社会医療法人 同愛会 博愛病院

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春号 2022
Freemagazine

教 えてドクター

胃カメラについて
消化器内科医長 河村医師が胃カメラについてわかりやすく解説

同 愛 会リンク

ふくよね博愛クリニック｢あなたの街にあなたのお家に愛を届ける｣

HAKUAI NEWS

○ふくよね博愛クリニック開院
令和４年４月４日 診療開始
○令和 4 年度入職式○外来診療担当医師変更○やすぎ博愛クリニック
リニューアルオープン○博愛病院創立100周年記念事業

チーム紹介

内視鏡室看護師

ハイレベルな内視鏡検査・治療を支える内視鏡看護〜目標は患者さんの安全・安心・満足〜

外 来 診 療 担 当 医 師 一 覧 表 2022年４月〜

チ ー ム ・ ス タ ッ フ 紹 介

内視鏡室看護師

ハイレベルな内視鏡検査・治療を支える内視鏡看護～目標は患者さんの安全・安心・満足～

消化器内視鏡技師
看護師副主任坂田 和美

当院は日本消化器内視鏡学会の指導施設に認定されて度よりスタッフで話し合って手のぬくもりを大切にしたおり、指導医・専門医を中心に最新の内視鏡システムを用いと考え、検査・処置中に「安心感」「穏やかさ」を提供する

いて胃、食道、十二指腸や大腸、胆管や膵管の検査・治療、ためにタクティールケア※の導入にも取り組んでいます。

さらにカプセル内視鏡を用いた小腸や大腸の検査を行っ

また「胃カメラの上手な受け方」のリーフレットを作成しています。治療としては、胃潰瘍などの出血に対しての止たり、胃カメラ検査時に喉の麻酔を少しでも楽に受けられ血や、胃癌や食道癌、大腸癌などの内視鏡切除、腸閉塞に対るように麻酔のゼリーを改良して固形化するなど、快適なするチューブの挿入、食事が口からとれなくなった方への検査を受けていただけるような工夫を行っています。

胃ろうの造設、結石や腫瘍などのために狭くなった胆管や膵管の対処等様々なことを行っています。

これらのことで、内視鏡検査に対する不安や恐怖を軽減し、「また、検査を受けよう」と患者さんに思っていただ

内視鏡室には５名の専属の看護師が配置され、そのうちくことは、病気の早期発見・早期治療につながると思いまの３名が消化器内視鏡学会が認定する消化器内視鏡技師す。私たちにそのお手伝いができることを心から望んでの資格を取得しています。わたしたち内視鏡技師には内います。

視鏡検査、治療に関する専門的な知識・技術を求められま「内視鏡検査の時に看護師さんがいてくれてよかった」、す。そのため消化器内視鏡技師会により開催される全国「あの看護師さんにもう一度会いたい」と思っていただけ学会や地方会に出席して、それぞれが知識・技術の研鑽にる内視鏡看護の提供を目指して、努力を続けていきたいと努めています。加えて、週に１度行われている消化器医師思います。とのカンファレンスに参加して、病気や治療の知識を深めています。また、院内の新人教育や他部署に対する教育及び指導、さらに現在はコロナ感染症拡大防止のため自粛し※：柔らかく包み込むように決められた方法で触れるケア。目的として、安心感や穏やかさの提供、痛み、苦しみの緩和等があげられる。コミュニケーションツールとしても用いられる。ておりますが地域住民の方への講座等も行っています。
これらの知識・技術はもちろん重要ですが、わたしたちが１番大切に考えているのは、検査や治療を受けられる患者さんが、安心して少しでも楽に検査や治療を受けていただけるように援助する事です。内視鏡検査や治療を受けられる患者さんは不安や恐怖心を感じておられる方が少なくありません。この不安や恐怖心は時として質の高い検査や治療の妨げになります。そこで、十分な説明をする、不安を受け止めることで共感する、気持ちが落ち着く
BGM を流す、声掛けやタッチング（背中や手をさする）を必要に応じて行うことで安心して検査・治療を受けていただくことを目標に日々業務を行っています。更に、本年

