太陽誘電健康保険組合

菜の花畑と風力発電の風車●青森県上北郡横浜町

2018 Spring平成 30 年度

第２期データヘルス計画がスタートします！

〇健康課題、事業目的の明確化〇目標設定〇費用対効果を考慮した事業選択「国民の健康寿命の延伸」の取り組みの一環で、すAct（改善）Do（実施）

次サイクルに向けて修正事業の実施

2015 年度から 2017 年度までの３年間で実施さCheck（評価）れました。2018 年度からは、6 年間の本格運用

データ分析に基づく効果測定・評価がスタートします。

2018 年度から 2023 年度までの６年間が第２期

データヘルス計画の実施期間になります。第１期
データヘルス計画の結果を踏まえ、さらに実効性を上げるポイントとして次の３つがあります。

加入者の特性や職場の健康課題の把握につながる分析を実施します。第1期の反省を踏まえ、「目標の数値化」と「課題と事業の紐付け」を行うことが重要です。

2 情報共有型から課題解決型のコラボヘルス体制の構築
事業主や産業保健スタッフとの定期的な情報の共有に加え、「質の管理」や「評価・改善」といった課題解決型のコラボヘルス体制を構築します。
また、「就業中の保健指導の実施」や「受動喫煙防止の取り組み」など、事業主と連携して実施します。

3 データヘルス事業の横展開
全国の健保組合のさまざまなデータヘルス事業の取り組み例を参考に「好事例を活用」することをはじめ、「戦略的なヘルスケア事業を展開する民間事業者の活用」や「複数の健保組合による共同事業」などにより、効率的・効果的な事業展開を目指します。

ます！
（協働）による相乗効果が期待され事業主とのコラボヘルス
加入者の健康保持・増進のために健保組合が実施する保健事業は、事業主の健康経営 ®※推進に寄与する取り組みで、事業主と健保組合がコラボヘルス（協働）することによって相乗効果が期待されます。
コラボヘルスとは、「健康保険組合等の保険者と事業主が積極的に連携し、明確な役割分担と良好な職場環境のもと、加入者（従業員・家族）の健康づくりを効果的・効率的に実行すること」をいいます。
“健康寿命の延伸”に向けて国が強力に推進する予防・健康づくりの重要な柱になっているのが、健保組合などによるデータヘルスと事業主の健康経営 ®であり、両者の連携により予防・健康づくりの実効性を高めることができると期待されています。
※健康経営 ®は、NPO 法人健康経営研究会の登録商標です。

3

収入合計
支出合計
収支差引額

9529

収入437,163 千円
437,163 千円
0 千円

基礎数値

科
目
介護保険収入繰越金
国庫補助金受入
雑収入
合
計

支出4,430 人科目
444,104 円
16.000/1000 介護納付金
介護保険料還付金
積立金・予備費※１人当たり（円）は、端数処理のため 雑支出
合計
合計が合わないことがあります。
第 2 号被保険者数
平均標準報酬月額
保険料率

30

13

被保険者数
5,656 人支出
平均標準報酬月額395,490 円
科目
予算額（千円）１人当たり（円）
平均年齢
41.83 歳
94,671
16,738
一般保険料率85.000/1000 事務費
1,564,084
276,535（うち特定保険料率 36.407/1000） 保険給付費
法定給付費
1,512,232
267,368
前年度決算残金処分予定額
付加給付費
51,852
9,168
納付金
1,280,005
226,309◎一般勘定
前期高齢者納付金
460,000
81,330繰越金
511,920 千円
後期高齢者支援金
800,000
141,443
財政調整事業繰越金 100 千円
病床転換支援金
51
計
512,020 千円
退職者給付拠出金
20,0003,536
保健事業費
183,027
32,360◎介護勘定
財政調整事業拠出金
45,5178,048
準備金
1,320 千円
予備費350,000
61,881
繰越金
61,700 千円
その他
3,881
686
計
63,020 千円
合計
3,521,185
622,557

介護勘定

30

85

予算額（千円）１人当たり（円）375,460
112,346
61,70018,46210
20437,163
130,809に導入されるなど、健保組合を取り巻く状況は厳しさを増しています。
以 上 の よ う な 状 況 で は あ り ま す が、
当組合では、健保財政を維持していく
ため引き続き経費節減に努め、今年度からスタートする「第２期データヘルス計画」に基づき、各種保健事業を効果的に実施してまいります。皆さまにおかれましても、当組合の保健事業をご活用いただき、健康づくりに励まれるとともに、医療費節減にご協力くださいますようお願いいたします。

