認知症の人の状態に応じたサービス利用のための流れをまとめたもの（手引き）です。
目次
認知症ガイドブックとは？

・・・・・・・・ 1

認知症とはどんな病気なの？

・・・・・・・ 2

認知症の症状は？

・・・・・・・・・・・・ 3

認知症を引き起こす主な病気・・・・・・・ 4

軽度認知障害（ＭＣＩ）について認知症に早く気づきましょう

・・・・・ 5・・・・・・・ 6

認知症のサイン～相談のきっかけ・・・・・ 7

認知症の進行・症状に合わせた対応①

・・・ 8

認知症の進行・症状に合わせた対応②・・・ 9

認知症にならないために・・・・・・・・・10

脳を活性化させましょう

・・・・・・・・・11

認知症に関する相談窓口

・・・・・・・・・12

介護保険サービスを利用したい時・・・・・13

介護保険以外の福祉サービス

・・・・・・・14

財産管理や契約が心配なとき・・・・・・・15

1

認知症とは、脳の細胞が死んだり働きが悪くなったりすることで、記憶力や判断力、時や人を認識する力などが低下し、日常生活に支障をきたしている状態です。

「認知症」と「老化によるもの忘れ」の違い

老化によるもの忘れ認知症によるもの忘れ○体験そのものを忘れる○体験の一部を忘れる○約束したこと自体を忘れ○約束をうっかり忘れるる○食事で何を食べたかを忘○食事をしたこと自体を忘れる

れる○買物に行った時に、うっ○買物に行ったことを忘

かり買い忘れる

れ、また買い物に行く○ヒントがあれば思い出せ○ヒントを出しても思い出る

せない2

中核症状脳の細胞が壊れたために起こる症状
見当識障害

記憶障害

実行機能障害

環境など

性格など

行動・心理症状
中核症状に、性格や環境などの要因が加わって精神症状や行動の支障が起きます

不安・イライラ
徘

幻覚・妄想

徊うつ状態
興奮・暴力

■中核症状の具体的な現れ方
記 憶 障 害 ○同じことを何度も言ったり聞いたりする。
○すぐ前のことを忘れてしまう。
見 当 識 障 害 ○季節に合わない服を着たり、自分の年が分からなくなる。
○道に迷ったり、遠くに歩いて行こうとする。
○家族かどうかが分からなくなる。
理解・判断力 の 障 害
実行機能障害○考えるスピードが遅くなる。
○二つ以上のことが重なると、うまく処理できない。
○新しい電化製品の使い方を覚えられない。
○計画を立てて順序良く物事を進めることが難しい。

3

原因となる病気によって、 現れる症状が異なります。

レビー小体型認知症「レビー小体」という異常なたんぱく質がたまり、脳が縮むことが原因で起こります。

アルツハイマー型認知症■幻視や妄想脳に「ベータ―アミロイド」とい■パーキンソン症状（ふるえ、小刻み歩行など）

うたんぱく質のゴミがたまり、神経細胞が壊れて脳が縮むことが原因で起こります。

前頭側頭型認知症■比較的早い段階から記憶障害■時間や場所が分かりにくくなる脳の中の前頭葉（意欲・理性）や■物盗られ妄想やうつ・不安側頭葉（言葉の理解）が縮んで起こります。
■社会性（がまんする、ルールを脳血管性認知症守る）が失われる■性格の変化（怒りっぽくなるな脳梗塞、脳出血、脳動脈硬化など

ど）により、神経細胞に栄養や酸素が行き渡らなくなり、その部分の細胞が障害されて起こります。
■意欲の低下■感情のコントロールが困難■手足の麻痺など運動障害を伴うことが多い。
4

認知症を予防するために、「一歩前の状態」に気づきましょう。

軽度認知障害（MCI）の状態とは・・
日常生活に支障をきたすほどではないけれど、記憶障害と、記憶以外の認知機能の軽度の障害（言葉が出にくい、道を間違うなど）があり、「認知症とは診断されないが、正常とも言い切れない中間的な段階」です。「認知症の一歩手前の段階」と言われています。

何割かの人は、何割かの人は、MCI の状態にと認知症に移行

どまる、または正常に戻る

認知症予防の取り組みが大切！

ちょっとしたサインを見逃さないで！
（次ページ）
MCI から認知症に移行する人がいる反面、この段階で発見して、脳の活性化を図るなど適切な対応をすることで、悪化を遅らせたり正常な状態に回復する可能性も大きいのです。
5認知症は、早期の発見・診断と治療が非常に重要な病気です。

