2008（平成20）
年 5月15日 第420号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
発行所

東京都では、１９７７年
からがんが死亡原因のトップを占めており、がんは都民の命と健康を脅かす重大な疾患となっている。こう

予防重視、高度医療の提供など柱に「東京都がん対策推進計画」を策定

都道府県や地域のがん診療拠計画」と各都道府県が進める「がん対策推一口に職域といっても大企業から中小企業までたくさん

より、都民、患者、医療関係者、行政担

当者が、がん対策を考えていく上での共通のテキストがで喫煙率や死亡率の数値目標

カ年総合戦略」へと継承されている。またの独自性としてはどのようなことが挙げられますか。

ん。都民がどういう検診を受進計画」の策定が義務づけられた。

梶山技監 推進計画の特色の ありますので、職域の精度管

１つは、がん患者さんやご 理の実態について調査し、企家族の意見を計画に反映させ 業規模や業態に応じたフォ

るため、国の「がん対策推進 ローのあり方について検討会

基本計画」（基本計画）にな を作り、支援していきたいと

東京には大企業の本社が集らって「がん対策推進協議 思っています。

会」の委員（４面下表）に患者団体の代表者に入っていた 中しているので、東京都ががん検診についてきちっとした

また、東京には高度な機能 体制を組んでいけば、全国へだいたことです。

を持っている医療機関が多い の波及効果は大きいと思いまので、東京都独自に認定する す。このような東京都の特性病院指定しました。この認 援や協力を、これからしっか

がん診療病院（認定病院）を を踏まえて、企業に対する支

３つめは、がん患者さんや また、多くの方に検診を受け 定病院とがん診療拠点病院が りやっていきたいと考えてい点病院の他に、それと同等の の推進を図ることです。がん

職域の受診率や精度管理の実態も調べ効果的な対策をき上がり、やっとス

がん検診の受診率と質の が、職域でのがん検診受診率 タートラインに立てたという――てお聞かせください。

梶山技監 受診率を上げ けているのか、職域も含めて について、国の基本計画を踏るには、まず定期的にが 調査し、基礎データをしっか 襲している部分もあり、「消ん検診を受けることが生 り踏まえたうえで、当面は受 極的」との指摘もあるようで活に根付いていくような 診率 ％をめざして効果的な すが、責任を持って計画を実の明確でない数値を盛り込む

今後は、当面の課題を着実

区市町村の事業評価につい ことはできませんでした。

受けやすい時間・場所、 す。
負担の少ない検診方法などについて受診者の目線 ては、すでに東京都生活習慣で対応できるよう、健診 病検診管理指導協議会で行っ に達成していく中で、状況の断の内容が把握できていない 直し、より良いものにしてい機関などと協力していき ています。精検結果や最終診 変化に対応して内容を適宜見たいと考えています。

また、東京には医療機 場合には、取り組み方の技術 きたいと思っています。先は関 や 健 診 機 関 が 多 い の 的な支援をしています。しか 長いですが、しっかりした方

で、健保組合など区市町 し職域の事業評価や精度管理 向性だけは示すことができたました。

どうもありがとうござい――村以外が実施する検診や については、健保組合や企業 と思っています。

人間ドックを受ける方も にお任せしてきたのが実情で少なくないと思われます す。

同法により、国が進める「がん対策推進基本

岡 惺治
第220回ヘルスケア研修会につき休み
岡 惺治
三輪 一
三輪 一

2007年には「がん対策基本法」が施行され、◆◆◆ コンサルテーションのごあんない ◆◆◆戦略」が開始され、現在の「第3次対がん10

事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 の 2（財）東京都予防医学協会した状況に対処し、がん対策のより一層の推進を図る
東京都がん対策推進計画 した。喫煙対策をはじめとし――（推進計画）の柱となる部分 た健康的な生活習慣の普及啓 ご家族の不安の軽減を図るこ てもらうため、苦痛の少ない 力を合わせて、さらに地域の ます。

ため、今年３月、東京都では「がんの年齢調整死亡率についてお聞かせください。 発と、万一がんにかかっても とです。早期からの緩和ケア 簡便な検診方法を開発するな 診療所ともネットワークを組推進計画がまとまった――（ 歳未満）の ％減少」、

梶山技監 まずがん対策とし 早期に発見し、適切な治療に で、患者さんの療養生活の質 どの研究を進めていきます。 んで在宅の療養レベルも上げ 今、これまでの経緯を踏まえ対策推進計画」をまとめた

実力のある病院を東京都独自 対策を立てるには、その地域

がん医療のレベルを引き上げ すか。

以上の４点が推進計画の基 ていくことで、東京都全体の てどのような感想をお持ちでて最も重要なことは、がんに つなげるためのがん検診の受 の向上を図り、緩和ケア病棟（３面 施策体系図）。今月にがん診療病院に認定し、 のがんの状況について正確に推進計画の特色、東京都 ていけると期待しています。 梶山技監 推進計画の策定に――の整備を進めるなど目標を立 本方針です。

号では、東京都の保健医療

がん医療のネットワークを作 把握する必要があります。ま２つめは、国が示している てて取り組みます。

診率向上に努めます。

の家族の苦痛の軽減並びに療養生活の質の向上」を全

福祉行政を統括する東京都

かからないようにすることで り、都民に最先端の高度な医 ず拠点病院や認定病院から院体目標とする「東京都がん福祉保健局の梶山純一技監

４つめは、がん登録と研究（写真）にその概要とがんすから、予防を重視した対策 療サービスを提供していきた 内がん登録を始めて、地域が〈3・4 面（1 面関連資料）〉●東京都がん対策推進計画
施策体系図／推進計画 抜粋

ん登録につなげていきます。 向上を図るための対策につい がはっきりとつかめていませ 気がしています。

〈6 面〉●「健康教育指導の実務」
テーマに第218回ヘルスケア研修会●人間ドック・健診施設機能評価認定を受ける・本会●産業医訪問 第75回
●ドクターズミーティングを開催・本会

わが国では、1984年に「対がん10カ年総合

健康管理コンサルタントセンター

技 健
監 局
に
き
く

ＰＲが必要です。検診を 対策を立てたいと考えていま 行していく上で、科学的根拠50を基本方針の１番目に置きま いと思っています。

〈2・5 面（見開き）〉●連載 科学的根拠に基づいた日本人に推奨できるがん予防法 第2回●連載 子宮がん検診をめぐって 最終回●連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
保健指導シリーズ：医師のコラム・保健師のコラム・
管理栄養士のコラム・健康運動指導士のコラム 第2回

