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株式会社 京浜予防医学研究所■□

ＫＭＬメールニュース□■◆◆VOL.86◆◆□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣□■株式会社 京浜予防医学研究所 よりお知らせ致します！
2019年 7 月 27 日発行□■
https://www.kml-net.co.jp/￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ＫＭＬメールニュースVOL.86をお送り致します。
お忙しい事とは存じますが御一読いただきまして、先生方の一助としていただければ幸いでございます。
☆★ トピックス ★☆
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓【１】アレルギー検査についてよく受けるご質問（結果の解釈ほか）【２】感染症トピックス：腸炎ビブリオにご注意を！！
【３】学術研究発表【４】ＫＭＬインフォメーション 5 月～ 7 月分のお知らせ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛┏ ┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━１アレルギー検査についてよく受けるご質問（結果の解釈ほか）┗ ┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
Ｑ：マルチアレルゲンには、それぞれ何が含まれていますか？
Ａ：それぞれ、以下のアレルゲンを混合したものを使用しています。
【イネ科】ハルガヤ、ギョウギシバ、カモガヤ、オオアワガエリ、
アシ【雑草】ブタクサ、ヨモギ、フランスギク、タンポポ（属 ）、アキノキリンソウ【カビ】ペニシリウム、クラドスポリウム、アスペルギルス、カンジダ、アルテルナリア、ヘルミントスポリウム【動物上皮】ネコ皮屑、イヌ皮屑、モルモット上皮、ラット、マウス【食物】卵白、ミルク、小麦、ピーナッツ、大豆【穀物】小麦、トウモロコシ、米、ゴマ、ソバ
Ｑ：マルチアレルゲンが陽性、シングルアレルゲンがすべて陰性になったときに考えられる理由は？
Ａ：マルチアレルゲンは、シングルアレルゲンと同じ容量の固相に、 5-6 種類のアレルゲンを固相しています。これら構成アレルゲンのうち何種類かがシングルアレルゲンに対してカットオフ値以下の少量の特異的 IgE 抗体が存在した場合、マルチアレルゲンではこれらの合計になるため、カットオフ値を超え陽性または疑陽性を示すことがあります。
Ｑ：マルチアレルゲンが陰性、シングルアレルゲンは陽性になったときに考えられる理由は？
Ａ：マルチアレルゲンは、シングルアレルゲンと同じ容量の固相に、 5-6 種類のアレルゲンを固相しています。従って、固相に結合している構成アレルゲンそれぞれの量は、シングルアレルゲンに比較して 1/5 ～ 1/6 になるため、検体中の特異的IgE を取りこぼし、偽陰性を生じる可能性があります。
Ｑ：総 IgE は正常範囲内なのに、特異的 IgE が陽性になることはありますか？
Ａ：ありえます。
アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、気管支喘息患者において、特異的 IgE が陽性に出ていても、総 IgE が正常範囲内となることがあるとの報告があります。特に、アレルギー性鼻炎（特にスギ花粉症）では、他のアレルギー性疾患に比べ総 IgE が低い傾向があります（ * １ ）。
Ｑ：特異的 IgE の抗体価合計に比べて、総 IgE の値が著しく高くなることはありますか？
Ａ：ありえます。
一般的にアトピー性皮膚炎においては、アレルギー性鼻炎や気管支喘息よりも総 IgE が高く出る傾向があります。アトピー性皮膚炎では、陽性となるアレルゲンの数が少なくても、総 IgE が高値を示すことがあります（ * １ ）。
Ｑ：症状がないのに特異的 IgE が陽性に出るのはなぜですか？
また症状があるのに特異的 IgE が陰性になるのはなぜですか？
Ａ：症状の発現には特異的 IgE の存在（感作）のほか、アレルゲンの曝露量、化学伝達物質の量、患者さんの状態（化学伝達物質の感受性亢進の有無）などの因子が関与します。これらの条件が揃った時に症状発現を起こすと考えられるため、特異的 IgE が陽性であっても症状が出ない場合があります。
症状があるのに特異的 IgE が陰性になる原因としては例として以下が考えられます。
・特異的 IgE が関与していないアレルギーである（Ⅰ型以外のアレルギーである、もしくは免疫を介さずにアレルギー様症状を引き起こす仮性アレルゲンなどが原因）
・局所では特異的 IgE が存在し症状を起こす条件が揃っていても、血中の特異的 IgE 量が十分に上昇していない・検査したアレルゲン以外が原因アレルゲンの場合
・当該症状に関与するアレルゲンコンポーネントが粗抗原の中の含有量が少ないため、 IgE 量を十分に検出できていないなど
参考文献＊１：奥平博一ほか . 新しい特異 IgE 抗体検出法（CAP System）の評価とその有用性に関する研究. アレルギー40 (5) 544-554, 1991
┏ ┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━２
感染症トピックス：腸炎ビブリオにご注意を！！
┗ ┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━【腸炎ビブリオ感染症とは】腸炎ビブリオは、 5 類感染症定点把握疾患である感染性胃腸炎の起因菌の一つです。
腸炎ビブリオによる食中毒の原因食品はほとんどが魚介類です。
8 月をピークとして、 7 ～ 9 月に多発する細菌性食中毒の主要原因菌の一つです。
学名は Vibrio parahaemolyticus で、コレラ菌と同じビブリオ属菌です。
好塩性で、 3 ％食塩水で最もよく発育します。逆に10℃以下では発育せず、熱にも弱く、煮沸すれば瞬時に死滅します。
【臨床症状】
潜伏期間は12時間前後で、主症状としては耐え難い腹痛があり、水様性や粘液性の下痢がみられます。下痢は日に数回から多い時で十数回でしばしば発熱や嘔吐、吐き気がみられます。
下痢などの主症状は一両日中に軽快し、回復します。
【対策】
魚介類は新鮮なものでも真水でよく洗い、短時間でも冷蔵庫に保管し増殖をおさえます。
60℃、10分間の加熱で死滅します。
細菌性食中毒の検査は便培養検査が適していますので、便培養容器での検体提出をお願いします。
┏ ┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━３学術研究発表┗ ┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━学術研究発表
2019年 5 月18・19日に山口県で行われました「第68回日本医学

検査学会」において弊社技師が発表を行ないましたので紹介させて頂きます。
【演題】
アレルギー検査試薬「 Jug r 1 」と「 Ana o 3 」の基礎的検討
詳しくは、下記 URL をご参照ください。
http://www.keihin.gr.jp/image/kml-pdf/jugana2019-07.pdf┏ ┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
４
ＫＭＬインフォメーション 5 月～ 7 月分のお知らせ┗ ┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
前回メールニュースを配信しました後から現在までに発行されました「ＫＭＬインフォメーション」についてお知らせ致します。
各インフォメーションにつきましては、医院様へ随時お届けしておりますが、ご確認などに活用していただければ幸いです。
2019年 5 月14日 検査内容変更のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2019-0514.pdf
2019年 5 月24日 AIRS 新規受託のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2019-0524.pdf
2019年 5 月27日 検査結果報告書 様式変更のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2019-0527.pdf
2019年 6 月14日 膵グルカゴン一時中止のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2019-0614.pdf
2019年 6 月28日 グアナーゼ 検査内容変更のお知らせ
https://www.kml-net.co.jp/information/pdf/2019-0628.pdf■□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓┌──┐│＼／│最後までお読みいただきまして有り難う御座いました。
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編集／発行 https://www.kml-net.co.jp/
株式会社 京浜予防医学研究所〒216-0001 神奈川県川崎市宮前区野川 1432-1〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■