生体計測工学に基づいた非侵襲的な皮膚の性状の測定法の開発
皮膚を指で触った感覚の定量的測定
東北大学大学院医学系研究科 内科病態学講座皮膚科学分野

田

上

八

朗、笹

井

収

Various attempts have been made to measure mechanical properties of the skin quantitatively andnoninvasively. However, no attempt has been made to measure a tactile sense of our finger that palpates theskin; when we palpate the skin to search for any change, we at first rub the skin surface softly with a finger tip
to detect a surface change and then press the finger against the skin to perceive any alteration in consistency.
The problem here is how to record such tactile sense quantitatively, because the palpating examination forsmoothness or softness of the skin totally depends on a subjective perception. Since a new tactile sensor
that evolved from robot technology is equipped with a fingertip-like sensing probe oscillating at a resonancefrequency of 60 kHz which is capable of clearly sensing small differences in hardness of solid substances froma change in the oscillating frequency and a displacement sensor that detects depressability of the skin, we have
tried to introduce this new measuring system to evaluate the hardness and elasticity of the skin.
We constructed a probe with two independent sensors, i. e., a newly developed tactile vibration sensor anddisplacement sensor. To determine its usefullness we use at first an in vitro skin model and subsequently
normal and lesional skin such as neutrophilic erythema, keloid, hypertrophic scar, and scleroderma.
Parameters obtained with our probe consisted of two, i.e., the one that reflected superficial firmness of theskin, which mainly correlated with the hydration state of the stratum corneum, and the other that reflected
firmness of deeper tissue.
Our results showed that this probe is useful to evaluate the physical properties of skin lesions accompanying
changes in skin firmness.

われわれ医師が皮膚を指で触れて診察する状況

１ 緒 言をシミュレートできるような方法ではなかった。

皮膚科医が臨床の場で診察し皮疹の経過を追さらに生体の外層に位置する皮膚は、表皮、真う場合に、病変の硬さがどのように変化したかは、皮、皮下脂肪組織というそれぞれ異なる成分から

これまでは、あくまで「固い、柔らかい」というなる層状の臓器である。とくに皮表を覆う角層は主観的表現でされてきた。臨床の場で触診したとその部位によっても厚さが異なり、10 ミクロン

きの状態を正確に記録に残すことは、残念ながらから 90 ミクロンという非常に薄い膜様組織とし現時点ではできないため、前回の受診時と比較してみられる。角層は外界の環境に応じてその水分てどのように変化したかを客観的に評価するこ含有量が変化するため、その性状は絶えず変化とはできない。ましてや別の医師が診察した場合し、乾燥した角層では指先でかすかに触れたとしとの比較はなお難しい。そのようなことを背景ても硬く感じる。したがって皮膚の硬さを測定すに、皮膚科領域では皮膚の力学的特性を生体計測

る場合、角層の影響を全く無視することはできな

工学的に評価しようとする研究がこれまでにもい。過去に生体内における角層の力学的性質と皮。それらは皮膚を弾性体と

表水分含有量とを比較、検討した報告には電流力

してその力学的特性を測定するものであったが、計によるもの７）、吸引法によるもの８〜 10）、摩擦

種々なされてきた

１〜６）

Development of non-invasive assay
system of the skin :Quantitative measurement of a tactile
sensation of the palpating finger
Hachiro Tagami and Shu Sasai
Department of Dermatology, Tohoku
University School of Medicine

回転法 11）によるものがある。しかしこれらの方法は現在のところ広くおこなわれるまでに到っていない。
最近、尾股らにより、人間の手指のもつ硬さの知覚特性によく対応した触覚センサが開発された。このセンサは、圧電セラミック素子である振12）− 83 −

動子と振動を検出する検出器からなるセンサ部

きの値を記録した。

と、検出器から得られる出力を増幅して再び振動子に帰還する強制帰還回路から構成されている。

２. ２ 測定対象

この回路で増幅度を増すと、この系は振動子の機

２. ２. １ 皮膚モデルによる基礎実験械的共振周波数で発振状態になる。この状態でセ皮膚のモデルとして、シリコン（商品名シリンサを物質に接触させると、その物質のもつ固有コーン KE − 116、㈱信越化学工業、東京）とそ

