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INDE

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博愛探検隊「心不全チーム」
教えてドクター「風邪について」HAKUAI NE
WS・健康講話
外来診療担当医師 一覧表新年の抱負理事長 石部 裕 一

こ れ ま で の 運 営 方 針 は、厚 労 省

社会医療法人同愛会

新年明けましておめでとうござ

新年のご挨拶

博愛病院院長 櫃田豊唯一明るい材料が新型コロナウイ

社会医療法人同愛会

謹んで新年のご挨拶を申し上げりです。

ロナ禍が収束することを願うばかン。一日も早く全国民に接種されコの幕開けです。唯一の光明はワクチ

令和三年はウイズコロナの時代

す る 国 民 意 識 の 変 容 に よ り、地 域に、コロナ禍を契機として医療に対大胆な転換を迫られています。さら代 へ 入 っ た 今 日、医 療・ 福 祉 施 策 は

す こ と で し た。し か し、人 口 減 少 時

ワードの中で同愛会の役割を果たと接触歴・移動歴の聴取が行われて置され、全ての患者さんに体温測定

例 え ば、当 院 で は、発 熱 外 来 が 設く変わりました。に伴い、医療機関の診療体制は大きウイルス感染拡大の年でした。それ

昨年は何といっても新型コロナる以外、道はないようです。

会全体で感染に対する対応を続けれまでは行政、住民と一体になり社期待できるのはかなり先であり、そま す。と は い え、ワ ク チ ン の 効 果 がジャー」となる可能性を指摘してい流れを大きく変える「ゲームチェン

ＷＨＯはワクチンがこれまでのルスワクチンです。

さて、同愛会の本年の最大イベン医療構想の見直しは加速されるでいます。

ます。

トは創立一〇〇周年記念事業です。

しょう。同愛会では社会医療法人格

ま た、原 則 的 に 面 会 は 禁 止 と なが 示 す「 地 域 医 療 構 想」と い う キ ー

最近発見された株式会社博愛病院の利点を有効に発揮して、ピンチをいます。

設立趣意書には、当時の医療の状況

令和三年初春まのご健勝をお祈りいたします。

終息の年になるよう願いつつ、皆さ今年が新型コロナウイルス感染り、手術予定の患者さんにはＰＣＲ
診療以外にも、院内で開催されるチャンスと捉え新たな運営方針を
最 後に今 年の一〇 〇 周 年 記 念 事 業

委員会の多くは電子会議となり、研を嘆き山陰地方に類をみない最先ると記されています。先達はどのよには、同愛会が地域の皆様と共に持続修会や講演もオンライン開催が主検査が行われています。

うな経緯でこのアイデアに至った的に発展し続けられるよう国連が目となっています。

提案します。のでしょうか。私は初代社長に就任

このような医療機関の努力にも端医療の拠点を作り地域に貢献すした坂口平兵衛氏が渋沢栄一氏を標として掲げている「 SDGs」の実践を加えたいと思います。皆 様 方のご支＊団長とする渡米視察団の一員としかかわらず、全国的には病院や高齢悲観的なムードが広がるなかで、います。

く、医療崩壊が現実のものとなってま す。感 染 拡 大 も 収 ま る 気 配 が な者施設でクラスターが多発してい援を賜りますようお願いいたします。
令和三年初春SDGs： Sustainable Development（持続可能な開発目標）
Goals＊て参加した経験がこの事業の原動力になったのではないかと推測しています。そして一世紀にわたる博愛病院の存続を可能にしたものは「 博 愛」と「 地 域 貢 献」と い う 創 立 の志があったからに他なりません。

02

博愛探検隊

博愛探検隊
博愛病院ってどんな病院？

心不全チームの紹介

心不全の症状息切れ

手足の冷感

全とうまく付き合っていくことが大切です。

心不全チームは、心不全の患者さんにおいて多くの職種が関わり、協力し合いながら治療にあたっています。入院時から回復の支援を図るとともに、退院後の在宅生活における再発予防の指導管理まで行っています。

