P CN だ よ り547

■ PCN だより 

PCN Volume 67, Number 1 の紹介
2013 年 1 月発行の Psychiatry and Clinical Neuro-サブスケールを比較した．
【結果】合計 AQ スコアと，sciences（PCN）Vol. 67, No. 1 には，Regular Article

5 つのサブスケールのうちソーシャルスキルとコミュが 7 本，Short Communication が 1 本掲載されている．

ニケーションの 2 つのサブスケールに関して，AD の今回はこの中から外国から投稿された 6 本の内容と，小児の親は TDC の親より有意に高いスコアを示した．

日本国内からの論文については，著者にお願いして日他の 3 つのサブスケール（細部への注意，注意の転換，本語抄録をいただき紹介する．

イマジネーション）では 2 群に差がなかった．AD 群
でも TDC 群でも，AQ スコアに関して母親と父親に有（外国からの投稿）意差はなかった．この 2 群と性別の交互作用は，AQ

Regular Articlesの総スコアならびに 5 つのサブスケールに関して，有1．Broader autistic phenotype in parents of children

意差がなかった．【結論】ソーシャルスキルとコミュ

with autism：Autism Spectrum Quotient―Turkish

ニケーションのサブスケールの得点を用いると，ADversionの親を，TDC の親からよりうまく区別でき，他の研究に報告されているように，より感度が高かった．今回得られた知見は，自閉症スペクトラム障害の子供の親Child and Adolescent Psychiatry Department, Ege

におけるソーシャルスキルとコミュニケーションの障University School of Medicine, Izmir, Turkey

害が，BAP の指標であることを確認するものである．

児童期自閉症の親における Broader autistic phenotype

2．Associations between non restorative sleep, short（広範な自閉症表現型）：Autism Spectrum Quotient―トsleep duration and suicidality：Findings from a rep-

ルコ版を用いた研究

resentative sample of Korean adolescents【目的】Autism Spectrum Quotient（自閉症スペクトラム指数：AQ）は正常な知能を持った人での自閉

Department of Psychiatry, Dong A University Hos-症傾向を測定する自己評価スクリーニングインスツル

pital, Busan, South Korea

メントである．自閉症者の親族は，自閉症関連障害を通常よりも高い割合で示すことが知られており，これ非回復性睡眠，短時間睡眠，自殺傾向の間の相関関は， broader autism phenotype （広範な自閉症表現係：青年期韓国人の代表サンプルから得られた知見型：BAP）と呼ばれている．そして，この原因として【目的】本研究は，韓国人青年期被験者の代表サンプは，遺伝的要因が重要であると考えられている．本研

ルで，睡眠時間，非回復性睡眠，自殺念慮，自殺企図

究の目的は，トルコでのサンプルで，自閉症児の親との間の相関関係を明らかにする．【方法】解析は 2007

typically developing children（定型発達児：TDC）の年 Korean Youth Risk Behavior Web based Survey

親の間で，AQ スコアに違いがあるかどうかについてのデータをもとにする．調査では，層化，クラスター検証することである．【方法】自閉症障害（AD）を持化，多段階サンプリング法を使って選び出した学生

つ小児の親 100 例（父親 47；母親 53）と，TDC の親78,843 例（7〜12 学年）からなる横断的全国的代表サ100 例（父親 48；母親 52）で，AQ の合計スケールとンプルを用いた．ロジスティク回帰解析を実施し，人Psychiatry and Clinical Neuroscience 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

精 神 経 誌（2013）115 巻 5 号548

口統計特性やその他の自殺の危険因子と考えられるも原発性頭痛における全般性不安障害，閾値下の不安障のをコントロールした上で，睡眠と自殺関連変数との害，不安症状間の関連を検討した．
【結果】睡眠時間 4 時間未満と，【目的】本研究の目的は，原発性頭痛の有病割合にお睡眠後のリフレッシュ感の欠如があると，自殺念慮をける全般性不安障害，閾値下の不安障害（SubAnx），もつ確率が上昇したが，自殺企図の確率は上昇しな不安症状の間の相関関係を評価することであった．

かった．
【結論】非回復性睡眠ならびに短時間睡眠が，【方法】この横断的研究では，ブラジルの低所得コミュ

青年期における自殺念慮に有意な関連が認められた．

ニティーの被験者 383 例を評価した．偏頭痛，慢性偏この知見は，青年期被験者の自殺リスクをスクリーニ

頭痛，緊張型頭痛の年間有病率を計算した．次に不安ングする際に，非回復性睡眠と短時間睡眠の両方を評症状を，DSM Ⅳ基準に基づき，以下のグループに分価する必要があることを浮き彫りにするものである．

けた：不安症状の判定基準のいずれにも該当しない

今後の研究では，睡眠と実際の自殺企図の間の相関に群；不安症状基準 1 項目のみ満たす群；不安症状の基対する個別特性および環境特性の媒介作用について調準を 2 項目満たす群；ならびに全般性不安障害（GAD）べる必要がある．

