第 １６号-コ■￣

2007年４月発行
目次
院長あいさ つ・…

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病診連携施 設紹介･………･…･……………………………２
看護部だよ り／催しもの「看護の曰」…･………･…･…３
栄薑相談室 …………………………………………………４
医療安全管 理室より…………･…………………｡…･……５
ア･ラ･カル 卜「＜すりのはなし」………………………６
外来医師垣 当表／編集後記………･……………･……･…７

発行:謡鰯灘甲府病院広報甕員会
発行責任者：長沼博文

住所：〒400-8533山梨県甲府市天神町11-35
電話：055-253-6131
ファックス：055-251-5597

ホームページ：http://www､hosp・gojp/-kofu／
Ｅメール：kofu＠kofuhosp･gojp

武田神社を右手に見ながら相川地区をさら'こ北上すると小高い要害山の麓に積翠寺があります。一見するとお寺ではなく普通の民家と見間違えそうではありますが屋根にはしっかりと武田菱が輝いています。大永元年（1521年）福島兵庫乱入（いわゆる飯田ヶ原の合戦）の折、武田信虎夫人（大井夫人）が乱戦を避け、寺|こ留まり寺内の井戸水（枠内写真）を産湯|こ使い、晴信（のちの信玄）を誕生させた地として言い伝えられているのがここ積翠寺なのです。
（写真・文福島診療録管理専門職）

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優しさと思いやりをも って病める人々が心を癒し、病を回復し 健康を維持されるよう努めます：：患者さまの目線に立ち、優１１政策医療と地域医療：；成育、重症心身障害を中心：成育、重症心身障害を中心に当院で提供する全ての医療を政策医療として位置づけ、国民の健康と安全に寄与すると同：二時に、地域医療として山梨県民の皆様に還元し、県民に選ばれ、お役に立てるように日々努力します：１患者様の権利鷹

：患者さまの平等で適切な医療を受ける権利、知る権利、選ぶ権利を守ります；:１研究と教育：全ての医療職種に貢献できる質の高い臨床研究と教育研修の推進に努めます：１安定した経営；：たゆまぬ意識改革を行い、独立行政法人として安定した経営を目指します。
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新年度の医療体制と医師不足問題
院長長沼博文４月から１９年度となり、当院の医療体制も少このコースに応募してくれる医師がいれば当院し変わります。すでにお知らせ致しましたように、としてもマンパワーが増しますし、コース終了

当院では４月から結核病棟を休棟し、結核診療後は他の医療機関に専門医として赴任するでしを休止することに致しました。休棟に至った背ょうから、山梨県の周産期医療にわずかながら景には全国的な医師不足があります。長年にわも貢献出来ると考えています。山梨県内のみなたって旧西甲府病院の時代から結核診療を担当らず、近隣の県からも応募があればと思っていして来ましたが、やむを得ず休棟となりました。

ます。その他に、整形外科の後期臨床研修コー

しかし、重症心身障害病棟と周産期医療センタ

スも設けました。このコースは、国立病院機構

ーは以前と同様に運営をして行きます。最近はの研修制度の一環として設けました。３年間のコ分娩を担当する病院が減少しつつあり、当院のースで、途中で大学病院やナショナルセンター周産期医療センターの役割が重くなっています。などへも研修に行ける制度です。

問題は産婦人科医と小児科医の不足です。当院もう一つの当院の役割は、救急医療です。現在、も産婦人科医が増えないと、これ以上分娩数を一般と小児の輪番制の救急医療を担当しています。

増やせないのが現状です。これに対処する－手ただ当院では内科医が減少していますので、一段として、当院に周産期新生児専門医コースと般救急の輪番制当番の回数を減らさせてもらい

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第16号｢地域医療をめざして」
藤原整形外科院長藤原篤

２月の末に国立病院の長沼博文院長先生より突然お電話を頂きました。用件は、４月から広報誌をリニューアルするのだが、藤原整形外科スタッフ左端が藤原院長その中で病院の近くで開業している診療所（クリニック）の自己紹介をしてもらえないか医療病診連携」の走りではなかったか！と思ってとの話でありました。しかもトップバッターとのおります。

