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新年あけましておめでとうございます。
年頭にあたり、今年も皆さまがいきいきと健康に過ごせることを祈念して、当協会の岡部英男健康創造室室長が、健康寿命の延伸について少しユニークな視点からまとめました。

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精神神経的フレイル

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転倒・骨折

一人暮らしと健康長寿

軽度
認知機能障害を圧迫している医療費や介護費は減少させられ、国としては健康寿命を延伸することが喫緊の課題である。
番組では、健康寿命延伸のためには「子どもと暮らすな、一人で暮らせ」「運動よりも食事よりも読書が大事」というＡＩの分析を紹 介 し、 健 康 と 関 係 あ る
キーワードは「笑う」となった。

抑うつ活できる期間」とされている。したがって平均寿命と健康寿命の差が、他人による世話、すなわち介護が必要な期間ということになる。
最新の国の報告によると、２０１８年に、２０１６年の健康寿命が男性 ・歳、女性が ・ 歳であった。同じ２０１６年の平均寿命は男性 ・ 歳、女性・ 歳であったので、健外出減少

ロコモティブシンドローム

昨年 月にＮＨＫで放映された『ＡＩに聞いてみた
どうすんのよ ニッポン』で、健康寿命について取り上げられていた。これは、ＮＨＫが開発した人工頭脳「社会問題解決型ＡＩ（以下ＡＩ ）」を活用して、日本人 歳以上・ 万人の生活習慣データや約５、０００万本の学術論文や四半世紀にわたるニュース原稿の（サルコペニアを含む）
慢性疾患
負のスパイラル
老年症候群

閉じこもり
独居／老老介護
貧困の減弱 ⑤筋力（握力）に 達 す る と い う 推 計 も あ 度）る。そのなかで、いかに自 の低下 がある。このなか分らしく生きるかを見出せ で、１～２項目の該当でプるかが大事なことである。 レフレイル、３項目以上の該当でフレイルとなる。フ
ピンコロのためにレイルの転帰としては、要では、人生の最晩年 年 介護状態、自立性喪失そし（図１）。の生活は実際どうなのか。 て死亡へとつながる
さらに虚弱関連として、理想はピンピンコロリ（ＰＰＫ・ピンコロ）で、ネン 加齢によるさまざまな臓器ネンコロリ（ＮＮＫ・ネン 機能や予備力の低下から外コロ）とならないためには 的なストレスに対する脆弱
どうしたらいいか、３年き 性が進み、「身体」の虚弱、「こころ・認知」の虚弱、ざみでＡＩが分析した。
最晩年の 年で、健康寿 「社会的」な虚弱の３つの「 身 体 」の命 を 延 伸 す る た め の キ ー 要因が起こる。
ワードは何か。最初の１～ 虚弱は、身体的な虚弱でロ
３年は「住んでいる地域」、 コモティブシンドロームや「 ここ次の４～６年は「こころ」、 サルコペニアなど。
最後の７～ 年は「からだ」 ろ・認知」の虚弱は、メンタル・コグニティブ・フレとなった。
ここで大切なことは、高 イルで、うつや認知機能低の虚弱は、齢者の虚弱（フレイル）対 下など。「社会性」策である。健康から要介護 ソーシャル・フレイルで、までのあいだには、健康→ 閉じこもり、困窮、孤食な。
プレフレイル（前虚弱）→ どである（図２、３）
これらのことから、 歳フレイル（虚弱）→要介護（身体機能障害）へと移行 以上の人々が社会参加しやする。フレイルの特徴とし すい環境を醸成して、活発に働いたり、動けたりするては、①１年間で４～５の体重減少 ②主観的疲労 社会をつくるように目指す
感 ③日常生活の活動量の ことが、健康寿命の延伸に低下 ④身体能力（歩行速 は大事である。

