4,

松井和子*1，俵麻紀 *1，佐川美枝子 *1

看護教育の現場で学生が看護実践能力をどこまて修得したらよいかと考える際に，カナダ，ブリティッシュ・コロンビア州（以下，BC 州と略）登録看護協会が 2000 年 12 月改訂した新基準「新卒 Registered Nurse（以下，RN と略）に要求される看護実践能力」は示唆する点が多く，有意義な資料と考えた．そこで，新基準「新卒 RN に要求される看護実践能力」の意義と役割，基準改定の背景と関連要因などについて文献考察した結果，以下の点が明らかとなった．
① BC 州の新卒 RN は「新卒 RN に要求される看護実践能力」のみならず，その基盤に専門職として必要な看護実践
基準を満たす義務を課せられていた．その看護実践基準とは，責任と説明，専門知識体系，知識の応用能力，倫理規定，
市民へのサービス，自己啓発の 6 要素であった．
②「新卒 RN に要求される看護実践能力」新基準作成の背景には，プライマリー・へルスケア政策，および公平かつ効率的なヘルスケア供給を追求するカナダ医療改革の推進があった．その医療改革を実現する一手段として RN 教育の最低基準を 4 年制大学教育とする，すなわち専門職団体，カナダ登録看護協会の「2000 年までにすべての RN を看護学
士（以下，BSN と略）へ」の運動があった．
③「新卒 RN に要求される看護実践能力」新基準は，適切な専門職ケアの提供，市民と看護専門職へのサービス，アセスメントの熟達，クライエント中心のケアプラン開発，理論を行為へ適用した看護介入，クライエントとのコミュニ
ケーション，クライエント教育と学習戦略，クライエントの経過観察，効率的ケア供給の組織化，医療システム内の協調的実践の 10 要素であった．
新卒レベルの能力，看護大学教育，専門職によるケア，看護実践，医療改革

その疑問に 1 つの解答を示したのが，カナダ，ブリ
わが国で，臨床看護職として働く 4 年制大学卒業者のティッシュ・コロンビア州（以下 BC 州と略）で入手し増加に伴い，臨床現場から大学卒と専門学校卒による看た「新卒 Registered Nurse（以下 RN と略）に要求される

護実践能力の差異について次のような指摘が目立つ．す1），および「2000
看護実践能力」（BC 州登録看護協会発行）

なわち看護技術の面では専門学校卒業生が勝るが，創造年までにすべての RN を看護学士（以下，BSN と略）へ」的能力の点では大学卒業者が勝るという指摘である．大というカナダ看護教育改革 2）とその改革に連動した新基学で臨床看護教育を担当する教員としても，学生にどこ

準「新卒 RN に要求される看護実践能力」の作成であっまで看護実践能力を修得させたらよいのかという課題にた3）．

しばしば直面する．わが国では履修単位数の必要基準はそこで本稿では，カナダ BC 州における新基準「新卒規定されていても，看護実践能力の修得目標に関する卒

RN に要求される看護実践能力」を中心に，次の 3 点を文

業要件は必ずしも明確でないからである．

献考察の目的とした．1 つは，「新卒 RN に要求される看
*1

― 1 ―

国立看護大学校 国際看護学（在宅看護学）〒 204-8575
東京都清瀬市梅園 1-2-1
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メールアドレス：matsuik@adm.ncn.ac.jp

J Nurs Studies N C N J Vol.1 No.1 2002

4 年制大学教育で修得目標とされる看護実践能力

護実践能力」に関する基準作成の意義と役割，2 つは，新会が作成した基準「新卒 RN に要求される看護実践能力」

基準で教育達成目標とされる BSN の新卒 RN に要求するを達成可能と承認された看護教育プログラムの修了者の看護実践能力とは，その構造と機能はどのような特徴をみである10）．州内の教育プログラムを承認するのも，ま持つか，3 つは，旧基準から新基準の改定点，およびそた RN 試験を実施するのも BC 州登録看護協会である．
BCの改定の背景に関する考察である．

州登録看護協会はそれら権限を州政府から委託された専門職団体であり，かつ RN のみが会員の組織である．州
内で RN として就業するにはその会員であることが必要

RN条件とされ，非会員の RN に州内の就業を禁じる権限をJ.R. Kerr らによると，カナダ登録看護協会は 1982 年 2持つ団体である．その理由は次のように説明されている．

