第38号

発行
2022（令和4）年
９月30日

介護保険サービスの利用のポイント
介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）
介護保険サービスを利用する際に、注意すべき点や利用のポイントなどをご紹介しています。
今回は施設・居住系のサービスのうち、介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）についてご紹介します。
令和２年度介護給付費等実態統計の概況（厚生労働省発表）において、サービス種類別の年間実受給者数のうち、施設サービスの中では、特別養護老人ホームが約71万人で最も多く、次に介護老人保健施設が約55万人、３番目が介護医療院の約５万人、４番目が介護療養型医療施設の約３万人でした。
特別養護老人ホームは、寝たきりや認知症の方で、自宅での介護が困難な方に対して、介護職員などが、食事・入浴などの介護や機能訓練などを行う施設です。
入所については、必要な介護の程度及び家族等の状況を勘案し、入所の必要性が高いと認められる方が優先的に入所できます。入所対象者は、原則要介護３以上の方ですが、要介護１・２の方でも特例入所要件に該当する場合もあります。
大阪市所管の特別養護老人ホームは、令和４年９月１日現
在167か所があり、定員は14,511人となっています。
特別養護老人ホームは「終のすみか」というイメージが強いですが、入所者が可能な限り在宅復帰できることを念頭に、入所者の意思や人格を尊重し、常に入所者の立場に立ったサービスを提供することとされています。

特別養護老人ホームについて
特別養護老人ホームとは●寝たきりや認知症で常に介護を必要とし、自宅での介護が困難な方に対して、介護職員などが、入浴・排せつ・食事などの介護その他の日常生活上の世話、機能訓練、健康管理及び療養上の世話を行う施設です。
●原則として、要介護認定で要介護３から５の認定を受けた方が対象ですが、要介護１または２の方であっても、自宅で日常生活を営むことが困難なことについてやむを得ない事由がある場合に、特例的に入所が認められることがあります。
●居室には、多床室、従来型個室、ユニット型個室などの種類があります。

特別養護老人ホームに入所するまでの流れ●施設への申し込みを希望される方は、入所申込書の他にケアマネジャー等が、本人の状況に基づき必要な事項を記入した入所選考調査票に必要な添付資料を添えて、各施設に直接お申込みください。
●各施設は入所選考指針に基づき、入所決定を行います。
※ 入所選考指針については、大阪市ホームページに掲載されています。

特別養護老人ホームの主なサービス内容
受けられるサービスア

食事、入浴または清拭、排せつなど日常生活上の介護

イ

リハビリテーションなど機能訓練

ウ

体温や血圧などバイタルチェックによる健康管理エ

入所者や家族からの相談及び援助

オ

レクリエーション、季節行事、手芸や書道の活動など

費用（自己負担額）●施設サービスの費用と利用者負担◦施設サービスの費用は、要介護度や施設形態、職員の人数などで異なります。
◦費用の１割、２割または３割と食費・居住費を負担していただきます。
●施設サービスの利用料◦標準的な施設規模・職員配置でユニット型個室の場合の基本部分の額
サービス費用月額（10割）

利用者負担月額（１割の場合）

216,672円（要介護１）21,668円（要介護１）～ 308,725円（要介護５）～ 30,873円（要介護５）※ 入所定員30人以上の介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）の例です。
※ 月額は１か月を31日として計算しています。
※ 利用者負担には、所得に応じた上限が設けられています。
※ 食費・居住費には、所得の低い方に所得に応じた負担限度額が設けられています。
※ この他、日常生活費などの負担があります。
※ 詳細は、各施設へお問い合わせください。

特別養護老人ホームの探し方
担当ケアマネジャーに相談してください。また、自分で探す場合は、介護保険の仕組みや介護保険サービス事業者情報が載っている「ハートページ」（ご希望があれば、当センターから郵送することも可能）で探す方法、インターネットを利用し、厚生労働省の「介護サービス情報公表システム」で検索する方法などがあります。
さらに、実際に特別養護老人ホームに入所している方やご家族の口コミを参考にして探す方法などがあります。

特別養護老人ホームを選ぶポイント
特別養護老人ホームをどう選べばよいか、悩んだり、迷ったりされると思います。
あらかじめ入所を希望する施設に予約のうえ施設を見学し、生活相談員等から説明を受けていただくことが重要です。
下記の項目は、あくまで参考としてとらえていただき、最終的には本人や家族がご判断ください。
●居室や食堂、洗面、トイレなどの広さが十分で、明るく快適である●食事や入浴などのサービス内容が本人や家族の希望と合っている●職員が本人や家族に明るく接し、入所者も楽しく過ごしている●協力医療機関や夜間対応、医療的ケアなどの内容が希望と合っている●イベントやレクリエーションが充実しており、入所者のみならず家族も楽しめる

相談事例
特別養護老人ホームにかかる一般相談の事例を２例紹介します。なお、相談者や利用者のプライバシーに配慮するとともに、事業所等が特定されないよう内容を一部加工・修正しています。

