新 診 療科長挨拶 / 口腔機能回復科長 ・ 高齢者歯科治療部長

服部 佳功 （はっとり よしのり）

Dental Depar tment

このたび口腔機能回復科長、高齢者の衰えや、服薬による唾液分泌低下など勢が重要です。口腔がほかならぬ摂食歯科治療部長を拝命いたしました服部を背景に、有病率が一層高まります。高の場であること、食べることが歩くこと佳功です。口腔機能回復科は、顎関節頻度歯科疾患といえども、患者さま個々や社会参加とともに高齢者の健康と密症をはじめとする顎口腔の機能障害にに異なるリスク因子への適切な対応が接に関与すること、食の虚弱化や低栄養対し、歯科治療を担当する診療科です。

不可欠であり、医療者には高度な専門が高齢者の生活機能や生活の質の低下

国内外で相次いで顎関節症の新しい診性が求められます。私どもが外来診療にを招くことを考えるとき、高齢者の摂食断基準や病態分類が策定されるなか、加えて、仙台歯科医師会の在宅訪問歯機能を維持向上することの必要は、向後最新の科学的根拠に依拠した適切な治科診療事業に協力医を派遣しております

ますます増大すると予想されます。高齢療的介入が実施できるよう、研鑽に努めのは、高齢者歯科医療の専門性の教育者歯科治療部、口腔機能回復科の 2 枚ております。一方、高齢者の歯科口腔保や研修に訪問診療の経験が不可欠と考の看板で高齢健・医療を幅広く担うのが高齢者歯科えるからにほかなりません。歯科補綴治社会に対峙す

東北大学病院
地 域 医 療 連 携 セ ンタ ー 通 信治療部です。高齢期に好発する歯科疾療は歯などの欠損を義歯などの補綴装る私どもに 暖vol.30

患といえば、歯周病と齲蝕、そしてそれ置で形態的に回復し、機能回復を期待

かなご支 援を［ W i t h ／ ウィズ ］

2014 年 7 月 31 日発行

らに継発する歯の欠損です。齲蝕や歯する、私どもが専門とする歯科医療の一賜りますようお周病は幅広い年齢層の代表的歯科疾患領域ですが、高齢者を対象とする場合

願 い申し上げですが、顎口腔の感覚、運動、自律機能にはより積極的に機能回復を求める姿る次第です。

イベント情 報新 診 療科長挨拶 / 咬合修復科長

江草 宏 （えぐさ ひろし）
2014 年 4 月1日付けで 咬 合 修 復 科

ど全身的な健康への影響が危惧されま属を使用しない）審美補綴治療を積極長を拝命いたしました江草 宏です。私す。高次医療機関である大学病院の一的に行っております。この技術は、近年は広島大学を卒業後、香港大学および診療科として、重度疾病、高齢あるいは問題となっている歯科金属アレルギー

米国 UCLA への留学を経て、大阪大学障害をおもちの患者さまに対する補綴歯の患者さまにも大切な治療技術となりのクラウンブリッジ補綴学分野に勤務し科治療を、地域の医療機関と密に連携ます。お口の中の歯科金属によるアレておりました。いくつかの大学病院を渡して行っていくことは極めて重要な責務

ルギーが疑われる患者さまがおられまり歩いて培った経験を、これからの診と認識しております。補綴歯科治療を通したらご相談ください。東北地方にお療科運営に最大限活かしていきたいとじて患者さまの口腔症状の改善だけでなける地域医療の発展のため、また何よ願っております。

く、全身の健康状態や活動能力向上のりも患者さまの利益になる歯科医療を寄与に努めて参りたいと存じます。

目指して 微 力

我々の診療科が担当しているのは、補第 10 回東北大学病院市民公開講座を開催しました

Dental Depar tment

綴（ほてつ）歯科です。歯科治療におけるまた、歯を失うことによって損なわな がらできる補綴とは、歯が欠けたりなくなった場合れた口もとの審美性の回復も我々診療限りの 努力をに、クラウン・ブリッジ、義歯あるいはイ科の担当するところです。当診 療科でして 参りま すンプラントなどの人工物で補うことをいは従来のクラウン・ブリッジ補綴治療ので、どうぞよいます。歯を失うと食事に困るだけでなに加え、CAD/CAM 等のデジタル技術

