リサイクル料金預託申請方法のご案内「構内車両や正規輸入車両」等の新規登録を運輸支局等に申請する場合には、事前に公益財団法人自動車リサイクル促進センターに必要書類を提出し、当該車両のリサイクル料金を預託してリサイクル券と預託証明シールを入手する必要があります。

必要書類①再資源化預託金等 預託申請書（構内車両等新規専用）②添付書類 いずれの書類もない場合は事前にご連絡ください。
・完成検査終了証(写し)・自動車予備検査証(写し)・排出ガス検査終了証(写し)・製造販売証明書（写し)（注意）車両の諸元が記載されている書類が必要となります。

送付先（何れかの方法）
メールアドレス： cc-ys@jarc.or.jp （「件名(タイトル)」に申請者名と申請台数を入力してください。）
ＦＡＸ： ０５７０－０１６－６１１

郵送： 〒105-8691 東京都芝郵便局 私書箱第８号
公益財団法人 自動車リサイクル促進センター
資金管理対応グループ 行

必要書類
①②を送付

払込票を受領リサイクル料金を払込み(郵便局のみ)リサイクル券・預託証明シールを受領(※)

およそ10～14営業日※預託証明シールは運輸支局等に提出する必要があります。
※申請した車両にリサイクル料金が設定されていない場合は、さらに日数がかかることがあります。
※お急ぎの場合、リサイクル券・預託証明シールは「宅配便（着払い）」による発送も可能です。

自動車リサイクルコンタクトセンター
TEL：050-3786-7755

受付時間 9:00~18:00（土日祝日・年末年始等を除く）

運輸支局等

申請からリサイクル券等を受領するまでの流れ

再資源化預託金等公益財団法人

預託申請書

自動車リサイクル促進センター行

構内車両等新規専用
申請日

西暦年月日

使用済自動車の再資源化等に関する法律第７３条第１項に基づき、次の自動車に係る第１０８条第１項各号に定める料金に相当する額の預託を申請いたします。 (*1)
住所（都道府県名、建物名、号室までご記入ください）〒①申請者の氏名・住所

申ご記入の住所は、ゆうちょ銀行払込票・リサイクル券等の送付先となります。送達するように正しくご記入ください。

－

氏名・名称（フリガナ）請者②電話番号／FAX番号

ＦＡＸ

電話
フリガナ

③担当者名（フルネーム）④車

氏名

名（メーカー名）

⑥車台番号
(*2)
(職権打刻の場合はｼﾘｱﾙ番号)
車
両

⑥登録区分

情 ⑦用

普通自動車
乗用

途

軽自動車

小型自動車
貨物

乗合

特種

(*3)
特種の場合 → 車台の改造前の用途：

乗用

貨物

乗合

報
⑨エアバッグ類

有・ 無⑩フロン類（エアコン）

有・ 無

自リ法対象外冷媒搭載車は「無」を選択 (*4)

預託申請に際しては、自動車の諸元が判る1.～4.いずれかの書類の提出が必要となります。

添付書
類

発送方
法

1.完成検査終了証(写し)自動車製造業者等が発行したもの

2.自動車予備検査証(写し)運輸支局等で交付されたもの

3.排出ガス検査終了証(写し)自動車製造業者等が発行したもの

4.製造販売証明書(写し)自動車製造業者等が発行したもの

ご希望のリサイクル券と預託証明シールの発送方法をお選びください。 (*5)
ご希望がない場合は「特定記録郵便」で発送いたします。

特定記録郵便（送料元払）

宅配便（送料着払）*1 申請を受領した日から30日以内にリサイクル料金のお支払いが確認できない場合、申請を取り消すことがございます。
*2 予備検査受検後に車台番号が職権打刻に変更されている場合は、シリアル番号をご記入ください。
*3 特種車(８ナンバー)で登録を予定されている自動車の場合は、特種をお選びいただき、改造前の用途(乗用、貨物、乗合）のいずれかもお選びください。
*4 自リ法対象外冷媒とは、カーエアコン用冷媒のうち、自動車リサイクル法に基づいたフロン類回収業者による回収対象外の冷媒です（現時点ではHFO-1234yfが該当します）。自リ法対象外冷媒搭載車はフロン類リサイクル料金の預託が不要となるため、⑩フロン類は「無」をお選びください。
*5 信書扱いとなる「ゆうちょ銀行払込票」は、普通郵便で発送いたします。

