第 6 号発行のご挨拶
TMAT ニュースニ ュ ー ス

月日時分（ 現 地 時 間 ）、 イ ン ドてまいりました。

そ の 結 果、 タ バ ナ ン 病 院 は イ ン ド ネ シ ア の 県 立病院としてインドネシア保健省からの情報を詳細

ネシアの西スマトラ州パダン市西南西約キロメートルを震源としたマグニチュード

日午前時分、 駿 河 湾 を 震 源 と し た 地 震 が駿河湾の地震における対応

月発生しました。マグニチュードは６・５で、静岡県伊豆に 得 る こ と が で き ま し た。 イ ン ド ネ シ ア 政 府 と しても、我々 TMAT が参加した 2004 年のスマ市、 焼 津 市、 牧 之 原 市、 御 前 崎 市 に て 最 大 震 度

7.6 の 地 震 が 発 生 し ま し た。 こ の 地 震により、震源に近いスマトラ島を中心に約トラ沖津波・地震災害や 2006 年のインドネシ弱を万棟の建物が倒壊し、山間部では地滑り、500 人 に 上 り、 現 在 も 復 興 活

明者を合わせて約は約動が続いています。

ドネシア東部地区の緊急医療チームが多数現地にい る と の こ と で し た。 実 際 今 回 の 地 震 で も、 イ ン

者もなし、通常業務体制が敷けることがわかりました。

しました。静岡徳洲会病院に被害はなく、地震による救急搬送

NPO 法 人 TMAT で は 地 震 発 生 直 後 か ら 情 報 収 集 を 開 始

分 に 救 急 車 に て 出 発 し、 静 岡 市

け、 日 本 な ら び に タ バ ナ ン 病 院 か ら の 緊 急 医 療 支

内 を 巡 回 し て 視 察 を 行 い ま し た。 市 内 に 大 き な 混 乱 は な か っ た

時

TMAT は、地震発生直後から TMAT 現地援のための先遣隊派遣は見送ることとなりました。

名が会員であるインドネシアのタバナン県立病院とため、続いて最大震度を観測した伊豆市、焼津市、牧之原市な対 応 を 求 め、 支 援 団 体 と し て も 正 確 な 情 報 収 集 とな お、 余 震 等 も 続 い て お り、 日 々 変 化 す る 被 災 地回日本救急医学会

連 絡 を 取 り あ い 情 報 収 集 と と も に、 タ バ ナ ン 病日、第どの災害関連部署に電話にて被害状況や緊急医療の発生状況の同院から先遣隊

入 っ て お り、 人 的 に は 充 足 し て い る と の 報 告 を 受

6の状況の情報収集は継続しております。

日〜

分析によって的確な手段を確立すべきだと提言し

月総会・学術集会が盛岡にて開催されました。

37ました。

30

NPO 法人 TMAT から吉紀三看護師（東29院および日本からの先遣隊派遣の準備を検討し61m

33の津波が起こりました。

観測、最大０・６

ジャワ島中部地震時の物資の管理

ア ジ ャ ワ 島 中 部 地 震 等、 多 く の 地 震 被 害 を 経 験 し716や土砂崩れが発生しました。死者、行方不517

被災地への近隣地域からの支援体制を整えてきて1130、200 人、 負 傷 者

84591310

京西徳洲会病院）が「民間医療機関が展開する災害医療活動におけるロジスティックスの役割」という演題にて発表を行いました。
被災地にアクセスする際にはインフラの崩壊や通行規制などにより様々な困難が生じます。しかし航空会社が被災地への渡航支援を行う場合の対象となるのは地方自治体であることが多く、更には活動実績のある組織を支援する傾向があるた
め、TMAT の よ う な 新 し い 組 織 は 利 用 す る 機会が少ないといえます。また活動の母体となる民間病院に緊急時用の医薬品、医療材料を在庫保持しておくことや、祝祭日に災害が発生した場合の調達は人的物的理由によって難しいなど、国内外での災害医療活動とロジスティックスの実態を述べました。
その上で、医薬品、材料メーカーの倉庫から空港へ直接物資を搬入するといった柔軟な協力が得られたことや、現地で医療チームが効率的に資材を活用できるように物流拠点を設立したことなどの実績も紹介し、今後は輸送においても民間医療医療機関で対応が可能とのことであったため、収集活動を終了しました。

