ISSN 2189-3055

核医学部会誌
Vol. 40 No.1 (通巻 78) 2019 年 4 月
CONTENTS
☆巻頭言

甲谷 理温

☆お知らせ
☆教育講演 7（核医学部会）抄録
脳 PET と SPECT のノーマルデータベースの考え方
国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター 松田 博史☆第 78 回核医学部会プログラム（横浜市）発表前抄録「脳核医学イメージング再考」
・脳 PET 定量について
・脳血流統計学的画像解析における技術的研究の変遷

秋田県立循環器・脳脊髄センター 茨木 正信
島根大学医学部 山本 泰司☆第 77 回核医学部会プログラム（仙台市）ミニシンポジウム発表後抄録「内用療法を支える核医学技術-がん治療における４本目の柱になるには-」
国際動向調査の概要
金沢大学附属病院・ラジウムを用いた α 線内用療法
がん研有明病院・ルテチウムを用いた α 線内用療法
横浜市立大学附属病院
・アスタチンなどの今後期待される製剤
放射線医学総合研究所
・内用療法におけるイメージングと線量評価
近畿大学医学部附属病院

米山
宮司
尾川
前田
坂口

寛人
典明
松義
貴雅
健太

☆TOPICS 画像統計解析ソフトウェア「eZIS ニューロ®」富士フイルム富山化学株式会社 北村千枝美☆大学・研究室紹介☆第 1 回核医学チューター養成プログラム参加報告
・北海道支部
安藤 彰，宗像 大和
・関東支部
江村 隆，若林 康治
・中部支部
渡邊 洋一，渋谷 孝行

国際医療福祉大学 細貝 良行
對間 博之
・東北支部 成田 将崇， 佐藤 郁
・東京支部 須田 匡也，松友 紀和
・近畿支部 北村 一司，梶迫 正明

・中国四国支部 高畑 明，前田 幸人

・九州支部 工藤 伸也，椎葉 拓郎☆第 23 回核医学技術研修会「ポジトロン製剤を使って実験しよう」参加報告
高松市立みんなの病院

黒川 和彦

市立札幌病院

薮田 貴博

川崎医科大学附属病院
佐賀大学医学部附属病院

阿部 俊憲
光岡 美幸

☆編集後記

近畿大学高度先端総合医療センターPET 分子イメージング部 花岡 宏平

核医学部会からのお知らせ
JSRT では会員カードでの参加履歴記録システムを導入しています．
入門講座・専門講座・部会の参加には会員カードをご持参ください．

公益社団法人日本放射線技術学会

1

核医学部会

巻頭言

「どっちを選びますか？」山口大学医学部附属病院 甲谷 理温

経験豊かな人生の先輩方は，「苦しい」があったからこそ「楽しい」がわかる，と仰られる．しかし，「苦」を選ぶことを避けたいのは私だけではないはず．
かの有名なシェイクスピアは，「人生は選択の連続である．」との言葉を我々に残してくれた．朝起きるのも，「起きよう！」と「もう少し・・・・」，仕事が始まったら，「今日も頑張ろう！」と「ほどほどに・・・」の選択をせざるを得ない．人は必ず選択という行為を繰り返しながら生きている．
この巻頭言を執筆しながら新しい元号は何だろう？皆様が読むときには発表されているんだろうな？新年度にあたって最も多いネタであることは間違いない！などと考えながら巻頭言を書いている．「平成」生まれの方にとって初めてのことであるが，「昭和」生まれの私は当時高校生であり，「平成」が発表された時の何とも言えな
い高揚感は今でも覚えている．
平成 30（31）年間は放射線業務の技術革新の時代でもあったことは確かである．
今では当たり前のことであるが，撮影した画像が瞬時にモニター上に映し出されるな
んて当時の臨床現場では夢の世界であった．撮影したフイルムを暗室に持ち込み現像を行い，写真が出来上がるまでの約 2 分間は，耐え難いハラハラドキドキの時間であった．核医学の分野では，SPECT の検出器が増え，PET/CT が登場し，さらに SPECTにも CT が搭載された．さらに検出器にも半導体が採用されるなど，「あったらいいな」と思う技術が現実となったのも平成であった．
では，「新しい時代をどう生きる？」と尋ねられても，新元号になったからと言って，私自身が別の人間として生まれ変わることはない．しかし，選択できる権利は常に与えられており何かの「きっかけ」となる可能性は高い．ならば，与えられたこの時代の転換期をチャンスと捉え，チャレンジできる選択を行っていきたいと思う．
アグレッシブな核医学部会は，新しい時代に向けての取り組みを昨年より開始した．
会員の皆様のニーズに広く深く応えるために，全国どこでもセミナーおよび研修会が行える体制作りを始めた（本部会誌に第 1 回チューター養成プログラムとして掲載）．
数年後には如実な好（高）実績が残せていることを楽しみにしている．

2

お知らせ

核医学部会

入会のご案内日本放射線技術学会 核医学部会会長
對間博之（茨城県立医療大学）

平素より公益社団法人日本放射線技術学会核医学部会の活動に対してご支援，
ご指導を賜り，会員の皆様に心より感謝し御礼申し上げます．
核医学部会は，日本放射線技術学会の専門分科会として 1980 年に設立され，今日まで核医学検査技術学の向上を目指す多くの会員により構成されてきました．2015 年からは名称を核医学分科会から核医学部会へ変更し，さらに皆様のお役にたてるような企画，運営を目指して活動しております．
核医学部会の主な活動：⚫ 総会学術大会および秋季大会での核医学部会の開催（教育講演，基礎講演，ミニシンポジウム，技術討論会など）⚫

核医学部会誌（電子版）の発行（年 2 回）⚫

核医学画像セミナーの開催（年 2 回）
（PC を使った画像処理，評価の実践）⚫

核医学技術研修会の開催（年 1 回）（撮像装置を使ったファントム実験）⚫

核医学検査技術関連の叢書の発刊⚫

研究活動の支援（ディジタルファントムなどの提供）

日本放射線技術学会では，2015 年より専門部会の年会費を変更し，2 つ目の専門部会からは半額の 1,000 円で入会できるようになりました．これにより，
核医学検査にローテーションで従事されている会員の方でも，気軽にご参加いただけるようになりました．是非，この機会に核医学部会に入会していただき，部会の活動を通じて核医学検査技術を究め，日常の臨床業務，研究活動に活かしていただければと思います．
核医学部会入会のメリット：⚫ 核医学検査技術に関する最新情報や，臨床に役立つ情報が入手できます．
⚫

セミナーおよび講習会への受講料の割引が受けられます．

⚫

核医学部会誌の優先閲覧（部会会員は 3 か月前倒し）ができます．
なお，核医学部会には，学会ホームページにある部会入会申し込みサイトから，いつでもご入会いただけます．

（http://nm.jsrt.or.jp/index.html）
最後なりましたが，核医学部会では会員の皆様の臨床業務や研究活動にとって有益な情報を提供できるように，部会会員の皆様とともに一丸となって活動する所存ですので，ますますのご支援，ご協力を賜りますようお願い申し上げ
ます．

3

お知らせ

文献データベースの活用
核医学研究の核医学技術に関する文献データベースを作成し，核医学部会HPから無料で閲覧・ダウンロードを可能にしています．そこで核医学部会では、研究の初心者向けに核医学技術に関する文献データベースを作成しました．
「学会発表、論文作成をしたいけど，過去の研究を調べるのが面倒・・・」という方は少なくないと思います．MEDLINEやPubMedなど文献検索ツールは豊富にありますが，「リストされる膨大な文献を精査するのは大変．しかも英語だし・・・」との声も聞かれます．
本データベースは部会の専門性を活かして以下の特長があります．
・論文の特徴，最新研究，臨床動向との関連性など有用なコメントを付加
・英語論文でも，その主たる内容は日本語で解説
・古典から最新技術の基礎まで厳選された論文をリストアップ
もちろん文献名，著者名，出典(雑誌)名，キーワード，概要文による検索も可です．
本データベースは核医学部会HPから無料で閲覧・ダウンロード可能です．
http://nm.jsrt.or.jp/db/ronbun_DB_ver4%20_2010624

会員の研究活動の一助になれば幸いです．

4

能

お知らせ

第 21 回核医学画像セミナー (新シリーズ始動)－核医学ファントム実験、ここがポイント！－日本放射線技術学会 教育委員会，核医学部会，関東支部
核医学部会では，核医学画像が取り扱う知識と技術の理解・修得を目的に，「演習・実習」を主とした核医学画像セミナーを開催しております．第 1 回から第 20 回まではデータ収集，画像処理，画像解析と言った一連の流れを Prominence Processor を使用
し、受講者が自らの手で行うハンズオン形式で実施してまいりました．
第 21 回からは,これまでのセミナーで寄せられた感想やご意見をもとに，臨床の現場で活かせるような実践的な内容で新シリーズセミナーとして始動いたします． 2016
年に発刊した放射線医療技術学叢書の「初学者のための核医学実験入門」をベースとし，
初級者やローテーターを対象にした装置の性能評価法を学ぶコースと，中級者を対象とした撮影条件や再構成条件の評価方法を学ぶコースを計画中です．本セミナーは日常の検査に対する疑問の解決や，ひいては学会発表に至るまで幅広い方々へお勧めです．是非，多くの方に受講いただきますようご案内します．

日時：2019 年 6 月 15 日（土）13：00 ～ 16 日（日）12：15
会場：千葉大学医学部附属病院 講堂(〒260-8677 千葉県千葉市中央区亥鼻 1-8-1）
定員： 25 名
受講費（テキスト代含む）：会員
6,000 円 （核医学部会会員 4,000 円）
非会員 12,000 円
プログラム（初級編）
6 月 15 日（土）12：30～13：00
13：00～13：30
13：30～14：30
14：30～17：00

受付
開講式，オリエンテーション
基礎講義
実習：ボディファントム、ホフマンファントム作成実習

6 月 16 日（日）9：00～10：30
10：30～11：30
11：30～12：00
12：00～12：15

画像解析講義グループディスカッション・
結果報告および総括
閉講式

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お知らせ

申込方法：会員専用ページ『RacNe（ラクネ）』にログインしてお申し込みください．
（http://www.jsrt.or.jp/data/members/）
非会員でもご利用いただけます．
（「学会に入会せずサイトを利用したい方」
を押して進んでください．
）
はじめに，申込の手順 （http://www.jsrt.or.jp/data/seminar-entry/）
をご一読ください．
※お申し込み後，登録確認メールを受信できない場合は，お問い合わせください．
申込期間：2019 年 4 月 15 日～5 月 17 日

問合先：千葉大学医学部附属病院 放射線部
飯森 隆志（いいもり たかし）
E-mail：iimori@chiba-u.jp
その他：本セミナー受講により核医学専門技師認定機構の単位認定は 25 ポイントとなります．奮ってご参加ください．
核医学部会に入会されている方は受講費が 2,000 円割引されます．これを機に
核医学部会への入会を併せてよろしくお願い申し上げます．部会入会申し込みページ（https://www.jsrt.or.jp/data/procedure/bunka-01/）※プログラムの詳細が決定次第、核医学部会の HP 等で改めてご案内させていただきま
す.

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お知らせ

第 22 回核医学画像セミナー (新シリーズ始動)
日本放射線技術学会 教育委員会，核医学部会，近畿支部
昨年予定していました第 21 回核医学画像セミナーは，台風の影響により中止となりました．核医学部会では，今年度もぜひ関西圏での開催をとの要望に応えるために，
大阪大学医学部附属病院での開催を計画中です．詳細な日時および内容が決まり次第、
ホームページおよび機関誌にてお知らせいたします．

日時：平成 31 年 9 月 29 日（日） （詳細な時間は未定）
会場：大阪大学医学部附属病院

第 24 回核医学技術研修会
日本放射線技術学会 教育委員会，核医学部会，九州支部
本年度の核医学技術研修会は九州支部の協力のもと，久留米大学病院にて開催予定です．詳細な日時および内容が決まり次第、ホームページおよび機関誌にてお知らせいた
します．
日時：平成 31 年 11 月 23 日（土）・24 日（日）（予定） （詳細な時間は未定）
会場：久留米大学病院

7

核医学部会のFacebookを要チェック！！

学会公認は核医学部会が初‼

☚ 検索して見つけてください(^^♪
皆様の「フォロー」 や 「お待ちしております。

いいね！」を一緒に 『核医学の繋がり』 を増やしていきましょう＼(^o^)／＼(^o^)／＼(^o^)／👇気軽に見られる情報源♪メリットは…
 部会誌やホームページよりもいち早く情報をお届け 情報交換会や学会会期中の様子など、ここだけの情報も
 写真や画像での情報提供が盛りだくさん
 核医学部会に興味があるJSRT会員の方もフォロー可能8
お知り合いの方を是非、ご招待くださいお知らせ

日本核医学専門技師認定機構からのご案内
日本核医学専門技師認定機構
理事長 藤埜 浩一
2019 年の日本核医学専門技師認定機構の事業日程（予定）についてご案内します．
詳細につきましては，随時，機構のホームページにてお知らせしますのでご参照いた
だき，ご応募いただけますようお願いいたします．
記
1. 第 14 回 核医学専門技師認定試験
開 催 日2019 年 8 月 3 日（土）会場株）島津製作所 三条工場内
受 験 料
申込期間

研修センター（京都市中京区西ノ京桑原町 1 丁目）
10,000 円
2019 年 3 月 1 日から 2019 年 3 月 31 日まで

2. 第 11 回 核医学専門技師養成講座（対象：認定試験受験予定者）40 単位
3. 第 12 回 核医学専門技師研修セミナー（対象：核医学専門技師）
開 催 日2019 年 5 月 25 日（土）会場株）島津製作所 三条工場内 研修センター（京都市中京区西ノ京桑原町 1 丁目）
受 講 料
養成講座：10,000 円
定

員

申込期間

研修セミナー：13,000 円（いずれもテキスト代含む）
養成講座：80 名
研修セミナー：100 名
2019 年 2 月 20 日から定員になり次第締め切る予定．

4. 2019 年度 核医学専門技師認定更新（対象：第 9 回核医学専門技師認定試験合格者および第 4 回認定更新者）
申込期間
2019 年 6 月 1 日から 2019 年 6 月 30 日まで＊核医学専門技師実践セミナーの開催は未定です．
＊上記は，あくまで事業日程（予定）ですので，会場等が変更になる可能性があります．よって，受講希望の方はホームページに掲載される詳細情報をご確認のうえお申込ください．
日本核医学専門技師認定機構（ホームページ：http://www.jbnmt.umin.ne.jp）
事務局：〒530-0044 大阪市北区東天満 1-11-15 若杉グランドビル別館 702 号

9教育講演 7（核医学部会）抄録

脳 PET と SPECT のノーマルデータベースの考え方
国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター 松田博史
脳 PET および SPECT において軽度の異常を客観的に検出する際には、解剖学的標準化を行うことによりノーマルデータベースを構築し、統計学的に解析することが必要である。トレーサの脳集積に年齢差および性差が存在する場合には、年代別、性別の少なくとも各グループ、数十例規模のデータベースが必要となる。対象は健常者となるため、放射線被ばくの観点を含めて倫理委員会での承認が必須である。また、健常者としての明確な判定基準を設け、基準を満たさない対象者は除かなければならない。大規模のデータベース構築には、多施設から画像を収集する必要があるが、用いるスキャナーおよび画像再構成法が施設により異なるために、撮像法を含めた標準化および施設間差の補正が必要となる。さらに、多施設からデータを集める際には、インターネットを介したオンライン画像収集システムの導入が画像品質の検定および偶発的所見の迅速な検出からも望ましい。

