熊大病院ニュース

第 1６号

熊本大学医学部附属病院 広報誌

特 集 １ ・・・・・・・・・・・・・・ P1
無侵襲的出生前遺伝学的検査

N I PTについて

知っ得！納得！Q & A ・・・ P２
検査カフェの 新メニュー「がんが気になる方」
セットのご紹介特 集 ２ ・・・・・・・・・・・・・・ P３
小川 久雄 教授（循環器内科）『井村臨床研究賞』受賞
診療科 ・ 部門紹介 ・・・・・ P4＊呼吸器外科＊総合臨床研修センター
お知らせ ・・・・・・・・・・・・・ P5
KU（Kumamoto University）式
セーフティベルトのご紹介
イベント紹介 ・・・・・・・・・・ P5

阿蘇の雲海

熊本大学医学部附属病院【理念 】 本院は、患者本位の医療の実践、医学の発展及び医療人の育成に努め、地域の福祉と健康に貢献する。

【基 本 方 針】 ・ 患者の希望、期待、要求を尊重する医療の実践

看護部だより ・・・・・・・・・ P6
急性期ケア向上へのチャレンジ【患者の権利】 ・ 良質な医療を受ける権利

総合案内 ・・・・・・・・・・ 裏表紙

・ 安全安心で質の高い医療サービスの提 供・ 優れた医療人の育成
・ 先進医療の開発と推進

・ 十分な説明と情報提 供を受ける権利
・ 自分の意思で医療を選ぶ権利
・ プライバシーや個人情報が保護される権利

ご自由に
お 取りくださ い201４年 春号【患者の責務】 ・ 自分の健康状態について正確に伝える
・ 本院の規則を遵守する
・ 迷惑行為を行わない

病院敷地内 全面禁煙 のお知らせ
皆様のご理解とご協力をお願いします。
熊 本 大 学 医学 部 附属 病 院 の建 物 内、敷 地 内（含 む中庭、駐車 場）および病院周辺の道 路は全面 禁煙です。喫 煙を確 認した場合は、来 院者には退 去 勧 告、入 院 患者さまには退 院や転 院を勧告いたします。禁 煙へのご理 解とご協
力をお願いいたします。
Kumamoto University Hospital News

看護師募集中最先端の医療に携わってみませんか？
担当：熊大病院 総務・人事ユニット 人事給与担当☎ 096 - 373 - 5913

http://www.kuh.kumamoto-u.ac.jp

第 1６号

201４.02

特集 1: 母体血を用 い た 無 侵 襲 的 出 生 前 遺 伝 学 的 検 査 （ N I PT） の ご 紹 介

無侵襲的出生前遺伝学的検査

NIPTについて
non-invasive prenatal testing【監修】熊本大学医学部附属病院 産科婦人科 大場 隆 准教授

妊婦さんの年齢が高くなると、染色体異常のNIPT 検査の流れ赤ちゃんを出産する確率が高まることがわかっています 。近年 、高齢 妊 娠の増 加に伴い 、赤１ちゃんの染色体疾患をご心配される妊婦さん

事前の予約が必要ですの数は増加しています。無侵襲的出生前遺伝学的検査（NIPT）は、胎児が染色体異常である▼
２

かどうか高い精度で判定できる検査です。対遺伝カウンセリング
水曜日の午後（外来初診日とは別日）
妊婦さんとパートナーの方お二人でお越し下さい

象となる妊婦さんが、遺伝カウンセリングを受け、検査についての説明を理解した上で、本検査を自らの意思で希望する場合に行います（妊産科の外来初診を受診▼
３娠10週以降の時期に20mL採血します）。血液

産科外来にて採血
遺伝カウンセリングとは別日になることがあります

は米国の検査会社（Sequenom社）に送られて検査されます。

▼４

検出できる染色体疾患

検査結果説明採血より約 10 日後くらいに結果が出ます

ダウン症候群（21トリソミー）

結果によって18 トリソミー
13 トリソミー

５

希望される場合は妊娠 16 週以降に検査検査対象となる妊婦さん
35 歳以上▼６

以前妊娠したお子様に染色体疾患があった

羊水染色体分析検査の説明

羊水染色体分析検査結果説明
検査より約２週間後くらいに結果が出ます

超音波検査で染色体疾患を疑う所見がある

検査結果が染色体異常を疑うという結果であった場 合には、その結果の意味やその後の確定的検査を受けるかどうかの判断などについて、自ら判断できるように遺伝カウンセリングを行いながらサポートいたします。
1第 1６号

