2014（平成 26）
年1月15日 第482号

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

努めることにより、社会に貢献し〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1-2
保健会館 電話 03-3269-1131

伸」をめざし、健康と福祉の向上に

毎月15日発行てまいります。

博

わたしたちは、予防医学を通じて発行人 北川照男・編集人 山内邦昭

人々の「生涯健康」「、健康寿命の延発行所

を 防 ぐ 予 防︑ こ れ ら の 医 療 の制度として国民皆保険制度の 役割が適切に発揮され︑初め

今 年もどうぞよろしくお願いいたします。

ことなく︑国民皆で支え合う

私どもは予防医学を通じて、都民一人ひとりの生 涯にわたる健 康づくりのお手 伝いを続けてまいります。

し︑一方で医師会には各地域 が可能となり︑人生を支える

多くの医師が協働すれば多くの命が救われ︑そして多く住み慣れた地域で安心して生 地域保健医療・在宅医療等をに協働・連携し︑都民が生涯 う に 心 温 ま る 医 療 を 提 供 し︑があります︒その体制には病 頼され尊敬される医師像を構活できる体制を構築する必要 推進し︑国民から期待され信気を診断・治療するだけでは 築する﹂ことの実現に向かっ

本年もよろしくご指導ご鞭なく︑当然︑疾病を早期に発 てこれからも活動します︒

見し阻止する予防︑そして疾病や障害を抱えてもその進展 撻のほどお願いいたします︒

い状況での都市経営という観 し い ま ち づ く り︑ さ ら に は︑

こ う し た 点 も 含 め ま し て︑

謹 んで 新 年のご挨 拶を申し上げます。

意義を理解すべきです︒しか て都民の社会参加や自己実現を図る大きな使命があるのもにおける医療提供体制の充実 医療が展開されるのです︒

事実です︒

東京都医師会は医学の進歩 の医療・介護の従事者と協働

昨年は例年になく猛暑であり︑ そ の た め か 豪 雨 や 台 風︑ました︒

発災直後から︑東京都が透 点から︑変化する保健医療福 新興感染症等の国際的健康危

析医療をはじめ保健医療体制 祉のニーズを的確に捉え︑よ 機に対する管理体制の強化なに対して︑東京が一層取り組

そうした中︑皆様方からの みを進めていく契機としてま機関の皆様のご協力をいただ 要となります︒

ま た ︑ 東 日 本 大 震 災 か ら の き ま し た︒ 改 め て 御 礼 申 し 上

け︑６年後のご 支 援 を 受 いりたいと考えております︒

は︑ 東 京 オ リ あ げ て 東 京 都 の 公 衆 衛生︑ 社

２０２０年に 福祉保健局は︑本年も全力をンピック・パ 会福祉の向上に取り組んでまラリンピック いる所存ですが︑目標の達成

少 子高齢 化が進み、国民一人ひとりの 健 康をいかに維 持し、増 進していくかが問われています。

東京都医師会 会長

野 中
新年明けましておめでとうに対応する医療提供体制を構 すれば地域の生活者の人生を

都の保健福祉医療行政に多大の３計こととなりま 会をはじめとする皆様方のごが開催される のためには東京都予防医学協その準備作業 今後とも東京都の福祉保健医

し た ︒本 年 は︑ 理 解︑ ご 協 力 が 不 可 欠 で す︒に本格的に着 療行政に変わらぬ支援のほど最後になりましたが︑本年手する年とな よろしくお願いいたします︒

ります︒

単にスポーツイベントが開 が皆様方にとりましてよい一

このような地球環境レベル 催 さ れ る と い う こ と で は な 年 と な り ま す こ と を 祈 念 し日には台 での課題がある一方で︑わが く︑スポーツを通じた健康づ て︑私のご挨拶とさせていた

役職員一同

東京都予防医学協会ございます︒
東京都医師会は昨年４月よ そして竜巻による被害が全国り公益社団法人として活動を 各地で発生しました︒被災さ国民のものであり︑医師と患を提供する活動を使命として 京 都 医 師 会 は﹁ 医 療 は 都 民・

応じて︑病院・診療所が互い 喜びと明日への希望を抱くよ

その実現には地域の特性に 者が共に歩み︑そして生きる

義を改めて十分認識する必要 います︒

この国民皆保険制度は国民があります︒

この理念を大切にして︑東り︑さらに人生を支える医療

築し︑都民の健康や生命を守 支えることができます︒

部が発足しました︒本年も役 申し上げ︑一日でも早い復興開始し︑そして６月に新執行 れた多くの皆様にお見舞いを

員一同気持ちを新たに協力し を祈念いたします︒それらの ます︒て︑ 都 民 の 生 命 と 健 康 を 守 被災現場からは︑東日本大震

わが国の社会保障制度︑特︶年以来 であり︑いわゆる国民の絆を支える医療の充実を目指しま と活動される姿が各地で拝見 題が山積していますが︑今こ の連帯の精神を基にした制度

会保障制度には財政難など多思いやる心と絆に誇りを覚え 継続する国民皆保険制度の意 礎としています︒わが国の社す︒本年もよろしくご指導を され︑改めて日本人の互いを そ１９６１︵昭和お願いします︒

