「 ひ き こ も り 」 相 談
初期対応共通マニュアル

平成 14 年３月

広島県福祉保健部

このマニュアルは，広島県地域保健対策協議会（会長：真田幸三）精神保健専門委員会（委員長：山脇成人）ひきこもりマニュアル作成小委員会（委員長：松田文雄）が，「ひきこもり」相談に関係する担当者向けに作成したものです。

は

じ

め

に

近年，思春期・青年期を中心として，さまざまな要因によって社会的な参加の場面がせばまり自宅以外での生活の場が長期にわたって失われている状態，いわゆる「ひきこもり」についての社会的関心が急速に高まってきました。
「ひきこもり」の相談は，精神保健福祉センター，保健所，児童相談所，医療機関などが相談機関として応じてきましたが，それぞれの専門分野だけの範囲では，十分に対応できないケースがあることが問題となっています。
「ひきこもり」は，その特性から，問題が表面化しにくく，相談機関を訪れる家族などは長期に問題を抱えて困惑し，やっとの思いで相談機関を訪れているのが実態であり，最初に訪れた相談機関が，事例に合った相談機関の紹介や他機関との連携を行うなどの適切な対応ができないため，適切な相談・治療のチャンスを失することにより，「ひきこもり」が長期化してしまう事例もあると指摘されています。
こうした実情から，このたび相談者がどの相談機関に相談しても適切な初期の対応が受けられるよう，相談初期対応の共通マニュアルを作成し，関係相談機関に配布することとしました。
各相談機関において，「ひきこもり」相談の初期対応や関係機関相互の連携などに，このマニュアルが活用され，「ひきこもり」問題の解消に寄与することを心から期待するものです。
平成１４年３月
広島県福祉保健部保健医療総室長

川

﨑

正

典

目

次

Ⅰ 本マニュアルの目的

1

Ⅱ 「ひきこもり」とは

3

Ⅲ 基本的な対応方法
１ 相談にあたって

4

２ 聞取りする際の基本的なポイント

5

３ 相談の方向性

7４ 連携にあたって

8

５ 二次的援助機関への紹介

9

Ⅳ 初期対応のための共通フォーマット
１ 記入要領10

２ 聞取り票（共通フォーマット）

11

【資料】
○ 相談機関一覧
１ 不登校・ひきこもり

13

２ 暴力・器物損壊

15

３ 自殺企図・自傷行為

16

４ ひきこもり・不登校などに関する地域の自主組織

16○ 相談内容別フローチャート（試案）１ 不登校・ひきこもり

17

２ 暴力・器物損壊

18

３ 自殺企図・自傷行為

19○ 広島県思春期精神保健対策の概要
１ 広島県思春期精神保健ケースマネジメントモデル事業の概要

20

２ 広島県における思春期精神保健対策事業概念図

21３ 広島県思春期精神保健連絡会議委員名簿22

４ 広島県思春期精神保健事例検討委員会委員名簿23○ ひきこもり対応マニュアル小委員会名簿24

Ⅰ 本マニュアルの目的
本マニュアルは，「ひきこもり」に関する相談を最初に受け付けた相談機関が適切に初期の対応を行い，必要に応じて他の相談機関との連携を行うために作成されたものです。
相談によっては，各機関が単独で行えるものや，他機関との連携が必要なもの，のみならず，自らは主として対応できないものもあると思われますが，相談者の立場に立って，各機関で初期対応をお願いします。

1

図 「ひきこもり」相談に係る各相談機関の連携について
相 談 者「ひきこもり」相談初期
対応共通マニュアルの活用

相談

相 談 機 関 Ａ

相 談 機関 Ｅ

相 談 機関 Ｄ

相 談 機関 Ｃ

相 談 機関 Ｂ

連携

相談内容により適切な機関を紹介・連携（共通聞取票の活用）

ネットワーク
システム確立相談 ・ 助言

県立総合精神保健福祉センター
広島市精神保健福祉センター
各相談機関の連携による対応（相談機関一覧を参照）
注 1

このマニュアルでは，相談機関として，「精神保健福祉センター，児童相談所，保健所，
医師会，精神科病院，精神神経科診療所，警察，教育センター，青少年総合相談センタ
ー，学校，家庭裁判所，弁護士会，広島いのちの電話，民生委員・児童委員など」を想定しています（資料 相談機関一覧（Ｐ13〜16）参照）。
注2
広島県では，平成 13 年度から平成 15 年度までの 3 年間，思春期精神保健ケースマネ
ジメントモデル事業を実施する予定です（資料 広島県思春期精神保健対策の概要（P20）参照）。
このモデル事業では，各相談機関での困難事例について，「事例検討委員会（事務局は県立総合精神保健福祉センター内）」で検討し，対応方法について助言を行います。

