公益社団法人 日本放射線技術学会

放 射 線 防 護 部 会 誌
Vol.18 No.2（通巻 47）●巻頭言

原子力災害医療とチーム医療福島県立医科大学

大 葉隆

放射線医学総合研究所

古 場

裕 介

大阪急性期総合医療センター

西 田

崇

金沢大学

松 原

孝 祐

東京慈恵会医科大学附属病院

庄 司

友 和

福島県立医科大学

大 葉隆

総合病院国保旭中央病院

五十嵐

隆元

総合病院国保旭中央病院

五十嵐

隆元

●第 47 回放射線防護部会●教育講演「診断参考レベル次のステップへ」
CT 撮影による被ばく線量評価システム WAZA-ARI の活用と展開●シンポジウム「CT 検査の被ばく線量評価を考える」①

CT 検査の線量管理－RDSR の活用と現状の問題点－②

シミュレーションによる CT 線量評価－活用法および問題点－③

実測による CT 線量評価の必要性●専門部会講座（放射線防護部会：入門編 6）
原子力災害時の住民対応（避難退域時検査及び簡易除染方法と被ばく線量評価）●専門部会講座（放射線防護部会：専門編 4）
ICRP Pub.135 (Diagnostic Reference Levels in Medical Imaging)の概要●世界の放射線防護関連論文紹介
DNA double strand breaks induced by low dose mammography
X‑rays in breast tissue: A pilot study（マンモグラフィーの低線量 X 線により乳房組織内に誘発されたDNA の二重鎖切断：パイロット研究）
BUILDINGRISK

COMMUNICATIONCAPABILITIESAMONGPROFESSIONALS: SEVEN ESSENTIAL CHARACTERISTICS OFRISK COMMUNICATION（リスクコミュニケーションにおいて専門家に求められる 7 つのエッセンス）

●防護分科会誌インデックス

筑波大学医学医療系

森

祐 太 郎

巻 頭 言原子力災害医療とチーム医療福島県立医科大学

放射線防護部会委員 大葉 隆
医学部 放射線健康管理学講座

先日，福島県立医科大学にて，原子力規制庁主催で原子力災害医療における中核的な人材を育成す
るセミナーが開催されました．このセミナーは 3 日間の日程で，座学（放射線の基礎，外部被ばくと内部被ばくと線量評価，病院における初期対応，住民に対する医療対応，原子力災害時のリスクコミュニ
ケーションやメンタルヘルスへの取り組み）と実習（放射線計測，汚染傷病者受入れ，図上訓練）を約30 名の受講生を対象に実施されました．診療放射線技師の皆様も多くのご参加を頂き，この場を借りてお礼申し上げます．
診療放射線技師の原子力災害医療での役割を整理しますと，空間放射線量率測定，体表面汚染測定，
汚染傷病者の線量評価，医療従事者の被ばく線量管理やリスクコミュニケーションと多岐の分野に渡っております．実際に，現在の原子力災害医療はセミナーや講習会などで原子力災害医療の対応を学ぶ機会があります．しかし，原子力災害医療の汚染傷病者受入れの実習を拝見していますと，医師や看護師
よりも診療放射線技師の動きが若干遠慮気味でスムーズではないように感じられます．診療放射線技師
は医師や看護師と普段から一緒に仕事をする機会が少ない場合があり，円滑にコミュニケーションが取れていない可能性が考えられます．原子力災害医療はチームで対応しなければならず，診療放射線技師
は五感で感じることができない放射性物質の情報を医師や看護師，病院のスタッフ全体と共有して，放射線防護のイニシアチブをとることがチーム医療の中で求められます．さらに，原子力災害医療の場
合，院外からの専門的な医療スタッフを受入れ，共同で汚染傷病者へ対応することも求められます．そのためには，普段からチーム医療を意識して，院内にて医療放射線に関する防護に取り組むことも必要であると考えております．
医療現場における放射線防護の知識は日進月歩の発展を続けております．ぜひ会員の皆様には，放射線防護部会のプログラム「CT 検査の被ばく線量評価を考える」へ足をお運びいただき，線量評価の問
題点とその意味について学んでいただきたく存じます．また，放射線防護部会が担当する市民公開講座（第 46 回日本放射線技術学会秋季学術大会中に開催）では，「乳がんの診断から治療まで～放射線と上手に付き合うために～」と題して，乳がんにおける放射線の役割を住民の皆様にわかりやすくお話いたします．加えて，今年度より「医療被ばくリスクコミュニケーションセミナー」を実施いたします．こちらのセミナーは，放射線リスクコミュニケーションを理解し，医療従事者の被ばく線量低減に関わる知識など，すぐに現場で生かせるスキルを準備しております．本セミナーは，平成 30 年（2018 年）11
月 4 日（日）に千葉大学医学部附属病院，12 月 9 日（日）に久留米大学病院で開催する予定となっております．多くの会員の皆様のご参加をお待ちしております．
チーム医療としての医師や看護師とのコミュニケーションは，決して特別な物でなく，普段から放射線防護をキーワードに積極的にコミュニケーションをとっていただければ幸いです．

-1-

放 射 線 防 護 部 会 誌 Vol.18No.2（通巻 47） (2018.10.4)
目 次●巻頭言 原子力災害医療とチーム医療
隆 ・・・

1

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

2

福島県立医科大学 医学部 放射線健康管理学講座●目次

大葉●第 47 回放射線防護部会
日時 2018 年 10 月 5 日（金）8：50～11：50（第 3 会場）●教育講演 3

「診断参考レベル次のステップへ」

CT 撮影による被ばく線量評価システム WAZA-ARI の活用と展開
放射線医学総合研究所

古場

裕介

・・・

4

西田

崇

・・・

9

シンポジウム「CT 検査の被ばく線量評価を考える」
1.

CT 検査の線量管理－RDSR の活用と現状の問題点－
大阪急性期総合医療センター

2. シミュレーションによる CT 線量評価－活用法および問題点－
3.

金沢大学

松原

孝 祐 ・・・

13

東京慈恵会医科大学附属病院

庄司

友和

・・・

17

隆

・・・

19

五十嵐 隆元 ・・・

23

実測による CT 線量評価の必要性●専門部会講座（放射線防護部会：入門編 6）
日時 2018 年 10 月 4 日（木） 16：20～17：05（第 9 会場）

原子力災害時の住民対応（避難退域時検査及び簡易除染方法と被ばく線量評価）
福島県立医科大学 医学部 放射線健康管理学講座

大葉●専門部会講座（放射線防護部会：専門編 4）
日時 2018 年 10 月 5 日（金） 16：40～17：25（第 9 会場）

ICRP Pub.135 (Diagnostic Reference Levels in Medical Imaging) の概要
総合病院国保旭中央病院●世界の放射線防護関連論文紹介
1.

DNA double strand breaks induced by low dose mammography X‑rays in breast tissue: A pilot study（マンモグラフィーの低線量 X 線により乳房組織内に誘発された DNA の二重鎖切断：パイロット研究）総合病院国保旭中央病院

2.

五十嵐 隆元 ・・・

26

BUILDING RISK COMMUNICATION CAPABILITIES AMONG PROFESSIONALS: SEVEN ESSENTIAL
CHARACTERISTICS OF RISK COMMUNICATION（リスクコミュニケーションにおいて専門家に求められる 7 つのエッセンス）
筑波大学医学医療系
森 祐 太 郎 ・・・
28●防護分科会誌インデックス
・部会内規・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

32

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

44

-2-

・編集後記・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

45

・入会申込書・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

46

・防護部会委員会員名簿

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

-3-

47

教育講演 「診断参考レベル次のステップへ」

CT 撮影による被ばく線量評価システム
WAZA-ARI の活用と展開
量子科学技術研究開発機構

放射線医学総合研究所

古場 裕介
放射線防護情報統合センター

１．はじめに近年、我が国では医療被ばくに関する大きなトピックスが続いており、医療現場における医療被ばくに関する関心が非常に高まっている。我が国では CT 撮影の被ばく線量を中心に世界的に見ても医療被ばくの線量が高いことが知られているが，実際の医療現場での撮影状況や個々の患者が受ける総被ばく線
量を着実に把握する体制は十分に構築されていないのが現状である。このような現状において、放射線診断の線量管理方法と個々の患者の被ばく線量の把握、さらにそれら線量データの集約・解析方法の確立が必要である。
近年では医療被ばくの線量管理の方法としては RDSR（Radiation Dose Structure Report）を利用した DIR（Radiation Index Registry）という線量管理登録制度が注目されており，既に米国では ACR-DIR（ACR：
American College of Radiology）として稼働している．診断参考レベルの設定のような全国の実態データを収集するような機会では DIR のような電子的なデータ収集が有効であり，国単位の NRDR（National
Radiology Data Registry）が求められている．上記のような実質的な医療被ばくの線量管理では管電圧，管電流，撮影範囲難度の撮影条件や専用ファントム中の線量などの線量指標の数値が使用されており，個々の患者の臓器被ばく線量や実効線量など含まれていない．これは個々の患者の被ばく線量は，体格や性別，年齢によって大きく変化するため，単純な装置のパラメータのみでは評価することが難しいためである．
本稿では放射線診断時の各患者の被ばく線量の評価・管理するためのシステムとして開発された CT 撮
影時の患者被ばく線量評価システム WAZA-ARIv2 の概要を紹介し、線量管理システムとの連携機能開発
や他モダリティへの展開などについて述べる。

２．WAZA-ARIv2 の概要
CT 撮影における患者の被ばく線量の評価やその管理についての課題を解決するため，国立研究開発
法人量子科学研究開発機構放射線医学総合研究所（開発当初は独立行政法人放射線医学総合研究所，以下，放医研），国立研究開発法人日本原子力研究開発機構（開発当初は独立行政法人日本原子力研究開発機構，以下，原子力機構）及び公立大学法人大分県立看護科学大学は，東海大学医学部附属病院や新別府病院などの診療放射線技師の協力を得て，CT 撮影による被ばく線量評価のための WEB システム
WAZA-ARI の開発を行い，平成 24 年 12 月に WAZA-ARI の試験運用を開始した[1-2]．本 CT 線量評価

-4-

用システムは，世界的に通用する日本語として，柔道の技ありにちなんで，「WAZA-ARI」と名付けられている．試験運用版の WAZA-ARI では被ばく線量の評価を行える患者ファントムは成人男女と 4 歳
女児の 3 体のみであり，被ばく線量の値を表示するのみで，管理する機能は実装されていなかった．その後，様々な患者の体格（患者ファントムは全 18 体）に対応し，被ばく線量の管理・評価する機能を充実させ WAZA-ARIv2 の開発を行った．この開発したシステムは，国内の医療機関がインターネット
を介して容易に利用でき，相互の情報交換により被ばく線量の統計データを収集できるシステムとなっている．平成 27 年 1 月 30 日より放医研の管理の下 WAZA-ARIv2 のシステムを正式に公開し，本格的な運用を開始した．WAZA-ARIv2 は診療放射線技師をはじめ，医師や医学物理士に高い関心を得られ，複数回のセミナーやハンズオンなどを開催し，平成 30 年 9 月 7 日現在では 978 施設 1750 名ものユーザ
が WAZA-ARIv2 システムに利用登録を行っている．図 1 に WAZA-ARIv2 のユーザ数の推移を示す．セ
ミナーやハンズオンを開催がユーザ数の増加に貢献していることがわかる。図 2 に登録ユーザの職業・身分の割合のグラフを示す。全体の 71%が診療放射線技師であり、次いで学生が 17%となっている。1
部の大学における医学部保健学科などの授業において WAZA-ARIv2 が利用されており、教育現場においても活用されている。線量当量とがある．これらが線量当量と等価線量および実効線量の簡単な関係となる．

図 1. WAZA-ARIv2 の登録ユーザ数の推移-5-図 2. WAZA-ARIv2 の登録ユーザの職業・身分の割合
3．線量管理システムとの連携機能
CT 撮影における特定の患者の線量評価や教育的な利用では WAZA-ARIv2 は非常に有用であり、広く活用されている。しかし、施設毎の線量管理に WAZA-ARIv2 を用いるためには全撮影件数の入力作業が必要となり、膨大な手間と時間が必要となる。現状では撮影装置が自動的に出力する RDSR のような照射条件や線量指標の電子データを医療放射線の管理対象としており、患者の被ばく線量自体を管理することは非常に難しい。撮影条件・線量指標だけでなく実際に各患者の被ばく線量も合わせて管理することができればモダリティを超えて医療被ばくの線量評価や管理が可能となるため、そのためのシステムや環境構築が必要である。
このような課題を解決するために放医研では WAZA-ARIv2 と線量管理システムの連携を行うことを目指した。そこで、従来のユーザ自身の手動による WAZA-ARIv2 への撮影条件の入力方法より、効率的且
つ正確に入力と登録ができるよう、Web API（Application Programming Interface）を利用できる機能の実装を行った[3]。この Web API 機能を用いると医療施設の CT 装置や撮影結果を格納したデータベースにアクセス可能な線量管理システムを準備することにより、装置やデータベースと WAZA-ARIv2 システムを接続し、撮影条件の送信と患者の被ばく線量評価結果の受信を自動で行うことが可能になる。図 3 に従来の WAZA-ARIv2 への線量計算方法と新たに実装した Web API を利用した線量計算方法を示す。WAZARI Web API に連携可能な線量管理システムを医療施設内に設置することにより、自動的に全 CT 撮影の患者被ばく線量の評価と管理を行うことが可能となる。本機能を有効的に活用するためには WAZAARIv2 の Web API に連携可能な線量管理システム（WAZA-ARI 連携可能な線量管理システム）が各医療-6-

施設に必要となる。WAZA-ARI 連携可能な線量管理システムの開発を促進するため、開発企業向けに Web
API 機能の接続仕様の説明会などを開催している。

4．他モダリティへの展開
CT 撮影は他の一般 X 線撮影などと比較しても被ばく線量が高く、医療被ばくの線量を把握するためには重要である。しかし、一般 X 線撮影は撮影件数が膨大であることや、IVR(Interventional Radiology)は局
所的な線量が非常に高いことなどを考慮すると、医療放射線における我が国全体の患者被ばくを評価・管理する上では CT 撮影以外の医療放射線による患者の被ばく線量を評価できるシステムが必要となる。
そこで我々は現在、
一般 X 線撮影や IVR の撮影時の被ばく線量計算手法について研究開発を進めている。
将来的には WAZA-ARIv2 のようにユーザに対して無料公開できるような CT 撮影以外のモダリティの被ばく線量評価システムを開発する予定である。

5．まとめ
医療被ばくに関する関心が高まる中、WAZA-ARIv2 は CT 撮影における患者の被ばく線量を容易に評価できるシステムとして注目を集めている。医療施設毎の線量管理が求められている現状において、WAZA-ARIv2 は線量管理システムとの連携機能の開発を行い、全 CT 撮影に対する患者被ばく線量を含めた線量評価・管理の実現を進めている。さらに CT 撮影だけでなく、他モダリティにおける患者被ばく
線量を評価できるシステム開発も行っている。

参考論文[1] Takahashi F, Sato K, Endo A, et al. Numerical Analysis of Organ Doses Delivered During Computed
Tomography Examinations Using Japanese Adult Phantoms with the WAZA-ARI Dosimetry System. HealthPhys. 109: 104-112, 2015.

