W IN T ER
2 02 2V OL .

予 防 医 学 を「 日常 」に —— 。

63 4

https://www.yobouigaku-kanagawa.or.jp

01 21 t

教 えて！「 検 査 」のこと

［ 新 生 児マススクリーニング検査 ］の現場を知る
協 会だより／かな が わ 健 康 支 援 セミナー

ナッジ 理 論 で 受 診 促 進

データで読み解く

コロナ 禍 での健 康 管理特集

予 防 医 学 を「 日常 」に —— 。

W IN T ER
2022

V OL .

634

https: //www.yobouigaku-kanagawa.or.jp

INDEX
01

横 浜さんぽ Vol .3
YOKOHAMA CRUISING／「 海でつなぐ横 浜の名所」

02

特集

データで読み解く

コロナ禍での健 康管理『事業年報』第 53 号 発行
当協会の事業報告書『令和 2 年度
事業年報』を発行しました。
内容は WEB でもご覧になれます。
https://www.yobouigakukanagawa.or.jp/info_service/annual_report/index.html

07

ColumnWith コロナ時代のセルフケア

こころサプリ 最 終 回「With コロナの心の安定を考える」

08

Column

教えて！検査のこと Vol. 3［ 新 生 児マススクリーニング］の現 場を知る
10
鎌倉大仏
鎌倉市長谷にある浄土宗の高徳院。その本尊として祀られる鎌倉大仏（国宝銅造
阿弥陀如来坐像）。1252 年頃から建立がはじまったとされ、完成当時は大仏殿の中に鎮座していました。その後、強風や大地震で大仏殿は崩れ「露座の大仏」になりました。

Topics

活動報告

協会だより◎「ナッジ 理 論で受診 促 進 」◎「 高齢 期の就労による健 康への影 響」◎「感 謝の盾・感 謝状 贈呈 式 」開 催 ピンクリボンかながわ◎「 眠りのチカラ：子どもの眠りは大 人が 守る！」◎「 湘 南モノレール・駅 構内に『ピンクリボンの部 屋 』を開 設 」

協会からのお知らせ【著作権について】本誌記載の記事・写真・イラスト・レイアウトの無断転載・複写を禁じます。
【個人情報の取り扱いについて】当協会では、本誌を送付している皆様について、送付に必要な情報（氏名・住所・所属など）を送付名簿として保持しております。この個人情報は当協会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管理のもとに運用しております。その上で、今後も継続して送付したいと考えております。送付名簿から削除・訂正を希望される場合には、健康創造室企画課（☎︎045-641-8505）までご連絡ください。

「健康かながわ」への意見・感想を募集してます

kenkana@yobouigaku -kanagawa.or.jp

access

乗り場：横浜駅東口（ベイクォーター）/山下公園/みなとみらい21（ぷかり浅橋）/ピア赤レンガ※運航時刻やのりばの詳細は、公式サイトhttps://www.yokohama-cruising.jp/about/seabass/にてご確認ください。
取材協力：株式会社ポートサービス

kenkou0 1 kanagawa

デ ー タ で 読 み 解く

新型コロナウイルスの流行は、健診・検診の現場にも大きな影響を与えています。医療機関への受診をためらう「受診控え」もそのひとつです。がんや生活習慣病など、重大な疾病の早期発見を阻む受診控えについて、その要因と対策を専門家に伺いました。

コロナ禍で脂肪肝の疑いをコロナ禍で生活習慣病の指摘することが増えた

リスクが高まる

0%

0%

14%

16%
リスクが
高まる

増えた

44%
■ 増えている

28%

■そう思う

42%

■ やや 増えている

56%⃞■ 変わらない■ 減った

医師 n＝50

医師 n＝50■ ややそう思う⃞■あまり思わない■そう思わない

出典：一般社団法人 日本生活習慣病予防協会「新型コロナウイルス感染拡大の陰で起きている体調変化や生活習慣に関する最新調査」

0 2 kanagawa

８割の医師が指摘する
生活習慣病リスクの増加

新型コロナウイルスの流行も３年

kenkou目を迎え、「 ニューノーマル 」と呼ばれる新しい生活様式が定着してきました。テレワークの普及や外出自

粛によって、人々が自宅で過ごす時

間は増加傾向にあります。

生活スタイルの変化に伴い、健康への影響も出始めているようです。

人50

一般社団法人日本生活習慣病予防協会が、内科や消化器内科の医師を対象にアンケートを実施したところ、コロナ禍の現在、「生活習慣病のリスクが増加」していると感じる医師が ％にものぼりました（上図）。

自宅で過ごす時間が増えたことで運動不足による体重増加、甘いもの

84

哲学者

岸 見 一 郎（きしみ いちろう）
京都大学大学院文学研究科博士課程満期退学（西洋哲学史専攻）。共著書に『嫌われる勇気』『幸せになる勇気』、著書に『人生は苦である、でも死んではいけない』『不安の哲学』『怒る勇気』『絶望から希望へ』など多数。

