ウイルスによる感染症の
最近の話題と予防対策―新型コロナ、インフルエンザ、ノロウイルスを中心として―公益社団法人 日本食品衛生協会
学術顧問

野田

衛

NL63、HKU1 ）の6種類が知られており、新型コ

はじめに

ロナウイルスは7番目のヒトコロナウイルスである 1 ）。国際ウイルス命名委員会はこのウイルス

近年において2020年ほど感染症が話題になっ

をSARS coronavirus-2（ SARS-CoV-2 ）と、た年はない。2019年末の中国武漢市での集団発

WHOは本ウイルスによる感染症をCoronavirus

生に端を発した新型コロナウイルスは、急速に

Disease 2019（COVID-19）とそれぞれ命名した。

全世界に拡大し、1918年に発生したスペイン風

2019年12月の出現以降、新型コロナウイルスは

邪以来とも言えるパンデミックを引き起こして各国に拡がり、2020年12月11日時点で全世界のいる。
多くの研究者の予測どおり、冬季に入り、
さ

感染者数は7,200万人、死亡者数は160万人以上

らに感染が拡大し、我が国でも医療崩壊が現実が報告されている。

のものとなってきている。
人類は過去幾度となく、これまでの流行状況や臨床症状等をみると、感染症に見舞われ、多くの犠牲者を出してきた新型コロナウイルスは季節性の風邪（上気道炎）

