〔付〕 1 ．平成2６年度
中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

事業計画に対する実施結果一覧
平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

Ⅰ．大学の教育・研究・診療等の質の向上に関する目標
１ ．教育に関する目標⑴ 教育に関する目標（医学科・看護学科）○卒前教育①初年次教育を改善する。

（医学科）
教育理念・教育目標 （医学科）
を再構築
1 ． 6 年一貫教育の中での初年次 1 ．スタートアップ宿泊研修での引率教員に臨床系・基礎系教・教育内容公開数
員を増員し、学生の疑問に答えた。
教育の充実を図る。
H25： 1
2 ．高校との学び方の相違にとま 2 ．「初年次教育に関するワークショップ」を開催した。
H26： 1
どい、学力低下の目立つ学生
H27： 1に対して、新入生オリエンテー
ションにおける指導や各ユニッ・連携大学数ト担当者による個別の指導を
H25：11
強化する。
H26：143．初年次教育充実の為のFD を
H27：16開催する。
（看護学科）
・留学生の受入数 （看護学科）
スタートアップ宿泊研修および スタートアップ宿泊研修は平成26年 4 月12日から13日に開催し、H25：43
看護総合演習Ⅰの内容について 看護総合演習Ⅰの内容について点検評価を行った。
H26：44
点検評価を継続する。
H27：50②将来を見据えた大学の理 ・臨床実習週
念に沿って教育理念・教（時間）数
育目標を再構築する。
（医学科）

H25：60週
H26：62週
H27：74週（看護学科）③知識偏重から知識の展開
H25：1,260時間力を重視した教育に切りH26：1,260時間
替える。
H27：1,260時間

（医学科）
（医学科）
1 ．平成26年 6 月に国際認証外部 1 ．平成26年 6 月に外部評価を受審し、好評価を得た。
評価を受審する。
2 ．医学科達成指針に基づき、系 2 ．カリキュラム委員会にて達成指針に沿ったマイルストーンの作成を進めた。
統立てられた各学年のカリキュラムを作成する。
（医学科）
（医学科）
5 年生臨床実習にログブックを 平成26年 7 月から平成27年 2 月に全科でログブックの試験運用
試験的に導入し、到達度評価を を行い、到達度を測定しポートフォリオシステムに登録した。
実施する。
（看護学科）（看護学科）
学生・教学委員会・
平成24年度改正カリキュラムの 平成24年度改正カリキュラムを実施した上で、カリキュラム委員会合同会議、区分会議を実施し、評価を行った。
実施と評価を行う。

・医学科受験生
2,450名以上（医学科）
H25：2,574名
（医学科）
（医学科）
④診療参加型臨床実習を中
H26：2,400名
1 ．ログブックを試験的に導入し 1 ．平成26年 7 月から平成27年 2 月に全科でログブックの試験
心に臨床実習を拡充する。 H27：2,450名運用を行い、ログブックのレイアウトを修正するなど全体
ブラッシュアップを行う。
附属病院の教育機能を充の構成を見直した。
2 ．集合教育にて実施する授業科
実させる。
・看護学科受験生
500名以上目の具体的内容を検討する。 2 ． 4 年生の集合教育の新たなユニット開講に向け、ＷＧを立（看護学科）
ち上げ検討した。
3 ．学生担当教員への FD を実施
H25：574名
3 ．学生担当教員向けに「試験問題作成」「、クリニカルクラークシッする。
H26：610名
プ指導医養成」「、OSCE 評価者トレーニング」FD を開催した。
H27：600名（医学科・教育センター）（医学科・教育センター）⑤自己学習を促進する教育
自 己 主 導 型 学 習 シ ス テ ム 学生への成績フィードバックについて教学委員会で検討し、具手法を導入する。教育内 ・医師・看護師・保健師国家試験合格率 （SeDLES）を用いて、学生の 体的なフィードバック方法の取り決めを決定した。
容の公開を促進する。
（医学科合計）
能力特性を判断し学生個々に
H25：95.3%
フィードバックを開始する。
H26：97.1%（看護学科）⑥学生の主体性および個性を（看護学科）
H27：100%
尊重した教育を実施する。 （新卒）e- ポートフォリオシステムが完 e- ポートフォリオシステムが完成し、順調に運用がされた。
成を迎えるため、引き続きシス
H25：97.1%
H26：99.0%
テムの運用を軌道にのせる。
H27：100%（教育センター）（教育センター）（看護師）
1 ．市民参加型教育の授業が 3 回行われ、それぞれを支援した。
1 ．市民参加型教育を推進し、 3
H25：100%
回の授業で実践し、学生一人 2 ．クリッカーの利用が13回あり、双方向性授業を支援した。
H26：97.4%
ひとりの他者理解力の向上を
H27：100%
図る。
（保健師）
2 ．授業への IT 導入と TBL の普H25：97.6%及を図る。クリッカーを活用
H26：100%
し 5 回の授業で実践する。
H27：100%

─ 91 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

⑦卒前教育における大学間連携を推進する。

（医学科）
（医学科）
1 ． 4 大学での連携事業を継続実 1 ． 4 大学間における学生教育交流会、 4 大学 SD 研修、教務系職員を対象とした講演会を開催した。
施する。
2 ．首都大学東京からの履修生受 2 ．首都大学東京から科目等履修生 6 名を受入れた。
入れを継続実施する。

⑧学習記録と連携させた評
価 シ ス テ ム を 構 築 す る。
コンピュータ試験を積極的に導入する。

（教育センター）（教育センター）
看護学科科目横断試験で 1 回、計 8 回のコンピュー
コンピュータ試験を医学科 ６ 回、 医学科で 7 回、タ試験実施の支援を行った。
看護学科 ２ 回実施する。
（医学科）
（医学科）
学内CBTに対応したコンピュー 次年度より実施予定の学内 CBT（臨床医学Ⅱ総合試験）に対応
タ試験システムの構築を検討す するため、試験委員長をはじめ関連部署とシステム改修に向けて検討した。
る。
（看護学科）（看護学科）（コンピュータ試験）
2 ～ 4 年生を対象とした試験と 2 から 4 年生を対象とした科目横断総合試験
ともに、e- ポートフォリオでの を実施し、結果を e- ポートフォリオでのリフレクションに活用
リフレクションを含めて実施する。 した。

⑨医学教育と連携した外国語教育の改善を図る。
医学生・看護学生の国外
留 学 を 支 援 す る と 共 に、外国の留学生を積極的に受け入れる。

（医学科）（医学科）
1 ．卒前英語教育を見直し、カリ 1 ．英語研究室、国際交流委員と連携し、卒前英語教育の在り方について検討を開始した。また、希望学生を対象に外国
キュラムに反映する。
人 SP を招聘しネイティブ OSCE を開催した。
2 ．国外の大学と連携・協定をす 2 ．国立台湾大学と教育・研究交流協定を締結した。
すめる。
（看護学科）（看護学科）
3 年後期に開講する国際看護実 3 年後期に開講する国際看護実践の学習内容は、研修の訪問先
践の学習内容の充実および海外 の実情に即したものとなった。海外医療機関ならびに教育機関
医療機関の看護研修の拡大を検 における看護研修を企画、複数の訪問先について計画を進めた。
討する。

⑩学生の国家試験準備への支援体制を整備する。

（教育センター）（教育センター）
医師国家試験問題を DB 化し、 医師国家試験問題を電子化して過去問 DB に登録し、学生の自
学生の自己学習環境を整備する。 己学習に活用できるようにした。
（医学科）
（医学科）
自 己 主 導 型 学 習 シ ス テ ム 自己主導型学習システム（SeDLES）使用方法について学年オ（SeDLES）が多くの学生に利用 リエンテーション、MS メールで学生に周知した。利用状況はされるよう周知する。また、利 教員からの問い合わせに随時報告した。
用状況、成績を把握し必要に応じて学生へフィードバックを行う。
（看護学科）（看護学科）
模擬試験の成績が思わしくない 模擬試験の成績が思わしくない学生に、個人面談、指導を行った。
科目と学生に対する学習環境の また全体には主体的なグループ学習を推奨した。
整備、およびグループ学習支援
について検討する。

⑪入学試験方法を継続的に
改善する。

（医学科）
（医学科）
入試検討委員会にて地域枠の選 応募者および入学者の出身高校所在地のデータを分析し、地域
枠 5 名の二次合格者を選抜し、うち １ 名が入学した。
抜方法を継続検討する。
（看護学科）（看護学科）
入試分析会等での情報収集、学 各種予備校が開催する入試分析会や情報誌、学生アンケート実
生 ア ン ケ ー ト に よ り、 効 果 的 施により看護系大学の入試動向に関する情報を収集し検討した。
な入試対策を検討する。特に、 ICT を活用した入試広報について検討した。
ICT を活用した入試広報の活用
可能性について検討をすすめる。

⑫教養教育の高学年への拡
充 を 図 る。 医 師 の プ ロ
フェッショナリズムを意識した人格教育・社会教
育を充実させる。

（医学科）（医学科・看護学科）
高学年次の医学科生との共修に 医学科達成指針と照らし合わせ、高学年における教養教育の在り方についてカリキュラム委員会で検討を開始した。
よる倫理教育を充実させる。
（看護学科）
4 年次の倫理教育に関する共修を10月25日に実施した。

⑬選択制カリキュラムの充実を図る。臨床実習の拡充に併せ研究医養成コー
ス・グローバルヘルスコー
スなどの選択の幅を拡げる。

（医学科）
（医学科）
卒前カリキュラムの改定と合わ 卒前カリキュラムに MD-PhD コース（医学研究）導入に向け検せて、MD-PhD コース導入に 討し、次年度から開講することが決定した。
向け継続検討する。
（看護学科）（看護学科）
3 年前期および 4 年後期の選択 救急看護論など 6 科目を 3 年次に、創傷ケア論など 4 科目を 4
年次に開講し内容の充実を図った。
科目の内容を充実させる。

─ 92 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

⑭広報活動に努め、看護学科の受験倍率の確保を図る。

（看護学科）（看護学科）
1 ．オープンキャンパスを年 3 回 大学ガイド作成、オープンキャンパス、高校での模擬授業、予備校の大学説明会など、予定通り実施した。
開催する。
2 ．予備校説明会、高校模擬授業 オープンキャンパスは、夏・秋ともに前年度より多くの参加者があり、また、模擬講義、予備校の説明会も前年度より多く参に積極的に参加する。
加し、大学の広報に貢献した。

⑮総合診療医育成のため教育体制を構築する。

（医学科）
（医学科）
1 ．大学院に総合診療医育成コー 1 ．大学院博士課程の授業科目「社会保健医学」に「地域医療プライマリケア医学」を設置した。また、日本医療福祉生
スを新設する。
活協同組合連合会家庭医療学開発センターと協定を結んだ。
2 ．高齢者医療体験実習新設に向 2 ．高齢者医療体験実習を次年度から実施するため、実習施設と契約を行った。
けた準備をすすめる。

○大学院教育①豊富な症例を対象とした臨床研究を行うため基盤整備を行う。トランスレー
ショナル研究を推進する
環境を整備する。

（博士課程・修士課程）
臨床を支える研究の （博士課程・修士課程）
4 大学院連携事業（昭和大学、 4 大学院連携事業（昭和大学、星薬科大学、上智大学、本学）
推進
高い倫理観と判断力、 星薬科大学、上智大学、本学） として、本学にて「第 2 回がん医療人 WS」を開催した。
としてがん医療人WSを開催する。
基礎研究、臨床研究（博士課程）に優れた研究者育成 （博士課程）
導 入 し た CITI-Japan に よ る 共通カリキュラム「医の倫理」のシラバスに CITI-Japan による・改訂プログラム数
e-learningの有効利用を検討する。 e- ラーニング受講に関する記載を追加した。
H25： 2件
H26：10件（博士課程）（博士課程）②研究者として必要な倫理H27： 2件
1 ．がん治療医療人コースを開始 1 ．がん治療医療人コースを開始し、 4 大学間（昭和大学、星観、判断力を涵養するプ
薬科大学、上智大学、本学）で連携を図り、がん医療人コー
し、 4 大学間（昭和大学、星ログラムの充実を図る。
・大学院生数スの公開講義を実施した。
薬科大学、上智大学、本学）
H25：133名で連携を図り、
がん医療人コー
H26：135名
スの公開講義を実施する。
H27：135名
2 ．萌芽的共同研究推進費の拡充 2 ．萌芽的共同研究推進費の採択件数を 3 件から 5 件（400万円
増額）へ拡充した。
を検討する。
・学位授与数
（博士課程）（博士課程）③共通カリキュラムの改善
H25：62名
継続的に大学院生のニーズを調 大学院特別セミナーにて共通カリキュラムに関する意見・要望を図る。教職員を対象と
H26：49名
査し、共通プログラムに反映さ を調査し、大学院委員会にて改善に向けて検討し見直し案を作した公開講義を積極的に
H27：57名
成した。
せる。
行う。
・学位論文のインパ（博士課程）④社会人入学の推進を図る。
（博士課程）
クトファクター
1 ．大学院生が必要とする情報を 1 ．イントラネット上の大学院のページを分かり易くトップ画
H25：3.55（平均）面に修正した。提出時に使用する書式をダウンロードでき随時更新する。提出時に使用
H26：2.73（平均）るよう整備した。
する書式をダウンロードでき
H27：3.00（平均）るよう整備する。
2 ．導入した CITI-Japan による 2 ．共通カリキュラム「医の倫理」のシラバスに CITI-Japan による e- ラーニング受講に関する記載を追加した。
e- ラーニングの有効利用を検討する。
⑤看護学専攻修士課程における「教育・研究」を改
善し質を高める。

（修士課程）（修士課程）
大学院生の学会参加、発表を継 大学院生 7 名、10件の費用を助成した。
続して支援する。

⑥大学院生からの大学院カリキュラム（共通カリキュ
ラム・選択カリキュラム）
評価を定期的に実施する。

（修士課程）（修士課程）
大学院生とともに行う授業評価 前期評価をもって次年度科目責任者交代を実施するべくシラバ
を継続し、大学院委員会にフィー ス作成に反映した。
ドバックする。

⑦大学院生の論文作成状況
を適切にモニターする。

（博士課程）（博士課程）
継続的に大学院生の研究活動状 年度末に大学院生全員に活動状況調査を実施した。
況調査を行う。

─ 93 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

○卒後教育
（臨床研修センター）①初期臨床研修プログラム 毎年の改善と公開 （臨床研修センター）
臨床研修プログラムは研修管理 臨床研修指導の充実は、研修管理委員会を通じて見直すと共にならびに指導体制の更な ・レジデント応募者
委員会を通じて適宜見直し、更 指導医講習会を 8 月に開催し、 4 病院から４７名が参加した。
数、採用数
る充実を図り学内外の医なる充実を図る。一方、指導体 また、地域医療セミナーを10月に開催し、地域指導医との意見（応募数）
学生に公開する。
制の充実に関しては今後も指導 交換を行った。
H25：172名
医講習会を中心に進める。
H26：156名（教育センター）（教育センター）H27：170名
患者安全シミュレーション教育 4 月と11月に初期臨床研修医 1 年目全員を対象に13種の教育プ
等において10種の教育プログラ ログラムによる集合シミュレーション教育を支援した。
（採用数）
ムを行う。
H25：153名
H26：143名（臨床研修センター）（臨床研修センター）②専門修得コース（レジデH27：150名
専門修得コース（レジデント）プ レジデントプログラムはレジデント委員会を通じて見直し、プント）における各科プロ
ログラムはレジデント委員会を通 ログラムはホームページに掲載すると共に、冊子として広く配グラムの更なる充実を図・医師臨床研修マッ
じて各科に適宜見直しを依頼し、 布した。
り学内外の研修医等に公
チングによる定員
更なる充実を図る。プログラムは さらに、屋根瓦教育方式の医師教育プログラムと医療安全・感開する。
充足率
ホームページに掲載すると共に、 染対策講習をレジデント 1 年目を対象に、 6 月と12月に 2 回開H25：91%
催し本プログラムはレジデントの修了要件とした。
冊子として広く配布する。
H26：91%（教育センター）（教育センター）H27：100%
心停止予防および臨床指導者養 レジデント、医師を対象としたシミュレーション教育などを12成シミュレーション教育等を12 種行った。
ステーション行う。
③看護における臨床技能を高めるための研修を実施する。

⑵（教育センター）（教育センター）
1 ． ICLS 指導者講習会を11回開 1 ． ICLS 指導者講習会を11回開催した。
催する。
2 ．ナーシングスキルの活用効果 2 ．ナーシングスキルの活用についてキャリア構築会議にて有用性を評価し、次年度、葛飾医療センター、第三病院、柏を評価し、 8 部署への拡大を
病院の各病院看護部のにて利用することとした。
検討する。
3 ．看護実践力、看護マネジメン 3 ．エデュケーションナース46名、看護監督者21名が参加した。
ト力向上のための段階的研修
を 3 回開催する。

教育の実施体制等に関する目標①効果的な教育ができるよ 整備する教育環境数 （学事課）（学事課）
う に、 講 義 室 や ICT 環 ・e-ラーニング実施数 1 ．各分院においてシミュレーショ 1 ．分院においてシミュレーション教育ができる環境の整備（分境を含む教育設備を整備
院における臨床実習の拡充）を検討し実施案を作成した。
ン教育が出来るよう環境の整H25：279件する。
備をすすめる。
H26：335件
2 ．大学 1 号館講堂を中心にWiFi 2 ．大学 1 号館講堂 5 階、 6 階講堂に WiFi 環境を導入した。
H27：340件
環境導入をすすめる。
（教育センター）・シミュレーション （教育センター）
1 ． e-ラーニングシステムの利用 1 ． e-ラーニングシステムの利用を卒前・卒後で250回支援した。
教育施設利用数を卒前・卒後で250回の実施を
H25：659回支援する。
H26：637回
2 ．シミュレーション教育環境につ 2 ．シミュレーション教育環境について、本院、葛飾医療センター、
H27：660回
第三病院、柏病院の 4 機関各々に委員会を設けて管理運営
いて、本院、葛飾医療センター、した。
第三病院、柏病院の 4 機関各々に委員会を設けて管理運営する。
3 ．ポートフォリオシステムを医学 3 ． e-ポートフォリオシステムを医学科、看護学科、臨床研修の 3 領域への拡充を支援した。
科、看護学科、臨床研修の 3
領域に拡充する。
②カリキュラムに見合った、教員の適正配置と教員数を検討する。

