高知医療センター 開院10周年企画～ 診療現場の「今」と「これから」～

第３回 高知医療センターがんセンター

第30回 日本救急医学会
中国四国地方会を終えて ・・・・・・・・・・・・・・ P6■ 「にじ」及び「ホームページ」に関するアンケート結果 ･････････････････ Ｐ７■ 高知医療センター・イベント情報

7・・・・・ P2～P5･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･･････････････････････････ Ｐ８JULY 2014 Vol.105

5月２日、高知医療センターは公益財団法人日本医療機能評価機構の二回目の認定を受けました。

高知医療センターの理念

ー 医療の主人公は患者さん ー高知医療センターホームページ http://www.khsc.or.jp/

がんセンター運営委員会のメンバー

第３回 高知医療センター がんセンター
文責：高知医療センター がんセンター長 森田 荘二郎

はじめに高知医療センターのセンター機能の中で「総ますが、現時点ではあくまでも診療機能として合 周 産 期 母 子 医 療 セ ン タ ー」、
「循 環 器 病 セ ンの役割しかなく、形としては存在していないた

ター」、「救命救急センター」、「こころのサポー

め、ここが「がんセンターです」としてお見せ

トセンタ－」は、関連診療科がある程度特定され、できる実体がないのが悩みでした。しかし、診院内でも外来・入院フロアが整備されています。

療機能としては、手術、抗がん剤治療、放射線したがって、形として認識しやすいのですが、「が治療の全ての分野において、地域がん診療連携んセンター」は、関連診療科も多く、しかも外来・拠点病院として、高知県のがん治療の中枢を担っ入院フロアが各診療科で分散しており、さらにてきたと言っても過言ではないと思います。

各診療科が「がん患者さん」のみを診療の対象としているわけではありません。
何度か高知医療センターの「がんセンター」は何処にあるのですか、と聞かれたことがあり

2 にじ JULY

本稿では、高知医療センターが開院 10 年を迎えたことを記念して、開院から現在までの「がんセンター」の歩みを振り返ってみたいと思います。

がんセンター 10 年の歩み
当院は、2005 年 3 月 1 日、高知県立中央病院

その後も、がんセンター HP の開設、がん診療と高知市立市民病院とが統合し開設されました。に係る各種パンフレット・リーフレット、小冊子

統合前の高知県立中央病院では、消化器がんを類の作成、患者図書室へがん関連コーナーの設置、中心としたがん診療、特に外科的切除、動注リ2008 年11月には高知医療センターがん患者さん

ザーバーや中心静脈リザーバーを用いた外来化の会「池の会」が設立され、院内でのがん患者さ学療法に積極的に取り組み、2002 年 8 月年、「がんのためのサロン「池の会」を開設しました。

ん診療拠点病院」に指定されていました。

2009 年 6 月からは、がん緩和ケア専従看護師（が高知医療センター開院後は、堀見忠司名誉病ん看護専門看護師）を配置し、緩和ケアチームの院長が初代「がんセンター長」としてがん診療強化をはかり、2011 年 4 月からは、緩和ケア内の礎を築き、地域連携を基本にしたがん診療の科医が赴任し、緩和ケアチームの専従医になると充実を推進してきました。2006 年４月からは、共に緩和ケア外来を開設しました。

放射線療法科森田荘二郎が２代目「がんセンター長」に就任しました。

2010 年 7 月には、診療科の垣根を越えて横断的に、患者の治療方針について最良の方法を提2006 年 6 月、「がん対策基本法案」が制定され、供できるよう、メディカルスタッフも参加する「がん診療連携拠点病院の整備に関する指針」が「キャンサーボード」を開設しました。キャンサー

定められたことを受けて、当院でもがんセンターボードのメンバーを中心に、新しいがん治療の運営委員会を中心に、外来化学療法室の充実、「抗方法を研究する国立がん研究センターを主幹と癌剤レジメン」の整理・統一化、セカンドオピする共同研究グループ JCOG(Japan Clinical

ニオン外来の開設、がん相談窓口（現在は「がOncology Group) にも、食道がん、大腸がん、ん相談支援センター」）の設置、緩和ケアチーム胃がん、胃がん内視鏡治療グループとして参加の設立、院内がん登録の開始、一般市民およびしています。

