ISSN 2189-3101

JSRT, Medical Informatics

日本放射線技術学会
医療情報部会誌
Vol. 17 , No2 , 33 巻
Oct. 2019
特集「放射線部門における必要なデータ項目について」

連載企画「バーチャルインタビュー〜施設における線量管理特集〜」

公益社団法人日本放射線技術学会
医療情報部会JSRT, Medical Informatics

目次
巻頭言

「医療情報部会における「光」と「影」」

伝言板

医療情報部会からのお知らせ

大阪国際がんセンター

川眞田実

1

2

第 47 回秋季学術大会（大阪） 第 34 回医療情報部会 抄録

教育講演「医療経営学入門 －放射線部門をケースとして」シンポジウム「放射線部門からの医療経営を考える」

北海道大学大学院

小笠原克彦

3

坂本博

4

山下順也

5

JCHO 下関医療センター

中尾哲

6

旭川医科大学病院谷祐児

7

静岡県立総合病院

法橋一生

33「データ利活用者から見た必要なデータ項目」

豊橋市民病院

原瀬正敏

51「医療安全の視点で考えるデータ項目」

大船中央病院

青木陽介

64

順天堂大学医学部附属順天堂醫院

木暮陽介

74

広島大学病院

日置一成

84

浜脇整形外科

小村哲也

86

川眞田実

89

谷川原綾子

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「医療機器の導入・更新の考え方」

東北大学病院「放射線部門における DWH の利活用」

近畿大学奈良病院「病院経営における診療放射線技師に求められる役割」

第 75 回総会学術大会（横浜） 第 33 回医療情報部会 報告

教育講演「システムデータの分析と活用事例」

シンポジウム「放射線部門における必要なデータ項目について」「撮影業務に必要とされる情報とは −オーダ連携を中心に−」「データを使用した業務の PDCA −JCI 認証を取得して−」連載企画 バーチャルインタビュー〜施設における線量管理特集〜

医療情報部会活動報告

第 24 回 PACS Specialist セミナー (大阪)
第 25 回 PACS Specialist セミナー (北海道)

編集後記

大阪国際がんセンター
北海道科学大学

92

巻頭言
医療情報部会における「光」と「影」
医療情報部会 部会長
川眞田 実「光」と「影」、これらが同時に成り立つことはあるので非常に困難で、その功績は大きく、当時の苦労は計りしょうか？物質的な視点で捉えると、この二つが混じり知れないものだったと思います。その後、2013 年には合うことは決してないでしょう。我々が生活をしていく中

坂本博先生が 3 代目分科会長として就任されました。

でも、多くの人から注目され光が当たっている人がいる。

坂本先生はリスクマネジメントや事業継続計画などの一方で、縁の下の力持ち的な役割で影に隠れている分野にも取り組まれ、多様性を持って新しい領域に取人もいます。つまり、この二つは混じり合うことはなく、り組まれてきました。また、放射線技師として初めて「対極」という位置でお互い均衡を保っているのです。

DICOM Standard Committee (DSC)に参画し、日本に他の例では「男」と「女」。この二つは生まれてくる前かおける医療情報部会の活動や規格策定などに尽力さら決められているものであり自分の意思では決して変れておられます。昨年、DSC では医療情報部会のセミえることができないものです。しかし、どちらか一方が存

ナー活動が認められ、セミナーコンテンツは海外でも在しなければ子孫を反映させることはできなかったで利用されようとしています。こういったセミナー活動など

しょうし、我々が存在することもなかったと思います。つを通して「臨床」基盤を固めつつ、「研究」土壌の養成

まり、社会環境を構築していく上で、どちらも「必要不可

へと舵を取られ学会を牽引されています。

欠」なのです。医療現場にも「病気」と「健康」、「医師」

私は 2019 年 4 月より坂本博前部会長の後を受けてと「患者」、「被写体」と「Ｘ線画像」といった様々な対極

医療情報部会長を拝命いたしました。私が目指す部会があります。そんな中で私が考える対極とは「臨床」と像は「臨床」と「研究」という「対極」であるものを繋ぐこと「研究」です。

