2023年10月版

保 険 金 等 をお支払いできる場合とで き な い 場 合 の事 例 集

この 事 例 集には、保 険 金 等をお支 払 いできる場 合 、またはお支払いできない場合の代表的な事例を記載していますので、保険金等のご請求の際の参考としてください。
保険種類・特約種類などにより取り扱いが異なる場合がありますので、「 ご 契 約 のしおり・約 款 」、
「 保 険 金 等 のご 請 求について」
をご確認いただくか、担当者、お近くの郵便局、かんぽ生命の支店、かんぽコールセンター、ご高齢のお客さま専用
コールセンターにお問い合わせください。
契約内容のご確認方法

P.03

お支払いできる事例とできない事例

P.04

？

ご不明な点など
お問い合わせは

P.33

用語の解説

かんぽ
コールセンター
受付時間

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こ

に

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0120-552-950（通話料無料）

9：00 〜 2 1：0 0 平日 ／ 9：0 0 〜 1 7：0 0 土 曜日・日曜日・休日※1月1日〜3日を除きます。

もくじ
P.03

契約内容のご確認方法

死亡保険金
事例 1

告知義務違反があった場合

P.04

事例 2

保険契約の消滅後に亡くなった場合

P.05

保険金の倍額支払事例 3

病気を原因とする場合

P.06

事例 4

重大な過失がある場合

P.07

重度障がいによる保険金
事例 5

重度障がいの回復の見込みがある場合

P.08

介護保険金
事例 6

特定要介護状態になった場合

P.09

保険料の払込免除
事例 7

告知義務違反があった場合（学資保険の保険契約者の死亡）

P.11

入院保険金
保障（責任）開始時前に発病した場合

P.12

短期間の入院の場合

P.13

支払日数限度を超過した場合

P.14（無配当総合医療特約・無配当傷害医療特約）

支払日数限度を超過した場合

P.15

事例 12

複数回入院した場合

P.16

事例 13

保険契約の消滅後に入院した場合

P.17

事例 14

検査のための⼊院の場合

P.18

事例 15

介護施設に入院・入所の場合

P.19

事例 8
事例 9
事例 10
事例 11

（契約日（効力発生日）が平成20年7月1日以前の特約）（無配当総合医療特約・無配当傷害医療特約以外の特約）▼次ページに続く

1

もくじ

手術保険金
事例 16

「所定の手術」に該当しない場合 ①

P.20

事例 17

「所定の手術」に該当しない場合 ②

P.21

事例 18

入院をともなわない外来での手術の場合

P.22

1回のお支払いを限度とする手術の場合 ①

P.23

1回のお支払いを限度とする手術の場合 ②P.24

一連の手術となる手術を受けた場合

P.25

事例 19
事例 20
事例 21

（無配当総合医療特約・無配当傷害医療特約以外の特約）（無配当総合医療特約・無配当傷害医療特約以外の特約）（無配当総合医療特約・無配当傷害医療特約）

放射線治療保険金
事例 22

放射線治療を２回以上受けた場合（無配当総合医療特約・無配当傷害医療特約）

P.26

⼊院初期保険⾦
事例 23

⼊院を開始した場合（無配当総合医療特約（Ⅰ型）
・無配当傷害医療特約（Ⅰ型）
・引受基準緩和型無配当総合医療特約（Ⅰ型））

P.27

入院一時金
事例 24

⼊院を開始した場合（無配当総合医療特約（Ｒ04）・無配当傷害医療特約（Ｒ04）・引受基準緩和型無配当総合医療特約（Ｒ04））

P.28

長期入院一時保険金
事例 25

⻑期にわたって⼊院した場合（無配当疾病傷害入院特約・無配当傷害入院特約）

P.29

通院療養給付⾦事例 26

退院後に通院または療養を必要としない場合（疾病傷害入院特約・疾病入院特約・傷害入院特約）

P.30

傷害保険金
事例 27

⾝体障がいの回復の⾒込みがある場合

P.31

先進医療保険金
事例 28

先進医療による療養を受けた場合（無配当先進医療特約）

P.33

用語の解説

ご契約のしおり・約款

P.32「ご契約のしおり・約款」
については、かんぽ生命のWebサイト「ご契約のしおり・約款（Web約款）」（https://www.jp-life.japanpost.jp/products/clause/search.html）
をご確認ください（2007年10月以降の「ご契約のしおり・約款」を掲載しております）。

2

契 約内 容 のご 確 認 方 法
保険証券（保険証書） また は ご契約内容のお知らせ

ご確認ください。

に記 載 の 被 保 険 者・保 険 契 約 者 、 特約種類 を保険証券（保険証書）

ご契約内容のお知らせ

保 険 契 約に加 入された際に保 険 契 約 者にお届けしています。

年１回、保険契約者にお届けしています。ご確認の際は直近にお届けしている書面をご覧ください。

赤枠：被保険者・保険契約者
緑枠：特約種類

特約種類 は「 無 配 当 総 合 医 療 特 約Ⅰ」となっているから、「 無配当総合医療特約」に読み替えるのね。

保険証券（保険証書）やご契約内容のお知らせに記載されている 特約種類 は、次の表で読み替えてください。本事例集においては、読み替え後の名称で各種ご案内を記載しています。

特約種類 の読み替え表
保険証券（保険証書）
ご契約内容のお知らせ

事例集

無配当総合医療特約（○○）Ⅰ
無配当総合医療特約（○○）Ⅱ
引受基準緩和型無配当総合医療特約（○○）Ⅰ

無配当総合医療特約（＊）

引受基準緩和型無配当総合医療特約（○○）Ⅱ
無配当総合医療特約
（Ｒ04）
（○○）
引受基準緩和型無配当総合医療特約（Ｒ04）（ ○○）無配当傷害医療特約（○○）Ⅰ
無配当傷害医療特約（○○）Ⅱ

