⽇本⼝腔顔⾯痛学会 News Letter No.68（2024 年４⽉ 15 ⽇発⾏）
⽇本⼝腔顔⾯痛学会理事⻑ ⼩⾒⼭ 道
広報委員会担当理事 ⼭崎 英⼦/委員⻑ 池⽥ 浩⼦
今回は，2023 年 11 ⽉ 18 ⽇-19 ⽇に⾏われた第 28 回⽇本⼝腔顔⾯痛学会学術総会について東京⻭科⼤学
⻭科⿇酔学講座の齋藤 菜⽉先⽣に報告していただきます．⼤会⻑の坂本 英治先⽣が⼤会後記を寄せてくださいました．また併催となった第 21 回アジア⼝腔顔⾯痛学会学術⼤会開催報告として築⼭ 能⼤⼤会⻑にもご寄稿いただきました．

第 28 回⽇本⼝腔顔⾯痛学会学術⼤会参加報告
東京⻭科⼤学 ⻭科⿇酔学講座 齋藤 菜⽉
第 28 回⽇本⼝腔顔⾯痛学会学術⼤会は 2023 年 11 ⽉ 18-19 ⽇に 筑紫野市⽣涯学習センターにて第 21 回アジア⼝腔顔⾯痛学会学術⼤会との併催で⾏われ，昨年に引き続き，現地開催・オンデマンド配信のハイブリッドでの開催となった．
⼤会⻑である坂本 英治先⽣（九州⼤学病院

顎顔⾯⼝腔外科集学的痛みセンター）より本⼤会のテーマは「impossible… i’mpossible!」で， COVID-19 をはじめとする様々な困難が⽴ち塞がろうとも前を向いていこう！という開会のご挨拶で幕を開けた． OFP を慢性疼痛として俯瞰するというコンセプトに基づいた，充実したプログラムが組まれていた．以下報告する．

⼤会⻑の坂本 英治先⽣

シンポジウム１：基礎研究からみた痛覚変調性疼痛では， 本邦の痛み研究の第⼀線で活躍されている 3 ⼈の先⽣が，多⾓的なアプローチから痛覚変調性疼痛について解説された． 講演では痛覚変調性疼痛の定義， 発症メカニズムについて基礎的な事から， 最新の研究の知⾒まで幅広く解説された． はじめに永倉 透記先⽣（国際医療福祉⼤学 福岡薬学部）から痛覚変調性疼痛の⼀つである線維筋痛症に対してモデルラットを⽤いた病態解析についての講演があった． 藤⽥ 亜美先⽣（福岡⻭科⼤学 細胞分⼦⽣物学講座 細胞⽣理学分野）からは， 痛覚変調性疼痛の定義， 病態について基礎的な側⾯から詳細な解説があった．また ⼈⾒涼露先⽣（⽇本⼤学⻭学部 ⽣理学講座）からは，幼少期の精神的・⾝体的ストレスによる異常疼痛への影響を酸化ストレスに着⽬した基礎研究の最新の知⾒を解説していただいた． 痛覚変調性疼痛に関して以前の⼤会でも情動による影響は多数報告されており， シンポジウムや教育講演でも話題に上がっていた． 本⼤会ではさらに脳の機能にフォーカスして慢性疼痛のメカニズムを基礎研究からアプローチした内容であった．
特別講演：慢性疼痛の難治化に関与する⼼⾝医学的病態とその対策：⼼療内科臨床&研究からのメッセージ

では， 細井 昌⼦先⽣（九州⼤学病院 ⼼療内科・集学的痛み治療センター）より， 慢性疼痛の基礎的な定義か
ら痛覚変調性疼痛まで基礎研究から臨床へ展開した解説があった． 慢性疼痛， 特に三叉神経⽀配領域に関しては， 情動との強い関連性が報告されており， 情動の中でも特に⾃尊⼼・完璧主義特性との関連が有意であり，幼少期の養育者との関係が⾮常に重要な因⼦であるという⾮常に興味深い内容であった． シンポジウム 1 でも解説があった情動と疼痛の関係性が臨床的にも⽰される⾮常に重要な知⾒であった．
教育講演：慢性疼痛としての OFP では， 安野 広三先⽣（九州⼤学病院 ⼼療内科）より， 痛覚変調性疼痛の機序の⼀つである中枢性感作のメカニズム， また実際の臨床における症例の提⽰があった． 各症例に対する原因の究明， 疾患の特定及びアプローチに関して説明が⾏われた． 加えて中枢性感作とは異なる痛覚変調性疼痛の機序についても詳細な解説があり， それぞれの発症機序による病態の臨床的特徴について⾮常に明確な分類がなされた． ⽥代 雅⽂先⽣（熊本市⺠病院 ⿇酔科）の講演では， 慢性疼痛の「痛み」の背景にある不快情動に焦点を当てた⼼理的なアプローチが解説され， フロアとの活発なディスカッションも⾏われた．
シンポジウム 2：OFP の多様性・可能性〜OFP とは〜では，はじめに⼭本 慧⼦先⽣（清武おとなこども⻭科）から OFP の知識の研鑽の重要性や OFP を学ぶ魅⼒について解説があった．中松 耕治先⽣（飯塚病院 ⻭科⼝腔外科）より， Red flag の鑑別， また 12 脳神経スクリーニングの重要性や， 病院⻭科と OFP 専⾨医との連携の重要性について説明があった． 続いて⼟井 充先⽣（広島⼤学⼤学院医系科学研究科 ⻭科⿇酔学研究室）より，認知⾏動療法の⼀つであるアクセプタンス&コミットメントセラピーの治療効果についての解説があった． 今村 佳樹先⽣（⽇本⼤学⻭学部 ⼝腔内科学講座）からは慢性⼝腔顔⾯痛の治療における OFP 専⾨医の幅広い知識や， 医療連携の必要性など求められる役割について， 体系的な解説があった． 開業医，病院⻭科， ⼤学病院と様々なアプローチから OFP の専⾨性や知識の統合についてディスカッションが⾏われた．
シンポジウム 3：神経障害の外科的アプローチでは， 福⽥ 謙⼀先⽣（東京⻭科⼤学⼝腔健康科学講座 障害者