事でしたので非常に光栄に感じている次第です。

さて当院の特徴は「スポーツ医学」をモットーに、小さな子供から年配者の大人まで、特に小学生・私が自治医科大学を卒業して故郷の山梨に医師中学生・高校生を中心に指導や診療を行なっていとして戻ってきたのが1978年です。その頃から当ることです。更に国体（国民体育大会）をはじめ時の国立病院の整形外科の歴代の先生方とは、互とする各種のスポーツ競技に帯同したり、スポーいに「勤務医」同士として公私に渡って交流があツ現場での指導やドーピング検査の相談なども行りました。しかし、本当の意味での「国立甲府病院」なっています。との出会いは、１９９０年（平成2年）の４月に当院特にひざのケガや障害の患者さんは、遠方からも数多くみえられておるのが現状です。しかし、が開業した時からでしょうか？

当時、国立病院整形外科のドクターは－人しか山梨県内では膝の靭帯再建術などの手術をお願いいなかったので、入院や手術を必要とする患者さできる施設が少なかったのですが、「国立甲府病院」

んを紹介させていただいた際は、お手伝いのつもでも最近では症例数も増えておりおおいに期待しりで、毎週1~２回程病棟回診(当然、紹介した方だております。

けですが･･･）に行ったものです。これこそ「地域診療科目：整形外科・リウマチ科・リハビリテーション科
診療受付時間：

午前８：３０～１１：３０（リハビリは～１２：００）

午後２：３０～５：３０（リハビリは～５：４５）
前一後

午一午

○○○○○
○検査○

土一○｜×

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※▲の診察は４：３０～５：３０です。
（検査のみの場合もあります）
休診曰：

曰曜・祝曰・第１．３土曜曰等（詳しくは受付に問い合わせ下さい）
住所：〒400-0016甲府市武田三丁目３－９
電話：（055）２５４－０５１１

今後ともよろしくお願いいたします。

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母性＝護師口選高度周産期医療センター母性専門看護師

八巻和子「頭痛がひどいんですけど受診した方がいいでしょうか」と未熟児を出産されたお母様から質問がありました。医療を求めてくる方々の多くはこのように症状を主訴としていますが、詳しくお聞きし)苦しさや思い、生活てみると、どうにもならない苦しさや思い、生活面でも支障をきたしていること、いてもたってもいられない思いも浮上してきます。この方もお子さんが小さく生まれたことでの先々の不安やお子さんに対する罪責感、突然出産することになったことへの驚きなど、ストレスとなる要因も重なっていたようです。

妊娠、出産を経て、－人の女性が「母親」となり、成長していく時期は心身に大きな変化が起こるだ
けでなく、その女性を取り巻く家族や社会的役割にもダイナミックな変化が起こります。そういった時期は心身のバランスを崩しやすい時期でもあります。症状に対処することを含め、心身の変化を生活全体を含めトータルにとらえ、ケアを提供するのが、母性専門看護師としての役割と考えています。

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副看護部長

國見惠子
２１世紀の高齢社会を支えていくためには、看護の心、ケアの心、助け合いの心を、私たち一人一人が分かち合うことが必要です。
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こうした心を、老若男女を問わずだれもが育むきっかけとなるよう、旧厚生省により、「看護の曰」が１９９０「看護の曰」が1９９０

年に制定されました。毎年５月１２日は「看護の曰」。

そして、12曰を含む週の曰曜曰から土曜曰までが「看護週間」です。気軽に看護に触れていただける催しが各地で開催されます。

国立病院機構甲府病院でもこの時期に合わせ、看護にふれあっていただく催し物を企画しています。
曰程、内容は後曰掲示板などでご案内いたします。
昨年の「看護の曰」催し物の様子鰯鰯識鐇騨簿鐸轤霞騒霞鯵曇鯵電韓霞鱈露醤轄韓韓醸騨祷翰翰騨翰翰鐘鰯翰鹸鯵鹸鹸⑨鰯露鐇鐙鵜鱒鰯鱒翰鰯鶴鱒鰯騨鰯鹸鯵

