平成24年～平成28年度 文部科学省大学間連携共同教育推進事業

ITを活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成

成果報告書

連 携 大 学 ： 昭和大学・岩手医科大学・北海道医療大学
連携歯科医師会： 東京都大田区大森歯科医師会
東京都大田区蒲田歯科医師会
東京都目黒区歯科医師会
東京都品川歯科医師会
東京都荏原歯科医師会
岩手県歯科医師会
盛岡市歯科医師会
北海道歯科医師
札幌歯科医師会

目
平成 24 年～平成 28 年度

次文部科学省大学間連携共同教育推進事業

IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成

Ⅰ. 本取組概要

報告書

事業推進責任者 片岡 竜太 ..................................................................................... 1

Ⅱ. IT 教材を活用した準備教育（3 年生、4 年生） ............................................................................ 91.

Step1（3 年生）の学修内容 .................................................................................................. 102.

Step2（4 年生）の学修内容 ............................................................................................. 18

3.

IT 教材の正答率 .............................................................................................................. 24

4.

学生アンケートとインタビュー結果 ....................................................................................... 25

Ⅲ. 臨床実習 （5 年生）
1.

Step3（5 年生）の学修内容 ............................................................................................. 29

2.

各大学独自の実習 ................................................................................................................... 32

3.

電子ポートフォリオ、SEA と解析結果 ........................................................................................ 38

4.

3 大学学生交流 ....................................................................................................................... 48

5.

3 大学共通試験 ....................................................................................................................... 51

6.

学生による学会等発表と感想 ................................................................................................... 54

Ⅳ. 教員、歯科医師会の協働

ワークショップ・FD の開催と主なプロダクト

1. 教員養成 FD
1) IT を活用した教育センターワークショップ.................................................................................... 592) 公開シンポジウム ................................................................................................................... 613) 講演会 ................................................................................................................................. 634) e-ラーニング教材作成セミナー ................................................................................................. 64
5) 本事業で作成した IT 教材を活用した教員に対する模擬授業の実施 .............................................. 65

2. ステークホルダー（歯科医師会）との協働 ............................................................................ 66
3. 本取組みに対する大学教員、歯科医師会、臨床研修医の意見 .................................................. 69
4. IT を活用した教育センター会議・各種委員会 ....................................................................... 74
5. 今後の本取組みのあり方について ............................................................................................. 75

Ⅴ. 本事業の公開
1.

業績 ........................................................................................................................................ 792.

ホームページの公開 ............................................................................................................... 853.

文部科学省高等教育局研修生実地見学 .................................................................................. 86

Ⅵ. 到達度評価委員会（外部評価） ...................................................................................................... 87

Ⅰ. 本取組概要

目次へ文部科学省

大学間連携共同教育推進事業 平成 24 年～平成 28 年度「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」概要
事業推進責任者
昭和大学歯学部スペシャルニーズ口腔医学講座歯学教育学部門
教授

片岡

竜太

平成 24 年度に事業を開始したときに、これからの超高齢社会に求められる歯科医師像を2 つ掲げて、そのための教材開発と学習方法（能動的学習）の実践をしてきた。この 5 年間で、私たちの予想以上に高齢社会に求められる医療が変わり、歯科医師には急性期医療、慢性期医療、在宅医療のすべてのステージでチーム医療の一員として患者のために奉仕することが求められている。本事業では 3 大学が 9 歯科医師会と連携して、臨床現場で活用できる教育プログラムを作成、それを各大学で実際に活用し、成果を上げることができた。その意味では、時代を先取りしたプログラムであり、開発した IT 教材を活用して、3 大学から超高齢社会の国民の健康に貢献できる資質の高い歯科医師を輩出できると確信している。
また、本教材は他大学の学生教育や、歯科医師会会員の生涯学習にも活用できるように、今後も定期的に会議等を開催して長期的視野のもとに継続していく所存である。
取組概要
超高齢社会の到来に対応できる歯科医師を養成することを目的として、北海道、北東北、
関東の 3 連携大学が、地域医療教育、臨床研修歯科医教育などを担当するステークホルダー（歯科医師会）と協働して、IT を活用した歯学教育プログラムを構築した。第 1 回 WS で、
超高齢社会において、歯科受診患者の基礎疾患有病率・服薬率が増加する中で、育成すべき
歯科医師像について協議し、「全身と関連づけて口腔を診ることができる」「基礎疾患を有する患者の歯科診療を多職種と連携して安全に行うことができる」歯科医師を養成するための学修目標の設定を行った。
本事業で構築した教育システムは、従来から行われている「一般歯科臨床コース」に在宅医療実習をゴールとする「地域連携歯科医療実習コース」と、医科病棟チーム医療実習をゴールとする「医・歯・薬・保健医療学部チーム医療演習コース」を加えて、超高齢社会に対応できる歯科医師を養成するもので、追加したコースにおける学びを充実させる目的で基礎知識とアクティブ・ラーニングを身につけるために、3 大学で協働して開発した IT 教材を活用した準備教育を行っている。本準備教育は 3 段階からなり、Step1 は 3 年生が対象
で、e-ラーニングを活用した「全身と口腔の関連についての基礎知識の修得」、Step2 は仮想患者教育（VP）システムも活用して、4 年生を対象に「コミュニケーション・臨床推論能力の養成」を目標に、各ステップそれぞれ 10 コマの必修授業の中で、授業前に「事前学習
課題」に取り組み、授業中に「プレテスト」、ビデオなど映像資料も入った「症例課題」「ポストテスト」に取り組み、授業後知識の定着を図るために、「復習用課題」に取り組むとい- 1-

う流れでアクティブ・ラーニングプログラムを構築した。Step3 は 5 年生を対象に、患者を担当する前に臨床をシミュレーションして学ぶことを目的として、IT 教材を活用した自己学修システムを構築した。3 大学教員とステークホルダーを含めた 4 つのワーキンググルー
プが、1）口腔乾燥症、2）基礎疾患を有する患者の歯科診療、3）多職種と連携して実施する地域医療（急性期・回復期）に関する教材を作成した。
初年次から電子ポートフォリオシステムを活用して、授業前に目標を設定し終了後にふりかえりを行い、「できたこと」と「できなかったこと」を明確にし、自己の成長を確認し、次に学ぶべきことをしっかりと記憶にとどめ、ゴールを目指して学び続ける習慣を身につけるプログラムを構築した。
5 年生の臨床実習終了時に 3 大学学生交流を行い、地域の異なる 3 大学学生が、入学から学んだ内容を振り返って、高齢者に関する地域医療実習内容をテレビ会議システムで他大学の学生に説明し、ディスカッションを行う。この授業を通して学生は異なる地域の地域医療のあり方を学ぶと同時に、他校の良さを知り、自校の良さも知る機会を得ることができる。
また 5 年終了時に本教育プログラムで学んだ知識を確認する目的で e-ラーニングを活用した 3 大学共通試験を実施し、本教育カリキュラムの評価と改善を図っている。
IT 教材を活用した準備教育では、3 大学平均正答率は授業前後、同一学生の 3 年次と 4 年
次でいずれも 70～80％に上昇した。学生インタビューの結果、以下の結果が得られた。学修アウトカムとして、1）「IT 教材」が学修に新鮮さや楽しさをもたらすことで学修意欲が向上し、アクティブ・ラーニングの促進につながった。2）学修プロセスにおいて、学生は「予習・復習の重要性」を認識し、より「深い学修アプローチ」をとることができた。3）
学修成果として、チーム医療や全身疾患と口腔との関連づけの重要性といった「社会ニーズに対応する歯科医療に対する意識」「知識獲得・定着の実感」「コミュニケーション能力」「メ
タ認知能力」の向上が認められた。4）3 大学共通の IT 教材を活用した教育を基盤として、各大学で地域や大学の特徴を踏まえて実施している地域医療実習や学部連携臨床実習などで学びの深まりを確認することができた。
前述の本教育プログラムのゴールである「医科病棟チーム医療実習」では、歯学部の学生
が医科病院病棟で、医学、薬学、看護、理学・作業学科の学生達と 5 人のグループを作り、1 週間患者を担当する。電子ポートフォリオの解析から、到達できた内容を抽出すると以下のような結果が得られた。1）口腔内の状態を患者や他学部生にわかりやすく説明できた。
2）各専門領域で調べた内容をグループで共有できた。3）患者・家族の問題点について、退院後を想定してグループでプロブレムマップを用いて多面的に抽出し、治療ケアプランを立案できた。4）全身状態と口腔内の状態を考慮しながら、治療計画を立案することの重要性を学んだ。
IT 教材の作成や地域医療実習でステークホルダーと協働し、特に地域医療実習の指導を通じて、超高齢社会で活躍する歯科医師を養成する観点で不足している部分をフィードバ
ックしていただき、教育プログラムの改善に反映している。

- 2-

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Ⅰ. 本取組概要
1. 本取組みの全体像

- 3-

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Ⅰ. 本取組概要

2. アクティブラーニング 基礎知識、学修⽅法の修得 （IT教材を活⽤した準備教育）
3大学（昭和大学、岩手医科大学、北海道医療大学）で共通のＩＴ教材を活用して、3ステップの必修授業から構成されている。
Step1では、全身と口腔の関連についての基礎知識を身につけるために、ＩＴ教材（e-ラーニング)を活用した必修授業を実施している。
授業（10コマ）下記のビデオは基礎疾患を有する寝たきりの高齢者の喉頭蓋付近を内視鏡で観察したものです。クリックしてのどの奥の汚れを観察してみてください。

Step 2では、基礎知識に加えて、コミュニケーション能力や臨床推論能
力を身につけるために、e-ラーニングと仮想患者教育システム（VP）を活用した授業を実施している。

授業（11コマ）ＶＰシステムビデオ：口腔乾燥症

問診票を見ながらVPシステムで医療面接を行います。
質問例：• 不整脈ですか。
• いつ頃からですか。
• 薬は飲んでいますか。

• 動悸はありますか。
• めまいはありますか。
• どれ位でおさまりますか。

• 不整脈で通院されていますか。
• バイパス手術は行っていますか。
• ペースメーカーを使っていますか。

Step 3では、臨床実習で高齢の患者さんを担当する前に、症例形式で3、4年で学んだ事を復習し、さらに臨床をシミュレーションする課題を実施している。
自己学修問題抽出➡問題解決試験

症例：

アクティブラーニング（能動的学修） 授業の進め方 （STEP1・ STEP2）
3大学共通のIT教材（e-ラーニング、VP）を予習、復習、授業中に活用して能動的学修を促進し、症例課題で学生に考えさせるような進め方ですべての授業を行っている。
①学生は授業前に事前学習課題を学修してから授業に臨む②授業前半ではプレテストを実施して学生の理解度を確認する。
③自由課題・症例課題を学修する。
④学生の理解度を考慮に入れてリソース講義を行う。
⑤授業後半ではポストテストを実施して授業終了時の理解度を測定する。
⑥授業中に修得できなかった内容は復習課題で反復学修を行う。

- 4-

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Ⅰ. 本取組概要

3. 超⾼齢社会に対応できる⻭科医師になるための集⼤成となる実習
医・歯・薬・保健医療学部チーム医療演習コース
将来チーム医療に参画できる医療人を育成するために、大学全体が医・歯・薬・保健医療学部間の学部連携教育（チーム医療教育）として1年次から学年の進行に応じて、学部連携PBL等で共通のテーマをもとにチーム医療の基本を学び、5年次には医学部附属病院の病棟を利用して、学部連携病棟実習を1週間実施する。
歯学部の学生が医科病院病棟で、医学、薬学、看護学、理学・作業学科の学生達と5人のグループを作り、1週間患者を担当する。

学部連携病棟実習 病棟回診への参加

学部連携ＰＢＬ

地域連携歯科医療実習コース
歯科診療所に通院することができない患者数の増加など、地域歯科医療の現場や歯科医療の様々な側面に触れ、知識や技術に加えて人と人とのコミュニケーションの重要性の理解を深めることを目的とし、歯科医師会と協働して地域医療実習を実施している。

訪問診療

歯科診療所

4. ３大学学生交流
入学から学んだ内容をふりかえり、高齢者に関する北海道・北東北・関東の異なる臨床地域医療実習を学ぶ
同じIT教材で準備教育を受けた学生が、入学から学んだ内容をふりかえり、特に高齢者を対象とした地域医療実習を説明する資料（パワーポイント）を作成し、Web掲示板上で感想や質問の意見交換をする。その後、ビデオ会議システムを活用してディスカッションを行う。

ディスカッションの様子

- 5-

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Ⅰ. 本取組概要

5. アクティブラーニングの教育効果■平成26～28年度ＩＴ連携授業アンケート集計結果３連携大学平均
Step1（3年生）
Ｈ26年度

今回の授業内容について理解しやす
かった

Step2（4年生）

Ｈ28年度

Ｈ26年度

Ｈ27年度

Ｈ28年度

86％

88％

92％

79％

81％

82％

82％

87％

93％

77％

79％

82％

79％

85％

87％

75％

80％

81％

今回の授業内容に興味や関心を持った
今回の授業で重要な内容を「まとめテスト」で身についたかどうか確認できた

Ｈ27年度

内
とてもそう思う
そう思う の合計■ＩＴ教材を活用した準備教育の教育成果
授業前後のe‐ラーニング課題の３大学の平均正答率を比較すると、Step１では授業前58％から73％、Step２では61％から75％の増加が認められた。同一学生による同一問題の１年後の平均正答率は３年次46％が４年次73％に上昇した。

e-ラーニング 平均正答率の推移■ IT教材を活用した授業について 学生インタビューの結果① 「IT教材の利点」が、学生の「学修意欲」と 「アクティブラーニン
グ」の向上に寄与していた。アクティブラーニングの学修プロセ
スが学修者の学修意欲向上につながり、IT教材や教育手法が臨床や症例の深い理解や学修への主体的参加を促したと考えられる。
② 事前学修課題、90分授業、復習課題という学修の進め方で学生は普段よりも主体的に学修参加できたと実感していた。
③ 「学修アウトカム」として「社会のニーズを意識した歯科医療」「知識獲得・定着」の実感、「患者コミュニケーション」の実践、「メタ認知能力」の向上が挙げられた。授業後達成感を得て、学修の反省点や目標が明確になることで、将来の学修に対する意欲の向上や行動の変容が認められた。

■医科病棟チーム医療実習コース
消化器内科病棟

症例： 70歳女性 自己免疫性膵炎（4学部連携）プロブレムマップ
問題点♯1 アドヒアランスの向上♯2 感染リスク状態♯3 腹圧性尿失禁♯4 転倒リスク状態♯5 口腔内清掃不良

主訴：発熱、嘔気、腹痛、黄疸
（歯学部）
口腔ケアアセスメントシートの作成

問題抽出

歯科的問題点♯1 下顎前歯の歯垢の付着♯2 上顎右側第二大臼歯遠心齲蝕第2度♯3 全顎にわたる着色♯4 喫煙♯5 糖尿病

口腔ケア計画書の作成 （医師、薬剤師、看護師、作業・理学療法士との連携）◆医師との連携

発表スライド問題解決(主疾患など全身状態に関する項目）
大動脈弁狭窄症の既往があり口腔内清掃不良
及び歯科治療による感染性心内膜炎の恐れがある。抜歯が必要な場合は、抗凝固薬に対する易出血傾向、高血圧の既往があるため、医師の指示のもと患者さんの負担が少ないよう考慮しながら行う。

医師と連携し、全身状態を考慮しながら治療
を行う

- 6-

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Ⅰ. 本取組概要

5. アクティブラーニングの教育効果 6. ステークホルダー（歯科医師会）との協働・学生が実習後に提出したポートフォリオより
医科病棟チーム医療実習で到達できたこと
1. 口腔内の状態を患者や他学部生にわかりやすく説明できた。
2. 各専門領域で調べた内容をグループで共有できた。
3. 患者・家族の問題点について、退院後を想定してグループでプロブレムマップを用いて多面的に抽出し、治療・ケアプランを立案できた。
4. 全身状態と口腔内の状態を考慮しながら、治療計画を立案することの重要性を学んだ。

医科病棟チーム医療実習をふりかえって感じたこと•••

口腔内のみならず全身の状態を考慮しながら治療計画を立案できるような歯科医師になりたい。
患者さんの生活環境に沿ったケアプランを立案できればさらによかった。
全身状態のことに関心を持ち、分からないことは積極的に自己学修する姿勢を身につけるべきだと感じた。

6. ステークホルダー（⻭科医師会）との協働
１. 地域連携歯科医療実習コース
将来歯科医師として地域から求められる医療・保健を実践できるようにするために、地域包括ケ
アシステムを理解した上で、指導歯科医師の診療所における歯科診療（在宅歯科診療）を見学
し、地域歯科医療・保健を実践するために必要な知識と態度を修得する目的で実施している。

３大学の教員と歯科医師会メンバーの討議

実習に関してのアンケート

実施内容：
1) 実習指導2) 実習報告会
3) 教育についての意見交換会
4) 実習に関してのアンケート

実習時学生の態度はどうでしたか。

学生は今回の実習に積極的に参加していましたか。

良かった：94％

積極的に参加した：84％

歯学教育の中にこのような「地域連携歯科医療実習」は必要だと実習を通して学生に好ましい変化が認められましたか。 思いますか。
必要である：92％
認められた：85％

２. 3大学共通のＩＴ教材の作成
1) 第1回～第9回ＩＴを活用した教育センターワークショップ
2) 3大学で開発した共通のＩＴ教材についてのアンケート
代表的な意見• 本教材を用いて臨床研修指導医としての資質向上を図りたい。

「復習用ライブラリー」閲覧後アンケート （回答者：29名）

本教材で学ぶ内容は高齢者を診察する上で役に立つと思いますか？

臨床に役立つ知識を身につける際に、IT教材の活用は有用だと思いますか？

とてもそう思う：59％ そう思う：38％

とてもそう思う：52％ そう思う：48％• 臨床研修教材として活用したい。
• 教材へのアクセスと利便性の向上を望む（スマートフォ
ン、タブレット） 。
• 歯科医師会の役割についての教育を更に実施すべきである。

「症例課題」閲覧後アンケート（回答者：14名）

ここで学ぶ内容は高齢者を診察する上で役に立つと思いますか？

本教材は臨床を想定しながら学ぶのに有効だと思いますか？

とてもそう思う：71％ そう思う：29％

とてもそう思う：71％ そう思う：29％

３. 臨床実習終了時試験（i-OSCA）における外部評価
４. その他
学会発表
第23回日本歯科医学会総会
3大学と9歯科医師会が連携した「ITを活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」各大学の取組とその成果（歯科医師会の立場から）発表者：下山 忠明（東京都大田区大森歯科医師会）、三善 潤（岩手県歯科医師会）、
河野 崇志（北海道歯科医師会）- 7-

発表ポスター

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Ⅱ. IT教材を活用した準備教育（3年生、4年生）

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Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）
1. Step1（3年⽣）の学修内容
2. Step2（4年⽣）の学修内容
3. IT教材の正答率
4. 学⽣アンケートとインタビュー結果

Step1（3年生）の学修内容
p.9～

Step2（4年生）の学修内容
p.17～

- 9-

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Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

1. Step1（3年⽣）の学修内容

３⼤学共通のITを活⽤した準備教育シラバス（平成29年度 3年⽣）
昭和大学【平成29年度 3年生】 口腔医学とチーム医療Ⅰ
回

日付

時限

学修項目

学修内容

担当

1

【★PC持参】社会の歯科医療に対するニーズの変化にともなって、何を全身がわかる歯科医師がなぜ学ぶべきか考える。
必要か？

片岡 竜太 教授

2

2【★PC持参】我が国の高齢社会の特徴

我が国の超高齢社会と医療の仕組みの変化について学修する。

弘中 祥司 教授

3

1【★PC持参】高齢者の特徴超高齢社会における高齢者の身体的・精神的変化について学修する。

内海 明美 講師

2【★PC持参】脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（急性期）

脳梗塞を発症し、入院加療の後に、医療・歯科医療の仕組
みと連携を学ぶ。チーム医療の基本（構成メンバーと役割）
および歯科が担う口腔のケアの目的を学ぶ（急性期）。

内海 明美 講師

1【★PC持参】脳梗塞を発症した患者から、医療の仕組みを学ぶ（回復期）

脳梗塞を発症し、入院加療の後に、自宅療養中の患者の歯科受診を通して、医療・歯科医療の仕組みと連携を学ぶ。
チーム医療の基本（構成メンバーと役割）および歯科が担う口腔のケアの目的を学ぶ（回復期）。

石川 健太郎 講師

2【★PC持参】基礎疾患と歯科診療

高齢者で多く見られる基礎疾患を列挙する。高血圧について説明し、高血圧を有する高齢者の歯科治療中の注意点を列挙する。

片岡 竜太 教授

1【★PC持参】口腔乾燥症と疾患①e-ラーニングを用いて唾液の分泌メカニズムと唾液分泌障害を生じる疾患症例の臨床所見について学修し、唾液分泌障
美島 健二 教授
害を呈する疾患についてリソース講義を通して理解する。
安原 理佳 助教
口腔乾燥症患者の口腔内症状を理解し、当該患者の口腔ケアについて学修する。

2【★PC持参】口腔乾燥症と疾患②e-ラーニングを用いて唾液分泌障害を生じる疾患症例の臨床所見について学修し、唾液分泌障害を呈する疾患についてリソース講義を通して理解する。
口腔乾燥症患者の口腔内症状を理解し、当該患者の口腔ケアについて学修する。

美島 健二 教授
安原 理佳 助教【★PC持参】口腔診察・検査実習と疾患

唾液分泌能（ガム、サクソンテスト）、口腔乾燥度、細菌数、
嚥下機能、および咬合力の測定を学生相互で実施し、結果をカルテに記入する。異常値が得られた場合、原因や原疾患についてe-learningで学ぶ。これらの検査を活用したD5病棟実習についてリソース講義で学ぶ。
【5号館5階実習室実習室を使用】

桑田 啓貴 教授
中村 史朗 准教授
森崎 弘史 講師
田中 準一 助教
望月 文子 助教【★PC持参】口腔診察・検査実習と疾患

唾液分泌能（ガム、サクソンテスト）、口腔乾燥度、細菌数、
嚥下機能、および咬合力の測定を学生相互で実施し、結果をカルテに記入する。異常値が得られた場合、原因や原疾患についてe-learningで学ぶ。これらの検査を活用したD5病棟実習についてリソース講義で学ぶ。
【5号館5階実習室実習室を使用】

