病弱児支援の現状と課題―心疾患の病弱児を中心に―キーワード：病弱児心疾患

田中謙（山梨県立大学）

小林

香織（山梨県私立保育所）

保護者支援

要 旨
本研究は、病弱児支援における現状と課題の検討を行った。A都道府県に所在する３つの支援事業を対象に、保護者、家庭支援の取組の現状と課題を明らかにすることを目的とした。
その結果、事業所では保護者の相談に応じ情報提供等を行っており、保護者にとって交流の場を設け、「つながり」を創出する支援を行っていることが確認された。
一方で、事業所側が医療等の発展に伴う保護者の考えや子ども理解の変容に支援の困難さを感じていることが示された。

Ⅰ 問題の所在と研究目的る状態を表す病弱と、病気ではないが身体１．今日の日本における病弱児支援―病弱が不調な状態が続く、病気にかかりやすい

教育の状況―といった状態を表す身体虚弱の子供（以下、今日の日本においては、障害者権利条約病弱児）に対して行われる教育のことを指の理念の下、「全ての国民が障害の有無にす2）。

よって分け隔てられることなく、相互に人

今日の日本では、「小児医療の進歩や医格と個性を尊重し合いながら共生する社会」

療・健康保険制度の変更、社会情勢の変化」

1）の実現に向けた取組が進められている 。

等の社会変化に伴い、「対象となる子ども教育領域でも、インクルーシブ教育シスの治療方法、対象疾患、個々の子どもの病

テム構築のための特別支援教育の推進を目状、必要とする医療機器などが大きく変わ指す今日の日本において多様な特別な教育ってきている」状況にあり（丹羽,2017,192）、

的ニーズに対応した適切な指導及び必要な「入院期間の短期化・頻回化」や「病気や支援を行うための教育環境整備が社会で求障害等の多様化・重度化」のなかで、「児められている。それは特別支援教育におけ童生徒の実態を把握しづらい状況」も存在る一領域をなす病弱教育においても同様でする（日下,2015,20）。そのため、病弱教育ある。

は複雑な環境下での環境整備への対応が求

病弱教育は、心身の病気のため弱ってい
（所
）

められる。

属）

* 山梨県立大学**）共立女子大学***）横浜国立大学−1−****）大妻女子大学

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Vol.14（2019）

また、病弱教育は主に病弱特別支援学校3）このように病弱児支援に関する課題に関や小学校、中学校等に設置された特別支援

して、病弱教育に係る先行研究で課題が複学級、通級による指導で行われ、病院内に数示されているものの、その傾向として小学級、分校、分教室が設置される場合もあ

学校、中学校、高等学校、特別支援学校等る。さらに他障害種の特別支援学校や小学における重複障害への対応や仲間関係、校、中学校等の通常の学級にも在籍してい「学習空白」等の児童生徒の教育、支援にる。日下（2015）が「慢性疾患のある児童

