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第 10 回精神保健福祉士 専門科目
「精神保健福祉援助技術」
解答（やまだ塾解答速報の訂正版）・解説（簡易版）
2008 年 3 月 24 日 掲載
今年度は解答速報の段階ではあえて解答を 1 つに絞って掲載した。
その後は解答速報の逐一の訂正はしなかったが，今回の解説（簡易版）とあわせてやまだ塾の解答速報の訂正を行う。
また，複数回答（解なしを含む）の可能性のある問題も今回指摘している。
なお，国家試験として疑義のある問題については，4 月以降に掲載する解説（詳細版）の段階において，昨年度同様に「脇の甘い問題」として掲載する予定である。

「精神保健福祉援助技術」の訂正箇所① 問題 58 ： 1 → 2 に訂正② 問題 68 ： 5 → 4 に訂正

番号設問
精神保健福祉士

解答速報

やまだ塾の（1/28.17:00）

解答（解答速報の訂正版）と解説（簡易版）

1が行う役割やまだ塾の解答：1
Ａ○

51

Ｂ○
Ｃ×「医行為である」
Ｄ○
精神保健福祉士3の対応

やまだ塾の解答：3
Ａ○
Ｂ×「成年後見制度を利用すると選挙権を失い，同行は不要であ52る」
Ｃ○
Ｄ×「家庭裁判所に報酬付与の審判を申し立て，家庭裁判所が報酬額を決定する」
チームアプロー

53

3

やまだ塾の解答：3

チにおける精神Ａ○

保健福祉士の役

Ｂ×「常に中心になるわけではない」

割と機能Ｃ○
Ｄ×「災害時の支援においても，精神保健福祉士は“医師の指導”を受けることに変わりはない」
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やまだ塾
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精神保健福祉士

4の職業倫理やまだ塾の解答：4
Ａ×「1982 年にＹ問題が提起した課題を踏まえた協会の組織活動の基本方針を明確にし，「札幌宣言」として「精神障害者の社会的復権と福祉のための専門的・社会的活動を進める」ことを組織活

54

動の中心に据えた」
Ｂ○
Ｃ×「“本人の了解”が必要である」
Ｄ○
精神保健福祉士

55

3

やまだ塾の解答：3が行う集団援助

Ａ○

技術

Ｂ×「なじめるように援助することが必要である」
Ｃ×「グループワークの作り出す集団過程を見守ることも求められている」
Ｄ×「バウムテストは人格・性格検査である」

就労移行支援事

56

4

やまだ塾の解答：4

業における精神1○

保健福祉士の支

2○

援方法

3○
4×「就労移行支援の活動として不適切である」
5○

精神保健福祉士

57

3

やまだ塾の解答：3が行う集団援助

Ａ○

技術

Ｂ×「“目的や目標にとらわれない”は不適切である」
Ｃ○
Ｄ×「集団援助技術の対象ではない」

マッピング技法1（2 に訂正）やまだ塾の解答：2
Ａ○
Ｂ○
Ｃ×「“インフォーマル・サポートとフォーマル･サービスで形成され58る連結”である」
Ｄ×「“システム理論や生態学的理論の知見”である」＜訂正の理由＞
・番号の記載ミスでした。
59

精神保健福祉士
による介入

1

やまだ塾の解答：1
Ａ○

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Ｂ○
Ｃ○
Ｄ×「独断で介入してはならない」
ストレングスモデ

4ルの理解

やまだ塾の解答：4
Ａ×「個人や環境のストレングスの十分な活用･強化を重視する」
Ｂ○
Ｃ×「スピリチュアリティという用語は，終末期医療におけるスピリ

60

チュアル・ペインやスピリチュアル・ニーズという言葉，ＷＨＯでの健康の定義の議論におけるスピリチュアルな次元，ＡＡ（アルコールアノニマス）の活動の目標におけるスピリチュアル・グロースとして用いられている」
Ｄ○
精神保健福祉士

4の対応

やまだ塾の解答：4
Ａ×「“毎日”は不適切である」

61

Ｂ×「スイミングスクールは文脈にはない」
Ｃ○
Ｄ○
個別援助技術に62

4

やまだ塾の解答：4

おけるアセスメンＡ×「臨床的直感も重要である」

トＢ○
Ｃ×「支離滅裂な文章である」
Ｄ○

精神保健福祉士

3の対応

やまだ塾の解答：3
Ａ○
Ｂ×「インテーク段階での対応としては不適切である」

63

Ｃ○
Ｄ×「“働いてみたい”というニーズへの支援を最優先すべきである」
精神保健福祉士

64

5

やまだ塾の解答：5が活用しようとす1○

るソーシャルサ2○

ポートネットワー3○

ク

4○
5×「精神科病院の入院患者の人権擁護の観点に立って，入院継続の要否，入院患者からの退院請求・処遇改善についての審査を行う機関である」
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ケアマネジメント

2

やまだ塾の解答：2
Ａ○

65

Ｂ×「“定められた基準”はない」
Ｃ○
Ｄ×「“ストレングスモデル”である」
精神保健福祉士

66

4

やまだ塾の解答：4が行うスーパーＡ×「“食事に誘い励ました”だけではなく“適切な助言や指導を行ビジョンう”ことが求められる」Ｂ○
Ｃ○
Ｄ×「スーパーバイジーの話を聴くことが重要な時期である」

