当協会は保健・医療・福祉の発展に寄与し「元気で住みやすい熊本県」になるよう努力します

公益社団法人熊本県理学療法士協会
広報誌「かくどけい」

132

Vol.

2020 JANUARY

特集

THE膝痛！

その膝痛、なにが原因？

理学療法士がお教えします！

CONTENTS
PT Worker／理学療法士のお仕事
KPTA ニュース熊本市民健康フェスティバル ほか
活動報告／第７９回学術研修会 ほか
理学療法体験記

特集

THE 膝痛！

特集

手軽にできる 膝 周 囲 のトレーニング

1 膝裏のストレッチ

THE 膝痛！

2 太ももの前側を鍛える運動

脚を伸ばして座り、タオルを足先にかけて爪先が上を向くように引っ張ります。
息を止めずに10秒程そのまま保ちます。1日10回程 度を目安に行います。お風呂上りが効果的です。

椅子に腰かけ、片方の足を水平に伸ばします。息を止めずに５〜10秒程そのまま保ちます。1日10〜20回を目安に行います。

その膝痛、なにが原因？
理学療法士がお教えします！
皆さん、日常生活の中で膝が痛くなった経験はありませんか？
厚生労働省によると、現在125万人もの方が手足の関節痛で苦しんでおられます。手足の関節の痛みを訴える人は、40代後半では男女ともに5位ですが、65歳以上では男性で4位、女性で2位、高齢になると割合も順位も上がっています。また、｢手足の関節が痛む｣人の割合は、女性の方が男性に比べて1.6倍も多いです。(平成28年)今回は関節痛の中でも、私たち理学療法士が対応することが多い、変形性膝関節症について特集します。

大腿骨
直接ぶつかる

下腿三頭筋軟骨軟骨がすり減り間隔がせまくなる

骨棘脛骨

主な症状は？

立ち上がる時に痛い

初期では立ち上がり︑歩きはじ歩き始めに痛いめなど動作の開始時に痛みが出※日本肥満学会(2016年)の基準を採用しています。

階段の上り下りの時に痛います︒休めば痛みがとれますが︑40以上徐々に正座や階段の昇り降りが困

18.5未満難となり︑末 期になると安 静 時に肥満（4度）

35以上40未満も痛みが出て︑歩 行が困 難になり肥満（3度）

30以上35未満

ま す︒症 状 が ひ ど く なる 前 に︑適肥満（2度）

25以上30未満

切な治療を受けることが大切です︒

肥満（1度）

変形性膝関節症とは？

正常

けいこつ しつがい

変形性膝関節症（初期〜中期）

膝 関 節 は︑大 腿 骨 と 脛 骨︑膝 蓋変形性膝関節症（進行期）

こつハムストリングス【図1】

骨 で 構 成 さ れ た 関 節 で す︒大 腿

骨と脛骨の間には︑軟骨や半月板があり︑地面から伝わる衝撃を吸収 し た り︑膝 を 動 か す 時 の ク ッション材となっています︒
︵図１︶

じんたい

また膝関節は︑靭帯と周囲の筋肉によって︑さまざまな外力から膝を 守 っ て い ま す︒ 膝 関 節 の 動 きには︑主に太もも前面の大腿四頭筋と︑太もも裏のハムストリングス が 関 与 し て い ま す︒ 特 に 日 本

人の方は和式動作などで膝を酷使することにより︑変形性膝関節症になりやすいと考えられています︒変形性膝関節症とは︑膝の軟 骨 の す り 減 り︵図 ２︶や 膝 周 囲の 筋 力 低 下︑肥 満 が 原 因 で︑関 節の 炎 症 や 変 形︵図 ３︶を 生 じ て 痛

み が 生 じ る 病 気 で す︒ ま た 遺 伝や骨折などの後遺症として起こる こ と が あ り ま す︒ 男 女 比 は1 4で女性が多く︑高齢になる

BMI値

普通体重18.5以上
25未満❶ 強い痛みを感じない範囲で行いましょう。
❷ ゆっくりとした動作で行い、反動をつけないようにしましょう。
❸ できるだけ毎日継続して行いましょう。
❹ 膝の痛みが強くなったり、脚の痺れなどが出る場合は運動を中止してください。
❺ 運動経験の少ない方や現在膝の治療をしている方は事前に医師や理学療法士へ相談してください。

