ISSN 2189-3101

JSRT, Medical Informatics

日本放射線技術学会
医療情報部会誌
Vol. 18 , No1 , 34 巻
Apr. 2020

特集「放射線部門からの医療経営を考える」

公益社団法人日本放射線技術学会
医療情報部会JSRT, Medical Informatics

目次「現場で学習する AI 機器にどう向き合うか」

巻頭言京都医療科学大学 名誉教授 細羽 実

1

医療情報部会からのお知らせ

伝言板

研究発表における研究倫理審査の徹底について

2

第 76 回総会学術大会（WEB） 第 35 回医療情報部会 抄録

シンポジウム「データの質を担保するための放射線システムを考える」「医用画像の統合管理 ～データ正確性とシステム利便性の両立～」
広島市立舟入市民病院

今井康介

3

濱口裕行

4

「標準マスターで構築する放射線システム ～正確なデータ活用のために～」北海道大学病院「リアルワールドデータの利活用における現状と課題～医療情報部の立場より解決方法を考える～」
国立がん研究センター中央病院

三原直樹

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小笠原克彦

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坂本博

--山下順也33

中尾哲48

安田満夫80大谷友梨子

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第 47 回秋季学術大会（大阪） 第 34 回医療情報部会 報告

教育講演「医療経営学入門 －放射線部門をケースとして」シンポジウム「放射線部門からの医療経営を考える」「医療機器の導入・更新の考え方」「放射線部門における DWH の利活用」「病院経営における診療放射線技師に求められる役割」

北海道大学大学院

東北大学病院
近畿大学奈良病院
JCHO 下関医療センター

医療情報部会活動報告

第 11 回 PACS Basic セミナー（大阪）第 26 回 PACS Specialist セミナー（名古屋）

編集後記

近畿大学奈良病院
福井大学病院83

巻頭言
現場で学習する AI 機器にどう向き合うか
京都医療科学大学 名誉教授
細羽 実
筆者が医療情報部会(前身の委員会も含めて)に関わり始めて、17 年になる。早いものである。過去の歴史を振り返ることも大事であるが、ここでは、2026 年には 26 兆円の世界市場となるといわれ、急速な進展をみせている AI について触れてみたい。
多くの AI デバイス（AI-based medical care device、AI によって自動化された機器）が次々と医療現場に入って来ている。特に、医用画像診断の分野は、読影支援だけではなく、撮影の自動化など、AI の進歩における最前線といわれている。2019 年の RSNA では、123 のベンダが展示を行った。その 1/4 弱は FDA-510K を通っているとの報告もある。今後の AI は現場で学習するものがスコープに入ってくる（FDA もガイドラインを準備している）。今や現場の担当者、機器の開発者は、AI とどう向かい合えばよいかが問われる状況となった。米国放射線技師協会は、企業関係者も含めたラウンドテーブルを設置し、このテーマについて、技術者（技師）の意識調を行い、検討結果をホワイトペーパーにまとめた。（The Artificial Intelligence Era: The Role ofRadiologic Technologists and Radiation Therapists. 2020/1/22） 以下、レポートにあるいくつかの課題を挙げる。
AI は、このレポートでは診断そのものではなく、予測であり、アクションではなく、リコメンデーションであると位置付けている。従って、決定するのは現場の技術者であり、アクションの際には AI の出すリコメンデーションに従うとは限らないため、そのプロセスは透明にする必要がある。患者に AI のリコメンデーションについて十分に説明できなければならないとしている。
医療情報に関与する立場で気になることは、AI にどこまで個人情報を渡し、リコメンデーションをさせるのかという点である。機械はデータを次々と記憶蓄積しており、これらの個人情報の保護が問題となる。AI には個人の情報を用いて学習を行わせる必要もある。個人に特化した画像診断（あるいはポジショニングなど）を学習できるからである。そのためには AI は個人の様々な情報が必要であり、健康情報も対象となる。個人が集めたデータを利用する場合は、医療機関のデータとは異なる取り扱いが生じる。AI システムには現在のソフトウェアによる医療情報を中心とした個人情報の取得ポリシーを超えた透明性、プライバシー、セキュリティ、データの管理権限などを検討することが求められる。特にポリシーについてはシステムの処理の透明性の確保が求められ、人の判断が AI と乖離した場合の対応ルールを決めなければならない（倫理コードなど）。
これらは AI 機器を作る側、放射線科学の研究者、研究者に対する課題である。日々学習する AIに対しては、提供するデータの信頼性を確保し、データを精選することが必要である。データの質、的確なラベリング（何が正解かを教える）をどう確保するかが問われる。学習させるデータセットの選び方では思わぬバイアスが生じる可能性がある。学習するための最も信頼性のあるデータは、現場の専門家から得ることになる。結果、それらのデータで学習した AI の動作に責任が生じる可能性さえある。AI が正しく動いていることの確認を日々誰がどう行うのかが問題となってくる。
AI の進化は激しい。現場には button pusher になってしまうのではないかといった不安もあるかもしれない。これらの課題の議論を少しずつ、遅れることなく進めていくことが必要である。
今後も、医療情報部会はこれらの議論の中心的役割を果たす存在として益々重要なものになってくるものと思われる。

