名大病院かわらばん H1

名大病院かわらばん H4

2012年10月5日発行

通刊86号

2012年10月5日発行

通刊86号

名 大 病 院
編集後記
今年はほんとに暑い夏でした。熱中症で100人以上もの人達が亡くなったというニュースには驚きました。
このところようやく秋風が吹くようになって過ごしやすくなりました。
さて, 昨年の東日本大震災から１年半, 被災地の復興はまだまだの状況です。というか,復興支援から今後の原発稼働をどうするか, という方向に焦点がずれてきたように思います。本院では, 災害医療支援活動の一環として医師団の派遣を続けていますが, その報告を読むと大変さがよくわかります。東日本一帯では震災後も中・小程度の地震が頻発していて, ほとんど毎日のようにテレビの字幕に出ています。生活面では消費税増税が決まり, これも待ったなしの負担が待ち構えている状況で, 本当に先行き不安です。
ただ, この夏少しだけ明るいニュースもありました。先のロンドンオリンピックでの日本勢の活躍です。メ
ダルの獲得数も史上最多ということでうれしい限りです。特に後半での団体勢の獲得した銀・銅メダルが, 史
上初, 何十年振りというめざましさに感動しました。帰国後のメダリスト達による凱旋パレードも華やかでしたね。こういう明るいニュースが続いてほしいものですが, 被災地のがれき処理が一向に進んでいません。さらなる支援が求められるところです。被災者の皆さん挫けないで！
（医療サービス課患者サービス掛長

隅坂 弘幸）KAWARA-BAN

新任挨拶

移 植 外 科 診 療 科 長・病 院 准 教 授

この度, 平成24年8月1日付けで, 移植外科診療科長,

科の立ち上げの苦労も経病院准教授を拝命いたしました。
皆様に謹んでご挨拶申し験させていただきました。

上げます。

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かわらばん編集委員会
顧

問

松尾病院長

アドバイザー

大磯ユタカ

委

長

中島

務

員

鈴木

富雄

石川

青山

裕一

水谷眞規子

植村

真美

稻垣

祐子

曽谷

祐一

伊奈

経雄

山口

誠

大久保

淳

前田

敦子

土屋

有司

隅坂

弘幸

花澤

公平

員

委

かわらばん

28

塩﨑事務部長和宏

No.86
医学部・医学系研究科総務課
TEL 741 - 2111
（内線5001）
かわらばん編集委員会
発行日 2012年10月5日

靖弘

平成18年に, 京大病院

私は, 平成3年に京都大学医学部を卒業し, 京都大学

肝胆膵・移植外科に復帰。

医学部附属病院外科に入局いたしました。
国内2例目の生

上本伸二教授のもと, 肝胆

体部分肝移植が, 医学部6回生ポリクリ実習中の平成2年

膵・移植領域の経験をさら

6月に京都大学で開始されたことは, 少なからず外科へ進にさせていただきました。
まむという決断に影響したと思います。

た前後10年近くの京大病卒後2年目より, 香川県の高松赤十字病院で一般外科やお知らせ 『かわらばん』
は, 名古屋大学医学部附属病院ホームページでもご覧いただけます。
ホームページアドレス
http://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/

小倉院勤務中に病棟医長も長く小児外科の研鑽を積むとともに, 当時の地方の外科勤務医

行わせていただき, 各方面との困難な交渉（結局, 無理ながそうであった（と思いますが）, 内視鏡やinterventionなど

お願いになるのですが）にも関わってきました。

の幅広い臨床経験を積むことが出来ました。

このたび名古屋大学医学部附属病院より与えられた私自身の肝移植を専門とする方向付けは, 平成8年に京のミッションは, この地域での肝移植症例を増やすということ

都大学移植外科大学院（当時）に帰学した時であります。

であります。
単純計算は出来ないかも知れませんが, この東田中紘一名誉教授を中心とした当時の京大移植チーム

海地方の人口が日本の人口の約10%を占めるにもかかわは, 国内･海外留学で来られていた数多くの先生との混成らず, 肝移植件数はその数に見合っておりません。移植医チームでありましたが, 患者を救いたい情熱が非常にあふ療を受けることなく亡くなられている患者が, 数多くおられるれた集団でありました。
その後の米国スタンフォード大学留と思っております。肝移植治療による患者救命を第一の目学ののち, 平成13年に京大病院移植外科に助手として帰標に頑張っていく所存です。
また, 再スタートを切る移植外国, この年は, 京大病院で年間最多の120例の肝移植が科の発展には, 症例数の増加のための組織全体のレベル実施され, 最もすさまじい時だったと記憶に残っております。

アップは必須と考えております。移植外科チームの充実も,

平成16年には, 神戸市立中央市民病院での肝移植治療課題の一つと認識しております。

の立ち上げのため一時異動し, 市民病院で肝移植？と言う移植医療は, さまざまな職種との連携が極めて重要な医疑問の声もありましたが, 年間10例程度の小規模な移植療分野であり, 皆様方のご指導ご鞭撻を賜りますよう, 何卒

施設ではありますが, その軌道に乗せる仕事を行い, 診療

よろしくお願い申し上げます。

目①新任挨拶②名古屋大学医学部附属病院の災害医療支援活動③東日本大震災被災地支援に行ってきました④研修医の災害医療支援活動⑤医学部附属病院とソウル大学病院が協定を締結⑥古川元久国家戦略担当大臣が本学医学部附属病院を視察⑦「メディカル・デバイス産業振興協議会」
が医学部附属病院を視察⑧高精度放射線治療システムの現状と展望⑨2012年度改訂版新規防災マニュアルについて⑩愛知県4大学医学部合同キャリア説明会2012を開催しました

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次
⑪平成24年度（前期）医療安全・院内感染対策・
医薬品安全使用研修について⑫高校生一日看護体験研修⑬名大看護学校同窓会⑭健康講座／総合診療科⑮ボランティアさん紹介⑯行事報告⑰研修医紹介
⑱ナディック通信⑲名大病院の医事統計
⑳編集後記

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名大病院かわらばん P-03

名大病院かわらばん P-02

2012年10月5日発行

通刊86号

新任挨拶

2012年10月5日発行

外 科 系 集 中 治 療 部 長・病 院 教 授

貝沼 関志

新任挨拶

移 植 連 携 室 長（ 泌 尿 器 科 診 療 科 長・副 病 院 長 ） 後藤

通刊86号

百万

この度, 2012年7月1日付で外科系集中治療部

医が主 導できるI C Uを

この度 , 名 古 屋 大 学 医 学 部 附 属 病 院 移 植 連

わり, 調整を行う部署と長・病院教授を拝命致しました。皆様に謹んでご

名 大で構 築したいとい携室長を拝命いたしましたので, 一言ご挨拶を申して 移 植 連 携 室 が 附

挨拶申し上げます。

う私の念願にかなうもの

し上げます。
ご承知のように, 名大病院は, 現在肝属 病 院 中 央 診 療 棟に

私は, 昭和54年名古屋大学医学部医学科をでもありました。
また, 同移植と腎移植を中心に, 東海地方の臓器移植医設 置されました。現 在 ,卒 業 後 , 名 古 屋 掖 済 会 病 院で臨 床 研 修しまし時 期に松 田 先 生 が 名療の中心的役割を果たしています。臓器移植医

移植連携室には2名のた。愛知県で先駆けてできた救命救急センターで大に赴 任され , 救 急・療の実践には, 複数科の連携が必須で, 肝移植

レシピエント移 植コー

日夜, 各科の先輩のご指導を受け診療に当たりま

内科系集中治療部においては移植外科・消化器内科・消化器外科・ディネーター（山口尚子,

した。当時は麻酔科が先頭となって全国の大学病（EM-ICU）
を設立され

小児外科・形成外科, 腎移植においては泌尿器

坪 井 千 里 ）が 常 駐し,院, 基幹病院にICUを立ち上げていった時代で,ました。現在, 内科系が科・腎臓内科, さらには精神科の協力のもとに多前 述 の 当 院 での 臓 器

ここ名大でもぜひICUを立ち上げようという麻酔科

主科の場合はEM-ICU, 外科系が主科の場合は数の移植治療が実施されており, 特に1998年か移植実施に関わる様々な業務, また日本臓器移の先輩方のお勧めで名大麻酔科に入局しました。

Surgical ICUに患者さんが入室していただくのをら当院にて開始した肝移植については小児から植ネットワークとの連絡, データ管理など, 横断組

そのためにもまずは呼吸循環管理を習得するため

原則としており, 看護単位も共通です。両ICUは,成人まで, 169例の移植が行われています。
また現織として活動しています。8月1日から移植外科のに名大の手術室で手術麻酔に没頭しました。特に看護部, 薬剤部, 臨床工学技術部, リハビリテー

在, 心臓外科を中心として, 心臓移植実施に向け

新診療科長として小倉靖弘先生をお迎えし, 名

急性大動脈解離の救急例では日夜, 当直も関係

ション部等を含め学術的人的交流を日常的に緊て準備が進められています。平成22年7月の改正

大における肝臓移植については今後とも充実したなく呼ばれましたが, 患者救命の使命感とともにダ密に行っており, 今後も強固な団結を図っていく任

臓器移植法の成立を受けて, 脳死臓器移植が増診療が継続されます。
また, 腎移植についても, 近

イナミックな呼吸循環管理にやりがいを感じていま

務 が あります 。集 中 治 療 専 門 医 が 主 導 する

加しており, 名大病院は臓器移植実施施設, 特に

年脳死移植に加え, pre-emptiveな腎移植が増した。1987年にようやく名大ICUが設立され, その

Closed ICUの伝統を更に名実ともに発展させ,

東海地方では唯一の肝移植のセンターとして, さ加しており, 地域への啓発を積極的に行い, 実施

一員として加わりました。その後, 名古屋第一日赤先進的治療の成果を集中治療専門医として国内らに移植医療を充実し, 地域の需要に応えていく

数を増加させ, 名大病院の役割を果たしたいと思を経て1 9 9 4 年には藤 田 保 健 衛 生 大 学に移り,外に提供したいと思います。幸い名大は関連病院ことが求められています。

います。
日本の移植医療を取り巻く環境は, 欧米に

2003年にはSurgical ICUを設立すべく麻酔学において, 日夜, 百戦錬磨の外科系・内科系医師

移植医療においては, 医療チーム, レシピエント

比べて非常に不十分な状況ではありますが, 地域

教 授としてその 任を命 ぜられました 。8 か 月でが多くおられる環境にあります。
この豊富な力量が（被治療者）に加えてドナー（提供者）が必要となの需要に応えるため, 本連携室を質の高く, 温かSurgical ICU設立に漕ぎつけ, その長として24

真に患者さんのためのネットワークの要として名大り, 単に安全に移植手術を行うのみではなく, 移植

い移植医療の実施を支援する拠点にしたいと思

時間365日の診断治療に明け暮れました。

集中治療部に結集され, 同時に関連病院の集中に関わる倫理的な問題の精査と対応, レシピエンいます。
また, 将来的には, 本連携室の機能をさら

さて, 2 0 0 9 年になり再びこの名 大において麻治療の発展に還元させるべく良い循環が生まれ

ト・ドナーの方に対する十分な説明と支援, ドナーに拡大・充実させ, 本邦における移植医療の発展

酔・集中治療医が主導的な活躍ができるICUをるよう, 引き続き皆様からのご指導・ご鞭撻を賜りまの意志を最大限に生かすための配慮など, 多くのに貢献できれば幸いです。

構築するようにと麻酔科の西脇教授の命があり母すよう, よろしくお願い申し上げます。

要因をクリアーしなければなりません。平成23年4

校に戻ってまいりました。それは, 麻酔・集中治療

かわらばん

2

月, 当院における移植医療について, 横断的に関

かわらばん

3

名大病院かわらばん P-03

名大病院かわらばん P-02

2012年10月5日発行

通刊86号

新任挨拶

2012年10月5日発行

外 科 系 集 中 治 療 部 長・病 院 教 授

貝沼 関志

新任挨拶

移 植 連 携 室 長（ 泌 尿 器 科 診 療 科 長・副 病 院 長 ） 後藤

通刊86号

百万

この度, 2012年7月1日付で外科系集中治療部

医が主 導できるI C Uを

この度 , 名 古 屋 大 学 医 学 部 附 属 病 院 移 植 連

わり, 調整を行う部署と長・病院教授を拝命致しました。皆様に謹んでご

名 大で構 築したいとい携室長を拝命いたしましたので, 一言ご挨拶を申して 移 植 連 携 室 が 附

挨拶申し上げます。

う私の念願にかなうもの

し上げます。
ご承知のように, 名大病院は, 現在肝属 病 院 中 央 診 療 棟に

私は, 昭和54年名古屋大学医学部医学科をでもありました。
また, 同移植と腎移植を中心に, 東海地方の臓器移植医設 置されました。現 在 ,卒 業 後 , 名 古 屋 掖 済 会 病 院で臨 床 研 修しまし時 期に松 田 先 生 が 名療の中心的役割を果たしています。臓器移植医

移植連携室には2名のた。愛知県で先駆けてできた救命救急センターで大に赴 任され , 救 急・療の実践には, 複数科の連携が必須で, 肝移植

レシピエント移 植コー

日夜, 各科の先輩のご指導を受け診療に当たりま

内科系集中治療部においては移植外科・消化器内科・消化器外科・ディネーター（山口尚子,

した。当時は麻酔科が先頭となって全国の大学病（EM-ICU）
を設立され

小児外科・形成外科, 腎移植においては泌尿器

坪 井 千 里 ）が 常 駐し,院, 基幹病院にICUを立ち上げていった時代で,ました。現在, 内科系が科・腎臓内科, さらには精神科の協力のもとに多前 述 の 当 院 での 臓 器

ここ名大でもぜひICUを立ち上げようという麻酔科

主科の場合はEM-ICU, 外科系が主科の場合は数の移植治療が実施されており, 特に1998年か移植実施に関わる様々な業務, また日本臓器移の先輩方のお勧めで名大麻酔科に入局しました。

Surgical ICUに患者さんが入室していただくのをら当院にて開始した肝移植については小児から植ネットワークとの連絡, データ管理など, 横断組

そのためにもまずは呼吸循環管理を習得するため

原則としており, 看護単位も共通です。両ICUは,成人まで, 169例の移植が行われています。
また現織として活動しています。8月1日から移植外科のに名大の手術室で手術麻酔に没頭しました。特に看護部, 薬剤部, 臨床工学技術部, リハビリテー

