白河西ロータリークラブ
SH I RAKAWA WESTROTARYCLUB
創立 1986 年

2022～2023年度クラブ目標『想像しよう、
未来のロータリー
創造しよう、
これからのクラブ』
会 長
幹 事
2022－23年度国際ロータリーテーマ

高
車

畠
田

裕

裕
介

第1739回例会

令和４年12月15日（12：30～13：30）○ソング◦我等の生業○ビジター◦株式会社ワタナベホールディングス 渡辺力様
○スマイルBOX
◦佐藤幸彦会員（今年度、４回目の会長代理をさせて頂きました。渡辺力様卓話ありがとうございました。）◦村上堅二会員（お誕生のお祝いありがとうございました。楽しいクリスマス例会ありがとうございました。）◦永野文雄会員（ワタナベ薬局 渡辺力様卓話ありがとうございました。所要の為に早退させてください。）◦鈴木孝幸会員（渡辺力さん、卓話ありがとうございました。ぜひ入会お待ちしております。クリスマス例会から２回連続で休んでしまいました。お詫びの気持ちを込めてスマイル致します。）◦佐藤清作会員（渡辺力様、今日は貴重なお話をありがとうございました。）◦金田昇会員（渡辺さん、卓話ありがとうございました。）◦堀田一彦会員（力君、入会お待ちしております。）◦藤田和克会員（本日は、渡辺力様卓話ありがとうございました。大変勉強になりました。）◦運天直人会員（渡辺様、本日は卓話ありがとうございました。力だけに力の出るお話でした。またＲＣの入会もお待ちしております。）

第1739回例会出席状況

新しい新型コロナ治療薬と同時流行への備え（R４年12月15日)

A 出席免除を受けていない正会員数

５２名

B 出席免除の適用正会員数

１４名

T 全正会員数

６６名

C Ⓐ の出 席 者 数

２８名
５名

D Ⓐ のメイクアップ 者 数
白河西ロータリークラブ様
令和４年１２月１５日
東京第一ホテル新白河【本日の卓話】株式会社ワタナベホールディングス
代表取締役 渡辺力様

E Ⓑの出席者数

１０名

G＝Ⓒ＋Ⓓ＋Ⓔ（メイクアップ補填後の出席会員数）

４３名

H＝Ⓣ－（Ⓑ－Ⓔ）

６２.０

I＝Ⓖ／Ⓗ×100（例会出席率）▶例会日：第１・第３木曜日（12：30）その他の木曜日（18：30〜19：30）▶例会場：白河市新白河駅前 東京第一ホテル新白河▶事務局：〒961-0957 福島県白河市道場小路96-5（白河商工会議所内） ☎23-3101

９６.３％

ＦＡＸ22-1300

（２）第1739回例会 令和４年12月15日■会長の時間■本日のプログラム
医療関係卓話◦プログラム委員会
■幹事報告
車田裕介幹事◦比国育英会バギオ基金 会長 浅田豊久、幹事 酒井京
吉：2021年度事業報告書の送付と基金へのご寄付のお願い◦県南分区ガバナー補佐 郡部仁喜：県南分区第３回会長幹事会議事録、地区運営委員会セミナー報告◦ガバナー事務所事務局 佐藤直子：国際ロータリー日本
事務局経理室より2022年度12月レートについてのお知らせ、
My ROTARY会員情報の更新について◦白河市国際交流協会長 内藤義久：「白河市国際交流協会
会報vol.23」の送付について◦米山記念奨学会理事長 柚木裕子：ハイライトよねやま
273◦株式会社ワタナベホールディングス
代表取締役 渡辺力様
ただ今、紹介にあずかりました本町
で薬局をしております「ワタナベ薬局」の渡辺力と申します。本日は、例会の貴重なお時間をいただきまして本当にありがとうございます。今日はご紹介いただきましたように、新しい新型コロナの治療薬として最近新しいその治療薬が出てまいりました。 そういったことだったりとか、インフルエンザとの同時流行というものもここ最
近、報道等で警鐘されておりますので、そういったことについてお話をさせていただきたいと思います。まず初めに、本題に入る前に簡単に初めましてという方も多いと思いますので、自己紹介をさせていただきたいと思います。
市内で薬局を3店舗開業しておりまして、本町で「ワタナベ薬局」。それから、調剤薬局として「わかば薬局」「みなみ調剤薬局」という薬局を三店舗、市内で開業させてい
ただいております。生まれが昭和50年生まれ。兎年になりますので、来年年男になりますので、何か来年良いことな
いかなと勝手に期待しております。白河高校の理数科を出まして、日本大学薬学部を経て薬剤師になりました。30歳の時に白河に戻ってまいりまして、今から5年前になるんですが平成29年に事業承継を行いました。現在は、「ワタナベ薬局」という所にメインで今活動しているんですけれども、「ワタナベ薬局」という薬局自体がちょっと変わった薬局でして、日専同健康指導と漢方診断を主体として、病気になりにくい体作りだったりとか、病気をしても早く治るような体作りなんかを提案させていただいている薬局です。薬というと皆さん、病気になってからお世話になるものという印象があるかと思うんですが、そうではないんです。どうしてもその医学の話とか薬の話とかというのは、小難しい話になりますので、なるべくその難しいことをわかりやすくというふうなことをモットーに店頭で仕事させていただいております。それでは本題に入りたいと思うんですが、新型コロナウィルスの感染症についてということなんですけども、基本的には皆さん、もう数年前から感染広がっておりますし、情報等もその中で耳にしてい本日のプログラム佐藤幸彦会長エレクト
皆さん、こんにちは。まず初めに、本日のお客様を紹介させていただきます。今日お越しいただいております、
本町の「ワタナベ薬局」さんの渡辺力様でございます。渡辺様におかれましては、後程コロナに関するご講演をいただけるということで、時期的にも本
当に大事な話でございますので、よろしくお願いしたいと思います。付随しまして、渡辺力さん、後程お話出るか出ないかわかりませんが、本町の薬局の三階でボルダリン
グの施設をやってらっしゃるということで、是非今度機会があれば私も行かせていただきたいし体験してみたいなと思っております。ボルダリングの話が出たついでに、健康管理にも関係するかと思うんですが、冬寒くなってきま
すと皆さんいろんな筋が伸びないとか、だんだん体が硬くなってくる時期ですね。よく準備体操をする方いらっしゃるかと思うんですが、ゴルフの前には準備体操皆さんしま
すが、私が重要視しているのは、ストレッチングを重要視してます。スポーツの前のストレッチング、準備体操も重要なんですが、スポーツの後のストレッチングは私かな
り意識してやっております。ゴルフやった前もそうですが、ゴルフ終わった後も常に伸ばす伸ばすという形でやって、それが一つ私の健康管理かなと意識しております。よくゴ
ルフも何もやらないという場合には、準備体操も何もしな
い方いらっしゃるかと思うんですが、是非簡単にできるス
トレッチングもありますので。例えば、手首を前に出して上腕部伸ばすとか、あと肩を横にして右手で引っ張ってあげるとか。もちろん、首もそうですが10分20分やろうと思うとなかなかできないんですけど、テレビを見ながらとか、
こうやって話しながらとか、人の話を聞きながらテーブルの下でやるとか、いろんな所でストレッチングをやると、害は決してないと思いますので。無理に急に伸ばしちゃ駄目ですよ。ゆっくりゆっくりやりながらやると、ひとりでに体も柔らかくなって長生きできるかなと思っておりました。というつまらない話でございましたが、本日の高畠会
長、議会のために休みということでございますので、第4回目の私第4回です。今年度の会長代行させていただきました。今日はひとつよろしくお願いいたします。

