

薬事法における定義
医薬品

医薬部外品

病気(疾病)の診断、治療⼜は予防に使用されることが目的とされているもの。
積極的に治療に⽤いられるものではなく、吐き気等の不快感、あせも、ただれ等の防止を日的として使用されるもの。また、口臭、体臭、脱毛の防止、育毛、除毛等の美容目的に使用されるもの。人体に対する作用が緩和なもの。
人の身体を清潔にし、美化し、魅⼒を増し、容貌を変え

化粧品

⼜は⽪膚若しくは⽑髪を健やかに保つために使⽤されることが目的とされているもの。人体に対する作用が緩和なもの。

医薬品と医薬部外品の違い
医薬品
配合されている有効成分の効果が認められており、病気の治療や予防に使われるクスリを指します。

医薬部外品
効果・効能が認められた成分は配合されているが、病気やケガなどを治すものではなく、予防に重点を置かれたもので効果が期待できるというもの。

医薬部外品と化粧品の違い
ある程
度、効能
をうたっ
てもOK！

うたえる効
能が医薬部
外品よりも
少ない

ロドデノール
医薬部外品

医薬部外品のクリーム
どちらも劇的な効能をうたってはいけません！

化粧品のクリーム

有効性の高さ「医薬品」>「医薬部外品」>「化粧品」

医療⽤医薬品と一般用医薬品の違い
原則として医師・⻭科医師の診断に基づ

医薬品

医療⽤医薬品 く処方せんが必要で、薬局において薬剤師から購入可能。
原則として「薬局」や「薬店・ドラッグ
一般用医薬品ストア」において薬剤師等の薬の専門家（OTC）の助言を得て、自らの判断で購入可能。

一般用医薬品の分類
リスク

一般医薬品の分類

販売できる人販売に際しての情報提供○原則、書面による情報提供「使用上の注意」等について義務
第一類医薬品

薬剤師

高い

○対面販売
○第1類医薬品 の表示が必要○書⾯による情報提供「使⽤上の注意」等について努⼒義務○第2類医薬品 の表示が必要

第二類医薬品
薬剤師又は登録販売者○指定第二類医薬品では、第２類医薬品 又は第２類医薬品 の表示が必要

低い

第三類医薬品○情報提供の義務⼜は努⼒義務に関する規定がない

学校での医薬品取扱いに関する対応
一般用医薬品の取扱いに関する対応
ポイント●学校での⼀般⽤医薬品の管理に関する責任者は
校⻑先⽣であること。
●一般用医薬品の取扱いについては、教職員の共通理解を図ること。

⼀般⽤医薬品の管理について
一般用医薬品の保管や使用状況などについては、養護教諭が⼀般⽤医薬品管理簿に記録し、校⻑先⽣への報告・連絡及び相談に努めてください。

児童生徒用の一般用医薬品を置いている学校…
98.3

98.1

98.6

100

94.8

50

0

小学校

中学校

高等学校

特別支援学校内服薬を置いている学校の割合
100
77.4

76.2

80

68.9
61.6

60
40

44.8

39.6

31.9

52.6
46.6

46.4
38.5
31.4

30.2

30.2

29.9

19.3
20
0

解熱鎮痛剤
小学校

風邪薬
中学校

胃腸・整腸薬高等学校

酔い止め薬特別支援学校内服薬以外を置いている学校の割合
120
99.7 99 100 98.4
100

95 95 95 97.3

96.695.496.5
92.3

87.7
78.3
80

68.3

69.8

60

40

20

0

湿布薬

小学校

湿疹・かゆみ止め

中学校

点眼薬

高等学校

殺菌消毒剤

特別支援学校一般用医薬品についてＱ１ 学校に一般用医薬品を置いてもよいですか。

Ａ１ 一般用医薬品を学校に置くことについて、規制している法律はありません。

軽微な切り傷、すり傷、やけどなどについて、救急処置に⽤いる消毒薬などの常備は可能。
また、それ以外の一般用医薬品を置くことについては、
学校医、学校⻭科医⼜は学校薬剤師の指導・助⾔を得、学校関係者の共通理解を図る。

