第54 回 近 畿 学 校 保 健 学 会
講演集

平成 19 年 6 月 23 日
神戸大学大学院人間発達環境学研究科

近畿学校保健学会
2007

神戸

後 援
兵庫県教育委員会、神戸市教育委員会、
兵庫県医師会、兵庫県歯科医師会、神戸市歯科医師会、
兵庫県薬剤師会、神戸市学校薬剤師会

第 54 回近畿学校保健学会を開催するに当たって

第５4 回近畿学校保健学会
学会長 石川哲也

第 54 回近畿学校保健学会の会長を昨年の学会時にお引き受けしてから早いもので、もう今月の開催になりました。
この間学校をとりまく児童生徒の心や体の健康問題は、益々深刻さを増してきております。
最近では、はしかの流行が社会問題となり、関東地方では、学校閉鎖が相次いで報道されています。SARS や鳥インフルエンザなども近年話題となっています。
喫煙、飲酒や薬物乱用、性の逸脱行為、いじめや、閉じこもりなどの問題も学校保健の大きな課題です。
また、安全面においては、子どもが被害者となる事件が学校で発生しているだけでなく、加害者となることさえ、珍しくなくなってしまったように思えます。
このうち、喫煙問題や薬物乱用問題に関しては、学校保健をはじめとする関係者の努力により、好転に向かいつつありますが、まだまだ取り組むべき課題が山積しています。
この様な状況の中、近畿学校保健学会が果たしてきた役割は大きなものがあります。
今回は、青少年の危険行動に焦点を当てて、特別講演をはじめ様々な講演を行うことにしました。この中には、成果を挙げつつある、喫煙や薬物の問題も取り上げています。
今回の講演は、必ず参加者のお役に立つものと信じております。
一般口演も予想以上に集まり、時間が窮屈になってしまいましたが、参加いただいた先生
方には、会がスムースに進行しますようご協力をお願い致します。
最後に、会を開催するにあたりご様々な面でご後援やご援助下さいました兵庫県教育委員会、神戸市教育委員会、兵庫県医師会、兵庫県歯科医師会、兵庫県薬剤師会、神戸市学校薬剤師会をはじめとする諸団体、本学会運営委員会の諸先生や院生、学生にこの場を借りまして深謝致します。

運営についてのご案内
受付時間・場所
6 月 23 日（土）
B棟1階

午前 8:40 〜

オープンスペース

受付テーブルの区分① 評議員• 評議員受付で府県名、氏名をお申し出頂き、名札と抄録集をお受け取り下さい。
• 19 年度会費未納の方は、年会費 3,000 円をお納め下さい。
• 評議員会出席の方は、受付時に昼食代を別途お支払いの上、弁当引換券をお受け取り下さい。
②

一般会員（19 年度会費未納の方：年会費 3,000 円）• 一般会員受付で府県名、氏名をお申し出頂き、名札と抄録集をお受け取り下さい。
• 19 年度会費未納の方は、年会費 3,000 円をお納め下さい。

③ 当日会員（参加費 ： 一般 2,000 円、学生・院生 1,000 円）• 受付で記入票を受け取り、必要事項をご記入の上、参加費をお納め下さい。名札と抄録集をお受け取り下さい。
④

新規入会希望者（年会費 3,000 円）• 受付で入会申込用紙を受け取り、必要事項をご記入の上、年会費 3,000 円をお納め下さい。名札と抄録集をお受け取り下さい。

⑤

座長、講演演者 ：座長、講演演者受付で氏名をお申し出頂き、名札と抄録集をお受け取り下さい。

※ 懇親会（会費 5,000 円） ： 当日も受け付けております。受付にお申し出下さい。
※ 名札には氏名、所属を各自で記入し、会場では必ずご着用下さい。

一般演題発表者の方へ（1） 前演者の口演が始まると同時に、各会場前方の次演者席にご着席下さい。
（2） 口演時間 9 分、討論時間 4 分です。時間厳守をお願いします。時間が延長すると座長が発表の打ち切りを指示します。ご協力をお願いします。
（3） 発表には、パワーポイント（Windows2003）を使用できます。各自の USB メモリーを持参していただき、あらかじめ係員にお渡し下さい。その他の視聴覚機器は使用できません。
Mac の方はあらかじめ Windows に変換してきてください。
“図がずれないかどうか”あらかじめ確
認をお願いします。（ずれた場合でもその場で訂正はできません）。

（4） 配布資料がある場合は、発表 30 分前までに 100 部各会場の受付に提出してください。

座長の先生方へ（1） 前座長の登壇後、前方の次座長席にご着席下さい。
（2） 受け持ち時間の進行は一任しますが、1 題あたり、13 分以内で進行されるようお願いします。
（3） 慣例により、後日「学会通信」用の座長のまとめをお願いします。締め切りは 7 月 23 日です。
その際、座長を務めていただいた発表の中から、優秀な発表と認められるものを選んで、特に講評をお願い致します。

懇親会参加者の皆様へ
懇親会場は、社会科学系アカデミア館・放送大学兵庫学習センター3 階「さくら」（学会場から徒歩 10分。バス 2 停留所：神大正門前下車）です。17：30 開始予定です。多数の方々のご参加をお待ちしております。
人間発達環境学研究科（発達科学部）
神大発達科学部前

社会科学系アカデミア館・
放送大学兵庫学習センター
3 階「さくら」

その他• 学会開催時間内は、携帯電話等の通信機器類はマナーモードか電源を切って下さるようお願い申し上げます。
• 手荷物預かりのサービスは行いませんのでご了承下さい。
• 会場内は、禁煙です。ご協力をお願いします。

日
8:40
9:10

11:20

受付

受付場所

8:40〜

程
神戸大学人間発達環境学研究科 B 棟 1 階
オープンスペース

一般演題発表

研究発表・実践発表

第 1 会場（B104）

第 2 会場（B106）

第 3 会場（B208）

特別講演
テーマ
講

12:20

師

（B202）「ライフスキル教育と行動変容」
神戸大学大学院人間発達環境学研究科教授

評議員会（B208）

総会（B202）

基調講演（B202）

川畑徹朗

13:30
14:15

テーマ

15:00

講

師

教育講演 1
テーマ

15:40

講

師

教育講演 2
テーマ

16:20

17:00

講

師

教育講演 3「性教育の現状と課題」
神戸大学大学院人間発達環境学研究科教授（B202）「薬物乱用行動」
兵庫教育大学副学長・理事

勝野眞吾（B202）「安全行動」
兵庫教育大学大学院学校教育研究科教授

西岡伸紀（B202）

テーマ「食行動と心理」

講

心理測定サービス健康心理学研究所

師

石川哲也

島井哲志

会場案内図生協食堂（食事ができま
す）

A棟

機器展示場

B202
（全体会場）

階段

B204

二階
B208

B206

A棟
D-room

く休憩
できま
す

玄関

受付

一階

階段
B棟

B106

B104
守衛室
正門

プログラム
一般演題（口演 9 分・討論 4 分）

9:10〜11:20

Ⅰ会場（B104）

危険行動防止I −1（9:10~9:49）

座長

横尾能範（神戸大学名誉教授）

9:10~9:23

学生による小学校での喫煙防止教育―保護者の意識―○大川尚子、鍵岡正俊、佐藤秀子、森川英子（関西女子短期大学）、野谷昌子（名古屋学芸大学）
I −2

9:23~9:36

中・高校生及び保護者の喫煙・飲酒・薬物乱用に関する意識の相互関連―生徒判別の分析―○砂田雅子、田中まり子、日垣慶子、嶋津裕子、西岡伸紀、勝野眞吾、鬼頭英明（兵庫教育大学大学
院）、大川尚子（関西女子短期大学）、永井純子（福山平成大学）
I −3

9:36~9:49

小学生および保護者の喫煙・飲酒・薬物乱用に関する意識の相互関連（２）―男子・女子別の分析―○田中まり子、砂田雅子、嶋津裕子、日垣慶子、西岡伸紀、勝野眞吾、鬼頭英明（兵庫教育大学大学
院）、大川尚子（関西女子短期大学）、永井純子（福山平成大学）

性教育（9:49~10:28）

I −4

9:49~10:02

座長

白石龍生（大阪教育大学）「次世代育成対策地域行動計画」をふまえた外部講師による「生」と「性」の教育（第２報）―外部講師による「聞き取り学習」からクラス全体の共有化実現へ―○日垣慶子、砂田雅子、田中まり子、嶋津裕子、西岡伸紀、勝野眞吾、鬼頭英明（兵庫教育大学大学
院）、大川尚子（関西女子短期大学）、永井純子（福山平成大学）
I −5

10:02~10:15

日本の青少年の性行動の背景要因○萩原久美子、川畑徹朗、石川哲也、中村晴信、今出友紀子、宋昇勲（神戸大学大学院人間発達環境
学研究科）、勝野眞吾（兵庫教育大学大学院）、森脇裕美子（姫路獨協大学医療保健学部）
I −6

10:15~10:28

韓国の性教育の実態と性教育指針書「一緒に語る性話」の概要○宋昇勲、川畑徹朗、石川哲也、中村晴信、今出友紀子、萩原久美子（神戸大学大学院人間発達環境
学研究科）、勝野眞吾（兵庫教育大学大学院）、森脇裕美子（姫路獨協大学医療保健学部）

特別支援教育、保健指導・計画
I −7（10:28~11:20）

10:28~10:41

日本における病・虚弱児教育の導入者○杉浦守邦（京都蘇生会総合病院）

石原喜久太郎座長

林正（滋賀大学名誉教授）

I −8

10:41~10:54

定時制高校における保健指導について○磯田宏子、佐久間春夫（奈良女子大学大学院人間文化研究科）
I −9

10:54~11:07

学校保健活動の推進に関する検討―学校保健委員会の有効機能の方策について―○住吉由加（大宝小学校）、地海和美（治田東小学校）、元井真梨（治田西小学校）、志村美好（堅田小学校）、播磨谷澄子（仰木小学校）、川端典子（野洲北中学校）、中尾香織（滋賀大学附属中学校）、
奥野理恵（滋賀大学附属幼稚園）、板持紘子（元滋賀大学附属中学校）、林正（滋賀大学）
I −10 11:07~11:20
ダウン症発育評価ソフトの開発とその利用―ダウン症をもつ高校生の肥満評価―○吉岡隆之、菊池彩香（神戸市看護大学）、後和美朝(大阪国際大学)、戸島章雄（アート・オブ・ライフ）、田中康子（兵庫県立姫路特別支援学校）、松本季代（兵庫県立いなみ野特別支援学校）

Ⅱ会場（B106）

保健教育、相談活動（9:10~9:49）

座長

田中洋一（神戸大学大学院）

Ⅱ −1 9:10~9:23「対象喪失」という視点を重視した健康相談活動に関する研究○ 菊池美奈子（大阪府立箕面東高等学校）、徳山美智子（大阪女子短期大学）
Ⅱ −2 9:23~9:36
小学生の保健学習の取組と評価○石塚智惠子（京都市立東山小学校、京都教育大学体育学科）、井上文夫（京都教育大学体育学科）
Ⅱ −3 9:36~9:49
小学校における動物介在教育の実践報告

飼育動物のいない小学校の２年生を対象に実施した動物ふれあい教室の１例○石丸昌子、志形愛、竹花正剛（大阪コミュニケーションアート専門学校）、石丸邦仁（和歌山県立医科大学衛生学）環境衛生（9:49~10:28）

座長

鬼頭英明（兵庫教育大学大学院）

Ⅱ −4 9:49~10:02
和歌山市内の小学校における学校飼育動物に関する調査

高病原性鳥インフルエンザ発症以降の飼育動

物種や飼育数の変化について○石丸邦仁（和歌山県立医科大学）、石丸昌子（セントラル動物病院）、青木京子（和歌山市教育委員会）
Ⅱ −5 10:02~10:15
児童生徒が学校に持参する水筒の細菌汚染に関する研究Ⅰ―細菌汚染の実態―○森脇裕美子（姫路獨協大学医療保健学部）、石川哲也、中村晴信、川畑徹朗、（神戸大学大学院人間発達環境学研究科）、増山隆大（神戸大学発達科学部）

Ⅱ −6 10:15~10:28
児童生徒が学校に持参する水筒の細菌汚染に関する研究Ⅱ―細菌数の経時変化と洗浄効果―○増山隆太（神戸大学発達科学部）、石川哲也、中村晴信、川畑徹朗、（神戸大学大学院人間発達環境
学研究科）、森脇裕美子（姫路獨協大学医療保健学部）

健康教育（10:28~11:07）

座長

大川尚子（関西女子短期大学）

Ⅱ −7 10:28~10:41
健康に関する大学生の意識（１）〜HLC を用いた検討○中須賀洋子（兵庫大学健康科学部看護学科）、毛受矩子（四天王寺国際大学）、新平鎮博（大阪市保健所）、永村一雄、曽根良昭（大阪市立大学大学院生活科学研究科）
Ⅱ −8 10:41~10:54
食生活教育プログラム“朝食を食べよう”の実施と評価○角矢温子、春木敏（大阪市立大学大学院生活科学研究科）、川畑徹朗（神戸大学大学院人間発達環境
学研究科）、西岡伸紀（兵庫教育大学大学院学校教育研究科）
Ⅱ −9 10:54~11:07
ライフスキル教育の実践と評価○土井幸子（大阪市立十三小学校）

Ⅲ会場（B208）

健康診断（9:10~9:49）

座長

森岡郁晴（和歌山県立医科大学）

Ⅲ −1 9:10~9:23
着衣のままで聴診可能な肌着の開発―正常呼吸音、心音について―○長坂行雄、保田昇平（近畿大学医学部堺病院呼吸器科）
Ⅲ −2 9:23~9:36
着衣のままで聴診可能な肌着の開発―呼吸雑音、心雑音について−○長坂行雄、保田昇平（近畿大学医学部堺病院呼吸器科）
Ⅲ −3 9:36~9:49
小学生高学年の浮き趾についての検討○井上文夫、石塚智惠子（京都教育大学体育学科）、浅井千恵子（京都教育大学附属京都小学校）、藤原寛（京都府立医科大学小児科）

生活習慣病（9:49~10:41）

座長

井上文夫（京都教育大学）

Ⅲ −4 9:49~10:02
米国連邦政府による生活習慣病予防プログラム事例研究―児童の食習慣及び運動習慣の改善を中心として―○桑原恵介、中村晴信、石川哲也、川畑徹朗（神戸大学大学院人間発達環境学研究科）、錦織春奈（神戸大学大学院総合人間科学研究科）

Ⅲ −5 10:02~10:15
思春期の血清レプチン濃度と BMI との時系列的関連について○五十嵐裕子（前九州女子短大）、宮井信行、白石龍生（大阪教育大学）、後和美朝（大阪国際大学）、
内海みよ子、森岡郁晴（和歌山県立医科大学保健看護学部）、吉益光一、宮下和久、武田眞太郎（和歌山県立医科大学衛生学）
Ⅲ −6 10:15~10:28
高校生におけるアディポネクチンと動脈硬化性疾患危険因子との関連○宮井信行、北口和美（大阪教育大学）、前島幸、戸村太郎、吉益光一、宮下和久、武田眞太郎（和歌山県立医科大学衛生学）、森岡郁晴、有田幹雄（和歌山県立医科大学保健看護学部）
Ⅲ −7 10:28~10:41
若年者におけるメタボリック症候群の関連因子とその集積が脈波伝播速度に及ぼす影響○内海みよ子、森岡郁晴、有田幹雄（和歌山県立医科大学保健看護学部）、宮井信行（大阪教育大学）、
前島幸、宮下和久、武田眞太郎（和歌山県立医科大学衛生学）、寺田和史（天理大学）、五十嵐裕子（元神戸大学発達科学部附属明石中学校）

生活習慣病、心のケア（10:41~11:20）

座長

宮下和久（和歌山県立医科大学）

Ⅲ −8 10:41~10:54
中学生の生活習慣が動脈硬化関連指標に与える影響○藤原寛（京都府立医科大学小児科）、井上文夫（京都教育大学体育学科）
Ⅲ −9 10:54~11:07
大学生の食物選択における関連要因について○錦織春奈（神戸大学大学院総合人間科学研究科）、中村晴信、石川哲也、川畑徹朗、桑原恵介（神戸大学大学院人間発達環境学研究科）、
Ⅲ −10 11:07~11:20
中国の日本人学校における児童生徒のストレス状態

第2報

中学部移転の影響○森岡郁晴、内海みよ子（和歌山県立医科大学保健看護学部）、宮井信行、白石龍生（大阪教育大学）、
宮下和久（和歌山県立医科大学衛生学）、松本健治（鳥取大学）

特別講演、基調講演、教育講演

11：20〜12：20，

14：15〜17：00

メイン会場（B202）
特別講演（11：20〜12：20）
座長

テーマ
講

「ライフスキル教育と行動変容」
師

基調講演

神戸大学大学院人間発達環境学研究科教授

テーマ

勝野眞吾（兵庫教育大学）「性教育の現状と課題」

講

師

教育講演 1

神戸大学大学院人間発達環境学研究科教授

テーマ

西岡伸紀（兵庫教育大学）「薬物乱用行動」
師

教育講演 2

兵庫教育大学副学長・理事

勝野眞吾（15：40〜16：20）
座長

テーマ

川畑徹朗（神戸大学）「安全行動」
師

教育講演 3

兵庫教育大学大学院学校教育研究科教授

テーマ

西岡伸紀

（16：20〜17：00）
座長

講

石川哲也

（15：00〜15：40）
座長

講

川畑徹朗

（14：15〜15：00）
座長

講

石川哲也（神戸大学）

中村晴信（神戸大学）「食行動と心理」
師

心理測定サービス健康心理学研究所

島井哲志

学生による小学校での喫煙防止教育－保護者の意識－○大川尚子１），野谷昌子２），鍵岡正俊１），佐藤秀子１），森川英子１）１）関西女子短期大学，２）名古屋学芸大学
キーワード：養護教諭養成，小学校，喫煙防止教育，保護者の意識

