佐那河内村 介護予防訪問介護相当サービス（Ａ２）サービスコード表（令和６年６月～）※ 水色→新設 黄色→変更 灰色→廃止
サービスコード
サービス内容略称種類

項目

A21111

訪問型独自サービス１１A22111

訪問型独自サービス１１日割

A21211

訪問型独自サービス１２A22211

訪問型独自サービス１２日割

A21321

訪問型独自サービス１３A22321

訪問型独自サービス１３日割

A2

2411

訪問型独自サービス２１A22511

訪問型独自サービス２２A22621

訪問型独自サービス２３A21411

訪問型独自短時間サービス

A2

C211

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１A2

C220

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

A2

C212

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２

A2

C213

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

A2C214訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３A2

算定項目(1)１週に１回程度の場合
1176単位 日割の場合

÷ 30.4日

39 単位(2)１週に２回程度の場合

合 成
単位数

算定単位

1176

1月につき391日につき2349

1月につき771日につき3727

1月につき

123

1日につき

イ １週当たりの標準的な回数を定める場合
2349単位 日割の場合

÷ 30.4日

77 単位(3)１週に２回を超える程度の場
合3727単位 日割の場合

÷ 30.4日

123 単位(1)標準的な内容の指定相当 訪問型サービスである場合

287 単位

287(一)所要時間20分以上45分未満の場合

179 単位

179(二)所要時間45分以上の場合

220 単位

220

163単位

163

ロ １月当たりの回数を定める(2)生活援助が中心である場合
場合

1回につき(3)短時間の身体介護が中心である場合
12 単位減算-12

1月につき-1

1日につき-23

1月につき-1

1日につき-37

1月につき-1

1日につき(1)１週に１回程度の場合
日割の場合
イ １週当たりの標準的な回(2)１週に２回程度の場合
数を 定める場合÷ 30.4日

1単位減算

23 単位減算
日割の場合

÷ 30.4日

1単位減算

37 単位減算(3)１週に２回を超える程度の場
合C215

高齢者虐待防止措置未実施
訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３日割 減算

A2C216

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２１(1)標準的な内容の指定相当訪問型サービスである場合

A2

C217

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２２

A2

C218

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２３

A2

C219

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間(3)短時間の身体介護が中心である場合

A2

6001

訪問型独自サービス同一建物減算１

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場
合
所定単位数の10%減算

A2

6003

訪問型独自サービス同一建物減算２

事業所と同一建物の利用者等 事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合にサービスを行 う場合所定単位数の15%減算

A26002

訪問型独自サービス同一建物減算３

同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合所定単位数の12%減算

A28000

訪問型独自サービス特別地域加算

A28001

訪問型独自サービス特別地域加算日割

A28002

A2日割の場合

÷ 30.4日

1単位減算
3単位減算

-3

(一)所要時間20分以上45分未満の場合 2単位減算
ロ １月当たりの回数を定め (2)生活援助が中心である場合
る場 合(二)所要時間45分以上の場合
2単位減算

-2

2単位減算

1回につき-2-2
1月につき所定単位数の15%加算

1月につき所定単位数の15%加算

1日につき訪問型独自サービス特別地域加算回数

所定単位数の15%加算

1回につき

8100

訪問型独自サービス小規模事業所加算

所定単位数の10%加算

1月につきA28101

訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の10%加算

1日につきA28102

訪問型独自サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の10%加算

1回につきA28110

訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5%加算

1月につきA28111

訪問型独自サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の5%加算

1日につきA28112

訪問型独自サービス中山間地域等加算回数

A24001

訪問型独自サービス初回加算

A24003

訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

A24002

訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

A26102

訪問型独自口腔連携強化加算

A26269訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

A26270

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

A26271

A26380

A2

特別地域加算中山間地域等における小規模事業所加算

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

所定単位数の5%加算
ハ 初回加算1回につき200単位加算

200(1) 生活機能向上連携加算(Ⅰ)

