新型インフルエンザ等対策推進会議（令和５年９月４日）～2022 年 6 月から 2023 年 5 月８日まで～

2023 年９月４日

1

資料５－２

目次

用語リスト ......................................................................... 3
省略リスト ......................................................................... 7
これまでの取組の概説 ............................................................... 8
各論 ................................................................................. 16
１．特措法運用 ................................................................... 17
２．医療提供体制 ................................................................ 36
３．保健所等の地域保健の体制 ................................................ 43
４．ワクチン ........................................................................ 50
５．物資対策 ...................................................................... 56
６．水際 ............................................................................ 58
図表リスト ....................................................................... 622

用語リスト
用語

説明

新型コロナ
ウイルス

コロナウイルスの１つであり、本稿において 2019 年に中国武漢市で発見された「SARS-CoV-2」をいう。なお、コロ
ナウイルスには、一般の風邪の原因となるウイルスや、「重症
急性呼吸器症候群（SARS）」や 2012 年以降発生している「中東呼吸器症候群（MERS）」ウイルスが含まれる。

新型コロナ
ウイルス感染症

上記の新型コロナウイルスにより引き起こされる感染症。
WHO が「COVID-19」と命名した。

変異株

一般的にウイルスは増殖や感染を繰り返す中で少しずつ変異していくものであり、新型コロナウイルスも一定の速度で変異していると考えられている（変異したウイルスを変異株と呼ぶ）。国立感染症研究所において、WHO 等の分類方法を参考に、新型コロナウイルスを「懸念される変異株」（VOC:
Variants of Concern）、「注目すべき変異株」（VOI: Variantsof Interests）等に分類している。このうち、主に感染性や重篤度が増す・ワクチン効果が減弱するなど性質が変化した可能性が明らかな株を「懸念される変異株」としており、デルタ株やオミクロン株が列挙されている（2022 年４月現在）。

濃厚接触者

新型コロナウイルスに感染している者と濃厚な接触を行ったことにより、感染している可能性が相対的に高い者。濃厚な接触については、距離や時間、状況等で総合的に判断さ
れる。

クラスター
３密
（３つの密）

陽性者の一群。
集団感染が確認された場の特長として、①換気の悪い密閉空間、②多くの人が密集、③近距離（互いに手を伸ばしたら届く距離）での会話や発声が行われた、という３つの条件が同時に重なっていたとの分析結果が 2020 年３月 9 日専門家
会議「新型コロナウイルス感染症対策の見解」において示されたことを受け、基本的な感染防止対策として回避すべきものとして、３つの条件である「密閉」
・「密集」
・「密接」の頭文字をとったもの。

緊急事態措置新型インフルエンザ等が国内で発生し、その全国的かつ急速なまん延により国民生活及び国民経済に甚大な影響を及ぼし、又はそのおそれがあるものとして特措法施行令で定め
3

る要件に該当する事態が発生した旨等の公示（新型インフル
エンザ等緊急事態宣言）がされた時から、新型インフルエン
ザ等緊急事態解除宣言がされるまでの間において、国民の生
命及び健康を保護し、並びに国民生活及び国民経済に及ぼす影響が最小となるようにするため、国、地方公共団体並びに指定公共機関及び指定地方公共機関が特措法の規定により実施する措置（特措法第２条第４号）。
まん延防止等重点措置

新型インフルエンザ等が国内で発生し、特定の区域において、国民生活及び国民経済に甚大な影響を及ぼすおそれがある当該区域における新型インフルエンザ等のまん延を防止するため、新型インフルエンザ等まん延防止等重点措置を集中的に実施する必要があるものとして政令で定める要件に該当する事態の公示がされた時から、事態が終了した旨の公示がされるまでの間において、国民の生命及び健康を保護し、並びに国民生活及び国民経済に及ぼす影響が最小となる
ようにするため、国及び地方公共団体が特措法の規定により実施する措置（特措法第２条第３号）。

BA.5 対策強化
宣言（地域）

BA.5 系統を中心として感染が拡大し、①病床使用率が概ね 50％超又は昨冬のピーク時を超える場合、かつ②入院患者が概ね中等症以上等の入院医療を必要とする者である場
合など、医療の負荷の増大が認められる場合に、地域の実情に応じて、都道府県が「BA.5 対策強化宣言」を行い、住民や事業者に感染対策の徹底等の協力要請又は呼びかけを実施
し、国は、当該都道府県を「BA.5 対策強化地域」と位置づけ、必要な支援を行う枠組み（2022.7.29 政府対策本部決定）。

医療ひっ迫防止対策
2022 年夏のオミクロン株と同程度の感染力・病原性の変強化宣言（地域） 異株を中心として感染が拡大し、外来医療を含めた保健医療への負荷が相当程度増大し、社会経済活動にも支障が生じている段階にあると認められる場合に、地域の実情に応じて、都道府県が「医療ひっ迫防止対策強化宣言」を行い、住民及び事業者等に対して、医療体制の機能維持・確保や感染拡大防止措置、業務継続体制の確保等に係る協力要請・呼びかけを実施し、国は、当該都道府県を「医療ひっ迫防止対策強化地域」と位置づけ、必要な支援を行う枠組み（2022.11.18 政府対策本部決定）。
第三者認証制度都道府県が感染対策に関する認証基準を定めた上で、個別の飲食店を訪問して基準適合性を確認し、認証する制度。定4

期的な見回りや再調査等により、違反認証店は第三者認証を取り消すこと等で質を担保する。①座席の間隔の確保（又はパーティションの設置）、②手指消毒の徹底、③食事中以外のマスク着用の推奨（令和５年３月 13 日以降削除）、④換気の徹底の４項目を中心に、都道府県の判断により、必要な基準を設定する。
OTC

Over The Counter。医師による処方箋を必要とせずに購入できる医薬品。医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和 35 年法律第 145 号）に基づ
き厚生労働大臣の承認を受け、市販薬として製造販売が可能となる。

外来医療体制整備計画

2022 年秋以降、夏を上回る感染拡大が生じる可能性があることに加え、季節性インフルエンザも流行し、より多数の発熱患者が生じる可能性を踏まえ、発熱外来をはじめとする
外来医療体制の診療能力を把握しつつ、強化・重点化を進めるための計画。

保健・医療提供
体制確保計画「病床・宿泊療養施設確保計画」をバージョンアップし、「病床確保計画」、「宿泊療養施設確保計画」、「臨時医療施設等確保計画」の３つから成る計画。

健康フォローアップ
2022 年９月から発生届の対象を高齢者等に限定すること
センター
により、届出の対象外となる若い軽症者等の急な体調変化時に適切な医療機関を紹介する等の対応を行うため、各都道府県が設置した機関。
抗原定性検査簡易キット等により、ウイルスのタンパク質（抗原）に反応する抗体を用いて抗原の有無を検出する検査法。

HER-SYS

新型コロナウイルス感染者等の情報（症状、行動歴等）を電子的に入力、一元的に管理、関係者間で即時に共有できるようにするためのシステム（新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理支援システム）。

接触確認アプリ
COCOA

スマートフォンにダウンロードし、Bluetooth をオンにして携帯することで、感染者との接触の可能性について、通知を受けることができるアプリケーション。

個人防護具
（PPE）

Personal Protective Equipment。医療現場において、人に危険な病原体の曝露により、健康な医療従事者が重大な疾患に感染することを防ぐために、感染経路を遮断するもの。具体的には、ガウン、手袋、マスク、キャップ、エプロン、シューカバー、フェイスシールド、ゴーグルなど。
5

マスク

医療用及び一般用の、一般に使用されている健康・予防、
衛生環境の維持等を目的に用いられるマスク。美容フェイス
マスクや防塵・防毒マスクは除く。
※医療用マスク：サージカルマスクと N95 等マスクの総称。
※サージカルマスク：基本的に不織布で作られ、主にプリーツ型で耳紐で留めるもの。手術及び一般病床等の医療現場で使われる。なお、
一般用不織布マスクとはほぼ区別がない。
※N95 等マスク：医療用マスクのうち、高機能なもの。主にカップ型・折り畳み型で、頭紐で留めるもの。気密性が高い。N95 マスクについては、米国労働安全衛生研究所の性能認定を受けたものであり、その他労働安全衛生法に基づく国家検定規格に適合した DS2 マスクや、
欧州の規格に適合した FFP2 マスクを総称して、「N95 等マスク」という。

アイソレーションガ

ポリプロピレン等の素材で作られた、体全体を覆うガウ

ウンン。撥水性・耐水性を有し、感染対策の予防衣として使われ
る。

非滅菌手袋

合成ゴムのニトリル等で作られた、検査・検診用の手袋。
なお、手術用の手袋は滅菌のものが用いられる。

6省略リスト略称
政府対策本部

用語
新型コロナウイルス感染症対策本部※2020 年１月 30 日閣議決定に基づき設置。特措法の改正後の３
月 26 日、同法第 15 条第１項に基づき設置。

アドバイザリーボード

コロナ分科会新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（新型コロナウイルスに関連した感染症対策に関する厚生労働省対策推進本部設置規程（令和２年１月 28 日厚生労働大臣伺い定め）第５条に基づき設置）
新型コロナウイルス感染症対策分科会※2020 年７月、新型インフルエンザ等対策有識者会議の下に設置。2021 年４月からは、新型インフルエンザ等対策推進会議令（令和３年政令第 138 号）附則第２項に基づき新型インフルエンザ等対策推進会議の下に設置。

基本的対処方針

特措法第 18 条に基づき定められた、新型コロナウイルス
感染症対策の基本的対処方針

全体像

次の感染拡大に向けた安心確保のための取組の全体像(2021 年 11 月 12 日政府対策本部決定)

感染症法

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法
律（平成 10 年法律第 114 号）

特措法

新型インフルエンザ等対策特別措置法（平成 24 年法律第31 号）

感染症法等一部改正法

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法
律等の一部を改正する法律（令和４年法律第 96 号）

7

これまでの取組の概説
Ⅴ BA.5 系統の感染拡大に対応した時期
Ⅵ ５類感染症への移行期

8これまでの取組の概説
Ⅴ

BA.５系統の感染拡大に対応した時期（2022 年６月頃～2022 年 11 月頃）

アウトライン
2022 年夏、既存のオミクロン株（BA.1 系統、BA.2 系統）から、より感染者数増加の優位性が示唆されていた BA.5 系統への置き換わりが進んだ。７月以降、全国各地で新規陽性者数が増加に転じ、多くの地域で急速に感染が拡大し、８月 19 日には１日の新規陽性者数が 26 万人を超えた。
この感染拡大への対応については、７月中旬に、オミクロン株（BA.5 系統）の特性等を踏まえて新たな行動制限は行わず、重症化リスクのある高齢者等を守ることに重点を置いて、世代ごとに効果の見込まれる感染対策を国・地方が連携して講じる方針とし、同月下旬に「BA.5 対策強化宣言」を創設した。さらに、「全体像」の最大確保
病床５万床の全面的な稼働に向けた適切なフェーズの引き上げによる即応化、発熱外来の拡充・公表、発熱外来自己検査体制の整備の推進、療養開始時に検査証明を求めないことの徹底等に取り組んだ。
８月中旬頃から新規陽性者数は徐々に減少傾向となる中、６回の感染拡大を経る中で対応力が強化されていることや、諸外国においては社会・経済活動の正常化の動きが進んでいることなどを踏まえ、９月８日の政府対策本部において「With コロナに向けた政策の考え方」を決定し、我が国の保健医療システムを機能させながら社会経済活動を維持できるようにする方針とした。その一環として、８月に抗原定性検査キッ
トの OTC 化、健康フォローアップセンターの全国整備を進めるなど、全数届出の見直しにより発生届の対象外となる若い軽症者等が安心して自宅療養できるよう対策強化を図った。また、９月 20 日からはオミクロン株（BA.1 型）対応二価ワクチンの接種を開始した。10 月中旬からは、水際対策についてもＧ７並みの円滑な入国が可能となるよう、入国者総数の上限を撤廃する等の緩和を行った。
2022 年秋以降には季節性インフルエンザとの同時流行が懸念されていたため、10月に「新型コロナ・インフル同時流行対策タスクフォース」を立ち上げて保健医療体
制の強化・重点化と国民への協力要請・情報提供を進めるともに、都道府県に対し新たに「外来医療体制整備計画」の策定を依頼した。11 月には「保健・医療提供体制確保計画」の改定を依頼し、入院医療体制の構築も図った。また、コロナ分科会での議論において、オミクロン株に対応し外来医療等の状況に着目した新たなレベル分類に見直されたことを踏まえ、「医療ひっ迫防止対策強化宣言」等を創設した。
11 月 22 日に、新型コロナウイルス感染症の患者を対象とした経口治療薬「ゾコーバ錠」が緊急承認された。
（１）BA.5 系統の感染拡大への対応
9これまでの取組の概説
2022 年７月以降、既存のオミクロン株（BA.1 系統、BA.2 系統）から、より感染者数増加の優位性が示唆されていた BA.5 系統への置き換わりが進み、全国各地で新規陽性者数が増加に転じ、多くの地域で急速に感染が拡大した。７月５日には、新規陽性者数の増加を受け、オミクロン株の特性を踏まえた検査・保健・医療提供体制の点
検・強化を都道府県に依頼した。
感染拡大が続く中、７月 15 日に開催された第 94 回政府対策本部においては、BA.5
系統は既存のオミクロン株（BA.1 系統、BA.2 系統）と比較して重症度の上昇は見られていないこと、高齢者等に感染が拡大すると医療や介護への負担が極めて大きくなること、新たな行動制限を行うことは社会経済的な損失と得られる効果のバランスを失することなどを踏まえ、新たな行動制限は行わず、重症化リスクのある高齢者等を守ることに重点を置いて、世代ごとに効果の見込まれる感染対策を国・地方が連携して対応する方針が決定され、高齢者施設等の入所者への４回目接種の徹底や若者等の３回目接種の促進等に取り組んだ。
感染の急拡大に伴う医療のひっ迫に対応するため、重症化リスクが低いと考えられる有症状者等に対して抗原定性検査キットを配布し、陽性となった場合には健康フォ
ローアップセンター等に連絡して医療機関の受診を待つことなく健康観察を受ける体制の構築を推進した。製造販売業者に対する検査キットの増産・安定供給の要請や、国が購入した 2,400 万回分の検査キットの都道府県への無償譲渡等を通じて、薬局等
へ円滑に流通する体制を稼働させた。８月には、抗原定性検査キットが入手しやすくなるよう検査キットの OTC 化が行われた。
７月 29 日に開催された第 95 回政府対策本部では、まん延防止等重点措置に至らない場合であっても、一定以上の医療の負荷の増大が認められる場合に、都道府県が「BA.5 対策強化宣言」を行い、国が当該都道府県を「BA.5 対策強化地域」に位置づ
けて、国・都道府県が連携して、特措法第 24 条第９項に基づく感染拡大防止の要請・呼びかけを行う枠組みを創設することが決定された。あわせて、前年とりまとめた「全体像」の最大確保病床５万床の全面的な稼働に向けた適切なフェーズの引き上げによる即応化、入院対象者の適切な調整、高齢者施設等における医療支援、病床の回転率の向上等に取り組んだ。外来については、発熱外来の拡充・公表、発熱外来自己検査体制の整備の推進、療養開始時に検査証明を求めないことの徹底等に取り組んだ。
（２）With コロナに向けた新たな段階への移行
感染状況は、８月 19 日に 1 日の新規陽性者数が 26 万人を超え、夏の感染拡大のピークを迎えた後は減少傾向となり、９月上旬には１日 10 万人を下回った。そうした中で、９月８日に開催された第 98 回政府対策本部において、感染症法上の措置について、高齢者・重症化リスクのある者への保健医療の重点化と患者の療養期間の見直しを行うなど、保健医療システムを機能させながら社会経済活動を維持できるようにする方針（「With コロナに向けた政策の考え方」）が決定された。
具体的には、患者の発生届出の対象を高齢者等の４類型に限定することとし、９月
10これまでの取組の概説
26 日より全国一律で適用することとするとともに、発生届出の対象外となる若い軽症者等が安心して自宅療養できるよう保健医療体制を強化することとした。また、社会経済活動との両立を図るため、オミクロン株対応のワクチン接種を開始することを想定して準備を行うこと等が決定された。全数届出の見直しに伴い、陽性登録が可能な者も限られることとなり、接触確認アプリ（COCOA）に期待される効果が限定的になることが見込まれたことから、その機能を停止することとした。
９月 20 日からはオミクロン株（BA.1 型）対応二価ワクチンの接種を開始し、10 月
から 11 月にかけては、オミクロン株（BA.4-5 型）対応二価ワクチンの接種を開始した。また、10 月 21 日からはオミクロン株対応ワクチンの接種間隔について、「５か月以上」から「３か月以上」に短縮することとした中、11 月７日にはワクチン接種回
数が１日 100 万回を超えた。
10 月 11 日からは、水際対策についても、Ｇ７並みの円滑な入国が可能となるよう、
新型コロナウイルスへの感染が疑われる症状がある者を除き入国時検査を行わないこととする、入国者総数の上限を撤廃する等の緩和を行った。
（３）季節性インフルエンザとの同時流行への対応
2020 年・2021 年は冬に季節性インフルエンザが流行することはなかったが、2022
年夏に南半球において季節性インフルエンザが流行したことを受け、新型コロナウイ
ルス感染症と季節性インフルエンザとの同時流行が懸念された。
これについては、同時流行により多数の発熱患者が生じる場合を想定して、重症化リスク等を踏まえた外来受診・療養の流れを整理するとともに、同時検査キットの確保や、重症化予防に資する新型コロナの治療薬の円滑な供給に取り組むこととされた。
また、10 月 13 日には、各種対策に関する国民各位への情報提供と外来診療・療養の流れへの協力の呼びかけを迅速かつ効果的に実施できるよう、「新型コロナ・インフ
ル同時流行対策タスクフォース」を立ち上げ、関係機関と連携しながら取り組んでいくこととした。
都道府県に対しては、10 月 17 日に新たに「外来医療体制整備計画」を策定するよ
う依頼し、外来医療体制の診察能力の把握、住民各位への情報提供と協力の呼びかけ等を要請した。この結果、11 月末時点において、発熱患者の受診見込者数である 75
万人を上回る 90 万人の最大診療能力の確保を実現した。加えて、11 月 21 日には、
入院医療体制について、これまで各都道府県において点検・強化してきた「保健・医療提供体制確保計画」の改定を依頼し、重症度やリスク因子等患者の優先度に応じた入院調整・療養体制の考え方の周知や、新型コロナ病床確保の維持・対応医療機関の機能強化等について体制構築を図った。
また、11 月 11 日に開催された第 20 回コロナ分科会においては、2022 年秋以降の感染拡大で保健医療の負荷が高まった場合に想定される対応について議論が行われ、オミクロン株に対応して、外来医療等の状況にも着目したものに見直した上で、各段階において、感染レベルを抑えるために取り得る感染拡大防止措置について整理を行
11これまでの取組の概説
い、分科会提言としてとりまとめられた。この提言に基づき 11 月 18 日に開催された第 99 回政府対策本部において、「医療負荷増大期」には、地域の実情に応じて、都道府県が「医療ひっ迫防止対策強化宣言」を行い、国が当該都道府県を「医療ひっ迫防止対策強化地域」に位置づけ、国・都道府県が連携して、特措法 24 条第９項に基づく医療提供体制の機能維持・確保、感染拡大防止措置、業務継続体制の確保等に係る協力要請・呼びかけを実施することとされた。
このような中、８月中旬から減少傾向にあった新規陽性者数は、11 月上旬から増加に転じた。北日本など一部の地域では気温の低下により換気がされにくい場合がある
こと、ワクチン接種や自然感染により獲得した免疫が経時的に低下していることが感
染者数の増加要因であると考えられた。
11 月 22 日、経口抗ウイルス薬「ゾコーバ錠」（塩野義製薬株式会社）が緊急承認された。承認時点では安定的な供給が難しいことから、一般流通は行わず、当面の間、
厚生労働省が所有した上で、配分することとし、11 月 28 日には、購入契約を締結した 100 万人分すべてのゾコーバ錠が納入され、同日から本格的な供給を開始した。

