「自閉症・ 発達障害児者 の生活 を

考 える研修会 」

平成 23年 2月 5日 (土 )lo:oO 〜 15:30(県 民文化 ホ‐ル未来会館

主催:

ハイ ビジ ョンホール〉

障害者支援施設 伊 自良苑

「 自開症・発達障害児者 の生 活を考 える研修会 」
専門の先生の講演と障害者支援施設伊 自良苑での取り組みを紹介し、自閉症の人達がこの社会で生活をしていく為には何 が必要なのか 、私達 はどう支援 したらいいのか 、そのあり方を考える研修会を
下記のように開催いたします。皆様 にぜひ参加いただきますよう御案内申し上げます。
《研修テーマ》

発達障害児者 の生活を考える』『 自閉症 口〜 自閉症 口発達障害児者 が必要とする支援とは〜《日《会

平成23年 2月 5日 (土 )10100〜 15130
県民文化ホール未来会館 ハイビジョンホール

講
《

時》
場》

岐阜市学園町 3‑42 TEL(058)296‑0888 .
全国自開症者施設協議会冨1会 長 (社 福)あ か りの家施設長
三原 憲二
支援員
(社 福 )嬉 泉 東京都発 達障害者支援センター

師》

喜多 民子
プログラム》
《

■30〜

受付開始

10:00

5冒

1010〜

「支援の実際 〜伊 自良苑では〜」
伊 自良苑施設長

催》
援》

先生

嘔
ミ

平下 博文

11つ 0〜

講 演 ① 「 自閉症者支援 の実際」
全国自閉症者施設協議会副会長(社 福 )あ かりの家施設長 三原 憲二 先生

1230〜

休 憩

1380〜

講 演 ② 「自閉症 の理解 と支援〜受容的交流理論の実践 〜」(社 福 )嬉 泉 東京都発達障害者支援センター
支援員 喜多 民子 先生

1■

主
《
後
《

先生

30

閉 会

社会福祉法人同朋会 障害者支援施設 伊自良苑
岐阜県自閉症協会

講

演『 支援の実際 〜伊 自良苑 では』

障害者 支援施設
施設長

伊 自良苑
平下 博文

戯閉i症 1者1施1識 で
ス所施設

害‖
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薔糠炒隧浴:J」11菖'めよ
11許
2124時 間:撃1織支:援(施 設療1育 )機 真

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隧蛉能][imMI[￨]壽講演『 自閉症者支援の実際』

全 国 自閉症者施設 協議会 理事
あか りの家施設 長
三原 憲 二 氏

雄

層 僣 潟 ら 発達障 害児 者の生活を考える顔 彦角

ア.Zl σ
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自

開

症

理

解

と 応

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践 的 ミニ事 例 を通 して一 緒 に考 える一

障害者支援施設・自開症成人施設 あかりの家

憲 ニ

三 原

<橋渡し役><想 像力>「モノ ロトラックの世界とマルチ ロトラツクの世界の橋渡じするためには、関わる者が、モノ ロ トラックの世界を尊重し、出来るだけ想像力を駆使レなければならない。 」「一つ一つの感覚から意味を見出すことができても、幾つかの感覚から同時に意味を見出すことは難しい」(『 自閉症だったわたしへ』の著者 iド ナ ウイリアムズ (ォ ーストラリア)の 日本の講演で)<準 備体操 >lil施 設で、いつもの風呂が工事で使えなくなりました。そこで隣の居住棟の風呂場を借りることになり、いつもの風呂場の前を通り過ぎようとした時のこと、自閉症の暉 が突然自傷を始めました。(30年 程前の体験)(1)a期 躍zら 、
ι物 拗″塗壺望」 自傷の原因は何でしょうか ?
②

員力｀
あなただったらノ原因を思い浮かべた躙 どんな諜 が出ますか ?制 時 テッ リ イ

=端

ら 発ゎ

2 駅の切符自動販売機の前で、困つた顔で立っている人います。声をかけてあげたいのですが。
″(1)困 つている人が η 舎のおειじん の場合、普通、どんな声がけをしますか ?

(2)困 つている人が 宅蒻物影リピ の場合は、どんな声がけが望ましいでしょうか ?

3L君 は、ガソリンスタンドでの職場実習では失敗し、続いての食品加工会社では成功した(￢)失 敗したガツリンスタンドでの仕事つてどんな(性格の)仕 事 ?

(2)成 功した食品加工会社ではどんな仕事をしていたと考えられますか ?

自開症 <理解 >と <応 援 >

議論前に

1 <聯 >(1)「 園長先生へ

ぼくはマラソン大会でよくがんばりました 必ずごほうびをお願いして、プレゼントをさしあげますので、よろしくお願いします。」(09.12,7A君 からの手紙)(2)「 三原さん、
東京では、作業を嫌がる自開症の人に作業をさせようとすると、人権問題になるんです。」

2<応 援 >
(1)自 開症の人たちの可能性をみないか

17年前、私があかりの家に来た時、サンマが骨付きのまま出ているのを見て驚いた。大半が重度の人たちなのだがエプロンもしていない。ただ無茶苦茶に騒がしく、椅子の破損もひどかった。

(2)地 域で生きていくという視点の欠如「三原さん、三原さん、エッチな本わ てる?」

(3)自 開症の人たちの応援は療育で語ろう。
「あそこの施設は大変な人が多いのです袖 (出 入りの業者より)(4)自 開症には、「やさしい」のが良いか、「厳 しい」のが良いか。それぞれの、良い点と、陥りやすい 問題点について整理して考える。 (二 者択―はナンセンスであるが、「きつい」は不可)
‐

1‐

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2θ ア/

発達障害児 者の生活 を考 える〃修癸ノ"ら
3<理 解 >と <応援 >25(1)そ の解釈で自開症の人たちの具体的な困り度をイメージし、応援ができるか「 ベースランニングが割合しつか りしてきた"と ある小5の 頃でも、
『 打つてか ら一塁合 はしっか り走るが「ルールの理解それ以降の進塁はこわごわ走り、時にホームベースにつかないことがある』
について、」が難しかつたのだろう。」(三 原の19年 前のレポートより)と 、当時は能カー般の問題として解釈。

4行 動障害をどう考えるか
自開症の人たちの QOLを 規定する。行動障害が激しくなると生活が行動障害に 支配"す らされる。

A
1

自閉症 の人たちの共 通理解「共通理解」
自開症療育についてのによつて自開症になるのではない。脳の中枢神経系の障害が想定。
①親の育て方などのLb因 論」
こか自主に②伸び伸びと性 任す とより、わかりやすま構造化とイ鶴翻ヒ)が 重要。
③一人ずつに丁寧に細かく付き合う。心の世界に入つてやりとりすることの大切さ。 .
④ 自閉症と知的障害は違う・"知 的障害をわ た自開症児は、自開症児として育てていく
知的障害は遅れへの応援、自開症は偏りへの応援(応 援の仕方が違う)。

口障害特性」
2自 開症という障害の理解「を知る(1)人 間関係を作る力が弱い。うまくいかない。

口人と人の関係、雰囲気、状況、表情、言葉が、刺激として複雑あるいは早すぎてうまく統合できない
コ人の心の状態が想定できない(『 心の理論」
サリーとアンの皇験)督発〕:θ

(2)認 知の障害によって、外界からの様々な束嚇睦うまく統合せ ない。
・「モノトラック」(⇔「マルチク」)の 世界。(ド ナ・ウイリアムズ)
口「モノトッラク」「マルチトの世界と"ッ ラック」の世界の橋渡しの必要性 (ドナロウイリアムズ)
誰かを通して̀何 かを手がかりにして周りの環境を理解する、安定的な二者関係や水先案内人のは・ わかりやすい環境作りの必要性、過剰な情報の整理口「構造化」 [∃ ⑥、守る、(3)表 出不安口困難
i信

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[〕 1』

1撃

(4)動 作不自由・不当緊張、反射的な行動、多動など

I撃l∫Эitaま ぅ ι/̲‐ ぐち で多郷 l レ無たち 葬むι/̲― a郷 〕(5)そ の他
・感覚過敏、・体温調節が苦手、季節の変わ り目に調子を崩す、低気圧が近づ くと調子を崩す

3知 っておきたい傾向
8憂

賢
塀
蚕
庸蟹鑑嚇 踏箇審

こ
の
い
勧Wっ て
る
。
□

③繰り返しには強い。(ス ケジュール化し安定を導く、作業に導入)④朝覚的な刺激には比較的良好な反応が期待できる。llll激 の工夫、刺激のコントロール)
一方で、感覚的な束1激 で耐え難いケースもあることを知っておく 酌⑤状況理解、抽象的な概念、ルール、冗談等を含め社会的な関係理解が苦手。具体的に
観
4し かし、一人ずつが違う。
<密 着取材 > 観察と付き合いを丁寧に積み上げていき、個別理解を深める。 □ □5 私たち自身の 生きにくさ"

‐2・

雄

B

″ 増 開症・発達障
一

生活を考える″始

20′ ′.2.5

自閉症 の人たちへ の 4つ の応 援
例えば<「 いつもと同じ声が すでパニック」への応援>(1)原 因を掴む、
C直 接的な団

声がサ②遠因
今日歯痛で調子が悪い、睡眠不足、不適切な声湖すなど(2)よ り根本的な取り組み

C関 係作り ②コミュニケーションカ C生 活環境の構造化 ④その他 力抜き、生活の張り合い

1関 係作りによる応援
関係作 りの 2つ の方向

C愛 着をねらつた対人関係の方向②方向性を示唆する対人関係の方向①いい関係は、いい二者関係。いい二者関係によって、安心と信頼関係を得る、あるいはまわりの世界を意味づ けていく。不安に陥 つてもその人を通して落ち着くことができる。ガラスを割らなくてすむ

安心を提供できない担当につくと落ち着かない。無用な刺激から守つてもらえない。言葉や動きや表情や姿勢のズレをすぐに見抜いてくれて修正してもらえない。混乱を整理してもらえない。振舞い方を教えてもらえない。 184、 184‑2② 自閉症療育のイの一番のキーワードは「わかりやすさ」
わかりやすい関係と環境を作ることができるかどうか、それによって、プロとしての力量の半分が決まる。それ によって、自開症の人が生き易くなる。わかりやすい関係と環境では、こちらの気持も伝え易
.