わが国のがん対策

お問い合わせ・ご相談は
（予約制）

梶東
京
山都
純福
祉
一保

「すべてのがん患者及びそ20

検診での取り組みについておききした。

〈1 面〉●これからの東京都のがん対策
東京都福祉保健局 梶山純一技監にきく

7月 2日
9日
16日
23日
30日

岡 惺治（健康管理コンサルタント）
三輪 一（東京都予防医学協会総合健診部長）
岡 惺治
三輪 一

6月 4日
11日
18日
25日

10

がこ
んれ
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策ら
の
東
京
都
の
今月の主な紙面

東京（03）-3269-1141

電話

75

年間購読料 300円(1部30円)
毎月15日発行

E890053(01)〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1の2
保健会館 電話 03（3269）1131

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

がん予防は誰もが関心を 間 を 同 じ に持つ話題である。
「がん予防 扱って違和感効果がある」と一言添えるだ がないところできるので、広告のキャッチ・ 情報のキャッけで人々の関心を引くことが が、がん予防
レターやトピックのキーワー チ・ワードのドとしてよく使われる。何が マジックであ◇トを対象として、実際にヒ

それに比べどのがんを予防するのかとい ろう。
う組み合わせは、何でもありかと思うほど、次から次へと◇

目新しいものが出てくる。
まず、そのような個々の た実験や観察
情報について、がん予防のた から得られために実践するに値するか否か 研究、すなわの信頼性の見分け方を考えて ち、疫学研究

イリスク女性では、タモキシ 過去の要因を調査するという て総合的に評価し、研究から方で、適切な対照の設定が難 定は、有効か否かのいずれか

わかるという利点がある。一 欠かせない。しかも、その判フェンによりリスクが半減す 症例対照研究は、結果が早く 予防への橋渡しをする作業が◇ることが示された。
た だ し、 こ の よ う な ヒ ト しく、また、要因について過 に帰結させることには無理がで実験するタイプの疫学研究 去にさかのぼって調べなけれ あるので、「確実」「可能性大」

健康づくり・健康増進を支援するページ

保 健 指 導 シ リーズの コ ラ ムは実施が難しく、情報が限ら ばいけないので、さまざまな 「可能性あり」「証拠不十分」

ない」との
ことでし
ＩＴ関係

た。仕事は

つい「指導」に設け、要因につい 述されている研究ほど信頼性 する報告書では、「確実」と予防医学や労働衛生に関 後半の男性が診察室に入っ です。後日、再度お話しす

いるよう

日常化して

で、長時間

て調査した後に、 が高いと考えられるが、同時 評価されるためには、「数多

医

れ て い る。 そ こ の 部 分 を、 偏りが入り込む余地が多く、 など、いくつかの段階にラン

◇

たとえば、
ＷＨＯの「食物、の残業が師

学研究からの情報 必ずしも高くない。
がん予防に関わる情報

なってしまう歯がゆさ

集団を観察するタイプの疫 コホート研究に比べ信頼性が ク分けして示される。
が担っている。大がんの発生を長期 に、研究の実施は困難になる。 くの疫学研究が、一致して予アドバイザー岡 惺治（健康管理コンサルタント）

ちょうど 年になります。 はいませんが、かなりの糖 配になり、つい話しすぎて 反省をして、最後にその方 に手当てできるといいのでわりはじめてから、５月で てこられました。ふとって る機会がない方なので、心◇究はコホート研究 について述べたが、その上で、 できれば、十分な対象者数とていただき、産業医としてをはじめ諸先輩の中に入れ

岡惺治先生や故橋田学先生
様子。

定、本人は柳に風の た。

しまいました。案の の人生設計をお聴きしまし すが…。

個々の研究のランキング には、複数のコホート研究、と呼ばれ、疫学研 これらの結果に一喜一憂しな 研究期間を有した無作為化比
企業に出入りし、新しい発

し か し な が ら、 の結果はがん予防効果の最終 学的に説明可能である場合」
た頃より世界が広がった感 尿病がみられ、昨年も「要 の怖さや大変さを一方的に をとったときのことなど考 然です。そして、受診者がた。臨床医として働いてい見や人間関係ができましけ、糖尿病の合併症 ている私を気遣ってか「歳 なければならないことは当であることを鼻にか 言われました。でもショゲ を持って行動を変えていか

以前の私は、医師 し、何も考えていない」と しても、ご本人が問題意識「独身だし、相手もいない も、体重のコントロールに

生活習慣の改善にしてに信頼性の高い研究でも、そ 作用メカニズムに関して生物ある要因とがん発 評価するための材料であり、 とされている。相反する研究
じです。

ない。
そ の よ う な 作 業 を 経 て、

ラ

ム

の

思います。

を使っていたのかと

私 た ち 医 療 職 は、 自 分
受診者自身にその対策を考これで一幕終了。約３～ たちから話すのではなく、その後、受診につながっ え、アイデアを話していた
そのことを改めて考えさたかどうかは定かではあり だくことが大切です。

て し ま っ た の で す。 れません。合併症が出る前（本会総合健診部部長）

同 じ よ う な こ と を し を持っていただけたかもし せられた一例でした。

と こ ろ が、 今 回 も ませんが、少し健康に関心

備についてお話し

導を委託される際

私たちが保健指し★対象者の選び出たいと思います。

な 時 間 と エ ネ ル ギ ー ４分の出来事です。

お互いになんてむだいました。今思うと、 ました。

担当していたところ、 代 もしていない。特に理由は と決めつけるように話して 言って診察室を出て行かれ なのです。

先日、定期健診の診察を です。本人に問うと、「何 人の自覚と想像力のなさだ 少 し 気 に な り ま し た 」 と 気づいていないことはまれ受診」と判定されていたの 話し、改善できないのは本 えたことがなかったけど、 自らの生活習慣の問題点に

生との間にみられ 利用可能な科学的根拠の１つ があったり、研究自体の数が因果関係の有無を判定すを否定できなかっ ある。
たり、たまたま偶日本人に推奨できる生コ

食品などの宣伝において見聞 参考になる。その中で最も信 る。また、がには、健診結果に異常のある方や生活習慣を改善する の健診結果を見ながら選ん さんチェックがついている くお話を聞いて、一緒にか人であれば、「なんだか辛 らだや心のことを考えたい

たとえば、今回の健診で そう。仕事が大変なのかな。 という気持ちがあります。

必要のある方、自 でいきます。
覚症状が多く疲労

気分転換の方法はあ でも時には、「今日は怒ら

次 回 か ら は、 お の おご紹介しました。今月はい 選び出す作業を行うことがをしているのかを大まかに 中から保健指導の対象者をの保健師がどのような仕事 基準をもとに健診受診者のの コ ラ ム
ような、いわゆる「５た方には、Ａ子さんの

