気になる子の「できる」を増やす
ポジティブ支援 その2

2020オンライン研修
静岡市発達障害者支援センター「きらり」療育センター令和静岡済生会総合病院 療育小児科
前田卿子

1

6つの基本的な支援方法
１．ほめとトークン表
２．視覚支援（スケジュール表・手順表）
３．困った行動の予防（環境操作）
４．身辺・活動の自立支援（スモールステップ・課題分析）
５．ソーシャルスキル支援（ルール作り・ソーシャルストーリー・コミック会話）
６．感覚過敏とこだわりへの配慮今日の研修内容
1. 応用行動分析学について スライド 4-17
2. 問題行動への解決方法 スライド 15-29
3. いい行動の増やし方
スライド 30-49
4. ABCフレームで支援
スライド 50-7231．応用行動分析について

慶応大学心理学教室
山本淳一・松崎敦子
かえつ有明中・高等学校スクールカウンセラー
池田聡子

応用行動分析
Applied Behavior Analysis: ABA• 行動の「原因」と「結果」を理解することで、行動を変える方法を考えられる• 発達支援には1980年代から応用されている• 発達支援法の中では、科学的にその効果が証明されている5

応用行動分析学の基本• 「行動」を通じて他者を理解する• 「（個人）行動」は「環境」との相互作用によって
生じる。
環境
個人
• 行動の形ではなく、行動の機能（意味や理由）に着目する
6

ABC分析（行動の随伴性の分析）
～の時に

～したら

行動のきっかけとなる状況や出来事

行動

A:Antecedent（先行刺激）

B:Behavior
（行動）

こうなった

行動の
結果
C:Consequence（後続刺激）

7

ABC分析をするとどうなるか？
• 増やしたい行動（指導目標）や減らしたい行動（問題行動）について、行動随伴性を分析すると、– なぜ問題行動が生じているのか– なぜ指導、しつけが進まないのか、– どうすれば問題行動を減らして、指導目標を達成できるのか

具体的なアイディアが浮かんでくるようになる！

行動随伴性の法則（強化）• 行動の後に何か良いことが起こると、その行動は増える• 行動の後に何か悪いことがなくなると、その行動は増える
行動の結果（C）によって、その行動が増える
随伴性を《強化》の随伴性という。

強化の機能強化：行動を増やす

行動のきっかけとなる状況や
出来事

行動

行動の
結果

10

行動随伴性の法則（弱化）• 行動の後に何か悪いことが起こると、その行動は減る• 行動の後に何か良いことがなくなると、その行動は減る
行動の結果（C）によって、その行動が減る随伴性を《弱化 》の随伴性という弱化の機能行動のきっかけとなる状況や 出
来事

行動

行動の
結果

弱化：行動を減らす
12

ABC分析の練習（A）先行刺激（B）行動（C）後続刺激

その行動は増える？減る？

食べたいお菓子があった「ちょうだい」と言った

お菓子をもらえた減る

or 増える

お母さんを見つけた「ママ」と言った

お母さんが笑ってくれた減る

or 増える「ありがとう」は？

頭を下げた

大人から褒められた減る

or 増える

おもちゃで遊びたかった

泣いた

おもちゃがもらえた減る

or 増える

おもちゃで遊びたかった

泣いた

無視された

減る

or 増える

ビンの蓋があかなかった「開けて」と言った

開けてもらえた減る

or 増える

ビンの蓋があかなかった「開けて」と言った

無視された

減る

or 増える

ビンの蓋があかなかった

泣いた

開けてもらえた減る

or 増える応用行動分析の基本：ABC支援（Antecedent stimuli →Behavior→Consequent stimuli）
先行刺激→
行動 → 後続刺激

Ａ：適切な行動が出やすい環境をつくる。
Ｂ：「弱い（苦手な）」ところではなく，「強い（得意な）」ところを見い出し，
そこに焦点を当てて、支援する。
Ｃ：すこしでも適切な行動が出現、成立したら，十分，賞賛する。達成感を持たせる。

