平成年度に全国の児童相談所へ寄せられた﹁児童虐待﹂に 工夫されています︒昨年︑本となる臓器提供が行われた際年に改正され 症例が発生し︑日本で３例目関する相談対応件数は８万８９３１件︵大阪府内１万３７３８ 院で６歳未満の子どもの脳死件︶にのぼり︑年々増加しています︒また平成
た﹁児童虐待の防止等に関する法律﹂などで︑病院には児童虐待の早期発見に努め︑通告する義務︵守秘義務に優先︶がある にも︑このマニュアルに沿っとされています︒本院は平成 年５月︑﹁児童虐待防止委員会﹂ た確認手続きが行われました︒と︑その下部組織である﹁児童虐待防止専門委員会﹂を設置し︑ 被虐待児を見逃さない医師・看護師など医療スタッフによる虐待の早期発見・対応に ため︑発見から通告までを一本化
虐待が疑わしい症例を発見した場合︑従来は主治医などが個別に対応していましたが︑現在はまず︑連絡を受けた医療ソーシャルワーカー︵ＭＳり関係機関との窓口となる体Ｗ︶が︑速やかに院内連携を図制を構築しています︒ＭＳＷは状況に応じて主治医から情報を収集し︑その内容によって委員会が招集され︑児童相談所などに通告するかどうかを絶対に見逃さないようにし持つ医師・看護師・ＭＳＷな

６月 日に﹁精進料理のようにヘルシーだけど満足感のあるメニュー﹂をコンセプトとした︑越村看護部長おすすめ御膳をご提供しました︒看
護部長と相談し︑デザートに初夏を感じる水饅頭または手作りのあじさい風ゼリーをご用意しました︒あじさい風ゼリーは牛乳とぶどう果汁の２層のゼリーで︑見た目にもこだわりました︒メニューカードとランチョンマットもあじさい柄で揃え︑梅雨の鬱陶しさを忘れさせるような爽やかな雰囲気にしました︒患者さんからはな味付けで嬉﹁︑上しいを品家でも参考にし﹂
薄い味う感想をいただきます﹁﹂とました︒

８月 日は野口病院長おすすめ御膳でした︒病院長の好物の一つであるグラタンは病院食でも人気メニューであり︑さらに新メニューのピラフとセットにしました︒主食がお粥の患者さんには︑ピラフではなくリゾット︵洋風粥︶をご提供しました︒デザートには︑シュークリームまたはゼリーをつけました︒ゼリーは︑金魚型に型抜きしたすいかゼリーで夏らしさを演出しました︒患者さんからは︑華だったゼリーが﹁可豪愛﹁﹂ど金魚かった﹂な
いつもと違う行事食に好評をいただけました︒

1631が検討されます︒また︑通告にいたった後も︑主治医や看護師長など病棟のスタッフと関係機関が連携し︑被虐待児たい︒そのためにも今後︑児が安全に医療を受けられる環発見から通告までの流れが 医療により専念できるように境づくりに配慮しています︒ 的な負担が軽減され︑本来のどの層を厚くして︑虐待症例童虐待に対する知識や経験を本化されたことで︑役割分担にさらにしっかりと対応できまた︑児童虐待対応の体制が明確になり︑個々の医師や が医師や看護師︑職員に周知る体制を拡充していきたい︒

病院全体のシステムとして一 なりました︒

看護師にかかる実務的・精神 されたことで︑院内においてまた︑現在の児童虐待対応は● デザート● デザート

努めています︒

また︑本院は全臓器の移植ています︒﹁ 対応マニュアル﹂で虐待症例を発見・確認
本 院 で は︑児 童 虐 待 を 発見・確認するため︑﹁初期対応マニュアル﹂と﹁除外対応マ が全国で最初に認可された病ニュアル﹂を作成し活用して 院でもあり︑臓器移植に関すいます︒病院内の全職員が︑ る法律の施行に伴い︑虐待の虐待されている児童やその保 可能性がある児童から臓器移護者に出会う可能性があるた 植が行われないよう十分に確年度の対応件歳までの児童が対象︒その〜年齢を超えた未成年や︑近年ついても︑発見・対応できるシステムを検討していきたい﹂

● 酢の物

● サラダ

奥山宏臣・児童虐待防止専門委員長

児童虐待に対する認識が高ま

件︑精り︑平成が数は 件︵そのうち身体的虐待増加しつつある高齢者虐待に件︑ネグレクト

神的虐待は７件︶となっていまと︑奥山宏臣児童虐待防止専● すまし汁● ソテー田楽添え● ミートグラタン

20

め︑﹁初期対応マニュアル﹂に 認することが求められていまは︑虐待を発見するためのポ す︒そ の た め
イントを記したチェックリス ﹁除外対応マニ
トや初期対応の手順などを掲 ュアル﹂には︑載し︑疑わしい事例の発見を 被 虐 待 児 を 除促すとともに︑迅速で的確な 外 す る た め の

