愛媛労災病院ニュース（ホームページ：https：//www.ehimeh.johas.go.jp）

2020年７月３日

愛媛労災病院広報紙第19巻第３号（通巻第93号）
2020年７月３日発行
発行人：院長 宮内文久理念
当院は働く人々のために、そして地域の人々のために信頼される医療を目指します

基本方針
1. インフォームドコンセントの実践
2. 安全かつ良質な医療の提供
3. 勤労者医療の推進

当院では、医の倫理と病院の理念に基づいた医療を積極的に推進していくため、患者さんの基本的な『権利と責務』を、以下のように宣言します。

【患者さんの権利】
１）人としての尊厳を保ちながら、良質の医療を受ける権利
２）充分な説明と情報提供を受け、自らの意思で治療法の決定やセカンドオピニオンを希望する権利
３）個人に関するプライバシーを保護される権利【患者さんの責務】
１）疾病や医療を理解するよう努力する義務
２）医療に積極的に取り組む義務３）快適な医療環境づくりに協力する義務

ふれあい看護週間に各病棟による展示を行いました・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
不育症
・2
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外来紹介（健康診断部）
・3
人工呼吸器ってどんなもの？・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3−1−

あいろうカードの運用を始めました！・・・・・・・・・・4
新任医師紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

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不育

2020年７月３日症
南産婦人科部長

條和也

２回以上の流産を経験したことがある場合これからも不育症の検査、治療を積極的に行を不育症と定義されています。流産は全妊娠い、一人でも多くの方が、赤ちゃんを授かるの10～20％におこり、２回の流産経験者はように、お手伝いしていきたいと考えています。

４％、３回以上の流産経験者は１％いるとされています。多くはその後に赤ちゃんを授かっておられますが、その中に偶発的に起こ不育症の原因る流産ではない、不育症の方がおられます。

子宮形態異常
7.80％
内分泌異常
6.50％

不育症の主な原因は①血液凝固異常、自己抗体によるもの、②子宮形態異常によるもの、染色体異常
4.60％③夫婦のどちらかに染色体の構造異常があるもの、④胎児の染色体に数的異常があるもの

原因不明
42.70％などです（図1）。血液凝固異常には抗リン脂質抗体症候群、第Ⅻ因子欠乏症、プロテイン

血液凝固異常38.40％

Ｓ欠乏症、プロテインＣ欠乏症などがあります。抗リン脂質抗体症候群は不育症の中で唯（図1）

一治療が確立されている病因とされています。治療は低用量アスピリン、ヘパリン療法が標準となっております。子宮の形態異常に不育症の検査は色々なタイプがありますが、中隔子宮が病スクリーニング検査因とされています。治療としては子宮鏡下中1. 子宮形態検査
超音波検査、MRI検査
2. 内分泌検査
甲状腺機能検査、血糖検査
3. 血液凝固検査
抗リン脂質抗体検査

隔切除術が行われますが、有効性は確立していません。夫婦の染色体異常で問題となるのは相互転座という状態です。治療法はありませんが、生殖補助医療を前提とした着床前診断があります。ただ、今の所限られた施設で選択的検査（自費）しか受けられません。胎児の染色体に数的異4. 血栓性素因検査
凝固因子検査5. 染色体検査
夫婦の染色体検査

常がある偶発的流産が不育症の中でも一番多いとされております。これは防ぐことのできない、防ぐ必要のない自然淘汰です。

（表1）

当科でも不育症の治療を行っております。

症

まずスクリーニング検査として子宮形態検査、例内分泌検査、血液凝固検査、選択的検査とし

症例 年・齢 流産回数 治療週数

転て血栓性素因検査、夫婦の染色体検査（表1）①404・7

妊娠７週で流産を行います。血液凝固異常が疑われる症例に②30414正常経腟分娩

は低用量アスピリン、ヘパリンの単独あるい③38416双胎、帝王切開は併用療法を行っております。2019年には④37518帝

５例に低用量アスピリン、ヘパリン療法を行⑤304・8

妊娠８週で流産王

帰切開（表2）い、３例で生児が得られております（表2）。

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2020年７月３日

外来紹介（健康診断部）
看護師長補佐和田司「外来は病院の顔」と言われています。日々、わかる血液検査を始めました。これらでわかる患者さんを温かく迎え、安心して医療が受けらことは、①がんの可能性と糖尿病の発症リスクれるよう「あいさつ」と「笑顔」を心がけ、思いや②動脈硬化の初期段階③ピロリ菌の感染と胃粘りのある看護をスタッフ34名で提供しています。