です。しかし、部会長とはいっても、職場に戻れば一人

医療情報部会は（6 年間の医療情報委員会を経て）の技師であり多くの会員の皆さんと立場は変わりませ2003 年に医療情報分科会として発足しました。初代分ん。つまり、私一人では何も変えることはできないので科会長には梅田徳男先生が就任され 2 期 4 年の活動す。私が考える部会は「臨床」と「研究」を繋ぐただの仲をされています。続いて、2007 年には奥田保男先生が介人です。常に変化し続ける臨床現場に寄り添いなが2 代目分科会長として就任されました。当時は医療政ら、部会委員と皆さんとで医療情報における研究とは策の後押しも受けて、多くの病院がフィルムレス運用を何かを考え、新しい研究領域や研究スタイルというもの

取り入れ、放射線情報システムや PACS が広く普及しを創り上げていきたいと思っております。そのためにもた頃でした。しかしながら、「臨床」現場は様々な問題部会活動に対するご意見などなんでも結構です。気軽に直面し、奥田先生はセミナーや書籍などを通して標に投げかけてきてください。その意見により医療情報部

準化（標準規格）やガイドラインの普及に努め、問題解会はますます良い方向に前進できると思っています。

決に取り組まれました。これらを積み上げられてきたこ

物質的には「対極」でないものが混じり合うことはないでとは我々の世代にとっては「あたりまえ」のものとなりまし

すが、これらの取り組みが「臨床」と「研究」を繋ぐことがた。しかしながら、一般社会の「あたりまえ」になることはできるのだと信じています。よろしくお願いいたします。

-1-

伝言板
第 47 回秋季学術大会（大阪）
第 34 回医療情報部会、医療情報関係セッションのご案内●入門講座 210 月 17 日(木)10：00～10：50 (第 8 会場)

医用画像情報総論座長

東北大学病院

志村 浩孝「医療情報概論〜これから医療情報システムを担当するあなたへ〜」
福井大学医学部附属病院 大谷 友梨子●入門講座 310 月 17 日(木)11：00～11：50 (第 8 会場)

標準と標準規格座長

福岡大学病院 上野 登喜生「DICOM・線量管理（初級〜中級）」●標準化フォーラム

JIRA

鈴木 真人

千葉ろうさい病院

多田 浩章

10 月 17 日(木)13：55～14：55 (第 7 会場)「患者氏名表記の標準化について考える」

座長「ベンダー向けアンケートから読み取れる患者氏名表記に関する問題点」
静岡県立こども病院●第 34 回医療情報部会

法橋 一生

10 月 19 日(土)13：00～16：00(第 2 会場)

教育講演

座長

大阪国際がんセンター

川眞田 実「医療経営入門～放射線部門をケースとして～」北海道大学大学院 小笠原 克彦
シンポジウム「放射線診療部門からの医療経営を考える」

座長（1） 医療機器の導入・更新の考え方（2） 放射線部門における DWH の利活用

北海道科学大学

谷川 琢海

豊橋市民病院

原瀬 正敏

東北大学病院

坂本 博

近畿大学奈良病院

山下 順也（3） 病院経営における診療放射線技師に求められる役割〜地方の公的病院の事例とミドルマネジメントの視点から〜

JCHO 下関医療センター

中尾 哲

●一般演題
10 月 17 日(木)15:20～16:00 第 5 会場 口述発表 医療情報（システム構築・運用評価）
10 月 17 日(木)16:10～16:40 第 5 会場 口述発表 医療情報（医療情報データ分析）
10 月 18 日(金)17:10～18:10 第 5 会場 口述発表 テーマ「放射線技術における医療データの活用」」-2-

第 47 回秋季学術大会（大阪） 第 34 回医療情報部会 教育講演
「医療経営学入門 ～放射線部門をケースとして～」北海道大学大学院保健科学研究院(北海道大学病院経営アドミニストレータ育成プログラム・事業責任者)
小笠原克彦

医療を取り巻く環境が厳しくなる中、医療経営の重要性が増している。放射線部門は一般に医療機
関内のコストセンターに位置づけられることが多いが、違う見方をすると、薬剤部と同様に全診療科
から画像検査を通じて様々情報が集まっている「クリニカル・インフォメーション・センター」と考えることができる。これは、放射線部門の組織的な強みであり、どのようにその強みを戦略的に生かすが、放射線部門視点の医療経営のポイントであろう。
そこで、本講座においては、医療経営の全体像である戦略論、財務会計、管理会計、人的資源管理、
マーケティングを概説するとともに、放射線部門視点でこれらをどのように展開可能かを試みたい。
更に、時間が許せば、現在北大で取り組んでいる病院経営アドミニストレータ育成拠点について紹介したいと考えている。なお、本講座では、診療報酬による収益に関する概説・議論には触れない予定で
ある。

