地域医療センター地域医療連携通信にじ■

4年目を迎えた高知医療センター「医療の質の指標」
クリニカルインディケーターの公表

第43回高知医療センター職員による学会出張報告
第18回日本脊椎脊髄神経手術手技学会学術集会
皮膚・骨格系診療部長・整形外科科長･･････････････

P６

Vol.27 ････････････････････････････････････････････････････

P７

■ニュース

■

高知医療センターイベント情報

11−動きだした うねり の中で− ･･･ P２〜P５

時岡孝光

医師

････････････････････････････････････････

P８

NOV.2011 Vol.73

10月11日（火）の午後から土佐電気鉄道株式会社の桟橋車庫にて災害合同訓練が行われました（詳細：P7ニュース）

高知医療センターの基本理念
医療の主人公は患者さん
高知医療センターの基本目標
１．医療の質の向上
２．患者さんサービスの向上
３．病院経営の効率化

■■■■■■■■■■■■■■
４年目 を迎えた高知医療センター「医療の質指標」クリニカルインディケーターの公表― 動き出した うねり の中で ―高知医療センター・医療の質評価委員会

委員長

深田順一

今年も遅くなりましたが、平成22年（度）の高知まだ日が浅く、その広がりもこれまでは限定的なもの

医療センターの医療の質指標、クリニカルインディに留まっていました（表１）。しかし、上に述べた厚ケーター(C.I.)2010をお届けします。この公表は今回で4回目となりますが、今回もこれまでの指標を労省事業は今年度も継続され、対象が昨年度の3団体（日本病院会、全日本病院協会、国立病院機構）に替ほぼ踏襲し、変更は一部に止めています。昨年まで

わり、社会福祉法人恩賜財団済生会、全日本民主医療の数字と比べると改善したものもありますが、そう機関連合会（民医連）、日本慢性期医療協会の3団体

でもないものもあります。それぞれの意味するとこが選定されたことにより、新たな展開への期待も出てろは別に分析が必要と受け止めています。
さて、昨年のC.I.2009を公表した「にじ」7月号（第57号）でも少し触れましたが、本院は昨年、厚生労働省の実施した「医療の質の評価・公表推進事業」の実施団体の一つ、日本病院会のクオリティー・インディケーター・プロジェクト（Q.I.プロジェクト）に参加し、全国30病院の一つとして共通の11項目の「医療の質指標」に関する院内のデータ収集を行いました。その集計結果は報告書として厚労省にも提出されているところですが、この医療の質指標を測定・公表するという事業が、本年になって国レベルで新たな展開・広がりを見せてきたと私自身感じています。
そもそも経営指標とは別に、医療の質自体を指標として算出することについては、欧米先進国では既に根付いているようですが、我が国での取り組みはきました。また、去る7月14日開催の第61回日本病院学会のシンポジウム「医療の質の評価・公表推進事業の成果」では、クオリティーインディケーター（Q.I.）の活用が医療の質向上に繋がる、という見方
でシンポジストの意見が一致し、10月18日に日本医療機能評価機構が開催した「クリニカル・インディケーター・フォーラム」でも、昨年度、本年度の上記事業に参加の6団体のほか、京都大学医療経済学今中教授らの全国多施設臨床指標改善プロジェクト(QIP)、NPO法人VHJ機構のプロジェクトから、それぞれ報告がなされ、医療の質評価の流れの本格化が肌で感じられるようになってきました。本院は今年度も85施設に拡大した日本病院会チームの一員としてQ.I.
プロジェクトに参加しており、引き続きデータ集計を続けていくことになっています。
筆者は昨年度のQ.I.プロジェクトスタート時から