1

伝言板

研究発表における研究倫理審査の徹底について
医療情報部会
日本放射線技術学会では学術研究ならびに学会活動における行動規範として「倫理規定」を制定しており、その運用ならびに具体的な活用方法について「倫理規定の適切な取り扱いのためのガイドライン」を公開しています。
医療情報学に関連する研究では、HIS・RIS・PACS から取得したデータを用いた分析や、アンケート調査などは医学研究に分類され、事前に倫理委員会への医学研究倫理審査の手続きが必要になります。審査には医学研究倫理審査申請書、研究計画書などの提出が必要であり、特に個人情報保護やインフォームド・コンセントに関する内容に関して重点的に審査が行われます。承認までに時間が掛かることもありますので、余裕を持って申請手続きを行うようにご注意ください。なお、倫理委員会への申請において審査不要と判断された場合には、本学会では「倫理承認を得た」と同様に扱われます。自分の研究について倫理審査が必要かどうか不明な場合には、まずは各施設の倫理委員会へ審査が必要であるかをあらかじめ確認するようにしてください。
医療情報分野の研究発表においても、学会で定める倫理審査に関する基準を通していないため、不採択となった演題があります。研究発表における研究倫理審査について、ご不明な点がありましたら、医療情報部会委員までお気軽にご相談下さい。

出典：日本放射線技術学会「倫理規定の適切な取り扱いのためのガイドライン」 (ver.7.0) , 2019.

2

第 76 回総会学術大会（Web）第 3５回医療情報部会シンポジウム
データの質を担保するための放射線システムを考える「医用画像の統合管理～データ正確性とシステム利便性の両立～」
広島市立舟入市民病院
今井 康介

近年、医用画像情報、検査情報、文書等を統合管理するシステムを導入する施設が増えている。この統合管理においては、全ての情報を俯瞰的に参照できる一方で、診療の過程で発生する全ての医用画像や文章等のデータがきちんと検索可能な状態で保存、管理されているかが重要である。特に、診察室や病室等で行われる自科検査では、オーダの未発行による付帯情報の欠損等の問題が生じやすく、データ正確性の確保が求められるが、一方で自科検査時は時間的に余裕のない場合が多く、手間のかかる作業を行うことは困難である
ため、システム利便性の確保も同時に求められる。また、統合管理システムの利用者は全職種であるため、あらゆる職種に対して視認性、操作性の良いシステム構築が求められる。
本講演では、データ正確性とシステム利便性の両立のためのシステム構築について話させていただくとともに、市立病院機構内のサーバ・患者 ID の統合に向けた将来的なビジョンについても紹介させていただく。