しかし︑﹁これらは氷山の一門委員会委員長︵小児外科診療す︒

いは行政サイドに声が届いて角︒病院に来ていない︑ある科長︶は熱意を示しています︒● 鮭の塩焼き● ピラフ

中央治験・倫理審査委員会事業に採択されました

対応ができるようサポートし 手 順 が 明 確 に児童虐待防止専門委員会のメンバーいない症例が多くあるはず︒
私たちは来院された被虐待児メニュー

メ ニュー

23

本院では、７月14日から15日にかけて、「平成28年度国公私立大学附属病院医療安全セミナー」（文部科学省後援）を開催しました。このセミナーは、全国の大学に所属する医療安全の担当者らに最新の知見を紹介するため、平成16年から本院が毎年主催しているもので、今回は医師、看護師、薬剤師、事務職員など、計447名の参加がありました。
本プログラムでは、本年６月に見直された特定機能病院の新しい承認要件、レジリエンス・エンジニアリングの医療安全への展開、チームで取り組む栄養管理や転倒対策などを取り上げ、他業種からは全日本空輸株式会社や株式会社小松製作所の第一線で活躍されている方を講師として招へいしました。
参加者からは、「様々な講演を聴き視野が広がった」、「臨床業務の参考にしたい」といった意
見が多数寄せられ、好評のうちに終了しました。

看護部長おすすめ 御 膳

病院長おすすめ御膳

http://www.hosp.med.osaka-u.ac.jpています︒特に高度救命救急 記 載 さ れ︑確国公私立大学附属病院
医療安全セミナーを開催
18

禁転載 （この紙面は再生紙を使っています）

センターに搬送された外傷の 認 作 業 が 限 ら

14

2016
（平成28）年10月25日発行

児童については︑看護師が例 れ た 時 間 内 で27

発行／大阪大学医学部附属病院広報委員会（総務課）
住所／〒565-0871大阪府吹田市山田丘2-15
T E L／06-6879-5021

外なく︑チェックリストを用 迅 速 に 的 確 に23

26

いたスクリーニングを実施し 行 わ れ る よ う

36

64 号
No.

おかしいと感じたら迷わず対応の早期発見に取り組む「児童虐待」

本院に設置されている臨床研究に関する倫理審査委員会
は、平成27年、全国で初めて厚生労働省による認定を受けました。この度さらに、国立研究開発法人日本医療研究開発機構（AMED）の治験および臨床研究の倫理審査に関する中央化のモデル事業に採択されました。日本の現状では、例
えば、20施設で共同臨床研究を行うには、20の倫理審査委員会に申請しなければなりませんが、当事業は、それを１カ所で審査することを目指すものです。これにより手続きは簡略化されますが、どのように研究の質を維持するかが今後の大きな課題です。本院
は、医療法上の臨床研究中核病院ですので、最先端の臨床研究と最高の被験者保護の両輪で日本を牽引し、患者さんの光明になるような成果を次々と生み出すことが期待されています。
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No.64
Osaka University Hospital News2016年10月25日

1

阪大 病 院 お す す め 御 膳

整形外科

専門性の高い診療で﹁ 健康寿命﹂の延伸をめざす個々の患者さんに最適な骨切 るよう努めています︒患者さ件︑肩関節 件︑脊椎外 て︑正 確 で 安 全 性 が 高 く︑ とり︑高度な医療を提供でき件となっています︒

どを実施しています︒

を超 づく先進医療を提供できる整ことを重視し︑基礎研究に基える関連病院︑院内の他診療 形外科であるため︑名を超科と連携し︑紹介患者さんに える医師一同︑さらなる努力

手術部の業務は︑年間１万件を超える手術を行う﹁手術室﹂の管理・運営です︒各診療科が﹁安全で質の高い手術治療を効率よく﹂行える環境時にできるように高機能の血科手術とカテーテル治療を同を提供する役割を担い︑手術るとともに︑病棟看護師へのことで︑注目されている経カ申し送りなども徹底していま