栄實相談

手洗いの実際

骨密度測定

第16号

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栄養管理室部 門紹介
栄養管理室長原義隆

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私たち栄養管理室スタッフは、管理栄養士3名、栄養士1名、調理師7名(内非常勤2名)、契約係事務員1名の計12名及び、業務委託職員20名(洗浄業務含む）で構成され、入院患者様の食事面における療養環境向上のため、栄養計画・栄養相談を含め、－同日々努力しております。外来においても、乳児健診時の食事相談や各種個人栄養食事指導を行っております。また、毎月開催される外来糖尿病

主食もご自身で計量

教室では、医師をはじめ、薬剤師・臨床検査技師・理学療法士・看護師・栄養士がテーマ毎に疾病への理解とコントロールについての情報を提供しております。今回は、そのテーマの一つとして、２月２３日（金）に開催されました「第８回外来糖尿病教室食事会」の内容について、お話ししたいと思います。当日は、小雨の降るあいにくの天候でしたが、22名（ご家族を含む）の参加があり、副院長の挨拶で開会しました。今回のテーマは、「バイキング形式」として、お好みの料理を選んで頂くことで蝋iiMIH繩ﾘﾎ戦蝋ＦＩﾔ,噺,'.'ｆＷ..Ｊ熟/,w…'１鏑一転！

調理師による料理説明が患者様の前で説明したことも、今回の新たな試みでした。アンケートの結果は、７６％の方が、「選べて良かった」と回答し、９０％の方が「また是非参加したい」との回答で、好評のままに、黒澤医長のお話を頂き、閉会致しました。近況では、糖尿病患者の増加はもとより、高齢化と、一人暮らしという環境も見受けられます。そのような方々に、見た目での感覚や目安量・野菜料理を付加する工夫などの手助けが出来ればと考えております。
盛り付け例

した。ご用意した料理は、（主菜）①豚ヒレピカ

タ②大鮮ふき味噌焼き③鮭きのこホイル焼き(小鉢）①肉じゃが煮②若竹煮③かぶ蒸しあんかけ（酢の物）①うど酢味噌かけ②柿なます③長芋梅肉ソース（浸し）①菜の花辛子和え②水菜浸し③春菊胡麻和え（フルーツ）①いちご②りんご③オレンジです。調理師が献立を考え、栄養士が調味料・材料など調整するという、栄養管理室一丸となって出来た内容です。また、患者様からのご要望もあり、作り方の資料も加え、それを調理師どれにしましょうか？

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当院における医療安全管理の取り組み
医療安全管理室長（副院長）久富幹則
左：久富医療安全管理室長右：稲垣医療安全管理係長

毎曰のように新聞やテレビで報道されている医犯すもの”との前提にたって、月一回それぞれの療事故、今ほど病院に安全と安心が強く求められ事例について検討や対策を講じております。委員る時代はないように思います。そのため当院ではは各部署から選出された現場の職員により構成さ医療の質の確保と向上とともに、患者様の安全とれており、毎月活発な討論をしております。

安心を保証するために安全管理に努めており、つぎのような安全対策に取り組んでおります。

また院内における医療安全のための研修会を定期的に企画し、職員の安全への意識の向上と自己啓発に努めております。

院内での医療安全管理対策を総合的に実施するために、医療安全管理委員会を設置して月に一回開催しています。

委員会ではインシデント・アクシデント報告を集積分析し、その発生原因や再発防止についての対応策を検討いたします。また医療安全管理マニュアルを作成し、それぞれの部署での医療安全に努めております。

構成委員は医師、看護師はもとより薬剤師、技師、栄養士、事務系職員などの院内の各部署からの職員で構成されております。
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以上、当院における医療安全管理の取り組みを紹介させていただきました。今後とも更に充実していきたいと考えておりますのでよろしくお願いいたします。

