Major Histocompatibility Complex

2024; 31 (2): 100-107

抄録集

第7回

東海北陸 HLA 研究会

日

時 ：2024 年 7 月 6 日（土）12：55 〜 17：15

会

場：日本赤十字社愛知医療センター名古屋第一病院

当番世話人／研究会会長：西田内ケ島講堂

徹也（日本赤十字社愛知医療センター名古屋第一病院（血液内科／造血細胞移植センター））

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第7回

東海北陸 HLA 研究会

MHC

2024; 31 (2)

特別講演 1

同種造血幹細胞移植における HLA エピトープ適合度の臨床的意義
諫田淳也
京都大学大学院

医学研究科

血液内科学

同種造血幹細胞移植は，白血病やリンパ腫などの難治性の造血器腫瘍に対する根治的治療となり得る免疫療法である。
しかしながら，移植後の移植片対宿主病（GVHD）など免疫学的合併症を中心とした合併症のため移植関連死亡率は 2割前後と高率であり，その克服が課題である。免疫学的合併症のリスクを軽減するため，HLA-A, -B, -C, -DRB1 座を適合させたドナーが第一選択となる。しかしながら，近年，移植前の抗胸腺細胞免疫グロブリン投与や移植後のエンドキサン投与などの GVHD 予防法により GVHD 発症リスクは軽減され，HLA 不適合ドナーを用いた移植数が増加している。しかしながら，HLA 不適合ドナーの選択に関して主に HLA 不適合数や HLA 不適合座による選択が行われているが，どのような HLA 不適合であれば許容されるかなどに関しては議論の余地があるところである。
HLA 抗原の中で，T 細胞受容体や免疫グロブリン抗体が認識する部位は HLA エピトープと呼ばれている。この抗原決定基である HLA エピトープを推定する様々な手法が開発されてきている。Duquesnoy らが in silico で推定されたエピトープ部位を in vitro での抗原抗体反応で検証したデータを基に，HLAMatchmaker アルゴリズムを開発している。また，T 細胞が認識するエピトープを推定するプログラムとしては，Spierings らが開発した Predicted Indirectly
ReCognizable HLA-Epitopes（PIRCHE）がある。これらのアルゴリズムによる HLA 不適合ドナー選択の有用性を明らかとするため，我々は，京都造血幹細胞移植グループや⽇本造血細胞移植データセンターの移植登録一元管理プログラム（TRUMP）に登録されている移植症例を対象に，その臨床的意義に関する検討を行っている。
本講演では，HLA 不適合非血縁者間骨髄移植および臍帯血移植を対象にした HLAMatchmaker アルゴリズムの意義
および抗胸腺細胞免疫グロブリンあるいは移植後エンドキサンによる GVHD 予防法を受けた HLA 不適合血縁者間末梢血幹細胞移植を対象した PIRCHE の意義に関して我々の研究結果を示すとともに，HLA エピトープ適合度を含む HLA適合度の臨床的意義に関して議論したい。

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MHC

2024; 31 (2)第7回

東海北陸 HLA 研究会

特別講演 2

腫瘍免疫と HLA⾚塚美樹
名古屋大学

医学系研究科・分子細胞免疫学

折しも最初の免疫チェックポイント阻害剤（Immune Checkpoint Blocker, ICB）であるニボルマブが切除不能の悪性黒色腫に対して国内で承認されてから 2024 年 7 月でちょうど 10 年が経過する。この間，複数の ICB が承認され，対象となるがん種も拡大し，さらにネオアジュバント療法への展開も進みつつある。しかしながら ICB が著効を示す患者の割合は 2 － 3 割にとどまっており，効果を阻む機序の解明と，バイオマーカーの開発は重要な課題である。
がん細胞は腫瘍免疫微小環境（Tumor Immune Microenvironment，TiME）の中で宿主免疫細胞からの攻撃を受けると同時に，がん免疫編集を経て攻撃から回避する新たな機能を次々と獲得している。T 細胞による HLA に提示されたがん抗原の認識は抗腫瘍免疫の中心であり，進行がんはしばしば HLA の発現を喪失させている。全ての HLA コーディ
ング領域が欠損することもあれば，抗原性の強いエピトープを提示する HLA アリルのみ欠損する場合も報告されている。HLA リガンド欠失を探知する NK 細胞に対しては HLA-G 等の異所性発現で対応している。他方，TiME の構成細胞の中には HLA クラス II 分子を介して腫瘍抗原を提示し，腫瘍の排除に関わっていることも報告されており，HLAは腫瘍免疫のキープレーヤーでと言える。
細胞性免疫だけでなく，抗体を中心とした液性免疫も重要である。TiME には形質細胞が存在し，また慢性炎症巣や移植後臓器において認められる三次リンパ組織（Tertiary Lymphoid Structures：TLS）はがんにおいては局所免疫や抗体の産生を介して腫瘍免疫に関わっているとされる。抗体は HLA を介さずに細胞表面の抗原を認識出来ることから，キメラ抗原受容体遺伝子改変 T ／ NK 細胞への開発が進み，CAR-T 細胞療法として新たなパラダイムシフトをもたらした。
本講演では，腫瘍免疫微小環境の解説，腫瘍免疫における HLA の関わり，HLA を介さない CAR-T 細胞療法などの最前線について情報提供したい。

