学術

Ar ts and Sciences

資 料

デジタルトランスフォーメーション（DX）による学習を中心とした胸部読影補助教育における学習効果の分析
Analysis of the learning effects in education of a diagnostic chest image interpretation assistancebased on learning by digital transformation (DX)
東出 了1），武藤 裕衣2），中舍 幸司1），松浦 佳苗1），荒井 信行1）1）博士（保健学）鈴鹿医療科学大学 保健衛生学部 放射線技術科学科
2）博士（保健衛生学）鈴鹿医療科学大学 保健衛生学部 放射線技術科学科

Key words: image interpretation assistance, learning effect, diagnostic chest image, digital transformation (DX),flipped classroom【Abstract】

We introduced on-campus training to improve image interpretation assistance skills in an educational institutions forradiological technologists. The practical training was a hybrid type training with online and face-to-face. In the online
practice, each student learned with the image interpretation learning system using chest X-ray images. In addition, theface-to-face practice included presentations and question-and-answer sessions by each student. In this study, we analyzed
the score of the image interpretation examination, the number of questions learned, and the student questionnaire. The
introduction of the chest image interpretation learning system led to the utilization of the merits of DX and active learning. The presentation and question-and-answer session made it possible to compensate for the weaknesses of the chest
image interpretation learning system alone, and the learning effect of the flipped classroom was also obtained.
【要 旨】
診療放射線技師養成機関において，読影補助能力の向上を目的とした学内実習を導入した．胸部X線画像を対象とする自己学習型でオンライン形式の読影学習システムだけではなく，プレゼンテーションと質疑応答による対面形式を併用したハイブリッド型で実施
した．実技試験の得点，学習した問題数，アンケート結果の関連性について分析した．胸部読影学習システムの導入により，DX化やアクティブラーニングのメリットを実習に生かすことができた．対面形式では，読影学習システムのみの実施で生じる弱点を補うことができ，反転授業としての学習効果も得ることができた．

1．緒 言が求められている．このように，臨床現場では読影補

厚生労働省医政局長から平成 22（2010）年 4 月 30

いても読影補助の能力を養うことを目的に，授業や実日付の「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療

習を通して学ぶ機会を設けている．しかし，各養成校の推進について（医政発 0430 第 1 号）
」 において，診（教育機関）で取り組み方が異なり，教科書を用いた講

療放射線技師のさらなる役割として「画像診断におけ義形式が中心となっており，教育現場では提示できるる読影の補助を行うこと」と「放射線検査等に関する臨床画像の症例数も限られるという制限もある．この説明・相談を行うこと」が明記されている．近年，診ため学習者の意欲や能力の向上につなげるために多く

療放射線技師の業務拡大やタスク・シフト / シェアのの改善や新たな取り組みが必要な状況である．また厚推進もあり，診療放射線技師の業務の範囲は広がり，

生労働省医政局長から令和 3（2021）年 5 月 28 日付の以前よりも読影補助の能力についても身に付けること「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保

助が求められるため，診療放射線技師の教育機関にお1）2）を推進するための医療法等の一部を改正する法律」

で，タスク・シフト / シェアの推進により診療放射線

HIGASHIDE Ryo, Ph.D.1），MUTO Hiroe, Ph.D.2），
NAKAYA Koji, Ph.D.1），MATSUURA Kanae, Ph.D.1），
ARAI Nobuyuki, Ph.D.1）

技師の役割も変化が求められている．このように，診1）Department of Radiological Technology, Faculty of Health Science, Suzuka University of
Medical Science2）Department of Radiological Technology, Faculty of Health Science, Suzuka University of
Medical Science

モダリティーにおいてこれまで以上に読影補助に関わReceived February 16, 2023 ; accepted November 1, 2023

療放射線技師の役割の変化は今後も想定され，多くのる機会が増えることも想定できる．診療放射線技師も読影補助に対する関心は高く，いくつかの報告もされている 3-5）．以上から，今後に向けて教育機関での読影教育システムの確立は必須である．
また教育手法に目を向けると，近年の日本における学術 ◆ 11（123）

06

学

術

Arts and Sciences

大学教育の中でアクティブラーニングが推奨され 6），

いて次のスケジュールで実習を行った．まず，全学生

さまざまな分野の中でアクティブラーニング型の教育を対象として「胸部読影の基本所見に関する講義」を．アクティブラーニング形式の行った後，学生がおのおので「胸部読影学習システムを方が座学形式よりも自学自習の意欲が高く，自学自習

