公益社団法人福岡医療団

千鳥橋病院

福岡医療団

FUKUOKA IRYO DAN

千鳥橋病院

検 索

千鳥橋病院・千代診療所広報誌
健康増進活動拠点病院

千鳥橋病院の理念
無差別・平等の医療「患者の人権」を尊重した医療をすすめます

Vol.91

安全・安心・信頼の医療患者さんや地域の方々とともに医療の質の向上につとめます2015年春号

安心して住み続けられるまちづくり
保健・医療・福祉のネットワークを広げます

ヘルスプロモーション活動の推進

HPHとして、患者、地域、職員の健康づくりをすすめます

千鳥橋病院の医師研修理念「各科に共通の確かな基本的力量と豊かな人 権 意 識 、健 康 増 進 への意 識を備えた、地域医療を志向する医師」
を「それぞれの研修医を主体者にして」養成する。
当院は、厚生労働省より「基幹型臨床研修病院」に指定されています。
「 基幹型」とは、「他の病院又は診療所と共同して臨床研修を行う病院であって、当該臨床研修の管理を行うもの」と定義されています。

千鳥橋病院

看護の理念

「患者の権利」を尊重し、安全で安心できる、差別のない看護を提供します。

医療トピックス
肺炎球菌ワクチン予防接種を受けましょう
無料低額診療相談会開催
無料低額診療とは？
職場紹介
千鳥橋病院 リハビリテーションセンター

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ＴＱＭ活動 第10回医療の質向上交流発表集会

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協同基金・寄付金（あおぞら募金）のお願い
図書カードが当たるクイズ8肺炎球菌ワクチン
予防接種を受けましょう

クス
医療トピッ

～６５歳を過ぎたら肺炎予防！肺炎予防のために知っておきたいこと～
東3呼吸器内科病棟医長

澤田 芳雄 医師

最近、テレビCMも行われている「肺炎球菌ワクチン」についてお話をします。

ワクチンについてご存じの方がほとんどだと思いますが、おさらい的に説明します。
ワクチンとは、感染症の予防接種に使用する薬ワクチンを接種すると、実際には病気にかからなくてもその病気への免疫ができ、病原体が体内に侵入しても発症を予防したり、症状を軽度ですませたりすることができます。

液のことです。
細菌やウイルスに感染し、感染症にかかると、そもともと肺炎球菌ワクチンの予防接種は行っての病原体に対する抵抗力が体内に生まれます。こいましたが、2014年10月から65歳以上の一部のの原理を応用したのがワクチンによる予防接種で方は、支払いの補助が制度化されました（3ページす。病原体の毒性を弱めたり無毒化したものがワ参照）。積極的に予防接種を受けましょう。

クチンです。

■ 肺炎について
日常でかかる肺炎は、主に細菌やウイルスなどが肺に入り込んで起こる肺の炎症です。
肺炎の原因となる細菌やウイルスは人の体や日常生活の中に存在しています。
高齢者・病気がある方は、抵抗力（免疫力）が弱まった時などに感染を起こしやすく、重症化すれば死に至ることもあります。
主な症状はせき・発熱・たんなど、かぜの症状と似ているため、肺炎は“かぜをこじらせたもの”と考えられがちですが、肺炎とかぜはちがいます。

■日本における死因別にみた死亡率の年次推移[死亡率（人口 万対）

10]内は2011年の死亡数

肺炎[124,749人]
第３位厚生労働省：人口動態統計（確定数）2011年より作図

2肺炎で一番多い病原菌は肺炎球菌

高齢者の肺炎についてこういった状況の中で肺炎の死亡率も年々上

肺炎の病原菌はインフルエンザ菌・マイコプラ昇し、2011年の統計では死亡原因の1位のがん、ズマなどもありますが、肺炎球菌は病原菌のうち2位 心 疾 患に続 い て の 第3位（約13万 人・Ｐ2参の約３０％を占めます。

照）、高齢者人口10万人あたりの死亡数は406.3人となりました。また90歳以上の男性に限った場合、死因の第1位は肺炎です。
高齢者肺炎は、食べる機能の低下・免疫力低下・医療処置により免疫機能の低下によって抵抗力が弱まることなどが背景にあり、若年者と比肺炎の日常的な予防策
マスク・手洗い・うがいはもちろんのこと、歯磨きなどで口の中を清潔にしたり、規則正しい生活・禁煙をするなど体の抵抗力を強めることも大事です。

