行元発

京都山城総合医療センター

発行元責任者

京都山城総合医療センター
中井 一郎

日本医療機能評価機構認定病院

内視鏡手術 の進歩

療 機 器 の こ と で す。 そ の 原 型 と さを 観 察 し た り、 治 療 し た り す る 医を 口 や 尿 道 な ど か ら 挿 入 し、 体 内て い ま す。 内 視 鏡 と は、 細 長 い 管い、 外 科 手 術 は 大 き な 進 歩 を 遂 げ「内視鏡」の技術の発展にともなる か も し れ ま せ ん。 し か し 近 年 はり 開 く も の、 と い う イ メ ー ジ が あ

手 術 と い う と、 身 体 を 大 き く 切きるようになっています。

減 さ れ、 短 い 期 間 で 回 復 し 退 院 でべて患者さんの身体への負担は軽て お り、 こ れ ま で の 開 腹 手 術 に 比の手術は以前より当院でも施行しれ る よ う に な っ て い ま す。 こ ち らを 挿 入 す る「 腹 腔 鏡 手 術 」 が 行 わ

小 さ な 穴 を 開 け、 そ こ か ら 内 視 鏡

す る 腎 摘 除 術 も、 身 体 に 数 カ 所 のさ ら に、 腎 癌 や 腎 盂 尿 管 癌 に 対（泌尿器科領域）れているのが１８００年代に登場

今後はさらなる技術や機械の進
歩 に 伴 い、 患 者 様 の 体 へ の 負 担 のし た「 膀 胱 鏡 」 で、 内 視 鏡 の 歴 史
は 泌 尿 器 科 か ら 始 ま っ た の で す。

より少ない治療が開発されていく

啓そ し て 現 在、 外 科 系 の 診 療 科 の 中鈴木と思われます。

泌尿器科部長で内視鏡手術の頻度が高いのが泌尿器科です。
泌 尿 器 科 は、 腎 臓、 膀 胱、 前 立腺などの病気を対象とする診療科で す。 膀 胱 や 前 立 腺 の 内 視 鏡 手 術は、 尿 道 か ら 内 視 鏡 を 入 れ て 手 術を 行 い ま す が、 技 術 の 向 上 に よ って わ ず か 直 径 ３ ～ ４ ㎜ の 尿 管（ 腎当 院 で は、 症 状 の 軽 い 患者さん並びに病状が安定している患者さんは地域の医院・ 診 療 所 に 診 て い た だ く「かかりつけ医制度」を推進しております。
「かかりつけ医」とは日常的な診療や健康管理等を行ってくれるホームドクタ ー で あ り、 ご 家 庭 で「 かかりつけ医」を決めておくとちょっとした風邪や病気の際に、大変便利です。
普 段 健 康 だ か ら「 か か りつけ医」なんて要らないとお っ し ゃ る 方、 当 地 へ 引 っ越してきたばかりでまだ決んのご住所などに応じて紹介させていただきますので、も し「 か か り つ け 医 」 を
お 持 ち で な い 場 合、 患 者 さますので、何卒ご 協力 の程、宜しくお願い申し上げます。

までも安心して医療を受けられる体制に努めてまいり

け医」からご紹介いただき、当院で診療させていただきます。
当院の医師とかかりつけ医 の 先 生 が 協 力 し て、 い つめていないとおっしゃる方、
そ の よ う な 方 で も、 急 な 病
気はもちろん、健康のこと、医 療 の こ と、 些 細 な こ と でも 気 軽 に 相 談 で き る「 か かりつけ医」を持つことをお勧めします。
当院から「かかりつけ医」
へ ご 紹 介 後 も、 病 状 が 急 変
し た り、 専 門 的 な 検 査・ 治療が必要な時は、「かかりつかかりつけ医をもちましょう