ろしくお 願 いく、栄養摂取能力や脳への刺激の低下なを取り入れ、メタルフリーの（歯科用金申し上げます。

6 月28日（土）、仙台国際センターにてお話いただきました。て第 10 回市民公開講座「もっと知って第三部では、当センター海野センター

ほしい 皮膚ケアと排泄ケア」を開催し長を進行役に、講演した当院の医師や看ました。

護師、ゲストの石井氏を囲んでのパネル

第一部の基調講演では、当院医師３名ディスカッションが行われ、参加者からと看護師１名がスキンケアやキズの手当寄せられた疑問や質問に答えました。の仕方、ストーマについての講演をし、日常生活に役立つ内容となりました。

また、イベントコーナーでは看護師の指導のもとストーマの演習を行い、第二部の記念講演は、女優、ヘルスケ参加者は真剣に取り組んでいました。

アカウンセラーの石井苗子氏より「妹の今回の市民公開講座は、約800 名の方介護から学んだスキンケア」と題して、にご来場いただきました。次回も皆さま介護の際のスキンケアの大切さについのご参加を心よりお待ちしております。

次回開催第 11 回東北大学病院市民公開講座

インプラントで目指そう健康長寿

参加費無料

日時：2014 年 9 月 20 日（土）13 時～
会場：仙台国際センター（仙台市青葉区青葉山）
記念講演：東北大学加齢医学研究所所長 川島 隆太 氏

お 知らせInfor mation

耳鼻咽喉・頭頸部外科は 2014 年７月より完全予約制となりました。
新患日：月・水・金（祝祭日・年末年始を除く）
TEL 耳鼻咽喉／頭頸部外科外来：022-717-7755

老年科は 2014 年 5 月より完全予約制となりました。
老年内科新患日：水曜日（祝祭日・年末年始を除く）

編集後記

事前のお申し込みが必要です。 申し込み用紙にご記入の上、 FAX でう思いを強くしています。今回の市民公開講座は「WOC」「ストーマ」といご返送ください。なお、はがきまたは E-mail でも受け付けております。

ます。次回の講座は、2 名の新しい科長を迎えた歯科部門の領域で「歯科インプラント」がテーマです。（地域医療連携係 高橋 京）

編集／発行TEL 老年科外来：022-717-7736

東北大学病院 地域医療連携センター
TEL ：022 -717 - 7131 FAX ：022 -717 - 7132

※患者さまをご紹介くださる医療機関は、 必ず事前に地域医療連携センターへご予約のお申込みをお願いします。

ご意見・ご要望は、地域医療連携センターまでお問い合わせください。

もの忘れ外来新患日：水曜日（祝祭日・年末年始を除く）

体験イベント：歯磨き相談コーナーなど

台風、豪雨、地震などが続いており、これ以上地球を壊してほしくないという聞きなれない言葉を多くの方に知っていただく良い機会になったと思い

Eメール ：ijik002 - thk@umin.ac.jp

Event

応募先 東北大学病院 地域医療連携室「市民公開講座」担当
はがき：〒 980 - 8574 仙台市青葉区星陵町 1-1
FA X：022 -717-7132 Eメール：ijik002- thk@umin.ac.jp
お問い合わせ：022 -717-7131（市民公開講座担当）※申し込み用紙は当院内で配布しております。当院ホームページからもダウンロード可能です。 ※はがきまたは Eメールでお申し込みの際は、郵便番号・住所・氏名・電話番号・参加人数を明記の上、上記までお送りください。

