Report

臨地実習における感染予防に対する看護学生の認識
東谷みゆき

小村三千代

1 独立行政法人国立病院機構東徳島病院附属看護学校；〒 779‑0193 徳島県板野郡板野町大寺字大向北 1‑1
2 国立看護大学校

higashitani＠higasitokusima.hosp.go.jp

Recognition of Nursing Students on Prevention of Infection in Clinical Practice
M iyuki Higashitani
Michiyo Komura
National Hospital Organization The Nursing School Attached To Higashitokushima National Hospital；1‑1,Ootera,Itano‑cho,Itano‑gun, Tokushima, 〒 779‑0193, Japan【Abstract】 The purpose of this study is to clarify the recognition of nursing students on the prevention of infection in clinicalpractice. The results from semistructured interviews indicated that clinical instructors and teachers should understand that theprevention of infection is affected by the relationship between patients and nurses and that raising awareness of preventing
infections is important for students.

【Keywords】 臨地実習 clinical practice，感染予防 prevention of infection，看護学生 nursing students，

認識 recognition

Ⅰ．はじめにⅡ．研究目的

看護基礎教育では，感染を予防する方法として，滅菌手袋の装着・ガウンテクニック・手洗い方法を教授している。

臨地実習において，HCV 患者の援助を実施する学生の感染予防に対する認識を明らかにする。

臨地実習施設が肝臓疾患の専門病院である場合は，看護学生(以下，学生とする)が C 型肝炎(以下，HCV とする)患

Ⅲ．用語の定義者の援助を実施する機会が多い。このような学習環境のなかで学生が援助を実施する際，手に傷がある患者に足浴を認識：感染予防時に看護学生が意識したこと，とする。

実施したが大丈夫なのかという相談を，実習終了後に受けたことがあった。その体験から，患者あるいは学生自身に感染の危険性があった場合，学生がどのような認識のもと感染予防：HCV 患者の援助時の手洗いや手袋の装着，体液に素手で触れないことをさす。

に感染予防をとるのかということに疑問を感じた。
先行研究によると，実習中の血液接触状況は清潔ケアやⅣ．研究方法剃毛時が多く，それを感染性の血液と確認した学生の約60％が看護教員または実習指導者に報告し，その後の対策

１．研究参加者の指示を受けていた 。また，実習前の感染予防対策に関HCV 患者の援助を実施したことがある看護学生(3年課する研究もされていた 。しかし，臨地実習上で，学生が程 3年生)6名。

感染予防をどのように認識しているかに関する研究は見当たらなかった。そこで今回，臨地実習で HCV のある患者

２．研究期間に援助をする学生の，感染予防に対する認識を明らかにす

平成 14年 7月〜平成 15年 7月

ることで，教育方法の示唆が得られるのではないかと考えた。

３．データ収集方法
半構成的面接法を用いた。

⎜ 53 ⎜J Nurs Studies N C N J Vol.4 No.1 2005

面接に関しては，研究者が，面接は，個室で 1人ずつ対る学生 6名の認識を分析した結果，3つの認識があること面式に座り実施した。学生の同意を得てテープレコーダにが明らかになった。その内容は，①感染予防をする学生の録音をし，同意が得られなかった場合はメモすることの同認識，②感染予防がとれない学生の認識，③感染予防をと意を得，終了後内容の確認をした。また，インタビューガ