月 RN 養成教育の最低基準を BSN と決定し，2000 年まで「市民は RNであれば専門職にふさわしい看護ケアを供にその目標を達成しようと，各州登録看護協会に看護教給するものと期待し，信じている．しかしその看護実践

育改革の運動を提起した4）．1988 年米国の BSN が RN200

が注意深く護られていなければ市民の信用は失墜してし

万人中 25.1％

5）に対し，1989 年カナダの BSN は 13.1％（RN22 万 999 人中）と米国の約 1/2 であった

6）

．このよ

うに RN 中 BSN がわずか 1 割強の状況から約 10 年間です

まう．RN として看護を実践することは権利ではなく，義務であり，BC 州の市民はその義務を護るよう州登録看護11）
協会に要求する」

べての RN を BSN へという目標は一大教育改革を必要としたがって，同協会はすべての会員に専門職としてふする運動である．それは，プライマリー・ヘルスケア政

さわしい看護実践供給の保障義務を課している．その評策を推進するカナダ医療改革と国民の健康維持増進に看価を目的として協会は看護実践のスタンダードを設定，護職が専門職として責任を持つ運動と位置づけられた．

および自己評価ツールを開発 12-13） し，看護実践の基準

カナダの医療保障は国際比較において国民満足度がを満たしているかどうか年 1 回の自己評価を全会員に義トップレベルであり，そのシステムは全国レベルで改革務づけた．同協会が会員に自己評価を要求する「看護実7）の理念を公平性と効率性に求めているが ，カナダ医療

践基準」は表 1 に示す 6 項目である．なお，各項目とも保障といっても単一ではなく，各州で独立したシステム

臨床実践者，教育者，管理者，研究者と 4 職域に区分さが採用されている8）．カナダ最古の 4 年制看護大学教育 9）

れ，それぞれに「看護実践基準」が設定されており，うを持つ BC 州では，
「2000 年までにすべての RN を BSN

ち表 1 は臨床実践者の「看護実践基準」を示す．

へ」の運動の一環として専門職団体，すなわち BC 州登

BC 州登録看護協会が設定する「看護実践基準」は，表録看護協会が 1997 年，「新卒 RN に要求される看護実践

1 で明らかなごとく，ケアの質的レベルに関する基準で能力」基準の改定作業に着手した．3 年後，2000 年「新はない．その点について同協会は次のように説明する．

卒 RN に要求される看護実践能力」新基準が公表された．

『ケアの基準はクライエントが焦点となる．なぜならケア

それは，RN 養成教育および RN 資格試験の実施を，州の基準は，クライエントがナースに期待，あるいは成果

政府から委託された BC 州登録看護協会が作成した基準をもたらすケアの最適なレベルを規定するものである．

である．その基準を同協会に達成可能と承認された看護

他方，「看護実践基準」は，専門職団体である BC 州登録

教育プログラムの卒業生のみが，RN 資格試験を受験で看護協会が会員各自に期待する専門職として看護行為に

10）

きる

関する規定である14）』．

新基準は 2000 年 12 月から実施された．したがって，

表 1 の基準は，BC 州で働く新卒 RN にも適用される．

その新基準は 4 年制看護大学教育の修得目標に活用する

すなわち新卒 RN は BC 州における看護実践の基準を満目的で制定されたとみなすことができる．しかもその新たすことを要求される．それは次の「新卒 RN に要求さ基準は，専門職に重点をおく大学教育に必要な能力を示れる看護実践能力」とともに RN 養成の看護教育を評価した点で注目される．

する基準としても活用されている．

BC 州で RN 資格試験を受験できるのは，州登録看護協

国立看護大学校 紀要 第 1 巻 第 1 号 2002 年― 2 ―表 1：看護実践基準：臨床実践者

基準 1

項目内容

指標

専門知識体系：看護学および関連科学，人間性に基づく実践の基礎

1．必要な情報をいかに，どこで見出せるか知る
2．クライエントや他者に看護知識を供給
3．知識と理論に基づく意思決定
4．看護専門職としての見解を他者に示す
5．治療的コミュニケーションスキルと社会的人間関係の区別を明確化し，それぞれを適切に活用

