ショートステイ利用料金表（１割負担） （令和3年8月1日作成）
1単位＝10.14円①基本料金（a)基本型
介護サービス費要支援1
従 要支援2来 要介護1型 要介護2個 要介護3室
要介護4
要介護5577単位 (586円)
721単位 (732円)
752単位 (763円)
799単位 (811円)
861単位 (874円)
914単位 (927円)
966単位 (980円)

要支援1
要支援2
多 要介護1
床 要介護2室 要介護3
要介護4
要介護5

610単位 (619円)
768単位 (779円)
827単位 (839円)
876単位 (889円)
939単位 (953円)
991単位 (1,005円)
1,045単位 (1,060円)※端数計算により若干相違する場合があります。

食費
第4段階以上（基準負担額）

居住費

第3段階② 第3段階① 第2段階 第1段階

1,445円1300円

1,445円

1300円

1000円

1000円

600円

600円

300円

300円

第4段階以上（基準負担額）1,668円

377円

一日合計

第3段階② 第3段階① 第2段階

1310円

1,310円

370円

370円

490円

第1段階

第4段階以上（基準負担額）

490円

3,699円3,845円
3,876円
3,924円
3,987円
4,040円
4,093円

3,196円
3,342円
3,373円
3,421円
3,484円
3,537円
3,590円

2,896円
3,042円
3,073円
3,121円3,184円
3,237円3,290円

1,676円
1,822円
1,853円
1,901円
1,964円
2,017円
2,070円

790円

0円

2,441円2,601円
2,661円
2,711円
2,775円
2,827円
2,882円

2,289円
2,449円
2,509円
2,559円
2,623円
2,675円
2,730円

1,989円
2,149円2,209円
2,259円
2,323円
2,375円2,430円

1,589円
1,749円
1,809円
1,859円
1,923円
1,975円
2,030円

300円

370円

第3段階② 第3段階① 第2段階

第1段階(b)在宅強化型
介護サービス費要支援1
従 要支援2来 要介護1型 要介護2個 要介護3室
要介護4
要介護5619単位 (628円)
762単位 (773円)
794単位 (806円)
867単位 (880円)
930単位 (944円)
988単位 (1,002円)
1,044単位 (1,059円)

要支援1
要支援2
多 要介護1
床 要介護2室 要介護3
要介護4
要介護5658単位 (668円)
817単位 (829円)
875単位 (888円)
951単位 (965円)
1,014単位 (1,029円)
1,071単位 (1,086円)
1,129単位 (1,145円)

食費
第4段階以上（基準負担額）

居住費

第3段階② 第3段階① 第2段階 第1段階

1,445円

1,445円

1300円

1300円

1000円

1000円

600円

600円

300円

300円

第4段階以上（基準負担額）1,668円

377円

一日合計

第3段階② 第3段階① 第2段階

1,310円

370円

1,310円

370円

490円

第1段階

第4段階以上（基準負担額）490円

3,741円
3,886円3,919円
3,993円
4,057円
4,115円4,172円

3,238円
3,383円
3,416円
3,490円
3,554円
3,612円
3,669円

2,938円
3,083円3,116円
3,190円3,254円
3,312円
3,369円

1,718円
1,863円
1,896円
1,970円
2,034円
2,092円
2,149円

790円

0円

2,490円
2,651円
2,710円
2,787円
2,851円
2,908円
2,967円

2,338円
2,499円
2,558円
2,635円2,699円
2,756円
2,815円

2,038円
2,199円
2,258円
2,335円
2,399円
2,456円
2,515円

1,638円
1,799円
1,858円
1,935円
1,999円
2,056円
2,115円

300円

370円

第3段階② 第3段階① 第2段階

第4段階 ＝ 基準負担額
第3段階②＝ 所属する世帯全員が市町村民税非課税で、かつ年金収入額と合計所得金額が120万超の方
第3段階①＝ 所属する世帯全員が市町村民税非課税で、かつ年金収入額と合計所得金額が80万円超～120万円以下の方
第2段階 ＝ 所属する世帯全員が市町村民税非課税で、かつ年金収入額と合計所得金額が80万円未満の方
第1段階 ＝ 生活保護を受けておられる方か、所属する世帯全員が市町村民税非課税で老齢福祉年金を受けておられる方「介護保険負担限度額認定証」の提示が必要です。