⼀般⽤医薬品管理簿

スティーブンス・ジョンソン症候群

ＳＪＳなどの重い皮膚障害が2001～2003年秋までの約２年半に１０６４件報告され、死亡例は１０６件あったことが厚生労働省のまとめで分かった。市販の風邪薬で起きることもあり、注意を呼びかけている。
高熱を伴って発疹ややけどのような水ぶくれが全身や口、目の粘膜に現れる。

学校での医薬品取扱いに関する対応
医療⽤医薬品の取扱いに関する対応
ポイント○ 学校において医療⽤医薬品を預かる場合は、保護者、児童⽣徒、主治医、学校医、学校⻭科医、学校薬剤師、教育委員会等と十分話し合い、共通理解を図ること。
また、他の先⽣⽅に周知徹底し、共通の理解を得ることが、必要不可⽋である。

次のスライド

条件整備が出来ていない場合※診断書(指示書)

定期的な内容の確認○保護者、主治医との連携○教職員の共通理解

保護者との面談

学校で預かる条件整備ができている場合○校内における医療用医薬品
管理の預かり方針○教職員の共通理解

依頼書

預かり
決定

学校における医療⽤医薬品の預かりと管理のながれ医療⽤医薬品の預かりに関して保護者と
の面談状況
100.0
80.0

77.3

77.3
61.5

60.0
40.0

28.9

20.0
0.0

小学校

中学校

高等学校

特別支援学校保護者からの依頼書の提出状況
75.0

80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0

17.4

10.0

3.4

5.1

中学校

高等学校

0.0

小学校

特別支援学校預かり書（依頼書）
校⻑先⽣のほか、関係する教職⾙が同席し、保護者との⾯談を⾏ない、⼗分な打合せをした後、医療⽤医薬品の預かりが決定したら、保護者に対して依頼書を渡し提出をお願いする。

医療⽤医薬品について
Ｑ４ 学校において教職⾙が児童⽣徒に医療⽤医薬品を使⽤してもよいですか。
法律上はどのようになっているのか教えてください。
Ａ４ 教職⾙が児童⽣徒に医療⽤医薬品を使⽤する⾏為は、医療⾏為に当たるので⾏うことはできない。
ただし、児童生徒が、下記の三つの条件を満たしている場合、
1 患者の容態が安定していること。
2 医師又は看護職員による連続的な容態の経過観察が必要ではないこと
3 医薬品の使用に関して専門的配慮が必要でない場合
事前の保護者の具体的な依頼に基づき・・・依頼書
医師の処方を受け、あらかじめ薬袋等により授与された医薬品について、
医師⼜は⻭科医師の処方及び薬剤師の服薬指導の上であれば、下記の医薬品の使用の介助が可能である。
①皮膚への軟膏の塗布②湿布薬の貼付

た内服薬の内服 ⑤肛門からの坐薬の挿入③点限楽の点限④一包化され

⑥鼻腔粘膜への薬剤噴霧医療⽤医薬品についてＱ５ 保護者から「薬をのませてください」と依頼された場合にどのように対応すればよいですか。

Ａ５ 前スライドの三つの条件を満たしていない場合には医療⽤医薬品を服用せることができないこと(医療⾏為であること)を説明する。

●熱中症対策
黒球温度計

熱中症の予防対策におけるWBGTの活用について：厚労省の活用について：厚労省
熱中症の予防対策における

学校薬剤師の仕事

医薬品教育
学校環境衛生

学校給食衛生

薬物乱用防止教育

学校保健安全法

学校給食法｢学校指導要領｣｢学校環境衛生基準｣｢学校給食衛生管理基準｣

中学校保健体育
高等学校保健体育

薬の正しい使い方

和歌山県立向陽高等学校
学校薬剤師 西前 多香哉

薬事法における定義
医薬品
配合されている有効成分の効果が認められており、配合されている有効成分の効果が認められており、病気の治療や予防に使われるクスリを指す。
病気の治療や予防に使われるクスリを指す。

医薬部外品
効果・効能が認められた成分は配合されているが効果・効能が認められた成分は配合されているが、・効能が認められた成分は配合されているが、病気やケガなどを治すものではなく病気やケガなどを治すものではなく、やケガなどを治すものではなく、予防に重点を置かれた予防に重点を置かれたもので効果に重点を置かれたもので効果が期待できるというもので効果が期待できるという範囲。
が期待できるという範囲。

