愛媛労災病院ニュース（ホームページ：https：//www.ehimeh.johas.go.jp）

2022年10月５日

愛媛労災病院広報誌第22巻第４号（通巻第102号）
2022年10月５日発行
発行人：院長 木戸健司

当院は働く人々のために、そして当院では、医の倫理と病院の理念に基づいた医療を積極的に推進していくため、患者さんの基本的な『権利と責務』を、以下のように宣言します。

地域の人々のために信頼される【患者さんの権利】

理念

医療を目指します
基本方針
1. インフォームドコンセントの実践
2. 安全かつ良質な医療の提供
3. 勤労者医療の推進

１）人としての尊厳を保ちながら、良質の医療を受ける権利
２）充分な説明と情報提供を受け、自らの意思で治療法の決定やセカンドオピニオンを希望する権利
３）個人に関するプライバシーを保護される権利【患者さんの責務】
１）疾病や医療を理解するよう努力する義務
２）医療に積極的に取り組む義務３）快適な医療環境づくりに協力する義務

大江浜にて心肺運動負荷試験（CPX）と心臓リハビリテーション・・・・・・・2

地域の方と共に健康増進・疾病予防について考える・・・・・・・4

こどものこころとからだの相談外来・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3

形成外科で行っているレーザー治療について・・・・・・・・・・・・・・・・・4−1−

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2022年10月５日

心肺運動負荷試験（CPX）と心臓リハビリテーション
中央リハビリテーション部長【心肺運動負荷試験とは】

足立博史などを含みます。

心肺運動負荷試験（Cardiopulmonary Exercise

心不全、心筋梗塞、狭心症、心臓手術後などの患Training：以下CPX）は、心電図、血圧をはじめ、者さんは、心臓の働きが低下し、また安静生活を続呼気ガス（呼気中の酸素、二酸化炭素の濃度）を計けたことによって運動能力や、からだの調節の働き測しながら運動し、運動中の心臓、肺、骨格筋の機能も低下しています。そのため退院してからすぐにはなどを同時に測定します。得られた検査データから、強い活動が難しく、またどの程度活動しても大丈夫

運動の強さ（体力）を知ることができ、ダイエットなのかが分からないために不安もあります。これらから病気の方にまで、幅広く用いることが可能です。

に対して心臓リハビリで適切な運動療法を行うこと

CPXは検査中に心臓への負担が増してきているこが役に立ちます。さらに、心臓病の原因となる動脈とをリアルタイムに知ることができるため、安全性硬化の進行を防止することを目指して、食事指導やが高い検査と言われています。心臓に負担がかから禁煙指導も行います。心臓リハビリでは、専門知識ない運動を有酸素運動と呼び、心臓病や糖尿病の患を持った医師、理学療法士、看護師、薬剤師、臨床者さんに用いられることが多いです。CPXを行う以検査技師、作業療法士、など多くの専門医療職がか前は有酸素運動を主観的な指標（楽、つらいなど）かわって、患者さん一人ひとりの状態に応じた効果で実施することが多く、個人でばらつきがあり、効的なリハビリプログラムを提案し、実施します。

果が少なかったり、過剰に行うことにより、悪くなっ【心臓リハビリの効果】

たりする危険性がありました。しかし、CPXを行う

心臓リハビリの効果はこれまでの研究によって多ことにより、客観的な運動の強さを知ることができ岐にわたり証明されています。具体的には、虚血性るため、さらに安全に有酸素運動を行うことができ心疾患（心筋梗塞や狭心症）の患者さんが心臓リハます。特に心臓病の患者さんについては、心臓リハビリを行うことにより、行わなかった場合と比べて、ビリテーション（後段で説明）と合わせて実施する

心臓病による死亡率が26％低下し、入院のリスクことにより、より効果が高くなります。

が18%低下します。また心不全の患者さんが心臓【心臓リハビリテーションとは】リハビリを行うことにより、行わない場合に比べて心臓リハビリテーション（以下心臓リハビリと略）

あらゆる入院が25%減少し、心不全による入院がとは、心臓病の患者さんが、体力を回復し自信を取39%減少することが証明されています。さらに心り戻し、快適な家庭生活や社会生活に復帰するとと臓リハビリに参加することにより、生活の質が改善もに、再発や再入院を防止することを目指して行う

し、毎日をより快適に過ごすことができるようにな総合的活動プログラムのことです。内容として、運ると報告されています。その他、心臓リハビリには動療法と学習活動・生活指導・相談（カウンセリング）