表１：医療の質評価に関する取組の流れ −年表−
国外・国内の取り組み
19世紀末

ナイチンゲールが病棟毎の感染症発症率・死亡率を比較する

1960年代ドナベジアンが医療評価の３つの視点（構造・過程・結果）を提案する

1990年代先進諸国で医療の質・安全への関心が高まる

2006年11月

日本で第一回医療の質・安全学会学術集会が開催される

2007年4月
2007年12月2008年6月
2009年7月
2010年4月
2010年7月
2011年4月

高知医療センターの取り組み

高知医療センターに医療の質評価委員会が設置される

聖路加国際病院が「Quality Indicator 医療の質を測るVol.1」を出版する
高知医療センターが第１回クリニカルインディケー
ター69指標を公表
高知医療センターが第２回クリニカルインディケー
ター68指標を公表
厚生労働省・医療の質の評価・公表等推進事業始ま 左記の事業に日本病院会グループの一員として参る
加する
高知医療センターが第３回クリニカルインディケー
ター66指標ほかを公表
日本病院会の「Q.I.推進事業2011」始まる
左記の事業に引き続き参加する

第61回日本病院学会シンポジウムで「医療の質」が取り上げられる
日本医療機能評価機構が「クリニカルインディケー 高知医療センターが第４回クリニカルインディケー
2011年10月
ターフォーラム」を開催
ターを公表予定（本誌2011年12月号に掲載予定）
2011年7月

2 にじ NOVEMBER

プロジェクトの実施方針を協議するQ.I.委員会に委員として参加していますが、その会の議論を通じ、今いくつかこの流れについて感じるところがあります。
まず第一に、医療の質を表現する指標として何が表2：臨床指標（I.C.）の選び方

武藤正樹氏の講演より抜粋①アウトカム指標、もしくはアウトカムに影響を与えるプロセス指標であること②定義が明確であること最もふさわしいかということです。この指標の選定③データ収集が比較的容易であることについてはいくつかの考慮すべきポイントが指摘さ④医療の質指標としての代表性が高いことれています（表２）が、本院の参加するQ.I.プロ
ジェクトではDPC参加病院がその多くを占めるた⑤標準的な成績が目安としてあわせて提示できること

め、DPCを活用できる部分に関してはこれを積極的⑥改善への努力が反映されやすいことに活用する流れがあり、2011年度の指標もこれを⑦卓越した事例（ベストプラクティス）を示せること（施設間比較ができること）

踏襲しつつ公表された全日病、NHOの昨年度の指標も参考にして決定されています（表３）。しかし、医療の在り方は多様であり、今後はそれらの多様性にも対応する配慮が求められるのではないでしょうか？一例をあげると、Q.I.プロジェクト2011の糖尿病診療に関する指標は、その病院で糖尿病に関する投薬を受けている患者さんのうち、何％でJDS表示でのグリコヘモグロビンA1cが6.6％以下であるかで求めることになっています。しかしこれでは本院のように地域医療支援病院として、血糖コントロールのついた患者さんから紹介元に戻している施設にとっては、数値は低く出がちになるでしょうし、そ表３：日本病院会のQ.I.プロジェクトの指標群

もそも我々が力を入れる生活指導が功を奏して血糖コントロールが改善し、薬物療法から離脱できた患者さんはこの人数からは除かれることになるという矛盾も内包しているのです。地域医療支援病院としては、少なくとも地域医療機関との間での診療連携に乗っている糖尿病患者さんについては、連携に乗り続けている率（連携維持率）、すなわちフォローアップ率（言い換えれば非ドロップアウト率）、さらには、この連携診療中の患者グループの平均A1cレベルなどが、この部分に関する医療の質を表わすのに適しているのではないかと考えています。

−2011年度指標一覧−No.

