社会医療法人 同愛会 博愛病院

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新年号 2024
Freemagazine

教 えてドクター

硝子体手術を始めました
眼科主任部長 山﨑厚志医師

チーム紹介

ドック健診センター
同 愛 会リンク

医療支援型グループホーム博愛
雪の中小さく光る 道しるべ
今 福をなす 南天の赤
真っ赤な美しい実を付け、めでたい縁起物としてお正月にも欠かせない南天ですが名前の音が「難を転ずる」に通じることから縁起木として珍重されています。

外 来 診 療 担 当 医 師 一 覧 表 2024年1月〜

あ な た の 健 康、
本 年 もよろしくお 願 い い たしま す
社会医療法人同愛会
博愛病院
ふくよね博愛クリニック
博愛こども発達・在宅支援クリニック

新年のご挨拶
社会医療法人同愛会理事長

日頃より、社会医療法人同愛会へのご支援とご指導を賜り会は、博愛病院を中心に、介護老人保健施設やわらぎ、博愛感謝申し上げます。
2024年、令和6年は辰年で、「成功という芽こども発達・在宅支援クリニック、ふくよね博愛クリニック、そしが成長し、姿を整えていく」との縁起の良さが表れています。て、同愛会グループのやすぎ博愛クリニックと共に機能をフル

国内では、2025年に後期高齢者となる団塊の世代が複数に発揮して、地域住民の皆様の健康を継続的にサポートしまの疾患を抱え、慢性疾患の有病率が増加することから、医療す。特に、旗艦である博愛病院では、高齢者向けの急性期医や介護が必要な状況が増加し、「医療・介護サービスの提供療、回復期のリハビリテーション、慢性化した場合の療養病床体制の改革」
として、病床の機能分化や連携、在宅医療・介など、在宅ケアにも対応した機能を整備しています。

護の推進、地域包括ケアシステムの構築が求められていま

在宅医療・介護の充実は高齢者人口増加に伴う課題であす。鳥取県では65歳以上の高齢者が3割近くに達し、全国平り、同愛会でも病院や老健から自宅への移管に課題を抱える

均よりも早く高齢化が進行しています。
また、2040年には人口患者さんへの対応に取り組んでいきます。その一環としてサが45万人を下回り、高齢者人口も4割近くに達すると推計されービス付き高齢者住宅の建設も視野に入れて検討中です。ており、これに対する対策が喫緊の課題となっています。

社会医療法人同愛会は、博愛病院を中心に多岐にわたる

我々同愛会が位置する鳥取県西部医療圏においては、国機能をフルに展開し、地域住民の期待に応え、皆様の健康を立系の３病院が大きな存在感を持っています。大学病院ではサポートしてまいります。今後もご支援の程よろしくお願いいた

全国有数なロボット手術の実績があり、労災病院や米子医療します。

センターではそれぞれ特化した医療を提供しています。同愛02

石部 裕一

令和6年元旦み ん な の 幸 せ

介護老人保健施設やわらぎ
医療支援型グループホーム博愛

新年のご挨拶
博愛病院院長

謹んで新春のお慶びを申し上げます。
日頃より皆様からの温かいご支援とご指導に心より感謝申し上げます。

石部 裕一ん。
これに対処するため、博愛病院ではICTツールの導入・活用やタスクシフト及びタスクシェアを含む様々な解決策を模索

昨年6月以降、博愛病院ではコロナ前の診療スタイルに戻しています。具体的には電子カルテやiPhoneを活用した情報し、患者さんの期待に応えるべく様々な改革を進めてまいりま共有システムの導入、業務の一部を看護師や薬剤師に移管した。特に力を入れているのは「医療の2024年問題」への対することで、医師の負担を軽減する方策を検討しています。

応です。
この問題は、2024年4月までに医療業界の労働環境引き続き、博愛病院は働き方改革を進め、患者さんにより質や働き方を見直す必要がある重要なテーマです。2019年にの高い安心な医療を提供できるよう努めてまいります。

施行された働き方改革関連法には5年間の猶予が与えられ本年も変わらぬご支援とご鞭撻を賜りますようお願い申し上ましたが、その期限が迫っています。医師の時間外労働上限

げ、令和６年もより良い年でありますようお祈り申し上げます。

規制が課題となっており、博愛病院では年間で960時間以下、月間では80時間未満の時間外労働を設定しています。正令和6年元旦確な勤務時間を把握するためのシステム導入を進める一方で、時間外労働に対する割増賃金の支払いも検討中です。
これは病院経営に大きな影響を与える重要な課題であります。
さらに、医師は24時間対応の尊い義務感を持っていますが、それに伴う精神的・身体的に大きな負担が避けられませ03

