プロジェクトにご協力いただき、ありがとうございます。
オーダーメイド医療実現化プロジェクトʨɼʂʨˋʇฆఒ
〜研究に協力して下さった皆様へ〜

第11号

平成23年6月

http://biobankjp.org/「オーダーメイド医療実現化プロジェクト」に協力して下さっている皆様へ
3 月11日に発生した東日本大震災で被災された皆様に、衷心よりお見舞い申し上げます。不幸にも命を落とされた方々のご冥福をお祈りするとともに、ご遺族に心からお悔やみを申し上げます。また、大変な状況下で、患者さんや被災者のために、昼夜を問わず、働き続けておられる方々の奮闘に敬意を表します。精神的なご負担など、われわれの想像を絶するような多大なものであると思いますが、日本中で、そして世界の人々が復旧・復興を応援しています。
さて、私は、本年 1 月 7 日に内閣官房参与・医療イノベーション推進室長を拝命しました。国の立場で未来の医療を見据えた国家戦略を策定する部署の責任者です。このため、本プロジェクトのリーダーを 3 月で退任することになり、後任には理化学研究所・ゲノム医科学研究センターの久保充明先生が指名されました。久保先生は長年にわたって本プロジェクトの中心メンバーとして携わってこられましたし、今後の予防医療も含めたプロジェクトの方向性に適材の人物です。私もできる限りの協力は続けますので、久保リーダーのもとで引き続きプロジェクトを支援していただきますようお願い申し上げます。
2003年に本プロジェクトが発足以降、皆様や医療関係者に支えられて今日まで世界最大級のバイオバンク活動が維持されてきました。皆様のご協力なくしては、世界に誇ることのできるバイオバンクやこれを利用した研究成果は決して生まれることはありませんでした。「日の丸」の誇りを示すことができたのは皆様のおかげであり、改めて心より感謝申し上げます。
2011年 5月 ９日
オーダーメイド医療実現化プロジェクト
前プロジェクトリーダー 中村祐輔

3月11日に東北地方太平洋沖で発生した地震は東北地方をはじめ東日本各地で甚大な被害をもたらしており、まだまだ不安な思いで暮らしている方も多いことと思います。被災された皆様、そのご家族の皆様に、心からお見舞いを申し上げるとともに、復旧・復興のためのご努力には心から敬意を表します。
私は、本年 4 月に、プロジェクトリーダーを拝命致しました。これまで、このプロジェクトには、遺伝子型を解析する責任者としてかかわってきましたが、この度、内閣官房参与・医療イノベーション推進室長になられた中村祐輔教授の後を受け継ぎ、プロジェクトの全体を統括する重責を担うこととなりました。このプロジェクトの発足と継続のために中村祐輔教授がなさってきたご努力と強い思いを受け継ぎ、プロジェクトの更なる発展に向け、努力してまいりたいと思います。
私は、九州大学で久山町研究という一般住民の方を対象とした疫学研究に携わっておりました。この研究は、住民検診とその後の長期間の追跡調査を基に心血管病などの危険因子を調べる研究です。本プロジェクトに疫学研究のよさを取り入れ、プロジェクトの目標であるオーダーメイド医療の実現に向けて全力を尽くしたいと思います。
これまでこのプロジェクトにご協力くださった、患者さんや医療関係者の方々には、あらためて御礼申し上げますとともに、今後ともご支援ご鞭撻を賜りますよう、なにとぞ宜しくお願い申し上げます。
2011年 5 月 ９ 日
オーダーメイド医療実現化プロジェクト
プロジェクトリーダー 久保充明

バイオバンク・ジャパンと協力医療機関の震災対応について
2011年 3 月11日、午後 2 時46分頃、三陸沖を震源とするマグニチュード9.0の巨大地震が発生しました。宮城県栗原市で震度７、宮城県、福島県、茨城県、栃木県で震度６強など広い範囲で強い揺れが観測されました。バイオバンク・ジャパンのある東大医科研付近の観測値は震度5弱でした。
地震発生時、DNA の保管倉庫では、研究者が利用するDNA を自動的に機械が選び取る作業が行われていましたが、地震によって自動的に非常停止となっていました。幸いにも、機器の破損などもありませんでした。
血清の保管倉庫では、作業員が血清の収納作業をしていましたが、すべての容器（34台）の温度を確認し、−135℃以下を保持していること、凍結に必要な液体窒素が容器に問題なく送られていることを確認しました。