基準 2

知識の応用能力：診断，積極的介入計画，計画化された介入の実施，介入結果の評価

1．観察，コミュニケーション，フィジカルアセスメントの技術を活用しつつ多様な情報源から必要なデータを収集
2．診断，報告，評価の際，適切な情報と不適切な情報を識別
3．看護診断は立証可能な情報に基づく標準化した書式で記述
4．看護診断に基づくケアプランを作成
5．ケア計画とケア供給の優先順位を決定
6．政策，処置，ケア基準に基づいて計画化された介入を実施
7．介入時のクライエントの反応を評価し，必要があれば介入を修正
8．適切な観察の正確な報告と時機にかなった記録，そこから結論を導く
9．専門職の関係を主導，維持，合意基準 3

市民対象にサービス供給：看護サービスの提供，ヘルスケアサービス供給時，他職種と協調し，事業を調整

1．クライエントのケアについてヘルスケアチームの他職種とコ
ミュニケーションし，調整2．委任された業務や機能の実施に責任を持つ判断
3．クライエントに対する他職種のヘルスケア供給を調整
4．看護チームへの業務委任，およびチームメンバーの監督
5．管理に参加し，質の維持に努力
6．クライエントと他者にヘルスケアサービスを説明

基準 4

倫理規定：看護専門職の倫理基準を護る

1．カナダ憲章の権利と自由に合致した看護理念を表明
2．専門職倫理規定を遵守
3．正直と誠実さを提示
4．安全性に欠く実践，あるいは職業的不正をしかるべき人，あるいは組織へ報告
5．自律，尊敬，プライバシー，尊厳，情報のアクセスに関するク
ライエントの権利を保護促進する代理人として行動

基準 5

自己啓発：能力の維持，実践に応用，新知
識とスキルの獲得に責任を持つ

1．実践が要求する知識やスキルを維持するため時間と努力を投入，
あるいは他の資源を活用
2．自己能力の範囲内で実践
3．現行の登録やライセンスを維持
4．自身の身体的，精神的，情緒的健康を維持

基準 6

責任と説明：登録看護婦法，BC 州登録看護協会および実践場面で決定される専門職の行動と看護実践の基準を維持

1．いつでも自身の行為に責任を持ち説明
2．法的に認められた看護実践および関連法規の範囲内で機能
3．組織や部門が制定した方針や基準を遵守，あるいは援助
4．看護実践およびヘルスケアに関する改善を擁護― 3 ―J Nurs Studies N C N J

Vol.1 No.1 2002

4 年制大学教育で修得目標とされる看護実践能力

優先順位の設定），分析スキル，一般化するスキル，統合

RN
1） 旧基準と比較した新基準の特徴

化のスキル，評価スキルである．

BC 州登録看護協会は，カナダ看護婦法によって BC 州

人間関係構築スキルで要求されたのは，基本的態度（ケにおける看護教育プログラムの認可権を持ち，その責任

アリング，尊敬，誠実さ，温かさ），自己認識，傾聴し反から新卒 RN に要求する看護実践能力に関する基準を定応する能力であった．

期的に検討を行ってきた．目的は，クライエントの健康

さらに精神運動スキルとして要求された能力は以下のニーズ，ヘルスケア政策および供給システムの改革，看通りである：外来ケアスキル（ベッド，ストレッチャー，

護実践における発展などに柔軟かつ適切に対応すること

歩行補助具，電動リフターなど使用の援助），感染予防，である．新基準は 1997 年から 2000 年にかけて検討され，包帯法と傷のケア，フィジカルアセスメント，死後のケ

新卒 RN レベルの看護実践能力として開発された．2000

ア，記録，ドレナージの管理，排泄ケア（浣腸，人工肛

年 12 月から実施された改訂版は新卒者に要求する看護実

門ケア，カテーテル・ケア含む），経管栄養，運動，栄養践能力第 1 部と第 2 部と，2 部構成で公表された．第 1 部

指導と食事管理，フットケア，体温調節ケア，清潔ケア，

は看護実践能力の総論，第 2 部は各論，新生児から 80 歳

輸液−中心静脈ラインのケア，輸液−末梢静脈ラインの以上の年齢を 8 区分し，各年齢層別事例別にコアとなる

ケア，挿管，洗浄（膀胱，直腸，眼，胃，膣，傷），母性

知識，判断，スキル，態度を列挙した．第 2 部で対象と看護，新生児ケア，与薬，注射（筋肉注，皮下注，皮内した事例は 169 例であった15）．

注），静脈注射，整形外科看護，隔離テクニック，移動介

本論で考察対象としたのは，総論編として出版された

助と姿勢保持，保護具の選択と管理，呼吸管理（酸素療

第 1 部である．まず新基準改定のポイントを明らかにす法，体位ドレナージ，排痰，気管切開ケア，加湿など），る目的で旧基準と比較を示したのが表 2 である．表 2 を蘇生法，検体の管理，吸引，持続膀胱洗浄の管理16）．