桑田 啓貴 教授
中村 史朗 准教授
森崎 弘史 講師
田中 準一 助教
望月 文子 助教

1
9月5日

9月12日
4

5
9月19日
6

7
9月26日

8

9

1

10月3日

10

2

- 10 -

目次へ1. Step1（3年⽣）の学修内容

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

岩手医科大学【平成29年度 3年生】 社会と歯科医療・チーム医療
授業回

日付

時限

ユニット名/一般目標

到達目標

担当

佐藤 健一 教授(歯科麻酔学分野)
近藤 尚知 教授
（補綴・インプラント学講座）

1限

オリエンテーション
三大学連携IT教育の目的、使用設備について理解する。

1.三大学連携IT教育で学ぶ目標を説明する。
2.ITシステムに接続できる。
3.ITシステムを利用できる。
4.PCを用いて必要な情報を得る。
5.電子ポートフォリオを作成する。

2限

高齢社会と歯科医療１
日本の将来人口推計等から
今後の日本の医療・歯科医療体系を考える。

1.高齢化社会について説明する。
2.高齢化社会と歯科医療について概説する。
3.高齢者に多く見られる基礎疾患について列挙する。

岸 光男 教授(予防歯科学分野)

3

3限

高齢社会とチーム医療１
脳梗塞を合併した歯科患者を通して医療・歯科医療の仕組みと連携を学ぶ。

1.脳梗塞発症から症状の回復までの一連の医療体制を概説する。
2.医療・歯科医療の連携と病院におけるチーム医療の基本を説明する。

藤村 朗 教授(機能形態学分野)
村井 治 助教（歯周療法学分野）
須和部 京介 講師(非常勤講師)

44限

高齢社会とチーム医療２
脳梗塞を合併した歯科患者を通して歯科が担う役割を学ぶ。

1.脳梗塞の症状と口腔の機能に対する影響を説明する。
2.障害を持つ患者の口腔ケアの目的と方法を説明する。

藤村 朗 教授(機能形態学分野)
村井 治 助教（歯周療法学分野）
須和部 京介 講師(非常勤講師)

1限

高齢社会と歯科医療２
高齢者の身体的、心理的特徴を理解し、医療面接時の注意点について学ぶ。

1.医療面接の目的と方法を説明する。
2.主訴、既往歴、現病歴の定義を説明する。
佐藤 健一 教授(歯科麻酔学分野)
3.医療情報の収集法を説明する。
4.基礎疾患を有する高齢者での医療面接での注意点を列挙する。
5.SOAPについて説明する。

2限て説明する。
高齢者の口腔疾患
2.口腔乾燥症の口腔内所見について説
高齢者に多く見られる口腔疾患
明する。
（特に口腔乾燥症）について学ぶ。3.口腔乾燥症と基礎疾患との関連につい

1

2
10月6日

5

10月23日1.唾液の分泌に影響を与える因子につい6小林 琢也 准教授
（補綴・インプラント学講座）
熊谷 章子 准教授
(法歯学・災害口腔医学分野)て説明する。
1.口腔内環境・機能検査として、唾液分泌7

1限
10月24日8

高齢者の口腔疾患
能測定、口腔乾燥度測定、細菌数測定、 熊谷 章子 准教授
嚥下機能測定、および咬合力測定を実 (法歯学・災害口腔医学分野)
高齢者に多く見られる口腔疾患
小林 琢也 准教授
（特に口腔乾燥症）の口腔審査法 施する。
（補綴・インプラント学講座）
2.検査の結果を評価する。
と検査について学ぶ。
3.異常の原因や原疾患を概説する。

2限

自主学修
（出席確認なし）

近藤 尚知 教授
（補綴・インプラント学講座）

北海道医療大学【平成29年度 3年生】リハビリテーション科学概論
授業回
(80分)

日付

時限

1

4月5日

3限

授業内容および学修課題

担当者

全身がわかる歯科医師がなぜ必要かについて学修する。

豊下 祥史 講師（咬合再建補綴学）
草野 薫 講師（顎顔面口腔外科学）

3限 口腔乾燥症と疾患

口腔乾燥症の病態と関連する疾患について理解する。

安彦 善裕 教授（臨床病理学）
長澤 敏行 教授（臨床教育管理運営）

3

4限 高齢者にみられる疾患

糖尿病の病態と関連する疾患について理解する。

草野 薫 講師（顎顔面口腔外科学）

4

3限 超高齢社会における問題点

2025年問題を理解する。

千葉 逸朗 教授（保健衛生学）
入江 一元 教授（組織学）

4限 高齢者の心身の特徴４

高齢者の心身の特徴を理解する。

越野 寿 教授（咬合再建補綴学）
長澤 敏行 教授（臨床教育管理運営）
豊下 祥史 講師（咬合再建補綴学）

2

テーマ

全身がわかる歯科医師が
なぜ必要か

7月5日

7月12日
5

- 11 -

1. Step1（3年⽣）の学修内容

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

Step 1として、3連携大学の3年生に対して、全身と口腔の関連についての基礎知識を身につけるためにＩＴ教材（e-ラーニング)を活用した必修授業を実施している。

■行動目標［ＳＢＯｓ］
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

日本の将来人口推計等から今後の日本の医療・歯科医療体系を説明できる。
高齢者に多く見られる基礎疾患について概説できる。
高齢者に多く見られる基礎疾患の症状と全身および口腔の機能に対する影響を概説できる。
脳卒中後の患者の歯科診療における注意点を概説できる。
脳卒中発症から症状の回復までの一連の医療体制を概説できる。
医療・歯科医療の連携と病院におけるチーム医療の基本を説明できる。
唾液の分泌に影響を与える因子について説明できる。
口腔乾燥症の口腔内所見について説明できる。
口腔乾燥を認める患者に対する口腔のケアについて説明できる。

授業例︓ 2016年 昭和⼤学 ⼝腔医学とチーム医療 I ⼝腔乾燥症と疾患①
コースの目次（90分）- 12 -

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

1. Step1（3年⽣）の学修内容- 13 -

1. Step1（3年⽣）の学修内容

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

2014_WG1_page‐01 ビデオ

肺炎- 14 -

1. Step1（3年⽣）の学修内容

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）【STEP1: 自由課題・症例課題①】2014_WG4‐01_lesson‐01 「口腔乾燥症」
2014_WG1_page‐12 ビデオ- 15 -

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

1. Step1（3年⽣）の学修内容- 16 -

1. Step1（3年⽣）の学修内容

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）（事前学習課題と同一問題）- 17 -

目次へ

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

2. Step2（4年⽣）の学修内容

３⼤学共通のITを活⽤した準備教育シラバス（平成29年度 4年⽣）
昭和大学【平成29年度 ４年生】 口腔医学とチーム医療Ⅱ
回

年月日

1

時限

学習項目

学習内容

3限

【★PC持参】歯科診療と全身疾患 チーム医療と口腔内科 基礎疾患と歯科
医療 （高血圧・不整脈)

本ユニットの目的を理解する。基礎疾患と歯科診療との関連についてe-ラーニングなどで学ぶ。チーム医療を行うにあたり、口腔内科的な知識がどのように必要であるかを理解する。高齢者で多く見られる基礎疾患を列挙する。
基礎疾患を有する高齢者の歯科治療中の注意点を列挙する。

片岡 竜太 教授【★PC持参】口腔乾燥を訴える患者に対する医療面接・口腔乾燥症の症状と診断

口腔乾燥を訴える患者の鑑別診断についてe-ラーニング
で学ぶ。口腔乾燥を訴える患者に対して医療面接で聞く
内容について、VPやe-ラーニングで学ぶ。口腔乾燥症の症状や診断について学ぶ。

鎌谷 宇明 准教授

3限【★PC持参】口腔乾燥症に対するケア

口腔乾燥が見られる患者に対する口腔のケアについて学ぶ。

弘中 祥司 教授

3限【★PC持参】チーム医療における歯科医師の役割（急性期）

脳梗塞などの疾患に罹患した患者に対して入院中に行う
チーム医療の実際について、VPやe-ラーニングで学ぶ。

弘中 祥司 教授

4限【★PC持参】基礎疾患と歯科医療 （糖尿病）

基礎疾患を有する高齢者の歯科治療中の注意点を列挙する。

片岡 竜太 教授

4限【★PC持参】チーム医療における歯科医師の役割（回復期）

脳梗塞などの疾患に罹患した患者に対して退院後に行う
石川 健太郎 講師
地域連携医療の実際について、VPやe-ラーニングで学ぶ。

【★PC持参】基礎疾患を有する患者・がん化
学療法、放射線治療中の患者に対する口腔ケアを学ぶ

学部連携病棟実習、地域連携歯科医療実習に備えて、基礎疾患を有する患者・がん化学療法、放射線治療中の患者の口腔内の症状とそれぞれに対応した口腔ケアの実際
を学ぶ。

9月26日
2

4限

3

3限
10月3日

4

5

4限

10月17日6

担当

10月24日7

8

10月31日

93限
11月22日10

4限- 18 -

弘中 祥司 教授
石川 健太郎 講師
内海 明美 講師
石崎 晶子 助教
久保田 一見 助教
村上 浩史 助教

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2. Step2（4年⽣）の学修内容

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

岩手医科大学【平成29年度 4年生】先進歯科医学
授業回

1

日付

12月11日時限

1限

ユニット名/一般目標

高齢者歯科 １
（大学間連携IT教育）
IT教育の目的
オリエンテーション
三大学連携IT教育の目的、使用設備について理解する。

到達目標
1.三大学連携IT教育で学ぶ目標を説明する。
2.ITシステムに接続できる。
3.ITシステムを利用できる。
4.PCを用いて必要な情報を得る。
5.電子ポートフォリオを作成する。

高齢者歯科 2
（大学間連携IT教育）
高齢社会とチーム医療①
2

12月11日2限

1. 脳卒中の急性期症状と全身および口腔の機能について説明する。
2. 急性期のチーム医療体制を説明する。
3. 病院における急性期の医療・歯科の連脳梗塞などの疾患で入院した高齢携医療を説明する。
者に対するチーム医療での歯科の 4. 病院における急性期患者に対する口
関わりについて学び、急性期の歯腔ケアの実施について説明する。

担当

佐藤 健一 教授(歯科麻酔学分野）

藤村 朗 教授(機能形態学分野)
村井 治 助教(歯周療法学分野)
須和部 京介 講師（非常勤講師）

科医師の役割を理解する。
高齢者歯科 3
（大学間連携IT教育）
高齢社会と歯科医療①3

12月11日3限

高齢者で多く見られる基礎的疾患を理解し、歯科治療時の注意点について学ぶ。
高齢者歯科 4
（大学間連携IT教育）
高齢社会と歯科医療②412月11日4限

高齢者で多く見られる基礎的疾患を理解し、歯科治療時の注意点について学ぶ。

5

12月12日1限

1. 高血圧症について説明する。
2. 高血圧症を合併する高齢者の歯科治療中の注意点を列挙する。不整脈について説明する。
3. 心房細動を合併する高齢者の歯科治療中の注意点を列挙する。
4. 抗凝固療法の適応について説明する。
5. 抗凝固療法中の高齢者の歯科治療中の注意点を列挙する。

佐藤 健一 教授(歯科麻酔学分野）

1.高齢者で多く見られる基礎疾患を列挙する。
2.糖尿病について説明する。
3.糖尿病を合併する高齢者の歯科治療中の注意点を列挙する。

近藤 尚知 教授
（補綴・インプラント学分野）

1.口腔乾燥を訴える患者の医療面接の要点を挙げる。
高齢者歯科 52.口腔乾燥を訴える患者の鑑別診断
高齢者の口腔疾患をする。
3.口腔乾燥症と基礎疾患との関連につ口腔乾燥を訴える患者に対する医
いて説明する。
療面接を学ぶ。
4.口腔乾燥症の診断基準を挙げる。
5.口腔乾燥症の治療法を説明する。

小林 琢也 准教授
（補綴・インプラント学分野）
熊谷 章子 准教授
(法歯学・災害口腔医学分野)
岸 光男 教授(予防歯科学分野)

北海道医療大学【平成29年度 ５年生】医歯学統合講義
授業回
(80分)

日付

1

時限

テーマ

3限

VP教材についてのオリエンテー
ション

VP教材の使用方法について学ぶ。

越野 寿 教授（咬合再建補綴学）
豊下 祥史 講師（咬合再建補綴学）

口腔乾燥症と疾患①口腔乾燥症の病態について説明できる。
②口腔乾燥症に関連する疾患について説明できる。
③口腔乾燥症の治療法について説明できる。

安彦 善裕 教授（咬合再建補綴学）
長澤 敏行 教授（臨床教育管理運営）

超高齢社会と歯科医療①超高齢社会について説明できる。
②超高齢社会と医療体制について概説できる。
③超高齢社会における歯科医療ニー
ズについて説明できる。

千葉 逸朗 教授（保健衛生学）

高齢者の心身的特徴①高齢者の心身的特徴について説明できる。
②高齢者に対する医療面接の重要性を説明できる。

草野 薫 講師(顎顔面口腔外科学分野)

高齢者

脳梗塞などの疾患に罹患した患者に対越野 寿 教授（咬合再建補綴学）
して、退院後に行う地域連携医療の実 豊下 祥史 講師（咬合再建補綴学）
際について理解する。

9月8日
2

4限

3

3限
9月22日

4

4限

5

3限
10月4日

6

4限

授業内容および学修課題- 19 -

担当者

2. Step2（4年⽣）の学修内容

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

Step 2は、基礎知識に加えて、コミュニケーション能力や臨床推論能力を身につけるために、ユニット「口腔医学とチーム医療Ⅱ」で4年生に対してe-ラーニングと仮想患者教育システム（VP）を活用した10コマの授業を実施している。

■行動目標［ＳＢＯｓ］
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

高齢者に多く見られる基礎疾患（糖尿病、心房細動など）について説明できる。
基礎疾患を有する患者の歯科診療における注意点を説明できる。
口腔乾燥を訴える患者の鑑別診断を説明できる。
口腔乾燥を訴える患者に対して医療面接で聞く内容を概説できる。
口腔乾燥症の症状と治療法を説明できる。
脳卒中の症状と全身および口腔の機能に対する影響を概説できる。
口腔内環境・機能検査を実施し、診断に活用することができる。

授業例︓ 2016年 昭和⼤学 チーム医療における⻭科医師の役割（急性期）
コースの目次（90分）- 20 -

2. Step2（4年⽣）の学修内容

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

授業例︓ 2016年 昭和⼤学 チーム医療における⻭科医師の役割（急性期）

事前学習課題：課題用紙をダウンロードし、課題に取り組んでください。
【授業 11】事前学習課題
1．診療情報提供書とはどのようなものか。作成時に必要とされる項目も列挙しなさい。

2．脳卒中とはどのような病気か。急性期の対応についても調べなさい。

（対話入力欄）質問を入力

VPシステム- 21 -

2. Step2（4年⽣）の学修内容

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

2014_WG3_file‐01 課題用紙 ファイル

診療情報提供書2014 年 11 月 15 日
〒142-0000〒142-8666

東京都品川区大崎 6-5-4

東京都品川区旗の台 1-5-8

歯科医院

昭和大学病院

先生御侍史

医療連携室 TEL03-3784-8400
FAX03-3784-8822
歯科 昭和太郎

患者氏名

様生年月日 昭和 ○○年

月

住所

職業
日生（

歳） 性別 女

東京都品川区大崎 6-7-8

電話番号 03-3784-9999【診断名】

・クラスプ破損【紹介目的】 診療のご依頼、ご家族の希望 【添付資料】 なし【治療経過・既往歴・家族歴】
平素より大変お世話になっております。また、ご多忙中お世話をおかけ致します。
患者はのため、本年 8 月 5 日より当院、脳神経外科にて、入院加療およびリハビリテーションを進めて参りましたが、下記＃１，２は改善方向のため、自宅療養（長女のご家族と同居）となりました。
＃２については、現在食形態は、主食、主菜一口大刻み食、水分はで全量摂取されておりますが、とのことで、義歯調整依頼で当科歯科に紹介となりました。クラスプ破損も認めましたが、に退院予定であり、ご本人

より自宅近くの歯科医院の紹介希望がありましたので、貴院を紹介させて頂きました。
＃１により、若干のがあり、困難のため、可能であれば訪問診療をお願いできればと思います。歯みがきもとの訴えもあることから、口腔衛生指導も併せて、貴院での対応をよろしくお願いいたします。
＃１ 右中大脳動脈領域脳梗塞、血栓溶解療法および再開通療法術後＃２ 嚥下困難＃３ 高脂血症、神経痛【アレルギー】
【内服薬】

【家族歴】

- 22 -

2. Step2（4年⽣）の学修内容

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（３年⽣、4年⽣）- 23 -

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Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

3. IT教材の正答率■ 授業前後のeｰラーニング課題 ３大学の平均正答率の比較
平成28年度の授業前後のe-ラーニング課題の３大学の平均正答率を比較すると、Step１では授業前58％から73％、Step２
では61％から75％の増加が認められた。
平成28年度
授業前

授業後

Step1

58%

73% n=30

Step2

61%

75% n=38

平成28年度■ 同一学生による同一問題の１年後の平均正答率
平成27年から平成28年度の同一学生による同一問題の１年後の平均正答率は、３年次46％が４年次73％に上昇した。

同一問題
平成27年度 3年次

46%

平成28年度 4年次

73%

n=11

平成27年度～平成28年度- 24 -

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Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

4. 学⽣アンケートとインタビュー結果（3年生）平成26～28年度ＩＴ連携授業アンケート集計結果（３連携大学平均）- 25 -

目次へ4. 学⽣アンケートとインタビュー結果

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）（4年生）平成26～28年度ＩＴ連携授業アンケート集計結果（３連携大学平均）- 26 -

4. 学⽣アンケートとインタビュー結果

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）【⾃由記載】Step1・2 （3・4年⽣） 平成28年度 IT連携授業アンケート集計結果■授業で良かったこと【e-ラーニング・VP】• 事前テストを解いてから授業をするため、理解しやすかった。（83件）• 動画によるシミュレーションやスライドがあって、理解しやすかった。（72件）• 授業で習ったことを復習ができる点がよい。（28件）• VPで医療面接の練習ができてよかった。（13件）• 効率的な学修になると期待できた。（2件）• 十分に解答時間があってよかった。（2件）• 筆記のものに比べてシンプルな点がよい。（2件）• 自分の到達度が理解できてよかった。（2件）• プリントに書き込みつつパソコンでアウトプットできる点がよかった。
【アクティブ ラーニング】• 参加型の授業で飽きずにできた。
• 対話型の授業なので、ほかの人の意見を聞くことができた。（3件）【授業の進め方】• 超高齢者社会の医療について理解できた。（29件）• 授業の進行スピードがちょうどよかった。（23件）• 口腔医学について学ぶことができた。（12件）• 基本事項から解説があって理解しやすかった。（6件）• 普段と違う感じでリフレッシュできた。（4件）• スライドがわかりやすかった。（3件）• 手順を細かく説明してもらえた点がよかった。
• 自分達のレベルに合った授業だった。
• 先生の熱意が感じられた講義だった。
• 他の病院の例を挙げ口腔ケアの重要性を理解できた。
• 他の大学の様子が知ることができた。
• 学生に考えさせるような授業の進行方法がよかった。
（3件）• 臨床における話が多くて面白かった。
【ネット環境・パソコン】• パソコンを使う授業でよかった。（3件）• パソコンの操作がわかりやすかった。（2件）• パソコンの貸し出しを行ってくれる点がよかった。

■授業で改善して欲しいこと【e-ラーニング・VP 】【授業の進め方】• e-ラーニングの解答時間を取ってほしい。（13件）• スライドを板書しきれなかったので、もう少し待ってほし• 一字一句合っていないと間違いと判定される。（9件）
い。（12件）• VPの質問に対する回答の融通がきかない。（4件）•
スライドのどこを板書するなどの指示がほしい。（2件）• サイトが使いづらい。（25件）•
授業中覚えておくべき点をまとめてほしい。
• 事前学習が多すぎる。（2件）•
講義形式のほうがよいと思う。
• テストの問題と講義の内容と一致させてほしい。
• 事前課題に関して、もっと具体的な説明がほしい。（13【ネット環境・パソコン】
件）• ネット環境が悪い。（8件）• プレテストの内容が難しい。（7件）• PCを見る時間が長いため、目が疲れる。（2件）• e-ラーニングを何回か開き直すのは面倒だと思う。
• 事前課題はこれから授業で学ぶ内容なので、成績に入 • パソコンの授業は慣れていないため、大変だった。（4件）
れないでほしい。
•
パソコンを使わなくてもできる内容だった。（8件）• 冊子の空欄を埋めるスペースが小さい。
•
紙に書きながら常にパソコンを開いておく点からも、タ• スライドを拡大できるようにしてほしい（スライドの文字がブレット使用を許可してほしい。 （2件）
見にくい）。
•
パソコンを使うのが苦手なのであまり使用したくない。
• 重要なポイントがわかりにくい。
• 入力型や書き込み型の授業にしてほしい。書く量が多 • パソコンの操作性が悪い。（10件）
いところは穴埋めにしてほしい。（2件）• 紙媒体には紙媒体の良さがあると思う。
• 淡々としていて眠くなってしまった。（2件）• 事前課題の掲示をもう少し早くしてほしかった。（2件）• 映像をもっと入れてほしい。
• 課題提出状態の確認をどこですればいいかわからない。
（4件）• 課題の場所やどこをやればいいのかがわかりにくい。
（3件）- 27 -

