（別紙４）

令和

3

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

新型コロナウィルス、感染症対策のため、家族や地域を含め外部との関りが持てず、手探りの状態での対応となった。家族と会えない、出かけられないなど、それまでの日常から大きく異なる生活を強いられる中、気持ちに寄り添い、落ち着いて過ごして頂けるように対応をおこなった。特に接遇面を強化
し、安心できる環境を整えた。
家族様とは、テレビ電話を活用し、お互い顔を見ながら会話できる環境を整えた。外にも出ることが出来ないため、ストレスが溜まらないよう、施設内でのレクリエーションの充実に力をいれた。また、筋力低下も危惧されるため、理学療法士と連携しながら、運動やストレッチ等も充実させ、身体機能が維持できるように努めた。

1690100936

法人名株式会社 ビレッジ・フィールド

事業所名

グループホーム「ふる里の風」

所在地

富山県富山市新庄町2-9-43

自己評価作成日 令和4年4月1日

評価結果市町村受理日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】
コロナ禍の為、自己評価のみ
http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/16/index.php?action_kouhyou_detail_022_kihon=true&JigyosyoCd=1690100936-00&ServiceCd=320
基本情報リンク先※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている58（参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の○
2. 利用者の２/３くらいの
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない○
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所
65の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）
66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う
職員から見て、利用者の家族等はサービスに
68 おおむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と○
2. 家族の２/３くらいと3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに○4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが○3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 事業所内に理念を掲示。
念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して 日々のミーティングに関して理念を念頭に置
き話し合い。業務改善を行っている。
実践につなげている2（2） ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる
新型コロナウィルス、感染症対策のため外よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交部交流なし。地域行事も未開催。
流している

3

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 新型コロナウィルス、感染症対策のため外人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて 部交流なし。地域行事も未開催。
活かしている4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
新型コロナウィルス、感染症対策のため、会
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、議未開催。活動報告を取りまとめた書面開
評価への取り組み状況等について報告や話し合催、また質問等についてアンケート用紙を同いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かし
封し対応をおこなっている。
ている（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 新型コロナウィルス、感染症対策のため介の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 護相談員等の受け入れ未実施。
えながら、協力関係を築くように取り組んでいる

5

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基 運営規定と共に、身体拘束廃止に関する指準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理 針を事務所に設置。
解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

身体拘束廃止研修を年二回（年間行事に含まれている）実施。
また、2ヶ月に1回、身体拘束廃止委員会を
開催。

1/8

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
8

9

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 成年後見人や日常生活自立支援事業に関
後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 して積極的に学ぶ機会は設けられていな性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 い。
援している○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行
い理解・納得を図っている

契約時は適時、疑問点が無いかご家族様に確認して、その都度説明している。新型コロナウィルス、感染症対策のため、面会等は未実施となっている。理由を説明し、了承を得ている。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な 家族様とはメールや電話、FAXを活用して、らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 気軽にご意見等を伝えてもらえるように対応に反映させているをおこなっている。
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
各職員との面談により、職員の意見や思い
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や を直接聞く機会を設けている。
提案を聞く機会を設け、反映させている
また、中心職員と2ヶ月に1回ミーティング実
施し、業務や利用者様対応等の改善を行っている。
○就業環境の整備
12
月1回の管理者ミーティングの中で、職員の代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 勤務状況を報告している。また、経営者と各務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい 職員との面談の場もある。やりがいを持てるなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・ ように、常勤者ミーティングの中で目標を条件の整備に努めている
持って業務に取り組むように努めている。
○職員を育てる取り組み
13
新型コロナウィルス、感染症対策のため、オ代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 ンラインにて研修開催をおこなっている。そ際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 の中で疑問点や不明点については個別にの確保や、働きながらトレーニングしていくことを 対応をおこなっている。ＯＪＴに関して、入社進めているした職員には、日替わりにはなるがコンダク
ターをつけ、習熟表を用いて進捗状況を共有している。
○同業者との交流を通じた向上
14
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機 代表者から管理者に、同業者との交流会や会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問 勉強会、Zoom等のの案内がある。
等の活動を通じて、サービスの質を向上させてい また管理者自身も、他事業所参加の勉強会や研修にオンラインで参加している。
く取り組みをしている

