第102回全国図書館大会第12分科会健康情報

私は今、病院のベッドに居ます。
昨日の夕方の生放送を最後に、本格的な闘病生活に入る事になりました。
病名は…乳癌です。
乳癌でも最悪な右の乳房を全摘出しなければならなくなりました。
明日の朝、右乳房全摘出手術を受けます。

健康･医療情報の集め方＆読み解き方
北澤 京子（医療ジャーナリスト）
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2016/10/16（北斗晶さん2015年9月23日のブログより引用）

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最後にこれだけは言わせてください。
女性の皆さん、若かろうが年を取っていようが乳癌検診に行ってください！
乳癌の専門医にしか分からない、自分では直視出来ない、触っても分からない乳癌の位置もある事を、このブログを読んでくださった皆さんにも知ってもらいたいです。
（北斗晶さん2015年9月23日ブログより引用）
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第102回全国図書館大会（出典：産経ニュース2015年10月13日）
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乳がん検診って何歳から受けるのがいいの？
↓
疑問に答えてくれる情報源は？
信用でき、役に立つ情報とは？

（出典：ヨミドクター2016年1月14日）
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情報の有用性の“公式”

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ネット検索は、ろ（労力）とひ（費用）がかからずものすごく便利！（分母が極めて小さい）
でもだ（妥当性）は？？

• て その情報は自分の知りたいことか？（適切性）• だ その情報は確かか？（妥当性）• そ その情報をやりとりできるか？（双方向性）• じ その情報を今知りたいか？（適時性）• ろ その情報を得るのは大変か？（労力）• ひ その情報を得るのにいくらかかるか？（費用）て × だ × そ × じ
情報の有用性＝－－－－－－－－－－－
ろ × ひ（Shaughnessy AF, 1994. 一部改編）
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マスメディアの健康・医療情報第102回全国図書館大会

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クチコミの健康・医療情報て × だ × そ × じ
情報の有用性＝－－－－－－－－－－－
ろ × ひて × だ × そ × じ
情報の有用性＝－－－－－－－－－－－ろ × ひ• 「新しい」ことに大きな価値がある• て（適切性）は非常に高い• じ（適時性）もそこそこ高い• そ（双方向性）は非常に高い• ろ（労力）ひ（費用）が比較的小さい• だ（妥当性）は相手によりけり？？

– 誰もまだ知らないこと– 記者が掘り起こさなければ世の中から埋もれてしまうこと– かつ、面白い、興味を引くこと• ろ（労力）ひ（費用）が比較的小さい• て（適切性）は人によって違う• そ（双方向性）は昔はなかったが今はある場合も•2016/10/16
だ（妥当性）はあるかもしれないがばらつきあり？
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情報の見極め方「疑問」には2種類ある（出典：「統合医療」情報発信サイト）
http://www.ejim.ncgg.go.jp/（出典：毎日プレミア2016年9月19日）

1. その根拠は？と尋ねよう

6. 因果関係を見定めよう

2. 情報のかたよりをチェックしよう

7. 比較されていることを確か
めよう

3. 数字のトリックに注意しよう「7割に効く」vs「3割に効かない」

8. ネット情報の「うのみ」はやめよう
9. 情報の出所を確認しよう

4. 出来事の「分母」を意識しよう「誰が」「どこで」出した情報？
利益相反は？

「5人に効いた」→何人のうち？

10. 物事の両面を見比べよう

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5. いくつかの原因を考えよう
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フォアグラウンド･クエスチョンは「PICO」（ピコ）にまとめる

健康・医療に関する疑問の例• 川島なお美さんのかかった「胆管がん」ってどんな病気？
• 夕べから急に熱っぽいけど、お医者さんに行ったほうがいい？
• 病院で受ける「エムアールアイ」って何？
• 喘息もちの子どもをスイミングスクールに通わせたら、喘息がよくなる？

第102回全国図書館大会• P：Patient（だれに対して）• I：Intervention（何をしたら）• C：Comparison（何に比べて）• O：Outcome（どうなった）• I（Intervention）をE（Exposure：曝露）として、「PECO」（ペコ）と書いてある本もあります。
• 「不二家のペコちゃん」と覚えるとよいです。

• △△病院の個室に入院したら差額ベッド代はいくら？
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PICOを手掛かりに臨床試験を検索

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EBMの「5 steps」
Step1 患者（自分）の問題の定式化– PICOにまとめる
Step2 PICOに合ったエビデンスの検索– 検索のときのキーワードがPICO
Step3 見つかったエビデンスの批判的吟味
Step4 エビデンスの臨床（実生活）への適用
Step5 Step1～4の評価

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エビデンスの6S（あると便利な順）
1. システム2. サマリー––

診療ガイドライン
電子教科書

3. レビューの要約
4. レビュー
–系統的レビュー

5. 研究の要約
6. （個々の）研究（出典：医療プレミア2016年8月19日）
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メディアドクター研究会

新聞記事の評価（メディアドクター）http://mediadoctor.jp/• 東京大学医療政策人材養成講座（HSP）の有志が2006年に実証実験を実施• 「メディスン＆メディア公開フォーラム」（2007年2月）
開催→以後、定期的に定例会を開催• 図書館関係者も参加されています！
• 次回日時：10月29日（土）16時30分～19時00分（新しい治療・予防法に関する記事の場合）

場所：帝京大学 板橋キャンパス
テーマ： がん検診を正しく知る エビデンスを報道でどう伝えるか
専門家によるミニレクチャー：斎藤博先生（国立がん研究センター 社会と健康研究センター 検診研究部長）• ぜひご参加ください！
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1 アクセス
3 代替性
5 エビデンスの質
7 弊害
9 情報源
11 背景説明

2 新規性
4 あおり・病気づくり
6 結果の定量化
8 コスト
10 ヘッドライン

チェックリストに沿って読むことで、記事のA（accuracy：正確さ）、B（balance：バランス）、C（completeness：完全さ）を確認できる
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