２０２２年10月15日発行

通巻第５４6号

公益財団法人東京都予防医学協会

あ な た の 健 康 づ くりを 全 力 サ ポ ー ト！
公益財団法人 東京都予防医学協会の2022 AUTUMN

人間ドックで体と向き合う
時間をつくりませんか

秋号

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

No.18
ws of
The Ne lth Service
Hea
No.

18

秋号

2022
AUTUMN

２０２２年
月 日発行

10
15

人間ドック

1

マルチスライスCTで
高品質の健康チェック

5特色
つの
2

特定保健指導の
初回面接が可能スマートミール認証を取得しました

通巻第５４ 号

6

発行人 久布白兼行
編 集 広報室
発行所
−

［特集］

心の病気の
理解と対応

東京都新宿区市谷砂土原町１ ２℡０３ ３２６９ １１２１

−

−

3

大腸内視鏡検査など
アフターフォローも充実

4

ワンフロアでスムーズな
検診を実現

5

管理栄養士考案のお弁当ランチをご提供

健康的な毎日を送れるよう、精度の高い検査と心をこめたサービスで、皆様の健康づくりをサポートいたします。

ご予約電話

携帯電話からは

0120-128-177 東京 予防医学
03-3269-2190

検索https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp（受付時間／月～金 9：00 ～ 17：00）

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健康保健組合様の指示に従い、お手続きをお済ませください。

お支払いには各種クレジットカードをご利用いただけます。

あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

2022 AUTUMN

18

No.

●発行人／久布白兼行●編 集／広報室

CONTENTS

特集

04

心の病気の理解と対応
水野雅文

閉塞性睡眠時無呼吸の治療

小曽根基裕

14

久留米大学医学部
神経精神医学講座 主任教授

ニューノーマル 口腔ケアはどう変わる？

フッ化物配合洗口液の正しい使い方西真紀子 歯科医師

保健会館クリニックの医師がお答えします！

ＨＰＶワクチン久布白兼行 本会理事長、検査研究センター長

17 ［管理栄養士コラム］

運動を楽しく続けるための
「食」
サポート

運動はからだによい？
19

保健会館クリニック

東京都立松沢病院 院長

10 睡眠学入門 快適な眠りにいざなうために

12

公益財団法人東京都予防医学協会

おすすめの一冊

ADDRESS

11 リレーエッセイ 感染症とともに生きる

感染症に伴う恐怖や偏見から組織やその構成員を守るために

PｗＣあらた有限責任監査法人
小山和博 シニアマネージャー

13 女性が抱える健康問題とその予防

急増する若い女性の梅毒

北村邦夫 日本家族計画協会 会長

16 ［保健師コラム］

健康づくりを応援したい！

体温を味方につけてぐっすり眠ろう本会の取り組みを紹介します

25 Seminar Information

ACCESS▶JR総武中央線「市ヶ谷」駅より徒歩5分▶東京メトロ有楽町線・南北線「市ヶ谷」駅5・6出口より徒歩2分▶都営地下鉄新宿線「市ヶ谷」駅より徒歩5分

診療時間〈 完全予約制 〉

月曜日 ～ 金曜日 ･･･････9:00～16:30
第 1・3・5土曜日 ･･･････9:00～11:30※初診の受付 午前 ･･･････9:00～11:00
午後 ･････ 13:00～16:00

18 ［健康運動指導士コラム］
筋肉の働きと運動

股関節の安定性を保つ
大腿二頭筋

中村好一、佐伯圭吾『公衆衛生マニュアル 2022』
山根則幸 予防医学事業中央会 専務理事

20 始めています！ 健康経営

〒162-8402 東京都新宿区市谷砂土原町1-2
TEL 03-3269-1151
URL https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/hokenkaikan/

診療科目
内科

内分泌科

消化器内科

循環器内科

肺放射線診断科

糖尿病内科

婦人科

乳腺外科

※診療スケジュール等を変更する場合がございます。最新情報はホームページをご覧ください。

23 本会の活動から呼吸器内科

て重要な健康課題です。社会生活における健康の意義や社会の課題とし

心の病気の症状をコントロールすることが可能になってきました。

２ 思春期にはじまる病気

その多くは思春期や青年期に発症することが明らかになっています。

知っておくべき心の病気の特徴や対応について、て発達する時期です。生物学的にも極めて不安定な時期にあり、心の発達を支える脳神経系が大きく成長を遂げる時期でもあります。思春期は人生の発達段階としても新たな刺 激 に 富 ん で い る と と も に、
社会関係が拡大し、また将来への希望や重圧が交錯するな
ど、心的環境変化の活発な時期ともいえましょう。
思春期の心の健康を考える
際に、精神疾患への理解を外すことはできません。うつ病や統合失調症のような多くの精神疾患は思春期から青年期にかけて好発します（ 図 １）。
これらの精神疾患の好発年齢は 歳から 歳くらいまでとされ、生涯のうちに精神疾患に罹る人のうち ％が 歳未満で発病しているという報告
もあります
（図２）
。
精神疾患を発症するメカニズムについては未解明な部分が多いのですが、精神疾患は脳機能の障害であり、体質あ水野 雅文
精神疾患を診断された年齢

1986年慶應義塾大学医学部卒業、同大学院修了。博士（医学）。イタリア国立パドヴァ大学客員教授、慶應義塾大学精神神経科助教授を経て、2006年東邦大学医学部精神神経医学講座主任教授。2021年４月より現職。
日本精神神経学会副理事長、日本社会精神医学会理事長、日本森田療法学会理事長など。

東京都立松沢病院 院長

１ はじめに
２０ １８（ 平 成） 年７ 月 に、 約年ぶりに高等学校の学習指導要領

30

実に 年ぶりになります。

の 症状、対処 が記 載され る こと は、安症、摂食障害の精神疾患名や、そ

教科書にうつ病、統合失調症、不込まれることになりました。

神疾患の予防と回復」の項目が盛り等学校の教科保健体育に、新たに「精が改訂され、２０２２年４月から高10

Mental disorder diagnosis by age.
SOURCE: Halfon, 2015. Data from Kessler et al., 2007.

して、生活リズムや生活環境の改善等に配慮するというように、適切に対応することが望まれます。
一方で、前述のように誰にでも生ることが多いのですが、これらは思気分、不眠など一般的な症状で始ま多くの精神疾患は、不安、抑うつ

きなのか、場面や状況に則した心のはなく、思春期にありがちな心の動な精神症状を区別することは容易でな悩みや不安、憂鬱な気分と、病的が病的なものとは限りません。健康

若者のメンタルヘルスの実際春期であれ大人であれ、よくありが動きなのか、イベントに対して年齢じるものでもあり、もちろんすべて

ちな症状です。そのまま対処せずにゆううついると、次第に個々の疾患の特徴的３れています。

な症状へと発展する恐れもあります。

0

るいは脆弱性と、生育・生活環境に20な生活の維持と生存に関わる、極め

社会に生きる人々の文化的で健康的

科医療をめぐる数多の課題は、現代題になっています。精神疾患、精神子どもたちにとっても大きな健康課

うかがわれることなど、精神疾患は精神保健のさまざまな課題の存在がまだ減少しないことや、その背景にわが国においては若年者の自殺がいと は、あまり 認識 されて い ませ ん。

前期までの若年において発症するこ精神疾患の多くが思春期や青年期まってきたことがあげられます。

康課題として、精神保健に注目が集や疾病構造の変化による現代的な健が求められた背景には、少子高齢化て、精神保健を等しく学習する機会

高等学校という公教育の場におい40

40

こうした症状を「よくあること」と60

して見過ごさず、改善すべきことと

80

まさふ み

みずの

（%）
100

おけるさまざまなストレスとの相互

東京都立松沢病院院長の水野雅文先生に解説していただきます。
関係が発症を規定していると考えら

累積率

66
（歳）
58
50
42
34
年齢
26
18
10

そこで今号では、早期発見や早期治療につなげるために
25

2

近年、
効果的な治療薬などの登場によって、75ての精神保健を考える時、差別や偏摂食障害

思春期は、心身ともに成人に向け

Kessler et al, 2007 をもとに作図

見の解消に向けた社会づくりにおけ

うつ病

また、
それらは非常に身近でありながら、誤解や偏見などの多い疾患でもあります。
30

る意義も大きいでしょう。

統合失調症

生涯を通じておよそ4人に１人が罹るとされる心の病気。
15

歳
80
70
60
50
40
30
20
10
0

不安症
恐怖症

図2

心の病気の
理解と対応
神経発達障害［特集］

認知症
物質関連障害4
2022 AUTUMN
2022 AUTUMN

5

精神疾患と好発年齢
図１

［特集］

心の病気の理解と対応にふさわしい反応の大きさや内容であげることが大事だと思います。

握して、いつもとの違いに気づいてその点は親御さんの役割や教諭のあるのかなど、精神科医がみても鑑

自殺

自殺

自殺

自殺

うつ病、統合失調症、不安症などの精神疾患による通院者は増加の一途であり（ 図 ３）、
直近の厚生労働省の患者調査データ
では精神疾患を有する患者はおよそ４２０万人とされ、糖尿病や高血圧な受診の機会を失しているといいます。

アメリカ

スペイン

自殺

事故

45 〜 49

悪性新生物

自殺

心循環障害

50 〜 54

悪性新生物

心循環障害

自殺

55 〜 59

悪性新生物

心循環障害

脳血管障害

60 〜 64

悪性新生物

心循環障害

脳血管障害

だけは大丈夫という思い込みから自ィグマの一種です。このため、自分

要な点となるのです。

療や支援が、回復を促進する上で重ば十分に回復する可能性もあります。

精神疾患は早期に治療を開始すれ
り、あるいは気づいていても、相談

身体疾患と同じく早期発見・早期治口等）を持つこと、珍しい疾患ではしたり受診すると、周囲から弱い人

なく誰でも罹る可能性があるという療が大事であり、一人ひとりが基本

そうした思いは他者への思いにも認識を持つこと、罹った可能性に気間と思われるのではないか、差別さ

通 じ、精 神疾 患か ら 回復 し た人 々、づき正しい対応（誰かに相談したり的な正しい知識（ 疾 患 名、 症 状、 治あるいは精神障害がありながらも社援助を求める等）を取れることが、れるのではないかと考えて、受診し会生活を営む人々への偏見に通じる

