あなたの街のMarch 2022

Vol. 354
令和 4 年 3 月 1 日発行

３

公益社団法人

栃木県柔道整復師会

田代富夫

柔整療養費のデジタル化（電子請求）の展望 ②◦デジタル申請書の審査
電子請求の目的は「請求の流れを簡素化して経費を減らすことにあらず」ということなのだが、電子請求に移かどうか、施術日数が頻回かどうか、というどうにも理不尽な結果となっている。
電子請求の仕組みを構築するには金額の大小や紙上で行した場合、申請書の審査についてはどうだろう。

の審査基準ではなく、各施術所、請求者ごとの傾向審査「柔整療養費（以下、療養費）の適正化」が叫ばれて方式を取り入れるべきで、それには施術現場や請求自体いるが、このフレーズが一人歩きをして繰り返されるうに精通した柔道整復師の知識と経験が必要になってくる。

ちに、まるで療養費が丸ごと適正ではないような印象と電子請求の審査で「正」と「疑」が明確に振り分けらなり、保険者や一部の見識者の中には柔整イコール不正れれば、「療養費の適正化」を隠れ蓑にした療養費総額といった考え方をする人も出てきている。

削減の動きを止められるのではないだろうか。

実は、電子請求はこうした歪んだ考え方を否定し、正しい施術と請求がしっかりと評価されて単価を上げられるよう、同時に不正な請求を業界から消滅させるために必要なツールとなると考えられている。

◦支払いの簡素化
電子請求のもう一つのメリットは、支払いまでの速度だ。現在の紙ベースの請求では、支払いまで３～６か月

会員の中には、電子請求によって、審査が厳しくなる

かかっているが、電子請求に移行した場合、手続きの簡のではないかと心配する声も聞こえているが、電子請求素化により早期の支払いに繋がると考えられるからだ。

の目的は「正しいものを素早く通し、見逃されている不そして、公益社団以外の療養費の代行業者が行っている

正なものを見つけて対応する」ということなので、正し「立替え払い」を無効化する可能性も出てくる。

い請求は確実に通り、不正なものがすり抜けている現状
を変えるという本来の形になるはずだ。

◦公益社団の「協定」とそれ以外の「契約」

紙ベースで膨大な申請書を審査している現状では、す公益社団会員の場合、申請書がデータに、郵送がネッ

べての請求の内容まで詳しく点検できないので、単純にト送信に変わるだけで、受領委任協定の会長委任に準じ

１枚ごとの総額や部位数、通院日数、期間のみで数値的て会員から柔整師会へ請求、逆のルートで入金される。

に見極めようとするので、審査が通りやすい作為的な申個人契約者は受領委任取扱規定どおりに施術管理者が審請書が見逃がされてしまうという傾向になる。一方、骨査会へ送り、請求者である施術管理者へ入金される。受折や脱臼、重度の捻挫に対して、必要で適切な施術をし領委任取扱に規定されていない請求代行業者は正され、た場合、急性期には通院頻度も高く金額も高額になる。

業界のスリム化が加速すると考えられる。
つづく

すると、
「長期・多部位・頻回」という審査基準に該当し、疑義の対象となるわけだ。つまり、この基準は不正であるか否かを判断するためのものではなく、請求額が高額

3 月号 CONTENTS
柔整療養費のデジタル化の展望② ………………………………１
新学術部シリーズ／学術大会のお知らせ ………………………２
医師とのつながり広まる／保険関係Ｑ＆Ａ ……………………３
狂った過日／還暦ほねつぎの独り言 ……………………………４

参考：東京都柔道整復師会広報誌 Compass
https://www.tjs.or.jp/compass/index.html

Vol.354
身の毛もよだつ恐怖体験 …………………………………………５
My Box／コラム …………………………………………………６
医師が語る健康のお話／支部だより ……………………………７
行事予定／お知らせ／川柳／編集後記他 ………………………８