使用したオンラインによる学習」を進め，実習時に実への動機付けが維持される効果が期待できるという報技試験として「胸部読影学習システムによる確認試験が進められている

7-9）

もある．またデジタルトランスフォーメーショ（60 問）」を実施した．なお，「胸部読影学習システムをン（DX）の推進はあらゆる分野で期待されており，文使用したオンラインによる学習」では，330 問を全て

部科学省デジタル化推進本部から令和 2（2020）年 12

正解することを課題として繰り返し学習を行った．課

月 23 日付の「文部科学省におけるデジタル化推進プ

題は 10 問を 1 グループとして 10 問連続で正解するこラン（案）」 において，「大学におけるデジタル活用のとで達成として，33 グループの全 330 問を実施するよ推進」として「高等教育へのデジタル技術の大胆な取うに設定している．画像読影は基本的に所見を見落とり入れにより，ポスト・コロナ時代の教育手法の具体さないことが重要であり，学習することで確認試験の化・普及を図る」としている．

目標とする正解率が学生の平均として 85% 以上を取

告

10）

11）

このため読影補助を学習する中でも，オンライン形

得できるように考慮した上で，課題や画像読影トレー式の読影学習システムを用いたアクティブラーニング

ニングの量などの実習スケジュールを設計した．その型の教育を取り入れることで，学習者の能力と意欲の後，各学生は「胸部所見に関するプレゼンテーション

向上につながることが期待できる．われわれは診療放の資料作成」，少人数グループに分けた「胸部所見に関射線技師の教育機関において読影補助能力の向上を目するプレゼンテーションの実施」の順で実習を実施し的として，病院業務でも検診業務でも関わることの多た．胸部読影学習システムとして「画像診断ナレッジ

い胸部 X 線画像を対象とする自己学習型で，オンライ

サービス読影指南 画像診断ナビゲーター Doc.navi」

ン形式の読影学習システムと対面形式を併用したハイ「画像診断ナレッジサービス読影指南 画像診断シミュ

ブリッド型である実習を 3 年生次の学内実習に導入しレーター simu.Doc」（特定非営利活動法人メディカた．そして DX を取り入れた教育が学生の意欲向上に

ル指南車）を使用した．3 年生次前期の 2020 年 4 月〜

12）

．しかし，

7 月に実習を行い，9 月に胸部読影学習システムに関す

この論文内では学習成績（実技試験の得点）や学習量

るアンケート調査を実施した．
「画像診断ナレッジサーに対しての評価は実施できていない．今回，学習成績

ビス読影指南 画像診断シミュレーター simu.Doc」

として実技試験の得点，学習量として学習した問題数，で 330 問を正解する課題の実施や，実技試験の事前学アンケート結果（学生の意識や意欲，オンライン形式

習として取り組んだ各学生の学習した問題数を学習量

や実習のメリット・デメリットなど）について分析し，として定義した．そして実習時に実技試験として実施

学習効果を明らかにした．

した学習成績である「胸部読影学習システムによる確つながることをこれまでに明らかにした認試験（60 問，60 点満点）」の得点を学習成績として

2．方 法定義した．アンケート調査は学内ポータルシステムを

2-1．調査対象ては匿名化処理を行った．アンケート回収率は 94.8%

用いて実施し，アンケートに含まれる個人情報につい2020 年度に，鈴鹿医療科学大学放射線技術科学科（110 人 /116 人）であり，回答者の男女構成は男性 64の診療放射線技師養成課程において 3 年生次前期の診人，女性 46 人であった．またアンケート調査に対する療画像技術実習を履修し，実技試験成績およびアン

データ分析として，IBM SPSS ver.28 を用いた．

ケート調査の使用について承諾を得た学生 116 人を調査対象とした．なお，本研究は鈴鹿医療科学大学利2-3．調査項目

益相反マネジメント委員会および同臨床研究倫理審査2-3-1．読影学習システムの得点（学習成績）と学習

委員会で承認（承認番号：440）されている．

した問題数（学習量）
読影学習システムの得点（学習成績）と学習した問

2-2．調査方法

題数（学習量）の関連性について評価した．得点（学診療画像技術実習の実習テーマの一つとして読影補習成績）は，実習時に実技試験として実施した学習成助の能力を育成するために，胸部 X 線画像の読影につ績である「胸部読影学習システムによる確認試験（60

