2010（平成 22）
年 3月15日 第440号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
発行所

〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1-2
保健会館 電話 03-3269-1131

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

わることもあり、その対応をめぐっては学校現場での模索が続いている。こうした中、されている。アレルギー疾患は、長期にわたる管理が求められると共に、時に生命に関などでは生命に関わることも れているかといった現場の対 ルギー疾患とそれに対する取レルギー、アナフィラキシー 握され、どのように取り組ま かされることを目的に、アレり、気管支ぜんそくや食物ア それぞれの疾患がどの程度把 わり、学校での取り組みに生

長期にわたる管理が必要であ ィラキシーの有病率（図）や、 医師の指示が確実に学校に伝一方で、アレルギー疾患は、 炎、食物アレルギー、アナフ 「アレルギー疾患に関しても、

２００８年、「学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン 」と「学校生活管

生活環境や疾病構造の変化に伴い、児童生徒におけるアレルギー疾患の増加が指摘

理指導表（アレルギー疾患用）」が日本学校保健会から示された。そこで、東京都学校保

り組みの特徴に基づいた『管それと共に、学校、保護者、そして、「この実態調査か 理指導表』を作成した。

応の実態などを紹介した。

ある。

育学研究科の衞藤隆教授を講師に招き、「学校におけるアレルギー疾患への取り組み 」

このため、学校での指導に

健会と本会が主催する第２２９回学校保健セミナーでは、１月 日、東京大学大学院教当たっては細心の注意を払う ら、アレルギーは稀な疾患でで、既に、学校やクラスに各 を行う際の手引きを作成し、はなく、学校保健を考える上 医師向けに、実際の取り組みと題する講演を開催した。セミナーには、養護教諭を中心とする学校関係者ら約２００

ことが求められる 」。

お電話（03-3269-1131）
でも承っております。

事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 - 2

人が参加し、熱心に耳を傾けていた。今月はその概要を報告する。

これらの個人情報の収集、保存、利用につきまし

種のアレルギー疾患の子ども それぞれの役割に応じた留意＊「管理指導表」「Ｑ＆Ａ」は、日

所属、役職など）を送付名簿として保持しております。

たちがいることを前提とした 事項などを示した 」と述べ、本学校保健会のサイト（ http://会広報室までお知らせください。

ている皆様について、送付に必要な情報（名前、住所、すべての児童生徒に臓・腎臓疾患場 合には、変 更内容を明記の上、本会では、現在「よぼう医学」を送付させていただいしながら、現場でどのようにに対する『管

ダウンロードできる。
「学校のアレ中 止 に つ い て

日頃より、東京都予防医学協会の機関紙「よぼう取り組みが求められる状況で 「管理指導表」の概要を紹介

この他にも「管理指導表」

り組みが医学 した。

的根拠に基づき、安 全・確 の取り扱い、アナフィラキシ

実で効率的な ーショックとエピペン（アド方法で実施さ レナリン自己注射薬）使用へれ る よ う に の対応、学校行事や給食へのなること―の 配慮などについて、現場から「Ｑ＆Ａ」に沿った解説がな

２点を指摘し よく出される質問に答えた

た。

また、アレルギー症状の悪衞 藤 教 授 された。

は、そ れ ら を踏まえて作成 化を避けるために、それぞれされた「管理 の疾患ごとの注意点と対策、指導表」につ 先進的な取り組みを行ってい

い て、「こ れ る保健所の事例なども紹介しまでに広く普 た。

及し、成果を理指導表』を

ルギー疾患に対する取り組みガイ

あげている心参考にして作ドライン 」は同サイトから購入で）か ら
www.hokenkai.or.jp/

成した 」と解説。その上で、 きる。

送 付 先 の 住 所 変 更・購 読 中止の医学」をご愛読くださりありがとうございます。本

あることが示された。

そして、「『管理指導表』は、学校を、すべての児童生徒 役立てていくかを説いた。

にとって安全で安心して学べる場とするためには、学校に 児童生徒らの安全・安心な学

その上で、衞藤教授は、文 おけるアレルギー疾患に対す 校生活を保障するためにあ

安全で安心して学べる環境を衞藤隆教授（写真）は、日 用）」（「管理指導表」）、「学校 らだにとって好ましくない反

さらに、そのための課題と 校薬剤師等、関係者の連携と機関、学校医、学校歯科医、学

本学校保健会の「学校におけ のアレルギー疾患に対する取 応を引き起こすことであると 部科学省による「アレルギー る取り組みをさらに推進する る。学校、家庭、主治医、医療取りまとめた経緯を交えなが が症状として現れるものであ 書」で示された児童生徒のア「アレルギー疾患は、体質 疾患に関する調査研究報告 必要がある 」と強調した。
るアレルギー疾患に対する取 り組みＱ＆Ａ」
（
「Ｑ＆Ａ」
）を し、