く の 課 題 が あ り ま す が︑ やはあくまで受難者と捉え︑そはり病気や障害を抱えた方々

感が発生し︑甚大な被害となり きており︑人類史上経験のな 充実による高齢・障害者に優の方々を社会から切り捨てる

所

また︑日頃より各分野の第 経済対策を巻き込んだ新たな の確保を行うにあたり︑関係 り有効な予防施策の充実が必 ど保健医療福祉の新しい課題

年頭に
寄せて

頭

前 田 秀 雄公益財団法人る地域医療を通じて︑人生を 災と同様に復興のために黙々 に医療を取り巻く環境には問

年

東京都福祉保健局 技監

謹んで新年のお慶びを申し〈4面〉● 歩いて知ろう 大腸がん予防●精神障害者と働くための理解と対応
第252回ヘルスケア研修会●連載 予防医学相談室より 第8回●産業保健フォーラム IN TOKYO 2013が開催

一線でご活躍の皆様には東京 段階に入っております︒

すことに改めて御礼申し上げ

なご貢献をいただいておりま

昨年︑福祉保健局では︑保ます︒

画︑健康推進プラン

健医療計画︑がん対策推進計

月

16号による大島土石流災害 国は高齢化がますます進んで くりの推進やバリアフリーの だきます︒

月に策定 ありました︒

10

京都新型インフルエンザ等対 威を再認識させられる年でも策行動計画を昨年しました︒感染症対策は社会 風

26

上げます︒

〈 2・3面（見開き）〉●新連載 現代日本におけるウイメンズヘルスの課題 第1回●新連載 大腸がん検診の今 上● 連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
健康相談ビフォー アフター 第7回：保健師／
管理栄養士／健康運動指導士からのアドバイス

36

特別措置法の施行を受け︑東 復興が進む中︑自然災害の脅 げます︒

常に警戒が必要ですが︑国の新興再興感染症についてもございます︒

力をお借りしているところでとし︑計画の推進のため︑お皆様には策定段階をはじめ画を改定しました︒

21
11

（公財）
東京都予防医学協会
予防医学事業中央会東京都支部

今月の主な紙面〈1面〉● 年頭に寄せてくすための第一歩として重要 のです︒

●
●

● ●

●

●

●

月経痛
●
●

● ●

●

月経痛を放置せず適切に治●●第１回目の今回は︑月経痛の問題を取り上げます︒
皆さんは仕事柄︑学校での月 経 痛 の 強 い 生 徒 へ の 対 応︑
職場では生理休暇の問題など︑月経痛の問題に遭遇する

うか︒しかし︑月経痛は現場〜● ●梅 田 さ ん は︑﹁ １ 年 で ３ Ｍ Ｉ も血液中の尿酸値が７㎎／と肥満だし︑尿酸 ▼正しく理解して改善を㌔も太り︑尿酸値も悪くな 値が７・５㎎／㎗と高くなっ て い る み た い ﹂ と 話 し 始 っ て し ま っ て ︒ 父 親 が 痛 風 ㎗ を 超える と﹁高 尿酸 血 症﹂

は︑一人暮らしで接待が多 ま す︒ で も︑ ８・ ０ ㎎ ／ ㎗
梅 田 さ ん の よ う に︑ 尿 酸

め ま し た ︒﹁ 前 回 の 相 談 時 な の で ち ょ っ と 心 配 し て い と診 断 されま す ︒

なければ大丈夫だと思ってく︑外食も多いとおっしゃ を超えなければ発作は起き 値がかなり高い数値にならこすこともあります︒
そ し て 最 近 で は︑代の尿路結石や腎障害を引き起が 起 こ る と 言 わ れ て お り︑

㎗を超えると尿酸の結晶化

し か し︑ 尿 酸 値 が ７ ㎎ ／前 回 の 健 康 相 談 で は︑ Ｂ いる人は多いようです︒っていましたね﹂と尋ねる ませんよね﹂と話します︒

が好きで結構飲んでと ︑﹁ そ う な ん で す︒ お 酒

しまっています︒実は︑前回の相談の後に結婚して︑生活ス
タ イ ル も 改 善し た と思っていたんですけ％は︑高尿酸血しました︒
こ と だ っ た の で︑﹁ 食 事 や ます︒

でしたが︑外食が多いとの 症であるという報告もあり

高尿酸血症はメタボリッ

そ こ で ︑﹁ 奥 さ ん に も 協力してもらって︑まずは家

梅 田 さ ん の 場 合 は︑ 自 宅 での食事の仕方を見直してります︒

も減っていないようです︒と も 深 く 関 係 し て お り︑ 食 を し な が ら お 酒 を 飲 む と の し︑﹁ 食 事 に 対 す る 対 策 はだけではありません︒この調 ではありません︒月経痛が強 事や勉強への影響︑すなわち﹁共働きなんですが︑自宅っ て 待 っ て い て く れ ま す︒ いるようです︒
２ 人 で 食 べ る と︑ 食 事 もお い し く て︒ 妻 も お 酒 が好 き な の で︑ 飲 み な が らた だ︑ 食 事 の 時 間 が 長 く