Ⅰ はじめに喫煙が健康に及ぼす影響は、今日の健康問題の重要課題の一つである。
「健康増進法」や「健康日本 21」など、
健康やタバコの害に関する関心は年ごとに高まっている。
喫煙に関して「健康日本 21」の冒頭に成人男性の喫煙率が先進国の中では極めて高率であること、若い女性や未成年者の喫煙率が上昇していることなどが挙げられている。子どもが喫煙してはいけないのは、単に法律で 20
歳まで禁止されているといった理由ではなく、喫煙を未成年期に開始することは、将来に大きな健康被害をこうむるということを、子どもたち自身、そして周りの大人たちも理解しておかなければならない。喫煙防止教育を通して、子どもたちやその家族、周囲の大人にどのような変化が見られるかを知ることにより、より効果的な喫煙防止教育を行うことができると考えた。
Ⅱ 対象及び方法
平成 18 年 10 月、大阪府 Y 市小学校 4 年生 85 名を対象にして、学生が喫煙防止教育を実施した。授業には、
パワーポイントを使ったクイズやパネルシアターを教材として使用した。授業の内容を必ず保護者に伝えるように指導した。授業後に、小学生とその保護者を対象に質問紙調査を実施した。回収率は 100%であった。今回は保護者の意識を中心に報告する。分析には SPSS Ver14.0を使用した。
Ⅲ 結果
１．受動喫煙について 知っている 27 人(32%)、知らない 58 人(68%)であった。
２．子どもが 20 歳になった時、喫煙しないとこを望むか
男の子の場合：望む 25 人(57%)、どちらかといえば望む15 人(34%)、どちらともいえない 4 人(9%)であった。女の子の場合：望む 48 人(80%)、どちらかといえば望む 12人(20%)、
どちらともいえない 0 人(0%)であった（図１）。

３．子どもの話を聞いて 感想や意見を自由記述で回答を求めたところ表１のようであった。
表１ 保護者の感想（KJ 法で分類）
内
子どもには吸ってほしくない
忘れないで誘われたときは思い出してほしい
子どもがタバコの害について理解できていた
やめる努力をしたい
早くからタバコの害について勉強することはよい
タバコは体に悪いと改めて思った
誘われても断れるようになってほしい

57

0

どちらかといえば望まない

0
0

望まない

0
0
0

80

34

20

どちらともいえない

男の子
女の子

9

10

20

図１ 子どもが喫煙しないことを望むか人（％）
13(15%)
12(14%)
10(12%)
10(12%)
8(9%)
7(8%)
5(6%)
2(2%)

Ⅳ 考察及びまとめ
今回の調査は、小学生と同時に保護者にも回答していただくことができ、保護者の意識を知ることができた。
保護者の受動喫煙についての理解が約３割と低かった。
また子どもの性によって喫煙に対する考え方に差がある
ことが明らかになった（P<0.05）。今後、喫煙防止対策を考えるときにはこれらの傾向を踏まえておこなうことが大切であると考える。
子どもたちが学校で学習したことを家庭で話すことで、タバコの害や受動喫煙等のタバコに関する知識を保護者に伝えることができると同時に、家庭の喫煙者に対して禁煙、分煙を子ども自身から訴えることができ、喫煙者の気持ちを変えることにつながることがわかった。
受動喫煙の防止には家庭・地域と連携が必要である。
しかし、保護者の方へ直接、禁煙や分煙を学校側から訴えるのは簡単なことではない。喫煙防止教育を子どもた
ちが家庭へフィードバックすることは、学校と家庭・地域との連携の第一歩であり、子どもたち自身そして保護者の身体をタバコの害から守ることにもつながると考える。

望む
どちらかといえば望む容

子どもがタバコの害について知ることができてよかった

30

40

50

60

70

80

90

100

％

中・高校生及び保護者の喫煙・飲酒・薬物乱用に関する意識の相互関連
一生徒性別の分析一
１）○砂田雅子 、田中まり子１）、日垣慶子１）、嶋津裕子１）、西岡伸紀１）、勝野眞吾１）
鬼頭英明１）、大川尚子２）、永井純子３）
１）兵庫教育大学大学院、２）関西女子短期大学、３）福山平成大学
キーワード（喫煙・飲酒・薬物乱用、中・高校生、保護者）

１．目的②保護者の飲酒習慣との関連

筆者らは、中・高校生の喫煙・飲酒・薬物乱用

男子では、有意な関連があった項目は、飲酒に関する意識と保護者の喫煙・飲酒習慣の関連

関係 3 項目であったのに対して、女子では、性を研究してきた。本研究では、上記の関連性

喫煙関係 1 項目、飲酒関係 4 項目、薬物乱用について、中・高校生の性別に分析した。

関係 1 項目であった。男女ともに、飲酒関係

２．方法

項目関連が多く見られたが、女子生徒は、喫A 県中学校 26 校、高校 17 校を対象として、2004

煙、薬物乱用関係の項目にも有意な関連が見

年 9 月～10 月に、無記名式の質問紙調査を実施られた。

した。回収数は、中学校男子 1089 名、女子 1137

（2）高校生

名、中学校保護者 2236 名、高校生男子 908 名、①保護者の喫煙習慣との関連

女子 764 名、高校生保護者 1685 名であった。調男子に有意な関連があったのは喫煙関係１

査では、生徒が調査票を持ち帰り、保護者が記入

項目のみであったのに対して、女子では、喫後、回収用封筒に密閉して提出した。関連性に関煙関係３項目と、やや多く関連が見られた。

する分析には、カイ 2 乗検定を行い、有意水準は

男女ともに、有意な関連を示す項目が少な5％とした。

く、かつ飲酒、薬物関係項目とは有意な関連３．調査内容が見られなかった。

中・高校生の意識については、喫煙では、興味、②保護者の飲酒習慣との関連

健康への影響、法令による禁止に関する意識、使男子に有意な関連があったのは、飲酒関用者の印象、成人時の使用可能性、対処法に関す係 2 項目、薬物乱用関係 1 項目であったのる意識等について実施し、飲酒、薬物乱用についに対して、女子では、飲酒関係 1 項目のみても同様の内容とした。

であった。

４．結果
（１）中学生①保護者の喫煙習慣との関連
男子生徒に有意な関連があった項目は、喫煙に関する項目 1 項目、飲酒に関する項目 3 項目、薬物乱用に関する項目 2 項目であった。

男女ともに、有意な関連を示す項目が少なく、かつ喫煙関係項目とは有意な関連が見られなかった。
５．考察
中学生と高校生では、中学生の方が、高校生生徒より、関連項目が多くなった。

女子に有意な関連があったのは、喫煙に関す中学生男子では、保護者の喫煙習慣との有る項目 5 項目、飲酒に関する項目は 2 項目であ意関連が、女子では、保護者の喫煙及び飲酒った。有意な関連は、男子生徒では飲酒に関す習慣との有意な関連が目立った。今後は保護る項目に多く、女子生徒では、喫煙に関する項

者の男女別に、習慣との関連性等を分析する目に多かった。

予定である。

小学生および保護者の喫煙・飲酒・薬物乱用に関する意識の相互関連（２）―男子・女子別の分析―○田中まり子１）・砂田雅子１）・嶋津裕子１）・日垣慶子１）・西岡伸紀１）・勝野眞吾１）・鬼頭英明１）・大川尚子２）・
永井純子３）
１）
兵庫教育大学大学院、２）関西女子短期大学、３）福山平成大学
キーワード：喫煙・飲酒・薬物乱用、小学生、保護者【目的】
小学生とその保護者をペアで喫煙・飲酒・薬物乱用に関する意識の相互関連を調査した結果、関連が認められた。
（第 53 回学校保健学会にて報告）今回
は、小学生を男子・女子別にその保護者の喫煙・飲酒習慣との関連を分析したので報告する。
【方法】
１）対象等
2004 年 9～10 月に、Ａ県内を教育事務所等の管轄区域で８区域に分け、各区域 2～5 の小学校を選定し、各小学校 5･6 年生とその保護者に対して
無記名自記式の質問紙調査を実施した。
２）調査内容小学生―性別、学年、意識は表中の項目等
保護者―性別、喫煙・飲酒習慣、自分の子どもの喫煙・飲酒に対する意識、子ども一般の薬物乱用に関する意識、等

３）分析方法関連性の分析には、カイ２乗検定を使用、有意水
準は 5％とし、性別不明者を分析から除外した。
【結果】
小学生を男子・女子別にせず関連性を分析した前
回は、母親の喫煙習慣との関連、父親の飲酒習慣との関連が認められる傾向にあった。
今回は、男子小学生の場合、母親の喫煙習慣、父親の飲酒習慣との関連がより多くの項目で認められた。女子小学生の場合、母親の喫煙習慣との関連がより多くの項目で認められた。飲酒習慣は父親、母親ともに関連が認められた。
【考察】
男子・女子ともに、喫煙・飲酒に関する意識には、
母親の喫煙習慣、父親の飲酒習慣との関連が認められた。今後小学生の健康教育には、保護者の理解と協力がより必要であると考える。

表 保護者男女別の喫煙・飲酒習慣と、小学生の意識との関連
小学生の意識男子小学生の意識との関連
保護者の喫煙保護者の飲酒保護者の喫煙保護者の飲酒

父親

父親

母親

父親

母親

父親

＊

＊

＊
＊
＊

母親

喫煙に対する興味＊

たばこの有害性に関する意識
未成年者喫煙の法令による禁止に関する意識

女子小学生の意識との関連＊＊

喫煙者への印象
成人時の喫煙に関する意識

母親

＊

＊
＊

喫煙を勧められた経験
飲酒に対する興味＊

酒の有害性に関する意識
未成年者飲酒の法令による禁止に関する意識
飲酒者への印象＊＊

成人時の飲酒に関する意識

＊
＊
＊

＊
＊

＊

飲酒を勧められた経験
薬物乱用に対する興味
薬物乱用の有害性について知りたいか
薬物使用時はどうなるか
薬物乱用を勧められた経験

＊
＊

＊
＊

「次世代育成対策地域行動計画」をふまえた
外部講師による「生」と「性」の教育（第２報）－「聞き取り学習」からクラス全体の共有化実現へ－○＊日垣慶子１） ＊砂田雅子１） 田中まり子１） 嶋津裕子１） 西岡伸紀１） 勝野眞吾１）
鬼頭英明１） 大川尚子２） 永井純子３）１）２）
３）
兵庫教育大学大学院
関西女子短期大学
福山平成大学
キーワード：外部講師、連携、中学生、総合的な学習の時間
Ⅰ．はじめに学校における性教育を組織的・計画的に展開するには、校内での連携、家庭との連携、関係機関や地

表１ 指導計画
教育課程
第1次 道徳①

域社会などからの支援が必要である。昨年、日本学校保健学会において、外部講師による性教育実践に向けての支援体制が確立されるまでのプロセスを検

第2次 道徳①

ねらい及び内容
・資料「おかあさんも満1才」を読み、命を守り、育てることの大切さを知る。

証したことを報告したが、今回、そのプロセスにお・生命誕生・命のつながりについて理解するいて実施した「聞き取り学習」について子どもたち

第3次 特別活動① ・ 「 聞 き 取 り 学 習 」 の 概要の説明。グループ分けが行った課題を踏まえての実践と振り返り、そして共有化実現に向けての過程と結果を中心に報告する。
Ⅱ．実践方法

第4次 総合①

・「聞き取り学習」にむ
けての調べ学習第5次 総合①

・「聞き取り学習」にむ
けての準備

１．授業の対象と方法(１)研究の対象：大阪府内の某町立中学校に在籍す

第6次 保健体育① ・思春期の体と心の変化

る 1 年生 127 名（男子 63 名、女子 64 名）とした。

第7次 特別活動① ・ 「 聞 き 取 り 学 習 」 に む
けての準備（最終確認）(２)授業実施時間：総計 10 次（14 時間）であった。
２．授業の経過(１)教科(1 時間)道徳（2 時間）
・特別活動（4 時間）・

第8次 総合②

第9次 特別活動① ・「聞き取り学習」の総合的な学習の時間（7 時間）とした。(表１)まとめ(２)｢聞き取り学習｣までの準備
学級担任は今後の予定・各講師の説明し、子どもたちの希望調査をした。司書の協力のもと、各講師の職業や生命誕生についての｢調べ学習｣を実施し、・各会場で「聞き取り学
習」を実施

総合②
第10次

・「聞き取り学習」のまとめ※発表にむけての準備

・発表会
総合①
特別活動① ・これまでの振り返り

講師への質問・｢聞き取り学習｣のプログラム・当日※教科：保健体育、特別活動：学級活動で実施の役割分担などを話し合った。

※総合的な学習の時間※教育課程の①は時間数を示す(３)「聞き取り学習」の実践
外部講師(６グループ)の各担当がそれぞれ設定さⅢ．実践結果および考察

れている会場において実践された。事前にクラスで今回の｢聞き取り学習｣の実践の成果については、

希望をとり、子どもたちはそれぞれ希望した外部講

子どもたちの主観的指標から検証した。準備段階で師の会場に参加し、学習した。(表２)のワークシート、｢振り返り｣後の感想文より実践を

表２ 聞き取り学習担当者
内 容
1 産婦人科医 聞き取り・体験学習
聞き取り・体験学習
2 助産師
聞き取り・体験学習
3 保健師
聞き取り・ロールプレイ
子育て支援担当者
45 子育て支援担当者 聞き取り・ロールプレイ
6 乳幼児の母親 聞き取り・体験学習

評価した。
今回、｢聞き取り学習｣までに５時間の準備を費やしたが、子どもたちは、生命誕生に関心を持ち、自らすすんでとりくんだ様子が示されている。
最終の振り返りでは、多くの生徒の感想文において、自分の体験した視点だけではなく、別の担当者の発表の内容を含んだ視点で、子どもを生み育てる
ことの意義ついて述べられていた。各クラスで共有化が図られたと推測される。

日本の青少年の性行動の背景要因○ 萩原久美子 1)、川畑徹朗 1)、石川哲也 1)、中村晴信 1)、今出友紀子 1) 、宋昇勲 1)勝野眞吾 2)、森脇裕美子 3)、1) 神戸大学大学院人間発達環境学研究科、2) 兵庫教育大学大学院連合学校教育学研究科、
3) 姫路独協大学医療保健学部

キーワード：高校生，性行動，関連要因【研究目的】 急激に性行動が活発化し始める高校
生の時期において，青少年の性行動の背景にある要因を明らかにすることを通じて，根拠に基づいた効果のある学校性教育プログラムの内容についての示唆を得ることを本研究の目的とした。
【研究方法】 厚生労働省など各種関連機関の報告書や CiNii，MEDLINE，ERIC など文献検索サイトを利用して収集した，主に日本の高校生に関する関連文献をレビューした。
検索に利用した主なキーワード；青少年,性行動,
家族, 友人, メディア, 自尊心, 自己効力
感 ,adolescent, sexual behavior, family, peer,
media, self-esteem, self-efficacy【結果】 Bandura の相互決定論に基づき，挙げられた要因を環境的要因と個人的要因に整理した。
環境的要因については，青少年が認知した｢環境｣を扱った。
さらに，要因を下図のように細分し，検討した。

＜学校＞ 学校とのつながり感が弱く，成績が良
くないと思う＜友人関係＞ 友人関係は良好だと感じる 4)，友人の性に関する行動や態度を過剰に評価している 3)＜地域社会＞ 地域社会と青少年の性行動との関連を調べた調査は存在しなかった
1)

メディアは友人の性行動，性意識に対する青少
年の認知に影響を与える
2)
特に女子で強くみられる
3)
親や友人の性に対する実際の態度や行動と，青少年が認知しているそれらとの相関は低い
4)
ただし、初交年齢が早いものは友人関係がよくないと答えるものが多い
2）個人的要因性に関する知識は比較的多いが，性感染症などのリスクを自分のこととはとらえない，ある時期までに「自分は性交する」と思う，規範意識が低い，他の危険行動経験がある 5)，自分に対する評価が低い
5)

環境的要因
要
因
個人的要因

・情報
・家庭
・学校
・友人関係
・地域社会
・知識、リスク認知・性交する意図・態度、規範意識・他の危険行動
・自分に対する評価

性交経験者は未経験者と比べ，各項目について次のような特徴がみられた。
1)環境的要因＜情報＞ メディア情報に多く触れられる環境にあり，実際に接触している 1)＜家庭＞ 家族／親とのつながり感が弱いと感じる 2)，親は性交に対して寛容だと思う 3)

喫煙や飲酒の頻度が高いほど性交のリスクが高くなる【考察・提言】 性交経験者にみられた特徴から，青少年の性行動を遅らせたり危険な性行動を避けるよう促したりする事を目的とする性教育プログラムでは以下の内容を取り入れるべきであると考える；
1. 社会的要因への気づきと誤った認知の是正
・ 態度や意識の形成に対するメディアや周囲の人々の影響に気づくこと
・ 周囲の人々の態度，行動に対する誤った認知を是正すること
2. ライフスキルの形成と向上
特に対人関係スキル，意志決定スキルの形成と向上，セルフエスティームの形成と向上が重要※ 意志決定を行う前提として性に関する正確な知
識や信頼できる情報源についての知識を習得することが必要韓国の性教育の実態と性教育指針書「一緒に語る性話」の概要○宋昇勲 1)，川畑

哲也 1)，中村

晴信 1)、今出友紀子 1)

久美子 1)，勝野

眞吾 2)，森脇裕美子 3)

徹朗 1)，石川萩原

1)神戸大学大学院人間発達環境学研究科

2)兵庫教育大学大学院連合学校教育学研究科
3)姫路獨協大学医療保健学部

キーワード : 性教育，韓国はじめに書である。冊子と CD の形で制作され、関連ホー

日本の隣国である韓国は、伝統的に性に対してムページ(www.edugender.or.kr)が運営されてい保守的な姿勢だった。しかし、社会の変化やメデる。プログラムは発達段階に合わせて幼稚園、小ィアの発達により性に対する考えも変わりつつ