らない学生の認識だった(表 1)。

イドを作成しプレインタビュー後修正した。
その主な内容は，①患者の身体的状況，②感染予防の内

１．感染予防をする学生の認識

容，③援助中，感染予防に関連することで困ったこと，④
感染予防を実施する際に影響したもの，とした。

感染予防をする学生の認識には，「手洗いをすればいける」
や，「援助前に HCV とわかっていた」
があった。
１)「手洗いをすればいける」

４．分析方法学生は，便が手に付着した場合，イソジンで手洗いをす

１) 面接内容を逐語的に記録した。

れば大丈夫であるという認識を持っていた。たとえば A

２) 逐語録を繰り返し熟読した。

さんは，「便がついたなって，イソジンで消毒したらいけ

３) 逐語録の内容のなかから，学生の認識と思われる文

る」と，イソジンで手洗いをしていた。

脈を抽出した。

学生はまた，便が手に付着しそうな場合でも，付着しな

４) 複数の参加者が繰り返している文脈を抽出しコード化した。

ければ大丈夫と認識していた。これは，HCV が血液感染であるということ，排便は上手に処理をすれば，学生自身

５) コードの類似性と相違性を抽出し，意味のまとまり
でサブカテゴリー化した。

に付着しないからという理由であった。B さんは「便とか付着しなかったんで，付着しなきゃいい」と排泄援助後は，

６) サブカテゴリー化した内容の整合性を確かめた。

石鹸で手洗いをしっかりしたと語った。

７) サブカテゴリーの抽象度をあげ，カテゴリー化した。

また，下肢に褥瘡がある患者の足浴時に浸出液がついた
場合，学生自身に傷がなければ大丈夫であるという認識を

８) 分析のすべてにおいて，看護研究指導者のスーパービジョンを受けた。

学生は持っていた。A さんは，手袋を装着し足浴を実施
していたが，手袋がずれることがあった。「自分に傷とかもなかったから，ちょっとついたぐらいではいけるわ，何５．倫理的配慮とも思わなかった」と足浴終了後はイソジンで手洗いをし

１) 昼休み時間，教室に在室している学生に研究の趣旨たと話してくれた。また，この時，A さんは，「手を洗うおよび研究参加は自由であることを説明した。

までは，他のものには触れないように」との認識をもって

２) 研究者が部屋に在室している時間を学生に伝え，自由に訪問してもらった。

いた。これは，浸出液が付着しているかもしれないという可能性がある場合は，自分自身が媒体とならないような感

３) 訪室した学生に文書を用いて，いつでも研究参加を染予防を考えた認識と思われる。また，石鹸でなくイソジ取りやめることができ，成績評価にはいっさい関係のンで手を洗うのは，臨地実習での感染予防マニュアルに基ないことを説明した。

づき，イソジンで手洗いを実施するよう指導を受けていた

４) 匿名性，秘密の厳守，研究以外には使用しないことからであった。

を説明した。

２)「援助前に HCVとわかっていた」
学生は，実習開始前に受け持ち患者の診断名が HCV で６．学生の学習背景あることを知り，HCV に関する知識を持っていた場合，学生は，臨地実習前には，基礎看護学で「安全・安楽」，

手袋を装着して援助をしなければならないと認識してい「感染防御技術」を，疾病治療論で「肝炎」，「感染症」を，成た。C さんは「受け持ち患者様が C 型肝炎だとわかったの

人看護学で「肝炎のある患者の看護」を終了している。まで，手袋を装着するようにしました」と言っていた。

た，受け持ち患者決定時に，担当教員より，HCV 患者でまた，剃毛や排泄援助を実施する前に，援助時は手袋をあること，体液の付着や処理には留意し，手洗い，手袋装装着するよう実習指導者や教員から指導を受けた場合，手着の感染予防をすることと，病棟師長からも実習初日に同袋を装着するという認識を持っていた。学生は「C 型肝炎様の説明を受けている。

があるから，援助をする時は手袋を装着してください」と援助前に指導を受けた場合は，手袋を装着して援助してい

Ⅴ．結 果

た。
また，患者に痂皮化した傷があり，出血の危険性を感じ

臨地実習における，HCV 患者援助時の感染予防に対す

国立看護大学校研究紀要

第 4巻

第 1号

2005年

た場合，その部分には直接素手で触れないようにしてい⎜ 54 ⎜

表 1 「臨地実習における感染予防に対する看護学生の認識」
の分析結果
コード

サブカテゴリー１．便がついたなって，イソジンで消毒したらいける
２．便とか付着しなければいける
３．傷がなければ，浸出液が少しついてもいける。何とも思わなかったカテゴリー

