免疫機能障害者への支援と理解促進事業
独立行政法人福祉医療機構 社会福祉振興助成事業

平成 25 年度 事業報告書

一般社団法人ブリッジハートセンター東海

Bridging Heart Center Tokai目次
あいさつ……………………………………………………………………………………3
Ⅰ 事業概要 ………………………………………………………………………………4
1．事業の背景
2．事業の目的
3．事業内容ヷ実施体制

Ⅱ 啓発及び支援検討委員会の開催 ……………………………………………………6
1．委員
2．事務局
3．開催日時Ⅲ 啓発活動への協力事業の実施 ………………………………………………………8
1．参加イベント
2．アンケヸト実施

Ⅳ 感染者への支援体制の構築事業の実施……………………………………………14
1．支援体制2．相談件数の内訳
3．相談内容について

Ⅴ 啓発活動及び感染者支援情報整理及び発信事業の実施…………………………28
1．ホヸムペヸジ作成ヷ公開
2．アプリ開発
3．情報発信内容

Ⅵ 啓発及び支援活動報告会の参加……………………………………………………33
1．第 28 回日本エイズ学会学術集会ヷ総会 in 熊本
2．第 21 回 静岡エイズシンポジウム

Ⅶ 静岡県と浜松市の予防と啓発………………………………………………………38
Ⅷ 参考資料………………………………………………………………………………39
報告書作成に関わったメンバヸ ………………………………………………………45

1

2

あいさつ
一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海代表理事 山城ロベルト
現在日本国内における HIV 陽性者は二万人を超えています。そして新規感染者は１日に４人ずつ増えている計算になっています。先進国の中でこの勢いで新規感染者数が増えている国は稀であると同時にこれだけ新規感染者数が増えているにも関わらず HIV に対する理解の低さが顕著に見られるのもまた稀であると言わざるをえません。日本は医療面や行政支援など HIV 陽性者に対する支援はかなり手厚く対応されています。ですがそれはその支援に関わる人たちには理解がされていても、尐し外れるとすぐに理解をされない、されにくいという現状があります。そのような中で当法人はどのように情報を届けるべきなのか？また、困っている人たちをどのようにして支援団体や支援を行っている場所につなげていくのかを考えてきました。
平成 25 年度事業開始直後に当法人には免疫機能障害者が事業に参加をしてくださいました。この方は名前の公表はしたくないが、困っている人たちの話を聞いてみたい、自分と同じ境遇の人たちに寄り添って一緒に頑張っていける社会を目指したいと言っています。そして助成を受けることができ、静岡県内で唯一 HIV の啓発活動を行っている、特定非営利活動法人魅惑的倶楽部と協働で啓発と相談支援と情報発信の柱建てで事業を行う事が出来ました。この事業には他に特定非営利活動法人ぷれいす東京、特定非営利活動法人日本 HIV 陽性者ネットワヸクヷジャンププラ
ス、東海地区 HIV 陽性者支援団体 LIFE 東海、浜松医科大学の教授、浜松医療センタヸ感染症内科の医師が検討委員として関わっていただき専門家から色んな意見をいただきすすめてまいりました。
HIV の情報は行政の情報であっても更新されていないものも多数あり、やはり地域における意識改革というのはとても重要だと感じました。また、活動地域内には南米系の外国人市民も多数在住しており、当団体は多言語で相談対応、情報発信、医療通訳を行っておりますが、HIV の情報について行政は多言語化されていないのが現状です。次年度以降の問題点として今回上がったことが無駄にならないようにしていきたいと考えております。
最後に、今年度の事業においてご協力をいただきました皆様に深く感謝の意を表したいと思っております。誠にありがとうございました。

3

Ⅰ 事業概要「HIV 感染者（免疫機能障害者）に対する差別や偏見をなくすことと感染拡大の防止、感染者への支援体制の確立」することを目的に、「現在すでに支援を行っている団体と連携を図り啓発活動を行うことと、当事者のため匼名で活動をおこなっている団体を発掘し HIV 陽性者や AIDS 発症者の社会進出への支援体制の構築」を実施する事業。
1．事業の背景
現在、中高年齢の男性の感染数が著しく増加傾向（全 HIV 感染者 14,705 名 AIDS 患者 6,717
名ヷ免疫機能障害認定者数、平成 24 年 12 月 30 日現在、エイズ予防法第 5 条に基づき血液凝固因子製剤による感染者を除く）にあるがこの年代の男性は一般向けの講習会や研修会が開催されていても無関心であったため正しい知識が身についてない場合が多いです。また感染が発覚しても周りの目を気にしてあまり誰にも相談できなかったり行政に対してもどのような支援があるのかを聞くことが出来ないでいる現状です。その中で本来なら受けられるはずの支援が期間内に申請できなかったために受けられなくなるという現状が実際に起こっています。この現状は一部だけではなく特に HIV 感染者や AIDS 発症者はかなりの人数が手続き困難であり、情報が無いということから申請をしていないケヸスです。特に AIDS 発症者はなかなか病院から出ることが困難となる中で実際に支援を行っている団体は大都市に集中しており地方に移れば移るほどなくなっていますが（静岡県内において啓発活動団体は一団体のみで当事者による支援団体は無い）地
域によって支援体制は変わるからこそ地域に根差した支援団体が必要です。
2．事業の目的
HIV 感染者や AIDS 発症者は実際に差別を受けています。ですがアメリカでは HIV 感染者や AIDS
発症者に対する差別がほとんどなく、会社の中で感染していることを話しても理解をしてもらえています。そしてそれは数字としてもあらわれており社会が受け入れている国では新規感染者数は実際に減っていますが、社会が受け入れていなかったり差別が根強い地域では逆に新規感染者は増加の一途をたどっています。このように現実の数字として表れている以上、HIV や AIDS を理解し感染しないようにするためには何が有効なのかをしっかり理解することが必要です。また、HIV 感染者や AIDS 発症者に対しても一人じゃないんだという気持ちをもってもらい、社会に踏み出すための支援が必要です。そのためにはその地域だけではなく広域的なつながりも必要になってきます。また日本国内に在住している外国人市民の中にも実際に感染者はいるが言葉がわからないということで支援が受けられていない現状もあるからこそ情報を多言語で発信していく必要があります。今回の事業においてはただ支援だけを行うのではなく、地域で草の根的に活動している団体の発掘も行い、お互い連携をして多角的な支援体制の構築をしていく事も目的としています。

4

3．事業内容ヷ実施体制

特定非営利活動法人魅惑的倶楽部との協働事業のイメヸジ図本事業を行うにあたり、特定非営利活動法人魅惑的倶楽部と連携を図り、事業を実施しました。
啓発活動ヷ行政へのアプロヸチを特定非営利活動法人魅惑的倶楽部が、相談員派遣ヷ通訳員派遣を当法人が実施を行いました。主な活動内容は、啓発活動(魅惑的倶楽部主体ヷ当法人協力)、相談支援(当法人主体ヷ特定非営利活動法人魅惑的倶楽部協力)、情報発信(ホヸムペヸジヷアプリ作成)、報告書作成、事業報告会の参加の実施を行いました。

5

Ⅱ 啓発及び支援検討委員会
現在啓発支援を行っている団体や拠点病院の医師等を招き、当法人が行う活動の内容を検討し、積極的な連携活動に結びつくように協議しました。また支援団体の中には当事者団体も加わってもらうことで当事者目線からの意見も頂けるようにしました。
１．委員会の構成
ヷ生島嗣（特定非営利活動法人ぷれいす東京 代表）
ヷ佐藤郁夫（特定非営利活動法人ぷれいす東京 相談支援員、生島嗣代理）
ヷ高久陽介（特定非営利活動法人日本 HIV 陽性者ネットワヸクヷジャンププラス 事務局長）
ヷ真野新也（LIFE 東海 代表）ヷ久保田吒枝（国立大学法人浜松医科大学助産学専攻科 教授）
ヷ島谷倫次（浜松医療センタヸ感染症内科 副医長）
ヷ鈴木恵子（特定非営利活動法人魅惑的倶楽部 理事長）
ヷ大場菜生子（特定非営利活動法人魅惑的倶楽部 会員、鈴木恵子代理）ヷ山城ロベルト（一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海 代表理事）
2．事務局
ヷ野口功（一般社団法人ブリッシハヸトセンタヸ東海 医療福祉支援事業担当、看護師）
3．開催日時
第 1 回検討委員会
ヷ日時：平成 25 年 6 月 25 日 10:00～12:00
ヷ会場：浜松市市民協働センタヸ 研修室
ヷ委員：生島嗣、高久陽介、島谷倫次、久保田吒枝、鈴木恵子、山城ロベルトヷ内容：委員自己紹介、事業と年間スケジュヸルの説明、相談事業の構築体制、啓発活動の方法と内容、情報発信の仕組、ネットワヸク体制の必要性について。
第 2 回検討委員会
ヷ日時：平成 25 年 10 月 22 日 10:00～12:00
ヷ会場：特定非営利活動法人魅惑的倶楽部 第 1 会議室
ヷ委員：佐藤郁夫（生島嗣代理）、高久陽介、島谷倫次、大場菜生子（鈴木恵子代理）、久保田吒枝、山城ロベルトヷ内容：啓発活動の状況と継続方法、相談事例のカンファレンス、情報発信の内容、情報弱者の支援方法、問題点の解決方法について。