医療従事者向けのがんに関する公開講座・特別2014 年度からは新たに高知県社会保険労務士

講演会開催と、順次体制を整え、2008 年 2 月、会の協力を仰ぎ、がん患者さんのための「就労高知県で初めて「地域がん診療連携拠点病院」支援」に取り組んでいく体制を整備するようにの指定を受けました。

準備を進めています。

緩和ケアチーム
前列左から 3 人目緩和ケア内科原一平医師、後列左から 2 番目がペインクリニック科青野寛医師、左から 3 番目が北添可奈子がん看護専門看護師、その右隣が池田久乃がん看護専門看護師をコアメンバーに、薬剤師、管理栄養士、MSW、理学療法士など 16 名で構成されています。
週 2 回の病棟ラウンドと､週 1 回のカンファレンスを行っています。

にじ JULY

3外来化学療法室のスタッフ
写真左端、消化器内科根来裕二医師を中心として看護師 5 名、看護助手 1 名が通院で抗がん剤治療を行う患者さんのお世話をしています。開院前は 3 ベッドが予定されていましたが、外来化学療法の増加に伴い、開院当初は外来注射処置室 8 ベッドと共になんとか 13 ベッドでスタートしました。しかし、その後右肩上がりで患者数が増加してきたため、2009 年からは注射処置室を分離し、21 ベッド全てを外来化学療法として使用し現在に至っており、新がんセンターでは35 ベッドに増床を予定しています。

当院でのがん診療の特徴
当院でのがん診療は、豊富な症例数を誇る全件、肝動脈塞栓術 335 件等であり、いずれも手身麻酔下手術、内視鏡下手術、および高知県で術と共に年々増加しきています（診療データの唯一専従の「がん薬物療法専門医」を配置した

詳細については HP をご参照ください）。

外来化学療法を特徴としています。2008 年の当院のがん診療における特記すべき点は、通５大がんの手術（全身麻酔）症例数は、胃がん

常はがん診療を行わない診療科とも密接に連携

135 件、大腸がん 171 件、肺がん 61 件、肝臓し、「がん」の全身的な管理を行うことができる

がん 61 件、乳がん 19 件、その他に膵臓がん点、そ し て、い つ で も、ど の よ う な 状 態 で も29 例、食道がん 13 件、前立腺がん 16 例、子oncology emergency に対応できる「救命救急宮がん 29 例でした。手術以外の治療としては、センター」を要している点があげられます。

外来化学療法 5,054 件、放射線治療計画総 347

今後の課題

4 にじ JULY

がん診療連携拠点病院の認定要件が年々厳し題となっています。さらに、放射線治療専門放くなる中で、拠点病院の認定を維持するために射線技師、医学物理士、がん看護専門看護師、は、院内体制整備はもちろんのこと、配置すべ

がん化学療法認定看護師、がん放射線治療認定

き専門職種をどのように育成していくか、ある看護師、緩和ケア認定看護師、がん専門薬剤師、いは確保するかについて考えていかなければな

院内がん登録に関わる診療情報管理士、がん相りません。特に放射線治療専門医、がん薬物療談員、MSW、臨床心理士等は継続して配置が法専門医、精神的ケアを専門に行う精神・神経できるよう研修、採用システムを構築していく

科医師、緩和ケア医は全国的にも人材不足が問必要があります。

がん患者会
サロン「池の会」
中央左側が患者会代表の竹島昌宏会長。
患者サロンとして、毎日 9 時～12 時まで1 階研修室１を開放しています。お気軽にお立ち寄りください。第 1，第３木曜
日 12 時～は患者会の運営に関して話合われる定例会を開催しています。
※特別に許可を得て撮影しています。

地域医療センター ま( ごころ窓口）
がん患者さんやご家族の皆様からの「がん」についてのご相談をお受けするために、「がん相談支援センター」を｢まごころ窓口｣に設置しています。元看護師のがん相談員や、医療ソーシャルワーカー（MSW）などが無料でご相談をお受けしています。その他、電話相談、メールでの相談もお受けしています。詳細は HP をご覧ください。

