白河西ロータリークラブ
SH I RAKAWA WESTROTARYCLUB
創立 1986 年

2019～2020年度クラブ目標『共に手をつなごう
ロータリーのもとで』会 長幹 事
2019－20年度国際ロータリーテーマ

中兼目子公英聡

第1612回例会

令和元年12月19日（12：30～13：30）○ソング◦四つのテスト○スマイルBOX
◦中目公英会長（先週のクリスマス例会楽しかったですね。親睦委員会の皆様、ありがとうございました。12月は「疾病予防と治療月間」です。そのテーマに沿った渡部則也先生の卓話、ありがとうございました。）◦永野文雄会員（渡部則也先生、卓話ありがとうございます。ポールハリスフェローの表彰を受けました。ありがとうございます。）◦片倉義文会員（マルチプルフェローの表彰を受けました。）◦安部和夫会員（在籍30年の記念品ありがとうございました。）◦関谷亮一会員（渡部則也先生卓話ありがとうございました。定期的検診を受けながら老体にむちを打ちながら頑張りたく思います。）◦居川孝男会員（先週のクリスマス例会に出席出来ず残念でした。）◦成井正之会員（先週のクリスマス例会では親睦委員会の皆様、楽しい例会設営ありがとうございました。又、本日は渡部則也先生卓話ありがとうございます。）◦金田昇会員（先週のクリスマス例会は家内共々楽しませていただきました。渡部則也先生卓話ありがとうございました。健康の大切さをしみじみと感じる今日この頃です。）◦渡部則也会員（本日は卓話の機会を頂き、ありがとうございました。インフルエンザの流行が広がっ

第1612回例会出席状況

（R元年12月19日)

A 出席免除を受けていない正会員数

４４名

B 出席免除の適用正会員数

１４名

T 全正会員数

５８名

C Ⓐ の出 席 者 数

２３名
０名

D Ⓐ のメイクアップ 者 数ております。健康に十分留意され、よい年末・年始

E Ⓑの出席者数

１０名をお迎え下さい。）◦鶴丸彰紀会員（クリスマス例会のビンゴ大会で息G＝Ⓒ＋Ⓓ＋Ⓔ（メイクアップ補填後の出席会員数）

３３名

子が一等ですてきなコーヒーメーカーを頂きました。

H＝Ⓣ－（Ⓑ－Ⓔ）

帰宅してすぐコーヒーをおいしく頂きました。あり

I＝Ⓖ／Ⓗ×100（例会出席率）がとうございます。）▶例会日：第１・第３木曜日（12：30）その他の木曜日（18：30〜19：30）▶例会場：白河市新白河駅前 東京第一ホテル新白河▶事務局：〒961-0957 福島県白河市道場小路96-5（白河商工会議所内） ☎23-3101

５４
６１．１１％

ＦＡＸ22-1300

（２）第1612回例会 令和元年12月19日

本日のプログラム■会長の時間中目公英会長皆さん、こんにちは。12月も中旬を過ぎ、上、簡単ではありますが国際ロータリーの12月の月間テーマにつきまして少しくお話をさせていただきまして会長の時間に変えさせていただきます。今日の例会どうぞよろしくお願いいたします。

何かとお忙しい中例会にご出席をいただき■幹事報告

ありがとうございます。まず初めに、退会◦ガバナー事務所：偽装詐欺メール注意、復興フォーラム原をなされた会員なのでロータリーからのお稿依頼、2019年度決議審議会決定報告書、第2回職業奉仕

知らせは出しませんでしたが、15年以上のロータリー歴を持ってる皆様方にとっては馴染みの深い横村昭司さんがお亡くなりになりました。もう既に、葬儀にご出席なさった方もおられるのではないかと思います。横村さんはちなみに平成2年1990年にご入会なされまして2006年平
成18年に退会をなされました。だから16年前ですか。ただ、委員会セミナー開催のご案内◦バギオ基金：2018年度事業報告書の送付と基金へのご寄付のお願い◦白河市：街頭献血キャンペーンの御礼◦国際ロータリー第2530地
区：ロータリーリーダー

ちょうど退会をなさる時は吉成さんの創立20周年の時で、私シップ研修会セミナーのと一緒に記念事業を担当して南湖公園の中で野鳥を増やそうという話のもと野鳥の小箱、木の箱を横村さんの製材所にみんなで集まって一人一つくらいの形で作ったような記憶があ兼子聡幹事