4. 学⽣アンケートとインタビュー結果

Ⅱ. IT教材を活⽤した準備教育（3年⽣、4年⽣）

学⽣インタビュー結果
方法
３連携大学の歯学部学生（計12名）に対して半構造化インタビュー（30分）を実施した。インタ ビューは、事前アンケート（自由記載）で得た情報を基に、授業の進め方、内容、IT教材の活用などについてより詳しく学生の意見や感想を聞くために行った。インタビューの実施と その質的な解析は岐阜大学医学部MEDC今福輪太郎先生に依頼した。
結果
インタビューデータの質的分析により、「ITを活用した授業」での学びに関するカテゴリー関連図を作成した。下記の3つの大きな特徴を示している。
① 「IT教材・学修環境の利点」が、学生の「学修意欲」と「アクティブラーニング」の向上に寄与していた。「動画・画像教材」
や「VP教材」「事前課題-授業（症例課題）-復習課題の教育手法」が学修に新鮮さや楽しさをもたらし、その結果、学修者の学修意欲向上につながった。また、IT教材や教育手法が臨床や症例の深い理解や学修への主体的参加を促したと考えられる。
② 事前学習課題、90分授業、復習課題という学修の進め方で学生は、普段よりも主体的に学修参加できたと実感していた。
③ 「学修アウトカム」として「社会のニーズを意識した歯科医療」「知識獲得・定着」の実感、「患者コミュニケーション」の実践、「メタ認知能力」の向上が挙げられた。授業後達成感を得て、学修の反省点や目標が明確になることで、将来の学修に対する意欲の向上や行動の変容が認められた。以上から、「ITを活用した本教育システム」は、生涯学修や専門職としての自己開発に必要な能力・姿勢を涵養する教育手法であることが示された。

インタビューからの改善点
・正答の許容範囲を広げてほしい（VP、まとめ）
・映像教材を増やしてほしい
・映像教材の患者演技のリアリティ・課題等に対するフィードバックをもう少しほしい
・教員間のIT授業に対する意識の差を感じた
・他大学との交流を取り入れた学修内容
・他大学の地域別の歯科医療の特色を知りたい

・多職種連携の内容をいれてほしい
・授業内でディスカッションやグループワークがあってもいい・90分の授業時間では余裕がない
・実施時期を再検討してほしい（CBT前）
・実施回数を増やした方がいい・ネット環境の整備をしてほしい- 28 -

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Ⅲ. 臨床実習 （5年生）

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Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）
1. Step3（5年⽣）の学修内容
臨床における実践とふり返り
Step3では、ユニット「口腔医学とチーム医療Ⅲ」において5年生が臨床実習で患者を担当する前に復習用ライブラリーを用いて3年生、4年生で学んだ内容を復習し、ビデオや症例写真が含まれた症例課題（IT教材）を用いて自己学習を行う。

■行動目標［ＳＢＯｓ］
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

病診連携、病病連携を体験し、連携の意義を理解する。
多職種が連携した（医師、薬剤師、看護師、歯科衛生士、歯科技工士、その他の医療職）病棟におけるチーム医療を理解し、体験する。
地域医療の多職種連携医療体験を通じて、保健・医療・福祉・介護の連携を理解し、歯科医師の役割を説明できる。
在宅( 訪問) 歯科診療の特殊性を理解し、基本的な態度・技術を修得する。
基礎疾患を有する患者に対して治療・ケアプランを立案できる。
口腔内症状と全身状態の関連を把握し治療・ケアプランを立案できる。
医師と連携して安心安全な歯科診療を実施できる。
口腔乾燥を訴える患者の診断および治療計画を立案できる。

5年生が臨床実習で高齢の患者さんを担当する前に、まず3年生、4年生で学修した内容の復習を行うための自習教材。

5年生が臨床実習で高齢の患者さんを担当する前に、症例形式で3、4年で学んだ事を整理し、さらに臨床をシミュレー
ションしながら学ぶ教材。

- 29 -

目次へ1. Step3（5年⽣）の学修内容

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）- 30 -

1. Step3（5年⽣）の学修内容

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）「症例課題」についてのアンケート（⾃由記載より）• ポリクリ後の内容を振りかえるのに最適な内容だった。
• 段階をふんでいるので理解しやすかった。
• 臨床に近い流れを見ることができて良かった。
• とても良いシミュレーションになると思う。バリエーションを増やして、体験できる種類が増えるとよいと感じた。

- 31 -

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Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

2. 各⼤学独⾃の実習
1) 昭和⼤学

⻭学部5年⽣

将来チーム医療に参画できる医療人を育成するために、大学全体が医・歯・薬・保健医療学部間の学部連携教育（チーム医療教育）として1年次から学年の進行に応じて、学部連携PBL等で共通のテーマをもとにチーム医療の基本を学び、5年次には医学部附属病院の病棟を利用して、学部連携病棟実習を1週間実施する。

病棟回診への参加

カンファランスに参加して治療・ケアプランを提案

まとめの発表問題抽出 (4学部連携)
例：医学部消化器内科病棟
患者：70歳女性 自己免疫性膵炎
主訴：発熱、嘔気、腹痛、黄疸

問題点♯1 アドヒアランスの向上♯2 感染リスク状態♯3 腹圧性尿失禁♯4 転倒リスク状態♯5 口腔内清掃不良

問題解決
発表スライド- 32 -

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2. 各⼤学独⾃の実習

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

問題抽出 (歯学部)口腔について
口腔ケアアセスメントシートの作成
歯科的問題点♯1 下顎前歯の歯垢の付着♯2 上顎右側第二大臼歯遠心齲蝕第2度♯3 全顎にわたる着色♯4 喫煙♯5 糖尿病

問題解決
口腔ケア計画書の作成

医師との連携薬剤師との連携（医師、薬剤師、看護師、作業・理学療法士との連携）
看護師との連携

作業療法士・理学療法士との連携

医科病棟チーム医療実習で到達できたこと
1. 口腔内の状態を患者や他学部生にわかりやすく説明できた。
2. 各専門領域で調べた内容をグループで共有できた。
3. 患者・家族の問題点について、退院後を想定してグループでプロブレムマップを用いて多面的に抽出し、治療・ケアプランを立案できた。
4. 全身状態と口腔内の状態を考慮しながら、治療計画を立案することの重要性を学んだ。
医科病棟チーム医療実習をふりかえって感じたこと• 口腔内のみならず全身の状態を考慮しながら治療計画を立案できるような歯科医師になりたい。
• 患者さんの生活環境に沿ったケアプランを立案できればさらによかった。
• 全身状態のことに関心を持ち、分からないことは積極的に自己学習する姿勢を身につけるべきだと感じた。

- 33 -

2. 各⼤学独⾃の実習

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

2) 岩⼿医科⼤学
岩手医科大学・ 学外連携教育プログラム

岩手医科大学歯学部では、体験を通して全人的な観点からの歯科医療の意義について理解すると共にチーム医療とその意義を理解することを目的に学外連携教育プログラムを第１学年からを行っている。

１年⽣

２年⽣

看護・介
護体験
実習

歯科専
門体験
実習

５年⽣
介護体
験実習

地域医
療体験
実習

高次
臨床
実習

学外連携教育プログラムは、第５学年で実施される介護体験実習（５年）、地域医療体験実習、高次臨
床実習での参加型実習が実践できることを最終的な教育目標としている。

介護体験実習（５年）
盛岡市近郊の介護保健施設（H28年度実績18施
設）に置いて2〜3名1組で実習する（2日）。
本実習の到達目標は、施設の利用者及び他職種とのコミニュケーションを図り、口腔ケアなどにも参加し、チームの一員として介護、ケアを体験し、歯科医師の役割を理解することである。
同時に1年生も同じ施設で実習しており、5年生として指導的立場で1年生の体験学習をサポートする。

地域医療体験実習（５年）
岩手県内国保診療所10施設、青森県1施設、秋田県1施設の診療所、中核各病院において2人1組で実習する（1〜2日）。
実習の到達目標は、地域における歯科医療の多彩な役割を理解す
ること、種々の歯科の診療形態とチーム医療について理解することである。
この実習では、多彩な歯科医療活動（訪問診療、乳幼児健診、ミールラウンド、NSTカンファランス、地域口腔ケア啓蒙）に参加し、経験することにより歯科医師の地域において果たすべきさまざまな役割を学ぶことができる。

- 34 -

2. 各⼤学独⾃の実習

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

高次臨床実習（５年）
学生が最も興味のある項目に関して先進的な学内外の医療機関、研究機関を自ら選択し、受け入れ可能な場合において実習する（14日間まで）。本実習の到達目標は、先進的（歯科）医療等について理解を含め、自ら将来に目指すべく歯科医師としての在り方を理解することである。

地域医療体験実習に関するアンケート集計【学生からのアンケート結果】【自由意見】
普段大学で行っている治療とは異なり、医科歯科との連携が多くみられとてもためになった。
大学病院とは違い、地域の人々と近い位置で行っていたので良い経験になった。
本学歯科医療センターとは違った患者層を相手にすること、大学ほど潤沢に施設や材料を使えないという環境の中で患者に満足してもらうために工夫する方法を学べたのは大きな収穫だったと感じています。
地域医療ではないと体験できないことをさせていただいて本当に良かった。そして楽しかった。
大学病院との違いを感じることができた。
大学病院と地域の病院の役割の違いについて学ぶことができた。
地域に密着した歯科医療を肌で感じ、将来歯科医師として地域に貢献したい気持ちが高まりました。
とくに問題なく進めることができてよかった。
5年生での地域医療体験実習では、1年生のころと比べ、口腔内のことや高齢者への対応を生かせたように思う。
千厩の歯科診療所では介護施設で、口腔ケアを行っていた。実際に施設に行き、見学したり、体験したりして地域の施設に大きな役割を果たしていることがわかり、とても勉強になった。
勉強をする時間にあてた方がいいと思った。
学校では体験することのできないことを沢山させていただいたり、先生からお話を聞いたりすることができてとてもためになった。
岩手医科大学病院と地域医療病院との役割の違いについて学ぶことができました。
有意義な実習だった。
実習先の院長先生から開業医の魅力について話を聞けて有意義な時間を過ごせたと思う。
訪問医療、治療を通して地域の人との関わり方、地域医療の大切さを学んだ。
地域医療は今後の医療で必要不可欠であるので、今後の実習は継続すべきである。
日々の臨床実習から離れられ有意義であった。
実習先の先生をはじめ、スタッフさん皆様に親切に対応していただけたのでとても良い実習になりました。
とても勉強になった。

【実習施設からの評価】到達できたこと• 第１学年からの学外連携教育プログラムの実践により患者・他職種との連携が重要性を学修し、コミュニケーション能力が養われた。
• 地域医療における歯科診療所の役割とその重要性を学修し、理解できた。
• 口腔ケアの重要性を学修し、実践できるようになった。
• 訪問診療の重要性と困難性を学修し、介助できるようになった。
• 高齢者の現状について学修し、理解できるようになった。
• 行政との連携の重要性について学修し、必要性を理解できた。
• NSTカンファランス,ミールラウンドに参加でき、歯科医師の活動の広さを知った。

- 35 -

2. 各⼤学独⾃の実習

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

3) 北海道医療⼤学- 36 -

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

2. 各⼤学独⾃の実習- 37 -

目次へ

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

3. 電⼦ポートフォリオ、SEAと解析結果

電⼦ポートフォリオ、SEAについて
本教育システムではポートフォリオを3年生から活用し、超高齢社会でどのような歯科医師になりたいかという長期の目標と授業前にその授業を通じて達成したい目標を設定し、授業後にはその目標が到達できたかを自己評価する訓練を行っている。一連の授業についてそのポイントをまとめ、臨床実習に関しては症例の概要、診療の際に留意したこと、印象に残っている経験をSEA（有意事象分析）にまとめる。このようなふりかえりを通じて、学生は臨床実習で学んだ経験を臨床研修や将来の臨床に活かし、生涯学修につなげる基盤が形成される。

ポートフォリオの教育的意義について
1. 授業前に目標を設定し、授業後にふりかえりを行う習慣をつけさせることで、自己評価と能動学修ができる学生を育成する。
2. 「超高齢社会に対応できる歯科医師」になるという最終的な目標に向かって、ふりかえりながら成長するためにポートフォリオを活用する。
3. 臨床実習において学ぶ際に、歯科医師としての態度や技能も含む到達度の自己評価能力を養成する。

- 38 -

目次へ3. 電⼦ポートフォリオ、SEAと解析結果

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

ポートフォリオの様式について
1. 「目標書きだし」「ふりかえりシート」「成長報告書」に関しては、Step 1、Step 2、Step 3で同じ用紙（ファイル）を用いて、容易に過去をふりかえられるようにする。
2. 授業に際しては同じテーマの一連の授業が終わった際に、「授業報告書」に学んだことの要点を書く。
3. 臨床実習に関しては、症例の概要、情報収集に際して留意したこと、実施した診療について、実施の際に留意したことを「臨床実習報告書」に、印象に残った経験を「SEA」に記入する。

電子ポートフォリオシステム

授業報告書
臨床実習報告書
過去の自分と比較して成長できたこと SEA
成長報告書

ふりかえりシート

今回の授業で具体的に達成できたこと、できなかったこと

目標書き出しシート

具体的な目標を立てる• 清潔感のある身だしなみができた• アイコンタクトができた• 患者に寄り添う傾聴ができるようになってきた• 共感的態度の意味がわかるようになってきた

次につなげる

⽬標（なりたい像）
患者に寄り添える
⻭科医師になりたい

振り返り・反省• 身だしなみを整える• 笑顔で対応する• ‥‥過去のファイル
を閲覧する

→⾃⼰評価

過去に提出した電⼦ポートフォリ
オを⾒て、⽬標を⽴てる- 39 -

成長したことを認識して、「さらに頑張ろうという」という気持ちになると同時に、「できなかった」ことを心に刻み込んで、問題意識を持ち続けることが、さらに成長するために重要である。

3. 電⼦ポートフォリオ、SEAと解析結果

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

⽬標書き出しシート
目標書き出しシート

授業科目で身につける能力についてなりたい将来像も考えて、過去の授業でできなかった事も含めて、具体的な目標を設定する。

氏

名■電子ポートフォリオのアドレス : https://eport.showa-u.ac.jp

罫線にカーソルを合わせたまま下方向にドラッグすると枠が大きくなります。行を増やしながら、沢山書きましょう。
３年生
1. この授業における「自分の目標」
この授業に臨むにあたっての目標を具体的に記してみよう！

3年生～5年生
1. この授業における「自分の目標」
この授業に臨むにあたっての目標を具体的に記してみよう！

３年生
４年生
1. この授業における「自分の目標」
この授業に臨むにあたっての目標を具体的に記してみよう！

4年生
５年生
1. この授業における「自分の目標」
この授業に臨むにあたっての目標を具体的に記してみよう！

5年生

ふりかえりシート
授業後、振り返りを行い、具体的に「できるようになったこと」「できなかったこと」を明らかにする。

3年生～5年生
1. 目標のうち達成できたもの （あなたの目標は、今回の授業でどのくらい達成できましたか？）

ふりかえりシート氏

名■電子ポートフォリオのアドレス : https://eport.showa-u.ac.jp

罫線にカーソルを合わせたまま下方向にドラッグすると枠が大きくなります。行を増やしながら、沢山書きましょう。

2. 改善すべきと考えること （あなたが今後の学修において、改善す
べき点はどのような点ですか？

３年生
1. 目標のうち達成できたもの （あなたの目標は、今回の授業でどのくらい達成できましたか？）

2. 改善すべきと考えること （あなたが今後の学習において、改善すべき点はどのような点ですか？）3. 今の気持ち・感情

３年生

4. 今後学びたい内容

3. 今の気持ち・感情

４年生
1. 目標のうち達成できたもの （あなたの目標は、今回の授業でどのくらい達成できましたか？）

2. 改善すべきと考えること （あなたが今後の学習において、改善すべき点はどのような点ですか？）3. 今の気持ち・感情

4. 今後学びたい内容

4年生

4. 今後学びたい内容

５年生
1. 目標のうち達成できたもの （あなたの目標は、今回の授業でどのくらい達成できましたか？）

5年生

2. 改善すべきと考えること （あなたが今後の学習において、改善すべき点はどのような点ですか？）3. 今の気持ち・感情
4. 今後学びたい内容- 40 -

3. 電⼦ポートフォリオ、SEAと解析結果

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

成⻑報告書
入学時、あるいは昨年と比較して、「成長したこと」は何か、大きな視点で、自分を見つめ直す。
3年生～5年生
成長したことベスト３
１．
２．
３．
ここで得たことを、どう活かしますか？
いつ・どこで・どんな状況で・誰にどのように・・・具体的にイメージして書いてください

教員からのコメント（サイトからコピーして完成させ、最終版をサイトに保存してください。）

感想（フィードバックを受けて、改めて感想を書き込んでください。）

臨床実習報告書
症例の概要、情報収集に際して留意したこと、実施した診療について留意したことを報告する。
5年生
１．症例の概要（年齢、性別、主訴、基礎疾患、服薬状

臨床実習報告書

況・・・・・）

番号

氏名

１．症例の概要（年齢、性別、主訴、基礎疾患、服薬状況・・・・・）

２．情報の収集に際して留意 し た こ と
２ ． 情 報 の 収 集 に 際 して留 意 し た こ と

３．実施した診療について
３ ． 実 施 し た診 療 に つ いて

４．診療を実施するに際して留意し た こ と

5年生

４ ． 診 療 を 実 施 す る に 際 して 留 意 し た こ と- 41 -

3. 電⼦ポートフォリオ、SEAと解析結果

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

Significant Event Analysis（SEA）
昭和⼤学（5年⽣） （有意事象分析）意義深いイベントに遭遇した際に、系統的に振り返りを行う事で今後の改善につなげていく

実習施設名：
学生番号

記載日：

：

年

月

氏名：

意義深いイベントの描写（何が起こったのか）：
例：車椅子の患者さんをユニットへ移乗させる際に転倒させそうになった。

その出来事は自分にとってなぜ意義深いのか、どういう意

例：これから車椅子の患者さんの介助をする機会は多いので、安全に実施できるようになることは大変重要だと思った。

味があるのか

なぜその出来事が生じてしまったのか

その出来事の中で、自分なり

例：車椅子から患者さんを移乗させる経験はあり、今まで特に問題が無かったため、油断をしていた。今回の患者さんは難聴があり、かけ声をかけたが良く聞こえなかったと思う。そのため、移乗の際にタイミングがあわず、患者さんが転倒しそうになった。

例：車椅子からユニットへの移乗の際の手順はできていたた
め、大事には至らなかった。

に A:うまく対処できたこと
B:うまく対処できなかったこと

例：患者さんと息を合わせることがうまくできていなかった。

その時の自分の気持ち・感情

例：患者さんに怪我をさせそうになり、冷や汗をかいた。ユニットに移乗させた後の治療に気をとられており、また患者さんが難聴であることを十分意識していなかった事を強く反省した。

どのように対処すれば良かったのか

この出来事を体験して導かれた自分への教訓、次への行動指針

例：難聴などコミュニケーションに障害がある場合、特にジェスチャーなどで意思疎通を図ることが重要だと思った。

例：患者さんと意思疎通ができていないと大きなトラブルにつながる事を今回実感できたので、これから慎重に意思疎通をはかるようにしたい。

- 42 -

日

3. 電⼦ポートフォリオ、SEAと解析結果

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

医科病棟チーム医療実習とその電⼦ポートフォリオ解析結果

４学部混合の120チーム（各５～７人）が６病院約４０病棟で実施
1. 1週間 チームで担当患者の問題を討論をしながら解決する。
• 朝夕の学生ミーティングで、担当患者の情報を共有する。
• 指導担当教員がミーティングのファシリテーター、評価者として参加する。

2. 他職種の業務を見学し、相互理解を深める。

患者情報の収集

多職種の理解まとめの発表患者の病態、治療の報告だけでなく今後（退院後）の治療・ケアプランも提案

多くの視点から患者の総合的理解- 43 -

3. 電⼦ポートフォリオ、SEAと解析結果

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

問題抽出 (4学部連携)
消化器内科
患者：70歳女性 自己免疫性膵炎
主訴：発熱、嘔気、腹痛、黄疸
問題点♯1 アドヒアランスの向上♯2 感染リスク状態♯3 腹圧性尿失禁♯4 転倒リスク状態♯5 口腔内清掃不良

循環器内科
患者：87歳女性 うっ血性心不全
主訴：下腿浮腫、感冒症状、呼吸苦問題点♯1 認知症によるコンプライアンスの低下♯2 心不全による活動量低下
本人の希望「歩けなくなっちゃったからつまんないね」「早く家に帰り
たい」
家族の希望
入院前の状態に戻るのがいいよね
強味：家族のサポート体制が強い
弱み：認知症のためコンプライアンスが低い

脳神経外科
患者：70歳 男性 くも膜下出血
主訴：左前額部~眼周囲にかけて突然の痛み
意識レベル低下ありE2V4M6(GCS)
問題点♯1 麻痺に対する援助♯2 コミュニケーションが取りづらい♯3 誤嚥性肺炎の危険♯4 家族の不安♯5 生常圧水頭症予防

泌尿器科
患者：70歳男性 右尿管結石
主訴：発熱、腰痛、起立困難#3.糖尿病コントロール
HbA1c 6.3%(入院2週間前)
プラビックス(入院1週間前～中止)#4.口渇、口臭
バイアスピリン(入院当日～中止)
ヘパリン(入院当日～開始)
糖尿病
#2.不眠
睡眠薬・降圧薬の副作用
眠剤服用の希望あり
口腔衛生状態不良#1.抗血小板薬の使用

塩酸リルマザホン錠追加- 44 -

3. 電⼦ポートフォリオ、SEAと解析結果

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

問題抽出 (歯学部)口腔について
口腔ケアアセスメントシートの作成

歯科的問題点♯1 下顎前歯の歯垢の付着♯2 上顎右側第二大臼歯遠心齲蝕第2度♯3 全顎にわたる着色♯4 喫煙♯5 糖尿病

問題解決 (歯学部)口腔について
口腔ケア計画書の作成（医師、薬剤師、看護師、作業・理学療法士との連携）- 45 -

3. 電⼦ポートフォリオ、SEAと解析結果

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

問題解決 (4学部連携)
消化器内科

患者：70歳女性 自己免疫性膵炎
主訴：発熱、嘔気、腹痛、黄疸

問題点♯1 アドヒアランスの向上♯2 感染リスク状態♯3 腹圧性尿失禁♯4 転倒リスク状態♯5 口腔内清掃不良

歯科的問題点#1 下顎前歯の歯垢の付着#2 上顎右側第二大臼歯遠心齲蝕第2度#3 全顎にわたる着色#4 喫煙#5 糖尿病循環器内科

患者：87歳女性 うっ血性心不全
主訴：下腿浮腫、感冒症状、呼吸苦

脳神経外科

患者：70歳 男性 くも膜下出血
主訴：左前額部~眼周囲にかけて突然の痛み 意識レベル低下ありE2V4M6(GCS)

