医療的ケアが必要なお子さん と 家族のための支援ガイドブック熊本市ƸơǊƴ
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１

医療的ケアとは1 医療的ケアとは

法律において、「医療的ケア」とは、「人工呼吸器による呼吸管理、喀痰（かくたん）吸引、その他の医療行為」と記載されており、一般的には次のような行為を言います。
●「医療的ケア」について （主なものを記載）
種  類内  容

酸素吸入

呼吸機能の低下等により、からだの酸素が不足している
場合に、鼻に細い管を通して酸素を吸入して、からだに必要な酸素を補います。

人工呼吸器

呼吸機能の低下等により、空気中の酸素をうまく取り込
めない等の場合に、人工呼吸器を装着して呼吸機能を補います。

経管栄養（経鼻、胃ろう、腸ろう）、 口から食事を十分にとれない場合に、鼻や胃、腸にチュ
中心静脈栄養ーブを挿入して流動食や栄養剤、水分を注入します。
流動食の注入ができない場合は、高カロリー輸液を点滴して、からだに必要な栄養と水分を補給します。

気管切開（切開部の管理含む）、

痰や唾液をうまく呑み込めない、または排出できない等吸引の場合に、気管を切開して痰吸引器等を使って痰や唾液を取り除きます。

導尿

尿をうまく排出することができない場合に、尿道からカテーテルを挿入して膀胱に溜まった尿を排出します。

膀胱ろう（ぼうこうろう）

導尿が難しくなった場合に、手術によって尿を出すためのカテーテルを下腹部に留置し、膀胱に溜まった尿を排出できるようにします。

ストーマ（人工肛門・人工膀胱）

便や尿をうまく排出することができない場合に、手術によっておなかに排出口を造設します。永久的なストーマと、後から閉じる一時的なストーマがあります。


これらの医療的ケアを必要とする場合、従来は病院等の医療機関で生活することが多かったのですが、医療技術の進歩に伴い、在宅（自宅）でも医療的ケアを行いながら、家族とともに生活できるようになりました。しかしながら、必要な医療的ケアやご家庭の状況は個人差があり、全国的にみても福祉制度や地域サービスの利用、スムーズな就園、就学等の案
内はまだまだ十分とは言えない状況にあります。
これらの課題を解決して、社会の中で安心して成長していくことができる社会づくりを目的として、令和  年  月に「医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律（医療的ケア児支援法）」が施行されました。







1

２

支援者とその役割

2 支援者とその役割

地域には多くの支援者や専門機関があり、次のような役割を担っています。
医療・保健・福祉・教育・保育等における分野の支援者が連携して支援を行います。

主な支援機関

支援者・窓口
医師
看護師

医療機関

理学療法士
作業療法士
言語聴覚士

・通常の診療、投薬、処置、ケアの見直し等
・医療的ケアや訪問看護等の指示
・子どもへのケアの実施や保護者への教育
・医療的ケアに関する相談・子どもの筋力や関節の動きに関するリハビリ・コミュニケーション手段の獲得、日常的な動作に関するリハビリ
・飲み込みの訓練や食事の形態等に関する相談

医療ソーシャルワーカー

・外来、入院に係る医療費の相談や減免制度の案内

（病院の相談員）

・退院後に向けたサービスの準備や生活相談等

訪問看護ステーション
ヘルパーステーション
医療・福祉機関等 訪問リハビリ事業所
地域の事業所役  割

児童発達支援事業所
放課後等デイサービス
医療型短期入所事業所

・訪問看護師による自宅での定期的な医療的ケアや相談対応等
・ヘルパーによる入浴・食事・排泄介助等
・定期的なリハビリ
・事業所での日中や放課後の一時預かりサービス
地域の障がい福祉相談窓口として次の対応を行います。

