乳 幼 児 で よく 見 ら れ る 症 状 と 家 庭 で の 対 応 法
兵 庫県医師 会・兵 庫県
よく病 気をし、け がもしやすい のが 乳 幼 児です。このパンフレットには、乳 幼 児でよく見られる 症 状とそ の 家 庭 での７すり傷・切り傷対処 法が 書いてあります。また医 療 機 関を受 診する目安も示しました。大いにご 利 用ください。小さな子どもの 症 状は変わりやすいので、病 気の時はできるだけ目を離さないようにしましょう。

まず 傷口を直接圧迫して止血します。ほとんどの場合数分で出血は止まります。
次に傷口が泥や 砂で 汚 れてい れば 水 道 水 で入 念に洗 い流し、きれいにします。この 時、治るのを 遅らせる可能 性 があるので、消 毒 薬は使 用しない方 がいいでしょう。

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発熱（37.5℃以上）
子ど も の 発 熱 の 原 因 の ほと んど は感 染 症 で す が、暑 い ところにいて 熱 が こもってしまう「うつ 熱 」も ありま すの洗った後は傷口を保護します。市販の 傷を乾かさずに治すタイプのばんそうこう（キズパワーパッド、クイックパッドで、室 温や衣 服にも注 意をしましょう。など）を使 用するのがよいでしょう。ない場合は食品用ラップを、できればワセリンを塗って傷に貼り、1日1回交換してください。傷をそのまま乾燥させたり、ガーゼを直接貼ったりすると治りにくいといわれています。やり方がわから

熱 の 高さと 病 気 の 重 さは 必ずしも 関 係 ありません 。高 い 熱でも あ わて ず に 機 嫌・顔 色 は良 い か、呼 吸 は 苦し そう

なければ、一度医 療 機 関を受 診して指 導を受けてもよいでしょう。ただし、大きな傷、人や動 物にかまれた傷、刺しじゃないか、などの 熱 以 外 の 症 状もよく観 察しましょう。

傷、裂け傷の場合はこの方法はしないでください。

熱 のある時 は 水 分を 十 分 に与えましょう。熱 の上 がりかけで手足 が 冷 たく、寒 がってい る 様
子 の 時 は 暖 めてあげ ましょう。熱 が上 がりきったら 薄目の 服 装 にして、嫌 がらな け れ ばから

医療機関受診の目安

だを冷 やしてあげ ましょう。

次のような場合は、急いで受診しましょう。

解 熱 剤 は一 時 的 に 熱 を下 げ ます が、病 気 を 治す 効 果 は ありません 。元 気 なら使 用 する 必 要□ 圧迫しても出血が止まらず、傷が深く、傷口が開いているはありませんが、もし使 用するなら38.5℃以 上を目安に、続けて使うときは６時 間 以 上あけ□ 傷口を洗い流しても異物を完全に除けないて、1日2〜3回をめどに使ってください。

□ 人や動物によるかみ傷、汚い場所（下水やどぶ川など）での傷、汚い物（古くぎやくさった木材など）による傷□ 傷口がしびれる、感覚がおかしい、傷口の先が普段のように動かせない□ 治療後、傷口がはれたり、痛みがどんどんひどくなる、ウミが出るなど

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医療機関受診の目安

次のような場合は、急いで受診しましょう。

□ 3か月未満の赤ちゃん□ 顔色が悪く、ぐったりしている□ 12時間以上おしっこがでない□ 眠ってばかりで、あやしても笑わない□ 水分を受け付けない□ けいれんをおこした□ 吐いて頭痛を訴える□ 呼吸が苦しそう

やけど
やけどは７か月から１才くらいの 子どもに多いので 特に気をつけましょう。
熱 いお茶やみそ 汁、カップめんなどをひっくり返してやけどをすることが 多いので、子どもの 手 の届くところに置 かないようにしましょう。炊 飯 器 の 蒸 気は皮 膚の 深いところまで届くので、特に危 険 です。

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せ き「せき」は呼 吸 器（鼻、のど、気 管、気 管 支〜肺）へ のさまざまな 刺 激（感 染 症、アレルギ ー、タバコの 煙、ほこり、や けど をしたら、15 分 〜2 0 分 以 上、水 道 水 を 流しな がら冷 やしましょう。衣 服 の上 から 熱 い冷たい空 気 など）によって起こってきます。

