患者さんの権利
福井循環器病院で医療を受けられる患者さんには次のような権利が保障されます。

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診療科目

呼吸器科、内科、外科、小児科、患者さんが、ひとりの人間として、その人格・価値観などが尊重される権利があります。

眼科、リハビリテーション科、患者さんは、どなたでも平等かつ公平に、良質で高度な医療を継続して受ける権利があります。

充分な説明を受ける権利
患者さんは、病気の内容やその治療・検査などについて、分かりやすい言葉や方法で充分に理解できるまで説明（インフォームドコンセント）と情報を受ける権利があります。

自己決定の権利患者さんは、説明と情報提 供を受け、充分理解・納得された上で、治療方法などを自らの意思で選択する権利、あるいは拒否する権利があります。

選択の自由の権利
患者さんは、医療機関を自由に選択・変更する権利と、他の医師の意見（セカンドオピニオン）を求める権利があります。

情報の開示を求める権利
患者さんは、自分の診療記録の開示を求める権利があります。

プライバシーの保護と秘密を保持される権利
患者さんは、病院内でのプライバシーを守られる権利があり、診療の過程で得られた個人情報や医療 上の秘密を厳守される権利があります。

◎ご自身の健康に対する正しい情報の提供と医療への積極的なご参加◎他の患者さんの診療や職員の業務に支障をきたさないためのご協力◎療養上、必要な制約を受けることへのご理解

地域医療支援病院

第8号

小児外科、麻酔科、内分泌科（糖尿病）（財）日本医療機能評価機構認定病院
福井循環器病院は、（財）
日本医療機能評価機構が定める認定基準を達成していることを証する認定証の交付（平成20年3月17日付）を受けています。

理念
私たちは診療指定

いついかなる時も自分たちの持てる力を保険医療機関、国保医療取扱機関、最先端の医療を充分に発揮し提供できる様に患者さんに豊かな人生を労災指定医療機関、常に研鑽を積み提供いたします

生活保護法指定医療機関、結核予防法指定医療機関、身体障害者福祉法指定医療機関、原爆被爆者一般疾患医療機関、救急告示病院
保険診療届出事項（基本診療料の施設基準）● 一般病棟入院基本料（7 対 1入院基本料）● 臨床研修病院入院診療加算● 救急医療管理加算

患者さんには、良質で安全かつ効率的な医療の提供を受けて頂くために次のことをお願いいたします。

2013.1

循環器科・心臓血管外科、消化器科、個人としてその人格を尊重される権利

良質で高度な医療を公平に受ける権利

福井循環器病院連携通信

診療案内

ご挨拶
地域医療連携室 主任

金森範子● 診療録管理体制加算● 医師事務作業補助体制加算（75 対 1 補助体制加算）● 急性期看護補助体制加算（50 対 1）
● 療養環境加算● 重症者等療養環境特別加算

新年明けましておめでとうございます。本年もよろしくお願い申し上げます。
当院地域医療連携室は平成 15 年 6 月に設置され、同時に私も配属となり早いもので 9 年が経ちました。今までは事務職員 4 名でありましたが、昨年 4月より地域医療連携室の充実を図るため、新たに看護師長1名、医療ソーシャルワーカー３名が配属され、新体制でのスタートとなりました。狭い部屋ではありますが、そのおかげで情報が密になり、外来から入院患者さんまでの情報がすぐ得られ、以前より地域医療連携室としての機能が徐々に果たせてきているのではないかと思います。

● 栄養管理実施加算

日頃、先生方におかれましては当院の前方支援、後方支援に多大なご協力を賜り大変感謝しております。至らない点も● 医療安全対策加算 1

多々あると思いますが、今後も病診連携、病病連携、つながる・つなげる窓口としてスムーズな連携を目指し、スタッフ一● 感染防止対策加算 2● 退院調整加算● 救急搬送患者地域連携紹介受入加算● 特定集中治療室管理科 1● データ提出加算● 入院食事療養（Ⅰ）

同取り組んで参りたいと思います。これからもよろしくお願い致します。

福井循環器病院

地域医療連携室

受付時間/平日 8：30〜17：00
土曜 8：30〜13：00
TEL:0776-54-5761（直通）FAX:0776-54-5977（専用）※左記、受付時間以外の電話・FAXは下記番号までお願い致します
TEL:0776-54-5660（代表）
FAX:0776-54-5977（時間外外来）

臨床検査科の紹介

心臓・大血管手術 10000 例に寄せて副院長 心臓血管外科

堤『日々新た！』泰史

臨床検査科 技術長

伊藤 善祐

当院は，日本の心臓外科のパイオニアである故榊原仟先るべく、更に身を引き締め精進を怠ってはならないと考えると思われ、当院では早速その準備に取りかかっておりま

今回は臨床検査科を紹介させていただきます。当科は検体生が、「福井の地に循環器専門病院が出来れば、福井県民ております。さて、当院にとって10000例は大きな区切りす。この分野に携わる医師は、外科内科のどちらにも属さ検査部門と生理検査部門から構成され、臨床検査技師18名がのみならず北陸四県、京都、滋賀、岐阜などの住民にとってではありますが、ない特殊な分野の技術集団が理想でしょう。現在は各科が従事しています。

