特 別 賞［ 未 来 づ くり ］

2018年 新年のご挨拶

Keiju

けいじゅヘルスケアシステム 理事長

神野 正博

2017年度グッドデザイン特別賞受賞『ユニバーサル外来』

生きるをデザインしよう E H R からPH Rへ
先端医療から福祉まで「生きる」を応援します

開 催 報 告第59回 全日本病院学会 in 石川

Keiju Medical Center
public relations magazine

96vol.

2018.1̶ ひと、くらし、みらいのために「生きる」を応援します。

恵 寿 総 合 病 院 のユニ バーサル 外 来 が

2018

2 017年 度 グッドデ ザイン 特 別 賞［ 未 来づくり ］を 受 賞しました 。
応 募 総 数 4,495 件の中から B E ST10 0 に選 定され、さらに「来るべき社 会の 礎を築くと認められるデザイン」 として高く評 価されました 。

新年あけましておめでとうございます

グ ッド デ ザ イ ン 賞 と は国の施策である病院や介護保健施設の医療費や介護保険給付費の改定、地域の医療提供体制にかか史は古く、戦後の高度成長期である1957 年から昨年 12 月に行われた特別賞の贈賞式で審査委員長のわる第 7 次医療計画や第 3 期医療費適正化計画、第 7 期介護保険事業計画など、本来 2 年、3 年、5 年毎に続く日本を代表するデザイン賞です。元々は工業

永井一史氏は「良いビジョン（作り手の思い）と良い形で製品としての「良いデザイン」が評価の対象でした。誰も社会課題の解決を図るデザインを評価の対象とした」「今が知っているソニーの「ウォークマン（1981年）」や「フジ回の受賞対象によって社会課題の解決をはかる一歩を踏カラー写ルンです（1986年）」などがそれにあたります。

み出した」と述べられました。

行われる大きなイベントがすべて今年の 4 月に行われるという年になりました。医療や介護業界にとっては、大変革の年と言っていいかもしれません。
これら変革は、一致して全国ですべての団塊の世代が 75 歳以上になるという 2025 年に向かって国の時代は流れ、社会の価値観の変化に応じて対象とする財政をどのようにするのか、社会保障の形をどのようにするのかという課題に対して、その解決策のデザインの領域が「モノ」から「コト」さらに「仕組みづく一歩を刻もうとするものと思われます。

り」へと拡大しました。これがバブル崩壊後の 90 年代か

私たちは、この今春の改革に対応する以上に、その先に向けて準備を進めるときと考えます。すなわ
ち、2020 年のポストオリンピック・パラリンピックを見据えた対応です。全国の高齢化率をはるかに越える地方にあって、社会構造の変化に対応する必要があるのです。

ン、テレビ番組など領域が広がりました。この時代の代表
的 な も の と し て「金 沢 市 民 芸 術 村（1997 年）」「iPodShuﬄe（2005 年）」などが挙げられます。

高齢社会と呼ぶのはやめ、『人生 100 年時代』として社会を考える必要がありましょう。生活や人生の2010 年代に入り SNS やクラウド技術が発達、昨年の流行語である「インスタ映え」に代表される価値観の共有設計、働き方なども変わっていく、いや変わらざるを得ないでしょう。
恵寿は問題意識を職員間で共有し、この時代における私たちの価値を創っていきたく思います。そして、患者さんや利用者の方と共有できる価値観を、さらには地域社会と共有できる価値観を見直し、創り出していきたいと思います。

1

ら2000 年代のことです。商品の他にも建築、ファッショの時代に入っています。受賞対象もソフトウェア、システ
ム、サービス、人による活動など、きわめて広範に及んでいます。
それぞれの時代においてデザインのあり方が変化し続けけいじゅヘルスケアシステムています。そう考えると、グッドデザイン賞の受賞対象はそ理事長 神 野れぞれの年代を映す鏡のようなものなのかもしれません。