カルテ情報をお預かりしているデータベースでは、プリンターが 1 台落下して破損する被害がありましたが、データはすべて無事でした。
3月14日には、本プロジェクト関連業務を停止または縮小し、災害医療の応援に全力を傾けるよう、全病院に指示をしました。同時に、関東以北の全30病院の状況を確認したところ、本プロジェクト関係者とその家族の無事を確認しました。また、停電中も凍結可能な冷凍庫への移動などの速やかな対応がとられたため、血清は全て凍結保存されていることが確認できました。カルテ情報を入力するためのコンピューターなども、全て無事でした。
5 月20日現在、仙台市にある 1 病院を除き、全ての病院が本プロジェクトの業務を再開しています。

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イ ン タ ビ ュ ー

国の節電政策に協力しつつオーダーメイド医療の実現に全力を尽くしたい
新プロジェクトリーダーに聞く― 久保充明さん(上)今年の 4 月から、「オーダーメイド医さんのその後の優秀なMCさんが全国の協力医療機関に療実現化プロジェクト」のリーダーに就状況がつかめていらっしゃることがこの研究プロジェク任された久保さんに、東日本大震災においないことによトのすごい所だと思います。また、緊急けるプロジェクトとしての対応や、今後って、正確な分時の診療で忙しくされていた病院のご協の抱負について伺いました。

析が難しくなっ力にも、心から感謝したいです。てきていること新プロジェクトリーダーのインタビュがわかりました。 震災後電力不足が心配されますが、バイーを 2 回に分けて掲載します。今回は、そのために、行オバンク・ジャパンの節電対策はどうでこれまでのプロジェクトでの役割、東日政情報なども利すか？

本大震災の対応について、次回はこれま用した追跡調査

実は、震災前から、バイオバンク・ジでの研究背景や休日の過ごし方についてが必須だと考え

ャパンはエコ対策として節電に取り組んご紹介します。ています。

でいました。去年からプロジェクト専用

近い将来、プロジェクトで出てきた成のコンピューター（サーバー）の稼働をこれまでこのプロジェクトでは、どんな果、たとえば疾患関連遺伝子の探索や、 抑制し、効率化をはかっています。そもお仕事をされて来られたのですか？

薬剤の副作用に関連する遺伝子の解明がそも、コンピューターは24時間稼働し医療現場で応用できるような臨床研究をなければならないので、電力の消費量は始めたいと考えています。

大きいです。さらに、数十台のコンピュ2006年4月からプロジェクトに関わっています。最初は、主に、皆様からいただいたサンプルを使ってヒトゲノムのなかで個々人の文字の並びが違う部分をーターが並ぶと、機械から出た熱気によ
なぜ追跡調査を続ける必要があるのですって部屋の温度が高くなるので、機械を測定する「遺伝子型判定（タイピング）」 か？

冷やすために空調も通常の倍くらい必要を行っていました。測定された遺伝子型

これまでの研究成果として、病気に関となってきます。今は必要最低限のコンと、病気のなり易さや薬の効き易さとの連する遺伝子の発見があるのですが、そピューターだけを稼働しているため、使関係を調べてきました。

れだけでは病気の予測は難しいのです。 用する電力も以前の約 6 割にまで節約で最近の重要な作業は、とても地味です

次の段階として、病気の遺伝的リスクをきています。一方で、患者さんからお預が、これまでに蓄積された臨床データの持つ人が、将来、どの程度、実際にがんかりしている DNA や血清だけは絶対に整備（データクリーニング）をしていまや糖尿病になっておられるのかを調べる

無駄にしてはいけないので、DNA 倉庫す。

必要があります。そのためには、大規模や血清倉庫の電力は維持してもらうような患者さんのデータを長期間に渡って検に努力しています。

あとは、事務局の支援、研究者への対応、協力病院との連携なども含めてプロ証する追跡調査が必要なのです。

ジェクト全体の業務を統括することで、研究を支援しています。
プロジェクトの最新の研究動向を教えてください。

節電によって、多少、研究に支障が出たことも事実ですが、プロジェクトとし東日本大震災の際、バイオバンク・ジャては、必要な DNA や血清の確保を最優パンに被害はありましたか。

先に考え、努力していきます。今、我々

3 月11日の震災では、バイオバンク・ができるのは、夏に電力供給が不安定にジャパンでお預かりしている DNA、血なるのを見越して、電力供給に余裕のあプロジェクトの最新の研究内容は 2 つ清等については、全く被害がありません