指標名分母分子1

患者満足度（外来患者）

患者満足度調査に回答した外来患者数「この病院での診療に満足している」と回答した外来患者数（大変満足、満足、どちらでもない、不満足、大変不満足の5段階）

2

患者満足度
（入院患者）

患者満足度調査に回答した入院患者数「この病院での診療に満足している」と回答した入院患者数（大変満足、満足、どちらでもない、不満足、大変不満足の5段階）

3

死亡退院患者率

退院患者数

死亡退院患者数

4−①

入院患者の転倒・転落発生
入院延べ患者数率

医療安全管理室へインシデント・アクシデント
レポートが提出された転倒・転落件数

4−②

入院患者の転倒・転落発生
入院延べ患者数
による損傷発生率

医療安全管理室へインシデント・アクシデント
レポートが提出された転倒・転落件数のうち損傷レベル4以上の転倒・転落件数

手術開始前1時間以内の予 入院手術を受けた退院患
防的抗菌薬投与率者数

手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された退院患者数

退院後6週間以内の救急医退院患者数
療入院率

退院後6週間以内の救急入院患者数

56DPC

7

手術ありの患者の肺血栓 肺血栓塞栓症発症のリスク
DPC 塞栓症の発生率（リスクレ レベルが「中」以上の手術 分母のうち肺血栓塞栓症を発症した患者数
ベルが中リスク以上）を施行した退院患者数
入院延べ患者数

調査期間における分母対象患者のうちd2以上の褥瘡の院内新規発生患者数

8

褥瘡発生率

9

糖尿病患者の血糖コント糖尿病の薬物治療を施行
ロール HbA1c<7.0%(HbA1c
されている外来患者数(JDS)<6.6%)

HbA1c(JDS)の最終値が6.6%未満の外来患者数10

急性心筋梗塞患者に対する退 急性心筋梗塞あるいは再DPC 院時アスピリンあるいは硫酸 発性心筋梗塞の退院患者
クロピドグレル処方率
数

分母のうち退院時処方でアスピリンあるいは硫酸クロピドグレルが処方された患者数

11

手術ありの患者の肺血栓分母のうち肺血栓塞栓症の予防対策（弾性肺血栓塞栓症発症のリスク
塞栓症の予防対策の実施
ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置のDPCレベルが「中」以上の手術率（リスクレベルが中リスク利用、抗凝固療法のいずれか、または2つ以を施行した退院患者数上）が実施された患者数以上）

NOVEMBER にじ 3しかし、今年度の厚労省事業へは日本慢性期医療協会が参加されたとのことであり、このグループからは在宅復帰率など、療養病床を持つ施設などにも当てはまる質指標の提案もなされているといいます。今後、医療の質評価という考え方がDPC適用に代表される病院群に止まらず、診療所・クリニック、さらには介護施設や薬局においても受け入れられることが望ましいことを考えれば、それらにふさわしい指標が設定されていく、その魁になればと期待するばかりです。
指標の選定・選択についてですが、もう一つ指摘できるのは、それがStructure、Process、Outcomeのうねりとでも言えるダイナミズムを感じる状況になってきています。
皆様からの声をお待ちいたします。

図１ 2010年度の日本病院会QIプロジェクトに参加した30病院で、直接、指標の算出に当たった担当者へのアンケート結果（深田順一：組織として取り組む「医療の質」の向上. JIM 21(3)：192-195, 2011

「臨床指標」の算出は「医療の質」向上に有用だと思われますか？
有用と思わない0%7%

うち、どこに分類される指標か、という点です。従来の評価ではStructureとOutcomeに分類される指標がわからない比較的多く、本院でも質指標公表を始めるに当たり、指標にStructureの要素を多く入れたことをもって、その呼称をQuality IndicatorではなくClinical Indicatorとした経緯があります。Outcome指標の公表を目指した
理由は、それが指標として院内にも院外にもより判り易いと考えるからですが、これに対してエビデンスに繋がるProcessの順守度を見るという指標は、指標としての合理性は高いものの医療界を越えるとどこまで理解されるかという懸念があり、今後、これらがどのような流れで定着するか興味のあるところです。「医療の質指標」は本来、患者さんが病院を選択するに当たっての情報になり得るものであり、院内改革の指標だけに留めておくのはやはりもったいないと感じます。院内向けという面についてでは、本院では各職種別の指標も取り入れ、これを改善の目標にしようとする取り組みも始めていますが、これは次号でふれたいと思います。
そして第二に、その算出と運用に関することです。現状はDPCが動いているとはいえ、指標算出には組織として一定の時間と努力を要します。本院でもここまで指標を算出・公表し続けるにはかなりのエネルギーが必要でしたし、さらに指標を改善し、そして何よりこれを医療の質改善に繋げるためにはさらなる努力を要することが明らかです。これには院内の問題として病院が組織として「医療の質指標」公表の意義をさらに前向きに捉え、職員全体に指標算出に協力するよう号令を発する病院トップのリーダーシップ（図１）が望まれるでしょうし、指標算出の主力を担う作業部隊の頑張りもまた必須でしょう。次いで質指標の意義を理解・納得し、これを利用して自ら医療の質を高めようという職員の共感が業務改善のモチベーションとなるはずですが、このような職場風土の涵養もまた病院トップのリーダーシップに依るものでしょう。最後にこのような活動に対する院外からの関心も期待されるところであり、それが批判であれ評価であれ、この活動に携わる職員にとっては得難い眼差しとなるはずです。
そして、そのためには広報活動の活発化もまた重要な要素でしょう。
医療の質評価に関しての最近の国内の動きは、

