災害時における乳児栄養・授乳
まるわかりガイドブック

母と子の育児支援ネットワーク
災害時の母と子の育児支援 共同特別委員会
i-hahatoko.net

防災推進国民大会 2023 資料目次
母と子の育児支援ネットワークについて.................................................................................... 3
はじめにこちらをお読みください........................................................................................... 4

主な活動・情報提供..................................................................................................................... 6
どうして、災害時に乳児栄養の支援が大切なの？ ..................................................................... 7
すべての赤ちゃんを社会が守る、国際的な約束......................................................................... 9
母乳代用品のマーケティングに関する国際規準とは？............................................................ 10
ワークショップ「災害時における授乳アセスメント(聞き取り)を体験しよう」 .................... 14
授乳アセスメントシートの必要性と使い方 .............................................................................. 15
参考文献 ..................................................................................................................................... 22
巻末 災害時における乳児栄養・授乳支援 参考資料............................................................23

母と子の育児支援ネットワークについて
2004 年、日本ラクテーション・コンサルタント協会(JALC)（のち NPO 法人化）、ラ・レーチェ・リーグ(LLL)日本（のち NPO 法人化）
、母乳育児支援ネットワーク(BSN)の３団体が共同で「災害時の母と子の育児支援 共同特別委員会」を設置しました。災害時に母乳育児が続けられる支援を提供してまいりました。
その後、災害時の液体ミルクの適切な使用に向けた取り組みなどにも関わり、災害時だけではなく平常時にも協力して母乳育児の支援と保護のために協力をすることを念頭に、2017 年に「母と子の育児支援ネットワーク」を新たに構築いたしました。なお、「災害時の母と子の育児支援 共同特別委員会」は、「母と子の育児支援ネットワーク」の一部門という位置づけに置かれ、今後も災害時の情報提供や支援を中心に活動を継続いたします。
「母と子の育児支援ネットワーク」は、災害時も平常時も含めた乳幼児期の栄養法(IYCF:
Infant and Young Child Feeding)についての適切な情報が母親だけではなく社会にも広がることを目的としたネットワークです。
母乳で育てたい女性が適切で十分な支援や保護が受けられる社会的環境を整えること。
必要な場合には適切な情報に基づいて、母乳代用品（乳幼児用ミルク）を安全に用いることができるような支援がおこなわれること。
当事者である母親の声を大切にしながら、すべての乳幼児が安全で十分な栄養をとって健やかに育つように、社会に向けて働きかけ、母と子のための支援のネットワークを広げていきたいと願っています。
ネットワーク団体
NPO 法人ラ・レーチェ・リーグ日本 (LLL 日本) 1992 年創設
がんばるママをひとりにしない

母親どうしのボランティア

https://llljapan.org/

NPO 法人日本ラクテーション・コンサルタント協会 (JALC)1999 年創設
乳児栄養支援の国際認定資格を持つ専門職

https://jalc-net.jp/

母乳育児支援ネットワーク（BSNJapan） 2000 年創設
社会福祉やメディア社会学、法律の専門家などを含む多職種 https://bonyuikuji.net/

3はじめにこちらをお読みください

女性の権利を守る
私たちは、ふだんも災害時も、すべての女性が十分な情報と温かい支援を受ける権利があると考え、すべての女性や子育てに関わる方、そして乳幼児を支援している団体です。母乳で育てたいと思う女性への支援だけを目的としているわけではありません。
女性たちが十分な情報を受け取ることができることで、自分と家族にふさわしい乳児栄養を自ら選ぶことができます。その上で女性たちが自ら選んだ選択に寄り添う事が女性の権利を守ることにつながると考えています。
国際的なガイドライン
私たちは、災害時の乳幼児の栄養支援については、国内の事情も加味しながら、国際的なガイドラインに沿った情報提供をしています（※）
。
多くの災害時の支援の経験をもとに書かれた国際的なガイドラインは、女性たちへ伝えられるべき十分な情報の発信の留意点と、支援を受ける権利について詳細に記載されています。
赤ちゃんは、母乳や乳児用ミルクがなければ生きていけないため、災害に弱い存在です。特に、母乳を飲んでいない赤ちゃんは、物流が困難になり、医療が行き届かない災害時に最も支援が必要となります。母乳を飲んでいる赤ちゃんと比べると感染症にかかりやすい事も心配されています。
限られた資源を必要なところへ
乳児用ミルクが必要な赤ちゃんに継続的な支援がいきわたるためには、その赤ちゃんへの集中的な支援が重要なのはもちろんのこと、ふだんから母乳をあげているお母さんに対し、災害時も母乳を安心して与え続けられる支援が同時にとても重要となります。
母乳をあげるお母さんが増えれば、その分、乳児用ミルクが必要な赤ちゃんに乳児用ミルクや水・燃料・容器などの物資を行き渡らせることができます。母乳で赤ちゃんの感染症の拡大を防ぐことができれば、母乳を飲んでいない、乳児用ミルクで育っている赤ちゃんの健康リスクも大きく減らすことができます。
どんな人にも支援が必要とはいえ、災害が起こった時に、お母さんが自信をもって母乳をあげ続けられるかどうかは、周囲からの情報や支援の有無によってかなり左右されます。
また、乳児用ミルクを必要とする赤ちゃんの数と状況を把握し、衛生状態の悪い中で、安全に乳児用ミルクを飲ませる方法を伝えることも非常に大切です。

