2008（平成 20）
年 7月15日 第422 号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
発行所

電話

尿病になるということも証明 医 余年 糖―尿病学を学ぶ者たちは、発症しやすい体 病を世界に先駆けて発見してお問い合わせ・ご相談は（予約制）

日ごろより、東京都予防医学協会の機関紙「よぼうし、インスリン分泌能とイン 特に２型糖尿病診療のあゆみ

スリン抵抗性にはそれぞれ遺 について」と題する特別講演

伝的素因が影響するが、イン を行った。この２つの講演

スリン抵抗性には環境因子の で、わが国の２型糖尿病の病因解明と診療の進歩の歴史がまた、「ヘモグロビンＡ １ｃ

また、飢餓時には脂肪細胞 わかりやすく解説された。

影響も大きいと指摘した。

から分泌されるアディポネク

質をもった人々が、高エネル いたので、２型糖尿病の発症 合併症を予防し、国民の健康 標準化について報告した。

所属、役職など）を送付名簿として保持しております。

第 回日本糖尿病学会 会長講演

２型糖尿病の病因解明の歴史と予防対策戦略研究の概要を紹介

チンが視床下部に働き、食欲 の国際標準化 Ｊ―ＤＳ値からを促し、エネルギー消費を抑 ＩＦＣＣ値へ」と題するワー

えて脂肪として蓄えるととも クショップでは、米国とヨー糖尿病の境界型を研究してい の酸化が促されて、脳にグル 病連合、国際臨床化学連合

これに対して、当時、２型 に、肝臓や骨格筋では脂肪酸 ロッパ糖尿病学会、国際糖尿病になると考えていた。

た門脇教授は、患者ではグル コースを供給するが、高脂肪 （ＩＦＣＣ）が合同で出したを発見し、これとともに、組 でのエネルギー消費が低くな ス・ステートメントについ長の門脇教授（写真）は開会

ギー、高脂肪の食事を摂取し 機構も分子遺伝学的な手法を 寿命を延ばし、患者のＱＯＬるための厚生労働省の戦略研 同委員会を設置してこの問題

たとえば、一般にインスリ 究である糖尿病予防対策戦略 を討議し、柏木厚典滋賀医科

してこのまとめを講演し、残会長講演に続いて小坂樹徳 された課題がなお多いことを効果的な予致で承認された。

また、評議員の一部選任に認された。

ている皆様について、送付に必要な情報（名前、住所、先ごろ公表された「２００６年国民健康・栄養調査」によると、
わが国では「糖が１８７０万人となり、４年前の調査より２５０万人増えている。増加の主な尿病が強く疑われる人」と「糖尿病の可能性が否定できない人」を合わせた数
原因として、食生活の変容、運動不足など生活習慣のみだれが指摘されており、コース負荷時の初期のインス 食摂取時には、アディポネク ヘモグロビンＡ １ｃの国際標

織・臓器への糖の取り込みの り、インスリン抵抗性が増加 て、英国のＷ・Ｇ・ジョーン

日の３日間にわたり、東京国際フォーラムをメイン会場に、第 回日本糖尿病学会年次学術集会（会長 門脇孝東京大学大学院教授）が開催され、多数のリン分泌が低下しているの チンの分泌は低下して、末梢 準化についてのコンセンサ

その予防と治療に向けた対策が急務となっている。こうした中、５月 日から講演やシンポジウムが行われた。今月はその中から、門脇教授の会長講演の要低下（インスリン抵抗性）が して２型糖尿病を発症しや 博士が報告し、次いでＲ・％はアディポネクチン値が 学会の立場で討論した。さら生じて、２型糖尿病を発症す すくなると述べ、日本人の約 Ａ・カーン博士が米国糖尿病るという新しい説を立てた。

わが国におけるヘモグロビン

門脇教授は、インスリン受 低い体質なので要注意と指摘 に、桑克彦筑波大学教授は、
１９８０年頃の欧米の研究 容体遺伝子の異常による糖尿 した。

そして「２型糖尿病の成因 た。

旨を中心に学術集会の一部を紹介する。

糖尿病の病態解明が大きくの辞で、本学会を糖尿病の真て肥満になると、まずインス 用いて研究し、次々と新しい を向上して、医療費を節減す は、臨床検査関連５学会と合進展している中にあって、会の予防と治療実現のための新リン抵抗性が生じて血糖が上 事実を証明した。

そして、糖尿病による血管 Ａ １ｃ標準物質の変遷と国際

たな出発点と位置づけ、それ

昇し、それに伴って膵β細胞

日本糖尿病学会の委員会でに向かって、医師や看護師、が、これにインスリン分泌不関心の高まりも相まって、今年度も情勢の変化に適切者の協力と支援に感謝を表す た。
とともに次のように述べた。