2．問題行動への対応

15

発達支援における問題解決の考え方

適切な行動
1
2

適切な行動
1
2
3
4
5
6
7
8

山本淳一・池田聡子（2007）できる！をのばす
行動と学習の支援. 日本標準

適切な行動を生み出す先行刺激と後続刺激山本淳一・池田聡子（2007）できる！をのばす
行動と学習の支援. 日本標準問題行動を生み出す先行刺激と後続刺激

問題行動の機能（目的）• 欲しいものを得る：要求• 嫌なことから逃れる：拒否• 注目を得る：注目• 感覚刺激：自分を守る（自己刺激行動などで外からの刺激をシャット
アウト）
19

問題行動の解決方法（１）個人への支援①「不適切な行動」「問題行動」に置き換わる「適切な行動」の学習を支援する。

②生活スキル、社会スキル、自己制御スキルなどの多様な「適切な行動」の獲得を支援することで、「生活の質」を高くする。

例題（１）
朝の着替えの時間、着替えしようといってもしません。
時間がないのでお母さんが着替えさせます。
明日は自分で着るんだよと言います。
次の日もまた着替えようとしません。

例題（２）
たかし君は自分の欲しいおもちゃで遊べないと、大泣きしてお姉ちゃんをたたきます。

仕方がないのでお姉ちゃんが弟におもちゃを貸してあげると機嫌が直ります。

園での困った行動の分類
１）こだわりと感覚過敏
２）友達への関わり、うまく言えない、友達の中へ入れない３）言葉の理解ができていない（指示が入らない、ルールが守れない、いつも通りでないとわからない）４）パニック問題解決のヒント（１）感覚の過敏性とこだわり
・音，触覚，人の刺激に過敏である。

→ 安定した活動を増やす。
そうすると，結果として過敏性は少なくなる。
・こだわりが強い。
→ こだわりを利用する。
場面を限定する。
指示のもとで行わせる。
・感覚遊び（自己刺激）が強い。
→ 感覚遊びをしていい場面（時間，場所）を設定する。

問題解決のヒント（２）対人関係とことばの表出が未学習
・友人とうまくかかわれない→ 安定している時に，関わり方，ことばの使い方を学習する。
①好きな遊び先生と1対1 ②友達と3人③友達2-3人と好きな遊び
・集団に入れない→ 徐々に集団に導入していく。
①離れたところから興味を持つ。
②つかず離れず側にいる。
③流れに乗る。④参加する。⑤交流する。

問題解決のヒント（３）ことばの理解が未学習
・ルールが理解できない。
→ 落ち着いた場面で，ルールを学習させる。
・指示が入らない。
→ 様々なモード（音声，視覚，触覚を用いる。
強弱を調整して指示を出す。
指示に従ってできたときには、必ずほめる。
・環境の変化に弱い。
→ あらかじめ，見通しを持たせる。

問題解決のヒント（４）パニックを起こすのは，子どもにとって正当な理由がある。

・途中で中断させるとパニック→ 見通しを持たせる。終了を明確に示すものを用いる。
・否定的なことば（「だめ！」）をかけられるとパニック→ 落ち着いて活動している時をとらえてほめる。
・やらせようとするとパニック（課題が苦手）→ できることから導入する。

3 好ましい行動の伸ばし方• 環境の調整 （場所・物・人）• 課題設定発達課題が子どもに合っているか？
スモールステップ• 手助けの方法
言葉かけ
ジェスチャー
視覚支援（物・絵・スケジュール・手順表）
やって見せる（モデリング）
一緒に行動（二人羽織/黒子）環境の調整• 物理的環境
部屋： 静か・広さ
周囲： 気が散りやすいもの（ＴＶ・玩具・他児）
机・椅子の高さ： 姿勢の安定• 人の関わり方
言葉（短い言葉でわかりやすく）
声のトーン（適切な大きさ）
感情：穏やかに目線を合わせて（子どもの高さで）注意をひいてから話しかける

大人の気持ちの安定が大切・心のリラックス

困った行動のなくし方：
環境の操作
困った行動は環境を変えるや代替え行動に変える《環境を変える》①触ってはいけないものはさみ→ 手の届かないところへ置く② アイスを何回も欲しがる→ １回分ずつに（残りは隠す）③ スイッチやテレビを何回も押す → 布やボール紙で見えなくする④ 好きな玩具を友達が触るとたたく → 自分専用のかごにいれる
見えない場所で遊ぶ
個人用のシートの上で遊ぶ《代替え行動》⑤大きなぬいぐるみを持ち歩く → 小さいぬいぐるみに手に持つから→机の上に置く→カバンに入れる→家に置くに⑥部屋を走り回る→ トランポリン、バルーンボール、すべり台
公園で走る

