キャッチアップ接種とは何ですか？

日本においては、２０１３年から２０２１年までの間、ＨＰＶワクチン接種の積極的勧奨（接種を個別にＨＰＶワクチンとはどんなワクチンですか？

２カ月の間隔を空けて２回接種を行い、その後１回目の接種から６カ月の間隔をおいて、もう１回接種を行
９価ワクチンは現時点では任意接います（図１）。

は、性的接触のある女性であれば生種として接種することができます。

ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）
涯で ％以上の方が感染する可能性Ｖと呼ばれており、ＨＰＶワクチンわりがあるＨＰＶは高リスク型ＨＰれています。子宮頸がんの発生に関の疾患の発生に関与することが知ら子宮頸がんや尖圭コンジローマなどがあるとされているウイルスです。

した。今後、定期接種の実施が正式に問題なし」とする結論をまとめま

チンの定期接種化について「科学的厚生労働省の小委員会は、９価ワク自己負担となります。
なお今年８月、はありませんので、接種費用は全額定期接種（公費での接種）の対象でワクチンの接種対象者について教えてください。

決定される見通しです。

は、高リスク型の中で子宮頸がんから最も高頻度に検出されるＨＰＶ型と 型の感染を防ぐ効果があります。ＨＰＶワクチンを接種することで子宮頸がんの原因の ～ ％を予防できると見込まれています。
ＨＰＶワクチンの種類としては、種が行われています。また、日本産高校１年相当の女子を対象に定期接

ＨＰＶワクチンは、小学校６年～）、９２価ワクチン（サーバリックス ）、４ 価 ワ ク チ ン（ ガ ー ダ シ ル
科婦人科学会のガイドライン〉の強くすすめる接種対象者とし（２０２０年版）では、〈推奨レベル価ワクチン（シルガード９ ）があります。これらのうち２価ワクチンと４価ワクチンは定期接種の対象で、て「最も推奨される ～ 歳の女性」「次に推奨される公費で接種することができます。
標準的な接種スケジュールはワクをあげています。

～歳の女性」

ＨＰＶワクチンを接種したら、子宮頸がん検診を受けなくてよいですか？

チンの種類によって異なります。２価ワクチンは中学１年の間に、１カ月の間隔を空けて２回接種を行い、その後１回目の接種から６カ月の間ＨＰＶワクチンですべての高リスて説明を開き、理解した上で接種をリスク、期待される効果などについの 医師 に伝 え、予 防 接種 の必 要 性、る場合、健康状態や体質などを担当

まず、ワクチンの接種を希望され状について診療を行う協力医療機関

クチン接種後に生じたさまざまな症相談してください。また、ＨＰＶワ接種を受けた医療機関などの医師に症 状、心 配な こと がありましたら、もし接種後に体調の変化や気になるみ、失 神 など が報 告されています。

いて納得がいくまで医師のお話など待できるのか、また副反応などにつＰＶワクチンはどのような効果が期ていただくことです。その上で、Ｈいただき、ＨＰＶとの関わりを知っんという病気について十分にご理解あたり、まず大事なことは子宮頸がＨＰＶワクチンの接種を考えるにです。

どうかを決めていただくことが重要受けていただきたいと思います。
ＨＰＶワクチンの接種後に見られる主な副反応として、発熱、接種した部位の痛みや腫れ、注射による痛す。

を聞いていただき、接種を受けるか

厚生労働省ホームページ「ワクチンの接種間隔の規定変更に関するお知らせ」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou03/rota_
index_00003.htmlより隔をおいて、もう１回接種を行いま26 14※ 新型コロナワクチンとの接種間隔については、互いに、片方のワクチンを受けてから2週間後に接種できます。
ただし、今後情報が変わる可能性もありますので、ご注意ください。

す。
４価ワクチンは中学１年の間に、15 10

HPVワクチンク型ＨＰＶの感染を防ぐことはできません。したがって、ワクチンを接種していても子宮頸がん検診を受けていただくことが必要です。子宮頸がんを予防する方法はＨＰＶワクチンと子宮頸がん検診の２つです。ワ
すすめる取り組み）が一時休止されていました。その後、２０２２年４月になってようやくＨＰＶワクチン接種の積極的な勧奨が再開されました。そのため、１９９７年４月２日～２００６年４月１日の間に生まれた女性の中に、通常のＨＰＶワクチンの定期接種対象年齢の間に接種をこのように、定期接種の対象年齢次のワクチンを接種可能
不活化ワクチンが都道府県ごとに設置されていま接種間隔に制限はありません

本会理事長、検査研究センター長逃した女性がおられます。

A

Q3次のワクチンを接種可能
経口生
ワクチン

1982年慶應義塾大学卒業。米国ラホヤCancer Research Foundation（現Sanford BurnhamPrebys Medical Discovery Institute）留学、慶應義塾大学病院婦人科診療科副部長、東邦大学医学部産婦人科教授、慶應義塾大学医学部客員教授を経て、2018年4月本会検査研究センター細胞病理診断部長に就任。2021年より現職。
日本産科婦人科学会産婦人科専門医・指導医、日本婦人科腫瘍学会婦人腫瘍専門医・指導医。

期間にワクチン接種を受けていない

Q216R

経口生・不活化ワクチンを接種可能

くぶしろ かねゆき方を対象にワクチン接種を行うこと

70

R R

接種間隔に制限はありません（経口生・不活化ワクチンを接種する場合）

久布白 兼行を「キャッチアップ接種」と呼んでいます。

Q150

令和２年10月１日からの「異なる種類のワクチンを接種する際の接種間隔のルール」［執筆者］

ワクチンの副反応が心配です。

50

27日以上の間隔をおかな
ければ次の注射生ワクチンの接種を受けることはできません

注射生
ワクチン

クチンとがん検診は「車の両輪」と３回目

注射生も接種可能

注射生ワクチンは接種不可

ご理解いただいてよいかと思います。

２回目

注射生ワクチン接種後・・・

27日
接種
接種した
ワクチンの種類

特に ～ 代における子宮頸がんを出典：厚生労働省ホームページ「HPVワクチンに関するQ&A」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_qa.html#Q2-6 より予防するために、ＨＰＶワクチンの１回目効果は期待されています。

６カ月

18

ＨＰＶワクチンと他のワクチン接種を行う場合の接種間隔
図２

HPVワクチン

第6回

２カ月

ガーダシル

０カ月

Ⓡ

３回目
２回目
１回目

Q4

医師がお答えします！

20

日本では毎年約1万人が罹患し、約2800人が死亡している子宮頸がん。
患者数・死亡数はいずれも増加傾向で、特に若年層での罹患の増加が問題となっています。
一方、多くの先進国では近年、子宮頸がんによる死亡数は減少しています。
そのカギとなっているのはHPVワクチンです。
こうした中、2009年の定期接種化後に差し控えられていたHPVワクチンの「積極的勧奨」が、今年4月に再開しました。
そこで今号では知っておくべきHPVワクチンについて、本会理事長の久布白兼行医師が解説します。

Q5

保健会館クリニックの30

サーバリックスⓇ

６カ月
１カ月
０カ月

14
2022 AUTUMN
2022 AUTUMN

15

HPVワクチンの一般的な接種スケジュール図1〈記事は2022年9月末時点の内容です〉