-3-

第 47 回秋季学術大会（大阪）

第 34 回医療情報部会シンポジウム

放射線診療部門からの医療経営を考える「1. 医療機器の導入・更新の考え方」
東北大学大学病院
坂本博

医療機器の導入・更新に関しては、診療業務の拡大、建屋施設の移転、既設の当該装置の障害、保守サ
ポートの停止など、様々な要因が考えられる。潤沢な財源を持つ医療機関など皆無に等しい現状を考えれば病院経営的な視点で医療情報を素材として多角的に検討することが重要となる。経営的な観点から放射線部門システムはどのようにあるべきなのかも含めて、医療機器の導入・更新の考え方の一例を紹介する。

-4-

第 47 回秋季学術大会（大阪）

第 34 回医療情報部会シンポジウム

放射線診療部門からの医療経営を考える「2. 放射線部門における DWH の利活用」
近畿大学奈良病院
山下順也

放射線部門システム（RIS）は放射線検査に対する詳細な実施情報をもち、検査件数の集計においては絶対的なソースであることは言うまでもない。しかし、機器更新などの際に個々の検査の収入や支出を算出しようとすると RIS の情報だけでは不十分であり、医事課や薬剤・材料部門といった他部門のデータベースとの連携が必要不可欠となる。当院ではＤＷＨに蓄積された各部門のデータを利活用するため、ＢＩツールを用いて必要なデータを抽出し、放射線部門単体の詳細な収益の集計を行うことを可能としている。その他にも血管造影検査で使用した薬剤、デバイスの薬価、購入価などを DWH から抽出して支出の算出を行い、それぞれの検査
または撮影室ごとの純利益を集計することに利用したり、画像診断管理加算などを含めた医事会計の手技請
求の確認などにも利用している。本講演では高額なシステムを構築することなく、当院で行っている実際のＤＷ
Ｈの利活用例を中心に発表する。

5

第 47 回秋季学術大会（大阪）

第 34 回医療情報部会シンポジウム

放射線診療部門からの医療経営を考える「3. 病院経営における診療放射線技師に求められる役割～地方の公的病院の事例とミドルマネジメントの視点から～」ＪＣＨＯ下関医療センター
中尾哲

質の高い医療を安定的に提供し続けることは、医療機関の重要な役割のひとつに挙げられる。しかしながら、公立・公的病院の多くは、内外環境の変化などにより経営状態が厳しく、安定的に医療を提供し続けるために早急な経営改善を求められている。
さまざまな業界で「持続可能な経営」を模索している中、医療機関も例外ではなく、官民問わず、医療の質すなわ
ち医療機関の総合的な経営管理の質が問われている。経営改善に取り組む上で、医療機関においてもミドルマネ
ジメントの役割が注目されている。
医療機関および放射線部門において、「持続可能な経営」を維持していくために、地方の公的病院の抱える課題とミドルマネジメントの視点から、我々診療放射線技師に求められる役割とは何かを考える。

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第 75 回総会学術⼤会（横浜）第 33 回医療情報部会

教育講演

システムデータの分析と活用事例

旭川医科大学病院
谷

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祐児

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第 75 回総会学術⼤会（横浜）第 33 回医療情報部会

シンポジウム「放射線部門における必要なデータ項目について」
撮影業務に必要な情報とは～オーダ連携を中心に～
静岡県立こども病院

放射線技術室
法橋一生

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第 75 回総会学術⼤会（横浜）第 33 回医療情報部会

シンポジウム「放射線部門における必要なデータ項目について」
データ利活用者から見た必要なデータ項目
豊橋市民病院 事務局 医療情報課 兼 経営企画室
原瀬

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正敏

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第 75 回総会学術⼤会（横浜）第 33 回医療情報部会

シンポジウム「放射線部門における必要なデータ項目について」
医療安全の視点で考えるデータ項目
大船中央病院

放射線科

青木

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陽介

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第 75 回総会学術⼤会（横浜）第 33 回医療情報部会

シンポジウム「放射線部門における必要なデータ項目について」データを使用した業務の PDCA～JCI 認証を取得して～順天堂大学医学部附属順天堂医院

放射線部

木暮

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陽介

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施設（病院・大学）紹介 Virtual Interview 第３１回
施設における線量管理特集

