医療法人第8３号
2024．７．15

光の会〒７５９－６３１２
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看護主任 牧野大地～

目次：
第16回ハート・オブしげもと開催
ハート・オブしげもとに参加して～精神保健福祉士

第49回日本精神科看護学術集会参加報告～南館１病棟長谷部陽香 ・看護師 永野重雄～

施設紹介「支援センター一歩社」～精神保健福祉士

デイケア一歩社活動報告～デイケア一歩社主任

病院理念

宇野人夢～

相川旬子～
縄田基成～

誠意をもって医療にあたろう
心病む人の痛みを理解しよう
心の和む雰囲気を作ろう

基本方針

患者本位の医療を実践する

運営方針

コロナ禍の続く中、こころと身体の健康管理、疾病予防に努めよう
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第１６回 ハート・オブしげもと開催
毎年恒例の病院行事「ハート・オブ しげもと」は、令和元年（2019年）を最後に、新型コロナウイルス感染症の影響で開催されておりません。今回は5年ぶりに第16回目となる「ハート・オブ しげもと」を開催することができました。私たち看護部が入会している日本精神科看護協会では、1988（昭和63）
年7月1日精神保健法の施行の日にちなんで、1998(平成10)
年より7月1日を「こころの日」と位置づけました。精神疾患や精神障がい者に対して正しい理解を図り、こころの健康の大切さを考えていただくために、「こころの日」週間（７/1）前後１週間にあわせて全国で公演やイベントを行っています。当院も、この頃に合わせて精神科認定看護師を招き、こころの健康について理解していただけるような、イベントを企画しております。
7月6日は天候に恵まれ炎天下ではありましたが、多くの方に来場して頂きました。今回は「災害派遣精神医療チーム（DPAT）の活動について」、山口県立こころの医療センターよりの賀山道弘精神科認定看護師を招き講演を行いました。DPATとは、自然災害や航空機、列車事故、犯罪事件などの集団災害の後、被災地域に入り、精神科医療および精神科保健活動の支援を行う専門的なチームの事です。
DPATを構成する班の中で、災害発生当日から概ね48時間以内に、所属する都道府県以外の被災地域においても活動できる先遣隊があります。被災して正常に機能できなくなった病院や施設に行き、迅速な医療提供ができるように処置や投薬だけでなく、危機的状況で正常な判断ができない方への心のサポートなどを目的として活動しています。構成メンバーとしては精神科医師（先遣隊を構成する医師は精神保健指定医でなければならない）、看護師と業務調整員（ロジスティクス）として連絡調整、運転等、医療活動を行うための後方支援全般の役割を担うスタッフとなっています。また、現地のニーズに合わせて児童精神科医、薬剤師、保健師、精神保健福祉士や臨床心理技術者等を含めて適宜構成しています。DPAT1班あたりの活動期間は1週間（移動日2日、活動日5日）を標準としています。必要に応じて、同じ地域には同一の都道府県等が数週間や数か月継続して派遣しています。
私が講演を聞いて印象に残ったのが、精神科薬の提供については専用車両に薬剤師が同乗し医師の処方箋のもと、患者さんに必要な薬剤を提供できるシステムがある事です。精神科薬では血中濃度を維持するために規則的な服薬が必要であり、災害時でも滞りなく患者さんの手元に薬剤が届く様にすることで、精神症状悪化を防ぐことが出来、患者さんの家族も少しでも安心して被災地での生活が送れるように、DPATの活動は大きな役割を担っている事を知りました。
今回のテーマとして「災害が起きた時、私たちにできる事を知ろう」を掲げている様に、私はテレビやインターネットでのメディアからの情報でしか知らなかった事が、講演を聞く中で身近で色々な活動が実際に行われている事実を知る事ができ実りのある講演内容でした。また、主催側として熱中症で体調が悪くなる方も無く、コロナなどの感染症も発生せず、無事に「ハート・オブ しげもと」を開催でき、来場して頂いた皆様への感謝と、開催にあたり尽力して下さった
病院スタッフの方々には、心より御礼を申し上げます。
教育委員会幹事－２－

看護主任 牧野大地

ハート・オブしげもとに参加してこの春入職したスタッフの感想です

ハートオブしげもとに参加をして、防災についての意識が高まったと感じています。以前から、災害が起こった時に備えて防災用具を揃えたり非常食を準備したりしていましたが、講演を受講して、支援者として何ができるかを考えるきっかけとなりました。自分自身が災害に備えることだけで満足せず、精神保健福祉士として被災者の支援をすることの意義を学ぶことができたと思います。また、被災者を支援する人もまた精神的・身体的な不調を起こす可能性があるという、支援者支援の必要性を学びました。支援者の中には、自らも被災しながら支援者として活動を行っている人もおり、被災者と支援者の二重のストレスを受けてバーンアウトしてしまう人もいます。混乱している状況だからこそ、十分な休息をとったり話をする場を設けたりと、マネジメントをしていく必要があると考えました。
さらに、災害は突然起こるものであり、復興するには一人ひとりの協力が不可欠であると感じました。そのため病院内の職員だけが意識を持つのではなく、患者さんや地域の方々にも知っておいてもらう必要があるのだと感じました。日頃から顔見知りになっておくことで、何かあった時も協力して乗り越えられるようになると思いました。今後も、関連機関や地域の方々と積極的に関わり、いざという時に必要な支援を提供できるように、自己研鑽に努めていきます。
診療部 PSW 長谷部陽香