１階地域医療連携室までお気軽にご相談ください。

『かかりつけ医を選ぶポイントは？』◆患者さんのお話をしっかり聞いてくれて、気軽に相談できる。
◆病気、治療、薬などについて、分かりやすく、納得がいく説明をしてくれる。
◆紹介状などを快く引き受け、必要に応じて、適切な専門医を紹介してくれる。
◆できれば家の近くにあり、通院しやすい。

（病状が安定したら再びかかりつけ医で）◆一人の医師に継続的にかかることで、ご自身の病歴や体質・生活習慣などをふまえた診察を受けることができます。
◆『かかりつけ医』から紹介いただき受診予約をしていただくと、スムーズに検査や診察を受けて頂くことができます。
◆入院や検査などが必要な場合、適切な病院・診療科を紹介してもらえます。

（日常の診療・健康管理はかかりつけ医で）京都山城総合医療センター（注１）受診の際に『かかりつけ医』からの紹介状を持参されずに来院された場合には、初診のつど別途費用が必要となります。
（注２）受診予約をされていない場合は、診療時間内であっても診療が出来ない場合がありますので、受診される際は予め当院までご連絡をお願い致します。

専門的な検査・治療は『かかりつけ医をもつメリットは？』医院・診療所

臓から尿を膀胱に運ぶ管）にも内視鏡を挿入し手術を施行することが 可 能 に な っ て い ま す。 こ の 技 術、 f
TULを使って行う手術に尿管結石や腎結石に対する内視鏡手術（例以上の患者様が受けられ

─ TUL） が あ り ま す。 当 院 で も この ４ 月 か ら こ の 手 術 を 導 入 し、 すでにれています。

治までの治療回数は少なく抑えら

身 体 へ の 侵 襲 は 小 さ い ま ま で、 完ています。以前までの治療に比べ、20

平成 27 年秋
病院新聞
第 36 号（１）Kyoto Yamashiro General Medical Center「ふれあい看護体験」とは、京都府看護協会が毎年行ってふれあい看護体験

医療の現場ではここ数年、「地域医療」という言葉がよくいる行事です。次世代を担う中学・高校生を始め京都府市地域包括ケア病棟聞かれるようになりました。高齢化が進み、病院だけで高民 が、 医 療 関 係 者、 患 者 さ ん と の 触 れ 合 い を 通 し、 看 護 や命 に つ い て 理 解 と 関 心 を 高 め る 事 や、 看 護 に 興 味 を 持 ち、齢者の医療を支えていくのは困難になりつつあります。地域で医療を行なっている医院・診療所の先生、訪問看護ス

看護の道へ進むきっかけや目標にする事を目的としていまテーション、各施設の方々、そして地域で生活している皆様と協力しながら高齢者の方を支えていく必要があります。

日（火）に、府内の高校１・２年生各１名とす。
今年は７月病院から生活の場（地域）に戻るまでの準備の場所として、３年生３名の計５名が看護体験に来られました。クラブ活

年 度「 地 域 包 括 ケ ア 病 棟 」 と い う シ ス テ ム を 国 が 立 ち上げました。当院では、８階病棟が地域包括ケア病棟に変動で真っ黒に日焼けした姿から、白衣に着替え、すっかりＨ
わ り、 患 者 様・ 御 家 族 様 が、 安 心 し て 在 宅 へ 退 院 し て 頂 け

新人看護師に変身です。午前・午後と約４時間、血圧を測ったり、実際の患者さんの体を拭いたり、お風呂の介助を見るよう、リハビリや退院支援などを行なっています。
自宅に帰るために積極的なリハビリが必要な方、住宅改を地域包括ケア病棟（リハビリや退院支援などを行う在宅復帰支援学しました。新生児室では、生まれたての赤ちゃんを見学

地域住民の皆様の医療ニーズに応えるべく、昨年８月から８階病棟修や介護保険のサービスの介入調整が必要な方、インシュ＜地域包括ケア病棟の運用開始＞しました。体験後には「看護師の仕事はもっとゆったりし○診療体制等の充実