較して治療に対して反応がよくないことがあります。そのため、予防が重要です。

福岡市の肺炎球菌ワクチン予防接種助成制度について■ 肺炎球菌感染症（高齢者）（左記障がい以外での身体障害者手帳１級相当

平成２６年１０月１日より、高齢者の肺炎球菌の予防接種が予防接種法に基づく定期の予防接種となり、対象者の方は、費用の一部負担で接種が受けられます。
接種をすると、肺炎球菌が原因で起こる肺炎をはじめとする感染症の予防や、感染してしまった場合の重症化予防に有効です。の方は該当しません）※過去に肺炎球菌の予防接種を受けたことのある方は、定期予防接種の対象とはなりません。

■ 個人負担金について
４，２００円（医療機関でお支払いください。）
ただし、対象者 １ ～ ３ の方で、生活保護受給者、中国残留邦人等支援法に基福岡市内に住民票（外国人登録を含む）があづく支援給付の支給決定を受けている方、または市県民税非課税世帯等に属する方は、個人負り、次に該当する人が対象。

担金の免除が受けられます。
１ 平成２６年度中に６５歳、７０歳、７５歳、８０歳、８５歳、９０歳、９５歳、１００歳となる方。

１０１歳以上となる方。
２ 平成２６年度中に、心臓、じん臓もしくは３ ６０歳以上６５歳未満で、呼吸器の機能 または ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能の障がいがある方。
（身体障害者手帳１級相当）

この対象者以外の方は、6,480円です。
※生活保護受給者等でも，左記対象者
費用助成の１ から ３ 以外の方は、制度はありませんので、接種料金などは、医療機関に直接お問い合わせください。
※福岡市以外にお住まいの方は、各役場・役所へお問い合わせください。

その他詳細は、医師・看護師におたずねください。
● 肺炎球菌ワクチン予防接種は予約制です。

千代診療所にご連絡ください。
予約窓口

予約センター092（651）6715
3無 料 低 額 診 療 相談会開催
2014年9月、2回目の無料低額診療相談会が行われました。
医師・看護師をはじめ多職種参加型の実行委員会をつくり、医療ソーシャルワーカーによる学習会を行ったり、これまで以上に広報に力を入れました。
無料低額診療相談会実行委員会

相談会開催にあたって実行委員長

正木 公子（副院長・小児科医師）「格差社会」と表されるように「富める者はますます冨み、貧しき者はますます貧しくなる」状態が、政治的に解決されない状況が続いています。
自己負担が壁となり医療を受けることを躊躇する方々のため、お金の心配なく医療を受けられる「ツール」
として、また経済的な問題で医療を受けられない方々のために『無料低額診療事業制度』を利用していただくために開催しました。

相談会お知らせの活動▲電話相談を受ける医療ソーシャル・ワーカー

一般的には馴染みのない制度である『無料低額診療事業制度』
を広く知っていただくために、ホームペーを、博多駅付近のネットカフェ・ゲームセンター・ハロージへの掲載はもちろんのこと、NHKや民放各社、西日ワーク・ゆめタウン・千鳥橋病院付近のコンビニ・スー本新聞への報道を依頼し、約2千枚のビラ・ポスターパーなどに掲示・置いてもらいました。

開始時間と同時に相談は医療ソーシャル･ワーカーが行いました。ていたが、支払う医療費がないため受診できないでい当日は、午前10時開始と同時に、ビラを握りしめたた方でした。病院近くのコンビニで相談会のことを方々が10数人来られました。
最初の相談者は、数日前に仕事中胸を打って痛め知って受付へ。
まず、千代診療所で診療を行い、医療費の相談を行いました。

相談件数は60件。無料低額診療・生活保護申請へ全体の相談件数は、60件（電話相談40件、窓口相談20件）ありました。
NHKがテレビ取材に来て、お昼のニュースの時間にビで見てという方々でしたが、約半数の方々は、ビラや西日本新聞の折り込みチラシを見た方、また友人に紹介され来られた方もいました。

放送がされた直後に電話相談が殺到しました。今回の今回、無料低額診療4人、生活保護2人が（見込みを含取り組みを知ったきっかけについては、半数以上がテレむ）申請となりました。
相談の予約も15件となりました。

相談会を終えて相談を聞く中で、リストラや不況による自営業廃業などで収入が途絶え、再就職もなかなか決まらない、4く、「医療費の負担がどうにかならないか」といった切実な声が多く出されました。

病気を抱えているため働きたくても働けない、年金最後に、実行委員会では、今後もこのような相談が少なく生活もままならないなど、厳しい生活実態が活動を行い、地域のみなさんに貢献していくことを確多く聞かれました。
そして、入院や通院費の負担が重認しました。