泌尿器科

患者：70歳男性 右尿管結石
主訴：発熱、腰痛、起立困難

1. 水分摂取を指導して、排石を促す
2. 低血糖症状出現時の指導
3. 術後感染症の予防（尿路感染、口腔内）
4. 眠剤の服用と日中の運動指導し入眠を促す
5. 食事指導（減塩、低脂肪食など）

6. PCI後の心筋梗塞の２次予防のため、糖尿病コントロール・血圧コントロール・抗血小板薬の服用を継続する
7. 口内炎・口腔乾燥の継続的な管理
糖尿病の憎悪防止のため、歯周病予防（口腔清掃指導）
修復物が脱離した歯については早期治療を勧める
ジェルでの口腔内の保湿口腔清掃指導- 46 -

3. 電⼦ポートフォリオ、SEAと解析結果

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

ポートフォリオの質的検討から得られたカテゴリー関連図（学部連携病棟実習）【歯学部学生の記述例】• 専門分野においては患者さんや他学部生にも分かりやすく説明できるようにまず自分がきちんと理解を深めることが重要だと感じた。
• 歯学部であっても全身状態のことに関心を持ち分からないことは積極的に自己学修する姿勢を身につけるべきだと感じた。
• 問題点がやや医療人側に偏ってしまい、患者さんの立場から掲げる問題点を抽出できなかった。病気をみるのではなく、人をみるという根本に帰るべきだということに気付かされた良い機会だった。

• DMと喫煙について歯科との関連を患者に説明し、TBIを実施できた。
• 各分野の内容を共有することができ、理解が広がった。
• 退院後の生活、介護保険の内容まで考えることができた。

• 日常生活動作と絡め、楽しみながらリハビリを行えるようなケアプランを立てた。
• 全身状態、症状の原因を考え、原因疾患を改善するための治療ケアプランをチームで考えることができた。
• 実際の食事を見学することで食事形態、リハビリ方法を立案できることができた。
• 糖尿病の症状、降圧薬と睡眠薬の副作用として、口渇があることを説明した。口腔内が乾いていることは手術後の二次感染リスクであると説明し、飲水や保湿のケアとして反映された。口の中が汚れていると歯周病に発展するリスクがあることと、糖尿病と歯周病の憎悪の関係についても説明し、口渇と口腔衛生状態についての継続的な管理として反映された。

• 基礎疾患の重症度を血液検査のデータから把握できることがわかった。

• ウォーキングカンファランスでは患者の状態をしっかり把握しておくことの大切さを学んだ。

- 47 -

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Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

4.３⼤学学⽣交流

高齢者に関する北海道・北東北・関東の異なる臨床地域医療実習を知る

共通性と独自性を再認識する３大学学生交流
同じIT教材で学んだ学生が、Skypeを用いて各大学独自の講義や実習の内容を説明するパワーポイントを作成し、Web掲示板上で感想や質問の意見交換をし、その後でスカイプを活用した臨床実習・地域医療実習発
表会を実施している。

実施方法
①
②

各大学の担当教員の選出と発表担当学生の選出（5年生3名程度）
発表担当学生に対する説明会
本取組の目的や方法についてスカイプ上で学生に説明を行う。
③ プロダクトの掲示
各大学の高齢者に関わる臨床実習について、概要（実習の内容のみではなく、実習の目的や実習を行って得られたこと、実習の良い点、悪い点等々）や学んだことをパワーポイントにまとめ、web上に掲載する。各大学の5年生
全員が閲覧できるようにする（個人情報などの観点からこの段階でのプロダクトには写真による資料は入れないようにする） 。
④ Web上での質疑応答
プロダクトを閲覧した学生はコメントや質問があれば自由に行う。質問には発表担当学生が返信をする。担当教員
は活発な議論がなされるようマネージメントする。
⑤ Skypeによるプレゼンテーションとディスカッション
参加可能な5年生全員を対象とし、発表担当学生が③のプロダクトにさらに写真による資料などを追加し、実習の内容や学んだことなどについて発表を行う。スライドの進行は発表担当学生自身で行う。発表後、超高齢社会に対応できる歯科医師になるために今後どのように取り組んでいくのがよいかについて討論する。
【最終プロダクトの形式について】・パワーポイントで作成する。 （画面比４：３）
・最初のページには「タイトル」と「大学名」を入れる。
・最後のページには「まとめ」を入れる。
・ページ数は10枚～15枚程度を目安とする。
⑥まとめプロダクトのアップロード⑤を踏まえ、超高齢社会に対応できる歯科医師になるために必要と思われることをパワーポイントにまとめweb上に掲載する。
※すべてのプロダクトの掲示および質疑応答の掲示板はmoodleを利用する。

対象となる臨床実習
北海道医療大学• 大学病院・歯科クリニック• 訪問診療• 学外実習（開業歯科医院、病院歯科）• 福祉施設での実習• 海外短期臨床実習
岩手医科大学• 病院実習、地域医療体験実習、介護体験実習（５年時）の中から。
昭和大学• 高齢者歯科臨床実習• チーム医療臨床実習（病院歯科実習＋歯科訪問診療実習）• 学部連携病棟実習- 48 -

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Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

同じIT教材で学んだ学生が、各大学独自のカリキュラムや実習の特徴に関する資料をサーバー上に公開し、情報を共有。

自己紹介

3大学学生交流画面<https://el5.showa‐u.ac.jp/hm13/course/view.php?id=64>

各大学の臨床実習紹介

ディスカッション

Skypeを用いて、各大学の代表者が自分たちの受けてきた講義や実習の内容とその感想を発表、意見交換する。

- 49 -

4. ３⼤学学⽣交流

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

第35回 ⽇本⻭科医学教育学会総会および学術⼤会 学生ポスター発表

三大学学生交流でSKYPE 討論を行いました
歯学部５年 青木理紗，大田千央，長谷川絢子
私達は１～４年までの基礎実習の内容に加え、５年生での高齢者歯科外来、施設実習、さらに附属病院やPBL実習の内容や感想を発表しました。特に学部連携のPBL実習は昭和大学が独自に行なっていることもあり、他大学から様々な質問や意見が寄せられました。
今回の発表を通して、５年生の臨床実習で４年生までの基礎実習の意義や目的を再確認すると同時に、実際に患者さんと接することで今まで学修したことの知識と理解を深めることができました。また、それぞれが思い描く将来の歯科医師像を明確にすることもできました。他大学の超高齢社会に対する取り組みについての発表を聞き、それぞれの大学が行なっている臨床実習の特色や高齢者歯科実習の概要を垣間見ることができ、よい刺激になりました。また、昭和大学の代表として発表するという貴重な経験をさせていただき、自身の成長に繋がったと同時に大きな自信となりました。

3⼤学学⽣交流についてアンケート（抜粋）• 臨床実習に関しての理解が深まった。
• 高齢者に対する歯科医療や歯科医師としての姿勢が必要であると認識した。
• 1年生～4年生に行ってきた実習が臨床実習にどのようにつながっているかよくわかった。
• 他大学の学生と交流することでモチベーションが高まった。このような機会を増やしてほしい。

- 50 -

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Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

5. 3⼤学共通試験

学修の到達度を評価するため、３大学共通の習熟度評価試験を各大学の定期試験の中で実施する。

共通試験の実施について
１） 平成27年度は試験的に導入する（昭大・岩大は３月実施予定） 。 28年度より本格実施を開始する。
２） 実施法は各大学に委ねる。ただし、今後は同一問題で、同一実施日となるよう検討する。
３） 選択問題数は約30問とする。
４） 試験時間は30分〜40分とする。
問題の作成について
１） 作成問題数：合計50題
２） 問題作成：共通試験問題作成要項に従う。
３） 問題形式：多肢選択式問題と穴埋め式問題（2割以内）
４） 各年度末に問題の修正、新作問題を作成する。問題作成は本部から依頼し、本部にプールする。
出題問題について
１）プール問題より必要数を選択し、出題する。
２）出題問題は、3大学共通問題とする。

問題のブラッシュアップについて各問題をWGごとにブラッシュアップし、各WGの代表者がまとめ、必要に応じて新作問題を作成。さらに各WG代
表者が他のWG問題をブラッシュアップする。

- 51 -

目次へ5. 3⼤学共通試験

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

平成27年、28年度
番号
1
2
3
4

3⼤学共通試験 問題と正答率
2 0 1 6 年度共通試験問題

唾液腺の有機成分で最も多いのはどれか。1つ選べ。: 炭水化物; 低分子有機物; 水溶性ビタミン; 脂質; タンパク質
唾液腺の水分泌に関与する受容体はどれか。１つ選べ。: アセチルコリン受容体; グルココルチコイド受
容体; アドレナリン受容体; 上皮増殖因子受容体; セロトニン受容体
唾液に含まれる抗菌性を有する酵素はどれか。1つ選べ: ロダン塩; ラクトフェリン; ムチン; リゾチーム; シ
スタチン
唾液成分と機能との組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。: リゾチーム・・・・・・・食塊形成作用; ラクト
フェリン・・・・・抗菌作用; ムチン・・・・・・・・・抗脱灰作用; アミラーゼ・・・・・・・中和作用; 炭酸・重炭酸・・・・・・味覚形成
唾液腺分泌の調節神経について（）に当てはまる語句で正しいのはどれか。1つ選べ。

3大学平均正答率（ % ）平成2 7 年度

71
80

7
8
9
10
11

77

14
15

89

74
唾液腺の水分泌は（）で調節される。: 交感神経; 舌咽神経; 顔面神経; 三叉神経; 副交感神経
刺激時唾液量（10分間）を測定した。正常値の下限はどれか。1つ選べ。: 15ml; 25ml; 20ml; 10ml; 5ml
口腔乾燥症の原因で唾液腺組織の障害を伴うのはどれか。1つ選べ。: 脱 水; 口呼吸; 降圧薬の服用;
シェーグレン (Sjogren) 症候群; ストレス口腔乾燥症を伴う疾患はどれか。1つ選べ。: 肺気腫; 心筋梗塞; 糖尿病; 膵 炎; 肝硬変

73

85

100

92

97

99

口腔乾燥症に併発するのはどれか。１つ選べ。: 口腔扁平苔癬; ヘルペス性口内炎; 慢性再発性アフタ;
メラニン色素沈着; 平滑舌唾液分泌抑制を引き起こす主たる機序はどれか。１つ選べ: 抗利尿作用; 抗ドーパミン作用; 抗コリン作用; 抗アドレナリン作用; 抗セロトニン作用
唾液の成分で食塊形成作用に関連するのはどれか。１つ選べ。: ペルオキシダーゼ; カタラーゼ; ムチン;
ラクトフェリン; リゾチーム
60歳の女性。口腔乾燥感を主訴として来院した。唾液分泌検査の結果、0.5g/2分（基準値：2.0g以上/2分）で唾液腺機能低下と評価された。

76
82
89

88

12

13

83
66

5
6

平成2 8 年度実施した検査はどれか。1つ選べ。: Schirmer試験; ローズベンガル試験; ガム試験; Saxonテスト; 蛍光色素試験
医療面接で「診療を求めて来る動機となった自覚症状を経時的に記載した内容」はどれか。1つ選べ。:
社会歴; 現病歴; 現 症; 主 訴; 既往歴
安静時の酸素消費量を１として、運動耐容能を安静時の何倍の運動強度に耐えられるかで表現される単位はどれか。 1つ選べ。: Hugh-Jones; Mallampati; AHA; METs; NYHA
パルスオキシメータで測定できるのはどれか。２つ選べ。: 脈拍数; 呼吸数; 吸入気酸素濃度; 動脈血酸
素飽和度; 動脈血二酸化炭素濃度
心電図を示す。次の文の（）に当てはまる語句の組合せで正しいのはどれか。

85
15

63

82

88

61

64

3

20

53

69

65

57

1つ選べ。
16

17

18

19

20

21

22

23
24
25

心電図上での、（ア）の波は（ ① ）、（イ）の波は（ ② ）、（ウ）の波は（ ③ ）を表す。: ①心室の脱分極 ②心室中隔の脱分極 ③心室の再分極; ①心房の脱分極 ②心室の再分極 ③心室中隔の脱分極; ①心房の再分極 ②心室の再分極 ③心房の脱分極; ①心房の脱分極 ②心室の脱分極 ③心室の再分極; ①心房の再分極 ②心室中隔の脱分極 ③心室の脱分極
心房細動について（ ）に適切な言葉を入れよ。
心房細動（AF）のf波は（）または第Ⅲ誘導で確認しやすい。: V3誘導; 第Ⅰ誘導; V1誘導; 第Ⅱ誘導; V6誘導
心房細動（AF）の原因として最も多いのはどれか。1つ選べ。: 僧帽弁狭窄症; 肥大型心筋症; 心筋下璧
梗塞; 肺線維症
68歳の男性。下顎左側第一大臼歯の抜去を予定した。心疾患以外の全身的合併症は無いという。初診時の心電図（図）を示す。常用している薬物はどれか。1つ選べ。
: サルブタモール硫酸塩; ワルファリンカリウム; ニフェジピン; シメチジン; プレドニゾロン
唾液腺分泌の調節神経について（ ）に当てはまる語句で正しいのはどれか。 それぞれ1つずつ選べ。

74

唾液腺の蛋白分泌は（ ）で調節される。: 副交感神経; 交感神経; 三叉神経; 顔面神経; 舌咽神経
ブドウ糖をエネルギーとして貯蔵することができるのはどれか。１つ選べ。: 膵 臓; 肝 臓; 腎 臓; 心臓; 脾 臓()に当てはまる語句で正しいのはどれか。１つ選べ。
小腸で吸収されたブドウ糖は、食後に()が分泌し、血糖値を下げる。: グルカゴン; アドレナリン; イ
ンスリン; カルシトニン; バソプレッシン
１型糖尿病の特徴で正しいのはどれか。1つ選べ。: インシュリン注射が不可欠である; 肥満傾向が著し
い; 自己抗体が陰性である; 発症年齢は中高齢者に多い; ２型糖尿病より頻度が高い
２型糖尿病の特徴はどれか。1つ選べ。: ケトアシドースを起こしやすい。; 小児期より発症する。; イン
シュリン分泌低下で発症する。; Ⅰ型糖尿病より頻度が低い。
糖尿病の３大合併症はどれか。1つ選べ。: 心筋症; 腎 症; 緑内障; 脳梗塞; 歯周病- 52 -

80

92

97

87

80
48

62

76

5. 3⼤学共通試験

Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

番号2 0 1 6 年度共通試験問題
（

26

27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

39

40
41
42
43
44
45
46
47
48

49

50

3 大学平均正答率（ % ）平成2 7 年度

平成2 8 年度）に当てはまる語句で正しいのはどれか。１つ選べ。

糖尿病による慢性合併症として、 （）は微小血管障害により発症する。: 心筋梗塞; 狭心症; 網膜症; 脳梗塞; 閉塞性動脈硬化症
低血糖発作の初期症状で正しいのはどれか。1つ選べ。
: 脱力感; 頭 痛; けいれん; 昏 睡; 嘔 吐2025年問題で正しいのはどれか。１つ選べ。: 後期高齢者比率が高くなる。; 日本の人口が最大となる。; 病院の数が減少する。; 歯科医師数が最大となる。; 出生数が最低となる。
脳梗塞患者のリハビリテーションで最も滞在が長いのはどこか。１つ選べ。: ICU; 回復期病棟; リハビリ
テーション病棟; 急性期病棟; 在 宅
在宅高齢者に対する歯科治療で、介護保険が利用できるのはどれか。１つ選べ。: 義歯管理指導; 義歯調整; 新義歯用印象採得; 抜 歯; スケーリング
急性期病棟で気管挿管中の患者の口腔ケアで注意するのはどれか。２つ選べ。: カフ圧; 血糖値; 体
重; 食物残渣; 感染症の有無
急性期病棟のチーム医療で歯科医師が関わるのはどれか。２つ選べ。: 感染症チーム; 病棟管理チー
ム; 褥瘡チーム; 呼吸器チーム; 嚥下チーム
ワルファリンカリウム服用患者の抜歯で必要な検査項目はどれか。１つ選べ。: 血漿フィブリノゲン; 血清
FDP; 出血時間; 血小板数; PT-INR
ワルファリンカリウムを服用している患者への併用で、出血傾向を増強するのはどれか。２つ選べ。: イ
ンドメタシン; クリンダマイシン塩酸塩; チアラミド塩酸塩; アスピリン; アシクロビル
脳血管疾患の発症危険因子はどれか。1つ選べ。: 高血圧; 肺気腫; インフルエンザ; 糸球体腎炎; 骨粗鬆症
高齢者の有病率（外来）で一番高いのはどれか。1つ選べ。: 高血圧; 悪性新生物; 脊柱障害; 糖尿病;
歯周疾患
高齢者で介護が必要となる原因疾患で最も多いのはどれか。1つ選べ。: 心筋梗塞; 糖尿病; 脳血管疾患; 悪性腫瘍; 肝硬変
我が国の死亡率で1970年以降減少傾向にある死因はどれか。1つ選べ。: 肺 炎; 脳血管疾患; 心疾
患; 悪性新生物; 自 殺
脳血管障害について（）に入る適切な語句はどれか。1つ選べ。
脳血管障害は、脳梗塞、脳出血、（）に分類される。: モヤモヤ病; 髄膜炎; クモ膜下出血; 脳腫瘍;
認知症
脳梗塞の臨床病型分類で正しいのはどれか。2つ選べ。: 心原性; 細菌誘発性; アテローム血栓性; 肺由来性; 悪性新生物性
高齢者の精神的・心理的特徴として正しいのはどれか。2つ選べ。: 新しいことに適応しやすい。; 思考や行動のスピードが上昇する。; 被害者的な気持ちが起こりやすい。; うつ気分が起こりやすい。; 知的機能が向上する。
老化の影響を受けにくいのはどれか。1つ選べ。: 視 覚; 反射唾液; 味 覚; 筋 力; 聴 覚
高齢者の身体的特徴として正しいのはどれか。2つ選べ。: 外気温が高いと体温も上昇しやすい。; 耐糖能が上昇する。; 運動能力の個人差は小さい。; 診断の基準となる症状や兆候がはっきり出やすい。;
現疾患と関係のない合併症を起こしやすい。
脳血管疾患による高次脳機能障害はどれか。２つ選べ。: 失 声; 上肢麻痺; 失 行; 嚥下障害; 失 語
高齢者で経静脈栄養に比べて経口摂取が優れているのはどれか。1つ選べ。: 脱水防止; 尿量の維持;
腸管免疫能の維持; 血圧の調整; 電解質の補正
90歳の女性。介護支援専門員より口腔ケア方法の指導を依頼された。肺炎を繰り返しているという。上下肢に運動障害は認めない。発話はなく、時折発せられる声は湿性を呈していた。 口腔ケア指導を行うにあたり適正な頸部の姿勢はどれか。1つ選べ。: 伸 展; 前 屈; 側 屈; 前 突; 回 旋
摂食・嚥下障害で起こりやすいのはどれか。1つ選べ。: めまい; 脱 水; 血圧上昇; けいれん; 下 痢
在宅歯科医療で行う義歯修理で正しいのはどれか。1つ選べ。: ホームヘルパーが診療補助を行う。;
地域保険法に基づいて行う。; 医療機関との連携をとる。; 介護保険の対象である。; 保健所長の指示で行う。
71歳の女性。家族から口腔の管理を依頼された。3か月前に脳卒中で片麻痺となり、1か月前から特別養護老人ホームに入居したという。入居後、摂食困難となったため胃瘻を形成したという。完全介護であるが、会話ができる。口腔内は上下とも無歯顎で、義歯を使用していない。
まず行うべき対応はどれか。: 義歯の新製; 義歯取扱いの指導; 構音補助床の装着; 直接嚥下訓練; 口腔清掃の実施日本の2010年の人国ピラミッドから読み取れるのはどれか。2つ選べ。: 老年人口割合は変わらない。;
少子化は進行する。; 生産年齢人口は減少する。; 平均寿命は伸びる。; 総人口は増加する。

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3⼤学共通試験についてアンケート抜粋• 以前習ったことは忘れてしまうことが多いので定期的に知識を確認できて良いシステムだと思う。
• 試験後、正答がすぐにわかり自分の知識を確認できたのがとてもよかった。
• 進級試験前に行っていただけると嬉しい。
• 紙の試験のほうが集中しやすいなと感じました。良い経験となった。
• 年に1回といわず、頻繁に行ってほしいと感じた。
• 何度も同じような内容をくりかえし答えるので、きちんと覚えられていい勉強になると思う。

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Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

6. 学⽣による学会等発表と感想
IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成 第2 回公開シンポジウム
平成28年 1月23 日（土）• 本事業の成果をより活用する為に―地域連携歯科医療実習への応用― 学生の立場から
岩手医科大学 歯学部 第5 学年 小泉 浩二

第35回 日本⻭科医学教育学会総会および学術大会
平成28年 ７月１日（金）、２日（土）学生セッションポスター発表• ITを用いた準備教育を踏まえた昭和大学における多職種連携高齢者臨床実習とSkype学生討論の経験
谷口 咲香, 林 千陽, Han James Hyunwood, 佐藤 裕二, 桑沢 実希, 北川 昇, 片岡 竜太, 高橋 浩二,
美島 健二, 宮﨑 隆
• ITを用いた他大学歯学生との学生交流の経験
永井 大輝, 佐藤 栄美, 東山 瑞貴, 蒔田 梨奈, 千葉 学, 小林 琢也, 須和部 京介, 熊谷 章子, 村井治, 佐藤 健一, 岸 光男, 藤村 朗, 近藤 尚友, 城 茂治,三浦 廣行

第23回 日本歯科医学会総会
平成28年 10月21日(金)、22日(土)、23日(日)ポスターセッション（デンタル・スチューデント・プレゼンテーション）• 3大学と9歯科医師会が連携した「ITを利用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」
昭和大学の取組とその成果（学生の立場から）
山田 修平，関 大蔵，渡辺 理絵，松田 久，篠田眞保，谷口 咲香，林 千陽，ハン ジェームス，片岡竜太，宮﨑 隆• 3大学と9歯科医師会が連携した「ITを活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」
岩手医科大学の取組とその成果（学生の立場から）
馬場 陽久，平山 友望，吉田 結実子，須和部 京介，近藤 尚知，藤村 朗，小林 琢也，村井 治，
佐藤 健一 ，三浦 廣行• 3大学と9歯科医師会が連携した「ITを活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」
北海道医療大学の取組とその成果（学生の立場から）
島谷 真梨,岩田 采奈, 秋月 祥, 板津 遼子, 川野 修嗣, 豊下 祥史, 千葉 逸朗, 安彦 善裕, 越野 寿