ご案内◦クリーンふくしま運動推進協議会：令和元年度のります。そのような形でロータリーについても熱心な方でご視察研修会についてざいました。昨年来、足腰が弱くなって施設にお入りで、今年の11月に肺炎になられたそうで、その後急に病状が悪化さ■表彰状伝達式れてお亡くなりになったというふうなお話を承ってきました。

◦永年在籍ロータリアン表彰30年共々ご冥福をお祈りをしたいと思っております。さて、12月に入った例会からちょっと話す機会がなかったものですから、今月12月の国際ロータリーのテーマにつきまして少しくお話をさせてもらえればと思います。ロータリーの月間では、この12月は「疾病予防と治療月間」になっております。プログ
ラム委員会の櫻岡委員長のご配慮で今日の卓話、渡部則也先生からお話をいただくのもその月間テーマに沿った内容であ

白河西ロータリークラブ

安部和夫殿

貴殿は30年の長きに渡りロータリークラブに在籍しロータリー活動に貢献なされました。よってここにその努力を称え表彰いたします。
2019年10月27日

国際ロータリー第2530地区2019-20年度

ガバナー芳賀裕

ります。日本の場合は、国民皆保険制度が整っていますから、なかなか「疾病予防と治療月間」と言われてもいまいちピンとくるところがないところではありますが、世界に目を向けますと、基本的な治療を受けられないであるとか、本当は治療を受けたいけれどもお金が払えなくて医療を受けることができないという方が大変沢山いるという現状であります。そのためにロータリークラブとして病気の蔓延、ポリオプラスに代表されるような特殊な疾病の予防に加えまして、医療施◦ポール・ハリス・フェロー

設がない所に医療施設を作ってみたり、そもそも病気にならないようにきれいな水を飲もうというテーマでロータリーは活動をしております。そのために国際ロータリーでは、ロータリー財団のグローバル資金を活用して、数年間あるいはもう少し長いスパンに渡って現地に出向いて、その医療の環境

白河西ロータリークラブ

鳴島三夫殿

あなたはロータリー財団の活動に深い理解と協力を示され、このたびポール・ハリス・フェローの栄誉を受けられました。よってここに地区大会を開催するにあたりあなたの貢献を称え表彰いたします。

を整えるという活動をしてくださいというのが、現在の国際ロータリーの流れになっております。この12月の月間では、そういうテーマについてもう少しく詳しく皆さんと一緒に勉強しましょうということであります。振り返って日本のことを考えますと、まさに長寿社会でありまして、いつまで経っても病気にならない元気な老人が沢山いるというわけです。
できるだけ健康年齢を長くするというのが大変大切なことだと思います。まさにこれから寒い季節でありますから、皆さん日々の健康に注意をなさっていただければと思います。以◦マルチプル・ポール・ハリス・フェロー第1回
白河西ロータリークラブ

片倉義文殿

あなたはロータリー財団の活動に深い理解と協力を示さ

第1612回例会 令和元年12月19日（３）れ、このたびマルチプル・ポール・ハリス・フェローの栄誉■本日のプログラムを受けられました。よってここに地区大会を開催するにあた

会員卓話「胃がん撲滅について」

りあなたの貢献を称え表彰いたします。

◦渡部則也会員
皆さん、こんにちは。今日は、卓話の機会を与えていただきましてありがとうございます。毎年12月は「疾病予防と治療月間」ということで、中目会長のほうからあったとおりでございます。私の職業分類が消化器内科ということなので、今日はそのあたりのお話を少しさせていただきたいなと思います。一応、テーマは「胃がん撲滅へ向けて」というようなお話をさせていただきます。
前半は胃がんについてのお話をさせていただきまして、後半◦米山記念奨学会寄付表彰
白河西ロータリークラブ殿

は胃がんに関連するピロリ菌の話です。最近、ピロリ菌とい貴クラブは2018-19年度における米山記念奨学会に深い理

第8回米山功労クラブ

うものをよく皆さんも耳にする機会なんかはあるんじゃない解を示され多大な貢献をなされました。よってここにその努かと思いますけども、そのあたりについてのお話をさせてい力を称え表彰いたします。