障がい者相談支援
・障がい福祉制度や各種サービス、地域のサービス
障がい者相談支援センター
センター
事業所の紹介・医療的ケア児等コーディネーターによる総合相

地域の障がい福祉談対応（市ホームページで随時更新して掲載中）

相談事業所

・障がい福祉の各種サービスの計画作成、相談等
※利用契約が必要となる場合があります。
相談支援事業所

※医療的ケア児等コーディネーター養成研修を修了した事業所もあります。
（市ホームページで随時更新して掲載中）

教育機関
行政機関






教育委員会総合支援課 ・入学、進学に関する相談
学校
保育幼稚園課
（保育所等）

・学校生活における相談
・入園先や入園後の相談

区役所保健こども課

・育児や子どもの発達に関する保健師への相談

区役所福祉課

・医療費助成制度や障害者手帳、福祉用具の購入等

総合出張所

の各種制度に関する相談・申請等

2

退院に向けて３

3 退院に向けて

入院中には医療処置だけでなく、退院後の生活に向けた準備も合わせて進めていきます。
病院の医師や病棟の退院調整を行う看護師、医療ソーシャルワーカー等、または、病院の職員だけでなく、退院後に利用するサービス事業所の担当者等も含めて、みんなで一緒に退院後の生活をイメージするとともに、主に次のような点について確認します。









退院に向けて、入院中に確認・準備すること（一例）

☑ ケアの方法や医療機器の使い方を習得する   医療機器のトラブル発生時の対応についてもご家族みなさまで確認しま
しょう。




☑ 入院中に自宅へ外出・外泊をして、退院後の生活を体験する   自宅での生活だけでなく、通院時の移動手段や必要となるサービスや、



福祉用具等を確認しましょう。



福祉用具については、「小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付事業」の

活用をご検討ください（本ページ、下の欄をご参照ください）。

☑ 医療費の助成制度を申請する



助成制度については、「小児慢性特定疾病医療費支援制度」の活用をご検討ください（本ページ、下の欄をご参照ください）。

 医療費や福祉用具購入費の助成制度があります
子どもの慢性疾患のうち、特定の疾病については治療期間が長くなり、医療費が負担となります。また、退院後の生活において、福祉用具等の準備も必要です。ここでは、医療費や福祉用具等の購入費の負担を軽減するための制度をご案内します。
※申請窓口：各区役所保健こども課
事業名

対象・内容
・小児慢性特定疾病にかかっており、国が定める疾病の程度である  歳未満の児童等（ 歳到達時点

小児慢性特定疾病医療費支援制度

において引き続き治療が必要と認められる場合には  歳未満も対象）に対して、医療費の自己負担分の一部を助成します。 ※所得制限あり
・対象疾病は、市、または「小児慢性特定疾病情報センター」のホームページをご参照ください。

の一部を助成します。
・「小児慢性特定疾病医療受給者証」を持つ方を対象に、福祉用具等の購入費を一部助成します。
※ただし、障がい児者を対象とした「重度障害者日常生活用具給付事業」の対象となる場合はそちら
小児慢性特定疾病児童
日常生活用具給付事業

が優先となります。
・対象となる福祉用具等は次のとおりです。
便器、特殊マット、特殊便器、特殊寝台、歩行支援用具、入浴補助用具、特殊尿器、体位変換器、
車椅子、頭部保護帽、電気式たん吸引器、クールベスト、ネブライザー（吸入器）、紫外線カット、ストーマ装具（尿路系）、人工鼻
クリーム、パルスオキシメーター、ストーマ装具（消化器系）ストーマ装具（尿路系）
、人工鼻



3

ライフステージごとの各種制度と相談窓口

４

4 ライフステージごとの各種制度と相談窓口

4 ライフステージごとの各種制度と相談窓口
ここでは熊本市の制度の概要のみ記載しております。また、制度の対象年齢や助成率等は今後変わる場合がありますので、申請の際には、各窓口や市ホームページで詳細
 ここでは熊本市の制度の概要のみ記載しております。また、制度の対象年齢や助成率
を必ずご確認ください。なお、各窓口については、「７．相談・受付窓口一覧（2１０、等は今後変わる場合がありますので、申請の際には、各窓口や市ホームページで詳細 １１）」でご確認ください。
を必ずご確認ください。なお、各窓口については、「７．相談・受付窓口一覧（2１０、

１１）」でご確認ください。


医療費の助成等

医療費の助成等

原則、事前申請が必要です。また、所得制限により給付されない場合や、障害者手帳の
原則、事前申請が必要です。また、所得制限により給付されない場合や、障害者手帳の等級により、全額助成ではなく一部助成の場合もあります。
等級により、全額助成ではなく一部助成の場合もあります。  
名 称名 称

