認定救急検査技師カリキュラム

大項目
Ⅰ．救急医療概論

中項目
１−１救急医療の特徴と救急医学

１−２救急医療体制

１−３生命維持と蘇生

１−４救急初期診療
１−５根本治療

１ー６集中治療１−７院内連携

Ⅱ．救急の症候と診療

２−１意識障害２−２頭痛・めまい小項目
１．救急医学とは
２．救急医療の質
３．救急診療の特徴
４．救急医療のシステム化
５．研究と修練１．病院前から病院までの救急医療体制
２．市民による疾病の認知と応急手当・救命手当の実践
３．消防への１１９番の通報システムと電話によるトリアージ
４．救急搬送の現状と現場活動
５．ドクターカーやドクターヘリを用いた病院前救急医療体制の進歩
６．救急現場での処置と重症度のトリアージ
７．一・二次医療機関と三次救急医療体制
１．心肺蘇生
２．救命の連鎖：第一の輪
３．救命の連鎖：第二の輪
４．救命の連鎖：第三の輪
５．救命の連鎖：第四の輪
１．緊急度・重症度
２．初期診療の手順
３．救急初期診療と臨床検査技師
１．救急医療の特徴２．救急医療の時間
３．検査結果と時間経過
４．検査と治療の相互関係
５．代償限界とダメージコントロール
６．代償限界の評価
１．モニタリング
２．臓器機能の補助
３．ABCアプローチ
１．チーム医療とは
２．救急医療における各職種の関わり

３．臨床検査技師と救急医療
４．院内救急対応のため rapid response system(RRS)
１．概要
２．緊急度判定
３．原因疾患４．診療に必要な検査
５．臨床検査に求めること
１．概要
２．緊急度判定
３．原因疾患４．診療に必要な検査
５．臨床検査に求めること

２−３痙攣

１．概要
２．緊急度判定
３．原因疾患４．鑑別診断の進め方

２−４運動麻痺、感覚消失・鈍麻

５．診療に必要な検査
６．臨床検査に求めること
１．概要
２．緊急度判定
３．鑑別診断の進め方

２−５胸痛

２−６動悸

２−７呼吸困難２−８咳・痰・喀血

４．診療に必要な検査
５．臨床検査に求めること
１．概要
２．緊急度判定
３．鑑別診断の進め方
４．診療に必要な検査
５．臨床検査に求めること
１．概要
２．緊急度判定
３．鑑別診断の進め方
４．診療に必要な検査
５．臨床検査に求めること
１．概要
２．緊急度判定
３．原因疾患４．診療に必要な検査

５．臨床検査に求めること
１．概要
２．緊急度判定
３．鑑別診断の進め方
４．診療に必要な検査

２−９吐血・下血５．臨床検査に求めること
１．概要
２．緊急度判定
３．鑑別診断の進め方
４．診療に必要な検査

２−１０腹痛１．概要
２．緊急度判定
３．鑑別診断の進め方
４．診療に必要な検査

５．臨床検査に求めること

詳細

１）救急医療体制
２）ER（北米型救急医療体制
３）看護師による救急外来のトリアージ

１）A：気道確保
２）B：呼吸補助
３）C：循環管理
１）救急隊（救命士）
２）薬剤師
３）診療放射線技師
４）臨床工学士
５）リハビリ関係職種
６）管理栄養士
７）医療ソーシャルワーカー
８）臨床心理士
９）医事課職員（診療情報管理士）

１）頭痛
２）めまい
１）頭痛
２）めまい
１）頭痛２）めまい
１）頭痛
２）めまい
１）頭痛
２）めまい
１）局所性発作
２）全身性発作
１）特発性（真性）てんかん
２）症候性てんかん
３）脳以外の全身的な異常
４）心因性非てんかん発作
１）問診
２）種類の判断
３）随伴症状
４）初期対応１）運動麻痺
２）感覚消失・鈍麻
１）運動麻痺
２）感覚消失・鈍麻

