2010（平成 22）
年 5月15日 第442号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
発行所

〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1の2
保健会館 電話 03-3269-1131

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

わが国では、健康日本 や健康増進法、がん対策基本法などの施策に基づく、職場や公共施設の受動喫煙防止対策により、公共の場で受動喫煙にさらされる機会は減ってきている。さ学校や家庭での禁煙を促進し

高校3年生

重要なポイントは？

原田 ①喫煙開始防止教育②

受動喫煙防止対策③子どもの禁煙治療（卒煙）外来―が対――まず、わが国のたばこ規 動喫煙が国民全体の健康問題 ―― た ば こ に よ る 健 康 被 害 人がたばこを吸う姿を見て、'96 '00 '04 '08（年）

高校2年生

策の三本柱です。

このうち、受動喫煙防止対策では、「からだの受動喫煙」

からも子どもを守る制対策の現状について、お聞 であるとの認識も広がりまし は、大人と子どもで、どのよ たばこに関心を持ちます。職こうした社会的なたばこ規 原田 喫煙は、呼吸器や循環 制限されるようになりました'96 '00 '04 '08

高校1年生

だけでなく「心の受動喫煙」という視点が大切です。その第一歩が「家庭 の 無 煙 化 」と「学子 ど も は、保 護 者

校敷地内禁煙」です。

道府県などに対して「公共的な空間では原則として全面かせください。

からだと心の受動喫煙を防ぐ

禁煙であるべき 」とする受動喫煙防止対策の徹底を指示

や教職員ら周囲の大するなど、たばこ規制対策は分煙から完全禁煙へと強化

原田 日本のたばこ規制対策

宣言では、「小児科医は、診た。

を自覚し、その地域にある他'96 '00 '04 '08

中学3年生

中学2年生

らに今年２月、厚生労働省が都されつつある。こうした社会的なたばこ規制の進展によは、欧米諸国と比べてその遅 制の進展により、近年では成 器だけでなく全身の臓器に重 が、家庭での受動喫煙防止対

場や公共の場などでは喫煙がり、たばこをやめる人も多い一方で、欧米諸国と比べてれが指摘されていますが、健 人の喫煙率は減少傾向にあり 大なダメージを与えますが、 策は遅れています。

特に、二十歳前後の若い両一方、学校敷地内禁煙は、大が必要と思われます。

また、テレビ・映画・雑誌・ の禁煙外来との連携も推進すたアメリカの調査によると、 ーンの子どもへの影響も懸念 子保健に関わる専門職が、たニコチン依存の程度は若い時 されます。こうしたメディア ばこ規制に関してとるべき態ることだけと思われがちです

禁煙支援は、たばこに関すほど影響が強く現れ、女性の による喫煙シーンの有害性を 度を表明しています。

必要があります。

方がより早く重症化しやすい 検証し、規制を強化していくということです。

受動喫煙も、乳幼児突然死 ――多忙を極める小児科医療 が、私たちは、育児支援の一症候群、中耳炎、気管支炎、ぜ の現場で禁煙支援まで行うの 環として禁煙支援があると考年、日 本 小 児 科 学 援ができないのなら他の支援

んそくなどの要因であり、低 は難しいのではないですか。 えています。忙しくて禁煙支
出生体重児や流・早産など妊 原 田

科連絡協議会の下部組織と 姿勢だと考えています。

'96 '00 '04 '08'96 '00 '04 '08'96 '00 '04 '08

0

高校3年生

高校2年生

中学2年生

16

うに異なりますか。

わが国の喫煙率が依然高い水準にある背景には、新たに康増進法やがん対策基本法な ます。また、厚生労働省が４ 大人に比べて子どもでは影響

どの施行により、喫煙に関す 年ごとに実施している中・高 がより強く現れます。特に、 親の喫煙率が高いことは問題になる危険性が高まります。

学年で男女共に大幅に下がっ 開始年齢が低いほど将来がん れる機会も少ないのです。

また、たばこの煙に含まれ 健康増進法の施行を契機に格 察時に家庭内の喫煙状況を必ことが明確になり、保険適用 ０％であるべきことを考える るニコチンにはヘロインやコ 段の進展をみせましたが、全 ず確認し、家庭内での喫煙をしかし、本来なら喫煙率は小児科医の立場から禁煙支援に