も の が か かった 場 合 は 衣 服 を 脱 が さ ず に 衣 服 の上 から 水 道 水 で 冷 やしま す。赤くなって い る

子どもによく見ら れる の は 、か ぜウイルスの 感 染 やアレル ギ ー 性 の 炎 症 によって 粘 膜だけ ならあまり心 配 はいりませんが、水 疱（水 ぶくれ）が できたりしてこないか 注 意 深くみてくが 敏 感 に なったり、また、た ん な どの 分 泌 物 が 増 えて、それを取り除こうとするためにださい 。

おこる「せき」です。

自分 の 判 断で 油や 軟 膏・消 毒 薬 などを 使 用しないようにしましょう。水 疱（水 ぶくれ）はできる「せ き」は自 然 によくなったり、あ るい は適 切 な 治 療 で 次 第に 治 まりま す。しかし、２だけ つぶさ な いでください 。受 診 するときは 、やけどした 所を 保 冷 剤 など で 冷 やしな がらきれ

週 間 以 上 続く「せき」はかかりつけ医に診てもらいましょう。

いなタオル やガーゼ などで 包 んで受 診してください。

医療機関受診の目安

医療機関受診の目安

次のような場合は、急いで受診しましょう。

□ やけどの範囲が広い（子どもの手のひら10個以上の広さの場合）□ 水疱（水ぶくれ）ができている□ 皮膚が黒っぽくなっている、水疱（水ぶくれ）がつぶれたあとに白い皮膚が見える□ 指など関節部分のやけど

次のような場合は、急いで受診しましょう。

□ 声がかすれ、オットセイの鳴き声みたいにせきこむ□ ゼーゼー、ヒューヒューという□ 苦しくて肩で息をしている、呼吸が速い□ 苦しくて横になれない□ くちびるや口の周りが紫色
2013.11□ ぐったりしている3

鼻みず・鼻づまり

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鼻 みずは健 康な 状 態 でも出ます。

便 秘
小児の腹 痛の原 因として最も多いのが、便 秘です。

冷たい空 気を 吸ったり、かぜウイルスが鼻に入りこむと多くなります。また、幼 児では、ほこりやうんちの回 数 が減って来 たり、排 便 時に痛みがあったり、排 便 時に泣いたり、肛 門が 切れて出 血するようであれ

花 粉アレルギーによっても鼻 みずは多くなります。

ば 浣 腸による治療 が必 要になります。

鼻 みずだけでほかに症 状 が なければ 家で様 子を見ましょう。

浣 腸 には 綿 棒 浣 腸 ( 生 後 半 年ぐらいまで )、グリセリン 浣 腸 (イチジク浣 腸 など )が あります。綿 棒 浣 腸 は 綿 棒 の先にオリーブオイルなどをたっぷりつけて、綿 棒 を 深 さ1.5 〜2 ㎝ぐらい 肛 門に差し入れて、綿 の所を 軸に棒 の赤ちゃんが鼻がつまって苦しそう、哺 乳しにくいなどの 症 状 があれば、部分でお尻の穴を拡げるような感じで回します。この方法でも便 が出ないときは浣 腸をしますが、市 販の イチジ

１）湿らせた 綿 棒などで鼻の穴の 近くの鼻のかたまりを取るク浣 腸には10g（0 〜5歳）、20g（6〜11歳）、30g（12 歳 以 上）があります。1歳 未 満はおむ つを替える時 の

2）口で鼻 みずをゆっくり吸い出す姿 勢で、1歳をすぎると横 向きで 浣 腸します。

3）市 販の鼻 みず 吸い 器で鼻 みずを吸い出す
4）ティッシュで 作ったこよりをゆっくりと回しな がら鼻 の 奥まで７〜８cmくらい 入れ、ゆっくり< イチジク浣 腸 の 手 順 >と引き出すと 鼻 みず が ティッシュとともに出てきます。また 同 時 にくしゃみ をして鼻 みず が 外①キャップをはずすに出てきます。