その後の回復にとって非常に重要な療方法、回復可能性、受診や相談窓

恐れがあります。これらの解消、早ないということもよくあります。

期の受診、より軽症なうちからの治

代の若者の死因をみると、第１位が事故による不慮の死であること
は世界共通です。
表１はＧ７各国の死因順位を示しています。主要７カ国で ～ 歳までの若者の死因１位が自殺である国２０１７年には、 ～ 歳までのは日本のみです。
死因の１位が自殺でした（表２）。むろん、自殺に至る原因は精神疾患だ
けではありません。しかし自殺に至る前にはさまざまな形で心身の不調が現れます。

Nishi et al., 2019

ニュージーランド

オランダ

日本

イタリア

イスラエル

ドイツ

フランス

ベルギー

まつわるもう一つの課題は治療開始

療、未受診の問題に加えて、受診ににくいという特徴があります。未治

精神疾患は、自らは病気と気づき

精神保健サービスの利用割合

る疾患よりも増大
この数値に比べると、前述のわが国の約４２０万人という患者数は、まだ低めの数値です。
の遅れです。

悪性新生物

日本のような医療先進国にあって40 〜 44

めによれば、生涯

明らか に精神に変 調を来し ても、事故

も、精神疾患に罹患しながら実際に悪性新生物のうち４人に１人

なかなか専門家を受診しない。その長きにわたる治療のロスタイムが疾自殺

は受診していない人が多数いること

35 〜 39になります。優れた治療の開発によ

悪性新生物は何らかの精神疾患の経過に悪影響を与えることは、

事故

り回復の可能性が高まる中、残念な自殺患に罹患している

30 〜 34に も か か わ ら ず、

悪性新生物

専門家の間ではよく知られているこ事故状況にあると言わざるを得ません。

（Ｗ Ｈ Ｏ ） の ま と世界保健機関

しています。

どの生活習慣によ

不安、抑うつなどのコモンメンタルディスオーダー
における精神保健サービスの利用割合

その３人に２人は自殺がなかったので、無理からぬところもありました。
しかし近年のわが国では、特に大都市周辺において精神科や心療内科を標榜する診療所は増加しているにもかかわらず、不安・不眠・抑うつ等の一般的な精神症状のために何らかの精神保健サービスを利用した人の割合は、諸外国の中で非常に低位
受 診 が 遅 れ る 原 因 と し て は、「スにとどまっています（図４）。
ティグマ」の影響が大きいと思いま

25 〜 29H29す。スティグマは、日本語の
「差別」

悪性新生物

※H23の調査では宮城県の一部と福島県を除いている
出典：厚生労働省「患者調査」より作成

や「 偏 見 」な ど に 近 い 英 語 で、個 人

事故

30.2
H26

の持つ特徴や疾病などに対する否定

自殺

ことです。

20 〜 24

31.3
H23

的な意味づけのことです。

0

悪性新生物

32.3
H20

精 神疾 患 にな る人 は 心が 弱 い人、

2

事故

33.3
H17

特殊な人と考えてしまうこともステ

4

自殺

35.3
H14

身の精神的な不調に気づかなかった

6

15 〜 19

別が難しい場合もあります。
役割も大事になると思います。その

自殺

精神疾患は
ありふれた病気

大切なことは、日頃からその人の事故

４

人らしさとはどういう状態なのかに

事故

8

事故

34

性格や特性といった「その人らしさ」

2012

10

悪性新生物

15

注目しておきたいところです。

2013

12

自殺

39

をよく知っておき、その人らしさと

2012

50

違ったことが出てきた場合に注意す

2011

100

る、ということです。かかりつけ医

2013

34.5

の先生が、普段のその人らしさを把

2011

14

10 〜 14（単位：万人）

2013

16

3位

とです。

イタリア

18

2位

10

実際に統合失調症の場合には、半

イギリス

（%）
20

1位

10

数以上の人が受診までに半年以上を

アメリカ

図４
死因

年齢階級

要しています。これまでは、一般に

カナダ

0

287.8

はそもそも精神保健、あるいは精神ドイツ

疾患に関して知識や情報を得る機会

フランス

6
2022 AUTUMN
2022 AUTUMN

7

事故

自殺
悪性新生物
殺人
悪性新生物
悪性新生物
悪性新生物
悪性新生物

３位

事故

悪性新生物

事故

２位

日本における年齢階級別死因（2017）

361.1
200

290.0
267.5

389.1
250

事故

事故

自殺
1位

表2

450

日本

223.9
150

258.4
300

320.1
323.3
302.8
350

419.3
392.4
■入院患者数■外来患者数400

精神疾患を有する総患者数の推移
図３

主要７カ国の死因の上位３位（15〜34歳）
表１

［特集］

心の病気の理解と対応

５

精神疾患の
特徴と対処について
最近では精神疾患に関する情報もすものを躁うつ病と呼んで区別され、病、躁病エピソードと両者を繰り返ので、早期における適切な対処が必病を発症した場合には回復しづらいが進行し、身長の伸びが止まること

女性ホルモンが減少、骨粗鬆症などいことが多く、体脂肪の減少により気分障害、感情障害などと呼ばれ患の特徴をごく簡単にまとめます。

青年期の若者が注意するべき精神疾

ドーパミン過剰仮説がある。最近の薬物が有効であることから、脳内の性症状にはドーパミン遮断薬というどの幻覚、妄想、自我障害などの陽発症原因の定説はないが、幻聴な人に１人が罹患する。

症危険率は約１％弱であり、１２０

障害を来す脳の疾患である。生涯発

知覚、思考、感情、対人関係などに能性もあるため注意を要する。

疾患の前駆症状や併存症状である可る一方で、統合失調症など他の精神される。不安は健常な心の動きであ神療法に加え、薬物療法も適宜併用いる。治療は認知行動療法などの精り、関連する脳の部位も指摘されて近年では生物学的な研究の進歩によな症状となって生じるとされてきた。

により不安が生じ、それがさまざま

やコミュニケーションの支援が必要

ールが必要である。家族関係の改善

は病気の理解、生活の規則化と症状

うな心理面の治療、神経性過食症で復と低い自己評価への働きかけのよ

治療は、神経性やせ症では栄養回運動などの代償行動を行う。

発性嘔吐、下剤使用、絶食、過剰なリズムが乱れる。過食後には自己誘が伴う。夜中に過食をするため生活止められない「失コントロール感」

神経性過食症では過食と、過食をもある。精神症状としては肥満恐怖ることもある。うつ病では、①抑う研究では大脳のわずかな萎縮が確認①神経性やせ症②神経性過食症③◇◇◇

原因としては、個人の人格と日常要である。

つ気分、興味や喜びの喪失、自責感されている。感情鈍麻、意欲の低下

過食性障害――がある。食行動や身この他、思春期において背景に精があり、過活動や運動強迫が特徴でといった感情の障害②意欲や行動のなどの陰性症状、記憶や注意、遂行

体症状は異なるが、心理面では共通
神疾患の存在を考慮すべき行動とし生活上の心配事や対人関係上のスト

処方内容も異なる。

統合失調症

低下、自信の喪失や自己評価の低下

機能などの認知機能の軽度の低下がするところが多い。かつては思春期て、いくつか注意すべきものがありある。

③頭が回転しない、思考制止などの特徴である。未治療では急性の精神やせ症と呼ばれていたように、 代ます。

レスなど環境側の要因の組み合わせ思考の障害④易疲労性、食欲低下や病エピソードを繰り返し、慢性に経の女性が中心であったが、小学生で代前半で発症し、睡眠障害などの身体症状――があり、過することがある。

の発症や成人期に発症する例もある。

代後半から時には企死念慮や症状の日内変動もパニック症、全般不安症、社交不女性の生涯有病率は神経性やせ症

多くありますので、ここでは思春期、認められる。

安症、分離不安症、恐怖症などが含
０・９ ％、 神 経 性 過 食 症 １・５ ％、意図的にリストカットや大量服薬

うつ病

精神医学では一連の持続する病気
ま れ、精 神疾 患 の中 では 最 も多 い。
過食性障害３・５％という報告があ原因は明らかではないが、神経学的にはモノアミン仮説、視床下部―
脳下垂体―副腎系仮説、神経細胞新生仮説などがある。治療は休養、精な場合もある。

自傷行為・企死念慮

など自分の身体を傷つける行為のこ

勢を示すことが大事である。またそさず真剣に耳を傾け、受け止める姿

うつ病エピソードのみのものはうつした状態を「躁病エピソード」という。

一方、気分が高揚し活動性が亢進的に依存してしまう状態のことをいイラして落ち着かなくなるなど精神ず、使用できない状況が続くとイラるにもかかわらず、使用がやめられもある。不安症が先行し、後にうつで好発し、回復に時間がかかること

動悸を中心とするパニック症は 代

アルコールやニコチンは、 歳以

経不順がみられる。本人は自覚がな

重で、ＢＭＩことが多く、親や教師よりも友人にも教育現場における対応がなされるとで、抑うつ気分や不安状態との関うした児童生徒に関して１人で抱えう。２０１３年の調査では、日本で神療法、薬物療法などが中心になる。

の記録などによる食行動のコントロの期間をエピソード（病相）と呼ぶ人前での緊張を特徴とする社交不安
る。

込まず、父母ならびに養護教諭、スは成人でおよそ４２１万人、 ～連が強い。自殺を口にされると、言ク ー ル カ ウ ン セ ラ ー、学 校 医（精神あるいは 前後で月科医）などと連携することが重要で歳でおよそ 万人と推計され、思春18期、青年期の年代で特に依存傾向が毒性を有し、未成年者の飲酒は厳にな る。 ア ル コ ー ル は 中 枢 神 経（脳）存が形成され、やがて離脱しにくく物質である。習慣的な使用により依ずれも強力な精神・身体依存を来す

