転移性陰茎癌
３剤いずれも保険適応外使用となる。主治医はレセプトへ注釈を記載すること。

TIP 療法（パクリタキセル・イホスファミド・シスプラチン）
津山中央病院

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患者名：

患者 ID：

主治医：

指導医：

身長：
年齢：

体表面積：

B 型肝炎ウイルス：HBs 抗原（＋・－）HBs 抗体（＋・－）
CHEMOTHERAPY

体重：
CREA：

（月日測定）（月日採血）

HBc 抗体（＋・－） HBV-DNA 定量（・陰性）

REGIMEN

２１日を１サイクルとして繰り返す。
day1
2

day2

day3175mg/m↓

イホマイド（イホスファミド）

21.2g/m↓↓↓

シスプラチン

25mg/m2↓↓↓

高高高

パクリタキセル

催吐性リスク

３剤いずれも保険適応外使用となります。
「医薬品適応外使用申請書」を薬事委員会へ提出してください。
イホマイドとウロミテキサンがいずれも当院未採用薬品です。
「未採用薬品購入申請書」を薬剤部長へ提出してください。

day1処方）イメンドカプセルセット１セット
点滴①開始までに内服すること。
day2、day3 は午前中に内服すること。

処方）レスタミンコーワ錠１０ｍｇ５錠
点滴①開始までに内服すること。

０．２２μのインラインフィルターを使用すること。（パクリタキセル）①

グラニセトロン３ｍｇバッグ 100ml １本
デキサート 6.6mg 3V
ガスター注 20mg 1A
３０分かけて点滴②５％大塚糖液 500ml １本
パクリタキセル 100mg（）本パクリタキセル 30mg（）本
３時間かけて点滴※インラインフィルター使用すること③

パクリタキセル 175mg/㎡×体表面積＝（）mg

２０％マンニットール 300ml １本
１時間かけて点滴※飲水を勧めること
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転移性陰茎癌
３剤いずれも保険適応外使用となる。主治医はレセプトへ注釈を記載すること。

TIP 療法（パクリタキセル・イホスファミド・シスプラチン）
津山中央病院④⑤⑥⑦⑧⑨⑩Page2of7

生理食塩液 50ml １本
ウロミテキサン 400mg（ウロミテキサン 100mg（４時間ごとに３回点滴500ml/h）A）A

テルモ生食 500ml １本
イホマイド 1g（２時間かけて点滴）A

テルモ生食 500ml １本
シスプラチン 50mg（シスプラチン 10mg（２時間かけて点滴）A）A

生理食塩液 50ml １本
ウロミテキサン 400mg（ウロミテキサン 100mg（４時間ごとに３回点滴500ml/h）A）A

体表面積

投与量

1.24 以下

300mg

1.25～1.66

400mg

1.67～1.99

500mg

2.00 以上

600mg

イホマイド 1.2g/㎡×体表面積＝（）g

シスプラチン 25mg/㎡×体表面積＝
（）mg

体表面積

投与量

1.24 以下

300mg

1.25～1.66

400mg

1.67～1.99500mg

2.00 以上

600mg

体表面積

投与量

1.24 以下

300mg

1.25～1.66

400mg

1.67～1.99500mg

2.00 以上

600mg

ビカネイト 1000ml １本
４時間かけて点滴
生理食塩液 50ml １本
ウロミテキサン 400mg（
ウロミテキサン 100mg（４時間ごとに３回点滴500ml/h）A）A

ビカーボン 500ml １本
２時間かけて点滴終了後ヘパリンロック
点滴時間約１４時間５０分

水分量NaKCl

約３５００ｍｌ
375mEq
6mEq
343mEq

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転移性陰茎癌
３剤いずれも保険適応外使用となる。主治医はレセプトへ注釈を記載すること。

TIP 療法（パクリタキセル・イホスファミド・シスプラチン）
津山中央病院

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day2①②③④⑤⑥⑦

グラニセトロン３ｍｇバッグ 100ml １本
デキサート 6.6mg 1V
３０分かけて点滴※イメンドカプセル内服すること※当院の入院ワークシートには２日目３日目に内服する予定のイメンドが印刷されません。
そのかわりに点滴①にコメントを記載しています。（仕様です。）

２０％マンニットール 300ml １本
１時間かけて点滴※飲水を勧めること
生理食塩液 50ml １本
ウロミテキサン 400mg（ウロミテキサン 100mg（４時間ごとに３回点滴500ml/h）A）A

