浜松医科大学医学部附属病院 広報誌
2012 SUMMER

第8号
平成24年7月発行

浜松医科大学医学部附属病院
ごあいさつ
新任医師の紹介
電子カルテについて樹木剪定ボランティアが行われました

神経内科

小西 高志

医療情報部長木村 通男
医事課

シリーズ最先端医療「大動脈瘤に対するステントグラフト治療」
血管外科 講師 海野 直樹
地域医療における大学病院の役割 -リーダーであり，コーディネータであり医療福祉支援センター長 小林 利彦

外来棟の改修工事ついて交通のご案内

お問い合わせ
●人事課任用係●看護部事務室

TEL.053（435）211７
TEL.053（435）
2627

病院の理念
患者さんの人権を尊重し、地域の中核病院として安全で良質な医療を提供する。
さらに、大学病院として高度な医療を追求しつつ優れた医療人を養成する。

基本方針

7月からの工事区域，施設の紹介

感謝状が贈呈されました。

常勤・パート看護師募集

副病院長（運営・管理担当） 峯田 周幸

医事課• 患者さんの意思を尊重した安心・安全な医療の提供• 社会・地域医療への貢献• 良質な医療人の育成• 高度な医療の追求• 健全な病院運営の確立

浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

ごあいさつ

副病院長
（運営・管理担当） 峯田 周幸

浜松医科大学附属病院の建設に2回立ち会うこと

浜松市には大きな病院がになるとは思いませんでした。30年前に森の中に７つもあり，救急体制はほ新病院が建設され，実習の進捗につれて建物も拡

かの自治体に比べれば大変大してゆきました。当時は診療録の移動システム恵まれています。しかし病が新しく，多くの見学者がきておりました。中に院にとっては，競争相手ばは，モノレールのように動く箱を見ながら，下をかりです。県下唯一の大学病院として，医療の研走ってゆく子供も大勢いました。モノレールは突究機関としての使命と県民の健康を守る責任とを然部屋に消えますが，上ばかり見て追ってくる子担い，供は入り口にゴツンと頭をぶつける危険なものでため尽力するつもりです。もありました。

地域医療の最後の砦となる病院を作る

私も56歳になりました。一般企業に就職した高今回の新病院建設では診療録の電子化に伴い，校の同級生は，一線をひいて閑職についているもモノレールは消えてしまいましたが，30年の流れのも少なくありません。こんな私に声をかけてくは想像だにしなかった新しい時代を運んできまし

れた病院長のためにも，明日の浜松医科大学をた。担当する耳鼻咽喉科・頭頸部外科は病棟も外担ってくれる研修医や学生のためにも，そして私来もピッカピカです。気持ちのよさはこの上ありを育ててくれた浜松市や静岡県の人たちに少しでません。患者さんも一時のも恩返しをするためにも，一層精進してまいりま

外来迷子がなくなり，落ち着いて診療ができる環境になりました。

す。今後ともご指導よろしくお願いします。

新 任 医 師 の 紹 介
神経内科 小西 高志
平成9年に本学を卒業し，本学と焼津市立総合病てしまいます。神経内科

院での内科研修の後，神経内科医として国立静岡の診療範囲も全身に及病院（現，静岡てんかん神経医療センター），そび，神経変性疾患（パーして静岡赤十字病院で診療に当たってきました。

キンソン病，アルツハイマー病，筋萎縮性側索硬昨年度からは院生として研究を中心とする生活で化症，脊髄小脳変性症など），代謝性神経・筋疾したが，今年度からは助教を務めさせて頂くこと患（内科疾患に伴う神経症状なども含む），免疫となりました。患者さんの診療をはじめ，医学研性神経疾患（重症筋無力症，多発性硬化症，ギラ究や次世代の医療人を育むことも大学に求められン・バレー症候群，多発筋炎など），認知症，てている大切な役割です。微力ながら精一杯努めたんかん，頭痛，脳血管障害などがあり，当科でもいと思います。よろしくお願いします。