在, 心臓外科を中心として, 心臓移植実施に向け

新診療科長として小倉靖弘先生をお迎えし, 名

急性大動脈解離の救急例では日夜, 当直も関係

ション部等を含め学術的人的交流を日常的に緊て準備が進められています。平成22年7月の改正

大における肝臓移植については今後とも充実したなく呼ばれましたが, 患者救命の使命感とともにダ密に行っており, 今後も強固な団結を図っていく任

臓器移植法の成立を受けて, 脳死臓器移植が増診療が継続されます。
また, 腎移植についても, 近

イナミックな呼吸循環管理にやりがいを感じていま

務 が あります 。集 中 治 療 専 門 医 が 主 導 する

加しており, 名大病院は臓器移植実施施設, 特に

年脳死移植に加え, pre-emptiveな腎移植が増した。1987年にようやく名大ICUが設立され, その

Closed ICUの伝統を更に名実ともに発展させ,

東海地方では唯一の肝移植のセンターとして, さ加しており, 地域への啓発を積極的に行い, 実施

一員として加わりました。その後, 名古屋第一日赤先進的治療の成果を集中治療専門医として国内らに移植医療を充実し, 地域の需要に応えていく

数を増加させ, 名大病院の役割を果たしたいと思を経て1 9 9 4 年には藤 田 保 健 衛 生 大 学に移り,外に提供したいと思います。幸い名大は関連病院ことが求められています。

います。
日本の移植医療を取り巻く環境は, 欧米に

2003年にはSurgical ICUを設立すべく麻酔学において, 日夜, 百戦錬磨の外科系・内科系医師

移植医療においては, 医療チーム, レシピエント

比べて非常に不十分な状況ではありますが, 地域

教 授としてその 任を命 ぜられました 。8 か 月でが多くおられる環境にあります。
この豊富な力量が（被治療者）に加えてドナー（提供者）が必要となの需要に応えるため, 本連携室を質の高く, 温かSurgical ICU設立に漕ぎつけ, その長として24

真に患者さんのためのネットワークの要として名大り, 単に安全に移植手術を行うのみではなく, 移植

い移植医療の実施を支援する拠点にしたいと思

時間365日の診断治療に明け暮れました。

集中治療部に結集され, 同時に関連病院の集中に関わる倫理的な問題の精査と対応, レシピエンいます。
また, 将来的には, 本連携室の機能をさら

さて, 2 0 0 9 年になり再びこの名 大において麻治療の発展に還元させるべく良い循環が生まれ

ト・ドナーの方に対する十分な説明と支援, ドナーに拡大・充実させ, 本邦における移植医療の発展

酔・集中治療医が主導的な活躍ができるICUをるよう, 引き続き皆様からのご指導・ご鞭撻を賜りまの意志を最大限に生かすための配慮など, 多くのに貢献できれば幸いです。

構築するようにと麻酔科の西脇教授の命があり母すよう, よろしくお願い申し上げます。

要因をクリアーしなければなりません。平成23年4

校に戻ってまいりました。それは, 麻酔・集中治療

かわらばん

2

月, 当院における移植医療について, 横断的に関

かわらばん

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名大病院かわらばん P-05

名大病院かわらばん P-04

2012年10月5日発行

通刊86号

2012年10月5日発行

通刊86号

名古屋大学医学部附属病院の災害医療支援活動 （平成24年10月1日現在）
名大病院では, 平成23年3月12日に「東日本大震災医療支援対策本部」を設置し, 各大学病院との協力体制の下, 被災地への医師等の派遣をはじめとする医療支援活動を行ってきました。
その後, 被災地における医療ニーズの変化に伴い, ①全国医学部長病院長会議の指針に基づく中部ブロックの
国立私立大学による岩手県及び茨城県への長期医療派遣（平成23年9月〜）, ②卒後臨床研修としての研修医の派遣（平成23年11月〜24年2月・7月〜8月）,などの新たな枠組みの下, 継続的に支援活動を展開しております。

１ 放射線測定チームの派遣【第五陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年6月29日〜7月1日【第六陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年7月20日〜23日【第七陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年8月3日〜5日【第八陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年8月3日〜6日

派遣者数／２名（放射線技師１名, 事務１名） 派遣先／福島県 派遣期間／平成23年３月16日〜20日【第九陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年10月31日〜11月1日

派遣者数／3名（医師1名, 放射線技師１名, 助手１名） 派遣先／福島県 派遣期間／平成23年5月24日〜28日【第十陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／相馬地区 派遣期間／平成23年11月13日〜11月14日

2 医療支援チームの派遣【第十一陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／いわき地区 派遣期間／平成23年12月25日〜12月26日（1）石巻地区【第十二陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／いわき地区 派遣期間／平成24年2月5日〜2月6日【第一陣】 派遣者数／８名（医師４名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻赤十字病院 派遣期間／平成23年３月18日〜23日【第十三陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／相馬地区 派遣期間／平成24年6月17日〜6月18日【第二陣】 派遣者数／８名（医師４名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻赤十字病院 派遣期間／平成23年３月25日〜30日【第十四陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／相馬地区 派遣期間／平成24年7月22日〜7月23日【第三陣】 派遣者数／７名（医師３名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻赤十字病院 派遣期間／平成23年３月31日〜４月５日【第十五陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／相馬地区 派遣期間／平成24年9月23日〜9月24日（2）志津川地区

4 医療支援（産科婦人科）チームの派遣【第一陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／志津川地区 派遣期間／平成23年４月５日〜10日【第一陣】 派遣者数／2名（医師2名） 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年6月11日〜18日【第二陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／志津川地区 派遣期間／平成23年４月1５日〜20日

５医療支援（麻酔科）チームの派遣【第三陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／志津川地区 派遣期間／平成23年４月26日〜5月1日【第一陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／いわき地区 派遣期間／平成24年9月3日〜9月7日（3）石巻地区（中部地区4国立大学の連携による派遣）

6 長期医師派遣（岩手県立釜石病院）【第一陣】 派遣者数／7名（医師3名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年5月6日〜11日【第一陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣期間／平成23年9月2日〜16日【第二陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年5月17日〜21日【第二陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣期間／平成23年12月9日〜23日【第三陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年5月27日〜6月1日

7 長期医師派遣（北茨城市立総合病院）【第四陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年6月7日〜11日【第五陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年6月17日〜22日【第六陣】 派遣者数／6名(医師2名, 看護師2名, 薬剤師1名, 事務1名) 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年6月28日〜7月2日【第七陣】 派遣者数／5名(医師2名, 看護師2名, 事務1名) 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年7月8日〜13日

派遣者数／1名（医師1名） 派遣期間／平成24年1月9日〜20日

8 卒後臨床研修医の派遣（岩手県立宮古病院等）
派遣者数／1名（2年次研修医） 派遣期間／平成24年7月17日〜平成24年8月10日（1人当たり4週間）

9 物資の輸送

3 こころのケア医療支援チームの派遣

平成23年３月16日に, 文部科学省から必要物資確保の協力依頼を受け, 患者給食, 医薬品及び医療材料等合わせて【第一陣】 派遣者数／3名（医師2名, 事務１名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年5月18日〜21日

20トンの物資を自衛隊小牧基地から東北大学附属病院へ輸送しました。

【第二陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年5月25日〜28日

10 被災患者受入態勢について【第三陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年6月8日〜11日

平成23年３月17日付けで, 院内の各診療科に対し, 当院における被災患者受入について通知を行い, 被爆患者を含む【第四陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年6月15日〜18日

被災患者の受入手順等の周知を行うなど, 受入態勢を整えました。

かわらばん

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かわらばん

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名大病院かわらばん P-05

名大病院かわらばん P-04

2012年10月5日発行

通刊86号

2012年10月5日発行

通刊86号

名古屋大学医学部附属病院の災害医療支援活動 （平成24年10月1日現在）
名大病院では, 平成23年3月12日に「東日本大震災医療支援対策本部」を設置し, 各大学病院との協力体制の下, 被災地への医師等の派遣をはじめとする医療支援活動を行ってきました。
その後, 被災地における医療ニーズの変化に伴い, ①全国医学部長病院長会議の指針に基づく中部ブロックの
国立私立大学による岩手県及び茨城県への長期医療派遣（平成23年9月〜）, ②卒後臨床研修としての研修医の派遣（平成23年11月〜24年2月・7月〜8月）,などの新たな枠組みの下, 継続的に支援活動を展開しております。

１ 放射線測定チームの派遣【第五陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年6月29日〜7月1日【第六陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年7月20日〜23日【第七陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年8月3日〜5日【第八陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年8月3日〜6日

派遣者数／２名（放射線技師１名, 事務１名） 派遣先／福島県 派遣期間／平成23年３月16日〜20日【第九陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年10月31日〜11月1日

派遣者数／3名（医師1名, 放射線技師１名, 助手１名） 派遣先／福島県 派遣期間／平成23年5月24日〜28日【第十陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／相馬地区 派遣期間／平成23年11月13日〜11月14日

2 医療支援チームの派遣【第十一陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／いわき地区 派遣期間／平成23年12月25日〜12月26日（1）石巻地区【第十二陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／いわき地区 派遣期間／平成24年2月5日〜2月6日【第一陣】 派遣者数／８名（医師４名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻赤十字病院 派遣期間／平成23年３月18日〜23日【第十三陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／相馬地区 派遣期間／平成24年6月17日〜6月18日【第二陣】 派遣者数／８名（医師４名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻赤十字病院 派遣期間／平成23年３月25日〜30日【第十四陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／相馬地区 派遣期間／平成24年7月22日〜7月23日【第三陣】 派遣者数／７名（医師３名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻赤十字病院 派遣期間／平成23年３月31日〜４月５日【第十五陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／相馬地区 派遣期間／平成24年9月23日〜9月24日（2）志津川地区

4 医療支援（産科婦人科）チームの派遣【第一陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／志津川地区 派遣期間／平成23年４月５日〜10日【第一陣】 派遣者数／2名（医師2名） 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年6月11日〜18日【第二陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／志津川地区 派遣期間／平成23年４月1５日〜20日

５医療支援（麻酔科）チームの派遣【第三陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／志津川地区 派遣期間／平成23年４月26日〜5月1日【第一陣】 派遣者数／１名（医師１名）
派遣先／いわき地区 派遣期間／平成24年9月3日〜9月7日（3）石巻地区（中部地区4国立大学の連携による派遣）

6 長期医師派遣（岩手県立釜石病院）【第一陣】 派遣者数／7名（医師3名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年5月6日〜11日【第一陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣期間／平成23年9月2日〜16日【第二陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年5月17日〜21日【第二陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣期間／平成23年12月9日〜23日【第三陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年5月27日〜6月1日

7 長期医師派遣（北茨城市立総合病院）【第四陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年6月7日〜11日【第五陣】 派遣者数／６名（医師２名, 看護師２名, 薬剤師１名, 事務１名） 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年6月17日〜22日【第六陣】 派遣者数／6名(医師2名, 看護師2名, 薬剤師1名, 事務1名) 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年6月28日〜7月2日【第七陣】 派遣者数／5名(医師2名, 看護師2名, 事務1名) 派遣先／石巻地区 派遣期間／平成23年7月8日〜13日

派遣者数／1名（医師1名） 派遣期間／平成24年1月9日〜20日

8 卒後臨床研修医の派遣（岩手県立宮古病院等）
派遣者数／1名（2年次研修医） 派遣期間／平成24年7月17日〜平成24年8月10日（1人当たり4週間）

9 物資の輸送

3 こころのケア医療支援チームの派遣

平成23年３月16日に, 文部科学省から必要物資確保の協力依頼を受け, 患者給食, 医薬品及び医療材料等合わせて【第一陣】 派遣者数／3名（医師2名, 事務１名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年5月18日〜21日

20トンの物資を自衛隊小牧基地から東北大学附属病院へ輸送しました。

【第二陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年5月25日〜28日

10 被災患者受入態勢について【第三陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年6月8日〜11日

平成23年３月17日付けで, 院内の各診療科に対し, 当院における被災患者受入について通知を行い, 被爆患者を含む【第四陣】 派遣者数／1名（医師1名） 派遣先／東松島地区 派遣期間／平成23年6月15日〜18日

被災患者の受入手順等の周知を行うなど, 受入態勢を整えました。

かわらばん

4

かわらばん

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名大病院かわらばん P-07

名大病院かわらばん P-06

2012年10月5日発行

通刊86号

2012年10月5日発行

東日本大震災被災地支援に行ってきました ㉓
この「かわらばん」が発行される2012年10月ですと, あの大震災からすでに1年7ヵ月経っています。
さすがに被

精神科医師

西岡

和郎

研修会」
を開催し講演すること（以下写真）, ③市職員の個人面談, の三点を行うことでした。

東日本大震災被災地支援に行ってきました ㉔

親と子どもの心療科医師

通刊86号

吉川

徹

東日本大震災による被災地への外部地域からの医には, 住めなくなった地域から避難してきた子ども達がた療支援が, だんだんと縮小していく中,今年度も継続して

くさん暮らしています。巡回診療の対象になるのは主にそ

災当初とは事情は変わってきていますが, まだまだ被災

すでに市が地方公務員安全衛生推進協会に委託しいる領域があります。地震, 津波災害にあわせて原発災の子ども達です。震災の前には, 浜通りの北部にあたる

地の皆様の苦しみはいかばかりかと思い遣られます。

て実施された市職員向けのPTSD（心的外傷後ストレス害の影響も大きい福島県では, 平成23年度より「被災し相双地域には, 乳幼児健診と児童デイサービスを中心と当科は昨年5月から11月にかけて, 東京大学精神科,障害）予防アンケートでは, 職員331名中100名がPTSD

た障がい児に対する医療支援事業」
を開始しており, 今

した障害児のための支援システムが整備されていまし千葉大学精神科と協働して, 宮城県東松島市民の心傾向群とされていました。高得点者14名に対し, 臨床心

年度も引き続き実施されています。

た。
しかし震災によって, その仕組みがうまく働かなくなっのケアに当たって参りました。当科から計8回に渡り, 精理士によるカウンセリングが実施されたとのことでした。
た

神科医師延べ11名, 事務員1名が派遣されました。本

だそれは1回きりです。

この事業は被災した障害児とその疑いのある子どもにてしまったのです。

対して, 児童精神科医, 小児科医が医療支援を行うこと

3歳児健診で発達の遅れを指摘されて, 3月12日に事

年 1 月 発 行 の「 か わらば ん 」通 刊 8 3 号 に 第 三 陣

2日間の駆け足で市職員のメンタルヘルス・ケアが全うを目的としており, 福島県総合療育センターでの診療, 被後相談の予約をしたまま, その前日に被災し, あちこちの（2011/6/8〜6/11）の報告をいたしました。今回はそれできるはずがありません。実際震災以前は, 形式的に開災地巡回による診療, 被災地の障害児支援従事者へ

避難先を転々としてきたお子さんもいました。障害があるに引き続き当科最終派遣第8班（同年10/31〜11/1）の業医の先生が市の産業医の役割を果たしてきたと聞きのコンサルテーションの3つの事業が行われています。福

かもしれないと言われながら, 特別な手立てを講じること報告をいたします。

ました。助言としては,「単にスクリーニングをするだけで島県はもともと発達障害, 知的障害を持つ子どもの診療もできないまま, 避難の不安と子どもの発達についての不昨年8月第7班派遣までは東松島市矢本保健相談セ

