文部科学省

大学間連携共同教育推進事業「IT を活用した超高齢社会の到来に対応できる歯科医師の養成」

第９回

IT を活用した教育センター会議【日 時】平成 25 年 6 月 11 日
【場

(火)

議事録

11 時～12 時半所】以下の５拠点によるスカイプ会議：岩手医科大学：城教授室、北海道医療大学：越野教授室、昭和大学：1 号館 505 号室、金沢電子出版株式会社 株式会社ピコラボ【出席者】城教授（岩手医科大学）、越野教授（北海道医療大学）、片岡教授（昭和大学）
佐藤様（金沢電子出版株式会社）、鈴木様（株式会社ピコラボ）――――――――――――― 議 事 内 容 ―――――――――――――
１）岩手医科大学

e-learning 授業の進捗と準備状況について

岩手医大で 3 年生（58 名）に対して、4 月 10 日に実施した IT に関するオリエンテーシ
ョン・5 月 20 日に実施した IT 教材を用いたトライアル・6 月 7 日に実施した第 1 回講義について岩手医大の城教授から下記報告があった。
①

オリエンテーション（4/10）：矢巾キャンパス マルチメディア教室で実施した。
全て有線接続で、設置 PC を使用した。 LAN への接続、電子ポートフォリオの使用法について確認し、全員使用できた。

② トライアル（5/20）：
矢巾キャンパス 3D 講義室で実施した。無線 LAN 接続で各自持参の PC を使用した。
昭和大学で既に使用実績のあるコンテンツ口腔内科「高血圧」を利用して実施した。
1 グループ 5、6 人の 10 グループで各グループが PC2 台程度を用いて実施した。
1 台は e-learning サイトに接続し、もう一台は Web 検索に用いた。
事前学習課題は紙で当日授業開始後に配布した。
授業振り返りでは、再度同じ e-learning 教材にグループで取り組ませた。
＜資料 1-1：トライアル概要＞③ 第一回授業（6/7）：
トライアルと同じ矢巾キャンパス 3D 講義室で実施した。概ね順調に実施されたが、ネット接続のトラブルは少なからず認められた旨報告があった。
＜資料 1-2：岩手医科大学 IT を活用した授業スケジュール＞＜資料 1-3：第 1 回講義(岩手医大 3 年生 6-7-2013)＞④

その他：
片岡教授より教材を穴埋めにした理由について、学年が高くなると MCQ が増える
が、卒後はカルテを書かなければならなくなるため、学生の理解を深める目的で自由記載を多く設定した旨説明があった。

２）学生及び教員アンケートの配布と集計について
アンケートの目的について城教授より質問があった。片岡教授より、アンケートの目的

は問題の難易度や設問が適切であったかを確認し、連携大学間で協力して教材を改良するための材料として利用する旨回答した。アンケート結果公表の際は、授業実施校の許可をとる事とする。
① 学生アンケート案了承された。

＜資料 2-1：授業アンケート(岩手医大 3 年生 6-7-2013)＞＜資料 2-2：アンケート集計(岩手医大 3 年生 6-7-2013)＞②教員アンケート案了承された。

＜資料 2-3：授業アンケート(岩手教員 6-7-2013)＞３）e-learning 授業実施に際しての課題① 接続に時間がかかった学生がいたので、授業開始前に集合させて、e-learning サ
イトへログインしてもらうといいのではないかという意見があった。
②

次回以降の授業で動画がある場合、インターネット回線への負荷を考えると全員で見るのは難しいため、城教授の PC を利用してプロジェクターに写すのが良いのではないかという意見が出た。全員が見る場合は音声が出るため、ヘッドフォン（イヤフォン）の用意が必要。各教員で気付いた所があれば、早めに連絡をいた
だく旨確認した。

③

正解の変更・追加⇒再集計（実施校で可能か？）⇒将来的に IT を活用した教育センターで修正が出来るようにしたい。
正答が明確に絞れない場合は、正誤判定を学生に示さず、正答例をフィードバッ
クする。授業ごとに学生の解答データが集まってくるため、正答をプールして、それを用いて正誤判定が出来るようになるようにしたい。

④

学生ごとの点数推移⇒手動で表を作成することは可能である。e-learning システム上（moodle）で授業中などに簡単に学生の正答率や誤答例を見られるようにするにはシステムの改修が必要である。（金沢電子