事例

１

特別養護老人ホームの入所者の家族の方から、「母と半年以上面会できていない。
コロナが終息するまで会えないという。
せめて電話で話はできないものか。
」との相談。

センターから施設へ聞き取りしたところ、「まん延防止等重点措置中は、可能な限り面会を控えていただくようお願いしています。ワクチン接種状況により面会の再開も予定していますが、今は時間を決めて電話でお話しいただいています。」との返答。
相談者に施設からの返答を伝えたところ、「先ほど施設から電話があり説明を受けました。ありがとうございました。」と了解されました。

事例

２

特別養護老人ホームの入所者の家族の方から、「施設から病院への通院にかかるヘルパーの費用が自費のために高額になり、経済的に厳しい。
家族は遠方で対応できない。何か方
法 は な い か。」 との相談。

センターから大阪市福祉局介護保険課指定・指導グループに対して、ルールについて問い合わせると、「施設との契約内容によるが、ルールはない。協力病院であっても施設側が連れて行かないといけないという根拠はない。」との返答。相談者に大阪市の返答を伝え、通院の頻度が高いようであれば、医師が配置されている介護療養型医療施設という選択肢もあることを提案すると、「主治医・家族とも相談します。」と了解されました。

介護保険サービスの利用で、悩んだり、困ったりしていることはありませんか？
相談の流れ

介護保険サービス等の利用者・家族と事業者双方の苦情・相談に対し、電話・来所による一般相談のほか、福祉・保健・利用者・事業者からの相談

医療・法律等、各分野の専門相談員によるあっせん、センターの調停委員による調停を行い、迅速に問題の解決を図ります。

事務局員による一般相談【常時開設】【相談ができる方】●介護保険サービス等の提供を受けている又は受けようとしている大阪市内の高齢者など（本人またはその家族）●介護保険サービス等を提供している大阪市内の事業者

専門相談員による専門相談（あっせん案の提示）●大阪市内の利用者にサービスを提供している大阪市外の事業者終了

調停委員による調停終了（調停案の提示）

山路を登りながら

令和3年4月〜令和4年3月（２）介護保険制度について

苦情相談件数 （2,194件）※相談内容が複数の項目に該当する場合があり合計3,167件（３）対象外の介護に関するトラブル 265件

235件

シ）
区役所等公的機関の対応について 60件
サ）他の制度に関連すること（医療・障がい・生保）174件
コ）
利用者・家族間のトラブルについて 244件
ケ)事業者間・事業者内部のトラブルについて 21件
キ）要介護認定について 64件（1）介護サービスについてア）
介護サービスの内容についてイ）
サービス利用料等についてウ）
ケアマネジャー・ケアプランについて介護サービス事業者の対応について（説明不足等）エ）オ）
その他の介護サービスについて（2）介護保険制度についてカ）
保険料についてキ）
要介護認定について
ク）
カ）
キ）
を除く制度について（3）対象外の介護に関するトラブル
ケ）
事業者間・事業者内部のトラブルについてコ）
利用者・家族間のトラブルについて
（4）
その他
サ）
他の制度に関連すること（医療・障がい・生保）
シ）
区役所等公的機関の対応について
ス）
その他

477
155
449
984
1120
64151
21244
174
60
357
総合計

（４）その他
591件

合計件数
2,076ク）カ）キ）
を除く制度について
151件
235エ）介護サービス事業者の対応について（説明不足等）984件

265591オ）その他の介護サービスについて 11件
3,167カ）保険料について 20件

府教育会館︵たかつガーデン︶
大阪メトロ千日前線
シェラトン
都ホテル大阪近鉄大阪上本町駅※土曜・日曜・祝日・年末年始（12月29日〜1月3日）
を除く

至鶴橋

谷町九丁目駅近鉄百貨店

平日 午前9時から午後5時まで

至日本橋

ハイハイ
タウン

メールでのご相談も受け付けています。

11

大阪メトロ谷町線

T EL . 06-6766-3800・ 06-6766-3855
FAX. 06-6766-3822
ホームページ https://kaigo-osaka.ne.jp

N号出口〒543-0021 大阪市天王寺区東高津町12番10号（大阪市立社会福祉センター308）

至谷町六丁目上町筋

大阪市社会福祉協議会

おおさか介護サービス相談センター

相談日時

ウ）
ケアマネジャー・ケアプランについて
449件（１）介護サービスについて
2,076件谷町筋

社会福祉法人詳細ア）
介護サービスの内容について
477件

ス）その他
357件

イ）サービス利用料等について 155件

近鉄線

おおさか介護サービス
相談センター
大阪市立社会福祉センター
308（3階）至四天王寺前夕陽ヶ丘■大阪メトロ「谷町九丁目駅」
から徒歩約10分（近鉄11号出口を東へ）■近鉄「大阪上本町駅」
から徒歩約５分●大阪シティバス
「上本町六丁目東」
バス停前※駐車場はありません