おわりに開院 10 周年を迎え、「がんセンター」を実体として認識できる整備計画が動き始めました。平

おり、当院での抗がん剤治療もますますの発展が期待されます。

成 29 年度診療開始を目指して、高精度放射線治

私としましては、本当に「やっと」という感が療（強度変調放射線治療 IMRT、Tomotherepy）、強いのですが、高知県のがん診療の最後の砦とな

PET、外来化学療法室、がん相談支援センター、るべく、充実した機能を備えたものができるよう緩和ケアセンターといった、手術以外のがん治療取り組んで参りますので、今後とも皆様方の多大を集合させた「新がんセンター構想」が実現に向なるご指導、ご協力、ご支援を賜りますようお願け協議が進行中です。さらに、2014 年 7 月からは、い申しあげます。

胃がん・大腸がん治療ガイドライン制定委員会副委員長を努められ、我が国の消化器がん抗がん剤治療の第一人者である島田安博先生（国立がん研究センター前副院長）をお迎えすることになって

平成 26 年 ６月
高知医療センター がんセンター長
森田 荘二郎にじ JULY5第 30 回日本救急医学会中国四国地方会を終えて第 30 回日本救急医学会中国四国地方会 事務局長
高知医療センター地域医療科長 澤田 努
第 30 回日本救急医学会中国四国地方会事務局長を担当させていただ
いた澤田です。

り）を中国四国全体でいかに構築していくべきかについて、活発なご議論を重ねていただきました。
もう一つのテーマを『地方が抱える救急医療の問題を皆本学会の大会長は、当院救命救急セで語ろう』としました。東京や大阪などの大都会における「都ンター長の喜多村先生が務められ、市型救急医療」とは全く違った形の「地方型救急医療」に2014 年 5 月 23 日（金）と 24 日（土）ついて、その抱える問題点や課題等について皆で大いに語の 2 日間にわたって高知市文化プラり合うということで、その中でも特に現場の皆さまから関ザかるぽーとで開催されました。

心の高い分野であった医療 ICT に焦点を絞って熱く議論が学会の参加人数は、5 月 23 日（金）繰り広げられました。高知県としても、今年度中にこうちは 246 名、懇親会 154 名、5 月 24

医療ネットの更新を控えている時期であり、とてもタイム

日（土）は 261 名、2 日間の延べ人員は合計 623 名（実人員は、リーな内容で有意義なものとなりました。

507 名）と中国四国地方のみならず、全国各地から大勢の関

その他、特別講演では都立係者の皆さまにご参加を賜り、大盛況のうちに無事執り行わ広尾病院の佐々木院長より、れましたことをご報告させていただきます。

各医療機関の間で災害に向けそして何よりも 2 日間にわたり、合計 152 名のボランティて大きな課題となっている病アスタッフの皆さまが院内外から厚いご支援・ご協力を賜院 BCP についてわかり易くりましたことを、この場をお借りして改めて心より御礼申

解 説 を 賜 り、か つ 最 新 の トし上げる次第です。スタッフの皆さま、本当にお疲れ様でピックスについても熱く語っした。ありがとうございました！ていただきました。その他、私自身、歴史ある本学会の準備・運営にこのように深く携現場の方から要望の高かったわれる機会を与えていただき、自分自身にとりましても大変救急救命士処置拡大などを中に光栄なことであったと共に、オール高知で臨む姿勢をお示

心に第 1 会場のスケジューしいただきました日赤の西山先生、近森の根岸先生、高知大ルを構成致しました。

学長野先生らのお力添えは勿論のこと、当院救命救急センタースタッフの皆さまをはじめ、院内外の数多くの関係者の方々と一致団結をして素晴らしい達成感を味わうことができたことを誇りに思い、かつ心より感謝申し上げる次第です。

過去最高 ! 65 演題のポスターセッション

高知県で救急を語る際に、南海トラフ巨大地震を避けて通第 2 会場では、過去最高の 65 演題のポスターセッショるわけにはいきません。政府の地震調査委員会からの発表でンがエントリーされ、会場を所狭しと埋め尽くす大勢の聴は、今後 30 年以内に約 60 ～ 70% の高い確率で M8 以上の衆の中で活発かつ円滑に発表進行がなされ、多くのカテゴ巨大地震が起こるとされています。そこで、今回のテーマとリー別に熱いディスカッションが繰り広げられました。

