● ３割負担の判定●75歳の誕生日前日までに保険証が届きます。誕生日当日から使用できます。
●障がい認定を受けた場合は、申請の際に交付されるか、後日送付されます。
保険証の有効期限です。

窓口負担割合の判定

保険証

同じ世帯で後期高齢者医療制度の加入者は全員住民税課税所得額が145万円未満ですか
はい

いいえ

令和 ７

１人

6

● １割・２割負担の判定となった場合、窓口負担割合が「１割負担」になるか「２割負担」になるかを判定します。
同じ世帯で後期高齢者医療制度の加入者は全員住民税課税所得額が28万円未満ですか
はい同じ世帯に後期高齢者医療制度の加入者は何人いますか
令和

２人以上

保険証

保険証

同じ世帯の加入者全員の前年の収入額の合計は520万円未満ですか

いいえ

はい

いいえ

いいえ

同じ世帯に後期高齢者医療制度の加入者は何人いますか
１人

加入者本人の前年の収入額は383万円未満ですか
はい

医療機関の窓口で負担する割合です。

※1

加入者本人の前年の「年金収入＋その他の合計所得金額」は200万円未満ですか

２人以上同じ世帯の加入者全員の前年の「年金収入＋その他の合計所得金額」の合計は320万円未満ですか※1

はい

令和６年12月２日から現行の保険証は発行されなくなります。

●有効期限を過ぎた保険証は使用できなくなります。
※返還は不要です。
●保険証は７月下旬にお住まいの市町村から送付されます。
●新しく加入した方で、サラリーマンやその扶養家族だった方は、これまでに使用していた保険証を勤務先に返してください。

同じ世帯に70歳〜74歳の方はいますか
はいいいえ

医療機関を受診する際は新しい保険証を提示してください。
●有効期限前に窓口負担割合（３割・２割・１割）が変更になる場合があります。その際は、新しく届いた保険証をお使いください。

こんなときは、お住まいの市町村窓口までお知らせください。

加入者本人及び同じ世帯の70〜74歳以上の方全員の前年の収入額の合計は520万円未満ですか
はい

いいえ

※1

●住所が変わったとき ……… 保険証を差し替えます。

●「収入額」とは、所得を算定するための必要経費や、住民税を算定するための各種控除を差し引く前の金額です。
（ただし、退職所得に係る収入金額は除きます。)●判定に用いる収入額は、8〜12月は前年の収入、1〜7月は前々年の収入となります。
●「住民税課税所得金額」とは、住民税を計算するための金額で、お住まいの市町村から６月頃に送付される住民税の納税通知書に記載されています。確定申告書では確認でません
のでご注意ください。

いいえ

はい

いいえ

※住民税非課税世帯の方は１割負担となります。

「年金収入＋その他の合計所得金額」の考え方
・年金収入は、公的年金等控除を差し引く前の金額です。
・その他の合計所得金額は、事業収入や給与収入などから、必要経費や給与所得控除などを差し引いた後の金額です。
（注）上場株式等の譲渡損失を損益通算または繰越控除するため確定申告した場合、所得が０円またはマイナスになったとしても、売却額は収入額に含まれます。
（注）住民税課税所得金額が145万円以上であっても、昭和20年１月２日以降に生まれた被保険者で、本人および同一世帯の被保険者の基礎控除後の総所得金額等（所得から43万円を引いた額）の合計が210万円以下の被保険者及び同一世帯の被保険者は１割負担もしくは2割負担となります。
（申請は不要です。
）

臓器提供の意思表示●臓器移植に関する法律により、移植医療に対する理解を深めていただくことができるよう、すべての医療保険の被保険者証に臓器提供に関する意思表示欄が設けられています。
※意思表示欄の記入を義務付けるものではありません。記入は任意です。

●亡くなったとき …………… ご遺族等の方は窓口まで。
●生活保護を受けたとき …… 保険証をお返しください。
●保険証をなくしたとき …… 再発行の手続きが必要です。

●臓器移植と臓器提供に関するご質問・お問い合わせ先（公社）
日本臓器移植ネットワーク
フリーダイヤル 0120ｰ78ｰ1069※１ 場合によっては基準収入額適用申請が必要となります。
詳しくはお住まいの市町村窓口にお問い合わせください。

https://www.kojinbango-card.go.jp/apprec/「広域連合」
は、後期高齢者医療制度を運営するために県内全市町村によりつくられた組織です。

電話 0237‑84‑7100
http://www.yamagata-kouiki.jp/〒991‑0041 寒河江市大字寒河江字久保６番地
マイナンバーカードの申請方法はこちら