藤田龍文委員長
皆さん、こんにちは。本日のプログ
ラムの担当の委員会の委員長で藤田と申します。よろしくお願いいたします。本日は、12月の例会で行われる医療関係者の卓話ということで、今年はまだまだコロナが多い中、衰えてないということで、医療調剤のほうで市内
本町の「ワタナベ薬局」の代表取締役の渡辺力さん。コロナの新しい新薬、いろいろな薬の効果等の卓話をいただきたいと思いますので、時間はたっぷりありますので渡辺様
しっかりと話していただければと思います。よろしくお願
いいたします。

（３）第1739回例会 令和４年12月15日（３）新型コロナウイルス感染症について
・発症時の主な症状として、発熱、呼吸器症状（咳、のどの痛みなど）、頭痛
倦怠感、消化器症状、鼻汁、味覚症状、嗅覚異常、関節痛、筋肉痛などがあります。
・感染した人は、軽症であった方、治癒する方も多いですが、重症化する方は、普通の風症状が出てから約５～７日程度で、症状が急速に悪化し、肺炎に至るとされています。
・また、新型コロナウイルスでは、発症の２日前から発症後７～１０日間程度
他の人に感染させる可能性があるとされています。症状がある方の場合、発症後から７日間経過し、かつ、症状が軽快してから２４時間経過している場合
８日目から療養解除が可能とされていますが、１０日間感染リスクが残存することから、地震による検温、高齢者等重症化リスクのある方との接触や感染リスクの高い行動を控えていただくなど、自主的な感染予防行動の徹底が必要とされています。
・一般的にウイルスは流行してい行く中で少しずつ変異を起こし、ウイルスの性質が変化することがあります。変異によって感染の広がり易さや、引き起こされる病気の重さが変わることもあれば、ワクチンや薬が効きにくくなることもあります。そのため症状や療養期間などについては、最新の情報をご確認下さい。
引用：塩野義製薬医薬品リスク管理計画（ＲＰＭ）よりらっしゃると思いますので、基本的な事はご存じだと思うんですが、コロナに罹った時のその自覚症状だったりとか、潜伏期間、感染、いわゆるお休みしていただく期間だったりとか、ウィルスが変異してというそういう特徴があるということは皆さんご存じかと思います。その中で、数年前から感染が広がっていったわけなんですが、時間とᵡᵭᵴᵧᵢᵋᵏᵗの臨床像の変化
共にそのウィルス
も変化してまいり
まして、こちらのスライドはその重50歳代以下で0.3% 50歳代以下で0.06%
2021年9月
60歳以上で5.7%
60歳以上で8.5%症化とそれから死亡する方のその割50歳代以下で0.03% 50歳代以下で0.01%
2022年9月
60歳以上で1.50%
60歳以上で1.13%
合ですね。去年の オミクロン株に限ればさらに低下するとのことです。
0.01%、21年の9月のデータ なお、季節性インフルエンザは50歳代以下
60歳代以上 0.55%の致死率とのこと。
と、それから今年の9月のデータということで比較しているんですが、60歳以上で重症化するという方が8.5％。去年はそうだったんですが、今年の9月のデータですと1.5％。お亡くなりになる方は、去年の9月ですと5.7％から1.1％という形で現在減少しているということです。これ9月時点でのそのデータなんですけれども、オミクロン株に限れば更に低下するということと、季節性のインフルエンザと比較してみると、60歳以上の方で0.5％の致死率ということを考えると、だんだんそちらのほうに近づいてきているのかなという変化
でございます。現在ですね、その懸念されている点ということで、インフルエンザと同時流行するのではないかということが言われてます。この内容は実は去年も少し報道等で出ておりまして、そういう部分でいうとまたかというこ
研究用資料