上であれば使用は合法であるが、い談を持ちかけやすい環境づくりが重護教諭やスクールカウンセラーに相前に、保健体育教諭、学級担任、養が知らないうちに時間が過ぎていく

報を得たりしがちです。周囲の大人相談したり、インターネットから情

学齢期においては、精神保健領域

高いことがわかっている。依存状態

禁じるべきである。

ネット依存・スマホ依存が長引くと深刻な引きこもりに至る

リラックスできてからだや心によい

恐 れも あ る。大麻は 依存性 がない、めとする不法薬物の使用に発展するがよいでしょう。思春期の心性に配し地域の精神科専門医につなげるのれる時には、養護教諭や学校医を介ことが第一歩です。精神疾患が疑わずは話を傾聴し、不安を受け止める

生徒から相談を受けた際には、ま要です。

スマートフォンの使用を続けるこことがあるため、速やかな治療が必など誤解も多いが、わが国では大麻

社会資源と教育機関の情報ネットワに情報があります。日頃からこれら所在は、保健所、保健センターなど

慮した診療を得意とする精神科医の取締法により所持も使用も禁じられている。

６ 相談と治療ークを築いておくことが大事です。

神疾患の発症には睡眠などの生活習は誰にも起こり得るという認識②精

しては、①精神疾患に罹患することと回復に関する高等学校での授業例を掲載したり、また精神疾患の予防紹介したり、当事者のインタビュー

代表的な精神疾患についてアニメで健康教室サニタ」（図 ）においては、

なお筆者らが作製した「こころの慣が影響すること③精神疾患や心の精神疾患をめぐる全体的な理解と不調を疑ったら（その子らしからぬなども紹介しています。

▼こころの健康教室サニタ
ウェブサイト／ https://sanita-mentale.jp/▼水野雅文
心の病気にかかる子どもたち／朝日新聞出版

参考図書・サイト

行動があったり、久々に登校する日に来なかったりというような）早めに誰かに相談すること――を生徒も周囲の大人も理解し行動できることが目標です。

5

52

18▲ https://sanita-mentale.jp/

若年者の喫煙行動は、大麻をはじとで昼夜逆転する、成績が著しく下要である。

飲酒・薬物乱用・喫煙17がるなどさまざまな問題が起きてい20

われた側は非常に戸惑うが、聞き流ある。

神経性やせ症の特徴は著しい低体

摂食障害

た め、一 連 の う つ 状 態 を「うつ病エ症、動物や高所への恐怖症、突然の

(1)

不安症

ピソード」と呼ぶこともある。

10

10

(4)

20

(3)

こころの健康教室サニタ
図５

13

8
2022 AUTUMN
2022 AUTUMN

9

(2)
10

(3)

(1)
(2)

睡眠学入門閉塞性睡眠時 無 呼 吸の治 療
成人ＯＳＡの重症度分類は睡眠ポリ時の体位に対する指導が行われます。

が、残念ながら根治的治療とはいえまを装着することで気道が確保されます

これらの方法は、いずれも毎晩器具

回

回は閉塞性睡眠時無呼吸（ＯＳグラフ検査（ＰＳＧ）により得られた第Ａ）の治療についてお話ししま
無呼吸低呼吸指数（ＡＨＩ）で判断しなります。

す。ＯＳＡの治療（表）は、基本的に軽症、 以上 未満で中等症、 以上導が一般的に行われます。また仰向けて栄養指導や飲酒、睡眠薬に関する指どがあるため、基本的な生活指導とし

重増加や睡眠薬、アルコールの服用なで下顎を前方移動させ、気道が確保さてくれますが、睡眠中に装着することに用いられます。ＯＡは歯科で作成しスピース（口腔内装置：ＯＡ）が治療

本邦においては、軽症の場合はマウる方法があります。
ただしその適応は、

この他に、外科的治療で気道を広げ

くありません。

でに一定の工夫が必要なケースも少ないと訴える方がみられ、習慣化するま

開発されました。ＨＧＮＳ の適応は、や、器具の装着による違和感で眠れなで眠るとＯＳＡは悪化するため、抱き① 歳以上でＢＭＩ
30①口腔内装置（ＯＡ）す。長期効果と安全性に関する検証がり込むことで、気道を広げる治療法でスクから適切な圧力をかけて空気を送ます。これは睡眠時、鼻に装着したマ

れは舌下神経を刺激すると気道を拡張などが新たに保険収載されました。こ装置（ＨＧＮＳ）の植込み手術の術式

２０２１年には、舌下神経電気刺激

限られます。

等に関する十分な説明と同意が不可欠

ど今後の課題が多いため、術後合併症

なく、神経の刺激部位が定まらないな

しかし現時点では医療技術が十分で脱を認めない――となります。

②持続陽圧呼吸（ＣＰＡＰ）療法

十分なされており、現時点でゴールデする筋肉にも影響が及び、気道の虚脱③外科的治療：口蓋垂軟口蓋咽頭形成術（ＵＰ Ｐ Ｐ ）、 鼻 手 術（ 鼻 中 隔 矯 正 術、 下 鼻 甲介切除術、粘 膜 下 下 鼻 甲 介 骨 切 除 術 な ど ）ンスタンダードの治療法です。ＰＳＧ

な新しい治療法といえます。

とをどんどん増やしていっても人は守ら

一方、感染症対策のためにやるべきこっておけば長くなりがちで、短くするの程度を想定しています。メッセージは放であれば 単語、日本語であれば 文字「短いメッセージを」というのは、英語絶する方々が現れます。組織としては、管理体制の構築に関する助言を行ってまれないものです。リスクの高い人や場所は難しいものです。しかし、長いメッセ

うような事象が起きないように、考えらいりました。感染症による社会や組織へ等に対策を集中するためには、リスクのージは実行されません。すぐ口に出せる

私は医療従事者ではなくコンサルタンの影響は、まず恐怖とともに現れ、偏見

低いところで頑張り過ぎないことが大事

程度のメッセージでなければ実行されな

どちらの感情にも配慮しつつバランスのとともに増幅し、人々の受容によって収です。これを「整合的な対策」といいま取れた対策を実行することが重要です。

束していくというプロセスを辿ることがす。リスクベースアプローチと呼ぶことれるリスクを極力洗い出すことを「網羅多いです。私はコンサルタントとして、的なリスク評価」といいます。

このプロセスを常に頭に置きながら網羅いのです。

るのは「わかりやすく、バランスの取れ

私が日頃、仕事をする上で心がけていです。危機管理で大事なことは、支援がの尊重と感情への気配りという意味合い「思いやりとともに」というのは、人権リスクが高いか低いかは、最終的には必要な組織の構成員が、他の構成員の恐います。そのため感情、特に恐怖心に対

怖、差別等から保護され、組織から支援

して気を配ることは重要であり、温かいた、短いメッセージを、思いやりとともが相手に明確に伝わることだと理解してメッセージをトップが発信することが重組織や個人のリスク許容度によって変わいます。
「熱があったら出社するな」の要だと考えています。

を受けられるようにすることだと考えてような否定形では、取るべき対応が明確て脆弱な組織の構成員はどのくらいいる

はどの程度なのか、感染症リスクに対します。対策の対象となる感染症のリスク

スク評価と整合的な対策だと理解してい「バランスの取れた」とは、網羅的なリ形にするようにしています。

そのため、メッセージはなるべく肯定の取るべき対応がわかりやすくなります。

す。

を感染症から守る重要な基盤だと思いまが、このような被害救済が組織や構成員

現在では救済制度も充実してきています

理的抵抗になっているように思われます。

ことが、今でも予防接種を受ける側の心への公的な被害救済制度の整備が遅れた

予防接種による副作用の被害を受けた方防ぐのが大原則です。しかし、本邦では予防接種で防げる感染症は予防接種で◆ ◆ ◆のか、組織の活動の中で感染リスクが高が流行すると強い措置を求める方々、逆はリスク評価において重要です。感染症

3にリスクの認識に関する判断や対策を拒見であることを申し添えます。

なお、本稿における見解は、筆者の私まる場面は何か、という つの問いかけて「熱があったら上司に連絡」であれば、には伝わりにくいことがあります。対しに 」 と い う こ と で す。
「わかりやすく」◆ ◆ ◆もあります。

20とは、リスク評価の結果や取るべき対応

執筆者

小山 和博

こやま かずひろ

PｗＣあらた有限責任 監 査 法 人 シニアマネージャー

1998年 慶 應 義 塾 大 学 法 学 部 法 律 学 科 卒 業 。 小 売 業 、税 理 士 事 務 所 、リスク管理 専 門 の コ ン サ ル テ ィ ン グ 会 社 を 経 て 、 20 1 7 年 か ら P ｗ Ｃ あ ら た 有 限 責 任 監
査 法 人 勤 務。 現 在 同 法 人 ガ バ ナ ン ス ・ リ ス ク ・ コ ン プ ラ イ ア ン ス ・ ア ド バ イ
ザ リ ー 部 シ ニ ア マ ネ ー ジ ャ ー 。「 負 け に 不 思 議 な 負 け な し 」（ 松 浦 静 山 ） を 座
右 の 銘 と し て 、 失 敗 を 未 然 に 防 ぐ た め の コ ン サ ル テ ィ ン グ を 生 業 と している。

◆ ◆ ◆

3

ります。
「考えたこともなかった」とい助言するよう心がけています。

的なリスク評価を行い、整合的な対策をトです。２０００年代から、感染症が社

20

会や組織に与える影響に向き合い、危機④その 他： 栄 養 指 導（ 減 量 ）、 飲 酒 指 導、 睡
眠 時 体 位 指 導（ 側 臥 位 ）、 薬 剤 調 整（ ベ ン
ゾジアゼピン 系 睡 眠 薬 の 減 量 ・ 中 止 ））を改善することから（ collapsibility

