第521回
日本小児科学会福岡地方会例会
令和５年６月10日（土）14：30‑18：29 受付14：00 〜

九州大学病院ウエストウイング棟
４・５階臨床大講堂※受付は５階です

ハイブリッド開催予定

Web配信の詳細は裏表紙をご参照ください｡

一般演題

15題

招待講演
今井 耕輔 先生

（防衛医科大学校 小児科 教授）＊原則、筆頭演者は、日本小児科学会福岡地方会会員であることとします。
＊当日、演者の先生は、発表の１時間前までに演者受付までお越し下さい。また、座長の先生は、各セッションの15分前までに座長受付までお越し下さい。
＊一般演題は口演時間６分、質疑応答３分です。
＊グランドラウンド演題は口演時間10分、指定発言・質疑応答20分です。
＊発表はすべてパワープロジェクター１台といたします。
表紙裏の説明を必ずご覧下さい。
＊一般演題のスライドは10枚以内を原則とします。

次回予告：令和５年９月９日（土）会場 九州大学病院 ウエストウイング棟 臨床大講堂（ハイブリッド開催予定）
演題締切 令和５年７月21日（金）午後５時必着＊演題は、地方会Webサイトのマイページから登録して下さい。演題登録完了時に、自動メールが届きます。演題登録メールが来ない場合は、演題登録に不備がある可能性がありますので、まずはWebページで確認して下さい。不明点などは事務局までご連絡下さい。
＊抄録は、演題申し込み要項（表紙裏に別途記載）を参照の上、規定を遵守して下さい。また、プログラムのセッションのカテゴリー（表紙裏に記載）の中から希望するカテゴリーを２つ選択して下さい。
＊演題は原則として１施設から３題までに限定致します。
日本小児科学会福岡地方会事務局〒812‑8582 福岡市東区馬出3‑1‑1
九州大学医学部 小児科学教室
TEL 092‑642‑5421（直通） FAX 092‑642‑5435（直通）e-mail info@jpsfukuoka.jp

＜演題申し込み要項＞

本文文字数は全角200字までです。漢字ひらがなカタ
カナはすべて全角、数字・英字は半角で表示ください。
半角２文字は全角１文字と数えます。200字を越えた場合、再提出をお願いする場合があります。
所属は次の様に略記を統一します。
大学 ：産医大・久大・福大・九大・佐大など
診療科：児・児外・新生児・心外・耳・眼・整外など病院の場合は「病院」はつけない。センターは「セ」とし「国立病院機構」は「国立」と す る。 開 業 医 は「−市」と 医院所在地名をつける。

演題登録時に、下記から希望するカテゴリーを２つ選択してください。（第一希望、第二希望）。希望するカテゴリーの演題数が少ない場合、プログラム委員会の判断で他のカテゴリーと合わせたセッションを設ける場合があります。
抄録提出の時点でグランドラウンドに選ばれる可能性を了承しているものとみなします。

プログラムのセッションのカテゴリー（1) 先天異常・遺伝（2) 先天代謝異常（3) 内分泌（4) 腎･泌尿器（5) 免疫･膠原病（6) 新生児（7) 感染症（8) 循環器（9) 血液･腫瘍（10) 消化器・栄養・発育（11) 神経･筋（12) 精神･心理（13) アレルギー・呼吸器（14) 救急（15) 外科（16) 小児保健（17) プライマリ・ケア― 1 ―演者の方へ
円滑な学会運営のため、一般演題のスライドは１０枚程度で、口演時間６分をお守りください。
１．発表セッションの１時間前までに「演題受付」にてデータ受付をお済ませ下さい。
２．ご自身のＰＣあるいは、Macintoshでのプレゼンテーションには対応しておりません。
３．お持ち込み頂けるメディアは、ＵＳＢフラッシュメモリーだけです。
４．不意のアクシデントに備え、必ずバックアップファイルをご持参ください。
５．ファイルのスライドショーは発表者が行って下さい。
６．ファイルは地方会終了後に事務局が全て消去します。

＜スライド作成上の注意＞
１．ソフトはMicrosoft社PowerPointを使用してください。コンピューターのOＳはＷｉｎｄｏｗｓ10を使用します。予めPowerPointで作成したファイルの映像、動作をご確認の上ご持参ください。
２．スライドのサイズ指定を「画面にあわせる」に設定してください。
ファイル→ページ設定から設定できます。
３．動画ファイルは、ＭＰＥＧ１もしくはＷＭＶでお願いします。
４．アニメーションや動画は控えめにお願いします。１枚のスライドは、原則として１度のクリックで全てが表示されるようにお願い致します。
― 2 ―先天異常・遺伝1

