プロジェクトにご協力いただき、ありがとうございます。
オーダーメイド医療実現化プロジェクト10ʨɼʂʨˋʇฆఒ

第号

平成22年12月〜研究に協力して下さった皆様へ〜

http://biobankjp.org/

バイオバンク通信 第10号記念インタビュー「演技と研究のプロとして、このプロジェクトを支えています」
いとうまい子さん（女優、イメージキャラクター）
中村祐輔プロジェクトリーダー
みなさまのおかげで、この「バイオバンク通信」は第10号を発行することができました。これを記念して、本プロジェクトのイメージキャラクターを務めて下さっている、女優のいとうまい子さんと中村祐輔プロジェクトリーダーのインタビューをお送りします。

く、是非やらせて頂きたいと思いました。撮影前には遺伝子関係の本を読んで勉強させて頂きました。
――そもそも、いとうさんと中村プロジェクトリーダーは、どのようにお知り合いになったのですか？

――いとうさんは、このプロジェクトのイメージキャラクターとして、8 年間おつきあいくださっていますが、これまでのプロジェクトの歩みについて、いまどんな感想をお持ちですか。

中村 イメージキャラクター候補の方を何人か紹介していただいた中にいとうさんがいらっしゃいました。NHKの「中学生日記」の先生役をなさっていたこともあるし、この方だったら、患者さんにとってもすごく入りやすいんじゃないか
いとう こんなに大きな研究プロジェク なと思って、いとうさんにお願いしたん
ト で あ る に も 関 わ ら ず、最 初 の 頃 は、 ですよね。
「オーダーメイド医療」という言葉だけを聞いて、「遺伝子操作でもするのか？」 ――お互いの第一印象は？と言われたこともありました。でも、「病院に行って見せられたビデオにいとうさ 中村 いとうさんからの最初の質問がんが出ていたから協力させて頂きまし 「テロメア（*）と寿命は関係するんですた！」と言われたこともあり、それは本 か？」という、まさか女優さんからテロ当に嬉しく思いました。多くの方のご協 メアという専門用語が出てくると思わなかったので驚きました。さらに、ビデオ力に本当に感謝しています。
撮影の様子を見ていても、セリフ自体が――このプロジェクトについて、イメー しっかり頭に入っていて、内容まであるジキャラクターを通して広報活動を始め 程度理解されてこられたという意味では、研究者としては、一気に親しみが持られたのは、どうしてですか？てましたよね。
中村 研究者が語りかけても、やっぱり研究者のための研究に必要だというイ いとう テロメアは遺伝子関係の本を読メージが強くなります。最初に情報提供 んでいる時に「老化と深く関わっていする役割をいとうさんにお願いすれば、 る」といった内容を見つけたんですよこのプロジェクトに一般の方も親しみを ね。でも、そこにはあまり詳しく説明さ持ってもらえるかなと思いました。ま れていなかったので、お会いできたら絶た、「自分のためじゃなくてみんなで協 対に伺おう！と思っていたので聞いてし力して、同じ病気を持っている人とか次 まいました。の世代の人に少しでもいい医療を」というメッセージも、いとうさんに語っても （*）テロメア：染色体の末端にある構造のこと。
DNA の分解や修復から染色体を保護する役割らいたかったです。
――いとうさんは、ドラマやバラエティ番組にも出演されていますが、このイメージキャラクターのお仕事の依頼がきたとき、どのように思われましたか？
いとう 医療関係のナビゲートをするのは初めてだったので、こんなに難しいお仕事が私に務まるのかと不安もありましたが、プロジェクトの内容が素晴らしをもち、テロメアが短縮すると細胞が老化するといわれている。