一方、抗生物質、ワクチン等を発明し、その戦うの原因であるコロナウイルスと重篤な肺炎を起術を身に着けてきた。しかし、新しい病原体が出

こすSARSコロナウイルスの両方の性質を合わ現した場合、その対策は高度に文明が発達したせ持つ 2）。
新型コロナウイルスが細胞に侵入する

現在においても、流行初期においては、一人ひと際に利用しているレセプターは、呼吸器、消化器

りが、感染症に対する正しい知識を持ち、自らが等の各組織や臓器に広く分布しているACE2（ア

自分自身を守る術を身に着け、実践することがンジオテンシン変換酵素）であり 2 ）,3 ）、多様な臨中心となる。本稿では、新型コロナウイルス感染

床症状を呈する要因の一つと考えられる。また症を中心に、インフルエンザ、ノロウイルス感染

舌にも多く発現しており 4）、
会話や食事等での感症等の最近の話題と予防対策について概説する。

染が起こりやすい要因となっていると考えられる。事実、舌組織から新型コロナウイルスが検出

新型コロナウイルス、インフルエンザウイルス、
ノロウイルスの特徴と最近の話題（1）新型コロナウイルス

されている。
コロナウイルスは、ヒトを含め、ウシ、ブタ、コ
ウモリ、ネズミ、クジラ、ニワトリ等の多くの動物や鳥を宿主として、呼吸器疾患、消化器疾患

新型コロナウイルスはコロナウイルス科に属（胃腸炎、肝炎）等多彩な症状を引き起こす。Lu

する新しいウイルスで、プラス一本鎖RNAをゲ

らは、武漢市の患者から分離された新型コロナノムとし、エンベロープを持つ 。ヒトのコロナ

ウイルス10株は99.98％以上の相同性を持ち、系

ウ イ ル ス は こ れ ま で SARS コ ロ ナ ウ イ ル ス、

統樹解析からコウモリから検出され、SARSコ

MERSコロナウイルス、季節性の風邪の原因とロナウイルスに近縁なコウモリコロナウイルス

な る 4 種類 の コ ロ ナ ウ イ ル ス（ 229 E、OC 43、と近縁（相同性88 ％）であること、受容体結合ド

1）メインはいくつかのアミノ酸変異が認められる型（アジア風邪）もヒトとトリのインフルエンザがSARSコロナウイルスに近いこと等を示した3）。

ウイルスの遺伝子の集合体である。一方1918年

これらのことから新型コロナウイルスはコウモに出現したH1N1型（スペイン風邪）はトリのイ

リのコロナウイルスに由来する可能性が示唆さ

ンフルエンザウイルスが変異して、ヒトへの感れているが、更なる分析が必要である。

染力を獲得したと考えられている。

（2）インフルエンザウイルス

現在流行しているH１N1型は2009年に出現
し、パンデミックを引き起こしたインフルエン

インフルエンザウイルスはオルソミクソウイ

ザウイルスに 由来 している。このウイルスはル科に属し、A型、B型、C型、D型に分類される。

2009年メキシコで最初に分離された。214の国

毎年全国的な流行を起こすのはA型とB型のイと地域で感染が確認され、死亡者数は18,097人

ンフルエンザウイルスで、C型は地域流行を起

このウイルスの由来は以上と報告されている 6 ）。

こす。D型はウシ等の動物から検出されている。

ブタの間で流行していた豚インフルエンザウイ

A型インフルエンザウイルスはエンベロープ表

ルスであるとされ、これが農場等で豚から人に面に存在する赤血球凝集（HA）とノイラミニダー

直接感染し、その後新型ウイルスとして人の間

ゼ（NA）と呼ばれる2種類の糖蛋白質の抗原性にで広まったとされている。

よ り 亜型 に 分類 さ れ、HA は 18 種類（H1 ～2020年11月5日以降、国内各地で高病原性鳥H18）、NAは11種類（N1 ～ N11）が知られている。

インフルエンザウイルスが家禽（ 9県22事例）おこの2種類の糖蛋白質の組み合わせにより、
理論

よび野鳥（ 6道県12事例）から検出されている 7 ）上198種類の組み合わせのA型インフルエンザ（2020年12月11日現在）。検出されたウイルスはウイルスが考えられる。これらの亜型のほとん

H5N8型と同定され、遺伝子解析の結果からこどは鳥類（特に、カモ等の水禽類）から検出されのウイルスは2019年の冬季にヨ ー ロ ッ パで流ていることから、本来の宿主は鳥類であると考行したH5N8型高病原性鳥インフルエンザウイ

え ら れ て い る。2009 ～ 2010 年 に 分離 さ れ たルスが、2020年の秋に渡り鳥によって運ばれ日

H17N10型、H18N11型はコウモリから検出され本に侵入したと考えられている。本ウイルスのた 5 ）。現在ヒトで流行している亜型はH1N1型と推定アミノ酸配列には、ヒトを含む哺乳類に対H3N2型である。

する感染性を増加させる既知のアミノ酸変異

パンデミックを引き起こすのはA型インフルは認められていない 8 ）が、今後、ヒトでインフル

エンザウイルスである。本 ウイルスの 遺伝子

エンザウイルスが流行した場合、豚で同時感染

RNAは8本に分かれており（分節型）、それぞれが起こり、ヒトに感染力を持つ新型インフルエ

異なる蛋白質をコードしている。そのため、2種ンザウイルスが出現する可能性はゼロではない。

類以上の異なるA型インフルエンザウイルスが引き続き、注意深く動向を監視する必要がある。

同時感染を起こすと、子孫ウイルスは異なる親ウイルスの遺伝子を併せ持つ、混合型のウイル（3）ノロウイルス、
サポウイルス

スが生じることがある。例えば、鳥のインフルエ

ノロウイルスはカリシウイルス科に属するウ

ンザウイルスとヒトのインフルエンザウイルス

イルスで、正式なウイルス名（種名）
はノーウォーが豚で同時感染を起こす（豚には鳥型のインフ

クウイルスである（ノロウイルスは属名）。直径

ルエンザウイルスとヒト型のインフルエンザウ

30 ～ 40nmの球状粒子で、エンベロ ー プを持た

イルスの両方が感染できる）と、鳥型のインフルない。遺伝子はプラス1本鎖RNAであり、多様性

エンザウイルスの一部の遺伝子を持ち、ヒトにに富む。2019年のノロウイルスの分類に関する感染できる能力を持つインフルエンザウイルス

報告をみる 9）と、
構造蛋白質
（VP1）
の相同性によが 生 じ る 可能性 が あ る。 1968 年 に 出現 し たりGⅠからGⅩの10種類の遺伝子群に分類され、H3N2型（香港風邪）はこのような機序で出現しさらに各遺伝子群はGⅠが9種類、GⅡが27種類、たと考えられており、1957年に出現したH2N2

