理学療法士・フットケアトレーナー

足のトラブルはいろいろあります
リハビリテーション科

岡村 孝文

人は二足歩行することで進化し︑スポーツや文化活動を発展させてきました︒
でもその反面︑二足歩行は運動や姿勢のバランスを崩しやすく︑その負担が体のいろいろな部位にかかっています︒
一つひとつは小さな負担でも︑それが長年にわたって毎日続くと痛みとなって現れる場合があります︒最も影響を受けやすい部位が︑膝関節です︒今回は年配の方に多くみられる︑脚のバランスの崩れからくる膝関節の痛みについて考えてみましょう︒
ると脚の痛みだけでなく身体の他の部分に症状が出ることもあります︒

趾︑
スポーツ障 害 等だけではありません︒中 高

足のトラブルは外 反 母 趾や偏 平 足︑内 反 小ぎる靴の問 題︑正しい靴の選び方︑靴の履き方のは当 然のことです︒前 回までに述べた大きすいなければその上に立てた家︵身体︶がぐらつくあなたの足は大丈夫？

年の方の障 害として多いのが﹁膝の痛み﹂です︒
がバランスの崩れを予 防・改 善するために重 要

足は身 体の﹁土 台﹂です︒土 台がしっかりしてその代表的なものが﹁変形性膝関節症﹂です︒年となってきます︒
あなたの靴は大丈夫ですか？

介護老人保健施設﹃やましろ﹄
だよりを続けていただくための短 期 間の利 用もありま

理由だけではありません︒
より長く在宅での生活設入所は自宅での生活が困難になったからという入所の理由は人によってさまざまです︒
ただ︑施ることができるよう支援させていただきます︒

ジャーとも連携を取ってスムーズに在宅生活を送のアドバイスをさせていただき︑居 宅のケアマネれる場合には︑当施設のスタッフが退所にあたって以 上︑簡 単に例をあげてみました︒在 宅に帰ら入所したい？ でもどうすれば？

す︒今回は︑そのような介護老人保健施設の利用﹃施設入所は敷居が高い⁝﹄﹃入所なんてまだ早際に見学していただき︑施設の雰囲気を見ていたい⁝﹄と思われている方もいらっしゃるでしょう︒実の仕方をご紹介します︒例１ 寒い時期に入所したいむ﹄﹃肺 炎にかかりやすい﹄﹃デイサービスに行に︑ご利用者さま︑職員ともども明るく楽しく過老 健 やましろは︑︻明るく︑楽 しく︼をモットー

だければイメージが変わるかもしれません︒

くのも億 劫になる﹄など︑悩まれている方もおごしていただけるよう支 援させていただきます︒

冬 場︑自 宅での生 活は寒いため︑﹃関 節が痛られると思います︒施設内は︑暖房設備が整っお気軽にご相談ください︒

73 0359
TEL︵0774︶

介護老人保健施設やましろていますので︑寒い冬場でも快適に過ごしていただくことができます︒
例2 家業のお茶が忙しい時に入所したいデイサービス︑ショートステイなどを利用しながら在 宅 生 活を続けているが︑4 月から6月にかけて︑お茶の繁 忙 期で家 族が自 宅で介護することが難しいという 場 合︑その期 間だ
け入 所していただくことも可 能です︒入 所 中にリハビリを頑 張って︑自 宅に帰られる頃にはもっとお元気になられているかも⁝︒

例3 入院してこのまま自宅に帰るのが不安⁝病院に入院して︑ベッドで横になる生活が続き︑排 泄や歩 行がしづらくなった︒
このままの状態では自宅に帰るのが心配という話をよく耳にします︒
そんなときは︑老健に入所してしばらくリハビリを継 続し︑ご本 人の身 体の状況とともに自 宅の環 境もゆっくりと整えていその後 同 大 学 を 中 心に勤 務しておりましたが︑卒 業 し︑同 大 学の旧 第二外 科に入 局 しました︒と存じます︒組織が少々大きくなって参りました︒

気あいあいとより良き医療を目指そう﹂としたい

す︒
また︑今後の病院としてのモットーですが︑﹁和りなさい！﹂としか言わなかったからだと思いま

温冷配膳車︑X線一般撮影システム︑手術台︑電子カルテシステム更新︑透析用監視装置︑購入した主な医療機器等︵約４億１︐５００万円︶●医療機器等の更新及び建物設備等の改修た︒平成‑

