石川看護雑誌 Ishikawa Journal of Nursing Vol.4, 2007

資料

成人女性の冷えの自覚とその要因についての検討
今井美和 赤祖父一知* 福西秀信**
概 要
この調査の目的は，成人女性の冷えの自覚の実態を把握し，冷えの自覚の要因を明確にし，冷えの予防策を考える際の基礎的データーを得ることである．そこで，金沢市と神戸市の病院に勤務する 20－60
歳の女性 470 名を対象に，自己記入式質問紙調査を行い解析した．その結果，63.6%の女性が冷えを自覚していた．冷えを感じる身体部位は足や手，下肢などの末梢部が多く，外気温の低い冬や就寝前に感じることが多かった．冷え自覚群の 54.8%が冷えに対して苦痛を感じ，肩こり，頭痛，むくみなどを合併している場合も多かった．冷えの自覚は，年齢と BMI (Body Mass Index) に関連しており，20 代の若い女性ほど，あるいは BMI が低い痩せ型の女性ほど冷えを自覚していた．また，神戸市の女性の方が金沢市の女性よりも冷えを自覚する危険性が高いことが示唆された．一方，喫煙習慣，仕事形態，ダイエット経験，食事形態には関連が認められなかった．冷えを自覚しないようにするには，10 代のうちから「冷え」に対しての認識を深め，身近な問題として受け止め，日常の生活形態を改善していくこと，
また全年齢層を通じて痩せには「冷えを自覚する危険性」が存在することを認識することが重要であると考えられた．
キーワード 冷え，女性，自覚，年齢，Body Mass Index

１．はじめに日本の女性は，加齢に伴う内分泌環境の変動がみられる更年期，思春期のみならず総ての年齢層で高頻度に冷えを感じている１-６）．冷えは寒冷刺激により知覚し７），一般には寒冷地域 8)，外気温の低い冬期３,４,６,７,９-11)，就寝時３,４）に多く発症すると考えられている．しかし近年，職場，公共施設，一般家庭において冷房が普及し，温暖な地域
でも夏期あるいは日中の冷えが問題になってきて
いる６,11,12)．さらに最近では，女性が喫煙することが多くなり，喫煙と冷えとの関連 13,14)や，女性の社会進出による就労と冷えとの関連も注目されている８）．また，女性の痩せ願望や生活形態の多様化が進み，痩身，無理なダイエット，食生活の乱れ，それに伴う貧血や低血圧と冷えとの関連性が指摘されてきている８,11,12,14-19)．しかしながら，
冷えは東洋人に好発し直接生命を脅かす病態でな
いこと，冷えは自覚的症状であり客観的に評価することが難しいことなどから，冷えを科学的に捉える基礎的データーが十分にそろっていない．
そこで今回，成人女性の冷えの自覚の実態を把握し，冷えの自覚の要因を明確にし，冷えの予防策を考える際の基礎的データーを得ることを目的* 金沢社会保険病院健康管理センター** 慈恵会新須磨病院婦人科に，冷えの自覚頻度，冷えの発生に関与が予想される地域差，年齢差，喫煙習慣，仕事形態，ダイ
エット経験，食事形態，BMI (Body Mass Index)と冷えの自覚との関連，さらに冷えを自覚しているものにおいては冷えを感じる身体部位，その苦痛程度，随伴症状，感じる季節，感じる時間帯と冷えへの対策の実態について，金沢市と神戸市の二つの病院に勤務する 20－60 歳の女性に対して冷えの自己記入式質問紙調査を行い解析した．
２．調査方法
２．１ 対象・方法・場所・期間
金沢市の A 病院女性職員 278 人，神戸市の B
病院女性職員 192 人，計 470 人を対象とし，冷えに関する質問調査用紙を配布し，自己記入方式で調査した．実施場所は金沢市と神戸市の各病院内で，室温はいずれも平均 25℃に温度調整されていた．実施期間は 2004 年 10 月 1－7 日で，この期間の外気温は金沢市において平均気温 19.3±
1.7℃，最高気温 23.1±3.4℃，最低気温 15.7±
1.3℃，神戸市において平均気温 22.0±0.9℃，最高気温 25.0±2.0℃，最低気温 19.3±1.1℃で，金沢市の方が神戸市と比較して，平均気温 2.7℃，
最高気温 1.9℃，最低気温 3.6℃低かった．平均相
対湿度は金沢市において 77.0±8.3％，神戸市に- 55 -