第36回 日本⻭科医学教育学会総会および学術大会
平成29年 ７月28日（金）、29日（土）学生セッションポスター発表• ITを用いた 3 大学連携準備教育を踏まえた昭和大学における学部連携教育の経験
大竹 開, 中田雅昭, 福村優華, 田原広子, 片山卓也, 佐藤裕二, 桑澤実希, 北川 昇, 片岡竜太, 高橋
浩二, 美島健二,宮﨑 隆• 3大学連携によるIT を活用した超高齢社会に対応した歯科医師教育プログラムの経験
高橋 颯, 小原ななみ, 栗原里帆, 前川崇嗣, 小林琢也, 須和部京介, 熊谷章子, 佐藤健一, 岸 光男,
藤村 朗, 近藤尚知,城茂 治• 高齢者歯科学についての IT 講義と臨床実習を通じて得られたこと
秋月 祥, 菅井克仁, 島谷真梨, 豊下祥史, 越野 寿, 安彦善裕, 長澤敏行, 草野 薫, 千葉逸朗, 入江一元,
斎藤隆史- 54 -

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Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）（公開シンポジウムにおける学生発表より）
IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成
平成28年 1月23 日（土）第2 回公開シンポジウム

本事業の成果をより活用する為に―地域連携歯科医療実習への応用― 学生の立場から
岩手医科大学 歯学部 第5 学年 小泉 浩二
私の提案は大きく分けて3つあります。まずテストを実施することと、ITに紙媒体もプラスする事、それからネット経由のLIVE映像を取り入れること、の３つです。
まず、私たちの時はテストがありませんでしたが、テストがなければ、よほどのガリ勉か変態でもない限り、学生は勉強しません。テスト形式としては、講義中の演習問題のようなWEB上で入力するという形ではなくペーパーで、穴埋めが良いと思います。やはり紙とペンを使い手を動かすことで、記憶力が高まると考えるからです。ただ、もしテストが不合格でもレポートを課すなど進級には関わらないもので、事前に演習問題を配布し、きちんと予習さえすれば普通に合格できるようなものが良いと思います。
次に紙媒体ですが、PDFなどで講義内容を印刷しやすい形にすれば、不変的な資料として手元に残ります。マー
クしたり、書き込んだりする自由度においては、紙媒体に電子媒体は到底及びません。もちろん私は電子媒体も利用して勉強をしていますが、やはり勉強の中心軸は教科書、参考書、講義資料、自分のまとめノートと、すべて紙媒体です。せめて演習問題だけでも配布して頂ければ、復習ができ、より効果的だと思います。講義中の演習問
題はパソコン上で解答を入力する形でしたが、やはり紙とペンで手を動かし、漢字を書いて覚える、というスタイルが良いと思います。最後にLIVE映像についてですが、介護の現場や、地域医療の現場の生の映像が見られれば一番良いとは思いますが、録画したものをネット環境でいつでも見られるという形でも良いかと思います。配属先の外部の先生方からは、オリエンテーションや、具体的な介助内容などをお話ししていただくのがいいと思います。その事により、施設スタッフとしてどこまでの働きを求められるかも事前に知ることができ、心と体の準備ができます。それから口腔ケアや介護の手技の映像での予習が必要だと考えます。実際私たちは、口腔ケアなどに関しての予習、知識が十分とは言えないまま現場に向かいました。予習できるような映像をWEB上で繰り返し見ることが出来れば、より充実した実習につながると思います。以上、私の個人的な意見ではありますが、かわいい後輩たちの為にぜひ、ご検討いただければ幸いです。

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Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）（学生セッションポスター発表より）
第35回 日本⻭科医学教育学会総会および学術大会
平成28年 ７月１日（金）・２日（土）ITを用いた準備教育を踏まえた昭和大学における多職種連携高齢者臨床実習とSkype学生討論の経験
谷口 咲香, 林 千陽, Han James Hyunwood, 佐藤 裕二, 桑沢 実希, 北川 昇, 片岡 竜太, 高橋 浩二,美島健二, 宮﨑 隆:• 他大学とのディスカッションを通じて，各大学ごとに，5年次における臨床実習に大きな特色があることが理解できた。
• 昭和大学のカリキュラムを学生の立場から客観視することができた。本学は「チーム医療」を学生のうちから経験できることが大きな特徴だと理解できた。
• 5年次の臨床実習前に，1～4年にVirtual Patientで診療の疑似体験やe-ラーニングで全身疾患に関する学修を行うことで，臨床実習の際に役立った。さらに臨床実習の現場で実際の患者さんと関わることで新たに気づくことが多かった。
• ITを用いた準備教育の効果や新しい学修法の可能性について実感することができた。またITを用いること
で、遠隔地の学生との意見交換の有用性も示唆された。

第23回 日本歯科医学会総会
平成28年 10月21日(金)、22日(土)、23日(日)3大学と9歯科医師会が連携した「ITを利用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」
昭和大学の取組とその成果（学生の立場から）
山田 修平，関 大蔵，渡辺 理絵，松田 久，篠田眞保，谷口 咲香，林 千陽，ハン ジェームス，片岡 竜太，
宮﨑 隆
１．超高齢社会で活躍する歯科医師になるために
１）何が必要か• 高齢者は耳が遠かったり、話すのが遅かったりと会話が難しいことがあるので、大きい声で話したり、辛抱強く話を聞いたりすることが良い関係を築く上で大切だと思う。
• 自立のできていない高齢者をみるには患者の家族との連携が必要不可欠である。
• 地域医療実習、PBLを通して高齢者を治療するには命にかかわってくることがあるので全身的なことについて知ることや必要に応じて多職種と連携することが大事だと思う。
２）何をどのように学んだか
高齢者とのコミュニケーションの取り方を地域の歯科医院を見学したときに先生の姿を見て学んだ。PBLや口腔医学（IT)の授業で歯科に関連する全身疾患を自分で調べるなどして学んだ。多職種との連携については、同じ学部の学生と話すときには通じる言葉も他学部と話すときには通じないことがあることがわかり、専門外の人でもわかる言葉で話さなければならないことを痛感した。
３）これから何を学びたいか
今の段階では高齢者の治療というよりも、他学部からの質問に答えられない、一般の患者さんのこともよくわからない状態であり歯科診療の基本が未熟なので、臨床における基本的なことから学んでいきたい。
２．能動型授業
１）授業中に課題を考えることは普段の授業と比較してどうだったか
プリントをもらいそれを暗記するという授業に比べ、自らネットや図書で調べ、学ぶという形の方が有意義であり学修意欲も向上した。有意義→調べている段階である程度頭に入る。人に説明する前にある程度学んでから説明するので頭に入る。
２） ITの活用
ビデオなどの入った症例課題に取り組むことで理解が深まった。復習課題をすることで知識が定着した。
３）予習、復習の有用性
ITを用いる授業は予習や復習がしやすい。

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Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

3大学と9歯科医師会が連携した「ITを活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」
岩手医科大学の取組とその成果（学生の立場から）
馬場 陽久，平山 友望，吉田 結実子，須和部 京介，近藤 尚知，藤村 朗，小林 琢也，村井 治，佐藤 健一 ，
三浦 廣行
【全体を通して】• 低学年から実習を行うことで、漠然としていた医療現場のイメージを具体化することができた。また、患者さんや先生方とコミュニケーションを取ることで医療従事者になるためのモチベーションが上がった。
• 高学年では、１年生から学んできた知識を元により専門的な視点で実習に臨めた。
• 低学年より一貫してカリキュラムをこなすことで、学年が上がるごとに自分がレベルアップしていると実感できた。
【e-ラーニング】• 普段の授業や自宅学修では、見落としがちな内科的知識を、歯科と関連付けて学ぶことができた。
• 全身疾患、加齢変化を考慮しながら治療を進めていかなければならないことを、実感させられた。
• 復習課題が設けられていることで繰り返し学ぶことができ、知識の定着に役立った。
• 機械であることで、緊張感が薄れることもあった。
【相互実習】• ガム試験、反復唾液嚥下テスト、改定水飲みテスト、口腔内細菌検査を体験することでより印象に残り、知識が身についた。
• 健常者での結果を見ることで、より異常に気付くことができるようになった。
映像やVPを利用したITによる模擬体験学修は学生の興味も高く、積極的な参加が得られた。
低学年から実習を通じて患者と関わり、ＩＴ教育で知識の定着を図ることで、臨床実習への興味・関心を持つ学生が増加した。本学では、学外連携教育プログラムに基づく実習や参加型臨床実習に先立ち、本事業の成果を活用することで、今後の実習がより充実されることが示唆された。

3大学と9歯科医師会が連携した「ITを活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」
北海道医療大学の取組とその成果（学生の立場から）
島谷 真梨,岩田 采奈, 秋月 祥, 板津 遼子, 川野 修嗣, 豊下 祥史, 千葉 逸朗, 安彦 善裕, 越野 寿
ポートフォリオから臨床実習でどう活かしますか？
•臨床実習で高齢者の方がいらしたときは全身疾患を念頭に置いて臨床実習を行いたいです。
•訪問診療などの際に、基礎疾患の既往がある患者さんに対して、この講義で学んだことを意識して治療に臨みたい。
•高齢者の患者さんに対して歯科治療をする際に、疾患などを把握しておくことで抜歯の前に血圧測定や、医科に患者さんの歯科処置についての確認をする。
成長したことはなんですか？
•高齢者に多い疾患の把握をすることができた。
•患者さんとの医療面接での重要項目の把握•疾患に対する歯科における対処法
・知識不足の確認ができたこと ・コミュニケーション能力不足が改善できたこと•見学の際にあらかじめ知ることができる情報がある場合、予習をできたら行う。
あなたは超高齢社会で活躍する歯科医師になるために、この授業を通じて何を学びましたか？
•高齢の健康状態にはじまり、高齢者の疾患のかかる病状の順位から、その疾患に対する知識、体に生じる現症などを学
び、このことから、高齢者への治療、対応する知識や技量を今から意識して学んでいかなければいけないと学んだ。
あなたが今後の学修において、改善すべき点はどのような点ですか？
•高齢者歯科について、特徴となる疾患、体に起きている些細な事を頭に叩き込み、歯科について考えることが足りていな
い。
今の気持ち・感情•ここまで日本が高齢化していると考えらされ、今後も高齢者率が増えるということに対して歯科で貢献しなければという使
命感と、日本の将来が不安に思えた。
超高齢社会で活躍する歯科医師になるために、今後何を学ぶべきですか？
•普段からも実習からも、高齢者に対しての接し方、対応の仕方、先生方の治療の仕方への見方をもっと自分に置き換え
てみる。
［まとめ］
•超高齢社会となっている現在の日本において、高齢者を診ることができる歯科医師が強く望まれている。さらに、全身疾患や障がいをもつ高齢者が増え、医師・薬剤師・介護士などとの他職種連携も意識していかなくてはならない。これまで臨
床実習で行ってきた様々な実習を糧にし、勉強を重ね、これからの医療の一端を担う歯科医師となっていきたい。

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Ⅲ. 臨床実習（5年⽣）

第36回 日本⻭科医学教育学会総会および学術大会
平成29年 ７月28日（金）・29日（土）ITを用いた 3 大学連携準備教育を踏まえた昭和大学における学部連携教育の経験
大竹 開, 中田雅昭, 福村優華, 田原広子, 片山卓也, 佐藤裕二, 桑澤実希, 北川 昇, 片岡竜太, 高橋
浩二, 美島健二,宮﨑 隆
3大学連携によるIT を活用した超高齢社会に対応した歯科医師教育プログラムの経験
高橋 颯, 小原ななみ, 栗原里帆, 前川崇嗣, 小林琢也, 須和部京介, 熊谷章子, 佐藤健一, 岸 光男,
藤村 朗, 近藤尚知,城茂 治
高齢者歯科学についての IT 講義と臨床実習を通じて得られたこと
秋月 祥, 菅井克仁, 島谷真梨, 豊下祥史, 越野 寿, 安彦善裕, 長澤敏行, 草野 薫, 千葉逸朗, 入江一
元,斎藤隆史学生の感想：• 今回の学会発表で３大学がそれぞれの特徴の臨床実習を行っていることを知ることができました。北海道医療大学は開業医の元での実習によって地域性の理解の必要性や開業医の視点での歯科医療を学び、岩手医科大学では学生外来での実習によって１年を通して同じ患者を受け持ち歯科医師としての責任などを学んでいるとのことでした。
また、今回の発表を通して昭和大学のカリキュラムを客観視することができ、超高齢社会におけるチーム医療の重要性を再認識し、チーム医療を学生のうちから経験できることが大きな特徴だと理解することができました。
• 3年次ではeラーニングを用いた授業で歯科治療時に注意すべき全身疾患について学び、演習を行った。
そのため、後に行われた学部連携PBLにおいて口腔から全身への影響や全身疾患や服用薬が及ぼす口腔への影響を考え、チーム医療の一員である歯科医師としてよりよい治療方法を検討し、提案することができた。4年次ではVP（バーチャルペイシェント）システムの導入により、模擬患者に対して医療面接や検査を自ら選択し、順序を踏んで診断を行ったため、より臨床に近い実践的な実習を行うことができた。その後のPBLでは、模擬カルテを用いたことにより、チーム医療での歯科医師の役割や知識の確認を行うことができた。
ITを活用した準備教育を受けたあとにPBLを行うことで、臨床現場に出た際のシュミレーションができるため、臨床での土台が形成しやすいと思った。また、eラーニングやVPシステムを行うことは知識の確認だけでなく模擬患者と医療面接を行うことができるため、コミュニュケーション向上や臨床現場への意識を高め、理解を深める良い機会であると感じた。
今回、他大学のポスター発表や学生との情報交換により各大学の工夫された実習形態や成果を知ることができた。このような貴重な経験、これまでの実習を糧に今後の社会のニーズに合わせた歯科医師になるための課題や考え方の視野を広げ、知識や技量を磨いていきたい。
• ITを活用した準備教育を受けた後に、学部連携PBLや臨床現場に出ることで、頭の中で、ある程度のイメー
ジを作り上げることができたので、臨床土台となる部分を形成しやすく、今後、臨床実習で高齢者歯科や歯科訪問診療を経験し、来年冬には、北海道医療大学、岩手医科大学部歯学部の学生とSkypeを用いた情報交換を行うことで、経験を共有する。以上のことを発表してきました。

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Ⅳ. 教員、歯科医師会の協働
ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

1. 教員養成FD
1) ITを活⽤した教育センターワークショップ
ワークショップの概要
昭和大学・北海道医療大学・岩手医科大学とそれぞれの地域の歯科医師会が連携し、超高齢社会の到来に対応できる歯科医師を養成するために教育の改善を図る。
目 的• ＩＴ教材を活用した能動的・双方向型の教育の実施• 歯科医師会と連携した地域連携歯科医療教育の実施• ３大学共通のＩＴ教材の作成、改良
IT教材のテーマ
 口腔乾燥症
 基礎疾患を有する患者の歯科診療 地域連携歯科医療（急性期）
 地域連携歯科医療（回復期）についてのＩＴ教材の作成、改良
開催年月日と参加者数
第1回ＩＴを活用した教育センターワークショップ

2012年

11月22日

参加者数：55名

第2回ＩＴを活用した教育センターワークショップ

2013年

3月7日

参加者数：57名

第3回ＩＴを活用した教育センターワークショップ

2013年

11月21日

参加者数：56名

第4回ＩＴを活用した教育センターワークショップ

2014年

3月27日

参加者数：36名

第5回ＩＴを活用した教育センターワークショップ

2014年

6月26日

参加者数：43名

第6回ＩＴを活用した教育センターワークショップ

2014年

11月20日

参加者数：54名

第7回ＩＴを活用した教育センターワークショップ

2015年

6月4日

参加者数：53名

第8回ＩＴを活用した教育センターワークショップ

2015年

11月26日

参加者数：54名

第9回ＩＴを活用した教育センターワークショップ

2016年

6月23日

参加者数：52名- 59 -

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

1. 教員養成FD

ITを活⽤した教育センターワークショップ 開催⽇時とテーマ
開催年月日

テーマ

第1回 2012年 11月22日
11：00～18:00

 超高齢社会に必要とされる歯科医師像は？
 IT教材の連携校における共有および活用例の紹介
 今後連携校および歯科医師会で協働して開発するIT教材は？

第2回 2013年 3月 7日
9：00～17:00

 IT教材のブラッシュアップ
 IT教材を活用した授業の運用について IT教材を活用した授業運用の最終プロダクト作成

第3回 2013年 11月21日
9：00～18:00

第4回 2014年 3月 27日
9：00～17:50

 講演Prof. Roseann Mulligan（南カリフォルニア大学歯学部教授）"How to teach about the management of dry mouth and burning mouth syndrome
to dental students?"「口腔乾燥症や舌痛症の診断治療を学生にどのように教育するか？」 3連携大学3年生に対するIT教育の実施とその成果
 超高齢社会に必要とされる歯科医師像について
 3連携大学４年生に対するITを活用した教育を考える ITを活用した授業の準備と運用について(大学教職員セッション) 地域連携歯科医療教育について（3連携大学の活動状況報告）
 ３連携大学3年生に対するIT教材を活用した教育の更なる改善を考える
 ３連携大学４年生に実施するIT教材を活用した教育を考える ITを活用した授業の準備と運用について-標準的な「準備と運用ガイド」の策定 (大学教職員セッション)

9：00～17:50

 e-ラーニングを活用した能動的・双方向型標準的授業を模索する
 平成26年３年生：超高齢社会の到来に対応できる歯科医師になるために必要な基礎知識の修得を図る授業の最終点検
 平成26年4年生：超高齢社会の到来に対応できる歯科医師になるために臨床推論能力の修得を図る授業を構築する

第6回 2014年 11月20日
9：00～17:50

 ITを活用した授業の改善について(大学教職員セッション) Step3（5年生に対する）教育を考える-歯科医師会との連携について 平成２６年度のマスターコンテンツを作成する‐Step1,2（3･4年生）教育の改善策を考える‐

第7回 2015年 6月 4日
9：00～17:50

 Step1,2 ITを活用した授業の改善について(大学教職員セッション) Step3 5年生に対する教育を確立する
 歯科医師会との連携した教育の充実を図る－地域医療実習－

第8回 2015 年11月26日
9：00～17:50

 Step3 5年生に対する教育 (大学教職員セッション)
 ITを活用した教育と地域医療実習 ITを活用した教育の成果は？

第5回 2014年 6月26日

第9回 2016年 6月23日
9：00～17:50

 Step１,2, 3に対する教育の再検討(大学教職員セッション) Step1,2の授業準備・運営法の確立(大学教職員セッション)
 超高齢社会における歯科医師の養成とIT教材の活用－学ぶべき課題とIT教材の活用－
 今後の本取組みのあり方を考える- 60 -

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

1. 教員養成FD

2）公開シンポジウム

公開シンポジウム

開催⽇時と概要

第1回公開シンポジウム 東京 2015年6月3日
第2回公開シンポジウム 盛岡 2016年1月23日
第3回公開シンポジウム 札幌 2016年11月19日

開催年月日

第1回
2015年 ６月３日（水）１６時から
昭和大学 1 号館7 階講堂

2016年 1月23 日（土）16 時から
岩手県歯科医師会館8020
プラザ

第3回
2016年 11月19 日（土）13 時30 分から
北海道自治労会館 4 階
ホール

概

要

 「本取組に期待するもの」文部科学省高等教育局大学振興課係長 河原 洋祐
 講 演 「卒前教育、卒後教育（歯科臨床研修）に求めるもの～ NST 連携、介護連携の実践の中から～」奥州市国保衣川歯科診療所所長 佐々木 勝忠
シンポジウム１. 取組の概要と成果について 昭和大学 片岡 竜太
２. 各大学における取組と成果について
北海道医療大学 越野 寿
岩手医科大学 城 茂治
昭和大学 弘中 祥司
３. ステークホルダーとしての取組と本取組に期待すること
東京都大田区大森歯科医師会 下山 忠明
４. 総合ディスカッション 座長 昭和大学 美島 健二
 代表者挨拶岩手医科大学 理事長・学長 小川 彰
岩手県歯科医師会会長 佐藤 保
文部科学省高等教育局大学振興課大学改革推進室長 猪股 志野（代読） 講演 「訪問歯科の過去、現在、未来」日本訪問歯科協会理事長 守口 憲三
シンポジウム• 本事業の成果をより活用する為に―地域連携歯科医療実習への応用―
昭和大学 片岡 竜太
岩手医科大学 小泉 浩二
北海道医療大学 越野 寿
岩手県歯科医師会 佐々木 勝忠• 総合ディスカッション 座長 岩手医科大学 城 茂治
 挨拶 文部科学省高等教育局大学振興課長 角田 喜彦
 講演 「超高齢社会に必要な歯学生教育」 北海道大学 大学院 歯学研究科 口腔健康科学講座 高齢者歯科学教室 教授 山崎 裕
 講演 「超高齢社会における歯科医師会の取組み」札幌歯科医師会 地域医療担当
理事 高橋 一行
シンポジウム１. 取組の概要と成果について 昭和大学 片岡 竜太
２. 各大学における取組と成果について
昭和大学 宮﨑 隆 美島 健二
岩手医科大学 三浦 廣行 近藤 尚知
北海道医療大学 斎藤 隆史 豊下 祥史
３． 総合ディスカッション 座長 北海道医療大学 越野 寿

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

1. 教員養成FD

公開シンポジウム 参加者数
第1回公開シンポジウム
昭和大学
岩手医科大学
北海道医療大学
他大学( 連携大学以外)
歯科医師会
文部科学省
業者・報道関係

参加者 102 名
72 名
12 名
7名
3名
4名
1名
3名

第2回公開シンポジウム
岩手医科大学
昭和大学
北海道医療大学
他大学( 連携大学以外)
歯科医師会
業者・報道関係

参加者 103 名
76 名
8 名
5 名
3 名
8 名
3 名

第3回公開シンポジウム
北海道医療大学
岩手医科大学
昭和大学
他大学( 連携大学以外)
歯科医師会
業者・報道関係

参加者 90 名
65 名
8名
9名
3名
4名
1名

第3回公開シンポジウムポスター- 62 -

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

1. 教員養成FD

3）講演会

開催年月日

概

要

Glenn Clark University of Southern California
2013年 11月 20日“Does a Virtual Patient experience improve students' clinical reasoning skills?”
昭和大学 1号館 7階講堂
「VPを活用した臨床推論教育について」