リンの自己注射等、退院前教育の必要な方々が主な受け入法室改修工事等れ対象となります。必要に応じて主治医、看護師、薬剤師、装置更新、内視鏡手術システム、無停電電源設備更新、外来化学療ていると思っていたが、きびきびしていてびっくりした。
」

床検査システム更新、神経生理検査システム更新、生化学自動分析

管理栄養士、リハビリ、ソーシャルワーカーが連携を取りラズマ滅菌器、生体情報モニター更新、生理検査システム更新、臨「助け合って働く姿を見て、やってみたいと思った。
」と嬉脳神経外科手術用顕微鏡更新、母体胎児集中監視システム更新、プながら、退院に向けた支援を行なっています。

＜購入した主な医療機器等＞

しい感想を頂きました。
毎年６月～８月に、この様な看護体験を受け入れていま○医療機器等の更新及び建物設備等の改修（約３億８，８００万円）

ま た、 医 療 的 な 処 置（ 痰 の 吸 引、 点 滴 な ど ） の た め、 介
護施設でのショートステイの利用が困難な方の受け入れもす。 看 護 に 興 味 が あ る 方、 中 学 生 以 上 で あ れ ば「 京 都 府 看

京子

護協会」ホームページより申し込むことが出来ます。一緒山際た！

30に感動を共有してみませんか。
看護部のための病棟）に病棟編成を行い、運用を開始しています。

行なっています。介護を行なっているご家族様がお疲れになった時、頼れる場所でありたいと思っています。

雅子】

主な取組み内容【

地域住民の皆様が、安心して治療を受け、在宅へ退院で山本の黒字決算が見込まれることになり、５期連続の黒字決算となりまし26

きるシステム作りを目指していきます。
地域包括ケア病棟師長ラン』に基づき、推し進めてまいりましたところ、約６，８００万円に関する相談業務などを行っています。
平成２６年度につきましては、昨年度に引続き『第二次経営改革プ＜認知症疾患医療センター地域型に指定＞

平成２６年３月１日付けで京都府より、「認知症疾患医療センター経営状況
平成２６年度

第 36 号（２）
病院新聞
平成 27 年秋

地域型」に指定され、定期的に「もの忘れ外来」の診察及び認知症

１９５２年の創立以来年、当院産科は地域の出産・子育てを支え続けてきました。１９９７年には周産期医療２次病院の指定を受け、京都山城南医療圏における周産期医療の中核を担っています。
） を 含 む 産 科 病 床、 新MFICU

周産期センターは、母体胎児集中治療 室（）、陣痛室、分生児集中治療室（ NICU
娩室、新生児室からなっており、産婦時間体制で管理しています。年

人科医師、小児科医師、助産師・看護師が％です。近年、子宮筋腫などの間分娩件数は約５００件、帝王切開率は約

は入院中の妊産褥婦・新生児のケアにの内科疾患の合併症妊娠が増加してお半数が婦人科疾患や循環器・内分泌・代謝系り、ローリスクからハイリスクの妊産
ま す。
（そのうちキャリア名、年以上１名。
）

年以上５年以上のキャリアを持ってい名の助産師が携わっており、その褥婦・新生児に対応できるよう努力しています。

す。また、より高度な医療が必要とな院内の各部門との連携を図っていまず、安全な周産期医療を提供するため、います。日本助産評価機構は、助産教る能力がより一層助産師に求められてちろん、緊急時に安全・迅速に対応す

知識を深め、助産技術を磨くことはも周産期医療の高度化に伴い、専門的る場合は、京都府の周産期医療ネット

育・助産実践の第三者評価に関わる事※支えが必要な人は、机に手をついて行ってください。
※２つのロコトレ以外にも、その他の運動（ウォーキング、ストレッチ、ラジオ体操）も積極的に行いましょう。
※無理に試して、転んだりしないよう注意してください。また、腰や関節の痛み、筋力の衰え、ふらつきといった症状が、最近悪化してきている場合などは、まず医師の診察を受けてください。