ただきたいと思います。まず、日本人の死因ですけれどもご存じのように1980年頃までは第1位が脳卒中ということだったんですね。その頃は、高血圧の管理なんかもあまり良くなくて、倒れられる方が非常に多かったのですけれども、徐々に脳卒中で亡くなる方が減りまして、その後がんが脳卒中を抜いて現在日本人の死因の第1位となっております。現在も大体3.6人に一人ががんで亡くなるというような状況でございます。
長生きするように皆さんなりましたので、二人に一人は生涯の間にがんを経験されるというようなことになっております。
ですから、いかにそのがんを予防するか、あるいは早く見つ◦新米山功労者


白河西ロータリークラブ

仁平喜代治殿

けて命を落とさないように治療できるかということがテーマ

あなたは米山記念奨学会の活動に深い理解と協力を示されというふうになると思います。そのがんの中でも胃がんが最このたび新米山功労者の栄誉を受けられました。よってここも多くて、ずっと日本のがんの中で胃がんによる死亡が第1位に地区大会を開催するにあたりあなたの貢献を称え表彰いたということで、これ国民病とまで言われるようになりました。

します。

ただ、その後少しづつ胃がんは減少してきまして、現在は第1位が肺がんです。第2位が大腸がん、胃がんは3番目となっております。男性の場合だと、肺がんが1位で、胃がんは第2位です。女性だと、大腸がん、肺がん、膵臓がんに続いて第4位となっています。どうして胃がんが減ったのかということになるんですけども、まずがんの死亡率が何によって決まるかといいますと、まずはそのがんにかかる人の絶対数が一つ。
もう一つは、がんと診断されて治療の甲斐なく亡くなってしまう、そのがんが原因で亡くなってしまうという方の数とい◦米山功労者マルチプル第5回
白河西ロータリークラブ

永野文雄殿

うことで死亡率が決まるわけなんですけれども、胃がんの場

あなたは米山記念奨学会の活動に深い理解と協力を示さ

合は1960年ごろからバリウムによる検診というのがかなり普れこのたび米山功労者マルチプルの栄誉を受けられました。

及しました。そういったこともあって早く見つかるがんが増よってここに地区大会を開催するにあたりあなたの貢献を称えてきたということがあって、先程言った2番目のがんと診断え表彰いたします。

されても治療によって治る方が増えてきたというのが一つです。あとはもう一つ、今度はがんにかかる人が減っていくのではないかというような話なんですけども、胃がんの原因として何があるかと昔からいろいろ言われてきました。塩分が原因だということを言われたこともありますし、今でもですけど例えばたばこですとかストレスですとかそういったものも関係すると言われていましたけども、一番最近密接に関係してくるのはピロリ菌が感染するということが胃がんにかなり影響を及ぼしているんだということが科学的に証明されて

（４）第1612回例会 令和元年12月19日

います。ピロリ菌というのは大体口から入ってくるんです。

が増えてしまうということになってしまうので、いかに健診

大人になってからピロリ菌を飲んでもあまり持続感染にはなを利用して胃の検査を受けていただくかということが大事からないとは言われてますけど、幼少の頃、例えば5歳未満くらなと思います。バリウムの健診が普及して、かなり胃がんのいの免疫力が不十分な時に入ってきますと、胃の中でそのピ死亡率は下がりました。最近は内視鏡にその健診が移行しつロリ菌がうまく除去されないでそのまま寄生してしまうんでつあります。もちろん、内視鏡をやれるマンパワーがそんなすね。何十年にも渡って胃の中に住み続けるということにに多いわけではないので、全員が内視鏡で受けるというわけなって、胃を荒らしてしまう一つの原因というふうに最近わにはいきませんけれども、内視鏡で受けることによって早期かってきました。もともと胃の中というのは、胃酸が沢山がんが見つかる確率がかなり上がってきたということで、胃あって胃の中で生きられる生物ってほとんどいないんですよ。

がんの治療成績も上がってきているという状況です。今は早塩酸ですから、胃の中は。かなりきつい塩酸なので、なかな期で見つかれば、内視鏡で治療ができるんです。昔は1センチかピロリ菌みたいにしぶとく生きられるものってないんですのがんでも5ミリのがんでも、大体がんが見つかると胃袋半分ね。ピロリ菌は自分でアンモニアというのを作るんですよ。

くらい取られました。しかも、開腹手術で取られてしまいま

それで胃酸を中和してしまって、胃の粘膜の中で生き延びるしたけども、今は早期がんであれば、もちろんすべての早期というようなことをやってるわけですね。それで、何年経っがんというわけではないんですけれども、内視鏡で要するにても胃の中に居続けることができるというふうになります。

