Gabay sa pamumuhay sa Hiroshima
Seksyon 1 Kalusugan, Panggagamot, Welfare

2SEGURONG MEDIKAL

Mayroong seguro ng kalusugan na sinasapian kung saan nagtatrabaho, Pambansang Seguro ng
Kalusugan na sinasapian sa lungsod/bayan na tinitirahan, at iba pa sa segurong medikal. Kung
dayuhang hindi nakasapi sa seguro ng kalusugan dahil sa kondisyon ng pagtatrabaho nang natanggap
sa trabaho, naninirahan nang matagal-tagal o matagal na panahon o bukod-tanging permanenteng
reisdente na may pahintulot para sa paninirahan na itinakda ng kalihim ng Kagawaran ng Kalusugan,
Paggawa at Pagkakawanggawa, nauukol ang Pambansang Seguro ng Kalusugan.
Mangyaring magkonsulta sa tanggapang namamahala tungkol sa balangkas at palakad ng
segurong medikal, uri ng benepisyo, pagsingil, pagbayad, at iba pa.
(1) Buod ng Sistema ng Segurong Medikal① Pambansang Seguro ng Kalusugan
A Palakad sa pag-uulat
Ang puno ng sambahayan kung saan napapabilang ang
mismong taong kailangan ng pag-uulat ang gagawa ng palakadng pag-uulat sa dibisyong namamahala sa Pambansang Segurong Kalusugan ng lungsod, ward o bayan kung saan ang address.
Pag-alis ng bansa, paglipat/pag-alis, pagsapi/pag-alis sa seguro
B Kailangang bagayng kalusugan,panganganak,pagkamatay,address/bagay sa pag-uulat
pangalan/nasyonalidad/pagbabago sa sambahayan, pagkawalang sertipiko ng taong nakaseguro, atbp.
C Sertipiko ng taong
Ipagkakaloob ang 1 card sa 1 tao (kung hindi card,magkakaloob ng 1 para sa 1 sambahayan). Mangyaring ipakita
nakaseguro
ito kapag magpapagamot na saklaw ng seguro.
DBayad (buwis) para sa Ang puno ng sambahayan ang magbabayad ayon sa bilang ng
taong kasapi sa Pambansang Seguro ng Kalusugan at kita ng
segurosambahayan. Para sa taong hindi binabawas mula sa
pampublikong pensyon, may paraan ng pagbabayad sa
pamamagitan ng bill (nōfusho) at sa pamamagitan ng accounttransfer (kōza furikae).

② Seguro ng Kalusugan
A Palakad sa pagsapi

BKailangang bagaybagay sa pag-uulat

CSertipiko ng taong
nakaseguro

Kung nauukol na kumpanya at nagpasok ng regular na
empleyado nang walang kaugnayan sa nasyonalidad, edad at
halaga ng suweldo, ang may-ari ng kumpanyang iyon ang maguulat sa Tanggapan ng segurong panlipunan (o sa Samahan ng
seguro ng kalusugan).
Ang may-ari ng kumpanya ang mag-uulat ng mga kailangang
bagay-bagay (pagbibitiw/pagretiro, pagkamatay, pagbabago sa
pangalan, pagkawala ng sertipiko ng taong nakaseguro, atbp.).
Ipagkakaloob sa taong nakaseguro, at sa dependiyente ang 1
card sa bawat 1 tao (May Samahan ng seguro ng kalusugan dinghindi pa card ang ginagamit.).
Mangyaring ipakita ito kapag magpapagamot na saklaw ng
seguro.

11

Gabay sa pamumuhay sa Hiroshima
Seksyon 1 Kalusugan, Panggagamot, Welfare

D

Bayad para sa seguro

ETaong nakaseguro sa
pamamagitan ng
kusang pagpapatuloy(Kusang pagsapi
pagkatapos
magbitiw/magretiro)

Magkahati sa pagpasan ang may-ari ng kumpanya at taongnakaseguro ayon sa halaga ng kabayaran sa taong nakaseguro,at ibabayad ng may-ari ng kumpanya sa tagaseguro ang bayadpara sa segurong pinagsamang pasanin ng may-ari ng
kumpanya at pasanin ng taong nakaseguro.
Kapag nagbitiw/nagretiro ang taong 2 buwan pataas ang
patuloy na panahon ng pagiging taong nakaseguro sa seguro ng
kalusugan, maaaring patuloy na sariling sumapi sa seguro ng
kalusugan sa loob ng 2 taon. Para mag-apply, isagawa ang
aplikasyon sa loob ng 20 araw pagkatapos magbitiw/magretiro
sa Samahan ng seguro ng kalusugang sinapian.
Sariling pasanin ang buong halaga ng bayad para sa seguro.

