一ノノ蟹汐一〃一一一一一鵬撚劇賑鵜平成24年度女性医師の勤務環境整備に関する病院長等との懇談会
沖縄県医師会女性医師部会委員涌波淳子

去る9月6日(木)沖縄県医帥会館に於いて標記懇談会を開催した。

当病院の女性医帥支援体制への取り組みは、(1)産休・育休制度の推進と代診制度、(2)時

懇談会では、公的・民間病院を含めた施設の間短縮・勤務日数短縮・当直免除及び働き方の代表者や事務長等が参加し、病院の事例報告、

多様性、(3)院内保育園(託児所)の設置、(4)沖縄県の医師確保対策関連事業の概要について

女性医師専用休憩室・当直室の設置、(5)医師の説明が行われた後、意見交換を行った、

事務作業補助者の活用の5つを行っている⊂

参加者は病院代表者が24名、事務方14名、まず、産休・育休制度については、医師のニ

県庁職員1名、女性医師部会役員7名の計46

ーズに合わせて産休は産前6週、産後8週の取名であったその概要について次のとおり報告得が可能であり、育休は1歳を迎える前目までする⊂取得できる、これまでに3名の女性医師が産休・はじめに、涌波淳子委員より開会の挨拶があ育休を取得し、現場復帰している現在は1名り、続いて、依光部会長から「本日は先進的にの女性医師が育休中である.また平成20年か医師支援に取り組まれている病院の事例報告とらは病気休暇へのサポートも行っており、治療県の担当者より支援事業について説明をいただに専念する環境を整えている一/これまでに11く機会を得たことから、活発な討論があること

名の女性医師が1週間以上の病気休暇を取得、を期待する」旨挨拶があった.

その間は院内のスタッフにて代診や勤務調整を行った、

また、1日8時間の勤務を4時間に短縮、週議事(1)女性医師支援に先進的に取り組んでいる

5日の勤務を週3日に短縮などの時間短縮・勤病院の事例紹介

務日数短縮や外来のみや検査などでの勤務、日①中頭病院の事例紹介

直当直業務の免除などを行っている。これまで

当院では17名の女性医師が勤務時間数免除な

課長大城学

どのサポートを受けており、本年度からは研修

本院は昭和55年に法医も対象とし、院内保育所も利用しながら、主人として設立し、現在に外来、健診、検査業務に従事していただいてまでに29の診療科目といる=金曜日と土曜日は、専門医取得のため勉326の病床数、職員数強の時間にあてている、

騨謡

中頭病院臨床教育開発センター

941名の地域医療支援

院内保育所については、半成18年4月に開及び臨床研修指定病院

園し、子育て支援の一環として、看護師、医師である.現在、女性医を中心に利用されている.運営に関しては沖縄師の割合は3分の1を占めている,、

労働局からの補助金を運営資金として活用して一60(1294)一

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いる.医師の利用者数は、一時保育を含めて平

在40名の職員の子どもを預かっている、分院

成23年は36名おり、平成18年から今日までの南部病院には院内保育所の設置を予定してい18名が利用、男性医師も6名が利用した、、

る.また、病児休暇も取得できる,

また、女性医師の要望を受けて女性医師専用

本院では、医師がもっと勉強するために、の休憩室・当直室を設置した、その効果として、国内外への留学を希望した場合、有給で留学女性医師が安心して休憩や仮眠が取れる場を提できる制度があり、現在までに3名の利用実供できることと、女性医師の問での情報交換が績がある,できる場を提供できたことが挙げられる.実際