膝蓋骨と大腿骨の間に挟まれたり、こすれたりして引っ掛かり感と痛みが生じる。
②非スポ－ツVol.172
主訴探傷～主訴からの施術判断

Ａ．伏在神経絞扼 伏在神経は、膝内側と下腿内側の知覚を支配する。
大腿部内側にある内転筋管（ハンタ－管）と呼ばれ❖外傷既往のない膝関節・下腿の亜急性・慢性症状

る筋膜の管が筋肉の緊張で圧迫され、伏在神経絞扼

２）Ｘ線像変化なし

障害が生じる。

疼痛、屈曲・伸展痛、正座不可、不安定感など、膝の症状は多岐にわたる。
レントゲン検査ではわかりづらい関節炎、靭帯損傷、半月板損傷のように骨以外の損傷の診断には MRI 検査などが検討される。

Ｂ．滑膜血管腫
 関節滑膜、腱鞘滑膜に発生する比較的稀な良性の血管腫である。20 代以下の小児および青少年期にみ
られる。
Ｃ．神経腫

①スポ－ツ

 末梢神経のシュワン細胞に由来する。ほぼ良性腫

Ａ．腸脛靭帯炎

瘍で小児より成人に多い。初期では痛みのないしこ ランニングなど、繰りり、腫れとして見つかる。良性と悪性で治療方針が返しの膝の運動で腸脛靭異なる。

帯と大腿骨外側上顆部とＤ．滑膜肉腫の間で摩擦が生じ、限局

 軟部組織から発生した悪性腫瘍で、15 歳から 40 歳性の炎症が起き痛みが出現。膝関節 30 度屈曲位での比較的若年層に多いといわれ、部位は特に膝関節摩擦が生じやすい。

に多い。深い部分に発生することが多く、硬いしこ

Ｂ．鵞足炎

りに触れ痛みが出ることもある。外科的な治療を主 鵞足は縫工筋、薄筋、半腱様筋の脛骨内側部の腱軸に据えながら放射線、化学療法を適宜組み合わせ

付着部の総称で、ここに生じる炎症を鵞足炎という。

行う。

ランニングの立脚期では膝が屈曲され、下腿に減速

Ｅ．滑膜骨軟骨腫症

作用が加わるため、鵞足に強いストレスがかかる。

 滑膜の細胞が軟骨を生成する細胞に変化する病気。

画像診断ではエコ－が有用。

変化した細胞が関節周囲の隙間で遊離体を形成し、

Ｃ．膝蓋軟骨骨化

痛みや腫れの原因になることもある。
学術部

 膝蓋骨の裏側にある軟骨に異常があらわれる障星野訓昭

害。若年層に多くみられ、膝蓋軟骨に変形や破壊が起き、膝関節前方に痛みを感じる。原因として繰り返し膝に負荷がかかるジョギングなどのスポ－ツで発症しやすい。
Ｄ．ジャンパ－膝
 ジャンプやダッシュ、ランニング動作を繰り返す
スポ－ツ選手に好発する。膝を伸ばす腱や筋肉に負荷がかかり、使い過ぎで炎症が起こる障害。好発部
位は膝蓋腱の近位深層やや内側。エコ－では膝蓋腱の肥厚、低輝度化、正常腱組織部の部分的な消失、時に石灰化を認める。
Ｅ．タナ障害 膝蓋骨と大腿骨の間にタナと呼ばれる滑膜ヒダがある。タナは約 50％の人にあり、膝の運動などで慢性的に刺激を受けるとタナが厚くなって硬くなり、

02

Mar. 2022

関東学術大会 群馬大会
令和４年３月 21 日（月・祝）
８：30 ～オンライン配信
https://youtu.be/QCEDqdRW1xU
特別講演「軽症頭部外傷について 柔道を中心に」
日本脳神経医学専門医
研究発表  関東各県  全県  ７発表
第４発表

