③

保険診療に関する講習会
・第 １ 回

平成30年 4 月23日（月）「医療保険とカルテ記載の基礎」２ 号館講堂

・第 ２ 回
・第 ３ 回

平成30年 5 月17日（木）「診療録の書き方講習会」
大学 １ 号館講堂
平成30年 6 月19日（火）「外科系アドバンス～再指導に向けて」
 大学 １ 号館講堂

・第 ４ 回

平成30年 7 月30日（月） 1 部「院内個別指導結果報告」２ 号館講堂

・第 ５ 回

平成30年 7 月30日（月） 2 部「院内個別指導結果報告」２ 号館講堂

・第 ６ 回

平成30年 9 月26日（水）「内科系アドバンス」

大学 １ 号館講堂

・第 ７ 回

平成30年11月16日（金）「保険診療のピットホール」

大学 １ 号館講堂

・第 ８ 回

平成30年12月10日（月）「保険診療に関わる集団指導」２ 号館講堂

・第 ９ 回 平成30年12月11日（火）「査定の傾向と対策／診療録監査報告」
 大学 １ 号館講堂
・第１０回 平成31年 2 月 4 日（火）
「指導の立場から」
大学 １ 号館講堂⒇

慈恵医大晴海トリトンクリニック（所長：加地正伸）
外来 1 日平均患者数77人（対前年比－ 5 人）
健診 1 日平均健診者数22人（対前年比－ 4 人）
㉑ 港区立がん在宅緩和ケア支援センター「ういケアみなと」（施設長：岩田真）① 開設記念式典を平成30年 4 月14日（土）に開催し、オープニング記念講演会を 4 回開催した。
参加者 91人② 年間がん相談件数 面談130件 電話114件③ 生活の質向上セミナー（看護師）を年間 9 回開催した。
参加者 77人④ 栄養セミナーを年間11回開催した。
参加者 157人⑤ リハビリテーションセミナーを年間 9 回開催した。
参加者 78人⑥ アピアランスセミナーを年間 3 回開催した。
参加者 0 人⑦ 両立支援セミナーを年間 1 回開催した。
参加者 2 人⑧ 医師による緩和ケア区民講演会を年間 2 回開催した。
参加者 44人⑨ 訪問看護ステーションや介護事業所向けのがん在宅緩和ケアに関する研修会を年間 4 回開催した。
参加者 32人⑩ その他の事業を年間 7 回開催した（ボイストレーニング、リラックスエクササイズ 2 回、声ヨガ、アロマセラピー＆音楽療法、アピアランスミニ講座、アロマバスボムづくり）

参加者 140人①②⑪

みなと区民まつり（平成30年10月 6 日（土））とがん対策みなと2018（平成30年10月20日（土））に出展した。

⑵

葛飾医療センター（院長：吉田和彦、副 院 長：児島 章、根本昌実、飯田 誠、事務部長：伊藤敬夫、看護部長：玉上淳子）⑴ 患者数・病床利用状況
・1 日平均患者数は外来1,172名（前年度比＋14名）、入院332名（前年度比＋ 8 名）であった。
・病床利用率は稼動床365床に対して90.8％（前年度89.0％）、平均在院日数は11.3日（前年度11.2日）であった。
⑵ 患者紹介率・患者紹介率は医療法75.6％（前年度74.5％）、保険法69.6％（前年度68.9％）であった。
⑶ 諸官庁への届出・報告等
1 ）院長交代に係る届出① 保険医療機関届出事項変更届（関東信越厚生局）
（平成30年 4 月 2 日）
② 病院開設許可事項一部変更届（東京都福祉保健局）
（平成30年 4 月 2 日）
③ 救急医療機関申請事項変更届（東京都福祉保健局）
（平成30年 4 月 2 日）
─ 93 ─