教えてドクター
教えてドクターでは当院の医師が病気や健康情報をわかりやすく解説します。

たコラーゲン線維が網膜に張り付いたり、網膜を引っ張ったりすることで病気が起きることがあります。
硝子体手術が必要な病気は、硝子体出血、黄斑（おうはん）前膜、網膜剥離、黄斑円孔です。硝子体出血は、糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症のような眼疾患がある人に起こりやすく、ほかのものは加齢がおもな原因です。それぞれ、とても重症な視力低下につながる病気ですが、硝子体手術はこれらの病気を治すために行う手術です。

眼科主任部長山﨑 厚志
ushi

Yamasaki Ats

和61年卒
鳥取大学 昭会と資格】【主な所属学会◦日本眼科学医）（専門医、指導（認定医）◦ＰＤＴ研究会会◦日本眼科医術学会◦日本眼科手子体学会
硝膜網本
日◦眼学会
病
尿糖本
◦日学会
環
循眼本
◦日学
卒業後、鳥取大取大学医学部
持
松江市出身。鳥病 気に興 味をの膜網。
るに入硝 子 体 手 術の附属病院眼科
膜網で
院
病の眼 科
硝子
ち、熊 本 市 内に帰り、多くのち、鳥 取 大 学
膜 症や 加網病
修 行をしたの
尿糖、にけるとともを導体手術をてがする最 新 治 療
どの病 気に対科大学
医
玉埼
齢 黄 斑 変 性な、て経科准教授を米子入。鳥取大学眼任。令和5年にター教授に就ましりなにと総合医療セン
こる
病 院に勤 務 す
日のみ
休、
属
市に戻り、博 愛所に軟式テニス部いた。大学時代はをして楽しんで
レレ
ク
ウ、
碁
囲
は、家庭菜園、ます。

眼球の構造

硝子体出血、黄斑前膜、網膜剥離、黄斑円孔ってどんな病気？
硝子体出血
糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症は血糖値や血圧が高い
人がなりやすい病気です。進行すると新生血管という悪い血管が出現し、網膜から硝子体に伸びてゆきます。いったんこの血管ができると、レーザー治療は効果がなく、硝子体が動くたびに血管が引っ張られて、眼の中に大きな出血を起こします。すると急に視野全体が見えなくなります。これが硝子体出血です。

黄斑前膜

硝子体手術を始めました

硝子体のコラーゲン線維が網膜表面にセロハンテープのように張り付いて、網膜にしわができる病気で、「ものがゆがんで見える」「 大きさがちがって見える」という症状を呈します。徐々に視力も下がってきます。

硝子体って何？ 硝子体手術って何？

04

網膜剥離

硝子体は
「しょうしたい」と読みます。眼球の中に詰まっ50歳くらいになると、硝子体の接着が強い網膜がさけてているゼラチン状のコラーゲン線維です。この「硝子体」
は孔ができることがあります。
（このとき「黒いものが飛んで見赤ちゃんのころは、眼球の細胞に栄養を送っていた物質でえる」という「飛蚊症」が自覚されることがあります。）
するとすが、大人になるとその役割は網膜の血管が行い、「 硝子眼内の水分が孔を通って網膜の下に流れ込み、網膜が剥が体」
は加齢とともに水分に変わってゆきます。その時、残っれてしまい、視野欠損を生じます。これが網膜剥離です。

黄斑円孔す。そのあと止血のためにレーザーを同時にします。

同じように、網膜の一番中心の場所（黄斑）に硝子体が癒着している人は、黄斑円孔という病気を起こすことがあります。この病気は中心が見えなくなります。

せっし

黄斑前膜の場合は、網膜に張り付いた膜を小さな鑷子でゆっくりとってゆきます。
網膜剥離や黄斑円孔の場合は、網膜を引っ張っている硝子体をとって牽引を解除し、ガスを注入して孔をふさぎます。網膜剥離では、同時にたまった網膜の下の水を抜いて、網膜を元の状態に戻しレーザーで凝固します。
眼内レンズ液
光鑷子
網膜

