別冊平成２４年度・平成２５年度費用額及び収入額推計資料

【 目Ⅰ

次 】

平成２４年度及び平成２５年度の費用見込額［１］ 療養給付費の推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・［２］ 審査支払手数料の推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・［３］ 財政安定化基金拠出金の推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・［４］ 特別高額医療費共同事業拠出金の推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・［５］ 健康診査委託料の推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・［６］ 葬祭費の推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
費用額一覧 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

Ⅱ

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４頁

平成２４年度及び平成２５年度の収入見込額［１］ 国庫負担金（高額医療費公費負担を含む）の推計 ・・・・・・・・・・・・［２］ 埼玉県負担金（高額医療費公費負担を含む）の推計 ・・・・・・・・・・・［３］ 市町村負担金の推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・［４］ 普通調整交付金の推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・［５］ 特別調整交付金の推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・［６］ 後期高齢者交付金の推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・［７］ 特別高額医療費共同事業交付金の推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・［８］ 国の補助金の推計 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・［９］ 保険料等剰余金 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
収入額一覧 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
年度別・月別被保険者数の実績及び見込・・・・・・・・・・・・・・・

５頁
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１０頁

平成２４年度・平成２５年度の費用見込額及び収入見込額の算出についてⅠ

平成２４年度及び平成２５年度の費用見込額【１】 療養給付費の推計（１）１割負担者分
年度

平成２３年度

一人当たり療養給付費等（円）伸び率

平成２４年度

伸び率

平成２５年度796,623

2.64％

817,672

3.01％

842,315

平均被保険者数（人）

560,8816.51％

597,402

6.82％

638,159

療養給付費等（千円）

446,811,066

9.32％

488,479,246

10.04％

537,531,260◆ 一人当たり療養給付費等：項目別（療養給付費・療養費・高額療養費（現金・現物）・高額介護合算療養費）に過去の実績（伸び率）に基づき算出。
◆ 平均被保険者数：医療費請求にかかる、３月から２月までの平均被保険者数見込◆ 療養給付費等：各年度とも 一人当たり療養給付費等 × 平均被保険者数 ＋ 移送費（見込）注
注：移送費（見込）については、実績額が少なく、項目別に被保険者数の一人当たり換算すると１円未満となってしまうため移送費単独の見込額を加算する。

（２）３割負担者分
年度

平成２３年度

一人当たり療養給付費等（円）伸び率

平成２４年度

伸び率

平成２５年度

620,878△1.38％

612,304△1.49％

603,179

平均被保険者数（人）

50,2771.93％

51,2692.11％

52,351

療養給付費等（千円）

31,215,952

0.57％

31,392,3230.59％

31,577,129◆ 上記標中の見込額の算出については、１割負担者と同じ。

1（３）１割負担者分と３割負担者分の合計
年度

平成２４年度

療養給付費等の総額（千円）

平成２５年度

519,871,568

569,108,389※ １割負担者分と３割負担者分の療養給付費等の額を合算する。

【２】 審査支払手数料の推計
年度

審査支払手数料

平成２３年度（千円）

1,703,975

平成２４年度1,569,489

平成２５年度
1,670,794◆ 平成２３年度の審査支払手数料及びレセプト管理システム手数料の件数を基に、対前年度までのそれぞれの件数の伸び率（実績）を乗じて、算出年度のそれぞれの件数を算出。
その件数に一件当たりの手数料額（審査支払手数料＠８５．１７円、レセプト管理システム手数料＠０．７５円）乗じてそれぞれの手数料額を算出し合算する。
※審査支払手数料：平成 23 年度まで＠98.17 円→平成 24 年度以降：＠85.17 円※平成２３年度の見込額は、８月までの実績に９月から２月までの見込額を加え算出。

