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コロナ禍が長く続いている。コロナのイ隅々までいきわたるのに時間はかかるが、ヤなところは重症化して入院した場合、命上層部の実行力や信頼感があるところなどを落とさない場合でも治療が長くかかるとは一気に浸透する。
「あの社長がいうのだかころだ。そのため、病院のベッドにいる期間ら、一緒に取り組もう」となるわけだ。法律が長くなり、さらに新しい患者が増えるとなんかは、国会とかエライ人が決め、「公布」すぐにベッドがいっぱいになってしまう。

されると、その日からかわる。しかし、今のワクチンがいきわたることが望まれるが、政府のように、上層部に対する信頼感など新規感染者が激減したとしても、病院のつが全くない場合は、トップダウンで決まっらさはそのあと続くことと思われる。ほんたものにしぶしぶ従わざるを得ないものの、とにいやらしい感染症であるなあ。とにか不平不満が多く出てくることになる。

く早期収束を望む。密な居酒屋で、ツバ飛ばしながらくだらない話をして生ビール飲み

ボトムアップ（ボトム＝Bottom＝底、下）たい！とは、下々の者の発案がもとになって、全体の制度などが変わること。
「現場でやっていさて、コロナ対策もそうだが物事を広くることがとてもよいので、みんなでそうしみんなで実行するには、「こうしよう！」とよう」と決めたりする場合がボトムアップいうことを決めなければならない。その決である。明確に決めなくとも、なんとなくそまり方には、大きくわけるとトップダウンうなっていくという場合もある。今はテレとボトムアップがある。

ビやネットで広まる場合もあるからよりボ

トップダウンとは、上からの指示で下々トムアップは起きやすいのかもしれない。にいきわたらせること。小さな会社であれ少し前に「保育園おちた日本しね」というツば、社長が「これやるぞ！」といえば、すぐイートをしたことが反響を呼び、政府が待実行できるだろう。組織が大きくなれば機児童解消に大きく（そんなでもないかも）128動いたということがあった。これはボトムなどの服装のことからアップといえるだろう。ツイートひとつで・部活中の水飲み禁止

国が動く世の中である。

・シャーペン禁止
今思うと、ふざけてるのかなと思えるレ

日本の制度は、基本的にトップダウンでベルである。さっさと変えればいいのに。

決められる。ある程度一般人の意見は聞く

こういった校則について、文部科学大臣

システムはあるものの、国会議員や国の役が「全小中高の校則を見直せ」と号令をかけ人やらが決めなければ制度にならない。そるのは確かにはやい。今の校則に疑問を持のため、「トップがその意識を持たなければっていない校長センセも、見直しに取り組変わらない」というデメリットがある。残業まなければならない。ただ、そうすると今度をなくして成功している企業の例がたくさ

は「見直しのひな型を示せ」だとか「これはん上がっているけれど、社長が「残業ゼロに変えていいのか、こう変えていいのか」みたしよう！」という意識がなく、むしろ「残業いな問い合わせがたくさんくることになるする人こそが仕事している人だ」という意だろう。さらに、「市町村教育委員会の判断識のままであれば、その会社は残業奨励かに任せます」などというと、「無責任だ」とら抜け出せないだろう。行政機関などがか「そういわれても困る」などといった声も時々やっているトップセミナー（自治体の上がることだろう。トップダウンの問題点首長などを対象に開催される）は、「〇〇ののひとつに、下々の者が自分のアタマで考大切さについて、まずは首長に理解してもえなくなるということがある。
「上が決めるらおう」という目的のもと開催されている。のだから、我々は従います。ただし、細かい県行政も、当然、知事の了解が得られなけれところまで決めてください。
」ということにば進まないことはたくさんある。物事をスなる。正確にいうと、トップダウンの問題点

ムーズに進めるには、トップに理解してもというより、トップダウンありきの社会だらうのがとても大事なのである。ということが問題であり、ボトムアップで物事を変えられるものだということを考え

ただ、日本の社会は、トップダウンな面がられなくなっている状態だといえる。

強いような気がしている。国などが取り組校則をなくしてうまくいっている学校のまなければならないものはたくさんあるも話などはたくさん出ているのに、自分のとのの、「国がやらないから進まない」わけでころの校則は変えようとしない。小学校なはないものも結構たくさんある。

らまだしも、中高生が「自分たちで変えてみ例えば、学校の校則改正。検索してみたとよう」と思えない。校則自体よりも、生徒たころ、おかしな校則があるものだ。

ちが「自分で変えることができると考えら・ヘアゴムは黒のみれないこと」が問題なのではないか。

・靴下は白のみ

そもそも校則とは「児童生徒が安全安心・長ズボン禁止（南のほう）に学校生活を送るための最低限のルール」

・下着は白のみというものだろう。それをベースにしっか
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り考えて議論すると、それなりによさそうが出た。
「公認心理師の専門性や自律性を損な項目が上がってきそうなものである。
「校なうことのないようにすることで」や「従前則を見直せ」というトップの指示のもと、先より行われている心理に関する支援の在り生や生徒それぞれがアタマを使ってよりよ方を大きく変えることを想定したものではい形を作っていくことが望ましいトップダない」とあるし、「指示を文書で提供してもウンである。

