訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求開始に伴う令和6年度診療報酬改定対応
接続試験・確認試験のご案内

令和6年5月厚生労働省 保険局 医療介護連携政策課
保険データ企画室※令和6年5月現在で予定している内容に基づいて作成しています。

目次
1. 令和6年度診療報酬改定対応接続試験・確認試験開始について
1-1．スケジュール
1-2．接続試験・確認試験に関する掲載資料
1-3．接続試験・確認試験に関する資料掲載場所へのアクセス方法【参考①】接続試験に係るご案内（システムベンダ向け）
I.

概要紹介

II. 接続試験を実施するために必要な準備
III. 接続試験の実施に向けた段取り【参考②】確認試験に係るご案内（訪問看護ステーション向け）
I.

確認試験と運用テスト

II. 確認試験実施までの流れ

2. 情報掲載ページへのアクセス方法

1

1. 令和6年度診療報酬改定対応接続試験・確認試験開始について
1-1. スケジュール

1.令和6年度診療報酬改定対応
接続試験・確認試験開始について

令和6年（2024年）7月請求分（6月指定訪問看護実施分）より、訪問看護ステーションから審査支払機関への訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求が開始となり、12月請求分から義務化されます。
上記の開始に向け、令和6年6月5日から令和6年度診療報酬改定に対応した接続試験※1 ・確認試験※2が実施可能となるため、必要に応じてご準備をお願いいたします。
令和6年(2024年)
5月

6月

7月

▼令和6年度診療報酬改定(6/1)▼訪問看護レセプトのオンライン請求開始(7/5)▼令和6年度診療報酬改定対応接続試験・確認試験の開始(6/5)

訪問看護システムベンダ
訪問看護ステーション

令和4年度診療報酬改定
対応接続試験

令和6年度診療報酬改定対応 接続試験

令和4年度診療報酬改定
対応確認試験

令和6年度診療報酬改定対応 確認試験
7月分請求実施（7/5~10）※1：訪問看護システムベンダの皆様に実施いただく試験で、システムベンダで作成した試験用電子レセプトデータをネットワーク回線を使用して審査支払機関のオンライン請求システムに送信することにより、試験用電子レセプトデータが記録条件仕様等に適合して正しく作成されていることを確認いただくものです。
※2：訪問看護ステーションの皆様に実施いただく試験で、オンライン請求システムに接続し、各訪問看護ステーションのネットワーク回線、端末及びレセプト作成用ソフト等の設定内容に問題がないことを確認いただくものです。レセプトデータのオンラインによる確認試験は、導入に係る届出等を提出し、オンライン請求用端末の設定作業が完了すれば、確認試験可能期間中、何回でも実施できます。詳細は「オンライン請求システム操作手順書」 をご参照ください。

2

1. 令和6年度診療報酬改定対応接続試験・確認試験開始について
1-2. 接続試験・確認試験に関する掲載資料

1.令和6年度診療報酬改定対応
接続試験・確認試験開始について

接続試験・確認試験に関する資料を下記に整理しています。掲載場所へのアクセス方法については、次頁に図示していますので併せてご確認ください。
対象

掲載場所（掲載リンク）

訪問看護
システム
ベンダ

訪問看護ステーション＞システムベ
ンダの皆様
社会保険診療報酬支払基金
HP＞お知らせ＞訪問看護レセプトのオンライン請求特設ページ（https://www.ssk.or.jp/oshirase/sp
ecial_houkanr060
1.html）資料名＞接続試験関連
1. オンラインによるレセプト電算処理システムに係る接続試験実施要領※
2. オンライン接続試験に関するシステムベンダ及び販売会社届等※
3. 電子証明書（発行・失効）依頼書（システムベンダ及び販売会社用）＞オンライン請求システム操作手順書関連
1. 【セットアップにあたって】ダウンロード版
2. 【運用】編 ＜医療機関・薬局・訪問看護ステーション用＞
3. 別添 印刷対象帳票・CSV 作成対象ファイル＜訪問看護ステーション用＞＞訪問看護事業所の皆様＞電子証明書関連
1. 電子証明書の発行等申請の手引き
2. ユーザーマニュアル(Windows ChromiumEdge）＞初期設定・ネットワーク関連
1. オンライン請求システム等接続ガイド1.2版【ネットワーク設定】IP-VPN接続方式（IPv6利用）※：国保分の接続試験に係る訪問看護システムベンダ向け資料については下記の掲載場所（掲載リンク）をご確認ください。
国民健康保険中央会HP＞保険医療機関・保険薬局等の皆様へ＞システム開発ベンダーの皆様へ（https://www.kokuho.or.jp/medical/vendor.html）