手洗いをすればいける

４．受け持ち患者さんが HCV とわかっていた
５．HCV なので，援助する時は手袋装着するようにしてください

感染予防をする学生の認識６．傷がいっぱいあった患者さんで血が出るような時もあったので，傷に触れないように 援 助 前 に HCV と わした
かっていた
７．排泄援助時，途中で看護師さんが装着してるのに気づいて装着したほうがいいか確認
した
８．カサブタになっている傷が気になった
９．出血もない HCV 患者の清拭に手袋装着するのはおかしい
10．粘稠痰をとった時，気になった

気にはなるけど，おかしい11．下痢便で気になった
12．足先に傷があり戸惑った
13．足に傷があったので，迷いました

援助中，傷に気づき戸惑い，迷う

14．患者が変に思ってしまう
15．汚いものでも扱っているみたいで患者に対する遠慮や配慮

16．自分で計画した行動の時には困らないが，看護師さんが来て，急に援助をする時
17．看護師さんがバタバタ急いで，忙しそうにする時
18．援助の準備ばかりに気がいって，手袋まで気がいかなかった
19．患者さんに援助することにいっぱいで感染のことは考えなかった

感染予防がとれない学生のは，困る，ついていけ
認識ない，余裕がない
予定していない援助20．清拭の時，手袋しなくていいと言われた
21．看護師さんには，いけるって言われた
22．手袋もらったら，悪いかなと思った
23．看護師さんに言えない雰囲気
24．看護師さんが来たら，早くしないとって思って，取りに行けない
25．何か，急げ，急げ，早くって思ってしまって看護師に合わせる

26．傷のない皮膚だったから，大丈夫
27．見た目に傷がなかった
28．出血もないような身体を拭くのに手袋は装着しない

傷がない

29．感染の指標は，血液とか体内から出るもの
30．血液から感染する
31．感染経路が血液，浸出液や唾液は軽く考える

感染源は血液である

感染予防をとらない学生の認識た。D さんは「傷がいっぱいあった患者さんで，痂皮化し予防の認識をもっていた。また，援助実施前・実施中にていて，すぐに血が出るような時もあった」
と言い，
「傷に

HCV の患者であると認識した場合は手袋を装着するか，

触れないようにし，実施後手洗いをした」と語った。また，あるいは看護師に HCV 患者であるとの確認後，手袋を装援助中に看護師が手袋を装着しているのを見て，HCV で着するという認識をしていることがわかった。

あると気づいた場合は，手袋を装着したほうが良いか，その場で看護師に確認していた。A さんは，
「排泄の時，自２．感染予防がとれない学生の認識分が手袋を装着するのを忘れてて，途中で看護師さんが装感染予防がとれない学生の認識には，「気にはなるけど，着しているのに気づいて」
手袋を装着をしたほうがいいか

おかしい」，「援助中に傷に気づき戸惑い，迷う」，「患者に看護師に聞いたと語った。

対する遠慮や配慮」，「予定してしていない援助は困る，ついていけない，余裕がない」，「看護師に合わせる」
があっ以上のことから，学生は，HCV の血液の付着がなく学た。