ゆ っ く り 食 べ て い ま す︒

な り︑ 食 べ る 量 や お 酒 の放置することなく︑月経痛に量も増えているかも﹂と全体で１年間に約３８００億 て欲しいのです︒

た産婦人科受診へのし かし ︑さま ざま な調 査で︑ 対 す る 誤 っ た 認 識 を 正 し ︑ ま

結婚によって食生活が変わったことを話してくれ

きるだけ早く産婦人ました︒﹁夕食の時に楽しく食べおすすめください︒
それが︑皆さんのた り︑ 飲 ん だ り し て い る

科を受診するように抵抗感を除いて︑で歳 を 対 象 に︑

の人から
食事を改
善したら
やせたと

お昼は野

聞 い て︑

会食時の節酒や休肝日を設けることに消極的な梅田

す る な ど の メ タ ボ 予 防 が︑ ようです︒

前 回 の 相 談 時︑ 接 待 な ど １〜２日なら駅で待ち合わ める方法として︑〜り出しました︒

度 ですね﹂と言われ︑活動量で忙しく︑運動不足を感じ せして歩くことができそう 位の湯船につかることなど アップのためだけでない運ていた梅田さん︒尿酸値も です﹂と言われました︒

動の効果を知ってもらう機
やや高く︑肥満傾向だった

悪化し︑健康面が少し気に活スタイルも大きく変わっ 取り入れたりして普段の身

そして︑結婚したことで生 り︑階段の利用を積極的に止 め て し ま っ た そ う で す︒ 動などで歩く速度を速めた

今回の健診結果のデータ っくうで﹂との話がありま

そ こ で︑ だ る さ の 軽 減 を▼積極的休養の方法のストレッチや ︑湯船に入１日に必要な身体活動量ので︑湯船に入るようにし には満たないですが︑今後で済ますことがほとんどな

梅 田 さ ん は ︑﹁ シ ャ ワ ー る こ と﹂ を 加 えま し た ︒

た︒

大 切 で あ る こ と も 伝 え ま し だ け で な く ︑﹁ 仕 事 の 合 間

今 回 の 目 標 に は﹁ 仕 事 帰

疲 れ は 体 か ら の サ イ ン で 会になりました︒

がしないので︑まずは普段の活動量 上﹂としましたが︑歩くの あり︑疲れを取る最も効果もすすめました︒
で す︒ そを少し増やすため︑仕事帰 が難しい日は︑仕事中の移 的な方法である﹁睡眠﹂が り に 夫 婦 で ウ オ ー キ ン グ ﹂

分以
れよりは

目 標 は﹁ 週 ２ 日︑飲む量をりて歩く﹂を目標とりに﹁１駅手前で降なる様子です︒そこで現在 食事は昼間より太りやすいた が︑ い つ の間 に か日取り組んでいまし最 初 は︑ 週 ２ 〜 ３

しました︒

減らす方

ットル１缶にしてみます﹂の食生活はどうなっている と言われているので︑食事する と ︑梅田さ ん から﹁実て ﹂と照れ く さそう に話し ︑ は 体 重 が 増 え た か ら か ︑ 忙

で妻との時間を優先したく

梅 田 さ ん は ︑﹁ 新 婚 な の と にしま し た︒

体活動量をアップさせるこていきました︒
ましょう﹂と話し︑脂肪をある体内時計遺伝子ＢＭＡ

では︑尿酸値もＢＭＩの値 した︒慢性的な肩こりもあか︑体が重くて動くのがおも仕事のうちなので︒自分 にかけてピークになること

ことがわかりました︒

前回の目標の継続が難しい しくて疲れが出ているからだけ飲まないわけにはいか から︑この時間帯はエネル

も前回より高くなっていた るということでしたが︑今時から午前２時ないし︑料理も周りの目が ギーの吸収が高まることを▼夫婦でウオーキング

なりました︒

運動の内容を見直すことに るようです︒の で︑ そ の 原 因 を 確 認 し︑ は体のだるさの方が気にな
ま た︑ 望 ま し い メ ニ ュ ーのこなどを中心とした副菜

家 族 と の 時 間 を 大 切 に し 目的とした運動では︑具体たいということで︑共働き 的にどんなことをすればい て み ま す︒ 動 く と︑ 体 は 疲 動きやすくなることで︑歩ど︑逆に疲れが取れやすく ています︒

こ うし た 食 材 は 尿 酸 の 排協力してもらうよう話しまました︒

が効果的であることを伝えィ ブ レ ス ト︵ 積 極 的 休 養 ︶血流を促したりするアクテ

したり︑ストレッチなどでどの軽い運動の機会を増や働きを整えるには︑歩行なを話しました︒自律神経のっている可能性があること

律神経がうまく働かなくな

慣の乱れなどによって︑自さは︑疲労の蓄積や生活習

ま ず︑ だ る さ や 疲 れ や す なって︑動きやすくなるんの目標を行うことが可能か 確認しました︒

である奥さんと一緒に前回 いのか︑またできそうかを れるものだと思っていたけ く機会が増えることを願っれる食物繊維がアルコール

ど う か 聞 い た と こ ろ︑﹁ 週も太ってきているので﹂とうにします︒確かに２人とくまでだらだら食べないよを 減 ら す こ と︒ あ と︑ 夜 遅

ね る と ︑﹁ 今 よ り も 飲 酒 量

きそうなことがあるかを尋

梅田さんに何か目標にです ﹂ と︑ 結 婚 後︑ 食 生 活 が 食事の最初に摂ると効果的 なことを伝えました︒に 晩 酌 し な が ら 食 事 し ま 事 で お 腹 を 満 た せ る た め︑いるので︑深夜でも帰宅後 ることや低エネルギーの食﹁妻が夕食を作って待って の吸収を遅らせる働きがあのことでした︒

