公益社団法人福岡医療団

千鳥橋病院

福岡医療団

FUKUOKA IRYO DAN

千鳥橋病院

検 索

千鳥橋病院・千代診療所広報誌
健康増進活動拠点病院

千鳥橋病院の理念
無差別・平等の医療「患者の人権」を尊重した医療をすすめます

Vol.94

安全・安心・信頼の医療患者さんや地域の方々とともに医療の質の向上につとめます2015年冬号

安心して住み続けられるまちづくり
保健・医療・福祉のネットワークを広げます

ヘルスプロモーション活動の推進

HPHとして、患者、地域、職員の健康づくりをすすめます

千鳥橋病院の医師研修理念「各科に共通の確かな基本的力量と豊かな人 権 意 識 、健 康 増 進 への意 識を備えた、地域医療を志向する医師」
を「それぞれの研修医を主体者にして」養成する。
当院は、厚生労働省より「基幹型臨床研修病院」に指定されています。

千鳥橋病院

看護の理念

「患者の権利」を尊重し、安全で安心できる、差別のない看護を提供します。

医療トピックス 睡眠時無呼吸症候群
福島民医連・わたり病院医師支援
介護保険改正の問題点と地域包括支援センターの紹介
辺野古新基地建設反対行動レポート
第９回メディカルラリーに出場して千代診療所診療体制のご案内「ちどり通信」へのご意見・ご感想をお寄せください● Eメール … soumu@f id.jp

メディカルラリーの出場者と千鳥橋病院のサポーター

詳細は7ページ

2346
78

ックス
昼間の眠気、気になりませんか？

医療トピ

睡眠時無呼吸症候群について
千代診療所所長

呼吸器科 鍜治

睡眠時無呼吸症候群について

修

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）【以下SAS】という病気をご存じでしょうか? 簡単にいうと眠っているときに無呼吸を一定時間以上繰り返し、熟睡できないため昼間に眠くなる病気です。SASは熟睡を妨げるだけではなく、生活習慣病や高血圧症、心臓病、糖尿病などとの関係が明らかになっています。いびきをかく、熟睡感がない、起床時に頭痛を感じる、体重が増えた、夜間の排尿回数が増えた、昼食後などに強い眠気を感じるなどの症状があればSASが潜んでいる可能性があります。当院ではSASの診断と治療を積極的に行っていますので是非ご相談ください。

診断と治療までの流れ
１ 上記の症状が気になる方や健診で受診を勧められた方は当院
SAS外来か呼吸器外来を受診し詳しい問診と診察を受けていただきます。
2 まずはじめは自宅でできる簡易PSG検査を検討します。
3 検査結果が、軽症の方は生活指導を受けていただきます。中等～重症と診断された方は、1泊入院で精密PSG検査を受けていただきます。はじめから精密PSG検査をする場合もあります。
4 検査結果によりCPAP治療「経鼻的持続陽圧呼吸療法（Contin‐uous Positive Airway Pressure）」対象かどうか判断させていただきます。その後の治療の説明をします。
5 CPAP治療を導入された方は主に当院のSAS外来で月に一度診察を行います。慣れが必要な治療ですので特に導入初期は細かく援助していきます。多くの患者さんが、CPAP治療に成功しています。眠気やいびきが起きなくなり熟睡感を取り戻せます。

検査費用
簡易PSG検査3,000円（3割負担の場合）
精密PSG検査〈一般入院〉

29,000円（3割負担の場合）

検査実施は月～金曜日● 働いている方も受けやすい

検査は一泊入院が必要ですが、夜７時から朝７時で終りますので、翌日の 仕 事 も 可 能 です。
土曜日の入院もあります。
● 食事も用意しています。

C-PAP（鼻マスク）利用者の声

Ｋ・Ｍ様

治療前の私は、どんなに睡眠を取っても昼間の会議で眠気が取れず周囲に居眠りを指摘される有様でした。ところが、ある医師からSASではないかという指摘を受けて検査し病気が分かったのです。千鳥橋病院で第一号の患者でした。
今は毎日すっきりとした目覚めが約束され居眠りもありません。思い当たる方は※写真はイメージです

思い切って検査を受けましょう。確実に毎日の生活の質が上がります。

睡眠時無呼吸症候群は放置するときちんと治療した方に比べて生存率が明らかに低下しますし、生活の質が落ちます。お気軽にご相談ください。

2お問い合わせ先

千代診療所代表☎ 092-651-0726

福島民医連わたり病 院 医師 支援レポート
千鳥橋病院は全日本民医連の要請に応え、定期的に医師支援を行っております。今回は震災や放射能の影響で現福島県福島市
渡利中江町34