②クスリをいれるキャップをはずしノズルを肛門部へ奥まで挿入します。

③しばらく がまん
容器をおしつぶしながらゆっくりと薬液を注入します。

TOILET

10分

ノズル

医療機関受診の目安

3分

ここまで入れる

目安として、3分から10分
待ち、便意が充分に強まってから排便して下さい。

※ノズルを真上に向け、薬液を少し押し出し、先端周囲をぬらすと挿入しやすくなります。

□ 鼻がつまって息が 苦しそうで顔色が 悪く、ぐったりしているような時は急いで受診□ 鼻づまりが ひどくて飲めない、眠れないなどの症状がある□ 鼻づまりがあり鼻がくさい（鼻の中に小さなおもちゃや豆などの異物が入っている可能性があります。）

医療機関受診の目安□ 寝ている時にいびきをかき、夜に何回も息が止まる、昼間いつも口で息をしている□ 家で浣腸ができない（睡 眠 時無呼吸やアデノイド肥大が 疑われます。）

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次のような場合は、急いで受診しましょう。
□ 浣腸しても便が出ない、腹痛が治まらない□ 便秘を繰り返す□ 嘔吐や下血が見られる（救急受診してください）

下 痢

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発 疹

子ども の下 痢は 食 事や 生 活 環 境によるも の や、ウイルスや 細 菌 などによる 感 染 性胃腸 炎 がほとんど です。尿 路 感

小児の 病 気 では発 疹を 伴うことがよくあり、その 多くはうつる病 気 です。また 発 疹には全染 症や 食 物アレルギーでも下 痢になることがあります。

身 の 病 気 の 症 状 の 一つとして出るも のと、皮 膚 だけ の 病 気 として出るも の が あり、原 因下 痢 の 場 合、まず 便をよく観 察 することが大 切 です。水のような便 か、軟 便 か、血 液 を含んでいるか、ネバネバした粘 液 が混ざってい ないか、臭い などもチェックしましょう。下 痢の回 数もつけておきましょう。そのほか、発 熱、によっては 緊 急の対応 が必 要 です。
観 察すべきこと

おう吐、腹 痛、発 疹 などの 症 状 が ないかどうかも確 認してください。
①熱があるか、あるいはあったかどうか② 発 疹 はどこにで てい るか、全 身に出ているのか、それとも部分的か③ まわりに同じような 症 状 の人 はい な
いか軟らかい 麺 類など、消 化 の良い食 物を少量 から開 始します。

④ 薬や 食べ 物のアレルギーは考えられないか⑤ 虫 刺されや 掻 き 傷 などから広 がっていないか⑥かゆみはあるか

気になる便の 場合は、オムツを残しておき、小児 科 を受 診する際に持 参しましょう。保 管 できな⑦ 手足の腫れはないか

家 庭 ではお腹を冷 やさないように注 意しましょう。下痢の回 数 が 多い 場合でも、水分（母 乳 、ミル ク、イオン 水 など）は少量ずつ飲ませてあげ ましょう。水 分がとれて食 欲 があれば、お かゆやい 場合は写 真に撮っておくとよいでしょう。など

高 熱 が あり、腹 痛 も 強く、便に 粘 液 や血 液 が 混ざる 場 合、細 菌 性 腸 炎 が 疑 わ れます。そ の 場 合は下 痢 止めの 薬を勝 手に飲ませてはいけません。

医療機関受診の目安□ 発疹以外に発熱などの症状があり、全身の病気による発疹が考えられる

医療機関受診の目安□ 細菌感染（とびひ）が疑われ、発疹が急に広がってきた

次のような場合は、急いで受診しましょう。

□ 元気がなく、水分もとれない□ 激しいお腹の痛みや血便の量が 多い□ 意識がぼーとしている□ おしっこが半日以上出ていない□ 発疹とともに、ぐったりしている、せきこんだり息がぜーぜーしている、声が出ないなどの症状が見られる⇒この場合は、食物アレルギーのある子どもの誤食事故など、アナフィラキシーによる皮 膚 症 状が疑われます。
かかりつけ医で指示されている処置（エピペンや内服）があればそれをまず行い、救 急 受 診をしてください。