-7-

[2] Ban N, Takahashi, Ono K, et al. Development of a web-based CT dose calculator: WAZA-ARI. Radiat. Prot.
Dosim. 147: 333-337, 2011.
[3] 国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構プレスリリース、CT 検査の患者全員分の被ばく線量管理の実現に向けて -患者被ばく線量評価システム WAZA-ARIv2 がもっと使いやすく-, 2018 年 4 月 11日, http://www.qst.go.jp/information/itemid034-003982.html-8-シンポジウム「CT 検査の被ばく線量評価を考える」

1. CT 検査の線量管理－RDSR の活用と現状の問題点－
西田 崇
大阪急性期総合医療センター

１．はじめに
CT 検査の被ばく線量は，検査毎にプロトコールを選択及びパラメータの設定をするため施設間で測定される線量に差が生じていた．近年，CT 検査のガイドラインや DRL2015 が発表されたことで，それ以前と比べると施設間の被ばく線量の差が縮まる傾向にある．しかし，被検者の被ばく線量の記録と保存，およびプロトコールのパラメータについての客観的な比較は出来なかった．これらを比較検討するには RDSR (Radiation Dose Structured Report)の DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine)tag に表記される CTDIvol (volume computed tomography dose index)や dose length product（DLP）を線量管理システムに収集することが望ましく，部位ごとの被ばく線量の評価や，Dose Index Registry の概念を導入することで他施設と自施設の相互比較によるプロトコールの見直しを行うことが可能となる[1]．
2018 年度の診療報酬改定から画像診断管理加算 3 が制定され線量管理システムに注目が集まっている
が，RDSR を含めた線量管理システムの運用法や施設内のネットワーク環境に課題や問題点が存在す
る．本講演では，実体験を踏まえて線量管理システムを運用開始する前に行うべき準備と，自施設のDICOM 情報の現状をお話する．皆さんの施設で DICOM 情報がスムースに運用されるための一助となれば幸いである．

２．RDSR の概要について
RDSR は，2004 年の Supplement94 で制定された先行規格の Structured Report 形式を採用した線量情報に特化した DICOM 規格の一つである[2]．これは，患者を撮影した際のすべての照射情報を保持する構
造化レポートファイルで，モダリティによりきめられたテンプレート群を持っている[3][4]．CT 装置から撮影終了後に Dose Report または，Dose sheet と呼ばれる線量情報や撮影パラメータなどが記載されたファイルが作成されるが，これは画像データとして得られた情報で Secondary Capture（SC）である．そのため，Dose report を用いてデータベース化するには OCR (optical character read)の手法を用いて数値化する必要がある[5]．
RDSR の利用方法には IHE : Radiation Exposure Monitoring（REM） integration profile で PACS を利用して RDSR を運用するモデルとモダリティから直接 RDSR を収集する２系統のモデルが用意されている[6]．主に線量管理システムはこの２系統のどちらかを採用した構成となっていて，それぞれメリットとデメリットを含んでいる．モダリティと線量管理システムを直接接続した場合，PACS サーバーへ負荷をかけずに RDSR など線量情報を線量管理システムに Query / Retrieve（Q/R）することが可能である
が，１台ごとに接続費用が発生する．また，PACS から線量情報を Q/R する場合，接続が PACS１台のみとなるため，接続費用は大幅に減額されるが Q / R による PACS サーバーへの負担が懸念される．そ-9-

こで，我々は PACS から DICOM tag を QR する手法に着目した．それは，線量管理システムを導入した時点から先の未来だけでなく，PACS に画像データと共に保存されている過去の DICOM information が活用できることが最大の利点と考えているためである．しかし，線量管理システムを導入するまでの間に準備しておくべき事項があり，自施設のデータの運用方法を見直す必要があることが分かった．

図 1 RDSR の構造化レポートファイル

図2

IHE：Radiation Exposure Monitoring（ REM ）Integration Profile

３．RDSR の活用と問題点（線量管理システム導入時の問題と課題）
まず，線量管理システムを導入する前に，自施設内のネットワーク環境及び，DICOM Tag がそれぞれの画像診断装置においてどのような設定になっているか確認する必要がある．前述のように RDSR にはそれぞれのモダリティに固有のテンプレートが振り分けられているが，そのテンプレートを RDSR のTag に記載するかどうかはメーカーの判断に委ねられている[7]．つまり施設内で扱っている撮影装置から PACS へ出力される RDSR 及び DICOM information は異なる Tag 情報が振り分けられている可能性がある．これらを整理し，必要な線量情報や撮影条件，および患者基本情報が RDSR の Tag に記載されていることをチェックすることが重要である．撮影装置本体が RDSR に対応しているか Conformance

Statement で確認することも加えておきたい．

図 3 異なる撮影装置における DICOM Tag 情報の違い- 10 -

(a)(b)

図 4 異なる Version の画像サーバーにおける RDSR の表示対応について(a) RDSR 非対応 (b) RDSR 対応(b)
また，撮影装置のみではなく，画像サーバー等が RDSR に対応しているか否かにつても確認する必要がある．図 4 では RDSR に対応した画像サーバーと非対応のサーバーを提示している．このように，現状扱っている
放射線機器及び，画像サーバーの DICOM Tag に記載されている項目が施設内でも統一されていないことが線量管理システムを導入して初めて明らかになった．
4．終わりに線量管理システムを用いた画像検査の個人被ばく評価は非常に有用である．しかし，現状では線量管理シス
テムを有効に機能させるには，多くの施設であらかじめ準備が必要になるであろうと感じている．PACS を画像
Viewer ではなく画像や DICOM データの保管庫として認識しつつ，ネットワークや医療情報の知識に富む人材とモダリティの知識に富む人材が共に携わり，まずは線量管理システムに正確な情報が保管できるように整理していくことが望まれる．
参考文献[1］ 村松禎久：Dose Index Registry による CT の線量管理 MEDICAL IMAGING TECHNOLOGY Vol.32 No.4
September2014[2］

DICOM Standards Committee WG-06 Dose Reporting a-hoc Group Digital Imaging and Communications in
Medicine(DICOM) Supplement94:Diagnostic X-Ray Radiation Dose Reporting(Dose SR).November 02.2005[3］ DICOM Standards Committee WG-20 Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM)
Supplement 150: National Radiology Report. November 26,2009[4］ DICOM Standards Committee WG-20 Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM)
Supplement 150: Radiation Dose Summary Information in Radiology Reports. August 26,2011[5］ 公益社団法人日本放射線技術学会 医療被ばくを評価するデータを電子的に記録するためのガイドライン(Guideline for recording medical exposure data）Ver 1.0 （2018 年 6 月交付）
[6］ IHE Technical Framework Supplement 2007-2008 http://www.ihe.net/Technical_Framework/index.cfm- 11 -

[7］ Yutaka DENDO:Development of Computer code for Dose Management Using DICOM Radiation Dose
Structured Report in X-ray Computed Tomography 医用画像情報学会誌 33(2), 43-47, 2016

- 12 -

シンポジウム「CT 検査の被ばく線量評価を考える」

2. シミュレーションによる CT 線量評価－活用法および問題点－
金沢大学

松原 孝祐
医薬保健研究域 保健学系

１．はじめに
CT 検査におけるそれぞれの被検者の被ばく線量を正確に評価するのは難しく，人体ファントムによる測定結果やシミュレーションによる計算結果から推定する方法が現実的である．そのうち，シミュレーションによる評価法は，被検者の臓器・組織の吸収線量や実効線量を推定するための有効な手段である．本講演ではシミュレーションによる CT 線量評価について，その活用法および問題点を概説する．

２．線量計算ソフトウェアによる線量評価
現在，医療用に用いられているモンテカルロシミュレーションコードにはさまざまなものがあるが，これらを使用して任意の体系を組み，任意の放射線の挙動を計算させるという操作は煩雑であり，日常的な被ばく線量評価には向いていない．
そこで臨床現場では，線量計算ソフトウェアを用いて被検者の被ばく線量を推定するのが現実的である．一般的に入手可能な線量計算ソフトウェアは，特定の CT 装置・特定のスキャンパラメータにおける臓器・組織の吸収線量の基本データセットをあらかじめ持っており，これに計算したい CT 装置やス
キャンパラメータを入力することで補正を行い，任意のファントムにおける臓器・組織の吸収線量や実効線量などを表示させるという仕組みになっている．近年では，さまざまな体格のファントムモデルを有しているソフトウェア
もある．また，一部の線量管理ソフトウェ
アでは臓器・組織の吸収線量や実効線量を計算する機能を有するものも存在する（図1）．しかし，ソフトウェアで用いている線
源モデルやファントムモデルの詳細については，ユーザ側では知ることができず，計算される線量の精度をユーザが検証するの

図 1

線量管理ソフトウェアによる臓器・組織吸収線量

および実効線量の計算例（Radimetrics）

は難しい．
厚生労働省の医療放射線の適正管理に関する検討会では，医療被ばくの適正管理のために，CT 検査などの被ばく線量が相対的に高い検査における被ばく線量の記録，および患者に対する被ばくに関する適切な説明及び被ばく線量情報の提供を求めている[1]．たとえば被ばく線量の記録に関しては，
CTDIvol や DLP といった線量指標を用いるのが現実的であるが，患者に被ばく線量情報を提供する際には，線量指標よりも臓器・組織吸収線量や実効線量を提供するのが妥当であろう．しかし，そのような- 13 -

場合にも線量値ばかりが一人歩きしてしまわないよう，その数値が表す意味などについて，患者への丁寧な説明が必要である．
３．モンテカルロ計算コードによる線量評価
現在，医療用に用いられているモンテカルロシミュレーションコードにはさまざまなものがあるが，近年の CT 線量評価に関する学術論文では，Monte Carlo N-Particle eXtended (MCNPX) ，Electron Gamma
Shower (EGS) といったソフトウェアがよく用いられている[2-8]．これらのモンテカルロシミュレーショ
ンコードを使用することによって，任意の体系を組んで，任意の放射線の挙動を計算することができる．近年，CT 撮影の条件に応じて被検者の被ばく線量を迅速に評価し臓器線量を提供する Web システ
ム (WAZA-ARI) が開発されたが[9]，このシステムの開発には，日本原子力研究開発機構が中心となって開発した Particle and Heavy Ion Transport code System (PHITS) [10]と呼ばれるモンテカルロシミュレー
ションコードが用いられている．しかし，これらのモンテカルロシミュレーションコードを用いて線量計算を行う場合には，線源モデルやファントムモデルなどを全て自ら構築しなければならず，これは容易な作業ではない．
線源モデルの構築に必要となる X 線のエネルギースペクトルに関しては，持ち運びが容易な CdTe や
CZT などの半導体検出器を用いて直接測定するのが理想的ではあるが，実際にはガントリの開口径が狭いことから，検出器を配置して X 線のエネルギースペクトルを測定するのは不可能であり，実用的な方法としては，散乱体から発生した散乱線のエネルギースペクトルを測定することにより，クライン・仁科の式から直接線のエネルギースペクトルを導出するという方法がある[11]．その他の方法としては，
Birch and Marshall[12]や Tucker ら[13]によって提案されている近似式を用いて X 線のエネルギースペク
トルを計算する方法がある．
線源モデルの構築の際にもう 1 つ重要なのがフィルタの構築である．CT 装置にはボウタイフィルタが組み込まれているが，この形状や組成は非公開であるため，正確に再現するのは難しい．図 2 に管電圧 120kV における，ボウタイフィルタの形状による断面内線量分布の変化例を示す．ボウタイフィルタの有無および形状によって断面内線量分布が大きく異なることが分かる．したがって，ボウタイフィル
タ自身，もしくはボウタイフィルタ透過後のビームをできるだけ正確に再現することが望まれる．

(b)

(a)

(c)

図 2 ボウタイフィルタの有無および形状による断面内線量分布の違い（PHITS[10]による計算例）(a) 有り(b) 有り(c) 無しファントムモデルを構築する際には，ファントム内部の組成や密度の情報が必要となり，この作業もかなり煩雑である．自施設で実際に撮影された CT 画像等を基に，細かなボクセルごとに物質を割り当- 14 -

ててボクセルファントムを作成する方法もある．しかし，個々のボクセルサイズを小さくしすぎると，計算時間が長くなりすぎてしまうため，適当な大きさのボクセルサイズで作成することが望ましい．また，寝台による影響を再現するためには，ファントムモデルと併せて寝台モデルを構築する必要がある
が，寝台の材質や構造についても基本的には非公開であるため，正確に再現するのは難しい．

４．おわりにシミュレーションによる CT 線量評価について，その活用法および問題点について概説した．シミュレーションによって，直接測定するのが難しい位置における線量を評価することも可能であるが，その精度の向上のためには多くの課題がある．また，シミュレーションによる CT 線量評価の欠点として，前向きな線量評価には適していないという点が挙げられる．これらの問題点や欠点を十分に理解した上で，シミュレーションを活用した被ばく線量評価を行うことが望まれる．
参考文献[1］ 厚生労働省 第 5 回 医療放射線の適正管理に関する検討会 資料 1．https://www.mhlw.go.jp/file/05Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000205020.pdf （平成 30 年 8 月 30 日確認）
[2］ Zhang D, Cagnon CH, Villablanca JP. Peak skin and eye lens radiation dose from brain perfusion CT based onMonte Carlo simulation. AJR Am J Roentgenol 2012; 198(2): 412-417.
[3］ Lee C, Kim KP, Long DJ. Organ doses for reference pediatric and adolescent patients undergoing computed
tomography estimated by Monte Carlo simulation. Med Phys 2012; 39(4): 2129-2146[4］ Gu J, Xu XG, Caracappa PF, et al. Fetal doses to pregnant patients from CT with tube current modulation
calculated using Monte Carlo simulations and realistic phantoms. Radiat Prot Dosimetry 2013; 155(1): 64-72.
[5］ Figueira C, Becker F, Blunck C, et al. Medical staff extremity dosimetry in CT fluoroscopy: ananthropomorphic hand voxel phantom study. Phys Med Biol 2013; 58(16): 5433-5448.
[6］ Zhang D, Cagnon CH, Villablanca JP, et al. Estimating peak skin and eye lens dose from neuroperfusion
examinations: use of Monte Carlo based simulations and comparisons to CTDIvol, AAPM Report No. 111,
and ImPACT dosimetry tool values. Med Phys 2013; 40(9): 091901.
[7］ Khatonabadi M, Zhang D, Mathieu K, et al. A comparison of methods to estimate organ doses in CT whenutilizing approximations to the tube current modulation function. Med Phys 2012; 39(8): 5212-5228.
[8］ Caon M. The ratio of ICRP103 to ICRP60 calculated effective doses from CT: Monte Carlo calculations with
the ADELAIDE voxel paediatric model and comparisons with published values. Australas Phys Eng Sci Med
2013; 36(3): 355-362.
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- 15 -

[13］ Tucker DM, Barners GT, Chakraboty DP. Semiempirical model for generating tungsten x-ray spectra. Med
Phys 1991; 18(2): 211-218.