歳くらいの子どもがニコが困難になります。

コチン依存状態となって禁煙 ども含めた包括的な対策の拡 絶好の機会を有していることされたことは大きな転換点に と決して満足できる状況では カインと同等の強い依存性が 国的には実施状況にばらつき 強く戒め、また喫煙者に対すン依存症」という疾病である。
また、常習喫煙が「ニコチ ています（図）いることも事実です。

され、対策が大きく前進して ００年から 年にかけて、各 影響を受けやすいため、喫煙 とも少なく、禁煙をすすめら 社会推進宣言」を公表しまし「子どものための無煙る調査や研究活動なども促進 校生の喫煙率調査でも、２０ 細胞が若いほど発がん物質の です。彼らは病院にかかるこ され、10であることが証明されていま 小児科医会からなる日本小児 これは小児科医としての基本
す。

'96 '00 '04 '08（年）女子

12'96 '00 '04 '08

高校1年生

中学3年生

'96 '00 '04 '08

中学1年生

（％）

た。

喫煙者となる人の存在がある。喫煙者の多くは未成年期に喫煙を経験し、やめられなくなることから、大人だけでなく子どもの喫煙開始を防止す
る対策のさらなる推進が求められている。今月は、禁15なりました。これにより、喫 なく、さらなる対策の推進が あり、喫煙を続けているとニ があり、教職員の禁煙支援な る禁煙支援を積極的に始める

煙治療（卒煙）外来を担当し、20――子どもの喫煙開始や受動 し て「子 ど も を タ バ コ の 害 ―― あ り が と う ご ざ い ま し

喫煙を防ぐための対策として から守る合同委員会」が設立 た。

厚生労働省「未成年者の喫煙・飲酒状況に関する実態調査研究 2008年調査」
および「未成年者の喫煙および飲酒行動に関する全国調査 2004」から原田正平室長が作成した図を引用、
改編

電話 03-3269-1141

25

チン依存症になる状況を調べ インターネットなどの喫煙シ る 」ことなど、小児医療・母

12

中学1年生

（財）東京都予防医学協会

30

月喫煙者

取り組んでいる国立成育医療研究センターの原田正平室

煙による健康障害に加え、受 必要と考えています。

〈4面〉●第230回ヘルスケア研修会
拡がる職場不適応2●新刊紹介／『メタボリックシンドロームの予防と対策
特定健診・特定保健指導の課題と提言』●人間ドック結果票をリニューアル ― 本会
●人・往来

'96 '00 '04 '08

事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 - 2

08長（写真）に、子どもをたばこの害から守る対策の現状と課題についてお聞きした。

〈 2・3面（見開き）〉●連載 どう読む？ 健康情報 第11回
●話題 第230回学校保健セミナーからメタボにならずにより良く生きてゆくために
小児期からの対応●新連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
元気でいきいきシリーズ 第1回：医師／保健師／管理栄養士／健康運動指導士のコラム'96 '00 '04 '08

0

男子

35

原
田
正
平
室
長
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聞
く

娠に関連した異常の危険因子 会、日本小児保健協会、日本 や指導もできないはずです。

05

2

健康管理コンサルタントセンター

40

国
立
成
育
医
療
研
究
セ
ン
タ
ー
〈1面〉● 子どもの喫煙防止対策'96 '00 '04 '08

お問い合わせ・
ご相談は
（予約制）

（％）

この30日に1日でも喫煙経験がある
喫煙者（毎日喫煙者は除く）

毎日喫煙者

中・高校生喫煙率比較

図

21

子
ど
も
の
喫
煙
防
止
対
策
今月の主な紙面

年間購読料 300円(1部30円)
毎月15日発行

5

14

10

6

8

4

中山健夫

ん。

ここで研究者が負けるとど 「研究の結果をゆがめた可能

こ の よ う に、「研 究 うなるかというと、例えば、 性のあるすべての利益相反に者らが研究の実施や報 企業にとって望ましくない研 関する情報」を明らかにする告の際に、金銭的な利 究結果は適切な形で世に出な ことが求められます。また、
益 や そ れ 以 外 の 個 人 い（論文として出版されない） 読者も利益相反の可能性を的な利益のためにその ことになります。すると、ス 知った上で論文の正統性を評

現実の社会では、企業に所◇◇

専 門 的 な 判 断 を 曲 げ ポンサーとなっている企業に 価すべきだとされています。
て し ま う（ も し く は 都合のよい結果ばかりが公表
このようにして起こる「流 属する研究者だけでなく、医曲げたと判断される） されることになります。
そう はん