やっていい物、時間、場所に置き換えましょう。

できたことをほめる
できたらうんとほめましょう• 行動ができたら、その後すぐにほめましょう。
• ※ 時間がたってしまうと、どの行動に対してほめられているのか分かりません。
• 子どもが分かる言葉や表現を使いましょう。
• 言葉だけではなく態度でも示しましょう。
• 具体的に何が良かったかを伝えましょう。

• 行動ができたら、言葉や表現をつかってすぐにほめましょう。

• トークン法• ほめ方の種類： ワーク１

ほめ方の種類
ありがとう

いいね

うまい

うれしい

えらい

お兄ちゃんなったね

かわいい

かっこいい

きれい

グッド

さすが

上手

すごい * 拍手

すばらしい

好き

そう、そう

そうだね

助かる

できた * タッチ

なかなかだね

皆に見てもらおうね

やった *

お利口

頭いいね

*

具体的に褒める
挨拶いいね その色いいね 丁寧に書いたね お片付けしてくれてありがとう
お片づけ上手だね パズルできたね 上手に作ったね 待っててくれてありがとう
洋服可愛い 洋服よく似合うね 座ってできたね お手伝いありがとう
手先が器用だね お絵描き上手だね 字がきれい 計算上手
自分から挨拶できたね 気持ちいいね お兄さんになったね 先生嬉しい①出来てることに声掛けほめる②目標行動は小さなステップにして出来たらほめる→何故できない• 聞いていない• 分からない• 忘れてしまう・気が散る• わざと反抗してる ⇒ できない
（やる気がない？嫌だから？）聞いてる？伝え方の工夫• 子どもの目線で• 分かりやすい短い言葉で• 物を見せて• 物を持たせて• 絵カードで• ジェスチャーで• スケジュール表や手順表で• おだやかに肯定文で伝える（～～しちゃだめ ⇒ ～～しよう）
走っちゃだめ⇒ 手つないで歩こう。
さわっちゃだめ⇒ 手を後ろで見よう。

理解している？
• 短い言葉
• 絵カード• ジェスチャー• 実物• 行動して見せる• 友達を見てごらん• 書いて伝える• 事前予告（見通し）忘れる？気が散る？
• 気が散るものを周りにおかない（環境の調整）• 壁に向かって（気が散る好きな物は隠す）• 一緒に手を繋いで行動• 二人場羽織• もう１回個別に言葉をかける• ～～しよう• 動機づけ： ～～したら〇〇しよう• 選択性・能動性：
どっちやる？

やらない・やりたくない⇒できない• 課題を易しく・少ない量で• スモールステップで増やす• 手伝って出来てほめる• 少しだけ・一つだけ・１０だけやってみようと励ます• 0か100ではなく、10％、＋１の目標に• できたら褒美・褒めを大げさに• トークン表
励ます ⇒ スモールステップ／手助けで成功 ⇒ ほめる⇒自己有用感・自尊感情 出来たサイクル

ケース 年長ADHD

課題設定：スモールステップ• スプーンで食べる【課題分析】①スプーンを持つ②スプーンですくう③スプーンを口へ④スプーンを離さずもつ⇒ ②へ• スモールステップとは一人一人に合わせて成功できる小さな幅でステップを作る

一人ですくって食べる
半分自分ですくって食べる
すくっておいてものを食べる
最初は手を添えて一緒にもつスプーンにすくっておいて手を添えて一緒に口へ運ぶ43

課題分析：逆行性チェイニング
【課題ステップの例

上着を着る】＜上衣＞①上着をもつ②頭にのせる③頭にかぶる④右手を袖にいれる

背中⑤右腕をのばし手をだす⑥左手を袖にいれる⑦左腕をのばし手をだす⑧上着の裾をもつ⑨上着の裾をおろす

手で持つ場所

トイレ指導• 4月から登園の年少のみきちゃんは、トイレに誘うと嫌がって行きません。
おむつを持って来てはこうとします。
おむつをはくと、いつのまにか排泄しています。