3

第 76 回総会学術大会（Web）第 3５回医療情報部会シンポジウム
データの質を担保するための放射線システムを考える「標準マスターで構築する放射線システム～正確なデータ活用のために」北海道大学病院
濱口裕行「HIS、RIS、PACS、モダリティ間予約、会計、照射録情報連携 指針（JJ1017）」は、放射線部門で取り扱われている検査情報マスタコード（検査マスタ）を標準化したものである。医療機関にとって期待される導入効果のひとつは、HIS や RIS などのシステム更新によって導入ベンダが代わった場合においても、標準マスタをもとにできることである。これにより、最初から新しい検査マスタを作成することなく、システム更新後も長期的に整合のとれた情報の蓄積を行うことができる。また、装置から出力される画像情報には JJ1017 コードを DICOM タグのなかに埋めることによって、このたび義務化された線量情報の記録とともに活用できる可能性がある。本講演
では線量情報の管理を行っていくことなど、将来的に標準マスタが活用できる場面を想定し、正確なデータ活用を行うために JJ1017 に期待されることについて考察する。

4

第 76 回総会学術大会（Web）第 3５回医療情報部会シンポジウム
データの質を担保するための放射線システムを考える「リアルワールドデータの利活用における現状と課題～医療情報部の立場より解決方法を考える～」
国立がん研究センター
三原直樹

病院情報システムの利用者は、ある一人の患者の状況を把握するために、電子カルテの記事記載、初診時の記録、生化学検査結果、PACS の画像 Viewer、病理のレポート Viewer など複数の画面を都度表示、情報を収集してから診療にあたっている。必要な情報を迅速に収集し効率的な診療を行うために、その場面（イベント）に応じて、これらの記事記載や看護記録、各種検査レポート、文書などのコンテンツを一元管理し統合的に閲覧する事が可能な Viewer 機能への現場のニーズは大きい。
また臨床研究や疾患レジストリなどにデータセットを提供する場面でも、一般的には必要な項目を収集する労力が多大であり、これを支援するシステムへのニーズは大きい。
診療および研究に資する情報、データが一元管理され、統合的に参照可能かつ必要なデータセットを簡便に抽出できるシステムが実現すれば、いわゆるリアルワールドデータの利活用において非常に有用であると考える。
本発表では、キャノンメディカルシステムズ(株)と共同で開発している統合 Viewer を参考にこの考え方について考察する。

5

第 47 回秋季学術⼤会（⼤阪）第 3４回医療情報部会

医療経営学入門～放射線部門をケースとして～北海道大学大学院保健科学研究院
小笠原

6克彦

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第 47 回秋季学術⼤会（⼤阪）

第 34 回医療情報部会

シンポジウム「放射線部門からの医療経営を考える」
放射線部門における DWH の利活用
近畿大学奈良病院
山下 順也

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4647第 47 回秋季学術⼤会（⼤阪）

第 34 回医療情報部会

シンポジウム「放射線部門からの医療経営を考える」
病院経営における診療放射線技師に求められる役割
JCHO 下関医療センター
中尾 哲

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医療情報部会報告
第 11 回 PACS ベーシックセミナー(大阪)
近畿大学奈良病院
安田 満夫

