満足度・やりがい度

活用事例集 vol.36

職員やりがい度調査結果から見える当院の課題〜社会医療法人財団董仙会 恵寿総合病院の事例〜

社会医療法人財団董仙会 恵寿総合病院
事務部 部⻑ 森下 毅
1989 年 3 月 金沢大学医療技術短期大学部診療放射線技術学科卒業
4 月 社会医療法人※財団董仙会（とうせんかい)恵寿総合病院に診療放射線技師として入職、放射線部に配属※当時は特定医療法人2007 年 4 月 恵寿総合病院放射線課課⻑（技師⻑)2016 年 9 月 同事務部に異動。同事務部部⻑を拝命【病院基本情報】

住所：〒926-8605

石川県七尾市富岡町 94 番地

病床数：426 床（HCU 8 床、回復期リハビリテーション病棟 47 床、地域包括ケア病棟 47床、障害者病棟 40 床を含む）

診療科：外科、消化器外科、乳腺外科、内科、消化器内科、循環器内科、心臓血管外科、呼吸器外科、脳神経外科、脳神経内科、整形外科、形成外科、美容外科、泌尿器
科、眼科、耳鼻咽喉科、小児科、産婦人科、皮膚科、リハビリテーション科、麻酔科、放射線科、病理診断科、心療内科

外来患者数：約 700 人/日（2023 年 1 月実績）
職員数：699 名（2023 年 1 月現在）

1. 病院概要
当院は、石川県能登半島のほぼ中央に位置する七尾市にあり、医療・介護・福祉・保健の複合体である“けいじゅヘルスケアシステム”の基幹的施設である。病床数 426 床のケアミックス型病院であり、“先端医療から福祉まで「生きる」を応援します”を事業のミッションとして、地域の中核的医療機関の役割を果たしている

図 1. 病院外観（図１）。当院の基本理念の中には「職員尾市の高齢化率は 37％、さらに以北の能の健康と幸せ」をうたっており、働きやす登北部地域では 40％を超えており、全国く魅力ある職場づくりに努めている。七1

有数の高齢化地域であるとともに、生産しやすい。病院全体の BSC には全職員年齢人口の減少も著しい。当院の職員数のスコア、各部門の BSC おいては関連はおよそ 700 名（2023 年 1 月現在）であする職種別のスコアといったように、属るが、人材確保（採用数増加、離職数削減）性に応じて選択している。

は最優先課題となっており、職員やりが本調査の他には、広く職員からの意い度は重要な指標と考えている。

見・提案を求めるための「職員意見箱」を設置している。イントラネット上に設けた投書フォームから記入可能で、職員

２．職員やりがい度調査を含む改善活動の体制の非難や否定する内容の記載は禁止となっている。病院の運用に対する否定的な患者満足度・職員やりがい度活用支援

意見の場合には、建設的な提案事項の記プログラムは 2017 年度から参加してい載を促している。記載内容は病院⻑が確る。以前は独自の外来患者満足度調査の認し、投稿者に対して対応策などの返答みを行っていたが、職員の満足度調査がを行っている。過去 4 年で 278 件の記入可能な事とベンチマーク分析ができる事件数があり、2022 年度に入ってからはを理由に、本プログラム参加に切り替え

111 件と著しく増加した。

た。
毎年 10 月〜12 月に調査期間を設けて３．当院の取り組み事例いる。ベンチマーク分析、フリーコメン（１）調査結果についてトを含む調査結果は幹部会議にて報告し職員やりがい度調査については、回答ている。改善のための検討内容は、次年フォームの URL および QR コードを明度の事業計画における行動目標をバラン記したメールを全職員に送信して案内をスドスコアカード（以下、BSC）に落としている。開始 1 年目の回答数は少なかし込んでいる。

ったが、年々増加しており、2022 年度の

BSC は、財務・顧客・業務・学習と成回答率は 75％であった。看護師が最も多⻑の視点において、重要成功要因

く 90.7％。以下コメディカル、介護職員（Critical Success Factor）や業績評価指と続き、医師は最も低い 26.7％であった。

標（Key Performance Indicator）を定

薬剤師、理学療法士などのセラピストは、め、それぞれの因果連鎖の中で戦略を策コメディカルとして回答を収集している。

定し、どのように目標達成するかを具体全体に占める回答数の割合を年代別にみ的に示すものである。顧客の視点では、

ると、20 歳代が 27％と最も多く、40 歳

顧客満足度を重要成功要因の 1 つに定め代が 22％、50 歳代 18％、30 歳代 17％、ることで、財務指標を主とした業績向上

60 歳代 11％、70 歳代 5％と続いた。

へのプロセスを理解しやすくなる。ここ2022 年度の結果は、すべての項目におで言う顧客満足とは業務上の利害関係者いて平均得点が前年度を上回る結果となのことであり、患者のみならず自院の職った。その中でも、「雰囲気や人間関係」、員全般も含んでいる。職員やりがい度調「仕事のやりがい」、「適正な評価」、「上査の結果は、平均得点や回答割合といっ司への信頼」といった項目は過去最高点たスコアを、あらゆる属性において取得となった（図２）。