4 にじ NOVEMBER

有用と思う

93%

「臨床指標」算出の現在のリーダー役は？

それ以外の事務職員
20%

病院長34%

診療情報管理士 13%

10%
それ以外の医師副院長クラス
23%「臨床指標」算出に当たっての望ましいリーダー役は？

診療情報管理士13%

病院長 47%
副院長クラス
40%

医療の質を向上させるためには、医師を中心とする医療従事者の不断の努力がまず求められますが、加えて、組織としての取り組みが不可欠と考えられます。

医療の質指標の全国同規模病院での比較- DPC抽出データからH21年度（上段）H22年度（下段）を比較する -IVH施行患者での敗血症発生率（H21年度）
発生数
22発生率【棒グラフ】

20181614症例数【件】
160

高知医療センター

140

症例数【折線グラフ】

1201001280

10860640420200

IVH施行患者での敗血症発生率（H22年度）
発生数
30発生率【棒グラフ】

高知医療センター

症例数【件】
75

症例数【折線グラフ】

24655545

18351225615050

人工呼吸器装着患者での肺炎発生率（H21年度）
死亡数

死亡率【棒グラフ】

201816

高知医療センター

症例数【折線グラフ】

症例数【件】
280240200

1412160

10120

8680

440200人工呼吸器装着患者での肺炎発生率（H22年度）

高知医療センター

症例数【折線グラフ】
発生率【棒グラフ】

膀胱内留置カテーテル施行患者での尿路感染発生率（H21年度）
発生数
1412発生率【棒グラフ】

10症例数【件】

高知医療センター

650600症例数【折線グラフ】

500400830064200210000

膀胱内留置カテーテル施行患者での尿路感染発生率（H22年度）
発生率【棒グラフ】

症例数【折線グラフ】

救命救急センターから収容した救急搬送症例での死亡率（H21年度）
死亡率【棒グラフ】

高知医療センター

症例数【折線グラフ】

救命救急センターから収容した救急搬送症例での死亡率（H22年度）
死亡率【棒グラフ】

高知医療センター

症例数【折線グラフ】

高知医療センター

NOVEMBER にじ 5

第 4３回：医療センター職員による学会出張報告
高知医療センターの職員はいろいろな学会に参加しています。そのなかから、学会レポートをご紹介します。

第 18 回日本脊椎脊髄神経手術手技学会学術集会
in 千葉県浦安市 2011.9.23 〜 24
皮膚・骨格系診療部長・整形外科科長

講演中の時岡孝光医師

時岡孝光

医師

平成 23 年 9 月 23 日、

ンシステムを使用して手術中に最短経路を計測し、そこにシリ

24 日に千葉県浦安市のンジ外筒を経皮的に挿入し、そこからすべての手術操作を行っ東京ベイ舞浜ホテルク

た結果、スクリューラブリゾートで開かれは 99％正確に設置た第 18 回日本脊椎脊で き、安 全 性 が 向髄神経手術手技学会学上したという趣旨

術集会に出張してきまを 報 告 し ま し た。

し た。半 年 前 の 3 月

ま た、こ の 手 術 手

11 日の東日本大震災以技をシリンジテク

来、首都圏での学会はニックと命名しまことごとく中止となり、した。

久しぶりの東京でした。

質疑応答では当

ま た、こ の 秋、最 初 の学会理事長 K 先生

学会発表であり、準備か ら、こ の 手 術 手万端整えて行ってまい

技はきわめて危険りました。

であるが従来の X