広報室（電話 03-3269-1131）までご連絡ください。

事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 の 2（財）東京都予防医学協会

会では、現在「よぼう医学」を送付させていただい

三輪 一
岡 惺治
三輪 一
岡 惺治
三輪 一

付名簿から削除を希望される場合には、お手数ですが、

に対応し、

防医学事業

を推進する

この後、理事会は北川理事

定健診・特定保健指導が義務 長を、評議員会は國井渉評議会）の平成 年度第１回理事 が施行され、今年度からは特会および評議員会が６月

市ヶ谷センターで開かれた。 を入れた施策が次々と打ち出 平成 年度事業報告・収支決
川照男本会理事長は、平成

冒頭、あいさつに立った北 された。健康に対する国民の 算報告などを審議し、満場一19成できたことを報告し、関係 健診と検査の件数が増加し ついても、理事会において承年度の事業をほぼ予定通り達 年度は成人保健領域を中心に

19

10月 1日
8日
15日
22日
29日

続して送らせていただきたいと考えております。送全が加わると定型的な２型糖 東京大学名誉教授は、「内科 指摘した。

本会

日、東京・市谷のルーテル 化されるなど、予防医学に力 員をそれぞれ議長に選出し、

26

19

東京（03）-3269-1141

個 人 情 報 の 取 扱 い に つ い て60

栄養士などのコメディカル（8月号はお休みします）

岡 惺治（健康管理コンサルタント）
三輪 一（東京都予防医学協会総合健診部長）
岡 惺治
第221回ヘルスケア研修会につき休み

理のもとに運用しております。そのうえで今後も継22〈4 面〉●「動脈硬化予防の新ガイドラインと保健指導」
第219回ヘルスケア研修会●「特定健診・特定保健指導」の状況調査などを
報告・討論 中央会全国運営会議● 新島で乳がん・子宮がんの出張検診を実施―本会●「電通テック健康フェア2008」に協力―本会◆◆◆ コンサルテーションのごあんない ◆◆◆これらの個人情報の収集、保存、利用につきまし51

が、患者、国民と共に手を携 を追い求める旅 真―理への希 が疲弊して、２次的にインス ン抵抗性マウスは糖尿病には 研究３（ J-DOIT）3を現在 大学教授は、委員会報告と題〈2・3 面（見開き）〉●連載 科学的根拠に基づいた日本人に推奨できるがん予防法 第4回●話題 2008年世界禁煙デー記念シンポジウム「子どもをたばこから守るために」で講演や討論●連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
保健指導シリーズ：医師／保健師／管理栄養士／
健康運動指導士のコラム 第4回

求」と題して会長講演を行っ リン分泌が低下し、２型糖尿 ならず、またなっても軽い 進めていると報告した。

〈1 面〉●これまでの半世紀を踏まえ、今学会を
糖尿病対策の新たな出発点に●平成20年度理事会・評議員会を開催―本会

9月 3日
10日
17日
24日

ては、本会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管

40

年
度
理
事
会
・
評
議
員
会
を
開
催

東京都予防医学協会（本 「昨年度は、がん対策基本法 所存である」。

平成
20

えて進もうと述べた。

今月の主な紙面

健康管理コンサルタントセンター

医学」をご愛読くださりありがとうございます。本51

24

年間購読料 300円(1部30円)
毎月15日発行

E890053(01)〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1の2
保健会館 電話 03（3269）1131

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

今学会を
これまでの半世紀を踏まえ、糖尿病対策の新たな出発点に

２００４年に刊行された国 受動喫煙の機際がん研究機構（ＩＡＲＣ） 会が加わるとが女性の肺がんの原因の少歳 の なからぬ部分

受動喫煙のないグループの ような健康被◇リアの設置やには、喫煙エ

２・６倍高かったことを報告 害を防ぐためした。
飲食店や職場を含む公共の 換気措置では建物内における全面禁煙は、 不十分で、全世界の潮流である。２００７ 面禁煙のみが年の世界禁煙デー（毎年５月 有効であるこ日）に先駆けて、世界保健 とを強調して

◇

国や自治体

機関（ＷＨＯ）は、すべての いる。
を全面禁煙とする法加盟国に対し、公共の建物内
律を制定するよう勧 単位で屋内全面禁煙などのその科学的根拠と たばこ規制が告を出した。
して、前述したＩＡ 行われ、その前後で受動喫煙 しろ減少傾向にあることが示
ＲＣとカリフォルニ や健康影響がどう変わったの された。子どもにとっては家
アＥＰＡに加えて、 かという調査報告が、専門誌 庭が受動喫煙の最大の曝露源
２００６年に公表さ に掲載されるようになった。 ではあるが、非喫煙家庭の子
れ た 米 国 公 衆 衛 生 禁煙法の施行前後の短期間 どもでは家庭以外に曝露の機
総 監 報 告 書（ U.S.で、屋内の同じ場所での空気 会があり、それが屋内禁煙法
Surgeon General汚染の度合いを測定して比較 により有意に低下するという）などにお したものや、ボランティアの 事実は、極めて重要である。
Reports
いて、受動喫煙がが 尿や唾液の中のニコチン代謝 成人のデータも示されている
ん・心血管疾患・呼 物（コチニン濃度）を測定し が、家庭に喫煙者のいない非から０・／ に半減し吸器疾患などの原因 たものなど、これまでに多数 喫煙者のコチニン濃度は０・として多くの成人を の報告があり、非喫煙者の受