4このような時、災害時の乳幼児の栄養支援についての国際ガイドラインは、過去に起こった災害での事実をもとに、常に情報を更新しており、すべての親子を守るために有益な情報が書かれていて参考になります。
乳児栄養は権利の問題
お母さんたちの声に寄り添って耳を傾けることが平時も災害時も重要です。できれば母乳で育てたいと思っている一方で、母乳で育てたかったのにできなかったという声もあります。また、母乳を強制されて辛かったという声も多く聞かれます。支援の不足によると考えられるものも多くありますが、それにもかかわらず、わが子のために最善を尽くそうとしてきた母親が自らを責めたり落ち込んだりする姿に胸を痛めます。どのような乳児栄養を選択するかは、母親がそれによって責められたり追い詰められたりするような、母親に課される義務や道徳の問題ではなく、権利の問題です。私たちは、母親とはこうあるべきという情報によって女性を苦しめたり、母乳をあげている女性と乳児用ミルクをあげている女性を対立構造にしたりすることは避けるべきだと考えています。
すべての女性・子育てにかかわる方と乳幼児の、命・健康・権利が守られるために、この情報が役立てば幸いです。
（WHO）、「災害時における乳幼児の栄養※「母乳代用品のマーケティングに関する国際規準」～災害救援スタッフと管理者のための活動の手引き」（UNICEF、WHO、UNHCR、WFP な
どの国連機関と緊急救援活動に取り組む NGO や専門家による国際連携で作成）のこと。
詳しくは巻末を参照。

5主な活動・情報提供

私たちの活動歴をより詳しく掲載しています。https://i-hahatoko.net/?page_id=9

当会作成資料を掲載しています。 https://i-hahatoko.net/?page_id=576

どうして、災害時に乳児栄養の支援が大切なの？

乳児用ミルクが必要な赤ちゃんに継続的な支援がいきわたるためには、その赤ちゃんへの集
中的な支援が重要なのはもちろんのこと、ふだんから母乳をあげているお母さんに対し、災害時も母乳を安心して与え続けられる支援が同時にとても重要となります。
母乳をあげるお母さんが増えれば、その分、乳児用ミルクが必要な赤ちゃんに乳児用ミルクや水・燃料・容器などの物資を行き渡らせることができます。

災害時の乳幼児の栄養支援についての国際ガイドラインは、過去に起こった災害での事実をもとに、常に情報を更新しており、すべての親子を守るために有益な情報が書かれています。
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母乳を作りだす仕組みや、安全な乳児用ミルクの与え方についてのマンガ「災害前の子育てを続けられるように」中国語（2種 简体字 ・ 繁體字）・英語・スペイン語・アラビア語・インドネシア語・ベトナム語ウ
クライナ語・ロシア語・リトアニア語字幕版 ダウンロード https://i-hahatoko.net/?page_id=11828

すべての赤ちゃんを社会が守る、国際的な約束～母乳代用品のマーケティングに関する国際規準（WHOコード）～
作成：NPO法人ラ・レーチェ・リーグ日本

https://llljapan.org/whocode.html

ダウンロードできます。モノクロ版も https://llljapan.org/pdf/whocodeLLLJ.pdf

9母乳代用品のマーケティングに関する国際規準とは？
https://bonyuikuji.net/?p=317 より
母乳代用品のマーケティングに関する国際規準
International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes＊「国際規準」のほか、一般的に「WHO コード」あるいは、「国際基準」とも呼ばれる(1981．5．21 第 34 回世界保健総会にて採択)
目的
この「国際規準」の目的は、乳児に対する安全で十分な栄養の供給に寄与することである。そのために、母乳育児を保護・推進【注】し、「必要な場合には、適切な情報に基づき、公正妥当なマーケティングと支給を通じて母乳代用品が適切に用いられること」を保証する。
【注】現在の日本では母乳育児の利点の多くが子育て世代には広く知られており、9 割
以上の母親が母乳で育てたいと願っています。その願いをかなえるために環境を整える
努力をするのは母親ではなく、社会の役割です。「母乳育児の推進」というと、母親に対して「母乳で育てるように推進」するかのように思われがちですが、母乳育児を推進する対象は母親ではなく、むしろ母親を取り巻く社会にあるといえます。この国際規準
は国際的に通用するように作られており、企業、保健医療システム、および政府に適用されます。
この国際規準は、母乳で育つ赤ちゃんだけではなく、ミルクで育つ赤ちゃんも含めたすべての赤ちゃんの健康を守るために、世界保健総会で採択されました。国際規準は、女性の意志に反して母乳育児を強いることを目的にしていません。誰もが乳児の栄養法に関して偏りがない正確な情報を得て、必要と見なされたときに、可能な限り安全に使用されるよう保証するためのものです。すべてのお母さんには、十分で偏りのない情報を得た上で自分の家族にとって最適な栄養法を選択する権利があります。
母乳には免疫成分があるなどの利点があることは知られていますが、心地よく母乳をあげるにはコツがあり、産科施設の方針やその後の支援によって母乳育児がうまくいくかどうかの大半は左右されます。しっかり赤ちゃんに吸われたり、（それができない場合は）しぼって外に出したりすることが体へのサインとなり、母乳は作られます。何らかの理由で10