2019 年 11 月 16 日（土）に第 11 回 PACS ベーシック◯講義 4 基礎から学ぶ困ったときの知恵袋

セミナーを開催しました。医療情報に関わる基本的な知「知っておきたいガイドラインの紹介」

識の習得の場として、近畿支部の協力の下、部会主催

大阪医科大学附属病院

五孝 大のセミナーを開催するとともに、支部所属の医療情報業

豊橋市民病院

原瀬 正敏

務を担当されている方を講師陣に迎え、支部の人材育◯セミナー総括

成も同時に行っています。

大阪国際がんセンター【セミナー概要】【参加者状況】

日時：2019 年 11 月 16 日（土）53 名

9 時 30 分〜17 時 00 分

川眞田 実

（医療情報技師 33 名，医用画像情報専門技師 5 名）

会場：大阪市立大学 医学部学舎【総評】

主催：日本放射線技術学会 教育委員会

ベーシックセミナーは、これから医療情報に関わろうと医療情報部会する初学者向けのセミナーでありますが、参加者数は定

共催：日本放射線技術学会 近畿支部員を超える申し込みをいただき、医療情報を学ぶ人材が後援：一般社団法人 日本医療情報学会

増えていることを実感いたしました。

一般社団法人 日本医用画像情報専門技師

講義内容は、医療情報の幅広い基礎知識に加え、実共同認定育成機構

例を交えながら参加者が実際の運用や役割をイメージ【プログラム】できるように講義していただきました。また、標準規格や◯講義 1 医療情報って何なのだ？

ガイドライン等の講義では、現時点の内容とテキストであ「知っておきたい基礎知識」

る叢書との間に乖離する部分があるため、参加者に間違大阪国際がんセンター 正岡 祥

った内容が伝わらないよう、補足資料を作成・追加し、セ近畿大学奈良病院ミナーを進めました。セミナー総括では、線量管理にお安田 満夫◯講義 2 医療情報管理とは？

ける医療情報について、基礎から今後の動向について「知っておきたい PACS の構成とネットワークの知識」
県立広島病院

補足説明をいただきました。

須藤 優

アンケート結果では本セミナーの継続的な開催の要◯講義 3 業務に使える標準規格とは？

望があり、参加者が求める情報を継続的に調査し、医療「知っておきたい DICOM,PDI,JJ1017」

情報の動向に即した講義となるよう、今後も部会として検

福井大学病院

大谷 友梨子国立循環器病センター

山本 剛

討を図っていく予定です。
本セミナーの開催にあたって、多大なるご協力を賜りました近畿支部の皆様に深謝いたします。

80

【アンケート結果】 回答率 92％（49/53）
1.年齢層

4.情報業務経験年数

50代
16%

20代
24%
10年以下41%

経験なし
51%

40代
27%
30代
33%

21〜30年
4%

2.勤務先

11〜20年
4%

5.参加目的
研究施設
2%

その他
2%

認定ポイント
14%

業務で必要
35%

企業
29%
医療施設
67%

自己研鑽
51%

3.経験年数

6.セミナー情報源

31年以上
4%

経験なし
8%

21〜30年
12%

知人の紹介
10%

10年以下
47%

その他
2%

技術学会雑誌12%

メーリングリスト
29%

11〜
20年
29%

ホームページ
47%

81医療情報部会報告
第 26 回 PACS Specialist セミナー(名古屋)
福井大学医学部附属病院
大谷 友梨子2020 年 1 月 18 日（土）に第 26 回 PACS Specialist◯講義 4 －医用画像部門システムを中心に－セミナーを開催しました．医療情報システムが普及「はじめてみませんか BCP」

するなか，厚生労働省標準規格である「HIS，RIS，PACS，モダリティ間予約，会計，照射録情報連携指針

みやぎ県南中核病院

坂野 隆明◯講義 5 －グループ討論と BCP の作成－

（JJ1017）」は放射線領域における標準マスタの役割，「実践 BCP（実習形式）」

大規模災害を想定した事業継続計画（BCP：Business福井大学医学部附属病院

Continuity Plan）の考え方，さらには電子的な線量大谷 友梨子◯特別講義・セミナー総括管理の必要な知識を整理するため，システム構築や「東北大学病院における BCM」