02

内視鏡室看護師の皆さん

内視鏡室看護師

staff interview

メンバーの内田さんに聞きました
消化器内視鏡技師
看護師

内田 由香

坂田 ： なぜ内視鏡技師の資格を取得しようと思ったのですか
内田 ： 内視鏡室に所属するまでは、【聞き手】消化器内視鏡技師
看護師副主任坂田 和美

早期発見された病気が内視鏡治療で治癒完治した時は、何よりもうれしいです。

未知の世界でした。配属された当初たいと思い、内視鏡技師を目指しまは何も分からず、ただ検査の介助をした。

するだけでしたが、経験を積むにつれ、内 視 鏡 検 査、治 療 の 奥 深 さ を 知

坂田 ： 内視鏡技師のやりがいを教えり、内視鏡について深く学びたいとてください

感じるようになりました。

内田 ： 患者さんに少しでも安心してテキパキと内視鏡検査、治療の介検査を受けていただけるよう日々努助につき、不安や恐怖心を持つ患者力をしています。その中で、専門職とさんに寄り添う先輩看護師の姿がとしての知識、技術の向上は自分の強ても輝いていて、いつか自分もこうみになっており、自信とやりがいにいう姿になりたいと思いました。

繋がっています。

さらに、高い知識と技術を求めらまた緊急の検査、治療が多いため、たよ」と言われ感謝されることです。

れる内視鏡室で、患者さんに何もで様々な場面に対応できる柔軟性が要

また、早期発見された病気が内視鏡きない自分が悔しくて、もっと勉強求されます。緊急な検査、治療を受治療で治癒完治した時は、何よりもしたい、力をつけて自分も先輩と同ける患者さんの力に少しでもなりた

うれしいです。

じように働きたい、医師や、患者さんい、助けたいと思い、今はそのことがからも信頼されるような存在になりやりがいとなっています。

坂田 ： では最後に今後の展望をお願いします

坂田：うれしかったことは何ですか

内田 ： 内視鏡技師になった今、患者

内田 ： 不安で、つらい検査を受ける

さ ん の 不 安 を 少 し で も 軽 減 し、リ患者さんに「ありがとう」「心強かっ

ラックスして検査を受けていただけるよう援助しています。博愛病院で検査をしてよかった、この看護師さんが検査についてくれて安心したと思ってもらえるよう、これからもサポートしていきたいと思います。
また、より高いレベルで内視鏡検査、治療のマネジメントができるよう日々努力していこうと思います。

03

教えてドクター
教えてドクターでは当院の医師が病気や健康情報をわかりやすく解説します。

Ⅱ 無症状時の EGD健診など無症状の際の EGD は早期がんの発見を目的に行います。その他、未破裂の食道静脈瘤や無症状の慢性胃炎の発見が検査の意義になります。早期がんの段階で発見できれば、内視鏡的粘膜下層剥離術（図1）により外科的な胃切除をすることなく、がんを治療することができますし、未破裂静脈瘤は硬化療法、慢性胃炎はヘリコバクターピロリ菌を確認したうえで除菌療法（図2）をすることで改善が見込めます。

胃の切除したい範囲の外の粘膜を切開し、病変の下の粘膜下層を直接、専用の特殊な電気メスで剥離していく方法です。
ESD により、従来は困難であった大きな病変の一括切除や瘢痕症例の内視鏡切除も技術的に可能となりました。
病変周囲の癌陰性生検部
がん針状ナイフによるマーキング

生理食塩液またはグリセオール局注

長消化器内科医河村 知彦
omohiko

Kawamura T卒業
大学 平成20年
藤田保健衛生会と資格】【主な所属学会◦日本内科学病学会◦日本消化器内視鏡学会◦日本消化器胃カメラについて
Ⅰ 胃カメラとは周辺正常粘膜の切開

図1

粘膜下層の剥離病変の一括切除

内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）

ピロリ菌に感染しているかピロリ菌の検査 どうかを調べます

ピロリ菌がいないピロリ菌がいる場合一次除菌療法（７日間）

胃カメラとは「上部消化管内視鏡検査」の一般名で●胃酸の分泌を抑える薬●２種類の抗菌薬

EGD と略されます。咽頭、食道、胃、十二指腸内の観察を目的とする検査です。今回はどのような時に EGD を除菌判定除菌できたかどうかを（尿素呼気試験） 調べます