く
なる。巨
コ 回

簡潔に指示や説明をしてくれる人、理解のための手がか りを与えてくれる人 (「 あの人の話しを聞きなさい」の指示)「頑張ろう」
ではなく、どう頑張ればいいのか 、その内容や刊 順や見通しのプログラム化を念頭に置いた
応援を心力ヽする。
マルチトラックをモノトラックに整理してくれる人・橋渡しをしてくれる人・― わか りづらい関係では、混舌[を 引き起 こし、どう振舞つていいかわからない 国
ここは手をつないで歩こう、裏道を歩 こう
言葉 (語調、トーン、大きさ、具体的な表現等)や 動きや表情にも繊細な注意を払う③うまく表現できない人、うまく環境を理解できない人のつらさ/不 安 "混 乱 自
ストレスをa)読 み取る感性・感度b)き ちんと<受 け止める>
安定感、安心感、信頼感 、「存在感」
気場 と体重を一歩前に出す。逃げない、避けない、愚痴らない、暗くならない、応援をケチらない。
「ヨッシ、任せとけ :」「怒らなくても大丈夫。しつかり手を持ってあげるから」と応援の声をかけられるか。安定感、ドッシリ感。
□ 国c)ズ レを修正してあげられる力量d)行動障害の裏に隠された本音や内面を考え、行動障害の裏に際 れた本来の力を引き出す。
④ <働きかけを受け入れるカヨ
関係>(学 ぶ基礎)⇔ 拒否する、逃げる、無視する
your pace(⇔ 町 pace)の 力もつける、人との関係の中で生きるための基礎<働 きかけをする力・関係>(主導的な力、伝える力)⇔ 避ける、ごまかす、ひるむ⑤受容と主導 のバランス。その中での、やりとり。方法論としての、「優しさか厳しさか」の二者択―は意味をもたない。いかに受け止め、気持ちを読み取り、こちらの思いを伝える関係が作れるか、こそが大切⑥一貫性と確固とした姿勢。しつかり受け止める。(キ ツイは不可。多弁、お上手、不必要に刻 々変わる
表情、キンコンカンコンロうるさく注意するだけで1ま 何もしない方がまだマシ)確固とした向き合いと、かゆいところに手が届く
細やかな対応⑦伝えきる。きっちり場面を収める。十分ゆつたりできたところで終わる。(中 途半端な終わり方では、不快緊張や否定的な感情を溜め込むだけで関わらない方がまだまし)最 後の最後までつきあう。ゆった「自分でできた実感」
りできたところで終わる。
を持たせて終わる。
「
こ③ できたJと ろで終わる。(実 際やらされたとしても)「 自分でできた実感」を持たせたところで終わる。終雛20ア /̲2 5″ 増 蕩 虐 発達障 害″者の生 活を考える〃 豹

わり(「 できた」
)を たく
さん作る。
③先回りの支援。先手必勝。状態のいい時に成功しておく。日常の場面で<付 き合いきっておく>。
⑩その時々の、状態に応じた支援の出し入れを惜しまない。
①失敗させない。成功させて信頼関係を作る。失敗を繰り返すと信頼関係が崩れる。初めての経験を成功で乗り越えることの大切さ(初 物に弱い)。 失敗すれば、場所や時間や方法や姿勢を変えて取り組み直す。 □
失敗に慣れ親しまない。失敗と友達にならない。
国⑫ 正しい振る舞いは明快に承認、正しくない行為には(「 ダメ」より)正 しい振る舞いを具体的に教える。
「
ではなく、どう頑張るかを具体的に提示する。 □頑張ろう」□

2自 己表現・アウトメントの弱さへの応援
表出不安、表現不足、行動の乖離
信頼できる二者関係、振塞塾堕を教えてくれる人、舌足らずを読み取つてくれる人
表現力や表現代替方法を育てる
カードの利用困 □ 、コミュニケーション補助器、パソコン、 ことばを育てる「サポートブック」の携帯

3

生活の構造化 口
感覚過敏 インプットの弱さへの応援① <わ かりやすい環境>「 構造化」lTEACCHプ ログラムから学べる)
物理的構造化 (場 所と活動の意味を一致、間仕切り、色彩などによる)、スケジユール・日課表 (見 通し、始まりと終わりがわかる)
ワークシステム (ど れだけの量をするのか、どこから始めてどこで終わるのか、終わったら次何をするのか)ルー
づシン(掃除や料理の■順書等)
視覚的構造化菫
視覚支援 (見 ただけでわかる、絵や写真や文字、スケジュール表等で示す)の見通し10カ ウント 匝∃巨
頑張り□

環境等の変化理解の応援
環境理解の「手がかり」、てだて
幼稚園で先生の指示で動くのではなく、友達の動詫 「手がかり」にして動く②過敏な感覚刺激やストレスから守る

て
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ー
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カ
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声
8P硼
詮
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こ へ
)

③マナー、約束事などの、抽象的な と の応援
具体的に説明 , 振舞い方を教えておく

4 動作不自由への応援①不当緊張や動作不自由さを助ける「身体に働きかけて心に働きかける」(動 作法、姫路親子体操教室)、 身体とJい の密接な関係
働きかけられる力(関 係)と 、働きかける力鯉邸系)を 育てる
力抜き 緊張部位への働亡かけ スピードを落としてあげる②止めてあげる、しなくてもすむようにしてあげる
反射的な行動(先行刺激に支配される行動)を 事前に止める 国

したく
・待つ型を教えてあげる
ないのにしてし
まう[コ 國 、
してすむ型
なく
こじれ、苦しみもがき、自己抑制できない環境や関係から離してあげる 巨□
ことばを介して動きを作る □C

支援者

1 自開症の人達にも人が必要―一

目が悪い人にはめがねが必要なように、自開症の人には (め がね)人 間が必要 ―(1)「 おばあちゃんは、
もうすぐ死にます。」 一 理解しようとするしつこさと感度― □・4‐角 鎖 Ξ 循 閉症 て
発 達障 割 髪 診 生活を考える研修会 ■2θ //(2)「 手をもっといて、手をもっといて」と食事中応援を求めてきた、ショート利用のAさ ん

2.5

[E□

― したくないのにしてしまいそうになった時一「けんちゃん、耳ふさいで ′」と友達が応援 一 とつさの対応一(3)運 動会の練習時、パニックになりかけた時)一 受け止め―れた」(ド ナ・ウイリアムズ(4)「 メアリーが私を人間として受け入れてく

2応援の感性、プロとしての感度
(1)「

つ
と
し
と
ではないんだよ
ちよ
たこ!」

伝えてなか つた

(2)「 しまった I」(3)「 ゴメン :」食器洗いを家でさせてないのだろう(4)「 アッ、
そうか :」(5)「

原点に立ち戻る □コレ違うぞ :」

ご飯粒だつたのか団

優等生言葉は疑つてかかれ
実は、怠けていたのは支援員であつた

固(7)「 本 当の 日本語を使え

IJ自 然現象ではないだろう回(8)「 何 か腑 に落ちない !」付き合 いの分 かれ道(6)「 怠けるな !」

(9)「

回

始まつた巨コ
なんだよな:」 希望から
結局そう

孤独 にさせないために伝えきる。

(10)「 一緒 に住めない :」る !」(11)「 何 か見えてくしたくないのにしてしまう、したくてもできない、しなくてもすむ (療 育的な言葉)

3プ ロになるための「修行」(1)自 己研修回(2)検 索能力 巨7ヨ(3)プ ロになるための修行 回

4べ からず集(1)多 弁、お上手、回うるささ、キンキン声、不必要に刻々変わる表情
今の三原こ(2)行 動障害を らしめの対象としてみる(3)後 追い。終わつてしまっての叱り(先 手必勝後手必敗)。 先取りの支援(4)わ たしは00療 法 (技 法)だ け。
「自開症の特性」「個性」「選択の尊重」(5)パ ニックもこだわりも拒否も、変な飲み方も、D

自開症 の人たちへ の応 援 と理解あれ これ (釜 ̲艶 ミニ 事 例 )「あかりの家自閉症療育のキーワード集」
参照
事物はいっぷιL夕 って留7の チ物%

E施 設支援の カ1施設支援の基礎

排泄/日 中活動という生理入所施設の療育機能の基礎には、<ク ウJネ ル・ダス/デ ル >(食 事・睡眠 口
上コ
生活 日課上の支援)が ある。これらは相互に関連して、健康的な生活の基礎を作る。ところが、ここに蹟く自開症の人たちは多い。これらをしつかり支援できるかどうか、自開症者施設にとっては、療育の質を左右する基本的なテーマである。
□

2親 との信頼関係、行政を巻き込む
丁寧さと、謙虚さと、専門性で、親や地域から信頼を得たい 。親を孤立させない。 回国3知 的障害の支援ができても自開症の支援はできない。自開症の支援ができれば知的障害の支援はできる
4自 開症支援は、<療 育>の レベルで語ろう<介 護>の レベルで語る限り自開症の人たちは敬遠される‑5‐

///酸 〃

ゴf.