GⅢが3種類、GⅣ、GⅤ、GⅥが2種類、GⅦ、GⅧ、

GⅨ（以前は、GⅡ.15に分類）、GⅩが1種類、合計

中毒の原因となるサポウイルスも発見以来40年

49 種類 の 遺伝子型 に 分類 さ れ て い る。ま た、間培養することができなか っ た。Takagiらは

RNA依存性RNAポリメラーゼ（ RdRp ）をコード2020年11月30日付けのPNAS（米国科学アカデする遺伝子の相同性により60種類のP遺伝子型

ミ ー 紀要）に精巣胚癌細胞由来NEC8細胞とヒ（ GⅠが14種類、GⅡが37種類、GⅢ、GⅣ、GⅤ、

ト十二指腸癌由来HuTu80細胞に、特定の胆汁酸GⅥが2種類、GⅦとGⅩが1種類）に分類されて（グリココール酸等）を加えることでヒトサポウいる。これらのウイルスはヒト以外にマウス、ブイルス遺伝子群GⅠおよびGⅢの培養に成功し

タ、イヌ、ヒツジ、コウモリ、イルカ等から検出さたことを報告した 13 ）。この培養系では継代可能れている。これらのうちヒトから検出されたノな培養細胞を用いることから一般の実験室でもロウイルスはGⅠ、GⅡ、GⅣ、GⅦ、GⅧ、および導入しやすく、また得られるウイルス量も上記

GⅨがある。

のノロウイルスの培養よりも高い傾向にある。

ノロウイルスは2014年にB細胞 で、2016年に同様の培養系はヒトノロウイルスにも応用でき

腸管幹細胞から樹立された腸管エンテロイド 11 ）る可能性があり、研究の進展が期待されている。

10）で、2019年にiPS細胞から樹立された腸管上皮細胞 12 ）での培養が報告され、ウイルスの感染増
殖等の分子生物学的な研究や不活化等に関するデータが蓄積されつつある。しかし、いずれの培養系も一般の実験室での実施は難しく、その増新型コロナウイルス感染症、インフルエンザ、
ノロウイルス感染症（1）感染症の位置づけと流行状況