④

労災指定病院等登録変更報告書（東京労働保険医療協会）

⑤

社会保険診療報酬等請求に関する届出書（社会保険診療報酬支払基金東京支部）（平成30年 4 月 5 日）⑥

（平成30年 4 月26日）
国民健康保険診療等請求に関する届出書（東京都国民健康保険団体連合会）

（平成30年 5 月 8 日）

2 ）施設基準届出（関東信越厚生局）【新規】①緩和ケア診療加算

（平成30年 4 月 1 日）②

救急搬送看護体制加算

（平成30年 4 月 1 日）③④

入退院支援加算（入院時支援加算）
療養・就労両立支援指導料の注 2 に規定する相談体制充実加算（平成30年 4 月 1 日）
（平成30年 4 月 1 日）

⑤ ハイリスク妊産婦連携指導料 1 ⑥ 人工腎臓（慢性維持透析を行った場合 1 ）⑦ 透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算
⑧ 導入期加算 2 及び腎代替療法実績加算
⑨ バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術
⑩ 後縦靱帯骨化症手術（前方進入によるもの）
⑪ 緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術）
⑫ 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（ＭＲＩによるもの）
⑬ 悪性腫瘍病理組織標本加算
⑭ 保険医療機関間の連携による病理診断
⑮ 後発医薬品使用体制加算 3 ⑯ 病棟薬剤業務実施加算 1 ・ 2 ⑰ 栄養サポートチーム加算
⑱ 認知症ケア加算 1 ⑲ 遠隔放射線治療計画加算
【変更】① 医療安全対策加算 1 （医療安全対策地域連携加算 1 ）② 感染防止対策加算 1 （抗菌薬適正使用支援加算）
③
④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯⑰⑱⑲（平成30年 4 月 1 日）
（平成30年 4 月 1 日）
（平成30年 4 月 1 日）
（平成30年 4 月 1 日）
（平成30年 4 月 1 日）
（平成30年 4 月 1 日）
（平成30年 4 月 1 日）
（平成30年 4 月 1 日）
（平成30年 4 月 1 日）
（平成30年 4 月 1 日）
（平成30年 7 月 2 日）
（平成30年 7 月 2 日）
（平成30年 9 月 1 日）
（平成30年 9 月 1 日）
（平成30年12月 1 日）
（平成30年 4 月 1 日）
（平成30年 4 月 1 日）

ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術（リードレスペースメーカー）（平成30年 4 月 1 日）
看護職員夜間配置加算（12対 1 配置加算）
（平成30年 5 月 1 日）
麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ） （平成30年 6 月 1 日）
画像診断管理加算 1 ・ 2 （平成30年 6 月 1 日）
一般病棟入院基本料（急性期一般入院料 1 ）（平成30年 7 月 1 日）
急性期看護補助体制加算（25対 1 ）（平成30年 7 月 1 日）
麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ） （平成30年 8 月 1 日）
ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）
（平成30年 8 月 1 日）
組織拡張器による再建手術（乳房再建手術の場合に限る）
（平成30年 8 月 1 日）
麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ）
（平成30年 9 月 1 日）
急性期看護補助体制加算（50対 1 ）（平成30年10月 1 日）
麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ）
（平成30年10月 1 日）
看護職員夜間配置加算（16対 1 配置加算）
（平成30年12月 1 日）
後発医薬品使用体制加算 2 （平成30年12月 1 日）
麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ）
（平成31年 1 月 1 日）
入退院支援加算 1 （入院時支援加算）
（平成31年 2 月 1 日）
麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ）
（平成31年 2 月 1 日）
─ 94 ─

⑳

画像診断管理加算 1 ・ 2 （平成31年 3 月26日）㉑

病理診断管理加算 1 （平成31年 3 月26日）㉒ 麻酔管理料（Ⅰ）（Ⅱ）
3 ）報告関係（平成31年 3 月26日）①

平成30年 7 月30日、関東信越厚生局へ「施設基準の届出状況等の報告」を提出した。

②

平成30年11月 5 日、関東信越厚生局へ医薬品取引価格の「妥結率に係る報告書」を提出した。

4 ）その他①

平成30年 7 月 5 日、血管撮影室の増設に伴い東京都福祉保健局（葛飾区保健所経由）へ②

病院開設許可事項一部変更許可申請書を提出し、 7 月13日付で許可となった。
平成30年 8 月30日、東京都福祉保健局に 4 床の増床を求める事前相談計画書を提出した。