増 励 か 発達障害児者 の生活 を考え ろ研修会

H籠

2. 5

囃
)
03.2日 ν0311/042/05。 2/062/0嗅 2/08.2/09.2/10.2欧(冒□「鋳 輔 」
<S・ V>僕 は20代 の時、一人ひとりに、付きまとつて付きまとつ「どうしたの」ている時、突然泣き顔になつて地団駄を踏み始めた。
「ちゃんとご飯食べないと、病気になります。」と聞くと、泣き顔でと「うんそうだね。でも食べたくない時は、無理して食べ答えてきた。
て「密着取材」
をしていけば、自閉症の人力湘陸感じ、どういう副 こ
なくてもいいんだよ。」
楓 てあげた。
考えているか、お母さんに次ぐ位は見えてくると考えた。
しかしイライラは納まらない。その時、思いと違うことを言つてい「イライラしている理由は、他ることを直感して、両肩を抱きながら□ この解釈では、自開症の人たちの具体的な困り度をイメージでにあるんでしょう。言つてごらん。」と聞いた。沈黙の後「ゆで卵がきない。応据もできない
いい」「何だそんなこと静力ヽこ答えた。メニューは半熟卵であつた。
20年 近く前に、過去勤めていた児童施設におけるソフトボールと。すぐ作つてあげるからイライラしないで待つててください。」
ど云チーム作りの実践についてまとめた。
「ベースランエングカ浩1合 しつか
えて、ゆで卵を作る用意をし始めるとスーと落ち着いてきた。
その中で自隊鮨Z君 について、お母さんに聞くと、Eさ んは生卵が嫌いなので、家族が生卵を食
lSの 初め暖にも、打つてから一塁へはしつかり走るが、りしてきた′
べる時には一人だけゆで卵にしてあげているとの事であつた。
当時私
こ
ご
の記
し
、
ながら
それ以降の進塁は わ わ走る」 録を紹介と解釈した。
レールの理解力測Lか つたのだろう。」
は「Z君 にはノ
国 恥
確力ヽこ、広くは能カー般の問題である。しかし自開症の人たちと
なつ
向かつて、
母柳二
次の帰省確認が上まらなく
週末帰宅時に、の付き合いが深くなつた今、この解釈に止まる限り、自開症の人た
1日
い
の日
Lさ
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ん。
ま
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、
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母
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いのではないかと
烈ざ
、
自ら
解釈
ができ
な
ちの具体的な理解や応援
あかりの家‐ 、帰省にからんだいら立
それが増えていつて、す。
を以下のよう1纂 ませた。
ちが日立ち始めた。
進塁をするかしないかは、守備のもたつき、ボールの位置、自もう1日 家に居させてやろうとする、母親の風 さが、Lさ んを混ラの状況を総合的に判断する能力が瞬分の足の速さなど、バラ′｀せているようだ。更に、帰園が延びることによつて、元々あつ
マルチ
いつ
乱さ
面
)
た
(多
ども
たら
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そう
時に要求される。自開症の子
た自宅での問題が鶴始めた。
やグレイ(あ いまい)や 抽象 (ル ール)の 世界は苦手である。それそのあたりのことを母蝦陛 Lさ んに説明し、帰省は1泊 2日 で固に加えて、一度進塁に失敗して、大きな芦で「アウト1」 とでも宣告定し、そのリズムは変えないよう頼んだ。
と走るに違いない。
された経懇をすれば、ますます「こわごわ」
つまりそういつた困難さや混舌[を 想定し拍解釈が必要になる。事
その固定によつて、自宅での生活リズムがせ 、確認が減几 、帰省に関するトラブルは瀬煽した。
実「打つて一塁へ走る」というモノ(白 か黒か)の 世界ではしつかり
走れている。
国 スピールトウー
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こ
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つ
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職場まで自転庫で通豊していた Lさ んは、かなりのスピーセ 出
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「入沿前￨■ ヽ
つものタオルトよい」
Eさ んはとか『買い物I=行 うた
すが、それが事故につながつた。そこで、付き添めてスピードを出し過ぎないよう実地指薄嗜するが、いざ 1人 になると結局は元のスプラーメンがない」
とか ちょっとしたこと"で パニツク
らいつものかッヽ「
ピードに藤 た。
つ
こ
こ
ごめん、
た
つと
と
し
た
7動
ら
無か
ちょ
を起 す。本当に「1人 喘 自律的にスピードを守つて走行せ るにはどうすればわ !」 の後手対応となる。つい そんなことで怒るなよ牡もなる。そよいか ?」 とあれこれ悩んでいる時、自転車のスピードメーターのういつた場面に轟折また出くわし、改めて原点に立ち返る必要を感「(ス ピードは)19h/hま では○。
存在を知つた。早速取り付けて、じた。
20km/h以 上は X」 とルニルを決め、後動
僕たちにあ ては ちょっとしたこと"だ けど、彼にとつては ちよつ
走行データもチェックした。それからは、実に見事にスピードを守つて通勤していとどころではない"大変なことだという、自閉症理解の原点である、る。
彼の困り具合に立つところから、彼の支援が始まる。
1

てしまう
たく
ないのにし
さ
苦し
□し

□

□ 苦手な音や声りもする。そのため、時計の利用を思いついたが、どれだけ利用できるかどうかわからない。そこでクリスマスに腕時計を購入し、それをい て帰宅した。
実は、帰宅すると早朝 2時や3時に起き出して、母親も付き添わせて工作するので困つていた。それが家で、母親が時計を見なが「6時 になるまで、お布団に入つていてね」と説明してからというらものは、日覚めても6時 まで布団に入つて過ごすことができるようになつた。
一度、入浴時に時計を見知 たことがあったが必死に1北 た。

を食べさせる
家に帰るとす糠 じいばか
"ス りに食品の買い物にこだわる Eく ん。
ある日、買つてきたレタスを、泣きながらお母さんに食べさせたという。どうしようもな征 められない苦しさが読み取れる。
(4)泣 きなが引明劇こ(1)舅 副開謂咽嘴場餞でのアンケート

F嫌 いな刺激やものや場所について」
11人 に聞いたところ、①「叱られる時の強い口調」(73%)②「人が叱られる声」「人の泣き(45%)⑤「騒々しい音」(3声」(各 55%)④「騒々しい集団の声」「身体接触」(260/o)と 、声や音に関するものが上位を占め、⑥に「暗いところ」(各 ￢8%)と 続いた。
7%)⑦「ピストルの音」(4)叱 られる詞 こ反応して皿を割る

B君 は状態が崩れてくると、衝動的にmを 床にっけ、割つて'pき
しまうことがある。中確 君のあげる大きな声・地団駄を踏む足音には過敏に反応して、瞬時にしてそういうイ
テ動が出てしまう。

□行動の乖離病気になります l」(1)「 ちゃんとご飯食べないと、一優等生言葉は疑ってかかれ一分場でEさんが、昼食のメニューについて質問に来る。それに答え

腕時計

Nさ んは、<待 つ>こ とが苦手で、時に不安定になり泣き出したない
国 どう田覇´cヽ いか分から
高機能 自閉症のBさ んは、一般企業で10年 以上働いている。何年か前から丼―ルのやり取りを始めたが、メール文面からBさ んの
大変な悩みや迷いがイ
わ てくる。それに対して、一つずつ「こう考えれ ばいいよ」とか「こうすると大丈夫だよ」と回答を送つている。
以下、固有名詞以外は原文のままの、丼―ルである。
「例えば、朝、通勤の時、駅前のコンビニでAさ ん (社 内の女性)
が飲み物を買いに行く。その時、駅前の喫茶店の所で、Aさ んが来るのを待つとくとすると、通勤の人からストーカーと思われ へんで
すか ?J