ご相談は水曜日の午前中﹇要・電話予約﹈

齢とともに関 節の軟 骨が磨り減ったりして︑痛みが出るもので︑ 〜 代の女性に多く発症します︒原因として老化︑肥満︑O脚やX脚︑筋力低下︑膝の使いすぎ︑体質︑過去の外傷等さまざまな要因が指摘されています︒

足や靴の問題で困っている方はご相談ください︒

相談日は水曜日の午前中・予約制となっていまずは整 形 外 科︵火 曜・木 曜︶を 受 診して頂バランスが崩れると負担が膝に変 形が進 行してくると人工関 節の手 術の適きリハビリ科で来院日時を予約してください︒

ます︒
応となる場 合 も 生じてきます︒変 形 性 膝 関 節症の人は外反母趾を合併している方が多いという特徴があります︒外反母趾を併発すると︑母趾を上 手に使って歩けなくなります︒
すると歩き方のバランスが崩れ︑膝に負 担がかかるよう
ただき︑安 心してご自 宅での生 活ができるよ

員の参 加のもと︑各 部 署での業 務 内 容 向 上に繋う準備をしていただいてはどうでしょうか︒

有 能な人 材の確 保・育 成のためには︑その持ち場最 後になりますが︑私は欠 点だらけの一外 科 医げたいと存じます︒

きましては︑この3ヵ年は幸いにして黒 字 決 算とであります︒
これからは中河院長代理・新井副院や待 遇への配 慮も不 可 欠かと思われます︒③につなっております︒
しかし︑昨 今のわが国の財 政 事長をはじめ︑多くのみなさまに支えられての新た先 生︑前 院 長 中 埜 先 生の両 参 与も︑多くの経 験情・急速な高齢化などを考慮しますと︑消費税付

病 院 組 織の進 化の手 段として︑病 院 機 能 評 価から私共を正しい方向へお導きくださるものと確

石な船 出となります︒木 津 川 市 長 河 井 管 理 者︑ます︒木 津 川 市および和 束 町︑笠 置 町︑南 山 城 村信しております︒地 域 住 民のみなさまには︑今 後加や診 療 報 酬 改 定は脅 威であり︑先を見すえたを母体とした病院であることに変わりはありませ︵ 3rdG:Ver.1.0︶
を来年6月に受けることと致しました︒第三者機関の審査を通して︑当院の欠点とも京 都 山 城 総 合 医 療センターにご支 援をいた田副管理者のみならず老健やましろ施設長 赤坂んが︑当地域の相楽医師会︑山城南保健所のみなを修 正し︑患 者さまへの医 療 内 容・サービスを見だきますよう︑よろしくお願い申し上げます︒

対応を心掛けなければなりません︒

らず京都府や府立医科大学との関係もより重要直す良い機会にしたいと思います︒極力多くの職

院 長を拝 命することは光 栄でありますが︑また︑背中と心にずしりと重いものも感じております︒
髪も切りまして︑心 機一転この重 責を全うしたいと思っております︒
さて︑私のモットーは﹁一生 懸 命﹂であります︒
こ

平成 年度につきましては︑﹃第二次経営改革プラン﹄に基づき︑推し進めてまいりましたところ︑約４億９百万円の黒字決算が見込まれることになりました！になると推察されます︒
このような重要な時期にの中 核 病 院としての実 力を問われることとなり地域のみなさまにより適切・的確な医療を提供できる体制づくり

本 年９月１日 付けをもちまして︑京 都 山 城 総合医療センターの院長に就任致しました中井一郎と申します︒就 任にあたり︑みなさま方にご挨 拶

年 9 月に必然のこととして各部署においてゆっくり仕事を採血業務支援システム︑︻ 主な取組み内容 ︼乳腺内分泌外科部長として当院に赴任致しまし

こなす方︑てきぱき仕 事の出 来る方︑
また有 能に生体情報モニタ︑ナースコール・

れは 歳になる母親が︑事あるごとに﹁一生懸命や年3月からは副院長を命ぜられ︑病院もかかわらず家 庭の事 情や子 育てに時 間を費さ

中 埜 前 院 長のお声がけにより︑平 成運 営の一端を学ばせて頂きました︒
その主なる役

電話交換機設備更新等
前 年 度 途 中から︑常 勤 整 形 外 科 医︑神経内ざるを得ない方などそれぞれに職の捉え方が異ない﹂と し た 雰 囲 気 の 職 場 と なること が︑病 気 の割は地域包括医療の推進︑研修医を含む職員教周 年を迎より一層病診連携の強化を図ったことなどか
ら︑入院︑外来患者数とも予算上での目標を達成しました︒●平成 年度診療報酬改定に伴う新たな取得
より質の高い医療ができるよう︑チーム医療や︵コメディカル︶︑医師や看護師の負担を軽減② 職員労働環境の改善