2013年 11月 21日
昭和大学 1号館 7階講堂

Roseann Mulligan University of Southern California“Educating dentists about burning mouth and dry mouth”「歯科医のための舌痛症と口腔乾燥症の教育」

教育セミナー︓ITを活⽤した教育について

2015年 3⽉11⽇

開催年月日

概

要

大西 弘高
東京大学大学院 医学系研究科医学教育国際研究センター「医学教育におけるe-ラーニングの背景」
Susan Bridges The University of Hong Kong
“Blended approaches to e-learning: Principles and practices at The University of Hong昭和大学1号館 7階講堂 Kong”「ブレンド型e-ラーニング授業：香港大学での原理と実践」

2015年 3月11日

R.ブルーヘルマンス
東京医科大学 医学教育学分野「東京医科大学におけるICT活用教育の三つの柱 ～LMS、eポートフォリオ、コンテンツ～」- 63 -

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

1. 教員養成FD

4) e-ラーニング教材作成セミナー
昭和大学および岩手医科大学と北海道医療大学の教員が参加し、金沢電子出版株式会社の佐藤伸平先生を講師にお招きして昭和大学旗の台１号館においてe-ラーニング教材作成セミナーの実施した。第１回はe-ラーニングの導入と利用の手引きについて、第２回はe-ラーニング教材の作成とe-ラーニングを活用した授業の実施方法についての講演があり、PC を使用しながら体験実習を行った。実際の授業で使用している教材を用い、問題作成および編集の仕方と授業で活用する方法を学んだ。

第1回 e-ラーニング教材作成セミナー
開催日 ： 2014 年 3 月26 日(水) 17:30 ～ 19:00
場 所 ： 昭和大学 旗の台校舎 1 号館6 階会議室
「より魅力あるe-ラーニング教材作成のための具体的なアプローチと手法」
目的：「ｅ-ラーニングのことを少し理解する」 「ｅ-ラーニングシステム(moodle)を体験する」
セミナー報告１． 昭和大学におけるe-ラーニング教育の紹介 （昭和大学 片岡竜太）
e-ラーニングをどのように教育（D4 頭頸部の診察実習、D5 全身疾患と口腔内科）に活用しているかの紹介。MCQ
のみではなく、自由記載（穴埋め式など）やビデオの活用の説明をおこなった。
２． e-ラーニングの基礎知識と利用の手引き

第2回 e-learning教材作成セミナー
開催日 ： 2014 年 6 月25 日(水) 17:30 ～ 19:00
場 所 ： 昭和大学 旗の台校舎 1 号館6 階会議室
「より魅力あるｅ-ラーニング教材の作成とｅ-ラーニングを活用した授業の実施方法」
アクティブラーニング: 受け身の講義から能動的・双方向の授業へ
目的：
1. e- ラーニングを活用したアクティブラーニング授業を実践する
2. e- ラーニング教材を活用して知識の定着をはかる
セミナー報告１．アクティブラーニング: 受け身の講義から能動的・双方向の授業へ
１）Flipped Classroom （反転授業：基本は事前学習で学んでから授業で応用力を身につける）
事前学習→学生が考える→解説講義
２）学生の理解度を把握し、それに応じた解説講義を行う。
2. 知識の定着
１）授業後に、重要項目の知識の定着を図る。
２）反復学習の効果を測定する。 チャレンジテストについて。

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

1. 教員養成FD

5）本事業で作成したIT教材を活⽤した教員に対する模擬授業の実施

大学教職員を対象とし、IT教材を活用した授業（アクティブラーニング）の共有を目的とした模擬授業を実施した。
取組の概要を紹介し、実際の流れに沿ってIT教材を活用した授業を大学教職員が体験した。
■第１回 平成26年 12月17日(水) 14時から2時間 場所：昭和大学5階会議室
対象：教授会メンバー
目的： ITを活用した授業（アクティブラーニング）の共有
１）超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成
２）事前学習＋プレテスト＋自由（症例）課題＋リソース講義＋ポストテストの流れ
概要：教員は学生仮アカウントで受講、授業後教員アカウントで正答率などを確認■第２回 平成27年 7月22日(水) 場所：昭和大学 歯科病院６階第２臨床講堂
対象：教職員
目的： IT を活用した授業の共有とe-ラーニング教材作成に関する基礎技術の習得
１）超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成
２）事前学習＋プレテスト＋症例課題＋リソース講義＋ポストテストの流れ
３）e-ラーニング教材作成の基礎技術の習得
概要：教員は学生仮アカウントで受講、授業後教員アカウントで正答率などを確認
授業スケジュール
【授業前】事前学習課題 （美島先生：Step1 の復習問題）【授業当日】
１．口腔医学とチーム医療 I、II の概要説明 （片岡）
２．美島先生の授業(案)１）プレテスト （復習を含む）
２）事前学習課題の講評と解説
３）リソース講義
４）まとめテスト （ポストテスト）
３．e-ラーニング問題の作成 （プレテスト、ポストテスト）
４．アンケートの実施 (片岡)５．模擬授業に関する質疑応答、意見聴取（片岡）- 65 -

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

2. ステークホルダー（⻭科医師会）との協働
１.地域連携歯科医療実習コース
超高齢社会の到来にともない、歯科診療所に通院することができない
患者数の増加など地域歯科医療の現場や歯科医療の様々な側面に触れ、知識や技術に加えて人と人とのコミュニケーションの重要性の理解を深めることを目的とし、歯科医師会と協働して地域医療実習を実施
している。

1) 実習説明会
2) 実習指導
３大学の教員と歯科医師会メンバーの討議

平成28年度 指導歯科診療所 111施設
実習発表会・⻭科医師会との意⾒交換会：平成28年 12月15日〈特別授業〉東京都歯科医師会会長 高橋哲夫先生「東京都歯科医師会の概要と歯科医師会の必要性」
授業概要
地域の歯科医院において、院長やスタッフとの挨拶、実習における歯科医院での対応や基本的な手技を学ぶ。また、見学
先歯科医院のこと、歯科医師会の地域における活動について調べて発表する。
一般目標
将来歯科医師として地域医療・保健を実践するために、歯科診療所と在宅歯科医療についての必要な知識と技能と態度を習得する。
行動目標・到達目標 【３年生】
1. 歯科医療従事者に望ましい態度・服装ができる。
2. 個人情報保護ができる。
3. 歯科医師の介助ができる。
4. カルテの整理、カルテ出し等を行うことができる。
5. 地域における歯科診療所の役割を述べることができる。
6. 歯科診療所でのプライマリーケアについて述べることができる。
7. 歯科診療所の他の職種（歯科衛生士・歯科技工士・歯科助手等）の役割について述べることができる。
8. 歯科医師会の役割を述べることができる。
9. 歯科診療所での在宅歯科医療の形態・方式について概説できる。（時間に余裕があったら）
行動目標・到達目標 【5年生】
1. 在宅・施設でのチーム医療における歯科の役割を説明できる。
2. チーム医療に携わる多職種の役割を説明できる。
3. 多職種が連携した病院・訪問診療でのチーム医療に積極的に参加できる。
4. 病院・在宅患者とその関係者と適切なコミュニケーションがとれる。
5. 歯科訪問診療に必要な準備や介助ができる。

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

2. ステークホルダー（⻭科医師会）との協働

3) 実習報告会
実習発表会
日 時：平成28 年12 月15 日 (木)〈特別授業〉東京都歯科医師会会長 高橋哲夫先生「東京都歯科医師会の概要と歯科医師会の必要性」

学生発表スライド

4) 教育に関する意見交換会
臨床の最前線にいる歯科医師会の先生方に、学生の指導を通じて見えてくる大学における教育について意見を伺う事を主旨とした意見交換会を開催した。モチベーションの向上、コミュニケーション教育の場、将来の歯科医師像を考える場になっているなど充実した実習が行えたというご意見が多く聞かれ、また事前に相互実習を大学で行うことでさらに参加型の実習にできるなど建設的なご意見を頂戴した。

日 時：平成28 年 12 月15 日 (木)場 所：昭和大学 大学1 号館5 階会議室

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

2. ステークホルダー（⻭科医師会）との協働

5) 第1回～第9回ＩＴを活用した教育センターワークショップ
ＩＴを活用した教育センターワークショップでは本教育システムを開発するにあたり、北海道、北東北、関東の異なる地
域の3大学の教員と事務職員および関連する9歯科医師会のメンバーが協働で、超高齢社会に求められる歯科医師像について討議し、①臨床推論能力、②コミュニケーション能力、③自己評価能力を養成するために、ITを活用した3年間の歯学教育プログラムを3大学とステークホルダーである歯科医師会が協働して構築した。
連携歯科医師会：
北海道歯科医師 札幌歯科医師会
岩手県歯科医師会 盛岡市歯科医師会
東京都大田区大森歯科医師会
東京都大田区蒲田歯科医師会
東京都目黒区歯科医師会
東京都品川歯科医師会
東京都荏原歯科医師会

２. 臨床実習終了時試験（i-OSCA）における外部評価
平成28年度 i-OSCA外部評価者
東京都大田区大森歯科医師会
東京都目黒区歯科医師会
東京都荏原歯科医師会

下山 忠明、梅澤 宏亘
半澤 綾一
山田 嘉宏

東京都品川歯科医師会
東京都世田谷区歯科医師会
東京都玉川歯科医師会

高﨑 一郎
寺島 多実子
大倉 一徳、朝長 寛

3. その他
学会発表
第23回 日本歯科医学会総会
平成28年 10月21日(金)、22日(土)、23日(日)3大学と9歯科医師会が連携した「ITを活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」 昭和大学の取組とその成果（歯科医師会の立場から）．下山 忠明，鈴木 浩，塩津 二郎，橋本 和則，間渕 豊司，中村 豪介，小幡 宏一，髙﨑 一郎，宮﨑 隆，片岡 竜太
3大学と9歯科医師会が連携した「ITを活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」 岩手医科大学の取組とその成果（歯科医師会の立場から）．三善 潤, 橋場 友幹, 佐藤 保, 前川 秀憲, 髙橋 綾, 岸 光男 ,城 茂治, 古屋 出, 熊谷 章子, 三浦 廣行
3大学と9歯科医師会が連携した「ITを活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」 北海道医療大学の取組とその成果（歯科医師会の立場から）．河野 崇志, 天野 大助, 大森 幹朗, 藤田 一雄, 山田 尚, 蓑輪 隆宏, 豊下 祥史, 長澤 敏行, 斎藤 隆史, 越野 寿

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

3. 本取組に対する⼤学教員、⻭科医師会、臨床研修医の意⾒

A. 歯科医師会（ステークホルダー）と大学教員との協働ａ）大学教員• 大学と歯科医師会それぞれの立場から、将来必要とされる歯科医師像の一部が明らかになってきた。特に訪問診療に関しては、歯科医師会とのタイアップは不可欠であり、先人に学ばなければならない。大学という限られたフィールド内だけではなく、広く地域に学ぶ体制を整備する必要がある。協働して将来の歯科医師のモデルを構築し、ITを活用してより効率的に教育を行う必要性を実感したワークショップだった。
• 大学病院の先生が対象としているものが『細菌、細胞、臓器、疾患、個人』であるのに対して、開業歯科医の先生は前述のものに加えて『家族、地域、国』まで見据えて診療をしているのだと感じさせられた。このプロ
ジェクトの最終的な目的は、「超高齢社会の進行に伴い在宅や施設における口腔ケアを必要とする患者が増加する現実に対応できる歯科医師の育成」であるから、こうした開業歯科医の先生方の臨床観をわれわれ大学の教官が学び、学生に伝えていかなければならないことを強く痛感する議論となった。
• 今回のワークショップでは、大学の講義内容と地域歯科医師会の先生方が日々行っている実臨床との隔たりを再確認することとなった。
ｂ）歯科医師会•「超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」がメインテーマではあるが、それだけにとどまらず、様々な分野において応用ができ、歯科学教育についてそれぞれの立場から議論を行い、大学と歯科医師会での協働作業を遂行することができた。

•

歯科医師会の立場で教材を作るというプロジェクトに参加して、学生を受け入れる立場として歯科医師会のあり方や責任、資質、能力を問われていると感じた。

•

各大学が学生教育のなかで、「歯科医師会の役割」を伝え、地域の歯科保健医療を担う歯科医師会の立場を理解いただいていることに感謝している。

•

協力歯科医療機関と大学の双方が学生の知識や資質を共有することで、より効果的な教育が期待できる。

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

3. 本取組に対する⼤学教員、
⻭科医師会、臨床研修医の意⾒

B. IT教材ａ）大学教員• 歯科医師会の先生方にとっては、大学での教育のみならず卒業したての若い歯科医師教育に使えるのではないかとの期待があったようだ。
• VPのシナリオ作りでは、このワークショップで大変重要な存在であるステークホルダー（地域歯科医師会）の先生から提供された症例を使用することになった。これは大変画期的なことであると思われる。症例写真から、主訴、現症、現病歴、既往歴、家族歴、口腔内状況、口腔外状況等々、シナリオの骨格となる項目について多数の意見が出された。ステークホルダーの先生方にとっても、日常臨床において遭遇する身近な症例と感じられたようで、大変活発なディスカッションとなった。
• 学修効果を上げるためには、学生の内発的動機づけによる活動を促すことが重要である。e-ラーニングは学生に有能感（活動を通して自分が有能であると感じて楽しい）や自己決定感（自分で決定して物事を動かしている事が楽しい）を感じさせて内的動機付けを高めるのに非常に有効な教育手段であると考えられるため、今後いろいろな教科で適用・応用できるようになることを期待している。
• リソース講義は講義ビデオを準備してライブラリー化したらどうか、という案が出た。その場合、大学によって授業数が異なるため、講義ビデオは１５分程度に分割するべきである等の意見があった。ライブラリー化することは、各大学の講義内容の統一化を図り、学生の理解度を評価するためにも有効である。また歯科医師会の先生方にも公開できる利点がある。しかし、ビデオのみでの講義に学生の不満が出るのでは、という意見も出た。
この点に関しては、さらに議論が必要であろう。
• 講義すべきポイントについての情報提供・講義マニュアルの作成を行うことは、新規参加者にとって非常に有益であるとの印象を受けた。1つの課題内容を多人数で講義すると、教員間で内容にブレが生じる可能性が高いと考えられ、そのためにも有効な方策と思われた。
• われわれが作成したこの IT 教材についても、国民運動（「8020 運動」「オーラルフレイル」）を反映させていく
必要性があるだろう。また、歯科医師会の先生方に対して、臨床ですぐに使えて役立つ教材（ライブラリー形式）を作成する必要性について話し合い、学修コンテンツを外した教材が必要であると思われた。コンテンツについては、日常に高頻度に遭遇する疾患を増やしていく必要性があり、歯科医師会の先生方からの意見では認知症、不整脈、BＰ製剤服用患者についても追加してほしいとの希望があった。
ｂ）歯科医師会• 最終的にできあがったコンテンツは、歯科医師会の先生方にも利用していただけるようなものにしたい。全体の流れにおいて、最終目標を明確にしていこうといった考えのもと具体的な手法について考えていくと、訪問診療を行っている歯科医院がメインになってくるのではないかという結論に至った。
• 臨床研修指導医としての資質も高める必要があるので、生涯学習教材としての活用を検討してほしい。
• 臨床研修の際に症例の偏りもあるので、それを補う教材として活用したい。
• 教材をコンパクトにまとめて、ネットに限らず研修会でも使える媒体として歯科医師会でも積極的に利用できるといい。
• ３大学共通IT教材に歯科医師会が提供した地域特性を反映した独自教材を加えたことは、学修に寄与したものと考えられた。
• 教材のアイディアのみならず、教材に使用する症例写真を提供することによって、開業の歯科医師が普段接する症例を基に教材を仕上げることもできた。

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

3. 本取組に対する⼤学教員、
⻭科医師会、臨床研修医の意⾒• 大学との交流の活発化は生涯学習事業の充実にも繋がった。本事業以降、北海道医療大学の講師を招いた講演会や研修が増加している。このような研修活動の活発化に加え、本事業で作成したIT教材が卒後の歯科医師教育にも活用されることを期待している。
• 学生との関わりのなかで知恵を結集して作った教材を、われわれ会員自身の個々の資質向上のために役立てたい。
ｃ）臨床研修医• 穴埋めや記述式はしっかり理解していないと解答できないので、大学のテストよりレベルが高いのではないかと感じた。実際の問診票や動画など臨床の場に即した問題も多く、ためになった。ただ、携帯だと動画が再生できない、あるいは途中で止まってしまう点、ひらがなやカタカナ表記が完全に一致していないと誤答と判定されてしまう点は改善する必要があると感じた。久しぶりに復習するいい機会になった。
• 高齢の患者さんや嚥下を動画で見ることができるのは良いと思った。ただ、テスト後のページが解答のみだったので、なぜ間違えたのかをすぐに確認できた方が良いと思う。

C. 授業の運営方法
ａ）大学教員• 課題の進行状況や提出状況がリアルタイムで確認できるため、学生の進行状況に合わせて講義が進行できて良かった。
• 学生が、どの学修ステップまで進行しているのかメインのPCで確認できる点は、IT教材ならではの長所であると感じた。
• 初期のIT担当をしている教員のみがこの授業の存在と教育方法を知っているのが現状なので、担当できる教員の育成が必要。

D. 地域連携ａ）大学教員• 紹介状作成は不要との意見に、地域連携について学修することも重要項目であるため必要であるとの意見もあり、グループ内のディスカッションは大変盛り上がり有意義なものであった。
• 地域歯科診療所での実習について、受け入れてくれた歯科診療所に県の歯科医師会を通じてアンケート調査を実施したところ、「自分たちにとっても勉強になり、役だった」「学生が積極的で楽しかった」などの感想があった。
• 在宅医療は多職種が協力して行うものであり、関連する職種の理解、協力方法などを学ばせる必要がある。
3大学ともすでに在宅医療の実習は行っており、これまでの実績を参考にしていくことができる。このような地域医療は歯科医師会の先生方のご協力が必要であり、今後教育における協力関係を具体化していく必要がある。
• STEP1・2での教育内容を活かし、5年生が歯科医師会と連携することによって知識・技能・態度の3領域が達成可能となる教育目標について検討した。歯科医師会には実践できる環境（訪問歯科診療）を提供していただき、教育コンテンツとの併用による効果的な教育内容を検討することができた。

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

3. 本取組に対する⼤学教員、
⻭科医師会、臨床研修医の意⾒• 歯科医師会の先生より本プロジェクトについて、ITにウエイトがあるのか、超高齢者にウエイトがあるのか明確にし、それに沿った教育素材を作成すべきとの意見があった。この意見については、実際の教育の場において対象となるすべての疾患を有した患者をフォローすることができないので、IT等を利用して経験・知識の共有することが大切との意見もあり、活発な議論が行われた。
• 5年生において最も重要にしなければいけない点として、診療に当たる歯科医師が気持ちの準備をし、患者を理解することがあげられた。現在、核家族化が進んでおり、担当する歯科医師が祖父母と同居した経験や複数世帯で同居する経験を有しているケースが少ない。往診先の環境と往診する歯科医師との差（社会環境、自宅内環境、家庭内での人間関係）について理解できる歯科医師を育成することが重要であるとの結論となった。
• 歯科医師会と大学との連携で改善すべき点として、本学同窓に限定されていた実習協力施設を他大学出身者施設へ広げて行く点、「地域は大きなホスピタル」という概念を全員が共有できるよう同じ意識をもった連携が必要である点、学生を学会に参加させることでモチベーションをあげていく点、歯科医師会の役割を学生にも理解できるように改善していく点、病院歯科医の増加とともに急性期から慢性期、病院歯科から在宅へとスムーズに移行できるよう、医科との連携が必要になってくる点、等の改善案が話し合われた。
• 歯科医師会と大学が連携した地域医療実習のあり方について、討論をした結果、歯科医師会の先生と大学教員との討論の話題として以下のような内容が挙げられた。①学生の実習態度に個人差があるが、実習先の医院の対応も様々で、必ずしも一定レベルの内容が保証されているとは言えない。しかしながら、限られた条件の下では、地域医療体験実習はうまくいっているのではないかと感じた。②実習先での教材があったほうが良い。③事前の打ち合わせ（実習説明会）で、IT 教材を紹介し、配布するなどしたほうが良い。④お互いが到達目標を共有すべきである。個々の学生の学修目標を確認しておく。⑤受け入れ施設では、学年に応じた教育をしてほしい。
• 北海道医療大学では、実習教育の内容として現在は近隣の開業歯科医、および高齢者施設に赴き、見学および介助を行っている。歯科医師会と大学が連携した地域医療実習のあり方や訪問診療はまだカバーできていない。そのため、地域医療実習の充実をはかる必要性が考えられた。また、施設間での差がないようにするため実習の規格化が有効であると思われた。
ｂ）歯科医師会• 3大学からの報告より、地域医療実習は学生の学修に対するモチベーションを大いに向上させ、積極性や態度の変容、歯科学生としての意識変化をもたらす有意義な教育であることが理解できた。１学年から卒業まで「チーム医療・社会と歯科医療」を一貫して教育し、「歯科医療人教育」を実践している昭和大学では、近隣の歯科医師会に依頼される在宅訪問は減少している（訪問専門非会員歯科医師の増加）、また高齢者の増加にともない、同窓の歯科医師会会員の歯科医療機関だけでは実習への対応が難しい、という問題を抱えていた。将来的に遠方の歯科医療機関にも協力を要請したり、患者数の多い夜間診療にシフトしたり等、実習先や形態を模索しなければならないかもしれないとのこと。先般の日本創成会議でも論じられていたとおり、首都圏に迫る急激な高齢化という危機的現状を目の当たりにした思いである。
• 地域医療実習先での挨拶をはじめとする、学生の実習態度については、指導される先生方が厳しくマニュア
ル化してチェックしておられる、ということで、そのご努力には敬意を表したい。学生には最初に抱いた緊張感を忘れることなく、今後の臨床にも取り組んでもらいたい。岩手医科大学の専門体験実習においては、協力歯科医療機関と大学の双方が学生の知識や資質を共有することで、より効果的な教育が期待できる。見
学内容を現在まで学修した知識と関連づけることは、学生にいま学んでいることの意義を理解させ、よりモチベーションを高めることに繋がると思われる。今回 の WS は、実習の改善点などを討論する、よい機会であった。地域医療実習において、すべての学生が均等に在宅診療・補問診療の見学ができない、という課題は、
在宅歯科医療がもつ特殊性によるものであり、当院における臨床研修歯科医研修の際にも経験する部分である。