2014.02

お問い合わせ先

熊本大学医学部附属病院 産科外来

☎ 096 -373 -5669※お問い合わせは、月・水、金の 13 時〜 17 時にお願いいたします

特集１：母体血を用いた無侵襲的出生前遺伝学的検査（NIPT）のご紹介

Kumamoto University Hospital News

Q&A 知っ得！納得！

【監修】熊本大学医学部附属病院 中央検査部 大林 光念 特任教授

検査カフェの 新メニュー「がんが 気になる方」
セット

２００９年４月のオープン以降、簡便かつ安価に健康状態を知ることができると好評を博し、多くの方々にご利用いただいております「検査カフェ」ですが、このたび「がんが気になる方」(アミノインデックスがんスクリーニング検査) という新メニューが加わりました。今回は、この新メニューについてできるだけ詳しく解説したいと思います。

「がんが 気になる方」セットのアミノインデックスがんA
Q スクリーニング検査とは？
人間の体は、４１種類のアミノ酸の濃度が一定の割合になるように調節されていますが、がんになるとそのバランスが崩れます。つまり、アミノインデックスがんスクリーニング検査とは、血液中の各種アミノ酸濃度のバランスの乱れからがんに罹患しているリスクを予測するものです。１回の採血で、男性では胃がん、肺がん、大腸がん、前立 腺がんの計４種、女性では乳が【写真右】「がんが気になる方」セットの検査報告書。
【写真左】右から「がんが気になる方」、真ん中「糖尿病が気になる方」、左「貧血が気になる方」の検査で使用される採血管。

検査の結果、A
Q 何がどのようにわかるの？

ん、子宮がん、卵巣がんの計３種、もしくは胃がん、肺がん、大腸がん、乳がん、子宮がん、卵巣がんの計５種について調べることができます。

検査を受ける際のQ 注意事項はありますか？

A

検査結果は、採血をした日から３〜４週間後に「がんが気になる方」セット（アミノインデックコースにあるがん（３〜５種）に罹患しているリの日本人が対象です。食事が血液中のアミノご自宅に郵送されます。報告書には、選んだスクをＡ、Ｂ、Ｃの３段階にランク分けして表示してあります。ランクＡならば正常である可能性が高く、ランクＣならば正常である可能性は低いということになりますが、ランクＣであったとしても決してその時点でがんであると診断されたわけではありません。
「他の人に比べそのリスクが高いので、早期発見のための検診をきちんと受けた方が良いですよ。」という意味だと理解して下さい。
Kumamoto University Hospital Newsスがんスクリーニング検査）は、25歳〜90歳

酸バランスに影響を与える可能性があります
ので、食後８時間以上あけてから受診して下さい。アミノ酸のサプリメント、アミノ酸が含まれているスポーツ飲料、アミノ酸製剤、牛乳、ジュースなども、食事と同様に控えていただくことになります。また、妊娠されている場合は４１種類のアミノ酸の濃度バランスが崩れます
ので、検査は受けられません。

※ 検査料／男性４種・女性５種 ：各１６,９００円、女性３種：９,１００円

知っ得！納得！ Q& A：検査カフェの新メニュー「がんが気になる方」セット

第 16 号

201４.0２2

小川久雄 教授（循環器内科）を受賞「井村臨床研究賞」【監修】熊本大学医学部附属病院 循環器内科 小川 久雄 教授

本院循環器内科の小川久雄教授が、公益財

私にとりまして初めての受賞で過去に錚々たる団法人成人血管病研究振興財団より「井村臨方々が頂いている賞というだけでも誠に光栄の至病研究振興財団が公益事業の一つとして、心教授と熊本大学医学部附属病院に計30年間勤人、特に患者を対象とした研究で、基礎研究の在の天草総合病院）に１年、国立循環器 病セン病態生理の解明研究、新しい診断・治療・予防年、八代総合病院（現在の熊本総合病院）に１年床研究賞」を受賞しました。本賞は、成人血管りです。私は研修医、医員、助手、講師、助教授、

臓 疾 患や 糖尿病などの成 人 血管病の 分 野で務しております。それ以外は、天草中央病院（現成果の臨床への橋渡し研究、疾患の病院因やター（現在の国立循環 器 病研究センター）に３法の開発などの臨床研究を推進するため、これと地方から都会の病院まで勤務してきました。