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おいて 68.7±7.1％で，金沢市の方が神戸市と比較して 8.3％高かった．(気象庁ホームページ
http://www.data.kishou.go.jp/etrn/index.html
参照)．
２．２ 調査項目
調査項目は，(1)冷えの自覚，(2)地域，(3)年齢，(4)喫煙習慣，(5)仕事形態，(6)ダイエット経験，(7)食事形態，(8)BMI であった．
(1)冷えの自覚に関する質問は「あなたは冷え症だと思いますか」で，回答は「はい」あるいは「いいえ」とし，「はい」の場合を「冷え自覚群」，「いいえ」の場合を「非自覚群」の 2 群とした．
(2)地域は，日本海側の「金沢市」と瀬戸内側の「神戸市」の 2 群とした．この 2 つの地域の 2000
－2004 年の過去 5 年分の気温を比較してみると，神戸市と比べて年間の平均気温は金沢市が1.9－2.1℃，平均 2.0℃低く，月別の平均気温もすべての月で金沢市の方が低かった．2000－
2004 年の過去 5 年分の湿度を比較してみると，年間の平均相対湿度はいずれも金沢市の方が 5－9%，平均 6.8%高く，月別の平均相対湿度も2004 年 8 月以外はすべて金沢市の方が高かった．(気象庁ホームページ参照)．
(3)年齢は，「20－29 歳」，「30－49 歳」，「50－60 歳」の 3 群とした．この女性の年齢区分は，内分泌学的に性機能（卵巣機能）と副腎機能の双方を考慮してのことである．卵巣機能からみて，「20－29 歳」は成熟期（性周期安定期），「30－49 歳」は成熟期後期（性周期不安定移行期），「50－60 歳」は更年期・閉経後初期であり，副腎機能からみて，「20－29 歳」は 20 歳
前後ピーク後の軽度下降期，「30－49 歳」は安定期，「50－60 歳」は再軽度下降安定期である
20-22)．
(4)喫煙習慣は，現在煙草を吸う習慣がない場合を「吸わない」，吸う習慣がある場合を「吸う」の 2 群とし，過去の喫煙習慣については尋ねな
かった．
(5)仕事形態に関しては，立って働く機会が多い場
合を「立ち仕事」，座って仕事をすることが主になる場合を「座り仕事」の 2 群とした．
(6)ダイエット経験に関しては，過去あるいは現在においてその経験が「ない」と「ある」の 2 群とした．
(7)食事形態は，朝昼夕 3 回摂取する場合を「規則的」，それ以外の場合を「不規則」の 2 群とした．
(1)－(7)の各調査項目には選択肢を設け，該当するものを選んでもらった．
(8)BMI に関しては，身長と体重を空欄に記述する方法をとった．BMI 値は，体重(kg)÷[身長(m)] 2の計算式から得た．BMI 値が 18.5 未満を「痩せ（低体重）」，18.5 以上 25 未満を「正常（普通体重）」，25 以上を「肥満」の 3 群とした
23)．
冷え自覚群に対して，①冷えを感じる身体部位（複数回答），②冷えの苦痛程度，③冷えの随伴症状（複数回答），④冷えを感じる季節（複数回答），⑤冷えを感じる時間帯（複数回答），⑥冷えへの対策（複数回答）を調査した．①–⑤の項
目は選択肢を設け，回答が選択肢にない場合は空欄に記述する方法，⑥の項目は空欄に記述する方法をとった．
２．３ 調査における倫理的配慮
調査用紙には協力依頼文を添付し，調査内容への回答は個人の判断に任せた．また，調査への参加は個人の意思による選択とした．調査用紙は無記名で調査用番号を付け匿名化を行い，プライバ
シーを保護した．
２．４ 分析方法
対象の属性の年齢と地域との関連については，
単変量解析の分割表によるχ2 検定を行った．
冷えの自覚と各調査項目との関連については，
まず単変量解析の分割表によるχ2 検定を行った．
冷えの自覚と BMI 値の関連については BMI の平均値を求め t 検定も行った．さらに，冷えの自覚と年齢，冷えの自覚と BMI 群の傾向性の有無を傾向検定である Cochran-Armitage 検定で行った．
この検定の説明変数は，年齢の場合には各群の中央値 25，40，55.5 とし，BMI の場合には各群の平均値 17.8，20.7，26.6 として，公式に当てはめ計算した．いずれも有意水準 5％未満を有意差ありとした．
冷えの自覚に対する各調査項目の交絡因子の影響を除去するために，多変量解析として多項ロジ
スティック回帰分析を行った．この解析で使用した各調査項目の各群の変数を以下に列挙する．有意水準 5％未満を有意差あり，20％未満を示唆される差ありとした．
目的変数
冷えの自覚：非自覚群 (0)，自覚群 (1)．

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説明変数
地域：金沢市 (0)，神戸市 (1)．
年齢 30－49 歳：20－29 歳 (0)，30－49 歳 (1)，50－60 歳 (0)．
年齢 50－60 歳：20－29 歳 (0)，30－49 歳 (0)，50－60 歳 (1)．
喫煙習慣：吸わない (0)，吸う (1)．
仕事形態：立ち仕事 (0)，座り仕事 (1)．
ダイエット経験：ない (0)，ある (1)．
食事形態：規則的 (0)，不規則 (1)．
BMI 正常：痩せ (0)，正常 (1)，肥満 (0) ．
BMI 肥満：痩せ (0)，正常 (0)，肥満 (1) ．
統計解析には Dr. SPSS II for Windows を使用
した（ただし，Cochran-Armitage 検定は除く）．
冷え自覚群に対して行った①－⑥の項目は，それぞれの回答に該当する人数を数え検討した．
３．結果
３．１ 対象の属性
対象の年齢分布は，
470 人中 20－29 歳 219 人，
30－49 歳 184 人，50－60 歳 67 人で，その内訳は表１に示すとおりであった．χ2 検定で年齢と地域の間に有意差が認められ(p<0.05)，金沢市と神戸市の間で年齢群に差がみられた．
３．２ 冷えの自覚頻度，感じる身体部位，その苦痛程度，随伴症状，感じる季節，感じる時間帯と冷えへの対策
冷えを自覚しているものの頻度は，対象者全体の 63.6%であった(表２)．