医師・看護師のみならず各職種の人材確保に︑鋭するため医 師 事 務 作 業 補 助 者や看 護 補 助

方々の思いとともに当 院に人 生を捧 げられた先先生︑誠にご苦労さまでした︒今後ともご支援・ご意 努 力を続けたいと思います︒
また︑最 新の技 術者の増員を図りました︒

高度な手術などの施設基準を取得しました︒

指導をよろしくお願い申し上げます︒京都府の認を導 入するため︑府 立 医 科 大 学との人 的 交 流を③ 継続的な健全経営可も得られた上で施 設 名として﹁医 療センター﹂

達の努力が滲み出ており︑現職の我々を励まして① 医療内容の更なる充実ための今後の課題として︑地域住民のみなさまに適切な医療を提供すると考えております︒

科医が着任し︑診療体制も充実したことや︑●患者数の増加︵前年度比︶などでありました︒
当 院は昨 年 8 月にめでたく 開 設

え︑これを節目に本年5月1日より﹁公立山城病周年記念院﹂
から現在の﹁京都山城総合医療センター﹂に名称を改めることができました︒﹁開設方々に対 応する病 院 組 織として最も大 切なことります︒
お互いの立場・事情を理解し﹁和気あいあ申し上げます︒

http://www.yamashiro-hp.jp/

育 制 度の整 備︑また電 子カルテなどの導 入・刷 新

年 京 都 府 立 医 科 大 学 医 学 部を

TEL 0774-72-0235

詳しくはホームページをご覧ください。

より一層深めて参ります︒②は前述の如くですが︑（H24年度）
計6,507,031千円（H24年度）
計6,097,232千円

私は︑昭 和看護部もしくは事務局までお気軽にお電話ください。

地域の中核病院で一緒に働きませんか

また︑手厚い医療を行えるよう医療スタッフ

年の開 設 以 来︑地 域のもきれいでした。

材料費23.2%

入院収益65.3%

収入
支出

中井 一郎

6月19日、24日、25日 に恭 仁 京 にあじさいを見 にあじさいの 花行きました。の 鮮やかな色と緑がとて外来
収益
24.2%

な脚の動きをもたらし︑痛みとして現れる︑といKyoto Yamashiro General Medical Center

やましろニュース
その他
10.5%
減価償却費等9.0%

院長を 掲 げたいと存じます︒①の実 現のためには︑文 集﹂を見ますと︑昭 和

６０頂きました︒歴代院長 杉島先生︑岡村先生︑中埜

27

給与費
48.7%
経費
16.9%

２４55

２４70となったわけですが︑これからは京 都 府 南 部の真支払利息及び企業債取扱諸費
2.2%

９０

京都山城総合医療センター

166019

発行元責任者 中井 一郎

京 都 山 城 総 合 医 療 センター

看護職員募集50う事が考えられます︒歩き方のバランスが崩れ

日本医療機能評価機構認定病院〈4〉
平成25年秋
平成25年秋〈1〉

当 院 は﹁ 京 都 山 城 総 合 医 療センタ ー ﹂として 新しいスタ ー ト を 切って以 来 ︑さ ま ざ ま な 新
７月より
体 制 づく り や 質の 向 上に 努 めていま す ︒平 成 年 度に 策 定し まし た﹃ 経 営 改 革 プラン﹄も
年 を 追 うご と に 効 果 が あ が り ︑昨 年 度 も 大 幅 な 黒 字 が 見 込 め る こ と に なっていま す ︒今 採血室のシステムが変わりました

当院では︑外来診療時に患者基 本 票 をお 持 ちいただき 患 者さまの確 認をさせていただいておりますが︑採 血 室ではさらに新 設 総 合 案 内コーナ ー

患者さまによりわかりやすい案内を目指して
年 内を目 途に︑患 者さまによりわかりやすい案内ができるよう正面１階フロアーに﹃総合総 合 案 内では︑初めて受 診される方へのご診 察 券による患 者さま誤 認 防 止のシステムを導採血室の受付には︑自動受付装置を設置し︑診案内︑開業医からの紹介受診などの﹁地域連案内コーナー﹄の設置を予定しています︒