みると，旧基準の看護実践能力は，2 つのカテゴリー，す以上，精神運動スキルの詳細なリスト，および表 2 のなわち看護能力と看護技術に分類されていた．看護能力

看護能力 7 項目中 5 項目はケア供給で占めることでも明では，専門職の義務と責任のもとに，各年齢層のクライ

らかなように，旧基準は看護介入と臨床看護スキルに重

エントに共通する身体ケア，支援ケア，および急変時の点をおいた実践能力の要求といえる．他方，新基準は旧

看護能力，さらに施設の基準に即した看護ケアの供給管基準に比べ顕著な差異を示す．表 2 で明らかなように旧

理とケア資源の管理能力が要求されていた．他方，看護基準が看護能力と看護技術の 2 大カテゴリーに分類され技術は，新卒者に要求する能力を科学的思考能力，人間たのに対し，新基準は，新卒者に要求する看護実践能力

関係構築スキル，精神運動スキルと 3 つに分類された．

を 10 項目に分類する．

うち科学的思考能力で新卒者に要求されたのは，情報

旧基準の「専門職の実践」は，新基準では「適切な専収集技術，フォーカススキル（問題の特定と目標設定），

門職ケアの供給」と「市民と看護専門職へのサービス」

記憶スキル，組織化のスキル（比較と対照，情報の分類，と 2 分割されたと考える．旧基準における「専門職の実表 2：新卒 RN に要求される看護実践能力の新基準・旧基準の比較
新基準

旧基準
新卒者に要求される看護能力

1．適切な専門職ケアの供給
2．市民と看護専門職へのサービス

1．専門職の実践

3．クライエント・アセスメントの熟達

2．身体ケアの供給

4．クライエント中心のケアプラン開発

3．支援的ケアの供給

5．看護介入：理論を行為へ適用

4．急変時の対応

6．看護介入：クライエントとのコミュニケーション

5．安全かつ支援的な環境整備

7．看護介入：クライエント教育と学習戦略

6．看護ケアの供給管理

8．クライエントの経過評価

7．ケア資源の管理
新卒者に要求される看護技術

9．自己とチームメンバーに効率的ケア供給の組織化
10．医療システムにおける協調的実践

1．科学的思考能力
2．人間関係構築スキル
3．精神運動スキル

国立看護大学校 紀要 第 1 巻 第 1 号 2002 年― 4 ―践」では，看護倫理綱領と看護法を遵守，BC 州看護実践

資源からデータを収集し，クライエントの社会経済基準に従う，看護知識とスキルの現行水準の維持に責任

的情報（所得，社会的地位，教育，職業，労働条件）を負うこと，職場の理念や方針に従う，看護実践で自身にも精通することの限界を知ること，地域の看護職とコミュニケーション（3）クライエントの全人的ニーズ，すなわち身体的，情しサポートする能力が要求されていた．他方，新基準は，緒的，認知的，社会的，霊的，発達，文化，情報と旧基準の専門職実践能力に加え，「適切な専門職ケアの供教育に関するニーズをアセスメントするために，ク給」で強調されたのは，健康の回復，維持，増進にクライエントの参加を促進する目的で，クライエントと効果

ライエントの協力を得ること（4）クライエントの潜在的健康問題をアセスメントする的なパートナーシップを形成，クライエントがケアを自こと

己決定できるようにサポートし，必要なクライエントに対するアドボケイト（代理）機能の提供である．さらにB「市民と看護専門職へのサービス」では，専門職の第一のクライエント中心のケアプランの開発
新卒者に要求するケアプランの開発能力は，次のよう目的が市民へのサービスという原則を確認し，健康な社に規定された．

