2008年6月1日発行

通刊69号

名 大 病 院

KAWARA-BAN

事務組織の見直しについて

事務部長

平成２０年４月から, 次のとおり事務組織の見直しを行いましたので,

野間 省二③充実を図る部署の整備お知らせしますとともに, 皆様のご理解とご協力をお願いします。

・学務課に課長補佐の増, 国際交流・留学生掛の新設

１．事務組織の新旧対照表

・医事課を分離し医療サービス課を新設
・医療安全部門の充実を目的に医療安全管理推進室を設置

下記組織図のとおり④事務処理の質の向上

２．見直しの観点

契約事務の一元化を推進するために契約室を設置①評価に馴染む組織
職員の評価を行うために, コンパクトな組織編成に改めた。

⑤医学部と病院の事務一元化時の問題点の解消
臨床研修掛を学務課から総務課へ移行②労働安全衛生法に適切に対応するための組織整備
人事労務主幹のもとに, 安全衛生管理室を設置。
医学部・医学系研究科事務組織図（旧）
総務課長

課長補佐

医学部・医学系研究科事務組織図（新）（20年4月〜）

総務第一掛
（学部）

総務第一掛

総務第ニ掛
（病院）
課長補佐

総務課長

課長補佐

総務第ニ掛

総務第三掛
（大幸）

臨床研修掛

人事労務第一掛

人事労務第一掛( 大幸地区事務室長 )次長

専門員（兼）
人事労務主幹

人事労務主幹

人事労務第ニ掛

人事労務第ニ掛
人事労務第三掛

人事労務第三掛
学務課長

環境安全衛生管理室

学務第一掛

安全衛生管理室長

臨床研修掛
事務部長

課長補佐

経営企画課長

学務課長

課長補佐

国際交流・留学生掛

学務第ニ掛
（大幸）

経営企画掛
研究協力掛

専門職員
経営企画課長臨床研究推進掛
情報システム掛

経理掛

専門職員

研究協力掛
会計掛（大幸）次長
専門員

経営分析室長

経営企画掛
経理課長

情報システム掛
課長補佐

用度掛
医療機材掛

用度掛

事務部長

医療器材掛
課長補佐

次長

契約室長

施設管理主幹

営繕掛
電気掛

営繕掛

機械掛

電気掛

医事掛

機械掛
課長補佐

外来掛

専門職員

医事課長

医事掛

課長補佐

医事経理掛

入院掛

収納掛

医療福祉掛

患者サービス掛

診療債権掛
医療サービス課長

収納掛

地域連携掛
中央診療掛

医事経理掛
課長補佐

専門職員

患者サービス掛
医療安全管理推進室長

地域連携掛
中央診療掛
専門員（兼）
包括評価主幹( 医療訴訟担当 )

入院掛
医療福祉掛

外来掛

専門員（兼）

契約掛
施設管理掛

専門職員
施設管理掛

医事課長

経営分析掛
経理掛

専門職員

調達課長

大学院掛

動物実験施設掛総務掛
専門員（兼）

安全衛生管理掛
学務第一掛

大学院掛

包括評価主幹

医療安全管理掛

医療安全管理掛診療録管理掛
総務第三掛

病歴管理室

大幸地区事務主幹

会計掛
学務第二掛

目
①事務組織の見直しについて次
1 ⑦中央診療棟紹介（時間外受付）

6②鶴舞キャンパスの廃棄物について

2 ⑧行事報告7③ボランティア活動に参加して2 ⑨うつ病について

8④中央診療棟紹介（臨床工学技術部）

3 ⑩健康講座／産婦人科

9⑤中央診療棟紹介（光学医療診療部）

4 ⑪ナディック通信

10⑥中央診療棟紹介（エレベーター）

5 ⑫編集後記

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2008年6月1日発行

通刊69号

鶴舞キャンパスの廃棄物について

施 設 管 理 グル ープ 村井

修治

鶴舞キャンパスから出る廃棄物は, 大きくわけると造ると言われれば誰でも反対するでしょう）, 埋め立て

産業廃棄物と一般廃棄物があります。名前は聞いたこ処分できる残余容量は年々厳しくなっていると言われとがあるかと思いますが, それぞれどのような物を指ています。これに伴い将来廃棄物の処分費が上がるこすのでしょうか。

とも考えられます。

法令では, 産業廃棄物は,「事業活動に伴って生じた

ちなみに, 鶴舞キャンパスから昨年度出た廃棄物は,廃棄物のうち, 燃え殻, 汚泥, 廃油, 廃酸, 廃アルカリ, 廃一般廃棄物が約515ｔ, 産業廃棄物は約450ｔ（うち感染

プラスチック類その他政令で定める廃棄物」と定義さ性廃棄物が約6割を占めています）となっております。

れており, これ以外の物は, 一般廃棄物とされていまこれだけ莫大な量となるわけですから, 処理に要したす。しかし, このように説明されてもわかりにくいで費用も約5,100万円にのぼります。

しょう。むしろ鶴舞キャンパスの現状から言えば, リサ

このような状況を知ると, 改めて廃棄物を減らすこ

イクル可能なものは別にして, 可燃や不燃のゴミ袋でとの大切さを痛感させられます。ゴミを出す時に分別出された物は一般廃棄物として, これ以外の廃棄物はを徹底するよう常に意識することが, 廃棄物減量につ

産業廃棄物として処理されると言った方がわかりやす

ながる一歩となるのではないでしょうか。

いでしょう。

最後に施設管理グループからお願いですが, 一般ゴ

一般廃棄物が, 名古屋市指定の処理施設で処理・処分

ミの集積場所に指定以外のもの（粗大ゴミなど）を出しされるのに対し, 産業廃棄物は, 許可を受けた産業廃棄たり, ダンボールをそのまま出すと廃棄物回収業務に物処理業者が処理・処分することとなっています。