この学会は整形外科、線透視装置で行っ脳神経外科のなかで、脊椎脊髄外科の手術テクニックに絞ったたものと比較して学会であり、せぼねオタクの集まりです。これまで私はこの学ど う だ っ た か、椎会をさめた眼で見ていたのですが、高知医療センターが開院し骨動脈を損傷したて以来、改良、工夫を改善してきた脊椎コンピューターナビゲー

場合はどのようなション手術の手技を全国に知らしめたいと思い、演題を応募し、

処 置 を と る の か、発表の機会を得ました。今回の講演は日本語でよいがスライドなどの質問をいたは全て英語表記と指定されていまだきました。また、京都大学整形外科の先生からは、シリンジした。

テクニックの手技の具体的な方法を聞かれました。制限時間いっ

9 月 23 日、24 日は連休で、ぱい討論して、最後に座長浜松医大整形外科 M 教授が、本日の東京デイスニーランドに行く家族討論が頸椎椎弓根スクリューの難しさと問題点をすべて物語っ連れで京葉線は大混雑でした。そていると総括されました。発表を終えると閉会式がすぐに始まのなかにスーツ姿の参加者が全国りましたが、昭和大学整形外科の H 教授が私に話しかけてこらから集合しました。

れました。昭和大はこれからナビを導入するが、どのような機学会主催は順天堂大学脳外科

械をそろえたらよいのか教えて欲しいとのことでした。さらにで、抄録集の表紙にはテレビで高H 教授からは地方の病院で最先端の医療機器を使ってよくぞこ視聴率をとったこまで手術したもんだと皮肉っぽく称賛されました。

仁の原作漫画の南方仁医師（順天堂脳外科）が描かれていました。

振り返ってみれば、高知医療センターが開院して 6 年半です
が、救急車とヘリで次々と搬送されてくる脊髄損傷を目の前に学会を拝聴すると、昨今の脊椎して、何とかしなければいけない、する限りは最高の医療をし外科の流れは低侵襲手術であり、てあげたいと願い、脊椎ナビゲーション手術を始めました。夜

経皮的椎弓根スクリュー固定と内視鏡手術の発表が多数みられ間でも、土日でも、コンピューター画面を見ながら新しい手術ました。これらは当センターでもすでに十分な症例数を経験しと格闘しました。そして若い先生たちとアイデアを出し合いなています。

がら、今日まだ進化し続けています。たとえ田舎の病院であっ私の発表は、ナビを用いての頸椎椎弓根スクリュー固定術のても、患者さんを治したいという強い意志があれば最先端の治工夫と応用、という題名で、学会最終日の最後の演題でした。

療が可能となり、逆に田舎だからこそ都会では思いつきもしな

頸椎の腫瘍、脱臼骨折、変形、後縦靭帯骨化症などの治療では、い治療方法ができるかもしれないと、妙な悟りを開きました。

椎弓根スクリュー固定がきわめて有効なのですが、外側にはず最後になりますが、舞浜駅周辺の道路は東日本大震災の液状れると椎骨動脈損傷を起こして大出血し、内側にはずれると神化の影響でデコボコになっていました。医療の面でも想定の範経損傷を起こして麻痺を起してしまいます。1 ミリの誤差も許囲外という言い訳はしないで済むように、リスクマネージメンされない難しい手術手技ですが、コンピューターナビゲーショトを日頃より徹底すべきと肝に銘じ、帰途につきました。

6 にじ NOVEMBER

にじNEWSVol.27地震発生によるバス事故対応合同訓練
10 月 11 日（火）、午後 1 時 30 分〜高知市桟橋通の土佐電気鉄道株式会社敷地内駐車場において、高知市消防局の災害時における消防訓練の一環として地震発生時におけるバス事故対応合同訓練が行われ、高知医療センターからも DMAT が参加しました。救急車や消防車、そして医療センターのドクターカー FMRC が一同に集まり、地震によりバスが電柱に衝突して落石をうけ、多数のけが人がいるとの想定で訓練が行われました。