なく, 医療受診等の介入に繫げるために共感的人材がに携わる医師は, あまり多くない地域でした。震災後, そ安を両方抱えながら暮らしてきた, 家族の苦心はいかほ

ンターを拠点として, センターでの相談面接, 市内避難所必要であるので, 精神医療経験のある臨床心理士を外の状況は更に悪化しており, 支援のために京都, 横浜をどだったのでしょうか。
また家族が少し目を離すと家の外の相談活動, 仮設住宅・患者自宅の訪問診療を中心に部から得られないか」と伝えました。2日間の研修会にははじめ全国から医師が派遣されています。

に出て行ってしまうという自閉症のお子さんもいました。愛

活動してきました。
しかし8月には避難所が閉鎖され, 仮100名近くの職員が参加してくれました。個人面談に来ら設住宅への移行が完了し, 成人の診療に関しては, 地

れた職員はお一人でした。

自分も昨年度からこの事業に参加して, 巡回診療を知県なら「困ったね」ですむ話も, 福島では深刻です。側

担当しています。
これまでに平成23年11月14日（南相馬

溝のなかの枯れ葉や石を拾うという子どもの遊びは, 家族の深刻な心配のもとになってしまいます。

元精神医療関係者が保健所に来所することになり, 三

不十分ではありましたが, 当科の活動に対して阿部秀市）, 12月26日（いわき市）, 平成24年2月6日（いわき市）,

大学からの定期的な医師派遣は不要と判断されました。

保東松島市長より松尾病院長, 当科尾崎教授宛に礼

6月18日（南相馬市）, 7月23日（南相馬市）の5回, 福島

そうした子ども達の発達の特性と現在の育ちの状況を

その後の名大精神科の活動としては, 市職員のメンタ状が本年3月末に送られてきましたので, お目にかけま

県で活動しました。今年度中に更に数回の派遣が予定診立てて, 少しでも子どもと家族が安心して暮らし, その

ルヘルス・ケアが任されました。具体的には同年10月31

す。最後に被災地の復興が迅速になされることを願ってされています。

力を伸ばしていく手助けができるといいな, と思っていま日, 11月1日の2日間で, ①市長を含め総務課と市職員の止みません。

南相馬市やいわき市など, 警戒区域の周辺の自治体す。福島への支援は, もうしばらく続くことになりそうです。

メンタルヘルス支援について話し合い助言すること, ②
第1日夕と2日目朝に市職員向け「震災後のストレスケア

2011年11月1日ストレスケア研修会
かわらばん

6

職員派遣のお礼状
かわらばん

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名大病院かわらばん P-07

名大病院かわらばん P-06

2012年10月5日発行

通刊86号

2012年10月5日発行

東日本大震災被災地支援に行ってきました ㉓
この「かわらばん」が発行される2012年10月ですと, あの大震災からすでに1年7ヵ月経っています。
さすがに被

精神科医師

西岡

和郎

研修会」
を開催し講演すること（以下写真）, ③市職員の個人面談, の三点を行うことでした。

東日本大震災被災地支援に行ってきました ㉔

親と子どもの心療科医師

通刊86号

吉川

徹

東日本大震災による被災地への外部地域からの医には, 住めなくなった地域から避難してきた子ども達がた療支援が, だんだんと縮小していく中,今年度も継続して

くさん暮らしています。巡回診療の対象になるのは主にそ

災当初とは事情は変わってきていますが, まだまだ被災

すでに市が地方公務員安全衛生推進協会に委託しいる領域があります。地震, 津波災害にあわせて原発災の子ども達です。震災の前には, 浜通りの北部にあたる

地の皆様の苦しみはいかばかりかと思い遣られます。

て実施された市職員向けのPTSD（心的外傷後ストレス害の影響も大きい福島県では, 平成23年度より「被災し相双地域には, 乳幼児健診と児童デイサービスを中心と当科は昨年5月から11月にかけて, 東京大学精神科,障害）予防アンケートでは, 職員331名中100名がPTSD

た障がい児に対する医療支援事業」
を開始しており, 今

した障害児のための支援システムが整備されていまし千葉大学精神科と協働して, 宮城県東松島市民の心傾向群とされていました。高得点者14名に対し, 臨床心

年度も引き続き実施されています。

た。
しかし震災によって, その仕組みがうまく働かなくなっのケアに当たって参りました。当科から計8回に渡り, 精理士によるカウンセリングが実施されたとのことでした。
た

神科医師延べ11名, 事務員1名が派遣されました。本

だそれは1回きりです。

この事業は被災した障害児とその疑いのある子どもにてしまったのです。

対して, 児童精神科医, 小児科医が医療支援を行うこと

3歳児健診で発達の遅れを指摘されて, 3月12日に事

年 1 月 発 行 の「 か わらば ん 」通 刊 8 3 号 に 第 三 陣

2日間の駆け足で市職員のメンタルヘルス・ケアが全うを目的としており, 福島県総合療育センターでの診療, 被後相談の予約をしたまま, その前日に被災し, あちこちの（2011/6/8〜6/11）の報告をいたしました。今回はそれできるはずがありません。実際震災以前は, 形式的に開災地巡回による診療, 被災地の障害児支援従事者へ

避難先を転々としてきたお子さんもいました。障害があるに引き続き当科最終派遣第8班（同年10/31〜11/1）の業医の先生が市の産業医の役割を果たしてきたと聞きのコンサルテーションの3つの事業が行われています。福

かもしれないと言われながら, 特別な手立てを講じること報告をいたします。

ました。助言としては,「単にスクリーニングをするだけで島県はもともと発達障害, 知的障害を持つ子どもの診療もできないまま, 避難の不安と子どもの発達についての不昨年8月第7班派遣までは東松島市矢本保健相談セ

なく, 医療受診等の介入に繫げるために共感的人材がに携わる医師は, あまり多くない地域でした。震災後, そ安を両方抱えながら暮らしてきた, 家族の苦心はいかほ

ンターを拠点として, センターでの相談面接, 市内避難所必要であるので, 精神医療経験のある臨床心理士を外の状況は更に悪化しており, 支援のために京都, 横浜をどだったのでしょうか。
また家族が少し目を離すと家の外の相談活動, 仮設住宅・患者自宅の訪問診療を中心に部から得られないか」と伝えました。2日間の研修会にははじめ全国から医師が派遣されています。

に出て行ってしまうという自閉症のお子さんもいました。愛

活動してきました。
しかし8月には避難所が閉鎖され, 仮100名近くの職員が参加してくれました。個人面談に来ら設住宅への移行が完了し, 成人の診療に関しては, 地

れた職員はお一人でした。

自分も昨年度からこの事業に参加して, 巡回診療を知県なら「困ったね」ですむ話も, 福島では深刻です。側

担当しています。
これまでに平成23年11月14日（南相馬

溝のなかの枯れ葉や石を拾うという子どもの遊びは, 家族の深刻な心配のもとになってしまいます。

元精神医療関係者が保健所に来所することになり, 三

不十分ではありましたが, 当科の活動に対して阿部秀市）, 12月26日（いわき市）, 平成24年2月6日（いわき市）,

大学からの定期的な医師派遣は不要と判断されました。

保東松島市長より松尾病院長, 当科尾崎教授宛に礼

6月18日（南相馬市）, 7月23日（南相馬市）の5回, 福島

そうした子ども達の発達の特性と現在の育ちの状況を

その後の名大精神科の活動としては, 市職員のメンタ状が本年3月末に送られてきましたので, お目にかけま

県で活動しました。今年度中に更に数回の派遣が予定診立てて, 少しでも子どもと家族が安心して暮らし, その

ルヘルス・ケアが任されました。具体的には同年10月31

す。最後に被災地の復興が迅速になされることを願ってされています。

力を伸ばしていく手助けができるといいな, と思っていま日, 11月1日の2日間で, ①市長を含め総務課と市職員の止みません。

南相馬市やいわき市など, 警戒区域の周辺の自治体す。福島への支援は, もうしばらく続くことになりそうです。

メンタルヘルス支援について話し合い助言すること, ②
第1日夕と2日目朝に市職員向け「震災後のストレスケア

2011年11月1日ストレスケア研修会
かわらばん

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職員派遣のお礼状
かわらばん

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名大病院かわらばん P-09

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2012年10月5日発行

通刊86号

2012年10月5日発行

東日本大震災被災地支援に行ってきました ㉕
はじめに, 東日本大地震により被災された皆様に心よりお見舞い申し上げます

循環器内科 医師山本寿彦

震災では市内で震度6を記録し, 津波は最大で6メー
トルまで達しました。市立総合病院も被害が大きく, 築40

東日本大震災被災地域における地域医療研修を終えて2年次研修医

通刊86号

野元

正崇

○研修期間：平成 24 年 7 月 17 日〜 8 月 10 日
○研修場所：岩手県立宮古病院・重茂診療所・宮古市国民健康保険田老仮設診療所・県立山田病院仮設診療所・
岩泉町小本仮設診療所・宮古市保健福祉部・宮古市社会福祉協議会

私は, 東日本大震災に対する医師派遣システムの一年近い本館病棟は本震やその後の余震で院内の各所

環で, 茨城県北茨城市にある北茨城市立総合病院へに亀裂が生じ, 地盤沈下を起こしました。
そのため入院

私は震災の年に医師になりましたが, 震災発生時かの老々介 護の現 状や蒸し暑い仮 設 住 宅での生 活の

本年1月9日から20日まで行ってきました。岩手・宮城・福病棟としては利用できなくなり, 現在は新館病棟のみがら可能ならば被災地に赴きたいと思いながらもなかな

苦労を実体験を通して学べたことは非常に有意義で島の東北三県と比較すると茨城県はあまりニュースにと稼動しています。

か 叶わない中, 昨 年 度に引き続き, 今 年 度も被 災 地した。

りあげられませんが, 地図を見てもわかる通り茨城県は滞在中の業務は, 新患や予約外の外来と救急患者（岩手県）での地域医療研修が選択できるとの連絡が被災地医療研修という形で被災地への医療支援と福島県のすぐ南に位置し, 太平洋にも面しているので,の診察が中心で, 当直は二回行いました。元々茨城県あり, 迷わず被災地研修を希望させていただきました。

ともに僻地医療を学べたことで私の人生観が大きく変地震や津波の被害はかなり大きく, 県内の医療機関にもは日本でも有数の医療過疎地域であり, 中でも県北医今年度は岩手県立宮古病院を中心に近隣の診療わりました。医療に関して言えば, 高度な最先端ばかり

甚大な被害が生じました。特に県北医療圏にある北茨療圏はそれが顕著です。今回は急性期の被災地救援所での研修となりました。宮古市は医療の面では震災を追うのではなく, 地域の人々といかに繋がり最前線の

城市内の病院は地震による損壊や津波による浸水, 地ではなく, 震災によって医療過疎に拍車がかかった地域

以前から慢性的な医師不足が続いていたことに加え,医療を提供するかということも重要なのだと感じました。

盤沈下などで, 入院機能の制限を余儀なくされてしまい,

への医療支援でしたが, この支援で北茨城市の皆様に

今回の震 災では病 院・診 療 所の施 設自体が津 波 被未だに被災地では震度4程度の地震が続いており, 研

同圏の中核病院である日立製作所日立総合病院でも数微力ながらお役立ちできたのではと思っています。
また東害により全 壊し機 能 不 全に陥りました。病 院スタッフも修期間中にも数度の比較的大きな地震があり, その度

多くの病床が使用不可能となり, 圏内の稼働病床数が海地区ではあまり知られていない被災地, 茨城県に少し被災しており, 今なお仮設住宅から通勤している方もに, もし津波が来たらどうするかと不安になりました。

極端に減少しました。
さらに震災や原発事故の影響によでも目を向けていただけるとありがたいです。

いらっしゃいます。研 修の中心となった宮 古 病 院は約今回, 県 立 宮 古 病 院や各 診 療 所のスタッフ, 宮 古り, 北茨城市立総合病院では医師の辞職が相次ぎ, 震

最後にこのような貴重な機会を与えていただいた名大370床を有する近隣地域の中核病院ですが, 常勤医

市行政関係の方々, 名大病院スタッフのご協力のもと,災前に比べて常勤医が5名減少し, へき地医療拠点病

病院の関係各署の方々や, 私をこころよく受け入れてく師は29名と少なく, 各診療科は応援医師の力を頼らざ

無事に4週間の被災地医療研修を終えることができま院, 輪番制救急病院としての役割だけでなく, 内科や外ださった北茨城市立総合病院のスタッフの皆様に紙面るを得ない状態です。だからこそ, 医局の雰囲気もオーした。仕事は忙しくとも得られるものが多く, そして夜は科など一般的な診療機能の維持も危うくなりました。

を借りて深く感謝の意を表すとともに, 一日も早い復興をプンで他のスタッフも含め病院全体が非常にアットホー

楽しく, 本当に身になることが多かった研修でした。な

お祈り申し上げます。

この状況を鑑みて, 甚大な被害が生じた県内の医療

ムな雰囲気で研修しやすい環境でした。
また, 時にはにより多くの人脈ができたのも嬉しく思います。今後どの機関に対する地域医療再生基金の運用について, 茨

人 手が足りず他の診 療 科の手 術に急 遽 加わったり,ように復興していくのかを見守りながら, 可能ならばもう城県は厚生労働大臣や内閣総理大臣に対して東北三外来を任されたりと緊張感のある研修でした。診療所

一度行きたいと思っています。被災地研修の実施にご県同様の取扱いを要望し, 2011年10月厚生労働省医

では在宅医療に同行させていただき, 医療過疎地で尽力いただきました皆様に感謝申し上げます。

政局によりこれまで東北三県に限られていた医師派遣シ
ステムを茨城県にも拡大することが決定されました。翌11月県内初となる北茨城市立総合病院の医師派遣要請を受領し, 今回の機会を与えられることになりました。
北茨城市はその名の通り茨城県の最北端にあり, 車で数分走れば福島県いわき市に入ります。名古屋からは
東海道新幹線と常磐線特急ひたちを乗り継いで, 4時間
半かかります。北茨城というところは風光明媚な土地として古くから知られており, 近代日本美術史に名を残す岡
倉天心が活動拠点とし, 童謡詩人として高名な野口雨情の出身地でもあります。冬はあんこう鍋が有名でそれを北茨城市

目当てに東京からも観光客が来ていたそうです。一方で漁師町でもあり, 住民の塩分摂取量や飲酒量が多いため, 高血圧や糖尿病の罹患率が非常に高く, 高齢化も進んでおり, 80-90歳の高齢者が患者の主な年齢層となっています。

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東日本大震災被災地支援に行ってきました ㉕
はじめに, 東日本大地震により被災された皆様に心よりお見舞い申し上げます

循環器内科 医師山本寿彦

震災では市内で震度6を記録し, 津波は最大で6メー
トルまで達しました。市立総合病院も被害が大きく, 築40

東日本大震災被災地域における地域医療研修を終えて2年次研修医

通刊86号

野元

正崇

○研修期間：平成 24 年 7 月 17 日〜 8 月 10 日
○研修場所：岩手県立宮古病院・重茂診療所・宮古市国民健康保険田老仮設診療所・県立山田病院仮設診療所・
岩泉町小本仮設診療所・宮古市保健福祉部・宮古市社会福祉協議会