時10分に情報確認を行いました。その結果、いずれの地域においても現地の4530

安義 TMAT副理事長
福島
哲 NPO法人TMAT理事長
徳田

日頃よりNPO法人TMATの災害医療活動、医療支援活動、国際協力活動をご支援いただき、誠にありがとうございます。おかげさまで第5期を迎えることができました。
TMATはこれまで様々な地震や津波、水害で被災した地域に医療チームを派遣してまいりました。参加した会員は延べ400名を超えております（TMATの前身TDMATでの派遣も含む）。また、災害医療における基礎を学ぶ災害救護・国際協力ベーシックコースを15回開催し300名を超えるプロバイダーを輩出してまいりました。同アドバンスコースも2回開催され、全国に人材が育っております。
これらの活動はいずれも皆様からのご支援によって行われています。今後も「生命だけは平等だ」の理念・哲学をご理解いただき、ご協力賜りますようお願い申し上げます。
会員の皆様、ご支援者の皆様に支えられ、NPO法人TMATは会計年度第5期を迎えることができました。平素より活動へのご理解とご支援を賜り、厚く御礼申し上げます。今後も皆様からのご支援をいただきながら、災害時の緊急医療支援と医療が行き渡らない地域での医療の発展に継続的に取り組んでまいります。
第5期が始まるとともに水害、地震など東南アジアを中心として大規模な災害が相次いで発生し、多くの方々が支援を求めておられます。9月30
日のインドネシアのパダン沖地震災害では派遣が見送られましたが、今後も迅速な情報収集を行い必要と判断されればすぐに駆けつけられるよう、「生命だけは平等だ」の理念・哲学の下で日頃より準備を進めております。ご理解いただき、ご支援賜りますよう何卒宜しくお願い申し上げます。

インドネシア西スマトラ州
パダン沖地震災害への対応“災害医療活動とロジスティックス”
日本救急医学会総会・学術集会で発表

機 関 や 新 規 設 立 の NPO の 物 流 へ の よ り 柔 軟 な

志賀と鷲巣は TMAT ベーシックコースプロバイダー )

先遣隊 ( 右から志賀、寺坂、鷲巣

第6号 2009年（平成21年）12月31日発行：特定非営利活動法人TMAT〒102-0083 東京都千代田区麹町4–6–8 ダイニチ麹町ビル2F
電話：03–3263–8136、FAX：03–5214–6664 ホームページ：http://www.tmat.or.jp、
E-mail：info@tmat.or.jp

隊）
援救療医会洲ENILDAEH

特 定 非 営 利 活 動 法 人

日本災害看護学会発表とその後の再訓練結果“ドライブスルー方式を取り入れた災害シミュレーション”………………… 2
ナース最大誌にTMAT紹介特集掲載… ……………………………… 2
賛同者の声……………………………………………………………… 2
メディカルラリー参加… ………………………………………………… 2
第４期終了のご挨拶… ………………………………………………… 2
TMATニュース第6号発行のご挨拶… ………………………………… 1
インドネシア西スマトラ州パダン沖地震災害への対応… ……………… 1“災害医療活動とロジスティックス”
日本救急医学会総会・学術集会で発表… …………………………… 1
駿河湾の地震における対応… ………………………………………… 1
地域防災訓練でのトリアージ講習会……………………………………… 2（徳生命だけは平等だ〈1〉 2009年（平成21年）
12月31日発行

日本災害看護学会発表とその後の再訓練結果看護師）

地域防災訓練でのトリアージ講習会〝ドライブスルー 方 式を 取り入れた災 害
弘之 （湘南外科グループ 静岡徳洲会病院 外科） シミュレーション〟（大手メディアも注目）
村山修平 （四街道徳洲会病院

けることになった。NHKは当日午 後

時分の首 都 圏ニュースで放歳）は朝日新聞の取映、朝日・毎日新聞も翌日朝刊で大きく報道した。 患者役として訓練に参加した館山市の看護師山崎宏和さん（日「第回 千 葉 県メディカルラリー」が行われ四街メディカルラリー参加〜

道 徳 洲 会 病 院からTMAT会 員の田代 善 彦 医 師と宇 野 謹 子 看 護

月師が参加した。メディカルラリーとはトリアージ、状況把握、情報伝材に対し「普段はインフルエンザの脅威を感じることがないため、実際日本中に広がってほしい。」と、またNHKの取材に対しTMATメンに起きたらどんな行動をとってよいか不安だった。こういう取り組みはになればもっとすごい、日頃からの訓練が必要と強く感じた」と語った。