栃木県

笹口修男先生    

手塚邦雄会員『体温上昇における傷病の所見』
午前 11 時 30 分終了予定

医師とのつながり広まる負傷日から 3 週間ほど経過してから来院

１月 10 日、獨協医科大学主催の慢性疼痛診療研修会
が Web にて開催されました。
この講習会は、厚生労働省の慢性疼痛診療システムされた患者さんがいます。申請書の作成にあたり、注意することはありますか？
以下のような点に注意してください。

普及・人材養成モデル事業で、昨年 10 月の当会学術講❶負傷原因と負傷との因果関係を明らかにしま

演会でご講演いただいた同大学の山口重樹先生から当しょう。負傷したことが現在の症状の原因であることを会会員へお誘いがあり参加させていただきました。

確認し、予診票などにきちんと記載してもらってください。

今回の研修は、①痛みの多元性と基礎について（疼また、慢性に至っていないと判断できる症状を確認し、痛の種類とメカニズムについて：侵害受容性疼痛・神施術録に記載しておきましょう。

経障害性疼痛・痛覚変調性疼痛）②痛みの多面的評価❷他の医療機関や柔道整復師の施術を受けていないか確について：VAS（視覚的アナログスケール）・NRS（数認しましょう。

値評価スケール）など私たちが日ごろよく使う評価法

他の医療機関で治療を受けていた場合や、柔道整復師

から精神的・生活障害評価・画像評価・身体的機能評の施術を受けていた場合には、施療料の算定ができませ

価法の紹介と学習③疼痛の治療法について（薬物療法ん（実際に施療の必要があった場合には算定できます）と神経ブロック療法（ターゲットと作用機序）④心理

ので、後療料から算定します。

療法（CBT ＝認知行動療法）⑤運動療法についての５
項目が、麻酔学講座医師、臨床心理士、理学療法士な
ど多職種の講師により行われました。

その場合、申請書の摘要欄に「〇月×日、〇〇整形外科より転療」と記載しておくとよいでしょう。
保険が使えない医業類似行為者による施術や民間療法講義に続いて慢性疼痛患者の症例に対してグループを利用していた場合には、患者さんにその旨を予診票にに分かれ症例検討が行われました。私のグループは獨

記載してもらい、申請書に概要を記載しておくとよいで

協医科大学麻酔学講座の医師をファシリテーターとし、しょう。この場合には施療料の算定ができます。

緩和ケアを専門とする医師数名と臨床心理士、理学療

また、購入した湿布などで「自家療法を行っていた」な法士らとともに課題として出された症例の検討を行い

どの理由があれば申請書に記載しておくとよいでしょう。

ました。

❸交通事故の患者さんの場合、診断も受けないままで負症例患者に対して必要な検査はあるか、ほかに投薬

傷日より初検日までの期間が空くと、事故と外傷の因果が必要か、どのような対策を取るべきかなど多方面か関係が立証しにくくなり、自賠責保険の適用とならない

ら意見が出され、活発な意見交換を行いました。また、場合がありますので注意してください。

質問や自由な意見交換の時間もあり、私も現在診てい＊患者さんの記憶があいまいで、負傷日が特定できないる症例を挙げ、参加者からの意見やアドバイスをいた

場合には「〇月×日頃」「〇月中旬頃」といった負傷

だきました。

日の記載でも認められます。

後にファシリテーターを務めた医師からその患者さんを診ていただけるとの連絡をいただき、新たな紹介
先の開拓にもつながり有意義な研修会となりました。
私は今回で３回目の参加となりますが、さまざまなケガや体の痛みの患者さんを診る私たちにとって、痛みの専門知識を深める良い研修会だと思います。来年も行われるそうなので、ぜひ参加してみてはいかがで
しょうか。
学術部