殖ウイルス量も十分とは言えず、未だ開発途上

新型コロナウイルス感染症は現在感染症法にである。一方、ノロウイルスと同様に胃腸炎や食おいて指定感染症に分類され、無症状病原体保

表1

新型コロナウイルス感染症、インフルエンザ、ノロウイルス感染症のまとめ
感染症の名称

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）

インフルエンザ

ノロウイルス感染症

感染症法上の分類

指定感染症（2類感染症相当）

5類定点把握感染症

5類定点把握感染症（感染性胃腸炎）*1

食品媒介感染（食中毒）

無

無

有

感染者の飛沫（咳、唾）、呼気

感染者の飛沫（咳、唾液）

感染者の便、嘔吐物

およびそれらの汚染物

およびそれらの汚染物

およびそれらの汚染物

感染源

感染経路

飛沫感染
エアロゾル感染
接触感染

潜伏期間

5-6日（長い場合2週間程度）

1〜3日

1〜2日

好発年齢

全年齢層（大人が多い）

全年齢層（子供が多い）

全年齢層（子供が多い）

発熱
咳（空咳）
味覚・嗅覚障害
不顕性感染

高熱（38℃以上）
倦怠感
筋肉痛・関節痛

嘔吐/嘔気
下痢
発熱（主に38℃以下）
不顕性感染

特徴的な症状飛沫感染
接触感染

高齢者で重篤化

接触感染
飛沫感染
塵埃感染

ワクチン

2021年前半には国内に供給される見込み有無（開発中）

治療法

対処療法

抗インフルエンザウイルス剤

対処療法*1：ウイルスや細菌を原因とし、嘔吐、下痢等の胃腸炎症状を主症状とする感染症で、ノロウイルス感染症を含む。

有者を含む全例の届け出が義務付けられておりは減少に転じたものの再び11月から増加傾向（ 2020年12月11日現在）（表1 ）、
行政上基本的にを示している。

2類感染症相当の取り扱いがおこなわれている。

一方、2019年の冬季から流行していたインフ

一方、インフルエンザおよびノロウイルスやルエンザや感染性胃腸炎は、新型コロナウイル

他のウイルスや細菌が原因となる感染性胃腸炎

スの感染の拡大に伴いいずれも減少傾向に転は5類定点把握感染症に分類され、それぞれ定点

じた（次ペ ー ジ図2 ）。ノロウイルス食中毒事件

医療機関から患者数が報告され、流行状況の把も過去5年の平均値と比較すると非常に少ない握が行われている。ノロウイルスは食品媒介感

発生状況となっている。エンテロウイルス（コク染を起こし、食中毒の主要な原因物質となってサッキー A6型、A10型、A16型およびエンテロ

いるが、新型コロナウイルスやインフルエンザ

ウイルス71型等）を原因ウイルスとし、ノロウウイルスの食品媒介感染の報告はない。

イルスと同様に経口的に感染する手足口病は2020年1月以降の新型コロナウイルス感染症

例年夏季を中心に流行を起こすが、2020年の流の新規感染者数、死亡者数（累計）、PCR検査数及

行はほとんどなか っ た。本原稿を執筆中（ 12月

び回復者数（累計）を図1に示した。新型コロナウ

上旬）においても、インフルエンザの流行の兆し

イルスは、3 ～ 4月の流行拡大を受け、緊急事態

はなく、感染性胃腸炎の流行やノロウイルス食宣言が発せられ、流行は減少傾向を示した。その中毒事件の報告も例年と比較して低調である。

後、8月をピークとして再び流行が拡大し、一度この要因としてウイルス同士の干渉、新型コロ●新規感染者数

●死亡者数
（累計）

１日当たり新規感染者数︵１週間の平均︶死亡者数の累計︵各週の最終日︶●PCR検査件数

●回復者数
（累計）

１日当たり検査件数︵１週間の平均︶回復者数の累計︵各週の最終日︶

各グラフは厚生労働省のホームページ掲載のオープンデータを元に作図した（データは2020年50週（12月7日～13日）まで）。
新規感染者数：1日当たり新規感染者数の1週ごとの平均値を示した。
死亡者数：各週の最終日までの累積数を示した。
PCR検査件数：一日当たりの検査件数の1週ごとの平均値を示した。
回復者数：退院または療養解除となった者の各週の最終日までの累計数。

図1

新型コロナウイルスの新規感染者数、死亡者数（累計）、PCR検査件数、回復者数（累計）
10ナウイルスの院内感染を恐れて医療機関の受発症の約2日前の潜伏期でも感染源になる。

診を控えた等の可能性もあるが、とりわけ、マノロウイルスは感染者の便、嘔吐物およびそスク着用、咳エチケットや手洗いの励行等の新

れらの汚染物を汚染源として、それらが汚染し型コロナウイルス対策が他のウイルスの流行た場所から汚染を受けた手指等で口を触れるこを抑えた要因とな っ ている可能性が高いと思とで起こる接触感染が主体である。嘔吐物の処われる。

理が不適切な場合、その中に含まれるウイルス（2）感染源と感染経路が乾燥し、空気中に漂い、それが口から入ることで起こる塵埃感染が起こる場合もある。ノロウ

新型コロナウイルスとインフルエンザウイル

イルスによる食中毒は、調理従事者の手指等か

スは感染者の飛沫（咳、唾等）を感染源として、そら汚染された食品やノロウイルスに汚染したカ

れを口や鼻あるいは目に浴びることで飛沫感染

キ等の二枚貝を喫食することで起こる。現在のを起こす。また、飛沫が汚染した場所に触れた

ノロウイルス食中毒は調理従事者からの食品の

手指等が口等に触れることで接触感染が起こ

二次汚染が多くを占めている。

る。新型コロナウイルスではヒトが密集した状
況や閉鎖した空間等では、飛沫核が空気中に浮（3）症状遊しエアロゾル感染（マイクロ飛沫感染）を起こ

感染してから発症するまでの潜伏期間は新型す。インフルエンザウイルスは発症前に感染源

コロナウイルスが約5 ～ 6日、インフルエンザウになることはないが、新型コロナウイルスでは

イルスやノロウイルスは数日（ 1 ～ 3日）で新型●インフルエンザ●手足口病

定点当たり報告数

定点当たり報告数●感染性胃腸炎●ノロウイルス食中毒

定点当たり報告数

事件数

インフルエンザ：感染症発生動向調査による全国の定点当たり患者報告数（49 週（11 月 30 日～ 12 月 6 日）までの集計）。
手足口病：感染症発生動向調査による全国の定点当たり患者報告数（49 週（11 月 30 日～ 12 月 6 日）までの集計）。
感染性胃腸炎：感染症発生動向調査による全国の定点当たり患者報告数（49 週（11 月 30 日～ 12 月 6 日）までの集計）。
ノロウイルス食中毒：食中毒速報（厚生労働省）2020 年 12 月 1 日現在。

