レセ電通信歯２２００５号
平成２２年４月１６日
レセプト電算処理歯科システム関係メーカー等

各位
支払基金／システム部
国保中央会／レセプト電算部

全顎撮影以外の歯科エックス線撮影（デジタル撮影）の記録方法について
平成２２年３月５日付け保医発第０３０５第１号「診療報酬算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」において、歯科用エックス線フィルム１枚を単位として診断料、撮影料及びフィルム料を合算し、端数処理を行う画像診断が「全顎撮影以外の歯科エックス線撮影（アナログ撮影）」に限られたところですが、これに関連して画像診断の歯科診療行為マスターが下記のとおり変更されました。（改定通信歯２２００２号参照）
これに伴い、全顎撮影以外の歯科エックス線撮影（デジタル撮影）の記録方法が下記のとおり変更となりますので、対応策も含め、取り急ぎ連絡いたします。
記１

歯科診療行為マスターの変更について
別紙１のとおり。

２

全顎撮影以外の歯科エックス線撮影（アナログ撮影）の記録方法の変更について
別紙２のとおり。

３

対応策についてレセコン側の改修期間も考慮し、別紙３のとおり暫定対応を行います。

別紙１

歯科診療行為マスター変更について【現行３月２６日公表版】
きざみ
テーブル
関連識別

診療行為コード

基本名称305000210

写真診断（単純撮影（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外の場合）））

写真診断（全顎撮影以外）

0305000910

歯牙、歯周組織、顎骨、口腔軟組織（アナログ撮影）（単純撮影（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外の場合）））

単純撮影（アナログ）（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外））

0305004110

歯牙、歯周組織、顎骨、口腔軟組織（デジタル撮影）（単純撮影（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外の場合）））

単純撮影（デジタル）（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外））

0

省略名称

きざみ
テーブル
関連識別

省略名称

備考

【４月１５日公表（５月請求分のマスター）】
診療行為コード

基本名称305000210

写真診断（単純撮影（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外の場合）））

写真診断（全顎撮影以外）

0305004710

写真診断（デジタル撮影）（単純撮影（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外の場合）））

写真診断（デジタル）（全顎撮影以外）

1305000910

歯牙、歯周組織、顎骨、口腔軟組織（アナログ撮影）（単純撮影（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外の場合）））

単純撮影（アナログ）（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外））

0305004110

歯牙、歯周組織、顎骨、口腔軟組織（デジタル撮影）（単純撮影（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外の場合）））

単純撮影（デジタル）（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外））

1変更

省略名称

きざみ
テーブル
関連識別

備考
変更

備考

新設

【５月中に公表予定（７月請求分のマスター）】
診療行為
コード

基本名称

305000210

写真診断（アナログ撮影）（単純撮影（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外の場合）））

写真診断（アナログ）（全顎撮影以外）

0305004710

写真診断（デジタル）（単純撮影（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外の場合）））

写真診断（デジタル）（全顎撮影以外）

1305000910

歯牙、歯周組織、顎骨、口腔軟組織（アナログ撮影）（単純撮影（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外の場合）））

単純撮影（アナログ）（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外））

0305004110

歯牙、歯周組織、顎骨、口腔軟組織（デジタル撮影）（単純撮影（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外の場合）））

単純撮影（デジタル）（歯科エックス線撮影（全顎撮影以外））

1

別紙２
歯科エックス線撮影（全顎撮影以外）の記録方法の変更について
歯科エックス線撮影（全顎撮影以外）関連マスター(変更後)
きざみ点数
点数
きざみ関連

（２枚目以降の点数）

診断料（アナログ）
診断料（デジタル）
撮影料（アナログ）
撮影料（デジタル）

20202528

0101−10−14①１枚のみ撮影の場合【アナログ撮影】診断料（アナログ）
撮影料（アナログ）
フィルム（標準） １枚【デジタル撮影】診断料（デジタル） １枚
撮影料（デジタル） １枚
電子画像管理加算 １回

48 × 1

記録方法
SS,31,1,診断料（アナログ）,,,・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（アナログ）,,,・・・,,,・・・
TO,,1,フィルム（標準）,1,,,,,,,,48,1,・・・

58 × 1

記録方法
SS,31,1,診断料（デジタル）,1,,・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（デジタル）,1,,電,1,・・・,58,1,・・・

診断料・撮影料ともきざみ計算対象となりますので数量データを記録します。

②同一部位に２枚撮影の場合
例 上顎右４５ に２方向 （１方向１枚、合計２枚）【アナログ撮影】
20 + 25 + 2.8 ＝47.8 端数処理 48点
１枚目
診断料（アナログ）
撮影料（アナログ）
フィルム（標準） １枚
48 × 1
２枚目
診断料（アナログ）
写真診断（２回目以降） (20／2）+ （25／2） + 2.8 ＝25.3 端数処理 25点
撮影料（アナログ）
撮影（２枚目以降）
フィルム（標準） １枚
25 × １

記録方法
SS,31,1,診断料（アナログ）,,,・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（アナログ）,,,・・・,,,・・・
１枚目
TO,,1,フィルム（標準）,1,,,,,,,,48,1,・・・
SS,31,1,診断料（アナログ）,,,２回目減算,,・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（アナログ）,,,２回目減算,,・・・,,,・・・
TO,,1,フィルム（標準）,1,,,,,,,,25,1,・・・