対 対
象・内
容容
象・内


歳～
歳～

歳～
歳～

小学校
小学校

～ ～  歳 歳中学校 ～
～
中学校
歳 歳

 歳 ～ 歳

こども医療費
中学校
 年生までの乳幼児や  


 

子ども医療費
中学校
 年生までの乳幼児や
助成制度
児童を対象とする医療費の助助成制度
児童を対象とする医療費の助（ひまわりカード）
（ひまわりカード）
成 成
【令和５年  月から】
 歳～中学校  年生まで
【令和５年  月から】
 歳～中学校  年生まで
●助成対象：外来・入院とも高（ 歳到達後の  月末日）
●助成対象：外来・入院とも高校３年生の満  歳に達す（ 歳到達後の  月末日）
校３年生の満 歳に達する年の年度末まで延長。
る年の年度末まで延長。
●助成対象年齢において、保●助成対象年齢において、保険調剤にかかる自己負担がゼロとなります。
険調剤にかかる自己負担がひとり親家庭等医療ゼロとなります。
ひとり親家庭等において、保 





費助成制度
護者と子に対する医療費の助 
ひとり親家庭等医療
ひとり親家庭等において、保




成
費助成制度
護者と子に対する医療費の助子： 歳到達後の  月末日子： 歳に達するまで
成。
保護者：扶養している最年少※保護者：最年少の子が  歳になるまで
子： 歳到達後の  月末日子：
歳に達するまで
の子が  歳になる誕生月の保護者：扶養している最年少※保護者：最年少の子が  歳になるまで
末日まで
 歳になる誕生月の小 児 慢 性 特 定 疾 の子が病 小児慢性特定疾病（国が定め






医療費支援制度 末日まで
る疾病）として認定された 
歳までの方を対象とする医療 
小 児 慢 性 特 定 疾 病 小児慢性特定疾病（国が定め 歳～ 歳まで費の助成医療費支援制度
る疾病）として認定された （ 歳到達後の  月末日）
歳までの方を対象とする医療※ 歳到達後も継続治療が必要と 歳～ 歳まで費の助成認められる場合、
歳未満
（
歳到達後の  月末日）
※
歳到達後も継続治療が必要と
指定難病医療費助成 指定難病として認定された場 





認められる場合、 歳未満制度合等、
「指定医療機関」受診時

指定難病医療費助成制度
自立支援医療（育成医療）

の医療費を助成

指定難病として認定された場 合等、「指定医療機関」受診時
 歳未満で身体に制度の対 の医療費を助成

年齢制限なし









年齢制限なし象となる障がいがあり、治療によって障がいが軽減、除去
されると認められる場合に自立支援医療 歳未満で身体に制度の対





「指定医療機関」受診時の医 歳～ 歳未満（育成医療）
象となる障がいがあり、治療療費を助成
によって障がいが軽減、除去
さ れ 
る と歳以上で身体障害者手帳認められる場合に自立支援医療「指定医療機関」受診時の医（更生医療）
の交付を受けた方が、治療に 歳～ 歳未満療費を助成
よって障がいが軽減、除去されると認められる場合に「指定医療機関」受診時の医療費 
自立支援医療 歳以上で身体障害者手帳




を助成
（更生医療）
の交付を受けた方が、治療に未熟児養育医療 よって障がい軽減、除去され出生時の体重が  グラム 





以下や指定する症状にある未ると認められる場合に「指定※助成期間は診断書に
※出生日から  か月 熟児が「指定医療機関」で入院
医療機関」受診時の医療費を記載の診療予定期間
以内の申請が必要
治療を受ける場合、自己負担
助成分を助成

未熟児養育医療※出生日から  か月
以内の申請が必要

出生時の体重が  グラム
以下や指定する症状にある未熟児が指定医療機関で入院治療を受ける場合、自己負担分
を助成







※助成期間は診断書に記載の診療予定期間

4

















～

窓 口窓 口

各区役所保健こども
各区役所保健こども課 課
各総合出張所
各総合出張所

各区役所保健こども課 各区役所保健こども
各総合出張所
課

各総合出張所

各区役所保健こども
課








各区役所福祉課









各区役所保健こども課

各区役所福祉課
各区役所保健こども課



各区役所保健こども課
各区役所福祉課
各総合出張所
 歳以上


各区役所福祉課
各総合出張所

各区役所保健こども課 歳以上

名 称

名 称

対 容
象・内
容
対 象・内

重度心身障害者

 歳以上の重度心身障がい

重 度 心 身 （児）医療費助成
障 害 者  歳以上の重度心身障がい
児者（身体障害者手帳 ・（児）医療費助成 児者（身体障害者手帳
 級、療育手帳 ・#・#、
 級、療育手帳#・#、精神障害者保健福祉手帳

