おくのほそみち～

リハビリテーションのこと～
理学療法士
奥野 景子

白木さんは、満面の笑みを浮かべながら平行棒にひょいっとまたがった。そして、私は、理学療法士としてリハビリテーシ

それを全身を使ってガシャガチャと揺らしョンに携わっています。皆さんは、リハビた。私は、彼が落ちないように注意しながリテーションという言葉を聞いて何をイメ

ら「危ないからやめて下さいッ！」と、ピージしますか？運動や訓練、頑張って取りシャリ。ぞろぞろと男性セラピストが集ま組む何かをイメージする人もいるのではなってくる。それがすごく、嫌だった。

いでしょうか？

彼は、脳卒中を発症して軽度の運動麻痺

私は今年の 4 月に理学療法士 8 年目になと高次脳機能障害を呈した人だった。大柄りました。でも、リハビリテーションが何な彼がこのような振る舞いをするたびに、かを明確に答えることが出来ません。数年私は自分の戸惑いを隠すことに必死だった。

前の私であれば、明確な何かを提示するこ

当時の私は、幻想の「リハビリテーション」とが出来たと思います。でも、今の私にはと理想の「理学療法士」でガチガチになっそれが出来ません。今回は、それに通じるていた。

以下のことについて書いていこうと思いま

これは、私がまだ新人だった頃の出来事

す。

である。今思い返すと‘ダメなことをしているなんてわかってる’そんな声が彼の背

1. リハビリテーションにこだわる理由

後から聴こえてきそうな気がする。彼が満

2. 既存のリハビリテーション

面の笑みを浮かべていたのは、ただそうす3. 実際のリハビリテーションることしか出来なかっただけなのかもしれ

4. リハビリテーションの着地点ない。と、今なら思えてくる。

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ンという言葉を聞いて運動や訓練をイメー
1. リハビリテーションにこだわる理由

ジする人も少なくないと思います。ここでは、それに「ちょっと待った！！」をかけそれは、リハビリテーションを仕事にしたいと思います。ているからです (今後の展開によっては、一般的に、リハビリテーションは、病気

この一文自体が文章として成立しない可能や事故などで障害された身体機能や能力を性もありますが…) 。理学療法士としてリ回復させる為の訓練と認識されていることハビリテーションに携わり、お金をもらっがありますが、それはリハビリテーションて生活をしているにもかかわらず、自分がのごく一部でしかなく、見方によってはごやっていることが何なのかを言えないといく一部にもなり得ないとも言えます。リハうのは、なんだかとても申し訳ない。出来ビ リ テ ー シ ョ ン (Rehabilitation) は 、るのであれば、自分がやっている、自分がhabilis (適した) というラテン語が由来の大切だと思っているリハビリテーションにhabilitare という動詞に re (再び) という接ついて自分なりの何かを見つけたいと思っ頭辞があわさって出来た言葉と言われていています。

ます。従来、この言葉は、中世において領今の私が胸を張って言えることは「リハ主や協会から破門された者が許されて復権ビリテーションのことは、まだよくわかりすることを意味して用いられ、‘人間であるません。でも、これについて考えることは、ことの権利、尊厳が何らかの理由で否定さとても大切なことだと思います」というこれ、人間社会からはじき出された者が復権とです。おそらく、リハビリテーションにすること’を意味していました。その後、ついて考えることを通して、少し大袈裟でこの言葉は医療においても用いられるようはありますが、私が生きる上で大切なことになり、時代と共に様々な定義が与えられが見えてくるのではないかと思っています。てきました。その代表的な定義として世界

私が今まで生きてきた中で消化しきれてい保健機関 (World Health Organization ;ないことを違う角度から見られるようにな

以下、WHO) が 1981 年に発表した「リハるのではないかと思っています。ただ、答ビリは、障害者を訓練してその環境に適応え合わせをしたい訳でも、答え探しをしたさせるだけでなく、障害者の直接的環境おい訳でもありません。答えがあると思ってよび社会全体を介して、彼らの社会的統合いないと言えば嘘になりますが、答えを見を容易にすることを目的とする。障害者自つけること以上に大切なことがそこにはあ身、その家族、そして彼らの住む地域社会ると思っています。

は、リハビリに関係する諸種サービスの計画と実施に関与しなければならない」が挙げられます。また、リハビリテーションの2. 既存のリハビリテーション理念として、人間らしく生きる為の権利を意味する‘全人間的復権’が掲げられるこ