よ う な 状 況 」を「利益 相 反（ conflict of通 す る 情 報 の か た よ り 」は 者や医学研究者でも、決して）」と い い ま 「出版バイアス 」と呼ばれま 中立で清廉潔白な人間だけでinterest
メタボリックシンドローム（メタボ）は大人だけ

血糖、高血圧を合併した状 ある。一方、オ態である。放置すると動脈 リーブ油など発生を招くため、内臓脂肪 脂 肪 酸、魚 なの問題ではない。近年は小児のメタボも増加傾向にを 減 ら す こ と が 重 要 と な どに含まれる多価不飽和脂硬化が進行し、心血管病の の一価不飽和ることから、早期からの予防や治療が課題となってる 」と述べた。

あり、２型糖尿病や高血圧などを発症する場合もあいる。こうした中、先頃開催された第２３０回学校す。出版バイアスが生じるの はありません。やはりお金を何の利益が相反する は、決してスポンサー企業の もらったら、お金をくれた人
保健セミナー（主催 東京都学校保健会、本会）です。

かというと、研究者と 影響だけではなく、研究者自 のために都合のよいことを書

触れ、「男女共に腹囲

肪酸はＬＤＬコレステロー 動 を 行 う と「楽 し い 」「友

また、不飽和脂肪酸の中 なる点を強調し、「プラス

セ れるｎ ３を奨励。
「肥満やメタボの― 系とコーン油な診断基準を発表したことに にも、エゴマ油などに含ま 戦略」で運動指導すること

科学研究所が小児のメタボ

一方、「運動編」では、運しては科学的に正しい 身が有意な結果が得られな いてしまうというのは、防ぐ
また、原部長の研究結果 ルを減らし、善玉のＨＤＬ だちができる 」といった子

そのため、利益相反に関すの一方で、企業が研究 かったり、学術誌の編集部が日本でも厚生労働省が、国のこのような問題を避ける 研究費で行う医学研究で利講 演 の 始 め に 原 光 彦 部 る。人生を健康に過ごすた いがあるため、腹囲を測り 起こしやすくなるため、過 も確保した方が、肥満やメの対策を「食事編」と「運るだけでなく、中性脂肪を減少させるなどの効果がある。このような情報を知り、油を選んで摂取することが最後に原部長は、「現代
社会は、意識して生活しな

原部長は、その他、多様 い と 肥 満 や メ タ ボ を 招 き

さらに、肥満やメタボへ 重要である 」。

食事と運動で対策を

１９７０年と２０００年を ある。また 年以降では肥 る 」と語った。
満の子どもの割合はほぼ横
ばいだが、これは極端な肥満とやせの子どもが増えている結果かもしれず、手放しでは喜べない状況だ 」。

訴えの根拠となっている疫学 取っていました。統計的な分

一方、たばこ会社は、その こ会社から研究資金を受け反に関する適切なルール作り

任という意味からも、利益相です。医学研究者の倫理と責ない情報の犠牲になるばかり「子どもの肥満は放置する 説し、「メタボは肥満に加 どに含まれるトランス脂肪 文字をとった「さわやかダ 発揮できるようになること語った。

ることを示し、次のように割合が２、３倍に増えてい比べると、肥満の子どもの動編」に分けて説明。
「食事 な 食 事 療 法 を 紹 介 し た 上 やすい。そうなると、本来研究が科学的に不十分である 析では、たばこ会社から研究と、思春期肥満、成人肥満 え、内臓脂肪が過剰に蓄積 酸は、悪玉のＬＤＬコレス イエット 」としてまとめら を望んでいる 」と述べ、講★空腹が戦力低上げます。

果 の あ る 食 事 の ポ イ ン ト まな能力を損なう恐れがあ

養バランス

仕事で最大限の力を発揮す が偏り、健
からだづく
りに影響が

戦国時代、勢力の拡大には 出 て き ま★食べる中身で勝負！

ある欠食を取り 略として大切です。

年々増加傾向に るためには食事の摂り方も戦 やかな心と士 に な ぞ ら え、

戦 国 時 代 の 武 のあるものもあります。

へと移行しやすい。また成 したため、脂質異常症や高 テ ロ ー ル を 増 や す 作 用 が れるとし、実践を推奨した。 演を締めくくった。

基本方針（表）について解 飽和脂肪酸、マーガリンな 草」「だし・大豆製品」の頭 子どもたちが、その能力を続けて原部長は、治療の 「バ タ ー な ど に 含 ま れ る は、
「魚」
「和食」
「野菜」
「海 る。肥満やメタボを防いで、いて次のように述べた。