正博

G O O D D E S I G N S P E C I A L A W A R D [ D E S I G N F O R T H E F U T U R E ] 2 017

グッドデ ザイン特 別 賞［ 未 来づくり ］
来るべき社会の礎を築くと認められるデザインに対して贈られます。
パナソニック株式会社

車載向け高精細ワイドディスプレイシステム[Panasonic 高精細ワイドディスプレイミラーレスモニターシステム]株式会社
NTT ドコモスマートパーキング [Smart Parking Peasy]

株式会社
島精機製作所

無縫製ニットウェアシステム [ ホールガーメント ®]ヤマハ
株式会社

音楽教育法
[ボーカロイド教育版と関連教材を用いた新しい「創作／歌づくり」]

ソフトバンク株式会社

障がい者雇用制度 [ ショートタイムワーク制度]

社会医療法人
財団董仙会
恵寿総合病院

ユニバーサルレイアウト [ ユニバーサル外来]

2【全科対応型診療室の考え方】
凡例：
診察室内科
外科

電子カルテ

整形外科
神経内科

神経内科

曜日ごと（時間ごと）に可変可能

ユニバーサル 外来とは審査委員による評価

ベスト100受賞式にて受賞について

ー今回の受賞についてどこが評価されたポイントだと思いますか？
M「働き方の改革」や「安心の創出」「、先端技術の応用」な

2013年 12月、これまでの旧病院から新築移転し恵寿

多くの人にとって、大切だとわかりつつ、行きたくない

今回受賞となったユニバーサル外来のコンセプト、プどが評価の視点として重視され、ユニバーサル外来のコ総合病院は新たに生まれ変わりました。新病院のコンセ場所のひとつが病院ではないだろうか。総合病院ともなロデュース、ディレクションを担当した神野理事長（M）

ンセプトと合致していたことが評価されたと思います。

プトとして、今後 40 年を見据えて急性期機能にフォーカ

れば、いつも混んでいるし手続きも煩雑だ。しかし、ユニと神野常務理事（A）に聞きました。

スすることを挙げました。このことは患者さんの療養環

バーサル外来はそんな印象を刷新してくれる、大胆な取境を良くする、手術室や検査、リハビリテーションなどのり組みだ。全面的な電子カルテとユニバーサルデザイン

ー受賞の率直な感想をお聞かせください。

下さい

スペースを広くすることを意味します。建築面積は限らの導入により、診療科ごとに分かれていた診察室を統合。

M 特別賞には「ものづくり」「地域づくり」など他にも賞M 単にフリーアドレスにしただけでは新築から４年間もれており、省スペースで効率的な外来を構築することが「どの科でも使える診察室」にすることで、混み具合に応がありますが、イノベーションを起こしたことが評価さ運用できなかったと思います。当時の最新技術だったクラ課題となりました。ご存知のように旧病院は時代に合わじて柔軟に診療室を割り当て、混雑を軽減している。またれ「未来づくり」をいただけことがいちばん嬉しく、私達ウドの電子カルテが登場し、カルテを持ち歩けることにせ増築していった結果、外来が１階から３階にまでまた患者も、複数の診療科を行ったり来たりする必要が減り、としては最高の賞をいただいたと思います。また、「デザなったことと、病院新築が重なりベストなタイミングでこがり患者さん動線も非常に複雑であると言った問題も抱負担が少なく受診できる。ありそうでなかった画期的なインする」ということは主体的です。例えば国の制度とかれを導入できたことが大きいと思います。そういう意味でえていました。

取り組みであり、今後、多くの病院においてこのような取社会がこうなったから適応しましょうといった受動的では運も良かった。

り組みが加速することを期待している。

はなく、能動的に自らやるといった意味合いが含まれてそこで、新病院のユニバーサル外来では 17 科の受付窓口をひとつに統一し、患者さんだけでなく職員の動線を◆ 未来への卓越性を評価

短縮、２階だけで外来診療が完結する工夫を取り入れました。17 診療科共通仕様（フリーアドレス）の診察室を20 室設け、診療科ごと曜日ごとの医師数によって今日は審査委員のコメントを紹介いたします「 こんな病 院ほしかった！」
林 千晶 氏