が習慣で︑休肝日はないと 泄を促す上︑これらに含まがない日でも晩酌をするのさ ら に 話 を 聞 く と︑ 会 食 や汁物をすすめました︒

す﹂と話します︒

直したりすることもありま の 例 と し て 野 菜︑ 海 藻︑ き会 食 の 後︑ 家 で 妻 と 飲 み

あ る の で 残 し づ ら い で す︒ 説明しました︒

が 多 く︑﹁ お 酒 を 飲 む こ と 泌 が 午 後

梅 田 さ ん は 仕 事 柄︑ 会 食 Ｌ１︵ビーマルワン︶の分

加▼夜遅い食事と飲酒量の増 ためこみやすくする働きのら聞いていきました︒

か食事記録︵表︶を見なが の時間や内容︑量を工夫しさ ら に﹁ 夜 遅 い 時 間 帯 の

今 回 の 健 診 で は デ ー タ が と話しました︒

んでいました︒

しました﹂と目標に取り組 ずは妻と２人で５００㍉リ

菜 の 多 い 定 食 を 選 ぶ よ う に な ﹂ と 言 い ︑﹁ う 〜 ん ︑ まがましかが 気 に な っ て い た し ︑ 職 場 が︑﹁ そ れ じ ゃ あ 飲 ん だ 気況を確認すると﹁お腹周り 入れることも提案しました

感 じ で し た が ︑ そ の後 の 状 ン ア ル コ ー ル ビ ー ル を 取 り

ついて気にする様子もない 酒量を減らす手段としてノ

当 時︑ 梅 田 さ ん は 健 康 に さ ん に︑ せ め て 家 で の 飲やす﹂にしていました︒にする﹂と﹁野菜の量を増の揃った﹁定食を選ぶよう そうの目標は主食と主菜︑副菜 ▼食事の時間や内容を見直

ランスを整えるため︑前回 題点が違っていました︒ていました︒偏った栄養バ えているなど︑前回とは問頓着に好きな物ばかり食べ ことや飲酒量が以前より増な ど ︑ 栄 養 バ ラ ン ス に は 無 遅 い 時 間 に 食 事 を して い る

でコンビニ弁当やラーメン 食 事 が 摂 れ て い る 一 方 で︑人暮らしで︑食事は肉中心 野菜中心で健康を気遣った

前 回 の 相 談 時 は 独 身 の 一 変わっていました︒家ではですね﹂と尋ねると︑﹁Ｂ値になってしまったよう

体重と尿酸値が気になる

今 回 の 健 診 の 結 果 で は︑

よう でい い ですね ︒ただ ︑いる地域︑職場︑学校︑ひい％しかないことが明らか ては日本の発展に寄与するこの 鎮 痛 薬 の 費 用 な ど を 計 算 す 理 由 と し て ︑﹁ 月 経 痛 は 病 気びますが︑両方合わせるとな あげられています︒

一 方︑ 大 腸 内 視 鏡 検 査 は︑とを推奨している︒

高く︑大勢の人を対象にした検査に時間がかかり︑費用もが多いことや︑極めてまれでがん検診としては不向きな面

は あ る が 穿孔 ︵ 内 視 鏡 で 腸 壁に穴があく︶などの不利益が生じることもあるため︑希望する個人が受ける任意型のがん の 人 が い る な ど の 家 族 歴︑ ん検診として推奨している︒

家系は︑大腸がんのリスク要 血検査よりも精度が高いことと し て 広 く 行 わ れて い る ︒

精密検査の受診率も低い︑

今 回 は デ ー タ が 悪 化 し た べ過ぎや飲み過ぎをやめた ことで︑食事時間が長くな 栄養相談で詳しく聞いてくで夕食を摂る時は︑妻が作 ことで︑少し心配になって り︑運動不足を解消したり り︑お酒の量も増えがちの ださい﹂と︑次の相談に送％に上 する疾患が隠れている可能性 は真のジェンダー・ギャップ

皆さんも︑月経痛の強い女がありますし︑適切に治療す 解消が可能になるのです︒

この日数を基に労働損失額 れば軽減できますので︑できりました︒

る﹂と答えた女性は事 を 休 ん だ り 減 ら し た 日 が あ 上 げ る 子 宮 内 膜 症 を は じ め と ャ ッ プ が な く な り︑ 社会 的 に子でした︒

待が多く︑お酒を飲む機会 あまり気にかけていない様 ク シ ン ド ロ ー ム︵ メ タ ボ ︶ でも奥さんと一緒に︑食事 みてはどうですか﹂と提案た ︒ 仕 事 で は 相 変 わ ら ず 接 し た が ︑﹁ そ う で す か ﹂ と

