社会医療法人 同愛会 博愛病院

30

夏号 2023
Freemagazine

教 えてドクター

糖尿病について糖尿病・内分泌内科主任部長 藤岡洋平医師

チーム・スタッフ紹介

臨床検査部

pi♪

pi♪

quack♪
quack♪

同 愛 会リンク

介護老人保健施設
やわらぎ2023初夏♪
Happy Songに川新茂加
今年もカルガモの親子が病院横の川にやってきました

HAKUAI NEWS

○スマホ問診のご案内○米子市レディース検診予約受付中○新型コロナワクチン接種終了のお知らせ○ふくよね博愛クリニックからのお知らせ○「SDGs折り鶴プロジェクト」報告

外 来 診 療 担 当 医 師 一 覧 表 2023年7月〜

教えてドクター
教えてドクターでは当院の医師が病気や健康情報をわかりやすく解説します。

脳や筋肉などの重要な臓器は、エネルギーとして糖を利用するため、糖は非常に重要なエネルギー源です。
炭水化物にはブドウ糖や果糖、砂糖やデンプンなどたくさんの種類がありますが、人体がエネルギー源として利用するのはブドウ糖であり、血糖とは血液中のブドウ糖のことです。
３大栄養素
人間が生きていくための主なエネルギー源

細胞の膜やホルモンの材料になる

糖質

脂質

血や肉を作る
栄養素

たんぱく質

部長

内科主任
糖尿病・内分泌藤岡 洋平
iFujioka Youhe

成19年卒
鳥取大学 平会と資格】医）【主な所属学、総合内科専門会（認定内科医）
医◦日本内科学指導学会（専門医、専門医◦日本糖尿病
代謝科（内科）学会 内分泌
泌分内本
日◦医
導指養療協会◦日本糖尿病
合併症学会◦日本糖尿病病学会
尿糖ア◦アジ会◦日本肥満学③血糖と糖尿病
糖尿病は血糖が過剰に上がる病気ですので、糖尿病の話をする際には、血糖がまるで悪役のようなイメージを持たれることがあります。しかし、血糖は人体にとっての最も重要なエネルギー源ですので、決して悪役ではありません。
人体にとっての血糖は、車とガソリンの関係と似ています。車はエンジンでガソリンが燃焼することにより生み出される力により動いています。人体は約60兆個の細胞で構成されており、それぞれの細胞がそれぞれの仕事を行うことにより、生命活動を維持していきます。人体においてはそれぞれの細胞がエンジンにあたり、この細胞というエン

糖尿病についてジンを動かすためのエネルギー源が血糖ですので、人体にとってはなくてはならないものです。
ガソリンは車を動かすためには必要ですが、ガソリンタンクからあふれてくると危ないです。血糖も人体にとって必要なものですが、過剰にあると害になります。この過剰①糖尿病とは糖尿病は慢性的に血糖が上昇することにより様々な合併症を引き起こす病気です。
糖尿病は、一度発症すると完治しないため、持病として付き合っていく必要のある病気です。このため、糖尿病はどのような特徴がある病気かを知り、その発症を防ぐこと④血糖とインスリン
食物を摂取すると腸からブドウ糖が吸収され、血液中に入ります。血糖が血液中から細胞に入ることによりエネルギーになります。しかし、細胞は非常に大切な部屋ですのまた、発症した場合も重症化を予防することが重要です。

で、血糖も勝手に入ることはできず、鍵が必要です。この血②血糖とはであるインスリンです。

人体は食物を摂取することにより、エネルギーを得て活動を行います。炭水化物（糖）、タンパク質（アミノ酸）、脂質（油）
は人体のエネルギー源となる重要な三大栄養素ですが、02に血糖がある状態が糖尿病の状態です。

糖が細胞に入るための鍵が、膵臓から分泌されるホルモン
膵臓は血糖値を常に見張っており、血糖値が上昇するとすぐにインスリンを分泌しますので、血糖値は一定の範囲内に保たれています。

⑤インスリンと糖尿病の働きが邪魔されてしまうと、血糖を下げられなくなり、2インスリンは血糖値を下げる作用のあるホルモンですが、インスリンの働きが弱くなってしまい、血糖値が上昇してしまうのが糖尿病です。

