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乳 幼 児 で よく 見 ら れ る 症 状 と 家 庭 で の 対 応 法すり傷・切り傷・頭部打ぼく

兵 庫県医師 会・兵 庫県

まず 傷口を直 接 圧 迫して止 血します。ほとんどの場合 数 分で止 血します。
次 に傷 口を 水 道 水 で入 念 に 洗 い 、泥 や 砂を 残 さ な い 。消 毒 は せ ず、乾 かさ ず に治すタイプのばん そうこう（モイストヒーリング用など）を 使 用するの が いいでしょう。

よく病 気をし、けがもしやすいのが 乳 幼児です。このパンフレットには、乳 幼児でよく見られる症 状とその家 庭での 対処 法 が 書 いてあります。また医 療 機 関を 受 診する目安 も示しました。大 いにご 利 用ください 。小さな子どもの 症 状は変わりやすいので、病 気の時はできるだけ目をはなさないようにしましょう。

頭 をうった 時 は 、軽 症 に みえて も 重 症 の ことも あり、い つ も と 様 子 が ち がえ ば
医 療 機 関を 受 診しましょう。

医療機関受診の目安

1

次のような場合は、急いで受診しましょう。

発熱（37.5℃以上）
子どもの 発 熱 の原 因 のほとんどは感 染 症 ですが、暑 いところにいて熱 がこもってしまう「うつ 熱 」もありますので、室 温や衣 服にも注 意をしましょう。

□ 圧迫しても出血が止まらず、傷が深く、傷口が開いている□ 傷口を洗い流しても異物を完全に除けない

熱 の高さと病 気の重さは 必ずしも関 係ありません。高い 熱でもあわてずに機 嫌・顔 色は良いか、呼 吸は苦しそうじゃないか、などの 熱 以 外 の 症 状もよく観 察しましょう。

□ 人や動物によるかみ傷、汚い場所（下水やどぶ川など）での傷、汚い物（古くぎやくさった木材など）による傷□ 傷口がしびれる、感覚がおかしい、傷口の先が普段のように動かせない

熱 のある時 は 水 分を 十 分 に与えましょう。熱 の上 がりか けで 手足 が 冷 たく、寒 がって い る時 は 暖 めてあげ ましょう。熱 が上 がりきったら 薄目の 服 装 にして、嫌 がらなければからだを冷 やしてあげましょう。

□ 治療後、傷口がはれたり、痛みがどんどんひどくなる、ウミが出るなど□ 頭をうった後、何度も吐く、顔色がわるいなど

解 熱 剤は一 時 的に熱 を下げ ます が、病 気を 治す 効 果 はありません。元 気 なら使 用する必 要はありませんが、もし使 用するなら3 8.5℃以 上を目安に、続けて使うときは６時間以 上あけて、1日2〜3回をめどに使ってください。

８やけど

医療機関受診の目安

家 庭 内で の やけどの 事 故 が 多 い のは、「 活 発に 動くけれど危 険 なことが わからない」6か月から2 歳 半くらいの 子どもです。

次のような場合は、急いで受診しましょう。

□ 3か月未満の赤ちゃん□ 顔色が悪く、ぐったりしている□ 12時間以上おしっこがでない□ 眠ってばかりで、あやしても笑わない□ 水分を受け付けない□ けいれんをおこした□ 吐いて頭痛を訴える□ 呼吸が苦しそう

熱 いお茶 やみ そ 汁、カップめん、電 気 湯 沸かしポット・ケトルなどをひっくり返してやけどをすることが多いので、子どもの 手が届くところには置 かないようにしましょう。
やけどをしたら、5 〜10 分 以 上、シャワー の 水 など で やさしく流 す か冷 た
い 水 に つ け て 冷 やしましょう。衣 服 の上 から 熱 い も の が か かった 場 合 は脱 が さ ず に 衣 服 の上 から 水 で 冷 やしま す。受 診 な ど で 移 動 する 時 に は 、ぬ らし た 清 潔 な タ オル の 上 か ら 氷 水 を 入 れ た ビ ニ ー ル 袋（ 冷 却 ジ ェ ルシート はダメ）を 当て て 冷 やしてくださ い 。傷 口に 直 接 氷 を 当てる の は 凍
傷 のリスクが あります。
自 分 の 判 断 で 油 や 軟 膏・消 毒 薬 な どを 使 用しな い ようにしましょう。赤くなって い るだ け なら あまり心 配 は ありま せ んが、水 疱（ 水 ぶくれ ）が で き
てこな い か 注 意 深くみてくだ さ い 。水 疱（水 ぶくれ）は で きるだ け つぶさな いでください 。
医療機関受診の目安