データ活用事例等を行っています．

東北大学病院【セミナー概要】【参加者状況】

日時：2019 年 1 月 18 日（土）17 名

9 時 20 分〜17 時 45 分

坂本 博

（医療情報技師 10 名，医用画像情報専門技師 0 名）

会場：キヤノンメディカルシステムズ株式会社 中部支社

【総評】

主催：日本放射線技術学会 教育委員会

Specialist セミナー開催後のアンケート調査によ医療情報部会

り，参加者の多くは 30，40 代の医療情報分野を 5 年

共催：日本放射線技術学会 中部支部

程度行われている方でした．

後援：一般社団法人 日本医療情報学会

現時点では JJ1017 をオーダマスタとして利用して一般社団法人 日本医用画像情報専門技師いる施設は少なく，利用方法がわかりづらいなどの共同認定育成機構

意見をいただいています．本セミナーでは座学と実【プログラム】

習を組み合わせることで，参加者の方には理解しや◯講義 1 －解決！コード作成の問題点－すかったと回答をいただいております．

「これならできる JJ1017」
豊橋市民病院

また、参加者の方はご自身の職場環境において BCP
原瀬 正敏

策定に関与することが少ないかもしれませんが，グ◯講義 2 －頻用に無いコードを作成してみよう－

ループ実習では， システム障害発生時の課題に対し「実践 JJ1017（実習形式）」
大阪国際がんセンターて，グループでどのような対策を行うか話し合うこ
川眞田 実とで新たな発見ができ，非常に有用であったとの意◯講義 3

見をいただきました．

「線量情報の収集と活用について」

本セミナーの開催にあたって，多大なるご協力を福岡大学病院 上野 登喜生賜りました中部支部の皆様に深謝いたします．

82

Network [編集後記]
医療情報部会誌 34 号をお届けいたしました．
この度の新型コロナウイルス（COVID-19）の感染拡大に伴い,第 76 回総会学術大会（横浜）は,WEB 等を活用した学会および展示会で実施する事となりました.第 35 回医療情報部
会企画として大会長である奥田保男先生に「医療情報のむかし,いま,これから〜医療情報領域の振り返りと課題の棚卸し〜」というタイトルにて教育講演を予定しておりました
が,Web 開催に伴い,今回の講演を割愛させていただく事になりました.医療情報部会として苦渋の決断であり,事前に頂いていた前抄録の一部をせめてもの思いとして掲載をさせていただきます.
福沢諭吉が「活用なき学問は無学に等しい」と説いています.これは「実学」に繋がる言葉ではありますが,「実学」は決して「今」だけではなく,「過去」を振り返り学ぶと共に,「新たな視点」を取り入れることです.そしてここで重要なことは「アウトプットを前提にインプットを行う」という姿勢が重要ではないでしょうか.
この抄録の一文が,これまで経験されてきた研究・学問との向き合い方の極意であると感じられます.私たちも日々の実務の中で,行動の目的を理解し,その目的を意識しながら検討課題や問題解決に挑み続けたいものです.
シンポジウムでは「データの質を担保するための放射線システムを考える」と題して,データの正確性とシステム利便性をどのようにして両立させるか,データの利活用の現状と課題についてシステムのあるべき姿をさまざまな立場の演者の方々にご登壇いただき,活発な議論をしていただきます.今回は Web 配信という「新たな視点」から聴講することになります.裏を返せば,会場の収容人数を制限されず,時間の制約を受けない環境で聴講できるというメリットもあります.皆様,是非とも Web 参加登録をしていただき,これからのアウトプットを前提にした活用できるインプットをしていただければ幸いです.
また,第 47 回秋季学術大会（大阪）の報告として,教育講演では「医療経営学入門 －放射線部門をケースとして」，シンポジウムでは,「放射線診療部門からの医療経営を考える」と題したシンポジウムのスライドを掲載しております.診療放射線技師に求められる医療経営の視点からの医療機器の導入・更新のアプローチ,データの利活用の方法,これからの地域連携のあり方についてご講演いただきました.
今回も多くの執筆者に支えていただき，会誌を発行することができましたことをこの場をお借りして御礼申し上げます．今後も学術大会やセミナー開催を通して，医療情報分野の最新知見や臨床現場での活用について情報を発信していきます．会員の皆様からもご意見などお寄せください．
（編集委員一同）

公益社団法人 日本放射線技術学会 医療情報分部会誌 2020.Apr. (第 34 号)
令和 2 年 4 月 1 日発行
発行所

公益社団法人 日本放射線技術学会 医療情報部会〒600-8107

京都府京都市下京区五条通新町東入東錺屋町 167
ビューフォート五条烏丸 3F

Tel 075-354-8989

Fax 075-352-2556

発行者

川眞田 実(部会長)

編集者

大谷友梨子、須藤優、谷川原綾子、安田満夫、谷川琢海

ISSN2189-3101

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