編」では、油の選び方につ で、肥満やメタボ解消に効 子どもが持っているさまざと言ったり、すべての研究が 資金をもらった研究者は、そと情報の公開を進めていく必

い こ と。そ れ を 人ことや、やりたくな

自分のできない（つづく）

要があると言えるでしょう。

否定する論文を書いていたこ

当然のことですが、世の中◇◇そんな議論が続けられてき とがわかったのです。

対立を続けていました。
た中で、１９９８年に米国医学会雑誌に大変興味深い論文
はお金やその他のさまざまなある研究者が 年から 年 利害関係で動いていることが掲載されました。
に出版された受動喫煙の害に が多く、医学や医療に関する関する１０６報の論文を分析 研究活動も例外ではありませに押しつけるのは、不当というより罪何も食べ

5り、主食、主菜、副菜を揃えた

10強い兵力を維持しなければな す。

長時間勤務や りませんでした。その基盤と40〜49歳女性
50〜59歳女性
15下に

風林火山の旗を掲げ、甲斐 は、ま ず は複雑な人間関係 なるのが食べることでした。 ていない人などで心もからだも疲労とスト を 支 配 し た 武 将、武 田 信 玄 何か軽いもレスにさらされ は、陣中食に風土の特性を生 のを。バナる日々。そんな かした、ほうとうを奨励して ナやシリア
働き盛りの現代 いたとされています。季節の ル、お に ぎの武士に朝の欠 野菜や肉、生うどんを入れて り、イ ン ス
郷 土 食 で 雨ヌードル
す。エ ネ ル や 温 か い
ギー源とな スープなどる炭水化物 がおすすめ

30〜39歳男性す。
適切な運動方法は、その人個人にあった適度な活動量
安全に楽しく継続するため

体力は、年齢と共に低下し 生活活動量のアップから始めすめします。まずは、日常の習慣病を予防する 」とされて 運動から開始することをおすがある 」「疲れにくい 」「生活 などを考慮して、無理のない

この値が大きい程、「体力 の好き嫌い、生活の行動様式

る酸素量です。 に、健康状態、運動能力、運動

最大に摂取でき

個人が運動時に を選択することが大切です。

酸 素 摂 取 量 は、されます。最大 の状態によって異なります。

取量の数値で示

体力の評価は、最大酸素摂 ★安全に楽しく続けるには★年齢と共に落ちる体力

動量のアップをおすすめしまが減り、脂肪の割合が増えた 大丈夫です。適切な運動、活化がないということは、筋肉 ことができます。今からでもいるのに学生の頃と体重に変 持し、生活習慣病を予防する

れば、体力を維めるよう心がけ

も、活動量を高かったとして頃に活動量が低反対に、若い

体力の維持！

★まだ間に合うていきます。

に体力は低下しいない人と同様

ば、運動をして動量が低下すれたとしても、活らだを鍛えていいる旬の食材を取り入れた 賢く選んで勝利です！

食 事 で 鍛 え る 心・技・体。

さらにもう少しがんばれそ 食事を心がけましょう。

の う ど ん、 です。
血や筋肉の体力共に維持できます。

いつの間に、体力が落ちた 保つことができれば、筋力・のでしょうか？

50〜59歳男性20

悪でさえあると思と言った人がいます。指導と 「指導」という用語は気にな います。
語があります。
「よい 」と思

健康のために「よい 」と思 うことは、人に言う前に、ように感じます。

いう熟語を使う限り、そうな ります。むしろ邪魔な言葉の 「不言実行」という四字熟のかもしれません。
しかし実際の保健対策は「論」ではないはずです。保健 うことを人にすすめるのは自 黙って自分が率先躬行すべの方法論より、そうした姿

保健指導の難しさは、そのための「在り方」そのもの 由です。私たち保健活動の専 きです。
でさえあります。

で、実践しなければ無意味で 門職にとっては、むしろ任務

食生活や死因、病態から、 忙で、気がついた。多 味噌で煮込む、今でも有名な タントの春
栄養のコラムでは、昔の 食が増えています（図）私たち専門職の言動に、現代の食事の問題点を合わ ら夕食のみの１日ず自分自身せて「歴食」と称してお届 １ 食 が 習 慣 の 人