16

シンポジウム「CT 検査の被ばく線量評価を考える」

3. 実測による CT 線量評価の必要性
庄司 友和
東京慈恵会医科大学附属病院 放射線部

１．はじめに最近の CT 装置は空間分解能や時間分解能が向上し，診断や治療方針の決定において重要な役割を果たしている．特に多断面再構成像やボリュームレンダリング処理により，簡単に 3 次元構造が把握できるようになり質の高い医療の提供が可能になった．
その一方で，日本の CT 検査による医療被ばくは世界第一位である．一般的に医療被ばくは，正当化・最適化・線量限度の三段階で防護が実施される．当然のことながら，正当化は，放射線の便益とリスクを比較して，便益がリスクを上回る場合にのみ放射線を用いる行為であり，最適化は，正当化された放射線利用において，その被ばくの確率や大きさを，経済的・社会的要因を考慮し，合理的に達成できる限り低く As Low As Reasonably Achievable できるかどうかの行為を意味する．線量限度については，医療被ばくに適応されないが，放射線診断に対しては，患者の防護として診断参考
レベル（Diagnostic Reference Levels : DRL）が用いられる．この DRL は，国際放射線防護委員会(ICRP)の放射線防護体系で用いられる考え方で，ICRP

Publication103 に明記されている．そして日本においても，2015 年に JAPAN DRL が公表され，現在，CT 領域では CTDIvol（Volume CTDI）を用いて各施設が撮影部位ごとの撮影条件を見直し，日本の医療被ばくの正当化と最適化に大きく貢献している．
シンポジウムでは，DRL に用いられている CTDIvol の必要性と測定法を再確認し，CTDI を用いた線量管理の現状を中心に述べることとする．

２．CTDI の必要性
操作画面に表示される CTDIvol は臨床において，様々な場面で利用されることが多い．なぜならば
CTDI は規格化されたファントムから得られた値であるため，CTDIvol を用いることで同じ尺度で装置間の比較が可能になる．例えば，異なる装置間である撮影部位のプロトコルを統一する際は，まずCTDIvol を揃える．これは同じ管電圧，管電流時間積にしても，ボウタイの形状や厚さの影響を受け，同じ X 線量を出力することができないからである．以上のように CTDIvol は管電圧，管電流，回転時
間，ビームコリメーション，有効視野などプロトコル特有の情報を反映するため，撮影条件に関連性の高い指標として有効利用されている．

- 17 -

３．CTDI 測定法
CTDI は，CT 装置に表示される代表的な線量指標であり，CT 装置の基礎安全および基本性能の規格により，スキャン計画前およびスキャン終了後に操作画面に表示することが義務付けられている．これまで CTDI の測定範囲は何度か変遷を繰り返し，現在用いられている CTDI は，スライス面に対して垂直な線（体軸方向）に沿った単一アキシャルスキャンの線量プロファイル D (z ) に対し+50 mm から−50 mm の範囲で積分した値を，単一スキャンで生成されるスライス数 n と公称スライス厚 T で除したものとし，
CTDI100 と定義している．そして CTDI100 は CTDI ファントムの中心と辺縁 4 箇所で測定され，中心の測定値には 3 分の 1，辺縁 4 箇所の平均の測定値には 3 分の 2 を乗じ，それぞれの値を足した合わせたもの
を CTDIw（weighted CTDI）と定義している．また臨床ではヘリカルスキャンを用いることが多く，撮影部位に合わせ様々なピッチファクタが選択されるため CTDIw を局所線量の指標として用いることができない．このような状況下における局所線量の指標として，CTDIw をピッチファクタで除したものを CTDIvolと定義し，2002 年の IEC 60601-2-44:Ed 2.1, 2002 から CTDIvol の操作画面上への表示が義務付けられた．
その後，体軸方向のビーム幅の拡大に伴い，2009 年に CTDI100 の定義式が見直され IEC 60601-2-44:Ed 3.0，
更に 2012 年には IEC 60601-2-44 Ed 3.1 として新たな式が導入されている.しかしながら，日本工業規格（JIS）で定められる CTDIvol の表示値の許容値は±20%であり，自施設で使用している CTDIvol の値の精度を実測により把握することは大切である．シンポジウムでは IEC 60601-2-44:Ed 3.0 および Ed 3.1 の測定方法と実測値との結果を述べることとする．

4．CTDI を用いた線量管理
CTDI は直径 16 cm と 32 cm の PMMA 製の CTDI ファントム（密度 1.19±0.01 g/cm3）から求められた値である．よって CTDI は被検者の体格，被検者形状，人体の様々な組織の減弱を考慮していないため，被検者の被ばく線量の推定値ではない．そのような背景の中，2011 年に American Association of Physicists
in Medicine (AAPM) Task Group 204(TG 204) から Size-Specific Dose Estimates （SSDE）が提唱され，CTDIvolを用いた新しい被ばく管理方法として報告された．この SSDE は操作画面上に表示される CTDIvol に，
4 つの検証グループの研究データから求めた変換係数を乗じることで，評価したい断面のおおよその吸収線量が計算できる線量指標である．これまでにも数多くの論文が SSDE の有用性を述べている．現在のところ，SSDE は操作画面上に表示されていないが，今後有益な指標として使用される値である．しかしながら，SSDE のレポートには SSDE の値の精度と許容値が示されており，SSDE を安全に使用するためには，実測によりその精度を把握することは大切である．

5．まとめ
本稿では CTDI と SSDE の必要性を述べた．当日のシンポジウムではこれらの測定方法と測定結果についても報告し，実測の必要性と注意点を中心に発表する予定である．本シンポジウムが線量評価および線量管理の一助になれば幸いである．

- 18 -

専門部会講座（防護）入門編

原子力災害時の住民対応（避難退域時検査及び簡易除染方法と被ばく線量評価）
大葉 隆
福島県立医科大学 医学部 放射線健康管理学講座

１．はじめに2011 年の福島第一原子力発電所（福島第一原発）事故当時，体表面汚染検査（スクリーニング）は避難してきた住民（2011 年 3 月 12 日～5 月 9 日で約 18 万人）に対して，福島県内外に関わらず広範囲に実施された 1)．体表面汚染検査会場はその結果を記載している証明書を発行する場所となり，住民の迅
速な避難を妨げる状況を生んだ 2)．また，同時期に避難者の甲状腺線量測定も実施されたが，現在，報告されている測定人数は約 1,200 人となっている 3,4)．これらの行為は，福島第一原発事故以降に苦い教訓として，対応方法について大幅に見直された．
福島第一原発事故を教訓として 2012 年に原子力規制委員会より原子力災害対策指針が策定された 5)．
そして，この原子力災害対策指針に関連して，2015 年に原子力規制庁放射線防護企画課より「原子力災害時における避難退域時検査及び簡易除染マニュアル」が報告され 6)，避難退域時検査及び簡易除染方法が指導されている．さらに，住民の被ばく線量評価として，2016 年に国立研究開発法人放射線医学総合研究所から「原子力災害時における放射性ヨウ素による内部被ばく線量評価方法に関する調査事業報告書」として，甲状腺の被ばく線量測定方法（甲状腺簡易検査）の確立における検討が報告されている 7)．本講演では，原子力災害時の避難退域時検査及び簡易除染方法と甲状腺簡易検査のキーワードについて解説する．

２．原子力災害時の避難退域時検査及び簡易除染方法
２－１．避難退域時検査
原子力災害対策指針の OIL（運用上の介入レベル）4 に基づき，避難退域時検査として防護措置としての避難等の際に，避難や一時移転される方の汚染状況を確認することである 5,6)．その重要なポイントを下記に示す 6)．


原子力災害が発生し，放射性物質が放出された場合には，住民の被ばく線量を最小限に抑えるとともに，被ばくを直接の要因としない健康等への影響を抑えること

住民の生命，身体の安全を確保すること



現場の状況により住民の避難等を優先させるなど柔軟な対応

避難退域時検査の場所は，住民避難重点区域の境界周辺であり，①移動する経路に面する場所または，その周辺，②避難場所までの移動が容易であること，③敷地確保，資機材配備，要員の円滑な参集等が可能であること，などが満たされることとなっている 6)．

- 19 -

また，避難退域時検査のフローチャートを図 1 に，車両と住民における指定箇所検査と確認検査の詳
細を表 1 に示し 6) ，下記に避難退域時検査の流れに関して説明する．
1.

車両の指定箇所検査からスタートとなる．この場合指定箇所検査は，ワイパーとタイヤの 2 か所であり，このうち 6,000 cpm を超えた場合には，指定箇所検査で検出された箇所を含めた検査対象の全面とする確認検査の実施となる．

2.

車両の確認検査で 40,000 cpm を超過した場合には，車両の代表者の指定箇所検査となる．この時の指定箇所検査は，①頭部，顔面，②手指及び掌，③靴底となる．

3.

2 の指定箇所検査で 6,000 cpm を超えるような場合には，代表者の確認検査となり，全身の表面汚染測定となる．

4.

代表者の確認検査で OIL4 を超過した場合に，車両の乗員全員の指定箇所検査となる．

これらの避難退域時検査の流れは，限られた測定機器数とマンパワーで実施可能となっている．

原子力災害時における避難退域時検査及び簡易除染マニュアル：原子力規制庁より http://www.nsr.go.jp/activity/bousai/measure/index.html

図 1 避難退域時検査のフローチャート 6)

表 1 車両と住民における指定箇所検査と確認検査の詳細 6)
項目
測定場所
測定場所

車両
指定箇所検査ワイパー，タイヤ

移行・除染基準

6,000 cpm 超えた場合
は，次の「確認検査」に移行．

確認検査
検査を行う箇所は，指定箇所検査で検出された箇所を含めた検査対象の全面又は簡易除染を行うときはその箇所．
40,000 cpm 超過の場
合簡易除染．

- 20 -

住民
指定箇所検査①頭部，顔面②手指及び掌③靴底

6,000 cpm 超えた場合
は，次の「確認検査」に移行．

確認検査
検査を行う箇所は，指定箇所検査で検出された箇所を含めた検査対象の全面又は簡易除染を行うときはその箇所．
人の OIL4 超過の場
合は簡易除染．
携行物品は 40,000
cpm 超過の場合簡易除染．

２－２．簡易除染方法
避難退域時検査の簡易除染は，原則，脱衣や拭き取りによる簡易な除染となっている 6)．これは，迅
速な住民等の避難が求められることを踏まえ，時間を要したり，水の貯留，管理が必要な流水による除染が難しいと考えられるからである．しかし，排水回収を含めた設備が整っていれば，流水による除染も可能としている．簡易除染は，住民の場合，基本的に本人が実施して，自らができない場合は係員が支援することとなっている．衣服の場合は脱衣による除染，頭髪・皮膚ではウエットティッシュによる拭き取りである．他に，携行物品では水で濡らしたウエス等による拭き取り除染であり，車両では洗車用ブラシを使うなどして，泥を落としてから，係員による拭き取り除染が想定されている．さらに，
OIL4 を下回らず，除染しきれなかった場合の処置は，住民の脱衣した衣服や携行物品をポリ袋にいれ避難所へ持参，他の部位では汚染の拡大防止処置（汚染部位を養生等）を施し避難所へ移動となっている．基本的に，除染で拭い切れない表面汚染は放射性物質が固着した状況であり，表面汚染からの放射性物質の迅速な拡散という状況は考えにくいため，過剰な養生作業はせずに避難退域時検査場から避難所への移動を優先すべきであると考える．

３．甲状腺の被ばく線量測定方法（甲状腺簡易検査）
原子力災害が発生し，放射性ヨウ素等の放射性物質が環境中に放出された場合，周辺住民の内部被ばくの状況を速やかに確認し，防護措置を講じる必要がある．その一環として，甲状腺簡易検査とは甲状腺に集積した放射性ヨウ素を簡易的な方法で測定することにより，被ばく線量の程度を迅速に把握するために実施される 7)．実際には，1 インチ円柱型 NaI(Tl) シンチレータを備えたサーベイメータ（空間放射線量率の測定用）を用いて退域時避難検査で有意な汚染が認められた避難者が対象とされている．測定期間は，事故発生の翌日から概ね１週間以内とされている 7)．
図 2A のように，体表面汚染が無いことを確認した後，被検者のA咽頭下部（甲状腺）にプローブを密着させた状態で保持し，時定数10 秒で 30 秒後以降の指示値が安定したときの数値【測定値（A）】を読み取る．その際に，プローブの先端はティッシュペーパー等を被せて，汚染を確認した場合には速やかに交換すること，プローブを頸部に密着させる前に被検者の頸部前面をウエットティッシュ等
で軽く拭うことが注意点として挙げられる．さらに，図 2B のように，着衣の汚染が無いことを確認し，大腿部中央付近にプローブをB密着させた状態で保持し，時定数 10 秒で 30 秒後以降の指示値が安定したときの数値【測定値（B）】を読み取る．最終的に，甲状腺簡
易検査の結果は，咽頭下部（甲状腺）の測定値（A）から大腿部中央付近の測定値（B）を差し引いた値となる 7)．
ここでポイントとなるのは，被検者のバックグラウンドの測定であり，甲状腺から離れた部位での測定が望ましいとされている．大- 21 -

図 2

甲状腺簡易検査の実施
方法 7)

腿部中央付近の測定は，被検者のバックグラウンド測定に該当し，全身に分布するヨウ素または他核種による甲状腺測定への影響を補正や身体による環境バックグラウンドの遮へい効果を考慮したものとなる．環境バックグラウンドのレベルは 0.2 Sv/h 以下の場所で測定が望ましい．現在，甲状腺被ばくに対する暫定値としては，0.5 Sv/h（咽頭下部（甲状腺）の測定値（A）から大腿部中央付近の測定値（B）を差し引いた値）となっている 7)．これは，OIL8 の 7 歳以下の初期設定値として報告されている 8)．

