お客様各位■□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□
株式会社 京浜予防医学研究所■□

ＫＭＬメールニュース□■◆◆VOL.66◆◆□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣□■株式会社 京浜予防医学研究所 よりお知らせ致します！
2016年 3 月 26 日発行□■
http://www.kml-net.co.jp/￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ＫＭＬメールニュースVOL.66をお送り致します。
お忙しい事とは存じますが御一読いただきまして、先生方の一助として頂ければ幸いでございます。
☆★ トピックス ★☆
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓【１】春の花粉症はスギ・ヒノキだけじゃない【２】扁平上皮癌関連抗原(SCC抗原 ) について
【３】感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条
第 1 項及び第14条第 2 項に基づく届出の基準等について ( 一部改正 )【４】ＫＭＬインフォメーション 1 月～ 3 月分のお知らせ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛┏┗

１┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
春の花粉症はスギ・ヒノキだけじゃない～ハンノキ・シラカンバ（ブナ目カバノキ科）特異的 IgE 検査の意義～┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ハンノキ・シラカンバ花粉（ブナ目カバノキ科）は、スギ・ヒノ
キ花粉の飛散時期と重複し、 PFS(Pollen-associated Food aller
gy Syndrome ：花粉関連食物アレルギー症候群 ) など、スギ・ヒノ
キ花粉症とは異なる症状があることから、春季に好発するアレルギー症状は原因アレルゲンを特定することが大切になります。
花粉症の原因アレルゲンの特定は、患者さんひとりひとりに合った治療計画を立てる大切な情報となります。
春の花粉と言えば、スギ・ヒノキ花粉が思い浮かびますが、ブナ目カバノキ科に属する『シラカンバ』は北海道や長野県では主要な花粉症の原因として知られており、春の原因花粉は地域によって異なってきます。ブナ目には多くの種があり（カバノキ科 / ハンノキ属ハンノキ 1-4 月開花時期、カバノキ属シラカンバ 4-6 月開花
時期、ブナ科 / コナラ属コナラ 4-5 月開花時期、ブナ科ブナ 4-5 月開
花時期 ）、 これらは身近な公園から山地など日本各地に分布し、1 ～ 6 月に花粉を飛散させます。ブナ目カバノキ科に属する『ハンノキ』は、スギ・ヒノキと飛散時期が重なるため、見過ごされやすい花粉ですが、スギ花粉の飛散時期よりも早くからアレルギー症状が出る方は、ハンノキが原因である可能性も考えられます。
ハンノキ・シラカンバに感作されている人は、カバノキ科花粉と交差性のある食べ物を食べることによって口内の痒み、喉のイガイガ感などの症状をきたす OAS(oral allergy syndrome ：口腔粘膜症状 ) を起こすことが知られています。 OAS のうち花粉症に合併する特殊型の食物アレルギーは、 PFS と呼ばれています。主要アレル
ゲンが果実類のアレルゲンとの交差反応があるため、ハンノキ・シラカンバなどに感作されている患者さんは、果物にも注意が必要です。 1 ）よく知られているハンノキ・シラカンバの花粉症と合併する食物がバラ科果物 ( リンゴ・モモ ) やキウイ・大豆（豆乳など）です。
春の花粉飛散時期にどのような項目を検査し、診断、指導と進めて行くか、その鍵となるのが詳細な問診です。詳細な問診に加え具体的な指導をするには、花粉の特徴や関連する食物アレルギーが有用な情報となります。

引用文献1) 松倉節子

他 : アレルギー・免疫17(6):1031-1038,2010*********************************************************
検査項目
検体量
容器番号
保存方法
検査実施料
検査判断料
所要日数
基準値

：イムノキャップ 特異的 IgE 検査：血清 各0.3 mL：1：冷蔵：各 110 点： 144 点 ( 免疫学的検査 )：2～3日：0.34 UA/mL以下*********************************************************┏┗

２┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
扁平上皮癌関連抗原(SCC抗原 ) について┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
SCC 抗原は扁平上皮癌関連蛋白で、子宮頸癌、膣癌、外陰癌、皮膚癌、肺癌、食道癌、頭頸部癌などの各種扁平上皮癌患者の血中に増加し、扁平上皮癌の腫瘍マーカーとして臨床的に広く用いられています。
SCC 抗原も他の腫瘍マーカーと同様に腫瘍の進行と共に上昇します。
しかし、血中半減期は短く腫瘍摘出後 2 日以内には正常化し、化学療法や放射線療法の有効例では SCC 抗原値は低下し治療効果を鋭敏に反映します。したがって、治療後も SCC 抗原値が持続的に高値を示したり、上昇を認めた場合は、医療の追加や別の治療法への変更などを考慮する情報となります。
SCC 抗原測定の最も有用な使用方法は、進行癌症例などのハイリス
ク群の選別、治療効果の判定、再発や再燃のモニタリングだと考えられています。
SCC 抗原値は月経周期、性差、年齢、喫煙、妊娠による生理的変動の影響はなく、正常の扁平上皮にも存在していることから採血や測定に際して注意が必要です。採血時に何回も皮膚を刺すと組織液が混入し偽陽性をきたす可能性があります。
*********************************************************
検査項目
検体量
容器番号
保存方法
検査実施料
検査判断料
所要日数
基準値

：扁平上皮癌関連抗原(SCC抗原 )：0.4 mL：1：冷蔵： 112 点
： 144 点 ( 生化学的検査 )：1～2日： 2.0 ng/mL*********************************************************┏┗３┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条
第 1 項及び第14条第 2 項に基づく届出の基準等について ( 一部改正 )┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
近年、移動手段の発達に伴い人や物資の移動が迅速、活発になっていることや地球温暖化などの様々な環境要因から今まで国内にはなかった感染症が流行する可能性が否定できなくなってきています。
最近では記憶に新しい蚊が媒介する『デング熱』がありましたが今回、厚生省より平成28年 2 月 5 日から同じく蚊が媒介するジカ熱が『四類感染症』に新しく指定されましたので報告いたします。
つきましては厚生労働省のHPにて詳細のご確認をお願いいたします。
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000109881.html

┏┗４┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ＫＭＬインフォメーション 1 月～ 3 月分のお知らせ┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
前回メールニュースを配信しました後から現在までに発行されました「ＫＭＬインフォメーション」についてお知らせ致します。
各インフォメーションにつきましては、医院様へ随時お届けしておりますが、ご確認などに活用して頂ければ幸いです。
2016年 2 月 1日 新規受託項目のお知らせ
http://www.kml-net.co.jp/pdf/2016-0201.pdf
2016年 2 月12日 検査受託中止のお知らせ
http://www.kml-net.co.jp/pdf/2016-0212.pdf
2016年 2 月23日 SCC 抗原検査内容変更のお知らせ
http://www.kml-net.co.jp/pdf/2016-0223_02.pdf
2016年 2 月23日 遊離テストステロン受託再開のお知らせ
http://www.kml-net.co.jp/pdf/2016-0223_01.pdf
2016年 3 月 8日 診療報酬改定に関するお知らせ（速報版）
http://www.kml-net.co.jp/pdf/2016-0308.pdf
2016年 3 月15日 検査内容変更のお知らせ
http://www.kml-net.co.jp/pdf/2016-0315.pdf■□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓-------------------------------------------------------------------┌──┐│＼／│最後までお読み頂きまして有り難う御座いました。
└──┘
編集／発行 http://www.kml-net.co.jp/
株式会社 京浜予防医学研究所〒216-0001 神奈川県川崎市宮前区野川 1432-1-------------------------------------------------------------------〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■