◆押印義務付け廃止表
総番号
1

担当課名
総務課

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称義務付け廃止内容

庶務係 様式第１号（行政文書公開請求書）

押印完全廃止2 ☎６６７－１１１１

庶務係 様式第10号（行政文書公開第三者意見書）

押印完全廃止3

庶務係 様式第４号（個人情報開示請求書）

押印完全廃止4

庶務係 様式第13号（個人情報の開示に係る意見書）

押印完全廃止5

庶務係 様式第15号（個人情報訂正等請求書）

押印完全廃止6

庶務係 審査申出書（条文で押印明記、様式無し）

押印完全廃止7

庶務係 口頭審理口述書（条文で押印明記、様式無し）

押印完全廃止8

庶務係 宣誓書

押印完全廃止9財政管理係 補助金等交付申請書

押印完全廃止10財政管理係 補助事業等状況報告書、補助事業実績報告書

押印完全廃止11

財産管理係 競争入札参加資格審査申請書

押印完全廃止12

財産管理係 競争入札参加資格審査申請書（建設工事）

押印完全廃止13

財産管理係 競争入札参加資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等）

押印完全廃止14

財産管理係 請負代金額内訳書

押印完全廃止15

財産管理係 現場代理人等指定（変更）通知書

押印完全廃止16

財産管理係 工事一時中止通知書

押印完全廃止17

財産管理係 工期の延長承認申請書

押印完全廃止18

財産管理係 完成通知書

押印完全廃止19

財産管理係 工事目的物引渡書

押印完全廃止20

財産管理係 中間前金払認定請求書

押印完全廃止21

財産管理係 工事出来形検査請求書

押印完全廃止22

財産管理係 一般競争入札（条件付）参加資格確認申請書

押印完全廃止23

財産管理係 一般競争入札（条件付）参加資格確認申請書

押印完全廃止24

財産管理係 行政財産使用許可申請書

押印完全廃止25

財産管理係 普通財産借受申請書

押印完全廃止26

財産管理係 借受目的変更承認申請書

押印完全廃止27

財産管理係 譲渡転貸承認申請書

押印完全廃止28

財産管理係 原状変更等承認申請書

押印完全廃止29

財産管理係 借受財産返還届書

押印完全廃止30

財産管理係 普通財産譲与（減額譲渡）申請書

押印完全廃止31

財産管理係 普通財産売払申請書

押印完全廃止32

財産管理係 山辺町公の施設に係る指定管理者指定申請書

押印完全廃止33

財産管理係 寄附申出書

押印完全廃止34

財産管理係 山辺町小規模修繕工事等契約希望者登録事項変更届

押印完全廃止35

財産管理係 山辺町小規模修繕工事等契約希望者中止・廃止届

押印完全廃止36

財産管理係 山辺町小規模修繕工事等契約希望者登録申請書

押印完全廃止37

財産管理係 建設業退職金共済組合掛金収納諸届

押印完全廃止38

財産管理係 工事着工届

押印完全廃止39

財産管理係 工程表添書

押印完全廃止40

財産管理係 工事完成届兼検査報告書

押印完全廃止41

財産管理係 業務打合せ協議記録簿

押印完全廃止42

財産管理係 委託業務完了届兼検査報告書

押印完全廃止43

財産管理係 物件納入通知書

押印完全廃止44

財産管理係 工事費内訳書

押印完全廃止45

財産管理係 現場代理人（常駐義務不要・別件工事兼務）承認申請書

押印完全廃止46

財産管理係 事故発生報告書

押印完全廃止危機管理係 （山辺町自主防災組織運営費）補助金交付申請書/実績報告書

署名

危機管理係 山辺町備蓄品供与受領書

署名

47

防災対策課

48 ☎６６７－１１１９49

防災減災推進係 宣誓書

署名

50

防災減災推進係 補助金交付申請書

署名

51

防災減災推進係 補助金交付実績報告書

署名52

防災減災推進係

53

防災減災推進係 患者等搬送事業認定証等受領書

患者等搬送事業・患者等搬送事業（車椅子専用）認定（更新）
申請書

押印完全廃止押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称義務付け廃止内容

54

防災減災推進係 患者等搬送事業認定証等の再交付申請書

押印完全廃止55

防災減災推進係 事故等報告書

押印完全廃止56

防災減災推進係 患者等搬送事業等の休（廃）止届出書

押印完全廃止57

防災減災推進係 患者等搬送事業等の変更届出書

押印完全廃止58

防災減災推進係 患者等搬送乗務員適任証の再交付申請書

押印完全廃止59

防災減災推進係 患者等搬送乗務員適任証受領書

押印完全廃止60

防災減災推進係 患者等搬送乗務員講習申請書

押印完全廃止61

防災減災推進係 受講申請書（受講票）

押印完全廃止62

防災減災推進係 退団願い

署名63

防災減災推進係 山辺町消防団幹部等におけるLINEグループ利用同意書

署名

64

政策推進課

総合戦略係 山辺町まちづくり団体事業助成金交付申請書

押印完全廃止65 ☎６６７－１１１０

総合戦略係 山辺町まちづくり団体事業助成変更申請書

押印完全廃止66

総合戦略係 山辺町まちづくり団体事業完了報告書

押印完全廃止67

総合戦略係 地区委員選任報告書

押印完全廃止68

総合戦略係 地区委員名簿の提供について（依頼）

押印完全廃止

69

総合戦略係

70

総合戦略係

71

総合戦略係

72

総合戦略係 山辺町緑ケ丘コミュニティセンター使用願押印完全廃止73

総合戦略係 山辺町・日立市交流協会主催交流事業助成交付申請書

押印完全廃止

74

総合戦略係 山辺町・日立市交流協会主催交流事業助成実績報告書

押印完全廃止75

総合戦略係 山辺町空き家バンク登録申込書

押印完全廃止76

総合戦略係 山辺町空き家バンク登録カード

押印完全廃止77

総合戦略係 山辺町空き家バンク利用登録申込書

押印完全廃止

78

総合戦略係 誓約書

押印完全廃止

79

総合戦略係 山辺町学生等とのつながりによる地域定着促進事業認定申請書

押印完全廃止

80

総合戦略係

81

総合戦略係 山辺町バス路線維持費補助金交付申請書

押印完全廃止82

総合戦略係 山辺町バス路線維持費補助金に係る事業実績書

押印完全廃止83

総合戦略係 運行系統別輸送実績及び平均乗車密度算定表

押印完全廃止

84

総合戦略係

85

総合戦略係 念書

押印完全廃止86

総合戦略係 山辺町ふるさと応援寄附記念品登録申請書

押印完全廃止87

総合戦略係 山辺町ふるさと応援寄附記念品登録内容等変更（廃止）届押印完全廃止88

総合戦略係 山辺町ふるさと応援寄附金申込書

押印完全廃止89

総合戦略係 山辺町企業版ふるさと納税寄附申出書

押印完全廃止90

情報統計係 山辺町人材バンク登録申請書

押印完全廃止91

情報統計係 山辺町人材バンク登録内容変更届出書

押印完全廃止92

情報統計係 山辺町小型除雪機械購入事業補助金交付申請書

押印完全廃止93

情報統計係 代表者選定届

押印完全廃止94

情報統計係 山辺町小型除雪機械購入事業変更（中止・廃止）承認申請書

押印完全廃止95

情報統計係 山辺町小型除雪機械購入事業実績報告書

押印完全廃止96

情報統計係 有料広告掲載等申込書（新規・継続・変更）

押印完全廃止97

情報統計係 町長と語る会開催申込書

押印完全廃止98

情報統計係 委員推薦書

押印完全廃止99

情報統計係 委員報酬金振込承諾書

押印完全廃止100

情報統計係 積雪調査に係る報酬支払の振込承諾書

押印完全廃止101

情報統計係 統計調査員登録申請書

押印完全廃止102

情報統計係 指定統計調査調査員に係る報酬金等の振込承諾書

押印完全廃止山辺町みんながつながる地域コミュニティ事業補助金交付申請書
山辺町みんながつながる地域コミュニティ事業補助金（変更・中止）承認申請書
山辺町みんながつながる地域コミュニティ事業補助金実績報告書