期限表示

養
食品の
栄

理
管

具合です。

んだよ」と言われることも★「この人と会って あります。本来は、「指導」という言葉は適切ではない
まるで写真を見な かもしれません。私たちはみたい」であれば、 いるようなこの言葉。実は、 を 共 に 考 え る こ と か ら ス「 生 活 に 何 対象者の選び出し作業中に タートし、さまざまな健康

私たちに、会ってみたいと思っています。

か 変 化 が ある保健師から出た言葉で 観にあった支援ができれば私たちは健診結果や問診あったのか す。
な。まだ健

康ゾーンに 票に記載された自覚症状か と思わせたあなた！ 先入
引き返すこ ら、頭をフル回転させて、 観を持たず、ぜひ気楽に足とはできる どんな人なのかを想像して を運んでいただきたいと思
保健指導の対象者と面談

ぞ！」。 疲 います。しかし、これらの います。
れやすい、 情報だけでは相手方の生活

いよ面談です。次回のコラ

肩こりがひ や健康への思いなどはわか の日程が決まったら、いよどいなど、 りません。

自覚症状の 「この人と会ってみたい」 ムでは、どんな方にお会い

賞味期限に表示が分かれま

項目にたく という言葉の裏には、詳し できるのでしょうか。

★賞味期限とはおいしく食べられる「年 す。豆腐の多くは消費期限
月日」の期限で、この期限 表示の対象ですが、充填豆を過ぎたらすぐ食べられな 腐 ※は日持ちがするので賞くなるということではあり 味期限表示の対象となりま
牛乳も低温殺菌処理のもません。対象となる食品は す。
消費期限以外のものとなります。なお、製造年月日か のは消費期限、高温殺菌のら賞味期限の期間が３カ月 ものは賞味期限と分かれてが、原則どちらかの期限が ★卵は生きている？

義務がない食品もあります 省略できます。

期限表示は「開封前」が★もう食べられない？

今回は、食品の期限表示 分かれています。一部表示 以上越えるものは「日」を います。
についてお伝えします。

限を過ぎたからとすぐ食品

べましょう。また、賞味期

期限にかかわらず早めに食

鶏卵（生）は一見、消費 大前提です。開封後は表示★期限表示とは食品の期限表示は、「消 表示されています。
費期限」と「賞味期限」に ★消費期限とはこの期限を過ぎたを捨てていませんか？ 自分の五感をフルに使って、徴は、製造日を含めて約５ 期限の対象となりそうです ることも大切です。

食べられるかどうか判断す日で品質が急速に劣化しや が、卵の殻には７０００～

対象となる食品の特呼吸法、自律訓 に働きますが、終了後は一＊ ＊練法、瞑想法な 気に副交感神経に切り替わというわけで、前回のク今月の○×クイズは、次す。

※充填豆腐…豆乳を一旦冷しみに）より消費期限と 閉、過熱したもの。

腐は製造方法に ずつ容器に注入（充填）、密た と え ば 豆 やし、凝固剤と一緒に一丁★同じ食品でも設定されていま （解答・解説は次号をお楽を考えて短めに る働きもある。○か×か。

を考慮し安全性 には食中毒菌の繁殖を抑えベースに、季節 色にする発色剤（添加物）

こらない期間を Ｑ ハムを鮮やかなピンク

ラ菌の増殖が起 なんだ質問です。

期限はサルモネ 号のテーマ「添加物」にちます。卵の賞味ので日持ちがし なく「賞味期限」です。

呼吸をしている 限表示は「消費期限」ではがあいており、 イズの正解は×。鶏卵の期

１７０００個もの小さな穴

すい食品です。

旅行、カラオケ、料理、③積極的休養法「活動型」

さて、有効なストレス解

上手に気分転換しましょまた、からだ う。

す。

質を取り去りま にあった対処法を見つけ、溜まった疲労物 刻な状態になる前に、自分よくし、筋中に いうことはありません。深な運動は血行を ま。どの方法が一番良いと方法です。適度 消法は、人によってさまざ

運動で休ませる

した心身を軽い レスを発散する方法です。

ゴルフなど疲労 楽しんでできる活動でストキング、水泳、 活動をするなど、いきいきスト）、ウォー を演奏する、ボランティア

グ、ヨガ（イラ 庭いじり、絵を描く、音楽

ストレッチン「運動型」②積極的休養法 状態になります。

どがあります。 り、とてもリラックスした

いのではないでしょうか。 系統立ったものとしては、 が高まり、交感神経が優位

ら食べないほうがよ

れ、身も心も晴れやかに過 やり過ごすなど、ゆったりいという「年月日」

検診の最終目標は死亡率るのかな」といった れると思って覚悟してきたの蓄積が予想されの の 予 防 法 に つ い て、
よいよ健診後の保健指導！ あります。私たちは依頼さ士がよくみられます。
５月病とは元来、大学入学後の学生がゴー
ルデンウイーク明けく
らいから、うつ的な気分にみまわれ、やる気がなくなることから生まれた言葉で、医学用語ではありません。よくみられる症状は、抑うつ気分、不安感、疲

ないストレスが原因で起こを吹き飛ばす運動」です。 で、新たな環境に適応でき＊ ＊Ｑ 今春、大学を卒業し、 ります。
念願の企業に就職すること ★ストレス解消法あれこれができました。当初はやる ①消極的休養法
もぐっすり眠ることができ に入る、音楽を聞く、ぼん

士 の コ ラ ムとその前に、保健指導の準 れた人数の中で、みなさん 初めて異常を指摘された人 がらお見合い相手を選んで 相手の話を聴き、生活習慣力が必要であり、細胞診の機 は、標本の質が一定であるこ

導特に新しい環境に入っ械化（自動化 :Automationとから細胞診自動化に適して）は補助手段とし いる。臨床の場で標本を作製
Cytology

運月病」と言われる症状て有用である。さらに、細胞 する従来法より、細胞診自動

指ングは見落とし防止に役立つ 置にとって均一な標本でかつ動ばかりでなく、省力化にも貢 夾雑物が少ないなどで機械で

康

ＬＢＣは細胞診自動化装の判定が容易であり、さらに献できる。
ン グ を す べ て を用いてＨＰＶやクラミジア

現 時 点 で は、 ス ク リ ー ニ 細胞診標本作製後に残った液

ＨＰＶワクチン機 械 で 行 う わ などのＤＮＡ検査を行える。
けでなく、 ％
でよいが、 ％

は機械の判定ＨＰＶワクチンの有効性

子宮がん検診について、 り検出特異度は劣るが感度に ればならない。機械によるス 上げてきたように、実施に当頸がん死亡率の減少効果は確 勝ることやＨＰＶ検査と細胞 クリーニング精度がより向上 たっては解決しなければならず、無気力な状態