⑤

佐藤様）。

学生へのフィードバック（解説の書き方）⇒正答だけ見て解説を読まない学生がいるので、正答を見せずに解説を読ませて、正答は何かを考えさせた方が良い。
（岩手医大

城教授）。

４）その他
19 日以降の授業はマークシート用紙にアンケートを印刷して岩手医大に送り、記入後は IT を活用した教育センターに返送していただく旨確認した。
アンケートの集計結果は IT を活用した教育センター会議で公表し、IT 教材の改善
や授業運営の改善に活かす。学生ごとの e-learning 点数の推移表の作成は実施校で行う。
以上

第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-1

岩手医科大学
社会と歯科医療・チーム医療（大学間連携 IT 教育）
トライアルについて日時：

5 月 20 日（月）1 限

場所：

矢巾キャンパス

内

容：

進

行：

3D 講義室

口腔内科「高血圧」（昭和大学で既に使用実績のあるコンテンツ）① 事前学習15 分
・事前学習資料を配布し、ネットを用いて学習させる。
・グループ学習とする。（1Gr. 5~6 人程度、PC は 2 台程度）
② コンテンツ学習 30 分
・e-learning を利用する。
・グループ学習とする。（同上）
③ 復 習
20 分
・スライドを使用した講義形式を予定④ 授業振り返り

15 分

予

10 分

備

配布資料
・事前学習資料
・e-learning 利用のための ID とパスワード
・e-learning 簡易マニュアル4第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-1

演習高血圧
１． 血圧とは
２． 心機能と血圧の関係
３． 体循環と肺循環
４． 記憶すべき基本的事項
心拍数:＿＿＿＿
1 回拍出量：＿＿＿＿＿
心拍出量（心拍数×1 回拍出量）＿＿＿＿
心筋酸素消費量の指標（PRP:pressure rate product)＿＿＿＿＿＿＿＿

神経支配
交感神経：心拍数

心収縮力

副交感神経：心拍数

心収縮力

５． 高血圧の診断と分類
分

類

収縮期血圧

拡張期血圧

血圧
血圧
血圧
高血圧
高血圧
高血圧
＊収縮期血圧と拡張期血圧が異なる分類に該当する場合、高い方の重症度に分類する。
６．高血圧の有病率
７． 高血圧の分類
１） ＿＿＿＿＿＿ （＿＿～＿＿％）
２） ＿＿＿＿＿＿
８． 高血圧の合併症
１） 脳卒中発症率２） 循環器疾患死亡リスク
９． 血圧に基づいたリスク
１０． 公衆衛生上の対策

5

第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-1

症例演習
１． 高血圧に関して必要な情報
１）
２）
３）
４）
５）
２． 内科医に照会するかどうかの判断
３． 何を問い合わせるか？
４． 照会状の内容
１） 予定している歯科治療の内容
２） 照会内容

５． 照会状の返書
６． 治療計画と患者説明
１） 術前
２） 術中
３） 術後
７． 投薬の注意

８． 高血圧緊急症

９． 歯科診療における注意
１） 術前
２） 術中
３） 術後
１０．ドクターストップ（治療中止）
１）
２）
３）

6

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11

第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-1

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12

岩手医科大学

授業回
トライ
アル
授業1

実施日

ITを活用した授業スケジュール

実施時限

2013-0607

1

授業2

2013-0612

1

授業3

2013-0614

1

授業4

2013-0619

1

授業5

2013-0621

1

担当者

ユニット名

第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-2

一般目標

到達目標

対応する原稿ファイル

未定（予防歯科学分 高齢化社会
高血圧について概説できる。
（なし）
野）
と歯科医療
１
・城茂治教授（歯科 高齢化社会 日本の将来 １．高齢化社会について説明できる。 WG3：教材
麻酔学分野）と歯科医療 人口推計等 ２．高齢化社会と歯科医療について概 130530.pptx
・近藤尚知教授（補 ２から今後の 説できる。
綴・インプラント学
日本の医療 ３．高齢者に多く見られる基礎疾患に講座）
・歯科医療 ついて列挙できる。
体系を考え
る。