⻭科⼝腔顔⾯痛研究室）からは医原性三叉神経損傷患者の QOL を向上させるためのアプローチや， 患者と紹介⻭科医師との信頼関係の構築の重要性について解説があった． 照光 真先⽣（北海道医療⼤学⻭学部 ⻭科⿇酔学分野）より， 神経損傷を診断するにあたり不可⽋である画像診断・画像解析について， 組織的・解剖学的な知識をもとに実際の症例を⽤いた詳細な解説があった． ⻄⼭ 明宏先⽣（東京⻭科⼤学 ⼝腔病態外科学講座）からは神経修復術の適応や⽅法について解説があった． 外科⼿術中の解剖学的所⾒について説明され， 術後の経過，臨床症状についても動画を⽤いた明確な解説があった．
ハンズオンセミナー2：超⾳波併⽤筋膜リリースでは和嶋 浩⼀先⽣（元⾚坂デンタルクリニック），⼭崎 英⼦

先⽣（⼭崎⻭科クリニック）をはじめとしたインストラクターの先⽣⽅から， 筋・筋膜性疼痛の治療法の中でも理学療法に着⽬した最新の知⾒をもとに， 超⾳波照射を併⽤したトリガーポイントプレッシャーリリースについて解説があった． 現在の筋・筋膜性疼痛の治療としては患者によるセルフケアや開⼝ストレッチ， オフィ
ス治療ではマイオモニターやトリガーポイント注射， 薬物療法が主に⾏われているが， 治療の結果は⼀朝⼀⼣には進まず， 地道な治療が必要となる． 今回学んだ超⾳波を併⽤したトリガーポイントプレッシャーリリース
では， 筋⾁の深部温度を上昇させることにより， 筋のコラーゲン線維を柔軟にさせた状態でリリースを⾏えるため⾮常に効果的であり， 実習中被験者としての体感でもトリガーポイントの軟化を実感することができた．
また， 第 21 回アジア⼝腔顔⾯痛学会学術⼤会との併催ということもあり， 海外の先⽣⽅の参加が多く， 実習の中でも⾮常に活発なディスカッションが⾏われた．
教育セミナー2：Red Flag を探せ！では，臨床推論を⾏う上で Red Flag を考えることは不可⽋であるが，その Red Flag について多数の症例を⽤いてフロアでの実習形式で講演が⾏われた． 聴講者は各症例の主治医になったようにシミュレーションができ， ⾃発的に鑑別診断を挙げていくことができた． 聴講者の臨床推論を集計した後， 各疾患の特徴を詳細にフィードバックすることで⾮常に効果的な学習を⾏えるシステムになっていた．
また各症例の治療についても詳細な解説が⾏われた． ⼆次性疾患を⾒逃さないように今回の講演内容を臨床に⽣かしていきたい．

ポスター会場では， 第 21 回アジア⼝腔顔⾯痛学会学術⼤会との併催ということもあり， 国内外から多数の発表が⾏われていた． 質疑応答の時間では積極的なディスカッションが⾏われており， 質問者で列をなしているブロックもあった． またポスター会場の外でも発表内容の振り返りを⾏っている様⼦も⾒られた． 限られた時間の中でも， 発表内容に真剣に⽿を傾け， 今後の研究の更なる進歩のために話し合う先⽣⽅の姿に⾮常に感銘を受けた．
本⼤会も魅⼒的なプログラムで充実しており， ⾮常に⽬まぐるしく過ごした⼤会期間であった。⼤会⻑の坂本 英治先⽣が開会式でおっしゃっていたように， 痛みに対して不明点があるまま漫然と過ごすのではなく， あらゆる視点から網羅的に解析する，「痛みを俯瞰する」ことができた 2 ⽇間であった．また参加者・聴講者の皆様の⾮常に意欲的に取り組む姿に⾮常に感銘を受け