山辺町学生等とのつながりによる地域定着促進事業認定期間変更（中止・延長）届出書

山辺町新型コロナウイルス感染症対策交通事業者支援給付金給付申請書兼実績報告書（兼請求書）

押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号
103

担当課名
税務課

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称義務付け廃止内容

町民税係 町民税県民税納入申告書押印完全廃止104 ☎６６７－１１０５

町民税係 特別徴収税額に係る納期の特例に関する承認申請書

押印完全廃止105

町民税係 特別徴収税額に係る納期の特例の要件を欠いた旨の届出書

押印完全廃止106

町民税係 町民税減免申請書

押印完全廃止107

町民税係 町民税減免理由消滅申告書

押印完全廃止108

町民税係 町民税県民税納入申告書押印完全廃止109

町民税係 軽自動車税課税免除承認申請書

押印完全廃止110

町民税係 小型特殊自動車原動機付自転車標識再交付申請書

押印完全廃止111

町民税係 臨時標識貸与申請書

押印完全廃止112

町民税係 軽自動車税減免申請書

押印完全廃止113

町民税係 身体障がい者に係る軽自動車税の減免申請書

押印完全廃止114

町民税係 軽自動車税減免理由消滅申告書

押印完全廃止115

町民税係 鉱産税納付申告書

押印完全廃止116

町民税係 入湯税納入申告書押印完全廃止117

町民税係 鉱泉浴場の経営申告書

押印完全廃止118

町民税係 法人設立・異動等申告書

押印完全廃止119

町民税係 紛失届（自動車臨時運行許可申請書）

押印完全廃止120

町民税係 小型特殊自動車・原動機付自転車標識紛失届

押印完全廃止121

町民税係 国民建国保険税額の修正申出書

押印完全廃止122

町民税係 国民健康保険税減免理由消滅申告書

押印完全廃止123

町民税係 国民健康保険税減免申請書

押印完全廃止124

町民税係 国民健康保険税所得申告書押印完全廃止125

町民税係 国民健康保険税納付方法変更申出書

押印完全廃止

126

町民税係

127

町民税係 後期高齢者医療保険料納付方法変更申出書

押印完全廃止128

町民税係 特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書

押印完全廃止129

町民税係 特別徴収新規該当者届

押印完全廃止国民健康保険特例対象被保険者等（非自発的失業者）に係る申告書

押印完全廃止130

固定資産税係 宗教法人に係る固定資産税の非課税申告書

押印完全廃止131

固定資産税係 学校法人等に係る固定資産税の非課税申告書

押印完全廃止132

固定資産税係 社会福祉事業等に係る固定資産税の非課税申告書

押印完全廃止133

固定資産税係134

固定資産税係 固定資産税の非課税の規定の適用を受けなくなった旨の申告書押印完全廃止135

固定資産税係 区分所有に係る家屋の専有部分の割合の補正方法の申出書

押印完全廃止136

固定資産税係 仮算定税額に係る固定資産税の修正の申出書

押印完全廃止137

固定資産税係 固定資産税の減免申請書

押印完全廃止138

固定資産税係 固定資産税減免理由消滅申告書

押印完全廃止139

固定資産税係 新築住宅に対する固定資産税の減額の規定の適用申告書押印完全廃止140

固定資産税係 長期優良住宅建築に伴う固定資産税の減額措置適用申請書

押印完全廃止141

固定資産税係 住宅耐震改修に伴う固定資産税の減額措置適用申請書

押印完全廃止142

固定資産税係 高齢者等居住改修に伴う固定資産税の減額措置適用申請書

押印完全廃止143

固定資産税係 熱損失防止改修に伴う固定資産税の減額措置適用申請書

押印完全廃止144

固定資産税係 特別土地保有税納税管理人承認申請書

押印完全廃止145

固定資産税係 特別土地保有税納付申告書

押印完全廃止146

固定資産税係 固定資産現所有申告書押印完全廃止147

固定資産税係 地籍調査成果交付申請書

押印完全廃止148

固定資産税係 地籍図交付申請書

押印完全廃止149

固定資産税係 縦・閲覧申請書

押印完全廃止150

固定資産税係 固定資産税納税管理人申告書押印完全廃止151

固定資産税係 固定資産税納税管理人廃止届

押印完全廃止152

固定資産税係 納税義務者住所変更届

押印完全廃止153

固定資産税係 償却資産申告書押印完全廃止154

固定資産税係 家屋取壊し申告書

押印完全廃止農業協同組合等が所有し、かつ経営する病院等に係る固定資産税の非課税申告書

押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

155

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称

固定資産税係 住宅用家屋証明申告書

義務付け廃止内容
押印完全廃止156

収納管理係 過誤納金等還付（充当）請求書

押印完全廃止157

収納管理係 納税管理人（変更）申告書

押印完全廃止158

収納管理係 委任状

押印完全廃止159

収納管理係 還付金振込依頼書

押印完全廃止160

収納対策係 相続人代表者指定（変更）届出書

押印完全廃止161

収納対策係 質権（抵当権）設定の事実の証明書

押印完全廃止162

収納対策係 徴収猶予申請書

押印完全廃止163

収納対策係 徴収猶予期間延長申請書

押印完全廃止164

収納対策係 差押解除申請書

押印完全廃止165

収納対策係 担保提供書（保証人）（表）、納税保証書（裏）押印完全廃止166

収納対策係 担保増加（変更）提供書

押印完全廃止167

収納対策係 抵当権設定登記（登録）承諾書

押印完全廃止168

収納対策係 保全担保提供書

押印完全廃止169

収納対策係 （保全）担保提供書

押印完全廃止170

収納対策係 保全差押執行停止解除のための担保提供書

押印完全廃止171

収納対策係 保全担保充当申出書

押印完全廃止172

収納対策係 予納申出書

押印完全廃止173

収納対策係 第三者代位証書

押印完全廃止174

収納対策係 災害等による期限延長申請書

押印完全廃止175

収納対策係 延滞金の減免申請書

押印完全廃止176

収納対策係 町税等納付（納入）誓約書

押印完全廃止177

収納対策係 弁明書

押印完全廃止178

収納対策係 実情照会書（兼）回答書

押印完全廃止179

町民生活課＜税証明交付申請添付用＞

住民係 住民基本台帳の一部の写しの閲覧申出書

署名又は記名押印

180 ☎６６７－１１０９

住民係 住民基本台帳の一部の写しの閲覧結果報告書

署名

181

住民係 印鑑登録申請書

署名

182

住民係 回答書・代理権授与通知書

署名

183

住民係 印鑑登録証亡失届

署名

184

住民係 印鑑登録原票登録事項変更届

署名

185

住民係 印鑑登録廃止申請書

署名

186

住民係 印鑑登録証再交付申請書

署名

187

住民係 認可地縁団体印鑑登録廃止申請書

署名

188

住民係 改葬許可申請書

署名

189

住民係 死体火葬許可証写し再交付申請書

署名

190

生活環境係 山辺温泉保養センター使用料減免申請書

押印完全廃止191

生活環境係 一般廃棄物処理手数料減免申請書

押印完全廃止192

生活環境係 一般廃棄物収集運搬業許可申請書

押印完全廃止193

生活環境係 一般廃棄物処分業許可申請書

押印完全廃止194