赤ちゃんがしっかり吸えなかったり、授乳回数が減ったりすると作られる量が減っていきます。こうした母乳分泌のしくみやうまくいくためのコツについての十分な情報が与えられる前に、乳児用ミルクの宣伝メッセージを受け取り、医療機関・医療施設で試供品を渡たされると、それをあげているうちに母乳が出なくなっていきます。そうなると、母乳で育てたいと思ってもうまくいかないだけでなく、お母さんが自分の体への自信をなくしてしまうリスクがあります。
また、商品を売るためのテレビ CM や雑誌の広告などの影響力も無視できません。そのよ
うな影響からできるかぎりお母さんと赤ちゃんを守ろうというのがこの国際規準の目的です。
母乳代用品とは乳児用調整乳（乳児用ミルク）やフォローアップミルク、そのほかの母乳
にとって代わる乳児用食品のことです。また、それだけでなく、哺乳びんや人工乳首のマーケティングも規制の対象としています。
つまり、母乳を代用するどのような製品も「母乳代用品」であり、国際規準はどのような代用品の広告もしてはいけないといっています。そして、十分で偏りのない情報提供を得
たうえで、乳児用ミルクや哺乳びんを使うと決めた場合は、安心して安全に使えるように支援されることが大切です。
この国際規準が生まれた背景には、乳児用ミルクを製造する多国籍企業が、自社製品の販路拡大を求めて、発展途上国で、不適切な手段で粉ミルクを売り込んだという事実があります。医療施設の中で白衣を着た「ミルクナース」（セールス員）が、粉ミルクを必需品であり、母乳よりも優れたものであるかのように宣伝し、医療施設の中で試供品を配布しました。
お母さんたちは、試供品のミルクをあげているうちに母乳が出なくなり、赤ちゃんにはミルクが不可欠になってしまいました。しかし、十分な粉ミルクを買うお金がない家庭で は、薄めて飲ませることになりました。また、粉ミルクを作る水が汚染されているような状況でも販売促進が行われました。そのため、多くの赤ちゃんが亡くなったり、病気になったりしました。
こうした歴史的な悲劇からの教訓からこの国際規準は生まれました。
1981 年の決議に反対したのはアメリカのみで日本を含む 3 国は棄権しましたが、1994 年の世界保健総会ではアメリカ・日本も含む全会一致で採決しています。

11しかし、それ以降も規制されたはずの宣伝は続いています。1990 年代の実話を元にした映画のサイトはこちら http://www.bitters.co.jp/tanovic/milk.html（「汚れたミルク：あるセー

ルスマンの告発」）
時代の変遷に伴い、世界保健総会で内容の補強が行われており、その決議は「国際規準」と同じ効力を持っています。例えば 2016 年の世界保健総会で合意された「乳幼児食品の不適切な販売促進をやめる指針」は、政府のプログラム、NGO、企業による乳幼児食品（3 歳まで対象）の販売促進に対しても適用されます。この国際規準は WHO に加盟する世界 194 か国中 144 か国が部分的あるいは完全に何らかの法律や条例として法制化されています（2022年 WHO/ユニセフ報告書）。WHO とユニセフは、全加盟国に対し、国内法制を強化し「母乳代用品のマーケティングに関する国際規準」とその後の世界保健総会の関連決議
を有効なものとするように勧告しています。

また、国連の子どもの権利委員会からの日本の第 4 回・第 5 回統合定期報告書に関する総括所見(2019年）でも、この「国際規準」を全面的に実施するように勧告されています。
国際規準の主な内容（全文ではありません）
1. 消費者一般に対して、母乳代用品の宣伝・広告をしてはいけない。
2. 母親に試供品を渡してはならない。

