発行／大阪大学医学部附属病院広報委員会（総務課）
住所／〒565-0871大阪府吹田市山田丘2-15
T E L／06-6879-5021

新たにしました。

んに迅速に対応できるように 陽 圧 換 気（ウ ィ ル ス や 細 菌 がま た、透 析 患 者 さ ん の 場 合、縁 の 下 の 力 持 ち 的 存 在 で す。

合 併 症 を 予 防 す る た め に も、

室 内 に 入 ら な い）と 陰 圧 換 気やすくなる半面、おなかの中の透析で体のバランスを保ちど を 対 象 と し た 透 析 療 法 を ら行うことができ、毎日数回去したりすることで、劇的な関与する白血球系の細胞を除血漿と置き換えたり、炎症に血漿と共に取り除き、新しいます。患者さんの自己抗体を球除去療法」なども行ってい性腸疾患などに対する「白血本 年 １ 月 よ り、本 院 の 電 子

ま で は、紙 の カ ル テ、フ ィ ル移 転 し た 時 か ら で し た。そ れ平 成 ５ 年、病 院 が 現 在 の 地 に

患 者 さ ん な ど に 対 応 で き る、 が 行 え る よ う サ ポ ー ト す る、

フ ル エ ン ザ な ど に 罹 患 し た 大きなリスクなく手術や治療いましたが、電子カルテでは、取り寄せにさ ん が 来 ら れ る と、カ ル テ の無菌対応の患者さんや、イン の診療科の患者さんも含めて、 した初期指導なども重視してなりました。

行っています。また、血液透析液を入れるため、合併症を高 ま っ た「腹 膜 透 析（Ｃ Ａ Ｐ に管（カテーテル）を通して透析だけでなく、近年安全性の防ぐための自己管理が求めら効果が確認されています。まカルテシステムが新しくなり理が非常に大事ですから、透Ｄ）」に も 積 極 的 に 取 り 組 んれます。本院では、療法選択ました。

転入してこられる透析患者さでいます。血液透析は、週３外来でメリット・デメリットた、血液型不適合の腎移植にて使うため、自宅や職場で自回定期的に医療スタッフのもおいても、術前の「血漿交換分ほどを要して新 電子カルテシステムが稼働います」と説明しています。とで安心して治療をうけるこを詳しく説明し、患者さんのん、急性腎不全の患者さんなニーズや生活環境にあった透め同席した職員一同気持ちを廃物や過剰な水分を取り除く伝えられ、金倉病院長をはじ

血液浄化部は、腎臓内科にとその維持における心構えが析の選択が可能です。

務局長）
より改めて認定の意義

回数が限られるため、体内バ協会の久保真氏（専務理事、事入院された末期腎不全の患者

公益財団法人日本適合性認定

また、当部は透析療法だけた認定証の授与式においては、ランスが変動しやすくなりまンターで、10月22日に行われさんの透析導入や、地域の医放射線部および超音波検査セ食事療法を初めとする自己管今回の認定対象部署は、臨ス ペ ー ス 全 体 も 明 る い イ （ウ ィ ル ス や 細 菌 が 室 外 に 出

床検査部、輸血部、病理部、メージへと模様替えし、ベッ な い）を 切 り 替 え ら れ る 個 室した。

でなく、膠原病や多発性硬化ISO15189の認定承認を受けます。一方腹膜透析は、患者さ検査の国際認定である療機関から手術や治療のため

ISO 認定授与式

ん自身の腹膜を透析装置とし

http://www.hosp.med.osaka-u.ac.jp

析を始める患者さんへの徹底2016（平成28）
年1月25日発行症などの自己免疫疾患に対す ドには寝たままでテレビなど も配備しました。
る「血 漿 交 換 療 法」や、炎 症 を 鑑 賞 で き る モ ニ タ を 設 置、 猪阪善隆部長は「当部は他昨 年9月17日、本 院 は 臨 床高くなります。他にも、薬で疫反応を防ぐことで成功率が療 法」で 抗 体 を 取 り 除 き、免す る シ ス テ ム で す。外 来・病

保 管 し、必 要 時 に 閲 覧 可 能 と診 療 記 録、医 用 画 像 を 記 録・

電 子 カ ル テ は、患 者 さ ん のそこでまず第一期システムとり、正確さに欠けていました。 で分かれていた紙カルテを、い た た め、人 手 や 時 間 が か かム、複 写 式 の 伝 票 で 運 用 し てで き ま す。ま た、外 来 と 入 院