係る課題への指摘が多いことがあげられ生徒の教育的ニーズ」は「小・中学校の通る。病弱教育に関しては、幼児児童生徒の常の学級までを包括し」、「多様な学びの場

成長・発達に求められる発達段階に応じたを想定して検討される必要」があることを支援の充実を図る必要性がある。しかしな

指摘するように（日下,2015,20）、病弱教育

がら、上述のように小学校、中学校、高等では多様な支援の場の整備も求められる。

学校段階の児童生徒への支援に比して、就学前期の病弱児の支援に焦点を当てた研究

２．病弱児支援の課題

は報告数が限られており、未着手の研究課
題が少なくない。

日本では医学領域を除くと、主に学齢期の支援が教育領域で担われる機会が多いた

日本では就学前期は、幼稚園、特別支援め、病弱児支援の課題を、病弱教育の観点

学校等の教育領域のみならず、保育所や児から考える。病弱教育は複雑な環境下にお童発達支援事業（所）等の福祉領域も含め、

いて、多様な支援の場の整備を視野に教育

複数の視座から検討することが求められ環境整備が求められるため、教育政策や教る。立花・阿部（1987）も保育・教育と両育実践・方法上の課題も少なくない。

領域にまたがる視座を示している。本研究

例えば池本（2009）は病弱特別支援学級

もこの両領域にまたがる視座から検討を試の整備や、教員の研修機会の少なさ、重みる。そこで本研究では就学前期の病弱児

度・重複障害、発達障害、慢性疾患、悪性を対象とした支援について、通園事業所で新生物疾患、不登校を伴う心身症、虚弱・の支援も病弱教育に関連する教育・保育領

肥満等の多種多様な障害・疾患の児童生徒

域ととらえ、その支援について検討を行うへの支援に関する課題を指摘している。八こととする。

島他（2011）は先行研究の検討から、「通常の学級に在籍する病弱児が多いことを示

３．内部障害、特に心疾患のある就学前期した」上で、「疾患に対する配慮」だけでの病弱児に対する教育・保育の課題（１）内部障害、心疾患―家庭支援の必要なく、「児童生徒の肯定的な自己概念の形性―成」「精神的健康への配慮」の必要性に関する示唆を得ている（八島他,2011,42）。渡

病弱児に対する教育・保育に関しては、辺（2017）は高等学校段階における「病弱発達段階に応じた支援の充実を踏まえる一児たちへの学習保障が十分なされていない方で、疾患管理にも十分な留意を払わなけ

現状」について、「教育の空洞化を埋めるればならない。そのため、疾病の種類や程こと」を「病弱教育の喫緊の課題」と述べ度、さらに病弱児を取り巻く環境等により、ている（渡辺,2017,86）。

その支援ニーズも異なってくる。

−2−

病弱児支援の現状と課題

本研究では疾病のうち、特に心疾患（心の点に関して、診断・治療の進歩により、臓疾患、心臓病）のある病弱児の支援に焦就園・就学等に関してさらなる課題が生じ点を当て検討を進める。心疾患を取り上げていることも指摘している（権る積極的意義としては、次の２点が指摘で

守,2017,1415）。赤木（2011）も心疾患に関きる。

しては「家族の不安」が強く、思春期にお一点目は、内部障害に関する研究の推進

いても「乳幼少時に引き続き両親や家族にの必要性である。身体障害の内、約３割はより慎重に管理されていることが多い」現

「目に見えない身体障害」と言われる内部状にあることを指摘している（赤障害であり、周知を行っていく必要性が先

木,2011,95）。

行研究でも示唆されている（坂このような先行研究の指摘は、就学前か下,2009,114）。心疾患のある病弱児に関しら就園等に際し、適切な保護者への情報提ても、「外見上全く健康そうに見えても、供や環境調整等の支援の必要性を示唆して心臓そのものには大きな問題点をもっていいる。しかし家庭支援に関して、保護者等ることがある」ことが指摘されるようににどのような支援ニーズがあり、それに対「目に見えない障害」である事例が多くする支援機関の対応の現状がどのようにな（赤木,2011,91）、就園・就学や就職に際し、っているのかに関しては、十分な検討がな課題となる可能性が指摘されている。心疾されていない。そこで本研究は心疾患の病

患の病弱児が「快適な楽しい学校生活を送

弱児の支援における保護者、家庭支援に関れる」よう、「過剰な運動制限は避け、個して、支援機関（事業所）の実態、特に取人の病態に応じた管理区分を定めることも組の現状と課題に関する調査を実施するこ重要」といわれるように（赤木,2011,95）、ととする。