・藤村朗教授（機能 高齢化社会 脳梗塞を合 １．脳梗塞発症から症状の回復までの WG4：教材
形態学分野）とチーム医 併した歯科 一連の医療体制を概説できる。
130531.pptx
・須和部京介（歯周 療１
患者を通し ２．医療・歯科医療の連携と病院にお療法学分野）て医療・歯 けるチーム医療の基本を説明できる。
科医療の仕
組みと連携
を学ぶ。
・藤村朗教授（機能 高齢化社会 脳梗塞を合 １．脳梗塞の症状と口腔の機能に対す WG4：教材
形態学分野）とチーム医 併した歯科 る影響を説明できる。
130531.pptx
・須和部京介（歯周 療２
患者を通し ２．障害を持つ患者の口腔ケアの目的
療法学分野）て歯科が担 と方法を説明できる。
う役割を学ぶ。
・熊谷章子助教(口 高齢者の口 高齢者に多 １．唾液の分泌に影響を与える因子に腔外科学分野)腔疾患く見られる ついて説明できる。
・小林琢也講師（補口腔疾患
２．口腔乾燥症の口腔内所見について
綴・インプラント学（特に口腔 説明できる。
講座）乾燥症）に ３．口腔乾燥症と基礎疾患との関連について学ついて説明できるぶ。

備考
昭和大の「高血圧」の下記コンテンツを利用
・1-0 事前学習課題
昭和大の「高血圧」の下記コンテンツを利用
・1-1口腔内科【高血圧症】演習(1)〜(8)
社会背景
・PPT３枚を解説として登録
・問１を学生に出題（採点しない，学生には入力させるのみとする）
・PPT４枚を解説として登録
・問２を出題（完全一致の穴埋め形式として出題）
・学生復習用に問１を再度出題（先生による手動採点，満点とれるまで繰り返しおこなわせる）
WG4のコンテンツを利用

WG4のコンテンツを利用

13第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-2

授業62013-0628

1

・熊谷章子助教(口 高齢者の口 高齢者に多 １．口腔内環境・機能検査として、唾
腔外科学分野)腔疾患く見られる 液分泌能測定、口腔乾燥度測定、細菌・小林琢也講師（補口腔疾患
数測定、嚥下機能測定、および咬合力
綴・インプラント学（特に口腔 測定を実施できる。
講座）乾燥症）の ２．検査の結果を評価できる。
口腔審査法 ３．異常の原因や原疾患を概説できと検査につ る。
いて学ぶ。

14

第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-3

岩手医科大学
社会と歯科医療・チーム医療（大学間連携 IT 教育）
第一回講義について日時：

6 月 7 日（金）1 限

場

所：

矢巾キャンパス

内

容：

進

行：

3D 講義室

口腔内科「高血圧症」（昭和大学で既に使用実績のあるコンテンツ）
初めに講義の流れを城先生から説明する。（スライドも提示）① 事前学習15 分
・事前学習資料を配布し、ネットを用いて学習させる。
・個人学習とする。
② コンテンツ学習 30 分
・e-learning を利用する。
・個人学習とする（同上）。
③ 復 習
20 分
・スライドを使用した講義形式とする。
④ 授業振り返り

15 分

アンケート
10 分
※時間はフレキシブルに対応する
配布資料
・事前学習資料15

第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-3

事前学習課題 （H25.6.7 担当 城）
１． 医療面接
１）目 的：
２）主 訴：：
３）現病歴（OPQRST）
４）既往歴：
５）家族歴：
６）生活環境：２． 高血圧に関して必要な情報
１）
２）
３）
４）
５）
３． 照会状の内容
１） 予定している歯科治療の内容
２） 照会内容

４． 歯科診療における注意
１） 術前
２） 術中
３） 術後
１０．血圧上昇時の対応
１）
２）
３）
４）
５）

16

第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-3

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第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-3

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第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-3

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第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-3

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21

第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-3

22

第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-3

１. 高血圧症
１）血圧値分類（１９９９ WHO/ISH＝国際高血圧学会）

２）原因別分類（１）本態性高血圧症（90％以上）（２）二次性高血圧症（i）腎性（ii）心血管性（iii）脳性：脳圧亢進、脳炎、脳出血、脳腫瘍（iv）内分泌性
副腎皮質性－原発性アルドステロン症、クッシング症候群
副腎髄質性－褐色細胞腫、他－甲状腺機能亢進症、先端巨大症
３）高血圧による障害（１）細動脈硬化性
高血圧性脳症、脳出血、高血圧性心不全、左室肥大、腎不全、大動脈瘤、
大動脈解離（２） 粥状硬化性
脳梗塞、TIA、MI、AP、閉塞性動脈硬化