2/8

次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15

16

17

新型コロナウィルス、感染症対策のため、本○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 人面談も簡略化。入居後の職員ミーティンと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の グにて困りごとの検討・把握、対策の実施、振り返りを徹底し、安心できる環境・関係性
安心を確保するための関係づくりに努めているの構築に取り組む。
○初期に築く家族等との信頼関係
新型コロナウィルス、感染症対策のため施サービスを導入する段階で、家族等が困っている 設見学は未実施となっている。居室間取り
こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 の写真や案内文等をできるだけ詳細に記載
づくりに努めている
し、イメージ等の不一致をなくすように取り組
みをおこなっている。
○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「そ グループホームは制度上、他介護保険適用サービスが使用できない。必要に応じて訪の時」まず必要としている支援を見極め、他の問診療、訪問歯科のサービスを提案、連携
サービス利用も含めた対応に努めているを図って支援している。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
居室掃除や洗濯物畳み、お盆拭きなどでき
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 る部分に関しては一緒におこなっている。製暮らしを共にする者同士の関係を築いている
作レクも一緒に取り組んでいる。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 新型コロナウィルス、感染症対策のため、対本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 面ではなく玄関ガラス越しでの面会となっている。また、家族と顔が見える会話ができる
えていく関係を築いている
ようテレビ電話等を活用している。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
感染症対策、面会制限のため、馴染みの人
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 との関係が希薄になる。そのため、身近に所との関係が途切れないよう、支援に努めている 感じていただけるよう写真や手紙を居室内に飾っている。
○利用者同士の関係の支援
21
入居者様同士の関係性を考慮しながら、職利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ 員で話し合い、座席などを検討している。上ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 手くいかなかった場合は、再検討をおこな支援に努めているう。できるだけ全員が関われるようなレク
リーションを企画している。

3/8

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
22

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○関係を断ち切らない取組み
転院の際は、転院先に情報提供している。
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関退去（逝去）された入居者様の家族様より、係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族
毎年桜をいただいている。
の経過をフォローし、相談や支援に努めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
聞き取りが可能な方に関しては、本人様に一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 聞き取りを行っている。困難な場合は、ミーに努めている。困難な場合は、本人本位に検討し ティングなどで日々のご様子や何故そうしたている言動となったのか背景をを話し合い本人様の思いをくみ取るようにしている。
○これまでの暮らしの把握
24
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 介護計画書作成時に、生活歴や介護、医療
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 サービス利用の経過に関しては、ご家族
めている様、前相談員に確認している。
25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 業務日報、申し送り、スキンケアノート、訪問力等の現状の把握に努めている
診療結果報告書などを活用し把握、情報共有をおこなっている。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 職員で話し合い課題として挙がったものにについて、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 関しては、ご家族様、主治医、理学療法士とそれぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 相談して介護計画を作成している。
した介護計画を作成している27○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 業務日報、申し送り、スキンケアノート、訪問
個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 診療結果報告書などを活用し把握、情報共実践や介護計画の見直しに活かしている
有をおこなっている。

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ 音楽に合わせての散歩、理学療法士との連に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 携（生活機能向上連携）、ユニット合同のレな支援やサービスの多機能化に取り組んでいる クリエーション、レクの個別対応など行って
いる。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己
29

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 新型コロナウィルスのため、地域の行事・イ
ベントが未開催となっている。
暮らしを楽しむことができるよう支援している