今回初めてでしたが、DPATの講演会、防災グッズの展示、多肉植物の寄せ植え体験、ミニパンとジュースの販売など面白い催しがあり、準備から後片付けまで、楽しく参加させていただきました。
DPATそのものは、学生の頃に聞いたことがありましたが、現場の方から話を聞く機会はなかったため、実際に災害が起こった際の動きなどについて詳しく知ることができ、勉強になりました。近年は、さまざまな災害が起きていますが、いざ起こったときに対応できるよ
うに、事前に準備しておきたいと思いました。また、学生の頃に、災害ボランティアや社会福祉協議会のボランティア講座に参加したことがありますが、今回の講演会を受けて、DPATの実践や災害ボランティアの取り組みなどについてもう少し調べてみたいと思いました。
初めての参加で、これまでのことは分かりませんが、地域の方との交流があまりなかったように感じ、もう少し多くの方に参加して、医療法人光の会や精神疾患、精神障害のある方について知ってもらえる機会になるとより良いのではないかとも思いました。
診療部 PSW 宇野人夢

第４９回日本精神科看護学術集会参加報告
6月28日・29日の2日間、熊本で開催された上記の集会に参加しました。さまざまな研究報告がされ、テーマごとに29のグループに分けられていました。日光浴による睡眠と認知症周辺症状への効果がテーマの私たちは、睡眠のケア/かかわりの工夫というグループでした。グループ座長から、身体拘束や行動制限というネガティブな印象のテーマになりがちな精神科領域において、快刺激で患者にかかわる試みが良かったと、お褒めの言葉を頂きました。そして発表後の質疑応答では、日光浴中の患者への関わりの姿勢や、患者の様子などいくつかの質問を頂き、関心を持って聞いてもらえたのではないかと思う内容でした。今回の看護学術集会のテーマが、〝大きく変化する社会に対応する精神科看護の人的資源開発〟であり、国際医療福祉大学大学院の副大学院長が基調講演をされました。「保険・医療・福祉の人的資源と財源が限界を迎えているなかで、わが国は地域を基盤とした地域包括ケアシステムへとかじを切った。従来の病院完結型から、医療・ケアと生活が一体化した地域完結型の体制への転換がはかられており、患者・住民に質の高い医療・介護などのサービスが必要なときに切れ目なく提供されることが重要である。人々が疾病や障害とともに暮らすことになってもできるだけ自立して、生活の質を維持し、尊厳をもってその人らしく生活できるように支える。そのために看護師は人権を尊重する倫理的態度を身につけ、健康・医療と生活、両方の視点をもち、多様な場で役割を発揮することが求められている」という内容だった。今回の学術集会でも、多様な視点から患者により良い看護を提供するための取り組みが発表され、進化と可能性にあふれていると感じました。私も今後とも学びを深め、広げ、看護師として社会に求められる人材を目指していきたいと思いました。
南館1病棟看護師 永野重雄
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施設紹介 「支援センター一歩社」
支援センター一歩社は、障害や疾病のある方の地域生活を応援する施設です。大きく分けて「相談支援事業」と「地域活動支援センター」の2つの事業を行っています。
相談支援事業「働きたい」「家事の負担を軽くしたい」「一人暮らしをしたい」等の希望や悩みに応じて、相談支援専門員が、障害福祉サービス等の情報提供、サービスを利用するための計画作成、必要な調整を行います。サービス利用開始後も、サービスや支援が状況や希望に沿っているか、ご本人やご家族、関係機関等と話し合い、調整や計画の見直しを行います。

地域活動支援センター「どこか出かける場所がほしい」「相談できる場が欲しい」「社会とつながりを持ちたい」などの思いを持つ方に気軽に立ち寄っていただける場です。施設内には、談笑したり、ゆっくりしたり、TV・パソコン・図書等を活用して、自由に過ごせるスペースがあります。茶話会や、室内ゲーム大会、手芸など趣味のグループ活動も行っております。食堂では定食等を提供しており、その調理補助・接客などの作業に参加する方もいます。感染対策の為今は休止中ですが、県内の観光スポットや体験施設等へ皆で出かけるレクリェーションや、地域の方と一緒に調理・物作り等の活動をする地域交流行事も行っていました。これらの場や活動を通して、社会参加や人との交流、生活の充実を図れるよう支援を行っています。
また生活の困りごとや疑問を電話や訪問等で伺い、必要に応じて一緒に取り組んだり、同行する支援も行っています。
支援センター一歩社は、利用者の持つ力を生かすことを大切にしたいと考えています。そのために、利用者やご家族と対話し、どういうサポートがあれば望む生活に近づいていけるか一緒に考え支援を行っています。また地域の医療機関や福祉関係機関・事業所、地域の皆様と共に、誰もが自分らしい生活が送れる地域づくりに取り組んでいけたらと思っております。
支援センター一歩社 精神保健福祉士 相川旬子

デイケア一歩社活動報告
梅雨が明けたと思ったら連日の真夏日、本当に暑くて嫌になりますがこの時期は夏野菜の収穫時期です。デイケアの農園でもトマト、ナス、スイカ、カボチャなど色々な夏野菜を育てています。暑さと戦いながらの作業は大変ですが今年もたくさん収穫できています。ちなみに収穫した野菜はスタッ
フと利用者さんが調理し昼食の時に食べています。ほぼ毎日1品から2品増えるのでデイケアの昼食はとても豪華だと利用者さんから好評です。スマホのアプリで天気を見ると盆過ぎまで最高気温34℃がずらっと並んでいます。その後も間違いなく暑い日が続くと思いますが、元気で乗り切りましょう。
デイケア一歩社主任 縄田基成－４－