私は, 東日本大震災に対する医師派遣システムの一年近い本館病棟は本震やその後の余震で院内の各所

環で, 茨城県北茨城市にある北茨城市立総合病院へに亀裂が生じ, 地盤沈下を起こしました。
そのため入院

私は震災の年に医師になりましたが, 震災発生時かの老々介 護の現 状や蒸し暑い仮 設 住 宅での生 活の

本年1月9日から20日まで行ってきました。岩手・宮城・福病棟としては利用できなくなり, 現在は新館病棟のみがら可能ならば被災地に赴きたいと思いながらもなかな

苦労を実体験を通して学べたことは非常に有意義で島の東北三県と比較すると茨城県はあまりニュースにと稼動しています。

か 叶わない中, 昨 年 度に引き続き, 今 年 度も被 災 地した。

りあげられませんが, 地図を見てもわかる通り茨城県は滞在中の業務は, 新患や予約外の外来と救急患者（岩手県）での地域医療研修が選択できるとの連絡が被災地医療研修という形で被災地への医療支援と福島県のすぐ南に位置し, 太平洋にも面しているので,の診察が中心で, 当直は二回行いました。元々茨城県あり, 迷わず被災地研修を希望させていただきました。

ともに僻地医療を学べたことで私の人生観が大きく変地震や津波の被害はかなり大きく, 県内の医療機関にもは日本でも有数の医療過疎地域であり, 中でも県北医今年度は岩手県立宮古病院を中心に近隣の診療わりました。医療に関して言えば, 高度な最先端ばかり

甚大な被害が生じました。特に県北医療圏にある北茨療圏はそれが顕著です。今回は急性期の被災地救援所での研修となりました。宮古市は医療の面では震災を追うのではなく, 地域の人々といかに繋がり最前線の

城市内の病院は地震による損壊や津波による浸水, 地ではなく, 震災によって医療過疎に拍車がかかった地域

以前から慢性的な医師不足が続いていたことに加え,医療を提供するかということも重要なのだと感じました。

盤沈下などで, 入院機能の制限を余儀なくされてしまい,

への医療支援でしたが, この支援で北茨城市の皆様に

今回の震 災では病 院・診 療 所の施 設自体が津 波 被未だに被災地では震度4程度の地震が続いており, 研

同圏の中核病院である日立製作所日立総合病院でも数微力ながらお役立ちできたのではと思っています。
また東害により全 壊し機 能 不 全に陥りました。病 院スタッフも修期間中にも数度の比較的大きな地震があり, その度

多くの病床が使用不可能となり, 圏内の稼働病床数が海地区ではあまり知られていない被災地, 茨城県に少し被災しており, 今なお仮設住宅から通勤している方もに, もし津波が来たらどうするかと不安になりました。

極端に減少しました。
さらに震災や原発事故の影響によでも目を向けていただけるとありがたいです。

いらっしゃいます。研 修の中心となった宮 古 病 院は約今回, 県 立 宮 古 病 院や各 診 療 所のスタッフ, 宮 古り, 北茨城市立総合病院では医師の辞職が相次ぎ, 震

最後にこのような貴重な機会を与えていただいた名大370床を有する近隣地域の中核病院ですが, 常勤医

市行政関係の方々, 名大病院スタッフのご協力のもと,災前に比べて常勤医が5名減少し, へき地医療拠点病

病院の関係各署の方々や, 私をこころよく受け入れてく師は29名と少なく, 各診療科は応援医師の力を頼らざ

無事に4週間の被災地医療研修を終えることができま院, 輪番制救急病院としての役割だけでなく, 内科や外ださった北茨城市立総合病院のスタッフの皆様に紙面るを得ない状態です。だからこそ, 医局の雰囲気もオーした。仕事は忙しくとも得られるものが多く, そして夜は科など一般的な診療機能の維持も危うくなりました。

を借りて深く感謝の意を表すとともに, 一日も早い復興をプンで他のスタッフも含め病院全体が非常にアットホー

楽しく, 本当に身になることが多かった研修でした。な

お祈り申し上げます。

この状況を鑑みて, 甚大な被害が生じた県内の医療

ムな雰囲気で研修しやすい環境でした。
また, 時にはにより多くの人脈ができたのも嬉しく思います。今後どの機関に対する地域医療再生基金の運用について, 茨

人 手が足りず他の診 療 科の手 術に急 遽 加わったり,ように復興していくのかを見守りながら, 可能ならばもう城県は厚生労働大臣や内閣総理大臣に対して東北三外来を任されたりと緊張感のある研修でした。診療所

一度行きたいと思っています。被災地研修の実施にご県同様の取扱いを要望し, 2011年10月厚生労働省医

では在宅医療に同行させていただき, 医療過疎地で尽力いただきました皆様に感謝申し上げます。

政局によりこれまで東北三県に限られていた医師派遣シ
ステムを茨城県にも拡大することが決定されました。翌11月県内初となる北茨城市立総合病院の医師派遣要請を受領し, 今回の機会を与えられることになりました。
北茨城市はその名の通り茨城県の最北端にあり, 車で数分走れば福島県いわき市に入ります。名古屋からは
東海道新幹線と常磐線特急ひたちを乗り継いで, 4時間
半かかります。北茨城というところは風光明媚な土地として古くから知られており, 近代日本美術史に名を残す岡
倉天心が活動拠点とし, 童謡詩人として高名な野口雨情の出身地でもあります。冬はあんこう鍋が有名でそれを北茨城市

目当てに東京からも観光客が来ていたそうです。一方で漁師町でもあり, 住民の塩分摂取量や飲酒量が多いため, 高血圧や糖尿病の罹患率が非常に高く, 高齢化も進んでおり, 80-90歳の高齢者が患者の主な年齢層となっています。

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2012年10月5日発行

通刊86号

2012年10月5日発行

医学部附属病院とソウル大学病院が協定を締結

通刊86号

古川元久国家戦略担当大臣が本学医学部附属病院を視察

医学部附属病院は, ７月23日（月）, 韓国のソウル大古川元久国家戦略担当大臣が，
７月８日
（日），

ション」
「 先端医療プロジェクト」「 国際的な人材の学病院との間で看護師など病院職員を相互に派遣す

本学医学部附属病院を訪問し，名古屋大学にお育成」などについて説明を受けた後，先端医療・臨る協定を締結しました。本学とソウル大学校は, 平成18

ける医療イノベーションに関連した医工連携の取り

床研究支援センター，
ダ・ヴィンチ（手術支援ロボッ組みに関する視察をしました。

ト），ニューロアイメイト（脳外科手術支援ロボット），

年に大学間学術交流協定を締結し, 相互に学生受け入れを行ってきましたが, 交流対象を看護師などの病院スタッフにも広げるため, 新たに病院同士の協定を結ぶ
ことを決めたもので, 看護部門が中心となって, 現場レベルで国外の病院と協定を結ぶのは, 国立大学病院では互の交流を深めました。そして同年10月に, ソウル大学

初となります。

病院から看護師２名が派遣されることが決まり, 協定の看護師などのコメディカルが海外交流を行う機会は締結に向けた準備が急ピッチで進められました。

少ないのが一般的ですが, 医学部附属病院では, 平成

締結式はソウル大学病院で行われ, 当日は, 松尾医19年より毎年10名程度の事務職員及びコメディカルを

学部附属病院長, 三浦看護部長, 若園副看護部長,

対象に, 各分野における業務改善に資するため, タイ,

西脇麻酔科教授, 粕谷国際交流室長らが出席し, 松

シンガポール, 中国, 韓国等における医療・経営の現場

尾病院長と丁憙源（チョン・ヒウォン）病院長との間で協を視察する機会を設けてきました。看護部でもグローバ

定書が交わされました。松尾病院長は協定締結後の挨

ルな社会に対応できる国際色豊かな看護師の育成を目拶で「チーム医療という観点からも, 看護師レベルに交指し, 国際交流を進めていくためのプロジェクトを平成22

流を広げることにより, アジアで中核的な存在の両病院

年に立ち上げ, 英語の語学教室を開講, 平成24年からが世界をリードする新しいヘルスケアや医療システムをは韓国語教室も追加し, 対象も看護師にとどまらず, コメ構築できることを期待する」と述べました。両病院の継続

ディカル全体へと広げました。平成23年10月, 三浦看護的な交流を通じて, 現場の実際を体験することにより, 互部長らによるソウル大学病院の視察において, 本学の故いに抱えている課題に対する取り組みや専門分野の発

武澤教授の交友であったイ・グクヒョン麻酔科教授の支展のための研究などが進められることが期待されます。

援のもと, ソン・キョンジャ看護部長と会談し, 看護部門

両病院では, 医師も両病院間でテレビ会議を行う準備の人事交流についての合意を得て, 念願の人事交流を始めており, 今後, 放射線技師, 検査技師, 薬剤師,の第一歩を踏み出しました。平成24年２月に副看護師

臨床工学技師, 理学療法部門, さらに事務職員の相互長２名をＩＣＵ領域に一週間派遣し, ソウル大学病院の派遣にも取り組み, 病院スタッフの専門性を高めていく

教育プログラムを経験したのを皮切りに, イ教授とソン看予定です。

はじめに古川大臣は，中根康浩経済産業大臣

インシデントレポートシステムの見学を通じて，医療政務官ほか国会議員，内閣府及び経済産業省関

機器を実際に操作するなど医工連携による先端医係者１２名とともに，濵口道成総長から本学概要に療を体感し，最後に，次代を担う国際的な医療人ついて説明を受けた後，筒井宣政中部医療機器の育成を目的とするヤング・リーダーズ・プログラム

工業協会会長並びに臨床系及び基礎系の若手による海外留学生１４名と懇談しました。

研究者４名を交えて，本学と地域との医工連携の視察終了後，古川大臣からは，医療イノベーショ

状況，医療イノベーションへの取り組み，医学研究ンの担い手の中心は大学病院をはじめとする臨床の将来展望などについて懇談しました。

機関であるが，医工連携の下，「ものづくり力」が医昼食後，古川大臣は，松尾副総長・医学部附属療の革新に生かされ，将来の海外展開を見据えた病院長はじめ医学系研究科及び医学部附属病院

国際交流が活発になれば，世界の医療を大きく変の所属教員から，「 名大病院における医療イノベー

える可能性があるとの言葉がありました。

懇談の冒頭で挨拶をする古川大臣

護部長を医学部附属病院に招いて講演会を行うなど相ダ・ヴィンチ（手術支援ロボット）を操作する古川大臣

かわらばん

10

先端医療・臨床研究支援センターにおいて骨髄由来幹細胞について説明を受ける古川大臣

ニューロアイメイト（脳外科手術支援ロボット）について説明を受ける古川大臣一行

ＹＬＰ（ヤング･リーダーズ･プログラム）の海外留学生との記念撮影
前列左から，髙橋医学系研究科長，濵口総長，古川大臣，中根経済産業大臣政務官，
近藤昭一衆議院議員，松尾副総長・医学部附属病院長
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2012年10月5日発行

通刊86号

2012年10月5日発行

医学部附属病院とソウル大学病院が協定を締結

通刊86号

古川元久国家戦略担当大臣が本学医学部附属病院を視察

医学部附属病院は, ７月23日（月）, 韓国のソウル大古川元久国家戦略担当大臣が，
７月８日
（日），

ション」
「 先端医療プロジェクト」「 国際的な人材の学病院との間で看護師など病院職員を相互に派遣す

本学医学部附属病院を訪問し，名古屋大学にお育成」などについて説明を受けた後，先端医療・臨る協定を締結しました。本学とソウル大学校は, 平成18

ける医療イノベーションに関連した医工連携の取り

床研究支援センター，
ダ・ヴィンチ（手術支援ロボッ組みに関する視察をしました。

ト），ニューロアイメイト（脳外科手術支援ロボット），

年に大学間学術交流協定を締結し, 相互に学生受け入れを行ってきましたが, 交流対象を看護師などの病院スタッフにも広げるため, 新たに病院同士の協定を結ぶ
ことを決めたもので, 看護部門が中心となって, 現場レベルで国外の病院と協定を結ぶのは, 国立大学病院では互の交流を深めました。そして同年10月に, ソウル大学

初となります。

病院から看護師２名が派遣されることが決まり, 協定の看護師などのコメディカルが海外交流を行う機会は締結に向けた準備が急ピッチで進められました。

少ないのが一般的ですが, 医学部附属病院では, 平成

締結式はソウル大学病院で行われ, 当日は, 松尾医19年より毎年10名程度の事務職員及びコメディカルを

学部附属病院長, 三浦看護部長, 若園副看護部長,

対象に, 各分野における業務改善に資するため, タイ,

西脇麻酔科教授, 粕谷国際交流室長らが出席し, 松

シンガポール, 中国, 韓国等における医療・経営の現場

尾病院長と丁憙源（チョン・ヒウォン）病院長との間で協を視察する機会を設けてきました。看護部でもグローバ

定書が交わされました。松尾病院長は協定締結後の挨

ルな社会に対応できる国際色豊かな看護師の育成を目拶で「チーム医療という観点からも, 看護師レベルに交指し, 国際交流を進めていくためのプロジェクトを平成22

流を広げることにより, アジアで中核的な存在の両病院

年に立ち上げ, 英語の語学教室を開講, 平成24年からが世界をリードする新しいヘルスケアや医療システムをは韓国語教室も追加し, 対象も看護師にとどまらず, コメ構築できることを期待する」と述べました。両病院の継続

ディカル全体へと広げました。平成23年10月, 三浦看護的な交流を通じて, 現場の実際を体験することにより, 互部長らによるソウル大学病院の視察において, 本学の故いに抱えている課題に対する取り組みや専門分野の発

武澤教授の交友であったイ・グクヒョン麻酔科教授の支展のための研究などが進められることが期待されます。

援のもと, ソン・キョンジャ看護部長と会談し, 看護部門

両病院では, 医師も両病院間でテレビ会議を行う準備の人事交流についての合意を得て, 念願の人事交流を始めており, 今後, 放射線技師, 検査技師, 薬剤師,の第一歩を踏み出しました。平成24年２月に副看護師

臨床工学技師, 理学療法部門, さらに事務職員の相互長２名をＩＣＵ領域に一週間派遣し, ソウル大学病院の派遣にも取り組み, 病院スタッフの専門性を高めていく

教育プログラムを経験したのを皮切りに, イ教授とソン看予定です。

はじめに古川大臣は，中根康浩経済産業大臣

インシデントレポートシステムの見学を通じて，医療政務官ほか国会議員，内閣府及び経済産業省関

機器を実際に操作するなど医工連携による先端医係者１２名とともに，濵口道成総長から本学概要に療を体感し，最後に，次代を担う国際的な医療人ついて説明を受けた後，筒井宣政中部医療機器の育成を目的とするヤング・リーダーズ・プログラム

工業協会会長並びに臨床系及び基礎系の若手による海外留学生１４名と懇談しました。

研究者４名を交えて，本学と地域との医工連携の視察終了後，古川大臣からは，医療イノベーショ

状況，医療イノベーションへの取り組み，医学研究ンの担い手の中心は大学病院をはじめとする臨床の将来展望などについて懇談しました。

機関であるが，医工連携の下，「ものづくり力」が医昼食後，古川大臣は，松尾副総長・医学部附属療の革新に生かされ，将来の海外展開を見据えた病院長はじめ医学系研究科及び医学部附属病院