（教員・医師人事室）（教員・医師人事室）
丸毛院長と検討を進めた。
教員・医師人事室にて関連部署 次年度教員定数を適切に設定するため、と協力しながら適切な人数を設定する。

─ 94 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

③教育能力向上のための教育研修を実施する。

（医学科）
（医学科）
1 ．医学教育セミナーを企画し実 1 ．第56回、第57回および第58回医学教育セミナーを実施した。
施する。
2 ．臨床実習指導医養成 FD を継 2 ．臨床実習指導医養成 FD を継続実施し、267名が受講した。
続実施し、受講者数を200名以上にする。
（看護学科）（看護学科）
1 ．看護学科主催の FD を 2 回実 看護学科主催の FD ワークショップを 2 回（教育目標について、学生の主体性を高めるカンファレンス）および大学院合同 FD
施する。
2 ．修士課程と合同の FD を 1 回 を 1 回（マネジメント）開催した。
実施する。
（総務課）
（総務課）
生涯教育のための月例セミナー 生涯学習センター主催のセミナーは、予定通り開催された。 4 月
合計140名が参加した。
を年 8 回・夏季セミナーを年 1 から 3 月までに月例セミナーを 8 回開催し、また、 8 月に夏季セミナーを開催し、113名が参加した。
回継続的に開催する。
（教育センター）（教育センター）
医学教育セミナーを企画し実施 第56回、第57回および第58回医学教育セミナーを企画し実施を支援した。
を支援する。

④診療参加型臨床実習の拡充のため、臨床実習指導
医の FD を充実させる。

（医学科）
（医学科）
1 ．クリニカル ･ クラークシップ 1 ．クリニカル ･ クラークシップ指導医養成 FD（通算 6 回目）
を10月18日に開催した。
指導医養成FDを継続実施する。
2 ．分院における FD 開催を検討 2 ．分院における新カリキュラム（臨床実習拡充）説明会を通算 6 回実施した。
する。
（臨床研修センター）（臨床研修センター）
平成26年度においてもレジデン レジデント 1 年目を対象とする「屋根瓦方式教育スキルアップ
ト 1 年目を対象とする教育に関 のためのレジデント FD」を 2 回実施した。
する FD を年 2 回開催する。

⑤教育アドバイザーを導入する。

（学事課・教育センター）（学事課・教育センター）
教育アドバイザーを導入する。 教育アドバイザーとして、
教育センター教員助教 1 名を公募した。

⑥臨床実習を行う学外の協力 病 院 に お け る FD を 導入する。

（医学科・教育センター）（医学科・教育センター）
臨床実習協力病院向けに説明会 本学との臨床実習協力病院を選定したが、個別の説明会開催までは至らなかった。
を 4 回行う。
（看護学科）（看護学科）
外部実習施設スタッフとの研修 学外の実習施設の実習指導者の参加を得て実習連絡会を開催した。
6 月と 9 月に市民向け公開講座を企画・実施し、講師は看護学
会の実施について検討する。
科教員であった。
（教育センター）（教育センター）
学外の 3 病院に臨床実習の協力 学外の 3 病院に臨床実習の協力依頼および FD の企画検討を行っを依頼する。また、FD の企画 た。レジデント 1 年目を対象とした屋根瓦方式臨床実習指導
ＦＤの 2 回の開催を支援した。
を検討する。

⑦教員評価制度の運用に基づく体系的人事制度を構築する。

（教員・医師人事室）（教員・医師人事室）
事 務 部 門 に よ る 業 績 入 力 を 関連部門による前年度の業績入力は100％完了した。
100％行い、かつ、教員本人による個別入力も更に促進して教員・医師の昇格審査に活用する。

⑶ 学生への支援に関する目標（医学科）①学生支援のための教員組 ・医学教育セミナー （医学科）
本制度を利用しやすいものとす 春期父兄会、秋期父兄会時の学生支援のための教員組織につい織を再構築する。
の開催数るため、父兄会等を通じて広報 て広報した。
H25：1 回を行う。
H26：3 回（看護学科）（看護学科）
H27：3 回
学生生活アドバイザー制度の評 前年度の評価に基づいて軌道修正してアドバイザー制度を運用した。年度末に再度評価を実施した。
価を行い充実させる。
②学力および経済的に問題のある学生に対応する体制を改善する。

（医学科）
（医学科）
学生が利用しやすい制度となる 秋期父兄会時に学年別懇談会を実施し周知した。学力に問題のよう、
学生本人や父兄に広報する。 ある学生対策として、試験成績のフィードバックの取り決めを決定した。
（看護学科）（看護学科）
問題のある学生を早期に指導・ アドバイザー制度が有効に機能し、問題を抱える学生を早期に識別することが可能となった。また、学生委員会の学年担当と相談できる体制を構築する。
の連携で早期対応できる体制を整えた。

─ 95 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

③奨学金制度を充実させる。

（医学科）
（医学科）
慈恵医師会奨学金（海外選択実 1 ．海外で実習を希望する学生には、慈恵医師会奨学金の制度を継続して活用した。
習奨学金）の公募を継続するとともに、海外にて実習を希望す 2 ．日本学生支援機構の海外短期派遣助成制度に申請し採択された。
る学生を支援する奨学金制度の導入を検討する。

④精神的支援を必要とする学生のための支援システ
ムを構築する。

（医学科）
（医学科）
学生相談室・精神神経科と定例 1 ．学生生活アドバイザー懇談会、学生部長との昼食会に臨床心理士がメンバーに加わった。
で行っている打ち合わせ会で得られた情報の活用、情報の提供 2 ．学生相談室・精神神経科との打ち合わせにおいて、従来通りの情報管理を継続することを確認した。
範囲を検討する。
（看護学科）（看護学科）
現行の健康相談窓口を継続し、 学生委員会と臨床心理士による定期的な情報交換を行い、学生更に学生への周知を図り、シス のプライバシーを尊重しながら学生支援を行った。
テムとして軌道に乗せる。

⑤メンタルヘルスの教育を
拡充する。

（医学科）
（医学科・看護学科）
教職員向けの大学生のメンタル 検討段階であり開催できなかった。
ヘルスについての研修会を企画 （看護学科）
看護学科教員に向けて大学生のメンタルヘルスに関する研修会する。
を 1 回実施した。また、学生委員会のメンバー 1 名が大学生のメンタルヘルスに関する外部研修に参加し、委員会メンバーで
共有した。

⑷

看護専門学校に関する目標（看護専門学校）（看護専門学校）①看護実践を重視した看護 教育の向上
・臨床実習の充実
1 ．卒業時看護実践能力の調査を 1 ．厚生労働省が提示する技術項目を 3 校で検討し概ね実施で教育を行う。
国家試験合格率
きた。
実施する。
（新橋校）
2 ．自己点検自己評価を推進する。 2 ． 3 校共通のフォーマットを作成した。
H25： 100%
自己点検自己評価について 3
H26：99.0%
校で同じフォーマットを作成
H27： 100%
評価する。
（第三校）
H25： 100%（看護専門学校）（看護専門学校）②附属 4 病院を活用した臨H26： 100%
多様な臨地実習場所を確保し、 3 校とも附属 4 病院を活用して臨地実習を実施した。
地実習カリキュラムを検H27： 100%
臨地実習環境を整備する。
討する。
（柏校）
（看護専門学校）③学生生活支援を積極的に（看護専門学校）
H25：96.3%
行う。
1 ．国家試験・就職100％を支援 1 ．慈恵を含め就職希望者は全員就職先が決定した。国家試験（既卒 １ 名含）
H26： 100%
結果は、新橋校が 1 名不合格で99.0％であったが、第三校、する。
（既卒 3 名含）
柏校とも全員合格した。
Ｈ27：100%
2 ．学生生活の支援を強化する。 2 ．多様な背景を持つ学生への生活指導を強化した。
（ 3 校平均）3 ．休学者・単位未履修者数を減 3 ．休学者は減少した。単位未履修とならないよう授業に臨む
H25：98.7%
姿勢や学習方法について指導を行った。
少させる。
H26：99.6%（看護専門学校）④学生確保のために積極的（看護専門学校）
H27： 100%
ホームページも各校で順次更新を行っ
な広報活動を行う。
オープンキャンパス、
ホームペー 広報活動を充実させるほか、附属病院への就職ジの充実、高校訪問と予備校と た。オープンキャンパス参加者、志願者が増加した。
者率の連携を強化する。
（新橋校）（看護専門学校）⑤看護教員の確保に努める。
（看護専門学校）
H25：97.8%
1 ．各校で教員を募集し養成する。 定期的に候補者を教員養成研修に派遣した。
H26：92.0%
2 ．学内より看護教員養成講習会
H27：90% 以上（第三校）
へ定期的に派遣する。
H25：90.9%
H26：91.3%
H27：90% 以上（柏校）
H25：84.0%
H26：87.0%
H27：90% 以上（ 3 校平均）H25：91.5%
H26：90.1%
H27：90% 以上

─ 96 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

2 ．研究に関する目標⑴ 研究水準および研究成果に関する目標（博士課程）（博士課程）①研究業績を把握し評価する。 研究水準の向上
継続的に業績評価を実施する。 年度末に大学院生全員に活動状況調査を実施した。
・文部科学省科学研究費補助金 採択
（学術情報センター）（学術情報センター）②教員の職位に応じた論文発件数
1 ．教員評価データベース管理委 教員の論文発表数評価には教員評価システムへのデータ登録が表数の基準を設定し、評H25：146件
員会に参加し、業績（論文発 必要だが、researchmap（旧 ReaD）へのデータ転送機能が装備価する。
H26：151件
表）の入力機能に関する問い されずデータ登録を促進できなかった。
H27：155件
合わせへの対応を担当する。 改善策として、教員評価システム登録データの researchmap へ
2 ．ReaD & Researchmap（R&R） の転送や researchmap の入力データを教員評価システムに転送
研究成果の向上の学内連絡部署を担当する。 できる機能の付加を教員評価データベース管理委員会にて提案
・論文発表数
また、R&R 活用の必要性に した。
H25：1,291稿
ついて確認する。
H26：1,233稿（看護学科）（看護学科）
H27：1,300稿
1 ．教員の研究推進、研究に関す 第三病院、第三看護専門学校との共同研究を推進するために、研修会を 4 回開催した。
る学内研修を継続する。
2 ．第三病院、第三看護専門学校との共同研究の推進を図り研究発表会の開催を計画する。
（教員・医師人事室）（教員・医師人事室）
適正な基準の策定に向けて学長 臨床教授など新たな職名の新設も含めて学長諮問会議にて検討
諮問会議の中で今後も継続検討 を進めた。
する。
③国際誌への投稿を推進し、支援する。論文執筆のための FD を継続して行う。

（学術情報センター）（学術情報センター）「医学論文書きかた講習会」（大学院共通カリキュラム）を
1 ．医学論文書きかた講習会（大 1 ．
4 回開催した。
学院共通カリキュラム）を
年間 4 回以上継続して開催する。
2 ．論文執筆時に必要となるデー 2 ．「データベース講習会（データベース・文献管理システムの利用説明会）」を 4 月21日から25日および10月20日から24日
タ ベ ー ス・ 文 献 管 理 シ ス テに開催し、22名が出席した。
ムの利用説明会を開催する。
3 ．プレゼンテーション資料作 3 ．論文執筆に必要となる画像データ加工・カラープリント出力およびプレゼンテーション用ポスターの作成に対応し568
成業務を支援する。
件のポスターを作成した。

④ Jikeikai Medical Journal、東京慈恵会医科大学
雑誌の改善・充実を図る。
成医会の改善・充実を図る。

（学術情報センター）（学術情報センター）
1 ． Jikeikai Medical Journal、東 1 ．合同編集委員会を 6 月、 9 月、12月、 3 月に開催した（ 3
月はメール審議）。剽窃チェックへの対応としてコピーペー
京慈恵会医科大学雑誌の合同
スト判定ソフトウェアの使用を開始した。
編集委員会を年 4 回以上継続して開催し、両誌の改善・充実に向けた審議をする。
以下227件の論文・記事を登録した。なお、
2 ． 両誌の内容をインターネット 2 ．学術リポジトリに、
学術リポジトリの利用状況は、閲覧417,898件、ダウンロー
で参照できるよう掲載記事を
ド611,120件であった。
本学の機関リポジトリに登録
・東京慈恵会医科大学雑誌 129巻 2 号～130巻 1 号 計 6 号 71件する。
・Jikeikai Medical Journal 61巻 2 号～61巻 4 号 計 3 号 8 件
・教育・研究年報 2012 74件
・Research Activities 2012 74件
3 ． Jikeikai Medical Journal、東 3 ．Jikeikai Medical Journal を学内各講座・研究施設に配り投稿を呼びかけ、編集委員・編集業務担当者から原稿執筆
京慈恵会医科大学雑誌への投依頼を進めた。
稿を呼びかける。
（総務課）
（総務課）
成医会幹事・運営委員会にて、参 成医会幹事・運営委員会委員に講演テーマについてアンケートを実施し、その結果を基に委員会にてテーマ選定を検討した。
加者の興味を引くような講演
テーマの検討を継続的に行う。

⑤若手研究者による競争的研
究資金の獲得を支援する。

（研究支援課）（研究支援課）
1 ． 科研費申請のための書き方講 1 ．大学院共通カリキュラム「医学研究法概論」において、今年習会を開催する。
度は、特に若手研究者を対象にした公的資金（（独法）日本
学術振興会特別研究員）
応募申請のための講習会を開催した。
2 ．日本学術振興会特別研究員応募
2 ．大学院共通カリキュラム「医学研究法概論」において、医学論文書き方講習会を開催した。
申請のための講習会を開催する。
3 ． 英文論文の書き方講習会を開催する。

─ 97 ─

中
⑵

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

研究実施体制等の整備に関する目標（研究支援課）①臨床研究支援体制を構築 研究実施体制の整備 （研究支援課）する。研究機器の運用効 ・毎年度 4 件の大型 1 ．臨床研究支援センターを設立 1 ．臨床研究支援センターを 4 月に設立し、SMOによる業務支援、
更に 7 月に統計解析の専門家を招聘し臨床研究の支援体制
し、倫理委員会、利益相反管
プロジェクト研究
率を高める。
を強化した。また、利益相反管理委員会のオブザーバに倫理委員会と連携し研究内容の事業の採択数②薬物治療学研究室、臨床理委員会事務担当を加えることで倫理委員会との連携を更精度向上を図る。
H25： 1 件
疫学研究室、分子疫学研に強化した。
H26： 0 件
究室は臨床試験支援セン
2 ．総合医科学研究センターの体 2 ．総合医科学研究センターの研究機器を共同利用し臨床研究
H27： 1 件
ターと連携し、臨床研究を支援する体制に向けてセンターを改編し、移転が完了した。
制移行とともに速やかに研を推進する。
新体制における規程の改訂を行い整備した。また、私立大究が開始できるよう実務的な・寄付講座設置数
学戦略的研究基盤形成事業の研究費によりビタミン D ならルールと基盤作りを行う。
H25： 2 講座
びに痛みに関する臨床研究を多く実施した。
H26： 2 講座
3 ．文部科学省「私大戦略的研究 3 ．文部科学省「私立大学戦略的研究基盤形成支援事業」につ
H27： 3 講座
いては、平成22年度 1 件、23年度 1 件、24年度 2 件、25年
基盤形成支援事業」に新規研
度 １ 件が採択され、本学の臨床研究を推進する研究基盤の究プロジェクトを申請し、臨形成に向けて活発に研究が実施された。今年度は採択に至床研究を推進する。
らなかったが、今後も積極的に申請する。
4 ．研究連携促進について、共同研究19件、受託研究23件の合計42件であった。
③先端研究を推進する体制を作る。学内共同研究を推進し、支援する。

（研究支援課）（研究支援課）
1 ．先端研究を推進するための学 1 ．学内共同研究の支援体制の強化を目的として、臨床医学講座に所属する研究者と基礎医学講座、あるいは総合医科学
内共同研究を支援する。
研究センターに所属する研究者が共同で検索する研究費（東2 ．先端医学推進拠点群を設置し、京慈恵会医科大学萌芽的共同研究推進費）を 3 研究課題か
拠点センターにおける研究を
ら 5 研究課題へ拡充した。
推進する。
2 ．東京慈恵会医科大学先端医学推進拠点群規程を新規に制定、4 月に 1 ヵ所、 9 月に 4 ヵ所の研究センターを設置、シンポジウムなどを行い拠点センターにおける研究を推進した。

④トランスレーショナル研
究推進体制を作り振興する。

（研究支援課）（研究支援課）大型プロジェクト対策委員会等 基礎研究より得られたシーズを臨床応用につなげるいわゆる「トを通して複数の学内でトランス ランスレーショナルリサーチ」でセンターとして、レーショナル研究を推進する。 ・悪性腫瘍に対するペプチドワクチン療法
・悪性腫瘍に対する樹上細胞療法
・アレルギー緩和米・細胞シートを用いた中耳真珠腫治療
以上 4 つの早期探索的臨床研究に関与した。

⑤寄付講座を振興する。

（大学事務部・研究支援課）（大学事務部・研究支援課）
教育研究助成のため個人または 1 ．慢性腎臓病病態治療学講座（平成26年 4 月 1 日から 3 年間）、
アレルギー学研究講座（平成23年 4 月 1 日から平成27年 3
団体からの寄付を受ける研究を
月31日）の 2 講座が開設され研究を実施している。
推進する。
2 ．先進内視鏡治療研究講座（平成27年 4 月 1 日より 3 年間）、（研究支援課）
先端医療情報技術研究講座（平成27年 4 月 1 日より 2 年間）
寄付講座の維持、研究の推進をの設置を決定した。
行う。