医師全体のサポートとしては、セクハラ、パ

この場を通じて女子会などが企画され、女性医

ワハラの相談窓口を6人体制で設置している師間の交流を深めている。

が、現在のところまだ実働はない,

医師事務作業補助者の活用としては、平成20年の診療報酬改訂を機に、医療事務補助者(2)女性医師等就労支援事業の紹介を拡充し、15:1の診療報酬点数を受けているJ

沖縄県福祉保健部医務課医療対策班

現在、22名の医師事務作業補助者による勤務下地健太

医負担軽減に取り組んでいる。補助者の主な業

平成24年度女性医師

務は(1)各種診断書の記入代行、カンファレ
ンス等の準備とサポート、(2)専門医・認定医

鮪

等就労支援事業について説明する一

申請および更新業務、(3)学会発表用画像やス'塁・

本事業で注意すべき

ライドの編集、演題作成などに携わっている,

潮,難点は、育児中の女性医

これまで当院では17名の女性1矢師が勤務時

師の業務の一部や日直間数免除などのサポートを受けており、本年度等を免除するにあたり、からは研修医もサポートを受けているなどの実

非常勤医師を雇わず、院内の常勤医師がその代績をふまえ、今後は専門医取得の更なるサボー

替医師として業務にあたる場合には、単なる業トを展開して行きたいまた、難しいと思われ

務見直しとみなされるため、補助の対象とはなる病児保育も課題として検討していきたい。当

らない,しかし、病院負担が派生する場合には院としては今後もワークライフバランスについ免除された医帥の代替として入っていると証明ての取り組みとして、男女を問わず医師の勤務できる書類などを提出してもらうことで、対象

環境改善に取り組んでいきたい∩となる例もあるので、詳細については県に問い合わせて欲しい、
本事業は、医療機関の負担額に対して必ず補②豊見城中央病院の事例紹介
豊見城中央病院乳腺外科医師

比嘉淳子

助が受けられるということではないので、その

義

凄4

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(

豊見城中央病院は、

都度県に確認して欲しい。本年度の補助額は昨15名の研修医を含む28

年度よりも低くなってしまったが、その分昨年

名の女性医師が現在勤度よりも利用しやすくなっているので、是非活務している。

用していただきたい=その他、県が実施してい出産・子育てについては産前6週・産後8る医師確保対策関連事業についても、説明があった.(資料67〜70貝参照)

週の他に、最長1年半の育児休暇が取得出来る,院内保育所では、現

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幸侵告x////Z////〃//Z〃///〃///////Z/////Z////〃//Z〃///〃//Z/・//Z〃7//Z/////////〃///////ZZ/////////Z///Z////〃///〃////////////ZZ////Z////〃///////////////(3)琉球大学医学部医学科同窓会員へのアン◇当直回数は0回との回答が60%であった

ケート調査結果が、常勤でも当直が免除されている医師が

外間雪野委員当直をこなしている医師が30%近くいた,

琉球大学医学部医学

当直翌日は73%が通常勤務であり、常勤・科ではこれまでに2,523

非常勤での差はみられなかった,当直翌日名が卒業しており、男女の勤務結果については、病院によって変わ別の内訳は男性が1.836

ることも関係していると思われる

めぞ璽,

約40%程度いることに対し、非常勤でも/」島題,

沖縄県医師会女性医師部会委員

名、女性が687名となっ◇1ヶ月のオンコールは、60%が0回であている。今回、琉球人学

った、医学祁医学科同窓会にご◇1ヶ月の休日数については、週休2日が協力いただき、同会の女性会員を対象としたア

72%と、最も多かった。また、現在の勤務

ンケート調査を行ったt一調査は本年7月20口か状態については、「満足している」またはら8月29日までの期間,調査では662名にア「どちらかというと満足している」が76%

ンケート用紙を送付し、175名から回答を得らを占めていた.

れた,回答率は26.4%であった,ちなみに同
窓会の女性会員の内、県外在住者は273名、県常勤復帰・もしくは勤務日数増加のために必要なこと

内在住者は389名であった,
主な調査結果、〉会員を年齢別に見てみると、30〜40代が認鵠羅糠]====コ̲L.

8割を占め、勤務形態では常勤が64%と常勤の難莫講一L‑一一■、2633

高い数値であった。

畷難11‑、.