他の多くの診療科と連携して患者さんの診療に当

神経内科は文字通り神経系を扱う内科です。神

たっております。また当科では遺伝子に関する診経系の働きは一見複雑ですが，大雑把には，周囲断と治療法の解明にも積極的に取り組んでいまの状況をキャッチすること（感覚入力），その状す。患者さんとしては，神経内科で何を診ている況にどう対応するかを判断すること（脳と脊髄かのかイメージしにくいと思われますが，気になるらなる中枢神経），その判断通りに行動すること

症状について神経内科の受診が必要か分からない（中枢神経から筋肉までの運動出力）に分けら場合は，かかりつけの医師と相談されることをおれ，そのいずれの不都合であっても健康に影響し勧めします。

2

電子カルテについて
医療情報部長 木村 通男
本院でもようやく，病棟では５月から，外来で今ちょうど，災害に強い病院作りということは７月から，電子カルテシステムが導入されまで，建物の工事を行っていますが，電源の二重す。

化，データバックアップの充実など，自然災害，導入される機種は，NEC製のシステムで，西部医療センター，聖隷２病院と同じものです。

停電，ネットワーク障害などの場合でも，患者さんのデータをお出しできるように備えています。

カルテが紙でなく画面で見えるようになるメリ

この後，この電子カルテに繋がった患者案内シットは，外来受診−検査−戻って外来，あるいはステムも導入予定で，他の場所にいても外来の待入院中の各種検査などで，「カルテ待ち」と言わち状態をチェックできたり，待合室ではいろいろれる，紙カルテが運ばれてくるのを待つというこなニュースやビデオも流す予定です。

とがなくなる事と，情報の保存量の増加です。紙完成は来年になりますが，ご期待ください。

だと保管場所にかなりのスペースが必要です。今でも１０年位前からのものは保存してあります
が，今後はカルテデータは捨てないつもりで，受診後相当の時間が経っても，カルテ情報をお出しできるよう設定して行きます。

樹木剪定ボランティアが行われました
４月１５日（日），樹木剪定ボランティアの皆ヤマモモや椿がすっきりと形を整えました。葉がさんによるヤマモモ他の剪定作業が行われまし

茂る頃には，更にきれいな姿を私たちに見せてくた。当日は良い天気に恵まれ，念入りなミーティれることでしょう。

ングの後剪定が進められました。

朝早くから剪定，片付けまで一日がかりで作業

この剪定ボランティアは遠州庭園同好会の皆さをしていただき，患者さんに喜んでいただける玄んによるもので，今回が１０回目の活動になりま関口になりました。遠州同好会の皆さん，ありがす。皆さんの丁寧な剪定により，大学入口にあるとうございました。

医事課

3浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

大動脈瘤に対するステントグラフト治療
血管外科

講師 海野 直樹

大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術は，腹部大動脈用が2007年4月に，胸部大動脈用が2008年7月に厚生労 働省の認可を得て健康保険が受けられるようになりました。
ステントグラフトとはステントといわれる金属の骨格構造を持った人工血管です。圧縮して7-10mm径のカテーテル内に収納した状態で，このカテーテルを足の付け根にある大腿動脈から大動脈に向かって挿入していきます。大動脈瘤の部分までＸ線下で観察しながら進め，大動脈瘤の内側で拡張させて留置します。動脈瘤はステントグラフトにより蓋をされることになり，血液はステントグラフト内を流れることになりますので，動脈瘤の破裂を防ぐことができます。この手術術式が開発される以前は，大動脈瘤治療は大動脈瘤を切開し，糸と針によって人工血管を直接血管壁に縫い付ける人工血管置換術が主として行われていましたが，この方法だと，胸部や腹部を切開する必要はありませんので，患者さんの身体にかかる負担は極めて少なくなります。当科ではこれまで胸部，腹部大動脈瘤患者さんに対するステントグラフト治療を併せて３００人以上の方に行って参りました。手術は麻酔も含めて約３時間程度であり，手術翌日から歩行や食事が可能となります。通常は手術後約７〜１０日で退院になります。この領域の医療機器の進歩は非常に早く，常に最新，最良の医療機器を導入して治療を行うことを心がけております。