自然治癒力病気やけがを乗り切るために、本来人間が持っている力。病気やけがから回復する
時に働きます。
暖かくして寝ていたら暖かくして寝ていたら良くなった！
良くなった！

自然治癒力って自然治癒力ってすごい！

～薬の決まりを知るために～
薬の旅
薬は、血液の中に入ってはじめて効果を発揮します。
口
↓
食道
↓
胃
↓
小腸
↓
肝臓
↓
心臓
↓
全身
↓
腎臓・大腸

～薬の血中濃度～
薬の効き目は『
薬の効き目は『体の中の薬の量』
体の中の薬の量』できまります。
血液にとけている薬の濃度のことを血中濃度といいます。
血中濃度によって薬の効き目の現れ方が決まります。
●1日
日3回のむ薬の場合
回のむ薬の場合決められた量より多くのむと危険なことがあります

高い

危険な範囲

薬の血中濃度時間 朝のむ

効き目が
現れる範囲
効き目が
現れない範囲昼のむ

夜のむ「効かないからもう1錠」や「痛みが軽いから半分だけのむ」はダメ！！

すべての薬には、「主作用」と「副作用」があります。
主作用
病気を治したり軽くしたりする働き

副作用
本来の目的以外の
好ましくない働き

熱が下
がった！
解熱剤を飲
んだら胃が
痛い・・
かゆみがと
れた

アレルギー
の薬を飲ん
だら眠い・・

水

お茶

お茶と薬が反応して沈殿ができた
この沈殿物は、小腸で血液中に入ることが出来ない反応を起こさない水でのむことで、薬の効果が発揮される沈殿ができる薬は、決められた時間に正しく服用しよう
食前食事をする前、３０分から１時間以内に服用

食後食事が終わった後、３０分
以内に服用

食間

食事と食事の間前の食事から２時間後前の食事から２時間後＜食事の最中に服用する事ではない＞

就寝前

寝る３０分から１時間前に服用
寝る３０分から１時間前に服用

頓服

症状を一旦抑えるため、症状が出た時に服用＜例えば＞解熱剤：熱が出た時に服用＜例えば＞ 解熱剤：熱が出た時に服用
鎮痛剤：痛みが出た時に服用

ぐすり

つか

かた

うがい薬の使い方

・まず、ブクブクうがいをしてまず、ブクブクうがいをしてください。
・その次にガラガラうがいに・その次にガラガラうがいになり次にガラガラうがいになります。ガラガラうがいはます。ガラガラうがいは１５秒。ガラガラうがいは１５秒
間を２回してくださいね。
を２回してくださいね。
・その後、５分はそのまま。

抗インフルエンザウイルス薬

リレンザ

タミフル
イナビル

セルフメディケーション
自分自身で健康を管理し、軽い
病気やけがの症状緩和や予防のために薬局などで購入できる
市販の薬などを使って、手当を行うこと。

一般医薬品の分類
OTC医薬品分類

第１類医薬品

第２類医薬品
第３類医薬品対応する専門家

情報提供

薬剤師

文書での情報提供（義務）

薬剤師または、
登録販売者

努力義務
法律上の規定無し

第１類医薬品のCM

ロキソニンS

ガスター１０

リアップX5

フェイタスZ

第１類医薬品
OTC医薬品としての使用経験が少ないものや副作用、相互作用などの項目で安全性上、特に注意を要するもの。スイッチOTC薬
イブアウター・フェイタスZ・ボルタレン
イブアウター・フェイタス ・ボルタレン・ロキソニンＳ・リアップ
・ボルタレン・ロキソニンＳ・リアップ

第２類医薬品
副作用、相互作用などの項目で安全性上、注意を要するもの。また
この中で、特に注意を要するものを指定第２類医薬品とする。
ザジテンAL鼻炎カプセル
ザジテン 鼻炎カプセル・
鼻炎カプセル・パブロン鼻炎カプセルZ
パブロン鼻炎カプセル

第３類医薬品
副作用、相互作用などの項目で安全性上、多少注意を要するもの。

違法ドラッグについて～いわゆる“脱法ドラッグ”のおそろしさ～最近多いのは・・・「合法ハーブ」と称して販売している製品

多くの健康被害があり、
大変危険!！

脱法ドラッグ販売店

「脱法ハーブ」蔓延の一端に「自販機」「脱法ハーブ」蔓延の一端に「自販機」

繁華街のど真ん中に、清涼飲料水と並んで設置されていた（4月／仙台市・国分町）
設置されていた（ 月／仙台市・国分町）

「脱法ハーブ」のインターネット通販「脱法ハーブ」のインターネット通販

「合法ハーブ」と呼ばれる製品● 液体のもの● 植物片のもの● 粉末のもの脱法ドラッグの現況

特徴：用途・使用方法を偽装!!