疾患管理を適切に行えば豊かな学校園等で（２）心疾患児を対象とした支援事業―Aの生活をおくることができる可能性が高い

都道府県を事例に―一方で、十分な理解が得られないことによりその生活に制約がかかる事例が少なくな

2017（平成29）年度学校保健統計調査結いことも現状である。そのため、本研究で果によれば、特別支援学校を除く「心臓のは内部障害のある幼児児童生徒の支援に関

疾病・異常」のある幼児児童生徒に関してする研究の推進を図る一作業として、心疾

は、幼稚園0.35％、小学校0.68％、中学校

患の病弱児をとりあげる。

0.80％、高等学校0.68％の割合で在籍して二点目は心疾患の病弱児の支援におけるいるとされる。他校種に比べ幼稚園は数値

家庭支援に焦点を当てるためである。権守が低くなっているが、これは就学前期には（2017）が「子どもの病気に向き合う葛藤」

幼稚園の他に、保育所や認定こども園等にと表現するように、保護者には「親として在籍していることが要因の一つとして考えの無力感に苛まれる」という葛藤や、自責られる。さらに文部科学省は「多くの特別の念等があり、治療を受けた後も発達の問支援学校（病弱）には幼稚部は設置されて題や就園・就学の問題にぶつかったときにいない」こと、保育士やチャイルド・ライ「苦しみ」が生じることが指摘されている

フ・スペシャリスト（CLS）により「小児（権守,2017,1412-1413）。権守（2017）はこ科病棟内」で「入院中の幼児を対象とした−3−

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なっている事業所である。

保育」や「ボランティア等による遊び」がこのうち、B園に関しては、併せて訪問行われていることも指摘している 。
4）

このように就学前期では幼稚園、保育所、による聞き取り調査も実施した（調査内容

認定こども園、特別支援学校幼稚部、小児は質問紙と同様）。調査項目は「事業所の科病棟等で病弱児に対する教育・保育が行属性」（事業運営助成の有無、通所形態、われている。しかしながら、室他（2017）

１日平均利用児数、幼稚園等並行通園児数、のように「入園拒否」等で幼稚園等に就園

職員構成、職員キャリア）、「保護者の相談することが難しく、在宅を余儀なくされる

内容」「支援内容」「支援の課題」（いずれ乳幼児も存在する。このような在宅の病弱も選択項目複数回答可）、「保護者、家庭支児とその保護者、家庭に対して支援を行う

援における重点項目」「事業所という場の支援事業を展開する支援機関も存在する。

もつ意味」（いずれも自由記述）について

そこで本研究ではA都道府県に所在する３で構成した。
「保護者の相談内容」「支援内

つの支援事業を展開する事業所に対し調査

容」「支援の課題」の選択項目は、長瀬・を実施することとした。

池谷（2005）および渡辺・田中（2014）を参考に設定した。調査期間は、A園、B園

４．研究目的が2017年10月（B園訪問調査10月16日）、C園2018年２月である。

本研究は、A都道府県に所在する３つの支援事業を対象に、保護者、家庭支援の取いずれの調査に関しても、各施設・事業

組の現状と課題を明らかにすることを目的

へ電話での調査協力依頼を行い、同意を得とする。

た上で調査を実施した。質問紙調査は、各施設に調査依頼書と同意確認書を送付し、Ⅱ．研究方法

同意を得た上で質問紙および返信用封筒を配布し、郵送法を用いて回答を求めた。

本研究では、支援事業を展開している３事業所（A園、B園、C園）に勤務している保育士等を対象に質問紙調査を実施しⅢ．結果および考察た。いずれの事業所も、もともと心疾患の（１）３事業所の概要
調査対象となった３事業所の概要は病弱児をもつ保護者とその支援者によってTable1のとおりである。