眠る、ＴＶを見る、風呂は確実な証拠はない。前者に 期新生物を検出できることは が、最終的には人間による判です。どうしたら気満々でしたが、近頃、夜ついて今後影響をおよぼすさ 認めても、死亡率減少効果が 定が必要であり、優秀な細胞 普及するためには、現在の手改善できるでしょい。細胞診とＨＰＶ検査を併 のでない。

歳ＯＬ）うか。（Ａ子、から長年月をかけての検証を

Ａ

細胞診精度管理上の問題 子宮頸がん検診におよぼす影の期限です。表示の外は五月晴

要し、ＨＰＶワクチン投与がが、ワクチン投与を開始していとする証拠が必要である

実だが、子宮体がんについて 診の併用で確実に子宮頸部初 すれば省力化は進むであろう ない問題が少なくない。

今月のテーマは「５月病 労感、不眠、食欲低下など

健化の二方法によるスクリーニ

細胞検査士による検鏡と機械 低くなる。

診の精度管理を考える場合、 化装置が判定不能とする率が（つづく）

その科学的根拠と具体

前回のコラムでは、本会 る方など、委託元と決めた保健

活習慣としては、禁煙、と い う 限 界 が あ 可能な科学的根拠を積み上げ 現時点で、がん予防のために然の結果だったり るには、こうした個々の利用◇ものである可能性 独の研究では不可能だからで 分を埋めてゆくことが欠かせ連が、見かけ上の く完全に証明することは、単 メカニズムにより足りない部

た要因とがんの関 関係）の有無を議論の余地な た情報をもとに、動物実験やで、浮かびあがっ よりがんのリスクを下げうる のヒトの疫学研究から得られ要因）によるもの 関係（要因のコントロールに れば、ランクは下がる。複数

第三の要因（交絡 い。ある要因とがんとの因果 定するには足りない状況があた関連が、本当は としてとらえなければならな 少なかったりなど、確実と判なっている。

究の中心的存在と いことに注意したい。どんな 較試験が含まれていて、そのるタイプの疫学研にわたって観察す

防効果を示しており、その中規模な対象集団を ソースを表に示す。上方に記 栄養と慢性疾患の予防」と題②

ごしたいのに、どうもすっ とすることにより、気持ち

本会・健康増進部

きりとしないという方は多 を落ち着かせる方法です。 を動かしている時には緊張

広津理佳子

として、作製された標本の質 響については今後の課題であ細胞診の液状検体

30

保健指導
の準備

的 方 法 に つ い て 記 す。

が挙げられる。

て、 肝 炎 ウ イ ル ス 対 策

り の な い 食 習 慣、 そ し

果物摂取を強調した偏の 維 持、 減 塩 と 野 菜・

節 酒、 運 動、 適 正 体 重

きする機会が多いのが、誰か 頼性の高い研究方法は、無作 んの発生には見である。このタイプの話題 がんの治療法や検診法の有効 ので、結果がの経験談や専門家・権威の意 為化比較試験である。これは 年月がかかる師

みる。普段から、特に、健康 からの結果は

14

まざまな要因を検討しながら 高いとの報告は明らかでな 検査士の必要性を排除するも 法と比較してより有効性が高
将来を展望してみたい。
後者については今後の検 用し、細胞診での見逃しを是討課題だが、がん検診に関す 正し、さらに適当な検診間隔る検討会の中間報告で示され を設定し、現状より安価でた「高危険群の医療機関受診」 の検診が模索されると思われできる。しかし、体がん死減発表し、ＨＰＶ検査による子 で行われるので、担当する個 である。

である十分な根拠がある」と スへの塗布と固定が臨床の場 歴史的産物とすることも可能の発生と死亡率の減少に有効 る。細胞採取、スライドガラ されれば、子宮頸がん検診をれそうにもないわが国では、 リーニングとして子宮頸がん 診断に影響を与える場合があ 全体に有効なワクチンが開発
現実的に困難と思われる。

子宮頸がん検診への示したので、ＨＰＶ検査のみ 細胞検体を採取後、容器にヒトパピローマウイルス 宮頸がん検診実施の妥当性を 人による差が生じてしまう。 ＊ おわりに

（ＨＰＶ）検査の導入での検診が検討の対象になる 入った固定液内に細胞を浮遊 の減少であるが、ＨＰＶ検査、がん検診で新しい手法を と思われる。具体的な手法は、 させ、容器ごと検査室に提出 細胞診自動化装置や液状検体
宮頸がん検診より明らかに勝） 後は、どの方法、どのような:Liquid Based Cytology
は、均一な細胞分布を得られ 組み合わせで検診を行えば最細胞診の液状検体（ＬＢＣ る証拠は得られていない。今し、診断を行う。

導入する場合、新手法が従来 現状との比較や費用などこれ し、そこで細胞診標本を作製 の検診への導入が、現状の子細胞診自動化の方法と比較して死亡率減少 からの問題である。
効果が大きいのが条件である。同等の場合には費用負担が少ないことや、操作や取り細胞診では、異常な細胞を やすく、また夾雑物を除くこ も効果的な検診が可能である（おわり）

検診にＨＰＶ検査を導入する 胞検査士）が不可欠である 胞密集度が高まることや濃染 討を行う時代になるものと思

本会・健康増進部

年は待たな

経験談、権威者の意見

ＷＨＯ（ＩＡＲＣ :Inter-が問われる。細胞診断を実施 る。夢物語的発想ではあるが、national Agency forする場合、良好標本で行うの 現在のＨＰＶ と 型に有効） が望ましいが、現場では、不 なワクチンのみでなく、ＨＰ
Research on Cancer

