「高年齢給食調理員に対する就労支援事業」
に関する事業報告2023.３.31（一社）岡山県理学療法士会
谷中 則之

1高年齢給食調理員に対する就労支援事業（岡山県士会）【事業目的】
給食調理員は厨房内での立ち仕事が多く、各種の大型調理機を使用するため腰部・膝関節痛などを発症することが予想される。さらに年代的にも従事年齢層が高く、高年齢労働者の労災発生原因上位である転倒障害に対する予防なども含め当事業の目的にも合致すると考えられるため、その対象者に対し1．高年齢労働者が運動習慣を身に付けることにより身体能力の維持向上や、職場訪問による作業環境改善などを行うことで労災予防や更なる就労支援につなげる
２．高年齢労働者の就労支援に関して、理学療法士の役割を明らかにする
３．高年齢労働者の就労支援に関する事業について、他県士会に横展開出来るモデルの基礎を作る
以上の3点を事業目的として介入を行った。

【対象】
笠岡市学校給食センターに所属している高年齢
給食調理員（対象：50歳以上の男女）【2022年度 事業実施結果の概要】
2022年8月 岡山県内学校給食事業者にアンケート調査を実施（8市町村 88名より回答）その結果を基に交渉を行い、笠岡市学校給食センター様との事業を進めた。
2023年１月5日 「腰痛のメカニズムとその予防方法について」研修会実施 参加者13名
3月30日「リハサク」を使用し事業を開始【2022年度 事業実施期間】
2022年7月4日から2023年3月31日（2023年7月末まで事業介入予定）【次年度以降に実施予定の事項】
運動指導アプリケーション「リハサク」を使用した事業を7月末まで実施予定。

その効果判定を行いつつ、就労支援事業ツールとしての精度を高め、次回に応用する予定。

岡山県士会 事業目的・高年齢労働者が運動習慣を身に付けることにより身体能力の維持向上や、職場訪問による作業環境改善などを行うことで、労災予防や更なる就労支援につなげる
・高年齢労働者の就労支援に関して、理学療法士の役割を明らかにする

・高年齢労働者の就労支援に関する事業について、他県士会に横展開出来るモデルの基礎を作る
3

岡山県士会年度目標（2022年度）
高年齢労働者の就労支援に関する事業について、
岡山県士会としての取組を計画し、年度内実行に移す（2023年度）
前年度に実行した事業をブラッシュアップし、さらに実現性のあるものにしてゆく

他県士会の方に情報提供を行い、事業を横展開することが出来るよう支援してゆく4

高年齢労働者の就労支援に関するモデル事業（選定理由）
給食調理員は厨房内での立ち仕事が多く、各種の大型調理機を使用するため腰部・膝関節痛などを発症することが予想される。
さらに年代的にも従事年齢層が高く、高年齢労働者の労災発生原因上位である転倒障害に対する予防なども含め当事業の目的にも合致すると考えられるため。

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２０２２年度 事業経過
２０２２年７月４日

委託業務事業 契約締結

地域の実情把握と協力機関を探す目的にてアンケート
調査を２０２２年８月に実施（調査期間：８月１日～９月１５日）→協力可能との返答をいただいた岡山県内の市町村教育委員会様にアンケート用紙と支援事業内容説明用紙を郵送し、8市町村 教育委員会様から回答あり
6アンケート結果（88名）より・84％の方が身体に何か不安を感じている（はい：74名 いいえ：14名）

・就労継続の障壁として多くの方が「身体に対する不安」「体力低下」挙げている
・95％の方が運動の必要性を感じている（必要：25名 必要だと思うが出来そうにない：41名 必要ではない：3名）

・しかし、運動習慣がある方は20％（ある：18名 なし：70名）
・60％の方が理学療法士の介入を希望されている
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２０２２年度 事業経過
「理学療法士による定期的な支援を希望するか」という質問に対し「はい」の返答が多かった3施設にプレゼンテーションを行った
・2市町村（笠岡市・早島町）へ直接訪問（9月28日）
・久米南町は日程が合わなかったため、メールにてアンケート結果・事業説明を行った（9月29日）

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２０２２年度 事業経過
笠岡市様（PFI 事業主：株式会社メフォス様）との交渉※PFI事業：民間の資金や経営能力・技術力を活用し、公共施設の建設・維持管理・運営を行う事業