12（124）◆ 日本診療放射線技師会誌 2024. vol.71 no.857

デジタルトランスフォーメーション（DX）による学習を中心とした胸部読影補助教育における学習効果の分析

資料問，60 点満点）」の得点を抽出した．そして学習した⑤オンライン学習である本システムのメリットは何で問題数（学習量）として，「画像診断ナレッジサービス

あると感じましたか（a〜k について選択．複数回答

読影指南 画像診断シミュレーター simu.Doc」
で 330

可）
．

問を正解する課題の実施や，確認試験の事前学習としa． 好きな時間帯に学習ができる
b． 隙間時間に学習ができる
c． 自分のペースで学習ができる
d． 学習効果が高い
e． 問題を解くため，楽しく学習できる
f． 症例数の多さ
g． 同じ症例に対して複数画像を確認できる
h． 書籍よりも勉強しやすい
i． ネット環境下での学習のため，不明な用語などて各学生が取り組んだ問題数を胸部読影学習システム
より抽出した．なお，抽出したデータは「学習時間」ではなく，「学習した問題数」とした．オンライン学習へのアクセス時間は抽出できる可能性はあるが，アクセ
ス時間はログインをしている時間であり，学生が学習した時間を正しく反映しておらず，ログイン時間と学
かい り

習時間が大きく乖離することも想定される．このため
本研究では学習した問題数を学習量として分析した．

を調べやすい

2-3-2．アンケート調査による読影学習システムの学
習効果

j． なし
k． その他（）

読影学習システムの学習効果を調査するため，実習⑥オンライン学習である本システムのデメリットは何終了後に学習意欲，興味，読影能力や DX 化のメリッであると感じましたか（a〜i について選択．複数回

ト・デメリット，実習で行うメリット・デメリットを

答 OK）
．

調査項目として，①〜⑦についてアンケート調査を実

a． 質問ができない
b． ログインが手間である
c． やる気が出ない
d． 学習効果が低い
e． 仲間と一緒に学習ができない
f． 学習成果が手元に残らない
g． 書籍よりも勉強がしづらい
h． なし
i． その他（）

施した．①〜③は 10 段階評価を行い，1 が最も低評価，

10 が最も高評価とした．なお，①〜④については読影学習システムの得点や学習した問題数によるアンケー
ト結果との関連性についても分析した．
アンケートの調査項目①胸部読影学習システムの導入によって学習意欲は高まりましたか（10 段階評価）．
②本システムの学習によって読影や読影補助に関する興味が広がりましたか（10 段階評価）．

06⑦読影学習を講義ではなく実習で行うメリット・デメ
リットを自由に記述してください．

③本システムの学習によって読影能力は高まりましたか（10 段階評価）．
④本学習の実施によって得たものは何ですか（a〜l について選択．複数回答可）．

a． 読影に対する自信
b． 読影に対する興味
c． 読影に対する能力
d． 臨床現場に対する意識の向上
e． 診療放射線技師に対する意識の向上
f． 胸部に対する興味
g． 画像に対する興味
h． 画像に対する意識の向上
i． 撮影条件に対する意識の向上
j． 読影への抵抗感の減少
k． 就職先l． なし

3．結 果
3-1．読影学習システムの得点（学習成績）と学習した問題数（学習量）
得点（60 点満点）の分布は，アンケート回答者 110人の平均得点は 55.95 点，最少得点は 35 点，最大得点は 60 点であった．また学習した問題数の分布は，110人の平均は 1,340 問，最小は 573 問，最大は 3,060 問であった．同じ課題設定にもかかわらず，学習した問題数は最大で約 6 倍の差を生じた．また得点と学習した問題数の関係を Fig.1 に示す．Fig.1 では，全体としては得点と学習した問題数に明らかな相関関係は見られなかった．
次に，得点を 1〜3（1：60­56 点，2：55­51 点，