精神障害者保健福祉手帳
級）の医療費の助成
級）の医療費の助成





















窓
窓 口
口
各区役所福祉課
各区役所福祉課
各総合出張所

各総合出張所 歳以上
 歳以上
（ひまわりカードとの併用は不可）

（ひまわりカードとの併用は不可）











 歳
歳

～
～


～
～
歳
歳


 小学校
中学校
～
 歳～ 歳～ 歳～ 歳～小学校
 中学校  ～
歳歳

手当・年金等

手当・年金等 所得制限により給付されない場合や、給付額が変わる場合があります。

 所得制限により給付されない場合や、給付額が変わる場合があります。
～
～
 歳
名 称

対 象・内 容

 歳～

 歳～

小学校

中学校

 歳
～

歳

名 称

対 象・内 容

児童手当

 歳～

中学校  年生までの児童を養育している
児童手当
中学校  方年生までの 

児童を養育している方児 童 扶 養 手 父母の離婚等で父ま当
たは母と生計を同じ
くしていない  歳
児 童 扶 養 手 父母の離婚等で父ままでの児童当
たは母と生計を同じ  歳
くしていないまでの児童





 歳～




小学校




中学校 ～18歳









 歳




 歳～中学校  年生まで
（ 歳到達後の  月末日）


 歳～中学校 年生まで（ 歳到達後の  月末日）


窓 口

～

各区役所保健こども課



各区役所保健こども課

各総合出張所

各総合出張所

各区役所保健こども課
各総合出張所

 歳まで

 歳～
（ 歳到達後の  月末日）
※一定以上の障害がある場合は  歳未満）

各区役所保健こども課


各総合出張所 歳～ 歳まで（ 歳到達後の  月末日）
※障害基礎年金等を受給している場合は金額の調整あり※一定以上の障がいがある場合は  歳未満

特別児童扶
養手当

特別児童扶
養手当

窓 口

～
歳

知的、精神または身体 





障がい（内部障がいを※障害基礎年金等を受給している場合は金額の調整あり
含む）等があり、国に 歳未満より定められた程度
知的、精神または身体の障がいの状態にあ






る  歳未満の方
障がい（内部障がいを※施設入所の場合は対象外
含む）等があり、国に各区役所福祉課
各総合出張所

各総合出張所 歳未満より定められた程度

各区役所福祉課
障 害 児 福 祉 日常生活において常 





手当の障がいの状態にあ時介護を必要とするる  歳未満の方
在宅の方で、重度の障※施設入所の場合は対象外
がいがあり、国により 歳未満定められた程度の障
障 害 児 福 祉 日常生活において常
 る





がいの状態にあ手当
時介護を必要とする
 歳未満の方
※施設入所の場合は対象外
 重度の障在宅の方で、
特 別 がいがあり、障 害 者 日常生活において常
国により







 歳未満
手当定められた程度の障時介護を必要とする在宅の方で、
重度の障がいの状態にあるがいがあり、国により※施設入所の場合は対象外
 歳未満の方 歳以上定められた程度の障
がいの状態にある
特 別 障 害 者 日常生活において常





 歳以上の方 
手当
時介護を必要とする※施設入所の場合や医療機関に継続して  か月以上入院して在宅の方で、
 重度の障いる場合は対象外
 国によりがいがあり、
障 害 定められた程度の障基 礎 年 国民年金加入者であ   歳以上

金 が い の 状って、初診日が態にあ る  歳未満で、初診日から
 歳以上の方 年  か月を経過し ※施設入所の場合や医療機関に継続して  か月以上入院してたときに障がいの状 歳以上いる場合は対象外
態にある方