ー省スペースの外来を構築する上で苦労した点を教えています。この言葉と出会ったことが我々のなかの変化でーとはいえ導入を決断することは難しいのではないでしたし、そのなかでグッドデザイン賞をいただけたことしょうかが最高の栄誉だと思っています。

M 良い仕組みだと思って導入しています。それよりも運用が変わり、働き方を変えることを４年間守ってくれた

株式会社ロフトワーク代表取締役
MIT メディアラボ所長補佐

内科、明日は外科といった柔軟に変化する外来となりまーユニバーサル外来の由来はユニバーサルデザインかと職員に感謝をしたい。誇りに思います。

した。患者さんはデジタルサイネージによる番号表示で思いますが、このネーミングの由来は？

A 病院を建て替えることが今日は外科、明日は内科。混み具合で診察室を変えるM 自然と出てきたと記憶しています。また、創業精神で運用を大きく変えるチャンスています。各科別の診察室ではないので、診療に必須で斬新な仕組みがユニバーサル外来だ。電子カルテにより、ある「いつでも誰でもたやすく診療を受けられる病院にだと思っていました。ですか

ある電子カルテはクラウド化し、医師やスタッフは自分窓口や診察室を統合。患者は歩き回る必要がなく、混雑もする」はユニバーサルデザインと通ずるものがあるとらどうしても G マークを受賞の机上環境をいつでもどこでも持ち歩くことができるよ緩和されるという。優しさはこういう形で表れる。

思っています。

して、職員に感謝の気持ちやうになりました。これにより働き手もストレスなく診察

A バリアフリーとは違い、障がいの有無に関わらずすべねぎらいを伝えたかった。職室を移動できます。ての人に利用しやすいデザインであることも新病院の外員のやってきたことが受賞に来コンセプトと一致したということもあります。

よって認められ、非常に嬉し誘導し、迷うことなく診察室へとたどり着けるようにしこのように複数のフリーアドレス診察室と電子カルテの仮想化環境をあわせ、すべてのひとにやさしい外来「ユく思います。

ニバーサル外来」が出来上がりました。

3

特別賞贈賞式にて4生きる をデザインしよう
EHR（Electric Health Record） からPHR（Personal Health Record） へ

例えばこんな使い方
母子健康手帳 のように

電子お薬手帳 として生涯に渡る健康手帳 として妊婦さんならその赤ちゃんのエコー写真、検査の値をスマホで確認できます。お子様が生まれた後は予防接種の履歴や病名・受診の履歴も管理できます。

診察１時間後にはご自身のスマホに病名や処方薬が反映されます。お薬の処方履歴を調剤薬局の薬剤師さんにそのまま見せて相談も可能となります。

年に１度は健康診断を受けたいもの。
PHR ならばご自身の健康診断の検査値も管理できます。

あなたは自分の 病気について知り得る限りのことを知っていますか？
病院で検 査をしたとき、その詳しい 検 査結果を知っていますか？
ご自身の 健 康情報について知ることは、自分自身を知ること。
「知る」こと「理解する」こと、それを助けてくれるのがパーソナルヘルスレコード（PHR）です。

PHRとは？
恵寿総合病院では 2017 年 9月にパーソナルヘルスレ

る予防、医療、介護といった幅広い範囲を持つ健康情報

コード（PHR）を導入しました。

を一つに集約して管理できる特徴があります。また、診

今まで電子カルテ（EHR）上にあった病名、検査、画像、療の情報を共有することで同じ病気を持つ方の治療に役お薬の情報（カルテ情報）を患者さん自らが持ち歩き、管立てることも可能になります。

理する仕組みです。
これまでは、カルテ情報は医療機関ごとに管理・保存または連携した医療機関同士のみで閲覧可能でした。また都

診療情報共有イメージ

カルテコで見ることができるカルテ情報□ 症 状リスト□ 処方された薬医療機関を受診する理由となった主な症状を登録することができます。同様の 症状が 発症した場合に役立てることができます。