表１ 金沢市と神戸市における年齢分布
年齢人数20-29歳219
30-49歳184
50-60歳67
総数
470*, 総数における%(%)*( 46.6 )( 39.1 )( 14.3 )( 100.0 )

金沢市
人数
(%)*
142 ( 51.1 )
95 ( 34.2 )
41 ( 14.7 )278 ( 100.0 )

神戸市
人数
(%)*
77 ( 40.1 )
89 ( 46.4 )
26 ( 13.5 )
192 ( 100.0 )

χ2検定
P値
0.025

表２ 冷えの自覚と各調査項目 (n=470)
調査項目

総数

冷え非自覚群*人数(%)
171 ( 36.4 )

冷え自覚群
*
人数
(%)
299 ( 63.6 )

冷えの自覚
470
地域
金沢市
278
105 ( 37.8 )
神戸市
192
66 ( 34.4 )年齢20-29歳219
58 ( 26.5 )30-49歳
184
74 ( 40.2 )50-60歳67
39 ( 58.2 )喫煙習慣吸わない 395
143 ( 36.2 )
吸う
75
28 ( 37.3 )仕事形態
立ち仕事 411
147 ( 35.8 )座り仕事
48
19 ( 39.6 )未回答
115ダイエット経験ない235
90 ( 38.3 )ある228
81 ( 35.5 )
未回答
7
0
食事形態
規則的
359
137 ( 38.2 )
不規則
102
33 ( 32.4 )
未回答
9
1
BMI群
痩せ
77
18 ( 23.4 )
正常
242
91 ( 37.6 )肥満
19
11 ( 57.9 )
未回答
132
51
BMI値
338
120 ( 35.5 )21.1±2.7mean±SD
未回答
132
51
*
, 調査項目あるいはその細目における%

P値

多項ロジスティック回帰分析 (n=320)
調査項目
P値
オッズ比 95%信頼区間2

χ 検定
173 ( 62.2 )
126 ( 65.6 )

0.452

161 ( 73.5 )
110 ( 59.8 )
28 ( 41.8 )Cochran-Armitage検定

0.086

1.57

0.94-2.61

年齢30-49歳
年齢50-60歳

0.002
0.000

0.41
0.26

0.24-0.72
0.13-0.52

喫煙習慣

0.881

0.95

0.49-1.86

仕事形態

0.702

1.16

0.55-2.44

ダイエット経験

0.938

1.02

0.62-1.68

食事形態

0.549

1.22

0.64-2.32

BMI正常
BMI肥満

0.106
0.041

0.59
0.31

0.31-1.12
0.10-0.95

0.000<0.001252 ( 63.8 )
47 ( 62.7 )

0.852

264 ( 64.2 )
29 ( 60.4 )
6

0.603

145 ( 61.7 )
147 ( 64.5 )
7

0.537

222 ( 61.8 )
69 ( 67.6 )
8

0.283

59 ( 76.6 )
151 ( 62.4 )8 ( 42.1 )
81
218 ( 64.5 )20.0±2.1
81

地域

0.008
Cochran-Armitage検定

<0.01
t検定
0.008

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冷えを感じる身体部位は表３に示すように，足(80.9%)，手(51.5%)，下肢(33.4%)に感じるものが多く，頭 (0.3%)，胸 (0.3%)，全身(1.7%)に感じるものは極めて少なかった．
表３ 冷え自覚群における冷えを感じる身体部位（複数回答）(n=299)
身体部位
人数
足
242
手
154
下肢
100
腰
25
腹
25
背中
19
首
17
上肢
15
肩
10
臀
8
顔面
7
全身
5
胸
1
頭
1
未回答
1
*, 冷え自覚群における%(%)*( 80.9 )( 51.5 )( 33.4 )( 8.4 )
( 8.4 )
( 6.4 )
( 5.7 )
( 5.0 )
( 3.3 )
( 2.7 )
( 2.3 )
( 1.7 )
( 0.3 )
( 0.3 )
( 0.3 )

冷えを感じる季節は，表６に示すように，冬が78.9%と圧倒的に多く，次に秋の 27.8%，春の9.0%，夏の 7.0%の順であった．冷えを感じる季節の組合せでみてみると，冬のみが 47.8%と最も多く，次に一年中冷える(17.4%)，秋・冬(16.7%)，
秋・冬・春(8.0%)，夏・冬(4.3%)，秋のみ(1.7%)，
夏・秋・冬(1.3%)，夏のみ(1.3%)，冬・春(0.7%)，
春のみ(0.3%)，未回答(0.3%)であった．
表６ 冷え自覚群における冷えを感じる季節（複数回答）(n=299)
季節
人数
冬
236
秋
83
春
27
夏
21
未回答
1
*, 冷え自覚群における%冷えの苦痛程度は表４に示すように，「苦になる」が 48.5%と最も多く，「時々苦になる」，「治
療したい」を合わせると 54.8%がある程度の苦痛を感じていた．
表４ 冷え自覚群における冷えの苦痛程度(n=299)
苦痛程度
人数
(%)*
苦になる
145
( 48.5 )苦にならない
118( 39.5 )時々苦になる12( 4.0 )
治療したい7
( 2.3 )
未回答17
( 5.7 )*, 冷え自覚群における%