2

Ⅱ 「ひきこもり」とは「ひきこもり」 とはさまざまな要因によって社会的な参加の場面がせばまり，自宅以外での生活の場が長期にわたって失われている状態であるとここでは定義しています。
この定義は次の両者を包括するものです。
① 精神病的症状や，神経症症状をもち，それらによってニ次的「ひきこもり」の状態にある人。
② そのような症状は顕著ではなく，「ひきこもり」そのものが主な特徴であり，背後にパーソナリティ障害（註１）が存在する一次的「ひきこもり」状態にある人。
今回は，地域の中で「ひきこもり」の状態にある，さまざまなケースの初期対応のためのマニュアルという意味から，「ひきこもり」の定義を幅広く取っています。

註 1：パーソナリティ障害（精神医学事典より引用。）
病気ではないのに，その人の行動，態度，対人的なかかわりあい，思考の様式などが普通の人と大いに変わっていて，そのために自分が悩んだり周囲の人を悩ませたりする場合（人格障害）。

3

Ⅲ 基本的な対応方法
１ 相談にあたって（１） 一口に「ひきこもり」といってもその生活は十人十色です。
日常生活には特に問題がなくても，自分を率直に表現したり，情緒的な人間関係をとりにくいことで悩んでいる人から，何とか近所には外出したり病院の受診だけは続けている人，すっかり家に閉じこもっている人，家に閉じこもっているだけでなく家族との交流も避けて昼夜逆転の生活を続けている人もあります。
期間も数週から 10 年以上にわたって閉居している人までさまざまです。
いずれにしてもこの問題は，決して一部の人の特別な問題ではありません。

（２） 本人ばかりでなく，家族自体が支援の対象となります。
ご本人が相談に来られることは少なく，ご家族からの相談がほとんどです。
ご家族自身が困難を抱えた相談の主体であり，支援の対象であるという発想が大切です。

（３） 本人・家族の悩みを理解しましょう。
ひきこもっている人たちは取り残され感や焦り・絶望感・孤独感などを感じています。
同時にご家族も不安・焦りを感じ，苦しみ混乱されていることがほとんどです。

（４）

まず相談に来られたことを評価し，これまでの苦労をねぎらいましょう。
家族の努力を尊重する姿勢で話しを聞くことが必要です。
「よく相談に来られました。」，「これまで大変な思いをされましたね。」，「ご心配が多かったでしょう。」などの言葉をかけましょう。

（５） 家族が自責的になりすぎないよう配慮しましょう。
ご家族はこれまでに「親の責任」，「育て方が悪かった」など言われて傷つき，罪悪感を感じておられます。

（６） 家族の味方となって一緒に考えていく姿勢が大切です。
一度の相談ですべてが解決できるわけではありませんが，じっくりお話を聞きましょう。

4

２ 聞取りする際の基本的なポイント（１）相談者と「ひきこもり」本人との関係。
相談者と「ひきこもり」本人との間柄を聞いてください。
（例えば、親であるとか親戚であるとか）（２）「ひきこもり」の何に困っているか（本人にとって，相談者にとって）。
初期

ひきこもりの初期は，家族は「ひきこもり」というレッテルを自ら貼って，早くなんとかしなければと慌てていることが多いものです。
① 「ひきこもり」と決めつけないようにしましょう。
② 家族が動揺して不安になることにも共感しますが，緊急の懸念がないならば，当面事態を見守り，実態を聞きましょう。
③ 家族の気持ちを表出させるようにしましょう。

長期

５年・６年という長期の「ひきこもり」の親は，どんどん時間がすぎていくことに焦り，
半ばあきらめるくらい消耗しています。
① 長い年月，何も進展していないように見えて，とても消耗し，焦っている辛さに共感しましょう。
② 目に見えなくても，事態が静かに進展していっていることも多いので，と不安を和らげ，相談機関につながっていけるように相談者の気持ちを支えるようにしましょう。

（３）「ひきこもり」とされる内実は，いったいどういう事態か。
① いつから，契機・経過について② 社会的な交流・家族との交流の有無
・家族との交流はあるか。
・インターネット，電話などでの外部との交流はあるか。
・少数の友人がいるかどうか。
・習い事やゲームセンターなどに出かけることができるか。
・１人でも外に出ることがあるか。両親と一緒での外出か。
③ 家庭内暴力，器物破損，危険物収集等の行為，自傷行為の有無。
⇒ 緊急性があれば，適当な援助機関を紹介しましょう。
④ それまで，どんな対応を，本人・家族がしてきて，その結果はどうか。
・援助機関への相談，その結果はどうか。
・家族の相談機関に対する期待・思いはどうか。

5

⑤ 精神病的な兆候の有無
・ 長期間ひきこもっていることをなんとも思っていないよう見えるか。
・ だらしなく不潔になっていないか。
・ 奇妙な言動（独り言，空笑など）がみられるか。
⇒ 精神病的な兆候があれば，専門医療機関を紹介しましょう。