⑶

総合医科学研究センター
に関する目標（研究支援課）
特色ある研究の推進 （研究支援課）
総合医科学研究センターの新体 組織を再構築し、研究部門と研究支援部門を分離、研究支援部門
・総合医科学研究セ
制が円滑に機能するよう組織の にて補助金を活用し円滑に機能する体制とした。
ンター研究成果報
維持・管理を集中的に行う。
告会開催数
H25： 0 回（研究支援課）②学内共同研究を企画・推（研究支援課）H26： 1 回進する。
総合医科学研究センターを中心 臨床研究に関して私立大学戦略的研究基盤形成支援事業の研究
H27： 1 回
費を獲得して学内講座などと共同でビタミン D に関する多くのとした共同研究を推進する。
臨床研究を実施するとともに、併せて神経科学研究部において・学内共同研究数
も痛みに関する学内共同研究を推進した。
H25：35件
H26：42件（研究支援課）（研究支援課）③各部署の特色ある研究を
H27：42件
定期的に研究成果の発表を行い 総合医科学研究センターの研究発表会を平成27年 1 月26日に開推進し、研究成果を積極的
各講座との共同研究を推進する。 催した。に開示する。

①自己点検・評価を推進し外部評価を行い、組織を再構築する。

─ 98 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

⑷ その他
（教育センター）①知的財産を社会に還元す 情報公開による社会 （教育センター）
4 機関で30回の公開講座を開催 4 機関で30回の公開講座を開催した。
るために市民公開講座を 貢献する。
・一般市民および地
積極的に開催する。
域医療者を対象とした公開講座を毎
年20回開催公開講座開催数
H25：37回
H26：36回
H27：36回
３ ．附属 4 病院に関する目標⑴ 附属 4 病院間の連携強化
（本院）
（柏病院）
①附属 4 病院間の機能の有 数値目標等は各病院 （本院）
運用規程を見直した。
で設定
平成25年度中に救急車 1 台（一 病院救急車が高規格救急車 1 台体制となり、機的活用を図る。
般）を柏病院に移管するため、 乗務員の増員も含めて検討したが、病院救急車の使用基準を再次年度からの高規格救急車 1 台 度決定する必要もあり、規程変更が遅れた。
体制に向けての運用面の見直し （柏病院）等を図る。乗務員の増員検討と 救急車の運用を開始した。（搬送件数114件、月平均11件）
ともに見直す。
（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）
放射線治療部門の体制整備を行う。 放射線治療装置の機種選定がされた。また、設置場所である別①葛飾医療センターにない館増築工事は予定通りに進捗した。次年度の稼働に向け、行政
診療科の診療及び治療の官庁への届出、機器の調整、人員配置などのスケジュールを策
連携を強化する。
定した。
②看護師の人事フローを流動化する。
（第三病院）（第三病院）
1 ．森田療法、結核病棟等の特色 森田療法および結核病棟は、当該診療科間で情報を共有しアセを生かし附属 4 病院の有機的 スメントを実施し患者を受入れた。
な活用を計画する。
2 ．診療科ごとの機能分化を進め
更なる情報発信に努める。
（企画部）
（企画部）
西新橋再整備計画を進めた。
マスタープランの検討委員会で 1 ．マスタープランの策定に向けて、4 病院の機能分化を検討する。 2 ．検討組織を立ち上げ、次年度から検討を開始する体制を整えた。
⑵

医療安全・感染対策の推進（医療安全管理部）①附属 4 病院間の連携強化と 数値目標等は各病院 （医療安全管理部）
附属 4 病院セーフティマネジメ 1 ． 4 病院セーフティマネジメント会議を定期的に開催し、警鐘
医療安全・感染対策管理 で設定
事例・重要事例の共有や再発予防対策に関する検討を行った。
ント委員会および 4 機関医療安
医療安全・感染対策体制の整備を図る。
全感染対策合同相互ラウンドに 2 ． 4 病院間相互ラウンドについては、柏病院に他の附属 3 病院の推進が訪問し、医療安全推進室の機能や現場の安全対策に関するよる連携強化を図る。
・ イ ン シ デ ン ト・
評価を行った。本院、第三病院、葛飾医療センターへのラウ
アクシデント報告
ンドは、 3 月までに実施した。
件数（本院）
H25：4,707件
H26：4,674件
H27：4,800件（葛飾医療センター）
H25：1,490件
H26：1,542件
H27：1,500件（第三病院）
H25：2,136件
H26：2,045件
H27：2,200件（柏病院）
H25：2,044件
H26：2,120件
H27：2,400件

─ 99 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

（医療安全管理部）②教職員の教育・研修を充 ・インシデント・アク （医療安全管理部）
シデント報告職種別 1 ．附属 4 病院で Team STEPPS
1 ．TeamSTEPPS の活動は認定トレーナーを中心にエッセン実させ医療安全・感染対報告件数
シャルコースの教育活動を行った。
の推進を図るため、講義を含策に対する意識の向上を （本院）
めた積極的な活動を行う。感図る。
H25：医師389件
レジデント・
染対策ベーシックコースの積研修医115件
極的活動の推進。
看護師3,311件
2．eラーニングによる研修方法 2 ．医療安全活動における、現場のリーダーシップを高め、
薬剤師538件
TeamSTEPPS を推進する目的で、各診療部長、セーフティを検討する。
放射線技師116件
栄養士31件マネージャーなど管理者のための医療安全・感染対策研修
事務22件
を行った。
その他185件
3 ． e- ラーニングによる研修を継続して検討した。
H26：医師361件③全国の私立医科大学病院の医療安全・感染対策推進活動に貢献する。

レジデント・（医療安全管理部）（医療安全管理部）
研修医107件
私大関係の事務局として相互ラ 都内11私立大学の医療安全連絡会議の事務局として、会議を定期
看護師3,276件
ウンド及びサイトビジット、各 開催した。
薬剤師584件
放射線技師72件
作業部会などの事業を推進する。 今年度は、聖マリアンナ医科大学病院、帝京大学ちば総合医療セ
栄養士37件
ンターとの相互ラウンドを行った。
事務17件
その他220件（葛飾医療センター）
H25：医師49件
レジデント・
研修医27件
看護師1,270件
薬剤師44件
放射線技師29件
栄養士11件
事務20件
その他40件H26：医師49件
レジデント・
研修医27件
看護師1,317件
薬剤師59件
放射線技師25件
栄養士26件
事務13件
その他26件
（第三病院）
H25：医師143件
レジデント・
研修医26件
看護師1,828件
薬剤師29件
放射線技師22件
栄養士24件
事務11件
その他53件H26：医師121件
レジデント・
研修医25件
看護師1,740件
薬剤師45件
放射線技師30件
栄養士34件
事務 2 件
その他48件（柏病院）
H25：医師144件
研修医13件
看護師1,669件
薬剤師51件
放射線技師46件
栄養士12件
事務30件
その他78件H26：医師121件
研修医14件
看護師1,815件
薬剤師36件
放射線技師32件
栄養士19件
事務16件
その他71件

─ 100 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

（医療安全管理部）④システム工学の視点に立っ ・ チ ー ム 医 療 構 築 （医療安全管理部）
東京大学・早稲田大学との共同 1 ．持参薬管理を含む内服プロセスの標準化に関して、附属 4 病
WG 参加者数
た医療安全システムの構
院で共通のテーマを掲げ、システム工学の視点を活用し、検研究を推進する。
（Ｈ26終了）
築を図る。
討を開始した。
（本院）
2 ．医療の質安全学会・日本医療病院管理学会にてこれまでの研
H25：194名
究成果を発表した。
H26：265名
3 ．実態調査と分析に基づく持参薬鑑定業務の問題特定のテーマ（葛飾医療センター）
で論文を発表した。
H25：55名
H26：42名（第三病院）
H25：136名
H26： 85名（柏病院）
H25：152名
H26：124名⑶ 先進医療の推進①患者ニーズに応える先進 数値目標等は各病院で （本院）
（本院）
設定
医療に取り組む。
診療科からの要望に対応できる 下半期に先進医療審査委員会を開催し、現在認められている医先進医療の推進よう常に最新の情報を収集し、 療技術の実施体制や効果などについての審議を行った。
・先進医療の承認件数（本院）
医療の質・技術向上に取り組み、
H25： 7 件
患者からのニーズに対応した先H26： 6 件
進医療を提供する。
H27： 8 件（葛飾医療センター） （葛飾医療センター）（葛飾医療センター）
H25： 0 件
眼科にて申請を検討しており、症例実績を積み上げ申請準備を診療部に対する先進医療に係るH26： 0 件
H27： 1 件
啓蒙を行い新規の先進医療実施 進めた。
（第三病院）の可能性を確認する。
H25： 1 件（第三病院）（第三病院）
H26： 1 件
H27： 1 件
新規申請1件以上を目標に、各 診療部会議で先進医療申請に関する情報提供を行い、眼科、産（柏病院）
診療科に情報提供を実施する。 婦人科にて申請を検討した。
H25： 3 件
（柏病院）
（柏病院）
H26： 2 件
H27： 3 件
先進医療委員会への継続的な報 継続している先進医療が １ 件（10例）あるが新規の申請はなかった。
告と要請により、年間 1 件以上
・先進医療の実施件数の申請を目指す。
（本院）
H25：112件
H26：64件
H27：80件（葛飾医療センター）
H25： 0 件
H26： 0 件
H27：10件（第三病院）
H25： 5 件
H26： 9 件
H27：10件（柏病院）
H25：24件
H26：10件
H27：10件

・新規先進医療承認件数（本院）
承認数 2 件以上
H25： 0 件
H26： 1 件
H27： 2 件※ H25の申請件数は2件（葛飾医療センター）
新規導入
H25： 0 件
H26： 0 件
H27： 1 件（第三病院）年間 1 件以上
H25： 0 件
H26： 0 件
H27： 1 件（柏病院）年間 1 件以上
H25：新規 0 件
H26： 1 件
H27： 1 件

─ 101 ─

中
⑷

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

患者サービス・医療連
携の推進①患者中心の医療を円滑に 数値目標等は各病院 （患者支援・医療連携センター・ （患者支援・医療連携センター）
入院前から退院後の生活を見据えた退院支援スクリーニングの
推進する。
で設定
柏病院）
患者の入退院に対する不安を軽 全患者実施を目指し、退院支援・退院調整実施運用基準とフロー
減して、安心して治療に臨め、 シートを作成した。病棟ラウンドやカンファレンスなどにおいて、切れ目のない医療を提供するた 現場の退院支援・退院調整に関する意識を高めた結果、予約入
めの PFM システム（入退院の 院患者の入院前および救急入院患者の48時間以内の退院支援ス
コーディネート・事前リスクの クリーニングの実施率は100%、退院アセスメント実施率・退院回避・社会資源の活用）の機能 支援計画書の提示率は60% となった。なお、退院支援計画書の提示件数は1049件となり対前年度比589件増加した。
を強化する。
（柏病院）（柏病院）
手術説明 ･ 術前指導・入院前オ 1 ．入院前看護面談を全診療科の予約入院に拡大し、入院前から開始する退院調整を強化した。
リエンテーション、退院調整支
2 ．電子カルテシステムを利用し、各科において検査予約がと援を行う。
れるようになり、患者支援・医療連携センターにおいて、内視鏡、放射線、各検査の説明を一括して行い、患者サービスと安全の向上を図った。
② ICT を用いて地域医療連
携を強化する。

（患者支援・医療連携センター） （患者支援・医療連携センター）
1 ．患者支援・医療連携センター 1 ．web 予約導入 WG を 6 回開催し、web 導入に向け各診療科の FAX 予約枠利用状況と全科外来初診・紹介患者受診動向を中心に各部門との協力のもを曜日ごとに調査した。また、外来予約枠の各科別ルールと、Web 予 約 の 導 入 を 前 提を抽出、調査し適正化に向けて検討を行った。これをもととした診療予約枠の拡大によに全科予約枠拡大を目指し作業を進めた。
り患者の受入を強化する。
（柏病院）
（柏病院）
1 ．地域医療機関と円滑な患者情 1 ．地域連携パス（大腸・胃・肝臓）の連携登録機関の届出を行った結果、がん治療連携診療計画策定料の算定可能施設
報を提供・共有化し、 4 疾病・数は27施設まで広がり、取扱い件数は12件であった。しかし、5 大がんの全県共用地域連携
ICT を用いた地域医療連携までは至らなかった。
パスを普及する。
2 ．連携機関・施設への訪問・調整、 2 ．連携登録医制度の見直しを図り、更新された全登録医療機
関への訪問を完了した。また、医療連携フォーラムを10月
医療連携フォーラムの開催、下旬に定例開催した。地域医療機関向けの広報誌「かしわ広報活動の充実を図り、顔ののわ」は年 3 回定期的に発行しており、ホームページとと見える関係を構築する。
もに広報を充実した。

③住民参加によるボランティ
アサービスの充実を図る。

（ボランティア事務局）（ボランティア事務局）
新たに中央棟15階病棟での活動を開始した。
土曜日の活動業務内容を拡大する。 12月より毎週土曜日、（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）
外来案内係として配置した。
ボランティアの受け入れ可能な 今年度 3 名のボランティアを受入れ、業務を検討し積極的に採用する。
（第三病院）（第三病院）
1 ．地域との連携をより密にする 案内ボランティア 4 名を新規採用し外来フロアに配置した。
事を目的として、ボランティ
ア活動者の増員を図る。
2 ．電子カルテ、自動再来機・自動精算機の導入後の状況を確認し、ボランティアの配置場所を検証し、貢献度を高める。
3 ．ボランティア活動者とのミー
ティング等の開催を計画し、活動内容の拡充化を図る。
（柏病院）
（柏病院）
ボランティアの活動範囲を拡大 1 ．柏市の広報誌を通じてボランティアを募集したが応募はなかった。
する。
2 ．ボランティアの応募は 4 名であった。

─ 102 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

⑸ 効率的な医療の推進（本院）① 附 属 4 病 院 で 効 率 的 な 数 値 目 標 等 は 各 病 （本院）
1 ．各診療科の使用頻度が高いク 1 ．後発薬品推進ロードマップにおいて該当の薬剤が組み込ま
院で設定
DPC運用を図る。
れているクリニカルパスの見直しおよび抗菌薬ガイドライ
リニカルパスを対象に、臨床DPC 効率性指数のンに準拠した内容への変更を行った。
面や経済的視点（後発品の使②職種間の効率的な協働体制 向上
用促進や DPC との整合性の検・平均在院日数のを構築する。
証）の両視点から改定を試み、短縮
医療の質向上と効率化を図る。
③科学的根拠に基づく医療の （本院）
2 ．DPC 機能評価係数Ⅱの取得 2 ．DPC 機能評価係数Ⅱの向上のため、がん地域連携パス使用
H25：11.2日
効率化を推進する。
数を増加した。（70件）に向けての取り組みを進める。
H26：12.8日
白内障、ポリペクトミー
3 ．各職種の協力のもと診療報酬 3 ．短期滞在手術等基本料 3 に関しては、
H27：12.5日④患者にとって効率的な医療の運用見直しを図った。
改定後の検証を行い、増収に（葛飾医療センター）を実践する。
繋がる施策を講じる。
H25：10.4日
4 ．診断書や各種証明書の代行登 4 ．難病の代行拡大および生活保護要否意見書の代行を開始した。
H26：11.2日
録の実施率を拡大し、医師のH27：11.5日
事務的作業の軽減を推進する。
（第三病院）
5 ．PFM や患者相談窓口を患者 5 ．PFM、患者相談室を患者支援・医療連携センターに統合すH25：13.5日
るまでには至らなかった。
支援・医療連携センターに統H26：14.5日
合することを検討し、より有H27：14.0日
機的な組織を構築する。
（柏病院）
6 ．SCUの導入を早急に実現する。 6 ．SCU 運営委員会において導入案を検討し、平成27年 1 月改H25：12.6日修工事実施となった。平成27年 5 月 1 日より稼動予定である。
H26：14.2日
7 ．他大学とのベンチマークを行 7 ．都内主要大学との第 1 四半期経営指標ベンチマークを行い、H27：11～12日
診療報酬改定の影響度分析を行った。
い、効率的な医療を実践する。
ク リ ニ カ ル パ ス の 8 ．循環型・地域完結型医療を推 8 ．前方連携、後方連携を強化、推進するために web 予約や同
窓マップ、FAX 予約などを通じて患者支援・医療連携セン
進する。
効率的運用
ターを中心に循環型・地域完結型医療を推進した。
・クリニカルパス
適応率（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）（本院）
1 ．クリパスの拡大と適用率の向 1 ．診療報酬改定に伴い、クリニカルパスを疾病症例ごとに診H25：37.7%
療日数の見直しを図った。また、医療の質の維持および安上を図る。
H26：38.9%
全性を担保するため更に拡大した。クリ二カルパスの今年
H27：40.0%
度の利用実績は、5,459件（対前年度比709件増加）、適用率（葛飾医療センター）
54.9％であった。
H25：47.9%
2 ．医師・看護師・臨床工学技士・理学療法士・事務員による
2 ．チーム医療を推進する。
H26：54.9%
呼吸療法サポートチーム（RST）を立ち上げ、 9 月より活H27：55.0%
動を開始した。
（第三病院）
3 ．疾患（DPC分類）別の原価分析 3 ．今年度はクリニカルパスの拡大および診療科の特性に応じ
H25：28.1%
た診療実績に基づく科別分析などを優先し実施した。
を行い医療資源の投入を行う。
H26：38.6%
4 ．医療連携フォーラムの開催、医療機関訪問の実施、NK ネッ
4 ．地域医療連携を推進する。
H27：40.0%
トによる病病連携および脳卒中地域連携パスの実践を推進（柏病院）した。また、地域からの要望が高い訪問看護ステーション
H25：37.9%への支援策として、訪問看護ステーションからの相談や同
H26：36.1%
行訪問に応じる体制を整えた。
H27：40.0%（第三病院）（第三病院）
電子カルテ導入に伴い、下記項
目を推進する。
1 ．DWH データを検証し、適正 1 ．クリニカルパスの見直しに向けコンサルタント契約を締結
し検討を開始した。
なクリニカルパス作成を図る。
2 ．PFM、グリーンカウンターの 2 ．クリニカルパス WG より、クリニカルパスのアウトカム評
価およびバリアンスの登録を要請した。
運用を検証し、見直しを行う。
3 ．DWH データ・DPC データを 3 ．二次医療圏内 DPC 対象病院とのベンチマークを実施した。
基に、クリニカルパスの見直し等により平均在院日数12日台とする。
4 ．情報を共有し入院患者受入れ、 4 ．短期滞在手術基本料 3 を取得するためのクリニカルパスを見直した。
救急患者受入れでの PFM の効率化を図る。