医 科 診 療 科紹介

Depar tment

血液 ・ 免疫科

認 定 看 護 師 紹 介 / 乳がん看護認定看護師

People金澤 麻衣子（かなざわ まいこ）

病状に合わせた最適な治療を行えるよう心がけていま

現在、年間乳がんの罹患者は約 6 万などの血液疾患と関節リウマチ、SLE などの自己免疫す。さらに、血液・免疫領域ともに、積極的に治験を名を超え、約 1 万 2 千名が 死亡してい乳 がん 看 護 認 定看 護 師の役 割は、の活動は、主に周手術期、転移再発期疾患を診療する内科です。病床数は現在 45 床で、そ行っており、特に悪性リンパ腫を中心とした造血器腫ます。つまり、乳腺外来に患者が 毎年診断（病名告知）後の心理的サポート、の看護を実践しています。また、医師・のうち 17 床が無菌室、準無菌室の特殊病室であり、東瘍については、第Ⅰ相試験から実施している治験も少約 4 万 8 千名ずつ増加していることに治療選択のサポート、集学的治療に伴外来・病棟・緩和ケアチーム、地域連北地区の中心的病院として、先進的な診療を行っていなくありません。企業治験だけでなく、現在、複数のなります。乳がん患者に特徴的な問題

う看護、ボディイメージの変容への看携室との多職種カンファレンスに参加として、50 歳前後が好発年齢のためラ護、リンパ浮腫の予防、患者・家族へし、患者の問題を話し合ったり、多部ます。また、関連病院と密に連携し、患者さんの病態・医師主導治験も進めています。

イフサイクルの上で役割が大きい、20の実践のほかに、看護スタッフの指導門に通院している患者について、スタッ

歳代 ～ 40 歳代では、結婚や妊娠・出あるいは相談に応じること、さらに多フの相談に応じています。患者の療養産への不安が大きい、治 療 方法の 選職種との連携によるチーム医療の推進の場は主に自宅です。患者ががんを抱択肢があり、患者の意思決定が求めらなどがあります。

えながら安心して生活できるよう、診断

血液・免疫科は、白血病・難治性貧血・骨髄不全症

Ａ. 血液疾患

血縁骨髄、さい帯血、いずれの同種造れる、治療によるボディイメージの変

私は、昨年より東北大学病院に勤務抑制剤や生物学的製剤、時には血漿交化、セクシュアリティへの影響等があげし、移植再建内視鏡外科・乳腺内分泌血幹細胞移植も実施可能な施設です。

換療法等の治療法を組み合わせた、最られます。乳がんは、他のがんに比べ1. 白血病、悪性リンパ腫、骨髄異形成

現在、これらの同種造血幹細胞移植を新の治療を行っています。 主な疾患て治療期間が長く、初発治療後 10 年症候群、多発性骨髄腫といった造血器年間 30 例前後行っています（図 2）。の昨年度の症例数（外来、入院を含む）以上の長期に渡って経過をみていくた

は全身性エリテマトーデスが約 500

め、再発・転移への不安が続きます。

例、関節リウマチが約 600 例、その他このような複雑な問題を抱える患者に対し最新の治療を行っています。特の膠原病も東北地区のトップクラスの対して、専門的な支援を提供できる看に、造血器腫瘍に対しては、分子標的症例数です（図 3）。