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1. 令和6年度診療報酬改定対応接続試験・確認試験開始について
1-3. 接続試験・確認試験に係る資料掲載場所へのアクセス方法

1.令和6年度診療報酬改定対応
接続試験・確認試験開始について【アクセス方法①】
1. インターネットの検索エンジンで、「社会保険診療報報酬支払基金」を検索
2. トップページの「お知らせ」に掲載されている「【重要】訪問看護レセプトのオンライン請求開始に係る特設ページを開設しました（令和6年4月15日更新）」をクリック【アクセス方法②】
1. 右記URLにアクセス
https://www.ssk.or.jp/oshirase/special_houkan
r0601.html※アクセス方法として提示している画面は令和6年5月時点の情報となります。

4

1. 令和6年度診療報酬改定対応接続試験・確認試験開始について【参考情報】関連する公表資料

1.令和6年度診療報酬改定対応
接続試験・確認試験開始について

訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求に係る資料の掲載場所をお示しします。
#公表資料

公表時期

公表場所

1

訪問看護（オンライン資格確認・オンライン請求）の概要

公表済

医療機関等向け総合ポータルサイト*1

2

訪問看護（オンライン資格確認・オンライン請求）の導入・運用方法

公表済

医療機関等向け総合ポータルサイト

3

訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求開始に係るシステムベンダ向け技術解説書

公表済4

オンライン請求開始に係る届出書類

公表済

厚生労働省ホームページ*3・医療機関等向け総合ポータルサイト

5

オンラインによるレセプト電算処理システムに係る接続試験実施要領

公表済

支払基金特設ページ*4・国保中央会ホームページ*5

6

オンライン請求システム接続試験に係る届出書類

公表済

支払基金特設ページ・国保中央会ホームページ

7

オンライン請求に係る記録条件仕様等（訪問看護）

公表済

診療報酬情報提供サービスホームページ・支払基金特設ページ

8

オンライン請求システム操作手順書

公表済

支払基金特設ページ

9

振込額明細データ

令和6年6月下旬

支払基金特設ページ

10

オンライン請求に係る端末設定手順等説明資料

公表済

支払基金特設ページ

11

セキュリティ・安全管理等に関する資料

公表済

厚生労働省ホームページ・支払基金特設ページ

12

オンライン請求システムに係る運用規定・利用規約

公表済

支払基金特設ページ・国保中央会ホームページ

13

電子証明書（オンライン請求ネットワーク関連システム共通認証局）関連資料

公表済

医療機関等向け総合ポータルサイト・支払基金特設ページ

14

端末動作環境（訪問看護）

公表済

支払基金特設ページ

診療報酬情報提供サービスホームページ*2*1 医療機関等向け総合ポータルサイト https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm*2 診療報酬情報提供サービス ホームページ https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/html/rece_nursing_menu.jsp*3 厚生労働省ホームページ https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000190624_00002.html*4 支払基金特設ページ https://www.ssk.or.jp/oshirase/special_houkanr0601.html*5 国保中央会ホームページ https://www.kokuho.or.jp/5【参考①】
接続試験に係るご案内（システムベンダ向け）

6

Ⅰ. 概要紹介【参考①】接続試験に係るご案内（システムベンダ向け）【 接続試験とは 】
システムベンダで作成した試験用電子レセプトデータ（以下「レセプトデータ」という。）をネットワーク回線を使用して審査支払機関のオンライン請求システムに送信することにより、レセプトデータが記録条件仕様等に適合して正しく作成されていることを確認するための試験。

※ 返戻再請求に係る接続試験については、接続試験を実施した後、オンライン請求システムで試験用返戻ファイルを作成することができる。
※ 返戻ファイルはダウンロードが可能であり、システムベンダで返戻ファイルを修正して試験用再請求ファイルを作成し、再請求に係る接続試験を実施することができる。