日本は、受動喫煙の防止措◇

寿命前の死に至らし 動喫煙の曝露量の有意な低下 たと報告されている。
また、健康影響への改善効

めたり、ぜんそくな が示されている。
どの病気の原因として子どもを苦しめた 果を示したものとしては、短 置を含んだＷＨＯの「たばこ年２月りしていると結論し 期間での効果が期待できる心 の規制に関する世界保健機関ていることを挙げて 筋梗塞について、施行後の入 枠組条約」（平成においてたばこの煙にさらさたがって、国民が公共の場所

い る。そ し て、そ の 院数や搬送数の低下が複数報 日発効）に批准している。し◇告されている。
１つの例として、スコット れることのないように保護す
ランドにおける屋内禁煙法施 る効果的な措置をとらなけれ
行（２００６年３月）の前後 ばならない。受動喫煙の健康における小学生（平均 ・４ 被害に関しては、もはや〝示歳）の唾液中コチニン濃度を 唆されている〟、あるいは〝と健康づくり・健康増進を支援するページはありませ保 健 指 導 シ リーズ

んので、反

犬の調教で

の コ ラ ム

発されて目
的を達せな

師

〝保健指導 〟のコツ

医
い可能性も
あります。
受診者と医
療者が、同じ目線にたった

この「保健指導」の〝指 方がうまくいくことは明白

インフォームドコンセン 進んでいますか。
トの日本語訳は「説明と同アドバイザー岡 惺治（健康管理コンサルタント）

を「相談」と読み替意」とするのが一般的です 導〟は医療側にたった言葉 で、岡惺治先生は「指導」えることを推奨（本 に、聞いたことの半分は忘 することです。

ウソだろうと思うかもし １周２・３ あるとか、銀

みて、駒沢公園の遊歩道は

その人の住所や勤務先をが、この訳はどちらかと言紙４１９号の本コラ れてしまいます。１カ月後

えば医療側にたったものと言われています。一方、「理ム第１回参照）して には ％忘れます。

解と選択」という訳がある
おられます。健康管ことをご存知ですか。これ
理の分野では「相談」 れませんが、保健指導の内 座の有名パン屋さんのアンを見下していると解釈され 意見は、万人が納得できる 記憶していたかを調査して あるとか具体的数値で示す
学会に発表した人がいまし と、単にウオーキングや食いかに説得するか、決 却のかなただったというこ りますし、受診者が知ってで は 目 の 前 の 受 診 者 を た。結論は１カ月後には忘 事制限を言うより印象に残出ると同じ目線にいる親近まり切ったマニュアル とでショックを受けた記憶 いる公園やパン屋の名前がげる保健指導ではほと通りのセリフを読み上 があります。

んど効果が上がりませ した内容を１００％吸収さ に変身し、話の内容を「理でも指導をした側は、話 感がでて「指導」は「相談」

しい方だろうな」

せたという錯覚に気付きま 解し選択」してもらえます。

え て 部 屋 を 出 た 途 端 でも印象に残る情報を提供 ンター所長）

受 診 者 は 面 接 を 終 せん。コツはなにかひとつ （東京地下鉄・健康支援セん。

と先入観をもって相談開始。笑顔いました。
でお迎えしました
が、Ａさんの表情
は硬く、声をかけても小さくうなずくのみ。ご自分か う ち に 、 相 談 開 始 か ら ３ 「今、からだの中がどんな き、うれしかった覚えがあ
この事例で、来談者自身

らは話さない様子 分 程 経 過 。 「 で は 、 相 談 状 態 か 説 明 し て も よ い で ります。

詰まり、脳梗塞のお りを引き出し、認めること

まの生活では血管が した。また、来談者の頑張の絵を書き、このま ろうということを再認しま

ウムが付着した血管 善への行動は起こさないだ

ロドロ血で、カルシ と気付かなければ、生活改

得て、脂質の多いド が「このままではまずい」

なので「健診結果 終 了 で す 」 と い う わ け に しょうか」と伺い、了解をを見て何か気になえ。何か欲しい情報があるのは初めてで、相談前に５ 返答でした。どんな言葉を