医療生協

わたり病院

在深刻な医師不足となっている福島県の民医連に加盟する医療生協わたり病院に２人の若手医師が支援を行ったレポートです。

T1

REPOR

被災地で新たな問題を学ぶ

循環器内科

西３病棟医長 金城 達也

今回私は、福島県福島市にある医療生協わたり病院に8月31日から2週間病院支援に行かせていただきました。

また今回は、原発事故のため避難し仮設住宅に住まれている方とお話しをする機会もありました。

わたり病院は200床弱の決して大きくはない病

4年経過した今でも自分の家には戻れないこと、院ですが、その分医局は小さくアットホームな雰囲

仮設住宅の老朽化という新たな問題等も出現し気であり、外来や病棟では電子カルテ操作に悩むていることをお聞きし、原発事故による影響の大と看護師さんが的確に教えていただき仕事がしやきさや解決するまで多くの時間が必要であることすい環境でした。そんな中、夜間の当直では救急を改めて考えさせられる貴重な機会となりました。

車で45分かけて運ばれて来た患者さんもおり、地ただ残念なことは今回観光をする余裕が無かった域の中でのわたり病院の重要さを実感しました。

ので、今度は観光で福島県を訪れたいです。

T2

REPOR

福島で見たこと、感じたことを伝えていきたい
後期研修医

支援に行く前から果たして今の自分にどれだけ

伊藤 洋の事ができるのだろうかと不安でした。初めての土地、慣れない病院での電子カルテや病院のシスるだけに健康への不安要素は未だあり、住民の方テムに悪戦苦闘していましたが、医局の先生方やの心中を思うとやるせない気持ちと、被災地の被看護師さん等病院のスタッフの方々からとても優害はまだ続いていて終わっていないのだと実感ししく親身に接して頂きました。
また、福島の方のおました。

話しされる言葉が穏やかなのにとても癒されました。

今回、支援に行って福島の被災の現状をすこしでも知ることができて非常に良い経験ができたと今回の支援では、病院勤務以外にも川俣町とい思っています。
どれだけの「支援」ができたのかはうところに被災地見学に行かせて頂きました。被

分かりませんが、今後も東北で起こっていることに災地見学に行く際に線量計という放射線量の測関心を持ち続け、今回感じた、被災はまだ終わって定器を持って行きましたが、わたり病院から1kmないということを自分の周りに伝えていくことで、程しか離れていないトンネルでも高い線量が検出

これからも自分なりの支援を続けていければとされるのを見て、放射線自体が見えないものであ思っています。

3

ご存
知か？
です

地域包括支援センターの紹介と介護保険制度「改正」の問題点について
高齢者医療福祉事業部部長 矢野 美代子

2015年4月、新しい介護保険制度が始まりました。今回の改正の大きな目的は、「地域包括ケアシステムの構築」、「利用者負担の公平化」と言われていますが、利用者にとってもサービス提供者にとっても様々な問題点があらわれてきているのではないでしょうか？介護保険制度改正の問題点と、ポイントである地域包括支援センターについて詳しくみていきたいと思います。

介護保険制度「改正」

由として認めるという方針を出しました。

2015年度の改正は高齢者ができる限り住み慣社会保障費を削減し、さらなる制度改悪をねれた地域で尊厳を持って自分らしく生活をおくるらっている国に対して、改定による患者・利用者・ことができるよう職員への影響や問題点を粘り強く訴え制度改善

1 中重度者・認知症高齢者への対応と強化につなげていきましょう。

2 介護職員確保の推進

地域包括支援センターの役割

3 サービス評価と効率的なサービス提供体制の構築という方針が出ました。

地域包括支援センターは現在福岡市内に57 ヶ団塊世代が高齢期になる2040年に向け医療所設置されています。博多区内には８カ所あり、から介護への流れを作るため、包括報酬のパッその中の博多第１地域包括支援センターを福岡

ケージサービス（定期巡回随時対応型サービス、医療団が2015年から委託を受けています。

小規模多機能居宅介護など）の拡大、介護保険からの「卒業」を求めるなどの内容となっています。

地域包括支援センターは、一言でいうと高齢者の相談窓口です。
業務の内容は介護制度の根幹をゆるがす改悪

1

総合相談、支援業務：地域のネットワーク構築、相談支援、実態把握、継続的支援

2

権利擁護業務：成年後見活用、虐待への対応、困難事例への対応など

3

包括的継続的ケアマネジメント業務：地域との連携や協力体制の整備

4

ケアマネへの個別指導と支援困難事例への指導や助言た。退院される患者様を継続して支えていくため

5

介護予防推進事業に同一法人の訪問看護や通所リハ、訪問リハに繋6

介護予防ケアマネジメント業務：要支援者のケアプラン作成

介護報酬の引き下げ幅は－4.48％にも及ぶかつてないまでの内容になっていますので、地域では介護事業から撤退する事業所が出るなど深刻な影響が出ています。
その他に特定のサービス事業所に偏った介護サービスを利用すると特定事業所集中減算としてケアプラン代が減算になるしくみが強化されましげるケースがあります。住み慣れた地域で自分らしく生活するためには欠かせないものです。反対など様々な役割を担っています。の声に押され８月に福岡県は医療系サービスにつ保健師・主任ケアマネージャー・社会福祉士といては主治医の指示で選定した場合は正当な理予防プランナーが連携しながら運営し、社会保障