ら、アレルギーの特徴、学校 り、体質は簡単には変わらな レルギー疾患の実態調査の結 して、①個々の児童生徒への 情報の共有をするためのもの

でのアレルギー疾患の現状、 い。症状が軽快・消失しても 果を示し、気管支ぜんそく、 対応が医師の指示に基づくも であり、個人情報の保護に十「アレルギー疾患に関する調査研究報告書」（文部科学省 平成19年4月）

健康管理コンサルタントセンターては、本会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管学校現場のアレルギー疾患 『治った 』のではなく『よく アトピー性皮膚炎、アレルギ のとなるような仕組みを作る 分に留意した上で本人のため

8.0

への取り組みの実際と課題、 なった 』と考えるべきだ 」と ー性鼻炎、アレルギー性結膜 こと②学校における各種の取 に活用すべきものである 」とアレルギーの予防対策などに 「アレルギー疾患の子どもの10.0

電話 03-3269-1141

広報室（電話 03-3269-1131）までご連絡ください。

「管理指導表」の活用の仕方、 述べ、次のように解説した。

％（財）東京都予防医学協会

名簿から削除を希望される場合には、お手数ですが、講演の冒頭、衞藤教授は、 けて症状をコントロールする〈4面〉●職域の特定保健指導の活かし方
第229回ヘルスケア研修会●子宮頸がん予防ワクチン接種を開始―本会●日本臨床スポーツ医学会学術委員会
公開シンポジウムが開催●第44回予防医学技術研究会議開く

お問い合わせ・
ご相談は事務局まで（予約制）して送らせていただきたいと考えております。送付

アナフィラキシー
アトピー性
皮膚炎
気管支
ぜんそく

ついて詳細に解説を行った。 ほとんどは、適切な治療を受〈 2・3面（見開き）〉●連載 どう読む？ 健康情報 第9回●連載 日常生活にひそむ落とし穴
睡眠時無呼吸症候群 最終回●連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
保健指導シリーズ 第21回：医師／保健師／
管理栄養士／健康運動指導士のコラム

Eメール
thsa-koho@msj.biglobe.ne.jp
FAX 03-3269-7562

理のもとに運用しております。その上で今後も継続

0.14

食物
アレルギー
アレルギー性鼻炎

アレルギー性
結膜炎

2.6

0.0

3.5
5.5
5.7
2.0

組推進検討委員会（委員長

4.0

衞藤教授）」が、「学校のアレ

9.2
6.0

ルギー疾患に対する取り組み アレルギー反応とは、本来人 ことで、アレルギーのない子

児童生徒全体のアレルギー疾患有病率（公立の小、中、高等学校）
図ガイドライン 」と「学校生活 間のからだにとって有益な反 どもと同じような生活ができ〈1面〉● 学校におけるアレルギー疾患への取り組み

送 付 先 の 変 更 ・個 人 情 報 の 取 扱 い に つ い て

22

管理指導表（アレルギー疾患 応である免疫反応が、逆にか る。

今月の主な紙面

年間購読料 300円(1部30円)
毎月15日発行

学校における

アレルギー疾患への取り組み

今回は、個人情報保護と疫せたいと思っていました。

本当は 人の患者さんがいましたが、追跡調査には症状◇◇

今、質の高い情報を得るた

そこで、追跡調 の軽い５人が同意し、残りの め、がん登録が注目されていがん登録は暗号などで個人査のインフォーム 症状の重い５人は同意しませ ます。
その後、追跡調査した５人 情報を厳しく保護しています

ド・コンセントの んでした。
際に、症状が軽い患者さんには「大 のうち４人が５年後も生きて が、大切なことは個人情報を健康づくり・健康増進を支援するページ

ツールボックス

アドバイザー

トレスなや医局などで業務 い、職 場

場では毎朝、病棟 の出し合病院や介護の職 どの意見のことです。

間のミーティング 具合やス伝達を行う、短時 職場の不保 健 指 導 シ リーズ

師の コ ラ ム

力してください 」 た５人は全員亡くなっていま 象者全員から偏りなく集め、医切な調査にぜひ協 いたのに対し、同意しなかっ 「守る 」だけでなく、情報を対そ れ を「使 う（ 活 用 す る ）」この場合の５年生存率は、 視点です。