図2

インフルエンザ、手足口病、感染性胃腸炎の流行状況とノロウイルス食中毒月別事件数コロナウイルスが長い傾向にある。

有効性90 ％ とは、ワクチンおよびプラゼボ（ワ新型コロナウイルス感染の症状は、発熱や空クチン成分を含まない偽薬）をそれぞれ10,000

咳等の呼吸器症状が主なもので、味覚障害や嗅人に接種し、プラセボを接種した場合100人が覚障害を伴う場合もある。また、インフルエンザ

感染し、ワクチンを接種した場合10人が感染しに似た全身症状や胃腸炎症状を伴うこともある。

た場合の有効性が90％となる。したがって、ワ倦怠感、呼吸困難等の後遺症が残る例も少なくクチンを接種しても感染しないわけではない。

ない。インフルエンザの症状は、咳や咽頭痛等の副作用についてはさらに大規模の調査が必要

呼吸器症状だけでなく、38℃以上の高熱、全身のである。特に、フ ァ イザ ー 社やモデルナ社が開倦怠感、食欲不振等の全身症状が強く、しばし発したワクチンはこれまでのワクチンとは異ば、頭痛や関節痛・ 筋肉痛等呼吸器以外の症状なるメッセンジャー RNA（mRNA）ワクチンで、を伴う。ノロウイルス感染の症状は、発熱、嘔吐/

未知の部分が少なくない。mRNAワクチンは新嘔気、下痢等の胃腸炎症状が主体である。いずれ

型コロナウイルスのスパイク蛋白質をコ ー ドのウイルス感染においても典型的な症状を示さする遺伝情報を持つRNAを微細な脂質膜で包ず、軽症感染や自覚症状のない不顕性感染を起んだもので、その投与により細胞内でスパイク

こす場合もある。そのため、臨床症状のみから、蛋白質が合成され、免疫反応を誘導する。一方、そのウイルス感染かを診断することは難しく、

アストラゼネカ社のワクチンは新型コロナウ

確定診断には検査が必要である。

イルスのスパイク蛋白質をコ ー ドする遺伝子を組み込んだチンパンジ ー アデノウイルスを用いるベクターウイルスワクチンである。このワクチン

ベクターウイルスは感染力がなく、遺伝子を細胞内に導入するための道具として用いられて新型コロナウイルスのワクチンや抗ウイルいる。

ス剤の開発は人類の英知を結集し、全世界で進インフルエンザワクチンは広く利用されている。

められている。2020年12月8日、英国では大規インフルエンザウイルス、特にA型はウイルス

模 なワクチン 接種 が 開始 され、90 歳 の 女性 に粒子が細胞に吸着侵入する際に重要な役割を持

初めて接種されたことが報道された。我が国につHA糖蛋白質の抗原性が変化しやすいため、毎は表2の3社ワクチンが2021年前半には供給さ年次のシーズンで流行するウイルスを予測し、ワれる見通しである。なお、マスコミ等で報道さクチン効果が高いと予測されるウイルス株を選れているワクチンの有効性に関して、たとえば定し、ワクチン製造がおこなわれている。2020年

表2

我が国への供給が予定されている新型コロナウイルスワクチン
メーカー

ワクチンの種類

ファイザー社（米国）

メッセンジャーRNAワクチン

モデルナ社（米国）

メッセンジャーRNAワクチン（mRNA-1273）

アストラゼネカ社
オックスフォード大（英国）

ウイルスベクターワクチン（AZD1222）

備考
有効性：90％以上
保存性：－60～80℃で6か月（2〜8℃で5日）保存
日本への供給見込：6000万人（2021年6月末まで）
有効性：94.5％
保存性：－20℃で6か月（2〜8℃で1か月）保存
日本への供給見込：2500万人（2021年6月までに2000万人分）