新型インフルエンザ等対策推進会議 令和４年９月日 B内閣官房

コロナ・インフル同時流行（ᵐᵎᵐᵐᵌᵏᵎᵌᵐᵎᴾ日本感染症学会）

研究用資料

 &29,'（コロナ）・インフルエンザ（インフル）同時流行に備える体制の必要性
・南半球のオーストラリアや東アジアの疫学情報からも、この冬にコロナ・インフルの同時流行が生じる可能性が高い。最悪の事態を想定して対策を講じる必要がある。
・特にオーストラリアでは、インフルの流行がカ月前倒しで生じたことに注意しなければならない。
・インフルの流行が起きなくても、相当に大きなコロナ第波が来る可能性を想定しておく必要がある。
 ワクチン接種のお願い
・コロナ・インフルの同時流行に備えて、両ワクチンの速やかな接種をお願いする。
・両ワクチンの同時接種も可能であることを周知する。
・コロナワクチンとしてオミクロン%$、オミクロン%$対応の種類（価ワクチン）が利用可能となっている。従来のワクチンに比べて価ワクチンの高い有効性が推定されている。
 診療体制の基本：重症化リスクに応じた対応
・コロナ、インフルの診療の原則は対面診療である。
 診断検査の基本： コロナ・インフル同時簡易抗原検査の利用
・医療機関においてはコロナ・インフル同時簡易抗原検査（コンボキット）を有効に活用する。
・コンボキットによる判定が難しい場合に備えて、コロナ遺伝子検査も実施できるように準備する。
・流行が到来する前に、市販の新型コロナ検査キットを購入しておくよう説明する。

とでちょっと思ってしまいがちなんですが、調べてみると少し根拠があるようです。インフルエンザの流行を見る時に、いつも参考にするのが南半球のオーストラリアの感染状況なんですね。南半球というと北半球の日本と季節が真逆になってますので、オーストラリアの感染状況が一つの指標になってくると。今年は2022年は、少しオーストラリ
アのほうでも今までと違って流行が少し見えるということを含めると、年末頃からひょっとすると感染が広がってく
るんではないかということが懸念されています。合わせてそのインフルエンザ自体が過去二年間、流行がみられていないんですね。流行がみられていないということ、良いことなんですけれども反面、抗体価と言われる体の中にもともと持っている病原菌と戦う武器ですね。その抗体価というものが年々少しづつ下がってきているということも、懸念の材料として挙げられているようです。そういった中で、日本の感染症学会も同時流行の事について警鐘を鳴らしているんですが、警鐘鳴らしてる中で同時流行に備える体制の必要性だったりとか、あるいはワクチン接種のお願いだったりとか、あと診療体制なんかの交通整理ですね。
あるいは、診断なんかのコロナとかインフルエンザが診断しやすいように、その検査キットなんかの利用ということを警鐘しています。実際、そのワクチンどんなワクチンあるのかということなんですけれども、今現在、日本では5つのワクチンのほうが流通しております。ファイザー社、
ᵡᵭᵴᵧᵢᵋᵏᵗワクチン

研究用資料

薬事承認され、予防接種法に基づいて接種できるCOVID-19ワクチン（2022年10月現在）
ファイザー社の新型コロナワクチン
ファイザー社のオミクロン株対応２価ワクチン
モデルナ社の新型コロナワクチン
モデルナ社のオミクロン株対応２価ワクチン
武田社の新型コロナワクチン（ノババックス）
従来株及びオミクロン株%$又は従来株及びオミクロ
ン株%$に対応した種類のワクチンが接種可能。
••••

接種対象者：初回 １・２回目 接種を完了した歳以上の方前回の接種完了からヶ月以上経過した方から。
前回までの接種に用いたワクチンの種類にかかわらず、価ワクチンの接種が可能。
価ワクチンは１・２回目の接種には使えない。接種は１回のみ。