◇専門医は45%が取得しているとの回答で

鷲ll≒…

あったが、対象者に研修医を含んでいるこ

羅隔一一…

とを考慮に入れると高い割合であると思われる。

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〉役職については大学病院では52.9%が役職に就いている、県立や公立などでは医員が◇常勤の医師に対し、途中で休職もしくは離52%と一番多く、医長以上の役職は20%

職したことがあるかとの問いでは「ある」であった、、が42%、「ない」が58%であったことから、◇医療機関の種別の雇用形態は、県立病院で

沖縄県では継続して勤務している女性医師

90%、民間病院で60%、大学病院で50%がの割合が高いのではないかと思われる、常勤であった。常勤医師の勤務先を見てみ◇途中休職の理由としては、妊娠・出産、子

ると51%が民間病院という結果であった。

育てが58%、離職期間は3ヶ月から1年未満が66%と比較的短期間であった=◆勤務環境について、週当たりの勤務時間は40時間から60時間が最も多く、医師の平◇勤務の継続が困難であると感じた方は

均勤務時間数が70時間であることに比べ54%であったが、常勤を続ける上で必要なると短いと感じられるが、今回の結果には、こととして1番に「医師としての責任感や勤務時間が短い非常勤女性医師も30%含

やりがい」であり、続いて「職場の同僚やまれていることからすると、一既に短いと上司の理解」、「収入」であった反面、「保は言えないであろう⊂

育環境」は12項目中8番目と思ったより

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れば変わらないものといえる.

も少なかった.

◆非常勤医では、勤務日数と時1膿こついては

勤務制度の一つである正規職員短時間勤務制

ばらつきが見られる.非常勤を選んだ理由

度では、20時間勤務で正規雇用とされている.

の30%が子育てであることからも、それ

大阪厚生年金病院では、子育てや介護などフル

ぞれのニーズにあった勤務形態を取られてタイムで働く事が困難な医師に対し当制度を取いると思われる、.51%が常勤への復帰を考り入れ、医師や看護師100名の増員を可能にえており、70%が復職の予定があると回答した.また、夕方6時になると、地域の開業医している,が病院へ出勤し、当直をこなす制度を設けた◇常勤復帰または勤務日数を増やすには、「常また産休育休の完全取得や女性1矢帥優先駐巾勤の勤務条件の緩和」が1番に挙げられ、場の確保など様々な支援をおこなった。その結続いて「職場での同僚・上司の理解」、「家果、男性医師も休暇などを取得しやすい環境が族・夫の協力」となっていた。また、院内出来た,もちろん、給与は勤務時間に応じて支保育よりも病児保育が必要との回答が得ら払われている,患者へもチーム医療体制についれているて説明し、啓発活動にも取り組んでいる.

◇離職については、妊娠や出産が主な理由で質疑の際、「これは大阪だからできたことであり、離職期間も50%が半年から1年未はないか」と尋ねたところ、「短時間勤務など満であった、70%で復職予定があり、そのの支援」、「主治医制の見直し」、「地域の開業医

内60%が非常勤を選ぶと答えている.

との連携」、「患者の啓発活動」などに取り組ん◇復職するには、「時短勤務・当直免除・代でいけば、各地域でも十分可能であるとの返答

理医師」等の勤務条件の緩和が最も必要で、があった,

このほか、院内にワークライフバランス委員「職場での同僚・上司の理解」もほぼ同数会を設胃し、専任コーディネーターを首くことであり、病児保育のニーズが高かった。

昨年開催された懇談会では、女性医師支で、システムの機能評価を行っているとのことで援を行っても肝心の女性医師がこないとのあった,これらを参考に、県内の医療機関でも意見も挙がっていたが、今回のアンケート

各種支援策を取り入れてもらえるよう希望する。

結果から、これからの支援策についての手がかりがえられるのではないかと思う。

意見交換
フリートーキング形式にて、意見交換を行った,(4)第8回男女共同参画フォーラムの報告
沖縄県医師会女性医師部会委員
仁井田りち委員去った7月28日、富中頭病院の事例報告について
銘苅桂子委員(琉球大学医学部附属病院産婦人科)

た、その中の大阪厚生年金病院の清野桂紀医師の講演について報告
する。

匿,

勢に

即ん・!

