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絡

平成２０年１２月２５日
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）御中厚生労働省保険局国民健康保険課「平成２１年度国民健康保険の保険者等の予算編成に当たっての留意事項について（通知）」の一部差替えについて国民健康保険の事業運営について、平素より格段の御協力、御尽力を賜り厚く御礼申し上げます。
さて、本日、「平成２１年度国民健康保険の保険者等の予算編成に当たっての留意事項について（平成 20 年 12 月 25 日保国発第 1225001 号）」を送付したところですが、その一部（別紙の第７表「平成２１年度老人保健医療費拠出金額算定手順」）に誤りがありましたので、別添の表に差し替えていただきますよう、よろしくお願いいたします。
○事象その１【差替１（第７表の１枚目）】「１９年度概算医療費拠出金額」の前（大括弧の外）のマイナスがもれていた。
○事象その２【差替２（第７表の５枚目）】
Ⅰ-１-Ｂ １９年度当該保険者負担調整対象額の注意書きが誤っていた。
【正】

老人保健法（20'改正前）第５６条第１項第１号に規定する確定加入者調整率が「１」を超える…
【誤】健康保険法等の一部を改正する法律（平成 14 年 8 月 2 日法律第 102 号）附
則第 17 条第 1 項第 2 号イに規定する確定加入者調整率が「１」を超える…
○事象その３【差替３（第７表の９枚目）】(「第７表 Ⅳ 退職被保険者等に係る…相当額)等の算定手順」の１枚目)「１９年度退職被保険者等に係る概算医療費拠出金額」の前（二重枠の外）のマイナスがもれていた。
担当：国民健康保険指導調整官 吉田
電話：０３－３５９５－２５７５

○差替１（第７表の１枚目）【正】「－」（マイナス）が加わります。

第 ７ 表平 成 ２ 1 年 度 老 人 保 健 医 療 費 拠 出 金 額 算 定 手 順

２ 1 年 度 老 人 保 健
医 療 費 拠 出 金 額＝円

１ ９ 年 度 概 算
医 療 費 拠 出 金 額

ⅠⅡ

１ ９ 年 度 確 定
医 療 費 拠 出 金 額

２調－－年金

度額＋円

※
※

Ⅲ
1
整

２ １ 年 度事 務費 拠出 金額＋円

円

円

諸係数については、政府予算案に基づく数値であり、予算編成のための暫定数値である。
－（(１９年度概算医療費拠出金額-１９年度確定医療費拠出金額)+２１年度調整金額）の合計がマイナスの場合は、医療費拠出金分は還付される。
なお、この場合であっても事務費拠出金分については別途拠出が必要となる。

【誤】
第７表

平成２1年度老人保健医療費拠出金額算定手順

２1年度老人保健医 療 費 拠 出 金 額＝円

１ ９ 年 度 概 算
医 療 費 拠 出 金 額

ⅠⅡ

１ ９ 年 度 確 定
医 療 費 拠 出 金 額

２調－円

※
※

Ⅲ
1整年金度
額＋円

２ １ 年 度事 務 費 拠出 金額＋円

円

諸係数については、政府予算案に基づく数値であり、予算編成のための暫定数値である。
(１９年度概算医療費拠出金額-１９年度確定医療費拠出金額)+２１年度調整金額の合計がマイナスの場合は、医療費拠出金分は還付される。
なお、この場合であっても事務費拠出金分については別途拠出が必要となる。

○差替３（第７表の９枚目）(「第７表 Ⅳ 退職被保険者等に係る…相当額)等の算定手順」の１枚目)【正】Ⅳ「－」（マイナス）が加わります。

「退職被保険者等に係る老人保健医療費拠出金相当額」等の算定手順①退職被保 険者等に係る老人保健医療費拠出金相当額＝-平 成 １ ９ 年 度
退職被保険者等に係る概算医療費拠出金相当額

円（１円未満切捨）－② 平 成 １ ９ 年 度
退職被保険者等に係る確定医療費拠出金相当額③ 当該精算額に係る調 整 金 額＋円

円
（注１）円

（注１）支払基金より平成１９年４月４日付け通知された「平成１９年度退職者医療概算交付金の交付申請について」の別紙である「平成１９年度退職者医療交付金交付申請金額計算書」の「 e 本年度退職被保険者等に係る概算医療費拠出金相当額」を記入すること。

② 「平成１９年度退職被保険者等に係る確定医療費拠出金相当額」は、次により算出すること。
②平 成
１ ９年 度
退職被保 険者等に係る確定医療費拠出金相当額

平 成 １ ９ 年 度
負 担 調 整 前 確 定
医療費拠出金相当額＝円（１円未満切捨）×④ 平 成 １ ９ 年 度
確定退職被保険者等
加入割
合－平 成 １ ９ 年 度
退職被保険者等に係る確定医療費拠出金相当額

円<Ⅰ－１－Ａ>③ 「当該精算額に係る調整金額」は、次により算出すること。
③当 該 精 算 額 に 係 る
調整金額

平 成 １ ９ 年 度
退職被保険者等に係る概算医療費拠出金相当額＝円（１円未満切捨）算円

円

定率×０.０２４５２１【誤】Ⅳ「退職被保険者等に係る老人保健医療費拠出金相当額」等の算定手順①退職被保険者等に係る老人保健医療費拠出金相当額＝平 成 １ ９ 年 度
退職被保険者等に係る概算医療費拠出金相当額