国際交流が活発になれば，世界の医療を大きく変の所属教員から，「 名大病院における医療イノベー

える可能性があるとの言葉がありました。

懇談の冒頭で挨拶をする古川大臣

護部長を医学部附属病院に招いて講演会を行うなど相ダ・ヴィンチ（手術支援ロボット）を操作する古川大臣

かわらばん

10

先端医療・臨床研究支援センターにおいて骨髄由来幹細胞について説明を受ける古川大臣

ニューロアイメイト（脳外科手術支援ロボット）について説明を受ける古川大臣一行

ＹＬＰ（ヤング･リーダーズ･プログラム）の海外留学生との記念撮影
前列左から，髙橋医学系研究科長，濵口総長，古川大臣，中根経済産業大臣政務官，
近藤昭一衆議院議員，松尾副総長・医学部附属病院長
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2012年10月5日発行

通刊86号

2012年10月5日発行「メディカル・デバイス産業振興協議会」
が医学部附属病院を視察

高精度放射線治療システムの現状と展望

医療技術部放射線部門
診療放射線技師

通刊86号

奥平

訓康

名古屋商工会議所の声かけにより，地域の医療従事者向け卒前・卒後の教育用シミュレーター
（実

当院では, 2台の外部放射線治療装置（Clinac 21EX,

線量投与と正常組織の線量低減を同時に図れる技術で機器産業振興を担うことを目的として今年６月に発習モデル，
トレーニングモデル），脳血管撮影機器，

Clinac iX）のうちの1台（Clinac iX）
を高精度放射線治療す。参考資料として上咽頭癌の線量分布図の1例を示しま足した「メディカル・デバイス産業振興協議会」の一

自動検体搬送検査システム等を見学しました。

専用機として運用しています。Clinac iXは平成22年度に当す。
ご覧頂くと分かるように, 従来の放射線治療と比較して院に導入されました。

標的の線量を下げることなく, 正常組織である耳下腺や脊行２７名が，
８月２９日（水），医学部附属病院において医療現場視察会を実施しました。

見学終了後，同協議会の立花貞司代表理事（トヨタ自動車株式会社相談役）及び紀村英俊理事

はじめに，松尾医学部附属病院長から歓迎の挨（経済産業省中部経済産業局長）からは，病院で拶があった後，水野正明病院教授及び吉田安子予使用されている医療機器の分野には，「ものづくり」
を

防早期医療創成センター特任教授も加わり，「 名大得意とする東海地方の企業ならではの社会貢献の病院の目指す医療と産学連携の取り組み」，「 先端

余地が残されていることを確信したので，今後の産医療・臨床研究支援センターの体制とプロジェク

学連携・医工連携の可能性を探っていきたいと挨ト」，「産学連携による医療機器開発の試み」という３拶がありました。

つのテーマで，医療分野における産学連携の現状について説明がありました。

最後に，松尾病院長からも，大学病院と地元産業界との連携の糸口を探りながら，今回の視察会

引き続き，同協議会一行は３つのグループに分かが，医療機器の開発や最先端医療の導入に繋がるれ，
ダ・ヴィンチ（手術支援ロボット），医学生や医療ことを期待したいと発言があり，会を締めくくりました。

松尾病院長からダ・ヴィンチ（手術支援ロボット）について説明を受ける
メディカル・デバイス産業振興協議会一行

脳血管撮影機器について説明を受けるメディカル・デバイス産業振興協議会一行

実際の放射線治療では, 毎回計画通りに放射線が治療

髄の線量低減が達成されているのが分かります。耳下腺は範囲に照射されるよう, 高い再現性が要求されます。
この為,

標的治療線量の半分程度の線量（約30Gy）で機能障害を毎回の治療時にX線画像等を取得し治療位置の確認・補発生しうる為, IMRTの技術により, 高い局所制御率を保っ正を行うこと（画像誘導放射線治療）は高精度放射線治療

たまま, 唾液腺障害等の晩期障害を減らすことが可能となりにとって必要不可欠なことであり, 平成23年度より画像誘導

ます。IMRTは, 平成20年より中枢神経, 頭頚部, 前立腺の放射線治療が診療報酬適用になったことからもその重要性

原発腫瘍に限って保険診療の適用となり, 平成22年度のが判断できます。画像誘導放射線治療を実施するための装診療報酬改定により, 限局性の固形悪性腫瘍すべてが保置として, 当院のClinac iXにはOn Board ImagerとExac

険適用となりました。当院では平成20年度より前立腺癌を対Trac X-ray 6Dシステムが付属しています。On Board

象にしてIMRTを開始し, 平成23年度より, 頭頚部腫瘍やImagerはX線管球とフラットパネルより構成され, 任意角度

婦人科疾患等に対象部位を拡大しています。平成24年7月

からのX線撮影と透視の双方に対応しています。
また, On

現在のIMRT症例数は前立腺癌83例, 頭頚部癌11例, 脳Board Imagerを一回転させることでCT画像を取得するこ腫瘍3例, 椎体3例, 婦人科疾患6例となっています。

とが可能で, 体内臓器の位置を正確に把握することができ

また, IMRTでは多くの場合, 5〜7方向からの固定ビーム

ます。Exac Trac X-ray 6Dシステムは赤外線カメラによるにより照射が行われ, 治療時間は10分〜15分ほど要しま

ナビゲーションシステムとX線撮影システム及びロボットカウ

す。
しかし, 近年, 固定ではなく治療機を回転させながら照チより構成されます。
このシステムは, ステレオ撮影されたX射を 行うことにより短 時 間 で 治 療を 行 えるV M A T

線画像より, 前後, 左右, 上下という3方向だけでなく, ロー（Volumetric Modulated Arc Therapy）と呼ばれる技ル, ピッチ, ヨウという軸周りの傾き（回転）を考慮した計6軸術が開発されました。VMATは, 従来から行われていた回の補正がロボットカウチにより行われ, 腫瘍へのピンポイント

転原体照射法に強度変調の機能を加えた照射法です。回照射を可能にします。
この高い補正技術によって, 頭部定位

転原体照射法は名古屋大学放射線科初代教授である高照射を行う際の頭部の回転誤差の問題が解消され, 頭蓋

橋信次先生により開発された技術であり, 現在の高精度放骨のピン固定を使用することなく, より低侵襲な治療を患者さ

射線治療技術の礎となっています。VMATは治療時間のんに提供することが可能となります。

短縮だけでなく, 治療ビームが照射される方向が増加したことにより, 放射線治療計画の自由度が増し, より線量分布の改善が図れると考えられます。現在, このVMATの臨床稼動に向けて日々奮闘中です。近いうちに臨床開始の報告ができるよう放射線治療スタッフ一同これまで以上に邁進する所存です。

現在, 全国で普及しつつある照射技術として強度変調
医学教育用シミュレーターを見学するメディカル・デバイス産業振興協議会一行
かわらばん

12

放射線治療（IMRT）があります。IMRTは病巣への均一な
かわらばん

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2012年10月5日発行

通刊86号

2012年10月5日発行「メディカル・デバイス産業振興協議会」
が医学部附属病院を視察

高精度放射線治療システムの現状と展望

医療技術部放射線部門
診療放射線技師

通刊86号

奥平

訓康

名古屋商工会議所の声かけにより，地域の医療従事者向け卒前・卒後の教育用シミュレーター
（実

当院では, 2台の外部放射線治療装置（Clinac 21EX,

線量投与と正常組織の線量低減を同時に図れる技術で機器産業振興を担うことを目的として今年６月に発習モデル，
トレーニングモデル），脳血管撮影機器，

Clinac iX）のうちの1台（Clinac iX）
を高精度放射線治療す。参考資料として上咽頭癌の線量分布図の1例を示しま足した「メディカル・デバイス産業振興協議会」の一

自動検体搬送検査システム等を見学しました。

専用機として運用しています。Clinac iXは平成22年度に当す。
ご覧頂くと分かるように, 従来の放射線治療と比較して院に導入されました。

標的の線量を下げることなく, 正常組織である耳下腺や脊行２７名が，
８月２９日（水），医学部附属病院において医療現場視察会を実施しました。

見学終了後，同協議会の立花貞司代表理事（トヨタ自動車株式会社相談役）及び紀村英俊理事

はじめに，松尾医学部附属病院長から歓迎の挨（経済産業省中部経済産業局長）からは，病院で拶があった後，水野正明病院教授及び吉田安子予使用されている医療機器の分野には，「ものづくり」
を

防早期医療創成センター特任教授も加わり，「 名大得意とする東海地方の企業ならではの社会貢献の病院の目指す医療と産学連携の取り組み」，「 先端

余地が残されていることを確信したので，今後の産医療・臨床研究支援センターの体制とプロジェク

学連携・医工連携の可能性を探っていきたいと挨ト」，「産学連携による医療機器開発の試み」という３拶がありました。

つのテーマで，医療分野における産学連携の現状について説明がありました。

最後に，松尾病院長からも，大学病院と地元産業界との連携の糸口を探りながら，今回の視察会

引き続き，同協議会一行は３つのグループに分かが，医療機器の開発や最先端医療の導入に繋がるれ，
ダ・ヴィンチ（手術支援ロボット），医学生や医療ことを期待したいと発言があり，会を締めくくりました。

松尾病院長からダ・ヴィンチ（手術支援ロボット）について説明を受ける
メディカル・デバイス産業振興協議会一行

脳血管撮影機器について説明を受けるメディカル・デバイス産業振興協議会一行

実際の放射線治療では, 毎回計画通りに放射線が治療

髄の線量低減が達成されているのが分かります。耳下腺は範囲に照射されるよう, 高い再現性が要求されます。
この為,

標的治療線量の半分程度の線量（約30Gy）で機能障害を毎回の治療時にX線画像等を取得し治療位置の確認・補発生しうる為, IMRTの技術により, 高い局所制御率を保っ正を行うこと（画像誘導放射線治療）は高精度放射線治療

たまま, 唾液腺障害等の晩期障害を減らすことが可能となりにとって必要不可欠なことであり, 平成23年度より画像誘導

ます。IMRTは, 平成20年より中枢神経, 頭頚部, 前立腺の放射線治療が診療報酬適用になったことからもその重要性

原発腫瘍に限って保険診療の適用となり, 平成22年度のが判断できます。画像誘導放射線治療を実施するための装診療報酬改定により, 限局性の固形悪性腫瘍すべてが保置として, 当院のClinac iXにはOn Board ImagerとExac

険適用となりました。当院では平成20年度より前立腺癌を対Trac X-ray 6Dシステムが付属しています。On Board

象にしてIMRTを開始し, 平成23年度より, 頭頚部腫瘍やImagerはX線管球とフラットパネルより構成され, 任意角度

婦人科疾患等に対象部位を拡大しています。平成24年7月

からのX線撮影と透視の双方に対応しています。
また, On

現在のIMRT症例数は前立腺癌83例, 頭頚部癌11例, 脳Board Imagerを一回転させることでCT画像を取得するこ腫瘍3例, 椎体3例, 婦人科疾患6例となっています。

とが可能で, 体内臓器の位置を正確に把握することができ

また, IMRTでは多くの場合, 5〜7方向からの固定ビーム

ます。Exac Trac X-ray 6Dシステムは赤外線カメラによるにより照射が行われ, 治療時間は10分〜15分ほど要しま

ナビゲーションシステムとX線撮影システム及びロボットカウ

す。
しかし, 近年, 固定ではなく治療機を回転させながら照チより構成されます。
このシステムは, ステレオ撮影されたX射を 行うことにより短 時 間 で 治 療を 行 えるV M A T

線画像より, 前後, 左右, 上下という3方向だけでなく, ロー（Volumetric Modulated Arc Therapy）と呼ばれる技ル, ピッチ, ヨウという軸周りの傾き（回転）を考慮した計6軸術が開発されました。VMATは, 従来から行われていた回の補正がロボットカウチにより行われ, 腫瘍へのピンポイント

転原体照射法に強度変調の機能を加えた照射法です。回照射を可能にします。
この高い補正技術によって, 頭部定位

転原体照射法は名古屋大学放射線科初代教授である高照射を行う際の頭部の回転誤差の問題が解消され, 頭蓋

橋信次先生により開発された技術であり, 現在の高精度放骨のピン固定を使用することなく, より低侵襲な治療を患者さ

射線治療技術の礎となっています。VMATは治療時間のんに提供することが可能となります。

短縮だけでなく, 治療ビームが照射される方向が増加したことにより, 放射線治療計画の自由度が増し, より線量分布の改善が図れると考えられます。現在, このVMATの臨床稼動に向けて日々奮闘中です。近いうちに臨床開始の報告ができるよう放射線治療スタッフ一同これまで以上に邁進する所存です。

現在, 全国で普及しつつある照射技術として強度変調
医学教育用シミュレーターを見学するメディカル・デバイス産業振興協議会一行
かわらばん

12

放射線治療（IMRT）があります。IMRTは病巣への均一な
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2012年10月5日発行

通刊86号

2012年10月5日発行

2012年度改訂版新規防災マニュアルについて

救 急 部・E M I C U 部 長松田直之

愛知県4大学医学部合同キャリア説明会2012を開催しました

通刊86号

総務課臨床研修掛

東日本大震災は，2011年3月11日14時46分に宮病院で利用され，組織立てられている。現在，院内

去る8月12日（日）に鶴友会館大会議室において, 愛知県4大学医学部合同キャリア説明会2012を開催

城県牡鹿半島の東南東沖130kmの海底を震源とに傷病者を抱え込まないための，広域搬送システム

し, 全国から26名の学生が参加してくれました。
この会を開催するに至った直接的な理由は, 昨年度の研して発生した。津波災害や被爆災害などの新たなが広く検討されている。
このような内容を，皆が模擬修医マッチングの結果が, 愛知県は対前年度比△29名減という震災の局面を提起したものの，1995年1月17日午

実演を通して広く理解し，さらにマニュアルを見直

全国的に見ても大変厳しいものであり, このままでは次年度以降

前5時46分発生の阪神大震災の教訓を生かし，高すことを目的として，本年11月，
そして来年1月に，消も大変なことになるという危機感からです。昨年12月に, 愛知県

度な救済医療体制を実現したと言えよう。
このような防訓練と災害訓練を予定している。

調整のもと, 4大学（名古屋大学, 名古屋市立大学, 愛知医科

救済の特徴として，
クラッシュ症候群や投薬中の薬

現在，災害医療は，災害の急性期，亜急性期，大学, 藤田保健衛生大学）の研修センター長が集い, 愛知県の剤紛失などのような特殊ケース以外に，多発外傷，

慢性期の3つに広く分類できる。
これは救急搬入さために我々は何をすべきかを議論し, 愛知県の魅力を全国の医熱傷，重症敗血症，
ショック，緊急透析などの救急れた患者さんと同様の推移を示す。すなわち，平時