大変支障を来すこととなりますので, ゴミは必ず指定

一般廃棄物・産業廃棄物ともに収集後は, 焼却・破砕された場所に出していただくとともにダンボールはつなどの中間処理を経て, 最後は最終処分場へ埋め立て

ぶして出していただくようようご協力をお願いします。

処分されます。近年最終処分場を新しく造ることは困難となっており（自分の家の近くにこのような施設をボランティア活動に参加して

外 来 ボ ラン ティア

野津 孝子

名古屋大学医学部附属病院のボランティアは15年ほ同士で立ち話をしていたりすると厳しいお小言も頂戴

ど 前 か ら 小 児 科 病 棟 で 入 院 中 の お 子 様 相 手 に『 ぽします。
（ やはり患者さんは何時も見ていて欲しいのかしぇっと』と言う名前で続けられておりましたが, 11年

な？声が掛からないと寂しいのかなと勝手にいいほう

前に外来の患者さんのボランティアとして病院周辺のに解釈して益々元気よく挨拶をしています）

方を募集して始まり3年後には全国病院ボランティア

病院内には他にも「つくし文庫」,「ナディック」でも協会に加盟し, 今では名古屋市内だけでなく近郷のボ

ボランティアが活躍しております。つくし文庫は入院,

ランティアも多数います。

通院の患者さんが自由に本を借りることが出来ます。

病院玄関での車椅子の患者さんのお手伝いと初診のナディックでは医学書や疾患に係るパンフレットを置

窓口でのお手伝いを主としておりますが,「一週間前にいて案内したり,パソコンを利用して病気のことが調べ

来たけど行くところが判らない」と言う患者さんには話られるようにホームページを紹介しています。また, 小

しながらご一緒することもありますが, ボランティア

児病棟へ「ぽしぇっと」さんによる本の読み聞かせや工の人員が不足している時はチョット辛いなと思います。

作指導の活動も行っています。

でも「有難う助かった」と言っていただくと早足で持ちピンクのエプロンで頑張っている仲間は80名ほどい場に戻りながら口元が自然にほころんでしまいます。

ますが, 外来でのボランティアは一日当たり4，5名と言今病院外来棟が新しく建設途中ですので, 色々と場

うところですので, 今はまだ人数が不足していて充分所が変わり１週間に一度のボランティア活動では私達にお手伝いが出来ていないと思っています, その分笑でも聞かれた時など一瞬迷ってしまうことがあります。

顔でカバーしている心算です！

玄関で「おはようございます」とご挨拶をすると「ご苦労様」とか「また会えて元気をもらったわ」と言っていただいたときは本当にボランティア冥利に尽きます。
でもチョット考えごとをしていたり, ボランティア

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名大病院ボランティアの元気な顔を見に来てださい！

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中央診療棟紹介 （臨床工学技術部）「臨床工学」という言葉を耳にしたことはありますか？

臨床工学技術部技士長

通刊69号

林 裕樹

②手術室業務（図2）

臨床工学とは医療の現場におけるすべての工学のこと

心臓外科での開心術では週4例の人工心肺操作におで, 医療と工学の分野を兼ね備えた新たな専門分野といて, 安全装置設置基準に基づいたシステムを使用して存在しています。現在の医療現場では, 多種多様のし, より安全な体外循環を目指しております。

医療機器（以下ME機器）が存在しており,「生命維持管

また, 麻酔器などの手術室ME機器の保守点検, 血管理装置の操作及び保守点検を行うこと」を業とした臨外科や整形外科での術中自己血回収装置操作業務に

床工学技士が様々な場面で活躍しています。

加え, 内視鏡手術の立ち会い業務にも積極的に参加

平成8年頃よりME機器の効率的な運用や安全に使用する目的で, 院内のME機器を中央管理することが決めしております。
③ペースメーカ・カテーテル関連業務

られ, 平成9年8月1日付けでセンターを設置し運営する4月からカテーテル室での心臓内電気生理検査, カこととなりました。

テーテルアブレーション, ペースメーカ, 経皮的血管センターでのME機器中央管理の業務は, 平成10年4

拡張術やステント留置術での血管内超音波検査に業

月から本格的な稼働開始となり,平成17年4月にセン

務参加しました。

ターを改組し臨床工学技術部として発足しました。そペースメーカ業務では病棟や外来において, プログの後, 平成18年4月医療技術部発足に伴い, 医療技術部

ラマを用いて設定確認, 点検などのフォローアップ

臨床工学・歯科部門となりました。

を行っております。

当初7名の臨床工学技士からスタートしましたが, 現④ME機器中央管理業務

在では14名（常勤職員8名,任期付正職員6名）に増員とな

現在では人工呼吸器を含む11機種2000台を中央管理

り, 以下の業務を行っております。

し, 安全な状態で患者さんに使用できるよう, 点検・①血液浄化業務（図１）

管理を行っております。平成19年9月からは, 人工呼透析室は手術・検査目的及び導入患者さんを対象に吸器装着患者さんへのラウンドを毎日行い, 機器の行っております。人工透析業務のほかに, 腎移植・肝安全性確認も行っております。その他にも, 医師・看移植・免疫疾患等に対する血漿交換療法及び吸着療護師へのME機器勉強会の開催, 情報誌としてのCE法, 腹水濾過等も積極的に行っております。

ニュースの発行もしております。

図１

透析業務風景図2

手術室業務風景臨床で使用するME機器がぞくぞくと増えていく中, 患者さんのもとで臨床工学技士の活躍する場はどんどん増えています。安全かつ正確にME機器を使用して頂くため, より一層業務を改善し, 充実させていきたいと思っております。