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
月2回の訪問診療、相談、往診等体調面の受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 相談、対応をしていただいている。また、新が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな 型コロナウィルスに罹患した際は、訪問診療
がら、適切な医療を受けられるように支援している 医に連絡・相談、医師の指示のもと適切な対応をおこなっている。
○看護職との協働
31
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 体調に関して、介護職、看護師、管理者、介づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え 護支援相談員で共有できるように、訪問診て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を 療等の結果や現在の状況は連絡帳を活用
して、情報共有をおこなっている。
受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、 入院された際は、病院に基本情報、アセスメ
又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 ント表、薬情、入院に至る経緯（体調の経者との情報交換や相談に努めている。あるいは、 過）など送らせていただいている。
そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い 契約時に、医療連携体制、重度化した場合段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 における対応にかかわる指針を家族様に説でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 明、同意を得ている。また必要時、医師主導地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで の元、家族様、施設職員で話し合いの場を設けている。
いる
32

34○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 急変時の対応はマニュアル化されている。
員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 また、体調面に関して、確認するポイントは
い、実践力を身に付けている
日々の申し送りで伝達している。

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

火災や自然災害時の訓練に関して、定期的に実施。またマニュアルの見直し。備蓄品の消費期限の確認をおこなっている。
火事の際は、近隣の方の誘導依頼を町内会で取り上げていただくようにお願いしている。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
居室の表札は隠れるように配慮。また下駄
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを 箱は部屋番号のみ表記。※居室の位置が損ねない言葉かけや対応をしているわからない方は、紙花の掲示などで工夫している。
言葉遣いや挨拶、礼儀、マナーなど、不快に思われないように接遇研修をおこなって
いる。
37

38

39

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
本人様のご希望に沿うように、基本的には日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 自己決定を優先している。
己決定できるように働きかけている※安全性は配慮させていただいたうえで、ご本人様の希望に添えない場合があり、家族様にも説明をおこなっている。
○日々のその人らしい暮らし
一日のスケジュールはあるが、基本的には職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 ご本人様のペースを優先している。
人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように ※健康面を配慮し、本人様に目的を説明の過ごしたいか、希望にそって支援している
上、静養など優先させていただく場合がある。
○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 基本的に自己決定を優先しているが、本人様が自己決定できない場合や、健康面を考支援している慮して職員が助言させていただくことがある。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
現在業者に食事は依頼。食事形態など可能な限
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み り、ご本人様の趣向に合わせるようにしている。
や力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 大きなレクリエーションやおやつレクでは、入居者様に手伝っていただく。食事の下膳は、可能なや食事、片付けをしている方にお願いしている。

41○栄養摂取や水分確保の支援
主治医と相談・指示のもと、食事量やカロリーを食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 制限する場合がある。その逆もあり。食事形態な確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に ど、主治医と連携し決定している。その際は必ず家族様に説明、了承を得る。また、必要時、医師応じた支援をしているの指示の上で、ご家族様に栄養補助食品の持参を依頼する場合がある。

42○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ
アをしている

口腔ケアは朝、昼、夕食後実施。※基本的に自立の方は職員見守りの元、ご自分で口腔ケアしていただいている。必要に応じて、職員で介助、補助を実施している。

6/8

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
43 （16） ○排泄の自立支援
ご自分でトイレに行くことが困難な方に関し排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり ては、職員にて定時声掛け、誘導を実施。
の力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで その際は、これまでの排泄履歴より、声掛けの排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている タイミングを決定。
また失禁予防の体操を継続している。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

46

排便の間隔の確認を毎朝行っている。
水分補給、食事量の確認、歩行練習、体操などの運動の促しで便秘予防を行っている。
必要時、主治医と相談して頓服の下剤の処方など検討実施。処方時は家族様に連絡を行う。

人員配置・時間の関係で、お一人ずつの希望は添えていない聞けていない。
体調、ご希望によって、可能な場合は入浴日、時間を変更するなどの対応をしている。
ゆず湯など季節が感じられるよう工夫している。