小 林 理（こばやし おさむ）
日本外科学会専門医。神奈川県立がんセンター病院長、総長を歴任。現在、神奈川県立
がんセンター名誉総長、神奈川県予防医学協会がん予防医療部長、当協会中央診療所長を兼務。

【 がん診断件数の推移（男女合計）】（件）
120,000

大腸100,000

肺
乳房

80,000

胃60,000

前立腺40,000肝臓20,000

0

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

（年）

※前立腺は男性のみ、乳房は女性のみ

約 7 割の医療機関でがんの診断数が減

国立がん研究センターが全国 594 施設のがん診療ます。同センターでは健診での発見例、自覚症状な少。背景には受診控を行う病院などから集めたデータを集計したところ、どによる発見例がともに減少していることから、受えがありそうです2020 年のがん診断数が前年比 60,409 件減少して診控えが起きた可能性があるとしています。4 〜 5

いたことがわかりました。減少幅は 4.6% で、男女月は緊急事態宣言に伴い休業を余儀なくされた医療とも肝臓がんは横ばいであった一方、特に男性では機関も多く、多くの自治体が健診を中止・延期した

胃・大腸、女性では乳房・胃の診断件数が減っていことから診断数が減少した可能性もありそうです。

出典：国立がん研究センター「院内がん登録 2020 年全国集計報告書」

や飲酒の増加などの食生活の乱れが懸念され、 ％の医師が「脂肪肝の疑いを指摘することが増えた」と答えています。このことから新型コロ

ナウイルスは、直接的な感染リスクのほかにも私たちの健康に影響を与えていると考えられます。

健康への影響は、がんの診断件数にも及んでいます。国立研究開発法

人国立がん研究センターによれば、

２０２０年に全国で新しくがんの診断や治療を受けた例は、前の年と比

0 3 kanagawa

較して約６万件（４・６％）減少しました。

当協会中央診療所長で神奈川県立

がんセンター名誉総長の小林理医師

は、６万件減少という数字の背景に「受診控え」を指摘します。

「 ６ 万 件 減 少 は か な り の 数 で す。

がん検診と通常の健診、さらに普段の診療、この３つを控えている人が多いことから、がんの発見数が減っていると思われます」（小林医師）

また、横浜市立大学医学部医学科

肝胆膵消化器病学の日暮琢磨講師らの研究グループからは、早期胃がんと早期大腸がんの診断数がコロナ流

行前に比べ減少しているというデー

タが公表されました。大腸がんに関kenkou56

【進行期別がん診断数の比較】

20
10

15
8

4

ステージ4
-35.5％-18.8％-29.1％+11.4％-32.9％-34.0％-35.3％+68.4％-15.4％

変化率
ステージ4

ます。

診を受けない人の増加があると伺え加しており、早期発見につながる検しては進行がんで発見される例が増はの心理があると考えられます。

てしまうのではないでしょうか」もしれない』という危機感を尊重し『新型コロナウイルスに感染するか

健康の危機を優先するべきなのに、無害な解釈 へのすり替えで正当化

受診控えの背景には、人間ならで「 受診は不要不急」との誤った解釈が要因「 受 診 控 え 」は 一 体 な ぜ 起 き る のでしょうか。
『嫌われる勇気』『よく生きるために働くということ』など

自身も 年前に心筋梗塞で倒れた

７～８分あれば十分でした。ところ経験がある岸見氏は、病気の診断なの誤った解釈による受診控えです。

がある時期から 分かかるようになの著書がある哲学者の岸見一郎氏は、

岸見氏は、このうち２つ目の「不要ったのです。体に何らかの異常が起

ど嫌なことを避けたいという人間の不急の誤った解釈」について、次のきているに違いないのですが、それ受診控えの理由を２つ指摘します。

ように説明します。

を心臓の病に結びつけませんでした。

心理が「無害な解釈へのすり替え」「そもそも多くの人は、受診を避デスクワークで１日中パソコンに向

１つ目は、持病のある方がコロナ感

けたいと思っています。受診したほかっているから筋力が低下しているを生むといいます。

うがいいとはわかっていても、良くのだろうと“無害な解釈”をしてし染のリスクを考えて受診を控えていないことをいわれる恐れがあるので、まっていたのです。結局、救急車で「当時、私は最寄り駅まで徒歩でできれば行きたくない。そういう人

運ばれることになりました」
岸見氏は、「人間は不合理な存在もなかなか直視できないといいます。

くの人は体調の悪化を認知しながらこの“無害な解釈”によって、多で、判断を誤るもの」だといいます。

「多くの人は、公的機関からのがん考えられます」（岸見氏）がコロナ禍を理由に受診を控えたとる。そして、
もう１つが「不要不急」

15

4.9
4.4
13.9
21.6
5.3

“
「だからこそ、本来は差し迫った

0 4 kanagawa

kenkou

ステージ3
ステージ3

”