立ち上げられた自主保育グループが母体とTable1

3事業所の概要㻤஥ᴏᡜ䟺 㻤ᅧ䟻㐘ႜຐᠺ䟺 ↋ᅂ➽䟻

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病弱児支援の現状と課題

Table2「保護者からの相談内容」「支援内容」「支援の課題」

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−5−

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Vol.14（2019）

いずれも１日の平均利用児数は10名以下

き、いずれも３事業所で取り組まれていた。

の小規模な通園事業であり、B園、C園はいずれの取組も（２）の相談内容と共通性

自治体の通園事業助成を受けていた。

が確認できることから、保護者、家庭の相談内容、つまりニーズに応じた取組であると考えられる。

（２）保護者からの相談内容
保護者からの相談内容に関しては、３事

このうち、B事業所（B園）への聞き取

業所共通の相談は「子育てに関する相談」

り調査では、保護者、家庭支援に関しては、「幼稚園、保育所、認定こども園等への就保護者間の交流の場に関する内容が強調さ学・就園に関する相談」「行政制度に関すれていた。
心臓病は特に少ないからね。例えば、る相談」であった。
これらの相談内容は、いずれも病弱児を喘息なのって言うと、喘息の子って結養育する上で、保護者、家庭が求める支援

構いるけれども、心臓病だったの、大に関する情報に対するニーズによるものと変ねってなって、うちもそうなのって推測できる。先行研究でも保護者は「子どいう子はあまりいないから。そうなるもの成長に応じた情報」を求めており（長とやっぱり親同士の仲間みたいなの。

瀬・池谷,2005,268）、「就学に関して漠然と親がつながって子どもがつながるってした不安や就学先の選択に関わる情報」

なってくるから、その辺がやっぱりね。

「就学後の保護者の就労の見通しや、放課（B事業所での聞き取り調査から）後や学校の長期休業の対応等、就学後のサB事業所では心疾患の病弱児を持つ保護

ポートについて」の情報を求めていること

者、家庭が少ないため、仲間づくりは困難が知られている（高倉・山田,2007,50）。

であることを述べている。そのため、B事業所のような「つながり」を創出する場を

心疾患のある病弱児を養育する保護者設けることが支援であるとしている。

は、疾患等に対する特別な支援（合理的配慮等）に関する情報のみならず、障害のな

このような交流の場を設け、「つながり」

い子どもと同じように養育したいというを創出する支援の成果に関しては、障害幼「思い」から、幼稚園や保育所等の入園に児支援との共通性が見出せる。高倉・山田

関する情報を求めることも増えているとい（2007）の調査では「各種福祉サービスやう指摘も調査結果から得られた。先行研究

制度に関する情報入手先」として「同じ場同様に、保護者、家庭からの相談に関してで知り合った保護者」があげられ、「保護は、事業所の情報提供が保護者、家庭のニ者にとっては、保護者同士のいわゆる口コーズに対応する上で重要な機能を果たすとミの情報も重要な情報源となっていること考えられる。

が推察される」としている（高倉・山田,2007,46）。そのため高倉・山田（2007）
は「同じ立場の保護者に容易にアクセスで（３）支援内容
支援内容に関しては10項目中、「連絡ノきるような機械の設定、例えば施設間で親ートの交換」「子ども同士が交流できる場の会やサークル等の情報を共有したり、同や催しに関する情報提供」「その他（医療じ立場の保護者が集う機会を設けたりするに関する情報提供と参加）」の３項目を除などの工夫が求められる」と報告している−6−

病弱児支援の現状と課題（４）支援の課題

が（高倉・山田,2007,50）、心疾患の病弱児支援の課題に関しては、３事業所共通のをもつ保護者に関しても同様であることが課題はみられず、「障害の特性、支援方針推測される。
そしてこのような保護者間の交流の場にを合理的に説明することが難しい」「保護よる支援機能に係る事業所の資源として、者支援に関する職員研修の機会が不足して同じ心疾患の病弱児をもつ保護者の存在がいる」の２項目が２事業所で共通していた。

指摘できる。本研究では、少なくともA、

前者の「障害の特性、支援方針を合理的B２つの事業所で、事業所経営に子どものに説明することが難しい」に関しては、参事業所への通所経験を有する保護者の関与考とした渡辺・田中（2014）の調査結果とが明らかとなった。また、園の行事等に事同様であった。この「障害の特性、支援方