聞 い て み る こ と に し ま し い﹂と︑梅田さんに伝えま のか﹂と梅田さん︒

ま ず は︑ 今 の 生 活 状 況 を お酒の量に気をつけて欲し ﹁８・０㎎／㎗でもまずい 実は尿酸値改善にもつなが▼結婚後の生活状況

ど﹂と︑照れくさそうに話 ＭＩも尿酸値も正常範囲内 男性の約

本会健康増進部
保健師

閉経
妊娠・出産
初経

ことも多いのではないでしょ︶年度に会的にも大きな問題です︒の問題としてだけでなく︑社

２０００︵平成

全 国 調 査 に よ る と︑

厚生科学研究として行われた％ が﹁ 月

絶対数でみると︑毎月約９０する﹂と答えました︒これを●に鎮痛剤を飲んでいるという
●

50 歳
●

月経痛はあるのが当たり前 療することで︑個人的には仕

●

40 歳
●

査 で は︑﹁ 月 経 痛 の た め に 仕 い 場 合 に は︑ 背 景 に 次 回 取 り キ ャ リ ア 形 成 で の ハ ン デ ィ キ

ことになりますが︑数が多い

０万人の女性が月経痛のため んと年間約１兆円です︒

聖路加国際病院の百枝幹雄
副 院 長︵ 写 真 ︶ に 思 春 期から働き盛りまでの女性の健康づくり支援に役立
つ情報を執筆していただく︒

30 歳●を計算した結果︑なんと日本 るだけ早く産婦人科を受診し 性を見たら︑たかが月経痛ともちろん︑女性の社会進出 ０︵ゼロ︶になっても国は滅 療機関を受診した場合の医療 〜

さらに︑月経痛を主訴に医 月経痛があっても受診率は

月経痛は放置するな

こ の 問 題 に 対 処 し な い 限 円となりました︒

今回から︑女性の健康問題 対応は遅れています︒て課題となる４つのテーマをの中で︑特に現代日本においは︑月経痛︑子宮内膜症︑高取り上げます︒４つのテーマです︒これらのテーマが現代

20 歳●

はジェンダー・ギャップをな びると言っても過言ではない 費と︑受診しない場合の市販 になっています︒受診しない とになるのです︒ ︵つづく︶

そ こ で︑ 予 防 医 学 に 関 わ る る と︑ 医 療 費 は 年 間 約 ６ ０ ０ で は な い ﹂﹁ 市 販 の 鎮 痛 剤 が医療経済学では︑前者を間 を受診することや内診を受けどの誤った認識や︑産婦人科

す る 国 で な け れ ば 今 後 の 発 展 皆 さ ん に こ の 問 題 を 正 確 に 理 ０ 億円 か か っ て い る と 推 定 さ 効 い て い れ ば そ れ で よ い ﹂ なであり︑女性が社会的に活躍の影で女性の健康︑特にリプ 活動にご協力いただくことをはあり得ません︒しかし︑そ 解していただき︑予防や啓発 れました︒

殖に関する健康︶の問題への した︒

30

梅田さん 36 歳
30

ロダクティブヘルス︵性と生 願って︑筆を執ることにしま 接経費︑後者を直接経費と呼 ることへの嫌悪感や抵抗感が

わが国の大腸がんによる死亡者数は年々増加を続
大腸内を直接見ることので因と言われている︒

性非ポリポーシス性大腸がん きる大腸内視鏡検査は︑便潜生活習慣では︑運動不足に も︑主に便潜血検査が陽性だ

特に家族性大腸腺腫症と遺伝に︑が ん検 診 推 進事 業 など の対 策に取 り組 んで いる︒

ことから︑国は大腸がん検診の受診率の向上を目標

よる過体重や肥満︑飲酒など った場合の２次︵精密︶検査

け︑２ ０１ １ 年 には 約 ４万 ６０ ００人 に上 って いる ︒

しかし︑受診率は依然として低い上に︑精密検査を

大腸がんは早期発見︑早期治療により大部分が治る

受けずにいる人が少なくないため︑検診による死亡でもリスクが高くなる︒

か ら︑ １ 次 検 査 と し て よ り

率減少効果の妨げとなっている︒この連載では︑大対 策 とし て の
がん検診
国は︑低迷する大腸がん検︑︑％以上が治ることか 診の受診率の向上を目的にが大腸がんは早期発見︑早期は 共 に︑ 男 性 が 女 性 の 約 ２ 治療でど多くなる︒罹患率と死亡率が増えはじめ︑高齢になるほ腸がん検診の現状と課題について特集する︒