2せ き「せき」は 呼 吸 器（ 鼻 、のど、気 管、気 管 支〜 肺）へ のさまざ まな 刺 激（ 感 染 症、アレル ギ ー、タバコの煙、ほこり、冷たい空 気 など）によって起こってきます。

ひっぱったり、ひっかけるとキケン

子どもによくみられるのは、かぜウイルスの 感 染 やアレル ギ ー 性の 炎 症によって粘 膜 が 敏 感になったり、また、たんなどの 分 泌 物が増えて、それを取り除こうとするためにおこる「せき」です。
「せき」は自 然 によくなったり、あ るい は適 切 な 治 療 で 次 第に 治 まります。
しかし、２週間以 上 続く「せき」はかかりつけ医に診てもらいましょう。

次のような場合は、急いで受診しましょう。
医療機関受診の目安□ やけどの範囲が広い（子どもの手のひら以上の広さの場合）

次のような場合は、急いで受診しましょう。

□ 水疱（水ぶくれ）ができている□ 声がかすれ、オットセイの鳴き声みたいにせきこむ□ ゼーゼー、ヒューヒューという□ 皮膚が黒っぽくなっている、水疱（水ぶくれ）がつぶれたあとに白い皮膚がみえる□ 苦しくて肩で息をしている、呼吸が速い□ 苦しくて横になれない□ 関節部分や顔面・陰部・手のひらのやけど□ くちびるや口の周りが紫色
2016.2 作成□ ぐったりしている3

鼻みず・鼻づまり5

鼻みずは健 康な 状 態でも出ます。

下 痢
子どもの下 痢は 食 事や 生 活 環 境によるものや、ウイルスや 細 菌 などによる 感 染 性胃腸 炎 がほとんどです。尿 路感 染 症や食 物アレルギーでも下痢になることがあります。

冷 たい 空 気 を 吸ったり、か ぜウイルス が 鼻 粘 膜 に侵 入すると多くなります。また、幼児では、ほこりや花 粉アレルギーによっても鼻みずは多くなります。

下痢の場合、まず便をよく観察することが大切です。水のような便か、軟便か、色はどうか、白っぽくないか、血液を含んでいるか、ネバネバした粘液が混ざっていないか、臭いなどもチェックしましょう。下痢の回数もつけておきましょう。そのほか、発熱、おう吐、腹痛、発疹などの症状がないかどうかも確認してください。

軽い 鼻みずだけでほかに症 状 がなければ、様 子をみましょう。
赤ちゃんが鼻がつまって苦しそう、哺 乳しにくいなどの 症 状 があれば、家 庭 ではお腹を冷 やさないように注 意しましょう。下 痢の回 数 が 多い 場合でも、水分（母 乳 、ミルク、イオン 水 など）は少量ずつ飲ませてあげ ましょう。水分がとれて 食 欲 が あ れ ば、お か ゆ や 軟らか い めん 類 など、消 化 の良 い食 物 を 少 量 から開 始します。

１）湿らせた 綿 棒などで鼻の穴の 近くのかたまりをとる。
2）口で鼻 みずをゆっくり吸い出す。
3）市 販の鼻 吸引 器で鼻 みずを 吸い出す（ 蒸しタオルなど で鼻を 湿 布し、鼻 粘 膜 の血管が 拡 張してから吸引すると、さらに効果 的です）。
4）ティッシュで 作ったこよりをゆっくりと回しながら鼻の 奥まで3〜4 cmくらい入れ、ゆっくりと引き出す

気になる便 の 場 合 は、オムツを 残しておき、小児 科 を 受 診する際に持 参しましょう。保 管できない 場合は写 真に撮っておくとよいでしょう。と、鼻 みずがティッシュとともに出てきます。また、同時にくしゃみをして鼻 みずが 外に出てきます。