起座呼吸
体重増加

心不全とは
心 不 全 と は、『 心 臓が悪いため』息切れやむ く み が 起 こ り、 だんだん悪くなり、生命を縮める病気と定義されています。生活習慣の悪化から起こる高血圧や糖尿病、肥満、動脈硬化を放置していると、やがて、心筋梗塞、心筋症、弁膜症などいろいろな心臓の病気を引き起こして、心不全となります。症状がよくなっても、心不全が完全に治ったわけではありません。再び悪化させないように生活習慣に気を付けて、心不…
……………
…
……………
…
……………
…
……………
…
……………
…
……………

チームのメンバー
循環器内科医師
薬剤師
看護師
管 理 栄 養 士
理 学 療 法 士
作 業 療 法 士

チームの活動

１名２名
７名
１名
３名
１名

①心不全手帳を用いた疾患の指導・再発予防管理②心臓リハビリテーション③栄養指導・服薬指導④心不 全 チ ー ム 回 診・ カ ン フ ァ レンス・チーム勉強会⑤心不 全 に 関 す る 知 識 の 習 得 と 啓蒙（院内研修会・院外健康講座）
入 院 後、 心 不 全 症 状 に よ り 活 動性 が 低 下 し、 筋 力 や 体 力 が 低 下 して い き ま す。 そ の た め、 心 不 全 の病 状、 栄 養 状 態、 運 動 時 の 症 状 を確認しながら回復の支援を行って
い き ま す。 ま た、 退 院 後 も 再 発 す
ることなく日常生活を過ごせるよう、 入 院 中 か ら 手 帳 を 用 い て、 体調 管 理、 食 事 療 法、 服 薬 管 理、 生
活 で 気 を 付 け る こ と な ど、 患 者 さん一人一人に合わせた指導を行っていきます。

03

Vol.20
疲れやすい悸
動

夜間の呼吸困難
むくみよれば、平成年度の日

本でのインフルエンザにフルエンザ薬 があるにもよる死亡者数は、抗イン当院の医師がかかわらず２５００人程

教えてドクターでは︑病気をわかりやすく

コロナウ イルス感 染によ
月 に 最 初の死 亡 者
年月 末の時 点で、み、 咽 頭 痛、 発 熱、 全 身 倦 怠 感 な

侵入してから、 ～ 時間で、症状

一般 的 には、 ウ イルス が受 け ま す。 風 邪の場 合、よる死亡者が多い印象を意 外にインフルエンザに２１００人程度ですので、和が 報 告 さ れ て か ら、 令年る 死 亡 者 数 は、 令 和 ２度となっています。 新型

解説します︒

風 邪 について風邪とは何か咳、痰が出現します。 原因となるウど多彩で、下気道まで炎症が及ぶと舌も言います。 今 回は、この風 邪につ「 感 冒 」「 風 邪 症 候 群 」「 かぜ」 とくい面があります。「急性上気道炎」

病気ですが、疾患としては理解しに子供のうちにほとんどの人がかかるの４種類は、風邪のウイルスとして、コロナウイルスは７種類あり、その内上あります。 今世間を騒がせている

イルスの種 類は多 く、２００種 類 以ムが働いて炎症を起こします。 鼻にすと白血球や抗体による免疫システ

ルスが、 鼻や口から体 内に侵 入しまするという経過をたどります。 ウイを迎え、 ～ 日でウイルスが消失が出始め、感染 ～ 日後にピークありますように、鼻腔、咽頭、喉頭にイコプラズマなど特殊な細菌も原因す。 ウイルス以外では、一般細菌、マスが原因の上気道感染と定義されまザも、風邪の 種ですが、症状が激ル熱 などがあ り ます。 インフルエンルスもいるのです。 手 足口病、 プーあります。 夏の高温多湿を好むウイ夏に流行するいわゆる 「夏風邪」 がするのは、乾燥した冬の季節ですが、菌が感染するのが原則です。 例えばは、原則として単一の臓器に 種類の器に及ぶのが特徴ですが、細菌感染状がでます。 ウイルス感染は、多臓どに炎症が起きれば咽頭痛などの症炎 症が起きれば鼻 水やくしゃみ、の管、気管支、肺の総称です。 風邪のしいので、風邪とは別に扱われます。