10

専門部会プログラム核医学部会「脳核医学イメージング再考」（横浜市）

脳 PET 定量について

秋田県立循環器・脳脊髄センター 茨木

正信

ポジトロン断層撮影法（PET）では，様々な脳機能，病態が定量的な指標で評価可能である。PET 黎明期における 15O 標識ガス（および水）や 18F-FDG による循環・代謝測定に始まり，近年特に注目を集めるアミロイド/タウ集積の評価にまで及ぶ。
PET 定量の前提となるのは，物理的な PET 計測が正しく行われていることであり，今や忘れられがちであるが吸収補正，偶発/散乱同時計数補正，すなわち“物理的定量性”が重要である。それに続く画像再構成も最終的な定量性に影響し，各 PET 装置に実装されている画像再構成の特徴を理解することが重要となる。脳 PET 定量における誤差要因として部分容積効果（PVE）が知られ，大脳皮質のような PET 空間分解能に比して小さな構造における集積評価において特に影響が大きい。PVE 補正法の開発研究が現在も活発に進められており，古くて新しいテーマといえる。脳 PET 定量における注意点について，最新研究のレビューを交えお話ししたい。

11

専門部会プログラム核医学部会「脳核医学イメージング再考」（横浜市）

脳血流統計学的画像解析における技術的研究の変遷
島根大学医学部 山本泰司

3D-SSP や eZIS に代表される統計学的画像解析が臨床現場に登場したのが 2000年頃であり、18 年以上が経過した。これら解析ソフトは、登場当初から核医学検査室に携わる放射線技師により解析が行われた関係から多くの技術的研究が報告されてきた。これらの報告の成果もあり信頼できる解析データを診断領域へ提供できていると確信している。近年では Deep Learning の研究も急速に進み、脳血流分野の解析も変化していくことが予測される。そこで、次の研究ステージに進めるためにも、これまで携わってきた統計学的画像解析分野の研究の変遷について改めてまとめてみたので報告する。

12

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

１．国際動向調査の概要
金沢大学附属病院 放射線部

米山 寛人

現在、がん治療における 3 本の柱といえば、手術・化学療法・放射線治療である。近年、がん細胞が免疫にブレーキをかける仕組みに働きかける免疫チェック
ポイント阻害剤を使用した薬剤を開発され、開発者の本庶佑氏がノーベル医学生のある去勢抵抗性前立腺癌の Ra-223 による治療件数は 4,353 件であり、甲状腺癌の I-131 による治療件数も 4,487 件で20 年前の 1997 年の調査の 1350 件に比べて約 3.3 倍に増加している。
しかしながら、アイソトープ内用療法

理学賞を受賞し話題となったが、アイソ
トープ内用療法も右肩上がりに治療件数に対して、日本国内での認知度は低く、海外で承認されている薬剤が日本では使を増やしており、治療の適応となるがんの種類も増えてきている。ノーベル賞を受賞した免疫療法をさしおいてがん治療の 4 本目の柱というとおこがましい話と思われるかもしれないが、その可能性は十分に秘めている。アイソトープ内用療法の特徴として腫瘍に薬剤が取り込まれているかをイメージングで確認すること用できないというドラッグ・ラグと呼ばれる現象が起こっている。そこで、国内外で行われた核医学技術に関連する主な学術大会で発表されたアイソトープ内用療法に関する演題をピックアップし、研究内容や評価に用いられたモダリティ、
線量評価の実施の有無、使用放射性薬剤、筆頭著者が在籍する施設の国名についてができ、治療効果が期待できる症例を絞り込める点が挙げられる。一般的に化学療法では薬剤が腫瘍に取り込まれているかどうかは確認できず、治療効果があるかどうかは薬剤を投与してみないとわからないが、アイソトープ内用療法では事前に薬剤が腫瘍に取り込むかを確認する
ことができる。また、ターゲットとする臓器に特異的に集積するため正常組織への影響を最小限にして効率的に放射線を照射することができるため副作用が少な検討を行った。
2016 年に開催された日本核医学会(JSNM)の総演題数 341 演題に対してア
イソトープ内用療法に関する演題は 17
演題で割合は 5.0%であった。また、日本
核 医 学 技 術 学 会 (JSNMT) の 総 演 題 数
149 演題に対して 2 演題で割合は 1.3%であった。日本放射線技術学会(JSRT)・
総会および秋季大会の核医学関連の総演
題数 94 演題に対して 3 演題で割合は3.2%であった。これに対して、米国核医

いというメリットもある。例えば、I-131
は甲状腺組織に 10～40%が取り込まれるが、これほど摂取率が高い化学療法の薬剤は少ない。第 8 回全国核医学診療実態調査報告書によると、2017 年の骨転移学会(SNMMI)の総演題数 1652 演題に対してアイソトープ内用療法に関する演題
は 183 演題で割合は 11.1%であった。また、ヨーロッパ核医学会(EANM)の総演
題数 1963 演題に対してアイソトープ内

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第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

用療法関連の演題は 249 演題で割合は12.7%であった。
アイソトープ内用療法関連の演題での使用放射性核種は日本では I-131 が最も多く 13 演題であり、次いで At-211 が 4
演題、Ra-223 が 2 演題、Lu-177 が 1 演題であった。米国では Lu-177 が最も多く 47 演題であり、次いで I-131 が 46 演
題、Y-90 が 25 演題、Ra-223 が 10 演題、At-211 が 4 演題、その他が 51 演題であった。ヨーロッパでは I-131 が最も多く関しても欧米で演題数が多い傾向にあった。線量評価の方法としてはプラナ像よりも SPECT/CT 像や PET/CT 像による評価が多く、腎臓などの正常組織に対する線量評価が多かった。アイソトープ内用療法に関して多くの演題を発表している欧米においても線量評価方法は確立されておらず、日本でも線量評価を普及させていくためには診療放射線技師が国際動向に注目し、必要な知識を習得していかなければならない。

76 演題であり、次いで Lu-177 が 67 演
題、Y-90 が 48 演題、Ra-223 が 37 演題

日本の主要な核医学関連学会における内用療法関連の演題の研究内容として、であった。日本では原子炉生成核種を国内製造していないため、すべて海外からの輸入により供給されている。一方で、研究発表数が多かったアメリカやドイツ
はアイソトープ内用療法を実施する環境が日本に比べて整備されている。アメリ
カはアイソトープ内用療法を行う患者が治療病室から退出する基準が緩く、ドイは薬剤合成が 21%、シミュレーション
12%、小動物実験 13%、臨床 54%であった。一方で米国核医学会では薬剤合成
6%、シミュレーション 3%、小動物実験
19%、臨床 63%であった。ヨーロッパでは薬剤合成 10%、シミュレーション 12%、
小動物実験 6%、臨床 61%であった。欧米が多種多様なアイソトープ内用療法製

ツは厳しい退出基準であるが、アイソト
ープ内用療法を行うことができる施設が日本よりも多いためアイソトープ内用療法を実施しやすい環境である。また、海外で多く行われている Y-90 微小球(マイクロスフェア)による肝臓癌の放射線塞栓療法も日本では薬事法上未承認である
ため日本では普及していない。
アイソトープ内用療法のイメージングに用いられているモダリティとして、日本では I-131 などに用いられる SPECT剤の開発や臨床研究を進行しており、これからもその動向に目が離せない。
今回の調査により、アイソトープ内用療法関連の研究発表数、使用放射性核種の種類、イメージングのモダリティ、線量評価に関して日本と欧米では大きな差があることが確認された。

画像が多く使用されているのに対して、米国では主に PET 画像が多く使用されていた。これは Ge-68/Ga-68 ジェネレー
タで製造できる PET トレーサーが普及しているためと考えられる。線量評価に

第 8 回全国核医学診療実態調査報告書.

参考文献
1. 日本アイソトープ協会医学・薬学部会
全国核医学診療実態調査専門委員会.
Radioisotopes 2018; 67(7):339-387.
2. 東 達也 RI 内用療法の将来展望と提言 核医学 2016 53:27–43.

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第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

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第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

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第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

ラジウムを用いた α 線内用療法
がん研究会有明病院

1.

はじめに

宮司 典明

ロキシアパタイト結晶に沈着して硬い

前立腺癌の罹患率は年々増加し，2014

骨組織が形成される 3)．前立腺癌は骨芽

年には国内第 5 位，男性では第 4 位の主細胞の刺激により骨形成のバランスが要な癌疾患となっている 1)．前立腺癌治

崩れて造骨性の骨転移を引き起こすた療の第 1 選択はホルモン療法であるが，め，骨形成領域に多くのラジウムを送達

治療を続けるうちに去勢抵抗性前立腺

して癌細胞を治療すると考えられてい癌 （ Castration Resistant Prostateる（図 1）．しかし，未だにラジウムの全Cancer: CRPC）となり，高い可能性でての集積機序は明らかとなっていない．

骨転移を引き起こす．2016 年 4 月に国内初の α 線を放出する放射性医薬品として CRPC の骨転移を対象とした塩化ラジウム（223RaCl2）が登場した．各施設
で普及しており，近年のアンケート調査
では国内 1 位の甲状腺癌治療とほぼ同数の 4353 件実施されている 2)．欧米では販売開始 5 年が経過しているが，内用療法を支える技術的な報告はまだまだ僅かである．本稿ではラジウム関連のイメ

図1

ージングを中心に技術的な概要を紹介

ラジウムによる α 線の飛程は 0.1mm
以下と β 線に比べて放射範囲が短く，二する．

重鎖切断を主とした殺細胞効果が高い
2.

塩化ラジウム治療の概要

ことが知られている．そのため，癌細胞

ラジウムはアルカリ土類金族である

周囲へ的確に集積することで正常組織

カルシウムの下に存在し，化学的性質やへの被ばくを抑えつつ高い抗腫瘍効果

挙動が類似している．そのため，塩化ラを得ることができる．β 線による塩化ス

ジウムの静脈投与により血中から放出

トロンチウム治療と α 線の塩化ラジウム

されるラジウムが骨形成サイクルに従治療を比べても血小板減少や白血球減って，リン酸カルシウムとともにハイド

少などの骨髄毒性が明らかに減少して17

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

いる（図 2）．

駄になるため，適した投与タイミングは
泌尿器科など各方面で議論されている．
3.

223Ra イメージング
223Ra は α 線以外にもわずかであるが β線や 1.1%の γ 線を放出する．この γ 線を利用して治療継続判断や効果予測などを目的とした 223Ra のイメージングが取り組まれている．223Ra は壊変しながら 82-427keV まで様々な γ 線エネルギー
図2を放出している．イメージングには

全生存期間（Overall Survival: OS）

82keV と 154keV，270keV の３種類のにおいては β 線治療の有意な延長がない

エネルギーウィンドウが推奨されていが，塩化ラジウム治療は OS の延長が認るが 7)，中エネルギーコリメータ以外はめられており 4,5)，治療効果に大きな違い

検討されていない．各社コリメータの仕が示唆されている．しかし，投与回数 5-6様が異なり，施設毎の保有するコリメー回投与群に比べて 1-4 回投与群では治療タも限られるため，各コリメータとエネ効果が得られないため 6)，OS を延長さ

ルギーウィンドウの関係は明らかにすせるには 6 回投与を完遂させる投与時期

る必要がある．シミュレーションで推奨が重要となる（図 3）．

される組み合わせは 84keV 単独の中エネルギーコリメータで，次に 84keV 単独の高エネルギーコリメータとなっている 8)．当院においても 223Ra 画像における総合感度と総合空間分解能の評価を行い，各コリメータによる至適エネルギ
ーウィンドウを検討した 9)．使用したコ
リメータは LEHR と LMEGP，ELEGPと MEGP の 4 種類で，推奨されている 3
種類のエネルギーウィンドウ設定

図3（82keV, 154keV, 270keV）を使用して治療中に症状が進行して臓器転移や223RaCl2 溶液を撮像した．総合感度は骨関連事象などにより治療中止になる

LEHR コリメータで最も高いが，スターと治療効果だけでなく高額な費用も無アーチファクトが強く発生した．また，

18

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

LEHR を除くコリメータはスターアー

ためにトリプルウィンドウ収集が望ま

チファクトが軽減したが，マルチピーク

しい．また，散乱体による影響を確認すの LMEGP および ELEGP コリメータでるために同一患者の 99mTc，223Ra 画像のは完全にスターアーチファクトは消失

プロファイルカーブを確認した．カウン

せず，総合空間分解能に影響を及ぼしてト統計量の問題からばらつきはあるが，いる．総合空間分解能は各コリメータと99mTc 集積と 223Ra 集積のカウントプロ

も 82keV のシングルピークのとき，ファイルの形状はほぼ一致し，FWHM

FWHM が最も低値を示した（図 4）．

もファントム結果と同じ傾向を示した（図 5）．

図4
図5

総合空間分解能が優れた組み合わせ
は，MEGP コリメータを用いた 82keV

本検討の詳細については日本放射線技のシングルピークであり，シミュレーシ術学会雑誌に掲載しているので参照いョンによる先行研究と一致した．しかし

ただきたい 9)．

223RaCl2 は光子放出率だけでなく投与量が 55 kBq/kg と非常に少ないため，収集

4.

ラジウム治療効果判定

カウントが満足に得られない．各施設で欧州ガイドラインにおいて，塩化ラジ目的に応じたコリメータの選択，収集エ

ウムの治療効果に対する明確な腫瘍マ

ネルギーウィンドウの設定，収集時間のーカは示されていない 10)．223Ra イメー

調節などの工夫が必要である．以上を加ジングを用いた吸収線量予測値から治味した各コリメータによる最適な収集

療効果や個別化を図る研究が進められパラメータは LMEGP および ELEGP コているが，装置やコリメータによる変動

リメータではスターアーチファクトをが大きく 11)，223Ra イメージングによる抑制するため 82keV ウィンドウ収集，

評価は未だ信頼性に欠ける．欧米ではラ

MEGP コリメータは感度を向上させる

ジウムの治療効果判定として骨代謝を19

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

明確に反映している 18F-NaF PET が用

まず，SPECT/CT の原画像に対していられている．しかし，国内では保険未CT 値 152 によるサブトラクションで骨収載となっており入手性やコスト面かのみを描出させる．次に SUV 閾値 7 とらも保険収載されている 99mTc-(H)MDP

して，描出された骨転移部位の体積にによる骨シンチグラフィが汎用的に用SUVmean を乗じることで TBU を算出す

いられている．骨転移疾患の定量指標とる．この算出した TBU をラジウム治療

して骨シンチグラフィ全身像を用いた患者の治療効果判定に BSI，SUV ととも

視覚的な EOD スコアや定量的な Boneに比較した 1 例を示す．ラジウム治療前scan index が使用されているが，近年でと 3 サイクル，6 サイクル後において，は骨 SPECT 断層像による半定量指標

医師による視覚評価では骨転移増悪で（Standardized Uptake Value: SUV）

あったが，TBU を除く各定量指標は治療による評価も使用されている．また，骨効果を反映できておらず，TBU のみ医師

転移部位の総骨腫瘍量という骨腫瘍全による視覚評価と一致した（図 7）．

体の代謝を評価した方法が現在期待されている．Etchebehere らは 18F-NaF
PET を用いて SUV 閾値 10 以上の総骨腫瘍量 TLF10 という定量指標を提案し，塩化ラジウム治療の有用性が報告されて い る 12) ． 当 院 で TLF10 と 同 様 に
99mTc-(H)MDPを用いた骨 SPECT/CT

による総骨腫瘍量（total bone uptake:
TBU）の有用性を検討した 13)．TBU の算出過程を示す（図 6）．

図7
この TBU の有用性についても詳細は参考文献を参照いただきたい 13)．
5.