次頁のような効果があります。

CPX風景

CPX装置−2−

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・運動能力・体力の向上により、日常生活で心不全

2022年10月５日【当院の心臓リハビリ】
当院では、昨年10月より、心臓リハビリを本格的の症状（息切れなど）が軽くなる・筋肉量が増えて楽に動けるようになり、心臓へのに稼動しており、入院、外来の患者さんへリハビリを提供させていただいています。さらに機器導入で負担が減る・心臓の機能が良くなるCPXが可能となり、心臓病の患者さんに、より安全・血管が広がりやすくなり、身体の血液循環がよくで有効なリハビリの提供が可能となりました。
当院では、現在火～金に外来心臓リハビリを実施

なる・動脈硬化が進みにくくなり、既にできている動脈しており、患者さん個々にあったプログラムを提供

硬化性プラーク（血管の壁の盛り上がり）が小さくなるさせていただいています。今後、段階的に利用枠の・血管が広がって高血圧が改善する拡大も検討しており、利用される方を随時募集して・インスリンの効きが良くなって血糖値が改善するいます。
心臓病をお持ちの方で、CPXおよび外来心臓リハ・自律神経が安定して不整脈の予防になる・運動を行うと仕事や家庭生活、社会生活の満足度ビリにご興味を持たれた方は、是非、当院循環器内科までご相談ください。

が高くなる

こどものこころとからだの相談外来
小児科副部長

お子様の発育や発達、夜尿や不登校、育児の悩み等々、どこかで気軽に相談できる場所があるといい

山岡理恵

あれば、ぜひお気軽にご相談ください。
また当科では、起立性調節障害（OD）の診療も積極的に行っています。ODとは、自律神経の働きがな…と思ったことはありませんか？
当院小児科では、2022年７月より、専門外来と鈍くなり、立った時に体や脳への血流が低下する病

して『こどものこころとからだの相談外来』を開設

気です。朝起きにくい、体がだるい、頭痛、立ちくしました（完全予約制）。
「子どもの心」相談医の資格らみなど様々な症状がみられ、不登校を合併するこを持った小児科専門医が、お話しさせて頂きます。ともあります。

一般診療の時間内では難しい、ゆっくりお話しでき新型コロナウイルス感染症の流行に伴い、学校生る時間を設けていますので、なにかご心配なことが活や日常生活が変化する中で、体調不良が続いていませんか？下のチェックリスト項目によく当てはまる場合は、起立性調節障害かもしれません。
お子様の症状で気になることがあれば、ぜひご相談ください。

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2022年10月５日

地域の方と共に健康増進・疾病予防について考える
HCU

６月に高津公民館で開催されたシニア講座で、「脱水症予防」について講義を行いました。梅雨の時期

看護師長補佐秋月

渚

防の意識の向上につながり、地域の方々がいきいきと過ごせる一助になれば幸いです。

は湿度が高くなるため、口渇感が減り水分摂取が少なくなると言われています。また高齢者は脱水に気が付きにくいことがあるため、「かくれ脱水チェック」を実施し、食生活や水分摂取について、参加者と一緒に考える機会となりました。講座の内容について、参加者から積極的に質問もあり、普段、地域の方がどんなことに疑問や不安があるのかということを知ることができました。今後も公開講座等を活用し、地域の方たちと密接に関わりながら、看護師として健康増進・疾病予防の推進に取り組んでいきたいと思いました。今回の講義が脱水症、熱中症予形成外科で行っているレーザー治療について
第二形成外科部長

形成外科では、ホクロや脂漏性角化症等のイボに対して、最新のCO2レーザー（炭酸ガスレーザー）を導入し、治療を行っております。
通常のレーザーよりも術後の赤みが少なく、仕上大西智子

シミ、あざに対してはQスイッチルビーレーザーを使用し治療を行っております。
傷を残さずメラニン色素だけを選択的に破壊してくれるレーザーです。

がりがきれいであり安心してお受けいただけます。

一度できてしまったシミは化粧品ではなかなか改

大きさ、形状などによりレーザーでは難しい場合善が難しいですが、レーザーはほぼ一回の治療で効果を発揮します。

も手術での対応が可能です。
その際もご説明を行った上でご判断頂きますので少しでも気になられている方は、是非お気軽に当院形成外科にお越しください。

ご相談ください。

ほくろ治療症例（CO2レーザーにて）

治療前

治療後

しみ治療症例（ルビーレーザーにて）

治療前

治療後

広報誌編集メンバー 委員長：福井副院長 委員：篠原放射線科部長、大山看護副部長、日野看護師長、秋月看護師長補佐、和田看護師長補佐、

大成主任薬剤師、辻理学療法士、高原管理栄養士、後藤診療放射線技師、井上臨床検査技師、稲富総務課長、河西総務課員、丸山医事課員−4−