学校低学年、小学校高学年、中学校、高等学校、ある。特に最近はインターネットの影響で青尐年

特殊学校版があり、全般的な構造は同じで内容がたちが性に対して好ましくない態度を取ったり、対象に合わせてすこし違う構成である。

性犯罪が増えている。そのため学校や家庭での性「学校性教育の目標は性に関する知識によっ教育の重要性が指摘されている。ここでは、今のて男女の身体・心理的特性や社会的役割を理解し、韓国の性教育の実態と性教育プログラム「一緒に性に対しての正しい価値観を確立することによ語る性話」について紹介しよう。

って責任ある性行動ができるようにし、肯定的な

韓国の性教育の実態

自己概念を形成、円満な社会生活ができるように

韓国の性教育はまだ教科の中で体系的には指すること」を大きな目標とし、具体的な目標は「身導されていない。性教育に関連する内容がいろい

体・発達領域」「人間関係理解領域」「性文化や倫

ろな教科の中に含まれている。2001 年に教育人

理領域」に分けて設定している。

的資源部が「一緒に語る性話」という性教育プロプログラムの評価グラムを開発し発表した際に、年間 10 時間以上

2004 年教育人的資源部が全国 54 校 6000 人をの性教育時間を確保するように通達を出したが、対象としてこのプログラムの評価をかねた実態

義務ではないため、この時間数を守っている学校調査を行った結果、このプログラムを使用していは尐ないのが現実である。時間数を守っている学

る学校は小学校 87％、中学校 57％、高校 42％で校は裁量時間を利用して性教育を実施している。

平均 60％だった。

2004 年からは性売買特別法などの関連法律によ満足度の評価では、普通だと答えた生徒が一番

りセクハラ・性暴力予防教育 2 時間と性売買予防

多かったが、それを除けば、役に立ったという答

教育 1 時間が義務化されている。最近の性教育でえが多かった。教師も役に立ったという答えが多は、特に性売買と両性教育(男女平等教育)に力をかった。教育内容、視聴覚教材の補充、担当教師入れている。

の専門性確保、性教育時間の確保、積極的な広報

性教育プログラム「一緒に語る性話」などの部分において改善点すべき点はあるが、今前述したように 2001 年教育人的資源部が現場で教師が指導できるように開発した性教育指針

後の韓国における性教育の方向性を示したという点では意味があると言える。

定時制高校における保健指導について○ 磯田宏子 佐久間春夫 奈良女子大学大学院人間文化研究科

キーワード：定時制高校、保健指導、養護教諭、

１ 実践目的いたが、自分の番が済むとまた、すぐに私語を続

定時制高校に通学している生徒は、生活リズム

けている状態であった。
「高校生活を健康に過ごが乱れがちな生徒が多い。その一例として夕食はすには」の内容では、酒、タバコ等の誘惑に負けスナック菓子や菓子パン等ですませている生徒をないという点を強調したが、限られた時間で大勢多く見かける。また、自己の健康状態に関して無の人数の中で、生徒達に十分に理解されたかは疑関心な生徒が多いため、例年定期健康診断の受診問が残る。
「健康診断を受けよう」では、学校で受率が低い現状である。そして、保健室の利用状況

ける健診は無料であるが、欠席して受けなかったは、新学期は授業に参加しにくい生徒が、授業中場合は、個人受診となり有料となることを強調しにだらだらと利用し、授業についていけなくなり、て、欠席しないよう呼びかけた。金銭に例えるとその結果そのまま学校に来なくなると実態がある。

分かり易いため、この部分のみ生徒達は良く話をそのような状態を未然に防ぐため、そして、基本聞いていた。
「保健室でのお約束」の内容は、基本

的な生活習慣が乱れている生徒達に対して、生徒的なルールを明文化し、保健室にも同じ事を張り

自らが健康の大切さを自覚し実践出来るよう、新出した。生徒達の反発は大きいかと予想したが、入生を対象に保健指導を実践した。

明文化することによって、分かりやすいのか、ル

２ 実践方法ールに反する場合に、掲示物を見るように指導す

１年生の学年団から、１年生を対象に保健指導の実施依頼があり、2007（平成 19）年 4 月 24 日

ると、一応納得している現状である。
４ 考察（火）に、新 1 年生を対象に「高校生活を健康に

毎日生徒達と接していて、養護教諭として実感過ごすには」を中心として保健指導を実践した。

している、「自己の健康に対しての無関心さ」を少

指導時間は約 20 分と時間の制限があったが、パワしでも改善したいという点は、今後更に時間をかーポイントから拡大コピーして、生徒達には視覚けて実践していく必要がある。そのためには、以的に分かりやすい内容と心がけ、Ａ１の大きさで下の方法を今後取り組む必要があると考える。

3 枚の掲示物を作成した。掲示物の各主題は以下の通りである。

① 喫煙している生徒が多い現状であり、禁煙に対して興味関心が出るよう、昨年度から① 高校生活を健康に過ごすには実施している禁煙教育を今後も継続する。

② 健康診断を受けよう（個別指導・集団指導等方法を検討中）③ 保健室でのお約束② 基本的生活習慣が乱れている生徒が多く、

３ 実践結果各掲示物に養護教諭として、生徒達に理解して

食事・睡眠・運動の重要性を「ほけんだより」等で呼びかけていく。

ほしい内容を盛り込み説明した。全体的に私語が③ 保健室来室者には、個別指導で保健指導を多く、話に集中していない雰囲気であった。私語行っているが、効率的な部分も考慮して、が多く話に参加していない生徒に対しては、個人

集団指導にも今後取り組んで行く。
（その名で質問して、保健指導に参加するよう促した。

ためには各学年に機会をもらえるよう働き

個人名で質問すると少し驚いて、質問には答えてかける必要がある。
）

学校保健活動の推進に関する検討―学校保健委員会の有効機能の方策についてー○ 住吉由加（大宝小) 地海和美（治田東小）元井真梨（治田西小）志村美好（堅田小）播磨谷澄子（仰木小）川端典子（野洲北中）中尾香織（滋大附中）奥野理恵（滋大附幼）板持紘子（元滋大附中）林正（滋賀大）
キーワード；学校保健活動、学校保健委員会、有効機能、ＰＤＣＡシート

１、はじめに：学校保健委員会〈以下委員会〉は、学姿（当面の学校保健目標）として学校における基本的

校保健活動の出発点として、学校保健活動の推進にとな生活習慣の確立をめざすこと（手洗い、歯磨き、給って重要な委員会である。しかしこの委員会のあり方

食）。５）今年度のテーマとして①給食残菜を減らす、については形式的であったり、内容が有効に機能して②基本的生活習慣の確立を図るを設定した。以上の健いない場合が多いとの指摘がある。今回学校保健活動

康問題を踏まえて、これらの解決に向けての年間の活の推進に寄与する委員会のあり方についての検討を行

動計画〈P〉を位置づける。職員への対応、児童保健った。

委員会から全校への発信、学校医への協力依頼、家庭

２、調査方法：養護教諭有志で組織する研究会〈小学への基本的生活習慣の確立に向けた情報発信、早寝早校 8 校、中学校 4 校、他 4 人〉の会員が中心となり各

起き･朝食摂取の奨励と情報提供、研修会の計画、ＰＴ校の学校保健委員会の資料から、開催状況、構成メン

Ａ役員の食育研修会や学校保健委員会への協力依頼等

バー、テーマ、意見交流等、実態についての検討を行である。次に健康問題解決への実践（D）として、活い問題を整理し、より効果的な委員会のあり方を見直

動目標の設定、給食指導の充実（１･３年生への栄養士した。その結果一方策として PDCA シート（PLAN；

による指導）、歯磨きタイムの設定（５分間曲を流し時当面する健康問題解決のための企画、DO；健康問題

間の確保）、定期的なチェック（歯磨きカレンダー）で解決への実践、CHECK；評価、ACTION；次年度へ意識づけをはかる。個人･クラス表彰を考える。保健便の改善･処置等）による健康問題解決への年間の過程をりの情報発信、食育研修会の開催（栄養士、給食主任、考えた（別紙資料 1、PDCA シート 〉。

養護教諭）。
これらの学校保健委員会の実践についてはPDCA シートを作成するために前年度からの健康課

プレゼンテーションシート（別紙資料 3 ）に示した。評

題を踏まえ、学校の教育目標に照らし、①健康行動や価（C）；成果指標（平成１８年度結果）として給食残

身体面における客観的、観察的な子どもの実態、その菜量の月毎の推移→市内ベスト１に６ヶ月連続、給食

根拠となる資料〈定期健康診断、来室記録、アンケー

後の歯磨きの実施率の増加→６年６６％に増加、早寝、ト調査結果等〉の分析。②目指す子どもの姿〈学校保早起き朝食摂取が実施できる家庭の増加（６月と次の健目標〉③今年度のテーマの設定、を明確にし約 1 年

年２月の調査で実践割合が全学年で増加）等、全般的

間月 1 回のペースで議論した。

に良好な（評価）結果であった。最後に次年度への改

３、実践の結果と考察：別紙資料 2 はＤ小学校の平成

善と処置（A）；給食の残菜は減少できたが、食育を通

18 年度〈2006 年度〉の実践結果による 1 例を示した。

して今後も継続した健康行動の自立的な定着に向けた

１）前年度からの健康課題、２）本年度の学校教育目

実践が必要である。

標、３）問題の根拠となる実態〈子どもの実態；歯磨

４、まとめ：学校保健活動の推進のために委員会の有きの必要性は理解しているが行動化が弱い、給食の中効な機能の方策を検討した。１つの方策として PDCA

で野菜を残す割合が多い〉、
根拠となるデータとして昨

シートの作成により年間の計画が明確になり有効な組

年度 6 年生の昼の歯磨き実施率１０％台、給食残菜は織活動に連動した。平成１８年度の実践例を見ると全市内でワースト１、保健室来室の要因として睡眠不足、

般的に良好な評価結果が得られ PDCA シートの活用

前日の疲れ、朝食なし、排便なし等の基本的生活習慣は有効を示唆する結果であった。さらに多くの実践例の欠如による体調不良が目立つ。４）目指す子どものを集約して有効な方策を確認したい。

ダウン症発育評価ソフトの開発とその利用―ダウン症をもつ高校生の肥満評価―○ 吉岡隆 之（ 神戸市 看護 大学） ，後 和美朝 （大 阪国際 大学 ）戸 島章雄 （ ア ー ト ・ オ ブ・ライフ ）， 田中康 子（ 兵庫県 立姫 路特別 支援 学校）
松 本季代 （兵 庫県立 いな み野特 別支 援学校 ）， 菊池彩 香（ 神戸市 看護 大学）
キ ーワー ド： ダ ウ ン 症 ， 発 育 ， 肥 満 ， 評 価，コンピュータソフト【目的】吉岡らの先行研究によると，低身長というためZ値（「（対象者の測定値−全国の年齢別平

身体的特性をもつダウン症児に対してローレル指均 値 ）／標 準偏 差 」の式 より求 めたもので，平 均

数などで肥満評価を行うと，実際には肥満ではな

値を０，標準偏差を１とした時の値を示す）を求め

い生 徒 が肥 満 と評 価 されてしまう場 合がある。また。なお，高校１年は15歳，2年は16歳，３年は1た，学齢期にはどの生徒にも身長や体重の急激

7歳の全国の年齢別平均値を用いた。発育基準

な発 育 が見 られるが，その身 長 と体 重 の最 大 発

チャートは，身長と体重の成長曲線，身長と体重育の時期にはズレがある場合がある。特にダウンの年間増加量，身長に対する体重の増加をみた症 では，身 長が先に伸び，遅 れて体重が増える

体型曲線の５つのグラフから構成され，それぞれ場合が多く，このことによって一時的にやせ傾向のグラフは3，10，50，90，97（体型曲線は10，5になり，その後肥満傾向になるということが起こる。

0，90）のパーセンタイル曲線で示されている。な

この傾向は特に女子で顕著である。そこで吉岡ら

お，それぞれのグラフには，ダウン症の基準とともは，学齢期におけるダウン症児の発育をより的確に標準の基準が示されている。

に評 価 するため，身 長 と体 重 の発 育 テンポの違【結果と考察】発育基準チャートの体型曲線の基いを考 慮し得るる縦 断 的 なダウン症の発育 基 準

準をみると，ダウン症基準で50〜90パーセンタイ

チャートを作成した。このチャートを用いることで，ルとされる範囲（以下，イエローゾーン）は標準でダウン症の身体発育や肥満をより適切に評価す

いう90パーセンタイル以上の範囲に含まれる。今ることが可能となった。本研究では，このダウン症

回のダウン症をもつ高校生68人のうち，ダウン症

発育基準チャートのコンピュータソフトを開発し，発育基準チャートで，このイエローゾーンと判定さそのソフトを利用して，皮下脂肪厚とあわせて，実れたのは25人 であったが，このうちほとんどの生際にダウン症をもつ高校生の発育や肥満の評価

徒 が皮 下 脂 肪 厚 では通 常 範 囲 と考 えられた。こについて検討することを目的とした。

れらの生徒は標準の基準を用いると，誤って肥満【対象と方法】近畿圏内にある5つの特別支援学と評価されていたことになる。これらの結果から，

校 高 等 部 に在 籍 す るダウ ン 症 をも つ生 徒 68 人

ダウン症をもつ生徒の身体発育や肥満を評価す（男子44人，女子24人）を対象とした。まず，各生るときには，ダウン症独自の基準を用いる必要が徒の小学１年から在籍年度（高校1年〜3年）まであることが確認できた。また，今回開発したダウン

毎 年4月に測定 した身長 と体 重から発育 基準 チ症発育基準チャートのコンピュータソフトを用いる

ャートを作成した。次に，在籍年度の４月に測定ことで正しい評価が簡便にでき，個人差を考慮しした身長，体重およびキャリパー法による皮下脂た的確な保健指導につながると考えらえた。

肪厚値（上腕背部・肩甲骨下部）を，全国基準値※本研究の一部は，トヨタ財団2005年度成果発に基づき肥満という観点から検討した。この時，対表助成（研究代表者：藤田弘子，助成番号：D05

象者の全国平均値に対する隔たり具合を調べる-S-004）による。

「対象喪失」という視点を重視した健康相談活動に関する研究○菊池 美奈子（ 大阪府立箕面東高等学校 ）徳山 美智子（ 大阪女子短期大学 ）キーワード：養護教諭 対象喪失 健康相談活動
児童生徒の心身の健康問題が多様化･深刻化し､健康相談活動はますま引き起こされた心理過程の一過程として判断し､身体への関わりと受す重要となり､その充実が求められている。研究者らは、身体的症状等を容･共感に努めた｡喪失を癒すためには､共に悲しむ人との関わりや安訴え保健室に来る生徒の背景に､「対象喪失」１）という事象が存在してい定した環境が必要である｡このことを念頭においた養護教諭の対応にること、また、その喪失は様々な対象によって引き起こされていることによって､Ａ子は次第に健康を喪失した事実を受け入れ､平常心を取り気づいている。日常的に、養護教諭が「対象喪失」の視点を重視して対応戻した｡また、養護教諭の啓発により､学校関係者が､喪失を共通理解することは、健康相談活動に効果をもたらすと考えられる。本研究は、一し､早期に組織的対応を図ったことが功を奏した｡このように､生徒が実践事例において前記の仮説を検証し、対象喪失の視点を重視した支援の喪失を癒して､自己実現を目指し､心身の成長･発達を遂げるために､確立を図ることを目的とした。

喪失後の悲嘆感情を受容する支援を重視したことが､好ましい結果に【研究方法】対象喪失への対応を重視した実践事例を健康相談活動の基本つながったと言える｡これらのことから、喪失の視点を重視した支援的対応過程２）と対象喪失の心理過程３）にそって分析・考察した｡

を次のように考察した｡(1)初期診断において対象喪失の視点を日常

研究対象は、突然、重篤な心臓疾患を発症し、学校医より学校生活管理的に意識化する。(2)対象喪失を視野に入れた初期対応を行う。(3)喪指導表「指導区分Ｃ禁」を指示され、運動制限を余儀なくされた、運動系

失を見極める＝・喪失因子(喪失した対象･対象希求の大きさ等)・個人

クラブ所属、高校２年生、女子Ａ子である。

因子(性別･年齢･成育歴等)・環境因子(家庭環境･友人･個を取り巻く学本抄録における事例の記述内容は、プライバシー遵守の観点から論旨に校関係者等)。(4)支援のあり方＝対象喪失したことを受容すると共に影響のない限りにおいて変更してある。

悲しむ・悲しむ環境を作る･喪失体験の心理過程を理解し支援する・【研究結果】表１に示すとおりである。

心身の成長･発達の側面から共感的に支える・喪の作業後､保障にむけ【考察】当初、Ａ子は､保健室へ身体症状を訴えて来ている｡養護教諭は､て支援する・喪失を共通理解した上で､密接に連携し各々の立場から

Ａ子の背景に健康喪失が存在する可能性のあることを予測した。検査・検協力して支援する。

診等とカウンセリング的対応の併用により､運動中心の充実した生活を奪 【まとめ】研究者らは「対象喪失」の視点は健康相談活動のプロセス
われるという､喪失による悲嘆感情が吐露された｡このことは､身体症状をにおいて､必要かつ重要であると考える。この支援を確立するために、訴える生徒の背景に､何らかの喪失が存在する可能性があり､養護教諭は更に多様な健康相談活動の実践事例を検討し深めていく必要がある。