私はＡさんにお会いする かもたずねましたが、同じ相談事例を紹介します。

定年間近の寡黙なＡさんの と 「 特 に な い ね 」 と の 答

今回は保健相談６年目で る点はありますか」と問う

保

健

師

の

コ

ラ

ム

診・特定保健指導、順調に ん。しかし保健指導は飼い

４月から始まった特定健 ても仕方ないかもしれませ と思います。

す。

訳 で あ る こ と が わ か り ま で、医療者が上から受診者 という表現が馴染むという 容を１カ月後にどのくらい パンは２９０キロカロリー

は明らかに患者側にたったkm

による「たばこ喫煙」のヒト さ ら に、そ の発がん性評価に関する報告書 リスクが高くでは、自分ではたばこを吸わ なることが示ない人でも、家庭や職場で他 された。この人の煙を吸い込んでしまう受 研 究 か ら は、
動喫煙に、肺に対する発がん 対象女性に発％ が、性があることは確実と評価さ 生した肺腺がれた。また、２００５年に刊 ん の行されたカリフォルニア州環 もし夫からの境保護庁（ＥＰＡ）の受動喫 受動喫煙がな
煙の健康影響評価報告書にお かったならば
いては、主に閉経前の若い女 予防できたは性の乳がんのリスクが高まる ず と 推 計 さ◇可能性が大きいと評価されて れ、受動喫煙いる。
わ れ わ れ も、 ～た ば こ を 吸 わ な い 女 性 約 を占めている
２万８千人の方々を対象に、 ことが示され
また、閉経

99

①気温・湿度を確認
気温 ℃以上、それ以下でも湿度 ％以上の日は注意が必要。
時～ 時の発生が多い
ようなので、この間は屋外や空調の利いていない風通しの悪い屋内での運動は避けたほうがよいでしょう。安全に活動量を上げるには空調の利いた建物や地下街などで歩数を増やすのがおすすめです。
まず運動前に約２００

を２～３回に分けて補給し

〜

〜

〜

〜

〜

養
栄
理

酸値が下がっ た冊子を使って高脂質の要 のために私たちに必要なこたことに触れ 因 の 説 明 な ど も 行 い ま し とは、来談者が求める情報
をわかりやすく提供するこ
すると、「運動して食事 とはもちろん、偏りのある

ると、水分を た。
よく摂り、毎日ウオーキン に気を付けていても高脂質 思い込みはリセットして、グを頑張って なのは、お酒を飲んでいた ありのままの来談者を受けいたことがわ からだな。前よりは減らし 入れること。その方の言葉かったので、 たけどね」との発言。気が 以外の表情や声のトーン、も来談者を理解したいと思

その頑張りを つくと会話が弾んでいて、 雰囲気までを読み、少しでこうしたことを大事に、

ちなみに、Ａさんが立て いました。

褒め、改善を ほっとした思いでした。
喜びました。

それでも話 た目標は「節酒」。相談終をする様子が 了時に「健診結果を確認で 一人ひとりと向き合ってい

菜汁 ％という商品もありがよいことがわかります。
ビタミンＡ／野菜と同量

ビタミンＣ／加工過程でカリウム／果汁が含まれ表示を見ると果汁 ％、野 まり期待できない。

菜が多いと思っていても、 されてない限り、摂取はあ示されています。緑黄色野 も非常に壊れやすく、添加

く見ると、その含有率が表が、パッケージの表面をよ 向。

訴えている商品があります の商品もあるが、少ない傾

色野菜の絵を載せ、視覚でまた、パッケージに緑黄 《主な栄養成分の分析結果》

制はないのです。

かも、このデザインには規 有量は異なる、と考えた方な い た め 、 きた」とコメントをいただ きたいと思います。

野菜摂取はＯＫ？

目的は何ですか？

１００％の商品の方が、含
食物繊維／加工過程で、有量高め。
絞りかすに多く残るため、★野菜ジュースを利用する①砂糖や食塩が添加され今月の○×クイズは、次Ｑ メロンパンは食事バラ
３５０ｇの栄養成分含 まれる。○か×か。

野菜ジュースと野菜 ンスガイドの「主食」に含しています。

たほうがよい 」と指摘 ド 」にちなんだ質問です。

鉢１皿分）程度と考え 号のテーマ「バランスガイの栄養は、野菜 ｇ（小ｇ使用というジュース なりません。

タ ー は、「野 菜 ３ ５ ０ の中で適量摂取しなければした名古屋消費者セン 的に活用し、野菜類は食事の各栄養成分量を分析 ジュースはあくまでも補助

市販の野菜ジュース ク イ ズ の 正 解 は ×。野 菜

３５０～４００ｇ。

摂取量は、１日あたり の が―よいでしょう。
と い う わ け で、前 回 のし て い る 野 菜 の 適 正 量が野菜汁よりも少ないも

厚 生 労 働 省 が 推 奨 ていないもの②果汁の含有るわけではないのです。し は実際の野菜の５分の１？

同量の栄養成分を摂れてい ★野菜ジュースの栄養成分 なら用しているだけで、野菜と することが大切です。

これは３５０ｇの野菜を使 分表示を確認し、賢く購入 摂取は期待できない。

しまいます。しかし、取できると期待してり、野菜の成分が摂

デザインを見る限

商品のパッケージに迷ってしまうほどです。 本当に３５０ｇ？

材、日光を吸収しない白系
では帽子を使いましょう。

統の色を選び、直射日光下

疲労が残っていたり、前⑤その日の体調を考慮日飲酒した場合には運動を控える、もしくは軽めにするとよいでしょう。
＊もし具合が悪くなったら速やかに運動を中止して、涼しい場所に移動し、水分補給をしましょう。急激に悪化することもあるので早めに受診しましょう。