（４）当事者の小さい頃からの状況はどうであったか。
① 発達障害などの有無。
言葉の遅れ，学習の障害はあったか，育てにくい子であったか。
② 小児心身症の有無。
③ 学校など集団生活はどうであったか。
友人と遊べたか。 いじめ，不登校などはなかったか。
④ 思春期の仲間体験はどうか。
親友と呼べる人はいたか。同性の友人がいたか。
仲間の中での位置付けはどうだったか。
（５）家族はどの程度，サポートする力があるか。
① 家族構成。
② これまでに必要な養育を提供できているか。
③ 「ひきこもり」に対応する両親の足並みはどうか。
・母親が１人で孤立していないか。
・両親の仲はどうか。
④ 兄弟姉妹との仲はどうか。
（６）相談者への助言「ひきこもり」は多くの場合，充電という，積極的な側面もあります。
早く外出できるようにならないかと焦る気持ちも良く分かりますが，まず当事者が，家の中が，何もしなくても安心して過ごせる居場所であるという気持ちを持てることが大事です。そういう準備状態ができれば，あとは自然に気持ちが外に向かいます。
まず，家族がよく話し合い，子どもが何を体験しているのか，あるいは，どう対応すればいいのか，話し合うことが大事です。
そのためには，「家族が基本的なアドバイスを専門家から受けることが役に立つ」などを伝えるのが良いでしょう。

6

３ 相談の方向性（１）精神病（精神分裂病，そううつ病など）の場合
例えば，精神分裂病といわれる病気では，自分のことを批判したり行動を指図するような声（幻聴）が聞こえたり，まわりの人に見張られている・自分のことが周囲に見透かされているといった，通常は感じられないような病的な体験が出現したり，極端に意欲や活動性が低下したりします。
そううつ病では，気分が沈みこみ閉じこもってしまう人もいます。
このような精神病では薬物による治療が有効で，医療機関を受診できるよう援助することが大切です。なるべく本人にも納得してもらい，無理のない形で信頼できる医療機関を受診してもらう方法を考えていくことが必要です。
そのような場合には，保健所・精神保健福祉センターなど（P13〜15 参照）と連携することも必要です。

（２）精神病が背景にない「ひきこもり」の場合はっきりした精神病状態が見られない場合もあります。
まずは，ご本人の心理的問題やとりまく社会状況などについて理解することが大切です。
ご本人は，病院への受診を拒むことが多く，無理やり受診させても逆に心の傷とな っ て ，さらに，ひきこもったりご家 族 との関 係 が悪 くなることもあり注 意 が必 要 です。
長期にわたり，根気強い援助が必要となるでしょう。

（３）暴力や危険な行為（自傷・器物破損・危険物所持など）が見られる場合「ひきこもり」の中で，自暴自棄となったり不安や苛立ちから攻撃的行動がおこることもあります。家族が暴力について安心して話せる関係を作ることが支援につながります。
また，対応にあたっては，援助者が一人だけで抱えようとしないことが大切です。
特に，緊急対応が必要な場合は，早期から同僚，スーパーバイザー（註２），精神科医，保健師，警察などと連携して対応にあたりましょう。

註 2 ：スーパーバイザー
担当者の援助指導に当たる専門職員。

7

４ 連携にあたって（１）他の機関と連携しましょう。
「ひきこもり」の問題はひとつの機関だけで解決できないものも多く，いくつかの機関が連携を取ることが大切です。

（２）他機関と連携をとる際には，いくつかの注意すべき点があります。
① 他の機関に情報を伝えることについて，了解をとっていますか。
ご本人・ご家族の情報を了解なく他機関に伝えることはプライバシーの侵害になります。きちんと了解を取りましょう。
緊急対応が必要と思われる方で相談者の了解が得られない場合は，再度こちらから連絡を取り，了解を得る努力をしましょう。
② 紹介先に必ず連絡しましょう
・ 紹介先に情報提供することで，相談者が何度も同じことを話す必要がなくなります。
・ 紹介先の担当者を相談者に伝えることで，より安心感が得られるでしょう。
・ 前もって連絡することで，本当にその機関を紹介するのがよいのかどうかを判断することもでき，相談者に無駄足を踏ませなくてもすむでしょう。
③ 紹介後のフォローについて紹介したことで相談が終わりではありません。その後，困ったことがあれば連絡してよいことを伝えましょう。

※ 他機関との連携に際しては，Ⅳ 初期対応のための共通聞取票（共通フォーマット）を活用し，必要な情報を伝えるようにしましょう。

8

５ 二次的援助機関への紹介（１）自傷他害のおそれが大きい場合
措置入院，医療保護入院，任意入院など精神科の病院へ入院が必要な場合もあります。

（２）精神病的兆候が疑われる場合
まず，家族を精神科外来に紹介しましょう。

（３）「ひきこもり」で当面，様子が見守れる状態にある場合
個人または夫婦での親ガイダンス（註３），或いは，親ガイダンスグループを紹介しましょう。

（４）当事者もどこかに出てみたいという場合・同世代が集まる各種「居場所」
・「ひきこもり」グループ療法
・個人精神療法（カウンセリング）
・デイケア他，作業所，通所授産施設などの社会復帰施設
・サポート校（註４），通信教育などを紹介しましょう。