睡眠内視鏡検査にて軟口蓋の同心性虚者②ＣＰＡＰが継続できない③薬物下18以上の場合に保険適応とわかりやすく、バランスの取れた
短いメッセージを、思いやりとともに届けるにてＡＨＩ

感染症に伴う恐怖や偏見から組織やその構成員を守るために⑤新 し い 治 療 法 ： 舌 下 神 経 電 気 刺 激 装 置
（ i m p l a n t a b l e  h y p o g l o s s a l  n e r v e
：ＨＧＮＳ）
stimulation●企画／堀 成美（国立国際医療研究センター 客員研究員）

表

感染症とともに生きる

閉塞性睡眠時無呼吸
（ＯＳＡ）
の治療法
VO
L.
1

VO
L.
2

高
橋

幸
柳 子
沢
如
爾
樹
VO
見
L.
ま
4
潤
さ
VO
間
子
L.
励
5
子
小
山
和
博
VO
L.
3

5

未満のＯＳＡ患

術後の再発もあるため十分な術前評価

1989年 東京慈恵会医科大学医学部卒業。2012年 スタンフォード
睡 眠 研 究 所 客 員 准 教 授、2014年
東京慈恵会医科大学准教授、2019
年4月 久留米大学医学部神経精神医学講座准教授を経て、2020年11月から現職。東京慈恵会医科大学客員教授。日本睡眠学会理事・専門医・学会認定試験委員会委員長、
日本時間生物学会評議員、日本臨
床神経生理学会認定医、日本精神神経学会代議員・専門医・指導医。

が必要であり、治療効果のある症例はおぞね もとひろ
久留米大学医学部
神経精神医学講座 主任教授

れます。中等症以上の場合は経鼻的持で重症となります。

通院による治療継続が必要であること

睡眠時の気道を確保することが目的になります。

せ ん（ 対 症〈 補 助 〉療 法 ）
。また外来

［執筆者］

続陽圧呼吸（ＣＰＡＰ）療法が行われ

30

15

枕等を用いて側臥位で眠るなど、睡眠

まず、ＯＳＡを悪化させる因子に体30ます。ＡＨＩが５以上 未満の場合は18なりますが、重症度により治療法が異今快 適 な 眠 り にいざ な う ために

ZZ

vol.

10
2022 AUTUMN
2022 AUTUMN

1115

小曽根 基裕図 舌下神経電気刺激装置のイメージ…Z

リレーエッセイ27

それではどうして今の時期に梅毒が増えているのでしょうか。これは僕自身の推測に過ぎませんが、口腔性交や肛門性交等、性行動の多様化だけでな

くＳＮＳ ※などの普及によって、見ず知らずの人とのカジュアルな性行為が起きやすくなり感染を拡大させている、という可能性を否定できません。
また、メディアが梅毒の急増を取り上げる頻度が増え、一般の方々の受診行動を加速させるとともに、医師が梅毒の検査

梅毒全数報告（20～29歳）

女 性 が 抱 える
健 康 問 題 と その 予 防

き込まれました。病原体が性器に限ら

26

急 増 す る 若い 女 性 の 梅 毒１９９９年から感染症法によって５ず、からだのどこかから侵入・感染す

まうことから気づかないことが多いの

類感染症として全数報告が義務づけら７月３日）時点での梅毒の累計患者数

ですが、「３ カ 月 」 く ら い に な る と 梅

ると、「３ 週 間 」 ほ ど で 初 期 硬 結 と 呼は５６１５人に上り、過去最多を記録

毒特有のバラ疹や脱毛、口腔内の病変

れ て い る 梅 毒。 国 立 感 染 症 研 究 所 がした昨年の同時期（３２９８人）と比が出てきます。これが第２期で、全身ばれる赤いしこりが見られます。これ

較すると約１・７ 倍のペースで増加しの発疹に気づいて、多くの人はこの頃

２０２２年７月 日に公表した速報にていることがわかりました。この数値に医療機関を受診して梅毒と診断されに熱心になっていることなどもその要

ニューノーマル
口腔ケアはどう変わる？
第 10 回［執筆者］

フッ化物配合洗口液の正しい使い方歯科医師

教育学士、MasterofDentalPublicHealth,PhD（アイルランド）、NPO法人「最先端のむし歯・歯周病予防を要求する会」（PSAP）理事長

ーケットや薬局にたくさんの洗口

伸長しているのですが2)、フッ化液が売られています。約60種類あ物配合洗口液は２製品しか売られりますが、ほとんどの洗口液にフていません。洗口液を買う時にはッ化物が配合されていて、フッ化

よく注意して探してください。

ドーベン・ビルクヘッド

歯科医師

歯学博士、
スウェーデン・イエテボリ大学名誉教授

図２

物が配合されていないと基本的に非倫理的であるとみなされます。

どのような人にフッ化物配合洗なぜなら、フッ化物配合洗口液の口液をおすすめしたいかというと、むし歯予防の効果が科学的エビデ

むし歯のリスクが高い人で、例えンスではっきりと確立されている

ば矯正装置が入っている人（本連からです1)。また、味のないフッ載2022年春号参照）や障害のある化物配合洗口液も存在し、粘膜が人、全身疾患のある人、唾液分泌

洗口液を入り込ませるために、敏感な人やドライマウスの人も使量が少ない人、口の中に詰め物・頬を活発に動かしてブクブクといやすいです。

被せ物がたくさん入っている人、うがいする（図２）。

日本のスーパーマーケットや薬局にも大変多くの洗口液製品が並

酸蝕症のある人などです。

歯と歯の狭い隙間にフッ化物配合洗口液を入り込ませるために、頬を活発に動かしてブクブクとう
がいをしてください。

４.フ ッ化物配合歯磨剤を使ってただし、そのような人たちでも、歯磨きをした後の２時間以内

フッ化物配合洗口液はに洗口しない。洗口前に歯磨あくまでフッ化物配合

きをするように書いている洗歯磨剤を使った歯磨き

口液もあるが、その必要はない。

（本連載2021年新年号・

デンタルバイオフィルム（プ夏号参照）の補助としラーク）の中にフッ素は瞬くて考えてください。

間に浸透していく。就寝直前

図１

フッ化物配合洗口液に歯磨きがどうしてもできなの効果を最大限発揮す

い時は、フッ化物配合洗口液るために、次のような

厚生労働省報告：2000年～ 2020年

方法を推奨します。
１.洗口回数は１日２回、で代替するとよい。
５.１回に使用する洗口液の量は最大限の10mlで行う。

とてもハイリスクの

2000

1500

970

1237
1173
1059

718

384

500

73

728

163

880

1037
1016
924

２０２０年

２０１９年

２０１８年

２０１７年

２０１６年

２０１５年

２０１４年

２０１３年

２０１２年

２０１１年

２０１０年

２００９年

２００８年

２００７年

２００６年

２００５年

２００４年

２００３年

２００２年

２００１年

428
32 38 48 59 76 65 59 33 49 65 236 269
90 114 96 103 102 128 123 123 146 144

［執筆者］

北村 邦夫
きたむら くにお

日本家族計画協会 会長

1000

68 48 46
100 101 84

Dowen
Birkhedにし まきこべられ（図1）、洗口液市場は年々■男性

0［共同執筆］

西 真紀子

スウェーデンでは、スーパーマ

■女性

２０００年

感染後１年以内では１回の筋肉注射で、感染後１年を超えるような場合でも週１回、合計３回の注射で治療完了となります。怖い病気だといたずらに恐れるのではなく、早期発見・早期治療を心がけたいものです。

（人）
2500

が第１期。しこりはやがて消失してしはあくまでも公に報告されたものであま す。感 染か ら「３ 年 」ほ ど経 つと、

その一方で朗報があります。最近ま因ではないかといわれています。

で治療薬といえば飲み薬を長期にわたって服用するしかなかったわが国でも、年１月からペニシリンＧ（持続型ペニシリン製剤、商品名「ステルイズ

水性懸濁筋注」）が発売されたのです。

図よりますと、 年第 週（６月 日～

っ て、症 状が ない、受診 して い ない、

ゴム腫と呼ばれる腫瘍が皮膚や筋肉、ペニシリンが登場してからこれらを見骨などにできます。心臓や血管、脳な

ることはなくなったといいますし、医検査していない、診断されたものの報い女性の急増が見て取れます（図）。

学書以外では僕自身も診たことがあり告されていないなどを含めると氷山の梅毒の原因となる病原体は梅毒トレません。

どの病変で亡くなることもありますが、ポネーマ。医学部の授業では梅毒とい13

一角に過ぎません。また近年、特に若

えば「３、
３、
３」を覚えるようにと叩
※

R

22

15

22

第７話

自治医科大学を１期生として卒業
後、群馬県庁に在籍する傍ら、群馬大学医学部産科婦人科学教室で臨床を学ぶ。1988年から日本家族計画協会クリニック所長。東京都
予防医学協会理事、日本母性衛生学会常務理事。2018年より現職。