1 課題に応じた目標設定と評価結果の見える化科目
予算額（千円）１人当たり（円）
健康保険収入2,924,960
517,143
調整保険料収入45,5178,048
繰越金
511,920
90,509
財政調整事業交付金
22,7084,015
雑収入他
16,0802,842
合 計
3,521,185
622,557

加と医療費の自然増等によって保険給付費は増加が見込まれますが、高齢者医療制度にかかわる納付金は前年度より減少を見込み、トータルでは前年度に比べ増加見込みとなりました。
以上の結果、経常収支では前年度に引き続き赤字予算となりました。納付
金は健康保険収入の４割以上を占めており、健保財政の重い負担となっています。平成 年度から後期高齢者支援金が全面総報酬割になったのに加え、介護納付金にも総報酬割が段階的で回して効果的に行うための計画です。国全体の2018 年度からは
第 2 期データヘルス計画

基礎数値

データ分析に基づく事業の立案どを分析したうえで、保健事業を PDCA サイクル

収入

経常収入合計 2,941,035 千円
経常支出合計 3,124,498 千円
経常収支差引額▲ 183,463 千円

Plan（計画）

有する健診結果と医療費のデータ（レセプト）な

第１期データヘルス計画は、試行期間として一般勘定

PDCA サイクル「データヘルス計画」とは、健保組合などが保べての健保組合に実施が義務付けられています。

〜一般保険料率が引き下がります〜

去る２月 日に開催された第１３６回組合会において、次のとおり
平成 年度予算が可決承認されましたので、その概要をお知らせします。
平成 年度予算においては、収入面
では、被保険者数および総標準賞与額が増加見込み、平均標準報酬月額は減少見込みとなりました。一般保険料率（調整保険料率含む）は千分の から
千分の に引き下げて予算を編成いたしました。
一方、支出面では、被保険者数の増

データヘルス計画って？

予算が決まりました

予算額（千円）１人当たり（円）380,000
113,704
100
30
57,061
17,0742
1
437,163
130,809

被保険者１人当たり予算額とその割合（一般勘定）
繰越金90,509円

14.5%

調整保険料収入
8,048円 1.3%

財政調整事業交付金
予備費4,015円 0.6%
61,881円 9.9%
雑収入他
2,842円 0.5%
財政調整事業拠出金
8,048円

収入622,557円
健康保険収入517,143円
83.1%

その他

686円

0.1%

事務費
16,738円

2.7%

1.3%

保健事業費
32,360円
5.2%
納付金
226,309円
36.4%

支出
622,557円

保険給付費
276,535円
44.4%2

平成 30 年度も下記の保健事業を継続実施いたしますり平成 30 年度よ人間ドック予約方法・受診期間が変更になります
契約医療機関が増え、利便性が高まります！ ぜひご受診ください

当組合では、平成 30 年度も下記の 3 つの保健事業を継続して実施いたします。

皆さまの健康管理のために、ぜひ積極的にご活用ください。

40 歳〜75 歳未満となる被扶養者（女性）を対象に
1 『巡回レディース健診』を実施します
特定健診を受診する 40 歳以上（今年度 40 歳になる方を含む）の被扶養者の方に、早期に疾病の芽をまだ健診を受けたことがない方も、この機会に受診いただけますよう、ぜひご利用ください。

摘むことを目的として、より多くの方に健診を受

平成 30 年度は、婦人科健診を受診されるきっか診していただくため、昨年度に引き続き『巡回レけとして、『マンモグラフィ』検査費用の一部を当

ディース健診』を実施いたします。

組合が負担します。

『巡回レディース健診』は、全国健康増進協議会
がホテル・公共施設などを会場として行う全国規模

詳しくは当組合ホームページの「新着情報」をご覧ください。
（平成 30 年 4 月中旬掲載予定）の巡回健診です。

URL▶検診車風景（マンモグラフィ検診車）▶健康診断会場「高齢者の医療の確保に関する法律」により、健年度より被保険者（従業員）で 35 歳〜 39 歳の年齢

保組合は「生活習慣病の予防を目的」に 40 歳〜 75に達する方も「特定保健指導」の対象としています。

歳未満の年齢の方全員に「特定健康診査（特定健

日頃多忙な日々を過ごされていることと存じます

診）・特定保健指導」を毎年実施することとされてが、対象となられた方は早めに生活習慣（運動や食います。

生活）の改善に取り組まれ、次年度以降の定期健診

当組合では、定期健診（人間ドック含む）の結

当組合では、被保険者だけでなく、被扶養者（家族）の方にも人間ドックをご受診いただけます。
国は被扶養者の健診受診率向上を目標としており、当組合としても大きな課題となっています。
契約医療機関を増やし、多くの方に利用していただけるようにするため、全国に展開のある㈱バ
リュー HR に外部業務委託することになりました。また、受診期間を年度前半に短縮し、本来の定期
健康診断時期に近づけることで、特定保健指導対象者に早期に指導を実施できるようになります。