と話し、多くの同 した。
意を得ました。

ミーティングのすすめ
開始前に、申し送 改善のヒ

個人情報保護法には「本人りや早朝スタッフ ン ト な

一方、症状が重 追跡調査の結果としては５分
い 患 者 さ ん に は の４で ％になりますが、こ からの同意を得なくても個人
このツールボックスミー 会議などの小ミーティング ど、多 面「無 理 に 協 力 し な れは「見かけの生存率」です。 情報を提供できる場合」とし
職場で同僚が集まるツー
ル ボ ッ ク ス ミ ー テ ィ ン グ ティングは、文字通り労働 が行われ、前日の入院患者 な話題が分の４で て、「公衆衛生・児童の健全育成に特に必要な場合、地域が％なのです。

岡 惺治

指導を受ける側は、周りことができます。

（健康管理コンサルタント）

産業保健で取り扱う「健ツールボックスミーティ

職場ごとに朝会、点 で の け が を 予 防 す る 安 全 う 保 健 活 動 を 多 面 に 含 んの生産ラインでも、 に関連した健康障害、職場 ングは、職場が自主的に行売店舗でも、大企業 健康だけでなく、労働生活場でも、美容室や小 康」は、個人の生物学的な を常に見ています。

町工場や建設現られています。

は、働く人の健康と安全を 者 が 作 業 を 行 う そ の 場 所 や病棟の様子、当日の予定 取り上げを手にするかで、その意味は 共団体から医療機関に対し職場で行うちょっとしえます。

グは、ツールボックスミー

た集まりや小ミーティン

適切な意思決定を可能にす
ティング（職場の道具箱のロア（現場）ミーティング 働者が参加して、その日の グなど、さまざまな名称で ケーション不足などによる タッフはその場を活用した

呼、始業ミーティン 作業確保、職場のコミュニ でいますから、産業保健ス

く、対象全体から偏りなく得などと呼ばれ、世界中のい 仕事の段取りや目標、作業 小ミーティングが行われて ストレスやメンタル不全予 職場介入をすることで、職前での小会議）、ショップフ

現実とかけ離れた結果になっ る適切な情報とは、偏った対けのデータでは、このように支援する効果的な手段と考 で、その作業に従事する労 などが周知されます。

％と ％、どちらの情報 ん登録事業において、地方公

く て も い い で す 本当の生存率はよ 」と 話 し、ほ とんど同意が得られませんでした。
頼があった場合」としるされこの医師は、イ 全く変わってしまうでしょ て、がんの診療情報の提供依◇◇調査に同意した患者さんだ ています。

予後を正しく知るには、対 ンフォームド・コンセントを う。

学研究のインフォームド・コ 象となる病気の患者さんを全 「悪用」して、結果を操作しよ密な追跡調査を行わなければンセントに関連するお話を紹 員登録して、脱落の少ない緻 うとしていたのです。
介します。
す。
たる所で行われています。 の注意点やさまざまな情報 います。これらは皆ツール 防、健康増進のための機会 場の保健をより一層進めるの全般にわたった健康を「保 しょうか。

健康と安全を確保する ティングがよい保健を支援 うに横に広げるか、そこにティングは、働く人の こ の ツ ー ル ボ ッ ク ス ミ ー ングのワザ、コツをどのよ

ツールボックスミーティ

んは、半年前に東京「保健」の一つではな する格好の場となります。 個人と職場を触発して、安個人は集団の中で自分の 全 で 健 康 的 な 職 場 を つ く

打ち合わせ、安全と健 働いていれば、その集団に と思います。

ティングでは、仕事の す。皆が元気で生き生きと が促進されるヒントがある

ツールボックスミー 健康を考える傾向にありま り、個人と職場の保健活動伴い、中性脂肪も基康に関する情報共有、 いる個人も生き生きと働く

体重増加の原因のようでしラした様子です。

す。

その結果、Ｙさんは家に帰っても１人だからと、遅ス ト レ ス 過 多 に くまで残業する日があるこ
な っ て い る よ う な とに気づき、「早めに仕事ら、ゆっくり休息を を切り上げて自分の時間を

このまま東京で定年を迎おっしゃいました。

と る 必 要 が あ り ま 作る工夫をしてみるよ 」と環境に適応するまでの時それに慣れるため ストレス耐性を弱め、さら 帰るという目標に向け、メ４月から新たな一歩を踏ために努力されています。

に肉体的にも精神 に悪循環に陥る危険をはら タボ予備群からも脱出する
的にも疲れてしま んでいます。
その結果、Ｙさんの場合、気持ちが落ち込 メタボに一歩近づいてしま み出す皆さん、生活リズム

