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株式会社 京浜予防医学研究所■□

ＫＭＬメールニュース□■◆◆VOL.103◆◆□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣□■株式会社 京浜予防医学研究所 よりお知らせ致します！
2022年 5月 28 日発行□■
https://www.kml-net.co.jp/￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ＫＭＬメールニュース VOL.103 をお送り致します。
お忙しい事とは存じますが御一読いただきまして、先生方の一助としていただければ幸いでございます。
☆★ トピックス ★☆
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓【１】特異的 IgE 検査（アレルギー検査）概要【２】ＫＭＬインフォメーション 3 月～ 5 月分のお知らせ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛┏┗

１┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
特異的 IgE 検査（アレルギー検査）概要┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━【臨床的意義】
アレルギー性疾患の根本的な治療はアレルゲンの除去・回避であり、その目的はアレルギー症状を「発症させない、繰り返させない、悪化させない」ことにあります。
このことを簡単に記すと次のようになります。
１．アレルギー性疾患を発症しやすい体質の人がアレルゲンに曝露されると、 IgE 抗体を産生します ( 感作 )２．繰り返しアレルゲンに曝露されると、アレルギー症状が発現します ( 発症 )３．さらにアレルゲンに繰り返し曝露されるとバリアの破綻により過敏性が亢進し、少量のアレルゲンでも症状が発現するようになり、アレルゲン以外の刺激 ( 冷気・運動など ) でも症状が発現しやすくなります ( 慢性化 )４．さらに曝露を繰り返すとリモデリングが生じ、薬物治療に抵抗性を示すようになり、難治化に至ります
これらの進行をくい止めるためには、原因となるアレルゲンを早期に発見し、除去・回避することが重要です。
特異的 IgE 検査は、原因アレルゲンの検索に役立ち、適切なアレルゲンの除去・回避の指導に貢献します。
【アレルギー性疾患の診断・患者指導における流れ】
特異的 IgE 検査によって、アレルゲンの除去 ･ 回避についての指導が可能となり、その結果、患者さんの QOL 向上が期待できます。
問診↓
特異的 IgE 検査項目の選択↓
特異的 IgE 検査実施
特異的 IgE 検査結果の判断↓
必要に応じて除去試験、負荷試験により確認
患者指導↓
QOL 向上アレルギー性疾患の診断では、問診が非常に重要です。
患者さんの遺伝的素因、環境因子、症状が発現した状況などを明らかにすることで、検査するアレルゲンの選択が容易になります。
種々のアレルギー性疾患のガイドラインでも、問診は診療の過程で最も重要とされ、詳細な問診が求められています。

アレルギー性であるかの確認には、家族歴、アレルギー性疾患の既往歴が参考になります。
原因アレルゲンの推定では、季節性の有無、症状の好発場所、ペットや食物の関与などを確認することにより、検査項目 ( アレルゲン ) を絞り込むことができます。
次は参考例です。
・ 家族にアレルギーの人がいますか？
両親、兄弟にアレルギー体質がある場合、患者さん自身もアレルギー体質である可能性が高くなります。
・ 以前または現在、何らかのアレルギー性疾患と診断されたことがありますか？
ほかにアレルギー性疾患がある場合、アレルギー性である可能性が高くなります。
・ 1 年のうち、いつ頃症状が出ますか？
通年性か季節性かで、検査項目 ( アレルゲン ) を絞り込めます。
・ 特定の場所でよく症状が出ますか？ ( じゅうたんの部屋、学校、職場など )症状の出る場所が限定されている場合、環境アレルゲンが考えられます。
・ ペットを飼っていますか？
・ ペットを飼っている人とよく会いますか？
患者さんが飼育していなくても、飼育している人の衣服などにアレルゲンが付着して持ち込まれることがあります。
・ 飲食の後に症状が出ますか？
食物アレルゲンの関与が考えられます。
主な症状を次に示します。
鼻・ 発作性反復性のくしゃみ、水性鼻漏、後鼻漏、鼻閉、鼻掻痒感眼・ 眼掻痒感、結膜充血、流涙、眼瞼浮腫
呼吸器・ 咳、喘鳴、呼吸困難
皮膚・ 掻痒感、皮疹、蕁麻疹、乾燥、発赤、浮腫
粘膜・ 口腔や口唇の腫脹／違和感、咽喉頭の浮腫／掻痒感／イガイガ感
消化器・ 腹痛、嘔吐、下痢、血便
全身症状
・ アナフィラキシー (多臓器の症状 ) 、アナフィラキシー
ショック ( 頻脈、ぐったり、意識障害、血圧低下）
弊社では、花粉症、アレルギー性鼻炎／結膜炎に対し感作率が高いアレルゲンを組み合わせたセットをご用意しています。
1 年を通じて何らかの花粉が飛散していますし、室内抗原の関与も否定できません。
花粉と通年性抗原を組み合わせた、 CAP16 鼻炎・喘息を是非、ご活用ください。
CAP16 鼻炎・喘息（項目コード2440 ）┌────────────┬─────────┐│
季節性抗原│
通年性抗原││（花粉飛散時期）││├────────────┼─────────┤│スギ（ 2-4 月） │ハウスダスト 1││ヒノキ（ 3-5 月） │ヤケヒョウヒダニ ││ハンノキ（ 1-5 月） │ネコ皮屑
││カモガヤ（ 5-8 月） │イヌ皮屑
││ブタクサ（8-10月） │カンジダ││ヨモギ（8-10月） │アスペルギルス││ガ（初夏・秋）│アルテルナリア││ユスリカ（初夏・秋）│ゴキブリ│└────────────┴─────────┘┏┗２┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ＫＭＬインフォメーション 3 月～ 5 月分のお知らせ┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━前回メールニュースを配信しました後から現在までに発行されました「ＫＭＬインフォメーション」についてお知らせ致します。
各インフォメーションにつきましては、医院様へ随時お届けしておりますが、ご確認などに活用していただければ幸いです。
2022年 3月22日 検査内容変更のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2022-0322-1.pdf
2022年 3月22日 新規受託項目のお知らせ（甲状腺刺激ホルモン(TSH)/IFCC）
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2022-0322-2.pdf
2022年 3月30日 検査内容変更のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2022-0330.pdf
2022年 3月31日 1,25OH2 ビタミンＤ一時中断のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2022-0331.pdf
2022年 4月 1日 検体検査実施料に関するお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2022-0401.pdf■□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓┌──┐│＼／│最後までお読みいただきまして有り難う御座いました。
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編集／発行 https://www.kml-net.co.jp/
株式会社 京浜予防医学研究所〒216-0042 神奈川県川崎市宮前区南野川 3-22-1〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■