平 日
土日祝

お住まいの市町村窓口または山形県後期高齢者医療広域連合

山形県後期高齢者医療広域連合

お問い合わせ先

ご不明な点がございましたら、お住まいの市町村窓口または山形県後期高齢者医療広域連合へお気軽にお問い合わせください。

9：30〜20：00
9：30〜17：30

受付時間（年末年始を除く）

0120‑95‑0178
マ

マイナンバー総合フリーダイヤル

イナン

バー

24時間365日
受付！

紛失・盗難によるマイナンバーカードの一時利用停止についてはマイナンバー制度・マイナンバーカードについてのお問い合わせで登録できます。

マイナポータル、セブン銀行ATM、医療機関、薬局の受付（2）マイナンバーカードを健康保険証として登録する
る申請、証明用写真機でも申請できます。

スマートフォン、パソコン等のオンライン申請や郵便によ（1）マイナンバーカードを申請するマイナンバーカードを保険証として利用するには？

歯周病やむし歯になると、口の中に細菌が増えてきます。この状態を放っておくと細菌が血管に入って全身に広がり、いろいろな病気を引き起こしたり、糖尿病や心疾患などの生活習慣病を悪化させたりすることがあります。
また、痛みがあったり歯がなかった
りすると、食べ物をよく噛まずに飲み込んでしまうため、胃腸に負担がかかり消化器系の病気を引き起こすこともあります。

リウマチ性関節炎

★

★
★

糖尿病

★

肺炎
口内炎

★
★
★

神経痛腎炎
胃炎・腸炎
消化器潰瘍

★

脳腫瘍

★

心臓病

歯の疾患が全身に及ぼす影響（年１回）（検査の結果、治療となった場合は、自己負担が発生します）●料
金：無料●受 診 方 法：対象者には広域連合から受診券が届きます。案内にそって受診してください。
●お問い合わせ：広域連合へ●対 象 者：令和５年度中に75歳になられた方（昭和23年４月１日から昭和24年３月31日までに生まれた方）
お口の中を健康に保ち、いつまでも食べる楽しみを持ち続けていただくため、お口の中の検診事業を行っています。

限度額を超える支払いが免除になります。

（2）転居による保険証の切り替えや更新が不要となります。

●料
金：無料（年１回）●受 診 方 法：お住まいの市町村によって異なります。
詳しくは市町村窓口へお問い合わせください。
●脳ドック等の助成：広域連合では助成をしておりません。
市町村が独自に助成をしている場合がありますので、市町村窓口へお問い合わせください。

（3）限度額適用認定証の手続きが不要となり、高額療養費の歯周疾患検診を受けましょう（※なお、新しい保険者への加入手続きは必要です。）

報は、マイナポータルにて、ご本人も閲覧可能となります。
ます。また、過去に処方されたお薬や特定健診などの情データを共有し、より良い医療が受けられるようになり（1）過去に処方されたお薬や受診結果など医師や薬剤師とマイナンバーカードの保険証利用にはこんなメリットがあります！

マイナンバーカードが健康保険証として利用できます！

後期高齢者
医療制度のお知らせ●対 象 者：加入者全員（老人ホーム入所者等は対象外）

毎日を健康でいきいきと過ごすためには、生活習慣の改善や病気を早期発見し、重症化を防ぐことが大切です。自分の健康状態を定期的に確認し、体調の推移を知るためにも、健康診査を受診しましょう。

健康診査（健診）を受けましょう

令和６年８月版

医療機関にかかるとき● 自己負担限度額（月額）● 保険証を提示してください

１か月の自己負担限度額を設けています。

医療機関での窓口負担割合は、現役並み所

得世帯の方は3割、一定以上所得世帯の方１か月の自己負担限度額※1負担限度額は2割、それ以外の方は1割となります。

外 来 + 入 院（ 世 帯 単 位 ）766（一定以上所得）（配慮措置有）※令和６年１２月２日から現行の「限度額適用認定証」は発行されなくなります。

割負担2（一定以上所得）

現役並み所得にあてはまらず、住民税課税所得28万円以上※1※4２分の１の額（障がい認定で加入している方を除く）となります。
※1 月の途中で７５歳に到達した方の誕生月分の限度額は、４回目から「多数回」該当となり、（）内の金額となります。
※2 過去１２か月以内に３回以上、上限額に達した場合は、について１年間（８月から翌年７月）の自己負担額の合計額に１４４，０００円の上限が設けられます。
※3 一般区分の外来（個人）

現役並み所得にも、一般（一定以上所得）にも低所得Ⅰ・Ⅱにもあてはまらない方● 入院した場合の食事代負担限度額

490円（一定以上所得）

2割負担
76※2

昭和20年1月2日以降に生まれた被保険者で、本人及び同一世帯の被保険者の基礎控除後の総所得金額等（所得から43万円を引いた額）の合計が210万円以下の被保険者及び同一世帯の被保険者は1割負担または2割負担となります。

※3以下の方は3割負担から2割負担または1割負担となります。
〇加入者本人の収入が383万円未満の方。
（同一世帯にほかに75歳以上の方がいない場合）〇加入者本人と70歳以上の方全員の収入合計額が520万円未満の方。
※場合によっては基準収入額適用申請が必要となります。

※4

以下の方は2割負担から1割負担となります。
〇加入者本人の「年金収入+その他の合計所得金額」が200万円未満の方。
（同一世帯に75歳以上の方がいない場合）〇加入者本人と同じ世帯の加入者全員の「年金収入+その他の合計所得金額」が320万円未満の方。

