平成３０（２０１８）年度

法人事業報告概況
理事会・評議員会等の改革などガバナンスの強化とともに総合支援法の改定に対応した。今後の課題とした高齢障害への共生型サービスとしての介護サービスとの共同等への対応については自立支援協の検討にとどまった。地域生活支援拠点等の整備を目指した旧職員寮を使った入所施設併設型グループホームの提案を大津市に向け行った。医療的ケア児への対応等については、看護師の雇用を進め、基盤としての看護職員の複数配置を実施した。基幹相談センターの創設などについては法人としての役割の検討とともに設置場所の選定等の検討に入っている。
また、新たな規制となる短期入所の利用制限（連続30日、年間180日）は、大津市の状況から制限の運用を個別の事情によるものとすることが確認されている。
１、事業の課題と進捗（１）ステップ広場ガル（障害者支援施設（施設入所・生活介護・短期入所）

３０年度事業計画課題
入所機能の強化に向けた検討
・続宿舎を活用したグループホーム開設に向けた協議を大津市と継続中
・グランドに地域拠点ホームの検討⇒自立支援協議会「住まいのプロジェクト」等での検討
進捗状況
大津圏域の入所施設数（５０）は全国平均の７分の１となっており、住まい、特に入所処遇が必要な人を他府県の施設に送る状況が続いている。現時点で他の圏域・府県の入所施設に処遇される利用者が１３０人を超えている。
この状況を改善し入所機能を活かすため入所施設内（または隣接）のグループホームの建設に向けた協議を大津市と継続してきた。１０月に職員宿舎をホームとして活用する事業計画を大津市に提出した。計画年度は２０２０年４月とし次年度の補助協議に向け申請準備をすることとしている。
また、現在の入所利用者の高齢化・重度化に対応し、地域との連携をより強いものとするため、狭隘で老朽化した活動棟の改修について検討が必要となっている。地域からの通所や入所の日中活動場所の確保だけでなく、地域拠点のベースとなる住まい（ホーム）についても計画することが必要となっている。
（２）いちばん星

生活介護（通所・自閉症行動障害）

３０年度事業計画課題
・自閉症行動障害に注目した通所施設の必要性が高まっている。女子利用者の受け止め、および利用定数の増加の検討が必要
・事業の増加に向けた検討⇒やまびこ支援センターの機能検討プロジェクト

重度障害支援加算（行動障害支援）が新設され、事業収入の増加がみこまれる。
進捗状況
・ステップ広場ガル入所者の地域活動の場である「いちばん星牧」と自閉行動障害のための通所

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生活介護事業所「いちばん星桐生」を運営している。通所事業のいちばん星桐生は昨年度の建物改修にひき続き今後の利用者増への対応のための改修を行った。課題である女性利用者の受け止めの実施に向け実習等の取り組みを進めている。定員を現在の１０名から２０名に拡大する必要があるが、法人全体として職員確保が困難な状況が続いているため、計画的な拡大はできない状況となっている。今年度より重度障害支援加算（行動障害支援）が新設され、滋賀県の 3 年（4年）を限度とした行動障害支援補助金と併給されることとなった。支援費に新設された加算は、入所の行動障害加算と同じ枠組みの加算であり、今後の事業安定に寄与するものと考えられる。
（３）地域支援センター一里山

日中一時・居宅介護・グループホーム

３０年度事業計画課題
法人全体の職員不足の影響が大きく、職員の確保が難しい状況が続くが・日中一時事業や居宅介護の実施内容を精査すること。
グループホームとの共同も一部実施となる。早急に職員を確保する必要。
現在夢翔会の７か所のホームは、利用者の高齢化と利用建物の老朽化が進んでおり多くが移転を必要としている
今後も、グループホームの拡充が必要であるが、高齢化や行動障害に対応できる新築も検討の必要がある。
進捗状況
法人全体の職員不足の影響が大きく、必要な配置職員の確保ができていないことの影響が大きく日中一時事業や居宅介護の実施内容に影響が大きかった。放課後デイや居宅介護事業所が数十か所単位で整備されてきた状況の中での「ガルが担うべき役割」と方法についての検討と提示が、ぜひとも必要であるが十分な地域への反映ができないでいる。
中心となる建物のうちの１つが借入期限を迎え、相談支援・日中一時など新たな事業実施場所への移転を順次進めている。
グループホームの拡充が必要であるが、高齢化や行動障害に対応できる新築も今後、検討の必要がある。
（４）デイセンターすみれ・楓

生活介護（通所・重症心身障害）

３０年度事業計画課題①大津全体の課題であるやまびこ支援センターとのすみわけを検討するとともに、すみれ・楓間での役割分担の検討が必要となっている。医療的ケア必要者の分担と医療スタッフの傾斜配置などを課題として、事業所ごとのイメージを分けることについての検討を行い北部に必要とされる生活介護（重症心身障害・創作軽作業タイプ）の需要にこたえる事業展開を考える必要がある。
②地域の要望である重症心身障害者の日中一時、ショート、グループホームの開設等について、引き続き大津市の計画として執行されるよう、検討を進める。
進捗状況
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やまびこ支援センターの機能検討が進み大津圏域の重度障害者（重心）の地域連携を進めることが確認された。課題であった看護職員の配置は、すみれ・楓とも複数配置ができた。今後の2