膜の萎縮度④軽度認知障害等です。

今回は、健康診断部について紹介します。健康診断部では、年間約4500件の健康診断を行っご希望の方は、健康診断部にお問い合わせください。ています。昨年度から、当院で健康診断を受けられた方の外来受診（精密検査）予約を行っています。患者さんからは、「予約の時にいろいろ相談できるので、どうやって受診すればいいかよ
くわかりました。
」と声が聴かれています。仕事の都合がつかず受診を先延ばしにしている方にとっては、予定がたてられることで受診しやすくなっています。
また、今年度から新居浜地域産業保健センターと連携し、当院登録産業医の面談を受けられた方を対象に外来受診（精密検査）予約を始めました。更に、がんや動脈硬化など様々なリスクが人工呼吸器ってどんなもの？
臨床工学技士大殿

光紀

最近、何かとニュースなどでよく話題になっ設定や動作確認など使用中の管理、使用前や使ている人工呼吸器ですが、どのようなものだと用後の保守点検も行っており、患者さんが安全・思いますか？呼吸するのがしんどくなったから安心して使用できるよう日々努力しています。

呼吸器をつければ治る、治してくれると思っている人もいるのではないでしょうか。残念ながら呼吸器に病気を治す力はありません。患者さんの肺の状態や呼吸する力が戻るまでをサポートする機械なのです。呼吸器を必要とするいろんな病気を持った患者さんは大勢いますが、呼吸器をただ装着しているだけでは病気は治りません。医師の指示の下、看護師や多くの医療スタッフが少しでも早く患者さんが元気になるよ
うに、日々の治療・回復のサポートをしています。
臨床工学技士は生命維持管理装置と呼ばれる医療機器の操作及び保守点検を行う医療職です。人工呼吸器も生命維持管理装置のひとつであり、患者さんが呼吸器を装着しているときの−3−

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2020年７月３日

あいろうカードの運用を始めました！
当院にて5月7日より、かかりつけカード（あいろうカード）の運用を始めました。当院が地域の身近な「かかりつけ病院」として、患者さんと担当医師との信頼、連携の証としてお渡ししております。
（「あいろうカード」の交付については、担当医師にご相談ください。）
あいろうカードには、「かかりつけ診療担当医」、複数の「連絡先」、「特記事項」を記入できるようにしておりますので、患者さんご本人の備忘録として役立つほか、ご家族や緊急の際には救急隊等にも当院がかかりつけ病院であることを認識してもらうために役立てることができます。
今後も愛媛労災病院は、大切な地域の皆様の「かかりつけ病院」であり続けられるよう努めてまいります。

新任医師紹介さだなりみく定 成 美 来コメント：
福岡から地元の愛媛に戻ってきました。

診 療 科：歯科口腔外科
経験年数：３年
専門分野：口腔外科
趣
味：バスケットボール

こばやし

ひろ

歯科医師４年目でまだまだ未熟ですが一日も早く地元へ貢献できるよう頑張ります。よろしくお願いします。

コメント：
山口県出身で、この度の異動を機に愛媛県に初めて来ました。まだ不慣れなこともありますが、生活環境もよく馴染んできたところです。地域の皆様の医療に貢献できるよう、わかりやすく丁寧に説明することを心掛け、誠心誠意をもって日々の診療を行っていきた
いと思います。

あき小 林 弘 明
診 療 科：整形外科
経験年数：３年趣
味：将棋

広報誌編集メンバー 委員長：福井副院長 委員：山田第2内科部長、今田看護副部長、横井看護師長、山根看護師長補佐、石原看護師長補佐、加地看護師、大成薬剤師、西原作業療法士、正岡診療放射線技師、井上臨床検査技師、稲富総務課長、岸本総務課員、佐々並医事課員、加藤栄養士、越智総務課員−4−