生活環境係 一般廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書

押印完全廃止

195

生活環境係 一般廃棄物処理業許可証再交付申請書

押印完全廃止

196

生活環境係 一般廃棄物処理業廃止・変更届出書

押印完全廃止

197

生活環境係 浄化槽清掃業許可申請書

押印完全廃止

198

生活環境係 浄化槽清掃業変更・廃止届出書

押印完全廃止

199

生活環境係 浄化槽清掃業許可証再交付申請書

押印完全廃止200

生活環境係 一般廃棄物処理業務実績報告書

押印完全廃止201

生活環境係 浄化槽清掃業務実績報告書

押印完全廃止202

生活環境係 許可申請誓約書

押印完全廃止203

生活環境係 売りさばき人指定申請書

押印完全廃止

204

生活環境係 売りさばき人等変更届出書

押印完全廃止205

生活環境係 売りさばき業廃止届出書

押印完全廃止206

生活環境係 証紙買受申込書

押印完全廃止207

生活環境係 証紙交換請求書

押印完全廃止208

生活環境係 死亡獣畜特別処理許可申請書

押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称義務付け廃止内容

209

生活環境係 動物飼養（収容）許可申請書

押印完全廃止210

生活環境係 動物飼養（収容）届出書

押印完全廃止211

生活環境係 動物飼養（収容）許可申請書記載事項変更（停止、廃止）届

押印完全廃止212

生活環境係 ごみ収集所（設置・変更）承認申請書

押印完全廃止213

生活環境係 ごみ収集所廃止届

押印完全廃止214

生活環境係 ごみ収集所設置奨励金交付申請書

押印完全廃止215

生活環境係 ごみ収集所修繕奨励金交付申請書

押印完全廃止216

生活環境係 山辺町資源回収実施計画書

押印完全廃止217

生活環境係 山辺町資源回収奨励金交付申請書

押印完全廃止218

生活環境係 山辺町ごみ袋等支給申請書

押印完全廃止219

生活環境係 山辺町家庭用生ごみ処理機購入費補助金交付申請書

押印完全廃止

220

生活環境係

221

生活環境係

222

生活環境係 山辺町住宅用再生可能エネルギー設備等設置完了報告書

押印完全廃止223

生活環境係 墓地・納骨堂・火葬場経営許可申請書

押印完全廃止

224

生活環境係 墓地の区域・納骨堂の施設・火葬場の施設変更許可申請書

押印完全廃止225

生活環境係 墓地・納骨堂・火葬場廃止（又は一部廃止）許可申請書

押印完全廃止226

生活環境係 氏名（名称、住所、所在地）変更届出書

押印完全廃止227

生活環境係 山辺町火葬料扶助費交付申請書

押印完全廃止228

生活環境係 犬の登録申請書

押印完全廃止229

生活環境係 犬の鑑札再交付申請書

押印完全廃止230

生活環境係 犬の死亡届押印完全廃止231

生活環境係 犬の登録事項変更届

押印完全廃止232

生活環境係 犬の注射済票再交付申請書

押印完全廃止233

生活環境係 交通指導員被害者見舞金支給申請書

押印完全廃止

234

生活環境係

235

生活環境係

236

生活環境係 やまのべコミュニティバス無料乗車券交付申請書

押印完全廃止237

生活環境係 山辺町カーブミラー設置申請書

押印完全廃止238

国保医療係 様式第１号_重度心身障がい（児）者医療証交付申請書

押印完全廃止239

国保医療係 様式第2号_子育て支援医療証交付申請書

押印完全廃止240

国保医療係 様式第4号_ひとり親家庭等医療証交付申請書

押印完全廃止241

国保医療係 福祉医療

押印完全廃止242

国保医療係 同意書

押印完全廃止243

国保医療係 高額療養費代理申請及び受領委任状

押印完全廃止244

国保医療係 求職活動支援機関等利用証明書

押印完全廃止245

国保医療係 採用選考証明書

押印完全廃止246

国保医療係 介護に関する申立書

押印完全廃止247

国保医療係 様式第２号_国民健康保険 退職被保険者 被扶養者(異動) 届書

押印完全廃止

248

国保医療係

249

国保医療係 様式第７号_国民健康保険被保険者証等再交付申請書

押印完全廃止250

国保医療係 様式第10号_国民健康保険 療養費特別療養費 支給申請書

押印完全廃止

251

国保医療係

252

国保医療係

253

国保医療係 様式第13号_国民健康保険移送費支給申請書

押印完全廃止254

国保医療係 様式第16号_国民健康保険高額療養費支給申請書

押印完全廃止山辺町住宅用再生可能エネルギー設備等設置費補助金交付申請書
山辺町住宅用再生可能エネルギー設備等設置内容変更（取下げ）承認申請書

山辺町犯罪のない明るいまちづくり防犯灯設置推進LED化事業補助金交付申請書
山辺町犯罪のない明るいまちづくり防犯灯設置推進LED化事業補助金交付実績報告書

療養費支給申請書

様式第１号（裏面）及び２号（裏面）_国民健康保険退職被保険者（通算）申立書

様式第10号の２_国民健康保険 限度額適用標準負担額減額 限度額適用・標準負担額減額 認定申請書
様式第10号の３_国民健康保険
養標準負担額減額

食事療養標準負担額減額生活療差額支給申請書

押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称義務付け廃止内容

様式第17号_国民健康保険出産育児一時金支給申請書（差額支給

255

国保医療係

256

国保医療係 様式第18号_国民健康保険葬祭費支給申請書

押印完全廃止257

国保医療係 様式第19号_国民健康保険特定疾病認定申請書

押印完全廃止258

国保医療係 様式第20号_国民健康保険特別療養給付に関する申請書

押印完全廃止259

国保医療係 様式第21号_第三者行為による被害届

押印完全廃止260

国保医療係 様式第22号_一部負担金

261

国保医療係 様式第27号_国民健康保険基準収入額適用申請書

262

国保医療係

263

国保医療係

264

国保医療係

265

国保医療係

266

国保医療係

267

国保医療係 別記様式第１号_高額療養費貸付申請書

押印完全廃止268

国保医療係 別記様式第４号_借用証書

押印完全廃止269

国保医療係 別記様式第５号_委任状

押印完全廃止270

国保医療係 委任状（代理人選任届）

押印完全廃止271

国保医療係 別記様式第１号_出産費貸付申請書

押印完全廃止272

国保医療係 別記様式第４号_借用証書

押印完全廃止273

国保医療係 別記様式第５号_委任状

押印完全廃止274

国保医療係 様式第３号_診療報酬明細書等の開示について（回答）

押印完全廃止275

国保医療係 様式第11号_診療報酬明細書等の遺族への開示について（回答） 押印完全廃止

276

保健福祉課

請求書）

減額免除徴収猶予

申請書

様式第28号_高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書様式第32号_国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）
様式第32号_国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）
様式第32号_国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用）
様式第32号_国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）