人間ドックについて
受 診 資 格

当該年度で 40 歳以上になる被保険者（従業員）とその被扶養者 ( 家族 )年齢基準日：平成 31 年 3 月 31 日時点※ 海外出向者は、事業主の指示に従ってください。

利 用 限 度

● 被保険者は、事業主が実施する定期健診とは重複して受診できません。
● 被扶養者は、人間ドック、当組合が発行した受診券利用の特定健診、巡回レディース健診等の種類を問わず、同一受診年度内で 1 回を限度とします。
※ 重複受診の場合、人間ドック補助金は支給されません。誤って重複受診してしまった場合は、補助金を返金していただきます。

予約受付期間

平成 30 年 2 月 1 日〜 6 月 30 日
※ 期間内に契約医療機関へ電話予約し、健診予約システムへ予約登録を済ませてください。契約医療機
関へ受診予約しても、期間内に健診予約システムへ登録しない場合は、補助金は支給されません。

受診可能期間

平成 30 年 4 月 1 日〜 10 月 31 日
※ 期間内に予約した契約医療機関で受診してください。受診しても予約受付期間内（上記）に健診予約システムへ登録が済んでいない場合は、補助金は支給されません。

http://www.yuden-kenpo.or.jp/

2 35 歳から特定保健指導を実施します

果、「積極的支援」または「動機付け支援」の対象

被扶養者の方も対象です！

※予約受付期間・受診可能期間ともに厳守してください。期間外の手続きは、補助対象となりません。

人間ドックの流れ① 受診対象者が、契約医療機関へ電話予約する。
■予約受付期間（H30.2/1〜6/30）■受診可能期間（H30.4/1〜10/31）の結果では、特定保健指導に該当しないことを願っております。

となられた方には、生活習慣の改善プログラム（特定保健指導）を受診していただくことになっていま
すが、早期に疾病の芽を摘むことを目的に、平成 28

3間ドックを受診され、受診当日の階層化により特定保健指導の対象になられた方は、その日に初回面接

5②健診予約システムへ
予約登録

①電話予約

＊特定保健指導に係る費用（医療機関への支払い）
は、すべて当組合で負担いたします。

所定の医療機関で人間ドックを受診した場合、受診当日に特定保健指導の面接が実施されます

被保険者・被扶養者の方で、所定の医療機関で人② 契約医療機関へ予約できたら、健診予約システムに予約内容を受診対象者が登録する。
■予約登録受付期間（H30.2/1〜6/30）※ インターネット環境がある方は PC より予約登録
インターネット環境がない方および、被扶養配偶者以外の被扶養者の方は、電話または FAX で予約登録依頼を受けていただくようお願いいたします。
所定の医療機関につきましては、当組合ホーム
ページの「新着情報」をご覧ください。

契約医療機関（全国約 100 医療機関）④受診・支払受診対象者（当該年度 40 歳以上の被保険者・被扶養者）④ 受診対象者健診日当日「健康診断受診承認書」と「保険証」、その他検診キット等を持参する。
受診日当日、病院窓口にて自己負担額を支払う。

③受診承認書送付

健診予約システム（㈱バリュー HR）③ ㈱バリュー HR より「健康診断受診承認書」が E メール・
FAX または郵送で届くので、受診対象者は受診日に病院へ持参する（自己負担額記載あり）。

◎詳細は、『健康保険ガイドブック』をご参照ください。

4知っておきたい
お家でできる簡単ピラティス

監修■FTPピラティスマスタートレーナー

もとはリハビリ用のエクササイズとして生まれたピラティスは、骨盤のゆがみ矯正や体の深層部にあるインナーマッスル強化に効果的です。体の内側を鍛えることで姿勢が良くなり、見た目も若々しくなるうれしい効果も。

千葉 絵美

ゆがんだ骨盤にアプローチ

骨盤ウオーキング

1

両脚を伸ばして楽な姿勢で座る。わきを引き締め、両ひじを曲げる。

普段あまり動かさない骨盤をしっかりと動かし、骨盤をゆるめてゆがみを正しましょう。

健保のしくみ（被扶養者）
ご家族が就職されたときなどは健保組合に届け出をお忘れなく！
健康保険では、被保険者だけでなく被扶養者として認められているご家族の皆さまにもさまざまな給付を行っています。しかし、被扶養者となっているご家族が次のようなケースに当てはまるときは、被扶養者ではなくなります。ご家族が被扶養者の資格にあてはまらなくなったら、「被扶養者（異動）届」に該当者の「保険証」
を添え、該当した日から 5 日以内に事業主経由で当組合に届け出てください。
※「高齢受給者証」「限度額適用認定証」をお持ちの被扶養者は、あわせて返却してください。