るこの時期に一生懸命研究を進めることあります。まずは、バイオバンク・ジャでした。東北は全域で停電していたにもです。

パンに登録されている47対象疾患に関かかわらず、病院のメディカル・コーデ連する遺伝子の解析が挙げられます。登ィネーター（MC）さんは、すぐに被害録者数の少ない疾患については、ほぼ全状況を確認して報告をして下さいました。

例でゲノム解析が終わっています。もうまた、停電によって皆さんからいただい一つプロジェクトの重要な研究内容は、 た血清が溶けないように、自家発電機で薬剤の研究です。今年から、抗がん剤を稼働している冷凍庫に速やかに移して保使用している患者さん全例のゲノムを調管していただいていました。これらの対べています。

応から、われわれ研究者は、MC さん達あと、蓄積されたデータを詳細に見てが、皆様からいただいた試料をいかに大みると、1 年以上受診されていない患者事にしているのかを改めて実感しました。

2プロフィール
1988年九州大学医学部卒、同年同大第二内科に入局。松山赤十字病院腎センターなどを経て、1995年より疫学研究で有名な久山町研究に従事。2003年東京大学医科学研究所ヒトゲノム解析センター客員研究員、2006年理化学研究所ゲノム医科学研究センター・グループディレクター、現在は同センター副センター長も務める。

＊インタビューの続きは、次号で紹介します。

＊ご協力していただいている患者さんの声から＊
Ｑ：研究に協力してもう8年になります。毎年病院の方から声をかけられて採血に協力しているのですが、本当にお役に立っているのでしょうか。続けて協力することが研究にどのように貢献しているのか教えてください。
Ａ：８ 年間もの間、ご協力くださり、本当にありがとうございます。本プロジェクトは、みなさまの継続的なご協力に支えられています。みなさまから毎年 1 回、血清をいただき、カルテなどの診療情報を拝見しています。
その理由は、病状とその治療過程を継続的に比較検討することによって、はじめて、どのような遺伝要因を持つ人が、将来、合併症を起こしやすいのかを明らかにできるからです。また、最近の研究成果から、過去 1 年間以上、協力医療機関を受診されない方が増えていると、誤ったデータが見積もられてしまうため、場合によっては、正しい成果に結びつかない可能性が高いことがわかってきました。したがって、できるだけ継続して情報をいただく重要性がますます高まってきたともいえます。そのため、バイオバンク・ジャパンのデータベースの情報は、常により正確な情報に更新するように努力しています。
なお、採血については、各病院の努力で、できるだけご負担のかからない方法で実施していますが、中止をご希望の方はお申し出ください。
今後の追跡調査では、自治体や関連省庁との連携のもとで、住民基本台帳法と統計法に基づいて、過去 1 年以上、来院されていない方の情報を確認していく予定です。引き続きご協力の程、よろしくお願いいたします。

夏にむけての快眠の秘訣
じめじめした梅雨、なかなか寝付けない夜が続くことがありますね。
スムーズに寝入るための「快眠の秘訣」を集めてみました。
体温は睡眠と目覚めのリズムを調節し、睡眠もまた体温調節に関わっています。睡眠に入ると、体温の基準値が下げられることにより、代謝が低下し、体内で生み出される熱の量が少なくなるので、睡眠自体が体温を下げているのだと考えられます。このような体温の変化やリズムを上手くつかむことも快眠につながります。

まず、眠る１〜２ 時間前からゆっくり過ごすことで心と体をリラックスさせましょう！
◆ぬるま湯で半身浴をする
・温度：37〜39℃のぬるい湯は、副交感神経を刺激し、リラックス状態になります。
・時間：寝る約 2 時間前に、約30分入浴することで良い眠りを誘います。
◆軽いストレッチ体操をする◆寝る前にカフェインを含まない温かい飲み物を飲む
温いハーブティーやミルクなどを飲みましょう。
◆照明を暗くする
暗くすると睡眠ホルモンである「メラトニン」が分泌されます。
◆心が休まる音楽やアロマなどの香りで神経を休ませる
枕元に、アロマ、玉ねぎなどを置いてみてはいかがでしょうか。玉ねぎには、神経を落ち着かせてくれる成分があり、スライスして枕元に置くと効果的だそうです。

リラクゼーションのいろいろ
・食欲を高めるには香辛料、香味野菜や酢などの酸味も上手に料理に取り入れる。
・お笑い番組を見る、落語を聞く（笑うこともリラクゼーション）。
・キャンドルの炎や砂時計の砂が落ちるのを見る。
・クレヨンで落書きをする感覚で絵を描く。