広島⼤学病院
診療支援部放射線治療部門 日置 一成
診療支援部画像診断部門 相田 雅道●病院の概略をお聞かせください

テ、放射線をはじめとした各部門システムの更新を予

当院は広島県西部、広島市内に位置しており、平成

定しています。

15年医学部附属病院と歯学部附属病院を統合し、現
在の名称となりました。特定機能病院、がん診療連携●病院情報システム、放射線情報システムの現拠点病院をはじめとした指定病院で、高度救命救急セ

状をお聞かせください

ンターも含め、地域の中核病院として診療にあたって

電子カルテシステムは前述のとおりですが、放射線おります。また、大学としての人材教育、研究にも力を部門システムは横河医療ソリューションズ製のシステム注いでおります。

を中心とした構成となっています。近年は、造影剤アレ
ルギー管理、画像診断報告書の既読管理をはじめとした医療安全へのシステム対応に特に力を入れシステム
運営にあたっています。また、放射線部門内の情報シ
ステム対応を組織的に行うことを目的として、人的措置、定例会の開催、人材教育等に力を入れ、より良い放射線情報の管理・提供に寄与しています。

●線量管理のシステム化、運用についてお聞か～広島大学病院概要～
病床数：746床

せください

一日平均外来患者数：2326人

診療科：４5(医科32/歯科13）

職員数:2879名

当 院 で は 、 平 成 29 年 に 線 量 管 理 シ ス テ ム
Radimetrics(バイエル薬品)を導入しました。当初はCT●病院情報システムのIT化の歴史をお教えくださの線量管理を主な目的としていたことや当院のPACS

いがRDSRに対応していなかったことから、CT装置とネット

平成 8 年より富士通社製 EGMAIN によるオーダリン

ワーク接続を行い、装置から直接、Radimetricsにデーグシステムの運用が開始され、以降、ソフトウェア、ハータを送信するように設定しました。その後、線量情報のドウェアの更新を経て、平成 20 年に電子カルテの運用

一元管理を目指し、平成30年より、PACSとも接続を行がはじまりました。また、平成 25 年には外来診療棟移

い、直接ネットワーク接続ができていない装置や過去転に合わせ、HIS 関連システム及び放射線を始めとしのデータに関して、PACSからもデータを収集しておりた部門システム大部分をハード、ソフトともに更新してます。収集する情報としては、画像に含まれるDICOM

おります。現行システムは HOPE/EGMAIN-GX(富士タグ情報、RDSR、線量レポート画像で、CTに関しては、

通)を中心として、各部門システムが連携する構成とAxial画像や位置決め画像からSSDEを算出する機能がなっております。また、今年度（令和元年）に、電子カルありますので、Axial画像や位置決め画像も収集してい84

●線量管理の課題をお聞かせください。

ます。
当院における運用例として、図1に、CTの頭部単純

線量管理はまだ始まったばかりですので、どのように

ル ー チ ン 検 査 に お け る DRL と の 比 較 を 示 し ま す 。

運用して、どのように情報を活用すべきか、試行錯誤しRadimetricsでは、線量情報に限らず、DICOMタグなどているのが現状です。線量情報を収集・解析できるように含まれる膨大な情報から、必要な情報を抽出し、グラにはなりましたが、これらの解析結果をどのように患者フ化することで簡便に統計的な解析を行うことが可能

や他の職種の方に提供すべきか、他のシステムとの連です。このような解析結果はダッシュボードと呼ばれる携も含めて検討しています。

カスタマイズ機能にあらかじめ登録しておくことで、容さらに、医療被ばく管理の理想としては、検査を施行

易に参照できるようにしています。

した施設のみの線量管理ではなく、患者単位の線量管理が理想です。しかし、他の施設とも患者情報を共有する必要があるため、個人情報の保護や管理の観点からハードルが高いのが現状です。また、患者個人の被ばく線量を評価するためには、人体内の吸収線量を計算する必要があります。線量管理ソフトウェアには3次元的に被ばく線量を計算し、累積線量を評価できる機能を有するものもありますが、厳密には患者個人の被ばく線量とは異なるため、患者への説明など、個人

