平成年

月日三重県スポーツ少年団
本部長 奥野 勇 様
市 町 名 ：
本部長名：印

平成27年度スポーツリーダー兼スポーツ少年団認定員養成講習会受講申込について

標記について、下記のとおり申込書を送付いたします。

申込会

場

：

会場

申 込 書 枚 数 ：枚

申 込 者 人 数 ：人

受人×

講

料

：

@2,160=合 計
受講料振込予定日： 平成

年

月

市町名：
担当者：
連絡先：円

円
日

＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ 鈴鹿市 会場）
申込市町名：
№
12

34

56

78910111213

氏

名

性別（いずれかに○）

男

女

年齢

H27登録の有無

〒

住所

電話番号

スポーツ少年団
所属少年団名

登録番号
市町村 単位団

備考＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ 鈴鹿市 会場）
申込市町名：

スポーツ少年団14151617181920【締切】

鈴鹿市会場 ：平成27年7月31日（金）【個人情報に関する注記】
・本申込書に記載された個人情報は平成27年度スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会について使用することとし、その他の目的では使用しないことを申し添えます。

・受講対象者は、平成27年に20歳となる者または平成28年3月末までに20歳となる者からとなります。

＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ 津市 会場）
申込市町名：№
12345678910111213

氏名

性別（いずれかに○）男女

年齢

H27登録の有無

〒

住所

電話番号

スポーツ少年団
所属少年団名

登録番号
市町村 単位団

備考＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ 津市 会場）
申込市町名：

スポーツ少年団14151617181920

【締切】

津市会場

：平成27年 8月7日（金）【個人情報に関する注記】
・本申込書に記載された個人情報は平成27年度スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会について使用することとし、その他の目的では使用しないことを申し添えます。

・受講対象者は、平成27年に20歳となる者または平成28年3月末までに20歳となる者からとなります。

＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ いなべ市 会場）
申込市町名：№
12345678910111213

氏名

性別（いずれかに○）

男

女

年齢

H27登録の有無

〒

住所

電話番号

スポーツ少年団
所属少年団名

登録番号
市町村 単位団

備考＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ いなべ市 会場）
申込市町名：

スポーツ少年団14151617181920【締切】

いなべ市会場 ：平成27年10月30日（金）【個人情報に関する注記】
・本申込書に記載された個人情報は平成27年度スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会について使用することとし、その他の目的では使用しないことを申し添えます。

・受講対象者は、平成27年に20歳となる者または平成28年3月末までに20歳となる者からとなります。

＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ 伊賀市 会場）
申込市町名：№
12345678910111213

氏名

性別（いずれかに○）男女

年齢

H27登録の有無

〒

住所

電話番号

スポーツ少年団
所属少年団名

登録番号
市町村 単位団

備考＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ 伊賀市 会場）
申込市町名：

スポーツ少年団14151617181920【締切】

伊賀市会場 ：平成27年

11月6日（金）【個人情報に関する注記】
・本申込書に記載された個人情報は平成27年度スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会について使用することとし、その他の目的では使用しないことを申し添えます。

・受講対象者は、平成27年に20歳となる者または平成28年3月末までに20歳となる者からとなります。

＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ 伊勢市 会場）
申込市町名：№
12345678910111213

氏名

性別（いずれかに○）男女

年齢

H27登録の有無

〒

住所

電話番号

スポーツ少年団
所属少年団名

登録番号
市町村 単位団

備考＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ 伊勢市 会場）
申込市町名：

スポーツ少年団14151617181920【締切】

伊勢市会場 ：平成27年11月13日（金）【個人情報に関する注記】
・本申込書に記載された個人情報は平成27年度スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会について使用することとし、その他の目的では使用しないことを申し添えます。

・受講対象者は、平成27年に20歳となる者または平成28年3月末までに20歳となる者からとなります。

＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ 四日市市 会場）
申込市町名：№
12345678910111213

氏名

性別（いずれかに○）

男

女

年齢

H27登録の有無

〒

住所

電話番号

スポーツ少年団
所属少年団名

登録番号
市町村 単位団

備考＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ 四日市市 会場）
申込市町名：

スポーツ少年団14151617181920【締切】

四日市市会場 ：平成27年 11月27日（金）【個人情報に関する注記】
・本申込書に記載された個人情報は平成27年度スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会について使用することとし、その他の目的では使用しないことを申し添えます。

・受講対象者は、平成27年に20歳となる者または平成28年3月末までに20歳となる者からとなります。

＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ 熊野市 会場）
申込市町名：№
1

2

345678910111213

氏名

性別（いずれかに○）男女

年齢

H27登録の有無

〒

住所

電話番号

スポーツ少年団
所属少年団名

登録番号
市町村 単位団

備考＜様式2-⑥＞№

スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会
参加者等名簿（ 熊野市 会場）
申込市町名：

スポーツ少年団14151617181920

【締切】

熊野市会場

：平成27年 11月27日（金）【個人情報に関する注記】
・本申込書に記載された個人情報は平成27年度スポーツリーダー養成講習会兼スポーツ少年団認定員養成講習会について使用することとし、その他の目的では使用しないことを申し添えます。

・受講対象者は、平成27年に20歳となる者または平成28年3月末までに20歳となる者からとなります。