音響インピーダンスの影響でセンサの発振周波の硬化剤の混合比率を変えることにより、硬さ数が変化する。そこでその周波数の変化量を測定の異なるシリコンラバーをつくった。シリコンすることによって、接触させた物質の特性を調べの濃度が 40％のものを SOFT、60％のものをることができる。本センサを用いて皮膚の硬さをMODERATE、80％のものを HARD とした。ま測定すると、ヒトが指で触れて硬いあるいは軟らた角層という生きた細胞とは異なる非常に薄いかいと判断することをセンサの計測値として数構造物をシミュレートするため、ポリウレタンシ

値化できる。しかしこれまでに病変部皮膚での測ート（商品名テガダーム、㈱スリーエムヘルスケ

定はおこなわれておらず、また角層水分量との関ア、東京）をシリコンラバーに貼付して DF 1 値、係についてもデータはなかった。

DF 2 値を測定した。

そこで、本研究ではこの触覚センサと、バネのさらに角層の水分含有量とプローブの測定値

弾性力を応用した変位センサの両方を用いた皮の関係を検討するため、ラバーに角層シートをの膚症状観察用プローブを製作し、このプローブのせ、室内で 24 時間放置して乾燥させることによ基本的な特性を確認するとともに、臨床の場で皮ってラバーに密着させた状態を作った。そして蒸膚病変部の硬さを実際に計測することによって、留水を 100 μL のせて角層に水を吸わせ、その水

皮膚での測定の実用性を検討した。

負荷の量の違いによる DF 1 値、DF 2 値への影響を検討した。なお角層シートは、リンパ節廓清術

２ 実 験
２. １ 皮膚症状観察用プローブ（図１）
指で物体の硬さを知るときには、ヒトは非常に弱い力ながらその物体を押している。そこで 10 g
前後の力で振動子が皮膚面に接触するようにセンサ部をバネと連結し、プローブに内蔵した。触覚センサの先端が皮表面に接したとき、皮表から受ける応力により内蔵のバネが縮められるので、バネの押し込まれた長さを変位センサにより検出して記録した。それによって本プローブでは、接触させた物質の特性と関係する周波数の変化
量（DF 1 値）と、変位センサによるバネの縮んだ長さに対応する値（DF ２値）の２つの測定値を得られる。すなわち DF 1 値と DF 2 値という２種類のパラメータを非侵襲的に検出することによって皮膚の硬さを計測する。DF 1 値と DF 2 値として変化量が安定する接触後３秒経過したと

図１ 触覚センサの模式図
触覚センサの接触時、非接触時の共振周波数の差をカウ
ンターボードのインターフェースを介してコンピュータで処理する。またプローブ内には変 センサも内蔵しており、センサの移動 も合わせて記録する。

− 84 −

生体計測工学に基づいた非侵襲的な皮膚の性状の測定法の開発

皮膚を指で触った感覚の定量的測定

施行時に切除した大腿前面の健常皮膚の一部か

18 歳、女性。手指、手背から前腕にかけ両側の方法で処理し性、対称性に遠位側から近位側に向かって皮膚のら得た皮膚切片を Kligman ら

13）て作製した。

硬化の進行がみられた。

２. ２. ２ 正常皮膚での測定

２. ３ 角層水分量測定

前腕屈側面と前胸部の正常皮膚における DF 1

3 . 5 MHz 交流電流に対する伝導度測定装置（商値、DF 2 値と高周波伝導度を測定し、部位間や品名 Skicon − 200、㈱ IBS、浜松市）と付属のプロ

被験者間に違いがみられるかを検討した。また外ーブを用いた。

用剤塗布による DF 1 値、DF 2 値と高周波伝導度の関係を調べた。健常成人男性５人（27 〜 31 歳、

２. ４ 測定環境以上の測定はすべて温度 18 〜 22℃、相対湿度

平均 30 歳）の左右前腕屈側面に４× ４cm の被験部位を４カ所設定し、そこへ試料を 1 . 25 μL/

18 〜 45％に調節した測定室内でおこなった。

cm になるように塗布した。試料として油脂性の2基剤である白色ワセリン（日本薬局方）、親水性２. ５ 測定値と統計処理基剤で多量の水分を含む親水軟膏（日本薬局方）、