高熱があり、腹 痛も強く、便に粘 液や血 液 が混ざる場合、細 菌 性 腸 炎 が 疑 われます。その場合は下痢止めの 薬を勝 手に飲ませてはいけません。

医療機関受診の目安□ 鼻がつまって息が 苦しそうで顔色が 悪く、ぐったりしているような場合は急いで受診しましょう。
□ 鼻づまりがひどくて飲めない、眠れないなどの症状がある□ 鼻づまりがあり、鼻がくさい（鼻の中に小さなおもちゃや豆などの異物が入っている可能性があります）

医療機関受診の目安□ 寝ている時にいびきをかき、夜に何回も息が止まる、昼間にいつも口で息をしている□ 元気がなく、水分もとれない（口蓋扁桃肥大、睡 眠時無呼吸症候 群やアデノイド肥大が疑われます）

4□ 意識がぼーっとしている□ おしっこが半日以上出ていない□ 激しいお腹の痛みや血便の量が多い

便 秘

６

赤ちゃんの 便は毎日出なくて大 丈 夫です。特に母 乳を飲 んでいる赤ちゃんでは、1週間に1度の 排 便 でも、規 則正しく排 便し、機 嫌 がよければ様 子を見ていてかまいません。
しかし、おなかが 張って機 嫌 が 悪い時 や、離 乳 食を食べるようになって便 が 硬くなり出にくくなった、
毎日出ていても便 がコロコロで肛門が切れたりする、などの場合は便 秘として対処しましょう。
便 秘 の 時 の工 夫：乳 児 期 で は 、お 腹 を や さしくさ する、綿 棒 浣 腸（ 綿棒 の 先 にワ セリン な ど を つ け て 綿 棒 を 深 さ1. 5 〜2 . 0 c mぐら い 肛
門 に 差し入れて お 尻 の 穴 を 広 げ るような 感じで 回しま す）をする 、マルツエキス・オリゴ 糖 な ど を与えてみ る 、そ れで も 出 な い とき は 市 販の 浣 腸 をする、などを 試してみてください 。
幼 児 期 で は 、水 分 摂 取 を 多 くすること や、規 則 正し い 食 事 や 排 便 な
ど の 生 活 習 慣 に 気 を 付 ける ことも 大 切 で す。ま た 、排 便 と いう の は
デ リケ ート な 面 が あり、ト イレ へ の 不 安 を なくす な どの 配 慮 が 必 要
なこともあります。

肌のブツブツ小児の 病 気では発 疹を 伴うことがよくあり、その 多くはうつる病 気です。また発 疹には全 身の 病 気の 症状の 一つとして出るものと、皮 膚だけの 病 気として出るものがあり、原因によっては緊 急の対応 が必 要です。
生 後 2〜 4 週 頃 から、顔 や 頭 に 乳 児 湿 疹 が 出 ることがよくありま す。湿 疹が 体や 手足に 広 がってきたり、耳切 れもあるようでしたら 早 めに 受 診して相 談してください 。
乾 燥 肌 に は 毎 日 のスキンケ ア が 大 切 で す。入 浴・シャワ ー 後 に 皮 膚 表 面に 水 分を 残してお いて、速 や かに保 湿ローションを塗るの がコツ で す。季節によって使 い 心 地 の良 い 保 湿 剤 を 使 い 分 けるの も良 いでしょう。

医療機関受診の目安□ 発疹とともに、ぐったりしている、せきこんだり息がぜーぜーしており、声が出ないなどの症状がみられる⇒「 食 物アレルギーのある子どもの誤 食 事 故など、アナフィラキシーによる皮 膚 症 状が疑われるので急いで受 診しましょう。」

医療機関受診の目安□ 家で浣腸ができない

次のような場合は、急いで受診しましょう。

□ 浣腸しても便が出ない、腹痛がおさまらない□ 嘔吐や血便が見られる場合は急いで受診しましょう。

□ 便秘を繰り返す□ 発疹以外に発熱などの症状があり、全身の病気による発疹が考えられる□ 細菌感染（とびひ）が疑われ、発疹が急に広がってきた