行うのか、またその際の対応について説明します。

ピロリ菌がいない場合ピロリ菌がいる場合二次除菌療法（７日間）●胃酸の分泌を抑える薬●２種類の抗菌薬

除菌成功（２種類のうち１つは一次除菌のときとは別の薬）

除菌判定
除菌できたかどうかを（尿素呼気試験） 調べます

図204

ヘリコバクターピロリ菌

除菌療法

Ⅲ 胃痛時の EGD

Ⅴ 黒色便時の EGD

胃痛の原因としては胃炎、アニサキス症、胃潰瘍、黒色便は上部消化管（食道、胃、十二指腸、小腸）から十二指腸潰瘍、胃がんなどが考えられ、EGD により診の出血が変色して便とともに排泄されたもので、原因断することができます。アニサキスはサバやイカの生としては潰瘍やがんが考えられます。これらも EGD に食による胃内の寄生虫ですが、内視鏡で除去することより診断、治療ができます。

で直ちに症状が軽快します。

アニサキスによる食中毒（アニサキス症）の症状
急性胃アニサキス症  
食後数時間後から十数時間後に、みぞおちの激しい痛み、悪心、嘔吐を生じます。
急性腸アニサキス症
食後十数時間後から数日後に、激しい下腹部痛、腹膜炎症状を生じます。
※多くが急性胃アニサキス症です。
※激しい腹痛があり、アニサキスによる食中毒が疑われる
際は速やかに医療機関を受診してください。

Ⅵ 最後に
EGD はレントゲンやエコーに比べると患者さんにとって大変な検査であり、受けられたことがない方もおられると思いますが、無症状の方もご自身の消化管の状態を確認するためにも一度検査されることをお勧めします。胃カメラ検査を楽に受けられる為のコツを下図で紹介しますので、参考にしてください。また今回取り上げた症状があった場合は病院を受診してください。

胃カメラ検査の上手な受け方①楽に受けられる姿勢

アニサキスによる食中毒の予防方法◆魚を購入する際は、新鮮な魚を選ぶ。
丸ごと１匹で購入した際は、速やかに内臓を取り除く◆生で食べない◆目視で確認して、アニサキス幼虫を見つけたら除去する。
◆加熱する（70℃以上、または60℃なら１分）※アニサキス幼虫が寄生している魚介類
サバ、アジ、サンマ、カツオ、イワシ、サケ、イカなど※一般的な料理で使う食酢での処理、塩漬け、しょうゆやわさびでは、アニサキス幼虫は死滅しません。

②首・肩・全身の力を抜き、目は開けて遠くをぼんやりと見るようにしましょう③スコープが口に入る時は、のどを大きく開けるよ
うにしましょう④検査中は、首と肩の力を抜いて、ゆっくり呼吸しましょう⑤出 来るだけ、えん下（ごっくん）はしないようにしましょう

Ⅳ 吐血時の EGD
吐血の際は緊急 EGD が必要になります。原因として⑥口に溜まったつばは、飲まずに口の端から出しましょうは食道静脈瘤破裂や潰瘍、腫瘍出血など止血処置の必要な重篤なものから食道などの粘膜が裂けただけで自然に止血する軽微なものがありますが、EGD により原因を突き止め、治療することができます。

【参考文献】

厚生労働省「アニサキスによる食中毒を予防しましょう」リーフレット
消化器内視鏡ガイドライン第3版

05

同愛会リンク ふくよね博愛クリニック
あなたの街にあなたのお家に愛を届ける

ふくよね博愛クリニック

院長

櫃田 豊

博愛病院のサテライトクリニックです• 博愛病院が地域住民の方々の利便性を考えて開院しました• 博愛病院の診療機能（精密検査や入院など）を活かしスムーズな連携を図ります• 博愛病院の専門医師、専門スタッフも協力して診療にあたります「ふくよね博愛クリニック」
開設に当たりまして一言ご挨拶させていただきます。
私は当クリニックの院長を務めることになりました櫃田 豊（ひつだ ゆたか）と申します。鳥取大学医学部附属病院で20年間呼吸器診療に従事し、その後、日野病院で10年間、博愛病院で5年間病院長職を務めながら、広く内科疾患を診療し、健診業務や訪問診察にも従事しました。
当クリニックは東福原7丁目の静かな住宅街の中にあります。東福原公園に隣接し、新開川をはさんだ向かい側には福生西小学校があります。診療内容としましては、内科診療に加え、訪問診療、健康診断、ワクチン接種などを行います。
前身である「ながい麻酔科クリニック」は、平成23年から出張麻酔を中心に診療されていましたが、諸般の事情で閉院となりました。私どもが譲渡を受け、レントゲン装置を設置するなど改修し、新しいクリニックとしてスタートすることになりました。
当クリニックの最大の特徴は、名前に「博愛」があることからもお分かりのように、博愛病院のサテライトクリニックであるという点です。すなわち、博愛病院の外来機能をいつでも気軽にご利用いただけるのです。例えば、より専門的な診療が必要な方のために、博愛病院と同じ専門外来（今のところ糖尿病外来と消化器・肝臓外来）を用意しています。また、CT、MRI、内視鏡検査などクリニックではできない高度な検査が必要な方には、博愛病院での迅速な検査が可能です。
当クリニックは、博愛病院と連携し、微力ながら皆さまが住み慣れた地域でご自分らしい生活を続けることができるようにお手伝いしたいと考えています。
どうぞ、よろしくお願いします。