して、まずは『今、南海トラフ大地震を中国四国全体で考える』

以上のように盛況かつ無事に本学会を終えられたこととし、実際に南海トラフ巨大地震に対してどう備え、どのよは、ひとえにスタッフの皆さま方をはじめ、ご参加いただ

うな活動が求められるのか、それらはまさに県レベルの活動いた多くの関係者の方々の並々ならぬご支援・ご協力の賜では十分な対応は図れず、行政や地域住民、消防、警察、海物だと心より感謝申しあげる次第です。最後に、本学会で上保安庁、自衛隊、そして我々医療関係者らが各々の垣根を経験しました感謝の思いを胸に、次期徳島学会での成功を越えた広域かつ多職種の連携（平時より顔の見える関係づく願いつつ、皆々さま方の益々のご健勝とご活躍をお祈りしまして御礼の言葉に代えさせて頂きます。

6 にじ JULY

「にじ」及び「ホームページ」についてのアンケート結果発表
この度は、「にじ」及び「高知医療センターホームページ」にで 76％と、引き続き多くの方々にお読み戴いていることがわか関するアンケートにご協力いただき、ありがとうございました。

りました。またホームページ（HP）の閲覧については、初回は「必「にじ」に対する今回のような質問内容のアンケートは 2008

ず～ときどき見ている」が 26％で、今回は「月１以上見ている」

年（第 28 号）、2012 年（第 85 号）についでこれで３回目ですが、が地連担当で 52％と、医師で 34％でした。今回、HP を通じ「必ず読んでいる」と「ほとんど読んでいる」を合わせると、前々た情報発信が、より多数の方から期待されていることも判りま

回 85％、前回 79％で、今回は医師層で 63％、地域医療担当者した。今後とも、よりよい情報配信に努めたいと思います。

Q.