100単位加算100(2) 生活機能向上連携加算(Ⅱ)

200単位加算200

50単位加算50

1月につきニ 生活機能向上連携加算ホ 口腔連携強化加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の245/1000加算(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の224/1000加算

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の182/1000加算

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員等処遇改善加算(Ⅳ) 所定単位数の 145/1000 加算

6381

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１(5)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)

A26382

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２(二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(２)
所定単位数の 208/1000 加算

A26383

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３(三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(３)
所定単位数の 200/1000 加算

A26384訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４(四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(４)
所定単位数の 187/1000 加算

A26385訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５(五)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(５)
所定単位数の 184/1000 加算

A26386訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６(六)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(６)
所定単位数の 163/1000 加算

A26387

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７(七)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(７)
所定単位数の 163/1000 加算

A26388

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８(八)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(８)
所定単位数の 158/1000 加算

A26389訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９(九)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(９)
所定単位数の 142/1000 加算

A26390

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０(十)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１０)
所定単位数の 139/1000 加算

A26391

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１(十一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１１)
所定単位数の 121/1000 加算

A26392

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２(十二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１２)
所定単位数の 118/1000 加算

A26393

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３(十三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１３)
所定単位数の 100/1000 加算

A26394訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４(十四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１４)
所定単位数の 76/1000 加算

A26278

訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ

A26279訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ

A26281

訪問型独自サービスベースアップ等支援加算

ヘ 介護職員処遇改善加算

1月につき(一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１)
所定単位数の 221/1000 加算(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の63/1000加算(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の42/1000加算

ト 介護職員等特定処遇改善加算

チ 介護職員等ベースアップ等支援加算

1回につき所定単位数の24/1000加算

佐那河内村 介護予防訪問介護相当サービス（Ａ６）サービスコード表（令和６年６月～）※ 水色→新設 黄色→変更 灰色→廃止
サービスコード
サービス内容略称種類項目