医療機関の精神67

2

やまだ塾の解答：2

保健福祉士が行

1○

う退院支援

2×「森田療法は，対人恐怖や不安神経症などに適応する」
3○
4○
5○

精神保健福祉士が行う援助

5（4 に訂正する）

やまだ塾の解答：4
Ａ×「引きこもりになる原因は多様である」
Ｂ○
Ｃ×「“集団援助は適さない”とは言い切れない」

68

Ｄ○＜訂正の理由＞
・早とちりをした。
精神保健福祉士

3による支援やまだ塾の解答：3
Ａ×「うつ病への支援としては不適切である」

69

Ｂ○
Ｃ○
Ｄ×「復職者に対する社会適応訓練事業の利用は不適切である」
精神保健福祉士が行う支援

70

2

やまだ塾の解答：2
Ａ○
Ｂ×「所属先の企業に無断で就業（アルバイト）はできない」
Ｃ○
Ｄ○

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人事部長に対す

4

る助言

やまだ塾の解答：4
Ａ×「取得は本人の意思でなされるものであり，本人に確かめなければならない」

71

Ｂ○
Ｃ×「取得は本人の意思でなされるものである」
Ｄ×「手帳の保持がカウントの要件である」
グループワークの開始期

3

やまだ塾の解答：3
Ａ○「下記の解説を参照のこと」
Ｂ×「同席することについて夫婦間での話し合い・同意の手続きが必要であり，単に“二人で同席するよう勧める”だけでは不適切である」
Ｃ×「反発をしている状況で，対決姿勢の状況を設定すべきではない」
Ｄ○（解説）・やまだ塾では，解答速報時点から解答は 3or5 のいずれでもあり得ると考えている。要は，設問Ａの○×であるが，やまだ塾では設問Ａを○とした。
・以下に，設問Ａを×と主張したスタッフの意見を掲載する。
72

・「やめようと思えばいつでもやめられる」などと発言するアルコー
ル依存症者は断酒の決意が消失することが多く，入院中の優等生はみせかけの浅い断酒動機で，制約・制限がなくなると再飲酒する傾向にあるといわれる。“「妻も私も飲酒以外は問題ないと思っている」と口調を強めた”という反発的な発言には「自分だけは違う」というアルコール依存症者に特有の思いあがり，根拠のない自信，妻を引き合いに出す共依存の状況も垣間見える。本設問においても，“アルコール依存症者は自分がアルコール依存だということを否認する”ことを前提にしなければならない。本設問の ARP のグループワークでは，正しい医学的知識、疾病であることを認識すること，他者の話しを聞くことで自分がアルコール依存症であることを認識させることが目的となる。設問Ａの開始期では，アイスブレーキングやグループワークの目的を理解しやすいように説明することが重要であり，設問 A の“決意をグループで確認する”ことは不適切である。

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グループワーク

3の作業期

やまだ塾の解答：3Ａ×「作業期にすべきことではない」

73

Ｂ○
Ｃ○
Ｄ×「ＡＲＰですべきことではない」
参加しているセ74

1

やまだ塾の解答：1

ルフヘルプグル

1○，2×，3×，4×，5×ープ

キーワード：アルコール依存症者，セルフヘルプグループ，12 のス
テップを使ったミーティング

専門職の役割分

3

担やまだ塾の解答：3
Ａ○
Ｂ×「“就労継続”は市町村の対応である」

75

Ｃ○
Ｄ×「“主治医とのつなぎの役割”は精神保健福祉士，施設長，病院の訪問看護師”が適切である」
2 人の同居生活

76

5

やまだ塾の解答：5の課題に対するＡ×「本人の意思を尊重すべきである」

支援

Ｂ×「“再燃時”は医療的な対応が優先されるべきである」
Ｃ○
Ｄ○

急に怒り出した

2

やまだ塾の解答：2

原因として考え

1○「健常者から見れば推測できる」

られること

2×「健常者から見ればいじめの要素は事例文中にはないと推測できるが，下記の解説を参照のこと」
3○「健常者から見れば推測できる」
4○「健常者から見れば推測できる」
5○「健常者から見れば推測できる」

77（解説）・統合失調症者には認知障害があるがゆえにＳＳＴなどの認知行動療法が適応される。健常者の考える“急に怒り出した原因”を設問することに疑問がある。まず，“急に怒り出した原因”を本人に聞いてみることが大切であり，本事例においても設問 2 を怒りだした
理由と答えるかもしれない。問題作成者の「パターナリズム」を感じさせる設問である。

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初回面接場面で5の 3 人の対応

やまだ塾の解答：5
Ａ×「“精神科医”と限定されない」

78

Ｂ×「“母親”からの情報が優先される」Ｃ×「初回面接では不適切である」
Ｄ○
精神保健福祉士

79

5

やまだ塾の解答：5が訪問をするにＡ×「この時点で母親に求められているのは“医療によるアプロー当たって活用すチ”ではない」

る知識と技術Ｂ×「この時点で求められるアプローチではない」
Ｃ○
Ｄ×「この時点では本人とはコンタクトできていないので不適切である」

精神保健福祉士
が行ったこと4

やまだ塾の解答：4
Ａ×「性急に解決しようとするのではなく，“本人の話をよく聴く”ことが重要である」
Ｂ○
Ｃ×「性急に解決しようとするのではなく“本人の話をよく聴く”ことが重要である」
Ｄ○（解説）・おそらく，問題作成者の意図は，ACT の一般論（「ACT-J の基本80的な 5 原則」など）を想定しているのであろうが，特に，「ひきこもり」
における援助関係は繊細で中断しやすく，問題を性急に解決しようとすると取り返しのつかない状況になることを念頭において，やまだ塾では 4 を解答とする。やまだ塾では，解答速報時点から本設問の適切さには疑問を持っている（解答は 3or4or5 のいずれでもあり得る）。
・やまだ塾では，薬物療法などの医療的ケアが必要であって引きこもっているケースでは，ACT の一般論を過信せず，目の前にいる本人の話をよく聴いて，何が起こっているのかを理解しようとする姿勢が重要であり，本事例のこの状況では，まずは“受診援助”が中心であると考える。

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