業所在籍児だけでなく卒園児とその保護者

針を合理的に説明することが難しい」に関が参加する機会を設けていたり、卒園後のして、B事業所では以下のような職員の課

アフターフォローも確認された。例えばB

題意識が得られた。

事業所では「OB会」の名称で、一年に一親の方も大変な時期が短いのよね。

回卒園児とその保護者が参加し、「近況報しかもその短い時ってのは、誰でもみ告」「相談」を行っている。内容としてはんな大変な時期、乳幼児と言われる大「幼稚園・小学校に入るにあたってどうし変な時期だから、どの子も大変なんだ

たら良いか」「学校での担任、養護教諭とけれども、だから病気で何か大変ってのやり取りはどうすれば良いか」といったよりか、それは気を遣って大変だった

ことを、事業所職員や他の保護者と話がでろうし、一人気は遣ったんだろうけれきるという。このような支援は原口他ども、その期間がすごく短いよね。一（2015）が重要性を指摘する「ピアサポー

年くらいだから。

ト」であると考えられる。心疾患の病弱児親御さんがみんな治っているというを養育する保護者、家庭の支援においては、ような感じ方をしているようにしか見

幼稚園、保育所等でのインクルーシブを目えないっていうか。ある程度になった

指した支援体制の整備のみならず、「ピアらある程度のことはやっていいよってサポート」受けられる支援体制の整備も求病院で言われたって言って、あれもや

められるといえる。

りこれもやりたいっていう状態になっているんじゃないかなって。

一方で調査結果からは、いずれの事業所
も母子通所形態を採用しているため、保護

なんかこう、お母さんたちが大丈夫

者のレスパイトケアに関する支援内容は特よって言ってくれるのを待ってるじゃにあげられなかった。医療的ケアが必要なないけれども、望んでいる風な感じに

重度障害児等の支援では既に「長期外泊や思う時がありますね。

レスパイト入院」等「多様な場の提供」の（いずれもB事業所での聞き取り調査から）必要性が指摘されており（櫻井・西

権守（2017）も指摘するように、近年日脇,2008,44）、今後さらなる検討が必要であ本においては診断・治療等医学、特に医療る。

技術の発展により、乳幼児期に手術を行う事例が増加している。そのため、B事業所−7−

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Vol.14（2019）

職員が指摘するように、出生から手術までの講演会に参加したり、個人的に研究会にの期間が短くなる傾向にあり、保護者の障参加したりして、研修機会を補っていると害受容を考えると、保護者への支援が困難のことであった。研修機会の確保は幼稚園になりやすい事例も増加している可能性が等や特別支援学校に比して十分な行政等のある。また治療に対する期待が高まりやす支援も得られていない現状があり、心疾患

くなっている可能性も指摘できる。このよの病弱児の支援に携わる関係機関間で研修

うな医療の発展に伴い変容する保護者支援に関しても連携等が図られるような条件整の課題に関しても、今後専門機関では対応備が求められると考えられる。

が求められる。
（５）「保護者、家庭支援における重点項目」

また、「保護者支援に関する職員研修の「事業所という場のもつ意味」

機会が不足している」に関しては、B、C事業所では年１回以上の職員研修を行って最後に「保護者、家庭支援における重点いるとの回答が得られたが、A事業所では項目」および「事業所という場のもつ意味」

研究機会の設定がなされていないとの回答についての回答をまとめたのがTable3でであった。B事業所では事業所主体の研修

ある。

のほかに、
「全国心臓病の子どもを守る会」
Table3㻤ᅧ㻥ᅧ㻦ᅧ

「保護者、家庭支援における重点項目」「事業所という場のもつ意味」
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−8−