就職・他の健保組合に加入した

2●被扶養者が就職し、就職先のウエストをひねりながら腕を振って移動。お尻で歩くイメージで前に進む。

胸はつねに正面を向くよう意識

健康保険の被保険者になった。

仕送りをやめた・少なくした●別居している被扶養者への仕送りをやめたときや仕送り額が被扶養者の収入を下回った。

●短時間で働く被扶養者が、パー3ト先で被保険者になった※。
※パート先で被保険者になる場合

２メートルくらい進
んだら、そのまま同じ要領で後退する。

平成 28 年 10 月から、短時間で働く方（学生を除く
パート・アルバイト等）が社会保険の加入対象となりました。下記すべてに該当する場合は勤め先の健康保
険の被保険者となります。
◦雇用期間が 1 年以上見込まれる◦ 1 週間の所定労働時間が 20 時間以上
◦月の所定内賃金が 88,000 円以上◦勤め先の従業員数が 501 人以上（平成 29 年 4 月から 500 人以下でも労使合意により適用拡大が可能）

失業給付金を受給した●被扶養者が基本手当日額 3,612円（60 歳以上は 5,000 円）以上の雇用保険の失業給付金を受給するようになった。

75 歳になった●被扶養者が 75 歳 ※ になり、後期高齢者医療制度の被保険者になった。

収入額が変わった＊１〜３を２セット行う。

※ 65 ～ 74 歳の方が一定の障害があると認定され、後期高齢者医療制度の被保険者になったときも同様です。

●被扶養者の年収が 130 万円※以上見込まれることになった、または被保険者の収入の 1/2

One Point

ピラティス

ピラティスの呼吸法のキホンは「胸式呼吸」❶あぐらをかき肩の力を抜❷ 口から 息 を 吐く。

いて座る。みぞおちあたり

ふくらんだ胸がしぼに両手をあて、鼻からたっ

むまで空気を出し切

ぷりと息を吸う。あばら骨

るよう意識する。

が開き、肺に空気が入ったことを確認する。
＊呼吸の行程のすべてにおいて、お腹をへこませながら行ってください。

7

illustration ／梶浦 裕美子

以上になった。

別居した※ 60 歳以上または障害がある場合は年収 180 万円以上（老齢年金、障害年金、遺族年金を含む）。

●被扶養者となるために同居が条件となる親族 ※ が、●共働き夫婦が子どもを共同で扶養する場合、被扶養者※被保険者の配偶者・子・孫・父母・祖父母・曽祖父母・兄弟姉妹以外の親族（三親等内）は同居でなければ被扶養者として認定されません。

を扶養する被保険者の収入が配偶者より少なくなった（原則として年間収入が多いほうの被扶養者になる）
。

！
ださい
ご注意く

被保険者と別居した。

被扶養者でなくなった日から保険証は使用できません

被扶養者の資格がなくなると、当組合の保険証を使用することはできません。もし、誤って使用した場合には、当組合へ医療費を返還していただくことになりますのでご注意ください。

6

ゴロゴロ
ベーコンで
ボリューム満点！

栄養メモ

アスパラガスはビタミンとミネラルが豊富で疲労回復や滋養強壮に効果的！ ゆでるよ
り、炒めたり焼いたりするほうがビタミン等の損失が少なく、効率よく摂取で
きます。

カ

１人分

378kcal
塩分 1.2g

エネルギー

にんじんと
マスタードの食感がGood !
作りおきも◎

ラ

ごちそう
旬野菜
サラダ

緑黄色野菜の代表格であるにんじんは、β- カロテンが豊富です。β- カロテンは体内に取り込まれると、必要に応じてビタミン Aに変化します。
油に溶けやすいので炒め物などとしていただくのがおすすめ。ビタミン Aは抗酸化作用があり、体全体の免疫力を高めるといわ
れています。

１人分
塩分

302kcal
0.9g

作り方❶鍋に卵とかぶる程度の水を入れ火にかけ、沸騰したら中火にして10 分ゆで、水につける。
❷ベーコンは棒状に切って炒める。アスパラ
ガスのはかまを取り、硬い軸の部分はピー
ラーで皮をむいて4㎝長さに切って、サラダ油を熱したフライパンでさっと炒める。
❸レタスは食べやすい大きさに手でちぎる。
赤玉ねぎは薄切りにして水にさらし、水気を切る。ボウルにAを入れて混ぜ合わせる。
❹器にレタスをしき、
ベーコン、
アスパラガス、
殻をむいて4 等分に切ったゆで卵、赤玉ね
ぎを盛りつけてAをかける。