できるため、BSC の業績評価指標に活用2図 3. 継続的基本方針

「質を上げる」・「新サービスを創出する」取り組み

図 2. 平均得点の年度推移〜医療介護の質をあげる〜
知人に勧められる病院・職場とするために、新規プロジェクトの開始、継続的な

これらの項目は、ベンチマーク分析に改善活動、職員の繋がりを維持する取りおいても 75％タイル値付近にあり、当院組みを行っている。の強みとして捉えたい。一方で、「処遇改2022 年度においては、9 月より介護部

善」、「精神的な不安」、「医療介護の質」、を設立し、看護師・介護士が協働して入院「総合評価」は高い点数といえず、ベンチ中の療養と生活を支援している。入院時

マーク分析でも 25％タイル値付近にあり（急性期）から退院時（回復期・維持期）両極端な結果となった。散布図分析ではのフェーズに応じてタスクシェアする体緊急改善分野に位置している。フリーコ制とした。設立後、看護師の時間外業務のメントの内容を整理してみても、給与等削減効果も表れてきており、今後のやりの処遇改善を求める内容や業務負担が大がい度のスコア改善にも期待を寄せていきいとする内容が多かった。

る（図 4）。

（２）職員やりがい度向上のための取り組み事例
当法人の中⻑期計画に継続的基本方針を定めており、「満足度を 100％にする」をはじめとして「質を上げる」、「生きるをデザインする」、「新サービスを創出する」、「One Keiju を目指す」の 5 つの柱を掲げている（図 3）。
図 4. 質を上げる・新サービスを創出する3「生きるをデザインする」取り組み

Microsoft outlook メールアカウントを付〜キャリアデザインプロジェクト

与 し 、 メ ー ル だ け で な く 、 Microsoft（学習や成⻑）〜Teams を活用した情報共有やコミュニケ

職員のキャリアデザインを支援する取ーションの活発化を図っている。

り組みとして、学会や研修会参加におけ健康経営にも注力している。職員に対るサポート体制の整備や、資格・認定取得する健診メニューの割引制度や、院内産に対する報償制度を設けている。また、法業医への相談体制の整備の他、メンタル人が掲げるキャリアデザインにより、職不調者のための 24 時間相談が可能な「け位、等級ごとに目標とする要件を定めていじゅ心の相談室」の設置、腰痛防止のたおり、前述の BSC とあわせて、個人のスめのノーリフティング看護（介護）実践研

キル・能力の成⻑や目標管理の明確化を修など、職員の健康をサポートする取り図っている。行動目標を数値化すること組みを行っている。この取り組みが評価で、評価理由も明らかになりやすい。まされ、経済産業省が創設した「健康経営優た、適切な評価を行うための評価者訓練

良法人・ホワイト 500」の認証を得ているも行っている（図 5）。

（図 6）。

図 6.「One Keiju を目指す」取り組み

図 5. 「生きるをデザインする」取り組み〜ゆとりの追求〜〜キャリアデザインプロジェクト〜「One Keiju を目指す」取り組み

４．今後の取り組み〜ゆとりの追求〜「人・物・情報・心」を 1 つにする統

今回の調査結果からも優先課題は明確

合戦略により、生産性の向上、ゆとりを追となっている。労働の対価としての処遇求することを目的としている。多職種に条件の改善を求める内容が多かった。こ

よる協働をはじめ、ICT の積極的活用（リれには、医療・介護の質の向上→収益向上

モートアクセス、AI 問診など）や、RPA→賃金アップの好循環を生むことが必要によるデジタルレイバー（ソフトウェアであり、職員のやりがい度、モチベーショにより、人間に代わって業務を行わせるンの向上が、患者や利用者に提供する医こと：仮想知的労働者）へのタスクシフト

療・介護の質を向上させることは言うまを推進している。また、職員全員にでもない。
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図 7. 戦略マップから見た職員満足度対策

2023 年度の事業計画では、「DX 経営」、今後の効果確認、PDCA サイクルを回「データ経営」、「デザイン経営」をキーワしていくにあたり、職員やりがい度調査ードに掲げ、それぞれ BSC の重要成功要を上手く活用していきたい。

因として明示しており、職員やりがい度向上を通じた業績向上のシナリオを戦略マップに描いている（図 7）。
その中でも、DX を理解した業務効率化の推進、タスクシフト・シェア等による「ゆとり」の確保を重点課題としている。
また、業務上の種々のデータを可視化するにより、自分たちが提供している医療・2023 年 5 月発行

介護の質を客観的に把握、評価できるよ「満足度・やりがい度活用支援」

うにし、弱みについては改善を、強みにつ

活用事例集 vol.36

いては更なる増進をすることで、自分た発行：

ちが提供する医療・介護の内容に納得と（公財) 日本医療機能評価機構

誇りを持てるようにしていきたい。そし〒101-0061て何よりも、職員自身が受けたくなるよ

東京都千代田区神田三崎町 1-4-17

うな診療（サービス）のあり方をデザイン

東洋ビル

し、それに向けて職員同士の協調性のあTEL：03-5217-2320（代)

る改善活動やコミュニケーション向上、/03-5217-2326（評価事業推進部)

リスペクトしあう風土の醸成が必要だと思われる。
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