無配当傷害医療特約

無配当傷害医療特約
（Ｒ04）
（○○）
無配当疾病傷害入院特約（○○）

無配当疾病傷害入院特約

無配当傷害入院特約（○○）

無配当傷害入院特約

疾病傷害入院特約

疾病傷害入院特約

健康祝金付疾病傷害入院特約
疾病入院特約疾病入院特約健康祝金付疾病入院特約
傷害入院特約

傷害入院特約

無配当先進医療特約（無解返型）

無配当先進医療特約

第１種疾病傷害特約

第1種疾病傷害特約

疾病傷害特約
第２種疾病傷害特約

第2種疾病傷害特約

傷害特約

傷害特約

無配当災害特約（○○）

無配当災害特約

災害特約（○○）

災害特約

介護特約

介護特約

（＊）
引受基準緩和型の特約のみを⽰す場合は、本事例集において、引受基準緩和型無配当総合医療特約と記載しています。
マイページならお使いのパソコン・スマートフォンで、いつでも・どこでも・かんたんに、ご契約内容の確認ができます。ぜひご利用ください。

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3

ご利用にあたってはこちら

お支払いできる事例とできない事例
死亡保険金
告知義務違反があった場合

事例 1

お支払い できます。

お支払いできません。

保険契約申込前の「慢性C型肝炎」での通院治療について保険契約申込前の「慢性C型肝炎」での通院治療について

質問表（告知書）に正しく告知せず加入

質問表（告知書）に正しく告知せず加入

１年後

１年後

「慢性C型肝炎」とはまったく関係のない「急性心不全」で亡くなった場合「慢性C型肝炎」
を原因とする「肝硬変」で亡くなった場合

解説◦保険契約のお申し込みに際しては、健康状態について正確に告知する必要があります。
◦故 意または重大な過失によって事実を告知しなかったり、事実とは違うことを告知した場 合 、保 険 金 等 の 支 払 事 由 の 発 生 が 保 障（ 責 任 ）開 始 の日を含めて2 年 以内であれば、当社は告知義務違反として保険契約を解除することがあります。
この場合、保険金等のお支払いはできません。

ただし、保険金等の支払事由が、告知義務違反による保険契約の解除の原因となった事実によらない場合には保険金等をお支払いします。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

4

お支払いできる事例とできない事例

死亡保険金
保険契約の消滅後に亡くなった場合

事例 2

お支払い できます。
保険契約の消滅 前 に
脳梗塞で亡くなった場合亡くなった日お支払いできません。
保険契約の消滅 後 に
脳梗塞で亡くなった場合

満期日
（消滅日）

満期日
（消滅日）

亡くなった日解説◦死 亡保険金は、被保険者が保険期間中に亡くなった場合にお支払いするものであり、保険契約の消滅後（保険期間外）に亡くなった場合には、お支払いできません。
※無配当災害特約以外の特約における特約死亡保険金は、保険契約の消滅後に亡くなった場合でも、保険期間中の不慮の事故でのケガを原因とし、一定の条件を満たすときは、お支払いすることが
あります。

詳しくは、

「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

5

お支払いできる事例とできない事例

保険金の倍額支払
病気を原因とする場合

事例 3

お支払い できます。

お支払いできません。
「脳卒中」の後遺症のため、えん げ
嚥 下 障がいが生じている
ご えん
被保険者が、流動食を誤 嚥して、窒息死した場合

健康体の被保険者が、パンを喉につかえさせ、呼吸困難により亡くなった場合

解説◦保 険⾦の倍額⽀払の対象となる不慮の事故から除外するものを約款に定めており、
そのいずれかに該当する場合は、保険⾦の倍額⽀払はできません。また、保険⾦の倍額⽀払ができない場合（免責事由）を約款に定めており、そ の いずれかに該当する場合は、保険⾦の倍額⽀払はできません。
◦記 載の事例は、かんぽ⽣命保険契約においては、約款に定める不慮の事故である「その他の不慮の窒息」から除外する「疾病による呼吸障害、嚥下障害、精神神経障害の状態にある者の気道閉塞を⽣じた⾷物の誤嚥」に、簡易⽣命保険契約においては、免責事由｢疾病を直接の原因とする事故」に、それぞれ該当するため、保険⾦の倍額⽀払はできません。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

6

お支払いできる事例とできない事例

保険金の倍額支払
重大な過失がある場合

事例 4

お支払い できます。

お支払いできません。

被保険者が自動車運転中被保険者が自動車運転中うっかりわき見運転でガードレールに衝突して亡くなった場合

危険な行為であることを認識できる状況下で高速道路を逆走して対向車に衝突し、亡くなった場合

解説◦保 険金の倍額支払ができない場合（免責事由）を約款に定めており、そのいずれかに該当する場合は、保険金の倍額支払はできません。
◦記載の事例は、免責事由「保険契約者、被保険者または特定された死亡保険金受取人の故意または重大な過失」
に関する事例です。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

◦重 大な過失とは、著しい不注意をいいます。重大な過失の判断にあたっては、客観的・一般的な視点から著しい不注意にあたるか否か、個別的な特殊事情があるか等を考慮し、慎重に判断します。

7

お支払いできる事例とできない事例

重度障がいによる保険金
重度障がいの回復の見込みがある場合

事例 5

お支払い できます。

お支払いできません。

不慮の事故でのケガで、両眼の損傷により失明した

網膜剥離により、両眼の矯正視力が0.02以下となった医師に障がいの状態が固定し、かつ回復の見込みがないと診断された場合医師に回復の見込みがあると診断され、現在治療中である場合

解説◦重 度障がいによる保険金は、当社所定の重度障がいの状態が固定し回復する見込みがない場合にお支払いするものであり、重度障がいの状態が固定しておらず回復する見込みがある場合にはお支払いできません。 
ただし、その重度障がいの状態の回復の見込みが限定的であるときは、その重度障がいの状態は固定して回復の見込みがないものとみなして、お支払いの対象となる可能性があります。
◦当 社所定の障がいの状態は独自の基準であり、他の保険会社、自賠責保険、身体障害者福祉法等に定める障がいの状態とは異なります。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

8

お支払いできる事例とできない事例

介護保険⾦
事例 6

特定要介護状態になった場合お支払い できます。
脳梗塞による後遺障がいによってお支払いできません。
脳梗塞による後遺障がいによって常時寝たきりの状態にあり
⾃⼒での歩⾏が不可能で⾷事、⼊浴、⾐服の着脱に他⼈の介助が必要な状態が180日以上継続した場合

常時寝たきりの状態にあったが100日後に杖の使⽤により歩⾏できる状態まで回復した場合解説◦介 護保険⾦は、被保険者が保険期間中に特定要介護状態となり、かつ、その状態
が 保 険 期 間 中に1 8 0日継 続したときにお ⽀ 払 いするものであり、⼀ 時 的に特 定
要介護状態であっても、180日継続する前に回復した場合には、お⽀払いできません。