初期診断過程において､「対象喪失」を認識しておく必要があること､また(引用・参考文献) 1)小此木啓吾：対象喪失,中公新書,28-32,1998

喪失の心理過程を視野に入れた診断的対応が重要なことを示している｡

市木美智子他：健康相談活動のプロセスの明確化,日本健康相談活動

具体的には、養護教諭はＡ子や母親の不満･怒りの感情を､喪失によって学会誌,1(1),13-23,2006 3) 前掲書 1) 44-54

2)小学生の保健学習の取組と評価
石塚智惠子１２、井上文夫２、キーワード：生活習慣

保健学習

授業評価

１．はじめに小学校 3 年生の，体育科における保健領域（以下保健学習），単元「毎日の生活と健康」は，生活習慣病の予防を目標にした学習である。それぞれの家庭での生活リズムで，食事（排便）・運動・睡眠は，特に意識することなく日常繰り返されている。このため，自分の生活リズムを意識化させ，『毎日の生活の過ごし方で健康が作り出される』ことを子ども達が理解していくことは難しい。どのような学習展開にすれば，児童が，この『生活の過ごし方と健康の関係』を理解していくことが出来るのかを，児童の授業評価から考察した。
2.対象と方法
M校の小学校3年生２学級計60名に45分の授業後に毎回（計4 回）授業評価を求めた。
[授業の概要]
児童が自分で1 週間，「生活調べ」を行う。その結果を起床・就寝，朝食などの5 項目を5 つに枝分かれした1 本の木の葉の茂みにシールで貼り，自分の木を完成さる。この「自分の木」
を大きく元気に育てるために自分の生活を考える内容。

さらに，1 年後，4 年生になった同児童60 名に授業評価を求めた。
児童の評価をSPSS11.0 for Windows を用い，ｐ＜0.05 を有意とした。
3.結果
1.授業終了直後の児童の評価（3 年生）
第１次
・児童振り返りシート（今日の学習はどうでしたか？）
5 段階評価より（60 名）第1 次の評価の結果
1．今日の学習は楽しかったですか。

すごく楽しかった (46人)
楽しかった

2.げんきの「もと」をたくさんだすことができましたか。
3.いろいろなげんきの「もと」の中から、おなじなかまのげんきの「もと」でなかま

96.7%

（12人）

たくさんだせた （19人）
だせた

68.3%

（22人）

すごくできた （29人）
できた

（23人）

86.7%

を集めることができましたか。
4.なかまの「もと」を集めたものが、「すいみん」「あそび・うんどう」「朝ご飯・食事」「大べん」で、げんきをつくりだすことがわかりましたか。

すごくわかった （43人）
わかった

京都市立東山小学校、２京都教育大学体育学科

１

（13人）

93.3%

2 次は，
「今日の学習は楽しかったですか。98.4%」「自分の木のようすがわかりましたか。98.4%」「友達の意見を聞いて，一緒に考えることができましたか。
90%」「じぶんの木を大きく立派に育て，花を咲かせる
ために「めあて」がもてましたか。91.9%」「今日の勉強は，これからの生活に役に立つと思いますか 100%」「先生の説明は，わかりやすかったですか。98.4%」であった。
２・1 年後の児童の評価
1 年後に，「学習の記憶度」「学習後，健康のために続けていること」等，10 項目について既習児童（60 名）を対象に質問紙調査（4 段階評価）を行った。
「授業を覚えているは，とても11.7%・だいたいが76.
７%」「たのしく学習できたは，とても78.3%・だいた
い 21.７%」で，1 年後も「学習が楽しかった」という評価が変わっていない。
次に，「①学習の記憶と⑩健康行動継続」「②学習が楽しかったと⑩健康行動継続」の関連性を分析した。
この結果，学習の記憶および学習の楽しさと健康行動
継続の関連性は証明できなかった。
4.考察
保健学習では,児童の「知識・理解」「思考・判断」「関心・意欲・態度」を評価する。今回の授業では，「学習の楽しさ」は，授業終了時点と 1 年後も変化がなかった。このことから,今回の学習は，児童にとって楽しい学習だった考えられる。反面，この学習 4 時間で，児童の健康行動の形成や変化，継続がはかれたかどうか
は，今回の調査だけでは,明らかにすることができなかった。保健学習で評価する児童の「態度」は，学習への関心・意欲を尺度する。保健学習だけで「態度」として，「健康行動の形成や変化，継続」を評価することは難しい。
「健康行動の形成や変化，継続」は，保健学
習で学び，保健指導で実践するなど，それぞれの健康教育を連携させ，実践を重ねる中で，検証を繰り返していくことが重要だと考えられる。

小学校における動物介在教育の実践報告
飼育動物のいない小学校の２年生を対象に実施した
動物ふれあい教室の１例○石丸昌子 1)，志形 愛２)，竹花正剛 3)，石丸邦仁 4)１）大阪コミュニケーションアート専門学校 動物看護士専攻 獣医師 2）同左 動物看護士
３）同左 臨床心理 ４）和歌山県立医科大学 衛生学教室
キーワード：小学校飼育動物 ズーノーシス 衛生指導

【はじめに】

助犬の役割を理解させ適切な対応を指導した。

２００４年に起きた高病原性鳥インフルエンザの発症Ⅲ．ウサギについての学習をきっかけに、動物病院に上診される小学校飼育動物

多くの公立小学校で飼育されている“ウサギ”についの診察補助を学習する一環として動物看護士専攻のて学習させ、同時に“動物と人間の免疫力の違い”や学生が飼育支援の調査・活動を行なってきた。調査時お互いに移る病気『ズーノーシス』についてその予防にふれあい教室開催の募集を行い、要請に応じて、動法などを教えた。

物とのふれあい教室を行なった。

各パートの交替時には手洗いを実施し、“ズーノー【対象】

シス”動物由来感染症に対する予防法（衛生指導）の対象校：私立Ｔ小学校（動物を飼育していない）。

実習とした。

対象児童：２年生（１クラス４２名、３クラス１２６名） 。

【結果と考察】本活動は学校からの要請により実施した。

当日はどのパートの活動も子供たちは大変興味深く【方法】

意欲的に活動に取り組んだ。各パートに１～２匹の動平成 1８年３月１６日に本校獣医師３名・動物看護士

物しか用意できなかったことで、ふれあいの時間が尐

兼ドックトレーナー１名・動物看護士専攻学生１５名・動なく、その影響もあり子供たちは、休み時間にも動物と物看護士専攻卒業生９名により動物を同伴し、大阪市のふれあいを求めて詰め掛けていた。

内のＴ小学校を訪問した。

保護者アンケートは８３枚（６５，８％）回収された。

同伴動物は犬がラブラドールレトリバー♀・チワワ

春休みをはさんだこともあり回収率が低かったと思わ♀猫スコティッシュホールド去勢♂・ウサギ♂・♀の５れる。動物飼育歴があると答えた家庭は５６家族（６７．

匹で行なった。ふれあい教室の評価として、活動終了４％）であった。飼育動物種に関しては（複数回答）、犬

後にアンケートを配布し保護者に回答を依頼した。

が３１家族（５５．３％）と一番多くその他は金魚・魚・水【活動内容】

槽飼育動物、猫、ハムスターがこれに続いた。

活動は３部構成から成り、３クラス同時進行・入れ替

昨年報告したように飼育種の学習調査から、多くのえローテーション（３０分交替）で全てのクラスが同じ内学校で動物を飼育している事がわかった。しかし、今容であった。

回の小学校のように動物を飼育していない小学校もあ

各パートの内容は次の通りであった。
Ⅰ．犬・猫との接し方の学習

り、子供たちは動物とのふれあいを大変喜んでいた事が保護者アンケートの感想からわかった。

カーミングシグナルの学習を通して、動物の行動

家庭における動物飼育ができない、と言う家庭の保を理解し、同時に咬傷事故を防ぐことを目的とした。

護者からは『動物のことを知る良い機会になった』といⅡ．盲導犬に関する知識の学習

う感想が多かった。今後、ふれあい教室を通して、学

大阪市内の私立小学校ということで、公共交通機関

習内容の理解度の評価と子供に与える教育的、心理を利用し通学する児童が多く、通学途中に出会う可能的、社会的な効果についてさらなる検討が必要であ性がある盲導犬について学習することで、障害者や介る。

和歌山市内の小学校における学校飼育動物に関する調査
高病原性鳥インフルエンザ発症以降の飼育動物種や飼育数の変化について○石丸邦仁 1)，石丸昌子２)，青木京子３)１）和歌山県立医科大学 衛生学教室２）セントラル動物病院 ３）和歌山市教育委員会・保健給食管理
キーワード：小学校飼育動物 動物種・飼育数 ズーノーシス【はじめに】〔衛生対策の実施状況〕

２００４年に起きた高病原性鳥インフルエンザの発症

特に行なっていないと答えた学校をきっかけに、臨床獣医師による小学校飼育動物につ

０４年度

２校

いての衛生管理・安全飼育のアドバイス『学校飼育動

０６年度

０校

物ニュース』の配信を開始した。

手洗いだけしか行なっていない学校

この活動の基本データーとして配信先となる小学校の

０４年度

１１校

飼育動物種の確認を目的に調査を継続している。

０６年度

１８校

今回はその第二報である（手袋を使用し、手洗い無しという学校が２校）【対象と方法】〔ズーノーシス・人獣共通感染症の認知度〕

和歌山市立の小学校５２校（分校を除く）を対象とし、教知っている 知らない 不明

計育委員会を通してアンケートを依頼した。

０４年度 １５校

３５校

１校

５１校

各小学校の動物飼育担当者から回答を得た。

０６年度 ２４校

２６校

なし

５０校

2004 年度・05 年度・06 年度供に同一の質問を行った。

【考察と今後の課題】

質問の内容は

高病原性鳥インフルエンザの発症は、それまであま

飼育動物の種類と数、衛生管理対策・飼育法指導の有り問題視されていなかった学校で飼育されている動物

無などである。

たちと児童・学校関係者との関わりにおいて注目され今回は２００４年度分と２００６年度分を比較した

ることとなった。

【結果】

和歌山市では臨床獣医師との連携で比較的早期に対〔飼育動物種と飼育数〕

０４年度 ５２校中１校は動物を飼育していなかった

策に乗り出し、家畜でもなくペットでもないという特殊な０６年度 ５１校中１校は動物を飼育していなかった形で飼育されているニワトリについて適性飼育に関す・

ウサギの飼育校と総数

るアドバイスを行なってきた。家禽類として家畜伝染病

０４年度 ５１校中３６校 ２４７羽

予防法に指定されているニワトリを飼育することは、

０６年度 ５０校中３４校 １７０羽

指定伝染病発症時には様々な問題を予測できる。そう

ニワトリ（類）の飼育校と総数した啓蒙活動の影響かもしれないが、ニワトリを飼育

・

・

・

０４年度 ５１校中３０校 １０４羽する学校は減尐傾向にあった。

０６年度 ５０校中２２校 ７３羽

ズーノーシス・人獣共通感染症の認知度は知らないとカメの飼育校と総数答えた学校が減尐傾向にある。しかし、まだまだ全校

０４年度 ５１校中１０校 ３６匹で認識されておらず、活動を継続していく必要性を感

０６年度 ５０校中８校じた。

魚類の飼育校０４年度 ２３校
０６年度 ２２校

２８匹

児童生徒が学校に持参する水筒の細菌汚染に関する研究Ⅰ－細菌汚染の実態－
石川哲也 1)、中村晴信 1)、川畑徹朗 1)、○森脇裕美子 2)、増山隆太３)1)

神戸大学大学院人間発達環境学研究科、2) 姫路獨協大学、３) 神戸大学発達科学部

キーワード：水筒、一般細菌、大腸菌または大腸菌群【はじめに】（XM-G 培地を使用）で検査した。

学校の環境においては、｢学校環境衛生の基準｣に【結果】即して、定期的、日常的、また必要に応じて環境衛生

平成 14 年 7 月と 9 月、平成 15 年 7 月と 10 月、平検査の実施が義務付けられている。学校が児童生徒

成 16 年 11 月、平成 17 年 6 月と 7 月の計 7 回の水筒に提供する飲料水についても、「学校環境衛生の基

水の検査の結果、一般細菌数が「学校環境衛生の基準」に即した検査が実施され、衛生的に管理されてい準」の飲料水の判定基準に適合するものは、227 検体る。

中わずか5検体（2.2％）であり、153検体（67.4％）は10，

しかし、児童生徒の中にはこれらの管理された飲料

000 個/ml 以上であった（図１）。大腸菌群数について

水の利用とは別に、学校に水筒を持参し、飲用してい飲料水の基準を満たした水筒水は、240 検体中 57 検る例がある。これらの持参する水筒や飲料水（以下、水体（23.8％）で、82 検体（34.2％）は 1,000 個/ml 以上で筒水とする）について平成 14 年度に細菌検査を実施あった（図 2）。平成 16 年度以降に実施した大腸菌数したところ、児童生徒は、一般細菌や大腸菌群に汚染についての検査では、88 検体全てで検出されなかっされた水筒水を飲用しているケースが多いことがわかた。また、水筒水中の細菌は、児童生徒が学校で使用

1）った 。そこで、水筒水の衛生的な管理に資することをしている時間には大きく増殖することは認められなか目的として、継続して水筒水の細菌汚染状況についてった。

調査したので報告する。

【考察とまとめ】

【方法】

1.

1.

2.

調査方法：西宮市及び神戸市内の小学校及び中衛生の基準」の飲料水の基準に適合するものは学校について、平成 15 年から 17 年にかけて計 5

平成 14 年度からの調査全体でもわずか 5 検体回調査した。

（2.2％）で、細菌で汚染されていることが多い。

検査項目：学校環境衛生の基準に従い、一般細菌、大腸菌群及び大腸菌について検査した。

3.

児童生徒が学校に持参する水筒水で「学校環境2.

今後、汚染の原因、洗浄方法等、水筒の衛生的な管理方法を検討する必要がある。

検査方法：一般細菌検査は標準寒天培地を使用【文献】

し、混釈平板培養法で検査した。大腸菌群検査は

1） 田中彩美、石川哲也、広田進他：学校環境の衛生

デソキシコレート寒天培地を使用し、混釈平板培

学的評価に関する研究（第 1 報）－水筒の細菌汚養法で検査した。なお、平成 16 年度以降は大腸染調査－、学校保健研究、45（5）：406-416、2003

菌及び大腸菌群について、特定酵素基質培地法
180
160

153

n=227

140
120
検
100
体
数 80
60
40
20
0

38
1

4

0

≦10

12
≦100

19

≦1000

≦10000＞10000

図1 一般細菌数（コロニー数/ml）（平成14-17年）

90
80
70
60
検
50
体
40
数
30
20
10
0

82
n=240
57
33

29

29

0
≦10
≦100 ≦1000 ＞1000
図2 大腸菌群数（コロニー数/ml）（平成14-17年）

児童生徒が学校に持参する水筒の細菌汚染に関する研究Ⅱ－細菌数の経時変化と洗浄効果－
石川哲也 1)、中村晴信 1)、川畑徹朗 1)、○増山隆太 2)、森脇裕美子 3)1)

神戸大学大学院人間発達環境学研究科、2)神戸大学発達科学部、3) 姫路獨協大学キーワード：水筒、一般細菌、大腸菌、汚染原因、洗浄効果【はじめに】

いのみの群と食器洗浄乾燥機の群の細菌数の 7 日間

前報において、児童生徒が持参する水筒は、一般細の変化を比較したところ、水洗い群は細菌数の有意な菌や大腸菌群に汚染されていることを認めたが、本報増加が認められたが、食器洗浄乾燥機群は、有意なでは、汚染の原因とその対策について検討した。

増加は認められなかった。（図 2）【実験項目及び実験方法】
1.

細菌の増殖経過【考察とまとめ】

2.

水筒の洗浄効果1.

3.

その他検査方法は前方と同様

水筒原水と水筒水中の細菌数が増加していること
より、水筒水の細菌汚染の主な原因は、使用により水筒が細菌に汚染されてくることを認めた。

【結果】

2.

保護者に依頼し、「当日朝水筒に入れる前の飲料水（以下水筒原水と称する）」と児童が学校に持参した水菌数が増加することを認めた。
3.

筒水の細菌数を比較したところ、明らかに水筒水の方
が、細菌数が増加していた。水筒水中の細菌は、3 時

水筒は、水洗いのみで使用すると、水筒水中の細水筒の洗浄には、食器洗浄乾燥機を使用することが有効であることを認めた。

4.