り︑化 学 療 法 あり︑非 常に奥が深い科です︒患 者
察 券を挿 入していただくと患 者さま確 認のため携窓口﹂︑新たに﹁入院受付﹂︑﹁医療相談窓口﹂入いたしました︒

さまは圧倒的に女性が多いので︑女性として患者の受 付 票︵受 付 番 号︶を発 行します︒受 付 番 号に大橋 まひろさまの立場に立った医療を提供できるように心がとしての運用を考えております︒

用意する予定ですのでご利用ください︒

また︑みなさまにくつろいで頂ける空間をごすようお願いいたします︒

気 軽に総 合 案 内にお声をかけていただきまより待ち時間のストレス軽減やスムーズなお呼出が可能となり︑患者さまからも好評を頂いておりまた︑採 血 時には検 査 情 報の入ったバーコードます︒が注 目されましたね︶が︑実 際 患 者さまは増えてし前にアンジェリーナ・ジョリーの予防的乳房切除乳がんの話 題はよくメディアに登 場します︵少けています︒

外科・乳腺外来

乳がんは早期発見が大切ぜひ乳がん検診を受けてください
みなさま初めまして︒
4月から木曜日の乳腺外来を担当させていた
年京都府立医大卒︑ヨット部出身です︒

だいております︒
平成
旅行が好きです︒1歳と3歳の息子がおります︒
乳 腺 外 科は乳 腺という 単一臓 器を扱 うので守備 範 囲が狭いようですが︑実は健 診あり︑手 術あ採 血 管と受 付 票のバーコードを照 合することで取り違いを防止できるようになりました︒

おり︑ 年 前の約 3 倍︑ 人に１人が乳がんにかかられています︒
ただし︑乳がんは早期に発見でき一方︑採 血 台につきましても車 椅 子の方や患 者さまの身長に合った高さに調節できる採血台を導れば治るがんなので検診が重要です︒
何かお困りの事があれば気 軽に声をかけてく入し︑また︑プライバシーも 確 保できるような構ていただけるよう努力していきます︒

今後もみなさまに安心して︑安全に検査を受けよう︑よろしくお願いいたします︒

しますが診 察 券をお手 元にご用 意いただきます

採血室に検査に来られる方は︑お手数をおかけ造になり︑より安全な環境になりました︒

ださい︒
みなさま︑この機会にぜひ乳がん検診を受けてくださいね

年９月１日から︑糖尿病・内分泌専門医すので︑今後とも住民のみなさまのご支援をお願として地域のみなさま方に役立ちたく思っていま

平成

病・内分泌教室との連携を密に図ってきました︒

療 内 容 を 深めるために京 都 府 立 医 科 大 学 糖 尿

年４月１日に﹁糖尿病センター﹂を開設︑さらに診トータル・ケア︵包 括 的 対 処︶の実 施を目 指し︑今

そこで︑糖尿病やその予備軍の方に当院独自の上昇します︒

糖尿病や予備軍の方へのトータル・ケアをご存じのように︑わが国や東 南アジアにおける﹁糖 尿 病・その予 備 軍﹂は年々増 加し続けており︑
厚 労 省の﹁国 民 健 康・栄 養 調 査﹂
で︑糖 尿 病 患 者
年 前 と 比 較 して糖 尿 病１・３

約８９０万人︑予備軍約２２１０万人︵対総人口比１７・６％︶と年で約４倍︵約４０００人︶に倍︑予備軍３・３倍になっています︒当院の受診糖尿 病 患 者さまもなり︑現在も増えています︒糖尿病になりますと︑種々の合 併 症により︑A D L︵日 常 生 活 活 動 状いいたします︒

くつろぎ空間入れています︒看 護に興 味がある方︑中 学 生 以 上

毎年6月〜8月に︑このような看護体験を受け的・量的な更なる充実が必要であり︑とりわけ看めには︑医 師・看 護 職をはじめとした医 療 職の質

京都府南部の中核病院としての機能充実のた

府 立 医 科 大 学 大 学 院 医 学 研 究 科の渡 邊 教 授をを立ち上げ提言を頂くことといたしました︒京都

外部有識者委員らによる看護師処遇調査委員会日︶では当院の現況につ座長にこれまで2回の委員会が開催され︑次のよきな課題であります︒
これまでから︑学校訪問を繰り返し行うとともに︑就 職 説 明 会に参 加 する等幅広く誘致活動を展開しているところです︒
ま た︑将 来 当 院 において︑看 護 業 務に 従 事 し ようとされている方に対し︑修学資金を貸与する制度や︑遠 方 か らの 就 職 者 に対し看護師寮の確保などの施 策 を 講 じているとこ