20

ステージ2
ステージ2

1.4
2
2.2
2.7

5
2

P=0.23
P=0.36

P=0.67
10
6

ステージ1
ステージ1

0
ステージ0

変化率

P=0.38
12

6.3
12.1
7.2
4.8
7.4
6.7
10.2
7.1
10.6

0

25
P=0.013*
14

P<0.001*30
P=0.003*
P=0.008*16（人／月平均）
P<0.001*（人／月平均）と、落差は大きい

＝ 流行期
＝ 流行前

化に繋がる可能性がある

＝ 流行期
＝ 流行前

意に減少している。ステ減る一方で、ステージ3でージ1 では 35.5％の減少の診断数が増加。予後の悪早期胃がんの診断数が有胃がん
早期大腸がんは診断数が大腸がん

出典：横浜市立大学 日暮琢磨講師ら研究グループ「COVID-19 パンデミックによる受診抑制が消化器がんに及ぼした影響」

COVID-19
パンデミック下での独立行政法人地域医療機能推進機構理事長

健診の課題

尾身茂氏

昨年11月5日、第 66 回予防医学事業推進全国大会ではないということ。2 回目のワクチン接種後、4が、大会初となるリモートで開催され、YouTube で〜 5 ヶ月で抗体価が落ちてブレークスルー感染し、

ライブ配信
（生中継）
されました。主催は、当協会も人に感染させることもあります。

支部として参画する（公財）予防医学事業中央会。

今、国民のワクチン接種率はどんどん上がってい記念対談は、政府の新型コロナウイルス対策分科

ます（2022 年1月24日現在 79.2％）。80％とい会の尾身茂会長をゲストに、予防医学事業中央会

うことになると、新たな感染者のほとんどはワクチの櫻林郁之介理事長をホスト役として行われまし

ンを接種した人となるので、重症化はせず死亡者もた。ここでは尾身先生のお話を中心にお伝えします。

減ります。だからといってすべての行動制限を解除

		＊すれば感染者の絶対数が増え、一部は重症化する

ワクチンの効果と限界について、まずワクチンにので、医療の逼迫も起こるということは考えなけれよって入院するような重症化はかなり防げます。一方で限界として、感染の防御効果は思っていたほどばいけません。
最後に私からの提言として、まず健診は非常に大切です。感染を早く下火にして以前のように健診を行えるよう、私たちも応援いたします。また、健診のデータと医療のデータを突合するシステムの構
築をすることも必要です。これにより健診の効果などを検証でき、予防医学と治療医学が結びついて、
日本の健康寿命をさらに伸ばすことができます。日
本の医療の前進のためにも、これは実現したいですね。

櫻林理事長からの質問に答える尾身先生

kenkou0 5 kanagawa

検診のお知らせなどを見て、『がん

第 66 回 予防医学事業推進全国大会 記念対談

検診も受けなくてはならないな』と思いながらも、コロナ禍でなかなか足が向かない。そうした中で、がんの診断件数が減少というニュースを

聞 け ば、『受けない選択肢もある』と知り、妙な安堵感が起こるのではないでしょうか。人は安直なほうへ流れますから『コロナ禍だし、受けなくてもいいのだ』と考えてしまう

のです」
（岸見氏）

２０２０年のがん診断件数が６万件も減少したという報道も、人々の受診を促進するどころか「検診を受けない理由」を強化してしまっている可能性もあるというわけです。

「あなたのために」という健 診のメリット周 知が必 要

岸見氏はまた、現場の医師やメデ

ィアが「不安を煽れば煽るほど受診控えが加速する」と危惧します。

「 健 診 を 受 け ず に 病 気 に な れ ば、国の医療費を圧迫することにもなりかねない。だから健診を受けたほうがいいという人がいます。ところが、人間は自分にとってのメリットがな

いと動きません。国の医療費のこと

よりも自分が健康になること、病気

デ ー タ で 読 み 解く

101.4

100.0
6,000

2020 年通年での増減（前年）75.7％（77.7％）

62.6
4,000

58.9
3,000

80.0
81.0

60.0

2016-2019 年平均との比較

46.6

20.0
1,000

0
0

検査）の重要性について指摘します。

「検診で要精密検査と診断され、精密検査を受けてがんが見つかる確率はとても高くなります。精密検査はとても効率的なのです。ですから、検診を受けるだけでなく、きちんと精密検査も受けましょう。それから検る、その人自身のメリットを具体的ージが必要です。同時に、健診によとだけを考えなさい』というメッセ患者さんに対しては、『あなたのこの克服だけを考えればいいのです。

