P CN だ よ り315

■ PCN だより 

PCN Volume 68，Number 11 の紹介
2014 年 11 月発行の Psychiatry and Clinical Neuro-

れている 18 件の研究のうち，半数の研究が睡眠障害のsciences（PCN）Vol. 68，No. 11 には，Regular Articles

被験者を選択していた．11 件の研究では重篤な視力障が 4 本掲載されている．今回はこの中より海外から投害者を除外しており，7 件の研究では睡眠の臨床レー稿された 3 本の内容と，日本国内からの論文についてティングを含めており，5 件ではベースライン時の照は，著者にお願いして日本語抄録をいただき紹介する．

明レベルを測定していた．ほとんどの研究では精神作用薬の処方についてチェックしていたが，試験期間中（海外からの投稿）の処方の変化について報告した研究はほとんどなかっ

Regular Articles

た． ほ と ん ど の 研 究 で は， 治 療 ア ド ヒ ア ラ ン ス を

1．Methodological challenges in studies of bright

チェックしており，社会的接触の量の違いについてのlight therapy to treat sleep disorders in nursing

何らかのコントロールを含めていた．【結論】 介護施

home residents with dementia

設の入所者における高輝度白色光治療の有効性を示す
エビデンスはまだ確定していない．研究者が研究方法

School of Psychology and Psychiatry, Monash Uni-を改善させ，より統一したアプローチを採用すれば，versity, Melbourne, Australia

このエビデンスの質が向上すると期待している．

認知障害の介護施設入所者での睡眠障害を治療するた

2．Gonadotrophic hormone and reinforcement sensi-

めの高照度光療法の研究における方法論上の課題

tivity systems in women with premenstrual dys-

【目的】認知障害があることの多い介護施設の入所phoric disorder

者や長期滞在型高齢者医療施設の患者での睡眠障害の治療法としての高照度光療法の有効性について，これまで多くの研究が進められてきた．最近実施された 10

Department of Psychiatry, Kaohsiung Municipal

件の研究を対象とした Cochrane Collaboration メタ解

Hsiao Kang Hospital, Kaohsiung Medical University,

析では，ほとんどの研究に方法上の問題点があったた

Kaohsiung, Taiwan/Department of Psychiatry, Fac-

め，治療の有効性を評価するのに十分なエビデンスはulty of Medicine, College of Medicine, Kaohsiungなかったと結論づけられた．そこで，今後の研究でのMedical University, Kaohsiung, Taiwan/Department

研究方法の指針とするための提案を行うことで，われof Psychiatry, Kaohsiung Medical University Hospi-

われはこの状況を改善しようとした．【方法】文献をtal, Kaohsiung, Taiwan

検討することや，われわれ自身の臨床経験や研究の経験をもとに，高照度光療法の治療効果を明らかにでき月経前不快気分障害の女性における性腺刺激ホルモンる可能性を最大限に高める，研究デザインや被験者のおよび強化感受性系

選択，光照射法，アウトカム評価項目に関連する一連【目的】行動抑制系と行動賦活系（BIS/BAS）が，の提案を策定した．次に，すでに発表されている全て嫌悪刺激と報酬刺激に対する感受性をそれぞれ決定すの実験的研究が，これらの提案に沿ったものであるかる．本研究は月経前不快気分障害（PMDD）の BIS/どうかについてチェックした．【結果】われわれが設BAS を評価し，BIS/BAS に対するエストロゲンとプ定した選別判定基準を満たした過去 20 年間に発表さロゲステロンの作用について調べることを目標とし

Psychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

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精 神 経 誌（2015）117 巻 4 号

316た．
【方法】治療を受けていない PMDD の女性と対照が見つかった．一方，TMTB が MCA の血流速度の活被験者を地域から採用した．精神科問診と 2 月経周期性化能力が最も高いことがわかった．【結論】われわの追跡結果をもとに PMDD と診断した．PMDD の女れの得た知見から，MCA の BFV をモニターするため性合計 67 例と対照被験者 75 例を採用し，最終分析にの最も適した認知検査法は TMTB であることがわ含めた．月経前期と卵胞期の両方で，BIS/BAS スケーかった．
（文責：仙波純一 PCN 編集委員）

