第 28 号（１）

病院新聞

平成 25 年夏

日本医療機能評価機構認定病院

京都山城総合医療センター
Kyoto Yamashiro General Medical Center

公立山城病院
中埜 幸治

足 し て い く た め に は、「地域住民との強い

病院名称改称と「京都山城総合医療センター」
誕生式典に参加して昨年、我々は、当院が「京都府南部の公絆を保ち」ながら、日々「病院スタッフと京都山城総合医療センター

立拠点病院として住民の皆様により大きなスクラムを組み」努力していかねばならな

治安心できる生活を提供するため」には、「さいという強い決意が沸いてきました。

幸らなる医療機能（優秀な医療スタッフの増

先には、日本中で「京都山城総合医療セン

埜

員と医療機器の整備など）を充実しなけれター」の名称が轟いていることを期待して中ばならい」と考えました。そのためには病います。しかし、それには地域の皆様の力

長院の意識改革を行う必要があるという主旨

強 い ご 支 援 が 必 要 で す。 ど う か 今 後 と も

年

10

院

で改称をすることを病院全体で決定し、当ご協力・ご支援の程お願い致します。

月７日

10

院管理者団並びに組合議会で承認されました。その後新病院名称を公募し、産婦人科紹介

60

周年記念式典で新病院名

日午後４時、朝からの雨

30の山城病院開設

年４月

25が発表されました。

平成が上がり新緑が映えた当院玄関で、管理者

河井規子木津川市長と構成町村長および病院組合議会議員、相楽医師会長、病院スタッ

フ な ら び に 地 域 住 民 参 加 の も と、「公立山城病院」の名称改称式典が厳かに行われました。式典で、河井管理者は「新しい名称のもと、医療サービス向上に努め、地域に親しまれる病院を目指していく」と力強い挨拶をされました。私もこのスピーチを拝年前の古い山城病院の建物と現在の聴しながら、初めて当院の職員として就任した

新病院や老健やましろの姿が交錯しました。病院管理者団および議員の方々から病院運営についてのご協力・ご助言をいただ

いたこと、また住民の皆様からの批判や賛

同のご意見をいただいたことなど、病院ス

タッフと共に日々己と戦った出来事が走馬灯のように脳裏を駆け巡り、一瞬熱い思い

がこみ上げてきました。同時に、当院がこの大きな新名称にふさわしい医療機能を充

15

発 行 元
発行元責任者

当院は母児同室ではありませんが、授乳室がにぎやかでたくさんの方の出会いが生まれ、経験豊富で心強い相談相手とも言える経
産婦さんと仲良くなれたり、近い分娩時期の仲間が増えて友達作りに一役かっています。友達の輪は自然とふくらみ退院後から将来にわたって話し相手ができて、子育てネットワークへと発展する場合もあるようです。当院ではマタニティーブルーで悩む方が比較的少なく、その防止にも役立っているのではと考えております。
今後の妊婦健診での新しい取り組みとしては妊娠期間中の胎児
心臓形態異常のスクリーニング（選別検査）を予定しています。

当院は平成 25 年 5 月から京都山城総合医療センターとして再現在府立医大病院との高速回線ネットワークを利用した胎児超音スタートしましたが、公立山城病院時代から一貫して産婦人科は波遠隔診断システムの運用が始まっていますが、このネットワー

地域の婦人科および周産期管理の中心としての役割を担ってきまクに参加することでより強力な胎児管理が可能になります。各年した。平成 11 年に新病院が新築されて以降、年間分娩数は旧病院

代のさまざまな婦人科疾患の診療や手術も担当していますが、少時代からは倍増して 500 を下回ることはなく、多くの住民の分娩

子高齢化社会がますます本格化していく日本では病気になる前のに関わってきました。当院では助産師を中心にできるだけ自然分

健康管理がより重要と考えています。日常診療をしていていつも娩を心がけ、無理なお産を避けるようにしています。帝王切開術

思うことは、癌も含めた病気で来院された時に「少し前に婦人科の場合でも、できるだけ苦痛が少なくて治りのいい手術を心がけ検診を受けておられたら良かったのに」ということです。予防しています。分娩後の食事はちょっと贅沢な産後食で、可能な限りていれば病気にならないか軽くすむのですから非常に残念に思い