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第7回

東海北陸 HLA 研究会

MHC

2024; 31 (2)教育講演

移植医療における NGS-HLA タイピングとその展望中島文明
ジェノダイブファーマ株式会社
移植医療に欠かせない HLA タイピングは，近年，Luminex 法によって HLA-A, B, C, DRB1 の 4 座の情報を得てHLA 適合の指標としてきた。このような DNA タイピングの普及が，旧来の抗原型マッチングからアレル型マッチングへの進展をもたらした。一方，最近では，エピトープ・マッチングで移植成績のさらなる向上を目指す動きや，HLA抗体の特異性解析において，エピトープ・レベルによる正確な DSA 判定を求めるようになってきた。さらに，造血幹細胞移植では HLA-B Leader mismatch や DPB1 遺伝子の tag SNP に GVHD リスクが見出され，Luminex 法で情報を得られない HLA 領域の重要性が注目されている。あるいは，HLA 抗体検査において単一抗原試薬の普及により，DRB345，DQ，DP に対する抗体の検出も可能となり，これらの DSA 監視のために従来より広範囲の HLA タイピング結果も求められている。
NGS（next-generation sequencing）は，このような新たな要求に対応可能な HLA タイピング法である。その利点は，複数の HLA 座（HLA-A, B, C, DRB1,DRB345, DQA1, DQB1, DPA1, DPB1）のほぼ全領域を同時に測定できることに加え，第 3，第 4 区域までの高解像度タイピングが可能である。これまで問題となっていた，いわゆる ambiguity も完全とはいえないが概ね解消される。Luminex 法では，新規 HLA アレルの登録数増加とともにプローブを追加，改良する必要があるが，NGS 法は DNA 塩基配列を直接測定するため，登録アレルの増加にともなう試薬の改良は必要ない。これら
塩基配列情報の取得が，正確なエピトープ・レベルのマッチングや解析も可能としている。さらに，Luminex と同様に大量検体処理も可能である。敢えてデメリットを述べるなら，少数検体ではコスト高になること，測定に数⽇を要することにある。
移植や輸血などの人為的な行為は，自然界とは異なる免疫応答のイベントを扱う分野と考えられ，同じ同種免疫であっても妊娠と輸血と移植では異なるであろう。NGS 法で精度の高い HLA データを蓄積しながら臨床データとの解析を積み重ねることで，各分野の臨床上における重要なエピトープや SNP だけを検査する未来があるかもしれない。その先には，HLA を起点として KIR（killer cell immunoglobulin-like receptors）など自然免疫系との相互作用の解明に繋がっていくことも期待が持てる。本講演ではそのようなトピックを紹介しつつ進めていく。

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2024; 31 (2)

第7回

一般演題 1-1

東海北陸 HLA 研究会

一般演題 1-2

空間解析を用いたびまん性大細胞型 B細胞性リンパ腫（DLBCL）の新たな免疫バイオマーカー同定の試み

至適細胞数の臍帯血移植と非血縁者間骨髄移植の比較検討

鐘 心 1），河野 奬 2），岡本昌隆 3），島田和之 4），
尾関和貴 5），河野彰夫 5），冨田章裕 6），⾚塚美樹 1）

石際康平 1, 2），森下喬允 3），宇野友梨 1），久保篤史 4），
中谷記衣 1），内藤知希 1），土門洋祐 2, 5），福岡 翔 1），加賀谷裕介 1），後藤辰徳 1），西田徹也 1）