白河市新型コロナワクチンコールセンター
平日 〜

モデルナ社、武田社の3社のほうから、それぞれワクチンが発売になっていて、現在ですとオミクロン株対応の2価ワクチンというものも発売になっております。白河市の、その集団接種のコロナワクチンがどこそこですよという情
報はちょっと今私は持ってないんですけれども、コロナのワクチンコールセンターというのもありますので、こういった所で確認いただくこともできますし、集団接種で使っているワクチンが自分が希望するワクチンでなかった
場合、なんでかんで集団接種しなければいけないというわ
けではなくて、例えばかかりつけの先生だったりとか、あるいはかかりつけでなくてもよその病院さん、あるいはク
リニックさんに、どんなワクチン使われてるんですか、どこどこのメーカーのワクチンを使ってるんですかということを確認していただいた上で、個別に接種するということも可能になりますので、その辺なんかもご承知おきください。その中で、同時流行に対する備えとして厚生労働省もタスクフォースを組んでいます。何かというと、その同時流行になった場合の交通整理の話ですね。重症化リスクの（４）第1739回例会 令和４年12月15日

新 型 コ ロ ナ ・ イ ン フ ル 同 時 流行 対 策
タスクフォース（厚生労働省）

研究用資料

いいただきたいと 新型コロナ・インフルエンザ
思います。医療用 同時抗原検査キットの販売開始
でない検査キットというと何かとい
うと、研究用の検査キットということで、唾液を採取して検査をするというものが研究用ということなんですが、こちらを基本的には診断には用いることができないんですね。医療用は何かというと、鼻のほうに綿棒を突っ込んで、その綿棒で粘液をこそぎ取ってそれを調べるという手順を踏む検査キットのことを医療用の検査キットというふうに扱っています。実際、鼻のほうの粘膜をこそぎ取って、そこから溶液に浸すんですね。溶液に浸したものをモミモミフリフリしながら、最終的にはこのプレートの所にその液体を垂らして、それで結果の判定を待つと。約10分から15分くらいで検査ができるという内容になっています。新しく発売にこれから最近なりましたインフルエン
ザと、それからコロナの同時検査キットは大体こういう形、各メーカーさんもこういう形をしてるんですけれど、上のほうを見ていただくと大きく横長にバーがあります。
こちらがその検査のプレートなんですね。真ん中と3つ穴
https://www.mizuho-m.co.jp/product/files/570840-01.pdf

高い方とそうでない方という形で、2パターン分けてるんですけれども、重症化リスクの高い方というのが、小学生以下のお子さんだったりとか、それから妊婦さんですね。
それから基礎疾患がある方、それから高齢者ですね。こういった方々を重症化リスクの高い方ということで分類してるんですけれども、こういった方々は今までと同じように速やかに受診をしてくださいと。発熱とかそういった症状がみられる場合には速やかに受診をして、それから検査して診断してもらってくださいということは、こちらの内容は今までと同じです。一方で、重症化リスクの低い方、それ以外の方々に関しては、こちら真ん中のほうに書いてあるんですが、自己検査、新型コロナ検査のキットで自己検
新 型 コ ロ ナ ・ イ ン フ ル 同 時 流行 対 策
タスクフォース（厚生労働省）

研究用資料

査をまずしてくださいと。陽性か陰性かによって枝分かれするというふうな、そんな交通整理を厚生労働省では考えているようです。白河市の薬剤師会でも今現在その各薬局のほうで取り扱っている検査キット、どんなものを取り扱っているのかとか、あるいは無料で診断できるのか、あるいは検査キットを販売してるのかどうなのか、そんなことも情報を今集約してるところでございます。コロナ関係の検査キットなんですけれども、今日お越しいただいてる方で実際使ったことがある方はいらっしゃいますでしょうか。陽性だったとか陰性だったとかという話は置いておいて、使ったことある方、もういらっしゃいますね。半分まで行かないまでも、それに近い4割くらいの方が使ったことがあるという事なんですけれども、実際使う時ってどういうふうに使うのかということを情報としてお話させていただきますと、基本的に医療用の検査キットを皆さんお使が開いてるんですけど、真ん中のその穴がここに液体を垂らしていただいて、右側左側のその小窓のとこにそれぞれ、例えばこの右側だったら、このスライドだったら右側がコロナの検査。それから左側がインフルエンザのコロナの検査の結果が出てくると。そんなふうな仕掛けです。Ｃ
とかＴとか実は書いてあるんですけども、Ｃという所がコントロールラインと言って、検査が正しくできたかどうかを示す線がこちらの線です。これは出たものですね、この線がですね。一方でＴという線が出てくる所があるんです
が、Ｔというのが抗原があったかどうか。要は感染してるかどうかということを見る所がこのラインになります。これは出ないほうがいいんですけれども、そんなことで検査の診断をするという内容になっています。大体各メーカー
さん、小売り希望価格が1,500円とか2,000円位の間で出てますので、購入される前には是非検討してみてください。
コロナウィルスとそれからインフルエンザウィルスのそもそもの違いとは何ぞやということで、共通項は何ぞやとい
うことなんですけれども、基本的にはＲＡのゲノムを持っている遺伝子情報を持っている奴らで、大体大きさ同じく
らいなんです。共通するところは、このエンベロープというその外側の殻、外殻を持ってるんですね。このエンベ