デイルームで褥婦さんみんなで食べていただいています。そのとます。今は電子カルテの時代で診療形態も様変わりし時間がかかきのグループにもよりますが、わいわいがやがやとしたアットホーることが多いですが、外来は前日までの電話予約が可能となり受ムな雰囲気になることが多く、時には１時間後の回診の時間になっ診しやすくなったのではと考えています。安心料と思って産婦人ても部屋に戻られていないほど話が弾む時もあるようです。産褥

科をまた受けて下さいねと患者さんによく言うのですが、心配さ期は以前から工夫を凝らしていて、アロマの香りとともに乳房マッれることがあれば是非積極的に受診してください。きっと受診しサージ、ハンドマッサージ、足浴等を行っていますが大変好評です。

て良かったと思ってもらえるでしょうから。

します。

践の基礎を形成するものとして極めて重要な意義を有

その中で、特に新人看護職員における教育は、看護実

実 践 能 力 の 向 上 を 図 る こ と が 必 須 で あ る と い え ま す。

ます。その変化に対応するためには、看護職員の臨床

保 な ど、 保 健 医 療 を 取 り 巻 く 環 境 は 大 き く 変 化 し て い

近年、医療技術の目覚ましい進歩や、医療安全の確る 目 的 で、 毎 年 こベーションを高め仕事に対するモチ

フレッシュにより、職者間の親睦とリ

当 院 で は、 新 入

で も 確 認 さ れ ま し た。 病 名 は Ｓ Ｆ Ｔ Ｓ（ 重 症

明らかになったマダニによる感染症が昨年日本

いかと思いますが２０１１年に中国で初めて既にテレビニュースなどでご存知の方も多染症です。

こで注意して頂きたいのがマダニの媒介する感

い る ご 家 庭 も 多 い の で は な い か と 思 い ま す。 そに誘われてアウトドアにお出掛けを計画されて

子 供 達 は も う す ぐ 夏 休 み！ 初 夏 の 爽 や か な 風す。 山 野 や 草 む ら に 出 る 時 は、 長 袖 長 ズ ボ ン を

予 防 は、 マ ダ ニ に 刺 さ れ な い よ う に す る 事 で物質を出すため痛みはないようです。

吸い付く時に麻酔剤様のれ ま せ ん。 マ ダ ニ が 人 にで１

ダ ニ は、 吸 血 が 終 わ る ま

一度口器を差し込んだマ

うと何倍にもなります。

後から数ミリまで血を吸マ ダ ニ の 脅 威

当院看護部は新人看護職員の教育体制として、日本の時期にオリエン

熱性血小板減少症候群）マダニが媒介するウ

着用、山では草に直接座らない、虫除けスプレー

看護部新人研修看護協会ガイドラインに沿った新人看護師研修を実施
テーリングを実施

イ ル ス に 感 染 し て 発 病 す る も の で す。 Ｓ Ｆ Ｔ

オリエンテーリングに参加してしています。新人看護師研修は、集合研修と部署内教しています。

２週間も体から離育を組み合わせて行い、看護職員として必要な姿勢及Ｓ と は「 重 症 で 熱 が 出 て、 血 小 板 が 少 な く なを 使 う、 帰 宅 後 す ぐ 着 替 え 入 浴 し て マ ダ ニ を 洗

集合研修では毎回学びの共有を目的として、振り返り

プに分かれてリーダー、タイムキーパーをで奈良公園で行いました。まず、２グルー

名 前 の 通 り、 血 液 中 の 血 小 板 が 破 壊 さ れ 血 が 止

血小板は出血を止める大切な役割をしますが」の頭文字をとっthrombocytopenia syndrome
たものです。

マダニの頭が残るなど細菌感染する恐れがありに 引 き 抜 こ う と す る と 体 液 が 逆 流 す る、 体 内 にす で に 吸 血 状 態 の マ ダ ニ を 発 見 し た ら、 無 理

今 年 度 は、 初 夏の時間を設けています。その中で新人看護師たちが、現

決 定 し ま し た。 グ ル ー プ に 提 示 さ れ た の科 を 受 診 し ま し ょ う。 感 染 し た 時 の 症 状 は、 かび態度、また卒後一年間に習得すべき知識・技術を身場で様々な悩み・不安など何らかの問題を抱えているこ

は「 奈 良 公 園 に い る 鹿 の 数 は？」 な ど 奈

マダニは日本に数種類い

ゆ み の な い 発 疹 や 発 熱 な ど で す。 治 療 は 点 滴 とい 落 と す の も 効 果 的 で す。 畑 の 畔 道 や 背 の 高 いとを知り、教育委員としてどのようなサポートができる