胃カメラを飲んで内視鏡治療で手術をして完治できるようなピロリ菌の話はまた後でもう一度しますけれども、まず胃が手術ができるようになっています。もう一歩進行したとしてんについてなんですが、胃がんの今、治ったかどうかって判も、今、腹腔鏡手術というのが結構発達しまして、お腹を大定するのに5年生存率というのがあるんです。要するに、治療

きく切らないで穴を3つ開けて内視鏡と処置具を出して、中でをされてから5年間その方がそのがんによって命を落とさない全部処置をして胃を引っ張り出して取り出してくる。全摘手という確率なんですけども、胃がんは今大体70パーセントく術も今は腹腔鏡でできる時代になっています。ただ、広範囲らいといわれています。ただ、進行度によって全然違いますに転移があったり、リンパ節が沢山腫れてるような場合にはから、例えば今、早期がんであれば今90パーセント以上です。

もちろん開腹手術をしなきゃいけないということになります

進行がんであっても今は50パーセントくらいは治るというふけれども、そういった転移のないがんであれば多少進行してうに言われていますので、胃がんはだんだん治せるがんの一いても今は腹腔鏡で取れるような時代になってます。ですか

つになってきたということですね。もちろん、手遅れになっら、胃がんの治療としてはかなり進歩してきたなということてしまえばなかなか根治するのは難しいということはありまですね。あとは抗がん剤もかなり改良されてまして、以前はすけれども、早期で見つけてしまえば胃がんは治る病気の一手術できなければなかなか成すすべがないというような状況つになってきたということです。ちなみにですが、治るがんだったんですけども、今は抗がん剤も非常に発達していて、の代表、5年生存率が一番今のところ成績がいいというのは前転移のある胃がんでも抗がん剤を使ってがんを縮小させてか立腺がんです。これは98パーセントで、次が乳がんです。もら手術をするということで、根治に持っていけるということ

ちろん、進行してしまえばなかなか難しいんですけども、乳が最近はできるようになっています。もちろん、すべてではがんも全体でみると92パーセント。次は子宮体がんが80パーありませんがそういった可能性が今はかなり高くなってきたセント。子宮頸がんが75パーセントという数字が出ています。ということで、がんはだんだん治せるがんの一つになったと大腸がんも72パーセントですね。胃がんが71パーセントなのいうことです。あとはもう一つ、ピロリ菌なんですが、ピロで、大体胃がんも比較的治るがんの中の仲間入りをしている

リ菌の感染は今大体日本人の50歳以上の年代の方の約半分はという状況です。反対に50パーセントに満たない、要するにピロリ菌感染があるというふうに言われてます。ただ、これ治療成績の未だにあまり上がっていないがんがあります。例は衛生状態があまり良くない時代に口から入ってきたピロリえば、食道がん45パーセントです。もちろん、食道がんの最菌なんですね。その後、だんだんピロリ菌の感染率は年代と近早期で見つかるようになりましたので、もう少し良くなる共に減ってきてまして、若い方にはピロリ菌の感染者はかな

可能性はあるかもしれませんが、現時点においては45パーセり少なくなってきています。あるデータによりますと、60代ントです。肺がんが41パーセントです。ただ、これも成績が以上の方だと大体5割から6割くらいピロリ菌を持ってるんでかなり良くなってます。肝臓がんが40パーセント。膵臓がん、すが、40代くらいになりますと、20パーセント台くらい。20

これが一番今、消化器内科の中では見つけるのも難しいし、代になりますと、10パーセントくらい。今の10代の方々だと、治すのも難しいということで、これは9パーセントなんですね。

2パーセントくらいだと言われてます。ただもちろん、子供さ実は10パーセントいってないんです。ですから、見つかったんにピロリ菌の検査をみんなしてるって事はないんですけれ

時点でもう10人に一人助けられるかどうかというようなのが、ども、これは特殊なサンプルを使って調査しているので本当ちょっと今膵臓がんの厳しい現状となっております。胃がんにそのとおりかどうかはわかりませんが、ピロリ菌感染者はにまた話は戻りますけれども、胃がんは早く見つかれば今は年々時代と共に減っているので、あと40年くらいで。例えば、治せる病気になってきたということです。どうやって胃がん