に凱『.

フォーラムが開催され

け嚢

山県にて男女共同参画

病院は女性が多く勤務する職場であり、そのことについて上iilが理解しているかが鍵であ院内に女性医師の意
見などをピックアップ

するための専任のコー
ディネーターの配置があるのか.また、代替医師を採用する際のシステムなどがれば教えていただきたい,る、医師の勤務環境改善は、組織が変わらなけ

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中頭病院臨床教育開発センター大城学

涌波淳子委員(北中城若松病院院長)

現在のところ、本院には医師事務作業補助者

本年度の申請はすでに終了しているが、平成が22名おり、毎年1回全医師を対象に業務負

25年度分の申請を考えている医療機関は、今担についてアンケート調査を行っている、それから準備をした方がいいと思う.毎年4月頃にを元に、補助者ができることを行っている、代事業計画等の申請を求められるが、手続き期間

替医師については、同期医師の仲間やそれぞれが非常に短いので注意して欲しいのグループで調整してもらっている現状で、今県から、当事業の予算額についてお知らせ頂

後の課題として考えている,

きたい,

県の補助事業について

県福祉保健部医務課医療対策班下地健太

依光たみ枝部会長(県立八重山病院副院長)

本年度は約5千万円程である来年度の予算

はこれからの要求となるが、同額を取りたいと女性医師の日直等の補助に関し、その利用思っている、について伺いたい。
とよみ生協病院高嶺朝広院長
県福祉保健部医務課医学習会などは夜間の療対策班下地健太

一凝

平成23年度の実施に講く

ついては、ベビーシッター会社を利用(月2同)した病院に対し、その費用を補助した実績があ「る.他にも院内研修会などで、臨時にベビーシ

ee'二開催が多く、小さな子どもを抱えた医師は参加しづらいとの声をよく聞くが、主催側がベビーシッター会社を利!

ッターが必要になった時の補助も行った、用した場合には補助の対象となるのか、また医師会主催の会合などで、玉城信光沖縄県医師会副会長

医師会が県に予算を請求し、援助を受けること(那覇西クリニックまかび院長)

はできるのか。

県からの補助を受け◎をl!が!「るには、各医療機関が事業計画を立てて県にその額を請求するのだ

県福祉保健部医務課医療対策班下地健太
医療機関の幸催なら補助の対象となると思われるが、確認が必要である、が、予算が足りなくな
るということはないの

玉城信光沖縄県医師会副会長

か,利用する医療機関(那覇西クリニックまかび院長)が増えると補助金額はどうなるのか,

県の補助事業は女性医師を支援する病院への補助であることから、医師会等、団体は対象外

県福祉保健部医務課医療対策班下地健太だと思う,また、医師会館で行われている全て

県と国の予算範1川内での補助なので、申計がの委員会に予算を付けるのは難しいと思うが、増えると満額補助ができなくならざるを得ない

毎年1回開催している女性医師フォーラムでかと思う.

は、託児所を設けている.

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国立病院機構沖縄病院

女性医師支援について

依光たみ枝部会長(県立八重山病院副院長)

石川清司院長
国立病院の看護師にと巾部病院で、院内保育を行うとの話を聞いた

は短時間勤務制度があ更一るので、当然医師も適集用されると思う,看護醤

が、そのような動きがあるのか,鵡}

県立南部医療センター・こども医療センター

師はフルにこの制度を県立南部医療センター・こども医療センター

欧軌・L

我那覇仁院長当院と中部病院でも玉城信光沖縄県医師会副会長

院内保育所について話(那覇西クリニックまかび院長)
短時間勤務でも正規雇用は定数枠外と考えるが山ている,.二壇電・,竃1

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活用している、

女性医師支援として当直免除などの希望がのかどうか、取扱いについては病院事業局との調整が必要だと思う、

多いが、結婚前の女性医師にも見られる傾向か.

