院長

高森建ニ

平成24年初頭に窃たってのご挨拶
順天堂大学医学部附属浦安病院院長

高森建二

寒中お見舞い申し上げます｡平成24年の初頭にあたり､ご挨拶申し上げます｡
皆様におかれましては､素晴らしい新年をお迎えになられたことと存じます｡
本年もよろしくお願い申し上げます｡
さて､昨年まで､当院は28の診療科をもって､診療を行って参りましたが､本年1月より､小児外科を誕生させました｡これで､当院の診療体制は29診療科となり､初期の目的であった当院で全ての医療が完結出来る自己完結型の病院となりました｡小児外科の科長には順天堂大学小児外科先任権教授の岡崎任晴が就任します｡昨年完成しました新生児母子医療センターの充実に向けて更ば舌躍してくれるものと思います｡昨年12月には､脳神経内科の卜部貴夫が教授に昇任し､脳神経内科の科長となりました｡彼の専門である脳卒中の知識を生かし､近日中に脳外科と一体となった脳卒中センターを立ち上げる予定にしておりますのでご期待下さい｡また､昨年12月より､関係医癒機関様から電話で紹介患者さんの受診予約が出来るようになりました｡このシステムを有効に使って頂きた
いと思います｡

平成24年も引き続き､順天堂大学医学部附属浦安病院は､患者さんに優しい病院を目指し改革を続けて参りたいと考えております｡
よろしく､ご指導､ご鞭擬の程､お願い申し上げます外来診療日:火･木

受付時間: 8:00‑ll:00

plo捌ie順天堂大学(S.63)卒

専門分野:小児外科一般･新生児未熟児外科
小堀内視鏡外科取得資格:小児外科学会指導医
小児外科学会専門医
外科学会専門医研究分野:先天性横隔膜ヘルニアの基礎と臨床

小児外科 先任准教授
おかざきただはる

岡崎任晴

この度､順天堂大学浦安病院に小児外科が開設されることになりました｡昨年1月に地域同産期センターが開設され､今回小児外科が加わることで､いっそう地域の同産期･小児医療にお役に立てますことを心から望んでおります｡
小児外科は､生後間もない新生児･未熟児から思春期に至るまでのお子さんの､消化器､呼吸器､泌尿器､生殖器､胸腹部の良性･悪性腫瘍など､きわめて多岐にわたる疾患の手術を取

小児外科の手術では､このようなお子さんに対してその身体の特徴を十分に理解し(D

とても繊細な手術の技術を用いて③ 身体にも心にも優しい治療を行うことが大切です｡従いまして､私どもはひとり一人の診療に際しまして､ ｢ご両親とともに"わが子''の視点に立ち､優しく安全で､かつ高度な医療を提供していきたい｣と考えております｡
順天堂大学小児外科は昭和43年､本邦初の小児外科として誕生しました｡近年は目覚ましい進歩を遂げている内視鏡手術や同産期･新生児管り扱う分野です(図1)｡

小児外科で最も大切なことは､手術を受ける
お子さんは､①(D理をいち早く取り入れ､多くの疾患に対して低侵蓑の治療を行って参りました｡その伝統と実績を､順

身体が小さい② あらゆる臓器が未発達(∋ 精神的･心理的にも発育の途上

天堂大学浦安病院でも生かしていきたいと思っております｡どうぞ宜しくお願い致します｡すなわち｢こどもは大人のミニチュアではない｣ということです｡

肺｡気管｡食道良性〃悪性腫瘍
消化器〃肝胆膵体表の外科

図1小児外科で治療する分野〃臓器
順天堂大学浦安病院ニュース㊨voi.22 (2012.2,1)

脳神経内科教授
うらべたかお卜部貢夫

nro捌ie順天堂大学浦安病院脳神経内科では､田中茂樹教授(現客員教授)の後任として平成23年12月1日より卜部費夫が臨床教授を拝命し科長に就任いたしました｡田中先生は当院で脳神経内科を立ち上げられ､長年にわたり多くの神経疾患に悩む患者さんの診療に携わり地域医療に貢献してまいりました｡その後任として､新たな診療体制を作り上げ､今後も病診連携を推進し､大学病院としての最新の医旗を迅速かつ安全に提供できるような診療を実践してゆく所存です｡
当科では､脳卒中(脳梗塞､一過性脳虚血発作､脳出血)をはじめとした神経救急疾患､パーキンソン病や認知症などの神経難病､神経感染症､神経免疫疾患､および頭痛､てんかんといった全ての神経疾患の診療を行っております｡質の高い神経疾患診療､特に脳梗塞超急性期に対する血栓溶解療法(rt‑PA静注療法)