岡本博志

＊繰り返し同じ部位を負傷している場合には、最後に傷めた日を負傷日として特定しましょう。

第26回栃柔整チャリティゴルフ大会「中止」のお知らせ
親睦ゴルフ大会を令和４年３月 13 日（日）皐月ゴルフ倶楽部鹿沼コースにて開催予定でございましたが、昨今の急速な新型コロナウイルス感染状況を鑑みて、誠に残念ではございますが「中止」とさせていただきます。
既に申し込みをいただきました皆様には大変ご迷惑をおかけいたしますが、ご了承くださいますようお願いいたします。
事業部
Mar. 2022 03

狂った過日～ N 体育大学の思い出話～
もうかれこれ 40 年前になりますが、地元の高校を卒山です。〇〇さんにご用があり参りました。失礼します。」

業後 N 体大にフェンシングで推薦入学、東京での新たという挨拶。叩き込まれましたので、いまだに忘れませな生活に夢を膨らませて上京しました。「一人暮らしもん。

なんだし食事の心配のない寮にでも入って」と軽い気持

先輩が卒業するときは、心から嬉しく思いました。当

ちで入寮したのです。最初はお客様のように扱っても然おめでたいことですから、決して「いなくなるから嬉らい、先輩方も優しく対応してくれていました。しかし、しい」などとは思いもしませんでした。

一週間を過ぎると態度は一変、地獄のような生活が待ち受けていました。

卒業直前に寮全体でスキー旅行に行き、最後の夜は飲み会で最高に盛り上がってきたときに、目の前のスキー

部屋はスチールパイプの二段ベッドが２台と机が４場に、パンツ１枚で飛び出

台、ルームメイトはバレー部の先輩１人と１年生２人して、N 体大名物「エッサッ（バスケ部・剣道部）でした。私の部屋の向かいにはフェサ」を全員で行います。地ンシング部の４年生の部屋があり、その先輩の付き人

元では恒例行事の一つにもとして１年間生活することとなりました。

なっていたので、外には観規則正しい生活で、朝６時点呼、その後大学のグラウ

客が集まっています。「エッサッサ」が終わると最初でンドで朝練です。ランニング、腹筋背筋腕立てスクワッ

最後の無礼講、卒業する先輩たちを抱え上げて雪の中に

ト３セットを毎日行っていました。

投げ込みます。もうこれでスッキリします。

夜は８時に点呼、寮内共用部を清掃、10 時消灯とな

卒業式直前の夜は「エッサッサ」を道路上で披露しま

りますが、私は付き人でもあったので、そのほかに４す。大観衆の中、先輩たちとの思い出を噛みしめて、地年生の入浴の手伝いがありました。

面が揺れるほどの力を込めて演技しました。

今では考えられないと思いますが、先輩の風呂道具を持って風呂場入り口で待ち、ドアの開け閉め、洗髪から洗体、全身を洗いました。洗い終わるころ別の１年

辛く厳しい時間でしたが、今となってはいい思い出で
す。
広報部

ドラえもん

生が桶にお湯を入れて後ろに並びます。桶から直接お湯をかけてはならず、一度手に当ててから（なんのこっちゃ？）流します。その１年生が流してくれている間に自分の体を洗い、湯船につかる間もなく体を拭き、着替
えて先輩を待ちます。出てきたら後ろからバスタオル

還暦ほねつぎの独り言をかけて全身を拭き、その後は前も…。着替えを手伝い、部屋まで送り終了。奴隷か？とも思える生活でした。
消灯後も、うかうか寝ていられず、小さく呼ぶ声が聞こえるとすぐに部屋に行き、御用伺い。マッサージ

時々、腰や足関節を捻挫して通ってくれる 60 代後が多かったですが、先輩が寝てしまっても止めること

半のぽっちゃりマダム。今回は歩行困難のため、ライは許されず、永遠とマッサージをし続けました。

トバンの荷台に横たわったまま搬送されてきた。

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私の人生の中で一番瘦せこけていた時代です。埼玉の駐車場から玄関までも歩けない

叔母がたまに様子を見に来てくれましたが、実家に「あため、細身のご主人に背負ってもの子は大丈夫なのか？病気じゃないのか？」と心配しらおうとしたが「無理です」と言連絡してくれていたようです。