――女優と科学者は、一見、まったく違う世界のように見えますが、職業として共感できる部分はありますか？
いとう いつも中村先生にお会いする度に思うのですが、患者さんのために真剣に命をかけて医療に取り組まれている姿には感動します。一人でも多くの人の幸せを願って頑張っている姿を拝見すると、私も頑張らなくては！と、いつも励まされます。
中村 私には女優さんのお仕事はわかりませんが、演じるためにはしっかり内容を理解していないといけないですよね。
時間としてはわずかかもしれないけど、その演技に全力を尽くしてこられることに関しては、プロフェッショナルとしての共感というか尊敬を覚えます。
――お二人とも大変お忙しい日々を送られています。「バイオバンク通信」第 1号（2008年発行）では、中村プロジェ
クトリーダーは、「多忙な研究の合間にどんな息抜きをされていますか」という質問に、「特に何もしていません」というお返事でした。今はいかがですか？
中村 やっぱり何もないですよ（笑）
。
健康のために水泳はやっていますけども。週1回で1 キロ弱ぐらい。平泳ぎとか背泳ぎとか。まだ個人メドレーできる
んで（笑）
。本当はゴルフが好きなんだ
けど、なかなか機会がなくなりました。
いとう 先生はお忙しいのに水泳を続けていらっしゃって本当に凄いな…と思うのですが、私こそ何もないです。ただ、息抜きではないのですが、今年から大学で勉強を始めましたので、仕事の合間を縫って勉強するのが楽しみのひとつになっています。もっと勉強をして少しでも人の役に立ちたいと思っています。
――最後に患者さんへのメッセージを一言お願いできますでしょうか。
中村 患者さんとそのご家族と研究者と医療従事者とが一緒になって、初めて医学研究は進んでいくと思うので、そういう雰囲気をつくり上げていきたいと思います。現に、我々は20万人の人に支えられていて、患者さんには心から感謝しています。研究者も頑張っていきますので、今後ともこのプロジェクトを支えてください。

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研究成果のご紹介
皆様のご協力のおかげで、今年は『ネイチャー・ジェネティクス』という、世界で最も影響力の大きい雑誌のひとつに、本プロジェクトから、５本の研究成果が発表されました。

１ 子宮内膜症に関連するCDKN2BAS 遺伝子を発見（オンライン版7月4日付に掲載）

子宮内膜症は、本来であれば子宮内に存在するはずの子宮内膜が子宮外で増殖する病気で、妊娠可能年齢の女性のなかで、近年患者数が増えている病気です。
このたび、子宮内膜症と関連する CDKN2BAS 遺伝子が発見されました。CDKN2BAS 遺伝子を持つ人は子宮内膜症の発症リスクが1.44倍高くなっていることを報告しています。

２ 前立腺がんに関連する 5 つの遺伝子型を発見（オンライン版 8 月 1日付に掲載）

前立腺がんは、男性のがんのなかでも、最もよくみられるもののひとつです。これまでにも、遺伝的な原因との関係が指摘されてきましたが、このたび、日本人の前立腺がんと強い関連がある 5つの一塩基多型が発見されました。また、ヨーロッパやアメリカで報告されてきた31か所の多型のうち、19か所は日本人にも関連することがわかりました。

３ ケロイドに関連する 4 つの遺伝子領域を発見

イラスト：立川陽介

進められてきましたが、ヨーロッパやアメリカで発見された遺伝子が日本人にもあてはまるのかどうかが余りわかっていませんでした。
このたび、2 型糖尿病に関連する 2 つの遺伝子領域が新たに発見されました。また、ヨーロッパやアメリカで報告されてきた26か所の遺伝子領域のうち、11か所については、日本人の糖尿病にも関連することがわかりました。

（オンライン版8月15日付に掲載）

ケロイドは、ケガや手術などが原因で、皮膚組織が大きく盛り上がる病気で、痛みやかゆみなどを伴うために、著しく生活の質を低下させる病気です。
このたび、ケロイドの発症に関連する4 つの遺伝子の領域が発見されました。これらの遺伝子のリスク多型を持つ人では、1.5倍から2倍程度、ケロイド発症のリスクが高くなっていることがわかりました。

４ 2型糖尿病に関連する 2 か所の遺伝子領域を発見（オンライン版9月5日付に掲載）

糖尿病については、これまでたくさんの遺伝子解析研究が５ 肺腺がんに関連する遺伝子を発見（オンライン版9 月26日付に掲載）

肺がんは世界的に、治療が困難ながんとして知られており、最近は東アジアでも増加していますが、これまでアジア人に関する研究成果が不足していました。
今回の研究では、日本人と韓国人の肺腺がんの発症と関連がある2つの遺伝子の一塩基多型（TP63 と TERT）が発見されました。TERT 遺伝子のリスク多型を持つ人では、1.27倍、TP63 遺伝子のリスク多型を持つ人では、1.31倍、肺腺がんのリスクが高くなっていますが、両方をあわせもつと、肺腺がんのリスクは4.26倍であることがわかりました。