しかし、プラスチック製水筒など高温の湯茶を、入間程度では、増加しないため、児童生徒が持参する水れることを禁じているものや、塩素系の消毒剤を

筒の細菌汚染の原因は、水筒が細菌に汚染されてい用いることを禁止している製品があり、これらにつることを認めた。

いては、洗剤使用での洗浄に限られるため、洗剤これらを実証するため、水筒を水洗いのみで使用し続けたところ、一週間後には、いずれの水筒水も 1、使用の際の洗浄法について今後検討する予定である。

000 個以上に増加した。また、この水筒を食器洗浄乾燥機にかけたところ、一般細菌は明確に減少した。（図

【文献】

1）

1） 田中彩美、石川哲也、広田進他：学校環境の衛生

食器洗浄乾燥機の洗浄効果を確かめるため、水洗学的評価に関する研究（第 1 報）－水筒の細菌汚染調査－、学校保健研究、45（5）：406-416、2003

健康に関する大学生の意識（１）～ＨＬＣを用いた検討○中須賀洋子（兵庫大学・健康科学部看護学科）、毛受矩子（四天王寺国際大学）
新平鎮博（大阪市保健所）、永村一雄、曽根良昭（大阪市立大学大学院・生活科学研究科）
キーワード 健康教育、健康意識、HLC、大学生【はじめに】
高等学校まで保健教育があるが、大学では必修科目ではない。生涯にわたる健康を維持するために、大学生における健康教育も必要である。従来の保健科目ではなく、共通教育「健康へのアプローチ」を提供し、学生の健康に関する意識などを調査したので報告する。
【対象と方法】
公立 O 大学「健康へのアプローチ」を受講した学生
が、最終時間に書いたアンケートを分析する。
履修届数 247 人、最終単位認定数 236 人であり、この単位取得した 236 人を分析の対象とした。内訳は、
男子 126 人、女子 110、１回生 78 人、２回生 112 人、３回生 33 人、４回生 12 人、理系 116 人、文系 98 人、
医学部 22 人である。
アンケートは、講義の内容以外に、健康への意識（取り組みなど）と健康変数（ＨＬＣ）などからなる。
健康への意識（健康なことは、不健康なことは、健康になるために）は、自由記載した内容を分類した。
【結果】（１）自分にとって健康なこと、不健康なことについて分析すると、「食事」「運動」が自分の健康に関係するという意識が強く、特に、運動をすることに健康との関係を認識している。また、睡眠や生活リズムなどが不健康に関係する、つまり、睡眠不足や生活リズムの乱れが多いことが予想される。一方で、休息やストレス緩和などこころの健康に関わることは一義的に考えていない。不登校などや不適応など高校生だけでなく、大学生でも大きな問題となっているが、健康＝身体という意識がまだまだ強い結果であった。なお、今回の一連の講義で、こころの健康の講義も行っている。
また、生活習慣病あるいはメタボリック症候群に関連する体重増加やアルコールについても上位の項目に上がっていない。
（２）次に講義を受けての結果であるが、今後の健康についての取り組み（あるいは、良いと思うこと）のベスト３を総計すると、
食事（80.1％）、
運動（61.9％）、
睡眠（48.3％）であった。
（３）健康変数（ＨＬＣ）についての回答
内的要因では「今の行動が健康に役立つ」に肯定するものが最も多く、外的要因では、相反する「健康に努力は関係ない」を否定するものが最も多かった。
内的要因をみると、行動・努力が健康に影響するとしながらも、努力をしたり、適切な行動をするという内容に肯定する率は少なく、究極とも言える「一生健
康に暮らせる」には自信がない結果であった。一方、外的要因をみると努力を肯定しつつも、病気になることは避けがたい、運や環境によると考える率が高く、疾病は自分の努力でさけがたいという「突然病気になる」という回答が最も多い結果であった。
（３）健康変数（ＨＬＣ）と他の要因
健康変数の総計は、内的因子は「そう思う」４点か
ら「そう思わない」１点、外的因子は「そう思う」１
点から「そう思わない」４点を与え、全 14 項目の合計により求める。つまり、自分の努力で健康を得る（保健行動をとる）と考える場合に点数が高くなり、最低点 14 点から最高点 56 点の分布となる。
今回は、最低点 28 点～最高 53 点の分布、平均 39.8
点、標準偏差 4.4 点であった。分布は、37 点で最頻値をとる、ほぼなだらかな正規分布を示していた。
群として、性、学年、学部による比較を、平均値による差の検定を行った。結果を次に示す。
（ａ）性別の比較
性別では有意に男性の方が低かった。
（ｂ）学年別の比較
回生別では、
１回生が最も高く、３回生が最も低く、両者の間に有意な差を認めた。
（ｃ）学部別の比較
学部別では、理工学部が最も低く、生活科学部が最も高く、両者の間に有意な差を認めた。
【まとめと考察】大学生の健康に関する意識を分析した結果、健康に関する教育が大学生にとっても必要ではないかと示唆された。その評価方法として、従来の成績ではなく、HLC を用いたが、予想された「男性」「理系」「高学年」で健康変数が低く、教育効果のよい指標になる可能性も示唆できた。
今後、健康などに関わる学部などとの比較、教育効
果による変化なども検討していきたい。

食生活教育プログラム“朝食を食べよう”の実施と評価○角矢温子 1)，春木敏 1)，川畑徹朗 2)，西岡伸紀 3)
大阪市立大学大学院生活科学研究科 1)

神戸大学大学院総合人間科学研究科 2)
兵庫教育大学大学院学校教育研究科 3)

朝食，栄養バランス，目標設定スキル【研究目的】児童の健康的な食生活管理を促進するために，ライフスキル形成に基礎をおく食生活教
育プログラムを開発し，その有効性を検討している。
児童の朝食欠食習慣，朝食の栄養バランスを改善するために目標設定スキル形成を強化したプログ
ラム“朝食を食べよう”を実施し，改訂した活動シートによる学習効果を検討した。
【研究方法】対象：食生活教育参加校(大阪府下
A・B・C・D 校)の 6 年生 384 名 実施時期：2006 年
4 月～7 月 実施内容：「朝食を食べよう」全 6 時間
授業担当者：学校栄養職員（一部家庭科教諭の T．
Ｔ．あり） 授業目標：朝食を毎日食べることは大切であることを理解し，健康的な朝食の献立を学習し，健康的な朝食を毎日食べるための目標を設定し，実行する。
【解析方法】授業に使用したワークシートを分析。
解 析 は 統 計 プ ロ グ ラ ム パ ッ ケ ー ジ SPSS for
Windows ver.12.0 を使用し有意水準 p<.05 とした。
【結果】プログラム実施前の調査では毎日朝食を食
べる児童は 90.8％，朝食得点は 2.3 点，朝食で野4

点

3

2 .8 * *3 .1 * *2.6

3 .0 * *2 .9 * *授業実施前 朝食内容を赤黄緑 3 群に授業実施後 分類し，各群につき食品

2.3

2.2

2.1

菜を摂取した児童は 34.2％だった。目標設定の際，72.3％の児童が「朝食の野菜摂取量を多くする」という目標を設定した。目標設定プロセスにおいて94.8％が目標設定のポイントに適合した目標を立てることができた。
1 週間のモニタリングの結果，各自で設定した目標を 5 日間のうち平均 3.3 日達成することができた。
また朝食得点は 3.0 点，朝食で野菜を摂取した児童の割合は 66.2％にそれぞれ増加した。
【考察】児童は毎日朝食を摂取していてもその栄養バランスが良くないことを理解し，特に不足しがちな野菜を摂取する方法を考えることができた。目標
設定では「具体的で分かりやすい」「尐し努力すればできる」「できたかどうかチェックしやすい」「周囲の協力を得る」ことを考慮し，朝食を改善するための目標を設定することができた。実践の結果 5 日間の平均で 3.3 日達成し，朝食の栄養バランスも向上した。今後はこの成果を維持するために，家庭と連携した継続的な指導方法を検討していく。

2

摂取があれば 1 点とした。

1

緑群の食品のみ複数あれ
ば 2 点とし，4 点満点。果

0
A小学校

B小学校

C小学校

D小学校

物は除く。

図 1：授業前後での朝食得点の変化

％

100
80
60
40
20
0

授業実施前

7 7 .46 7 .341.7
24.2

7 0 .234.8

39.2

5 0 .0

授業実施後

朝食に野菜が 1 品
以上あれば｢野菜摂取あり｣とした。

A小学校

B小学校

C小学校

図 2：授業前後での朝食で野菜を摂取した児童の割合変化

D小学校

ライフスキル教育の実践と評価
大阪市立十三小学校

土井 幸子

ライフスキル・セルフエスティーム・教育プログラム

１．実践目的
ライフスキル（心の能力）は、心身共に健康であるために不可欠な力である。にもかかわらず、
学校現場で見られる様々な問題を見ると、現代の子どもたちにとって不十分に思われる。そこで、
ライフスキルの基盤であるセルフエスティームを高めるために、小学校低学年の段階から系統性のある「ライフスキル教育プログラム」の展開が必要であると考え、開発、実践、評価を試みた。
２．実践方法小学校低学年対象に開発した「ライフスキル教
育プログラム」を考案し、2005,2006 年の２年間、大阪市内のＡ校２年生（５２名）を対象に実施し、形成的評価をした。
ライフスキル教育プログラム要素

ライフスキル

単元名

1

個性の

セルフエステ

これはわたしです

2

感覚

ィーム形成

よいところさがし

3

有能性

目標設定

さあ、チャレンジ

4

の感覚

意志決定

こんなときどうする？

コミュニケー

おはようション

わたしもいれて

5
6

絆の

7

感覚

8

きもちのよいはなしかたはだあれ
セルフエステ

ひみつのともだちィーム形成
9ストレス対処

わたしのかぞく

実践例
よいところさがし目標① 自分のよさに気づく。
② 自分や友だちの個性を認め合う。
学習過程の概略・ アイスブレイク「誕生日の輪」をする。
・ 自分の「よいところ」を探し、カードに書く。
・ 「わたしはだれでしょうゲーム」をする。
・ 本時の学習内容を振り返り、自分や友だちの個性を認め合う。
わたしのかぞく目標① 家族の中で起こる様々な変化に気づく。
② 困ったときや悲しいときには、自分の気持ちを人に伝えることが有効であることを知る。
学習過程の概略
・ 「ファミリーゲーム」をする。

・ 家族の変化で悲しいことや困ったことがあったとき、どうすればよいかを話し合う。
形成的評価
本プログラムの実施中において、児童、実施者、保護者の記録、観察を基に、授業の効果と課題を明らかにすることを試みた。
３．実践結果「よいところさがし」では、自分の長所、特技
趣味、普段取り組んでいることのほか、よく褒められることを挙げる児童が多く、自分に自信を持
つ機会となった。
また、よさを見つけ合う活動は、どの児童も積極的であった。学習後の感想では、自分の名前が出てうれしかった、友達の得意なことがわかってよかったなどと書かれてあった。互いの相違点もそれぞれの自分らしさとして認め合うことができた。活動シートの保護者の欄では、子ども自身が気づいていないよい面や行動が記入されてあり、自分を再発見する機会となった。
「わたしのかぞく」の「ファミリーゲーム」では、家族起こる様々な出来事、特に赤ちゃんが生まれる、引っ越しをするに対しては、児童の感じ方は異なっていた。うれしい、悲しい、困るの３つの気持ちに分け、どうしてそう思うのかを話し合うことで、互いの捉え方や家庭の違いを感じ取ることができた。家庭内で生じた不安や悩みに対処する方法として、「だれかに話す、相談する」を見つけることができた。ストレス対処スキルの初歩的学習ができた。
４．考察
２年間の実践を通して、形成的評価から低学年
からのライフスキル教育導入の有効性を測ることができた。
低学年という発達段階から見て、セルフエステ
ィームの３つの要素の中で特に「絆の感覚」を高める学習が有効であった。自分にとって重要な人、場所、ものとの関係に満足していることに気づく学習であったと考える。
また、家族に関わる学習は、家族に対するセル
フエスティームが高まったと考える。本プログラムを実施するにいたって、家庭への啓発も行ったことが有効であった。家族からの賞賛、励ましがセルフエスティームを高める重要な要素になり、「家族の絆」にもつながることもわかった。
今後、さらにプログラムの開発に努め、スパイ
ダル的に次の学年につながるものにしたい。

着 衣 の ま ま で 聴 診 可 能 な 肌 着 の 開 発－ 正 常 呼 吸 音 、 心 音 に つ い て ー○ 長 坂 行 雄

保 田 昇 平近 畿 大 学 医 学 部 堺 病 院 呼 吸 器 科

聴 診 、 着 衣 の 聴 診 、 呼 吸 音 、 心 音 、 検 診

目 的 ： 学 校 検 診 に は 聴 診 が 不 可 欠 で あ る が 、 思 春 期 の 女
性 な ど 、上 半 身 の 裸 身 を 人 前 で 晒 す こ と を 躊 躇 す る 対 象
者 は 多 い 。 下 着 を 着 け た ま ま の 聴 診 が で き れ ば 被 験 者 、
聴 診 す る 医 師 の 側 に も 心 理 的 な 抵 抗 が 弱 ま る も の と 期
待 さ れ る 。今 回 は 着 衣 の ま ま で 正 常 呼 吸 音 や 心 音 が 聴 取
可 能 か を 新 素 材 の シ ャ ツ を 作 成 し て 検 討 し た 。
方 法 ： 伝 音 性 が よ く 、 か つ 摩 擦 の 少 な い 素 材 の シ ャ ツ を
作 成 し 、素 肌 に 直 接 聴 診 用 の マ イ ク ロ フ ォ ン を 当 て た と
き と の 心 音 、呼 吸 音 を サ ウ ン ド ス ペ ク ト ロ グ ラ ム で 解 析 、比 較 し た 。 正 常 呼 吸 音 （ 肺 胞 音 ） の 比 較 は 300Hz お よび 4 0 0 H z で 行 っ た 。ま た 市 販 の 肌 シ ャ ツ と も 比 較 し た 。
結 果 ： 正 常 呼 吸 音 は 吸 気 で 400Hz、 呼 気 で 200Hz 程 度
ま で の 高 さ の 音 と し て 聴 取 さ れ た 。新 素 材 の シ ャ ツ で は
素 肌 で 直 接 聴 診 し た 場 合 に 比 べ て 呼 吸 音 の 減 弱 は
10dBm 以 下 で あ っ た 。 聴 診 器 と 素 肌 あ る い は シ ャ ツ な
ど と の 接 触 で 生 じ る 摩 擦 音 も 軽 微 で 聴 診 の 妨 げ と は な
ら な か っ た 。 正 常 心 音 も ほ ぼ 呼 吸 音 と 同 じ 周 波 数 で 、 新
素 材 シ ャ ツ の 着 用 に よ る 支 障 は 生 じ な か っ た 。市 販 の 肌
着 で は 特 に 高 音 部 の 減 弱 が 目 立 ち 、さ ら に 肌 着 と 聴 診 器の 摩 擦 や ズ レ に よ っ て 聴 診 の 妨 げ と な る 雑 音 が 発 生 し 、
聴 診 に 不 適 で あ っ た 。
考 察 ： 聴 診 の た め に 新 た な 素 材 で 開 発 し た シ ャ ツ で は 、
市 販 の 肌 着 素 材 と 異 な り 、 正 常 心 音 、 呼 吸 音 と も 音 の 減
弱 や 摩 擦 音 が 聴 診 の 妨 げ と な る こ と は な か っ た 。シ ャ ツ
着 用 の ま ま 聴 診 が で き る 可 能 性 が 示 さ れ た 。

着 衣 の ま ま で 聴 診 可 能 な 肌 着 の 開 発－ 呼 吸 雑 音 、

心 雑 音 に つ い て ー○ 長 坂 行 雄

保 田 昇 平近 畿 大 学 医 学 部 堺 病 院 呼 吸 器 科

聴 診 、 着 衣 の 聴 診 、 呼 吸 雑 音 、 心 雑 音 、 検 診

目 的 ： 学 校 検 診 に は 聴 診 が 不 可 欠 で あ る が 、 下 着 を 着 け
た ま ま の 聴 診 が 可 能 で あ れ ば 被 験 者 、聴 診 す る 医 師 に も有 用 と 期 待 さ れ る 。今 回 は 着 衣 の ま ま で 呼 吸 雑 音 や 心 雑
音 な ど 、病 的 な 聴 診 音 が 聴 取 可 能 か を 新 素 材 の シ ャ ツ を
作 成 し て 検 討 し た 。
方 法 ： 伝 音 性 が よ く 、 か つ 摩 擦 の 少 な い 素 材 の シ ャ ツ を
作 成 し 、素 肌 に 直 接 聴 診 用 の マ イ ク ロ フ ォ ン を 当 て た と
き と の 心 音 、呼 吸 音 を サ ウ ン ド ス ペ ク ト ロ グ ラ ム で 解 析 、比 較 し た 。呼 吸 器 疾 患 で は 気 管 支 喘 息 、肺 炎 、肺 線 維 症 、
心 臓 弁 膜 症 な ど の 聴 診 が 可 能 か ど う か を 、音 の 再 生 と 解
析 画 面 で の 両 面 か ら 検 討 し た 。
結 果 ： 呼 吸 雑 音 は 喘 息 な ど で 聴 か れ る 連 続 性 ラ 音（ 喘 鳴 ）、
肺 炎 や 肺 線 維 症 で 聴 か れ る 不 連 続 性 ラ 音 （ 水 泡 音 ） と も
新 素 材 の シ ャ ツ を 通 し て も 明 確 に 聴 取 、 記 録 さ れ た 。 音の ぼ や け 、 減 弱 も な く 、 摩 擦 音 と 聴 き 分 け 難 い 例 も 認 め
な か っ た 。心 雑 音 に 関 し て も 検 診 で 聴 き 逃 す と 問 題 と なる よ う な Levine II～ III/IV 程 度 の 音 は 確 実 に 聴 取 、 記
録 さ れ た 。
考 察 ： 聴 診 の た め に 新 た な 素 材 で 開 発 し た シ ャ ツ で は 、
呼 吸 雑 音 や 心 雑 音 を 聴 き 逃 す こ と な く 、従 来 の 脱 衣 に よる 聴 診 と 遜 色 な い 。シ ャ ツ 着 用 の ま ま 聴 診 が で き る 可 能
性 が 示 さ れ た 。

ゆび

小学生高学年の浮き趾についての検討

井上文夫 1、浅井千恵子 2、石塚智恵子 1、藤原寛 31

京都教育大学体育学科、2 京都教育大学附属京都小学校、3 京都府立医科大学小児科

キーワード：浮き趾、足底形成、生活習慣＜研究目的＞浮き趾は趾が地面に接地していないことをさ

浮き趾の有無と睡眠時間、スポーツ活動との有意な関連はみられなかった。朝食をあまりとらな

し、不接地趾ともいわれるが、最近になり多くな

いもので浮き趾が多かった。

ったとの報告がある。そこで、今回足底形成がほ

5） 不定愁訴との関連ぼ完了する小学校高学年を対象として、浮き趾と
生活習慣との関連について検討した。
＜対象と方法＞
対象は京都市内にある K 小学校 4，5，6 年生の303 名（男子 151 名、女子 152 名）である。

浮き趾の有無と有意な関連はみられなかった。
＜考察＞
浮き趾については、幼児では原田、中の報告、小学生では内田らの報告、成人では恒屋らの報告があり、小学生の 50％程度に浮き趾がみられ、フットプリントは座位から立位への動作時に不全を含めると 70％の児童に浮き趾がみられ、採取した。得られたフットプリントにおいて、足今回の調査よりも高頻度であったが、測定方法の底形成を 4 段階で判定し、趾の接地については、違いによる可能性が考えられる。

接地、不全接地、不接地の 3 段階で判定した。ま原田は 20 年間に浮き趾の頻度が 6～9％から 50

た、内側接線と拇趾接線とのなす角を外反母趾角～53％へと増加したと報告しているが、その原因として測定した。

については明らかにできなかった。

生活習慣については同時に質問紙により調査

今回の調査でも生活習慣のうち睡眠、運動、食した。統計処理は SPSS11J を用いた。

事などとの関連をみたが、朝食摂取頻度の低いも＜結果＞のに浮き趾が多かった以外には有意な関連はみ

1） 浮き趾の頻度られなかった。また、浮き趾と不定愁訴との関連

各趾の浮き趾の頻度は不全接地を含めると 0～60％であり、趾別では第 5 趾に最も頻度が高く、でも有意差はみられず、浮き趾の持つ臨床的な意
味を明らかにすることはできなかった。