6‐

発 コ 葬 新 管 の生活 を考える所修会

コゴ.2.」「Cさ んとお喋りしたい。なんちゅうて、喋つたらいいですか ?例
えば?」「仕事の時、今日、班長の前でと言つたんよ。班長『 あ―しんど』にと言われたんよ。冗談です『次、しんどい言つたら死刑だぞ―』か?気 こせんでいいですか ?」ニケーションが鋭くなる。言葉 がとろい者ほどシャープになる。

夕酸 〃

増笏

む
国 行動I素 はさ

耳はダンポ「お母さんにあなたあかりの家ではショートステイ前の面接で、のことを聞くよ。つらい言とよ舌があるかわからないけど我慢してよ」
く話し掛ける。
「知多〈の母親は、分からないですよ"と いった顔つ謎 される。
らん顔してるけど、結構みんな耳はダンボですよ」と説明すると、「そう言えば」と思いつかれることもある。また、話を進めている時、「本当ですねJと 驚かれることもあ
突然不機辣 こなる子どもを見て、ただ、る。
彼らは自分勝手な解顎を鵬 であることは頭の片隅に置いておかなければならない。
国

Dさ んのトイレ通いは強迫的である。それは程度の差はあるが長年の課題であつた。そこで一つの試みとして職員主導の下、1時の要求は職員が止める
間定時排尿を実施した。それ以外の「チコ」よう統一した。しかし、結果として強迫性やパワーを強化すること「チコ」と言つてトイレになった。状態によっては10分 間隔になり、に突進するようなことも増えてきた。繰り返される制止場面で、強「止める」
い押し合いになつたり押し切られたりもして、方法が行き悪いことか聞く。そして、□ 良いこ勘 ヽ
詰蔽ってしまった。
こちらのオー ジをしつかり伝える。
「チコ」
Dさ んの自発的な言葉はや「オチョー」などいくつかの単C"は 、芳香剤・文具・お菓子等の買い物のこだわリカ渇螢く、毎語しかない。しかし不明瞭ではあるが模倣的に 言葉"は 出せるた
日5千 円から多い時で3万円も買込む。要求が叶わないと大暴れ「さぎょういきます」「こんにちは」め、などの次の行などの挨拶や、し、家族だけでは対応できず警察の協力を得ることもあつた。精神動産言葉に出す練習を始めた。そしてトイレに突進する前に職員と科入院後、あかりの家の短期入所利用に至る。
「トイレいきます」
一緒にと言語を挟むように仕向けた。
利用初日、持ち上がっている問題に対してどう思つているのか、「チコ」の時にはゆつそういうことを繰り返した結果、尿意のある
職員が尋ねてみた。
ならば言い聞かせる
くりと歩いてトイレに行き、尿意のない『チコ」「お母さんを叩くのは ?」 →「ペケ」と自ら行くのを止めることができるように、少しずつ変わつていつた。 「暴れてお巡りさんが家に来るのは ?」 →「ペケ」
同時にこの取り組みは、 関わりにくい人"の 印象を薄れ紺 、対人「毎日、芳香斉睦 5千円も買うのは ?」 →「(飛 びつくようにニヤッと関係の進展にも大きな効果があ た。
して)マ ル !」「ダメだよ。芳香斉15千 円はペケ。そんなこと言つてると本当にお家巨とにいれなくなつちゃうよ。職員も藻藤るから、Cく んも頑張ろう」
殊仕巽絶籠墓繁、長 ガ督蒼kξ藉葛FTさ ん、孵 Ю せいだという会話であつた。
聞く。その 丁さんとレインボーデイOlヴ ループ日帰り旅行)で 外食
1ケ 月の短期入所を終えて、両親が迎えに来られた。その場にをすることになつた。
職員が立会い、職 Cく んが約束した。
外出鶴 父親とでは食べられるという情報を得てt何 が何喘 成(母 親)「 芳香斉1は ?」 → (Cく ん)「 買いません」、
功させたいと考え、興味のある文字を利用して二人の関係作りかのは ?」 → (Cく ん)「 ペケ」(母 親)「 叩く。
ら始めた。初回は5う 景,も たなかつたが、一月後には 30分 に延びそういつた約束や帰宅後の日課表等を紙に書き、家に掲示してた。できた時は大げさに褒めて喜びを共有し二人で過ごす経験をもらった。帰宅後6ヶ 月間、買わなしヽ
日々が続いている。
pき 落とされていた我を口重ねた。新任としての4月 には肩を触るとこが、2か 月程すると私の肩を叩いて意思表示ができるようになつ
国 鳳馨興鳴雌↓ たのだ
た。
こだわりが多くて強くて、身動虐カモれなくなつた Aさ ん。必然的
関係作りの次は環境調麿である。Tさ んと二人で外出し、あかりに家族を巻き込む。暴れ攻乳 て挙旬の果てに父漸陛蛯 家からの家にはない苦手なAll激 や得意なものの把握に努めた。その結追い出して、母親との二人住まい。専門家のアドバイスを受けた通果、外食場所の条件として、他人がいない、′切クミューカ クのな
所施設は一人部屋を鳳、結果通えなくなつて布団にこもる。
い静かな店内、暑さを避けるために室温調整ができる個室、好き
熱い汁物は食べられない、湯船に入れない。チクチクする散髪
な和食、油臭のない店などが浮かび上がってきた。条件の揃つた屋に行けない。人のクシャミや咳に夜間t・ t反 応する。周囲の会
厳 何鮎 籠 、やつと見つけた。そして下見をして日と耳括 で確
「ね」
「ねねねね
の入つた言葉を聞くと話からめ めきたて、ト』認した。
ンネルの「ネ」の字を見てトンネル前でパクを起こす。周りの家=ッ
当日、Tさ んの前に運ばれたのは多量の禾E喰 コース料理で、釜に明かりがともり始めるど桐団叡敷かなIす ればならない。使が出な
Tさ
止め
の
3杯
つ
かし
んは手
ず全て 料
飯だけで茶碗 もあ た。し 、を
いと,ヨックになるので親がチョコボールを置いてパニックを回避
理を完食した。
「食・眠・り泄 /日 中活動」
する。視・聴。
のありとあ触覚が過敏で、食後、成功薩共に喜んでいると、それまでジェスチャーで喜びをらゆる場面で強いこだわりやJt"が 出る。
表現していた Tさ んが、曇リガラスに突然字を書いた。よく見るとあかりの初日に入浴はクリアするが、しばらく
食事で自分や周囲「ありがとう」と2回 書いてある。驚き鵬 しさから涙がこみ上げ、すの利用者のお茶や汁物をひつくり返し、ご飯などを吐き出した。非「ありがと】。
ぐにその字は見えなくなつた。こちらこそ常ベルにも反応し何度か押した。ストレスからか両腕も上がらなくなつた。
國 私の行 イラが伝わつた I?
「しなくてもすむ」
それも、関係と環暖を丁寧に積み上げていって、「調 こ出さない 1怒 らない 1冷支援中イラッけ ることがあつた。
1ケ 月ほどで熱目の汁物庵食べられるようになる。
「ね」
にも反応し
て支援を続けたが、苛立静に 1ト ニンをあIザない 1」 などれなくなる。念のため預かつていた射撃用のヘッドホーン2つ も使わ
つた気分はすぐに切り替える事が出来なかつた。そんな時、直接ずじまいで、預かつていたことすら忘れていた。上がらなくなつて的には関係してないDさんとふと目が合つた。視線はすぐにはずいた両腕も上がり始めて、家にも帰れるようになる。強く拒否してれたが、Dさ んの行動が徐々に雑になつて、大きく甲高い声になつ
いた父親と一緒に居られるようにもなつて、暗く険しい表情に笑顔ていつた。しかし、その時は特I報 なかつた。それが何度か続が見られ始めた。
「何かあるんかな?」 と考えるようになつた。その時、嘱
いてやつとどんどん膨らんでガンジガラメにさせた彼の「感覚過敏」とは何
託医の 帰省中の日垢睦の関係で、母親が本人に施 て悪い感情「感覚過敏」「感覚過敏」か ?「 感覚過敏」
を気遣って
に配
を強化し、
を抱いて不安定になると、それは本人にも伝わり、本人の状態も慮して孤独に追いやる、そんな姿を思つた。何らかのベースは想といった言葉が思い浮かんだ。心力ヽすているのだ
悪くなつていく」「感覚過敏」
定しなければならないにしても、この事例は、なのでけれど、微妙な表情や声・動きなどが伝わつているのだろうと、反「感覚過敏にした」
はなくのである。
省させられた。
<S・ V>言 語コミュニケーションが取れない場合、非言語コミュ