A61111

通所型独自サービス１１

A61112通所型独自サービス１１日割

A61121

通所型独自サービス１２A61122

通所型独自サービス１２日割

A61113

通所型独自サービス２１A61123

通所型独自サービス２２A6C211

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１A6C212

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

A6C213

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２

算定項目

事業対象者・要支援１
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

1,798 単位 日割の場合

÷30.4日59単位

事業対象者・要支援２
3,621 単位 日割の場合

÷ 30.4日

119単位

事業対象者・要支援１ ※１月の中で全部で４回まで
ロ １月当たりの回数を定める 位
場合
事業対象者・要支援２ ※１月の中で全部で８回まで
位

436単
447単
18単位減算

合 成
単位数

算定単位

1,798

1月につき

59

1日につき

3,621

1月につき

119

1日につき

436
1回につき447-18

1月につき-1

1日につき-36

1月につき1単位減算-1

1日につき4単位減算-4

事業対象者・要支援１

A6C214通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

A6C215通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２１

A6C216

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２２

A6D211

通所型独自業務継続計画未策定減算１１

A6D212通所型独自業務継続計画未策定減算１１日割

A6D213

通所型独自業務継続計画未策定減算１２

A6D214通所型独自業務継続計画未策定減算１２日割

A6D215通所型独自業務継続計画未策定減算２１

A6D216

通所型独自業務継続計画未策定減算２２

高齢者虐待防止措置未実施減
算

日割の場合

イ １週当たりの標 準的な回数を定め る場合

÷30.4日1単位減算

36単位減算事業対象者・要支援２
日割の場合

ロ １月当たりの回 数を定める場合

÷30.4日

事業対象者・要支援１

1回につき事業対象者・要支援２4単位減算
18単位減算-4-18

1月につき-11日につき-36

1月につき1単位減算-1

1日につき4単位減算-44単位減算-4

事業対象者・要支援１
日割の場合

イ １週当たりの標 準的な回数を定め る場
合
業務継続計画未策定減算

÷30.4日

1単位減算

36 単位減算
事業対象者・要支援２
日割の場合

ロ １月当たりの回 数を定める場合

÷30.4日

事業対象者・要支援１

1回につき事業対象者・要支援２

所定単位数の5%加

A68110通所型独自サービス中山間地域等提供加算

A68111

通所型独自サービス中山間地域等加算日割

A68112通所型独自サービス中山間地域等加算回数

A66105通所型独自サービス同一建物減算１A66106

通所型独自サービス同一建物減算２

A66207

通所型独自サービス同一建物減算３

A65612通所型独自送迎減算

事業所が送迎を行わない場合

A65010通所型独自生活向上グループ活動加算

A65002通所型独自サービス運動器機能向上加算

A66109A6

1月につき算中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

所定単位数の5%加

1日につき算所定単位数の5%加

1回につき算事業所と同一建物に居住する事業対象者・要支援１者又は同一建物から利用する イ １週当たりの標準的な回数
者に通所型サー ビス(独自)を を定める場合
事業対象者・要支援２行う場合

376単位減算-376

752単位減算-752

94単位減算-94

1回につき47単位減算

-47

片道につき

ハ 生活機能向上グループ活動加算

100単位加算100

ハ 運動器機能向上加算

225単位加算225

通所型独自サービス若年性認知症受入加算

ニ 若年性認知症利用者受入加算

240単位加算2406116

通所型独自サービス栄養アセスメント加算

ホ 栄養アセスメント加算

50単位加算A65003通所型独自サービス栄養改善加算

ヘ 栄養改善加算200単位加算

A65004通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ

A65011

通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ

A66310通所型独自一体的サービス提供加算

A65006

通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ１A65007

通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ２A65008

通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ３

A65009通所型独自複数サービス実施加算Ⅱ

A65005通所型独自サービス事業所評価加算

A66011

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１

A66012通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２

A66107

通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１

A66108通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２

A66103

通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１A66104

通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２

A64001

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

1月につきロ １月当たりの回数を定める場合(1) 口腔機能向上加算(Ⅰ)
算(2) 口腔機能向上加算(Ⅱ)
算ト 口腔機能向上加算

150単位加160単位加チ 一体的サービス提供加算480単位加算

150160480

運動器機能向上及び栄養改善
チ 選択的サービス複数実施加算

50200

480単位加算480480単位加算

480480単位加算

480(2) 選択的サービス複数実施加算(Ⅱ) 運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上 700単位加算

700(1) 選択的サービス複数実施加算(Ⅰ) 運動器機能向上及び口腔機能向上
栄養改善及び口腔機能向上

1月につき

リ 事業所評価加算120単位加算(1) サービス提供体制 強化加算(Ⅰ)

リ サービス提供体制強化加算(2) サービス提供体制 強化加算(Ⅱ)(3) サービス提供体制 強化加算(Ⅲ)

120
事業対象者・要支援１

88単位加算88

事業対象者・要支援２

176単位加算176

事業対象者・要支援１

72単位加算72

事業対象者・要支援２

144単位加算144

事業対象者・要支援１

24単位加算24

事業対象者・要支援２

48単位加算48100単位加算

100(1) 生活機能向上連携加算(Ⅰ)(３月に１回を限度)
ヌ 生活機能向上連携加算

A64002通所型独自サービス生活機能向上連携加算ⅡA64003

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ２A66200

A66201

A6(2) 生活機能向上連携加算(Ⅱ)

200 単位加算

200

運動器機能向上加算を算定している場合
100単位加算100

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ
通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ

ル 口腔・栄養スクリーニング
加算

6311

通所型独自サービス科学的介護推進体制加算

ヲ 科学的介護推進体制加算

A66100通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

A66110通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

A66111

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ

A66380

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員等処遇改善加算(Ⅳ) 所定単位数の 64/1000 加算

A66381

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１(5)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)

A66382

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２(二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(２)
所定単位数の 76/1000 加算A66383