熊本県理学療法士協会広報誌 Vol.132

【図2】

腓骨低体重

※BMIによる判定は成人を対象にしています。

3

脛骨

【図3】

BMI=体重(㎏)÷身長(ｍ)²

肥満度を評価する指標(ＢＭＩ)

運動を行う際のポイント

大腿骨膝蓋骨ほど起こりやすくなります︒

大腿四頭筋

変形性膝関節症の原因の一つには、肥満が挙げられます。肥満の対策には、ウォーキング等の有酸素運動を行うことが良いとされています。しかし、変形性膝関節症の方は陸上でのウォーキングは膝の痛みを悪化させる恐れがあります。
そのような方にお勧めなのが水中ウォーキングです。水中で臍まで水に浸かれば体重50％免荷となり、膝にかかる負担を軽減できます。また、陸上と比較し1時間の消費カロリーは2倍以上で、ダイエットにも効率的です。

ＢＭＩ(Body Mass Index)は、体重と身長の関係から算出される肥満度を示す体格指数です。ぜひ計算して、自分の肥満度をチェックしましょう。

変形性膝関節症の治療の基本

肥満対策を兼ねた水中ウォークは 運 動 療 法 と 薬 物 療 法 で す︒ 運

体重を減らさなくっちゃ！

動を行うことで︑膝周囲の筋力を横向きに寝て、上の脚を伸ばしたまま股を開くようにゆっくりと20㎝程上げます。息を止めずに5〜10秒程そのまま保ちます。1日10〜20回程度を目安に行います。

鍛 え 関 節 の 機 能 を 保 ち ま す︒ 今椅 子に腰かけ、両膝でタオルをつぶすように挟みます。
息を止めずに５〜10秒程そのまま保ちます。1日10〜20回程度を目安に行います。

回は手軽に出来る膝周囲のト

4 太ももの外側を鍛える運動

レーニングをご紹介します！

3 太ももの内側を鍛える運動

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2今回は、住環境調整などの事業を行う事業所で働く理学療法士

疾病や外傷などによって病院合に重要となるのが住環境整もいますが︑その疾病や外傷のない身体機能を再獲得される方を行い︑ほとんど以前と変わら福祉用具の導入などの提案もし︑それに応じた住環境整備や障がいの程度や動作能力を把握理学療法士は︑その対象者の備です︒

程度によっては必ずしも以前の行っています︒

等に入院しリハビリテーションような身体機能︑動作能力を再住宅には段差などのバリア展開する福祉用具事業所で働用具の導入といった事業等を

今 回 は︑ 住 環 境 整 備 や 福 祉が あ る こ と が 多 く︑ 障 が い をく理学療法士をご紹介します︒

獲得できるとは限りません︒

抱えながら自宅復帰をする場出来る事が︑理学療法士がいる福祉用具ングしての試用やシミュレーションを行士はおらず︑この世界で何から手をつけ事業所の一番の強みです︒特に住宅改修

私が上益城郡嘉島町にある福祉用具専ていこうと試行錯誤していた事を思い出
では︑工事前に実際に手すりをつけた場いながらしっかりフィッティングするこします︒弊社は住環境調整に関しては歴合のイメージを捉えて頂けるよう︑手す門事業所㈱ミタカに入社したのは今か ら史も長く︑介護保険を利用の主な手段とりの見本や今まで行ってきた多くの工事とを心掛けています︒このようなことがして福祉用具の導入・住宅改修を行うこの写真を活用しています︒

年前︒当時熊本に企業専属の理学療法とで︑ご利用者様が在宅において自立した日常生活を営むことができるよう支援

介護予防・日常生活支援総合事業 で通所※2

市町村において住環境調整を行う上で住宅改修と福祉型Ｃ・通所型Ａ・訪問型Ｃ事業等を実施※1組 んでおり︑現在県内用具は一体的に考える必要がありますが︑しています︒特に個別にご自宅を訪問す※4

