新厚生

城

文

市

教議会

委

平成２４年３月９日（金曜日）

員会厚生文教委員会
日時

平成24年３月９日（金曜日）午前９時00分

場所

委員会室

開会

本日の委員会に付した事件
１

市民福祉部、教育委員会、市民病院
第８号議案「質疑・討論・採決」

第９号議案「質疑・討論・採決」

第10号議案「質疑・討論・採決」

第11号議案「質疑・討論・採決」

出席委員（６名）
委員長

鈴木眞澄

副委員長

前崎みち子

委

員

下江洋行

加藤芳夫

鈴木司郎

議長

夏目勝吾

欠席委員

荒川修吉

なし

説明のために出席した者
市民福祉部、教育委員会、市民病院の副課長職以上の職員
事務局出席者
議会事務局長

滝下一美

議事調査課長

西尾泰昭

書

記

伊田成行

開会

午前９時00分○鈴木眞澄委員長

したらどういう問題があると考えられるのか

ただいまから厚生文教委ということと、あと事業所でこの制度を利用、員会を開会します。

サービス内容が変わったことにおいて何か問

本日は、７日の本会議において本委員会に題があるとしたら、どのような事業所側とし付託されました第８号議案から第11号議案まて問題があるととらえているのかお聞きしたでの４議案について審査します。

いと思います。

審査は説明を省略し、直ちに質疑に入りま○鈴木眞澄委員長

す。

佐宗長寿課長。

○佐宗常治長寿課長

第８号議案

新城市災害弔慰金の支給等に問題点で、まず利用者側ですけれども、利用者側につきましてはや関する条例の一部改正を議題とします。

はり介護保険料が今までよりも25％、1.25倍これより質疑に入ります。になるということでかなりの負担となります。

質疑はありませんか。

これが第一の負担となりますけれども、軽減〔発言する者なし〕○鈴木眞澄委員長

対象になっている方が、全体の４分の１は質疑なしと認めます。

25％よりも低い率で軽減に、多段階化にして質疑を終了します。

軽減になっております。あと利用の場合です

これより討論を行います。と、介護保険料、報酬内容が若干種類によっ討論はありませんか。て変わりますので、これによって１割負担が〔発言する者なし〕○鈴木眞澄委員長

少し影響が出てくる方がみえるかと思います

討論なしと認めます。

けれども、ちょっとこの辺の細かい数字まで討論を終了します。

はちょっとわかりませんけれども、その辺のこれより第８号議案を採決します。

影響はあると思います。

本議案は原案のとおり可決することに異議それから、事業所におきましての問題点でありませんか。

すけれども、事業所におきましてもやはり介〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○鈴木眞澄委員長

護報酬の変更が細かく変更されております。

異議なしと認めます。

その関係で、若干報酬が下がるところもある

よって、本議案は原案のとおり可決すべきと思いますし、若干上がるところもあると思ものと決定しました。
次に、第９号議案います。それで、事業所によっては影響を、新城市介護保険条例の上がったり下がったりということで受けると一部改正を議題とします。

ころがあると思います。この辺でかなり今、これより質疑に入ります。

事業所としては準備が大変だということを聞質疑はありませんか。

いております。

前崎委員。
○前崎みち子副委員長

以上です。
介護保険料が少なか○鈴木眞澄委員長

前崎委員。

らず９段階に分けて徴収することになったん○前崎みち子副委員長

ですが、少なからず負担は大きくなったんでかなり制度変更で大変だと思いますが、このすが、この上がることによって、介護保険の介護保険の中で、この前、議会の質疑で、介利用の制度も少し変わったと思うんですが、護サービスの質は内容の充実に向けてはそん

その点におきまして、利用する方たちに何かなに大きく変わらないということと、それか問題、今までのこれから24年度に向けて介護らあと地域包括ケアシステムということで、保険を使ったサービスの中で、問題があると今回の大きな変化というか、この介護保険の－1－

短い時間に事業所は中で変わったのは地域で包括ケアをしていくところとなってくると、今までの程度だと、ということなんですが、そこの中でこの保険通所介護やなんかだと4668というような制度、料を見ますと、地域支援事業費の部分の中の時間だったのが、今度は5779というような時事業についてですが、その辺につきましてこ間の区切りで決まってくるということになりの事業で何か市として変えたところがありまます。そうすると、例えば作手地区のようにしたらお願いします。