大 腸 が んと は ？

︑また︑東京都も﹁Ｔｏｋｙｏ健康ウオーク﹂などの大腸

こうしたことから︑厚生労 が ん 検 診 啓 発 イ ベ ン ト を 行られている︒

検査の死亡率減少効果が認めは︑便潜血検査と大腸内視鏡 検診を行っている︒

大腸がん検診の手法として 無料クーポンによる大腸がん

受けることが重要である︒

倍︑死亡者数は男女共に罹患 ら︑定期的に大腸がん検診を ん 検 診 推 進 事 業 を 進 め︑

日本人とハワイの日系移民

大 腸 がん の 原 因

大腸がんは︑長さ約２㍍の 者数の約半分である︒

発生するがんで︑日本人では

大腸︵結腸︑直腸︑肛門︶にが多いとされる︒

Ｓ状結腸と直腸にできること

がんは大腸粘膜の表面に発％︶にはほど遠い％︵当面％台と低く︑国や東京都

しかし︑受診率は依然とし較的簡単に受けられる便潜血 ての目標はまた︑直系の親族に大腸が 検査を︑１年に１回受けるこ が目標としている

生活があげられている︒

歳以上を対象に︑安価で比侵 入 し て い く ︒ 進 行 す る に 従 腸 が ん の 原 因 の 一 つ と し て︑ 策 型 の 大 腸 が ん 検 診 と し て︑ で いる︒︻４ 面 関 連 記 事︼

生し︑次第に大腸の壁に深く を比較した研究などから︑大 働省は︑市町村などが行う対 い︑受診率の向上に取り組ん

別の臓器に転移する︒

いリンパ節や︑肝臓︑肺など 動物性脂肪の多い欧米型の食早期の大腸がんにはほとん
ど自覚症状がないが︑進行す

横山亜希子

ア フタ ー

笑 い な が ら 話 し︑﹁ 妻 に も夫婦で協力し合いながら、いつまでも潜血検査による大腸がん検診

降りて歩く」の目標を立てていました。

仲よく元気な生活を送っていただきたい

現状だ︒加えて︑せっかく便「野菜の量を増やす」、運動相談では「１駅手前でしやすくなるのではないでしょうか。

な る︑ 下 痢︑ 便 秘︑ 残 便 感︑話をし、栄養相談では「定食を選ぶようにする」

奥さんと2人で実施することで、より継続

ると︑血便や下血︑便が細くした。保健相談では食事やお酒の適量についてます。運動についても、1人きりではなく、ない人が少なくないという問が、接待が多く、生活リズムが不規則とのことで得て、食生活を改善することが期待されを受けても︑精密検査を受け

24で、尿酸値が6.0㎎／㎗と正常範囲内でした

今回の相談を通じて、奥さんの協力も題もある︒
近年では︑身体的負担が少なく︑受けやすい検査として険適応になるなど話題となっカプセル内視鏡が登場し︑保受診率の向上につながるのだ

営業職の梅田さん（仮名）。
プロフィール男性

前回のあらまし 35歳の節目健診ではＢＭＩが40していました。

症状が出ることがある︒

出典：国立がん研究センターがん対策情報センター

39が悪化していることを気に

40

90

新 婚 生 活で尿 酸 値 が上 昇！？
ま た︑ 睡 眠 の 質 を よ り 高

結婚して幸せそうな梅田

腹痛︑貧血︑体重減少などの10,000山村昌代

年妊娠︑職場の母性健康管理

10 歳

25

す﹂とのことでした︒

さんですが、健診のデータ

60ているが︑果たして精密検査

和定食

55
40

次回は便潜血検査︑３回目

ろうか︒

昼食

50

介する︒

野菜ジュース（1杯）

45
20

40

7

発活動にも力を注いでおられる

ランスの観点からも重要な課題だ︒そこで︑第一線の女性特有の健康問題の予防対策は女性自身のＱＯＬ

母性健康管理専門医として臨床に携わり︑女性疾患に関する予防啓の向上のみならず︑少子化対策やワーク・ライフ・バ

経痛のために鎮痛剤を必要と代の女性のうち40は精密検査の実際について紹朝食

女 性 の が ん 死亡原因の第１位

年前の約２倍20,00050︵つづく︶と思います。
（横山）

わが国の大腸がんによる死

０１１年には

32,630

健康づくり・健康増進を支援するページ

27

上
本会健康支援センター長
2011（年）
2006
2001
1996
1991

亡者数は年々増加を続け︑２

36,94740,000

前回の健康相談後に結婚をし、生活スタイ
ルが少し変わったようです。
今回の健診結果では、BMIが25、尿酸値が7.5㎎／㎗と上昇したため、健康相談に来てもらいました。