１）血液ガス分析
２）緊急検査３）感染症検査
４）生理検査５）凝固線溶検査
６）生化学検査
７）画像検査８）呼吸機能検査
１）咳嗽反応（反射）
２）喀痰
３）喀血
１）病歴聴取２）身体所見１）喀痰検査２）血液検査
３）尿検査
４）肺機能検査
５）画像検査６）気管支鏡検査

１）病歴聴取２）身体所見
１）血液検査２）血液ガス分析
３）心電図検査
４）超音波検査
５）腹部X線検査
６）腹部CT検査
７）内視鏡検査
８）血管造影検査
９）出血シンチグラフィー
１）病歴聴取２）身体所見
１）血液ガス分析
２）血液検査３）心電図検査
４）超音波検査
５）腹部X線検査
６）腹部CT検査
７）内視鏡検査
８）腹部血管造影検査

認定救急検査技師カリキュラム

２−１１悪心・嘔吐・下痢

１．概要
２．緊急度判定
３．鑑別診断の進め方
４．診療に必要な検査

２−１２腰痛・背部痛

１．概要
２．緊急度判定
３．原因疾患４．鑑別診断の進め方
５．診療に必要な検査

２−１３乏尿・無尿

１．概要
２．緊急度判定
３．原因疾患と鑑別診断の進め方

４．診療に必要な検査
２−１４血尿２−１５発熱２−１６発疹・発赤・腫脹・疼痛

２−１７ショック

１．概要
２．緊急度判定
３．原因疾患と鑑別診断の進め方
４．診療に必要な検査
１．概要
２．緊急度判定
３．鑑別診断の進め方
４．診療に必要な検査
５．発熱患者への対応と注意点
１．概要
２．緊急度判定
３．鑑別診断の進め方
４．診療に必要な検査
１．概要
２．鑑別診断の進め方

Ⅲ．救急医療における内因性疾患３−１内因性疾患とは３−２中枢神経系疾患
３−３循環器系疾患

３−４呼吸器系疾患

３−５消化器系疾患

３．臨床検査技師に求めること
１．総論
２．内因性疾患診療のためのバイタルサインおよびモニタリング
１．総論
２．中枢神経系疾患診療のためのバイタルサインおよび病歴
１．総論
２．代表的な循環器系疾患

１．総論
２．代表的な呼吸器系疾患

１．腹痛を主症状とする消化器疾患

２．腹痛を主症状とする肝胆膵疾患

３．吐血、下血、血便を主症状とする疾患

３−６泌尿器・代謝性疾患

１．尿路の閉塞、尿流停滞による疾患

２．有熱性感染症

３−７内分泌・代謝系疾患

３−８その他：膠原病・免疫疾患、血液疾患

３．思春期に多い疾患
１．高血糖緊急症
２．低血糖昏睡
３．甲状腺クリーゼ
４．粘液水腫昏睡
５．高カルシウム血症性クリーゼ
６．副腎クリーゼ（急性不腎不全）
１．膠原病・免疫系疾患
２．血液疾患Ⅳ．救急医療における外因性疾患

１．外因性疾患とは
２．外傷の分類
３．環境障害４．受傷機転５．外傷初期診療と臨床検査

Ⅴ．侵襲と生体反応

１．侵襲と生体反応
２．全身性炎症反応症候群の概念と敗血症
３．感染に起因しない全身性炎症症候群
４．侵襲病態における臓器不全発現のメカニズム
５．Sepsisの定義と診断

１）嘔気・嘔吐の原因による緊急度
２）下痢の緊急度
１）問診による鑑別
２）症状に基づく鑑別
１）悪心・嘔吐に対する検査
２）下痢に対する検査
１）機械的腰背部痛
２）非機械的脊椎由来腰背部痛
３）内臓疾患由来腰背部痛
１）問診
２）身体診察１）血液検査２）尿検査
３）単純X線検査
４）MRI検査
５）CT検査６）脊髄腔造影検査
７）骨シンチグラフィー
１）尿閉の確認
２）腎後性乏尿の確認
３）腎前性乏尿の確認
４）腎性乏尿１）全身状態の評価に必要な検査
２）原因検索に必要な検査