3. 保健施設や医療機関を通じて製品を売り込んではならない。これには乳児用調整乳の無料提供、もしくは低価格での販売も含まれる。
4. 企業はセールス員を通じて母親に直接売り込んではならない。
5. 保健医療従事者に贈り物をしたり個人的に試供品を提供したりしてはならない。保
健医療従事者は、母親に試供品を手渡してはならない。
6. 赤ちゃんの絵や写真を含めて、製品のラベル（表示）には人工栄養法を理想化する
ような言葉、あるいは絵や写真を使用してはならない。
7. 保健医療従事者への情報は科学的で事実に基づいたものであるべきである。
8. 人工栄養法に関する情報を提供するときは、必ず母乳育児の利点を説明し、人工栄養法のコストや不適切な使用法によるリスクを説明しなければならない。
9. 乳児用食品として不適切な製品、例えば加糖練乳を乳児用として販売促進してはならない。
10. 母乳代用品の製造業者や流通業者は、その国が「国際規準」の国内法制を整備していないとしても、「国際規準」を遵守した行動をとるべきである。

12

主な参考文献
IBFAN(2019)/母乳育児支援ネットワーク訳(2021)乳児の健康を守るために:保健医療従事者のための「母乳代用品のマーケティングに関する国際規準」ガイド, 母乳育児支援ネッ

トワーク.

United Nations Convention on the Rights of the Child, Committee on the Rights of theChild. (2019) Concluding observations on the combined fourth and fifth periodic reports ofJapan, 5 March 2019.
UNICEF/WHO (2009)赤ちゃんとお母さんにやさしい母乳育児支援 ベーシックコース, 医学書院.
Palmer, G.(2009)/本郷寛子・瀬尾智子訳(2015)母乳育児のポリティクス：おっぱいとビジ
ネスとの不都合な関係,メディカ出版.
WHO (2016) Guidance on ending the inappropriate promotion of foods for infants andyoung children.
WHO/UNICEF/IBFAN.(2022) Marketing of breast-milk substitutes: national
implementation of the international code, status report.
（2009 年 11 月、2018 年 7 月、2019 年 7 月、2020年8月、2022年８月 一部改訂）

13

ワークショップ「災害時における授乳アセスメント(聞き取り)を体験しよう」■ 出展内容：授乳中の母子が避難してきたらどうしますか?
内閣府男女共同参画局「災害対応力を強化する女性の視点～男女共同参画の視点からの防災・復興ガイドライン～」に授乳に関し客観的に評価できる授乳アセスメントシートが載った。
避難所等で授乳中の母子に接する可能性のある人がこのシートを使うことで、母乳を飲ませている女性が安心して継続でき乳児用ミルクが必要な場合は安全に使うための支援ができるようになることを目指す。
■ 来場者・参加者に訴えたいメッセージ：
母乳を飲ませている人が安心して継続できる支援、乳児用ミルクが必要な場合には十分説明をした上で安全に使える支援が大切。内閣府男女共同参画局「災害対応力を強化する女性の視点～男女共同参画の視点からの防災・復興ガイドライン～」(2020)の授乳アセスメントシートを使い、一人ひとりに必要な支援をしましょう。

14

授乳アセスメントシートの必要性と使い方

６ 物資の備蓄・調達・配布（p.17より抜粋。便宜上箇条書きにしたもの）
取組主体

☑都道府県

☑市町村

☑男女共同参画センター


備蓄チェックシートを活用し…妊産婦・乳
幼児・子育て家庭等のニーズを十分に踏まえた品目を選定し、必要かつ十分な物質を
備蓄する。



関係団体や企業と必要な協定を締結する。



女性用品や乳幼児用品、衛生用品等について、住民の備えを促す。

•

授乳支援にあたっては、粉ミルク・液体ミ
ルク等の母乳代替食品の一律の配布を避ける必要があり、個別の母子の授乳状況をア
セスメントした上での適切な配布が求められます。

•

液体ミルクは母乳の代替品として販売されており、災害時にも有用とされています。賞味期間の短さや価格から、常時備蓄ではなく、企業から必要な際に供給を受ける協定を締結することも有用です。

•

常時備蓄の場合には、期限の近づいた製品は、保育所の給食の食材や乳児院における活用、
防災訓練の炊き出し訓練における食材としての活用などが考えられます。

•

いずれの場合も、提供先における母乳育児の取組を阻害しないように考えることが重要です。

•

試飲や子育て家庭への配布はしないようにしてください。
→第3部

備蓄チェックシート、授乳アセスメントシート
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備蓄チェックシート(p.56)
妊産婦
 妊産婦用下着
 妊産婦用衣類
 防犯ブザー/ホイッスル
 母乳パッド
乳幼児用品 粉ミルク（アレルギー用含む）又は液体ミルク
 枕やクッション（授乳室ごとに数個）、授乳用
ケープ・バスタオル等（ストールでも可） 乳幼児用飲料水（軟水） 哺乳瓶・人工乳首（ニップル）・コップ（コップ授乳用に使い捨て紙コップも可）・消毒剤・洗剤・洗浄ブラシ等の器具、割りばし 湯沸し器具・煮炊き用なべ（食用と別にする）
 離乳食（アレルギー対応食を含む）
 皿・スプーン
 乳幼児用紙おむつ（各種サイズ、女児用、男児用）、おむつ用ビニール袋
 おしりふき共通 プライバシーが十分に保護される間仕切り・パーティション