（５）初期の聞き取りで連携先の判断に迷う場合
精神保健福祉センター，児童相談所（１８歳未満）と連携をとりましょう。

※ 関係機関，地域の施設，組織については，資料の「相談機関一覧」（P13〜P16）を参考にしてください。

註３ ： 親ガイダンス（児童臨床心理学辞典より引用。）

親に対して，社会的に望ましい方法と目的とにより，自己を最大限に実現できるようにする援助，指導の過程。
註４ ： サポート校
不登校の子どもたちに対して，その子どもの状況に応じて支援・指導を行う学校や適応指導教室など。

9

Ⅳ 初期対応のための共通フォーマット
各相談機関で行っていただく初期の聞き取りのために，共通フォーマットを作成しました。
相談者の応対には，懇切ていねいに行うとともにプライバシ−については，その保護に十分留意してください。
特に匿名希望の場合には，相談者のプライバシ−の保護をていねいに説明しながら，理解と協力を得て生活状況などを聞き取るように努力してください。
必ず全ての項目を聞き取る必要はないので，相談者が話したくないことは，空白にしておいてください。

１ 記入要領（１）相談年月日
相談を受け付けた年月日と対応時間を記載してください。
相談の対応者の名前と所属を記載し，押印してください。
（２）相談受付方法
相談の方法手段該当の数字に○印をつけてください。
（３）初期の状況と周囲の対応
ひきこもり前後の初期段階の状況と，その状況に対する家族等の周囲の対応を記載してください。（いじめがあった等）（４）現在の生活状況
睡眠から空笑までの項目を記載してください。
(５)家庭状況
父方祖父母・母方祖父母，実父母，兄弟姉妹の年齢，職業を記載してください。
（６）相談者，当事者
相談者：名前，住所，電話，年齢，当事者との関係を記載してください。
当事者：名前，住所，生年月日，所属を記載してください。
（７）相談・受診歴
受診歴及び期間を記載してください。（医療機関・教育相談機関・児童相談所・保健所・警察などの名称を書いてください。）（８）処遇方針
相談を受けた機関としての処遇方針を記載してください。
（９）連携機関
相談を受けて，連携を要する機関を記載してください。
（10）処理対応
相談を受けて，どのような対応を行ったかを記載してください。
（紹介先の職名，氏名など）（11）二次機関紹介の了解
相談者の了解の有無を記載してください。
（12）処理年月日
処理した年月日を記載してください。
※

二次機関へ紹介する場合は，相談者の了解を得て，個人のプライバシーを保護するために，原則として郵送により共通聞取り票（写し）を送付します。

10

２．聞取り票

共通聞取票（共通フォーマット）
平成 年 月 日（ ）
氏名：
応 対 者
所属：
（
：
〜
：
）
相 談 受 付 方 法 １.面接 ２.電話 ３.電子メール ４.手紙 ５.その他（

印

相 談 年 月 日

(tel)）

相 談 の 概 要
初 期 の 状 況
周 囲 の 対 応
睡眠：（起床：時頃、就寝：時頃)
昼夜逆転： (有 ・ 無）
食事： ①３食 ②２食 ③1食 ④無家族と： 一緒 ・ 別
入浴： ①毎日 ②２〜３日毎 ③週1回 ④月２〜３回 ⑤入浴しない
生理： ①不順 ②順調
趣味： ①テレビ ②パソコン ③カセット・CD ④雑誌 ⑤その他
外出： ①無 ②有 （）
現 在 の 生 活 状 況 交流： ①家族 ②友達 ③メール ④パソコン ⑤その他
身だしなみ：①普通②関心がない暴力： ①無 ②有 （）
障害： ①無 ②有 （）
疾病： ①無 ②有 （）
独語： ①無 ②有空笑： ①無 ②有
兄・姉（
歳
父方祖父（
歳）
兄・姉（
歳
〔
〕
父（
歳）
〔
〕
兄・姉（
歳
祖母（
歳）
本 人（
歳
〔
〕
家 庭 状 況
弟・妹（
歳
母方祖父（
歳）
弟・妹（
歳
〔
〕
母（
歳）
〔
〕
弟・妹（
歳
祖母（
歳）
※〔 〕職業〔〕
ふりがな

