愛知県精神医療センター広報誌

院 長 退 職 のご 挨 拶進

263粉川826141630 2826愛知県精神医療センター

22029 2617院長

るのは簡単ですが︑それぞれの出来事には︑付随する実にさまざまなことがあり︑本当はそこに触れたいのですが︑紙幅の都合で割愛します︒
当院の最大の出来事は︑もちろん新病院の建設とオープンです︒平成 年に新病院建設前期工事が始まり︑平成 年には前期工事が終了し愛知県立城山病院から愛知県精神医療センターに改称し︑平成 年２月には後期工事の建物がすべて竣工し運用開始︑同年８月 に は 外 構 工 事 も す べ て 完 了 し て︑当 院 はまったく新しい病院に生まれ変わりました︒
院長として新病院建設に関われたことは︑この上ないプレッシャーであり︑一方ではこの上 な く 楽 し い 経 験 で し た︒新 病 院 建 設 に 伴い︑病院の機能も変わり︑医療観察法指定入院病棟︑救急病棟︑児童青年期病棟とデイケ
ア︑成人発達障害︑ACTなど新しい取り組みも始まり現在に至っています︒
この 年間に多くの患者さんに出会い︑医師として治療に当たってきましたが︑治療に当たってきたというより︑患者さんから実に多くのことを学んできたとつくづく思います︒偽 り の な い 心 か ら の 思 い で す︒あ り が とうございました︒
最後に︑一つだけ数字を挙げます︒私が当院で働き始めた平成６年度の当院の平均在院日数は・ 日 ︑そ の 年 後 の 令 和年 度 の デ ー タ︵た だ し︑令 和 年 １ 月 まで︶は・ ︒まさに隔世の感ありです︒
それではそろそろ紙幅が尽きました︒これを読んでくださっている皆様︑時節柄どうかご自愛くださいますよう︒
75

定年退職に際して下鉄サリン事件が起きました︒ただでさえ強烈に記憶に残るこの二つの出来事は︑自身にとってのとても大きな出来事である引越しと当院への赴任と重なった分だけ︑より一層に強く脳裏に焼き付いています︒
その後も実に多くの災害や事件が起きた
年 間 で し た︒平 成 年 世 田 谷 一 家 殺 害 事件︑平成 年池田小学校事件︑平成 年新潟中越地震︑平成 年秋葉原無差別殺傷事件︑
平成 年東日本大震災︑平成 年STAP細胞事件︑平成 年広島土砂災害︑平成 年熊本地震︑平成 年九州北部豪雨︑平成 年西日本豪雨と北海道胆振東部地震︑そして最後には新型コロナ禍︒
大災害の際には︑現地からの要請に応じて当院からも心のケアチーム︑DPATチームが多数回支援に赴きました︒いくつかの大事
件では︑精神医療と司法の関係のあり方につい て 考 え さ せ ら れ ま し た︒今 は 新 型 コ ロ ナ
ウィルスとの戦いに病院が一丸となって取り組んでいます︒当院の職員の皆様の強い責任感と奮闘には心から頭が下ります︒
さて︑災害や事件から離れて︑この 年間の当院の大きな出来事を挙げてみます︒平成７年以前から何年かかけてソーシャルセンターの人員を縮小し︑ソーシャルセンターのあり方を変えたこと︑平成 年に中下病棟を閉鎖し第２デイケアを開設したこと︑同年に北上病棟を急性期治療病棟として運用開始したこと︑平成 年に一つの看護師宿舎を解体したこと︑同年に医療観察法指定通院医療機関に指定されたこと︑等々さまざまなことがありました︒こうやって出来事を挙げてみ饅頭モデル
CONTENTS

看護師の技法令和３年３月末の定年退職まであとわず
か な 時 間 を 残 す の み と な り ま し た︒平 成 ７ 年の ２ 月 か ら 勤 務 さ せ て い た だ い て い る の で︑
実 働 約 年 間 と い う こ と に な り ま す︒ 年 間もいると︑いつの間にかここに定着し︑定住し た よ う な 気 持 ち に な る も の で す︒し か し なが ら︑こ う や っ て 定 年 退 職 が 近 づ い て く ると︑やっぱり定着︑定住ということはあり得る は ず も な く︑束 の 間 に 通 り 過 ぎ た だ け であったという哀しみを実感します︒
私の着任の 週間前の平成７年１月 日に阪神淡路大震災が起こり︑着任の翌月に地認定看護師 + CERTIFIED NURSE

26

1726

52
71262830

臨床心理科

26

10Vol.