日にろですが︑まだまだ厳しい状況です︒
そ の た め︑5 月医 師を含む医 療チームとと至るまで適切に身体状況をアセスメントし︑痛みがん性疼痛認定看護師は治療期から終末期に考えています︒

ケアに取り組んでいきたいと方 法で︑さまざまな苦 痛のもに患者さまの個々にあった
この度︑病院からの支援を受けて2013年が和らぐことで治 療がよりよく 進んでいくように︑また根 治 治 療が困 難であっても痛みによって起こる身 体や心の苦 痛が緩 和され︑がんと共にした︒
みなさまはご存じでしょうか？ がん患者さま生きることができるように看護の面からサポート
患者さまが抱える痛みや辛さを和らげるため︑します︒の ％の方が痛みを経 験するといわれています︒
活のなかで当たり前にできていたことができなく日︶で策の分 析 を 行っていただ きまし

月 末までに提 言を頂く予 定を

針 案の提 示 と 検 討 をして頂 き︑今 後は看 護 師の確 保・定 着の方た︒

環 境の分 析︑新 卒 採 用 活 動や施しております︒

フ・バランスの観 点からみた就 業任 給 等︶比 較 分 析︑ワー ク・ラ イ

は︑給 与 制 度および給 与 水 準︵初第 2 回 委 員 会︵7 月について指示を受けました︒に向けた協議内容の方向性や必要となる資料等いて説明し意見交換をしていただき︑次回委員会第1回委員会︵5月

護師の充実は喫緊の課題であります︒多くの病院であ れ ば﹁京 都 府 看 護 協会﹂
ホームページより申し込むことができます︒
一緒に感 動を共 有してみませんか︒

運営の質を維持するためには︑避けて通れない大うなことが協議されました︒

外部から有識者を招き︑処遇調査委員会を開催

糖尿病センター長
中埜幸治

において看護師が不足している状況下では︑病院と思った﹂とうれしい感想を頂きました︒

今年も府内の高校生４名が元気な看護師に変身！

﹁ふれあい看護体験﹂とは︑医療関係者︑患者さまとのふれあいを通し︑看 護や命について理 解と関心を高め︑看 護に興 味を持ち︑看 護の道へ進むきっかけや目標にする事を目的として︑京都府看日︵火︶に︑府 内の高 校 2 年 生 3護協会が府民のみなさまに対し毎年行っている行
今 年は7 月名と3年生1名の計4名が看護体験に来られました︒
クラブ活動で真っ黒に日焼けした姿から︑白衣に着 替 え︑すっかり 新 人
看 護 師に変 身です︒午 前・
午 後 と 約 4 時 間︑血 圧 を測ったり︑患 者 さまとお話を し た り︑新 生 児 室では︑生まれたての赤ちゃんとふれあうことができました︒
体験後には﹁看護師の仕事は大変だと母から聞いていたけど︑やりがいのある 仕事だと思った﹂﹁助け合って働く姿を見て︑やってみたいて辛い⁝など痛みは身 体や心に大きな苦 痛をも10況︶とQOL︵日常生活の質︶が低下し︑介護度が!!

痛みがあることで治 療に頑 張れない︑毎 日の生

7022
渡邊教授

事です︒

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いいたし ま す ︒

惜し み な く 努 力 を 続 けてまいり ま すので ︑旧 に 倍し ての ご 支 援 をいた だ き ま す よ う お 願

後 も ︑当 院 は 京 都 府 南 部 地 域の 真の 中 核 病 院 として地 域のみな さ まの 健 康 と 長 寿を 願い︑217月にがん性疼痛認定看護師の資格を取得しまたらします︒

27
京都府立医科大学大学院
座長

101023総合案内

202518ふれあい看護体験が ん 性 疼 痛 認 定 看 護 師の 資 格 を 取 得

大野 恵
看護師

27

EVENT
スタッフ
通信〈2〉
平成25年秋
平成25年秋〈3〉

新名称「京都山城総合医療センター」のスタートとともに、更なる医療・サービス･質の向上を目指して。