12

これまでの取組の概説
Ⅵ

５類感染症への移行期（2022 年 12 月頃～2023 年５月）

アウトライン
2022 年 11 月から再び感染拡大が生じ、12 月中旬には１日の新規陽性者数は 15 万人を超えるようになった。こうした状況の中、12 月下旬から 2023 年１月上旬頃にかけて、岐阜県と静岡県が医療ひっ迫防止対策強化宣言を発出して国と県が連携して感染対策に取り組んだ。その後、感染状況は１月中旬頃にピークを迎え、それ以降、全国的に減少傾向が継続し、２月下旬頃には冬の感染拡大前の水準を下回る状況となった。
2022 年 12 月からは、新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけについて、アドバイザリーボードにおいて継続的な議論が行われた。こうした議論も踏まえつつ、
厚生科学審議会感染症部会においても、同月から 2023 年１月にかけて議論が行われ、１月 27 日にとりまとめがなされた。これを受け、政府対策本部において、オミクロ
ン株とは大きく病原性が異なる変異株が出現するなどの特段の事情が生じない限り、５月８日から新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を感染症法上の５類感染症に位置づけること、それに伴い、患者等への対応や医療提供体制、サーベイランスなどこれまで講じてきた各種政策・措置等について見直しを行うこと、また、特措法の規定に基づき政府対策本部を廃止すること等を決定した。
続いて、２月 10 日には、マスクの着用について、行政が一律にルールとして求めるのではなく、個人の主体的な選択を尊重し、着用は個人の判断に委ねることを基本とすること等を政府対策本部において決定した。
さらに、３月 10 日の政府対策本部においては、医療提供体制について、入院措置を原則とした行政の関与を前提とした限られた医療機関による特別な対応から、幅広
い医療機関による自律的な通常の対応に移行していく方針や、患者に対する公費支援の取扱いについて、位置づけ変更による急激な負担増を回避するため、医療費の自己負担等に係る一定の公費支援について期限を区切って継続すること等を決定した。
４月 27 日には、厚生科学審議会感染症部会において、位置づけ見直しの最終確認が行われ、厚生労働大臣が、５月７日をもって新型インフルエンザ等感染症には該当しないものとする感染症法に基づく公表を行った。これを受け、同日の政府対策本部
において、５月８日に基本的対処方針を廃止することを決定するとともに、４月 28 日の閣議において、５月８日に政府対策本部を廃止することを決定した。
（１）2022 年冬の感染拡大への対応
12 月以降、新規陽性者数は全国的に増加傾向が続き、12 月中旬には１日の新規陽
13これまでの取組の概説
性者数が 15 万人を超える状況となる中、１月中旬までに７県が新たなレベル分類におけるレベル３への引き上げを行い、岐阜県及び静岡県は医療ひっ迫防止対策強化宣言を発出した。
その後すぐに感染拡大のピークを迎え、１月中旬以降は、全国的に新規感染者数の減少が継続し、２月上旬には２県の医療ひっ迫防止対策強化宣言が終了した。２月下旬頃には、冬の感染拡大前の水準を下回る状況となった。
（２）新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの見直しに係る議論
12 月２日に成立した感染症法等一部改正法案の附則に衆議院において追加された検討規定を踏まえ、12 月上旬以降、アドバイザリーボードにおいて、新型コロナウイ
ルス感染症の感染症法上の位置づけについて議論が行われた。病原性（重篤性）、感染
力、今後の変異の可能性、その他の留意事項として医療での受け止めといった観点か
ら検討が加えられ、その内容も踏まえつつ、12 月下旬から厚生科学審議会感染症部会においても議論が行われた。
１月 20 日には、総理から、こういった議論等を踏まえ、原則として、2023 年春に新型コロナウイルス感染症を新型インフルエンザ等感染症から外し、５類感染症とする方向で専門家に議論を依頼する旨が表明された。これも踏まえ、厚生科学審議会感染症部会において更なる議論が行われ、１月 27 日の同部会において、「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、感染症法に基づく私権制限に見合った『国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれ』がある状態とは考えられないことから、新型インフルエンザ等感染症に該当しないものとし、５類感染症に位置づけるべきである。」等のとりまとめがなされた1。
これを受け、同日、政府対策本部を開催し、オミクロン株とは大きく病原性が異なる変異株が出現するなどの特段の事情が生じない限り、５月８日から新型コロナウイ
ルス感染症（COVID-19）を感染症法上の５類感染症に位置づけること、それに伴い、患者等への対応や医療提供体制、サーベイランスなどこれまで講じてきた各種政策・措置等について見直しを行うこと、また、特措法の規定に基づき政府対策本部を廃止することなどを決定した2。このうち、患者等への対応と医療提供体制については３月上旬を目途に具体的な方針を示すこととした。
（３）５類感染症への移行に係る対応方針
政府は、１月 27 日の政府対策本部決定を踏まえ、感染症法上の位置づけが５類に「位置づけの変更は、私権制限を解除するものであるため、速やかに行うことが望ましいが、変更に伴う各種対策の転換は、国民ひとりひとりの生活や、各企業や医療機関の取組、地方行政に大きな影響を及ぼすこととなるため、今後３か月程度の準備期間を置いた上で行うべき」等の留意点もあわせて示された（「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけについて」（2023 年１月 27 日厚生科学審議会感染症部会））。
2「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更等に関する対応方針について」（2023 年１月 27 日第 101 回政府対策本部）
1

14

これまでの取組の概説
変更されることを見据え、新型コロナウイルス感染症対策として行ってきた各種施策について、見直しの方向性を順次示していった。
２月 10 日の政府対策本部においては、マスクの着用について、３月 13 日（学校は４月１日）から、行政が一律にルールとして求めるのではなく、個人の主体的な選択を尊重し、着用は個人の判断に委ねることを基本とし、政府は各個人のマスク着用の判断に資するよう、感染防止対策としてマスク着用が効果的である場面などを示し、一定の場合にはマスク着用を推奨するよう、考え方を見直すことを決定した。
続いて、３月 10 日の政府対策本部においては、１月 27 日政府対策本部決定において３月上旬に示すこととしていた患者等への対応と医療提供体制についての具体的な方針を決定した。本決定では、患者に対する公費支援の取扱いについては、位置づ
け変更による急激な負担増を回避するため、医療費の自己負担等に係る一定の公費支援について期限を区切って継続すること、医療提供体制については、入院措置を原則とした行政の関与を前提とした限られた医療機関による特別な対応から、幅広い医療機関による自律的な通常の対応に移行していく方針とすること等を示した。
加えて、３月 31 日には、業種別ガイドライン廃止に際しての留意事項や、基本的な感染対策について、政府として一律に求めることはなくなり、「個人の選択を尊重
し、自主的な取組をベースとしたもの」として政府が感染症法に基づき情報提供することとなること等を事務連絡により示した3。
（４）５類感染症への位置づけの見直しと政府対策本部の廃止
４月 27 日の厚生科学審議会感染症部会において、病原性が大きく異なる変異株の出現等の科学的な前提が異なるような特段の事情は生じていないことが確認されたことを受け、感染症法第 44 条の２第３項の規定に基づき、５月７日をもって新型コ
ロナウイルス感染症は新型インフルエンザ等感染症と認められなくなることを厚生労働大臣が公表し、５月８日から感染症法上の５類感染症に位置づけることとした。
これを受け、同日の政府対策本部において、５月８日に基本的対処方針を廃止することを決定する4とともに、４月 28 日の閣議において、５月８日に政府対策本部を廃止することを決定した。
５月８日に政府対策本部及び基本的対処方針が廃止され、政府対策本部の廃止については特措法の規定に基づき国会に報告するとともに、官報で公示を行った。同日、
基本的対処方針の廃止についても、官報で公告を行った。

「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけ変更に伴う業種別ガイドラインの廃止及び位置づけの変更に際しての事業者の取組への支援について（依頼）」（2023 年３月 31 日内閣官
房新型コロナウイルス等感染症対策推進室長事務連絡）
4「新型コロナウイルス感染症対策の基本的対処方針の廃止について」（2023 年４月 27 日第
104 回政府対策本部）
315

各論 第１章特措法適用前の初期対応

各論
１．特措法運用
２．医療提供体制
３．保健所等の地域保健の体制
４．ワクチン
５．物資対策６．水際

16

１．特措法運用

１．特措法運用
10

オミクロン株 BA.5 による感染拡大（2022.６月～2022.９月上旬）

アウトライン
既存のオミクロン株（BA.1 系統、BA.2 系統）から、より感染者数増加の優位性が示唆されていた BA.5 系統への置き換わりが進み、７月以降、全国各地で新規陽性者数が増加に転じ、多くの地域で急速に感染が拡大した。
感染拡大への対応については、オミクロン株（BA.5 系統）の特性等を踏まえ、新たな行動制限は行わず、重症化リスクのある高齢者等を守ることに重点を置いて、世代ごとに効果の見込まれる感染対策を国・地方が連携して講じる方針を決定した。
その後、さらに急速に感染が拡大し、７月下旬には１日の新規陽性者数が 20 万人を超え、発熱外来や救急外来等の医療の負荷が高まる中で、社会経済活動を維持しながら感染拡大防止を図るため、都道府県が「BA.5 対策強化宣言」を行い、当該都道府
県を国が「BA.5 対策強化地域」に指定して、国・都道府県が連携して、感染拡大防止の要請・呼びかけを行う枠組みを設けた。
感染は８月中旬頃にピークを迎え、その後減少傾向となった。９月８日の政府対策本部においては、感染症法上の措置について、高齢者・重症化リスクのある者への保健医療の重点化と患者の療養期間の見直しを行うなど、新型コロナ対策の新たな段階に移行し、今後、今回を上回る感染拡大が生じても、我が国の保健医療システムを機能させながら、社会経済活動を維持できるようにする方針を決定した。
（大型連休を含めた今後の感染拡大時における対策に関する議論）
第 16 回コロナ分科会において、３月 21 日にまん延防止等重点措置が終了して以降の各地の感染動向を確認するとともに、５月の大型連休には人の移動・活動が活発となり、接触機会のさらなる増加が見込まれること等を踏まえ、大型連休における感染対策（「大型連休における感染拡大の防止について」）をとりまとめた。また、専門家有志から、連休後に急速な感染拡大が生じた場合にとりうる施策に関する議論のたたき台として、提言が出された。この中で、法に基づく社会経済活動の制限を講じるかどうか、特定の医療機関で対応し入院隔離等を行うかどうかの組み合わせからなる「基本的な４つの考え方」が示された5（2022.4.27)。

まん延防止等重点措置による感染抑制策に重点を置く「考え方Ａ」と、法に基づく社会経済活動の制限を講じず、人々の自主的な対応を尊重する「考え方Ｂ」、特定の医療機関で対応し入院隔離等を行う「考え方①」と、社会の医療資源全体で対応する「考え方②」の組み合わせにより、「考
え方Ａ①」「考え方Ａ②」「考え方Ｂ①」「考え方Ｂ②」の４つが示された。
517