角 蒙 ガ□ 「手を捕わといて手を持わbて 」
一暴れなくてもいいように自分で応援を求める一
作業所0ま くいかず、定期的に短期入所。食事場面で特に問題が出て、食べ物を投:ザ たり食器をひつくり返すため、マンツーマン
でつく。食器をひつくり返さないよう手を添えつつ、ゆつくり食べる
応援もする。当初手を添えられることに強く嫌がつていたが、少しずつ手を添えなくてもよくなる。そんなある日、苦手な里予
菜を目の「手を特うといて手を持つといて」と突然要求してきた。
前にした時、
自分だけでは上手くコントロールできない動きや感備を、職員に応援を頼んできた。
国 耐 睦 見抜く
地域療育等支援事業の相談を受けているAく んは、課題に取り組む前やその途中で、パニックになることがあるが、そこに前兆があった。

まず、①目が鋭くなり、能 力強ぐ譴いしばる。これを危険信号として捉える。次に②手の指を強く噛む、③渇 も 離 叩く、④甲高い声を出す、とエスカト トする。更に、この状態が続くと目の前にいる人を叩く、髪の毛を引つ張るところまで至つて、自傷行為から他傷行為へと発展する。
そこで、次のような対応を考えている。

わ た時点で、次段階の手を噛んでしまう 行粧 抑制①目が鋭くするために、両手にきつちり手を添えてあげる。(手 を噛む段階
を避ける)②呼を噛むともう段階に急発展した場合喘 、すぐに 整 誌 、噛まないようにしていく。(噛 むことで、余計に気協 が高揚して収集がつかなくなる)③手の強い動きや日の鋭さが和らぎ、こちらが手を離 しても大文夫な状態になるまで励まし、付き添い見守る。(手 を離しても大文夫は、立て直った一つの 目安)④鵜 着き、こちらの話しを聞ける状態になつてから、課題の再開隆する。(中 途半端な状態で再開すると、再びパ‐ックにつながる)
登園拒否は自信がつけ:鎌くなつた

國

A君 の通所拒否は長年続いていた。たまに通所しても玄関をス

ムーズにくぐれない。そういつた相談を受け施設訪間をして応援することになつた。
分かつたことは、作業中の頻回なトイレ通いとお茶のみによる悪循環、途切れがらな作業がトイレ通いを誘発することであつた。そういつた把握の下、ある日、次のこと 集中的に取り組むことにした。
「これから(￢ )う まく
援助してあげられなかつたことを本人に謝り、A君 力つまくいけるよう、きちんと応援するからね」と、これから援助する職員の姿勢劉云る
小集団 (3名 )の 作業(2)大 集国の中で宙ぶらりんの状態ではなく室に場所を変甦 てもらう
贋の構造化
(3)指 示鶴 ではなく自立的に動けるための作業手 ‖りづくり)を図る。(手 力渤ヽ
等、約束事を文字に 書いて掲
(4)「 お茶は休憩の時飲みます」
示。それを場面毎に確認する。
場面が増えてきた。そして
そういつた取り組みの結果、うまくいく
通所拒否はな0つ て、玄関もスムーズにくぐれるようになつた。
場所を変え、そこでは失激させない国

Aさ んは眠前薬を服用していたが、ある時から毎日その薬を噛んで吐き出し、手になすりつける行為が続くようになつた。そこ司服用する場所を、吐き出し続けているリビングではなく医務室に変え、同時に初回はうまく飲めるよう(絶 対に失敗しないよう)対応した。
場所を変えた初回の対応がうまくいき、以降もそこでは噛んで吐き出すことはなくなつた。
国′ノ. 2. 5

僣 ″ か 発達障害児者 の生 層 を考えろ研修会

おじいちゃんの死 ― 内面薩引き出す、受け止める 一

8月 末の帰省後から、苦しそうに顔を歪めながら奇声をあげ、手を叩き部屋から走り出すこと事が続いた。Gさ んに言葉は無いが、「お爺さん」に絞り込
思いをカードで選び出すことができる。そしてめた。
お母さんに聞くと、8月 にGさんを可動 ち てくれていたお爺さんが亡くなり、それを帰省時に知らされたらしい。どうもそのことらしい 。ある程度は時間が解決してくれると思つたが 、1か 月経つても抜け出せない。
ここに至って、Gさ んの率い思いを徹底的に吐き出してもらう覚「お母悟を決めた。30種 類ほどのカードを作つた。聞いてみると、「お父さん」「お爺さん」のカー 鰤 鮎 手渡してくる。お爺さ
さん」
「テレビ」
「おじいさん」
んの思い出も聞くと、
「お風呂」
「寝る」
のカー

ドを渡してくる。それぞれについて、「おじいさんとお風呂入つたの ?」「テレビ見たの ?」 と聞くと、その度にガッツポーズで返してく「楽しかったんだね。いい思い出を残してもらえたね。」
れた。
と、Gさんの思いを汲み取つた言葉を通 ていく。
そんなカードを使つた会議を、30分 ほど繰り返した。その後で、心を込めて、ゆっくり、お爺さんはもう亡くなつて、家に帰つてもいないことを伝えた。何度も繰り返し、伝えた。そして、最後に一緒に目を順bて 手を合わせて静かにお祈りをした。翌日からイライラしはなくなつた。
器

回]キ ライでは則覗助つた

四年目にして眼鶴を取られた。夜間に失禁され、トイレ誘導すると再入眠しない。一年目の方が関係良かつた。
「なんでネーヘンのヨ :」 と感情だ
ある日の夜自由中々寝ない。
けで怒つた。その時だ、いつもは怒られるとのけ反つたりするNさんが、すり寄つてきて渤 Чこ泣いたのである。ハッとして、でも寝れないのよ :ど うにかしてよ :"と いうNさ んのどうしようもできな
い苦しみを実だしたのである。
んといそれをきつかけにNさ んとの関係を見軋 始めた。燎
るだけで、指が動くだけでイライラしている自/■ lこ 気づいた。
キライだと先に進めない。好きになろう、そう決めた。私は謎 んと担当のHさ んとの間に流れる空気が好きだった。そこで、担当の真似をして抱きついてみた。肌から伝わる温もりで、スーと落ち着いて、素直1糞っていく自楚 感じた。次から有 イラしそうになると、私がイライラリエ ｀ために抱きついた。
私の気潟もの変化だけで、夜間眠れる時間が増えてきた。今までは目を開じるかどうかばかり見ていたでッサージも、どこをマッサージすれば気持ち良さそうにするか、日がトローンとなるか見られるようにわ た。
振り返ると私のイライラが彼女の多難 助長しlCヽ た。わ ている人が横にいたら寝られないのは当たり前だ。今では、どれだけ早く寝かせてあげられるかとしう思いに変わつた。マガ ージで眠そうになっていく
彼女の姿が嬉しい。
国

慰める・受け止める ――嶺齢あを思いや←Bさ んは、
通所施設と家庭で、強いこだわりから自傷や器物峨損が激増し、緊急のショートステイになつた。
しなくてすむ関係と環境の中で徐々に安定し、帰省日を組み込んだ。ある日、2泊 の帰省を終え、あかりの家に帰bて きた時、廊下でスーと涙を流した。イライラした様子はないし、帰省中も安定していたという。
そこで、静かに涙を流すBさ んの思いを読みとろうと頭を巡らせ・いつまで頑張れた。 また、あかりの家に帰らなければならない。
「Bさ ん、Bさ んが蒔薩わてばいいのだろうか""構 えた。そこで、きたことはみんな分かつているよ。Bさ んのことはOOさ ん (担 当支援員)力 ち ゃんと教えてあ1ずるから、心配しなくてもいいよ。」
等、いろいろ慰める。Bさ んは頷きながら静かl荘 聞く。その後安定した穏やかな状態力飾К。
彼女の意見をふ ヽ
たの ?個室にtわ た"の ?
□家庭では一人で寝ることがなかつたSさ ん、個室化推進に伴い一人部屋になる。個室化工事中にも部屋移動が2度 あったこともあり、「お部屋交換」「お布団帰 ておいで」という言葉が頻繁に出るようになる。支援員と同じ空間で寝ていた頃にはほとんどなかったツ
バ飛ばしの跡が 、居室の壁―面についていた。