うものです。

を整えて、ストレスに負け
そこで、仕事をがんばる ない心とからだをつくるよ

む、イライラする いました。
などの精神的な

また、不調が長引くよう症状、寝つきが悪 Ｙ さ ん を 応 援 し た い 気 持 うに心がけてみましょう。
い、食欲がないな ちや、ストレスが心やから

ど の 身 体 的 な 症 だに及ぼしている影響を伝 な ら、社 内 の 健 康 管 理 ス
状、お酒やたばこ え、定年後どんな自分でい タッフなどに相談するのもに説明します（イラスト）。
また、野菜の１日の目標

食 べ て い い の？」 のボリュームやバランスな「米飯はこんなに す。フードモデルで、実際していた人などは 摂 取 目 安 量 は ３ ５ ０ ｇ で自己流の減量をいます。

え、比較してもら 色を取りそろえて摂るようかを、相談者に考 い、できるだけいろいろな

内 容 と ど う 違 う のフードモデルを見てもらの本数が増える、 たいのかを考えてもらいま 一案です。

「いつも」と比 べよ う

「百聞は一見にしかず 」編

士 の コ ラ ム
養栄理

用いた個別相談の例を紹介 紙４３０号を参照）。

の男性が多い事業所では、 ☆カラフルな食事を位 キロカロリー分の食材

糖尿病の食事療法の１単た物珍しさや知識欲から携 ☆食べたいのは質か量か？

今月は、フードモデルを します（集団指導の例は本 と驚くこともあります。ま どを見てもらいます。

管

誰しも新しい環境では、 が、不規則な生活リズムは まで健康を維持して地元になどありません」とイライ きることはよくあります。 間 に は 個 人 差 が あ り ま す えるだろうＹさんは、定年優先！ 生活を見直す余裕 で、心やからだに変調が起が現れたら要注意でＹさんのように、職場や つい食べ過ぎるなどの行動 した。

（労働科学研究所副所長）

準値を超え、メタボ

り、相談に来られま（メタボ）予備群となリックシンドローム

まいました。それにいかと考えています。

へ転勤になり、単身
体重が６ 増えてし赴任となってから、

ツールボックスミー 健」に含めて取り扱うので、です。

ボックスミーティング の提供といった、労働生活 ことができるのではないでられる情報でこれまでの連載でも繰り返し述べてきた
通りです。

ラ

◇◇

厳しい病気と向き合っていコることを保ちながら意思決定

師
健保残業による不規則

した。

新年度から転勤や配置転 の増加、慣れない環境でのな生活と外食の頻度

信頼性の高い登録と追跡の仕しょうか。

わる人もいるのではないで るようになったことなどが換で、生活や職場環境が変 ストレスから、毎日晩酌す【対象】Ｊ社全社員

返りの材料になります。

「メタボよりも今は仕事が 生活環境の変化がきっかけ す。

定年まであと数年のＹさ た。

られるよう、次のよの生活に取り入れの コ ラ ム
配布しました。

指導の後、歩き方をどうも設けました。

どを書き込める欄

気づきや注意点な

資料には自身の・姿勢のとり方方のポイント・運動としての歩きック

・今の歩き方のチェ

うな内容の資料を士（つづく）

組みの充実が望まれます。

て「使う（活用する）」ための、は個人情報を「守り 」、そしように、重要な病気について

地域がん登録に代表される

大切です。

ない適切な情報を得ることがを行っていくには、偏りの少うとする時、自分が自分であく時、病気と共に生きていこム

あ る こ と は、

図は、この例を単純化して てしまう可能性があるので 象から得られるものではな

一方で、「患者さんに追跡 示しています。

医 療 者 に と っ て も、患 者 なりません。

守る仕 組 み 、使 う 仕 組み

さ ん や ご 家 族 に と っ て も、病気に関する
意思決定を行う に は「予 後（ prognosis）」
を正しく知ることが大切です。
仮に、ある病院が、ある病気の予後につい 調査に協力していたて「５年生存率（病気になっ だくにはインフォー

一見、この考えはえ方があります。

％」と 公 表 し た と し ま 不可欠だ 」とする考て５年後に生きている割合） ムド・コンセントがはす。
これを見た患者さんは、安心してこの病院で治療を受け 患者さんを守り、尊が、原因は不適切な生活習慣からくる睡眠不足ではなく、ＳＡＳという疾患の一症状と導しての眠気でした。
どんな病気にも言えます