棚いっぱいに並べられたさまざまな種類の洗口液。ここにはフッ化物が入ったものは一つもありません。スウェーデンとは対照的な日本の洗口液市場です。

場合は３回行う。

うがいといえば、新型コロナウ

２.洗 口 後 は ２ 時 間 飲

イルスに対するうがいの予防効果

食を控える。フッ化についての科学的エビデンスはな物洗口した直後に水く3）、世界保健機関（WHO）でもでうがいをしない。

厚生労働省でも、うがいを推奨し

３.洗 口時間は１分間。

ているわけではありません。

歯と歯の狭い隙間に
参考文献１）～３）はこちらから➡

ソーシャル・ネットワーキング・サービス

2022 AUTUMN

2022 AUTUMN

12

キャッチアップ接種とは何ですか？

日本においては、２０１３年からン接種の積極的勧奨（接種を個別に２０２１年までの間、ＨＰＶワクチ

ＨＰＶワクチンとは
どんなワクチンですか？

２カ月の間隔を空けて２回接種を行い、その後１回目の接種から６カ月の間隔をおいて、もう１回接種を行
９価ワクチンは現時点では任意接います（図１）。

は、性的接触のある女性であれば生種として接種することができます。

ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）
涯で ％以上の方が感染する可能性

Ｖと呼ばれており、ＨＰＶワクチン

わりがあるＨＰＶは高リスク型ＨＰ

れています。子宮頸がんの発生に関の疾患の発生に関与することが知ら

子宮頸がんや尖圭コンジローマなどがあるとされているウイルスです。

した。今後、定期接種の実施が正式に問題なし」とする結論をまとめま

チンの定期接種化について「科学的厚生労働省の小委員会は、９価ワク

自己負担となります。
なお今年８月、はありませんので、接種費用は全額定期接種（公費での接種）の対象でワクチンの接種対象者について教えてください。

決定される見通しです。

は、高リスク型の中で子宮頸がんから最も高頻度に検出されるＨＰＶ型と 型の感染を防ぐ効果があります。ＨＰＶワクチンを接種することで子宮頸がんの原因の ～ ％を予防できると見込まれています。
ＨＰＶ ワクチンの種類としては、種が行われています。また、日本産高校１年相当の女子を対象に定期接

ＨＰＶワクチンは、小学校６年～）、９
科婦人科学会のガイドライン〉の強くすすめる接種対象者とし（２０２０年版）では、〈推奨レベル）があ

２価ワクチン（サーバリックス ）、４ 価 ワ ク チ ン（ ガ ー ダ シ ル
価ワクチン（シルガード９
ります。これらのうち２価ワクチンと４価ワクチンは定期接種の対象で、て「最も推奨される ～ 歳の女性」「次に推奨される

公費で接種することができます。
標準的な接種スケジュールはワクをあげています。

～

歳の女性」

ＨＰＶワクチンを接種したら、子宮頸がん検診を受けなくてよいですか？

チンの種類によって異なります。２価ワクチンは中学１年の間に、１カ月の間隔を空けて２ 回接種を行い、その後１回目の接種から６カ月の間隔をおいて、もう１回接種を行いま

ＨＰＶワクチンですべての高リスて説明を開き、理解した上で接種をリスク、期待される効果などについの 医師 に伝 え、予 防 接種 の必 要 性、る場合、健康状態や体質などを担当

まず、ワクチンの接種を希望され状について診療を行う協力医療機関

クチン接種後に生じたさまざまな症

相談してください。また、ＨＰＶワ接種を受けた医療機関などの医師に症 状、心 配な こと が あり ま した ら、もし接種後に体調の変化や気になるみ、失 神 など が報 告 され て いま す。

いて納得がいくまで医師のお話など待できるのか、また副反応などにつＰＶワクチンはどのような効果が期ていただくことです。その上で、Ｈいただき、ＨＰＶとの関わりを知っんという病気について十分にご理解

あたり、まず大事なことは子宮頸がＨＰＶワクチンの接種を考えるにです。

どうかを決めていただくことが重要受けていただきたいと思います。
ＨＰＶワクチンの接種後に見られる主な副反応として、発熱、接種した部位の痛みや腫れ、注射による痛す。

を聞いていただき、接種を受けるか

厚生労働省ホームページ「ワクチンの接種間隔の規定変更に関するお知らせ」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou03/rota_
index_00003.htmlよりす。
４価ワクチンは中学１年の間に、

26 14※ 新型コロナワクチンとの接種間隔については、互いに、片方のワクチンを受けてから2週間後に接種できます。
ただし、今後情報が変わる可能性もありますので、ご注意ください。

ク型ＨＰＶの感染を防ぐことはできません。したがって、ワクチンを接種していても子宮頸がん検診を受けていただくことが必要です。子宮頸がんを予防する方法はＨＰＶワクチ
ンと子宮頸がん検診の２つです。ワ
すすめる取り組み）が一時休止されていました。その後、２０２２年４月になってようやくＨＰＶワクチン
接種の積極的な勧奨が再開されました。そのため、１９９７年４月２日～２００６年４月１日の間に生まれた女性の中に、通常のＨＰＶワクチ
ンの定期接種対象年齢の間に接種をこのように、定期接種の対象年齢

逃した女性がおられます。

次のワクチンを接種可能
不活化
ワクチン

1982年慶應義塾大学卒業。米国ラホヤCancer Research Foundation（現Sanford Burnham
Prebys Medical Discovery Institute）留学、慶應義塾大学病院婦人科診療科副部長、東邦大学医学部産婦人科教授、慶應義塾大学医学部客員教授を経て、2018年4月本会検査研究センター細胞病理診断部長に就任。2021年より現職。
日本産科婦人科学会産婦人科専門医・指導医、日本婦人科腫瘍学会婦人腫瘍専門医・指導医。

が都道府県ごとに設置されていま

接種間隔に制限はありません

本会理事長、検査研究センター長

期間にワクチン接種を受けていない

Q3
次のワクチンを接種可能
経口生
ワクチン

くぶしろ かねゆき方を対象にワクチン接種を行うこと

Q2

16

経口生・不活化ワクチンを接種可能

15 10

HPVワクチンR R
接種間隔に制限はありません（経口生・不活化ワクチ
ンを接種する場合）

久布白 兼行を「キャッチアップ接種」と呼んで
います。

Q1
50

令和２年10月１日からの「異なる種類のワクチンを接種する際の接種間隔のルール」［執筆者］

ワクチンの副反応が
心配です。

70

R

A

50

27日以上の間隔をおかな
ければ次の注射生ワクチンの接種を受けることは
できません

注射生
ワクチン

クチンとがん検診は「車の両輪」と

３回目

注射生も
接種可能

注射生ワクチンは接種不可

ご理解いただいてよいかと思います。

２回目

注射生ワクチン接種後・・・

27日
接種
接種した
ワクチンの種類

特に ～ 代における子宮頸がんを出典：厚生労働省ホームページ「HPVワクチンに関するQ&A」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_qa.html#Q2-6 より予防するために、ＨＰＶワクチンの１回目効果は期待されています。

６カ月

18

ＨＰＶワクチンと他のワクチン接種を行う場合の接種間隔
図２

HPVワクチン

第6回

２カ月

ガーダシル

０カ月

Ⓡ

３回目
２回目
１回目

Q4

医師がお答えします！

20

日本では毎年約1万人が罹患し、約2800人が死亡している子宮頸がん。
患者数・死亡数はいずれも増加傾向で、特に若年層での罹患の増加が問題となっています。
一方、多くの先進国では近年、子宮頸がんによる死亡数は減少しています。
そのカギとなっているのはHPVワクチンです。
こうした中、2009年の定期接種化後に差し控えられていたHPVワクチンの「積極的勧奨」
が、今年4月に再開しました。
そこで今号では知っておくべきHPVワクチンについて、本会理事長の久布白兼行医師が解説します。

Q5

保健会館クリニックの30

サーバリックスⓇ

６カ月
１カ月
０カ月

14
2022 AUTUMN
2022 AUTUMN

15

HPVワクチンの一般的な接種スケジュール
図1〈記事は2022年9月末時点の内容です〉

運 動 を 楽しく続 けるた め の

「食」
サポート

養士

栄
管理 ラム
コ

第

師
保健
ム
コラ

本会管理栄養士

フィール
Ｎさんのプロ●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

体内時計と睡眠

今回は睡眠と関係のある体内時計に25

ついてお伝えします。

人のからだには 時間弱の体内時計が備わっています（個人差があります）。

ちなみに私は、２５００ルクスの光の目覚まし時計を使っています。光によって自然と目が覚め、心地よく起きることができます。

体温と眠気

そもそも眠気は体温が下がった時に

※1

24

・ ・

24

１日の 時間とずれているため、起床起きやすくなりますが、ここでいう体※２「国民健康・栄養調査」
より

温は深部体温 を指します。

16

後に光を浴びることによって体内時計

14はそのずれを修正し、 時間に調整し寝る前にお風呂に入ることで深部体理想）。その後ストレッチなどをするていきます。そして人のからだには、

りやすくなる仕組みが備わっています。

と血流がよくなり、足の裏から熱放散

温が上昇（就寝１～２時間前の入浴が23

21

朝の光を浴びてから ～ 時間後に眠例えば、７時に起きた場合、 ～ 時※１ 脳や内臓など体の内部の温度が進みます。これによって入浴で上がった深部体温が下がり、その温度変化

2022 AUTUMN

この時間に起きたらこの時間に眠く

17『“ぐっすり”の練習ノート』
白濱龍太郎／実務教育出版に眠くなるといった具合です。

参考文献

が大きいと、より深い睡眠になりやす

食品から摂取するとよいでしょう。

なるのだなとイメージし、それに近づ

抗酸化物質の働きはそれぞれ違うため、さまざまないといわれています。

間食

けていくことがよりスムーズな睡眠にみそ汁(大根)ではどのようなストレッチをすれば

夕食

いました。
みたらし団子つながります。

ご飯

色の淡い野菜が多かったよ。色を意識して、まずはト
マトやブロッコリーをサラダに足してみる」と話して

納豆

あじフライ／野菜サラダっていたけど、そういえば最近はキャベツや大根などていない」と回答している人の割合はもやしお浸し昼食

４割を超えているとのデータもありま

朝食するとＮさんは「野菜は食べているから大丈夫と思

よいかというと、方法は簡単。布団の市販のお弁当コーヒー

中で両足首をただゆっくり曲げたり伸

食パン／ハムエッグ

少なくなることがわかっていますがフルな食材を足すようアドバイスしました。
バナナ

睡眠は１日の約３分の１の時間を占らないよう、色の濃い赤、黄、緑やオレンジなどカラヨーグルト

めています。私自身、入眠がスムーズ

菜や果物などの摂取が欠かせません。食事は茶色に偏

皆様も体温を味方につけてぐっすり

素を増やさないためには、抗酸化物質を含む緑黄色野◉Ｎさんのある日の食事内容になって、翌朝「しっかり眠れた」とックするよう伝えました。疲労の原因ともなる活性酸

思える日が増えたことで、とても元気

ポリフェノール（ブルーベリーのアントシアニンや緑に活動できるようになりました。

そこでＮさんには、食べ始める前に食事の色をチェと眠ってみませんか。

ど、その色素や苦み、渋み、香りなどの成分に存在し、朝の光やエネルギー源となる揚げ物を食べていました。

10

す。年齢が上がるとともに睡眠時間はが大事です。主に野菜や果物、豆類、海藻類、お茶な22

ばしたりするだけです。詳細は二次元回復効果を早めたいがために、たんぱく質源の肉料理

皆様は質のよい睡眠を得るために工肉料理や揚げ物のことを指します。ランニングの疲労食品に含まれる抗酸化物質を食事で積極的に補うこと

コードを参照してください。

が、加齢とともにその働きは低下します。そのため、本会保健師夫していることはありますか？

てうかがうと、「茶色が目立つ」とのこと。茶色とは（個人差があります）、睡眠時間が６時

活性酸素は体内の抗酸化酵素によって分解されます

また、眠る環境も大切です。部屋は養素バランスは整っていましたが、食事の彩りについ

実は、眠るのに大切なのは朝の光を◆抗酸化物質Ｎさんの食事内容を確認すると、エネルギー産生栄間未満となると、体調不良、病気のリりするため、疲労の原因の一つともいわれています。