福祉係 診断書（山辺町家庭用生ごみ処理機購入費補助金交付申請書添
付書類関連）

押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止

署名又は記名押印

277 ☎６６７－１１０７

福祉係 災害援護資金借入申込書

署名又は記名押印278

福祉係 繰上償還申出書

署名又は記名押印279

福祉係 償還金支払猶予申請書

署名又は記名押印

280

福祉係 違約金支払免除申請書

署名又は記名押印

281

福祉係 災害援護資金償還免除申請書

署名又は記名押印

282

福祉係 氏名等変更届

署名又は記名押印283

福祉係 高齢者住宅整備資金借入申込書

署名又は記名押印284

福祉係 高齢者住宅増改築工事完成届

押印完全廃止285

福祉係 高齢者住宅整備資金借受人住所変更等届押印完全廃止

286

福祉係

287

福祉係 障害福祉サービス受給者証押印完全廃止288

福祉係 支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書

押印完全廃止289

福祉係 申請内容変更届書

押印完全廃止290

福祉係 受給者証再交付申請書

押印完全廃止

291

福祉係

292

福祉係 利用者負担額減額（免除）申請書

押印完全廃止293

福祉係 計画相談支援給付費支給申請書

押印完全廃止294

福祉係 計画相談支援依頼（変更）届出書

押印完全廃止295

福祉係 高額障害福祉サービス費支給申請書

押印完全廃止296

福祉係 自立支援医療（更生医療）支給認定申請書

押印完全廃止297

福祉係 自立支援医療（更生医療）意見書

署名又は記名押印

298

福祉係 自己負担上限額管理票

押印完全廃止介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書

特例介護給付費特例訓練等給付費特例特定障害者特別給付費支
給申請書

押印完全廃止押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称義務付け廃止内容299

福祉係 補装具費支給券

署名又は記名押印

300

福祉係 障害者等通所サービス利用促進事業補助金交付申請書

押印完全廃止

301

福祉係

302

福祉係 地域生活支援費の代理受領に係る申出書

押印完全廃止303

福祉係 地域生活支援事業所指定申請書

押印完全廃止304

福祉係 地域生活支援事業所変更届出書

押印完全廃止305

福祉係 地域生活支援事業所事業廃止（休止・再開）届出書

押印完全廃止

306

福祉係

307

福祉係 地域生活支援事業受給者証押印完全廃止308

福祉係 利用者負担額減額（免除）申請書

押印完全廃止309

福祉係 手話通訳者等登録申請書

押印完全廃止310

福祉係 コミュニケーション支援提供実績記録票

押印完全廃止311

福祉係 障がい者等日常生活用具給付券

押印完全廃止312

福祉係 移動支援提供実績記録票

押印完全廃止313

福祉係 地域活動支援センター提供実績記録票

押印完全廃止314

福祉係 訪問入浴サービス事業提供実績記録票

押印完全廃止315

福祉係 更生訓練費支給申請書

押印完全廃止316

福祉係 知的障がい者職親申込書

押印完全廃止317

福祉係 日中一時支援事業提供実績記録票

押印完全廃止318

福祉係 生活支援事業（生活訓練）サービス提供実績記録票

押印完全廃止319

福祉係 経過的デイサービス提供実績記録票

押印完全廃止320

福祉係 指定（更新）申請書

押印完全廃止321

福祉係 変更届出書

押印完全廃止322

福祉係 廃止・休止・再開届出書

押印完全廃止

323

福祉係

324

福祉係 通所受給者証押印完全廃止325

福祉係 利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書

押印完全廃止326

福祉係 特例障害児通所給付費支給申請書

押印完全廃止

327

福祉係

328

福祉係 障害児相談支援給付費支給申請書

押印完全廃止329

福祉係 障害児相談支援依頼（変更）届出書

押印完全廃止330

福祉係 申請内容変更届出書

押印完全廃止331

福祉係 受給者証等再交付申請書

押印完全廃止332

福祉係 高額障害児通所給付費支給申請書

押印完全廃止

333

福祉係

334

福祉係 軽度・中等度難聴児補聴器購入支援事業支給意見書

署名又は記名押印

335

福祉係 山辺町軽度・中等度難聴児補聴器購入支援事業支給券押印完全廃止336

福祉係 代理請求及び代理受領委任状

署名又は記名押印

337

福祉係 通園証明書

署名又は記名押印338

福祉係 補装具業者登録申請書

押印完全廃止339

福祉係 補装具業者登録変更届出書

押印完全廃止340

福祉係 代理受領に係る補装具費支払請求書兼委任状

署名又は記名押印341

福祉係 山辺町福祉灯油購入費等助成申請書

押印完全廃止342

福祉係 山辺町高齢者等温泉入浴助成料金請求書

署名又は記名押印343

福祉係 山辺町福祉タクシー利用券交付申請書

押印完全廃止344

福祉係 山辺町福祉給油券交付申請書

押印完全廃止345

福祉係 山辺町避難行動要支援者名簿登載同意書

署名又は記名押印346

福祉係 山辺町避難行動要支援者個別計画

署名又は記名押印

347

福祉係 山辺町地域福祉基金助成金交付申込書

押印完全廃止障害者等通所サービス利用促進事業補助金（短期入所）交付申
請書

地域生活支援事業利用申請書兼負担上限月額減額・免除等申請書

障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書

障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等
変更申請書

山辺町軽度・中等度難聴児補聴器購入支援事業補助金交付申請書

押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称義務付け廃止内容348

福祉係 山辺町地域福祉基金助成事業実績報告書

押印完全廃止349

福祉係 緊急通報装置利用申請書兼入力データ届出書押印完全廃止350

福祉係 障害者相談員業務報告書

押印完全廃止351

福祉係 人工透析患者通院交通費助成交付申請書

押印完全廃止352

福祉係 山辺町人工透析通院報告書

署名又は記名押印353

福祉係 人工透析患者通院方法並びに通院費用報告書

押印完全廃止354

福祉係 山辺町在宅酸素療法者助成金受給者登録申請書

押印完全廃止355

福祉係 在宅酸素療法に係る酸素濃縮器使用指示書

署名又は記名押印

356

福祉係 在宅酸素療法に係る酸素濃縮器使用証明書

署名又は記名押印

357

福祉係 山辺町在宅酸素療法者助成金支給申請書

押印完全廃止358

福祉係 山辺町在宅酸素療法者助成金受給者登録申請事項変更書

押印完全廃止359

福祉係 重度障害（児）者おむつ支給申請書

押印完全廃止360

子育て支援係 公定価格加算・調整項目申請書

押印完全廃止361

子育て支援係 休日保育加算認定申請書

押印完全廃止362

子育て支援係 入所児童処遇特別加算費の［申請・報告］について

押印完全廃止363

子育て支援係 施設機能強化推進費加算の［申請・報告］について

押印完全廃止364

子育て支援係 公定価格加算・調整項目変更申請書

押印完全廃止365

子育て支援係366

子育て支援係 障害状況等申告書

押印完全廃止367

子育て支援係 介護・看護状況申告書押印完全廃止368

子育て支援係 求職活動申告書

押印完全廃止369

子育て支援係 求職活動支援機関等利用証明書

押印完全廃止370

子育て支援係 在学証明書

押印完全廃止371

子育て支援係 支給認定変更申請書

押印完全廃止372

子育て支援係 支給認定証再交付申請書

押印完全廃止373

子育て支援係 家庭的保育事業等認可申請書

押印完全廃止374

子育て支援係 家庭的保育事業等認可内容変更届

押印完全廃止375

子育て支援係 家庭的保育事業等廃止（休止）申請書

押印完全廃止376

子育て支援係 山辺町すこやか保育事業補助金申請書

押印完全廃止377

子育て支援係 山辺町認可外保育施設入所児童保育事業補助金申請書

押印完全廃止378

子育て支援係 山辺町婚活支援員登録申込書

押印完全廃止379

子育て支援係 山辺町婚活支援員登録辞退届

押印完全廃止380

子育て支援係 山辺町成婚報奨金交付申請書

押印完全廃止381

子育て支援係 婚活支援報告書

署名

382

子育て支援係 山辺町婚活イベンド開催事業費補助金交付申請書

押印完全廃止383

子育て支援係 山辺町婚活イベンド開催事業費補助金変更等承認申請書

押印完全廃止384

子育て支援係 山辺町婚活イベンド開催事業費補助金交付請求書

押印完全廃止385

子育て支援係 山辺町保育料無償化に向けた段階的負担軽減補助金申請書

押印完全廃止386

施設型給付費・地域型保育給付費等教育・保育給付認定申請書（兼申込書）

介護保険係 介護保険要介護認定･要支援認定･要介護更新認定要支援更新認
定申請書

押印完全廃止押印完全廃止387

介護保険係 介護保険要介護認定変更申請書

押印完全廃止388

介護保険係 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書

押印完全廃止389

介護保険係 介護保険利用者負担額減額・免除申請書

押印完全廃止390

介護保険係 介護保険負担額減額認定申請書

押印完全廃止391

介護保険係 同意書

押印完全廃止392

介護保険係 介護保険利用者負担額減額・免除申請書（旧措置入所者）

押印完全廃止393

介護保険係 介護保険特定標準負担額減額認定申請書（旧措置入所者）

押印完全廃止

394

介護保険係

395

介護保険係 介護保険居宅（支援）サービス費等支給申請書（償還払い用）

押印完全廃止396

介護保険係 介護保険特例サービス費等支給申請書（受領委任）

押印完全廃止397

介護保険係 介護保険居宅介護（支援）福祉用具購入費支給申請書

押印完全廃止398

介護保険係 介護保険居宅介護（支援）住宅改修費支給申請書

押印完全廃止介護保険居宅介護（支援）サービス費等支給申請書（償還払い用）

押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称義務付け廃止内容

399

介護保険係 介護保険高額介護（居宅支援）サービス費等支給申請書

押印完全廃止400

介護保険係 介護保険基準収入額適用申請書

押印完全廃止401

介護保険係 介護保険標準負担額・特定標準負担額差額支給

押印完全廃止402

介護保険係 介護保険料減免・徴収猶予申請書

押印完全廃止

403

介護保険係

404

介護保険係 変更届書

押印完全廃止405

介護保険係 廃止・休止・再開届出書

押印完全廃止406

介護保険係 指定辞退届出書

押印完全廃止407

介護保険係 短期入所利用限度日数の特例措置に係る利用届出書

押印完全廃止408

介護保険係 高額介護サービス費等貸付申請書

押印完全廃止409

介護保険係 借用証書

署名

410

介護保険係 委任状

押印完全廃止411

介護保険係 訪問介護利用者負担減額認定申請書

押印完全廃止412

介護保険係 社会福祉法人等利用者負担減免対象確認申請書

押印完全廃止413

介護保険係 介護保険利用者負担額償還払申請書

押印完全廃止414

介護保険係 住宅改修完了報告書

押印完全廃止415

介護保険係 住宅改修が必要な理由書

押印完全廃止416

介護保険係 介護保険の住宅改修における事前承諾書

押印完全廃止417

介護保険係 住宅改修の承諾書

押印完全廃止418

介護保険係 介護保険の福祉用具購入費支給申請における事前承諾書

押印完全廃止419

介護保険係 要介護認定等の資料提供に係る申出書(本人同意書)

押印完全廃止420

介護保険係 介護保険住所地特例対象施設 入所(居)・退所(居)連絡票

押印完全廃止421

介護保険係 解約届

押印完全廃止422

介護保険係 軽度者の福祉用具貸与について押印完全廃止

423

介護保険係

424

介護保険係 介護給付費過誤申立書

押印完全廃止425

介護保険係 弁明書

押印完全廃止426

介護保険係 山辺町障害者控除対象者認定申請書

押印完全廃止427

介護保険係 おむつ代の医療費控除の証明の申請書

押印完全廃止428

介護保険係 介護保険福祉用具購入費受領委任払事業者登録申請書

押印完全廃止

429

介護保険係

430

介護保険係 介護保険福祉用具購入費受領委任払事業者登録変更届出書

押印完全廃止431

介護保険係 介護保険住宅改修費受領委任払事業者登録申請書

押印完全廃止432

介護保険係 介護保険住宅改修受領委任払完了報告書

押印完全廃止433

介護保険係 介護保険住宅改修費受領委任払事業者登録変更届出書

押印完全廃止434

介護保険係 徘徊高齢者事前登録申請書

押印完全廃止435

介護保険係 紙おむつ申請書

押印完全廃止436

介護保険係 成年後見制度審判請求書

押印完全廃止437

介護保険係 成年後見制度補助金申請書

押印完全廃止438

介護保険係 ヤクルト申請書

押印完全廃止439

介護保険係 老人保護措置同意書

押印完全廃止440

介護保険係 老人保護措置収入報告書

押印完全廃止441

介護保険係 老人福祉法による援護申出書

押印完全廃止442

介護保険係 身元引受書

署名

443

介護保険係 収入申告書押印完全廃止444

介護保険係 納税申告書押印完全廃止445

介護保険係 遺留金品受領書押印完全廃止

446

介護保険係

447

介護保険係

指定地域密着型サービス事業者・指定地域密着型介護予防サー
ビス事業者

指定（更新）申請書

高額介護(予防)サービス費兼高額医療合算介護(予防)サービス費
支給口座変更届出書

介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書（受領委任払用）

通所型サービスＢ事業新規事業準備費・事業運営費補助金申請
書
通所型サービスＢ事業新規事業準備費・事業運営費（変更・中止）承認申請書

押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称
通所型サービスＢ事業新規事業準備費・事業運営費事業実績報義務付け廃止内容