を伴うＡ群溶血性連鎖球菌による咽若年者によく見られる発熱と咽頭痛

1と な り ま す。 上 気 道 と は、 図を指します。 ちなみに下気道は、気風邪は、ほとんどの場合、ウイルといわれています。 風邪が最も流行「 風 邪 」 は、 私たちの身 近にある気道図１

いて述べさせていただきます。

3 12

厚生労働省の 「国民衛生の動向」 に食道下気道気管支気管細気管支が、診断基準の つとなっています。

い事を示す意味で、咳を伴わない事頭炎は、気管支、肺に炎症が及ばな肺がいそう

溶連菌抗原検査で、診断がつきます

が、若い人が、咳嗽を伴わない発熱、咽頭痛で受診されれば、溶連菌感染症として、この場合は、風邪と違って抗生物質を処方させていただきます。

風邪に隠された万病

風邪は、『万病のもと』と言われて週間いますが、『風邪に隠された万病』に注意を払う必要があります。

高熱、全身倦怠感で受診されて、「風が必要です。 風邪の症状を伴わない

以上風邪のような症状が続けば注意

2292 1010症 状としては、 鼻 汁、 鼻 閉、 くしゃ

111171喉頭蓋

上気道
鼻腔
口腔咽頭喉頭22

教 えてドクター04

邪」 として診断された場合、急性腎風邪を引かれが良いような気がします。

ので、抗生剤、抗菌剤は効果があり風邪の原因は、ほぼウ イルスです
方がポピドンが、水だけのご心 配 なこと等 があ り ましたら、どの可能性もあり、治療が遅れるとません。 解熱剤などの対症療法程度

ヨードでうがの風 邪の原 因のウ イルスになる日が風邪の治療命取りになることがあります。微熱、です。厚生労働省は、今後、全世界で、いした人より、さらに風邪を引かれ早く来る事を願ってやみません。

大切です。 いきなりうがいをするとが、うがいする前に口をゆすぐ事がきを作成して、風邪に対しての抗菌口腔 内のウ イルスをのどの奥に押し吸気性の喘鳴を伴う事が多く、これます。この場合、吸気性の呼吸困難、に、主に細菌感染による炎症が起きの入口の蓋のようなものですが、ここ下では、 ウ イルスを取 り 囲 んでいるす原因となります。 湿度は、 ％以必要です。 乾燥は、風邪を引き起こう がい、 外 出 時は、マスクの着 用 が切です。風邪の予防としては、手洗い、風邪の治療はないので、予防が大と感じる時があります。「風邪を引では言えませんが、「風邪をひいたな」

いでしょう か？ 私は、 う まく 言 葉さんにも引き始めの特有な症状はなす。 風邪は引き始めが肝心です。 皆応につきまして述べさせていただきま

さて、風邪を引いてしまった時の対お気軽にご相談ください。

全身倦怠感で受診されて 「風邪」 と抗生剤乱用による薬剤耐性菌 （抗生る割 合が少なくなったという 結 果がかったので す診断された場合、膠原病やリウマチ剤が効かない菌） による死者が、驚る割合が少な関連疾患などの場合もあります。 風
異的に増加する事を予想し、平成盂腎炎、感染性心内膜炎、敗血症な

