お客様各位■□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□
株式会社 京浜予防医学研究所■□

ＫＭＬメールニュース□■◆◆VOL.78◆◆□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣□■株式会社 京浜予防医学研究所 よりお知らせ致します！
2018年 3 月 31 日発行□■
https://www.kml-net.co.jp/￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ＫＭＬメールニュースVOL.78をお送り致します。
お忙しい事とは存じますが御一読いただきまして、先生方の一助としていただければ幸いでございます。
☆★ トピックス ★☆
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓【１】アレルギー検査について【２】ＫＭＬインフォメーション

1 月～ 3 月分のお知らせ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛┏ ┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
１アレルギー検査について┗ ┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＜一度に39種類のアレルゲンの感作を調べる検査があります＞
主なアレルギー疾患
・気管支喘息アレルゲンを吸い込むことで気管支にアレルギー反応が起き、発作性に気道が狭くなってスムーズな呼吸が妨げられます。
息を吐く時に「ゼイゼイ」「ヒューヒュー」という音をともなう呼吸困難や咳などが繰り返し出るのが特徴です。進行するとさらに過敏になり、ちょっとした刺激でも発作が起こりやすくなります。
・アトピー性皮膚炎
皮膚にかゆみを伴う湿疹が見られ、よくなったり悪くなったりを繰り返します。ジクジクした赤い発疹が、頭部・顔・関節部分・耳などに生じ、ときとして体中に広がります。かゆみが持続し、掻くことによって症状が悪化していきます。ア
トピー性皮膚炎の原因は人により様々ですが、乳幼児においては主に食物アレルゲン、年長児から成人においては吸入アレルゲンの関与が疑われる場合があります。
・アレルギー性鼻炎 / アレルギー性結膜炎
アレルゲンが鼻や目の粘膜に触れることで、くしゃみ・鼻みず・鼻づまり、目のかゆみ・充血などの症状を起こします。
スギ花粉症に限らず、秋に好発するキク科花粉症、ダニを主成分とするハウスダストによる通年性のものなど、原因アレルゲンにより症状が出る時期は様々です。近年では発症が低年齢化しています。
・食物アレルギー
食べ物を食べたり、触ったり、吸い込んだりすることでアレルギーを起こします。消化機能が未熟な小児に多い「卵」「牛乳」などのアレルギーは、成長とともに耐性を獲得することが期待できます。それに対し、学童や大人になって発症することの多い甲殻類は治りにくく、生涯にわたって続くこともあります。治り易さ（耐性化のし易さ）は、発症時期・原因アレルゲンによっても異なるので注意が必要です。
・食物アレルギーの特殊型・PFAS （花粉関連食物アレルギー症候群）
果物や野菜を食べることで口・唇・喉などの口腔粘膜やその周辺にピリピリ・イガイガ感が起きます。口腔粘膜やその周辺だけに症状が出ることがほとんどですが、ときとして全身症状へ進展することもあります。多くは花粉症に合併しており、原因となる花粉が飛散する時期に発症・悪化します。

