個⼈防護具の使⽤に関する実態調査
報告書

令和 3 年 3 ⽉ 31 ⽇

⼀般社団法⼈ 職業感染制御研究会
厚⽣労働省受託研究「医療⽤感染防護具の適正使⽤等に係る研究班」
⼀般社団法⼈ ⽇本環境感染学会 職業感染制御委員会

⼀般社団法⼈職業感染制御研究会 理事⻑ 森屋恭爾
厚⽣労働省受託研究「医療⽤感染防護具の適正使⽤等に係る研究班」（○は座⻑）
委員：網中眞由美、國島広之、⿊須⼀⾒、○満⽥年宏、吉川徹（五⼗⾳順）
作成協⼒者：⼤⽯貴幸

Ⅰ．本調査の概要
1．調査⽬的2020 年に国内で流⾏が広がった COVID-19 の診療やケアにおいて、個⼈防護具(personalprotective equipment: PPE)が不⾜により利⽤制限や使い捨て PPE の再利⽤の必要性に迫られ診療等に⽀障が⽣じた。このことを踏まえ、本調査では COVID-19 の診療やケアにおける PPE 使⽤の実情を明らかにすること⽬的とし、医療現場における PPE の適正使⽤に関する課題の整理を⾏う。
2．調査項⽬
本調査は、以下の内容で構成される。
・施設および回答者属性
・新型コロナウイルス感染症の外来診療について
・新型コロナウイルス感染症の⼊院診療について
・新型コロナウイルス感染症流⾏以降の個⼈防護具の供給状況について
・個⼈防護具の取り扱いに関する研修会について
・PPE 適正使⽤に関する意⾒
3．調査期間2021 年 2 ⽉ 15 ⽇〜3 ⽉ 8 ⽇
4．調査対象およびデータ収集⽅法
⼀般社団法⼈ ⽇本環境感染学会の評議員 336 名に、⽇本環境感染学会事務局を通じてメールで本実態調査への協⼒を求めた。調査は Web 上のフォームに回答してもらい、評議員が同⼀施設に所属する場合は 1 施設 1 回答とした。

謝辞

⽇常の診療に加えて COVID-19 対応でご多忙の中、本実態調査にご理解とご協⼒くださった⽇本環境感染学会評議員の皆様に⼼から感謝申し上げます。

1

Ⅱ．調査結果
本調査は、79 名から回答を得た。記名のあった回答のうち、施設重複を除外して 76 名(22.6%)の回答を集計した。
結果は[回答数(％)]で⽰す。

施設および回答者属性
1．回答者が所属する医療機関の所在地
北海道地⽅6(7.9%)

東北地⽅6(7.9%)

関東地⽅

29 ( 38.2%)

中部地⽅

10 ( 13.2%)

関⻄地⽅

10 ( 13.2%)

中国・四国地⽅7(九州・沖縄地⽅

8 ( 10.5%)

9.2%)

2．回答者が所属する医療機関の設置主体
厚⽣労働省（国⽴ハンセン病療養所等）
独⽴⾏政法⼈国⽴病院機構（NHO）

1 ( 1.3%)
4 ( 5.3%)

国⽴⼤学法⼈18 ( 23.7%)

独⽴⾏政法⼈地域医療機能推進機構（JCHO）
その他の国⽴病院（防衛省、法務省、宮内庁等）

1 ( 1.3%)
2 ( 2.6%)

都道府県、市町村（⼀部事務組合を含む）

8 ( 10.5%)

地⽅独⽴⾏政法⼈(公⽴⼤学法⼈を含む)
⽇⾚

4 ( 5.3%)
1 ( 1.3%)

済⽣会

2 ( 2.6%)

厚⽣連（厚⽣農業業協同組合連合会）
社会保険関係団体

1 ( 1.3%)(健康保険組合/連合会,共済組合/連合会,国⺠健康保険組合） 2 ( 2.6%)
公益社団法⼈、公益財団法⼈
医療法⼈(社会医療法⼈を含む)

2 ( 2.6%)
9 ( 11.8%)

私⽴学校法⼈17 ( 22.4%)