図１．当院のおける活用例（DRL との比較）の被ばく線量を利用する際には注意が必要です。これらの情報を適切に扱うためには、教育体制の構築も課

また、装置別、プロトコル別に施設内の基準値を設題であると考えています。

定し、アラートを発生させるよう設定しています。アラー
トが発生した検査の原因を解析することで、今後の線●今後の線量管理の展望ついてお聞かせくださ

量情報の精度向上やプロトコルの見直しに活用したいいと考えています。

まずは個々の病院での現状の把握、体制の構築を

さらに、今年度より、放射線部内の安全管理体制とし図ることが重要です。当院においても、全ての装置をて、線量情報管理チームと検査プロトコル管理チーム

管理できている状態ではありませんので、今後はあらを新たに設けました。被ばく線量情報管理チームは線

ゆる装置の線量を目指し、線量情報の精度向上や体量管理システムの運用や線量情報の検証・評価を行制構築を図りたいと考えています。

い、検査プロトコル管理チームは、モダリティごとに被線量管理の必要性が高まり、各施設での対応が求めらばく線量と画質を考慮し、検査プロトコルの見直しを行れている現在、ますます線量管理システムの普及・改うことを目的としています。今後は、お互いのチームが善が行われ、各施設での線量管理体制の構築・データ

連携することで、より効率的で質の高い線量管理体制の信頼性の向上が進んでいくと予想されます。今後の構築を目指しています。

も、継続的に線量情報や管理体制の見直しを行い、適切な線量管理体制の構築に努めたいと考えております。

85

施設（病院・大学）紹介 Virtual Interview 第３１回
施設における線量管理特集

医療法⼈社団 おると会 浜脇整形外科病院
医療法人社団 おると会 浜脇整形外科病院
診療放射線科 小村 哲也●病院の概略をお聞かせください

スへと移行しています。まだ医療情報の電子化やフィ当院は広島市中区にあります整形外科単科の病院

ルムレスに動き出している施設が少ないこの時期でのになります。昭和53年にベッド数41床、職員数8名でのシステムの構築は骨が折れたと聞いています。平成20開院し、現在160床、職員数は300名を超えています。

年にはDPC対象病院として動きはじめ、平成21年から広島市内には数多くの病院がありますが、整形外科単はオンライン電子レセプト請求も開始しています。当時、科という専門性に特化し、県内外からの患者の受け入院内のシステムは１名のSEが業務にあたっていました

れを行いながら、年間約2000例の手術を行っています。

が、もちろん専任ではありません。各部門にシステム専

地域医療のニーズに応えるべく、脊椎・関節・外傷と3門の人材も不在で、日常業務との兼務で各システムのつの専門分野を柱として、二次救急医療にも携わって保守管理にあたっていました。現在、SEも2名に増員さいます。診療放射線技師は10名（男性9名女性1名）在れましたが、日常のマスターの管理・検査予約枠管理・籍しています。撮影装置は一般撮影装置4台、X線TV

クリニカルパスのメンテナンス等は各部門が請け負って撮影装置2台、MRI撮影装置2台、CT撮影装置1台、骨います。診療放射線技師も医用画像情報専門技師等

密度測定装置1台、トモシンセシス1台を配備していまの資格を取り積極的に病院のシステムに関わるようにしす。子供から高齢者までの3世代から選ばれる病院作ています。

りを目指し、日々業務にあたっています。

●病院情報システム、放射線情報システムの現状をお聞かせください
前述したように、電子カルテとオーダリングはありま
すが、RISはありません。CRとRFで使用する患者情報
はHISよりMWMを介して受け取ります。MWM導入当時、
その他のモダリティーについては撮影件数も多くなく、患者情報は手入力の方向で運用になったと聞いていますが、撮影件数が増加した現在、入力の手間と患者
ID入力ミスによる誤送信という医療安全の面から考えると、もう少し入念な導入計画が必要であったと考えます。

●病院情報システムのIT化の歴史をお教えくださ

当院のMWMは患者情報の受け渡しのみ行っています

いので、MWMに付随して線量情報や禁忌情報などの情

平成15年から電子カルテ・オーダリングシステムがス報を送信するといった機能はありません。ペースメー

タートしました。同時に稼働したPACSは1年半で異なる

カーや補聴器、薬剤アレルギー等の禁忌情報等は電ベンターのPACSに変更され、翌年には完全フィルムレ

子カルテ上に記入することになります。その禁忌情報

86

は放射線科のオーダリングの画面上、一目で分かるよ●線量管理の運用についてお聞かせください。まうにカスタマイズされています。また、検査部位名の出た線量管理システムを導入していない経緯なども力が難しいモダリティーに関しては、一度、検像端末にお聞かせ願えればと思います。