まとめ
前立腺癌は 2020 年にはがん罹患者数

は胃がんを抜き国内第 1 位になると予測されている．2018 年の診療報酬改定により塩化ラジウム治療の管理料も加算され，経営面でも需要面でも必要な治療と
図6なっている．

20

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

et al. Alpha emitter radium-223

本稿ではラジウムの内用療法について当院の技術的な検討を中心に紹介しandた．内用療法をがん治療の柱にするにはprostate cancer. N Engl J Med

間違いなく β 線だけでなく α 線の内用療

2013; 369(3): 213-223.

法が必要不可欠となる．その礎として，

6)

survivalinmetastatic

McKay RR, Jacobus S, Fiorillo M,

われわれ放射線技師がラジウム治療のet al. Radium-223 Use in Clinical

臨床報告だけでなく信頼性の高い画像

Practice and Variables Associatedを提供することが重要である．

With Completion of Therapy. Clin
Genitourin Cancer 2017; 15(2):

6.

参考文献

1)

国立がん研究センターがん情報サ2)e289-e298.
7)

ー ビ ス 「 が ん 登 録 ・ 統 計 」．

AK, et al. Quantitative imaging of

https://ganjoho.jp/reg_stat/statisti

223Ra-chloride (Alpharadin) for

cs/dl/index.html#incidence4pref.

targeted(Accessed 2018.10.24).

radionuclide

日本アイソトープ協会医学・薬学部

metastases. Nucl Med Commun

会核医学イメージング・検査技術専

2012; 33(7): 726-732.
8)

門委員会．PET 装置の品質管理・

3)

5)alpha-emitting
therapyofboneTakahashi A, Baba S, Sasaki M.

品質保証に関するアンケート調査

Assessment

報告．RADIOISOTOPES 2018; 67:

radium-223

339-387.

channelized Hotelling observer: aMarques IA, Neves AR, Abrantes

simulation study. Ann Nucl Med

AM, et al. Targeted alpha therapy

2018 (publish online).
9)

using Radium-223: From physics

4)

Hindorf C, Chittenden S, Aksnes

ofcollimators
imaginginwith梅田拓朗，宮司典明，中澤脩人，他．

to biological effects. Cancer Treat

223Ra イメージングにおける異なRev 2018; 68: 47-54.

るコリメータとエネルギーウイン

Hamdy NA, Papapoulos SE. The

ドウの設定が総合感度および総合

palliative management of skeletal

空間分解能に与える影響．日放技学

metastases in prostate cancer: use

誌 2017; 73(11): 1132-1139.

of bone-seeking radionuclides and10) aPoeppel TD, Handkiewicz-Junakbisphosphonates. Semin Nucl Med

D, Andreeff M, et al. EANM

2001; 31: 62–68.

guideline for radionuclide therapy

Parker C, Nilsson S, Heinrich D,with radium-223 of metastatic

21

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

castration-resistant

prostate

cancer. Eur J Nucl Med Mol
Imaging 2018; 45(5): 824–845.
11) Pacilio M, Cassano B, Pellegrini R,
et al. Gamma camera calibrations
for the Italian multicentre study
forlesiondosimetry

in

223Ra

therapy of bone metastases. Phys
Med 2017; 41: 117–123.
12) Etchebehere EC, Araujo JC, Fox
PS, et al. Prognostic Factors inPatients Treated with 223Ra: The
Role of Skeletal Tumor Burden on
Baseline 18F-Fluoride PET/CT in
Predicting Overall Survival.

J

Nucl Med 2015; 56(8): 1177-1184.
13) Umeda T, Koizumi M, Fukai S, etal. Evaluation of bone metastatic
burden by bone SPECT/CT inmetastatic

prostate

cancerpatients: defining threshold value
for

total

bone

uptakeandassessment in radium-223 treatedpatients. Ann Nucl Med 2018; 32:
105–113.

22

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

ルテチウムを用いたβ線内用療法
横浜市立大学附属病院

尾川 松義

はじめに
近年，Ra-223 のα線を利用した放射線内用療法（以下，RI 内用療法）が臨床に登場した．高い線エネルギー付与と短い飛程から，α線放出核種が注目されている．そんな中，以前から行われているβ線放出核種を用いた内用療法は今後も発展していくのか．
1940 年代から甲状腺癌などに対してβ線放出核種である I-131 が治療に用いられてきた．放射線治療病室に入院し，I-131 の投与が行われてきた．Sr-89 の登場により放射線治療病室を設置していな
い施設においても RI 内用療法に関わることとなった．それまでの RI 内用療法とは異なり，Y-90 を用いて院内標識によ

図11.β線内用療法
現在，国内における主な RI 内用療法
は 4 核種ある．I-131 を用いた分化型甲状腺癌などや，Sr-89 を用いた転移性骨腫瘍の疼痛緩和，Y90 を用いた低悪性度

り，放射性医薬品を調整する薬剤が登場した．Diagnosis と Therapeutics を融合させた Theranostics の先駆けであった．
これまでにβ線を放出する 3 核種が臨床で用いられ，今日の RI 内用療法を牽引してきた．現在， Lu-177 や I-131MIBG を用いた治験が実施され，β線放出核種が今後も注目されていると言える（図 1）．
今回，β線放出核種について，過去から現在，そして未来へと，β線を用いた

B 細胞性非ホジキンリンパ腫，去勢抵抗性前立腺癌の転移性骨腫瘍の RI 内用療法が行われている．Ra-223 は主にα線を治療に用いているが，I-131 などの残り 3核種はβ線を利用している（図 2）．

RI 内用療法の展開について概説する．

図2

23

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

これらβ線放出核種の特徴を見ると，
I-131 は半減期が 8 日程度でβ線の他にγ線を放出する特徴を有している．また，
Sr-89 は半減期が 50 日と長く，主な放出はβ線である．そのため，放出される放射線の患者からの透過力は低いため，投与後の患者からの影響が I-131 よりも少ない．Y-90 は半減期が 2.7 日と 3 核種の中で最も短く，主な放出はβ線である 3)．
Sr-89 よりもβ線のエネルギーは高く，飛程は長い．このように特徴が異なるβは件数が増加するポイントとしてあげられる．

線放出核種が臨床で用いられている．
ヨウ化ナトリウムカプセルを用いた甲図3状腺癌などの治療の時代背景をみると，様々な影響を受け現在に至っている事が分かる．平成 10 年に放射線内用療法の普及に伴い，投与された患者の退出基準が提示された．それにより，退出基準が明確となり，平成 9 年 1350 件であった件数が，平成 19 年には 176％の 2373 件に増加した．しかし，DPC の導入と国立

Ra-223 を用いた塩化ラジウム注射液が発売され注目を浴びているが，Sr-89
を用いた塩化ストロンチウム注射液も骨転移の患者への投与が行われるβ線放出核種である．しかし，2017 年の調査報告書を見ると，Ra-223 が 4353 件に対し，
Sr-89 は 593 件である 4)（図 4）．Ra-223
は去勢抵抗性前立腺がんの骨転移のみが大学の独立行政法人化に伴い，運営が難しい放射線治療病室の病床数が減少した．
平成 14 年 188 台であったベッド数が平成 19 年には 16％減少の 158 台となった．放射線治療病室の減少に伴い，患者の治療待ち日数が大幅に増加した．平成
22 年には，遠隔転移のない分化型甲状腺がんで甲状腺全摘出後の残存甲状腺破壊
治療の一部を外来治療で行えるように退出基準指針が改訂され，平成 23 年には約 20％程度にあたる約 650 件が外来治対象にも関わらず，Sr-89 に比べて 8 倍近い件数に達している．これは，Sr-89 が
疼痛緩和目的で使用されるのに対し，Ra-223 は，抗悪性腫瘍剤として使用される違いであると考える．治療薬として投与される方が患者は診療を受け入れやす
いのではないか．

療となった 1-2)．これにより，患者の治療待ち日数の減少に繋がっている（図 3）．
様々な要因により影響を受け，使用する環境の整備は RI 内用療法の普及には重要で，「退出基準の明確化」や「外来治療」

24

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

図4
RI 内用療法の普及する 3 つ目のポイントとして，「抗悪性腫瘍剤」としての投与であることがあげられる．

ない．今後注目されている RI 内用療法
であり，日本においても臨床への利用が期待されている．

2．ルテチウムを用いた内用療法
内用療法班の活動で実施した，国際動向調査の結果から，臨床で使用された演
題を核種別にみてみると国内では I-131
が多いが，一方海外では I-131 と並んでLu-177（ルテチウム-177）に関する演題が多く発表されていた（図 5）．
図6
この PRRT は欧米においては一般的な治療法としてガイドラインなどでも推奨されている 5-6）．国内においても Lu177 標識ソマトスタチンアナログ(Lu177-DOTA-TATE)を用いた神経内分泌腫瘍に対する治験が開始された．7.4GBq
を 4 回（約 8 週間隔）投与される．そして，特別な措置を講じた一般病室に一泊
図5
この Lu-177 は半減期が 6.6 日でβ線とγ線も放出する．以上の点では，I-131に類似しているが，β線やγ線エネルギ
ーが低い事やγ線の放出割合も低いため，
実効線量率定数は 0.00517μSv・m2・
MBq-1・h-1 と一桁低い値を示し，周囲への影響も低減できる．また，腫瘍細胞に取り込まれた後の組織内の飛程も短いため，Y-90 に比べて正常組織への影響も低減できる特性がある．

以上入院し，帰宅が可能とガイドラインに示されている 7)．
PRRT は「退出基準が明確化」され，放射線治療病室を有しない「特別な措置を講じた病室」で入院が可能である治療薬である．RI 内用療法が普及する 3 つのポイントを満たしており，日本国内においても件数が増加する可能性がある．また，I-131 よりも γ 線のエネルギーは低く，ガンマカメラを用いてイメージングを行うことが可能である．良質な画像のLu-177 の臨床で使用された対象疾患を見ると，ペプチド受容体放射性核種療法(PRRT)と前立腺膜特異的抗原（PSMA）
に関する演題が多い（図 6）．両治療法は日本において一般診療では実施されていもとで Dosimetry が実施できるため，リ
スク臓器の評価や腫瘍への投与線量評価が期待できる．
そして，PSMA 等まだ日本では治験が行われていない放射性医薬品もあり，さ25

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

Unknown
Primary
Neuroendocrinology

らなるβ線放出核種の医薬品登場が期待
できる．
3．まとめ
β線放出核種を用いた RI 内用療法はこれからも重要な治療として行われていく．また，新規核種として Lu-177 などが研究され，国内においても PRRT は治験が進められている．Lu-177 の特徴を生かし，イメージングの活用による投与線量の評価が期待される．

Site.
．

2016;103:172–185
6) 細野眞 ルテチウム-177 標識ソマト
スタチンアナログ（Lu-177-DOTATATE）注射液を用いる内用療法の適正使用マニュアル（第 2 版）:日本核医学会 2016
7) アイソトープ手帳(11 班)：日本アイ
ソトープ協会 20111) 東達也，他．内用療法環境の現状と問題点．日本内分泌・甲状腺学会雑誌
2013;30(2):127-129．
2) 東達也，他．RI 内用療法の将来展望と提言.核医学 2016;53:27-43
3) 第 8 回全国核医学診療実態調査報告書（公社）日本アイソトープ協会医学・薬学部会 全国核医学診療実態
調
査
専
門
委
員
会
RADIOISOTOPES ． 2018;67:339–
387
4) Dik J. Kwekkeboom, Eric P.
Krenning et al. ENETS Consensus
Guidelines for the Standards ofCare in Neuroendocrine Tumors:
Peptide Receptor Radionuclide
Therapy
withRadiolabeled
Somatostatin．
Analogs
Neuroendocrinology．2009;90:220–
2265) M. Pavel et al. ENETS Consensus
Guidelines
UpdatefortheManagement of Distant Metastatic
Disease of Intestinal, Pancreatic,
Bronchial
Neuroendocrine
Neoplasms (NEN) and NEN of26

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

アスタチンなどの今後期待される製剤
量子科学技術研究開発機構 放射線医学総合研究所
はじめに
放射性核種の製造技術やドラッグデリ
バリーシステムの進歩に伴い，欧米を中心に多種多様な製剤を用いた内用療法が臨床利用されている（図１）．それら新しい内用療法は，標的に対して選択的に

1.

前田 貴雅

225Ac-PSMA

近年最も注目されているのは，前立腺特異的膜抗原(PSMA)を標的とした診断
および治療用製剤である．PSMA は前立
腺がん，特に転移性および去勢抵抗性前集積させる事が可能なため，標的アイソ
トープ治療とも呼ばれている（図 2）．
本稿では，諸外国で臨床利用されている製剤や国内導入の可能性のある製剤について紹介する．

立腺がんにおいて高発現している蛋白質
であり，PSMA に高い親和性で結合するリガンドが多数開発されている（図 3）
１）
．

図3
図１

国外では，PSMA リガンドを陽電子放出核種で標識した PSMA-PET の臨床研究が進められている．PSMA-PET 製剤
は，68Ga を用いた報告が最も多い．68Ga
は，68Ge/68Ga ジェネレータから溶出することが可能なため，サイクロトロンを有しない施設においても利用可能である．
PSMA-PET は，FDG-PET と比して高い
コントラストで前立腺がん病変を描出することが可能である（図 4）2）．

図2

27

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」
225Ac-PSMA 治療の著しい治療効果が注目されており，2017 年に米国で開始された第Ⅰ相臨床試験の結果に大きな期待が寄せられている．
2.

211At-MABG

国内ではα線核種による内用療法として，211At(アスタチン)を用いた製剤の研究開発が進められている．211At は核燃料物質由来ではなく，加速器で製造可能な
α 線放出核種のため国内導入が期待されている．211At の半減期は 7.2 時間であり，

図4

また，PSMA リガンドは治療に応用する事も可能であり，177Lu-PSMA を用いた β 線内用療法による臨床例が多数報告されている．さらに，α 線放出核種である 225Ac(アクチニウム)で標識した 225AcPSMA を用いた α 線内用療法も開発されている．225Ac の半減期は 9.9 日であり，5 つの娘核種を含め 4 つのα線と 2 つのβ－を放出するため，標識製剤が腫瘍組織に対して十分な線量を与えることが可能と考えられている．ハイデルベルク大治療用核種としては比較的短いが，反復投与などの投与法の最適化により十分克服できると考えられている．また，211At
はヨウ素と同じハロゲンに属するため，ヨウ素製剤と同じ薬剤設計が可能である（図 6）．

学の Kratochwil らは，177Lu-PSMA に
治療抵抗性を示した多臓器転移去勢抵抗
性 前 立 腺 が ん の 症 例 に 対 し て 225AcPSMA 治療を行い，わずか数か月で寛解した症例を報告した（図 5）3）．
図6

現在，悪性褐色細胞腫に対する 131IMIBG を用いた内用療法が先進医療で行われているが，奏効率が低く骨髄障害が問題となっている．副作用を抑え，より高い治療効果を得るためには腫瘍に対して線量集中性を高める必要がある．量子科学技術研究開発機構では，131I の代わりに 211At を標識した 211At-MABG を開発し，動物モデルによる治療効果の検証

図528

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

を行っている．治療効果評価試験および

国立がん研究センター病院による 62Cu-

最大耐用探索試験では，高用量 1 回の投与により腫瘍サイズを副作用なく縮小可能であることが報告されている（図 7，8）4)．

ATSM PET 他施設臨床研究が行われた．
臨床研究の結果，62Cu-ATSM 高集積領域にはがん幹細胞が局在しており，高集積性を示す腫瘍は予後不良であることが報告されている（図 9）5）．

図7
図9

医療利用可能な Cu の同位体は 5 種類
あるが，その中の 64Cu は β＋の他に 131I
や 89Sr などの治療用核種が放出する β－線や局所的に高いエネルギーを付与する
Auger 電子も放出するため，治療用製剤としても応用可能である（図 10）．

図8

今後も 211At-MABG の悪性褐色細胞腫に対する研究開発が進められて，日本発のα線治療用製剤となることが期待されている．
3.

