軟部肉腫
エピルビシンが保険適応外使用となる。主治医はレセプトへ注釈を記載すること。

イホマイド・ファルモルビシン・ウロミテキサ
ン併用療法
津山中央病院

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患者名：

患者 ID：

主治医：

指導医：

身長：
年齢：

体表面積：

B 型肝炎ウイルス：HBs 抗原（＋・－）HBs 抗体（＋・－）
CHEMOTHERAPY

体重：
CREA：

（月日測定）（月日採血）

HBc 抗体（＋・－） HBV-DNA 定量（・陰性）

REGIMEN

２１日を１サイクルとして繰り返す。

ファルモルビシン（エピルビシン）

day1

day2

260mg/m

↓

↓

2

day3

day4

day5

イホマイド（イホスファミド）

1.8g/m

↓

↓↓

↓

↓

ウロミテキサン（メスナ）

360mg/m2

↓↓↓↓↓

高高中

中中

催吐性リスクday6

ファルモルビシンが保険適応外使用となります。
「医薬品適応外使用申請書」を薬事委員会へ提出してください。
イホマイドとウロミテキサンがいずれも当院未採用薬品です。
「未採用薬品購入申請書」を薬剤部長へ提出してください。

day1処方）イメンドカプセルセット１セット
点滴①開始までに内服すること。
day2、day3 は午前中に内服すること。

①

グラニセトロン３ｍｇバッグ 100ml １本
デキサート 6.6mg １V
デキサート 1.65mg 2A
３０分かけて点滴※イメンド内服すること
メイロン静注 8.4％２０ｍｌ １A
ウロミテキサン 400mg（）A
ウロミテキサン 100mg（）A
３回側管静注
イホマイド直前・４時間後・８時間後②

テルモ生食 500ml １本
イホマイド 1g（６０分かけて点滴）V１回量です！
３回使用しますウロミテキサン投与量

体表面積

１回投与量

1.09 以下

400mg

1.10～1.38500mg

1.39～1.66600mg

1.67～1.94700mg1.95～2.21800mg

2.22 以上

900mg

イホマイド 1.8g/㎡×体表面積＝（）g

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エピルビシンが保険適応外使用となる。主治医はレセプトへ注釈を記載すること。

イホマイド・ファルモルビシン・ウロミテキサン併用療法
津山中央病院③④⑤Page2of6

生理食塩液 50ml １本
ファルモルビシン 50mg（ファルモルビシン 10mg（500ml/h）A）A

ファルモルビシン 60mg/㎡×体表面積＝（）mg

ビカネイト 1000ml １本
４時間かけて点滴※当院の入院ワークシートには２日目３日目に内服する予定のイメンドが印刷されません。
そのかわりに点滴①にコメントを記載しています。（仕様です。）

アセトキープ３G 500ml １本
３時間かけて点滴

day2①１回量です！
グラニセトロン３ｍｇバッグ 100ml １本
デキサート 6.6mg １V
デキサート 1.65mg 2A３０分かけて点滴※イメンド内服すること
メイロン静注 8.4％２０ｍｌ １A
ウロミテキサン 400mg（）A
ウロミテキサン 100mg（）A
３回側管静注
イホマイド直前・４時間後・８時間後②③④⑤テルモ生食 500ml １本
イホマイド 1g（６０分かけて点滴）V

生理食塩液 50ml １本
ファルモルビシン 50mg（ファルモルビシン 10mg（500ml/h）A）A３回使用します
ウロミテキサン投与量

体表面積

１回投与量

1.09 以下

400mg

1.10～1.38500mg

1.39～1.66600mg

1.67～1.94

700mg

1.95～2.21800mg

2.22 以上

900mg

イホマイド 1.8g/㎡×体表面積＝（）g

ファルモルビシン 60mg/㎡×体表面積＝（）mg

ビカネイト 1000ml １本
４時間かけて点滴

アセトキープ３G 500ml １本
３時間かけて点滴

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エピルビシンが保険適応外使用となる。主治医はレセプトへ注釈を記載すること。