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通刊69号
光学医療診療部

中央診療棟紹介（光学医療診療部）

部 長 後藤秀実
副 部 長 廣岡 芳樹
助 手 宮原 良二

最新の検査機器も導入されています。早期癌に対するはじめに
光学医療診療部とは, 内視鏡や超音波を用いた検査・内視鏡治療として, ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）

治療を専門的に行う部門です。スクリーニング的な検治療についても, 早期胃癌や食道表在癌を中心に積査から専門的な特殊検査および治療まで, 幅広く行っ

極的に行っています。

ています。これらの診療には, 光学医療診療部医師, 消2．腹部超音波内視鏡検査：体表面より超音波プローブ

化器内科医師, 専任の看護師（中央放射線科所属）や消をあてて, 肝臓や胆嚢, 膵臓などを超音波画像として

化器病棟（11階東病棟）からの派遣看護師, 検査技師ら描出する検査です。生体内を無害な超音波でリアルが協力して携わっています。

タイムに検査することができます。最近では, 超音波

当部の特徴は, 現在の最新の診断や治療のみならず,
新規の検査手技や治療についても臨床研究として積極的に行っている点です。また, 消化器病棟の看護師もスタッフとして参加することにより, 患者に対して光学
医療診療部での検査・治療と病棟での入院治療に対して, 一連の細やかな看護が行われているのも特徴です。
当部において施行された2007年度の検査・治療の総数は14942件でした。その内容について全てを紹介する
ことは紙面のスペース上困難ですが, 代表的な検査項
目について, 以下に説明します。
1．上部・下部消化管内視鏡検査：一般に『胃カメラ』や『大腸カメラ』と呼称されますが,現在の内視鏡はむしろデジタルビデオスコープに近いものをイメージさ
れ た 方 が 良 い と 思 い ま す 。通 常 の 内 視 鏡 の 直 径 は10mm程で, その中に小型CCDやガイドライトなどが組み込まれています。食道・胃・十二指腸の上部消造影剤を併用することにより, 腫瘍性病変のより詳細な検査が可能となっています。
3．超音波内視鏡検査：内視鏡先端に超音波端子を装着した超音波内視鏡専用機や, 細経の超音波プローブを用いて, 消化器腫瘍（胃癌や膵癌など）の深達度や性質の診断, 周囲組織（リンパ節など）の観察を行います。また, 消化管粘膜下腫瘍や膵腫瘍など組織採取
困難な症例に対して, 超音波内視鏡下穿刺生検も積極的に行っています。
4．カプセル内視鏡および小腸内視鏡検査：カプセル内
視鏡やバルーン式小腸内視鏡の登場によって全小腸の内視鏡観察が可能となり, これまで診断が困難であった小腸の腫瘍性病変や出血性病変の診断や治療が行われています。
おわりに化管や全大腸に対して詳細な観察を行い, 早期悪性

光学医療診療部の現状について説明させていただき腫瘍の発見や治療に力を発揮しています。また, 腫瘍ました。当部は日々進化する分野であり, さらなる向上性病変を100倍程度に拡大して観察する拡大内視鏡を図りつつ, 常に良質な先端的医療を患者さんに提供

検査, 画像の色調を変換する特殊光観察装置など,できるように努力したいと思っております。

Figure 1: 内視鏡室

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Figure 2: リカバリー室

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中央診療棟紹介（エレベーター）
皆さんは, 中央診療棟にエレベーターが何基設置

施 設 管 理 グル ープ

通刊69号

村井 修治

ン仕様となっています。

されているかご存知でしょうか。全部で12基ありまエ レ ベ ー タ ー 1 2 基 の う ち , 3 基 に は「 非 常 用 エ レす（ただし, 小荷物運搬専用は除きます）。鶴舞キャン

ベーター」の表示がされています。どのような目的でパス内でこれだけエレベーターが設置されている建設置されているのでしょうか。非常用エレベーター

物はほかにはありません。その中でも, 普段廊下を歩は平常時には一般の乗用エレベーターとして利用でいていても目にすることがない特別なエレベーター

きますが, 火災などの非常時の際に消防隊の消火・救２基を紹介します。1つ目は, 11号機と呼ばれるエレ

助活動などに使用されるものです。近年, 建物の高層ベーターで, 屋上へリポートからＩＣＵ、手術部, 周化が進み, 消防隊のはしご車を用いても届かない高産母子センター, 光学医療診療部, 救急部等を結んでさ の 建 物 が 増 え て い ま す 。そ の た め , 建 築 基 準 法 でおり, 救急治療や手術を行う患者さんの運搬を目的

は, 高さが31ｍを超える建物には原則として非常用としています。このため, エレベーター内の寸法は,エレベーターの設置が義務づけられています。火災

２ｍ×３ｍと大変広く造られています。２つ目は, 10発生など非常事態が発生した場合でも安全かつ確実号機と呼ばれるエレベーターで, 地下１階ＳＰＤ横に運転できなければならないことから, 非常用エレのエリアから中央材料室, 手術部を結んでいます。こベーターは, 停電時でも運行できる予備電源を設けのエレベーターは各階とも清潔エリア内で停止する

るなどの対応がされています。

ことから, エレベーター内もクラス10,000のクリー

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通刊69号

中央診療棟紹介（時間外受付）

医事課 課長長谷川 浩一

時間外受付は外来棟1階通路から病棟に向かう, 中央診療棟入口西側にあります。
平日の業務時間帯は2名体制で17時15分から翌8時30分までですが, 土, 日等の休日は3名体制で24時間体制で対応しています。
主な業務内容は、次のとおりです。
①救急患者さんの案内 ②救急患者さん等の受診に伴う医療事務 ③入退院の受付業務④外部からの電話対応業務 ⑤お見舞の方の対応 ⑥特殊郵便の受付 ⑦災害時（火災・震災等）の対応⑧駐車券の対応