１．特措法運用（これまでの新型コロナウイルス感染症対応の検証）「新型コロナウイルス感染症対応に関する有識者会議」を 2022 年５月から６月にかけて計５回開催し、「①新型コロナウイルス感染症発生以降これまでの、新型インフルエンザ等対策特別措置法に基づく対応や、保健・医療の提供体制の構築の対応等の整理及び評価に関する事項」、「②上記の対応に係る中長期的観点からの課題の整理に関する事項」について、とりまとめた6(2022.6.15)。
（2022 年夏の感染拡大）
2022 年６月下旬までは、全国的には、新規陽性者数の減少傾向が続いていた。一方、地域別に見ると、横ばい又は増加の兆しが見られる地域もあり、一部の人口規模が小さい地域では、クラスターの発生による新規陽性者数の急増がみられた7。
既存のオミクロン株（BA.1 系統、BA.2 系統）から、より感染者数増加の優位性が示唆されていた BA.5 系統への置き換わりが進み、７月以降、全国各地で新規陽性者数が増加に転じ、多くの地域で急速に感染が拡大した。
（現下の感染拡大への対応方針）
現下の感染拡大への対応について、第 17 回コロナ分科会において、専門家有志から「第７波に向けた緊急提言」が出され、社会経済活動が徐々に進んでいる中で、国民の感染防止の取組を支援するとともに、医療提供体制の強化にこれまで以上に取り組み、医療や介護のひっ迫回避を目指すこととされた。併せて、社会経済活動を維持しながら、効果的に感染拡大防止を図る具体策として、検査の活用と換気の実施に関する提言がとりまとめられた8(2022.7.14)。
こうした議論を受け、政府対策本部においては、BA.5 系統は既存のオミクロン株（BA.1 系統、BA.2 系統）と比較して重症度の上昇は見られていないこと、高齢者等に感染が拡大すると医療や介護への負担が極めて大きくなること、新たな行動制限を行うことは社会経済的な損失と得られる効果のバランスを失することなどを踏まえ、現下の感染拡大に対しては、新たな行動制限は行わず、保健医療体制の確保に万全を期すとともに、重症化リスクのある高齢者等を守ることに重点を置いて、世代ごとに効果の見込まれる感染対策を国・地方が連携して対応する方針を決定した(2022.7.15)。

「新型コロナウイルス感染症へのこれまでの取組を踏まえた次の感染症危機に向けた中長期的な課題について」（2022 年６月 15 日新型コロナウイルス感染症対応に関する有識者会議）
72022 年６月 23 日第 88 回アドバイザリーボード
特に、島根県は、６月下旬時点で、直近１週間合計の人口 10 万人当たり新規陽性者数の今週先週比が 3.00 を上回るなど、先行して急速に感染が拡大した。
8「効果的に感染拡大を防止しながら、社会経済活動を維持していくための検査の活用について」「感染拡大防止のための効果的な換気」（2022 年７月 14 日第 17 回コロナ分科会）
618

１．特措法運用

その後も感染者数は急増し、診療・検査医療機関（発熱外来）を中心に医療施設や介護施設への負荷が高まり、救急搬送困難事案も地域差はあるが急速に増加していった。また、多数の感染者や濃厚接触者により、業務の継続が困難になる事業者も増加していた。各都道府県は、独自の警報や宣言を発出するなど、感染対策の要請・呼びかけを強化した9が、７月 27 日には１日の新規陽性者数が 20 万人を超え、2021 年冬の感染拡大のピークの２倍に達した。
（「BA.5 対策強化宣言」の創設）
こうした中、全国知事会の緊急建議10も踏まえ、まん延防止等重点措置に至らない場合であっても、一定以上の医療の負荷の増大が認められる場合に、都道府県が「BA.5
対策強化宣言」を行い、国が当該都道府県を「BA.5 対策強化地域」に位置づけて、国・都道府県が連携して、住民・事業者に対して、特措法第 24 条第９項に基づく感染拡大防止の要請・呼びかけを行う枠組みを創設することを政府対策本部において決定した11（2022.7.29）。
８月２日には、神奈川県、福岡県及び熊本県が BA.5 対策強化宣言を発出して国と県が連携して感染症対策を強化することとし、国は当該県を BA.5 対策強化地域に位置づけた。その後も８月下旬にかけて、順次、各道府県が BA.5 対策強化宣言を発出
し、８月 24 日までには、合計 27 道府県が BA.5 対策強化地域に位置づけられた12。
（沖縄県への対応、お盆期間中の無料検査の利用呼びかけ）
その他、政府は、沖縄県の感染状況や医療提供体制の状況が厳しくなっていたことを受け、内閣官房の幹部職員ら４人をリエゾンチームとして派遣し、看護師等の応援

この時期に独自の警報や宣言を発出した都道府県としては、秋田県（感染拡大警報）、静岡県（医療ひっ迫警報）、大阪府（医療非常事態宣言）、宮崎県（医療緊急警報）などが挙げられる。
また、それ以外の都道府県についても、必ずしも警報や宣言といった形ではないが、感染対策の要請・呼びかけを強化した。
10「新たな変異株の感染急拡大に対する緊急建議」（2022 年７月 28 日全国知事会）
・速やかに感染拡大防止を図る必要があることを対外的に示すため、まん延防止等重点措置に至らない場合であっても、各都道府県知事の要請による国の事態認定を可能とすることも含めて検討すること・オミクロン株による感染の特徴を踏まえ、従来の対策を行うか否かにかかわらず、学校、幼稚園、保育所等の教育・保育関連施設や高齢者施設等を含めた具体的かつ多様な対策について、各都道府県知事が地域の実情を踏まえて効果的・効率的な対策を選択できるようにすること
11「社会経済活動を維持しながら感染拡大に対応する都道府県への支援について」（2022 年７月
29 日第 95 回政府対策本部）
12
BA.5 対策強化宣言の実施地域は、北海道、宮城県、秋田県、福島県、栃木県、埼玉県、千葉県、神奈川県、新潟県、長野県、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県、京都府、大阪府、鳥取県、岡山県、香川県、徳島県、愛媛県、高知県、福岡県、熊本県、宮崎県、鹿児島県、沖縄県
919

１．特措法運用
派遣の調整等を行った（派遣期間は７月 25 日～８月１日）13。
また、お盆期間中、特に帰省する場合には、地元で高齢の親族など多くの人との接触があることから、すでに整備している全国１万３千箇所以上の無料検査拠点に加えて、主要な駅や空港等で臨時の無料検査拠点を拡充し、お盆期間中に帰省する者に対し、検査受検の呼びかけを行った14（2022.7.26）。
（With コロナに向けた新たな段階への移行）
感染状況は、８月 19 日に 1 日の新規陽性者数が 26 万人を超え、夏の感染拡大のピークを迎え、その後は減少傾向となり、９月上旬には１日 10 万人を下回るレベルとなり、９月 30 日には全ての道府県が BA.5 対策強化宣言を終了した。
そうした中で、新型コロナウイルス感染症対策について、６回の感染拡大を経る中で対応力が強化されていることや、諸外国においては社会・経済活動の正常化の動きが進んでいることなどを踏まえ、病床の確保や抗原定性検査キットの OTC 化等の保健医療体制の強化を前提に、感染症法上の措置について、高齢者・重症化リスクのある者への保健医療の重点化と患者の療養期間の見直し15を行うなど、対策の新たな段階に移行することにより、我が国の保健医療システムを機能させながら社会経済活動を維持できるようにする方針（「With コロナに向けた政策の考え方」(後述)）を、政府対策本部において決定16した（2022.9.8）。
併せて、政府は、イベント開催制限について、基本的対処方針を変更し、同一イベントにおいて、「大声あり」、「大声なし」のエリアを明確に区分して開催する場合の収容率の上限を、それぞれ 50％（大声あり）・100％（大声なし）とした（2022.9.8）。
（次の局面に向けた課題）○ 社会経済活動と感染拡大防止のバランスを踏まえた、2022 年秋以降の季節性
インフルエンザとの同時流行に備えた対応のあり方

沖縄県に対しては、2022 年１月７日～31 日、４月 12 日～27 日、５月 13 日～24 日にもリエゾン派遣を実施している。
14「お盆期間中に帰省される方への検査受検の呼びかけ等について」（2022 年７月 26 日内閣官
房新型コロナウイルス等感染症対策推進室事務連絡）、「お盆期間中に帰省される方への検査受検の呼びかけ等について（訂正）」（2022 年８月２日内閣官房新型コロナウイルス等感染症対策推進室事務連絡）15【有症状者】発症から 10 日間⇒７日間に短縮 【無症状者】検体採取から７日間⇒検査キッ
トによる検査で５日間経過後に解除（検査を受けない場合は７日間）
16「With コロナに向けた政策の考え方」（2022 年９月８日第 98 回政府対策本部）
1320

１．特措法運用
宣言地域

宣言日

期間

宣言地域

宣言日

期間

北海道

8/10

8/10～9/30

京都府

8/4

8/4～9/25

宮城県

8/5

8/5～9/30

大阪府

8/3

8/3～9/14

秋田県

8/12

8/12～9/30

鳥取県

8/12

8/12～9/15

福島県

8/12

8/12～9/19

岡山県

8/5

8/5～9/25

栃木県

8/4

8/5～9/25

香川県

8/10

8/10～9/25

埼玉県

8/3

8/4～9/30

徳島県

8/19

8/19～9/20

千葉県

8/4

8/4～9/14

愛媛県

8/9

8/9～9/16

神奈川県

8/2

8/2～9/25

高知県

8/16

8/16～9/16

新潟県

8/5

8/5～9/16

福岡県

8/2

8/2～9/13

長野県

8/24

8/24～9/4

熊本県

8/2

8/2～9/16

岐阜県

8/5

8/5～9/30

宮崎県

8/4

8/4～9/21

静岡県

8/9

8/9～9/30

鹿児島県

8/3

8/3～9/30

愛知県

8/3

8/5～9/30

沖縄県

8/4

8/4～9/16

三重県

8/5

8/5～9/11
表１ 「BA.5 対策強化宣言」の実施地域一覧※秋田県、静岡県、大阪府、福岡県、宮崎県、沖縄県については、既存の府県独自の宣言
を BA.5 対策強化宣言とみなす旨を決定した日を、宣言日としている。

21

１．特措法運用

10万人あたり新規陽性者数
200

全国

150
100
50

R4.9.30

R4.9.23

R4.9.16R4.9.9R4.9.2R4.8.26

R4.8.19R4.8.12R4.8.5R4.7.29R4.7.22R4.7.15

R4.7.8R4.7.1

0

10万人あたり新規陽性者数
図１ 人口 10 万人当たり新規陽性者数17の推移（全国）2022 年７月～９月

60000

70
60
50
40
30
20
10
0

病床数

50000
40000
30000
20000
10000
0

確保病床数

即応病床数

確保病床数 (重症者用)確保病床使用率確保病床使用率 (重症者用)
図２ 病床使用率等の推移（全国）2022 年７月～９月

17

人口 10 万人当たり新規陽性者数は、後方７日間平均。以下、同様。
22

病床使用率（％）

全国

１．特措法運用

沖縄県

10万人あたり新規陽性者数

21時の人出

400
350
300
250
200
150
100
50
0

5200
5000
4800
4600
4400
4200
4000

R4.9.29R4.9.24

R4.9.19R4.9.14R4.9.9R4.9.4R4.8.30

R4.8.25

R4.8.20R4.8.15

R4.8.10R4.8.5R4.7.31R4.7.26

R4.7.21R4.7.16

R4.7.11R4.7.6R4.7.13800

主な歓楽街の人出(21時、後方7日間平均）10万人あたり新規陽性者数

図３ 人口 10 万人当たり新規陽性者数等の推移（沖縄県）2022 年７月～９月

1000

80
70
60
50
40
30
20
10
0

病床数

800
600
400
200
0

確保病床数

即応病床数

確保病床数 (重症者用)確保病床使用率確保病床使用率 (重症者用)
図４ 病床使用率等の推移（沖縄県）2022 年７月～９月

23

病床使用率（％）

沖縄県

１．特措法運用11

季節性インフルエンザとの同時流行に備えた対策(2022.９月中旬～2022.11 月
下旬)

アウトライン
９月～11 月において３回にわたってコロナ分科会を開催し、2022 年秋以降の感染拡大期における新型コロナウイルス感染症対策について議論した。
具体的には、① 2022 年夏と同様、オミクロン株と同程度の感染力・病原性の変異株による感染拡大であれば、新たな行動制限は行わず、高齢者等を守ることに重点を置いて感染拡大防止対策を講じるとともに、季節性インフルエンザとの同時流行も想定した外来等の保健医療体制を準備することを基本方針とした。
② 併せて、2022 年夏にクラスターが多発した医療機関、高齢者施設、学校・保育所等における効果的な対策について都道府県の事例等を整理し、提言としてとりまとめた。
③ また、オミクロン株による感染拡大にも対応し、外来医療を含む医療のひっ迫度に着目した４段階のレベル分類に見直した上で、当該レベルに応じて、住民及び事業者に対して感染拡大防止の要請・呼びかけを行う枠組みについて、議論し、提言としてとりまとめた。
当該提言を踏まえ、11 月 18 日の政府対策本部において、都道府県が新たなレベル
分類に応じて、「医療ひっ迫防止対策強化宣言」「医療非常事態宣言」を行い、感染対策を講じる枠組みを政府の対策として決定した。
（2022 年夏の感染拡大の振り返りと秋以降の検討課題）
第 18 回コロナ分科会では、2022 年夏の感染拡大について振り返りを行うとともに、今後の検討課題として、（１）2022 年秋以降の感染拡大期における新型コロナウ
イルス感染症対策（①季節性インフルエンザとの同時流行も想定した外来等の保健医療体制のあり方、②医療機関、高齢者施設、学校・保育所等の感染対策など）、（２）
中長期的な With コロナにおける新型コロナウイルス感染症対策のあり方について、議論していくこととした（2022.9.16）。
（2022 年秋以降の感染拡大期における新型コロナウイルス感染症対策）
第 19 回コロナ分科会では、2022 年秋以降の感染拡大期における新型コロナウイル
ス感染症対策として、（１）季節性インフルエンザとの同時流行に備えた対応、（２）
医療機関・高齢者施設・学校・保育所等における効果的な対策について議論を行った
18（2022.10.13）。
18「新型コロナウイルスと季節性インフルエンザの同時流行に備えた対応」「今秋以降の感染拡24