第1739回例会 令和４年12月15日 （５）ロープという‵⁁ ⁈ ※‶ ‟ ‣ ‫ ‫‬と イ ン フ ル エ ン ザ
外殻が、アルコールですとか石けんに弱いという特徴がありますの＜類似点＞
遺伝物質
で 、 手 荒 い と • 直径約QPの球状で、カプシドというタンパク質の殻の中にゲノムが入ったウイルス。
• 51$の本鎖を遺伝物質として持っている。変異が起こる。
か ア ル コ ー ル • エンベロープは、アルコールや石鹸に弱いという特徴があるため、手洗い・アルコール消毒が有効。
51$は紫外線に弱いため、紫外線照射で不活化できる。
消 毒 は 前 か ら •• 自分自身では複製できない。ヒトなどに感染して、宿主の酵素を使って複製する。
も言われていますけれども、両方それで対応できるということになりますので、是非皆さん飽きずにシュッシュやってください。
大事です。そういった特徴がある中で、先程ワクチンの話、検査キットの話しましたが、どういうお薬が今出てるのかということなんですが、重症度分類に応じて使える薬が3種類ほど出ています。真ん中のほうに抗ウィルス薬と
研究用資料

済生会

https://www.saiseikai.or.jp/feature/covid19/influenza/

研究用資料‵ ⁁ ⁈ ※‶ ‟ ‣ ‫ ‫‬診 療 の 手 引 き 第 ‪ † ‣ 版 ⁁ ⁕ ⁦ ‒ ․ • ․ ․重症度別マネジメントのまとめ＜レムデシビル＞ベクルリー点滴静注
エボラ出血熱及びマールブルグウイルス感染症の治療薬。一本鎖RNAウイルス（RSウイルス、
フニンウイルス、ラッサ熱ウイルス、ニパウイ
ルス、ヘンドラウイルス、MERSおよびSARSウ
イルスを含むコロナウイルス）に対して抗ウイルス活性を示すことが見出された。
＜モルヌピラビル＞ラゲブリオカプセル
COVID-19治療薬。インフルエンザ、エボラ出血熱、チクングニア熱、およびさまざまなコロナ
ウイルスなど、他のRNAウイルスに対しても活性を示した。

ちょっと確認していきましょう。ゾコーバ錠という薬を服用するにあたってということなんですけれども、こんな人が使えませんということでですね。やっぱりお薬縛りがあるんですね、どんなことが縛られてるかというと、一番目に書いてあるのが過去にゾコーバ錠に含まれる成分で過敏症があった方。これはですね、2回目の事を設定してこれ書かれてる内容ゾコーバ錠を服用するにあたってで、これどの薬でも書いてある注意 • 以下に該当する場合はゾコーバ錠を使用できません。
事項ですね。ここ ①過去にゾコーバ錠に含まれる成分で過敏症のあった方飛ばします。二番②次に記載している薬剤を服用されている方目、次に記載されている薬剤を服用 ③腎臓又は肝臓の機能が低下している方で、コルヒチンを服用中の方されている方とい ④妊娠している女性又は妊娠している可能性のある女性
うことで、次のスライドでこれをご紹介していきます。三番目、腎臓または肝臓の機能が低下してる方でコルヒチンを服用中の方。こちらはコルヒチン何の薬かというと、痛
風発作の痛み止めとして緊急的に使われる痛み止めの痛風の専用の痛み止めの薬になります。こういう方は駄目ですよ。それから、妊娠している女性、または妊娠している可能性のある女性はこちらは使用できませんよという縛りです。先程の二番目の一緒に飲んではいけないというお薬、どういうお薬があるかというと結構あるんですね。ご覧い
ただくとちょっと細かくて見ずらいんですが、わりと薬局でもお渡しすることが頻繁に多いお薬も実はこの中にも含まれているんです。かいつまんで申し上げると、不整脈と＜ニルマトレルビル＞パキロビットパック
COVID-19治療薬。SARS治療薬として研究されていたプロテアーゼ阻害薬。
ウィキペディア

書かれているんですけれども、一つがレムデシビルという点滴の薬になります。こちらは軽症から重症まですべての段階で使うことができる点滴の薬。それから、飲み薬は2種類出ていて、モルヌピラビルというこちらはラゲブリオ
カプセルという商品と、もう一つパキロピットパックという商品の二つが出ていまして、両方とも飲み薬、軽症から中等症まで使えると、そんな薬になってます。今度新しく発売になった国産のお薬も実はこの軽症から中等症のお薬になるんですが、実はですね治験の段階で出るぞと言われてたアビガンという薬があったんですけれども、これもともと新型インフルエンザの薬として開発されていた薬なんですが、コロナにも使えるんじゃないかということで治験をしていたんですが、10月にこれはちょっと効き目がない
ぞということがわかりまして、開発は中止になっています。先月の11月に承認になったのが、もう一つの薬で塩野義製薬から発売になりましたゾコーバという名前の薬です。こちらのほうが新型ウィルスの治療薬ということで緊急承認されました。緊急承認とはどういう事かというとですね、ちょっと文字がずらずら並んでて簡単に言うと、その病気が蔓延するのを防止するために必要だということと、その薬以外に適当な治療法がないということを厚生労働大臣が判断した場合に、専門家の意見を聞いた上で通常の承認とはちょっと異なる、要件を満たさない場合であってもその承認が可能になる、そんな制度が緊急承認制度なんですね。こういったことを踏まえて上で、お薬の情報