─ 103 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

（柏病院）
（柏病院）
1 ．収支分析を基にクリニカルパ 1 ． 1 月の電子カルテ導入時に既存クリニカルパスの見直しを行ったが、収益型のクリニカルパス作成・拡大には至らなかった。
スの見直しを行うとともに、
収益型クリニカルパス作成・拡大を図り、疾病原価管理を強化する。またクリニカルパスの適用件数・適用率の向上を図る。
2 ．医師事務支援室を設立し、専 2 ． 4 月より、勤務医の業務負担軽減を目的に、診断書や主治医意見書などの文書作成補助を行う医師事務作業補助者を
従職員を配置して医師の業務
6 名配置した。介護保険主治医意見書、生活保護要否意見
軽減対策としての文書作成補書、生命保険会社証明書（診断書）などの院内文書作成率助を本格的に開始する。医師は37％であったが、対象文書を拡大し、 3 月には87.8％に事務作業補助体制加算を申請向上した。ほぼ全ての文書作成に医師事務作業補助者が関する。
与したことにより、医師の診断書などの文書作成に係る業
務負担は大きく削減した。なお、「100対 1 」の医師業務作業補助体制加算を届け出た。
3 ．病院情報システム（電子カル 3 ．保険請求知識は、業務課と看護部事務員とのナレッジ共有
により、両部署での相互補完関係を円滑に行うために、11テシステム）導入に向け、事月より相互研修を行った。その結果、患者フローの把握や務組織の再構築を行う。また、双方の顔のみえる関係が構築された。また、事務職員がチー
医師・看護師が行っている業
ム医療の一員として、医師や看護師の業務軽減につなげ、務で事務が行うことで効率化
本来業務に専念できる環境や医療の質を高める組織を作るできる業務を整理する。
ため、 1 月の電子カルテ導入時に看護部・業務課事務組織を再構築した。
4 ．クリニカルパス検討委員会等 4 ．電子カルテ導入に伴い、全てのクリニカルパスの内容を見直した。また、診療報酬改定により平均在院日数の算出方による DPC に対応したクリニ法が変更され、平均在院日数は14.2日（対前年比＋1.6日）
カルパスの改善・導入により、となった。
標準化、安全と効率化を図り、平均在院日数を短縮する。
5 ．平成27年 1 月に電子カルテを 5 ．平成27年 1 月に電子カルテを導入した。
導入する。
6 ．柏市で開発、活用している在 6 ．柏市の在宅患者支援システム（カナミック）について、柏市および柏市医師会との契約を締結した。
宅患者支援システム（カナミック）の利用を拡大する。
7 ．医療安全面に考慮しながら、 7 ． 7 月に後発医薬品19品目を切替え、平成25年10月から26年9 月の後発医薬品使用割合は33.3％となった。更に平成27
後発薬品への切替を適切に進年 1 月に使用量の多い生理食塩水100ml、 3 月に19品目をめる。
後発薬品に切り替えた。
⑹

予防医学の推進（総合健診・予防医学センター） （総合健診・予防医学センター）①大学として予防医学に貢 予防医学の推進
総合健診・予防医学として、健 看護師による特定保健指導を738名実施した。また禁煙教室も毎献する。
・特定保健指導実
診後の特定保健指導及び卒煙教 月 1 回継続して開催している。
施率10％ UP室を継承していく。
H25：2.2%
H26：1.5%（スポーツウェルネスクリニック） （スポーツウェルネスクリニック）②スポーツウェルネスクリ
H27：10.0%
1 ．競技団体との共同での骨代謝 学会発表を12件、論文 6 編、論文投稿中 2 編であり、予定通り
ニックとスポーツ医学研
動態について測定を推進し、 発表した。
究の推進。
・論文発表数：10稿
結果を発表する。
H25： 4 稿
2 ．体力医学研究の学会発表や論H26： 6 稿
文発表を行う。
H27： 6 稿
・学会発表数：15題
H25： 7 題
H26：12題
Ｈ27：10題
・提携団体数： 2
H25： 1
H26： 1
H27： 2

─ 104 ─

中
⑺

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

財務の改善・充実を図る。

毎期設定される収益目標を
達成する。

（本院）
毎月、医療収入および経費分析を行い医業利益予算を達成できるよう取り組んだが、診療報酬改定などの影響により、医療収入医療利益共に未達成となった。
（葛飾医療センター）
DPC における医療機関別係数の低減、診療報酬改定の影響、患者数の減少などにより医療収入は未達成であったが、医業利益は達成した。
（第三病院）
診療報酬改定の影響、DPC 医療機関係数の低減、患者数および手術件数の減少などで医療収入は未達成であったが、医業利益は達成した。
（柏病院）
診療報酬改定の影響、DPC 医療機関係数の低減、外来患者数および手術件数の減少などにより医療収入予算は未達成であったが、医業利益は達成した。

●本院に関する目標⑴ 医療の質の向上を図る。
①特定機能病院としての機 特定機能病院としての （管理課）（管理課）
施設基準を維持し、さ 特定機能病院の要件見直しに対応 平成26年 4 月 1 日付で改定された特定機能病院の要件を満たす能を充実させる。
らに機能を充実させる。 する。
べく各部門と調整し、要件をクリアした。
（施設要件関連）②がん診療連携拠点病院と ・先進医療承認件数
しての機能を充実させる。 H25： 7 件
H26： 6 件
H27： 8 件・ 紹 介 患 者50% 以 上（概ね 5 年間に10%以上の紹介率を高める）
H25：46.8%
H26：67.5%
H27：70.0%（管理課）
1 ．院内がん登録件数は目標値、3,200件に対して3,426件の実績となり、目標を達成した。また、ホームページにて部位別の院内がん登録集計を掲載した。
2 ．「がん相談支援室」から「がん相談支援センター」と改称し、2 ．がん相談支援体制の確立
明確な業務サポート体制を構築した。
3 ．ホームページ等を用いた院内 3 ． 3 回の市民公開講座、2 回の緩和ケア研修会開催に際し、ホームページにて広報活動を行った。
外への広報活動
4 ．緩和ケアチームによる毎日の病棟ラウンドと、週 2 回の緩4 ．緩和ケア体制拡充
和ケア外来にて件数が増加した。
5 ．がん連携パスの運用件数の増加 5 ．年間（平成25年10月から平成26年 9 月）70件であり、前年度より増加し、目標値を上回った。10月から 3 月の実績は43件となり前年同期比で17件増加した。

（管理課）
1 ．院内がん登録の推進（機能充実関連）・ 逆 紹 介 率50% 以 上を目標とする。
（臨床研修センター）③人材育成（スキルアップ） H25：30.5%（臨床研修センター）を行う。
カンファレンス・CPC による 医療安全カンファレンス 4 回、CPC 6 回の症例検討を開催した。
H26：52.5%
H27：60.0%症 例 検 討 へ の 出 席 を 推 進 し、 CPC の研修医の出席率は98.6％（休職者を除く）であった。

CPC に関しては研修医の出席

・ DPC 病院 1 群とし率100％を目標とする。
ての各機能評価を充実させる。
（教員・医師人事室）④院内研修制度の充実を図る。
（教員・医師人事室）
・効率性
医師の採用時オリエンテーショ 医療安全推進室との連携によって周知徹底を図り受講率は向上
H25：0.00565
ンの充実を医療安全推進室と共 傾向にあるものの、受講率100% は達成できなかった。
H26：0.00857に推進し、受講率を100％とする。
・複雑性
H25：0.00000（看護部）⑤専門職の充実（看護部）
H26：0.00000
1 ．新たに 5 名の認定看護師資格 1 ．予定通り 5 分野 5 名認定看護師資格を取得した。
H27：複雑性指数をを取得させる。（慢性心不全「0」より上げる
看護、不妊症看護、集中ケア、・カバー率
H25：0.00476
感染看護、小児救急看護）
H26：0.00932
2 ．平成27年度の資格取得を目指 2 ．予定通り 8 名が進学し、さらに予定外に 1 名（透析看護）・救急医療
進学者が出た。
し、 8 名の看護師を養成課程
H25：0.00226に進学させる。新規 3 分野 4
H26：0.00464
名（認知症看護 2 名、脳卒中
・地域医療
リハビリテーション看護、手H25：0.00189
術看護）、現有 4 分野 4 名（皮H26：0.00459
・DPC地域医療指数・体制評価指数のアップを図る。
H25：9.1P
H26：9.6P
H27：10.0P

膚・排泄ケア、感染管理、糖尿病看護、がん化学療法看護）─ 105 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

がん診療連携拠点病院 （病院事務部）（病院事務部）・ 5 大がん＋前立腺がTeam STEPPS を中心に医療安 診療部長・所属長・セーフティマネージャーなどの全管理者にんのパス運用数年間
全及び医療の質の向上を目指す。 対する医療安全管理に係わる研修会を年 4 回開催し、医療安全・40件、公開講座開催
件数年間 2 回以上感染対策の周知・徹底および医療の質の向上を図った。
・パス運用数
H25：51件（業務課）⑦救命救急体制の強化を図る。 H26：87件（業務課）
H27：80件
コンビニ受診の抑制により二次・ 救急患者数は 1 日平均14名減少し軽症のコンビニ受診抑制には・公開講座数
三次救急の受入を強化すること 一定の効果は出ているが、救急搬送件数の大幅な増加には繋が
H25：3回で効率的な救急体制を構築する。 らなかった。
H26：3回
H27：3回⑥チーム医療の強化・推進

人材育成
・研修医の CPC 出席
H25：100％
H26：100％
H27：100％
・認定看護師が 2 名以
上いる認定分野数
H25：4名H26：5名H27：8名⑵

先進（高度）医療を開発し、施行する。
（管理課）
（管理課）
新規認定数
1 ．各診療科へ病院としての支援 1 ．特定機能病院としての機能充実のため、高度医療技術の推H25： 0 件
進と医療安全の向上を中心に診療科への申請支援などを実策を強化する。
H26： 1 件
施した。
H27： 2 件※Ｈ25の申請件数は 2 ．実施申請方法の簡素化に向け 2 ．診療部会議にて各科で実施している臨床研究で特に先進性が高いものを新規申請するよう促した。
た検討を行う。
2件
当課が医師のサポートを行い、3 ．厚生労働省のホームページ等 3 ．新規申請手続きが煩雑なため、一定数の新規申請および承認件数を確保できた。
の随時チェックを励行し、最新の情報を入手する。

⑶

医療安全・感染対策管理体制の充実と推進を図る。

①医療安全・感染対策に関 ア ク シ デ ン ト 事 例 （医療安全管理部・感染対策室） （医療安全管理部・感染対策室）
1 ．術前合同カンファレンスの活 1 ．術前合同カンファレンスの範囲を拡大し内科的なハイリスする組織横断的な活動を の減少
ク症例の検討も開始した。名称を「ハイリスク合同カンファ性化と円滑な運用を図る。
院内感染の防止推進する。
レンス」と改定、60回開催し、現場に定着した。
ラウンド数
2 ．Team STEPPS を主体とした 2 ．Team STEPPS 推進メンバーを各部署各診療科より選出し、
H25：391
年間目標を定めて現場の活動の充実を図った。医療安全推
医療安全文化の醸成を図る。
H26：309
進週間には、活動報告会を開催し、多職種からの発表があH27：268
り参加者から好評を得た。
3 ．集中治療部門以外の一般病棟
カンファレンス数における標準的感染対策のボ
H25：63件
トムアップを図る。
H26：78件
4 ．セーフティーマネージャー中
H27：102件
心の病棟単位の積極的な感染対策の実践。

─ 106 ─

中
⑷

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

患者・家族の満足度の向上を図る。

（病院事務部）①インフォームド・コンセ 苦情・クレーム件数 （病院事務部）
インフォームド・コンセントは、 患者からの苦情や意見があった場合、現場でのインフォームド・
ントを徹底する。
10％削減（平成24年
患者と医療従事者との双方向の コンセントが確実に行われていたか状況を確認した。徹底され度実績ベース）
コミュニケーションにより成立 ていない場合には直接注意指導を行い、警鐘事例は患者サポー（管理課）するものである。同意書や説明 ト打ち合わせ、セーフティーマネージャー会議や診療部会議に
H25：283件
書などがその視点で反映されて て周知徹底を図った。苦情・クレーム件数（管理課扱い分）は
H26：315件
いるか等を関連部署と検証する。 315件（対前年度比65件増加）であった。
H27：250件（管理課・業務課）
（管理課）
（看護部）
クレーム対応やご意見箱への投 説明と同意に関する運用案を策定し、患者を主体とし、患者のＨ25：104件
書内容から抽出したインフォー 合意に基づくインフォームド・コンセントの体制を整備した。
Ｈ26：113件
ムド・コンセント関連項目を該 また、ご意見箱に関しても設置場所の増設により、より多くの
Ｈ27：100件以下当部署へフィードバックを徹底 意見を収集するような体制に改めた。
なお、説明と同意書およびご意見箱の主管課は業務課に移管さする。
説明と同意書の整備れた。
件数（医療安全管理部）（医療安全管理部）
H25： 3 件
医療安全に関する事例において、 1 ．説明と同意書の整備件数は 5 件であり、内訳は次の通り。
H26： 3 件
・CV ポート関連患者に対して説明・同意が適正
H27： 5 件
・医療保護入院同意書に行われているか等、それぞれ
・輸血関連同意書 3 件の案件ごとに検証する。
2 ．医療安全に関する事例において、患者に対して説明・同意が適正に行われているかなど、それぞれの案件ごとに検証し、指導した。侵襲的医療行為に関する説明・同意書の新規作
成時にはセーフティマネジメント委員会にて検討し、適正な説明内容となるよう指示した。
⑸

地域連携促進ときめ細やかな医療サービスを提供する。

①患者支援・医療連携セン 保 険 法 紹 介 率50 ％ （患者支援・医療連携センター） （患者支援・医療連携センター）
1 ． 前 方 医 療 連 携 拡 大 の た め 1 ． ７ 施設を訪問し、顔の見える環境づくりと産業医の要望にターの機能を十分に発揮 以上
基づく改善を図り、患者紹介の拡充に努めた。また、新規
FAX 枠の拡充と産業医とのH25：46.8%
する。
取組みとして「働く人の健康支援研究会」を支援し、近隣緊密な連携を図り紹介患者を
H26：67.5%
施設に対して医療連携部門の案内を行った。
増加させる。
H27：70.0%
2 ．PFM を推進する学外の医療 2 ．PFM を推進する学外の医療機関の地域医療連携を学ぶこと
については、具体的な取り組み事項はなかった。
機関の地域医療連携を学ぶ。
逆紹介率50％以上
3 ．センター機能の拡充を検討し 3 ．西新橋再整備計画に参画し、ハード・ソフト両面におけるH25：30.5%
提言を行った。
業 務 見 直 し を 行 う。 業 務 効
H26：52.5%
率向上のために統合可能な部
H27：60.0%署については随時集約しセンター化する。
⑹ 臨床研究を促進する。
①薬物治療学研究室、臨床疫学研究室、分子疫学研究室と連携し、臨床研究を推進する。

（治験センター）（治験センター）1 ．治験、臨床研究に関る法令、 1 ．疫学および臨床研究に関する倫理指針の改訂に伴い、変更
内容を確認しながら、今後必要となるモニタリングなどの指針の変更について適時情報体制整備について検討を開始した。
収集し運用ガイダンス等を把握しながら、研究実施面のサポートを強化する
2 ．臨床試験を推進するため、臨 2 ．院内および派遣の臨床研究コーディネーターが協力して、臨床研究の実施を支援した。
床研究コーディネーターによる支援を拡大する。
3 ．臨床研究支援センターと協力 3 ．臨床研究の実施およびデータの信頼性確保に向け、臨床研
究支援センターと連携して、研究者への支援および倫理指し、臨床試験がより適正に実針教育を開始した。
施できるよう支援する。

─ 107 ─

中
⑺

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

効率的医療を推進する。

①効率的な診療体制の構築を図る。

（病院事務部）（病院事務部）
1 ．患者支援・医療連携センター 1 ． web 予約導入 WG を 6 回開催し、web 導入に向け各診療科の FAX 予約枠利用状況と全科外来初診・紹介患者受診動向を中心に各部門との協力のもを曜日ごとに調査した。また、外来予約枠の各科別ルールと、Web 予 約 の 導 入 を 前 提を抽出、調査し適正化に向けた検討を行った。これらをもとした診療予約枠の拡大によとに全科予約枠拡大を目指し作業を進めた。
り患者の受入を強化する。
2 ．ストロークセンターなど新外 2 ． SCU 運営委員会において、導入案を検討し、平成27年 1
月改修工事を開始した。運用開始は、平成27年 5 月 1 日の来棟建築に向けた「緩やかな予定である。
センター化構想」を実現する。
3 ．資格職が本来業務に専念し、生産性が高められるような体制を構築する。

（管理課）②手術室の安全で効率的な 中央棟手術室利用率 （管理課）【運用面】
運用を図る。
（日勤帯）60％以上 【運用面】
1 ．中央棟手術室の利用率70％を 手術申込件数は減少したが、従来通りの管理体制のもと大きな維持維持しつつ緊急手術を受け入 トラブルに至らなかった。また、手術枠の見直しについても検H25：70%
れられる余裕を持った術室利 討した。
H26：70%用をする。
H27：70%2 ．外来棟手術室の利用率を45％とする。
外来棟手術室利用率
3 ．利用率を手術・処置・検査に60％以上目標
わけ、適正利用に向けた検討
H25：42%を行うことで救急ストップを
H26：37%回避する。
H27：45%
4 ．手術室枠の定期的な見直しを実施する。
【安全対策】【安全対策】
1 ．感染防止対策を強化する。特 再手術の原因、対策の提案などは医療安全推進室と検討は進めに SSI（術野感染）発生数の たが、実際の再手術件数の減少に至らなかった。SSI 発生率は、心臓外科が12.98%（対前年度比4.93％増加）と増加しており、減少を図る。
2 ．再手術数の状況調査と検証を ICT カンファレンスなどで対策を講じた。
行う。
3 ．手術室規約違反手術を削減さ
せる。
【管理面】
【管理面】
1 ．新外来棟建設後を見据えた、 医療材料、機器の管理方法の改善について検討したが実現には人員の確保と教育の実施。ク 至らなかった。柔軟な人員配置について、一部門で実施された。
リティカル領域の壁を排除し 補助員・セット係の業務改善については、看護師を介入するこた柔軟な人員配置などを検討 とで実施された。
していく。
2 ．オペラマスターデータ（ORSYS、AIS）と術式別器械セットデー
タを紐付けるシステムを構築する。
医療機器稼働モニタリングを実施し、機器の計画的な更新や新規購入の必要性を評価することで、無駄を省き、効率的な運用を図る。
3 ．看護補助員・器械セット係の業務を見直す。
4 ．医療材料管理の精度を向上させる。
③救急患者受入れの体制整
備と推進を行う。