感染症対策として手術室にテーテル大動脈弁植込術︵大動視鏡による低侵襲手術︑手術行いながら執刀するナビゲー

脈弁閉鎖不全症の新しい治療室をはじめ︑手術をサポート

ション手術︑内視鏡下手術支は厳格な空調管理が重要で︑する医療スタッフ︵看護師・技 部位の確認をリアルタイムに師・薬剤師など︶のチームワー

高性能フィルターを組み込ん管造影装置を備えた手術室のク︑手術に用いる器材などを援ロボット﹁ダヴィンチ﹂を法︶や複雑な血管ステント治療室が並ぶホール全体を︑埃の などに年間３５０件ほど活用が︑患者さんに安心して手術当部が最も重視しているの流 型 バ イ オ ク リ ー ン 手 術 室﹂ ますが︑手術の安全に関する管理がさらに厳格な﹁垂直層 者さんには不安もあると思います︒そのうち２室は︑空調す︒

だシステムにより︑ の手術用いたロボット手術などの先力しています︒
現在︑外科系 科︑内科系を受けていただけるシステム

であり︑感染に対する配慮が 当部のチェック体制は胸を張

年度にはあるとともに︑医師や看護師患者退室前︵手術後︶のトリプ前︑皮膚切開前︵手術直前︶︑イズして導入しました︒麻酔また︑当部は治療の現場で リスト﹂を本院用にカスタマえ る﹁ハ イ ブ リ ッ ド 手 術 室﹂ とを心がけています﹂と︑南関連の先進医療に必須ともい で安全に働ける環境を作るこ平成ています︒

８００件ほどの手術が行われ 者さんに少なからぬ影響を及や 臓 器 移 植 手 術 な ど︑年 間 スタッフの健康や精神面は患﹁高度な先進医療を受ける患万件が実施されており︑年間の手づくりです︒平成 年４月に少ない清浄な状態に保ってい されています︒
を 超 え︑平 成

は︑ＷＨＯ︵世界保健機関︶が年度に１万３４７件となりました︒

強く求められる心臓血管外科 れるレベルです︒また︑医療などを育成する教育の場︑大ルチェックにより︑患者さんも整備しています︒これは外 正人手術部長は話しています︒

者さんだけでなく職員も笑顔ぼすこともありますので︑患学病院の使命でもある最先端の 取 り 違 え を 防 ぎ︑手 術 部

年度からは︑循環器医療などを追究する研究の場位・内容などの情報を共有す

実績を重ねています︒

術件数は平成国立大学病院としては屈指の推奨する﹁手術安全チェック６科の計 診療科の手術治療

進手術を積極的に行っていま常に最高の状態に保つよう尽す︒

ガンバ大阪

本院の整形外科の特色は︑ で は 腫 瘍 １ ４ ４ 件︑股 関 節 腿骨頭壊死症など︑股関節関 一人ひとりの患者さんに対すり手術・人工股関節置換術な んの訴えに真伨に耳を傾ける

１１１件︑リウマチ・関節疾 連疾患による機能障害に対し る説明や診療に十分な時間をープが独立して専門性の高い 患
件︑スポーツ 件︑そ件︑小児整形 件︑手の８グループに分かれ︑各グル診療を行っている点です︒専 科
門に特化した診療を行うこと 外科
で︑詳しい病状や病態の解明 の他地域の医療機関や︑良につながるなどのメリット ピュータ支援による手術ナビ限定して診療を行うことで︑ を重ねてまいります︒

先進医療に関しては︑コンがあります︒整形外科は分野 ゲーションシステムを開発・が可能となり︑手術術式の改が広く︑内臓と脳を除く全身 導入し︑変形性股関節症や大手術部

市民公開フォーラム参加者募集の筋肉・骨・伳・靭帯・末梢神経を扱いますが︑それらを網羅する診療を各グループが分担して行っています︒それ
ぞれのグループの主な診療内
容は︑﹁腫瘍﹂が骨・軟部腫瘍
や転移性骨腫瘍︑﹁股関節﹂が変形性股関節症︑寛骨臼形成不全︑﹁リウマチ・関節疾患﹂
が関節リウマチ︑変形性膝関節 症︑﹁肩 関 節﹂が 肩 伳 板 損
傷︑反復性肩関節脱臼︑投球障害肩︑﹁脊椎外科﹂が頸椎後縦靱帯骨化症︑脊椎変形︑腰部変性疾患︑﹁小児整形﹂が先
天性内反足・股関節脱臼︑脚長 差︑﹁手 の 外 科﹂が 先 天 奇「がん患者さんを支える取り組み−いろいろな可能性との出会いのために−」