名古屋大学大学院 医学系研究科 分子細胞免疫学分野 1），

⽇本⾚⼗字社愛知医療センター 名古屋第一病院 血液内科 1），
名古屋大学大学院 医学系研究科 血液腫瘍内科学 2），

JA 愛知厚生連江南厚生病院 病理診断科 2），藤田医科大学病院 医学部医学科 造血細胞移植・細胞療法学 3），

藤田医科大学岡崎医療センター 血液・腫瘍内科 3），

豊橋市民病院 血液・腫瘍内科 4），

名古屋大学大学院 医学系研究科 血液・腫瘍内科学 4），

岐阜県立多治見病院 血液内科 5）

JA 愛知厚生連江南厚生病院 血液・腫瘍内科 5），藤田医科大学 血液内科 6）

背景・目的：臍帯血移植（CBT）においてはその他【背景】DLBCL は臨床的，生物学的に不均一な疾患でのドナーソースと比較して HLA のミスマッチが許容さあり，様々な遺伝学的異常が発症に関わっている。予後れ代替ドナーとして貴重なドナーソースとなっている。

予測モデルとしては IPI や NCCN-IPI が用いられる他，有核細胞数を多く含む臍帯血を用いて同種造血幹細胞移遺伝子異常プロファイルによる新たな病型分類も試みら植を行った場合に転帰が改善する可能性が考えられる。

れている。最近では，腫瘍免疫微小環境のシングルセル

対象・方法：当院で 2013 年 1 月 1 ⽇から 2023 年 5

解析や空間分析が行われつつある。今回我々は空間分析

月 31 ⽇の期間に CBT または非血縁者間骨髄移植（UR-による層別化の可能性について検討したので報告する。

BMT）を行った患者を対象に後方視的に解析した。臍

【方法】2007 年から 2021 までの間に初発 DLBCL に対帯血に含まれる有核細胞数が中央値より大きい例をして R-CHOP 療法を行った 106 名の患者につき，臨床hCBT 群として UR-BMT と比較した。

データとパラフィン包埋ブロックないしは薄切標本を結果：CBT139 例，UR-BMT177 例を含む 316 例が対収集した。薄切標本は CD4, CD8, CD20, CD163, HLA-象となった。臍帯血中の有核細胞数中央値は 2.71（range,DR, PDGFR, FOXP3, CTLA4, α SMA, FAP 等に対す0.027-6.42）× 10^7/kg であり，hCBT 群 69 例についる抗体で 6 抗原同時染色を行い，撮像を Halo ソフトにて解析を行った。hCBT 群の 2 年 OS は UR-BMT と同よって最近傍分析を行い，予後との相関を解析した。

等であり（hCBT： 53.6%, UR-BMT： 58.9%, p=0.56），2【結果・考察】⼗分な標本サイズと良好な染色が得れた

年 NRM も有意差は認めなかった（hCBT： 24.9%, UR-57 名について「トレーニングコホート」と「バリデーショBMT： 25.4%, p=0.87）。 急 性 GVHD の 累 積 発 生 率 はンコホート」に二分し，解析した。前者にてある T 細hCBT 群で低い傾向にあり（hCBT： 18.2%, UR-BMT：胞サブセットとある非血液細胞の距離が近い場合に全生33.6% at 100 days, p=0.067），慢性 GVHD の累積発生存期間，無増悪生存期間とも有意に良好であった。残り率 は hCBT 群 で 有 意 に 低 か っ た（hCBT： 4.7%, UR-のバリデーションコホートでも同様な結果が得られた。

BMT： 48.3%, p<0.001）。続いて背景因子の影響を低減

免疫細胞との距離によって DLBCL 微小環境の抗腫瘍免するため傾向スコアマッチングを行った。2 年 NRM は疫状態が異なり，予後に影響を与えている可能性が示さ

hCBT 群で低い傾向にあるものの有意差は認めなかっれた。今後各細胞をレーザーマイクロダイセクションでた（hCBT： 19.1%, UR-BMT： 30.1%, p=0.21）。2 年 OS，採取し遺伝子発現解析を元にサブセットの特定と機序のGVHD の累積発生率に関しては同様の結果だった。

解明を行う予定である。

考察：本研究の結果から，細胞数が⼗分に含まれる臍帯
血が確保できる場合は同種造血幹細胞移植のドナーソースとしてより優先的に使用できる可能性が示唆された。
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第7回

