２．本日の論点：【４】初回シリーズ接種後に感染した者の追加接種について （１）初回シリーズ接種後の感染状況

初回シリーズの新型コロナワクチン接種後の感染状況
新型コロナワクチンの接種が進む一方、オミクロン株の感染拡大もあり、２回目接種をした者の感染者数が増加している。
出典：第71回（令和４年２月９日）新型コロナウ
イルス感染症対策アドバイザリーボード提出資料

1２．本日の論点：【４】初回シリーズ接種後に感染した者の追加接種について（２）諸外国の動向等

2022年2月1日時点

既感染者への新型コロナワクチン接種に関する諸外国の対応状況(1/2)
既感染者に対する追加接種に関して、米国、カナダは感染後にも追加接種を推奨し、フランス、ドイツは感染後3か月以上経過後に追加接種可能としている。英国、イスラエルは初回シリーズ・追加接種を区別せず、感染後も接種し得るとしている。

国/機関

基本方針の 既感染者に対する新型コロナワクチン接種に関する基本方針（2月1日現在）
基本方針の論拠（例示的）
発出機関

米国CDC



初回シリーズ及び追加接種：既感染者に対しても、症状が収まり、隔離の条件が満たされた場合において、接種を推奨。なお、感染とワクチン接種の最適な間隔について方針を発出するにはエビデンスが不十分である

以下に関してエビデンスが存在する‒ 既感染者にもワクチンを安全に接種できる‒ 既感染者の再感染リスクは低いが、免疫が経時的に逓減し、リスクが上昇する可能性がある‒ 既感染者に対する接種により、免疫反応が上昇し、変異株に対しても再感染リスクを更に下げる

英国

UKHSA



既感染者はワクチンを接種し得る。感染した者は発症から４週間以上経過後まで、無症状の場合は最初に陽性が確認されてから４週間以上経過後までは、ワクチンの接種を延期すべき（初回シリーズ・追加接種の区別なし）



現段階で既感染者に対するワクチン接種による安全性への懸念がない
自然感染により得られた抗体の持続期間とワクチン接種を通じてより強固な予防効果が得られるか明らかではない

カナダNACI

初回シリーズ及び追加接種：既感染者も接種をすべき。 接種会場での感染を防ぐため、接種者は、急性症状が完全に消失し、感染させるおそれがないことを接種前に確認するべき

既感染者への予防接種は、自然感染のみと比べてより強力で長期間持続する予防効果が期待できる
既感染者に対する2回目接種の副反応は、初回接種と同様か、それより少ない

フランス保健省

初回シリーズ：既感染者も症状が収まってから２か月以上経過後にワクチンを１回接種し得るが、２回目接種の要否は医師との面談を基に判断される。１回目接種が完了し、PCRまたは抗原検査による陽性確認がみられた者は、２回目接種まで２-６か月空けるべき
追加接種：初回シリーズ接種後に感染した場合、感染から3か月以上経過後接種可能（初回シリーズについて）特にデルタ株やオミクロン株に対して、ワクチンによる免疫は接種完了後数か月で逓減する傾向がある



SOURCE: CDC,CDC, Government of Canada フランス保健省,フランス保健省, UKHSA２．本日の論点：【４】初回シリーズ接種後に感染した者の追加接種について（２）諸外国の動向等

2022年2月1日時点

既感染者への新型コロナワクチン接種に関する諸外国の対応状況(2/2)
既感染者に対する追加接種に関して、米国、カナダは感染後にも追加接種を推奨し、フランス、ドイツは感染後3か月以上経過後に追加接種可能としている。英国、イスラエルは初回シリーズ・追加接種を区別せず、感染後も接種し得るとしている。

国/機関
ドイツ

基本方針の 既感染者に対する新型コロナワクチン接種に関する基本方針
発出機関 （2月1日現在）

基本方針の論拠（例示的）

保健省



感染後数か月の再感染リスクは低いが、時間経過と共にリスクが上昇する可能性がある

初回シリーズ：‒

既感染者に対して、初回シリーズとしてのワクチン接種は1回で十分である‒

既感染者のうち、有症状の者は症状が収まってから４週間以上経過後に１回のワクチン接種を、無症状の者は陽性が確認されてから４週間以上経過後に１回のワクチンを初回シリーズとして接種し得る

追加接種：

‒

接種回数にかかわらず、ワクチン接種後に感染した者は、感染3か月以上経過後に追加接種可能‒

１回目接種前に感染し、その後ワクチンを接種した者は、前回の接種から3か月以上経過後に追加接種可能イスラエル 保健省



既感染者は、回復後又は血清学的検査陽性から3か月以上経過後から接種し得る（初回シリーズ・追加接種の区別なし）

（記載なし）国連

初回シリーズ：既感染者もワクチン接種を受け６か月以上経過後まで遅らせるべき。既感染者は検査による陽性確認から接種を遅らせることも考えられる



感染による予防効果は人によって大きく異なる（追加接種に関しては、記載なし）



感染後にワクチンを接種することで、より長期間に効果を期待できる

初回シリーズ：既感染者に対してもワクチン2回接種を推奨

再感染はまれではあるものの発生する

EU

WHO

ECDC

（追加接種に関しては、記載なし）

SOURCE: ドイツ保健省 ,WHO, イスラエル保健省, ECDC

自然感染後にワクチン接種で得られる免疫は一貫してとても強力である

感染後自然免疫がいつまで持続するのかが明らかではなく、感染後６か月以降について結論を出すことができない

２．本日の論点：【４】初回シリーズ接種後に感染した者の追加接種について（２）諸外国の動向等

ブレイクスルー感染後の抗体価の推移について新型コロナワクチンの初回シリーズ接種後にブレイクスルー感染した者の感染２か月後のオミクロン株に対する中和抗体価は、追加接種10日後の中和抗体価と同程度であったとの報告がある。

Walls AC et al1（Cell, 2022）

オミクロン株に対する中和抗体価

研究内容：米ワシントン大学で実施されているコホート研究※1から、以下4グループに該当する参加者を組み入れ、オミクロン株に対する中和抗体価を比較した研究。




初回シリーズ接種後※2にデルタ株に感染した群（15名, マゼンタ）
2020年に新型コロナウイルス感染後に初回シリーズの接種・追加接種※3を行った群（15名, グリーン)
初回シリーズの接種・追加接種※4を行った群（15名, オレンジ）
2020年に新型コロナウイルスに1回感染した医療従事者群（15名, グレー）

結果：新型コロナワクチンの初回シリーズ接種後のデルタ株ブレイクスルー感
染30日後及び60日後のオミクロン株に対する抗体価は、追加接種10日後の抗体価とほぼ同等であった。

※1
※2
※3
※4

Hospitalized or Ambulatory Adults with Respiratory Viral Infections（HAARVI）longitudinal cohort study
ファイザー社ワクチン、モデルナ社ワクチン、ヤンセン社ワクチン、アストラゼネカ社ワクチンのいずれか
ファイザー社ワクチン、モデルナ社ワクチン、ヤンセン社ワクチンのいずれか
ファイザー社ワクチン、モデルナ社ワクチンのいずれか

1.

Walls AC, Sprouse KR, Bowen JE, et al. SARS-CoV-2 breakthrough infections elicit potent, broad, and durable neutralizing antibody responses. Cell. Published online January 2022