２０２３年１月５日 職員向けの研修会（参加者：１３名）「腰痛のメカニズムとその予防方法について」

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講義風景

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中間報告会以降の活動について
２０２３年 事業実施効果について学術的に検証出来ないかと
１月
考え、日本理学療法学会連合へ倫理審査を申請

２０２３年 初回介入で対象者数も限られることが想定されたた
２月
め、一旦断念。

まず事業として実施し、学術的検証は今後の課題とした
11中間報告会以降の活動について
２０２３年
３月３０日

笠岡市学校給食センター様「リハサク」のシステムを利用し転倒予防
腰痛予防を中心とした自主運動のフォローアップ（運動指導や相談、実施状況確認など）を実施

約４か月後 最終評価を実施予定※身体評価など、一定時間を確保していただくには学校給食が休みの期間（夏休みなど）しか介入が難しいため
12日時：２０２３年３月３０日（木）１０時～１２時
場所：笠岡市学校給食センター
協力者：岡山県士会会員
３名
リハサクスタッフ １名

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評価項目
【質問紙調査】
・年齢・性別・身長・体重・運動習慣の有無
・ワークアビリティインデックス（労働適応能力指標）・IPAQ（国際標準化身体活動質問票）アンケート
・SPQ（Single-Item Presenteeism Question 東大１項目版）【実測テスト】
・握力（上肢筋力の評価）
・CS-30（下肢筋力の評価）
・片足立位テスト（静的バランス評価）
・ツーステップテスト（動的バランス評価）
・Alpha fit test（上肢柔軟性の評価）
・FFD（下肢柔軟性の評価）
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事業説明会ならびに初期評価

15事業説明会ならびに初期評価

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初期評価実施後、運動介入☆リハサク内のチャットもしくは公式LINEにて随時フォロー予定

4月

上旬：（背臥位）ストレッチ＆ウォーキング指導
下旬：（座位＆立位）ストレッチ＆ウォーキング指導
５月

上旬：（背臥位）コアトレーニング＆ウォーキング
下旬：（四つ這い位）コアトレーニング＆ウォーキング
６月

上旬：（座位）筋トレ＆ウォーキング
下旬：（座位）筋トレ＆ウォーキング
７月

最終
評価

上旬：（立位）ロコトレ＆ウォーキング
下旬：（立位）ロコトレ＆ウォーキング
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運動指導内容【1か月目（４月上旬）】～背臥位：ストレッチ＆ウォーキング指導～≪お家で簡単ストレッチ編≫
・タオルポール（背臥位）
・膝かかえストレッチ（背臥位）
・ヒップロール（体幹回旋）・ハムストリングスストレッチ（背臥位）
・中殿筋ストレッチ
（長座位）

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運動指導内容【1か月目（4月下旬）】～座位・立位：ストレッチ＆ウォーキング指導～≪就業前ストレッチ編≫
・菱形筋ストレッチ（座位）
・大胸筋ストレッチ（座位）
・ハムストリングスストレッチ（座位）
・梨状筋ストレッチ（座位）
・座位四股捻転（座位）
・腓腹筋ストレッチ（立位）

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運動指導内容【2か月目（５月上旬）】～背臥位：コアトレーニング＆ウォーキング～
・腹式呼吸（背臥位：腹横筋）・クランチ（背臥位：腹直筋）
・両膝ヒップリフト（背臥位：ハムストリングス）
・SLRエクササイズ（背臥位：大腿四頭筋）
・クラムシェル
（側臥位：中殿筋）

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運動指導内容【2か月目（5月下旬）】～四つ這い位：コアトレーニング＆ウォーキング～
・CAT＆DOG（四つ這い：前鋸筋）
・四つ這いでの上肢挙上（四つ這い：腹横筋・腰部多裂筋）
・四つ這いでの下肢伸展挙上（四つ這い：腹横筋・腰部多裂筋）
・膝付きフロントブリッジ （四つ這い：腹横筋）

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運動指導内容【3か月目（６月上旬）】～座位：筋トレ＆ウォーキング～
・シュラッグ（座位：肩甲骨挙上）・骨盤前後傾運動 （座位）
・股関節屈曲運動 （座位：腸腰筋）
・膝関節伸展運動 （座位：大腿四頭筋）
・足関節背屈運動 （座位：前脛骨筋）

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運動指導内容【3か月目（６月下旬）】～座位：筋トレ＆ウォーキング～
・股関節内転運動（座位：内転筋）
・股関節外転運動 徒手抵抗 （座位：中殿筋）
・股関節屈曲外旋運動（座位：縫工筋・腸腰筋）
・ヒールスライド（座位：ハムストリングス）・チェアスクワット（座位：大腿四頭筋・大殿筋）