順天堂大学(S. 61)辛専門分野:神経内科学､神経科学､脳卒中学
脳卒中の急性期治療と再発予報
脳血管障害の臨床および基礎研究取得資格:日本神経学会専門医･指導医
日本内科学会総合内科専門医
日本脳卒中学会専門医には､チーム医療が重要であり関連各診療科との連携を密にとっております｡さらに脳梗塞の発症の原因となる動脈硬化や血栓の診断に神経超音波検査を広く取り入れております｡生活習慣病をお持ちで脳卒中が心配な方は外来を受診していただきご相談ください｡将来的には脳卒中センターを設け地域に根ざした集学的脳卒中診療を実行したいと思っております｡
外来診療日:月･金曜日●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

内科2 (膠原病内科)先任准教授
もりもとしんじ

森本受付時間:8:00‑1日00

真司

pl,o捌ie順天堂大学(H. 2)卒

専門分野:膠原病･リウマチ取得資格:日本リウマチ学会専門医･指導医
日本内科学会認定医･指導医●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

平成23年11月1日に着任致しました｡私は平成5年に膠原病内科に入居し､膠原病･リウマチの臨床､研究に従事してきました｡疾患としての膠原病･リウマチはいまだ原因がわからず難治であるというイメージがありますが､免疫学的研究が進んできた現在では治療の進歩に著しいものがあります｡私がそれを実感するのは約10年前に免疫学教室で研究を行っていたのですが､当時行われていた様々な基礎研究が実際に治療として用いられるようになったことです｡その代表的なものとして関節リウマチの治癒に用いられる生物学的製剤があります｡これまで関節リウマチの治療において骨の破壊を抑えることはできませんでしたが､生物学的製剤の登場により骨破壊の進行をくい止めることが出来るようになりました｡浦安病院ではこのような最新の治療を取り入れながら､患者さんの立場に立ったよりよい診療が出来るよう努めていきたいと思います｡どうぞ宜しくお願い致します｡
外来診療日:火･木曜日

舗配占冠臨

受付時間:8:00‑ll:00

醒蘭画聞聞

平成23年4月1日より栄養科に木所昭夫(教授)科長が就任しました｡医療安全及び感染対策､フードサービスの充実を目指して､給食委員会から栄養委員会へ名称を変更しました｡栄養科としての取り組みを明らかにして､医療安全及び感染対策に関係する経腸栄養剤(食品)のソフトパック化の決定が行われて動き

ケーキなどのメニュー､大晦日に年越しそば｡ 1月､元日の朝と昼食には､おせちをお重に入れて出しています｡朝にお餅の入った雑煮が普通ですが､平成21年からは安全を考慮してお餅なしの雑煮風汁物になっています｡ 7日には七草粥風莱めし､成人の日はお赤飯､鏡開きにお汁粉｡ 2月､節分に卵ポーロなど､バレンタインデーにハート型クッキーなど､ 3月は雛祭りに五目ちらし､桜餅､ひなあられなど､春分にはおはぎになっています｡

出す事になっています｡フードサービスの充実のため､仝病棟､温冷配膳車環境を整備して適温化の徹底のため各部署との調整により実施しています｡
クリニカルサービスでは栄養スクリーニングなどの栄養管理実

栄養科課長

施加算計画表作成は医師､看護部門､事務部門などの協力により栄養管理実施加算計画表作成がされて､ NSTチームとの連携をお正月にユー図っています｡

尾崎眞五

バレンタインメニュー

フードサービスでは行事食を供食しています｡献立は夏冬の季節に分けて2 8日サイクルで給食計画をしています｡その中で行事食は､一般食など対象の場合と小児のみで行うのを合わせると年間21回ほどになり､ 12月から3月までの一部を紹介します｡
12月､冬至のかぼちゃ料理､クリスマスには､小児科の企画行

事に合わせてた手作りケーキ､クリマス･イブにローストチキン､

順天堂大学満蒙病院ニュース㊨voL22 (2012,2,1)