割合の高いものより、野菜品は数も多く、購入するの ています 」とうたう商品 ―れず、含有率表示、栄養成 量が多い方が含有量高め。
マグネシウム／果汁の現在、野菜ジュースの商 ★「野菜３５０ｇを使用し ます。パッケージに惑わさ る商品よりも、野菜の使用

ジュースについてです。

今 回 の テ ー マ は、野 菜 みなさんの購入基準は？

管

野菜ジュースで士 の コ ラ ム

年分の相談記録を見て「難 か け よ う か 戸 惑 っ て い る は い か な い の で 、 今 回 尿 それもあることを説明。ま も大切だと思いました。そ本会・健康増進部

約 年間追跡し、受動喫煙と た。
調べた研究を紹介する。両親 いう報告がある〟という段階
共に非喫煙者家庭の子どもに ではなく、科学的にも政治的／ にも〝確実に存在する〟といに半減したことが示されて うことで決着しているのが世

おいて、０・ から０・いる（図２）。一方、禁煙法の 界の状況であるという認識をが「夏の運動は危険、熱中

運動後も補給が必要でキングを 分行っています ものがよいとされる）。

Ｑ ４月から週末にウオー ましょう（常温より冷えた

切な予防法で防げます。

こともある病態ですが、適 を補給。運動中は５００ならない熱中症。死に至る

夏場に気をつけなくては ②こまめに水分補給する

健

康

運

動

指

導

士

の コ ラ ム（つづく）

反動として喫煙者の家庭内喫 共有する必要がある。
煙増加による影響が危惧されていたが、コチニン濃度が上昇したという証拠はなく、む喫煙した子どもに対しては、「謹慎」
で は な く「治 療 」
が必要であると強調した。
また国立成育医療センターの原田
正 平 室 長 は、「子

期に「たばこに どもをたばこの害から守るた
引っかからず 」 めの小児医療関係者の活動」に過ごした者の と題して講演し、子どもたち
ほとんどは非喫 を守るためには、①たばこを煙者となってい 吸わせない②禁煙支援③受動ることから、ま 喫煙防止④たばこを吸わないな―どが必要だとして、そのさ に こ の 時 期 ことがあたり前の社会づくり
こそ人生の重要な分かれ道で ために小児医療関係者が果たあるとして、思 すべき役割について述べた。
その後のパネル討論では、症に注意！」と聞きます。 す 。 運 動 前 よ り も 体 重 がどんな点に気をつ熱中症は脱けたらよいでしょう？
Ａ

水、体温調節機能の低下などで深部

体温が上がることで起こり 減った場合には、減った分ます。運動中は筋肉を使い を補給するとよいので体重大量の熱が発生するため、 計測はおすすめです。水分 なった日は、からだが暑さ
短時間の運動やそれほど気 補給には、塩分などのミネ に 慣 れ て い な い の で 、 ジ
温が高くない時でも熱中症 ラルが補給できるスポーツ ワッと汗をかく程度の軽めしましょう。

が 発 生 す る こ と が あ り ま ドリンクが好ましいです。 の運動から、からだを慣ら

〜

④
田丸絢子

肺がん罹患リスクとの関連を調べた。対象者の肺がんの８ 前のたばこを割を占め、一般的にもたばこ 吸わない女性を吸わない女性に多く発生す の乳がんにつ煙していないグループに比 あるいは職場
べ、喫煙しているグループの などで受動喫る肺腺がんについて、夫が喫 いても、家庭リスクが約２倍高かった（図 煙を受けてい１）。 夫の喫煙本数が多いグ た グ ル ー プ
ループほど、また、職場での の リ ス ク は、

たばこは、各種のがんや呼吸器疾患、循環器疾患など、多くの疾病の原因となっており、世界各国で、その規制に向けた取り組みが展開されている。厚生労働省では、世界保健機関が定める「世界禁煙デー」（毎年５月 日）に始まる１週間を「禁煙週間」と定め、喫煙の危険性および禁煙の重要性についての普及啓発活動を行っている。また、その一環として記念シンポジウムを開催しており、今年は５月 日に、東京・江東区のみらいＣＡＮ
ホールで「子どもをたばこから守るために」をテーマに、受動喫煙防止対策などの問題について、たばこ問題に取り組む小児科医など専門家ら５人による講演とパネル討論が行われた（写真）。
春期・青年期にう 」重点的に介入し、励ます 子どもたちを受動喫煙から守記念シンポジウムでは、世 煙化実践からの推定」と題し 「たばこに引っかからないよ 「家庭の中でどのようにしてるか 」をテーマに、熱心な質