※食費1日分はR3.8.1から1日1,445円となります。（朝：335円 昼：575円 夕：535円）②加算○在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅰ）

34 単位/日

重度療養管理加算（介護予防を除く）

在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅱ）

46 単位/日○緊急短期入所受入加算（介護予防を除く）

120 単位/日
90 単位/日○夜勤職員配置加算

24 単位/日

緊急時治療管理○サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

22 単位/日

特定治療サービス提供体制強化加算（Ⅱ）

18 単位/日認知症ケア加算（介護予防を除く）

76 単位/日サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

6 単位/日認知症専門ケア加算（Ⅰ）

3 単位/日8 単位/日認知症専門ケア加算（Ⅱ）○療養食加算介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

3.90%○認知症行動・心理症状緊急対応加算

518 単位/日

4 単位/日200 単位/日○介護職員処遇改善加算（Ⅱ）

2.90%○若年性認知症利用者受入加算

120 単位/日

介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

1.60%○総合医学管理加算

275 単位/日○送迎加算

184 単位/回

240単位/日○個別リハビリテーション実施加算③実費相当＜特別な室料＞
・特別室
・個室（トイレ付き）
・2人室

2,200
1,100550円/日円/日円/日第1段階

日用品費（セット利用） 1日220円（税込）
電気製品使用の場合、1日１品55円（税込） 事務所に申告をしてください
散髪 2,000円（税込）
洗濯（業者）
他科受診代・インフルエンザ代ショートステイ利用料金表（2割負担） （令和3年8月1日作成）
1単位＝10.14円①基本料金（a)基本型
介護サービス費要支援1
従 要支援2来 要介護1型 要介護2個 要介護3室
要介護4
要介護5577単位 (1,171円)
721単位 (1,463円)
752単位 (1,526円)
799単位 (1,621円)
861単位 (1,747円)
914単位 (1,854円)
966単位 (1,960円)

要支援1
要支援2
多 要介護1
床 要介護2室 要介護3
要介護4
要介護5

610単位 (1,238円)
768単位 (1,558円)
827単位 (1,678円)
877単位 (1,779円)
876単位 (1,777円)
939単位 (1,905円)
1,045単位 (2,120円)※端数計算により若干相違する場合があります。

食費
第4段階以上（基準負担額）

居住費

第3段階② 第3段階① 第2段階 第1段階

1300円

1,445円

1300円

1,445円

1000円

1000円

600円600円

300円

300円

第4段階以上（基準負担額）1,668円

377円

一日合計

第3段階② 第3段階① 第2段階

1310円

1,310円

370円

370円

490円

第1段階

第4段階以上（基準負担額）

第2段階

第1段階

490円

4,284円
4,576円
4,639円
4,734円
4,860円
4,967円
5,073円

3,781円
4,073円
4,136円4,231円
4,357円
4,464円
4,570円

3,481円3,773円
3,836円
3,931円
4,057円4,164円
4,270円

2,261円
2,553円
2,616円
2,711円
2,837円
2,944円
3,050円

790円

0円

3,060円3,380円
3,500円
3,601円
3,599円
3,727円
3,942円

2,908円
3,228円
3,348円
3,449円
3,447円
3,575円
3,790円

2,608円
2,928円
3,048円3,149円3,147円
3,275円
3,490円

2,208円
2,528円
2,648円2,749円
2,747円2,875円
3,090円

300円

370円

第3段階② 第3段階①(b)在宅強化型
介護サービス費要支援1
従 要支援2来 要介護1型 要介護2個 要介護3室
要介護4
要介護5619単位 (1,256円)
762単位 (1,546円)
794単位 (1,611円)
876単位 (1,777円)
930単位 (1,887円)
988単位 (2,004円)
1,044単位 (2,118円)

要支援1
要支援2
多 要介護1
床 要介護2室 要介護3
要介護4
要介護5658単位 (1,335円)
817単位 (1,657円)
875単位 (1,775円)
951単位 (1,929円)
1,014単位 (2,057円)
1,071単位 (2,172円)
1,129単位 (2,290円)