▼次ページに続く

9

お支払いできる事例とできない事例

解説◦特 定要介護状態とは、以下のいずれかの状態を指します。
１ 日常⽣活において常時寝たきりの状態であり、日常⽣活動作が次の①に該当

し、かつ、②から⑤までのうちいずれか３つ以上に該当する状態① 歩⾏できない② 排尿便の後始末が⾃分ではできない③ ⾷事が⾃分ではできない④ ⾐服の着脱が⾃分ではできない⑤ ⼊浴が⾃分ではできない

2 医 師 により器 質 性 認 知 症と診 断 確 定 され 、意 識 障 が い の な い 状 態 で 、次 の⾒当識障がい の いずれかに該 当する状 態① 時間の⾒当識障がいが常時あること② 場所の⾒当識障がいがあること③ ⼈の⾒当識障がいがあること◦お ⽀払いの対象となる要介護状態の認定基準は、公的介護保険制度における要介護認定基準とは異なります。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

10

お支払いできる事例とできない事例

保険料の払込免除
事例 7

告知義務違反があった場合（学資保険の保険契約者の死亡）払込免除 できます。

払込免除できません。

保険契約申込前の「椎間板ヘルニア」
での通院治療について保険契約申込前の「慢性C型肝炎」での通院治療について

質問表（告知書）に正しく告知せず加⼊

質問表（告知書）に正しく告知せず加⼊

１年後

１年後

「肝臓がん」で亡くなった場合「慢性C型肝炎」
を原因とする「肝硬変」で亡くなった場合

解説◦保険契約のお申し込みに際しては、健康状態について正確に告知する必要があります。
◦故 意または重⼤な過失によって事実を告知しなかったり、事実とは違うことを告知した場合、保険料の払込免除事由の発⽣が保障（責任）開始の日を含めて2年以内であれば、当社は告知義務違反として保険契約を解除することがあります。
この場合、保険料を払込免除とすることはできません。
ただし、保険料の払込免除事由が、告知義務違反による保険契約の解除の原因となった事実によらない場合には保険料を払込免除とします。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

11

お支払いできる事例とできない事例

入院保険金
保障（責任）開始時前に発病した場合

事例 8

お支払い できます。
保障（責任）開始時以 後 に発病した「椎間板ヘルニア」
により、入院した場合お支払いできません。
保障（責任）開始時 前 から治療を受けていた「椎間板ヘルニア」で、保障（責任）開始時以後に入院した場合入 院

入 院

保障（責任）
発病開始時

発病保障（責任）
開始時

解説◦保 障（責任）開始時前にかかっていた病気または発生した不慮の事故でのケガを原因とする入院については、お支払いできません。 ただし、契約日（効力発生日）が平成５年４月１日以降の特約については、保障（責任）開始の日を含めて２年を経過した後に、保障（責任）開始時前にかかっていた病気を原因とする入院・手術をした場合等、一定の条件を満たす場合は、お支払いすることがあります。

また、引 受 基 準 緩 和 型 無 配 当 総 合 医 療 特 約については、保 障（ 責 任 ）開 始 時 前にかかっていた病気または発⽣した不慮の事故でのケガが責任開始後に悪化・再発したとき、⼀定の条件を満たす場合は、お⽀払いすることがあります。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

12

お支払いできる事例とできない事例

入院保険金
事例 9

短期間の入院の場合（契約日（効力発生日）が平成20年7月1日以前の特約）お支払い できます。

お支払いできません。

入院日数が所定の日数以上の場合

入院日数が所定の日数未満の場合

疾病傷害入院特約（5日以上の入院が対象）の例

疾病傷害入院特約（5日以上の入院が対象）の例

30日間の入院3日間の入院解説◦契 約日（効力発生日）が平成20年7月1日以前の特約においては、入院日数が所定の日数に満たない入院については、入院保険金はお支払いできません。ただし、次の場合には、入院保険金をお支払いします。
・1つの不慮の事故によって事故の日から3年以内に2回以上入院し、その入院日数の合計が所定の日数以上ある場合
・1つの病気によって保険期間中に2回以上入院し、2回目以降の入院の開始日が直前の入院の退院後1年を経過する前であり、かつ、その入院日数の合計が所定の日数以上ある場合
・ 異なる病気で各々⼊院し、その⼊院のどちらかまたは両⽅が所定の⽇数に満たなかったが、合計すると所定の⽇数を満たし、直接の因果関係がある場合、⼊院保険⾦のお⽀払いの対象となる可能性があります。
◦お支払いの対象となる所定の日数は、基本契約に付加された特約によって異なります。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

13

お支払いできる事例とできない事例

入院保険金
事例 10

支払日数限度を超過した場合（無配当総合医療特約・無配当傷害医療特約以外の特約）

2回目の入院はお支払い できます。
疾病傷害入院特約・
無配当疾病傷害入院特約において

食道がんに
よる入院
130日間

2ヵ月

疾病傷害入院特約・
無配当疾病傷害入院特約において心筋梗塞により130日入院
した場合肝硬変により130日入院した後に退院

心筋梗塞に
よる入院
130日間

肝硬変に
よる入院（＊）
130日間

・食 道 が ん による入 院 に つ い て 1 2 0 日 分
お支払いします。
・心筋梗塞による入院についても120日分
お支払いします。

２ヵ月後

２ヵ月後

食道がんにより130日入院した後に退院

お支払いできません。

肝臓がんにより130日入院
した場合

肝臓がんによる入院（＊）
130日間2ヵ月

・肝 硬変による⼊院（１回⽬の ⼊院）について120⽇分お⽀払いします。
・肝 臓がんによる⼊院（２回⽬の⼊院）については、肝硬変による⼊院（１回⽬の⼊院）と通算しますので、⽀払⽇数の限度（120⽇）を超えることになり、お⽀払いはできません。
（＊）
直接の因果関係がある２つ以上の病気は、１つの病気とみなします。