【３】 財政安定化基金拠出金の推計
年度

財政安定化基金拠出金（千円）

平成２３年度

平成２４年度

460,632

460,632◆ 平成２４年度以降も平成２３年度と同額を拠出する。
※ 拠出率は、０．０９％。

2平成２５年度460,632

【４】 特別高額医療費共同事業拠出金の推計
年度

共同事業拠出金額

平成２３年度（千円）

平成２４年度

72,117

平成２５年度

87,571

107,029◆ 平成２３年度の見込額を基に、算出年度の被保険者数の見込伸び率と一人当たり保険給付費の想定伸び率を前年度拠出金見込額に乗じて算出。
※平成２３年度については、平成２２年度の実績額を基に、平成２３年度の被保険者数の見込伸び率と一人当たり保険給付費の想定伸び率を乗じて算出。

【５】 健康診査委託料の推計
年度

健康診査委託料（千円）

平成２４年度
受診者数見込平成２４年度

201,088 人

平成２５年度
受診者数見込

1,563,268

平成２５年度

227,868

1,771,457◆ 算出年度の見込平均被保険者数に受診率（平成２４年度は３１％、平成２５年度は３３％）を乗じて、健診受診見込み者数を算出し、その数に一人当たりの健診委託料（基本項目委託料＠７，２００円、事務経費＠３００円、計７，５００円）を乗じ、基本項目に係る委託料額を算出する。さらに、詳細項目受診見込者数（貧血検査：受信者の３０％、心電図検査：受診者の１５％）を算出し、その数に一人当たりの委託料（貧血検査＠２３１円、心電図検査＠１，３６５円）を乗じ、詳細項目委託料を算出する。両者を合算して、各年度の健康診査委託料を算出する。

【６】 葬祭費の推計
年度

葬祭費（千円）

平成２３年度1,799,850

平成 24 年度
申請見込

平成２４年度

39,374 件

1,968,700

平成 25 年度
申請見込

43,226 件

平成２５年度
2,161,300◆ 前年度までの葬祭費支給申請率（平均被保険者数に対する葬祭費の支給申請件数の割合）及び対前年度伸び率を基に、算出年度の葬祭費支給申請率を推計し、算出年度の見込平均被保険者数に対する葬祭費支給申請率を推計し、算出年度の見込平均被保険者数に対する葬祭費支給申請を算出する。その件数に葬祭費一人当たりの支給額を乗じて算出する。
◆ 葬祭費：50,000 円
3