夕 ′良苑僣笏′発 副 華 講 者 のケゴ′,

″ 鑑 ろ研修会「彼女の意見を聞いたのか否か。彼女の考SVに 聞いてみると、えをアレコレ想像してみたのだろうか否か。個室となり"と いう表
現は自然現象のようだがそうではない。個室にした"の だ。」と返つてきた。も だった。支援員は「大入なんだから一人で寝なさい」「寝と一方的に押し付けていた。夜間目党めて支援員室に来ても、と追い返したりもした:今 から考えると、Sさ んの気持ちになさい」
全く寄り添つていなかつた。
今は、就寝時に時に足などをマッサージする。しかしまだ、布団に入ると指や日の多動の誘惑に負けそうで、入眠までは、直接・間接、Sさ んの中に支援員の存在が必要とされる。状態によつては支援員と同じ部屋で寝るなどの応櫛 必要となる。一方で、お互しヽこ
確認しやすくするために開けていたドアを開めたり、ベッドの位置を変えたりして、少しずつステップアッ九 ている。
匝亜]勝手にパニック、付き合つてパニック、う一んと付き合つて′七じクが覇わたV君 はフラッシュパックのようなパニックがある。(そ れを上で「勝手にパニック」とした)突然夜「お母さん、OO行 かへん」と大声で叫び始める。それは、何かのわ かけで起こるのだろうとあきらめていた。ところが担当になつて取り組みを始めだすとパニックが増えた。ゆつくリペースのV君 を追い立て過ぎたのかと感じ始めた。
そうして、音のことを言つているけど、パニックには現在の原因があるように思い始めた。
「そんなん叫んでも伝わらんで。パニ
今までパニックの時には、ック終わり。」と、制止していた。それが、原因があるような気がし「V君 、しゃべれるんやから、何力｀てからあつたんか、ゆつくり話してみ 。」と、堅く握つた指を開くように握つてあげて、時間をかけてパニックに付き添わた。
そしてだんだん分かってき始めた。洗濯した靴下が片方なくなつ
FM長たとか、寒いから袖にするよう国職員に言われたとか、そんなこと力渇 ￨つ かかているらしい。あたつていたかどうか、密かに「あぁ、あのやりとりで解決したの
つけた,tッ ク記録で見極めた。
か、じやあ原因はシヤツだったのか」と。
<S・ V>こ の中で一番重要なのは「付き合つてパ■ンク」のところ。一見悪くなるから、そんな余計な介入しない方がいしヽよという議論が必ず起きる。このパニックを前にした時、引くか、次に踏み出すかだ。より本当の落あ着きは、次に乗り越えたところにある。
もう一つはフラッシュパしク。フラッシュ′｀
ックと捉えると昔の傷ついた話になつて、それなら温かく見わ てあ￨ザましょうとなる。昔のことだから今の私 (支 援員)の 問題ではないということになつて、手をキくなる。しかし、この悧 では、フラッシユ′｀
丁つ必要力滋たックと言いながら現在に問題があると思い始めた。何故か ?性 格なのか人生観なのか自閉睦観なのか、もう少しはつきりさせた方力ヽヽい。そして、現在に原因があると思えない人と、思える人がいるという鶉 ポイント。その差は何だろうか。
‐
ああ珈 だ l怒 つCヽ る理由はショート利用のBさ んが食事中突然怒り出した。原因はわからない。あれこれ思い巡らせて対応するが上手くいかない。ふと周りを「ああこれだ」と見た時、斜め前の人の頬にご飯粒がついていた。
「Aさ ん、この人の頬にご飯粒がわかり、ご飯踊を取り除きながらと話しかけると、す一と怒りが収まっ付いていることで怒つたのね」
た。
<S・ V>上 手くしゃべれない彼らが何かをした時、その意味は―体伺なのか、それへの「感度」は重要。
「感度」はプロとしての力量 の必要条件。
「何やつてんだ、困るよ !」 じゃあダメ。その感度が低い職員は今から辞めて欲しい。あるいは色んな仮説を持つて、何日か経つうちに「あつ、あれは、そ一だったんだ。きっと :」 という風な考え方、感じ方ができる人ではないと出来ないんです、この仕事は。常に、この感覚は磨いておいて欲しい。
□

らゃんは、
もうすぐ死にます。
」
E垂 ]「 おばあ
言語表現の不十分経 代わつて表翡してあげる
Bさ んはおばあちゃんが大好きで、時々一人で泊まりに行く。そ2.5の翌日は表情もいい。

「おばあちゃんは、もうすぐJElこ ます」
ある日と独り言のように言う。聞いていた仲間が声をあげて驚くと、更l摯り返した。気にわて、連絡ノートにそのことを書くと、「実は家喘 そのことであ ていて『そんなことを言つたらいけません』と注意している」
と返事が返
つてきた。
「おばあちゃんは、もうすぐ死にます。」
次の日も、の言葉￨ま 続いた。そんな時ふと思いついた。Bさ んに、「『おばあちゃんは、もうすぐ死にます』と言つたのは、おばあちゃんだったの ?」 と聞くと、「はい―●」と言いながら、嬉しそうにピョンピョンと走って行つた。
どうも、大好きなおばあちゃんが いつまでBち ゃんの相手ができるのかなあ。おばあちゃんの方が先に死んでしまうからなあ"と言つたらしい。そのことをお母さんに知らせると、「思いもよらなか
つたが充分考えられる。」との返事であった。次の日Bさ んに、「おばあさんが死んだら悲しいから、言うのはやめよう」と乱 た。こだわりつぱい言い方はその時を境に無くなつた。
タクシ ーI覇 わ たら眠り始めたロ
Mさんは帰省すると寝づらい。TVか ら食べ物はですさまじいばかりのこだわりが睡眠を邪魔する。ある帰園時「タクシーに乗つた
ら寝始めました」とお母さんから話があつた。すさまじしヽまかりの、こだわらぎるを得ない心と身体の状態。その時の頭の中の状態、身体の力み等、どうしようもなく大変な状態が推熱 れる。これでは眠れない。その場から離れて、タクシーの中嶋
た。あかりの
家では睡眠に問題は無い。
怠I撼 な「み
ケーブル解体作業に従事しているKさ ん。未解体の銅線を
「山積み」
んな用」
に中央に
していたが、突つ立ったままの状態が「i霧 長れ」日立った。職員の声力ヽナも、ついといった 怠け者 'へ の
声力ヽすと橘 。
簾
進めていく過程で、職員が10本程度を選ん愁 さんの作
業台に置いてみた。するとKさ んは「怠け者」
どあ か誰よりも能率
良く、集中して全部を一気に仕上げてみせた。現在は、作業班のエース的存在である。
「怠け者Jで はなく「分かりにくさ」実は、であつた。そのキーワー
ドは、①「山積み」
「小分け」
ではなく
であり、②中央に山積みした「みんな用」「自分用」の銅線ではなくの作業台に置かれた鋼線であった。
ちよつとした部分に「分かりにくさ」があつて、そこを応拠 てあ「怠け者」「エース」に生まれ変わるのである。問題はげると、からDさ んではなく、支援員側にあったのである。
<S・ V>(あ る事例に対して)本 人が混乱しているわけだが、職員が混乱させていると考えて付き合つた方が、先が見えてくるよう
に覇鼠う。
□

:

鑑
軸にする
□
外来療育のW君 は、母親を見旭瞬間に髪の毛を掴みにイわ たりする。母親は怯え、できるだけ顔を合わさないようにするしかなか
つた。父親に対する攻撃もあるが、ある程度抑制が効く。そこで父親を軸にして、母晰たの関係改善を図ることを考えた。
まず、あかりの家で作議
和l用 して、鍛 W君 との関係をしていつた。次に、母親を見ても掴みかからないために、父親
3剣 ヒと私が付舗 形で、母親幽W君を近づける段階に進んだ。母親が声かけなどして関係的な距離を縮め、空間的な距離も少しずつ詰めていった。最初は距離が縮まると髪の毛に手が伸びていたが、手を添えてW君 の手が伸びないような応援をしていつた。そのようにして、段々手力ヽ申びることが減少していき、母親も不安を抱えながらも少しずつ自信がついていった。
次は、家庭 (私 不在)に おける関係作りであるが、これまでの取り組みによって父親の存在で母親を見てt18み かかることが次第に減っていた。そして仕上げは、w君 と母親の二人だけの場面になる。失敗をしないように、W君 の状態が良い時を選び 掴まなくて済んだ"と いう経験を積み重ねていくことの大切さを話した。そういつた網礎 積み重ねていくことで、母親も自信がつき、またW君

夕 ′良苑増蒻′ノ.

・発達障害児者 と 勧 財 多 あ 研修会「元気でがんばっ
家族との思い出写真を送つてもらつた。両親がらも安心せ ることで、今は何とか一緒に過ごせるようになつた。
くS・ V> 日本の社会は母系社会で父性原理が弱い。だから家庭内暴力が出やすい。思春期に母子関係が上手くいかなくなつた
自 こ、お父さんが登場してきて、世の中の曲則のようなものをボンと抱えて入つてくれると、母子関係が父母子関係に変わつて、家庭生活が上手くいつたりする。

て吼 いよ。会じヽこ行くよ」との電籠をもらつた。
初面会の日、本人からも両親からもビュンピュン緊張が伝わつてくる。しかし、大きな失敗をせずにすませ、「また会いに来るよ」と言
われ「がんばる」と応えた。表情が緩み笑顔になつた。それから、腕もウソのように上がるようになつた。そして緊張の2泊 3日 の一時帰宅を迎えるが、何とか大きな問題を起 さず、満面の笑顔であ
かりに帰ってきた。

糧 の信頼関係□

2. 5

Eさ んのこだわりは相当に激しく苦しい。集中的な取り組みで、あかりの家でのこだわりが改善し、表備出和らぎ始めた頃、帰省時の家庭で全く
別の大きな問題が出始めた。そして、今までに増して家族を困らせ不安が鴨わた。しかし、職員が家に応援に行き、親を困らせた問題が改善するにつれ、当時、あかりの家での取り組みに抱いた1詭」(と 書かれている)が 、次第に消え、前向きの気持
ちに変化していつた。