らの研究において顕著な業績を挙げた国内の研究者に贈呈されるものです。

留学の機会には恵まれませんでしたが、海外の学会では多くの発表を行なわせていただきました。特に循環器分野では世界最高峰の学会であるA m e r i c a n He a r t A s s o c i at i o n（ A H A ）、
American College of Cardiology（ACC）において最も注目され数千人から一万人の聴衆が集まる

Late-Breaking Clinical Trials（LBCT）セッショ
ンで発表できました。この2つの学会のLBCTセッションで発表できたのは、日本人では私だけで、世界でも十数人です。熊本大学循環器内科は昨【写真】井村臨床研究賞の賞状とメダル。

小川教授は、20年以上にわたり心筋梗塞二3年11月のAHAで47演題という世界一の演題数を発表できました。

私の今回の受賞は、熊本次予防や循環器疾患一次予防の臨床研究を全大学循環器内科学教室員、少量のアスピリンを投与することが、心筋梗塞数百人の医師、数千人という年にJAMAに発表したほか、これまでの多くのと心より感謝申し上国的に行ない、特に高齢の糖尿病患者に対して研究に参加してくれた国内のや脳梗塞などの発症予防に有効なことを2008

患者さんの御蔭である業績が高く評価されました。

げます。

第 1６号

2014.02

特集 2：小川久雄教授（循環器内科）「井村臨床研究賞」を受賞

Kumamoto University Hospital News

診療科・部門紹介

呼吸器 外 科
おり、全国でもトップクラスの症例数となっています。現在5名の呼吸器外科専門医が在籍しており、胸腔鏡下手術や他臓器合併手術など高水準の呼吸器外科手術を行っています。
そ の 他 に も 日 本 臨 床 腫 瘍 研 究 グ ル ープ（JCOG）などの登録施設として肺癌を中心として先進的な集学的治療の治験をおこなっています。研究面では、鈴木教授の専門分野である肺癌の分子生物学的解析を中心として、当【写真】鈴木実 教授（後列左から２人目）とスタッフ

本院呼吸器外科は鈴木実教授のもと、診療、教育、研究に従事しております。診療面では肺癌をはじめとした肺腫瘍、縦隔、胸膜、胸壁、横隔膜腫瘍の治療にあたっています。2005

年の診療科開設以降順調に症例数は増加して分野でのトップジャーナルへの論文投稿や学会発表を積極的におこなっています。教育面
では、関連施設と協力し、若手外科医の育成にあたっています。今後とも、呼吸器外科に対するご理解とご協力の程、どうかよろしくお願い申し上げます。

総合臨床 研 修センター
目的のために備えられています。2007年に新設された施設内は講演等に使われる大きな会議室と様々な医療用訓練が可能な10以上の演習室に区切られ、医療現場を模擬的に練習できる最新のシミュレーション機器も配備されています。医学生、看護師、若手医師等を中心に毎週多くの方が研修や講演、検討会などに利用し、研鑽しています。また、高度な最新医療を患者様に提供する前に、十分なトレーニン【写真】（左上：症例検討会、右上：看護部の研修、下：ロボット手術の練習）

本院の中央棟７階に「総合臨床研修センター」という医療用の教育施設があります。一般に受診される方には馴染みがないかもしれませんが、医学部の附属病院には医療従事者の育成という、いわば“学校”の役目もあり、こうしたKumamoto University Hospital Newsグが積めるシステムが必要であり、つい最近も、話題のロボット手術の練習器機が導入されました。間接的ですが、この施設の中で行われる医療技術の向上を通じて、診療を受けられる方々に貢献できればと考えています。

呼吸器外科／総合臨床研究センター

第 16 号

2014.024

KU式

放射線治療用固定器具

セーフティベルトのご紹介【監修】熊本大学医学部附属病院 放射線治療科 大屋 夏生 教授、画像診断・治療科 山下 康行 教授（中央放射線部部長）

放射線治療で大事なことは、毎回同じところに放射線を当てるために、照射中に同じ姿勢で動かないことです。施術中に無意識に患者様が動いてしまっては、治療の意味がなくなるだけではなく大変危険です。治療部位によって、頭や首の位置、手の位置などが異なります。

放射線治療を毎回同じ姿勢で、安全に受けることができるように【放射線治療用固定用器具

KU（Kumamoto University：熊本大学）式セーフティベルト】を放射線治療部が開発し、平成24年度の医療助成支援を受けて、エンジニアリングシステム株式会社より商品化されました。