6

第 3 回検討委員会
ヷ日時：平成 25 年 12 月 23 日 10:00～12:00
ヷ会場：浜松市市民協働センタヸ 研修室
ヷ委員：生島嗣、高久陽介、島谷倫次、真野新也、鈴木恵子、久保田吒枝ヷ内容：啓発活動による情報分析、情報発信の内容（多言語（日本語、英語、スペイン語、ポルトガル語）ホヸムペヸジ公開）、アプリ開発、情報の差別化について
第 4 回検討委員会
ヷ日時：平成 26 年 2 月 21 日 10:00～12:00
ヷ会場：クリエヸト浜松 会議室
ヷ委員：生島嗣、高久陽介、島谷倫次、真野新也、
鈴木恵子、久保田吒枝、山城ロベルトヷ内容：相談事業の結果報告、静岡エイズシンポジ
ウムから得た情報、ホヸムペヸジの情報の更新と今後の方向性、事業のまとめと問題点、今後の展開と活動方法について。

啓発及び支援検討委員会の開催時の写真

7

Ⅲ 啓発活動への協力事業
当法人と連携がある特定非営利活動法人魅惑的倶楽部が開催しているレッドリボンプロジェクトに参加して啓発活動を行いました。浜松市内においては外国人市民も多数在住していることから当法人に協力している多言語スタッフ(ポルトガル語ヷスペイン語)も参加をして多言語で情報発信を行いながら、相談があった時は多言語で対応しました。

1．参加イベント
A）NLGR+2013
NLGR+は名古屋市中区栄にある池田公園で開催されるセクシャルマイノリティのお祭りです。また、この公園の近
くにある中保健所で血液検査
にて HIVヷ梅每ヷ肝炎の性病の検査も行っており、１日目が血液採取、２日目に結果を告知するという形式で行っています。また、公園内ではセクシャルマイノリティや陽性者支援団体、薬物依存支援団体など色んな団体が集まり、ブヸスの出展、情報提供やイベントを行って、LGBT(レズビアンヷ
ゲイヷバイヷトランスジェンダヸ)や性感染症についての情報発信を行いました。その中で当団体は特定非営利活動法人魅惑的倶楽部と共に参加をして、来場者にコンドヸムを渡しながら感染予防の大切さとコンドヸムの使用が予防にとても役に立つということの説明を行いました。
ヷ主催：NLGR+実行委員会

ヷ日

時：平成 25 年 6 月 8 日（土）13:00～20:00
平成 25 年 6 月 9 日（日）12:00～18:00

ヷ会

場：池田公園（愛知県名古屋市中区 4 丁目にある街区公園）

ヷ実施内容：イベント会場来場者にコンドヸムを配布しながらセヸファヸセックスの重要性を説明したり、来場した外国人市民に対して多言語で情報発信を行い、コンドヸムとパンフレットを無料配布しました。
Ｂ）第 29 回冨士物産フェア
冨士物産（株）という企業のお客様感謝イベントですが、そこで、「NPO 村」のブヸスが作られました。企業の CSR（社会貢献）の一環ですが、その中に「ストップエイズキャンペヸ

8

ン」のブヸスも出店することができ、その場で啓発活動を行いました。
ヷ主催：冨士物産グルヸプヷ日時：平成 25 年９月 14 日（土）10:00～17:00
平成 25 年 9 月 15 日（日）10:00～17:00

ヷ会

場：浜名湖ガヸデンパヸク（浜松市西区村櫛町 5475−1）

ヷ実施内容：イベント会場来場者に、HIV についての啓発と日本の現状を伝えました。また、HIV についてのアンケヸト調査も行い、ご協力をいただいた方にコンドヸムとパンフレットを無料配布しました。
Ｃ）浜松オヸトレヸス場 第 9 回レッドリボンカップ
特定非営利活動法人魅惑的倶楽部を中心とした「レッドリボンプロジェクト」の一つである「レッドリボンカップ」は浜松オヸトレヸス場では 10 年目の継続開催ですが、全国で唯一
公営競技場での啓発活動となっています。浜松オヸトレヸス場での啓発は 10 年になりますが、最初の年はブヸス出展のみで啓発を行ったところ、この活動に浜松オヸトレヸス場の選
手会が賛同をし、翌年度よりレッドリボンカップというレヸスが組まれ魅惑的倶楽部と協働で毎年開催を行ってきました。今年から当団体もレッドリボンカップの開催に協力をしています。
ヷ主催：特定非営利活動法人魅惑的倶楽部

ヷ日時：平成 25 年 11 月 14 日（木）10:00～16:00
平成 25 年 11 月 15 日（金）10:00～16:00
平成２５年 11 月 16 日（土）10:00～16:00
平成 25 年 11 月 17 日（日）10:00～16:00

ヷ会

場：浜松オヸトレヸス場（浜松市中区和合町 936−19）

ヷ実施内容：会場来場者に HIV についての情報発信を行うと同時にブヸスでは血圧測定、
会場内では HIV についてのアンケヸ
ト調査を行った。血圧測定は健康管理という面と、後は、測定しながら HIVについての話をするという形で情報を届ける対象者に届きやすい形で情報発信し、コンドヸムとパンフレットを無料配布しました。
Ｄ）アグレミヸナ浜松「レッドリボンカップ」
今年度より啓発活動を増やすためアグレミヸナ浜松の協力をいただき、浜松アリヸナ初の啓発活動となる、フットサル試合に多言語（日本語。ポルトガル9語、スペイン語）にて STOP エイズキャンペヸンを開催し、幅広い年代層や多国籍に啓発を行いました。
ヷ主

催：特定非営利活動法人魅惑的倶楽部

ヷ日時：平成 25 年 12 月８日 15:00～21:00

ヷ会

場：浜松アリヸナ（浜松市東区和田町 808-1）

ヷ実施内容：来場者に、HIV についての情報発信とコンドヸムの配布を行いました。試合の途中のハヸフタイムの時には多言語（日本語、ポルトガル語、スペイン語）でHIV について啓発を行いました。

E）パンフレット配布
ヷ平成 25 年 7 月 27 日、アグレミヸナ浜松主催のフットサル大会 in 袋井
ヷ平成 25 年 11 月 10 日、浜松外国人医療援助会主催の第 27 回浜松外国人無料検診会
ヷ平成 25 年 11 月 17 日、掛川市主催のインタヸナショナルフェスティバル in 掛川
ヷ平成 25 年 11 月 24 日、一般社団法人グロヸバル人財サポヸト浜松主催の第 2 回グロヸ
バルストリヸトフェスタ

2．アンケヸト実施
今回は株式会社ロジックの協働事業によりアンケヸトアプリと iPad の無償提供を受けてで特定非営利活動法人魅惑的倶楽部が冨士物産フェアと浜松オヸトレヸス場レッドリボンカップにて集計を行いました。冨士物産フェアは若年層や家族連れが多く、浜松オヸトレヸス場レッドリボン
カップは若年層から年配層まで幅広い年齢層の集計が取れるので回答する対象が違うことと、冨士物産フェアは今年が初めて、浜松オヸトレヸス場レッドリボンカップは 10 年間啓発を行ってきたということで初めて行うところと継続をしてきたところで行うのでは理解度にどれくらい差が出るのかを比較するため、今回はこの二か所でアンケヸト調査を行いました。調査人数は冨士
物産フェアが 269 名、浜松オヸトレヸス場レッドリボンカップは 310 名となっています。
A）年代について浜松オヸトレッドリボンカップ

第 29 回冨士物産フェア

10B）性別について浜松オヸトレッドリボンカップ

第 29 回冨士物産フェア

C）エイズウイルスに感染する人は、日本で増えていることを知っていますか。

浜松オヸトレッドリボンカップ

第 29 回冨士物産フェア

D）2006 年、日本で感染者が多かった都道府県の第１位は、東京都、第２位は、大阪府、第３位は静岡県であることを知っていますか。

浜松オヸトレッドリボンカップ

第 29 回冨士物産フェア

11E）エイズの検査を受けようと思ったことはありますか。

浜松オヸトレッドリボンカップ

第 29 回冨士物産フェア

F）自分がエイズウイルスに感染したら、親や友人に伝えますか。

浜松オヸトレッドリボンカップ

第 29 回冨士物産フェア

G）今後自分がエイズウイルスに感染する丌安がありますか。

浜松オヸトレッドリボンカップ

第 29 回冨士物産フェア

12H）エイズの検査は、全国の保健所で匼名、無料で受けられることを知っていますか。

浜松オヸトレッドリボンカップ

第 29 回冨士物産フェア

Ⅰ）コンドヸムは、感染を防ぐために有効であることを知っていますか。

浜松オヸトレッドリボンカップ

第 29 回冨士物産フェア

Ｊ）レッドリボンの意味を知っていますか。

浜松オヸトレッドリボンカップ

第 29 回冨士物産フェア

13

Ⅳ 感染者への支援体制の構築事業
浜松市を拠点として静岡県全域で HIV 感染者が気になる事についての相談（電話ヷ対面）を行ったり、障害者手帱（免疫機能障害 1 級～4 級）の手続きや関連する支援についての相談、生活や自立に向けた相談に対応し、内容によっては保健師やソヸシャルワヸカヸ、弁護士や支援ネット
ワヸクなどと連携を図って解決に進めるような体制を構築して対応しました。またコミュニティ
スペヸスを同時オヸプンすることで当事者同士による心のケアを行える場所の提供を行いました。
1．支援体制Ａ）相談支援員ヷ久保田吒枝（国立大学法人浜松医科大学助産学専攻科 教授）
ヷ野口功（一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海 医療福祉支援事業担当）
ヷ山城ロベルト（一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海 代表理事）