すぐに診療記録を見ることが梗塞を予防するなど、難治性よる足の血管の詰まりや心筋する血漿交換で、動脈硬化にＬＤＬコレステロールを除去

た り し て い ま す。ま た、院 内

械 に 伝 達 し、作 業 を 自 動 化 した り、検 査 結 果 等 の 情 報 を 機報を伝達して会計を自動化し中央診療施設に医師の依頼情は、画 像 を デ ジ タ ル 化 し て 管 薬剤師に加え、リハビリテー

平成用を電子システム化しました。 に見つけ出すこともできます。

ス テ ム で、ほ ぼ 全 て の 伝 票 運を 始 め、平 成

年の第二期シ

検査の伝票運用のシステム化

理 さ れ、過 去 の 情 報 で も す ぐ

多種多様な文書が自動的に整

よ う に な り ま し た。さ ら に、名の患者さん

年の第三期システムでリハビリテーション科長

大薗惠一

吉川秀樹

よ し か わ用 と し た ほ か、統 合 的 な 物 流 策、栄養サポート、心のケア決し、今やチーム医療に欠かせ誘導 する 機能」「患 者さ んの疾す機 能」「必要 な記録 の作 成をカルテシステムの運用を達成 したこと、実施した診療内容

は、完 全 ペ ー パ レ ス で の 電 子 の日々の病状を把握し、観察不十分だった機能を強化した、 が加わります。 また、紹介元や

接 続 さ れ、第 四 期 シ ス テ ム で末端まで高速ネットワークでる 端 末、サ ー バ で 構 成 さ れ、ス テ ム は、２ ８ ０ ０ 台 を 超 え

新しく稼働する第五期のシれるようサポートする機能」等

どを知らせ適切な治療が選択さ示す る機 能」「腎機 能の 低下な導し、自動要約したデータを表

患ごとに標準的な記録作成を誘療に当たっています。これら

し、こ れ を も っ て、本 院 の 診 を、他のスタッフに伝える必年の第四期システムで の医療スタッフは、患者さん療 記 録、医 用 画 像、伝 票 の 全 要があります。しかし、紙のれ を 把 握 し や す く し ま し た。

ないツールとなっています。

理 し、フ ィ ル ム を 使 わ な い 運 ション、褥瘡対策、感染症対システム化への道のり

ひ で き

難病医療推進センター長

必要な時に閲覧・記録ができました。外来では、患者さんのてがコンピュータ管理となり カルテはひとつしかないため、 より優れたシステムへと進化し部分を、ネットワークを介して閲機関が、本院の診療記録の必要な転院先、並行して診療を行う医療ました。

覧可能とする機能を稼働させまの障壁となっていました。

２８００以上の端末

電子カルテは、この問題を解ーを発生させ医師の負担を減ら「医師の指示に連動してオーダを実現できると考えています。

り迅速かつ適切な患者さんの診療ート等の情報を管理する機能」 強固な医療連携体制を構築し、よす。これらの機能により、さらに呼び込みシステムがより柔軟な

電子カルテのメリット

診療記録の電子化によって、カルテ搬送が不要となりました。そ れ ま で は、救 急 で 患 者た。そ の ほ か、
「重 症 患 者 の ル対応ができるようになりましムが本格的に導入されたのは、 平成

本院でコンピュータシステ

新診療科長等ごあいさつ

シ ス テ ム を 導 入 し、物 品 の 流 などの専門職が患者さんの診も担っています。

病棟では、医師、看護師、の物品や流れを管理する役割

高 コ レ ス テ ロ ー ル 血 症 で は、 棟 な ど か ら、臨 床 検 査 部 等 の し て、処 方 や 検 体 検 査、画 像 の記録をまとめて閲覧できる

電 子 化 に よ っ て 統 合 し、全 てコントロールできない家族性２０疾患の特殊治療や先端医療の床に増床さ月８日からは、ベッサポートを行っています。
昨年

ド数が８床かられ、一日最大台のう１２ないことがあり、チーム医療２２に対応できる体制が整いました。また、透析機械など、効率化と個別化を両立できます。さらに、循環器系の手術後で不整脈などを起こしやすい患者さんに対応するため、心電図などの機器のさらなる充実を図りました。また、本年１月に新システムとなった電子カルテを１床ずつに完備し、ミスを防ぐだけで１７