１）出血量の評価に必要な検査
２）原因検索に必要な検査

１）発疹
２）発赤・腫脹・疼痛１）ショックとは
２）ショックの分類
１）循環血液量減少性ショック２）心原性ショック
３）心外閉塞・拘束性ショック
４）血液分布異常性ショック

１）高血圧性緊急症
２）偽性高血圧性緊急症
３）感染性心内膜炎
４）急性冠症候群
５）不整脈
６）心不全
７）心原性ショック
８）急性大動脈解離
１）風邪症候群
２）アナフィラキシー
３）慢性閉塞性肺疾患
４）過呼吸（換気）症候群
５）急性気管支炎
６）気管支喘息
７）肺炎
８）気胸
９）急性呼吸窮迫症候群
１）急性虫垂炎
２）消化管穿孔
３）腸閉塞（イレウス）
４）腸管虚血５）大腸憩室炎
６）Meckel憩室炎７）S状結腸軸捻転
８）アニサキス症
９）消化性潰瘍
１０）急性胃粘膜病変
１）急性膵炎２）急性胆嚢炎
３）急性胆管炎
４）肝腫瘍破裂５）肝膿瘍６）急性肝炎７）脾梗塞
８）脾破裂
１）食道・胃静脈瘤破裂
２）食道裂傷（Mallory-weiss症候群）
３）出血性胃・十二指腸潰瘍
４）大腸憩室出血
５）急性出血性直腸潰瘍
６）血管拡張症
７）腸炎
８）炎症性腸疾患
１）尿路結石症
２）腎梗塞
３）尿閉
４）膀胱タンポナーデ
１）急性腎盂腎炎
２）急性前立腺炎
３）急性精巣上体炎
４）ムンプス精巣炎
１）精索捻転症

１）全身性エリトマトーデス２）血管炎症候群１）無顆粒球症
２）急性白血病
３）血球貪食症候群
４）特発性血小板減少性紫斑病
５）血栓性微小血管障害
６）血友病と後天性血友病
７）血栓性疾患
１）熱傷
２）凍傷
３）熱中症、偶発性低体温症
１）プレホスピタルケア：JPTECTM
２）外傷初期診療：JATECTM
１）神経・内分泌反応
２）免疫・炎症反応
３）凝固・線溶反応
１）PAMPs,alarmins,DAMPs,PRRsとは２）概念としての代償性抗炎症反応症候群１）定義
２）診断基準認定救急検査技師カリキュラム

３）Sepsisの重症度分類としてのsevere sepsis,septic shock
Ⅵ．救急医療における特殊感染症

１．感染症の起因菌と症状
２．特殊感染症

Ⅶ．救急医療における薬毒物中毒疾患

１．起因物質２．症状・病態

３．中毒の標準治療

Ⅷ．災害医療１．災害とは
２．災害医療と救急医療
３．災害時の活動

４．災害医療体制について
１．小児救急の特徴

Ⅸ．小児救急２．評価と初期治療
３．各種検査の小児における留意点

Ⅹ．高齢者救急１．救急搬送からみた高齢者救急の現状
２．加齢による身体機能・生理機能の減退
３．高齢者救急受診の特徴と診療上の注意点

４．初期評価における注意点

５．血液検査値からみた緊急度と重症度の判定
Ⅺ．救急医療における臨床検査

１１−１臨床検査のあり方

６．必要な検査と優先順位
１．概念
２．目的
３．理念

４．条件

１１−２生理検査

５．患者情報６．救急検査の優先順位
７．Therapeutic turn around(TTAT)
１．心電図検査２．循環器領域超音波検査
３．腹部領域超音波検査