１．特措法運用

2022 年夏と同様、オミクロン株と同程度の感染力・病原性の変異株による感染拡大であれば、新たな行動制限は行わず、社会経済活動を維持しながら、高齢者等を守ることに重点を置いて感染拡大防止対策を講じるとともに、季節性インフルエンザとの同時流行も想定した外来等の保健医療体制を準備することを基本方針とした。医療機関、高齢者施設、学校・保育所等における感染対策については、2022 年夏に発生したクラスター事例や先進的な取組例等を踏まえて、「入口」「院内・施設内」「クラスタ
ーが発生した場合」の段階ごとに分ける等しつつ、具体的な感染対策を整理し、分科会提言としてとりまとめた。
会議においては、委員から、・今はオミクロン株の重症化率や致死率の低さから考えて、従来の緊急事態措置やまん延防止等重点措置による行動制限について国民の理解を得ることは難しい
・医療提供体制・検査体制の整備やワクチン接種を進めても、感染レベルが高まり、深刻な医療ひっ迫という危機的な状況を避けるために、感染レベルを下げる対策としてどのようなオプションがあるのか、どのような状況になったら強い対策が必要になるのか、検討する必要があるという趣旨の指摘があった。
また、この会議では、業種別ガイドラインが合理的な内容となるよう、感染対策等に関する最新の知見とマスクを着用しなくてもよい場面の明示等の見直しのポイン
トを各業界団体に周知して、適時・適切な見直しを促進することとした。
（オミクロン株に対応したレベル分類の見直しと医療ひっ迫防止対策強化宣言の創設）
８月中旬から減少傾向にあった新規陽性者数は、2022 年夏の感染拡大時ほど急激な増加ではないものの、11 月上旬から増加に転じた。海外では、BQ.1 系統や BQ.1.1
系統（BA.5 の亜系統）などについて、感染者数増加の優位性が指摘されていたが、国内では BA.5 系統が引き続き主流となっており、北日本など一部の地域では気温の低下がみられ換気がされにくい場合があること、ワクチン接種や自然感染により獲得した免疫が経時的に低下していることが感染者数の増加要因であると考えられた 19（2022.11.9）。特に、北海道は、2022 年夏の感染拡大のピークを超えて過去最多を更新するなど感染拡大が顕著となり、東北、北陸・甲信越、中国地方でも多くの増加がみられた20（2022.11.17）。このような感染拡大を受け、独自の警報や宣言を発出する
大期における感染対策について」（2022 年 10 月 13 日第 19 回コロナ分科会）
19「新規感染者数について、全国的に増加傾向となっており、すべての地域で今週先週比が１を上回っている。一方で、現時点では今夏の感染拡大時より急激な増加にはなっていない。」（2022
年 11 月９日第 105 回アドバイザリーボード）
20
2022 年 11 月 17 日第 106 回アドバイザリーボード
25

１．特措法運用など、感染対策の要請・呼びかけを強化する都道府県もみられた21。
第 20 回コロナ分科会においては、前回の分科会における委員の指摘等を踏まえ、2022 年秋以降の感染拡大で保健医療の負荷が高まった場合に想定される対応について、議論を行った。この中で、従来から用いていた感染状況や医療提供体制のレベル
分類について、医療のひっ迫度に着目する基本的考え方は維持しながら、オミクロン
株に対応して、外来医療等の状況にも着目したものに見直した上で、各段階において、感染レベルを抑えるために取り得る感染拡大防止措置について整理を行い、分科会提言としてとりまとめた（2022.11.11）。
この提言に基づき政府対策本部において、政府としての対応を決定した22。具体的には、オミクロン株に対応した外来医療を含む医療のひっ迫度に着目した４段階のレベル分類23に見直したうえで、「レベル３ 医療負荷増大期」には、地域の実情に応じて、都道府県が「医療ひっ迫防止対策強化宣言」を行い、国が当該都道府県を「医療ひっ迫防止対策強化地域」に位置づけ、国・都道府県が連携して、住民及び事業者に対して、特措法 24 条第９項に基づく医療提供体制の機能維持・確保、感染拡大防止措置、業務継続体制の確保等に係る協力要請・呼びかけを実施することとした（2022.11.18）。
また、上記の対策を講じても感染拡大が続き、「レベル４ 医療機能不全期」になることを回避するために、地域の実情に応じて、都道府県が「医療非常事態宣言」を行
い、国が当該都道府県を「医療非常事態地域」に位置づけ、国・都道府県が連携して、住民及び事業者に対して、人との接触機会の低減について、より強力な要請・呼びかけを行うこととした。
都道府県に対しては、コロナ分科会の提言を踏まえ、レベル分類について、保健医療の負荷の状況、社会経済活動の状況及び感染状況に関する事象等を十分に勘案して判断・運用することを通知するとともに、各レベルの移行に関する事象及び指標について可能な限り 11 月中に設定することを求めた24（2022.11.16）。
この時期に独自の警報や宣言を発出した都道府県としては、宮城県（みやぎ医療ひっ迫危機宣言）、長野県（医療非常事態宣言）、三重県（感染防止行動徹底アラート／医療ひっ迫防止アラー
ト）などが挙げられる。また、それ以外にも、必ずしも警報や宣言といった形ではないが、独自の基準を設ける等により感染対策の要請・呼びかけを強化する都道府県がみられた。
22「今秋以降の感染拡大で保健医療への負荷が高まった場合の対応について」（2022 年 11 月 18日第 99 回政府対策本部）
23
レベル１「感染小康期」（病床使用率概ね０～30％）、レベル２「感染拡大初期」（病床使用率30～50％）、レベル３「医療負荷増大期」（病床使用率／重症病床使用率概ね 50％超え）、レベル
４「医療機能不全期」（重点医療機関における医療従事者の欠勤急増、病床使用率／重症病床使用率概ね 80％超え）
24「今秋以降の感染拡大で保健医療への負荷が高まった場合のレベル分類の運用について」
21

26

１．特措法運用（次の局面に向けた課題）○ 2022 年秋以降の季節性インフルエンザとの同時流行に備えた対応○ 新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけに関する検討（2022 年 11 月 16 日内閣官房新型コロナウイルス等感染症対策推進室事務連絡事務連絡）27

１．特措法運用

北海道

10万人あたり新規陽性者数

21時の人出

200

35000
30000

150

25000
20000

100

15000
10000

50

5000

0

10万人あたり新規陽性者数

R4.12.29

R4.12.22

R4.12.15

R4.12.8

R4.12.1

R4.11.24

R4.11.17

R4.11.10

R4.11.3

R4.10.27

R4.10.20

R4.10.13

R4.10.6

R4.9.29R4.9.22R4.9.15

R4.9.8R4.9.10

主な歓楽街の人出(21時、後方7日間平均）

図５ 人口 10 万人当たり新規陽性者数等の推移（北海道）2022 年９月～12 月

3000
2500
2000
1500
1000
500
0

80
60
40
20
0

確保病床数

即応病床数

確保病床数 (重症者用)確保病床使用率確保病床使用率 (重症者用)
図６ 病床使用率等の推移（北海道）2022 年９月～12 月

28

病床使用率（％）

病床数北海道

１．特措法運用
12

冬の感染拡大と感染症法上の位置づけ見直しに向けた対応（2022.12 月上旬～
2023.５月上旬）

アウトライン
12 月に入り、感染拡大傾向は続き、12 月中旬には１日の新規陽性者数は 15 万人を超えるようになった。その後、感染状況は１月中旬頃にピークを迎え、それ以降、全国的に減少傾向が継続し、２月下旬頃には冬の感染拡大前の水準を下回る状況となった。
感染症法上の位置づけ見直しについて、感染症法等一部改正法附則の検討規定を踏まえ、12 月上旬以降、厚生労働省のアドバイザリーボード及び厚生科学審議会感染症部会において議論が行われた。その後、2023 年１月 27 日の厚生科学審議会感染症部
会において、感染症法に基づく私権制限に見合った「国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれ」がある状態とは考えられないことから、新型コロナウイルス感染症を新型インフルエンザ等感染症に該当しないものとし、５類感染症に位置づけるべきであることがとりまとめられた。
同日の政府対策本部において、このとりまとめを踏まえ、オミクロン株とは大きく病原性が異なる変異株が出現するなどの特段の事情が生じない限り、５月８日から５類感染症に位置づけること、位置づけの変更に伴い政府対策本部及び基本的対処方針を廃止することを決定した。
２月 10 日の政府対策本部において、マスクの着用について、５月８日よりも前倒
しで、３月 13 日（学校は４月１日）から、個人の判断に委ねることを基本とする方針を決定した。
４月 27 日には、厚生科学審議会感染症部会において、位置づけ見直しの最終確認が行われ、厚生労働大臣が、５月７日をもって新型インフルエンザ等感染症には該当しないものとする感染症法に基づく公表を行った。これを受け、同日の政府対策本部
において、５月８日に基本的対処方針を廃止することを決定するとともに、４月 28 日の閣議において、５月８日に政府対策本部を廃止することを決定した。
（新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけ見直しに関する議論の開始）「新型コロナウイルス感染症対応に関する有識者会議」のとりまとめ25及びその後の政府対策本部決定26を踏まえ、感染症法等一部改正法案が 12 月２日に成立し、12「新型コロナウイルス感染症へのこれまでの取組を踏まえた次の感染症危機に向けた中長期的な課題について」（2022 年６月 15 日新型コロナウイルス感染症対応に関する有識者会議）
26「新型コロナウイルス感染症に関するこれまでの取組を踏まえた次の感染症危機に備えるため
25

29

１．特措法運用
月９日に公布された。衆議院において、附則に検討規定が追加され、政府は、新型コ
ロナウイルス感染症に関する状況の変化を勘案し、新型インフルエンザ等感染症への位置づけの在り方について、他の感染症との比較等の観点から速やかに検討を加え、その結果に基づいて必要な措置を講ずるものとされた。
これを踏まえ、12 月７日の厚生労働省のアドバイザリーボードにおいて、「新型コ
ロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけ及び判断に当たっての考慮要素」について議論が開始された。
12 月９日に開催された第 21 回コロナ分科会では、足元の新規感染者数は横ばいとなっているものの、一部の地域では増加傾向が継続するなどの状況がみられること 27
や、年末に向けて人流・接触機会の増加等に伴う感染動向への影響を想定し、帰省・受験等といった冬の社会経済活動を維持しながら、医療のひっ迫を招かないようにするための感染対策のポイントがとりまとめられた28。
また、アドバイザリーボードでの議論や、感染症法と特措法との関係等も踏まえ、新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけについて、議論がなされた29。
（年末年始期間中の検査受検の呼びかけ）
政府は、年末年始期間中、特に帰省する場合には、地元で高齢の親族など多くの人との接触があることから、年末年始期間中において、すでに整備している全国１万３千箇所以上の無料検査拠点に加えて、主要な駅や空港等で臨時の無料検査拠点を拡充
し、年末年始期間中に帰省する者に対し、検査受検の呼びかけを行うこととした。当
該期間中、当該呼びかけに応じて行われる検査は、ワクチン検査パッケージ・対象者
全員検査等定着促進事業により行うことを可能とした30（2022.12.6）。
（「医療ひっ迫防止対策強化宣言」の実施）
12 月以降、新規陽性者数は、全国的には増加傾向が続き、中でも近畿や四国、九州・沖縄など遅れて感染拡大となった地域を中心に増加幅が大きくなっていき、12 月の対応の方向性」（2022 年６月 17 日政府対策本部決定）、「新型コロナウイルス感染症に関する
これまでの取組を踏まえた次の感染症危機に備えるための対応の具体策」（2022 年９月２日政府対策本部決定）27
2022 年 12 月７日第 109 回アドバイザリーボード
28「年末年始の感染対策についての考え方」（2022 年 12 月９日第 21 回コロナ分科会）
29
全国知事会からは、科学的知見に基づくリスク評価を行った上で、保健医療提供体制や検査・ワクチン接種体制の整備の実現を図りつつ、見直しのロードマップを示すべき等の意見が示された（「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけについて」（2022 年 12 月 23 日全国知事会新型コロナウイルス緊急対策本部））。
30「年末年始期間中に帰省される方への検査受検の呼びかけ等について」（2022 年 12 月６日内閣官房新型コロナウイルス等感染症対策推進室事務連絡）30

１．特措法運用
中旬には１日の新規陽性者数が 15 万人を超える状況となる中、独自の警報や宣言を発出するなど、感染対策の要請・呼びかけをさらに強化する都道府県もみられた。
こうした状況の中、１月 12 日までには７県がレベル３への引き上げを行い31、その中でも岐阜県は 12 月 23 日に、静岡県は１月 13 日に、それぞれ医療ひっ迫防止対策
強化宣言を発出して国と県が連携して感染対策を強化することとし、国は同県を医療
ひっ迫防止対策強化地域に位置づけた。
その後、感染状況は、１月中旬以降、全国的に減少傾向が継続し、２月下旬頃には冬の感染拡大前の水準を下回る状況となった。岐阜県は２月５日に、静岡県は２月 10日にそれぞれ医療ひっ迫防止対策強化宣言を終了し、２月 17 日までには全ての県がレベル３から２へ引き下げを行った。
都道府県レベル３の期間

備考

埼玉県

12/27～2/7

千葉県

1/12～2/6

神奈川県

12/27～2/9

岐阜県

12/23～2/5

医療ひっ迫防止対策強化宣言（12/23～2/5）

静岡県

12/23～2/17

医療ひっ迫防止対策強化宣言（1/13～2/10）

岡山県

1/12～2/9

熊本県

12/28～2/3
表２ レベル３への引き上げを行った都道府県一覧

レベル３への引き上げを行った都道府県は、埼玉県、千葉県、神奈川県、岐阜県、静岡県、岡山県、熊本県。
31

31

１．特措法運用

10万人あたり新規陽性者数

R5.2.23

R5.2.16R5.2.9R5.2.2R5.1.26

R5.1.19

R5.1.5R4.12.29

R4.12.22

R4.12.15

R4.12.8

R4.12.1

R5.1.12

全国

160
140
120
100
80
60
40
20
0

10万人あたり新規陽性者数
図７ 人口 10 万人当たり新規陽性者数の推移（全国）2022 年 12 月～2023 年２月

60000
50000
40000
30000
20000
10000
0

70
60
50
40
30
20
10
0

確保病床数

即応病床数

確保病床数 (重症者用)確保病床使用率確保病床使用率 (重症者用)
図８ 病床使用率等の推移（全国）2022 年 12 月～2023 年２月

32

病床使用率（％）

病床数

全国

１．特措法運用（感染症法上の位置づけの見直しについて）
新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけについては、アドバイザリーボ
ードにおいて、12 月 14 日、21 日、28 日と継続して議論が行われた。21 日の会議では、新型コロナウイルス感染症の重症化率・致死率の 2022 年５～６月・７～８月のデータも示された。これによれば、同年７月から８月までに診断された人においては、重症化する人の割合は 50 歳代以下で 0.01％、60 歳代以上で 0.69％、死亡する人の割合は、50 歳代以下で 0.00％、60 歳代以上で 0.59％となっており、重症化する割合や死亡する割合は以前と比べ低下していることが示唆された。一方で、専門家の一部
からは、「COVID-19 と季節性インフルエンザの致死率や重症化率を比較するさまざ
まなデータが示されているが、ほとんどの場合異なる方法で集められたものであり、直接比較することは困難であり、現在示されているデータの解釈には留意が必要である」との見解が示された32。その後、28 日の会議では、感染症法上の位置づけについてこれまでに出された意見の整理が行われた。厚生科学審議会感染症部会においては、
12 月 23 日、2023 年１月 23 日と議論が行われた。その上で、１月 27 日朝に開催された厚生科学審議会感染症部会において、「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）
は、感染症法に基づく私権制限に見合った『国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれ』がある状態とは考えられないことから、新型インフルエンザ等感染症に該当しないものとし、５類感染症に位置づけるべきである。」等のとりまとめがなされた33。
これを受け、同日午後に、コロナ分科会と基本的対処方針分科会の合同会議を開催
し、とりまとめ内容の報告を行った。同日夕刻には、政府対策本部を開催し、厚生科学審議会感染症部会のとりまとめ結果を踏まえ、オミクロン株とは大きく病原性が異なる変異株が出現するなどの特段の事情が生じない限り、５月８日から新型コロナウ
イルス感染症（COVID-19）を感染症法上の５類感染症に位置づけること、それに伴い、患者への対応や医療提供体制、サーベイランスなどこれまで講じてきた各種政策・措置等について見直しを行うこと、また、特措法の規定に基づき政府対策本部を廃止するとともに、同法に基づく各種措置や感染拡大傾向時の一般検査事業を終了することなどを決定した34（2023.1.27）。