である．交絡因子をコントロールした調整済みモデルを用いて，対照群（頭痛がない例）を頭痛群とそれぞ3．Changes in heart rate variability during TOVA

れの不安グループについて比較した．
【結果】GAD がtesting in patients with major depressive disorder

参加者の 37.0％にみられ，SubAnx が 16.6％に認められた．SubAnx の被験者では，偏頭痛が生じる確率がDepartment of Medical Informatics, Tzu Chi Univer-2.28 倍，慢性偏頭痛が生じる確率が 3.83 倍，緊張型頭sity, Hualien, Taiwan

痛が生じる確率が 5.94 倍，頭痛全体が生じる確率が大うつ病患者での TOVA（注意変数試験）中の心拍数変睡眠障害，集中力障害，筋肉の緊張ならびに疲労）は，動の変化偏頭痛や慢性偏頭痛に対する片側性の疼痛や悪心の出【目的】本研究の目的は，tests of variables of atten-現率と同程度であり，International Classification of3.27 倍高かった．不安判定基準の一部（いらいら感，tion（注意変数試験；TOVA）中の心拍数変動（HRV）

Headache Disorders（ICHD Ⅱ）頭痛診断基準と同じに基づいて大うつ病（MDD）を特定することであっ有病率を有していた．【結論】頭痛を有するケースでた．
【方法】心血管疾患のない MDD 患者 45 例と，年は，不安症状と SubAnx の有病率が高いように思われ齢および性別をマッチさせた対照被験者 45 例が本研る．加えて，2 項目以上の不安症状判定基準が存在す究に参加した．【結果】対照群と比較して，MDD 群でることは（GAD の診断基準全てを満たす必要はない），は，安静時 HRV パラメータが低く，TOVA でのオ頭痛を有することと関連をもっていた．

ミッションと変動係数が大きく，反応時間が長く，注意を要する作業を行っても HRV は低下しなかった．

5．Mirtazapine protects against cisplatin induced【結論】安静時 HRV パラメータは，MDD 患者を特定

oxidative stress and DNA damage in the rat brain

するために，ならびに治療の進捗状況をモニターするために，容易に測定できる臨床的に有用な方法である．
Department of Psychiatry, Ataturk University Medi4．Generalized anxiety disorder, subthreshold anxi-cal Faculty, Erzurum, Turkey

ety and anxiety symptoms in primary headache
ミルタザピンは，ラットの脳内のシスプラチン誘発性酸化ストレスおよび DNA 損傷を保護する
Department of Neurology, Federal University of São【目的】シスプラチンを用いた化学療法は，神経毒性Paulo, São Paulo, Brazilを伴う．そして，酸化ストレスが，この神経毒性の原因として重要な役割を果たしていると思われる．ミルP CN だ よ り549

タザピンは，抗酸化特性をもち，酸化ストレスに対しハンチントン病における遂行機能障害に対する自己認て保護的であると思われる．本研究の目的は，シスプ

識：パーキンソン病ならびに頸部ジストニアとの比較

ラチン誘発性の酸化ストレスおよび DNA 損傷に対す本研究では，ハンチントン病（HD）患者において，るミルタザピンの化学保護作用について調べることで遂行機能障害に対する自己認識について，パーキンソある．
【方法】24 頭のラットを，対照群；シスプラチン病（PD）患者ならびに頸部ジストニア（CD）患者；シスプラチン＋ミルタザピン投与群（10 mg/kg i.p.）と比較した．患者 89 例とその近親者ペアが，研究に参；ミルン投与群（10〜30 mg/kg，それぞれ i.p と p.o.）

加した（23 組が HD，25 組が進行期の PD，21 組が軽タザピン投与群（30 mg/kg p.o.）の 4 群に同数に分け症の PD，20 組が CD）．ストループテストと遂行機能た．14 日間投与した後，抗酸化物質/酸化物質の生化障害質問紙（Dysexecutive Questionnaire）により遂学パラメータに関して脳の組織を調べた．【結果】グル

行機能障害が評価された．HD においては，PD や CDタチオン（tGSH）ならびに一酸化窒素（NO）の最終と比較すると，遂行機能障害についての病識・洞察生成物の平均スコアは，対照群の方がシスプラチン投（insight）に軽度の障害が認められた．