指

運

動

が、症状の改善、病気の治療
方法は、その原因によってしライフスタイルの改善が中

ばしば大きく異なります。

康【定員】 人指導を紹介します。

くても、日中の眠気のひどい【時間】 分布資料に書くことで、振りく運動を日常に結びつける ぞれです。自分の言葉で配ンドローム（メタボ）に効 変化させていくかは人それ

今月は、メタボリックシ

健

心となるべきものなのか、Ｃ
ＰＡＰという特殊な治療が必要なのか、その見極めは非常に重要です。まずは正しい診断、そして適切な治療を受けましょう。
ＳＡＳでもなく、また夜更人は確かにいます。このよう

かしや過労といった原因がなな場合は、積極的に短時間のグを中心に【内容】ウオーキン☆参加者のハートをつかむ

参加者から、「歩く時間

興味を持ってもらい、参 ☆効果を上げるには？
加したいと思ってもらうこ☆ボリュームのものさしに 帯カメラで撮影する人もい

フードモデルの焼き魚や野生活習慣病やその予備群 ます。
と打ち合わせを行い、参加 かなか痩せない 」という声

菜の煮物、サラダ、おフードモデルを糖尿病の人
同じカロリーでも、脂肪の多い食材はカロリーが高くなります。例えば、肉ならロースとモモの部位では２倍近い差があるため、実物大のフードモデルを使っ
自分の思い込みにより予量を選ぶか、質を選ぶか、百聞は一見にしかず。記や 黒 の 料 理 しています。

の赤、黄、緑 感じてもらうことを大切に物、海 藻 類 リューム感から栄養情報を製品）、 果 て、色 合 い や 立 体 的 な ボ

大 豆（ 大 豆 に見たり、手で触ったりしす い 野 菜、 なく、フードモデルで実際に 不 足 し や 憶に残るよう、話だけではり ま す。特り が ち に な しょう。

い と 色 が 偏 が未来の健康を左右するで外 食 が 多 その小さな決断の積み重ねいます。

バ イ ス し て 人も少なくありません。

「なるほど 」とうなずく
バランスなど、日頃の食事 理の色合いを見るようアド や、

ぞれのボリュームや食材の す。そのような時には、料 想 以 上 の 量 の 差 に 驚 く 人

主食、主菜、副菜のそれ 言 わ れ る ケ ー ス が あ り ま

献立例を展示しています。 れてもよくわからない 」と て実感してもらいます。

「夕 食 」の 望 ま し い

時々、「バランスと言わ 以外にも使います。

者のニーズを把握して、そ がありました。そこで歩き などの感想がありました。

浸しなどを組み合わ

れに合うようなテーマと案 方を見ると、姿勢が後傾気 筋肉をしっかり使う感覚がそこで、事前に事業所側 構速く歩いているのに、なとから指導が始まります。 は取っているし、大股で結本会・健康増進部

ようと思うかもしれません。 重しているように見しかし、もし次のようなことが起こっていたらどうでしょあって、高血た だ し、こ昼寝をしましょう。これにより、午後の眠気は大いに緩和されます。

悪いのはあなたではない
病気のせいなのだ
雇用側も「居眠り 」を「集小林那菜

しかし、このような数字に えます。
は、大きな落とし穴が潜んで◇◇いる場合があるのです。

の治療成績をよくみある医師が、病院

予後は、病気によっては病 うか。
院の治療成績を表していることがあります。

治療機器
圧・心不全・虚間に 回以上ＣＰＡＰとは
血 性 心 疾 患・
睡眠中の無呼吸を安全、確 脳血管障害等
実に制御する治療方法として の合併症を伴確立されたものが、ＣＰＡＰ う症例」とさ法）と呼ばれる医療機器です（シーパップ、持続陽圧呼吸 れています。
の基準にあて

簡易型の人工呼吸器から送 はまらなくて（イラスト）。
られる空気（酸素ではありま も、眠気が非せん）をマスクで吸い込むこ 常に強くて日とによって、気道閉塞を防ぐ 常生活の質がＡＰで劇的に症状が改善され ます。

もので、既に保険適応されて 低下している人の中に、ＣＰ した合併症を持つ人が多くいいます。
ＣＰＡＰで積極的にＳＡＳ、
この辺りは専門医に相談す の治療を行うことにより、こ 中力に欠けているからだ 」

睡眠中の気道閉塞や無呼吸 る例も多々見受けられます。
をこの器械が感知して、そのから決めつけたり、人事考課、と頭うした合併症の予防（１次予 「やる気がないからだ 」