花粉中の物質と似た物質が、主な原因食品となる果物や野菜に含まれているからと言われています。原因食物と同時に原因花粉の回避も重要です。
・食物依存性運動誘発アナフィラキシー
原因食物を食べた後、運動すること（ 2 時間以内が多い）で蕁麻疹、呼吸困難、時にはアナフィラキシーショックなどのアレルギー症状が出ます。食物摂取のみまたは運動のみでは通常症状は出ません。学童～成人に多く、原因は小麦や甲殻類などが多いです。
Ｖｉｅｗアレルギー３９＜一度に３９種類のアレルゲンの感作を調べる検査法です＞
・開発経緯
近年、アレルギー疾患患者は増加傾向にあり、中には問診から原因アレルゲンの推定が難しい場合があります。例えば、学童期以降のアトピー性皮膚炎、複数のアレルギー疾患を合併している方、アレルギー性鼻炎でＰＦＡＳ（花粉－食物アレルギー症候群）を合併している方では、原因アレルゲンの推定が困難なことや重複感作が疑われることがあり、単項目検査では選択に迷うことがあります。Ｖｉｅｗアレルギー３９は主要なアレルゲンを多項目同時に測定することができ、原因不明のアレルギー疾患や重複感作が疑われる際のスクリーニングに適しています。
・特徴
・感作アレルゲンが特定しづらいアレルギー疾患における検索や重複感作が疑われる際に、一度の少量採血で３９項目を同時に測定することができます。
・アレルギー疾患において原因となりやすいアレルゲンをバランスよく網羅し、原因アレルゲンの見落としを最小限に抑えます。
・イムノキャップ法（シングル項目）と判定一致率が高いた
め、Ｖｉｅｗアレルギー３９によるスクリーニング検査結果に応じてイムノキャップ法で精査・経過観察ができます。
・構成項目┌───────────────────┬──────────────┐│吸入系その他のアレルゲン│食物系アレルゲン│├────┬──────────────┼────┬─────────┤│室内塵 │ヤケヒョウヒダニ
│卵│卵白│││ハウスダスト１││オボムコイド│├────┼──────────────┼────┼─────────┤│動物│ネコ皮屑、イヌ皮屑
│牛乳
│ミルク│
├────┼──────────────┼────┼─────────┤│昆虫│ガ、ゴキブリ│小麦│小麦│├────┼──────────────┼────┼─────────┤│樹木│スギ、ヒノキ、ハンノキ（属）│豆、穀、│ピーナッツ、大豆 │││シラカンバ│種実類 │ソバ、ゴマ、米│├────┼──────────────┼────┼─────────┤│草木類 │カモガヤ、オオアワガエリ│甲殻類 │エビ、カニ│││ブタクサ、ヨモギ│││├────┼──────────────┼────┼─────────┤│空中真菌│アルテルナリア ( ススカビ ) │果物│キウイ、リンゴ│││アスペルギルス ( コウジカビ ) ││バナナ│├────┼──────────────┼────┼─────────┤│真菌│カンジダ、マラセチア ( 属 ) │魚、肉類│マグロ、サケ、サバ││その他 │ラテックス││牛肉、豚肉、鶏肉 │└────┴──────────────┴────┴─────────┘・報告値の留意点
クラスは 0 ～ 6 の 7 段階で、 0 が陰性、 1 が疑陽性、 2 以上が陽性とイムノキャップ法と同じ報告となります。もう一つの濃度値は、イムノキャップ法が定量性のあるUA／mlに対し、Ｖｉｅｗアレルギー３９はＩｎｄｅｘ値となり、UA／mlと互換性はありません。Ｉｎｄｅｘ値はあくまでクラス内の強弱を知る目安とお考えください。

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２
ＫＭＬインフォメーション 1 月～ 3 月分のお知らせ┗ ┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
前回メールニュースを配信しました後から現在までに発行されました「ＫＭＬインフォメーション」についてお知らせ致します。
各インフォメーションにつきましては、医院様へ随時お届けしておりますが、ご確認などに活用していただければ幸いです。
2018年 2月14日 検体集荷専用 電話番号新設のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2018-0214_01.pdf
2018年 2月14日 検体検査実施料算定留意事項改正のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2018-0214_02.pdf
2018年 2月26日 Hev b 6.02 IgE(RAST)検査受託再開のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2018-0226.pdf
2018年 2月27日 検体検査実施料算定留意事項改正のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2018-0227_01.pdf
2018年 2月27日 PCR クラミジア・ゴノレア採取容器変更のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2018-0227_02.pdf
2018年 3月 5日 診療報酬改定に関するお知らせ（速報版）
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2018-0305.pdf
2018年 3月27日 新規受託項目のお知らせ（non HDL-コレステロール）
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2018-0327.pdf■□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓┌──┐│＼／│最後までお読みいただきまして有り難う御座いました。
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編集／発行 https://www.kml-net.co.jp/
株式会社 京浜予防医学研究所〒216-0001 神奈川県川崎市宮前区野川 1432-1〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■