型糖尿病が発症します。

⑦糖尿病と合併症インスリンの働きが弱くなるのには様々な原因がありま

血糖値が基準値を少し上回る程度の、初期の糖尿病ですが、大きく分けると、①膵臓がインスリンを出せない（イは自覚症状はありません。しかし、血糖が高い状態が続くンスリン分泌不全）②インスリンは出ているが効きが悪いということは、ネバネバした血液が血管の中を流れている（インスリン抵抗性）、という2つに分けられます。①の状態ことになりますので、血管の劣化が早くなるのです。

が1型糖尿病であり②の状態が2型糖尿病であり、日本人経や眼の網膜、腎臓などに出現します。大きな血管へのダインスリンの働き❷血液中のブドウ糖が増えると膵臓からインスリンが分泌される❶食べ物の中の糖分がブドウ糖として取り込まれる

細い血管は高血糖のダメージを受けやすいので、典型的な糖尿病の合併症は細い血管のある所である、下肢の神の糖尿病の90%以上は②の2型糖尿病です。

メージが積み重なると、心筋梗塞や脳卒中などの発生率も上昇します。
糖尿病の合併症

インスリン
ブドウ糖 筋肉などの細胞食べ物膵臓

脳梗塞❸分泌されたインスリンは筋肉などへとつながるドアを開けてブドウ糖を送り込む

神経障害

太い血管の障害血管

細い血管の障害（３大合併症）

腎症

網膜症

心筋梗塞

インスリンの作用不足はどうして起こるの？

❶インスリン
分泌低下
インスリンの量が減っている❷インスリン抵抗性の発現インスリンがあるのに筋肉などへのドアが開きにくくなっている状態

また最近ではがんや認知症の発症も糖尿病があること筋肉などの細胞により上昇することが分かっており、糖尿病の合併症と考

インスリン
食べ物

ブドウ糖膵臓えられています。
しかし血糖値をしっかりとコントロールすることにより、これらの合併症の発生率を抑えることができることも分血管かっています。
糖尿病にならないことも大事ですが、糖尿病になったとしても、しっかりと血糖値をコントロールして、合併症を予防することが重要です。

⑥肥満と糖尿病
たくさん食べると、血液中にはたくさんの血糖が入ってきますので、膵臓はたくさんのインスリンを分泌します。脳や筋肉は血糖を消費する代表的な臓器ですが、脳や筋肉厳格な血糖コントロールが合併症を予防します
厳格な血糖コントロールをした場合しなかった場合
目のかすみ（網膜症）
しびれ（神経障害）は必要な分しか血糖を取り込みませんので、たくさん食べたからといって、頭の回転が速くなったり、力持ちにはなりません。脳や筋肉などの必要な組織に配られた後、余った血糖は主に脂肪細胞に取り込まれます。血糖を取り込んだ脂肪細胞は大きくなり、人体は肥満になります。
適量な脂肪細胞は体に必要なものですが、過剰に大きくなった脂肪細胞は、体にとっては有害です。過剰な脂肪細胞は、炎症を起こしたり、様々なホルモンを放出して、インスリンの働きを邪魔します。こうして肥満によりインスリンむくみ（腎症）合併症が予防できます

高血糖の症状が続くと様々な合併症が現れます

気になる症状がある場合は、内科外来へご相談ください。

03

チ ー ム ・ ス タ ッ フ 紹 介

臨床検査部
傷病などの状態を検査し病気の診断や治療方針を決めるための検査をする部署です

臨床検査部技師長 先灘 浩功『臨床検査技師』という職業をご存知ですか？
皆さんは、『 臨床検査技師』という職業をご存知でしょうか？病院で働くスタッフと言えばまず思い浮かぶのは医師や看護師、薬剤師などではないでしょうか。私たち自身も臨床検査技師を説明するのにもちょっと苦労することがあります。
「検査をする仕事」と説明すると、多くは「あ、レントゲンね」と言われてしまうほど、病院における職種の中でもなかなか出てこない職業の一つです。しかし、病院にとって臨床検査技師は欠かすことのできない職種の一つで重要な役割を担っています。現在、私たち臨床検査部は13名の技師が所属し日々の業務を行っています。