４．最後に
今回は，原子力災害における避難退域時検査及び簡易除染方法と甲状腺の被ばく線量測定方法（甲状腺簡易検査）を解説した．福島第一原発事から 7 年以上を経過した現在，原子力災害に関わる多くのマニュアルが関係官庁より報告されている．我々は，このようなマニュアルを通して，どのような道具で実行可能か，そして，どのように実行するかを理解して，そして，原子力災害に備えるべきであると考える．原子力災害は極めて稀な事象であるが，一度事故が起きれば，その被害は甚大であり，我々，診療放射線技師は原子力災害時の住民の生命を守る重要な役割を担っている専門家であると考える．皆様
は日常業務に追われて大変忙しい日々をお過ごしと思うが，ぜひこの機会を利用して原子力災害の対応を学習して欲しいと考える．

参考文献1). Kondo H, Shimada J, Tase C, et al. Screening of residents following the Tokyo Electric Fukushima Daiichi
nuclear power plant accident. Health physics 105: 11-20; 2013.
2). Ohba T, Miyazaki M, Sato H, et al. A strategy for a rapid radiological screening survey in large scale radiation
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Health physics 107: 10-7; 2014.
3). Tokonami S, Hosoda M, Akiba S, et al. Thyroid doses for evacuees from the Fukushima nuclear accident.
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4). Kim E, Kurihara O, Kunishima N, et al. Internal thyroid doses to Fukushima residents-estimation and issues
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5). 原子力規制委員会. 原子力災害対策指針: 平成 29 年 7 月 5 日全部改正,
http://www.nsr.go.jp/activity/bousai/measure/index.html
6). 原子力規制庁放射線防護企画課. 原子力災害時における避難退域時検査及び簡易除染マニュアル:
平成 29 年 1 月 30 日修正, http://www.nsr.go.jp/activity/bousai/measure/index.html
7). 国立研究開発法人放射線医学総合研究所. 原子力災害時における放射性ヨウ素による内部被ばく線
量評価方法に関する調査事業 報告書: 平成 28 年 3 月, https://www.nsr.go.jp/data/000186594.pdf
8). International Atomic Energy Agency. Actions to protect the public in an emergency due to severe conditions
at a light water reactor: 2013, https://www-pub.iaea.org/MTCD/Publications/PDF/EPR-NPP_PPA_web.pdf- 22 -

専門部会講座（放射線防護部会：専門編 4）

ICRP Pub.135 (Diagnostic Reference Levels in Medical Imaging)の概要
五十嵐 隆元総合病院国保旭中央病院
国際放射線防護委員会（ICRP）は，1996 年に Publication 731)で「診断参考レベル」（DRL）という用語を初めて導入した．その後，この概念がさらに発展し，2001 年に実際的なガイダンス 2)が提供された．
DRL は，診断およびインターベンション手技での患者の医療被ばくに対する防護の最適化を促進する有効なツールであることが証明されたが，時間の経過とともに，追加のアドバイスが必要であることが明らかになってきた．以前のガイダンスで利用された用語の定義，DRLs のための値の決定，これら値を再評価して更新するための適切な間隔，臨床行為での DRLs の適切な使用，DRLs の実用的な適用のための方法，および DRL 概念の新たな撮像技術への適用といった問題があり，今回の Publication 135 ;Diagnostic Reference Levels in Medical Imaging3)が出版された．
以前のガイダンスで使用された用語のいくつかの定義に関連する問題，DRL の値の決定，これらの値を再評価して更新するための適切な間隔，臨床実務における DRL の適切な使用，DRL プロセスの実用化のための方法，特定のより新しい撮像技術（例えば，CT，PET-CT，SPECT-CT，コーンビーム CT，デジ
タルラジオグラフィー，トモシンセシス），特に体格が広範にわたることによる，小児でのさらなる困難さなどの問題がある．
ここでは，DRL について 4 つの異なる用語の定義をしている．
1)

DRL（診断およびインターベンション手技での患者の医療被ばくにおける防護の最適化を支援するためのツールとして使用する調査レベルの一形態）．
2)

DRL 量（医療撮影タスクを実行するために用いる電離放射線の量を評価する一般的でかつ容易に測定または決定できる放射線量）．
3)

DRL 値（調査または他の手段から得た DRL 量の分布における中央値のヒストグラムの 75 パーセン

タイルに設定した，DRL 量の任意の概念上の値）．
4)

DRL プロセス（DRL 値を確立し，最適化のためのツールとして使用し，更新した DRL 値をさらなる最適化のためのツールとして決定する循環プロセス）．
防護の最適化において，DRL プロセスの適用だけでは十分ではない．ALARA 原則により線量を低下させることを目指しているが，検査によってもたらされる診断情報も評価する必要があり，DRL プロセスと診断情報の評価の両方を含めて，最適化を達成する方法を実施する必要がある．そのため，場合によっては，最適化は線量の増加させる場合もある．また，DRL 値を下回った線量というだけでは，用いた放射線量に関して最適化されたレベルで手技を実行されていることを示してはいない．したがって
ICRP は，さらなる最適化の努力のための追加のガイダンスを提供するために，線量値の分布の中央値（50パーセンタイル）を用いることにより，追加の改善がしばしば得られることを認識している．

- 23 -

ファントムの使用について従来は，マンモグラフィ等でシンプルな標準ファントムでの DRL の設定が推奨されていたが，ここではファントムの使用はファントムを使用した時オペレータの能力の影響が考慮されないので，多くの場合に十分ではないとし，臨床データからの設定を推奨している点が大きく変わった点の一つである．ファントムの使用は，その手技の DRL 値の設定には適切ではないが，最適化のために不可欠な情報を提供するので，機器の性能評価つまり QC には用いることができるとしている．また，インターベンション手技については，手技の複雑さに対して DRL 値を設定する際に考慮し，手技が複雑な場合には，あらかじめ設定されているそれに見合った DRL 値の倍化係数の導入が適切であるとしてい
る．Japan DRLs 2015 の IVR において DRL 量として用いられている透視線量率については，DRL 量ではなく QC テストに用いるものであるとしている．
DRL の改訂の間隔についても言及しており，National および Regional DRL は，3〜5 年の定期的な間隔で，技術，新しいイメージングプロトコル，あるいは画像の後処理の大幅な変更が利用可能になった場
合に改訂すべきであるとしている．ICRP は DRL の設定にあたって 75 パーセンタイルに設定することについて，合理的でありこれを推奨するとしている．
表 1 に Japan DRLs 2015 と ICRP Pub. 135 の DRL 量の比較を，表 2 に DRL に関する検査の選択とその評価方法をまとめる．特に核医学については体重あたりの投与量（つまり MBq/kg）での DRL の設定が望ましいとしている．また、小児ではそのグループ分けを年齢ではなく，（<5 kg，5- <15 kg，15- <30 kg，
30- <50 kg，および 50- <80 kg というような）体重を用いて行うことを推奨している．
本稿に記した以外にも色々と変更点があり，今後我が国で DRL の改訂や線量調査を行う際には，これらも踏まえつつそして我が国の現状も考慮に入れつつ，慎重に行っていく必要があると考える．

表１

Japan DRLs 2015 と ICRP Pub. 135 の DRL 量の比較

- 24 -

表 2 検査の抜粋と評価の方法

参考文献[1］ ICRP, 1996. Radiological protection and safety in medicine. ICRP Publication 73. Ann. ICRP 26(2).
[2］ ICRP, 2001. Diagnostic reference levels in medical imaging: review and additional advice. ICRP Supporting
Guidance 2. Ann. ICRP 31(4).
[3］ ICRP, 2017. Diagnostic Reference Levels in Medical Imaging. ICRP Publication 135. Ann. ICRP 46(1).

- 25 -

世界の放射線防護関連論文紹介 ①
DNA double strand breaks induced by low dose mammography
X‑rays in breast tissue: A pilot study（マンモグラフィーの低線量 X 線により乳房組織内に誘発された DNA の二重鎖切断：パイロット研究）
第一著者名・掲載雑誌・号・掲載年月
JULIE DEPUYDT / ONCOLOGY LETTERS (16)2018
文献の英文表記：著者名・論文の表題・雑誌名・巻・号・ページ・発行年
JULIE DEPUYDT, TANGUY VIAENE, PHILLIP BLONDEEL, NATHALIE ROCHE, RUDY VAN DENBROECKE, HUBERT THIERENS and ANNE VRALONCOLOGY LETTERS 16: 3394-3400, 2018.
論文紹介著者
五十嵐隆元（総合病院国保旭中央病院）

論文解説
論文解説
乳房組織は，エストロゲンを含む生殖ホルモンが存在するために，電離放射線に対して非常に感受性が高い．本研究では，乳房上皮細胞における DNA 二重鎖切断（Double Strand Break: DSB）を誘発す
るマンモグラフィーX 線の影響を調査した．
最近に切除した健常乳房組織に，0〜500mGy（2,4,10,20,40,100 および 500mGy）の線量範囲の 30kV
マンモグラフィーX 線を照射した．また放射線標準線質として，同線量のコバルト 60 の γ 線も照射した．γH2AX フォーカス分析で，放射線によって誘発された DNA DSB の数を，乳房上皮細胞において定量化した．
30kV の X 線および γ 線によって誘発されたフォーカスは，二相性の線形線量応答に従うこと，γ 線に比して，30kV の X 線は，γH2AX フォーカスの誘発において，より効果的であることが示された．
30 kV X 線では，低線量域（0-20 mGy）の傾きは高線量域（20-500 mGy）の傾きに比べて 8.71 倍急峻であった．（表および図参照）双方の線量範囲で実施した線形フィッティングの α 値または勾配の概要
を表 II に示す．極低線量範囲の傾きは 30kV X 線と γ 線の高線量範囲と比べ，それぞれ 8.71 倍と 5.77倍であった．

- 26 -

図：30kV の X 線とコバルト 60γ 線による照射後の γH2AX 中心フォーカス誘発の二相性線量応答（本文より）

これは，低線量範囲において 1.82 の相対的生物学効果（RBE）値が，高線量範囲では，1 に近い RBE が得られた．
これらから結論として，バイスタンダー効果は乳房組織に過敏反応を誘発するとし，マンモグラフィ
ー検診に用いる線量範囲での DSB 誘発に関して，低線量過敏性反応の存在を示した．これはマンモグ
ラフィー検診に参加する女性の放射線リスク計算に影響を与える可能性があるとしている．
ただし本文中で，「非常に小さなリスクが，多数の健常者に適用される場合，重大な公衆衛生上の問題を引き起こす可能性がある．」といった，近年では ICRP が否定している低線量被ばくの集団に対しての集団線量の使用を持ちだしたりしているなど，リスク評価と言う点からすると多少の疑問が残るが，興味深い論文である．

- 27 -

世界の放射線防護関連論文紹介 ②
BUILDING RISK COMMUNICATION CAPABILITIESAMONG PROFESSIONALS: SEVEN ESSENTIAL
CHARACTERISTICS OF RISK COMMUNICATION（リスクコミュニケーションにおいて専門家に求められる 7 つのエッセンス）
第一著者名・掲載雑誌・号・掲載年月
Murakami M / Radiation Protection Dosimetry. 140 August 2018
文献の英文表記：著者名・論文の表題・雑誌名・巻・号・ページ・発行年
J Murakami M, Kumagai A, Ohtsuru A. BUILDING RISK COMMUNICATION CAPABILITIES AMONG
PROFESSIONALS: SEVEN ESSENTIAL CHARACTERISTICS OF RISK COMMUNICATION.
Radiat Prot Dosimetry. 2018 Aug 25. doi: 10.1093/rpd/ncy140.
論文紹介著者
森 祐太郎（筑波大学 医学医療系）

論文解説
論文解説
本論文では，専門家としてリスクコミュニケーションを行う際に何に留意し，どのようにすべきかについて，7 つのエッセンスが示されている（Table 1）．
Table 1 リスクコミュニケーションにおける 7 つのエッセンス
1

リスクを評価する2

リスク受容とリスクトレードオフのフレームを区別する

3

リスクの性質の違いを理解する

4

価値観のフレームを理解する

5

高すぎるリスクへの対応に留意する

6

信頼関係を築く

7

情報掲示のあり方を考える

この 7 つのエッセンスは，以下のエピソードを例に紹介されている．本エピソード内の重要なリスク
は、「飲食物中の放射線物質」と「自動車運転」である。
【エピソード】友人の妻は福島原発事故後に，東京の市場に並ぶ飲食物に付着した放射性物質に対して不安を抱えている。すると友人の妻は友人に対し、「自家用車で京都へ移動し，京野菜を購入し車に積んで帰ってきてほしい」と頼んだ。
- 28 -

1. リスクを評価する
リスクコミュニケーションにおいて専門家に求められる 1 つ目のエッセンスとして「リスク評価」が挙げられる．上述のエピソードでは，「飲食物中の放射性物質の発がん死亡リスク」と「交通事故による死亡リスク」の 2 つが評価の対象となる．このリスクを評価すると，交通事故のリスクは飲食物中の放射性物質のリスクと比較し，死亡リスクが 150 倍高いことがわかった（計算の詳細は原論文に譲る）．しかし，このまま“自動車運転は 150 倍死亡リスクが高い”というリスクを伝えるのではなく，結果を示す際には設定や仮定の条件を説明することも重要である．本例であれば，下記が設定・仮定である．
・事故当時の東京の市場における平均的な放射性物質の付着量から計算していること
・低線量被ばくの評価に広島/長崎の原爆の疫学データ（不確かさ）を用いて算出していること
・交通事故については運転した距離と事故数が比例すると仮定していること
・平均的なドライバーを想定していること（例：運転の荒さ、経験などを考慮していない）
・本人の死亡のみを想定していること（例：自動車運転では他人へ危害を加えるリスクもある）
2. リスク受容とリスクトレードオフのフレームを区別する
リスクコミュニケーションにおける 2 つ目のエッセンスは，リスク評価のフレームである．リスク評
価のフレームは，以下の 2 つに大別される。
① 向き合っているリスクが“単一のリスクについての受容”に関する対話である場合。例えば，化学工場から出される有害物質のリスクにおける，周辺住民とのリスクコミュニケーションがこれにあたる．本例の場合は有害物質のリスクを受け入れるかどうかが論点となるが，リスクの不確実性や専門家によって様々な意見があり得るため，「リスクが低いという意見も分かったが，危険だという意
見もあるならば，危険である意見を優先し身を守りたい」という意見が出ても不思議ではない．
② 向き合っているリスクが“複数のリスクの中でトレードオフを議論”する場合。飲食物中の放射性物
質のリスクと交通事故のリスクの関係はこちらに該当する。本例で“被ばく”のリスク受容に関してのみ議論をして，交通事故のリスクトレードオフに関して議論をしなければ，問題そのものの評価（視野）を狭めてしまう．これまで触れていなかったが，交通事故のトレードオフでなくとも，一部の飲食物を避けることによる栄養バランスの偏りがでることも説明するべきである．さらに言え
ば，特定の食品産業への影響，それに伴う国内外の飲食物の輸出入量と質の変化などもあり得る．
このように，専門家は人々の視野の範囲から外れたリスクがあれば指摘し，リスクトレードオフの観点を示しながら人々の意思決定に寄り添うことが必要である．
3.