けれどもそうであれば、ま 勢の問題にありそうです。
がそれを実 「有言不実行」があったら、今回は、現代の働く人を を後回しにしてい
ませんか？

％

「腹が減っては戦はできぬ 」。 材料となるたんぱく質の肉、 うな人は、栄養価が充実して食べないと力が出ないだけで からだの調子を整えるビ
なく、脳がエネルギー不足に タミン豊富な野菜、そし
なるとイライラや無気力、集 て発酵食品の味噌。ほうれた料理です。

中力の低下など仕事の能率に とうは栄養バランスのと影響を与えることも。

栄養素には仕事の能率アッ ★食事で鍛える心・技・●

欠食しがちになると栄プ の 他、疲 労 回 復 を 早 め た 体り、ストレスを和らげる働き●運 動 相 談 ＦＡＱ

め生活の活動量は低い。

習慣はない。事務仕事のた と考えられます。

若い頃に鍛えたからだの維持運動のコラムでは、運動相談で、よくある質問にお答え

Ｑ 体力テストを受けたら、 Ａ 運動をや

していきます。
ら、今日の食べだったので、体力には自信が り、体力も落た。学 生 の 頃、ラ グ ビ ー 部 と、筋肉が減あり、体型も維持し、筋肉質 ちます。ただ「やや劣る 」と評価されまし め て し ま う
活動量はどうた量はどうだっ

だったかな、とだと思っています。

し、活動量をいう感じです。
に入りの体重計★筋肉が減る？

皆さんもお気朝食欠食率の年次推移（国民健康・栄養調査報告を改編）

運動量、活動量が低下して ます。たとえ、学生の頃にか てみましょう。

％。 与えないと維持できません。

筋肉は、ある程度の刺激を います。

◆質問者のプロフィール ◆㎏、体 脂 肪 率

入社後、仕事が忙しく運動

体重歳 男 性。身 長 １ ７ ５ ㎝、に乗って、体調
管理にチャレンジしてみません30

2008 年
2005
2000

20〜29歳女性
40〜49歳男性30〜39歳女性
25

す。
そう考えてみると、どうも践すべきは 恥ずべきことです。

ないのであも。忙しくて食事けします。

れ ば、そ の実践でき当然です。 （健康管理コンサルタント）

す。
「たばこ諫

たことも成功の一因だったと医です 」とおっしゃってい しくそのとおりです。

石元三千代

1995
1990
0

20〜29歳男性35!?

たかな、今日の毎日、体重計に乗りなが本会・管理栄養士●医師のコラム ●不言 実 行太り過ぎを注意する人がとかく私たちは保健指導と 問題です。
称して、能書きを示したがる

める手にたば
理由をよく

ます。

必要があり

考えてみる

こ 」も白けまものです。それはそれで、一 肥満者では、説得力に欠けまつの手段として認められるべき
でしょう。
朝食の必要

す。

「己の欲せ

うことがありま「でも…」と思す。その能書き性を力説したは、保健対策として実践しな 人が、自分は朝食抜きだった
ざる所は人

語の中の言

これは論

れ」

に施すなか

例 を 知 っ て い ま す。す ぐ 車

果たしてそれを口にし、筆 を 使 う 人 が、講 演 で「歩 けければ無意味です。
に示した人は、自分で実践し 歩け！」と語った時は、つい保健指導は「在り方論」だ

体重計にもこだわって電器 年間で４㎏の減量に成功しまているでしょうか。励行でき 笑ってしまいました。

じていただければ振り返ってみると、管理栄と思います。皆さ 屋さんに行きました。今ほど した。
んと一緒に「元気 多種多様ではありませんでしでいきいき 」を目 たが、ここは気に入ったもの 養士、健康運動指導士に囲まして購入しました。

思います。

指していきたいと を選ぶのが大事と思い、奮発 れ、恵まれた環境で取り組め
考えています。

★周囲の応援で減量に成功

今でも健康管理として、体岡 惺治

ある先生が「体重計は主治 ましたが、私にとってまさ

アドバイ しています。

士による 重計にはこまめに乗るように

管理栄養

同僚の ★大事な体重測定★保健師の減量
私が本
会に入っ
たのは７
年 前。ま

スはもち
ろ ん、健

による新連載を開始します。

シリーズ
医師、保健師、管理栄養士、健康運動指導士

図● 「 歴 食 」今 も 昔 も ●今月から、「元気でいきいき」をテーマに、

1

いきいき

か？

小川ルミ子

ず取り組
んだのは

当時はベビースイミングにた場合に消費するカロリーな
途中、体重が減らない時期

毎日の体重測定と記録を取 どについても相談しました。

した点、こんなふうにすると ることから開始。好きな甘いましたが、粘り強く続け、半本会・健康運動指導士ているのでしょうか。そこがやってみてよかった点、苦労していることを紹介します。 ジしたのでした。