【申請書類 送付先】
メールアドレス：
ＦＡＸ：
郵送：

cc-ys@jarc.or.jp（「件名(タイトル)」に申請者名と申請台数を記載してください。）

０５７０－０１６－６１１〒１０５－８６９１ 東京都芝郵便局 私書箱第８号
公益財団法人 自動車リサイクル促進センター 資金管理対応グループ 行

再資源化預託金等 預託申請書
記入例 及び注意事項について再資源化預託金等 預託申請書

構内車両等新規専用

公益財団法人 自動車リサイクル促進センター 行

申請日

西暦 ＹＹＹＹ 年 ＭＭ 月 ＤＤ 日

使用済自動車の再資源化等に関する法律第７３条第１項に基づき、次の自動車に係る第１０８条第１項各号に定める料金に相当する額の預託を申請いたします。 (*1)
住所（都道府県名、建物名、号室までご記入ください）①申請者の氏名・住所申〒105 － 001

2

氏名・名称（フリガナ）
トウキョウリサイクルジドウシャセイビカブシキガイシャ

請

東京リサイクル自動車整備株式会社

者②電話番号／FAX番号

０３-１２３４-６７８９ＦＡＸ

フリガナカンキョウ タロウ

氏名

環境 太郎

③担当者名 （フルネーム）④車

０３-１２３４-５５７８

電話

アイウエオ

名（メーカー名）

⑥車台番号

(*2)
(職権打刻の場合はｼﾘｱﾙ番号)

A12B-1234567
小型自動車

普通自動車

軽自動車

両
乗用

情 ⑦用

途

貨物

乗合

特種

(*3)
特種の場合 → 車台の改造前の用途：

乗用

貨物

乗合

報
⑨エアバッグ類

有・ 無⑩フロン類（エアコン）

有・ 無

自リ法対象外冷媒搭載車は「無」を選択 (*4)

預託申請に際しては、自動車の諸元が判る1.～4.いずれかの書類の提出が必要となります。

添付書
類

発送方
法

1.完成検査終了証(写し)自動車製造業者等が発行したもの

2.自動車予備検査証(写し)運輸支局等で交付されたもの

3.排出ガス検査終了証(写し)自動車製造業者等が発行したもの

4.製造販売証明書(写し)自動車製造業者等が発行したもの

ご希望のリサイクル券と預託証明シールの発送方法をお選びください。 (*5)
ご希望がない場合は「特定記録郵便」で発送いたします。

特定記録郵便 （送料元払）

④車名
⑤車台番号
添付書類に記載されている内容をご記入ください。
⑥登録区分
登録区分をお選びください。

車
⑥登録区分

①申請者の氏名・住所
払込票やリサイクル券を送付しますので、正確にご記入ください。
②電話番号／FAX番号③担当者名
申請内容を電話で確認する場合がございますので、ご記入ください。

東京都港区芝大門１丁目１番３０号
日本自動車会館 １１階

ご記入の住所は、ゆうちょ銀行払込票・リサイクル券等の送付先となります。送達するように正しくご記入ください。

【申請日】
必ずご記入ください。

宅配便 （送料着払）*1 申請を受領した日から30日以内にリサイクル料金のお支払いが確認できない場合、申請を取り消すことがございます。
*2 予備検査受検後に車台番号が職権打刻に変更されている場合は、シリアル番号をご記入ください。
*3 特種車(８ナンバー)で登録を予定されている自動車の場合は、特種をお選びいただき、改造前の用途(乗用、貨物、乗合）のいずれかもお選びください。
*4 自リ法対象外冷媒とは、カーエアコン用冷媒のうち、自動車リサイクル法に基づいたフロン類回収業者による回収対象外のです（現時点ではHFO-1234yfが該当します）。自リ法対象外冷媒搭載車はフロン類リサイクル料金の預託が不要となるため、⑩フロン類は「無」をお選びください。
*5 信書扱いとなる「ゆうちょ銀行払込票」は、普通郵便で発送いたします。

【申請書類 送付先】
メールアドレス： cc-ys@jarc.or.jp （「件名(タイトル)」に申請者名と申請台数を記載してください。）
ＦＡＸ： ０５７０－０１６－６１１
郵送： 〒１０５－８６９１ 東京都芝郵便局 私書箱第８号
公益財団法人 自動車リサイクル促進センター 資金管理対応グループ 行⑦用途
用途が特種の場合、改造前用途を必ずお選びください。
⑧エアバッグ類⑨フロン類
上記⑧⑨は、実車の装備を確認した
うえでお選びください。選択されていない場合、料金算出が出来ません。
※カーエアコンにリサイクル法対象外の冷媒(HFO-1234yf)を搭載している車両は、フロン類「無」 をお選びください。
【発送方法】
リサイクル券と預託証明シールの発送方法をお選びいただけます。
宅配便は配達日数が短縮されますが、送料は申請者様の負担となります。
(着払で発送)【郵送 宛名ラベル】〒１０５－８６９１
東京都芝郵便局 私書箱第８号
公益財団法人 自動車リサイクル促進センター
資金管理対応グループ 行