社会福祉法⼈会社

1 ( 1.3%)
3 ( 4.0%)

3．届け出病床数

０〜1,193(中央値 596) 床

4．回答者の職種
医師

33 ( 43.4%)

薬剤師
看護師

4 ( 5.3%)
35 ( 46.1%)

臨床検査技師2(2.6%)

事務職員

2(2.6%)
2外来診療について
5．発熱外来等で新型コロナウイルス感染症（疑い）患者の診療の有無なし

11( 14.5％)あり

65( 85.5％)

5-a. 外来診療における新型コロナウイルス感染症（疑い）に対する診療体制※
医師 a

看護師 b

その他の職員 c1⼈

24( 38.1%)

17( 27.4%)

14( 29.8%)

2⼈10( 15.9%)17( 27.4%)

13( 27.7%)

3⼈

4( 6.4%)3( 4.8%)4( 8.5%)4⼈

4( 6.4%)4( 6.5%)0( 0.0%)

5 ⼈以上

21( 33.3%)

21( 33.9%)16( 34.0%)※ｎは発熱外来等で新型コロナウイルス感染症（疑い）患者の診療「あり」と回答した 65
a. ⽋損値２ b.⽋損値 3 c.⽋損値 18

⼊院診療について
6．これまで新型コロナウイルス感染症患者が⼊院の有無なし

6 ( 7.9％)あり(確定患者の治療⽬的)

60 ( 79.0％)あり(転院前の⼀時的な⼊院)10 ( 13.2％)

6-a. 直近 1 カ⽉の新型コロナ重症患者（ICU ⼊室または⼈⼯呼吸器使⽤）⼊院の有無[ｎは新型コロナウイルス感染症患者の⼊院「あり」と回答した 70]
なし

25 ( 35.7％)

あり

45 ( 64.3％)

3

6-b. 新型コロナウイルス感染症患者対応時に使⽤する個⼈防護具（シングルユース・リユースにかかわらず）[ｎは新型コロナウイルス感染症患者の⼊院「あり」と回答した 70 (複数回答)]
PPE の種類

使⽤する［回答数(%)］

サージカルマスク

59 ( 84.3%)

N95 マスク

67 ( 95.7%)

DS2 マスク

15 ( 21.4%)

KN95 マスク

8 ( 11.4%)

電動ファン付き呼吸防護具

23 ( 32.9%)

⻑袖ガウン

69 ( 98.6%)

化学防護服（タイベック等）

15 ( 21.4%)

ニトリル⼿袋67 ( 95.7%)

ニトリル以外の⼿袋

26 ( 37.1%)

眼の保護具(アイシールド/ゴーグルなど）

56 ( 80.0%)

顔の保護具（フェイスシールドなど）

65 ( 92.9%)

キャップ

67( 95.7%)

シューズカバー16 ( 22.9%)

その他

2(2.9%)

その他：袖なしビニールエプロン(2),6-c. 新型コロナウイルス感染症患者対応時の⼿袋について[ｎは新型コロナウイルス感染症患者の⼊院「あり」と回答した 70], 無回答 1
1 重⼿袋で対応

35 ( 50.7%)

2 重⼿袋で対応(ダブルグローブ)23 ( 33.3%)

その他

11 ( 15.3%)＜その他の詳細＞
⼿技や状況によって 1 重と 2 重と変えている(6)基本は 1 重だが 2 重にしたい職員もおり認めている(2)基本は 1 重でケア・処置時は 2 重(1)
部署により 1 重と 2 重を分けている(1)
常時着⽤ではありません、⼿洗い対応が主体です(1)46-d. 新型コロナウイルス感染症患者対応時のガウンについて[ｎは新型コロナウイルス感染症患者の⼊院「あり」と回答した 70]
1 重ガウンで対応

65 ( 92.9%)

2 重ガウン(ダブルガウン)で対応

2 ( 2.9%)