浮き趾のみられた児童の 90％を占めていた。ま足趾を踏ん張ることの少ない生活が浮き趾増た、これらの頻度には、有意な左右差、男女差は加の原因と考えられることから、浮き趾の増加はみられなかったが、学年別では 5 年に多かった。

様々な生活習慣病や不定愁訴との関連が予想さ

2） 身体計測との関連れたが、今回の調査ではそれらとの関連はほとん

浮き趾の有無と身長、体重、ＢＭＩの比較ではどみられなかった。

有意差はみられなかった。

＜文献＞

3） 他のフットプリント所見との関連

内田俊彦ら

浮き趾の有無と足底形成、外反母趾角の比較で

原田碩三

靴の医学
靴の医学

も有意差はみられなかった。

恒屋昌一ら

4） 生活習慣との関連

中俊博

15:19-23，2001
15:14-18，2001

理学療法学

33:30-37，2006

和大教実センター紀要

2:45-53，1993

米国連邦政府による生活習慣病予防プログラム事例研究―児童の食習慣及び運動習慣の改善を中心として―○ 桑原恵介 1)，中村晴信 1)，石川哲也 1)，川畑徹朗 1)，錦織春奈 2)
1) 神戸大学大学院人間発達環境学研究科，2) 神戸大学大学院総合人間科学研究科
キーワード：生活習慣病予防プログラム，食習慣，運動習慣，米国【はじめに】

的介入研究を行った。主要介入項目は、朝食プログラ

この数十年の間で、生活習慣を巡る状況が変化する

ム、給食プログラム、体育カリキュラム、スタッフ教のに伴い生活習慣病が先進諸国を中心に増加している。

育、家庭への介入である。評価指標として、生理的指生活習慣病の予防には生活習慣の改善が重要であるが、標（身長、体重）、児童の運動習慣、学校給食中の栄養

成人期の生活習慣は小児期から形成されることから小成分、摂取エネルギー・栄養（24 時間思い出し法）な

児期から健康的な生活習慣の確立が不可欠である。しどが用いられた。

かし、近年子どもの生活習慣の乱れなどが疫学調査によって報告されており、子どもの健康的な生活習慣の【結果】

形成および健康を取り巻く環境の改善は社会的課題と朝食プログラムおよび給食プログラムでは、摂取脂してより重要となっている。そのため、過去の介入研肪エネルギー比の低下、体育カリキュラムでは中等度

究によって集積した知見を分析し、介入研究の質の向－強度の運動時間の増加、スタッフ教育ではプログラ

上を図ることが健康政策分野で求められている。

ムの質の維持に一定の効果、家庭への介入では親のプ

一方、米国では肥満や過剰な脂肪・ナトリウム摂取

ログラム参加度と児童の健康に関連する知識・態度のが危険因子とされている心疾患が成人の死因の第一位間に量反応関係があった。しかし家庭への介入についである。このような生活習慣は小児期から形成されるては人種によって効果に有意差があった。

ことから小児を対象とした効果的な生活習慣病予防プ

介入終了後における介入効果の継続性について、介ログラムの確立が求められ、特に心疾患のリスク行動

入終了から 5 年後には、介入群と非介入群の間に有意の減少を最終目標として児童の生活習慣・生活環境の差のない介入項目もみられた。

改善を目的とした介入研究が行われてきた。なかでも、
The Child and Adolescent Trial for Cardiovascular
Health（以下、CATCH）は米国で小学生を対象とし【考察】各プログラムについて一定の介入効果が得られたが、た生活習慣や生活環境の改善を目的とする介入研究とCATCH を日本の学校教育において応用するには、人しては大規模のものである。そこで今回は CATCH を種による差異や日本の学校教育の実情に応じたプログ

紹介し、その有用性を検討する。

ラム改変の重要性が示唆された。
また、生活習慣の形成および改善は、成人期以降も【方法】
CATCH に関連する学術文献を医学文献データベー
ス PubMed を中心に検討し、レビューした。
CATCH は米国 4 州（ミネソタ州、カリフォルニア
州、ルイジアナ州、テキサス州）において 3 年間（1991年～1994 年）、小学 3 年生約 9 千名を対象として縦断

含めた長期の継続効果がみられることが、疾病予防・健康増進に必要となるので、介入期間終了後も効果が持続するプログラムの策定が、今後の課題として残された。

思春期の血清レプチン濃度と BMI との時系列的関連について○五十嵐裕子１）宮井信行２）後和美朝３）内海みよ子４）森岡郁晴４）吉益光一５）白石龍生２）宮下和久５）武田眞太郎５）
1)前九州女子短大 2) 大阪教育大学 3)大阪国際大学 4)和歌山医大保健看護学部 5)同医学部衛生学教室
BMI 血清レプチン 思春期女子

図Ⅰ BMI の分布曲線

25

Ⅵ

11

15 歳以上

（6.9）

計

（9.1）

25

（9.6）
23

（14.5）
34（12.4）

（7.8）
13

（8.2）
22

（8.0）

（7.8）
17

（10.7）
26

（9.5）

ⅤⅣ
Ⅲ

Ⅱ
Ⅰ

10
6

30

8

10 12 14 16
年齢 （歳）

図２ 血清レプチン濃度の分布曲線

女子

90 パ
ー
セ
75 ン
50 タ
25 イ
10 ル

20

Ⅵ
10

0
（ng／ml） 9

Ⅴ

ⅣⅢ

ⅡⅠ

12
15
年齢 (歳)

18

表 1 ＢＭＩとレプチン濃度の相関
レプチン濃度のパーセンタイル区分Ｂ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ
Ｍ
33 19 33 13
4
0
Ｉ Ⅰ
の Ⅱ
12 20 18 18 11 １
パー Ⅲ
14 20 33 37 26
8
セ
ン Ⅳ
6
6
31 31 24
8
タ
1
1
5
11 24
8
イ Ⅴ
ル Ⅵ
1
1
1
1
7
29
区
分 計
67 67 121 111 96 54

計
102
80
138
106
50
40
516

表 2 ＢＭＩとレプチン濃度の区分変動
レプチン濃度のパーセンタイル区分の変動⇊ ↓ ↔ ↑ ⇈ 計
Ｂ
3
1
1
1
0
6
⇊
Ｍ
28
29
7
8
84
Ｉ ↓ 12区 ↔ 19
42
90
59
25
235
分
↑
6
8
18
14
19
65
の
1
0
0
2
2
5
変 ⇈
動 計
41
79
138 8354395⇊（⇈）：2 区分以上低下（上昇）↓(↑)：1 区分低下(上昇)

表 3 ＢＭＩとレプチン濃度の変動の関連（5）単独変化(1)パーセタイ （2）区分変動 （3）レプチンが （4）レプチンが
ル区分一定 が同時同方向 ＢＭＩを後追い ＢＭＩに先行 レプチンのみ ＢＭＩのみ
14
11
9
9
33
9
15 歳未満（12.2）

90 パ
75 ー
50 セ
25 ン
10 タ
イ
ル

女子

Ｂ 20
Ｍ
Ｉ 15

血清レプチン濃度【目的】思春期女子の縦断的な BMI の変化をみると共に，血清レプチン濃度（以下レプチン）の経年的な動態を評価し，両者の関連について検討した。
【方法】A 中学校の在校生および卒業生の女子で，3年以上継続して身体計測値とレプチンを同時に測定できた 121 名を対象とした。身体計測値からの BMIと EIA 法により測定したレプチンの経年的な変化は
図１と図 2 に示したパーセンタイル区分によって判定した。両者の動きの時間的関連はレプチンに対して，その前後１年間の BMI の動きから表３の(1)～(6)のカテゴリーに分けて検討した。
【結果と考察】一般にレプチンは脂肪組織から分泌され，脂肪組織が多いほどレプチンは高くなり，食欲中
枢や交感神経系に作用して，食欲抑制やエネルギー消費の増大をもたらし，体重減少につながるといわれている。そこで，調査時点での BMI とレプチンのパー
センタイル区分の相関をみると（表 1），やはり BMIが大きい時はレプチンも高く，BMI が小さい時はレ
プチンも低くなっていた。また，年間の変化をパーセ
ンタイル区分の変動で示すと年齢変化の範囲を超えてパーセンタイル区分が移動する場合，ほとんどの例
は両者が同一方向に動いていた（表 2）。さらに，これをレプチン測定の前後 1 年（通算 3 年間）の時間推移でみると表３に示したとおりで，（1）と（2）の例
は表１で相関のあるケースに相当し，（3）の場合もレ
プチンの由来から考えて納得できるものである。一方（4）は従来の考えでは説明困難である。（5）のレプチンの単独変化は最も頻度が高く，（6）もこれに次いで多くみられたが，これらは，思春期女子の場合レプチン分泌に関連する他の要因が関わりやすいためと考えられ，種々の背景要因についての分析がさらに必要であろう。学校現場などで，レプチンを測定し，単純に肥満に関連づけることは慎重でなければならな
いと考える。

（28.7）
53（33.3）
86（31.4）

（7.8）
12

（7.5）
21

（7.7）

↔：不変

（6）規則性なし
30（26.1）
30（18.9）
60（21.9）

計
115

（100）
159

（100）
274

（100）

高校生におけるアディポネクチンと動脈硬化性疾患危険因子との関連○宮井信行 1)、前島 幸 2)、戸村太郎 2)、吉益光一 2)、北口和美 1)、
森岡郁晴 3)、有田幹雄 3)、宮下和久 2)、武田眞太郎 2)
1）大阪教育大学、2）和歌山医大医学部衛生学教室、3）和歌山医大保健看護学部
キーワード：アディポネクチン、肥満、動脈硬化性疾患危険因子【はじめに】 近年、動脈硬化性疾患の危険因子である高血圧や糖尿病、リポ蛋白異常などの発症において脂肪細胞由来のサイトカインの役割が注目されている。アディポネクチンは脂肪組織に特異的に発現する遺伝子産物で、抗高血圧作用、抗糖尿病作用、抗動脈硬化作用などの様々な生理作用があり、肥満、特に内臓脂肪の蓄積によって分泌が低下する
ことが知られている。本研究では、高校生を対象に血中アディポネクチンの測定を行い、動脈硬化性疾患の危険因子である肥満や血圧、耐糖能およびリポ蛋白などの指標との関連について検討を行った。
【対象と方法】 対象者は兵庫県内の某高校に在籍した男子生徒で、循環器疾患や糖尿病、高脂血症の既往歴のない 170 名(15～17 歳、16.2±0.8 歳)であった。対象者には、身長、体重、インピーダン
ス法による体脂肪率を計測するとともに、臥位にて十分に安静を保った後、左上腕部より収縮期および拡張期血圧を測定した。また、早朝空腹時に採血し、中性脂肪(TG)、総コレステロール(TC)、HDL コ
レステロール(HDL-C)、空腹時血糖(FBS)、インスリン(IRI)、アディポネクチンを測定した。なお、
アディポネクチンは大塚製薬製分析キットを用い、酵
素免疫測定法(ELISA)法により測定した。また、これ ら の 測 定 値 か ら 動 脈 硬 化 指 数 ([TC － HDL]/
HDL)とインスリン抵抗性の指標として HOMA 指数(FBS×IRI/405)を算出した。
【結果と考察】 対象者におけるアディポネクチンは2.3μg/mL～14.5μg/mL の範囲に分布し、平均値
は 8.0μg/mL であった。
対象者を日本肥満学会の小児肥満判定基準(肥満：体脂肪率≧25％)に基づき、肥満群(n=21)と非肥満群(n=149)に分けて比較すると(表 1)、肥満群
では非肥満群に比べてアディポネクチンが明らかに低値を示し、また動脈硬化性疾患の危険因子では、収縮期血圧、拡張期血圧、TG、TC、動脈硬化指数 、 FBS 、 IRI 、 HOMA 指 数 が 有 意 に 高 く 、
HDL-C が有意に低かった。
さらに、各種の動脈硬化性疾患の危険因子を従属変数に、アディポネクチンを独立変数として重回
帰分析を行った(表 2)。まず、年齢と身長を共変量として補正した場合には(モデル 1)、収縮期血圧、拡張期血圧、TG、HDL-C、動脈硬化指数、FBS、

IRI、HOMA 指数が有意な関連を示した。次に、体脂肪率を補正因子に加えて検討したところ(モデル 2) 、 HDL-C 、 動脈硬化指数、 FBS 、 IRI 、
HOMA 指数が有意となり、これらの変数ではアディ
ポネクチンとの間に体脂肪率とは独立した関連が認められた。
以上のように、高校生においても肥満に伴ってア
ディポネクチンの分泌低下が生じ、血圧や耐糖能およびリポ蛋白の指標など、動脈硬化性疾患の危険因子に対して影響を及ぼす可能性が示された。

表 1．肥満群と非肥満群でのアディポネクチン、
血圧、耐糖能およびリポ蛋白の指標の比較

身長 (cm)体重 (kg)
BMI (kg/m2)
体脂肪率 (%)
ADP (μg/mL)
SBP (mmHg)
DBP (mmHg)
TG (mg/dL)
TC (mg/dL)
HDL-C (mg/dL)
動脈硬化指数FBS (mg/dL)
IRI (μU/mL)
HOMA 指数非肥満群(n=149)肥満群(n=21)

170.7 ± 6.0
58.5 ± 7.5
20.1 ± 2.0
16.4 ± 3.5
8.4 ± 2.0
117.1 ± 8.8
61.3 ± 6.4
57.5 ± 30.1
170.8 ± 25.4
65.3 ± 13.0
1.69 ± 0.55
86.8 ± 6.8
7.1 ± 2.6
1.53 ± 0.61

170.2 ± 7.2
78.2 ± 13.6†
27.0 ± 4.1†
29.5 ± 4.7†
4.8 ± 1.7†
125.9 ± 8.4†
68.4 ± 7.8†
101.3 ± 59.1†
192.4 ± 28.6*
54.9 ± 10.9*
2.64 ± 0.87†
92.4 ± 7.8*
12.5 ± 6.1*
2.93 ± 1.74*

ADP=アディポネクチン、SBP=収縮期血圧、DBP=拡張期血圧、*p<0.01、†p<0.001

表 2．重回帰分析によるアディポネクチンと血圧、耐糖能およびリポ蛋白の指標との関連
モデル 1apβ-0.250 0.001
SBP (mmHg)
DBP (mmHg) -0.253 0.001-0.228 0.003
TG (mg/dL)
HDL-C (mg/dL) 0.367 <0.001
動脈硬化指数-0.376 <0.001-0.337 <0.001
FBS (mg/dL)-0.387 <0.001
IRI (μU/mL)-0.412 <0.001
HOMA 指数モデル 2 bp
β-0.156 0.067-0.110 0.175-0.042 0.616
0.354 <0.001-0.261 0.002-0.323 <0.001-0.194 0.014-0.233 0.003

β=標準偏回帰係数 a モデル 1 は年齢と身長を、b モデル 2は年齢と身長、体脂肪率を共変量として強制投入した。

若年者におけるメタボリック症候群の関連因子とその集積が脈波伝播速度に及ぼす影響○内海みよ子 1)、宮井信行 2)、前島 幸 3)、寺田和史 4)、五十嵐裕子 5)、森岡郁晴 1)、有田幹雄 1)、宮下和久 3)、武田眞太郎 3)
1）和歌山医大保健看護学部、2）大阪教育大学、3）和歌山医大医学部衛生学教室、
4）天理大学、5）元神戸大学発達科学部附属明石中学校
キーワード：若年者、脈波伝播速度、メタボリック症候群

ンタイル値を上回って高値となる数を求め、その集積数（0～4 個）によって対象者を分類して比較すると（図）、集積数が多い者ほど baPWV が連続的に高くなる傾向が認められた（p＜0.001、trend 検定）。さらに、ウエスト身長比が高値を示し、かつ平均血圧、TC/HDL 比、HOMA 指数のうち 2 つ以
上で高値となる場合を MetS と定義すると、MetS 群（ n=35 ） で は 非 MetS 群（ n=439 ） に 比べ て
baPWV が著しく高値を示した。
以上のことから、若年者においても肥満に伴って血圧高値や耐糖能およびリポ蛋白などの指標の軽度の上昇が認められ、それらの変化が集積して存在す
る MetS の病態が PWV に影響を及ぼすことが明らかになった。
表．baPWV に影響を及ぼす要因についてのステップワイズ法による重回帰分析
説明変数
年齢
性
平均血圧
TC/HDL 比
HOMA 指数
（定数）

B

SE

7.69
6.68
0.99 10.85
9.59
0.82
39.92
8.32
111.61 28.11-15.86 120.59

β

t

p

0.046 1.15
0.250
0.004 0.09
0.928
0.540 11.73 <0.001
0.202 4.80 <0.001
0.179 3.97 <0.001
-0.13
0.895