私は在宅を訪問する際ニーズを引き出し︑る訪問型Ｃでは在宅での住環境調整をし︑色々な箇所への手すり設定 見(本)※１ 介 護 予 防・日 常 生 活 支 援 総 合 事 業︵通 称 総 合事業︶は︑要支援または要支援状態となる恐れのあ る 高 齢 者 を 対 象 に︑住 み 慣 れ た 地 域 で で き る
限り健康で自立した生活を送ることができるよう︑多 様 な 社 会 資 源 や マ ン パ ワ ー を 活 用 し た 生
活 支 援サー ビ スを 総 合的 に 提 供 する 事 業で す︒
事業は﹁介護予防・生活支援サービス事業﹂と﹁一般介護予防事業﹂に分かれています︒通所型Ｃ・
通 所 型Ａ・訪 問 型Ｃ事 業 は﹁介 護 予 防・生 活 支援 サ ー ビ ス 事 業﹂に 含 ま れ︑要 支 援 者 と 基 本
チェックリスト該当者が利用できます︒※２ 通所型Ｃ リハビリテーションの専門職が実施する機能向上プログラムに通い短期集中のリハビリテーショントレーニングを行います︒※３ 通所型Ａ 介護予防を目的に︑集団で生活機能の維持向上のための体操やレクレーション等の支援を日帰りで行います︒※４ 訪問型Ｃ 専門職等が訪問し︑３か月程度の短期間で︑運動機能の向上や口腔機能改善について︑相談や指導を行います︒

いと願う今日この頃です︒

祉用具の事を知り︑そして活用して欲し必須です︒もっと多くの理学療法士が福在宅生活を継続する上で住環境調整は活が送れるよう支援します︒

いつまでも好きな場所で安心した在宅生グラム作成をすることで︑ご利用者様が※3

弊社の豊富な在庫の中からその方に必要その環境にしっかり馴染めるようなプロ在宅納品前の仮設定な用具を選定し︑在宅に用具をセッティ

2018しています︒

また介護予防事業にも積極的に取り久米野 美由紀4熊本県理学療法士協会広報誌 Vol.132
熊本県理学療法士協会広報誌 Vol.132
5に焦点を当てて紹介していきます。
入院 医療療養病床、介護老人保健施設入所 （生活機能の維持、向上）など

理学療法士のお仕事面で活躍しています。
介護負担の軽減、QOLの向上）など（機能回復・ADL向上・自宅復帰）（早期離床・早期リハ開始）

通所リハ・訪問リハ・短期入所

株式会社 ミタカ

入浴用具を設定しての試用

健康増進、介護予防などの分野や、教育や研究などさまざまな場
在宅 （生活機能の維持・向上、自立生活の推進・回復期リハビリテーション病棟
急性期病床

いの発生が予測される人に対して、基本動作能力(座る、立つ、歩理学療法士は、ケガや病気などで身体に障がいのある人や障が生活期
回復期
急性期

理学療法士ってどんな仕事？ 私たちはこんな仕事をしています！
理学療法士の仕事

PT Worker

くなど)の回復や維持、および障がいの悪化の予防を目的に、運動療法や物理療法(温熱、電気などの物理的手段を治療目的に利用するもの)などを用いて、自立した日常生活が送れるよう支援する医学的リハビリテーションの専門職です。

生き甲斐やその人らしさをサポートする自立支援、生活支援、住環境調整に関わる理学療法士特集（写真掲載はご本人の承諾済み）

日本理学療法士協会「理学療法士ガイド」より引用

KPTA

令和元年9月熊本県理学療法士
協会の公益事業の報告をします

熊本市民健康フェスティバルが開催されました‼

日︵日︶︑熊 本 市 総 合

体 育 館 で﹁熊 本 市 民 健 康 フ ェ ス テ ィ バル﹂が 開 催 さ れ ま し た︒ 当 日 は 朝 早 く

か ら 多 く の 方 に 来 場 し て い た だ き︑熊ol.18

横断歩道などの道路上での移動など、移動能力の程度を評価します。

5m歩行測定結果の説明中

23

回熊本県理学療法士学会を終えて日︵日︶熊 本 保 健 科

24

第11

月回熊本県理学療法士

23

令和元年

学大学にて第学 会 を 開 催 し ま し た︒今 年 の 学 会 のメインは︑日本理学療法士協会会長の半田一登先生︑参議院議員の小川克巳先生をコメンテーターにお招きし行