私今57歳ですが、私が100歳になってこの世におそらくもういを見つけるかということなんですけども、なかなか症状が出ないと思いますけども、その頃にはおそらくピロリ菌感染者てから初めて検査ということになると、どうしても進行がんが激減するので、胃がんになる人もおそらく激減するだろう第1612回例会 令和元年12月19日（５）と。今までのように、胃がん健診を毎年受けなくちゃならな

ピロリ菌を使った健診というのが結構普及してきました。こいような時代が、もしかしたらもう必要なくなるというようれは理由は、内視鏡検査を全員に毎回やるというのは、なかな時代になる可能性もあります。ピロリ菌のチェックをして、なか実際難しいんです。受けるほうも大変ですし、それをきその危険度の高い方たちだけは検査をちゃんとしなくちゃい

ちんと全部の方に検査するいわゆる病院のパワーもありませけませんけれども、その危険度の少ない人は例えば間引いてんので、ですから危険のある人を優先に胃がん健診をしま健診をする。例えば、2年に1回とか5年に1回検査をするといしょうというような動きが最近出ています。ピロリ菌がいるうようなことで対処できる可能性も今後は出てくるかもしれかいないかということで分けるんですね。あともう一つ、血ません。先程からちょっとピロリ菌の話ばかりしてましたの

液検査でペプシノーゲンという言葉、もしかしたら健診で聞で、ピロリ菌についてもちょっとお話をしたいと思うんです

いたことがあるかもしれませんけど、これを調べることにけども、先程も言いましたけどピロリ菌って胃の中で生き延

よってピロリ菌によって起こる慢性胃炎、萎縮性胃炎というびることができるというふうに言いましたけども、実は昔はんですけども、この萎縮性胃炎があるかどうかということを胃の中にそんな菌がいるなんてことは誰も考えてもみません

推定する指標があるんです。ピロリ菌に感染していて慢性胃でした。このピロリ菌がいつ発見されたかということになり炎があるというふうに推定される場合には、必ず内視鏡検査

ますけれども、これはほんの最近なんですよ。1979年、ですをやっていただく。これは非常に胃がんのリスクが高い群とから本当に今からでいえば30～40年前ですかね。そのぐらいいうふうに言われてます。あとはピロリ菌がいなくて慢性胃で初めて胃の中にそういう菌が住んでるんだということを炎もない群、これは胃がんのリスクが非常に少ないんです。

オーストラリアの医学者が見つけて、それが本当に病原性がですから、この方たちは一回内視鏡をやってがんがないことあるのかどうかということがその後検証されました。感染症をきちんと確認できれば、5年に1回健診をすればいいんじゃというのは、その菌が入ると必ず何らかのリアクションを起ないかというような提唱もされてます。その途中の人ですね。

こします。それをまた再現することができるのですね。他のどっちかが陽性の方。この方たちはやっぱり最初に言った両人にうつせば、またその人も感染すると。感染症ですので。

方陽性の方よりは危険度は低いんですけども、ただ受ける必実はこの医学者はそれを自分でやったんですね。ピロリ菌、要はあるだろうということです。ですから、ピロリ菌がいる

人から培養して取ってきたピロリ菌を自分で飲んで、自分のとか萎縮性胃炎があるかどうかということで判断して、いる胃の中で感染症が成立するかどうかということを身をもって場合には毎年できれば内視鏡を受けて早期に発見するという自分で確かめてそれを論文にした。そのことはちゃんと評価ことになりますし、もしどちらもいないということであれば、されまして、その一例だけじゃないんですけども、次第にピある程度間引いて健診をしてもいいんではないかと言われてロリ菌というのは胃の中で慢性の感染を引き起こす原因にます。実は、内視鏡健診は全国的に今2年に1回になりました。

なっているんだということがだんだん証明されてきました。

これはそういった理由もあるんですが、実際には内視鏡健診

ピロリ菌がいてもそれが本当にがんと関連するのかというこをやってますと、その萎縮性胃炎を持っている方というのはとが、また検証されるまでにかなり時間を要しましたけれど

意外といるんですよね。そういう方、本当に2年に1回でいいも、ピロリ菌によって起きた慢性の胃炎がそこから胃がんがのかということが言われてまして、一部の専門医の間では萎出やすいんだということも検証されました。ピロリ菌がいる縮性胃炎のある方とピロリ菌に感染したことがある方、ある人といない人を追っかけていきますと、やはりピロリ菌のいいは現に感染している方はできるだけ1年に1回受けていただ