（業務課）
（業務課）
1 ．救急患者来院後に速やかに患 事務作業効率化によるトリアージ体制の充実を図るために、救者の状態を評価し、緊急度に 急来院患者データベースシステムの導入を検討した。
応じた優先順位づけを行うト
リアージ体制の充実を図る。
2 ．救急搬送患者の受入促進を図る。

─ 108 ─

中
⑻

期

計

画

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

ICT を 充 実 し、 有 効 活
用する。

①電子カルテを導入する。

⑼

指標 （平成27年度は目標値）（システム課）（システム課）1 ．電子カルテの導入時期を検討 1 ．電子カルテの稼働開始予定日を平成30年 1 月に決定した。
する。
2 ．メーカーの選定について情報 2 ．本院以外の附属病院および他大学での稼働状況、実績を附を収集する。
属病院のメーカー選定のための情報として収集した。

コスト管理の強化と収益性の向上を図る。

（病院事務部）①月次医療収支額を把握し 特殊材料費・消耗品 （病院事務部）
毎月の収益実績から収支差額分 毎月の医療収支実績をもとに分析・評価を行ったが、医業利益活用する。
費 経費率削減（平成24年度実績ベース） 析を行い、予算収益目標を達成 予算は未達成となった。
する。
・特殊材料費H25：0.26% 減少
（企画部）
（企画部）
②他大学との DPC データのH26：0.003％減少
1 ． DPCデータによるベンチマー 1 ．日本医科大学を新たに加え、 7 大学によるベンチマークをベンチマークを実施し、活H27：0.5％以内の実施した。
クの本格活用と経営上有益な用する。
増加
データを提供する。
2 ．病院機能分化に伴う特定機能 2 ．特定機能病院およびがん診療連携拠点病院の新規指標を交
・消耗品費
換した。
病院の要件に関わる分析・情H25：0.05% 減少
報提供を行う。
H26：0.12% 増加
3 ．病院減収が顕著なため、迅速に第 3 四半期報告を行った。
H27：1.0％減少
4 ． DPC データの様式 1 の指標の交換を新たに開始した。
5 ．交換指標の定義の統一と指標を整理した。
・原価率③医療材料の SPD 業務の再 H25：93.1%（病院事務部・企画部・施設課） （病院事務部・施設課）
H26：計算中編の評価を行う。
コストマネジメント・プロジェ
H27：平成26年度
クトを中心とした物流管理シス
分確定後設定テムの効率的運用を図る。
1 ．物流全般に関する組織（慈恵 1 ．慈恵実業、慈恵メディカルサービスによる購買体制を確認
後発医薬品の数量した。
実業、慈恵メディカルサービ
シェアス、SPD、卸売業者等）の見H25：24.5%
直しとコンプライアンスを含H26：41.3%
めた評価を行う。
H27：60.0%
2 ． 4 病院医材・物流 WG による 2 ．共同購入については、耐圧チューブ、シリンジ、Ｘ線ガーゼ、廃液バッグ、人工鼻の提案を行ったが、導入に至ったのは適正化の推進耐圧チューブのみである。なお、在庫量については概ね横ばいで推移した。
3 ．物流、医療材料の正確なモニ 3 ．定数配置額、不動率、紛失率などは 4 病院共通の指標で管理した。
タリング（ 4 病院共通）
4 ． SPD 業務の再編後の評価を 4 ．物流面に関しては問題となる欠品などは発生しなかった。
なお、SPD に対する経済的検証は行わなかった。
行うため、物流全般にわたる
現行の制度を効率面且つ経済的視点から検証し、経費抑制を図る。
（病院事務部）
機能評価係数の対象期間平成25年10月から平成26年 9 月の後発
薬品数量シェアは29.6% であったが、平成26年10月から平成27
年 3 月は50.7％と大幅に増加し、後発薬品導入ロードマップの
目標数値30% を達成した。
（企画部）
経費削減と効率化を図り、堅調な財政基盤を構築することを目的にコストマネージメント・プロジェクトの活動を実施した。
附属病院と柏病院の収益構造を比較し、柏病院の利益率の高さについて要因を把握するため様々な分析を行い、病院間、年度間の差異を可視化したが、原因を特定するには至らなかった。

─ 109 ─

中
⑽

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

情報公開の条件を整備
する。

（管理課）
①診療情報を評価するシス 情報公開項目数（手 （管理課）
情報公開項目の公開条件の確認 今後の診療報酬改定において、臨床指標が評価対象となる動き
テムを構築する。
術、 合 併 症 率、 再もあり、 7 大学ベンチマーク会議などで検討を行ったが、情報
入院率、再手術率等） を行う。
公開には至らなかった。
4 項目以上達成
H25： 0 件
H26： 0 件
H27： 4 件⑾

晴海トリトンクリニックの現状評価と将来構想①晴海トリトンクリニックの機能（組織・診療体制・健診体制）を点検・評価する。

（晴海トリトンクリニック）（晴海トリトンクリニック）
晴海トリトンクリニックあり方 1 ．あり方検討委員会が開催されていないため、単年度毎の現状の改善に努めた。
検討会において、診療体制・健診体制の将来構想を策定する。 2 ．常勤医師の減少が続いており、患者数が大きく減少した。

②医療機器の計画的な更新を図る。

（晴海トリトンクリニック）（晴海トリトンクリニック）
開院当初から設置している医療 1 ．将来構想などの策定ができていないため、高額機器などの更新計画は未定である。
機器等の老朽化やサポートエン
ドした医療機器等々を更新する。 2 ．故障頻発機器やリース満了機器などの個別対応を行なった。

⑿

総合健診・予防医学セ
ンターの充実①がんを中心とした早期発 が ん 早 期 発 見 率 の （総合健診・予防医学センター） （総合健診・予防医学センター）
見のため画像伝送システ データ分析方法を確 1 ．医療機関に受診が必要な健診 1 ．受診が必要な健診者 7 月、 8 月分受診者162名に紹介状を同封し12名から回答があった。回答率は 7 ％であった。
者に紹介状を同封し、受診をムをはじめ検査伝送シス 立し10％以上上昇さ強化し早期発見に努める。
テムの病院との連携強化 せる。
（ 平 成24年 度 実 績 2 ．人間ドック健診施設機能評価 2 ．人間ドック機能評価を平成27年 2 月 6 日に受審し更新された。
を図る。
ベース）
更新を平成26年12月迄に受審②特定保健指導を充実させ
H25：0.1%
する。
メタボリックシンドロー
H26：0.1%
3 ．がん早期発見率のデータ分析 3 ．がん登録を検討した。
H27：0.1％
ム該当者を減らす。
方法を確立し 5 ％以上上昇させる。
③女性検診の充実化を図る。 メ タ ボ リ ッ ク シ ン
4 ．結果説明後食事指導が必要な場合は看護師より食事および
4．メタボリックシンドローム該
ドローム該当者 5 ％運動指導を行った。
当者を 3 ％軽減する。
軽減（ 平 成24年 度 実 績 5 ．女性検診での早期異常状態発 5 ．経膣超音波検査を増やし子宮頸癌だけではなく子宮体癌の発見率向上に努めた。
見を 5 ％アップする。
ベース）
H25：14%
H26： 7%
H27： 6%
女性検診での早期異常状態発見の10％アップ（ 平 成24年 度 実 績
ベース）
H25：3.4%
H26：3.0%
H27：3.5%●葛飾医療センターに関する目標⑴ コンプライアンスとガ
バナンスを強化する。
①病院機能評価を受審し認定病院となる。
⑵（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）
病院としてプロジェクトの立ち プロジェクトの立ち上げに向け、本院、第三病院、柏病院の病院機能評価受審を関係者で見学し情報収集を行った
上げ時期を検討する。

健全財政を維持する。

① 医 療 の 効 率 化、 透 明 化、標準化を推進する。

（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）
DPC 分析とクリニカルパスの 医療の質を担保しつつ、DPC に適用したクリニカルパスの拡大を推進し、新たに 4 件の運用を開始した。クリニカルパスの適拡充・推進を図る。
用率は54.9％で対前年度比7.0ポイント増加した。

─ 110 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

②コスト管理を徹底し収支差額を増大させる。

（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）
1 ．医療収入と医療材料費の相関 予算執行額一覧、予算執行収支バランス表に基づき、医療収入と医療経費、人件費と委託費の相関チェックを実施した。
チェックを行う。
2 ．人件費と委託費の相関チェックを行う。

③データウェアハウスを活用し管理会計を強化する。

（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）
入院予約、手術申込み状況、救 DWH によるデータ抽出を月次業務にて行い、経営指標や各種急応需率を把握し事前に対策する。 委員会資料として活用し随時対策を講じた。

⑶

オープン・システムを拡大する。

①附属 4 病院、地区医師会、 患者紹介率：50％
連携医療施設、行政との （保険法）
H25：49.4%
ネットワークを拡大する。
H26：59.9%
H27：65.0%（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）
1 ．登録医は 4 施設拡大し、 5 名を追加登録した。
1 ．登録医を拡大する。
2 ． NKネットの連携強化を図る。 2 ． NK ネットの病病連携は31件の転院実績となるが在宅医療へ軸足が移行する現状があり転院希望が減少した。紹介率（保険法）は59.9％、逆紹介率は26.2％であった。

②教育研修制度を整備する。

（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）
看護師復職支援事業の継続を検討 看護師復職支援事業は見送り、地域からの要望が高い訪問看護ステーションへの支援として「ICTを活用した訪問看護ステーショする。
ン情報集約・発信モデル事業」への登録を行い、訪問看護ステーションからの相談や同行訪問に応じる体制を整えた。

逆紹介率：25％
H25：17.9%
H26：26.2%
H27：30.0%③地域の健康管理・健康増 公開講座平均参加者 （葛飾医療センター）
数100名
進に貢献する。
公開セミナーを充実させる。
H25：112名
H26： 97名
H27：130名（葛飾医療センター）
公開セミナーは 6 月「排尿にまつわる病気と気になる尿もれについて」（参加者87名）、9 月「乳がんについて知ろう語ろう」（参
加者75名）、 2 月「脂肪肝のお話～ならないために、なったときのために～」（参加者128名）の 3 回開催した。参加者の身近なテーマであり充実した内容であった。

⑷ 診療重点機能を強化する。
（葛飾医療センター）①プライマリーケア・ユニッ 年間救急搬送数： （葛飾医療センター）
1 ． PCU（プライマリー・ケア 1 ． 3 月現在の総合内科は、定員 7 名に対し、常勤 4 名、レジト（救急部・総合内科・ 4,200件
デント 3 名の体制で稼働したが、 4 月より常勤 2 名、レジ
ユニット）と専門外来の連携
小児科）の機能を強化する。 H25：3,532件
デント 1 名となるため、内科間で連携を図る体制を整備した。
を強化する。
H26：3,771件
2 ．救急受け入れ体制の強化によ 2 ．救急受入れ体制は、日勤の受入れを救急部医師が担当する
H27：3,850件
運用に変更し、救急搬送件数は3,771件、対前年度比で239
る救急車応需率アップと救急
年間手術件数：件増加した。
患者数を増加させる。
5,000件H25：4,494件（葛飾医療センター）②手術室を効率的に運用する。
（葛飾医療センター）
H26：4,519件
手術室の稼働率アップ及び手術 手術部の効率化推進と手術室の稼働率向上のため、手術枠、予H27：4,600件
約締期日の見直し、インターバルの短縮を検討した。今年度の患者数を増加する。
血液透析件数：
手術件数実績は4,519件で対前年度比25件増加した。
1ベッドあたり2回転（葛飾医療センター）③集中治療室（ICU・CCU） H25：1.38回転（葛飾医療センター）
H26：1.60回転を効率的に運用する。
麻酔部人員の充足と集中治療室 1 ．麻酔部の定員 6 名に対し、常勤医師 5 名、レジデント 6 名
H27：1.50回転の体制である。集中治療部門と連携し、患者状態の把握と病床の増床稼働を図る。
医療の質・安全性向上に努めた。
2 ．集中治療室の増床稼働は、診療体制および看護要員数などを鑑み、現時点では実施しなかった。
3 ．循環器内科の IVR 患者数減少により、CCU の稼動が減少し、看護要員を含めたフレキシブルな人員配置を検討した。
④当初の計画通り、血液透析ベッドを拡張する。

（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）
血液透析導入患者の漸増と増床 透析件数は9,995件（対前年度比1,613件増加）、 1 床当たり1.60
回転（対前年度比0.18増加）であった。
を検討する。

⑤がん治療を重点化する。

（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）
東京都がん診療連携協力病院（大 東京都がん診療連携協力病院として、院内緩和ケアカンファレ
ンス体制も整備し、院内がんカウンセリングの運用も開始した。
腸がん）事業を推進する。
院内がん登録も、今年度708件（対前年度比151件増加）を東京
都へ提出した。

─ 111 ─

中
⑸

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

大規模災害に備える。

① BCP（事業継続計画）を策定する。

（葛飾医療センター）
BCP の実効性の検証を行う。

②DMAT（災害派遣医療チーム）を編成する。

（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）
DMAT 隊員の増員を検討する。 東京都との調整において増員申請に必要な講習会への参加枠が提示されていないため実施には至っていないが、受講でき次第増員する予定である。

⑹（葛飾医療センター）
BCP 教育訓練の実施として、平成26年11月 9 日に葛飾区総合防災訓練を行った。本訓練にて、災害時の当医療センターの最高決定機関である災害対策本部を立ち上げ、衛星電話、防災行政無線、デジタル無線など災害時の通信ツールを幅広く活用する
ことで、それぞれの機器操作、感度、利便性などを検証することができた。

第二期建築計画を実現する。

①部門毎に活動性を検証し基本計画を立案する。

（葛飾医療センター）
設計・建築工事を開始する。

（葛飾医療センター）
基本設計・詳細設計が完了し、8 月 1 日別館増築工事を着工した。

●第三病院に関する目標⑴ 総合医療サービスにより安心な医療と思いやりのある対応で地域に信頼される病院になる。
（第三病院）①救急搬送患者の受入れを 救急搬送数350／月 （第三病院）
救急部専任医師の増員を図り、 内科救急診療体制の変更により、救急ストップ回数が増加し救H25：383件
強化し、断らない救急を
救急搬送患者の更なる受入れを 急搬送患者が減少したが、救急応需率は高い水準を維持した。
H26：332件
実現する。
強化する。
H27：300件（第三病院）（第三病院）②手術室の運用改善により手術件数年間6,000件
1 ．緊急手術に対応できる 8 室利 1 ．オペラマスターを導入し手術枠の利用率、手術室稼働率を
手術件数の増加と緊急手
H25：5,757件
分析し 8 月に手術枠の見直しを実施したが、年間手術件数
用でのスリム化運用術に対応する。
H26：5,654件
は5,654件で目標未達成となった。
同一科での縦運用の徹底と外H27：6,000件
来スケジュールと手術日の見直しにより手術6,000件の達成。
一般病床稼働率９０％
2 ． SSI（手術部位感染）低下に 2 ．平成26年 2 月より閉創セット運用を開始し大腸、直腸症例
以上
で SSI データ分析を実施し、減少が認められた。
向けた取り組み（安全で質のH25：84.0%
高い医療の提供）
H26：83.6%
3 ．長時間手術での抗生剤投与、 3 ．抗生剤投与は 3 時間毎の追加投与が徹底された。
H27：88.0%
手袋交換等多角的に取り組む
ことで発症を抑える。
紹介率40% 以上
4 ．手袋交換についても 3 時間毎の交換と閉創時の交換が徹底
H25：38.2%
でき、手術部全体で SSI 低下に向け取り組んだ。
H26：53.9%
H27：55.0%（第三病院）③病床の運用を改善し、入（第三病院）
院の必要性に応える。
電子カルテ導入後のシステムを 病床管理システムにより、空床や予定入院、患者の状態が共有
逆紹介率30％以上
利用し更なる病床運用の効率化 され病床の効率運用が図られた。
H25：18.6%を図る。
H26：32.0%（第三病院）（第三病院）④医療連携を強化し、紹介
H27：35.0%
1 ．電子カルテ導入後のシステム 1 ．紹介・逆紹介 WG を設置し紹介率53.9％、逆紹介率32.0％
患者の増加を図る。
で目的を達成した。
を利用し返書管理を強化する。
在宅医療を推進する。
2 ．連携機関との共有利用可能な 2 ．紹介患者報告書運用手順を作成し返書管理を強化した。
医療連携システムの導入を図る。 3 ．地域医療連携システムは次年度導入に向け院内外に仕様に係るアンケート調査を実施した。
⑵

新病院建築に向け病院
機能と財政基盤を確立する。

①収支を改善し、新病院建築前まで単独での投資資金を確保する。

（第三病院）（第三病院）
平成26年度に第三病院単体での 着手しなかった。
新病院建築の資金計画を検討する。

② 中 期 的 な 大 型 投 資 計 画、資金計画を策定し、経営課題を分析改善する仕組みを作る。

（第三病院）（第三病院）
長期の高額診療機器導入計画予 着手しなかった。
定表に従い、長期的な視点で購入計画、資金計画を作成する。

─ 112 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

⑶ 新病院の基本構想、基本計画を策定する。
①第三病院の将来像を見据え、附属 4 病院の機能連携を考えた新病院構想・計画を策定する。

（第三病院）（第三病院）
第三病院、国領キャンパス内の 平成27年 1 月、新医局棟が竣工した。既存建物の撤去と外構整
建物を整理し、具体的な新病院 備を継続した。
計画を協議できる環境を整える。