しかしこれで十分でしょうか？もちろんこれらの委員会やマニュアル作成は大切でありますが、これだけでは十分な安全と安心は守れないと思います。医療の安全と安心は、個々の職員のプロフェッショナルとしての職業意識と専門職としての知識の向上が大切なことと思います。そして何よりも大事な事は「いつもと違う何か変」と思える感性を一人一人がもつ事ではないでしょうか？の■医療事故に結びつくヒヤリ・ハット事例を職員全員に自発的に報告していただき“人はエラーを新しい年１９年度が始まりますが、新採用者を迎えて又、新たな気持ちでそれぞれの立場から安全と安心の医療を患者様に提供できる病院を更に目指し前進していきたいと思います。

第16号

調剤主任荒義昭

今年はスギ花粉の飛散

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量は例年より少ないという予想だそうですが､みなさんはいかがでしょうか？

抗ヒスタミン薬：効き始めが10～20分と短く、急曰本では、1960年代にに症状が強くなったときなどに使用します。症状はじめて花粉症が報告さが出てしまってからの「導入療法」や、「維持療法」れて以来、現在では人口中に症状が悪化した時などに用います。眠気が強の約２０％が花粉症であると言われております。もく出ることがありますので、車の運転などには注っとも多い花粉症は、地域差はありますが春先に意してください。

みられるスギ花粉症で、次いでヒノキやブタクサなど、様々な花粉症が報告されています。

その症状は、くしゃみ・鼻水・鼻づまり、目のかゆみ・なみだ.充血などのアレルギー症状で、その他、喉のかゆみ、皮盧rのかゆみ、下痢、熱っぽい感じなどの症状が現れることもあります。
戯蕊局所ステロイド薬（点鼻薬）：

鼻づまりの症状が強い時に使用します。使用する前に鼻をかんで、できるだけ鼻の通りをよくします。片方の鼻の穴をふさぎ、もう一方の鼻の穴に容器の先を入れ、しっかりと噴霧して下さい。もう一方の鼻にも同て下さい。もう一方の鼻にも同

花粉症の治療には、花粉が飛び始める２週間くらい前から薬を飲み始める「初期療法｣、症状が強くなってしまってから始める「導入療法｣、そして初薬を鼻に入れた後は、薬を鼻のじようにします。薬を鼻に入れた後は、薬を鼻の奥まで行きわたらせるために、数秒間は上を向いて、鼻からゆっくり呼吸してください。

期療法や導入療法で症状がやわらいだあと、その状態を保つための「維持療法」があります。

いずれも抗アレルギー薬の内服や局所ステロイ

鯵マスク、メガネ：マスクやメガネの使用は、鼻ド薬の点鼻などの薬物療法が治療の中心になります。

や目に入る花粉の量を減らす効果があります。

鰯うがい、洗顔：うがいや洗顔は喉に流れた花粉'露JJB識iIlIl療口蕊蕊

や顔に付着した花粉を除去するのに効果があり抗アレルギー薬：効き始めｉ:効き始めまで１～２日ないし２週間程度かかりますが、副作）｢が、副作用の眠気は抗ヒスタミン薬に比べたら弱いといわれます。「初期療法｣では花粉の飛び始める２週間くらい前から飲み始めると、症状を和らげることができます。

蕊ます。外出から帰ってきたら、うがいと洗顔、手洗いをしましょう。

'1| | Ili l l Il jil il Il川,?.」②R二三要1）高久史麿ほか：治療薬マニュアル，2007年版，医学書院，2007

2)花粉症ナビー協和発酵ホームページーhttp://www・kyowa・cojp/kafun/measure/relief/,2007/02/09
3)Wikipedia：http://jawikipedia・org/wiki/花粉症，2007/０２/0９

第16号

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平成19年４月２日現在相）|｜｜相川●受付時間初診/午前8時30分～午前１１時００分再診/午前80寺20分～午前１１時００分(再診で予約を取られている万は予約時間まで）※乳児健診/毎週火･木曜曰(完全予約制）※人間ドック/毎週火脳ドック/毎週火･金曳※予防接種(小児科)/毎週水曜曰(完全予約制）※毎月第４金曜曰/黒澤医師糖尿病教室

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この冬は、記録的な暖かさとなりました。

新たな出会いのある春を迎え「てんじん」もリニューアルいたしました。

今後も関係各位・地域の方々に変わらぬご愛顧をよろしくお願い致します。（編集委員羽柴竜也）

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