ハイリスク妊産褥婦・新生児に限らワークシステムを通じて、適切な施設

業 の 一 環 と し て、『助産実践能力習熟※ 7 つのうち、ひとつでも当てはまれば、ロコモである心配があります。
今日からロコモーショントレーニング（ロコトレ）を始めましょう！

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へ母体・新生児搬送を行う体制をとっ段階レベルⅢ認証制度』を２０１５年度より開始します。これは、助産実践能力が一定の水準に達していることを審査し、認証する制度です。
レベルⅢを認証された助産師は【自律して助産ケアを提供できる助産師（アドバンス助産師）】として公表することができます。今年度は、３名の助産師が申請手続きを行い、レベルⅢ認
証 の 獲 得 に 向 け て チ ャ レ ン ジ 中 で す。
安全・安心な出産環境を提供し続けていけるよう日々努力したいと思いま□片脚立ちで靴下がはけない□家の中でつまずいたり滑ったりする□階段を上るのに手すりが必要である□横断歩道を青信号で渡りきれない□ 15 分くらい続けて歩けない□ 2㎏程度の買い物をして持ち帰るのが困難である（1L の牛乳パック 2 個程度）
□家のやや重い仕事が困難である（掃除機の使用、布団の上げ下ろしなど）

当院の看板助産師真紀

日本整形外科学会

公益社団法人／参考す。

上村

４階病棟・周産期センター
師長

ロコチェックで思い当たることはありますか？

（ロコモーショントレーニング）は、ロコトレ

たった 2 つの運動です。
毎日続けましょう！
骨、関節、筋肉などの運動器の働きが衰えてくると、くらしの中の自立度が低下し、介護が必要になったり、寝たきりになる可能性が高くなります。運動器の障害のために、要介護になっていたり、要介護になる危険の高い状態がロコモティブシンドロームです。

101830202420ています。

新生児集中治療室（NICU）

平成 27 年秋
病院新聞
第 36 号（３）周産期センターのご紹介

ロコモティブシンドローム（ロコモ）～いつまでも自分の足で歩くために～
ロコモティブシンドローム―運動器症候群―とは？

平成 27 年秋

病院新聞

第 36 号（４）開 業 医 当院では、地域のかかりつけ医との連携診療を進めています。
紹 介 「登録医」制度にご協力頂いている地域の医療機関を順番にご紹介させて頂きます。

【飯田医院】（木津川市木津町） 【山口医院】（木津川市加茂町） 【柳沢活道ヶ丘診療所】（相楽郡和束町）

診療科：内科・消化器内科

診療科：内科・小児科・放射線科院長：飯田 泰啓 先生
飯田 泰子 先生

院長：山口泰司

診療科：内科先生

院長：柳澤衛先生

診療時間

月火水木金土日

診療時間月火

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診療時間

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9 ：00 ～ 12：00

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9 ：30 ～ 12：00

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9 ：00 ～ 12：30

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17：30 ～ 19：30

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17：00 ～ 19：00

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18：00 ～ 20：00

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休診日：木曜日・日曜日・祝日

休診日：木曜日・日曜日・祝日

休診日：日曜日・祝日

先生より一言：地域のかかりつけ診療所として初期治療の出来る体制を整えています。子供さんから高齢者までご家族の健康の相談役をしています。

先生より一言：京都山城総合医療センター勤務後に生まれ育った加茂町で平成 19 年に開業し、在宅医療を含めかかりつけ医としてがんばっています。

先生より一言：和束で開業して 25 年。当時現役だった方が高齢になり孤独を感じておられます。
かかりつけ医として患者さんと共に歩んでいきます。

〒 619-0217

所在地

木津川市木津町瓦谷 56〒 619-1113

ＴＥＬ：（0774）72-0055

所在地

木津川市加茂町北船屋 24

ＴＥＬ：（0774）76-0505

相楽郡和束町白栖南半田 12 番地

ＴＥＬ：（0774）78-3334

造影ＣＴ検査の前にＣＴ検査で使用されるヨード造影剤は、２パーセント程度の割合で副作用が生じます。頻度の多い副作用は、はきけ、嘔吐、じんましん、咳、くしゃみなどです。（ごくまれには血圧低下などの重篤な副作用が生じることもあります。）