解説◦入 院 保 険 金は、1つ の 病 気または1つ の 不 慮 の 事 故を原 因とする入 院に対して、それぞれ120日分を限度にお支払いします。
◦病 気による入院の場合、基本契約に付加された特約により、被保険者が退院日の翌日からその日を含めて180日（契約日（効力発生日）が平成20年7月1日以前の特約においては1年）を経過してから再度同じ病気を原因として入院したときは、新たな病気によるものとみなして入院保険金をお支払いします。
◦ケ ガによる入院 の 場合、不慮 の 事故 の日から3年以内に開始した入院について、120日分を限度として、入院保険金をお支払いします。
◦入 院保険金のお支払内容は、基本契約に付加された特約によって異なります。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

14

お支払いできる事例とできない事例

入院保険金
事例 11

支払日数限度を超過した場合（無配当総合医療特約・無配当傷害医療特約）

2回目の入院はお支払い できます。

お支払いできません。
無配当総合医療特約において食道がんにより130日入院した後に退院

食道がんにより心筋梗塞により40
130日入院
130日入院した後に退院
した場合１年心筋梗塞により130日入院
した場合

日後

食道がんに
よる入院
130日間

１年後

無配当総合医療特約において

心筋梗塞に
よる入院
130日間

食道がんに
よる入院
130日間

・食 道 が んによる入 院につ いて1 2 0 日（＊）
分お支払いします。
・心筋梗塞による入院についても120日（＊）
分お支払いします。
（＊）
引受基準緩和型無配当総合医療特約は60⽇

40日

心筋梗塞に
よる入院
130日間

・⾷ 道がんによる⼊院（1回⽬の⼊院）について120⽇（＊）分お⽀払いします。
・⼼筋梗塞による⼊院（2回⽬の⼊院）について
は、⾷道がんによる⼊院（1回⽬の⼊院）と（＊）
通算しますので、⽀払⽇数の限度（120⽇）を超えることになり、お⽀払いはできません。
（＊）
引受基準緩和型無配当総合医療特約は60日

解説◦入院保険金は、１回の病気による入院（＊1）または１回のケガによる入院（＊2）に対して、それぞれ120⽇（引受基準緩和型無配当総合医療特約は60⽇）分を限度にお⽀払いします。
（＊1）病気による入院を２回以上した場合には、原因の如何を問わず、1回の入院とみなします。
（＊2）ケガによる入院を２回以上した場合には、原因の如何を問わず、1回の入院とみなします。

◦病 気による入院の場合、病気による入院保険金の支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日（無配当総合医療特約（Ｒ04）および引受基準緩和型無配当総合医療特約（Ｒ04）は60日）を経過した後に開始した入院については、新たな入院とみなして入院保険金をお支払いします。
◦ケガによる入院の場合、ケガによる入院保険金の支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日（無配当総合医療特約（Ｒ04）、無配当傷害
医療特約
（Ｒ04）
および引受基準緩和型無配当総合医療特約
（Ｒ04）
は60日）
を経過した
後に開始した入院については、新たな入院とみなして入院保険金をお支払いします。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

15

お支払いできる事例とできない事例

入院保険金
事例 12

複数回入院した場合
1/1～1/30の入院期間はお支払い できます。

お支払いできません。

過去に入院保険金のお支払いなし過去に
1/1～1/30の入院期間について
入院保険金のお支払いあり

1/1～1/30と4/1～4/30の入院期間が記載された診断書にてご請求された場合

1/1～1/30と4/1～4/30の入院期間が記載された診断書にてご請求された場合

過去のご請求なし

今回のご請求過去のご請求1/1～1/30の入院

1/1～1/30の入院

4/1～4/30の入院（支払済み）

過去にお支払いしていないため、今回のご請求1/1～1/30の入院
4/1～4/30の入院・過 去にお 支 払 いしている1 / 1 ～ 1 / 3 0 の

1 / 1 ～ 1 / 3 0と4 / 1 ～ 4 / 3 0 の 入 院 期 間に

入 院 期 間 に つ い て 、今 回 の ご 請 求 で は

ついてお支払いします。

お支払いできません。

・過去にお支払いしていない4/1～4/30の
入院期間についてはお支払いします。

16

お支払いできる事例とできない事例

入院保険金
保険契約の消滅後に入院した場合

事例 13

お支払い できます。
保険契約の消滅 前 に
脳梗塞で入院した場合お支払いできません。
保険契約の消滅 後 に
脳梗塞で入院した場合

1/1～1/31の入院

4/1～4/30
の入院
満期日
（消滅日）
3/1

満期日
（消滅日）
3/1

解説
◦病 気による入院保険金は、被保険者が保険期間中に入院したときにお支払いするものであり、保険契約の消滅後（保険期間外）に入院した場合には、お支払いできません。
※1 ケガによる入院保険金は、保険契約の消滅後に入院した場合でも、保険期間中の不慮の事故でのケガを原因とし、一定の条件を満たすときは、基本契約に付加された特約によっては、お支払いすることがあります。
※2 傷 害保険金は、保険契約の消滅後に所定の身体障がいの状態に該当した場合でも、保険期間中の不慮の事故でのケガを原因とし、一定の条件を満たすときは、お支払いすることがあります。

詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

17

お支払いできる事例とできない事例

⼊院保険⾦
事例 14

検査のための⼊院の場合お支払い できます。
⾎便が出たため、病院を受診したところ、医師により精査が必要と判断され、検査⽬的で⼊院した場合お支払いできません。

定期健康診断⽬的で⼈間ドックを受けるために⼊院した場合解説◦⼊院保険⾦は、病気やケガの治療を⽬的として⼊院したときにお⽀払いするものであり、治療を直接の⽬的としない健康診断や⼈間ドック等のために⼊院した場合には、お⽀払いできません。
◦⾝体に何らかの症状が現れ、その原因を明らかにするための検査を⽬的とする⼊院は、治療を⽬的とする⼊院に含まれます。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

18

お支払いできる事例とできない事例

⼊院保険⾦
事例 15

介護施設に入院・入所の場合お支払い できます。
医師の管理下での治療および介護が必要な状態であったため、介護医療院に入院した場合お支払いできません。
介護が必要な状態であったため、介護老人保健施設に入所した場合解説◦入院保険金は医療法に定める「病院または診療所」に入院した場合にお支払いします。
◦介護医療院については、介護保険法に基づき設置されるものであり、医療法に定める「病院または診療所」ではありませんが、治療内容等から医療法に定める
「病院また
は診療所」
と同等の医療の提供等がされていた場合は、医療法に定める病院または診療所に入院したとみなして入院保険金をお支払いすることがあります。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