会をめざし地域における専門職の活動をサポートし，地（1）安定した状態のクライエント（新生児から高齢者，域，州，国レベルでヘルスケア組織を総合的に理解する，

家族，地域），不安定な状態のクライエント（乳児，加えて継続学習と研究を発展する能力が要求された．

小児，青年，成人，高齢者，家族，地域）を対象とする．

ついでアセスメント，ケアプランの開発，介入，評価（2）クライエントの受入れ可能な最高と最低の健康目標と新基準の 10 項目中 6 項目は看護過程の展開で占める．
旧基準でアセスメント，計画，評価が「看護ケアの管理」を設定する．
（3）クライエントと共同で以下のケアプランを開発すに含まれ，介入は身体ケアの提供，支援的ケアの提供，る．

急変時の対応，安全かつ支援的環境整備とそれぞれ独立

a. 期待される成果を明示

項目に分類されていた．それに対し，新基準はアセスメ

b. 組織的な管理によって複雑な健康問題を減少

ントから評価へと循環するプロセスと位置づけ，新卒 RN

c. 効果的な代替的ケアの開発に看護過程展開能力の修得を強化した．いい換えれば，d. ケアの優先度を決定

旧基準が臨床看護スキルを重視していたのに対し，新基e. 適切な資源からクライエントに有効な情報を収集

準はアセスメント，ケアプランの作成，ケアプランに基（4）活用可能な資源とクライエントのニーズに合致したづく介入，評価と看護過程の展開能力を重視する方向への転換といえる．

ケアスキルを選択する．
（5）クライエントが他のケアシステムに移行するとき，さらに新基準の特徴は，クライエントの個別性を重視

継続可能なケアプランを開発する．

した看護実践能力が要求されたことである．また，新基準でクライエントは安定した状態と不安定な状態とに区

C

看護介入

分され，安定か，不安定かいずれの状態かを識別したク

新卒者に要求する看護介入能力は，表 2 で示したよう

ライエントを対象にアセスメント，ケアプラン，介入，に，1. 理論を行為へ適用，2. クライエントとのコミュニおよび評価能力が要求された．

ケーション，3. クライエント教育と学習戦略の 3 つに区

2） 新基準で要求される看護過程の展開能力（1）理論を行為へ適用する能力は，介入レベルを自立し

分された．
A

アセスメント能力た実践と一定の条件下での実践に区分し，専門的ケ新基準が要求する新卒者のアセスメント能力は，一般

ア（疼痛や動脈ラインの管理など）や作成可能なケ的なアセスメント能力に加え，次の特徴を示す．

アプランを超えた創造的介入は特定された範囲に限（1）クライエントの基本的ニーズと個別特定ニーズに区定されるが，健康の維持増進，疾病・外傷の予防，分し，それぞれのニーズに対応したアセスメント

リハビリテーション，緩和ケアは新卒者の自立したツールを活用すること

看護実践能力と要求された．さらに安全かつ効果的，（2）安定状態にあるクライエント（新生児から高齢者）

効率的看護介入に適切なテクノロジーの活用，クラおよび不安定なクライエント（新生児を除く）を対

イエントにとっての潜在的に危険な状況を報告，ク

象に総合的全人的なアセスメントのために，多様なライエントの健康や安全に影響する急激な状況変化― 5 ―J Nurs Studies N C N J

Vol.1 No.1 2002

4 年制大学教育で修得目標とされる看護実践能力に対応することも自立的な実践能力とされた．

れていた．他方，新基準では旧基準のように看護領域に（2）クライエントとのコミュニケーションでは，以下の限定せず，むしろ看護実践を医療保障の 1 つと明確に位①②③

能力が要求された．

置づけ，他の医療チームとの協調的実践能力を要求した．

一般的な社会的交流と専門職のコミュニケーション

すなわち新基準の「医療チームメンバーとしての組織的の区別を維持すること

ケア供給能力と協調的実践能力」はカナダ医療改革の理

健康目標を達成するためクライエントとパートナー

念を看護実践能力に反映させたものといえる．その 2 つ

シップを形成することの項目で具体的に要求されたのは以下の能力である．

クライエントのニーズと適切な状況を満たすコミュ

まず医療チームメンバーとしての組織的ケア供給能力

ニケーションの方法を選択

では，看護業務の組織化，優先度，効果的な時間管理能

多様なクライエントに適切なコミュニケーションス

力，看護情報システムとコンピューターの活用，明解かキル（基本的スキルとより高度のスキル）を採用

つ正確でタイムリーな記録，効果的ケア供給を目的としクライエントの尊厳とプライバシーに配慮しつつ，た装置や資源管理能力などが組織的ケア供給能力としてクライエントのケアに関する適切な情報を共有要求されている．さらに協調的実践能力としては，医療（3）クライエント教育と学習戦略では，つぎの能力が要

