石鍋／日本保健医療行動科学会雑誌

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82－84〈《焦点５》「当事者として感じ，語らう」の再考〉 ����������������������

「当事者」のさらなる多様性に向けて―当事者としてのある外国人看護師の事例―
石鍋
＊

浩＊

東大阪大学短期大学部介護福祉学科
For the Diversity of TOJISYA:A Case Report of a Foreign Nurse in Japan
Hiroshi Ishinabe ＊＊キーワード
当事者多様性
外国人看護師

Department of Social Care, Higashiosaka Junior College

tojisyadiversityforeign nurse

Ⅰ．背景

門領域の日本語教材開発と現場での教育実践に従事

第 34 回日本保健医療行動科学学術大会は，「当事してきた。これまでも決して少なくない数の留学生者」をキーワードとして各種講演，シンポジウムなが専門職養成教育を受け，医療従事者として日本のどにおいて，患者の立場，家族の立場，専門職の立医療現場で活躍している。

場などそれぞれの立場から意見が出され，多角的な当事者は，法律や障がい福祉の領域において使わ議論が交わされた。
「当事者」は重要なキーワードれていることが示されている（松本 2002）が，本として次回の学術大会にも引き継がれ，今後のさら大会のテーマである「当事者」は，それよりも広いなる発展の可能性が共有されたが，そこには外国人意味で把握されていると考えられる。本大会シンポ（異文化）という視点はまだ本格的には加わっていジウムでは，「それぞれの当事者性」と題して専門ないようである。
本大会抄録集を概観する限りでも，職の立場から，家族の立場から，患者の立場からそ議論に加わったメンバーの大半は日本文化を背景とれぞれディスカッションが行われた。また，わかしていると推察される。社会構造の変化から，今後ちあいワークショップでは「当事者としてともに感は異文化を背景とする外国人がそれぞれの立場に加じ，語らう」と題して，健康障がいを有する立場かわることは想像に難くない。異なる文化背景を持つら，家族の立場から，専門職の立場からそれぞれグループが新たな「当事者」として実践や研究に加ディスカッションが行われた。本大会における当事

わった時，本大会のテーマはさらに多様性と発展性

者は，ある状況に “involve” されている者を指すこを深めていくと考えられる。とは共通していたと考えられる。ここから，日本筆者の専門は言語学の一領域の日本語教育学であに住む外国人も定義上「当事者」として本学会の研る。保健医療行動科学と直接の関係はない。しかし，究主体および対象となりうると考えられる。本稿で10 年以上保健医療および福祉を専攻する留学生をは，ある外国人看護師（日本の 4 年生大学で看護専対象とした日本語教育に携わっており，間接的に保攻後国家資格取得）へのインタビューを通し，異文健医療および福祉を取り巻く状況を経験し，主に専化背景を持つ日本生活者が自らの状況にどのように石鍋／日本保健医療行動科学会雑誌

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“involve” されているかの一事例を提示する。本事いたときにも，もちろんＢの人もいますし，地方例を通し，「当事者」というテーマの今後の発展性の人も？ 方言とか…。

について検討する。

あとは，家族とのやりとり。「ムンテラしたいんですけど，ご家族の方は何時がよろしいです

Ⅱ．方法か」って。そこはやっぱりちゃんとした敬語と

１．対象

かしゃべんないと，「なに，この看護師？」み日本の４年制大学で看護学を専攻後，看護師国家たいな…。あと，なお，プラス，市役所とか，資格を取得した外国人１名を対象に，インタビュー介護福祉とかからんでくると，そういう日程のを実施した。インタビュー協力に際し，対象の氏名，調整とか入るんですね。かかってくるんですよ，

性別，年齢，出身，インタビュー時期等は全て非公

ええと，ソーシャルワーカー。

開とし，研究発表の際は本人が特定されうる情報は方言は日本語のバリエーションとして外国人生活一切公開しない旨を文書および口頭で説明し協力の者にとって重要な位置を占める。しかし，現状，方同意を得た。以下，プライバシー保護のため，対象

言を体系的に学習する機会は外国人にとって極めての情報は最小限にとどめる。対象は，出身地で看護少ない。また，以下に示すように，医療現場におい（４年制）を専攻後来日した。出身地で１年間の隣ても日本語面の問題を抱えることがしばしばある。

地実習を行ったが，看護師資格は取得しなかった。

あ，専門用語も出てくるんですよ。例えば，先出身地の学校を卒業後来日した。２年間の日本語学生に指示をいただくときに，知らないカタカナ校での予備教育後，Ａ大学看護学科に入学した。Ａとか。でも，先生とのレベルはまた違って，先大学卒業時に日本の看護師国家資格を取得した。Ａ

生から医学用語が聞かされたときに，えっ，こ

大学卒業後，Ｂ市の総合病院集中治療室に勤務（26れどういうこと？ …基本的には，あの，先生か月）した。その後，Ｃ市の総合病院外科混合病棟から指示を聞くときに，分からないと「それどに勤務（７か月）した。その後，Ａ大学付属病院オういう意味ですか」って説明してもらうんです