外来診療棟1階

中央診療棟案内

時間外診療受付

総合診療部

中央診療棟連絡通路
中央診療棟連絡通路
救急部

中央診療棟1階

正面玄関
救急時間外出入口

防災センター

病棟1階

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通刊69号

平成２０年５月２９日（木）
１５：００〜 中央診療棟２階リハビリ広場
昭和区曙町の町内の皆さんによる「なつかしの歌」と題して合唱コンサートを開催しました。
出演されたチームは「ＡＯＳ」と「リルトブラザーズ」のみなさんで合同混声合唱として、１５名の皆さんによる昔のなつかしい歌の中から「青い目の人形、
夕焼けこやけ、七つの子」
他１０数曲演奏していただきました。
病院の患者さんは約８０名の参加者がありました。
演奏者は、当院のボランティアさんによるコンサートの新聞記事を見て皆様にも少しでも気分転換や励みになり、楽しんでいただけるようにとの願いで集まっていただきました。
なつかしい姿でなつかしい歌を身振り手振りで大熱演でした。

中央診療棟2階

コンサート風景

石黒副病院長挨拶

感謝状贈呈

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通刊69号

うつ病について精神科 科長尾崎 紀夫

うつ病の症状ストレス, 特に人間関係に伴う問題がこじれたとき, 体の病気にかかって思うように動けなくなったときなど, 気持ちが沈んで孤独感が強まることは誰にでもあります。
うつ病はいわば, こうした「心のエネルギーが減った状態」
が長引いて悪循環に陥り, そこから抜け出しにくくなった状態です。
うつ病になると, ものの見方が極端に否定的になり, 普段なら気にならないちょっとしたことでもくよくよ落ちこんだり, これまで楽しめたことが楽しめなくなります。
例えば, 健康な人なら誰でも「おいしいものを食べたい」と思うものですが, うつ病になるとこうした普段楽しめていたことに対する興味がなくなります。
憂うつな気分は涙もろさや今までにない寂しさも引き起こし, 実際にはサポートしてくれる家族や友人がいるにもかかわらず,「誰も助けてくれない」という否定的な思いこみが強くなります。
また, ささいなことでイライラし物事に集中できなくなり, 仕事や家事がうまくこなせなくなって,「自分はダメなやつだ」「同僚や家族に申し訳ない」と自分を責める
気持ちも出てきます。
この自責感が高じると,「自分なんか要らない」という考えに発展して, 離職や離婚, あるいは自殺という最悪の事態を引き起こす恐れがあります。
うつ病がベースにあると考えられる自殺は決してまれではなく, この点がこの病気の最も深刻な側面です。
うつ病は心の, そして脳が関係する病気ですが, 脳がコントロールしている心と同時に体にも症状が現れるという特徴があります。
体の症状として代表的なのが, 夜中や朝方に目が覚めたり, なかなか寝付けないといった睡眠障害で, うつ病患者さんの９割以上に見られます。
このほか, 食欲が落ちる, 体がだるい, 疲れやすい, 口が渇く, 便秘, 下痢, めまい, ふらつき, 動悸, 頭痛といった, いわゆる自律神経失調症の症状も伴います。
そのため体の病気を疑って, 内科を受診する人が意外と多いのです。

早いうちに見つけて早く治すことが大切
健康なときにもある〝うつ と, 〝うつ病 の違いは、症状の強さとその持続期間が一つの目安になります。
ちょっとした憂うつであれば, 基本的に日常生活の障害にはなりませんが, うつ病になると, これまで普通にできていた仕事や家事がひどく負担に感じるようになります。
そのため発症から時間がたつにつれ, 職場の同僚や家族との関係が悪化し, それがさらに本人を追いつめるという悪循環が起こってしまいます。
環境が悪化し, 離職や離婚といった事態に突き進んでしまうと, その後に治療を始めても悪化した環境がストレス源になったり, 周囲からのサポートも得にくくなってしまいます。
したがって, うつ病による悪影響をできるだけ抑え, 治療効果を上げるためには早期発見, 早期治療を心がけることが大切なのです。
うつ病の症状は一般に午前中に強く出て, 夕方以降少し楽になる傾向があり, 夕方から夜の少し元気そうな様子を見た
周囲の人が,「なまけているのではないか」と誤解してしまうことがあります。
疑わしい症状が２週間以上続く場合は, とりあえず近くのかかりつけ医を受診してみるのも一つの方法です。
その際には, うつ病かどうかを見極めてもらうと同時に, うつ症状の裏に体の病気が隠れていないかどうかも検査してもらいましょう。