チームメンバーとのパートナーシップを形成し，様々な

④
⑤

求された．

職種からなる医療チーム内での対話を促進するための葛まずクライエント教育では，個人，家族，住民，集団，

藤解決（conflict resolution）スキルを活用しつつ，クライ地域を対象にした一般的健康情報の提供能力，さらにク

エントの健康目標を達成するために関連地域機関と協調

ライエントの特別なニーズを満たす健康情報の収集，おし，調整する能力である．

よび適切なメディアと学習戦略を選択する．クライエン
トの学習ニーズを明らかにするために，学習ニーズのア

RN

セスメント，学習プランの開発，開発した学習プランの
図 1 は「新卒 RN に要求される看護実践能力」に関す実施，評価を行う．

る基準改定のプロセスと新基準の構造的特徴を示した図Dである．その図をみると，看護専門職の役割を規定した

評価
クライエントの安定した状態，あるいは不安定な状態

BC 州看護実践基準は全 RN の指針であり，その基準は新をモニターしつつ，それぞれの状態別に目標と到達点を卒 RN にも適用される．したがって図 1 に示すごとく旧

比較し，学習プランを含む看護介入の有効性を評価する

基準，新基準ともに「新卒 RN に要求される看護実践能能力が要求された．さらに評価の結果にしたがって学習力」の基盤として影響力を及ぼす指針である．
さらに旧基準から新基準への改訂を必要とした背景にプランを修正し，クライエントの状態に対応した学習プ

は，プライマリー・へルスケア政策と公平かつ効率的なランを作成する能力が要求された．

ヘルスケア供給を追求するカナダ医療改革の推進があ
以上，看護過程の各プロセスにおいて，安定したクラり，その医療改革を実現する一手段として RN 教育の最イエントが対象の場合は新卒 RN の自立した実践能力と低基準を 4 年制大学教育とする，すなわちカナダ登録看して，また不安定なクライエントはピアコンサルテー

護協会の「2000 年までにすべての RN を BSN へ」の運動

ションとともに，または特定条件の範囲内で，あるいはがある．
さらに図 1 の新基準「新卒者に要求される看護実践能

指示に基づいた実践として区別されている．

力」をみると，クライエントとのパートナーシップを形
3） 医療チームメンバーとしての組織的ケア供給能力と成しつつ，かつ医療チームとの協調性を図り，看護過程

協調的実践能力を展開する能力が極めて重視された構造を示す．

カナダ医療改革の理念は公平性と効率性である．旧基新基準で要求された看護実践能力は，カナダ医療改革

準では「ケア資源の管理」がその理念を若干反映した能の推進メンバーの一員としての役割がより鮮明にされた力ではないかと考える．しかしそこで対象とされた資源といえる．したがってその看護実践能力の目標は図 1 では看護領域に特定されており，ケアプランと介入に直接示すように，プライマリー・ヘルスケア政策の目標であ関連した資源（装置やサプライ，補助者など）に限定さる「すべての人々に健康を」志向することである．

国立看護大学校 紀要 第 1 巻 第 1 号 2002 年― 6 ―図 1：新基準「新卒 RN に要求される看護実践能力」の構造と関連要因論の考察で明らかにできたと考える．さらに新基準は，
BC 州における「2000 年までにすべての RN を BSN へ」

看護職が「すべての人々に健康を」というプライマリー・という目標は，2000 年夏時点でなお未達成であった．しヘルスケア政策とカナダ医療改革を推進する専門職としかし，BC 州登録看護協会幹部の予測によると，新卒 RNて必要な教育目標であることも明らかにされた．

の 54％は BSN で占めることから，100％目標達成は時間

そのような専門職団体の運動と新卒者に要求される看の問題である．したがって，RN 教育の最低基準を BSN

護実践能力の基準設定は，看護教育の大学化が急速に進にする教育改革は実現の方向へ大きく前進しつつあると展しつつあるわが国においても学ぶべき点は多いと考えの見解であった．新卒 BSN に要求される看護実践能力，