16

25 保健衛生・栄養管理(p.41より抜粋。便宜上箇条書きにしたもの）
取組主体 ☑都道府県 ☑市町村 ☑市民団体
妊産婦や乳幼児にとって衛生的な環境を確保するための対策を行う
妊婦や母子専用の休養スペースを確保するな

ど、生活面の配慮を行う


妊産婦や母子への相談対応を行う。



女性相談員・保健師・助産師・管理栄養士・
子育て支援団体・母乳育児支援団体等と連携する…ライフラインが遮断されることで、避難所における衛生状態が悪くなったり、感染症が流行することがあります。衛生状態が悪くなると…産婦は乳腺炎や膀胱炎、乳幼児は感染症にかかりやすくなるなど、一般の人に比べて健康リスクが高くなるため、保健上の配慮が必要です。
要配慮者は、早い段階で女性専用、家族専用、母子専用、介護・介助スペースへ移動させて、栄養の確保と健康維持のための配慮を行う必要があります。
乳児に対しては•

母乳育児の場合、感染症のリスクを減らす観点から
 母乳をあげている場合、それを継続するための支援が重要です。
 授乳できる環境・必要な水分と食料・休憩を取るための支援が重要です。

•

粉ミルクや液体ミルクを使用する際は
 平常時の状況や本人の希望についての聞き取り（アセスメント）を行い
 必要な乳児に衛生的な環境で提供できるよう、必要な機材と情報をセットで提供する必要があります。

→第３部 授乳アセスメントチェックシート
母親の意思を尊重し、不安や悩みを吐き出しやすい環境を作っていくことで、母親の回復につながり、最も脆弱である乳児の支援に繋げていくことが重要です。

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授乳アセスメントシート①（聞き取り票）＜避難状況＞


この避難所に避難中

在宅避難（自宅・親戚宅・その他）



車中避難



その他（

）

住所 連絡先お母さんの名前
授乳中のお子さんの名前
言語（視聴覚等障害・日本語の理解度）
視聴覚等障害無・有：見る・聞く・話す・読む
使用言語（ ）翻訳者有 翻訳アプリ 筆談 その他
家族構成 夫（パートナー）、子ども 人、他

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授乳アセスメントシート②（フローチャート）

アセスメントシート①で聞き取った情報
健康状態
現在の授乳法
母乳分泌の不安の有無・尿回数
母乳分泌を増やすこと・再開の希望の有無を基に、リソースにつなげる・必要な授乳用品と情報※母乳分泌に不安があるという場合、不安な気持ちに共感しながら、尿の回数などの情報をさらに収集し、支援やリソースにつなげることが大切です。
19

授乳アセスメントシート③（配布リーフレット）

それぞれのニーズに応じて使い分けます。

赤ちゃんをもっているすべてのお母さんには、
両面リーフレット「どうする？災害時の赤ちゃんの栄養」
マンガも全般的な説明に役立ちます。
（内閣府のガイドラインでは、「お役立ち情報一覧」に掲載）

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乳児用液体ミルクを使う場合には、液体ミルクの注意点チェックリストと共に配布
哺乳瓶の洗浄・消毒が困難な場合にはコップ授乳についての説明リーフレット

オンライン相談のリーフレット

21

参考文献
IFE コアグループ(2017) /NPO法人日本ラクテーション・コンサルタント協会訳 (2019) 災
害時における乳幼児の栄養 ～災害救援スタッフと管理者のための活動の手引き」
https://www.ennonline.net/attachments/3126/Ops-G_Japanese_2019.pdf

エムラヤスコ(2019) どうする？災害時の赤ちゃんの栄養 あんどうりす・本郷寛子発行
https://www.ennonline.net/comicbasedontheogife
大山牧子(2018) cup chopstick, mov
災害時紙コップ２個と割り箸で人工乳を作ることができます https://vimeo.com/297382521
世界保健機関(WHO)(1981）母乳代用品のマーケティングに関する国際規準
母乳育児支援ネットワーク訳(2021)
https://bonyuikuji.net/wp-content/uploads/2021/06/International_code.pdf
世界保健機関(WHO) (2018) 第71回世界保健総会決議
日本語仮訳 http://kyokuhp.ncgm.go.jp/library/who/WHA71.pdf
内閣府男女共同参画局(2020) 災害対応力を強化する女性の視点～男女共同参画の視点からの防災・復興ガイドライン～