早期発見によるメリットは？

１

治る病気や、一時的な症状の場合があります

・正常圧水頭症、慢性硬膜下血腫などによる認知症の場合は、脳外科で治療を受けることにより、劇的に良くなる場合があります。
・甲状腺ホルモンの異常などによる認知症症状は、内科での治療が必要になります。
・薬の不適切な使用によって認知症のような症状が出ている場合は、薬を調整することで症状が回復します。

２

早期ほど、進行を遅らせることができます

・多くの場合、早期に発見し、早期に薬の服用を始めることで症状の進行のスピードを遅らせることができます。

３

今後の見通しを立てて、備えることができます

・病気のことを理解できる時に受診し認知症について理解することで、本人、家族が生活上の支障やトラブルを減らすことが可能です。
・また、症状の軽いうちに、重くなった時のために家族と話し合っておいたり、後見人を決めておく（任意後見人）等の準備をしておけば、自分が願う生き方を全うすることができます。

6

気になる行動

有無気になる行動

直前にしたことや話したことを同じことを何度も言ったり聞い忘れてしまうたりする

しまい忘れや置き忘れが増え

いつも大きなお金で支払いし、て、いつも探しものをしている

財布に小銭がたまっている

身だしなみに気を使わなくなっ

趣味や好きなテレビ番組に興味たや関心がなくなった

家事、計算、運転などのミスが多くなったり、水道の出しっぱなしが増えた
以前に比べ、ささいなことで怒りっぽくなった
外出したり、人と会ったりするのを億劫がるようになった

約束の日時や場所を忘れたり間違ったりする
財布が見当たらない時など、「盗まれた」と人を疑うようになった薬の飲み忘れがふえた

これらのチェックリストを参考に、該当する数が少なくても心配な症状があれば、かかりつけ医や地域包括支援センターに相談しましょう。また、本人よりも周りの人が気づくことも多いので、身近な家族が一緒にチェックするようにしましょう。

本人が受診を拒む時・・
本人は「自分が認知症だったらどうしよう」という不安を抱えている場合が多く、そのため、周囲が受診を勧めても拒むことがあります。まず、家族だけで地域包括支援センターなどを訪れて、対応を相談するのも一つの方法です。
7

有無進
行
度

①「軽度認知障害（MCI）」の状態②症状はあっても日常生活は自立し（認知症ではないものの、年齢相ている状態

応より認知機能が低下した状態）●同じことを何回も話すことが増えた●計算が苦手になり、買物では大き●外出がおっくうになる本
人の様子●同じものを繰り返し買うようにな込んだ料理を作らなくなったり冷蔵庫の中に同じものが増える●財布や物をなくしてしまう●ガスコンロの消し忘れで鍋を焦がすようになる≪本人の気持ち≫かしい・・

本人や周りの人がやっておきた
いことなお札で支払うようになる●料理の味付けが変わったり、手の何となくお家族の気持
ちト とケ
アのポイン

●大事な約束を忘れてしまう

頭がモヤモ

気持ちが落

ヤする・・

ち込む・・

●「年相応のもの忘れで、仕方な●「言えばできるんだから、怠けてい」

るんだわ」●「認知症になったら、介護するのが大変」●本人に対し腹が立ったり、認知症に対する不安感がふくらみます。
●一人で悩みを抱え込まず、周りの人に相談したり、役場の担当課に相談しましょう。
●認知症に関する知識・理解を深めることで、本人の行動の理由や背景を理解することにつながります。
●今までやってきたことを、できる●地域包括支援センターに相談しまだけ続けましょう。そのために、しょう