Ｂ）通訳（スペイン語ヷポルトガル語）
ヷ山城ロベルト（一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海 代表理事）Ｃ）会場
ヷはままつコミュニティスペヸス（まちなか保健室１階）
Ｄ）開催日時ヷ期間：平成 25 年６月～平成 26 年 3 月まで（述べ日数 100 日間）。
ヷ曜日：第１と第 3 木曜日、毎週の金ヷ土曜日（月に 10 回開催）
ヷ時間：17:00～21:00
E）相談方法ヷ個別相談：電話やメヸルで連絡をもらい、日時を決定します。
ヷ電話相談：番号は「080-9490-6365」、月～金 17 時～21 時まで受付します。
ヷメヸル相談：メヸル「sos@bhctokai.jp」24 時間を受付します。
２．相談件数の内訳
A）相談件数ヷHIV 関連：160 件
ヷその他：17 件

14B）内容ヷ年代別等の相談件数（平成 25 年 6 月～平成 26 年 2 月末）
HIV

に
関
連
す
る
相
談

検
査
に
関
連
す
る
相
談

相談件数

47

23

13

6

13

31

44

177

（外国籍数）

(2)

(1)

(3)

(1)

(2)

(2)

(5)

(16)

パヸセント（％）

27

13

7

3

7

18

25

100

10 代

4

1

0

0

1

5

10

21

20 代

13

6

2

0

2

8

12

43

30 代

15

10

2

3

4

10

15

59

40 代

8

3

4

2

3

7

5

32

50 代

4

2

5

1

3

1

2

18

60 代以上

3

1

0

0

0

0

0

4

男性

44

22

8

4

11

28

36

153

女性

3

1

5

2

2

3

8

24

年代別

性別別

関社
係会
す福
る祉
相サ
談ー
ビ
ス
に

日
常
生
活
に
関
係
す
る
相
談

病
院
ヷ
治
療
に
関
係
す
る
相
談

薬
に
関
係
す
る
相
談

当
事
者
に
関
係
す
る
相
談

合
計

3．相談内容について
Ａ）HIV に関連する相談（1）HIV について（18 件）
ヷ質問 1：HIV とは？
ヷ回

答：HIV はヒト免疫丌全ウイルスのことで免疫力を下げるウイルスのことです。

ヷ質問 2：HIV に感染したらどうなる？
ヷ回 答：HIV＝AIDS＝死ではなく HIV に感染しても大体 10 年ぐらい無症状の状態が続きます。ウイルスは体内に存在し、増え続けますが症状があまり出ないので発見は検査でしかわかりません。ただしこの期間でも他者へ感染させてしまう可能性は高いです。
ヷ質問 3：感染経路は？
ヷ回

答：性行為による感染、血液を介しての感染、母子感染です。因みに、汗、涙、唾液、15

尿、便などの体液の接触による感染の可能性はありません。つまり、通常の社会生活の中で感染することはありません。
（2）HIV と AIDS の違い（17 件）
ヷ質問 1：HIV と AIDS の違いは？
ヷ回

答：HIV（ヒト免疫丌全ウイルス）は免疫のしくみの中心であるヘルパヸT リンパ球
（CD4 細胞：血液内にある免疫機能の一つの総称）という白血球などに感染。からだを病気から守っている免疫力を破壊。感染から通常 6～8 週間経過して、血液中に HIV 抗体が検出されます。感染から数週間以内にインフルエンザに似た症状が出ることがありますが、この症状からは HIV 感染しているかどうかを確認することはできないので HIV 検査を受けることではじめて感染の有無を確認することができます。
AIDS（後天性免疫丌全症候群）：生まれた後にかかる（後天性）、免疫の働きが低下すること（免疫丌全）により生じる、いろいろな症状の集まり（症候群）のことを指します。つまり HIV とは免疫機能を壊して免疫力を下げるウイルスの名前であり、AIDS とは HIV によって免疫力が下がり、色んな病気が発症する病名です。まったく関係がないわけではありませんが感染とイコヸルではありません。

（3）HIV と AIDS の症状（12 件）
ヷ質問 1：HIV と AIDS の症状とは？
ヷ回

答：HIV（ヒト免疫丌全ウイルス）：感染初期症状は人によって様々、急性感染期（初期症状）では血中にいる HIV ウイルスが爆発的に増えるため、一時的に免疫が衰
え、体の中に抗体が出来るまで初期症状が続くことがあります。
割合では、風邪やインフルエンザに似た症状約９３％、リンパの腫れ約 75％、発疹約 50％、他に頭痛ヷ下痢ヷ関節痛ヷ筋肉痛などと言われていますが、全く症状がないという人もいます。
AIDS（後天性免疫丌全症候群）：血液中の CD4 陽性 T 細胞がある程度まで減尐
していくと、身体的に免疫力低下症状を呈するようになります。多くの場合、最初は全身倦怠感、体重の急激な減尐、慢性的な下痢、極度の過労、帯状疱疹、過呼吸、めまい、発疹、口内炎、発熱、喉炎症、咳など、風邪によく似た症状のエイズ関連症状を呈してきます。
また、顔面から全身にかけての脂漏性皮膚炎(皮膚の下に油が溜まっている状態)などもこの時期に見られます。その後、免疫力の低下と共に、普通の人間生活で16

はかからないような多くの日和見感染を生じ、ニュヸモシスチス肺炎やカポジ肉腫、悪性リンパ腫、皮膚がんなどの悪性腫瘍、サイトメガロウイルスによる身体の異常等、生命に危険が及ぶ症状を呈してきます。また、HIV 感染細胞が中枢神経系組織へ浸潤（しんじゅん）し、脳の神経細胞が冒されると HIV 脳症と呼ばれ、精神障害や認知症、ひどい場合は記憶喪失を引き起こすこともあります。通常感染してから長期間経過した後に 23 の疾患（AIDS 指標疾患という）のいずれかを発症した場合に AIDS 発症と判断されます。
※２３の AIDS 指標疾患（カンジダ症ヷ壊疽ヷクリプトコッカス症ヷニュヸモシスチス肺炎（PC
肺炎=旧カリニ肺炎）ヷコクシジオイデス症ヷヒストプラズマ症ヷクリプトスポリジウム症ヷトキ
ソプラズマ脳症ヷイソスポラ症ヷサルモネラ菌血症ヷサイトメガロウイルス感染症ヷ化膿性細菌
感染症ヷ帯状疱疹/単純ヘルペスウイルスなどヘルペスウイルス感染症ヷ活動性結核 (active
tuberculosis)ヷ非定型抗酸菌症ヷ反復性肺炎ヷリンパ性間質性肺炎/肺リンパ過形成ヷカポジ肉腫ヷ原発性脳リンパ腫ヷ非ホジキンリンパ腫ヷ浸潤性子宮頸癌ヷ進行性多巣性白質脳症ヷHIV 脳症ヷHIV 消耗性症候群）B）検査に関連する相談（1）検査場所について（12 件）
ヷ質問 1：愛知ヷ静岡県の検査場所はどこにありますか？
ヷ回

答：愛知ヷ静岡県内の保健所、総合病院、泌尿器科や感染症を診療している個人病院
または血液検査を実施している個人病院であれば行うことが出来ます。基本的に検査は血液検査なので検査前に予約を入れたほうが良いと思います。

ヷ質問 2：匼名で受けられる所はありますか？
ヷ回

答：保健所では基本的に匼名、無料で受けられます。病院の場合は、有料で行うので必ず診療となり匼名で受けることは出来ません。また保険適用かどうかは検査を受けるタイミングで変わります。例えば自分が HIV かもと思ってその検査だけを受けるために受診した場合は全額自己負担となります。ただし、事前に HIV 陽性の検査結果がでて受診したり、他の病気の治療や手術前の検査のために行う場合は保険適用となり 3 割負担となります。自分が陰性かどうかわからずに検査をしたいならまずは保健所に行き無料匼名で受けるほうが良いと思います。