本プローブによる測定値 DF １値と DF ２値、保湿剤として尿素を含有する軟膏（商品名ウレパ

皮表高周波伝導度は１回の測定で同じ地点を５ール軟膏、㈱大塚製薬、東京）の計３種類の外用

回測定して、その平均値を代表値とした。なお剤を用い、残り１カ所には対照として何も塗布しDF １値は変化した周波数 Hz に対応する。またなかった。そして塗布前と塗布１時間後の測定値

バネが１mm 縮むと DF ２値は 1153 . 94（a.u.）変の関係を検討した。

化した。高周波伝導度は μS で記録した。２群間の相関係数は Pearson の積率相関係数を求め、回２. ２. ３ 病変部皮膚での測定

帰直線は最小２乗法により求めた。群間比較は、真皮の浅層に浮腫、炎症をみる浮腫性紅斑と、対応のある２群間を Wilcoxon signed− rank 検定、

真皮の浅層から深層にかけ線維化による硬化を対応のない２群間を Wilcoxon rank − sum 検定を認めるケロイドや肥厚性瘢痕、強皮症

用いておこない、ｐ〈0 . 05 のとき有意差があるとを対象疾患として選択した。

判断した。

⑴ 浮腫性紅斑

３ 結 果

50 歳、女性。Sweet 病で通院中。左手背に生じた径３cm 大の境界明瞭な紅斑と、右手背の正３. １ 皮膚モデルによる基礎実験
３. １. １ シリコンラバーとポリウレタンシー

常皮膚とを比較した。

トの影響（図２）⑵ ケロイド、肥厚性瘢痕、強皮症
20 歳、男性。尋常性ざ瘡の皮疹出現後に生じ皮膚をシミュレートして作った硬さの異なる

たケロイドに対して内服薬（トラニラスト、商品３種類のシリコンラバーを用いて測定したとこ

名リザベン）を内服中。

ろ、DF 1 値は SOFT、MODERATE、HARD と30 歳、男性。前胸部のケロイドに対してステシリコンラバーが硬くなるにつれて有意に小さロイド（トリアムシノロンアセトニド、商品名ケくなった。DF ２値はシリコンラバーが硬くなる

ナコルトＡ）局所注射療法を施行した。

につれて有意に大きくなった。またシリコンラ

10 歳、女児。右前腕屈側面の表皮母斑を切除、単純縫縮術施行後に肥厚性瘢痕を生じた。

バーの表面に、シリコンラバーとは異なる成分からなるポリウレタンシートを密着させて貼付す− 85 −ると、SOFT と MODERATE の DF 1 値に有意で有意差はみられなかったが、SOFT ではシート差はみられなかったが、HARD とそれら２種のをのせることにより値が有意に上昇した。

あいだには有意な差がみとめられた。DF 2 値は３. １. ２ シリコンラバーと角層シートの水分

シリコン濃度が MODERATE と HARD とでは、量の影響シートをのせたものとのせないものとのあいだ

MODERATE ラバーを角層シートで覆った状態では水を吸わせる前と比較して、水負荷
10 秒後、５分後いずれも DF 1 値が上昇しており、角層水分量が多いほど DF 1 値が上昇していた。しかし DF 2 値には有意な差をもった変化はみられなかった（図３）。HARD ラバーでもMODERATE ラバーと同様の結果が得られた。

図２ シリコンラバーの硬さの違いによる DF １値と DF２値の差⑴シリコンラバーが硬いほど DF １値は低値を示した。ポリウレタンシートを貼付すると、SOFT と MODERATE
では貼付前と比較して有意に低くなったが、HARD ではほぼ等しい値を示した。シート貼付後の SOFT と MODERATE の DF １値の間に有意な差を認めないが、HARD
ではそれらよりも有意に低い値を示した。
⑵シリコンラバーが硬いほど DF ２値は高値を示した。ポリウレタンシートを貼付すると、SOFT ではシートの貼付前と比較して有意に高くなったが、MODERATE とHARD では貼付前とほぼ等しい値を示した。