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

就寝時間は生活習慣に合わせて対応させていただいている。
また、健康面考慮して、極端な昼夜逆転にならないように、日中の運動やレクリエー
ション参加の促しを行っている。
○服薬支援
訪問診療結果にて、処方の内容、理由を職
47
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 員に伝達。処方変更後は体調の変化などの法や用量について理解しており、服薬の支援と症 確認を行っている。家族様にも説明を行なっている。
状の変化の確認に努めている
また、提携薬局様より服薬方法などに関して助言いただいている。
○役割、楽しみごとの支援
お盆拭きやコーヒーの準備など役割を持っ48
張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 ていただいている。嗜好品に関しては、ご家
人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 族様に依頼をおこなうこともある。感染症対策のため、外出レク、外部ボランティアなど
楽しみごと、気分転換等の支援をしているが難しく、施設内で楽しんで頂けるよう企画
立案・実施している。
49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。又、普段は行け 新型コロナウィルス、感染症対策の為、外出ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 レクは未実施。また家族様による外出も制や地域の人々と協力しながら出かけられるように 限している。
支援している

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

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外
部

自己評価
実践状況
金銭管理は紛失などのトラブルにつながる○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し ため、預かり金として事務所で鍵付きで管理ており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 している。
出納帳の記載（支出内容、残高など）、支出
持したり使えるように支援しているの際は都度家族様に報告をおこなっている。
○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 本人様にかかってきた電話に関しては取次をさせていただいている。Zoomやテレビ電のやり取りができるように支援をしている話も活用している。また、家族や親類から年賀状も届いている。
項目

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている
53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

共用空間は、間接照明を使用して、中間色で安心できる環境を演出している。
気温や湿度管理をおこない、必要時に冷暖房や加湿器を作動している。感染症対策の為、定時に換気をおこなっている。
自席以外でソファーを設けており、並んでソファに座って会話をしたり、一人で過ごされるなど、思い思いに過ごせるように工夫している。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 施設見学が出来ないため、居室の間取り・しながら、使い慣れたものや好みのものを活かし 写真、書面をお渡ししている。家具等のサイて、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい ズ違いはない。家具等はできる限り、使い慣れたものをご持参、写真や雑貨など思い入るれのあるものを持参していただくようにしている。
55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ フロア、トイレ、浴室、居室の導線に手すりをと」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 設置。また転倒リスクになるものを可能な限りよける。共用空間にある、テーブル等の角が送れるように工夫しているには緩衝材を設置。居室の家具の配置など
は、安全性を考慮して、職員で検討。変更する際はご家族様に相談している。

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 事業所内に理念を掲示。
念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して 日々のミーティングに関して理念を念頭に置
き話し合い。業務改善を行っている。
実践につなげている2（2） ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる
新型コロナウィルス、感染症対策のため外よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交部交流なし。地域行事も未開催。
流している

3

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 新型コロナウィルス、感染症対策のため外人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて 部交流なし。地域行事も未開催。
活かしている4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
新型コロナウィルス、感染症対策のため、会
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、議未開催。活動報告を取りまとめた書面開
評価への取り組み状況等について報告や話し合催、また質問等についてアンケート用紙を同いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かし
封し対応をおこなっている。
ている（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 新型コロナウィルス、感染症対策のため介の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 護相談員等の受け入れ未実施。
えながら、協力関係を築くように取り組んでいる

5

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基 運営規定と共に、身体拘束廃止に関する指準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理 針を事務所に設置。
解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

身体拘束廃止研修を年二回（年間行事に含まれている）実施。
また、2ヶ月に1回、身体拘束廃止委員会を
開催。

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次のステップに向けて期待したい内容

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部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 成年後見人や日常生活自立支援事業に関
後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 して積極的に学ぶ機会は設けられていな性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 い。
援している○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行
い理解・納得を図っている