学生にアピールする会を4大学合同で開催しようということになり医療独自の病態が震災直後の急性期に多く認めの救急医療における管制支障問題「たらい回し」

ました。
よって, この会は今回が初めての試みであり, 名大病院られた。
これらに対する診療基盤として，平時からや，後方病院支援問題「出口問題」が，災害医療が当番校となりました。次年度は他の3大学のいずれかが当番の①災害時医療体制の整備，②救急医療活動のにも存在する。救急医療と災害医療は，システムと校になります。

確立，③地域医療連携の整備の重要性が唱えらして同時に進化するものであり，平時の救急医療を

結果的には, この説明会は大成功でした。

れている。

活性化することで災害時医療の質が高められる。

4大学の参加スタッフは, 自大学や関連病院だけに研修医がさて，災害時医療体制の整備として，当院は災さらに，今後は，東海地震・東南海地震・南海地震

集まればよいという考えは全くなく, ひとえに愛知県内の研修病

害拠点病院であり，2011年7月4日に防災マニュアの3連動地震にも対応できる防災マニュアルとして，院の質の高さ, 研修環境の素晴らしさを学生に一生懸命アピー

ル改訂ワーキンググループを立ち上げ，防災マニュ

災害の急性期だけではなく，亜急性期と慢性期にルされていました。
アンケート結果からも学生の満足度はお分かり

アルの改訂に向けて討議を重ねてきた。今回の改対応できるマニュアルとして拡充される必要があいただけると思います

訂防災マニュアルは，①震度5弱以上の震災に対る。
このような改訂版新規防災マニュアルの公表にが, 各大学の参加スタッフも, 学生の関心の高さを実感でき, 非応する防災マニュアルであること，②急性期災害

期待して頂きたい。

常に満足されていました。
自大学の魅力だけをアピールするレジ医療体制の初動のためのマニュアルであることの2

ナビ, ｅレジフェア等の臨床研修病院合同説明会とは異なり, 純点を基盤としている。

粋に愛知県の魅力を伝えられたことが学生にとっても新鮮で, と既に現行の防災マニュアルにおいて，病院周囲ても有意義だったようです。

4 km以内に居住する病院職員は震度5弱以上の今後も4大学が手を取り合って, 愛知県を全国の学生にア

震災において当院に参集することが記載されていピールすることが必要だと思います。今回の説明会は, 6年生が3る。
この緊急参集要項は，今回の改訂版に踏襲さ名だけでしたので今年度のマッチングには余り影響がありません

れる。一方，
これまでの防災マニュアルと大きく異なが, このような会を毎年行うことで, 愛知県の研修の認知度を上る災 害 医 療 独 特の新たな内 容として，① E M I S

げて行きたいと思います。
もちろん, 名大病院についてもよい結果（Emergency Medical Information System）

を残したいのは言うまでもありません。
そのために, 昨年度のマッ

入 力 規 約 ，② D M A T（ D i s a s t e r M e d i c a l

チング結果発表の日からこれまでの間, たくさんの先生方, 研修

Assistance Team）招聘，③CSCATTT構築，医の先生方にご協力いただきながら, やれることは全てやってき④トリアージステーションと診療同線の整備，⑤ヘリたつもりです。

コプター広域搬送，⑥各部署のアクションカードなど

いまは来るべきマッチング発表日10月25日を楽しみにしていまが，マニュアルに含まれる。
これらは，現在の災害医すが, 今後も様々な企画を考えて実践して行きたいと思いますので, 皆様ご協力の程, 何卒よろしくお願い

療活動における基盤として，広く本邦の災害拠点

いたします。

かわらばん

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かわらばん

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名大病院かわらばん P-15

名大病院かわらばん P-14

2012年10月5日発行

通刊86号

2012年10月5日発行

2012年度改訂版新規防災マニュアルについて

救 急 部・E M I C U 部 長松田直之

愛知県4大学医学部合同キャリア説明会2012を開催しました

通刊86号

総務課臨床研修掛

東日本大震災は，2011年3月11日14時46分に宮病院で利用され，組織立てられている。現在，院内

去る8月12日（日）に鶴友会館大会議室において, 愛知県4大学医学部合同キャリア説明会2012を開催

城県牡鹿半島の東南東沖130kmの海底を震源とに傷病者を抱え込まないための，広域搬送システム

し, 全国から26名の学生が参加してくれました。
この会を開催するに至った直接的な理由は, 昨年度の研して発生した。津波災害や被爆災害などの新たなが広く検討されている。
このような内容を，皆が模擬修医マッチングの結果が, 愛知県は対前年度比△29名減という震災の局面を提起したものの，1995年1月17日午

実演を通して広く理解し，さらにマニュアルを見直

全国的に見ても大変厳しいものであり, このままでは次年度以降

前5時46分発生の阪神大震災の教訓を生かし，高すことを目的として，本年11月，
そして来年1月に，消も大変なことになるという危機感からです。昨年12月に, 愛知県

度な救済医療体制を実現したと言えよう。
このような防訓練と災害訓練を予定している。

調整のもと, 4大学（名古屋大学, 名古屋市立大学, 愛知医科

救済の特徴として，
クラッシュ症候群や投薬中の薬

現在，災害医療は，災害の急性期，亜急性期，大学, 藤田保健衛生大学）の研修センター長が集い, 愛知県の剤紛失などのような特殊ケース以外に，多発外傷，

慢性期の3つに広く分類できる。
これは救急搬入さために我々は何をすべきかを議論し, 愛知県の魅力を全国の医熱傷，重症敗血症，
ショック，緊急透析などの救急れた患者さんと同様の推移を示す。すなわち，平時

学生にアピールする会を4大学合同で開催しようということになり医療独自の病態が震災直後の急性期に多く認めの救急医療における管制支障問題「たらい回し」

ました。
よって, この会は今回が初めての試みであり, 名大病院られた。
これらに対する診療基盤として，平時からや，後方病院支援問題「出口問題」が，災害医療が当番校となりました。次年度は他の3大学のいずれかが当番の①災害時医療体制の整備，②救急医療活動のにも存在する。救急医療と災害医療は，システムと校になります。

確立，③地域医療連携の整備の重要性が唱えらして同時に進化するものであり，平時の救急医療を

結果的には, この説明会は大成功でした。

れている。

活性化することで災害時医療の質が高められる。

4大学の参加スタッフは, 自大学や関連病院だけに研修医がさて，災害時医療体制の整備として，当院は災さらに，今後は，東海地震・東南海地震・南海地震

集まればよいという考えは全くなく, ひとえに愛知県内の研修病

害拠点病院であり，2011年7月4日に防災マニュアの3連動地震にも対応できる防災マニュアルとして，院の質の高さ, 研修環境の素晴らしさを学生に一生懸命アピー

ル改訂ワーキンググループを立ち上げ，防災マニュ

災害の急性期だけではなく，亜急性期と慢性期にルされていました。
アンケート結果からも学生の満足度はお分かり

アルの改訂に向けて討議を重ねてきた。今回の改対応できるマニュアルとして拡充される必要があいただけると思います

訂防災マニュアルは，①震度5弱以上の震災に対る。
このような改訂版新規防災マニュアルの公表にが, 各大学の参加スタッフも, 学生の関心の高さを実感でき, 非応する防災マニュアルであること，②急性期災害

期待して頂きたい。

常に満足されていました。
自大学の魅力だけをアピールするレジ医療体制の初動のためのマニュアルであることの2

ナビ, ｅレジフェア等の臨床研修病院合同説明会とは異なり, 純点を基盤としている。

粋に愛知県の魅力を伝えられたことが学生にとっても新鮮で, と既に現行の防災マニュアルにおいて，病院周囲ても有意義だったようです。

4 km以内に居住する病院職員は震度5弱以上の今後も4大学が手を取り合って, 愛知県を全国の学生にア

震災において当院に参集することが記載されていピールすることが必要だと思います。今回の説明会は, 6年生が3る。
この緊急参集要項は，今回の改訂版に踏襲さ名だけでしたので今年度のマッチングには余り影響がありません

れる。一方，
これまでの防災マニュアルと大きく異なが, このような会を毎年行うことで, 愛知県の研修の認知度を上る災 害 医 療 独 特の新たな内 容として，① E M I S

げて行きたいと思います。
もちろん, 名大病院についてもよい結果（Emergency Medical Information System）

を残したいのは言うまでもありません。
そのために, 昨年度のマッ

入 力 規 約 ，② D M A T（ D i s a s t e r M e d i c a l

チング結果発表の日からこれまでの間, たくさんの先生方, 研修

Assistance Team）招聘，③CSCATTT構築，医の先生方にご協力いただきながら, やれることは全てやってき④トリアージステーションと診療同線の整備，⑤ヘリたつもりです。

コプター広域搬送，⑥各部署のアクションカードなど

いまは来るべきマッチング発表日10月25日を楽しみにしていまが，マニュアルに含まれる。
これらは，現在の災害医すが, 今後も様々な企画を考えて実践して行きたいと思いますので, 皆様ご協力の程, 何卒よろしくお願い

療活動における基盤として，広く本邦の災害拠点

いたします。

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名大病院かわらばん P-16

2012年10月5日発行

通刊86号

平成24年度（前期）
医療安全・院内感染対策・
医薬品安全使用研修について

2012年10月5日発行

医療サービス課医療安全管理掛

高校生一日看護体験研修

看護部

通刊86号

副 看 護 部 長（ 企 画・開 発 ） 若園

尚美

つとして淡々とこなしていたような気がします。

平成24年6月4日（月）〜6月7日（木）の間, 病院従業者に対し, 医療安全管理, 院内感染対策, および医

8月1日に
「高校生一日看護体験研修」
を開催しま

薬品安全使用に関する研修を実施しました。特に医療安全・院内感染対策研修は, 医療法により病院のした。
これは愛知県の看護行政の推進活動のひと

午前中50分の体験を終え, 昼の休憩に戻ってき管理者に年2回程度の定期開催が義務付けられている「従業者に対する研修」
に当たります。
このため, 上つとして,「高校生に実際の看護の場を体験する研た高校生たちは, 胸がいっぱいな様子でお弁当を食記研修期間後もe-ラーニング（またはDVD貸し出し）での研修を引き続き行いました。

修を行うことにより, これからの社会を担っていく世

べ, 食べていくうちに気持ちがリラックスしてきました。

代に看護の心を理解してもらうとともに, この体験を

午後は1時間45分の体験で, 各部署現場のスタッフ契機として看護職を志望するものの増加を図る」
をにマンツーマンでついて体験します。記念のための目的とした活動です。今年度, 当院へは25名の高ポラロイド写真を撮りに各部署を回ると, コチコチに校生が参加しました。

固まっている高校生と忙しそうに動いているスタッフ

平成24年度（前期）研修テーマ
・医療安全管理研修では, Rapid Response System（院内救急対応システム）について, ｢専門チームの対応, 医療安全部門でのデータの収集・解析, 施設体制の改善｣という一連の過程のみでなく, コードブルーとの違い, 主治医団との関係性等を含め, 紹介
・感染対策研修では, 針刺し・切創事故, 多剤耐性菌対応（MRSAの新たな介入基準）,職員のワクチ
ン接種プログラム, 環境ラウンドで気づいた問題点（感染ゴミ, 手袋装着, 手指消毒剤の使用等）について紹介, 注意喚起と協力のお願い
・医薬品安全研修では, 医療用麻薬の管理（当院採用品, ナンバリング方法, カルテ・処方箋記載の注意点, 不要麻薬の返納, 施用残の返却, 事故対応等）
について研修医療安全研修と感染対策研修は, 今秋および冬にも開催を予定しています。今後も, 一層の研修機会の充実に努めます。

来院してすぐユニホームに着替え, 午前中石黒がいて, それでも記念写真をお願いすると,「ピー副病院長から挨拶をいただき, オリエンテーションのス」とポーズを作って応じてくれました。清拭や洗髪,後, まずはスタンド式血圧計で血圧測定体験をしま

排泄の介助など日常生活の援助から, ガーゼ交換・した。脈拍の触れかた, 聴診器の使い方, 実際に測気管内吸引など医療行為, また医師との連絡の場

定など初体験にわくわくした雰囲気でした。真剣な面・カンファレンスなど様々な機会を各高校生が体表情をしながら, マンシェットを巻き, 聴診器を持ち,験できていました。

空気球から空気を抜くなど二人がかりで行っても手昨年度までの師長として部署の様子に加え, 今が足りないくらいのたどたどしさに, 私の心も洗われ

年度は体験研修の一連の流れに関わる中で, 高校る感じがしました。

生が感じたことを身近に立ち会うことになりました。
そ各部署の師長が迎えに来てくれて, 1−2名に分れぞれの体験を終え, 患者の一番身近にいるのがかれ部署での体験が始まります。昨年まで私は部署看護師だと理解し, 人のために役立ちたいと話すの師長としてタイマーをかけてお迎えの時間になっ高校生に力強さを感じました。
そして, 現場のスタッ

たら高校生を迎えに行き, 病棟オリエンテーション後

フのたくましさ, プロ意識にあらためて感謝します。

は配茶・配膳を一緒にしてもらおうなどと, 業務の一

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名大病院かわらばん P-16

2012年10月5日発行

通刊86号

平成24年度（前期）
医療安全・院内感染対策・
医薬品安全使用研修について

2012年10月5日発行

医療サービス課医療安全管理掛

高校生一日看護体験研修

看護部

通刊86号

副 看 護 部 長（ 企 画・開 発 ） 若園

尚美

つとして淡々とこなしていたような気がします。

平成24年6月4日（月）〜6月7日（木）の間, 病院従業者に対し, 医療安全管理, 院内感染対策, および医

8月1日に
「高校生一日看護体験研修」
を開催しま

薬品安全使用に関する研修を実施しました。特に医療安全・院内感染対策研修は, 医療法により病院のした。
これは愛知県の看護行政の推進活動のひと

午前中50分の体験を終え, 昼の休憩に戻ってき管理者に年2回程度の定期開催が義務付けられている「従業者に対する研修」
に当たります。
このため, 上つとして,「高校生に実際の看護の場を体験する研た高校生たちは, 胸がいっぱいな様子でお弁当を食記研修期間後もe-ラーニング（またはDVD貸し出し）での研修を引き続き行いました。

修を行うことにより, これからの社会を担っていく世

べ, 食べていくうちに気持ちがリラックスしてきました。

代に看護の心を理解してもらうとともに, この体験を

午後は1時間45分の体験で, 各部署現場のスタッフ契機として看護職を志望するものの増加を図る」
をにマンツーマンでついて体験します。記念のための目的とした活動です。今年度, 当院へは25名の高ポラロイド写真を撮りに各部署を回ると, コチコチに校生が参加しました。

