地方独立行政法人川崎町立病院
平成 24 年度業務実績の評価結果

平成 25 年 11 月 26 日
地方独立行政法人川崎町立病院評価委員会

目

次Ⅰ はじめに・・・１

Ⅱ 年度評価の方法

・・・１

Ⅲ 地方独立行政法人川崎町立病院平成２４事業年度の業務実績に関する評価結果
第１ 全体評価・・・３

第２ 大項目評価
１ 住民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項

・・・４

２ 業務運営の改善及び効率的に関する事項

・・・５

３ 予算、収支計画及び資金計画

・・・６４ 短期借入金の限度額・・・６５ 重要な財産を譲渡し、又は担保に供する計画

・・・６６ 剰余金の使途・・・６７ その他業務運営に関する重要事項

・・・６

８ 川崎町地方独立行政法人の施行に関する規則（平成２２年規則第１９号）第５条で定める事項

・・・７

第３ 参考資料（１） 小項目評価の集計結果（Ｎｏ．1～Ｎｏ．2）

・・・8（２） 平成２４年度収支計画額及び決算額

・・・10

Ⅰ はじめに地方独立行政法人川崎町立病院（以下「法人」という。）は、川崎町立病院の業務を継承して平成 23 年 4 月に新たに独立行政法人として発足したものである。
今年度の法人の業務実績は、平成 23 年 4 月に川崎町長が定めた中期目標（平成 23 年度～26 年度）の２年目（平成 24 年 4 月～25 年 3 月）達成度についての評価である。
当委員会では、法人から提出された「地方独立行政法人川崎町立病院事業実績報告書」に基づき、中期計画を視野にいれながら平成 24 年度の業務実績の評価を実施した。

地方独立行政法人川崎町立病院評価委員会 委員名簿
氏名

職

委員長

有 田 浩 二

町議会議員

副委員長

重 森 宗 年

町民代表

委 員

堀 江 達 男町民代表

委 員

松 本 直 樹医師

委 員

村 田 節 子福岡県立大学教授

Ⅱ 年度評価の方法

名（Ｐ８～９ 第 3 小項目評価の集計結果参照）

本評価委員会において、地方独立行政法人川崎町立病院の平成 24 年度事業年度に係る業務実績に関する評価を行った。
（評価の基本方針）(1) 評価は、中期目標・中期計画の達成状況等を踏まえ、法人の業務運営等について多面的な観点から総合的に評価を行い、評価を通じて法人の継続的な質的向上に資するものとする。
(2) 評価を通じて、法人の中期目標・中期計画の達成に向けた取り組み状況を町民に分かりやすく示すものとする。
評価は、項目別評価と全体評価を行い、項目別評価では、法人による自己評価をもとに、業務実績に関する法人からのヒアリング等を通じて、法人による自己評価の妥当性や年度計画に照らし合わせた達成状況を確認した。また全体評価では項目別評価結果等を踏まえつつ、中期計画等の達成状況について総合的な評価を行った。
なお、項目別評価と全体評価の方法は、以下のとおりである。

1

（小項目評価）
法人が、年度計画を小項目ごとに次の 5 段階で自己評価を行った業務実績報告書に基づき、法人の自己評価と同様に 5 段階評価を行う。
５・・・・・年度計画を大幅に上回って実施している。
４・・・・・年度計画を上回って実施している。
３・・・・・年度計画を順調に実施している。
２・・・・・年度計画を十分に実施できていない。
１・・・・・年度計画を大幅に下回っている。
（大項目評価）評価委員会において、小項目評価の結果特記事項の記載内容等を考慮し、大項目ごとに中期目標・中期計画の達成に向けた業務の進捗状況について、次の 5 段階による評価を行う。
Ｓ・・・・・中期目標・中期計画の達成に向けて特筆すべき進捗状況にある。
（評価委員会が特に認める場合）
Ａ・・・・・中期目標・中期計画の達成に向けて計画どおり進んでいる。
（すべての項目が３～５）
Ｂ・・・・・中期目標・中期計画の達成に向けておおむね計画どおり進んでいる。
（３～５の割合が９割以上）
Ｃ・・・・・中期目標・中期計画の達成のためにはやや遅れている。
（３～５の割合が９割未満）
Ｄ・・・・・中期目標・中期計画の達成のためには重大な改善事項がある。
（評価委員会が特に認める場合）（全体評価）（１）評価委員会において、項目別評価の結果を踏まえ、年度計画及び中期計画の全体的な進捗状況について、記述式による評価を行う。
（２）全体評価においては、法人化を契機とした病院改革の取り組み（法人運営における自立性・機動性の発揮、財務内容の改善など）を積極的に評価することとする。