最近よく販売されている形態

ハーブ
アロマリキッド
フレグランスパウダー

脱法ドラッグの使用による健康被害状況
• 全国
８２９例

（厚⽣労働省調べ

平成２４年度）• 和歌山県
平成２３年度 ：８例
平成２４年度 ： １１例（和歌山県警察本部調べ）

脱法ドラッグ販売店の状況〈和歌山県〉
脱法ドラッグ販売店舗数：２店舗（平成２５年６⽉現在）
うち脱法ハーブ専門店 ： １店舗※脱法ハーブ専門店は他に２店舗あったが、そのうち１店舗は薬事法違反で摘発を受け平成２４年９⽉閉店
残る１店舗も⽴⼊調査、指導により平成２５年２⽉に閉店〈全国〉

脱法ドラッグ販売店舗数（ネット販売含む）：
２６９店舗平成２５年３⽉末現在）（厚⽣労働省調べ）

店内の掲示脱法ハーブ違法ドラッグ＝脱法ドラッグ
・法の規制の間をすり抜けた薬物
・麻薬や覚せい剤と同様な多幸感や快楽感
・若者を中⼼に乱⽤が広がっています
・錠剤、粉末、液体、カプセルのさまざまな形違法ドラッグの乱⽤意識
・容器のデザインがファッション感覚→安易に乱⽤開始・使用方法が経口や鼻くう吸引→注射に比べ罪悪感が薄い・合法などと信用させ人に勧めたり誘う

違法ドラッグ（脱法ドラッグ）規制
・平成１９年４⽉から３２種類が指定薬物として薬事法で規制、現在９８物質を規制

問題点
・成分が類似した新種が次々に流通・規制してもイタチごっこの状態

薬事法指定薬物の規制の問題点
指定薬物に指定されるまで● 流通（国内未流通含む）○ 乱用実態の把握○ 麻薬等類似成分確定○ 保健衛生上の危害発生のおそれの確定○ 審議会開催

1年以上かかる● 指定薬物指定
合法と称し、脱法ドラッグ販売!!
新たな類似成分含有し新たな脱法ドラッグ販売!!

エフェドリン（気管支拡張剤）

覚せい剤（メタンフェタミン）MDMA（メチレンジオキシメタンフェタミン）
COOH
｜

―NH2

｜
未知化合物（取締対象外）
OH

どのようなものが含まれているのか

麻薬・・・麻薬及び向精神薬取締法で規制指定薬物・・・薬事法で規制
その他・・・覚せい剤、大麻
またこれらに近い成分が含まれている濫⽤により、健康被害が発生するとともに、交通事故などによる第三者への被害も発生し、深刻な社会問題となっている。

脱法ハーブか:
脱法ハーブか:男性が植物片吸引後に死亡
男性が植物片吸引後に死亡
2012.4.21

神奈川県警は２０日、横浜市西区の無職男性（２６）が、神奈川県警は２０日、横浜市西区の無職男性（２６）が、幻覚作用
県警は２０日、横浜市西区の無職男性（２６）が、幻覚作用のある「脱法ハーブ」とみられる植物片を吸引した後に死亡したとのある「脱法ハーブ」とみられる植物片を吸引した後に死亡したと
発表した
発表した
県警によると、男性は同日午前１時ごろ
県警によると、男性は同日午前１時ごろから友人によると、男性は同日午前１時ごろから友人男性（２６）宅でから友人男性（２６）宅で飲酒。友人と２人で午前２時ごろ、植物片をキセルを使って吸引した直後に嘔吐（おうと）し、意識を失ったという。午後た直後に嘔吐（おうと）し、意識を失ったという。午後３時５０分に。午後３時５０分に死亡が確認された。
一緒に吸引した友人に異常はなく、「脱法ハーブと知って、数日前一緒に吸引した友人に異常はなく、「脱法ハーブと知って、数日前に横浜市西区のハーブ店で購入し、２人で吸引した」と説明しているという。県警はこの店から事情を聴くとともに、吸引した植物片の成分も調べている。