われたシンポジウム﹁地域包括ケアシステムのなかで理学療法士に求めるもの﹂でした︒ひまわり在宅クリニッ

クの後藤医師を始め︑県内の各組織で代表をされている看護師︑作業療法士︑言 語 聴 覚 士︑社 会 福 祉 士︑介 護 福 祉 士の先生方に登壇して頂きました︒

こ れ を 読 ま れ て い る 皆 様 は︑﹁地 域包括ケアシステム﹂という言葉はご存知でしょうか︒それは︑高齢者が住み慣れた地域でその人らしい人生を全うできる社会を目指すべく︑地域におけ る﹁住 ま い﹂﹁医 療﹂﹁介 護﹂﹁予 防﹂﹁生午前中より降り続いた雨の影響でこのセッションは参加者の関心も高く︑参加者の減少が心配されましたが︑県活 支 援﹂の つの サ ー ビ ス を一体 的 に

求 め ら れ る 役 割︑在 宅 医 療 に 関 わ る 際

外の理学療法士や他職種︑学生も含め︑立ち見も出るほどでした︒の 注 意 点︑ケ ア シ ス テ ム を 支 え る 専 門

400名を超える参加があり盛況の提 供 で き る ケ ア 体 制 の こ と で す︒今職間でのコミュニケーションの重要性中終えることができました︒

回 のシ ン ポ ジ ウ ムで は︑が ん 終 末 期 に提 案 を 数 多 く 頂 く 機 会 と な り ま し た︒

な ど︑我 々 理 学 療 法 士 に と っ て 貴 重 な

熊本県理学療法士協会広報誌 Vol.132

本市民の健康に対する意識の高さを感転倒リスクを評価します。立ち上がる、歩く、体の向きを変える、バランスをとるなどの複合能力が必要となります。

Timed Up & Go Test

7じるイベントでした︒

バランス能力を評価します。バランスが崩れた際に補正する能力が反映されます。

TUG

秋の名残が惜しまれる初冬の令和元年11月30日(土)に熊本保健科学大学で いきいき未来のつどい が開催されました。毎年開催されるイベントになりますが、予想を超える115名の来場者があり、参加者一人一人から安心して暮らしていきたいという意識の高さを感じました。会場では、熊本県理学療法士協会を始め、熊本市北区役所管内の保健・医療・福祉関連の関係者が一堂に会し、地域市民の相談や体験に応じました。
熊本県理学療法士協会のブースでは、コグニサイズという認知症予防への取り組みを行いました。コグニサイ
ズは、全身を動かす運動と頭で考える課題を組み合わせることにより、認知症になるリスクを低下させると言われており、実際に体験していただきました。今回の活動を通じて、地域の皆様から健康意識の高さを感じました。

会 場 で は 当 協 会 の 他 に 医 師 会︑薬 剤

全身の筋力を評価します。握力が弱くなっていれば、全身の筋力も弱くなっていると考えられます。

力開眼片脚立位

令和元年11月23日(土)に天草市民センターにて理学療法研修会(市民公開講座)を開催しました。今回は水田順司先生を講師に迎え、 姿勢と動きから考える 痛みの原因と予防エクササイズ 〜腰痛・膝痛〜をテーマに地域住民46名が参加されました。実技が多く大変好評で、アンケートには｢大変良かった｣と回答された方も数名いらっしゃいました。実技が進むにつれて、皆さんの姿勢がよくなっていく様子が直に感じとれました。今後も住民の皆さんの期待に応える講座を企画していきたいと思います。の 医 療・保 健

握いきいき未来のつどい

2029■熊本県理学療法士協会ブースの身体機能測定項目

開眼片脚立位の測定

第６回天草理学療法研修会師 会︑看 護 協 会 な ど 約

関連の団体が熊本市民の健康に関する

相 談 や 健 康 チ ェ ッ ク︑体 験 会 等 を 行 い

当協会のブースでは︑握力︑開眼片脚ました︒

︑ m歩行の立 位︑ Timed Up&Go Test
計測を行いました︒来場された方々は

自 分 の 健 康 に 関 す る 意 識 が 高 く︑積 極的に計測箇所を回られていました︒測定終了後には理学療法士からの自身の計測結果の説明に対し熱心に耳を傾けて お ら れ︑質 問 さ れ る 方 も 多 く い ら っ

