町立中標津病院

広報誌

開陽３３０°

新春第1号

目次０１

院長挨拶

０２

内視鏡室のご紹介

０４

病院のいちにち

０６

栄養相談おしながき

広報誌リニューアルに寄せて

院長

内科部長
第1回

医師

久保光司
杉村浩二郎

外科医長

管理栄養士

宮坂大介

井上麻里絵

Information
感染対策室

感染管理認定看護師

山田真紀

新しい医師が着任しました
編集委員後記院 長 挨 拶広報誌リニューアルに寄せて新年明けましておめでとうございます。2023 年の幕開けとともに、当院の広報誌をリニューアルして発刊いたしました。
すでに報道等でご存じの方も多いと思いますが、当院の経営は危機的な状況を迎えており、2020 年から本格的に経営改革に取り組んでおります。地域の皆様や関係機関の皆様のご協力もあり、少しずつですが改善の兆しが見え始めたところであります。今後も地域の皆様の健康を守り、信頼される病院を目指して取り組みを進めて参ります。

院長

久保光司

この広報誌が患者さんならびに関係機関の皆様に、当院について理解を深めていただ
く縁となり、地域の保健・医療・福祉の発展に寄与できればと考えております。

内内視視鏡鏡室室ののごご
紹紹介介
町立中標津病院では現在、内視鏡機能を強化しています。
町立中標津病院では現在、内視鏡機能を強化しています。
どんなことをしているのかどんなことをしているのか
・ できるのか…取り組みを紹介させていただきます。
・ できるのか…取り組みを紹介させていただきます。

看護師
看挨
護拶
師挨拶

医師挨医拶
師挨拶
明けましておめでとうございます。
明けましておめでとうございます。

内視鏡室では、内科医師、看護師
内視鏡室では、内科医師、看護師
4 名(内視鏡技師保有者4 名(内視鏡技師保有

内科部長の杉村です。
内科部長の杉村です。

2 名)、看護助手2 名)、看護助手
1 名で勤務しています。主な業務は胃カ1 名で勤務しています。主な業務は胃

今回は町立中標津病院の
今回は町立中標津病院のメラ・大腸カメラの準備、介助や医師のサポートです。患
メラ・大腸カメラの準備、介助や医師のサポートです。

内視鏡室をご紹介いたし内視鏡室をご紹介いたし者さんが検査、処置を不安なく実施できるようフォローし者さんが検査、処置を不安なく実施できるようフォローます。当院の内視鏡室でます。当院の内視鏡室でています。また、特殊な検査や処置、夜間救急時にも対応ています。また、特殊な検査や処置、夜間救急時にも対は、5 名の内科医師のうは、5 名の内科医師のうしています。
しています。

ち、常時ち、常時2 名の医師が内2 名の医師が内

今まで釧路に行かなくてはできなかった検査や処置も当院
今まで釧路に行かなくてはできなかった検査や処置も当視鏡を担当しています。
視鏡を担当しています。

でできるようになりました。
でできるようになりました。

以前は医師
以前は医師1 名で担当し1 名で担当し近々カプセル内視鏡も導入予定です。
近々カプセル内視鏡も導入予定です。ておりましたが、２名体ておりましたが、２名体皆様が安心して検査を受けられるように親身にサポートを皆様が安心して検査を受けられるように親身にサポート

杉村浩二郎
杉村浩二郎制となったことでより丁制となったことでより丁内科部長 内科部長させていただきます。
させていただきます。

寧に内視鏡検査を施行できるようになりました。
寧に内視鏡検査を施行できるようになりました。
看護師は看護師は4 名、助手
4 名、助手1 名と人手は少なめですが、補って余1 名と人手は少なめですが、補って余

わ か ら なわ
いかことらがなあ
いれ
こ とばがおあ気
れ軽ばに
おお気声
軽がにけおく声だがさいけください

りある熱意と情熱で患者さんの検査、処置が不安なく安全
りある熱意と情熱で患者さんの検査、処置が不安なく安全に実施できるよう全力でサポートしてくれています。に実施できるよう全力でサポートしてくれています。

くわしくくわ教しえくて教く
えだてさくいだ！
さい！
どんな
ど検ん査
なが検で査きがまです
きかま？
すか？

内視鏡室看護師と看護助手
内視鏡室看護師と看護助手

ほぼす
ほべぼて
すのべ内て視の鏡
内検視査鏡、検処査置、が処可
置能がで可す能！
です！
この件数は釧路の大きな病院に勝るとも劣みなさんは何かあると「釧路に行った方がみなさんは何かあると「釧路に行った方がこの件数は釧路の大きな病院に勝るとも劣らない成績です！
いいんじゃないの？」と思われるかもしれいいんじゃないの？」と思われるかもしれらない成績です！