3：50­35 点）のクラスに分け，平均点以上を得点クラ学

術 ◆ 13（125）学術Arts and Sciences

ス 1，平均点以下であるが 85% 以上の正解率を得点ク

2 が 26 人で中央値：1,275 問，平均値：1,318 問，得点クラス 3 が 11 人で中央値：1,010 問，平均値：985
問となった．得点クラスの 3 グループ間における学習
した問題数のデータ分析として，IBM SPSS ver.28 を用いて「独立サンプルによる Kruskal-Wallis の検定」を実施した．漸近有意確率（両側検定）は 0.006 と有意差が認められた．3 グループ間の多重比較を実施す
ると，
得点クラス 1 と得点クラス 3 の有意確率は 0.005（p<0.05），得点クラス 2 と得点クラス 3 の有意確率は0.014（p<0.05）と，学習した問題数に有意差が認めラス 2，平均点以下で 85% 未満の正解率を得点クラス3 とした．そして得点クラスと学習した問題数の関係
を Fig.2 の箱ひげ図として示した．得点クラス 1 が 73
人で中央値：1,342 問，平均値：1,401 問，得点クラス

60

50

られた．
また Fig.1 を観察すると，学習した問題数によって

score

40

得点クラスの分布が異なった．1,940 問以上の学習を30した学生は 10 人で全員が得点クラス 1（平均得点：
20

58.40 点）であり，1,940 問未満で 1,408 問以上の学習をした学生は 35 人で得点クラスが 1 もしくは 2（平均100

得点：56.74 点）であった．1,408 問未満の学習をし
0

500

1000

1500

2000

2500

3000

た学生は 65 人で得点クラスが 1〜3（平均得点：55.15

3500点）となった．学習した問題数の 3 グループ間におけnumber of questions learned

る得点の違いについて，データ分析として IBM SPSS

Fig. 1
Fig.1 Relationship between number of questions
Relationship between number of questions learned and scorever.28 を用いて「独立サンプルによる Kruskal-Wallis

learned and score

学習した問題数と得点の関係の検定」を実施した．平均得点は異3500

number of questions learned

図1

なるが，3 グループ間での得点に対

p = 0.005

3000

する有意差は見られなかった．

p = 0.014

2500

3-2．アンケート調査による読影学

2260
2000

1610
1500

1401

1000

1342
1046

習システムの学習効果

1820
1515
1318

1120

960 1091

1010

985

694

573

500

0

1 (60-56)

2 (55-51)

得点クラスによる 3 つのグループ

1407

1275

3 (50-35)

score class781（1：60­56 点，2：55­51 点，3：50­35 点）に分けて，アンケート調査による調査項目①学習意欲，②
興味，③読影能力の結果を Fig.3 に示した．また Table 1 に平均学習問
題数，①〜③の平均スコアを示し，Fig. 2 Table
1 Relationship
Average numberof questions
learnedandnumberaverage ofscore
of questionnaire
Fig.2
betweenscore classandquestionslearnedresults that classified by score class
Relationshipbetweenscoreclass and number of questions learned(Survey
items
①〜③)

図2

得点クラスと学習した問題数の関係

表1 得点クラスで分類した平均学習問題数とアンケート結果による平均スコア（調査項目①～③）
Table 1 Average number of questions learned and average score of questionnaire results that classified
by score class（Survey items ①〜③）

14（126）◆ 日本診療放射線技師会誌 2024. vol.71 no.857

デジタルトランスフォーメーション（DX）による学習を中心とした胸部読影補助教育における学習効果の分析

20
15
10

1

2

2 (55-51)
2 (55-51)

3 (50-35)

3 (50-35)
3 (50-35)

25
25
20
20
15
15
10
10

0
0

30

3

1
1 4

NumberNumberofofpeople
people

20
15
10

2
2 5

3
3 6

score

4
4 7

5
5 8

6
6 9

score
score

7
7 10

8
8

9
9

10
10

1 (60-56)30

1 (60-56)
1 (60-56)

2 (55-51)

2 (55-51)
2 (55-51)

3 (50-35)

3 (50-35)
3 (50-35)

25
25

1

2

10

0

2 (55-51)

2 (55-51)
2 (55-51)

3 (50-35)

3 (50-35)
3 (50-35)

25
25
20
20
15
15
10
10
5
5

1

2

0
0

3

1
1 4

2
2 5

3
3 6

score

4
4 7

5
5 8

6
6 9

score
score

7
7 10

8
8

9
9

10
10

点クラス間で割合に大きな違いが見られた項目は，
「臨

20
20

床現場に対する意識の向上」「読影への抵抗感の減少」

15
15となった（Table 2）．
「臨床現場に対する意識の向上」

10
10

0
0

15

1 (60-56)
1 (60-56)