その他

3 ( 4.3%)＜その他の詳細＞
ガウン⼜はエプロン(1)
外来では⼆重で上のガウンのみ患者ごと交換しそれ以外は⼀重(1)耐性菌検出時は 2 重ガウン(1)6-e. 新型コロナウイルス感染症患者対応時のマスクについて[ｎは新型コロナウイルス感染症患者の⼊院「あり」と回答した 70]
1 重マスクで対応

52 ( 74.3%)

2 重マスク(ダブルマスク※)で対応

14 ( 20.0%)

その他

4 ( 5.7%)＜その他の詳細＞
N95 マスクを再利⽤する際はその上にサージカルマスク着⽤(1)フェイスシールド時は 1 重、アイシールド付きマスク時は 2 重になる(1)N95 マスクの上にアイシールド付きマスクをつける(1)フェイスシールドの代わりにシールド付きマスクを使⽤(1)※ダブルマスク：異なるマスクを重ねる場合を含む

5

新型コロナウイルス感染症流⾏以降の個⼈防護具の供給状況について
7．個⼈防護具の供給状況を病院の対策本部や委員会などでモニタリング⾏っている

73 ( 96.1％)

⾏っていない3 ( 4.0％)

8．サージカルマスクの供給について
これまで不⾜したことはない※

23 ( 30.3%)※4 施設では, ⾏政からの⽀援物資を使⽤(4), ⺠間からの寄付品を使⽤(3),シングルユースを再使⽤(1), ⾃施設で代替品を作成使⽤(1)

不⾜した/している

53 ( 69.7%)＜不⾜時の対応＞[ｎはサージカルマスクが「不⾜した/している」と回答した 53, (複数回答)]
シングルユースを再使⽤

36 ( 67.9%)

⾃施設で代替品を作成使⽤

11 ( 20.8%)

⾏政からの⽀援物資を使⽤

46 ( 86.8%)

⺠間からの寄付品を使⽤39 ( 73.6%)

その他

1 ( 1.9%)＜その他の詳細＞
中国の⼯場から直接買い⼊れた(1)

9．N95 マスク(含 DS2)の供給についてこれまで不⾜したことはない※

18 ( 23.7%)※1 施設では, ⺠間からの寄付品を使⽤(1)不⾜した/している

58 ( 76.3%)＜不⾜時の対応＞[ｎは N95 マスク(含 DS2)が「不⾜した/している」と回答した 58, (複数回答)]
シングルユースを再使⽤

39 ( 67.2%)

⾃施設で代替品を作成使⽤

7 ( 12.1%)

⾏政からの⽀援物資を使⽤

45 ( 77.6%)

⺠間からの寄付品を使⽤25 ( 43.1%)

その他

1 ( 1.7%)＜その他の詳細＞
使⽤期間の延⻑・使⽤場⾯の制限を⾏った(1)610．⼿袋の供給についてこれまで不⾜したことはない※

51 ( 67.1%)※4 施設では, ⾏政からの⽀援物資を使⽤(3), ⺠間からの寄付品を使⽤(1)
不⾜した/している

25 ( 32.9%)＜不⾜時の対応＞[ｎは⼿袋が「不⾜した/している」と回答した 25, (複数回答)]
シングルユースを再使⽤

3 ( 12.0%)

⾃施設で代替品を作成使⽤

4 ( 16.0%)

⾏政からの⽀援物資を使⽤

19 ( 76.0%)

⺠間からの寄付品を使⽤

7 ( 28.0%)

その他3 ( 12.0%)＜その他の詳細＞
使⽤期間の延⻑・使⽤場⾯の制限を⾏った(1), ニトリル製の不⾜傾向ありプラスチック製の使⽤を推奨し使い分けした(1), メーカーを変更してグローブのランクを落とした(1)11．ガウンの供給についてこれまで不⾜したことはない※

26 ( 34.2%)※5 施設では, ⾏政からの⽀援物資を使⽤(5), ⺠間からの寄付品を使⽤(2),シングルユースを再使⽤(1), ⾃施設で代替品を作成使⽤(1)
不⾜した/している

50 ( 65.8%)＜不⾜時の対応＞[ｎはガウンが「不⾜した/している」と回答した 50, (複数回答)]
シングルユースを再使⽤

7 ( 14.0%)