ペ室で勤務（インタビュー時点で 15 か月目）しなね。はい。そこは，危ないですね。普通の日常がら，Ａ大学大学院修士課程で研究を開始していた。

生活だったら，自分の考えで，あこういうニュ

インタビュー時点で来日 10 年目，日本での看護師アンスだから，今のニュアンスでこういう意味としてのキャリアは４年目で，臨床経験は主に外科だなって思うんですけど，指示とかそういう大の領域であった。

事なところは必ず先生に説明してもらうか・・・。

２．インタビュー内容

先輩に聞くか。「意味分かんなかったんですけ

インタビューは，言語（日本語）面と業務面の２ど」って。

つの内容について実施した。言語面，業務面とも，語彙の意味が分からない時でも，一般的な場面と対スタッフで考えた場合と対患者で考えた場合の２職場での専門的な場面では意味理解のための方略をつにさらに分けてインタビューを進めた。

使い分けていると推察される。
看護師には高度な専門知識を基礎とした業務遂行

Ⅲ．インタビュー結果と考察能力が求められる。高度な業務遂行能力は，医療ス

１．言語面から見た外国人看護師の当事者性

タッフや患者と家族などに加え，医療現場を取り巻外国人が異文化で生活する場合，程度の差はあれく業者や行政にも及ぶことが分かる。

言語に問題を抱えないことはない。対象も以下のよ

あのう，オペ室での経験では，業者さんとのやうに言語の問題はまだ十分でないと認識している。

り取り…。電話で，例えば，ひざの中に人工関
あの，やっぱり，今日本に来て10 年目なんです

節入れる場合に，業者さんに機械とか，そういけど，まだ知らない日本語たくさんあるんですね。

う，あのう，打ち合わせがいっぱいあるんです

ええと，まあ，Ｂ（筆者注； Ｂ市の病院）で働けど，かなりの数の専門用語が飛び込んでくる石鍋／日本保健医療行動科学会雑誌

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んですよ。

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Ⅳ．まとめ

看護師にとって必要な日本語能力は，専門日本語

本稿では，ある外国人看護師へのインタビュー結や方言などに加え，コミュニケーション相手の社会果を通して，異文化背景を持つ日本生活者の当事者的位相も関与してくることがわかる。
当事者として，性－自らの状況にどのように “involve” されている言語のバリエーションの克服に苦慮していると推察か－について検討した。結果，以下の⑴～⑵の示唆される。

を得た。

２．業務面から見た外国人看護師の当事者性看護師として専門職の業務を遂行していくうえで⑴言語面の言及から：日本語のバリエーションは日も課題を認識していることがうかがえる。申し送り

本語ネイティブが考えるよりも外国人にとって大や医師とのやり取りは，勤務先における同僚との関きな負担となっている。

係を築く上でも看護師の業務として大きい位置を占めていると推察される。

うーん，申し送り・・・は，こう，なんだろう，⑵業務面の言及から：養成段階における「外国人」に対する過剰な配慮は，現場においてマイナスの影響を与える恐れがある。

ううんと・・・聞き逃がすこと？ 聞き流しちゃう・・・。やっぱり看護師忙しいから，やり取りで，なるべく 1 回で意味分かって欲しいんで最後に，対象はインタビュー時点で以下のようにも語った。

よね。で，何回も何回も確認されちゃうと，なんか・・・その，B いたときは，イライラさせちゃ

日常，病棟で働くと，看護だけじゃないんです

うんですよね，先輩を。しかも，その時は，先よ。その人を見てるんでよね。入院後と，ま，輩は，私たちじゃなくて，外国人っていうこと

将来帰る時にどんなこと考えなくちゃいけないは，そんな特別扱いとかじゃなくて，「何回言っか…。結局，すごいしゃべらなきゃいけないんたら分かる」みたいな，そういうふうに言ってですよ，病棟では。とにかく，あらゆる自分でくるんですよね。それ言われると，たぶん相当考えた，思いついたこと，聞きたいこと，情報。

へこむと思うんです。

とにかく，患者さんから聞き出さないと看護にあと，あの，看護師じゃないんですけど，医者？

ならないんですね。「ただ，胃ガンだから胃取医者との電話でのやり取りとか，先生は，あのりました。その後の合併症起こさないようにしう，どこにいるかわかんなくて，・・・ピッチます。」それだけじゃ，看護じゃないんですよね。

にかけて指示とか，いろいろもらうんですよ，病棟にいたときは，それを聞き・・・，先生は対象が自分のことをここまで語れるようになるま

もちろん簡潔で要点だけ言ってほしいんです

でのプロセスは，決して平坦ではなかったと考えらね，忙しいですから。でも，うまくまとめられれる。今後，多様な文化背景を持つ患者，家族およないんですよね。「じゃあ，何を聞きたいの」っび専門職がそれぞれの立場から「当事者」として実て，なんか，簡潔でなおかつ要点だけ・・・で，践や研究に加わり，テーマをさらに深めていくこと最後指示もらう？ 電話の中で聞き取れないと，が期待される。

結構，先生イライラするんですよ。
対象は，医療現場においては，「外国人だから」というエクスキューズは通用しないことを理解している。養成校における段階から，実際の業務場面を想定した教育プログラムを開発する必要がある。例
えば，「イライラ場面」を設定した教材などが今後の課題として考えられる。

引用文献１）松本学 : 当事者による当事者研究の意義 , 教育方法の探求，5 : 93-98，2002