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運動指導内容【4か月目（7月上旬）】～立位：ロコトレ＆ウォーキング～
・両足スクワット（立位：大腿四頭筋・大殿筋）
・両足ヒールレイズ（立位：下腿三頭筋）
・腕立て伏せ 壁（立位：大胸筋）
・スタンディングレッグカール（立位：ハムストリングス）

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運動指導内容【4か月目（7月下旬）】～立位：ロコトレ＆ウォーキング～
・ランジもしくはフロントランジ（立位：大腿四頭筋・ハムストリングス）
・片脚立位 支持あり
（立位：足内在筋）
・クロスレッグスウェイ 支持あり（立位：足内在筋）
・タンデム立位保持（立位）

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2023年度【随時ミーティング】
・日本理学療法士協会担当者
・支援事業所担当者
・チーム担当者 等

スケジュール案

2023/8・事業所へ結果報告
・2023年度事業向けて打合せ
2023/42023/7

第Ⅰ期
介入終了

2024/32023/11頃
第Ⅱ期
支援開始

約4か月

2024/2頃
第Ⅱ期
支援終了

2024/3
2023年度
報告書作成

マニュアル作成
他県士会支援26

来年度に向けての展望・課題等
・７月末目標に引き続き介入を進める
・運動継続への取組に対する工夫
・今後どのように事業を拡大させていくか→ 今回参加されなかった笠岡市学校給食センター職員→ メフォス様関連の他県施設→ 他業種に「リハサク」を使用する

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参考資料

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笠岡市（かさおかし）は、岡山県の南西部にある市である。瀬戸内海に面し、南には広大な笠岡湾干拓地と大小32の島々からなる笠岡諸島が広がる

人口 約45000人（県内６位）
高齢化率 ３７．０％
生産年齢人口率 ４９．９％
総務省統計局 「国勢調査報告（令和2年度）」

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https://www.mefos.co.jp/company/profile/30https://www.mefos.co.jp/business/school/
31

32

33

34

35

36

～「ある」とお答えになられた方にお伺いします～
・ご不安があるのは具体的にどの箇所ですか（複数回答可）
・岡山県内
首：11名 肩：24名 腰：56名 膝：21名 足首：4名 体力低下：37名
その他：18名
・笠岡市
肩：3名 腰：8名 膝：1名 体力低下：5名 その他：1名
質問2-2（全体）

質問2-2（笠岡市）
首

首

肩肩腰

腰

膝

膝

足首

足首

体力低下

体力低下

その他

その他

不安箇所上位
全体 1位：腰（32％）2位：体力低下（21％）3位：肩（14％）
笠岡市1位：腰2位：体力低下
3位：肩37

３．最近転んだり、つまずいたりしやすくなったと感じることはありますか・岡山県内 はい： 44名 いいえ： 42名
・笠岡市
はい： 4名 いいえ： 7名
質問3（全体）質問3（笠岡市）有有無無

全体の半数に「転びやすくなった」との自覚あり（笠岡市は約36％）38４．１年以内で転ばれたことはありますか・岡山県内・笠岡市

はい：22名 いいえ： 65名
はい： ４名 いいえ： 8名

質問4（全体）質問4（笠岡市）

有有無無

実際の転倒は約25％程度（笠岡市では約33％）
39

５．現在のお仕事において作業環境に不安なところはありますか・岡山県内 ある： 63名 なし：25名
・笠岡市
ある： 7名 なし： 5名
質問5（全体）質問5（笠岡市）

有有無無

全体の71％の方が作業環境に不安があると回答（笠岡市では約58％）40

～「ある」とお答えになられた方にお伺いします～
・ご不安があるのは具体的にどのような環境についてですか（自由記載）（全体）①気温・湿度が高い②床面が滑りやすい③食材や食器類、調理器具などが重い④調理台やシンクなどの位置が低く、腰が痛い⑤照明が暗い（笠岡市）
重い
作業内容が不慣れで充分な理解がない状態での作業
気温が高い
狭い
重い物を持ち上げると腰にくる
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６．今の仕事を何歳まで続けたいですか・岡山県内50代：15名 60代：40名 70代：3名 出来るだけ長く：17名 その他：3名
・笠岡市
50代：0名 60代：7名 70代：2名 出来るだけ長く：1名 その他：1名（定年まで）
質問6（全体）質問6（笠岡市）
50代