1 にじはお読みになっていますか？
医師

あまり 2.6％

地域医療連携担当
あまり・
まったく 0％まったく 0％
必ず

医師

どちらともいえない20.0％

40.０％

ほとんど

役立っている

役立っている

31.6％

36.0％

86.8％

80.0％

地域医療連携担当

役立っていない 0％
どちらともいえない10.5％

役立っていない 0％
どちらともいえない
24.0％
役立っている

89.5％

76.0％

医師

4. 新年のご挨拶

4. ディカルラリー

5. 退任のご挨拶

5.ベント情報特集 第１回院内メ

高知医療センターイ

80

26.3％

20.0％

23.7％
0

28.0％

80

39.5％

48.0％

60

40

47.4％
44.0％

20

13.2％
0

4.0％
4.0％

無回答

20

地域医療連携担当100％

見ることはないと思う

24.0％
42.1％

40

医師

地域医療連携担当

28.0％

60

Q.6
今後の情報発信の強化に期待しますか？

すこし期待する

12.0％

7.9％

～診療現場の今とこ

3.れから～

とても期待する

13.2％

100％

救急・災害対応に向け2.たトレーニングのすべて

3. 術の経験』循環器内科

見たことがない20

1. 地域医療連携病院のご紹介

ご紹介
平成 25 年度初期臨
2. 床研修医のご紹介

一年以内

36.0％

1. 地域医療連携病院の一ヶ月以内

34.2％

地域医療連携担当

一週間以内

40

週１、２回使う ほぼ毎日使う

8.0％

ほとんど使用しない

15.8％

44.0％

医師
全く使用しない

36.8％

医師

Q.5
当院のホームページを最後に見たのはいつですか？

地域医療連携担当

100％

興味のあった記事 BEST5『経皮的大動脈形成役立っているQ.4
インターネットの使用頻度についてお尋ねします0

役立っていない 0％

ほとんど

医師

60

役立っていない 0％

どちらともいえない
13.2％

Q.3 講演会の案内などの同封文書は役立っていますか？

80

地域医療連携担当

読んでいる

24.0％

31.6％

34.2％

必ずときどき読んでいる

ときどき

Q.2 地域医療連携に役立っていますか？

にじ JULY

7

月

高知医療センター イベント情報 ７月～日 曜

地域がん診療連携拠点病院公開講座（事前申込不要・参加費無料）
5土「肺がんについて」
内容 「肝胆膵外科治療の最前線」「知っておきたい三つの血液がん」
講師

場所

ゆすはら・夢・未来館 大ホール

時間

14：00 ～ 16：30

一般・医療関係者

対象

呼吸器内科 科長 浦田 知之 氏 / 消化器外科 医長 岡林 雄大氏 / 総合診療部 部長兼科長 血液内科・輸血科 科長 上村 由樹 氏

お問い合わせ：高知医療センター・経営企画課

第 16 回 高知医療センター 内科系症例報告会（参加費無料・事前申込不要）
8

火

内容
場所

症例報告 5 題（※詳細は同封のプログラムをご覧ください）

対象

医療関係者

時間

19：00 ～

高知医療センター ２F くろしおホール

お問い合わせ：高知医療センター・地域医療連携室

高知医療センター 看護局集合研修
9

水他施設公開研修プログラム（事前申込要）

研修名 「抑うつ状態の患者の看護」
講師

場所

高知医療センター 1F 研修室 ２・３

時間

17：30 ～ 19：00

高知医療センター 精神看護専門看護師 福田 亜紀氏

主催：高知医療センター・看護局 教育担当 申込先 FAX：088（837）6766

高知医療再生機構 小児科専門医養成支援事業 講演会（参加費無料・事前申込不要）
７月

12

土

内容 「学校検尿の有所見者への対応」
講師

国立成育医療研究センター 腎臓・リウマチ・膠原病科

場所

高知医療センター 2Ｆ くろしおホール

時間

15：00 ～ 16：00

医療関係者

対象

医長 伊藤 秀一 氏

お問い合わせ：高知医療センター・小児科 西内 律雄 TEL：088（837）3000（代）高新・高知医療センターがんセミナー・2014（参加費要、事前申込要）13日

内容 「乳がんのホルモン療法について」場所

高知新聞放送会館 8 階 81 号室

講師

時間

10：30 ～ 12：00

高知医療センター 乳腺・甲状腺外科 科長 高畠 大典 氏

主催：高知新聞社、高知医療センター 協賛： アフラック高知支社
お問い合わせ：高新文化教室

対象

一般（40 名）主管：高知新聞企業

TEL：088（825）4322 （受講料 9,850 円 / 全 12 回、1,500 円 /1 回）

平成 26 年度 周産期地域連携研修会（事前申込要・参加費無料）
24

木「小児の在宅医療について」( 仮 )内容 「在宅小児看護の現状」( 仮 )「在宅移行に向けた病院と地域の連携について」
講師

場所

高知医療センター １F 研修室１・２・３

時間

13：00 ～ 16：30

対象

医療・行政関係者

千葉健愛会 あおぞら診療所 高知潮江 所長 松本 務 氏 / 訪問看護ステーションくぼかわ 武内 千枝美 氏 / 高知医療センター GCU 笹山 睦美 氏

お問い合わせ：高知医療センター・経営企画課

第 10 回 総合診療科セミナー（事前申込不要・参加費無料）
30

水

内容

「出生前診断の現代とこれから～お腹の赤ちゃんに異常があるという衝撃～」講師

兵庫医科大学 産婦人科 准教授 澤井 英明 氏場所

高知医療センター 2Ｆ くろしおホール

時間

18：00 ～ 19：30

対象

一般・医療関係者

お問い合わせ：高知医療センター・経営企画課※時間等、変更になる場合もございますのでご了承ください。皆さまのご参加を心よりお待ちしております。

編集

後記

サッカーワールドカップの熱波のためか例年にも増して暑い夏を予感する中、通算 105 号となる７月号がやっと形になりました。表紙は今回、再認証ということで星２つを付けていただいた日本医療機能評価機構の認定平成26年７月１日発行証です。今回は付加機能として救急機能についても認証を得ています。両認定証の到着とともに、本体評価のにじ ７月号（第１０５号）具体的内容が評価機構のホームページで公開されていることもご報告しておきます。ご覧いただければ幸いです。
さて本号では本院のがんセンターの「今」と「これから」について、森田

毎月発行
編集者：深田 順一
発行者：武田 明雄
印

刷：株式会社高陽堂印刷

荘二郎がんセンター長がじっくりと書き込んであります。喜多村泰輔救命救急センター長が主催の救急医学会の様子、そして５月号と一緒にお願いした「にじ」アンケート結果のまとめと合わせて是非お読みいただければと思います。
（深田順一）

広報誌「にじ」に関するご要望・ご意見をお寄せください。renkei@khsc.or.jp

発行元：
高知県・高知市病院企業団立〒781-8555 高知県高知市池2125-1

TEL：088（837）3000（代）