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡ 防）が可能となります。

事業所側が募集ちらしを作 は腰を痛めやすい上に、足ことです。いつも歩いてい別。そこで、参加した後も、「足に力が入る 」「疲れる 」 その時間を徐々に増やしてました。
歩く時間や歩く時のポイントなど、大事だと思うことを自分自身の生活の中で具体的にイメージできた時、日常の行動に結びつき、結果につながると考えます。

した「朝食」「昼食」

せて、１日１８００
成しました。

また「この歩き方をどの「病気の一症状でで な く、医 療 費 ではなく、☆配布資料は参加者の学習 ん。体重を減らすには、な いう質問も出ました。

内文を提案し、それを元に 味 で し た（ 図 １）
。こ れ で 実感できたようです。

の 抑 制、損 害 保 はないか 」と専門医への受診

慣れない歩き方を、いき
メタボの予防・解消につ 効率的なので、図２の歩き なり 分行うことは難しいながるウオーキングを中心 方を提案しました。

るべく多くの筋肉を使うとキロカロリーに設定

険 料 の 節 約 な を促したり、場合によってはノートとなるようにたらすことにな 相談して運転業務からはずに運動指導を行いました。 ☆日常に結びつけるために る時間の中に５～ 分程度

運動としての歩き方を自分 「か ら だ が ポ カ ポ カ す る 」 １日の中で 分程度になる

図２を体験してもらうと 取り入れ、慣れてきたら、現時点では、残念ながらＳ

しかし、歩き方は千差万

ＡＳの根本的な治療方法はまようアドバイスしが重要です。

大きな利益をも 取らせる、あるいは産業医とります（図２）。 す、などの対策を講じること

居眠りと
闘うために

だなく、将来の治療に期待しＳＡＳという なければなりません。
しかし、適切な対応によっ

始業
ング
ミーティ

21

の 筋 肉 が う ま く 使 え ま せ 程度行えばよいのか？」とど、社 会 的 に も 業務命令として昼寝の時間をこれは、個人にとってだけ のマイナス点として捉えるの

吉川 徹

朝会
点呼

本会・健康増進部

閉塞の強さに応じて送り込む るとよいでしょう。
空気の量を自動的に調節しま
す。ＣＰＡＰを使用すること Ｓ）と診断された中には、高病、 脂 質によって、無呼吸がほぼ完全 血圧、糖尿に制御されます（図１）
。

kg

10

実際にＣＰＡＰ治療を行 異常症、メ

メタボの入り口 !?

病気が世間の表舞台に踊り出た て、質のよい生活を送ること悪いのは居眠りするあなた

きっかけは「居 は十分に可能です。

手が居眠り運転 正しく捉えることから始めま
（おわり）

60

うことによって、交通事故が タ ボ リ ッ

吉田重美

外食

40

新幹線の運転 ではありません。まず病気を眠り 」でした。

30

石元三千代

10
本当は… 4／10 ＝ 40%

ッフ
申し送り 早朝スタ
会議
ほうれん草のおひたし1080をしたというこ しょう。とが大きな問題

酒とタバコ

生活の変化は本会・健康増進部

④
足の指先で
③
地面を蹴る
足の裏全体で（太もも後ろ・お尻・
地面を踏む
ふくらはぎ
（太もも前・
お尻の筋肉を使う） の筋肉を使う）①
お腹に両手を置く
お腹に力を入れる
感覚をつかむ
最終的には手を振る（腹筋を使う）