始めに書きましたが、リハビリテーショとも少なくありません。
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以上のことを踏まえると、リハビリテー

私が理学療法士として携わるリハビリテ

ションは訓練などを意味するものではなく、ーションの現場では、当たり前のことです

一つの概念だと言えると思います。しかし、が色々なことが起きます。そりゃそうです。

上述してきたことから「リハビリテーショ色々な人がいて、色々な状況があって、色々ンとは？」という質問に対する明確な答えなものや人、社会との関係性がそこにはあは見つからず、その本質はほとんど見えてるからです。

きません。WHO の定義では、リハビリテ

そして、そこで行なわれること、私が行ーションの対象として障害者が挙げられてなうことは運動や訓練と言われるようなこいますが、近年ではリハビリテーションととだけではありません。雑談をしたり、ちいう言葉が介護予防の分野でも用いられるょっとしたセクハラを受けそうになったり、ようになり、その対象は拡大してきていまお説教をされたり、諭されたことに対してす。また、根本的に‘しょうがい’という少し抵抗してみたり、小ボケを挟んでみたものに関しても現在までに様々な分野で議り、思春期の男の子とはどういうものかを論されており (表記方法も含めて) 、確立し語ってみたり、車のエンジンの構造を教えた概念や定義の形成に至っていないようにてもらったり、お花見をしたり、冷蔵庫の思われます。さらに、理念として挙げられ食材の賞味期限チェックをしたり、足の指る全人間的復権に関しては、そもそも人間の間になぜか挟まっていた枝豆を気が付かは生物学、社会学、哲学など様々な視点がれないように取ったり、自分のことを相談輻輳的に重なり合って存在しているものでしてみたり……。実際に書いてみると色々あり、人間をどのように定義するかによっなことをやっているなと自分でもびっくりてもその意味が変わってくるように思いまです。

す。

「いやいや、ちょっと…こんなことがリ「じゃあ、結局リハビリテーションってハビリじゃないでしょ？」と呆れた声が聞なんなんだ！？」という疑問が浮かび上がこえてきそうですが、これは実際に私がリってきますが、その疑問に明確に答えるこ

ハビリテーションという枠の中 (枠があるとが出来ない、明確な答えが未だないにものかどうかもわかりませんが…) で行なっ関わらず、その答えがあるかのごとくそれている、行なってきたことのごく一部です。

が独り歩きしていることに危うさを感じてこれだけではありませんが、私のリハビリいます。そして「リハビリテーションとはテーションの中にはこれらのことが含まれ何か？」ということに対する議論がなされています。これらのことがリハビリテーシていないこと自体がその危うさを助長してョンとして正しいかどうかはわかりませんいるようにも思っています。

が、間違っていないんじゃないかと思っています。私は、実際のリハビリテーションには、おそらく上述したような行為が含ま3.

実際のリハビリテーションれていると感じています。

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4. リハビリテーションの着地点
話はやや飛躍しますが、今のところ「リハビリテーションとは何か？」という疑問に対する私なりの答えは「生きることそのもの」ということにしています。急になんだ！？と思われるかもしれませんが、これは始めに述べた概念と実際に自分が行なっているリハビリテーションの二方面から浮き上がってきたものです。これもまた、正しいのかどうかはわかりません。ただ、間違ってはいないと思っています。正しい何かなんてないと思っている一方で、自分なりの唯一無二の答えを見つけたいと思っている自分もいます。どこかに着地させるのではなく、自分なりの着地点を探すこと、それを創ろうとすることを楽しみ、大切にしたいなと思っています。

～ 終わりに～「リハビリテーションって何なん？」「えっ？答えはあるの？ないの？」「結局、何を言いたかったの！？」などなど。色々な声が飛んできそうですが、もしそうであれば私は大満足です。ないものをあるように思って進んでしまうくらいなら、一回立ち止まってみるのも悪くないと思っています。

参考文献

でも、ずっと立ち止まってもいられないの

砂原茂一 (1980) 『リハビリテーション』

で、ぐるぐるしながらとりあえず進んでみ岩波書店, p. 58

ようと思います。

上好昭孝 (2014) 『医学生・コメディカル

次回は「リハビリテーションが行なわれのための手引書 リハビリテーション概論る場」について書きたいと思います。少し

改訂 第3 版』 (上好昭孝, 田島文博編) 永ずつ、言葉にしていけたらなと思います。

井書店, p. 16238