19

お支払いできる事例とできない事例

手術保険金
事例 16 「所定の手術」に該当しない場合 ①所定の手術に該当するため所定の手術に該当しないためお支払い できます。

お支払いできません。
第1種疾病傷害特約（＊）において無配当総合医療特約・無配当疾病傷害入院特約において（＊）
効力発生日が昭和62年8月31日以前のもの

スポーツ中のアキレス腱切断による入院中に「アキレス腱縫合術」を受けた場合スポーツ中のアキレス腱切断による入院中に「アキレス腱縫合術」を受けた場合解説◦約款に定める⼿術に該当しない⼿術については、⼿術保険⾦をお⽀払いできません。
※1 無 配当総合医療特約および無配当傷害医療特約においては、公的医療保険制度における医科
診療報酬点数表に⼿術料の算定対象として列挙されている⼿術または先進医療に該当する施術（ 診 断および 検 査を直 接 の⽬的とした施 術ならびに注 射 、点 滴 、全 ⾝ 的 薬 剤 投 与 、局 所 的 薬 剤
投与、放射線照射および温熱療法による施術を除きます）を対象として、⼿術保険⾦をお⽀払いします（当社所定の要件を満たす「⼿術」に該当する場合に限ります）。
ただし、以下の⼿術については除外されます。
・創傷処理

・⿐内異物摘出術・デブリードマン

・内視鏡下⿐腔⼿術（⿐腔内⼿術）

・⽪膚切開術・抜⻭⼿術

・⾻、軟⾻または関節の⾮観⾎的または徒⼿的な整復術、整復固定術および授動術
・外⽿道異物除去術※2 無 配当疾病傷害⼊院特約および無配当傷害⼊院特約においては、公的医療保険制度によって保険給付の対象となる診療報酬点数表により⼿術料が算定される⼿術についても⼿術保険⾦をお⽀払いします（当社所定の要件を満たす「⼿術」に該当する場合に限ります）。
※3「 診療報酬点数表」とは、⼿術を受けた時点において、厚⽣労働省告⽰に基づき定められている
診療報酬点数表をいいます。

◦基本契約に付加された特約によって、同じ⼿術でも⼿術保険⾦をお⽀払いできる
場合とお⽀払いできない場合があります。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

20

お支払いできる事例とできない事例

手術保険金
事例 17 「所定の手術」に該当しない場合 ②所定の手術に該当するため所定の手術に該当しないためお支払い できます。

お支払いできません。

無配当総合医療特約・無配当疾病傷害⼊院特約において第1種疾病傷害特約・
疾病傷害⼊院特約において扁桃炎と診断され、その⼊院中に「扁桃摘出術」を受けた場合

扁桃炎と診断され、その⼊院中に「扁桃摘出術」を受けた場合

解説◦約款に定める⼿術に該当しない⼿術については、⼿術保険⾦をお⽀払いできません。
※1 無 配当総合医療特約および無配当傷害医療特約においては、公的医療保険制度における医科
診療報酬点数表に⼿術料の算定対象として列挙されている⼿術または先進医療に該当する施術（ 診 断および 検 査を直 接 の⽬的とした施 術ならびに注 射 、点 滴 、全 ⾝ 的 薬 剤 投 与 、局 所 的 薬 剤
投与、放射線照射および温熱療法による施術を除きます）を対象として、⼿術保険⾦をお⽀払いします（当社所定の要件を満たす「⼿術」に該当する場合に限ります）。
ただし、以下の⼿術については除外されます。
・創傷処理

・⿐内異物摘出術・デブリードマン

・内視鏡下⿐腔⼿術（⿐腔内⼿術）

・⽪膚切開術・抜⻭⼿術

・⾻、軟⾻または関節の⾮観⾎的または徒⼿的な整復術、整復固定術および授動術
・外⽿道異物除去術※2 無 配当疾病傷害⼊院特約および無配当傷害⼊院特約においては、公的医療保険制度によって保険給付の対象となる診療報酬点数表により⼿術料が算定される⼿術についても⼿術保険⾦をお⽀払いします（当社所定の要件を満たす「⼿術」に該当する場合に限ります）。
※3「 診療報酬点数表」とは、⼿術を受けた時点において、厚⽣労働省告⽰に基づき定められている
診療報酬点数表をいいます。

◦基 本契約に付加された特約によって、同じ⼿術でも⼿術保険⾦をお⽀払いできる
場合とお⽀払いできない場合があります。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

21

お支払いできる事例とできない事例

手術保険金
入院をともなわない外来での手術の場合

事例 18

お支払い できます。
無配当総合医療特約・無配当傷害医療特約においてお支払いできません。
疾病傷害入院特約・
無配当疾病傷害入院特約において入院をともなわない
外来での手術を受けた場合

入院をともなわない
外来での手術を受けた場合

解説◦基 本契約に付加された特約によって、外来で受けた手術について、手術保険金をお支払いできる場合とお支払いできない場合があります。
◦救 急搬送や時間外診療により夜間に受診し、その日に手術を行い、日付をまたいでそのまま入院したときに、医療機関では受診日当日を外来扱いとする場合があります。
このとき、夜間に受けた手術は入院中に受けた手術として、入院保険金と合わせて手術保険金のお支払いの対象となる可能性があります。
◦約款に定める手術に該当しない手術については、手術保険金をお支払いできません。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

22

お支払いできる事例とできない事例

手術保険金
事例 19

1回のお支払いを限度とする手術の場合 ①（無配当総合医療特約・無配当傷害医療特約以外の特約）

２回目の手術はお支払い できます。

お支払いできません。

疾病傷害入院特約・
無配当疾病傷害入院特約において疾病傷害入院特約・
無配当疾病傷害入院特約において【1回のお支払いを限度としない手術】【1回のお支払いを限度とする手術】

不慮の事故でのケガ
（骨折）
による
入院中に、
1回目：大腿骨骨折観血的接合術（筋骨の手術）
2回目：肋骨骨折観血的接合術（筋骨の手術）を受けた場合動脈硬化症で入院中に、
1回目：経皮的冠動脈形成術（血管カテーテルによる手術）
2回目：四肢の血管拡張術・血栓除去術（血管カテーテルによる手術）を受けた場合筋骨の手術であり、それぞれの手術に対する手術保険金をお支払いします。
（同 時期（同一の日）に受けた手術は高い倍率の手術1回のみお支払いします）