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

3. 本取組に対する⼤学教員、
⻭科医師会、臨床研修医の意⾒• 地域包括ケア、大変な問題を抱えた人の存在、介護をする家族の苦労や疲労感を知り、学んでこられたと思う。これから先の糧になってくれれば良いと思う。
• 本実習は学生の歯学に対するモチベーションを上げる、将来の歯科医師像を考える良いきっかけになったのではないか。他大では見られない取り組みで素晴らしいと思う。
• 全身管理だけでなく、どうして通院できなくなったのかなど、患者の社会背景を含めたすべてに関心を持って学んでほしい。
• 地域歯科医師会と大学との交流が活発になり、それが開業の歯科医師が臨床実習教育を担当する学外臨
床実習の実施に繋がったように思う。このような学外臨床実習により、大学だけでなく、一般開業医における総合的な歯科診療の流れを把握するとともに、地域で診療する歯科医師から指導を受けることによって、医療人としての視野を広げることが可能となると考える。また、総合歯科医療の実践により、様々な場面でのコ
ミュニケーション能力を高めることも期待できる。

E. 3大学学生・教員間交流• 検討課題のなかで最も問題となったのは学生間交流であった。しかも、今回のWSの冒頭で学生間の連携という実感がない学生がほとんどである、との報告があった。一方、本プロジェクトを作成するにあたり、教員はグループ内でかなりの信頼関係を築けたと思う。本プロジェクトの内容的には門外漢の私でも感じた。この信頼関係は残念ながら学生には伝わらないと思う。言葉で伝えても彼らの心を揺さぶることはできない。唯一、実際にこのプログラムに接して、他大学の学生と本気で討論できれば少しはわかってもらえるかもしれない。
その意味でもこの「3大学の学生間交流プログラム」は絶対に行うべきである。本学ではSkype討論会になるべ
く多くの学生を参加させることを考え、それを提案したが、他の2大学は発表者3～6名を考えていられた。最も大事なことは学生間の交流であり、成績のよい学生だけでなく、できるだけ多くの学生が参加できる環境を作り、交流できるようにするべきではないかと考える。

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

4. ITを活⽤した教育センター会議・各種委員会

IT を活用した教育センター会議
到達度評価委員会（外部評価委員会）
教育プログラム検討委員会

全50回
全9回
全4回

2012年10月16日

第1回 IT を活用した教育センター会議

2015年4月21日

第28回 IT を活用した教育センター会議

2012年10月30日

第2回 IT を活用した教育センター会議

2015年5月8日

第6回 到達度評価委員会

2012年11月19日

第3回 IT を活用した教育センター会議

2015年5月19日

第29回 IT を活用した教育センター会議

2012年12月12日

第4回 IT を活用した教育センター会議

2015年7月1日

第30回 IT を活用した教育センター会議

2013年1月21日

第5回 IT を活用した教育センター会議

2015年7月28日

第31回 IT を活用した教育センター会議

2013年2月18日

第6回 IT を活用した教育センター会議

2015年9月2日

第32回 IT を活用した教育センター会議

2013年4月5日

第7回 IT を活用した教育センター会議

2015年10月6日

2013年3月7日

第1回 到達度評価委員会

第7回 到達度評価委員会
2014年10月14日 第33回 IT を活用した教育センター会議

2013年3月7日

第1回 教育プログラム検討委員会

2015年11月18日 第34回 IT を活用した教育センター会議

2013年5月2日

第8回 IT を活用した教育センター会議

2016年1月21日

第35回 IT を活用した教育センター会議

2013年6月11日

第9回 IT を活用した教育センター会議

2016年2月19日

第36回 IT を活用した教育センター会議

2013年7月8日

第10回 IT を活用した教育センター会議

2016年3月17日

2013年9月2日

第11回 IT を活用した教育センター会議

2016年3月30日

第8回 到達度評価委員会
第37回 IT を活用した教育センター会議

2013年10月21日

第12回 IT を活用した教育センター会議

2016年4月22日

第38回 IT を活用した教育センター会議

2013年11月13日

第13回 IT を活用した教育センター会議

2016年5月17日

第39回 IT を活用した教育センター会議

2013年12月9日

2016年6月7日

第40回 IT を活用した教育センター会議

2013年12月9日

第2回 到達度評価委員会
第2回 教育プログラム検討委員会

2016年7月21日

第41回 IT を活用した教育センター会議

2014年1月7日

第14回 IT を活用した教育センター会議

2016年9月28日

第42回 IT を活用した教育センター会議

2014年2月12日

第15回 IT を活用した教育センター会議

2016年10月26日 第43回 IT を活用した教育センター会議

2014年2月19日

2016年11月19日 第44回 IT を活用した教育センター会議（対面）2014年3月19日

第3回 到達度評価委員会
第16回 IT を活用した教育センター会議

2017年1月19日

第45回 IT を活用した教育センター会議

2014年4月23日

第17回 IT を活用した教育センター会議

2017年2月15日

第46回 IT を活用した教育センター会議

2014年5月22日

第4回 到達度評価委員会
第18回 IT を活用した教育センター会議

2017年3月15日

第47回 IT を活用した教育センター会議

2017年3月22日

第48回 IT を活用した教育センター会議

2017年5月31日

第49回 IT を活用した教育センター会議

2014年6月26日

第19回 IT を活用した教育センター会議
第3回 教育プログラム検討委員会

2017年6月22日

第50回 IT を活用した教育センター会議（対面）2014年7月15日

第20回 IT を活用した教育センター会議

2014年9月8日

第21回 IT を活用した教育センター会議

2014年10月15日

第5回 到達度評価委員会

2014年10月23日

第22回 IT を活用した教育センター会議

2014年11月17日

第23回 IT を活用した教育センター会議

2014年11月20日

第4回 教育プログラム検討委員会

2014年12月4日

第24回 IT を活用した教育センター会議

2015年1月21日

第25回 IT を活用した教育センター会議

2015年2月16日

第26回 IT を活用した教育センター会議

2015年3月10日

第27回 IT を活用した教育センター会議

2015年3月27日

外部評価委員会

2014年5月26日
2014年6月16日

ITを活用した教育センター会議・各種委員会の議事録は下記ホームページにて公開。
http://itrenkei.wdc-jp.com/- 74 -

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

5. 今後の本取組みのあり⽅について

1. ⻭科医師会と⼤学が連携した地域医療実習のあり⽅
昭和⼤学
（現状）
• D1（山梨県歯科医師会）：歯科医院見学実習（1日）
併せて在宅訪問実習（他学部と合同）• D3：地域歯科診療見学実習（２日間）
110人の指導医（東京都、神奈川県歯科医師会）、同窓会関係者が多い（報酬はない。客員講師に就任） 。
目的：現場を体験してもらうこと。歯科医師会の取組など。
大学で学べないことを経験させることを意識している。
→対話を多くしており、むしろ予習は不要• D5：訪問歯科臨床実習（半日～1日）
訪問歯科実習はトライアル中（施設往診実習と並行）＊協力歯科医院数が少ないため、希望者および態度優秀な者を優先。
→D3から引き続き実習を受け入れられると良いが、訪問診療に限定すると、医院に限りがある。
→Step3の症例課題を履修してから実習に参加させるようにしている。

歯科医師会の先生方から訪問歯科の実情について• 一般歯科診療所（小規模）では、訪問歯科診療は時間、コスト、患者の状態等を考えると報酬の問題も当然考
えなくてはならない。
• 訪問診療を経験させたいが、症例数にも制限がある。診療手技よりも訪問での挨拶など、患者対応だけでも学べることはある。
• 施設での義歯清掃なども経験する意義はある。
• 件数が増えればよいが、実際には通常の診療時間を削って数多く往診することは難しい（昼休みに行くことが多い） 。
• 時間的な制約は絶対的に生じる問題。
• 訪問先の患者さんも毎日スケジュールが忙しい。実習時間と合わせるのはなかなか難しい。
→体験実習としての位置づけでも十分意義がある。施設実習を主体に考えてはどうか。

岩⼿医科⼤学• 受け入れ側の意見：
1. 求められる実習内容を大学側から提示してほしい。
2. 学生個々のがくしゅう学修目標を提示してほしい。
3. 実習説明会でIT教材を説明してほしい。
4. 学生個々の必要最小限の情報がほしい。
• 大学側の意見：
1. 教材を受け入れ施設の先生方にもあらかじめ確認して頂きたい。
2. 学年・能力に応じた実習をお願いしたい。

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

5. 今後の本取組みのあり⽅について

北海道医療⼤学
学外医療機関実習•大学だけではなく、一般開業医における総合的な歯科治療の流れを把握する。
•地域で活躍する優れた歯科医師から指導を受けることによって、医療人としての視野を広げる。
•総合的歯科医療の実践によりさまざまな場面でのコミュニケーション能力を高める。
平成25年度 臨床教授 7名 臨床准教授 8名 4月24日 学外医療機関実習FD研修会• 訪問歯科診療を実施している施設の充実• 施設実習における教育内容の規格化

２. 実習前の準備教育の内容
昭和⼤学• D5訪問歯科実習（在宅・施設）前にStep3の症例課題の履修、復習用ライブラリー訪問診療用器具、シミュレー
ターを用いた事前学習（実習後の評価：行動観察評価で指導歯科医院の先生に依頼）
地域歯科医療実習の問題点
・実習先施設、訪問件数が限定される・患者・医院含めマッチングさせるのが困難→施設訪問が主体のほうが良いのではないか？
・実技実習が目的ではなく、訪問の経験をさせることだけでも重要。 マナー、態度教育も重要。

岩⼿医科⼤学••••座学
１年生：看護介護体験実習で介護施設の説明、看護の説明。
２年生：歯科体験専門実習で歯科一般の説明（機械器具の名称など。身だしなみ、態度の指導）。
５年生：実習前のIT教材を活用予定。介護体験実習、地域医療体験実習は臨床実習中のため、行っていない。

北海道医療⼤学•••••

IT教材の活用
相互実習（口腔乾燥の疑似体験や口腔ケア、摂食嚥下のスクリーニング）
シミュレーター（マナボット、ももちゃん）
ポートフォリオ
要介護者の介護の仕方（ユニットへの移乗など）- 76 -

Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

5. 今後の本取組みのあり⽅について

３. 実習後の教育（⽣涯学修への継続）
昭和⼤学• 卒業生への生涯学修、他大学からの臨床研修医も利用できるようにするには？
→ID管理はどうするか？フリーにしてよいのか？
• 実習協力医の歯科医師会の先生方向けの教材としての位置づけ（資料、データベースとしての使い方）• ビデオ視聴、e‐ラーニング履修のシステム作り（修了証を発行するとモチベーションUPにつながる？）→まずは研修医向けのコンテンツを作ることで、歯科医師会の先生方の生涯教育にもつながるのでは？
• モチベーションUpのための教材であって、各論を網羅しているものは学会レベルではないか。
• 昭和大学は４学部連携訪問実習を必修予定。だが、学部学生で歯科診療をノルマとするのは難しい。口腔ケア
でも臨床研修医が必修というのは難しい。
→補填する意味でシミュレーターの開発を行っている。

岩⼿医科⼤学• ポートフォリオの活用（成長の振り返り）。
• 地域医療体験実習でのIT教材の活用（知識の定着）。

北海道医療⼤学• 摂食嚥下機能の評価と対応（現状対応できる歯科医師が少ない）• 患者のすそ野を広げる。たとえば認知症患者への対応のガイドラインなど

４. 加⼊を希望する⼤学があった場合の対応
昭和⼤学→コンテンツ利⽤を継続するために① まずは3大学でどのように継続するかを考えよう。
• ブラッシュアップ、更新の頻度は。
• 統計情報は常に更新しないといけない。 →少なくとも年1回以上ブラッシュアップ（検討会）は必要。
• 改訂においては、共通試験問題正答率から検討する。
② 3大学以外へオープンにするためにはどうするか（文科省依頼？）• 患者の個人情報の問題、特に画像、動画。→症例課題は同意が取れていないため、オープン化は難しいのでは？
• コンテンツの著作権はどこにあるのか？
• 他大学が使用するには、サーバー利用料の問題→負担金は必要。
• 教材のブラッシュアップ（上記検討会）に参加してもらうことは必要。
• Poolのコンテンツのみオープンにしてはどうか。
• オープン化前に、まずは現在の教材に用いられている資料等の出典をきちんと明記できているか、全WG確認することが必要。
• オープン化の際には、補助金事業であることをきちんと明記してもらう。

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Ⅳ. 教員、⻭科医師会の協働 ワークショップ・FDの開催と主なプロダクト

5. 今後の本取組みのあり⽅について

岩⼿医科⼤学
１）一定条件を設定してIT教材を配布する（有料）。
２）学生アンケート結果などを共有してもらう。
３）IT教材作成、ブラッシュアップに参加してもらう。
４）その他：管理団体、事務局の設置。

北海道医療⼤学
１）無条件でIT教材を配布する。
２）学生アンケート結果などを共有してもらう。
３）IT教材作成、ブラッシュアップに参加してもらう。
４）その他
3校の5割増し程度の負担金

話題提供︓⾦沢電⼦出版株式会社

代表取締役

佐藤 伸平

今後の本取組みのあり⽅について

大学間連携事業は補助金終了後も円滑に継続していく事は難しい面もあるが、今回のこの事業に関しては教員、歯科医師会の先生方の努力もあり、順調に運営されている例の一つと感じている。
ただ、長く継続していくためには先生方の努力だけでは限界もあるので、事業が終了してからの一つの事例としては組織を整備し、法人化や任意団体として体制を確立する必要がある。
例えば北陸の5大学が連携した「北陸がんプロフェッショナル養成プログラム」では、初年度から補助金終了後の対策を考え早くから事業と並行して法人化を計画し、北陸がんプロとして活動を継続している。法人化すれば会員も増やすことができ、金銭的な面でも企業などからの協賛金等も集めやすくなり、また他の組織とも連携し、新たな外部資金、助成金を申請することも可能である。
一方、教職員養成のプログラムに於いては、これまで教員を養成するのは大学、研修するのは各自
治体や教育委員会等と、養成と研修は役割分担、分断されており、不連続になっているのが問題になってきており、大学の教育課程から養成と研修を連続して繋げていけるような体制にすることが求められている。この事業に関しても同じ要素を持つ部分もあると思うので、自治体等の組織と協力して活用し、プロジェクトを運営していく方向性も期待できると感じている。

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Ⅴ. 本事業の公開

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Ⅴ. 本事業の公開
1. 業績2017 年《論文》
・原著
片岡竜太, 神原正樹：「健康をテーマとした知識の創造を目指した分野横断型教育モデル」の提案.
大学教育と情報 2017 年 No.1 P9-12.
《講演とシンポジウム》
天野弘美, 小倉 浩, 刑部慶太郎, 片岡竜太, 鈴木久義, 今福輪太郎, 榎田めぐみ, 木内祐二, 田中一正, 倉田知光：
テキストマイニングの手法を用いたポートフォリオ記述文書の特徴把握と教育効果検証への適用．
（第 339 回昭和大学学士会例会, 2017 年 7 月 15 日）
片岡竜太, 内海明美, 安原理佳, 美島健二, 弘中祥司, 佐藤裕二, 宮﨑隆:
超高齢社会に向けて学部連携病棟実習を通して歯学部学生が身につけたこと（第 36 回日本歯科医学教育学会, 松本, 2017 年 7 月）
片岡竜太：
（シンポジウム）地域包括ケアの多職種協働の中で，今まさに『歯科医師』が果たすべき役割は？
（第 36 回日本歯科医学教育学会, 松本, 2017 年 7 月）
松浦光洋, 丸岡靖史, 片岡竜太, 桑澤実希, 石川健太郎, 内海明美, 弘中祥司, 美島健二, 佐藤裕二, 宮﨑 隆:
昭和大学歯学部 5 年生での病院歯科臨床実習について（第 36 回日本歯科医学教育学会, 松本, 2017 年 7 月）
豊下祥史, 川西克弥, 長澤敏行, 越野 寿, 斎藤隆史：高齢患者を診るための基礎的実習と臨床実習の取り組み（第 36 回日本歯科医学教育学会, 松本, 2017 年 7 月）
城 茂治, 近藤尚知, 佐藤健一, 小林琢也, 藤村 朗, 岸 光男, 熊谷章子, 須和部京介, 村井 治, 工藤義之, 佐藤和朗
三浦廣行：
文部科学省大学間連携共同教育推進事業で作成した IT 教材の地域医療体験実習への応用（第 36 回日本歯科医学教育学会, 松本, 2017 年 7 月）
高橋 颯, 小原ななみ, 栗原里帆, 前川崇嗣, 小林琢也, 須和部京介, 熊谷章子, 佐藤健一, 岸 光男, 藤村 朗, 近藤尚
城茂 治：
3 大学連携による IT を活用した超高齢社会に対応した歯科医師教育プログラムの経験（第 36 回日本歯科医学教育学会, 松本, 2017 年 7 月）
大竹 開, 中田雅昭, 福村優華, 田原広子, 片山卓也, 佐藤裕二, 桑澤実希, 北川 昇, 片岡竜太, 高橋浩二, 美島健二
宮﨑 隆：IT を用いた 3 大学連携準備教育を踏まえた昭和大学における学部連携教育の経験（第 36 回日本歯科医学教育学会, 松本, 2017 年 7 月）
秋月 祥, 菅井克仁, 島谷真梨, 豊下祥史, 越野 寿, 安彦善裕, 長澤敏行, 草野 薫, 千葉逸朗, 入江一元, 斎藤隆史

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1. 業績

Ⅴ. 本事業の公開
高齢者歯科学についての IT 講義と臨床実習を通じて得られたこと（第 36 回日本歯科医学教育学会, 松本, 2017 年 7 月）
片岡竜太, 美島健二, 佐藤裕二, 弘中祥司, 城 茂治, 近藤尚知, 越野 寿, 豊下祥史, 今福輪太郎：
3 大学と歯科医師会が連携して構築した超高齢社会に対応する ICT 教育プログラムの成果（第 49 回日本医学教育学会大会, 札幌, 2017 年 8 月）
片岡竜太, 美島健二, 佐藤裕二, 弘中祥司, 城 茂治, 近藤尚知, 越野 寿, 豊下祥史, 今福輪太郎
3 大学と歯科医師会が連携して構築した超高齢社会に対応する教育プログラムの成果（第 49 回日本医学教育学会大会, 札幌, 2017 年 8 月）

小倉 浩, 天野弘美, 刑部慶太郎, 片岡竜太, 鈴木久義, 今福輪太郎, 榎田めぐみ, 木内祐二, 田中一正, 倉田知光
テキストマイニングの手法を用いたポートフォリオ記述文書の特徴把握(3)（第 49 回日本医学教育学会大会, 札幌, 2017 年 8 月）
天野弘美, 小倉 浩, 刑部慶太郎, 片岡竜太, 鈴木久義, 今福輪太郎, 榎田めぐみ, 木内祐二, 田中一正, 倉田知光：
テキストマイニングの手法を用いたポートフォリオ記述文書の特徴把握(4)（第 49 回日本医学教育学会大会, 札幌, 2017 年 8 月）
鈴木久義, 小倉 浩, 刑部慶太郎, 片岡竜太, 今福輪太郎, 榎田めぐみ, 木内祐二, 佐口健一, 中村明弘, 田中佐知子,
倉田知光:
初年次における多職種連携学習の教育効果（第 49 回日本医学教育学会大会, 札幌, 2017 年 8 月）
片岡竜太：知識の創造を目指した ICT 活用による多分野連携フォーラム型授業の提案（平成 29 年度教育改革 FD/ICT 理事長・学長等会議，青山学院大学青山キャンパス，平成 29 年 8 月）
2016 年《講演とシンポジウム》
片岡竜太:（講演）事業の概要と成果について.
（文部科学省 大学間連携共同教育推進事業 「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」第 2 回公開シンポジウム, 盛岡, 2016 年 1 月 23 日）
守口憲三:（講演）訪問歯科の過去、現在、未来（文部科学省 大学間連携共同教育推進事業 「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」第 2 回公開シンポジウム, 盛岡, 2016 年 1 月 23 日）
片岡竜太, 美島健二, 佐藤裕二, 弘中祥司, 宮﨑 隆, 城 茂治, 近藤尚知, 三浦廣行, 越野 寿, 豊下祥史, 斎藤隆史:

3 大学共通の 3 年間にわたる能動的教育システムの実施とその効果.
（第 35 回日本歯科医学教育学会, 大阪, 2016 年 7 月）

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1. 業績

Ⅴ. 本事業の公開
今福輪太郎, 片岡竜太, 美島健二, 佐藤裕二, 弘中祥司, 城 茂治, 近藤尚知, 越野 寿, 豊下祥史:「超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」での学習経験と成果:学生へのインタビューの質的分析結果.
（第 35 回日本歯科医学教育学会, 大阪, 2016 年 7 月）

谷口咲香, 林 千陽, Han James Hyunwood, 佐藤裕二, 桑沢実希, 北川 昇, 片岡竜太, 高橋浩二, 美島健二, 宮﨑 隆:

IT を用いた準備教育を踏まえた昭和大学における多職種連携高齢者臨床実習と Skype 学生討論の経験.
（第 35 回日本歯科医学教育学会, 大阪, 2016 年 7 月）
永井大輝, 佐藤栄美, 東山瑞貴, 蒔田梨奈, 千葉 学, 小林琢也, 須和部京介, 熊谷章子, 村井 治, 佐藤健一, 岸
光男, 藤村 朗, 近藤尚友, 城 茂治, 三浦廣行:
IT を用いた他大学歯学生との学生交流の経験（第 35 回日本歯科医学教育学会, 大阪, 2016 年 7 月）
片岡竜太, 美島健二, 佐藤裕二, 弘中祥司, 城 茂治, 近藤尚知, 越野 寿, 豊下祥史:
超高齢社会のニーズに対応できる歯科医師の養成.
（第 35 回日本医学教育学会, 大阪, 2016 年 7 月）
片岡竜太, 弘中祥司, 城 茂治, 三浦廣行, 越野 寿, 豊下祥史:
超高齢社会に多職種連携ができる歯科医師の養成.
（第 9 回日本保健医療学福祉連携教育学会, 東京, 2016 年 8 月 21 日）
片岡竜太，美島健二，宮﨑 隆，城 茂治，近藤尚知，三浦廣行，越野 寿，豊下祥史，斎藤隆史：3 大学と 9 歯科医師会が連携した「IT を活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」 1. 5 年間の取組の概要とその成果．

（第 23 回日本歯科医学会総会， 福岡， 2016 年 10 月 21，22 日）
下山忠明，鈴木 浩，塩津二郎，橋本和則，間渕豊司，中村豪介，小幡宏一，髙﨑一郎，宮﨑 隆，片岡竜太：
3 大学と 9 歯科医師会が連携した「IT を活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」 昭和大学の取組とその成果（歯科医師会の立場から）．
（第 23 回日本歯科医学会総会， 福岡， 2016 年 10 月 21，22 日）
三善 潤, 橋場友幹, 佐藤 保, 前川秀憲, 髙橋 綾, 岸 光男, 城 茂治, 古屋 出, 熊谷章子, 三浦廣行：
3 大学と 9 歯科医師会が連携した「IT を活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」 岩手医科大学の取組とその成果（歯科医師会の立場から）．
（第 23 回日本歯科医学会総会， 福岡， 2016 年 10 月 21，22 日）
河野崇志, 天野大助, 大森幹朗, 藤田一雄, 山田 尚, 蓑輪隆宏, 豊下祥史, 長澤敏行, 斎藤隆史, 越野 寿：
3 大学と 9 歯科医師会が連携した「IT を活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」 岩手医科大学の取組とその成果（歯科医師会の立場から）．
（第 23 回日本歯科医学会総会， 福岡， 2016 年 10 月 21，22 日）
山田修平，関 大蔵，渡辺理絵，松田 久，篠田眞保，谷口咲香，林 千陽，ハン ジェームス，片岡竜太，宮﨑 隆：
3 大学と 9 歯科医師会が連携した「IT を活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」昭和大学の取組とその成果（学
生の立場から）．
（第 23 回日本歯科医学会総会， 福岡， 2016 年 10 月 22，23 日）- 81 -

1. 業績

Ⅴ. 本事業の公開
馬場陽久，平山友望，吉田結実子，須和部京介，近藤尚知，藤村 朗，小林琢也，村井 治，佐藤健一， 三浦廣行：

3 大学と 9 歯科医師会が連携した「IT を活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」 岩手医科大学の取組とその成果（学生の立場から）．
（第 23 回日本歯科医学会総会， 福岡， 2016 年 10 月 22，23 日）
島谷真梨, 岩田采奈, 秋月 祥, 板津遼子, 川野修嗣, 豊下祥史, 千葉逸朗, 安彦善裕, 越野 寿：
3 大学と 9 歯科医師会が連携した「IT を活用した超高齢社会に対応できる歯科医師の養成」北海道医療大学の取組とその成果（学生の立場から）．
（第 23 回日本歯科医学会総会， 福岡， 2016 年 10 月 22，23 日）
片岡竜太:（講演）事業の概要と成果について.
（文部科学省 大学間連携共同教育推進事業 「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」第 3 回公開シンポジウム, 札幌, 2016 年 11 月 19 日）
山崎 裕:（講演）超高齢社会に必要な歯学生教育.
（文部科学省 大学間連携共同教育推進事業 「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」第 3 回公開シンポジウム, 札幌, 2016 年 11 月 19 日）
高橋一行:（講演）超高齢社会における歯科医師会の取組み.
（文部科学省 大学間連携共同教育推進事業 「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」第 3 回公開シンポジウム, 札幌, 2016 年 11 月 19 日）
・受賞
教育システム開発賞, 平成 28 年度第 35 回日本歯科医学教育学会, 2016 年
2015 年《論文》
片岡竜太, 越野 寿, 豊下祥史, 城 茂治, 弘中祥司, 佐々木勝忠：
地域のチーム医療, 在宅チーム医療で活躍できる歯科医師の養成.
保健医療福祉連携, 8: 38-50, 2015
越野 寿, 豊下祥史, 斎藤隆史, 片岡竜太, 宮﨑 隆, 城 茂治, 三浦廣行:
仮想患者を用いた教育システムの開発と活用.
ICT 活用教育方法研究, 18: 1-5, 2015
《講演とシンポジウム》
大西弘高:（講演）医学教育における e - ラーニングの背景.
（文部科学省 大学間連携共同教育推進事業教育セミナー ＩＴを活用した教育について, 東京, 2015 年 3 月 11 日）- 82 -

1. 業績

Ⅴ. 本事業の公開
Susan Bridges:（講演）Blended approaches to e-learning:Principles and practices at The University of Hong Kong.
（文部科学省 大学間連携共同教育推進事業教育セミナー ＩＴを活用した教育について, 東京, 2015 年 3 月 11 日）
Raoul Breugelmans:（講演）東京医科大学における ICT 活用教育の三つの柱〜LMS、e ポートフォリオ、コンテンツ～.
（文部科学省 大学間連携共同教育推進事業教育セミナー ＩＴを活用した教育について, 東京, 2015 年 3 月 11 日）
片岡竜太:（講演）取組の概要と成果について.

（文部科学省 大学間連携共同教育推進事業「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」第 1 回公開
シンポジウム, 東京, 2015 年 6 月 3 日）
佐々木勝忠：（講演）卒前教育、卒後教育（歯科臨床研修）に求めるもの～NST 連携、介護連携の実践の中から～（文部科学省 大学間連携共同教育推進事業「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」第 1 回公開
シンポジウム, 東京, 2015 年 6 月 3 日）
片岡竜太, 城 茂治, 越野 寿, 豊下祥史, 美島健二, 弘中祥司, 佐藤裕二, 飯島毅彦, 菅沼岳史, 須田玲子, 北川昇, 丸岡靖史, 勝部直人, 馬場一美, マイヤース三恵, 鎌谷宇明, 宮﨑 隆, 近藤尚知, 小林琢也, 熊谷章子, 須和部
京介, 藤村 朗, 野田 守, 三浦廣行, 入江一元, 草野 薫, 吉田光希, 安彦善裕, 長澤敏行, 斎藤隆史, 乾さやか:
大学間連携「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」1.取組の概要と成果について.
（第 34 回日本歯科医学教育学会, 鹿児島, 2015 年 7 月）
豊下祥史, 越野 寿, 片岡竜太, 城 茂治, 河野 舞, 川西克弥, 松岡紘史, 草野 薫, 長澤敏行, 入江一元, 千葉逸朗,斎藤隆
史, 美島健二, 弘中祥司, 佐藤裕二, 飯島毅彦, 菅沼岳史, 須田玲子, 北川 昇, 丸岡靖史, 勝部直人, 馬場一美, マイヤー
ス三恵, 鎌谷宇明, 宮﨑 隆, 近藤尚知, 藤村 朗, 小林琢也, 熊谷章子, 須和部京介, 三浦廣行, 乾さやか:

大学間連携「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」2.北海道医療大学の取組と成果.
（第 34 回日本歯科医学教育学会, 鹿児島, 2015 年 7 月）
城 茂治, 片岡竜太, 越野 寿, 近藤尚知, 小林琢也, 熊谷章子, 須和部京介, 藤村 朗, 三浦廣行, 豊下祥史, 美島
健二, 弘中祥司, 佐藤裕二, 飯島毅彦, 菅沼岳史, 須田玲子, 北川 昇, 丸岡靖史, 勝部直人, 馬場一美, マイヤース
三恵, 鎌谷宇明, 宮﨑 隆, 入江一元, 草野 薫, 吉田光希, 安彦善裕, 長澤敏行, 斎藤隆史, 乾さやか:
大学間連携「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」3.岩手医科大学の取組と成果.
（第 34 回日本歯科医学教育学会, 鹿児島, 2015 年 7 月）
弘中祥司, 片岡竜太, 城 茂治, 越野 寿, 美島健二, 佐藤裕二, 飯島毅彦, 内海明美, 菅沼岳史, 須田玲子, 北川昇, 丸岡靖史, 勝部直人, 馬場一美, マイヤース三恵, 鎌谷宇明, 宮﨑 隆, 近藤尚知, 小林琢也, 熊谷章子, 須和部
京介, 藤村 朗, 三浦廣行, 豊下祥史, 入江一元, 草野 薫, 吉田光希, 安彦善裕, 長澤敏行, 斎藤隆史, 乾さやか:
大学間連携「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」4.昭和大学の取組と成果.
（第 34 回日本歯科医学教育学会, 鹿児島, 2015 年 7 月）
片岡 有, 丸岡靖史, 片岡竜太, 宮﨑 隆:
地域と連携した歯科診療所見学実習の新たな取り組み～地域歯科医師会との協同プロジェクト～.

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1. 業績

Ⅴ. 本事業の公開（第 34 回日本歯科医学教育学会, 鹿児島, 2015 年 7 月）
越野 寿, 斎藤隆史, 片岡竜太, 宮﨑 隆, 城 茂治, 三浦廣行:
IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成について.
（ICT 利用による教育改善研究発表会, 東京, 2015 年 8 月）
・受賞
奨励賞, 平成 27 年度 ICT 利用による教育改善研究発表会, 2015 年
2014 年《講演とシンポジウム》

片岡竜太, 美島健二, 弘中祥司, 佐藤裕二, 飯島毅彦, 菅沼岳史, 須田玲子, 北川 昇, 丸岡靖史, 勝部直人, 馬谷原
光織, 井上美津子, 馬場一美, マイヤース三恵, 鎌谷宇明, 宮﨑 隆, 城 茂治, 近藤尚知, 小林琢也, 熊谷章子, 野田守, 藤村 朗, 須和部京介, 三浦廣行, 越野 寿, 入江一元, 豊下祥史, 草野 薫, 吉田光希, 安彦善裕, 長澤敏行, 斎
藤隆史, 乾さやか:
大学間連携「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」 1 取組の概要.
（第 33 回日本歯科医学教育学会, 北九州, 2014 年 7 月）
熊谷章子, 小林琢也, 城 茂治, 安彦善裕, 長澤敏行, 吉田光希, 越野 寿, 美島健二, 佐藤裕二, 鎌谷宇明, 片岡嗣雄, 弘中祥司, 片岡竜太:
大学間連携共同教育推進事業 「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」 2.口腔乾燥症に関する教育.

（第 33 回日本歯科医学教育学会, 北九州, 2014 年 7 月）
弘中祥司, 勝部直人, 石川健太郎, 内海明美, 片岡竜太, 美島健二, 藤村 朗, 城 茂治, 豊下祥史, 入江一元, 越野 寿:
大学間連携共同教育推進事業「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」 3.チーム医療教育（急性期）.

（第 33 回日本歯科医学教育学会, 北九州, 2014 年 7 月）
北川 昇, 丸岡靖史, マイヤース三恵, 弘中祥司, 美島健二, 片岡竜太, 豊下祥史, 越野 寿, 須和部京介, 城 茂治:
大学間連携共同教育推進事業「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」 4.チーム医療教育（回復期）.

（第 33 回日本歯科医学教育学会, 北九州, 2014 年 7 月）
豊下祥史, 佐々木みづほ, 川西克弥, 河野 舞, 會田英紀, 片岡竜太, 越野 寿:
ICT を活用した講義の導入とその課題.
（第 33 回日本歯科医学教育学会, 北九州, 2014 年 7 月）
2013 年《講演とシンポジウム》
Glenn Clark:（講演）Does a Virtual Patient experience improve students' clinical reasoning skills.
（文部科学省 大学間連携共同教育推進事業 第 3 回 IT を活用した教育センターワークショップ,東京, 2013 年 11 月 20 日）
Roseann Mulligan:（講演）Educating dentists about burning mouth and dry mouth（文部科学省 大学間連携共同教育推進事業 第 3 回 IT を活用した教育センターワークショップ,東京, 2013 年 11 月 21 日）- 84 -

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Ⅴ. 本事業の公開

2. ホームページの公開
平成24年～平成28年度 文部科学省大学間連携共同教育推進事業
ITを活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成ホームページ

http://itrenkei.wdc-jp.com/- 85 -

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Ⅴ. 本事業の公開

３. ⽂部科学省⾼等教育局研修⽣実地⾒学
1. 実地見学会の概要
⽇時：平成28年12⽉13⽇（⽕）14:30～17:30
場所：昭和⼤学施設及び⼤学病院
集合場所：昭和⼤学旗の台キャンパス4号館5階500号講義室
⾒学者：⽂部科学省⾼等教育局研修⽣69名
実地見学のテーマ
昭和⼤学におけるOBEに基づくらせん型カリキュラム〜シミュレーション教育から臨床教育への展開〜

コンセプト（3本柱）・チーム医療教育
・⼤学講義→PBL・シミュレーション教育→臨床教育・⾄誠㇐貫と医療⼈倫理教育
本取組みに関連した内容：
・IT教材を活⽤した能動学習
担当：⽚岡、美島、菅沼、⻭学部3年生12名（仮想患者システム、e-ラーニング、e-ポートフォリオ等）
12名の歯学部3年生が仮想患者システム、e-ラーニング、e-ポートフォリオを活用して学修している様子を見学してもらった。

2. アンケート結果
IT教材を活用した能動学習について• 事前・事後学習の徹底がなされていると感じた。
• 医療分野のアクティブラーニングを初めて見て驚いた。
• ハイテクで学生の理解度も高いと思った 授業スタイルが驚きであった。
• スキルスラボとバーチャル医療面談が良かった。
• ICTの活用を見る事ができた。
• 予習、授業、復習をどの学生にも可能にするシステムで興味があった。
• 予復習において、ITを使いどこでも学べる点が良かった 現代的IT教材に触れられた。
• 実物を前にして学生とやりとりができるのは良かった 学生の協力もあり、今の教育現場をみることができた。
• 画期的なシステムであった。
• 書くよりもより効率良く学習がすすめられるシステムだと感じた、素晴らしかった。
• とても便利なシステムですごいと思った。
• 最新の教育を学べた。
• アクティブラーニングとして先進的であった。
• カリキュラムの進化に驚いた。
• 先進的な取組みであった。
• アクティブラーニングの仕組みとして非常に安定していた。
• シミュレーションで実地体験が圧倒的に増えると思った。
• 生涯学習の観点からICTを活用した学習を推進する必要があると考えており、今回、現場を見れてよかった。
• ITを有効に活用している感じがした。
• IT教材の学習見学を見て驚いた 記入型eラーニングは珍しいと思った。
• 臨床さながらの医療面談に驚いた IT教材を使用している学生の生の声を聞けた。
• 最先端の取組みを学生に説明して頂けて理解が深まった。
• 学生も能動的に学習しているようで良い教材だと思った。

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Ⅵ. 到達度評価委員会（外部評価）

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Ⅵ. 到達度評価委員会（外部評価）
到達度評価委員会
平成29 年3 月22 日
第9 回到達度評価委員会
検討事項
1. 教育改革について
１）IT 教材を活用した3 年間の教育プログラム
北海道医療大学から、平成30 年度教育カリキュラム変更に併せて学年間の連携強化を検討していきたい
旨報告があった。
２）学生の能力向上などの教育評価• 3 年間の教育カリキュラムについて、各到達目標の到達度を評価すると同時に、高齢者に関連するCBT問題の正答率を過去にさかのぼって調査・検討する。
• 臨床推論能力の評価、問題解決能力の評価を、ルーブリック評価やポートフォリオ評価を応用して実施することを検討する。
• IT 教材の活用による準備教育と臨床実習との関連をさらに明確にする。
３）連携校以外への波及
学会、論文発表などで、本取組の成果を公表する。教材と評価方法も含めたパッケージを開発すれば、波及するのではないかという意見があった。
2. 歯科医師会との協働・評価
１）課題の共有と協働
地域医療実習報告会において、指導学生の評価をお願いすると同時に、大学教員と歯科医師会会員の間で教育についての意見交換会を実施している。また、臨床実習終了時に行っている技能試験において、歯科医師会会員に外部評価者として評価を依頼しており、その後、教育についての意見を聴取している。
２）FD 研修の実施
地域医療実習で歯科医師会会員に指導をお願いする際に、説明会を開催し、指導方法および評価方法についても説明を実施している。
3. 取組の実施体制・継続発展
１）学長を中心としたマネージメント体制、代表校と連携校の役割分担
２）補助金終了後の継続、発展のための取組
３）経費の適切な執行
4. 中間評価に対する対応
特になし
5. その他
補助金終了後も最低年1 回、到達度評価委員会を開催することになった。

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到達度評価委員会

Ⅵ. 到達度評価委員会（外部評価）

平成 28 年度

文部科学省

大学間連携共同教育推進事業「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」事業

外部評価報告書

外部評価委員大西弘高

東京大学大学院医学系研究科
医学教育国際研究センター講師
5 段階評価評価項目
事業計画の妥当性

悪い 1 ・ 2 ・ 3 ・ ④ ・ 5 良い計画に沿った成果を得られているか

悪い 1 ・ 2 ・ ③ ・ 4 ・ 5 良い

本プロジェクトに関連した

悪い 1 ・ 2 ・ 3 ・ ④ ・ 5 良い

業績は十分か総評：（300 字以内）
本事業では，IT を利用した教育と，超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成という二大テーマの統合の観点が重要と思われる．前者については，今後学生間の交流が計画されており，妥当な方向に進んでいる．後者については，高齢者の歯科的な問題点についての教育は一定レベルで行われているが，新たに歯科医師に求められている「高齢者における全体的なアセスメント」に関する教育は，十分練られている印象には至っていない．
学会発表，論文発表，シンポジウム開催といった業績はよいペースで出されている．今後，事業終了後の持続発展の可能性，特に，教育への IT 利用，高齢者の問題解決を指向した教育といった側面での一段の発展が期待される．

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到達度評価委員会

Ⅵ. 到達度評価委員会（外部評価）- 89 -

到達度評価委員会

Ⅵ. 到達度評価委員会（外部評価）- 90 -

到達度評価委員会

Ⅵ. 到達度評価委員会（外部評価）- 91 -

到達度評価委員会

Ⅵ. 到達度評価委員会（外部評価）

文部科学省 大学間連携共同教育推進事業「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」
第 1 回公開シンポジウム 所感
東京医科大学 医学教育学分野
Ｒ．ブルーヘルマンス「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」が文部科学省大学間連携共同教育推進事業に採択され 3 年が経過したところで、第 1 回公開シンポジウムが開催された。そこでは、本事業の全体像が紹介され、その成果と今後の課題について討議された。
シンポジウムに先立ち、「卒前教育、卒後教育（歯科臨床研修）に求めるもの～NST 連携、介護連携の実践の中から～」と題された佐々木勝忠先生（奥州市国保衣川歯科診療所 所長）による講演では、歯科衛生が ADL と直接的に関わっており、長期に見た場合、栄養摂取という点で間接的に多くの高齢者の生死に関わっていることが実例で説明された。本事業の目的である「超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」がなぜ最重要課題であるか、歯科医師がなぜ超高齢者に対応するチーム医療の一員になる必要があるか、非常にわかりやすく説得力のある形で示された。
シンポジウムでは、「取組の概要と成果について」と題して、片岡竜太先生（昭和大学歯学部 スペシャルニーズ口腔医学講座 歯学教育学部門）により本事業の全体像が紹介された。
続いて、越野寿先生（北海道医療大学歯学部 口腔機能修復・再建学系 咬合再建補綴学分野）、城茂治
先生（岩手医科大学歯学部 口腔顎顔面再建学講座 歯科麻酔学分野）、弘中祥司先生（昭和大学歯学部 ス
ペシャルニーズ口腔医学講座 口腔衛生学部門）により、「各大学における取組と成果について」と題して、北海道医療大学、岩手医科大学、昭和大学のそれぞれの取り組みについてわかりやすく紹介がなされた。プログラムの内容において、3 大学間の連携が効果的にできていることが講演からも明らかであった。
「ステークホルダーとしての取組と本取組に期待すること」と題して、下山忠明先生（東京都大田区
大森歯科医師会 会長）が大学での教育が地域の実際の医療現場と直結する重要性について述べ、また、3 大学に限らず他の大学でもなるべく多くの高齢社会に対応できる歯科医師の育成に本事業が貢献することを期待することを示した。
最後に、総合ディスカッションにおいて、本事業の現時点での成果および今後の課題について活発に議論された。
文部科学省による冒頭の挨拶で、文部科学省からの「3 つのお願い」が提起された：① 3 大学間連携を強化すること、② 成果を広くわかりやすく公表すること、③ 本事業を持続可能にするように人材を育成すること。さらに、ステークホルダーとして期待することの中でも本事業が 3 大学で終わるのはもったいないという意見も述べられた。
本シンポジウムの上記の内容と意見を踏まえて、本事業の評価、また、今後の展開において、次の 3
点が非常に重要であると考える。
① 3 大学間の更なる連携。2015 年 3 月 27 日の第 1 回外部評価委員会でも討議されたように、教員レベ
ルでの連携は効果的にできているが、学生レベルでの大学間連携は特にされていない。IT を活用して、さらに 3 大学の学生間のコミュニケーションの活性化を図ることにより、大学間連携の更なるメリットが期待できる。
② 成果のみならず、本事業によりできた教材やノウハウ、マニュアルなどを一般公開し、他の大学でも本プログラムを導入できるようにし、広く普及させることにより、本事業による成果および医療現場へのインパクトを拡大する。
③ 人材の育成、教材の開発、e ラーニングや VP システムの維持・更新などにおいて、本事業が 2 年後
「大学間連携共同教育推進事業」として終了してからの持続可能性（sustainability）を保証する。

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ITを活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成
報告書
平成

29 年

10 月

ITを活用した教育センター
東京都品川区旗の台1-5-8 〒142-8555
昭和大学歯学部 スペシャルニーズ口腔医学講座 歯学教育学部門
Tel.03-3784-8157