生自身に傷がなかった場合，手洗いを実施するという感染⎜ 55 ⎜J Nurs Studies N C N J Vol.4 No.1 2005

１)「気にはなるけど，おかしい」

でさえ患者は学生に気を遣っているのに，手袋を装着する

学生の認識は，痂皮化した傷をもつ患者の皮膚を見たことで，汚いものという患者の言葉を肯定するのではない

際，手袋を装着したほうがいいかどうか気になっていた。

だろうかという意味でとらえていた。

F さんは，傷の接触から感染したらどうしようという不安

４)「予定してしていない援助は，困る，ついていけながあり，「清拭しているときに，乾燥してカサブタになっい，余裕がない」

てる傷があって気になってしまって」と思いながら，素手

学生は，行動計画での中で計画した以外の援助が急に看で援助をしたと述べた。これは，出血がない HCV の患者

護師と共に実施された場合，手袋を装着する余裕がないとの清拭に手袋をするのはおかしいという理由からである。

認識していた。A さんは，
「自分の計画上で実施している

また学生は，患者によって，手袋を装着したりしなかった

時は大丈夫だった。自分が計画した上での行動の時には困り，援助方法を変えるのはおかしいと認識していた。

ることはないが，看護師さんが急にきて，援助をっていう

口腔内清潔援助時に，義歯に付着した粘稠痰を素手で取とき」と語り，B さんも「バタバタ急いだ時，手袋っていう

り除くことが気になっていた C さんは，「粘稠痰をとった

余裕はなかった。看護師さんが忙しそうにするから，つい時，気にはなっていたんだけど，手袋を取りにいくことはていけない」と語っていた。手袋を装着しようと思っても，できなかった」と語った。C さんは HCV は血液感染で，援助が始まってしまっているため，手袋を準備している間

唾液には触れても大丈夫という理由から，手袋の装着をしに援助が終わってしまうかもしれない，また援助を中断でておらず，粘稠痰が付着したからといって，手袋を装着す

きないということから，待ってくださいと言い出せないこるのは，患者自身に汚いものを扱っているからと思われるとが，感染予防がとれないことに結びついていた。

のではないか，急に手袋を装着するのはおかしいという認

また，学生は援助をすることに精一杯で，物品を揃える識もあった。また A さんも，排泄の援助時に，気になることが優先し，感染症について考える余裕がなかった。B

が，手袋を装着していなかった。これも患者が汚いものとさんは「援助の準備ばかりにいって，手袋までに気持ちがして扱われていると思ってしまうのではないかという理由

いかなかった」
や，「患者さんに援助することにいっぱいから，「下痢のような便で，気にはなったが，手袋は装着で，自分に感染することとか考えなかった」と語っており，できなかった」と語った。

患者への援助を実施することを優先して考えるため，手袋

２)「援助中，傷に気づき戸惑い，迷う」の準備の余裕がないということが明らかになった。

学生は，援助の途中で患者の足に傷があると気づいたと

５)「看護師に合わせる」

き，どうしていいのかわからなくなり，感染予防がとれな

学生は，看護師から手袋装着の必要がないと言われた場い場合があった。C さんは，「足先に傷があったので，戸合，感染予防がとれないことがわかった。D さんは「清拭

惑いました」や，「HCV の人の足を清拭した時に足に傷がの時は，患者さんも気になさるから手袋しなくていいであったので，どうしようってすごい迷いました」と語り，すって看護師から言われました」や，「最初から，看護師さ援助の途中で小さい傷に気づいたが，なぜ急に手袋を装着

んにはいけるって言われてた」と語った。また，看護師がするのか，患者自身に傷に直接触れるのを嫌がっていると「学生は援助時にすぐ手袋を装着する」と言っていたのを聞思われたくない，また，手袋を装着するという学生の言葉いたという理由から，手袋の装着ができないという雰囲気

で患者を傷つけてしまうのではないかという理由から，素を感じていた。E さんは，
「清拭で，病棟に手袋をもらっ手で援助をしていた。

たら，悪いかなと思った」と語り，A さんは，手袋の準備

３)「患者に対する遠慮や配慮」

を看護師に伝えることで，見学しておくようにと言われた学生は，清潔援助や排泄援助を実施する場合，手袋を装ことがあるという理由から「看護師さんに言えない雰囲気」

着し患者に触れることに対して，汚いものでも扱っていると語った。

みたいと患者自身が思ってしまうのではないか，失礼なこ

学生には，看護師と一緒に援助を実施する場合，援助をとではないだろうかとの認識を持っていた。D さんは，他

早くしなければという認識があった。A さんは「看護師さの患者と同じように援助しなければ，患者が変に思ってしんが来たら，早くしないとって思ってしまって，取りに行まうとの理由から，「清拭の時，患者さんに手袋を装着しけない」
や，「何か急げ，急げ，早くって思ってしまって。