らうよう依頼することが望ましい」と書いてある。

日本はこれまで、「お国」がすべて決めて「原則的には今までどおり仕事してくれきた。全国一律のルールを作り、都会の人もていいよ。主治医の有無を確認して、必要な田舎の人も同じルールのもと暮らしていく

場合はちゃんと連携してね」と読むことがことが普通であった。そもそも戦前は知事できる。

も国家公務員であり、中央から派遣されてでも、一般的な公認心理師の反応は「細かいたくらいだ。その後に公選制が導入され、いやり方までちゃんと決めてくれればいい地方自治が進められてきたという歴史があのに」といったものも多い。臨床心理士としる。平成５年からは地方分権改革が始まり、て外部機関にいる主治医とやりとりして支国の事務が都道府県に、都道府県の事務が援してきた人にとって、医師と連携するの市町村にと権限委譲されてきた。これは今は至極当たり前の感覚なのだが、そうではも進んでおり、例えば３歳児健診は１５年ない人にとっては、余計な手間を増やすのくらい前まで児童相談所もかかわっていたなら手順を決めろということなのかもしれが、今はほぼすべて市町村が行っている。介ない。これを一律に「指示箋を出してもらう護保険は国がルールを決め、要介護認定さこと」などとすると、クライエントにも主治れた人にサービスを提供しているが、要支医にも結構な負担になるだろう。
「主治医が援と認定された人に対する総合事業といういることがわかったら、指示箋をもらってサービスは、市町村が（ある程度だが）自分こないとカウンセリングしない」というとたちで考えて実施していいことになっていころもあると聞く。

る。一応、国→都道府県→市町村と権限が下

こここそ、公認心理師のウデの見せ所とりてきているのだ。なのに、うまくいかないうか、多職種連携という言葉の出番であい。これまでの「お国が決めてきた」歴史のる。むしろ一律な対応をされてはだめなの中で、我々は自分で考えるのがへたくそにではないだろうか。クライエントに医師となっているのではないだろうか。の連携の大切さを伝え、医師と連絡を取り合い、協力関係のもとクライエントの問題

最近目にしたものは、公認心理師のいわに取り組んでいかなければならない。

ゆる医師の指示問題である。これについてこれはただの訴訟対策ではないのだ。よは、文科省、厚労省の連名で「うまくやってりよく役立つための手順なのである。面倒ね」という指示（平成 30 年１月３１日付

かもしれないが、そこに思考のリソースを29 文科初第 1391 号・障発 0131 第 3 号）使わなければならないのである。
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校則と公認心理師の医師の指示問題を例に医師の指示問題挙げたが、我々はもっと「自分たちが変えて公認心理師法第 42 条第２項
「心理に関する支援を要する者に当該支いける力を持っている」「自分の行動を決め援に係る主治の医師があるときは、そのる判断は、自分ができる」ということを大事指示を受けなければならない」にしなければならない。自分の行動を決める手順に対して頭を使っていかなければならない。

この条項については、心理職の国家資格化の長い歴史の中でずっと議論されてワクチン接種等に対する一連の今の報道きたものである。心理はいわゆる「医療をみていると、「高齢者を優先しろ」「医療者職」に分類されないが、病院のシステムのになぜいきわたってないんだ」「市町村職員中にいることも多く、病院勤務でなくとが打つのはどうなのか？」など、なんに対しも医療機関とかかわる機会は多い。病院ても文句を言っているようにみえる。後か職員であれば、医師の指示のもとにクラら文句をつけるのは簡単だが、今の目的はイエントにかかわるのは当たり前だが、なんなのか？というところである。
「ワクチ

病院外の心理職も医師の指示に従わなけンをできるだけ多くの人にいきわたらせるればならないのか？そもそもカウンセリこと」が目的ならば、あなた方がしているこングは医療行為なのか否か？といったことは目的に反するのではないか？それは自とが繰り返し議論されてきた。

分で考えていこうよ、という提案である。
もっと、自分の意見は自分で決めていこ

この文面が入ることに強い抵抗を示しう。自分が変えられること、自分が決めていた臨床心理士も多いと聞いている。

いことは、結構たくさんある。

今回言いたいのは、「トップダウンはだめ、ボトムアップがいい」ということではない。
大枠はトップが決め、細部は現場で判断する、という形は望ましいもののひとつと考える。現場でよい方法ができてきたら、それをトップが取り上げ、皆にいきわたらせるというのもよいと思う。

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