448

介護保険係

449

介護保険係

450

介護保険係 介護予防・日常生活支援総合事業利用申込書

押印完全廃止451

介護保険係 総合事業対象者における一時的な区分支給限度額変更申請書

押印完全廃止452

介護保険係 総合事業対象者用診療情報提供書作成費用助成申請書

押印完全廃止453

介護保険係 移送サービス利用申請書

押印完全廃止

454

介護保険係

455

介護保険係 社会福祉法人等利用者負担減免対象者確認申請書

押印完全廃止456

介護保険係 小児慢性特定疾患児日常生活用具給付申請書

押印完全廃止457

介護保険係 養育医療給付申請書(初回・継続・転院)

押印完全廃止458

介護保険係 養育医療券再交付申請書

押印完全廃止459

介護保険係 山辺町妊婦健康診査費用助成申請書

押印完全廃止460

介護保険係 家族状況調べ

押印完全廃止461

介護保険係 妊娠届出書押印完全廃止462

介護保険係 山辺町特定不妊治療費助成事業申請書

押印完全廃止463

介護保険係 山辺町産後ケア事業利用（変更）申請書

押印完全廃止464

介護保険係 予防接種申し込み票押印完全廃止465

介護保険係 山辺町こどもインフルエンザ予防接種償還払申請書

押印完全廃止466

介護保険係 山辺町おたふくかぜ予防接種費用助成申請書兼請求書

押印完全廃止467

介護保険係 がん患者医療用ウイッグ購入助成金交付申請書兼請求書

押印完全廃止468

介護保険係 山辺町骨髄移植ドナー助成費交付申請書兼請求書

押印完全廃止

469

介護保険係

470

介護保険係 予防接種依頼書交付申請書

押印完全廃止471

介護保険係 定期予防接種申出書

押印完全廃止472

介護保険係 山辺町予防接種費用助成申請書

押印完全廃止473

介護保険係 山辺町予防接種費用助成請求書

押印完全廃止告書
介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書認知症等高齢者等GPS位置情報システム利用導入費補助金交付
申請書

山辺町成人風しん抗体検査及び予防接種費用助成申請書兼請求書

押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止474

保育所 一時的保育入所申請書

押印完全廃止475

保育所 時間外・延長保育申込書

押印完全廃止476

保育所 食物アレルギー対応食提供申請書

押印完全廃止477

保育所 食物アレルギー対応食中止申請書

押印完全廃止478

保育所 健康診断受診報告書

押印完全廃止479

保育所 薬服用カード

押印完全廃止480

保育所 退所届

押印完全廃止産業課

農政係 山辺町水田農業構造改革対策事業支援補助金交付申請書

押印完全廃止482 ☎６６７－１１０６

農政係 山辺町水田農業構造改革対策事業支援補助金実績報告書

押印完全廃止483

農政係 山辺町農業再生協議会運営事業補助金交付申請書

押印完全廃止484

農政係 山辺町農業再生協議会運営事業補助金実績報告書

押印完全廃止485

農政係 農業再生協議会運営事業補助金交付申請書

押印完全廃止486

農政係 農業再生協議会運営事業補助金実績報告書

押印完全廃止487

農政係 山辺町航空防除協議会補助金交付申請書

押印完全廃止488

農政係 山辺町航空防除協議会補助金実績報告書

押印完全廃止489

農政係 共同防除協議会補助金交付申請書

押印完全廃止490

農政係 共同防除協議会補助金実績報告書

押印完全廃止

491

農政係

492

農政係

493

農政係

481

山辺町強い農業・担い手づくり総合支援事業費補助金交付申請書
山辺町強い農業・担い手づくり総合支援事業費補助金着工届出書
山辺町強い農業・担い手づくり総合支援事業費補助金竣工届出書

押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称
山辺町強い農業・担い手づくり総合支援事業費補助金実績報告

義務付け廃止内容

494

農政係

495

農政係 山辺町担い手確保・経営強化支援事業補助金交付申請書

押印完全廃止496

農政係 山辺町担い手確保・経営強化支援事業補助金着工届出書

押印完全廃止497

農政係 山辺町担い手確保・経営強化支援事業補助金竣工届出書

押印完全廃止498

農政係 山辺町担い手確保・経営強化支援事業補助金実績報告書

押印完全廃止499

農政係 伐採及び伐採後の造林の届出書押印完全廃止500

農政係 森林の土地所有者届出書

押印完全廃止501

農政係 森林経営計画認定請求書

押印完全廃止502

農政係 森林計画資料（閲覧・複写交付）申請書

押印完全廃止503

農政係 林地台帳閲覧申請書

押印完全廃止504

農政係 林地台帳情報提供依頼申出書

押印完全廃止505

農政係 林地台帳又は森林の土地に関する地図の修正申出書

押印完全廃止

506

農政係

507

農政係

508

農政係 火入許可申請書書

山辺町山の幸振興対策支援事業計画変更（中止、廃止）承認申請書
山辺町山の幸振興対策支援事業費補助金に係る仕入れに係る消費税等相当額報告書

押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止509

担い手支援係 山辺町認定農業者経営確立支援事業費補助金交付申請書

押印完全廃止510

担い手支援係 山辺町認定農業者経営確立支援事業変更承認申請書

押印完全廃止511

担い手支援係 調査同意書

押印完全廃止512

担い手支援係 山辺町認定農業者経営確立支援事業費補助金実績報告書

押印完全廃止513

担い手支援係 山辺町認定農業者収穫共済掛金助成事業補助金交付申請書

押印完全廃止514

担い手支援係 山辺町認定農業者収穫共済掛金助成事業補助金実績報告書

押印完全廃止515

担い手支援係 青年等就農計画認定申請書

押印完全廃止516

担い手支援係 山辺町産地パワーアップ事業費補助金交付申請書

押印完全廃止517

担い手支援係 山辺町産地パワーアップ事業費補助金変更承認申請書

押印完全廃止518

担い手支援係 山辺町産地パワーアップ事業費補助金中止（廃止）承認申請書

押印完全廃止519

担い手支援係 仕入れに係る消費税等相当額報告書押印完全廃止520

担い手支援係 山辺町産地パワーアップ事業費補助金財産処分承認申請書

押印完全廃止521

担い手支援係 経営体育成支援事業（融資主体型補助事業）助成金交付申請書

押印完全廃止522

担い手支援係523

担い手支援係524

担い手支援係525

担い手支援係 経営体育成支援事業に係る交付決定前着工届の提出について

押印完全廃止526

担い手支援係 経営体育成支援事業に係る着工届の提出について

押印完全廃止527

担い手支援係 経営体育成支援事業に係る竣工届の提出について

押印完全廃止528

担い手支援係 経営体育成支援事業助成金実績報告書

押印完全廃止529

担い手支援係530

担い手支援係 仕入れに係る消費税等相当額報告書押印完全廃止531

担い手支援係 山辺町畜産生産拡大支援事業補助金交付申請書

押印完全廃止532

担い手支援係 山辺町畜産生産拡大支援事業に係る施設等財産処分承認申請書

押印完全廃止533

担い手支援係 山辺町農作物等災害対策事業費補助金交付申請書

押印完全廃止534

担い手支援係 事業（事業区分）計画変更承認申請書

押印完全廃止535

担い手支援係 事業遂行状況報告書

押印完全廃止536

担い手支援係 仕入れに係る消費税等相当額報告書押印完全廃止537

担い手支援係 財産処分等承認申請書

押印完全廃止538

担い手支援係 山辺町認定農業者等連絡協議会補助金交付申請書

押印完全廃止539

担い手支援係 山辺町認定農業者等連絡協議会補助金実績報告書

押印完全廃止540

担い手支援係 山辺町青年農業者連絡協議会補助金交付申請書

押印完全廃止経営体育成支援事業（追加信用供与補助事業）助成金交付申請書
経営体育成支援事業（融資主体型補助事業）助成金変更承認申請書
経営体育成支援事業（追加信用供与補助事業）助成金変更承認
申請書

