Daftar Pengecekan Kondisi Properti dan Restorasi ke Kondisi Semula Saat Menempati dan Meninggalkan Properti Sewaan (Contoh)
Nama properti:

Nomor unit:

Alamat:Telp
Nama penyewa:

Nama pemilik:
Tahun

Tanggal kontrak:
Tempat tinggal baru:

Bulan

TanggalTanggal mulai menempati:

Tahun

Bulan

Tanggal

Bulan

TanggalPerbaikan Penggantian

Tanggungan

Tanggal meninggalkan:

Tahun

Alamat
Telp
Saat meninggalkan properti

Lokasi

Saat mulai menempati
BagianKeausan

Tahun/bulan penggantian

Kondisi spesifik

KeausanArea pintu masuk/lorong
Dapur, ruang makan, ruang tengah
Kamar mandi

Langit-langit

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Dinding

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

LantaiAda•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Pintu masuk

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Kunci

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

BelAda•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Rak sepatu

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Lampu

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Kotak surat

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Langit-langit

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Dinding

Ada•Tidak adaAda•Tidak ada

LantaiAda•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Bak cuci piring

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Lemari & rak

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Kipas ventilasi

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Perangkat air panas

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Kompor listrik, kompor gas

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Lampu

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Instalasi pasokan air dan drainase Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Langit-langit, dinding, lantai Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Pintu

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Pemanas air

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Bak mandi

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

ShowerRuang wastafel
ToiletAda•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Instalasi pasokan air dan drainase Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Lampu, kipas ventilasi

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Gantungan handuk

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Langit-langit, dinding, lantai Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Pintu

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

WastafelAda•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Tempat mesin cuci

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Instalasi pasokan air dan drainase Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Lampu

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Gantungan handuk

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Langit-langit, dinding, lantai Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Pintu

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

KlosetAda•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Tangki air bilas

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Lampu, kipas ventilasi

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Gantungan tisu

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Kondisi spesifikPerlu Tidak perlu Perlu Tidak perlu Perlu Tidak perlu

Daftar Pengecekan Kondisi Properti dan Restorasi ke Kondisi Semula Saat Menempati dan Meninggalkan Properti Sewaan (Contoh)
Saat meninggalkan properti

Lokasi

Saat mulai menempati
BagianKeausan

Tahun/bulan penggantian

Kondisi spesifik

Keausan

Kamar
Kamar
Kamar
LainnyaLangit-langit

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Dinding

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

LantaiAda•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Partisi

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Lemari bawah/atas

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Kusen pintu/jendela

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Lampu

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Langit-langit

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Dinding

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

LantaiAda•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Partisi

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Lemari bawah/atas

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Kusen pintu/jendela

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Lampu

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Langit-langit

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Dinding

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

LantaiAda•Tidak adaAda•Tidak ada

Partisi

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Lemari bawah/atas

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Kusen pintu/jendela

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Lampu

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

ACAda•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Sakelar, stopkontak

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

BalkonAda•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Jemuran baju

Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Terminal televisi, terminal telepon Ada•Tidak ada

Ada•Tidak ada

Perbaikan Penggantian

Kondisi spesifik

Tanggungan

Perlu Tidak perlu Perlu Tidak perlu Perlu Tidak perlu(Catatan)
Saat mulai menempati

Saya telah mengecek dan memastikan kondisi bagian properti yang tercantum di atas.
Tahun

Bulan

Tanggal

StempelNama penyewa

Tahun

Bulan

StempelNama pemilik

Tahun

Bulan

Tanggal

StempelNama kantor pengelola properti dan penanggung jawab pengecekan

Saat meninggalkan properti

TanggalSaya telah mengecek dan memastikan kondisi bagian properti yang tercantum di atas.
Tahun

Nama penyewa

Bulan

Tanggal

StempelTahun

Tanggal

StempelNama pemilik

Tahun

Nama kantor pengelola properti dan penanggung jawab pengecekan

Bulan

Bulan

TanggalStempel* Saat penyewa mulai menempati properti, lakukan pengecekan bagian dari ruangan dan area properti tersebut, baik dari perspektif pemilik maupun penyewa, beri tanda lingkaran (◯) terkait ada tidaknya keausan, dan tuliskan tahun/bulan penggantiannya.
Tuliskan secukupnya kondisi spesifik keausan (disarankan untuk lebih spesifik dengan memotret dan melampirkan foto, dll.).
* Saat penyewa meninggalkan properti, berdasarkan kondisi yang ditulis saat mulai menempati properti, lakukan pengecekan bagian dari ruangan dan area properti tersebut, baik dari perspektif pemilik maupun penyewa, dan tuliskan secukupnya kondisi spesifik
terkait ada tidaknya keausan dan perlu tidaknya perbaikan.
* Selain itu, untuk mencegah masalah dalam restorasi ke kondisi semula, penting bagi pemilik dan penyewa untuk tidak sekadar mengecek keausan, dll. dengan daftar ini, tetapi juga memahami restorasi ke kondisi semula secara tepat, serta mengecek hal-hal
yang perlu diperhatikan terkait penggunaan, seperti pembersihan rutin dan kepatuhan terhadap aturan penggunaan.