１１−３血液ガス

１．血液ガス分析の目的
２．記号・基準値
３．ガス代謝４．酸塩基平衡障害
５．血液ガス分析装置で測定できるその他の項目

６．動脈血の採取と測定までの注意事項

１１−４一般検査

１．尿検査
２．髄液検査３．穿刺液検査

１１−５生化学検査・免疫検査

４．便潜血（ヒトHb）
１．検査データを判読するために必要なこと

２．測定技術・測定過誤を判断するために必要なこと

１１−６血液検査

１．血球算定２．凝固検査１１−７輸血検査と関連業務

３．血液検査のマネジメント
１．大量出血・危機的出血
２．緊急輸血１）破傷風
２）壊死性軟部組織感染症
３）電撃性紫斑病
４）輸入感染症
１）血中濃度の測定
２）アニオンギャップと浸透圧ギャップ３）代表的な起因物質
１）向精神薬２）その他の処方薬
３）市販薬
４）乱用薬物
５）農薬
６）工業用品・化学製品
７）ガス
１）全身管理２）吸収の阻害
３）排泄の促進４）解毒薬・拮抗薬
１）災害の定義
２）災害の分類と種類
１）災害対応の原則
２）指揮と統制（Command and Control）
３）安全（Safety）
４）情報伝達（Communication）
５）評価（Asseeement）
６）トリアージ（Triage）
７）治療（Treatment）
８）搬送（Transport）
１）解剖学的特徴
２）生理学的特徴
３）疫学的特徴
１）検体検査２）血液型・輸血関連検査
３）生理検査４）画像検査５）鎮静１）医療面接の困難性
２）身体所見把握の困難性（典型的疾患が非典型的な症状で発症）
３）内服薬剤の影響
４）基礎疾患の影響を受け合併症をきたしやすい
５）チーム医療の重要性
１）意識障害・意識変容
２）急性冠症候群
３）消化器疾患
４）感染症
５）外傷
１）クレアチニン値
２）貧血

１）診療の流れの中に救急検査を組み入れる
２）無駄な検査を省く
３）検査目的の明確化
４）検査結果の評価
１）迅速性
２）簡便性
３）随時測定４）反復性

１）心電図波形の意味と判読の仕方
２）異常心電図
１）基本断面２）超音波検査が有用な疾患１）FAST
２）急性虫垂炎
３）急性胆管炎・胆嚢炎
４）急性膵炎５）尿路結石
６）腹部大動脈瘤
７）肝膿瘍８）急性胃粘膜病変
９）胃潰瘍・十二指腸潰瘍・消化管穿孔
１０）大腸憩室炎
１１）腸閉塞
１２）虚血性大腸炎
１）ガス分析
２）酸塩基平衡１）血液ガス分析で使われる記号
２）基準値
１）酸素の流れと運搬量
２）酸素乖離曲線３）酸素化の評価
４）換気の評価
１）酸塩基平衡障害の病態
２）酸塩基平衡障害へのアプローチ
３）代償作用１）血糖
２）クレアチニン
３）電解質（Na＋,K＋,Cl−,Ca2＋）
４）ヘモグロビン（Hb）
１）採血部位２）採血シリンジ
３）動脈ライン採血
４）ヘパリン添加量５）空気の影響
６）検体の冷却７）検体の撹拌
８）測定時の注意
１）定性検査２）尿沈渣１）検体採取法
２）髄液の保存法、検査の進め方
３）臨床的意義と注意点
１）穿刺液の種類
２）外観
３）細胞数、細胞分類
１）基準範囲（reference interval）
２）臨床判断値（clinical decision limit）
３）パニック値（panic value）
４）データ分布と極異常値
５）項目間の関係
６）診断効率（感度、特異度）
７）時系列
８）変動機序・メカニズム
９）生理的変動
１）測定法
２）分析装置３）検査前工程４）救急検査のマネジメント
１）血液学自動分析装置
２）白血球
３）赤血球
４）血小板
１）救急検査でよく用いられる検査
２）凝固検査を行ううえで留意すべき病態
１）大量出血・危機的出血の要因
２）出血性ショック
１）緊急輸血（赤血球製剤）
２）大量輸血（赤血球製剤）
３）凝固因子の補充