病弱児支援の現状と課題

自由記述の回答結果から、３事業所ともり、ピアサポートがなされていることが特「保護者が安心できるような支援」「保護者

質として指摘された。このような支援の場

が子どもと思い切り関わることのできるよ

は病弱児の支援のみならず、保護者支援のうな支援」に保護者、家庭支援の重点を置場として、幼稚園等とは異なる支援機能をいていることが確認された。そのため、事有していると考えられる。

業所という場のもつ意味に関しても、「保一方で課題としては、事業所側が医療等

護者の不安な気持ちが和らぎ、安心できるの発展に伴う保護者の考えや子ども理解の場所」「なかなか外へ出られない保護者が、変容に支援の困難さを感じていることが示

病院以外で社会とつながる第一歩になる」

された。そのため、今後は事業所の支援者といった回答が得られた。佐藤（2011）は、と保護者が対話や学習を通して、相互の考

医療的ケアが必要な子どもをもつ保護者にえの違いを理解していくような支援を考え関して、「子育ての悩みや不安、社会からることが必要といえるだろう。この点に関の孤立感、育児の疲労を母親が一身に背負する具体的な取組は明らかにならなかったっているという辛い状況は、仲間や支援者ため、今後の課題として提示したい。

ができることで解消される」と述べ、「自主グループづくりは、母親たちの気持ちが注

元気になる効果」をもたらすとの知見を示

１）外務省障害者権利条約している（佐藤,2011,160）。本研究結果か（https://www.mofa.go.jp/mofaj/

らも佐藤（2011）の知見と共通する事業所

files/000069541.pdf）
２）文部科学省（2014）教育支援資料「病の機能が見出された。

弱」

いずれの事業も小規模事業であるが、心疾患の病弱児にとって保育を受けられる場（http://www.mext.go.jp/component/

としてだけではなく、保護者の不安を低下a̲menu/education/micro̲detail/̲̲ics

させる場、同じ心疾患の病弱児をもつ保護

Files/afieldfile/2014/06/13/1340247̲10.pdf）

者間の交流の場、社会との関わりを持つ契３）病弱特別支援学校の対象となる病弱者

機を創出する場という「意味ある場」としについて、学校教育法施行令第22条のて機能しているといえるだろう。

３では、①慢性の呼吸器疾患、腎臓疾
患及び神経疾患、悪性新生物その他のⅣ．まとめと今後の課題

疾患の状態が継続して医療又は生活規

本研究は、A都道府県に所在する３つの制を必要とする程度のもの、②身体虚支援事業を対象に、保護者、家庭支援の取弱の状態が継続して生活規制を必要と組の現状と課題を明らかにすることを目的する程度のものが規定されている。なとした。その結果、事業所では保護者の相お「『その他の疾患』には列挙するこ談に応じ情報提供等を行っており、保護者とが出来ない多くの疾患」をもつ幼児にとって交流の場を設け、「つながり」を児童生徒が含まれている（丹創出する支援を行っていることが確認され羽,2017,192）。

た。特に同じ心疾患の病弱児を養育する保4）前掲1）

護者が支援を行う上での資源となってお−9−山梨県立大学

人間福祉学部

紀要

Vol.14（2019）―」『2017年度山梨県立大学人間福祉学部卒業研究論文集』pp.1-28.

謝辞

小林優子（1997）「病弱養護学校幼稚部の本研究を実施するにあたり、お忙しいに実践」『特殊教育』（89）,28-31.

も関わらず調査にご協力くださいました

日下奈緒美（2015）「平成25年度全国病類

A、B、C事業所関係者の皆様に感謝申し

調査にみる病弱教育の現状と課題」『国上げます。ありがとうございました。

立特別支援教育総合研究所研究紀要』
42,13-25．

付記
本研究は、2017年度山梨県立大学人間福室正 人 ・ 島 田 明 子 ・ 成 田 泉 ・ 水 内 豊 和

祉学部人間形成学科学士学位論文として第（2017）「長期欠席する先天性心疾患児へ

2著者（小林）が提出した論文と一部デーの教育的支援のあり方に関する検討―保タが重複するが、新たに調査データを加え護者へのインタビュー調査から―」『小第 1著者（田中）の責任で小林（2018）と児保健研究』76（3）,241-251.
長瀬さゆり・池谷尚剛（2005）「聴覚障害異なる分析視座で新たに執筆したものであ児をもつ保護者支援の在り方〜全国聾学ることを付記する。

校調査からみた保護者支援〜」『岐阜大引用・参考文献学教育学部研究報告

赤木禎治（2011）「慢性疾患をもつ子ども

7,255-273.