画像を送信し”Study Description”の項目に検査部位

厚生労働省より、医療被ばくの線量管理や記録を名を入力しPACSに送信しています。昨年、電子カルテ義務付けるという方針が発表されています。現在、のリプレースも無事に終わり、放射線科側から当院SE

線量管理システムは様々なベンダーより発売されやPACSベンダーへコストをかけない範囲で、院内シスていますが、どの施設でも新たにシステムを導入す

テムをいかに使い易くできるか、安全な医療をどうすれるべきなのか？既存のシステムで乗り切れるのば提供できるのかを話し合い、システムの変更を行いか？等の判断に迫られると思います。もちろんシス

ました。また独自の取り組みとして、オリジナルアプリ

テム導入にはコストが発生します。当院は整形外科

ケーションを使用した患者タイムスケジュール管理を単科であり、画像診断管理加算や頭部MRI撮影加算

行っています。（図１）もないため、診療報酬という後ろ盾がありません。
そのため当初から線量管理システムの導入というような考えはなく、既存のシステムで乗り切ろうと考えました。そのような逆風のなかで、当院が、この線量管理システムの構築というミッションをクリアするには、「自施設の状況を見極め、いかにコストをかけずに利活用のできる線量管理が行えるか」とい目標を掲げ、達成することがゴールになるのではないかと考えました。目標達成のためには、法改正への対応はもちろん、自施設でどこまでやり

図1．患者タイムスケジュール一覧

たいのか（患者別の線量管理？被ばく線量の最適
患者さんのリハビリや栄養指導などの1日の予定化？）を明確にしなければなりません。ここからはを各部門で入力することにより、Excel上に一覧で当院を例としてお話します。前述しましたように、表示され、病棟患者さんの空いた時間に放射線科か

HIS、電子カルテ、オーダリングはありますがRISはら電話をし、検査に来てもらうという運用方法をありません。はじめに、線量管理のデファクトスタ

とっています。これにより各部署間の電話回数も減

ンダードになりつつあるRDSR（Radiation Dose

り、業務効率化に繋がっています。また撮影件数増

Structure Report）環境の確認から始めました。今加や接続モダリティーの増加に伴いPACS容量の圧回の義務化に関係するモダリティーはCT撮影装置

迫にも、対応せざるを得ない状況にもなりました。

のみでしたので、CT装置がRDSRを出力可能かという15年前の完全フィルムレス運用が始まった当初の点を確認します。メーカーからDICOM適合性宣言書：

設定では、インフラの関係もあってoriginal data

C/S（Conformance Statement）を取り寄せ、その中とwavelet dataが共存するモダリティーがありまから、”SOP Class：DICOM X-Ray Radiation Doseした。これを機にデータの選別を行い、不要なデー

SR”の項目を探し、使用可能であるかを確認します。

タの削除と送信画像の選別、CTのMPR作成時のデー

PACS側も同様の確認が必要となります。当院はこのタ容量の調整なども行いました。

段階で双方ともRDSR環境には対応していたので、線量の集計や統計は出来ないにしても、viewer上でのレポート表示は可能であろうと考えていましたが、87実際はRDSRを受信したことの確認すら出来ません

せずとも、2次利用ができる自施設のデータ管理の構でした。そもそもPACSは、画像を格納するために作築ができるようになりました。しかし、現在は必要最小限られたものであり、RDSRのようなレポートは保存でのデータであり、RDSRには劣ります。

きても、表示する機能は持ち合わせていません。次●線量管理の課題をお聞かせください。

に検像端末の利用を試みましたが、RDSRを受信できたことが分かるのみで内容の確認はできませんで前述のとおり、当院のような小規模な施設におけ

した。
（図2）

る線量管理システム導入の一番の高い壁は、診療報酬が無いという点（2019年8月現在）に尽きます。しかし来春から、線量の記録は義務化され、中小規模の病院でも何かしらのアクションを起こす必要があります。ここで少しお話した内容はひとつの手段にすぎません。まず線量管理をやるにあたって、自施設のインフラや各モダリティー間で、どのような