初めて行く病院での検査に不安を感協会でも二次検査を受けられます。

て受診していただけます。また、当感染対策を行っているので、安心しをはじめ、健診機関はしっかりした

る方もいらっしゃいますが、当協会

診での新型コロナの感染を心配されに伝えるべきです」（岸見氏）

２０２０年に健康診断や人間ドック

価値があるのではなく、生きている「何かを成し遂げることで自分にじる方は、ご相談ください」

を含むがん検診で新たに胃がんが発ことはそれだけで他者に貢献してい国立がん研究センターの調べでは、見された件数は、過去４年間の平均るのです。そう考えれば、やはり健う目的のためだけではないし、ましと比較して大きく減少していたもの

岸見氏の知人にも、市の検診でがてや国のためでもない。あなたがあ診を受けて健康になったほうがいい

んが見つかり入院し、完治して元気なたとして生きることで他者に貢献の、６月以降は検診数の回復とともに働いている人がいるそうです。

するためです。だからこそ、健診をはず。ただそれは病気ではないとい「『もし検診を受けなかったら手遅受けてほしいと思います」（岸見氏）に上昇傾向にあります。

れだったかもしれない。元気で働け

より健やかに「今を生きる」ためを促していきましょう。

にも、健診での早期発見、早期治療ることが本当にありがたい』と。こうした話を伝えるべきです」

小林医師も検診と二次検査（精密0 6 kanagawa

kenkou＝ 2020年＝ 2019年＝ 2018年＝ 2017年＝ 2016年

12月
11月
10月
9月
8月
7月
6月
5月
4月

40.0
39.7
2,000

81.6
77.1
79.3
89.2
5,000

3月
2月
1月

87.9
94.7

120.0

その後、回復傾向にある
7,000

うち、がん検診等の発見例は 14,152

2020 年の胃がんの登録数 76,756 件の【がん検診（健康診断 / 人間ドック含む）発見例】

例であった。5 月の減少は大きいが、出典：国立がん研究センター「院内がん登録2020年全国集計報告書」

デ ー タ で 読 み 解く

W i t h コロナ時 代のセルフケア

最終回

こんな時代でも健やかに過ごしたい。

働く人に寄り添う臨床心理士 ・ 尾崎健一先生による
こころに届ける言葉のサプリです。

今 号は

ずです。

ｗｉ ｔ ｈコロナの 心の 安 定 を 考 え るwith コ ロ ナ の 生 活 ス タ イ

レスはいくらか落ち着くでしょう。

残る大災害と言っていいでしょう。

化に翻弄され続けました。歴史にたストレス、それに伴う生活の変

不安や行動規制への窮屈さといっ見通しは得られていません。

きない感染状況の動きに収束への段に上がりました。そんな日常にく、便利かつ生きのびる確率が格が多いことで予想や対処がしやす

タイムに情報を得られます。情報

範囲は広がり、ネットではリアルす。移動手段の開発によって行動り不治の病が治せることもありま

天気予報があり、医療の発達によとしても役立ちます。そんなことだけでなく、日頃のストレス対処

禍に感じる不安やストレスの低減

認知と行動の転換。これはコロナを変えることは出来る」といったることは出来ない」けど、「自分を向ける。例えば、「相手を変えやコントロールできるもの」に目ルできないもの」ではなく「予想その上で、「予想やコントロー

歴史を振り返れば、感染症をは

どっぷりつかっていると、私たちをコロナ禍は教えてくれました。

それが現代では、 時間ごとのじめ、地震、洪水、干ばつなどのは無意識に自然が「予想やコント

0 7 kanagawa

ルにも慣れ始めた一方で、予想で災害はこれまでも起きていました。

ロールできるもの」だと思いがち終回です。みなさんが健やかであることを願っています。

メーカーおよび E AP（従業員支援プログラム）にて人事、メンタルヘルス対応の業務を経験後、独立。
現在、企業のメンタルヘルス、人事労務のコンサ
ルティングを行っている。「仕事の悩みを自信に変えるドラッカーの言葉」「もしブラック・ジャックが仕事の悩みに答えたら」（日経 BP 社）など著書多数。株式会社ライフワーク・ストレスアカデミー
代表取 締 役この 年間、私たちは感染への

ただし、それらを災害と呼んでいですが、そうではありません。

めて認識させてくれました。人間

今回で、「 こころサプリ 」は最るのは人間だけで、人間以外の動人間も古代では、雨が降れば耐は予想がつかないことに不安を抱

新型コロナウイルスの世界的流行

え忍ぶかものの陰に隠れたでしょ

き、コントロールできないものに植物は、その度に「できる対処」

う。病気や外敵からの攻撃にはそストレスを感じるもの。予想がつは、自然が「予想やコントロールの都度対処しなければなりません。

くと安心できますが、現実は予想をしながら日常の一部として受け正確な天気は予想出来ないし、病がつかないことの方が多いというできないもの」だということを改

気が命の危機に直結することもあことを再認識しましょう。このこ

入れているのかもしれません。

る。行動範囲は狭く、現実に見聞とを受け入れることで不安やスト

公認心理師・臨床心理士

kenkou1

きした情報以外は知らなかったは

尾崎健一

2

知らずに放置すると、やがて障害を引き起こす先天的代謝異常などを発症前の新生児期に発見し、発症を未然に防ぐ「新生児マススクリーニング検査」。今回は、

日 々の 研 究 が 紡 ぐ 、
赤 ちゃんの成 長ひとりでも多くの赤ちゃんが元気に成長してほしい――。新生児マススク
リーニング検査に携わる者はみな、そう願いながら検査を続けています。