護 師 が 必 要 だと、2003 年 に 乳 が ん

腫瘍や、再生不良性貧血等の造血不全症、難治性貧血、血小板減少症などに

図 2 同種造血幹細胞移植数 （年間）患者さんの状態に合わせた最善の治療

313535354151を行うように心がけています。主な疾患の昨年度の症例数（通院、入院含む）

関節リウマチ
全身性エリテマトーデス
シェーグレン症候群
90
100116は急性白血病が約 30 例、悪性リンパ647

強皮症
皮膚筋炎 / 多発性筋炎
ベーチェット病
大動脈炎症候群553

混合性結合組織病
抗リン脂質抗体症候群
成人発症スティル病
リウマチ性多発筋痛症
結節性多発動脈炎
ウェゲナー肉芽腫症

138とくに移植後の QOL が良好なさい帯血移植移植に積極的に取り組んでおり、移植数の 1/3 ～ 1/2 がさい帯血移

図１ 血液疾患症例数 （年間）

早期から関われる支援を構築していきたいと考えます。

大学で教育が開始されました。私は、

図 3 免疫疾患症例数 （年間）て造血幹細胞移植を組み入れ、疾患やラスの症例数です（図 1）。

外科病棟に所属しています。現在の私看護が分野特定され、2005 年に千葉薬や生物学的製剤、さらに必要に応じ腫が約 130 例と東北地区のトップクを取得しました。

植です。さい帯血移植の移植数は全国

175188380

顕微鏡的多発血管炎
チャーグストラス症候群

2007 年に乳がん看護認定看護師資格

中央診療施設等紹介

Facilit y

ＷＯＣセンター

10 位（107 件、1991 〜 2012 年 ）で、その治療成績も良好です。

WOC とは、Ｗ：wound（ 創傷）、O：の国立大学で唯一の専門施設です。メ設であり、複数の日本リウマチ学会専ostomy（ ストーマ）、Ｃ：continence

ンバーは、毎日の診療の他、訪問看護さらに、2008 年から宮城大学にお門医、指導医が診療にあたっています。

（失禁）の頭文字をとったものです。当師や他施設の医療者を対象とした講演

いて「皮膚・排泄ケア認定看護師育成

また、全身性エリテマトーデスに対すセンターでは、褥瘡や人工肛門・人工や患者会での相談指導など院 外の教コース」が開講されましたが、当院はそる新薬の治験、膠原病による難治性皮膀胱（オストミー）及び失禁などに関す育活動のほか、関連各学会での研究活の実地修錬教育施設として協力し、重関節の痛みがあったり、発熱が続く

膚潰瘍の体外衝撃波による治療法開発

る診療上の問題について、各診療科に動も積極的に行い WOC 領域の質の向要な役目を果たしています。

場合は、関節リウマチ或いは膠原病の臨床研究も行っています（写真 1）。

分散していた医療情報を統合し専門性

B. 関節リウマチ・膠原病（自己免疫疾患）

集計

2012年1月～12月

当科は日本リウマチ学会教育認定施（全身性エリテマトーデス、混合性結の高い医療を提供しています。
写真 1 膠原病における難治性皮膚潰瘍に対する体外衝撃波療法

これらの疾患に対する先進医療を日合織病、強皮症、皮膚筋炎、多発性筋

本血液学会専門医・指導医、がん薬物炎、シェーグレン症候群、ベーチェッ療法専門医が行っています。

ト病、大動脈炎症候群などの血管炎症（胃腸外科、形成外科、小児外科、皮膚候群など）が原因である事が少なくあ科、泌尿器科、移植・再建・内視鏡外科）

2. 白血病、骨髄異形成症候群といったりません。これらの病気は難病（厚生の専門医師が連携してストーマや褥瘡、造血器腫瘍、再生不良性貧血などの造労働省指定の特定疾患）とされている失禁などの WOC 領域の診療と理学療血不全症に対し同種造血幹細胞移植を場合も多いのですが、早期に発見し、法士や医療ソーシャルワーカーなどと連積極的に行っています。当院は日本骨適切な対応を行なえば病気が重症とな携し、きめ細かな日常生活の指導、社会髄バンク、日本さい帯血バンク両方のる事が防げますし、普通の生活を送る復帰への支援を行っています。

認定を受けた移植施設であり、血縁、非ことも期待できます。 当科では、免疫vol. 3 0上に努めています。

皮膚・排泄ケア（WOC 看護）認定看護師と専任看護師の2 名と、関連診療科診療は予約制ですので、事前に電話連絡をお願いします。
TEL：022-717-7652

また、当院の WOC センターは全国

TOHOKU UNIVERSIT Y HOSPITAL