食卓の定番・サラダ。季節の野菜をふんだんに取り入れながら、肉や魚などのたんぱく質をプラスすれば、見た目や栄養面のバランスがよい一品ができあがります。おもてなしや毎日の食卓に、ボリューム満点サラダをめしあがれ。
う ば

なお み

料理制作●伯母 直美（管理栄養士・旬菜料理家）
スタイリング●サイトウ レナ 撮影●巣山 サトル

さわら

栄養メモ

エネルギー

材料 (２人分)
卵 ……………………………1個ベーコン（ブロック）……… 60g
アスパラガス………………4 本
サラダ油 ……………… 小さじ 1
レタス……………………150g
赤玉ねぎ……………………30g
マヨネーズ………大さじ 3
牛乳………………小さじ 2
A
粉チーズ…………大さじ 1
粗びきこしょう………少々ダが喜ぶ

旬のにんじん9

ゴロゴロベーコンとアスパラガスのシーザーサラダ

旬のアスパラガス

鰆とにんじんのマスタード
おかずサラダ材料 (2 人分)
鰆 ……………… 2 切れ (160g)
塩・こしょう・小麦粉……各少々
オリーブオイル………小さじ 2
にんじん …………1 本（150g）
塩……………………小さじ 1/6
新玉ねぎ…………1/4 個（30g）
菜の花……………………150g
粒入りマスタード…大さじ 1
酢…………………小さじ 2
A はちみつ………小さじ 1/2
塩・こしょう………各少々
オリーブオイル……大さじ 1
エンダイブ（またはレタス）… 適量作り方❶鰆をひと口大に切り、塩・こしょうをふって小麦粉をまぶし、オリーブオイルを熱したフライパンで焼く。
❷にんじんは皮をむき、斜め薄切りにしてからせん切りにして、ボウルに入れる。塩をふり、水気がでたら軽くしぼる。新玉ねぎ
は薄切りにする。菜の花は塩ゆでし、水にさらし水気を切って3㎝長さに切る。
❸別のボウルにAを混ぜ合わせてから、②を入れ混ぜ合わせ、①も加えてさっと和える。
❹お好みで器にエンダイブをしき、盛りつける。

8

Aさんの夕食はお子さんが好む肉料理や揚げ物がほとんどでしたが、それらの量を減らし、その分、野菜を増やすようアドバイスしました。食べ始めに野菜をしっかりかんで食べると中性脂肪増加の原因となる血糖値の急激な上昇が抑えられることや、野菜やきのこ、海藻類など具支援２回目

保健指導はどんなことを行うのか、また、Ａさんがどのように生活改善に取り組んだのかを紹介します。

ガンマ

γ-GT 80U/L
喫煙習慣 なし㈱ソシオヘルス・管理栄養士「積極的支援」の進め方「積極的支援」では初回面接で計画を立てる

初回面接時に行動計

腹囲画を立て、６カ月間、

体重76.2kg 86.5cm※平成30年度より支援
期間が「３カ月以上」に改められ、３カ月時点の実績評価の結果によっては、その時点で終了になる場合があります。

体重、腹囲、行動計「ウオーキングは週１回だけ、昼食に揚げ物を食べてしまう」というAさん。
「ウオーキン
グは週１回でもしないよりいいし、お昼に揚げ物を食べたら夜に減らせばいい」、「この調子であと３カ月、続けてください」と励ます。
お腹もかなりへこんできた。

画の実践状況などを支援６回目

数回にわたり電話や急に冷え込み、「ウオーキングをさぼった」とAさん。
「ふだん移動するときに大また歩きや速足歩きをしてみては」と提案をしたところ、それを実行。

記録します。その間、電話や eメールで支援の減量に成功したＡさん

体重 81.0kg
BMI 27.1
腹囲 90.5cm
血圧 138 ／ 79mmHg
中性脂肪 200mg/dL

腹囲

支援５回目

74.6kg 84.0cm

g
k
4
6.

身長 173cm

指導 ■高橋 直子

るコースでは、生活改善のペースをつかめるよう、前半３

カ月は提出していただいた記録などをもとに、２週間ごと

ｅ メールで支援を続けます。Ａさんが選んだ電話で支援すに電話でアドバイスします。後半３カ月はそれまでのアド

Ａさんが積極的支援の対象になったのを 超 え てい た か ら で す。 ま た、 肝 機 能、は、腹囲と血圧、中性脂肪が判定基準値

とくにお酒と関連が深いγ │Ｇ が高いこ

バイスを参考に、各自で引き続き改善の努力をしていただ

腹囲とがわかりました。Ａさんは若いころに

体重T

初回面接時の Aさん（男性・46 歳）の数値

79.0kg 87.0cm

最終評価時
前半３カ月で覚えたことを応用しながら残りの３カ月を１人で乗り切り、最終的にベルトの穴が２つ縮まった。周囲からも「やせたね」といわれる。中性脂肪は正常値の120㎎/dLとな
り、血圧も125/72㎜Hgにまで下がる。休肝日を設けたおかげでγ-GTも40U/Lに落ち着いた。
よかったね！
A さん。