図データのやり取りが可能なのか、「出来ること・出図2．検像端末上でのRDSRの表示

来ないことの可視化」を行い、そこから自施設の「線そこでRDSR運用はあきらめ、電子カルテ上かオー

量管理の目標」を設定することが重要です。さらに、ダリング上で照射線量情報の表示を試みました。CT

照射条件等がviewer上で読み取れるだけの管理で撮影装置から送信したSC（Secondary Capture）画はなく、のちに利活用できるデータとして管理すべ

像はviewerから確認は可能です。しかしSC画像は画きではないかと考えます。また“線量”として、数面のキャプチャーで、OCR（光学文字認識装置）等の字としてはっきり出る以上、「前の病院はこの半分装置がなければデータは抜き取れないため、利活用の数値で撮影してくれました」、「今年1年分の数値できるデータとは言えません。そこでオーダリング

を足すと、こんな数字になるけど大丈夫？」などとの実施入力項目にある撮影条件入力の項目を「kv・聞かれることも多くなるかと思います。単純な数字

mAs・sec・beam・FOV・DLP」に変更しました。
（図3）の足し算や被ばくに過敏な患者さんへ説明など、現場の診療放射線技師の対応も重要になると思います。

●今後の線量管理の展望ついてお聞かせください
線量管理について、現時点では詳細な情報は聞こえてきません。当院を含め今後の対応に悩まれている施図3．撮影条件入力画面設も多いと思います。患者さんの立場で考えれば、線これにより照射録にDLPが表示されることになります。

量管理システムが全国に普及すれば、全国どの病院

もちろん照射録としてcsv出力も可能です。この方法にでも最適な線量で検査ができるようになるという利点もより自施設のデータ管理も可能となり、DRLとの比較もあるはずです。是非、中小規模の施設でも線量管理シ容易になります。この結果、線量管理システムを導入

ステムが導入やすい環境になることを願っています。

88

医療情報部会報告
第２４回 PACS Specialist セミナー

(大阪)
大阪国際がんセンター
川眞田実

2018 年 10 月 14 日（日）に第 24 回となる PACS

た．特に BCP におけるグループ討論では，BCP

スペシャリストセミナー（主催：教育委員会、医療に触れたことのない受講者が多いようで，各演習

情報部会、近畿支部、共催：一般社団法人日本に対する模擬回答を伝えると, 「なるほど！」と医用画像情報専門技師共同認定育成機構）をいったような感嘆が洩れる場面も見られました．

大阪市立大学

セミナー前には，西日本では大阪の地震や広医学部学舎（大阪市）にて開催しました．

島・岡山での水害があったことから参加者の意欲

JJ1017，事業継続計画（BCP），DICOM の最はいつにもまして強い印象を受けた．

新情報についての座学が行われ、座学の後には【セミナー評価結果】 回答率 90.1%（20/22）

実習形式というスタイルで開催いたしました。受

5 点：役立った １点知っている内容だった

講者は、座学にて「みて」・「きいて」知識を実習(講義)JJ1017：4.4, (実習)JJ1017：4.6,

にて「ふれて」ということでより理解を深めていた(講義)DICOM：4.3, (講義)BCP:4.5,

だく実践セミナーであったかと思います．実際に(グループディスカッション)BCP：4.4

JJ1017 マスタを触れることで次期システムにて導入検討したいという感想もありました. また, 実習

最後になりましたが，本セミナーの開催にあたっ

中は講師以外にも部会委員がファシリテーターとて，多大なるご協力を賜りました近畿支部の方々して参加し，活発なディスカッションが行われましに深謝いたします。

～ プログラム ～1. 日時2018 年 10 月 14 日(日)2. 場所

大阪市立大学 医学部学舎

3. 受講者数

22 名 （医療情報技師 15 名，医用画像情報専門技師 5 名）

4. プログラム【午前】(講義)これならできる JJ1017－解決！コード作成の問題点－(実習)実践 JJ1017－頻用に無いコードの作成－

豊橋市民病院 原瀬 正敏

大阪国際がんセンター 川眞田 実【午後】(講義)DICOM Update

JIRA 鈴木 真人(講義)はじめてみませんか BCP－医用画像部門システムを中心に－(グループディスカッション)実践 BCP －グループ討論と BCP の作成－
みやぎ県南中核病院 坂野 隆明