教育実践研究』と学校教育（7）先天性心臓病をもつ子

丹羽登（2017）「小児医療の進歩に伴う病どもと学校教育―子どもから大人への橋

弱教育の変化と課題」関西学院大学教育

渡 し の 重 要 性 ― 」『 教 育 と 医 学 』 5 9

学会『教育学論究』（9-2）,191-197.
坂下晃（2）,202-209.

（2009）「障害者をどのように説

権守礼美（2017）「心臓病をもつ子どもを明するのか―保育者を目指す学生を対象育て始める家族へのケア」『小児看護』とした調査による考察―」『花園大学社40（11）,1409-1415.

会福祉学部研究紀要』（17）,105-118.

原口英之・井上雅彦・山口穂菜美・神尾陽

櫻井浩子・西脇由枝（2008）「医療的ケア子（2015）「発達障害のある子どもをもを必要とする子どもの在宅介護を担う母つ親に対するピアサポート―わが国にお親の状況」『立命館人間科学研究』17,35-

けるペアレント・メンターによる親支援46.
佐藤浩子（2011）「医療的ケアを必要とす

活動の現状と今後の課題―」『精神保健る子どもの地域生活支援のあり方―親の研究』（28）,49-56.

自主グループづくりから考察する―」

池本喜代正（2009）「特別支援教育体制における病弱教育の現状と課題」『宇都宮『Core Ethics』7,153-163.

大学教育学部教育実践総合センター紀立花厚子・阿部祥子（1987）「病児の保育・教育環境に関する研究―No. 3 心臓要』32,183-190.

病児における特性の解析―」『日本女子小林香織（2018）「特別な支援ニーズのあ大学紀要 家政学部』34,187-191.

る子どもを養育する保護者への支援―医高倉誠一・山田純子（2007）「障害幼児を療的ケア児と内部障害児に焦点を当てて−10−

病弱児支援の現状と課題もつ保護者の相談先に関する調査研究―
A市内の保育所・通園施設利用世帯を対象に―」『発達障害研究』29（1）,40-51.
八島猛・菊池紀彦・大庭重治・葉石光一（2011）「病弱教育の現状と自己概念」『上越教育大学特別支援教育実践研究センター紀要』17,39-44．
渡辺顕一郎・田中尚樹（2014）「発達障害児に対する「気になる段階」からの支援―就学前施設における対応困難な実態と対応策の検討―」『日本福祉大学子ども発達学論集』（6）,31-40.
渡辺実（2017）「病弱教育の課題と展望―
院内学級における高等学校段階での教育保障―」『花園大学社会福祉学部研究紀要』（25）,85-101.

−11−山梨県立大学

人間福祉学部

紀要

Vol.14（2019）

Current Status and Issues of Support for Children with Health
Impairments― With a Focus on Heart Diseases ―TANAKA Ken（Yamanashi Prefectural University）
KOBAYASHI Kaori（Private nursery in Yamanashi Prefecture）

Abstract
This research considered the current state and issues of children with healthimpairments. This research considered the reality of the home support by 3 businesses in
A Prefecture.
It became clear that business establishment was doing dissemination of information tohome. And place for exchange was established at business establishment. That functions
means that producing the connection between the guardian.
On the one hand business establishment offered service, but on the other hand businessestablishment holds problems in guardian support.

Key words:
Health Impairment, Heart Disease, Support for Parents−12−