き、６カ月後に電話で最終評価をします。

体重はサッカー部に所 属していたそうで、ボ

体重 6.4 kg 減！

食は、運動部に所属する中学２年生のおγ- GTも改善しました。

年末年始は外食が増え、揚げ物をた
くさん食べてしまったとか。
「外食でも野菜やきのこ、海藻類を多くとれるメ
ニューを選びましょう」とアドバイス。

肉や揚げ物、お酒が大好きなAさんリュームのある肉や揚 げ物が大好き。夕支援４回目

子さんと内容、量とも同じだけ食べてい

週１回の休肝日の３つでした。コツコツ努
力した結果、体重も減り、中性脂肪、血圧、

ウ オ ー キン グ は 引き 続 き行ったが、忘年会シーズン
で飲み過ぎ、食べ過ぎになってしまいました。

mL

るそうです。またお酒も好きで毎日ビーを減らすこと、②土日のウオーキング、③

支援３回目

方、車通勤で、近くに行くのにも車を使分で決めたのは、①肉料理や揚げ物の量

腹囲

ル５００ と焼酎なども飲んでいます。一

体重80.5kg 88.5cm

そのほかアルコールについては週１回

積極的支援の対象となったうため、歩くことがほとんどない生活です。

食事は、野菜やきのこ、海藻類などで満腹感を得る工夫をして、「ズボンのウエストに余裕がでてきた」そうです。土日のウオーキングと休肝日は継続。

防になることをお伝えしました。

これらのなかからAさんが目標として自●スクの高い人に対して行われる積極的支援の対象になったＡさんを例に、特定揚げ物は奥様の協力で減らす。土日のウオーキング、
週１回の休肝日も実行でき、滑り出しは順調。

ることなど、食べ方を工夫すれば肥満予案しました。

生活習慣病の予防や改善を行うものです。特定保健指導には生活習慣病のリスクの高さに応じて「動機付け支援」と「積極的支援」の２つがあります。よりリると空腹感が落ち着いて食べ過ぎを防げに30 分ずつウオーキングをすることを提保健師や管理栄養士などが面接と支援を行い、生活改善をしていただくことで支援１回目

だくさんの汁物を主食や主菜の前に食べの休肝日を設けること、土曜日、日曜日

脂質異常、高血圧、喫煙習慣など生活習慣病につながるリスクの高かった人に

A さんの生活改善６カ月
支援と実践の経過「積極的支援」
により６カ月間で３つの目標を立ててコツコツ実践

「特定保健指導」とは「特定健診（メタボ健診）」の結果、肥満（腹囲）
、高血糖、

保健指
導
特定

※特定保健指導の進め方や面接の時間・回数などは、指導を行う施設などによって若干異なります。

11

illustration ／土田 菜摘

10

のヒント
撮影

【沼めぐり】

反射を消して透明感を強調するなら日本「PL（偏光）フィルター」を使うか、反射しにくい角度を肉眼で探してからカメラを向けます。

つたぬま

蔦沼

絶景紀行
青森県

かがみぬま

鏡沼

▲小さい沼ですが透明度は髄一。
庭園のような風情が感じられます。

♨

つたおんせん

つきぬま

月沼

蔦温泉

ビジターセンター▲水深が浅く、モリアオガ
エルが白い泡のような卵を産む場所として知られます。

ひょうたん ぬ ま

瓢 箪沼

ながぬま

▲昔の風流人がこの沼のほとりで月見を楽しんだといわれています。

長沼

すげぬま

菅沼

わ
だ
お いら せはっ こう だ

手軽に訪れることのできる神秘の沼と十和田・奥入瀬方面から八甲田山系に向かう途中、ブナの原生林が繁る一帯に大小の沼があります。その名も「蔦の森」そして「蔦の七沼」です。七沼のうち、５㎞ ほど離れた山中にある「赤沼」を除く６ つは、蔦川中流付近に楕円を描くように散在しています。

それらを結ぶ「沼めぐりの小路」では、ときに野鳥の声を聴きながら散策を楽しめます。全周約３㎞の道が整備されていますが、多少の起伏があるので、足腰に自信のない方は休みながらのんびり進んでください。天候や季節によって歩きにくい箇所もあるかもしれません。小路の入口にあるビジターセンターで確認しましょう。