F 値=62.027、自由度調整済み R2=0.476 (p<0.001)
β=標準偏回帰係数、年齢と性は共変量として強制投入

1300
baPWV (cm/s)【はじめに】 近年、内臓脂肪の蓄積を基盤として、
血圧高値や高血糖、リポ蛋白異常などが集積するメ
タボリック症候群（MetS）の存在が明らかにされ、心血管病予防のターゲットとして重視されている。
一方、脈波伝播速度(PWV）は動脈壁の硬化に伴う機能的変化である弾力性の低下を捉える検査法であり、MetS の病態を鋭敏に反映することが示唆されている。今回我々は、若年者を対象に、MetS の個々の関連因子とその集積が PWV に及ぼす影響について検討したので報告する。
【対象と方法】対象者は某高校の 15～17 歳(16.2±0.8 歳）の生徒 474 名(男子 218 名、女子 256名）で、身長、体重、インピーダンス法による体脂肪率、上腕背部と肩胛骨下部の皮下脂肪厚、臍水
平面でのウエスト周囲径を計測するとともに、臥位にて十分に安静を保った後、左上腕部の収縮期および 拡張期血 圧、 さ ら に 、 日本コ ー リ ン 製 form
PWV/ABI を用いて上腕-足首間 PWV(baPWV)を測定した。また、早朝空腹時に採血し、中性脂肪(TG)、総コレステロール(TC)、HDL コレステロール(HDL-C) 、 空腹時血糖(FBS) 、イ ン スリン(IRI)を測定した。これらの測定値から、BMI、ウエスト身長比、TC/HDL 比、平均血圧、HOMA 指数(インスリン抵抗性：FBS×IRI/405)を算出した。
【結果と考察】baPWV と MetS の関連因子との相関関係を年齢と性の影響を調整して検討すると、BMI、体脂肪率、皮下脂肪厚、ウエスト周囲径、ウエスト身長比、収縮期血圧、拡張期血圧、平均
血圧、TG、HDL-C、TC/HDL 比、IRI、HOMA
指数において有意な関連が認められた。また、これら MetS の関連因子を説明変数としてステップワイズ
法による重回帰分析を行った結果（表）、平均血圧、
TC/HDL 比、HOMA 指数がそれぞれ独立した寄与
因子としてモデルに採択された。
次に、この 3 つの変数とウエスト身長比について
性別に 75 パーセンタイル値を求め、個人の測定値がこの値以上であれば高値群、未満であれば正常値群として対象者を分類して検討すると、いずれの変数においても高値群では正常値群に比べて有意に
baPWV が高値となった。
また、同一の個人内で、ウエスト身長比、平均血圧、TC/HDL 比、HOMA 指数について 75 パーセ

1200
1100
1000
900
800
700

1
0
2
3
4
(182) (164) (85) (29) (14)Metsの関連因子の集積数
MetS の関連因子の集積数

図．MetS の関連因子の集積数による baPWV の変化（年齢補正後の調整平均値±標準誤差、( )内は n 数）

中学生の生活習慣が動脈硬化関連指標に与える影響○藤原寛（京都府立医科大学小児科）

井上文夫（京都教育大学体育学科）
キーワード：中学生・生活習慣・動脈硬化・健康教育【目的】動脈硬化が小児期から進展することは、(r=0.390)がみられた。5.収縮期血圧は PWV と有多くの研究から明らかになっているが、その評

意 な 正 の 相 関 (r=0.507) が み ら れ 、 血 圧 高 値

価やリスク要因は成人と同様と考えてよいか（140mmHg 以上）は 3.2％（63 名）の出現率で 3

不明である。そこで、生徒の生活習慣の見直し

年生男子に多かった。6.生活習慣では寝起きの状を視座に健康教育の一環と位置づけて脈波伝

況、朝食の摂取、室内での生活時間、通学時間が播速度（PWV）による動脈硬化の測定を行い、PWV と関連がみられた。特に睡眠時間は PWV や血生活習慣との関連性を検討した。

圧と有意な負の相関(r=-0.472、r=-0.383)がみら【方法】O 市立 H および R 中学校に在籍する循環れた。7. 運動習慣では運動時間と PWV の間に有器疾患や糖尿病等の既往のない 12～15 歳（13.7

意な相関(r=0.359)がみられた。運動能力との比±0.95 歳）の男女 1647 名（男子 835 名、女子 812

較では、男子は運動能力の高い者、女子では能力名）を対象とした。対象者の身長、体重、腹囲、の低い者の PWV が有意に高値であった。

体脂肪率、血圧を測定した。脈波速度の測定には【考察】本研究において、PWV、ABI が異常高値

オムロンコーリン社製 formPWV/ABI を用いた。まを示す者が存在し、中学生において動脈硬化の疑た、生活習慣に関するアンケート調査として、睡いが推察された。また、肥満度や腹囲と脈波速度

眠、食生活、運動など 22 項目の質問紙を測定時には明らかな関連が認められなかったが、成人でに配布、測定終了後に回収を行い、各測定結果や動脈硬化危険因子とされる肥満に関連した腹囲

動脈硬化関連指標と比較検討した。

や血圧が高値を示す者も出現しており、生活習慣【結果】1.PWV は男子が 920.3±120.4(cm/sec)、病の若年化の抑制や成人期での発症予防のため

女子が 926.4±114.9 で男女間に有意差はなかっにも、中学生の脈波速度による動脈硬化のスクリたが、3 年生は男女とも他学年より有意に高値でーニングは有用であると考えられた。また、肥満あった。PWV 値 1100 以上を高値とした場合の出群や痩せ群、運動時間などが PWV と正の相関関係

現率は 3.4%（68 名）であった。2.ABI は男子 1.01にあったことは、動脈筋層の発達的側面が反映し±0.09、女子 0.99±0.09 で性別、年齢別によるていると推測するが、肥満は運動習慣、血圧は睡

有意な差はなかった。ABI0.9 未満を低値とした

眠習慣と関連を持つことが明らかになったこと

場合の出現率は 6.0%（119 名）であった。3. 身から、肥満や高血圧は動脈硬化をある程度反映し体計測値と PWV や ABI との相関係数に有意差はなており、生活習慣が中学生の動脈硬化の発症要因

かったが、肥満群（肥満度 20%以上、167 名）、痩である可能性が示唆された。PWV と動脈硬化の関せ群（肥満度-20%以下、114 名）は、正常群に比連性に関するエビデンスとして観血的検討を行して PWV が高値、ABI が低値を示し、両群ともに

うための理解を得るに至らなかったが、本年度は有意な差があった。また、痩せ群の PWV 高値の生PWV を含めた肥満関連指標の変化や生活習慣の徒の割合は 27.1%（31 名）と他群より有意に多か改善に注目した縦断的な介入を予定しており、脈った。体脂肪率は PWV、ABI と関連がなかった。

波速度の測定を通して中学生の基本的な生活習

4. 腹囲 80cm 以上の児は 6.0%（119 名）で腹囲が慣のあり方について健康指導を行う意義は大き大きいほど PWV は高い傾向がみられ、有意な相関いと考えている。

大学生の食物選択における関連要因について○錦織春奈 1)，中村晴信 2)，石川哲也 2)，川畑徹朗 2)，桑原恵介 2)1) 神戸大学大学院総合人間科学研究科，2) 神戸大学大学院人間発達環境学研究科
キーワード:食物選択，食習慣，大学生，QOL【研究の背景及び目的】

調査項目はデモグラフィック要因、身体の状況、

平成 14 年度の国民健康・栄養調査によると、20

生活環境要因、に加え、食事の選択要因に関る

歳代は 10 歳代に比べ、食に関する意識は高まるも項目として、嗜好・簡便性、食品の情報・宣伝、のの、実際の食行動は必ずしも適切ではない。こ健康・ダイエット、気分・環境等、計 28 項目、のことから、20 歳代が食物を選択する際に優先

および WHO の QOL26 を用い、QOL に関するしている要因は、食に対する意識や態度の他にも

質問 26 項目の計 54 項目とした。

あると考えられる。また、このように意識や態度

分析方法は、まず各調査項目にについて性別と行動の間に乖離が生じている人と、そうでないに単純集計を行い、QOL26 については平均値

人には quality of life(以下 QOL)や、自己効力感にを求めた。次に QOL と食事満足度の関連につおいても何らかの違いがあることも考えられる。

いては Mann-Whitney U test を行った。

思春期から青年期への移行期である 20 歳代は、【結果】

生活環境や心身の変革期でもある。特に大学生は

回答総数は 321 名、有効回答数は 271 名(男

就労し家庭を作る前段階であり、教育機関が関わ

子 123 人、女子 148 人)であった。平均年齢はることのできる最後の年代であることから、健康

男子 19.1 歳、女子 19.1 歳であり、BMI 平均は教育を行う上で非常に重要な年代である。

それぞれ 21.7 と 19.9 であった。食事の選択要

大学生の食行動や、食意識に関する欧米の報告因に関しては、男子、女子ともに味の好み、低によれば、大学生の食物選択の関連要因として、価格、簡便性、食事を選ぶときの気分等の項目

食品の価格、体重のコントロール、簡便性、気分を重視しているものが 90％近くいた。各項目で、などがあげられている。しかし、本邦においては男女の間に大きな差異は認められなかった。

食物選択要因に特化した調査研究はほとんど行わ

また、男子において食事満足度が高い者のれていない。また、食行動にはエネルギー均衡等

BMI は 21.9、低い者は 21.2 と有意差はなく、の生理学的要因のみならず、文化社会的要因も関女子でも 19.9 と 20.0 と有意差はなかった。、っている。そのような観点から食行動と QOL の間

しかしながら、食事満足度が高い者は低い者にはなんらかの関連があると考えられるが、そのに比べて、QOL の得点が有意に高かった。

関係について調査した研究も少ない。

【結論】

そこで本研究では、日本の大学生が食物を選択

本研究対象者は先行研究と同様に価格や簡する際にどのような要因を重視しているのか、ま

便性を重視して食物を選択していた。また、食た、食物選択と QOL の関連を明らかにすることに生活満足度と BMI との間には関連はみられな

よって、今後の充実した健康指導のための基礎資

かったが、QOL の間には何らかの関連がある料とすることを目的とした。

ことが示唆された。今後、食事満足度と食物選【方法】

択要因の関連、また BMI と食物選択要因、QOL

兵庫県神戸市の K 大学の 7 学部、1 回生から 4
回生 321 名を対象に自己記入式無記名の質問紙調査を行った。

との関連などについて、さらに検討を進める予定である。

中国の日本人学校における児童生徒のストレス状態
第２報 中学部移転の影響○森岡郁晴、内海みよ子（和歌山医大・保健看護学部）
宮井信行（大阪教育大）、宮下和久（和歌山医大・医・衛生学）
松本健治（鳥取大）、白石龍生（大阪教育大）
在外日本人学校、児童生徒、ストレス、体操

昨年の本学会において、上海にある A 日本人学校でメンタルヘルスに関する調査を行い、和歌山の場合に比べて、ストレスによる症状は小学生では弱く、中学生では特に男子で強いこと、また、
中学生はスポーツに通っているものが多いことを報告した。対象校は在籍児童生徒数の増加が著しかったため、
平成 18 年 4 月に中学部が約 20km離れた新校舎に移転した。そこで今回は、環境変化がストレスに及ぼす影響について報告する。
【方法】
対象者は日本人学校の小学校 6 年生（286 名）と中学 3 年生（85 名）であった。
メンタルヘルス調査には、岡安の児童・生徒用
メンタルへルス・チェックリスト（以下、チェックリスト）を用いた。チェックリストでは、①ス
トレスによる症状（身体的症状、抑うつ・不安、
不機嫌・怒り、無力感）、②ストレス要因（先生との関係、友人関係、学業）、③支援体制（父、母、担任教師、友達）を尋ねた。さらに、われわれが作成した生活実態調査票により、性、学年、普段の生活状況等を質問した。
調査票は、担任が児童生徒に配布し、本人が自宅で記入後、担任が回収した。回収数は、小学生
235 名（回収率 82.2％）、中学生 67 名（回収率78.8％）であった。
今回は中学 3 年生を解析対象者とした。
【結果および考察】
チェックリストの各カテゴリーの中央値を表1 に示す。男子では、無力感が 2 年生より低下していたが、有意差を認めるほどではなかった（p=0.052）。ストレス要因では、先生との関係は
2 年生より低下していたが、有意差を認めるほどではなかった（p=0.065）。友人との関係は 2 年生
より有意に低下し、昨年の 3 年生と同じになった。
支援体制では、母親が 2 年生、昨年の 3 年生より増加し、2 年生と有意差がみられた。担任は 2 年
生より増加していたが、有意差を認めるほどではなかった（p=0.054）。友達は昨年の 3 年生より増加する傾向が見られた（p=0.078）。

女子では、身体的症状が昨年の 3 年生より有意に高かった。ストレス要因では、先生との関係が昨年の 3 年生より有意に増加した。支援体制では、友達が昨年の 3 年生より有意に減少していたが、2 年生と差が見られなかった。
12 時以降に就寝する者は、男子 44.1％で、2
年生（17.5％）より有意に（p<0.05）増加していたが、昨年の 3 年生（45.0％）と差がみられなかった。女子では 45.5％で、2 年生（25.8％）、昨年の 3 年生（46.2％）と変化がみられなかった。
朝 7 時までに起床する者は、男子 94.1％で、2
年生（45.0％）（p<0.01）、昨年の 3 年生（65.0％）（p<0.05）より有意に増加していた。女子では75.8％で、2 年生（71.0％）、
昨年の 3 年生（65.3％）と差がみられなかった。朝気持ちよく起きられる者は、男子 20.6％で、2 年生（10.0％）、昨年の3 年生（15.0％）と変化がみられなかった。女子では 9.1％で、2 年生（6.5％）、昨年の 3 年生
（16.9％）と差を認めなかった。
今回の調査結果では、ストレス状態において中学部の移転の明確な影響がみられなかった。
表1

チェックリストの各カテゴリーの中央値

身体的
抑うつ

男子
2005
中２
中３
40
20
3.5**
2*
1**
1*

不機嫌
無力感

2**
5**

1*
2*

2*
3*

2*
4*

2.5**
2**

2.5*
3*

先生
友人

2**
2**

0*
0*

1*
0*

2*
0*

0**
0**

1*
0*

2006
中３
34
3*
1*

女子
2005
中２
中３
31
26
4*
2**
1* 1.5**

2006
中３
33
3*
2*

学業

7**

3*

4*

5*

5**

5*

父親
母親

10**
10.5**

10*
10*

10*
13*

9*
11*

11**
12**

10*
12*

担任
友達

8.5**
12**

9*
12*

11*
13*

8*
13*

8**
15**

9*
12*

学年の下段は、対象者数を示す* p<0.05､** p<0.01（Mann-Whitney U 検定）

性教育の現状と課題
神戸大学大学院人間発達環境学研究科
石

川

哲

也

1 学校における性教育に対する問題認識
中央教育審議会、初等中等教育分科会、教育課程部会、健やかな体を育む教育の在り方に関する専門
部会は、平成 17 年 7 月 27 日に「−すべての子どもたちが身に付けているべきミニマムとは？−」と題するこれまでの審議状況を発表した。
それによれば、次のような内容が挙げられているのでそれについて項目として示し、以下に私の考え方を記したい。
（1） 性に対する価値観の相違があるので性教育に求められる内容について共通理解を図って議論すべき性に関しては、①誰もが一致する価値観（例えばレイプはいけないとする価値観）、②単一の集団において一致する価値観（例えば、宗教的な考え方に基づく学校などにおける男女の考え方）、③どの社会においても価値観が分かれるものなど、多様であるため、特に学校における性教育は慎重な配慮が必要である。
教師は、個人の価値観を押しつけるようなことは、決して行ってはならないし学習指導要領を逸脱するような内容を指導してはならない。
（2） 子どもたちは社会的責任を十分にはとれない存在であり，また，性感染症等を防ぐという観点からも，子どもたちの性行為については適切ではないという基本的スタンスに立って，指導内容を検討していくべき
性行為は、生殖のため必要であり、また人間関係を深めるためにも行われるがリスクを伴う。特に、子どもたちの性行為はリスクのみといっても過言ではない。したがって、子どもたちの性行為は、社会的にも容認されないというのは一般的な考え方である。性教育においては、性行為に伴うリスクや社会的な責任についての指導も重要である。教師は性教育に当たって、この様な基本的スタンスに立って指導する必要がある。
（3） 人間関係についての理解やコミュニケーション能力を前提とすべきである
これからの性教育は、人間尊重、男女平等等の精神に基づく豊かな男女の人間関係を築くことができるようにすることに最も力を注ぐべきである。
自分や他者の価値を尊重し相手を思いやる心を醸成することなど人間関係をうまく築くことによって、性の問題もかなり解決できるようになる。これは一見、性教育とは思えないことであるかもしれな
いが、性教育から見れば非常に重要な内容である。
このためには、ライフスキル教育を実践する必要がある。
（4） 集団で一律に指導する内容と，個々の児童生徒の抱える問題に応じ個別に指導する内容の区別を明確にして実施すべきである性に関しては様々な価値観や同一学年においても発達段階や行動に相違がある。したがって、集団の指導においてはこれらに十分配慮する必要がある。学校や教師及び外部講師によってはこの点を間違えて指導しているのではないかと思える場面も多い。
性教育を実施した場合、児童生徒から様々な質問が出てくる可能性がある。学校においてはこうした質問を事前に検討して、何を答えるべきか、答えなくてもよい質問は何か、後で個別に指導する必要のある質問は何かなどについて十分検討しておくべきである。
2 今後の性教育の在り方
日本の学校における性教育は、幅広い健康教育の中への性教育を位置づけることや、学習環境の整備を含めたヘルス・プロモーションの視点からの取組み等は少ない。また、人間関係を形成するための個
人的社会的スキルを育てることや、ライフスキルを育てることに重要性は認識されつつあるが、このような考え方を基盤とした性教育は少ない。さらに、家庭における性教育を補完するものであるとする欧米の学校の性教育の位置づけ 1）2）3) 4)は、日本の性教育に関しては希薄であり、むしろ家庭から学校へ期待されている現状がある。
今後の性教育は、男女の人間関係を育てるために、すでに述べてきたように、セルフエスティームを高め、意志決定・問題解決、コミュニケーションスキル、ストレスマネージメントなどのライフスキルを育てる指導が必要である。これらは、何も性教育に固有のものではない。道徳、特別活動、総合的な学習の時間など学校の教育活動全体を通して指導をする必要がある。教員全員がこのような認識を持ちながら教育を進める必要がある 5）。
終わりに公教育である学校における性教育は。3 つのフィルター、①教育として価値ある内容である
こと、②発達段階に即した内容でること、③学校の教員、保護者などのコンセンサスのえられる内容であること。を通して考える必要がある。
1）Danice K. Eaton, PhD, Laura Kann, PhD,1 Steve Kinchen, James Ross, MS, Joseph Hawkins, MA,
William A. Harris, MM, Richard Lowry, MD, Tim McManus, MS, David Chyen, MS, Shari Shanklin, MS,
Connie Lim, MPA, Jo Anne Grunbaum, EdD, Howell Wechsler, EdD：Youth Risk Behavior Surveillance̶ United States, 2005.
2）Department for Education and Employment: Sex and Relationship Education Guidance,2000.
3) Sexuality Information and Education Council of the United States: the Guidelines forComprehensive Sexuality Education: Kindergarten-12th Grade,Third Edition, 2004.
4) 森脇裕美子、石川哲也他：アメリカ、イギリス及びスウェーデンにおける性教育に関する今日的な動向と日本における性教育との比較研究、学校保健研究,45，（4）、pp189-199, 2003
5) 森脇裕美子、石川哲也他：学校における性教育の国際比較研究（Ⅰ）英国の性教育、学校保健研究,
46，（1）、pp14-18, 2004