③

平成30年10月 6 日、東京都福祉保健局へ地域医療指数（体制評価指数）の確認に係る「救急医療等の参加状況について」の届出を行った。
④ 平成30年10月23日、血管撮影室の増設に伴い東京都福祉保健局（葛飾区保健所経由）へ病院開設許可事項一部変更使用許可申請書を提出、平成30年11月12日に使用前検査を実施し、11月16日付で許可となった。
⑤ 平成30年11月14日、関東信越厚生局へ地域医療指数の確認に係る「施設基準の届出状況等に係る報告書」の届出を行った。
⑥ 平成30年11月27日、病児保育室および機材倉庫の増設に伴い東京都福祉保健局（葛飾区保健所経由）へ病院開設許可事項一部変更許可申請書を提出し、12月 4 日付で許可となった。
⑦ 平成31年 1 月21日、関東信越厚生局へ「酸素の購入価格に関する届出書」の届出を行った。
⑧ 平成31年 3 月20日、病児保育室および機材倉庫の増設に伴い東京都福祉保健局（葛飾区保健所経由）へ病院開設許可事項一部変更使用許可申請書（自主検査）を提出し、 3 月27日付で許可となった。
⑨ 平成31年 3 月29日、東京都福祉保健局より、 4 床の増床を認める事前相談結果通知書が届いた。
⑷ 患者サービス① 認知症患者等を対象とした「院内デイサービス」の運用を開始した。
（平成30年10月 1 日）②③

外来・入院患者を対象として「患者満足度調査」を実施した。
（平成30年11月）
外線電話による患者からの病状相談に対し、看護師による「外来コンシェルジュ」の運用を開始した。
（平成31年 1 月22日）④ 外来診療ブースの稼動状況を調査し、未使用の診療ブースに対して診療枠の設定を行い、診療枠の拡大と診療待ち時間の短縮を図った。
⑤ 外来ブロックにおける看護師と事務員の業務分担を見直し、診察前に看護師が患者介入できる診療体制の試験運用を開始した。
⑸ 地域医療連携① 平成30年11月10日、「第 9 回 医療連携フォーラム2018」を当医療センター講堂にて開催した。
② 一般社団法人脳卒中地域医療連携パス協会に継続加入し、脳卒中患者のパスを運用した。
③ 葛飾医療連携センターニュースを 4 回発刊した。
⑹ 工事関係① 本館 4 階第 2 血管撮影装置設置に伴う改修工事が完了した。
（平成30年11月16日）② ナースコール設備システムのサーバー更新工事が完了した。
（平成31年 3 月29日）③ 24時間系統外気空気調査設備の整備工事が完了した。
（平成31年 3 月31日）

─ 95 ─

⑺

指導・監査
①

平成30年12月19日、東京都福祉保健局医療政策部医療安全課による医療法第25条第 1 項の規定に基づく立入検査が実施された。平成31年 2 月 6 日付で結果が通知され、特に指摘事項はなかった。

⑻

防火・防災
①

平成30年 6 月15日、同月29日、新入職員・転入者を対象とした自衛消防マニュアル説明会を開催した。

②

平成30年 7 月26日、 8 階病棟において第 １ 回自衛消防訓練を実施した。

③

平成30年 9 月 3 日、本田消防署管内の自衛消防訓練審査会が開催され、葛飾医療センター④自衛消防隊は本田防火管理研究会会長賞を受賞した。
平成30年12月 8 日、千葉県で開催された「平成30年度関東ブロックＤＭＡＴ訓練」に当医療センターのＤＭＡＴ隊が参加し、訓練を行った。
⑤