る人からがんになる方が多いということがわかっています。

いたほうがいいでしょうということで、そこは啓蒙をしていピロリ菌未感染者、要するに一度もピロリ菌に感染したことるところです。ただ、健診は2年に1回しか受けられないので、がない人の胃を10年間観察して胃がんの発生はゼロです。もその間の1年は前の年に異常が疑われたので1年後に再検査をちろん、本当にゼロかって言われるとそれは難しいんですけ

受けるように言われてますという形で、保険証で受けていたども、ピロリ菌と関係しないがんもありますので、ただほぼだくというようなことは可能です。健診は2年に1回しか受けゼロです。ピロリ菌に感染している人の胃を10年間追っかけられないので、そういうことは可能ということで、萎縮性胃ますと、大体2パーセントから5パーセントくらいに胃がんが炎のある方、あるいはピロリ菌感染のある方については、で出る。10年間でです。ですから、ピロリ菌の感染した方を100きればその間の年にも受けていただくということが望ましい

人集めると、そのうちの数人は不幸にして胃がんが出るんでというふうに言われております。じゃあ、ピロリ菌をどうすよというような統計を出した先生がいます。これは今も検やって調べればいいのかということなんですけども、一番証されてますけども、大体概ねその結果に変わりはないよう手っ取り早く調べるのは血液を採ってピロリ菌に感染していです。じゃあ、ピロリ菌を除去すればどうなのかということると、あるいは感染したことがあると血液の中のピロリ菌になんですね。これも検証がされています。ピロリ菌をきちん対する抗体というのができるんですね。これは持続してずっと除菌してあげると、胃がんの発生が大体70パーセントくらと体の中にありますので、これをピックアップすることにい抑制されます。ただゼロにはならないんです、残念ながら。

よってピロリ菌に感染しているかということを簡単に調べる

ただ、70パーセントはかなり大きいですよね。例えば、5人発ことはできます。あと、一番敏感な方法は呼気試験というの生するというふうに仮定しますと、そのうち3人以上はがんにがあるんですけど、胃の中にいるピロリ菌は先程アンモニアならないで済む可能性があるということになるわけです。今、を作るという話をしました。そのアンモニアと反応させる薬（６）第1612回例会 令和元年12月19日があるんです。それを飲んでいただいて、ピロリ菌が作るアということになります。ピロリ菌を検査する時に、これもいンモニアを吐く息の中から出すんですね。こういうバックのろいろ縛りがあるんですよ。保険診療というのは、なかなか中に息を吹き入れてもらって、尿素呼気試験というんですけ

予防的なことにはお金を使ってもらえないんですね。ですかども、この方法でピロリ菌がいるかどうかということを診るら、保険診療でピロリ菌の検査をするというのには条件が幾ことができます。これが一番敏感な方法です。健診では、一つかあります。できないわけではないんですけども。まず一般的には血液検査のほうが簡便なので血液検査、尿検査でもつは、直近に内視鏡検査をきちんとやっているというのが絶できるんですけど、それで調べて今度ピロリ菌がいた場合に対条件です。バリウムは駄目なんですね。内視鏡検査をやっ除菌をします。除菌の判定をどうするのかという時には、先て、がんがないということと、それから慢性の萎縮性胃炎と程言った呼気試験というのをやらないとなかなか敏感に判定いう変化がもう既に胃の中にできている。あるいは、潰瘍をできない。抗体はずっと体に残ってますので、除菌しても持っている。こういった病名がきちっと付かないと保険で検残ってるんですね。ですから、除菌してもすぐピロリ菌の抗査をしたり治療をすることが今はできない状態なんです。で体が消えるわけではありませんので判定にはあまり向かない