危険行動と行動変容

薬物乱用行動
勝野眞吾 （兵庫教育大学副学長）

青少年の危険行動としての薬物乱用シンナーや覚せい剤などの薬物乱用は現代社会の最も深刻な社会問題であり、健康課題のひとつである．
薬物乱用のきっかけのほとんどは１０代に起こる．この時期は発育・発達過程にあるため薬物の影響がより深刻なかたちで現れるが，この年齢層は学校教育が関わる，いわゆる学齢期に重なる．一方，いったん陥るとそこから抜け出すことの難しい薬物乱用に対しては、ひとりひとりが薬物そのものに手を出さな
いようにする第一次予防がもっとも本質的な対応となるが、第一次予防では健康教育と社会環境の改善がその具体的な手段となる．学校は６歳から１８歳のほとんどすべての子どもを対象とし，その発達段階に対応して系統的な健康教育を行うことができる場であり，また社会環境の改善に関しても学校は地域のなかで大きな役割を果たすことができる．このような学校の特性から第一次予防が最も重要である薬物乱用防止では学校教育に期待が寄せられている．
これはわが国のみでなく，世界の国々に共通するものである．
米国の疾病管理・予防センター（CDC；Centers for Disease Control and Prevention ）は「危険行動 (Risk
Behavior：個人の健康や社会に対して危険度の高い行動)」 という新しい概念で現代の健康・社会問題を総合的にとらえる試みを始め､「危険行動」を①故意または不慮の事故，②喫煙，③飲酒及び薬物乱用，④
危険な性行動､⑤不健康な食行動，⑥運動不足，の６つに整理している．薬物乱用は飲酒とともに，この６つの危険行動のなかのひとつとして挙げられている．危険行動には相互に関連性が強い，いずれも小児期から青少年期にかけてそのきっかけが起って始まり，成長するにつれて固定化し，質的にも量的にも進行すると言う２つの特徴がある．そのため，その予防やすでに始まってしまった危険行動への対応には総合的な視点が不可欠であり､児童生徒の時期から第一予防の立場からの系統的な働きかけが極めて重要となる．
わが国では学習指導要領によって小学校の段階から薬物乱用防止教育を始めることが明示され，小学校
では，高学年において「喫煙，飲酒，薬物乱用などの行為は，健康を損なう原因となること．」，中学校
では喫煙，飲酒，薬物乱用の健康への有害性とともに，「そのような行為には個人の心理状態や人間関係，
社会環境が影響することから，それらに適切に対処する必要があること．」，高等学校では「喫煙，飲酒，薬物乱用に関する適切な意志決定や行動選択が必要であること．」など発育・発達の段階に対応して具体的な指導内容が示されている．薬物乱用防止に関する指導は小学校の段階から始めること，また単に知識を教えるのみでなく喫煙，飲酒を含めた薬物乱用という危険な行動をしないという具体的な行動に結びつく指導が必要であることなど，わが国学習指導要領の示した目標は世界各国の学校における薬物乱用防止
教育にも共通するものである．今日，多様な薬物使用の広がりなど危険な兆候があるもののわが国の薬物乱用は低いレベルにあり，これは学校における薬物乱用防止教育の成果でもある．
ここでは危険行動としての薬物乱用とその予防の考え方について述べたい．

安全行動
兵庫教育大学大学院 西岡伸紀

１．はじめに

３．教育への適用

安全とは、一般的に、事故や災害が起こらないと要因の違いは、教育を含めた対策の違いに反映

いう状態を指す。とすれば、安全行動とは、安全をされるべきである。例えば、子どもたちの自転車乗車実現するための行動と考えられる。しかし、何をしな時の事故防止に必要な教育内容は、ルール遵守か、

くても安全は実現しうる。安全行動には、受動的な意

リスク認知か、スキルか。あるいは、教育を超えた環

味で行動を起こさないことも含むので、ここでは、事境整備か。それ以前に、どのような対象のどのような故・事件の発生防止や発生時の傷害の防止・軽減

行動を改善すべきとするか。行動としては、無灯火、のための行動として捉える。また、事故・事件として二人乗り、並列走行、歩道や混雑中の走行、携帯電

は、交通事故、諸犯罪を想定する。

話、ヘルメット無着用等々考えられる。

２．行動に関わる要因
傷害防止行動に関するモデルは多数あると考え
1)

一般的に、傷害防止の有効性を高めるには、教育の対象（ねらいとするグループ）、行動、教育内容られる。Fishbein は、代表的なものとしてヘルス・ビリを明確にする必要がある。当然のことであるが、上記

ーフモデルや計画的行動理論等を挙げて、それらの諸要因について、教育対象の実態等を把握するを統合したモデルを示している。それによれば、行ことが教育の有効性を高める。

動に影響する要因には、大きく分けて、行動意図、

なお、最近の教育プログラムには、上記の要因を環境、スキルや能力がある。そのうち、行動意図が、考慮したものを見かけるようになった。当日、一部を行動に最も強く影響するとしている。もっとも、意図紹介する。

があるとしても行動に至らない場合がある。そのような場合には、環境やスキル等が不十分としている。
一方リスクの認知は、行動との関連が小さいとして図

態度

環境

規範

行動意図

自己
効力

スキル
・能力

に挙げていない。また、行動意図には、態度、規範、自己効力が影響する。そのうち、態度には行動に関する信念と結果への評価が、規範には規範に関す行動る信念やそれに従う動機などが挙げられる。興味深
いのは、規範において影響力が強いのは、一般的な規範ではなく、よく知る人や尊敬する人の行動や考え方であるという点である。
各要因のレベルは、行動によって大きく異なる。
例えば、後部座席のシートベルト着用や自転車のヘ図

ルメット着用では、行動意図が弱い。また、後部座席行動に関わる要因の統合モデル（Fishbein, M, 2004 ）のシートベルト着用では、ベルトは完備され（環境整備済）、装着に特別のスキルは必要ない。一方自転
車のヘルメットは、魅力的な商品が乏しく（環境不備）、スキルは、着用については不要であるが、着用した場合の仲間からのからかいへの対処に必要かもしれない。一方、防犯対策については、行動意図は強いものの、環境整備や対処のスキル等は充分とは
言えない。

参考文献
１ ） Fishbein, M, Models of Health Behavior,
Behavioral

approachtoinjurycontrol,

Conference proceedings Harborview Injury
Prevention & Research Center, 2004

食行動と心理島井哲志（心理測定サービス･健康心理学研究所）
食行動、心理学、学習、すききらい

１．わが国の食の現状

そこで、豊かな環境では、人間は食べること

健やかな成長や幸福な生活を送るためには、を抑制するようになる。この抑制が、食べ物刺

健康な食生活は欠かすことのできないものであ激に対する敏感さを形成し、食べ物があると食る。わが国の食の現状をみると、食生活が豊かべてしまう傾向をつくる。また、抑制が外れるになるという変化は、感染症や脳出血を減少さと、食べ続ける現象が生じるのである。

せてきた一方で、生活習慣病の増加という新しい問題をひきおこしている。

さて、食の目的は 2 つあり、エネルギーの摂取と必要な栄養素の摂取である。では、栄養素

したがって、われわれは、栄養欠乏にではなの摂取はどのようにコントロールされているの

く過剰栄養に焦点を合わせて考える必要があり、だろう。主要な栄養素では、それが欠乏するとそれと呼応して生じてきている社会現象として

特殊飢餓と呼ばれる状態になり、その栄養素のの過度のダイエット志向にも注意するべきでああるものを摂取することが知られている。

る。このために、個人の食行動変容をはかるこ

一方、食べ物を食べた後で具合が悪くなるとと、および、それを支援する取り組みが求めらいう経験をすると、その食べ物を食べなくなる

れているのである。小中学生では、肥満とやせという食物嫌悪学習という現象が知られてきた。

が増加し、普通の体型が減少しているのである。

これは、毒のある食べ物を食べないという学習

現在進められている「食育」は、このことをでもあるが、特殊飢餓を生み出さない栄養素不目指しているといえるが、知識の向上や社会制足の時に、できるだけ別の食物を選択するとい度への取り組みに比べると、行動の目標と考え

う行動的な仕組みでもあると考えられている。

られるのは、朝食の欠食を減少することと、食このような食の行動科学的な原理に基づいて事バランスガイドを参考に食生活を送る割合を計画すれば、肥満とやせの共通の原因でもある

増加することがあげられているに過ぎず、肥満

外発反応性などにも対応することができる。

とやせの背後の要因に注目するべきである。

３．食育を心理学から考える

２．食の行動動科学

健康な食行動を形成するためには、外発反応

視床下部の腹内則部(VMH)と外側部(LH)そ性などの問題を起こさないで、食をコントロー

れぞれ飽食中枢と摂食中枢であることが提唱さルするスキルを習得することが必要である。それている。簡単に言えば、食べると血糖値が高

れは、食の発達を踏まえて、食単独ではなくラ

くなり満腹中枢が働いて食べるのをやめさせ、

イフスタイルや運動などを含む総合的な健康増

時間が経つと血糖値が下がるので、空腹中枢が進の一環として計画されるべきものである。

働いて食べる行動が始まるとされている。

最後に、食育に関連しては、感謝という態度

では、脳が食行動を適正にコントロールしての重要性を強調したい。そして、農業体験でもいるとすれば、なぜ肥満ややせになるのだろう。

感謝心は生まれるだろうが、共に食べる、分か実は、この仕組みは乏しい環境の中で発達してち合うことの重要性も強調したい。分かち合う

きたもので余分にエネルギーを取り込むようにことで、わたしたちは豊かな人間関係を形成す

セットされていると考えられている。つまり、ることができるからであり、相手から感謝され豊かな食環境の中では、そのまま食べているとるという経験によって、自分の食についての感

太るようになっていると考えられるのである。

謝心もより深いものになるからである。

第５４回近畿学校保健学会特別講演

ライフスキル教育と行動変容
川畑 徹朗（神戸大学大学院人間発達環境学研究科教授）
キーワード：ライフスキル教育，危険行動，行動変容

今日の健康課題の多くには，人の取る行動が深く関わって開発された。このタイプのプログラムでは，喫煙のっている。ここでは，青少年が取る危険行動（個人の健健康影響に関する情報に加えて，喫煙開始を促す社会的康や社会に悪影響を及ぼす危険性の高い行動）に焦点を要因の存在に気付かせるとともに，マスメディアのメッ

当てて，そうした危険行動を防止するための健康教育のセージを批判的に分析し，仲間などからの誘いを断るス

あり方と著者ら（JKYB研究会）の試みについて述べる。

キルを習得させようとした。
社会的要因への対処スキルの形成に焦点を当てたプ

１．行動変容を目指す健康教育の発展

ログラムは，その後の多くの研究によって，喫煙をはじ

１） 古典的健康教育

めとする危険行動の防止に有効であることが明らかに

今日の行動変容を促す健康教育の出発点は，1950，60
年代に行われた古典的健康教育の失敗にある。この時期

なり，今日の健康教育のモデルの一つとなっている。
３）ライフスキルの形成に焦点を当てた健康教育の健康教育は「知識中心型」あるいは「脅し型」の健康

1970年代の研究によってまた，
社会的要因の影響を受教育であった。知識中心型の健康教育の基本的考えは，けやすい青少年の特性も明らかになってきた。ジェサー

危険行動が引き起こす悪影響について教えれば，青少年（Jessor R）らは，思春期に顕在化する様々な危険行動はそうした行動に対する否定的態度を形成し，合理的なは，不安に対処したい，重要な他者から愛され，認めら

意志決定を下すだろうというものであった。脅し型の健

れたい，自分には生きる価値や能力があることを実感し康教育は，誇張された動物実験など，よりインパクトのたいといった，彼らにとって基本的な要求を満たすためある手法を用いて恐怖心を引き起こし，危険行動を取らの合目的的な行動であり，彼らにはそうした行動を取るないようにさせようとするものであった。しかし，こう

必要性や動機があると考えた。ジェサーらの問題行動理した健康教育のほとんどは，行動面における効果はなく，論などをもとに，青少年が危険行動を避けるためには，

失敗に終わった。その最大の理由は，知識を与え，態度

自分の価値や能力に対する自信を育て，日常生活の中でを変えることは，青少年の危険行動に関わる多くの要因

生じる不安やストレス，人間関係などの問題を，自分にのうちのごく一部に働きかけているに過ぎなかったか

とっても周囲の人々や社会にとっても有益なやり方でらである。

解決するために必要な心理社会的能力，即ちライフスキ

２）社会的要因への対処スキルの形成に焦点を当てた健ルを形成することが重要であるという考えが生まれて

康教育

きた。

古典的健康教育の失敗を踏まえて欧米では，とりわけ1980 年代になって，ライフスキル教育を取り入れた

青少年の喫煙開始に関わる要因についての研究が 1960

Life Skills Training やKnow Your Body プログラムな

年代から 70 年代にかけて進展し，喫煙開始には両親，どが開発され，数多くの厳密な評価研究によって，危険

きょうだい，友人などの周囲の人々の行動や態度，マス行動を防止する上で最も有効なプログラムであること

メディアなどの社会的要因が大きな影響を与えているが確認された。そして今日では，喫煙，飲酒，薬物乱用，ことが明らかになった。

思春期妊娠や性感染症に罹る危険性の高い性行動とい1970年代になって，
以上のような社会的要因への対処った，青少年の現在及び将来の健康問題に直接つながる

スキルの形成に焦点を当てた喫煙防止教育プログラム

行動だけではなく，いじめ，暴力，不登校，学業不振なが，ヒューストン大学のエヴァンス（Evans RI）らによ

ど，彼らの知的・精神的・社会的発達を阻害する反社会第５４回近畿学校保健学会特別講演

的・非社会的行動の防止にもライフスキル教育は適用さたライフスキル形成を基礎とする喫煙防止教育や食生れるようになってきている。

活教育プログラムを開発し，その有効性に関する評価研究を行って来た。また現在は，中学生を対象としたライ

２．これからの総合的な健康教育のモデル
これからの健康教育の目標は，単に健康に関する知識

フスキル形成を基礎とする性に関わる危険行動防止プ
ログラムの開発研究にも取り組んでいる。

の獲得や理解を促すことではなく，それらをいかに健康

JKYB研究会ではまた，
以上のような健康教育プログラ的な行動に結び付けられるようにするかということにムの開発研究とは別に，「総合的な学習の時間」，道徳あある。子どもたちの危険行動に対する教育的対応は，一

るいは学級活動において実施可能な中学生用ライフス

次予防，二次予防，三次予防に分けることができる。しキル教育プログラムを開発し，その有効性に関する３年

かし，薬物乱用などの例を見てもわかるように，問題が間の縦断研究を平成16年度から18年度にかけて実施し，深刻化すればするほど，教育的対応は困難を極め．専門

我が国においてもライフスキル教育が有効であること

家の手に委ねられる部分が大きくなって行く。そのため，の示唆を得た。平成 19 年度からは，中学生用ライフス

学校が本来果たすべき重要な役割は一次予防にあるとキル教育プログラムの有効性を確認するために，より規言える。

模の大きい縦断研究をスタートするとともに，小学校高

また一次予防に関しても，従来は教科や学級活動にお学年を対象としたライフスキル教育プログラムの開発

いて実施される具体的な健康教育のみに焦点が当てら研究にも着手した。JKYB研究会ではさらに，新潟市教育れてきた。しかしながら，欧米における健康教育の発展

委員会や三田市教育委員会と連携しながら，
JKYBライフ

からも明らかなように，一次予防の基盤はライフスキル

スキル教育プログラムを「いじめ防止」や「学ぶ意欲の教育にあると考えられる。

向上」など，健康教育以外の領域にも応用する試みを始

我が国では，従来から性・エイズ教育は盛んに行われ

めている。

てきたし，
最近になって喫煙，飲酒，
薬物乱用防止教育，

学会当日は，行動変容を促す健康教育の理論的根拠だ

食教育，安全教育などに対する関心も高まってきている。

けではなく，JKYBライフスキル教育プログラムの概要や

しかし，これらの領域の健康教育の間に関連性はほとん

具体的実践についても紹介したい。

どなかった。今必要なことは，思春期の様々な危険行動を独立したものとしてとらえるのではなく，それらはあ参考文献

くまで「症状」であることを認識し，根本的な原因を見つけ，適切な働きかけをすることである。そして，思春期の様々な危険行動や問題行動の根本的な原因の一つがライフスキルの問題であり，ライフスキルを育てることが真の問題解決につながるし，また未知の問題の防止にもつながると考えられる。

１．JKYB研究会編．ライフスキルを育む食生活教育．東山書房（京都），2002．
２．JKYB 研究会編．ライフスキルを育む喫煙防止教育
NICE II．東山書房（京都），2005．
３．JKYB研究会編．
．
心の能力を育てるJKYBライフスキ
ル教育プログラム 中学生用 レベル１．東山書房

３．我が国におけるJapan Know Your Body(JKYB)研究の試み
これまで述べて来た基本的考えに立って，我が国の青
少年の危険行動を効果的に防止するための健康教育プ
ログラムを開発し，普及することを目的として，筆者ら
はJapan Know Your Body(JKYB)研究会を1988 年に発足した。JKYB研究会はこれまで，小学校高学年を対象とし（京都），2005．
４．JKYB研究会編．
．
「実践につながる心の能力」
を育てる JKYB ライフスキル教育プログラム 中学生用
レベル２．東山書房（京都），2006．