リスクの性質の違いを理解する
3 つ目のエッセンスは，リスクの性質の違いを理解することである．エピソード中から例えると，飲食物中の放射性物質のリスクと交通事故のリスクではいくつか性質の違う点がある．まず，交通事故のリスクは目に見えて把握でき，自分の意志で自発的にコントロール（運転）している．それに対して，
飲食物中の放射性物質に関しては目に見えず，非自発的でコントロールできないと考える点で異なる．
また，交通事故のリスクは昔からよく知られていることであるが，放射性物質の被ばくのリスクは科学的に未知な部分があると点で異なる．さらに，交通事故はその場で死亡する・もしくは搬送された病院- 29 -

で死亡するのに対して，放射性物質は被ばく後，発がん死亡リスクは一生つきまとう（未来まで影響が残る）．このようなリスクの性質の違いから，人はリスクの性質を無意識に“認知”していることがわかる。また、その特性は人間の持つ感情として自然なものであるということである．つまり，専門家が統計データなどを用いて算出した死亡リスクとは関係がないところにリスクの性質の違いがある．専門家はリスクコミュニケーションの際には，“算出したデータによるリスク評価の結果のみがリスクの性質ではない”ということを理解する必要がある．
4.

価値観のフレームを理解する
専門家は，自身が持つ価値観のフレームが狭い可能性があることに注意しなければならない．本エピ

ソードで例えると，筆者は「健康で長生きをすることが良いことである」というフレームを持っている．しかし，友人は「妻と仲良くすることが一番」という別のフレームも持っている可能性があることに留意しなければならない．すなわち，対話する相手には別の価値観がある場合は意見の押しつけとなってしまう．よって，相手のフレームを知った上でリスクコミュケーションを行わなければならない．
5.

高すぎるリスクへの対応に留意する
仮に友人が運転免許を取得したばかりで運転技術が極めて未熟で，東京と京都を往復して 100 回に 1

回は事故死してしまうような状況であった場合では，同じリスクコミュニケーションで十分であろうか？このような場合には，交通事故のリスクが圧倒的に高いことがわかる．そのため、たとえ妻との夫
婦生活を重視すべきだという価値観を持つ友人だとしても，行動の内容を変更することや説得（車の移動を止める、新幹線で移動することや通販による購入の提案）を試みるべきである．
6.

信頼関係を築く
今回の例では，筆者と友人には長年の付き合いによって培われた信頼関係によりリスクコミュニケー

ションが成り立っていた．しかし，我々医療従事者は患者と 1 からの信頼関係を築かなければならない．その際には相手を傷つけたり（馬鹿にするような言動をとってはならない），嘘をつくことやリスクの性質や認知，個人の価値観のフレームを軽視しないよう心掛けるべきである．
7.

情報掲示のあり方を考える
7 つ目のエッセンスは情報掲示方法のフレームである．情報の掲示の仕方が受け手の考えや選択に不合理な影響を及ぼすことをフレーミング現象といい，この現象はリスク情報の掲示においても生じる可能性がある．情報掲示をして相手に意思決定をしてもらう際に，完全に中立に客観的な意見を提示する
ことは困難である．例えば，本エピソードで「飲食物中の放射性物質の死亡リスクは 1×10-8」といってもいいし，「99.999999%は影響が生じない」と表現しても良い．さらには，「1 億人中 1 人が死ぬ」といっても良いだろう．このように全く同じリスク提示でもフレーミング効果があり，1 億人に 1 人とした方がリスクを大きく感じさせる（これを分母の無視効果と呼ぶ）．このように，専門家はどのような情報掲示をするとどのような影響を相手にもたらすのかを良く把握し，その上で表現を選択するべきである．

- 30 -

まとめ
リスクコミュニケーションにおいて 7 つのエッセンスを提示したが，コミュニケーションの基本は相手の思いに寄り添い，耳を傾けて共感を示すことである．その上で，専門家であればリスク評価をし，科学的なデータを示すことで，人々の意思決定を支援するとともに全般的なリスク低減や健康増進に寄与するべきである．その際には嘘はつかないのはもちろんのこと，情報や説明の仕方がもたらす影響を理解し，相手の価値観に寄り添った態度や共感の思いを示すことが重要である．総合的なリスクを減らせるよう努力をし，最終的には対話を通じてどのようにするべきか一緒に考えることを，専門家として，人間として，バランスよく行うのがリスクコミュニケーションなのである．

- 31 -

放射線防護分科会誌インデックス
第 1 号(1995.10.20 発行)
放射線防護分科会 発足式並びに研究会
あいさつ 放射線防護分科会の発会を祝して／川上壽昭
放射線防護技術の発展に会員のご協力を／砂屋敷忠記念講演要旨 医療における放射線の利用と防護－放射線防護分科会への期待－／佐々木康人
討論要旨 テーマ「医療放射線防護を考える」(1) なぜいま医療放射線防護なのか／森川薫(2) X 線撮影技術の分野から／粟井一夫(3) 核医学検査技術の立場から／福喜多博義(4) 放射線治療技術の立場から／遠藤裕二
第 2 号(1996.4.1 発行)
第 52 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「ヒトから考える医療放射線防護／赤羽恵一
特別講演要旨「ICRP1990 年勧告 その後・古賀佑彦
パネルディスカッション要旨
テーマ「放射線利用における公衆の防護」(1) 公衆の放射線防護 序論／菊地 透(2) 病室における X 線撮影時の室内散乱線量分布／小倉 泉(3) 放射線医薬品投与後の周囲への安全性と現状／中重富夫(4) 放射線施設の遮蔽条件／砂屋敷忠(5) 診療の立場から／飯田恭人(6) 現在の施設の防護状況報告／木村純一
文献紹介 放射線防護に関連した著書の紹介／西谷源
展
最近の海外文献紹介／菊地 透
第 3 号(1996.9.26 発行)
第 24 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「放射線防護と画像評価」／粟井一夫
パネルディスカッション要旨
テーマ「ボランティアの被曝と防護を考える」(1) ボランティアの放射線被曝とは／菊地透(2) 新技術・装置開発での問題点／辻岡勝美(3) 学生教育の立場から／三浦正(4) 診療現場での事例／平瀬清
教育講演要旨 宮沢賢治百年と放射能 100 年「医療放
射線の被曝と防護をめぐって」序文／粟冠正利
資料 厚生省「医療放射線管理の充実に関する検討会」
報告書
第 4 号(1997.4.5 発行)
第 53 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「21 世紀に向けた節目の時代」／菊地透

第 4 回放射線防護分科会 パネルディスカッション要旨
テーマ「診療用 X 線検査における患者の被曝線量を知る方法」(1) 被曝線量の実用測定－個人線量計を利用する場
合／福本善巳(2) 診療現場の問題－簡易換算法による被曝線量の推定／山口和也(3) 診療現場の問題－自作線量計による患者被曝線量の測定／重谷昇(4) 診療現場の問題－線量測定の位置と単位について／鈴木昇一会員の声 放射線防護に対する認識－ある放送から感じたこと／平瀬清
資料 X 線診断による臓器・組織線量、実効線量および集団実効線量 RADIO ISOTOPE 誌転載
第 5 号(1997.10.30 発行)
第 25 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「IAEA ガイダンスレベルと線量評価法の混乱」／鈴木昇一
第 5 回放射線防護分科会パネルディスカッション要旨
テーマ「医療放射線被曝とは何か」(1) 被曝のとらえ方－医療被曝を中心に／菊地 透(2) 内部被曝－線量評価／赤羽恵一(3) 外部被曝－計る／前越久(4) 被曝の混乱－アンケートにみる原因と対策／森川薫(5) 討論 司会／砂屋敷忠会員の質問(1) 個人被曝線量計の精度(2) 施設線量の測定法
資料 放射線防護分科会アンケート集計報告
第 6 号(1998.4.9 発行)
第 54 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
第 6 回研究会プログラム
教育講演要旨「医用放射線と保健福祉」／森光敬子「ICRP の国内法令取り入れをめぐって／菊地 透
会員の声 医療放射線の「リスク論議考」／輪嶋隆博
質問欄 カテーテルアブレーションの被曝低減法／委
員会
論文紹介
国際放射線防護委員会 ICRP1997 年オックスフォード
会議／松平寛通（放射線科学から転載）- 32 -

第 7 号(1998.10.29 発行)
第 26 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
第 7 回研究会プログラム パネルディスカッション要旨
テーマ「医療被曝（X 線検査）のガイダンスレベルは制定できるか」(1) ガイダンスレベルとは何か／菊地透(2) 一般撮影での問題点／佐藤斉(3) 乳房撮影（歯科も含む）の注目点／加藤二久(4) 病室・在宅医療での考え方／加藤英幸
会員研究発表リスト 1998 年 春・秋

低線量放射線影響に関する公開シンポジウム／加藤英幸
放射線防護に関する関係省庁への要請書および要望書の提出について／菊地透
質問欄 放射線管理の Q&A／菊地透

第 8 号(1999.4.5 発行)
第 55 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
放射線防護研究－分科会の活動／砂屋敷忠第 8 回研究会プログラム 教育講演資料(1) 放射線防護 過去・未来／館野之男(2) 医療法施行規則改正の動き／諸岡健雄
第 26 回秋季学術大会分科会報告
医療被ばく（X 線検査）のガイダンスレベルは制定できるか／菊地透防護分科会印象記／輪嶋隆博
学術大会防護関連座長印象記
X 線検査装置－2／江口陽一
X 線質評価／久保直樹
放射線管理測定技術／大釜昇
放射線管理－IVR 従事者被曝／水谷宏
討論室 続 防護エプロン論争／輪嶋隆博

第 10 号(2000.4.6 発行)
第 56 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「新たなる世紀を迎える前に放射線防護論（防護学）の問題点を考える／加藤英幸
第 10 回放射線防護分科会
基調講演要旨 「放射線防護関連法令の改正について」／菊地透
シンポジウム要旨
テーマ「放射線安全規正法改正と新しい放射線医療技
術の対応」
放射線診療施設・管理区域の対応／鈴木昇一
個人被曝管理の対応／寿藤紀道
新しい放射線医療技術の対応／諸澄邦彦
第 27 回秋季学術大会防護関連座長印象記
核医学－被曝／中田茂
放射線管理－被ばく低減／有賀英司
放射線管理－IVR・DSA／三宅良和
X 線撮影－血管撮影被曝・その他／阿部勝人
討論室 ウラン加工工場臨界事故に学ぶ／菊地透
クラーク論文を読んで／水谷宏
ニュース 平成 11 年度公開シンポジウム「医療における放射線被曝と対策」印象記／富樫厚彦

第 9 号(1999.10.28 発行)
第 27 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「これからの放射線防護に求められるもの－21世紀の活動」／粟井一夫
第 9 回放射線防護分科会
パネルディスカッション要旨
テーマ「放射線管理における西暦 2000 年問題について」病院における西暦 2000 年問題／谷重善
医療用具製造業者等のコンピュータ西暦 2000 年問題への対応状況について／田村敦志
病院における西暦 2000 年問題への対応について／水谷宏
西暦 2000 年問題への対応と現状／泉孝吉
放射線治療装置における西暦 2000 年問題／大野英第 55 回総会学術大会防護関連座長印象記
放射線管理－IVR・乳房撮影／粟井一夫
放射線管理－スペクトル・フィルタ／大釜昇
放射線管理－RI 管理／菊地透
X 線検査－DR 被曝／千田浩一
放射線管理－測定器／新開英秀
放射線管理－CT 被曝・測定器／鈴木昇一
ニュース

第 11 号(2000.10.20 発行)
第 28 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「モラル・ハザードと放射線防護のプロ」／寿藤紀道
第 16 回計測、第 11 回放射線防護合同分科会要旨｢診断領域における線量標準測定法の確立｣－より安全な放射線防護を目指して－
医療被曝測定の意義／菊地透
X 線診断領域における較正場について／加藤二久
標準測定法の確立／小山修司
現場における被曝線量測定／熊谷道朝
第 56 回総会学術大会防護関連座長印象記
CT 検査－被曝低減技術／新木操
マルチスライス CT－被曝低減技術／村松禎久
小児のための放射線検査 1／増田和浩
放射線管理－患者被曝 1／梅酢芳幸
放射線管理－患者被曝 2／加藤英幸
放射線管理－術者被曝／山口和也
核医学－RI 管理／工藤亮裕
放射線管理－測定器／小山修司
討論室 原子力時代のパイオニア 武谷三男氏の死去に際して／富樫厚彦
ニュース IRPA-10 に参加して／有賀英司- 33 -

資料 IVR に伴う放射線皮膚傷害報告症例から放射線防護を考える／富樫厚彦
文献紹介 「塩化タリウムの放射線皮膚炎」／防護分
科会

国際放射線防護学会 第 10 回国際会議(IRPA-10)参加
印象記／富樫厚彦
資料 密封小線源の紛失事例分析と防止対策／穴井重男
書評 「緊急被ばく医療の基礎知識」／西谷源展
第 12 号(2001.4.6 発行)
第 57 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「これからの放射線防護分科会」／粟井一夫
第 12 回放射線防護分科会要旨
テーマ「法令改正で貴方の施設は大丈夫ですか？」－
これからでも間に合う現場対応－
基調講演要旨 医療施設の放射線防護関係法令改正の要点／菊地透話題提供要旨 管理区域境界等における測定と評価方
法について／山口和也
放射線診療従事者の被曝管理について／加藤英幸
診療用 X 線装置等の防護基準の測定について／水谷宏
第 28 回秋季学術大会防護関連座長印象記
放射線管理－被曝線量評価・QC／越田吉郎
放射線管理－乳房撮影／小山修司
放射線管理－法令改正・環境測定／鈴木昇一
資料 平成 12 年度公開シンポジウム 一般公衆からの質問と回答-１
医療法施行規則の一部を改正する省令新旧対比表
書評 「被ばく線量の測定・評価マニュアル 2000」と「放射線施設のしゃへい計算実務マニュアル 2000」／
山野豊次
第 13 号(2001.11.10 発行)
第 29 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
教育講演要旨「緊急被曝医療の展望」／青木芳朗
フレッシャーズセミナー要旨 「低線量の健康影響」／米井脩治
第 13 回放射線防護分科会要旨
テーマ「どうしてますか、あなたの施設の放射線管理－法令改正半年を経て－」(1) 放射線従事者の管理／水谷宏(2) 治療施設の管理／穴井重男(3) 核医学施設の管理／山村浩太郎(4) 医療現場の対応状況／加藤英幸
第 57 回総会学術大会防護関連座長印象記
放射線管理－教育・危機管理／石田有治
放射線管理－装置管理／吉村浩太郎
放射線管理－IVR 被曝／梅津芳幸
放射線管理－一般撮影、乳房／山口和也
放射線管理－測定器／熊谷道朝
放射線管理－測定評価／小山修司
放射線管理－CT 被曝／五十嵐隆元
放射線管理－被曝管理／千田浩一
学術大会印象記 「放射線安全管理の基礎・放射線管
理フォーラム」／福田篤志