円（１円未満切捨）－② 平 成 １ ９ 年 度
退職被保険者等に係る確定医療費拠出金相当額③ 当該精算額に係る調 整 金 額＋円

円
（注１）

円

（注１）支払基金より平成１９年４月４日付け通知された「平成１９年度退職者医療概算交付金の交付申請について」の別紙である「平成１９年度退職者医療交付申請金額計算書」の「 e 本年度退職被保険者等に係る概算医療費拠出金相当額」を記入すること。

② 「平成１９年度退職被保険者等に係る確定医療費拠出金相当額」は、次により算出すること。
②平成 １
９年 度
退職被保険者等に係る確定医療費拠出金相当額＝円（１円未満切捨）平 成 １ ９ 年 度
負 担 調 整 前 確 定
医療費拠出金相当額

×④ 平 成 １ ９ 年 度
確定退職被保険者等
加入割
合－

平 成 １ ９ 年 度
退職被保険者等に係る確定医療費拠出金相当額

円<Ⅰ－１－Ａ>③ 「当該精算額に係る調整金額」は、次により算出すること。
③当 該 精 算 額 に 係 る
調
整金額＝円（１円未満切捨）平 成 １ ９ 年 度
退職被保険者等に係る概算医療費拠出金相当額円

円

算定×０.０２４５２１率第 ７ 表平 成 ２ 1 年 度 老 人 保 健 医 療 費 拠 出 金 額 算 定 手 順

２ 1 年 度 老 人 保 健医 療 費 拠 出 金 額＝円

１ ９ 年 度 概 算
医 療 費 拠 出 金 額

ⅠⅡ

１ ９ 年 度 確 定
医 療 費 拠 出 金 額

２調－－円

※
※

Ⅲ
1
整年金

度
額＋円

２ １ 年 度
事務費拠出金額＋円

諸係数については、政府予算案に基づく数値であり、予算編成のための暫定数値である。
－（(１９年度概算医療費拠出金額-１９年度確定医療費拠出金額)+２１年度調整金額）の合計がマイナスの場合は、医療費拠出金分は還付される。
なお、この場合であっても事務費拠出金分については別途拠出が必要となる。

円

Ⅰ－１－Ｂ

１９年度当該保険者負担調整対象額

Ⅰ－１－Ａ

注３

注４

１９年度当該保険者負担調整前
確 定 医 療 費 拠 出 金 相 当 額

１９年度当該保険者公費負担相当分控除後の老人医療費額

１ ９ 年 度 当 該 保 険 者
確 定 負 担 調 整 基 準 額－円円※＋円

確定負担調整基準超過保険者について算定する。

（注）確定負担調整基準超過保険者
老人保健法（20'改正前）第５６条第１項第１号に規定する確定加入者調整率が「１」を超える保険者のうち、下記に該当する保険者について算定する。
[負担調整前確定医療費拠出金相当額］－［公費負担相当分控除後の老人医療費額］＞［確定負担調整基準額］となる保険者をいう。
注３については次ページ参照[１９年度当該保険者公費負担相当分控除後の老人医療費額]
注４[１９年度当該保険者確定負担調整基準額]

Ⅰ－１－Ａ(若人の法定給付費のこと）

１９年度当該保険者負担調整前
確 定 医 療 費 拠 出 金 相 当 額

１ ９ 年 度 当 該 保 険 者
医 療 に 関 す る 給 付 費 額＋＋

１ ９ 年 度 当 該 保 険 者
確 定 日 雇 拠 出 金 額円円円＋

１ ９ 年 度 当 該 保 険 者 確 定
療 養 給 付 費 等 拠 出 金 額円

×

１ ９ 年 度
負担調整基準率0.25（１円未満切捨）

Ⅰ－１－Ｃ

１９年度当該保険者負担調整額

Ⅰ－１－Ａ

Ⅰ－１－Ｂ

１９年度当該保険者負担調整前
確 定 医 療 費 拠 出 金 相 当 額

１ ９ 年 度 当 該 保 険 者
負 担 調 整 対 象 額円－円

×

１ ９ 年 度 確 定
負 担 調 整 加 算 率0.0013891355854（１円未満切捨）Ⅳ「退職被保険者等に係る老人保健医療費拠出金相当額」等の算定手順①退 職 被 保 険 者 等 に 係 る
老人保健医療費拠出金相当額＝-平 成 １ ９ 年 度
退職被保険者等に係る概算医療費拠出金相当額② 平 成 １ ９ 年 度
退職被保険者等に係る確定医療費拠出金相当額－円（注１）円円（１円未満切捨）③ 当該精算額に係る調 整 金 額＋円

（注１）支払基金より平成１９年４月４日付け通知された「平成１９年度退職者医療概算交付金の交付申請について」の別紙である「平成１９年度退職者医療交付金交付申請金額計算書」の「 e 本年度退職被保険者等に係る概算医療費拠出金相当額」を記入すること。

② 「平成１９年度退職被保険者等に係る確定医療費拠出金相当額」は、次により算出すること。
②平成
１９年度
退 職 被 保 険 者 等 に 係 る
確定医療費拠出金相当額＝円（１円未満切捨）平 成 １ ９ 年 度
負 担 調 整 前 確 定
医療費拠出金相当額④ 平 成 １ ９ 年 度
確定退職被保険者等
加入割合×円<Ⅰ－１－Ａ>③ 「当該精算額に係る調整金額」は、次により算出すること。
③当 該 精 算 額 に 係 る
調
整金額＝円（１円未満切捨）平 成 １ ９ 年 度
退職被保険者等に係る概算医療費拠出金相当額
円－

平 成 １ ９ 年 度
退職被保険者等に係る確定医療費拠出金相当額
円

算定×０.０２４５２１率