座長

14：30-14：57
新居見俊和（福大 児）

過去 10 年間に当院 NICU で治療介入を行った 13 トリソミーの検討

国立小倉医療セ 1児
中嶋敏紀1、湯浅千春1、倉田浩昭1、◯香月比加留1、渡辺恭子1、大野拓郎1、山下博德1
市山正子1、

近年 13 トリソミーに積極的な介入を行い、在宅医療への移行例が増加している。2012〜2023 年に当院で治療介入した 13 トリソミーは 6 例で、心臓姑息術と気管切開を行った 1 例は退院後早期に死亡した。心奇形のない 1 例は長期生存、心臓姑息術を要さなかった
2 例は在宅呼吸管理で退院した。入院中死亡は 2 例で、うち 1 例は気管切開を行った症例であった。治療介入については個々の症例の状況に応じ家族と十分に検討することが重要である。

2

当院で出生した OEIS complex の 5 例

福岡こども 1新生児 2児外 3整外 4脳外 5泌尿 6内・代
楠田 剛1、
梶山あずさ1、
花木由香1、◯佐々木瑶1、1
11
蛯原 郷 、
芹田陽一郎 、
野口雄史1、
島 貴史1、
土持晧平 、
1123
金城唯宗 、
林田 真 、山口 徹 、中村幸之3、
漢 伸彦 、
鯉川弥須宏5、都 研一6
村上信哉4、OEIS complex は臍帯ヘルニア（O）、総排泄腔外反（E）、鎖肛（I）、脊椎病変（S）を伴う疾患で 20 万出
生に 1 例とされる。5 例全て胎児診断され出生前から対応を協議できた。全例生直後に小児外科、泌尿器科による手術を要した。また下肢の変形に対し整形外科が介入、3 例は脳神経外科による脊髄係留解除が行われた。加えて性分化疾患に対し緊急で性決定委員会を開催した。今回予後を含め経過を報告する。

― 3 ―

3

左肺動脈欠損に対して消退動脈管を介した肺動脈血行再建術を行った 1 例

地域医療機構九州 1児 産医大 2児
田中惇史1、
峰松優季1、
峰松伸弥1、
古賀大貴1、◯眞鍋舜彦1、杉谷雄一郎1、
渡邉まみ江1、
宗内 淳1、
白山理恵2
清水大輔1、

5 歳女児。胸部 X 線で左肺低形成を指摘され、心エコー図、造影 CT 検査で左肺動脈欠損、右大動脈弓と診断。左鎖骨下動脈起始部憩室より消退動脈管にガイドワイヤー通過させステント留置を行った。右肺高血圧なし。ステント内狭窄に対して定期的にバルーン拡張術を行い、血行再建術後 5 年間で左肺動脈径は 3.3mm から 8.0 mm と成長したが、右肺動脈血流 5.4 L/分に対して左肺動脈血流 0.8 L/ 分であり有効な血流獲得には至らなかった。

― 5 ―

新生児

4

座長

14：57-15：15
渡部貴秀（九大 児）

表在脳実質性軟髄膜出血の 2 例

福大 1児◯藤川紘志朗1、
川野裕康1、
宗近瑞希1、児島加奈子1、
松川 格1、
1
111
小寺達朗 、
音田泰裕 、
新居見俊和 、
瀬戸上貴資 、
太田栄治1、
永光信一郎1

表在脳実質性軟髄膜出血（SPLH）は、頭蓋冠による分娩時の脳圧迫により脳表軟髄膜と皮質下に出血をきたして特徴的な画像所見を呈する。当院で経験した
SPLH の 2 例は、いずれも経腟分娩で仮死なく出生した正期産児であった。主訴はそれぞれ日齢 0 からの嘔吐と日齢 0 からの発熱と多呼吸であり、経頭蓋超音波検査所見を契機に頭部 CT 検査で確定診断した。SPLHは認知度の低い疾患であるため、文献的考察を加えて報告する。

5

保存的治療で経過観察されていた臍腸管遺残の1例

九大 1児外◯近藤琢也1、福田篤久1、
馬庭淳之介1、玉城昭彦1、
川久保尚徳1、
11
1
松浦俊治 、
田尻達郎
永田公二 、

症例は日齢 20 男児。周産期経過に異常なく、日齢 7に臍落後、臍部肉芽形成に対して軟膏治療を継続された。肉芽が増大傾向となり日齢 20 に前医を受診。腸管の脱出を疑われたため、同日当院に紹介となった。臍
部にケルクリング襞様の粘膜脱出を認め、造影検査で腸管との連続性を確認し、臍腸管遺残と診断し手術を施行した。術後経過は良好で、術後 10 日目に自宅退院し、再診時の臍部の形態も良好に経過している。