⾃施設で代替品を作成使⽤

15 ( 30.0%)

⾏政からの⽀援物資を使⽤

43 ( 86.0%)

⺠間からの寄付品を使⽤24 ( 48.0%)

その他0 ( 0.0%)

7

12．個⼈防護具の性能を担保するために⾏っていること [⾃由回答]
lN95 マスクのフィットテスト(26)l

CDC や職業感染制御研究会等などからの情報収集(3)l

納⼊業者からの情報収集(1), 製品や関連情報の精査(3)l

直接講習/実技チェック(2)l

感染制御部, ICT で性能確認し判断している(2)lN95 マスクのシールチェック(1)lバーティによるダブルチェック(1)lN95 マスクを使⽤後、マスクを叩いたりワイヤーを延ばしたりせずに、顔の形のままで通気性の良い袋に保管し、5 ⽇後に再使⽤している(1)l

防⽔性の確認(1)l

マスクの BFE 測定(1)lガウンの形状確認(1)l

使⽤感の確認(1)l

再使⽤⽅法・管理⽅法を明⽂化(1)l

動画配信による着脱訓練(1)l

⽂献を参照する(1)l

⾏政等から提供された KN95、サージカルマスクは医療以外で使⽤(1)8個⼈防護具の取り扱いに関する研修会について
13．新型コロナウイルス感染症流⾏以降に、個⼈防護具の取扱いに関する院内研修（集合研修，個別研修，DVD 配布による研修，e-Learning も含む）実施の有無
実施していない2 ( 2.6％)

実施した74 ( 97.4％)

13-a. 個⼈防護具の取扱いに関する院内の研修会で⾏った内容[ｎは院内研修を「実施した」と回答した 74 (複数回答)]
研修内容

回答数(％)

ガウンの着脱⽅法

72 ( 97.3%)

N95 マスクの着脱⽅法

69 ( 93.2%)

⼿袋の着脱⽅法

69 ( 93.2%)

N95 マスクのユーザーシールチェック

53 ( 71.6%)

N95 マスクのフィットテスト

46 ( 62.2%)

カバーオール（つなぎ）の着脱⽅法

26 ( 35.1%)

その他

6(8.1%)＜その他の詳細＞
full PPE の着脱⽅法(2), N95 マスクの再利⽤⽅法(1)、ゴーグルの使⽤⽅法(1), フェイスシールドの着脱⽅法(2), キャップの着脱⽅法(1), PPE 着脱の順番(1)13-b. 個⼈防護具の取扱いに関する院内の研修会の対象[ｎは院内研修を「実施した」と回答した 74 (複数回答)]
研修対象

回答数(％)

COVID-19 担当職員

74 ( 100.0%)

COVID-19 担当していない医師

45 ( 60.8%)

COVID-19 担当していない看護師

51 ( 68.9%)

COVID-19 担当していない看護助⼿,リハビリ職員等

46 ( 62.2%)

清掃職員

37 ( 50.0%)

その他

3(

＜その他の詳細＞
介護⼠(1), その他の技術職員(1), 消防職員(1)94.1%)