東海北陸 HLA 研究会

MHC

一般演題 1-3

一般演題 1-4

妊娠歴を利用した Eplet の免疫原性の評価

小児期移植患者における HLA
エピトープミスマッチとドナー特異的抗体と拒絶反応の検討

西川晃平 1），西川武友 1），加藤桃子 1），東 真一郎 1），
佐々木 豪 1），舛井 覚 1），丸山美津子 2），
金本人美 3），橋口裕樹 3），井上貴博 1）

田中一樹 1），川向永記 1），寺野千香子 1），
藤田直也 1），小林孝彰 2）

三重大学大学院 医学系研究科 腎泌尿器外科学 1），

あいち小児保健医療総合センター 腎臓科 1），

2）

三重大学医学部附属病院 輸血・細胞治療部 ，福岡⾚⼗字病院 移植センター 移植細胞研究課

2024; 31 (2)愛知医科大学医学部 腎移植外科 2）

3）【緒言】成人において HLA エピトープ解析は de novo

【目的】Eplet 解析の手法を用い，妊娠において免疫原ドナー特異的抗体（dnDSA）の産生や抗体関連拒絶反となり得る HLA-Class1 Eplet の探索を行うこと。

応の予測に有用であるとされているが小児腎移植患者に【方法】対象は 2010 年 3 月から 2022 年 10 月に，夫かおいては症例数も少ないため解析は困難である。今回小らの腎提供による生体腎移植を希望し当科を受診した患

児期に腎移植を施行し移植後の経過を当科でフォローし者のうち，移植歴や輸血歴がなく，夫との間のみに妊た 23 症例（男児 13 例）を対象とし解析を行った。

娠歴を有する患者 25 例。患者及びその夫の WAKFlow【方法】HLA エピトープミスマッチ（eplet MM）数HLA Typing（A・B-Locus）を行い，ミスマッチとなっは HLA matchmaker（ver. 3.1） に よ り，dnDSA はている antibody-veriﬁed Eplet（Abv-Eplet）を抽出した。

LABScreen Single Antigen Beads（MFI ≧ 1000 を陽さらに，患者に対し抗 HLA 抗体 Screening 検査を行性）で判定した。

い，陽性であった場合には，Labscreen Single Antigen【結果】移植時年齢の中央値は 8.77 歳，観察期間の中央検査（LSSA）を施行した。LSSA の data を元に Eplet

値は 5.44 年であった。原疾患は低形成・異形成腎が解析を行うことで免疫原となり得る Abv-Eplet を抽出最多で 13 例であった。先行的腎移植は 8 例，血液型不し，Abv-Eplet 毎の抗体産生率（抗体産生症例 / ミスマッ

適合は 4 例，ドナーは父または母が 20 例，祖母が 3

チ症例 x100%）を算出した。

例であった。

【結果 ･ 考察】nMFI>1000 を陽性 Cutoff とした場合，dnDSA を認めた症例は 5 例（21.7%）で class I，class6 例（24.0%）で夫の HLA に対する抗体が陽性であっII ともに認めた症例は 1 例，class I，Ⅱのみが各々 2た。Eplet 解析時の陽性 Cutoff を nMFI>100 としたと例であった。dnDSA 陰性例の eplet MM 数の中央値はころ，抗体産生率が高かった Abv-Eplet は，80K（1/2：Cass I が 8，Class Ⅱが 4.5 であったのに対して dnDSA50%），82LR（3/8： 37.5%），62EE（2/6： 33.3%），陽性例ではそれぞれ Class Ⅰ（11,13,2），Class Ⅱ（9,5,6）

65GK（2/6： 33.3%），80I（2/7： 28.6%），163LS/G（2/7：であった。

28.6%）であった。特に 82LR は抽出された全 3 例にお拒絶反応は 4 例で 2 例は慢性抗体関連拒（CAAMR），いて，LSSA のほぼ全ての陽性 Beads の反応を説明可

1 例は急性抗体関連拒絶，1 例は T 細胞性急性拒絶を能であった。妊娠によってもこれらの Eplet は腎移植認めたのちに CAAMR を認めた。拒絶反応を認めな後の抗体産生に関わる免疫原ともなり得るため，今後腎かった症例の eplet MM 数は中央値が Class Ⅰで 11，移植後レシピエントにおいても，これらの Eplet に対Class Ⅱで 5 であったのに対して拒絶反応を認めた症例する抗体の出現に注目していきたい。の eplet MM 数は Class Ⅰ（4,8,5,10），Class Ⅱ（0,5,6,9）であった。
【まとめ】小児においてもエピトープ解析は dnDSA の産生や抗体関連拒絶反応の予測に有用な可能性がある。