V>研 修の最終日標は「自己研修できること」
くS・ V>糸 賀先生は事務屋なのです。だけど先生は、知恵遅れ<S・の子どもたちから学ぶ力を持つている。学んで力動 ｀上力ちていく。
それが「子どもたちが育つ時は職員も育つ時だ」という言い方になつていく。
僕の講演を聞いてもほとんど意味がなくて、彼らから学んだ時に、本当に積み重ねのある学び方ができる。そういう積み重ねというか、自己学習せ る職員になりたいものです。

<S・ V>
どんな方法をとる場合でも、我々プロは、親と意見が同じところから利用者との付き合いを始めなければならない。いくらいい方法だと思つても、親が反対だと絶対上手くいかない。薬でも、親がダメだと思つたら、どんな薬を飲ませても悪いことしか起こらない。お母さんの状態が悪くなると、連動して彼らの状齢 悪くなる試 こから。
避けなければならないことは、帰省後の状態の崩れを親のせいにしてしまうことだ。我々が崩れを親のせいにし、親があかりの生
活を不憫に思い、我々と親とがバラバラだと間に挟まった自閉症の人の状態は必ず悪くなり、その状態を三者が諦めて努力しなくなつてしまうからだ。
親は我々以上に苦労している。それを超える苦労をし、結果を出さない限り、親たちはプロを信用u工 ヽ。小さい時からプロは役に立たず、混乱させられるようなことばかり言われ、親の努力の結
果が施設入所な訳です。逆にそれを突破して親に信頼してもらえ
ば、連携することがヽ こはずだ。むろん鋼Lい 」。尋常な苦労では、今のままだ。これまでの人のしなかつた程の苦労をして、突破せねばならないのだから。

□

醐 期

自己研修

□

□ 帥

このキーワード集は、実践を煮詰めて点にしたミニ事例集である。この点は自前の実践であり、多くは目の前の利用者から学んだものである。
中堅以上となると、キーワードを自分の頭に溜め込んでいき、瞬時に必要なものを引つ張り出して使う。そういう検索能力を上げていかなければならない。"
くS・ V>特 に、中堅以上となると、どうしうところが共通していて、どこがその子独特のものなのか、種分けしながら自分の頭に溜め込んでいき、瞬時l…
のを引つ張り出して使う。そういう検索
能力を上げていかなければならない。
噺確圏詭員I球 つてヨH日 辟静ナ
Aさ んは、職員の異動、とりわけ新fIE員 で確□崩し易い。泣く、唾を飛ばす、向かっていく、尿失禁する。興奮しやすくなり、眠りづらくなることが 目立つ。
きつちりと彼女を守りきれない故の行動の乱れであり、職員側の問題である。いずれにしても、nfI職員の成髭 どう応援できるか力で ある。
<S・ V>
ぼくが一番気になつていることの一つが、担任や担当の変更、部屋や作業班の移動等に関し、彼ら一人ひとりに(ち ょう
ど、日が悪い人に眼鏡が必要なように、自開症の人には眼鏡に代わる)眼鏡人間が確かに腱れているか否か、そういう観点を持つているか、強飢て付き合つているか、ということになる。

こ島 雀陶助国調書型賠曽卸D嘴議豊①わかりやすく構造化された日課や環境や関係の中で過ごす。
(分かりやすさ、見通し)②問題を引き起こしている環境や関係から離れる。(し なくてもすむ環境や関係)
C県 団的自課の流れに乗せられる形での健康的な生活の回復④安定的な日中活動による食事嘔□昆嘲離ぬど基本的・生理的な生活力の回復⑤疲れわ た本人と支援者の、体力や気力の回復⑥自閉症の理解ど軒]麟 療育的支援i)動 厳ii)支 援者の主導いン
セージlli)支 援者の感性)直 接支援巨壼ヨ プロになるための修行

希望から始まった□「感覚過敏にしたのだ」
で触れた Zさ ん。こだわりやバニツクでがんじがらめになつて、通所施設に通えなくなる、父親と妹を家から追い 出す。母親との二人住まいになつて、母親の肩を噛んだり暴れたりがエスカレートし、県外からの短期入所となつた。
「とて
来所初 日、職員3人 に囲まれて、最
母親それぞれ からも一緒 に生辞ない。あかりの家で頑張つて欲しい。元気になつたら迎えに来焉」と言つてもらつて、そのまま短期入所に入る。初日
から家での問題行動はかなり改善されるが、ストレスからか両腕が上がらなくなる。lヶ 月を過ぎる頃、食事等の問題が激減して、表情は幾分緩んだ。しかし相変わ らず表情は暗〈硬い。腕は未だ上がらない。
しかし、転機が来た。それ は、帰宅へ の希望であつた。2カ 月た
つて、状態も落ち着 いてきたため両親との面会を予定した。この面会は絶対に成功させなければならないと、慎重に丁寧 に準備した。
10‐

新任職員が、D君 の食事場面で何年か振りのパニックを起こさせた。若い職員は、自分の言葉がけから引き起こされたパニックに落ち込んだ。
そういつた時、パニックや関係を定着させないために、次から関にそんな余裕 ま
わりを避けるやり方がある。しかし、中ない。同一職員が、場所や場面や方法を変えて関わる。言葉力Чナ「―寸聞いて」でつまづいたのであるなら、次は、と間を置いて本論に入るとか、低い声で、ゆつくり、伝わりやすい言葉で話すなどの配慮が必要となる。そういつたこと 話した。修行である。
<S口 V>本 を読んで勉強しても付き合い方の力量はあがらない。
結局失敗しながら痛い思いをしながら、彼らと付き合いながらいろ
いろなこと 気付かされながら自分の力量産上iザ ていくしかない。

「 自開症」本人 の声
1ウ イリアムズ (オース トラリア)
日 『 自開症だつたわたしN新 潮社 ドナ①自分の意見や考えや感じたことを表現するのは怖い
C人 々は皆、敵に見えた。そして皆、わたしに武器を向けているように見えた。
C人 間にはなじめないというのに、物ならば、自分の一部のようにまでしてしまうのが、うれ しくてしかたなかつた。
④ こうして物を整理していると、わたしは自分も安定した気持ちになつてくるのだ。
⑤人の声の トーンがいやでたまらないことがある。
C物 理的な衝撃などを除けば、自分の体に対する知勲 ヽまとんどなかつたのである。肉体的な欄酬 こ対する恐怖￨ム
わたしの場合、死への恐怖と同じものだつた。
C本当に認知障害があるようなふるまいをする力ヽ それは外から入つてくる情報の多さに対応することができなくて、激しいス トレスのために自分をシャットアウ トしてしまうからなのである。
③メアリー (精 神科Dが わたしを受け入れてくれることこそが、やる気をかきたてる力の源となつた。わたしを人間として受け入れてくれた。
Cわ たしの行動を矯正するという名の下に行われた、様々な虐御 場面がよみがえつた。そうした謝l隊 や矯正に従つたが、来たのである,それ以外の場面で￨ム 26年 間わたしはわたしだ:ナの世界を保ち続けて
C卜 番のポイントIよ 親や先生やカウンセラーの観点によって、その子の個性や自由を押し潰してしまわないことだろう。
その過程は決してなまやさしいものではないはずだ。闘いに次ぐ闘いであり、そのたびごとにひとつずつ武装解除して行
く、すさまじいばかりのものなのだ。
「自閉症の才能開発」学習研究社 テンプル・グランデイン (米 国)□C絵で考えるのが私のやりかたである。勧 ヾこ話 し力Чナられると、その言葉は即座に絵に変化する。04Lで きない「下」は、選難訓練で学校のテーブルの下に隠れた様子を反射的に思い出す。
②「平和」という抽象的なもの￨よ 鳩など象徴的な形に結び付けて視覚化する。
Ыこ弱い。高校から大学に進むという人生の転機を実感するために、現実の入口や窓や門何度も出たり③自閉症者は変イ
入つたりして実感を確かめた。
④ 3才 のころ、しゃべることが出来なくてフラストレーションを感じて、何度もかんじゃくを起こした。言われたこと￨ま分かるのにどうしても言葉が出ない。叫び声を上げる以外意志を伝える方法がなかつた。先生をかんだ日もある。
つたような状態をみせた。騒音に耐えられなくなると、ロッキングや⑤ l人 にしておかれると、宙を見つめ催眠術に力功ヽ
スピニングi堪げ込んだ。ロッキングは神経の高ぶるのを抑えてくれた。ロッキングをするほどロッキングが必要になった。
C注 意を奪うような風景や音から保護されると、未熱な神経組織は話し言葉を認識出来るようになる。
① 14才 で思春期に入ると、神経発作力ヽまじまった。場面恐怖にさらされる生活が始まつた。こっぱみじんになりそうな発作を引き起 こした。夜中に心臓が破裂 しそうになつて 目が覚めた。