相談事例紹介福岡市在住40代女性がゆめタウンに掲示したポスターを見て来られました。現在３～４ヶ所通院中とのことで、医療費の負担がとても大きく困っているとのご相談でした。病気のため仕事ができない状態で、生活費は両親からの仕送りで維持しているそうです。無料低額診療と生活保護の案内を行いました。

無料低額診療とは“無料低額診療制度”とは、経済的理由により、医療費の支払いが困難な方に、医療費自己負担分の全額、または一部を減免する制度です。
この制度は、生活が改善するまでの一時的な措置であり、公的な制度の活用を含め問題解決にむけての相談をお受けしています。
国民健康保険料が高くて払えず、短期保険証や資格証明書が発行されて受診には、福岡市内では済生会病院がこの制度の認可を受けています。の我慢を余儀なくされている方、リストラ

私たちは、必要な医療が誰でも受けらや失業のため一時的に収入がなくなり医れるように、様々な活動に取り組んでいま療費を払う余裕がなくなった方、低年金です。
この制度を利用された方からは、無料医療費を払うと生活が困難になる方な低額診療のおかげで助かった、相談してど、様々な事情をかかえた方々にこの制良かったと感謝の言葉をいただいていま度を利用し、安心して治療をうけていただ

す。医療費にお困りのことがあれば、いついています。

でもご相談ください。

無料低額診療制度は、社会福祉法に基無料低額診療制度を含め社会保障制づくもので、福岡市より認可を受けて行っ度活用について、専門のスタッフが相談をています。千鳥橋病院・千代診療所や関連受けさせていただいています。
ご相談は、病院・診療所（計６事業所）はこの制度を病院・診療所スタッフへお声をかけてくだ利用することができます。福岡医療団以外

さい。

ご相談は、千鳥橋病院
代表092-641-2761

医療相談室

次回無料低額診療相談会開催（予定）

４月 22 日 水
5

介

職場紹

千鳥橋病院

リハビリテーションセンター
リハビリテーションセンター科長

地域で安心して暮らせる植野 拓～いつでも相談出来る訪問リハビリのご案内～
リハビリテーションセンターでは、急性期から在にマンツーマンでゆとりのある治療時間をとるよう宅生活期のリハビリテーションサービスを提供してにしています。病院併設通所リハビリ室があり、短います。患者様、利用者様には時期に応じた適切時間、長時間の通所リハビリサービスを提供していなリハビリテーションプログラムを設定し、総勢62ます。理学療法士、作業療法士、言語聴覚士による名の専門職スタッフが対応致します。
また、
リハビリ

訪問リハビリテーションサービスを開始し、より多く治療に関しては十分なサービスが提供できるようの患者様のニーズに応えられるようになりました。

リハビリ専門スタッフがご自宅へ伺い、不安や悩みをききながら解決方法、日常生活を援助します。
このような悩みをお持ちの方に【具体的な援助内容】●退院後の生活が不安●廃用症候群の予防と改善●自宅内の移動が難しい、自宅で転ぶことが多い●起き上がり、立ち上がり、歩行などの●食事・更衣・トイレなどの動作が難しい●外出するのが難しい●自宅での介護に悩んでいる、不安がある●食事、飲み込みが困難な方●喋りにくさがある●リハビリを受けたいが通院するのが難しい

動作能力の改善・維持●食事、着替え、トイレなどの日常生活動作の改善・維持●介護方法の指導や運動の指導●福祉用具や住宅環境についての提案、アドバイス●嚥下機能（飲み込み）の維持・改善●発話のための舌、口の機能訓練

サービスを利用するには介護保険認定された方で、主治医がリハビリの必要性を認めた場合に、介護保険での訪問リハビリが利用できます。
また、介護認定されていない方でも主治医がリハビリの必要性を認めた場合は医療保険で訪問リハビリが利用できます。
お問い合わせ・ご相談は担当のケアマネージャー、もしくは担当リハスタッフまでご連絡ください。

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TQM活動第10回 医療の質向上交流発表集会

TQMとは医療の質改善をすすめる運動です

10回目を迎えた千鳥橋病院「医療の質向上交流発表集会」
を昨年12月14日（日）福岡国際会議場で行いました。
今回は、昨年を上回る50チームがエントリーし、各職場の取り組みの成果が発表されました。会場には地域の連携医療機関や、医学生、ふくおか健康友の会の会員の方々など300名を超える参加がありました。