― 7 ―

神経・筋
座長

15：15-15：33
重田英臣（産医大 児）

6

小児 MOG 抗体関連疾患で見られる疼痛・感覚障害

九大 1児

福歯大 2児

福岡こども 3神経チョンピンフィー1、園田有里1、◯一宮優子1,2、鳥巣浩幸2、吉良龍太郎3、酒井康成1、トカンヴラッド1、1
大賀正一

2001 年から 2022 年に当院受診した 18 歳未満の後天性脱髄症候群患者 108 名を後方視的に解析した。
このうち MOG 抗体を測定した 31 名中 21 名が陽性
で、MOG 抗 体 関 連 疾 患 (MOGAD) と 診 断 し た。
MOGAD 児では抗体陰性児より頭痛や体性感覚障害を伴う頻度が高かった。症状は 5 年以上続くことがあるが、特異的な神経画像所見を認めなかった。MOGAD児の長期管理において感覚症状に留意することが重要である。

7

COVID-19 感染例におけるけいれん性疾患の検討

福大 1児
山口拓洋1、
伊東和俊1、
林 仁美1、
藤田貴子1、◯渡邊綱之輔1、
永光信一郎1COVID-19 感染症例のけいれん性疾患について臨床的検討を行った。COVID-19 感染で入院した 55 例のうち 20 例にけいれんを認めた。発症平均年齢 4.5 歳、群発 11 例、重積 9 例であり、診断は熱性けいれん 12例、機会発作 2 例、急性脳症 4 例、てんかん 2 例であった。熱性けいれんと機会発作の発症年齢は 3.5 歳と通常の熱性けいれんより高く、重積例では 60% に基礎疾患を有していた。文献報告を含めて考察する。

― 9 ―アレルギー・呼吸器8

座長

15：33-15：51
北城恵史朗（久大 児）

親子でアレルギー症状を繰り返したパンケーキ症候群の 1 例

国立福岡 1児
中尾槙吾1、
髙瀬章弘1、安成大輔1、
沼田里奈1、◯岡部公樹1、
松﨑寛司1、
本村知華子1、
曳野俊治1、
本荘 哲1、
田場直彦1、
1
小田嶋博

10 歳女児。父の作ったお好み焼きを摂取し全身蕁麻疹、呼吸困難感あり、アドレナリン筋注で改善。父親
も全身蕁麻疹で近医受診されていた。鏡検で持参のお好み焼き粉からダニが多数検出されパンケーキ症候群と診断した。2 年前、4 年前にも親子で同様のエピソードあり上記疾患が疑われた。家庭で調理した小麦粉加工品摂取後に、家族内でアレルギーが同時に起こった際にはパンケーキ症候群を鑑別する必要がある。

9

高流量鼻カニュラ（HFNC）を用いた
β 2 刺激薬持続吸入の使用経験

福岡こども 1ア・呼 2教育研修支援室
牟田龍史1、
長澤功多1、
手塚純一郎1、
楠原浩一2◯光安幸奈1、

気管支喘息急性増悪大発作・呼吸不全に対し、イソプロテレノール持続吸入療法を行うことがあるが、小児では嫌悪感が強く十分な治療効果を期待できない場合も多い。近年、HFNC に回路内メッシュネブライザーを装着し持続吸入を行うことが可能となった。当院でも気管支喘息急性増悪大発作の患者に使用し、装着を嫌がることなく、速やかな呼吸状態の改善を認めた。
今回、使用経験をもとに、有効性および安全性について考察し報告する。

― 11 ―

総会
16：00-16：25― 13 ―

招待講演
座長

16：30-17：30
楠原浩一（福岡こども教育研修支援室）

新生児スクリーニングに学ぶ
先天性免疫異常症（IEI）
今井耕輔 先生

防衛医科大学校 小児科 教授
原発性免疫不全症は、うまれつき免疫系に関わる遺伝子に変異があるために、病原体に対して体を守る仕組みである免疫系に異常を来した疾患の総称で、現在は500 種類の疾患が含まれている。その中には、易感染性を伴わず、アレルギー、自己炎症、炎症性腸疾患、自己免疫疾患と考えられる疾患も含まれているため、近年は、「先天性免疫異常症」（Inborn Errors of Immunity:IEI）とも呼ばれるようになってきた。
その中でも最重症の疾患が、T 細胞欠損による重症複合免疫不全症（Severe Combined Immunodeficiency:SCID）と B 細胞欠損症（B Cell Deficiency: BCD）である。我々は、2004 年からこれらの疾患に対する新生児スクリー
ニング法の開発に取り組みはじめ、2009 年に TREC
法 に つ い て（Morinishi Y, J.Ped）、2011 年 に KREC
法についての 論 文を発 表し（Nakagawa N, JACI）、AMED の助成を受け、自動核酸抽出法とマルチプレックスキットの開発を行い、全国展開を進めている。今後公費化が望まれるが、発見したあとの診断体制、治療体制の整備も課題であり、こちらについては、厚労省研究班、日本免疫不全・自己炎症学会と共同して進めているところである。IEI について、また、治療可能な小児疾患を新生児スクリーニングに組み込むためにはどうすればよいのか、などについて、本講演が参考になれば幸いである。

