子どもを難病から守り、明るい未来へ

KUⓇ
発行：KMバイオロジクス株式会社
ＫＭバイオロジクス
新生児スクリーニングセンター
WEB サイト〒860-0083熊本市北区大窪1-7-35
TEL：096・345・7847
監修：熊本大学大学院生命科学研究部 小児科学講座
中村公俊教授（一般社団法人 日本小児先進治療協議会代表理事）

熊本の拡大新生児スクリーニングの現状
産科分娩施設の皆様におかれましては、日頃より、拡大新生児スクリーニング事業にご理解とご協力を賜り、厚く御礼申し上げます。
また、熊本県産婦人科医会様並びに熊本県助産師会様からの当事業へのご協力に改めて感謝申し上げます。
熊本県においては、ライソゾーム病(LSD)について2006年にファブリー病、2013年にはポンぺ病が開始され、2016年には現在の5項目となりました。また、2019年2月より重症複合免疫不全症(SCID)、2021年２月には脊髄性筋委縮症(SMA)のパイロット検査が開始されました。
2022年４月からは、LSD5疾患に、SCID、SMAを加えた計７疾患に対して、熊本県と熊本市が検査費用を一部助成する形で現在に至っております。

熊本大学大学院生命科学研究部

小児科学講座
中村公俊

72023

VOL.

Winter

産科医療機関からの県下では年間約12,600人が公費検査20疾患を受検しており、内拡大スクリーニングに同意いただいている方は約12,100人（96%）と な っ て い ま す。ま た、こ れ ま で にLSDの 患 者16人、SCID患者5人、SMA患者1人が確定診断を受けております。
このような高い受検率（同意率）を達成できているのも、関係の皆様からのご協力とご支援の賜物であると受け止めております。重ねて深く感謝申し上げます。
1人でも多くのお子さんの命を繋ぎ健康な生活を送れるよう、拡大新生児スクリーニング事業を進めてまいります。変わらぬご支援を何卒よろしくお願い申し上げます。

MA M O T O

Q&A

Q 採血したけれど、裏まで浸みていません。検査できますか？ また、重ね塗りをした場合はどうですか？

A いずれの場合も、正しい検査結果が得られません。お手数ですが、再度の採血をお願いします。

新生児スクリーニングの検査は全国統一の新生児スクリーニ
ング専用ろ紙を使います。検査では血液部分を専用の器具で※にパンチアウトし、目的成分を抽出し1/8インチ（約3.2ｍｍ）て検査します。正しく採血された場合、1/8インチの血液ろ紙には3μLの血液が含まれています。もし、裏まで浸みていな

2023年 日本マススクリーニング
拡大スクリーニング実施状況
学会学術集会に参加しました
2023年11月14日現在
第50回日本マススクリーニング学会学術集会が2023年8月25（土）〜26日（日）、新潟グランドホテルにて開催されました。
近年、拡大新生児マススクリーニング検査の新規対象疾患として重症複合免疫不全症（SCID）および脊髄性筋萎縮症（SMA）が注目され、その有用性も考慮され国内において検査導入する地域が増えてきていることもあり、拡大新生児マススクリーニング検査に関する報告が多数ありました。
特に、各地域における実施状況や課題に関する演題は多く、拡大スクリーニングがより一層広がっていることが明らかとなり、その運用にあたっても各地域の特徴に合わせた方法が採られ、創意工夫や連携が垣間見られました。
さらに今回は第50回という節目でもあり、記念レクチャーや、市民公開講座も開催され、実際に患者のお子さんをもつ親御さんからのご講演など、貴重なお話を聞くことができました。検査施設として、検査を受けられる赤ちゃんはもちろんですが、保護者の方々へ寄り添った検査を継続して実施していきたいと思います。

いところをパンチアウトした場合、血液量が足りないことになります。逆に二度塗りした箇所であれば、成分が多めに測定さ3項目（PID,SMA,LSD）実施れます。これは、検査結果の偽陽性や偽陰性につながる可能性2項目（PID,SMA）実施があり、血液が裏まで浸みていること、重ね塗りをしないこと公費助成ありは正しい検査結果を得るために重要なポイントです。アミノ酸成分の含まれる輸液やミルク、ステロイド軟膏などはそれぞれ検査に影響することが分かっています。もし、血液ろ紙に赤ちゃんの血液以外の輸液やミルク、薬剤などがついてしまった場合も、お手数ですが再度の採血をお願いいたします。また、ろ紙部分に関しては、採血前後問わず、触らないようにご注意ください。採血方法などでご不明な点がありましたら、弊社検査センターへお問い合わせください。
日本マススクリーニング学会技術部会
定量 PCR 精度管理検討グループ※SMAやSCIDなどの検査では更に小さい1.5ｍｍにパンチアウトします。

拡大スクリーニング検査実施状況

2023年9月までに実施された、拡大スクリーニング検査実施状況をお知らせします。

〈拡大スクリーニング検査実績まとめ〉●ファブリー病●ライソゾーム病（LSD）

431,901人
累計受検者

518人
要精密数

41人

診断確定数

熊本（2013年4月〜）と福岡（2014年12月〜）での実績合計●重症複合免疫不全症（SCID）

62,190人
累計受検者

18人

要精密数

5人

診断確定数

熊本（2019年2月〜）での実績合計

累計受検者

1人

要精密数

1人

診断確定数熊本（2021年2月〜）での実績合計

要精密数
診断確定数

公費検査数

当該項目 受検数

同意率

要精密数

確定数

2013年4月〜2023年3月

155,394

150,536

96.9%

4012

2023年4月〜2023年9月

6,396

6,12995.8%

50

合計

161,790

156,665

96.8%

4512

患者発見頻度：1/10,499 （272,968名検査、26名発見）※〜 2023年9月
前データ合わせ集計(2006年8月〜 2023年9月)（参考）患者発見頻度：1/11,421 （548,204名検査、48名発見）（熊本・福岡での実績集計）