64Cu-ATSM

図 10

Cu-ATSM は，低酸素下のがん細胞に高集積する PET イメージング用製剤として開発され，世界各国で臨床研究が行われている．国内においても，放射線医学総合研究所・福井大学・横浜市立大学・

すなわち，1 つの製剤で Theranostics（診断と治療の融合）を実現可能である．
膠芽腫移植腫瘍マウスを用いた検討では，
64Cu-ATSM を反復投与することで，
重篤29

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

２） Emmett L, et al. Lutetium 177
PSMA radionuclide therapy formen with prostate cancer: areview of the current literatureand discussion of practicalaspects of therapy. J Med Radiat
Sci 2017;64(1):52-60.

な副作用なく高い治療効果を得られることが報告されている（図 11）6)．

３） Kratochwil C, et al. 225AcPSMA-617 for PSMA-Targeted αRadiation Therapy of Metastatic
Castration-Resistant Prostate
Cancer. J Nucl Med
図 11

2016;57(12):1941-1944.

現在，標準治療後に再発した悪性脳腫
瘍を対象に，第Ⅰ層臨床試験が国内で進められている．悪性脳腫瘍は有効な治療法が少なく新規治療法の開発が望まれて
64Cu-ATSM は日本発の治療用いるため，製剤として期待が寄せられている．

４） Ohshima Y, et al. Antitumor
effects of radionuclide treatmentusing α-emitting meta-211Atastato-benzylguanidine in a PC12
pheochromocytoma model. Eur J
Nucl Med Mol Imaging
2018;45(6):999-1010.

終わりに
本稿では，国内外で研究開発されてい５） Tateishi K, et al. Application of
62Cu-diacetyl-bis (N4-

る内用療法製剤について紹介した．今後，多種多様な新しい内用療法製剤の臨床利用に伴い，新たなイメージング技術や線量評価が必要であると考えられる．本稿
が内用療法に対する関心を深めるための一助となれば幸いである．

methylthiosemicarbazone) PET
imaging to predict highly
malignant tumor grades andhypoxia-inducible factor-1α
expression in patients withglioma. AJNR Am J Neuroradiol
2013;34(1):92-9.
６） Yoshii Y, et al. Multiple
Administrations of 64Cu-ATSM asa Novel Therapeutic Option for

参考文献
１） Giesel FL, et al. F-18 labelled
PSMA-1007: biodistribution,
radiation dosimetry andhistopathological validation oftumor lesions in prostate cancer
patients. Eur J Nucl Med Mol
Imaging 2017;44(4):678-688.

Glioblastoma: a Translational
Study Using Mice with
Xenografts. Translational
Oncology 2018;11(1):24-30.

30

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

内用療法におけるイメージングと線量評価
近畿大学医学部附属病院

坂口 健太

1. はじめにがんの治療方法には「外科治療」「放射線治療」「化学(薬物)療法」があり、これらはがん治療の三本柱と言われている．
外科治療と放射線治療は局所治療に向いており、転移がなければ完治の可能性がや骨髄に強い取り込みが確認されれば不適切症例と判断し、治療を行わないといった判断が行われている．しかし、放射線を用いた治療であるにもかかわらず、
ほとんどの症例では画像上の分布で内用療法の適切性を判断するのみで、物理的高いが、多発転移症例に対して行われることは少ない．一方、抗がん剤を使用す指標である吸収線量で評価をするといったことはあまり行われていない．

る化学療法は血液を通して薬剤が全身に分布するため、多発転移や CT などでは確認できない微小転移症例に対しても有効であるが、投与した抗がん剤が正常臓
器やがんにどの程度集積しているのか知る方法はなく様々な副作用が現れる可能性がある．
1941 年にアメリカで始まったと言わ

2. Dosimetry の重要性
European Association of Nuclear
Medicine (EANM)が 2017 年に公表したInternal Dosimetry Task Force Report
では「治療目的の核医学を含むすべての
放射線治療について、個別に治療計画を行い、適切に検証すること 1)」が求められている放射性ヨウ素(I-131)を用いた
バゼトウ病の治療は外科治療や薬物療法と比べて患者負担が少なく、世界中で広く行われている放射線内用療法である．
その他にも我が国では I-131 による甲状腺がん治療、Y-90 による非ホジキンリン
パ腫治療、
Ra-223 による骨転移のある去
勢抵抗性前立腺癌治療が保険診療で認められている．一般的に放射線内用療法の利点は化学療法と比べて副作用による患者負担が少なく、放射性同位元素を使用れており、内用療法においてもリニアッ
クなどの外部放射線治療と同様に線量計
算(Dosimetry)を行うことが求められている．しかし、我が国の現状として
Dosimetry と呼べるものは I-131 を用いた甲状腺機能亢進症に対する摂取率及び投与量計算しか行われていない．今後、今まで以上の治療成績の向上や Lu-177、Ac-225、Bi-213 等の新たな内用療法薬への対応、また患者個人に最適な医療を提供するテーラーメイド医療の実現に向けしているため内用療法薬の体内分布を知ることができることがあげられる．実際に 90Y-Ibritumomab Tiuxetan 治療では、
そ の 投 与 の 1 週 間 前 に 111InIbritumomab Tiuxetan を投与し、肝臓て内用療法の Dosimetry が重要である
ことは疑いようのない事実である．
さて、Dosimetry の目的には大きく二つあり、一つは標的臓器(腫瘍など)に対して十分な線量が照射されているのか、

31

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

もう一つは非標的臓器(正常臓器など)の安全が確保されているかを検証することである．現在、内用療法の臓器吸収線量
計 算 に は MIRD (Medical Internal
Radiation Dose Committee) 法が広く用いられている．MIRD 法は人体を模擬した数学的ファントムを用いたモンテカ
ルロシミュレーションによって各臓器の吸収線量を求める計算方法で、対象臓器及びその周辺臓器の累積放射能から下記の式で求められる．

例えば左腎の平均吸収線量計算は、と計算され、S 値の精度と各臓器の累積
放射能の定量精度が臓器吸収線量の定量精度に直結している．

図 1：左腎の吸収線量は右腎からの放射線も加味される

ここで、𝜏𝑠 は滞留時間(Residence Time)といい、線源臓器の累積放射能(線源臓器の時間放射能曲線下の面積) を投与量で除したときの値から求めることができる．
また、𝑆(𝑟𝑡 ← 𝑟𝑠 )は S 値(S Value)といい、核種ごとに MIRD Pamphlet No．11 で与えられている 2)．Dosimetry の商用ソ
フ ト ウ ェ ア と し て は OLINDA/ EXM（Organ level internal dose assessment/ Exponential modeling）などがあり、年齢や性別ごとの数値ファントムが用意されている．

S 値については幾つかの研究機関から異なった値が提案されており、同一の核種や対象臓器であっても数十%程度の乖離が確認されている．S 値の精度については決して高いとは言えないが、現時点で我々診療放射線技師の努力でその精度を上げることもまた困難であり、各研究機関の努力に頼るほかない．むしろ、我々
診療放射線技師は累積放射能の定量精度に責任を持ち、これまで我々が培ってきた研究実績を基にその精度を向上させることが重要であると考える．

32

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

Calibration によって各臓器の累積放射能を求める必要はなく、全身カウントに対する対象臓器のカウントの割合(%IA)
から滞留時間を求めることが可能な点である 5)．

3. Imaging と Dosimetry⚫ Planar 画像による Dosimetry

SPECT/CT による方法
SPECT/CT 画像による Dosimetry では RI の体内分布を 3 次元的に確認することが可能で、Whole Body 画像で問題となる臓器の重なりによるコントラスト

最も簡便な Dosimetry は Planar 画像
による方法で、前後から撮像された画像や定量精度の低下を防ぐことが可能である．また Cross Calibration や各種補正の幾何平均に吸収補正を組み込み、対象臓器の放射能を求める方法が Thomas ら
によって提案されている 3)．
Sjögreen K．らの報告によると、肝臓などの大きな臓器については深さに関係なく比較的合理的な推定線量を計算できるとされている 4)．

を行うことで Whole Body 画像よりも定量性の高い評価が可能である．Eero H．
らによる Lu-177 を用いたファントム実
験では、26．1ml(内径 3．7cm 程度)の球状対象物であっても減弱補正、散乱補正、
開 口 補 正 を 組 み 合 わ せ れ ば Recovery
Coefficient が 85%程度で、比較的高い精度で放射性濃度を推定することが可能で⚫
図 2：Thomas SR らの提案した式 3)

あ る と 示 さ れ て い る 6) ． し か し 、SPECT/CT で全身を撮像することは時間的にも患者負担的にもハードルが高く、すべての時相において全身 SPECT/CTの Dosimetry を行うことは困難である．

しかし、3cm 程度の径の球状標的の場合
はその位置によって放射能を 6～47%程
度過小評価する可能性があると報告されており、精度は高いとは言えない．
また、
Planar 画像ではすべての臓器の時間放射能曲線を得ることは困難であり、現在では放射性ヨードによる甲状腺機能亢進症の摂取率及び投与量計算ぐらいにしか用いられていない．

PET/CT による方法
PET/CT 画 像 に よ る Dosimetry もSPECT/CT と同様に RI の体内分布を 3
次元的に取得でき、さらにその定量精度
は SPECT/CT よりも優れており、また⚫

Whole Body 画像による方法
Whole Body 画像による Dosimetry は
全身の確認が容易に行えるためよく用いられている方法である．Whole Body 画
像による Dosimetry のメリットは Cross⚫

全身撮像も容易なため、現在もっとも精度の高い Dosimetry が可能である．Y-86
を用いた Stephan W．らのファントム実
験では腎臓を模した 100ml のファント
ムで+5%、腫瘍を模した 8ml のファント

33

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

ムで-10%～+7%程度の誤差で放射能の推定が可能であることが示されている．
また、投与量から採尿中の放射能を差し引いた値を真の全身放射能とし、PET 画
像の全身放射能量と比較した結果、-12%～21%の誤差を示し、非常に良好な結果を示した 7)．しかし、すべての内用療法の Dosimetry に PET が対応できるわけではなく、Y-86、Y-90、I-124 などの一部の核種で代用が可能であり、今後の薬剤開発に期待が寄せられている（図 3）．

図 4：不確実なデータは伝搬する

この誤差がスッテプのたびに蓄積・伝搬していき、最終的な累積放射能の算出時には大きな誤差となってしまう．これを防ぐにはすべての要因を一つずつ解決していくしかない．我々診療放射線技師は
各種補正もクロスキャリブレーションもVOI 設定も行っており、これら一つ一つがそのまま内用療法の精度に直結することを考え、解決していくことが今後の内用療法の発展に寄与していくものと確信している．

図 3：内用療法のイメージング核種

4. まとめ上記に示したように SPECT/CT や
PET/CT は Whole Body や Planer 画像に比べて定量性の高い画像を取得できる
が、SPECT/CT では撮像対象の大きさによっては 30~50%程度の誤差が発生することがある 6)．この誤差は一つの要因で発生しているのではなく、得られた投影データを累積放射能に変換するときに、画像再構成や Volume of Interest(VOI)の設定などいくつかのステップがあり、それぞれに誤差が含まれてしまうためである．

34

第 77 回核医学部会ミニシンポジウム発表後抄録（仙台市）「内用療法を支える核医学技術 -がん治療における４本目の柱になるには- 」

1) Internal Dosimetry Task Force
Report, European Association of
Nuclear Medicine,
https://www.eanm.org/publications/idtf-report/
2) W.S. Snyder, M. R. Ford, et al. "S,"absorbed dose per unit cumulated
activity for selected radionuclides
and organs, MIRD Pamphlet No11.
3) Thomas SR, Maxon HR, Kereiakes

5) Madhav Y., Sanjana B., Madhavi T.,
et al. Post-therapeutic dosimetry of
177Lu-DKFZ-PSMA-617 in thetreatmentofpatientswithmetastatic
castration-resistant
prostate cancer, Nuclear Medicine
Communications 2017, 38:91–98.
6) Eero H., Mikko T., Hanna M.,
Quantitative accuracy of 177Lu
SPECT
reconstruction
using

JG, et al. In vivo quantitation oflesion radioactivity using externalcounting methods. Med Phys. 1976;
3: 253-5.
4) Sjögreen K., Ljungberg M., Strand
S-E., An activity quantification
method based on registration of CT
andwhole-bodyscintillation
camera images, with application to
131I. J Nucl Med. 2002; 43: 972-82.

different compensation methods:
phantom and patient studies,
EJNMMI Research (2016) 6:16
7) Stephan W., Francois J., Isabelle
M., Quantitation in PET using
isotopes emitting prompt single
gammas: application to yttrium-86,
Eur J Nucl Med (2003) 30:354–361

35

TOPICS

画像統計解析ソフトウェア「eZISニューロ®」富士フイルム富山化学株式会社 プロダクトマーケティング部
北村

千枝美

はじめに
脳血流SPECTは、認知症の鑑別診断において広く活用されており、特にアルツハイマー型認知症、レビー小体

画像間差補正法による健常者画像データベースの共有化
脳血流SPECTや脳MRIにおける統型認知症、前頭側頭型認知症などでは特徴的な血流低下パターンを呈する
ため、原因疾患を鑑別する際の補助として有用性の高い検査とされている1～4）。
一方、脳の形態は各個人で異なるため、脳血流SPECT画像の解剖学的な位置を把握しながら評価することは、
必ずしも容易ではない。2002年、松田、水村らによって開発されたeasy

計解析には、健常者画像データベースの共有化が大きな課題となる。eZIS
ニューロでは、Hoffman 3D 脳
phantom（脳の形をした模型）で収集したデータを用いて、健常者画像デー
タベースを作成した時の条件と各施設の条件の違いを画素ごとに計算した補正係数を作成する。これにより、ガンマカメラ、検査収集条件、画像再構成条件から生じる画像間差を吸収

Z-score ImagingSystem（eZIS）は5～
7）、被験者の脳血流SPECT画像に対して解剖学的標準化を行った後、年齢に対応した健常者画像データベースと統計的に比較し、MRI標準脳画像上にZスコアを表示することで、被験者における脳血流の変化の程度をより客観的に評価することを目的とした
画像統計解析ソフトウェアである。本
ソフトウェアは、2015年に富士フイル

し、健常者画像データベースを各施設において共有化できる。

ム富山化学が「eZISニューロ（愛称：eZIS）」として、管理医療機器の製造販売認証を取得した。本稿では、eZIS
ニューロの特徴、さらに2017年7月にver1.1.0としてリリースされた内容について紹介する。