し ゃ い ま し た︒ 当 協 会 の ブ ー ス に は

2 9 8 名 の 来 場 者 が あ り︑改 め て 熊 本

市民の理学療法士に対する期待の大きさを感じるイベントとなりました︒

令和元年11月16日(土)に 菊陽町健康ウォーク が開催され、菊阿ブロック会員 名が参加しました。
当日は晴天に恵まれ、約50名の地域住民の方に対して、体力測定(開眼片脚立位時間、握力)と、体力測定の結果を基にした健康アドバイスを実施しました。参加者からは｢自分の体力を把握できてよかった｣との声も聞かれました。今後も地域の皆様の健康支援に携われるように頑張っていきます。

今後も当協会では熊本の方々に貢献

令和元年10月20日(日)に熊本リハビリテーション病院にて第79回学術研修会が開催されました。千里リハビリテーション病院の増田知子先生に 脳卒中片麻痺患者における歩行再建と装具療法 と題してご講演頂き、会員内外より100名を超える参加があり盛況のうち終える事ができました。
脳卒中の患者様が歩行を再獲得するために必要な装具の仕組みから、装具を使った歩行練習の方法まで、座学と実技で学びました。毎年回の研修会で色々な病気のリハビリテーションについて勉強しています。自己研鑽を積み学び続ける理学療法士のために、学術部では今後も全国でご活躍の先生方を熊本に招聘し、より良い学びの場を提供していきたいと思います。

できるような活動を積極的に行ってい菊陽町健康ウォークきたいと思っております︒来年度も多第７９回学術研修会

くの方のご来場をお待ちしております︒

活 動 報 告NEWS協会ニュースV

熊本県理学療法士協会広報誌 Vol.132

6代 男性︵大津町在住︶

週 間 固 定 で し た の で︑私 は︑農 作 業 中 の 事 故 で︑右 肘右肘は脱臼骨折 で 手 術 を 受 け ま し た ︒

術 後 は ま ず︑右 手 指︑右 肩 関 節 の可 動 域 回 復 リ ハ ビ リ で し た︒ さすがに右肘関節のリハビリの時は涙が出 る ほ ど で し た ︒

理学療法士の方々の真剣な施術 と︑叱 咤 激 励 の お か げ で︑徐 々に回復していき今では︑仕事にも支障なく復帰することができ︑自身の体にも注意を払いながら過これからも︑理学療法士の方々ごすこと が で き て い ま す ︒

から指導を受けたことを肝に銘じ︑怪我のないようにしていきた

いと思い ま す ︒

理学療法60体験記

実際に理学療法を受けておられる県民の皆様の声を掲載しています。

⬇ 当協会ホームページもご覧ください！⬇

理学療法士を目指しませんか？

ご一緒にいかがですか？

耳寄りな情報詰まってます!

上図のような訪問リハビリテーションガイドのダウンロードもできます。
協会ホームページ

http://www.kumamoto-pt.org/
熊本県理学療法士協会

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TEL/FAX 096‑389‑6463〒861-8045 熊本市東区小山2丁目25-35
E-mail：kpta̲kat@mtg.biglobe.ne.jp

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〈シンボルマークコンセプト〉
テーマは『共創』です。人とひとが向かい合い、手と手を取り合う姿を、熊本の地形をデフォルメしたデザインに託しています。
赤：火の国、青：水の都、緑：阿蘇・天草編／集／後／記
今回は｢変形性膝関節症｣について特集しました。高齢になるほど関節痛を訴える人の割合は増加傾向にあります。痛みがひどくなる前に医療機関へ受診し適切な治療を受けることや、症状が現れる前に予防していくことが大切です。
これからも自分のやりたいことを継続して楽しい人生を送れるように、ご自身の身体の状態を把握して、痛みの予防や運動への関心を高めていただければ幸いです。
(広報宣伝部 中野 翼)