邪の咽頭痛は、嚥下した時に痛みが月に、抗菌剤の適正使用の手引

心筋梗塞や大動脈解離などの重篤な剤の安易な使用に対して注意を喚起

は、上気道閉塞の初見ですので、迅水分が蒸発して、ウイルスが漂いやいたな」 と感じたときは、必ず風邪

40

最後に、新型コロナウイルスが通常だきました。

以上、風邪について述べさせていた見られる嚥下痛であり、嚥下とは関年あります。 水でのうがいで充分です

係のない咽 頭 痛 が見 ら れ る 場 合 は、疾 患 が潜 んでいる場 合 があ り ます。

込む結果となります。

速な対応をしないと窒息してしまう

す く な り ま す。 う がいに関 しては、をひいています。 この引き始めには、読書、家庭菜園、水泳しました。

事があります。 ちなみに喘息は、呼水とうがい薬 （ポピドンヨード） で安静と栄養、睡眠が大事です。 薬と【趣味】

また、咽頭痛で注意しなければいけ

気性の喘鳴、呼吸困難です。 私は以比較検討した信頼できる雑誌の研究

・日本呼吸器学会

風邪の対応前、 救 急 外 来 で、 前 日からの発 熱、論文による・日本内科学会

防咽頭痛で受診された方が、吸気性の【主な所属学会と資格】

予喘鳴を伴っておられ、急性喉頭蓋炎と、冬場の昭和 54 年卒ないのが、急性喉頭蓋炎です。 図を疑って、総合病院の耳鼻科に紹介

日間の 日３啓司

鳥取大学に示していますが、喉頭蓋は、気管させていた だいた 事 が あ り ま す が、回のうがいでしては、私個人としましては漢方薬

紹 介 後 す ぐに、 呼 吸 困 難に対 して、

重白29の観察で、う60がいした方が呼吸器内科部長

6

緊急の気管切開を施行していただき大事に至りませんでした。

05

1

ルー プロフィー

教えてドクタ1

博 愛 ニ ュース

うための発熱外来診察棟を設置

敷地内に発熱外来の診察を行

発 熱 外 来 診 察 棟の設 置

新型コロナウイルス感染症への感染の懸念から、医療機関への受診を控えて受 診 控 え し ていま せん か？
過度な受診控えは健康上のリスクを高めてしまう可能性があいたしました。

い ま せ ん か？

た可能性のある患者さんが受診新型コロナウイルスに感染しできる構造になっています。

内 部 は、 診 察 用 設 備 の 他、 室ります。

内の空気が外に漏れない陰圧設％超）短縮

備 等 が 設 け て あ り、 安 全 に 診 察％以上（がん種によっては日本癌治療学会第 回学術集会理事長講演によると、英国の調査 で* は、さまざまな理由により受診控えが続き、診断が３カ月遅れた場合、結腸、直腸、年生存率が食道、肺、肝臓、膀胱、膵臓、胃、喉頭、および中咽頭などのがんでは、ほとんどの年齢層においてLancet Oncol. 2020; 21:※縦列ががん種の部位、横列が発症年齢、中の数字が 10 年生存率の低下率を示す

さ れ て も、 他 の 受 診 者 さ ん へ のN e w s

H a k u a i

感染を防ぐことができます。

タクティール ケア始めました
タクティールと は、 ラ テ ン 語 の「 タ ク テ ィ リ ス（ Taktilis）」 に 由 来 す る
分間程度、相手の背中やケアを学ぶ効果を実感しています。

んへ提供しながら、そのし、学んだ技術を患者さ研修会に積極的に参加

ティール

当院スタッフは、タクされています。

たりする効果があると除いたり、痛みを和らげ手の不安な感情を取りケーションを通して、相肌と肌とのコミュニ手足を「押す」のではなく、やわらかく包み込むように触れるケアのことです。

言葉で、「触れる」という意味があり、手を使って10し た と 報 告 さ れ て い ま す（ 表 １）。（ 参* 考 文 献：膀 胱結腸、直腸
喉 頭
肝 臓
肺
食 道
中咽頭
膵 臓
胃®