非常な福音となろう」との要請に応えられ、有志の人たち次の時代の心臓の支援の元に開設された病院であります。開院は昭和42

血管外科の動向

年9月16日まで遡ります。

はどうでしょうか？今後も従来の手術を更に安全な治療へ技術、管理の向上を図ることは言うまでもありません
が、ステントグラ

図1）開院当時（昭和42年9月16日）

他の心血管疾患1％

胸腹部ステントグラフト
2％
血管性疾患
13％

先天性心疾患27％

心臓弁膜症
17％

それぞれの特性を生かし対応しておりますが、今後これら検体検査部門では外来採血を技師が行っています。そして、の領域においてはさらなる協力体制が必要となってきます

臨床からの多岐にわたる専門的なニーズに応えられるように、ので、ある教育機関では内科と外科が歩み寄って一つの講一般・血液・生化学・免疫感染症・薬物濃度・細菌・輸血の各種検座を作ってしまおうという流れになっております。そこで育つ医師が当院でも活躍する時代が数年後には実現すると思っております。

虚血性新規体内ペースメーカー 心疾患21％（ICD CRT含）
19％図3）手術10000例疾患別分類

他方、当科にとって当面の課題は、高度心不全患者に対する植え込み型補助人工心臓の認定資格の取得であります。北陸地方ではまだ無く、当院が先陣を切ろうとしていフトに代表される段階ですが、現在の据え置き型から植え込み型に移行す

る低 侵 襲化、特に大血管領域では開胸開腹手術とステンることで患者さんのQOLが向上することは間違いありま

トグラフト技術をうまく合体させ、より高度で低侵襲なせん。もう一つの課題は、小児外科手術に対し、その専門査を幅広く実施しています。そのような中、検査の 質 の向上という観点から、検査データの精度管理に加えて「採血・検体受付から結果
報 告までの時間( T A T：t u r n around time)」の 管 理を行 い 、緊急検査はもとより通常の検査においても迅速な結果報告を目

当初は職員50名足らずの本当に小さな病院でしたが、集団を作り上げることであります。大都市にはそれぞれ小指しています。また、チーム医療の一員として、技師が院内感現在では350名を優に超し、それに伴い手術症例も増加の児専門病院が存在しておりますが、これも当地方には残念染対策チーム(ICT)や栄養サポートチーム(NST)のラウンドに一途をたどり、とうとう本年11月に心臓大血管手術がながら一つもありません。心臓手術を中心とした小児外科参加し、患者さんを対象とした生活習慣病教室にも参加してセンターの設置が望まれるところであります。

います。

10000例を突破しました。6歳男子の動脈管開存症の手術

非開心術3666例
37％

まずはこれらの課題を実現し、高度な循環器先進医療を一方、生理検査部門では、特に超音波検査(心臓・血管)に力目は心室中隔欠損症の7歳女児でありました。当初はこれ目指し病院に課されたミッションを果たしていけることをを入れています。検査装置の充実を図ると共に技師の養成をらの例の如く先天性心疾患の手術が殆どで、後天性の疾望んでおりますが、それには当院が健全な状態で存続して患は成績も悪く非常に大変なものでした。それが1990年いかねばなりません。今後20000症例を目指す為にも近隣頃を契機に生活習慣病の台頭で冠動脈バイパス術をはじの諸先生方の今まで同様のご支援をよろしくお願い致しで始まった当院の手術でありますが、開心術としての1例めとする成人開心術が飛躍的に伸び、昨年1年間だけでも総数600例を超す手術症例となってきております。

開心術6334例
63％図4）開心術の割合ます。大震災を経験し社会不安が募る中で、とかく世の手術が登場して参りました。また、最近増加の一途をたど中が暗くなりがちですが、こういうときにこそ最善の医療また心臓血管外科っている高齢者大動脈弁狭窄症を対象とした経皮的大動を提供していく気概が必要でしょう。最後に我々が座右では、ここ数年真の病

脈 弁 置 換 術（ T r a n s c a t h e t e r A o r t i c V a l v eの銘としている言葉を記し、勇気を奮い立たせたいと思い院の実力を計る年間

Replacement:TAVR）の出現は、１つのパラダイムシフトます。今後ともよろしくお願い申し上げます。

開心術数においてもとなり得るものでしょう。特に法的規制の緩いヨーロッパ300例に到達せんかでのTAVRの伸びはすさまじいものがあります。従来の大の状況でありますが、動脈弁単弁置換術でも死亡率は3％以下であり、決して見これは全国的にも恥劣った手技とは考えておりませんが、手術時機を失した高ずかしくない症例数

齢の患者さんや、患者さん強い希望により低侵襲化の波はと考えます。開院以避けられないものと考えております。これらにすべて対応

来45年間我々スタッするには、まずハード面での充実、いわゆるハイブリッド手フは病院のミッショ術室（カテーテル機能と一般手術室の機能を併せ持った特ンを引き継ぎ、県民殊な手術室）が必要となります。この動きは全国的にも徐の皆様の期待に応え

図2）手術数の経年的変化々に進行しつつあり、その流れはいずれ福井にも押し寄せ行っており、現在５名が日本超音波医学会認定超音波検査士(循環器領域)を取得しています。昨年1年間の実施件数は心エコーが約6,800件、頸動脈エコーが約1,100件となっており、日頃から 検査待ち時間の短縮向上

検査精度の詳細な結果報告に努めています。このエコー検査では、知識・技術の習得を目指して他施設からも技師が研修に来られています。

Learn from Yesterday,（過去から学び）
Live for Today,（今日の為に生き）
Hope for Tomorrow.（未来に希望を持て）
A.Einstein

そのほか、ホルター心電図は多くの要望に応えられるように記録器を配置し、取り外し後直ちに解析を行っています。また、睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診断に必要となるPSG精密検査は週2回実施するなど、いつでも医師の指示と患者さんのご都合に沿えられるように配慮しています。
当科では、患者さんに安心して検査を受けていただき、臨床に有用なデータを迅速に提出できるように、これからも『日々新た！』をモットーに研鑽してまいります。