ポスター会場でも熱いディスた． ⼝腔顔⾯痛に真摯に向き合う諸先⽣⽅の背中を追いかけて今後も研究とカッションが⾏われていた。

臨床に邁進したいと強く思った．

秋晴れの太宰府天満宮． 改修中の本殿も美しかっ

セミナー聴講後の梅ヶ枝餅．

た．

⼤会後記

第 28 回⽇本⼝腔顔⾯痛学会学術⼤会 ⼤会⻑

坂本 英治

11 ⽉の第 28 回学術⼤会(福岡)にご参加頂きありがとうございます。観光 PR と会員懇親会ができなかったことなど⾜りないことが多く申し訳なく⼼残りでしたが，齋藤 菜⽉先⽣の NL で紹介して下さって嬉しいです。
OFP の本質はいうまでもなく慢性疼痛です。慢性疼痛に携わる私たちこそ「痛み」のとらわれを⼿放し，既成概念を取り払い，柔らかい⼼と頭でいたいです。慢性疼痛学はかなりモヤッとしています。⾔葉にすれば多様性ですが，その⾔葉さえも超える多様なモヤッとを楽しんでもらえていたら嬉しいです。
⼤会では嬉しいことがたくさんありました。ひとつは就労⽀援センター天⼼園のパンを皆様が買って下さったことです。売り場に並んで下さっている様⼦に「やっぱり，OFP の先⽣たちは優しいよなあ」と涙が出ました。アジアの⽅々にも喜んで頂いたピンズ，託児ルーム，ハンズオンセミナー。新しい取り組みに数々挑戦しました。初参加の先⽣から「ほんわかしたいい学会ですね」との感想も頂きました。このお⾔葉や皆様の笑顔，最後のプログラムまで⼤勢ご参加下さったことが本⼤会に対するご評価と信じ，この場をお借りしてお礼申し上げます。

【齋藤 菜⽉（さいとうなつき）先⽣のプロフィール】【略歴】
2017 年 東京⻭科⼤学⻭学部卒業
2018 年 東京⻭科⼤学⼤学院⻭学研究科⼊学・⻭科⿇酔学講座⼊局
2022 年 東京⻭科⼤学⼤学院⻭学研究科卒業・東京⼤学医学部附属病院特任臨床医
2023 年 東京⻭科⼤学⻭科⿇酔学講座助教 現在に⾄る第 21 回アジア⼝腔顔⾯痛学会学術⼤会開催報告
築⼭ 能⼤，AAOT 会⻑（2023 年 11 ⽉当時）
2023 年 11 ⽉ 18-19 ⽇、福岡県筑紫野市において、第 28 回⽇本⼝腔顔⾯痛学会学術⼤会との共催で、第 21 回
ア ジ ア ⼝ 腔 顔 ⾯ 痛 学 会 学 術 ⼤ 会 （The 21st Scientiﬁc Meeting of Asian Academy of Orofacial Pain andTemporomandibular Disorders，AAOT）が開催されました。今回は、前々回 2019 年のマニラ（フィリピン）での⼤会以来の対⾯の学術⼤会で、AAOT 主要構成 5 か国（韓国、台湾、インドネシア、フィリピン、タイ）から 50 名超が参集しました。学術⼤会前⽇には、⽇本⼝腔顔⾯痛学会役員と AAOT 役員との懇親の場が設けられ、⽇頃の臨床、研究、教育の話題に花が咲き、今後の学術協⼒体制等についても話し合いました。学術⼤会
プログラムとしては、各国代表による Country Representative Session、篠⽥雅路教授（⽇本⼤学）によるInvited/Educational Lecture、ソウル⼤学⼝腔内科学講座の Ji Woon Park 教授による Special Lecture、和嶋浩⼀
先⽣の企画によるアジア各国の TMD・OFP 臨床に関する Symposium、津⽥緩⼦先⽣（九州⼤学）による睡眠に関する Keynote Lecture、睡眠・ブラキシズムのスペシャリストによる Symposium を軸に、ポスター発表 21
演題を集め、コンパクトながら活発な質疑が⾏われ、⼤変実りのある学術⼤会になったのではないかと思います。⼤会を通じて、アジア各国の実⼒が増しており、無理に欧⽶の著名⼈を呼ばずとも学術⼤会が実施できるようになったのではないかとの声が多数あがりました。なお、当⽅の準備遅れのため、皆様には⼤変ご⼼配とご苦労をおかけいたしました。この場をおかりしてお詫びと感謝を申し上げます。
次回の AAOT 学術⼤会は、現会⻑の Wen-Liang Lo 教授（National Yang Ming Chiao Tung University）の主催で 2024 年 12 ⽉ 13-15 ⽇に台北（台湾）において開催されます。⽇本からも⾏きやすい場所での開催ですので、奮ってご参加いただきますようお願いいたします。また、2025 年はバンコク（タイ）での開催が予定されています。皆様におかれましては、⼝腔顔⾯痛という学問と臨床を通じて、アジア各国の仲間との交流を広げていただければと存じます。

学術⼤会前⽇には⽇本⼝腔顔⾯痛学会役員と AAOT 役員との懇親の場が設けられた

学会では活発な討論が⾏われた

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