緑
黒

ひじきの
煮物
わかめの
酢の物

赤
黄

医療費の抑制、損害保険料の軽減となりました

図2

レタスと
きゅうりと
ブロッコリーの
サラダ
果物
（みかん、
グレープフルーツ）●

見かけは… 4／5 ＝ 80%

中山健夫

減ったという研究報告もあり ク シ ン ド

メタボに効く
運動
②
足を前に
出す時、
上半身を
少し前傾気味にする（腹筋・背筋
を使う）

ロームな

集団指導編
図1

80

90 50

姿勢が
後傾気味
お腹に力が
図2
入っていない

にんじんの
グラッセ

●

●

CPAP治療中
覚醒中ます。

CPAPの実施例

残業

40
80

お
たけ

現在、ＣＰＡＰ治療の対象 ど 動 脈 硬CPAPの実施例
写真

トマト
大豆製品
（冷奴、
納豆）

●

生存率

追跡調査に同意なし（症状の重い人）
追跡調査に同意あり（症状の軽い人）

9 10
8
7
6
5
4
3
2
日中傾眠の改善
生活の質の改善
交通事故の予防
メタボリックシンドロームの予防
高血圧、心血管疾患など合併症の予防●

CPAP治療1

4

その病気の人の 5 年後の生存率
見かけは…、本当は…
図群 時 保健会館クリニック
無 睡眠時無呼吸症外来
呼 加藤正一吸

いびき、無呼吸の治療
睡眠の質の改善80と な る の は「無 呼 吸 が １ 時 化 に 関 連

CPAPの原理
図1

無呼吸の時

図1

どう読む？
健康情報 9
図2○ ○ ○ ○ × × × × × ×

京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻
健康情報学分野教授

落ひ日
とそ常
しむ生
穴 活
症睡
に
候眠
20

5年後

2
440
439
3 15
22
2010
440
2 15
22
2010
3 15
22
2010

3

健保、
企業、健診機関の立場から

実践例や今後の課題を報告

目 す る 必 要 象となる「リピーター対策」
一方、加藤保健師は、健診

性、若 年 層 も考えていきたいとした。
からの生活
改 善 の 重 要 機関の立場から、特定保健指性、禁 煙 指 導の実践例とその成果を報
導 の 重 要 性 告。健保、事業所、健診機関のなどをあげ、 緊密な連携によって、実施率「今後も 的な支援が可能となることをは、デパート健康保険組合の るなど、実施上の工夫を具体 けが大切だと強調。

研修会のシンポジウムに 先駆けて事業所への周知を図 生活習慣病対策の優先順位づ や継続率が上がり、より効果
冨山紀代美保健師、ＪＲ東日 的に述べた。

特定健診・特定保健指導の開始から間もなく２

今後の課題としては、実践

効果的な保健事業を模索し、 強調した。

年が経過する。こうしたその上で、今後の課題とし 展 開 し て い き た い 」と 述 べ

今回の研究会議では「新たなる予防医学技術の向上をめざして 」をテーマに、がん検診、臨床化学、学校心臓検診、検査技術、学校保健、

超音波検査、健診技術、細胞診、健診、健康支援など 部門、 題の研究発表が行われた他、ミニシンポジウム「特定保健指導」、特別講演「千葉県における乳がん検診の現入れていく機会にしたい

今後の健康づくりに取りでは、職域での実践例を会が開催された。研修会のハイリスク者に焦点と企業の立場から、一部

た健康保険組合（健保）

導を積極的に行ってき健師は、従来から保健指報告した。

際のプログラムとその実績を ッションでは、今後の課題としていると説明した上で、実けて健康推進センターが実施 ート体制の充実をあげた。

目標を設定し、その委託を受 や、２年連続該当者へのサポ 日の２日間にわたって千葉市 ムでは、本会を始め、福島、栃

特定保健指導は、健保が達成 の高い保健指導を目指すこと 学技術研究会議が２月 、体制などを紹介。特定健診・ 共有することで、より満足度 発表、検討する第 回予防医 夫」が行われた。

予防医学に関する検査・健 状―マンモグラフィ検診と超という意図で、シンポジを絞った特定保健指導

内容や成果をデータ化するな

美保健師、本会の加藤京子保 て、特定健診以外の項目に着 た。

本健康推進センターの甲斐里

コンサルタントセンタ

また、甲斐保健師は、会社 ど「見える形」にし、健保や 診 の 技 術 水 準 の 向 上 と、検 音波検診」、フォーラムディス

ウム形式による「職域のをどのように取り入れ、

産業看護塾主宰）が企画
徴、特定健診・特定保健は、健保加入事業所の特

このうち、冨山保健師

してリピーター対策などが取 業中央会傘下の全国 都府県者ら約１９０人が参加した。

今後の課題としては、「脱 り上げられ、活発な意見が交 支部の検査技術担当者や関係
落防止対策」と共に、毎年対 わされた。

夫助教が「中高年女性のスポ

年女性のための運動ガイドラ期以降の心身の変化」と題し 婦人科部会がまとめた「中高て、次のように語った。

「女性ホルモンは、脂質代謝 イン」を紹介し、運動の種類

中田助教は、「運動は、継続や中性脂肪を調節して動脈硬 などについて説明した。
化を防ぐなどの作用がある

く、抑うつ状態などの精神的れの取り組みや今後の課題な

日（水）

時

会場の「星陵会館」は、地「国会議
目崎登帝京平成大学地域医療 ル値の低下、抑うつ状態の改 運動に取り組む前にメディカ 下鉄各線「永田町」分に合った運動を選択して欲 附」駅下車、徒歩 分以内の「溜池山王」「赤坂見善などの作用がある運動が効 ルチェックを受けてから、自 事堂前」。
同シンポジウムでは「中高 果的である」