第 14 号(2002.4.4 発行)
第 58 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「医療現場の放射線安全管理は大丈夫か」／穴井重男
教育講演要旨 「IVR における皮膚傷害発生の現状と今後の展開」／西谷 弘
第 14 回放射線防護分科会要旨
テーマ「血管撮影領域における放射線皮膚傷害の現状と対策」(1) 皮膚傷害事例とその治療にあたって／大和谷淑子(2) 循環器科医の立場から／角辻 暁(3) 被曝の現状と対策／水谷 宏(4) 放射線防護の対応について／菊地 透
第 29 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題後抄録
第 15 号(2002.10.17 発行)
第 30 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「100mGy の意味するもの」／新井敏子
教育講演要旨 「女性の放射線被曝について」／大野和子
第 15 回放射線防護分科会要旨
テーマ「ICRP Publ.84－妊娠と医療放射線－を考える」(1) ICRP Publ.84 の意図するもの／富樫厚彦(2) 女性と放射線被曝：医療被曝／安友基勝(3) 女性と放射線被曝：職業被曝／新井敏子(4) 女性と放射線被曝：公衆被曝／穴井重男
第 13 回放射線防護分科会(第 29 回周期学術大会)抄録
集「どうしてますか、あなたの施設の放射線管理－法令改正半年を経て－」放射線従事者の管理／水谷宏
治療施設の管理／穴井重男
医療現場の対応状況／加藤英幸
座長集約／鈴木昇一
第 59 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 16 号(2003.4.11 発行)
第 59 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「放射線防護分科会の役割」／前越久
第 16 回放射線防護分科会要旨
テーマ「医療従事者への放射線防護教育」(1) 放射線診療従事者への教育訓練／穴井重男(2) 医療従事者への教育／富樫厚彦(3) 技師養成期間における防護教育／鈴木昇一(4) 患者さんへの対応／新井敏子
岩手高校生被曝事故に関する考察／加藤英幸／鈴木昇- 34 -

一／富樫厚彦／西谷源展
ニュース 医療放射線防護連絡協議会第 16 回フォー
ラム印象記／磯辺智子
第 30 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題後抄録
第 17 号(2003.10.10 発行)
第 31 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「よろしくお願いします」／塚本篤子
教育講演要旨 「医療被曝とその影響」／阿部由直
第 17 回放射線防護分科会要旨「ディベート：胸部撮影における患者さんの防護衣は必要か」(1)「必要の立場から」／相模 司(2)「必要の立場から」／加藤英幸(3)「不要の立場から」／松下淳一(4)「不要の立場から」／輪嶋隆博
ニュース IVR に伴う放射線皮膚傷害の防止に関するガイドラインおよび IVR の患者の受ける線量測定マニ
ュアル作成状況報告／放射線防護分科会
フォーラム印象記 第 17 回「医療放射線の完全使用研究会」フォーラム印象記／塚本篤子
第 59 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 18 号(2004.4.9 発行)
第 60 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「医療放射線防護とリスクコミュニケーション」／松下淳一
第 18 回放射線防護分科会要旨
テーマ「IVR における患者皮膚障害防止」(1)「IVR に伴う放射線皮膚障害の防止に関するガイド
ラインの趣旨」／菊地透(2)「IVR における患者皮膚線量の測定マニュアルの概要」／水谷宏(3)「心臓領域における IVR の現状」／石綿清雄
ニュース 国政免除レベル等の取り入れに伴う放射線同位元素等による放射線障害の防止に関する法律（障害防止法）改正について－経緯と現況－／加藤英幸
トピックス “医療”解剖学～インターネット情報から今の医療を考える～／三上麻里
印象記 “医療における放射線安全・防護についてのパネル討論会”／塚本篤子
放射線免疫学調査講演会「低線量放射線の健康影響」に参加して／加藤英幸
平成 15 年度市民公開シンポジウム（富山市）／伊藤祐典
平成 15 年度医療放射線安全管理講習会に参加して／
小林正尚
文献紹介 X 線診断被ばくによる発がんのリスク：英国及び 14 カ国の推計／藤淵俊王
訃報 斉藤岩男氏を偲ぶ
第 31 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題後抄録

第 19 号（2004.10.21 発行）
第 32 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「今どきの ICRP 報告書」／粟井一夫
第 19 回放射線防護分科会要旨
テーマ「医療における放射線防護関連法令の改正とその運用について」(1)「加速器使用施設における対応」／松下淳一(2)「密封線源使用における対応」／石井俊一(3)「放射線廃棄物への対応」／青木功二(4)「放射線完全管理規制の課題」／山口一郎
ニュース 分娩前の歯科 X 線撮影と出生時低体重児を読んで／宮田あきこ
資料 CT 検査における線量測定／鈴木昇一
第 60 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 20 号（2005.4.8 発行）
第 61 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「公衆と放射線」／三田創吾
第 20 回放射線防護分科会要旨
テーマ「X 線診断領域の被曝でがんは増えるのか」(1)「放射線影響の立場から」／坂井一夫(2)「放射線管理の立場から」／菊地透(3)「放射線被曝に対する市民の不安／中島久美子
資料 ICRP Publication 86「放射線治療患者に対する事
故被曝の予防」の要約／松下淳一
第 32 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題後抄録
第 21 号（2005.10.20 発行）
第 33 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「分科会長に就任して」／加藤英幸
第 21 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「医療における Gy と Sv の考え方」／加藤和明
テーマ「医療現場での線量評価を考える」(1) 「胸部撮影における線量評価の現状」／船橋正夫(2) 「乳房撮影における線量評価の現状」／安友基勝(3) 「CTにおける線量評価の現状」／村松禎久(4) 「線量評価ガイドラインの提示」／菊池 透
トピックス放射線関係法令改正対応記／富樫厚彦
第 61 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 22 号（2006.4.7 発行）
第 62 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「放射線防護 雑感」／五十嵐隆元
第 22 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「医療放射線防護と最近の ICRP の動向」
／米倉義晴
テーマ「PET 検査における放射線被ばくを考える」(1)「PET 検査室における被ばく」／五十嵐隆元(2)「被検者の被ばく線量評価」／赤羽恵一- 35 -

(3)「法整備の現状と問題点」／渡辺 浩
トピックス「ICRP の新体制と新勧告の動き／菊地透
平成 17 年度市民公開シンポジウム印象記／小林剛
第 33 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題後抄録
第 23 号（2006.10.19 発行）
第 34 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「アララ！小惑星と電離性放射線」／富樫厚彦
第 23 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「医療をとりまく放射線災害の現状と課
題」／高田 純テーマ「もしも放射線災害が起きたら･･･」(1) 「緊急被ばく医療の実際」 ／神 裕(2) 「緊急被ばく医療の病院における放射線管理の実際」／武田浩光(3) 「医療用放射線源のセキュリティ対策の課題」／菊地透
合同分科会シンポジウム「マンモグラフィの精度管理について」
学術交流委員会報告プレリリース
第 62 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 24 号（2007.4.13 発行）
第 63 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「防護計測の愚痴、自戒」／鈴木昇一
第 24 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨 「放射線安全とヒューマンファクター」／石橋 明テーマ「放射線安全教育の現状と課題」(1) 「学生教育では」／福士政弘(2) 「医療従事者に対して」／中里 久(3) 「一般公衆に対して」／西田由博
技術活用セミナー1 「医療被ばくの説明とリスク仮説―LNT仮説を中心に―」／輪嶋隆博
モーニングセミナー「患者さんの不安に答えた経験から言えること」／大野和子「医療被曝相談―この事例にあなたはどう答えます
かー」／五十嵐隆元
第 23 回防護分科会後抄録
テーマ「もしも放射線災害が起きたら･･･」(1)「緊急被ばく医療の実際」／神 裕(2)「緊急被ばく医療の病院における放射線管理の実際」／武田浩光(3)「医療用放射線源のセキュリティ対策の課題」／菊地 透
トピックス「ICRP-2007 新勧告案についての私見」／富樫厚彦
印象記 第 3 回お茶の水アカデミアシンポジウム「医療被ばくを考える」に参加して／三反﨑宏美
第 34 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録

第 25 号（2007.10.26 発行）
第 35 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「手と放射線」／水谷 宏
第 25 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨 「医療従事者における外部被曝の現状と課題」－個人被曝線量測定サービス機関のデータか
ら／石山 智テーマ「手指の被曝を考える」(1) 「放射線診療従事者の手指被曝の実態調査（アンケート報告）」／塚本篤子(2) 「Vascular（血管系）IVRでは」／坂本 肇(3) 「Vascular（血管系）IVRでは」／藤淵俊王(4) 「CT撮影では」／小林正尚
合同分科会（画像・放射線撮影・計測・放射線防護・
医療情報）シンポジウム「X 線 CT 撮影における標準化－”GuLACTIC 2007” 胸部疾患（びまん性疾患および肺がん）のガイドライン
作成にあたって－ 」(1) GuLACTIC 2007 肺がんのガイドラインについて／萩原 芳広(2) CT 画像の画質特性と臨床適応／市川勝弘(3) 造影理論と臨床応用／山口 功(4) CT の線量特性と被曝線量／小山修司(5) CT 検査の放射線防護の考え方とその評価方法／加藤英幸(6)データ保存と画像配信／山本勇一郎
第 24 回防護分科会後抄録 パネルディスカッション
テーマ「放射線安全教育の安全と課題」「一般公衆に対して」／西田由博
印象記 第 24 回放射線防護分科会「放射線安全教育の安全と課題」を拝聴して／松崎正弘
第 63 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 26 号（2008.4.4 発行）
第 64 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「本年は放射線防護における変革の年となるのか」／広藤 喜章
第 26 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「医療放射線における放射線防護の最新動向 -ICRP 新勧告と IAEA 国際基本安全基準について／米原 英典
テーマ「放射線防護の観点からのデジタル画像」(1)ICRP Publ.93（デジタルラジオロジーにおける患者
線量の管理）の概要と課題／富樫 厚彦(2)医療現場におけるデジタル画像の現状－学術調査
研究班調査研究の中間報告から－／鈴木 昇一(3)デジタル撮影における放射線防護／小林 剛(4)デジタル撮影における画像評価／西原 貞光
モーニングセミナー「医療放射線防護の常識・非常識－私たちが伝えたかったこと」／大野和子・粟井一夫- 36 -

フレシャーズセミナー「放射線防護のいろは」−患者の線量管理−／小林 剛「放射線防護のいろは」−従事者の線量管理−／藤淵 俊王技術活用セミナー「医療用線源のセキュリティ管理」／富樫 厚彦「ICRP Publ.102 の概要と課題」／鈴木 昇一
第 36 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録

技術活用セミナー「循環器診療における放射線被ばくに関するガイドライン」-技術学会の果たした役割-／
粟井 一夫
第 35 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録
市民公開シンポジウムのお知らせ
第 27 号（2008.10.23 発行）
第 36 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「科学技術の発達と融合」／藤淵 俊王
第 27 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「医療被曝の国際動向と課題」／菊地 透
テーマ「患者以外の医療被曝を考える」(1)患者以外の医療被曝の住み分け／富樫厚彦(2)ボランティア被曝の現状／小寺吉衞(3)介護被曝の現状／祖父江由紀子
部会・分科会合同シンポジウム
テーマ：「X線診断領域におけるデジタル化と被曝防護を考える」(1)X 線診断領域での被曝と防護の考え方／加藤英幸(2)我が国での診断領域の患者被曝の現状―X線診断
時に患者が受ける線量の調査研究より―
１．調査概要／近藤裕二
２．一般撮影での傾向／能登公也
３．マンモ、CTでの傾向／小林謙一(3)個人線量計を用いたX線装置の出力測定調査について／塚本篤子分科会合同シンポジウム
テーマ「救急検査のクオリティーを考える－救急専門
技師に求められるもの－」(1)救急撮影の基礎（一般撮影）／渡辺啓司(2)救急診療におけるCT撮影の在り方／山本浩司(3)救急診療におけるMR撮影の在り方／松村善雄(4)救急診療における放射線防護の在り方／五十嵐隆元(5)救急診療における医療情報の活用／原瀬正敏
第 26 回防護分科会後抄録
学術調査研究班調査研究の中間報告から／鈴木昇一
デジタル撮影における放射線防護／小林 剛
デジタル撮影における画像評価／西原貞光
第 64 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 28 号（2009.4.17 発行）
第 65 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「放射線安全管理と不景気」／鈴木 昇一
第 28 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「胎児，小児期被ばくによる発がん影響」／島田 義也
テーマ「小児の医療被曝を考える」(1) 小児放射線検査の現状／宮崎 治(2) 小児放射線検査の現状調査報告／田邊 智晴(3) 小児医療被曝の捉え方／五十嵐隆元

第 29 号（2009. 10.22 発行）
第 37 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「実効線量に関する問題点」／松原 孝祐
第 29 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「日本人ボクセルファントムの開発と線量評価について」／斎藤 公明
ST 講座要旨「被ばくによる発がん影響について」／島田 義也
テーマ「我が国の診断参考レベル（DRL）を考える」(1) DRLとは？／五十嵐隆元(2) 各モダリティのDRLについて／鈴木 昇一(3) 放射線診療における線量低減目標値／笹川 泰弘(4) 国際動向について／大場 久照
第 65 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録
市民公開シンポジウムのお知らせ
第 30 号（2010. 4.8 発行）
第 66 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「クリアランス制度の法整備と本学会の貢献」／渡辺 浩
第 30 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「放射線防護における最近の国際動向」／細野 眞
ST 講座要旨「実効線量を理解しよう」／五十嵐 隆元
入門講座要旨「医療従事者の被ばく管理と低減対策」／藤淵 俊王
技術活用セミナー「放射線防護の国際的な動向」／米原 英典
テーマ「オールジャパンで考える小児医療」(1) オールジャパンとしてどう取り組むか？／赤羽恵一(2) 小児被曝把握の必要性／宮崎 治(3) 小児医療被曝の現状と評価／松原 孝祐(4) 小児CT撮影のプロトコルを考える／大橋 一也
第 37 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録
防護分科会誌インデックス- 37 -