Fig.
Fig. 3Fig. 33
Table 1）．④本学習の実施によって得たものでは，得Questionnaire
results
byscore(Survey
items
Questionnaire
results classified
byclassified
score class
items
①〜③)
Questionnaire
resultsclassifiedby(Survey
score class
class(Survey
items ①〜③①〜③

図3
得点クラスにて分けたアンケート結果
図3
得点クラスにて分けたアンケート結果
図3
は得点クラス
1〜3 得点クラスにて分けたアンケート結果
で 49.3%，38.5%，18.2% となり，
（調査項目①～③）（調査項目①～③）（調査項目①～③）
06

5
5

5

20

30

Surveyitems ③③
Survey itemsSurvey③ items

30

25

25

5

35
35

35

Number of people

2 (55-51)

1 30(60-56)

30

5
5

5

0

1 (60-56)
1 (60-56)

30

NumberNumberofofpeople
people25

1 (60-56)30

料Surveyitems ②②
Survey itemsSurvey② items35
35

35

Number of people

NumberNumberofofpeople
peopleNumber of people

30

0Surveyitems ①①
Survey itemsSurvey① items

35
35

35

資

3

1
1 4

2
2 5

3
3 6

score

4
4 7

5
5 8

6
6 9

score
score

7
7 10

8
8

9
9

10
10

Fig.3 Questionnaire results classified by scoreclass（Survey items ①〜③）

得点が高いグループほど臨床現場に対する意識の向上を実感していた．一方で，「読影への抵抗感の減少」は得点クラス 1〜3 で 38.4%，50.0%，72.7% となり，得点が低いグループほど読影への抵抗感の減少を実感していた．
調査項目⑤のオンライン学習である本システム

Table 2 に調査項目④本学習の実施によって得たもの（DX 化した胸部読影学習システム）のメリットにつについて，回答人数と割合について示した．
得点クラス

いての調査結果を Table 3 の左側に示す．回答は 110間の違いでは，得点が高いグループほど平均学習問題

人より合計 607 件あり，メリットとして評価された数も多くなった（Table 1）．①〜③の学習意欲，
興味，項目の上位は「自分のペースで学習ができる」96

読影能力において得点クラス間で分布の違いは見られ人（87.3%），「好きな時間帯に学習ができる」94 人

ず，
平均スコアにも大きな差は見られなかった（Fig.3，（85.5%）「，隙間時間に学習ができる」76 人（69.1%），

Table 2 Number and ratio of respondents to the questionnaire results classified by score class (Survey item ④)
表2 得点クラスで分類したアンケート結果（調査項目④ ）の回答人数と割合

Table 2 Number and ratio of respondents to the questionnaire results classified by score class（Survey item ④）

学術 ◆ 15（127）学術Arts and Sciences「同じ症例に対して複数画像を確認できる」71 人

人より合計 179 件あり，メリットよりも大幅に少ない（64.5%），「書籍よりも勉強しやすい」71 人（64.5%）

回答件数であった．デメリットとして評価された項目となった．なお，「メリットなし」は 0 人であった．

の上位は「質問ができない」50 人（45.5%），「ログイ

調査項目⑥のオンライン学習である本システム

ンが手間である」35 人（31.8%），「仲間と一緒に学習（DX 化した胸部読影学習システム）のデメリットにつができない」35 人（31.8%），「デメリットなし」20

いての調査結果を Table 3 の右側に示す．回答は 110

人（18.2%）となった．

Table 3
Advantages and disadvantages of this online learning system (Survey items ⑤，⑥)
Table 3
Advantages and disadvantages of this online learning system (Survey items ⑤，⑥)
表3 オンライン学習である本システムのメリットとデメリット（調査項目⑤，⑥）
表3 オンライン学習である本システムのメリットとデメリット（調査項目⑤，⑥）
Table 3 Advantages and disadvantages of this online learning system（Survey items ⑤，⑥）