有効性：約90％
日本への供給見込：6000万人（2021年3月までに1500万人分）

以下のサイトを参考にして作成
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_00184.html
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20201117/k10012716811000.html

のインフルエンザワクチンには、A/Guangdong-所感染であることがある。すなわち、これらの感

Maonan（広東-茂南）/SWL1536 /2019（ CNIC－

染症は局所（上気道あるいは腸管）粘膜で感染

1909（）H1N1 ）、A/HongKong（香港）/2671/2019

し、そこで増幅し、発症に至る、すなわち感染部（ NIB－121 ）（ H3N2 ）、B/Phuket（プーケット）

位と増殖部位が同じであるため、初期の感染防/3073/2013（山形系統）
およびB/Victoria（ビク

止には血中のIgG抗体やIgM抗体は有効ではな

トリア）/705/2018（BVR－11）（ビクトリア系

く、気道（鼻腔や口腔を含む）内あるいは腸管内統）の4種類の株が使用されている。インフルエに分泌される分泌型IgA抗体が重要である。こンザワクチンの感染防止効果は流行するウイルの抗体の誘導には実際に局所感染を起こす生スの型とワクチンとの抗原性の相違にも依存すワクチンを用いる必要があり、不活化ワクチン

るが、50 ～ 70％程度とされている 14）。

の筋肉内あるいは皮下注射では血中のIgM抗体

ノロウイルスワクチンは、数年前からその開やIgG抗体は誘導できても、分泌型IgA抗体は誘発が論文等で報告されているものの、現在に至導されにくい。このこともインフルエンザワク

るまで実用化には至っていない 15 ）。この原因はチンの感染防止効果に課題がある要因の一つ

いくつかあると考えられるが、とりわけ、遺伝子となっている。新型コロナウイルス感染におい型が多くまた、変異を起こしやすいことは重要ても、分泌型IgA抗体は非常に強い中和活性をな要因となっている。

有することが示されている 16 ）。一方、二次増殖部

ワクチンに関する新型コロナウイルス、イン位へ血行性に移行する場合は血中抗体で阻止

フルエンザウイルスおよびノロウイルスに共通できるため、重篤化防止等は期待できると思わする課題として、いずれの感染症も基本的に局

れる。

表3

新型コロナウイルスの感染リスクが高まる「5つの場面」
場面

内容●飲酒の影響で気分が高揚すると同時に注意力が低下する。また、聴覚が鈍麻し、大きな声になりやすい。
飲酒を伴う懇親会等●特に敷居などで区切られている狭い空間に、長時間、大人数が滞在すると、感染リスクが高まる。
●また、回し飲みや箸などの共用が感染のリスクを高める。

大人数や長時間におよぶ飲食●長時間におよぶ飲食、接待を伴う飲食、深夜のはしご酒では、短時間の食事に比べて、感染リスクが高まる。
●大人数、例えば５人以上の飲食では、大声になり飛沫が飛びやすくなるため、感染リスクが高まる。

●マスクなしに近距離で会話をすることで、飛沫感染やマイクロ飛沫感染での感染リスクが高まる。
マスクなしでの会話●マスクなしでの感染例としては、昼カラオケなどでの事例が確認されている。
●車やバスで移動する際の車中でも注意が必要。

狭い空間での共同生活●狭い空間での共同生活は、長時間にわたり閉鎖空間が共有されるため、感染リスクが高まる。
●寮の部屋やトイレなどの共用部分での感染が疑われる事例が報告されている。

●仕事での休憩時間に入った時など、居場所が切り替わると、居場所の切り替わり

気の緩みや環境の変化により、感染リスクが高まることがある。
●休憩室、喫煙所、更衣室での感染が疑われる事例が確認されている。

内閣官房ホームページ（https://corona.go.jp/prevention/pdf/infection-20201117.pdf）より

個人が取り組むべき感染予防法（1）個人予防の重要性

型コロナウイルス接触確認アプリ（ COCOA ）を始め、一部の自治体で導入されているアプリ等
は積極的に利用していただきたい。
インフルエンザは保育園、幼稚園、小学校等の欧米等諸外国での流行と比較して我が国の新