②大規模災害に備えた新病院構想を地域自治体と協力し策定する。

（第三病院）（第三病院）
調布市、狛江市と協議を続け新病 緊急医療救護所設置に必要な調布狛江市の行政所有のテントなど備品の保管に関して、自院正面玄関付近に防災倉庫の設置を院構想の具体案を検討する。
継続検討中である。

⑷ 特色ある医療を強化する。
（第三病院）①森田療法センターを本学 精神神経科入院患者 （第三病院）の特色ある医療として内 数（ 1 日平均）16名 1 ．紹介元医療機関の一覧を作成 院内外において森田療法に係る情報提供を行った。
し、年 2 回以上診療案内を送
H25：10名
外に強く再アピールする。
付する。
H26：10名
2 ．市民向け公開講座を実施する。
H27：12名
3 ．精神科および心理臨床学会や雑誌において、森田療法の治
外来患者満足度70%
療成果を年 5 回以上報告する。
以上｢次回も当院をご利用 4 ．森田療法センターホームペー
ジの充実を図る。
いただけますか｣H25：91%（第三病院）②患者満足度の高い病院へ（第三病院）
H26：92%の改善を図る。
1 ．電子カルテ導入に伴い、待ち 1 ．病院情報システム導入により患者待ち時間が短縮され患者サー
H27：90%ビスが向上した。
時間の短縮及び院内サイン全体の見直しを図る。
入院患者満足度90%
2 ．来院患者の車輌集中時の動線 2 ．デザインを統一し患者にとって分かりやすい院内サインに以上改修した。
改善と駐輪場整備を図る。
｢あなたは家族や友3 ．老朽化した施設設備を改修し 3 ．新医局棟竣工後に外構整備を進めている。
人に当院への入院を療養環境を整える。
勧めますか｣
4 ．トイレを含む病棟などの整備を実施しアメニティが向上した。
H25：84%
H26：98%
H27：90%⑸

ICT 技術の活用により医療の効率化を実現する。

①電子カルテを導入し、医療の効率化と医療データの有効利用を実現する。

（第三病院）（第三病院）
電子カルテ導入後の運用を検証 電子カルテなど病院情報システムの検証を実施、システム改修
および追加は HIS 委員会で検討し統括委員会へ上申した。
し、改善を図る。

⑹ 大規模災害に備える。
① BCP（事業継続計画）を策定する。

（第三病院）（第三病院）
災害程度を想定した人員、資金、 参集体制の充実を図るために、看護師寮の稼働率を高める暫定供給体制等を含めた整備を行い 施策を講じ、次年度からの運用体制（新人以外の看護師の入寮）を整備した。
BCP の完成度を高める。

②DMAT（災害派遣医療チーム）を編成する。

（第三病院）（第三病院）DMAT 活動の実践および第 2 内閣府主催の広域医療搬送実働訓練（熊本）、東京都福祉保健局
関東ブロック訓練（群馬）にチームを派遣した。今年度は第 2 チーチームの編成を図る。
ムの募集がなかった。

⑺

人材確保・育成・活用の推進を図る。

①職員の人材育成制度を強化する。

（第三病院）（第三病院）
1 ．接遇改善に向けた研修会を開 1 ．職員研修委員会主催接遇研修を 2 回実施し193名が参加した。
催する。
2 ．職員の対外的な学会活動等を 2 ．学会等参加申請件数34件。終了後は各部署で資料回覧や報告会で職場周知を図った。
通じ、学外の状況を理解し職能のスキルアップを図る。
3 ．電子カルテ導入後の運用に合 3 ．医師事務支援室を設置し、医師事務作業補助に係る研修を受講した。
致したチーム医療主体の研修会の開催を企画し、業務・運用の最適化を図る。

─ 113 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

●柏病院に関する目標⑴ 医療の標準化・効率化を推進する。
（柏病院）①医療の標準化、効率化によ DPC 効率性指数の （柏病院）
1 ．レジメンオーダの安全な電子 1 ．平成27年 1 月の新病院情報システム稼動に向けて、レジメ
り、医療の質の向上と安全 向上
ンオーダの再確認、電子カルテへの登録を予定通りに実施
カルテへの移行と更なる適正
H25：0.00577を確保する。
した。レジメン登録件数は470件であった。
管理を図る。
H26：0.00739
2 ．誤薬防止のための処方箋様式 2 ．処方箋様式の変更は平成26年 6 月に完了した。処方箋様式
H27：0.00816の統一化により、処方内容の確認はしやすくなったが、誤変更を実施し、誤薬要因の分
薬報告件数は横ばい状態となった。
析及び導入後の評価を行う。
レジメン登録件数
（柏病院）
（柏病院）
の適正化
電子カルテや部門システムの導 葛飾医療センター、第三病院と同様、カスタマイズすることな
H25：430件入においては、標準機能に照ら く標準機能による新病院情報システム（電子カルテシステム）
H26：470件の稼動を開始した。
して運用を構築する。
H27：500件②手術室の安全性の向上と効率化を図る。

③医療材料を中心としたSPD方式の手術キット、DRG
セットを評価し、効率化と医療経費の削減を図る。

④ DPC に対応したクリニカ
ルパスの見直しを行う。

（柏病院）
（柏病院）
1 ． 全11室（ 3 階 手 術 室10室 と 1 ．手術枠の見直しを行い、年間目標件数7,000件に対して7,628
件（全身麻酔手術3,563件、局所麻酔4,065件）を実施した。
1 C 手術室 １ 室）の稼働状況
術間インターバルの縮減対策や業務効率化などにより、効を検証し、適正手術件数を設
果的な手術室利用に努めたが、対前年度比193件減少した要定する。
因としては、12月より眼科の硝子体注入術を外来へ移行したこと（実績値123件）、耳鼻咽喉科の悪性手術の増加により １ 件あたりの手術時間の増加、さらに救命救急センター
として緊急手術用に 1 室空ける運用へ変更したためである。
2 ．運用面や手術枠科別配分を見 2 ．緊急手術件数（臨時手術含む）は、今年度1,352件、対前年
クリニカルパスの同期比148件と増加した。なお、効率的な運用や手術枠の直し、手術件数増加の検討を
導入件数
見直しについては、手術室・中材運営委員会で検討を行い、行う。
定期的に見直した。
H25：5,354件
H26：5,103件
（柏病院）
（柏病院）
H27：6,000件
1 ． SPD 方 式 の 手 術 キ ッ ト、 1 ． DRG セットは209セットから200セットに集約、手術キットについては21キットを見直した。
DRG セットの使用頻度が低緩和ケアチーム年
い器材を洗い出し、内容の見間介入数年間600件直しを行う。
以上
2 ．更に 4 機関共同購入品目につ 2 ．共同購入についても、提案品すべてを切替えを行い価格をいても見直しを行う。
削減した。
H25：95件
H26：116件
（柏病院）
（柏病院）
H27：130件
1 ．収支分析を基にクリニカルパ 1 ．後発医薬品への切替えや術前 ERAS 食（Enhanced recovery
1 Ｃ手術室利用件数の増加
手術件数年間
7,000件H25：7,839件
H26：7,628件
H27：7,000件

院内褥瘡発生率
H25：1.11%
H26：0.80%
H27：0.79%⑤患者のためのチーム医療を
NST 介入件数推進する。
H25：443件
H26：443件
H27：450件

スを見直し、収益型クリニカ
ルパス作成・拡大を図り、疾病原価管理を強化する。
2 ．クリニカルパスの適用件数・適用率の向上を図る。

after surgery）導入に伴うクリニカルパス変更を行った。

2 ．クリニカルパスの適用率については、 2 ヶ月連続で適用率 6
割を下回るクリニカルパスの該当がなく、高い適用率を保った。

（柏病院）
（柏病院）
1 ．緩和ケアチーム（緩和ケアチーム）
厚生労働省より提示予定の緩・年間新規介入件数は116件となり、目標110件を達成した。
和ケアセンター構想案に則っ・外来緩和ケア管理料の算定については、算定可能医師（緩た運用体制の整備を図る。
和ケア研修修了者）の調査を実施し算定に向け運用を調整①外来緩和ケアの専門的医療のした。
充実②外来緩和ケア管理料の算定
2 ．栄養サポートチーム（NST） （栄養サポートチーム（NST））① NST の介入および算定数増・NST 介入および算定数増は、450件を予定していたが443件
を図る。
であった。
②NST勉強会の更なる充実を図る。
・NST 勉強会の充実については、内容の充実も図り、開催回
数も前年度と同様に実施出来た。
③平成27年 1 月の電子カルテ導・NST カルテについては電子カルテ上に載せ、効率的な運用入に向け、効率の良い NSTができた。
カルテの作成に取り組む。
（褥瘡対策チーム）3 ．褥瘡対策チーム①医療の標準化・組織化を通じ 今年度の院内褥瘡発生率は0.8％であり、急性期患者の褥瘡の予た医療安全の向上を実現する。 防・回復促進・重症化予防に努めることができた。
②疾病の早期発見・回復促進・
重症化予防など医療・生活の質の向上を図る。
（感染制御チーム（ICT））
4 ．感染制御チーム（ICT）
薬剤耐性菌対策を継続し、広 今年度の薬剤耐性菌院内発生率は MRSA0.32（対前年度比0.04
域スペクトラム抗菌薬の適正 減少）、ESBL0.14（対前年度比0.04減少）と低下した。抗菌薬の使用密度は 4 病院の中で最も高く、継続して適正使用推進に
使用を推進する。
取り組んだ。

─ 114 ─

中
⑵

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

地域中核病院として十分に機能する。

（柏病院）①病院のビジョンを共有し、 年間 3 診療部のBSC （柏病院）
BSC をブラッシュアップする。 今年度柏病院 BSC（バランスト・スコアカード）の KPI などの急性期医療・地域医療に 作成検証を行った。
H25：20部門貢献する。
H26：22部門
（柏病院）
（柏病院）
H27：30部門「市民公開講座」を年 3 回開催 1 ．病院主催の市民公開講座を 5 月31日「見逃してはいけない
市民公開講座開催件
認知症のサイン」をテーマに開催し、70名が参加した。
する。
数 年間 2 回以上
2 ．地域がん診療連携拠点病院主催は 9 月13日「キズがきれい
H25： 2 回で痛くない手術」を開催し、134名が参加した。
H26： 3 回
3 ．平成27年 2 月14日に「胃がんは怖くない、早期発見と根治
H27： 3 回を目指して」をテーマとして開催し、126名が参加した。
救急搬送数・救急患 （柏病院）（柏病院）
者数対前年度比増
1 ． ER 診療体制の更なる充実化 1 ．救急部と全診療科が連携し急患の積極的な受入れを行い、（救急搬送数）
救急患者数は7,537名で対前年度比446名増加した。
を図り、積極的に救急患者をH25：3,034件
受け入れる。
H26：4,246件
2 ．救急隊との顔の見える関係を 2 ．救急隊と定期的な打ち合わせを行い関係を強化し、救急搬
H27：4,300件
送数は4,258件で対前年度比1,224件増加した。
強化し、積極的に患者を受け入れる。
（救急患者数）（柏病院）②周産期センター化を検討（柏病院）
H25：7,112名
4 B 病棟（産婦人科病棟）が12月20日より運用を開始した。
する。
周産期センター化は中長期計画
H26：7,537名
4 C 病棟（小児病棟）を含めて、周産期センター化についてとして、実現に向けて検討を継
H27：7,600名
中長期的に継続検討した。
続する。
（柏病院）
③患者支援・医療連携セン 平均在院日数の短縮 （柏病院）
PFM システムをさらに機能強 1 ．入院から退院までの患者支援を行うことで、早期退院を促
ターの機能強化と患者相 （目標11～12日）
H25：12.6日
進し病床の効率的な運用に努めた。しかし、 4 Ｂ病棟開設
化し、病床の効率的運用を推進
談・支援窓口（PFM）のH26：14.2日に伴う、4 A病棟の改修工事により、49床が使用できないため、し、平均在院日数を短縮する。
充実により、病床の効率
H27：11～12日
統計上の病床稼働率は低下した。
的な運用と医療の質の向2 ．平成26年度診療報酬改定により、平均在院日数の算定方法
上を図る。
外来患者数 1 日平均が変更となったことと一部の診療科の在院日数が増加した
1,600人以上ことにより、平均在院日数が増加した。
H25：1,551名
・今年度病床稼働率86.9％（対前年度比1.4％減少）
H26：1,477名
・平均在院日数14.2日（対前年度比1.6日増加）
H27：1,445名
・PFM 介入件数6,698件（対前年度比60% 増加）（柏病院）④東葛北部医療圏が求める外 入院患者数 1 日平均 （柏病院）
1 ．外来部門の拡張と 4 B 病棟
（38 1 ．外来部門の増築は平成26年 7 月末竣工した。外来部門の改
来および入院機能の拡充、 570人以上
修工事は平成27年 3 月に完成した。また、 ４ B 病棟改修工床）の増床。
先進医療を推進する。
H25：541名
事は平成26年11月30日に完成し、12月20日に
4 A 病棟から
H26：543名
移転し運用を開始した。これにより、届出床が627床から
H27：574名
664床（38床増加）となった。
2．継続している先進医療が１ 件あるが新規の申請はなかった。
2．先進医療の申請を年間1
件以先進医療の承認およ
上を目指す。
び実施件数年間 1 件
3 ．乳癌に対する凍結療法を自由診療として許可した。
3 ．特徴的な医療を推進する。
以上
H25：3 件24症例、新規承認 0 件
H26：2 件10症例、新規承認 1 件
H27：3 件10症例、新規承認 1 件

─ 115 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

⑤連携病院を拡充し、地域 紹介率50％以上
連携を強化する。
H25：55.0%
H26：63.4%
H27：60.0%

（柏病院）
（柏病院）
1 ．前方連携を拡大する。（連携 1 ．連携登録医制度を改定し、242施設が更新した。紹介率は、
医療法62.9％、保険法63.4%、逆紹介率46.9％、FAX 予約件
登録医制度の更新、紹介元医数9,538件となった。紹介率、逆紹介率ともに目標値には到療機関の拡大と紹介患者増）
達しているものの、算定方法の変更により対前年度比では、
紹介率は3.2%減少した。逆紹介は、対前年度比10.2%増加した。
逆紹介率30％以上
FAX 予約は近隣医療機関の検査開始などに伴い、放射線科、
H25：36.7%
循環器内科の予約件数が低迷した。
H26：46.9%
2 ．後方連携病院の開拓と関係強 2 ．救急部診療部長が救急患者の後方連携病院の連携強化のた
H27：50.0%
め連携登録医療機関を訪問した。また、患者数の変動が多化を図る。
い登録機関（23施設）は院長・副院長が訪問した。また、
地域連携診療計画管4 月の連携登録医制度更新に伴い、患者支援・医療連携セ
理料算定患者数（脳ンターが全ての登録医療機関を訪問した。
卒中地域連携：脳卒
3 ．在宅医療推進のための地域訪 3 ．東葛北部医療圏の訪問診療医・訪問看護ステーションスタッ
中のみ評価）
フとの地域医療連携懇談会を開催し、連携強化を図った。
問看護ステーションとの連携
H25： 7名強化を図る。
H26： 2名
H27：10名⑶

がん診療連携拠点病院として必要な質の高い診療を実践する。

①がん診療連携拠点病院と 年 間 外 来 が ん 患 者 （柏病院）（柏病院）
して必要な施設を整備し、 延数7,700人以上
地域がん診療連携拠点病院の新 地域がん診療連携拠点病院の指定更新を申請し、訪問審査など
H25：7,500名
高度がん医療を提供する。
たな要件に沿った拠点病院運営 を経て認可された。「緩和ケアの提供がなされる旨を患者・家族
H26：8,175名
に対してわかりやすく情報提供する」「緩和ケア専従医師のがん体制を整備する。
H27：8,300名
診療に関する病棟回診への参加」「院内がん登録数・臓器別 5 年
生存率をホームページに掲載し情報公開実施」など、新要件に年間入院がん患者
合わせ、拠点病院としての運営体制を整備した。
数3,500人以上
H25：3,286名（柏病院）②化学療法および緩和ケア（柏病院）
H26：3,611名の提供体制の充実を図る。
1 ．外来化学療法室 9 ベッド増床 1 ．平成26年12月27日、外来化学療法室改修工事が完成し、平
H27：3,800名
成27年 1 月より 9 ベッド増床の24床がフルオープンとなっとベッド回転率を向上させる。
地域がん登録件数
た。月平均患者数は455. 4 名、病床稼働率は108.9％（対前H25：1,582名
年度比112.3％）であった。
H26：1,755名
2 ．地域がん診療連携拠点病院の 2 ．緩和ケア新規介入件数は116件で目標件数の110件を上回った。
H27：1,800名
また、介入件数（ラウンド回数）も1,325回となった。
指定要件に沿った緩和ケア体制を構築する。
がん治療連携計画
策定料算定患者数
（柏病院）
（柏病院）
③各医療機関からの紹介患（がん地域連携）
地域連携パス体制整備、拡大を 今年度地域医療連携パス実施件数は次の通りとなった。
者の受入れを行う。また、 H25： 7名
・胃がん 1 件（対前年度比 ± 0 ）図り、地域連携パス件数増に努
地 域 連 携 パ ス を 活 用 し、 H26：12名
H27：20名
・大腸がん 3 件
（対前年度比 ± 0 ）め、医療連携強化を図る。
病病連携・病診連携を推・肝がん 0 件（対前年度比 1 件減少）進する。
外来化学療法室月平・子宮頚がん 6 件 （対前年度比 2 件減少）
均延患者数430人以上・前立腺がん 0 件 （対前年度比 3 件減少）
H25：409名
・脳卒中 2 件（対前年度比 5 件減少）
H26：455名
実施件数の減少要因は症例数の減少によるものであり、脳卒中
H27：460名
パスの減少は医師の人事などが影響した。
緩和ケアチーム年間
介入数年間600件以上
H25： 95件
H26：116件
H27：130件
地域連携パスのパ
ス種の拡大と稼動
3 パス以上H25： 5
H26： 8
H27：15
パス使用件数年間 5件以上
H25：14件
H26：31件
H27：50件