黄斑前膜

黄斑の構造と黄斑前膜
網膜裂孔

硝子体出血と硝子体手術

網膜色素上皮
脈絡膜

ライトガイド灌流針

黄斑前膜の手術

硝子体カッター

ガス

強膜
網膜下液
神経網膜
視神経

液化硝子体

硝子体皮質（ゲル）網膜剥離と黄斑円孔の手術

網膜剥離

手術のあとはどうなるの？
ガスを入れない黄斑前膜や軽症の硝子体出血の手術は1泊〜短期入院で、体位に制限はありません。
網膜剥離や黄斑円孔のような網膜の孔をふさぐためにガスを入れる病気では、術後数日間下向きの体位が必要となり、数日入院の予定となります。
（ガスは自然に抜けます
が、気圧が下がると膨張して眼圧が上がるため、術後2週間は飛行機には乗れません。）©2021 日本眼科医会

黄斑円孔（断面を見たところ）

どんな手術をするの？
眼球に器具を入れるポート（小さい穴）を作って、そこから硝子体を切除吸引してゆきます。
硝子体出血の場合は、眼内に充満した出血を吸引し、新生血管を引っ張っている硝子体をきれいに取ってしまいま

まとめ
手術や機械の技術の進歩により、細かい手術ができるようになってきました。この「硝子体手術」
もそのひとつです。
ただし、今まで挙げた病気のなかには、すぐに治療しないといけないものや、進行してしまうと治療効果が少ない病気もあります。手術の時期を逃さないように、「 飛蚊症」「ものがゆがんで見える症状」「視力低下」があれば早めに眼科を受診されることをおすすめします。

05

チ ー ム ・ ス タ ッ フ 紹 介

ドック健診センター
鳥取県初！ 日本人間ドック学会機能評価認定施設を取得
当施設は令和5年8月、鳥取県初となる人間ドック健診施設機能評価を取得
致しました（全国494施設目）。当機能評価は日本人間ドック学会、日本病院会が健診施設の質改善を促進するため第三者的評価を行い、受診者の皆様が安心して質の高い人間ドックを受けられるために行われています。また、同時に健康保険組合連合会の指定施設を取得し日本人間ドック学会、日本病院会、全日本病院協会、日本総合健診医学会より優良施設の指定をいただきました。今後とも、受診者の皆様に満足いただける健診施設を目指して努力して参りますのでよろしくお願いします。

ドック健診センター長

修医師（3名）

看護師・クラーク（５名）

医師は丁寧な診察、結果説明、生活指導に努めています。最もがん死亡の多い肺がんは、AI診断、二重読影を基本としています。また、最も発生率の高い乳がんは、診断能の高い３Dマン
モグラフィー（トモシンセシス）、乳房用自動超音波画像診断装置（ABUS）を導入し、乳がんの発見に努めています。さらに、ドック受診者の胃がん検診は、診断能の高い内視鏡検査を７割以上の方に、胃透視は約３割の方に行っています。

受診者の皆様の気持ちに寄り添い不安を軽減し、安心安全に検査が行えるようサポートします。個人情報やプライバシー配慮のため医療面接・検査を全て個室対応で行います。受診者の皆様へ既往歴、手術歴、内服薬、普段の健康状態などをおたずねし、必要な情報や要望は医師や各検査部門へと情報伝達を行うシステムを確立しています。
安心安全に健診を受けていただき、受診者の皆様にご満足いただけるよう取り組んでいます。

保健師（１名）事務員（８名）人間ドックや健診は「受けて終わり」
ではなく、結果に基づき生活習慣の改善や医療機関への受診(精密検査や治療)に繋げていただくことが大事だと考えています。
当センターでは、保健指導やフォローアップを行い、受診者の皆様の現在と未来の健康を守るお手伝いをさせていただいています。

私たち事務担当では、常に丁寧な対応を心掛け受診者の皆様のご希望通りの検査項目で安心・安全にご受診いただけるよ
うに、ヒアリングを行い、目配り・気配り・心配りに努めています。また、毎日行っている「受診者アンケート」のご意見を基に、次に来ていただいた時には「更に良くなった」と思っていただけるよう改善に取り組んでいます。