Community General Support Center
4

が切り崩されていく中で地域の高齢者が住み慣

ご相談はお近くのれた地域で安心して暮らし続けられるよう取り組「いきいきセンター（地域包括支援センター）」へんでいます。

介護や健康のこと

権利を守ること

介護予防ケアマネジメント

権利擁護●介護予防やケアプランを作りたい●要介護認定の申請を頼みたい●悪質な訪問販売の被害にあった地域包括支援センター●財産管理に自信がない●身体の機能に不安がある●虐待にあっている人がいる●今の健康を維持したい●虐待をしてしまう

保健師

さまざまな相談ごと
総合相談●近所のひとり暮らしの主任ケアマネージャー

社会福祉士

それぞれ専門分野の３人が、専門分野の仕事だけをするのではなく、互いに連絡を取り合いながら「チーム」で総合的に支えます。

高齢者が心配CHECK

暮らしやすい地域のために包括的・継続的ケアマネジメント●ケアマネージャーってどんな人だろう？

「65歳からの健康づくり教室」参加者募集中～楽しく学んで健康づくり～

千鳥橋病院では、福岡市からの委託を受けて「６５歳からの健康づくり教室」を実施しています。この教室は、①参加者が介護予防・健康づくりに取り組むことの楽しさや気軽さに気付くこと、②教室終了後も自分たちで継続して介護予防に取り組むことができるようになることを目的に、介護サービスを利用していない６５歳以上の福岡市民を対象に行われるものです。

歯科衛生士による口腔体操

教室は週１回２時間で５週間（５回）開催されま１年間に３クール（３期間）の開催予定ですが、す。教室では「ロコモ予防」「認知症予防」などの１クール目と２クール目がすでに終了しており、現講話、運動、口腔体操、フットケアなど、健康づく在３クール目（２０１６年１月２５日～２月２２日）のりのための学習と運動を行います。グループに分参加希望者を募っています。

かれてちょっとしたゲームで参加者同士で交流しながら、楽しく健康づくりの知識を身につけることができます。

お問い合わせ先

千鳥橋病院・事務局（藤島・佐藤）☎ 092-641-2761（病院代表）

5

辺野古新基地建設反対行動に参加してどこにいても聞こえる爆音
報道以上の負担を実感

リハビリテーション技術部
副技師長 由川 明生

2015年10月1日、名護市にあるキャンプシュのでしょうか？メリットとしては①1兆円規模の公ワブ前の辺野古新基地建設反対行動に参加しま

共事業は自民党の利権になること②米軍分散配した。気温は30度を超え、セミの鳴き声が鳴り置後も日米共同訓練施設として使用出来る事。

響く残暑の中、基地前にはテントが複数張られすなわち有事があった際、いつでも戦闘準備にており、現地は新基地移設反対の意向を示す住入れるためで、現在の戦争法（「平和安全法制）民や、全国からの有志者による座り込みやデモ問題と直結するのだといいます。

行進で熱気を帯びていました。

70年前の沖縄戦による犠牲者は当時の県民約1/4となる12万人ともいわれます。終戦後沖縄県には基地建設がどんどん進み、現在では全国にある基地の75％は沖縄県に集中しています。戦闘機の爆音がどこにいても頻回に聞こえ、マスコミから報道される以上に現地の方に負担が集中している事を実感しました。又、沖縄戦の実相にふれるたびに、戦争というものほど残忍で汚辱にまみれたものはないと感じます。70
年間守り続けてきた民主主義を守るため、一人一人に今何が出来るかを考えて行かなければならないと思いました。

たくさんのテントが張られている基地前

8年間座り込みを継続されている
現地住民の方にお話しを伺って辺野古に計画されている基地は単なる普天間基地の代替え施設というより、オスプレイ搭載の強襲揚陸艦が接岸できる軍港と、在沖海兵隊の全必要量を賄う弾薬庫を備えたアジア最新鋭の基地建設計画であるといいます。しかし、5年後には米軍再編で海兵隊はグアムなどに分散配備される予定なのに、なぜ日本は現地からの強い反対を押し切ってまで新基地を作る必要がある