23第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-3

参考）４）周術期の患者管理（１）術前管理患者評価－血圧のコントロール状態、合併疾患の有無、常用薬（種類、数、きちんと服用しているか）
内科と対診、コントロール不良・合併疾患（重症、複数）→内科治療を優先
歯科治療前、血圧は日常より高値のことが多い（２）術中管理

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第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-3（ⅰ）血圧の過度の上昇（術中異常高血圧）を予防、日常の血圧を参考（ⅱ）精神鎮静法を積極的に併用（ⅲ）無痛処置（ⅳ）局所麻酔薬（血管収縮薬）の選択（ⅴ）術中異常高血圧への対応① 症状－急激な血圧上昇（高血圧性脳症）
頭痛、悪心、嘔吐、眩暈、意識障害、痙攣②対処－歯科治療中断、バイタルチェック、半座位に体位変換、衣服を緩め安静
カルシウム拮抗薬（ニカルジピン塩酸塩、ジルチアゼム）の静脈内投与（ⅵ）過度の血圧低下に注意；脳血流量の著しい低下（４）術後管理（ⅰ）疼痛管理；鎮痛薬の投与（２）止血；圧迫、止血剤、縫合（３）感染予防；抗生剤投与（４）血圧上昇の防止；運動制限、入浴・飲酒の禁止

参考）血圧を左右する因子

前負荷(preload)とは？
拡張期において血液が心臓内に流入するときに心臓にかかる負荷
心臓への静脈還流量が増加して、前負荷が高くなり、拡張終期の心筋長（心筋初期長）が長くなると Frank-starling の法則により心筋収縮力が増大して１回拍出量が増加する。
後負荷（after load）とは？
収縮期において心臓が血液を押し出すときに心臓にかかる負荷
大動脈や細動脈の血管抵抗により規制される。末梢血管抵抗が増大して後負荷が高くなる

25

第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料1-3と１回拍出量は減少する。
＜降圧薬の種類＞
作用機序分類①降圧利尿薬

利尿作用により循環血液量を減少②交感神経抑制薬

α遮断薬、β遮断薬③血管拡張薬ニトロプルシド

一酸化窒素（NO）→ cGMP → 平滑筋拡張

2+④Ca 拮抗薬

Ca の細胞内流入を阻害⑤ACE 阻害薬

アンギオテンシンⅠからⅡへの変換を促進する酵素を阻害⑥アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）
⑦合 剤

26

第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料2-1

IT 連携授業アンケート

岩手医科大学 3 年生 平成 25 年 6 月 7 日

下記のそれぞれの質問に対して、一番あなたの意見に近いと思う番号を塗りつぶしてください。
5 段階評価以外の質問は、各々の指示に従ってください。
このアンケートは授業をよりよくするためのものであり、回答は成績には全く影響しません。
重要度
まったく
どちらでも
そう思わな そう思わない
ない
い