2

Ⅲ 地方独立行政法人川崎町立病院平成 24 事業年度の業務実績に関する評価結果
第１ 全体評価
１ 評価結果平成 24 年度の業務実績に関する評価は、「住民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項」の大項目については、Ｃ評価（中期目標・中期計画の達成のためにはやや遅れている。）、「業務運営の改善及び効率化に関する事項」の大項目についても、C 評価（中期目標・中期計画の達成のためにはやや遅れている）が妥当と判断した。また財務内容については、平成 24 年度は町から 1 億 6,056 万 4 千円の繰入がなされているものの、経営努力の結果、収益については計画を上回る 9,362 万 2 千円の黒字を計上することができた。
２ 全体評価に当たって考慮した事項(1)主な取り組みや特色ある取り組み
平成 24 年度の主な取り組みや特色ある取り組みが下記のとおり行われた。
①施設基準の取得に関して、新規にＰＡＣＳ（医療用画像管理保存システム）を導入し、電子画像加算、重症者等療養環境加算、患者サポート体制充実加算の算定開始をおこなったことが医業収益増加の一因となった。
②医療の質や安全性の確保のため、老朽化が進んでいた全自動散薬分包機、無散瞳眼底カメラ及びＸ線透視台の買替を行い計画的な医療機器の更新ができた。
③平成 24 年度決算において、年度計画を上回る 9,362 万 2 千円の黒字を達成し、将来の病院施設の整備に充てる建設改良積立金として処理することができた。
(2)評価に当たっての意見、指摘等①医薬品である睡眠導入剤レンドルミンが、病棟詰所より紛失する事件が発生している。この医薬品紛失事件は３回発生しており、しかも合計８０錠の大量紛失事件である。
以上のことより、原因究明の徹底や医薬品管理体制の強化見直しなど再発防止対策の遅れと、命を守るという病院の根本的意識不足があったことを指摘するとともに、今一度病院全体としての意識改革と管理体制の強化見直しを直ちに実行する必要がある。
②平成２４年度決算において 9,362 万 2 千円の黒字を計上しているが、町から 1 億6,056 万 4 千円の繰入が行われている。公的資金投入の事実を踏まえて、公的病院としての理念・目標を再認識し更なる病院経営の推進に努力していく必要がある。
③病院経営状況に応じた町からの繰入金の交付税基準財政需要額以内での調整は、今後も継続していく必要がある。
④建物については老朽化が進んできているので、建物の危険度調査等を行い計画的なメンテナンス及び改修計画を早急に立てる必要がある。