経営体育成支援事業（追加的信用供与補助事業）助成金実績報
告書

押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称義務付け廃止内容

541

担い手支援係 山辺町青年農業者連絡協議会補助金実績報告書

押印完全廃止542

担い手支援係 果樹結実確保対策事業補助金交付申請書

押印完全廃止543

担い手支援係 果樹結実確保対策事業補助金実績報告書

押印完全廃止544

担い手支援係 山辺町農畜産物安心安全消費拡大ＰＲ事業補助金交付申請書

押印完全廃止545

担い手支援係 山辺町農畜産物安心安全消費拡大ＰＲ事業補助金実績報告書

押印完全廃止546

担い手支援係 果樹優良品種導入事業補助金交付申請書

押印完全廃止547

担い手支援係 果樹優良品種導入事業補助金実績報告書

押印完全廃止548

担い手支援係549

担い手支援係550

担い手支援係 水産振興事業補助金交付申請書

押印完全廃止551

担い手支援係 水産振興事業補助金実績報告書

押印完全廃止552

担い手支援係 山辺町さくらんぼ産地強化支援事業補助金交付申請書

押印完全廃止553

担い手支援係 山辺町さくらんぼ産地強化支援事業補助金実績報告書

押印完全廃止554

担い手支援係 農業経営基盤強化資金利子助成交付申請書

押印完全廃止山辺町中山間地園芸銘柄作物生産団体支援事業補助金交付申請書
山辺町中山間地園芸銘柄作物生産団体支援事業補助金実績報告書

押印完全廃止押印完全廃止555

農村整備係 山辺町農村集落多目的共同利用施設使用許可申請書

押印完全廃止556

農村整備係 作谷沢活性化施設使用許可申請書

押印完全廃止557

農村整備係 山辺町農村公園使用許可申請書

押印完全廃止558

農村整備係 山辺町玉虫沼農村公園施設使用許可申請書

押印完全廃止559

農村整備係 山辺町玉虫沼農村公園施設使用取消申請書

押印完全廃止560

農村整備係 山辺町玉虫沼農村公園施設使用料減免申請書

押印完全廃止561

農村整備係 代表者選定届

押印完全廃止562

農村整備係 事業計画変更承認申請書

押印完全廃止563

農村整備係 代表者名義変更届

押印完全廃止

564

農村整備係

565

農村整備係 出動報告書

押印完全廃止566

農村整備係 山辺町有害鳥獣捕獲活動支援補助金交付申請書兼実績報告書

押印完全廃止567

農村整備係 山辺町有害鳥獣被害軽減事業費補助金交付申請書

押印完全廃止568

農村整備係 山辺町民農園使用許可申請書

押印完全廃止569

農村整備係 山辺町民農園使用料減免（還付）申請書

押印完全廃止570

商工観光係 山辺町中小企業技術者養成研修奨励補助金交付申請書

押印完全廃止571

商工観光係 中小企業技術育成事業実績報告書

押印完全廃止572

商工観光係 繰上償還等報告書

押印完全廃止573

商工観光係 山辺町中小企業振興資金融資制度認定申請書

押印完全廃止

574

商工観光係

575

商工観光係 山辺町商工業振興推進事業実施計画承認申請書

押印完全廃止576

商工観光係 山辺町商工業振興推進事業計画変更承認申請書

押印完全廃止577

商工観光係 山辺町中心市街地空き店舗等改装補助金交付申請書

押印完全廃止578

商工観光係 山辺町中心市街地空き店舗等改装補助金変更（中止）申請書

押印完全廃止579

商工観光係 山辺町中心市街地空き店舗等改装事業実績報告書

押印完全廃止580

商工観光係 山辺町中心市街地空き店舗等入居者支援補助金開業計画書

押印完全廃止581

商工観光係 山辺町中心市街地空き店舗等入居者支援補助金交付申請書

押印完全廃止582

商工観光係 山辺町勤労者生活安定資金融資状況報告書

押印完全廃止583

商工観光係 山辺町高年齢者就業機会確保事業費等補助金交付申請書

押印完全廃止

584

商工観光係

585

商工観光係 山辺町高年齢者就業機会確保事業費等補助金実績報告書

押印完全廃止586

商工観光係 山辺町就労者能力向上支援事業補助金交付申請書

押印完全廃止587

商工観光係 調査同意書

押印完全廃止588

商工観光係 山辺町観光協会事業支援補助金交付申請書

押印完全廃止589

商工観光係 山辺町観光協会事業支援補助金実績報告書

押印完全廃止別記様式（農地及び農業用施設等の災害復旧・保全にかかる原材料支給基準）

山辺町中小企業振興資金融資制度要綱にかかる意見書の提出について

山辺町高年齢者就業機会確保事業費等補助金変更・中止・廃止
承認申請書

押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

590

商工観光係

591

商工観光係

592

押印手続きの書類名称
やまのべ・まるごと・フェスティバル実施支援補助金交付申請書
やまのべ・まるごと・フェスティバル実施支援補助金実績報告書

義務付け廃止内容
押印完全廃止押印完全廃止

建設課

管理用地係 町営住宅

入居申込書（表）押印完全廃止593 ☎６６７－１１１３

管理用地係 町営住宅

入居辞退届

押印完全廃止594

管理用地係 町営住宅

家賃／敷金減免申請書

押印完全廃止595

管理用地係 町営住宅

家賃／敷金徴収猶予申請書

押印完全廃止596

管理用地係 収入申告書押印完全廃止597

管理用地係 収入等の認定に対する意見書

押印完全廃止598

管理用地係 町営住宅

修繕依頼書

押印完全廃止599

管理用地係 町営住宅

用途変更申請書

押印完全廃止600

管理用地係 町営住宅

模様替／増築申請書

押印完全廃止601

管理用地係 町営住宅

同居承認申請書（表）押印完全廃止602

管理用地係 町営住宅

継続使用承認申請書（表）押印完全廃止603

管理用地係 同居者異動届押印完全廃止604

管理用地係 町営住宅

不使用届

押印完全廃止605

管理用地係 町営住宅

明渡届

押印完全廃止606

管理用地係 町営住宅

駐車場使用許可申請書

押印完全廃止607

管理用地係 町営住宅

使用許可申請書

押印完全廃止

608

管理用地係

609

管理用地係

610

管理用地係

611

管理用地係

612

管理用地係

613

管理用地係

614

管理用地係 山辺町住宅建設等支援事業補助金交付申請書（表）押印完全廃止615

管理用地係 山辺町住宅等建設工事内容変更（中止）承認申請書

押印完全廃止616

管理用地係 山辺町住宅等建設工事完了報告書

押印完全廃止617

管理用地係 山辺町生け垣設置奨励補助金交付申請書

押印完全廃止618

管理用地係 生け垣設置事業（変更）計画書

押印完全廃止619

管理用地係 山辺町生け垣設置奨励補助事業実績報告書

押印完全廃止620

管理用地係 生け垣設置完成届

押印完全廃止621

管理用地係 山辺町ブロック塀等撤去費補助金交付申請書

押印完全廃止622

管理用地係 山辺町ブロック塀撤去費補助事業実績報告書

押印完全廃止623

管理用地係 山辺町木造住宅耐震改修補助金交付申請書（表）押印完全廃止624

管理用地係 山辺町木造住宅耐震改修工事完了報告書（表）押印完全廃止625

管理用地係 山辺町木造住宅耐震診断士派遣申請書

押印完全廃止626

管理用地係 山辺町木造住宅耐震診断士派遣辞退届

押印完全廃止627

管理用地係 山辺町老朽危険空き家解体事業事前調査申込書

押印完全廃止

628

管理用地係

629

管理用地係 委任状（老朽危険空き家解体事業費補助金）

押印完全廃止630

管理用地係 山辺町老朽危険空き家解体事業変更（中止）承認申請書

押印完全廃止631

管理用地係 山辺町老朽危険空き家解体事業実績報告書

押印完全廃止632

管理用地係 がけ地近接危険住宅移転事業補助金交付申請書

押印完全廃止633

管理用地係 がけ地近接危険住宅移転事業補助金交付変更申請書

押印完全廃止634

管理用地係 がけ地近接危険住宅移転事業中止（廃止）届押印完全廃止山辺町住宅リフォーム支援事業（持ち家リフォーム支援分）補助金交付申請書（表）山辺町住宅リフォーム支援事業（持ち家リフォーム支援分）工事内容変更（中止）承認申請書
山辺町住宅リフォーム支援事業（持ち家リフォーム支援分）工事完了報告書山辺町住宅リフォーム支援事業（一般リフォーム支援分）補助金交付申請書（表）山辺町住宅リフォーム支援事業（一般リフォーム支援分）工事
内容変更（中止）承認申請書
山辺町住宅リフォーム支援事業（一般リフォーム支援分）工事
完了報告書