PPE 適正使⽤に関する意⾒
14．政府・⾃治体等からの個⼈防護具⽀援について、意⾒・要望等 [⾃由回答]
lllllllllllllllllllllllllllll⽀援があり助かりました。今後も引き続き⽀援をお願いしたい。(4)
供給は⼗分でした。
適切な資材の供給をお願いしたい。
質が担保されたものを送ってほしい。
基準を満たしていることを証明する⽂書を付けてほしい。
防御能を有さない製品が膨⼤に届いた。⾮医⽤の中国語明記の製品が特に多い。
⽀援物資による数の確保はできたが、性能に差があったこと、サージカルマスクは基準が明確になっていなかったことから医療現場で使⽤できるものかどうか判断に迷ったため、基準を満たしているかわかるようにしたものを⽀給して欲しい。
N95（またはそれに準じたマスク）は⼀定の性能を確認したものを流通してほしい。
フィット性の低い N95 を配給されても使いみちがありません｡サージカルマスクとして利⽤するしかなく､コストパフォーマンが⾮常に悪いと思われます｡
N95 マスクの性能評価後、合格したマスクの⽀援が望ましいです。"
N95 マスクはフィットしやすいものを供給してほしい KN95 マスクや耐⽔性ではないサージカルマスクなど規格外のマスクの提供はしないでいただきたい。
⼩顔⽤等マスクなどサイズごとの⽀給をお願いしたい。
種類や規格の希望を聴いてほしい。
いつまで⽀援が続くのか不安である。
不定期であり⾒通しがつきにくい。
とにかく情報が少ない。
様々な種類の N95 マスクの⽀援があるため、その都度研修が必要となっています。
物資の限界があり難しいと思うが、できれば同じ形のタイプを⽀援してほしい。
様々な種類の N95 マスクの⽀援を頂くので、フィットテスト実施が間に合わない。
弁付き N95 の供給はやめてほしい。
使⽤期限内のものを提供して欲しい。使⽤に⾜る規格のものを提供して欲しい。
⾃施設は指定感染症医療機関ではないが救急患者の受け⼊れを⾏っているため、指定医療機関への転院待ちのみならず指定医療機関が満床時は軽症から中等症患者の⼊院受け⼊れを⾏ったが個⼈防護具（特に N95 マスク）は指定医療機関ではないので分配できないと断られ、供給してもらえない状況にある。
カバーオールは要らないので、アイソレーションガウンを潤沢に欲しいです。
感染症病床の有無に関係なく、対応医療機関には公平に⽀援をしてほしい。
マスクだけでなく、他の個⼈防護具ラミネートガウン、ニトリルグローブ等⼀式揃うように備蓄をし、各施設へ配布してほしい。
ガウン等においては、ある⼀定の性能以上の品質の物の配布を望みます。
⽀給されたアイシールドは組み⽴てが⾯倒で使い勝⼿が悪かった（せっかく頂いたが、職員から使いづらい、くもりやすいなどの意⾒が多く使っていない）。
"種々の個⼈防護具をセットとしてではなく、単体での⽀援を頂ければ助かります。
PPE 枯渇は診療体制の維持に⼤きく影響するため、⽀援が欲しい。
ご⽀援いただいた個⼈防護具の中には、N95 マスク、KN95 マスクなどの⼀部は適正に使⽤できないものもあり、確定⼊院患者受け⼊れ施設としては実際使⽤していないものが残っている。

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15．その他、個⼈防護具に関する意⾒等 [⾃由回答]
lllllllllll

再使⽤を余儀なくされている。発熱外来を⾏っている施設にも個⼈防護具の供給を⾏ってほしい。
防護具の質が良くない。
使い勝⼿の良いものを供給してほしい。
価格が⾼騰して経営に影響がある。
マスクのフィット性やガウンの防⽔性など⼗分な機能を備えているのか気になる。
国内で規格に合致した PPE を⽐較的安価に提供できる体制整備が必要。
SARS-CoV-2 の防護には N95 が⽋かせません｡国内企業の増産体制を⽀援が必要。
N95 確保困難時はサイズ選択等できなかった。輸⼊に頼らない体制を早急に確保すべきである。
使⽤期限の延⻑を御検討いただければと思います。
医療機関だけでなく介護施設への供給と使⽤の研鑽が必要と考えています。
場⾯別で再利⽤できるもの、熱⽔で洗濯できるものがあるのではないか。

16．今後、個⼈防護具の政府備蓄の適正量を検討のための「個⼈防護具の使⽤量調査」への協⼒の可否
協⼒する/できる40 ( 52.6%)

協⼒しない/できない2(わからない27 ( 34.2%)

その他

7(2.6%)
9.2%)＜その他の詳細＞
現在も毎週厚⽣労働省へ使⽤量と在庫について報告している(2), 既に県からの調査には随時返答している(1), 調査内容による(2), 上司への確認が必
要[病院宛依頼⽂書があれば可能](1), 症例数が少ないので使⽤量に関して参考となる数字は望めない(1)11