は、現実的な対策として評価 る。
少効果を検討できるような資料の収集は、個人情報保護法

18の壁や地域がん登録が実施さ は「ＨＰＶテストが一次スク 均等塗布や固定不良などが Ｖ全体、少なくとも高危険群

16

小林那菜

は具体的で説得力があるが、 性評価のためには必須である 出るまで最低

試験管内実験

今 後、 Ｈ Ｐ Ｖ ワ ク チ ン が心のコリをほぐしましょう

実際には何の科学的根拠もな とされている厳密な方法である。がん予防分野では、これ くてはならな

次に、動物実験や細胞な までに喫煙者など肺がんリス い。

動物実験
実験室での研究い。
これに比患者対照研究が 検 鏡 し な け は証明されたが、すでに取りは細胞検査士4どを用いた試験管内実験はと クが高い欧米の男性では、高証されているが、ヒトで同じ 予防効果がなく、かえってリ なった患者さ結果になるとは限らないとこ スクがあがってしまうことが んと健康な対ても厳密であり、再現性も保 用量のβ ーカロテンに肺がん べ、 が ん にろに問題がある。マウスと人 示された。一方、乳がんのハ 照との間で、ヒトを対象とした
疫学研究

でなく能力維持にも多大な労 を求めるものもある。ＬＢＣ

表

10

3

場合、ＨＰＶ検査が細胞診よ が、細胞検査士の養成ばかり 傾向を示すなど検鏡者に慣れ われる。

反対側も同様に行う。

鶴田浩子

25

75

13

コホート研究昌一郎
津金入される。現行の子宮頸がん 見落とさない優秀な技師（細 ともできる利点はあるが、細 かを念頭において、多角的検扱いの簡便性などがあれば導222②息を吸いながら、合わせた手をゆっくり上げていく。
一本の木になるイメージを持ちながら自然な呼 吸を続ける（15秒間）。
①右足を左足の付け根あたりまで引
き上げ、まっすぐに立つ。
背筋を伸ばし、胸の前で手のひらを合わせ、呼吸を整える。

1

本会・健康増進部

無作為化比較試験

2
長
谷
川
壽
彦
本
会
検
査
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究
セ
ン
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長

子
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の
将
来

がん予防に関わる情報ソース

国立がんセンター
がん予防・検診研究センター
予防研究部部長

科 学 的 根 拠 に 基 づくが ん 予 防 法 とは？

2
420
5 15

420
20
2008
420
5 15
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2008
5 15
20
2008

5

年の実務経験に基づき、要だとした。
また健康観については、古代ロー
マ 時 代 の詩 の 一 節「健やかな身体に在る 康 ら か な心 」 を
紹介し、
「価値観や
ぶ医師としての経験を振り 考えがちだが、職域の健康管 本質は心だと思う」と語った。

年に及 の福祉厚生を志向する立場で 生きがいなどを含め、健康の

返り、「コミュニケーション 理スタッフは、事業者側の責

浅井氏は自身の塞など生活習慣病の有病者

糖尿病や脳卒中、心筋梗や予備群の増加を食い止めのきっかけになる雑学的なこ 務を担って健康指導を行うと で自信を持って発言しているとも含めて披露したい」とし してはいけないことをしや精度の向上を図っている。 が話し合われたほか、本会の田町の「星陵会館」で開かれ２時から４時まで、東京・永て「喫煙と健康の問題（仮）」保健指導シリーズ５としる。

日、保健会館 山内邦昭専務理事が「健診機去る３月

山内専務理事は講演で、「高グには、地域や職域の健康診 て」と題して講演を行った。

別館で行われたミーティン 関をめぐる新しい法律につい断を担当する医師を中心に、た」と述べて、特定健診 特

ま た、病気には二面性が関係する書類の作成などに割 よくあります。そのようなこ数年前から過重労働対策 く時間が増えてきています。 とから私は、臨床医とは違う学医学部を卒業後、東大病院 行九段健康センター）にお世 ことを知って、かなりのプ

私は１９７４年に東京大 ちら（当時は太陽神戸三井銀 貫して責任を負う立場にある

臨床現場では「来る者拒ま その後多くの経験を積み、産そ の 意 味 で も、 健 康 診 断 や保健師、管理栄養士などのた特定保健指導では、看護師

それから、４月から始まっとして魅力を感じています。

疾患」という概念に、産業医

私の管理を離れた後の状況も産業医活動では、人事異動で と思います。

らしくありませんでしたが、 沿ってうまく連携できている で、そうした方々との面談や、 いくと状態が改善することがる と い う 共 通 の 目 的 に たち産業医が間に入りますの なっていて、そちらを改めてために最善の対策を考え 事的な配慮が必要な場合は私 食が遅くなったことが原因と

私たち産業医も、職員の も来てもらっていますが、人 運動不足になったことや、夕は、人事など管理部門も えています。精神科の医師に 間や残業時間などとの関係で実感しています。当行で ルス関連での面談者の数が増 われますが、実際には通勤時ことをいろいろな場面で いますが、一方でメンタルヘ 項が説明されて投薬治療が行とって不利益にならない る面談対象者は着実に減って 病院では食生活などの注意事

おり、健康情報が本人に 行っており、長時間労働によ あり、たとえば高血圧の場合、という認識を強く持って 時間を早めるなどの改善をでは「人は大事な財産」 として、支店や営業部の終業 が今後のテーマの１つです。

修会が、７月９日（水）午後

第２２０回ヘルスケア研 先着４００人。

参 加費２０００円。定員のところ。

見附」駅下車、徒歩 分以内

議事堂前」「溜池山王」「赤坂

地下鉄各線「永田町」「国会会 場 の「 星 陵 会 館 」 は、会診療所の江 良晴所長。

授が講演する。司会は、松翁

部呼吸器内科の瀬山邦明准教をテーマに、順天堂大学医学

7月9日（水）午後2時～ 4時
東京・永田町「星陵会館」

北川照男本会理事長、小野良 齢者の医療の確保に関する法

樹医務局長、健康教育事業本 律（高齢者医療確保法）に基部、クリニック、検査研究セ づき、いよいよ４月より特定ンター、総合健診部、企画調 健診 特定保健指導が実施さ

整部、看護部、健康増進部、 れる。本会でもモデル健診を人が出席した。

本 会 で は 例 年、 本 会 の 健 統計事務部などのスタッフ約 行うなどして準備を進めてき「ぜひ、自 康診断に従事している医師という立場である。強い姿勢で か」と問いかけ、年度の事業概要や、健診時 療確保法、労働安全衛生法、最 後 に、 特 定 健 診・ 特 定 催し、現場で起こる問題や課 の診察で注意すべき点などの 学校保健法の各法における健ドクターズミーティングを開

ミ ー テ ィ ン グ で は、 平 成 定保健指導の概要と高齢者医

理コンサルタントセンターて、健康教育指導の実務につ なかったかが常に問われあげながら、長年の経験に裏 健康教育指導に際して、集次 に、 改 め て 健 康 指 導 の 象にした場合は信念に基めるとともに、健診の効率化 たより良い健診のあり方など 明した。