子供の集団生活での集団感染が多く、その後大型コロナウイルス感染症の流行は非常に少ない

人が感染する場合が多いとされている。市中感

状況にある。この要因には、文化的要因〔衛生的染では感染経路が不明な場合も少なくない。ノな生活習慣、マスク着用、接触（ハグや握手）等〕、

ロウイルスの感染リスクが高い場所は公衆のト

制度的要因〔徹底的なクラスター対策（3密回避）、

イレである。冬季は公衆のトイレはノロウイル

中央集権等〕、生物学的要因（BCG接種、コロナウ

スに汚染されていると考えて、利用後の手洗い

イルスに対する既存免疫等）、地理的要因（島国）を徹底する。

等諸説あるが、科学的に解明されているわけではない。しかし、少なくとも、マスク着用や衛生（3）飛沫感染の予防

的な生活習慣等の文化的要因や流行初期からの新型コロナウイルスとインフルエンザウイル

クラスター対策で感染リスク要因として3密をスは飛沫感染が主な感染経路である。そのため、特定し、その対策を進めてきたことは要因の一

飛沫を飛ばさない・受けないことが感染対策のつであることは間違いないと考えられる。各自基本となる。マスク、フェースシールド等の着用が感染症にかからない、他人に感染させないこはそのリスクを下げるが、その効果は限定的でとをより一層徹底することが望まれる。

ある。他人との距離を保つ（２ m 以上が望まし（2）感染リスクのある場所や場面は避けるい）、大声を出さない、会話は短くする等、飛沫感
染の危険性を意識し、その感染防止につながる新型コロナウイルスは、人が密集した場所、換行動をとることがなにより大切である。特に、新気が悪い密閉した空間、密接した状態での会話

型コロナウイルスは不顕性感染者や発症前の潜等のいわゆる三密の状況で感染リスクが高まる。

伏期にも感染源になり得る。当然だが、そのよう不要・ 不急でない限り、そのような場所や場面な場合、感染した自覚はない。感染リスクが想定は避ける。これまで集団発生（クラスタ ー）が報される場面では常に感染防止に注意を払う。

告されている場所や場面は特に注意が必要であマスクの有効性は、市販のものであればおおる。また、政府は新型コロナウイルスの感染リスむね効果は認められているが、その中でも従来クが高まる「5つの場面」を示している（表3 ）。改からの不織布マスクの予防効果が高いことが示めて、これらの場面は極力さけて行動したい。新されている 17 ）。マスクのファッション性や使い型コロナウイルス感染の場合、感染の可能性をやすさが注目されやすいが、感染を防止するこ

速やかに認識し、必要な対応をとることが、感染とが最も重要であることを再認識し、使用して拡大防止に極めて大切である。厚生労働省の新いただきたい。マスクを着用する場合は、正しい

表4

マスクの正しい使用方法●マスクを正しく着用（鼻から口まで覆い，顔との間に隙間を作らない）。
●咳やくしゃみをする場合は，他人から離れて（顔をそむける，かがむ），腕でマスクをおさえる。
●マスク本体（四角い部分）には触れない。着脱は，ゴムの部分を用いて行う。
●マスク本体の表と裏をそれぞれ触れさせない（外側は他人の便器，内側は自分の便器と思う）。
●使用中のマスクは適切に保管する（例：ビニール袋に顔に接する面を内側にして四つ折りして保管）。
●頻繁に交換することが望ましい。特に，他人の咳やくしゃみを浴びた場合やその危険性がある場合は速やかに密封後廃棄（または消毒）する。
●繰り返し使用する場合は，洗浄・消毒し、数枚（10枚程度以上が望ましい）をローテーションする。感染リスクのある場所や場面で使用する。

方法で装着し、適切な方法で取り扱う（前ページ

染性が高まる時期でもある。意識して換気に努

表4 ）。手洗いと同様に正しい方法で取り扱わな

めるとともに、加湿器で室内を加湿することもいとその予防効果はさらに下がる。

感染リスク低減に有効である。

（4）エアロゾル感染・塵埃感染の予防（5）接触感染の予防

新型コロナウイルスでは、密閉した室内等換気

ノロウイルスの主要な感染経路は接触感染でが悪い環境では、小さな飛沫（ 5μm以下）が空気ある。ノロウイルスが付着した手で口を触ると中に浮遊し、
エアロゾル感染を起こす場合がある。