「新型コロナウイルス感染症の特徴と中・長期的リスクの考え方」（2022 年 12 月 14 日第 110
回アドバイザリーボード資料）
33「位置づけの変更は、私権制限を解除するものであるため、速やかに行うことが望ましいが、変更に伴う各種対策の転換は、国民ひとりひとりの生活や、各企業や医療機関の取組、地方行政に大きな影響を及ぼすこととなるため、今後３か月程度の準備期間を置いた上で行うべき」等の留意点もあわせて示された（「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけについて」（2023 年１月 27 日厚生科学審議会感染症部会））。
34「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更等に関する対応方針について」（2023 年１月 27 日第 101 回政府対策本部）
32

33

１．特措法運用
また、このコロナ分科会と基本的対処方針分科会の合同会議では、イベント開催制
限に関して、「大声あり」の場合に適用していた収容率上限を 50％とする制限を廃止することについて了解を得た（2023.1.27）。
（マスク着用の考え方等）
２月 10 日の政府対策本部においては、１月 27 日の政府対策本部決定を受け、新型
コロナウイルス感染症対策におけるマスクについて、行政が一律にルールとして求めるのではなく、個人の主体的な選択を尊重し、着用は個人の判断に委ねることを基本とし、政府は各個人のマスク着用の判断に資するよう、感染防止対策としてマスク着用が効果的である場面などを示し、一定の場合にはマスク着用を推奨するよう、考え方を見直すことを決定した35（2023.2.10）。この考え方の見直しについては、円滑な移行を図る観点から、国民への周知期間や各業界団体及び事業者の準備期間等も考慮して、３月 13 日（学校は４月１日）から適用することとした。
併せて、マスク着用の考え方の見直し後であっても、基本的対処方針に基づく基本
的な感染対策は重要であり、引き続き、「三つの密」の回避、「人と人との距離の確保」、「手洗い等の手指衛生」、「換気」等の励行をお願いすること、新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけが変更された以降は、基本的対処方針及び業種別ガイド
ラインは廃止となり、個人及び事業者は自主的な感染対策に取り組むこととなるが、政府は、感染症法上の位置づけ変更後も、必要な情報提供を行うなど、個人及び事業者の取組を支援していくことを決定した。
（基本的な感染対策の見直し）
２月 10 日の政府対策本部決定を踏まえ、業種別ガイドライン廃止に際しての留意事項や、基本的な感染対策について、政府として一律に求めることはなくなり、「個人の選択を尊重し、自主的な取組をベースとしたもの」として政府が感染症法に基づき情報提供することとなること等を示した36（2023.3.31）。
（療養期間の見直し）
療養期間についても、政府として一律に外出自粛を要請するのではなく、個人の判断に委ねることとし、政府はその判断に資する情報提供を行う方針を示した（2023.4.14）。具体的には、発症後５日を経過し、かつ、症状軽快から 24 時間を経過するまでの間は外出を控えるとともに、10 日が経過するまではマスクを着用することを推奨することを情報提供したほか、保健所から「濃厚接触者」としての特定は

35「マスク着用の考え方の見直し等について」（2023 年２月 10 日第 102 回政府対策本部）「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけ変更に伴う業種別ガイドラインの廃止及び位置づけの変更に際しての事業者の取組への支援について（依頼）」（2023 年３月 31 日内閣官房新型コ
ロナウイルス等感染症対策推進室長事務連絡）3634

１．特措法運用
行わないこととした。
（５類感染症への位置づけの見直し、政府対策本部の廃止等）
４月 27 日に開催された厚生科学審議会感染症部会において、病原性が大きく異なる変異株の出現等の科学的な前提が異なるような特段の事情は生じていないことが確認されたことを受け、感染症法第 44 条の２第３項の規定に基づき、５月７日をもって新型コロナウイルス感染症は新型インフルエンザ等感染症と認められなくなることを厚生労働大臣が公表し、５月８日から感染症法上の５類感染症に位置づけることとした。これを受け、同日の政府対策本部において、５月８日に基本的対処方針を廃止することを決定する37とともに、４月 28 日の閣議において、５月８日に政府対策本部を廃止することを決定した（2023.4.27）。
５月８日に政府対策本部及び基本的対処方針が廃止され、政府対策本部の廃止については特措法の規定に基づき国会に報告するとともに、官報で公示を行った。同日、
基本的対処方針の廃止についても、官報で公告を行った（2023.5.8）。
また、特措法において、政府対策本部が廃止されたときは、都道府県対策本部についても遅滞なく廃止するとされているため、各都道府県は、５月８日に都道府県対策本部を廃止した（2023.5.8）。いくつかの都道府県38は、特措法に基づく都道府県対策本部の廃止後も、都道府県独自の対策本部等を設置することとした。業種別ガイドラ
インや飲食店の第三者認証制度をはじめとする基本的対処方針に基づく取組についても、５月８日に廃止されることになった。
（特措法等の改正）「新型コロナウイルス感染症対応に関する有識者会議」のとりまとめ39及びその後の政府対策本部決定40を踏まえ、内閣感染症危機管理統括庁の設置等を内容とする「新型インフルエンザ等対策特別措置法及び内閣法の一部を改正する法律案」を第 211 回
通常国会に提出し（2023.2.7）、４月 21 日に成立、４月 28 日に公布された。同改正
法は、一部の規定を除き、９月１日に施行され、内閣感染症危機管理統括庁が発足した。
「新型コロナウイルス感染症対策の基本的対処方針の廃止について」（2023 年４月 27 日第
104 回政府対策本部）
38
北海道、岩手県、秋田県、福島県、栃木県、千葉県、東京都、新潟県、長野県、岐阜県、愛知県、三重県、京都府、兵庫県、鳥取県、島根県、広島県、山口県、沖縄県など。
39「新型コロナウイルス感染症へのこれまでの取組を踏まえた次の感染症危機に向けた中長期的な課題について」（2022 年６月 15 日新型コロナウイルス感染症対応に関する有識者会議）
40「新型コロナウイルス感染症に関するこれまでの取組を踏まえた次の感染症危機に備えるための対応の方向性」（2022 年６月 17 日政府対策本部決定）、「新型コロナウイルス感染症に関する
これまでの取組を踏まえた次の感染症危機に備えるための対応の具体策」（2022 年９月２日政府対策本部決定）3735

２．医療提供体制

２．医療提供体制
10

オミクロン株 BA.5 による感染拡大（2022.６月～2022.９月上旬）

アウトライン
2022 年７月に入り、新規陽性者数が増加傾向になったことに伴い、都道府県に検査・保健・医療提供体制の点検・強化を依頼したが、７月下旬には新規陽性者数が 2021
年冬の感染拡大のピークの２倍に達したため、入院については、最大確保病床５万床の全面的な稼働や入院対象者の適切な調整などに取り組んだ。
また、外来については、発熱外来自己検査体制の整備の推進、療養開始時に検査証明を求めないことの徹底等に取り組んだ。
（感染拡大に備えた保健医療体制の準備）
６月下旬、医療機関における感染対策について、専門家からの提言等を踏まえ、病棟単位ではなく病室単位での効率的なゾーニング方法や様々な状況に応じた個人防護具の選択等、効果的かつ負担の少ない感染対策の手法を周知した41。また、小児の新型コロナウイルス感染症対応について、外来・入院調整など小児における医療体制の整備を都道府県に依頼した42(2022.6.20)。
７月に入り、新規陽性者数が増加傾向になったことに伴い、オミクロン株の特性を踏まえた検査・保健・医療提供体制の点検・強化を都道府県に依頼し、診療・検査医
療機関の拡充・公表、オンライン診療の体制確認・拡充、保健所の体制確保（業務の外部委託や健康観察対象者の重点化）、転退院先病床の更なる確保、高齢者施設における医療支援の更なる強化を進めることとした。特に高齢者施設については、都道府県に対し、集中的実施計画に基づく検査をさらに推し進めることとともに、医療支援の強化として、医師や看護師等による往診・派遣を要請できる派遣体制の構築等を促進すること等について依頼し、高齢者施設の医療体制強化へつなげた43(2022.7.5) 。
さらに、医療のひっ迫に対応するため、発熱外来自己検査体制を整備することとし、重症化リスクが低いと考えられる有症状者等に対して発熱外来において抗原定性検査キットを配布44し、検査キットで陽性となった場合には健康フォローアップセンタ
41「効果的かつ負担の少ない医療現場における感染対策について」（2022 年６月 20 日厚生労働省事務連絡）
42「小児の新型コロナウイルス感染症対応について」（2022 年６月 20 日厚生労働省事務連絡）43「現下の感染状況を踏まえたオミクロン株の特性に応じた検査・保健・医療提供体制の点検・強化について」（2022 年７月５日厚生労働省事務連絡）
発熱外来に加え、薬局や公共施設等での配布、都道府県等が設置するキット配布センターからの郵送なども行われた。
4436

２．医療提供体制
ー等に連絡し、医療機関の受診を待つことなく健康観察を受ける体制の構築を推進することとした45(2022.7.21)。
加えて、これまで整備した確保病床の稼働に向けた取組、臨時の医療施設・入院待機施設の開設・稼働準備を進めること等を都道府県に要請するとともに、診療・検査
医療機関が公表されている場合の疑い患者に対する外来診療や重症化リスクの高い
自宅療養者に対する電話等初再診についての診療報酬の追加的対応、補助の引き上げ
等の財政支援措置について、期限を７月末までから９月末までに延長することとした
46(2022.7.22)。
７月 23 日には１日の新規陽性者数が 20 万人を超え、2021 年冬の感染拡大のピー
クの２倍に達し、診療・検査医療機関（発熱外来）を中心に医療施設や介護施設への負荷が高まり、救急搬送困難事案も地域差はあるが急速に増加していった。このため、入院については、前年とりまとめた「全体像」の最大確保病床５万床の全面的な稼働に向けた適切なフェーズの引き上げによる即応化、入院対象者の適切な調整、高齢者施設等における医療支援、病床の回転率の向上等に取り組んだ。外来については、発熱外来の拡充・公表、発熱外来自己検査体制の整備の推進、療養開始時に検査証明を求めないことの徹底等に取り組んだ47。(2022.7.29)
８月中旬以降、全国的に感染者数は減少傾向となっていった中で、９月８日、感染症法上の措置について、高齢者・重症化リスクのある者に対する適切な医療の提供を中心とする考え方に転換し、With コロナに向けた新たな段階に移行する方針（「Withコロナに向けた政策の考え方」）を決定した（2022.9.8）48。
具体的には、患者の発生届出について、その対象を、（а）65 歳以上の者、（ｂ）入院を要する者、（ｃ）重症化リスクがあり、治療薬の投与又は酸素投与が必要と医師が判断する者、（ｄ）妊婦の４類型に限定することとし、９月 26 日より全国一律で適用することとした。ただし、HER-SYS の追加機能による医療機関の患者数及び健康フォローアップセンターからの登録者数により把握は継続すること、発生届の有無にかかわらず引き続き患者には外出自粛要請を行うこと、医療費等の公費支援のあり方については、この時点においては変更しないことなどとされた。
45「発熱外来における抗原定性検査キットの配布等について」（2022 年７月 21 日厚生労働省事

務連絡）
46

「直近の感染状況を踏まえた医療提供体制について」（2022 年７月 22 日厚生労働省事務連

絡）「社会活動を維持しながら感染拡大に対応する都道府県への支援について」「病床、診療・検査医療機関のひっ迫回避に向けた対応」（第 95 回新型コロナウイルス感染症対策本部決定）
同日、厚生労働省から、日本経済団体連合会、日本商工会議所、全国中小企業団体中央会、経済同友会の４団体に対し、療養開始時や復帰時に検査の結果を証明する書類を求めないことを要請した。
48
第 98 回新型コロナウイルス感染症対策本部決定47

37

２．医療提供体制
また、陽性者の自宅療養期間について、有症状者の場合、発症から 10 日間から７日間に短縮するとともに、症状軽快から 24 時間経過又は無症状の場合には、自主的な感染予防行動を徹底することを前提に、生活必需品の買い出しなど必要最小限の外出を許容することとし、無症状者については検査キットによる検査で５日間（検査を受けない場合は 7 日間）経過後に自宅療養を解除することした。

治療薬については、８月 30 日には、中和抗体薬「エバシェルド筋注セット」（アス
トラゼネカ株式会社）が特例承認された。当時、安定的な供給が難しいことから、一般流通は行わず、当面の間、厚生労働省が所有した上で、本剤特有の効能である発症抑制目的での投与についてのみ、本剤を配分することとした。
（次の局面に向けた課題）○ 2022 年秋以降の季節性インフルエンザとの同時流行に備えた、外来受診・療養のあり方を含む保健医療体制の強化・重点化

11

季節性インフルエンザとの同時流行に備えた対策(2022.９月中旬～2022.11 月
下旬)

アウトライン
2022 年秋以降、季節性インフルエンザとの同時流行が懸念される中、重症化リスク等に応じた外来診療・療養の流れへの協力の呼びかけを行うとともに、都道府県に対し、外来医療体制の確保のため「外来医療体制整備計画」の策定を、入院医療体制の確保のため「保健・医療提供体制確保計画」の改定を依頼した。2022 年夏の感染拡大
時にひっ迫が見られた外来について、2022 年秋以降の感染拡大時においては、ピーク時の診療・検査医療機関等における受診見込み者数を一定程度上回る約 90 万人分の診療能力が確保されたことを確認した。
治療薬については、11 月 22 日、経口抗ウイルス薬「ゾコーバ錠」（塩野義製薬株式会社）が緊急承認された。
（季節性インフルエンザとの同時流行に備えた医療体制の整備）
2020 年・2021 年は冬に季節性インフルエンザが流行することはなかったが、2022
年夏に南半球において季節性インフルエンザが流行したことから、冬は季節性インフ
ルエンザと新型コロナウイルス感染症との同時流行が懸念された。９月から同時流行への対応の検討を開始し、10 月上旬の厚生労働省アドバイザリーボード及び 10 月 13日の第 19 回新型コロナ対策分科会において、同時流行時の対策の在り方について議論が行われた。

38

２．医療提供体制
具体的には、
・新型コロナウイルス感染症については 2022 年夏を上回る感染拡大が生じる可能性があり、季節性インフルエンザとの同時流行により、多数の発熱患者が生じる場合を想定（新型コロナの患者が１日 45 万人、インフルの患者が１日 30 万人規模で同時に流行し、ピーク時には１日 75 万人の患者が生じる可能性を想定）し、準備を進める
・重症化リスク等を踏まえた外来受診・療養の流れとして、
 高齢者、基礎疾患を有する方、妊婦、小学生以下の子どもの患者は、速やかに地域の発熱外来やかかりつけ医を予約・受診する 上記以外の患者には、まずは新型コロナの検査キットで自己検査を行う。ただし、症状が重いと感じる場合などは、速やかに電話診療・オンライン診療の活用や、発熱外来やかかりつけ医等を受診する
・併せて、新型コロナとインフルの同時検査キットの確保や、重症化予防に資する新型コロナの治療薬の円滑な供給に取り組むとともに、同時流行に備えて、電話診
療・オンライン診療の体制を大幅に強化する
・また、地域でインフルの流行が見られる場合において、施設内・家庭内感染の可能性や特徴的な症状（急激な発熱、筋肉痛）などがある場合は、自己検査の結果が陰性であれば、インフル罹患の蓋然性が高いと考えられる。その場合、インフルの検査をせず、電話診療・オンライン診療でも医師の臨床診断により抗インフルエンザ薬等を処方することを可能とすることとした。
また、国民への呼びかけ内容についても議論され、発熱等の体調不良時に備えて、予め薬局等で新型コロナの検査キットや OTC の解熱鎮痛薬を購入し、自己検査やセルフケアの準備をすること等を国民に呼びかけることとした。
こうした対策に関する国民各位への情報提供と重症化リスク等に応じた外来診療・療養の流れへの協力の呼びかけを迅速かつ効果的に実施できるよう、厚生労働大臣のもとに「新型コロナ・インフル同時流行対策タスクフォース」を 10 月 13 日に立ち上げ、関係する団体・学会、経済団体、国・地方の行政機関等と連携しながら取り組んでいくこととした（10 月 13 日の第 1 回タスクフォースは、総理出席のもと、関係団体との意見交換を実施）。
都道府県に対しては、同時流行に備えて、新たに「外来医療体制整備計画」を策定するよう依頼し、発熱外来をはじめとする外来医療体制の診察能力の把握、発熱外来の強化・重点化、住民各位への情報提供と協力の呼びかけを要請した(2022.10.17)49。