われたため、僕と二人で抱きかか

寮内のほかの部屋を訪問する際には、ノック後「失礼します。こんにちは。414 号室フェンシング部１年丸04

激痛女性の正体は？

Mar. 2022

えてきた。玄関から四つん這いで、
やっとベッドに寝てもらった。

身の毛もよだつ

恐怖体験

姿を消しました。
調べたところ、イノシシはもともと臆病で、音がする
場所には近づかない習性だそうです。しかし興奮すると、牙を鳴らして音を出す、毛を逆立てる、地面をひっかく

昨年 12 月某日、この日は寒気の合間の穏やかな陽気などの動作をします。普通の状態であれば、威嚇せず、でした。午後にちょっと時間ができたので、久しぶりに背中を見せずに、落ち着いてその場を去るか隠れるのが独りデイ野営をしてきました。

よいそうです。

今回の場所はあえて明確にしますが、上三川町の宮岡

すでに日も沈みかかり荷物も粗方片付いた頃、また奴橋南側の鬼怒川河川敷でした。買い出しをして、13 時は現れました。幸い二度目も興奮状態ではなかったので、半頃に現場に到着。日が暮れるのが早い時期なので、焚ゆっくりと車に乗り込み難を逃れましたが、人馴れしてき火も料理も時短優先、何事も同時進行になります。

いる感じがしましたね。

この日のメインはキムチ鍋で、食材を鍋に投入後は火

この場所は、川岸の約 30 ｍ四加減を見ながら、一方で飯を炊き、食後の焼き芋を準備

方の空き地で、辺りには背丈ほどします。そして出来上がるや否やの枯れ葦やススキ。所々に直火の無心に頬張り、瞬く間に完食です。

跡が あるので、 一 種 のエサ 場 に

日の短い冬のデイキャンプはなっているのかもしれません。し忙しくなりがちで、もたもたしてかし、すぐ南には蓼沼親水公園があり、多くの家族連れいると暗い中で片付けるハメにや子供たちで賑わうところなので、何かと心配になります。

なります。
気付けば 16 時を回り、斜陽のこの話を患者さんにしたところ、二年前の早朝、マクドナルド（インターパーク店）の前を爆走する特大イノ

中の焚き火を眺めながら、焼き芋と珈琲を味わう贅沢時

シシを目撃した方もいて、山あいに住むだけでなく、シ間（日暮れの川っぺりで焚火をして、芋を片手にコーヒーティ派な伊之助がいることに驚きです。

飲んでるだけ）。
そんな至福の時間に珍客登場です。背中側の草むらか
らゴソゴソと音がして現れたのが伊之助ならぬ「イノシニュースでたびたび害獣事件を目にします。今回は意外で、かつ身近な場所でしたので、注意喚起として場所を記載し、記事にさせていただきました。

シ」。体長１m くらいあり、焼き芋の香りを嗅ぎ付けてなお、日本ではイノシシは害獣として扱われています。

来たのかコチラをガン見です。10 ｍほどの距離で対峙

農作物の被害のみならず、ケガや事故の記事もよく目にしたことなど初めてなので、一瞬固まりました。目も合っします。生死に関わらず目撃した場合は、役所もしくはてしまったので下手に動くと危ないと思い、しばらく膠警察に情報提供の連絡をするのがよいそうです。
広報部

着状態が続きます。数分後、相手がスッと視線を逸らし、

木下永人

原因を聞くと、出先で歩行中、足関節がギクッとなっにて固定すると少し疼痛が和らいだようだった。そのた感じがして、それからだんだん痛みがでてきて、つ日は松葉杖歩行で着地しないように指導し、帰っていいには歩けなくなったとのこと。通常この程度なら軽ただいた。