― 15 ―

―ＭＥＭＯ―

招待講演はハイブリッド配信で行います。会場での聴講により専門医制度（新制度）の更新単位 ⅲ 小児科領域講習１単位を取得できます。
※単位取得には講演開始から完全に終了するまで受講いただく必要がございます。講演開始後 10 分でドアを閉鎖します。途中退出された場合、基本的に受講証のお渡しはできません。
招待講演の Web 視聴によっても専門医制度（新制度）の更新単位ⅲ 小児科領域講習１単位を取得できますが下記の手順が必要です。
※単位取得には講演開始から完全に終了するまで視聴し、かつ確認テストで 80 点以上正解していただく必要がございます。
※確認テストには、講演終了後の画面に提示する QR コードもし
くはチャット欄に提示する URL からログイン下さい。必要事項を入力の上、テストにご回答ください。テストは何回でも回答することが出来ます。一度 Zoom からログアウトすると URL は再表示されませんのでご注意下さい。
※視聴ログと確認テストの結果を事務局で確認し、後日単位のチケットを郵送いたします。
※視聴から回答までの手順の詳細を地方会 HP に掲載しておりますので、視聴前にご確認下さい。

― 16 ―

血液・腫瘍

10

座長

17：35-18：02
中島健太郎（産医大 児）

肘窩の静脈穿刺後に入院加療を要する穿刺部
皮下血腫を認めた重症血友病 A の 1 例

産医大 1児市立八幡 2児

白山理恵1、川村 卓1、五十嵐亮太1、◯大内田史織1、齋藤玲子1、
米田 哲1、保科隆之1、楠原浩一1、福田智文1、2
佐藤哲司

月齢 7 の男児。出血傾向精査で肘窩部採血後に沈子圧迫されたが、穿刺部の皮下血腫のため入院加療を要した。出血性疾患の家族歴はなかったが母と母方祖母に異常出血歴があり、APTT 88.5 秒、第 VIII 因子活性 <2.5% で血友病 A と診断された。低年齢児の肘窩静脈は効果的な圧迫止血が難しいことがあり、血友病
ではコンパートメント症候群合併もある。病歴、家族歴で凝固異常を疑う低年齢児では可能な限り肘窩穿刺を避けたい。

11

発生母地の異なる小児固形腫瘍に対して
TRK 阻害剤が有効であった 2 例

九大 1児

産医大 2児上田圭希1、
大場詩子1、
古賀友紀1、
大賀正一1、◯横山智美1、
本田裕子2、
楠原浩一2
樋口尚子2、

TRK 阻害薬はがん種を問わず効果が期待される臓器横断的治療薬である。症例 1 は 10 年以上経過観察中に悪性転化した新生児咽頭発症の乳児線維腫。17 歳のとき、治療抵抗性となった転移巣が TRK 阻害薬投与後に消失した。症例 2 は月齢 3 で診断された脳悪性神経膠腫。TRK 阻害薬により腫瘍が縮小し、9 か月現在成長と発達に異常を認めない。難治性小児がんに対する遺伝子パネル検査により低侵襲で効果的な治療の可能性が広がると考えられる。
― 17 ―

12

放射線誘発海綿状血管腫に伴う側頭葉てんかんを認めた 1 例

久大 1児
大園秀一1、
満尾美穂1、
中川慎一郎1、
山下大輔1、◯島田 翔1、
山下裕史朗1

頭蓋照射を施行した急性リンパ性白血病（ALL）経験 者 の 放 射 線 誘 発 海 綿 状 血 管 腫（Radiation
InducedCavernomas:RIC）の合併率や臨床経過は不明点が多い。症例は 18 歳男性。3 歳時高リスク ALLに対し頭蓋放射線照射施行。治療終了 5 年後、頭部MRI で左側頭葉 RIC を確認。無症候性であったが 18歳時に頻回な頭痛と意識変容が出現。精査の結果、RIC関連側頭葉てんかんと診断。精神科併診しレベチラセ
タムとラコサミドが発作制御に有効であった。