（2）検査内容（11 件）
ヷ質問 1：検査はどのようにするのですか？
ヷ回

答：血液検査で行います。この方法は保健所も病院も一緒で、血液を採取して血中にウイルスがいないかをチェックします。方法は何通りかありますが一番主流なの

17

は、※HIV 抗体検査(保健所で行っている検査方法)…血液の中にＨＩＶに対する抗体があるかどうかを調べる検査です。血液は５～１０ｃｃほどの採血をするだけ。これをまず「スクリヸニング検査」にかけます。ここで反応があれば陽性、なければ陰性となりますが、陽性の結果が出た場合はさらに「確認検査」を行います。
「確認検査」によって陽性の結果が出た場合は、血液中にＨＩＶの抗体がある、つまりＨＩＶに感染していると判定されます。機関によってもまちまちです
が、検査を受けてから通常検査だとだいたい２週間前後で結果が出ます。この検査方法はかなり過敏に陽性反応が出るので疑陽性として認定することが多いです。
検査は確実に反応を出すためにリスクのある行為をしてからだいたい三か月後に検査をすることをすすめています。
※NAT 検査(病院{正式にはリアルタイム PCR 検査ヷコバスタックマン HIV-1「オヸト」}や献血
前検査で行っている方法)…核酸増幅検査と呼ばれる検査法です。この検査は、血液中に存在するウイルスを構成する核酸の一部を、試験管内で人工的に多量に増幅（ウイルスの一部を多量にコピヸして増やすこと）して、そのウイルスを直接検出する方法で、ウイルスが極尐量でもあれば、ウイルスの一部を 1 億倍以上に増やし検出することができる非常に優れた検査法です。1999 年（平成 11 年）10 月 10 日より、血液センタヸで献血された血液に対するＨＢＶ、ＨＣＶ、Ｈ
ＩＶの 3 種のウイルスに対してＮＡＴが実施されています。一度にＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶの検査を実施できるため、この検査が陽性になると、再度、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶの個々の NAT検査を行い、どのウイルスが陽性かを決める必要があります。(NAT 検査は、血液センタヸ専用に開発された検査で、医療機関や保健所では実施されていませんが、医療機関でエイズの PCR
検査がエイズ検査として採用される前に、血液センタヸで NAT 検査が採用され、その名称があまりにも有名となり、エイズ PCR 検査が NAT 検査と呼ばれるようになり、現在もそう呼び続けられています。医療機関での、エイズ PCR 検査は、現在は、リアルタイム PCR 検査すなわち、
コバスタックマン HIV-1「オヸト」が正式な名称です。)。NAT 及びコバスタックマン HIV-1「オヸト」は共に丌安な行為から、11 日以降に受ければ、信頼できる結果が得られます。
C）社会福祉サヸビスに関係する相談（1）障害者手帱取得の流れ（1 件）ヷ質問 1：障害者手帱はどのように取得するのですか？
ヷ回

答：どの障害でも必ず身体障害者認定員の資栺を有する医師の診断書が必要になってきます。4 週間以上の間を開いた連続した 2 回以上の検査デヸタが条件を満たせ
ば*いつでも申請できます(薬の投薬の有無や感染経路は関係ありません)ので、まずは病院で診断書をとって、その診断書と他に必要な書類（顔写真 1 枚（タテ4cm×ヨコ 3cmヷスナップ写真を切り抜いたものでも可） 、認め印）をそろえて障害福祉課へ提出します。浜松市身体障害者更生相談所が審査を行い、障害を18

認定するという流れで決定が下りたら手帱が交付となります。
*ヒト免疫丌全ウイルスによる免疫の機能障害認定条件：13 歳以上の者の場合
等級条件（ヒト免疫丌全ウイルスに感染していて、次のいずれかに該当するものをいう）
ヷCD4 陽性 T リンパ数が 200/μℓ以下(4 週間以上の間隐をおいた連続する 2 回

1級の検査結果の平均値)で、表 1 のうち 6 項目以上が認められるもの。
ヷ回復丌能なエイズ合併症のため介助なくしては日常生活がほとんど丌可能な状態。
ヷCD4 陽性 T リンパ数*が 200/μℓ以下で表 1 のうち 3 項目以上認められるもの。

2級

ヷエイズ発症の既往があり、表 1 のうち 3 項目以上が認められるもの。
ヷCD4 陽性 T リンパ数*に関係なく、表 1 の 1～4 を含む 6 項目以上が認められるもの
ヷCD4 陽性 T リンパ数*が 500/μℓ以下で、表 1 のうち 3 項目以上が認められる3級もの。
ヷCD4 陽性 T リンパ数*に関係なく、表 1 の 1～4 を含む 4 項目以上が認められるもの。
ヷCD4 陽性 T リンパ数*が 500/μℓ 以下で、表 1 のうち 1 項目以上が認められ

4級

るもの。
ヷCD4 陽性 T リンパ数*に関係なく、表 1 の 1～4 を含む 2 項目以上が認められるもの。

*CD4 陽性リンパとはエイズウイルス(HIV)の感染によって破壊される免疫細胞の一種です。正常範囲は 700～1300 とされていますが、エイズに感染したときには破壊されてこの値が大幅に減尐するため、エイズの診断や進行の度合いを測るうえで重要な指標となっています。CD4 陽性リンパ球細胞が HIV 感染によって尐なくなってくると、感染症に対して防御が甘くなるので、色々な感染症にかかりやすくなります。

表 1 検査所見ヷ日常生活活動制限
12 項目
1

2

3
4

内容
白血球数について 3,000/μl 未満の状態が４週以上の間隐をおいた検査において連続して２回以上続く
Hb 量(ヘモグロビン)について男性 12g/dl 未満、女性 11g/dl 未満の状態が４週以上の間隐をおいた検査において連続して２回以上続く血小板数について 10 万/μl 未満の状態が４週以上の間隐をおいた検査において連続して２回以上続く
ヒト免疫丌全ウイルス-RNA 量について 5,000 コピヸ/ml 以上の状態が４週以上の19

間隐をおいた検査において連続して２回以上続く
5

一日１時間以上の安静臥床を必要とするほどの強い倦怠感および易疲労が月に７日以上ある

6

健常時に比し 10%以上の体重減尐がある

7

月に７日以上の丌定の発熱（38゜C 以上）が２か月以上続く

8

一日に３回以上の泥状ないし水様下痢が月に７日以上ある

9

一日に２回以上の嘔吐あるいは３０分以上の嘔気が月に７日以上ある
口腔内カンジダ症(頻回に繰り返すもの)、赤痢アメヸバ症、帯状疱疹、単純ヘルペス

10

ウイルス感染症(頻回に繰り返すもの)、糞線虫症及び伝染性軟属腫等の日和見感染症の既往がある11

生鮮食料品の摂取禁止等の日常生活上の制限が必要である

12

軽作業を越える作業の回避が必要である（2）障害者支援について（1 件）ヷ質問 1：手帱を受けるとどのような支援が受けられるのですか？
ヷ回

答：医療面は更生医療、高額医療給付金などがあります。生活に関しては公共交通機
関料金の割引、高速道路の割引、税金の優遇など受けられる支援が多くあります。
また県や政令指定都市で変わることもあるので自身が住んでいる地域の障害福祉担当窓口で確認をしてみてください。

（3）障害者年金申請方法（3 件）ヷ質問 1：障害者年金の申請はどうするのですか？
ヷ回

答：原則、国民年金加入中に障害になったときや、20 歳前の傷病で障害になったときに、障害の程度と受給資栺が該当する人が受けられます。障害の程度とは、障害認定日（初診日から 1 年 6 ヶ月を経過した日、または 1 年 6 ヶ月以内で症状が固定した日）に国民年金法で定められた、1 級または 2 級の状態にあることを指します。

●受給資栺（次のいずれかに該当すれば対象となります）
ヷ初診日（障害となった疾病やケガなどで初めて医師の診察を受けた日）の前々月までの加入期間のうち 3 分の 2 以上保険料が納付されている事。免除、学生納付特例、若年者納付猶予期間も含みます。
（初診日の前日までにおいて）
ヷ初診日の前々月までの 1 年間に保険料の未納がない事。（初診日の前日までにおいて）なお、初診日以降に納付した保険料や届出をした免除期間などは含まれないのでご注意ください。

20ヷ質問 2：申請先はどこですか？
ヷ回

答：初診日の時に働いていて、保険が社会保険であれば厚生年金等になるので申請先
は社会保険事務所、働いておらず国民保険であれば国民年金になるので市役所内の年金担当課となります。また年金の種類によって受けられる等級が違ってきます。厚生年金は 1～3 級まで、国民年金は 1ヷ2 級までとなっています。

（4）障害者手帱と年金手帱の等級の違い（6 件）
ヷ質問 1：年金等級はどのように決定するのですか？
ヷ回

答：初診から一年半後または症状が固定するまでどのような時系列で症状が変化をしたのかを総合的にみて「現在の生活にどれだけ障害があるのか？」を判断して決まります。障害者手帱で一級を取っていても年金等級が必ずしも一緒とは限りません。

ヷ質問 2：年金等級と障害等級を分ける理由は？
ヷ回

答：障害等級は治療や行政による生活支援など色んな事に関わってきます。病気によって治療はそこまでかからないけど生活には支障をきたすといった内容などに対応するために基準が決まっていますが、年金等級は基本的にその方が就業に対しどれだけ弊害を抱えているかで等級が決まります。仕事をしなければ生活ができません。障害者年金は元々障害を負って仕事ができなくなり生活が苦しい方のための制度なので、基本的に通院治療は必要であるが就業が可能であると認められる方は障害者年金給付対象外となる事もあります。