【診療科目】◉一般診療（内科・呼吸器内科）◉専門外来（糖尿病内科・消化器内科・肝臓内科）【診療案内】
診療内容 受付時間

月火水木金土

一般診療 9:00～12:00
（午前）

●

●

●

●

●

●

一般診療 14:30～（午後）
18:00

●

●

●

－●

－－－－

※

専門外来 14:00～●－（午後）
17:00 （糖尿病）

※

●

（消化器）
（肝 臓）

※は17：00まで訪問診療

休診：日曜日・祝日・年末年始（12/29 〜 1/3）
・木／土曜日午後

訪問診療・健康診断・予防接種も行います。

06

HAKUAI NEWS
Introducing Events in the Hospital

ふくよね博愛クリニック開院
令和４年４月４日 診療開始

セブンイレブン ●至境港

社会医療法人同愛会は、身近な疾患を中心に地域住民のみなさまにドコモショップ皆生Ｒ４３１店●●エミネット●
福生西公民館

BINGOYA●

寄り添った診療を提供するため、博愛病院のサテライトクリニックとして、「ふくよね博愛クリニック」を開設しました。
外来診療は、呼吸器内科・糖尿病内科・消化器内科・肝臓内科など●福生西小

東福原公園●

専門的な疾患はもちろん、内科を初めて受診する方・健診で受診を勧●●

トータルビューティ ヴィス
レガロトリカ

められた方・かかりつけ医はないが体調がすぐれない方など、内科関至米子自動車道
●くら寿司

●

ガスト
おむすび三休連疾患を幅広く診療します。健康のことでご心配なこと等がありましたら、お気軽にご相談ください。

TSUTAYA 東福原店
●まるごう●
自衛隊道路

●鳥取銀行

GS●

●米子警察署●メガネのミキ

皆生通り〒683-0802

天満屋●●ホテルわこう
米子市東福原7丁目10-3☎0859-21-0171
GS●

受付時間／9：00 〜 18：00

令和4年4月3日 開院式

クリニック内待合

令和4年度入職式
今年度は同愛会に28名の新入職員を迎え、入職式を行いました。入
職式終了後は社会人としての心構えや接遇マナー、コミュニケーション方法などの研修を行いました。新入職員とともに地域の皆さまを支えるスタッフとしてお力になれるようがんばります。
どうぞよろしくお願いいたします。

●
ローソン999999

2644

博愛 太郎
診察券

博愛病院創立100周年記念事業
創立100周年記念誌発行
令和4年3月1日に博愛病院創立100周年記念誌を発行いたしました。鳥取県下の図書館や近隣の公民館など公共の施設へも配布いたしました。
大正10年「博愛衆に及ぼす」という志をもとに創立された博愛病院100年の歩みを日本や米子市の出来事などと併せて収めています。
機会があればぜひご覧ください。

外来診療担当医師変更
令和4年4月1日から外来診療担当医師が変更になりました。
詳細は最終ページの外来診療担当医師一覧表をご確認ください。
【変更箇所】
・腎臓外科（臓器移植）新設
・内科、外科、整形外科、放射線科、救急科、ドック健診センター

やすぎ博愛クリニック

リニューアルオープン

同愛会グループのやすぎ博愛クリニックが令和4年5月6日にリ記念碑完成
創 立100周 年 の 節 目 に あ たり、歴史と伝統を継承し更なる飛躍発展を期すべく記念碑を正ニューアルオープンします。