Table 4 Free descriptions of the advantages and the disadvantages of performing image interpretation inpractical training rather than in classroom lectures（Survey item ⑦）
Advantages
Factor 1 (practical training)・Because of the practical training, my motivation improved.
・It is easy to learn because I actually interpret chest images myself as the practical training.
・I was able to work on my own initiative.
・I was able to think for myself.
・I was able to make an effort to understand more in the practical training than in the lectures, which led to improvement in my ability
to interpret images.
Factor 2 (chest image interpretation learning system)
・I was able to repeat and learn many times, and I was able to learn enough.
・I was able to learn at my own pace until I was satisfied.
・I was able to study at my preferred time.
・I was able to read many cases and images, and I was able to learn while being conscious of the actual clinical site.
・Using the image interpretation software improved my awareness of leanning rather than classroom lectures.
Factor 3 (presentations and question-and-answer sessions)・I felt that summarizing the cases in a report would enhance my understanding of the cases.
・By creating reports for presentation, I was able to output, and I was able to establish knowledge. Also, my understanding has
improved.
・It was easy for me to ask questions to the teacher because the presentation time was limited to the small number of people.
・Because of the small number of people, we were able to discuss image interpretation within the group, which led to theconsolidation of memory.

Disadvantages
Factor 1 (chest image interpretation learning system)
・I was not able to ask questions while I was studying.
・Less opportunities to study with others.
・I was not able to know the status of other studentsʼ efforts (study times, performances, etc.).

16（128）◆ 日本診療放射線技師会誌 2024. vol.71 no.857

デジタルトランスフォーメーション（DX）による学習を中心とした胸部読影補助教育における学習効果の分析

資料

調査項目⑦の読影学習を講義ではなく実習で行うメ割として高く評価できるポイントといえる．得点の高

リット・デメリットの自由記述を Table 4 に示した．

いグループの学生は，得点が高くなるほど知識が増え

Table 4 は自由記述のコメントを簡潔にまとめて記載て回答できる選択肢が増加するため，学習を積むことしており，重複する内容はまとめて記述した．メリッによって読影の難しさを改めて理解できるようになっトの記述が多く，「実習であることに起因」「胸部読影

たと考える．実際に実習の際に学生からも同様の意見

学習システムに起因」「実習方法に起因」の 3 つに分類が出ていた．つまり，得点が高いグループの学生は学できた．またデメリットの記述は少なく，「胸部読影学習を進めることで，読影への抵抗感の減少よりも読影習システムに起因」する内容がデメリットとして示さの難しさを理解することにつながったといえる．臨床れた．実習で行うメリットを多くの学生が実感してい実習の前段階を役割として担う学内実習の位置付けをた．

考慮すると，臨床現場での読影を意識できることが重要となる．この点からも，今以上の得点の向上は「臨床現場に対する意識の向上」に結び付くため，
「胸部

4．考 察

読影学習システムによる確認試験（60 問）」による実読影学習システムの学習効果として，得点クラス間技試験での合格基準を，本実習の目標の平均正解率との違いでは得点が高いグループほど学習した問題数のしている 85% 以上と高く設定して，合格するまで再試

平均値も中央値も多くなり，得点クラス 1 と得点クラ験を実施することも必要といえる．本実習では得点を

ス 3，得点クラス 2 と得点クラス 3 は学習した問題数

実技点として配点しており，再試験対象者は 60% 未に有意差が認められた．しかし，得点と学習した問題

満としていたが，今後は学内実習の位置付けや学習効

数の関係を示す Fig.1 では，全体としては得点と学習

果，学生の負担を考慮した上で 85% 未満を再試験対した問題数に明らかな相関関係は見られなかった．こ

象とすることも検討していく必要があると考える．なれは，目標とする平均正解率を 85% 以上として課題や

お，この 85% の基準は得点クラス 3 が学習した問題数

画像読影トレーニングの量などの実習スケジュールをにおいて有意に少ない結果を示していることからも，設計したことにより，設定した実習の課題量が十分であったことが原因で全体の得点率が高くなったといえ85% の基準は妥当な数値であるといえる．
次に，調査項目⑤，⑥では，DX を取り入れた教育

る．学習が最少問題数の学生でも 573 問を学習しておである胸部読影学習システムのメリット・デメリット

り，60 問の実技試験に対して学生全体として 9.55〜が明らかとなった．Table 3 のメリット（調査項目⑤）51 倍の問題数を学習していたことからも，目標に合っでは，「自分のペースで学習ができる」「好きな時間帯

た学習量の設定となっていたといえる．

に学習ができる」「隙間時間に学習ができる」「同じ症

Fig.3 と Table 1 より，アンケート調査①〜③の学例に対して複数画像を確認できる」「書籍よりも勉強し

習意欲，興味，読影能力において得点クラス間で分布やすい」が挙げられた．前者の 3 項目（「自分のペースの違いは見られず，平均スコアにも大きな差は見られで学習ができる」「好きな時間帯に学習ができる」「隙なかった．得点と学習意欲，興味，読影能力の向上と間時間に学習ができる」）では，今回使用した胸部読影の関連性は低いが，学習成績（得点）に関係なく調査