ま すって 言 え な かった で す」と 語った。C さ ん も，HCV

その場にいたら，何もしないで立ってるのは，ちょっと。

があるから手袋を装着するのは，患者に対して失礼との理

何かしなくてはと思ってしまってね」と言っているように，

由から，「汚いものでも扱っているみたいで，手袋が装着

看護師と共に援助をする際は，看護師の動きやスピードにできない」と語った。また，C さん，D さんも，排泄援助

合わせようとして，手袋の準備ができなかった。

時に，汚いのにとってもらって悪いとか，身体を拭いてもらって気の毒という言葉を患者から聞いていたので，ただ国立看護大学校研究紀要

第 4巻

第 1号

2005年

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以上のことから，学生は，感染予防をしたほうがいいの

ではないかと思いながらも，患者への遠慮や患者を傷つけを実施することにつながっていると考える。

てしまわないかとの認識から，感染予防がとれないことがまた援助内容によっても，感染予防に違いがあると考えわかった，また，看護師と共に援助を実施する場合には，る。たとえば，感染予防をとると答えた学生の援助内容

看護師の言うことに従い，援助のスピードも合わせているは，排泄の援助であり，汚物の処理という認識のもと，手ことが，感染予防がとれないことに結びついていた。

洗いという行動につながっていると考えられる。一方，感染予防をとらないと認識した学生の内容は清潔援助であ３．感染予防をとらない学生の認識

り，傷のない皮膚を拭くのに，学生は手袋の必要性はない

感染予防をとらない場合の学生の認識は，「傷がない」，と判断している。このことから，清潔援助で，体液付着の「感染源は血液である」があった。

可能性が考えられない場合は，素手での援助に結びつくと

１)「傷がない」

考えられる。したがって，感染予防の学生の認識の違い

学生は，視覚的に傷がない場合，手袋の装着はしなかっは，体液付着の可能性や援助内容に影響を受けていると考た。E さんは「患者さんは傷して な かった し，自 分 も なえる。

かった」と言い，A さんは「傷のない皮膚だったら，大丈さらに，感染予防をとる認識・とらない認識のどちらに夫」，B さんは「見た目に傷がなかった」
や，「出血もないよも看護師による関わりがみられ，その関わり方によって学うな身体を拭くのに手袋は装着しない」と語った。明らか

生の行動に違いがみられた。看護師や教員が援助前にに傷がないと学生が認識した場合，学生は感染予防をとら

HCV の情報を提供し，手袋の装着の必要性を指導した場なかった。

合には，学生は手袋の装着をしていた。しかし，HCV 患

２)「感染源は血液である」

者に手袋を装着した援助の必要性はないと看護師に指導さ学生は，感染経路が血液であると認識していた場合，手れた場合には，学生は手袋の装着をしなかった。したがっ

袋の装着はしていなかった。C さんは「浸出液とか，血液て，看護師の関わりは学生にとって実践行動に結びつく強が出てるわけじゃない，感染の指標は，血液とか体内からい影響力があると思われる。

出るもの」と言った。A さんは「血液から感染する」，B さんは「口腔内ケア時も，出血はなかったから大丈夫」，また

２．感染予防をとる学生と，とれない学生の認識の違い「感染経路が血液っていうのがあった。浸出液や唾液は軽

学生は，援助前に援助する患者が HCV であるとの情報

く考える」と語った。これは，文献には血液感染と記載しを得ていると，手袋を装着して援助を実施していた。しかてあるため，浸出液や唾液の感染性は低いのではないかとし，学生は援助内容の確認ができなかったり，急に援助がいう理由からであった。

始まった場合は，感染予防がとれなかった。このことは，学生が自分の計画以外の援助を実施しようとした場合，思以上のことから，感染予防をとらない学生の認識は，患考の混乱が起こっていると推測できる。このことから，実者に傷がないことや，血液が感染源であるという根拠に基習指導者および教員は，学生の学習プロセスに混乱を生じづいたものであった。

させない指導の必要があると思われる。
Ⅵ．考 察

３．感染予防がとれない学生の認識
感染予防がとれない学生は，体液が付着するかもしれな

分析結果から，学生の認識には違いがあることがわかっいという認識をもっていたが，その行動は患者や看護師とた。これらの認識の違いがなぜ生じるのかについて考察すの関係が学生に影響を及ぼしていたのではないかと考える。