─ 116 ─

中
⑷

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

救命救急センターとしての診療体制および機能を強化する。

（柏病院）①重症および複数の診療科 ３ 次 救 急 搬 送 件 数 （柏病院）
ER 診療体制の充実と積極的な 救急部と全診療科が連携し、救急患者の積極的な受入れ体制を領域にわたる重篤な救急 120件増／年間整備した。受入れ件数は、 1 次救急搬送件数4,215件（対前年度
救急患者の受け入れを行う。
H25：755件
患者を24時間体制で受け比493件増加）、2 次救急搬送件数2,194件（対前年度比488件増加）、
H26：881件入れる。
3 次救急搬送件数881件（対前年度比126件増加）であった。
H27：900件
救急受入れコールはトリアージナースが 1 次、2 次救急を担当し、3 次救急は救急医師が対応し、救急搬送患者数および救急患者
救命救急入院料の数は7,537名（対前年度比446名増加）と、増加した。
算定件数増
H25：1,594件②救命救急センターの円滑な
（柏病院）
（柏病院）
H26：1,273件
運営のための全診療科のバッ
全診療科による救急支援体制を 1 ． CCU ホットラインの急患要請は、直接受入れる対応とした。
H27：1,500件
2 ． 3 次救急は、救急医師、 1 次・ 2 次救急はトリアージナー
クアップ体制を構築する。
強化する。
スが対応する円滑な運用へ変更し、救急搬送件数が増加した。
救急車で来院し、入（柏病院）③手術室を効率的に運用し、 院 と な っ た 患 者 数 （柏病院）
救急患者の受入れを強化 （救急医療入院のみ） 手術室の更なる効率的運用を図 緊急手術などの実施件数は増加し、救急患者の受入れは強化で
H25：1,514名
るとともに、安全な手術体制を きた。緊急手術件数は755件（対前年同月比43件増加）、臨時手する。
H26：1,907名
術件数は597件（対前年同月比195件増加）であった。
整備する。
H27：2,000名
また、平成26年 5 月より緊急手術枠を設け、安全な手術体制を整備した。
④医学生、臨床研修医、看護系学生および救急救命士等に対する救急医療の臨床教育を行う。

（柏病院）
（柏病院）
1 ．研修医の ICLS コースを 2 回 1 ． ICLS は 2 名の専門医により 5 回実施した。（ 1 回は医学生
対象）
開催する。
2 ． ACLS コース 2 回のうち 1 回は BLS を行った。
2 ． BLS コースを開催する。

⑸ 収益の向上を図る。
収益月次報告により、予算に対する執行額および収支バランスを把握し、収益目標額を達成する。
・ 医 療 経 費（ 特 殊 材 料 費、消耗品費等）の削減
・原価率
・診療単価と手術単価

（柏病院）
（柏病院）
平成25年度に実施した収益向上 1 ．毎月の病院運営会議および院長連絡会議に患者数、初診患者数、紹介率、新患者数、急患数、救急搬送数、医療収入策を検証し、さらなる対策を講状況などを報告した。また、診療部会議に病院全体と当該じる。
料の患者数および医療収入状況などの詳細データを配布し、病院全体で情報共有するとともに、各診療部に対して、医療経費の抑制やマイナス指標の協力要請を行った。
2 ． 7 月に救急部診療部長が救急患者の後方病院の連携強化のために連携登録医療機関を訪問した。
3 ．医療連携推進のため、患者数の変動が多い登録機関（23施設）
を院長・副院長が訪問した。また、 4 月の連携登録医制度更新に伴い、患者支援・医療連携センターが全ての登録医療機関を訪問した。
4 ．12月から硝子体注射を眼科外来で実施し、救急手術室を常時確保した。
5 ．院長と診療部長の面談を実施した。

⑹ ICT 推進による医療の効率化・共有化を推進する。
①平成26年度中に電子カルテを導入する。

⑺

（柏病院）
（柏病院）
各 WG で運用を確認しながらマ 平成27年 1 月より新病院情報システム（電子カルテシステム）
スターと運用マニュアルの作成 の稼動を開始した。
を進める。

災害拠点病院としての体制を整備する。

①自己完結型の DMAT（災害派遣医療チーム）を創
設する。

（柏病院）
（柏病院）
DMAT の 要 員（ 業 務 調 整 員 ） 12月に開催された CLDMAT 講習会に 5 名（医師 1 名、看護師
2 名、業務調整員 2 名）、 3 月に開催された同講習会に 1 名（医を増員する。
師 1 名）が参加し、県内における災害発生時および日本 DMAT
後方支援への対応能力が充実した。

─ 117 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

②災害拠点病院としての受け入れ体制等を整備する。

（柏病院）
（柏病院）
1 ．備品、資器材食料等の備蓄量 1 ．食料の備蓄量を定期的に増量する計画だが、保管場所の確保が困難な状況であり、備蓄量を増加させることはできなかった。
を増加する。
2 ．保管場所や管理方法の再検討 2 ． D 棟横に資機材・備品の保管倉庫を設置し、保管スペースを確保した。
3 ．重症患者・傷病者・DMAT 3 ．傷病者を受入れるためのソファーベッドをエントランス
改修工事後に 8 台設置した。また、平成27年 2 月に災害の受け入れ体制や資器材の貸対策訓練を実施し、その検証結果を基に WG を立ち上げ、し出し体制の整備
DMAT 受入れ体制の整備の検討を行った。
4 ．地域を含めたトリアージ等の 4 ． 2 月11日に柏市・柏市医師会と共同し、トリアージを含めた災害訓練を実施した。
実施③ BCP（事業継続計画）を
策定する。

（柏病院）
BCP の検証と見直しを行う。

（柏病院）
BCP 作成が遅延し、未達成となった。

Ⅱ．法人運営の改善および効率化に関する目標
1 ．運営体制の改善に関す
る目標
（監査室）
申請過誤の削減（申 （監査室）
1 ．公的補助金（研究費、経常費 1 ．補助金監査では監査項目を増加し、業務監査においては規請過誤 0 件）定類の整備状況の確認を行った。
補助金等）監査および業務監
H25： 0 件
査を充実させ、的確な評価・H26： 0 件
検証・改善提言を行う。
H27： 0 件
2 ．監事、外部監査人との連携を 2 ．監事および外部監査人との連携は強化することができた。
強化し、内部統制の整備、運科学研究費の適正使用状況を確認する。
用（不適切使用なし）
H25： 5 件（理事会）②理事会機能を検証する。理（理事会）
H26： 0 件
事の担当役割を明確にする。
自己点検評価委員会にて法人全 大学自己点検評価委員会にて、慈恵大学事業計画を検討し必要
H27： 0 件
な助言を行った。理事会機能について、常任理事の役割分担を
体の機能を検証する。
確認した。

①内部監査の充実を図る。

③慈恵大学行動憲章・行動規範の周知を徹底する。

（人事課）
（人事課）
慈恵大学行動憲章・行動規範の 新入職員オリエンテーションや各階層別研修などで配布並びに周知徹底のための具体的対策を 説明し周知した。
講じる。
（教員・医師人事室）（教員・医師人事室）
新規採用教員・医師全員に教員・ 新規採用者に「教員・医師ハンドブック」を配布するとともに、医師ハンドブックを配布し、本 各科医局にも配布して更なる徹底を図った。
学の行動憲章、行動規範に関する周知徹底を図る。

④法令遵守の徹底を図る。

（総務課）（総務課・人事課）
重大な法令違反案件抑止のため 1 ．学内の規程表記の統一化を図るため、「諸規程の制定・改定
および廃止手続き要領」に沿って点検および提言を行った。
に学内活動を検証する。
2 ．職員所属長会議において、コンプライアンスに関する提言
を行った。
（人事課）
大学ホームページの「コンプライアンスの取組」
欄の再整備を行い、公益通報制度や監査室の活用を促進した。

⑤補助金（公的研究費、私立大学等経常費補助金等）に係る管理体制を充実する。

（経理課）
（経理課）
経常費補助金一般補助の充足条 前年度分の検証を行い、関係部署に報告した。
件の検証を継続して行う。特に交付額に影響する項目の点検を強化する。
（研究支援課）（研究支援課）
補助金（公的研究費、私立大学 関連部署との連携を図り管理の徹底を図った。
等経常費補助金等）の管理体制と内部統制の強化を推進する。

─ 118 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

⑥個人情報保護の重要性を認識し、教育・指導を行う。

（総務課）
12月に外部講師による 4 病院合同の講演会を実施した。また、
オー
ルユーザーにて注意喚起メールを配信した。
（本院）
1 ． ４ 病院合同の講演会を12月 4 日に開催したが出席者数が前
年度実績を下回った。
2 ．オールユーザーメールにて 4 月10日、10月27日に注意喚起
メールを配信した。
（葛飾医療センター）（総務課・管理課（ 4 病院））
1 ． 4 病院合同の講演会を年 1 回 1 ． 4 病院合同の研修会は12月に開催し、57名が参加した。
実施する。
2 ．オールユーザーメールにて注 2 ．注意喚起としてのオールユーザーメールを 2 回配信した。
意喚起メールを年 2 回配信する。
3 ．各機関で研修会を開催する。 3 ．新入職員を対象に研修会を開催し、62名が参加した。また、
全教職員対象の研修会を 2 月に開催し、53名が参加した。
4 ．教職員へチェックシートを配 4 ．教職員へのセルフチェックシートによる自己診断を実施し、統計を作成した。
布し自己診断させる。
（第三病院）
電子カルテ導入に伴い業務外の個人情報閲覧禁止の注意喚起を文書で周知した。
（柏病院）
1 ．平成27年 2 月12日柏病院における個人情報保護セミナーを開催した。
2 ．前年度末に実施したアンケート結果を報告した。今年度の実施に向けて設問の見直しを進めていたが、実施には至らなかった。

⑦本学の情報（社会貢献、研究成果、医療貢献）を学内外に発信する。

（広報課）
（広報課）
主要メディア掲載一覧をイント 主要メディア掲載数は729件（年間目標725件）であり、前年度
ラネットに掲載し、主要メディ 実績689件に対し40件増加した。教育・研究分野では103件の掲
ア掲載数を、今年度の 5 ％増と 載があり、対前年度比53件の増加となった。
メディア掲載一覧をイントラに掲載する件については、イントする。
ラでの項目調整や一覧の加工があり、掲載には至らなかった。
（学術情報センター）（学術情報センター）
1 ．各教員の情報（社会貢献、研 1 ．「教員評価システム業績データ登録説明会」を 7 月10日、 7
月18日に開催した。 教員による情報入力を促進すること
究成果、医療貢献）のデータはできず、教育・研究年報への掲載が必須な情報のみの入入力の促進を図る。
（教員評
力にとどまった。
価システムの使用法の説明会
を開催）
2 ．情報公開のため教育評価シス 2 ．科学技術振興機構（JST）が運営する研究者データベース
である researchmap とのデータ連携により教員評価システ
テムの今後の在り方について
ムへのデータ入力を促進する案を教員評価システム管理委案をまとめる。
員会にて説明した。

⑧事業計画の実施状況を確
認する。

（企画部）
（企画部）
1 ．中期目標・中期計画と単年度 1 ．連動性を示すフローチャートを作成し、中期目標の冊子や学内ポスターにて周知した。
事業計画との連動を周知する。
2 ．数値による達成状況の把握に 2 ．年度の中間評価から年末評価に変更し、次年度目標の設定を同時期に行うことで PDCA サイクルがより実践できるよより、未達成項目に対する具うにした。
体的な方策を検討する。
3 ．重点施策に対する評価を新たに行った。

⑨事業計画を実施するために
BSC を活用し、継続的に
評価する。

（企画部）
（企画部）
BSC 標準使用に向けて数部署で BSC の標準使用に向け、作成状況の把握、内容検証、未作成部
署への指導などを行い、次年度より職員全部署で BSC による目パイロット運用を開始する。
標管理が行われることになった。

─ 119 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

２ ．人材確保・育成・活用に関する目標（人事課）（人事課）①職員の人材育成制度を強化 教育制度構築する。
教 職 員 ア ン ケ ー ト 1 ．目指すべき人材育成像を確立 1 ．現行研修については中間監督職クラスの研修内容を見直し、における満足度
次年度に反映させる。
し、現行研修を評価する。
10%UP（ 平 成24年 2 ．管理職育成プログラム終了後 2 ．管理職 5 年目クラスを対象としたアセスメントと育成研修度実績ベース）
を計画、次年度より実施に向けて調整した。
の管理職育成方法について検H25：53.9%
討する。
H26：51.3%（人事課）②人材の有効活用のための（人事課）
H27：60.0%
評価方法を検証する。
データベースに収載した情報を 次年度の人材育成に活用するため、今年度の人事考課結果を集各部署にフィードバックし、人 計し、現所属長へフィードバックするための準備を進めた。
教職員全体退職率
材育成に活用する。
5 % 減 少（ 平 成24（人事課・給与厚生課）③教職員の満足度を向上さ 年度実績ベース） （人事課・給与厚生課）（115名） 1 ．教職員アンケートの実施と職 1 ．企画部などと協力し、アンケート項目の再整備を行い、教せ教職員の定着率を高める。 H25：± 0 %H26： 3 %（119名）
職員アンケート調査を実施した。
場環境の改善。
H27：－ 4 %（110名） 2 ．ワークライフバランスに有益 2 ．研修開催、子育てサポートブック改定、イントラネットに
行政の子育て支援サービスを掲載した。
な情報の提供。
看 護 要 員 確 保 率 3 ．給与・福利厚生施策を適宜実 3 ．給与・互助会制度を適宜改定した。
100%（ 平 成24年 度施する。
実績ベース）
4 ．就業規則関連規程を適宜改定 4 ．就業規則関連規程を必要に応じて適宜改定した。
H25：100%する。
H26：100%（教員・医師人事室）（教員・医師人事室）
H27：100%
教員・医師の自己都合による退 今年度の退職者は119名で前年度より 5 名増加した。中長期的な職者を前年実績以下にとどめる。 視点では、退職者数は減少傾向にある。
看護師年間退職率（人事課・ナース就職支援室）④看護師の雇用安定化を図る。 11.6% 以内（平成24 （人事課・ナース就職支援室）
1 ．平成27年当初採用目標人員を 1 ．次年度採用者については、柏病院を含む 4 機関全体で目標
年度実績ベース）
人員数を確保した。
確保すると共に、良質な人材
H25：12.2％を確保し、 4 機関看護要員のH26：11.8％
均衡化を図る。特に柏病院要H27：11.0％以下
員確保を最重要事項とする。
2 ．インターンシップ・病院見学 2 ．今年度はインターンシップの特別版を企画するなど創意工夫を行い、インターンシップ参加者は平成24年度比で 3 倍
参加者からの応募者増につなとなり、また採用試験応募者も新卒を中心に増加した。
がる仕組みを作る。
3 ．採用環境の的確な把握は、競 3 ．学内生の対応と並行しつつ、 7 月に 2 回、 8 月に 3 回の採用試験を実施することにより、良質な人材を獲得すること合する他大学の求人状況を把ができた。
握し求人活動に反映する。
4 ．学内生の就職率向上に向け、 4 ．前年度より始めた看護学科生、慈恵看護専門学校生のバス
見学を引き続き実施し、学内平均就職率は前年度85.6％に更なる学校及び臨床との連携
対し、今年度は89.8％であった。
を強化する。
5 ．学校推薦応募制度を制定し、 5 ．柏病院に限定して制度を運用したが今年度は推薦応募はなかった。
要員確保の安定化を図る。
6 ．助産師確保に向け、助産学校 6 ．新たに助産師求人用パンフレットを作成し、積極的に求人活動を行い、
目標人員の66名に対し 9 名多い75名を確保した。
への求人活動の強化を図る。
7 ．継続して、国内留学制度等を積極的に活用し、スキルアップの機会拡大とモチベーショ
ン向上を図る。
（看護部）（看護部）
1 ．就職希望者が最も多い附属病 1 ． 今年度当初必要数に満たない第三病院へ他 3 病院から転勤、トレーディングプレイスによる人員調整を行った。今年度
院から他機関異動とトレー初の取り組みとして、附属病院から第三病院へ、人員補充
ディング・プレイスを引き続を兼ねた主任 2 名の機関異動を実施した。
き行い、 4 病院の看護師の確保を行う。
2 ．労務管理の向上と適正配置に 2 ．時間外労働は減少せず、育児休職者は前年度より増加傾向にあり、年度後半の人員不足感が強く、職務満足度は前年
よって看護師の職務満足度を度より低下した。
高める。
3 ．国内留学制度の人数枠を広げる措置により、 4 病院合計16名の看護師が国内留学で就学した。認定看護師計10名（附属病院 8 名、第三病院 1 名、柏病院 1 名）、看護教員 2 名（附属病院、柏病院各 1 名）、助産師 4 名（附属病院 2 名、葛飾
医療センター 1 名、第三病院 1 名）。皆意欲的に修学した。

─ 120 ─

中

期

計

画

⑤労働生産性を向上させる。

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

（人事課）
（人事課）
労働生産性向上 WG 活動を各機 労働生産性向上 WG 活動は概ね予定通り進行した。労働生産性関に展開し、労働生産性向上を に対する意識向上と成果について報告会を実施した。
図る。
（教員・医師人事室）（教員・医師人事室）
医療従事者勤務適正化委員会を 業務課が中心となり、文書カウンターによる取扱文書の範囲が通じて医師の業務軽減策を新た 随時拡大された。
に実施し、医師の配置を効率化する。

３ ．事務の効率化・合理化に関する目標①適正な ICT グランドデザ
インを構築し、ICT 戦略を策定する。

（システム課）（システム課）
本学での活用方法のための情報 「私立医科大学情報処理研究会」および「千葉県地域医療情報交収集（メーカーの説明会や展示 換会」などで他院の導入事例を確認し、本学導入時の参考とした。
会、他大学での導入事例等）について、検討する。