平成31年 2 月14日、 9 階病棟において第 2 回自衛消防訓練を実施した。
⑼ 医療安全・感染対策＜研修関係＞① 平成30年 4 月 4 日、1 年目研修医を対象に医療安全研修オリエンテーションを実施した。
② 平成30年 4 月16日、 5 月23日、 6 月 7 日、 7 月 5 日、 9 月 6 日、10月 3 日、11月 1 日、12月13日、平成31年 1 月 9 日、 2 月 7 日、 3 月 7 日、医療安全（STEP 1 ）・感染対策基礎研修会を開催した。（ 6 月以降はＤＶＤ研修会）
上記以外に昼時間に医療安全（STEP 1 ）研修会を 5 回開催し、感染対策基礎研修を12回開催した。
③ 平成30年 5 月22日・23日、 7 月 4 日、10月27日、CV 安全講習会を開催した。
④ 平成30年 5 月26日、看護部新人看護師に対して、医療安全研修会を開催した。
⑤ 平成30年 6 月25日、 7 月 6 日、 9 月26日、10月31日、11月14日、12月 7 日、平成31年 1
月17日、 2 月27日、感染対策領域別研修会を開催した。
⑥ 平成30年 6 月27日、8 月29日看護部感染対策認定看護師スキルアップセミナーを開催した。
⑦ 平成30年 7 月 3 日、第 1 回感染対策セミナー「増えています 梅毒って病気を知っていますか」を開催した。
⑧ 平成30年 7 月 7 日、11月17日、平成31年 2 月 2 日、葛飾医療センター Team STEPPS エッ⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯⑰⑱センシャルコースを開催した。
平成30年 7 月13日、平成31年 2 月22日、ＭＲＩ安全研修会を放射線部の協力のもと開催した。
平成30年 8 月 4 日、感染対策部署別講習会「 4 機関栄養部新人研修」を開催した。
平成30年 8 月13日、第 1 回薬剤安全セミナーを実施した。
平成30年10月 4 日、11月30日、12月12日、平成31年 1 月18日、 2 月22日、27日、 3 月 5日、13日、14日、医療安全基礎研修（STEP 2 ）を開催した。
平成30年10月 5 日、転倒・転落研修会を開催した。
平成30年10月12日、医療ガス安全研修会を開催した。
平成30年10月13日、23日、11月 8 日、虐待・ＤＶケースに関する講習会をＡＰＴ（虐待防止チーム）の協力のもと開催した。
平成30年11月 5 日、 4 病院合同セーフティマネジメントシンポジウム「私たちは、青戸病院事件から何を学んだか」を開催した。
平成30年11月19日、葛飾医療センターシンポジウム「各部署における TeamSTEPPS の取り組み報告会」を開催した。
平成30年12月26日・27日、新人看護師に対して、平成31年 2 月 2 日、 6 日看護補助員に対して、BLS 研修会を開催した。

─ 96 ─

⑲

平成31年 1 月10日、ＡＰＴ（虐待防止チーム）の協力のもと、医療機関向け虐待対応啓発プログラム「BEAMS」研修 STEP 1 を開催した。

⑳

平成31年 2 月 5 日、第 2 回感染対策セミナー「最近の感染症、院内への広がりも注意インフルエンザ、麻疹、風疹、百日咳」を開催した。

㉑

救急部、管理課の協力のもと、葛飾医療センターＢＬＳ研修会を 7 回開催した。

㉒

臨床工学部等の協力のもと、医療機器安全講習会を14回開催した。内容は、人工呼吸器の適正使用（基礎編・応用編）、生体情報モニターの使用法、除細動器、チェストドレー
ンバック、超音波ネブライザー等である。

＜院内安全ラウンド及び相互ラウンド関係＞①②

平成30年10月 1 日、 4 病院合同医療安全ラウンドで第三病院のラウンドを実施した。
平成30年10月11日、私立医科大学医療安全相互ラウンドで帝京大学溝口病院が来院し、病棟、外来、中央診療部門等をラウンドした。
平成30年10月18日、私立医科大学医療安全相互ラウンドで帝京大学溝口病院を訪問した。
平成30年11月 1 日～14日、医療安全推進週間中に病院幹部による各病棟、外来、中央診療部門、入退院医療連携センター等の医療安全ラウンドを実施した。
⑤ 平成30年11月12日、4 病院合同医療安全ラウンドで各附属病院からのラウンドを受入れた。
⑥ 平成31年 1 月29日、 4 病院合同医療安全ラウンドで柏病院のラウンドを実施した。
⑦ 平成31年 3 月28日、 4 病院合同医療安全ラウンドで附属病院のラウンドを実施した。
⑧ 上記以外に、 5 月以降毎月（ 8 月、11月を除く）セーフティマネジャーとともに院内安全ラウンドを実施した。
＜その他＞① 術前合同カンファレンスを16症例開催した。
② 新治療実施検討部会を 6 症例実施し、病院運営会議に答申した。
③ 平成30年 5 月26日、 7 月14日、 7 月21日、10月27日、平成31年 3 月 4 日、ＣＶＣ認定試
験を実施した。（今年度合格者数30名）⑽ 成医会葛飾支部例会開催① 平成30年 6 月16日、第119回成医会葛飾支部例会（メディカルカンファレンス、特別講演）を開催した。
② 平成30年12月 8 日、第120回成医会葛飾支部例会（ポスター及び口頭発表、特別講演）③④を開催した。
⑾ 葛飾医療センター公開セミナー開催① 平成30年 6 月 9 日、「糖尿病と目」をテーマに第49回 葛飾医療センター公開セミナーを開催した。（参加人数88名）② 平成30年 9 月 8 日、「尿をみつめる」をテーマに第50回 葛飾医療センター公開セミナーを開催した。（参加人数129名）③ 平成31年 2 月 9 日、「新たな国民病、知らないと怖い腎臓病」をテーマに第51回 葛飾医療センター公開セミナーを開催した。
（参加人数64名）⑿ 症例検討会（ＣＰＣ）開催① 平成30年 7 月 6 日、「抗ＰＤ－ １ 抗体治療を行った非小細胞肺癌の一例」をテーマに第57回 症例検討会を開催した。
② 平成31年 1 月25日、「トルソー症候群で急激な転機を辿った肺癌患者の一例」をテーマに第58回 症例検討会を開催した。
⒀ 病院運営① 平成30年 4 月 1 日、新たに吉田 和彦教授が院長、飯田 誠教授が副院長に就任した。
② 平成30年 5 月15日、「葛飾ＴＦ2025」のキックオフミーティングを開催し、「救急ＷＧ」、「手術室ＷＧ」、「外来・病棟（働き方改革）ＷＧ」と共に活動を開始した。
③ 平成30年 7 月17日、葛飾医療センター納涼会を「テクノプラザかつしか」にて開催した。
─ 97 ─