引用：塩野義製薬医薬品リスク管理計画（ＲＰＭ）よりか狭心症なんかで使われるようなベプリコールという薬。
それから、血圧の薬でいうセララ。高脂血症治療薬のリポバス。睡眠導入剤のハルシオン。血圧の薬、幾つかありま
して、カルブロック、レザルタス。不眠症の治療薬でベルソムラ。勃起不全治療薬でレビトラ。それから、血液を固まらせないようにするためのイグザレルト。抗てんかん薬
でいうテグレトール。こういったものがですね、ゾコーバ
服用中は使用できませんよという薬剤に指定されています。ちょっと数的にも少し多いので、処方するのはドクターなんですが、少しちょっと使いづらいお薬なのかなという印象を私としては感じました。実際お薬が処方された
場合にどんな飲み方をするのかということなんですが、5日間服用していただくお薬になっていて、一日目は3錠です。それから、二日目から五日目までが一日1錠という飲み方をするお薬だということで、基本的にこれ食事の有無

（６）第1739回例会 令和４年12月15日に関わらず服用が ゾコーバ錠の服薬方法できるという特徴を持っているお薬です。予想される副作用ですが、治験の段階では書かれているような内容の副作用の報告があるんですが、特別このゾコーバ 予想される副作用錠だからといって特段多いという副作用はなくて、報告としては他の薬剤でも見られるよ
うな内容が挙がっています。ただ、緊急承認されたということも踏まえると、まだ報告されていない副作用があるということも踏まえた上で、お薬というのが飲んでいただくという形になると思います。他のコロナウィルス治療
薬もそうなんですが、おそらく処方されるにあたって先生
から説明があって、その上で同意書を書いた上で服用するという、おそらくそういう流れになるんではないかなと思います。基本的にまだこのゾコーバ錠ですね、軽症から中等症に使うとはいっても、まだその市場に出回ってるわけではないので、誰でもかれでも使うことができるというわ
けでは今のところないんですが、今後そういう形になっていくのではないかなと思われます。お薬に関しては以上なんですが、少しちょっと難しい話が多くなりましたので、ここで少し閑話休題です。これはですね、今度決勝戦が行われるワールドカップですね。今現在もやっていますが、日本戦を是非みんなで盛り上がろうというようなことで、私の自宅の「ワタナベ薬局」の前に脇本陣という市のほうで手入れしていただいた蔵があるんですが、その蔵の白い外壁に試合中継を映して、みんなで観戦しましょうということを企画して遊んだ内容です。冬場なので寒かったんですが、長机の低いやつを4つくらい並べてその上からシーツ5枚くらい重ね合わせて、横からジェット
ヒーターを焚くというこたつを作りまして、非
常に暖かくて皆さんから好評をいただいたという内容です。試
合結果はちょっと残念、コスタリカ戦をやったんでね、少し残念な結果ではあったんですが、非常に盛り上がったのかなと。今後もこういった脇本陣、ちょっと趣味で仕掛けていきたいなと思いますので、皆さんもし良かったらご参加いただければと思います。話は置いといてですね、ワク
チン接種においてちょっと少し嫌な情報も少し目にしましたので、一応お耳にお伝えしておこうかなというところな
引用：塩野義製薬医薬品リスク管理計画（ＲＰＭ）より

引用：塩野義製薬医薬品リスク管理計画（ＲＰＭ）よりんですが、コロナワクチン接種後に帯状疱疹が増えているという報告が、オランダ、スペイン、ドイツのほうで報告が挙がっております。という中で、同時流行に備えてじゃ
あ僕たち私たちはどうしたらいいのか。ワクチン接種も、これ基本的なこれは個人によって受ける受けないというところも選択ありますし、それから先程紹介した治療薬が誰でもかれでもという、今のところの現状ではないという中でじゃあどうしたらいいのかなというところについて
ちょっとお話させていただくと、当然三密を避けるですとか、あるいは、手洗い、うがいですとか、マスクをするということは必須条件にはなってくるんですが、その他に自分がそもそも持っている人間本来持っている生体の防御反応、免疫なんかも含めるとどんなものがあるのかというお話です。実は、その防御の壁が3つ皆さんお持ちいただいているんですけれども、一つが物理的な防御という壁。それから、二つ目が同時流行への備えᵆワクチン・治療薬以外ᵇ
自然免疫による防 生体防御を３つの壁に例えると…
御。それから、三つ目が獲得免疫による防御ということで、これ時系列
で備わっている防御反応になります。この物理的な防御をまず見ていくんですが、どういうことかというと体側に異物が入ってきた時に、そもそも異物を外に追い出そうという働きが人間の体には備わっています。鼻、鼻腔からですね、のどの咽頭通り過ぎて、気管支まで線毛細胞というものが周り
体が異物侵入を防御するはたらきの表面の粘膜には張り巡らされていて、その線毛細胞から線毛という毛がびっ
ちり伸びているわ け で す ね 。 そ 繊毛運動
繊毛分布 鼻腔～気管支まで存在。
運動速度 毎秒１１～１６回の線毛が鞭のよ
粘液移動速度 気管 毎分２０ｍｍ
抑制 乾燥、低温、喫煙、胃液、感染
うにしなることで、その病原体とかウィルス、あるいはごみなんかも外に追い出すんですが、その線毛の所には粘液が十分に潤されてるいるようなそういう状態です。その水を流してあげて外に異物を掻き出すと。そんな働きが体の中にあります。
この線毛運動というのは運動速度でいうと、毎秒11～16回
ピタピタピターっと鞭打ってるんですね。ということで掻き出しているという、すごく優れた防御機能が人間の体の中には備わっています。ただし、この線毛運動を抑制してしまうのが乾燥だったりとか、あるいは低温ですね。だから冬場寒い中で乾燥している空気を、マスクなしで口呼吸してしまうと、どうしてもその乾燥した冷たい空気が直接入ってきてしまって、その線毛の運動をちょっと弱くしてしまうとか、あと喫煙されている方だったりとか、あるいは胃液ですね。逆流性食道炎なんかでのどのほうまで胃液が上がってくるなんていう方だと少しただれてしまっていて、線毛が抜け落ちてしまうとか。あるいは、感染によってもそういった抜け落ちてしまうということが報告されて
研究用資料