冷えを感じる時間帯は，表７に示すように，就寝前が全体の64.5％と最も多く，
次に朝の 24.4%，
夕の 19.4%の順であった．冷えを感じる時間帯の組合せでみてみると，就寝前のみが 44.1%と最も高く，次が一日中(11.7%)，就寝前・朝(10.4%)，
朝のみ(10.0%)，夕・就寝前(8.4%)，夕のみ(6.0%)，
朝・夕(2.3%)，夕・就寝前・朝(1.7%)，昼・夕(1.0%)，
昼のみ(1.0%)，寒い時 (0.3%)，時々 (0.3%)，未回答(2.7%)であった．
表７ 冷え自覚群における冷えを感じる時間帯（複数回答）(n=299)
時間帯
人数
就寝前
193
朝
73
夕
58
昼
6
寒い時
1
時々
1
未回答
8
*
, 冷え自覚群における%冷えの随伴症状は 72.2%のものが有していた．
その詳細は表５に示すように，肩こり(54.8%)，頭痛(29.4%)，むくみ(21.1%)，不眠(12.0%)が多かった．
表５ 冷え自覚群における冷えの随伴症状（複数回答）(n=299)
随伴症状
人数
有り
216
肩こり
164
頭痛
88
むくみ
63
不眠
36
めまい
25
のぼせ
18
しびれ感
17
耳鳴り
10
趾の無感覚と蒼白
1
膝関節痛
1
無し
83
*, 冷え自覚群における%(%)*( 72.2 )( 54.8 )( 29.4 )( 21.1 )( 12.0 )( 8.4 )
( 6.0 )
( 5.7 )
( 3.3 )
( 0.3 )
( 0.3 )
( 27.8 )(%)*( 78.9 )( 27.8 )( 9.0 )
( 7.0 )
( 0.3 )(%)*
( 64.5 )( 24.4 )( 19.4 )( 2.0 )
( 0.3 )
( 0.3 )
( 2.7 )

冷えへの対策は，対策をとっているものは70.9%，とっていないものは 10.7%であった（表８）．対策の詳細は，着衣の工夫が 48.2%と最も多く，その中でも靴下やストッキングを履くという回答が 36.1%と多かった．
その他，
入浴(23.1%)，
保温器具の使用(15.4%)，マッサージ(5.4%)，掛物の使用(4.3%)，飲食物の摂取(4.0%)，空調調節(2.3%)，運動(2.3%)などの方法であった．

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表８ 冷え自覚群における冷えへの対策（複数回答）(n=299)
対策
人数
有り
212
着衣の工夫
144
・ 靴下等
108
・ 重ね着
21
14
・ 下着の工夫・ 詳細不明
12
・ 手袋等
5
3
・ 腹巻
・ サポーター
2
・ 薄着
1
入浴
69
・ 全身浴
52
・ 足浴
16
3
・ 半身浴
・ 手浴
2
・ 入浴剤使用1
保温器具使用
46
・ カイロ
21
・ あんか
7
6
・ 電気毛布・ 湯たんぽ5・ 暖房器具3
3・ ホットカーペット
・ 布団乾燥機
2・ 詳細不明2
1・ こたつ
保温(詳細不明）
24
マッサージ
16
掛物類
13
・ 毛布
5
・ 掛物
4
4
・ 布団
・ 寝具の工夫
1
飲食物
12
7
・ 飲料水
・ 食品（サプリメントを含む）
6
空調調節
7
運動
7
汗を拭く
1
禁煙
1
お灸
1
無し
32
未回答
55
*, 冷え自覚群における%(%)*( 70.9 )( 48.2 )( 36.1 )( 7.0 )
( 4.7 )
( 4.0 )
( 1.7 )
( 1.0 )
( 0.7 )
( 0.3 )
( 23.1 )( 17.4 )( 5.4 )
( 1.0 )
( 0.7 )
( 0.3 )
( 15.4 )( 7.0 )
( 2.3 )
( 2.0 )
( 1.7 )
( 1.0 )
( 1.0 )
( 0.7 )
( 0.7 )
( 0.3 )
( 8.0 )
( 5.4 )
( 4.3 )
( 1.7 )
( 1.3 )
( 1.3 )
( 0.3 )
( 4.0 )
( 2.3 )
( 2.0 )
( 2.3 )
( 2.3 )
( 0.3 )
( 0.3 )
( 0.3 )
( 10.7 )( 18.4 )３．３ 冷えの自覚と地域，年齢，喫煙習慣，仕事形態，ダイエット経験，食事形態，BMI との関係
単変量解析では表２に示すように，地域別では，
金沢市 62.2%，神戸市 65.6%で，両地域の間に有意差はなかった．
年齢群別の冷えを自覚しているものの頻度は，
20－29 歳で 73.5%と最も高く，30－49 歳は59.8%，50－60 歳は 41.8%と，年齢が高くなるに従って減少していた．χ2 検定で冷えの自覚と年齢の間には有意差が認められ(p<0.01)，年齢群によって冷えの自覚頻度に差があった．傾向検定でも有意差が認められ(p<0.001)，年齢群が下がるに従って冷えの自覚頻度が高くなる傾向にあった．
喫煙習慣では，煙草を吸わないものの 63.8%，
吸うものの 62.7%が冷えを自覚していたが，両者の間に有意差はなかった．
仕事形態では，主に立ち仕事をしているものの64.2%，主に座り仕事をしているものの 60.4%に冷えを自覚し，両者の間に有意差はなかった．
ダイエット経験では，ダイエット経験のないものの 61.7%，ダイエット経験のあるものの 64.5%
が冷えを自覚していたが，これらの間には有意差はなかった．
食事形態では，食事を規則的に摂取しているものの 61.8%，不規則なものの 67.6%が冷えを自覚していたが，
両者の間に有意差はみられなかった．
BMI 群では，痩せ群の 76.6%，正常群の 62.4%，
肥満群の 42.1%が冷えを自覚し，BMI 群が痩せ群，正常群，肥満群になるに従って減少していた．χ2
検定で冷えの自覚と BMI 群の間には有意差が認められ(p<0.01)，BMI 群によって冷えの自覚頻度に差があった．傾向検定でも有意差が認められ(p<0.01)，BMI 群が肥満群，正常群，痩せ群になるに従って冷えの自覚頻度が高くなる傾向にあった．また，t 検定で冷え非自覚群と自覚群の BMIの平均値の間には有意差がみられ(p<0.01)，冷えを自覚しているものは自覚していないものと比較して BMI の値が低かった．
多項ロジスティック回帰分析（有効回答率
68.1%）では表２に示すように，冷えの自覚は年
齢，BMI，地域の項目において有意あるいは示唆される差がみられた．30－49 歳と 50－60 歳は20－29 歳と比較して冷えを自覚する危険性が有意に低く(p<0.01)，BMI の肥満群は痩せ群と比較して冷えを自覚する危険性が有意に低かった(p<0.05)．また有意差はないが，BMI の正常群は痩せ群と比較して冷えを自覚する危険性が低く(p<0.2)，神戸市は金沢市と比較して冷えを自覚する危険性が高かった (p<0.2)．他の項目ではこのような差は認められなかった．
４．考察
本調査での冷えの自覚頻度は 63.6%で，これまでに報告された各種年齢層の健常女性を対象にした冷えの自覚頻度 38.4－67.0%の範囲内であった
１-６）．これらの報告の間に 30%近くの差があるのは，調査対象の年齢の差異の他に，調査を実施した年月による違いや地域によって生じる様々な環
境の違い，冷えの定義が一定しないことによって- 59 -