医師、薬局等で処方された薬名や詳しい情報が表示されます。

□ 傷病名

道府県レベルでは大掛かりな地域医療連携ネットワーク

恵寿総合病院□ 処 置・手 術診断された傷病名が表示されます。

診療中に行われた処置や手術名が表示されます。

□ 診療中に使われた薬□ 検査結果診療中に使用された薬名が表示されます。

検査の結果が 表示されます。結
果値の推移を表やグラフで確認できます。

でつなぎ、病院とクリニックが連携するシステムが構築されています。しかしながらこの仕組は大規模ゆえに膨大なコストが発生するという問題点も含んでいます。
診療情報
データベースPHR のメリットは、今まで閉ざされていたカルテ情報を患者さん自身にお返しし、患者さん自身が管理することで自らの健康管理に役立てることができます。生涯に渡連携病院

連携病院

レントゲンやCT・MRI画像といった検査画像を閲覧することができます。

PHRを利用するには？まずは無料で会員登録自分の治療や身体の状態を画像という形で知ることができます。医師の説明が理解しやすく、病気についてもより理解が深まります。
また、画像が手元にあることによって家族や医師に説明するときに状況が伝わりやすく、病気への理解の助けになります。

恵寿総合病院ではメディカル・データ・ビジョン社のカルテコ®を導入しました。
利用するには恵寿総合病院にて会員登録を行いカード（CADA カード）の発行を行います。
Step.1

Step. 2

※本館２階に設置されているCADA-BOXで紙によるカルテの印刷も可能ですが、PC・スマホによる閲覧もできます。いつでもどこでも自分の身体についてみることができます。

Step. 3

あ な た 自 身 で「生きる」をデザインする
自分自身で検査データや診療情報を見ることによって、浮かんだ疑問や気になる点を医師に相談できるようになります。従来による医師に全てお任せし、何が行われているか自分ではわからない医療本館２階にあるCADA-BOXで申し込みをしましょう。
申し込みをしたら取り出し口から用紙が出てきます。

用紙を持って１階サービスセンターに行き、用紙を渡してください。

カードが発行されます。これでいつでもカルテ情報を見ることが出来ます。

ではなく、自分の健康は自分で管理し、関わっていく「参加型医療」として利用できるのがこの「PHR」なのです。
自分の「生きる」を「PHR」によってデザインしていくことが自分を知り病気を知る上で大切なことです。

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開 催 報 告第59回 全日本病院学会 in 石川

大変革前夜に挑め！
今こそ 生きるをデザインせよ
第 59 回 全日本病院学会が 9月9日～10日の 2日間に渡って開催されました。この学会は全国の民間病院を中心とした 2,500 病院が加盟する全日本病院協会が主催する学会です。初の石川開催となった今回は、当法人の神野正博理事長が学会長を務め、前述のテーマのもと、特別講演 3 本、パネルディスカッション13本、シンポジウム6 本など、過去最大級のプログラムが組まれました。全国から3,000 名を超える参加者が集い、我が国の医療の真にあるべき姿、その方向性について議論を交わしました。

開 会 式

地元の伝統行事を再現うつ つ1 日 目「現」を語る 診療報酬ダブル改定など現在の制度・問題について議論を展開

特 別 講 演「平 成 30 年 医 療・介 護 同 時 改 定toward & beyond」では、鈴木康裕医務技監が登壇し、「同時改定が行われる平成 30 年は団塊世代の大半が 75 歳以上となる2025 年に向けていろいろなことがスタートする年である」と述べ、日本の医療課題や今後の展望について語りました。他にも、ニューヨーク州
立大学アップステート校 家庭医療科 准教授の Eugene Bailey 医師による教育講演やパネルディスカッション「病院経営改善をデザインするための機能評価」などが行われました。