6

闘いの重さが伝わってくる座り込みの日数

救 命 処 置 の 迅 速 さ 的 確 さを 競 う 競 技 会
第９回

メディカルラリーに 出 場し まし た！
！

メディカルラリーとは？
医師2名・看護師2名・救急隊員2名で構成する6名の医療チームが救急現場活動や初期対応の知識、技術を競う競技会です。集団災害や多数傷病者に対しての事例など様々な救急現場が想定され出題されます。想定された模擬の傷病者に対して、状況評価・（後列左より）尾崎医師、粕屋南部救急救命士２名（前列左より）宮本看護師、黒木医師、増野看護師をしていきます。救急に関わる活動方針に基づき一定していけるような協力体制をはかることにもつながりまの基準で評価、採点されるので十分な知識・スキルがした。ちなみに順位は真ん中より上でホッとしました。

E（ICUDM

観察・処置を実施し、実際の救急現場さながらの活動必要です。今回は20チームが参加しました。

看護主任増野賢一）

I

救急隊との連携が命を救うチームの力を結集してAもチームとして活動することが求められます。練習をかが把握できていませんでしたが、今回実際に医師・救急隊・看護師のチームで病院前救護や災害現場でL重ねる毎にそれぞれの立場の役割、それを理解した上での連携体制の確立など今後の医療活動にも活かのシミュレーション活動を行ったことで、病院前救護について理解することができました。患者さんの命を救うためには、医師・看護師の協力だけでなく、患者とファーストコンタクトをとる救急隊との連携が重要であることを今回の参加によりあらためて実感できました。

L Yことがなく、病院前救護がどのようになされているのLCした。その中では患者を引き継ぐだけだった救急隊とA

普段ICUで勤務をしているので救急隊の方と関わるR

この大会に向け、数ヶ月に渡って練習を重ねてきま（ICU看護師宮本菜月）

2
0 1 5

ハチに刺されアナフィラキシーショックを起こした人の救命活動in

ステーション後には担当者からの講評を受けます「断らない救急」を目指してF爆発発生現場から救助する増野看護師

メディカルラリーでは単に競い合うことが目的でなu

く、チームとしての協力体制の構築、スキルアップをすk

ることが重要で、結果として千鳥橋病院の救急レベルuが向上して地域の皆様に還元していくことを目的としoています。今後も「断らない救急」を目指してスタッフk

一同取り組んでいきます。

a

千鳥橋病院 ICU 看護師主任 増野賢一

7

千代診療所 診療体制のご案内
曜日[2015年9月]

月 曜 日

火 曜 日

水 曜 日

木 曜 日

金 曜 日

土曜日

診 療 科 目

午前

午後

午前

午後

午前

午後

午前

午後

午前

午後

午前

内科（一般内科）

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

紹介状をお持ちの方は、まず電話にてご連絡をお願いいたします。

外科 10：00迄

－10：00迄－10：00迄◇10：00迄－10：00迄－

10：00迄

整形

外科

○

－

○

－

○

－

○

－

○

－

－

乳腺

外科

◇－

◇－

◇

－－－

◇

◇

－

脳 神 経 外 科

○

－－－－

－

○

－

○

◇

－

小科

○

－

○

－

○

－

○

－

○

－

○

科

○

◇○

◇○

－

○

◇○

◇

○

耳 鼻 咽 喉 科

○

－

○

－

○

－

○

－

○

－

第２
第４ ○

皮科

○

－

○

○

○

－

○

－

○

－

第1
第3 ○

科

○

○

○

－

○

○

○

－

○

○

第1
第3 ○

科

－

－

－

○

－－

－

○－－

－

アルコール外来－－

第２◇第２第４◇－－－－－－－労働衛生外来－－－－－－－

◇

－－－

産児婦人

膚眼
泌

尿器

8:00～ 11:30 ［診療開始］午前 9:00～ 都合により休診となる
受付 ○ 午前
午後12:30 ～ 16:00 ［診療開始］午後13:30～ こともあります。
時間 ◇ 予約制（前日までに予約をとりご来院下さい） お電話で確認後ご来院下さい。

土曜は週によって受付時間が変わりますので、お問い合わせ下さい。

ホームページでもご確認できます
http://www.chidoribashi-hp.or.jp/

千代診療所（代表）

092 - 651 - 0726

ここをクリック！
！

千鳥橋病院は24時間365日対応の救急指定病院です。
救急車の受け入れ、急患の対応を行っています。
千鳥橋病院（代表）

092 - 641- 2761

8

ちどり通信

Vol.94■発行日／2015年12月15日■発行元／千鳥橋病院広報委員会〒812-0044 福岡市博多区千代5-18-1 TEL.092-641-2761 FAX.092-633-3311 http://www.chidoribashi-hp.or.jp/