良 公 園 に ま つ わ る 問 題 で す。 比 較 的 簡 単ますが全てのマダニがこの

抗 生 物 質 の 投 与。 咬 傷 が 見 当 た ら な く て も、 医定する機会のない骨密度や血管年齢などを測定しました。この日はあいにくの曇り空でしたが、120 名もの方にご参加いただきました。参加された方から「病院の健康診断では調べてもらえ

ようなイベントをもっと頻回にしてほしい」というご意見を頂くことができました。今回のイベントをきっかけに、地域住民の皆様がご自身の健康に対してもっと関心を深めていただければ幸いです。今後も職員と地域住民の皆様との親睦を深め、少しでも健康づくりのお手伝いが感染管理認定看護師 藤井

美奈子

ま す。 マ ダ ニ を 発 見 し た ら 出 来 る だ け 早 く 皮 膚

草のある公園など犬の散歩も要注意です。

かということを考えています。一方で、入職後１か月、なものから実際に足を運ばないと分からウイルスを持っているわけ

師にキャンプやハイキングなどに行った事を伝る 病 気 」 と い う 意 味 の 英 語「 Severe fever with

３か月、半 年と経過していく中で、新人 看 護 師たちがな い も の ま で、 様 々 な 問 題 の 答 え を 見 つで は あ り ま せ ん。 マ ダ ニ はえて頂けば、診断しやすくなります。

では、身長や体重測定をはじめ、普段あまり測

名と教育担当者２名

徐々に看護師として、社会人として成長している姿や、

け る 為 に、 グ ル ー プ 一 丸 と な っ て 知 恵 を家 ダ ニ と は 違 い ま す。 大 きの陽気ただよう４日、 新 人 職 員

ひたむきに頑張っている姿に感動する事も少なくありま

出 し 合 い ま し た。 観 光 協 会 に 行 き 資 料 をさも血を吸う前で１ミリ前スタが当病院で開催されました。このイベント

まらなくなる病気です。

せん。新人看護師の教育は、大変責任の重い仕事です。

集 め た り、 寺 院 の 受 付 の 方 に 聞 い た り した。リーダーがイニシアティブをとりながしかし、その成長を見る事で、人を育てる喜びを感じら
新人看護師は当院看護部のみならず、これからの看ら、 み ん な を 引 っ 張 っ て い く 姿 を と て もの日です。それにちなんで、5/10、看護の日フェ我々看護部教育委員は、集合研修を担当しています。

−

ながら一つ一つ答えを見つけていきまし護・医療界にとって大切な宝です。このひとりひとり

頼もしく感じました。途中、晴天から一転、ない事を測定してもらえるのが嬉しい」「このれる大変やりがいのある仕事でもあります。

を、一人前の専門職業人へと育成するために、今後も突 然 の 雷 雨 に 見 舞 わ れ た り、 手 に 持 っ ていたパンフレットを鹿に食べられたりと、

新人看護師研修の充実を目指したいと考えます。
看護部教育委員会

ちょっとしたハプ
ニングもありまし蘭藤田

できればと思います。

た が、 充 実 し た 時
間を共有することが 出 来 ま し た。 私
自 身 も、 新 人 職 員から良い刺激をもらえる貴重な体験をさせて頂いたと

毎年 5/12 は看護の日。ナイチンゲール生誕

11につけることを目標としてプログラムされています。
月26

感じています。

看護の日フェスタ
を通して

第 28 号（２）
病院新聞
平成 25 年夏

平成 25 年夏
病院新聞
第 28 号（３）７階病棟は循環器、消化器を中心とした内科病棟です。当病棟

スタッフは看護師、看護助手、病棟クラークの計 33 人で構成されています。病床数は 57 床あり、循環器内科では心臓カテーテ
ル検査やペースメーカー留置などの対応をしています。消化器内科も日々進歩しており、内視鏡的治療、肝細胞検査、肝腫瘍焼灼
や消化管ポリープ切除など多くの検査・処置があります。当病棟
スタッフには、検査や処置に対する知識はもとより、急変の危険性が高い病態についても高い知識が求められます。

今年は４月に新人看護師３人を迎え、若いスタッフが増えたことでより明るく活気づいてきました。スタッフ一丸となって新人教育に当たり、また新人からも刺激を受けながら各々が自己研鑽に励んでいます。心電図などの勉強会を積極的に行いながら、科学的根拠に基づいた質の高い看護の提供を目指しています。