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生じる質問方法の相違によるものと考えられた．
医学大辞典では，「冷え症とは身体の特定の部位のみをとくに冷たく感じ，
耐えがたい場合をいう．
部位は腰部が最も多く，ついで足部が多い．寒冷期に多く発生する．その発生機転は自律神経失調
による血管運動神経障害であり，該部の毛細管攣縮による血行障害の結果冷たく感じる．更年期障
害の婦人によくみられる症状であるが，そのほか
自律神経調節異常や心身症でもみられる．原因によりホルモン療法，自律神経調整薬などの薬物療「冷え症」
法や心理療法などを行う．
」とある 24)．
の定義を明確化し，診断基準を作成することは，治療の適応や治療の効果判定を行う場合必要である．寺澤は，19 項目からなる「冷え症」調査用問
診票を 366 人（男性 126 人，242 人）に対し行い，
危険率 1%以下の症候を重要項目（3 項目），危険率 5%以下の症候を参考項目（5 項目）および付帯条項（6 ヶ月以上に渡る症候の存在）からなる「冷え症」の診断基準を作成し，重要項目 2 項目以上，重要項目 1 項目に参考項目 2 項目以上，あるいは参考項目 4 項目以上を満たす者を冷え症とした２）．
さらに「冷え症とは，通常の人が苦痛を感じない
程度の温度環境下において，腰背部，手足末梢，両下肢，偏身，あるいは全身的に異常な感冷感を自覚し，この異常を一般的には年余にわたって持ち続ける病態をいう．多くの場合，この異常に関する病識を有する．
」と定義した２）．坂口らは寺澤が考案した「冷え症」調査用問診票に 5 項目を付
加し，153 人（男性 64 人，89 人）に調査を行い，危険率 0.01%以下の症候を A 項目（6 項目），危
険率 1%以下の症候を参考項目（7 項目）からなる「冷え症」の診断基準を作成し，A 項目 2 項目以上，あるいは A 項目 1 項目に B 項目 2 項目以上
「冷え症」
を満たす者を冷え症とした 25)．さらに，を自覚している人における寺澤および自らの作成した診断基準の一致率を調査し，女性の場合はいずれも 70%以上の一致率であったが，男性については寺澤の場合 35.3%，坂口らの場合 64.7%の一致率であったと報告している 25)．
冷えを感じる身体部位は圧倒的に足と手，下肢が多く，頭，胸は少なかった．1956 年の九嶋らの報告によれば，腰部が最も多く，次に足部，下肢，
手部，腹部，背，上肢，頭，首，胸である 1)が，その後の報告では，腰部よりも四肢末梢の頻度が高くなっている３,４,９,12)．それは冷房の普及，服装の変化などの要因が大きいのではないかと推察される．体の末梢の部分に冷えの訴えが多いということは，冷えと血流との関係を示唆している 26)．
岡田らは冷水負荷試験による皮膚温の回復率が低い，つまり末梢循環障害の程度が高い群は，手と足の両方の冷え症状を訴えるものが多いと報告している 11)．これは体内の臓器でも脳や肺などは血流も豊富なため温度が高く保たれているので，
頭，
胸では冷えを感じにくいものと考えられる．
冷えの苦痛程度については，54.8%が何らかの苦痛を感じており，これまでの報告と同様であっ
た６,27)．多くの女性が苦痛に感じる冷えを訴えていることから，冷えの原因を究明し適切な予防策を講じることが求められている．
冷えの随伴症状では肩こり，頭痛，むくみ，不眠などの自律神経系の症状が多かった．これまでにも，冷えによる肩こり，頭痛，不眠，睡眠不足，
手足のしびれ，しもやけ，便秘，腰痛，倦怠感，
疲労，ほてりなどは冷えの無い群に比べ多い傾向
あるいは有意に高いと報告されている 3,9,11,12,14,19)．
さらに近年では，意欲の欠如，情緒の安定性，考
えがまとまらない，気が散る，ストレスを多く感じるなどの精神状況と冷えとの関連が報告されている 11,14,19)．
冷えを感じる季節は冬，
時間帯は就寝前に多く，これまでの報告と同様であった 3,4,6,7,9,10,11)．しかしながら，四季を通じて，あるいは一日を通じて冷え症に悩む女性も多く３），今回の調査でも，それぞれ 17.4%，11.7%に認められた．高取らは，１ヶ月の最高気温が 20℃，最低気温が 10℃ある
いは平均気温 15℃以下の時，中間温環境下でサーモグラフィ上躯幹最高温と四肢部最低温の格差が8℃以上あれば冷えを訴え，季節による気温の変化が冷え性発症の背景因子として重要であると報告している７）．さらに岡田らは，冷水負荷試験による皮膚温の回復率が低い（末梢循環障害の程度が高い）群では，冬以外の季節（春，夏，秋）に冷えを感じるものの割合が少ない傾向を示したと報告している 11)．本調査では冬にのみ冷えを自覚するものが 47.8%存在し，冷え自覚群の約半数は末梢循環障害の程度が高いことが予想された．な
お岡田らは，夏でも冷えを感じる者の割合は 61%と高率であり 11)，定方らも，職場において冷えを感じる季節は冬の次は夏である６）と報告しているが，夏に冷えを感じるのは本調査では全体の 7.0%とかなり低い頻度であった．この結果は，職場における冷房の温度設定が影響しているものと考えられた．
時間帯については，本調査では就寝前に最も多- 60 -