『臨床検査技師』の仕事とは？
臨床検査の仕事は、大きく分けて『検体検査』と『生理検査』の二つがあります。
『検体検査室』の仕事は、①患者さんから採血した血液を分析装置で測定する②輸血血液の準備や輸血血液を患者さんの体中に入れて安全かどうかを調べる（適合試験）③尿や便を専用の分析装置で測定したり、顕微鏡で観察し異常がないかを調べる④食中毒の原因となる細菌を見つけ、その菌に効く薬を探す

検体検査：血液、尿などの分析などが主な仕事です。コロナウイルス感染症の流行期には、PCRや抗原検査を24時間体制で対応し、院内感染防止や地域住民の皆さんの感染対策に尽力しています。
『生理検査室』の仕事は、心臓の動きを見る心電図検査やお腹などの臓器の状態を調べる超音波検査、肺の機能を調べる
呼吸機能検査など、専用の医療機械を用いて患者さんに直接接する検査を行っています。基本的に痛みや放射線の被ばくを受けることはありませんので安心して受けていただけます。患者さんと接する機会が多い生理検査は、患者さんとのコミュニケーションを大事にしています。また検査を快適に受けていただけるよう検査環境にも配慮するよう心がけています。

『博愛病院臨床検査部』が目指すもの

04

生理検査：心電図、超音波、脳波などション』を大切にすることを目指しています。そして『検臨床検査部では、『迅速で正確な結果報告』を行うた

査の先には患者さんがいる』
ことを常日頃意識して検査めに日々業務に努めています。
『資格取得や学術活動』業務にあたるようにしています。診断・治療の『縁の下のを通じて検査技術向上に努め、『チーム医療』の一員とし力持ち』のような存在になれるようこれからも頑張ってて『業務支援』に積極的に取り組むこと、『コミュニケーいきます。

生理検査室staff interview

生理検査室のメンバーに聞いてみました「また博愛病院で検査を受けたい」と言っていただけるように【インタビュアー】フィラン君【臨 床 検 査 技 師】岡本・松重・乗本・福井・杉村・松本

生理検査室ではどういった検査をしていますか？

検査では、動き松重 心電図検査、肺機能検査、脈波（動脈硬化）、脳波、を観察すること

筋電図、睡眠時無呼吸検査、そして様々な超音波で心臓の機能を（エコー）検査をし調べることがでています。生理検

きます。腹部超査は患者さんと直音波検査では接顔を合わせて検時間的な所見査を行うため、患の変化や、お腹者さんの状態や症を押さえた時の痛みなどの情報がリアルタイムで分状を実 際に見たかるため、患者さんとのコミュニケーションを大切にり、聞いたりするして検査に臨んでいます。特に膵臓の腫瘍は症状もことができます。

出にくく発見も難しいため、見落としが無いよう検一般的な生理検査の中で、心電図検査がありますが、心電図では何が分かりますか？ また心電図を検査する上で心がけていることがありますか？
乗本 心電図は不整脈や心筋梗塞、その他の心疾患を見福井 つける上で最初に行う重要な検査です。心電図検
査では胸部にも電極を付けるため、女性の患者さんには女性技師が検査を行うよう心掛けています。

査中に体の向きを変えたり、飲水してもらったりして患者さんにも協力していただいています。また、検査に使用するゼリー、検査後に検査部位を拭くタオルも温めるなどして患者さんが不快な思いを抱かれないよう配慮しています。また、
ドック乳がん検診の乳腺超音波も行っており、乳がんの発見の一助も担っています。

要があるため、緊最後に検査を受ける方へのメッセージをお願いします。

張して 脈 が 速く

岡本 当検査室では、心電図検定、様々な超音波検査士資なっている患者さ格を取得した技師が検査を行っています。今後も自んにはお声がけ

己研鑽を怠らず、精度の高い検査ができるようにしをして、少し安静ていくことはもちろんのこと、「博愛病院の検査技師にしてい ただいは話しやすい」「また博愛病院で検査を受けたい」とてから検査を行っ言っていただています。