各区役所福祉課

障害基礎年
金

各区役所区民課
国民年金加入者であって、初診日が  歳
 未満で、初診日から 年  か月を経過したときに障がいの状態にある方













各総合出張所

各区役所福祉課
各総合出張所
各区役所福祉課
各総合出張所

各区役所福祉課
各総合出張所
各区役所区民課
各総合出張所
年金事務所

各総合出張所
 歳以上5

年金事務所



障害者手帳



障害者手帳とは、身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳の  種類の総称です。障害者手帳を取得することで、福祉のサービスが受けられるほか、税金の減免や公共交
通機関の運賃割引等のサービスを受けることができます。
※申請窓口：各区役所福祉課、各総合出張所〇身体障害者手帳

 ・目や耳、手足、臓器等に一定の永続する障がいがあると認められた場合に対象となります。 ・～ 級まで等級があり、 級に近づくほど障がいの程度が重く、～ 級までの方に身体障害者手帳を交付しま


す。


〇療育手帳

 ・知的障がいのある方が対象となります。 ・熊本市においては、#（最重度）、#（重度）、$（中度）、$（軽度）の  段階があります。

 〇精神障害者保健福祉手帳
・こころの病気（精神疾患）にかかって長期間（ か月以上）日常生活に制約がある方が対象となります。 ・～ 級の  等級あり、有効期間は  年間です。
 ・有効期間を延長する場合は更新申請が必要です。


障害者住宅改造費助成制度



熊本市では、在宅生活における利便性の向上を図るため、在宅の障がい児者を対象とした住宅の改造に係る経費の助成制度を設けています。
助成を受けるためには、事前申請が必要となります。
※申請窓口：障がい福祉課
〇基準額 最大  万円
※他の住宅改修制度（日常生活用具・介護（予防）保険住宅改修）を過去に受けたことがある方は  万円
〇助成率 市民税非課税世帯または生活保護世帯・・・ 助成
市民税課税世帯・・・・・・・・・・・・・ 助成                              〇助成額
基準額と助成する対象経費を比べて少ない方の額に、上記助成率を乗じた額（
円未満切り捨て）
     例）審査にて助成する対象経費が  円であって、 助成の場合
         円×2/3（ 未満切り捨て）＝助成額  円
〇対象者 下記の要件すべてを満たす方     ● 歳未満の方         ●熊本市居住（予定）の方    ●身体障害者手帳  級・ 級、または療育手帳 #・# を所持する方     ●非課税世帯または生計中心者の所得税額が  万円以下の世帯に属する方 〇対象となる工事の例 手摺の取り付け、段差解消、廊下・ドアの拡張、和式から洋式便器への取り換え、
車椅子用電動昇降機の設置 等










6




心身障害者扶養共済制度

心身障害者扶養共済制度は、独立行政法人福祉医療機構が全国で実施している制度で、県内において、熊本市在住の方は熊本市、熊本市外の方は熊本県が受付・申請窓口となっております。
本制度は、障がいのある方を扶養している保護者が加入者となり、毎月一定の掛金を納めることにより、加入者に万が一（死亡・重度障害）のことがあったとき、障がいのある方に終身一定額の給付金（本制度では「年金」と言います）を支給する保険制度です。
※申請窓口：障がい福祉課

〇対象者 知的障がい者、身体障害者手帳（ 級～ 級）、その他精神又は身体に永続的な障がいを有する人を扶養する保護者で、次の要件に該当する方      ●加入者の住所が熊本市内にあること。
●加入者の年齢が  歳未満であること。
（年齢は毎年度の  月  日における年齢）
●加入者に特別の疾病又は障がいがなく、生命保険に加入できる健康状態であること
〇掛 金 加入者の加入時の年度の  月  日時点の年齢に応じて定めがあります。最大で  口まで加入でき、 口あたりの金額は次のとおりです。




年齢

掛金月額
（ 口あたり）

年齢

掛金月額
（ 口あたり）

 歳未満 円～ 歳未満 円

～ 歳未満 円

～ 歳未満 円

～ 歳未満 円

～ 歳未満 円

～ 歳未満 円

 歳以上

加入対象外

※表は平成  年度以降の内容
※生活保護世帯、市町村民税非課税世帯は、減免申請によって掛金の一部が減免されます。

 〇掛金の払込期間 掛金の払込期間の定めがあり、次の  要件の期間を満たすと以後は納付する必要が
なくなります。         ●加入日（口数追加分は口数追加日）から  年以上を経過         ●加入者が  歳到達（ 月  日時点で）後、加入日と同じ月の前日まで
 〇給付金（年金） 加入者が死亡または重度障害と認められた場合、その月から障がいのある方に対して、
         給付金（年金）として  口あたり月額  万円（ 口の場合、月額  万円）が支給され