デイサービスで迎えに行くのに30分以上もか○鈴木眞澄委員長

かるようなところだと、やっぱり７時間を切

佐宗長寿課長。

○佐宗常治長寿課長

支援事業費の中では特ってしまう。そうすると、事業者はそれだけに変えてはおりませんけれども、大きな変更収入が少なくなってくる。それで、利用するはありませんけれども、細かい点につきまし人も、例えば９時から４時までおれば７時間ては介護予防というところで、きめ細かに教になるんですが、やっぱりそんなに早く来て室を開いたりとかを実施していこうというこくれる人も寒いから嫌だよというようなこととは考えております。になってくると、なかなか利用するほうも、以上です。

料金は上がるけれどもそうした面ではちょっ○鈴木眞澄委員長

前崎委員。

○前崎みち子副委員長とサービスがそこまで提供されないじゃない

もう一つ、済みませかというようなところがあるんですが、それん。包括的支援事業費、任意事業費の中のとをどのようにこれから理解していっていただ

ころで、地域包括支援センター関係の事業費けるのか。

があると思うんですが、それは市内には６カ○鈴木眞澄委員長

所の在宅介護支援センターがあって、あと１○佐宗常治長寿課長

カ所の地域包括支援センターがあるんですが、時間延長を考えて早くから迎えに行って時間

ここでの予算なんですが見ますと、一つだけをクリアするように、収入が上がるような工寿楽荘の中の在宅介護支援センターはこの中夫をされると思いますけれども、社会福祉協の予算とは違う予算で、一般会計予算のとこ議会を通じても、この前ちょっと担当課長とろに入っているんですが、この事業内容的に話をしたんですけれども、やはり一番社会福は同じでしょうか。

祉協議会としてデイサービスは重要な収入源○鈴木眞澄委員長

佐宗長寿課長。

○佐宗常治長寿課長

寿楽荘でやっておりまているということになっておりますので、もう少したてば方向が出てくると思います。

容的には全く変わりません。地域包括支援セ以上です。

ンターのブランチとして、在宅介護支援セン○鈴木眞澄委員長

ターの機能をほかの５地区と同じように果たか。

しております。

○鈴木司郎委員

多分、一般の法人では、となっておりますので、今どうするか検討しす在宅介護支援センターにつきましても、内○鈴木眞澄委員長

佐宗長寿課長。

ほかに質疑はありません〔発言する者なし〕
鈴木委員。

○鈴木眞澄委員長

ちょっとお聞きしたいんで質疑なしと認めます。

質疑を終了します。

すが、今回の介護保険制度の改正というのは、これより討論を行います。

いわゆる利用者が集中しておるような都市型討論はありませんか。

なら本当にいい制度だと思うんですが、うち〔発言する者なし〕

みたいに過疎地で、利用者、あるいは通所介○鈴木眞澄委員長

護等を利用する人たちが点在しているような討論なしと認めます。

討論を終了します。
－2－これより第９号議案を採決します。

きたいと思います。

本議案は、原案のとおり可決することに異○鈴木眞澄委員長

議ありませんか。

○天野雅之総務課長〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○鈴木眞澄委員長

亜急性期といいますか、急性期を過ぎた患者さんのことととらえまし

異議なしと認めます。て、改革プランの中で回復期リハビリ病床をよって、第９号議案は原案のとおり可決す設置するということで計画をさせていただいべきものと決定しました。
第10号議案

天野総務課長。ております。ただ、今の状況から、患者さん新城市公民館の設置及び管理の状況ですとか看護師確保の状況から、すぐに関する条例の一部改正を議題とします。

開設できるという状況ではありません。亜急

これより質疑に入ります。

性期病床というのもありまして、それは現在質疑はありませんか。

８床あります。それは、亜急性期も回復期も〔発言する者なし〕○鈴木眞澄委員長

一般病床の中に入るものですから、今後、状質疑なしと認めます。

況に応じて開設を考えていくというところで質疑を終了します。

す。

これより討論を行います。

○鈴木眞澄委員長

討論はありませんか。

か。

〔発言する者なし〕○鈴木眞澄委員長

ほかに質疑はありません

前崎委員。

討論なしと認めます。

○前崎みち子副委員長

やはり今、鈴木委員

討論を終了します。の言われたようなところはすごく気になるとこれより第10号議案を採決します。

ころで、この前、総合診療科の先生も１人増

第10号議案は、原案のとおり可決することえたということもありまして、それからあとに異議ありませんか。

家庭医のあれで、研修生も受け入れていきた〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○鈴木眞澄委員長