ける検査室をまた、心電図はリラックスした状態で検査を行う必目指していま超音波（エコー）検査ではどんなことが分かりますか？ また検査をする上で気を付けていることがありますか？

す。検 査を受

杉村 超音波を用いて心臓、肝臓、胆嚢、膵臓、腎臓など松本 の臓器に異常がないかを検査します。心臓超音波

軽にお声がけけられる際は、是 非お気ください。

05

同愛会リンク 介護老人保健施設やわらぎ

心と体が元気になる施設を目指して
デイケア（通所リハビリテーション）とは、自宅などの住まいから通いながら、医師の指示のもと身体機能の維持や生活機能の向上を目的として、リハビリ専門職による機能訓練を受けられる介護保険サービスです。
リハビリのみの利用も可能ですが、個々の介護老人保健施設やわらぎニーズに合わせて入浴・食事・レクリエーションなどの提供も行っています。

理学療法士主任

デイケアやわらぎには要支援・要介護認定を受けられた方

佐々木 幸恵レクリエーションが通って来られています。やわらぎの特色として要支援の方

認知症予防には他者との交流、運動、趣味や役割を持つことにもリハビリ専門職がマンツーマンで実施する個別的なリハなど様々な活動が良いとされています。デイケアやわらぎではビリを行っていること、臥床式特殊浴槽での入浴が可能なこ

昨年度から導入した「おとなの学校」という教科書を使用した回と、認知症予防のレクリエーションに力を入れていることが想法や、問題集などを用いた脳活性レクリエーション、ゲーム感挙げられます。

覚で行える運動レクリエーションなどに取り組んでいます。集団での活動が苦手という方には個々に取り組める問題シートなリハビリテーション
生活行為機能向上（県内では２名、第１号資格取得者）、福祉住環境コーディネーター、フレイル対策推進マネージャーなどども用意しています。将棋やカラオケ、季節を感じられる創作活
動、運動会や七夕祭りなどのイベントを通して「楽しい」と感じていただける空間作りが出来るように心掛けています。の資格を持った理学療法士と作業療法士が在籍しています。他事業所では集団リハビリでの対応となる要支援の方にも個別に担当を作り、マンツーマンでのリハビリを実施しています。概ね３か月毎に心身機能や生活状況の評価を行い、必要に応じてご自宅で利用される福祉用具の選定や、動作及び介護指導を行っています。その他にも看護師が定期的な評価を行い計画作成、口腔機能の向上を図るプログラムも提供しています。

７月から祝日も営業を行います！
かねてから頂いていたご要望にお応えして、７月から祝日営業を開始することになりました。現在、お試し体験の食事代無入浴料キャンペーンを行っています。いつも笑い声が響いている施

寝たきりの状態の方でも湯舟に入ることが出来る臥床式特設です。興味のある方はぜひお気軽にご相談ください！

殊浴槽を設置しています。デイケアで臥床式特殊浴槽の対応している事業所は少ないので大変喜ばれています。一般浴槽は銭湯のように大きい浴槽なので、温泉ではないですが「やわらぎ温泉」と呼ばれる方もおられます。

06

デイケア1日おためし体験実施中
お問い合わせ先：０８５９-３1-０１５０※ご家族同伴、送迎（車椅子可）も承ります。

HAKUAI NEWS
Introducing Events in the Hospital

初診の方へ

スマホ問診のご案内

ご自身がお使いのスマートフォンで問診ができるようになりました。
（産婦人科・眼科受診の方は対象外）

ふくよね博愛クリニックからのお知らせ
糖尿病内科 診療日・担当医師変更
診療日 毎週月･金曜日

14時〜17時（金曜日を追加しました）

スマホ問診ってなに？

担 当 医 師 博愛病院 糖尿病・内分泌内科部長 竹内龍男

●人目を気にせず慌てずに入力できる。
ご自宅でお好きな時間に問診できます。

診 療 内 容 糖尿病、脂質異常症、肥満症、メタボリックシンド
ロームなど、代謝性疾患を中心に診療いたします。

●感染リスク対策に最適。
待ち時間が減るので感染リスク防止になります。
●説明が苦手でも安心。
患者さんごとにAIが最適な質問をするので伝え漏れ防止に繋がります。