ていることの中でチャレンジ て一念発起、減量にチャレン するカロリーや、通勤で歩い健師が「健康によい 」とされ だめだと、先輩の指導によっ 通っていたので、水泳で消費

このコラムでは、本会の保 させていただくにはこれではかった私は、支援 ドバイスしてもらいました。

体 重 よ り ４ ㎏ 多 カロリーを消費する方法をア減量でした。理想 康運動指導士にも、効果的に本会・保健師

アドバイザー岡 惺治

やりやすい点などをお伝え ものを減らし、活動量を増や もあり、くじけそうにもなり

31

加藤京子

（健康管理コンサルタント）

元 気で

95

し、
「チャレンジ 」を身近に感 しました。

75

健康づくり・健康増進を支援するページ

80

減量に
チャレンジ

腹が減っては戦はできぬ!?
40

保 健 師 の 体 験 レ ポ ート ●●葉です。

受動喫煙の有害性を示してい うでない研究者に比べて、は

腹囲は身長の半分以下に子どもの未来のためにも の 頻 度 の 推 移 を 紹 介。 満を治療することが大切で がメタボ解消の第一歩とな にｎ ３
― 系 は、炎症を抑え い 」と述べた。

に、研究資金源を始めとする い く か に つ い て「厚 生 労 働が高率になるとの報告もあ 合には内臓脂肪型肥満の疑 取し過ぎると血管の炎症を だけでなく、運動する時間

血管疾患の罹患率や死亡率 長の比率が０・５以上の場 種類があるが、ｎ ６ことが多いので、食事制限― 系は摂人してやせたとしても、心 ンチ以上、または腹囲と身 どに含まれるｎ ６
子どもは、運動不足になる― 系の２からの対応」と題する講演を行った。

を踏まえ、 年に厚生労働 コレステロールを増やす。 ど も に と っ て メ リ ッ ト に◆心血管病や２型糖尿病の発症を予防する。
（すでに発症している場合は合併症の予防と治療を行う）

は、都立広尾病院の原光彦部長を講師に招き、「メタ◆加速している動脈硬化の進行を遅らせる。

ボにならずにより良く生きてゆくために―小児期◆肥満で生じた健康障害の数を減少させる。

結果を出したい…、そ かった研究の論文を発表しな のが非常に難しいのです。

◆内臓脂肪を減少させる。

長（写真）は、肥満の子ど めには、子どものうちに肥 内臓脂肪を意識させること 剰摂取してはいけない。逆 タボ解消の効果が現れやす（ conflict of interest:
ＣＯＩ）の管理に関する指針」をそうになりますが、こういう

反」年に策定しました。

を警告し、公共の場での分煙 ありましたが、その論文の著
現実を見据えていないと、危相

放置できない子どもの肥満のスポンサーである場 雑誌に投稿された論文を（魅 る情報を開示し、論文などのういう状況が衝突することに益◆減量による健康障害を生じさせない。
（子どもの正常な発育を妨げない）

科学研究における利益相反１０６報の論文のうち「受 なり、両者の利益が相反して ために、研究者は論文投稿時 益相反をどのように扱って「利いろいろな健康情報が世の 動喫煙は危険ではない 」と結 しまうわけです。
中に飛び交っていますが、最も身近で大切な話題の一つが、たばこの受動喫煙（または環境たばこ煙）に関する問

メタボ治療の基本方針
表

生 メ 第2き タ 30
てボ 回
学
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ゆ
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健
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か
ら 良
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対
応 く