り選別された対象から作成されている。さらに、加齢に伴う脳血流分布の変化に対応するため、10歳刻みで80歳代までの年齢別および男女別のデータベースを搭載している7、8）。小児のコントロールデータベースは、疾患搭載データベース
eZISニューロでは、日本国内で主に使用されている99mTc-ECDと123I-IMPの健常者画像データベースを搭載している。99mTc-ECDについて
は成人のデータベースは健常者であること、特に高齢者は厳格な条件によ36

TOPICSeZISニューロ®ver.1.1.0の内容
2017年7月にバージョンアップリリ
ースしたeZISニューロ（ver1.1.0）の主な変更点は、①疾患特異領域VOIの追加搭載、②一部レポートのレイアウ
ト変更である。

が疑われ受診した小児例において一定の条件に基づくデータから作成されている9）（図1）。123I-IMPについては、SPECT収集中心時刻別、減弱補
正の有無別に施設の条件にあった10
種類のデータベースを搭載している（図2）。

①SVA-B VOIの追加搭載
SVA-Bでは2種類の領域が設定されている。まず一つはレビー小体型認知症症例の99mTc-ECD SPECT画像（n＝18）と健常者の99mTc-ECD SPECT
画像（n＝18）について、SPM12でグ
ループ解析し、レビー小体型認知症群
で有意に（p＜0.05）血流が低下していた領域（VOI-1）、もう一つは前述
したSVA-AのVOIからVOI-1を除いた領域（VOI-2）である。VOI-1は主に後頭が含まれ、VOI-2は主に後部帯状回が含まれている（図4）13）。

疾患特異領域解析(Specific VOI Analysis:SVA)eZISニューロでは疾患特異領域
VOI（以下、VOI）が設定されている。
各VOIのzスコアを用いて数値を算出することも可能である。
SVA-A VOISVA-AのVOIとは、2～6年のフォローアップ期間中にアルツハイマー型認知症に移行した患者の軽度認知機能障害の時期（amnestic MCI）に撮像された99mTc-ECD SPECT画像（n＝29）と健常者の99mTc-ECD SPECT
画像（n＝60）について、SPM2でグ
ループ解析し、amnestic MCI群で有意（p＜0.001）に血流が低下していた領域であり、後部帯状回、楔前部、頭頂の一部が含まれていた（図3）。数値指標として、Severity（VOI内の血流低下程度）、Extent（VOI内の血流これら2種類のVOIから得られる血流低下側のZスコア合計値を用いて算出する比をCIScore（Cingulate
Island Score；シスコア）という名称の数値指標とし、従来の3つの数値指標に追加して、SVAレポート内で表示している。
VOI-2（主に後部帯状回）
における血流低下側のZスコア合計CIScore=VOI-1（主に後頭）における血流低下側のZスコア合計

低下領域の割合）、Ratio（VOIと全脳の血流低下領域の割合の比較）を算出する10～12）。

37

TOPICS②SVAレポートレイアウト変更
SVAレポートについては、視認性の向上を図った。患者情報欄においてピクトグラムを使用したほか、SVAの解析結果表示デザインにおいては解析
結果のグラフ表示を横型から縦型に変更した。追加搭載のSVA-Bの解析結果も同レポート内に表示される（図5）

2006; 24: 545-552.
8） 根本清貴 他．Pharma Medica.
2014; 32(11): 62-63.
9） 福島愛 他．脳と発達．2005; 37:
400-404.
10） Matsuda H. et al. Nucl Med
Commun. 2007; 28: 199 -205.
11） Matsuda H. et al. AJNR Am J
Neuroradiol. 2007; 28: 731-736.
12） Matsuda H. et al. J Nucl Med.
2007; 48: 1289 -1300.
13） Imabayashi E. et al: Ann Nucl

まとめ
本稿では当社が提供している脳画像統計解析プログラムeZISニューロの特徴と、このほどリリースしたver1.1.0における変更点を紹介した。
今回のバージョンアップに伴って脳血流SPECT検査において得られる情報が増えることが、本検査の価値向上に繋がる事を期待したい。

Med. 31:536-543, 2017参考文献
1） 中野正剛: 画像診断ガイドライン.
老年精神医学雑誌第16 巻増刊号-Ⅰ．
2005; 20-40.
2） Herhol K. et al. Neuroimage
2002. 17 (1):302-316.
3） Lojkowska W. et al. J Neurol Sci.
2002. 203-204; 215-219.
4） Lobotesis K. et al.Neurology.
2001; 56: 643-649.
5） Matsuda H. et al. Nucl Med
Commun. 2004; 25: 67-74.
6） Kanetaka H. et al. Eur J Nucl
Med Mol Imaging. 2004; 31:
975-980.
7） Mizumura S. et al. Radiat Med.

38

TOPICS【99mTc-ECD】
年齢構成
平均年齢
例数

1～3歳*
2.6歳
21例

3～5歳*
3.4歳
18例

6～10歳*
7.6歳
17例

11～15歳*
13.1歳
9例

20～39歳
26.5歳
28例

40～59歳
50.1歳
30例

60～69歳
64.7歳
40例
男性:女性
=18：22

70歳以上
76.5歳
40例
男性:女性
=20：20*小児コントロールデータベース
小児コントロールデータベース
15歳以下（1歳6カ月〜15歳5カ月
・2名の放射線科医が視察的に診断してSPECTに異常を認めず、頭部MRIまたはCTで構造的異常がみられない。
・抗けいれん剤を含めいかなる薬剤も投与されていない。
・基礎疾患は広汎性発達障害、精神遅滞、境界知能、言語発達遅滞や歩行の遅れで後に改善した例、複雑型熱性けいれん、注意欠陥/多動症（AD/HD）、学習障害、学習障害が疑われたが正常範囲であった例、てんかん既往例があった。
成人健常者の条件
脳血管障害や脳機能障害の既往、そのほか日常生活に障害がなく、 MRIが正常の健常者を対象【高齢者の場合】①MMSE、HDS-R 正常②WMS-R、WAIS-R 正常③MRIで年齢相応の高信号が白質にT2強調画像でみられるのみ④高血圧、糖尿病などの脳血管障害の危険因子がない
図1

eZISニューロ搭載健常者画像データベース構成一覧（99mTc-ECD）

39

80歳代
80.3歳
44例
男性:女性
=24：20TOPICS【SPECT中心収集時刻、減衰補正別構成】
年齢構成

20～39歳40～59歳

60歳以上

平均年齢

32.5歳

48.6歳

71.8歳

例数

22例

22例

22例

健常者の条件脳血管障害や脳機能障害の既往、そのほか日常生活に障害がなく、MRIが正常。
【60歳以上の場合】① 認知機能正常② MRIで年齢相応の高信号が白質にT2強調画像でみられるのみ③ 高血圧、糖尿病などの脳血管障害の危険因子がない④ 精神・神経疾患の既往がない

図2

eZISニューロ搭載健常者画像データベース構成（123I-IMP）

図3 SVA-AのVOI
後部帯状回、楔前部、頭頂の一部の領域に設定されている

40

TOPICS

図4 SVA-AのVOIVOI-1（水色）は主に後頭、VOI-2（赤）は主に後部帯状回が含まれている

図5 eZISニューロ（ver1.1.0）SVAレポート例

41

大学・研究室紹介

国際医療福祉大学
保健医療学専攻 放射線・情報科学分野

医用画像学領域細貝良行

1.

国際医療福祉大学
国際医療福祉大学は、医療福祉専門職の育成とその地位向上を志し、1995 年に開学した日本初の医療福祉の総合大学です。現在では栃木県大田原市、千葉県成田市、東京都港区、神奈川県小田原市、大田原キャンパスからは那須岳がすぐ近くに観察でき、周囲には沢山の温泉施
設や観光施設などもあり、リゾート地に立地している大学ですので、勉強するには大変良い環境であると思っています。
また、キャンパス内には障害者支援施設

福岡県福岡市および大川市の 6 キャンパ
スに 10 学部 24 学科を持ち、大学院まで
含めると約 8,300 人の学生が学ぶ大学となっています。自分が所属している放射線・情報科学科は、現在、大田原キャン
パスのみに存在しておりますが、医学部がある成田キャンパスにも放射線・情報科学科の開学科を目指し、現在手続きを進めている最中でもあります。

やリハビリテーション施設、特別養護老人ホーム、栃木県で唯一の児童心理治療施設、認定こども園、アジア有数の言語
聴覚センターを併設した大学クリニックなどの医療施設を併設しているため、学生らが日常的に高齢者や障害を持つ方と触れ合える環境は、本学ならではの特長の一つです。極々普通にストレッチャー
や車いすで移動している高齢者や子供達

国際医療福祉大学大田原キャンパス

42

大学・研究室紹介が学内を散歩していたり、校庭で小学生

一般病院で勤務しながら大学院生としてが体育の授業を行っていたりします。これらの環境を活かし、分野を超えた研究活動なども盛んに行われており、現在、リハビリテーション分野と放射線分野ならびに大田原市で連携して、高齢者の健康寿命に関する研究を立ち上げようとしている最中でもあります。さらに、産官学連携に関する勉強会や研究会なども盛んに実施されており、本学から提案された医療ニーズに産官が連携して新たな医療機器の開発なども盛んに行われていま勉強している学生も多数在籍しています。
本大学院の本部は赤坂キャンパスにあり、例えば東京都内の病院に勤めながら大学院に通学する場合には、赤坂キャンパス
にて遠隔授業での講義を受講する事ができます。同様に、遠隔授業が受講できる
キャンパスは福岡、大川、成田、赤坂、熱海そして大田原キャンパスとなっているため、学生自らの勤務地に近い場所で講義が受講可能であることも特筆すべき点であると思います。大学院の講義は各す。また昨年、学内では成田キャンパス
内に医学部が立ち上がった事もあり、医学部と連携した研究活動なども今後実施される予定となっており、非常に活気がある大学です。特に、成田キャンパスに開設した医学部は、アジアを中心に優秀な留学生を毎年 20 名受け入れ、大部分の授業を英語で行っており、海外の大学や医療機関での海外臨床実習を必修とするなど、特徴のある教育を実施していまキャンパスを遠隔で接続した状態で毎回実施されており、各キャンパス間の距離に関係なく、その場で講義内容を議論できるのは大変面白いと思っています。また、「がん先端医療に対する多職種連携重点コース」も整備されていますので、がんプロ関連の研究を行う環境も整っています。さらに、本学の特徴は外国人の大学院生が多数在籍しているのも挙げられます。アジアのほとんどの国々からの留す。その成田キャンパスでの開学科を目指している放射線・情報科学科でも同様に国際的な研究・教育を考慮しつつ、学生の指導が実施されるものと思っています。大田原キャンパス内にも留学生が多数在籍しており、各学年、各分野に最低でも 1 名は留学生が学部生として在籍しているのも特徴的です。

学生を多数受け入れており、学内でも多数の言語が飛び交っている大変面白い大学ですし、それらの学生との議論は主に英語での議論となっています。名前に即した国際的な大学の大学院であると考えています。
放射線・情報科学分野には医学物理士コースが併設しているため、特に放射線治療学分野の学生は自分の研究を行いつ
つ、医学物理士の資格を取得するための

2. 国際医療福祉大学大学院

放射線・情

報科学分野
当学の大学院は全学部を合わせると約800 人程度在籍しており、そのうち放射線・情報科学分野には 20 名ほど在籍しています。ほとんどが働きながら通学している学生で、関連病院だけではなく、勉強をしている者も多数在籍しています。
研究内容は様々で、核医学、放射線治療
学、放射線計測学、MRI、CT、マンモなど、モダリティを問わず放射線学に関する研究が盛んに実施されています。大学
付属の 5 つの大学病院（国際医療福祉大43

大学・研究室紹介

学病院、国際医療福祉大学塩谷病院、国場合には、最も身近な施設を利用して研際医療福祉大学市川病院、国際医療福祉
大学三田病院、国際医療福祉大学熱海病院）があるため、研究で装置を利用する究する事も可能です。

3.

細貝研究室

卒業研究のメンバー

ミャンマーからの博士課程留学生

当研究室に 2018 年度まで博士課程に所属していたミャンマーからの留学生の市を巻き込んだ産官学連携の研究に関し話を進めています。研究が立ち上がれば、研究テーマは、FDG-PET データを使用した脳の統計学的解析における
normalization の問題点に関しての研究でした。無事博士課程を終了し、本稿が掲載される頃にはミャンマーへ戻っていると思います。国費留学生として日本に来ていたということもあり、とても優秀な学生でした。ただし、日本語は途中で諦めたので、日本語を全く身につけずに帰国する事になったのは少々心残りでは

脳機能画像に関する研究を PET と MRIを絡めて実施出来ると考えておりますが、話が進んでは戻るの繰り返しで前に進んではいませんが、何とか立ち上げて研究に結びつけたいと考えています。現在の主たるテーマは核医学の計測システムを応用したリアルタイム測定が可能な人工
ルビー線量計の開発となっています。卒
業研究も絡めた大学院での研究・発表、さらに、市販化に向けた共同研究を産官あります。
当研究室では核医学に関わらず、放射線計測、MRI などの研究も行っており、今後学内に高磁場 MRI を導入し、高齢者の健康寿命に関する研究を立ち上げる
ために、各専攻の専攻長ならびに大田原

学連携で行う予定となっており、それに伴う大型予算の申請に向けたデータ整理を行っている最中です。また、2019 年 4月 26 日からイタリアのミラノで開催され る
EuropeanSocieTy
forRadiotherapy & Oncology (ESTRO)に44

大学・研究室紹介

当専攻の院生の演題が登録されたので参お問い合わせ先加する事になっています。大学院生の学会参加の旅費を確保するためにも、各種の研究費の申請書作りで日々大変ではありますが、それなりに楽しく研究・教育を行っています。那須高原が近くリゾー
ト地域に住んでいる事もあり、バーベキ
ューなどのアウトドアや温泉巡りなども学生と一緒に楽しんでいます。当研究室のモットーは、”どうせやるなら楽しくやりましょう！”です。遊びも勉強も含めて日々楽しく過ごせるような環境を求めて細貝良行（ほそかいよしゆき）
国際医療福祉大学 放射線・情報科学専
攻〒324-8501
住所：栃木県大田原市北金丸 2600-1
TEL：0287-24-3053
FAX：0287-24-3100
Email：hosokai@iuhw.ac.jp

いる方は是非連絡をいただければ適宜対応いたします。社会人学生に対しても門戸を大きく開いています。興味がある方は冷やかしでも結構ですので遠慮なく連絡下さい。よろしくお願いいたします。

45

第 1 回チューター養成プログラム

地方支部と専門部会の連携に基づく新たな学術支援体制の構築‐第 1 回核医学チュータ養成プログラムを終えて‐
茨城県立医療大学 保健医療学部，同付属病院 医療技術部
對間 博之（核医学部会長）

核医学チュータ養成プログラムを企画

第 1 回核医学チュータ養成プログラム

したのは 2017 年 5 月のことでした．そでは，部会委員から本プログラムのコン

れから，各地方支部（支部）や関連委員

セプトを説明したのち，各支部の取り組会と調整し，新たな企画として承認されみや部会の活動の問題点などを情報共たのは，それから約半年後のことでした． 有しました．そして，それらの問題を解
さらに，1 年の準備期間を経て，各支部決することを目的に，問題点の分析と打のご協力の結果，2018 年 12 月，第 1 回開策についてブレインストーミングが核医学チュータ養成プログラムを開催