図３ 水負荷 と DF １値と DF2 値
MODERATE ラバーでの結 を示す。 DF １値は水負荷 が増えるとともに上昇したが、DF2 値に有意な差を示す変化はみられない。

− 86 −

生体計測工学に基づいた非侵襲的な皮膚の性状の測定法の開発

３. ２ 正常皮膚の DF 1 値、DF 2 値と高周波伝導

皮膚を指で触った感覚の定量的測定

周波伝導度と DF 1 値との間に正の相関関係を認度めたが、被験者ＡとＢの回帰直線の傾きには有意

３. ２. １ 正常皮膚での関係な差が認められた（ｐ〈0 . 05）。

１年にわたり、ほぼ定期的に同一人の同一部位

また被験者Ｂの前腕屈側面と前胸部を比較しの DF 1 値と DF 2 値を測定した。被験者Ａ（30 歳、

たところ、前胸部でも高周波伝導度と DF １値の男性）の前腕屈側面の高周波伝導度が高い湿った間には正の相関関係があった。また回帰直線の傾角層では DF 1 値は高く、高周波伝導度が低い乾きには、前腕屈側面と前胸部の間に有意な差が認燥した角層では DF 1 値も低い値をとる正の相関）。
められた（ｐ〈0 . 05）（図４−（２））。しかし DF 1 値と関係がみられた（図４−（１）高周波伝導度の関係は個人個人により異なって

一方 DF ２値は高周波伝導度とは関係がなく、）。
ある一定範囲の値を示した（図４−（３）いた。別の被験者Ｂ（30 歳、男性）の皮膚でも高DF １値と高周波伝導度の関係は同一被験者であっても測定部 の違いにより異なった。

高周波伝導度が高い皮膚では DF １値も高く、正の相関関係が認められた。 DF １値と高周波伝導度の関係は被験者により異なった。
DF ２値は高周波伝導度とほとんど関係がなかった。
図４ 正常皮膚における DF １値と DF ２値と高周波伝導度の関係− 87 −

３. ２. ２ 外用剤の影響

DF 1 値が有意に高かった。ケロイドの DF 1 値

３種類の外用剤の塗布前と塗布後１時間で測

は皮表高周波伝導度とほぼ並行して変動した（図定値を比較した。DF 2 値はどの部位でも変化しなかったが、DF 1 値は有意に高くなった。高周
波伝導度は白色ワセリン塗布部位で有意に上昇したが、親水軟膏と尿素軟膏塗布部位では有意な差をもった変化が認められなかった（図５）。
３. ３ 病変部皮膚の DF 1 値、DF 2 値と高周波伝導度
３. ３. １ 浮腫性紅斑（図６）
真皮上層に浮腫の強い浮腫性紅斑では対照と比較して皮表高周波伝導度に有意な差はなかっ
たが、DF 1 値が有意に上昇していた。
３. ３. ２ 肥厚性瘢痕・ケロイド
真皮の線維化により、病変では深部が硬くなるこれらの病変で、肥厚性瘢痕の DF 2 値は、正常皮膚の DF 2 値よりも有意に高かった（図７）。
瘢痕 1 と 2 の間で DF 2 値に有意な差はみられな
かったが、皮表高周波伝導度の高い瘢痕 1 では

図５ 外用剤塗布前後の DF1 値と高周波伝導度の関係
３種の外用剤塗布後に、DF1 値はいずれの部 でも上昇していた。高周波伝導度は、白色ワセリン塗布部 では有意に上昇した（ｐ〈0.05）が、他の２剤では有意な差をもった変化を認めなかった。塗布前と塗布１時間後との間で、対照部の測定値には有意な差がみられなかった。