50代

60代

60代

70代

70代

出来るだけ長く出来るだけ長く

その他

その他

50％以上の方が60代まで就労希望されており出来るだけ長く働きたい方も20％存在
42

（管理者）３-1 調理員の方の雇用状況はいかがでしょうか充足している：１ 不足している：５ 高齢化に伴い不足が予想される：４（菅）質問3-1

充足している
不足している
高齢化に伴い不足が予測される半数の施設で不足していると回答
43

（管理者）３-２ 定年後に雇用延長をしてでも調理員の方を確保したいですか
はい：９名 いいえ：１名（菅）質問3-2

はいいいえ

管理者の90％が雇用延長をしてでも調理員の確保を希望している44

（管理者）４．調理員の皆様に何歳まで働いて欲しいと思われますか
６０代まで：６名 何歳まででも働いて欲しい：４名 ５０代・７０代：０名（菅）質問450代
60代
70代
何歳までも働いて欲しい

多くの管理者は60代もしくは無期限で働いて欲しいと考えている45

（管理者）２．雇用者義務の健診など以外に取り組まれている健康管理はございますでしょうか（自由回答）（菅）質問2

有無・ストレスチェックの実施
・産業医によるメンタルヘルス・健康チェック
面談 等
46

（管理者）７．労働災害発生防止に対して何か貴施設で取り組まれていることはございますか（自由回答）

・各学期1回程度、栄養教諭を中心に、マニュアルを熟読し、現状の作業について疑問点・改善点を話し合いお互い共有しあう
・安全衛生委員会の実施
・水分、塩分の補給と休憩
・怪我をしない様に注意喚起

47

７．どのような問題が解決すれば、ご希望の年齢までお仕事を続けられると思いますか（自由記載）（全体）①体力不足（低下）②雇用問題③怪我や体力不足などの身体的問題④介護等の家庭問題⑤空調等の作業環境問題
（笠岡市）
・体力不足
・雇用問題
・作業内容がいろいろありすぎて覚えることが多く大変
・怪我や体力不足などの身体的問題（腰・肩・膝の痛み）
・重いものをもつこと
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8．現在、定期的に運動をする習慣はありますか？
・岡山県内 ある：18名 なし：70名
・笠岡市
ある：2名 なし：10名
質問8-1（全体）質問8-1（笠岡市）

有

有

無

無

運動習慣有は約20％（笠岡市は約16％）49

～「ある」とお答えになられた方にお伺いします～
・普段どの程度運動をされていますか（岡山県内）
平均 3回／週 歩き程度～2時間程度（笠岡市） 2名
・3回／週 30分程度
・2～3回／週 30分程度

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～「ない」とお答えになられた方にお伺いします～・定期的な運動習慣はあなたの生活にとって必要だと思いますか・岡山県内
必要：25名 必要だと思うが出来そうにない：41名 必要ではない：3名・笠岡市
必要：2名 必要だと思うが出来そうにない：5名 必要ではない：2名
質問8-3（全体）質問8-3（笠岡市）

必要

必要

必要とは思うが必要とは思うが出来そうにない
必要ではない出来そうにない
必要ではない約95％の方が運動習慣が必要だと認識されている（笠岡市は約77％）51

10．皆様がお元気で働くことが出来るよう、理学療法士の定期的な支援があれば受けたいですか・岡山県内

はい：47名 いいえ：34名

・笠岡市

はい：10名

質問10（全体）

いいえ：1名
質問10（笠岡市）

はい

はい

いいえ

いいえ

約60％の方が理学療法士の定期的な支援を希望されている（笠岡市は90％）52

（アンケートまとめ）

・8割以上の高年齢労働者が身体の不安を感じている
・体の不安の上位は腰痛・体力低下
・高年齢労働者の半数以上が、転びやすくなったと自覚している・おおよそ4人に1人が、実際に転倒をしている
・全体の7割以上の方が、労働環境に不安を感じている
・高年齢労働者の半数が60代まで就労を希望している（2割は出来るだけ長く働きたいと思っている）
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（アンケートまとめ）
・就労継続の障害としては、体力不足（低下）・雇用問題・怪我や体力不足などの身体的問題が挙げられる

・高年齢労働者のうち、運動習慣があるのは2割程度
・運動習慣のない方の95％以上が運動の必要性を認識
・就労継続に向けて、6割の方が理学療法士の定期的な支援を希望されている
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