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健康講座「妊娠する前も後も大事です」

通刊69号

吉川 史隆
助教 早川 博生

産婦人科 科長

産婦人科医師不足, 医療崩壊, お産難民なんて言葉を一度は聞いたことがありませんか？今や産婦人科医は医師の中で最も人気のない職種となってしまいましたがそんなに悪いものではありません。
なぜなら産科は生命の誕生に立ち会
い,「おめでとう」と言える病院内で唯一の職場だからです。そんな場所で私たちは「ゆりかご（最近は胎児治療があるので産まれる前からですが・・）からの医療」をモットーに全ての女性の健康を守るために日々全力で働いています。
今回の健康講座では女性の健康について, 妊婦検診をする立場から考えたいと思います。妊婦健診では様々なチェッ
クを行います。医療機器の進歩により以前はわからなかった胎児の異常が初期に発見されるようになりました。なかでも妊娠初期の葉酸不足と無脳症などの神経管閉鎖障害が発症するリスクとの関連が指摘されています。
サプリメント類
によって一日0.4mgの葉酸を妊娠前から摂取すれば胎児の神経管閉鎖障害発症リスクを低減することが期待できるのですが, 問題は妊娠に気づいてからの服用では遅すぎるという点です。これは和食から洋食へ変化した日本人の食生活も影響していると思います。また, 飽食の時代と言われる一方で極端なダイエットによる痩せの女性や妊婦も増加しているので体重増加にも気を配る必要があります。最近では胎児期に低栄養状態だと, 成長後の生活習慣病発症リスクの増加につながるという仮説も提唱されている程です。逆に肥満妊婦や糖尿病予備軍の女性も増えているため, 健診では妊娠糖尿病スクリーニングを取り入れています。
それは妊娠初期の血糖値と胎児奇形との関連が指摘されていることと将来 本物 の糖尿病になりやすいことが知られているからです。
これも高齢化社会が急速に進んでいることに加えて運動不足や高カロリーの食生活が広がっていることが一因と考えられています。
性の開放化がすすんだ日本では不用意な性交渉で中高生にクラミジアや淋病を初めとする性感染症が増えています。
肝炎, エイズなどに感染するリスクも高くなり将来不妊症の原因になりうる危険もあることを彼ら若者は知っているのでしょうか。
喫煙も百害あって一利なしです。
後で後悔しないためにも普段から正しい知識を持ち, 規則正しい生活や食事・運動を続けることが大切だと思います。
それを教えることができるのは親であり, その教育を受け継いだ子供がまた次世代の子供に伝え, 家族という歴史が作られていくのではないでしょうか。
家庭での親の役割は大事です。
産科ではお母さんを通じてこういう健康情報を発信していくことが使命だと思っています。
今日も新しい赤ちゃんが産まれました。子供を抱き, うれしそうにほほえむお母さんを見ているとこちらまで幸せな気分になります。これからどんなすてきな家庭が築かれていくのでしょうか？楽しみですね。この幸せのお裾分けをもらいながら私たち産科医はお母さんとお子さんを中心に家族の健康を守り, 明るい未来を壊さないためにこれからも頑張り続けます。
最後に, 名古屋大学はハイリスク妊娠だけでなく, 普通のお産も扱っています。
産科, 小児科, 小児外科等の医師と助産師・看護師が一体となり, 安心してお産ができる環境を提供できるのが強みです。
名古屋大学で出産したいという方がいらっしゃったら, 是非受診してください。
皆さんと出産の喜びを分かち合える日を楽しみにして待っています。

かわらばん

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2008年6月1日発行

通刊69号

ナディックが設立されて2年がたとうとしています。利用者も年々増えています。
今号は,ナディックの運営委員長である三浦看護部長にお話を伺いました。また,昨年度の利用者統計や手作り教室等
参加者報告など19年度のナディックの活動についてご報告します。

「これまでのナディックを振り返って
これからのナディックへの課題と期待」
看護部長

三浦昌子

ナディックを設立して2年が経過しようとしています。
「広場 ナディック」は,『 患者さんが主体的に医療情報を取得可能なNagoya uｎｉｖｅｒｓ
ｉｔｙ Disease Information Ｃenter (NADIC) を病院内に設置し,本センターが患者満足度と診療レベルの向上に寄与し,患者の自立,治験の推進,患者数増加にも繋がることを目的とする』という思いから設立されました。

これまでのナディックを振り返ると,利用者は開設から徐々に増え続け,現在はおよそ700人以上が毎月利用されており,
上記ナディックの設立目的も十分に果たすことができていると感じています。その背景には各診療科や院内各関係者のご協力,また,患者さんやご家族が主体的に疾患に関する情報を取得することへのサポートにはボランティアの方々のご協力もいただいており,そうした皆様のナディックへのご支援によるところが,大変大きいものと感じます。ナディックの評判は利用される患者さん・ご家族のみならず地域の医療機関等外部の方々からも非常に高く,名大病院における患者サービスの顔となりつつあります。

これからのナディックについて,第一の課題は医療技術等進歩の早い中で,より新しい・有用な情報をいかに収集し,提供していくことができるかという点が大きいと感じています。最新の治療や技術等の情報収集にはこれまでご協力いた
だいてきた各診療科とのさらなる連携もさることながら,ナディック自身が各協力機関に積極的にアプローチして情報を収集・更新していくことが重要と考えます。第二の課題は,当院とは直接的に関係のない地域の方々なども気軽にナディックを利用できるような環境作り,インフォメーションが必要と感じています。これまでナディックの利用者は当院に関係する患者さんやご家族が大半を占めていました。今後,より多くの方がナディックを通して自身や家族の疾患について情報を取得し,治療・療養に役立てて頂くということも,これからのナディックの役割として期待されるところが大きいと考えています。第三の課題は,これまで実施して好評をいただいている手作り教室など入院患者さんを主に対象とした企画をより充実していくことです。手作り教室など退院してからも毎月楽しみに参加していただいている方もおられ,療養生活の癒しの場としてのナディックという役割も大切にしていく必要を感じています。

今後,更にナディックの発展に尽力していきたいと考えています。

かわらばん

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2008年6月1日発行

通刊69号

平成19年度を振り返って【平成19年度 手作り教室等企画実績】
ナディックでは,「手作り教室」を毎月第1水曜に開催,また,不定期ですがパーキンソン病患者さんに向けた「音楽療法教室」を開催しています。
昨年度は,「手作り教室」が10回開催され59名の参加,また「音楽療法教室」は156名（＋指導者14名）が参加されました。どちらの企画も参加された患者さんからは非常にご好評を頂き,毎月楽しみにされている方もおられます。今後もナディックのイベントホールを利用した患者さん向けの企画などを検討していきた
いと考えています。