相談を終えて

がん種別の死亡原因では︑女45,744

本会健康増進部
健康運動指導士

日 本 で 問 題 と な る 背 景 に は︑子宮内膜症

会食がある日監修小野良樹
041,056

健康相談 ビ フォー

女性の社会進出があります︒ り︑ジェンダー・ギャップが

不妊症
個
人
レ
ベ
ル

梅田さんの食事記録
表

25,78330,000に な っ て い る ︵ 図 ︶︒ ま た︑るに至っている︒
代から罹患率夜食
たい茶漬け（1杯）、（帰宅後） ビール（2〜3 杯）

おける性で１位︑男性で３位を占め

大腸がんは

（人）

50,000

本会健康増進部
管理栄養士

聖路加国際病院 副院長
女性総合診療部長

検大
診腸
のが
今ん
大腸がんによる死亡者数

石元三千代

ウイメ
ンズ
の ヘ
百
枝 課題
1 ル
幹
ス
雄
図

10
夕食
懐石風のコース、（会食） ビールや焼酎（4 杯）

13

12

現代日本に

20
50

30

20

キャリア維持期
キャリア形成期社
会
レ
ベル

現代日本の女性のライフステージと健康問題
図

12
33

2
482
482
1 15
26
2014
1 15

482
26
1 15

2014
26
2014

3

早期の発見で９割以上

者数は年々増え続けていが治るとされるが︑死亡

る大腸がん︒こうした状
況に歯止めをかけよう

自然豊かな多摩をめぐり検診や運動の大切さ学ぶ
月日︑東京・江東 祉 連 盟 の 大 西 守 常 務 理 事 が︑～時

第２４１回 学校保健セミナー

日（金）

やせ過ぎの
児童生徒を
見かけたら

２月

東京・新宿区「グランドヒル市ヶ谷」

第２４１回学校保健セミナ

thsa-koho@msj.biglobe.ne.jp

ウオーキングの終了後にるフリーアナウンサー原元美

は︑大腸がんの体験者でもあ

去る

時から

お電 話（03-3269-1131）でも承っております。

紀氏の進行でトークショーが行われ︑タレントの高田延彦

が ん 研 究 セ ン タ ー が ん 予 防・氏や前田典子氏と共に︑国立検診研究センターの斉藤博部長が登壇︒クイズの答えや大腸がん予防に つ い て 解 説 し︑
歳以降は毎

日︵金︶

時まで︑東京・新宿区﹁グこれらの個人情報の収集、保存、利用につ年︑大腸がん検診

歳以上の希望 Ｏ Ｋ Ｙ Ｏ 産 業 保 健 フ ォ ー ラ ら﹁メンタルヘルス不調者の人︒

問い合わせは本会学校保健部︵ 電 話 ０ ３︲３ ２ ６ ９︲１

１３１︶まで︒

第２５４回 ヘルスケア研修会

糖尿病治療の新しい知見

３月 日（水） ～ 時
東京・千代田区「星陵会館」

時から時まで︑東京・千代田区の日︵水︶第２５４回ヘルスケア研修会が３月﹁糖尿病治療の新しい知見︱﹁星陵会館﹂で開かれる︒

食事療法を中心に﹂をテーマ

Eメール

きましては、本会の個人情報保護方針に基づ

﹁

会場では︑

㌔の 園を出発した参加者は︑多摩 いのペースでゴールを目指し を受けて欲しい﹂と訴えた︒ 区 で︑ Ｓ ａ ｆ ｅ Ｗ ｏ ｒ ｋ Ｔ 精神医学を専門とする立場か ーが２月

者約６５０人を対象に便潜血 ム Ｉ Ｎ Ｔ Ｏ Ｋ Ｙ Ｏ ２ ０ １ 職場復帰支援﹂と題する特別 ランドヒル市ヶ谷﹂で開かれ検査による大腸がん検診が行 ３︵主催・東京労働局︑東京 講演を行った他︑企業におけ る︒

わ れ た︵ 写 真 下 ︶︒ ま た︑ Ｃ 労 働 基 準 協 会 連 合 会︑ 東 京 産 る 健 康 づ く り 支 援 の 事 例 発 表 ﹁ や せ 過 ぎ の 児 童 生 徒 を 見 かけたら︱思春期やせ症アップ

本会では︑健康相談コーナ デ ー ト ２ ０ １ ４﹂ を テ ー マ

Ｏ Ｐ Ｄ︵ 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 ︶ 業保健推進センター︶が﹁い などが行われた︒のリスクをチェックする肺機 ま 進めよう こころと体の健甲状腺ホルモンは多過ぎます︒
ま た︑ 妊 娠 や 出 産 に 影 響

入場無料︒定員先着２００

ュ体操に協力し︑参加者への 木眞理教授が講演する︒

能 検 査 の コ ー ナ ー が 設 け ら 康づくり﹂をテーマに開催さ ーと講演の合間のリフレッシ に︑政策研究大学院大学の鈴す︒自覚症状のないまま甲年 に 一 度︑ 受 け どうかを調べる血液検査で会 場 で は︑ 日 本 精 神 保 健 福 指導 を 行った ︵ 写真︶︒

れ︑本会の検査技師が希望者 れた︒に検査を実施した︒に︑ ５ 〜

ることをおすすめします︒

以下の る場合もあるので︑数年に特 に︑ ダ イ エ ッ ト を し て 状腺機能の異常が起きていいたり︑ＢＭＩがやせ傾向の女性は︑将来骨 １回︑検査することをおすくなる可能性があり︑注意

密度が低下して骨折しやす すめします︒

る と 全 身 の 代 謝 が 高 ま り︑
骨 密 度 が 同 年 代 と 比 べ て 不足すると低下して︑体にが必要です︒

善しましょう︒

低い場合には生活習慣を改 いろいろな悪影響が出てき適切な治療で骨量の低下

今 回 は︑ と り わ け 女 性 に を食い止めることができる を及ぼす場合もあります︒

放置しない異常を指摘された場合はで︑ 専 門 医
を受診しま
しょう︒

隆造特任教授が講演する︒に︑順天堂大学医学部の河盛を送付名簿として保持しております。

を呼びかける啓発イベン
秋晴れの朝︑６㌔とコ ー ス に 分 か れ て 昭 和 記 念 公 の 自 然 を 満 喫 し な が ら 思 い 思 た︵写 真 上︶︒