違法ドラッグに注意（まとめ）●違法ドラッグは「脱法ドラッグ」、「合法ハーブ」などと呼ばれ販売されているが、健康被害を及ぼす。
●最近は、ハーブ店で「合法ハーブ」が多く販売されている。
●やはり違法成分を含有している。
●とにかく使用しないことが大切。
●他の薬物同様に誘われても断る。

脱法ハーブ購入に誓約書 和歌山県、規制条例制定へ
和歌山県、規制条例制定へ
2012.10.16

吸引すると幻覚を引き起こす可能性のある脱法ハーブについて、和歌山県が「知事監視製品」
和歌山県が「知事監視製品」に指定し、購入者に対して、人体に使「知事監視製品」に指定し、購入者に対して、人体に使わないとの誓約書の提出を義務付ける条例
わないとの誓約書の提出を義務付ける条例の制定を目指してい誓約書の提出を義務付ける条例の制定を目指していることが１６日、分かった。仁坂吉伸知事が記者会見で発表した。

既に東京都などが、東京都などが、独自などが、独自に有独自に有害に有害薬物を指定する条例を制定しているが、県によると、誓約書を求るが、県によると、誓約書を求める条例は全国
める条例は全国初
全国初。

和歌山県の条例
和歌山県の条例案の条例案は、薬物の成分を
は、薬物の成分を特薬物の成分を特定しなくても、品名定しなくても、品名や使用者の体験談
者の体験談などの情
験談などの情報などの情報から、規から、規制の対象
制の対象にできるのが特徴だにできるのが特徴だ。
特徴だ。

条例案
条例案は表向は表向きの使用法の徹底
きの使用法の徹底を徹底を求める。監視製品を販売める。監視製品を販売する
販売する

実際の連携・相談対応事例
・

⽔道の異常（細菌検出・残留塩素不⾜）・

毛髪のシラミ・

プール（⿃の死骸・便の浮遊・藻の繁殖
残留塩素が上がらない等）

・

手洗いの後の手の細菌検査・騒音問題（工事等）

・

教室の異臭

・

吐物の消毒方法

・

給⾷調理室の⼤腸菌群検査

学校薬剤師の職務として・ 学校環境衛⽣の維持管理
・ 保健教育などへの助言
・ 児童生徒の薬に関する事
・ 学校保健委員会
・ 『薬の正しい使い方』 『薬物乱用防止教室』 『喫煙防止教室』などの授業
・ 学校と地域の医療機関などとの連携
・ 学校給⾷調理員等の研修会
・ 衛⽣関係（消毒薬の使⽤⽅法・管理）・ドーピングについて（スポーツファーマシスト）

奈良県学校薬剤師部会研修会「嘔吐物の正しい処理の仕⽅」
実習編

和歌山県学校薬剤師会
⻄前多⾹哉
平成２５年１０⽉６⽇（⽇）
奈良県薬業会館

正しく怖がり、正しく対策しましょう！
●正しい知識を⾝につけてください。
●正しい対応には準備が必要です。
●信用×事故→信用の失墜

ノロウイルスのおさらい①強い感染⼒②おう吐物・糞便に⼤量のノロウイルス③感染⼒の⻑時間保持④抵抗⼒が強い⑤アルコールや⽯鹸が効かない理由
特徴をおさえて、予防につなげましょう！

①強い感染⼒●世界中の胃腸炎患者からウイルスが⾒つかっている。
●感染⼒が非常に強く、少量のウイルス（数個〜１００個程度）が体に⼊っただけで、発症することがある。
●食中毒菌に⽐べ感染⼒が非常に強⼒。

②おう吐物・糞便に⼤量のﾉﾛｳｲﾙｽが存在●症状回復後もウイルスの排泄が、１〜３週間以上続く。
●発病中の患者糞便中にはウイルスが１g中１億個以上、乳幼児では１００億個以上いる場合がある。