本年1月1日付にて、本院においてリハビリテーション科を新規に標榜することになりました。この診療科の設置は、2017年より始まる新専門医制度を踏まえて研修の基幹施設となるための条件として求められています。それにともない外来紹介患者を受け入れることで、超高齢社会の中で求められるリハビリテーションのニーズに対応しながら幅広い診療を提供いたします。また、リハビリテーション医研修に関しても一層の充実を図ります。
（平成28年１月１日就任）

昨年、指定難病が306疾患に拡大され、また、小児慢性特定疾病も704疾患に増加しました。しかし、難病に関して提供される情報は不十分です。そこで、難病に関する、より適切な情報の提供、難病に関する治験あるいは臨床研究の推進、治療法の開発を含む今後の難病対策の発展への貢献などを目的として、難病医療推進センターが設立されました。本センター設立により、難病医療に関して関係各科の連携および医学系研究科との協力体制がスムーズになり、良質な医療を提供することに通じることが期待されますので、皆様のご理解、ご協力をお願いします。
（平成28年１月１日就任）

寝たままでテレビなどが観賞できます

ち 台は一括で、残り４台は１４なく、急変の多い透析患者さ日々の診療は電子カルテが支えています

１４

２８

１２

病態ごとに透析液を作成する

１０

お お ぞ の け い い ち（この紙面は再生紙を使っています）
禁転載

61 号
No.

明るいスペースで、安心・快適な治療とができますが、血液中の老リニューアルした血液浄化部

No.61

血液浄化部リニューアル

Osaka University Hospital News2016年1月25日

1当科は外科のなか 療を行っています。また、最音波検査やＭＲＩなどによるン タ ー」を 開 設 し ま し た。超子どもの QOL に配慮し、低侵襲手術に積極的に取り組む
近では先進医療に加えて、傷でも専門性の高い小大学病院の特徴としては、多 「低 侵 襲 手 術」に も 積 極 的 に討し、出生後の円滑な治療にて適切な分娩時期や方法を検生まれてくる赤ちゃんにとっ児外科疾患を担当しています。 が 小 さ く 術 後 の 回 復 も 早 い 胎児診断を行い、お母さんとくの診療科や部門の協力のも 取り組んでいます。近年、小取り組んでいます。また、出TOPICS子どもさんの通園・通学の妨り入院」を実施しているほか、負担を減らし、成長を妨げる手術を受ける子どもたちの行っています。

よう、安全に配慮した診療をの方々に信頼していただけるです。そしてなにより保護者げとならないよう「日曜入院」 ことのない治療が当科の目標も行っています。

ＥＴ（陽電子放射断層撮影法）「撮 影 部 門」「核 医 学 部 門」 が、「放 射 線 治 療 部 門」に は、行っています。

徹底した「患者確認」と「照射線量解析」
で安全性を確保
放射線部は、Ｘ線やＣＴなどの放射線最適量を照射できるリニアッと、小児臓器移植や小児がん 児外科のすべての疾患においクと呼ばれる装置を設置してに対する先進的・集学的な診 て、治療成績が格段に向上し単純撮影や透視といった一般を使用した画像撮影 「放射線治療部門」に分かれ、 放射線が患部以外に当たらずだ け で な く、 を提供できる体制を整えてい した先端治療や、新しい画像「病気を治す」 る疾患については、胎児治療 だけでなく、各診療科と連携 「撮 影 部 門」は、Ｘ 線 に よ るいます。また放射線を正確に中心静脈栄養」も全国に先駆

腸管機能不全に対する「在宅術を治療に応放射線診断技る治療も実施しています。

機 器「サ イ バ ー ナ イ フ」に よに患部を破壊する最先端治療（イ ン タ ー ベ

最も力を入れているのが「患して「核医学ています。そ襲治療を行っが少ない低侵者さんの負担治療など、患による血管内ド柵のバーコードで確認でき 装置などで照射した照射線量者さんのリストバンドやベッ棟に持ち込んだ場合にも、患います。移動型Ｘ線装置を病自システムを開発・導入して容や撮影部位を確認できる独ドのバーコードにより検査内

現在、Ｘ線を使用するＣＴんの安全性を確保し、検査に撮影なども対象として患者さ詳細に解説し、事前の見学に目的や手順、所要時間などをる患者さんに対して、検査の放射線検査などに不安を感じ査を受けていただけるよう心も対応するなど、安心して検おける照射線量の標準化に貢す。