第 31 号（2010. 10.14 発行）
第 38 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「猛暑日…熱帯夜…太陽からのエネルギー」／広藤 喜章
第 31 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「研究の倫理を考える」／栗原 千絵子
テーマ「放射線研究の倫理を考える」(1) ICRPにおける倫理の考え方／赤羽 恵一(2) 各施設での倫理委員会の現状 ―調査報告―／広藤 喜章(3) 技術学会編集委員会の現状と事例／土`井 司(4) 放射線技術学分野における研究倫理とその実情／
磯辺 智範
WORLD MEDICAL ASSOCIATION［訳］（
専門講座要旨「放射線施設の管理と設計」／渡辺 浩
入門講座要旨「よくわかる関係法令」／笹沼 和智
技術活用セミナー「放射線防護の国際的な動向」／米原 英典
第 66 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録
防護分科会誌インデックス
第 32 号（2011. 4.8 発行）
第 67 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「オールジャパンでの放射線防護分科会の役割」／鈴木昇一
入門講座要旨「医療法施行規則を理解しよう！」／大場久照
技術活用セミナー「CT 検査で患者が受ける線量」／鈴木昇一
第 32 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「医療被ばく管理の国際的な動向」／赤羽 恵一
テーマ「救急患者の撮影における防護と問題」(1)救急専門医が必要とする画像／船曵知弘(2)救急撮影認定技師とは／坂下惠治(3)救急撮影における放射線防護／五十嵐隆元(4)救急撮影で患者，術者等の受ける線量／松原孝祐
専門講座要旨「疫学データから学ぶ放射線誘発がん」／吉永 信治
専門講座要旨「ICRP について学ぼう」／山口和也
38 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録
防護分科会誌インデックス
第 33 号（2011.10.28 発行）
第 39 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言 「就任の挨拶」／五十嵐 隆元

入門講座要旨 「放射線装備機器および放射線発生装置の安全取扱い」／磯辺 智範
専門講座要旨 「放射線災害時の防護」／武田 浩光
第 33 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「福島原発事故における内部被ばくを考える」／下
道國
テーマ「放射線防護に関連した数値を考える」(1)規制値の経緯とその考え方／広藤 喜章(2)リスクについて／島田 義也(3)医療における放射線防護の考え方／松原 孝祐
入門講座要旨 「X 線管理学（X 線の管理・防護・測定）」／坂本 肇
専門分科会合同シンポジウム要旨「ディジタル画像を再考する －検像について－」(1)単純 X 線撮影領域における検像について／川本
清澄(2)画像情報の確定に関するガイドラインからみた検像／坂本 博(3)検像における画像品質の確保について／陳 徳峰(4)核医学領域における検像システムの役割／對間
博之(5)検像における線量指標の活用／有賀 英司
防護分科会関連行事参加報告
防護分科会誌インデックス
第 34 号（2012.4.12 発行）
巻頭言「放射線防護対策チームの結成」／磯辺 智範
専門講座要旨「疫学データから学ぶ放射線誘発がん」／吉永 信治技術活用セミナー 要旨「被曝説明の核心に迫る」／松原 孝祐入門講座要旨「医療法施行規則を理解しよう」／浅沼 治
第 34 回放射線防護分科会要旨
教育講演「原発事故と医療放射線 ～放射線のリスクコミュ
ニケーションの課題～」／神田 玲子
テーマ：「福島原発事故後の医療におけるリスクコミュニケーション」(1)福島での市民とのやりとりを通じて／加藤 貴弘(2)医療現場におけるリスクコミュニケーション／竹井 泰孝(3)マスメディアから見たリスクコミュニケーション／田村 良彦
専門講座要旨「ICRP を学ぼう」／山口 和也
第 39 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録
防護分科会誌インデックス- 38 -

第 35 号（2012.10.4 発行）
巻頭言「掛け値のない放射線知識を市民へ」／丹治 一
専門講座要旨「診療放射線技師の役割と義務」／塚本 篤子
入門講座要旨「放射線影響論」／竹井 泰孝
専門分科会合同シンポジウム要旨
テーマ：「CT 検査における線量低減技術」
1．撮影：CT における被ばく低減技術のソリューショ
ン／村松 禎久
2．画像：線量低減技術と画質への影響／市川 勝弘
3．計測：線量低減技術の線量測定の注意点／庄司 友和4．防護：線量低減技術による臓器線量からみたリス
ク評価／広藤 喜章
5．核医学：SPECT/CT 装置における被ばく線量（X線）の評価／原 成広
6．医療情報：線量低減技術と医療情報／栃原 秀一
第 35 回放射線防護分科会要旨
教育講演「CRP2007 年勧告について －第 2 専門委員会の取り組み－」／石榑 信人
テーマ：「医療における非がん影響を考える」(1) ICRP1990 年勧告からの変更点と今後 －医療被ばくに関して－／赤羽 恵一(2) 原爆被爆者における放射線と非がん疾患死亡との関連／小笹晃太郎(3) 頭部 IVR による医師と患者の水晶体被ばく／盛武 敬(4) 医療従事者の被ばく状況について／大口 裕之
市民公開講座参加報告
第 68 回総合学術大会放射線防護・管理関連演題発表
後抄録
防護分科会誌インデックス
第 36 号（2013.4.11 発行）
巻頭言「福島復興と高橋信次先生」／島田 義也
入門講座要旨「妊娠と放射線」／島田 義也
専門講座要旨「国際機関の取り組みと国際的動向」／赤羽 恵一第 36 回放射線防護分科会要旨
教育講演「海外における医療放射線管理の動向について」概要および診断装置の立場から／伊藤 友洋
管理システムの立場から／鈴木 真人
テーマ：「線量管理はできるのか？できないのか？」(1) 精中委施設画像評価における画質と線量の評価／西出 裕子(2) Exposure Index の有効な使用法と当面の問題について／國友 博史(3) CT の線量評価：現状と今後の展開／村松 禎久(4) 血管撮影装置における線量管理／塚本 篤子
第 40 回秋季学術大会放射線防護・管理関連演題発表
後抄録
防護分科会誌インデックス
第 37 号（2013.10.17 発行）
巻頭言「みんなの力の結集を！！」／塚本 篤子
入門講座「放射線の人体への影響」／水谷 宏
専門講座「診断領域での患者線量評価と最適化」／鈴木 昇一第 37 回放射線防護分科会
教育講演「国内外の医療施設における放射線防護教育事情」／松原 孝祐テーマ：「放射線防護における診療放射線技師の役割とは？ 」
1．医療施設における放射線防護教育（医療従事者に対して） ／磯辺 智範
2．被ばく相談にどう向かい合うべきか（患者に対して） ／竹井 泰孝
3．養成施設における防護管理者としての技師教育（学生に対して） ／佐藤 斉
4．福島原発事故に対する診療放射線技師の役割（公衆に対して） ／大葉 隆
専門分科会合同シンポジウム：「ディジタル化時代の被ばく管理を考える」
1. 線量指標の取扱いと注意点／庄司 友和
2. 医療情報分野からの被ばく線量管理／栃原 秀一
3. 一般撮影領域における被ばくと Exposure Index（EI）／中前 光弘
4. 知っておきたい CT 検査領域における被ばく管理／野村 恵一
5. 核医学検査領域の被ばくとの関係／原 成広
6. 放射線被ばくリスク評価／広藤 喜章
世界の放射線防護関連論文紹介
1．小児腹部 CT における診断参考レンジ／松原 孝祐2．小児から青年期 680,000 人による CT 検査のがん
リスク：豪州 1,100 万人の研究データから／土居 主尚第 4 回放射線防護セミナー参加報告／倉本 卓／石橋 徹／井上 真由美
砂屋敷忠先生を偲んで／西谷 源展
防護分科会誌インデックス
第 38 号（2014.4.10 発行）
巻頭言「柔軟な発想とノーベル賞の素」／藤淵 俊王
専門講座 2 要旨「患者への放射線説明 診療放射線技師の役割」／石田 有治
第 38 回放射線防護分科会要旨
教育講演「放射線影響の疫学調査」／錬石 和男
テーマ：「血管系および非血管系 IVR における術者の水晶体被ばくの現状と管理方法」
1．従事者の水晶体被曝の現状と管理方法／大口 裕
之2．non-vascular IVR における現状と管理／森 泰成- 39 -

3．vascular IVR における現状と管理／小林 寛
合同企画プログラム要旨
テーマ「医療被ばくの低減と正当化・最適化のバランス」
1．小児 CT における正当化と最適化／宮嵜 治
2．CT 検査で患者さんが受ける線量の現状と低減化の状況／鈴木 昇一
3．低線量放射線の発がんリスクに関するエビデンス／島田 義也
4．放射線撮影：知っておきたい CT 検査領域における被ばく管理／赤羽 恵一
入門講座要旨「リスクコミュニケーションの考え方-低線量長期被ばくを見据えて-」／広藤 喜章
専門講座要旨「放射線による人体への影響 -急性障
害と晩発障害-」／松原 孝祐
世界の放射線防護関連論文紹介
1．Dose distribution for dental cone beam CT and its
implication for defining a dose index／吉田 豊
2．Establishment of scatter factors for use in shielding
calculations and risk assessment for computed
tomography facilities／藤淵 俊王
3．Ultrasonography survey and thyroid cancer in the
Fukushima Prefecture／広藤 喜章
防護分科会誌インデックス
第 39 号（2014.4.10 発行）
巻頭言「放射線防護分科会が担うこととは」／加藤英幸
専門分科会合同シンポジウム要旨「撮影技術の過去から未来への継承～画質と線量の標準化を目指して～」
1．防護：診断参考レベル（DRLs）策定のための考察／鈴木 昇一
2．計測：患者線量の測定および評価／能登 公也
3．画像：X 線画像における感度と画質／岸本 健治
4．放射線撮影：画質を理解した撮影条件の決定／中前 光弘
5．放射線撮影：X 線撮影装置と AEC の管理／三宅博之
6．医療情報：ディジタル画像時代の検像と標準の活用／坂野 隆明
7．教育：ディジタル化時代における洞察力の必要性／磯辺 智範学術委員会合同パネルディスカッション要旨「病院における非常時の対応～医療機器対策と緊急時対応～」［座長提言］土`井 司／佐藤 幸光
1．撮影：撮影装置の対応と管理（X 線 CT を含む） ／柏樹 力
2．撮影：MR 装置の対応と管理（強磁性体，クエンチなど）／引地 健生
3．核医学：核医学検査装置と非密封放射性物質・放射化物の管理／山下 幸孝
4．放射線治療：放射線治療装置の管理と患者の治療の継続／原 潤
5．医療情報：災害時のネットワーク管理（自施設
対応と地域連携）／坂本 博
6．放射線防護・計測：安全管理のための計測と再稼働のための確認／源 貴裕
7．医療安全対策小委員会：法的規制の立場からの注意点／小髙 喜久雄
8．JIRA：医療機器メーカが提唱する緊急時対策 ～医用システムについて～／鈴木 真人
入門講座 3 要旨「内部被ばく線量評価と防護」／五十嵐 隆元
専門講座 3 要旨「従事者被ばくの概要と被ばく管理」／加藤 英幸第 39 回放射線防護分科会【計測分科会 / 放射線防護分科会 / 医療被ばく評価関連情報小委員会 合同分科会】要旨
教育講演「医療放射線防護と診断参考レベル」／五十嵐隆元合 同 シ ン ポ ジ ウ ム テ ー マ ：「 診 断 参 考 レ ベ ル（diagnostic reference level：DRL）を考える」
1．装置表示線量値の持つ意味とその精度／小山 修
司
2．Dose-SR を利用した医療被ばく管理は出来るのか／奥田 保男
3．医療被ばく管理に対する日本医学放射線学会からの提言／石口 恒男
4．我が国の画像診断装置，医療情報システムにおける Dose-SR 対応の現状／佐藤 公彦
世界の放射線防護関連論文紹介
1 ． Estimation of mean glandular dose for contrast
enhanced digital mammography: factors for use with
the UK, European and IAEA breast dosimetry
protocols.／五十嵐隆元
2 ． Reducing radiation exposure to patients fromkV-CBCT imaging.／森 祐太郎
第 5 回放射線防護セミナー参加報告
横町 和志／田丸 隆行／甲谷 理温
防護分科会誌インデックス
第 40 号（2015.4.16 発行）
巻頭言「日本の医療放射線防護」／赤羽 恵一
専門講座要旨「水晶体の線量限度引き下げの概要と今後の課題／松原 孝祐
教育講演要旨「福島第一原子力発電所事故後の現状」／遊佐 烈第 40 回放射線防護部会要旨
テーマ「知っておきたい中性子の知識 －基礎から応用まで－」
1．中性子の特徴－物理学的観点から－／磯辺 智範
2．中性子の人体への影響／米内 俊祐- 40 -

3．中性子の把握／黒澤 忠弘
4．中性子の医学利用／佐藤 英介
5．医療機関における中性子に関する法令／藤淵 俊
王入門講座要旨「診断参考レベル（DRLs）を理解しよう」／五十嵐 隆元
世界の放射線防護関連論文紹介
1. Secondary neutron doses received by pediatricpatients during intracranial proton therapy treatments.
／松本 真之介
2. Size-specific, scanner-independent organ dose
estimates in contiguous axial and helical head CT
examinations／松原 孝祐
3. Radiation Dose and Cataract Surgery Incidence inAtomic Bomb Survivors, 1986–200／広藤 喜章
第 42 回秋季学術大会後抄録 放射線防護分科会/計測分科会/医療被ばく評価関連情報小委員会 合同
シンポジウム・テーマ「診断参考レベル（diagnostic reference level：DRL）を考える」
1．装置表示線量値の持つ意味とその精度／小山 修
司
2．Dose-SR を利用した医療被ばく管理は出来るのか／奥田 保男
3．医療被ばく管理に対する日本医学放射線学会からの提言／石口 恒男
4．我が国の画像診断装置，医療情報システムにおける Dose-SR 対応の現状／佐藤 公彦
第 6 回放射線防護セミナーのご案内
防護分科会誌インデックス
第 41 号（2015.10.8 発行）
巻頭言「放射線防護委員会＆日本の診断参考レベル
元年」／塚本 篤子
第 41 回放射線防護部会要旨（撮影部会，JIRA 共催）
テーマ「CT 撮影における標準化と最適化～次のステップに向けた取り組み」
教育講演「医療被ばくの放射線防護～正当化および最適化の現状と課題～」／赤羽 恵一
パネルディスカッション「CT における線量最適化の現状と課題」
1．「X 線 CT 撮影における標準化～GALACTIC～」の改訂／高木 卓
2．DRL 構築のための線量管理「装置から提供される情報」／山崎 敬之
3．DRL 構築のための線量管理「線量情報管理シス
テム」／伊藤 幸雄
4．CT における診断参考レベルの設定について／西丸 英治
5．小児 CT における撮影条件設定の考え方／坪倉聡
6．我が国の小児 CT で患児が受ける線量の実態／竹- 41 -