石川看護雑誌 Ishikawa Journal of Nursing Vol.4, 2007

く，次いで朝，夕，昼の順であった．この結果か
ら，早朝体温が最低となり，日中体温が最高になるという日周期リズムに加えて，外気温が低下，活動量が低下することによって冷えを自覚するのではないかと考えられた．
冷えへの対策については，近藤らの報告では，生活上の工夫をしている頻度が 44.5%で，冷えの重症者でその頻度が高く３），藤原らの報告では，
冷暖房に気をつけるが 25%，厚着をするが 26%で，85%が何らかの積極的対策をとっており４），定方らの報告では，衣類の調整，毎日入浴，寝床内保
温用品使用，入浴剤，十分な睡眠などで，各年代で対策にばらつきがあり，
若年者はカイロの使用，
熟年者は栄養のバランスに気をつけるであった６）．
本調査では 70%近くが冷えに対して何らかの対策をとっており，その中でも靴下やストッキングを履くという回答が多かった．宮本らによれば，
ソックス着用の皮膚温の経時的変化に与える影響
は，直接被覆されている足部よりも，直接被覆されていない手部にあらわれると報告している 28)．
岡田らは冷水負荷試験による皮膚温の回復率が低い（末梢循環障害の程度が高い）群では冬に靴下を履いて寝ることが多いと報告している 11)．また，
毎日飲酒している群では冷えの自覚割合が少なく
18)，運動量が少ない群では冷えの自覚頻度が高いという報告もあり 11,18)，適度の飲酒や運動も冷えの改善に効果的であると推測される．
年齢別に冷えの自覚頻度を検討してみると，本調査では単変量解析の傾向検定および多変量解析
でも 20 代の女性は他の年齢群の女性と比較して冷えを自覚するものが多かった．10 代から 20 代の若年健常女性を対象としたこれまでの報告では，50%前後が冷えを自覚しているが９,12,15,16,19,29,30)，
今回の調査では 73.5%で，これを大幅に上回っていた．これは，高尾らが 2003 年に女子大学生において実施した結果 58－73%に近い値であった
14)．若年女性で冷えの自覚頻度が高い理由として
は，最近の若年女性は一年を通して薄着をしていること 19)，生活リズムが混乱していること，食生
活の乱れ 19)とそれによって引き起こされる貧血
11,12,19)，冷たい飲食物を好んで摂取すること，夏期に室内を長時間冷房で冷やしながら生活すること６,12)などが考えられる．冷えを自覚しないようにするには，10 代のうちから「冷え」に対しての認識を深め，身近な問題として受け止め，日常の生活形態を改善していくことが必要であると考えられた．30 代から 60 代の健常女性を対象とした

