②非喫煙者は他人の煙をできるだけ避ける、から「できるだけ」を削除して、②他人の煙を避ける、と修正しました。

タバコがやめられないわけは？

健康的なドパミン放出

ジョギングをすると最初はきついのに途中から快感を感じます。いわゆるランニング・ハイは健康的なドパミンの放出現象です。

また、せっかく禁煙していたのに再喫煙してしまうのも本質的には覚醒剤と同じであることを考えれば納得がいきます。

カッコイイと思ってたもんな…

あのときやめていたらなァ

440

12

扌

VOL. 9北九州市八幡医師会
広報委員会

編集 発行

大和 浩

※写真等資料日本呼吸器学会提供
許諾番号 29339

を吸収する能力が低下する病気）です。酸素ボンベがないと
外 出 も で き な く な り ま す。 呼吸機能が徐々に低下していくため、発症に気付かれにくい病気です。タバコが最大の原因で、厚生労働省は（シーオーピーディー）という名前で啓発をおこなっています。

◦喫煙を続け重症化した肺気腫
肺組織の破壊が進 み、 肺 は 網の目状でスカスカ。正常な肺胞 映画やドラマのまねは辺縁部にわず してよく喫ったなぁ…
かに残るだけで、ここまで進行すると酸素吸入が必要。

喫煙の本質は「ニコチン依存症」という病気です。タバコを吸うと肺でニコチンが吸収され、数秒後には脳の中のニコチンを感じる細胞を刺激し、ドパミンという快楽物質が放出されます。医学的には「多幸感」と酸素ボンベ◦非常に初期の肺気腫病変が微細なため、胸部C T では描出できない。
（1目盛り =1 ㎜）

タバコの常識・非常識

2.1 1.5

COP
D０

受動喫煙はどれほど身体に悪い？

1.3

タバコの先端から発生する副禁煙するには？
流煙が吸わない人の発がんや心タバコ１箱 円に値上がり
筋梗塞、脳卒中のリスクにし、屋内だけでなく路上でも喫なります。喫煙者は主流煙煙は禁止され、かつて８割を超も副流煙も吸うので、喫煙えていた成人喫煙率は２割を切者の方が健康障害の程度がりました。これほど吸いにくい大きいのは当然ですが、非環境になっても吸っているとい喫煙者にもリスクが発生しうことは、自力では禁煙できなます。２ １６年、国立がい人たちが残ってしまったことん研究センターは日本人のを意味します。今は、薬局で処追跡調査から、長期の受動方箋なしに購入できる禁煙補助
喫煙による肺がんリスク薬（ニコチンガム・パッチ）もは 倍、「早死に」は毎年あれば、禁煙外来で禁煙治療（ニ１万５千人と報告しました。
コチンパッチ、ニコチンを感じそして、がん予防法として、る細胞をブロックする内服薬）① 喫 煙 者 は 禁 煙 す る こ と、も受けられて「楽に・苦しまず」禁煙できる時代です。 週間の禁煙治療には医療保険が使えますので、毎日タバコを購入する表現され、覚醒剤の使用で感じ 金額の半分程度の費用しかかかる快楽と同じ現象です。なかな りません。致命的な病気になるか禁煙できない人が多いのも、 前に、禁煙治療を受けましょう。
140
死亡者数
厚生労働省 健康日本２１（第二次）の推進に関する参考資料より（Ikeda N, et al : PLoS Med. 2012; 9(1): e 1001160.）

100806040200

産業医科大学 産業生態科学研究所 健康開発科学研究室

11.7

平成 29 年 12 月 25 日

がん、胃がん、膵臓がん、肝臓がんと続きます。６割を占める
がんについでタバコによる死亡の 分の１を占めるのは心筋梗
塞と脳卒中、残りは慢性閉塞性肺疾患（肺の構造が崩れ、酸素120

生活習慣病等による日本人の死因（非感染性疾患と外因による死亡数）

表1（呼吸器疾患 18,100）（がん 77,400）（循環器疾患 33,400）

2.5 2.3

1.7 1.8

４①喫煙128,900①〜⑥は②高血圧103,900
生活習慣で③運動不足
52,200
対応可能④高血糖
34,100⑤塩分の高摂取34,000
禁煙＆ウォーキングで⑥アルコール摂取
32,700
トップ 4 の対策が可能
30,600ヘリコバクター・ピロリ菌感染
23,900高 LDL コレステロール
循環器疾患
23,000C 型肝炎ウイルス感染
悪性新生物
21,200多価不飽和脂肪酸の低摂取
糖尿病
過体重・肥満19,000その他の非感染性疾病
11,600
B 型肝炎ウイルス感染
果物・野菜の低摂取
8,900
呼吸器系疾患
ヒトパピローマウイルス感染 2,600
外因
ヒト T 細胞白血病ウイルス 1 型感染 1,100
トランス脂肪酸の高摂取 0