49「季節性インフルエンザとの同時流行を想定した新型コロナウイルス感染症に対応する外来医

療体制等の整備について（依頼）」（10 月 17 日厚生労働省事務連絡）39

２．医療提供体制
同計画については、12 月２日に国においてとりまとめた結果を公表し、ピーク時の診療・検査医療機関等における受診見込み者数（75 万人）を上回る約 90 万人分の診療能力が確保されたことを確認した。
また、入院医療体制については、これまで各都道府県において点検・強化してきた「保健・医療提供体制確保計画」の改定を依頼し、重症度やリスク因子等患者の優先度に応じた入院調整・療養体制の考え方の周知や救急医療のひっ迫回避に向けた取組
み、新型コロナ病床確保の維持・対応医療機関の機能強化、自宅療養者等及び高齢者施設等における療養者の健康観察・診療体制等について体制構築を図った(2022.11.21)50。
治療薬については、11 月 22 日、経口抗ウイルス薬「ゾコーバ錠」（塩野義製薬株式会社）が緊急承認された。なお、これは、2022 年に医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律等の一部を改正する法律（令和４年法律第 47号）により緊急承認の制度が創設されてから初めて適用された医薬品となった。当時、安定的な供給が難しいことから、一般流通は行わず、当面の間、厚生労働省が所有した上で、ゾコーバを配分することとした。11 月 28 には、塩野義製薬と購入契約を締結した 100 万人分すべてのゾコーバ錠が納入され、同日から本格的な供給を開始した。
（病床確保料の見直し）
病床確保料について、2022 年 10 月１日から 2023 年３月 31 日までの即応病床使
用率が 50％を下回る医療機関に対して補助上限を設ける旨の見直しを 10 月１日から適用することとしたが、全国知事会からは、現場の医療機関に大きな混乱を引き起こし、確保病床数の減少の引き金になりかねないと反対する意見があった51。そのため、11 月 21 日、全国知事会等からの提言を受け、都道府県知事の判断で病床確保料の調整対象としないことを可能とする見直しを行った52。
（感染症法等の改正）
新型コロナウイルス感染症への対応を踏まえ、国民の生命及び健康に重大な影響を50「オミクロン株による流行対応を踏まえた「保健・医療提供体制確保計画」の入院体制を中心とした点検・強化について（依頼）」（11 月 21 日厚生労働省事務連絡）・「新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業（医療分）の取扱いについて」（９月 30 日全
国知事会新型コロナウイルス緊急対策本部）
・「新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業（医療分）の取扱いについて」（10 月 25 日全国知事会新型コロナウイルス緊急対策本部）
・「現在拡大しつつある感染の抑制に向けた緊急提言」（11 月 17 日全国知事会新型コロナウイ
ルス緊急対策本部）52「令和４年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業（医療分）の実施に当たっての取扱
51

いについて」（11 月 21 日厚生労働省事務連絡）40

２．医療提供体制
与えるおそれがある感染症の発生及びまん延に備えるため、感染症対応の医療機関による確実な医療の提供、自宅・宿泊療養者等への医療や支援の確保、医療人材派遣等の調整の仕組みの整備、発生届等の入力やレセプト情報等との連結分析等に係る情報基盤の整備、医療機関等に対する費用負担の補助等を内容とする「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律案」を第 210 回臨時国会に提出し（2022.10.7）、12 月２日に成立、12 月９日に公布された。同改正法は、一部の規定を除き、2024 年４月１日までに施行することとされている。

（次の局面に向けた課題）○ 2022 年秋以降の季節性インフルエンザとの同時流行への対応

12

冬の感染拡大と感染症法上の位置づけ見直しに向けた対応（2022.12 月上旬～
2023.５月上旬）

アウトライン
2023 年３月、政府対策本部において、「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う医療提供体制及び公費支援の見直し等について」が決定された。
新たな医療機関に参画を促すための取組を重点的に進めることとし、2024 年度の診療報酬・介護報酬の同時改定を通じて、新たな診療報酬体系による医療提供体制に移行させることとした。
患者に対する公費支援の取扱いについては、医療費の自己負担等に係る一定の公費支援について、期限を区切って継続することとした。
2023 年１月 27 日の厚生科学審議会感染症部会において、「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、感染症法に基づく私権制限に見合った『国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれ』がある状態とは考えられないことから、新型インフル
エンザ等感染症に該当しないものとし、５類感染症に位置づけるべきである。」等のとりまとめがなされた53。同日、政府対策本部を開催し、厚生科学審議会感染症部会のとりまとめ結果を踏まえ、オミクロン株とは大きく病原性が異なる変異株が出現するなどの特段の事情が生じない限り、５ 月８日から新型コロナウイルス感染症「位置づけの変更は、私権制限を解除するものであるため、速やかに行うことが望ましいが、変更に伴う各種対策の転換は、国民ひとりひとりの生活や、各企業や医療機関の取組、地方行政に大きな影響を及ぼすこととなるため、今後３か月程度の準備期間を置いた上で行うべき」等の留意点もあわせて示された（「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけについて」（2023 年１月 27 日厚生科学審議会感染症部会））
。
53

41

２．医療提供体制（COVID-19）を感染症法上の５類感染症に位置づけること、それに伴い、患者への対応や医療提供体制、サーベイランスなどこれまで講じてきた各種政策・措置等について見直しを行うことなどを決定した54（2023.1.27）。この際、患者等への対応や医療提供体制については、３月上旬をめどに具体的な方針を示すが、原則として、幅広い医療機関で新型コロナウイルス感染症の患者が受診できる医療提供体制に向けて、必要となる感染対策や準備を講じつつ、国民の安心を確保しながら、段階的な移行を目指すこととされた。
３月 10 日、政府対策本部において、「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う医療提供体制及び公費支援の見直し等について」を決定し55、医療提供体制は入院措置を原則とした行政の関与を前提とした限られた医療機関による特別な対応から、幅広い医療機関による自律的な通常の対応に移行していく方針とした。
そのため、新たな医療機関に参画を促すための取組を重点的に進めることとし、暫定的な診療報酬措置を経て、2024 年度の診療報酬・介護報酬の同時改定を通じて、新たな診療報酬体系による医療提供体制に移行させることとした。各都道府県においては、「移行計画」を策定し、設備整備等の支援を通じて、対応する医療機関の維持・拡大を強力に促すこととした56。
また、患者に対する公費支援の取扱いについて、位置づけ変更による急激な負担増を回避するため、医療費の自己負担等に係る一定の公費支援について期限を区切って継続することとした。
「移行計画」については、都道府県が４月 21 日までに厚生労働省に提出し、４月28 日に厚生労働省はその内容をとりまとめ公表した。

「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更等に関する対応方針について」（2023 年１月 27 日第 101 回政府対策本部）
55「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う医療提供体制及び公費支援の見直し等について」（2023 年３月 10 日第 103 回政府対策本部決定）
56「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う 医療提供体制の移行及び
54

公費支援の具体的内容について」（３月 17 日厚生労働省事務連絡）42

３．保健所等の地域保健の体制

３．保健所等の地域保健の体制
10

オミクロン株 BA.5 による感染拡大（2022.６月～2022.９月上旬）

アウトライン
2022 年７月より新規感染者数が増大したことにより、医療機関・保健所の負担軽減のため、重症化リスクが低いと考えられる有症状者等に対して、発熱外来等において抗原定性検査キットを配布するなど、医療機関の受診を待たずに健康観察を開始する
体制を構築した。また、発生届について重症化リスクのある者以外について、一定の条件の下、項目の簡素化を行うこととしたほか、濃厚接触者の特定等のハイリスク施設への集中、濃厚接触者の待機期間の短縮等を行った。
その後、更なる保健所の負担軽減のため、緊急避難措置として一部の都道府県で発生届の重点化が進められることとなった。また、抗原定性検査キットについては、８月には、症状の軽い者がキットを入手しやすくなるよう、検査キットの OTC 化が行われた。
８月中旬以降は新規陽性者数が減少する中で、With コロナに向けた新たな段階への移行のために発生届の重点化、療養期間の短縮の方針が決定された。
（発熱外来自己検査体制の整備、発生届の記載項目の簡素化等）
７月以降、感染は急速に拡大し、１日の新規陽性者数は７月 20 日に 15 万人を超えるようになった。新規陽性者の大幅な増加に伴う医療のひっ迫に対応するため、発熱外来自己検査体制を整備することとし、重症化リスクが低いと考えられる有症状者等に対して発熱外来において抗原定性検査キットを配布57し、検査キットで陽性となった場合には健康フォローアップセンター等に連絡し、医療機関の受診を待つことなく健康観察を受ける体制の構築を推進することとした (2022.7.21) 。
また、医療機関・保健所の負担軽減のため、患者の発生届出について、一定の要件のもとで、65 歳以上の者及び重症化リスクのある者以外の者の発生届出の記載
項目を簡素化するとともに、健康観察の簡略化・迅速化を行うこととしたほか、濃厚接触者の特定・行動制限を高齢者・障害児者施設や医療機関といったハイリスク
施設に集中化すること、濃厚接触者の待機期間を７日間から５日間（２日目・３日目の検査で最短３日）に短縮すること、保健所等における宿泊・自宅療養証明書の申請受付の一時停止を可能にすること等の対応を行った（2022.7.22）。

発熱外来に加え、薬局や公共施設等での配布、都道府県等が設置するキット配布センターからの郵送なども行われた。
57

43

３．保健所等の地域保健の体制（緊急避難措置としての発生届の重点化）
その後も、医療機関や保健所の更なる負担軽減のため、患者の発生届出の記載項
目の更なる削減や効果的かつ負担の少ない感染対策の好事例の横展開等を進める58
とともに、救急搬送困難事案の件数の増加や全国的に病床使用率が上昇していることに鑑み、宿泊療養施設や休止病床の活用等の周知（2022.8.4、8.5、8.19）に取り組んだが、自治体からは、発生届に係る事務負担が増加し、適切な医療の提供等が難しくなっており、現行の全数届出を早急に見直すべきとの声59があがっていた。
こうした声を受け、発熱外来や保健所業務が極めて切迫した地域においては、緊急避難措置として、発生届を重症化リスクのある方に限定することを可能とした（2022.8.25）60。
（検査キットの OTC 化）
８月 17 日には、症状の軽い方々への対応のため抗原定性検査キットが入手しやすくなるよう、抗原検査キットについて OTC 化が行われ、同月 31 日にインターネ
ット販売も開始された。
（With コロナに向けた新たな段階への移行）
８月２日に、専門家等の有志から「「感染拡大抑制の取組」と「柔軟かつ効率的な保健医療体制への移行」についての提言」が発表された。この中では、ステップ１・ステップ２の２段階で、通常医療へ移行し、全数把握から定点把握による新しい仕組みを検討・導入すること、濃厚接触者の特定を不要にすることなどが提言された。
８月中旬以降、全国的に感染者数は減少傾向となっていった中で、感染症法上の措置について、高齢者・重症化リスクのある者に対する適切な医療の提供を中心とする考え方に転換し、With コロナに向けた新たな段階に移行する方針（「With コロナに向けた政策の考え方」）を決定した61。
具体的には、患者の発生届出について、その対象を、（а）65 歳以上の者、（ｂ）
入院を要する者、（ｃ）重症化リスクがあり、治療薬の投与又は酸素投与が必要と医師が判断する者、（ｄ）妊婦の４類型に限定することとし、９月 26 日より全国一律
58「オミクロン株の特徴に合わせた医療機関や保健所の更なる負担軽減への対応」（2022 年８月

４日第 96 回政府対策本部決定）・「新たな変異株の感染拡大防止に向けた緊急提言」（7 月 29 日全国知事会）
・「新型コロナウイルス感染症の急速な感染拡大とこれを受けた保健医療体制の確保について」（7 月 29 日指定都市市長会緊急コメント）
・「感染者の全数把握に代わる仕組みを求める緊急申し入れ」（8 月 2 日全国知事会）
・「現下の爆発的感染拡大に対応するための緊急声明」（８月 23 日全国知事会）
60
合計９県が実施（宮城県、山形県、茨城県、福井県、三重県、鳥取県、佐賀県、長崎県、鹿児
59

島県）
61

第 98 回新型コロナウイルス感染症対策本部決定44

３．保健所等の地域保健の体制で適用することとした。ただし、HER-SYS の追加機能による医療機関の患者数及び健康フォローアップセンターからの登録者数により新規陽性者の全数把握は継続すること、発生届の有無にかかわらず引き続き患者には外出自粛要請を行うこと、医療費等の公費支援のあり方については、この時点においては変更しないことなどとされた。
また、陽性者の自宅療養期間について、有症状者の場合、発症から 10 日間から７日間に短縮するとともに、症状軽快から 24 時間経過又は無症状の場合には、自主的な感染予防行動を徹底することを前提に、生活必需品の買い出しなど必要最小限の外出を許容することとし、無症状者については検査キットによる検査で５日間（検査を受けない場合は 7 日間）経過後に自宅療養を解除することした。
（次の局面に向けた課題）○ 2022 年秋以降の季節性インフルエンザとの同時流行に備えた体制整備

11

季節性インフルエンザとの同時流行に備えた対策(2022.９月中旬～2022.11 月
下旬)

アウトライン
2022 年秋以降、季節性インフルエンザとの同時流行が懸念されたため、厚生労働省
において「新型コロナ・インフル同時流行対策タスクフォース」を発足させ、重症化リスク等に応じた外来診療・療養の流れへの協力の呼びかけ等を迅速かつ効果的に行うことができるよう取り組んだ。
11 月には、既に OTC 化されていた新型コロナの抗原定性検査キットに加え、新型コ
ロナとインフルエンザの同時検査キットも OTC 化された。
９月の全数届出の見直しにより、新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA）の効
果が限定的となることが見込まれたため、11 月には機能を停止した。
（季節性インフルエンザとの同時流行に備えた医療体制の整備）
2020 年・2021 年は冬に季節性インフルエンザが流行することはなかったが、2022
年夏に南半球において季節性インフルエンザが流行したことから、同年冬は季節性イ
ンフルエンザと新型コロナウイルス感染症との同時流行が懸念された。９月から同時流行への対応の検討を開始し、10 月上旬の厚生労働省アドバイザリーボード及び 10
月 13 日の第 19 回新型コロナ対策分科会において、同時流行時の対策の在り方について議論が行われた。