市 民 公 開 講 座

開会式のオープニングでは、ユネスコ無形現役国会議員4名が集結文化遺産に登録された地元七尾市の「青柏祭9日に行われた市民公開講座「どうする医療の曳山行事 」が披露されました。七尾市魚町～財務の視点、厚生労働の視点、地方創生のから47名が駆けつけ、歌や踊りを披露しまし視点～」では現役国会議員の4名がパネリストた。このオープニングには地域に根付いているとして登壇し、この国の医療をどうデザインし祭りの賑わいと伝統・文化が、地方活性化のていくかの意見交換も行われました。

※

源・地方創生の種になりうるように、地域の安心を守る病院もまた地方創生の要であるというメッセージが込められています。谷本石川県

石破知事や山野金沢市長ら来賓の方々もオープニング演出に驚いている様子でした。

2 日 目茂氏伊藤 達也 氏田村 憲久 氏自見 はなこ 氏「夢」を語る 医療の未来、これからについて考える「ニュージェネレーションが医療を変える―
若手起業医師たちがデザインする」というテーマで行われたシンポジウムでは、現在の医療の課題を目の当たりにし、医療現場の外から医療を変えようと奮起している若手医師たちがそれぞれの取り組みを紹介しました。

※青柏祭の曳山行事
毎年5月3 ～ 5日にかけて七尾市で行われる祭り。高さ12m、重さ20tの日本一大きな曳山「でか山」が、家の軒先や電信柱ギリギリを掠めながら、狭い道を見事に引き回される様子は圧巻である。

7開 催 報 告第59回 全日本病院学会 in 石川

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連携医療機関のご紹介

なるわクリニック

紹介
第9回【大切な仕事道具】

よねざわ・たもん富山医科薬科大学（現 富山大学）
医学部卒業
富山医科薬科大学付属病院、飯山赤十字病院、社会保険高岡病院、姫川病院を経て2003年 なるわクリニック 院長

1995年
1995年

304

休診日： 水・土曜日午後／日曜日／
祝日／お盆（8月14〜16日）
／年末年始

副院長

東金沢駅

青木 徹哉先 生

小坂町

東金沢駅口 城北中央
公園

京都大学医学部卒業
京都大学大学院医学研究科入学
同上 卒業
なるわクリニック 副院長

北陸

新幹線

神宮寺北

359

★

城北ショッピングセンター
神宮寺二丁目TSUTAYA

今回は金沢市にある「なるわクリニック」の米澤太聞先生と青木徹哉先生に お 話 を 伺 い ま し た。 高 校 時 代 は 先 輩 後 輩 だ っ た と い う お 二 人。 地 域 に根ざした幅広い診療を行っています。

森永 敏生
MORINAGA TOSHIO【恵寿総合病院 整形外科 科長】

浅ノ川総合病院

マックスバリュ

あおき・てつや大樋町

鳴和〒920-0804
石川県金沢市鳴和1丁目16番6号

TEL 076-252-5666●お二人の専門領域を教えてください。

●診療で心掛けていることは何ですか。

米澤 私は整形外科一般やリウマチ疾患を専門としていま米澤 患者さんが話しやすい雰囲気づくりを心掛けています。最近力を入れているのは骨粗鬆症です。2014 年に骨す。患者さんの中には、医師に遠慮してしまい、なかなか密度測定装置を導入しました。この装置は短い測定時間で話せない方もいらっしゃると思いますので、そういう時は高い精度の検査を施行でき、また、放射線の被ばく量もわほかのスタッフに遠慮なく何でも話せるようなクリニックずかで済みます。骨粗鬆症学会認定医の資格を持っておりにしたいと思っています。

ますので、何でもご相談いただければと思います。

●今後力を入れていきたい取り組みはありますか。

青木 専門は内科一般、消化器内科です。大学では主に画米澤 疾患の見極めや診断も含めて、対応できる疾患を少像診断やがん治療、放射線治療、消化管の内視鏡治療などしずつ増やしていきたいと思っています。の診療を行っていました。クリニックでは上部の内視鏡検青木査ができる設備があり、特に 2013 年に導入した経鼻内視のプログラムで、飲み薬またはニコチンパッチを用いた禁鏡は好評をいただいています。通常の内視鏡だと麻酔をし煙治療を行います。一定の要件を満たせば、禁煙治療に健ても苦しいイメージがあると康保険等が適用され、医療費の自己負担も軽くなります。