・診察
・結果説明
・生活指導
・外来紹介など

・採血・身体測定
・医療面接
・血液検査の結果説明
・子宮がん検診の診察介助など

・電話予約受付
・当日窓口予約受付
・成績表作成・発送・請求業務
・カルテ作成など

・保健指導
・特定保健指導・フォローアップなど

ご希望により女性技師対応可能
レディース検診は女性専用フロアで安心して受けていただけます。

06

木村

受診者の皆様の体調を把握し安全に、また、待ち時間を考慮したスピーディーな検査廻りをご案内します。

「安心して受診することができました」と多数の声をいただいています。

同愛会リンク 医療支援型グループホーム博愛〜障がいの有無に関わらず、地域で安心安全に暮らせる共生社会の実現を目指して〜
管理者

高田 治美

地域における法人としての役割
医学の進歩により、重い障がいがある方の寿命や生存率は飛躍的に改善されてきましたが、一方で成人後の生活の場（住まいの場）の整備が課題となってきました。
特に、介助をされているご家族は、段々と高齢化してきており、親亡き後の生活を考えた場合、家庭以外で生活できる場や家族以外で支援ができる人材を確保する必要に迫られていました。また、以前から、病院や入所施設ではない、住み慣れた地域でともに安心して暮らせるグループホームの建設に対する要望も多くありました。
このような背景を受け、社会医療法人同愛会として、令和５年１０月に「医療支援型グループホーム博愛」をオープンしたところです。
今後も、住み慣れた地域で安心して暮らしたいというご本人、ご家族の願いを叶えることができるよう、法人として、また、地域の一員として、その責務を果たしていきたいと考えています。
施設の概要
医療支援型グループホーム博愛は、障害者総合支援法に基づく障がいのある方を対象にしたグループホーム（共同生活援助事業）
で、主に、医療的ケア（注１）が必要な障がい者の方や重症心身障がい者（注２）の方を対象にしています。
グループホーム博愛
では、日常生活上での介護に加え、日中・夜間を問わず２４時間、看護師による健康観察、疾病予防 、健 康 管 理や必 要な医療的ケアの実施等の支援を行っています。
特殊浴槽室
利用定員
職員
所 在 地看護部

運営方針①利用者の意思及び人格を尊重し、利用者第一のサービスを提供します。
②終の棲家として、利用者が安心して健やかに過ごせる暮らしを支援します。
③ご 家 族や地 域との結び 付きを重 視し、すべての関 係機関との連携に努めます。
④医療的ケアが必要な重度障がい者の地域生活を支える責務を果たします。
⑤医療的ケアが必要な重度障がい者を支援できる医療・介護の人材を育成します。

１０名（将来的には定員２０名に増員予定）
管理者、サービス管理責任者、看護師、介護福祉士、介護員
鳥取県米子市新開4-11-13
TEL 0859-30-3318
利用される方が安心安全に生活できるよう、医療や健康面での支援に力を入れています。
利用者さんの医療的ケア（吸引・栄養注入・気管切開部の管理等）や健康管理等を行いながら、第２の自宅として安心してくつろいでいただける環境を提供します。また、ご家族や主治医、他の事業所等と協力して、地域でご本人が希望する生活が選択できるよう支援します。鳥取県初の医療支援型のグループホームとして地域に貢献できるよう努めています。

介護部

一人ひとりの個性を尊重し、小さな変化にも注意しながら支援に力を入れています。
ご家族や看護職との連携を図りながら、利用者さんの安心安全に配慮しています。また、日常生活のサポート（介護）のほか、外出やレクリエーションを通して、一人ひとりのできることを引き出し、その人らしさを尊重しながら、障がいのある方の希望となるような施設を目指して、日々、業務に取り組んでいます。

（注1）
病院などの医療機関以外の場所（学校や自宅など）で日常的に継続して行われる、喀痰吸引や経管栄養による注入、気管切開部の衛生管理、導尿などの医療的な行為のこと。
（注２）
重度の知的障害と重度の肢体不自由が重複した状態にある者。