スクが高まるともいわれています。

◆食事の彩りは何色？

暗く、リラックスできる空間を作って甲殻類のアスタキサンチン等）が代表的な物質です。

機能が低下したり、自律神経の細胞や筋肉を攻撃した

30

みてください。

クを高めます。また栄養や酸素を細胞の隅々まで運ぶ※2

最適な睡眠時間

茶のカテキン等）、カロテノイド（トマトのリコピンや日本人の平均睡眠時間は 年前と比老化や動脈硬化の促進、がんなどの生活習慣病のリス

また、働く人で「睡眠で疲れが取れ素が増え過ぎると、
からだの細胞を酸化し傷つける他、

準（202013～20％
食事摂取基
たんぱく質
※日本人の
バランス
産生栄養素
エネルギー

べ 分以上も短くなり、かつ 時以降

細菌やウイルスを攻撃する働きがありますが、活性酸浴びることなのです。夜の睡眠に朝が活性酸素とは、呼吸により体内に取り込まれた酸素の一部が活性化された状態をいいます。
殺菌力が強く、ー量：
質 14.9％、
取エネルギ
：たんぱく
物 64.2％
この日の摂
素バランス
養
.3％、炭水化 ※
栄
24
生
質
産
脂
エネルギー
al
量 2950kc合場
ルギー必要％の推定エネ 値は身体活動レベル「高い％」の日
物 50～65
１
化
水
の
炭
、
性
30
より 数
年版）
、脂質 20～50～64歳男関係？ と意外に思われるかもしれま◆活性酸素

せんが、朝の光は体内時計のリセットす。

の他に、眠りを促進するメラトニンので活性酸素が過剰に産生されやすくなってしまいま

分泌をよくする働きもあります。

うな運動習慣は、かえってからだの負担となり、体内

2枚、ハム
朝：食パン
物）
お弁当
レタス、漬
ポリタン、
昼：市販の
ナ
、
グ
ー
、
ンバ
あじフライ
（ご飯、ハ
そ汁、
膳、納豆、み
2
飯
ご
し
：
夕
もやしお浸
、
野菜サラダ
3本
子
団
し
間：みたら
2936kcalに眠る人の割合も多くなっているそうこと。適切な休養を取らずに激しい運動を繰り返すよ

コーヒー
食事内容
、バナナ、
◉ある日の
ヨーグルト
エッグ、

光の強さは２５００ルクスの明るさも走りに出かけ、休日は平日の２倍の距離を走るとのが理想といわれています。窓際で朝の運動量を増やし、走り込みをしています。疲れていてです 。

ラソン大会への参加が決まり、目標タイム達成に向け加藤 京子●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

光を浴びながら朝食を食べるのがおす

無理のないペースで走っていましたが、３カ月後のマ

体温を味方につけてぐっすり眠ろう
すめです。

ランニングがストレス解消というＮさん。今までは

自営業
）
男性、
体重55㎏
、
・63歳、
ｍ
ｃ
5
7
1
長
（身
・BMI 1815％・体脂肪間ランニング
時
１
日
毎
・運動

6回

第

運動はからだによい？

7回

健康

石元 三千代

応援
したい！
づくりを

ストレッチはこちらから⇔

2022 AUTUMN

16

シリーズ第３回は、大腿二頭筋についてです。これは太ももの後ろ側にあ

す（図）
。
ています。
また、大腿二頭筋の柔軟性が低下し大腿二頭筋は、ハムストリングを構「ハムストリング」と呼ばれています。

腱様筋の３つの筋肉を合わせて、別名半身を持ち上げるなどの働きがありま

では、歩く・走る、そして前傾した上に主に働く筋肉です。つまり日常動作

関節を伸ばす）時や、ひざを曲げる時

大腿二頭筋は、足を後ろに引く（股勢になっていることが多く、これが腰腰痛のある方は、普段このような姿

姿勢になりやすくなります。

償として骨盤が後傾し、腰が丸まったばそうとすると、伸ばした際にその代いる）場合、座っている時にひざを伸ている（ハムストリングが硬くなって成する中で最も大きく、重要な働きをす。重力から立位姿勢を支える筋肉の大腿二頭筋の働きする筋肉です。
股関節の安定性を保ち、痛の原因になっていることもありまる筋肉で、大腿二頭筋と半膜様筋、半体幹が屈曲するのを防ぐ役割を果たし一つでもあるのです。
す。

と短頭と呼ばれる２つの「頭」が存在

大腿二頭筋という名前の通り、長頭
たジャンプするなどの急激な運動動作

す。そのため、速いペースで走る、まの張りが出やすいという特徴がありま

め、日常生活の中で衰えやすい部位とであり、普段意識することが少ないたということで、自分では見えない部位

大腿二頭筋は太ももの後ろ側（裏側）

大腿二頭筋を強化するにはします。長頭は坐骨（結節）から、短では、強い負荷がかかって損傷を受けいわれています。

筋繊維が短いため疲労しやすく、筋肉

大腿四頭筋に比べて筋力が弱く、また大腿二頭筋は、太ももの前側にあるています。また股関節を伸ばす、ひざを曲げる働きもあります。

大腿二頭筋の位置

頭は大腿骨の後ろから起こって、下側やすく、スポーツ中に肉離れなどのけくりのための生活習慣改善指導や健康て予防医学の分野と連携して成果を上主張するようになっています。こうし久しく、今では医療機関もこのことを済学的な視点からも対策が求められてックに対する課題が提議され、医療経いる中で、保健所のあり方やパンデミを与えるトレーニングをご紹介します。
動作としては、立ったまま行うひざの曲げ伸ばしです。股関節を動かさない
ようにしながら、片方の足のかかとをお尻に近づけるようにひざを曲げ、伸ばし、これを繰り返します。ひざをしっかり曲げることで大腿二頭筋が収縮します。
筋肉がしっかり動くことで血流が促され、筋肉の張りの予防につながりまを行って、日常の中で普段意識しない

す。動画 ※を参考にひざの曲げ伸ばし
太ももの後ろ側を刺激しましょう。

近代の公衆衛生対策にかかる多くの事
例やデータが毎年更新され、２０２２
年には 版を経ています。
本書では、公衆衛生実務担当者が地域、職域、学域、母子保健等さまざまな領域で活動するために必要な事項や、
公衆衛生活動全般にかかる必要資料が、の分野ごとに数字や表としてまとめられ、わかりやすく作成されています。
またそれぞれに必要な解説も分野ごとにサマリーでまとめるなど、読者が理解しやすくなるような工夫がなされています。まさしく公衆衛生に携わる医療従事者や事務担当者にとって必携の書であり、具体的な参考資料として活用できます。
予防医学活動は公衆衛生学、疫学、社会医学の多岐にわたる仕事として多くの人が関わっています。

ています。さまざまな対策が行われて症が世界的な流行となり、話題になっ

そして今、新型コロナウイルス感染

１９８３ 年に初版が刊行されて以来、録し、年度版として発刊されています。

や法令、データ集計の変化を反映・収たい一冊です。

多くの人の手元にぜひ置いていただきがあるように、公衆衛生実務に携わる

動画はこちらから▶
※

参考 ・『カラー図解 筋肉のしくみ・はたらき事典』石井直方監修、左明・山口典孝共著／西東社
文献 ・『見るみるわかる骨盤ナビ』竹内京子総監修、岡橋優子監修／ラウンドフラット

・ ・ ・

（足先）
に向かって伸びて最後に合体し、教育、保健事業等が積極的に行われ、います。

今回は、この太ももの後ろ側に刺激がが最も起こりやすいことでも知られ脛骨腓骨

下腿の骨（脛骨と腓骨）についていま

大腿骨

坐骨

病気の医学に対して健康人の医学（広げれば、医療や福祉の負担が減るはず

少子・高齢化社会が進展する中で保旅する者や旅の案内人に「時刻表」

健・医療・福祉の連携が強く叫ばれて本書はそういった公衆衛生活動対策

く生活科学も含めて）としてからだ、

南山堂

です。

予防医学事業中央会専務理事。1974年より
保健所、健診機関などで環境衛生や食品衛生、集団健診の実務に従事。2012年予防医学事
業中央会に入り事務局長を経て現職。全国の支部で展開されている特定健診・特定保健指導、がん検診、学校保健検診等を科学的根拠に基づく方法で実施推進に努めている。本会評議員。

