メンタルヘルス対策担当者向け「無料相談窓口」の事例からメンタルヘルス対策相談窓口

地方公務員安全衛生推進協会では、地方公共団体等の管理監督者、人事・職員厚生担当者、衛生管理者

たが、自分でもわからないとのことで要しますので、ストレス要因を特定し、職るストレスが軽 減されると 状 態 が改 善と本人に解決策を尋ねても問題は解決

定できていない状 況で「 ど うしたい？」を工夫する必要があります。原因が特代領を 得ない。 治 療しながら 勤 務するこ場環境を調整することが最も重要であ課長補佐に昇進したばかりの男 性。 初めての管 理 職 だが、所 掌ととなったが、今後どのように対応すれ当はストレス要因がわかっていたとして業務自体も初めて経験するもの。着任

実際には職場環境を大幅に調整するこも、相 手にう まく 伝 えら れ ないこともし ません。 適 応 障 害の場 合、本 人は本とは難しいかもしれませんが、本人と話あります。
「この人には自分の問題を話り、上長が担う役割は大きいと思います。

し合い、少しでも改善を図ることで適応しても大丈夫だ」と思われるよう、聞きばよいか。

適 応 障 害は、軽いうつ病の よ うにしやすくすることが可能です。

してから 真 面 目に仕 事に取り 組んでい気 を 度々 催 す よ うに。 遅 刻、早 退、突発休が目立つようになってきた。内科、思われがちですが、DSM‐ （精ようにして話を聞くようにしましょう。に、何がストレスなのか本人に聞いてみがついた。 課 長 が業 務 調 整を 行うためらったところ、「 適 応 障 害 」という 診 断と のこ と。 そ こ で 心 療 内 科 で 診 てもが、いずれもストレスが原因ではないかている状態です。通常、要因となっていけるストレスにより 心 身に不 調 が生じ障害群」に分類されており、環境から受では「 心 的 外 傷 およ びストレス因 関 連

神障害の診断と統計マニュアル第因 を 特 定できる よ う、本 人への 聞 き 方

今回のケースでは、まずはストレス要A.

Q.
整 形 外 科で一 通り身 体を 診てもらった版）

5

本 人も 原 因 がわからないことも ありまいるのか、自身では考えがまとまらず、また、なぜ今このような状態になって役に徹し、本 人の価 値 観 を 否 定しない
5

聞き方を工夫してストレス要因を特定しよう

たが、しばらくすると腹痛、腰痛、吐き臨床心理士。公認心理師。産業カウンセラー。これまで大手ＥＡＰ（メンタルヘルス不調の従業員を支援するプログラム）提供会社などに勤務し、多くの地方自治体でメンタルヘルスに関する相談、復職支援、研修を行ってきた。メンタルヘルス対策相談窓口設置当初から、継続して相談員を務めている。令和５年度より「地方公務員のメンタルヘルス対策の推進に関する研究会」委員。

適応障害とはさいとう・しゅうじ40

藤修司さん（臨床心理士／公認心理師／産業カウンセラー）に聞きました（編集部）。

相談窓口にはさまざまな相談が寄せられますが、今回は最近よく耳にする「適応障害」への対応について、相談員の齋する相談に臨床心理士などの相談員が無料でお答えしています。の窓口では、メンタルヘルス対策のための体制づくりから個々の事案への対応方法まで、メンタルヘルス対策全般に関など、職場のメンタルヘルス対策担当者（以下、担当者）を対象に「メンタルヘルス対策相談窓口」を設置しています。こ

一般財団法人一般財団法人 地方公務員安全衛生推進協会 メンタルヘルス対策サポート推進事業

こんな時どうする？
部下の適応障害

Topics20

地方公務員 安全と健康 フォーラム 2023.8

対人関係、プライベートでの状況変化にます。その際、ストレスは業務の質・量、と、ストレス要 因 を 特 定し や すくなりな出来事があったのか経緯を聞いていくから 悪 くなった 時 までの間にどのよ うす。このような場合、具合がよかった時ずはその要素を排除して業務を行えるを 感じる 要 素は 何かを 明らかにし、まし ましょう。その業 務の中で 特に負 荷について 本 人 と 一 緒に振り 返る よ うにがありますので、負担に感じている業務

めには、出来ることを増やしていく必要

ただし、今後同様の仕事を続けていくたくとよいでしょう。

よ うになること が大 切 だと 指 導していのようなことを 自 分から 周りに話せる言いやすい環境を提供するとともに、そたり、難しいと感じたりしていることを定するなどして、本人がしんどいと思っ切です。上長は本人との面談の場を設は 断ったりできる よ うになることも 大

ひお気軽に相談いただけると幸いです。

な事案への対応などでお困りの際には、ぜ法のみのご紹介となりましたが、具体的今回は紙面の都合で基本的な対応方応じて職場環境を調整しても本人の状※webでのご相談は、まずは電話かメールでご予約ください。

