地 域 の み な 様 と 、 私 た ち を む すぶ 広 報 誌

公立南丹病院

14Vol.

2012.7
SummerNantan General Hospital

南丹市
京丹波町
日吉ダム
公立南丹病院

亀岡市

日吉ダム
日吉ダムは、淀川水系桂川に建設された多目的ダムです。下流域の水害を少なくするために年間を通じて安定した水量を保っています。ダムによって誕生した人造湖は、水没地区の地名をとって「天若湖」（ あまわかこ）と名付けられました。平成
17年に財団法人ダム水源地環境整備センターが選定する「ダム湖百選」に選ばれています。

Contents
就任のご挨拶

‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 2「もの忘れ外来」の開設にあたって‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 2シリーズ 部門紹介 【第 2 病棟 3 階西】‥‥‥‥‥‥‥ 3

みんなのリハビリテーション
シリーズ失語症②「失語症とは」 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4
看護職合同就業フェア 2012 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4
臨床研修指定病院
京都府がん診療連携病院
救急告示病院
日本医療機能評価機構認定病院
へき地医療拠点病院
第二種感染症指定医療機関
地域周産期母子医療センター
地域災害医療センター
京都府地域リハビリテーション支援センター

医療費豆知識‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 5

意外と知られていない目薬の使用法
治療食（透析食）のご紹介‥‥‥‥‥‥‥‥ 6‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 7

平成 25 年度公立南丹看護専門学校 学生募集 ‥‥‥‥ 8
公立南丹看護専門学校
編集後記

オープンキャンパス

‥‥‥‥ 8‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 8

公立南丹病院〒629-0197 京都府南丹市八木町八木上野 25 番地
TEL 0771-42-2510 ㈹ FAX 0771-42-2096
http://www.nantanhosp.or.jp

2012.7 Vol.14 Nantan General Hospital

就任のご挨拶

今後これらのことに取り組み、地域住民のみなさんに安しもむらかよこ

看護部長 下 村 加 代 子

心して医療を受けていただけること、公立南丹病院の優しい看護部と評価していただけることを目指し努力したいと思っています。

本 年 4 月から、大嶋清子前看護部長の後任として就任しました下村加代子です。
私は今回後任にとお話を頂いた時「とんでもない」と思い「もの忘れ外来」の開設にあたって統括部長ました。行動力があり、私たさと うかつあき

佐藤 克明

ちを導いてこられた前部長と正反対と言っても過言ではないタイプだからです。なかなか決心できない状況でしたが、「大65 歳以上の高齢者の 10 人

丈夫」と後押ししていただいた院長やスタッフがあり、悩んに 1 人が認知症ともいわれるだ末にお受けする決心をしました。私に望まれていることが高齢社会になってきました。認

あるならば、自分の都合や自分のためではなく、必要とされ知症の原因として最も多いのがているところへ自分にできることを返していかなければいけアルツハイマー型認知症と呼ないと思えたからです。
医療を取り巻く環境の変化が著しいのは誰もが周知のとアルツハイマー型認知症では、様々な要因で神経細胞がころです。南丹病院もそんな中で地域住民の医療と健康を死滅していき、特に記憶に関係した脳の領域が萎縮して記守るべく、南丹医療圏唯一の公立総合病院として努力をし憶力が低下していくのが特徴です。老化による「もの忘れ」ています。しかし、DPC 導入や 7：1 看護基準の取得などではなく、病気による「もの忘れ」であり、自分が体験した病院の存続をかけた取組のなかで多忙な毎日を送っていること自体を忘れてしまう記憶障害をきたします。進行すると、という現実があります。

時間や場所が分からなくなったり、それまで何の問題もな

こんな状況のなかで看護部長となった私は何をしなければならないのか。何を求められているのかと悩む日が続きまくできていたことができなくなったりして、日常生活において様々な問題を引き起こしていく病気です。

した。答えを探すなか病院と看護部の理念や方針を何度も研究によりアミロイドβ蛋白が脳へ沈着することが原因で読み直し、ひとつひとつの言葉の意味を考えました。また病はないかと考えられるようになってきましたが、残念ながら院の職員としてではなく組織の外から公立南丹病院をみた

現時点では根本的な治療法は見つかっていません。残存し時、地域の住民のみなさんは当院に何を求めているのだろている神経細胞の働きを高めたり、保護したりする作用をうかと考えました。