涌波淳子委員(北中城若松病院院長)
県立病院に勤務する医師の短時間勤務に関し

外間雪野委員(沖縄赤十字病院内科)て、もし県から答えを頂けるようであれば、情これまでの女性医師の意見などから察する報を提供していただきたい、に、当直免除などについて考えるのは、妊娠・今回、琉球大学医学科同窓会員を対象にアン

出産や子育てを機に意識するようだ.それまでケート調査を行ったが、村山院長から一言お願

は、男性と同じようにキャリアを積みたいと思いしたい、、う女性1矢師の方が多いと思う。

琉球大学医学部附属病院村山貞之院長
県立南部医療センター・こども医療センター

当院には医員として''ヤ、r

我那覇仁院長サヘヒ

女性医師が多く勤務し

ロのぬ

躍陶、'

県立病院の医師は県の職員であるが、短時間ているが、医員は40時勤務は認められるのか.その場合の雇用形態は1in」の非常勤雇用(年雇

どうなるか、

用制)である[大学病院では正職員は100名

県福祉保健部医務課医療対策班下地健太

足らずで、多くが非常児職員としての雇用形態については即答でき勤である、大阪厚生年金病院での話を伺って、ないが、短時間雇用などが山来た場合には、県短時間勤務で正規雇用ができればいいのではな

立病院も補助対象となるので活用して欲しい。

いかと思った,以前は育休などを取った場合、明日はどうなるのかわからない状態であった

大湾勤子委員(国立病院機構沖縄病院)

が、現在では非常勤でも育休が取れるようにな

国立でも短時間雇用はできると伺っている("Lし7̀
?

った。当病院でも、来年1月頃を]処に、院内での病児保育を始める予定である、

ので、県でも可能かと思う。

魅・墜
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ラ中糸亀医報VOL48No1220/2
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沖縄県ドクターバンクについて

閉会

涌波淳子委員(北中城若松病院院長)

沖縄県女性医師部会委員大湾勤子

本年度より、沖縄県女性医師バンクが沖縄県

女性医師が働きやすい職場は、すべての職員

ドクターバンクに名称を変更した。マッチングが働きやすい職場といえる。本日、医療機関なの実績(平成22年度3件、平成23年度7件、どからの報告や、意見発表事例を参考に、県や

平成24年度9月現在までに6件)も出てきて国立などそれぞれの立場でできることを勧めているので、今後は女性医師のみならず男性医師

いくことが大切である。来年もまた同じ時期にも利用していただきたい.

この懇談会を開催する予定であるので、この場で様々な報告ができるよう環境整備を図っていただければと思う.

印象記
女性医師部会委員涌波淳子

女性医師部会の3大事業(女性医師フォーラム及びブチフォーラム、ドクターバンク、病院長等との懇談会)の内の一つ、「女性医師の勤務環境整備に関する病院長等との懇談会」を9月6日に開催いたしました,5回目となる今回は、県内の急性期病院における先進事例として中頭病院と豊見城中央病院の取り組みを伺い、また、県の医師確保対策関連事業と琉球大学医学科同窓会
会員アンケート結果からの考察を情報提供させていただきました

正直なところ、「女性医師も働きやすい環境を精一杯作ってきたつもりだが、それでも医師が来ない」という各病院からの悲痛な声に対し、どのような懇談会が必要なのだろうかと悩んでおりましたが、今回の終了後アンケートの結果から①先進事例の紹介(特に、短時間正職員制度や保育所、コストなどの具体的な話)②実際の求職中の医師本人の気持ちや一般の女性医師たちからの生の声を聴く場③病院のカテゴリー別(急性期、一般、慢性期、精神など)での懇親の場④県医師会や県の支援体制についての意見交換の場のニーズが高い事が分かりましたので、次回は、もう一歩、工夫をして、掘り下げた懇談会を目指していきたいと思います、
お忙しい中、参加してくださった多くの先生方及び事務長さんたち、また、貴重なお話しをしてくださった中頭病院臨床教育開発センター大城学課長、豊見城中央病院乳腺外利医師比嘉淳子先生に感謝いたします.ありがとうございました、

一66(1300)一

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ラ中糸亀医報VOL48No,1220/2

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