追跡調査に協力してくださっている患者さんの声から「ここに協力していると、また一年頑張れたと思える」「また来年も頑張るから！」「自分のこんな血液でも、役に立つなら協力したいです」「この採血は、一年一年の節目。今年も協力できてうれしい」「世の中のために、生きている証として協力しておきたい」「私のような年寄りでも、私の血液で協力できるなら、いつでもいいですよ」「採血することが自分の生きる望みというか希望やから、是非させてくれ！」

いつもご協力くださり、本当にありがとうございます。

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最新の研究成果について各地で講演が行われました●9月3 日●11月 6 日

・講演者：前佛 均（東京大学医科学研究所）
・テーマ：オーダーメイド医療実現化プロジェク
トを通じた「病気のなりやすさ」「薬の効果/副作用」と関係する遺伝子の発見と実用化に向けた取り組み
・場 所：札幌医学技術福祉専門学校

・講演者：松田浩一（東京大学医科学研究所）
・テーマ：知っておきたい肝炎の事〜肝炎発症
から肝硬変、肝癌への進行と遺伝子の関係〜
・場 所：国立病院機構大阪医療センターCYP2D6 の遺伝子型のうち日本人によく見られる遺伝子型と、乳がん再発予防効果があると知られているタモキシフェンの関係を解説しました。働きが弱いタイプの遺伝子型を持つ患者さんは、正常型の患者さんに比べると再発の可能性が高いことを明らかにした最新の研究成果について紹介しました。

我々は昨年 HLA-DP 遺伝子が慢性 B 型肝炎のなりやすさに関わる事を発見し、また C 型肝炎由来肝癌の発症に関わる遺伝子も新たに同定しました。一方 IL28B 遺伝子を調べることで、C 型肝炎に対するインターフェロン治療の効果が85%程度の正確性で予測可能となりました。個別化医療が実際に行われつつある現状を紹介しました。

●11月19日●10月17日
・講演者：渡邉 淳（日本医科大学付属病院）
・テーマ：オーダーメイド医療の実現
̶日本医科大学の取り組み
・場 所：日本医科大学付属病院
協力医療機関である日本医科大学付属病院の本プロジェク
トへの貢献や、ワルファリンなどの薬理遺伝学検査に関する臨床研究について紹介しました。

・講演者：前田士郎（理化学研究所）
・テーマ：「増え続ける糖尿病とその予備軍〜オーダーメードな治療法、予防法の確立に向けて」
猛烈な勢いで増え続ける糖尿病患者の現況や、欧米人と日本人糖尿病の違いを解説し、糖尿病関連遺伝子研究の最新情報を日本人解析で発見された KCNQ1 や UBE2E2 を中心に紹介しました。

・講演者：久保充明（理化学研究所）
・テーマ：ゲノム解析からオーダーメイド医療へ・場 所：福岡徳洲会病院
本プロジェクトにおけるゲノムワイド解析の最新の研究成果について、日本人前立腺癌の解析結果などを紹介しました。
また、ゲノム研究の臨床への応用例として、薬剤治療の個別化（オーダーメイド投薬）の研究状況なども解説しました。

●11月20日
・講演者：筵田泰誠（理化学研究所）
・テーマ：ファーマコゲノミクスに基づくがん
薬物療法の個別適正化
・場 所：癌研有明病院
病気にかかりやすい体質、薬の効きやすさや副作用の起こりやすさの個人差に、遺伝子多型が関係することが次第に明らかになってきました。本講演では、がん薬物療法に用いられるドセタキセル、イリノテカン及びタモキシフェンの薬剤応答性と遺伝子多型との関連について紹介しました。

参加者からの声・有益な情報をもっと世間に広めるべきである。
・研究成果の内容がわかりやすかった。
・研究がどこまで来ているのかがわかってよかった。
・講演内容は面白かったが、実際に遺伝子検査がどこで受けられるのか知りたかった。
・オーダーメイド医療の現状について知ることができ、今後患者さんからの質問に対しても答えていけると思う。
講演会
会場風景

・以前勉強したことがよみがえり新たな気持ちでがんばりたいと思った。
・今回久しぶりに医科研の成果を拝聴できて良かった。
患者様に協力頂いている成果を、患者様に報告できることは嬉しいし、自分達のモチベーションも上がると思う。
・研究者の話を聞ける場は貴重だと思うのでミニ講演会はもっとあってもいいと思う。