持つ薬が開発されて、症状に合わせて使用されていますが、そしてわたしの今後のビジョンが見えてきました。私が公立南丹病院の看護部として望むことは「質の高い看護」を提供することです。では質が高いとはどういうことか。それは次のようなことだと考えます。
1. 根拠に基づいた専門的な看護を提供する
2. 笑顔で優しい看護を提供する

2

ばれる病気です。

病気の進行そのものを食い止めることはできないのが現状です。
しかし病気であることを、本人のみならず、家族もきちんと理解して病状に合わせた対処をしていけば、その人らしい幸せな人生を送っていくことも可能です。
今回開設した「もの忘れ外来」ではアルツハイマー型認

3. 地域住民の医療を担う最終拠点病院の看護師であるというプライドを持って看護を提供する断と、アルツハイマー型認知症の治療を主な診療内容としてそこで「質の高い看護」を提供する看護部となるためにいます。そしてより専門的な診断 ･治療が必要な場合は、当取り組むこととして、看護師確保対策への取り組みの推進（病院にある神経内科 ･ 脳神経外科 ･ 精神科へ紹介させて頂院全体で取り組みが始まっています）、看護業務のイノベー

き、よりよい治療ができるようにしたいと考えています。

知症を中心として、その他の認知症をきたす病気全般の診ション（革新）、ラダー（段階）に沿った経年別研修の充実（人私は総合内科医ですが、南丹地域で「認知症サポート医」を育てる）、および管理職者のレベル向上を目指しています。の任務も担っており、地域全域での認知症診療の向上にもNantan General Hospital 2012.7 Vol.14

様が自らの問題として関心を持って頂くことが大切ではない力を注いでいきたいと思っています。
認知症の治療においては、個人や家族の努力だけではでしょうか。

限界があり、介護サービスや地域全体での取り組みが欠か「もの忘れ外来」は毎週木曜日の午前中に予約制で行っせません。住みよい地域を築いていくためにも、地域の皆ていますので、お気軽にご利用下さい。

シリーズ 部 門 紹 介

痛みは軽減させることはできませんが、子どもの持っている力を最大限引き出しながら採血に臨めるよう取【第 2 病棟 3 階西】

り組んでいます。採血終了後には子どもの頑張りを褒

副看護部長 ･ 病棟師長 三 嶋 照 代め、ご家族にしっかり伝えるようにしています。また

3 階西病棟は、小児科 ･ 小児外科 ･ 血液内科を主感染予防に努めています。いつもお子さまやご家族のとしたベッド数 52 床（小児ベッド数 22 床）の混合

思い、声に耳を傾けながら関わっていきたいと思って病棟です。看護師 24 名、看護助手 2 名、クラーク 1います。

み しまてる よ

入院環境を整えるために、季節を感じる環境作りや名の病棟スタッフで構成されています。0 歳〜 100 歳

成人においては血液疾患の他にも、化学療法を受以上の様々な診療科の患者さまがご入院されるため、けられる患者さまが多く、昨年度は延べ件数 124 件

安心して治療が受けられ、過ごして頂けるよう幅広いの治療が行われています。治療を受けられる患者さま知識と技術の研鑽に日々努めています。小児科医師、の身体的、精神的苦痛が軽減できるよう定期的に医

小児外科医師、血液内科医師を中心に、多職種間で師 ･ 看護師 ･ 薬剤師間でカンファレンスを実施し、緩連携をとり合いながら、質の高い看護が提供できるよ

和ケアチームと連携を図りながらチーム医療を行ってう努力しています。若いスタッフが多く、活気ある病います。長期治療を必要とされることより、闘病意欲棟であり、チームワークを大切にしています。

を持って治療に臨んで頂けるようスタッフ全員が協力

主な小児疾患は、肺炎 ･ 気管支喘息などの呼吸器疾患や腸炎などの感染症 ･ 川崎病 ･ ネフローゼ ･ 鼠径しながら患者さまとご家族の支援を行っていきたいと考えております。

ヘルニア･ 虫垂炎などです。小児科チームでは、子ど小児の患者さまの手紙のなかに ｢先生ありがとう｣、もの人権を尊重し、採血を嫌がる子ども達に、検査｢看護師さん大好きだよ｣ というお言葉を戴いたことがの必要性や方法を理解してもらい、不安の軽減につあります。いつも患者さま ･ ご家族の心に寄り添える