その歴史と、今も進化し続ける検査の現場を紹介していきます。

生まれてくる赤ちゃんの中には、体に取り入れた栄養を成長活動のための
さまざまな物質に変化させる「代謝」に必要な酵素や、体の発育や働きを調整する「ホルモン」が生まれつき欠乏

現在、神奈川県の新生児マススクリ

0 8 kanagawa

していたり、作る力が弱い子がいます。
このような先天性代謝異常などの疾患による治療で、進行を抑えられる子ど

公費による「タンデムマス法」の導入

20

kenkouに気づかずに、そのままにしてしまうと、心身の障害を引き起こし、時にはおいて、マススクリーニグの精度管理

これにより６種類だった対象疾患は、生命にかかわることがあります。
しかしこれらの疾患は、発症前の新などを行ってきました。神奈川県予防が事業化されたのです。

生児期に早期発見・治療することで、医学協会は、同委員会の指導の下、ス

２０００年代に入ると、厚生労働省

もが増えました。さらに、２０１７年

新しい検査法の開発や、治療法、治療

まれるすべての赤ちゃんに対して、各の化学研究班を中心に新技術の新生児には新たな対象疾患にカルニチンパル

クリーニングセンターとして検査部門

自治体が実施する公的事業となっていスクリーニングとして、「タンデムマミトイルトランスフェラーゼ -２（Ｃす。そのための検査が新生児マススク

ます。

ス法」の導入に向けた研究が進められＰＴ２）欠損症が加えられ、対象は薬の開発により、特殊なミルクや薬物

全国では１９７７年から実施され、ました。それにより全国では２０１２疾患に拡大しています。

を担っています。

当初は６種類の疾患が対象でした。神

年から、本県では２０１１年 月から

奈川県先天性代謝異常対策委員会」に

奈川県では、
県医師会内に設置した「神

リーニングです。この検査は日本で生種類にまで拡大しました。こうした障害の発生を未然に防ぐことができま

19
10

検査

［ 新 生 児マススクリーニング検 査 ］

新 たな 検 査 対 象 を 追 加
当 協 会のオプション検 査

５万７千件におよびます。

へ 集 め ら れ ま す。 そ の 数 は、 年 間 約は、当協会のスクリーニングセンター

取した検体（血液を染み込ませたろ紙）

生後４日目の赤ちゃんのかかとから採ーニング検査は当協会が行っており、れも発症頻度は、数万人にひとりです

萎縮症（ＳＭＡ）の２疾患です。いず免疫不全症（ＳＣＩＤ）と、脊髄性筋ます。検査対象となるのは、重症複合より、有料で実施する準備を進めていクリーニング検査」を保護者の希望に２０２２年度から「拡大新生児マスス

います。そうしたなか、当協会では、先天性代謝異常症の研究は続けられてでも多くの赤ちゃんが元気に成長してとを知ってもらう活動を続け、ひとり

加や、より多くの妊婦さんに検査のこ

そして、これからも新しい疾患の追体制の構築を行っています。

る体制に加え、精密検査病院との連携

常対策委員会の指導医から助言を受けしょうか。当協会では、先天性代謝異むのなら、意義のある検査ではないでタンデムマス法が導入されてからも血液ろ紙から検体を切り出し、前処理を施す
県内の病院から送られてきた検体から直径3㎜のディスクを切り出す。1ディスクにつき1測定機器として使用するタンデムマス質量分析計にマイクロプレートをセットする。2021

ほしいと願っています。

最新式のタンデムマス質量分析計

が、その赤ちゃんが重篤にならずに済つの検査を行う。検査の種類によっては1つの検体で複数の病気を検査できる。マイクロプレートに入れられた検体に試薬を加え、指標物質との濃度比較により判定を進めていく。