これらの副作用の多くは、アナフィラキシーという反応であると考えられています。アナフィラキシーには、薬剤によるもの、食物・蜂毒などに対するアレルギー反応によるもの、運動後に生じるものなど、さまざまな原因がありますが、からだ

やましろ

介護老人保健施設●中途採用者

が脱水状態にあると、発生率が介護老人保健施設やましろでは、８月２日に夏まつりを開催しました。夏祭りは、毎年レクリエーション委員会が中心になって何ヶ月も前から準備を行い開催する一大 イ ベ ン ト で す。 今 年 は、 射 的、ヨーヨーつり、くじ引き、パター
ゴ ル フ な ど の ゲ ー ム コ ー ナ ー や、アイスクリーム、お好み焼き、綿菓子の屋台を作り、入所者様やご家族様が各コーナーをまわってにぎやかに楽しまれました。
男性の入所者様に特に人気があるのは射的です。的に向かって５回撃ち、パーフェクトを達成した入所者様もいらっしゃ
い ま し た。 ま た、 今 年 は 綿 菓 子 を『 い ち ご 味（ ピ ン ク ）』『メロン味（緑）』『レモン味（黄色）』の３色を用意したことでより屋台もカラフルになり、甘い香りの漂う楽しい雰囲気の中、入所者様も好きな色を選ばれ、出来たての綿菓子を手にとって喜ばれていました。
当日は大勢のご家族様にもご参加いただき、ありがとうございました。いつも以上に入所者様やご家族様の笑顔を見ることができ、職員一同、大変嬉しい夏祭りとなりました。

●Ｈ２８年度新入職者

高まると考えられています。

ヨード造影剤も例外ではなく、脱水状態で投与すると、副作用発生率が増加します。以前

は、嘔吐による誤嚥を防ぐ目的もあり、多くの病院で検査前に絶飲食を指導していた時期もありましたが、現在では、十分量の水分摂取が推奨されています。病状や、他の検査、処置、手術により、水分摂取制限のある場合を除き、ヨード造影剤を用いる検査の前には、脱水予防のための水分摂取をお願いします。また、検査終了後も、造影潔剤の尿からの排泄をうながすた

石原

めに、十分量の水分を摂取して下さい。

放射線科部長

介護老人保健施設やましろでは介護職員を募集しております。
興味のある方はお気軽にご連絡ください。

介護老人保健施設やましろ（０７７４）７３─０３５９看護師募集

所在地〒 619-1222

看護師再就職支援講座を開催します !!

再就職を望んでいても、現場復帰への不安などから二の足を踏まれているみなさん、この講座への参加を『始めの一歩』にしてみませんか。
日場内時：平成27年10月22日（木）13時30分～15時30分
所：京都山城総合医療センター 会議室（9階）
容：フィジカルアセスメント （呼吸音の聴取）
電子カルテについて
申込み：京都山城総合医療センター 看護部☎ 0774-72-0235（代表）

前回参加者より要望の多かった上記内容で開催いたします。フィジカルアセスメントでは、高機能シミュレーター「フィジコ」を使用し、呼吸音の聴取を行います。電子カルテについては、実際に電子カルテの操作を体験して頂きます。

地域の中核病院で一緒に働きませんか
詳しくはホームページをご覧下さい
http://www.yamashiro-hp-jp/
待遇○地方公務員に準ずる○期末勤勉手当
年２回（６月、12月）
○定期昇給
年１回

看護部もしくは事務局まで℡0774－72－0235

お気軽にお電話ください

京都山城総合医療センター 京都府木津川市木津駅前一丁目 27 番地 TEL 0774-72-0235（病院代表） FAX 0774-72-2155 http://www.yamashiro-hp-jp/