安全を確保された後、現場への医療介入のため DMAT 隊員がバスの中へ入っていきます。
緊急度別に赤、黄、緑の色のシートにトリアージされます。

地震想定での漂流者に対する海上保安部の活動と他機関の連携訓練
10 月 13 日（木）の朝から、地震想定での漂流者に対する海上保安部の活動と他機関の連携訓練が高知海上保安部・巡視船「とさ」内で行われました。本来ならば、防災ヘリ「りょうま」での海上からの傷病者つり上げ訓練と巡視船「とさ」への着艦訓練、そしてその後に続くドクターヘリでの高知医療センター災害派遣医療チーム DMAT の送りこみによる傷病者トリアージ訓練が予定されていまし
たが、あいにくの天気で中止となりました。訓練は漂流者を「とさみずき」「たけより」という船で浮き輪を使って救助した後「とさ」へ傷病者の引き渡しをし、その後、安芸病院 DMAT の皆さんのご協力でトリアージ訓練が行われました。

巡視船を背に左から、安芸病院 DMAT 隊員のお二人と、当院の齋坂雄一医師、救命救急センター長・村田厚夫医師、そして救命救急科長・杉本和彦医師

高知医療センター HP・研修医募集のページを更新しました
医療センター研修医募集のページが更新 さ れ ま し た。マ ッ
チ ン グ・病 院 見 学 のコ ツ、高 知 県 の 研 修に つ い て、研 修 医 のスケジュール例のご紹 介、そ し て 研 修 医の楽しいひとときなど、情 報 満 載 で 掲 載しております。是非、ご覧ください。
（医療センター HP：http://www.khsc.or.jp/）

NOVEMBER にじ 7日

高知医療センターイベント情報

曜〜 11月〜

高知県・在宅緩和ケア推進連絡協議会講演会 （参加費無料、事前申込不要）

9

水内容
場所

緩和ケアチームの活動と地域連携
高知医療センター 2F

長崎大学大学院 医歯薬学総合研究科
麻酔科学・緩和ケアチーム 北條美能留

講師

くろしおホール

時間

対象

19：30 〜 21：00

氏

緩和ケア担当者、医療福祉関係者等

主催：高知県在宅緩和ケア推進連絡協議会
お問い合わせ：高知県在宅緩和ケア推進連絡協議会事務局 あおぞら診療所高知潮江 担当/松澤、若葉屋 電話：088(831)7670

高知医療センター看護局集合研修・他施設公開研修 （参加費無料、事前申込要）

１１ 金

内容

口腔ケアに自信をつけよう

講師

場所

高知医療センター１F

時間

研修室2、3

お問い合わせ：高知医療センター

看護局

高知医療センター

歯科衛生士

18：00 〜 19：30
教育担当/野中、田鍋 FAX：088(837)6766

対象

看護職員
（20名）

ナーシングバイオメカニクスに基づく生活支援技術セミナー （参加費無料、事前申込要（11/10までにFAXにて））

12 土

内容

援助される人と援助するものの双方にとって安全で安楽なナーシングバイオメカニクスの理論と実際

講師

静岡県立大学大学院教授 紙屋克子 氏

場所

高知医療センター 2F

時間

9：00 〜 11：00

くろしおホール

お問い合わせ：高知医療センター

看護局

教育担当/野中、田鍋

看護学研究科対象

FAX：088(837)6766

院内看護師、高知県立大学看護学部学生

高新・高知医療センターがんセミナー〜みんなが知りたいがんのこと〜 （参加費要、事前申込要）

13 日

内容

肺がんの診断と治療

高知医療センター 呼吸器内科
医療局次長・科長 土居裕幸 氏

講師（RKC高知放送南館4F）
対象 一般
場所 高新文化教室
時間 10：30 〜 12：00
主催：高知新聞社、高知医療センター 共催：アフラック高知支社 主管：高知新聞企業
お問い合わせ：高新文化教室 電話：088(825)4322 参加費：受講料¥9,600（全12回分）
1回の場合は¥1,500