ます。










※掛金の払込期間を満了していなくても給付されます。
〇その他の特徴  掛金の全額が所得税や地方税の控除対象となります。毎年  月頃と  月頃に          掛金払込証明書が届きますので、年末調整や確定申告時に申告してください。









7

保育所等への入園について

５

5 保育所等への入園について

保育所等における医療的ケア



保育所等への入園にあたっては、まず事前相談を受けて、子どもの安全を確保する観点から、との連携体制医療的ケアの内容や医師の協力関係等のほか、保育所等の設備環境、医療的ケアを提供する
看護師（准看護師含む）の配置状況を考慮してご案内しております。 

入園手続きの流れ

 

事前準備

入園申請

入園後









●園見学後、受け入れ可能と●主治医の指示書にもとづき、








●保育所等での集団生活が可能
か、また、どのようなケアが保育所等で必要か等を主治医へ相談。

 判断されたら、入園申請を●受け入れ先の検討が必要な求めることもあります）

 場合は、保育幼稚園課へ

●引き続き、関係機関等とも

●主治医へ相談後、保育所等へ相※保育所職員が「医療的ケア児聞※保育幼稚園課と関係機関等



き取り調査票」をもとに、必要 で検討会議を行います。



す。なお、確実な聞き取り調査



のため、保護者の方へ事前に談し、園見学を行う。

医療的ケアを看護師が提供。
（保護者による医療的ケアを行う。

 連携しながら安全な環境づく相談。

りを目指します。

な医療的ケア等をお聞きしま

ご記入いただくと助かります。






●よくある質問 問 ）入園相談をして受け入れの可否までどのくらい時間を要しますか。
 















答）上記の図のように「事前準備」として、まずは主治医や各区保健こども課の保健師のほか、必要に応じて通院先の相談員、地域の相談支援専門員、熊本県医療的ケア児支援センター等にも必要なケアや集団生活での注意点等についてご相談いただき、園見学を経て、場合によっては市役所の担当部署で検討会議を行うこともあります。したがって、入園希望月のおよそ半年ほど前から事前準備を進めていただくことを推奨しています。 問 ）知り合いの医療的ケアを要する子が保育園へ入園できたと聞きました。その子と    同じ保育園であればうちの子も入園できますか。
答）現在入園している方の個々の医療的ケアの内容にあわせて看護師を配置しております
ので、次の方も同じ保育園へ入園できるとは限りません。看護師配置には時間を要しますので、お早めにご相談いただきますようお願いします。
※医療的ケアの実施及び入園相談の取り扱いをまとめた「保育所等における医療的ケアの実施に関するガイドライン」に沿って実施します（市ホームページ掲載）。
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小中学校への入学について

6 小中学校への入学について

熊本市立学校における医療的ケア


熊本市教育委員会では、学校生活で医療的ケアを必要とする児童や生徒が、安全かつ安心して学校生活を送れるよう、必要に応じて各学校に看護師を配置して医療的ケアを実施しています。
 医療的ケアの実施について 〇医療的ケアの実施は、主治医の指示の範囲内で、教育課程に基づいた在校時間内で行います。
 〇医療的ケアの内容により、学校での実施が安全に行えるかどうかを検討のうえ実施します。
〇安心して医療的ケアを受けられるよう、保護者から学校に医療的ケアの手技、手順につい て説明をお願いしております。また、場合によっては、保護者に医療的ケアの実施をお願いすることもあります。
 ○教育委員会は運営協議会で医療的ケア実施の必要性と看護師配置の有無について  年ごとに
 協議、決定します。
 医療的ケア実施（看護師配置）までの流れ
教育委員会の
総合支援課へ相談