診療内容 受付時間

スマホ問診の使い方①スマートフォンまたはタブレットのカメラを起動してください。
②右の二次元コードを読み取ると、スマホ問診がはじめられます。
③回答が終わった直後、「受付番号」が表示されます。
受診の際に受付で必要です。
必ずメモの準備をしてください。

スマホ問診は▼こちらから▼

一般
診療

専門
診療

来院時
来院時、総合受付にて「受付番号」をスタッフにお伝えください。

【診療時間】 7/3～

問診を送信しました
受付番号を必ずお手元に控えて以下の案内に従ってください

受付番号 PH399680

月

火水木

金土

午前 9:00〜12:00 櫃田櫃田田中

櫃田

櫃田

櫃田

−

櫃田
17:00まで
訪問診療−−

櫃田櫃田
午後15:00〜19:00 17:00まで 櫃田 17:00まで
訪問診療
訪問診療
田中−
午前 9:00〜12:00 −循環器
午後14:00〜17:00

令和5年度の米子市がん検診（乳がん・子宮がん検診）の予約受付を開始しました。どちらも完全予約制です。お電話またはドック健診セン
ター窓口、WEB申込等でご予約のうえお出かけください。

−岸本
消化器 −
（肝臓）

竹内
糖尿病

−−

令和5年度の米子市健康診査において以下の健診の受付をしています。お気軽にお問い合わせください。
大腸がん検診

肺がん検診

肝炎ウイルス検査

がんや生活習慣病などの早期発見と、健康づくりに役立てていただくために、年１回の定期健診を受けましょう。

お問い合わせ先 TEL 0859-21-0171

WEB申し込みは▼こちらから▼「SDGs折り鶴プロジェクト」報告

予 約 受 付 ドック健診センター
直通TEL 0859-48-0880（平日10時〜15時）
WEB申込（24時間対応）

新型コロナワクチン接種終了のお知らせ
令和5年春開始接種 新型コロナワクチン3回目以降追加接種は、6月23日（金）の午後をもって終了いたしました。
当法人の「ふくよね博愛クリニック」では、8月31日までワクチン接種を実施予定です。詳細はお問い合わせください。
（TEL 0859-21-0171）
令和5年秋開始接種は、9月1日以降となります。
詳細が決定しだいホームページ等でご案内いたします。

竹内糖尿病

−

米子市健診のお知らせ

特定健診

米子市レディース検診予約受付中※休診日：日曜日、祝日、年末年始（12/29〜1/3）

5月、社会医療法人同愛会のSDGs活動として、「誰一人取り残さない」というSDGsのメッセージを込めた折り鶴を広島に送り、5月19〜21日に開かれる「G7広島サミット」で展示しようというプロジェクトに参画を決めました。患者さん、職員にご協力をお願いした結果、短い期間ではありましたが、多くの折り鶴を届けることができました。
ご協力いただいた皆さんに、心よりお礼申し上げます。
5月15日、ラッピングした折り鶴（写真1）を西部とっとり創生支援センターに届けることができました。鳥取県内からは37,095の折り鶴が広島に届けられ、総数57,232の折り鶴は広島市青少年センターに展示されました（写真2）。