年に導入された写真のタンデムマス質量分析計（左右2台で分析する）は、17疾患の分析が可能。左側の機器にセットされた検体は、右側の機器で分析にかけられる。

PCR 検査機で遺伝子情報を検査する

当

協

会

の

こ

だ

わ

り

医師会との連携により、治療までケア
マススクリーニング検 査で異常な値が見られた場

川県立こども医療センターや、横浜市大附属市民

合、適切な医療へとつなぐことが、子どものため、総合医療センターといった適切な医療機関での診そしてご家族にとって何よりも重要です。神奈川県

療へとつないでいます。治療までをケアすることで、予防医学協会では、神奈川県医師会との強い連精度の高い検査が真に役立つのだと私たちは考え

携により、検査で異常な値が見られた場合、神奈ています。

kenkou0 9 kanagawa

神 奈 川 県 予 防 医 学 協 会 の イベン ト 紹 介

か な がわ 健 康 支 援 セ ミナー

当 協 会 で は、県 民 のみ な さ まの 健 康に役立つ活 動 を 数 多 く 行っています。
「 協 会 だ よ り 」で は、そ う し た 活 動の中で、当協会が関係するイベントの取り組みについて紹介します。

日 時 ： ２０２１ 年 年 月 日（ 火 ）会 場 ： オンライン
講 師 ： 竹 林 正 樹（ 青 森 県 立 保 健 大 学 公 衆 衛 生 研 究 室 ）く刺激する」という意味の英語で、受ナッジは、「そっと後押しする」「軽います。感情は象のように巨大で本能

人の判断の大半は、感情システムが行

キ ー と な る の は「 感 情 」 と「 理 性 」。

「人がどう行動するのか」はある程度

認知バイアスは法則性があるため、的規範から外れたくない」という同調「ナッジ 理 論で受 診 促 進 」

診促進の文脈では「自発的に行動した

予測できます。これにより、行動の障を占めたように、検診に関心があって日常的な判断は感情が担当したほうがネルギーを必要とします。このため、合理的な判断を行いますが、多大なエ

うになります。この設計がナッジです。 す。例えば日本のがん検診受診率の低

望ましい方向へと行動を設計できるよ

だけでは手に負えないときだけ出現し、 行動を促進するバイアスを味方につけ、 受診促進へと活用したいが、実際にはも最後の一歩が踏み出せない人が多く

効 率 的。 そ の 反 面、

間違った使われ方をする場合もありまいます。この層を検診受診へと動かす

感 情 に よ る 判 断 は、査で、「たまたま受けていない」が 位には、正しい情報を伝えるだけでは限認知バイアスの影響の一例として、人には「社会Socialる人には「皆が受けるようになってから受けよう」と先送りを助長する可能性が高くなります。実際には受診率は増加傾向にあるので、それを強調した

い内容はＷＥＢで公開中です。

（ Social）に 訴 え、 適 切 な タ イ ミ ン グ
ポジティブな表現に変えることで、「私（ Timely）が重要であり、厚生労働省も受診しよう」と考える人が増えるとも検診受診促進策として推奨している。 考えられます。セミナーのさらに詳し

ナ ッ ジ の 設 計 に は、
E
A S簡
T 単
（ E a s）
）で規範
yで魅力的（ Attractiveさを強調した広報は、受診を迷ってい界があります。多くの人は認知バイアを受けやすく、同じ

ナッジ実 践 時のポイント

ス（系統的な認知の歪み）の影響を受け情報を得たにもかか政府によるがん検診未受診理由の調的で強力です。一方、理性は「賢い調というメッセージを送ろう。

くなるように背中を後押しする設計」

様子見している相手には心理があります（ 右図 ）。この心理を「みんなが正しい行動している」

壁になるバイアスにブレーキをかけ、POINT

教師 」のイメージです（ 左図 ）。感情ることもあります。

記事全文は
こちら

るため、頭ではわかっていても望まし

ミング、表現によっい行動ができないことが多いからです。 わらず、状況やタイ受診へと促すには、認知バイアスとて判断が大きく変わ1 0 kanagawa

26として使われます。

※嘘は厳禁

10

S
TO P I C

1

うまくつき合うことが求められます。

感情
理性

1

kenkouTOPICS保措置を講じることが“努力義務”とている”“慣れた業務であれば正確に富な知識やそれに基づく判断力を備え

また、高齢労働者の特徴として“豊います。

図）という研究もあると金森講師はい

ひいては寿命の延伸になっている（下どがあり、これが健康増進につながり、【 女性就労状態 】

.94

.92

＝無就労群

.91

＝就労群

.93

生存日数

か な がわ 健 康 支 援 セ ミナー

なりました。これにより、事業者は今遂行できる”“労働意欲が高い”
“責任

＝就労群

.95

「 高 齢 期の就 労による健 康への影 響 」“経済的自立や生きがいを促す”“社会後、職場での高齢労働者の健康管理な感が強い ”などの半面、“身体機能や就労人口が減少傾向の今後、ますます

＝無就労群

.96

日 時 ： ２０２１ 年 月 ７ 日 （ 火 ）会 場 ： オンライン
講 師 ： 金 森 悟（ 帝 京 大 学 大 学 院 公 衆 衛 生 学 研 究 科 講 師 ）思っている人が ％ほどいるというアどを意識していくことになります。