③感染⼒の⻑時間保持④抵抗⼒が強い●⾃然界でも、なかなか感染⼒を失わない。
●乾燥に強い。
●７０％アルコール・逆性石鹸に強い。
（アルコール消毒では効果がない）●酸に強く、胃（胃酸）を容易に通過●熱に強く、８５℃１分の加熱が必要

⑤どうしてアルコールや石鹸が効かない？
●ウイルスの表面を覆う膜・・・エンベロープ●大部分が脂質から成るためアルコールや石鹸で溶け、ウイルスが壊れる。
●インフルエンザウイルス・・・エンベロープあり●ノロウイルス・・・エンベロープなし

次亜塩素酸ナトリウム以外の消毒方法●紫外線殺菌灯(３０分)●イソジン●二酸化塩素(クレベリン)●過酸化水素(オキシドール)●フェノール系消毒剤●過炭酸ナトリウム

丸石製薬

ウエルセプト

速乾性擦式手指消毒剤

キッチン泡ハイター

ハイターを希釈したもの（霧吹き器）

潜伏期から発症、回復まで●潜伏期 ２４〜４８時間（体内に入ってから症状が出るまでの時間）●症状 おう吐、吐き気、腹痛、下痢、発熱 胃腸風邪の症状に酷似（１〜２⽇続き後遺症なし）★特効薬はありません。
脱水症状を避けるため、水分補給

リゴサイトファーマシューティカルズのHP●リゴサイトは多様な遺伝子型のノロウイル
スのワクチンをつくる技術を持ち、欧米などで臨床試験を進めている。
武田薬品工業はワクチン関連技術をリゴサ
イト・ファーマシューティカルズを買収することで同社と合意したと発表した。１１月末までに６千万ドル（約50億円）を投じ完全子会社化する。

ノロウイルスの感染経路

原因食材：二枚貝について●カキ●カキ以外にもウチムラサキ貝(大ｱｻﾘ)
シジミ・ハマグリ●生食はカキ★鮮度は関係ありません！
加熱が重要！
生食は控えましょう！

カキだけでない原因食材●原因食品のトップは貝類
しかし、患者の７割が他の食品●刺⾝・野菜サラダ・ケーキなどの⽣もの、加熱不⼗分な⾷品と様々●調理⼈（⼿指）汚染が原因⼤人から人へ感染●旅館・学校・幼稚園・保育所などの人の集まる場所では、患者が⼀⼈でも、嘔吐物や下痢便の処理
清掃が不適切であれば、感染拡⼤。
●おう吐物・下痢便の処理をする場合にその処理時に感染。
★処理⽅法が重要！無防備な格好は×

予防方法①手洗いする②加熱する③消毒する④おう吐物等の適切な処理（実習）最も有効な対策葉『手洗い』●トイレの後・食事前・手が汚れたとき●石けんを使いましょう●ウイルスは死滅しませんが、はがれや
すくなります。
●うがいの実施はインフルエンザ等の感染症予防になるので、手洗いとセットにし、習慣づけることが重要。
★手洗いに始まり、手洗いに終わる

⼿洗いが不⼗分になりがちな部分

アルコールのお話●アルコールを濡れた手に付けても効果はない？
●濃度の高いアルコールの殺滅⼒は？
●濃度の低いアルコールの殺滅⼒は？
●最も良いバランスはアルコール：⽔＝７：３●細菌等のたんぱく質を壊すのに水分が必要！
●最近は消防法の観点から引火の可能性を防ぐため
５０〜６０％になっているが、殺滅⼒あり！
●５０％以下は急激に殺滅⼒が下がるので注意！

予防方法 食品を加熱する●細菌性食中毒
中心部が７５℃・１分間以上●ノロウイルス食中毒
中心部が８５℃・１分間以上
・カキフライなら３分から３分半が目安

市販の塩素系消毒剤
消毒剤名
ミルトン
ピュリファンP
ハイター
ブリーチ
テキサント
ピューラックス
ハイポライト

原液濃度
１％（１００００ppm）
５％（５００００ppm）
６％（６００００ppm）
１０％（１０００００ppm）★酸性の溶液と混ぜないこと

医療機関で使⽤されるハイター

食器等に使⽤する濃度★ 食器・まな板・ドアノブ・便座・おもちゃ・テーブル・床

０.０２％(２００ppm)
ハイター
原液５％(５００００ppm)