感染し、調理中に食品を汚染すると食中毒の原

感染者からの微細な飛沫は、閉鎖環境では、一定因になる。新型コロナウイルスやインフルエン

期間、空気中に漂い、広範囲で感染が起こる 18 ）。

ザウイルスでも、同様に接触感染が起こる。手指

この経路の感染を我が国を含む多くの国では、に付着した微生物の除去はハンドソープを用いエアロゾル感染、マイクロ飛沫感染等として表た十分な手洗いが原則である。手洗い後にアル現しているが、空気感染と認識するべきである

コール消毒を行う場合は、ペーパータオル等でとの報告もある 18 ）。予防対策として換気の重要

水分を十分に除去した後に、消毒用アルコール性を示す意味でも、筆者も同意見である。また、を用いる。会社や公共施設の入口に設置された

ノロウイルスでも嘔吐物の残渣中のウイルスが消毒剤も積極的に利用したい。ただし、ノロウイ

空気中に浮遊し、それを吸い込み塵埃感染を起ルスに対してはアルコールはあまり有効ではなこすことがある。このエアロゾル感染や塵埃感いので注意が必要である。また、口や鼻は利き手

染の予防には換気が極めて重要である。冬季はで触れることが多いため、利き手の汚染が接触寒いため換気がおろそかになりやすく、また乾感染に直結する。公共施設のドアノブ、エスカ

燥していることが多く、ウイルスの生存性や感レーターの手すり、エレベーターのボタン、自販

表5

各種消毒剤などの使用目的と有効性
各ウイルスに対する効果
消毒剤等

使用目的等
新型コロナ

インフルエンザ

ノロウイルス*1

アルコール（エタノール）:50～80％濃度

手指，環境

〇*2

〇

△

塩素系漂白剤（次亜塩素酸ナトリウム）:
0.02～0.5％濃度（使用目的等により適宜選択）

環境，食器等〇〇〇

ポビドンヨード系消毒剤

手洗い、うがい（発症時）

〇

〇

〇

次亜塩素酸水（電解型/非電解型）

手洗い，環境，食器等

〇

〇

〇

塩化ベンザルコニウム：0.05％濃度

環境等

〇

〇

×

有効性が確認された界面活性剤を含む
家庭用合成洗剤等*3

衣類，環境等〇－－*1： 代替ウイルスの結果を含む*2： 〇：有効，△：一部のアルコール製剤には有効と思われるものもある，×：無効，－：データなし（ただし、ウイルス粒子を物理的に洗い流す効果はある）*3： 独立行政法人製品評価技術基盤機構ホームぺージ（https://www.nite.go.jp/information/osirasedetergentlist.html） 参照

機、券売機等の不特定多数が触れる場所は利き

いを心がける。日常的なうがいは水で行う。高齢

手で触れることを極力避ける習慣をつけること

者や基礎疾患（高血圧、心疾患、糖尿病等）を持つが大切である。また、接触感染の防止には、消毒方が同居している場合は、手洗いや手指消毒等剤を正しく使用することが重要である。表5をを徹底し、自らが感染源とならないように、十分

参考に正しく消毒剤を使用していただきたい。

に注意して日常生活を送る。

ノロウイルスは嘔吐物や便が主な感染源となるため、トイレの管理と嘔吐物の処理が極めて重要である。特に、嘔吐は突発的に起こり、環境おわりにを汚染し、二次感染の原因となる。嘔吐を発症した場合、ノロウイルスによる可能性を疑い、適切に処理、消毒する。

（6）健康の維持と重篤化しやすい方への配慮

以上、新型コロナウイルス感染症、インフルエ
ンザ、ノロウイルス感染症の最近の話題とその対策について述べた。本原稿執筆時点において、新型コロナウイルス感染症の感染者数は依然増

免疫力を高めるため、十分な栄養と睡眠をと加傾向にあり、予断を許さない状況にある。本誌

り、健康を維持する。咳等の症状がある場合はう

発刊時において新型コロナウイルスの流行が抑がい用ポビドンヨード系の消毒剤を用いてうがえられていることを心から願っています。

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