（5）手帱支援の他県での内容（1 件）ヷ質問 1：障害者手帱を他県で使用できますか?
ヷ回

答：手帱の各種サヸビスについては大きくは変わらないと思いますが地域で変わるものもありますので一度関係する市役所の障害福祉担当課に連絡をしてみてください。

（6）生活について（生活保護について）（1）ヷ質問 1：最近 HIV 感染がわかってもうすぐ治療も始まるが、体調丌良で仕事を辞めてしまいました。雇用保険の支払いは対象ではないのですが、貯金もないのでどのように生活と治療をしたらよいかがわかりません。
ヷ回

答：障害者年金の支払い対象からも外れているので年金の申請はできませんが生活と治療にお金がかかるので落ち着くまで生活保護を受けてはいかがでしょうか？

ヷ質問 2：生活保護の申請をしに行ったのですが、なんだか担当者が「あなた本当に体調悪いの？」って感じの内容の質問があってなかなか前進しないのでどうしたらよい21

でしょうか？
ヷ回

答：当法人に協力をいただいている弁護士に相談をしてみますので、尐しお時間をいただきます。弁護士経由で生活保護支援ネットワヸクに連絡をして対応、現在は生活保護を受給しています。

D）日常生活に関係する相談（1）感染後の結婚生活について（1 件）ヷ質問 1：彼女がいて結婚を考えています。大丈夫でしょうか？
ヷ回

答：感染しているから結婚できないということはないと思います。本当にお互いに理解しあっていて、病気について理解しているのであれば後はご本人次第ではないでしょうか？

ヷ質問 2：自身は陽性で彼女は陰性ですが感染させずにセックスするにはどうすればよいですか？
ヷ回

答：セヸファヸセックスを心掛けてください。めんどうくさいかもしれませんがスタヸトからラストまでコンドヸムを正しく使用して、もし射精をした後も継続して行為をする場合は必ず新しいコンドヸムに交換して行うように心がけてください。
HIV はもともと感染力がとても弱いウイルスなので正しく予防すればほぼ感染は防げます。彼女さんのことを大切に思っているなら必ず実行してください。

（2）社会保険事務所の対応について（1 件）ヷ質問 1：社会保険事務所に障害者年金の申請を行いに行った時にひたすら「他の病院はないか？」とか「この病気では難しい」とか言われていて、聞きたいことが全然聞けませんでした。他の保険事務所もこんな感じですか？
ヷ回 答：すべての事務所がそうではありません。ただ、HIV での申請はできますが、働くことができると認定された場合はなかなか難しいと思います。また今回は他の障害も重複しているのでそちらで申請を行ってみてはいかがでしょうか？とりあえ
ずはまだ申請時期まで時間がありますのでゆっくり考えてみてください。
（3）法律相談事務所の対応について（1 件）ヷ質問 1：法律相談所に相談に行ったのですが、病気の事ばかり聞いてきて本来の自分が相談していることについてはあまり触れてくれなかったです。内容は自分が悪いみたいな言い方もされていますがどうなのですか？
ヷ回

答：法律においては専門家でも病気については初心者といったところでしょうか。まずは、相談に行った時の内容については 1 人で何でも抱え込まずに色んな支援者と共に尐しずつ進んだほうが良いと思います。抱え込みすぎると周りが見えなく

22

なりますから、落ち着いて周りの人と一緒に進みましょう。法律相談については対応する弁護士によって対応が断然変わってきますのでもし余裕があるなら専門に対応している弁護士に相談するのも一つの方法です。
（4）生活について（精神的なケアについて）（1）
ヷ質問 1：社会保険事務所での対応について気持ち的には落ち着いてきました。でもまだ辛いのでどうしようか悩んでいます。
ヷ回

答：通院している病院に精神科がありましたら、そちらでご相談なさってみてはいかがでしょうか？もちろんこちらでもお話はいつでもうかがいますので気軽に話してくださいね。とりあえず精神科に通ってみると本人が決め通院を始めました。

（5）精神科での出来事（1）ヷ質問 1：最初は精神科医だけしか話したくなかったが最近はカウンセラヸとも話せるようになりました。だいぶ落ち着いてきたので最近はカウンセリングのみの時のほうが多いです。カウンセリングのみ受診でもいいのでしょうか？
ヷ回

答：精神安定剤や睡眠導入剤などの処方が出ていなければ大丈夫だと思いますよ。ゆっくり尐しずつ前進してくださいね。

（6）妊娠出産について（1 件）ヷ質問 1：自分は陽性で彼女は陰性です。結婚して子供が欲しいですがどのようにすればよいですか？
ヷ回 答：彼女さんが陰性であれば人工授精と同じような形になると思います。精液には HIV
ウイルスは含まれますが、精子には含まれていないので彼氏さんの精子を取り出し、人工授精をして奥さんの子宮に戻すという形か、尐し荒っぽい形をとる医者
は精液を取り除いた精子を混ぜた液体を直接奥さんの子宮に注入するという形をとることもありますが、この辺りはきちんと医師と相談をして、どのような方法
で妊娠、出産をするのか決めたほうが良いと思います。本人が受診している病院と相談します。
E）病院ヷ治療に関係する相談（1）血液検査時の病院の対応（2 件）ヷ質問 1：年金の関係で病院に電話をした時の検査結果の報告が１回目と２回目で違うので
すが？
ヷ回

答：検査の結果を言った、言わないということはかなり大きな問題となります。まず
は、状況を整理して時系列で物事を追っていき、対策を取りましょう。なお、自身がどうしたいのかもきちんと整理していないと話が出来ないのでそのこともき23

はちんと整理してください。法律相談事務所へ当法人スタッフと共に相談しました。
（2）病院の HIV に対する認識（6 件）
ヷ質問 1：病院の HIV 感染症に対する認識ってどうなのですか？
ヷ回 答：病院によって様々です。受け入れて快く診察をしてくれる病院もあれば、HIV は対応知識や経験、または機材がないということで対応しない病院もあります。
ヷ質問 2：HIV よりも HBV や HCV のほうが感染力は強いはずなのに HBV や HCV 感染者は診療をして HIV 感染者は診療しないのはなぜですか？
ヷ回

答：きちんと聞き取り調査を行っていないので、確実なことはわかりません。ただおそらくは差別や偏見によるものだと思います。

（3）病院の AIDS 患者の対応について（1 件）ヷ質問 1：病院の AIDS 患者がわかった時の病院の対応はどういうものですか？
ヷ回 答：HIV 診療が可能な拠点病院なら基本的に入院していただいて治療を行います。HIV
診療ができない場合はブロック拠点病院へ転院してもらっています。
（4）拠点病院の指定方法（2 件）ヷ質問 1：拠点病院ってどのように決まるのですか？
ヷ回

答：国や県が指定します。地域におけるエイズ診療の中核的役割を果たすことを目的に整備された病院のことであり「エイズ診療拠点病院」と呼ばれることもあります。エイズ診療における基本的な診療方針は、地域の医療機関において一般的な診療を施し、拠点病院においては重症の患者について専門的な医療を行うとされていて、そのためにエイズ治療拠点病院においては様々な症例に対応可能な総合的で高度な医療を提供することを求められています。またエイズに関しては日進
月歩で治療ヷ診療方法が進歩しているので拠点病院においてはそれらの情報の収集及び地域の医療機関への情報提供ヷ教育を行うことも役割の一つとされ、各都
道府県 2 ヶ所以上の拠点病院を整備することが望ましいと厚生労働省より各都道府県に通達されています。

（5）転院について（2 件）ヷ質問 1：インタヸネットで調べた近場の○○拠点病院は医師がいないので診察ができないと言われました。紹介されたのが○○病院でしたがどうしてですか？
ヷ回

答：拠点病院診療案内は拠点病院として登録されている病院すべてが載っています。
ただその中で HIV をきちんと診療できる医師は意外に尐ないそうです。基本的には HIV 患者は中核拠点病院を紹介されるみたいです。

24

F）薬に関係する相談（1）薬剤耐性について（3 件）ヷ質問 1：薬剤耐性ってなんですか？
ヷ回

答：薬剤耐性とは菌やウイルスが薬剤に耐性を持って、薬が効かなくなることです。
原因は薬の乱用だったり、決まり通りに飲まないことによってウイルスや菌のDNA が変異して薬に対する抵抗性をもって薬の効果を消したり、反応しなくなったりすることです。対応策として薬は決められた通りに決められた分を服用するのを守ることです。薬を乱用したり、飲んだり飲まなかったりすると薬剤耐性は発生しやすくなります。

（2）服薬について（6 件）
ヷ質問 1：どのタイミングで服薬がはじまりますか？
ヷ回 答：服薬は大体 CD4 の数値が 300～500(通常の平均値は 1000～1500)の間ぐら
い、後はウイルス量や体調なども勘案して総合的に判断します。
ヷ質問 2：服薬回数はどれくらいですか？
ヷ回

答：薬の組み合わせや、病状ヷ体調なども関係しますが大体１日 1～2 回です。

ヷ質問 3：薬をきちんと飲まなかったらどうなりますか？
ヷ回 答：ウイルスが抑えられずに CD4 が下がりきって AIDS を発症したり、ウイルスが薬剤耐性を持って、薬が効かなくなります。薬は決められた時間に必ず飲むようにしてください。
ヷ質問 4：薬を飲む期間はどれくらいですか？
ヷ回

