お客様各位■□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□
株式会社 京浜予防医学研究所■□

ＫＭＬメールニュース□■◆◆VOL.92◆◆□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣□■株式会社 京浜予防医学研究所 よりお知らせ致します！
2020年 7 月 25 日発行□■
https://www.kml-net.co.jp/￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ＫＭＬメールニュースVOL.92をお送り致します。
お忙しい事とは存じますが御一読いただきまして、先生方の一助としていただければ幸いでございます。
☆★ トピックス ★☆
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓【１】ＡＬＰ、ＬＤ ＩＦＣＣ法【２】これからの季節はダニアレルゲンにご注意を！
【３】ＫＭＬインフォメーション 5 月～ 7 月分のお知らせ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛┏┗

１┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ＡＬＰ、ＬＤ ＩＦＣＣ法┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━LD、 ALP 測定法が2021年 4 月より切り替わり国際標準に統一されます。2012年の HbA1C の国際標準化以来の大規模な変更となります。
LDは、測定法変更による基準値変更はほとんどありません。
IFCC法ではJSCCに比べて LD5 の反応性が低いため、肝疾患など LD5が増加する疾患では低値傾向を示します。 LD5 が 40% を超える場合、10～20％低値になります。
ALP は基準値が大幅に変更され、JSCC法の約 1/3 になります。
JSCC法は血液型 O 、 B 型で分泌型の人では健常人でも小腸型 ALP の出現で、高値を示す可能性がありました。
IFCC法では測定に使用する緩衝液の変更により小腸型 ALP との反応性が低くなっており上記のような疾患と無関係な高値が軽減されます。またIFCC法は胎盤型 ALP との反応性が高いので、妊婦では高値傾向を示します。
現行のJSCC法は2021年 3 月末日まで受託させて頂きますが、2021年 4 月からはIFCC法への変更が決定しております。移行期間中お早目の変更をご検討下さい。
参考文献 ALP LD 測定法変更について 日本臨床化学会
ALP LD 測定法変更に関するQ and A 日本臨床化学会┏┗２┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
これからの季節はダニアレルゲンにご注意を！
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夏に向けて注意が必要なアレルゲンは多くあります。
これからの時期に、特に注意が必要なアレルゲンとしてダニアレルギーがあります。
アレルゲン量が増えると、アレルギー症状の発現やアレルギー症状が悪化することが知られています。(1）日本の高温多湿な夏はダニの増殖に最適な環境であるため、ダニは6 月から虫体が増え始め、 8 月頃がピークになります。(2）
そして増えた虫体から出るフンや死骸がアレルゲンとなり、 7 月から秋にかけてダニアレルゲン量は増加します。
http://www.keihin.gr.jp/image/kml-pdf/allergie2020-07.pdf
そのため、特にダニアレルギーの患者さんは、この時期に症状が増悪すると言われており、ダニ対策が重要です。
室内ダニの除去方法として以下があります。(3）1.掃除機がけは、吸引部をゆっくりと動かし、 1 畳当たり30秒以上の時間をかけ、週に 2 回以上行う。
2.布張りのソファー、カーペット、畳はできるだけやめる。
3.ベッドのマット、布団、枕にダニを通さないカバーをかける。
4.布団は週に 2 回以上干す。困難なときは室内干しや布団乾燥機で、布団の湿気を減らす。週に 1 回以上、掃除機をかける。
5.部屋の湿度を 50% 、室温を20～25℃に保つよう努力する。
6.フローリングなどのホコリの立ちやすい場所は、拭き掃除の後に掃除機をかける。
7.シーツ、布団カバーは週に 1 回以上洗濯する。
夏に向けてダニ以外にも、春から夏にかけて飛散するイネ科のハルガヤ、カモガヤ、オオアワガエリ花粉、昆虫のガ、ゴキブリ、室内においてカビ類があり、アレルギーの原因がわかりにくい季節です。
そのため、血液検査で原因アレルゲンを特定し、具体的な患者指導を行うことは、予防への第一歩になります。
ハウスダストって何？
ハウスダストは複数のアレルゲンの混合物です。
ハウスダストに一番多く含まれる成分はチリダニ（ヤケヒョウヒダニやコナヒョウヒダニ）であり、次にイヌ、ネコなどのペット類、ガやゴキブリの死骸やフン、カビなどが挙げられます。
イムノキャップのハウスダストは構成する主なアレルゲン（ダニ、イヌ、ネコ、ゴキブリ、カビなど）に対する特異的 IgE を測定できるため、室内における原因抗原の特定が難しいケースではハウスダストは有用です。
イネ科花粉の口腔アレルギー症候群（PFAS）
花粉症の患者さまが特定の食物を摂取したときに 口腔粘膜に現れる即時型アレルギー症状をPFASと呼んでいます（ pollen-food allergy syndrome ）。
特に ハンノキ、シラカバなどのカバノキ科花粉に感作すると、リンゴ、モモなどを食べた時にイガイガ、チクチクするといった症状がでることはよく知られています 。
実はイネ科花粉感作でもPFASの可能性があり、メロン、スイカ、キウイなどは注意が必要です。
参考資料(1） 西岡謙二 ： アレルギー・免疫 Vol,21,No.10,2014(2） J Allergy Clin Immunol 2003 ； 112 ： 362-8(3） 鼻アレルギー診療ガイドライン2016┏┗３┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ＫＭＬインフォメーション 5 月～ 7 月分のお知らせ┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
前回メールニュースを配信しました後から現在までに発行されました「ＫＭＬインフォメーション」についてお知らせ致します。
各インフォメーションにつきましては、医院様へ随時お届けしておりますが、ご確認などに活用していただければ幸いです。
2020年 5 月18日 ヘリコバクターピロリ抗体 LA 法 新規受託のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2020-0518.pdf
2020年 5 月22日 TBG 定量 検査内容変更のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2020-0522.pdf
2020年 5 月25日 一般細菌検査に関するお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2020-0525.pdf
2020年 6 月 9日 総ホモシステイン 検査内容変更のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2020-0609.pdf
2020年 6 月22日 SARS-CoV-2抗体 新規受託のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2020-0622.pdf

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