89医療情報部会報告
第２５回 PACS Specialist セミナー(札幌)
北海道科学大学
谷川原

令和元年 7 月 7 日（日）に第 25 回となる PACS

綾子

委員）

スペシャリストセミナーを北海道情報大学 札幌サ

講義２） 実践 JJ1017（実習形式）－頻用に無い

テライト（北海道札幌市）にて開催しました．

コードを作成してみよう－ 講師 川眞田 実（医JJ1017，事業継続計画（BCP），電子的な線量情療情報部会長）報管理の理解（線量管理に必要な知識の整理を

講義３） 線量情報の収集と活用について 講師

行い，システム構築からデータ活用事例）を深め

上野 登喜生（医療情報部会委員）ていただく機会として「みて」・「きいて」・「ふれる」

講義４）はじめてみませんか BCP－医用画像部門

実践セミナーを開催いたしました．少人数でした

システムを中心に－ 講師 谷川 琢海（医療情報が，活発なディスカッションが行われました．特に部会委員） 演習） 実践 BCP －グループ討論とBCP におけるグループ討論では，昨年の胆振東BCP の作成－ 講師 原瀬 正敏（医療情報部会

部地震での経験談を交えた濃い内容のディス

委員）

カッションとなりました．

総括） 講師 川眞田 実（医療情報部会部会長）【セミナー概要】

本セミナーの開催にあたって，多大なるご協力

名称： 第 25 回 PACS スペシャリストセミナーを賜りました北海道情報大学の上杉正人教授に

日時： 2019 年 7 月 7 日 9：20～17：45

深謝いたします．

会場： 北海道情報大学 札幌サテライト
主催： 日本放射線技術学会 教育委員会， 医【アンケート結果】 回答率 89％（8/9）

療情報部会，北海道支部

質問１ 参加理由を教えて下さい．

後援： 一般社団法人日本医療情報学会，一般
社団法人日本医用画像情報専門技師共同認定
育成機構【参加者状況】
診療業務に役立てるため
38%

参加者 8 名（会員 5 名，非会員 4 名；医療機関 6名，企業 3 名（医療情報技師 4 名，医用画像情報
専門技師 2 名））．

興味があっ
た
12%

【プログラム】
講義１） これならできる JJ1017－解決！コード作
成の問題点－ 講師 原瀬 正敏（医療情報部会

90

向学のため
50%

質問 2 本内容は学会員や社会的ニーズにタイム

質問 5 本事業の継続性についてお答えください．

リーな内容でしたか？

不定期でよいが、継続する必要はある。
定期的な実施
25%
が必要であ
る。
75%

まあまあ合致している
25%

合致している75%

質問 3 内容についてお答えください．

質問 6 部会の情報は主にどこで入手しています
か．

難しかっ
た
13%

わかりや
すかった
37%

部会のHP
13%
非常にわかり
やすかった
50%

学会本部の
HP，学会雑誌87%

質問 4 参加後の満足度についてお答えください．

満足
38%
非常に満足
62%

91

Network [編集後記]
医療情報部会誌３３号をお届けいたしました。
冒頭には、恒例となります第 47 回秋季学術大会（大阪）の部会企画の抄録を掲載いたしました。教育講演では「医療経営学入門 －放射線部門をケースとして」、シンポジウムでは、「放射線診療部門からの医療経営を考える」と題しまして、放射線部門に蓄積されたデータ分析と活用、診療放射線技師に必要な経営視点について考えていきます。
また、第 75 回総会学術大会（横浜）の報告では、教育講演「システムデータの分析と活用事例」、シンポジウム「放射線部門における必要なデータ項目について」と題したシンポジウムのスライドを掲載しております。 データは活用目的から蓄積する項目を決定することが重要です。データ収集項目を検討する際には、本シンポジウムの資料
ご参考いただければ幸いです。施設紹介 Virtual Interview では広島大学病院、医療法人社団おると会浜脇
整形外科病院のご担当者様よりご寄稿いただきました。
今回も多くの執筆者に支えていただき、会誌を発行する事ができましたことを、この場をお借りして御礼申し上げます。今後も学術大会やセミナー開催を通して、医療情報分野の最新知見や臨床現場での活用について情報を発信していきます。会員の皆様からもご意見などお寄せください。（編集委員一同）

公益社団法人 日本放射線技術学会 医療情報分部会誌 201９.Oct(第３３号)
2019 年 10 月 1 日発行

発行所

公益社団法人 日本放射線技術学会 医療情報部会〒600-8107

京都府京都市下京区五条通新町東入東錺屋町 167
ビューフォート五条烏丸 3F

Tel 075-354-8989

Fax 075-352-2556

発行者

川眞田 実(部会長)

編集者

大谷友梨子、須藤優、谷川原綾子、安田満夫、谷川琢海

ISSN

2189-3101

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