2020.3愛知県
精神医療センター
ニュース

26

2313122

院長退職の挨拶『定年退職に際して』https://www.pref.aichi.jp/seishiniryo-center/〒464-0031 名古屋市千種区徳川山町 4-1-7
TEL 052-763-1511

臨

理科
床心は 様 々 な 部 署 で 働 いて います

児童青年期病棟

心 理 療 法 室の様

子デ イケ ア
他 職 種と連 携 を取りな がら 、日々のちょっとしたかかわりやプロ
プレグラムを通じて、利用者の居場所

イルー

患者様やそのご家族が、それぞれの課題を心の側面から理 解できるよう、心理検査や心理療法、遊びなどの何気ないかかわりを通してお手伝いします。

ムの備のお手伝いをします。

様子Depar t m en t o f

Cl in ical P sych o l o g y

児童専門外来初診時に、患者様やご家族のお話を聞かせていただいたり、時には一緒に遊んだりして、患者様の特 性や、それに適した工夫などをを提 供したり、社会に出ていく準臨床
心理科

考えるお手伝いをします。また、必臨床心理科は、様々な問題を抱える患者さんを、心要に応じて心理検査を行います。の側面から援 助します。個々の患者さんの苦しみに耳大人の方からお子さんまでを対象に、様々なプログラムを実施しています。

箱庭などの表現を通した心理療法を行うこともあります。

を傾け、その方との関 係性を通して、気持ちの整 理をお手伝いします。公認心理師と臨床心理士の両方の資格を持つ常勤者8名と、非常勤者6名で構成されています。業務の中心は心理療法と心理検 査ですが、その他に色々なプログラムもデイケアなどで実施しています。

心理療法（心理面接、カウンセリング）
臨床心理士が、患者さんの病や苦しみや生き方について、患者さんと一緒に考えていくことで、患者さんの心のあり方が変化し、より生きていきやすくなるようにお手伝いします。

医療観察法病棟児 童 青 年 期 デイケ ア

一般外来でも、心理療法、心理検査を行っています。

10代のメンバーを中心に活動を通して、臨 床 心理士として多職 種のスタッフと連携し、メンバーのサポートや振り返りのお手伝いをします。また、コラージュ療法や自律訓練法などの集団心理療法を行っています。

成人発達専門外来
初診で困っていることや生育歴等をお聞きしたり、心理検査を行って発達評 価のサポートをしています。発 達障害専門プログラムで特性について考えるお手伝いもして心理検査

精神障害の影 響で他害 行為を起こしてしまった方が、ご自分の心臨床心理士が心の状態、個人の特性、得意なこと、苦理的課題や他害行為に至った経緯手なことなどを知るために行います。検査の結果から、そを理解し、退院後の生活を安全にの方のあり方や困っていることを客観的に理解し、診断安心して過ごせるよう、心理療法なに役立てます。

どを通してお手伝いします。

※心理 療法や心理検 査は、医師の指示により行います。

います。

家族のための勉強会も開催しています。

恵子

看護師の技法 饅頭モデル

精 神 科 認 定 看 護 師 安田(1)

私は昨年度まで精神科訪問看護の山王出版

認 定 看 護 師 と し て A C T︵ AssertiveCommunity Treatment包 括 型 地 域
生活支援プログラム︶と呼ばれる部署で訪問支援をしていましたが︑現在は救 急 病 棟 の 師 長 を し て い ま す︒こ の ２つの部署は一見︑相反するように感じますが︑共通点も多いと実感しています︒こ の 場 を お 借 り し て ２ つ の 部 署 の強みと弱みを考え︑看護師の役割について触れたいと思います︒
まず︑ACTは患者さんを一人の生活者として捉え地域生活全般を支えま す︒一 方︑救 急 病 棟 で は 入 院 に 至 った経緯から︑患者さんやご家族に何が起きたのかを一緒に考え︑より早く元の生活に戻れるよう治療的に支援しま す︒共 通 点 で あ る 強 み は A C T も 救
急病棟も多職種で患者さんの支援をしていることです︒医師︑看護師︑精神保健福祉士︑作業療法士の多職種で関わるため︑多面的な視点で患者さんをみ る こ と が で き ま す ︒ま た 看 護 師 の中 に も そ れ ぞ れ 個 性 が あ り︑そ の 異なった関わりが患者さんによい刺激となっています︒これも強みです︒
逆に救急病棟の弱みは︑ACTと比べると家族支援に十分な人手と時間を か け ら れ な い こ と で す︒現 在 コ ロ ナ禍ということもあり︑ご家族との面談や面会︑更に訪問支援も難しい状況です︒
そんな中︑看護師は患者さんの些細な 変 化 を ご 家 族 に 伝 え て い ま す︒当 然
ご家族は︑入院時の症状がまだあるのか と い う こ と が 一 番 気 に な り ま す︒看
護師は︑このご家族の気持ちを理解したうえで病気の症状だけではなく︑患者さん自身ができるようになった行
動 な ど を 伝 え て い ま す︒看 護 師 の こ の何気ない行為は ﹁饅頭モデル﹂の﹁共感﹂であり立派な技法です︒﹁饅頭モデル﹂では︑病気の症状や不安感や焦りなどを饅頭の﹁あんこ﹂︑そのあんこをどうにか抱え続けるための対処や工夫を饅頭の﹁皮﹂に例えています︒私たち看護師は病状などのつらいことにも焦点をあてますが︑それを頑張って包み込む努力をしている患者さん自身やその行為を評価し労っています︒
この狙いは︑患者さん自身が﹁皮﹂を厚くしたり薄くするセルフケアにありま す︒こ れ か ら︑こ の よ う な 看 護 師 の技法をご家族にも体感してもらえるような機会を企画するのが認定看護師の役割だと感じています︒﹁内省心理療法入門﹂光元和憲著(1)

認 定 看 護 師
CERTIFIED NUR SE