行われ，支部からのチュータと部会の委することができました．

員が一丸となって議論しました．その結本プログラムの主なコンセプトは，「地果，今後必要となってくるであろう新た域の学術活動の推進は地域の人材で行な学術支援の方向性を示すことができう．」，「専門部会（部会）の持っているました．さらに，方向性を示すだけにとリソースを有効活用する．」の 2 点です．

どまらず，具体的な内容まで落とし込み，

現在，部会では学術活動の推進のため企画として提案していただきました．

に各種セミナーを支部にて開催してい今後も本プログラムを継続して行うこます．ただし，その開催回数は限られてとで，提案いただいた企画をベースとしおり，必ずしも効果的とは言えません．

た効率的な学術活動の支援体制が着実

また，E-learning による方法も一案でに構築されると信じています．

すが，ファントム作成など実践的な活動

また，核医学部会のこの取り組みが，を行うためには，どうしても一緒に手を新たな学術活動の支援体制として評価

動かすチュータの存在が必要となってされ，他の部会においても支部と部会のきます．そこで，支部と部会の新たな連

新たな連携の形を考える一助になれば，携として，各地方支部から推薦されたエ

幸いだと考えています．

キスパート（核医学専門技師または核医学関連の博士号取得者）を部会がサポートする仕組みを核医学部会発のパイロ
ットスタディとして開始したのです．

46

第 1 回チューター養成プログラム参加報告

核医学チューター養成プログラム参加報告

北海道支部

北海道大野記念病院
安藤 彰
北海道大学病院
宗像 大和【はじめに】

支部報告を行った。北海道支部では他の

平成 30 年 12 月 1〜2 日、東京で開催された第 1 回

支部のように複数の都府県がまとまっ

核医学チューター養成プているわけではないが、その広い土地柄、ログラムに、北海道支部から北海道大野

各地域での研究会の必要性や、講習会等

記念病院を開催する際の交通の問題点を紹介し安藤と北海道大学病院

宗像が参加したので報告する。

た。また支部における我々チューターの【プログラム内容】

役割の一つとして教育機関（大学や専門

今回のチューター養成プログラムは学校）とのコラボレーションの橋渡しがまず開始にあたって對間核医学部会長

あるのでは無いかということも紹介しからの説明がされた。本プログラムは、た。1 日目の最後と 2 日目の前半は「支今後各支部にチューターを養成し、そこ部でセミナーを開催するために」というからその支部のニーズに合った講習会

内容でグループディスカッションが行やセミナーを企画し開催することで、地われた。北海道支部は九州支部と共に今域の核医学の学術活動の活性化や、人材後のセミナー開催に向け問題点の洗い育成を図るもので、その結果核医学学会出しとその対策方法、そしてメンバーで全体のレベルアップを目指すというも新しいセミナー企画を考えた。その後グのであった。その後、核医学関連叢書、ループで討議した内容をまとめ、プレゼ

過去の核医学技術研修会、核医学画像センを行った。

ミナーの紹介がされた後、実技講演とし【プレゼン内容】て、プロミネンスプロセッサを実際に使

我々北海道支部と九州支部はグルー用した演習を行った。過去の内容のもの

プ C としてディスカッションを行った。

を短時間でまとめた内容であったが、非テーマは「支部でセミナー開催をするた

常にわかりやすく、また今後の企画を考めに」を最終的な目的として、まずはブえる上で非常に参考になった。その後各

レインストーミング法で、開催にあたっ

支部のチューターの自己紹介を兼ねたての問題点をできるだけ出し合った。そ

47

第 1 回チューター養成プログラム参加報告の中でグループ C は、地域性から「人が活用したセミナーを企画したいと考え集まらない」、「お金がかかる」という 2る。

点をあげた。そこで我々は具体的なセミ【今回の養成プログラムに参加して】

ナー企画を考えずに、どのようにすれば今回のチューター養成プログラムに

この問題点を解決できるかを重点的に参加して各支部の現状や、問題点を聞い話し合った。その際我々のコンセプトをてみると、ローテーターの教育や、開催「できるだけお金と労力をかけない」、

地や参加者数の問題が多く見られた。北「これまでの資料を有効活用する」こと

海道支部でも同様の問題がありこの問として目指すセミナー像を提示した。ま

題を解決する方法をまずは考えなけれずは、WEB を利用したセミナースタイばならないと感じた。また、セミナー企ル。これは北海道や九州のような一箇所

画内容に関してもやはり座学ばかりよに人が集まることが大変な地域では、そりも、実際に体を動かして参加するようれぞれの地域で受講が可能になるため、な企画、ファントムの作成やプロミネン

移動費や開催する場所の費用等を削減

スプロセッサの演習を取り入れたほうできる。またこの WEB 開催のメリットが参加する人たちも勉強になるのではは各支部だけではなく全国的にも展開ないかと感じたし、他の支部でも考えてすれば各地方支部で横断的に活用し、更いるようだった。

には合同開催することが可能になるとこの 2 日間は短いながら、色々な情報考えられる。開催したセミナー等の動画を得ることができ大変有意義な 2 日間でや資料を保存しておき再度利用し、また、 あった。
部会員に公開することで、講師や企画者の労力を減らせると考えた。
【今後の取り組みに関して】
北海道支部としては、まず今までのセミナー等で行われた資料や情報の収集を行うことが必要だと考える。WEB 開催を行うにあたって、動画の収集や機材の調達などを考える必要がある。またコンテンツの公開や保存の仕組みづくりを行う必要がある。今回が第 1 回目のチ
ューター養成プログラムということでまだ 2 名しかチューターがいないが、来年以降北海道の各地域にチューターが増えた頃を目処に収集したリソースを48

第 1 回チューター養成プログラム参加報告

核医学チューター養成プログラム参加報告 東北支部
弘前大学医学部附属病院
成田 将崇
秋田県立循環器・脳脊髄センター
佐藤 郁

弘前大学医学部附属病院成田将崇と立循環器・脳脊髄センター佐藤郁さんが申します．平成 30 年 12 月 1 日から 2 日

本プログラムに東北支部会員として参間にわたって開催された，第 1 回核医学

加させていただきました．

チューター養成プログラムに参加させプログラムは Prominence Processorていただきました．平成 30 年 4 月に東を用いた研修会のデモンストレーショ

北地区部会員小田桐さんより参加を打ンや放射線技術学会叢書の紹介など内診されましたが，本プログラム自体の趣

容は多岐わたりましたが，ブレインスト

旨が分からず，当初は参加を固辞しようーミング(BS)を用いたグループディスと考えておりました．加えて，私自身，

カッションは自身にとって非常に良い

全国的な学会活動は殆ど行っていない体験でした．ディスカッションテーマはため，私よりも適任の方がいらっしゃる「支部でセミナーを開催するために」でのではないかと考えましたが，小田桐さした．グループは A,B,C,D4 つの班に分んの熱意に押され参加することにいた

けられ，各班でセミナー開催のための問しました．

題点やそれに対する改善策を検討しま

チュータープログラムの目的は，学会した．私と佐藤さんを含めた B 班(東北・活動の中心的な役割を担う人材を各支

近畿)は，近畿支部の北村さん(天理よろ部に育成することを目的としておりまず相談所病院)と梶迫さん(京都大学医学す．背景としては全支部を対象にセミナ

部附属病院)計 4 人で 2 日間にわたり BSーを開催すると，次のセミナーが 3‐4 年を行いました．後述しますが，情報交換

後になり効率的な開催ができない．地域会を経た方がより BS は活発であったよ

学術研修会の参加者が定員を満たない

うに思います．このことは他の参加者もことがあり，内容を見直す必要がある．

同様と感じていることでしょう．

これらの課題を解決し，地域での活動を地域で開催する研究会において，特に活発に行うため人材を育成する予定で核医学に関する研究会・セミナーでは，すが，まずは今回，私（成田）と秋田県

CT や MRI に比較して若年の参加者が少49

第 1 回チューター養成プログラム参加報告

ないことがあげられます．これは就職後， た．これまでのセミナーでは単発で終了
まず初めに急患当番用の勤務内容を把することが多かったため，複数回継続で握するといった，配置に起因するところ

き る 内 容 と し ， 初 回 は Prominenceが大きいと考えられます．実際に当院でProcessor の使用説明やサンプルデータ

も，一般撮影，透視，CT と業務配置がまの配布，ある程度画像処理を行ったうえ

ずなされ，その後，RI や MRI・治療などで施設に持ち帰り，実際の臨床画像を用に配置する順序となります．議論の中でいて自施設の標準画像を検討・作成し，は地域性も問題点としてあげられまし

次回開催のセミナーにおいて画像解析

た．支部によっては活動範囲が広く，普結果を報告していただく．核医学の将来

段からのコミュニケーションが難しいを担う人材を育成するためには，こういという課題もあげられました．これは，った研究会に継続的な内容を盛り込む

支部での開催場所が遠く，会場までの時ことを我々は重視しました．

間や経費がかかる．また開催場所が大都支部が広範囲にわたり会場までのア市に限られ，地方からの参加がしづらい

クセスが不便といった地域性の要因になどの問題につながります．東北支部の関しては，地域にいながらセミナーを受現状を述べると，北は青森，南は福島ま講できるサテライト配信案も検討されで約 500km あり，東北の中心都市であました．実際，いくつかのメーカー主催

る宮城県仙台市でセミナーが開催され研究会においてサテライト配信がされることが多い．交通網が整備されてきてておりますが，機材の準備やネットワー

いるとはいえ，仙台までは新幹線を使っク環境さえ整えることが出来れば，各支ても 2 時間 30 分はかかります．時間を部での配信案は可能ではないかと考え費やしても参加したい研究会の内容をています．その他，若手や女性の参加者考えるべきではありますが，より近隣の向上に向けて，スイーツを食べながらの都市で開催できるのであれば，参加者と研修会「Prominence スイーツセミナー」

しても負担は少ないのではないでしょや大会マスコット「ほふまん君キーホル

うか．今回参加したチューターの役割は， ダー」を参加者にプレゼントといった，
こういった問題を少しでも解決するこ

こまでにない参加者アップに向けた斬とです．各地方都市で開催するためにも新な開催企画も提案されました．

今後の核医学支部スタッフ育成は重要

一日目の終了後，全員参加の情報交換と考えております．

会が開催されました．参加者それぞれがBS の結果，各班からは問題を解決す

どういった研究をされているのか，今後るための改善案が報告されました．B 班の核医学検査の展望や各地域の研究会

からは Prominence Processor を用いたの現状，AI を業務にどのように生かして

画質評価のセミナー案が報告されましいくかなど，核医学に関わらない内容も50

第 1 回チューター養成プログラム参加報告

含め，非常に良い勉強をさせていただいチュータープログラムの参加者は，既にた情報交換会でした．私自身，小さな研

学会や職場内でも発言力が旺盛にある究会の幹事をさせていただいておりま方達で，自身のこれまでの経験から確固すが，今後の開催内容に関しても意見をたる考えやそれを遂行する能力をお持いただき，持ち帰って早速検討してみよ

ちの方々です．参集された方々と色々おうと考えております．

話をさせていただいて，今後も横繋がり

今回のチュータープログラムを通じの関係を密にしていきたいと思いまして感じた大切なことは，どのような問題

たし，解決型人材教育のヒントをいただがあるのかを把握し，それらを改善するいたように思っています．再び皆さんにアプローチを実際に行うことです．過去

お会いすることを楽しみにして参加報事例にとらわれず，何が課題の本質なの告を終わります．ありがとうございまし

かを考えチャレンジしてみることが重た．

要と考えております．これは今回の課題であるセミナー開催に限らず研究や診療業務でも同様と考えられます．

51

第 1 回チューター養成プログラム参加報告

核医学チューター養成プログラム参加報告 関東支部
国保直営総合病院君津中央病院
江村 隆
埼玉県立小児医療センター
若林 康治

私たち 2 名は関東支部としてこの養成

2 日間にわたり，実技講演では実際に支プログラム研修に参加させていただい

部単位でセミナーを行うためのた．参加に先立ち，自分たち支部の状況

Prominence processor を用いたデジタを報告する旨のプレゼンテーションをルファントム作成から再構成までを学作成しなければならなかった．関東支部

んだ．その後，二つの支部ごとに班に分では，核医学以外のモダリティに関する

かれてブレインストーミングを使った研究会は発足して久しいが，核医学だけ

参加者の多い企画やその工夫などの議が存在しなかった．そのため，なかなか論を行った．2 日目にその内容を班ごと

自分たちの支部の状況を理解してもらに発表した．我々関東支部は東京支部とえるような内容で作成することが難し

合同で楽しく議論がすることができ，1かった．他の支部の方たちがどのような年を通じたシリーズとしての研究会の内容で作成するのか，またどのような活企画や廉価な会費案など新しい企画を動を行っているのか，たいへん興味を持提案した．

ちながら当日を迎えた．

各支部における状況は地域（所在地）對間部会長から，このチューター制度の特徴やすでに活動を行っている支部についての概要説明をはじめに伺った．

とこれから発足する支部間で異なる問

これまで部会委員が全国にて行ってき題点があるものの，共通の目的である集た講習会等を支部ごとに行うことによ

客方法や企画内容など各支部で良い議り，部会と支部が連携し，地域の研究や論ができ，非常に有意義であった．今後

学術活動を促進する目的であることが関東支部でも各支部との連携を取りつわかった．関東支部にとっては，これまつ，核医学を盛り上げていきたい．

で無かった核医学に関する研究組織を発足させる良い機会と捉えられる．関東
ではなかなか難しかった横のつながりが得られると期待できる．プログラムは52

第 1 回チューター養成プログラム参加報告

核医学チューター養成プログラム参加報告

東京支部

日本医科大学付属病院
須田 匡也
杏林大学
松友 紀和

地域に根付いた学術活動の活性化にあり，まずグループ内で進行役，整理役，向けた，核医学部会の新しい試みである

時間係，発表者とそれぞれ役割を決めた．

本プログラムの第 1 回開催に，松友先生

BS 法の４原則，批判なし，自由発想，と東京支部を代表し参加してきた．北海

質より量，結合改善を行うにあたり，

道から九州までの各支部代表，さらには我々のグループではもう一つ，KJ 法を部会の委員が集まり，ディスカッション

採用してまとめていった．まず，それぞをするとのことで，非常に楽しみにしてれがカードに意見を簡潔に書いて意見いた．参加者は同世代ぐらいの面々で，を自由に出し合い，それぞれ近い内容ご深いディスカッションが行われ，良いコとにグループ化して，小さなグループか

ミュニケーション関係を築くことがでら大きなグループへ島作りを行った上きた．

で，グループ間の相互，因果などの関係

プログラム中では，各支部の現状報告付けを行った．グループ内全員が関東のがあり，それぞれ地域で特徴的な活動が人間でお互いよく知る間柄のため，討論あった．特に，地理的にコンパクトな東開始から多くの意見が出された．