解説◦以 下の種類の手術は、1つの病気または1つの不慮の事故を原因とする入院につき、1回目のみお支払いします。 ・レーザー･冷凍凝固による眼球の手術
・悪性新生物温熱療法 ・新生物根治放射線照射
・内 視鏡、血管カテーテルまたはバスケットカテーテルによる脳・喉頭・胸部臓器・腹部臓器・四肢の手術 ※ ただし、胸腔鏡、腹腔鏡、関節鏡など一部の内視鏡による手術については、1回のお支払いを限度としない場合があります。

・衝撃波による体内結石破砕術！ 効力発生日が昭和62年8月31日以前の傷害特約の場合、手術保険金はお支払いできません。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

23

お支払いできる事例とできない事例

手術保険金
事例 20

1回のお支払いを限度とする手術の場合 ②（無配当総合医療特約・無配当傷害医療特約以外の特約）

２回目の手術はお支払い できます。

お支払いできません。

疾病傷害入院特約・
無配当疾病傷害入院特約において疾病傷害入院特約・
無配当疾病傷害入院特約において【1回のお⽀払いを限度とする⼿術と1回のお⽀払いを限度としない⼿術】
胆石症で入院中に、
1回目：内視鏡的胆道結石除去術（内視鏡による⼿術）
2回目：腹腔鏡下胆嚢摘出術（消化器・腹部の手術（＊））
を受けた場合【1回のお支払いを限度とする手術】
肝硬変で入院中に、
1回目：食道・胃静脈瘤硬化療法（内視鏡による手術）
2回目：食道・胃静脈瘤硬化療法（内視鏡による手術）を受けた場合1回目の手術は1回のお支払いを限度とする
手術ですが、2回目の手術は1回のお支払いを限度としない手術のため、それぞれの手術に対する手術保険金をお支払いします。
（同 時期（同一の日）に受けた手術は高い倍率の手術1回のみお支払いします）（＊）
本 ⼿術は、1回のお⽀払いを限度とする「内視鏡による⼿術」には該当しません。

解説◦以 下の種類の手術は、1つの病気または1つの不慮の事故を原因とする入院につき、1回目のみお支払いします。 ・レーザー･冷凍凝固による眼球の手術
・悪性新生物温熱療法 ・新生物根治放射線照射
・内 視鏡、血管カテーテルまたはバスケットカテーテルによる脳・喉頭・胸部臓器・腹部臓器・四肢の手術 ※ ただし、胸腔鏡、腹腔鏡、関節鏡など一部の内視鏡による手術については、1回のお支払いを限度としない場合があります。

・衝撃波による体内結石破砕術！ 効力発生日が昭和62年8月31日以前の傷害特約の場合、手術保険金はお支払いできません。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

24

お支払いできる事例とできない事例

手術保険金
事例 21

一連の手術となる手術を受けた場合（無配当総合医療特約・無配当傷害医療特約）

２回目の手術はお支払い できます。
無配当総合医療特約において無配当総合医療特約において超音波骨折治療法を受けた日からその日を含めて７０日後に再度、同じ手術を受けた場合
超音波
骨折治療法
4/1実施

お支払いできません。

超音波骨折治療法を受けた日からその日を含めて５０日後に再度、同じ手術を受けた場合

超音波
骨折治療法
6/9実施

超音波
骨折治療法
4/1実施

70日後

超音波
骨折治療法
5/20実施50日後

解説◦医 科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術（一連の手術）については、同一手術期間（その手術を最初に受けた日からその日を含めて60日間）内に受けた手術は1回のみお支払いします。
◦同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合は、再度お支払いします。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

25

お支払いできる事例とできない事例

放射線治療保険金
事例 22

放射線治療を２回以上受けた場合（無配当総合医療特約・無配当傷害医療特約）

お支払い できます。
無配当総合医療特約においてお支払いできません。
無配当総合医療特約において支払済みの放射線治療期間の開始日からその日を含めて６０日経過後に放射線治療を受けた場合

支払済みの放射線治療期間の開始日からその日を含めて６０日以内に放射線治療を受けた場合

放射線
治療期間
3/1～3/15

放射線放射線治療期間 治療期間
4/10～4/29 4/30～5/9

放射線
治療期間
3/1～3/15

支払済み

支払対象外

支払済み

60日

放射線
治療期間
4/10～4/19

60日

3/1から61日後の4/30にお支払い

解説◦放 射線治療を複数回受けた場合、放射線治療保険金をお支払いした放射線治療期間の開始日からその日を含めて60日以内に受けた放射線治療については、お支払いできません。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

26

お支払いできる事例とできない事例

⼊院初期保険⾦
事例 23

⼊院を開始した場合（無配当総合医療特約（Ⅰ型）
・無配当傷害医療特約（Ⅰ型）
・引受基準緩和型無配当総合医療特約（Ⅰ型））

2回目の入院についての
入院初期保険金はお支払い できます。

お支払いできません。

食道がんにより30日入院した後に退院

食道がんにより30日入院した後に退院

⼊院
30日間心筋梗塞により
30日入院
した場合

⼊院
30日間

２ヵ月後

無配当総合医療特約（Ⅰ型）
において

１年後

無配当総合医療特約（Ⅰ型）
において

⼊院
30日間

１年

心筋梗塞により
30日入院
した場合

⼊院
30日間
2ヵ月

・⾷ 道 が ん による ⼊ 院 に つ い て ⼊ 院 初 期
保 険 ⾦ お よび ⼊ 院 保 険 ⾦ を お ⽀ 払 いします。
・⼼ 筋 梗 塞 による ⼊ 院 に つ い て ⼊ 院 初 期
保 険 ⾦ お よび ⼊ 院 保 険 ⾦ を お ⽀ 払 いします。

・⾷道がんによる1回⽬の⼊院について⼊院初期保険⾦および⼊院保険⾦をお⽀払いします。
・⼼筋梗塞による2回⽬の⼊院については、
1回⽬の⼊院と通算しますので、⼊院保険⾦
のみお⽀払いし、⼊院初期保険⾦のお⽀払
いはできません。

解説◦2 回以上の⼊院が1回の入院とみなされる場合は、⼊院初期保険⾦のお⽀払いは1回限りとなります。
※1 病 気による⼊院を２回以上した場合には、原因の如何を問わず、1回の⼊院とみなします。
※2 ケガによる⼊院を２回以上した場合には、原因の如何を問わず、1回の⼊院とみなします。