静岡県保健福祉子ども局保 疑が交わされた。また最後に「名古屋女子大学では、 年 ことが必要と述べた。

界禁煙デーにあたっての厚生 て、次のように述べた。
労働大臣のメッセージが発表され、厚生労働省の森淳一郎 から、入学案内に禁煙の方針

たばこ対策専門官が、政府に と喫煙したら自主退学すると 健衛生部の加治正行参与は、 久留米大学の相澤久道教授に
年には全員喫煙しない学生 と題して講演し、喫煙開始年 いますか？」が行われた。
＊ ＊ ＊本会の禁煙支援の取り組み

本会では昨年４月、保健会〜〜

吸収性や通気性のよい素

暑くなり始めや急に暑く ④衣服で体温調節す。以下に注意して運動を ③暑さに徐々に慣らす

〜

松村えり子

10
ml ml

施行後

行いましょう。

乾球温℃
湿球温℃
ＷＢＧＴ℃

80

本会・健康増進部

おける主なたばこ対策につい いう誓約書を送付・通知し、「子どものための卒煙外来」 よる講演「肺年齢って知ってて報告した。
続いて行われた講演では、 と職員になった。日本の女子 齢が低いほど短期間でニコチ
５人の専門家が、それぞれの 学生が全員禁煙したら、周産 ン依存状態になり、心臓病や取り組みについて報告した。 期死亡が少なくとも８００人 がんによる若年死亡率が上昇
まず、神奈川県立こども医 減少するだろう。また、日本 することから、子どもの喫煙療センターの萩原聡子医師は の妊娠可能な全女性とその 者に対しても禁煙補助薬によされる 」と話している。

４人に治療中で、効果が期待

ンピックス』が登場した。現在が、今年４月より経口剤『チャはニコチネル貼付であった

また、これまでの主な治療法

得、勤務先の禁煙であった。

康上の事由、次いで家族の説功率は高い。一番の動機は健「動機づけが強いほど禁煙成小野良樹クリニック所長は

落率は ・４％である。

禁煙成功率は ・６％、脱人（男性 人、女性６人）。

の禁煙外来の総受診者数は援にあたっている。現在まで

設し、禁煙を希望する人の支「妊娠と喫煙」と題して講演 パートナーが喫煙しない場 る治療が有効であると述べ、 館クリニックに禁煙外来を新し、「周産期施設の医師は、妊 合、約半数の乳幼娠期間中のみならず、出産後 児突然死症候群がも禁煙を継続することで、乳 予防できるのでは
幼児や次の胎児への喫煙によ ないか。全妊婦がる被害を減少できることを、 禁煙すれば、注意
もっと積極的に伝えていく 欠陥多動性障害は必要がある。また妊婦の喫煙 約６０００人減少に注目しがちだが、夫の喫煙 することなども推
和歌山県田辺市

率が高いこと、喫煙が継続さ 定される 」。
れることに注目し、禁煙の重要性を啓発していく必要があ の第三小学校元校長の北山敏和氏

愛知県の青山病院小児科の は、「子 ど も た ちる 」と強調した。

中川恒夫部長は、「妊婦さん に伝えたいこと ―とそのパートナーの禁煙によ 喫煙防止教育と情る、胎児期からの合併症の予 報について 」講演
防 名―古屋女子大学・全員禁 し、思 春 期・青 年

本会・健康増進部
24

WBGT21℃以下では、通常は熱中症の危険
ほぼ安全 は小さいが、適宜水分の補給は必要である。
（適宜水分
市民マラソンなどではこの条件でも熱中症が補給）発生するので注意。

18

70

瀬戸口恵子

21

20

60

1.23
1.38

1.74
1.94
施行前

35

誠

28

WBGT21℃以上では、熱中症による死亡事
注意
故が発生する可能性がある。熱中症の兆候（積極的にに注意するとともに運動の合間に積極的に水分補給）
水を飲むようにする。

21

WBGT25℃以上では、熱中症の危険が増すので、積極的に休息をとり、水分を補給する。激しい運動では、30分おきくらいに休息をとる。

25

11

昌一郎
津金

両親
喫煙

警戒
（積極的
に休息）

kurahashi N,et al. Int J Cancer 2008;122:653-7.

鷲崎

思い込み
の反省
28

Akhtar PC, et al. BMJ 2007;335:545-549.

31

28

18

0.07

0.32
0.57

母親
喫煙

27
24

82

22

17

夏の運動
熱中症予防
28

1.5

父親
喫煙
両親
非喫煙
0
︶

スコットランドにおける屋内禁煙法
施行前後における親の喫煙状況別の
子どもの唾液中コチニン濃度の変化
図2
07
ng

31
2.0

ml

WBGT2 8℃以上では、熱中症の危険が高いので激しい運動や持久走など熱負荷の大き
い運動は避ける。運動する場合には積極的に休息をとり水分補給を行う。体力の低いもの、暑さに慣れていないものは運動中止。