図６ 浮腫性紅斑
浮腫性紅斑と対側の健常皮膚を比較した。高周波伝導度に差はみられなかったが、DF1 値は有意に高い値をとった。

− 88 −

生体計測工学に基づいた非侵襲的な皮膚の性状の測定法の開発

皮膚を指で触った感覚の定量的測定

８）。ケロイドにステロイド（トリアムシノロン

このときには皮表高周波伝導度も低下していた

アセトニド 10 mg）を局注した後に DF 2 値が局（図９）。

注後に有意に低下した。DF 1 値も低下したが、図８ ケロイドの経過
DF1 値と高周波伝導度とは並行して変動した。

図７ 肥厚性瘢痕の DF1 値、DF2 値と高周波伝導度
瘢痕１と瘢痕２は DF2 値に有意な差を認めなかったが、DFF1 値には差を認めた。そしてこれらの高周波伝導度には有意な差がみられた。瘢痕１と正常皮膚を比較すると、DFF1 値に有意な差はみられなかったが、DF２値に有意な差を認めた。

図９ ケロイドのステロイド局所注射療法による変化⑴ ステロイド局所注射療法により DF2 値は低下した。
⑵ DF1 値も低下したが、このときには高周波伝導度も低下していた。

− 89 −

３. ３. ３ 全身性強皮症（図 10 −１、２）

正常皮膚での季節的な変動と同様な傾向がみら

真皮の線維化で硬化の徐々に進行するこの疾れた。またすでに硬化した部位では完全に硬化し患では、前腕屈側面において、臨床的に硬く触れていない部位と比較して DF 1 値が小さく、DF 2

すでに硬化していると考えられた部位（手関節か値は大きかった。

ら 10 cm の点）と、まだ完全に硬化していないと

４ 考 察考えられた部位（手関節から 15 cm の点）を測定した。DF 1 値はすでに硬化した部位、まだ完全本研究では、触覚センサとバネの弾性力を利用に硬化していない部位ともに高周波伝導度の動した変位センサによる測定値が、正常皮膚あるいきと並行して変動していた。すでに硬化した部位

は皮膚病変において臨床症状を反映しているか

では DF 1 値、DF 2 値は大きく変動しなかった。

どうかを検討した。

まだ完全に硬化していない部位では、とくに高温

まず３種の異なる硬さのシリコンラバーを測

多湿の夏（1996 年８月）に、左右前腕がともに近定したところ、硬いものほど DF 1 値は有意に低位側の DF 1 値の上昇、DF 2 値の低下が明らかで、

値を、DF 2 値は有意に高値を示した。そして薄い膜様物を表層に有する２層の構造物（シリコン
ラバーにポリウレタンシートをのせたもの）を測定したところ、DF 1 値は深部組織がある程度軟らかいときには接触面の影響を受けるが、深部が硬いときには接触面の影響をほとんど受けなかった。それに対して DF 2 値は深部組織が軟らかいときには接触面の影響を受けるものの、通常はその影響を受けにくいことがわかった。
ヒトの皮膚の表面の角層は、表面の水分含有量の違いによりその性状が大きく変化する。実際の診療において、皮表が乾燥すると表面がカサカサとして硬く感じることはよく経験する。そこで角すでに硬化した部 、まだ完全に硬化していない部 どちらであっても DF1 値と高周波伝導度は並行して変動した。
すでに硬化した部 の方が低値をとった。

DF2 値はすでに硬化した部 の方が高値をとった。

図 10 全身性強皮症における DF1 値、DF2 値と高周波伝導度− 90 −

生体計測工学に基づいた非侵襲的な皮膚の性状の測定法の開発

皮膚を指で触った感覚の定量的測定層における皮表水分含有量が DF 1 値、DF 2 値に下していた。したがってステロイドの効果により与える影響について、シリコンラバーに角層シーケロイドが見かけ状沈静化した瘢痕の状態へ移トをのせ密着させて固定し、生体の皮膚により近行したため、DF 1 値の低下は皮表高周波伝導度い状態を再現したモデルを作ってさらに検討しの低下、すなわち角層水分含有量の減少を反映した。角層へ水を吸わせると DF 1 値は有意に上昇た変化であると判断した。

し、しかも吸わせた水の量が多いほど高値を示

また全身性強皮症患者の前腕屈側面の測定結した。しかし DF 2 値は角層が水を含んでも有意果では、すでに硬化期であると判断できる部位な差をもった変化を示さなかった。したがってと、浮腫期から硬化期へ移行しつつある部位とのDF 1 値は、角層の性状の影響を受けるが、DF 2