相 談 者名

前

年 齢

住

所

電 話
生年月日
（年齢）
所 属

ふりがな

当 事 者名
住

前
所

当事者との

歳 関係
S
H
中・高・大

相 談 ・ 受 診 歴

処

遇

方

針

連
処

携
理

機
対

関
応

： ①済
②未
年
月
日（
処 理 年 月 日 平成に紹介

二 次 機 関 紹 介 の 了 解 了解

）

11

）
）
）
）
）
）
）

年
年・

月

日生（

歳）

資

料

○ 相談機関一覧 …………………………………………… 13○ 相談内容別フローチャート（試案） ……………………… 17（広島県精神病院協会「思春期こころのケア 110 番」作成資料より抜粋）○ 広島県思春期精神保健対策の概要 …………………… 20○ ひきこもりマニュアル作成小委員会委員名簿 …………… 24

○相談機関一覧
１．不登校・ひきこもり
区分

精神保健
福祉相談

相談機関

県立総合精神保健福祉センター
広島市精神保健福祉
センター

電話番号
ＦＡＸ番号

内容

082-884-1051
082-885-3447 精神的悩みや病気に関す
082-245-7731 る相談など幅広い相談
082-245-9674

備考（月）〜（金）
8：30〜17：00（月）〜（金）
8：30〜17：00（月）〜（金）
9：00〜16：00

いじめダイヤル 県立教育センター

0824-20-1313 いじめに関する相談

心のふれあい
県立教育センター相談室

0824-28-7110

いじめ，不登校に関する相談

こども何でもダイヤル

広島県児童相談所

082-255-1181

子どもに関する様々な問題の相談

082-254-0381

児童相談所

広島県中央児童相談所
広島県中央児童相談所
呉分室
広島県福山児童相談所
広島県三次児童相談所
広島市児童相談所

子どもの人権110番広島法務局人権擁護部

082-228-4710 いじめなどに関する相談

祝日等を除く（月）〜（金）
8:30〜17:00

広島県警察本部
少年育成課

082-228-3993
082-225-3993

２４時間受付

ヤングテレホン
呉警察署生活安全課
コーナー
福山東警察署少年課
三次警察署生活安全課
広島市青少年
総合相談センター
呉市青少年指導センター
青少年相談
尾道市青少年センター
三原市青少年女性センター

三次市青少年女性センター
三次市適応指導教室
心の電話
心の相談
ダイヤル
心の電話
相談室

大竹市青少年育成センター
東城町青少年育成センター

青少年育成府中市民会議

チャイルドライン 広島中子どもセンター

0823-24-6824

子どもに関する様々な問題
084-951-2340 の相談
0824-63-5181
082-263-0694（月）〜（金）
9：00〜16：00
12/29〜1/3
を除く毎日
9：00〜17：00（月）〜（金）
8：30〜17：00

少年問題における様々な悩
0823-24-3993 みの相談
8:30〜17:15（県の休日を除0849-31-3993
く）
0824-63-3993（月）〜（土）
9：00〜17：00
082-242-2117（祝日・年末年
始・8/6を除く）(月）〜(金）0823-21-4816
9:00〜17:00(月）〜(金）0848-37-9459
9:15〜16:00(月）〜(土）0848-64-7201 思春期の適応上の問題に10:00〜18:00
ついての相談(月）〜(金）0824-64-2226
9:00〜17:00(月）〜(金）08275-7-2815
8:30〜17:00
水・土・日
0120-735-110
13：00〜21：00(月）〜(金）0847-43-6600
8:30〜17:00
思春期に関する相談は何 毎週（月）・（土）082-273-0852
でも15:00〜21：00

13

区分

相談機関

電話番号
ＦＡＸ番号

内容

備考

甲山町教育相 甲山町教育委員会
談所（高野塾） （電話0847-22-4513）

毎週（火）・（金）利用対象者は，小・中学生
0847-22-5846
10:00〜15：00
相談員3人で相談活動，適0847-22-4566
8/14〜16,12/29
応指導教室，訪問指導〜1/3,祝日を除く

思春期こころの広島県精神病院協会
ケア110番

082-892-3600

区分

相談機関
広島県広島地域保健所

電話番号
ＦＡＸ番号
0829-32-1181
0829-32-3244

広島県広島地域保健所
海田分室

082-822-5111
082-822-1591

広島県呉地域保健所

0823-22-5400
0823-22-5994

広島県芸北地域保健所

082-814-3181
082-815-2686

広島県東広島地域保健所

0824-22-6911
0824-22-5048

広島県尾三地域保健所

0848-64-2322
0848-64-3666

広島県尾三地域保健所
0848-25-2011
尾道分室
0848-25-2134（平成14年3月31日で廃止）
精神保健
福祉相談

広島県福山地域保健所
広島県備北地域保健所

思春期 ・ 青年期の心の問
題についての相談（月）〜（金）
9：00〜16：00

内容

備考（月）〜（金）心の健康づくりから精神的8：30〜17：00
084-921-1311 悩み，病気に関する相談ま(祝日･年末年始
084-928-7882 で幅広い相談
を除く)
0824-63-5181
0824-63-5190