夢の中のように静かで謎めいた光景「蔦沼」は七沼の中でも面積が最大で、沼めぐりの起点からも近く便利です。特におすすめは、薄曇りで風が弱い日の早朝。静かな水面が鏡のようになり、木々をくっきりと映し出します。幽玄な新緑の時期、赤く燃える紅葉のころ、どの季節も折々の美しさがあります。

蔦沼以外の沼も、ひとつひとつ際立った個性があり、水底で鈍く光る倒木や咲き誇る花々などが、日ごとに変化する幻想的な光景をつくり出しているのです。

▲鏡のような蔦沼。観光客は、通常あまり多くありません。豪快さが魅力の奥入瀬に対して、ここは静けさを楽しむ場所。
▶奥 入 瀬 渓 流 館では、渓流の苔から作る可愛い苔玉（モスボール）が目を引きます。栽培・販売コーナーのほか、苔玉作り教 室（ 要 予 約 ）で思い出を形に。
（同
市奥瀬栃久保）▲野菜たっぷりのオルトラーナ・ピザ。

▲やや遠くから見た蔦沼。左奥からのぞく
赤倉岳が数十万年前に大噴火した際に、大量の土砂がこの地に押し寄せて、多くの沼が誕生しました。

●各施設の最新情報や問い合わせ先は、ホームページでご確認ください蔦温泉 http://tsutaonsen.com/
石窯ピザ Ortolana http://ortolana.jp/
奥入瀬渓流館 http://www.oirase.or.jp/keiryu/keiryu.htm

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photo ／近藤 厚

のヒント
撮影

▲地元農家の新鮮野菜を店主が厳選して仕入れ
る、石窯ピザ Ortolana（オルトラーナ）。山小屋風の建物が人気の店です。（同市奥瀬栃久保）▲蔦温泉は、沼めぐりに便利な一軒宿。湯船の真下にある源泉から肌触りのよい湯がポコポコと湧き出す、珍しい構造が自慢です。( 十和田市奥瀬蔦野湯 )

鏡のような反射を撮る
ポジションは低めに（水面レベ
ルに近く）。ピントは水面の反射像に合わせましょう。

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いつも仕事がいいかげんな同僚がいます。
彼に対して怒りをぶつけたいのですが、周囲から大人げないと思われそうで、できません…。
怒ることは人間の感情の１つなので、悪いことではありません。
ただ、怒るときには、感情まかせではなく、上手に気持ちを伝えることが必要です。
相手にぶちまけるだけになってしまいます。
そして、相 手に伝えるときは「 なぜ、○ではなく、「このように△△になると困るの○さんはこうしなかったの？」と 責 めるの「怒り」をあらわにすると、感情をコント
で、今後は××してね」といったように、自怒りは感情の１つ。
無理に抑え込むことはない
ロールできない人、大人げない人ととらえ分を主語にすることで感情を伝えましょう。

しかし、怒りは、人間が持つ感情の１つられてしまうことがしばしばあります。
です。
「 う れ しい 」
「 悲しい」などといった必要なときに怒ることができるようにしよう
しましょう。

このときに気をつけたいのが、自分の思のか」と怒ったことに後悔したり、逆に「あ「どうしてあんな言いかたをしてしまった感情があるように、誰にでもあり、必要ない込みや決めつけだけでものを言ってしまものでもあります。むしろ、怒りを感じて

まずは、自分がどんなことに怒りをえるにはどのようにすればいいのでしょうか？

割～７割程度に下げることができるのです。
高い水準を示し続ける国民医療費の中で、ストで検査できるX 線（バリウム）検査と、カメラ）検査の2つがあります。年齢やがどちらを受けるか検討しましょう。

んリスクの高低、自己負担額などによって、外出が楽しい季節ですが、アウトドアが盛に至ることもあります。

て、発 熱や嘔吐、下痢などの症状が現れ、死スによる病気で、１～２週間の潜伏期間を経す。ＳＦＴＳは、近年特定された新しいウイル

熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）」が増えま

息するマダニが媒介して発症する感染症「重症んになる春から秋にかけて、草むらなどに生感染症

では、上手に怒ったり、上手に怒りを伝いるのに、それを抑え込んでしまうことは、自分が望んでいること・理解してほしいこのとき怒りを伝えればよかった」と怒れなとについて、必要なときには怒り、ときにったり、大げさな表現を用いて相手を責めそもそも怒りを感じたのは、相手に理解は 怒 ら ず に 上 手 に 相 手 に 伝 えられるよ う、