あいだで、DF 1 値、DF 2 値の変動の大きさに違

値は角層の影響をほぼ無視できることが確認でいが見られた。そしてこのときも DF 1 値は皮表きた。上腕の正常皮膚での測定から皮表高周波伝高周波伝導度と並行して変動した。一方 DF 2 値

導度が高い角層では DF 1 値が高くなることを意

は臨床上の患者の自覚症状や触診による他覚症にもみられるが、今状の傾向とも一致していた。したがって強皮症の回の測定によってそれが生体内、生体外どちらで硬化部位でもケロイドや瘢痕部の皮膚と同様に、も成り立つことがさらに明らかとなった。ただし

DF 1 値は皮膚の浅層とくに皮表の硬さ、DF 2 値

DF 1 値を決定するのは角層の水分量だけではな

は皮膚の深層までを含んだ硬さを反映しており、い。油脂性の外用剤である白色ワセリンあるいは本プローブにより皮膚の硬化の進行を客観的に

水溶性の外用剤である親水軟膏を皮表に塗布す評価できる可能性が示唆された。

味する結果が過去の報告

15）

ることで角層の水や脂性成分を変えると、DF 1

一方浮腫性、滲出性紅斑では、皮表高周波伝導値は異なる変化を示した。これは健常人の前腕と度と DF 2 値に対照とした対側の健常皮膚の有意

脂漏部位である前胸部とで高周波伝導度と DF 1

な差を認めなかったのに対し、DF 1 値は有意に値の関係が異なることの確実な証明ではないと高い値を示した。病変部と健常皮膚の角層の水分しても、その理由の１つと考えられる。

含有状態がほぼ等しいならば角層の硬さもほぼケロイド、肥厚性瘢痕の DF 1 値も基本的には高周波伝導度と並行して変動し、角層の水分含有同じと推測されるので、ここでみられた差は真皮の上層にある浮腫の影響であると考えた。

量がその値に大きく影響していることが示唆さ

これまでにも皮膚の硬さ、粘弾性、伸展性といれた。そしてケロイドにステロイド局所注射（局った物理的性質を研究対象とした計測法は、皮膚注）療法を行った後の硬さの変化を調べたところ、科の臨床の場だけでなく、化粧品業界でも数多く

DF 2 値が臨床上の患者の自覚症状や触診による開発されおこなわれてきた３〜６）。しかしそれら

他覚所見の傾向と一致していた。またこのときにの方法の中で完全に確立されたものはない。または DF 1 値は低下していた。シリコンラバーの測

単に触診と言ってもつまむ、つまみあげる、引き定結果から、DF 1 値は硬いケロイドでは小さく、伸ばす、押しこむ、表面に軽く触れるなどさまざ

軟らかいケロイドでは大きくなると推測された

まな動作を含んでいる。したがってそれらの動作

が、それとは異なる測定結果であった。ケロイド、の中で、どの動作が検討しようとする皮膚の状態

肥厚性瘢痕では正常の角層と比較して角層水分を反映するのかをよく調べる必要がある。ヒトは含有量が高値であること、肥厚性瘢痕では少しずある物質の表面の性状を知ろうとするときにはつ沈静化するにしたがって角層水分含有量が低下

ごくわずかな力で表面を撫でるようにし、また硬することを私たちはこれまでに観察している 16）。今

さや弾力性を判断するときにはそれよりも強く、回の結果でも局注後には皮表高周波伝導度が低しかも対象物が可塑体であるならば、それがわず− 91 −

かに変化する程度の強さで押して調べる。今回使2 cm から 5 cm のケロイドに対し直径 2 mm の範用したプローブは、その表面に軽く触れる、押し囲に陰圧をかけている。今回の測定時に陰圧法にこむという２つの動作に着目して製作したもの