7

Ⅱ. 接続試験を実施するために必要な準備【参考①】接続試験に係るご案内（システムベンダ向け）

接続試験の実施に向けて各種申請等を行う前に、訪問看護システムベンダ各位においては、ネットワーク回線の用意と、レセプトデータの作成が必要となります。

ネットワーク回線の用意

レセプトデータの作成

下記のいずれかに該当する接続が可能なネットワーク回線の用意が必要です。
• 閉域IP 網を利用したIP-VPN 接続• IPsec(IETF(InternetEngineering Task Force)において標準とされた、IP(InternetProtocol)レベルの暗号化機能、認証や暗号のプロトコル、鍵交換のプロトコル、ヘッダー構造など複数のプロトコルの総称)とIKE(Internet Key Exchange:IPsec で用いるインターネット標準の鍵交換プロトコル)を組み合わせた接続「オンライン請求に係る記録条件仕様（訪問看護）」に基づき作成されたレセプトデータの用意が必要です。
【掲載ページ】
診療報酬情報提供サービス＞訪問看護レセプト（医療保険請求分）の電子化に関する情報
https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/html/rece_nursing_menu.jsp

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【参考①】接続試験に係るご案内（システムベンダ向け）

Ⅲ. 接続試験の実施に向けた段取り
下記の段取りに従って、接続試験の申出等、必要な対応を行ってください。

★：オンライン資格確認に係るベンダ接続テストを実施済の場合は、対応不要でございます。
オンラインによる接続試験の申出必要書類等の受領接続試験の実施

下記①②の書類に必要情報を記入し、支払基金窓口に提出する。

支払基金から送付される下記書類等を受領する。

各種初期設定（ネットワーク接続設定、電子証
明書のインストール、オンライン請求システムのセットアップ）の上、所定の接続試験期間中に、接続試験を実施する。

① オンライン接続試験に関するシステムベンダ及び販売会社等届 ※1② 電子証明書発行依頼書★

※1① システムベンダ及び販売
会社コードの決定について（お知らせ） ※1② 接続試験用オンライン請
求ユーザ設定情報※1③ 電子証明書発行通知書★

※1④ CD-ROM※2

実施結果の確認手数料等の振込

オンライン請求システムから、 電子証明書発行手数料接続試験の実施結果を及び接続試験環境利用帳票で取得する。
料について、支払基金からの請求に基づき、期日まで① 送信データ集計表（送に振り込みを行う※3。
信データ集計表ＣＳＶファイル）② オンライン確認試験結果リスト（オンライン確認試験結果ＣＳＶファイル）★① オンライン接続試験請求書※1*「オンラインによる接続試験の申出」～「接続試験の実施」の詳細なフローはP11に記載しています。適宜ご参照ください。
※1 詳細はP12-17をご参照ください。
※2 「電子証明書（インストールパスワード含む）」及びセットアップ並びに操作手順書（初期設定編）の内容が記録された媒体。
※3 電子証明書の発行手数料として、１枚あたり1,500円（消費税込み）が必要。 また、別途郵送料として、1送付あたり753円（消費税込み）の負担が必要。
接続試験環境利用料として、年間20,000円（消費税込み）が必要。 （国保分の接続試験の届出をした場合には、支払基金および国保中央会へそれぞれ支払う）
期日までに支払のない場合は、接続試験環境が利用できなくなる場合がある。

参考情報：診療報酬情報提供サービスホームページ（訪問看護）：https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/html/rece_nursing_menu.jsp

9

【参考①】接続試験に係るご案内（システムベンダ向け）【参考情報】接続試験実施までの流れ
接続試験実施までの流れは下記のとおりです。
接続試験を希望される月の前月20日までに、必要な申請を実施してください。
N-1月

N月
▼5日以降

▼20日
ネットワーク接続申込（未対応の場合のみ）システムベンダ・販売会社等

ネットワーク回線開通（概ね2～4週間程度必要）

必要書類の受領・書類の確認申出（申請作業）••••オンライン接続試験に関するシステムベンダ及び販売会社等届
電子証明書発行依頼書
登記簿の写し•
•
•
••••
•
•