献していきたいと考えていまや 腎 機 能 の 情 報 な ど も モ ニ データを収集し、照射線量レ合は、患者さんのアレルギー り、当 部 も 全 国 に 先 駆 け てがんの早期発ターに表示されるなど徹底し ベルの把握・解析に努めてい部 門」に は、 ます。さらに、造影検査の場 の管理が世界的に普及しておジ オ ロ ジ ー） 者 確 認」で す。検 査 依 頼 カ ーンショナルラ

検査や診療において当部が用したＩＶＲる 画 像 検 査、 照射しメスで切り取ったよう的な画像撮影、ＣＴなどによ

さらに、外科栄養も当科がます。

診断法・治療法の開発なども子どもさんたちの生活や精一方、小児けて導入してきました。また、得意とする分野です。成長発外科の重要な腸重積、虫垂炎、異物誤嚥な達期にある小児では特に栄養テーマである
どの救急疾患が多いことも小神面、将来に新生児外科・児外科の特徴です。こうしたも配慮した治周産期医療の疾 患 に 対 応 す る た め、「小 児管理が重要で、短腸症候群や充実にも力を外科ホットライン」カードを機能性腸閉塞による慢性的な入れていま
近 隣 の 医 療 機 関 に 配 布 し て、療をめざして月います。には、当科とす。昨年
時間３６５日、患者さんの見・遠隔転移

また、当部は患者さんに対の発見に威力@

より良い紙面づくりのために、阪大病院ニュースへの皆様のご意見、ご感想をお待ちしております。
ibyou-soumu-kouhyo@office.osaka-u.ac.jp

産 科 婦 人 科、サクッとおいしい！

天ぷら衣づくり３つのポイント

す る 説 明 も 重 視 し て い ま す。 がけています。

ご協力よろしくお願いします

小児科の新生 紹介や搬送を受け入れていま病院長おすすめ御膳た安全管理を実施しています。 ます。今後はＸ線検査や血管禁煙です！

児部門などが す。また、予定手術に関してCT 撮影室。左上のモニターに患者氏名が表示され、取り違えを防ぐを発揮するＰ

敷地内はすべて連 携 し、「胎 は、働いておられる保護者の消防訓練（11/26）

児診断治療セ 負 担 を 軽 減 す る た め、「日 帰市民公開フォーラム(12/5)

２４１０

10 月１6 日、列車と自動車の衝撃事故を想定した救出救護訓練に災害派遣医療チーム（DMAT）として参加しました。事故によって発生した約100名の模擬負傷者をJR西日本、消 防 本 部、警 察 本 部、DMATが連携し救出しました。DMATは、救出された負傷者のトリアージを行い処置や治療を実施しました。実際の列車や自動車を使用した緊迫感のある訓練でした。

特に好評だった天ぷらについて、本院で行っている衣づくりのポイントをご紹介します。
★薄力粉100gに対して、片栗粉（またはコーンスターチ）20g、ベーキングパウダー少量を目安に加えると、カラッとした食感でふんわり揚がります。
★よく冷やした薄力粉と水を1対1の割合で合わせ、箸で切るように軽くかき混ぜます。
★油の温度が下がらないよう、具材は鍋底が3分の1ほど隠れる程度にとどめます。
少しの工夫でご自宅でもサクッと美味しい天ぷらが作れます。
ぜひおためしを！

10月9日、10日、グロー
ニンゲン大学と大阪大学の共同国際医療シンポジ
ウムGo Global!! 6が開催されました。
中田研国際医療センター長をはじめとする各大学からの代表者が2日にわたって発表を行い、3回目を数える海
外での国際医療シンポジウム開催で、さらなる本院のグローバル化についての意見交換も行いました。

生前に治療が必要と考えられDMAT訓練

昨年10月に病院長おすすめ秋なごみ御膳をご提供しました。舞茸や紅葉生麩の天ぷら、しめじと栗の炊き込みご飯など、秋の食材を使ったメニューです。万博公園で満開だったコスモスをあしらった和紙や、紅葉柄のカードで秋らしく飾り付けました。患者さんからは「和紙が敷いてあって旅館に来た気分になりました」「おかわりしたかったです」など、好評をいただきました。

国際医療シンポジウム in オランダており、単にホ ス ピ タ ル

ミニ・ニュース小児外科のメンバー

クリスマスイベント

小児外科
PHOTO

放射線部
クリスマスコンサート(12/24)2
2016年1月25日

No.61
Osaka University Hospital News