）
1035-1044
当院では新型コロナウイルス感染症対策本部を設置し、しっかりとした感染

発症
50-59
14.29%
10.82%
13.45%
16.17%
16.80%
16.12%
16.77%
12.11%
18.03%
40-49
14.95%
11.38%
14.29%
17.29%
18.26%
16.21%
14.48%
11.76%
18.54%
30-39
15.79%
10.22%
11.07%
16.68%
16.87%
16.85%
11.79%
12.86%
18.58%

®

18

年
齢
60-69
15.48%
10.59%
14.94%
14.67%
15.37%
15.18%
18.31%
9.00%
17.34%

70-79
17.15%
13.10%
15.86%
11.89%
11.78%
12.28%
17.08%
7.18%
16.11%≧ 8017.03%
16.36%
16.79%
14.78%
6.70%
4.59%
13.73%
10.74%
8.85%

予防対策を行っています。健康に不安があるときは、早めにご相談していただ
き、健診は予定どおり受けましょう。

↑厚生労働省からも啓発されています

3 カ月の受診の遅れが１0 年生存率に与える影響
表1®

105810健康 講話《新型コロナ対策》
生活不活発病予防をしよう

L ec t u r e a b ou t he a lt h

家の中でも身体を動かそう！
「生活不活発病」とは動かない（生活が不活発な）状態が続くことにより、心身機能が低下して、動けなくなることを言います。特に高齢の方は、筋力の低下、うつ状態、知的活動の低下、めまい、立ちくらみが生じやすくなります。新型コロナウイルス感染拡大を防ぐためには、不要不急の外出を控え、人との接触を避けることが第一です。しかし、活動量が減ると「生活不活発病」になる恐れがあります。

「生活不活発病予防の４つのポイント」
なるべく動くことを心がけよう。

身の回りを片付けよう。

…………………… 自分でできることは自分でやる！
日中ずっと横にならない……… 歩きやすい・動きやすい環境作りをしよう！
『安静第一』は思い込み。

…………………………… 1 日１回布団をたたもう！

『理学療法士がオススメする運動』……………… 過度な安静は身体に良くありません。

有酸素運動※有酸素運動のポイントは息がはずむくらいとし、運動中筋力トレーニングの自覚症状が楽である〜ややきつい運動となるように調※息 を止めず呼吸をしながらおこないましょう。10 回１整しましょう。