いということが、前期のプログラムに来たい異議なしと認めます。ということで、そういった中で、市民の中でよって、本議案は原案のとおり可決すべきはやはり高齢者の方もどんどん増えてくるし、ものと決定しました。
第11号議案

入院される患者の方も今までは豊川のほうに新城市病院事業の設置等に関行かなければいけなかった状況も、こちらでする条例の一部改正を議題とします。

何とか入院ができるような状況ということもこれより質疑に入ります。

とてもいいことなんですが、ただこの前、広質疑はありませんか。

瀬部長さんのお話の中に、入院の日数をやっ○鈴木眞澄委員長○鈴木司郎委員

鈴木委員。

ぱり減らしていくというか、今までみたいに今度、病床率、病床の数を家に帰って十分、すぐに退院して生活ができ大幅に変更するわけですけれども、今、市民るように入院生活を送ってから行くというの病院におきまして、去年、市長さんが亜急性ではなくて、今でもちょっと市民の中に不安期の医療の充実に取り組んでいくというようの声は、入院して慢性疾患の方や高齢者の方なことで、そうした病床も確保していくんだ

だと、もうすぐに在宅の切りかえにいろいろというようなことをちょっと言われたと思う相談が入るということで、それは焦らすつもんですが、そこら辺が今回の減少について影りではないと思うのですが、患者さんにして響があるというのか、そこら辺はどんなふう

みると、やっぱりちょっと入院はもう早く切にとらえているのか、ちょっと教えていただ

り上げないといけないんだなというような不－3－

安感というようなものもあると思うんですが、○鈴木眞澄委員長

討論なしと認めます。

その辺でやはりそういうことを考えると、退討論を終了します。

院をしてからの生活を不安なくというか、暮これより第11号議案を採決します。

らしていくために、病院として福祉関係の人

本議案は、原案のとおり可決することに異との連携もすごく大事になってくると思いま議ありませんか。

すし、今、訪問看護ステーションなんかの関〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

係も大事になってくると思うんですが、その○鈴木眞澄委員長

辺につきまして、やはり病床数を減らしたと異議なしと認めます。

よって、第11号議案は原案のとおり可決すいうことが市民の方たちの中にも不安の気持べきものと決定しました。

ちも出てくると思うんですが、その辺をどう以上で、本委員会に付託されました案件のいうふうに市民病院の中ではうまく病床率を審査はすべて終了しました。

利用しながら退院のほうにしていく連携です

なお、委員会の審査報告書及び委員長報告

けれど、改革プランの中にもその辺についての作成については、委員長に一任願いたいとは書かれてはいるんですが、今後、実際これ思います。

で病床数が減りますので、その辺についてどこれに異議ありませんか。のようにお考えなのかお聞きしたいと思いま〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

す。

○鈴木眞澄委員長○鈴木眞澄委員長

天野総務課長。

○天野雅之総務課長

異議なしと認め、そのように決定しました。

今回、病床数を削減す

これをもちまして、厚生文教委員会を閉会るということなんですけれども、現在稼働しします。ている病床数は175床ありまして、稼働病床閉会

午前９時16分

数そのものは変わりませんので、今後、入院患者さんが増えるということであれば対応をまた考えなければいけませんが、現状では今回の病床数を減らしたからといって入院期間以上のとおり会議の次第を記録し、これをを短くするだとか、無理に患者さんに退院し証するために署名する。ていただくというようなことにはなりません。
退院支援につきましては、入院当初から相厚生文教委員会委員長

談室というのを設置しておりますので、ケアマネジャー等が患者さんの相談に乗って、退院後の支援ということもさせていただいておりますので、よろしくお願いいたします。
○鈴木眞澄委員長

ほかに質疑はありませんか。
〔発言する者なし〕○鈴木眞澄委員長

質疑なしと認めます。

質疑を終了します。
これより討論を行います。
討論はありませんか。
〔発言する者なし〕－4－鈴木眞澄