21

https://hatchobori.jp/blog/18332

https://www.lion.co.jp/ja/rd/topics/128

第1739回例会 令和４年12月15日（７）います。ですので、なるべくそういったそのケアも必要ですけれども、冷たい空気にさらさないということがとても大事になってきます。そういった線毛運動の他に、第二番目の壁として自然免疫と紹介しましたけども、自然免疫と同時流行への備えᵆワクチン・治療薬以外ᵇはどういうこと か と い う 生 体 防 御 を３ つ の 壁 に 例 えると …
と 、 マ ク ロ
ファージとか
好中球とかという物質が体の中、血液の中とかあるいは細胞の中に
マクロファージ
ワクチン
繊毛運動
好中球
感染
い る ん で すね。簡単に言うと、この人達というのはいわゆる用心棒みたいなものです。何か異物が入って来て、知らないやつだなと見たらパクっと食べちゃうんですね。そういった用心棒的な働きのあるもの。それから、三つ目の獲得免疫というのがこれは軍隊ですね。司令官もいれば、偵察部隊もいれば、殺し屋みたいな部隊もいて、この獲得免疫というのが最大の人間の免疫反応になるんですが、それがワクチンだったりとか、実際感染することで獲得できるということになってます。こういった事を最終的により良く活用していただいた
ほうが、同じ空間にいても罹る人罹らない人と分かれてくるところになるんじゃないかなというふうに考えていて、
線毛運動の場合だったら、やっぱり根っこにあるのは血流なんですね。基本的には線毛の働き、ピチピチ動いた働きというのは何からくるかといったら、線毛細胞が動かしているんであって、その線毛細胞をしっかり動かすにはやっ
ぱり血液、その原料となるような酸素だったり栄養素が必要なので、末梢血管の隅々まで血液が行き渡ってるということが大前提になります。それから、マクロファージとか
好中球なんかの自然免疫がしっかり働くためには、そもそ
も炎症反応を体に持ってる人はボヤが起きてる状態なので、しっかり働く前にもう既に働き疲れているという状態になります。慢性炎症ですね。例えでいうと、歯周病とか、あるいは脂肪肝だったりとか、あるいは血糖値が高い、尿酸値が高いとかというのも、いわゆるそのボヤの状態になりますので、基本的にはそういった炎症状態を日頃から遠ざけておくということが免疫反応を正常に働かせる
コツにもなりますので、こういった事も是非感染予防という観点では非常に大事なことになりますので、ご参考いただければと思います。
ここからはちょっと変な薬局「ワタナベ薬局」についての宣伝をさせていただきたいと思うんですが、店頭に来られる方皆さんにお勧めお話させていただいているうちの健
康理論ですね。人間の体、先程言いましたようにいろんな
防御反応、あるいは体を正常に保つようなホメオスタシスというのが働いていてそう簡単に病気にはなりません。なんですが、病気に罹ってしまうという場合があります。急に罹るんではなくて、その間に漢方でいう未病とかという状態があるんですが、その原因というのは一番はやっぱり疲れなんですね。疲れというとなると皆さん肉体疲れみた
いな、肉体疲労みたいなことをイメージされる方も多いと思うんですけれ
ども、現代社会において肉体疲労ってあんまりないんですね。どちらかというと、精神的な疲れですね。ス
トレス疲れなんていうものが非常に多くてですね、逆に肉体疲れするくらい運動していただ
いたほうがバランスが取れてぐっすり眠れるなんていう場
合が多いです。そういったストレスなんかの疲れもそうですし、あるいは暴飲暴食がたたって胃腸の疲れだったりですとか、あるいは肝臓の疲れですね。お酒による肝臓の疲
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労、脂肪肝による肝臓の疲労、血圧が高くなるために起こる腎臓の疲労ですね。そういったその内臓の疲れを取ってあげる事が、病気を遠ざける事ということになってくるんですね。お薬によっても、実は一時的に効くお薬と、それから治すという表現を使う場合あるんですけれども、実は内容が違います。効くというようなことというのは症状ですね、出てるその症状を一時的に抑えるそんなお薬が割と多いんですけれども、治すということはどういうことかというと、生活習慣を改善してその疲れを取ってあげたり、人間本来備わっているような自然治癒力を高めて治すということが本質的な治すという形になりますので、ちょっと違うということ。それから、お薬によっても幾つか種類があって、ひとえに薬といってもこれは中国の古い話なんですが、黄帝内経とかですね、秦とか漢の時代に考えられているその分け方なんですけれども、上薬、中薬、下薬、というふうな違いですね。命を養うものを上薬として安全性の高いもの。中薬というのは、病気の進行を遅らせたりとか体質を改善するもの。下薬というのが、病気の治療を目的とするものということで、症状を抑えるものということですね。現在科学でいうと、化学薬品の成分なんかというのはこういったものに当てはまるのかなというところです。上中下という区分をしてしまうと、下が悪いんじゃな
いかとか何か良いとか悪いとかいう話ではないんですが、今ある症状をどうやったら楽にできるのか。その症状を先に取ってあげたほうが楽になるし、その症状が出る原因を探ってみると実は内蔵の疲れからくることがあったりとか。あるいは、加齢からくるものがあったりとかということだったら、上薬を使ったほうがいいんじゃないかという提案をうちの薬局ではさせていただいています。せっかくですので商品も出しちゃうんですが、当店ではこのキヨー
レオピンという商品を非常に大事にしているお薬でして、私も毎日飲ませていただいているんですが、発売になってもう60年の滋養強壮剤です。
非常にいいです。とってもいいです。滋養強壮剤といわれると皆さん栄養剤とごっちゃになりがちだと思うんですが、滋養強壮剤とは何かと言