なげられるよう、ぬいぐるみや絵本を使用したプレパ看護が提供できるよう日々精進していきたいと思ってレーション（心の準備）を行っています。実際採血のおります。

32012.7 Vol.14 Nantan General Hospital

みんなのリハビリテーション〜失 語症とは〜

シリーズ 失語症②

たけむらこう じ

言語聴覚士 武 村 幸 次

書いてあるか理解できない」という状態が生じてしまいます。
構音障害は基本的に「話す」ことのみの障害です。構音障害が重度になると、話し言葉は全く通じなくなることもあります。しかし、話すことは難しくても失語症と違「失語症」というとよく、「話せなくなる病気ですね」とい、言葉を思い出すことや、人の話を聞いて理解すること、いわれる方が多いのですが、その理解は少し誤りがあり読み書きには問題がありません。そのため、手が使えれます。

ば筆談や 50 音表を使ってコミュニケーションをとること

失語症の定義は様々ありますが大同小異で、簡単にまが出来ます。

とめると、脳卒中や頭部外傷などにより大脳にダメージを50 音表の話が少し出ましたが、50 音表を使うために受け、病前は正常であった言葉の 4 つの側面である「話は、言いたい言葉を思い浮かべること、その言葉の発音す」、「聞いて理解すること」、「書く」、「読んで理解するこ順に一音ずつ音を思い浮かべること、思い浮かべた音にと」という能力が程度の差はあれ一部分または全て障害あった文字を 50 音表から探し出すことが必要で、これされている状態が失語症です。

は失語症の人にとっては大変難しい作業となります。

唇や舌など、声を出したり、言葉を話すときに使う器官

失語症の症状や重症度は個々により様々で、大脳の損の障害により、発語が不明瞭になり「話す」ことに問題

傷の場所と大きさにより違いが生じるため、後遺症としてを生じるのは構音障害という障害です。

現れる言語症状は個人差が大きくみられます。

A さんと B さんが次の休みの日に出かける計画をしている場面を想定してみましょう。2 人は雑誌やインターネッ
トをもとに、行きたい場所や交通手段などを話し合っています。この中には言葉を使用した作業が多く行われていて、雑誌 ･ インターネットから場所や料金などを読み取る「読む」作業、2 人で話し合う「話す」･「聞く」作業、メモをとる 「書く」などの作業です。失語症になるとこの「話す」、「聞く」、「書く」、「読む」という作業が程度の差はありますが困難となります。そのため、失語症があると私たちが日常的に行っている言葉を使用した作業が難しくなり、「自分の思っているように話せない」、「人看護職合同就業フェア2012
副看護部長 ･ 病棟師長
み しまてる よ三嶋 照代
5 月 26 日（土）看護職合同就業フェア 2012が京都市勧業館みやこめっせ（岡崎）で開催され、京都府下の 56 医療機関が病院紹介を行いました。将来看護師をめざす多くの学生達の参加がありました。

4の言うことが理解できない」、「文字が書けない」、「何が次回は「失語症の主な症状」についてご紹介します。

Nantan General Hospital 2012.7 Vol.14¥
医 療 費 高額な外来診療を受ける皆さまへ
医事課主事 茨 木 汐
豆知識
いばらき

しほ

「認定証」などの提示により、窓口での支払いが一定の金額にとどめられます
これまでの高額療養費制度の仕組みでは、高額な外来診療を受けたとき、ひと月の窓口負担が自己負担限度額以上になった場合でも、いったんその額をお支払いいただいていましたが、平成２４年４月１日からは、限度額を超える分を窓口で支払う必要はなくなります。

◆高額外来診療を受ける前に・・・①認定証の申請③認定証を提示

窓口支払いが一定上限額※に②認定証の交付※窓口支払いの上限額（月当たり）は、所得に応じて異なります。

◆有効期限は？
原則として発行日の属する月から最長１年以内の月の末日までとなり、少なくとも１年ごとに更新が必要です

高額な外来診療受診者事前の手続き病院・薬局などで加 入 する健 康 保 険 組 合 などに「認定証」を窓口に提示してくだ● 70 歳未満の方「認定証」（限度額適用認定証）
さい● 70 歳以上の非課税世帯等の方の交付を申請してください
70 歳以上 75 歳未満で非課税世帯等ではない方必要ありません「高齢受給者証」 を窓口に提示してください

７５歳以上で非課税世帯等ではない方必要ありません「後期高齢者医療被保険者証」を窓口に提示してください◆「認定証」を提示しない場合は、従来どおりの手続きになります。
（高額療養費の支給申請をしていただき、支払った窓口負担と限度額の差額が、後日、ご加入の健康保険組合などから支給されます）
事前の申請など、詳細は、加入されている健康保険組合、全国健康保険協会、市町村（国民健康保険、後期高齢者医療制度）、国保組合、共済組合へお尋ね下さい。