イベント紹介KU式セーフティベルトの 特徴◆ KU式セーフティベルトは固定と安定性が高く、患者様の身体に優しい設計になっています。

◆ 治療寝台のベルト装着が、ボタン式またはマジックテープ式で、簡易的な使用感を実感できます。
（天板はボタン式、サイドスパインおよびサイドレールにはマジックテープ式を使用しています。）◆ 清掃が簡単で、常に清潔な状態に保つ事が可能です。

【エンジニアリングシステムHP】http://www.esform.com/

一般財団法人 恵和会の助成により開催されている院内のイベント等を紹介します

イルミネーション＆クリスマスプレゼント
毎年恒例の冬のイルミネーション点灯式を12月２日（月）に行いました。
（※1月末まで点灯）
また、12月24日（火）には、入院中の0歳児から15歳の子ども達のもとへサンタとトナカイが訪問し、クリスマスプレゼントを渡しました。

日本フィル弦楽四重奏団

外来コンサート ♬♪
11月28日（木）本院外来棟１階ロビーにて、日本フィル弦楽四重奏団によるコンサートが開催されました。クラシックの名曲、となりのトトロ、昴（すばる）など幅広いジャンルの音楽が会場に響き、楽しいコンサートとなりました。
Kumamoto University Hospital NewsKU 式セーフティベルトのご紹介／イベント紹介

第 1６号

1214.02５看護部だより

急性期ケア向上へのチャレンジ
特にフィジカルアセスメントや急変対応など

は、看護師の情報収集能力や関連づけたアセスメントが重要です。これらの能力を高めることは、急性期病院における患者の異常の早期発見や合併症予防につながり、早期回復を促進し、死亡率の減少や在院日数の短縮にも貢献できると考えています。

さらに、私たちは院内コメディカル心肺蘇生トレーニング部会に所属しており、部署を対象に 、急 変 事 例 を もとに B L S（ B a s i c L i f e

Support：一次救命処置）から急変予測に関するトレーニングを実施しています。このトレー

ニングはリピーターの部署が多く、急変に対する危機意識の高さを痛感しています。

本院には様々な専門領域をもつ認定看護師（13分野）と専門看護師（２分野）が所属し、看以上のような教育活動と同時に急性期ケア護の質向上の一助になることを目的に、院内・に関する看 護 師を対 象にしたコンサル テー

院内教育において「フィジカルアセスメント研す急性期ケア向上にむけて努力していきたい

外で活動を行っています。その中で、看護部の修（基礎・ラダー別）」と「急変時の対応研修」の講師を担い、看護部教育委員の皆さんと協ション活動にも対応しています。今後もますまと思います。

力して研修の企画・実施・評価を行い、研修の効果をOJT（On the Job Training：院内研修）に活かせるよう努力しています。

一般的に院内研修は研修生にとって受け身の研修になりやすいのですが、研修前学習やe-learning（自己管理型の学習システム）による自己学習を研 修 参 加の前 提 要 件とするな
ど、主体的に学ぶ姿勢を強化するような工夫を行っています。上記研修は、異常状態の患者を高機能シミュレーターで作りだし、安全な環境下で繰り返し体験できるため、部署では体験できないことも学習できるという特徴を活かした内容になっています。

Kumamoto University Hospital News

看護部だより第１６号

201４.0２６

総合案内① 受付時間初 診 8：30 ～11：00 ／ 再 診 8：30（再来受付機 8：20）～ 17：15② 予約受付時間

8：30 ～ 17：15③ 診療時間

8：30 ～ 17：15④ 休診日

土曜、日曜、祝日、振替休日および年末年始 （12月29日 ～ 1月3日）⑤ 診察日◎印（外来診療日参照）の日は初診も再診も行なっております。

⑥ 通常の診療以外に次の相談、検診を行なっております。 ■ 禁煙外来（呼吸器内科） ■ セカンドオピニオン（全診療科） ■ 乳がん検診（乳腺・内分泌外科）■ 検査カフェ（中央検査部） ■ 脳ドック（脳神経外科）■ 検査知外来（中央検査部） ■ 不妊相談（産科）