社会的フレイル

身体的フレイル

フレイルの転帰

さらに、“ 子どもと暮らすな、一人で暮らせ”ということは、子どもと暮らすと、子どもやその家族に頼り切って、自分であまり考えないで生活することになり、思考力が下がる傾向がある。一方では、子どもやその家族と生活習慣が違ったり、気兼ねしたりしなけ
れ ば な ら ず、 心 の 負 担 になったりもすることがあるからだという。
一人暮らしは２０１５年
では６００万人だったが、２０４０年には９００万人➡

➡ 適切な介入・支援により、生活機能の維持向上が可能。

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低栄養・転倒 意欲・判断力やの増加、口腔 認知機能低下、機能低下
うつ・低栄養・ 転倒、サルコペニア
・ 尿失禁
・ 軽度認知障害
（MCI）

精神的

身体的

危険な加齢の兆候（老齢症候群）

多剤服用

施設入所
入院

社会的98

84

10

フレイル
閉じこもり・孤食141235認知症

フレイルの多面性74
79

80

!?

41

「向上心」と「社会参加」が元気に過ごすポイント

12

心血管疾患
生活習慣病

加齢に伴う変化

1487

1065

約２５０万本を学習させ、 康寿命と平均寿命の差は、健康長寿には読書が大事
社会の課題を発見しつつ解 男 性 が ８・ 年、 女 性 が・ 年ということになる。
決の糸口を探るという企画
健康寿命の長寿県としてこの差は近年少しずつ減少 山梨県と愛知県がある。山だった。
いわゆる“寿命（平均寿 する傾向にあるが、まだま 梨県は男性が１位で女性が命）”は「０歳児が将来平 だ長い。健康寿命を延伸す ３位。ＡＩによると、山梨均して何歳まで生きるかを ることによって、男女とも 県は人口比率で全国１、図示す値」であり、個人の健 人生最後の 年前後をいか 書館が多い。図書館が近く康状態は当然ながら反映さ に過ごすかを普段から考え にあると、要介護の人が少れない。そして“健康寿命” る こ と は 大 切 な こ と で あ ない。図書館があると歩いは「健康上の問題で日常生 る。そして健康寿命が延伸 て図書館に出かけ、本を探活が制限されることなく生 されることによって、財政 し、本を読む。本を読むことによって知識を増やした
り、思い出を増やしたり、第５回 かながわ健康支援セミナー
再確認したりする。
“ 心がワーク・エンゲイジメント動くと体が動く”し、活動―組織を元気にする“攻め”のメンタルヘルス対策とは―や活力が増え、向上心も上がる。その結果、認知症の北里大学一般教育部 教授 島津明人

発生が少なくなり、発症しても進行が遅くなる、とい
月例会
神奈川学校保健研究会う分析結果もわかってきた。
スマホ社会の子どもの現実
また、初等教育を充実させることも、生涯にわたっ
ＮＰＯ法人子どもとメディア 常任理事 古野陽一
て学ぶことの大切さを知り、向上心や奉仕する心が第 回 神奈川県公衆衛生学会芽生える、という報告もある。

―ビッグデータから見えてくる健康長寿への道―

これからの受動喫煙防止対策の進め方

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尚編集・発行人＝土屋

発行所＝〒231−0021横浜市中区日本大通58
日本大通ビル 045（641）8501（代表）

第610号

術後合併症
加齢とともに、心身の活力（例えば筋力や認知機能など）が低下し、生活機能障害、要介護状態、そして死亡などの危険性が高くなった状態。

kg

サルコペニア、ロコモ、フレイルの関係

図３

第三種郵便物認可

要介護状態
自立性喪失
死亡

・食欲の低下・ 活動量の低下（社会交流の減少）
・ 筋力低下・ 認知機能低下
・ 多くの病気をかかえている

健康寿命とAI
今月の主なニュース

図１
高齢者の特性（例：虚弱（フレイル））
図２

２面

３面

４面

予防医学事業中央会神奈川県支部
全国労働衛生団体連合会会員

平成31年１月１５日

神奈川県予防医学協会
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毎月１回15日発行（１部90円）

昭和50年４月24日

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