【平成19年度 ナディック利用者からの声】
ナディックでは利用者の方にアンケートを実施したり,自由に書き込めるノートを置き,感想などを広く集めております。昨年度ナディックを利用された方々の感想を一部抜粋させていただきました。
＊「不安が多い中このような施設があり,当初の疑問を解決・手助けできる手段があるのは大変よいですね。
予備知識を持った上で,先生にお話を聞くことができるので有効利用したいです。」＊「ナディックにもう何回立ち寄ったか分かりません。ボランティアの係の方の一生懸命さに感謝です。とにかく親切がジーンときます。」＊「インターネットなどいろいろ活用でき,ありがたいです」など,様々なご意見･ご感想をいただいております。ご自身・ご家族の疾患に関する情報を多くの方が自身で積極的に検索・知ることができるようにしたい,という当初の目標が若干ながら叶えることができていると感じます。また,希望される図書や情報などを書き込んでくださる方もあり今後のナディックの運営に大いに生かしていきたいと考えています。
今後ともアンケート等ご協力よろしくお願いします。

かわらばん

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2008年6月1日発行

通刊69号

編集後記
先日 , 夕食
体位
車

送

済
全

言

, 救外

井市民病院
激

終

変
着

痛

救外

着

向

歩

終

, 日赤主催

今回 ,

救急車

振

思

出

出

落

少

着

急

事

思

救急

不適切

車

車

戻

姿勢

原因

肉離

違

講師

教

利用者

一人

分類

急救

無

, 救急車
貼

緩和

。結局 , 無理

救急処置講習会

経験

原因
和途端 , 痛

詰問
妙

左脇腹

腎結石

無事？帰宅

搬送
妻

途端 , 急
痛

一過性

前

座
。

話

20年以上
返

椅子

改善

,

程

痛

出

呼
乗

妻
込

。春日

暫

様子

,幸

勝手

診断

。

思

。
思

。

。

（北野俊雄）

お知らせ

かわらばんが名古屋大学医学部附属病院ホームページでもご覧いただけます。
ホームページアドレス
http://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/

かわらばん編集委員会
顧問
アドバイザー
委
員
長
委
員

かわらばん

12

松尾病院長
大磯ユタカ
中島
務
丹羽 利充
北野 俊雄
鈴木三栄子
大岩 淳一
赤川 泰弘
安田 浩明

野間事務部長

伊東亜紀雄
米田 和夫
大宮 孝子
大江 尚美
濱島
聡
坪井 信治

No.69
医学部・医学系研究科総務課
TEL 741 - 2111
(内線2775)
かわらばん編集委員会
発行日 2008年6月1日

2008年6月1日発行

通刊69号

事務部 新任挨拶
総務課長

大岩 淳一

医事課長として平成16年10月から3年半お世話になり，引き続き，この4月から総務課長として勤務させていただくことになりました。これまでは病院事務の現業部門として，診療報酬の確保や患者対応を総括する立場にありましたが，今後は，総務担当として，医学部・医学系研究科及び医学部附属病院全体の窓口兼連絡・調整役といった立場で組織運営を支援していくことになりました。
今回の異動にあたり，改めて総務部門の役割とは何かを考えました。総務とは，組織全体に関する事務を扱う職であることから，ゼネラルスタッフという位置づけになるかと思います。辞書によるとgeneralには，「全般的な」というほかに「元帥」という意味があり，staﬀには「杖」や「支え」という意味があります。
つまり，ゼネラルスタッフとは指揮官（医学部長・病院長）の下，杖となって組織のあるべき方向性を指し示す参謀といった意味があり，その役割を期待されているのが総務部門なのです。そのためには，常に先々を見据える確かな目とその時々に最善を尽くすための能力，さらに周りを冷静に見定める余裕が必要であると考えております。課内全体にそれだけの力が備わるよう一歩ずつでも着実に努力は怠らない構えで，もとより微力ですが一丸となって医学部・医学系研究科及び医学部附属病院の発展にお力添えができればと願っております。
経営企画課長後藤隆文

平成20年4月1日付けで経営企画課長を拝命致しました。医学部・附属病院地区への勤務は, 昭和50年に本学に採用されてからの10年間と, 平成8年度からの3年間と今回の異動を合わせて3度目になります。前回勤務した平成8年度は, ちょうど西病棟が完成した時期であり, 病棟の移転に参加したことが思い出に残っています。
今回は10年ぶりにまいりましたが, 再整備がますます進み, 研究棟や中央診療棟の建物の巨大さばかりでなく, 組織もこの10年間で巨大化したことに驚いています。
業務についても, 病院においては毎年度2％ずつ課される経営改善係数により, 厳しい病院経営を強いられており, 定型的な業務を処理するだけではなく, 病院経営に参画し病院収入の増収や経費削減対策に積極的に取り組み, 実施することが事務職員の使命となっています。このように日々様変わりしている病院において, 微力ではありますが, いち早く病院経営の歯車となれるよう努力する所存ですので, 何卒ご指導, ご鞭撻を賜りますよう, よろしくお願い申し上げます。
経理課長

葛西 勇

この度4月１日付けで大学共同利用機関法人 自然科学研究機構から異動してまいりました。よろしくお願い申し上げます。
前任の機関も国立大学と同様に４年前に法人化され，私の身分も公務員ではなくなりましたが，法律その他関係の政省令により，いわゆる「みなし公務員」とされているところで，公務を担うということでは何ら変わることはなく，使命感を持って業務にあたっているところです。
本院のような大病院では，患者さんや医師，看護師などの医療スタッフからの要望に迅速に対応していくことが事務職員の努めと考えております。
事務職員は診療の内容まで深く立ち入ることはできませんが，本院の使命が着実に遂行できるよう，全力でサポートしていきたいと思います。