８ml
２５０倍希釈消毒薬２L調製時に必要な原液量と希釈倍数

おう吐物等に使⽤する濃度０.１％(１０００ppm)
ハイター
原液５％(５００００ppm)

４０ml
５０倍希釈

消毒薬２L調製時に必要な原液量と希釈倍数

●原液ではほとんど効果がありません。
⇒直接、嘔吐物にかけると塩素ガス発生●ハイター、キッチンハイ
ターも有効塩素濃度は同じ。

HCLO(次亜塩素酸)濃度とpＨの関係

HCLO濃度

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

有効

4

5

酸性

6

効果なし

7

pH値

8

9

10

アルカリ性

11

スチームアイロンによる加熱

１か所あたり２
分間程度加熱す
れば、カーペット表面の消毒が可能です。

実例から学ぶ・・・

平成２１年⾷中毒発⽣状況

ノロウイルス事件ファイル１●１９９７年 滋賀県内小学校で餅つき大会●有症者 ５０名●原因食品 あんこ餅・きな粉餅●多人数の手作業によるウイルス伝播拡大

ノロウイルス事件ファイル２●２００３年 学校給食のパンによる食中毒●有症者 ６６１名●原因食品 きな粉ねじりパン●１名の調理⼈からノロウイルスが伝播拡⼤

ノロウイルス事件ファイル３●２００１年 ⻑野県内のホテル●チーズケーキによるノロウイルス食中毒で６日間の営業停止後、再開直後に３０９名の急性胃腸炎の有症者

停⽌期間中の消毒が不⼗分
環境中でノロウイルスは生き残るノロウイルス事件ファイル４●２００５年 ⼩学校にて３７１名が嘔吐下痢●体育館のモップからウイルス検出

ノロウイルスが体育館の床を汚染し、モップによる掃除の際、塵芥とともに空中に拡散

ノロウイルス事件ファイル５●平成２４年４⽉

和歌⼭県⽴⾼校での⾷中毒事件①体調不良の調理員がノロウイルスに感染していると知らずに無理をして出勤、調理を⾏った。
（休めない環境）②衛⽣的な⼿洗いを⾏っていなかった。
爪ブラシ、ペーパータオル・消毒用
アルコール等がなかった。
⇒施設の設備が不⼗分⇒ノロウイルスを⼿指に付着したまま調理

原因として・・・「食中毒は滅多に起こらない」「自分の施設に限って起こらない」↓
根拠のない安心感が大変な事につながる！

学校の廊下でおう吐した場合
男子
トイ
レ

⼥⼦
トイ
レ

嘔吐現場

廊下

Ａ組 ２６名発症（３６名中）

Ｂ組 １６名発症（３６名中）

Ｃ組 ６名発症（３２名中）

教室

教室

教室

嘔吐物等の処理準備物（処理キット）












使い捨て手袋
使い捨て白衣使い捨てキャップ
使い捨て靴カバー
使い捨てマスク
新聞紙
空きペットボトル
次亜塩素酸ナトリウム（ハイター）
表示テープ
ゴミ袋（大）２枚トレイ（５０cm角）２個

市販のノロ対策用の商品

おう吐物等の処理⽅法（⼿順） キットを予め用意しておき、緊急時にはチームで対処するようにする
 チームは３名
 ２名は嘔吐物処理キットの運搬 １名は処理⽤着⾐の着て、処理に当たる
この人は感染の可能性大 ⼀⼈で処理する理由は感染者数を最⼩限にするため（養護教諭は外すべき）

嘔吐物処理チーム
９月

１週目

２週目

３週目

４週目

５週目

処理実行者

A 先生

B 先生

C 先生

A 先生

B 先生

後方支援者１

B 先生

C 先生

A 先生

B 先生

C 先生

後方支援者２

C 先生

A 先生

B 先生

C 先生

A 先生

１０月

１週目

２週目

３週目

４週目

５週目

処理実行者

D 先生

E 先生

F 先生

D 先生

E 先生

後方支援者１

E 先生

F 先生

D 先生

E 先生

F 先生

後方支援者２

F 先生

D 先生

E 先生

F 先生

D 先生

■
退避

２〜３m角

換気※
⾒張り

おう吐物処理希釈ハイターを含ませた紙教室■ 廊下【おう吐物処理の前に】①おう吐した人を保健室へ②他の人(生徒)を遠ざける③教師等の入室を制限④教室や廊下は当日使用禁止⑤換気(教室の場合、廊下側の窓を開けないこと⑥３人１チームで１⼈はおう吐物処理
２人は後方支援(物品調達）