③ Segurong Medikal para sa Matandang nasa Ikalawang Antas
Taong 75 taong gulang pataas. (Mula sa ika-75 taong kaarawan
A Taong sakop
ang pagsapi. Hindi kailangan ang palakad sa pagsapi.)
Taong 65 taong gulang pataas pero walang 75 taong gulang na
may takdang antas ng kapansanan, at nakatanggap ng
pagpahintulot ng Malawakang Kapisanan para sa Panggagamotng Matandang nasa Ikalawang Antas ng Hiroshima Prefecture.
Pag-alis ng bansa, paglipat/pag-alis, pagkamatay, address/
B Kailangang bagaypangalan/pagbabago sa nasyonalidad, pagkawala ng sertipikobagay sa pag-uulat
ng taong nakaseguro, atbp.
Ipagkakaloob ang 1 para sa 1 tao.
C Sertipiko ng taong
Mangyaring ipakita ito kapag magpapagamot na saklaw ng
nakaseguro
seguro.
Babayaran ayon sa kita sa bawat indibidwal. Para sa taong hindi
D Bayad para sa seguro
binabawas mula sa pampublikong pensyon, may paraan ng
pagbabayad sa pamamagitan ng bill (nōfusho) at sapamamagitan ng account transfer (kōza furikae).
(2) Uri ng Benepisyo ng Pambansang Seguro ng Kalusugan, Seguro ng Kalusugan, Segurong
Medikal para sa Matandang nasa Ikalawang Antas① Benepisyo ng Pagpapagaling
Maaaring tumanggap ng kinakailangang paggamot ayon sa pagbabayad ng sariling pasanin
sa gastusing medikal kapag nagkasakit o napinsala (Hindi kasama sa Seguro ng Kalusugan
ang sakit o pinsala sa trabaho.).
Para sa taong kasapi sa Seguro ng Kalusugan at kanyang pamilya (dependiyente), 30% ang
sariling pasanin; kung 70 taong gulang pataas, 20%*1 (30% kung kumikita ng takdanghalaga o higit pa); 20% kung wala pang 6 taong gulang*2, at ganito rin sa kasapi sa
Pambansang Seguro ng Kalusugan. Para naman sa taong nakaseguro sa Segurong Medikal
para sa Matandang nasa Ikalawang Antas, 10% (30% kung kumikita ng takdang halaga ohigit pa).
Babayaran mula sa Pambansang Seguro ng Kalusugan, Seguro ng Kalusugan, o Segurong
Medikal para sa Matandang nasa Ikalawang Antas ang natirang halaga ng gastusing
medikal liban sa sariling pasanin.
*1 10% kung hindi kumikita ng takda o higit pang halaga at Abril 2, 1944 o nauna pa rito ipinanganak.
*2 Hanggang sa unang Marso 31 pagkatapos sumapit ng 6 taong gulang.

②Gastusin sa Pagpapagaling12Gabay sa pamumuhay sa Hiroshima
Seksyon 1 Kalusugan, Panggagamot, Welfare

Sa bukod-tanging pagkakataon tulad ng hindi nakapagpatingin na saklaw ng seguro sainstitusyong medikal na sakop ng seguro dahil sa hindi maiiwasang kalagayan at
nagpatingin sa sariling gastos, isasauli ang halaga pagkatanggal ng bahaging pasanin mulasa batayang halaga ng gastusing medikal. (Korset, pagsasalin ng dugo, pamamaraan ng
judo therapist atbp, pagtingin ng doktor na hindi saklaw ng seguro, pagpapatingin nanghindi ipinakita ang sertipiko ng taong nakaseguro, atbp.)③

Malaking Halaga ng Gastusin sa Pagpapagaling
Sistema ito ng pagsasauli, ayon sa pagsingil ng taong nakaseguro, ng bahaging lampas
kapag lumampas sa takdang halaga ang halaga ng sariling pasaning ibinayad sa
institusyong medikal o iba pa sa 1 buwan.