広島市中保健センター

082-504-2109
082-242-2279

広島市東保健センター

082-264-5111
082-261-1470

広島市南保健センター

082-250-4133
082-250-4135

広島市西保健センター

082-294-6384
082-231-6284

広島市安佐南保健センター

082-877-2111
082-877-2299

広島市安佐北保健センター

082-819-0616
082-819-0602

14

精神保健
福祉相談

広島市安芸保健センター

082-821-2820
082-822-1012

広島市佐伯保健センター

082-922-0111
082-923-5098

呉市西保健センター
呉市東保健センター
福山市保健所（月）〜（金）心の健康づくりから精神的8：30〜17：00
0823-25-3540
悩み，病気に関する相談ま(祝日･年末年始
0823-24-6826
で幅広い相談を除く)
0823-71-9178
0823-74-3309
084-928-1127
084-928-1143

２．暴力・器物損壊
相談機関

広島県警察本部
少年育成課

ヤングテレホン
呉警察署生活安全課
コーナー
福山東警察署少年課
三次警察署生活安全課

電話番号
ＦＡＸ番号

内容

082-228-3993
082-225-3993

少年問題における様々な悩
0823-24-3993 みの相談
0849-31-3993
0824-63-3993

広島市青少年
総合相談センター

082-242-2117

呉市青少年指導センター

0823-21-4816

尾道市青少年センター

0848-37-9459

青少年相談
三原市青少年女性センター 0848-64-7201 思春期の適応上の問題についての相談三次市青少年女性センター
0824-64-2226
三次市適応指導教室

心の電話
心の相談
ダイヤル
心の
電話相談室

児童相談所

大竹市青少年育成センター 08275-7-2815
東城町青少年育成センター 0120-735-110

青少年育成府中市民会議

0847-43-6600

広島県中央児童相談所
広島県中央児童相談所
呉分室
広島県福山児童相談所
広島県三次児童相談所
広島市児童相談所

082-254-0381
0823-24-6824

子どもに関する様々な問題
0849-51-2340 の相談
0824-63-5181
082-263-0694

15

備考

２４時間受付
8:30〜17:15(県の休日を除く）（月）〜（土）
9：00〜17：00（祝日・年末年
始・8/6を除く）(月）〜(金）
9:00〜17:00(月）〜(金）
9:15〜16:00(月）〜(土）
10:00〜18:00(月）〜(金）
9:00〜17:00(月）〜(金）
8:30〜17:00
水・土・日
13：00〜21：00(月）〜(金）
8:30〜17:00（月）〜（金）
8：30〜17：00

３．自殺企図・自傷行為
電話番号
ＦＡＸ番号

相談機関

こころの電話（社）広島県精神保健協会

広島いのちの電話
精神科救急情報センター

内容

備考

心の健康に対するあらゆる問題，悩み，トラブル，など
082-884-3200の相談（必要に応じて医師の診断も行う）（月）〜（金）
9：00〜16：30

082-221-4343 自殺予防の電話相談

２４時間受付

082-892-3600 精神科救急に関する相談

２４時間受付

４．ひきこもり・不登校などに関する地域の自主組織
名称

連絡先

全国引きこもりKHJ親の会広島 楽らくゼミナール「もみじの会」 （訪問サポートなど）
通称

葦の会

代表者

磯部忠弘

呉YＷCA
子ども・青年 呉ＹＭＣＡ
フリースペース

電話番号
ＦＡＸ番号

定例会

備考

例会 月１回

情報交換，サークル会など，励まし合い，支え合い，相談し合える場

第３土曜日
14：00〜17：00

廿日市公民館で活動。不登校・ひきこもりなどについて話し合いなどを実施。

0823-21-2414
0823-21-2514（月）〜（金）
10：00〜19：00

不登校を考える会は，毎週第１
日曜日10：00〜
12：00

082-234-1004
082-234-1004

0829-38-1987
0829-38-1987

代表者

有田悦子

0824-28-4195（夜間のみ）

毎月第２水曜日
13：30〜15：30

会場：東広島市
中央公民館

元気を出そう会 代表者

丸谷文栄

0848-22-7523
0848-22-7523

毎月第2土曜日
19：00〜21：30

会場：尾道市総合福祉センター

毎月
第2・4水曜日
19：00〜21：00

会場：府中市国
府公民館
スクールソーシャ
ルワーカーを交えての座談会・
相談会

もりの会

おあしす

代表者

内海順子

0847-45-4158

16

○ 相談内容別フローチャート（試案）（広島県精神病院協会「思春期こころのケア 110 番」作成資料より抜粋）

１ 不登校・ひきこもり
不登校・ひきこもり
自傷

自傷他害の恐れ自殺企図,自傷行為のフロ−チャ−ト

他害

暴力,器物損壊のフロ−チャ−ト

非精神病性

精神病性

精神分裂病

そううつ病

薬物依存

人格障害

神経症圏

いじめ
虐待,その他

薬物乱用フロ−チャ−ト
接触性,病識(治療意欲)(他の症状全般でも判断) 有 緊：無
無
緊：少し

無
緊：無

精神科病院
への受け入れ児相を介して
外来受診

本
人
外来受診

親

保健所
親の会等自主組織

他の相談 教育系 , 精神保健相談17

２ 暴力･器物損壊
暴力･器物損壊高
犯罪性
警察･司法関係相談機関

低

緊急性
高い

精神病性

低い

非精神病性

ADHD
など(註５)