２枚目

別紙２
【デジタル撮影】診断料（デジタル） ２枚
撮影料（デジタル） ２枚
電子画像処理加算 ２回

92 × 1（20 + 10）= 30.0 端数整理 30点（28 + 14) + (10 + 10) = 62.0 端数整理 62点
合計 92点

記録方法
SS,31,1,診断料（デジタル）,2,,・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（デジタル）,2,,電,2,・・・,92,1,・・・

診断料・撮影料ともきざみ計算対象となりますので数量データを記録します。

③別部位に３枚撮影の場合
例 上顎右４５ に１枚 下顎左１２３に１枚【アナログ撮影】診断料（アナログ）
撮影料（アナログ）
フィルム（標準） １枚【デジタル撮影】診断料（デジタル） １枚撮影料（デジタル） １枚
電子画像処理加算 １回

48 × 358 × 3下顎右６７ に１枚
記録方法
SS,31,1,診断料（アナログ）,,,・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（アナログ）,,,・・・,,,・・・
TO,,1,フィルム（標準）,1,,,,,,,,48,3,・・・

記録方法
SS,31,1,診断料（デジタル）,1,,・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（デジタル）,1,,電,1,・・・,58,3,・・・

診断料・撮影料ともきざみ計算対象となりますので数量データを記録します。

別紙３

歯科エックス線撮影（全顎撮影以外）の記録方法の変更に係る暫定対応
当該記録方法の変更に係る対応策を次にまとめます。
ただし２ヶ月間の暫定対応としますので、速やかなシステム変更をお願い申し上げます。
歯科エックス線撮影（全顎撮影以外）関連マスター(変更後)
きざみ点数
点数
きざみ関連備考

診断料
診断料（デジタル）
撮影料（アナログ）
撮影料（デジタル）

現行新設
現行
変更（２枚目以降の点数）

20
2025
280
10
1−
10−
14

現行どおりの記録方法で問題ありません。
①１枚のみ撮影の場合【アナログ撮影】診断料
撮影料（アナログ）
フィルム（標準） １枚

48 × 1

記録方法
SS,31,1,診断料,,,・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（アナログ）,,,・・・,,,・・・
TO,,1,フィルム（標準）,1,,,,,,,,48,1,・・・

２ヶ月間は診断料（デジタル）を記録せず、診断料での記録を可とします。

【デジタル撮影】
診断料
撮影料（デジタル） １枚
電子画像管理加算 １回

58 × 1

きざみ対象外ですので、数量データを記録する必要はありません。

記録方法
SS,31,1,診断料,,,・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（デジタル）,1,,電,1,・・・,58,1,・・・

数量データが記録されていない場合、２ヶ月間は審査支払機関で「１」と読替えます。
７月請求分以降は、数量データの記録がな
いとL3エラーとなります。
②同一部位に２枚撮影の場合
例 上顎右４５ に２方向 （１方向１枚、合計２枚）【アナログ撮影】
20 + 25 + 2.8 ＝47.8 端数処理 48点
１枚目
診断料
撮影料（アナログ）
フィルム（標準） １枚
48 × 1
２枚目
診断料
写真診断（２回目以降） (20／2）+ （25／2） + 2.8 ＝25.3 端数処理 25点
撮影料（アナログ）
撮影（２枚目以降）
フィルム（標準） １枚
25 × １

記録方法
SS,31,1,診断料,,,・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（アナログ）,,,・・・,,,・・・
１枚目
TO,,1,フィルム（標準）,1,,,,,,,,48,1,・・・
SS,31,1,診断料,,,２回目減算,,・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（アナログ）,,,２回目減算,,・・・,,,・・・
TO,,1,フィルム（標準）,1,,,,,,,,25,1,・・・

現行どおりの記録方法で問題ありません。

２枚目

別紙３

【デジタル撮影】診断料
診断料
写真診断（２回目以降）
撮影料（デジタル） ２枚
電子画像処理加算 ２回

20+20-（20／2）= 30.0
92 × 1

端数整理 30点（28+14）+（10 * 2） = 62.0
合計 92点

端数整理 62点

記録方法
SS,31,1,診断料（アナログ）,,,・・・,,,・・・
SS,,1,診断料（アナログ）,,,２回目減算・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（デジタル）,2,,電,2,・・・,92,1,・・・※２方向以上の場合は必ず数量データを記録してください。
（同一部位に２方向以上の撮影を行うことは、臨床上大変稀なケースであるため、４月・５月請求内で当該事例の記録が発生する可能性は極めて低いと考えています。）③別部位に３枚撮影の場合
例 上顎右４５ に１枚 下顎左１２３に１枚【アナログ撮影】診断料
撮影料（アナログ）
フィルム（標準） １枚

48 × 3

現行どおりの記録方法で問題ありません。
下顎右６７ に１枚
記録方法
SS,31,1,診断料,,,・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（アナログ）,,,・・・,,,・・・
TO,,1,フィルム（標準）,1,,,,,,,,48,3,・・・２ヶ月間は診断料（デジタル）を記録せず、診断料での記録を可とします。

【デジタル撮影】
診断料
撮影料（デジタル） １枚
電子画像処理加算 １回

58 × 3

きざみ対象外ですので、数量データを記録する必要はありません。

記録方法
SS,31,1,診断料,,,・・・,,,・・・
SS,,1,撮影料（デジタル）,1,,電,1,・・・,58,3,・・・

数量データが記録されていない場合、２ヶ月間は審査支払機関で「１」と読替えます。
７月請求分以降は、数量データの記録がないとL3エラーとなります。