は、その時代の社会通念に基 保健指導の課題にも触れ、講 題を話し合い、共通理解を深 解説、プライバシーに配慮し 診内容の違いなどについて説

浅井氏は、「医療の現場でには求められる」と述べた。 と強調した。

厳しい判断をすることも、時 信を持って発言してほしい」 関係スタッフが一堂に会する

そして、「健康指導の現場

ようと、この４月から生活習慣病予防に重点をおいた
特定健診・特定保健指導がスタートした。これに伴い、健康管理の現場では、さま
ざまな準備や対応が進んでと本会が主催する第２１８
いて、後輩に伝えたいことを ている。しかし、時代の社

づき、するべきことをしたか、 演を終えた。

回ヘルスケア研修会が去る
さまざまな角度から語った。 会 通 念 は 変 わ る。 自 分 がいる。こうした中、健康管

３月 日に開催され、ヤヨ

ま ず、 浅 井 氏 は、 高 血 圧 持っている知識について、のコントロールや血圧の測り よ く 考 え、 臆 す る こ と な

イメディックチーフドクターの浅井榮二氏（写真）方、入浴の仕方、運動指導の く信念に従って対応して付けられた含蓄ある見解を紹 団を対象にした場合は一方法などについて、具体例を ほしい」とした。そして、を講師に、「健康教育指導年の経験から」と題したの実務 生―命観・健康観…
講演が行われた。研修会に介した。

般的・普遍的に、個人を対は職域の健康管理スタッフ

喫煙と健康の問題

アプローチである「作業関連間ドックを受けられるかやその分院、社会保険中央総 話になっています。

実情を考え直してみたいと づいた独自の考え方で対保健指導シリーズ ５

伝わってきます。最後まで一

どうかに重点がおかれて合病院などで内科系の研修を深い洞察に満ちた講演に、第220回ヘルスケア研修会

メンタルヘルスと深く関 感じています。

いる。書面による評価と調レッシャーを感じましたが、査員の訪問による実地調し、「われわれは労働者個人 応するという心構えが重らが参加し、幅広い識見と･受けました。手先の仕事では ず、去る者追わず」で、患者 業医の研修会にも積極的に参 係しているのが不眠ですが、熱心に聴き入っていた。

75
リウマチ疾患に興味を持った務し、将来の道を探っていた病院、自治医科大学などに勤

ロラド州立大学、国立相模原

いを受け、１９９１年からこだった吉澤久嘉先生からお誘話を聴かないと実態を把握す の気持ちが表れていて健康管 言葉に違った意味合いを持たま す。 銀 行 いようにすることが必要だと ていく方法を作り上げること す。

化してきてい を早期に見つけて重症化しな ことを効率よく把握して応え かんでいきたいと思っていまもに大きく変 もいます。その中間層の方々 く活用し、職員が相談したい 医師の魅力について実践でつ方も時代とと タンキュー」で熟睡できる方 使うなどして問診情報をうま ます。今後は、そうした産業「バ かしきれていません。ＩＴを 事の内容にしたいと思ってい関 す る 考 え 調を崩す方がいる一方、の取り扱いに いストレスから不眠となり体 ていますが、現状では十分活 を付けた専門性の問われる仕個 人 情 報 ることが難しい疾患です。強 理上とても重要な部分を占め せて、「産業医師」という「師」います。

「医師」という
きたと感じて はかなり立ち入ったことまで 得られる情報は、職員の本当 産業医から、徐々に成長で ころまでいきません。面談で 検討しています。問診票から う代わりのきく業務としての的な活動から が多く、なかなか受診すると ペースの効果的な活用方法を きるので、私としてはそうい勝負できないと考えたこと、 の情報が途切れることはめず 加することで「井の中の蛙」 不眠は本人に病識がない場合 の問診票と欄外のフリース 資格の方も同じように指導でことなどにより、最終的には、本会の人間ドック健診は、 健診施設機能評価認定」を受 とを目的に、人間ドック学会 とに人間ドック・健診施設
先ごろ日本人間ドック学会に け、認定証を受領した。認定 が人間ドックを行っている医 機能評価委員会が判定すました。

頃、相模原病院で医局の先輩

そ の 後 は、 東 大 病 院、 コて健診を受 「人間ドック健診の質の確保」 担当スタッフは、「これか者が安心し 連携」
「受診者の満足と安心」に貢献できるよう、質の高けられるよ 「健全な運営」の５項目であ らも受診者の健康づくり

本会の人間ドック健診

内科物理療法学教室に入局しよる第三者評価「人間ドック・ 期間は、２０１３年３月 日 療・健診施設の質の評価を行 る。日本人間ドック学会が定めた基準をすべてクリ
主な評価の内容は、「医療 アした施設に、認定証が付うものである。

た
か

10

･

「自信を持って対応を 」と提言
テーマに 第218回ヘ ルスケア研修会

15

よ
し

正
樹

19

20

査が行われ、その結果をも

三
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住
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行
産
業
医

の質を改善

評 価 基 準 は ど の 項 目 も、 い人間ドック健診を行っう健診施設 る。

ぼ
り

60

60

ドクターズ
ミーティングを開催 本会50
こ森

60

価は、受診 機関の組織体制」「地域との 与される。

この評

まで。

31

していくこ 受診者が安心して質の高い人 ていきたい」としている。

古紙パルプ 70％の再生紙を使用しています。

「健康教育指導の実務」
評人
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け診
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設
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会 能

6
5 15
20
2008
420

東京都がん対策推進計画の施策体系図【１面関連資料】◆分野別取組◆施策の方向

がんの予防に関する
取組の推進

がん検診の
受診率と質の向上

がん診療連携拠点病院及び東京都認定がん診療病院の整備と連携体制の構築●●

がん診療連携拠点病院及び東京都認定がん診療病院の整備
５年以内にすべての二次保健医療圏で５大がん（肺がん・胃がん・肝がん・大腸がん・乳がん）の地域連携クリティカルパスの整備
がん診療連携拠点病院及び東京都認定がん診療病院による高度ながん医療の提供
がん診療連携拠点病院を中心とした連携体制の構築

●

●

●

●

●

がん検診（胃がん・肺がん・大腸がん・子宮がん・乳がん）受診率 ％を目指す
すべての区市町村において科学的に効果が明らかな検診と精度管理が実施される
がん検診の意義や有効性等の周知と広域的な普及啓発
都民のがん検診の受診状況や検診内容などについて実態の把握
職域と連携し、がん検診を促進するとともに都民ががん検診を受けやすい体制づくりの支援
すべての区市町村において、科学的に効果が明らかな検診が、国の指針に基づいた対象年齢・受診間隔で実施される精密検査の必要性に関する知識の普及啓発、区市町村の精密検査結果の把握への支援