費用額一覧・・・【１】～【６】で算出した推計額を合計する。
年度

平成２４年度（千円）
平成２５年度

平成２４年度＋平成２５年度【１】

療養給付費等

519,871,568

569,108,389

1,088,979,957【２】

審査支払手数料

1,569,489

1,670,794

3,240,283【３】

財政安定化基金拠出金

460,632

460,632

921,264【４】

特別高額医療費共同事業拠出金

87,571

107,029

194,600【５】

健康診査委託料

1,563,268

1,771,457

3,334,725

【６】

葬祭費

1,968,700

2,161,300

4,130,000

計

525,521,228

575,279,601

1,100,800,829

合4Ⅱ

平成２４年度及び平成２５年度の収入見込額【１】 国庫負担金（高額療養費公費負担を含む）の推計《計算式》国庫負担金＝

療養給付費等（１割負担者分）

×

３／１２

高額療養費公費負担額（国負担分）＊１

年度

療養給付費等（１割負担者分）

平成２４年度

488,479,245（千円）

×

3/12＋

1,757,179（千円）＝123,876,990（千円）

平成２５年度

537,531,260（千円）

×

3/12＋

1,927,922（千円）＝136,310,737（千円）＊１割合＋

高額医療費公費負担額（国）

高額医療費公費負担額 ＝ 平成２４年度及び平成２５年度における高額医療費負担対象額
年度
高額医療費負担対象額割合
高額医療費公費負担
平成 24 年度

7,028,715（千円）

×1/4=1,757,179（千円）

平成 25 年度

7,711,688（千円）

×

1/4

=

1,927,922（千円）

×

国庫負担金

１／４

【２】 埼玉県負担金（高額医療費公費負担を含む）の推計《計算式》埼玉県負担金＝療養給付費等（１割負担者分）

×

１／１２

割合

＋高額療養費公費負担額（県負担分）＊ １

年度

療養給付費等（１割負担者分）

高額医療費公費負担額（県）

平成２４年度

488,479,245（千円）

×

１／12＋1,757,179（千円）＝

42,463,782（千円）

平成２５年度

537,531,260（千円）

×

１／12＋

1,927,922（千円）＝46,722,194（千円）【３】 市町村負担金の推計《計算式》市町村負担金＝療養給付費等（１割負担者分）

×

１／１２

年度

療養給付費等（１割負担者分）

割合

市町村負担金

平成２４年度

488,479,245（千円）

×

１／12

＝40,706,604（千円）

平成２５年度

537,531,260（千円）

×

１／12

＝44,794,272（千円）

5

埼玉県負担金

【４】 普通調整交付金の推計《計算式》

普通調整交付金＝（１）調整対象需要額－（２）調整対象収入額（１） 調整対象需要額＝｛ 療養給付費等(１割・３割総額) × 10.51 － 高額医療費公費負担＋ 療養給付費等(１割負担者分) × ( 1/12 × 調整係数＊１ ）－ 調整特別調整交付金 ｝× 補正係数＊２（２） 調整対象収入額＝｛ （ 療養給付費等(１割・３割総額) × 10.51 － 高額医療費公費負担 ) × 1/2＋ （ 療養給付費等(１割・３割総額) × 10.51 － 高額医療費公費負担 ）×（ 1/2 × 所得係数＊３ ） ｝
× 補正係数＊ １調整係数：国（厚生労働省）から示された数値
平成２４年度＝０．９７０８
平成２５年度＝０．９７２４＊ ２補正係数：国（厚生労働省）から示された数値
平成２４年度＝１．００８２
平成２５年度＝１．００７７＊ ３所得係数：当該広域連合一人当たり平均所得額 ÷ 全国一人当たり平均所得額※ 所得係数については、平成２３年度普通調整交付金（暫定値）の数値を使用する。
● 埼玉県一人当たり平均所得額 ＝ ６１５，９３９円● 全国一人当たり平均所得額＝ ５１１，２４４円
所得係数 ＝ １．２０４７８４７９９４３※「調整特別調整交付金」について：調整対象需要額の算定にかかる調整特別調整交付金については、後期高齢者医療の調整交付金の交付額の算定に関する省令第６条４～８号及び９号（結核性疾病及び精神病の経過措置のみ）にかかる費用のみが算定対象となる。

普通調整交付金の算出
年度調整対象需要額

調整対象収入額

平成２４年度

91,385,381（千円）－

56,821,011（千円）＝34,564,370（千円）

平成２５年度

100,281,666（千円）－

62,162,056（千円）＝38,119,610（千円）

6

普通調整交付金

【５】 特別調整交付金の推計
平成２２年度の実績を基に、平成２４年度及び平成２５年度における額を見込む。
年度

特別調整交付金

平成２４年度257,826（千円）

平成２５年度

269,828（千円）【６】 後期高齢者交付金の推計《計算式》 後期高齢者交付金 ＝ 療養給付費等(1 割負担者分) × ｛ １－(10.51％ ＋ 50/100) ｝+ 療養給付費(3 割負担者分) × (１－10.51%)
療養給付費（３割負担者分）