【森永医師の職場】

10 月より恵寿総合病院に赴任しました。午前は外来、午後は手術と、毎日忙しく過ごしています。七尾に来るのは初めてでしたが、安くておいしい魚介類がたくさんあり、すっかり満喫しています。

今後禁煙を考えていらっしゃる方はぜひ一度お問い合わせ

視鏡では吐き気も起こりにくください。

く体への負担も少ないので、●地域の方へメッセージをお願いいたします。

整形外科とは、人体の運動器官の病気や外傷ものごとの本質を見究める
診察では、患者さんの何気ない一言や様子から疾患を見逃すことがないように心掛けています。まだまだ不慣れな点はありますが、「仕事は楽しく！」をモットーに心を込めて治療して参りますので、よろしくお願いいたします。

全身の運動器官を造りあげている、骨・関節・筋肉・靭帯・腱・脊髄・神経の病気、外傷（ケガ）による損傷等を治療・研究します。

【大切な仕事道具】
デスク周りには子どもたちからのお土産が飾ってあります。仕事で疲れた時に元気をくれる「癒しの空間」です。

介護事業の「地域一番」を目指します！
吉田 茂和
YOSHIDA SHIGEKAZU【董仙会 介護事業統括部長】

米澤 繰り返しになりますが、内科と外科の 2 つを持ってださい。

いるのがここのクリニックの強みです。どこの科にかかれ

けいじゅヘルスケアシステムの取り組みに歩調を合わせて、円滑な介護事業が展●クリニックの特徴について聞かせてください。

ばいいのかわからない時もアドバイスや相談にのることが開できるよう、各地に点在する事業所に自ら足を運んでいます。たくさんの方の米澤 別々の診療科を担当する 2 人体制を取っていることできますのでなんでも聞いていただければと思います。

意見に耳を傾け、現場の苦労や希望・要望をできるだけ汲み取るよう努めていきます。

気軽に受診でを取り扱う診療科です。背骨・手・足など、ななお最近、禁煙外来を開設しました。12 週間（3 ヶ月）いう方も多いですが、経鼻内整形外科では、常勤医 2 名体制で診療にあたっています。

整形外科とは…

苦手という方も一度お試しく【吉田さんの職場】
利用者の方に気持ちよくサービスを受けていただけるよう、日々頑張っています。

介護事業統括部とは…

です。内科系・外科系が一人ずついるので、幅広い疾患を青木カバーすることができます。何科にかかればよいのかわかきるクリニックを目らない時でも、来ていただければどちらかに振り分けて診指して今後も頑張っ

利用者も職員も笑顔になれるように察をすることができます。ていきたいと思いまある事業所の管理をしていた頃は、管理業務だけでなく、除雪や蛍光灯の交換など、いしながら一人ひとりにあった介護サービスを

青木

患者さんは近辺に住む高齢の方が多いです。あとすので、どうぞよろろいろな事に対応していました。利用者であれ職員であれ、自分が関わった誰かが、心提供しています。

は、近くに学校がいくつかあるので高校生や大学生もよくしくお願いします。

から「あんたがおってくれてよかった」と笑顔を見せてくれた時には、とてもやりがいいらっしゃいます。

9

モットーは「仕事は楽しく！」

診療時間 月 火 水 木 金 土 日・祝
9：00 〜○ ○ ○ ○ ○ ○ ／12：00
14：00 ～
○ ○ ／ ○ ○ ／ ／18：00

米澤 太聞先 生

1995年
1999年
2003年ななお

内科、消化器科、放射線科、整形外科、リウマチ科、リハビリテーション科院長

大 切にしているのは「心」です。わかりやすく心のこもった診察を目指しています。

グループ内にあるさまざまな介護事業施設の管理・運営を行い、医療機関・行政とも連携を感じます。

10定期的に受診されているあなたへ。

便利なサービスがあります。詳しくは5～6ページをご覧ください。

けいじゅヘルスケアシステム