い捻挫を想定するが、それにしては痛み方がひどい。

翌日、足関節全体が腫れているが、骨折であれば施術中のほかの患者の処置をしている間も、色っぽい

当然のように現れる皮下出血がない。痛みは昨日よ

声で唸っている。尋常じゃない。

り楽だという。頭の中に「？」は残るが、症状は落

外果が腫れているため、エコー検査を行ったが骨にち着いているので、このまま施術していけば治るだ

異常所見はなさそうだ。念のため近医にレントゲン検

ろうと思っていた…が、３日目に「？」が消えた。

査を依頼した。
検査の結果、なんと、内果部に「剥離骨折」との診断。
X 線像を確認すると、確かに剥離はあるが、新鮮骨折というには疑わしい像が写っている。

結局この患者はどうなったのでしょうか？日々の施術の中で、たまに遭遇するこの症状。ヒントは本文中に散りばめられています。
三代目大木屋五平

疑問は残るが、医師の診断なので、クラーメル副子

Mar. 2022 05

を身につけよう」との命を受け、「股関節を使える

走者

第215

部
小山支

章

福田浩

ようになろうね！『Hip Hinge』できるまで頑張ろうね！」というフィジカルコンセプトを掲げたのですが、選手たちからは「･･･ ？え？」という反応。
「･･･
そっか、そこからか ･･･」私の長い戦いが始まりま股関節使えていますか？

した。

私 は 2021 年 10 月 に、Lepre
Oyama（ラプレ小山）という小山市を拠点とする社会人女子サッカーチームを、今の代表、監督、コーチと共に立ち上げました。
小山市には女性選手が社会人になってもサッカーを続けられる環境がなく、競技から離れてしまうこ

そこで「Hip Hinge」を分かりやすく「パワーポとが多いことから、「女性が活躍でき、地域に愛さジション」と言い換えて、０からの指導です。まだれるチームを作りたい」という代表の想いに賛同し、まだ先は長いのですが、選手のパワーポジションレ

トレーナーとして関わっています。

ベルの向上を目指しています。

当チームには、大学までプレーしていた選手から育成年代から「身体の使い方」ができていればケ

サッカー未経験者まで幅広く、個性豊かなメンバー

ガは減ります。そのために、私の経験をどう落としが集まっています。

込もうかと「トライ＆エラー」を繰り返し、今は良スタッフ陣はチーム発足まで毎週のように集まりいものが生まれそうな予感がしています。

「選手はどう集める？どんなチームにする？練習は皆さんは「Hip Hinge」を正しくできますか？パ

どうする？」などを話し合っていましたが、今ではワーポジションレベルはいくつでしょうか？まだま選手も集まり「コンセプトは？戦術は？」といっただ出港したばかりの船ですが、とても刺激の多い楽

具体的なテーマを話し合えるまでになりました。そしい航海になりそうです。

していつも最後には「面白いチームになる！数年後どうなるか！」と夢を語り合うのです。

このようにして私の週末は怒涛のように過ぎていきます。
次回は芳賀支部にバトンタッチです。

私は代表から「ケガをしない身体づくり・使い方“ちび”こそ物の上手なれ
小学生の頃、身長の低かった僕は「チビ」と揶揄さが断然有利となる。ひと昔前は結婚の条件も “ ３高（高“れることがしばしばあった。大規模校だったので、整学歴・高収入・高身長）が有利といわれていた。プロ

列の時はだいたい前から３番目くらいだったが、風邪野球選手も間近で見るとガタイの凄さに圧倒される。

で休まれたりすると、先頭になってしまうこともあっ身長が低いほうが有利なスポーツは、競馬や競艇なた。すると、手を前に伸ばす「前へならえポーズ」がどの騎乗系、体操などの飛翔系、フィギュアスケート

できなくなる。腰に両手をあてる「先頭ポーズ」は屈などの滑走系となる。

辱的だったことを今でも忘れない。だから、クラス替
えの時は何番目になるか、毎年ドキドキだった。
スポーツは体格がものをいう。ウエイトによって階級のあるボクシングや柔道は公平といえるが、バレーやバスケットなどは高身長