固まっている高校生と忙しそうに動いているスタッフ

平成24年度（前期）研修テーマ
・医療安全管理研修では, Rapid Response System（院内救急対応システム）について, ｢専門チームの対応, 医療安全部門でのデータの収集・解析, 施設体制の改善｣という一連の過程のみでなく, コードブルーとの違い, 主治医団との関係性等を含め, 紹介
・感染対策研修では, 針刺し・切創事故, 多剤耐性菌対応（MRSAの新たな介入基準）,職員のワクチ
ン接種プログラム, 環境ラウンドで気づいた問題点（感染ゴミ, 手袋装着, 手指消毒剤の使用等）について紹介, 注意喚起と協力のお願い
・医薬品安全研修では, 医療用麻薬の管理（当院採用品, ナンバリング方法, カルテ・処方箋記載の注意点, 不要麻薬の返納, 施用残の返却, 事故対応等）
について研修医療安全研修と感染対策研修は, 今秋および冬にも開催を予定しています。今後も, 一層の研修機会の充実に努めます。

来院してすぐユニホームに着替え, 午前中石黒がいて, それでも記念写真をお願いすると,「ピー副病院長から挨拶をいただき, オリエンテーションのス」とポーズを作って応じてくれました。清拭や洗髪,後, まずはスタンド式血圧計で血圧測定体験をしま

排泄の介助など日常生活の援助から, ガーゼ交換・した。脈拍の触れかた, 聴診器の使い方, 実際に測気管内吸引など医療行為, また医師との連絡の場

定など初体験にわくわくした雰囲気でした。真剣な面・カンファレンスなど様々な機会を各高校生が体表情をしながら, マンシェットを巻き, 聴診器を持ち,験できていました。

空気球から空気を抜くなど二人がかりで行っても手昨年度までの師長として部署の様子に加え, 今が足りないくらいのたどたどしさに, 私の心も洗われ

年度は体験研修の一連の流れに関わる中で, 高校る感じがしました。

生が感じたことを身近に立ち会うことになりました。
そ各部署の師長が迎えに来てくれて, 1−2名に分れぞれの体験を終え, 患者の一番身近にいるのがかれ部署での体験が始まります。昨年まで私は部署看護師だと理解し, 人のために役立ちたいと話すの師長としてタイマーをかけてお迎えの時間になっ高校生に力強さを感じました。
そして, 現場のスタッ

たら高校生を迎えに行き, 病棟オリエンテーション後

フのたくましさ, プロ意識にあらためて感謝します。

は配茶・配膳を一緒にしてもらおうなどと, 業務の一

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2012年10月5日発行

通刊86号

名大看護学校同窓会

同窓会副会長（17回生） 花木

玲子

健康講座／
過小評価され続けているアルコール問題

2012年10月5日発行

通刊86号

伴

信太郎

総合診療科 診療科長

名古屋大学医学部附属看護学校同窓会は平活動を行ってきました。母校の閉校から32年を経た

日本 全 国に, アルコール依 存 症の患 者さんが成24年6月16日（土）140名の参加をえて総会を開

現在, 活動終了もやむなしと今回の決定に至りまし

230万人程度（飲酒者の26人に1人）いるといわれ催し, 活動を終了する事になりました。

たが, 共に育った同窓生の絆は今後も途絶えることています。
その一方で, テレビのコマーシャルでタバ

われわれの日本のプライマリ・ケア医を対象にし名古屋大学における看護師の養成は1884年

なく私達の心の支えとしてありつづけると確信してコの宣伝は皆無であるのに対して, アルコールの宣た調査研究では,「何らかの体調不良を感じて医（明治27年）愛知医学校看護婦養成所に始まり,います。同窓会関連の資料はすべて名古屋大学

伝は溢れかえっています。今最も過小評価されてい療機関を受診している男性の10人に1人がアル

昭和26年4月名古屋大学医学部附属看護学校と資料室で保存され, どなたでもご覧になることがでる健康障害の原因の一つが飲酒であるといってもコール問題」という現状を認識している医師は極め

過言ではないと思います。
「 百害あって一利なし」とて少数でした。名大病院のような, 重症な人が受診

この紙面をお借りして同総会言われる喫煙に対して「酒は百薬の長」と昔から言される確率が高い病院ではアルコール問題が様々の報 告をさせていただけ

われてきたことも問題飲酒が過小評価される一因

な病態の原因になっている確率はかなり高いと思となるまでの 3 1 年 間ることを感 謝し, 看 護になっていると思われます。
しかし, 普通に生活してわれます。
「 手の震え」,「肝腫大」,「せん妄」などの（29回生）で同窓生

教育のいっそうの充いる男性の20人に1人, 体調不良を感じて医療機症状は, アルコール問題が原因と考えられ易いのは868名となりまし実, 発展を期待す

関を受診する男性の10人に1人, 入院している4人ですが, 図に示したような症候の原因の一つとしてた。

るとともに同 窓 会に1人は問題のある飲酒がその原因になっているもアルコール問題を考えるべきなのですが, 認識度

同窓会は昭和会員, 名大病院のです（該当するのはいずれも男性です。女性のは極めて低い状態です。

33年2月に発会し,の皆さまのご健康場合は, 少なくともこれまでは男性の問題の十分の

米国のプライマリ・ケア専門医の間では, 病歴の「 同 窓 会たより」のとご 活 躍を祈 念 い

一程度の頻度ですが, 今後は男性の頻度に徐々嗜好の項で飲酒がある場合には, 必ず表に示したに近づいていくのは間違いないと思います）。

ような質問をすることが常識となっています。疾患がきます。

して設置されました。昭和55年3月名古屋大学医療短期大学部看護学科設置に伴い閉校

たします。

発刊（33号）, 講演会
や学習会の開催などの2010年, WHOは第63回総会で,「世界でおよそ講演「看護と私」：2回生：馬渕弘子 姉
総合司会・講師紹介：12回生：石黒彩子 姉

250万人がアルコールが原因で死亡しており, 対策

ルの有害な使用を低減する世界戦略」
を全会一致で採択しました。

出来上がってしまう前の「予防が大切」
なのはアルコール依存症の場合も同様です。

を怠れば事態はますます深刻化する」と,「アルコー

表 CAGE質問法※2項目以上の該当者は要注意で, もう少し詳しく調べる必要がある。

総会：活動の経過報告
かわらばん

18

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名大病院かわらばん P-18

2012年10月5日発行

通刊86号

名大看護学校同窓会

同窓会副会長（17回生） 花木

玲子

健康講座／
過小評価され続けているアルコール問題

2012年10月5日発行

通刊86号

伴

信太郎

総合診療科 診療科長

名古屋大学医学部附属看護学校同窓会は平活動を行ってきました。母校の閉校から32年を経た

日本 全 国に, アルコール依 存 症の患 者さんが成24年6月16日（土）140名の参加をえて総会を開

現在, 活動終了もやむなしと今回の決定に至りまし

230万人程度（飲酒者の26人に1人）いるといわれ催し, 活動を終了する事になりました。

たが, 共に育った同窓生の絆は今後も途絶えることています。
その一方で, テレビのコマーシャルでタバ

われわれの日本のプライマリ・ケア医を対象にし名古屋大学における看護師の養成は1884年

なく私達の心の支えとしてありつづけると確信してコの宣伝は皆無であるのに対して, アルコールの宣た調査研究では,「何らかの体調不良を感じて医（明治27年）愛知医学校看護婦養成所に始まり,います。同窓会関連の資料はすべて名古屋大学

伝は溢れかえっています。今最も過小評価されてい療機関を受診している男性の10人に1人がアル

昭和26年4月名古屋大学医学部附属看護学校と資料室で保存され, どなたでもご覧になることがでる健康障害の原因の一つが飲酒であるといってもコール問題」という現状を認識している医師は極め

過言ではないと思います。
「 百害あって一利なし」とて少数でした。名大病院のような, 重症な人が受診

この紙面をお借りして同総会言われる喫煙に対して「酒は百薬の長」と昔から言される確率が高い病院ではアルコール問題が様々の報 告をさせていただけ

われてきたことも問題飲酒が過小評価される一因

な病態の原因になっている確率はかなり高いと思となるまでの 3 1 年 間ることを感 謝し, 看 護になっていると思われます。
しかし, 普通に生活してわれます。
「 手の震え」,「肝腫大」,「せん妄」などの（29回生）で同窓生

教育のいっそうの充いる男性の20人に1人, 体調不良を感じて医療機症状は, アルコール問題が原因と考えられ易いのは868名となりまし実, 発展を期待す

関を受診する男性の10人に1人, 入院している4人ですが, 図に示したような症候の原因の一つとしてた。

るとともに同 窓 会に1人は問題のある飲酒がその原因になっているもアルコール問題を考えるべきなのですが, 認識度

同窓会は昭和会員, 名大病院のです（該当するのはいずれも男性です。女性のは極めて低い状態です。

33年2月に発会し,の皆さまのご健康場合は, 少なくともこれまでは男性の問題の十分の

米国のプライマリ・ケア専門医の間では, 病歴の「 同 窓 会たより」のとご 活 躍を祈 念 い

一程度の頻度ですが, 今後は男性の頻度に徐々嗜好の項で飲酒がある場合には, 必ず表に示したに近づいていくのは間違いないと思います）。

ような質問をすることが常識となっています。疾患がきます。

して設置されました。昭和55年3月名古屋大学医療短期大学部看護学科設置に伴い閉校

たします。

発刊（33号）, 講演会
や学習会の開催などの2010年, WHOは第63回総会で,「世界でおよそ講演「看護と私」：2回生：馬渕弘子 姉
総合司会・講師紹介：12回生：石黒彩子 姉

250万人がアルコールが原因で死亡しており, 対策

ルの有害な使用を低減する世界戦略」
を全会一致で採択しました。

出来上がってしまう前の「予防が大切」
なのはアルコール依存症の場合も同様です。

を怠れば事態はますます深刻化する」と,「アルコー

表 CAGE質問法※2項目以上の該当者は要注意で, もう少し詳しく調べる必要がある。

総会：活動の経過報告
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2012年10月5日発行

通刊86号

ボランティアさん紹介
名大病院には, 主人と私が大変御世話になりました。主人は, 平成17年から2年間治療をして頂き, 19年に亡くなりました。

2012年10月5日発行

佐藤

節子

通刊86号

行事報告
○「キャンパスクリーン」
を開催しました
平成24年6月14日（木）に「鶴舞地区のキャンパスクリーン」が職員（事務職員, 看護師等）の協力を得て私は20年にペットボトルが頭に落ちてきて, 落下した所以外の箇所に脳動脈実施されました。
これは, 名古屋大学の構内環境美化及び環境省が提唱する６月の環境月間に環境保全

瘤の7ミリ近い未破裂動脈瘤をみつけて頂きました。
くも膜下出血になれば今日のに対する関心を高める目的に毎年実施しているもので, 一般道路と接する境界の外周清掃も併せて行い,

ボランティアも命もなかったかもしれません。脳神経外科の先生には足を向けて寝環境美化に努めています。

る事ができません。感謝, 感謝です。
現在, 帯状疱疹で麻酔科にかかっておりますが, 長期になると思います。病院の皆様, ボランティアの皆様, 微力ですが役に立てればと思い参加させてもらいました。宜しくお願いいたします。

当日は, 快晴のもと少し汗ばむ中で, 参加者は, 鶴舞地区（医学部・病院）を分担区域ごとに別れ, 空き
缶・紙くず等の除去を行いました。
また, 参加者から「少し気分転換になりました」と気持ちのよい意見もいただきました。
参加いただいた皆様には, 多忙なところ協力をいただきありがとうございました。

大府養護学校名大病院 院内学級の生徒さんが描いたポスターの一部を紹介します。

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通刊86号

ボランティアさん紹介
名大病院には, 主人と私が大変御世話になりました。主人は, 平成17年から2年間治療をして頂き, 19年に亡くなりました。

2012年10月5日発行

佐藤

節子

通刊86号

行事報告
○「キャンパスクリーン」
を開催しました
平成24年6月14日（木）に「鶴舞地区のキャンパスクリーン」が職員（事務職員, 看護師等）の協力を得て私は20年にペットボトルが頭に落ちてきて, 落下した所以外の箇所に脳動脈実施されました。
これは, 名古屋大学の構内環境美化及び環境省が提唱する６月の環境月間に環境保全

瘤の7ミリ近い未破裂動脈瘤をみつけて頂きました。
くも膜下出血になれば今日のに対する関心を高める目的に毎年実施しているもので, 一般道路と接する境界の外周清掃も併せて行い,

ボランティアも命もなかったかもしれません。脳神経外科の先生には足を向けて寝環境美化に努めています。

る事ができません。感謝, 感謝です。
現在, 帯状疱疹で麻酔科にかかっておりますが, 長期になると思います。病院の皆様, ボランティアの皆様, 微力ですが役に立てればと思い参加させてもらいました。宜しくお願いいたします。

当日は, 快晴のもと少し汗ばむ中で, 参加者は, 鶴舞地区（医学部・病院）を分担区域ごとに別れ, 空き
缶・紙くず等の除去を行いました。
また, 参加者から「少し気分転換になりました」と気持ちのよい意見もいただきました。
参加いただいた皆様には, 多忙なところ協力をいただきありがとうございました。

大府養護学校名大病院 院内学級の生徒さんが描いたポスターの一部を紹介します。

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通刊86号

2012年10月5日発行

行事報告○「夏の手作り音楽会 〜七夕の日に寄せて〜」
を開催しました

通刊86号

行事報告
看 護 部 Q C サ ー クル 代 表横山惠○「ボランティアコンサート」
を開催しました

看護部QCサークル主催の音楽会も今回で6回目を迎えました。七夕の日を翌日に控えた7月6日, 夏の手

6月29日
（金）
リハビリ広場で金山知弘さん, 佳史さんの名大生と岐阜大生の医学部学生兄弟による「バイ作り音楽会は, 総合司会の鈴木先生のさわやかな声とともに始まりました。看護部長の挨拶, 看護部有志

オリンとピアノのミニコンサート」
を開催しました。バイオリンは弟岐阜大生の佳史さんと, ピアノは兄名大生のによるハンドベル, フラダンスなど定番のプログラムに加え, 今回は新たに協力いただいた先生方も加わり,知弘さんによる合奏で,「フィガロの結婚序曲」（モーツァルト）や「愛の挨拶」（エルガー）等クラシックから,「川バイオリンやトランペットのプロ顔負けの演奏が行われ充実した音楽会となりました。暑い中, 200名を超えるの流れのように」
や「となりのトトロ」等歌謡曲, アニメからのポピュラーな曲までいろいろバラエティな選曲でし多くの方々にお集まりいただき, 会場は熱気に包まれました。織姫と彦星に導かれながら, お互いに一人ひとた。演奏の方も兄弟揃ってしっかりしたテクニック, 伸びのある音色, 響きでとても素人学生の演奏とは思えなりの幸せと健康を確かめ合いながら, 夏の楽しいひと時を過ごすことができました。

いすばらしいもので, リハビリ広場中響き渡っていました。40分弱の短めの演奏時間でしたが, 約60名くらいの聴衆一同終始魅了されました。

7月19日
（木）
リハビリ広場にて胡弓を主体とした「夏の涼風コンサート」
を開催しました。曲目は「荒城の月」
や「月の砂漠」等よく知られた唱歌を中心に演奏されました。
時折ギターやドラム, 朗読も加わり, 胡弓の奏でる素朴な音色を支えて効果的な演奏でした。会場も80名ほどの患者さんたちで埋まり, １時間を超える演奏に浸っていました。演奏終了後, 若園副看護部長から感謝状が授与されました。