るわけではない、と主張して るかに多く、受動喫煙の害をの徹底を訴えてきました。

者のうち 人（ ％）はたばを出すなんて…とがっかりしスポンサーに都合のよい結果

研究者がお金をもらって、

08

いて紹介します。

み解く時に見逃せない点につ どうかを調べたのです。

健康・医療に関する情報を読 ら研究資金をもらっているか 果は出して欲しくない…。そ 影響もあります。

を変えて、現代社会において 者（研究者）がたばこ会社か 販売される上で都合の悪い結 掲載しなかったりすることの 的なルールとなっています。

今回は、いつもと少し視点 し、さらにそれらの論文の著 合、企業としては自社製品が 力が足りないなどの理由で） 出版物に明記することが世界

京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻
健康情報学分野教授

２００２年には国際がん研

題です。

37

07

お
たけ

究機関が受動喫煙の発がん性 論していた論文が 報（ ％）
39

74

80

どう読む？
健康情報 11
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3

日本健康教育士養成機構／編「未熟型人材の成長を支援するコツ 」を示す

程を評価し③結果を褒めて④ トを同時に実践することで、結果に対して共感し⑤さらな 約８割が有能な人材として職また、未熟型人材の亜型とその成果を報告した。

る期待を込める―の５つのス 場で成長していっている 」とさらに、松崎教授は、こう

テップを紹介した。

した論理的な手法と共に、も して「クラッシャー」を取り

う１つのポイントとなるのが 上げ、やり手で高い評価を得の松崎一葉教授（写真）催され、筑波大学大学院

回ヘルスケア研修会が開

本会が主催する第２３０

ンサルタントセンターとキーワードは「成長支援」で 対して非常にタフになる。一 情が生じやすく、共感しにく められる時代である。鋼のよたからには、差別でなく区別 など）を抑える―ことだとし、 持てると、種々のストレスに ては、支援者や周囲に陰性感 はマクロな組織対応力が求「未熟型の人材に対し上で、「従業員として採用し 自身の陰性感情（嫌悪や怒り 能感』の３つをバランスよく がら、

低下は限定的」と解説。その る④敵対的に接することなく 助希求できる『経験的処理可 己心理学の考え方を紹介しな 対応の原則を示した。

罰的、自己中心的で、意欲の 熟な状態への逆戻り）」であ し、未知の部分には早期に援 完的にもたらす、といった自 などの特徴を解説。職場でのうつの特徴を、「自己愛的、他 る③攻撃性は「退行（より未 こまではできるはずと確信 ていた成長促進的な経験を補 家族がうつなどになっていく

うつと比較しながら未熟型の もなく、打たれ弱いだけであ 自らの成功体験に基づき、こ 「共感」は子ども時代に欠け 格像、本人に代わって部下や、 情緒的な共感であるとした。 る一方、支配的で暴力的な人
松崎一葉教授は、従来型の 決して悪意ではなく、仮病で り力といった『全体把握感』

が、「拡 が る 職 場 不 適 応あると述べた。

講演を行った。昨年の同ス耐性をどう育てるかのポイ 余裕、経験的楽観性を持つと の体験を補完するために、そ 富む組織づくり、厳しくも失また、未熟型人材のストレ いくに違いない 』と、情緒的 してしまったギャングエイジ は、人情味あふれる共感性に言で言えば、『きっとうまく い状況にある。しかし、欠落 うなタフな人材を育てるに

テーマの講演が好評だっントの１つ目として、究極の いうことである 」。

第２３２回ヘルスケア研修

7月14日（水）14～16 時

そして、ＳＯＣを育てるに とが非常に重要になる 」と重 が必要。論理偏重主義の悪弊時まで、東京・千代田区の

14

３月 日、健康管理コ

２―未熟型人材の成長を

松崎教授は最後に、「現代支援するコツ 」と題してたため、今回はその第２ストレス状況を乗り切る資

東京・千代田区「星陵会館」の人に共感していくというこ 敗を笑い飛ばせる寛大な上司 会が７月 日（水） 時から弾となった。近年増加し健診・人間ドックで発見される

14する職場での有効な対応

心に、未熟型の人材に対支援していかねばならない、 普遍的なストレス対処能力に の過程に関与して②努力の過 成績では、この２つのポイン だ 」と述べ講演をまとめた。

し、排除ではなくその成長をら、結果票全体 題）」をテーマに東京慈恵会

正常眼圧緑内障を中心に（仮れる眼底所見をどう扱うか―

病管理から予防対策へとシフ 診・特定保健指導と健康教育 基礎である教育を行う学校

まず「総論」では、特定健 教育と生涯の健康づくりの施・課題、また、本来の予防

２００８年度から、特定健 人の専門家によって執筆され 定健診・特定保健指導の実よる「予防医学相談室」をと共に、専門医や保健師に部ヘリカルＣＴを導入する

人間ドックの基本項目に胸の健康ニーズに対応して、本会では、働き盛り世代した。健康診断の目的が、疾る。一方で、それぞれの現場 解説されている。
からは、実施体制の未整備な対で記載し、見