45

３．保健所等の地域保健の体制
具体的には、
・新型コロナウイルス感染症については 2022 年夏を上回る感染拡大が生じる可能性があり、季節性インフルエンザとの同時流行により、多数の発熱患者が生じる場合を想定（新型コロナの患者が１日 45 万人、インフルの患者が１日 30 万人規模で同時に流行し、ピーク時には１日 75 万人の患者が生じる場合を想定）し、準備を進める
・重症化リスク等を踏まえた外来受診・療養の流れとして、
 高齢者、基礎疾患を有する方、妊婦、小学生以下の子どもの患者は、速やかに地域の発熱外来やかかりつけ医を予約・受診する 上記以外の患者には、まずは新型コロナの検査キットで自己検査を行う。ただし、症状が重いと感じる場合などは、速やかに電話診療・オンライン診療の活用や、発熱外来やかかりつけ医等を受診する
・併せて、新型コロナとインフルの同時検査キットの確保や、重症化予防に資する新型コロナの治療薬の円滑な供給に取り組むとともに、同時流行に備えて、電話診
療・オンライン診療の体制を大幅に強化する
・また、地域でインフルの流行が見られる場合において、施設内・家庭内感染の可能性や特徴的な症状（急激な発熱、筋肉痛）などがある場合は、自己検査の結果が陰性であれば、インフル罹患の蓋然性が高いと考えられる。その場合、インフルの検査をせず、電話診療・オンライン診療でも医師の臨床診断により抗インフルエンザ薬等を処方することを可能とすることとした。
こうした対策に関する国民各位への情報提供と重症化リスク等に応じた外来診
療・療養の流れへの協力の呼びかけを迅速かつ効果的に実施できるよう、厚生労働大臣のもとに「新型コロナ・インフル同時流行対策タスクフォース」を 10 月 13 日に立ち上げ、関係する団体・学会、経済団体、国・地方の行政機関等と連携しながら取り組んでいくこととした（10 月 13 日の第 1 回タスクフォースは、総理出席のもと、関係団体との意見交換を実施）。
タスクフォースは計４回開催62し、11 月 18 日の第３回タスクフォースにおいては、全国的に感染者数が増加傾向にあり、病床使用率も上昇傾向であることを踏まえ、従来の呼びかけに加え、リーフレットを活用して、重症化リスクに応じた外来受診・療養を呼びかけていくこととした。

第２回は 10 月 18 日開催、厚生労働大臣と関係団体が国民への呼びかけについて、具体的なメッセージなどを議論、それぞれの立場からの積極的な情報発信を依頼した。
第４回は 12 月 23 日開催、厚生労働大臣と関係団体が年末年始を見据えた国民への呼びかけについて議論、年末年始に向けて、救急外来や救急車の利用に関するリーフレットも活用し、救急車利用マニュアルの確認等を呼びかけることを決定した。
6246

３．保健所等の地域保健の体制（新型コロナ・インフルの同時検査キットの OTC 化）
同時流行による医療ひっ迫の回避に資するよう、11 月 29 日には、新型コロナとインフルエンザの同時検査キットについても、OTC 化が行われた。
（新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA）の機能停止）
新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA）については、2022 年９月の全数
届出の見直しにより、陽性登録が可能な者も限られることとなり、COCOA に期待される効果が限定的になることが見込まれたことから、同年 11 月 17 日から順次、最終アップデート版アプリ（3.0.0）を配信し、2023 年３月までに通知サーバーの運用を停止することをもってシステム全体の運用を停止することとなった。
（感染症法等の改正）
新型コロナウイルス感染症への対応を踏まえ、国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがある感染症の発生及びまん延に備えるため、保健所の体制機能や地域の関係者間の連携強化等を内容とする「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律案」を第 210 回臨時国会に提出し（2022.10.7）、
12 月２日に成立、12 月９日に公布された。同改正法は、一部の規定を除き、2024 年
４月１日までに施行することとされている。
（次の局面に向けた課題）○ 2022 年秋以降の季節性インフルエンザとの同時流行への対応

12

冬の感染拡大と感染症法上の位置づけ見直しに向けた対応（2022.12 月上旬～
2023.５月上旬）

アウトライン
2023 年１月に、オミクロン株とは大きく病原性が異なる変異株が出現するなどの特段の事情が生じない限り、５月８日から５類感染症に位置づけることが政府対策本部で決定された。
新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA）について、今後においてもデジタル技術を効果的に用いるため総括報告書が作成された。
発生届は終了することとなったが、変異株動向の監視のため、ゲノムサーベイラン
スは継続となった。
（感染症法上の位置づけの見直しに関する議論）
47

３．保健所等の地域保健の体制
感染状況としては、12 月以降、全国的に感染拡大が続き、12 月下旬には１日の新規陽性者数が 20 万人を超えるようになり、病床使用率も高い水準となり、救急搬送困難事案も全国的に増加していた。
厚生科学審議会感染症部会においては、12 月 23 日、2023 年１月 23 日に議論が行われた上で、１月 27 日朝の部会において、・感染症法に基づく私権制限に見合った『国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれ』がある状態とは考えられないことから、新型インフルエンザ等感染症に該当しないものとし、５類感染症に位置づけるべき・位置づけの変更は、国民生活や、各企業や医療機関の取組、地方行政に大きな影響を及ぼすこととなるため、今後３か月程度の準備期間を置いた上で行うべき・今後は、季節性インフルエンザにおける診療体制を念頭に、医療体制等を構築していくことを目指すが、位置づけの変更後も、激変緩和のため段階的な移行を行うべき・サーベイランスについては、定点サーベイランスへ移行しながら、変異株のゲノムサーベイランスを継続し、監視体制を維持すべき等を内容とするとりまとめが行われた。
このとりまとめを踏まえ、同日の政府対策本部において、・オミクロン株とは大きく病原性が異なる変異株が出現するなどの特段の事情が生じない限り、５月８日から５類感染症に位置づける
・これに伴い、これまで講じてきた各種の政策・措置について見直しを行う
・このうち、①患者等への対応と、②医療提供体制については３月上旬を目途に具体的な方針を示す
・サーベイランスについては、感染症法に基づく発生届は終了し、定点医療機関による感染動向把握に移行するが、変異株の動向を監視するため、ゲノムサーベイ
ランスを継続することなどが決定された63。
その後、３月 10 日の政府対策本部において、検査の自己負担について、抗原定性検査キットが普及したことや他の疾病等との公平性を踏まえ、自己負担分の公費支援
が感染症法上の位置づけの変更により終了すること、医療機関や高齢者施設、障害者施設において、陽性者が発生した場合の周囲の者への検査や従事者への集中的検査を地方自治体が実施する場合には、引き続き、行政検査として取り扱うこと等が決定された。
（新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA）の取組の検証）「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更等に関する対応方針について」（2023 年１月 27 日第 101 回政府対策本部決定）
6348

３．保健所等の地域保健の体制〇

全世界的にパンデミックへの対応にデジタル技術を用いるという新たな取組の１つであったことから、今後のパンデミック対応でデジタル技術を効果的に用いるにあたり、取組として足りなかったこと、今後に活かすべきことを総括するため、総括報告書64を公表した。本報告書では、COCOA について、専門家等へのヒアリン
グやユーザーへのアンケート調査などを通じて、その効果や課題について検証をしており、COCOA の取組を将来に活かすために、感染症対応に新たなデジタル技術の運用を検討する際に留意すべき事項（必要な機能として目指すべきことやその具体の仕様に関する関係者間の合意や感染症対策上の位置付け、PDCA サイクルを意識した設計）や平時から準備をしておくべき事項（方針変更等への速やかな対応が可能な開発・運用体制の構築や有事を見据えた平時からのデジタルツールの活用、有事にデジタルツールを開発・運用しうるケイパビリティの確保）がまとめられている（2023.2.17）。

「新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA）の取組に関する総括報告書」（接触確認アプリ COCOA の運営に関する連携チーム（2023 年３月 31 日改訂）
）
64

49

４．ワクチン４．ワクチン
10

オミクロン株 BA.5 による感染拡大（2022.６月～2022.９月上旬）

アウトライン
高齢者施設等のクラスターが発生していること等を踏まえ、７月以降、高齢者施設等の入所者、医療従事者等への４回目接種や若者等の３回目接種の促進に取り組んだ。
また、オミクロン株対応ワクチン接種について、７月 22 日の厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会において議論が開始された。オミクロン株対応ワクチンによる追加接種を初回接種を終了した者を対象に実施することを想定し、2022 年秋以降の接種を開始すること等が議論された。その後前倒しが重ねられ、最終的に９月から接種を開始したうえで、10 月から 11 月にかけて１日 100 万回を超えるペースの接種を実施する体制を整備することとされた。
（高齢者施設等の４回目接種の徹底等）
６月下旬まで感染は減少傾向が続いていたものの、高齢者施設等のクラスターが依然として発生していること、７月以降、新規陽性者数が急速に増加していたことを踏
まえ、高齢者施設等の入所者への４回目接種の徹底65や若者等の３回目接種の促進に取り組んだ。７月 14 日には、総理から記者会見において、４回目のワクチン接種を医療従事者等に拡大することを表明するとともに、若者の３回目接種の呼びかけが行われた。
７月 22 日に、４回目接種の対象に医療従事者及び高齢者施設等の従事者を追加すること、武田社ワクチン（ノババックス）の初回接種の対象年齢を「18 歳以上」から「12 歳以上」に引き下げること、インフルエンザワクチンとの同時接種を可能にする
ことを第 33 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会で議論し、大臣指示通知等
改正案が了承され、同日施行した。
（オミクロン株対応ワクチンの接種開始に向けた動き）
また、オミクロン株対応ワクチン接種についても、同日の厚生科学審議会予防接種・
ワクチン分科会において議論が開始され、予防接種法上の予防接種に位置づけることとなった場合に備え、初回接種を終了した者を対象に「オミクロン株対応ワクチン」
による追加接種を実施することを想定した準備を開始すること、オミクロン株（BA.1型）と従来株に対応した二価ワクチンとすることが妥当であること、2022 年秋以降

厚生労働省から 2022 年５月から７月にかけて累次にわたり各自治体向けに通知し、６月には進捗状況の実態調査を行った。
65

50

４．ワクチンに開始することが考えられること等が示された。その後、８月８日の第 34 回分科会においては、オミクロン株（BA.1 型）と従来株の二価ワクチンとすることを決定するとともに、10 月半ば以降、初回接種完了者全員に接種を実施することを想定して引き続き準備を進めることとされた。
８月 31 日には、総理から、10 月開始予定のオミクロン株対応ワクチンの接種開始を更に前倒しすることが表明され、９月６日には、総理から、オミクロン株対応ワクチン接種について、12 歳以上の方々を対象に、同月から前倒しして開始すること、山場となる 10 月から 11 月にかけて１日 100 万回を超えるペースの接種を実施する体制を整備することが表明された。
また、９月６日に、新型コロナワクチン接種の努力義務の適用対象から除外される者から、12 歳未満の者を削除する政令改正を施行66するとともに、３回目接種の使用ワクチンに 5～11 歳用のファイザー社ワクチンを追加する関係省令等の改正をした
67。
９月８日の政府対策本部において、「With コロナに向けた政策の考え方」を決定し、With コロナに向けた新たな段階への移行を進めることとしたが、この中で、全国民を対象としたオミクロン株対応ワクチンの接種促進として、
・10 月半ばを目途として、初回接種（１・２回目接種）を完了した 12 歳以上の全ての者に対する接種を開始することを想定して準備を行う
・輸入等の一部前倒しにより、順次国内配送可能となるワクチンを活用して、重症化
リスクの高い等の理由で行われている４回目接種の対象者への接種を９月半ば過ぎに前倒しして開始する
・４回目接種の一定の完了が見込まれた自治体においては、配送ワクチンの範囲内
で、その他の初回接種が終了した者（社会機能を維持するために必要な事業の従事者や年代別など）の接種へ移行する
・新型ワクチンについても引き続き、特例臨時接種として接種を勧奨（全額公費負担）することを決定した。
（次の局面に向けた課題）○ オミクロン株対応ワクチン接種の着実な実施及び接種促進

第 35 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会（2022.8.16）での議論・了承を経て施行した。
67
第 36 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会（2022.9.2）での議論・了承を経て追加し
た。
66

51

４．ワクチン11

季節性インフルエンザとの同時流行に備えた対策(2022.９月中旬～2022.11 月
下旬)

アウトライン
オミクロン株対応ワクチンについて、初回接種を終了した接種可能な年齢の全ての者を対象とし、９月 20 日から接種を開始した。
また、オミクロン株対応ワクチンの接種間隔について、「５か月以上」から「３か月以上」に短縮することが、10 月 21 日より適用された。
（オミクロン株対応ワクチンの接種開始）
９月 12 日、ファイザー社及びモデルナ社のオミクロン株（BA.1 型）対応二価ワクチンが薬事承認68された。オミクロン株（BA.1 型）対応二価ワクチンの接種について、予防接種法上の特例臨時接種に位置づけた上で、対象者は初回接種を終了した接種可
能な年齢の全ての者とし、９月 20 日から接種を開始した69。
10 月５日には、ファイザー社のオミクロン株（BA.４-５型）対応二価ワクチンが薬事承認70され、10 月 13 日から接種を開始した71。また、ファイザー社の従来株の新型
コロナワクチン（生後６か月～４歳用）が同日薬事承認された。
オミクロン株対応ワクチンの接種間隔について、「５か月以上」から「３か月以上」に 短 縮 す る こ と が 令 和 ４ 年 度 第 11 回 薬 事 食 品 ・ 衛 生 審 議 会 医 薬 品 第 二 部 会（2022.10.19）における了承及び第 39 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会（2022.10.20）での議論・関係省令改正案の了承を経て、10 月 21 日より適用された。
11 月１日には、モデルナ社のオミクロン株（BA.４-５型）対応二価ワクチンが薬事承認72され、11 月 28 日から、2022 年秋開始接種の使用ワクチンに追加した73。
また、11 月８日に従来株対応の武田社ワクチン（ノババックス）を 2022 年秋開始
接種の対象ワクチンに追加した。
令和４年度第９回薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会
第 37 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会（2022.9.14）での議論・関係政令等改正案の了承を経て開始した。
70
令和４年度第 10 回薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会（生後６か月～４歳用ワクチンも同様）
71
第 38 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会（2022.10.7）での議論・了承を経て開始した。
72
令和４年度第 12 回薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会73
第 40 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会（2022.11.2 持ち回り開催）での関係省令等の改正案の了承を経て追加した（武田社ワクチン（ノババックス）の追加についても同様）
。
68
69

52

４．ワクチン11 月 26 日には、ワクチン接種回数が１日 100 万回を超えた。
1,200,000
1,000,000

回数

800,000
600,000
400,000
200,000
0

総接種回数/日
図９ １日あたりのワクチン総接種回数（2023 年７月 18 日時点）
（2022 年６月～2023 年５月）

（感染症法等の改正）
新型コロナウイルス感染症への対応を踏まえ、国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがある感染症の発生及びまん延に備えるため、機動的なワクチン接種に関する体制の整備等を内容とする「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律案」を第 210 回臨時国会に提出し（2022.10.7）、12
月２日に成立、12 月９日に公布された。同改正法は、一部の規定を除き、2024 年４月１日までに施行することとされている。
（次の局面に向けた課題）○ 2022 年冬以降の感染拡大防止に向けたオミクロン株対応ワクチンの更なる接種促進

12

冬の感染拡大と感染症法上の位置づけ見直しに向けた対応（2022.12 月上旬～
2023.５月上旬）

アウトライン
12 月以降、全国的に感染がさらに拡大していく中で、オミクロン株対応ワクチンのさらなる接種促進に取り組んだ。
また、新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけ見直し以降の新型コロナワクチン接種の在り方について、12 月 13 日の厚生科学審議会予防接種・ワクチン分
科会において議論が開始され、３月 10 日の政府対策本部において、ワクチン接種に53