よる測定をおこなっていないのでどちらの方法である。

が優っているかは断定できないが、小さい病変で本研究で使用したプローブは、皮膚にあてて皮表を押し込む力にバネの弾性力を利用している。

も測定可能という点では本法が明らかに優れている。
また強皮症ではその皮膚症状の客観性のある

これはヒトの皮膚の硬さ、弾性力を感知するた
めに皮膚を押す指の力の大きさに近づけるため、指標として吸引法による皮膚の垂直方向の伸展性 27

設計上 10 g 前後の荷重が必要であったことによ〜 32）る。皮膚に一定荷重をかけたときの皮表のへこみ

33）

量を検討した過去の報告では、強皮症 17）や静脈による計測 17、35）、血流量 34、35）、超音波エコーに

還流異常に伴う皮膚の硬化病変 18）の測定がある。

よる皮膚の厚さ 34、36）、経皮的酸素分圧 34）などさ

これらは皮膚の柔らかさよりも硬さの指標とし

まざまな方法が考えられてきた。今回作製したプて使われてきた。しかし、ゼンマイの弾性力によ

ローブによる測定方法は全く新しいものである

り 65 g の荷重をかけ、身体各部位の皮膚の硬さので、他の方法と併用することで難治性疾患であもある。

り注意深い経過観察を必要とする本症の診察時の性別、年齢層による違いをみた報告

１、２）

今回の計測法では、これらの報告例で用いられたをはじめとして、皮膚の水平方向の伸展性、皮表のねじれ力による伸展性 34）、押し込み法に有用であろう。

ものと比較して負荷する荷重が小さい。硬い病変

今回の測定に用いたプローブで DF ２値は前述だけでなく正常皮膚の測定にも使用することがのとおりバネの縮んだ長さを反映しているが、セできる荷重の大きさについては、今後も検討が必

ンサの先端が皮膚内への入り込んだ深さを示し要である。

ているわけではない。今回作製したプローブでは

過去にケロイドや熱傷後に生じた肥厚性瘢痕

設計上不可能であったが、今後は皮膚表面からのに対し、皮表に平行に張力をかけて組織の伸展性変位量や、センサにかかる応力を正確に測定できもいくつかある。しかしそれる機器を併用して測定する必要がある。また皮膚らは対象としてすべて前腕に生じた熱傷後の肥は、性状が異なり非常に薄い何層もの層状構造を

厚性瘢痕のみをあつかっている。そしてこれらの有する臓器であり、その力学的特性を反映させた報告を検討すると、その測定器の構造上の問題点

皮膚モデルを製作するのは非常に難しい。そのたとして、他の部位に生じたものを測定しにくいこめにも病理組織学的な変化を有するさまざまなと、そして病変がある程度以上の大きさを有する

皮膚疾患の病変部を測定することが必要である。

ものでないと測定できないことがわかった。今回その結果として、測定値にそれら各層や病理学的使用したプローブは理論的にはセンサの先端に変化の及ぼす影響を解析できるのではないかとある半球部分の半径の３倍の大きさがあればよ考える。

を調べた報告19 〜 25）

く、すなわち直径が 12 ｍｍあればよい。そのた

５ 総 括

め測定部位をとくに制限することはなく、前胸部に生じた小さなケロイドの経過観察にも使用でこれらの研究結果より、本プローブの２種類のきる。過去に、ステロイド局所注射療法をおこな

測定値は、それぞれ異なる硬さを示していることったケロイドの治療効果を判定するため、皮膚が明らかとなった。すなわち DF 1 値は皮表の浅に陰圧をかけて皮表を持ち上げ、皮膚の伸びやいところの硬さ、特に角層の水分含有量の増減にがある。この報告では最大径伴う性状の変化や真皮上層の変化を反映したもすさをみた報告26）− 92 −

生体計測工学に基づいた非侵襲的な皮膚の性状の測定法の開発

皮膚を指で触った感覚の定量的測定のであり、DF 2 値はより深いところまでの硬さ

Sensitivity of cutometer data to stratumを示していた。そして本プローブでの測定は患者

corneum hydration level. A preliminary study.

の臨床症状の経過を追い、客観的に評価するため

Skin. Res. Technol., 2 , 167 - 72 .

に有用であると考えられた。

10）M u r r a y B . C . a n d W i c k e t t R . R （. 1997）
Correlation between Dermal Torque Meter,

引用文献

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