07

博愛病院 外来診療担当医師 一覧表
診療科目

月診

２前保則

●鳥大医師

田中保則

● 鳥大医師診

山本宗平

浜本哲郎

安井翔

山本宗平

浜本哲郎

３

診

足立晶子

●鳥大医師

足立晶子

安井建一

安井建一

４

診

松本栄二

堀立明

松本栄二

堀立明

５

診

藤岡洋平

竹内龍男

藤岡洋平

竹内龍男

藤岡洋平

６

診

山本司生

●鳥大医師

西井静香

山本司生

西井静香

７診重白

啓司

重白

啓司

８

診

岸本幸廣

禁

煙

（肝臓内科）（糖尿病内科・内分泌内科）（呼吸器内科）（総合診療内科）

岸本（消化器内科）午前外重白/山本/西井
交代（診療：14時〜）

後

１

午

予約再来

診

３
午

科

● 博愛こども発達・在宅支援クリニック医師

支援クリニック医師

大樹

近藤亮

角賢一

【アミノインデックス外来】

竹本大樹

近藤亮

● 博愛こども発達・在宅支援クリニック医師

角賢一

賢一

角賢一

工藤 浩史／
角 賢一 （新患のみ）

角賢一

木村修

予約再来
午
前
午

角賢一

角（新患のみ）

工藤浩史

角賢一

午診／午後

杉谷

篤

杉谷篤

杉谷篤

杉谷篤

杉谷

篤

１

診

根津明菜

中村達彦

根津明菜

中村達彦

●奥野誠

２

診

３

診

午
前

● 博愛こども発達・在宅後※午後（14時〜15時30分）

整形外科

竹本診

乳腺専門外来
腎臓外科●鳥大医師（第 1,3,5）（総合診療内科・血液内科）

幸廣

小児リハビリテーション ● 博愛こども発達・在宅（13時30分〜14時30分）
支援クリニック医師

小児科

金

田中

（脳神経内科）

科

木保則（消化器内科）内水田中（循環器内科）午火

ペースメーカー外来

後

●鳥大医師

（診療：9 時〜）

●岸本英彰

人工関節専門外来● 岸本英彰骨粗鬆症専門外来

● 岸本
三木

産婦人科

午

後

午

後

午

前

片桐

午

後

下雅意

三木

純

三木

純

英彰

中村達彦

中村達彦

純

三木

純

三木

純

中村達彦

中村達彦

石原

幸一

下雅意

るり

片桐千恵子

片桐千恵子

石原

幸一

（第1、第3、第5）

千恵子
るり

交

午

午
放射線科
皮膚科

前午後午前
１

●鳥大医師

（診療：9 時 30 分〜）（診療：9 時 30 分〜）

小松恵子

山﨑厚志

山﨑

（予約外：〜11時まで）（予約外：〜15時30分まで）

中村 希代志／● 鳥大医師

午前・午後

厚志

小松恵子

（予約外：〜10時まで）（予約外：〜10時まで）

手術日

手術日

中村希代志

中村希代志

ドック健診センター

２ 診
３
３

山﨑厚志

山﨑厚志

（予約外：〜11時まで）

●宮川征男

小松恵子

中村希代志

鶴原一郎

木村修

（予約外：〜11時まで）（予約外：〜15時30分まで）

中村 希代志／●鳥大医師（診療：14 時〜）

鶴原診

木村一郎

修

工藤浩史

木村修

鶴原一郎

工藤浩史

工藤浩史

木村修

※内科、外科、整形外科の午後は原則、予約再来ですが、救急、紹介患者さんにつきましては従来通り対応しています。
各診療科とも、緊急手術等のため休診となる場合もございますので、事前にお電話等でご確認下さい。

●は非常勤医師です。
受付・診療時間

午

前

午

後

受付時間

8時00分〜12時00分まで

14時30分〜16時50分まで

診療時間

8時30分より15時00分より

お問い合わせ〒683-0853 鳥取県米子市両三柳1880番地

TEL（0859）29-1100（代）

製作・印刷 / 東京印刷株式会社

２
１ 診

千恵子

●鳥大医師

診

ドック健診センター

片桐

●鳥大医師

（受付：13時30分〜16時まで）

救急科

幸一

1月4日から診療日が月・水・金に変わりました。

●鳥大医師後

石原

（予約制）

前

火、水（診療：〜11時30分まで）科純

発刊／ 2024年1月

午
眼

三木代

（14時〜16時）（受付：11時まで）

明菜

片桐／石原／下雅意

女性内分泌外来・思春期外来
泌尿器科

根津（診療：〜10時まで）

企画／博愛病院広報委員会

リハビリテーション科（新患のみ）

発行人／社会医療法人 同愛会 博愛病院 院長 石部裕一 〒683-0853 鳥取県米子市両三柳1880番地

１

令和6年1月4日現在