契約時は適時、疑問点が無いかご家族様に確認して、その都度説明している。新型コロナウィルス、感染症対策のため、面会等は未実施となっている。理由を説明し、了承を得ている。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な 家族様とはメールや電話、FAXを活用して、らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 気軽にご意見等を伝えてもらえるように対応に反映させているをおこなっている。
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
各職員との面談により、職員の意見や思い
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や を直接聞く機会を設けている。
提案を聞く機会を設け、反映させている
また、中心職員と2ヶ月に1回ミーティング実
施し、業務や利用者様対応等の改善を行っている。
○就業環境の整備
12
月1回の管理者ミーティングの中で、職員の代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 勤務状況を報告している。また、経営者と各務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい 職員との面談の場もある。やりがいを持てるなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・ ように、常勤者ミーティングの中で目標を条件の整備に努めている
持って業務に取り組むように努めている。
○職員を育てる取り組み
13
新型コロナウィルス、感染症対策のため、オ代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 ンラインにて研修開催をおこなっている。そ際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 の中で疑問点や不明点については個別にの確保や、働きながらトレーニングしていくことを 対応をおこなっている。ＯＪＴに関して、入社進めているした職員には、日替わりにはなるがコンダク
ターをつけ、習熟表を用いて進捗状況を共有している。
○同業者との交流を通じた向上
14
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機 代表者から管理者に、同業者との交流会や会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問 勉強会、Zoom等のの案内がある。
等の活動を通じて、サービスの質を向上させてい また管理者自身も、他事業所参加の勉強会や研修にオンラインで参加している。
く取り組みをしている

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次のステップに向けて期待したい内容

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己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
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16

17

新型コロナウィルス、感染症対策のため、本○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 人面談も簡略化。入居後の職員ミーティンと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の グにて困りごとの検討・把握、対策の実施、振り返りを徹底し、安心できる環境・関係性
安心を確保するための関係づくりに努めているの構築に取り組む。
○初期に築く家族等との信頼関係
新型コロナウィルス、感染症対策のため施サービスを導入する段階で、家族等が困っている 設見学は未実施となっている。居室間取り
こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 の写真や案内文等をできるだけ詳細に記載
づくりに努めている
し、イメージ等の不一致をなくすように取り組
みをおこなっている。
○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「そ グループホームは制度上、他介護保険適用サービスが使用できない。必要に応じて訪の時」まず必要としている支援を見極め、他の問診療、訪問歯科のサービスを提案、連携
サービス利用も含めた対応に努めているを図って支援している。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
居室掃除や洗濯物畳み、お盆拭きなどでき
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 る部分に関しては一緒におこなっている。製暮らしを共にする者同士の関係を築いている
作レクも一緒に取り組んでいる。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 新型コロナウィルス、感染症対策のため、対本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 面ではなく玄関ガラス越しでの面会となっている。また、家族と顔が見える会話ができる
えていく関係を築いている
ようテレビ電話等を活用している。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
感染症対策、面会制限のため、馴染みの人
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 との関係が希薄になる。そのため、身近に所との関係が途切れないよう、支援に努めている 感じていただけるよう写真や手紙を居室内に飾っている。
○利用者同士の関係の支援
21
入居者様同士の関係性を考慮しながら、職利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ 員で話し合い、座席などを検討している。上ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 手くいかなかった場合は、再検討をおこな支援に努めているう。できるだけ全員が関われるようなレク
リーションを企画している。