イホマイド・ファルモルビシン・ウロミテキサン併用療法
津山中央病院

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day3①

グラニセトロン３ｍｇバッグ 100ml １本
デキサート 6.6mg １V
デキサート 1.65mg 2A
３０分かけて点滴※イメンド内服すること
メイロン静注 8.4％２０ｍｌ １A
ウロミテキサン 400mg（）A
ウロミテキサン 100mg（）A
３回側管静注
イホマイド直前・４時間後・８時間後

②

③

④

テルモ生食 500ml １本
イホマイド 1g（６０分かけて点滴）V

１回量です！
３回使用しますウロミテキサン投与量

体表面積

１回投与量

1.09 以下

400mg

1.10～1.38500mg

1.39～1.66600mg

1.67～1.94700mg

1.95～2.21800mg

2.22 以上900mg

イホマイド 1.8g/㎡×体表面積＝（）g

ビカネイト 1000ml １本４時間かけて点滴

アセトキープ３G 500ml １本３時間かけて点滴day4処方）イメンドカプセル８０ｍｇ１カプセル２日分
day4 と 5 の午前中に内服すること。
１回量です！

①グラニセトロン３ｍｇバッグ 100ml １本
デキサート 6.6mg １V
デキサート 1.65mg 2A
３０分かけて点滴※イメンド内服すること
メイロン静注 8.4％２０ｍｌ １A
ウロミテキサン 400mg（）A
ウロミテキサン 100mg（）A
３回側管静注
イホマイド直前・４時間後・８時間後３回使用します
ウロミテキサン投与量

体表面積

１回投与量

1.09 以下

400mg

1.10～1.38

500mg

1.39～1.66

600mg

1.67～1.94700mg

1.95～2.21800mg

2.22 以上

900mg
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エピルビシンが保険適応外使用となる。主治医はレセプトへ注釈を記載すること。

イホマイド・ファルモルビシン・ウロミテキサン併用療法
津山中央病院②③④

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テルモ生食 500ml １本
イホマイド 1g（６０分かけて点滴）V

イホマイド 1.8g/㎡×体表面積＝（）g

ビカネイト 1000ml １本
４時間かけて点滴

アセトキープ３G 500ml １本
３時間かけて点滴

day5①

大塚生食注 100ml １本
アロキシ 0.75mg 1V
デキサート 6.6mg 1V
デキサート 1.65mg 2A
３０分かけて点滴※イメンドカプセル内服すること１回量です！
ウロミテキサン投与量

メイロン静注 8.4％２０ｍｌ １A
ウロミテキサン 400mg（）A
ウロミテキサン 100mg（）A
３回側管静注
イホマイド直前・４時間後・８時間後②③④

テルモ生食 500ml １本
イホマイド 1g（６０分かけて点滴）V３回使用します

体表面積

１回投与量

1.09 以下

400mg

1.10～1.38

500mg

1.39～1.66

600mg

1.67～1.94700mg

1.95～2.21800mg

2.22 以上

900mg

イホマイド 1.8g/㎡×体表面積＝（）g

ビカネイト 1000ml １本
４時間かけて点滴

アセトキープ３G 500ml １本
３時間かけて点滴

次ページへつづく

軟部肉腫
エピルビシンが保険適応外使用となる。主治医はレセプトへ注釈を記載すること。

イホマイド・ファルモルビシン・ウロミテキサン併用療法
津山中央病院

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day6処方）デカドロン錠４mg ２錠 ２×朝昼食後２日分
day6～7 に内服

REFERENCES:

NCCN Clinical Practice Guidelines inOncology™ Soft Tissue Sarcome. V.2.2018.
Adjuvant chemotherapy for adult soft tissue sarcomas of the extremities and girdles: results of the Italianrandomized cooperative trial.
J Clin Oncol. 2001 Mar 1;19(5):1238-47.