質問

そう思う

とても
そう思う

1

今回の授業内容について理解しやすかった。

1

2

3

4

5

2

今回の授業内容に興味や関心を持った。

1

2

3

4

5

3

今回の授業内容は自分のレベルに合っていた。

1

2

3

4

5

4

今回の授業の e-learning の設問は解答しやすかった。

1

2

3

4

5

5

今回の授業の解答時間は十分であった。

1

2

3

4

5

６ 今回の授業で PC 操作は容易であった。

1

2

3

4

5

7

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

今回の授業で e-learning の操作は容易であった。

８ 今回の授業で e-learning とリソース講義の組み合わせは良かった。

自由記載アンケート
１．今回の授業で良かったことを書いてください。

２．今回の授業で改善して欲しいことを書いてください。

３．その他気づいたことを書いてください。

27

第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料2-2

岩手医科大学３年生 IT連携授業アンケート 平成25年6月7日 1限 口腔内科「高血圧」

2．今回の授業内容に興味や関心を持った

1．今回の授業内容について理解しやすかった。
2%

9%

5%

7%

a.とてもそう思う
b.そう思うa.とてもそう思う

62%

d.そう思わない

5.今回の授業の解答時間は十分で
あった。
5%

5%
b.そう思うb.そう思う24%
32%

d.そう思わない

0%

18%

a.とてもそう思う

e.全くそう思わない4%
9%d.そう思わない
e.全くそう思わない12%
a.とてもそう思う

19%

b.そう思う30%

37%c.どちらでもない
d.そう思わない
e.全くそう思わない5%
a.とてもそう思う
b.そう思うc.どちらでもない28%

6.今回の授業でＰＣ操作は容易であった。

8.今回の授業でe-learningとリソース講義の組合せは良かった。

b.そう思う35%

e.全くそう思わない

c.どちらでもない
d.そう思わない32%

e.全くそう思わない

19%

d.そう思わない2%
a.とてもそう思う

7.今回の授業でe-learningの操作は容易であった。

c.どちらでもない

44%

7%

a.とてもそう思う

c.どちらでもない36%

b.そう思う28%

e.全くそう思わない

4.今回の授業のe-learningの設問は解答しやすかった。

23%

a.とてもそう思う

19%c.どちらでもない

e.全くそう思わない

31%

5%

b.そう思う19%

d.そう思わない

5%

4%

12%

c.どちらでもない

38%

46%

0%

3．今回の授業内容は自分のレベルにあっていた40%
42%c.どちらでもない
d.そう思わない
e.全くそう思わない28

第９回 ITを活用した教育センター会議 議事録 資料2-3

IT 連携授業アンケート

岩手医科大学教員用 平成 25 年 6 月 7 日

下記のそれぞれの質問に対して、一番あなたの意見に近いと思う番号を塗りつぶしてください。
5 段階評価以外の質問は、各々の指示に従ってください。
このアンケートは授業をよりよくするためのものであり、回答は評価には全く影響しません。
重要度
まったく
どちらでも
そう思わな そう思わない
ない
い

質問

そう思う

とても
そう思う

1

今回の授業でコンテンツは利用しやすかった。

1

2

3

④

5

2

今回の授業内容は学生に興味や関心を持たすことができた。

1

2

3

④

5

3

今回の授業内容は学生のレベルに合っていた。

①

2

3

4

5

4

今回の授業の e-learning の設問への解答に混乱は無かった。

1

②

3

4

5

5

今回の授業の e-learning 時間は十分とれた。

1

②

3

4

5

６ 今回の授業で PC 操作指導は容易であった。

1

②

3

4

5

7

1

2

③

4

5

1

2

③

4

5

今回の授業で e-learning の操作指導は容易であった。

８ 今回の授業で e-learning にリソース講義を適切に組み合わせることができた。

自由記載アンケート
１．今回の授業で良かったことを書いてください。
１）学生が興味を持って e-learning に取組んでいた。
２）自学自習（自分で調べる）の時間を組み入れたので、学生のモチベーションが得られたと思う。
３）今回は、設問の後に解説が組み込まれていたので、学生が解説に興味を持って取組んでくれた。
４）学生の取り組み状況が確認できたので、今後の参考になる。
２．今回の授業で改善して欲しいことを書いてください。
１）設問の後に正解を入れると中には解説を読まない学生がいたので、解説を読めば正解が分かるようにして、穴埋めだけに集中させない方が良い。
２）毎回の得点が学生ごとに一覧で分かるようにして欲しい。
３）設問に対して設定された解答以外は間違いになるが、数名からこれは正しくないです
かと質問を受けました。その時点で、教員が正しいと判断した場合は、正解になるような処理はできないでしょうか。
３．その他気づいたことを書いてください。
今回は、既成のコンテンツ「高血圧」を使って、トライアルに続いて 2 回目の授業を実施しました。トライアルで、大学無線 LAN への接続、e-learning への接続を確認したが、授業に先立ち接続できない学生、ID、PW を忘れた学生と、はたまた PC を忘れる学生まで現れ、開始までに時間を費やしてしまいました。その分、e-learning の時間が十分取れなくなってしまいました。本学の今後の課題と言えます。
リソース講義の資料作成には、今後のことを考えると専門領域以外のものも準備する必要があり、頭の痛いところです。

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