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次のステップに向けて期待したい内容

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己
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外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○関係を断ち切らない取組み
転院の際は、転院先に情報提供している。
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関退去（逝去）された入居者様の家族様より、係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族
毎年桜をいただいている。
の経過をフォローし、相談や支援に努めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
聞き取りが可能な方に関しては、本人様に一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 聞き取りを行っている。困難な場合は、ミーに努めている。困難な場合は、本人本位に検討し ティングなどで日々のご様子や何故そうしたている言動となったのか背景をを話し合い本人様の思いをくみ取るようにしている。
○これまでの暮らしの把握
24
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 介護計画書作成時に、生活歴や介護、医療
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 サービス利用の経過に関しては、ご家族
めている様、前相談員に確認している。
25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 業務日報、申し送り、スキンケアノート、訪問力等の現状の把握に努めている
診療結果報告書などを活用し把握、情報共有をおこなっている。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 職員で話し合い課題として挙がったものにについて、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 関しては、ご家族様、主治医、理学療法士とそれぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 相談して介護計画を作成している。
した介護計画を作成している27○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 業務日報、申し送り、スキンケアノート、訪問
個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 診療結果報告書などを活用し把握、情報共実践や介護計画の見直しに活かしている
有をおこなっている。

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ 音楽に合わせての散歩、理学療法士との連に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 携（生活機能向上連携）、ユニット合同のレな支援やサービスの多機能化に取り組んでいる クリエーション、レクの個別対応など行って
いる。

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次のステップに向けて期待したい内容

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外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 新型コロナウィルスのため、地域の行事・イ
ベントが未開催となっている。
暮らしを楽しむことができるよう支援している

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
月2回の訪問診療、相談、往診等体調面の受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 相談、対応をしていただいている。また、新が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな 型コロナウィルスに罹患した際は、訪問診療
がら、適切な医療を受けられるように支援している 医に連絡・相談、医師の指示のもと適切な対応をおこなっている。
○看護職との協働
31
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 体調に関して、介護職、看護師、管理者、介づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え 護支援相談員で共有できるように、訪問診て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を 療等の結果や現在の状況は連絡帳を活用
して、情報共有をおこなっている。
受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、 入院された際は、病院に基本情報、アセスメ
又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 ント表、薬情、入院に至る経緯（体調の経者との情報交換や相談に努めている。あるいは、 過）など送らせていただいている。
そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い 契約時に、医療連携体制、重度化した場合段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 における対応にかかわる指針を家族様に説でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 明、同意を得ている。また必要時、医師主導地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで の元、家族様、施設職員で話し合いの場を設けている。
いる
32

34○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 急変時の対応はマニュアル化されている。
員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 また、体調面に関して、確認するポイントは
い、実践力を身に付けている
日々の申し送りで伝達している。

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

火災や自然災害時の訓練に関して、定期的に実施。またマニュアルの見直し。備蓄品の消費期限の確認をおこなっている。
火事の際は、近隣の方の誘導依頼を町内会で取り上げていただくようにお願いしている。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
居室の表札は隠れるように配慮。また下駄
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを 箱は部屋番号のみ表記。※居室の位置が損ねない言葉かけや対応をしているわからない方は、紙花の掲示などで工夫している。
言葉遣いや挨拶、礼儀、マナーなど、不快に思われないように接遇研修をおこなって
いる。
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○利用者の希望の表出や自己決定の支援
本人様のご希望に沿うように、基本的には日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 自己決定を優先している。
己決定できるように働きかけている※安全性は配慮させていただいたうえで、ご本人様の希望に添えない場合があり、家族様にも説明をおこなっている。
○日々のその人らしい暮らし
一日のスケジュールはあるが、基本的には職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 ご本人様のペースを優先している。
人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように ※健康面を配慮し、本人様に目的を説明の過ごしたいか、希望にそって支援している
上、静養など優先させていただく場合がある。
○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 基本的に自己決定を優先しているが、本人様が自己決定できない場合や、健康面を考支援している慮して職員が助言させていただくことがある。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
現在業者に食事は依頼。食事形態など可能な限
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み り、ご本人様の趣向に合わせるようにしている。
や力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 大きなレクリエーションやおやつレクでは、入居者様に手伝っていただく。食事の下膳は、可能なや食事、片付けをしている方にお願いしている。