家族も協力しましょう

・介護認定の申請

・地域の集まりや行事

・介護保険サービスの利用

・サークル活動、老人クラブ●友人や地域とのつながりが、とぎ●家庭内の役割や、人との交流の場れてしまわないよう大事にしましを持つように働きかけましょう

ょう●かかりつけの医師に相談しましょう8

③誰かの見守りがあれば日常生活が自立できる状態

状態●薬を間違えて飲んだり、飲むのを本
人の様
子

忘れる

●トイレの失敗が目立つ●顔を洗わなくなった●服装が季節に合っていない●入浴を嫌がる●たった今しようとしたことや話し●日にちや季節が分からない

たことを忘れる●身だしなみを気にしない●「私は頑張っているのに、いくら家族の気
持
ちとケ
アのポ
イン
ト

④日常生活に手助けや介護が必要な言っても良くならない」●「負担が大きくて大変」●「いつまで続くんだろう」●「どうして私の家族が認知症になってしまったんだろう」●「これ以上悪くなったらどうしたらいいんだろう」●認知症の症状が強くなってくると、家族は「これ以上悪くならないように」と、本人を叱咤激励したり、行動を強制したりしがちです。
●また、本人ができなくなった行動や動作を補うための介護が必要となり、家族の心身の負担が大きくなって、「介護疲れ」に陥ってしまいます。
●介護の初期から介護サービス等を積極的に利用し、自分のリフレッシュできる時間を持ち「介護疲れ」をためないことが、介護を長続きさせるポイントです。

本人や周りの人がやっておきた
いこと●地域での見守りや支え合いが大切●認知症による症状が強い場合は、になります。ご近所や民生委員さ主治医との相談も必要です。んなどに協力を依頼しましょう。
●本人の得意なこと、好きなことを●今までどおり、外出したり人と交流したりする機会を持ちましょ生かして、その人らしい生活ができるよう考えましょうう。
●将来に備えて、元気なうちに本人●介護サービス等を活用し、本人もの意向を確認しておきましょう

家族も安心して毎日を送れるようにしましょう●施設での生活を希望する場合は、早めにいくつかの施設を見学しておきましょう。

9認知症は、日頃の生活習慣を見直すことで、発症を防いだり遅らせたりすることができます。

一番の予防法＝生活習慣病を治療する・予防する

生活習慣病の代表は、糖尿病高血圧

高脂血症などで、日頃の生活習慣が発症や進行に強く影響しています。
これらの病気は動脈硬化を進行させるため、認知症につながるといわれています。

ポイント１

ポイント２

食生活を見直しましょう！

適度な運動を行いましょう！
☞特に有酸素運動がおすすめです①塩分をとりすぎない

・脳の血流や代謝を促すことでア②魚を積極的に食べる

ルツハイマー型認知症を防ぎます

特に青魚には、血液の流れを良くするＤＨＡやＥＰＡが多く含まれ有酸素運動の代表はウォーキング！

ています・週２日以上、１回２０～３０分程③野菜や果物を積極的に食べる

度、早足で軽く汗が出る程度の歩き方で行うと効果的です10意識して脳を使って、脳の活性化を図りましょう。

認知症の発症や進行を抑えるには、日頃から脳を活性化させることが大切です。

㌽ポイントは、「意欲を持って」「楽しく行う」ことです。

〇頭を働かせる趣味～記憶力のゲーム（将棋やオセロなど）、手紙を書くなど○音楽～合唱、楽器の演奏、カラオケ○手芸や絵画～創造力と手先を使うことが効果的です○体を動かす趣味～旅行や散歩、ダンス★自分が「楽しい」と思えることを続けましょう。
★家族や仲間と一緒にできれば、効果はさらに高まります。

★「人との関わり」を大切に！
社会とのつながりを持ち続けることが、認知機能の維持につながります。
・友人・知人とのおつきあい
・老人クラブへの参加
・地域活動への参加など
11

占冠村地域包括支援センター（占冠村役場福祉子育て支援課）
介護や医療についての相談に、保健師が対応・支援します。
●問合せ先：０１６７－５６－２０２２「認知症初期集中支援チーム」について・認知症サポート医（北の峰病院医師）と保健師とで構成するチームです。
・チーム員がご家庭を訪問して、病院受診や福祉サービス利用など、ご家族を含めた支援の方向性を検討し、初期支援を集中的に行います。
●問合せ先：占冠村地域包括支援センター（0167－56－2022）

認知症の専門的な診断や相談を行うための医療機関●北の峰病院

富良野市中御領 2062
電話：0167－22－2011●認知症疾患医療センター（道北圏域）
・相川記念病院

旭川市大町 2 条 14 丁目 92 番地の 20
電話・旭川圭泉会病院＊予約制

0166－53－8853

旭川市東旭川町下兵村 252 番地
電話0166－37－2810★専門医療機関を受診する際は、かかりつけ医からの紹介状を持参するとスムーズです。

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生活の中で不自由や不安を感じたら、介護保険サービスの利用を考えてみましょう。サービスを利用することで、介護者の負担も軽くなります。
介護保険サービスを利用するためには、要介護認定を受ける必要があります。
●申請先：占冠村役場福祉子育て支援課介護担当
電話