52012.7 Vol.14 Nantan General Hospital

意外と知られていない目薬の使用法
あら いひさのぶ

薬剤師 荒 井 久 暢

涙管に流出してしまいます。ですから 20 回も瞬きをすれば 1 滴分の目薬の大部分が消失してしまいますので、点眼後は 1 〜 5 分間閉眼することが必要です。また閉眼ですがまぶたをギュッと閉じると目薬があふれて頬の方に流れてしまいムダになってしまいます。点眼後は静かに目を閉じるのが理想です。

目薬同士の間隔目薬を複数本使用される場合、目薬同士の間隔は 5 分以上空けるのが望ましいです。5 分間の点眼間隔を空けるとお互いの目薬が目の中で混ざることもなくなりますが、5分以内だと先に点眼した目薬の効果が低下します。後にさした目薬が先にさした目薬を追い出すイメージです。
緑内障の目薬トルソプト点眼液やチモプトール XE 点眼

点眼滴数液など、粘ちょう性のある目薬は結膜嚢内滞留時間が延長するため、10 分以上の点眼間隔をあける必要があります。どろっとしているので涙で流れていかず、目の中にとお薬を多く飲めばその分良く効く、早く効くと勘違いされている方が多いですが答えはノーです。目薬に関しても同じで 1 回に 1 滴で十分です。2 滴、3 滴入れたところで 2 倍、3 倍効くわけではありません。また結膜嚢内に保持できる目薬の薬液量は約 20 〜 30 μ L であることか
らも 1 回の点眼量は 1 滴（30 〜 50 μ L）で十分ということなのです。

点眼後の閉眼点眼後まばたきを多くしたほうが眼内に薬液がいきわたると考えられる方も多いですが、これも間違いです。1回の瞬きによって約 1.5 〜 2 μ L の点眼液が涙点から鼻看護師・助産師募集正職員 臨時職員

お気軽に下記までお問い合わせ下さい〒 629-0197
京都府南丹市八木町八木上野 25 番地
公立南丹病院総務課人事係

TEL:0771-42-2510 ㈹

6どまっているイメージです。

Nantan General Hospital 2012.7 Vol.14*menu*

治療食のご 紹介

H ealthy Recipe

治療食（透析食）のご紹介
はたち え こ管理栄養士長 畑 千栄子
今回の紹介は七夕の日の献立です。梅ちぎりご飯、七夕そうめん、夏野菜のかき揚げ、フルーツ白玉の 4 品です。

◆ 材 料 （ 1 人分）と作り方◆梅ちぎりご飯材料

ご飯 ………………………………150g
梅肉 ………………………………… 2g
白ごま ………………………………… 1g
大葉 ……………………………… 少量
作り方

大葉は切ってから十分水にさらす､ ご飯と混ぜ梅肉､ 白ごまを飾る。

◆七夕そうめん材料

干素麺 ………………………… 30g
胡瓜 ………………………………5g
錦糸卵 ………………………… 15g
ミニトマト ……………………… 1 個
揉みのり………………………… 少量

栄養価 :1 食当たり 736Kcal､ タンパク質 20g､ 塩分 2.3g､カリウム 491mg､ リン 263mg（つけ汁 だし汁 …………… 80cc
濃口しょうゆ ……… 3cc
みりん ……………… 2cc）

作り方

干素麺を茹でる。胡瓜は切って水にさらす。
器に素麺を入れきれいに盛り付ける。

◆夏野菜のかき揚げ
材料

むき海老…………………………… 30g
南瓜 ……………………………… 20g
茄子 ……………………………… 20g
オクラ ……………………………… 20g
小麦粉 ……………………………… 8g
卵……………………………………… 5g
揚げ油 …………………………… 適量

作り方

野菜は切って十分水にさらしておく。衣を作り、えび、野菜と混ぜ、揚げる。

◆フルーツ白玉材料

白玉団子（冷） …………………… 2 個
パイン缶 …………………………… 20g
みかん缶 …………………………… 20g
砂糖 ………………………………… 3g
シロップ ……………………………30cc
作り方

白玉団子を茹でる。冷ましてから、他の材料と混ぜる。

【食材の健康効果】
大葉 : 特に知られているのは『食欲増進』と『抗菌作用』。
胃液の分泌を促進し、消化吸収を高め、食欲を増進させる。
また刺身や天ぷらに使われることが多いように香りづけでなく食中毒予防（制菌作用）が有名です。