学習システムがオンライン学習システムであり，自宅

項目①〜③は平均スコアが 8.00 以上と高値であり，学など大学以外の場所からも学習が可能となる点が学生

生は学習効果を高く感じていた．Table 2（調査項目

にとって大きな利点となったことが分かる．現状とし④）より，得点が高いグループほど「臨床現場に対すて，学内外でのインターネット環境の向上がオンライる意識の向上」を実感していた．臨床現場に対する意

ン学習システムの優位性を高めているといえる．
「文部

識の向上は，臨床実習の前段階を役割として担う学内科学省におけるデジタル化推進プラン」の「大学にお実習において必要であり重要な項目である．学習成績

けるデジタル活用の推進」によって教育の DX 化が推を上げるためには，臨床現場に対する意識を学生が感進されており，DX を取り入れることで学習の自由度じるように実習を設計して，学習を進めさせることがは大幅に広がったといえる．学生一人一人の能力や生重要といえる．次に，得点が低いグループほど「読影活環境に合わせた学習も可能となり，教育に対して効への抵抗感の減少」を実感していた．養成教育を行う

果的に DX 化を用いることが大切であり，本実習での上で，得点の低いグループに対しても読影への抵抗感

DX の活用は効果的であるといえる．調査項目⑦の自を減少させることが可能となった本結果は，実習の役

由記述には，「勉強が得意ではないが，自分の苦手な部
学術 ◆ 17（129）

06

学

術

Arts and Sciences

分を何度でも解くことができ，自分のペースで学習がとが明らかになっている．胸部読影学習システムは文できたことが良かった．そして自分のペースで学習が部科学省のデジタル化推進プランの目的にマッチしたできることにより，ゆっくりと学習をしても他の生徒学習手段であり，DX 化の良さを生かした学習コンテに迷惑を掛けないため，気負わず，自由に学べた」とンツであるといえる．一方で，デメリットとして，一の意見も挙げられていた．また後者の 2 項目（「同じ症

人一人で胸部読影学習システムに取り組むことによっ例に対して複数画像を確認できる」「書籍よりも勉強て，学生は質問ができないことや仲間と実習する機会しやすい」）においては，胸部読影学習システムが大が減っていることも感じており，個人での学習となる

学病院の臨床画像から厳選された教育用症例約 1,000点が挙げられている．医療従事者である診療放射線技例を問題として出題しているため，多くの画像を読影師を養成する上で，コミュニケーション能力を向上さできる点がメリットとして感じられた理由と考えられせる機会を十分に与えることが必要であり，ソフトウ

る．教育現場では数多くの臨床画像を準備することはエアを用いた胸部読影学習システムのみの実習では学

難しく，学生の学習効率や学習意欲の向上を考えた上生は満足していない．この点において，教育の DX 化

でも胸部読影学習システムを用いた学習は有効であるの利点を生かした上でさらなる学習効果の向上が期待といえる．ただし，注意点としてオンライン学習シスできる，レポート作成やプレゼンテーションを導入しテムであるため，学生の観察環境をコントロールする

たことは非常に重要であったと考える．
「実習方法に起ことが重要である．今回，スマートフォン画面での操因」では，プレゼンテーションの準備と実施，質疑応

作など観察環境による学習効果の低下を危惧して，学答を実習に組み込むことで教育の DX 化のメリットを生には観察用モニターの重要性を事前に説明し，学生かしつつ，さらなる学習効果の向上につながったこ

習する上で PC 用モニターもしくはタブレットを推奨とが分かる．プレゼンテーションと質疑応答によって（スマートフォンでの学習を禁止）することを事前に説読影学習システムのみの実施で生じる弱点を補うこと明した．しかし，今回の結果から教育効果の向上を考ができ，反転授業としての学習効果 13，14）も得ることがえると，学習する問題数の増加も重要である．
「画像