06

Mar. 2022

北京オリンピックでは飛翔・滑走の種目で平野歩夢・
鍵山優真・宇野昌磨のチビッ子トリオがやってくれた。
見事な演技でメダル獲得、体格で劣る日本人にとって、これらの種目はエンギがいいスポーツといえる。
全国のチビッ子諸君！チビもなかなか捨てたもん
じゃないぞ。
不識院後光守投 稿

医師が語る健康のお話

高血圧〈その１〉
ほうずみ整形外科内科医院

宝 住 与 一

支

部

だ

よ

り

芳賀支部
蝶よ花よと育てられ…貴重な動植物を展示

英語で高血圧のことを Silent Killer（静かな殺人

真岡市の井頭公園といえば、一万人プールやベリテン者）といいます。言い得て妙と言わざるを得ませ

ライブ、中高年ならバラ園や井頭温泉を連想するかと思ん。

うが、そのほかにもボート池や釣り池、植物園などの施

これにより元気だった人が急に倒れ、運が悪ければ死に至る。回復したとしても、障害を残した設、またフィールドアスレチックやサイクリングコースも完備され、県民の憩いの場となっている。

まま安定した状態になるのが通常です。障害が残あまり知られていないが、公園西側に「花ちょう遊

ると本人も周りの人も苦労することになります。

館」という熱帯植物園がある。県営公園の一角にあるな

この病気は本人が気づいていれば大部分は防げ

んちゃって植物園かと思いきや、地方の熱帯園としてはる病気なので、私の考えていることを書きます。

なかなかの規模である。

参考にしていただければと思います。

トロピカルバードゾーンに

血圧とは心臓から血管に血液を送り出す際の血は、50 年の時を経て、屋根を管壁にかかる圧力です。その圧力は、血管抵抗×

突き破るほどの大 木となった血流量で決まります。ヒトの場合、加齢により動熱帯植物たちが生い茂り、季脈硬化が起こり、血管が硬くなり血管抵抗が増え節ごとにいろいろな熱帯性のていく。これはどうしようもないことで、血流量花を観ることができる。また、を減らすか、血管を拡張することで血圧を下げる

昨年ハナちゃんとユウちゃんという２羽のオニオオハシ

ことになります。

が仲間入りし、ドーム内を飛び回っている。餌場が設け血管を拡張したり収縮したりして血圧をコントてあり、キンムネチョウビテリムクが餌をついばむ姿もロールするのは生まれつき備わった自律神経の機間近に見られることがある。奥の爬虫類展示コーナーに能ですが、自分の意志で高血圧を予防するためにはグリーンイグアナとカメがのんびりと寝そべっている。

できることは塩分制限であります。
ヒトの血液中の塩分濃度は一定に保たれており、塩分を摂りすぎると血流量が増え血圧が上がります。

続くサバンナゾーンには、サボテンやバオバブの木、多肉植物などの乾燥地帯の珍しい植物と草原の鳥が顔を出す。
最後のチョウゾーンにはブーゲンビリア、デイゴなど

WHO（世界保健機関）の摂取基準は１日５g 未の花が咲く中を、６種類 150 匹の蝶が飛び交っている。

満です（厚労省の基準は男性 7.5g 未満、女性 6.5g

オオゴマダラのサナギは金色で美しく、訪れたときには未満）。

運よく羽化する場面に遭遇することができた。

栃木県は１日平均男性 10.7g、女性 9.1g です

ドームを出て右側には高山植ので脳血管障害が多いわけです。ヒトが生きてい物館がある。ここには、栃木県

くために必要な塩分は１日１g くらいですので高内に自生する高山植物をはじめ血圧予防のため、１日 10g 以下にしてください。

として、国内・世界各地の高山

ラーメンはスープを飲まないこと。味噌汁１杯、

植物・寒地性植物・山野草を展

塩鮭一切れが３g ですので、すぐ 10g を超えてし示している。音楽の教科書にでまいます。私は寿司・刺身の醤油は継ぎ足ししまてくる “ エーデルワイス ” も咲いている。