●ポンペ病
熊本県

公費検査数

当該項目 受検数

同意率

要精密数

確定数※

2013年4月〜 2023年3月

155,394

150,536

96.9%

1030

2023年4月〜 2023年9月

6,396

6,12995.8%

50

合計

161,790

156,66596.8%1080（参考）患者発見頻度：1/431,901 （431,901名検査、1名発見）（熊本・福岡での実績集計） ※乳児型のみ集計●ゴーシェ病●脊髄性筋萎縮症（SMA）

34,042人

熊本県

検査の結果、病気の疑いがあるため、精密医療機関の受診をお願いした方の数
精密検査機関で、疾患と診断が確定した方の数

熊本県

公費検査数

当該項目 受検数

同意率

要精密数

確定数

2013年4月〜 2023年3月

92,86089,34296.2%

44

2023年4月〜 2023年9月

6,396

6,129

95.8%

00

合計

99,256

95,47196.2%

44

患者発見頻度：1/23,868 （95,471名検査、4名発見）（参考）患者発見頻度：1/50,008（250,038名検査、5名発見）（熊本・福岡での実績集計）●ムコ多糖症Ⅰ型（MPS１）
熊本県

公費検査数

当該項目 受検数

同意率要精密数

確定数

2016年12月〜 2022年3月

92,86089,33196.2%

10

2023年4月〜 2023年9月

6,396

6,12995.8%

00

合計

99,25695,46096.2%

10●ムコ多糖症Ⅱ型（MPS2）
熊本県

公費検査数

当該項目 受検数

同意率

要精密数

確定数

2016年12月〜 2022年3月

92,86089,33196.2%

440

2023年4月〜 2023年9月

6,396

6,129

95.8%

60

合計

99,256

95,46096.2%

500（参考）患者発見頻度：1/250,027 （250,027名検査、1名発見）（熊本・福岡での実績集計）「つなぐだよりⓇ」はＫＭバイオロジクス株式会社の登録商標です。

大切な赤ちゃんへ
お父さん、お母さんから最初のプレゼント

早期発見で治療が可能に！
生まれてすぐに指定難病の検査ができます※指定難病は、ライソゾーム病、重症複合免疫不全症、脊髄性筋萎縮症

パパママになる皆さまへ

parentsⓇ

子どもの健やかな成長を願う気持ちは、どの家庭も変わりありません。しかし、もしわが子に難病を発症するリスクがあったとしたらどうでしょう。今は、公費で行われている先天性代謝異常等検査に加え、国指定の難病「ライソゾーム病、重症複合免疫不全症、脊髄性筋萎縮症」の拡大スクリーニング検査が、出生時に採取するわずかな血液（血液ろ紙）でできるようになりました。早期発見、早期 ＫＭバイオロジクス
マタニティサイト
治療で赤ちゃんの発症、重症化予防につなげるために検査を受けましょう。

重症複合免疫不全症（SCID）とは生まれつきの免疫系の異常により、血液中のＴリンパ球がほとんど存在せず、抗体をつくるＢリンパ球も機能しなくなることで、病原体から体を守ることができず感染症を繰り返してしまう病気です。

主な症状

脊髄性筋萎縮症（SMA）とは• 肺炎、下痢• 口腔内カンジダ• 中耳炎、敗血症
主な症状 • 生ワクチン（ロタウイルスワクチン、BCGワクチンなど）による生まれつき筋肉を動かすために必要なタンパク質を十分に産生することができないため、脊髄の運動神経細胞が変性し、進行性の筋力低下、筋萎縮を引き起こしてしまう病気です。

主な症状• 弱い泣き声• 哺乳困難• 呼吸困難• 嚥下困難重篤な副反応乳 児 期 早 期 に、肺 炎、敗 血 症、胃腸炎などの重篤な感染症を繰り返すことがあり、診断が遅れて適切な治療を受けられないまま亡くなる場合もあります。また、生ワクチンを接種してしまうと、命にかかわる重篤な副反応を引き起こす可能性があります。

検査内容

主な症状

• 成長障害• 皮膚疾患全身に現れやすい症状

検査方法

新生児スクリーニング検査とは、生まれつき特定の酵素が欠損、あるいは特定のホルモンが不足することなどで、知的障害や身体の発育に障害を起こす先天性の疾患等を早期発見するための検査です。

生まれて4〜6日目の赤ちゃんのかかとから少量の血液を採取し、新生児スクリーニングセンターで検査します。新生児マススクリーニング検査
は、公費検査とその他の疾病（ライソゾーム病など）を検査する拡大検査があります。拡大検査を希望されても、追加の血液採取はありません。

全身の筋力低下が原因で、首が座らない、支えなしで歩けないなど、運動発達に遅れがみられることがあります。重症型の場合、乳児期に発達が止まり、哺乳困難、呼吸困難、嚥下困難などを起こし、呼吸のサポートを行わない場合、多くの方が2歳までに亡くなるといわれています。

• 四肢や体幹の全身に現れやすい筋力低下症状• 成長の遅れ

検査申し込み先出産予定の産科医療機関（分 娩 取 扱 施 設、産 院、助産院）に申し込みをしてください。

検査に関すること、申し込みについての詳細は、出産予定の産科医療機関にお尋ねください。