最優秀賞には、千代診療所乳腺外科外来「ピンクリボンチーム千代」による「脱毛ケアへの取り組み」が選ばれました。要旨を紹介します。
ウィッグ

ちよ・ウィッグ・チャレンジ～化学療法を受ける患者様向けの脱毛ケアパンフレット作成の取り組み～

千代診療所乳腺外科外来は開設して2年目を迎えました。20歳～50歳代の乳がんの患者様が増えています。それに伴い、手術、化学療法の件数も増加しています。そこで今回は化学療法の副作用の中からボディイメージの喪失である「脱毛」に焦点を当ててみました。

～ピンクリボンチーム千代のみなさん～

出発は患者様の悩みの声

自作のパンフレットとウィッグ化学療法（抗がん剤）の副作用には嘔気、食欲不振、手足のしびれ、貧血、脱毛など、さまざまな症状があります。40代女性の患者様からは「今一番気になるのは脱毛です。
お金が無いのでかつらを買えません。」との悩みを受けました。
そこで自作のパンフレットと安価なウィッグ作成に挑戦しました。

取り組みに際し「脱毛途中のケアの仕方がわからない」「かつらを安価で、おしゃれ、しかも自分で安価に作成できないか」との議論を行い、試行錯誤しながら出した結論は、「脱毛のセルフケアパンフレットを作ろう」、「そして安価で作成できるウィッグを作ってみよう」とのことでした。

作成の風景「気持ちが明るくなった」

ピンクリボンとは実際に使用して頂いた患者様からは「軽くていい」「気持ちが明るくなった」などの感想を頂きました。
今後も、患者様へのアドバイスや指導につなげ、脱毛ケアを通して精神的苦痛を軽減し、治療に前向きになれるよう援助していきたいと思います。

ピンクリボンとは、乳がんの正しい知識を広め、乳がん検診の早期受診を推進すること等を目的として行われる世界規模の啓発キャンペーンやシンボルのことです。
日本人女性のうち、乳がんを発症する割合は約12人に1人、乳がんで死亡する女性は年間約1万2千人と言われています。千代診療所乳腺外科外来では街頭でのキャンペーン活動や学習会などを行いながらピンクリボン活動の推進に力を入れています。

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ふくおか健康友の会協同基金・寄附金（あおぞら募金）のご協力をお願いします
千鳥橋病院は、昨年、皆さま方のご協力により全面リニューアルを無事行うことができました。当院は、無料低額診療の実施や差額ベッド料をとらないなど「無差別・平等の医療」を実践している医療機関です。
これからも患者さまの健康権をまもるため、更に奮闘します。
地域の健康づくりとして東館1階にはHPH（健康増進活動拠点病院）情報センターを設置しました。地域と共に健康で安心して住み続けられるまちづくりの運動の前進に力を尽くします。

▲署名活動を行う友の会役員の方々

１～３月にかけて、協同基金と寄附金（あおぞら募金）の募集を集中的に呼びかける取り組みを行っています。ぜひ、ご協力をいただきますようお願いいたします。
ご応募いただきました
協同基金ならびに寄附金は、千鳥橋病院の施設維持や医療機器の更新等に役立たせていただきます。
また、既に応募いただいています皆様には増資などご協力いただきますようお願いいたします。
詳しくはホームページをご参照ください。

▲班会で”手洗い”についての学習会
左は手洗い指導を行う灘吉師長

ちどりクエスチョン - 7

千鳥橋病院

協同基金

クイズに答えて図書カードをG E T !
正解者の中から抽選で5名様に千鳥橋病院にあるメディカルフィットネスの名称は？

500円の図書カードをプレゼント！

１ スマイル★締切は…

２ やすらぎ３ ひまわり201４年冬月号のクイズ当選者
千鳥橋病院は、医療費でお困りの方のために○○低額診療事業を行っています。
三択からお答えください。
１ 有料

２ 無料

３ 割引

[応募方法]
官製ハガキかFAXもしくはEメールに、・クイズの答え・住所・氏名・電話番号・本誌の感想、ご意見・日常の身の回りの出来事などを書いてお寄せください。お寄せいただいたお便りは、本誌に掲載させていただきます。
●ハガキ…〒812-8633「ちどり通信クイズ」
係

いつもちどり通信楽しみにしています。
福岡市博多区

2015年 4月 30日
（木）

木村 さま

●F A X…092-633-3311●Eメール…soumu@ﬁd.jp

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ちどり通信

Vol.91■発行日／2015年2月15日■発行元／千鳥橋病院広報委員会〒812-0044 福岡市博多区千代5-18-1 TEL.092-641-2761 FAX.092-633-3311 http://www.chidoribashi-hp.or.jp/