◦病気による⼊院の場合、病気による⼊院保険⾦の⽀払われることとなった最終の⼊院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過した後に開始した⼊院について
は、新たな⼊院とみなして入院保険金および⼊院初期保険⾦をお⽀払いします。
◦ケガによる⼊院の場合、ケガによる⼊院保険⾦の⽀払われることとなった最終の⼊院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過した後に開始した⼊院について
は、新たな⼊院とみなして入院保険金および⼊院初期保険⾦をお⽀払いします。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

27

お支払いできる事例とできない事例

⼊院一時⾦
事例 24

⼊院を開始した場合（無配当総合医療特約（Ｒ04）・無配当傷害医療特約（Ｒ04）・引受基準緩和型無配当総合医療特約（Ｒ04））

2回目の入院についての入院一時金はお支払い できます。

お支払いできません。

食道がんにより120日入院した後に退院

食道がんにより120日入院した後に退院

⼊院
120日間心筋梗塞により120日入院
した場合
⼊院
120日間

１ヵ月後

無配当総合医療特約（R04）
において

１年後

無配当総合医療特約（R04）
において

⼊院
120日間

１年
・食道がんによる入院について、入院保険金と入院一時金５回分をお支払いします。
・心筋梗塞による入院について、入院保険金と入院一時金５回分をお支払いします。

心筋梗塞により120日入院
した場合
⼊院
120日間

1ヵ月
・食道がんによる入院について、入院保険金と入院一時金５回分をお支払いします。
・心 筋 梗 塞による入 院につ い て 、1 回 目 の入院と通算しますので入院保険金および入院一時金のお支払いはできません。

解説◦お 支払いの要件は下表をご参照ください。
【入院一時金のお支払いの要件】
（ 概要）
特約種類

入院の原因

無配当傷害医療特約（R０４）

無配当総合医療特約（R０４）
引受基準緩和型
無配当総合医療特約（R０４）

詳しくは、１回の入院でのお支払いの要件
最大回数所定の入院日数ケガ

5回

1日、30日、60日、90日、120日の各日に達したとき

病気

5回

ケガ

5回

病気

3回

ケガ

3回

20回

1日、30日、60日、90日、120日の各日に達したとき

20回

1日、30日、60日の各日に達したとき40回「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

28

保険期間を通して
の限度回数

20回

40回

お支払いできる事例とできない事例

⻑期⼊院⼀時保険⾦
事例 25

⻑期にわたって⼊院した場合（無配当疾病傷害入院特約・無配当傷害入院特約）

お支払い できます。
無配当疾病傷害⼊院特約において

⼊院
90日間

無配当疾病傷害⼊院特約において腎不全により40日⼊院した場合腎不全により90日入院した後に退院

⼊院
40日間

１年後

２ヵ月後

腎不全により90日入院した後に退院

お支払いできません。

⼊院
90日間

2ヵ月

腎不全により
40日⼊院
した場合

⼊院
40日間
1年

解説
◦⻑ 期⼊院⼀時保険⾦は、被保険者が⼊院保険⾦の⽀払われる⼊院をし、1つの病気
または1つの不慮の事故を原因とする⼊院日数の合計が120日となったときにお⽀払いするものであり、⼊院日数の合計が120日未満の場合には、お⽀払いできません。
※ 1 つの病気で複数回⼊院した場合、その直前における⼊院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過した後に⼊院したときは、その⼊院以後の⼊院は新たな病気によるものとして入院日数を計算します。

詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

29

お支払いできる事例とできない事例

通院療養給付⾦事例 26

退院後に通院または療養を必要としない場合（疾病傷害入院特約・疾病入院特約・傷害入院特約）

お支払い できます。
疾病傷害入院特約においてお支払いできません。
疾病傷害入院特約において胃がんにより70日⼊院し、退院後も引き続き通院を要した場合胃がんにより70日⼊院し、入院中に亡くなった場合

入院
70日間

入院
70日間

退院

通院

死亡

解説
◦通 院療養給付⾦は、被保険者が⼊院保険⾦の⽀払われる⼊院を60日以上継続し、退院後も引き続き通院または療養が必要なときにお⽀払いするものであり、60日
以上継続して⼊院した場合であっても、その後通院または療養を必要としない場合には、お⽀払いできません。
◦療 養とは「 医 師 の 治 療 を 受 ける」または「 医 師 の 指 ⽰に基 づ き 静 養 する」ことを
いいます。
詳しくは、

「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

30

お支払いできる事例とできない事例

傷害保険⾦
⾝体障がいの回復の⾒込みがある場合

事例 27

お支払い できます。

お支払いできません。

交通事故による脊髄損傷により、両下肢が完全に⿇痺した

交通事故の後遺症で両膝の関節がまったく曲がらなくなった

医師に回復の⾒込みがないと診断された場合医師に回復の⾒込みがあると診断された場合

解説◦傷 害保険⾦は、当社所定の⾝体障がいの状態が固定し回復する⾒込みがない場合にお ⽀ 払 いするものであり、障 が い の 状 態 が 固 定しておらず 回 復する⾒ 込 み がある場合にはお⽀払いできません。 
ただし、その障がいの状態の回復の見込みが限定的であるときは、その障がいの状態は固定して回復の⾒込みがないものとみなして、お支払いの対象となる可能性があります。
◦当 社所定の障がいの状態は独自の基準であり、他の保険会社、自賠責保険、身体障害者福祉法等に定める障がいの状態とは異なります。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

31

お支払いできる事例とできない事例

先進医療保険金
事例 28

先進医療による療養を受けた場合（無配当先進医療特約）

お支払い できます。
無配当先進医療特約においてお支払いできません。
無配当先進医療特約において療 養 を 受 け た 時 点 で 、厚 生 労 働
大 臣 が 先 進 医 療として 実 施 することを認めている病院において、先進医療ごとに定められた適応症に 対し、厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る
先進医療による療養を受けた場合

療 養 を 受 け た 時 点 で 、厚 生 労 働
大 臣 が 先 進 医 療として 実 施 することを認めていない病院において、先進医療ごとに定められた適応症に 対し、厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る
先進医療による療養を受けた場合