早期癌の内視鏡切除(ESD=内視鏡的粘膜ません。ですが、高齢の方や仕事でなかなません。ですが、高齢の方や仕事でなかな早期癌の内視鏡切除(ESD=内視鏡的粘膜下層剥離術/EMR＝内視鏡的粘膜切開術)
か釧路まで通院する時間がない方も多いか
か釧路まで通院する時間がない方も多いか下層剥離術/EMR＝内視鏡的粘膜切開術)と思います。と思います。のような技術的に難しい治療の件数も実績のような技術的に難しい治療の件数も実績に示した通り全体的に増加しております。
今回、当院の内視鏡検査の実績を挙げさせ今回、当院の内視鏡検査の実績を挙げさせに示した通り全体的に増加しております。

もちろん、大きな合併症もなく安全に治療ていただきました。一般的な胃カメラ・大ていただきました。一般的な胃カメラ・大もちろん、大きな合併症もなく安全に治療を行えています。
腸カメラのほか、早期癌を内視鏡で切除す
腸カメラのほか、早期癌を内視鏡で切除すを行えています。
るような最先端の治療も行っています。
るような最先端の治療も行っています。

2

ぜひ、
ぜ町
ひ立、中町標立津中病
標院
津で
病内院視で鏡内検視査
鏡を検！
査を！

２

いつ検査を受けたらいいの？
み な さ ん に 、 定 期 的 な？
検査をおすすめしています

検査中です

なかには、毎年検診で胃カメラを受けてい？

る、という方もいるかと思います。ですが、特に気になる症状もなかったので胃カメラは受けたこともない、という方も多いのではないでしょうか。実はどなたも、定期的な内視鏡検査（胃カメラ、大腸カメ有者ラ）を受けることが重要です。

胃カお腹を切らない（外科手術ではない！）早。患

期癌の内視鏡治療ですが、そもそも通常のーし対応内視鏡検査である胃カメラ・大腸カメラを受けなければ癌を見つけることはできません。癌を発症していたとしても、進行癌にならない限りその多くは無症状で経過するからです。
もはや癌は「治せる」時代です。決して不治の病ではなくなりました。ただし、「早期に発見できれば」です。ぜひとも定期的な検査をおすすめします。

検 査 し た い と き 、ど う し た ら い い で す か ？

当院

まず、内科を受診してください？
検査希望の際は、予約なしで内科を受診してく？
ださって大丈夫です。内視鏡検査を希望します

トをい他の病院に通院中の方で、内視鏡検査だけ当院で受けたい、という方も受け入れております。と受付にお伝えいただければ担当医師と検査日

基本的には主治医の先生からの紹介状は用意しの相談ができます。ていただかなくて大丈夫です。

解説
ERCP…「内視鏡的逆行性胆道膵管造影」
内視鏡を使って胆嚢や胆管・膵管に細いカテーテルを挿入しそこから造影剤を注入、これらの状態をレントゲンで見る検査です。検査だけでなく、胆管や膵管に生じた結石の除去などの治療も行います。
EMR…「内視鏡的粘膜切開術」
ESD…「内視鏡的粘膜下層剥離術」
食道や胃、大腸に発生した早期がんに対して、内視鏡を用いて病変を切除する治療法です。EMR では病変をスネアという輪で切除するため、切除できる大きさに限界がありましたが、ESD では大きな病変でも一括で切除することが可能です。

検査実績
2021 年度
2021 年 4 月～2022 年 3 月

２2022 年度上半期
2022 年 4 月～2022 年 10 月

大腸 CS

： 766 件大腸 CS

： 610 件ERCP

： 72 件

ERCP： 57 件胃カメラ： 1458 件

胃カメラ： 1136 件

大腸 EMR： 100 件大腸 EMR： 102 件〇

胃 ESD

： 9件

胃 ESD

： 11 件〇食道 ESD： 3件

食道 ESD： 4 件〇

大腸 ESD： 28 件大腸 ESD： 15 件

内 科 医 師 勢 ぞ ろ い です

上半期だけで年度を超えるような件数を実施しています

33３

病院の
第 1 回 医師

8：30
始業：00

外科医長

病院では、医師、看護師、薬剤師、検査技師、リハビリ技師、社会福祉士、医療事務などなどさまざまな職種の人が働いています。そんな病院の職員がどんな仕事をしているのか、紹介させていただきます。
第 1 回は、外来、入院、手術とたくさんの業務をこなしている、医師の 1 日を紹介します。

宮坂大介

入院している患者さんの診察をします。
外科で入院している患者さんは、主に手術や癌に対する化学療法を行っている方です。採血やレントゲン検査を行い、手術後の合併症や化学療法の副作用の有無を確認します。検査や処方、注射などの指示をします。

8：30
病棟回診：00
外来診察

火・水・金の週 3 日が外来診察日です。
主に胃癌、大腸癌、乳癌、胆石症、鼠経ヘルニアの患者さんの手術前後の診察や検査を行っています。そのほか、乳癌検診や肝胆膵・肛門疾患、下肢静脈瘤などを担当しています。

10：00
手術：00

木、金が手術日です。
主に胃癌、大腸癌、胆石症、鼠経ヘルニアに対する腹腔鏡手術、乳癌や痔核に対する手術を行っています。化学療法を予定している患者さんに対する CV ポートの造設も外科で行っています。
そのほかの曜日にも、虫垂炎や胆嚢炎、腸閉塞