システムベンダ及び販売
会社コードの決定について（お知らせ）
接続試験用オンライン
請求ユーザ設定情報
操作手順書
送信用ソフト
電子証明書発行通知書

システムベンダ及び販売会社コードの決定について（お知らせ）
接続試験用オンライン請求ユーザ設
定情報
操作手順書
セットアップ用CD-R
電子証明書発行通知書

設定作業
••

送信用ソフト
インストール
電子証明書
インストールオンラインによる接続
試験の開始

取纏め・送付各種書類等の準備

電子証明書
発行

受付・審査

申請開始日～
N-1月20日分をまとめて受付・審査

電子証明書
発行依頼

受付・審査

支払基金

認証局

ネットワーク回線事業者での対応申出から電子証明書の発行・送付までに要する時間は最短で2週間

10Ⅲ. 接続試験の実施に向けた段取り
オンライン接続試験に関するシステムベンダ及び販売会社等届【参考①】接続試験に係るご案内（システムベンダ向け）

オンラインによる接続試験を希望する場合に必要な届出です。（併せて会社・法人の登記簿の写しの添付が必要となります）なお、国保分の接続試験を実施する場合は別途国保中央会への届出が必要となります。

届出者は、システムベンダ・販売会社等の住所及び代表者を記入する。

接続試験を開始する年月を記入する。
オンライン請求システム利用規約に同意し、□に✓を記入する。
接続試験を行う送信機器のＯＳ名及びブラウザ名を記入する。
≪記載例≫OS：ウィンドウズ 10
ブラウザ：Microsoft Edge
「電気通信回線」欄は、該当する電気通信回線への接続方法（IP-VPN接続（IPv4）、IP-VPN接続（IPv6）、インターネット接続）の□に✓を記入する。
なお、IPｰVPN接続（IPv6）の場合は、「CAF」又は「COP」から始まる「お客さまID」（11～13桁の英数字）を記入する。
また、インターネット接続の場合は、Ipsec+IKE提供事業者名、を記入する。

11

Ⅲ. 接続試験の実施に向けた段取り
電子証明書発行依頼書【参考①】接続試験に係るご案内（システムベンダ向け）

支払基金の接続試験用ＷＥＢサーバへのアクセスに必要な電子証明書（訪問看護分）を発行するために必要なものです。

電子証明書の発行を○ で囲む。

システムベンダ名又は販売会社名欄には、システムベンダ名又は販売会社名を記入する。
オンライン請求システムの接続試験で使用する機関（訪問看護ステーション用）の□ にチェックする。

12

Ⅲ. 接続試験の実施に向けた段取り
システムベンダ及び販売会社コードの決定について（お知らせ）※【参考①】接続試験に係るご案内（システムベンダ向け）

接続試験で使用する訪問看護ステーション用のシステムベンダ及び販売会社コードを記載したものです。

※システムベンダ・販売会社等からの申出書類の受付後、審査支払機関から必要な情報を記載の上、送付される書類となります。

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Ⅲ. 接続試験の実施に向けた段取り
接続試験用オンライン請求ユーザ設定情報※【参考①】接続試験に係るご案内（システムベンダ向け）

支払基金のネットワークに接続するための「ネットワークＩＤ」及び「ネットワークパスワード」、支払基金の接続試験用ＷＥＢサーバに接続するための「オンライン請求ユーザＩＤ」及び「オンライン請求パスワード」を記載したものです。

※システムベンダ・販売会社等からの申出書類の受付後、審査支払機関から必要な情報を記載の上、送付される書類となります。

14

Ⅲ. 接続試験の実施に向けた段取り
電子証明書発行通知書※【参考①】接続試験に係るご案内（システムベンダ向け）

電子証明書のインストールに必要なID等が記載された通知書です。

※システムベンダ・販売会社等からの申出書類の受付後、審査支払機関から必要な情報を記載の上、送付される書類となります。

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Ⅲ. 接続試験の実施に向けた段取り
オンライン接続試験請求書※【参考①】接続試験に係るご案内（システムベンダ向け）

オンライン接続試験の請求書です。（下記請求書イメージは社保分をお示ししておりますが、国保分の接続試験を実施するベンダには国保中央会からも同様の請求書が送付されます。）※システムベンダ・販売会社等からの申出書類の受付後、審査支払機関から必要な情報を記載の上、送付される書類となります。

16【参考②】
確認試験に係るご案内（訪問看護ステーション向け）

17

Ⅰ. 確認試験と運用テストについて【参考②】確認試験に係るご案内（訪問看護ステーション向け）

訪問看護ステーションにて実施いただく確認試験と運用テストについて下記に整理しています。
確認試験実施までの流れは次頁に取りまとめていますので、参考としてご参照ください。なお、確認試験の詳細な手順は、「オンライン請求システム操作手順書」に記載しておりますので、あわせてご確認をいただくようお願い申し上げます。