る。
１) 患者と学生との関係

１．感染予防をとる学生と，とらない学生の認識の違い

学生は，体液付着の可能性を認識しながら，手袋を装着

感染予防をとる学生と，とらない学生の認識の違いは，して援助することに違和感を感じ，感染予防がとれない場

排泄物や，浸出液，血液等の体液付着の可能性の認識の違合があった。それは，他患者と援助方法が違うことで，患いに影響を受けていると考えられる。感染予防をとる学生

者を傷つけてしまわないか，患者が変に思わないだろうの認識には，便が付着しそう，付着したとの認識から，体か，患者を嫌がっていると思われたくないと語っているこ

液付着の可能性があると判断した結果，手洗いを実施するとから，手袋装着が患者との関係に影響を及ぼすと考えてという感染予防に結びつくと考える。しかし，感染予防をいるのではないかと思われる。猪股 は，患者に対して学

とらない学生の認識は，傷がないと視覚的に確認し体液付生は「好意的でない感情を持たれることへの不安がある」と着の可能性はないと判断している。このことが素手で援助述べている。学生は，体液付着の可能性から手袋を装着し⎜ 57 ⎜J Nurs Studies N C N J Vol.4 No.1 2005

なければならない認識を持っていたが，患者との関係を良おける血液等の接触状況，聖マリア学院紀要，66，1999．

好にしていたいという思いがあるので，手袋装着は適切で

2) 平塚志保：看護学生の実習前における感染予防対策に関す
る 調 査，第 31回 日 本 看 護 学 会 論 文 集(看 護 教 育)，66，
2000．
3) 猪股昌子：看護学生と受け持ち患者の人間関係形成過程とないと判断していたのではないかと考える。
２) 看護師と学生との関係
学生は，看護師の言動を察し，状況に応じた行動をとっ

その要因，第 30回日本看護学会論文集(看護教育)，147，
1999．

ていた。なぜなら，学生は看護師の指導を受け，看護師か4) 淺原益子，他：看護基礎教育における手洗い教育のあり方
演習前後手指汚染状況の調査報 告，看 護 教 育，44(3)，245‑247，2003．

ら評価される立場にあった。学生の看護師から良い評価を得たいという思いが，その場の看護師の状況に合わせるという行動につながっていたのではないかと考えられる。

5) 重久加代子：はじめての臨地実習で経験したケアの本質受け持ち患 者 と 学 生 を 結 ぶ も の，看 護 教 育，44(2)，104‑
110，2003．
6) 藤岡高弘，他：特集最新 C 型肝炎治療とケアの基本 Q& A，エキスパートナース 19(4)，31‑68，2003．
7) 板橋繁，他：特集 ナースに求められる感染予防対策，臨４．実践への示唆と今後の課題
学生が初めて HCV 患者に援助を実施する際は，実習指導者や教員が演示し，次に学生と共に段階を踏んで実施することで，感染予防を意図的に意識づけることが重要と思

床看護，28(10)，1457‑1459，2002．

われる。また，学生の感染予防に対する認識は，患者およ

8) 高野八百子，他：焦点 実践できる感染対策；エビデンス
からの学びと活用，看護技術 48(7)，773‑776，2002．

び看護師との関係が影響していることを実習指導者と教員が共有し，関わっていく。
今後は，学生の感染予防にかかわる実習指導者および教

9) 深澤佳代子：看護学生教育における感染対 策，INFECTION CONTROL，11(3)，270‑274，2002．

員の認識や，指導方法を明らかにしていくことが課題であ

10) 大東恭子：針刺し事故の予防および対策，INFECTIONる。

CONTROL，11(2)，31，2002．
11) 吉田祐子：病棟における HCV 持続感染者の取り扱い，
INFECTION CONTROL，11(2)，44，2002．
12) 川村佐和子，他：感染管理に関するガイドブック，日本看護協会，2001．
13) 洪愛子，他：焦点 感染対策は新時代へ ；ナースが防ぐ