すから、ぽっと保険証を持ってピロリ菌の検査と治療をしたということで、血液検査で拾い上げて最終的判定は呼気試験

いんだとおいでになっても、それはちょっと残念ながら病院でやると。あと、血液検査の場合だと微妙な数字が出ることでは対応ができないということなんですね。あとは、健診でがあるんです。陽性と陰性とその境目ぐらいのところ。実は受けていただくのがもう一つの方法なんです。健診というのこの人たちを再検査すると半分くらいは実はいるんですね、は要するに自費ですので、自分でお金を出すから健診をしてピロリ菌が。もし、そういう境目くらいの数字が出た方につくださいということであれば自費でやることはできます。たいては、先程の尿素呼気試験という試験をもう一度やって、だ、先程言ったようにピロリ菌の感染がもしあった場合に、それできちっと判定してピロリ菌の除菌をするということにがんのリスクがないわけではないということなので、やっぱなってます。ピロリ菌どうやって除菌するかというと、細菌り一度は内視鏡検査をきちっとやっていただいたほうが安心ですので抗生物質を飲んで治療するんですが、普通に抗生物だと思います。ただ、ピロリ菌がいるだけを調べて除菌して質を飲んでも胃の中で抗生物質って胃酸が沢山あって、実はそれでＯＫ、もう自分はがんになりませんよということではピロリ菌でうまく反応しないんですよ。ですから、胃酸をないので、きちっと内視鏡検査を受けてがんがないんだとい

しっかりと抑えるお薬と一緒に抗生物質を飲むと。しかも、うことをきちっと確認した上で、除菌治療をお受けになって通常飲む量より容量が多いので、ちょっと人によってはお腹いただいたほうがいいと思います。最初に申しましたように、を壊したりというような副作用がないわけではないんですけ

胃がんは今治るがんということでやっています。先程言ったども、それを1週間飲むことによって大体1回目の除菌で7割かように、早く発見すれば9割以上の方が治るということと、今ら8割くらいの方はピロリ菌を撲滅することができます。それ後ピロリ菌の感染者がだんだん少なくなっていくだろうといで駄目だった方は、今度は抗生物質の種類を変えてもう一回うことで、胃がんが撲滅される時期ももしかしたら夢ではなやります。そうすると、9割以上の方がピロリ菌の除菌に成功いのかなというような状況があります。最近の話題ですけど、します。それで駄目だった場合どうするかと、ここが今一番血液一滴でがんがわかりますよというようなことが、よくマ問題なとこです。実は3回目の除菌がまだ確実なものがなかなスコミなんかでも言われてますね。最近はどこの部位のがんかないんです。研究施設によってはやってるところもあるんかまで推定できるということなんですね。もちろん、それがですけども、やっぱり除菌率が50パーセント未満くらいで、あれば夢の健診ということになるんでしょうけども、健診のなかなか思うように3回目の除菌は今のところうまくいかない

一つの問題は感度という、要するに本当にがんがある人を確ということで、今保険適用でできるのは二次除菌までです。

実に拾えるかどうかということが一つと、もう一つは特異度二次除菌で、もしどうしても除菌がうまくいかなかった場合というんですけども、それで引っかかった人が必ずがんなのには、毎年健診をやっていただいて、とにかく早期がんにかどうか。このバランスがうまく取れない感度を上げると見なった時点で必ずピックアップできるように注意していただ

逃がしは少なくなるんですけども正常な人をがんだと判断しくということになります。そうすると、二次除菌で失敗するて、余計な人まで沢山健診を受けなくちゃいけなくなるんでとこう絶望的なようなイメージを持たれるかもしれませんが、すよ。この辺はやっぱり問題なんですね。不安も煽るだけに先程言ったように日本人の50歳以上の半分はピロリ菌保菌者なります。逆に今度、特異度を上げてしまうと今度は引っかです。検査してない方も沢山います。人数でいえば、それこかれば必ずがんというふうになりますけれども、反対に本当そ何千万人の単位ですので、その方たちを全部検査するといにがんの人でも逃される可能性があるんです。ですから、100うのはなかなかいかないと思うので、いてもいなくても知らパーセントという健診はどの時代になってもないので、そのない方もいっぱいいらっしゃるわけですね。そういう方が健診の持つ意味とリスクですね、危険度というんですかね。

ちゃんと胃がん健診を受けてるかどうかはわかりませんけれ

そういったものをうまく理解した上で、検査を組み合わせてども、仮にピロリ菌がいるということになれば、リスクが普受けていただくというのも、今後のがん検診のあり方なのか通の方よりは高いんだということで、普通の方と同じようになというふうには思います。取り留めのないお話しになりまきちっと忘れないで健診を受けていただくということをやっしたけども、胃がんに関する話題とピロリ菌の話をさせていていただければ、命を落とすようなことにはならないで済む

ただきました。どうもご清聴ありがとうございます。

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