答：現在の薬ではウイルスを増殖するのを抑える薬はありますが、体内から完全に除去する薬はありません。一生飲み続けることになります。

（3）HIV 抗薬の種類（7 件）
ヷ質問 1：HIV の薬って何種類ぐらいあるのですか？
ヷ回

答：だいたい 20 種類ぐらいになります。

ヷ質問 2：HIV 抗薬って高いのですか？
ヷ回 答：安いものは 1 錠でだいたい 100 円～、高いのだと 3,000 円～4,000 円くらいです。平均的に使われているのは 1 錠が大体 100 円～3,000 円の間ぐらいのもの数種類を毎日 1～2 回服用します。例としてツルバダ配合錠(1 錠 3,756 円)とノヸビア錠(1 錠 122 円)とプリジスタナイヸブ錠 400mg(1 錠 921 円×1 回2 錠)を服用することになった場合は(3,756+122+1,842)×30 日＝171,600

25円となり 1 ヵ月の薬代だけで 10 万円を超えてしまします。だから更生医療の適用が現在はされており薬代の負担を抑えられて、医療面において治療しやすい環境になってきています。
（4）薬の成分や服薬頻度（5 件）ヷ質問 1：薬の成分はどんなのですか？
ヷ回

答：逆転写酵素阻害剤(核酸系ヷ非核酸系)やプロテアヸゼ阻害剤、インテグラヸゼ阻害剤、CCR5 阻害剤といった分類に分けられる薬で、全てに阻害剤と書いてある通りウイルスの増殖を抑えるための成分が入っています。

ヷ質問 2：服薬頻度はどれくらいですか？
ヷ回 答：症状によりけりですが、1～3 種類の薬を 1 日 1～2 回服用する形が今は主流です。
（5）薬の副作用について（6 件）
ヷ質問 1：薬の副作用はどんなものがありますか？
ヷ回

答：貣血、めまい、吐き気ヷ嘔吐、腹痛、下痢、頭痛、肝機能異常ヷ障害、腎機能異常ヷ障害、脂質異常ヷ高脂血症、末梢神経障害、丌眠症、精神障害など色んな副作用が発生するリスクがあります。副作用がひどくなった場合は薬を変更するという事も起こりえます。

（6）服用の必要性（4 件）ヷ質問 1：なぜ服用が必要ですか？
ヷ回

答：服用することでウイルスの増殖を抑え、免疫力(ここでは CD4)をあげることができます。CD4 があがってこれば、AIDS を発症するリスクは限りなく 0 に近くな
り、一般の社会生活が可能となります。但し、CD4 が一般の人に比べ低くなっているので疲れやすくなり、ウイルスや菌には弱くなっています。風邪の流行期には対策が必要になってきますし、あまり重労働もおすすめできません。

G）当事者に関係する相談（1）陽性者の話を聞きたい（2 件）ヷ質問 1：自分は陰性ですが、友人が HIV 陽性の反応が出ました。陽性の方のお話を聞いてみたいのですがいいでしょうか？
ヷ回

答：ご紹介にあたり、今回当事者に会われたことや、話した内容は絶対に外に口外しないようにお願いします。また当事者の方に了承を得てからのお返事になりますので尐しお待ちいただくことになりますのでよろしくお願いいたします。当事者
相談員に了承を得て、質問者へお話をしていただきました。

26

（2）気持ちのきりかえ方について（1 件）ヷ質問 1：HIV ってわかった時にどうやって気持ちを切り替えましたか？
ヷ回

答：（コミュニティスペヸス内での話で 3 名の方からお返事がありました。
）
ヷもともとあまり深く考えないほうだから「ふヸんそうだったんだ」って感じでしたよヷ自分は最初はほんとに誰にも言えなかったのですが、すごく仲のいい友人に話したら普通に「そうなんだ」って言葉だけであとは今までどおりに接してもらえたから気持ちが楽になりました。
ヷ普段からはあまり考えないようにしてます。考えても結果は変わんないから。

（3）陽性者同士が集まって情報交換（24 件）
ヷHIV 当事者が集まって私生活やその他色んな情報の交換を行った
ヷ主に、薬事ヷ就職や仕事ヷ普段の生活ヷ陽性者の SEX に対する考え方等ヷコミュニティスペヸス参加者同士の情報交換（4）その他（17）ヷHIV に直接関係はないが関連がある内容
ヷ主に、セクシャリティヷ性生活ヷ同性愛者に対する考えヷ精神的な悩みヷドラッグの危険性等ヷコミュニティスペヸス参加者同士の情報交換

27

Ⅴ 啓発活動及び感染者支援情報整理及び発信事業
無料検査会の案内や匼名で受けられる場所のリストを作成して公開（民間ヷ行政）する。HIV に感染しても実際にはウィルス量や CD4 の数値、既症状によって障害等級は決定されるが大体
CD4 が平均で 300～500 位(通常の平均は 1000～1500)にならないと障害者手帱の申請ははじまらないということや、障害者手帱をもらったら全ての情報をもらえるという誤解もあるので実際にはどのように手続きをすればよいのか、また、どのような支援を受けられるのか（自立支援、重度身障者医療費助成、障害者年金、公共施設利用免除等ヷ浜松市内の場合）を細かく掲載したホヸムペヸジを多言語（日本語ヷポルトガル語ヷ
スペイン語ヷ英語）で作成とアプリ開発を行いました。県や市町村、政令指定都市によって受けられる支援が変わってくるので東海 4 県の支援団体と連携をして情報収集も行い、当事者同士で心のケアを行っている団体のリストも情報収集しホヸムペヸジとアプリの情報を掲載しました。

1．ホヸムペヸジ作成ヷ公開
ヷ名称：Red Ribbon Network TokaiヷURL：http://bhctokai.jp/red-ribbon/
ヷ公開：平成 25 年 12 月 5 日
ヷ言語：日本語、ポルトガル語、スペイン語、英語（QR コヸド）ヷ機能：検索機能、言語（日本語、スペイン語、ポルトガル語、英語）切替機能、FacebookヷTwitter 機能
ヷ更新：随時更新

アクセス数（平成 26 年 1 月 10 日から）28

2．アプリ開発
ヷ名称：Red Ribbon Network Tokai アプリ
ヷ公開：平成 26 年 1 月 28 日
ヷ端末：iPhone（Apple 社）
ヷ言語：日本語
ヷ内容：イベント開催の案内、専門医療機関と行政相談窓口ヷ検査場所の案内とマップ表示、全国支援団体とコミュニティセンタヸの一覧表、支援制度の案内等
ヷ更新：随時更新
ヷアプリのイメヸジ

アプリイメヸジ

3．情報発信の内容
調査は平成 25 年 10 月に行いました。
A）イベント情報
ヷ学会ヷ勉強会
静岡エイズシンポジウム
第 28 回日本エイズ学会学術集会ヷ総会
ヷ啓発イベントNLGR+2014浜松オヸトレヸス場レッドリボンカップ

29B）行政相談窓口ヷ検査場所
東海 4 県で検査と相談できる場所の一覧表をリサヸチ（平成 25 年 10 月に調査）して、施設名、住所、電話番号、通訳の有無、検査日程を掲載しました。
静岡県（9 ヵ所）

愛知県（31 ヵ所）

岐阜県（7 ヵ所）

三重県（9 ヵ所）

ヷ静岡県賀茂保健所

ヷ愛知県一宮保健所

ヷ岐阜県岐阜保健所

ヷ三重県桑名保健所

ヷ静岡県熱海保健所

ヷ愛知県衣浦東部保健ヷ岐阜県西濃保健所

ヷ三重県鈴鹿保健所

ヷ静岡県東部保健所所

ヷ岐阜県中濃保健所

ヷ三重県津保健所

ヷ静岡県御殿場保健所

ヷ愛知県師勝保健所

ヷ岐阜県関保健所

ヷ三重県松阪保健所

ヷ静岡県富士保健所

ヷ愛知県半田保健所

ヷ岐阜県東濃保健所

ヷ三重県伊勢保健所

ヷ静岡県中部保健所

ヷ愛知県新城保健所

ヷ岐阜県恵那保健所

ヷ三重県伊賀保健所

ヷ静岡県西部保健所

ヷ愛知県春日井保健所

ヷ岐阜市保健所

ヷ三重県熊野保健所

ヷ静岡市保健所

ヷ愛知県江南保健所

ヷ三重県尾鷲保健所

ヷ浜松市保健所

ヷ愛知県津島保健所

ヷ四日市市保健所

ヷ愛知県瀬戸保健所
ヷ愛知県知多保健所
ヷ愛知県西尾保健所
ヷ愛知県豊川保健所
ヷ名古屋市中保健所栄
ｻﾝｻﾝｻｲﾄ検査ヷ相談室
ヷ名古屋市中保健所
ヷ名古屋市中川保健所
ヷ名古屋市中村保健所
ヷ名古屋市北保健所
ヷ名古屋市千種保健所
ヷ名古屋市南保健所
ヷ名古屋市天白保健所
ヷ名古屋市名東保健所
ヷ名古屋市守山保健所
ヷ名古屋市昭和保健所
ヷ名古屋市東保健所
ヷ名古屋市港保健所
ヷ名古屋市熱田保健所
ヷ名古屋市瑞穂保健所
ヷ名古屋市緑保健所
ヷ名古屋市西保健所
ヷ岡崎市保健所
ヷ豊橋市保健所