山辺町老朽危険空き家解体事業補助金交付申請書（兼）同意書（表）

押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称義務付け廃止内容

635

管理用地係 がけ地近接危険住宅移転事業借入金利子返済報告書

押印完全廃止636

道路河川係 公共物占用等許可申請書

押印完全廃止637

道路河川係 公共物占用等変更許可申請書

押印完全廃止638

道路河川係 公共物占用等更新許可申請書

押印完全廃止639

道路河川係 公共物占用等終了（廃止）届押印完全廃止640

道路河川係 公共物原状回復届

押印完全廃止641

道路河川係 住所・氏名等変更届

押印完全廃止642

道路河川係 権利義務承継届

押印完全廃止643

道路河川係 権利義務譲渡承認申請書

押印完全廃止644

道路河川係 道路占用許可申請（協議）書

押印完全廃止645

道路河川係 道路掘さく届

押印完全廃止646

道路河川係 道路占用廃止届

押印完全廃止647

道路河川係 道路占用権譲渡（承継）許可申請書

押印完全廃止648

道路河川係 原状回復届

押印完全廃止649

道路河川係 道路美化活動支援事業参加申込書

押印完全廃止650

道路河川係 請求書

押印完全廃止651

道路河川係 活動報告書

押印完全廃止652

道路河川係 事故発生報告書（作業中に怪我をした場合）

押印完全廃止653

道路河川係 事故発生報告書（第三者に怪我をさせた場合）

押印完全廃止654

道路河川係 生活環境整備要望書

押印完全廃止655

道路河川係 山辺町生活環境整備事業補助金交付申請書

押印完全廃止656

道路河川係 工事着手届

押印完全廃止657

道路河川係 工事完了報告書

押印完全廃止658

道路河川係 生活環境整備事業完了実績報告書

押印完全廃止659

道路河川係 境界立会申請書

押印完全廃止660

道路河川係 境界承諾申請書

押印完全廃止661

道路河川係 立会調書

押印完全廃止662

道路河川係 道路破損・汚損届

押印完全廃止663

道路河川係 道路施設原状復旧誓約書

押印完全廃止664

都市整備係 公園施設設置許可申請書

押印完全廃止665

都市整備係 公園施設管理許可申請書

押印完全廃止666

都市整備係 公園施設（設置・管理）許可変更申請書

押印完全廃止667

都市整備係 都市公園占用許可申請書

押印完全廃止668

都市整備係 都市公園占用変更許可申請書

押印完全廃止669

都市整備係 都市公園内行為許可申請書

押印完全廃止670

都市整備係 都市公園内行為変更許可申請書

押印完全廃止671

都市整備係 都市公園使用料減免申請書

押印完全廃止672

都市整備係 公園施設の設置・都市公園の占用に関する工事完了届

押印完全廃止673

都市整備係 公園施設の設置・公園施設の管理・都市公園の占用の廃止届

押印完全廃止674

都市整備係 都市公園現状回復届

押印完全廃止675

都市整備係 措置命令に係る工事完了届

押印完全廃止676

都市整備係 山辺町駅前広場使用許可申請書

押印完全廃止677

都市整備係 山辺町駅前広場使用変更許可申請書

押印完全廃止678

都市整備係 山辺町駅前広場使用料免除申請書

押印完全廃止679

都市整備係 山辺町優良田園住宅建設計画の認定に関する事前協議申出書

押印完全廃止680

都市整備係 優良田園住宅建設計画認定申請書

押印完全廃止681

下水道係 排水設備等工事確認申請書

押印完全廃止682

下水道係 除害施設設置等計画届

押印完全廃止683

下水道係 排水設備等工事完成届

押印完全廃止684

下水道係 下水道使用（開始・中止・廃止）届押印完全廃止685

下水道係 下水道使用者変更届

押印完全廃止686

下水道係 下水道排水設備共用者管理人選定（変更）届

押印完全廃止687

下水道係 下水道排水設備共用者変更届

押印完全廃止688

下水道係 汚水排水量申告書

押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称
下水道排水施設（汚水管・雨水管・都市下水路）への接続（変義務付け廃止内容