解説◦先 進医療保険金は、先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われたときにお支払いするものであり、適合しない
病院または診療所において行われた場合には、お支払いできません。
◦先 進医療保険金は、先進医療を受けた時点において厚生労働大臣の定める先進医療に該当しない場合はお支払いできません。
◦厚 生労働大臣が定める先進医療や、先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所は変更されることがあります。 
先 進 医 療 の 具 体 的 な 内 容 は 、厚 生 労 働 省 の W e b サ イトまた は か ん ぽ 生 命 のWebサイト「先進医療百科」（ https://www.senshin.jp-life.japanpost.jp/）
をご確認ください。
詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

32

用語 の 解説？

この事例集をお読みいただくにあたって参考になる用語の解説です。

い遺族

死亡保険金受取人が指定されていない場合または被保険者が死亡する前に指定された死亡保険金受取人が死亡した場合は、被保険者の遺族が死亡保険金受取人になります。
被保険者の遺族の順位は次のとおりです。
①配 偶者（法律上の婚姻関係がなくても事実上婚姻関係と同様の事情にある人を含みます）
②子
③父母
④孫
⑤祖父母
⑥兄弟姉妹
⑦死 亡当時、被保険者の扶助によって生計を維持していた人⑧死亡当時、被保険者の生計を維持していた人※1 被 保険者の遺族のうち、「 ②⼦」および「⑥兄弟姉妹」には、⺠法に定められている代襲相続と同様の仕組みはなく、ひ孫・甥姪等は含まれません。
※2 か んぽ⽣命保険契約において、被保険者の遺族がいないときは、死亡保険⾦
受取⼈の死亡時の法定相続⼈が死亡保険⾦受取⼈になります。

か簡易生命保険契約

平成19年9月までに郵便局でお申し込みいただいた保険契約のことをいいます。

かんぽ生命保険契約

平成19年10月以降にかんぽ生命が引き受けた保険契約のことをいいます。

き

基本契約

かんぽ 生 命 保 険 契 約においては普 通 保 険 約 款に、簡 易 生 命 保 険 契 約においては簡易生命保険約款（簡易生命保険特約簡易生命保険約款を除きます）に、それぞれ記載されている契約内容をいいます。

け

契約日

かん ぽ 生 命 保 険 契 約における、保 険 期 間や 保 険 料 の 計 算 の 基 準となる
日をいいます。
なお、平成27年9月以前の保険契約については、
「保障
（責任）
開始の日」
です。

こ

効力発生日

簡易生命保険契約における、保険期間や保険料の計算の基準となる日をいい、保険契約上の保障を開始した日（保険契約のお申し込みの日）です。

告知義務違反保険契約の申し込み当時に、質問表（告知書）
によりお尋ねした事項について、保険契約者または被保険者が事実を告知しなかったこと、または事実でないことを告知したことをいいます。告知義務違反があった場合、当社は保険契約を解除し、または保険金等をお支払いしないこと等があります。

▼次ページに続く

33

用語の解説と特約

基本契約の保障内容をさらに充実させるために、基本契約に付け加えるものです。
かんぽ生命保険契約においては特約条項に、簡易生命保険契約においては簡易生命保険特約簡易生命保険約款に、それぞれ記載されている契約内容をいいます。

ひ

被保険者

その方の死亡などが保険の対象となる方をいいます。
その方の死亡、病気やケガによる入院等に関して保険金が支払われます。

ふ

不慮の事故

急激かつ偶発的な外来の事故をいいます。

ほ

保険期間

契約日
（効力発生日）から保険契約上の保障（責任）が終了するまでの期間をいいます。

保険金受取人保険金等を受け取る方をいいます。

保険金の支払事由

被保険者の死亡、入院などの保険金を支払う事由をいいます。

保険契約者

当社と保険契約を結び、保険契約上の権利と義務がある方をいいます。

保険証券（保険証書）

契約した保険の内容（保険金額や保険期間等）
を具体的に記載した書面で、保険契約に加入された際に保険契約者にお届けしています。

保険料

保 険 契 約 者から、保 険 契 約に基 づき、保 険 金 等 の 支 払 い の 対 価として、当社に払い込むお金をいいます。

保険料の払込免除

被 保 険 者 が 所 定 の 身 体 障 が い 状 態になったとき等に、以 後 の 保 険 料 の払込みを免除することをいいます。

保険料払込期間保険料を払い込む期間をいいます。

保障（責任）開始時／
保障（責任）開始の日を開始する時をいいます。
【保障（責任）開 始 時】当社が保険契約上の保障（責任）保障（責任）開始時を含む日をいいます。
【保障（責任）開始の日】

め

免責事由

保険金等の支払事由に該当している場合でも、保険金等が支払われない事由をいいます。

や約款

保険契約者と当社（簡易生命保険契約においては、独立行政法人郵便貯金
簡易生命保険管理・郵便局ネットワーク支援機構）との「保険契約の加入から消滅までのとりきめ（契約内容）」をあらかじめ定めたものをいい、保険金を支払う条件等について記載しています。

※簡易生命保険契約においては、効力発生日です。

※1 かんぽ生命保険契約においては、普通保険約款、特約条項および特則条項です。
※2 簡 易生命保険契約においては、簡易生命保険約款および簡易生命保険特約簡易
生命保険約款です。

34

お手続きやご契約に関するお問い合わせ先
担当者、お近くの郵便局、かんぽ生命の支店、下記の「かんぽコールセンター」「ご高齢のお客さま専用コールセンター」のいずれかにお問い合わせください。
かんぽコールセンター
こ

こに

ご高齢のお客さま専用コールセンター
きこう

0120-552-950

0120-744-552（通話料無料）

受付時間

9：00 〜 21：00 平日
9：00 〜 17：00 土曜日・日曜日・休日（通話料無料）

受付時間※1月1日〜3日を除きます。

9：00 〜 21：00 平日
9：00 〜 17：00 土曜日・日曜日・休日※1月1日〜3日を除きます。

ご高齢のお客さま専用のコールセンターです。
オペレーターに直接つながり、お問い合わせに対して
ゆっくりと丁寧に応対します。
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または「郵送でのご請求（請求書類のお取り寄せ）」をご案内いたします。

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については、かんぽ生命のWebサイト「ご契約のしおり・約款（Web約款）」（https://www.jp-life.japanpost.jp/products/clause/search.html）
をご確認ください（2007年10月以降の「ご契約のしおり・約款」を掲載しております）。

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