面駐車場入口横に建立いたしま
増改築工事 完成予想パースした。

07

博愛病院 外来診療担当医師 一覧表
診療科目

月前診

科

火

ペースメーカー外来

水保則

田中保則

●鳥大医師

田中保則

田中保則

診

河村知彦

浜本哲郎

安井翔

河村知彦

浜本哲郎

３診

足立晶子

●鳥大医師

足立晶子

安井建一

安井建一

４診

松本栄二

堀立明

松本栄二

堀立明

５診

竹内龍男

竹内龍男

藤岡洋平

竹内龍男

藤岡洋平

６診

山本司生

●鳥大医師

西井静香

山本司生

西井静香

７診

重白

啓司

重白

啓司

８診

岸本幸廣

診

２

（循環器）
（消化器）

（脳神経内科）

（循環器）

（循環器）

（消化器）

（消化器）

（脳神経内科）（脳神経内科）（肝臓）（糖尿病）
（呼吸器）

（肝臓）

（糖尿病）

（糖尿病）

（呼吸器）

（呼吸器）

（総合診療内科）

岸本

（消化器）

（脳神経内科）
（肝臓）

（糖尿病）
（呼吸器）

●鳥大医師（第 1,3,5）（総合診療内科・血液内科）

幸廣

午前診

１診

竹本大樹

山根成之

３診

近藤亮

角賢一

午前診 午後診

角近藤／竹本／山根交代【アミノインデックス外来】

木村修

大樹

山根成之

近藤亮

角賢一

交代

浩史

午前・午後

杉谷篤

１診

根津明菜

２診

山本

吉藏

３診

●岸本英彰

人工関節専門外来

山本吉藏

骨粗鬆症専門外来

山本吉藏

角角賢一

角賢一

角賢一

工藤 浩史／
角 賢一（新患のみ）

賢一

中村賢一

（新患のみ）

達彦

午前診

杉谷篤

根津明菜

中村達彦

●奥野誠

●鳥大医師山本吉藏

根津明菜

山本吉藏

石原幸一

片桐千恵子

（診療：9 時〜）

三木中村

（新患のみ）

純達彦

中村達彦／山本吉藏
予約再来

午後診

中村達彦

午前診

片桐千恵子

午後診

下雅意

るり

石原幸一

下雅意

るり

片桐千恵子

片桐千恵子

石原幸一

片桐／石原／下雅意
交代（14 時〜 16 時）

午前診

●鳥大医師

（受付：11 時まで）

（診療：9 時 30 分〜）

午前診

小松

（受付：水曜10時まで
月・火・木・金曜11時まで）

放射線科
皮膚科

（予約制）

恵子

中村 希代志／●鳥大医師（第１,2）

午前・午後

小松恵子

小松恵子

中村希代志

中村希代志

午後診

（受付：13 時 30 分〜16 時）

征男

小松

小松恵子

中村希代志

鶴原一郎

木村修恵子

中村 希代志／●鳥大医師（月２回）●鳥大医師（診療：14 時〜）

午前診

ドック健診センター

●宮川

●鳥大医師

１診

２診

３診

鶴原木村一郎

修

工藤浩史

木村修

鶴原一郎

工藤浩史

工藤浩史

木村修

※内科、外科、整形外科の午後は原則、予約再来ですが、救急、紹介患者さんにつきましては従来通り対応しています。

●は非常勤医師です。
受付・診療時間

各診療科とも、緊急手術等のため休診となる場合もございますので、事前にお電話等でご確認ください。
午前

午後

受付時間

8時00分〜12時00分まで

14時30分〜16時50分まで

診療時間

8時30分より15時00分より

お問い合わせ〒683-0853 鳥取県米子市両三柳1880番地

TEL（0859）29-1100（代）

製作・印刷 / 東京印刷株式会社

救急科

●鳥大医師

（診療：9 時 30 分〜）

発刊／ 2022年４月

科（総合診療内科）

竹本

女性内分泌外来・思春期外来

眼（呼吸器）●博愛こども発達・在宅 ●博愛こども発達・在宅支援クリニック医師
支援クリニック医師

午後診

泌尿器科

（糖尿病）

企画／博愛病院広報委員会

工藤※午後（14時〜15時30分）

産婦人科

（肝臓）

予約再来

乳腺専門
外来

リハビリテーション科（脳神経内科）

予約再来

ストーマ外来

整形外科

（消化器）

休止中

午後診

腎臓外科

（循環器）

（消化器）

小児リハビリテーション ●博愛こども発達・在宅 ●博愛こども発達・在宅（13時30分〜14時30分）
支援クリニック医師
支援クリニック医師

科

（循環器）

（消化器）

午後診

外金田中

１

禁煙外来

小児科

木

発行人／社会医療法人 同愛会 博愛病院 院長 櫃田豊 〒683-0853 鳥取県米子市両三柳1880番地

午内

令和4年4月1日現在