膀胱

便塊

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行事報告○「夏の手作り音楽会 〜七夕の日に寄せて〜」
を開催しました

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行事報告
看 護 部 Q C サ ー クル 代 表横山惠○「ボランティアコンサート」
を開催しました

看護部QCサークル主催の音楽会も今回で6回目を迎えました。七夕の日を翌日に控えた7月6日, 夏の手

6月29日
（金）
リハビリ広場で金山知弘さん, 佳史さんの名大生と岐阜大生の医学部学生兄弟による「バイ作り音楽会は, 総合司会の鈴木先生のさわやかな声とともに始まりました。看護部長の挨拶, 看護部有志

オリンとピアノのミニコンサート」
を開催しました。バイオリンは弟岐阜大生の佳史さんと, ピアノは兄名大生のによるハンドベル, フラダンスなど定番のプログラムに加え, 今回は新たに協力いただいた先生方も加わり,知弘さんによる合奏で,「フィガロの結婚序曲」（モーツァルト）や「愛の挨拶」（エルガー）等クラシックから,「川バイオリンやトランペットのプロ顔負けの演奏が行われ充実した音楽会となりました。暑い中, 200名を超えるの流れのように」
や「となりのトトロ」等歌謡曲, アニメからのポピュラーな曲までいろいろバラエティな選曲でし多くの方々にお集まりいただき, 会場は熱気に包まれました。織姫と彦星に導かれながら, お互いに一人ひとた。演奏の方も兄弟揃ってしっかりしたテクニック, 伸びのある音色, 響きでとても素人学生の演奏とは思えなりの幸せと健康を確かめ合いながら, 夏の楽しいひと時を過ごすことができました。

いすばらしいもので, リハビリ広場中響き渡っていました。40分弱の短めの演奏時間でしたが, 約60名くらいの聴衆一同終始魅了されました。

7月19日
（木）
リハビリ広場にて胡弓を主体とした「夏の涼風コンサート」
を開催しました。曲目は「荒城の月」
や「月の砂漠」等よく知られた唱歌を中心に演奏されました。
時折ギターやドラム, 朗読も加わり, 胡弓の奏でる素朴な音色を支えて効果的な演奏でした。会場も80名ほどの患者さんたちで埋まり, １時間を超える演奏に浸っていました。演奏終了後, 若園副看護部長から感謝状が授与されました。

膀胱

便塊

かわらばん

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かわらばん

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名大病院かわらばん P-24

2012年10月5日発行

通刊86号

研修医紹介
研修医（医科）青山

2012年10月5日発行

通刊86号

臨床研修掛
康

Ȋȇǣȃǯᡫ᳨̮QᲬᲲ

こんにちは。
一年次研修医の青山 康と申します。
同期の仲間や諸先輩方に見守られながら, 慌ただしくも充実した研修医生活を送っております。
長く会社勤めをしていた
自分にとって毎日の経験が全く新しく, 自身の無知を思い知らされる日々が続いていま࠯঺ᵐᵒ࠰ᾇஉᾁ὿ଐႆᘍ

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このままで本当に役に立てる医師になれるのだろうかという焦燥に駆られながら一喜一憂を繰り返しております。
新しい症例に出会う度に自信をなくし, 少しの処置や, 手
技が奏功したことに喜びを感じ, 少しずつ医師の仕事を理解してきたように思います。

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今後とも諸先生方やコメディカルの皆さまにいろいろとご指導を仰ぎつつ, 日々成長していけたらと思います。
皆様よろしくお願い申し上げます。
研修医（医科）小川

真理子

こんにちは。名古屋大学附属病院研修医の小川真理子です。
研修が始まってはや4ヶ月。
たくさんの優しい方々に支えられて伸び伸びと研修させて頂いています。疑問に思った時にすぐに調べられる環境, 1を聞くと10の答えとẔἜἙỵἕἁỉ᧏ᚨᾄԗ࠰ᚡࣞᛏầႆБẰủộẲẺẕ

宿題を下さる教育熱心な先生方に恵まれて, 研修先として大学病院に来られたことの幸運を実感し, 感謝する毎日です。
自分の未熟さに歯がゆい思いをしながら,少しでも患者さんの利益に繋がるような医療をしたい, 喜んでもらいたいと思い真剣に研修に励んでいます。
この気持ちは同期14名皆同じだと思います。至らない所ばかりだとは思いますが, 精一杯頑張って行きたいと思いますので今後共宜しくお願い致します。
研修医（医科）坂口࠼‫ئ‬ἜἙỵἕἁỊ࠯঺ᵏᵖ࠰ᵔஉỆ᧏ᚨẰủᵊᴾମ࠰ࡇỂᵓԗ࠰ửᡇảỦẮểầỂẨộẲẺẇ
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晃平

大阪から名古屋へ。
この春に大阪大学を卒業し, 名古屋大学医学部附属病院

࠯঺ᾁᾃ࠰ࡇᾃஉ῍ᾆஉ ἜἙỵἕἁМဇᎍወᚘでの卒後臨床研修がスタートしました。
これまで関西圏を出たことがなく不安で一杯だった私でしたが, 熱心な指導・的確なアドバイスを下さる先生方, 気さくな同期に恵まれて, 3か月。新しい環境に徐々に慣れて参りました。研修医控室は, 歯科研
修医の他に医科研修医, 薬剤師レジデントの先生と一緒で, 症例や薬に関する相談など, 意見交換の場としても活発に利用させて頂いております。
当院歯科口腔外科での研修は, 一般的な歯科治療に留まらず, 再生医療, 粘膜疾患, 顎変形症, 唇顎口蓋裂, インプラント治療, 医科と連携した有病者の全身疾患管理など, 多岐にわたる診療に参加させて頂くことが可能です。現在, 研修1年目の私は外来診療に参加させて頂いております。当科を受診される患者様は全身疾患をお持ちの方が大多数で, 同じ歯科治療を行うにも, 全身状態を

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その難しさを日々痛感するとともに多大なやりがいも感じ,
充実した研修医生活を過ごさせて頂いております。
今後も一症例一症例を大切に誠心誠意, 患者様と向き合っていけたらと存じます。
まだまだ未熟者でご迷惑をおかけしてしまうかもしれませんが, ご指導ご鞭撻の程, 何卒よろしくお願いい
たします。
かわらばん

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名大病院かわらばん P-24

2012年10月5日発行

通刊86号

研修医紹介
研修医（医科）青山

2012年10月5日発行

通刊86号

臨床研修掛
康

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こんにちは。
一年次研修医の青山 康と申します。
同期の仲間や諸先輩方に見守られながら, 慌ただしくも充実した研修医生活を送っております。
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皆様よろしくお願い申し上げます。
研修医（医科）小川

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こんにちは。名古屋大学附属病院研修医の小川真理子です。
研修が始まってはや4ヶ月。
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当院歯科口腔外科での研修は, 一般的な歯科治療に留まらず, 再生医療, 粘膜疾患, 顎変形症, 唇顎口蓋裂, インプラント治療, 医科と連携した有病者の全身疾患管理など, 多岐にわたる診療に参加させて頂くことが可能です。現在, 研修1年目の私は外来診療に参加させて頂いております。当科を受診される患者様は全身疾患をお持ちの方が大多数で, 同じ歯科治療を行うにも, 全身状態を

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名大病院かわらばん P-26

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通刊86号

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名大病院の医事統計ᾇᾦ၏౐ Ⴣᜱࠖᧈ
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1.

経営企画課
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50000
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通刊86号

H23年度
H24年度

40000
35000

2.

29000
28000
27000
26000

H23年度
H24年度

25000

（註）入院患者数は , 在院患者延日数＋
退院患者延日数です。

3.

24000

95.0
90.0
85.0

H23年度
H24年度

80.0

（註）病床稼働率の計算は , 実働病床数1035 床に対する割合です。

4.

75.0

18.0

16.0

14.0

（註）NICU, 精神病棟等を除いた一般病棟の健康保険上の平均在院日数です。

5.

H23年度
H24年度

12.0

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24.0
22.0
20.0

H23年度
H24年度

18.0
16.0

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800
700
600

H23年度
H24年度

500

（註）中央手術室での手術件数のみです。
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名大病院の医事統計ᾇᾦ၏౐ Ⴣᜱࠖᧈ
‫ݢ‬ဋ ο᣻‫܇‬

1.

経営企画課
55000
50000
45000

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ẟỈẇ

通刊86号

H23年度
H24年度

40000
35000

2.

29000
28000
27000
26000

H23年度
H24年度

25000

（註）入院患者数は , 在院患者延日数＋
退院患者延日数です。

3.

24000

95.0
90.0
85.0

H23年度
H24年度

80.0

（註）病床稼働率の計算は , 実働病床数1035 床に対する割合です。

4.

75.0

18.0

16.0

14.0

（註）NICU, 精神病棟等を除いた一般病棟の健康保険上の平均在院日数です。

5.

H23年度
H24年度

12.0

26.0
24.0
22.0
20.0

H23年度
H24年度

18.0
16.0

6.

800
700
600

H23年度
H24年度

500

（註）中央手術室での手術件数のみです。
かわらばん

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400

かわらばん

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名大病院かわらばん H1

名大病院かわらばん H4

2012年10月5日発行

通刊86号

2012年10月5日発行

通刊86号

名 大 病 院
編集後記
今年はほんとに暑い夏でした。熱中症で100人以上もの人達が亡くなったというニュースには驚きました。
このところようやく秋風が吹くようになって過ごしやすくなりました。
さて, 昨年の東日本大震災から１年半, 被災地の復興はまだまだの状況です。というか,復興支援から今後の原発稼働をどうするか, という方向に焦点がずれてきたように思います。本院では, 災害医療支援活動の一環として医師団の派遣を続けていますが, その報告を読むと大変さがよくわかります。東日本一帯では震災後も中・小程度の地震が頻発していて, ほとんど毎日のようにテレビの字幕に出ています。生活面では消費税増税が決まり, これも待ったなしの負担が待ち構えている状況で, 本当に先行き不安です。
ただ, この夏少しだけ明るいニュースもありました。先のロンドンオリンピックでの日本勢の活躍です。メ
ダルの獲得数も史上最多ということでうれしい限りです。特に後半での団体勢の獲得した銀・銅メダルが, 史
上初, 何十年振りというめざましさに感動しました。帰国後のメダリスト達による凱旋パレードも華やかでしたね。こういう明るいニュースが続いてほしいものですが, 被災地のがれき処理が一向に進んでいません。さらなる支援が求められるところです。被災者の皆さん挫けないで！
（医療サービス課患者サービス掛長

隅坂 弘幸）KAWARA-BAN

新任挨拶

移 植 外 科 診 療 科 長・病 院 准 教 授

この度, 平成24年8月1日付けで, 移植外科診療科長,

科の立ち上げの苦労も経病院准教授を拝命いたしました。
皆様に謹んでご挨拶申し験させていただきました。

上げます。

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かわらばん編集委員会
顧

問

松尾病院長

アドバイザー

大磯ユタカ

委

長

中島

務

員

鈴木

富雄

石川

青山

裕一

水谷眞規子

植村

真美

稻垣

祐子

曽谷

祐一

伊奈

経雄

山口

誠

大久保

淳

前田

敦子

土屋

有司

隅坂

弘幸

花澤

公平

員

委

かわらばん

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塩﨑事務部長和宏

No.86
医学部・医学系研究科総務課
TEL 741 - 2111
（内線5001）
かわらばん編集委員会
発行日 2012年10月5日

靖弘

平成18年に, 京大病院

私は, 平成3年に京都大学医学部を卒業し, 京都大学

肝胆膵・移植外科に復帰。

医学部附属病院外科に入局いたしました。
国内2例目の生

上本伸二教授のもと, 肝胆

体部分肝移植が, 医学部6回生ポリクリ実習中の平成2年

膵・移植領域の経験をさら

6月に京都大学で開始されたことは, 少なからず外科へ進にさせていただきました。
まむという決断に影響したと思います。

た前後10年近くの京大病卒後2年目より, 香川県の高松赤十字病院で一般外科やお知らせ 『かわらばん』
は, 名古屋大学医学部附属病院ホームページでもご覧いただけます。
ホームページアドレス
http://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/

小倉院勤務中に病棟医長も長く小児外科の研鑽を積むとともに, 当時の地方の外科勤務医

行わせていただき, 各方面との困難な交渉（結局, 無理ながそうであった（と思いますが）, 内視鏡やinterventionなど

お願いになるのですが）にも関わってきました。

の幅広い臨床経験を積むことが出来ました。

このたび名古屋大学医学部附属病院より与えられた私自身の肝移植を専門とする方向付けは, 平成8年に京のミッションは, この地域での肝移植症例を増やすということ

都大学移植外科大学院（当時）に帰学した時であります。

であります。
単純計算は出来ないかも知れませんが, この東田中紘一名誉教授を中心とした当時の京大移植チーム

海地方の人口が日本の人口の約10%を占めるにもかかわは, 国内･海外留学で来られていた数多くの先生との混成らず, 肝移植件数はその数に見合っておりません。移植医チームでありましたが, 患者を救いたい情熱が非常にあふ療を受けることなく亡くなられている患者が, 数多くおられるれた集団でありました。
その後の米国スタンフォード大学留と思っております。肝移植治療による患者救命を第一の目学ののち, 平成13年に京大病院移植外科に助手として帰標に頑張っていく所存です。
また, 再スタートを切る移植外国, この年は, 京大病院で年間最多の120例の肝移植が科の発展には, 症例数の増加のための組織全体のレベル実施され, 最もすさまじい時だったと記憶に残っております。

アップは必須と考えております。移植外科チームの充実も,

平成16年には, 神戸市立中央市民病院での肝移植治療課題の一つと認識しております。

の立ち上げのため一時異動し, 市民病院で肝移植？と言う移植医療は, さまざまな職種との連携が極めて重要な医疑問の声もありましたが, 年間10例程度の小規模な移植療分野であり, 皆様方のご指導ご鞭撻を賜りますよう, 何卒

施設ではありますが, その軌道に乗せる仕事を行い, 診療

よろしくお願い申し上げます。

目①新任挨拶②名古屋大学医学部附属病院の災害医療支援活動③東日本大震災被災地支援に行ってきました④研修医の災害医療支援活動⑤医学部附属病院とソウル大学病院が協定を締結⑥古川元久国家戦略担当大臣が本学医学部附属病院を視察⑦「メディカル・デバイス産業振興協議会」
が医学部附属病院を視察⑧高精度放射線治療システムの現状と展望⑨2012年度改訂版新規防災マニュアルについて⑩愛知県4大学医学部合同キャリア説明会2012を開催しました

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次
⑪平成24年度（前期）医療安全・院内感染対策・
医薬品安全使用研修について⑫高校生一日看護体験研修⑬名大看護学校同窓会⑭健康講座／総合診療科⑮ボランティアさん紹介⑯行事報告⑰研修医紹介
⑱ナディック通信⑲名大病院の医事統計
⑳編集後記

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