外来診療日
●
●

院内案内

各診療科の◎印は「初診」「再診」を行っています。
平成26年4月1日より全ての診療科において完全外来診療予約制度を実施する予定です。

院内処方
お薬お渡し窓口（● 印は平成26年1月1日現在 完全外来診療予約制でない診療科です。）

月火● 総合診療（救急・総合診療部）

◎◎

呼吸器内科

◎◎◎

消化器内科

◎◎◎◎◎

特殊再診のみ
特殊再診のみ

◎特殊再診のみ◎● 膠原病内科◎特殊再診のみ

◎◎

◎

腎臓内科

◎◎

◎

◎

◎

代謝・内分泌内科

◎◎

◎

◎

◎

循環器内科

◎◎

◎

◎

◎

● 血液内科

神経内科

◎◎

水木

薬剤部

西病棟

病棟売店・ATM
理・美容室

金

食堂

時間外
受 付

時間外出入口◎ベーカリーカフェ
サンテ

中央診療棟

◎

中央検査部受付 ３F

入口
食堂
地域医療連携センター、がん診療センター

100 番受付

内科外来
ATM

内科外来

中央採血室

外来診療棟

◎◎

（100 番受付）
中央放射線部受付

外来売店

総合受付

診療科名

院内処方
お薬お渡し窓口

東病棟

正面玄関

中央採血室前◎病棟案内

心臓血管外科

◎◎

呼吸器外科

◎◎

◎

消化器外科

◎◎

◎◎

◎

● 乳腺・内分泌外科

◎◎◎

◎

◎

【西病棟】

【東病棟】

耳鼻咽頭科・頭頸部外科、血液内科・膠原病内科

院内学級、多目的室、患者図書室

血液内科・膠原病内科

呼吸器内科、呼吸器外科、感染病床

泌尿器科、皮膚科・形成再建科

歯科口腔外科、泌尿器科

腎臓内科、代謝・内分泌内科、画像診断・治療科、放射線治療科

眼科、糖尿病病床

小児外科

◎◎◎

◎

移植外科

◎◎

◎

◎

泌尿器科

再診のみ

◎◎

◎

小児科、発達小児科、総合周産期母子医療センター（NICU、GCU）

小児外科、移植外科、緩和ケア病床、小児科、発達小児科、消化器内科

◎

不妊外来

◎

不妊外来

◎

総合周産期母子医療センター（産科、MFICU）

婦人科、乳腺・内分泌外科◎

不妊外来
生殖医療カウンセリング◎

特殊再診のみ

◎

婦人科
産科
● 小児科

◎◎

◎

ICU、血液浄化療法部

心臓血管外科、HCU、呼吸器外科

脳神経外科、神経内科、SCU

循環器内科、CCU

消化器外科、神経内科

消化器外科

発達小児科

◎◎RI

消化器内科

整形外科

◎◎◎

神経精神科

整形外科

リハビリテーション部◎◎◎

栄養相談室、防災センター

薬剤部、売店、理容室、美容室

◎◎◎◎

◎

特殊再診のみ◎皮膚科◎

形成・再建科
眼科◎

耳鼻咽頭科・頭頸部外科◎● 歯科口腔外科◎◎◎◎

放射線治療科◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎（要紹介状）（要紹介状）

麻酔科

◎◎

緩和ケア

◎

◎

神経精神科
脳神経外科

（要紹介状）

再診のみ◎◎

熊大病院は高度医療を提供する「特定機能病院」として厚生労働省から認証を受けています。地域医療機関との分業を行なうため、原則としてかかりつけ医（他の医療機関）の紹介状が必要です。円滑な診療のために紹介状をご持参ください。紹介状がない場合でも受診できますが、初診の際に「保険外併用療養費（選定療養）」として３，１５０円（自費、平成２６年１月現在）をご負担いただきます。
※予約について 、お尋ねになりたい場合は 、下記にご連絡ください 。

外来予約センター

TEL（096）373-5973

交通案内

画像診断・治療科◎◎『熊本駅』からバスに乗車、『大学病院前』下車
J R 熊本駅

所要時間 15分

熊大病院『交通センター』からバスに乗車、『大学病院前』下車
交通センター 所要時間 15分

熊大病院『阿蘇くまもと空港』からリムジンバスに乗車、『交通センター』下車『交通センター』からバスに乗車、『大学病院前』下車 所要時間 40分
九州自動車道 熊本インター出口
国道57号線を熊本駅方面（産業道路）へ右折 所要時間 30分

熊本大学医学部附属病院〒860-8556 熊本市中央区本荘1丁目1番1号
http://www.kuh.kumamoto-u.ac.jp

TEL（096）344-2111（代）FAX（096）373 -5906