41○栄養摂取や水分確保の支援
主治医と相談・指示のもと、食事量やカロリーを食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 制限する場合がある。その逆もあり。食事形態な確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に ど、主治医と連携し決定している。その際は必ず家族様に説明、了承を得る。また、必要時、医師応じた支援をしているの指示の上で、ご家族様に栄養補助食品の持参を依頼する場合がある。

42○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ
アをしている

口腔ケアは朝、昼、夕食後実施。※基本的に自立の方は職員見守りの元、ご自分で口腔ケアしていただいている。必要に応じて、職員で介助、補助を実施している。

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次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
43 （16） ○排泄の自立支援
ご自分でトイレに行くことが困難な方に関し排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり ては、職員にて定時声掛け、誘導を実施。
の力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで その際は、これまでの排泄履歴より、声掛けの排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている タイミングを決定。
また失禁予防の体操を継続している。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

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排便の間隔の確認を毎朝行っている。
水分補給、食事量の確認、歩行練習、体操などの運動の促しで便秘予防を行っている。
必要時、主治医と相談して頓服の下剤の処方など検討実施。処方時は家族様に連絡を行う。

人員配置・時間の関係で、お一人ずつの希望は添えていない聞けていない。
体調、ご希望によって、可能な場合は入浴日、時間を変更するなどの対応をしている。
ゆず湯など季節が感じられるよう工夫している。

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

就寝時間は生活習慣に合わせて対応させていただいている。
また、健康面考慮して、極端な昼夜逆転にならないように、日中の運動やレクリエー
ション参加の促しを行っている。
○服薬支援
訪問診療結果にて、処方の内容、理由を職
47
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 員に伝達。処方変更後は体調の変化などの法や用量について理解しており、服薬の支援と症 確認を行っている。家族様にも説明を行なっている。
状の変化の確認に努めている
また、提携薬局様より服薬方法などに関して助言いただいている。
○役割、楽しみごとの支援
お盆拭きやコーヒーの準備など役割を持っ48
張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 ていただいている。嗜好品に関しては、ご家
人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 族様に依頼をおこなうこともある。感染症対策のため、外出レク、外部ボランティアなど
楽しみごと、気分転換等の支援をしているが難しく、施設内で楽しんで頂けるよう企画
立案・実施している。
49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。又、普段は行け 新型コロナウィルス、感染症対策の為、外出ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 レクは未実施。また家族様による外出も制や地域の人々と協力しながら出かけられるように 限している。
支援している

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
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部

自己評価
実践状況
金銭管理は紛失などのトラブルにつながる○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し ため、預かり金として事務所で鍵付きで管理ており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 している。
出納帳の記載（支出内容、残高など）、支出
持したり使えるように支援しているの際は都度家族様に報告をおこなっている。
○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 本人様にかかってきた電話に関しては取次をさせていただいている。Zoomやテレビ電のやり取りができるように支援をしている話も活用している。また、家族や親類から年賀状も届いている。
項目

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている
53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

共用空間は、間接照明を使用して、中間色で安心できる環境を演出している。
気温や湿度管理をおこない、必要時に冷暖房や加湿器を作動している。感染症対策の為、定時に換気をおこなっている。
自席以外でソファーを設けており、並んでソファに座って会話をしたり、一人で過ごされるなど、思い思いに過ごせるように工夫している。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 施設見学が出来ないため、居室の間取り・しながら、使い慣れたものや好みのものを活かし 写真、書面をお渡ししている。家具等のサイて、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい ズ違いはない。家具等はできる限り、使い慣れたものをご持参、写真や雑貨など思い入るれのあるものを持参していただくようにしている。
55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ フロア、トイレ、浴室、居室の導線に手すりをと」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 設置。また転倒リスクになるものを可能な限りよける。共用空間にある、テーブル等の角が送れるように工夫しているには緩衝材を設置。居室の家具の配置など
は、安全性を考慮して、職員で検討。変更する際はご家族様に相談している。

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容