できたといえる．

診断ナレッジサービス読影指南」を提供するメディカ

以上から，われわれの進めている学内実習での胸部ル指南車ではスマートフォンでの学習を禁止しておら

読影補助の教育は，現在の医療を取り巻く状況（チーず，学習する問題数の増加を考慮すると，学生の最もム医療の推進，タスク・シフト / シェアの推進）と現在身近な通信機器であるスマートフォンでの学習も今後の教育現場で求められる教育手法（DX の推進，アクは検討する必要があるといえる．次に，Table 3 のデ

ティブラーニングの推進）への対応を十分に満たしたメリット（調査項目⑥）では，「質問ができない」「仲

実習内容といえる．本論文では，胸部読影補助教育を間と一緒に学習ができない」「ログインが手間である」

目的とした学内実習において，実技試験の得点（学習成が挙げられた．前者 2 項目に関しては調査項目⑦の自績），学習した問題数（学習量），アンケート結果（学由記述（Table 4）にも本システムに関するデメリット

生の意識や意欲）の関連性について分析することがでとして挙げられた．しかし，学習後に「少人数グルー

きた．85% 以上の正解率である得点クラス 1・2 と 85%

プに分けた胸部所見に関するプレゼンテーション」を未満の正解率である得点クラス 3 では，学習した問題

実施することで胸部読影学習システムのデメリットを数に有意な差があった．学習成績である得点を向上さ十分に補い，逆にメリット（調査項目⑦）を感じながせるためにも学習する問題数の増加は必要である．今ら実習を行うことができたといえる．また「デメリッ後の対策として，実技試験での合格基準を高く設定しトなし」の回答も 20 人（18.2%）と多く，胸部読影学て再試験を実施することで，実技試験に向けた学習量

習システムの有効性が示されている．

の増加や再試験に向けた学習量の増加を生み，学習量

調査項目⑦の自由記述には，「実習であることに起の増加に寄与することが期待できる．また実習科目へ因」では，実習として取り組むことで意欲が向上し，の DX 化を取り入れた，オンライン形式の胸部読影学

自主性が向上したことが記述されている．また教育の習システムの導入によるメリット・デメリットも明ら

DX 化のメリット・デメリットを表すように，「胸部かとなった．DX 化のメリットを生かすことで，学生読影学習システムに起因」のメリット・デメリットが一人一人の能力や生活環境に合わせた自由度の高い学示された．メリットでは，学生一人一人の能力や生活習を実現可能としている．また実習科目として取り組

環境に合わせた自由度の高い学習を実現できているこ

む中で，レポート作成やプレゼンテーションと質疑応

18（130）◆ 日本診療放射線技師会誌 2024. vol.71 no.857

デジタルトランスフォーメーション（DX）による学習を中心とした胸部読影補助教育における学習効果の分析

答は，さらなる学習効果の向上を生むことができ，反図の説明転授業としての学習効果も得られる．このため胸部読

Fig.1
Fig.2
Fig.3

影補助の教育では DX による学習のみではなく，対面型の実習と組み合わせることが有効であることを明ら資料学習した問題数と得点の関係
得点クラスと学習した問題数の関係
得点クラスで分けたアンケート結果（調査項目①〜③）

かにすることができた．

5．結 語
本論文では，DX による学習を中心とした胸部読影補助教育における学習効果（学習成績と学習量の結果，アンケート結果）について分析した．DX 化されたオンライン形式の胸部読影学習システムの導入やア
クティブラーニングのメリットを実習に生かし，対面型のプレゼンテーションと質疑応答でさらなる学習効
果を上げることができた．医療従事者である診療放射線技師を養成する中で新しい教育への取り組みは重要である．その上で，新たな教育に対して結果や効果を分析してフィードバックをすることで改善につなげることが重要となる．今回の結果を基に，実技試験での合格基準を高く設定して再試験を実施することで，実技試験に向けた学習量の増加や再試験に向けた学習量の増加を生み，さらなる読影能力（学習成績）の向上
や臨床現場に対する意識の向上に寄与することが期待
できる．
利益相反
筆頭著者および共著者全員に開示すべき利益相反は
ない．

表の説明
Table 1
Table 2
Table 3
Table 4

得点クラスで分類した平均学習問題数とアンケート結果による平均スコア（調査項目①〜③）
得点クラスで分類したアンケート結果（調査項目④）の回答人数と割合
オンライン学習である本システムのメリットとデメリッ
ト（調査項目⑤，⑥）
読影学習を講義ではなく実習で行うメリット・デメリッ
トの自由記述（調査項目⑦）

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学術 ◆ 19（131）06