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研究成果のご紹介
ネフローゼ症候群の遺伝子を発見

C型肝炎から肝がんの発症リスクに関係する遺伝子を判明

ネフローゼ症候群とは、腎臓の中で血液をろ過し老廃物を肝がんの原因は、約7割が C 型肝炎ウイルス（HCV）感染

取り除く糸球体の異常により、体に必要なタンパクが尿に漏とされています。日本の HCV 感染者のうち 2〜3 割の人は、れて、低タンパク血症を生じさせる病気です。

20〜40年かけて慢性肝炎、肝硬変、肝がんへと進行していこの研究では、バイオバンク・ジャパンで収集したネフローゼ集団と、ネフローゼではない集団（対象群）を対象にゲきますが、進行しない人も多数存在します。その違いの原因は明らかにされていません。

ノムワイド関連解析を行った結果、GPC5 遺伝子内の SNP

この研究によって、MICA という遺伝子が慢性 C 型肝炎か（一塩基多型）のリスク型遺伝子を持つ人は、持たない人にら肝がんの発症リスクに関係することが世界で初めて明らか比べて発症リスクが上昇することが明らかになりました。さとなりました。

らに、この遺伝子が血液の不要な成分のみを尿として排出す遺伝子型を調べる事でがんの発がんリスクが事前に分かれる腎臓フィルターの構造維持に関わっていることも分かりまば、一人一人に合わせて治療期間や薬の量の設定を変えるこした。
（2011年3月27日付 Nature Genetics 電子版）とができ、オーダーメイド医療が可能になると考えられています。（2011年 4 月17日付 Nature Genetics 電子版）

世界で初めて子宮筋腫の発症に関わる遺伝子領域を発見

患者さんとバイオバンク・ジャパンの信頼関係を築く方法を提案

子宮筋腫は、子宮にできる良性の腫瘍で、成人女性の約 2

医科学研究を促進するために、人の細胞や DNA や情報を〜3 割は、子宮筋腫を持っていると考えられています。しか集積する「バイオバンク」を構築する取り組みが世界で広がし、子宮筋腫の原因は明らかにされていません。っています。バイオバンクは長期に渡って多目的に使われる

今回、バイオバンクに登録された子宮筋腫の患者さんと子宮筋腫のない女性を対象に、ゲノムワイド関連解析をした結ため、最初のインフォームド・コンセントだけではなく、その後も情報提供が必要だと考えられます。

果、世界で初めて子宮筋腫の発症に関わる遺伝子が 3 ヵ所見

この論文では、バイオバンク・ジャパンの試料提供者とコつかりました。染色体10番上の SLK 遺伝 子、染色体22番

ミュニケーションをとる手法の開発やその意義を検討しまし

上のTNRC6B 遺伝子、染色体11番上の領域に強い関連が認た。また、試料提供者からの疑問や誤解を解き、インフォーめられ、これらのリスク遺伝子型を持つ人では、1.2〜1.5

ムド・コンセントの限界を補完し、信頼を維持するための倍、子宮筋腫のリスクが高くなっていました。（2011年 4

手段として、ニュースレターの発行や、座談会などの意義

月3日付 Nature Genetics 電子版）

について考察しました。
（2011年 3 月11日付 Journal of
Human Genetics 電子版）

編集後記
日ごろは、このプロジェクトをはじめ、様々な医科学研究の倫理的法的社会的側面の研究活動をしていますが、東日本大震災に関して、4月上旬に初めて災害ボランティアを付業務をされていた MC の方と立ち話をしました。
今後の復旧・復興の道のりの中で、できるだけ長く現地にかかわっていきたいと思っています。（む）経験しました。
4月5日から12日までの間、「都民ボランティア事業」に参加し、宮城県の公共施設を宿泊拠点として、日中は東松島市や気仙沼市で活動しました。様々な活動をしましたが、魚介類の腐敗臭が漂うなか、床上の泥をスコップでかき出し、細かいガラスの破片をよけながら泥を土のう袋に詰めたことが印象的でした。
最終日には、災害医療への対応を優先して本プロジェク
トの業務を一時中断している仙台徳洲会病院を訪問し、受オーダーメイド医療実現化プロジェクト事務局〒108-8639 東京都港区白金台 4-6-1
東京大学医科学研究所内
電話・ファックス（03）5449-5122

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この犬は、津波の中、繋がれた鎖ごと浮き上がり、命が助かったのだそうです。

バイオバンク通信は、ご協力頂いた皆様に感謝を込めて、研究の状況をお知らせするために発行しております。
編集人：張瓊方・洪賢秀・武藤香織（東京大学医科学研究所公共政策研究分野）
印刷：瑞穂印刷株式会社