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2024; 31 (2)

第7回

一般演題 2-1

一般演題 2-2

Ligandome 解析による
immunogenic peptide の同定
河田

東海北陸 HLA 研究会

膵腎同時移植における epitope
mismatch と de novo DSA 産生賢 1），岩﨑研太 2），伴野 勤 3），雫 真人 1），三輪祐子 2），安次嶺聡 1），石山宏平 1），
高村祥子 3），小林孝彰 1）
愛知医科大学医学部 腎移植外科 1），

長谷川雄基 1），鳴海俊治 1），姫野智紀 1），島本侑樹 2），児玉卓也 2），西川涼馬 1），青木太郎 2），二村健太 2），岡田 学 1），平光高久 1），中島萌夏 3），
坂本慎太郎 3），小林孝彰 4），渡井至彦 1）

同 腎疾患・移植免疫学寄附講座 2），

⽇本⾚⼗字社愛知医療センター 名古屋第二病院 移植外科 1），

同 免疫 3）

同 移植内科 2），
同 医療技術部臨床検査科 3），【背景 / 目的】長期生着の課題の一つとして，移植後

愛知医科大学 腎移植外科 4）のドナー特異的 HLA 抗体（de novo DSA）による抗体関連型拒絶反応が上げられる。Predicted Indirectly【目的】本邦の膵臓移植は 550 件を超えた。その中でもReCognizable HLA Epitopes（PIRCHE） を 用 い て

膵腎同時移植（SPK）の 5 年生着率は 83.2% と非常にHLA 情報からレシピエント HLA に提示されうるド良好である。一方で移植臓器の長期生着のためには抗ドナー HLA 由来 peptide を推定可能であるが，実際に抗ナー特異的抗体（de novo DSA）産生の制御が非常に原提示細胞が提示している peptide は定かではない。本

重要である。レシピエント選択基準の 1 つに DR の一研究では，DSA 陽性の腎移植患者に提示されたドナー致が優先条件とされており，多くの症例で DR アレル 2HLA 由来ペプチドの同定と，in silico での推定異種抗桁での一致を認める。しかしエピトープレベルでのミス原同定との比較検討を行った。

マッチについては世界的に見ても報告が少なく，膵移植【 方 法 】 レ シ ピ エ ン ト 末 梢 血 か ら CD14+monocyte

におけるエピトープミスマッチと de novo DSA との関を 精 製 し， 放 射 線 照 射 し た ド ナ ー の PBMC 存 在 下連については一定の見解を得ていない。

で IL-4/GM-CSF/IL-1 β /TNF αを 加 え 樹 状 細 胞 へ【方法】2010 年から 2023 年に当院で行われた SPK 症例と 分 化 さ せ た。anti-HLA-DR 抗 体 で 免 疫 沈 降 を 行の内，ドナーとレシピエント双方の A，B，DR の HLA

い Liquid Chromatograph-Mass Spectrometry/Mass

アレル 4 桁が判明している症例 16 例を後方視的に調査

Spectrometry（LC-MS/MS）により提示された peptide

した。DQB1，DRB3/4/5，DQA1 は⽇本人に多く見らを測定した（ligandome 解析）。

れるアレルパターンから推定した。エピトープミスマッ【結果】いくつかの抗原とともに，HLA 由来の peptide

チは HLAMatchmaker を使用して算出した。

が 同 定 さ れ た。 そ れ ら の 配 列 は PIRCHE Matching【結果】16 例のうち de novo DSA が発生した症例（DSA

Service において提示された中にも認められた。

群）は 16 例中 2 例（12.5%）で 2 例共に Class Ⅰに対【考察】High PIRCHE score と de novo DSA の産出にする DSA であった。エピトープミスマッチ数は DSAは相関があるとされている。本研究で検出されたドナー群と非 DSA 群で 12.0 ± 9.9 と 7.6 ± 6.4，p=0.397 で差HLA 由来 peptide 候補の情報をもとに合成ペプチドをを認めなかった。Class2 のエピトープミスマッチは 2.5作成し，T 細胞の反応性を解析する。そして，実際に± 0.7vs11.4 ± 5.2，p=0.035 だった。生存群と死亡群にT-B communication を通して DSA 産生に関与しているはエピトープミスマッチ数や術前患者背景などリスク因か検討する。DSA 産出にかかわる抗原特異的 T 細胞の子は認めなかった。