4

地域医療における大学病院の役割- リーダーであり，コーディネータであり 医療福祉支援センター長 小林 利彦

地域医療における大学病院の役割は何であろうス」共通化作業に関与した頃から，大学病院がこか？まず言えることは，優秀な医療人を養成しての種の地域医療マネジメントにリーダーかつコー地域の医療機関に輩出・貢献することである。こディネータとして参画することの意義を感じていの点について異論を唱える人はいないと思う。次た。実際，市内の各病院には浜松医科大学出身のに，高度かつ最新の医療を追求し，地域を引っ張医師が多い。大学病院が若干の音頭を取ることっていくリーダー的役割があると思う。採算性だで，各種の作業が案外スムーズに進むことを経験

けを追求せず，アカデミズムのもとチャレンジャし学んだ。そんな折，平成24年度の診療報酬改定ーであり続けることも重要だと考える。正直，こで「感染防止対策加算」と「救急搬送患者地域連の２点が大学病院の使命だと信じていたが，最携加算」が注目された。これまで，地域連携パス近，新たなものが見えてきた。それが地域医療にや医療情報の共有システム等で全国のモデル地区おけるコーディネータとしての役割である。とされた近隣の都道府県や市町村などから，「連東京のように周囲数km内にいくつもの大学病院携施設の組み合わせに偏在が強い」「地域で仲間がある地域と，医療圏あるいは都道府県に一つし外れにされた」「どこと組んで良いのか誰も指導か大学病院がない地域とでは，大学病院の役割にしてくれない」との声が聞かれた。私は，市内の違いが生じるのは当然であろう。また，地域によ病院にいち早く電話連絡等をして，この加算の意っては，大きな自治体病院や民間病院等が積極的義を説明し地域医療のレベルアップに向け参加しにマネジメントを行い，大学病院は承認さえしてて欲しい，そのノウハウは市内の大病院が指導すくれれば良いとするところもあるかも知れない。

るので是非とも院内で検討して欲しいとお願いし

しかし，当地，浜松市でも経験したが，４年ほどた。同時に，各施設の組み合わせに関しては，私前に複数医療機関が地域連携パス（大腿骨頸部骨の方でひな型を作るから原則それに従って欲しい折・脳卒中）を通じて築き上げた？良好な連携関と依頼した。市内急性期病院の病院長会議ほか，係が，「５大がん地域連携パス」や「感染防止対療養型病院長との会合，医師会の理事会等でもそ策加算」「救急搬送患者地域連携（紹介・受入）の方向性に了解をいただき，他の地域とは比べよ加算」等でやや混乱しそうになった。その理由とうがないくらい迅速にこの問題が解決された。

して，大腿骨頸部骨折と脳卒中のパスは，事務主

この種の地域医療マネジメントで，大学病院が導である程度の書式作成や準備が可能であり，医直接関与することに疑問を抱く人もいるかも知れ師への周知や根回し，意思決定などは一診療科でない。しかし，得てして「お高く留まりがちな大済んだことが大きいと考える。一方，がんや感染学病院」が地域のマネジメントに大きく貢献する対策などでは，複数診療科の医師の了解や，病院と，地域医療機関の大学病院を見る目が変わるこ

長レベルでの挨拶？や調整等がある程度必要となとも事実である。私は，この種の役割を担うことる。地域の一医療機関の事務長や一診療科医師にも大学病院のブランディングにつながると考えては，その調整が困難なことは容易に想像がつく。

いるが，皆さんはどう思われますか？

平成22-23年に，浜松市の「5大がん地域連携パ5浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

7月からの工事区域，施設の紹介
食堂，売店等がリニューアルオープンしました。
長い間，皆様にご迷惑をおかけしていました食堂等の施設が7月2日から営業を再開しましたのでご紹介します。職員食堂では，お弁当の持ち込みができます。お気軽にご利用ください。