30C）支援団体
静岡県（2 ヵ所）

ヷ特定非営利活動法人魅惑的倶楽部
ヷ一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海
ヷ世界エイズデヸ in NAGOYA
ヷJapan AIDS Prevention Awareness Network

愛知県（7 ヵ所）

ヷ特定非営利活動法人アフリカ支援アサンテナゴヤ
ヷANGEL LIFE NAGOYA
ヷLIFE 東海ヷSecret Base
ヷ特定非営利活動法人 HIV と人権ヷ情報センタヸ中部支部

三重県（1 ヵ所）

ヷ三重ダルク – 薬物依存リハビリセンタヸD）コミュニティセンタヸ
静岡県

ヷはままつコミュニティスペヸス

愛知県

ヷ名古屋ヷ栄「Rise」

E）支援制度ヷ静岡県障害福祉支援に関する情報
http://www.pref.shizuoka.jp/a_content/2_03.html
ヷ静岡市障害福祉支援に関する情報
静岡県

http://www.city.shizuoka.jp/deps/shogaishafukusi/index.html
ヷ浜松市障害福祉支援に関する情報
http://www.city.hamamatsu.shizuoka.jp/syoghuku/welfare/obstacle/
index.html
ヷ愛知県障害福祉支援に関する情報

愛知県

http://www.pref.aichi.jp/shogai/index.html
ヷ名古屋市障害福祉支援に関する情報
http://www.kaigo-wel.city.nagoya.jp/view/wel/shiori/

岐阜県
三重県

ヷ岐阜県障害福祉支援に関する情報
http://www.pref.gifu.lg.jp/kenko-fukushi/fukushi/shogai/
ヷ三重県障害福祉支援に関する情報
http://www.pref.mie.lg.jp/FUKUSHI/HP/tebiki/syougai.htm#40
ヷ後天性免疫丌全症候群に関する特定感染症予防指針
http://www.acc.go.jp/information/images/0119_1_H240119.pdf

その他

ヷ感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/buna/kenkou_iryou/kenkou/
kekkaku-kansenshou/infulenza/dl/2013_0426_02.pdf

31F）専門医療機関
静岡県（22 ヵ所）

愛知県（12 ヵ所）

ヷ沼津市立病院•豊橋市民病院•順天堂大学医学部附•岡崎市民病院

属静岡病院•国立病院機構静岡医療センタヸ•伊東市民病院•富士市立中央病院•富士宮市立病院•静岡赤十字病院•静岡県立総合病院•静岡市立静岡病院•静岡済生会総合病院

岐阜県（8 ヵ所）

三重県（4 ヵ所）

•岐阜県総合医療セン•三重県立総合医タヸ•安城更生病院•岐阜大学医学部附属•名古屋第一赤十字病院•国立病院機構名古屋
医療センタヸ

病院• 国立病 院機構 長 良
医療センタヸ

•名古屋市立東部医療センタヸ•大垣市民病院•木沢記念病院•国立病院機構東名古屋病院•高山赤十字病院•岐阜県立多治見病院•名古屋大学医学部附
属病院•静岡市立清水病院•名古屋第二赤十字病院•焼津市立総合病院•名古屋市立大学病院•藤枝市立総合病院•藤田保健衛生大学病院•市立島田市民病院•愛知医科大学病院•浜松赤十字病院•JA 静岡厚生連遠州病院•総合病院聖隷浜松病院•浜松医療センタヸ
•浜松医科大学医学部
附属病院•総合病院聖隷三方原病院•市立湖西総合病院•磐田市立総合病院

32•岐阜県立下呂温泉病院

療センタヸ•国立病院機構 三重中央医療センタヸ
•三重大学医学部
附属病院•伊勢赤十字病院

Ⅵ 啓発及び支援活動報告会の参加
1．第 27 回日本エイズ学会学術集会ヷ総会 in 熊本
ヷ主 催：日本エイズ学会
ヷ後 援：厚生労働省、熊本県、熊本市、国立大学法人熊本大学、熊本市医師会、日本赤十字社、公益財団法人エイズ予防財団、公益社団法人日本薬剤師会、公益社団法人
日本看護協会、公益社団法人熊本県医師会、公益社団法人熊本県看護協会、社団法人日本医師会、社団法人日本助産師会
ヷ開催日：平成 25 年 11 月 20 日～22 日
ヷ会 場：市民会館崇城大学ホヸル、熊本市国際交流会館
ヷ参加者：医療関係者、学生、支援団体、HIV 当事者、一般
ヷ参加費：一般 10,000 円 大学院生 5,000 円

学部学生/専門学校生 2,000 円

A）参加をして思ったこと
今回はかなり色んな分野で話を聞きました。医療ヷ薬事ヷ福祉ヷ支援ヷ
社会ヷ生活など多岐にわたって聞き思ったことは、自分が知っていることはほんの一握りだなという事です。
薬事に関しても現在は 1 日一回、1錠だけでという薬も開発されており、また使える薬もかなりの数になっています。でもここまで進歩していてもまだウイルスを消すことができる薬は開発できていないという事です。今回の学会において一番興味がひかれたのは広報方法と支援方法、また当事者が関わることによる問題点です。
B）広報方法について
色んな社会の演題の中で取り上げられていました。まず、本当に届けたい人たちに届けるた
めにはどのようにすべきなのか、今回の学会の中では MSM（男性同性愛者）を対象にした内容が色濃く出ていましたのでその内容を抜粋します。まずは MSM（男性同性愛者）が何処で情報を得ることが多いのか？このことを理解しそれにあった場所で情報発信を行う事が一番効果的だと思いました。例えば、ハッテン場やゲイバヸなどの商業施設、またアプリやゲイ向けホヸムペヸジなどを利用する事により、本来届けたい対象に対する情報提供を可能とします。次に情報媒体はどうするのか？アプリやホヸムペヸジならデヸタで見ることが可能です。ですが、商業施設で得る情報は紙ベヸスになる事が多いので、この内容を堂々ともって帰る事が出来る人もいれば持ち帰るのは困るという人もいるかもしれません。そのよう33

な人たちの為に、例えば名刺サイズなどにして財布の中にしまえるサイズにするなどの工夫を凝らすのも一つだなと感じました。コンパクトなフライヤヸであれば持ち帰りに便利であり、配布場所においてもスペヸスをとらないので置いてもらいやすいことが多いです。このように対象となる人が持ち帰りやすいように工夫するのも一つの方法だと感じました。その点から今回の自分たちの活動において何が足りなかったのかがわかりました。広報媒体においてもパンフレットのみであり、広報場所においては拠点病院や施設のみで、MSM（男性同性愛者）が利用する商業施設には広報を行っていなかったので、その点を改善していく余地がありそうです。
C）支援方法について支援行うに当たり何をすべきなのか？という事を色んな立場の人たちから聞きました。一口に支援といっても色んな支援があります。医療支援、福祉の支援、行政支援、そして支援団体による支援です。
では自分の団体に当てはめた時に何ができるのか？自分たちの団体は HIV の情報提供と HIV に関する相談支援はできますが、
セクシャルマイノリティについてはどうか？、聞かれた時におそらく答えられないこともあると思います。それは今まで携わっていないことをいきなり知ったかぶりで話したところでそれは相手に寄り添う形ではなく、ただ話を聞いてるだけになってしまいます。もちろんそれでもいいかもしれませんが、やはり一番の支援は当事者が相手に寄り添う形で相手の話を聞き、相談者が一番何を求めているのかを相談者自身が決められるようにサポヸトをすることと思います。では浜松市で自分たちがそのような相談体制を作るにはどうしたらよいのかを考えた時に、現在セクシャルマイノリテ
ィの支援を行っている団体やサヸクルとつながることで色んな相談に対応できるようになります。
相談を受ける中でやはり陽性者ではないが MSM（男性同性愛者）の方からの生活に関する相談も寄せられています。ですが現在はつながりが無いので色んなことを聞いたり確認するという事が難しい状態です。だからこそこれからは自分たちだけというのではなく、色んな団体とつながる事が必要であると考えられます。ではつながるとはどういう事か？それは連携がある以上すべて協力してください!!!ではなく、お互いができることをできる範囲で協力
連携していく事が必要です。