6

過去1年以内の入院日数が90日以下の場合

230円

過去1年以内の入院日数が90日超えの場合

180円（90日超の入院日数は、当広域連合及び当広域連合へ異動する前の保険者または広域連合において、負担区分が低所得Ⅱの適用を受けている期間が対象になります。）

110円※令和６年１２月２日から現行の「減額認定証」は発行されなくなります。

高額療養費制度
１か月間に支払った医療費の一部負担金を合算し、その額が１か月ごとの限度額を超えた場合、申請により超えた金額を「高額療養費」として支給します。
申請が必要な方には広域連合から「高額療養費の支給申請のお知らせ」が届きますので、お住まいの市町村窓口で申請し、振込口座の登録をお願いします。

（１度登録すると２回目以降の高額療養費は、登録した口座に自動的に振り込まれます。）

窓口負担割合が２割となる方には負担を抑える制度（配慮措置）があります
令和４年10月１日から令和７年９月30日までの３年間、２割負担となる方の１か月の外来医療費の窓口負担増を、１割負担の額＋3,000円以内に抑える配慮措置が適用されます。
（入院の医療費は対象外）
同一の医療機関での受診の場合は、窓口での負担が上限額までとなります。
複数の医療機関等を受診した場合は、後日上限額を超えた部分を高額療養費として口座振込により払い戻します。

特定疾病の治療を受けるとき厚生労働大臣が指定する特定疾病［注］の場合の自己負担限度額（月額）は10,000円です。特定疾病の適用を受けるには「特定疾病療養受療証」が必要に※1 指定特定医療を受ける指定難病の方は280円になります。
※2 適用を受けるためには市町村窓口での申請が必要となり、申請月の翌月初日からの適用になります。申請には、入院日数が90日を超えていることが確認できるもの（領収書等）が必要です。
当広域連合および当広域連合へ異動する前の保険者または広域連合において市町村民税非課税世帯に属する被保険者である期間中の入院日数が90日を超える場合、申請により「長期入院該当」が適用されます。

あとから払い戻しが受けられるとき
次のような場合は、いったん窓口で全額を自己負担しますが、市町村の担当窓口に申請して広域連合が必要と認めた場合、自己負担分を除いた額の払い戻しを受けることができます。

［ 申請に必要なもの：保険証、通帳、マイナンバーがわかるもの ］
こんなとき医師が疾病などの治療を行う上で、必要と認めたコルセットなどの治療用装具を作ったとき
急病やけがなどで、保険証を提示せずに治療を受けたことがやむを得ないと認められたとき※単に保険証を忘れた場合などは対象となりません。

海外渡航中に、急病やけがなどでやむを得ず治療を受けたとき※治療目的での渡航や日本国内で保険適用となっていない治療は対象になりません。

申請に必要な書類●医師の意見書（診断書）●内訳の分かる領収書●診療報酬明細書（レセプト）●領収書●診療内容明細書●領収書●日本語翻訳文

交通事故等にあったとき
交通事故等により第三者（加害者）から傷害を受けた場合、加害者が医療費を負担するのが原則ですが、届出をすると保険証を使用して医療機関を受診することができます。詳しくはお住まいの市町村窓口にお問い合わせください。
≪届出が必要となる事故の例≫●自動車、自転車等による交通事故（自損事故も含む）●飼い犬に咬まれたことによる怪我、けんかによる怪我なりますので、事前に市町村の担当窓口に申請してください。なお、治療を受け●飲食店等で発生した食中毒等［注］ ●人工腎臓（人工透析）を実施している慢性腎不全●血友病（血しょう分画製剤を投与している先天性血液凝固第Ⅷ因子障害、または先天性血液凝固第Ⅸ因子障害）●抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群（HIV感染を含み、厚生労働大臣の定める者に限る）

ジェネリック医薬品を活用しましょう

る際は、保険証と一緒に医療機関等の窓口に提示してください。

高額介護合算療養費制度
同一世帯に属する加入者が８月１日から翌年７月31日までに支払った医療費

今、飲んでいるお薬（先発医薬品）を、価格の安いジェネリック医薬品（後発医薬品）に切り替えることで、お薬代の節約ができると見込まれる方に、「お知らせ」を８月頃に送付します。

かかりつけの医師や薬剤師に、ジェネリック医薬品への切り替えを相談してみてください。
（お医者さんの判断で、ジェネリック医薬品への切り替えができない場合があります。
）の一部負担金と介護保険の一部負担金を合算し、その額が限度額を超えた場合、ジェネリック医薬品とはえた金額が500円以下の場合は、支給対象となりません。）

あります。ジェネリック医薬品は、先発医薬品の特許期間終了後に、先発医薬品と申請により超えた額を「高額介護合算療養費」として支給します。（限度額を超申請が必要な方には広域連合から「高額介護合算療養費の支給申請のお知らせ」が届きますので、お住まいの市町村窓口で申請してください。
（申請は毎年必要です。）

処方されるお薬には先発医薬品とジェネリック医薬品（後発医薬品）の２種類が同じ成分を使って製造され、効き目や安全性が確認されているお薬です。また、お薬の価格が先発医薬品と比べて安いお薬です。