食費
第4段階以上（基準負担額）

居住費

第3段階② 第3段階① 第2段階 第1段階

1,445円

1,445円

1300円

1300円

1000円

1000円

600円

600円

300円

300円

第4段階以上（基準負担額）1,668円

377円

一日合計

第3段階② 第3段階① 第2段階

1,310円

370円

1,310円

370円

490円

第1段階

第4段階以上（基準負担額）

第2段階

第1段階

490円

4,369円
4,659円
4,724円
4,890円
5,000円
5,117円5,231円

3,866円4,156円
4,221円
4,387円
4,497円
4,614円
4,728円

3,566円
3,856円
3,921円
4,087円
4,197円
4,314円
4,428円

2,346円
2,636円2,701円
2,867円
2,977円
3,094円
3,208円

790円

0円

3,157円
3,479円
3,597円
3,751円3,879円
3,994円
4,112円

3,005円
3,327円
3,445円
3,599円
3,727円
3,842円
3,960円

2,705円
3,027円3,145円
3,299円
3,427円
3,542円
3,660円

2,305円
2,627円
2,745円
2,899円
3,027円
3,142円3,260円

300円

370円

第3段階② 第3段階①

第4段階 ＝ 基準負担額
第3段階②＝ 所属する世帯全員が市町村民税非課税で、かつ年金収入額と合計所得金額が120万超の方
第3段階①＝ 所属する世帯全員が市町村民税非課税で、かつ年金収入額と合計所得金額が80万円超～120万円以下の方
第2段階 ＝ 所属する世帯全員が市町村民税非課税で、かつ年金収入額と合計所得金額が80万円未満の方
第1段階 ＝ 生活保護を受けておられる方か、所属する世帯全員が市町村民税非課税で老齢福祉年金を受けておられる方「介護保険負担限度額認定証」の提示が必要です。

※食費1日分はR3.8.1から1日1,445円となります。（朝：335円 昼：575円 夕：535円）②加算○在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅰ）

34 単位/日

重度療養管理加算（介護予防を除く）

在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅱ）

46 単位/日○緊急短期入所受入加算（介護予防を除く）

120 単位/日
90 単位/日○夜勤職員配置加算

24 単位/日

緊急時治療管理○サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

22 単位/日

特定治療サービス提供体制強化加算（Ⅱ）

18 単位/日認知症ケア加算（介護予防を除く）

76 単位/日サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

6 単位/日認知症専門ケア加算（Ⅰ）

3 単位/日8 単位/日認知症専門ケア加算（Ⅱ）○療養食加算518 単位/日

4 単位/日

介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

3.90%○認知症行動・心理症状緊急対応加算

200 単位/日○介護職員処遇改善加算（Ⅱ）

2.90%○若年性認知症利用者受入加算

120 単位/日

介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

1.60%○総合医学管理加算

275 単位/日○送迎加算

184 単位/回

240単位/日○個別リハビリテーション実施加算③実費相当＜特別な室料＞
・特別室・個室（トイレ付き）
・2人室

2,200
1,100550円/日円/日円/日日用品費（セット利用） 1日220円（税込）
電気製品使用の場合、1日１品55円（税込） 事務所に申告をしてください
散髪 2,000円（税込）
洗濯（業者）
他科受診代・インフルエンザ代ショートステイ利用料金表（3割負担） （令和3年8月１日作成）
1単位＝10.14円①基本料金（a)基本型
介護サービス費要支援1
従 要支援2来 要介護1型 要介護2個 要介護3室
要介護4
要介護5

577単位 (1,756円)
721単位 (2,194円)
752単位 (2,288円)
799単位 (2,431円)
861単位 (2,620円)
914単位 (2,781円)
966単位 (2,939円)

要支援1
要支援2
多 要介護1
床 要介護2室 要介護3
要介護4
要介護5

610単位 (1,856円)
768単位 (2,337円)
827単位 (2,516円)
876単位 (2,665円)
939単位 (2,857円)
991単位 (3,015円)
1,045単位 (3,179円)※端数計算により若干相違する場合があります。