④Kabuuang Halaga para sa Pangananganak at Pag-aalaga ng Bata (Kabuuang Halaga para
sa Panganganak at Pag-aalaga ng Bata sa Pamilya)
Kapag nanganak ang taong nakaseguro o dependiyente nang may 4 buwan (85 araw) o higit
pang pagdadalantao, ibibigay ang 404,000 yen sa bawat anak. (420,000 yen kung nanganaksa institusyon ng panganganak na kasapi sa Japan Obstetric Compensation System forCerebral Palsy*)*Sistemang sinasapian ng mga institusyong medikal na may kinalaman sa panganganak ang Japan ObstetricCompensation System for Cerebral Palsy kung saan madaling matatanggap ang bayad-pinsala sa sanggol nanagkaroon ng malubhang cerebral palsy kaugnay sa panganganak.

⑤⑥Gastusin sa Seremonya ng Libing *liban sa Seguro ng Kalusugan
Kapag pumanaw ang taong nakaseguro, ibibigay sa taong nagsagawa ng seremonya ng
libing ang takdang halaga ng gastusin sa pagpapalibing.
Bayad (Gastusin) sa Pagpapalibing (Bayad sa Pagpapalibing ng Pamilya)*Seguro ng Kalusugan lamang
Kapag pumanaw ang taong nakaseguro, ibibigay sa pamilyang nagsagawa ng
pagpapalibing ang 50,000 yen, ang gastusin sa pagpapalibing sa loob ng bayad sa
pagpapalibing (50,000 yen) sa taong nagsagawa ng pagpapalibing kung walang pamilya
ang pumanaw na taong nakaseguro, o kung ang dependiyente ang pumanaw, 50,000 yen
bilang bayad sa pagpapalibing ng pamilya sa taong nakaseguro.

⑦

Pataang Halaga para sa Panganganak*Seguro ng Kalusugan lamang
Kapag hindi pumasok sa kumpanya ang taong nakaseguro dahil sa panganganak, at hindi
makakatanggap ng suweldo mula sa may-ari ng kumpanya, ibibigay ang 2/3 ng arawang
halaga ng batayang kabayaran para sa 1 araw ng pagliban sa trabaho. (Mula 42 araw bagong (tinatayang) araw ng panganganak (98 araw kung multiple pregnancy) hanggang 56
araw pagkatapos ng sumunod na araw sa araw ng panganganak.)⑧

Pataang Halaga para sa Pinsala o Sakit*Seguro ng Kalusugan lamang
Kapag hindi pumasok sa kumpanya ang taong nakaseguro dahil sa sakit o pinsala, at hindi
makakatanggap ng suweldo mula sa may-ari ng kumpanya, ibibigay ang 2/3 ng arawang
halaga ng batayang kabayaran para sa 1 araw ng pagliban sa trabaho. (Sa loob ng 1 taon 6buwang bibilangin mula sa panahong hindi pumasok (ika-4 araw).)
Iba paGastusin sa pagkain habang nagpapaospital, Gastusin para sa partikular na pagpapagaling,Gastusin sa home care nursing, Gastusin sa transportasyon, atbp.

⑨13

Gabay sa pamumuhay sa Hiroshima
Seksyon 1 Kalusugan, Panggagamot, Welfare

Uri ng Seguro

Para sa mga katanungan

Pambansang Seguro ng Kalusugan

Tanggapan ng lungsod, ward o bayan

Seguro ng Kalusugan

Japan Health Insurance Association /Samahan ng Seguro ng Kalusugan

Segurong Medikal para sa
Matandang nasa Ikalawang Antas

Tanggapan ng lungsod, ward o bayan /Malawakang Kapisanan para sa Panggagamot ng
Matandang nasa Ikalawang Antas14