689

下水道係

690

下水道係

691

下水道係 下水道使用料減免申請書

押印完全廃止692

下水道係 下水道特別使用許可申請書

押印完全廃止693

下水道係 指定下水道工事店指定・継続指定申請書

押印完全廃止694

下水道係 責任技術者届出・登録事項変更届

押印完全廃止695

下水道係 下水道事業受益者申告書押印完全廃止696

下水道係 下水道事業受益者負担金過誤納金還付請求書兼領収書

押印完全廃止697

下水道係 下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書

押印完全廃止698

下水道係 下水道事業受益者負担金減免申請書

押印完全廃止699

下水道係 下水道事業受益者負担金納付代理人申告書押印完全廃止700

下水道係 下水道事業受益者変更申告書

押印完全廃止701

下水道係 下水道事業受益者（納付代理人）住所等変更申告書

押印完全廃止702

下水道係 代理人選定（異動）届押印完全廃止703

下水道係 管理人選定（異動）届押印完全廃止

704

下水道係

705

下水道係 専用・営農雑用専用

706

下水道係 共用給水装置使用関係届

押印完全廃止707

下水道係 給水装置所有者変更届

押印完全廃止708

下水道係 私設消火栓使用届

押印完全廃止709

下水道係 臨時栓使用届

押印完全廃止710

下水道係 給水装置及び水質検査請求書

押印完全廃止711

下水道係 料金、手数料等減免申請書

押印完全廃止712

下水道係 配水管布設工事申込書

押印完全廃止713

下水道係 水道料金分納誓約書

押印完全廃止714

下水道係 山辺町浄化槽設置整備事業費補助金交付申請書

押印完全廃止715

下水道係 山辺町浄化槽設置整備事業費変更承認申請書

押印完全廃止716

下水道係 山辺町浄化槽設置整備事業実績報告書

押印完全廃止717

下水道係 山辺町浄化槽整備促進事業費補助金交付申請書

押印完全廃止718

下水道係 山辺町浄化槽整備促進事業費補助金変更（取下げ）承認申請書

押印完全廃止719

下水道係 山辺町浄化槽整備促進事業完了報告書

押印完全廃止720

下水道係 下水道使用料納付誓約書

押印完全廃止721

下水道係 下水道料金口座振替届押印完全廃止722

下水道係 還付金振込依頼書

押印完全廃止723

下水道係 浄化槽管理者変更報告書

押印完全廃止更）許可申請書
下水道排水施設（汚水管・雨水管・都市下水路）への接続変更
届

給水装置工事申込書（工事承認申請書、設計書、外関連願届出）
給水装置使用関係届

押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止724 教育委員会／教育課

総務係 準要保護児童生徒就学援助費申請書

署名725 ☎６６７－１１１５

総務係 委任状（別紙8）

署名

726

総務係 申請事項変更届（別紙10）

署名

727

総務係 就学援助費辞退届（別紙11）

署名

728

総務係 扶助費受領報告書（別紙16）

押印完全廃止729

総務係 要保護及び準要保護児童生徒の扶助金返納届（別紙17）

押印完全廃止730

総務係 体育実技用具交付申請書（別紙19）

署名

731

総務係 修学旅行に関する実績報告書（別紙20）

押印完全廃止732

総務係 修学旅行費収支決算報告書（別紙21）

押印完全廃止733

総務係 修学旅行経費支払証明書（別紙22）

押印完全廃止734

総務係 医療券交付申請書（別紙23）

押印完全廃止735

総務係 準要保護児童生徒就学援助費振込依頼書

署名

736

総務係 委任状

署名737

総務係 特別支援教育就学奨励費辞退届

署名

738

総務係 特別支援教育就学奨励費振込依頼書

署名

739

総務係 特別支援教育児童生徒学用品等購入費交付申請書

押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称義務付け廃止内容

740

総務係 特別支援教育児童生徒給食費交付申請書

押印完全廃止741

総務係 山辺町育英奨学金貸与申請書（様式第１号）

署名

742

総務係 山辺町育英奨学金返還猶予申請書（様式第９号）

署名

743

学校教育係 （様式第１号）職員任用についての意見書

押印完全廃止744

学校教育係 （様式第１号の２）採用志願者健康診断票

押印完全廃止745

学校教育係 （様式第２号）職員転任（補）についての意見書

押印完全廃止746

学校教育係 （様式第３号）職員退職願についての意見書

押印完全廃止747

学校教育係 （様式第４号）職員休職についての意見書

押印完全廃止748

学校教育係 （様式第４号の４）休暇特別延長願押印完全廃止749

学校教育係 （様式第４号の５）職員の休職期間延長についての意見書

押印完全廃止750

学校教育係 （様式第５号）職員復職についての意見書

押印完全廃止751

学校教育係 （様式第５号の２）復職者勤務状況報告書

押印完全廃止752

学校教育係 （様式第６号）赴任延期願

押印完全廃止753

学校教育係 （様式第７号）着任届

押印完全廃止754

学校教育係 （様式第９号）住所氏名

755

学校教育係 （様式第１０号）専従休暇承認申請書

押印完全廃止756

学校教育係 （様式第１１号）職務に専念する義務の免除願押印完全廃止757

学校教育係 （様式第１２号）昇給についての意見書

押印完全廃止758

学校教育係 （様式第１３号）職員の在職中死亡についての意見書

押印完全廃止759

学校教育係 （様式の１）年度教育課程

編成届

実施報告

押印完全廃止760

学校教育係 （様式の２）年度教育課程

編成届

実施報告

押印完全廃止761

学校教育係 （様式の３）年度小中学校授業

実施報告

押印完全廃止762

学校教育係 （様式の４）対外運動競技等の実施について（申請）

押印完全廃止763

学校教育係 （様式の５）出席停止に係る意見具申書

押印完全廃止764

学校教育係 （様式の６）出席停止通知書

押印完全廃止765

学校教育係 （様式第１号）指定校変更申立書

押印完全廃止766

学校教育係 （様式第３号）指定校変更期間変更申立書

押印完全廃止767

学校教育係 （様式第４号）区域外就学承諾願押印完全廃止768

学校教育係 （様式第６号）区域外就学期間変更願

押印完全廃止769

学校教育係 （別記様式第１６号）遺族補償年金支給停止申請書

押印完全廃止770

学校教育係 （別記様式第１７号）遺族補償年金支給停止解除申請書

押印完全廃止771

学校教育係 （別記様式第１８号）傷病の現状報告書

押印完全廃止772

学校教育係 （別記様式第１９号）障害の現状報告書

押印完全廃止773

学校教育係 （別記様式第２０号）遺族の現状報告書

押印完全廃止774

学校教育係 転出届押印完全廃止775

学校教育係 転入学届

押印完全廃止776

学校教育係 住所等変更届

押印完全廃止777

学校教育係 承諾書

押印完全廃止778

学校教育係 各種承認申請書、報告書、届出書（学校長印）

押印完全廃止779

学校教育係 各種承認申請書、報告書、届出書（学校長印）

押印完全廃止780

社会教育係 山辺町ふるさと資料館使用許可申請書

押印完全廃止変更届

押印完全廃止計画

781☎６６４－６０３３ 山辺町ふるさと資料館入館料減免申請書

押印完全廃止782

社会教育係 山辺町ふるさと資料館使用料減免申請書

押印完全廃止783

社会教育係 寄贈申込書

押印完全廃止784

社会教育係 山辺町自治公民館補助金交付申請書

押印完全廃止785

社会教育係 事業完了届

押印完全廃止786

社会教育係 山辺町繊維産業歴史資料館使用許可申請書

押印完全廃止787

社会教育係 山辺町農村集落多目的共同利用施設使用許可申請書

押印完全廃止788

社会教育係 多目的集会施設使用願

押印完全廃止789

社会教育係 各種団体補助金交付申請書

押印完全廃止790

社会教育係 各種団体補助金実績報告書

押印完全廃止791

スポーツ振興係 様式第6号

山辺町民プール占用許可申請書

押印完全廃止792

スポーツ振興係 様式第8号

都市公園使用料減免申請書

押印完全廃止793

スポーツ振興係 有料公園施設使用料減免申請書

押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称義務付け廃止内容794

スポーツ振興係 山辺町中央公園体育施設物品借用書

押印完全廃止795

スポーツ振興係 別記様式第１号

押印完全廃止796

スポーツ振興係797

スポーツ振興係798

スポーツ振興係 中学校運動部強化事業費（補助金）申請書

押印完全廃止799

スポーツ振興係 中学校運動部強化事業費（補助金）実績報告書

押印完全廃止800

スポーツ振興係 体育団体スポーツ振興費（補助金）申請書

押印完全廃止801

スポーツ振興係 体育団体スポーツ振興費（補助金）実績報告書

押印完全廃止802

スポーツ振興係 各種補助金申請書

押印完全廃止803

スポーツ振興係 各種補助金実績報告書

押印完全廃止校地校舎使用申請書

スポ振様式第1号

山辺町スポーツ振興基金運営員会顕彰事業費（激励金）交付申請書
スポ振様式第2号

山辺町スポーツ振興基金運営員会顕彰事業費（激励金）に係る競技大会等出場実績報告書

押印完全廃止押印完全廃止804

学校給食センター 送金通知書

押印完全廃止805☎６６４－５８３５ 給食実施人数等の変更届出者

押印完全廃止806

農地係 山辺町農地利用最適化推進委員推薦書

押印完全廃止807 ☎６６７－１１１４

農地係 山辺町農地利用最適化推進委員応募申出書

押印完全廃止808

農地係 山辺町農業委員会委員推薦書

押印完全廃止809

農地係 山辺町農業委員会委員応募申出書

押印完全廃止810

農地係 山辺町耕作放棄予防及び解消対策推進事業補助金交付申請書

押印完全廃止811

農地係 工事着手(完了）届押印完全廃止812

農地係 山辺町耕作放棄予防及び解消対策推進事業実績報告書

押印完全廃止813

農地係 地域集積協力金申請書

押印完全廃止814

農地係 農地改良届出書押印完全廃止815

農地係 農地改良完了報告書

押印完全廃止816

農地係 非農地証明願

押印完全廃止817

農地係 現況証明

押印完全廃止818

農地係 農家証明

押印完全廃止

819

農地係

820

農地係

821

農地係 農業者年金協会代議員選出届出書

822

農業委員会

登録免許税の税率の軽減措置に係る土地取得についての証明願
い
譲渡所得（所得又は連結所得）の特別控除に係る土地等についての証明願い

選挙管理委員会 選挙管理委員会事務局 選挙事務所設置（異動）届

823 ☎６６７－１１１１（総務課） 候補者の選挙事務所設置（異動）承諾書

署名
署名
押印完全廃止押印完全廃止押印完全廃止824

選挙管理委員会事務局 推薦届出者代表者証明書

押印完全廃止825

選挙管理委員会事務局 表示板の再交付申請書

押印完全廃止826

選挙管理委員会事務局 選挙運動用ビラ届出書

押印完全廃止827

選挙管理委員会事務局 選挙運動用ビラ証紙交付票

押印完全廃止828

選挙管理委員会事務局 証票廃棄届出書

押印完全廃止829

選挙管理委員会事務局 個人演説会開催の可否の通知

押印完全廃止830

選挙管理委員会事務局 個人演説会の施設の使用予定表

押印完全廃止831

選挙管理委員会事務局 個人演説会施設の設備等の承諾

押印完全廃止832

選挙管理委員会事務局 個人演説会施設の使用の費用額の承認押印完全廃止833

選挙管理委員会事務局 出納責任者の選任届出書押印完全廃止834

選挙管理委員会事務局 出納責任者の異動届出書押印完全廃止835

選挙管理委員会事務局 出納責任者の職務代行開始届出書

押印完全廃止836

選挙管理委員会事務局 出納責任者職務代行終止届

押印完全廃止837

選挙管理委員会事務局 選挙公報掲載申請書

押印完全廃止838

選挙管理委員会事務局 選挙公報掲載文撤回申請書

押印完全廃止839

選挙管理委員会事務局 選挙公報掲載文修正申請書

押印完全廃止840

選挙管理委員会事務局 選挙運動用自動車の使用の契約届出書押印完全廃止841

選挙管理委員会事務局 選挙運動用ビラ作成契約届出書押印完全廃止842

選挙管理委員会事務局 選挙運動用ポスター作成契約届出書押印完全廃止843

選挙管理委員会事務局 自動車燃料代確認申請書

押印完全廃止◆押印義務付け廃止表
総番号

担当課名

R04.01.07調査ベース（R04.05.10修正版）

担当係名

押印手続きの書類名称義務付け廃止内容

844

選挙管理委員会事務局 ビラ作成枚数確認申請書

押印完全廃止845

選挙管理委員会事務局 ポスター作成枚数確認申請書

押印完全廃止846

選挙管理委員会事務局 選挙運動用自動車使用証明書（自動車）押印完全廃止847

選挙管理委員会事務局 選挙運動用自動車使用証明書（燃料）押印完全廃止848

選挙管理委員会事務局 選挙運動用自動車使用証明書（運転手）

押印完全廃止849

選挙管理委員会事務局 選挙運動用ビラ作成証明書

押印完全廃止850

選挙管理委員会事務局 選挙運動用ポスター作成証明書

押印完全廃止