食費
第4段階以上（基準負担額）

居住費

第3段階② 第3段階① 第2段階 第1段階

1,445円

1300円

1,445円

1300円

1000円

1000円

600円

600円

300円

300円

第4段階以上（基準負担額）1,668円

377円

一日合計

第3段階② 第3段階① 第2段階

1310円

1,310円

370円

370円

490円

第1段階

第4段階以上（基準負担額）

490円

4,869円
5,307円5,401円
5,544円
5,733円
5,894円
6,052円

4,366円
4,804円
4,898円
5,041円
5,230円
5,391円
5,549円

4,066円
4,504円
4,598円
4,741円
4,930円
5,091円
5,249円

2,194円
2,288円
2,431円
2,620円
2,781円
2,939円
2,939円

790円

0円

3,678円
4,159円
4,338円
4,487円
4,679円
4,837円
5,001円

3,526円4,007円4,186円
4,335円
4,527円
4,685円
4,849円

3,226円
3,707円
3,886円
4,035円
4,227円
4,385円
4,549円

2,826円
3,307円
3,486円
3,635円
3,827円
3,985円
4,149円

300円

370円

第3段階② 第3段階① 第2段階

第1段階(b)在宅強化型
介護サービス費要支援1
従 要支援2来 要介護1型 要介護2個 要介護3室
要介護4
要介護5619単位 (1,883円)
762単位 (2,319円)
794単位 (2,416円)
867単位 (2,638円)
930単位 (2,830円)
988単位 (3,006円)
1,044単位 (3,176円)

要支援1
要支援2
多 要介護1
床 要介護2室 要介護3
要介護4
要介護5658単位 (2,002円)
817単位 (2,486円)
875単位 (2,662円)
951単位 (2,893円)
1,014単位 (3,085円)
1,071単位 (3,258円)
1,129単位 (3,435円)

食費
第4段階以上（基準負担額）

居住費

第3段階② 第3段階① 第2段階 第1段階

1,445円

1,445円

1300円

1300円

1000円

1000円

600円

600円

300円

300円

第4段階以上（基準負担額）1,668円

377円

一日合計

第3段階② 第3段階① 第2段階

1,310円

370円

1,310円

370円

490円

第1段階

第4段階以上（基準負担額）490円

4,996円
5,432円
5,529円
5,751円
5,943円
6,119円
6,289円

4,493円
4,929円
5,026円
5,248円
5,440円
5,616円
5,786円

4,193円
4,629円
4,726円
4,948円
5,140円
5,316円
5,486円

2,973円
3,409円
3,506円
3,728円
3,920円
4,096円
4,266円

790円

0円

3,824円
4,308円
4,484円
4,715円
4,907円
5,080円
5,257円

3,672円4,156円
4,332円
4,563円
4,755円
4,928円
5,105円

3,372円
3,856円
4,032円
4,263円
4,455円
4,628円
4,805円

2,972円
3,456円
3,632円
3,863円
4,055円
4,228円
4,405円

300円

370円

第3段階② 第3段階① 第2段階

第4段階 ＝ 基準負担額
第3段階②＝ 所属する世帯全員が市町村民税非課税で、かつ年金収入額と合計所得金額が120万超の方
第3段階①＝ 所属する世帯全員が市町村民税非課税で、かつ年金収入額と合計所得金額が80万円超～120万円以下の方
第2段階 ＝ 所属する世帯が市町村民税非課税で、かつ課税年金収入額と合計所得年金額が80万円未満の方
第1段階 ＝ 生活保護を受けておられる方か、所属する世帯全員が市町村民税非課税で老齢福祉年金を受けておられる方「介護保険負担限度額認定証」の提示が必要です。

※食費1日分はR3.8.1から1日1,445円となります。（朝：335円 昼：575円 夕：535円）②加算○在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅰ）

34 単位/日

重度療養管理加算（介護予防を除く）

在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅱ）

46 単位/日○緊急短期入所受入加算（介護予防を除く）○夜勤職員配置加算

24 単位/日

緊急時治療管理120 単位/日
90 単位/日
518 単位/日○サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

22 単位/日

特定治療サービス提供体制強化加算（Ⅱ）

18 単位/日認知症ケア加算（介護予防を除く）

サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

6 単位/日認知症専門ケア加算（Ⅰ）

3 単位/日8 単位/日認知症専門ケア加算（Ⅱ）

4 単位/日○療養食加算76 単位/日

介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

3.90%○認知症行動・心理症状緊急対応加算

200 単位/日○介護職員処遇改善加算（Ⅱ）

2.90%○若年性認知症利用者受入加算

120 単位/日

1.60%○総合医学管理加算

275 単位/日○送迎加算

184 単位/回

介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

240単位/日○個別リハビリテーション実施加算③実費相当＜特別な室料＞
・特別室・個室（トイレ付き）
・2人室

2,200
1,100550円/日円/日円/日第1段階

日用品費（セット利用） 1日220円（税込）
電気製品使用の場合、1日１品55円（税込） 事務所に申告をしてください
散髪 2,000円（税込）
洗濯（業者）
他科受診代・インフルエンザ代