③自開症のために起きる恥ずかしい状況を避ける助けとなった過去の経験やテレビ番組などが山ほど記憶の中にたまっている。これを理論的に決断を下す資料として使う。ある行為は人を怒らせるということを網験から学んだ。初期に1爆っていることが多かつた力｀、今では決断内容は進歩している。記憶に以前【織 してたくさんの情報がつまつているから。
③ ビジネス関係は記憶で容易に学ぶことが出来るがデニ トは難しい。人との複雑な関わりの中で、相手のこころを読む感らである。最初は、電話でコンタク トを取る方を好んだ。そのほう力ヽ 相手の表情やしぐさに囚われ動 ヽまとんど無し功ヽずにすむから、楽であつた。

□ 4剛 帥

D 講演の記録より

C人の話しIム ただワアワア言つてるとしか聞こえなかつた。
ヽて来た。
ヽこかけて話がわかつてきた。分かつて来たら自分が落ち着し②6歳 から7歳 くらし
回Bomorad mDの自閉症からの聞き取り

Cそれは耐え難倒騒音とすさまじい匂いの世界である。生き物は特にそうである。

ト
常に恐ろしい経験をしていた。
②教室では自分が粉々になつてしまいそうな、そういうリいう恐師いがいつもあつた。
い
かと
のでは
かの子ど
が自
な
も
加える
、
そう
分に
危害を
Cほ
鋼 鶴 鼎 こて□ だつこ法:躍絵 榊 D,(そ んなに思つていのならどうして話してくれないの)「 40心 は弱いからだよ」□ Aさ ん暉 動 の言葉

・ (ど うして 自分の気持ちを話 さないの)「 ぐ
言いたいことがあつても)こ とばが出ない」

ア アスペ当事者
ラリ
ロ ウェンディ=ロ ーソン(オースト)・「問題度 の低い」行動に気づき、それ力ヽくターンとして確立する前に早 く介入 して ください‑11‑

ま とめ (あ か りの家 ;三 原)講演『 自閉症の理解 と支援〜受容的交流理論の実践〜』(社 福)嬉 泉 東京都発達障害者支援センター

支援員

喜多

民子

氏

自開症 の理 解 と支援〜受容的交流理論 の実践 〜

東京都発達障害者支援センター

喜多民子

ト

交流 とは
人によって納得する、人によつて慰められ、励まされて頑張れる、
苦しい時に人に助けを求め、人に理解されて心が安定する
理解してくれる人の求めに応じたいと思う→人と共に在るという心の働き……交流交流ができればさまざまな問題を解決し、自分を発展させることができる。
できなけれは、いかに能力が高く、大学を出ても仕事ができても、ひとたび不適応が深刻化し、困難な状況に陥つたとき、人がそばにいても、人が支援しようとし̲̲̲工 ■、支援すること力墜 きない。̲̲̲̲̲̲… ………―…―

1.自 開症 にみられる困難さ
交流ということがとても難しいのが 自開症という障害であると考えられる。それ は 自閉症に特有の困難きと関係している。
機能的な障害→ 刺激に動かされてしまう、人からの刺激の意味が分からない、言葉をうまく使えない、人に伝えられな
い、感覚の過敏き、状況がわからない、全体を見ることができない、変化についていけない、対応することが困難である…・→ 人の介入を受けられない、不安や緊張が解消できない、
自分の世界に入りがちヽ 愛着関係の遅れ ヽ 外部からの過剰な圧カヽ 非社会的生活形成 Wヽ 困難な社会生活

2受 容 的交流 とは

共感的理 解・言語化 しつつ― 課題場 面を通 して、相手に求 め、相手 の中にある健康的な心 の働 きを、支持 していく。その相互作用 の 中 から自発性 が発
̲1難 M。 ̲̲̲̲̲―――一 一 一 十 一―
年

3交 流における関わりの原理‐‐｀ヽδ罰藤あ墓菖ri嘉 幕丁 艦穫1警 葛 ｀、② 安定した好意￨:ぅ

iマ石井哲夫 先生の (保 育者養成のための )講 演よ り

(一 部抜き昴Jり )受容的交流理 論 において「、 受容」というと批 判 されるのですね 。例 えば、障害児を受容する というと、「 何でも好きなように や らせて、お しっこでもうんち でも、させて、 禁止 は しないん じ ゃな いか 」なんて言われ るけど、そんなばかな ことは ないのです。
要する に嚇 要な ことは、人 F85同 士のつき あ いで 、何かそ こにかか わ り合
い を持 つとするな ら、相手の内的な世 界 に注目する閉要があ るのですね。
その ことによ って 、相手 に、 自分が理解 されて いるとい う感 じがで きるのですね 。その ことで 、 自分を理解 して <れ る人 へ の 信頼がで きる。保育 士
もそ うです よ。そ うい う養育者 と子 どもとの相 互作用 によ ってt信 頼 が生ずるわ けですね。そ して、それ によ って次 第 によ い、 というか 肯定的な 自
分 とい うものが作 られて い <。 自分の司令塔である自我の 働 き というもの
が、 人 とかかかわ る ことか ら作 られて い るのだ、 ということをよ <知 っていただ きた いと思 つてお ります。
それか ら、受容的 交流 という考 え とは どうい うものなのか 。行 動分析の立場 のだヽ
林重 雄君 と議論 した時 に、「 受容 というけど、課題 つて 言 う行動介
入が ある じゃな いか 」 というよ うな意味 の こと を言 い ま したが、 受容的交流 と受容の違 いは、課題 という交流場面 を作 り、人間関 係の状況 を変えてい <と いう点 にあ ります。 しか し、基本 は受容 なのです。 課題場 面でもその中で、 相手の選択 を重ん じる ということで あ り、受容 というの は相手の自発性 の尊重で す。 自発性 という、人 間の本性 と しての心 身の働 きを進める力 とい うのはあるのですね 。交流の場面 に相 手 に課題 を出す ことで 、少しずつ 困難な 状況 に 直面させるわけです。そ こで、 力を湧き立たせ る コ ー
ピングが生 じて きます。 自発性 はこれ と対応 して いるので はな いか 。それは外 的な介入課題 を適切 に選択 し合 ってかか わ り合 う、 とい うよ うな交流を入れて受 容的交流 と したわけです 。
ですか ら、 受容 というのは課題 における選択 し合 いによ る交流 か ら人 FB3関係の信頼が生 じ、そ こか らlb理 的健康状態が 進んでい <。 そ して、交 流する ことによ って 、子 どもの 探究心、向上心が発 揮され る。 これ を今、私どもの 仲間の発達障害関係の関係者が注 目 して <れ るよ うにな って きております。
私 自身が受容的交流の中で支援者 と して考 えな ければ な らない ことは、
介入 ということなのです ね。子 どもにかかわ って い <場 合 に、子 どもの lb
理的な世界に私たちは介入 して いるのだ、 その場合 に介 入過程 と して、 どう見取 るか、見分 けるか、見立てるか、 関わ るか、 振 り返るか 。振 り返 りとは事後 評価 ですね 。 これを私 自身が、 今年の学会に発 表 して 本 に書 きました。それで、自らを振 り返 りなが ら、子 どもと保育士 とともに事故認知、事故統制が進 むよ うにな った と思います 。そ ういうことで、 こういう受容的交流理 論 の 発想か ら介入過 程 を考 えたのです 。
私 は保育士 に子 ども と向い合 つて 考 えて欲 しい。 どの子 どもも 個性があり、 ま っす ぐに生 きて いる と見て い るか。す ぐ「 だめ」 って 、 □で 叱 った

り、」lえ た り して いな いか 。 気配 りがで きて、 まめに関わ ってい るか、 やわ らか <子 どもに自信 とやる気を育てて い るか。 やわ らかな関わ りとは、
感覚的な関わ りなのです。意外 と皆さん、理屈 はよ <言 うのですけれ ども、
感党の世界の ことは言 いません ね。 自閉症の子 どもと関 わ ってい ると、 これがいかに大事なのか ということがわかる。
それ か ら、 集 国の場 合 に、 集団をまとめるとか、一 緒にや らせる ことだ
けを考 えている 。本当 になんで こんな こと をや らなき ゃいけないの つて 。
あなたたちは、 いわ ゆる子 どもを自衛隊 に入れる とか、マ スゲ ー ムをさせるため に子 どもを育てているのではないのだか ら、す べ ての子 どもの立 場

量
示
層
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老
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筵
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寒
じ
意
撃
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めていますか。 これは、保育士が自分で手助けな どをや って子どもた ちに見せなければだめです。そこから他の子が「ああ、そうするものだ」 とわかる。これは集国の中で しかできないのです。家庭ではなかなかできない。
ですか ら、集団で助けあいながら活動 してい <機 会を多 <持 つよ うな工夫というものを出がける。 一人ひとりのよい点や、かわいらし<思 っている
点をクラスの子どもたちに話すようにしてやる。
「 だめ」ということばか り
言 つている人はダメ。
「あの子はだめな子だ」なんていうふうにレ ッテルを貼らないで <だ さい。
「み んなすばらしい、いい子ばか りです。
」 と思えないと共生社会は成 り立たないのですね。