形成外科

2F

外来棟⇔仮設外来棟（連絡通路）
ＥＶ

内科

外科
麻酔科
蘇生科 整形外科

産科婦人科
泌尿器科

放射線部
小児科

総合受付

核医学検査室

正面入口

脳波測定室

検査部

仮設外来棟

採血室

ＥＶ

病棟へ

病棟へ
通行止め
（8/4〜）

郵便局（平日 9時〜16時）（土・日・祝 休み）

1F

ＥＶ

救急部
ラルス治療室

救急出入口

臨床研究
管理センター
支援センター

リハビリテーション科

ＥＶ

郵便局
ＡＴＭ

薬剤受渡口･相談
メガネ店
理容室

リハビリテーション

売店

自動販売機
休憩コーナー

守衛室

職員食堂

職員食堂（平日 11時〜14時）

レストラン

フォトサービス

多目的ホール
通行止め（7/14〜）

レストラン（平日 8時〜18時）（土・日・祝 11時〜14時）

メガネ店（平日 9時〜17時） 理容室（平日 9時〜17時） 売店（薬店・書店）（土・日・祝 休み）

6（土・日・祝 休み）（平日 8時〜19時）（土・日・祝 10時30分〜17時）

外来棟の改修工事ついて平成２４年１月から外来改修工事の第２期工事が始まりました。２期工事では，外来棟耐震補強（１期工事から継続）及び高層階の解体工事が行われます。この２つの工事について概要をお知らせします。
（１）外来棟の耐震補強工事の概要
外来棟の耐震補強は，高層部６階以上を解体し，建物重量を減らすとともに，改修する低層階については「コンクリート耐震壁」や「鉄骨耐震ブレース」を増設し，耐震性能の向上を図っています。
（２）外来棟高層階の解体工事について
解体工事は，屋上から１０階へと順次，下階へ解体していきます。解体方法は，既存外来棟への振動，騒音による影響を最小限にするため，梁・壁・柱はダイヤモンドワイヤーソーを主体とし，床スラブは道路カッターを主体とした切断工法で行います。これらの切断ピースは，おおよそ４，５００個にのぼり，切断作業と併行して，東西２基のタワークレーンで階下に待機しているトラックに積み込み病院外へ運び出し，粉砕処理されます。
居ながらにして，これほどの大規模な解体工事は珍しいとのことです。
学長，病院長をはじめ大学，病院の関係者が視察を行い，工事概要の説明を受けました。
振動，騒音はもとより，特に安全性確保には細心の配慮のもとで解体工事を進めていきますので，少しずつ高層階が解体されていく様子をご覧いただければ幸いです。

切断準備中のダイヤモンドワイヤーソー

関係者への説明感謝状が贈呈されました。
平成24年6月7日（木）開学記日における記念行事が行われました。日頃のボランティア活動に感謝して3人の活動員の皆さんに学長から感謝状が贈呈されました。外来患者さんの案内を担当している皆さんは改修工事でめまぐるしく通行区域が変わるなか、案内を続けています。改修工事は来年まで続くため、今後もますますの活躍が期待されます。
ボランティアの皆さん、これからもよろしくお願い致します。

医事課
7交 通 のご案 内
シェルGS

環状線

浜松医科大学
環状線
浜松西IC

257

西ヶ崎

積志小学校

積志
遠州信用金庫

積志郵便局

浜松工業高校至浜北・天竜152

浜松IC

東名高速道路佐鳴湖

静岡大学
浜松キャンパス遠州信用金庫
浜松市役所

県西部浜松
医療センター

アクトシティ

新浜松

東海道新幹線

JR高塚駅

1天竜川

浜松中央警察署

航空自衛隊
浜松基地

至静岡

遠州鉄道

至名古屋

笠井街道

N

東海道本線

JR浜松駅

1JR天竜川駅

国道1号線●バスをご利用の方
バス乗り場

路線番号

路線名称等

所要時間

料金

50

磐田山の手線医大行き

約35分

410円

57

医大循環
（中央署まわり）

約35分

410円

13番ポール●浜松駅からバスターミナルまで
至 西鹿島

N
乗車券センター
（地下）

遠州鉄
道

67895
バスターミナル

32

？ 案内所

新浜松駅

116 15

アクトシティ

4

101112

1314

北口
遠鉄百貨店

JR浜松駅 新幹線

至 豊橋

当院は日本医療機能評価機構認定病院です。

在来線

病院広報

第8号

至 静岡

平成24年7月発行

発行／浜松医科大学医学部附属病院広報推進委員会 〒431-3192 浜松市東区半田山1丁目20番1号
TEL.053（435）2111（代表） FAX.053
（435）
2153
（医事課） Hpアドレス／http://www.hama-med.ac.jp/