喫煙していない女性約30,000人を13年間追跡

ml

17
厳重警戒
（激しい
運動は
中止）
35
27
31

03

30

WBGT31℃以上では、皮膚温より気温のほうが高くなる。特別の場合以外は運動は中止
する。

31

07

0.14
運動は
原則中止

受動喫煙と肺腺がん罹患リスクとの関連

4
37

﹁ 2
守 子 00
8
る ど 年
た も 世
界
め を 禁
煙
に た デ
�
﹂ ば 記
念
で
シ
ン
こ
講
ポ
ジ
か
演
ウ
ム
ら
や
討
論
30

14

69

18
ng

（日本体育協会の指針を一部改変）

非喫煙［夫の喫煙］

ml

20本以上
喫煙
20本未満
過去喫煙
0

40

2.5
平
均 2.0
コ
チ
ニ 1.5
ン
濃 1.0
度
︵
ng 0.5熱中症予防のための運動指針

1.00
0.5

2.20
1.73
1.50
1.0

13

受 動 喫 煙 と がん
2.5

国立がんセンター
がん予防・検診研究センター
予防研究部部長
図1

2
422
7 15

422
20
2008
422
7 15
20
2008
7 15
20
2008

3

去る５月

日、健康管

理コンサルタントセン
ターと本会が主催する第２１９回ヘルスケア研修会が開催され、保健指導
シリーズ４として、順天堂大学医学部循環器内科の代田浩之教授が「動脈硬化予防の新ガイドライ
ンと保健指導」と題するた。そして、改訂ガイドライ 起因する軽度の冠動脈危険因
ンのポイントとして、総コレ 子が重積した病態。糖尿病のステロール値ではなく「ＬＤ 前段階としても重要。虚血性Ｌコレステロール値を用いて 心疾患のリスクが飛躍的に増その上で「働き盛りの男性

記載」「生活習慣の改善が基 大する病態だ 」と述べた。
本であることを明記」「メタリカの開発とジェンダーに関連するサイドイベントを企画。アフリカ２００８キャン

ペーン「 Run for Africa」、
シンポジウム「アフリカの開発と女子教育」、昭和女子大学女性教養講座「アフリカの開発とジェンダー」などを開

こ の う ち、 昭 和 女 子 大 学

催した。

日本が国連機関や世界銀 女性教養講座では、国連人口

日から日の３日 ウォドロス・メレッセ氏が講れ、「日常生活の中で食事と リカ開発会議（ＴＩＣＡＤ） 盟アフリカ地域事務局長のテ

な特定保健指導のあり方に触 カの開発をテーマとするアフ マキンワ氏、国際家族計画連さらに代田教授は、効果的 行と共催で開催する、アフリ 基金アフリカ局長のブンミ・した。

ことからその予防が重要」とている。メタボが増えているに伴うリスクの集積が関与しボをリスクに追加」「リスク を襲う心筋梗塞は肥満とそれ日常生活の中で、食事と運動をいかに変えられるかが対策のカギ
代田教授（写真）はまず、 下とともに冠動脈疾患の死亡 改訂された経緯を紹介。前回 チャートを追加」をあげた。

次に、メタボについては、 運動をどのように変えられる が５月発表され、中でも、コレステ 「高ＬＤＬコレステロールと かがカギとなる 」とし、働き 間、神奈川県横浜市で開かれ 演を行い、リプロダクティブ・

ヘルス／ライツ（性と生殖にあり方などが解説された。

連、効果的な保健指導のと動脈硬化性疾患との関シ ン ド ロ ー ム（ メ タ ボ ）ン 」の概要、メタボリック化性疾患予防ガイドライ

昨年改訂された「動脈硬の意義が証明されているこ 死因の第２位である 」と解説

よりコレステロール低下療法 る。また、心疾患は日本人のべ、欧米の多くの介入試験に 米国とほぼ同等になってい患の重要な危険因子だ 」と述 ステロール値も年々増加し、ではそれが顕著だ。血清コレ

回るようになり、特に若年層 なきっかけとなった、と述べ の重積ではなく、内臓肥満に めくくった。

テロール摂取量は米国人を上 がガイドライン改訂の大き 概念である。単なる危険因子 めてアピールして、講演を締 を取りまとめた国連人口基金 に関する今後の課題や展望な化によって、日本人のコレス を証明した「ＭＥＧＡ研究」 足に由来する内臓肥満の疾病 切な時期の介入の重要性を改 ＡＤの保健分野に関する提言 の予防、ジェンダー平等など、ＨＩＶ
ユニセフとともにＴＩＣ 関する健康／権利）メタボ対策が本格化すると、米国では多くのエビデン した。