る．さらに新基準第 2 部が提起した年齢階層別事例で必いい換えれば，4 年制大学教育で修得目標とされる看護

要な知識，判断，スキル，態度の修得能力についても今

実践能力の必要条件を規定したのが新基準であると，本後考察すべき課題と考える．

― 7 ―J Nurs Studies N C N J

Vol.1 No.1 2002

4 年制大学教育で修得目標とされる看護実践能力

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Nursing
10）RNABC ed.: Competencies Required of a New Graduate,2）松井和子：専門学校卒業者の大学編入に向けて−カ
ナダ BC 州における看護学士拡大教育プログラムに

2, RNABC, 2000
11）RNABC ed.: Standards for Nursing Practice in British

学ぶ，看護教育，39（4），304-308,1998

Columbia, 1, RNABC, 1992

3）RNABC ed.: Competencies Required of a New Graduate-

12）RNABC ed.: Standards for Nursing Practice in British

Section One: Profile and Generic Competencies, 1-22,

Columbia Education Sessions Facilitator's Guide, 1-37,

RNABC, 2000

RNABC, 1992

4）J.R. Kerr & J. MacPhail: Concepts in Canadian Nursing,13）RNABC

99-115, Mosby, 1996

Program-Columbia, 1, RNABC, 1992
15）RNABC ed.: Competencies Required of a New Graduate-

Future (2nd ed.) 53, Mosby, 1992

Section Two: Practice Exemplars for Eight Age Groups,

7）M. Stingl & D. Wilson ed.: Efficiency VS. Equality:
Health Reform in Canada, 3, Fernwood, 1996&

Competence14）RNABC ed.: Standards for Nursing Practice in British

180, McGraw-Hill, 1996
6）A.J. Baumgart & J. Larsen: Canadian Nursing Face theHibberdContinuing

Professional Development Checklist, RNABC

5）L.Y. Kelly & L.A. Joel: The Nursing Experience (3rd ed.),8）J.M.

ed.:

D.L.

Smith(2nded.):

RNABC, 199916）RNABC ed: Nursing Competencies and Skills Required

Nursing

Management in Canada, 5, W.B. Saunders, 1999

国立看護大学校 紀要 第 1 巻 第 1 号 2002 年― 8 ―of the New Graduate, 10-13, RNABC,1990

Review

Nursing Competencies Required of a New Graduate in RN-BSN Program-An Analysis of the Implementation in British Columbia, CanadaKazuko Matsui*1 , Maki Tawara*1, Mieko Sagawa*1【Abstract】 The revised entry-level competencies in 'Competencies Required of a New Graduate' were developed over three years byRegistered Nurses Association of British Columbia (RNABC) and completed in December, 2000. We think that competency
requirements are very significant for Registered Nurse (RN) - Bachelor of science in Nursing (BSN) programs in Japan. The purposeof our study is to clarify the structure and the function of competencies, its significance, the roles and the characteristics of the revisedcompetencies, and the factors related to the revision.
The results are as follows;
1.'Competencies Required of a New Graduate' and 'Standards for Nursing Practice in British Columbia' are the fundamental
requirements for a new nursing graduate in British Columbia.
The Standards are the professional practice requirements for a RN in British Columbia and have become the basis for theCompetencies. Six standards for Nursing Practice are: Responsibility and Accountability, Specialized Body of Knowledge,
Competent Application of Knowledge, Code of Ethics, Provision of Services to the Public, and Self Regulation.
2. Factors related to the entry-level competencies are: primary health care policy and health care reform in Canada in order to achieve
just and effective "Health for All". As one of the means for the health care reform to succeed RNABC had set out the goal to have all
new graduates in nursing in British Columbia be certified in Baccalaureate level by the year 2000.
3. The revised entry-level competencies have ten components: Provides competent professional care, Serves the public and thenursing profession, Performs and refines client assessments, Develops client -focused plans of care, Intervenes, Puts theory into
action, Communicates with clients and teach clients then verifies learning, Evaluate client's progress, Organizes care delivery for self
and team members, and practices collaboratively in the health system.
Thus the educational requirements for the nursing profession are the standards for the nursing professionals to become proponents ofprimary health care policy and health care reform in order to achieve "Health for All".
【Keywords】 entry-level competency, RN-BSN program, professional care, nursing practice, health care reform*1National College of Nursing, Japan

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Vol.1 No.1 2002