確認試験

確認試験とは、オンライン請求システムに接続し、各訪問看護ステーションのネットワーク回線、端末及びレセプト作成用ソフト等の設定内容に問題がないことを確認するものです。レセプトデータのオンラインによる確認試験は、導入に係る届出等を提出し、オンライン請求用端末の設定作業が完了すれば、確認試験可能期間中、何回でも実施できます。詳細は、「オンライン請求システム操作手順書」をご参照ください。

運用テスト

運用テストとは、訪問看護ステーションにおいて、実際の業務の流れの中でオンライン請求に係る運用が滞りなく行えるかを確認するために実施いただくテストです。
訪問看護ステーションでの実際の業務の流れやオンライン請求開始後の変更点等を想定いただいた上で、オンライン請求に係る運用が滞りなく行えるかを確認いただくた
め、当該テストの実施をご検討ください。

18【参考②】確認試験に係るご案内（訪問看護ステーション向け）

Ⅱ. 確認試験実施までの流れ

訪問看護ステーションにおいては、オンライン請求開始に関する届出提出後、オンライン請求が実施可
能な環境を整備いただければ、いつでも確認試験を実施いただくことが可能です。
なお、電子証明書は訪問看護のオンライン請求とオンライン資格確認で兼用が可能なため、オンライン資格確認用に電子証明書のインストールが完了していれば、電子証明書に係る設定等は不要です。
N-1月

▼20日

ネットワーク接続申込

ネットワーク回線事業者での対応

ネットワーク回線開通

レセプト作成用ソフト導入・改修（未対応の場合のみ）レセプト作成用ソフトシステムベンダでの対応

レセプト作成用ソフト使用可（未対応の場合のみ）

訪問看護ステーション

N月

▼6日以降

（概ね2～4週間程度必要）（概ね2～4週間程度必要）

ポータルサイトにおける申請作業••

オンライン請求利用開始（・変更）申請• 電子証明書発行申請（オンラインによる申請が基本となります）•

オンライン請求を行うためのユーザ設定情報等

電子証明書発行
通知書•

オンラインによる確認
試験の開始

送付

電子証明書発行•

電子証明書発行通知書オンライン請求を行うためのユーザ
設定情報等

オンライン請求システムセット
アッププログラムのダウンロード
電子証明書インストール

送付

各種書類等の準備

受付・
審査

認証局

電子証明書
発行依頼

受付・審査

申請開始日～
N-1月20日分をまとめて受付・審査•

受領書類の確認

•

支払基金

設定作業

19

２．情報掲載ページへのアクセス方法

20

2. 情報掲載ページへのアクセス方法

２．
情報掲載ページへのアクセス方法

医療機関等向け総合ポータルサイトでは、訪問看護(医療保険分) のオンライン資格確認・オンライン請求の情報について掲載するとともに、オンライン資格確認・オンライン請求の申請手続きを行うことができます。診療報酬情報提供サービスでは、訪問看護レセプト(医療保険請求分)におけるオンライン請求に関する資料等を掲載しています。
定期的に下記2つのホームページへアクセスいただきますよう、よろしくお願いいたします。

医療機関等向け総合ポータルサイト
https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm

診療報酬情報提供サービス
https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/html/rece_nursing_menu.jsp
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2. 情報掲載ページへのアクセス方法
医療機関等向け総合ポータルサイト

２．
情報掲載ページへのアクセス方法【アクセス方法①】
1. インターネットの検索エンジンで、「医療機関等向け総合ポータルサイト」を検索
2. 「医療機関等向け総合ポータルサイト」をクリック【アクセス方法②】
1. 右記URLにアクセス https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm※アクセス方法として提示している画面は令和6年5月時点の情報となります。

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2. 情報掲載ページへのアクセス方法
診療報酬情報提供サービス

２．
情報掲載ページへのアクセス方法【アクセス方法①】
1. 厚生労働省ホームページの訪問看護レセプトの電子化ページ内にある「診療報酬情報提供サービス掲載ページ」のリンクをクリック
2. 診療報酬情報提供サービスのトップページで、「訪問看護レセプト（医療保険請求分）の電子化に関する情報」をクリック
または、「レセプト電算処理関連」のプルダウン内「訪問看護レセプト電子化」をクリック【アクセス方法②】
1. 下記URLにアクセス
https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/html/rece_nursing_menu.jsp※アクセス方法として提示している画面は令和6年5月時点の情報となります。

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