●

●

●

健康的な食生活や運動などの生活習慣を実践する人を増やす
成人の喫煙率を下げる 未成年者の喫煙者０％を目指す
肝炎ウイルス検診の受診を促進し、すべての肝炎ウイルス感染者を発見する
健康的な生活習慣の普及啓発と生活習慣を改善しやすい環境づくり
特に未成年に重点をおいた喫煙や受動喫煙の健康影響に関する普及啓発
ウイルス肝炎に関する正しい知識の普及啓発と肝炎ウイルス検診の拡充◆個別目標・重点施策

目標
１
目標
２
３
目標

目標
４
５
目標

６
７

目標
目標

８
目標

９

目標

目標

10

目標

●

●

すべてのがん診療連携拠点病院及び東京都認定がん診療病院における放射線療法・外来化学療法の実施
がん診療連携拠点病院による研修の実施
集学的治療が実施できるよう放射線療法及び化学療法に係る体制整備等の推進
都道府県がん診療連携拠点病院の特性を活かした研修や地域がん診療連携拠点病院による地域の医療機関を対象とした研修の実施

目標

11

◆全体目標

がんの年齢調整死亡率（75歳未満）の20％減少
すべてのがん患者及びその家族の苦痛の軽減
並びに療養生活の質の維持向上

50

●

●

相談支援センターの質の向上と数の拡充
相談支援センターへの支援による相談の質の向上
東京都がん患者療養支援事業（ピアカウンセリングモデル事業）の成果・検証等を踏まえた相談支援センターと患者等との連携による相談体制の構築に向けた検討

目標

12

●

●

がんの予防・疾病動向の実態把握やがん対策に資する調査の推進
東京都におけるがん対策に資する調査の推進
早期診断法の確立、治療法等の開発に向けた研究の推進

●

●

●

●

院内がん登録の取組を地域がん登録につなげる
３つのステップによるがん登録の推進
院内がん登録データの精度向上と収集体制の整備への支援
がん診療連携拠点病院等以外の医療機関における院内がん登録実施への支援
都民や医療機関へのがん登録の周知●●（再掲）５年以内にすべての二次保健医療圏で５大がん（肺がん・胃がん・肝がん・大腸がん・乳がん）の地域連携クリティカルパスの整備
病院、在宅療養支援診療所、訪問看護ステーション、薬局や介護事業者等による地域連携の推進による在宅医療体制の充実
がん診療連携拠点病院を中心とした地域連携の推進による在宅における緩和ケアの提供体制
の整備

●

●

●

５年以内にすべてのがん診療に携わる医師が緩和ケアに関する研修を受講する
がん診療連携拠点病院を中心として、緩和ケアチーム、緩和ケア病棟、在宅療養支援診療所
等による地域連携の推進
緩和ケアに関する医療従事者の育成
都民への緩和ケアに関する知識の普及

目標

13

集学的治療の推進と人材育成

がんに関する情報提供の推進・相談支援
体制の整備

治療の初期段階からの緩和ケアの実施

在宅医療体制の充実

がん登録の推進

がんに関する
調査・研究の推進

14④がん登録やがんの研究を推進します③患者・家族の不安を軽減します①がんの予防と早期発見の推進②高度ながん医療の総合的な展開③患者・家族の不安の軽減④がん登録と研究の推進

420
5 15
20
2008

3

基本方針
①まず第 一に予防を重視します②高度ながん医療を総合的に展開します

420

2008
【１面関連資料】

分野別施策「がんの予防と早期発見の推進」（ 1 ）がんの予防に関する取組の推進：省略（２）がん検診の受診率と質の向上◆ 目標4

がん検診（胃がん・肺がん・大腸がん・子宮がん・乳がん）受診率50％を目指す◆ 目標5

すべての区市町村において科学的に効果が明ら
かな方法による検診と精度管理が実施される

現状と課題
がん検診は昭和57年度に老人保健法に基づく区市町村の事業として、胃がん検診、子宮頸部がん検診が開始されました。その後、子宮体部がん検診、肺がん
検診、乳がん検診、大腸がん検診が追加・実施されてきましたが、平成10年度に国庫補助が廃止され一般財源化（※2 ）されました。
都内の区市町村が実施するがん検診の受診率（※3 ）は胃がん 4.9%、肺がん6.0%、大腸がん 13.7%、子宮がん10.7%、乳がん8.6%であり、いずれも非常に低く、全国に比較しても低迷しています（図10参照）。

4.9

12.4

10.7

子宮がん

8.6

乳 が ん
0

乳がん検診の実施を促進するため、地域住民や企業

果の点で科学的に効果が明らかな検診方法、対象年の従業員のがん検診を実施する検診機関等に対し齢、受診間隔、精度管理に関する指針を示していますて、マンモグラフィ（検診車）整備補助を実施しま（「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための

す。

指針」）。

10

イ がん検診の質の向上

検診方法については、この指針の周知徹底が未だ十●がん検診の質の向上を図るため、すべての区市町村分ではなく、区市町村の中には国の指針に添わないにおいて、科学的に効果が明らかな方法で検診が実

がん検診を実施しているところがあります。

施され、その後の精密検査の結果把握に至るまでの

また、検診の結果、「要精密検査」と判定された者に精度管理に関する技術的指針を作成します。また、対する精密検査結果の把握状況が、全国に比較して引き続きがん検診精度管理評価事業を実施し、区市低い状況にあり、精度管理をすすめるために、改善し町村が実施する検診の精度管理方法等について技ていく必要があります（図12参照）。