対処のポイントをアドバイス

こんな時どうする？

Ｂ５判／ 頁／２００円
監修：新宿ゲートウェイクリニック副院長 宇佐見 和哉

対処のポイントをアドバイス

職場のメンタルヘルス困難事例集

こんな時どうする？

号起 因 すること が 多いた め、そのよ う なようにします（例えば、議会対応が負担

荷を感じる議員とのやりとりの場には、態に 大 き な 改 善 が 見 ら れ ない場 合は、職場の健康シリーズ第事 柄について 何か変 化 や 気にかかる 出である場合、その中でも特に緊張して負と よいでしょう。 そして 事 実 を わ かり
当面課長が同行し、補佐的な役割にす2004年旭川医科大学医学部医学科卒業、2010年筑波大学大学院人間日本精神神経学会精神科専門医・指導医、精神保健指定医、労働衛生

なお、ストレス要因を特定し、それに来事がなかったかを時系列で聞いていくや すい文 脈に組 み 立て、こ ういう 経 緯

職場環境よりむしろ本人の側に大きな

一般財団法人 地方公務員安全衛生推進協会

この冊子は、一般財団法人 全国市町村振興協会の助成を受けて作成されたものです。

るなど ）。 負 荷 を 軽 減し た う えでそのト〔第2版〕（』秀和システム）、『公務員のための部下が「うつ」になっがあって具合が悪くなったのだから、こたら読む本』（学陽書房）など。

要 因 があることも 考えられ ます。その精神科病院勤務、筑波大学医学医療系助教を経て、2016年4月から業 務を １～ ２か月ほど 行わせ、その後著書に『現役精神科産業医が教える「うつ」からの職場復帰のポイン

ういうことにストレスを 感じ たのかも対処のポイントをアドバイス体、民間企業において嘱託産業医として勤務。

よ うな 場 合は 産 業 保 健スタッフとも 連現職。外来診療のほか、東京都知事部局、東京都立大学など地方公共団

どれくらいその業 務に慣れたかを 確 認

定産業医。

しれないですねと本人に確認し、ストレ困難事例集

コンサルタント（保健衛生）、社会医学系専門医・指導医、日本医師会認携しつつ、本人に主治医やカウンセラー

こんな時どうする？

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総合科学研究科修了。

電話番号：03-5213-4310（専用ダイヤル）
受付日時：原則、毎週月・木10:00～16:00(12:00～13：00除く)

し、状 況に応じて 負 荷 を 増 やしていき

職場の健康づくりシリーズ 82

相談方法

ス要因を見立てていきます。

◦メンタルヘルス不調者への具体的な対応方法◦ストレスチェックの実施方法、職場環境改善への活用◦ハラスメント事案への対応方法など、メンタルヘルス対策全般など 専 門 家に相 談し、改 善を 図るように促してください。

こんな相談ができますます。
対人関係がストレス要 因である 場 合※メンタルヘルス不調者本人などは、対象としていません。

地方公共団体などの◦管理監督者◦人事・職員厚生担当者◦衛生管理者などのメンタルヘルス対策担当職員

なお、聞 く 側 が本 人のストレス要 因になんら かの 形で 関 係していることもは、当事者間に介 入し い っ た ん 距 離をとる よ うにさせ、双 方の 話 を 聞いて 客あり得ます。上記のような聞き方をしても 本 人の言うこと が要 領を 得ない場

観 的 な 解 決 を 図 り ま す。 その う えで、本メンタルヘルス対策相談窓口に寄せられた相談の中から、頻発するものの対応が困難な事例を取り上げ、具体的な対応策を解説しています。困った時の一冊としてぜひご活用ください。

※相談内容を踏まえ、必要な場合には、相談員を現地に派遣します。

合は、他の上長や産業保健スタッフなど苦手なことがあったりすることが多いの

発行／一般財団法人 地方公務員安全衛生推進協会
令和5年2月〒102-0083
東京都千代田区麹町三丁目2番地 垣見麹町ビル3階
TEL 03(3230)2021 FAX 03(3230)2266
URL https://www.jalsha.or.jp/
印刷／株式会社 東京法規出版

アドレス：menherusodan@jalsha.or.jp
受付日時：全日24時間受付。原則、電話・web相談受付日に回答いたします。

「何が、どう苦手で、今後はどうすればこのよ うにしてストレス要 因 がわかで すが、そ うし たと きに周 囲に自 分の対象者

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職場のメンタルヘルス困難事例集

メール相談副院長かずや）

監修者／宇佐見 和哉（うさみ新宿ゲートウェイクリニック

電話・web相談との面談を促すとよいでしょう。

良いか」について、場合によっては継続的に検討すると良いでしょう。
また、適応障害になる方には、しんどれば、ストレスを 感じる 状 況 を ど うし状 況を 伝えたり、苦 手な依 頼を 断るな

いと感じやすい状況があったり、特定のたら改善できるのか、本人と一緒に考えどの 対 処 ができ ない傾 向 が あ り ま す。

本人が適応しやすくなるよう、職場環境を調整しましょうていきます。例えば、ストレス要因が業

このよ うな 場 合には、本 人 自 身 が自 分の状況を周りに伝えたり、出来ないこと

地方公務員 安全と健康 フォーラム 2023.8

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務の質であった場合は、本人が負担に感じている 業 務 を 一 時 的に 軽 減 し ま す。

メンタルヘルス対策相談窓口