は、 そ の 後 の 薬 物 療か』を確認すること用されておられるののように服用又は使ド サ イ ド で『 何 を ど

はご家族の方とベッ

剤 師 が、 患 者 さ ん 又

ク が 不 可 欠 で す。 薬合わせなどのチェッり、 重 複 服 用 や 飲 み用されている方もあ

持 参 薬 に は 他 施 設 の 薬 も 多 く、 健 康 食 品 な ど を 常射薬、健康食品など全てを含みます。

いる薬のことで、飲み薬、目薬、貼り薬、吸入薬、注

持参薬とは、入院時に持ち込まれる普段使用されてめました。

患者さんに対して薬剤師による持参薬の受け取りを始

当院では、より安全な医療を提供するために、入院

靴 のはなし今回は靴選びのポイントと靴の履き方について説明していきたいと思います。
「合った靴を履く」ということは誰もがすぐ出来る簡単な健康法です。

甲まわり

しょう。

靴 の 踵 は 硬 く し っ か り し た も のに し し ま

不 安 定 な 靴 で あ り、 極 力 避 け ま し ょ う、カ パ カ 」 脱 げ て し ま う 靴 は、 も と も と踵は足の土台です。ですから、踵が「パ踵

靴選びのポイント①②

師へ提供し、治療が円滑に進むように努めています。

か否か、なければ代替薬の情報もあわせて医師や看護得られた情報は、持参薬と同成分の薬が当院に有るで き る ヒ モ や ベ ル ト 付 き に し ま し ょ う。

た靴を選びましょう。甲に合わせて調節

部分は、なるべく隙間がなくピッタリしと足との一体感が非常に増します。この

靴が甲まわりをしっかり押さえてくれる医師が持参薬の継続指示をした場合は、入院後に処方ています。また、検査や手術の時には、中止しなけれ切 で す。 そ の 時 つ ま 先 と 中 敷 の 長 さ は １㎝以内にしましょう。それ以上のゆとりは良くありません。