精神機能の低下”“新しい環境への適高齢労働者は増えていくことになるでンケート結果があります」と金森講師。 的孤立を防ぐ（ 特に男性就労者 ）”な「２０１０年には５７０万人だっ

応力の低下”“病気に関する課題が増しょう。事業者として、その就労をど.99

を3年間追跡.98【 男性就労状態 】.97― 高 齢 労 働 者 の 就 労 状 況 や 健 康 課 題 を 踏 まえ た 対 策 ―２０２１年４月に「改正高年齢者雇用安定法」が施行され、 歳までの雇た 高 齢 就 業 者 が、 ２ ０ ２ ０ 年 に はえる”などの配慮が必要な点があると

1.02

都 市 郊 外A市 居 住 の
前 期 高 齢 者6,943名

累積生存

1 1 kanagawa

kenkou

1200

1000

800

600

400

用確保義務に加え、 歳までの就業確

年で１・６倍になって

エフエムジ－＆ミッション株式会社

200

人生１００年時代といわれ、日本の９０６万人とのように支えていくかなど、セミナー

横浜中ライオンズクラブ0

贈呈式の最後には、受賞された4団体の方々が壇上にの指摘がありました。

感謝 状

1.01

記事全文は
こちら

います。また 歳以上の人の就労意識

株式会社 エルマノ

高齢者が就労することの意義として、 の詳しい内容はＷＥＢで公開中です。

続き新型コロナ感染症の影響でイベン

感謝の盾

1.00

12

日 時 ： ２０２１ 年 月２ 日 （ 火 ）会 場 ： 横 浜 中 ライオンズクラ ブトが中止となり、今年度は横浜中ライピンクリボンレディ－スバドミントン大会
実行委員会

も、男女とも 歳以上まで働きたいと

ピンク リ ボンか な が わ『 感謝の盾・感謝状 贈呈式』開 催

開催のイベントにて、日頃よりピンク

オンズクラブの ご 協 力 に よ り、 ク ラ ブ

ピンクリボンかながわでは、毎年 月

リボン活動に尽力されている方々へ感日に『感謝の盾・内を会場に、

2

感謝状 贈呈式』を 開催いたしました。

月

謝の思いを込めて「感謝の盾」をお贈り し て い ま し た。し か し、昨 年 に 引 き

11高燕ら . 社会医学研究 20 08;26：1- 8.

上がり、記念撮影をして式は終了しました

65

9

11

70 60 10

70

75

2
3

.90

TOPICSTOPICS【 高齢者の就労別の累積生存率 】

神奈川学校保健研究会

ピンク リ ボンか な が わ

月

湘 南 モノレール駅 構 内 に「 ピンクリ ボンの 部 屋 」を 開 設

日 時 ： ２０２１ 年 月 日 （ 日 ）会 場 ： 湘 南 モノレール「 湘 南 江 の 島 駅 」

年日に、「湘南江の島駅」構内

で「ピンクリボンの部屋」がスタート

訪れた人が、乳がん体験者や乳がん見の大切さを知っていただくだけにと治療中・治療後の方々に寄り添えるよの正しい知識を持つ資格者と気軽に話できました。
うな場を作ろうと、ピンクリボンかな

し、不安や悩みが少しでも軽くなる場

が わ 事 務 局 で は、2020 年を目指しています。

月よ

どまらず、これから治療を始める方や幅広い世代の方々に乳がんの早期発

14「 眠りのチカラ
子 どもの眠りは大 人 が 守る！」
日 時 ： ２０２１ 年 月 日 （ 土 ）会 場 ： オンライン
講 師 ： 岡 島 義（ 東 京 家 政 大 学 人 文 学 部 心 理 カウンセリング 学 科 准 教 授 ）ここ 年の間に行われた睡眠に関するさまざまな研究によって、睡眠が健康に与える「新事実」が次々と明らかになっています。習慣的に 時間以下睡眠の人は、 時間以上とっている人よ
りも風邪をひくリスクが 倍以上にな

11

り湘南モノレールの協力のもと検討を

詳細はピンクリボンかながわのホー展。ご家族で楽しめるイベントなるという報告があります。また、子ど

＝女子
（休日）

5

してきました。しかしコロナ禍でたび

ムページをご覧ください。

ので、ぜひお立ち寄りください。

1 2 kanagawa

TOPICS

た び 延 期 と な り、 よ う や く 2021

も啓発活動のためのブースを出ものほうが大人よりも睡眠に光が大きく影響することもわかってきました。
「 子どもの場合は、親の生活スタイ
ルなど家庭環境の影響を受けてしまいます。まさに「受動喫煙」ならぬ「受動不眠」といえるでしょう」と岡島先生。
児童期〜思春期の子どもは、通常は夜間にしっかり寝て⽇中は⾼い覚醒状
態を維持できますが、睡眠習慣の影響で乱れることが多いです。思春期〜⻘
年期には就寝時刻が後退しはじめ、夜