お 問 い 合 わ せ、申 し 込 み 学部教授）が開催された。
た だ し、現 在 の ワ ク チ ン は、保 健 会 館 ク リ ニ ッ ク 看

見込まれる。

～

東京・千代田区「星陵会館」

５月

第２３１回ヘルスケア研修

時まで、東京・千代田区のをテーマに、国立病院機構久

患、骨粗しょう症、更年期障 樋口進副院長が講演する。司

また、糖尿病、高血圧、心疾 里浜アルコール症センターのの影響はからだだけではな 語った。

ま た、 女 性 ホ ル モ ン 減 少 容を見直していくとよい 」と 存症―その予防と対策（仮）」ドロームになりやすくなる。 身についたところで、運動内 「職場におけるアルコール依が溜まり、メタボリックシン って楽な運動を選び、習慣が 「星陵会館」で開かれる。

低下する。そのため内臓脂肪 にくいため、まずは自分にとンの減少と共に、その作用も て爽快感のない運動は継続し 会が５月 日（水） 時からが、閉経前後では女性ホルモ することが大切である。辛く―その予防と対策（仮）学の太田博明教授は、「更年 日本臨床スポーツ医学会の産 職場におけるアルコール依存症

第２３１回ヘルスケア研修会

研究会議には、予防医学事 どを報告した。

シンポジウム後のディスカ れた。

の海外職業訓練協会で開催さ 木、千葉の各支部が、それぞ

19

このうち東京女子医科大 ーツの実際」と題して講演し、が講演した。

このうち、ミニシンポジウ

特定保健指導の活かし方
成果をあげているかな

され、健康保険組合、企指導の達成目標、実施体

どを報告した。

業、健診機関で特定保健飯島美世子職域保健・指導に携わる保健師３人

20

先着４００人。

そ の 後、 筑 波 大 学 大 学 院 しい 」と補足して、講演を締 ところ。参加費２千円。定員
インテーマに、６人の専門家 人間総合科学研究科の中田由 めくくった。

ワクチンは、 は、子宮頸がんの原因の約７ 護部（電話０３ ―３２６９ ― 年女性の健康スポーツ」をメ

この予防

認された。

ク チ ン が 承 までの女性でも費用対効果が 費税込み）となる。

45

14制などを紹介し、導入に

44

35

こ の た め 更 年 期 以 降、 心 害などの疾患と運動の仕方や 会は、鷲崎誠東京地下鉄保健日、 東 京・ 千 な症状としても現れる。

公開シンポジウムが開催「疾患のあ 医療センター所長。
な ツ ー ル と は ～ 歳だが、 代でもか ３回接種で１コース。費用は 臨床スポーツ医学会の学術委 身共に健やかに生きるために 注意点を説明し、20して、予防ワ なりの効果が期待でき、 歳 ５万２５００円（３回分、消 員会公開シンポジウム（司会・ は、肥満解消やコレステロー る人は、安全を第一に考え、1416が報告を行った。

ルスには対応して本会の保健会館クリニック

12

12

い な い た め、子 宮
頸がん検診は引き代といった若い女性の罹患 の原因となるＨＰＶ（ヒトパ 続き受ける必要がある（本紙をブロックすることによっこ う し た て、子宮頸がんの発症を防ぐ でも、この程、この予防ワクチンの接種を開始した（写。
ワクチン接種の対象者は、 真）

16るが、その他のウイ―実践から学ぶ 」（司会の感染は予防できの特徴や企業風土、健康管理 事業所、内部スタッフなどと 査・健診技術上の研究成果を カッション「健診現場での工日、健康管理11

冨山保健師と甲斐保

中、１月

55

健師が登壇した（写真）。

技術研究会議開く

ーと本会が主催する第第44回 予防医学

２２９回ヘルスケア研修

27。
人もの女性が命を落としてい 率・死亡率の増加が問題とな ピローマウイルス）への感染 ４３８号既報）

わが国でも年間約２５００30る子宮頸がん。最近では ～ っている。
20

14

10

11

子 宮 頸 が ん 割を占める２種類のウイルス ７０１１）まで。

古紙パルプ 70％の再生紙を使用しています。

ことから、昨 というものである。
秋、子宮頸が去る１月

日本臨床スポーツ

け た 画 期 的 ンの効果を最も発揮できるの で、初回、１カ月後、半年後の 代田区のサピアタワーで日本

ワクチン接種は完全予約制
11歳以上の女性。予防ワクチ

ん制圧に向医学会学術委員会
23

職域の特定保健指導の活かし方 第229回ヘルスケア研修会
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