菅原科長は︑精神障害者に ない場合は︑指示の具体化ともらうことなどが効果的だ︒

る場合は︑病気が再燃してい

受 け て 欲 し い 検 査 と し て︑ ので︑異常な低下が指摘さ
骨密度検診と甲人 間 ド ッ ク の オ プ ショ ン 検 査 ②

骨密度／甲状腺

本会の保
健会館クリ

司会は本会の鶴田浩子管理栄養士︒

参加費２０００円︒定員先着４００人︒

らせください。

に必要な情報（名前、住所、所属、役職など）と︑大腸がん検診の受診

ーク２０１３︵主催・東ト︑Ｔｏｋｙｏ健康ウオ

月

京都︑ブレイブサークル
運営委員会︶が去る
日︑東京・立川市の昭開催された︒参加した約和記念公園とその周辺で２ ０ ０ ０ 人 の 都 民 ら は︑
チェックポイントで出題

クイズを解きながら︑ウされる大腸がんに関するた︒本会では参加者が無オーキングを楽しんでい検診などに協力した︒

料で受けられる大腸がん︻３面関連記事︼

障害者雇用促進法では︑事の割合以上の身体障害者及び が 広 が ら な い た め 就 労 で き業主に事業規模に応じて一定 対しての理解や受け入れ態勢 その復習の徹底や︑メモしてさらに職場と主治医の連携て い る︒ ２ ０ １ ８ 年 度 か ら 況など精神障害者をめぐる問 も重要である︒判断に時間が知的障害者の雇用を義務づけ ず︑生活保護受給率が高い状るため︑事業所には精神障害 解説した︒

は︑新たに精神障害者が加わ 題について︑データを示して かかるなどの事例性が出てい医師は事例性の情報を得る

その上で︑うつ病や統合失 る可能性がある︒
調症︑発達障害といった精神状腺刺激ホルモとが求められている︒

者と共に働く環境を整えるこ

こ う し た 中 ︑ 第 ２ ５ ２ 回 ヘ 疾 患 の 特 徴 や 周 囲 が 病 気 に 気 こ とに よ っ て ︑ そ の 背 後 に あ

骨 密 度 検 診 は︑介します︒

ン︵ Ｔ Ｓ Ｈ ︶ のどで主治医に事例性を伝える

ルスケア研修会︵主催・健康 づくポイントなどを示し︑就 る思考障害などの疾病性の治日︑ 東 ように語った︒

検査について紹月

管 理 コ ン サ ル タ ン ト セ ン タ 労支援のあり方について次の 療ができるので︑同行受診なー︑ 本 会 ︶ が京・千代田区で開催され︑東 ﹁まず︑職場側が精神障害者 ことが重要だ﹂

専門外来があります︒
できます︒閉経期以降の女 しょう︒

三輪

超音波によって手軽に測定 れた場合は病院を受診しま ニックにおすすめの甲状腺最後に菅原科長は︑自施設

一︶

Ｔ Ｓ Ｈ の 検 査 は︑ 甲 状 腺 ︵本会総合健診部長
ら骨の状態を確認するため ホルモンに過不足がないか

性はもちろん︑若いうちかセンターの菅原誠科長が﹁精 し︑それに応じた援助をして で行っている復職・就労支援

言葉では指示がうまく伝わら めくくった︒

記の上、本会広報室までお知付させていただいている皆様について、送付

Safe Work TOKYO
11

京都立中部総合精神保健福祉 一人ひとりの障害特性を理解対応﹂と題して講演した︒

神障害者と働くための理解と いくことが必要だ︒抽象的な についても紹介し︑講演を締

古紙パルプ 70％の再生紙を使用しています。

止の場合には、変更内容を明います。本会では、現在「よぼう医学」を送

産業保健フォーラム
2710（公財）東京都予防医学協会

望される場合には、お手数ですが、広報室（電相談室より

電話 03-3269-1141

話 03-3269-1131）までご連絡ください。

FAX 03-3269-7562

事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 - 2

いと考えております。送付名簿から削除を希

送 付先の住 所変更・購 読中

ぼう医学」をご愛読くださりありがとうござ

17

16

中 止 に つ い て

日頃より、
東京都予防医学協会の機関紙「よ

15

15

14

14

送 付 先 の 変 更 ・個 人 情 報 の 取 扱 い に つ い て

14

19

19

お問い合わせ・
ご相談は事務局まで（予約制）

その上で今後も継続して送らせていただきた17

16

健康管理コンサルタントセンター

き、厳重な管理のもとに運用しております。

40

14

IN TOKYO 2013が開催
18

8

予防医学

11

第252回 ヘルスケア研修会

13

27

Tokyo
健康ウオーク

精神障害者と働くための
理解と対応

40

歩
い
て
大
知
腸
ろ
が
う
ん
予
防
11

24

4
11 15
15
26
2014
482