④平成30年 7 月31日、「診療報酬・レセプトについて」をテーマに第 1 回保険診療講習会を開催した。
⑤⑥

平成30年 8 月17日、ＤＭＡＴ活動時に使用する公用車を導入し、使用を開始した。
平成30年10月18日、平成31年度初期臨床研修医のマッチング結果が発表され、定員13名に対し13名のマッチングが決定した。
（マッチング率100.0%）⑦

平成30年10月30日～11月 2 日、葛飾医療センター職員文化祭を開催した。

⑧

平成30年12月18日、葛飾医療センター忘年会を「テクノプラザかつしか」にて開催した。

⑨

平成31年 2 月26日、附属病院医療保険指導室より鳥海室長を招聘し、「保険診療のピットフォール」をテーマに第 2 回保険診療講習会を開催した。

⑩

平成30年度のＢＬＳ＋ＡＥＤ講習会は、計 7 回開催した。

⑶

第三病院（院長：中村 敬、副 院 長：古田 希、岡本友好、平本 淳、
事務部長：峰 隆志、看護部長：五味美春）⑴ 患者数・病床利用状況
平成30年度 1 日平均患者数 入院466名（前年比－ 1 名）、外来1,327名（前年比＋22名）であった。紹介率 医療法65.6%（昨年度62.7%）・保険法65.8%（昨年度62.9%）、逆紹介
率 保険法43.8%、平均在院日数13.3日（前年度13.5日）、病床利用率 許可床80.3%（前年度80.3）、稼働床81.1%（前年度81.2%）⑵ 医療連携
平成30年 5 月17日 第34回第三病院医療連携フォーラム「うつ病治療の現在」
精神神経科 谷井一夫、調布はしもとクリニック 橋本和幸院長
平成30年10月18日 第35回第三病院医療連携フォーラム「地域をつなぐ内視鏡」
内視鏡部 池田圭一、東京都医師会理事 鳥居 明
「診療部紹介と診療トピックス」内視鏡部⑶ 公開健康セミナー
平成30年 7 月 7 日⑷⑸⑹

第84回公開健康セミナー「聴活で人生を楽しく ～難聴は認知症の最大の危険因子～」
平成30年 9 月22日 第85回公開健康セミナー「前立腺癌の診断と治療について」
平成30年12月 8 日 第86回公開健康セミナー「知っておきたい呼吸器感染症」
平成31年 2 月23日 第87回公開健康セミナー「血液サラサラにする薬・骨粗鬆症治療薬と歯科治療について」
こまえ市民大学医療講座
平成30年 7 月 7 日 「認知症とその周辺の精神疾患について」
平成30年 8 月 4 日 「糖尿病に関わるマル特情報」
狛江市老人クラブ連合会健康セミナー
平成30年 5 月23日 「関節の痛みとロコモティブシンドローム」
第三病院院内コンサート（入院患者向け）
平成30年 7 月14日 院内コンサート「看護学科学生有志」
平成30年 8 月31日 院内コンサート「慈恵第三看護専門学校 2 年生」
平成30年11月10日 院内コンサート「看護学科学生有志」
平成30年12月 8 日 慈恵ゴスペルクリスマスコンサート「学校法人慈恵大学教職員関係者学生含」

─ 98 ─