― 19 ―

プライマリ・ケア

13

18:02-18:29
城谷吾郎（共立医院 宗像市）

座長

COVID-19 を契機に糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）を発症し初期治療に苦慮した 1 例

久大 1児
木村拓郎1、古賀木綿子1、海野聡子1、◯高木健太郎1、山下裕史朗1
西岡淳子1、

14 歳女児。通常 DKA は初期対応から数時間以内にイ ン ス リ ン 治 療 へ 移 行 が 可 能 と な る。 今 回、
COVID-19 感染を契機に重症 DKA となり、治療導入に時間を要し全身管理に苦慮した児を経験した。児は腹痛、嘔気、倦怠感あり夜間外来を受診。DKA が疑われ全身状態不良のため当院へ救急搬送。PCR 検査でCOVID-19 陽性となり、コロナ一般病棟で重症 DKAの全身管理を要した。

14

新型コロナウイルスワクチン接種歴と、罹患時の最高体温の関連

ふかざわ小児科

福岡市

◯深澤光晴

【背景】新型コロナワクチンの重症化予防効果は明らかだが、特に小児では利点が認識されにくく接種が進んでいない。
【方法】2022 年 2 月 〜2023 年 3 月 の 期 間 に 当 院 でCOVID-19 と診断した 2378 例を後方視的に検討した。
【結果】 年 齢 中 央 値 8 歳、 ワ ク チ ン 2 回 以 上 接 種
22.4% だった。診断時までの最高体温はワクチン接種群 38.4℃、非接種群 39.0℃で接種群が有意に低かった。ワクチン接種開始時期で年齢群に分けた解析でも同様の結果だった。

― 21 ―

15

外国籍妊婦の北九州市内の産婦人科受診時における現状調査

産医大 1児はぐむのあかりクリニック 2北九州市
田中健太郎1、菅秀太郎1、保科隆之1、◯煙草谷ひかる1、1
荒木俊介2
楠原浩一 、本邦の外国人居住者の増加に伴い、周産期における外国籍母子の医療需要も増加している。北九州市内の分娩取扱施設を対象に、医療機関側の実態、診療上の問題点を調査した。言語コミュニケーションの問題が課題として最多であり、理想のサービスとしては、自動翻訳機やアプリケーションの利用、医療通訳者の利用が多かった。理想と現実の乖離があるため、サポート体制を整え、外国籍の母子も快適に暮らせる地域作りが望まれる。

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― 25 ―

― 26 ―

― 27 ―

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― 29 ―

日本小児科学会福岡地方会会則

施行細則（抜粋）

平成19年4月７日制定

平成27年4月11日改訂
１．筆頭演者は、日本小児科学会福岡地方会会員であることとする。
２．年会費は5,000円とする。単回登録の臨時会員は会費2,000円とする。
３．退会しようとする会員は、退会届を会長に提出しなければならない。尚、会費を 3 年以上滞納したときは、退会とみなす。

524回のみ第１土曜日の開催となります。演題締切も１週間〔例会予定〕 早くなりますのでご注意ください。
例 会日

程

演題締切

522回

令和５年９月９日㈯７月21日㈮ ※523回

令和５年12月９日㈯10月20日㈮524回

令和６年３月２日㈯

１月12日㈮ ※※〔会場〕

九州大学医学部百年講堂
住所：福岡市東区馬出3‑1‑1

現時点ではハイブリッド開催の予定ですが、状況によってはWeb開催のみに変更することがあります。開催の状況につきましては、
日本小児科学会福岡地方会ホームページ

https://jpsfukuoka.jp/
でご確認ください。

〔ZoomウェビナーによるWeb配信も同時に行います〕※Web参加の場合、参加単位は付与されません。
※Zoom URLは地方会ホームページのマイページに掲載します。
■上記アクセスについてのお問い合わせ（前日まで）0942‑44‑5800（当日）080‑5805‑6658
・各演題へご質問される際は、Zoomの「手を挙げる」を行ってください。
・座長が指名しましたらミュートを解除してご発言ください。
＊日本小児科学会福岡地方会会員マイページのログインID、PWを紛失された方は、福岡地方会事務局までメールにてお問い合わせ下さい。

日本小児科学会福岡地方会事務局
e-mail：info@jpsfukuoka.jp〔小児科専門医研修記録簿用〕
第521回日本小児科学会福岡地方会
会長：大賀正一

開催日：2023年6月10日
会場：九州大学医学部 臨床大講堂
日本小児科学会 新更新単位 参加証ⅳ 1単位

公 印