これまでの報告では，50－70%前後が冷えを自覚しているが 7,31,32)，これに比し今回の報告では，
30－49 歳は 59.8%でこの範囲内，50－60 歳は41.8%でこれをやや下回る結果であった．50－60
歳の女性については，工藤らの神奈川県の都市部
在住の 50 歳一般女性の冷えの頻度(42.9%)８）とほぼ一致していた．加齢に伴う冷えの自覚頻度の推移に関する従来の報告をみると，19 歳以下に高頻度に冷えが認められ，20 歳から 34 歳まで急に低下し，35 歳からまた上昇して 45 歳以後は 19 歳
以下と同じくらいの高頻度になる１），あるいは更年期のみならず若年者にも冷えが認められ，発症の平均年齢は 19.3 歳と思春期後期に多い３），一方各年齢層で 50%以上が冷えを自覚しており年齢による差はない４），各年齢層いずれも 50%以上で特に思春期後期と青年期に著明である５），また年
齢層別では 20 代，30 代に多く 40 代からは徐々に減少する傾向を示す６）など各年齢層間の冷え自覚頻度の傾向は様々であった．今回単変量解析の傾向検定および多変量解析で冷えの自覚頻度は年齢群が高くなるとともに低下する傾向にあり，50
代では他の年齢群に比べむしろ低頻度であった．
この理由として，冷えは卵巣機能低下によるエス
トロゲン減少という内分泌環境の変化のみによって増加する症状ではなく，内分泌学的には副腎性アンドロゲンに由来するエストロゲンがこれを補完している 20-22)ことが一つの要因として考えられた．
冷えと BMI との関連については，
これまでに，
冷え症群では正常群と比べて体脂肪が低い傾向にあり，痩せ型である 11,12,14-16)，また冷えを訴えた
ものはそうでないものに比べて平均 BMI が低い
８,11,17,19)などの報告があり，今回の単変量解析の t検定，傾向検定，多変量解析の結果も，肥満群，正常群，痩せ群になるに従って冷えの自覚頻度が高くなる傾向にあり，冷えを自覚しているものは自覚していないものと比較して BMI の値が低くかった．なお，冷え自覚群と非自覚群の平均 BMI
値は，それぞれ 20.0，21.1 といずれも正常範囲内であるが，適正といわれる BMI 値=22 23)より小さく，冷え自覚群では痩せ傾向がより著明であるといえる．BMI が小さいということは，筋肉量も少なく，基礎代謝が減少し冷えが出現する．中橋らは痩身型では皮下脂肪が少ないため特に寒冷時に躯幹部の放熱が大きくなり，その結果躯幹部のコ
アの温度を一定に保とうとし，肥満型よりコアの働きが顕著となり，そのため四肢の血流が減少し- 61 -

石川看護雑誌 Ishikawa Journal of Nursing Vol.4, 2007

四肢末端の皮膚温が冷却されると報告している
26)．冷えを自覚しないようにするには，まず全年
齢層を通じて痩せには「冷えを自覚する危険性」
が存在することを認識することが重要であると考えられた．
冷えの自覚と地域差に関しては，土屋らは，神奈川県横浜と長野県佐久の高校生を対象に冷えの自覚頻度を調査したが有意差は認められなかった
19)．工藤らは，神奈川県の都市部と長野県の農村部の 50 歳前後の女性を対象に冷えの自覚頻度を調査したところ，農村部で有意に冷えの頻度が高かったと報告している８）．今回単変量解析のχ2
検定では金沢市と神戸市の間で有意差はなかった
が，多変量解析で神戸市の女性の方が金沢市の女性より冷えを自覚する危険性が高いことが示唆された．年間を通じて平均気温は，金沢市の方が神戸市と比較して 2℃ほど低いことから金沢市の方に冷えの自覚頻度が多いと予想されたが，現代日本の生活環境の状況からみて，国内における僅かな気温差は，冷えの自覚頻度にまで影響を及ぼさないものと考えられた．平均相対湿度は金沢市の方が神戸市と比較して 6.8%高く，湿度差が金沢市と神戸市で冷えの自覚頻度に差が生じた一要因と考えられる．冷えの自覚と地域差に関する既存資料は極めて少なく，これからの調査が待たれるところである．
冷えの自覚と喫煙習慣においては，本調査と同様に大和ら 12)や小川ら 33)も有意差はないと報告しているが，井奈波らは，冷え感のある女性は，喫煙率が冷え感のない女性と比較して有意差はな
いが高い傾向にあり 13)，また高尾らも女子大学生
において冷え症群で喫煙率が高い傾向にあった
14)と報告している．今回の調査では，対象者の喫煙者数が 75 人と少ないこともあり，冷えの自覚と喫煙習慣との関連性を見いだし得なかったものと考えられた．
冷えの自覚と仕事形態に関しては，今回主に立ち仕事，主に座り仕事と分類し調査したが，いずれも 60%以上が冷えを自覚しており有意差はみられなかった．定方らは，15－77 歳の女性では就
労者，非就労者，学生の間に，冷え症の程度の顕著な差異は認めなかったと報告している６）．一方，
神奈川県の都市部の 50 歳の女性を常勤群，パー
トタイム就労群，就労していない群で調査した報告では，就労していない群で有意に冷えの自覚が高かったとしている８）．このことから，冷えの自覚は，どのような形態で仕事をしているかではな