研究用資料

日専同流健康指導「５つの違い」より抜粋

（８）第1739回例会 令和４年12月15日

うと、人間の体をこの木で例えるとですね、土から得られるものというのがいわゆる栄養素です。栄養剤だったり食事の栄養素だったりするんですね。滋養強壮剤というのはその栄養をしっかり吸収できる根っこですね。吸収の力を高めてあげたりとか、吸収したその栄養分なんかを葉っぱの隅々まで行き渡らせるような血流。いわゆるその分布ですね。しっかり行き渡らせてあげるというようなことを得意してるのが、その滋養強壮剤の働きです。いろんな病気
でお薬を飲んでいるんだけども、いまいちピンとこないとか、なかなか血圧が下がらないとか、あるいは病院にお医者さんにあれではないんだけども、いつもと違って治りにくくなってきたとかね、風邪をひいても寝てれば治ってた
んだけど一週間二週間しても治らないなんて方も中にいらっしゃいます。そういった方というのは、どちらかというとその症状を抑えるというよりかは治す力を高めてあげる。そんなことをですね、是非やっていただいたほうが良いのかなということを提案させていただいている薬局でご◦記念品の贈呈
佐藤幸彦会長エレクト
素晴らしい講演、大変ありがとうございました。本当にこれからも健康に気を付けながら、コロナにも対策しながらやっていきたいと思いますので、本当に今日はどうもありがとうございました。

◦藤田和克会員

日専同流健康指導「５つの違い」より抜粋

ざいます。ちょっとコマーシャルが長くなりましたが、本日のまとめとさせていただきます。新型コロナ、インフルエンザの同時検査キットが発売が開始されました。それから、新型コロナの治療薬は飲み薬では今現在3種類、新薬も含めて3種類ございます。新しく出た新薬というのはゾ
コーバ、塩野義製薬から出ていまして、少し併用できない
薬剤が幾つかあるというのが特徴になります。それから、感染を防ぐためには三密ですとかの感染対策の他にワクチンありますけれども、生体防御の機能を高めてあげるということだったりとか、自然免疫がしっかり働けるような環境を作ってあげるということがとても大事ですよという話。それから、最後にこれもコマーシャルになっちゃうんですが、病気になったらお医者さんにかかっていただいて、その病気になる前に是非その疲れを溜めないような体のお手入れは、是非当店までお越しいただければということです。はい、ちょっと長くなりましたが私のほうからは以上となります。ご清聴ありがとうございました。

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それでは、お時間が早く終わってしまいましたけれども、ちょっとわたく
しのほうから。今日、お薬のお話いただきましたので、保険業界の医療保険の給付状況の話を、皆さんご参考までにと思いましてさせていただきたいと思います。新型コロナウィルスの入院給付金の支払いに関しましては、皆さんご存じだと思いま
すけども、9月26日より支払いの制度が変わりました。9月26日以降に関しましては、65歳以上の方に関しては引き続
き同じなんですけども、64歳以下の方に関しましては自宅療養届出に関しては支払い対象外になってしまいましたという状況です。妊婦の方であったりとか、あとは新型コロナウィルスの治療薬を処方されている方ということで、今日お薬のお話ありましたので、今弊社の朝日生命のほうで支払い対象となっている薬ですね。これは自宅療養でも処方されていれば出ますよというふうな制度になっております。ご参考までにということで。渡辺様、お薬聞けばどん
な薬か多分ご想像いただけると思いますけども。医薬品名を申し上げますと、ロナプリーブ、ゼビュディ、アクテム
ラ、パキロビットパック、オルミエント、ラゲブリオ。、
ベクルリーというお薬が対象になっています。それ以外に関しましては、今日ご紹介いただいたお薬に関しては軽症から中程度ということなので、これは対象外になってしまいますけども、今申し上げたお薬処方されたというふうなことがあれば、ご担当の保険会社もしくは私のほうにご相談いただければお答えのほうさせていただけるのかなと思いますので、ご参考までにということでよろしくお願いいたします。

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