http://www.gender.go.jp/policy/saigai/fukkou/pdf/guidelene_01.pdf
母と子の育児支援ネットワーク(2019)
災害時の赤ちゃんの栄養∼「疲れた」なんて言えなくて頑張っているお母さんに
2018年6月作成 2019年4月改訂 2022年2月改訂
https://i-hahatoko.net/wp-content/uploads/2018/06/災害時の赤ちゃんの栄養カラー.pdf
母と子の育児支援ネットワーク(2020)
液体ミルクを使用するお母さま、ご家族の方へ ～災害時に安心して使うためのチェックリスト
2018年作成 2020年1月改訂
https://i-hahatoko.net/wp-content/uploads/2018/07/液体ミルクを使用するご家族の方へ.pdf
母と子の育児支援ネットワーク(2020)
コップで授乳 哺乳びんでなくても飲めるの？ その方法を知りたいお母さん・ご家族へ
https://i-hahatoko.net/wp-content/uploads/2020/04/cupfeed ing.pdf
母と子の育児支援ネットワーク(2020)
災害時の乳幼児の栄養・授乳オンライン相談
https://i-hahatoko.net/wp-content/uploads/2020/07/災害時の乳幼児の栄養授乳オンライン相談-color.pdf
22

巻末
災害時における乳児栄養・授乳支援 参考資料

母と子の育児支援ネットワーク
災害時の母と子の育児支援

共同特別委員会
i-hahatoko.net

防災推進国民大会 2023 資料

23

資料について改変せず、非営利目的である場合は、ダウンロードしてお使いいただけます。
上記の条件にあてはまっている場合には、再配布や印刷の許可は不要です。

資料一覧
作成・発行：母と子の育児支援ネットワーク
ダウンロードURL

https://i-hahatoko.net/?page_id=57

 災害時の⾚ちゃんの栄養∼「疲れた」なんて⾔えなくて頑張っているお母さんに
2018年6月作成 2019年4月改訂 2022年２月改訂
両面印刷 モノクロ版もあり

 コップで授乳 哺乳びんでなくても飲めるの？その方法を知りたいお母さん・ご家族へ2020年4月作成
モノクロ版もあり 液体ミルクを使用するお母さま、ご家族の方へ～災害時に安心して使うためのチェックリスト
2018年作成 2020年1月改訂

発行：あんどうりす・本郷寛子 (Risu Ando・Hiroko Hongo, IBCLC)
ダウンロードURL
https://i-hahatoko.net/?page_id=1182

どうする？災害時の赤ちゃんの栄養 漫画
comic by エムラヤスコ (Yasuko Emura)
医学監修 奥起久子 (Kikuko Oku, MD, IBCLC)
日本語のほか、中国語（2種 简体字 ・ 繁體字）、英語・スペイン語・アラビア語・
インドネシア語・ベトナム語・ロシア語・ウクライナ語・リトアニア語字幕版があります。

24

コップで授乳
哺乳びんでなくても飲めるの？
その方法を知りたいお母さん・ご家族へ

コップで授乳？

困ったときに生まれてまもない赤ちゃんも含め月齢に関係なく、哺乳びんを使わずに乳汁（しぼった母乳や乳児用ミルク）を飲むことができます。災害時には使い捨ての紙コップが便利です。

✿ 授乳についての情報
https://llljapan.org/index.html✿相談窓口
https://llljapan.org/tel.html（NPO法人ラ・レーチェ・リーグ日本）

0
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ちゃんが⽬覚めていること

赤ちゃんがはっきり目覚めている必要があります。泣いているときはまず抱っこしてあやし、
泣きやんだらスタート。

ちゃんを にだっこ

イラストのようにひざの上で赤ちゃんの体を起こして座らせ、赤ちゃんのあごが胸にうまった状態にならないように、赤ちゃんの背中と首を支えます。うまれて１か月くらいまでの赤ちゃんは布でしっかり包んで腕が出ないようにしたほうが飲ませやすいでしょう。

コップを ちゃんの下 にしぼった母乳か乳児用ミルクの入ったコップを赤ちゃんの下唇（くちびる）にそっとあてます。唇にコップが当たると赤ちゃんは口と目を開けるようになります。大人が飲むときもそうですが、下唇と左右の口角（口の両わき）がコップのふちにふれるようにします。それから静かにゆっくりとコップをかたむけると赤ちゃんは自分から口を動かして唇や舌で液体にふれようとします。

ゆっくりと ちゃんのペースで

この時あわててコップを深く傾けないようにしましょう。
コップを赤ちゃんの唇にそえるだけで、あとは赤ちゃん自身が飲むようにしましょう。
自分ですすったり、吸うように飲んだり、あるいは舌を使ったりして飲みます。
途中に休みを入れることもあります。赤ちゃんのペースにまかせます。
お腹がいっぱいになると口を閉ざし、それ以上飲もうとしなくなります。