3

第２ 大項目評価
１ 住民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項(1) 評価結果
Ｃ評価（中期目標・中期計画の達成のためにはやや遅れている。）(2) 判断理由
２２小項目のうち１８項目が小項目評価の３～５に該当しており、割合は１８/２２と９割未満となるため評価をＣと判断した。
（3) 評価にあたっての意見、指摘等
下記の事項について、意見を附する。
①地域医療機関との連携について
昨年度の指摘事項であった各種医療機関関係会議の積極参加は、改善されている。
今後も町内の民間医療機関との連携を深め、地域住民医療へのさらなる貢献推進を図る必要がある。
②専門性及び医療技術の向上について医療技術向上のため、積極的に研修へ参加している。病棟内で師長や中堅職員が同時に参加することにより、新人職員だけが残ってしまい事故に繋がることのないように注意する必要がある。
③医療安全対策の徹底について
１年に３度に及ぶ医薬品（レンドルミン）の紛失が発生したことについては、患者を看る医療従事者としてあるまじき行為である。原因を追究し、早急な改善策を求める。
インシデントレポートの事象内訳の検査項目については、検査と放射線というように職種毎に区分することを求める。
④法令・行動規範の厳守について
１回目の医薬品（レンドルミン）の紛失時に原因を追究していれば、３度の紛失を防止できていたかもしれないことにより、病院の自己評価３に対して当評価委員会の評価を１とした。
⑤診療待ち時間の改善等について診察までの待ち時間が「やや不満」と「不満」が合わせて 20％ある。待ち時間の短縮というよりも、待っている時間を苦痛に感じないようにするためのアメニティ部門の調査を行った方が、改善に繋がると思われる。
⑥ボランティアとの協働によるサービス向上について
例年、クリスマスコンサートを開催している。コンサートに来た患者に対して、アンケー
4トを取ることを求める。（コンサート以外の催しを観たい患者が、いるかもしれないため）⑦職員の接遇向上について
前年度は件数表示であったが、今年度はパーセント表示となっている。どちらかに統一することを求める。
⑧患者・来院者のアメニティの向上について
年度計画で今年度何基トイレの改修を計画し、何基実施したというように目標値に対する結果を数字で出すことを求める。
⑨災害時における医療協力について
病院独自の災害マニュアルは作成済みであるが、大規模災害マニュアルの作成については、川崎町だけの問題ではなく田川地区または筑豊地区というように広域的な会議の場を設けて、大規模災害に備えた対応を検討することが望まれる。
２ 業務運営の改善及び効率的に関する事項(1) 評価結果
C 評価（中期目標・中期計画の達成のためにはやや遅れている。）(2) 判断理由
７小項目のうち４項目が小項目評価の３～５に該当しており、割合は４/７と９割未満となるため評価を C と判断した。
（3) 評価にあたっての意見、指摘等
下記の事項について、意見を附する。
①法人としての運営管理体制について
１年で３度に及ぶ医薬品（レンドルミン）の紛失は、患者の命を守るべき立場として、あるまじき行為である。再度、法人としての運営管理体制を整備することを求める。
②業務執行体制の見直しについて町からの繰入金がある以上、公的病院としての中長期的な病院経営をどういう設定で、どのような役割を果たしていくべきかを考えていく必要がある。
③人事制度の構築について
中期計画及び年度計画では、人事制度の導入準備に取り組むとなっているにも関わらず、実施状況では多様な雇用形態がある中で人事評価制度の導入は困難と思われるというのは、計画が議会の議決を得ているのに相反することとなっている。どのように取り組むかもう一度話し合うことを求む。懲罰委員会においては、内部組織だけでなく、外部からの委員を入れ、勤務態度の著しく問題のある職員については適切な処分を科すことを求める。
④収入の確保について
公的病院と私的病院が競合するのではなく、私的病院が出来ない診療に対して公的
5

病院が、どのような役割を果たしていくべきかという方向性を考えていく必要がある。
３ 予算、収支計画及び資金計画(1) 評価結果
A 評価（中期目標・中期計画の達成に向けて計画どおり進んでいる。）(2) 判断理由
収益において、年度計画の目標である 6,019 万 1 千円を上回る 9,362 万 2 千円の黒字を計上したことにより、評価を A と判断した。
４ 短期借入金の限度額(1) 評価結果
A 評価（中期目標・中期計画の達成に向けて計画どおり進んでいる。）(2) 判断理由
短期借入金において、年度計画では、7 億円の限度額を設定していたが、短期借入を行わずに経営を行ったことにより、評価を A と判断した。
５ 重要な財産を譲渡し、又は担保に供する計画(1) 評価結果
平成 24 年度は、該当がないため評価の対象外とした。
６ 剰余金の使途(1) 評価結果
A 評価（中期目標・中期計画の達成に向けて計画どおり進んでいる。）(2) 判断理由
年度計画では、決算において剰余金を生じたときは、病院施設の整備、医療機器の購入等に充てるとなっており、平成２４年度では 9,362 万 2 千円の剰余金を計上している
ため、評価を A と判断した。
剰余金は、将来の施設の整備等を行う必要があるため建設改良積立金として処理している。
７ その他業務運営に関する重要事項(1) 評価結果
B 評価（中期目標・中期計画の達成に向けておおむね計画どおり進んでいる。）(2) 判断理由6