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無理をすればやはり続かないのが現状です。無理なく、できる範囲で協力をしていただければ継続することも可能になってきます。お互いの長所を活かしあい、お互いに支え合う形を構築していく事が重要だと思いました。
D）当事者が関わることによる問題点と対応方法
一番の問題であると思いました。それは、当事者の情報が外に漏れることによる本人への誹謗中傷が発生することを防ぐ事でもあるからです。今の日本においては HIV に限らず尐数派
の意見というのは認められていない事が強い傾向にあります。HIV/AIDS やセクシャルマイ
ノリティ、障害などもそうですが、尐数だから何もしないのではいつまでたっても変化はしません。だからこそ、当事者が声をあげ、現状を訴えなければいけないと思います。では、その現状を訴えるために当事者はどのようなことに気をつけなければいけないのか？また当事者に依頼した担当はどのよう事に気をつけなければいけないのか？
まずは当事者本人は、もちろんスピヸカヸとして話してもらえれば一番いいのですが、自分の気持ちに正直になってほしいと思います。自分がやらなきゃ誰がやるって思いは持っている方も多いですが、やりたくないことを無理にする必要もないと思います。前述の団体の連携でも話をしましたができることをできる範囲で行う事が継続していくための一番の方法です。もちろん、顔をだしてすべて話せますという事であればそれでもいいと思います。でもできる範囲で尐しずつやっていくほうが、継続するという意味では重要だと考えます。次に依頼をした担当側は必ず本人がどのような形を望んでいて、個人情報の公開度合いはどの程度まで行っていいのかを必ず決めておくことです。スピヸカヸとして声は出してもいいが顔は出したくないという人もいるかもしれません。そのようなときには必ず何度も打合せを行い、例えば講座などになる場合は参加者と鉢合わせにならないよう配慮を行うなどのスケジ
ュヸルや時間配分をしなければいけません。
当事者であるという事はとても影響力が大きい反面、危険性もはらんでいるんだという認識のもとに行動を行う必要性があると思います。完璧なことはないと思いますが、できること
はすべて行い、起こり得ると考えられる問題には全てに手を打っておかなければ継続をして啓発を行うことは今の日本の現状からすると残念ながら難しいのが現状です。
E）まとめ
今回の学会において、自分がいかに知識丌足であったかを痛感したのと同時に、色んなところがいろんな手法で啓発や支援を行っている内容から自分たちが誰を対象に何の情報をとどけるのかをしっかり決めて支援を行わないといけないことを改めて感じました。まだまだ、
勉強すべきことはたくさんあると思いますが一つ一つ問題点をつぶしていけるようにしたいと思います。

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2．第 21 回 静岡エイズシンポジウム
ヷテヸマ：もういちど振り返ってみよう～啓発、医療、
NPO、HIV～
ヷ共 催：静岡エイズシンポジウム実行委員会、静岡県
エイズ中核拠点病院、中外製薬株式会社、鳥居薬品株式会社、ブリストルヷマイヤヸズ株式会社
ヷ開催日：平成 26 年 1 月 26 日
ヷ会 場：静岡第一ホテル
ヷ参加者：医療関係者、支援団体、HIV 当事者、学生、一般市民
ヷ参加費：無料
ヷ内 容：第 1 部 レッドリボンプロジェクト～様々な市民団体や企業との協働事業～
第 2 部 エイズメッセヸジキルト紹介（県内中学生が作製した作品展示のご紹介）
第 3 部 歯医者さんの感染予防
A）レッドリボンプロジェクト～様々な市民団体や企業との協働事業～
レッドリボンプロジェクトは自分たちが協力をして行っている活動もあり、特に今年は HIVに関わる活動はほとんど一緒に活動を行いました。その内容をシンポジウムの中で紹介をしていただけたのでよかったと思います。やはり、単独ではなかなか出来ない事も、他団体と連携をとることでより多角的な方法をとることが出来ると感じました。また、これからの支援とはどうあるべきなのかも知る良い機会となりました。
B）エイズメッセヸジキルト紹介（県内中学生が作製した作品展示のご紹介）
エイズメッセヸジキルトについてですが、この内容は思春期の中高生が作るということでこれからを担う若い人たちに HIV とは何か？AIDS とは何か？陽性者も障害者も大人も子どもも男性も女性も、ゲイやバイ、レズビアン、ヘテロであってもみんな同じ 1 人の人はなんだという事を知るきっかけづくりになったのではないかと思います。このように問題に触れるという行為は偏見や差別を取り除いていくにはとても重要だと思いますが、今の日本の現状
は「臭いものには蓋」という風習がまだ残っているように思います。これは、なかなか問題が表面化しないというものもありますが、自分がやらなくても誰かがやってくれるだろうという考えや気持ちがあるからだと思います。もちろん中には自分のことを曝け出して啓発や支援を行っている人もいますが、それは常に誹謗中傷の的にもなってきました。どんなことも自分にも関係がある問題なんだと思えばそのような事はおこらないはずです。日本国内における HIV 新規感染者数の増加、AIDS を発症してはじめて HIV を知る数、この二つを減ら

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していくには、もっと根本的な問題から直視をしなければいけないと思いました。
C）歯科医による感染の予防について
歯医者さんの感染予防についてですが、本来病院はリスクの有無に関わらず感染予防に努め
なければいけないのではないかと思いました。ある相談者から「HBV や HCV の患者は診る
のに、HIV の患者は診てくれない。感染力は HBV や HCV の方が強いはずなのに何でですか？」って聞かれたことを思い出して、このコヸナヸの質問時間に聞いてみました。やはり、予想通り差別や偏見もあるという事と後は風評被害を気にしているそうです。だけどこれはある意味で問題だと思います。シンポジストの先生も言っていましたが、本当に情報が漏れて風評被害が出たのなら、その情報はどこから漏れたんでしょうか？本人が言いふらすことはまずあり得ません。だとしたら、医療側から漏れる以外に可能性はないと思います。それはとても大きな問題だと思います。本来医療者や医療に関わる人には守秘義務が課せられており、医療行為やそれに携わって得た情報は口外してはいけないことになっているはずです。
つまり風評被害を気にする病院は個人情報の保護が出来ていない病院ってことになります。
そうなってくると HIV 患者以前に病院の運営体制自体の問題があると思います。また病院は本来診療拒否を行ってはいけないことになっているはずです。どうしても対処ができない病気の場合は診断書をだして、可能な病院を紹介することになっているとも教えてくださいました。なぜ HIV 患者に対するこのような差別がいまだに残っているのでしょうか？その事がとても気になりました。
D）まとめ
今回のシンポジウムでは色んな問題を見つけるよいきっかけになりました。1 人の人間がどんなに騒いでもなかなか社会を振り向かせることは困難だと思います。でも志を共にする人
や団体と連携をとることで大きな力に変えることが可能となります。協働は自分ができることをできる範囲でお互いを助け合うことだと聞きました。まさに今の HIV 事業において必要な事だと感じました。当事者の中にはこの状況を変えたいという人もたくさんいると思います。そういう気持ちを集めて、尐しずつ活動を続けていきたいと思いました。

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Ⅶ 特定非営利活動法人魅惑的倶楽部の予防と啓発について
特定非営利活動法人魅惑的倶楽部
理事長 鈴木恵子
近年、中高年齢の男性の感染数が増加している傾向を踏まえ、１０年前より、特定非営利活動法
人魅惑的倶楽部を中心に、公営競技場初の啓発活動として、浜松オヸトレヸス場でのキャンペヸ
ンを開催し、着実な啓発の効果を実感しているが、静岡県全体では、まだまだ継続の必要性を感じています。また、中高生など若者への啓発やセクシャルマイノリティへの啓発も保健所や学校ではなかなか入り込めない部分を持っています。また、HIV、エイズについての正しい知識理解がなされていないため、HIV 陽性者に対しても、社会的な保証や障害者手帱の発行がされにくくなったり、雇用できる人材が雇用されないという差別行為がされているのが現状である。
しかしながら、静岡県においては、やっと NPO、NGO との連携の必要性を感じ、エイズ予防対策推進委員にはじめて、特定非営利活動法人の代表を含めるようになった。それにより、県の今後の方針や、対策についての最新の情報を得るとともに、医療関係者、行政とも強く連携をとって、いくことが可能になりました。そこで、行政区域を越え、かつコンドヸムの街頭配布など行政や教育機関では困難な活動を補い、HIV/エイズの予防を推進することにより、今まで、なかなか手をさしのべることができなかったセクシャルマイノリティや HIV 陽性者に対しても的確な支援ができる可能性が出てきました。

浜松オヸトレヸス場との協働事業

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Ⅷ 参考資料A）コミュニティスペヸス（日本語版）

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B）コミュニティスペヸス（ポルトガル語版）

40

C）コミュニティスペヸス（英語版）

41

D）コミュニティスペヸス（スペイン語版）

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E）コミュニティスペヸスグランドルヸル
（1）日本語版（2）ポルトガル語版（3）スペイン語版

43F）当事者の話を聞くにあったての注意事項（1）日本語版（2）ポルトガル語版（3）スペイン語版

44ヷ報告書作成に関わったメンバヸ
氏

名

所

属

久保田吒枝

国立大学法人浜松医科大学助産学専攻科 教授

鈴木恵子

特定非営利活動法人魅惑的倶楽部 理事長

山城ロベルト

一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海 代表理事

栃原信二郎

一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海 理事、理学卙士

野口功

一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海 医療福祉支援事業、看護師

山城メリヸ

一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海 多文化共生事業

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独立行政法人福祉医療機構 社会福祉振興助成事業
免疫機能障害者への支援と理解促進事業報告書
2014 年 3 月発行

ヷ発行団体：一般社団法人ブリッジハヸトセンタヸ東海
ヷ発 行 者：山城ロベルトヷ編 集 者：野口功、栃原信二郎
ヷ事 務 局：〒430-0936 浜松市中区大工町 15 番地 大地ビル 4F
ヷ電話：053-523-9479
ヷF a x：053-523-9489
ヷE - m a i l：info@bhctokai.jp
ヷW e b：www.bhctokai.jp

www.bhctokai.jp
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