０１６７－５６－２１２５■占冠村で利用できる、おもな介護保険サービス
サービスの名称
小規模多機能型居宅介護（とまーる）
訪問看護

訪問リハビリショートステイ

福祉用具レンタル

福祉用具販売住宅改修費支給内容通いを中心に、利用者の選択に応じて訪問や泊りのサービスを組み合わせ、多機能なサービスを受けます。
看護師などが自宅を訪問し、病状の観察や療養上の世話を行います。
理学療法士や作業療法士が自宅を訪問し、リハビリを行います。
特別養護老人ホームなどに短期間入所して、日常生活の支援やリハビリを受けます。
車イス、電動ベッド、歩行器などをレンタル費用の一部負担で利用できます。
排泄や入浴に関する補助用具を一部負担で購入できます。
手すりの取付けや段差解消などの工事費用について一部負担を除いた額が支給されます。

※介護度により、利用できるサービスが異なります。
●問い合わせ先：占冠村地域包括支援センター（５６－２０２２）13

サービスの名称

内

容

高齢者世帯や障がいのある人を対象に、週 3 回、ご自宅に夕食を配食サービス配達します。
●問合せ先：占冠村役場福祉子育て支援課社会福祉担当
電話：0167－56－2125
訪問員がご自宅で掃除や調理などの援助を行います。

訪問型サービス●問合せ先：占冠村地域包括支援センター
電話：0167－56－2022
高齢者世帯や障害のある人を対象に、玄関前の除雪を行います。

除雪サービス●問合せ先：占冠村社会福祉協議会
電話：0167－56－2700

声かけ訪問サービス徘徊高齢者ＳＯ
Ｓネットワークシステム主に高齢者世帯を対象に、安否確認のため定期的に訪問します。
●問合せ先：占冠村社会福祉協議会
電話：0167－56－2700
認知症の人が行方不明になった時に迅速に捜索できるよう協力機関に事前に情報を登録し、早期発見に役立てます。
●問合せ先：占冠村地域包括支援センター
電話：0167－56－2022
ご本人が感知器を携帯することで、行方不明になった時に、居場徘徊高齢者感知所の確認を迅速に行うことができます。器のレンタル●問合せ先：占冠村地域包括支援センター
電話：0167－56－2022
高齢者や障がいのある人を対象に、通院や日常の用事足しのためむらびと交通の移動支援を行います。
●問合せ先：占冠村役場建設課車両担当
電話：0167－56－2173

過疎地有償運送サービス
ファミリーサポートセンター・
しむかっぷ

公共交通機関を利用しての移動が困難な人の移動を支援します。
●問合せ先：占冠村社会福祉協議会
電話：0167－56－2700
有償ボランティア団体で、高齢者宅の草刈りやちょっとした頼みごと（家具の移動など）に対応します。
●問合せ先：ファミリーサポートセンター・しむかっぷ事務局
電話：080－8293－6889

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※詳細は、それぞれの担当にお問い合わせください。

認知症により判断能力が低下したときに、お金の管理や支払い、施設との契約などに支援が必要になります。高齢者を狙った詐欺などにも注意を払う必要があります。
■認知症などにより判断能力に不安がある人のための制度
サービスの名称

内容

社会福祉協議会と契約を結び、福祉サービス利用の援助、日常的な金銭管理の援助（公共料金の支払いや預貯金の払い出し、通帳の預かりなど）などを依日常生活自立支援事業頼することができます。本人が契約を結ぶ能力があることが前提です。
●問合せ先：占冠村社会福祉協議会
電話：0167－56－2700

認知症などにより判断能力が不十分となった人が、財産管理や契約で不利益をこうむったり、権利を侵害されたりすることから守ります。
本人の判断能力の程度により、「後見」「保佐」
法定後見

本人、配偶者、親族、市町村長などの申し立てにより、家庭裁判所が選任した後見人が財産管理や介護

成年後見制「補助」のいずれかを選択します。

サービスの手配をします。

度●問合せ先：占冠村地域包括支援センター
電話：0167－56－2022
元気なうちに、将来、判断能力が低下したときに備
任意後見

え、後見人や支援の内容を決めておく制度です。
●問合せ先：占冠村地域包括支援センター
電話：0167－56－2022

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認知症ガイドブック（平成 30 年 11 月 20 日）
発行：占冠村地域包括支援センター（占冠村福祉子育て支援課）

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