年度

療養給付費等（１割負担者分）

平成２４年度

488,479,245（千円）

×{１－(10.51%＋50/100)}＋31,392,323（千円）

×(１－10.51%)＝220,993,444（千円）

平成２５年度

537,531,260（千円）

×{１－(10.51%＋50/100)}＋

31,577,128（千円）

×(１－10.51%)＝

240,529,467（千円）

割合【７】 特別高額医療費共同事業交付金の推計《計算式》市町村負担金＝療養給付費等（１割負担者分）

×

１／１２

年度

特別高額医療費共同事業拠出金

特別高額医療費共同事業交付金

平成２４年度

87,571（千円）＝87,571（千円）

平成２５年度

107,029（千円）＝107,029（千円）

7割合

後期高齢者交付金

【８】 国の補助金の推計
平成２２年度の健康診査事業費に対する補助金の割合を算出年度の健康診査委託料に乗じて、補助金額を算出する。
※平成２２年度補助金割合： 補助金額（190,726 千円） ÷ 健康診査委託料（951,585 千円）＝ 0.200

年度

健康診査委託料

補助金割合

国の補助金

平成２４年度

1,563,268（千円）

×0.200＝312,654（千円）

平成２５年度

1,771,457（千円）

×0.200＝354,291（千円）【９】 保険料等剰余金
平成２０年度以降の保険料等剰余金を収入額に計上。

【年度別の内訳】
保険料等剰余金（２年度合計）

年度

保険料等剰余金

７，５００，０００（千円）

平成２４年度

2,720,320（千円）

平成２５年度4,779,680（千円）

8

収入額一覧・・・【１】～【９】で算出した推計額を合計する。
年
【１】
【２】

度

平成２４年度

国庫負担金（高額医療費公費負担含む）
埼玉県負担金（高額医療費公費負担含む）（千円）
平成２５年度

平成２４年度＋平成２５年度

123,876,990

136,310,737

260,187,727

42,463,782

46,722,194

89,185,976【３】

市町村負担金40,706,604

44,794,272

85,500,876【４】

普通調整交付金

34,564,370

38,119,610

72,683,980【５】

特別調整交付金257,826

269,828

527,654【６】

後期高齢者交付金

220,993,444

240,529,467

461,522,911【７】

特別高額医療費共同事業交付金

87,571

107,029

194,600

【８】

国の補助金

312,654354,291

666,945【９】

保険料等剰余金

2,720,320

4,779,680

7,500,000

計

465,983,561

511,987,108

977,970,669

合9年度別・月別被保険者数の実績及び見込
4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

1月

2月

3月

平均被保
険者数

月平均伸び率

平成２０年度

512,803514,273

515,705

517,413519,336

521,429523,743

525,820

527,457

530,765

533,176

536,353

523,1891.005

平成２１年度

538,046

539,840

541,172

543,075

545,300

547,290549,575

551,651

552,902557,356

560,747

564,410549,280

1.004

1.0499平成２２年度566,594568,613570,225

572,144574,672

577,724

580,888583,937

585,587

590,426

593,590597,269

580,1391.005

1.0562

平成２３年度
（見込）

599,645

601,673603,505

606,009608,596

611,212614,310

617,428

620,562

623,714

626,886

630,078

613,632

1.004

1.0577

平成２４年度
（見込）

633,287

636,512639,756

643,013646,289649,582

652,892

656,218

659,562

662,928

666,314669,718

651,347

1.005

1.0615

平成２５年度
（見込）

673,143676,584

680,040

683,518

687,015

690,530

694,065

697,619

701,191

704,787

708,401

712,037

692,4211.005

1.0631（被保険者数：人）※被保険者数の実績及び見込について○平成２０年度～平成２２年度までおよび平成２３年度９月までは、厚労省報告（月報）の実績値。
○平成２３年度１０月以降、平成２４年度・２５年度の見込については、県内各市町村の平成２０年度～平成２３年度９月までの月平均伸び率９月実績値に乗じ、以降同様に平均伸び率を乗じて算出。
○県全体の被保険者数の見込は、各市町村の見込数の合計である。
【埼玉県の高齢化の特徴】○高齢者の絶対数が多い○団塊の世代が多い○高齢化のスピードが全国１位

10

対前年比