横浜市西部地域療育センター
療育講座③もっと知りたい自閉スペクトラム症の話

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自閉スペクトラム症（ASD）とは？

「脳の機能」に原因がある発達障害

脳の病気ではありません
ミクロなレベルでの脳の違いといわれています

無断転載・転用はご遠慮ください

自閉スペクトラム症（ASD）とは？
単一の原因ではないと考えられている・ ・ ・ ・

環境や経験不足が原因ではない
子どもの相手をする
時間がなかった

スマホやテレビを見せすぎた横浜市西部地域療育センター
療育講座③もっと知りたい自閉スペクトラム症の話

ASDの発達特徴

典型的なASDは明るい人が多い
ひとり遊びを好む人もいます⚫ コミュニケーションの困難さ（やりとりの苦手さ）

社交的な人も結構います⚫ 限局しパターン的な興味と行動（こだわり行動）

人づきあいが苦手な人もいます
引きこもりの人を指すわけではありません⚫ これらが幼児期には出現し、本人や周りが困っている特性の判断＋生活上の困難さ
ASDの診断へ

コミュニケーションの質的な困難さ

あさがおのはっぱをかきましょう。

言葉のコミュニケーション
言葉以外のコミュニケーション
ジェスチャー，表情などのちょっとした仕草，ことばに込められた意図や感情など

言葉が遅れているだけとはいえない

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療育講座③もっと知りたい自閉スペクトラム症の話

ふざけてる・・？
高校生 男子
悪い事をして、職員室まで行き先生に謝る。
「もうするなよ！よし、行ってよし！」と怒られ「すいません！」と頭を下げた直後、「そういやこの前の試合のことなんだけど」と余韻なくフレンドリーに語る。

やりとり（社会的相互交渉）の質的な困難さ
人とのやりとりが，「ひとりで黙々と」型
４歳

女の子

・乏しく続かない，一方的，受け身

他者と意図や感情の共有ができない・「何となく察する」ことができない
・一緒に楽しむ，興味を分かち合う意図が乏しい

集団で社会的な行動をとることは極めて苦手

無断転載・転用はご遠慮ください

同じ部屋にいるお友達や先生に関心を示さず，黙々と動物の積み木で遊んでいる。
先生が，「たんぽぽ組のお友達！次はお庭で遊びますよ！」と一斉に指示をして，みんなが動き出しても，一人で遊んでいる。

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療育講座③もっと知りたい自閉スペクトラム症の話「受け身」型「一方的で奇妙な」型
５歳

男の子

元気で活発。クーラーの設置のために家に来た業者の人に向かっていきなり、「これ、ヘラクレスオオカブト。
原産国は中央アメリカの熱帯雨林。これはノコギリクワ
ガタ、ミヤマクワガタ…」など一方的に話し、相手の反応は全く気にしていない。

小学校１年生

おとなしく従順。クラスで何かを率先して取り組むということがほとんどない。よほ
ど慣れた先生だけにしか，話しかけることができない。一人で本を見ているときは生き生きと楽しそうに見える。

限局しパターン的な興味と行動（こだわり行動）
興味・関心の幅が狭い（概して深いことが多い）
特定の物・手順・遊び方・ルール などのこだわり

いつまでも同じことを繰り返す
パターンが変えられると不安，パニック，自傷

無断転載・転用はご遠慮ください男の子

まじめさ・・？
小学２年生

女の子

ルールや決まり事に忠実だが、頑なで融通がきかない。
授業中に談笑している友達に対して、「静かにしてください！」を連呼して、ひんしゅくをかっている。

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療育講座③もっと知りたい自閉スペクトラム症の話見通しがもてたおかげで・・・

その他の特徴目から入る情報の方が耳から入る情報より得意（「百聞は一見に如かず」）
見通しがもてないと不安

年長

男の子

運動会を楽しく参加。後日、幼稚園で書いた「運動会の思い出」の絵を見て・・・

特定の感覚に過敏あるいは鈍い
記憶がよい（嫌な記憶が残りやすいことも）運動が苦手なことがある（手先，バランスなど）

さまざまな感覚診断の意味
ASDの子どもの育て方のコツを知るキーワード

今すべきこと、今がんばらなくていいことの整理がしやすくなる
発達支援に必要なサービスにつながりやすくなる

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療育講座③もっと知りたい自閉スペクトラム症の話

発達の凸凹
強みを活かして，社会参加を目指す

苦手なところをできるようにする ・ 何らかの手段で代替させる

子育ての基本的な考え方

月火

水

木

金

土

日 ・・・

発達上の質的内容が一定水準を逸脱し，社会的不適応がみられる

普遍的な万能薬というものはない
P.ハウリン（2003）

https://www.kcl.ac.uk/people/patricia-howlinより引用

その●●は役に立つのか？

無断転載・転用はご遠慮ください

その●●は役に立つのか？

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療育講座③もっと知りたい自閉スペクトラム症の話（特に幼児期） 苦手なことは苦手さと持ち味は周りの見方次第ともいえる“とりあえず後回し”くらいが丁度よい
融通がきかない

妥協をしない⚫ 狙ってできるようになるものではない。

周りにあわせられない一本気で筋を通す⚫ そのうちにできることも。

うそがわからない⚫ “やらせる”ことで、生活・情緒面の不安定につながることも。

オモテウラがない、信用できる正直者

強いこだわり深い知識、豊かな趣味

変わったヤツ

面白い魅力人、○○博士

どんなことは今はやらなくていいのか、個々に相談することができます。

実物，身振り，絵，写真，言葉，文字…
子どもの発達特性にあったものを見つける。

遊ぶところ

作業するところ本人が「わかるもの」を見つける
空間の構造化

無断転載・転用はご遠慮ください

絵カードの利用例

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療育講座③もっと知りたい自閉スペクトラム症の話

子どもにとっては、「わかる快感・安心感」
子どもにとっては、「見通しが持てる」

×

自分で判断して行動する（自律）

親にとっては、「新しい発見」
伝え方のバリエーションが増える

視覚的工夫の落とし穴

叱り方のコツ

対人関係＝上下関係と誤学習すると･･･

シンプル is ベスト
視覚的にかかわるくせをつける（言葉かけを多用しない）「ダメ」だけではなく, 肯定形で伝える
周囲が一環した対応を心がける「叱る」のもコミュニケーションの一つですね！

「オレの言うことはきく」、は要注意です

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療育講座③もっと知りたい自閉スペクトラム症の話

興味や強みを生かす
小学２年

本人の主観（どう感じているか）でよい！

男の子
10歳 男の子

お調子者で場にあわない発言をするため、友達から笑われるが、それをみて「自分は人気者だ」と思っている。クラスでは「お魚博士」として生物係長を任される。クラスメートからは「あいつは、ああだ」と認知されている。

社会参加のけん引役
として強み（ストレングス）「心の健康」を増進（二次障害の予防）として無断転載・転用はご遠慮ください

毎年行われるドッジボール大会に，なぜか喜んで参加している。
傍からみると，お世辞にも上手とはいえないが・・・