せんし、お新香は醤油をかけません。サラダもそ

植物たちは季節ごとに違った顔を見せてくれるそうなのままでいただきます。それでも 10g 以下になっので、また行ってみたいと思う。蝶たちは太陽が昇るとていないかもしれません。少しでも長生きしたい

活発に飛び回り、夕方は休んでいるそうなので午前中がと思ったら減塩に努めてください。

お勧めだそうだ。

通信員

植木大輔

Mar. 2022 07

2022（令和４年）

行事予定※定例診察日は第１・第３日曜日の10：00〜12：00を基本としますが、諸般の都合により、日時・スタッフ等が変更となる場合があります。
※定例診察の受付は9：30〜11：30

３月

会員数
令和４年２月１日現在
会員数

６日㈰ 10:00 定例診察 ［とちのきクリニック］飯島医師・野澤・大芦・小林

391名［内訳］会員10:00 税務相談［当会館］

384名

研修柔道整復師10日㈭療養費支給申請書必着日13日㈰

第26回栃柔整チャリティゴルフ大会 ※中止

施術所数

7名

364院

14日㈪ 20:00 とちのき4月号編集会議 小森・木下・丸山

うぶごえ

15日㈫ 20:30 予備点検［当会館］理事・監事・支部長
17日㈭ 20:00 理事会（支部長参加）18日㈮ 20:00 とちのき校正会議 小森・丸山・大関
20日㈰ 10:00 定例診察 ［とちのきクリニック］須田医師・滝田・直江・大木

おめでとうございます！

21日㈪ 8:30 関東学術大会群馬大会（Web配信）22日㈫ 14:00 労災審査 ［当会館］

おなまえ

23日㈬ 10:00 協会けんぽ審査会 ［とちぎ福祉プラザ］

江原

25日㈮ 10:00 国保審査会 ［国保連合会902号室］

は

る

羽琉

くん

生年月日

29日㈫ 20:30 IT委員会［当会館］小森・舩山

令和３年10月５日

４月

３日㈰ 10:00 定例診察 ［とちのきクリニック］飯島医師・高野・岡本・小林

お父さんは
江原斉郁 会員（足利支部）

療養費支給申請書必着日

８日㈮

13日㈬ 20:00 とちのき5月号編集会議 小森・大関・植木
15日㈮ 20:00 理事会（支部長参加）16日㈯ 15:00 予備点検［当会館］理事・監事・支部長

おなまえ

17日㈰ 10:00 定例診察 ［とちのきクリニック］須田医師・野澤・鈴木勝・大木
19日㈫ 14:00 労災審査 ［当会館］

渡邉

ひなた

陽向

くん

生年月日

20日㈬ 20:00 とちのき校正会議 小森・植木・小野塚

令和４年１月28日

22日㈮ 10:00 国保審査会 ［国保連合会902号室］

お父さんは
渡邉健太 会員（宇都宮支部）

10:00 協会けんぽ審査会 ［とちぎ福祉プラザ］
27日㈬ 20:30 IT委員会［当会館］小森・舘（変更や追加などはホームページをご覧ください）編 集 後 記
最近、妻の勧めで文鳥を飼いはじめた。名前はボン。骨
＝ bone から名付けた。
部屋に放鳥すると私の肩や指に乗り、ウトウトと眠りはじめることもしばしば。人懐っこさに癒されています。
HIDE

塩谷支部

舩橋 仁和

厳冬に腕を上げてる鍋料理
イメージを崩したデカい笑い声
メモをしておけばよかった夢語り

柔道整復師賠償責任保険の緊急連絡先 損害保険ジャパン㈱本店専門保険金サービス部 専門賠償・保証保険金サービス課 TEL 03-5913-3858 FAX 03-3385-3704

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Mar. 2022