術的助言を行うとともに、その結果を都民にわかりやすく公表していきます。さらに、検診機関や職域

図12 区市町村がん検診 精検未受診・未把握率
胃 が ん

肺 がん

大腸がん

乳 がん

全 国 11.0

40.4
14.4

東京都

44.5

東京都

全 国 13.5

6.4

未受診

14.6

43.9

東京都
全 国 10.60●質の高いがん検診が実施されるよう、がん検診従事者の人材育成を行います。特に、マンモグラフィに12.4

よる乳がん検診に従事する読影医師等養成研修を8.3行い、読影・撮影能力等の向上を図ることにより、
マンモグラフィによる乳がん検診の体制の整備を

40

60

80

（％）

重点施策
これまで東京都は、全国に比べ死亡率が最も高い
乳がんに重点をおき、ピンクリボン運動など普及啓発

18.9に取組んできました。また、区市町村における乳がん

17.6

検診体制を緊急に整備するため、マンモグラフィの機30（％）

「地域保健・老人保健事業報告（平成17年）」（厚生労働省）※2 一般財源化：事務自体は存続させる必要はあるが、その実施の具体的な内容、方法等については地方公共団体に委ねることとし、地方公共団体に所要の経費を地方税、地方交付税等の地方一般財源として確保した上で国庫補助負担金を廃止すること。
※3 検診対象者のうち、受診者の割合。検診対象者は40歳以上であるが、乳がんについては40歳以上の女性、子宮がんについては、20歳以上の女性が対象となる。受診者は、乳がん、子宮がんについては、
隔年実施のため、「前年度受診者数＋当該年度受診者数－前年度及び当該年度における2年連続受診者数」により算出している。

がん検診は区市町村による検診の他、企業におけ器を30台整備するとともに、人材育成を実施してきました。また、国の指針に基づき「がん検診精度管理
評価事業」を実施し、東京都生活習慣病検診管理指導協議会にて評価された結果を踏まえて、区市町村に指導・助言してきました。
さらにがんによる死亡率を減少させるためには、科学的に効果が明らかになっており、かつ精度の高い検診をより多くの都民が受診することが必要です。

によるもの、個人が任意で受診する人間ドック等に●区市町村や職域、人間ドックなどを含めた都民の（平成18年）」によると、都民の人間ドック等を含むが

向山 雄人

財団法人癌研究会有明病院緩和ケア科部長

西 恵吾

西クリニック院長

検診の実施時期、受診率等、検診に関する情報の都は、「現在、健康に問題はなく必要性を感じないから」民への提供を一層推進します。
●メディアや関係団体等と協働し、広域的な普及啓「結果が不安なため受けたくないから」などの理由も発を拡充するなど、多様な取組を行います。特に、認められました。

全国に比べがん死亡率が高い乳がん、子宮がん、大●区市町村における普及啓発や、がんの予防をさらに促進するための受診率や精度管理の目標などを定

24.9

大腸がん

乳 がん
0

10
「東京都福祉保健基礎調査

小野 良樹

財団法人東京都予防医学協会理事

中川 恵一

東京大学医学部附属病院放射線科准教授

内藤 裕郎

社団法人東京都医師会副会長

鈴木 順子

社団法人東京都看護協会副会長

内藤 温子

社団法人東京都薬剤師会常務理事

俵 萠子

NPO 法人

がん患者団体支援機構理事長

内田 絵子

NPO 法人ブーゲンビリア理事長

岸本 葉子

エッセイスト大倉 慶子

中央区保健所長兼保健衛生担当部長

私市 豊

あきる野市福祉部長

田中 光義

瑞穂町保健課長

めた区市町村がん予防対策推進計画の策定を支援

松井 多美雄 福祉保健局企画担当部長

します。

細川 えみ子 福祉保健局医療政策部長●職域でのがん検診の実施状況や効果的な取組事例

都

23.5

関係行政
機関職員

把握に努めます。

患者代表

対する意識などについて調査を実施し、その実態の

20.3

子宮がん

●都民の区市町村や職場、人間ドックなどを含めたがん検診の受診状況や検診機会、検診内容、検診に

29.9

肺 がん

腸がんに重点をおき、取組を進めます。

国立がんセンター

津金 昌一郎 がん予防・検診研究センター予防研究部長

佐々木 常雄 東京都立駒込病院副院長
関係団体
代表が多かったものの、「検診がこわい（苦痛）から 」や

学識経験者

す。

11参照）。また、がん検診を受けなかった理由として

胃 が ん

敬称略

国立がんセンター中央病院院長

等を活用し、がん検診の意義や区市町村が実施する

図11 都民全体のがん検診受診率

平成 20 年 3月現在

土屋 了介

各がんとも、30%に満たない状況となっています（図は把握できていません。

（参考資料）東京都がん対策推進協議会委員名簿

ん検診受診率を各々50％とすることを目標としま●都民が意識的な行動をとれるようインターネット

内容のがん検診を受けているか等、その詳細について

・すべての区市町村において、科学的に効果が明らかな方法で、国の指針に基づいた対象年齢・受診間隔で検診が実施されるように支援
・精密検査の必要性に関する知識の普及啓発、区市
町村の精密検査結果の把握への支援

国立がんセンター名誉総長

ん検診を過去1年以内に受診したと回答した割合は、

しかし、都民がどのような機会に、どのような検診●がん検診の質の向上

垣添 忠生

胃がん、肺がん、大腸がん、子宮がん、乳がんのが都民の生活実態と意識・がん検診の意義や有効性等の周知と広域的な普及
啓発
・都民のがん検診の受診状況や検診内容などについて実態の把握・職域と連携し、がん検診の実施を促進するとともに都民ががん検診を受けやすい体制づくりの支援

座長

ア がん検診受診率の向上よるものなどがあります。

●がん検診受診率の向上

施策の方向

る福利厚生や健康保険組合における独自の保健事業「東京都福祉保健基礎調査推進します。

「地域保健・老人保健事業報告（平成17年）」（厚生労働省）18.1

20

査の結果を把握できるよう、支援を行います。

21.3
32.8
10.6
20

●都民に精密検査の必要性に関する知識の普及啓発
対して医療機関への早期受診を促進し、その精密検25.1

全 国 16.1

きます。
を図るとともに、区市町村が精密検査の必要な者に

12.0
14.6

全 国 20.3
東京都

に対しても精度管理に関する情報提供を行ってい
未把握

57.9

東京都

全国

13.7

制の整備を推進していきます。

がんの区市町村における検診に関して死亡率減少効

22.3

大腸がん

抜粋

●都民の身近な場所においてマンモグラフィによる

東京都

6.0

肺 がん

また、国においてはがん検診の在り方について検

4

5 15

討を行い、胃がん、肺がん、大腸がん、子宮がん、乳子宮がん

図10 区市町村におけるがん検診受診率
胃 が ん

東京都がん対策推進計画

20

吉井 栄一郎 福祉保健局参事（医療改革推進担当）

22.8などを把握し、職域へ情報提供をすることにより、

住友 眞佐美 福祉保健局参事（地域保健担当）

20

職域でのがん検診の実施を促進します。また、職域及川 繁巳

とも連携し、都民全体ががん検診を受けやすい体

事務局：福祉保健局医療政策部医療政策課、保健政策部健康推進課

30（％）

都民の生活実態と意識（平成18年）」

病院経営本部経営企画部長