CV＝中心静脈カテーテル
抗がん剤治療をする患者
さんは長期間点滴を行う
ので針を刺すポートをあらかじめ作ります症、消化管穿孔、気胸などの臨時手術が入る場合があります。

気になる昼食は？
12：00

昼食はセイコーマートでホットシェフのおにぎりを買うことが多いとか。お昼休：00

みに買いに行っているそうです。
手術が長引けば夕方になったり、チョコレートだけの日もあるとのこと。
医局談話室
ここで休憩時間を過ごす先生も多いです4４

造影剤を使った CT・MRI 検査で、癌が転移していないかなど検査をします。
13：00
検査
乳癌検診マンモグラフィーの読影をします。

手術後の患者さんに対する造影検査や15：00
病棟業務
外来業務

ドレナージ処置などを行います。

ドレナージ＝排液体の中に溜まった血液や膿をドレーンチ

16：00
病棟回診

ューブという管から排出します

患者さんの治療方針について、最適・最新の知見を得るため、文献資料や北大や釧路など関連病院と連絡を取ったりしております。

患者さんやご家族へ手術や病状の入院患者さんの日中の変化を確認する説明を行います。

ため、夕方にも回診を行います。

担当するすべての患者さんの様子や体調の変化を確認し、問題なければ帰宅しま

17：15
終業す。急変や臨時の手術などがあれば、病院に戻ることもあります。
夜間や休日の急病に対応するた
め、外科部長の原先生とふたりで当番の持ち回りをしています。当番の日は帰宅後も待機しています。

宮坂先生、ありがとうございました！
日々の業務から、ちょっぴり私生活まで覗かせていただきました
これを見て親近感をもってくれる方がいれば嬉しいです……町中で先生を見かけても、声をかけるのは遠慮してくださいね！
今後もこの企画は続きますので、「こんなことも知りたい！」などリクエストがありましたらお知らせください

次回は、看護師の１日を紹介する予定です55栄養相談
おしながき患者さんに、こんなお食事を提供しています

管理栄養士

井上麻理絵

当院の給食は、中標津町の「㈱味のオーハシ」

物アレルギーや食欲不振への対応も行っていまに委託し調理等を行っています。

す。普段の献立でも見た目から楽しめるよう、献立は 7 週間のサイクルメニューを元に、季節週 1 回お弁当箱やプレートに盛り付けたお食事の食材を取り入れ変化を加えたものになっていの提供をしており、クリスマスやお正月などのます。美味しいと言っていただける安心・安全

行事食も行っています。行事食では、行事カーな食事を提供するため、徹底した衛生管理・食ドと折り紙をお膳に添えて配膳しています。

クリス
マス
プ
レー
ト

秋のお弁
当

感染対策室のご紹介

お正月
食

こんな取り組みをしています

感染管理認定看護師

感染対策室室長

山田真紀

感染対策室は、患者さんをはじめ、職員や面会者、ンや医療廃棄物の管理、針刺し事故の防止対策など

外部の訪問者など全ての人を感染症から守るためのを職員全体で行っています。そのなかで一番重要な取り組みを行っています。新型コロナウイルス感染対策は標準予防策の実施です。正しい方法とタイミ症対策もその一環です。

ングで手洗いを行う事は、全ての感染対策の前提に抗菌薬に耐性(薬が効かなくなってしまう：薬剤耐なります。職員は患者さんに触れる前には手指の消性菌)をもつ微生物、例えば MRSA（メチシリン耐性毒や手洗いを必ず行うよう徹底し、定期的に訓練を黄色ブドウ球菌）や、麻疹・水痘などのウイルス性行っています

感染症などが職員を媒介にしてほかの患者さんに感

薬剤耐性菌に対する正しい情報については以下を参照ください。

染しないよう、感染対策を行うのが重要な業務のひ

国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院

とつです。感染対策として、清掃・環境整備、空調AMR 臨床リファレンスセンターの管理、器材の適切な洗浄・消毒方法の徹底、リネ

https://amr.ncgm.go.jp/

ンや医療廃棄物

新しい医師が着任しました
内科

医師①

遠藤頌太
旭川医科大学② 令和 2 年③JA 北海道厚生連
遠軽厚生病院④ 音楽鑑賞、歌、ピアノ編集
委員
後記⑤ 釧路出身ですので、道[記載内容]③ 前任地① 出身大学 ④ 趣味・特技② 卒業年⑤ ひとこと東にはとても愛着があります。精一杯頑張りますので、何卒宜しくお願い致します。

発行者

医事課
地域
医療
相談係

今回は広報誌リニューアル第 1 弾として、当院で力を入れている内視鏡と外科医師の業務内容についての記事を中心に広報誌作成を行いました。

広報誌を通じて地域住民の皆さんに町立中標津病院を知ってもらいたい、病院をより身近に感じてもらいたい、そんな気持ちで作っております。

皆さんのご意見、ご感想もお待ちしております。

「広報誌 開陽 330°」どうぞよろしくお願いします。次号、ご期待ください！

町立中標津病院〒086-1110
北海道標津郡中標津町西 10 条南 9 丁目 1 番地 1
TEL：0153-72-8200 FAX：0153-73-5398