与群と比較すると統計的に高いことがわかった（それ（文責：加藤元一郎 PCN 編集委員）

ぞれ 72.44％と 61.99％のパーセント変化［PC］）．一方，マロンジアルデヒド（MDA），ミエロペルオキシ（日本国内からの投稿）

ダーゼ（MDA），ならびに 8 ヒドロキシグアニン（8Regular ArticlesOH GUA）の平均スコアは，対照群の方がシスプラチ

1．Effects of menopause on brain structural changes

ン投与群と比較して統計的に有意に低かった（それぞin schizophrenia

れ−55.48％，−67.99％，−48.81％ PC；P＜0.01）．最後に，ミルタザピンを投与することで，tGSH と NO 最終生成物のレベルは正常範囲に回復し（それぞれ，85.90％，55.30％ PC），MDA や MPO，8 OH GUA は統合失調症の脳形態変化における閉経の影響有意に低下した（それぞれ−60.50％，−78.59％，−【目的】統合失調症女性患者を閉経と非閉経の 2 群

38.10％ PC；P＜0.01）．【結論】ミルタザピンはラットに分け，両者の脳形態変化を核磁気共鳴画像法（mag-の脳におけるシスプラチン誘発性の酸化ストレスとnetic resonance imaging：MRI）を用いて調べた．
【方DNA 損傷に対する化学保護作用があり，これは，ミ法】最終月経から MRI 撮像までの期間が 12 ヵ月以上

ルタザピンの抗酸化能力に起因するものと考えられ経過している統合失調症女性患者 20 名を閉経患者群

る．シスプラチンの望ましい投与量を，ミルタザピンとし，同期間が 12 ヵ月未満の患者 20 名を非閉経患者と同時に投与できるかどうか調べることが有用であろ群とした．また，患者群と年齢を一致させた健常女性

う．

50 名を対照群とした．画像処理，統計解析は，Optimized Voxel Based Morphometry（Optimized VBM）

Short Communicationの手法に従い，Statistical Parametric Mapping soft-

1．Self awareness of executive dysfunction in Hun-ware 5（SPM5）上で行った．
【結果】健常対照群と比tingtonʼs disease：Comparison with Parkinsonʼs dis-較し，統合失調症患者群では，両側島回，左上側頭回，ease and cervical dystonia

両側前部帯状回，左海馬傍回，左視床において灰白質の有意な体積減少が認められた．閉経患者群と非閉経患者群との比較では，閉経患者群が非閉経患者群と比ł

べて左中前頭回の灰白質に有意な体積減少を認めた．

Department of Neurological and Psychiatric Nursing,

一方で，非閉経患者群が閉経患者群と比べて有意に体Medical University of Gdansk, Gdansk, Poland

積減少している部位は認められなかった．また閉経患者群において，閉経後経過年数と右上前頭回の灰白質体積に負の相関が認められ，閉経後の期間が長いほど

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

550

同部位の体積が減少していた．閉経後経過年数が短い

精 神 経 誌（2013）115 巻 5 号

で来場者をリクルートし，質問票がインストールされほど脳体積が減少している部位は認められなかった．

たノート型 PC を用いた無記名自記式調査を実施し【結論】統合失調症において閉経患者と非閉経患者のた．主な調査項目は，MDMA をはじめとする薬物使脳形態変化に違いがあることが示唆された．この結果

用経験，薬物使用に伴う健康影響，クラブ利用状況では，女性ホルモンが統合失調症に対して保護的に作用あった．
【結果】計 300 名（女性 47.3％，20 歳代 68.3％）するという仮説を支持するものと考えられる．のクラブ来場者が調査に回答した．対象者の MDMA
生涯使用経験率は 8.0％であった．MDMA 使用群は，

2．Ecstasy（3, 4 methylenedioxymethamphetamine）

非薬物使用群に比べ，30 歳代の割合が有意に高かっ

use among Japanese rave population

た．また，MDMA 使用群は，大麻使用群（MDMA 使用経験のない大麻使用経験者）に比べ，多剤乱用による健康被害が有意に高く報告された．さらに，MDMA

クラブイベント来場者におけるエクスタシー（3, 4使用群はクラブ来場頻度が高く，比較的小規模のクラmethylenedioxymethamphetamine）使用についてブを好むことが示された．【結論】クラブ来場者にお【目的】代表的なクラブドラッグとして知られる

ける MDMA 使用率は，わが国の一般住民（MDMA 使3, 4 methylenedioxymethamphetamine（MDMA）使用率 0.2％）に比べ，極めて高率であると示唆された．

用による急性中毒症例の中には，クラブ系音楽イベン

また，MDMA 使用者のクラブ利用頻度が高いことかト（レイブパーティーなど）に関連する報告が少なく

ら，MDMA 使用がクラブ来場者間の濃密な関係性をない．そこで，クラブ来場者における MDMA 使用率生み出している可能性がある．それゆえに，MDMAを算出し，使用者の特徴を明らかにすることを目的と

使 用 者 は 大 麻 使 用 者 や 非 薬 物 使 用 者 に 比 べ て，した．本研究は，クラブ来場者における MDMA 使用

MDMA の入手機会が多いのかもしれない．に着目したわが国で初めての試みである．【方法】東京
都内のクラブ 3 店舗で開催された計 4 回のパーティー（精神神経学雑誌編集委員会）