不自然なことです。

してほしいという気持ちがあったからのは一歩一歩解決していきましょう。

かったことを引きずることは、人間関係にず。相手の考えを否定するのではなく、相おいて ど ち ら もいい 方 向 に は 進 み ま せ ん。

感じているのか、相手にどうしてほしかった
手にわかってもらうことを忘れないように続けたり、打ち負かそうとしたりすることのかをしっかりと把 握することです。怒りに販売できます。

より詳細な観察・診断が可能な胃内視鏡（胃ジェネリック医薬品は医療費節減の効果がことが大切です。一次検診としては、低コ

しかし、この特許が切れた後に、そのメー見するには、定期的に胃がん検診を受けるあると期待されており、国も使用を推奨し

しかし、胃がんは初期段階では自覚症

カーとは別の会社が同じ有効成分を使ってジ状がほとんど現れません。胃がんを早期発ています。ジェネリック医薬品に切り替えば完治する可能性が高くなっています。

ェネリック医薬品として製造・販売すること

が、診断や治療の進歩により、早期であれることで、医療費による家計の負担を軽く

人にのぼり、がんの部位別死亡数で３位、ネリック医薬品の価格は、先 発 医薬品の２かかった人の数では１位を占めていますが可能になります。開発費を抑えられるジェによると、胃がんの死亡者数は毎年約５万

屋外では肌を露出せず
マダニから身を守ろうです。

の原因がはっきりしていないと、ただ怒りをジェネリック医薬品で家計の負担をもっと軽く
ジェネリック医薬品は、厚生労働省が有

効成分、効能・効果などが先発医薬品と同等と認めた安価な医薬品です。先発医薬品
年～ 年の年の長い年月と莫大な費用が必要です。そのための開発には約 年～
15

特許期間中は、開発したメーカーが独占的

25

厚生労働省の人口動態統計（平成28 年）（監修：川崎市健康安全研究所 所長 岡部 信彦）の診察を受けましょう。

ろうとせずに皮膚科あるいは感染症の専門医

どを感染させる可能性があるため、自分で取と、マダニの一部が皮膚内に残ってウイルスなまれてしまったのなら、自分で無理に引き抜くが付いたようならまず振り払うこと。もし咬に食い込んで長時間血を吸い続けます。マダニが重要です。マダニの多くは、人や動物の皮膚する」などで咬まれないように気をつけることで確認しやすくするため）」「 虫 除け 剤 を 使 用

よ出を少なくする」「明るい色の服を着る（目視マダニから身を守るためには、まず「肌の露

完全
防備！
！

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10

してみませんか。

バリウムや胃カメラで定期的な検査を

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illustration ／さかうえ だいすけ
illustration ／伊藤 ハムスター

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理事

がん検診

ク医薬品
ジェネリッ

監修■戸田 久実
日本アンガーマネジメント協会

みんなのすこやかノート

絶景の
道を行く

青森県
十和田市

清流に新緑匂う蔦川砂防公園

朝の空気の中で吊り橋を渡り、

せせらぎに耳を傾け る 。

武骨な砂防ダムも、お観光客の賑わいが絶えない奥澄みきった水に溶け込んでいく。

▲激しくも美しい蔦川渓流。

いら せ

入瀬渓流。その終着地付近に架かる出合い橋は、もうひとつの「水辺の散歩道」の玄関口でもある。
奥入瀬川と蔦川が「出合う」場
所にあるのが命名の由来だという。
全長 55m の歩行者専用吊り橋だが、その幅は広く安定しており、揺れの苦手な人もほとんど心配は

つ

ない。

た

渡り終えて蔦川砂防公園の遊が歩道へ。奥入瀬よりも訪れる人

わは少ないが、渓流の美しさでは負けていない。木道を踏み、蔦さ

川沿いを上流に向かって進んだ。

ぼ

しぶきを含んだ風が、新緑を揺う

らして心地よく吹き上がってくる。かつて暴れ川だったこの流れには、ところどころに砂防ダムが設置されている。景観に配慮してか、大小の自然石をふんだんに使って補強した面白いつくりだ。

◀立派な自然石を組み込んだ砂防ダムには、まるで天然の滝のような力強さがある。

遊歩道の出口から少し上流に、ひときわ大きな砂防ダムが見えぎょ どう

た。併設の魚 道は、近ごろ改良工事が行われたのだという。イワナの跳ねる姿をひと目見たくて、たたず

しばし佇 む。そんな待ちぼうけもまた楽しい。
はち のへ

アクセス：ＪＲ八 戸 駅からバス約１時間
やけやま

30 分、焼山下車徒歩約10 分

発行／太陽誘電健康保険組合▲アフリカ産の木材で造られた出合い橋。渓流をゆったりと見渡すことができる。

〒 370 ― 8522

群馬県高崎市栄町 8 ― 1☎ 027-322 -1310