荒尾

このような大きな反響を呼んだことは日頃の地道な研鑽、訓練の名、医療関係者 名）の チームが日頃の技術を競い合った。「何1静 岡 徳 洲 会 病 院のある地域での防災訓練で、災害トリアージの講
新型インフルエンザが世界的に流行しつつある中、TMATアドバン

大切さを改めて認識させられると同時にTMATの評価を一層高める達能力を点数評価する競技である。 チーム 人（うち救急隊員

スコースの実技訓練の一部として行った「発熱外来シミュレーション」にバーの辻川医師は「早いテンポの対応が必要です、本当にパンデミック

私は外科及び救急医として SSA（湘南外科グループ）に所属し日、於 ： 神 戸 ）で発 表した。

害救護に必要とされる資質、被災地支援以外のTMAT義を語っていた。

なった」 と田 代 医 師は参 加の意

頼 搬 送の申し送 り もスムーズに隊 員と顔の見える関 係になり依「 日頃お世 話になっている救 急ようです。

は想 像 以 上に大 変だと実 感した

実 際の事 例 出 題で救 急 隊の活 動

まず 救 急 隊の安 全 確 保が先など穏状態の人に駆け寄るのはNG、てこずる場 面 もあり、 例えば不代医師）がシビアーな状況設定に全の事前勉強で臨みました」（田時も当 院に患 者さんを搬 送してくれる救 急 隊からのお誘いで、万12義と実技指導の機会がありましたので報告したいと思います。ている縁で、スマトラ島沖地震やジャワ島中部地震にて活動させて頂きついて、日本 災 害 看 護 学 会（月ました。また、TMAT ベーシック・アドバンスコースの受講、スタッフことになったと思われる。

同会は1995年の阪神・淡路大震災や地下鉄サリン事件発生の際回目を迎えた。 当時既に新型インフルエンザ

1998年に発足、防 災から長 期的 看 護を含む様々な活 動を行い
今年の年次大会で第患者が多数発生していた地域ということもあり発表への興味、関心は高く感じられた。
シミュレーションでは、感染拡大を防ぐために発熱外来と一般外来を分け、発熱外来を当院に隣接する屋外駐車場に設置した。 駐車場
では歩いて来院される患者と車で来院される患者の つの流れを作

2うございます。

期会計年度（平成年月〜年月）の事

日頃よりTMATの活動にご理解とご協力を賜り、誠に有難第４期終了のご挨拶門戸を開いていることを強調している。

展を祈念いたしております。

り、それぞれのトリアージエリアに医師と看護師が待機し、体温と呼職種も一緒に受講出来る内容になっていること」と広く微力ながらこの度お力添えをさせて頂きました。今後のTMAT様のますますのご発吸数、原疾患などに従い重傷度を振り分けるフローチャートを用いて、のプログラムの最大の特徴は、「医師・看護師以外のかされた方々のために迅速に現地に赴き活動されているTMAT様の心意気に感じ、入院が必要か自宅療養が可能かを決定していった。

う、平常時もさまざまな訓練・講習などを行っている。そ「生命だけは平等だ」の理念の下、不慮の災害等多くの原因で健康な生活を脅特 徴としては、車で来 院された患 者で自 宅 療 養が可 能な方は車

長は「TMATではチームの能力を最大限に発揮できるよ尿病患者様の治療について価値の高い製品の開発と提供を心がけております。

から降りずに受診から外来会計までを済ませられる斬新なドライブの取り組みなど広範囲に熱く語っている。沖野副看護部
活の質(QOL)の向上に寄与しているという自負を持って活動し、今後もすべての糖スルー方式を取り入れた。 患者と職員が接触する時間を極力短く、療支援の状況、医療職以外の方の現地での役割、災く世界的な製薬企業です。現在、糖尿病のインスリン治療にあたっては患者様の生かつ距離を遠くする配慮を行った。