講堂墓室醒童謡醒藍墓園〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇2)緑内障:視神経が障害され､視野が狭くなる病気であります｡急性に進行するものと慢性に進行するものがあり､急性のものは眼病､視力低下､頭痛､吐き気を自覚し救急外来を受診し早急に対応が必要な疾患であります｡慢性のものは眼圧の上昇も緩徐または､正常範囲で自覚に乏しく､視野障害や視力低下も自覚されにくく症状が出た時はかなり病状が進んでいたという事も少なくありません｡しかし､眼科医が診れば 両者とも早期発見できるものなので定期健康診断が重要になります｡治療として急性のものは､眼圧が高くなっているので緊急にそれを解除する手術が必要になります｡慢性のものは初期治療として薬物療法を行い､

nro鮪Ie順天堂大学(H. 7)卒

専門分野:網膜硝子体疾患､白内障取得資格:日本眼科学会専門医･指導医
眼科先任准教授

さくまとしろう佐久間俊郎

今や日本は世界一の長寿国でありますが､そこで単純に喜んではいれません｡なぜなら､高齢になればなるほど､加齢性変化によるさまざまな異常が現れやすくなるからであります｡それは､身体だけではなく､目の成人病も増加し､中途失明の悲劇を増やすことにもなるからであります｡この悲劇を少なくするためには､目の成人病に関する正しい知識を身に付けることが大切でそれでも視野欠損の進行する例には手術療法を行います｡

3)加齢黄斑変性:高齢化とともにどんどん増加してきており､近い将来､失明原因の第一位になると予想されている疾患であります｡脈絡膜から新生血管が発生し黄斑部に出血と結合組織の異あります｡

常増殖をおこす疾患であります｡初期症状は､中心時点､視力障害､をかけて見えたから､目の病気はないということはないのであり変視症を訴え､症状は徐々に進行していきますが､視野の周辺部は見えます｡治療としては､光線力学療法(PDT)や抗血管新ます｡''

生薬の硝子体内注射などが行われます｡"良く間違えやすいことでありますが､視力が良いから､眼鏡

眼の4大成人病として､白内障､緑内障､加齢黄斑変性､糖尿

4)糖尿病網膜症:糖尿病が原因で網膜に異常をきたす病気で､病網膜症が言われていますが､その中でも糖尿病性網膜症と緑内障は､眼の成人病の二大失明原因で､毎年1万人位の人が失明しています｡このふたつの病気の特徴は､眼の異常が始まっていなから､なかなか視力が低下せず､自覚できないままに進行してい網膜は多くの血管によって栄養を得ていますが､糖尿病(こなると､これらの血管が閉塞したり血管から栄養が漏れたりして網膜のすみずみまで酸素や栄養を充分には送れなくなってしまいます｡その結果､出血や白斑などの出現､さらには硝子体出血､縁組増殖膜形成､牽引性網膜剥離へと進み､失明に至る場合も少なくありません｡治療としては､病状に合わせレーザー治療および硝子体るということであります｡

昌lx,T監禁綜詩諸症状は､視力低下､噌羞明､複視などを訴え､初期治療は薬物療法,進行例には手術療手術を行います｡

成人病の要因の多くは日常生活の中にあり､誰もがかかる可能法を行います｡手術療法は､超音波で核をこわして皮質とともに吸引し,眼内レンズ(後房レンズ)を挿入する超音波水晶体乳化性を秘めています｡したがって病気を防ぎ 健康を維持する健康管理の重要性が必要であります｡中途失明予防は早期発見からで吸引術(PEA+ I OL)が主流であります｡手術後は眼内レンズの度により,遠見または近見に眼鏡で矯正します｡手術時期とあり､成人の眼の健診で､毎年約17000人を視覚障害から救う事が出来ると言われています｡ぜひ40歳を過ぎたら年1回の眼しては､白内障のために生活に不便さを感じた時が手術の時期と科検診を推奨致します｡

考えます｡

視覚障害者tこ占める割合:年間3000人が視覚障害の認定
その他

糖尿病網膜症22%〇滴尿捕縄膜痴22%

漢緑内障〜 凵｡題

S白内陸
闘/ー酸素8̲轡薫蒸舶舒ﾂ繚内陸24%

国舶鈴黄斑変性回廊摘異常(茄的近視)

鈴黄斑変種 12% 僮"

順天堂大学浦安病院ニュース

題その他㊨voL22 (2012.2,1)