精神病性

ＡＤＨＤ
など

行為障害

精神科病院での受け入れ 司法／医療

非精神病性

外来

児童相談所

行動化レベルでの家庭内暴力も含まれるがその場合 外来 , 児相 or 相談註５ ＡＤＨＤ
Ａttention-Ｄeficit/Ｈyperactivity Ｄisorder

注意欠陥/多動性障害

18

行為障害

３ 自殺企図･自傷
自殺企図,自傷
緊：高い
恐れ

既遂
外傷の程度や致死性

警察,司法関係
相談機関

重度
有
他害の恐れ
無

救急車で救急病院へ推定される手段（過去の自殺企図歴や現状の所有物から判断） 軽度

Head-banging
その他
Wrist-cutting
Drug
Over dosis

Hanging jaｍping fring
Severeself‐cutting
緊：高い
緊：低い

精神科病院受け入れ
外来受診
警察を介して精神科病院受け入れ｢いのちの電話｣19

○ 広島県思春期精神保健対策の概要
１ 広島県思春期精神保健ケースマネジメントモデル事業の概要（１）事業概要
近年，総合精神保健福祉センター，児童相談所等における思春期等の精神保健に関する相談件数が年々増加している。このため，地域の関係機関が連携して問題の解決を図る必要がある。
思春期精神保健ケースマネジメントモデル事業（以下「モデル事業」という。）は，家庭内暴力，
ひきこもりなど思春期に生じる様々な事例について，総合精神保健福祉センター，児童相談所，保健所，学校，警察などの関係機関が協力し，地域における相談体制の連携強化を図り，もって精神保健福祉の向上などを図ることを目的とする。
（２）事業内容① 思春期精神保健連絡会議（事務局：広島県保健対策室）
ア 思春期等の問題は，様々な状況で生じるため，個々の機関のみでは，問題の発見が遅れ，適切な対応が困難となる場合が多い。このため，県が関係機関などの協力のもとに思春期などによる諸問題に関する思春期精神保健連絡会議（以下「連絡会議」という。）を設置し，地域における相談体制の充実強化に努める。
イ 連絡会議は，関係機関の代表者により構成する。
ウ 連絡会議では，思春期等の問題に関する相談体制のあり方に関すること，思春期などの問題解決に関すること及びモデル事業の実施に関することについて検討を行い，併せて，モデル事業への助言・指導及び実施結果の評価を行う。
② 思春期精神保健事例検討委員会（事務局：県立総合精神保健福祉センター）
ア 思春期精神保健事例検討委員会（以下「検討委員会」という。）は，関係機関の実務担
当者により構成する。
イ 検討委員会は，各相談機関から検討依頼のあった事例について，援助活動チームの対応方針を検討し，または，援助活動チームの対応状況及び対応結果を把握し，評価を行い，その結果を関係機関に報告する。
③ 援助活動チーム
ア 援助活動チームは，個々の思春期等に係る問題事例について，その取り巻く問題の状
況に応じて，対応が必要と考えられる関係機関の実務担当者により構成する。
イ 援助活動チームは，検討委員会から処遇方針の示された思春期等について，ケースカン
ファレンスを行い，実地調査・面接指導を行い，取り巻く諸問題を分析し，関係機関において必要な対応を検討する。
ウ 援助活動チームの構成員は，援助活動チームの検討結果をその所属する関係機関の業務に反映させるよう努める。
エ 援助活動チームの取りまとめ役は，援助活動チームの検討結果及び関係機関の対応状
況（又は対応結果）を検討委員会事務局に報告する。
（３）事業展開
平成１３年度から平成１５年度までの３年間のモデル事業として実施する。

20

２ 広島県における思春期精神保健対策事業概念図
国専門家の養成思春期精神保健対策研修
思春期精神保健対策の専門家を育成
する研修

県

思
[構成]

春

期

精

神

保

健

連

絡

会

議

保健・医療・福祉・教育・司法等関係者（事務局：保健対策室）

助言・指導
事業内容の検証

事業実施計画策定
事業進捗状況の報告等

思春期精神保健ケースマネジメント事業【実施主体】
総合精神保健福祉センター【実施体制】
ひきこもり等の思春期問題の相談機関である児童相談所及び総合精神保健
福祉センターが緊密な連携のもとに，事例検討委員会や援助活動チームを組織し，事業実施する。
ひきこもり等相談対象者
実施調査
面接・指導
電話・面接相談