母と子の育児支援ネットワーク 「災害時の母と子の育児支援 共同特別委員会」
NPO法人ラ・レーチェ・リーグ日本
https:/llljapan.org/
母乳育児支援ネットワーク
https://bonyuikuji.net/
NPO法人日本ラクテーション・コンサルタント協会 https://jalc-net.jp/

https://i-hahatoko.net/

年⽉2020 4

イラスト Tomo Miura
デザイン Sannomiya, Rieko

౶಑ಂಖ಑☆ᢦಊಒధഊ೅೶ഊ೅ഔ౯࿅ᎊኟ಍࿜ಊధ㝅಄ದಶಎಊ౰ಮಃ౴ᢃሥಎഀഌ೐ವ࿆౫ಬಯಮಫ౩ಎ
ᭈವ㦩ಆಉ౧ಬಆ౺ದಮ౶ಋಊ౺ಪ౩న⑝႞ഀഌ೐ಒధ㘆ဇ಑ᭊ㔵౯಍౲⌲ㆹ౸ಯಉ౭ಭᨫ⒱ಊᄆᡟᐊ⿫಍಑
ಊధ☆ᢦᾌಎಒ‘⢙ಊ౼న⑝႞ഀഌ೐ವჀ⢙౼ಮ㱨ಎಒ㓡ᒛ಑㗹ὢ ಎᬩಆಉ౲ಃ౸౧నྐྵゲ⦕಍⓮ᆌಧᄆᡟ࿂಑ೢೈ೤೐㵘⧟ಎಒၖ࿃಑ಫ౩಍ಥ಑౯౥ಭಡ౼న㵘⧟ವೢೈ೤೐౺ಡ౺ಪ౩న

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災害時の赤ちゃんの栄養
原始時代には危機が迫った時に乳を押し出すのを一時的にとめ安全になると出る仕組みができたといわれています

これは﹁今はゆっくり授乳している場合
ではなく逃げろ﹂ということだからですだから ﹁
ここは安心﹂と思えるような場所を用意する事がとっても大事なのでも災害時の状況だと授乳回数が減りがちになって …

授乳回数が減ったり
ここでミルクをあげると作られる量が減ってきますそれで誤解が
生まれるの
母乳中の
ストレス＝
母乳が止まる誤解
免疫物質は災害時に心配な
感染症から赤ちゃんを守ってくれる

少し多めにあげていたら
いつもより出たって
人もいるの

だから
母乳をあげている
人には授乳に専念できるように安心できる環境整備が特に重要なのママが食べてなくても母乳は作られる
けどママの元気のために多めの食事をあげたいし赤ちゃんは落ちつくために乳首をくわえるし
夜の授乳もあるからできれば家族専用のスペースがいいよね

そして乳幼児用ミルクをあげている人は徹底的な衛生管理が大事！

消毒した哺乳瓶がないときはコップなどで飲ませる方法も
あるよ！

あと
飲み残しは
絶対に捨てる事

ミルク ・母乳どちらをあげていても同じくらい子育てを頑張ってる
災害時もいつものやり方を尊重してもらって！

﹁災害前の子育てを続けられるように何ができるか﹂支える人たちは
乳児の保護者に寄り添って考えて欲しい …

国際基準︵WHOの国際規準や災害時の乳幼児栄養の指針︶
で定めていること〇 それぞれにあった方法を
きちんとアセスメントして必要な人にミルクを渡す
× 災害時ミルクを一律に配布
× 平常時ミルクの試供品や試飲を提供

アドバイスよりもまず保護者に話を聞いて今まで通りの育児ができるように手助けしようね

それが母乳を飲んでいる赤ちゃん
ミルクを飲んでいる赤ちゃん
両方を守ることになるんですねhttps://jalc-net.jp/dl/OpsG̲Japanese̲Screen.pdf

2019.11月改訂版

印刷用のページのDLや参考文献は右記サイトを参照：https://andorisu.jimdo.com/災害時の乳幼児栄養マンガ/

医学監修：奥 起久子 東京北医療センター小児科 小児科専門医、周産期・新生児医学会認定新生児専門医

comic by エムラヤスコ

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本資料は、災害時の乳児栄養の国際基準に基づく内容です。詳しくは IFE 災害時乳幼児栄養

著作権は発行元にあります。出典を記載し、改変せず、
非営利目的であれば自由にコピー出来ます。

https://andorisu.jimdo.com

発行元 あんどうりす 本郷寛子

それは現代も同じ …
母乳が押し出しにくく感じてもストレスには関係なく作り続けられているのです
災害時
﹁
ストレスで
母乳が止まる﹂って聞きました
けど …

それはよくある誤解！
安心できると出る仕組みが現代でもあるの下唇にそっとあて、フチが上唇にふれる●災害時の乳幼児栄養の国際的ガイドライン(OG-IFE)をとりまとめているＥＮＮのサイトに、このマンガが紹介されています。各国語に翻訳されています
https://www.ennonline.net/comicbasedontheogife
Emergency Nutrition Network (ENN)は国際的な栄養危機に取り組む団体。国連児童基金（UNICEF）世界保健機構（WHO）国連難民高等弁務官事務所（UNHCR）国際連合世界食糧計画（WFP）などの国連機関と緊急救援活動に取り組む NGO や専門家による国際連携で形成された「IFE コアグループ」をとりまとめている。

●内閣府 男女共同参画局のガイドラインにも、ENN のサイトが引用され、このマンガが紹介されています。
http://www.gender.go.jp/policy/saigai/fukkou/guideline.html
参考文献 （アルファベット順）
American Academy of Pediatrics. Infant Feeding in Disaster and Emergencies, 2020.
https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/Breastfeeding/Documents/InfantNutritionDisaster.pdf（災害時は母乳育児の継続支援が基本と記載。内容は日本語で下記の論文に引用紹介されている。）
・板橋家頭夫.:災害時の栄養.周産期医学.2017: 47:421‒ 424.
・長谷部義幸,板橋家頭夫.災害と小児栄養の問題点と課題,小児内科,2018: 50(3):401-405.