かわらばん

1

2008年6月1日発行

通刊69号

事務部 新任挨拶
施設管理主幹祖父江 信和4月1日付けの人事異動で施設管理主幹に就任いたしました。鶴舞キャンパスで仕事をさせていただくのは18年ぶりです。その当時と現在を比べますと，多くの建物の新築，改修及び環境整備により，以前とは見違えるようにきれいになっています。
今度の仕事は，建物の維持管理・環境保全が主な仕事です。とりわけ病院の建物・設
備は休み無く稼働していますので，これらを健全に機能するように保つ施設管理グ
ループの責任者として，その重責に身の引き締まる思いです。
鶴舞キャンパスを訪れる患者さん，学生さん及び教職員の皆様のために，より良好な診療・治療・教育・執務環境を提供できるよう皆様と力を合わせて取り組んでまいりま
すので，どうぞよろしくお願いいたします。

医事課長

長谷川 浩一平成20年4月1日から医学部・医学系研究科医事課長を拝命しました長谷川でございます。紙面をお借りしまして, 名大病院の職員の皆様にご挨拶を申し上げます。
私は，事務職員として昭和54年に富山商船高等専門学校に採用され，福井医科大学，福井大学を経て丸30年目の節目に当地に赴任しました。医事業務のプロではありませんが, 名大病院の医事課長としての重責を果たすため一生懸命に頑張る所存でございます。
まだ, 慣れない生活環境と職場環境に四苦八苦の毎日です。分からないことばかりで, ご迷惑も多々お掛けすると存じますが, 関係各位の皆様, 何卒宜しくお願い致します。

医 療 サービス課 長

川島 秀司

本年４月１日付けで発足した医療サービス課の新任課長の川島です。医療サービス課は，これまでの医事課から患者サービス掛, 地域連携掛, 医療安全管理掛, 中央診療掛が分かれたもので, 事務部の再編に際し, 課の規模を小さくして課題に対して小回りのきく体制を目指したものです。医療サービス課の主な業務は, １つは受診に来られる患者さんへの予約手続きや病院施設の案内業務
等患者さんをサポートする業務, また患者さんが病院を気持ちよく利用できるように受診環境への配慮に関するフロア管理的な業務があり, 病院の機能評価には欠かせない要素であると考えています。
もうひとつは, 医療安全を推進するために必要な事務手続き, 訴訟や損害賠償への対応,暴言暴力患者への対応等で医療者に対するサポートです。昨今の暴力患者には警察ＯＢ職員の協力を得つつ, 院内の平穏維持に努めています。また, 中央診療部門に係る各種委員会等の事務を所掌し, さらに特定機能病院としての役割が最大限発揮できるよう,
地域の病院との連携を支える事務を所掌しています。掛長以外は殆ど30時間パート職員という限られた人員ですが期待に添えるよう努力して参ります。

かわらばん

2

2008年6月1日発行

通刊69号

事務部 新任挨拶
安全衛生管理室長

中野正文

平成20年4月から事務部の組織改編により, 新しく「安全衛生管理室」が設置されました。
中央診療棟6階の人事労務グループの中にあり, 人員は3名の小所帯です。
安全衛生管理室では, この鶴舞団地で働く人たちの健康障害, 労働災害の防止,
及び健康の保持増進に関する事項を扱っています。
具体的には,「労働災害」や「通勤災害」いわゆる「労災」に関する事を主に担当しています。また, 職員の健康診断, 保健管理室医学部分室に関する事務, メンタ
ルヘルスの相談窓口事務も担当します。
安全衛生管理室の仕事は,「鶴舞地区病院安全衛生委員会」と「鶴舞地区医学部安全衛生委員会」の２つの委員会の運営をメインとして進められます。
大学が独立行政法人化した平成16年から「労働安全衛生法」の適用下におかれることとなったこれら労働安全衛生の事項は, 国家公務員時代の「人事院規則」の適用時と比べると厳しい罰則規定が設けられている等, かなり縛りが課せられることになりました。
このため, 鶴舞地区安全衛生管理内規に基づく巡視・自主点検や労働安全衛生法に基づく改善措置の依頼等をすることもあります。各構成員の方々のご協力をよろしくお願いします。
経営分析室長永家 清考

この度4月1日付けで経営分析室長に就任しました。当室は経営企画課の中に組織され , 主 な 業 務 は 部 門 別 収 益 管 理 が 可 能 な「 国 立 大 学 病 院 共 通 管 理 会 計 シ ス テ ム(HOMAS)」とDPC解析等の「病院経営サポートシステム(ヒラソル)」による経営分析であります。
本院は法人化後,皆様方の努力により毎年収益は順調に増加するものの,17年度から累次計算される経営改善係数 2％により純利益は減少する大変厳しい経営状況が続いており,また,この厳しいシステムは第Ⅰ期中期計画期間中(16〜21年度までの6年間)継続することは間違いない事実であります。
私ども経営分析室は,皆様方が実施した診療データを可能な限り詳細に分析し,効率的な収益の増加と経費の縮減に少しでもお役に立てるように努力していきたいと考
えておりますので,よろしくお願いいたします。
契約室長