罹患率が年々増加してい なっている子宮がん。いれば治る可能性が高く、として、①血糖検査の条件で が ん で あ る。こ の た め、

予防医学事業中央会（中央 ル、課題などについて説明し 健診を実施してわかったこと 治療の負担も軽くて済む会）の平成 年度第１回全国 た。

食 事 や 運 動 の セ ミ ナ ー、

歯科検診、健康測定などを通

第２２１回 ヘルスケア研修会

保健指導シリーズ６

運動する人、しない人

９月 日（水）午後２時～４時
東京・永田町「星陵会館」

第２２１回ヘルスケア研

じて、健保組合加入者の健 修会が９月 日（水）午後２

保健指導シリーズ６とし健康への効果を検証する―

ク、電通健康保険組合）が、 て「 運 動 す る 人、 し な い 人

２００８」（主催 電通テッ

康づくりに役立てようとい 時から４時まで、東京・永田

こうした中、本会ではターンＢ（国保）の現状につ により計測や採血が困難な事 いる。

運営会議では、まず、神奈 いて、東北、関東甲信越、近畿 例があり、その場合委託料が川県予防医学協会の雨宮徹 東海北陸、中国四国、九州な 支払われず、健診機関の負担 東京都新島村の住民を対象と 新島村さわやか健康センター 去る６月 日から 日の３日

17

（仮）」をテーマに、愛知学院

電通健保からの委託を受 大学心身科学部の佐藤祐造教会 場 の「 星 陵 会 館 」 は、る乳がん検診が実施さ 士が「いつでもできる！ 運 見附」駅下車、徒歩 分以内

伊豆諸島でマンモによ のセミナーを、健康運動指導 議事堂前」「溜池山王」「赤坂て検診を行った（写真）。 大人の食育」のテーマで９回 地下鉄各線「永田町」「国会

診車を貨物船で運搬し 養士が「今日からできる！

（マンモ）を搭載した検 協力し、健康増進部の管理栄 孝所長。

では、マンモグラフィ 本会も、このイベントに参加 市保健医療センターの小堀悦

このうち乳がん検診 けて保健指導を実施している 授が講演する。司会は、藤沢ワーク事業への取り組み 」と が、それぞれの地区の現状を 齢が、特定健康診査、生活機 ６月 日から 日の６日間、 診を行った。
能評価、後期高齢者の健康診
このうち、関東甲信越地区 査のそれぞれで異なり、受診

題して、昨年３月、広域ネッ 報告した。
トワーク事業の再構築と「特定健診 特･定保健指導」の実 を代表して報告した茨城県支 者との間にトラブルが生じて施に向けて、中央会としての 部の加藤勝義総務部長は、特 いる な―ど多くの問題が発生体制整備を目的に立ち上げた 定健診の基本項目や詳細項目 していると述べた。

会議ではこの他、公益法人
進委員会」の活動を報告し、 間に大きなバラツキがあるこ 運営コンサルタントの渋谷幸夫氏による講演が行われた。

てのことである。

ミナーを行った。

定員先着４００人。

れたのは、今回が初め 動習慣」のテーマで６回のセ のところ。参加費２０００円。

10「ヘルスアップネット健診推 の料金設定において、各支部

さらに、加藤部長は、特定今後の広域ネットワーク事業 とを指摘した。

12

業務部次長が、「広域ネット ど全国５ブロックの代表者 となっている③健診の対象年 した乳がん・子宮がん検診を で実施。住民約３５０人に検 間にわたって開催された。

19

から約 人が参加した。

市谷のグランドヒル市ヶ谷で 保健指導」に関する各支部の 者に要望することが事実上困 検診を受診してもらうこ24う、「電通テック健康フェア 町の「星陵会館」で開かれる。

続 い て「特 定 健 診・特 定 ある食後 時間の絶食を受診 より多くの女性に、がん

24

開かれ、本会など全国の支部 調査結果を基に、集合契約パ 難である②受診者の身体条件 とが対策の課題となって運営会議が６月４日、東京・

﹁
健電
康通
フテ
本
ェ
会 ﹂ ア ッにク

では、会期にあわせて、アフ どを示した。

中でのタイムリーな企画

中央会全国運営会議

その上で、昨年「動脈硬化スを基にガイドラインが策定て、「ライフスタイルの欧米 患の発生率が ％下がること 危険因子で、過栄養と運動不 きることを重ねて強調し、適一 方、日 本 の 状 況 に つ い ロール低下療法で冠動脈疾 は独立した動脈硬化性疾患の 盛りの人の心筋梗塞は予防で た。

紹介した。

「コレステロールは冠動脈疾 率が減少していることなどを の策定から多くの疫学研究が

国連人口基金され、コレステロール値の低 性疾患予防ガイドライン 」が る乳がん、低年齢化が問題と ずれも、早期に発見され講演を行った。講演では、30とあって、参加者は熱心

33に聴き入っていた。

「特定健診・特定保健指導」の実施状況などを報告・討論

出新
張島
検で
診乳
をが
実ん
施・
子
本 宮
会 が
ん
の
10

20

協
力

17

80

の体制、渉外計画、運用ルー

古紙パルプ 70％の再生紙を使用しています。

「アフリカの開発とジェンダー」に関するサイドイベント開催
28

﹁
と動
保脈
健硬
指化
導予
﹂防
第 の
新
回 ガ
ヘ
ル イ
ス
ケ ド
ア
研 ラ
修
会 イ
ン
28

4
7 15
20
2008
422