井 泰孝
専門講座要旨「日本の診断参考レベルと活用方法」／五十嵐 隆元
入門講座要旨「放射線防護で扱う単位と用語の活用法」／磯辺 智範
市民公開講座要旨
テーマ「放射線と食の安全 ～日本の食文化を守るために～」
1．ここがポイント！放射線と放射能 ～医療での利用を含めて～／塚本 篤子
2．食品に含まれる放射性物質～内部被ばくと外部
被ばくは違うの？～／広藤 喜章
3．放射線と食品のリスク ～食の安全を確保する
ためには～／畝山智香子
世界の放射線防護関連論文紹介
1．Effect of staff training on radiation dose in pediatricCT／西丸 英治
2．Units related to radiation exposure and radioactivity inmass media: the Fukushima case study in Europe andRussia／大葉 隆
第 6 回放射線防護セミナー参加報告
高橋 伸光／角田 和也
防護分科会誌インデックス
第 42 号（2016.4.16 発行）
巻頭言「放射線防護と画質の関係について」／西丸英治
教 育 講 演 要 旨 「 Worldwide Trend in Occupational
Radiation Protection in Medicine」／Kwan-Hoong Ng「The Current Status of Eye Lens Dose Measurement inInterventional Cardiology Personal in Thailand 」 ／Anchali Krisanachind
第 42 回放射線防護部会要旨
テーマ「放射線診療従事者の不均等被ばくを考える」
1．「1cm 線量当量の定義と意味」／広藤 喜章
2．「一般撮影での不均等被ばく」／竹井 泰孝
3．
「血管造影・透視での不均等被ばく」／横山 須
美4．X 線 CT での不均等被ばく／宮島 隆一
専門講座要旨「原子力発電所事故における放射線防護」／長谷川 有史
入門講座要旨「CT 検査の被ばくを考える」／西丸英治
第 7 回放射線防護セミナーを受講して／関口 美雪
廣澤 文香
防護分科会誌インデックス
第 43 号（2016.10.13 発行）
巻頭言「2 年目を迎えた我が国の診断参考レベル」／竹井 泰孝第 43 回放射線防護部会要旨

教育講演
疫学データの解釈に必要な基礎知識／橋本 雄幸
テーマ「日常診療に有用な放射線防護の知識」
1．
「放射線生物学―被ばくの理解のために―」／鍵谷 豪
2．「X 線 CT 検査での被ばく評価」／松原 孝祐
3．「医学検査での被ばく評価」／津田 啓介
4．「放射線治療における被ばく」／富田 哲也
入門講座要旨「放射線リスクの基本的な考え方-デトリメント（被ばくに伴う損害）とは？」／広藤 喜章
専門講座要旨「中性子の防護に必要な基礎知識と有効利用」／磯辺 智範
世界の放射線防護関連論文紹介
1 ． Radiation Exposure of Patients Undergoing
Whole-Body
Dual-Modality
18F-FDG
PET/CT
Examination／富田 哲也
2．Measurement and comparison of individual external
doses of high-school students living in Japan, France,
Poland and Belarus—the 'D-shuttle' project—／髙橋
英希
寄稿 「ヨーロッパにおける放射線災害への準備と対応に関する取り組み」／大葉 隆
第 8 回放射線防護セミナー報告／鈴木 貢
防護分科会誌インデックス
第 44 号（2017.4.13 発行）
巻頭言「偉人の言葉」／塚本 篤子
基礎から学べる放射線技術学 2「放射線防護の基本的な考え方」／広藤 喜章
第 44 回放射線防護部会要旨
教育講演「血管撮影領域におけるコーンビーム CT の臨床と被ばく線量」／瀬口 繁信
テーマ「コーンビーム CT の被ばくを考える」
1．
「歯科用 CBCT の現状と線量評価」／鑓田 和真
2．
「血管撮影領域における CBCT の被ばく線量について」／山田 雅亘
3．「Current Approach for Dosimetry for Area Detector
CT」／庄司 友和
4．「放射線治療における CBCT の被ばくについて」／日置 一成入門講座要旨「被ばくの種類と基準値の理解」／藤淵 俊王
専門講座要旨「医療被ばくへの不安に向き合うために」／五十嵐 隆元
世界の放射線防護関連論文紹介
1. Tetrahedral-mesh-based computational humanphantom for fast Monte Carlo dose calculations.／佐藤直紀
2. Optimization of Scatter Radiation to Staff During
CT-Fluoroscopy: Monte Carlo Studies.／松原 孝祐- 42 -

第 9 回放射線防護セミナー報告／上野 博之
第 2 回診断参考レベル活用セミナーの参加報告／田村 恵美，田頭 吉峰
第 3 回診断参考レベル活用セミナーの参加報告／高橋 弥生
第 4 回診断参考レベル活用セミナーの参加報告／伊藤 照生，伊藤 等，小野寺 桜
防護分科会誌インデックス
第 45 号（2017.10.19 発行）
巻頭言「従事者の水晶体被ばくと管理者の義務」／五十嵐 隆元
第 45 回放射線防護部会要旨
教育講演「放射線災害への対応～その取り組むべきポイン
トとは～」／大葉 隆
テーマ「放射線災害への対応～その取り組むべきポ
イントとは～」
1.「新しい原子力災害医療体制の現状と問題点」／
廣橋 伸之
2.「原子力災害時における初期内部被ばく線量の測定と評価」／栗原 治
3.「福島県川内村における放射線健康リスクコミュ
ニケーション～長崎大学川内村復興推進拠点での取り組み～」／折田 真紀子
入 門 講 座 要 旨 「 個 人 線 量 管 理 （ 職 業 被 ば く ）」／千田 浩一
専門講座要旨「世界の放射線災害から学ぶ-放射線事
故対策の重要性-」／広藤 喜章
放射線防護フォーラム
テーマ「今から考えておこう 従事者の水晶体被ばくについて」「今なぜ従事者の水晶体被ばくが話題になっているか」／松原 孝祐「各種国内法令見直しの現状」／藤淵 俊王
世界の放射線防護関連論文紹介
1. Exposure to low dose computed tomography for lungcancer screening and risk of cancer: secondary analysisof trial data and risk-benefit analysis／広藤 喜章
2. Subjecting Radiologic Imaging to the Linear
No-Threshold
Hypothesis: A Non Sequitur of
Non-Trivial Proportion.／西丸 英治
第 10 回放射線防護セミナー（最終開催）の参加報
告／石倉 諒一／關原 恵理
第 5 回診断参考レベル活用セミナーの参加報告／中田 朋子／尾野 倫章
防護分科会誌インデックス
第 46 号（2018.4.12 発行）
巻頭言「リスクコミュニケーション教育プログラムの必要性」／磯辺 智範
第 46 回放射線防護部会要旨

教育講演「診断参宇宙放射線とバイオドシメトリ」／鈴木健之
テーマ「放射線防護・管理のフロンティア」
1.「放射線防護の線量概念－線量当量、等価線量、
実効線量－」／広藤 喜章
2.「不均等被ばく管理の重要性」／五十嵐 隆元
3.「CT 撮影による被ばく線量を評価する WEB シス
テム WAZA-ARI の紹介」／吉武 貴康
4.「放射線防護ピットフォール」／大葉 隆
専門部会講座（入門編）要旨
原子力災害医療における役割とは？／西丸 英治
放射線の人体への影響 －エビデンスから探る放射線健康リスク－／磯辺 智範
放射線防護フォーラム
テーマ「CT 検査の線量最適化に向けた取り組み」
CT 検査における線量最適化の必要性／松原 孝祐
世界の放射線防護関連論文紹介
1. Benchmarking pediatric cranial CT protocols using
a dose tracking software system: a multicenter study／
竹井 泰孝
2. Polonium-210 poisoning: a first-hand account／大葉 隆
診断参考レベル活用セミナーの参加報告／ 服部正明／大嶋 友範／小浴 恵／勝部 祐司
防護分科会誌インデックス- 43 -

日本放射線技術学会放射線防護部会内規
１．目的
この内規は，専門部会設置規定第１条ならびに専門部会規約第４条に基づき，放射線防護部会の事業を円滑に運営するための細部について定める．
２．適用範囲
この内規は，定款ならびに専門部会設置規定および専門部会規約に定めるもののほか，放射線防護部会
ならびに必要により放射線防護部会内に設置された分科会あるいは班の業務遂行にかかわる必要事項について適用する．
３．放射線防護部会の編成と運営の基本
放射線防護部会はもとより，分科会ならびに班の構成，業務運営にかかわるすべては，放射線防護部会長の所管とし責任とする．
４．放射線防護部会委員の構成および任期(1) 放射線防護部会の委員構成は，部会長，部会委員，分科会長，班長（分科会，班が設置された場合のみ）とする．
(2) 放射線防護部会の委員構成には，放射線防護部会が対象とする調査・研究分野に関して，十分な専門知識と研究経験を持つものを含めることとする．
(3) 分科会の委員ならびに班の班員の構成は，分科会，班の実務内容への対応を考慮した構成を原則とし，経済性を含め必要最低限とする．
(4) 分科会長ならびに班長は，部会長が任命する．
(5) 分科会の委員ならびに班の班員の選任は，分科会長，班長の推薦を得て部会長が行う．
(6) 部会委員および分科会委員の任期は２年とし，再任を妨げない．
(7) 班員の任期は１年で，再任を妨げない．
５．放射線防護部会の業務(1) 放射線防護，放射線安全管理，リスクコミュニケーション等に関する調査・研究の促進．
(2) 総会および秋季学術大会における放射線防護部会の開催．
(3) 総会および秋季学術大会における教育講演・シンポジウム・教育のための講座・講習会等の講師の推
薦．
(4) 放射線防護に関連した，研究支援や臨床応用を目的としたセミナーの開催．
(5) 地方支部主催の講演会，研修会，セミナー等への支援．
(6) 理事会承認による各委員会からの要請事項の遂行．
(7) その他，放射線防護部会が担務すべき事項．
６．放射線防護部会の業務運営
放射線防護部会の委員会は，部会業務に合わせて必要回数とし，部会長はそれを事業計画に盛り込む．

付 則
１．この内規は，運営企画会議の議決により改訂することができる．
２．この内規は，平成 27 年度事業より適用する．

- 44 -

編集後記

2018 年はもう 10 月となりました．これまでを振り返っ

第 47 回放射線防護部会では「CT 検査の被ばく線てみると自然災害の多い年だった事が印象に残りま

量評価を考える」をテーマにシンポジウムを行います．

す。西日本を襲った“平成 30 年 7 月豪雨”，先月の皆様と活発な意見交換を楽しみにしております．なん“平成 30 年北海道胆振東部地震”など全国で自然のと私が座長を務めますのでたくさんお集まりいただき猛威を経験しました．“平成 30 年 7 月豪雨”では，職たいと思います．また，教育講演では「診断参考レベ

場近くの道路は冠水し，車は立ち往生で私も帰宅困

ル次のステップへ」をテーマに放射線医学総合研究

難者となりました．広島の交通網の完全な復興にはあ所 古場先生に WAZA-ARI の活用と展開についてと数年かかる見込みです．全国で自然災害の被害に講演をして頂きます．CT 検査の正しい線量評価とはあわれた方々に心よりお見舞い申し上げ，一日も早い

何か？きっと皆様が日頃思われている疑問にお答え

復興をお祈りしております。

できます．是非，第 47 回放射線防護部会にご参加く

さて，もうすぐ第 46 回日本放射線技術学会秋季学術大会が始まります．今年のテーマは“震災から 7 年

ださい．首を長くしてお待ちしております．宜しくお願い致します．

復興と放射線技術学”です．2011 年の東日本大震災
放射線防護部会委員

からもう 7 年も経過したのですね．私も震災に伴った（広島大学病院

福島第一原子力発電所の事故の支援のため，広島大学の緊急被ばく医療チームに参加しました。当時は，放射線測定機器の取り扱いがわからず支援に向
かう車の中で一生懸命勉強したことを覚えています．

放射線防護部会誌 第 47 号
発行日：2018 年 10 月 4 日
発行人：公益社団法人 日本放射線技術学会

放射線防護部会
部会長

発行所：公益社団法人 日本放射線技術学会〒600-8107 京都市下京区五条通新町東入東屋町 167
ビューフォート五条烏丸
TEL 075-354-8989
FAX 075-352-2556- 45 -

3F

塚本 篤子

西丸

英治

診療支援部）

日本放射線技術学会
放射線防護部会入会申込書

支部名

支部

技術学会会員番号

フリガナ

氏

名

性別・生年月日

男・女

昭

・

平

年

月

日

所属・機関名〒
所在地〒
自宅の場合は住所（任意）

電話番号（任意）（）－

メールアドレス（携帯不可）

放射線防護に関する得意とする分野を学会研究区分コード
番号で御記入下さい。
専門分野※事務所記入欄（会費受付）- 46 -

公益社団法人 日本放射線技術学会

つかもと

あつこ

部 会 長

塚本 篤子

いがらし

たかゆき

委

五十嵐

隆元

員

いそべ

おおば

たかし

大葉

隆

たけい

やすたか

竹井 泰孝

福島県立医科大学
tohba@fmu.ac.jp
川崎医療福祉大学
ytakei@mw.kawasaki-m.ac.jp
広島大学病院 診療支援部
eiji2403@tk9.so-net.ne.jp
セントメディカル・アソシエイツ
hirofuji@cma-llc.co.jp

としおう

藤淵 俊王
まつばら

筑波大学医学医療系
tiso@md.tsukuba.ac.jp

よしあき

広藤 喜章
ふじぶち

総合病院国保旭中央病院 診療技術部放射線科
igarashi@hospital.asahi.chiba.jp

えいじ

西丸 英治
ひろふじ

NTT 東日本関東病院 放射線部
tukamoto@kmc.mhc.east.ntt.co.jp

とものり

磯辺 智範

にしまる

放射線防護部会委員（50 音順）

九州大学大学院 医学研究院保健学部門
fujibuch@hs.med.kyushu-u.ac.jp

こうすけ

松原 孝祐

金沢大学 医薬保健研究域保健学系
matsuk@mhs.mp.kanazawa-u.ac.jp

放射線防護部会オリジナルホームページ
http://www.jsrtrps.umin.jp/（日本放射線技術学会 HP の専門部会からでもご覧いただけます）- 47 -