3

協力医療機関で「オーダーメイド医療」に関するサイエンス・カフェが開催されました。
第 3回目のサイエンス・カフェとして、2010年7月30日（金）に、協力医療機関の1つである、日本医科大学付属病院の主催で、「オーダーメイド医療って何？」と題する座談会が開催されました。雨の日の昼間にもかかわらず、7 名の方々が、病院近隣の喫茶店に集まってくださり、リラックスした雰囲気で会を始めることができました。
この座談会では、本プロジェクトが目的である「オーダーメイド医療」をオリジナル紙芝居で解説しました。
その後、「薬の副作用の出やすさを確認するための遺伝子検査を受ける」という場面設定で、短いお芝居を見ていただきました。

一方で、ある方の、「今のところ、ただ血液を提供しているだけなんですよねえ」というご意見をきっかけに、このプロジェクトへの参加はご自分の検査とは異なるということを再度確認していただく機会にもなりました。
他の参加者の方が、「最初のときがそういう条件だったからね」、「プライバシーのことがあるからね」とフォローしてくださっていたのが印象的でした。
最後の感想では、「血液を提供したり、いとうまい子さんのポスターをよく見かけるぐらいだったんですけ
ど、こういう場でフィードバックしていただければ、治療への前向きさも出てくるので、今後も開いていただきたい」というお言葉をいただきました。

◆参加者のご意見
参加者の皆さんは、非常に積極的に意見交換をしてくださり、会話が絶えることがありませんでした。
まず、このプロジェクトについては、どの方も、ご自分の治療のための長い待ち時間や、苦手な採血に耐えた上で、追跡調査にご協力くださっていることがあらためてわかりました。参加者のなかには、痛みを感じやすくて採血に苦労されている方もいらっしゃいました。
また、未来の「オーダーメイド医療」は、多くの人たちに広く普及する医療であるというイメージが共有されていました。そして、「オーダーメイド医療」への期待として、予防や薬の効きやすさだけではなく、待ち時間も含めた医療の「無駄」をなくすことも求められていました。

意見交換で語り合う参加者

クロスワード・パズル②①⑩⑤⑪⑥⑦③⑧⑫⑬⑨④【問題】 全てカタカナで埋めてに入る文字で単語を作ってください。
ヒント ： 予防には手洗いとうがい！
（同じ字を2 回使います）
タテ① 電気の○○とオフ② アメリカの代表的な株価指数「○○平均」③ ダイナミックなジャンプは水族館の目玉④ アルファベット三文字で「緊急事態」⑤ タウリン豊富な軟体動物。ヤリ○○、ホタル○○⑥ かけ算といえば？
⑦ 和室で用いる脚の無い背もたれ⑧ 誕生日ケーキには年の数だけ○○ソクを⑭【編集後記】
皆様の叱咤激励のおかげで、ようやく第10号まで発行できました。
最初は、研究の透明性と説明責任を果たす目的のニューズレターでしたが、次第に、患者さんと研究者をつなぎたいという思いから、読み物としての面白さも探究するようになりました。文字の大きさも、内容も、少しずつ改善をはかりつつ、毎号発行しております。今後もよりよい紙面を目指していきたいと思っております。いつも気持ちよく取材に協力してくださる研究者の皆さん、患者さんの声を届けて下さる病院の皆さん、そして、今読んでくださっている読者の方々に、心からの感謝を申し上げます。
（む）

4ヨコ① 一年たった古いものは、元旦に神社へお返し③ ハウスを日本語で⑦ 赤い実の中に透明な果肉が何百粒も入っている果物⑨ 羽根つきで失敗したら顔が真っ黒！
⑩ 他の細胞を利用して、自己を複製できる病原⑪ 熱帯地域の常葉樹で実はココアの原料⑫ 英語で海⑬ 葛飾北斎や喜多川歌麿が有名⑭ コロッケやお好み焼きには欠かせない！

オーダーメイド医療実現化プロジェクト事務局〒108-8639 東京都港区白金台 4-6-1
東京大学医科学研究所内
電話ファックス（03）5449-5122
バイオバンク通信は、ご協力頂いた皆様に感謝を込めて、研究の状況をお知らせするために発行しております。
編集人：五嶋佑輝・佐藤邦子・洪賢秀・武藤香織（東京大学医科学研究所内
ヒトゲノム解析センター公共政策研究分野）
印刷：瑞穂印刷株式会社