新型コロナウイルスワクチン 3回目以降追加接種について
写真１

写真２07博愛病院 外来診療担当医師 一覧表
診療科目科

火

ペースメーカー外来

木保則

田中保則

●鳥大医師

田中保則

●鳥大医師

診

山本宗平

浜本哲郎

安井翔

山本宗平

浜本哲郎

３診

足立晶子

●鳥大医師

足立晶子

安井建一

安井建一

午

４診

松本栄二

堀立明

松本栄二

堀立明

前

５診

藤岡洋平

竹内龍男

藤岡洋平

竹内龍男

藤岡洋平

診

６診

山本司生

●鳥大医師

西井静香

山本司生

西井静香

７診

重白啓司

重白

啓司

８診

岸本幸廣

診

２

（循環器）
（消化器）

（脳神経内科）

（循環器）
（消化器）

（脳神経内科）
（肝臓）

（糖尿病）
（呼吸器）

（糖尿病）
（呼吸器）

（循環器）
（消化器）

（脳神経内科）
（肝臓）

（糖尿病）
（呼吸器）

（総合診療内科）

岸本１交診

亮

角賢一

【アミノインデックス外来】

竹本大樹

近藤亮

賢一

賢一

角賢一

工藤 浩史／
角 賢一（新患のみ）

角賢一

修

予約再来
午
前診
午
後
診

角賢一

角（新患のみ）浩史

角賢一

午前診／午後診

杉谷篤

杉谷篤

杉谷篤

杉谷篤

杉谷

篤

１

診

根津明菜

中村達彦

根津明菜

中村達彦

●奥野誠

２診

根津明菜

３

診

（新患のみ）●鳥大医師（診療：9 時〜）

●岸本英彰

純

三木純

人工関節専門外来● 岸本英彰骨粗鬆症専門外来● 岸本英彰

中村達彦

中村達彦

三木純

三木純

三木純

三木

純

午後診

中村達彦

午前診

片桐千恵子

石原幸一

下雅意

るり

片桐千恵子

石原幸一

午後診

下雅意

片桐千恵子

石原幸一片桐／石原／下雅意
片桐千恵子（第1、第3、第5）

るり

交代

午前診

●鳥大医師

（受付：11 時まで）

放射線科恵子中村 希代志／● 鳥大医師

午前・午後

小松恵子

小松恵子

中村希代志

中村希代志

午後診

（受付：13 時 30 分〜16 時まで）

救急科

小松

小松恵子

中村希代志

鶴原一郎

木村修恵子

中村 希代志／● 鳥大医師
●鳥大医師

●鳥大医師

１診

２診

３診

鶴原

木村一郎

修

工藤浩史

木村修

鶴原一郎

工藤浩史

工藤浩史

木村修

※内科、外科、整形外科の午後は原則、予約再来ですが、救急、紹介患者さんにつきましては従来通り対応しています。
各診療科とも、緊急手術等のため休診となる場合もございますので、事前にお電話等でご確認下さい。

●は非常勤医師です。
受付・診療時間

午前

午後

受付時間

8時00分〜12時00分まで

14時30分〜16時50分まで

診療時間

8時30分より15時00分よりお問い合わせ〒683-0853 鳥取県米子市両三柳1880番地

TEL（0859）29-1100（代）

製作・印刷 / 東京印刷株式会社征男（診療：14 時〜）

午前診

ドック健診センター●宮川発刊／ 2023年7月

小松（受付：水曜10時まで
月・火・木・金曜11時まで）●鳥大医師（診療：9 時 30 分〜）（診療：9 時 30 分〜）

午前診

科

皮膚科

（予約制）

企画／博愛病院広報委員会

三木（14 時〜 16 時）

眼（総合診療内科）

角木村

女性内分泌外来・思春期外来
泌尿器科

（呼吸器）

●博愛こども発達・在宅 ●博愛こども発達・在宅支援クリニック医師
支援クリニック医師

大樹近藤

午後診

産婦人科

●鳥大医師（第 1,3,5）（総合診療内科・血液内科）

（糖尿病）

工藤午
前診

リハビリテーション科

（呼吸器）

（肝臓）

代（診療：14時〜）竹本※午後（14時〜15時30分）

整形外科

（糖尿病）

（脳神経内科）

予約再来

乳腺専門外来
腎臓外科

（肝臓）

（消化器）

（消化器）

午後診

科

（脳神経内科）（循環器）

重白/山本/西井診３（消化器）

幸廣

小児リハビリテーション ●博愛こども発達・在宅 ●博愛こども発達・在宅（13時30分〜14時30分）
支援クリニック医師
支援クリニック医師
午
前
診

（循環器）

（消化器）

午後診
小児科

金田中

１

禁煙外来

外

水

発行人／社会医療法人 同愛会 博愛病院 院長 石部裕一 〒683-0853 鳥取県米子市両三柳1880番地

内月

令和5年7月1日現在