セットから始め、可能であれば３〜４セットを目安にお①踏み台昇り降り運動

こないましょう。

10cm程度の踏み台を用いて、①ひざ伸ばし運動

前方に昇り後方に降りる運動

椅子に座りゆっくりとまっすを繰り返します。

ぐに伸ばします。

踏み台がなく、足が危険なく伸ばし切ったところで３秒間上げれる高さであれば階段や止め、ゆっくりと下ろします。

玄関の上がり框でも運動できます。

②スクワット
立った姿勢から、お尻を後ろにつきだすように膝を曲げまお尻、太ももにしっかり力 が入っていますか？

②ペットボトル腕振り運動
500mlのペットボトルに水を入れ両手でテンポよく前後にす。

交互に振る運動を行います。

※後 ろに倒れそうな時は前に水の量を増減することで負荷つかまるものを準備してくを調節できます。

ださい。
③かかと上げ運動
なるべく膝を伸ばしたまま、かかとを上げて背伸びをします。
※後 ろに倒れそうな時は前につかまるものを準備してください。

安全で効果的な運動で体力を落とさない工夫をしましょう！

博愛病院 外来診療担当医師 一覧表
月科保則

田中保則

田中保則

浜本哲郎

長谷川隆

河村知彦

浜本哲郎

足立晶子

安井建一

安井建一

栄二

堀立明

松本栄二

堀立明龍男

●鳥大医師

竹内龍男

岸本幸葊

●鳥大医師

西井静香

山本司生

西井静香

櫃田重白啓司●鳥大医師重白啓司

診

長谷川３診

足立晶子

４診

岸本幸葊

松本

５診

竹内龍男

竹内６診

山本司生

７診

櫃田豊隆

（消化器）

（消化器）

●鳥大医師（隔週）（脳神経内科）（脳神経内科）

（消化器）

（肝臓）

（糖尿病）

（糖尿病）

（呼吸器）

（呼吸器）

（総合診療内科）

豊（総合診療内科）

（循環器）

（消化器）

（脳神経内科）

（肝臓）

（糖尿病）

（呼吸器）

（総合診療内科）

交（消化器）（消化器）（脳神経内科）（脳神経内科）

（肝臓）

（肝臓）

（糖尿病）

（消化器）

（呼吸器）

（呼吸器）

（総合診療内科・血液内科）（総合診療内科）

予約再来

１診

竹本大樹

山根成之

３診

近藤亮

角賢一

血管外科

黒田弘明

黒田弘明

（内科９診）

科

（循環器）

代

小児リハビリテーション ●博愛こども発達・在宅 ●博愛こども発達・在宅（13時30分〜14時30分）
支援クリニック医師
支援クリニック医師
午前診外（循環器）

櫃田／重白／山本司／西井（14 時〜）

午後診
小児科

金

●鳥大医師

（循環器）

（循環器）

木保則

２

禁煙外来

水田中

診

診

田中

１前

内火

ペースメーカー外来

午●博愛こども発達・在宅 ●博愛こども発達・在宅支援クリニック医師
支援クリニック医師
近藤／竹本／山根交代【アミノインデックス外来】

木村修

黒田弘明

午後診

竹本大樹

山根成之

近藤亮

角賢一

黒田弘明

交代

奥野誠

三木純

予約再来

ストーマ外来乳腺専門外来

工藤浩史

角賢一

工藤浩史

工藤浩史

１診

奥野誠

中村達彦

奥野誠

中村達彦

２診

山本吉藏

三木純

●鳥大医師

山本吉藏

（14 時〜 16 時）

企画／博愛病院広報委員会

午前診発行人／社会医療法人 同愛会 博愛病院 院長 櫃田豊 〒 683-0853 鳥取県米子市両三柳 1880 番地

診療科目

令和３年１月１日現在

整形外科

３（診療：9 時〜）【呼吸器外科】●鳥大医師（第２，４）

診（診療：９時〜）

人工関節専門外来 奥野 誠／山本吉藏骨粗鬆症専門外来山本吉藏

奥野中村達彦発刊／ 2021 年１月

産婦人科

泌尿器科
眼科

製作・印刷 / 東京印刷株式会社

放射線科
皮膚科

吉藏

奥野誠

石原幸一

石原幸一

●鳥大医師

●宮川征男

小松

小松恵子

中村希代志

予約再来

午後診

中村達彦

午前診

石原幸一

午後診

片桐千恵子

午前診

午前診

（受付：11時まで・水曜日 10時まで）

午後

片桐千恵子

片桐

●鳥大医師

（受付：11 時まで）

午前山本

中村達彦／山本吉藏

午後診リハビリテーション科誠（診療：9 時 30 分〜）

千恵子（診療：9 時 30 分〜）

小松恵子

小松恵子

小松恵子

中村希代志

中村希代志

中村希代志恵子

中村希／●鳥大医師●鳥大医師（第 1,3,5）

午後診（診療：14 時〜）

ドック健診センター

前田迪郎

木村修

前田迪郎

前田迪郎

前田迪郎

木村修

工藤浩史

工藤浩史

木村修

木村修

※内科、外科、整形外科の午後は原則、予約再来ですが、救急、紹介患者さんにつきましては従来通り対応しています。

●は非常勤医師です。

各診療科とも、緊急手術等のため休診となる場合もございますので、事前にお電話等でご確認ください。

受付・診療時間

午 前

午 後

受付時間

8時00分〜12時00分まで

14時30分〜16時50分まで

診療時間

8時30分より15時00分より

お問 い合わせ〒683-0853 鳥取県米子市両三柳1880番地

TEL. 0859 - 29 - 1100（代）