今年度医療機器に関する計画について、ＰＡＣＳ（医療用画像管理保存システム）等収益向上に寄与する物や、老朽化に伴う機器の買替を計画どおり購入できたことにより、評価を B と判断した。
８ 川崎町地方独立行政法人の施行に関する規則（平成 22 年規則第 19 号）第 5 条で定める事項(1) 評価結果
平成２４年度は、該当がないため評価の対象外とした。

7

第３ 参考資料(1) 小項目評価の集計結果
大項

Ｎｏ．1目

中１．

項

目

診療事業

小項目目評価※参考
前年
評価

(1)

救急医療体制の維持

33(2)

患者に満足される医療の提供

44(3)

地域医療機関との連携・強化

33①質の高い医療の提供

33(4)

質の高い医療の提供②高度医療機器の計画的な更新・整備

4

3③入院患者のＱＯＬ向上と早期自立の支援

44①医師の人材確保

44②看護師及び医療技術職員等の人材確保

4

4③育児支援等による人材確保

44

4

58
第１ 住民に対して提供するサービス
その他の業務の質の向上に関する事項
評価Ｃ（３～５の割合が９割未満）

細（1） 医療スタッフの確保（2） 専門性及び医療技術の向上①医療安全対策の徹底
2. 医療スタッフの確保、専門性及び医療技術の向上（3） より安心で信頼できる医療の提供

ア

住民に信頼される良質な医療

13イ

患者・家族等の安全33

ウ

医薬品を安全に使用

23エ

医療機器に携わる従事者

4

3②最適な医療の推進

33③法令・行動規範の遵守

11

Ｎｏ．２
大項

目

中

3.

項

目

患者サービスの向上

4. 町の医療施策推進における役割の発揮

評価

※参考
前年
評価（1） 診療待ち時間の改善等

33（2） ボランティアとの協働によるサービス向上

44（3） 職員の接遇向上

33（4） 患者・来院者のアメニティの向上

34（1） 町の保健・福祉行政との連携

34（2） 災害時における医療協力

1

1

1

3

（1） 業務執行体制の見直し

23（2） 職員の職務能力の向上

34（3） 人事制度の構築

22（4） 予算執行の弾力化等

3

2①収入の確保44②費用の節減44

小項目

細1. 法人としての運営管理体制の確立

目

9
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
2.
評価Ｃ（３～５の割合が９割未満）
営

効率的・効果的な業務運（5）収入の確保と費用の節減

（２）平成24年度

収支計画額及び決算額
（単位区分

計 画 額

決 算 額 (A)差千円）

（Ａ）のうち町からの繰
入金額

収益の部

1,112,704

1,173,476

60,772

115,071 ①

営業収益

1,029,776

1,068,643

38,86737,983

医業収益

991,793

1,030,660

38,867

運営費負担金収益

37,98337,9830

資産見返補助金戻入000

資産見返物品受贈額戻入000

その他営業収益00

071,13393,03821,90565,293

運営費負担金収益

64,71353,672△ 11,041

40,935

運営費交付金収益

024,35824,35824,358

その他営業外収益

6,420

15,008

8,588

臨時利益

11,795

11,7950

費用の部

1,052,513

1,079,854

27,341

営業費用

981,601

1,014,935

33,334

医業費用

981,601

980,223△ 1,378

給与費

534,068

512,041△ 22,027

材料費

289,081309,681

20,600

経費

138,456

125,663△ 12,793

減価償却費

18,79631,031

12,235

研究研修費

1,200

1,807

607

0

34,712

34,712

70,91264,919△ 5,993000

60,191

93,62233,43100060,191

93,62233,431

営業外収益

一般管理費
営業外費用
臨時損失
純利益
目的積立金取崩額
総利益37,983

11,795

上記の繰入金とは別に、企業債償還元金 68,240千円のうち町からの繰入金が②45,493千円ある。
したがって、町からの繰入金 は、160,564千円（①+②）である。

10