４．ワクチン
ついては、高齢者施設等における対応として、希望者に対する接種を行うこと、2023
年度ワクチン接種は、秋冬に５歳以上の全ての者を対象に接種を行い、高齢者等重症化リスクが高い者には、秋冬を待たずに春夏にも追加で接種を行うとともに、引き続き、自己負担なく受けられるようにすることを決定した。

図 10 ワクチン接種の推移（通期）（オミクロン株対応ワクチンの接種促進の取組）
12 月以降、全国的に感染が拡大していく中で、早期のワクチン接種の促進を呼びかける74とともに、特に高齢者施設等での集団感染が続いていることから、高齢者施設等における接種の徹底や進捗状況の実態調査を行うなど、オミクロン株対応二価ワク
チンの更なる接種の促進に取り組んだ。
（今後のワクチン接種の在り方に関する議論）
12 月 13 日の第 42 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会において、モデル
ナ社のオミクロン株対応二価ワクチン（BA.1 型対応、ＢＡ.４－５型対応の両方）の接種対象年齢を「18 歳以上」から「12 歳以上」に引き下げることについて議論し、大臣指示通知改正案が了承され、12 月 14 日より適用された。また、同日の分科会において、新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけ見直し以降の新型コロナワクチン接種の在り方について、議論が開始された。
１月 20 日に総理から、新型コロナワクチンの接種については新型コロナウイルス
感染症の感染症法上の位置づけ見直しにかかわらず、予防接種法に基づいて実施することが表明された。
2022 年 12 月 10 日 総理記者会見「国民の皆様には、ご自身や大切な方を守るため、引き続き早期のワクチン接種をお願いいたします。
」
74

54

４．ワクチン１月 27 日の政府対策本部において、厚生科学審議会感染症部会のとりまとめ75を踏まえ、特段の事情がない限り、５月８日から５類感染症に位置づける方針を決定したが、その中で、ワクチン接種については、感染症法上の位置づけ変更にかかわらず、
予防接種法に基づいて実施することとなるため、４月以降のワクチン接種の在り方について専門家による検討は行っているが、必要な接種は引き続き自己負担なく受けられるようにすることとした76。
その後、２月８日の第 52 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会予防接種基本方針部会、２月 22 日（第 44 回）及び３月７日（第 45 回）厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会において、2023 年度のワクチン接種における接種スケジュール
や対象者、公的関与の規定等について議論され、・特例臨時接種の期限を 2024 年３月 31 日まで延長すること・５～64 歳であって初回接種を完了しており、基礎疾患を有さない者は接種勧奨・努力義務の規定の適用対象から除外すること等が了承された。
３月 10 日の政府対策本部においては、感染症法上の位置づけの変更に伴う医療提供体制及び公費支援の見直し等について決定した77が、その中で、ワクチン接種について、高齢者施設等における対応として、希望者に対する接種を行うこと、2023 年
度ワクチン接種については、秋冬に５歳以上の全ての者を対象に接種を行い、高齢者
等重症化リスクが高い者には、秋冬を待たずに春夏にも追加で接種を行うとともに、引き続き、自己負担なく受けられるようにすることとした。
また、2022 年１月 31 日より実施していた防衛省・自衛隊による新型コロナウイル
スワクチン大規模接種を３月 25 日で終了した78。

「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけについて」「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更等に関する対応方針について」77「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更に伴う医療提供体制及び公費支援の見直し等について」78
防衛省・自衛隊による大規模接種は、2021 年５月 24 日～11 月 30 日にも実施した。
75
76

55

５．物資対策

５．物資対策
10

オミクロン株 BA.5 による感染拡大（2022.６月～2022.９月上旬）

アウトライン
７月以降の感染拡大を受けて、国は、製造販売業者に対して検査キットの増産・安定供給の要請を、都道府県に対して検査キットの無償譲渡を行った。
（抗原定性検査キットの増産要請、都道府県への無償譲渡）
７月からの感染の急拡大に伴い、抗原定性検査キット在庫量の減少が見られたことから、製造販売業者に検査キットの増産・安定供給を要請するとともに、都道府県における発熱外来自己検査体制の整備のため、国において購入した 2,400 万回分の検査キットを、７月 27 日から特措法第 64 条に基づき特例的に都道府県に無償譲渡する取組を行った。
また、在庫の多いメーカーの製品を活用し、医薬品卸売業者の流通在庫の確保を促した上で、薬局等へ円滑に流通する体制を７月 29 日から稼働させた。
（検査キットの OTC 化）
８月 17 日には、症状の軽い方々への対応のため抗原定性検査キットが入手しやす
くなるよう、抗原定性検査キットについて OTC 化が行われ、８月 31 日にインターネ
ット販売も開始された。
（次の局面に向けた課題）○ 2022 年秋以降の季節性インフルエンザとの同時流行に備えた体制整備

11 季節性インフルエンザとの同時流行に備えた対策～冬の感染拡大と感染症法上の12 位置づけ見直しに向けた対応（2022.９月中旬～2023.５月上旬）

アウトライン
季節性インフルエンザとの同時流行を想定し、国から都道府県を経由して診療・検査医療機関等に対して、PPE の配布を行った。
（季節性インフルエンザとの同時流行に備えた医療体制の整備）
2020 年・2021 年は冬に季節性インフルエンザが流行することはなかったが、2022
年夏に南半球において季節性インフルエンザが流行したことから、冬は季節性インフ
ルエンザと新型コロナウイルス感染症との同時流行が懸念された。９月から同時流行への対応の検討を開始し、10 月上旬の厚生労働省アドバイザリーボード及び 10 月 1356

５．物資対策日の第 19 回新型コロナ対策分科会において、同時流行時の対策の在り方について議論が行われ、新型コロナとインフルの同時検査キットの確保や、重症化予防に資する
新型コロナの治療薬の円滑な供給に取り組むこととされた。
（個人防護具（PPE）の配布支援、新型コロナ・インフルの同時検査キットの OTC 化）
季節性インフルエンザとの同時流行を想定し、検査需要の把握や検査体制の点検・整備を行うとともに、発熱外来等の診療体制が整備・拡充されるよう、2021 年に引き続き、国から都道府県を経由して診療・検査医療機関等に対し、2022 年 10
月 19 日の事務連絡に基づき、PPE（サージカルマスク、N95 等マスク、フェイス
シールド、アイソレーションガウン、非滅菌手袋）の配布を行った。
また、同時流行による医療ひっ迫の回避に資するよう、11 月 29 日には、新型コロナとインフルエンザの同時検査キットについても、OTC 化が行われた。

（感染症法等の改正）
新型コロナウイルス感染症への対応を踏まえ、国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがある感染症の発生及びまん延に備えるため、医薬品・医療機器・個人防護具等の確保のための国から事業者へ生産要請・指示・支援等を行う枠組の整備等を内容とする「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律案」を第 210 回臨時国会に提出し（2022.10.7）、12 月２日に成立、12月９日に公布された。同改正法は、一部の規定を除き、2024 年４月１日までに施行することとされている。

57

６．水際

６．水際
10

オミクロン株 BA.5 による感染拡大（2022.６月～2022.９月上旬）

アウトライン
オミクロン株に関する知見の蓄積やワクチンの有効性を踏まえ、オミクロン株が支配的となっている国・地域からの帰国者・入国者に求めている自宅等待機期間等の短縮をはじめ、ワクチン３回接種完了者に対しては、出国前検査の陰性証明書の提出を求めないとする、入国者総数の上限を引き上げる等といった、段階的な対策の緩和を行った。
（オミクロン株を踏まえた対応）
オミクロン株に関する知見の蓄積やワクチンの有効性を踏まえ、引き続き、水際対策を段階的に緩和した。７月 28 日には、オミクロン株が支配的となっている国・地域からの帰国者・入国者に求めている入国後の自宅等待機、待機期間中の健康フォロ
ーアップ、公共交通機関不使用の各期間のうち、原則７日間としているものについて、５日間に変更した。
また、Ｇ７各国で水際措置が大幅に緩和されてきている中で、引き続き感染状況を注視しつつ、着実に社会経済活動を回復していく観点から、９月７日以降に入国する者を対象に、ワクチン３回接種完了者に対しては、出国前検査の陰性証明書の提出を求めないこととした。
さらに、以下の緩和を行うこととした79。
① 入国者総数の上限を１日当たり２万人目途から５万人目途に引き上げ② 外国人観光客の入国制限の見直しとして、旅行代理店等を受入責任者とするパッケージツアーについて、添乗員を伴わないものも認めることとし、対象国・地域も全ての国・地域に拡大（次の局面に向けた課題）○ With コロナの新たな段階への移行に向けた水際対策の更なる緩和11

季節性インフルエンザとの同時流行に備えた対策(2022.９月中旬～2022.11 月下旬)

８月 31 日総理記者会見、９月１日官房長官記者会見

79

58

６．水際

アウトライン
９月下旬から With コロナに向けた新たな段階へ移行することとしたのに加え、Ｇ７各国が水際措置を撤廃してきていることを踏まえ、Ｇ７並みの円滑な入国が可能となるよう、入国者総数の上限の撤廃や国際線の受入れの順次再開等といった更なる緩和を行った。
（水際対策の緩和）
９月下旬、国内において、With コロナに向けた新たな段階へ移行することとし、高齢者、重症化リスクのある方への保健医療体制の重点化を進めていることや、Ｇ７各国が水際措置を撤廃してきていることを踏まえ、水際対策については、保健医療体制に関わる負荷に配慮する最低限の措置を残しつつ、Ｇ７並みの円滑な入国が可能となる更なる緩和を１０月１１日から行うこととした80。
具体的には、① 外国人の新規入国について、日本国内に所在する受入責任者による入国者健康確認システム（ERFS）における申請を不要とする（外国人観光客の入国について、パッケージツアーに限定する措置を解除）② 査証免除措置の適用を再開する③ 新型コロナウイルスへの感染が疑われる症状がある帰国者・入国者を除き、入国時検査を行わないこととする。ただし、全ての帰国者・入国者について、ワクチンの接種証明書（世界保健機関（WHO）の新型コロナワクチン緊急使用リストに記載されたいずれかのワクチン３回）又は出国前 72 時間以内に受けた検査の陰性証明書のいずれかの提出を求める④ １日当たり５万人目途としていた入国者総数の上限を撤廃する⑤ 国際線を受入れていない空港・海港における国際線の受入れについて準備が整い次第順次再開することとした。
（感染症法等の改正）
新型コロナウイルス感染症への対応を踏まえ、国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがある感染症の発生及びまん延に備えるため、水際対策の実効性の確保等を内容とする「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律案」を第 210 回臨時国会に提出し（2022.10.7）、12 月２日に成立、12 月９日に公布された。同改正法は、一部の規定を除き、2024 年４月１日までに施行することとされている。

80

９月 26 日官房長官記者会見、９月 30 日閣議了解
59

６．水際
（次の局面に向けた課題）○ 諸外国の情勢を踏まえた対応を行いつつ、水際措置の撤廃に向け検討

12

冬の感染拡大と感染症法上の位置づけ見直しに向けた対応（2022.12 月上旬～
2023.５月上旬）

アウトライン
中国における感染状況の急速な悪化等を踏まえ、中国からの入国者に対して入国時検査を実施する、陰性証明書の提出を求める等といった臨時的措置を講じることとした。
その後、入国者の陽性率が比較的低い水準で推移するとともに、確認された変異株が全て日本で検出歴のあるオミクロン系統であったこと等から、中国からの入国者に対する臨時的措置を段階的に緩和した。
新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけ変更に伴い、水際対策は終了となったが、海外から流入する感染症を把握するため、５月８日から主要５空港において入国時感染症ゲノムサーベイランスを開始した。
（中国からの入国者への臨時的措置の実施）
中国における感染状況の急速な悪化に加え、中国国内の詳細な状況の把握が困難であり、日本国内でも不安が高まってきている状況を踏まえ、中国からの入国者に対して臨時的な措置を講ずることとした81。
具体的には、12 月 30 日午前０時より、
・中国（香港・マカオを除く）からの直行旅客便での入国者には全員入国時検査を実施
・中国（香港・マカオを除く）に渡航歴（７日以内）のある全ての入国者に入国時検査を実施
・中国（香港・マカオを含む）と日本の間の直行旅客便について、到着空港を限定するよう関係航空会社に要請するとともに、１月８日午前０時より、
・中国（香港・マカオを除く）からの直行旅客便での入国者について、出国前 72 時間以内に受けた検査の陰性証明書の提出を求める等の臨時的措置を講じた。

81

12 月 27 日総理記者会見
60

６．水際
（臨時的措置の緩和）
入国者の陽性率が比較的低い水準で推移するとともに、これまでに水際で確認された変異株は全て日本で検出歴のあるオミクロン系統であるという知見の蓄積、各国の水際措置の状況等を踏まえ、中国からの入国者に対する臨時的措置を段階的に緩和した。
３月１日からは、陰性証明書の提出は引き続き求めることとした上で、入国時の全員検査を、中国本土便による入国者の一部を対象とした最大 20％程度のサンプル検査とした。さらに、検疫体制が維持できることを確認した上で、中国本土便を含め、成田、羽田、関西、中部の４空港以外への到着と増便を認めることとした。
４月５日からは、中国本土便による入国者のサンプル検査は引き続き行うとした上で、入国者に対する陰性証明書の提出に代えて、陰性証明書又はワクチン３回の接種証明書のいずれかの提出を求めることとした。
（水際対策の終了）
４月 27 日、厚生労働大臣から、新型コロナウイルス感染症が「新型インフルエン
ザ等感染症」と認められなくなり５月８日から感染症法の５類感染症に位置づけられる旨公表されたことを踏まえ、連休中の海外旅行者の帰国を円滑化する観点からも、全ての入国者について、陰性証明書及びワクチン接種証明書のいずれも提出を求めないこととし、臨時的な措置として実施している中国本土便サンプル検査を、他の国・地域と同様、有症状者に対する入国時検査に変更することとした。また、５月８日までの間は、全ての入国者について、有症状者に対する入国時の検査及び陽性時の施設等での療養を継続することとした（2023.4.29）。
そして、５月８日の新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけ変更に伴い、入国時検査等の水際対策は終了となった。
（入国時感染症ゲノムサーベイランスの開始）
海外から流入する感染症を把握するため、成田、羽田、中部、関西、福岡の５空港において入国時感染症ゲノムサーベイランスを開始した（2023.5.8）。

61

図表リスト- 図のリスト
図 1 人口 10 万人当たり新規陽性者数の推移（全国）2022 年７月～９月

22

図 2 病床使用率の推移（全国）2022 年７月～９月

22

図 3 人口 10 万人当たり新規陽性者数の推移（沖縄県）2022 年７月～９月

23

図 4 病床使用率の推移（沖縄県）2022 年７月～９月

23

図 5 人口 10 万人当たり新規陽性者数の推移（北海道）2022 年９月～12 月

28

図 6 病床使用率の推移（北海道）2022 年９月～12 月

28

図 7 人口 10 万人当たり新規陽性者数の推移（全国）2022 年 12 月～2023 年２月

32

図 8 病床使用率の推移（全国）2022 年 12 月～2023 年２月

32

図 9 １日あたりのワクチン総接種回数（2022 年６月～2023 年５月）

53

図 10 ワクチン接種の推移（通期）54- 表のリスト
表 1 「BA.5 対策強化宣言」の実施地域一覧

21

表 2 レベル３への引き上げを行った都道府県一覧

3162