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３(三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(３)
所定単位数の 79/1000 加算

A66384訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４(四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(４)
所定単位数の 74/1000 加算

A66385訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５(五)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(５)
所定単位数の 65/1000 加算

A66386

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６(六)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(６)
所定単位数の 63/1000 加算

A66387

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７(七)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(７)
所定単位数の 56/1000 加算

A66388

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８(八)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(８)
所定単位数の 69/1000 加算

A66389訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９(九)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(９)
所定単位数の 54/1000 加算

A66390

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０(十)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１０)
所定単位数の 45/1000 加算

A66391

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１(十一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１１)
所定単位数の 53/1000 加算

A66392

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２(十二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１２)
所定単位数の 43/1000 加算

A66393

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３(十三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１３)
所定単位数の 44/1000 加算

A66394訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４A66118

通所型独自サービス特定処遇改善加算ⅠA66119

通所型独自サービス特定処遇改善加算ⅡA66114

通所型独自サービスベースアップ等支援加算

ワ 介護職員処遇改善加算(1) 口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅰ)(６月に１回を限度)

20単位加算(2) 口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅱ)(６月に１回を限度)

5単位加算

1回につき40単位加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の92/1000加算(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の90/1000加算(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の80/1000加算(一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１)
所定単位数の 81/1000 加算(十四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１４)
所定単位数の 33/1000 加算
カ 介護職員等特定処遇改善加算20(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

ヨ 介護職員等ベースアップ等支援加算

所定単位数の12/1000加算
所定単位数の10/1000加算
所定単位数の11/1000加算

540

1月につき

定員超過の場合
サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

A6

8001

通所型独自サービス１１・定超A68002通所型独自サービス１１日割・定超A68011

通所型独自サービス１２・定超合 成
単位数

算定
単位

1,798単位1,259

1月につき59単位

41

1日につき2,535

1月につき119単位

83

1日につき436単位

305

447単位313

算定項目

事業対象者・要支援１
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

3,621単位事業対象者・要支援２

A68012通所型独自サービス１２日割・定超A68003

通所型独自サービス２１・定超A68013

通所型独自サービス２２・定超

ロ １月当たりの回数を定める場合

定員超過の場合×70%

事業対象者・要支援１※１月の中で全部で４回まで事業対象者・要支援２※１月の中で全部で８回まで1回につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

A69001

通所型独自サービス１１・人欠

A69002通所型独自サービス１１日割・人欠A69011

通所型独自サービス１２・人欠合 成
単位数

算定
単位

1,798 単位1,259

1月につき59 単位

41

1日につき2,535

1月につき119 単位

83

1日につき436 単位

305

447 単位313

算定項目

事業対象者・要支援１
イ １週当たりの標準的な 回数を定める場
合3,621 単位事業対象者・要支援２

A69012通所型独自サービス１２日割・人欠A69003

通所型独自サービス２１・人欠A69013

通所型独自サービス２２・人欠

ロ １月当たりの回数を定 める場合

事業対象者・要支援１※１月の中で全部で４回まで
事業対象者・要支援２※１月の中で全部で８回まで看護・介護職員 が欠員の場合×70%

1回につき佐那河内村 介護予防ケアマネジメントサービスコード表（令和６年６月～）※ 水色→新設 黄色→変更 灰色→廃止
サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

AF

2111

合成
単位数

算定
単位

442 単位442

１月につき438 単位

438

業務継続計画未策定減算 4単位減算 434単位

434

4単位減算 438単位

438

算定項目

イ 介護予防ケアマネジメント費
AF5001

高齢者虐待防止措置未実施減算
介護予防ケアマネジメントA
事業対象者,要支援１・２,要介護１・２・３・４・５

AF

5002

4 単位減算AF5003AF4001

介護予防ケア初回加算A

ロ 初回加算300単位加算

300

AF

4002

介護予防ケアＡ委託連携加算

ハ 委託連携加算

300単位加算

300

442単位

業務継続計画未策定減算