く，仕事に就いているかいないかで検討する必要がある．
冷えの自覚とダイエット経験に関しても，今回有意差は認められなかった．土屋らは女子高校生の約半数はダイエット経験があり 19)，大和らは女子大学生の約 30%がダイエットの経験がある 16)と報告している．本調査では 48.5%がダイエット経験ありと回答していた．貧血と冷えが関連しているといういくつかの報告があり 11,12,19)，過度のダイエットによって貧血をきたし冷えを自覚する場合がありうるので，ダイエットと冷えとの関連性については，単にダイエットをしているかどう
かとういう質問ではなく，ダイエットの程度とダイエットによる貧血などの合併症の面からの調査が必要と考えられた．
冷えの自覚と食事形態に関しても，規則的に摂取しているものと不規則なものとの間に有意差はなかった．食生活に関しては，川越らは 20－70代の男女のインターネット調査において不規則な食事をしている群で冷えの頻度が高い 18)，また大和らは，冷え症者は 1 日 3 食の食事のいずれかを欠く欠食者がやや多い傾向にある 16)，土屋らは食の不規則性，乏しい食の内容，食の偏りが冷えと関連している 19)，高尾らは外食や店屋物を 1 日に
2 食以上，1 回の食事を菓子パンなどですますという項目が冷えと関連している 14)と報告しているが，羽根田らは我々の報告と同様に，1 日 3 食を摂取しているものが大半を占め，冷え自覚群と無自覚群に差はなかったと報告している５）．今後
は食の規則性とともに，食品の摂取頻度や嗜好状
況に関する調査が望まれる．
５．まとめ
成人女性の 63.6%が冷えを自覚していた．冷えを感じる身体部位は足や手，下肢などの末梢部が多く，外気温の低い冬や就寝前に感じることが多かった．冷え自覚群の 54.8%が冷えに対して苦痛を感じ，肩こり，頭痛，むくみなどを合併している場合も多かった．
冷えの自覚は，年齢と BMI に関連しており，
20 代の若い女性ほど，あるいは BMI が低い痩せ型の女性ほど冷えを自覚していた．また，神戸市の女性の方が金沢市の女性よりも冷えを自覚する
危険性が高いことが示唆された．
一方，
喫煙習慣，
仕事形態，ダイエット経験，食事形態には関連が認められなかった．
冷えを自覚しないようにするには，10 代のうち

- 62 -

石川看護雑誌 Ishikawa Journal of Nursing Vol.4, 2007から「冷え」に対しての認識を深め，身近な問題として受け止め，日常の生活形態を改善していく
こと，また全年齢層を通じて痩せには「冷えを自覚する危険性」が存在することを認識することが重要であると考えられた．

878-884, 2002.
13）井奈波良一, 栗山典子, 加藤明之: 女性の冷え感と血清脂質の関連, 民族衛生, 55(1), 51-55, 1989.
14）高尾文子, 東真由果, 石井洋三: 大学生の冷え症に関する研究 －疲労および食生活との関連－,
Biomedical Thermology, 24(3), 51-57, 2005.

謝辞
本調査にご協力い頂きました対象者の皆様に心より感謝申し上げます．また集計にご協力を頂きました慈恵会新須磨病院システム脇早苗氏に厚くお礼申し上げます．

15）青峰正裕, 大和孝子: 若年女性冷え症者における心電図と身体状況の特徴, 心電図, 22(1): 10-15, 2002.
16）大和孝子, 青峰正裕: 女子大学生における冷え症と食習慣との関連, 総合健診, 30(3), 323-328, 2003.
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石川看護雑誌 Ishikawa Journal of Nursing Vol.4, 200732）久米麻美子, 田中俊誠, 西谷雅史, 他: 更年期障害

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1992.

Subjective chills and their related factors in adult women
Miwa IMAI, Kazutomo AKASOFU, Hidenobu FUKUNISHI
Abstract
The objective of this study was to investigate subjective chills and their related factors in adultwomen, in order to obtain basic data for establishing preventive measures for chills. A
self-administered questionnaire survey was administered to 470 women (age, 20-60 years) working
at hospitals in the cities of Kobe and Kanazawa. Analysis of the results showed that 63.6% of
women experienced subjective chills. Chills most commonly occurred at the peripheral parts of thebody, such as the hands, feet and lower extremities, and most often occurred during periods of low
outside temperatures in winter and at bedtime. 54.8% of the women suffering from chills reported
distress from chills, and complications such as stiff shoulders, headaches and swelling were also
common. Subjective chills were related to age and BMI (Body Mass Index), and were more common
among younger women in their 20s and among underweight women with low BMI. In addition, it
was suggested that women in Kobe City had a higher risk of subjective chills than those in
Kanazawa City. Conversely, no relationships were observed for smoking habit, type of work, dietexperience or eating habits. These findings suggest that to prevent subjective chills, it is important
for women to deepen their understanding of chills from adolescence (10-19 years), accept chills as an
immediate problem, improve everyday lifestyles, and recognize the underlying risk of subjective
chills in underweight women across all age groups.
Keywords chills, women, awareness, age groups, Body Mass Index- 64 -