②経営管理データを一元管理し、経営判断を迅速に行えるよう情報提供をする。

（企画部）
（企画部）
1 ．新原価計算システムによる迅 1 ．新原価計算システムによる原価計算を実施できなかった。
速な情報提供を行う。
実施には至らなかった。
2 ．コックピットの利用率向上に 2 ．コックピットの見直しを検討したが、向けた改善策を講じる。

③各部門間の連携と相互補完体制を検討する。

（人事課）
（人事課）
標準作業手順書の改善と活用促 自部署における活用方法の取り決めに留まり、他部署へのヒア
リング調査の実施には至らなかった。
進を図る。
（企画部）
（企画部）
事業計画を確認し、部署間の連 １ ．病院の事業計画を病院 BSC に移行する提案をした結果、次年度より採用されることになった。
携を図る。
2 ．各部署 BSC と事業計画との連動性を高めるために次年度より職員全部署で BSC が標準使用されることになった。

Ⅲ 財務の改善に関する目標
１ ． 収支改善・外部資金獲得に関する目標①予算実績管理体制を強化 経常収支の状況
（経理課）
（経理課）
して効率的な運用推進の 経常費補助金の獲得額導入した経理システムを活用し 平成26年 2 月より導入した会計システムで、今年度より予算部
H25：35.3億円
仕組みを策定する。
予算の進捗管理・分析を行い、 署毎に決算科目での予算管理ができるようになり、実態に近い
H26：33.0億円
主に経費の予算申請額の適正化 予算申請ができるようになった。
H27：34.1億円を推進する。
（財務部）②経営改善重要項目ごとに 経費予算と経費実績 （財務部）
西新橋キャンパス再整備の資金 平成40年度迄の長期資金計画を作成し、建築準備委員会、常任
検討組織を設置し改善を 差異の減少（各部署・科目毎の理事会、拡大教授会で説明した。
計画を策定する。
推進する。
誤差 5 %以内／除く、（企画部）
（企画部）
医療経費）
マスタープランを策定し、必要 マスタープランの策定に向けて、西新橋再整備計画を進めた。
H25：21億円に応じて検討組織を立ち上げる。 検討組織を立ち上げ、次年度から検討を開始する体制を整えた。
H26：16.8億円（研究支援課）③本学の補助金獲得内容を
H27： 5 億円以下 （研究支援課）
政府各省庁・民間財団等が公募 1 ．平成26年度文部科学省「私立大学戦略的研究基盤形成支援
分析し、増加のための対経常費補助交付額
事業」に申請した研究プロジェクト「脳卒中の集学的治療する大型プロジェクト研究事業策を推進する。
（医学部）で私立医研究開発拠点の形成」は残念ながら不採択となった。なお、に大学として積極的に応募する。
科大学29校中 3 位を
当事業では平成22年度 1 件、23年度 1 件、24年度 2 件、25
維持
年 １ 件が採択された。
Ｈ25： 3 位
また、平成27年 3 月末時点における文部科学省科学研究費
Ｈ26： 2 位
助成事業（科研費）の件数および総額は、合計151件、総Ｈ27： 3 位以内を額316,160千円（間接経費含む）である。厚生労働省科学研
維持究費補助金および独立行政法人の研究開発費等研究課題は、合計52件、総額にして201,537千円（間接経費含む）であった。
毎年度 4 件の大型プ
2 ．経常費補助金は対前年度比170,665千円減少の、総額3,296,606
ロジェクト研究事業千円であった。一般補助の圧縮率の増加によるもので、産業を維持
医科大学を除く私立医科大学28校中での順位は 9 位であった。
H25： 5
H26： 5
H27： 5

─ 121 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

２ ．経費の抑制に関する目標
（施設課）
（施設課）
①物流の見直し、購入組織の 医療経費率
4 病院での共同購入、安価な製 共同購入について検討したのは、耐圧チューブ、シリンジ、Ｘ線ガー
H25：34.7%
見直し、個別、疾病別の品への切替え、無駄の防止を図 ゼ、廃液バッグ、人工鼻であり、このうち導入に至ったのは耐
H26：35.2%
医療材料費を把握するこ
圧チューブのみであった。
り、経費抑制を図る。
H27：35.2% 以下とにより改善を推進する。
②医療経費の抑制を図る。

（薬剤部）
（薬剤部）
本院の東京都温室効医療安全面に考慮しながら、後 機能評価係数の対象期間平成25年10月から平成26年 9 月の後発
果ガス排出総量削減
発薬品への切替を適切に進める。 薬品数量シェアは29.6% であったが、平成26年10月は39.7%、平
目標の達成
なお、平成26年度診療報酬の改 成26年11月は53.6% と順調に増加し、慈恵大学における後発薬（東京都削減目標）
定内容によっては、後発品切替 品導入ロードマップで示した30% を達成できた。
2013年度～2014年度
スピードを更に高める。
平均 8 % 削減（本院）（本院）
2015年度～2019年度
目標値より0.3ポイント増加した。
26年 度 よ り 発 足 す る コ ス ト マ 今年度の医療経費率は35.2%で、平均13% 削減
ネージメント・ブロジクトを中（本院）
心に、経費全般にわたり効率的・
H25： 9.3% 削減
経済的視点で取り組む。
H26： 9.5% 削減（葛飾医療センター）（葛飾医療センター・柏病院）
H27：13.0% 削減
手術キット、DRG セットの適 1 ．11月10日から11月14日にかけて DRG セットを含めた手術（葛飾医療センター）
キットの内容精査の結果、セット・キット内容の構成を見直し、正化を図る。また、現状及び改H25：22.0% 削減
使用しない物品を削除することにより適正化を図った。
善状況を見える化にし、各部署
H26：25.4% 削減
への広報活動を行い、経費抑制 2 ．関係部署に対し、紛失・不動材料上位品目のポスターを作
H27：13.0% 削減
成し経費抑制に対する広報活動を行った。
を行う。
（第三病院）
3 ．各部署で不必要となった医療材料の回収を行い、利用可能
H25：22.0% 削減
部署への再配置を行うことで経費抑制を図った。
H26：20.0% 削減（第三病院）（第三病院）
H27：10.0% 削減
1 ．医療消耗品が医療収入の4.5％ 1 ． 2 月末現在の医療収入対医療消耗品費比率は4.5% となった。
（柏病院）
以内の目標を踏襲する、平成
H25：8.9% 削減
26年1月より運用を行う手術室
H26：2.1% 増加
物品管理システムを活用し、
H27：0.5% 削減
使用量、原価の把握を行い材料管理を行う。
2 ．手術原価の正確な把握と4病院 2 ．10月にオペラマスターを導入し手術室効率化に向けた情報収集を行っており、術式毎の原価計算や4病院のベンチマー比較を実施し、手術の標準化、クを毎月実施し、手術キットの再見直しを行い更なる適正適正化を図る。
化を図った。
（柏病院）
7 月に後発医薬品へ19品目切替えを行い、平成25年10月から平成26年 9 月までの後発医薬品数量シェアは平均33.3％となった。
7 月以降の月平均は55％前後を推移している。
（施設課）
1 ．東京都温室効果ガス排出総量削減義務と排出量取引制度における第一計画期間（2010年度～2014年度）の排出削減量は、
基準年度（2002年度～2004年度）の排出量（基準排出量26,357CO₂-t）に対し、 8 ％削減する義務を負っていた。こ
の目標値に対しては、2014年度のエネルギー使用量を2013
年度並みとした場合、約1,220CO₂-t 上回り達成した。
2 ．第二計画期間（2015年度～2019年度）の削減義務は、17%から 4 % 削減の13% を目標とした。
（企画部）
経費削減と効率化を図り、堅調な財政基盤を構築することを目的にコストマネージメント・プロジェクトの活動を実施した。
本院と柏病院の収益構造を比較し、柏病院の利益率の高さについて要因を把握するため様々な分析を行い、病院間、年度間の差異を可視化したが、原因を特定するには至らなかった。

─ 122 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

③地球温暖化防止関連法規を遵守し、エコ活動を推
進する。

（施設課）
（施設課）
東 京 都 温 室 効 果 ガ ス 排 出 量 東京都温室効果ガス排出総量削減義務と排出量取引制度に
26,357t ／ CO₂換 算 に 対 し、 目 お け る 第 一 計 画 期 間（2010年 度 ～2014年 度 ） の 排 出 削 減 量
は、基準年度（2002年度～2004年度）の排出量（基準排出量
標 8 ％以下とする。
1 ．2010年度～2014年度平均 8 ％ 26,357CO₂-t）に対し、8％削減する義務であったが、約9.5％削減され目標値を達成した。
削減を達成する。
2 ．2015年度～2019年度平均13％削減目標への対応策を立案する。
（葛飾医療センター）（葛飾医療センター）
ESCO 事業省エネルギー効果検 省エネ活動並びに ESCO 設備により今年度の東京都温室効果ガ
証報告書に基づき東京都温室効 ス排出量は3,266t ／ CO₂であり、基準排出量4,378t ／ CO₂に対し
果ガス基準排出量4,378t ／ CO₂ 74.6％の使用量、削減率25.4％を達成することができた。
換算に対し目標 8 ％（4,028t ／CO₂換算）以下を達成する。
（第三病院）（第三病院）
省エネ委員会の発信情報により CO₂排出削減率は目標を大きく超え20% を達成した。
省エネ意識を徹底し、CO₂排出基準15％削減を達成する。
（柏病院）
（柏病院）
温室効果ガス排出量の 1 ％削減 柏市地球温暖化対策条例に基づく削減計画により前年度に次年とエネルギー管理指定工場とし 度までの3年間で8% の削減を目標としたが、今年度建物の新築て毎年 1 ％以上の改善を図る。 および増築による温室効果ガス排出量が対前年度比2.1％増加した。

④ ICT の適正導入と評価を行う。

（システム課）（システム課）1 ．電子カルテシステムにおける 1 ．電子カルテシステムの仮想化対応について、現在機能を有するメーカーの機能確認を行い費用対効果および本院を除仮想化対応について、附属病く附属病院との整合性も踏まえ情報収集・検討を継続した。
院へ導入時の検討材料とする。
2 ．既に本学で使用している「遠 2 ．第三病院で実施している指示承認機能におけるスマートデバイス利用可否、および利便性・効率化についてメーカー
隔画像診断システム（i-stroke）
や関連部署と確認・検討を行った。
の拡充、及び電子カルテシス
テムの指示承認機能（カウンターサイン）において、スマー
トデバイスの使用優位性について確認する。

３ ．資産の運用管理の改善に関する目標①施設・設備の効率的な維持管理と計画的整備を図る。

（施設課）
（施設課）
1 ．平面図を最新の状態に維持する。 1 ．医療監視、共同指導、機能評価などの機会を通じ、既存図面の精査を行い、100％達成した。
2 ．電気、ガス、水道の使用量を 2 ．建物またはメーター毎に電気、ガス、水道の使用量記録を管理した。
建物またはメーター毎に記録、管理し、増減の原因を把握する。
3 ．建物及び設備毎の整備記録を 3 ．全建物および全設備の総括した台帳化には至らず、現状は各設備毎に整備記録を個々に行った。
台帳化し、整備・更新を進める。

②機器・備品の効率的な管理、投資計画を策定する。

（施設課）
（施設課）
診療機器の一覧表を基に、適切 1 ．高額放射線機器一覧を基に次年度経常外予算の検討、保守料金を見直した。
な稼働状況を把握する。
2 ．機器毎の稼働状況は放射線部にて把握しており、今後の機器更新計画について更新時期、機種選定の参考にした。

Ⅳ

自己点検・評価の充実
に関する目標対策（アクションプラン）①自己点検・評価を公表し、運営（中期目標・計画、支援、設備整備等）に関わる検討組織の審議に反映できるシステムを構築、運営する。
②平成28年度に大学基準協会の認証評価を受審する。

（総務部・大学事務部）（総務部・大学事務部）
1 ．学校法人慈恵大学、東京慈恵会 1 ．ホームページの情報公開の内容を充実した。
医科大学の情報公開を進める。
2 ．平成28年度の大学基準協会の 2 ．大学基準協会の点検項目に沿った自己点検を進めた。
認証評価受審に向けて準備を進める。

─ 123 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

Ⅴ

その他事業運営に関する重要目標
１ ．本院新外来棟建築に関する目標①西新橋キャンパス全体を視野に入れ建築計画を策定する。

（西新橋再整備準備室）（西新橋再整備準備室）
港工業高校跡地の活用を含めた 1 ．新病院、新大学 2 号館の基本設計は完了した。
西新橋キャンパス全体計画を具 2 ．新外来棟基本設計に関わる検討を開始した。
現化する。

②本院の機能分化と西新橋キャンパスの有効利用を考慮した外来棟の基本コンセ
プトを策定する。

（西新橋再整備準備室）（西新橋再整備準備室）
1 ．外来棟建築に向け、附属 4 病 1 ．各病院ごとに将来構想の検討がされたが、附属 4 病院全体の骨子をまとめることができなかった。
院の機能分化の方向性を検討し、骨子をまとめる。
2 ．本院新外来棟建築計画の基本 2 ．新病院、新大学 2 号館の基本設計を策定した。
構想をもとに基本計画を策定する。

２ ．大学マスタープランの策定に関する目標①教育・研究・診療機能を総合的に考慮したマスター
プランを策定する。

（企画部）
マスタープランを策定する。

（企画部）
マスタープランの策定に向けて、西新橋再整備計画を進めた。
検討組織を立ち上げ、次年度から検討を開始する体制を整えた。

３ ．創立130年記念事業に関する目標（西新橋再整備準備室）①記念事業「本院新外来棟 記 念 事 業 募 金 目 標 （西新橋再整備準備室）
本院新外来棟建築計画をもとに 1 ．新病院、新大学 2 号館の基本設計を策定した。
建築を主とした西新橋キャ 20億円の達成
西新橋キャンパス再整備計画を 2 ．新外来棟基本設計策定に向けた検討を開始した。
ンパス再整備」を実施する。 H25：11.0億円
推進し、基本計画を策定する。
H26：12.4億円
H27：14億円（財務部（募金事務局））②記念事業に必要な寄付金を（財務部（募金事務局））
募集する。
同窓会 HP に分かり易い「創立 原稿を作成し、ホームページへの掲載を同窓会にて検討した。
130年記念事業募金の手順」を掲載し、同窓からの一層の寄付を募る。
４ ．大規模災害時の対応に関する目標①大規模災害時の体制を強 本 学 全 建 物 の 耐 震 （総務部・病院事務部・大学事務部） （総務部）化する。
基 準 充 足（ 充 足 率 1 ． BCP について、大学、附属 1 ． BCP については、主管部署との調整が進んでおらず改定に至らなかった。
病院の策定、改定、訓練を進100%）め、大規模災害発生時の適切H25： 85%
な行動、事業運営に備える。
H26： 95%
2 ．災害用備蓄品について、継続 2 ．備蓄品の拡充を行い、F 棟 2 階の防災倉庫を整理した。
H27：100%
的な拡充を進めると同時に、災害発生時のスムーズな対応に向けた保管場所の改善と拠出方法を策定する。
3 ．地域と協力して緊急医療救護 3 ．11月28日に地域大規模災害対策訓練を、みなと保健所や芝消防署と協力して実施した。
所設置訓練・トリアージ訓練を実施する。
（病院事務部）
本院においては、事業継続計画（BCP）策定委員会にて第 1 版
BCP の見直しや更新を進めた。また、有事の際も業務継続が求められる看護部などの 5 部門に関わる部署別 BCP の新規作成に向けた検討を進めた。
（大学事務部）
今年度は前年度に 6 カ所の初動対応・事業継続・再開マニュア
ルを作成し物をベースに、他部署に拡大する計画であったが、実行できなかった。

─ 124 ─

中

期

計

画

指標 （平成27年度は目標値）

平成26年度事業計画

平

成

26

年

度

実

施

結

果

②大規模災害に対応する施設・設備を整備する。

（施設課）
（施設課）
新外来棟の建築、西新橋整備計 1 ．大地震に対する什器、備品の耐震率を高め、学内全域の耐画を注視しながら、対応計画を
震固定を完了した。基礎講座の大型実験機器や大型ボンベ
柔軟に策定する。
などの固定作業も完了した。
2 ．災害対策 SWG にて想定患者数、トリアージなど、災害時対応に必要な施設規模・内容案を策定した。
備蓄倉庫は、中央棟地下 2 階旧ギャベジ室ならびにＦ棟 2階にスペースを確保し、備蓄充足に努めた。

③被災地への支援体制を構
築する。

（本院）
（管理課（ 4 病院））
1 ． DMAT の技能維持研修への 1 ．技能維持研修について 2 名参加した。
参加準備及び DMAT 隊員の 2 ．広域医療搬送実機研修に ４ 名が参加したが、新規隊員養成研修については、受講枠が無く増員できなかった。
増員を検討する。
2 ．被災地への支援体制について 3 ．派遣時に持参する物品関係を購入し、整備した。
（葛飾医療センター）
中長期的視野で検討する。
1 ．11月28、29日の 2 日間の日程で DMAT 隊が技能維持研修に参加した。また、隊員の増員について検討した。
2 ．有事に備えた更なる技能習得のため、 3 月16日に DMAT
隊が技能維持研修に参加した。
（第三病院）
内閣府主催の広域医療搬送実働訓練（熊本）、東京都福祉保健局
関東ブロック訓練（群馬）にチームを派遣した。今年度は第 2 チームの募集はなかった。
（柏病院）
1 ．12月に開催された CLDMAT 講習会に 5 名（医師 1 名、看護師 2 名、業務調整員 2 名）、 3 月に開催された同講習会に1 名（医師 1 名）が参加し県内における災害発生時および
日本 DMAT 後方支援への対応能力が充実した。
2 ．有事に備え、 8 月に政府主催の広域医療搬送訓練、11月にDMAT 関東ブロック訓練、 1 月に柏市消防局多数傷病者
救助訓練に DMAT が参加した。

５ ．葛飾医療センター開設
後の評価を行う。
新病院建設後の投資効果や初期目標の達成度などの全体的な評価を行う。

（企画部）
（企画部）
今期の中期計画完了後に総合的 今年度は未実施。
な評価を行う。

─ 125 ─