Ⅶ．結 論
臨地実習において，HCV 患者援助時の感染予防に対す

院内感染，看護技術，47(4)，17‑24，2001．

る 6名の学生の認識を分析した結果，以下のことが明らかになった。
１．感染予防に対する学生の認識は，感染予防をとる学
生の認識，感染予防がとれない学生の認識，感染予防をとらない学生の認識，があった。
２．感染予防をとる学生の認識には，「手洗いをすればいける」「援助前に HCV とわかっていた」
があった。
３．感染予防がとれない学生の認識には「気にはなるけ
ど，おかしい」「援助中に傷に気づき戸惑い，迷う」「患者に対する遠慮や配慮」「予定してしていない援助は困る，
ついていけない，余裕がない」「看護師に合わせる」があった。
４．感染予防をとらない学生の認識には，「傷がない」「感染源は血液である」であった。
謝辞

本研究に参加者してくださいました 6名の学生の皆様に，心から感謝申し上げます。
本研究は，日本看護学教育学会第 14回学術集会にて一部を発表した。

14) 源河いくみ，他：医療従事者への感染対策；針刺し事故な
ど，INFECTION CONTROL，10(4)，334‑338，2001．
15) 看護系大学における小児看護学実習の実態；安全対策，教員の負担や困難，実習評価について，日本看護学教育学会
誌，10(4)，11‑19，2001．
16) 伊藤道子：手指汚染細菌の検出を経験した看護学生の感染看護に対する考え方の変化，第 31回日本看護学会論文集(看護教育)，63‑65，2000．
17) 藤 井 昭：ディス ポ 製 品 と コ ス ト，INFECTION CONTROL，8(10)，63‑65，1999．
18) 佐々木美奈子，他：医療用手袋の役割と限界 看護職の健康 を 守 る バ リ ア と し て，看 護 研 究，32(4)，313‑322，
1999．
19) 松澤洋子，他：看護学生の各種免疫抗体保有状況から考えた今後の感染予防対策，第 29回日本看護学会論文集(地域看護)，51‑53，1998．
20) 森下路子，他：看護学生の B 型肝炎感染予防対策に関する調査報告，日本公衆衛生学会誌，45(1)，67‑71，1998．
21) 今村桃子，他：看護学生に対する感染症対策；実習中の血液などによる感染の危険性とその対策，第 54回日本公衆衛生学会誌，42(10)，980，1995．
22) 高橋泰子，他：院内感染に関する看護研究を現場でどう生■文 献1) 蒲池千草，他：看護学生に対する感染症対策；臨床実習に

国立看護大学校研究紀要

第 4巻

第 1号

2005年

⎜ 58 ⎜

かすか，看護研究，27(4)，269‑275，1994．

【要旨】 本研究は，臨地実習における看護学生の感染予防に対する認識を明らかにすることを目的に行なった。研究方法は
半構成的面接法を用い，研究参加者は，C 型肝炎患者の援助を実施したことのある看護学生(3年課程 3年生)6名だった。
その結果，感染予防に対する学生の認識には，１．感染予防をする学生の認識，２．感染予防がとれない学生の認識，３．
感染予防をとらない学生の認識，があることが明らかになった。１．には，「手洗いをすればいける」，「援助前に HCV とわかっていた」が含まれていた。２．には，「気にはなるけどおかしい」，「援助中に傷に気づき，戸惑い，迷う」，「患者に対する遠慮や配慮」，「予定していない援助は困る，ついていけない，余裕がない」，「看護師に合わせる」があった。３．としては，「傷がない」，「感染源は血液である」があった。 学生が体液付着の可能性を認識しながらも，感染予防がとれな
かったのは，患者や看護師との関係が影響を及ぼしていた。患者との関係では，手袋装着が負の影響を及ぼすのではないかと考えていたからと思われる。また，看護師との関係では，学生は看護師に評価される立場であるため，その場の看護師の状況に合わせる行動につながっていたと思われる。今後は，学生の感染予防が患者および看護師との関係に影響していることを理解し，感染予防がとれない学生に対してその認識を実習指導者と教員が共有し，関わることが求められている。

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