タバコはどれほど身体に悪いの？

3.0

タバコが健康に悪いことを知 ら な い 人 は い ま せ ん。 し かし、健康障害の内容と程度まで知っている人は少ないようです。日本人の死因の１位は「喫煙」。つまり表１にある通り毎年万９千人もの人がタバコで早死にしています。非喫煙者と比較した喫煙者のがんのリスクは、肺がんは 〜 倍、頭頸部癌のリスクは 倍、食道がん 倍、胃がん 倍、大腸がん 倍、膵臓がん 倍、膀胱がん 倍です。
死亡者数でも最多は、タバコに密接な肺がん、そして、大腸12

帰省

タバコについてのＱ＆Ａコーナー※お答え
大和 浩 先生

おやじが死んでもう３年になるのか早いなァ

Q1：親が吸っていたら子供も吸いたくなりますか？
A1： 保護者（特に母親）がタバコを吸う家庭では子どもの喫煙率が２倍高くなるという調査報告があります。親の行動を子どもはマネをするからです。そういう意味で、行動の伝承としてタバコは親から子どもに遺伝する病気である、と言えます。
他にも肥満や運動習慣の例でわかるように、親の行動は子に「遺伝」することも多く、保護者が正しい生活習慣を身につけることが子どもの教育には大切です。
Q2： タバコやめたら肥ったのですが、これは口寂しくて間食が増えたせいでしょうか？

タバコの三悪◦ニコチン
強 い 依 存 性 が あ り、タバコがやめられなくなる原因を作るだけでな
く、血管を収縮させます。
誤嚥事故で子どもが死ぬこともあります。
◦タール
有機物の不完全燃焼で発生し、発がん性の主原因です。
◦一酸化炭素酸素を運ぶ赤血球との 結 び つ く 力 が 200 倍
強く、酸素不足になるだけでなく、動脈硬化も促進します。

まあ、今すぐってわけじゃない
けどさ…
おふくろもいつまでも一人暮しってわけにも…

A2：禁煙するときにはニコチン濃度が下がるためイライラ感（禁断症状）を覚えます。それを紛らすためにお菓子を食べたりするとカロリーオーバーとなり肥ってしまいます。禁煙補助剤を使えば禁断症状は和らぎますので、肥満防止の観点からも禁煙治療を受けられることをお勧めします。
それ以外に、タバコによって障害されていた味や香りなどの感覚が正常に戻るため食べ物が美味しくなり、喫煙していた頃よりも多く食べがちになります。
以上の原因から、禁煙後は平均２kg ほど体重が増えますが、徐々に減ってきます。肥った、というよりも、その人の本来の体重になった、と考えて下さい。

Q3：一度禁煙外来を受診しましたが途中でやめてしまいました。
もう一度受診したいのですが、健康保険はききますか？
A3：前回の保険診療による禁煙治療から 1 年が経過していれば、保険を使って再び禁煙治療が受けられます。仮に、治療に失敗したとしても１年間待つことはありません。自費でもパッチコースは４万 4 千円、内服薬コースで６万 6 千円です。一方、１年間のタバコ代は 440 円 ×365 日＝ 16 万円です。しかも、その間に 20 本 ×365 日＝ 7,300 本を吸って、肺がんに一歩近づいてしまいます。
医療保険の適用の有無にかかわらず、１日も早く禁煙外来にかかることをお勧めします。

加熱式タバコって健康に良いの？

あやしげなもの売りが来たらいつもこうしてんだよ
もう帰ったから心配しなくていいよ。
題字・イラスト

お義母さん
…

末次 文祥

おふくろ…

「室内の空気を汚さない」をセールスポイントにした加熱式タバコが大手タバコ会社から発売され、すでに 300 万台が販売されたにもかかわらず、品薄状態が続いています。わが国の喫煙者は約 2,000 万人ですから、１割以上の喫煙者が使用していることになります。使用者の口元をよく観察して下さい。白い霧・ミストが吐き出されていますし、周囲にタバコの臭いが拡がることから分かるよ
うに、室内の空気を汚染します。
「有害物質の濃度を大幅に削減」ともアピールしていますが、国立保健医療科学院は、①加熱式タバコには紙巻きタバコと同量のニコチンが含まれていること、②濃度は低くなるものの紙巻きタバコに含まれる有害成分はすべて含まれていることを明らかにしました。加熱式タバコを長期間使用した場合の健康影響はまったく分かりません。もしかしたら、紙巻きタバコよりも有害性が高い、ということが何年後かに証明されるかもしれません。加熱式タバコを使っている限り発がんのリスクとニコチン依存症という病気からは逃れられません。
加熱式タバコを使っている人達は、有害性を少しでも減らしたい、という願望を持っています。あと一歩で禁煙ができる人達です。正しい選択、つまり、禁煙外来の受診をお勧めします。