京支部と比べて，広範囲な支部での工夫，グループ内の検討内容を少し紹介すさらに支部内で核医学関係の委員会等

ると，関東という比較的狭い地域であるの有無など様々であった．そういった状

ため，近い将来にでもすぐに実現すべく，

況を踏まえた上で，グループディスカッ

自然とより具体的な内容で検討が進んションをし，部会で蓄積してきたデータ

だ．首都圏では多くの核医学施設があるを共有活用し，よりニーズに合った今後中で，核医学に精通した技師のいる施設の活動についての企画立案を行った．

からいない施設まで様々なため，セミナ

我々は関東支部と部会の飯森委員，三輪ーのターゲットとしては，専門家のいな委員でグループが組まれた．会議手法といような施設の若い人達やローテータ

しては，最近よく用いられているブレイからスペシャリストの間の層にニーズ

ンストーミング（BS）法を用いる指示ががあるとした．このような人達を 10 名

53

第 1 回チューター養成プログラム参加報告

程，1 年を通して基礎から応用まで一貫

また親しみやすい『ゆるキャラ』作成をして学んでもらう．ファントム，臨床技検討して，2 日目の発表当日にはすでに術，研究それぞれをシリーズとして時間

キャラクターイラストを提示しているをかけ育成できれば，それらの人材が，グループもあり，部会長の反応もまんざ

今後その地域の財産になると考えた．部らではないように感じられた．

会のこれまでの資料やノウハウを利用

今回各グループ発表を聴いたが，いずして，我々チューターが講師をすることれも充実した検討内容で，各支部の代表

で，若い人達の負担にならないよう 500

がしっかりとディスカッションの末，導円程度の参加費も目標とし，ゆくゆくはき出しただけあり，参考に出来るものが開催県からの講師を目指すなどの運営多々あった．今回のチューター養成プロ

面での検討も行った．また核医学検査のグラムに参加した方々とは 2 日を通し，女子率向上を目指して，女性でも参加し多くを語らい，議論を行った．今後の活やすい環境のセミナースタイルの必要動等に対し，支部内だけでなく，横断的性が挙がった．具体的には講師，受講生に情報共有しながら，自分の地域の核医

共に女性限定のセミナー，子供がいる方

学技術分野における人材教育の発展にでも参加しやすい時間帯や子供同伴で繋げていきたい．

の開催の工夫，コーヒーブレイクならぬ
スイーツブレイク等なども検討された．

54

第 1 回チューター養成プログラム参加報告

核医学チューター養成プログラム参加報告 中部支部
豊川市民病院
渡邊 洋一
金沢大学
渋谷 孝行

プログラム開催の数ヶ月前，「核医学中部支部の地域における核医学の現チューター養成プログラム（以下，プロ

状は，勉強会の頻度や規模は東京や大阪

グラム）に参加してみないか？」と誘わに比べ多いとはいえず，施設数に対するれ，概要を理解しないままチューターを

核医学専門技師の割合も 62％から 79％

養成する講座が出来たのか？と考え，受と高くはない．また中部放射線医療技術

講することになった．

学術大会の演題数も同様な傾向を示し

プログラムの概要は，全支部を対象にている．

核医学画像セミナーや核医学技術研修

セミナーや小規模な勉強会の開催を会（以下，セミナー）を行っているが，視野に入れ，支部や地域で求められる内セミナーは 3～4 年後になり効率が悪い，容を考えると，座学主体ではなく実技を核医学専門技師の有効活用ができてい含めた初学者やローテータへの基礎技ない．また，セミナーの受講率が低く，

術習得支援，研究発表および論文作成の内容を見直す必要があるなど，多くの問支援などであろう．またこれらを通じ技題を抱えている現状を，核医学部会主導

師間の交流ができることで支部の核医ではなく支部との連携により，学術活動

学部門が活性化するのではないかと想のサポートや人材育成を促進すること像する．

で地域の活性化を目指している．さらに今回のプログラムに参加し，各支部で3 年後を目途に各支部において毎年育成

セミナーに対する問題点や解決策など，したチューターを中心に，セミナーや小自由にアイディアを出し合い多くの意

規模な勉強会の開催を各支部で実施す

見を聞くなかで，中部支部におけるチュ

るものである．と説明があった．

ーターの役割は，支部内の核医学部門設中部支部は全国を 8 つの支部に分けた

置に向けた活動を始め核医学部門の組

内の 1 つで，7 つの県で構成されており織をつくり，セミナーや小規模な勉強会

研究会が 9 つあり核医学に関しては存在の開催，研究発表および論文作成の支援

しない．

事業などのシステムを考え，北陸地区と55

第 1 回チューター養成プログラム参加報告

東海地区の共同事業による技師間の交流ができればと考えます．
今回このような機会を与えてくれた
日本放射線技術学会中部支部および核医学部会の関係者の方々に感謝いたします．

56

第 1 回チューター養成プログラム参加報告

核医学チューター養成プログラム参加報告

近畿支部

天理よろづ相談所病院
北村 一司
京都大学医学部附属病院
梶迫 正明
写真掲載なしでもに支部の核医学関連の活動報告があ

今回は，近畿支部の福西康修支部長と学術委員会の松澤博明学術委員長の推薦にて第一回の核医学チューター養成りました．自分の所属する支部についても可は良く知っていますが，他の支部では運プログラムに参加させて頂きました．

営方法が大きく違い，大変驚きました．

我々2 人は現在，近畿支部の学術委員会

核医学に関する勉強会の内容や頻度・参という組織に所属しており，近畿支部に加人数などについても地域での差があてさまざまな勉強会やセミナーなどをり，各支部で問題点もさまざまで，どの企画・運営しております．「核医学チュ

ように核医学の分野を活性化させていーター養成」とありますが，2 人とも核くか課題がたくさんあると認識しまし医学の経験年数は浅く，本プログラムにた．

ついていけるのか不安を感じながらのプログラムのメインは，グループディ

参加となりましたが，学術委員で培った， スカッション＋プレゼンの内容でした．
企画・運営能力を本プログラムで発揮す

班に分かれて，さまざまな問題点があるることを求められているのではない

中，どのような核医学領域の勉強会を企か？と 2 人で勝手に納得して本プログラ

画・運営していくかを議論しました．地ムに参加させて頂きました．

域のことなるメンバーでプレゼンを行

はじめは核医学部会長の對間先生かう中で，参加者のいろいろな意見を聞く

らチューター養成プログラム概要説明

ことができました．我々の班では，がありました．感じた印象は，本プログ「Prominence Processor でローテータ

ラム参加者に寄せている期待が大き

教育プログラムを作りましょう！」といい！ということです．大きなプレッシャ

う内容でプレゼンを行いました．
2 日間の開催日程の中で，1 日目の夜ーを感じながら，プログラムがはじまりました．

には参加者全員で懇親会も行われまし参加者の皆様は各支部から派遣された．日ごろの疑問などを経験の深い参加ておりプログラムの中で，自己紹介とと者の先生とお話することができ，大変有57

第 1 回チューター養成プログラム参加報告意義となった 2 日間でした．今回のチューター養成プログラムで，経験した内容
を，自施設や地域に還元できるよう取り組んでいきたいと思います．最後に，本プログラムを企画・運営頂いた，核医学部会役員の皆様に感謝申し上げます．ありがとうございました．
プレゼンスライド（抜枠）58

第 1 回チューター養成プログラム参加報告

核医学チューター養成プログラム参加報告

中国四国支部

JA 広島総合病院
高畑 明
香川大学医学部附属病院
前田 幸人

核医学チューター制度といったシスったことになります．私の所属する中テムについては，對間部会長の講演で国・四国支部では，古くから年 2 回の核度々耳にしており，各支部に核医学部会

医学研究会（核医学夢工房）が企画されの研究会担当者の育成を目的とした大おり，支部内に核医学研究会の担当者が変良い制度だと思いながら漠然と聞い配置されています．核医学に従事する者ておりましたが，昨年 2 月まさかの参加にとって，他のモダリティに負けない恵の要請があり，自分で良いのかと自問自まれた環境で学べることを，あらためて答しながら，要請をお受けいたしました． 諸先輩方に感謝したく思いました．
昨年 12 月に開催されたチューター養チューター養成プログラムの後半は，成プログラムは，2 日間の日程で行われ，

中国・四国の担当者と中部の担当者で班

對間部会長の育成プログラムの概要説を作り，核医学チューター制度を背景と明に始まり，これまで部会が開催したセした研究会の企画運用に関して討論しミナーの説明と実技を体験させていたました．各支部の実状により様々な考えだきました．そして，参加者の自己紹介

はあり，同じ意見となりませんでしたが，と，事前に作成してきたプレゼン資料を共通の問題点も多く検討されました．

提示し，支部の核医学研究会の現状の説

その中で，中国・四国支部に関係する検明を支部ごとに紹介いたしました．各支

討内容をまとめたものを Fig.1 と Fig.2

部の現状については，支部ごとに各モダに示します．私達の班は，研究会を開催

リティの部門又は窓口があることが当する場合の対象となる受講者のレベル

然のことと考えていた私にとり，支部にとそのレベルに見合った内容について

よっては核医学の部門が無いといった多くの議論を行いました．

現状に大きな驚きを感じました．日本放射線技術学会員で核医学に従事し，核医学の研究を目指している方はその支部
では研究会や学術発表ができないとい59

第 1 回チューター養成プログラム参加報告

といった方には，それをサポートできる
内容の研修会といったように対象者のニーズに合わせた個別の研修会が必要と考えます．もちろん全てのレベルに対して支部で研修会を開催することは現実的でないと思いますので，これまでの
核医学部会で企画していた研修会のレ
ベルアップが必要であり，支部では，非会員を含め，核医学に従事を始めた方にFig.1

向けた核医学の基礎，核医学の面白さを知ることのできる研修会の開催といったような部会と支部の役割分担が必要と考えます．さらに重要な点として，他の学会では学べない日本放射線技術学
会核医学部会ならではの特色ある研修会を企画できるかが今後の課題と思います．
今後開催する支部単位の部会研修会については規模，開催地，内容など暗中

Fig.2

模索といった現状ですが，私達チュータ

核医学部会の研修会を利用して学びーに求められていることは，臨床の核医たい方には，核医学の経験，知識レベル

学担当者にとって魅力ある研修会とはに違いがあることは事実であり，そのレ

何かを思案し，企画，運用することに尽ベルに合った研修会が望まれるのではきます．今回のチューター養成プログラ

ないか，継続して研修会に参加していたムで学んだことを今後の活動に役立てだくには，内容も連続したステップアッたいと思います．

プできるものが望ましいとする意見が最後にこのような機会を作って頂い出ました．また，レベルの差を埋め合わた関係者の皆様にお礼を申し上げます．

せるために事前学習をすることで，研修会の内容について理解・習得度が高まるのではといった具体案も出ました．私自
身も，すでに入会している会員にはさらに高みを目指したステップアップできる研修会を，これから核医学を学びたい

60

第 1 回チューター養成プログラム参加報告

核医学チューター養成プログラム参加報告

九州支部

大分大学医学部附属病院
工藤 伸也
帝京大学福岡キャンパス
椎葉 拓郎

平成 30 年 12 月 1 日(土)、2 日(日)の 2

説明を受けた。実技講演として、核医学

日間にかけて、第 1 回核医学チューター

画像セミナーで実際行われた、プロミネ

養成プログラムに九州支部より推薦頂

ンスプロセッサを用いた演習「デジタルき参加した。本プログラムは、各地域でファントム作成から画像再構成」の簡易の学術活動をサポートするために新設版を受講し、実際のセミナーがどのようされたもので、支部と部会が連携し、地に行われるかを体験した。私自身はプロ域の学術活動の活性化と人材育成を目

ミネンスプロセッサの使用経験はある的として開催されたプログラムである。

ものの、デジタルファントムの作成は経「推薦対象者は今後各地域における核験がなかったため、ついていけるか不安

医学分野の活性化を担っていく人材とではあったが丁寧な説明と資料のおかして重要な役割を果たす」とのことで、げで、非常にスムーズに一連の流れを把

正直なところ、自分で大丈夫か、自分に握することが出来た。また、講義を受け務まるのかと不安な状態で当日を迎えながら、説明の仕方や進め方、時間の取ることとなった。

り方など、開催者側での目線で受講出来

初日は、プログラムを開始するに前に、 たため、どのような点を工夫すべきかな
まず、對間部会長からプログラムの概要

どが学べ、研究会の開催経験のない私に及び意義や目的を説明して頂いた。推薦

とっては大変勉強になった。

された他の参加者の皆様にお会いした

初日の夕方から、グループ討議が行わときにも感じた、「自分がここにいていれた。各支部より派遣された方々が 4 名いのか」という不安を改めて感じること

ずつ A 班～D 班の 4 グループに分かれて、になったが、「とにかく何事も経験、自既存の研修会の問題点や改善点などを分にとっても成長出来るきっかけにな抽出し、メンバーで新しいセミナー企画

るはずだ」と腹を括ったのを覚えている。 を考えるというものである。最終日に、
その後、核医学関連叢書の説明、核医学

新しい企画に関するプレゼンテーショ

技術研修会、核医学画像セミナーの概要

ンを実施することになっており、九州支61第 1 回チューター養成プログラム参加報告

部・北海道支部のグループ C は、2 名のテーマによっては WEB 上で合同開催す部会委員の方を加え、6 名でブレインス

るなど横断的に開催することも将来的

トーミングを用いて討議を行った。当初、 な展望として考えられる。また、大きな
私はグループ内の活発な意見に感心す

メリットとして、今回の核医学チュータ

るしかない状態であったが、時間の経過

ー養成プログラムで繋がった各支部のとともに少し議論に参加することがでチューター間のネットワークも維持できた。私の意見や発言は、今考えると稚き、情報共有を図りながら、より良い研拙なものであったが、グループの皆さま

修会をともに作り上げる体制が出来れが真摯に耳を傾け下さったお陰で、圧倒

ば、ネットワークそのものもより強固とされながらも、こういった方々の支えがなる可能性がある。もちろん、細かな問あるのなら自分にもやれないことはな

題点は出てくるだろうが、まずは少しずいという自信のようなものも持つこと

つ体制を構築するところから始めていが出来た。

けば良いのではないだろうか。

最終日に行ったグループ C の企画プレ

今回の企画案を九州支部に今後応用

ゼンテーションは、研修会の具体的な内していくために、まずは自施設内や県内

容というよりは、体制の構築についてのなど小さな規模でテストも兼ねて WEB

提言のような内容となった。研修会や勉上で研修会を開催し、問題点を抽出する

強会を企画する上で、最も問題となるの作業を少しずつ行っていきたいと考えが、開催するための費用と人を集める等ている。そのためには、様々な方の協力の手間である。開催側・参加者双方に負が必要となるので、協力要請を行いなが担をかけないことが継続して行う上でら少しずつネットワークを構築していは重要となる。そこで、グループ C としきたい。チューターとして、自分がどれては新しいセミナー企画を行うのなら、だけ核医学分野の活性化に寄与できる「可能な限り時間や費用をかけず、既存か、まだまだ不安ではあるが、今回の養の資料等を有効活用する」ことをコンセ

成プログラムに参加することで出来たプトとして実施すべきだと提言した。目繋がりを大切にしていきながら、積極的指すセミナー像としては、WEB を用いに取り組んでいきたいと思う。

た研修会で、使用する資料などは、今ま

最後に、今回このような貴重な機会をでに核医学部会や各支部で行った研修

与えてくださった、核医学部会、九州支会の資料をリソースとして活用し、情報部の先生方に心より感謝申し上げます。

公開や資料入手に関しても、核医学部会のホームページや M3 を利用することで簡易化するというものだ。使用した資料
や研修会の内容は、各支部間で共有し、62

第 23 回 核医学技術研修会報告

第 23 回 核医学技術研修会「ポジトロン製剤を使って実験しよう」を終えて山口大学医学部附属病院 甲谷理温
倉敷中央病院 長木昭男
平成 30 年 11 月 23 日(金・祝)およびの使用方法の説明があり，その後，参24(土)にわたり，第 23 回 核医学技術