るといわれており、からだにこもった熱を取り除く作用やアルコールの代謝を促す作用があります。
かぼちゃ

南瓜 : 緑黄色野菜、カロテン、ビタミンを多く含み、エネルギー、タンパク質も多く、栄養満点の食材です。

梅肉 : 塩分制限には食べないようにと言われる食品ですが、規定内の塩分以内であれば少量は使用できます。1

オクラ : ぬめりの元のペクチンは便秘の解消、消化吸収を日 1 個も食べると塩分摂取は多くなります。クエン酸など助ける効能があります。の有機酸を含み、胃腸の働きを活発にして食欲を増進させます。また防腐、殺菌作用もあります。食欲のなくなったとき少量使用するのも一案です。
きゅうり

胡瓜 : ミネラル、食物繊維をバランスよく含み活性酵素

な す茄子 : ミネラル成分、食物繊維などをバランスよく含み、紫黒色素のアントシアニン、抗酸化成分ポリフェノールが含まれます。これらの成分は、体の老化を防ぐ、動脈硬化の予防などの作用があるといわれます。の働きを抑制する作用があります。また、胡瓜の青臭さの成分は血栓、脳梗塞、心筋梗塞などの予防に効果があ7平成 25 年度

学生募集【一般入学試験】【推薦入学試験】

1. 募集人員：若干名
2. 願書受付期間：
平成 24 年 11 月 1 日（木）〜 7 日（水）（期間内必着）3. 試験日時・科目
試験日
平成 24 年時間

11月14日㈬公立南丹看護専門学校

9:30 〜 10:30
10:45 〜

1. 募集人員：40 名（推薦入学者を含む）
2. 願書受付期間 :平成 24 年 12 月 6 日（木）〜 17 日（月）（期間内必着）3. 試験日時・科目

科目

試験日

国語総合

時間
9:30 〜 10:30

平成 25 年

（古文漢文を除く）

国語総合（古文漢文除く )1 月 9 日㈬面接科目

平成 25 年1 月 10 日㈭10:45 〜 11:45
13:00 〜 14:00

英語Ⅰ ･ Ⅱ
数学Ⅰ ･A

9:30 〜

面接

詳しくは公立南丹看護専門学校ホームページ

http://www.nantan-kango.ac.jpをご覧ください｡

公立南丹看護専門学校
学校では、看護師を目指し 3 学年 120 名あまりの学生が日々勉学に励んでいます｡ 看護師を志す人々に看護専門学校を知っていただくことを目的として学校公開（オープンキャンパス ) を実施しています｡ 今年は、右記のとおり予定しています｡

オープンキャンパス
1 回目

オープン
キャンパス

2 回目

8 月 9 日㈭9 月 1 日㈯受付と会場への案内

12:30

9:00

学校長挨拶

13:00

9:30

学校案内

13:05

9:35

体験学習

13:30

10:00

現役学生との交流

15:00

11:30

まとめ

15:45 〜 16:00

12:15 〜 12:30

お申し込みは、1回目 8月3日（金）、2回目 8月28日（火）8月28日（火）までに電話かFAXで、氏名（漢字、ふりがな）、学校名、連絡先（自宅電話もしくは携帯電話）を記入してお送りください｡

公立南丹看護専門学校 入試係〒629-0196 京都府南丹市八木町南広瀬上野3番地1

TEL:0771-42-5364 FAX:0771-42-5422

M AP

編集後記
今年は電力不足の影響で､当院では 5 月からクールビズを実施しています｡ 私が出来る節電を考えると､ 不必要な照明はこまめに消すことなどですが､実際は簡単すぎて､ 消し忘れることも多々あります｡
節電はひとりひとりの些細なことの積み重ねが大事です｡ たとえば､ 1 カ所に集まって冷房を共有し､涼しい服装を考えることで電力不足の回避につながるかもしれません｡ 身近なことからやりはじめてはどうでしょうか｡
せきぐちきみよ広報委員（医事課主査）: 関 口 喜 美 代

夢かなえ橋

八木大橋

大堰川（保津川）

公立南丹看護専門学校●
公立南丹病院
ロータリー
至福知山
夢おおい橋

連絡橋

第二病棟
八木東IC

至亀岡/京都国道9号線
JR八木駅

JR嵯峨野線（山陰本線）

京都縦貫自動車道（京都丹波道路）

発行：公立南丹病院広報委員会