ルを用いた評価を行い，またエストロゲンならびにプロゲステロンのレベルを測定した．【結果】得られた結果から，PMDD の女性では，月経前期と卵胞期の両（日本国内からの投稿）方で BAS スコアが高いことが明らかになった．プロRegular Article

ゲステロンレベルは，刺激探究（fun seeking）スコア

1．Cross cultural measurement equivalence of theと負の相関関係を有しており，月経周期におけるプロJapanese version of Revised Conflict Tactics Scales

ゲステロンの変化も，PMDD の女性での刺激探究スコ

Short Form among Japanese men and women

アの変化と負の相関関係を有していた．PMDD の女性
では，月経前期の BIS スコアがより高く，BIS スコアはそれらの女性での抑うつ，不安，敵意と相関関係を短縮版改訂コンフリクト・タクティックス・スケール有していた．
【結論】以上の結果は，PMDD の女性でズ（CTS2SF）の日本語版開発と日本人男女における信の報酬に対する感受性が，月経周期でのプロゲステロ

頼性・妥当性の検討

ンレベルの変動の影響を受けやすいことを示唆するも【目的】 短縮版改訂コンフリクト・タクティックの で あ る． さ ら に， 有 害 刺 激 に 対 す る 感 受 性 が，ス・スケールズ（Revised Conflict Tactics Scales Short

PMDD のコア症状に重要な役割を果たしている．

Form：CTS2SF）は，過去 12 ヵ月間のパートナー間

PMDD での強化感受性については，さらに詳しく研究

暴力（Intimate Partner Violence：IPV）の加害と被害する必要がある．

を測定する尺度である．本研究では CTS2SF の日本語版を開発し，日本人男女におけるその信頼性と妥当性

3．Hemodynamic monitoring of middle cerebralを検討した．【方法】インターネット調査会社に登録

arteries during cognitive tasks performance

している日本人男女（393 名）に 4 週間の間隔をあけ

Department of Neurology, University Hospital Cen-CTS2SF を用いて過去 12 ヵ月間の IPV 加害・被害のtre, Zagreb, Croatia/School of Medicine, University of

頻度を測定した．
【結果】クロンバックのαは，性的強Zagreb, Zagreb, Croatia

要サブスケールの被害（α＝0.18）を除き 0.5 以上でて 2 度 の イ ン タ ー ネ ッ ト 調 査 を 行 い， 日 本 語 版あった．再テスト信頼性は，IPV の頻度を測定した場
認知課題実施中の中大脳動脈の血行力学的モニタリング合に比べ（Spearmanʼs rank correlation，0.38〜0.70），【目的】 本研究の目的は，中大脳動脈の血流速度

IPV の有無を 2 値で測定した場合（Yuleʼs Q，0.79〜（BFV）をモニタリングするための，BFV の変動の時1.00）の方が高かった．攻撃性（Buss Perry Agression

間的パターンと半球優位性について調べ，様々な認知Questionnaire），IPV 被害（Violence Against Women

課題の適切さを評価することである．【方法】 年齢Screen），心理的抑うつ（K6）との関連から，おおむ

20〜26 歳で，右利きの健常被験者 14 例で，音素流暢ね良好な基準関連妥当性が確認された．探索的因子分性検査（phonemic verbal fluency test：pVFT），Trail

析の結果，3 因子の構造が見出された．【結論】日本語

Making Tests A および B（TMTA ならびに TMTB），版 CTS2SF は，一部のサブスケールで内的一貫性が低

Stroop テストの実施中に MCA の BFV を同時測定しかったものの，限られた質問項目数で IPV を測定するた．
【結果】全ての認知課題実施中に，両半球の MCA必要のある調査では，十分な再テスト信頼性，基準関の BFV が有意に上昇した．2 つの刺激が一致しない

連妥当性，因子的妥当性を有していると考えられる．

Stroop テストの実施中に，統計的に有意な半球優位性