給⾷調理室において
定期及び日常の衛生検査の点検票
第４票の２３
器具や容器は６０cm以上の置台の上に置いているか。

この高さには、意味があり、汚染された可能性のある跳ね返りの水滴が、かからないようしている。

食缶等は必ず置台の上にのせることが重要です。

おう吐物処理の基本的な考え⽅
一般的におう吐物は『汚い』という認識ですが、いかなる環境でも、まず、『危険な物』として取り扱うことが不可⽋です。

①窓を開け、⼗分な換気を⾏う。
理由：床等に落ちた際に⼀部が霧状になり、ウイルスを含んだおう吐物は一定時間浮遊する。
注意：学校の教室内でおう吐した場合は廊下側の窓は開けない。

②使い捨てマスク、手袋（二重）、白衣、キャップ、
靴カバーをつける。

※一式１回当り
７４０円

二枚
重ね

ツナギ仕様※一式１回当り
８２４円

③ビニール袋は２枚、予め口を開けておく。

一次回収袋

二次回収袋

④嘔吐物を新聞紙で広め(２〜３m)に覆い
０.１％次亜塩素酸ナトリウムをたっぷりかけ、１０分間放置する。

⑤新聞紙を外側から内側に向けて、静かに拭き取りながら小さくし、一次回収袋に入れる。膝は着かない
注意：目に⾒えるおう吐物は必ず拭き取ること。

⑥二重にした外側の手袋を一次回収袋に入れる。
注意：この⼿袋の汚染度は⾼い！

処理に関して良い例・悪い例

○
良い例

○
良い例

×
悪い例

×
悪い例

⑦一次回収袋の中に０.１％次亜塩素酸ナトリ
ウムを適量⼊れ、空気を抜きながら⼝を結ぶ。

⑧更に、もう⼀度おう吐した場所を新聞紙で覆い、０.１％次亜塩素酸ナトリウムをたっぷりかけ、１０分間放置後、⑤と同様に処理をする。
注意：この作業が重要！

⑨二回目の新聞紙と一次回収袋を二次回袋に入れる。
次に、中側の手袋で靴カバーを外し、二次回収袋に入れる。
内側の手袋(裏返し脱ぎ)、キャップ、マスク、白衣(裏返し脱ぎ)の順で脱ぎ、二次回収袋に入れる。
二次回収袋の中にも０.１％次亜塩素酸
ナトリウムを適量⼊れ、空気を抜きながら口を結んで廃棄する。

一次回収袋の中に…
1.一回目の新聞紙（汚染度⾼）2.外側の⼿袋（汚染度⾼）

二次回収袋の中に…
1.一次回収袋
2.二回目の新聞紙
3.靴カバー
4.内側の手袋(裏返し脱ぎ）
5.キャップ
6.マスク
7.白衣(裏返し脱ぎ）

一次回収袋★二次回収袋は口を縛り、廃棄する。

二次回収袋

⑩処理後は速やかに⼿、⼿⾸、腕を洗う。
注意：⽯鹸をつけ、衛⽣的に２回⾏う。
アルコールは無効です！

【重要】
処理をする⼈は⼀⼈に！
処理する⼈以外はおう吐物に近づかない！
学校においては養護教諭が最後の砦なので、養護教諭以外の方が担当すること。

【おう吐物処理の実習】●実際に疑似的おう吐物を用いて、適切な処理を実習しましょう！

おう吐物処理報告書【最後に】●感染リスクを抑えるために、処理は⼀⼈で⾏いましょう！
●学校や薬局で大規模な感染を防ぐためには、『みなさんの初動にかかっています。』●いざという時にパニックにならないよ
うに、校内研修の一環として、
リハーサルを年１回は⾏ってください。

擬似嘔吐物の作り方
８００ml (約５０℃)寒天↓
２０ml 墨汁↓振とうしながら凝固 ※微塵↓
８００ml 水↓
２０ml 墨汁
↓
振とう
↓
完 成

ご清聴ありがとうございました。

和歌山県学校薬剤師会
⻄前多⾹哉