高知医療センター看護局集合研修・他施設公開研修 （参加費無料、事前申込要）

16 水

内容

緩和ケア2 〜症状メカニズムと対処の理解〜

講師

高知医療センター 看護局 がん看護専門看護師

場所 高知医療センター１F 研修室1、2
時間 18：00 〜 19：30
対象
お問い合わせ：高知医療センター 看護局 教育担当/野中、田鍋 FAX：088(837)6766

平成23年度医療安全推進週間特別講演会（第8回医療安全管理研修会）

25 金

内容

ヒューマンエラー事象分析の考え方

場所 高知医療センター 2F くろしおホール
お問い合わせ：高知医療センター 医療安全管理センター

講師

看護職員
（15名）

（参加費無料、事前申込不要）

自治医科大学医学部 メディカルシュミレーションセンター
センター長 医療安全学教授 河野龍太郎 氏

対象
18：00 〜 19：30
Email:iryoanzen@khsc.or.jp
時間

医療従事者

第20回地域医療連携研修会 （参加費無料、事前申込不要）

26 土

内容
場所

講演①：高知県の周産期医療と小児救急医療〜子どもたちを健やかに育てるために〜
講演②：子どもたちとのコミュニケーション
高知医療センター 2F

くろしおホール

お問い合わせ：高知医療センター

講師

高知医療センター 総合周産期母子医療センター
センター長 吉川清志 氏
高知医療センター 看護局
小児看護専門看護師 三浦由紀子 氏

時間

14：00 〜 15：40

対象

医療従事者、一般

地域医療センター地域医療連携室

第2回アサーティブコミュニケーション研修会（参加費無料、事前申込要（11/15までにFAXにて））

27 日

内容

パートナーシップを築くためのアサーティブ
コミュニケーションの研修

講師

えな・ヒューマンサポート

場所

高知医療センター 2F

時間

9：00 〜 16：00

くろしおホール

お問い合わせ：高知医療センター

看護局

教育担当/野中、田鍋

対象

FAX：088(837)6766

森川早苗

氏

看護職員、コメディカル
職員20名（院外11名）※時間等、変更になる場合もございますのでご了承ください。背景に色がついている講座は是非、地域の医療機関の皆さまにご参加いただきたいものとなっております。皆さまのご参加を心よりお待ちしております。

編集後記

この 8 月から 9 月にかけて、高知工科大学の学生 11 名のインターンシップを受け入れ、ハーモニーこうちの皆さんのお世話のもと、2 週間 (10 日間 ) のボランティア活動を経験していただきました。活動内
容は、花の水やり、外来案内、入院案内、花壇整備、図書サービスなどで、最初は、患者さんから話しかけられても、まともに返事も出来なかった学生たちが、1 週間を過ぎる頃には、積極的に患者さんに声をかけられるようになり、患者さんから感謝される喜びを感じるようになりました。活動の最終日には反省会を開いていますが、その時、学生の一人が「小さな感動をたくさん体験することができました｡」と感想を述べてくれました。その言葉に堀見病院長をはじめ我々職員も逆に感動させられ、私にとっては、忘れていた何かを思い出させる印象深い一言でした。そんな「小さな感動」を体験したい方、ボランティア活動に興味のある方は、ぜひ、まごころ窓口にお越し下さい。
（まごころ相談室長 黒石浩一）

平成23年11月1日発行

広報誌「にじ」に関するご要望・ご意見をお寄せください。renkei@khsc.or.jp
8
Kochi Health Sciences Center Home Page : http://www.khsc.or.jp/〒781-8555 高知県高知市池2125-1にじ１１月号（第７３号）

責任者：堀見忠司

編集人：地域医療連携広報委員
特別編集委員
発行元：地域医療センター
地域医療連携本部
印

刷：共和印刷株式会社

高知県・高知市病院企業団立
高知医療センター
ＴＥＬ：088（837）3000（代）