検出と制御方法の開発が最終目標である。

【考察】今回 Class1 の DSA 産生に関しては SPK 患者においてエピトープミスマッチ数に差を認めなかったが，今後症例を増やしてさらなる研究が必要だと考えている。
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第7回

東海北陸 HLA 研究会

MHC

一般演題 2-3

一般演題 2-4

臍帯血移植における FluMelTBI
レジメンと FluCyTBI レジメンの比較
堺2024; 31 (2)NGS-HLA タイピングによる臍帯血HLA 型判定不能検体の検討

寿保，野々山海斗

大矢健一，畑 佐鎮代，吉村美千子，鈴木艶枝，松本加代子，加藤剛二，森島泰雄

安城更生病院 血液・腫瘍内科

中部さい帯血バンク

目的：臍帯血移植における FluMelTBI レジメン（FMT）と FluCyTBI レジメン（FCT）は強度減弱型前処置と【 目 的 】 当 バ ン ク に お け る 臍 帯 血 の HLA 型 検 査 は，して使用されているが，治療成績を直接比較した報告は

PCR-SSO 法にて実施しているが，HLA の ambiguity

少ない。二つのレジメンの治療成績の差異を明らかにす等による判定不能検体が発生し，調製保存後の臍帯血でることを目的とする。

公開できないものがある。このため，これらの判定不対象・方法：2009 年 5 月から 2022 年 10 月までの間に能の検体を用いた NGS 法による HLA タイピング結果

安城更生病院，血液・腫瘍内科において FMT またはと PCR-SSO 法の結果を比較し，さい帯血バンクおけるFCT を移植前処置として選択し AML，ALL，MDS いNGS-HLA タイピンの有用性を検証する。

ずれかの疾患に対し初回の同種臍帯血移植を行った患者【方法】2019 年 1 月～ 2022 年 12 月の 4 年間で HLAを後方視的に解析した。

検査（HLA-A, B, C, DRB1 第 2 領域まで PCR-SSO 法）

結果：対象となった患者は FMT 群 32 症例，FCT 群が 2,537 件実施され，HLA 型判定不能とされた臍帯

35 症例であった。移植時年齢，性別，原疾患，移植時血が 24 件発生した。これらのうち，HLA 型の確定で疾患状態，PS は両群に有意差は認めなかった。移植年

公開可能な臍帯血 19 件につき NGS-HLA タイピング

代は FMT 群が有意に近年の移植が多かった。3 年 OS（HLA11 座，第 4 領域までロングレンジ法 外注）を実は FMT 群 39.8%，FCT 群 38.9% と有意な差を認めず，施し，アレルタイピング結果を比較した。

PFS，累積再発率，非再発死亡率いずれも有意差を認め【結果】19 件の臍帯血については，PCR-SSO 法にて Aなかった。移植前病期が非寛解の症例のみでサブグルー

ローカス 7，B ローカス 10，C ローカス 5，DR ローカ

プ解析を行った場合，1 年累積再発率は FMT 群 44%，ス 3 の延べ 50 アレルの判定不能が含まれるが，NGS-FCT 群 100% であり，有意に FMT 群で良好であった

HLA タイピングにて全て結果を得ることができた。50（P=0.02）。

アレル中 26 アレルで，0.004% 以下の稀なアレルタイプ

考察：両レジメンの全生存，非再発生存，累積再発，非を含んでいた。また，この中で二つの New アレルがタ再発死亡いずれも差は認めず，大きな優劣は認めなかっイプされた。

た。移植前の疾患状態が不良な患者群では FCT の再発

すでに PCR-SSO 法で判定できている HLA タイプは率が有意に高く，FMT を選択すべきと考える。

NGS 法のタイピング結果と全て一致した。
【 結 論 】 今 回 の 結 果 よ り，NGS-HLA タ イ ピ ン グ は，PCR-SSO 法判定不能の低頻度の検体もタイプすること が で き た。 ま た，DRB3/4/5, DQA1, DQB1, DPA1,DPB1 の結果も得ることができるため，移植時の臍帯血選択肢に加えることや，患者の DSA の有無が迅速に確認できるメリットもあり，さい帯血バンクの HLA タイピングに有用な方法であることが確認できた。

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