加者は 4 グループに分かれてコールド

研修会が香川大学医学部附属病院にテストを行い，実際にポジトロン製剤て開催された．本研修会は日本放射線をファントムに封入し PET/CT 撮像

技術学会核医学部会，および，中国四を行った．班ごとに得られたデータを国支部の共催で行われた．今回は 23

用いて PET 撮像ガイドラインに沿っ名の受講者に参加頂き，実験をメイン

た解析を行った．

に，座学および実験の解析を行い中身

2 日目の実験後に行われた，結果報の濃い二日間であった．また，本研修

告と総括では，グループの代表者が発会を開催するにあたり運営等につき表を行った．プレゼンテーションは，ましては，香川大学医学部附属病院の受講生の意識の高さと，積極性を感じ

前田幸人さんをはじめ，スタッフのる発表討論会であった．今回の技術研方々に多大なご協力を頂きました．誠修会は，講師，サポーター，参加者のにありがとうございました．

ご協力のもと非常に意義のある内容

参加者は，初めて PET 実験を行うであったと思われる．2 日間最後まで

初心者から経験豊かな方まで幅広い

意見交換が尽きない盛況な技術研修

レベルを有していた．またホフマンフ

会となり，主催者側として参加者の皆ァントムおよび NEMA ボディファン

様に心より感謝いたします．本当にあトムを初めて触る方も多く参加されりがとうございました．

ていた．

アンケート結果を次ページに示す．

座学では，香川大学医学部放射線医

結果からは，非常に充実し，得るもの

学講座，山本由佳先生の「腫瘍 PET 診が大きかった技術研修会であったと断」，香川大学医学部医用物理学講座，

思われる．

久冨信之先生による「核医学における次回も全国の核医学関係者の方々定量」を拝聴し，定量の基礎から臨床のお役にたてるような技術研修会との診断まで学ぶことができた．

なるよう，関係者一同より一層の努力

メインの実験では，ホフマンファン

をしていこうと考えております．次回

トムおよび NEMA ボディファントム

も是非ご参加下さい．

63

第 23 回 核医学技術研修会報告

１．研修会の難易度はいかがでしたか？
Ａ：非常に難しかった
Ｂ：難しかった

25.0%

Ｃ：適当であった

75.0%

Ｄ：簡単だった
Ｅ：非常に簡単だった

２．研修会のボリュームはいかがでしたか？
Ａ：非常に多かった
Ｂ：多かった25.0%

Ｃ：適当であった75.0%

Ｄ：少なかった
Ｅ：非常に少なかった

３．研修会を受講されて、ご自身の達成度はいかがでしたか？
8.3%

Ａ：十分達成できた
Ｂ：ほぼ達成できた
Ｃ：どちらとも言えない
Ｄ：やや不十分であった
Ｅ：不十分であった

8.3%

16.7%

66.7%

４．臨床業務の参考になる知識が得られましたか？
8.3%

Ａ：非常に参考になる
Ｂ：十分参考になる
Ｃ：一部，参考になる
Ｄ：やや物足りない
Ｅ：全く参考にならない

33.3%

64

58.3%

第 23 回 核医学技術研修会報告

アンケートから（参加者の声）・大変勉強になりました．実行委員会の皆様，ありがとうございました．
・あまり研修というものに参加したことがありませんでしたが，今回の様なファント
ム作成，解析，そしてプレゼン資料作成という流れはとても面白かったです．
・どういう風なプレゼンを作るかを班で考え，皆の意見が参考になりました
・近年，SPECT 分野での定量化が話題になっているため，実際に色々な解析ソフト
ウェアを用いて，最適な評価方法などの研修があれば参加したいです．
・初めて，ファントム作りを体験したが，やはり難しいものだった．自施設で行うには不安であるが，前向きに捉えていけたらと考える．グループ研修は他施設の方々にも恵まれ，難しいながらも，楽しく行えた．ありがとうござました．
・研修会ではファントムの作成方法から解析まで丁寧に教えていただきありがとうご
ざいました．
・SPECT も同様の研修会を開いていただきたい・核医学検査を受けられる被検者に対しての接遇も行ってほしい．
・手順書からでは得られないコツや注意点を上級者の実演を交えて学習，習得できる
大変貴重な機会でした．また，二日間同じ目標をもった仲間と交流し，親睦を深められたことも大変意義のある会と感じた要因の一つです．ファントム作成は画像の質に関わる大変重要な因子なので，定期的にこのような会に参加できればと思います．
・1 グループ 5 人で実験を行うので，皆がファントム実験に携わる事ができ丁度良い人数でした．
・担当の先生方も親切に教えて頂き，たいへん勉強になりました．
・今後，PET や SPECT の性能評価について取り上げてほしいテーマになります．今後ともよろしくお願い致します．
・内容の割に時間が短く感じました．
・事前に参考文献の提示や，資料を頂けたことで予習を行うことができたので次回からもお願いしたいです．
・ファントム作成はホフマン，ボディ共，丁寧に体験できて勉強になりました．解析は発表したほうは理解できましたが，もう一方は時間が取れず理解できませんでした．解析の流れの説明はさらっとだったので，もう少し丁寧にしてほしかったです．
・研修会では，ファントム作りや実験方法の実用的な知識について経験豊かな先輩方
から学ぶことができ，大変満足しております．今後，放射線技師が気づかなくてはならないアーチファクトについての研修会があれば面白いかと思います．

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第 23 回 核医学技術研修会報告

第 23 回核医学技術研修会風景66

第 23 回核医学技術研修会 報告・印象記『ポジトロン製剤を使って実験しよう！』に参加して
高松市立みんなの病院

黒川和彦

平成 30 年 9 月に高松市立みんなの病識が芽生えたと感じたのも収穫の一つ
本人の顔写真であった。

院として移転開院し、PET/CT 装置が新規導入され、検査も同時期に始まった。
私は 10 月に、香川県診療放射線技師会
主催の RI 勉強会に参加した際に、核医また、画質評価ソフトを使用しての解（一般的な証明
析も初めてであった。実験結果にROI を合わせ、各測定点を測定したが、最小直写真の範囲で）径 10mm のホット球は他の技師と大き学技術研修会という会が存在し、ファントム作成の実験がある、との情報をいた

く異なっており、ROI の置き場所を調整
写真掲載なしでする必要があり、僅かなズレでも結果にだいた。この研修会は、2 日間あり内容も充実していると伺った。そこで自分自身は RI の知識が無く、不安が大きかっ

大きく関与するということも味わった。
も可
最後は、実験結果をグループごとにプレたが、勉強する良い機会であり、会場のゼンテーションを行うものだった。同じ

香川大学医学部附属病院まで、自宅から実験だが、注目する項目によって、まと5 分という恵まれた環境下であったため、 め方が異なり、各グループの特徴が出て思い切って参加をした。

いたプレゼンテーションであり、興味深

1 時間の講義の後、参加者 23 名が 4 つかった。

のグループに分かれての実験が始まっ初めて参加した核医学技術研修会は、た。私が入った第 4 グループは核医学の2 日間とも非常にタイトであったが、グ

ベテラン技師が多く存在しており、ファループ研修で他施設の技師の方々と各ントム作成のスペシャリストの方も存

施設の現状や課題を話し合う等の情報

在し、テキストには掲載されていない交換の場としても非常に役立っている

種々なコツ等を教えていただいた。そし研修会だと感じた。また、この様な研修て、初めてファントム作成に携わる私な会に参加したいと思った。

どを優先的に薦めてくれた。只、実際の最後に、実行委員としてご協力いただ

ファントム作成は難しいもので、何回もいた技師の方々にお礼申し上げます。

やり直しの連続でした。しかし、グループで一つのファントムを作り上げ、実験を行うという目的があるため、意見を出し合いながら、和気藹々となり、仲間意

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第 23 回核医学技術研修会 報告・印象記『ポジトロン核種を使って実験しよう！』に参加して
市立札幌病院

薮田貴博

第 23 回核医学技術研修会－ポジトロ

んはもちろんのこと、参加者の皆さん

ン核種を使って実験しよう！－が香川も初対面の私にも気軽に話しかけてく

県木田郡三木町池戸の香川大学医学部

ださり、とても過ごしやすい環境で研附属病院で開催され、参加させていた修会を受けることができました。

だきました。

また、研修の目的でもあるファント

この研修会の話を上司からされた

ムの作成についてですが、4 グループに時、私はすぐに２つ返事で了解しまし

分かれ、グループごとに指導者が付きた。なぜなら、この研修会の内容が“実丁寧に指導していただきました。ファ際にファントムを作成し、解析してみントムを作成する上でのちょっとしたる”という内容だったからです。私は自コツなど、本で読んでも学べないよう施設に NEMA IEC Body ファントムがな「経験者からの生きたアドバイス」

あることは知っていましたが、デリバを貰うことができ、とても有意義な時

リーで PET/CT をやっていることもあ間を過ごすことができました。

り、先延ばしにしてきました。そのた

私はこれまで研修会参加には消極的

めファントム実験の経験がなく、「このではありましたが、本研修会に参加

ままでは良くない。どうにかしよう」

し、その考えが変わりました。研修会と考えていました。そんな時にこの研で実際に実験を行いながら学ぶという修会のお話を頂いたので、これは参加

事は実践的かつ初学者から経験者までするしかないと思い、参加させていた幅広く受け入れやすいとても素晴らし

だきました。

い企画だと思います。また、地方から実際に参加させていただいて、最初の参加でも暖かくむかえてくださるのに感じたことは、やはり地元の人が多で、少しでも興味のある方はぜひ参加いという事でした。知り合い同士が多して頂きたいと思います。機会があれいようで、とてもアットホームな空気

ば私もまた参加したいと思います。

で研修会がはじまりました。知り合い同士が多い中、北海道から来た私はう
まく馴染めるのだろうかと不安でしたが、始まってみれば、主催者側の皆さ68

第 23 回核医学技術研修会 報告・印象記『ポジトロン製剤を使って実験しよう！』に参加して
川崎医科大学附属病院

阿部俊憲

第 23 回核医学技術学会研修会『ポジ「失敗は成功のもと」，より上手なファトロン製剤を使って実験しよう！』が香

ントムが完成出来るように講師の方々

川大学医学部附属病院にて開催され, 参からご指導いただいた重要ポイントを加させていただきました．これまで自分頭にいれて改善していきたいです．

の行っていたファントム作成は正しい

グループディスカッションでは，ホフ

方法なのか，教科書だけでは分からない

マンファントムの画像再構成条件を変事も多く参加を決意しました．研修内容化することで％コントラストがどのよは，ホフマンファントムとボディファン

うに変化したか考察し発表を行いましトムの作成を行い撮像するだけでなく，た．はじめは，解析についていけるか，

PETquactIE を使用した解析についても

ディスカッションで自分の意見をしっ学べる内容でした.

かり言えるか不安でしたが，班員の助け

ホフマンファントム作成は水中で組や講師の方々からの熱いご指導のおかみ立てるため，表裏や順番がバラバラにげで終えることが出来ました．

ならないように，また気泡が隙間に入ら

本研修会は座学だけでなく，実際に実ないように注意しながらグループで協験等を行える良い研修会でした．情報交

力しあい作成しました．出来上がったフ

換会では骨付き鶏も食べ，まさに五感をァントムを CT 撮像したところ，まった

フル活用して楽しむことができました．

く気泡がありませんでした．後で私達のグループ内で非常に楽しくディスカッ

グループで作成したファントムは，CT

ションでき仲間も増えましたので，今後像での優秀賞をいただきました．次は，も参加したいと思います．

ファントム内の構造体をよけながら針最後になりましたが，研修会の準備か先を入れて，アクリル板から離した状態

ら運営までご尽力くださった講師の先でゆっくりと FDG を注入しました．注

生方，関係者の皆様に深く感謝申し上げ

入後は，カメラ目線でよく撹拌させてます．

我々自慢のホフマンファントムが完成しました．PET 撮像後に，画像を確認したところ・・・あれ？アーチファクトが発生している・・・．

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第 23 回核医学技術研修会 報告・印象記

第 23 回核医学技術研修会に参加して佐賀大学医学部附属病院

光岡 美幸

平成 30 年 11 月 23 日、24 日の 2 日間

最後に、解析結果についてグループごとに渡り、第 23 回核医学技術研修会が香に発表を行いました。どの班も短い時間

川大学医学部附属病院で開催されましの中でしっかり検討が行われており大た。

変勉強になりました。

今回の研修会は、ポジトロン核種を使

研修会では、ファントム実験だけでなって実験しよう！ということでファン

く、PET 検査に関することや臨床の画像

トム作成から解析までを自分自身で行診断についての講義も盛り込まれておえるようになることを目標に参加させり、2 日間で幅広く知識を深めることがていただきました。

できました。私はこのような研修会に参実習は5～6人のグループに分かれ、全加するのは初めてでしたが、事前に参考

身PET撮像のためのボディファントム

文献の提示や講義のスライドの配布がと脳PET撮像のためのホフマンファン

行われ、予習することができるので初心

トムを作成し、PET quact IEを用いて簡者も気軽に参加できる会だなと思いま

単な画像解析を行いました。コールド操した。今回の研修会を通して、核医学検

作で流れを確認した後、実際にポジトロ

査により一層興味を持つことができま

ン製剤をファントムに注入し、秒単位でした。今回学んだことを今後の研究など

時間を確認しながら全員でファントムに活かしていきたいと思います。

を完成させ、スキャンを行いました。特

最後になりましたが、この研修会を運にホフマンファントムは構造が複雑で営して頂いた理事の皆様、講演いただい手順も多く、コールド操作の重要さを実た先生方、全ての関係者の方々に感謝申感しました。ファントム組み立ての際はし上げます。ありがとうございました。

空気が入らないよう慎重に行ったつもりでしたが、スキャンしてみると小さなairが確認され、ファントム作成の難しさを体験することができました。

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編集後記

昨年,プロ野球の贔屓チームをどのように応援するかを考えていたところ,イン
ターネット回線を利用したスポーツ中継のサービスが評判であるという「口コミ」を耳にし,さっそく情報を集めてみた. 支払う月額費用を,放送される試合数
や放送内容などの情報と照らし合わせながら考慮した結果,すぐに契約申し込みを行ったことを記憶している. おかげで充実した赤い一年を過ごすことができた.
日常生活の中では,支払う金額に応じたサービス内容や品質であるかを思慮し,決断をせまられる場面が多く存在する. 最近ではその際に用いる情報のほとんどが,インターネット上で得られるものである.膨大な口コミなどの情報量に溺れそうになりながら,またそれらの真偽を問いながら,「ポチッ。と押す」理由を作っている.
核医学に関する「口コミ」を効率よく収集し,これからの核医学に求められている内容を話し合う機会としては,総会時に開催している核医学部会交流会が絶好の場である. 放射線技術学会内の他の部会とどのようにコラボしていくか？
学会の国際化に対して核医学部会はどのように参画していくか？欧米のような核医学分野の医学物理士は必要か？これらの問いに対する答えは決して一つでなく,また時代とともに変化することが想像される.
核医学部会に入会するために,あるいは継続するために「ポチッ。と押す」理由
を「口コミ」を参考に再度考えてみませんか?
最後になりましたが、お忙しい中ご執筆いただきました先生方には厚く御礼申し上げます.
文責：近畿大学高度先端総合医療センターPET 分子イメージング部
花岡宏平

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