9

おかげさまで第6原野院長他TMAT主要メンバーが国境を越えた災害医

弊社は代謝・内分泌疾患、特に糖尿病の治療に特化したデンマークに本社を置

4期は幸いTMATが出動を要する大災害はなく、人材育回（受講者数回（ 受 講 者147名 ）、アドバンス回 発 行しました。ニュー名）開催いたしました。

団 体（ 同％） と 個 人 会 員 を 大 幅

期は引続き災害支援に重点に置き、課題の団体会員の増めくださいますよう何卒ご理解ご支援をお願い申し上げます。

最 後にTMATは年 会 費 制をとっております。 会 費は毎 年お納加策を講じつつ着実に活動してまいります。

第に増やすことが出来ました。

160 ％）、 団 体 賛 助 会 員

正会員311名（前年比277％）、個人賛助会員335名（同て い た だ け る よ う に 務 め ま し た。 こ う し た 活 動 の 結 果 会 員 数 は会案内、TMATニュースの全文掲載と非会員の方にも注目しえました。またホームページ上では活動理念、事業報告、研修

広 報 体 制 と し て は パ ン フ レ ッ ト を 刷 新 し、 特 に 英 語 併 記 を 加ス発 送の際にはお礼 状と併せて会 費 納 入のお願いを同 封しました。

会 員サービスとしてはTMATニュースをコースを救護ベーシックコースを成研修や救護訓練が主な事業となりました。研修では国際災害第期に入っております。

業報告、次年度計画は理事会、社員総会で承認され、只今第21反省としては、①患者との距離を保ちながら明確な意思疎通を図るために看板や図入りの資料を準備する。②より早く的確に多くの患者に対応し、重症患者を優先的に搬送する。 ③会計や薬剤処方を間違いなく管理したりするため、情報を整理し伝達するポイントを定めたチェックリストを作成する 等々があげられた。

ついて」が掲載された。誌上では四街道徳洲会病院の67としてのコース参加を通して災害医療に関わることができ、当院でも日（日）、小 学 校 体 育 館にて 250 人 程 度の市 民を845

38に浮き彫りになった災害看護における知識体系の不足を課題として

月

116

災害活動関係の業務をさせてもらっています。

去る

この経 験 を 踏まえ種々の問 題 点 を 改 善したマニュアルを 基にして、日、四街道徳洲会病院とTMAT共催の「新型インフルエン対象とした地域防災訓練が行われ、トリアージの講義と実技をして欲月

しいとの依頼がありました。これまでの講演会等とは違う大規模なも施した。 同院では更に感染委員会が中心になり流行段階をパターンザパンデミックシミュレーション訓練」 を、四街道徳洲会病院で再度実化したマニュアルも作成し、あらゆる想定に対応できるようにした。
当 日は朝から残 暑が厳し
く、病 院 職 員のみならず 地ポート「独自の災害医療支援を行うTMATの取り組みに

ノボ ノルディスク ファーマ株式会社
専務取締役営業本部長

224

2009 12 月号

多大なご支援を頂いている賛同者の方よりコメントをいただきました

8

名設定しし、患者用メイクのために 人の支援を頂き、患者役をて当院職員にもボランティア参加を頂きました。

ベーシックコースを参考に 時間ほどの講義と実技を行いました。講域住民の方も参加され本番例ほど映し、挙手でトリアージをしてもらう形をとりました。その後に、各地区町内会さながらの緊 迫した訓 練と義では練習問題として、画面上に患者の写真をの代表者の方が実技を実施しました。 講習は無事終了し、講習後のなった。
尚この時 期は新 型 インフ

アンケートでも非常にいい評価を頂き、やってよかった、また参加した

ルエンザが拡 大の兆しを見せいといった感想を頂きました。
今回このような経験をさせて頂き、自分の災害医療活動にも非常常に高 く、この訓 練は大 手ていたため世 論の関 心は非マスメディアのNHK、 朝にプラスになり、また訓練の大変さも実感し今後の糧にもなりました。

またその経験が現在の私自身の災害医療活動に寄与していることは言日・毎日新 聞から取 材 を 受

エキスパートナース12月号で巻頭2ページにわたり特別レ

鈴木 幸男

競技参加で救急隊との連携を深化

5

ナース最大誌に TMAT 紹介特集掲載

賛同者の声

11のでした。TMAT 監事の原野院長（四街道徳洲会病院）にお願い

292028712

こうした活動ができるのはこれまでの TMAT での経験があるからで、うまでもありません。

発熱外来シミュレーション

21 633101268782145

2009年（平成21年）
12月31日発行 〈2〉

生命だけは平等だ