大腿二頭筋

おすすめの一冊
中 村 好一、佐 伯 圭 吾『 公 衆 衛 生マニュアル ２０２２ 』「公 活衆を衛始生め」たの時概か念らは発人生類しがて共お同り生、
飲料水確保や食品衛生、
生活環境衛生、
疾病予防対策、
環境衛生等々と幅広く、人が生活する上での全般に関わっています。さらにその範囲も、時代の変化に伴い大きく変容してきています。
予防医学活動として行われている健診活動もしかりです。健診活動は、過去には寄生虫検査、細菌検査、結核検診等のように、急性や慢性の感染症対策として社会防衛論的な意味合いで行
われていました。
近年では各種のがん検診、生活習慣［背面］
中村 好一、佐伯 圭吾 編集

山村 昌代
病健診（ 特定健診 ）、さらには健康づ

公衆衛生マニュアル 2022

本会健康運動指導士

股関節の安定性を保つ大腿二頭筋

こころ、暮らしの健康を守る医学へ発

のりゆき
やまね

則幸
山根

●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

展してきました。

40

大腿二頭筋の位置
図

3回
第

18
2022 AUTUMN
2022 AUTUMN

19

22

健 康 運 動 指 導 士 コラム

Book Review

「予防医学活動（健診検査および健康教育等の健康づくり事業）を通じて人々の生涯健康、健康寿命の延伸に寄与すること」が本会の果たすべき使命です。
こうした事業を続けるためには、スタッフ一人ひとりが予防医学活動の実践者として高いヘルスリテラシーを持ち、心身ともに健やかな状態を維持していることが重要となります。
そのため本会では2019年10月に健康経営宣言を行い、さまざまな取り組みを展開しています。

て
始め ！
す
いま

これらの取り組みが評価され、2021年からは2年連続で「健康経営優良法人（大規模法人部門、ホワイト500）」の認定を受けました。

本 会 の 取り組 みを 紹 介します

このシリーズでは、こうした本会の健康経営の取り組みをご紹介します。

POINT

本会の健康経営宣言

重点施策

2

東京都予防医学協会は、「人々の健康を守り、2019 ～2023年度の重点施策は、①メンタルヘルス

険組合を訪問、協議し、スコアリングレポートの内容

対策②生活習慣病対策③喫煙者ゼロに向けて――の３

把握、医療費等の現状分析などを行いました。また、点としました。なお、本会は女性のスタッフが増加し

健康診断集団分析結果、ストレスチェック結果、特定ており、新たに女性の健康課題が浮かびあがってきた

保健指導実施状況、喫煙状況、安全衛生活動の状況、ため、2020年度からは「女性の健康管理」を重点施

就業状況などのデータを収集し分析を行い、先に収集策に追加しています（図２）。

した医療保険者からのデータも踏まえ、立案しました。

重点課題を絞り込む際には、数度にわたって健康保

1.メンタルヘルス対策

3.喫煙者ゼロ

4.女性の健康管理

評価指標・数値目標を設定し見える化

1）ストレスチェック受検率
2）高ストレス者割合
3）健康リスクの高い職場の減少
4）3年目未満の離職率減少
5）満足度の高い職員の割合
上昇1）ストレスチェックの実施
2）満足度調査
3）新人職員の健康相談
4）職場環境改善研修
5）プレゼンティーイズム測定

1）要受診者の受診率向上
2）生活習慣病関連有所見率低下
3）特定保健指導受診率向上
4）運動実施者の割合向上

1）健診後受診勧奨
2）特定保健指導の実施
3）運動機会の提供
4）アルコール検査および教室

1）喫煙者の割合減少

1）就業時間内禁煙化
2）禁煙外来補助
3）喫煙者全員理事長面談
4）禁煙安全衛生教育
5）保健師による継続支援
6）禁煙成功者の発表会

私たちは、職員の健康を重要な経営資源ととら

健康・健康寿命の延伸をめざし健康づくり事業をえ、東京都医業健康保険組合と連携し、職員の健

展開しています。

康の保持増進に積極的に取り組んでいくことによ

本会が、社会に認められ評価される組織であり続けるためには、品質、サービス及び顧客満足度します。

の向上はもちろん、職員一人ひとりが心身ともに

1）活き活きと働く女性の増加
2）生産性低下の防止

1

公益財団法人東京都予防医学協会

理事長

久布白 兼行

推進体制

2019年７月に健康経営事業責任者（CHO）、産業医、

新たに広報室が加わりました。また、健康経営推進施

保健師、安全衛生委員会、総務部、健康経営アドバイ策の実践の推進、実施状況の把握、健康経営推進室へ

ザーから構成される健康経営推進準備室を立ち上げての報告・相談などの役割を担う「健康経営推進担当者」

取り組みを開始。当初より、医療保険者とコラボヘルを設け、その担当者を各課（科）長とし、全部署が一スの契約を締結し、連携を密にしています。

体となって取り組む体制を整えました（図１）。

2020年９月には健康経営推進室に名称を変更し、

図１

健康経営推進体制

全体の活動の計画立案・評価
常勤理事会への施策提言
（随時）

理事会

健康経営推進室

方針・活動の指示

常勤理事会

施策の提案・活動の報告

安全衛生委員会

健康支援
センター

検査研究
センター

具体的な活動計画の立案・実施・事業責任者（CHO）
・産業医
・保健師
・安全衛生委員会
・事業本部
・総務部
・広報室
・健康経営アドバイザー
連携協力

事業本部

健康経営推進担当者（各職場の管理職）

2022 AUTUMN

り、快適な職場づくりを推進していくことを宣言

統括管理する者・産業医・衛生管理者・事業者が指名した者（「統括管理する者」以外の委員の半数は労働組合からの推薦）

PDCAサイクルを回す

21

なりません。

目的に、予防医学を通じて、すべての人々の生涯

POINT

2.生活習慣病対策提供できる環境を備えた活力ある職場でなければ健康で、かつ健康知識や技術を積極的にお客様に重点施策（2019～2023年度）

図２

これを向上させ、福祉の促進に寄与すること」を

事務局

健康管理室

健康保険組合産業保健推進の支援

2022 AUTUMN

20–ＰＡＰセッションでラフィ・乳房超音波診断の基本――ガイドラインの改訂をふまえて」とＢＣ講演した。

●全国労働衛生団体連合会の主催するオンライン

研修会が、検査に関する知識や技術、精度管理の日に行われた「胃Ｘ線検査」

31

向上を目的にＷｅ ｂ開催された。本会では、この

13

日～８月

日に行われた「検体検査精度管理」に検

26

うち７月

と７月

査技師３人が参加した。

14

午前の部は、事務スタッフが学校保健事業や学校検診Ｑ ＆Ａなどについて説明。午後の部では検64回日本婦人科腫瘍学会学術講演会が７月～

先達を越えろ！」をテーマに開催され、理事●第け

査技師立ち会いの下、心電図検査や側弯症検査のれ、どのように検査しているのかを体験してもら

長（検査研究センター長）の久布白兼行が参加し日、「歴史に学び、婦人科腫瘍学の未来を描った。学生からはさまざまな質問が飛び交い、本た。

検診現場の見学実習を行い、実際に検診機器に触会スタッフにとっても有意義な実習となった。

16

活
本
会
の
か
ら
動

東洋大学と帝京短期大学の学生の見学実習に協力

養護教諭をめざす学生を対象にしたこの実習は３年ぶり４回目の開催。今回の実習は８月５日に東洋大学赤羽台キャンパスで行われ、東洋大学か人、帝京短期大学から６人が参加し、本会が日、「こころを紡いでいのちを繋ぐ――

58

回日本小児循環器学会総会・学術集会が７

～

23

●第

月
Let's discuss and co-operate for children's

21

ら

協力した。

東京都島しょ部のがん検診に協力」 を テ ー マ に 北 海 道 札 幌 市 で 開 催 さ れ、 理
heart
事で事業本部地域・学校担当本部長の阿部勝已、

26

東京都島しょ部の住民を対象とした今年度のがん検診のうち、新島村の子宮がん、乳がん検診が誘導心電図におけるＡＳＤ検出の有用性」と題

回日本産科婦人科学会学術講演会が８月５して発表した。

●第～７ 日、「共創と飛翔――アジアへ、そして世界

74

12

地域・学校保健事業部長の高橋政道、検診検査部

29

日に、大島町の乳がん検診が６月９～

生理機能二科長の北尾智子の他、職員５人が参加。

～

日～７月

26

～

日に、神津島村の子宮がん、乳がん検診が５月

生理機能二科の内山由里加が「学校心臓検診での

５月

日に

21

日に、肺がん・結核検診が８月回日本乳癌学会学術総会が６月

30

14

～

」をテーマにへ ―― Beyond diversity and space
福岡県福岡市で開催され、理事長（検査研究セン

それぞれ行われ、本会が協力した。

２日、「次世代に繋ぐ乳癌診療――それぞれの役割」

ター長）の久布白兼行が参加した。

回日本マススクリーニング学会学術集会が2022 AUTUMN

学術集会への参加等をテーマに開催され、がん検診・診断部長の坂佳

●第

23

●第

奈子が講師として参加。教育セミナー「マンモグ
49

30

10 12

11

て
始め ！
す
いま

本 会 の 取 り 組 み を 紹 介 し ま す

POINT

重点施策「喫煙者ゼロに向けて」

3「喫煙者ゼロに向けて」は、本会が健康増進支援機関として最も力を入れている重点施策の一つです。
「タバコを吸わない人 100％」

図３

ノンスモーカーメーターをキャッチコピーに、さまざまな施策を実施し、2017年度以降、喫煙している人の割合は減少傾向にあります（表）。
2020年度からは「出勤から退勤まで禁煙（休憩時間も含む）」
を就業規則に盛り込みました。
また、ノンスモーカー100％をめざすボード（図３）を作成し、総務部等に掲示。数値の見える化で禁煙に向けたスタッフの取り組みを後押ししています。
2021年度には理事長および産業医、保健師が、喫煙者全員を対象に卒煙に向けての面談を行った他、2023年度の喫煙者ゼロ▲ 2022年３月末現在、非喫煙者の割合は98.5％となっています。