認定救急検査技師カリキュラム

３．安全性

１１−８感染症検査

４．大量輸血に伴う副作用・合併症
５．輸血拒否への対応
１．検体の採取と保存

２．検査材料

３．グラム染色４．抗酸菌染色５．培養・同定・感受性

６．迅速検査

１１−９POCT

１．必要条件
２．救急医療で重要性の高いPOCT項目

３．運用上の注意
１１−１０迅速検査法による薬毒物検査

１．薬毒物検査における迅速検査法
２．有機リン系農薬
３．パラコート
４．乱用薬物
５．違法ドラッグ
６．硫化水素１１−１１脳死判定

７．急性アルコール中毒
１．脳死の病態
２．改正臓器移植法
３．脳死の診断
４．法的脳死判定の実際
５．法的脳死判定の記録
１．血液ガス分析と画像検査
２．抹消血液検査と画像検査
３．電解質検査と画像検査
４．生化学検査と画像検査

Ⅻ．救急医療における画像検査

ⅠⅢ．多職種連携

１．看護師との連携
２．薬剤師との連携
３．診療放射線技師との連携
４．臨床工学士との連携
５．救急救命士との連携
６．院内チームとの連携

Appendix

１ 疫学

２ 届出を必要とするもの
３ 乱用薬物

１．死因別にみた死亡状況
２．年齢階級別にみた死因順位
３．主要死因

１．感染症
２．麻薬・向精神薬
１．合成カンナビノイド
２．中枢神経興奮物質
３．幻覚性物質

４）血小板の補充
１）輸血過誤の要因
２）ダブルチェック３）検査の意義
１）適切な採取の重要性
２）採取のタイミングと方法
３）常在菌や消毒薬を混入させない
４）検体を乾燥させない
５）嫌気性菌を疑う場合
６）検体保存
１）血液
２）尿
３）糞便
４）喀痰
５）髄液、胸水、腹水などの穿刺液
６）膿・分泌物
７）胃液
８）IVH・CVPなどの血管内カテーテル先端
１）グラム染色の意義
２）塗抹標本の作製
３）鏡検と結果の解釈
４）グラム染色のピットフォール
１）抗酸菌染色法
２）抗酸菌染色を行うべき場面
１）培養検査の有用性
２）院内感染対策
３）感染管理情報
４）結核を疑った時の対応
１）プロカルシトニン
２）プレセプシン
３）エンドトキシン
４）β-Dグルカン
１）全身状態の把握
２）心筋マーカー
３）凝固・線溶系検査
４）感染症マーカー５）薬毒物検査
１）精度管理とメンテナンス
２）トラブル対応
３）データ収集と管理
１）検査方法２）操作方法１）検査方法２）操作方法１）トライエージ
２）INSTAT-VIEW
３）Monitect
１）検査方法２）操作方法

１）日常診療で行われる脳機能診断
２）法的脳死判定
１）前提条件と削除例
２）脳死判定にかかるプロセス
３）判定

１）血糖
２）尿素窒素、クレアチニン
３）ビリルビン４）血清トランスアミナーゼ（AST、ALT）
５）アミラーゼ６）乳酸脱水素酵素（LDH）
７）検尿・妊娠検査
１）搬入初期の連携
２）救急診療における多職種連携
１）救急隊が医師に連絡する患者情報
２）救急隊が知り得る患者の生活環境
３）患者を中心とした情報の共有の重要性
１）ICT:infection control team（感染制御チーム）
２）NST:nutrition support team（栄養サポートチーム）
３）RST:reppiratory support team（呼吸療法サポートチーム）
４）糖尿病療養指導チーム
５）RRS:rapid response system（院内救急対応システム）
１）悪性新生物
２）心疾患
３）脳血管疾患
４）肺炎
５）外因死