＝男子
（休日）

高校生

水源地の保全活動や水の重要性

7時間55分11型 化 が 進 み ま す。 寝 つ き が 遅 く な り【 子どもの推奨睡眠時間と実際の睡眠時間 】 AASM＝米国睡眠医学会

12

ますが、学校は早いので睡眠不足が積中学生でつながる『生活に欠かせない「水」をテーマに30

み重なりやすい、という状況が明らか

小学生「はまっ子どうし The Water ピンクリボンボトル」

kenkou14

日時： 3月 30日（水）10：00 ～ 16：00
会場：横浜市役所アトリウム ほか

10

（時間）
14
13

11

「Yokohama Save The Water」

＝男子
（平日）

7時間32分
8時間29分
7時間19分
8時間43分4になっています。
（図）

主催）に、ピンクリボンかながわ

詳しくは
こちらから

を学ぶ』イベント（横浜市水道局

中村 豊（2019）『生徒指導堤要.
』の現在を確認する理解する 学事出版, pp.114 -121.

平均睡眠時間

7

5

4

12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

＝女子
（平日）

6時間35分

7時間56分
6時間33分AASM推奨睡眠時間
8時間36分
9時間5分
8時間33分
9時間35分TOPICS◎ＪＫＡ補助事業による胃部Ｘ線デジタル撮影検診車の導入
当協会では、公益財団法人ＪＫＡ（競輪・オートレースを統括する団体）2021 年度公益事業振興補助を受け、新たに「胃部Ｘ線デジタル撮影検診車」を導入しました（写真）。排気ガス抑制、大気汚染防止に繋がる蓄電
池方式の電源等最新機器を搭載した検診車です。環境保全や受診環境向上を果たしながら、疾病の早期発見とみなさまの健康保持増進の一助となるよう、活用してまいります。

◎県内初の「肺がんCT検診施設認定」
この度、特定非営利活動法人「肺がんCT検診◎第66回『予防医学事業推進全国大会』
理事長に「国井記念賞」、職員２名に
「奨励賞」

認定機構」
（日本医学放射線学会・日本呼吸

2021年11月5日（金）に、東京グランドホテル市ヶ谷

器学会・日本呼吸器外科学会・日本肺癌学会・で行われた『予 防 医 学 事 業 推 進 全 国 大 会 』で、

日本CT検診学会・日本放射線技術学会の6団

当協会の根本克幸理事長が感謝状「国井記念賞」、

体により2007年3月に設立）より「肺がんCT

業務部・若井隆典担当課長と運営部・松永麻美

検診施設認定」の承認を受けました。 今回

主任が「奨励賞」を受賞しました。当日はコロナ認定を受けた施設認定制度は、2018年4月に禍での開催ということで、大会の様子はYouTubeで制定され、2021年9月現在で、全国51の医療配信。尾身茂氏をゲストに迎えた記念対談や茨木機関が認定取得しています。

県支部・群馬県支部・神奈川県支部が参加した

神奈川県では当協会1施設のみ認定されておテーマ討論などを、全国の支部、関係団体などがり、県内初の認定施設となります。

聴講しました。
（関連記事5ページ）

協会のコロナ対策について当協会は、健康診断の実施にあたり、新型コロナウイルス
感染症対策として、検査機器等の定期的な消毒、職員のマ
スク等による防護や健康管理等により、受診される皆様に安心して受診していただけるよう準備しております。

予 防 医 学 を「 日常 」に —— 。
発行人

根本克幸

発行所

公益財団法人神奈川県予防医学協会〒 231- 0021 横浜市中区日本大通 58 日本大通ビル

WINTER 2022

2022年2月15日発行 第634号

045 - 641- 8501（代表）kenkana@yobouigaku-kanagawa.or.jp『健康かながわ』は当協会ホームページからもご覧いただけます。 https://www.yobouigaku-kanagawa.or.jp

健康かながわ 635号は2022年4月15日発行予定です

編集・制作

株式会社クリード
頓所直人

デザイン

小田原宏樹

印刷

ONE - B 株式会社

W IN T E R
2022
VOL.

63 4

コロナ 禍で の 健 康 管 理

プ ラス
ON E

2 0 2 2年2月15日 発 行
通巻 6 3 4号

あなたに巡回プラス ONEのぴったりの検査をプラス！

メリット

発行人＝根本 克幸 発行所＝公 益 財団法 人 神 奈 川県予 防 医学 協会 〒 2 31− 0 0 21 横 浜市中区日本 大 通 5 8 日本 大 通ビル☎︎ 0 4 5（6 41）8 5 01（代 表） 予 防 医学 事 業中央 会 神 奈 川県支部 全 国労 働 衛生 団 体連合 会 会員

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弊会渉外担当者にお問合わせください。

新型コロナ感染症への予防対策を十分におこなっておりますので、安心して受診いただけます。