杉浦 良幸

４月１日付けで財務部財務課統括グループから異動してまいりました。
平成11年度から3年間にわたり, 医学部用度掛長としてお世話になり, 7年振りに鶴舞地区でお世話になります。
この4月の事務部の組織改編に伴い, 経理課の中に契約室が新たに発足し, 契約室長1名, 契約掛長以下3名のメンバーで業務を行っています。
契約室は, 一言で言えば大型設備の調達, 電子計算機や複写機の賃貸借等諸々の契約を行います。
契約室長として, 医学部・病院を含め経費節減を行うべくさまざまな角度から調査を行い, 少しでも貢献できればと思っています。
また, 調達に関するいろいろなご相談にも対応して行きたいと考え, 鶴舞地
区の調達がスムーズに行われるよう努力する所存です。
今後, 調達に関する委員会等で構成員の方々に関係書類をお願いすることもあると思いますので, 御協力をよろしくお願いします。
かわらばん3

2008年6月1日発行

通刊69号

事務部 新任挨拶
医療安全管理推進室長

山下 俊雄

こんにちは, 私は病院内における患者さんへの医療の安全を守るためのシステムを検討している部署である医療の質・安全管理部で働いています。
医療安全管理の掛に配属となって６年目になりますが, これまでに医療安全とは？
リスクマネジメントとは？インシデントとは？ハインリッヒの法則とは？Ｍ＆Ｍカンファレンス（病因・死因検討会）とは？など, 聞き慣れない言葉が飛び交う中で右往
左往しながら, 医療事故の原因究明, 再発防止策・改善策を模索している医療スタッフの足手まといにならないよう, 事務サイドから出来る限りのサポートをすることを目標としてきました。
当院では, 医療事故防止の基本的な考え方に「隠さない」「 ごまかさない」「 逃げない」の言葉があります。
この３つの原則は、自分の業務を進めるうえにおいても、困ったときに思い出しています。今後とも, どうぞよろしくお願いします。

かわらばん

4

2008年6月1日発行

保健管理室の紹介と現在の利用状況について

安全衛生管理室

中野

通刊69号

正文

鶴舞地区で働く教職員と学生の健康管理のために, 旧西病棟2Fに「保健管理室分室」が設置されています。
（ 平成
19年4月12日設置、保健管理室配置図参照）「保健管理室分室」は、表１．に示すとおり月曜日〜金曜日の午後と水曜日の午前中, 専属の看護師さん1名が常駐しています。
また, 火曜日の午後に内科医が, 金曜日の午後には精神科医が, 東山地区の保健管理室から派遣され, 診察及びメンタルヘルス相談を行っています。
何か体に不調を感じた時, すぐに相談することができる「学校の保健室」として広く学生さんや教職員の方々に定着しつつあります。
開設以来1年間の保健管理室利用状況は, メンタルヘルス相談が延べ90件, 体調不良等による利用が延べ46件あります。
（表２）
また, 学生向け感染対策としてＢ型肝炎の抗体検査のための採血が約200件, 予防接種が約160件, 同保健管理室
分室を使って実施されました。
より健全なキャンパス・職場をめざし, 日々努力しております。これからもお気軽にご利用くださるようお願いします。

１．
保健管理室の開設時間
月

火

水

金

13:00〜16:00

12:30〜16:30

9:30〜12:30

午前

午後

木

13:00〜16:00

13:00〜16:00

13:15〜15:15

内科医

精神科医

※金曜日午後の精神科医への相談は予約制です。開設時間内にて予約願います。( 内線５７３１）

２．
保健管理室利用状況（H.19.4〜H20.3)

単位：人（延べ人数）

４月

５月

６月

７月

８月

２月

３月

合計

保健室利用

9

8

5

0

1

10

1

4

4

0

1

3

46

メンタルヘルス相談

2

2

3

6

3

5

12

7

13

13

12

12

90

血(Ｂ型肝炎)

0

98

106

204

予防接種(Ｂ型肝炎)

106

50

10

166

119

161

131

506

採

合

計

11

10

8

6

4

９月 １０月 １１月 １２月 １月

15

13

11

17

保健管理室配置図

かわらばん

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2008年6月1日発行

通刊69号

医療経営管理部だより（医事統計の解説）
名大病院の各種医事統計につき, 医療経営管理部より簡単な解説を加えて報告いたします。
今回から, 平成18年度と19年度のまとめを示します。

平成 18 年度と比較して , 19 年度は全般的に外来患者数が増加しています。

（註．入院患者数は、在院患者延日数＋退院患者延日数です。）
平成 19 年度の入院患者数は 18 年度よりも減少傾向にありますが ,平成 20 年に入ってからは増加に転じています。

（註．病床稼働率の計算は、実働病床数 1015 床に対する割合です。）
病床稼働率は , 入院患者数と同様の動きを示しています。

（註．NICU、精神病棟等を除いた一般病棟の健康保険上の平均在院日数です。）
平成 19 年度の平均在院日数はほぼ常に 18 年度を下回り, 平均 16 日前後に短縮されていましたが , 入院患者数が増え病床稼働率が上昇した平成 20
年以降は , やや延長気味です。
入院患者数の減少や病床稼働率の低下は , 平均在院日数の短縮と関係が深いものと思われます。

平成 19 年度のパス適用率は 20% 前後で 18 年度とほぼ同様でした。
なお , 2008 年 5 月 1 日現在の総登録パス数は 117 件です。

（註．中央手術室での手術件数のみです。）
手術件数は順調に増加しています。平成 19 年度の合計手術件数は6472 件で前年度比 107％でした。

【総評】
昨年度は皆様のご協力もあって, 病院総合情報システムの更新を無事に終えることが出来, 私としては一安心と言いたい
ところですが, 昨年度中に開発予定だった新規搭載システムの本稼動に遅れを生じていることもあり, まだまだ多忙な毎日です。
中でも, 抗がん剤プロトコール管理システムと電子クリニカルパスシステムの稼動は, 病院運営にとって多大な恩恵をもたらすものであり, 早急に開発を完了しシステムの稼動を行いたいと考えております。
今後ともご協力よろしくお願いいたします。

かわらばん6