※総合支援課への相談は、入学の  年前から受付

教育委員会で検討●申請書をもとに小児科医による面談・診察を実施して、意見書を作成します。

 ●主治医に相談のうえ、総合支援課へ相談。



●学校で医療的ケアを実施できるか、看護師配置●医療的ケアや支援の相談。



が必要か等について意見書をもとに、医療的ケ●就学先の相談等。



ア運営協議会で検討します。

●「医療的ケア実施（看護師配置）申請書」を提出する。



看護師の配置（医療的ケア実施）







看護師が配置された後も、学校と保護者・主治

医療的ケアの実施が必要と判断された場合
●医療的ケア運営協議会で医療的ケアの実施が必要と判断が出たら、主治医は指示書を、保護者は医療的医の間で情報共有を図り、成長や状況の変化に合わせた対応を検討します。



ケアに関する同意書を総合支援課へ提出する。

●よくある質問 問）遠足や修学旅行など、学校（園）の外で学習（活動）をする際に、看護師も同行される






のでしょうか。

答）まずは学校にご相談ください。同行するための要件の確認や具体的な相談を行い、同行す
ることができます。場合によっては、お子さまの状況や医療的ケアの内容等に応じて、保護者にも協力を頂く場合があります。
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相談・受付窓口一覧

７ 熊本市役所の相談・受付窓口一覧

〇福祉サービスや医療費・手当等の制度に関すること
区役所福祉課

連絡先

所在地

中央区役所 福祉課 

〒 中央区手取本町 東区役所 福祉課

〒 東区東本町 

西区役所 福祉課

〒 西区小島 

南区役所 福祉課

〒 南区富合町清藤 

北区役所 福祉課

〒 北区植木町岩野 

総合出張所

連絡先



託麻総合出張所

所在地〒 東区長嶺東 
（託麻まちづくりセンター内）

河内総合出張所７

〒 西区河内町船津 
（河内まちづくりセンター内）

天明総合出張所

〒 南区奥古閑町 
（天明まちづくりセンター内）

幸田総合出張所

〒 南区幸田 
（幸田まちづくりセンター内）

城南総合出張所

〒 南区城南町宮地 
（城南まちづくりセンター内）

清水総合出張所

〒 北区清水亀井町 
（清水まちづくりセンター内）

龍田総合出張所

〒 北区龍田弓削 
（龍田まちづくりセンター内）

〇子育て、医療費・手当等の制度、保育所等への入園に関すること
区役所保健こども課

連絡先

所在地

中央区役所 保健こども課 

〒 中央区手取本町 東区役所 保健こども課 

〒 東区東本町 

西区役所 保健こども課  

〒 西区小島 

南区役所 保健こども課  

〒 南区富合町清藤 

北区役所 保健こども課  

〒 北区植木町岩野 






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〇熊本市立学校や市立幼稚園の特別支援教育に関すること
窓口

連絡先

所在地

熊本市教育委員会



〒 中央区手取本町  番  号

総合支援課

（52TKPI 熊本花畑町４階）


〇障害者住宅改造費助成制度・心身障害者扶養共済制度に関すること 
窓口

連絡先

所在地

障がい福祉課

〒 中央区大江５丁目１−１
ウェルパルくまもと  階

 ※「障がい保健福祉課」は、令和  年  月から「障がい福祉課」へ名称が変わりました〇福祉に関する各種相談や情報提供等に関すること
障がい者相談支援センター
ちゅうおう

連絡先

所在地



〒 
中央区萩原町  番  号  階 $ 号室

ウィズ

〒
中央区新大江  丁目  番  号青空

〒
東区長嶺西  丁目  番  号

きらり

〒
東区健軍  丁目  番  号さいせい

〒
西区春日  丁目  番  号

じょうなん



〒
南区田迎  丁目  番  号 -5 ビル
 階 $ 号室絆

〒
南区城南町宮地 
（城南まちづくりセンター内）

アシスト

〒
北区武蔵ケ丘  丁目  番  号チャレンジ



〒
北区西梶尾町  番地 〇医療的ケア児等コーディネーターについて
熊本市では支援者体制整備を目的として、医療的ケアを要する子やご家族への支援者養成研修を実施しております（医療的ケア児等コーディネーター養成研修）。
養成研修修了者については、市のホームページへ随時更新して掲載しておりますので、必要に応じてご確認のうえ、ご相談ください。
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メ

モ

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発行

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熊本市役所 障がい保健福祉課
令和５年（2023）年３月発行