American Academy of Pediatrics, American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding Issues During Disasters（AAP/ACOG）in Breast-feeding Handbook for Physicians 2nd ed. p.239-244, 2014
（災害時にストレスで母乳が出なくなることはなく、また十分な栄養摂取ができていなくてもきちんと母乳育児はできるとお母さんに伝えて安心させるよう、と記載されている。）
日本語暫定訳：災害時の母乳育児（Breastfeeding Issues During Disasters） https://yahoo.jp/box/4M_msp

Bartle, Carol. Infant Feeding in Emergencies: Fact Sheets for Parents and Support Workers.
日本語版：ラ・レーチェ・リーグ日本翻訳.平時から備えたい災害時の「乳幼児栄養と授乳」情報シート集, ラ・レーチェ・リーグ日, 2015.

Child Protection Working Group (CPWG). Minimum standards for child protection in humanitarian action, 2012.
日本語版：セーブザチルドレン翻訳. 人道行動における子どもの保護の最低基準
https://www.savechildren.or.jp/news/publications/download/cpms.pdf

De Brabandere A, David A, Dozio E, under the coordination of Bizouerne C. Baby Friendly Spaces - Holistic Approach forPregnant, Lactating Women and their very young children in Emergency, 2014. Action contre la Faim, member of the ACF International
Network (ACF)
https://www.ennonline.net/attachments/2305/ACF_BFSManuel.2014.gb.pdf

ENN, IBFAN-GIFA, Fondation Terre des hommes, CARE USA, Action Contre la Faim, UNICEF, UNHCR, WHO, WFP,
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Gribble KD, Berry NJ. Emergency preparedness for those who care for infants in developed country contexts. Int Breastfeed.
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日本語版：JALC 翻訳. 先進国における災害時の乳児栄養. https://jalc-net.jp/hisai/gribbleandberry.pdf
Gribble K, Fernandes C. Considerations regarding the use of infant formula products in infant and young child feeding inemergencies (IYCF-E) programs. World Nutrition 2018;9(3):261-283
https://worldnutritionjournal.org/index.php/wn/article/view/584/539
Hipgrave, et al. Donated breast milk substitutes and incidence of diarrhoea among infants and young children after the May
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本郷寛子, 新井基子, 五十嵐祐子. お母さんも支援者も自信がつく母乳育児支援コミュニケーション術. 南山堂, 2012.
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https://www.ennonline.net/operationalguidance-v3-2017（災害時の乳児の栄養支援の国際的スタンダード。このチラシの最下段に記載してある WHO の方針というのは、具体的にはこの手引きに記載されている内容）
日本語版：JALC 翻訳. 災害時における乳幼児の栄養―災害救援スタッフと管理者のための活動の手引き.
https://www.ennonline.net/attachments/3126/Ops-G_Japanese_2019.pdf 及び https://www.jalc-net.jp/dl/OpsG_Japanese_Screen.pdf

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奥 起久子.乳児用液体ミルク：その導入と「母乳代用品のマーケティングに関する国際規準」法制化の必要性.Neonatal Care, 2017:30:725-730.

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Prime DT, Kent JC, Hartman RA, Hartman PE. Oxytocin: Milk ejection and maternal-infant well-being. In TW Hale & PE
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Sphere Association. The Sphere Handbook 2018
日本語版：スフィアハンドブック：人道憲章と人道支援における最低基準 日本語版,第 4 版,2019.
https://jqan.info/wpJQ/wp-content/uploads/2019/10/spherehandbook2018_jpn_web.pdf
UNHCR, ENN. Infant and Young Child Feeding Practices: Standard Operating Procedures for the Handling of Breastmilk
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日本語版:

BFHI2009 翻訳編集委員会翻訳.UNICEF/WHO

赤ちゃんとお母さんにやさしい母乳育児支援ガイド ベーシックコース. 医学書院, 2009.

WHO, UNICEF. Infant Young Child Feeding Counselling: An Integrated Course, 2006.
https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241594745/en/
WHO, UNICEF, LINKAGES, IBFAN, ENN. Infant Feeding in Emergencies Module 1 For emergency relief staff, 2001.
https://www.who.int/nutrition/publications/emergencies/ife_module1/en/30