60

1でもあります︒一般的な手術

25

形︑上肢外傷後変形︑﹁スポーツ整形﹂が膝関節靭帯・半月整形外科では︑患者さんが元 出現する以前の状態以上に機能 板損傷︑膝蓋骨亜脱臼︑足関気に楽しく長生きができるよう 回復することを目指した医療を 節軟骨損傷︑スポーツ障害なな﹁健康寿命﹂の延伸を大きな 行っています︒また︑使い過ぎ どとなっています︒
当科を受診した昨年度の外20●申込方法：FAX、メールまたは葉書に必要事項（①氏名、②郵便番号、③住所、④電話番号、⑤性別、⑥年齢、⑦参加人数（４名まで可））を明記のうえ、下記へお申込みください。
※本院では番号非通知の電話・FAXは受信できません
ので、頭に186（番号通知）をつけておかけください。
※車いす利用者など、支援が必要な方は予めお問い合わせください。
● 宛先：〒565-0871 吹田市山田丘２−１５
大阪大学医学部附属病院総務課広報評価係● FAX：06-6879-5019● E-mail：ibyou-soumu-kouhyo@ofﬁce.osaka-u.ac.jp
Tel：06-6879-5020、5021※決定通知は参加の可否を葉書でお知らせいたします。

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使命としています︒年齢による による仏痛やケガによる機能障

15

26

27

②相談支援センターでの取り組み−ウイッグ展示、がんサロン−
オンコロジーセンター 井福亜希 MSW③患者さん同士の助け合い● 阪喉会（喉頭摘出者の社会復帰を促進する会）● 患者会のサポートについて
オンコロジーセンター 石川一美 MSW変性・変形や機能低下︑仏痛な 害を訴える患者さんに対して 来患者数は３万１０３０名︵１21①がん患者さんへできること−リハビリテーションの立場から−
リハビリテーション部主任 高木啓至 理学療法士に加えて︑臓器移植手術︑内〜講演内容〜８名︶でした︒手術件数は年大阪大学とフレンドシップ協定を締結しているガンバ
大 阪 よ り、ガンバ大阪
選手会が行った「ユニフォームチャリティーオークシ
ョン」の売上金から150万円の寄付を本院の小児科にいただきました。寄付金贈呈式は８月４日に市立吹田サッカースタジアムで行われました。
贈呈式では、西野貴治ガンバ大阪選手会会長より野口眞三郎病院長に目録が手渡されました＝写真。西野選手は「地域社会のために、また、未来ある子どもたちのために少しでもお役に立てれば、という思いで今回このチャリティーを企画しました。たくさんのファン、サポーターの思いも寄せられたので、ぜひ子どもたちのために役立ててほしいと思います」と話されました。
本院では、小児医療体制のさらなる充実にこの寄付金を役立てていくこととしています。

④ オンコロジーセンター棟での開催企画● オンコロカフェ−心に響く哲学対話を−
放送大学非常勤講師、元・大阪大学大学院文学研究科教授 中岡成文先生●「ヨーガ療法教室」−ヨーガ療法に関する最新知見の紹介−
統合医療学寄附講座 大野智 准教授⑤ 質問コーナー

70● 日時：平成28年12月10日（土）
午後1時〜3時30分● 場所：大阪大学医学部講義棟A講堂● 募集人数：240名（先着順）※定員になり次第〆切● 申込期限：11月30日（水）【必着】 参加費無料

間７５７件にのぼり︑専門別チャリティーオークション寄付金贈呈式● ソレイユ（婦人科がんの会）● ふくろうの会（トリプルネガティブ乳がん患者会）

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99 88

34 94

一般市民の方を対象とした病院見学会を今年も開催しました。ドクターヘリや病理部など、普段は見ることのできない場所を見学し、参加者からは「医療スタッフの方々の態度に感銘を受け、さらに信頼度が増しました」「ドクターヘリを間近で見ることができて感動しました」などの声をいただきました。

万全のチェック体制により「安全で質の高い手術」を
10/14 秋のミニコンサート

どを訴えて来院される患者さん は︑原因となる身体の使い方な 日平均１３０名︶︑入院患者数

７/26 1日看護師体験・に対して︑的確な診断と最新の どを解明し︑今後障害をくり返 は１万９６５０名︵１日平均

大 阪 府 立 吹 田 東 高 等 学 校 の 高 校 生９名が 参 加 し ま し た︒写 真 は 乳 児 の 沐 浴 を介助する高校生︵左︶病院見学会報告９/28

治療に加えて︑充実したリハビ さないような指導や予防も行っ

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ミニ・ニュース TOPICS

リテーションを提供し︑症状が ています︒

ホ ス ピ タ ル532

2016年10月25日

No.64
Osaka University Hospital News