つま先をトントンしてはダメです。

靴の履き方

①

踵 を ト ン ト ン と 軽 く 地 面 に 打 ち 付 け 靴の踵と足の踵をピッタリ合わせる。

つま先を上げてきゅっとヒモを締め①

足と靴のフィット感が良くなる

指が使え、スムーズに蹴り出せる

②

る。

②

必ず歩きやすくなる

ヒモを締める位置は❷～❹番目③

や入院される際には、現在使用されている薬と薬袋の「薬を持って来てくださいね」と、声がかかった時安全に検査・手術が行えるようにしております。

ラ で す。 ピ ッ

よってバラバ

メーカーに

靴の長さは

下さい

を持っている方は特に注意して靴を履いて安定な状態になっていませんか。足に問題

履 い て い ま せ ん か。 足 が 靴 の 中 で 動 い て 不

靴が履きにくいからとヒモを緩めたまま↑靴と足の曲がりが一致

他、お薬手帳やお薬説明書をご持参ください。また、

タリの靴を選岡村 孝文

理学療法士・フットケアトレーナー

リハビリテーション科

医療を安全に受けていただくために、薬に対するアレ

り出してご自身の足を乗せてみるのも大べ る よ う に、
善久

ルギーをお持ちの方は必ず申し出て下さいますよう、
薬剤部 野口靴の中敷を取ばならない薬があるので、それらが確実に中止され、⑤ ❹ ❸ ❷ ①

よろしくお願い致します。

長さ

特にヒモはベストです。
③

された薬との重複等を確認しながら、服薬管理を行っ際にお知らせください。

お困りのことなどがありましたら、薬剤師との面談の法を行う上で重要となってきます。日頃、薬に関して

お薬きちんと飲めていますか？

７階病棟紹介平成年５月日午後３時より、当院会
実際の症例を交えながら、議論されました。

可 能 な ケ ア や 限 界、 認 知 症 へ 対 応 な ど が、

第 一 部「 基 調 講 演 」、 第 二 部「 パ ネ リ ス ト

え る 」 で、 中 井 一 郎 副 院 長 の 司 会 の も と、

今回のメインテーマは「看取りの場を考との話で会が締めくくられました。

何事にも感謝して生きることが大切である

死に方は選べないが、生き方は選べるので、

設「やましろ」施設長の赤坂裕三先生から、

女 性 医 師 に よる 乳 腺 外 来 新 設 し ま し た

どうぞお気兼ねなく受診して下さい（担当：大橋まひろ）

場を考える：医療と介護・福祉のかけ橋－

中埜幸治院長による基調講演「看取りのした。以下、簡単にその内容を紹介します。

場に足を運んでいただいた住民の皆様、本がうかがわれました。パネラーの皆様、会ほどの盛況で、看取りに対する関心の深さにもかかわらず、用意した座席が足りない

老健施設は、介護保険が適用される施設の為、ご本人負担は介護サービス費の１割となります。その老健施設に入所したら、どのくらいの入所料金がかかると思いますか？

介護老人保健施設『やましろ』 だより

い い い き 方・ い い 死 に 方 を す る た め に 」 で費￥10,000

個

室

使

用

料

￥49,000

計￥183,500

合他食費、居住費など日常生活にかかる費用は自己負担となります。

当にありがとうございました。

費￥43,000つ代￥ 4,500

今回は、ご本人さまが実際に負担する入所料金（１か月分）について説明したいと思います。

￥50,000や

狭 心 症、 不 整 脈 と い う 持 病 を 持 ち な が ら、しれませんが、ご利用者さまの所得によって、食費費

本人課税世帯の場合の例

シ ョ ン「 架 け 橋 」 所 長 の 濱 戸 真 都 里 さ ん、と居住費が安くなる制度があります。非課税世帯等

例１：Ｂ男さん（男性）86 歳
要介護３◎個室入所（木津川市在住）

世界最高齢でエベレスト登頂を果たした三

加茂介護保険相談センター管理者の平島淳

万円で入所できます。

で減額対象の方は、４人部屋で６万円～８万円、個万円～

司さん、介護老人保健施設「やましろ」管

少し高いかな？と思われた方もいらっしゃるかも※おむつ、薬などの料金も全て介護保険一部負担金に含まれています。

歳で自￥97,500

浦 雄 一 郎 さ ん、 肺 癌 未 告 知 の ま ま計

詳しくは、老健施設窓口または市町村の窓口まで居

お宅で亡くなられた狂言師の茂山千作さんの￥10,000

お問い合わせ下さい。

￥27,000

食例が紹介された後、自分の希望する看取ら費

介護老人保健施設やましろ

介護保険一部負担金

住れ方をしたいのならばリビングウィル（エ雑合ンディングノート）の作成が役立つ事、最￥ 4,500

他

近の日本人の看取り場所として自宅や介護

代の

施 設 が 増 え て き て い る 事 な ど が 紹 介 さ れ、

つやお

今 後 も 本 人 や 家 族 の 希 望 を 尊 重 し な が ら、

￥43,000

そ社会全体で看取りの場所を考えていく必要があるとことが示されました。
第二部では、まず、パネラーである相楽
医 師 会 副 会 長・ 相 楽 在 宅 医 療 委 員 会 委 員 長

費
食

室でも

の 小 澤 勝 先 生、 緩 和 ケ ア 訪 問 看 護 ス テ ー￥10,000

理部係長の中村真史さん、当院地域医療連携室主任の南出弦から、実際の症例を交えな が ら、 そ れ ぞ れ の 立 場 か ら の 看 取 り に ついて、現状や問題点などが報告されました。
第 三 部 の パ ネ ル デ ィ ス カ ッ シ ョ ン で は、

雑

桜の下で気分も晴ればれしました。

費℡（0774）73 0359

他

まとお花見に出かけました。満開の

居

15

の

入所者のみなさ

例１：Ａ子さん（女性）90 歳
要介護３◎４人部屋入所11

そ平成 25 年４月

￥30,000-

参加者のアンケートを元に、ホスピスと病院での緩和治療の違い、それぞれの施設で※おむつ、薬などの料金も全て介護保険一部負担金に含まれています。

は、最近のニュースから、糖尿病、高血圧、

当日は、雨が降るあいにくの天候だった

発言」、第三部「パネルディスカッション」

最後に、コメンテーターの介護老人保健施回住民医療フォーラムが11 30

開催されました。

議室において第25というプログラムに沿って会が進行されま

毎 週
木曜日
介護保険一部負担金

住93

第 28 号（４）病院新聞
平成 25 年夏

京都山城総合医療センター 京都府木津川市木津駅前一丁目 27 番地 TEL 0774-72-0235（病院代表） FAX 0774-72-2155 http://www.yamashiro-hp-jp/