テルモ生食 500ml １本
イホマイド 1g（２時間かけて点滴）A

テルモ生食 500ml １本
シスプラチン 50mg（シスプラチン 10mg（２時間かけて点滴）A）A

生理食塩液 50ml １本
ウロミテキサン 400mg（
ウロミテキサン 100mg（４時間ごとに３回点滴500ml/h）A）A

体表面積

投与量

1.24 以下

300mg

1.25～1.66400mg

1.67～1.99500mg

2.00 以上

600mg

イホマイド 1.2g/㎡×体表面積＝（）g

シスプラチン 25mg/㎡×体表面積＝（）mg

体表面積

投与量

1.24 以下

300mg

1.25～1.66

400mg

1.67～1.99500mg

2.00 以上

600mg

ビカネイト 1000ml １本
４時間かけて点滴次ページへつづく

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３剤いずれも保険適応外使用となる。主治医はレセプトへ注釈を記載すること。

TIP 療法（パクリタキセル・イホスファミド・シスプラチン）
津山中央病院⑧⑨

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生理食塩液 50ml １本
ウロミテキサン 400mg（ウロミテキサン 100mg（４時間ごとに３回点滴500ml/h）A）A

体表面積

投与量

1.24 以下

300mg

1.25～1.66

400mg

1.67～1.99500mg

2.00 以上

600mg

ビカーボン 500ml １本
２時間かけて点滴終了後ヘパリンロック
点滴時間約１１時間５０分

水分量NaKCl

約３０００ｍｌ
375mEq
6mEq
343mEqday3①②③④

大塚生食注 100ml １本
アロキシ 0.75mg 1V
デキサート 6.6mg 1V
３０分かけて点滴※イメンドカプセル内服すること

２０％マンニットール 300ml １本
１時間かけて点滴※飲水を勧めること
生理食塩液 50ml １本
ウロミテキサン 400mg（
ウロミテキサン 100mg（４時間ごとに３回点滴500ml/h
テルモ生食 500ml １本
イホマイド 1g（２時間かけて点滴）A）A）A

体表面積

投与量

1.24 以下

300mg

1.25～1.66

400mg

1.67～1.99500mg

2.00 以上

600mg

イホマイド 1.2g/㎡×体表面積＝（）g

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３剤いずれも保険適応外使用となる。主治医はレセプトへ注釈を記載すること。

TIP 療法（パクリタキセル・イホスファミド・シスプラチン）
津山中央病院⑤⑥⑦⑧⑨Page5of7

テルモ生食 500ml １本
シスプラチン 50mg（シスプラチン 10mg（２時間かけて点滴

生理食塩液 50ml １本
ウロミテキサン 400mg（ウロミテキサン 100mg（４時間ごとに３回点滴500ml/h）A）A）A）A

シスプラチン 25mg/㎡×体表面積＝（）mg

体表面積

投与量

1.24 以下

300mg

1.25～1.66

400mg

1.67～1.99

500mg

2.00 以上

600mg

体表面積

投与量

1.24 以下

300mg

1.25～1.66

400mg

1.67～1.99500mg

2.00 以上

600mg

ビカネイト 1000ml １本
４時間かけて点滴

生理食塩液 50ml １本
ウロミテキサン 400mg（
ウロミテキサン 100mg（４時間ごとに３回点滴500ml/h）A）A

ビカーボン 500ml １本
２時間かけて点滴終了後ヘパリンロック

day4

点滴時間約１１時間５０分
水分量NaKCl

約３０００ｍｌ
375mEq
6mEq
343mEq

ビカネイト 1000ml １本４時間かけて点滴処方）デカドロン錠４mg ２錠 ２×朝昼食後３日分
day4～6 に内服処方）イメンドカプセル８０mg１cap １×朝食後２日分
day4～5 の午前中に内服
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３剤いずれも保険適応外使用となる。主治医はレセプトへ注釈を記載すること。

TIP 療法（パクリタキセル・イホスファミド・シスプラチン）
津山中央病院

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REFERENCES:

Neoadjuvant Paclitaxel, Ifosfamide, and Cisplatin Chemotherapy for Metastatic Penile Cancer: A Phase II Study

J Clin Oncol. 2010 Aug 20;28(24):3851-7