結果と説明文を順に記載③検査する。司会は日赤医療センタ

会場の「星陵会館」は、地

参 加 費 ２ 千 円。定 員 先 着

重要な情報から ４００人。

一覧など、よりせ、機能別判定 ところ。

密検査のお知ら 附」駅下車、徒歩 分以内の「溜池山王」「赤坂見②総合評価、精 事堂前」

「国会議
で図表も鮮明に 下鉄各線「永田町」フルカラー印刷

その結果、① ー健診部の折津政江部長。

た。

の見直しを図っ 医科大学の中野匡講師が講演「興味のない仕事にも、将来

そして、未熟型人材への対 的に何かの役に立つかもしれという態度を持つことが対応 ついて次のように解説した。

応の原則は、①人材を「育て ないと思える『有意味感』、プの出発点」と強調した。

づいた講演がなされ、参トしたことは大きな前進であ の今日的な意義などが詳細に も包括する健康教育、なら開設するなど、高品質な人る 」という視点を忘れない② ロセスを見通せる感覚や段取

びにヘルス・プロモーショ

診・特定保健指導がスタート ている。

続く「各論」では、市町村 ンの理念と技法に関する視間ドックを目指した取り組
実践例と問題点、今後の課題 うものである 」と述べてい

本会
世界にも前例のない国家図るなど、受診者の快適性と 変更したことに伴い、この程 すく⑤見開きのクリアファイ増加に対応して施設の拡充を 定に合わせて血圧判定区分を 実に合わせて、結果欄を見や本会を訪問・視察利便性を最優先した受診環境 人間ドック結果票のリニュー ルをつけて使いやすく―など ●韓国健康管理協会研修団が多数の改善を行った。

京 大 学 名 診・特定保健指導。今後もアルを行った。
の整備にも努めている。

年度から、ＣＫＤ（慢性腎臓 結果のお知らせ 」の作成に当 声に耳を傾け、さらに役に立 一行 人が４月 日から 日

韓国健康管理協会の研修団

病）を早期に発見し、早期治 たっては、ｅＧＦＲの導入や つ結果票となるよう改善を続 まで来日した。

本会では、今後も受診者のなるマニュ 求められる。本書は、その療につなげることを目的とし 血圧の判定方法の変更のみな けると共に、検診項目の充実

新しい結果票「人間ドック
アル本では ための足掛かりとなる一冊

こうしたことに加えて、今

な く、地 域 と言える。

てｅＧＦＲ（推算糸球体ろ過 らず、よりわかりやすい結果 と検査精度の向上を図ってい 訪れ、本会の施設や事業を視「本 書 は 単 がら発展させていくことが誉 教 授 は、 評価と見直しを繰り返しな「はじめに 」で、宮坂忠夫東 プロジェクトである特定健

また、人間ドック受診者の 高血圧治療ガイドラインの改 やすく④オプション検査の充みを進めてきた。

ど、さまざまな問題点や課題 や職域など現場の取り組みの 点から取り上げ、提言を行が浮き彫りになっている。

本書は、特定健診・特定保 や展望などがまとめられてい る。

リ
ニ
ュ
ー
ア
ル

量）を判定に導入することや、 票になるようにとの観点か きたいと考えている。

察した。

一行は、４月 日に本会を

18

健指導について理論的、実践 る。

をおよび職域 （保健同人社、Ａ４判、３２

12

13

いた。

加者は熱心に聞き入ってや支援の在り方などをめ

質 で あ る Ｓ Ｏ Ｃ（
から、論理を踏まえた上で寛 「星陵会館」で開かれる。
は、「努力報酬モデル 」に従っ ねて強調した。
sense
of
そして、
「われわれの治療 容な社風をつくることが大切 「健診・人間ドックで発見さ）の概念を示し、 た関与が有効だとし、①努力
coherence

16

ぐって、最新の知見に基ている未熟型のうつを中眼底所見をどう扱うか（仮題）

10

人
間
ド
ッ
ク
結
果
票

における特 ００円＋税）

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第232 回ヘルスケア研修会

20

拡がる職場不適応２
特定健診・特定保健指導の課題と提言

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的な取り組みを続けてきた

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第230回ヘルスケア研修会
メタボリックシンドロームの
予防と対策

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2010
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