処遇方針に基づく指導○ひきこもり家族教室の開催○ホームページの活用

相

談

機

○こころの電話相談

関〜電子メール相談の拡充

保健所・総合精神保健福祉センター・児童相談所・教育委員会等○ 保健所職員研修
処遇方針検討依頼（処遇困難事案）事

例

処遇方針説明○ ひきこもり対応マニュアルの作成。関係機関配布

検

討

委

員

会

（事務局：総合精神保健福祉センター）（構成員：精神保健福祉センター,児童相談所,教育委員会,保健所,地域○専門家チームによる相談，処遇方針の策定

事務所厚生環境局,医師会,警察,弁護士会,福祉施設等）

処遇方針に基づき
支援を要請

援

助

活

実施計画報告動チーム（事務局：総合精神保健福祉センター）（構成員：精神保健福祉センター,児童相談所,保健所,精神科医師,精神保健福祉士等）○専門家チームによる処遇方
針を踏まえた援助活動チー
ムによる事例への対応

思春期精神保健ケースマネジメント推進機関

21

広島県思春期精神保健連絡会議委員名簿
2002.2.1 現在

氏
池 田

名
穆

所 属 及び 職 名
広島市児童相談所所長

鵜 野 一 郎

広島弁護士会子どもの権利委員会委員長

海 田 智 行広島県医師会常任理事

兼 田 ツヤ子

広島県教育センター障害児教育・教育相談部部長

喜 田 三津雄

学校法人東林館高等学校理事長

衣 笠 隆 幸広島市精神保健福祉センター所長

木 村 進 匡広島県精神神経科診療所協会会長

熊 谷 郁 夫

広島家庭裁判所主任家庭裁判所調査官

小 西 哲 郎広島県福祉保健部福祉総室児童支援室室長

櫻 井 正 弥広島県民生委員・児童委員協議会会長

島 筒 準 壮広島市教育委員会事務局
青少年育成部相談指導担当課課長

清 水 凡 生

呉大学看護学部学長補佐

瀬 川 壽 明広島県警察本部生活安全部少年課課長

瀬 川 真知子

広島県精神科救急情報センター精神保健福祉士

津久江 一 郎広島県精神病院協会会長

寺 本 輝 明広島市社会局精神保健福祉室室長

名 越 雅 彦広島県東広島地域事務所厚生環境局・東広島地域保健所
保健所長（兼）医監

畠

広島県立総合精神保健福祉センター所長

秀 治

益 田 良 子広島県学校保健会養護教員部会部長

万 治

功

広島県教育委員会生涯学習部スポーツ健康課課長

光 田

釥

広島いのちの電話理事長

山 地 俊 二広島県中央児童相談所所長

山 脇 成 人

広島大学医学部教授（敬称略・五十音順）

22

広島県思春期精神保健事例検討委員会委員名簿
2002.2.1 現在
氏
浅 田

名

所 属 及び 職 名護

備 考

浅田病院院長足 立 宏 子

広島県三次児童相談所判定指導課長

石 田 實 浩広島県警察本部生活安全部少年課少年補導官

鵜 野 一 郎

広島弁護士会子どもの権利委員会委員長

岡 田 隆 介広島市児童療育指導センター心療部長

岡 本 百 合広島大学保健管理センター助教授

織 田

広島県教育センター障害児教育・教育相談部
教育相談班指導主事

明

河 野 政 樹国立療養所原病院第３小児科医長

衣 笠 隆 幸広島市精神保健福祉センター所長

倉 永 恭 子広島県臨床心理士会会長

杉 井 昭 雄広島県福山児童相談所判定指導課長

中 次 千 穂広島県中学校教育研究会養護部会部長

中 村 雅 子

広島県高等学校教育研究会養護部会部長

西 村 悦 子ホームスクーリングセンターメイプル代表

部 谷 耕 治広島県中央児童相談所相談措置課長

松 田 文 雄松田病院院長馬屋原

健

光の丘病院院長

安 常香

広島県立総合精神保健福祉センター指導課長

委員長（敬称略・五十音順）

23

広島県地域保健対策協議会精神保健専門委員会
ひきこもりマニュアル作成小委員会委員名簿
氏
浅 田

名

所 属 及び 役 職 名護

備 考

浅田病院院長衣 笠 隆 幸広島市精神保健福祉センター所長

黒 崎 充 勇広島大学医学部神経精神医学講座助手

桑 原 正 彦広島県医師会副会長

佐々木広島県福祉保健部保健医療総室保健対策室長

健中 山 純 維中山神経内科クリニック院長

新 田 康 郎広島県医師会常任理事

部 谷 耕 治広島県中央児童相談所相談措置課長

松 田 文 雄松田病院院長森

広島市児童相談所相談担当課長

安 常

修 也

香

委員長

広島県総合精神保健福祉センター指導課長（敬称略・五十音順）

24