地域支援の大きな課題である医療ケア（要医療）への基礎的準備がされたこととなるが、実際の重度化対応には訪問医療等の意思のかかわりの強化などの課題が大きい。
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また北部ネット（自立支援協議会北部事業所等協議機関）での生活介護等の今後の利用見通しの検討も進んでいる。いずれも北部圏域に生活介護課題、特に行動障害と重度知的への対応が課題とされている。すみれ・楓の利用者イメージとの検討も必要とされているが見通しを持てるまでの検討とはなっていない。

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北部の課題としての重症心身障害者の日中一時、ショート、グループホームの開設等について、地域からの要望として大津市に伝えている。北部ネットの課題としても提示した。
（５）障がい児者相談センター「みゅう」

委託相談支援・指定相談支援

３０年度事業計画課題
委託相談事業所の課題対応
委託（一般）相談は、困難事例・特に「虐待」対応を多く取り扱っている。今後も困難事例を中心とした「しっかり聞いてくれる」事業所となるよう、対応を進める。「計画相談」「認定調査」は 3 年に一度のピーク年度となる。若干増える他の委託事業所と連携して業務を進めることが求められる。
・大津圏域の課題について大津市の福祉計画の中に位置づく基幹相談センターの設置についての検討が進んでいる。虐待防止や、権利擁護、事業所支援（スーパーバイズ）等の機能も含めた、地域の総合センターとなるよう、事業所としての協力を行っていく。
進捗状況
委託相談

一般相談は困難・虐待事例への対応をもふくめ例年の通り進めている。

計画相談

本年は３年に一度の増加年度にあたることもあり、タイトなスケジュールであるが対応している。

支援区分認定調査

同じくピークの年であるため、一部時期遅れ等も発生している。今後の認定調査について、委託事業所でなければならないのか、検討を要望している。
みゅうの事業所の移転

これまでの事業場所の賃貸が終了したため、新たな事務所に移転し事業を継続している。
・基幹相談センターについて

自立支援協議会において、２、３年内の開設を目指して計画案を作成している。
（６）発達障害支援センターかほん
３０年度事業計画課題「自閉症・行動障害支援センター」として立ち上げ地域事業所の行動障害支援をサポート・スーパーバイズする機能を持つ支援センターであると同時に高校大学の発達障害者への支援をサポートする事業を県から委託すること及び「発達障害者支援センター事業」の一部を受託することとしてきた。今年度から大津市の「発達障害支援センターかほん」の事業を全面受託することとなり、事業協力をお願いする「藤樹会」と協力しながら事業を行う。

3進捗状況
本年４月より、「大津市発達障害者支援センター」としてしが夢翔会が単独で大津市より事業受託した。（昨年度はおおつ福祉会と分担した一部受託）
県から補助を受けた認証ケアマネ（大津市は予算化されず県からの補助のみ）を実施。
発達障害者の相談支援機関、自閉症行動障害のスーパーバイズ等の機関として需要が多く、圏域全体の期待に応えるため努力している。
（７）家族支援室
３０年度事業計画課題
平成２５年度から「障害者家族への支援」を実施する「家族支援室」を運営している。障害者と暮らす家族の持つ課題―家族（親族）後見の様々な課題とともに、利用者支援にかかわる家族（親族等）の抱える様々な問題に対応することを目的としている。
家族の様々な課題に対する支援を検討すると同時に、成年後見の内容である、身上監護、財産管理のうち、特に身上監護を確実に行うことのできる後見人を障害者支援の経験のあるしが夢翔会が、『市民後見』「法人後見」として『生み出す』必要がある。成年後見での先行法人「あさがお」と連携し、知的障害の後見ができる法人を立ち上げ、「知的障害者の後見、特に身上監護がきちんと実施できる青年後見」と、「家族（親族）後見の実施支援」を業務の柱として家族支援・後見センターを検討している。
進捗状況
法人内に立ち上げた「法人後見プロジェクトチームによる検討を続けるとともにあさがおを中心に大津市の主たる法人と共同して法人後見検討を進めている。
２、その他の課題
１）人材の確保について
福祉業界全体の求人困難は深刻なものとなっている。多くの事業所で、欠員状況が続き、閉鎖に追い込まれる事業所も散見される。昨年度は様々な方法で人材確保に取り組んだことにより最低限の数は確保したが、居宅介護や日中一時支援の要望に応えられるには程遠い陣容とならざるを得ない状況である。当然起こる事業の拡充のための人員には到底届いていない。現在検討されつつある外国人雇用についても検討しなければならないところに来ているのではないか。
人材の確保が現在の最も深刻な問題である。社会に向け、福祉事業の必要性の理解を広げ、働きたい職場となるよう、検討を続けなければならない。
２）異常気象。度重なる台風に被害について豪雨や２１，２２，２３号の猛烈な雨風により、一つは、施設を取り巻く道路の状況による孤立化が起こることが分かった。停電により事業停止も経験した。
もうひとつは、暴風雨により建物被害に大きな被害があり陸屋根部分の防水塗装が破損し、全面改修を余儀なくされた。
（大津市から国に災害対応での補助対象にならないか照会したが、雨漏りは対象外とのこと）全体で 600 万円以上の費用が必要となった。ステップ広場ガル家族会、しが夢翔会
後援会から多額の寄付をいただくこととなった。

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