目標達成に向け、2021年10月からは「卒煙支援プログラム」を開始しています。
次号では、喫煙者ゼロに向けた取り組みの実際をご紹介します。

表

喫煙している人の割合と目標値
年度

2017

2018

2019

2020

2021

喫煙者割合

7.1％

7.2％

6.3％

3.1％

1.5％

目標値

（ 2023年）

0％

小 児 健 康 相 談 室 の ご 案 内 検診で異常を指摘された子どもを対象に、専門医によるフォローアップを行っています
学校検診で異常を指摘されたけれど、近くに専門医がいない。
軽微な異常で治療は必要ないけれど、定期的な経過観察は必要。
「小児健康相談室」
では、そうした子どもたちを対象として、専門医による経過観察、生活指導を行っています。
検査や診断には費用がかかります（保険診療）。
本会で学校検診を受けた方は、検査・検診時のデータを用いて診療や相談が可能です。
腎臓病

村上睦美

心臓病

浅井利夫

貧血

鮎澤 衛

前田美穂

前田美穂先生による『貧血電話相談室』
養護教諭・保健師・看護師からの相談をお受けします（無料）
開催日：第1火曜日 14時半～15時半

脊柱側弯症

南 昌平

肥満・コレステロール

岡田知雄

思春期やせ症鈴木眞理

担当医

日本医科大学名誉教授

東京女子医科大学
名誉教授

日本大学医学部
客員教授

日本医科大学名誉教授

聖隷佐倉市民病院
名誉院長

日本大学医学部
客員教授

跡見学園女子大学
心理学部特任教授

外来日

第３木曜日 午前

第１木曜日 午後

不定期

第１火曜日 午後

第２月曜日 午後
第４金曜日 午後

第３火曜日 午後

第２木曜日 午後

問い合わせ・申し込み

公益財団法人 東京都予防医学協会 地域・学校保健事業部

東京都新宿区市谷砂土原町1-2

03-3269-1131
2022 AUTUMN

22

８月
26

～

27

日、
「子どもたちの健やかな成長のために我々ができること」をテーマに開催され、理事長（検査研究センター長）の久布白兼行と理事

本会の職員が全衛連の功績賞・奨励賞を受賞
本会理事、評議員の就任

中村倫治理事の辞任（辞任日
令和４年６月日）に伴い、西山智之（東京都福祉保健局長）が全国労働衛生団体連合会（全衛連）は、会員施設において長年にわたり労働衛生関係の業務に精で事業本部地域・学校担当本部長の阿部勝已、地域・学校保健事業部長の高橋政道、同部事業二課

株式会社パーキンエルマージャパン

理事に就任した。また、東京都福祉保健局技監の＊NeoBase2キットとNeoLSDキットは試験研究用です。診断目的には使用できません。

励し、顕著な功績が認められ、他の模範となる者

・測定時間は1検体2分間の高スループット

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/form/yobou_questionnaire/長の白石麻沙美、母子保健検査部小児スクリーニ

偽陽性の減少、コストの抑制▼下記のＵＲＬまたは２次元コードへアクセスし、ご回答ください。

交代に伴い、田中敦子に代わり成田友代が東京都

クラッベを1枚ろ紙血ディスクから測定
・広いダイナミックレンジにより、 異常と正常検体をより良く分離。

に功績賞・奨励賞を贈っている。今年度の表彰で・ポンぺ、 MPS-I、ファブリ、ゴーシェ、ニーマン-ピックA/B、ング科長の石毛信之の他、職員３人が参加。

ぜひ、皆様のご意見・ご要望をお聞かせください。

福祉保健局技監として評議員に、さらに遠藤善也

NeoLSDTM MSMS キット

弊誌では、より充実した誌面づくりのために、記事内容に関する読者アンケートを実施いたします。

は、本会の医務管理部、放射線部、総務部の職員

るコストを抑えます。

日頃より、公益財団法人東京都予防医学協会の機関誌「よぼう医学」をご愛読くださりありがとうございます。

このうち、石毛は一般演題で座長を務めた他、

酵素活性測定による再測定や不必要な遺伝子確認検査によ（東京都福祉保健局保健政策部長）が新たに評議

NeoLSD™キットは偽陽性率を低く抑える可能性があり、機関誌「よぼう医学」読者アンケートについて３人が受賞した。

で容易に切り替えることができます。広い分析範囲により員に就任した。

NeoBase™ ２とNeoLSD™キットを同一タンデム装置上験研究（第２ 報）」と題して発表した。また同科

健康管理コンサルタントセンターと本会が主催

キットです。

第３００回記念ヘルスケア研修会が開催

法ステロイドプン グ 濾 紙 血 液 検 体 の LC-MS/MS
ロファイル基準値設定」と題して発表した。

するヘルスケア研修会の第３００回記念研修会が63の渡辺和宏も一般演題で「新生児マススクリーニ

回日本人間ドック学会学術大会が９月２～９月７日に開催。コロナ禍のため聴講者の入場を

●第

３ 日、
「女性のための人間ドック」をテーマに千児スクリーニングを可能にする、初の市販タンデムマス用

月下旬までオンデマンド配

１枚のろ紙血ディスクから６種類までのLSD疾患の新生２年半

簡便で効率的なLSDスクリーニング

25頁を参照のこと）。

NeoLSD™ MSMS kit

12

取り止め、幹事ら関係者のみの参加での実施とな

東京都予防医学協会 広報室
03-3269-1131 内線2241、2242

葉県千葉市で開催され、理事長（検査研究センタ

問い合わせった。当日の模様は東京都予防医学協会 広報室
03-3269-1131 内線2241、2242

問い合わせー長）の久布白兼行、常務理事で事業本部職域担

健康管理コンサルタントセンター
東京都予防医学協会

催

信される（視聴方法等は主

当本部長の大畠利彦、職員保健事業部長の廣瀬篤

健康管理コンサルタントセンター
東京都予防医学協会

催

記念講演：「新型コロナウイルス感染症

主史、健康増進部次長の加藤京子の他、職員３人が無料

16を振り返る」

無料

聴 講 料参加した。このうち、廣瀬は特別企画のグループ

聴 講 料

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/healthcare_cc/next.html

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/healthcare_cc/next.html

講師：森屋恭爾氏（東京大学名誉教授、東京大学

以下のURLまたは右の２次元コードからアクセスしてください。

ワークでファシリテーターを務めた。

視聴方法

保健・健康推進本部本郷保健センター特任研究員）

以下のURLまたは右の２次元コードからアクセスしてください。

視聴方法

62

回日本産科婦人科内視鏡学会学術講演会が2022年12月15日～2023年３月14日

2022年９月下旬～12月下旬

～

配信期間

配信期間

●第

直昭 氏

東京医科大学産婦人科 教授

10日、「持続可能な未来への挑戦！」を久慈

９ 月８ ～

師

テーマに神奈川県横浜市で開催され、理事長（検講査研究センター長）の久布白兼行が参加した。

恭爾 氏

東京大学 名誉教授
東京大学保健・健康推進本部本郷保健センター特任研究員

38回日本診療放射線技師学術大会が９月

森屋

●第

師

日、
「タスク・シフト／シェアに伴う業務拡大

講

不妊症への理解を深める―職場での支援を中心に（仮）を推進しよう――革新への挑戦」をテーマに開催

新型コロナウイルス感染症
２年半を振り返る

第305回ヘルスケア研修会

され、放射線部の職員１人が参加した。

第300回記念ヘルスケア研修会

18「東京都における拡大新生児スクリーニングの試

Seminar Information

30

ダイアグノスティクス事業部〒240-0005 横浜市保土ケ谷区神戸町134 横浜ビジネスパークテクニカルセンター 4F
Tel 045-339-5883 Fax 045-339-5872
www.perkinelmer.com

252022 AUTUMN

2022 AUTUMN

24

3D 診断で、 さらに的確に、 より効率的に。
TM

個人情報の取り扱いについて日頃より、公益財団法人東京都予防医学協会の機関誌「よぼう医学」をご愛読くださりありがとうございます。
本会では、「よぼう医学」を送付させていただいている皆様について、送付に必要な情報（氏名、住所、所属、役職など）を送付名簿として保持しております。
これらの個人情報の収集、保存、利用につきましては、本会の「個人情報の取り扱いについて」に沿って適正に管理しております。送付名簿からの削除や変更を希望される場合には、お手数ですが、下記広報室までご連絡ください。

送付先の変更・送付中止について
送付先の変更・送付中止を希望される場合には、広報室までお知らせください。

03-3269-7562

koho@yobouigaku-tokyo.jp

03-3269-1131

健康管理コンサルタントセンター コンサルテーションの ご案内
健康管理相談をお引き受けします

健康管理コンサルタントセンターの幹事である医師が事業所、学校、各種団体の健康管理をアドバイスいたします（予約制・無料）。

▶ お問い合わせ・
お申し込みは事務局まで

健康管理コンサルタントセンター 事務局

東京都新宿区市谷砂土原町1-2 公益財団法人東京都予防医学協会 広報室内
TEL 03-3269-1131 内線2241、2242

あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

秋号
2022 AUTUMN No.18
販 売 名 ： デジタル式乳房X線撮影装置
Selenia Dimensions
認証番号 ： 222ABBZX00177000

2022年10月15日発行
●発行人
●発行所

ホロジックジャパン株式会社〒112-0004 東京都文京区後楽1- 4 -25 日教販ビル
TEL : 03 - 5804 - 2340 FAX : 03 - 5804 - 2321
https:// hologic.co.jp

通巻第546号

久布白兼行
公益財団法人東京都予防医学協会〒162-8402 東京都新宿区市谷砂土原町1-2
TEL：03-3269-1121
FAX：03-3260-6900
URL：https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp●『よぼう医学』
は本会ホームページからもご覧いただけます。

●企 画
●編 集
●デザイン

広報企画委員会
広報室
大谷達也（有限会社アイル企画）●表紙イラスト いわざきももこ●印 刷
大日本印刷株式会社

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