トイレの指導；スモールステップ
環境

トイレを明るく、好きなポスター貼る、好きなスリッパ
補助便座、足置き台、便座を温かく、柔らかい感触• 脱いだおむつをトイレのかごにいれる• トイレの前でおむつをぬぐ• トイレの中でおむつを脱ぐ• 朝、食事の後トイレでおむつはずさず座る
数5～10→本１冊→２冊→３冊→５冊• おむつを脱いで座る• トイレで排泄成功
強化

ほめことば、スキンシップ、シール、小さなおやつ、
トイレの後好きな遊び

いい行動を増やすコツ：
ほめて強化• 「できた！」という体験や、ほめられる体験が重なると、自分から「もっとやってみよう！」という気持ちが育まれ、色々なことに意欲的になります。
• 反対に、うまくできない経験が重なると、失敗を恐れて、次第に自分でやろうとせずに、大人に全部やってもらおうとするようになる。
• 小さいうちから、「できた！」という体験が積めるように、工夫をして、子どもの意欲を育んでいきましょう。
• → いい行動を始めたらほめる、10％でほめる
目標を易しく、スモールステップで•ほめて強化・褒め方の工夫

接し方の基本自閉症スペクトラム
SPELL：
S: Structure 構造化
P: Positive ポジティブ
E: Empathy 共感性
L: Low arousal 刺激を減らす
連携
ワーク２ 具体的にどんなことが出来る？ L: Links
ADHD
CCQ:
C： Close 近くで
C: Calm 穏やかに
Q: Quiet 静かに

ポジティブ どんなふうに
共感性 どんなふうに叱責・体罰は子供の成長の妨げに• 易しい穏やかな口調では聞かなくなる• やがて暴力に• 子どもが園や学校で暴言暴力に• 家庭で下の子をたたく・ける・怒るに親の叱責・体罰がモデルになる脳科学が実証：体罰を受けて育った人：
脳の萎縮（前頭葉・後頭葉・側頭葉）養育者の褒め言葉：
前頭前野の機能を高める

4 ABCフレームで支援

A 直前

B 行動

C 直後

△△の時

〇〇したら

結果
結果□□に
なった

環境の予防・工夫

行動の要求を下げる 出来て褒美・強化手助けして適切行動へ できないときの支援
代替行動を考える

原因問題解決シート
A 直前

B 行動

C直後

直前の工夫
・
・
・
・
・
・
・

代替行動
・
・
・
・
・
・
・

直後出来たとき・・・・
直後出来なかった時
・
・
・
・
52

記入・グループワーク
•
•
•
•
•
•
•
•

グループでする場合はまず個別にある程度記入する。
時間を決める。
次に、グループで話し合う。
司会者、記入者、発言者を決めます。
発言は順番に一つずつ、短い時間で、繰り返し回す。
終了時間を決める。
ルール：
どんな内容でも発言は否定しないで聞きます。
思いつかない時はパスできます。
質問はしません。
できるだけ色んなアイデアを出します。
最後に、記入したものを読み上げ、他者の良い所を認め、感想を言い、これからの実践に何が役に立つのか、振りかえります。

ストラテジーシート（
A: 事前
朝の着替えの時間

年月日）（ワーク1 朝の着替え

B: 行動「着替えしよう」と言って着替えません

C: 事後
時間がないので先生が着替えさせます。
機能は：事前の対応の工夫

望ましい行動ほめ方・楽しみな行動

起こってしまったときの対応
事前・事後の環境の工夫を行っても望ましくない行動が起きた時！

行動の原因・理由は• 行動の機能は？
着替えたくない（苦手なことから逃れたい）• どうやったら着替えられる？
A直前：環境の工夫は？
B行動：目標行動を易しく、量をへらす
C直後：の褒め・ほうび：強化は？

行動の理由

要求

注目
朝の時間
着替えない

拒否

感覚

ストラテジーシート（
A: 事前
朝の着替えの時間

年月日）（ワーク1 朝の着替え

B: 行動「着替えしよう」と言って着替えません

C: 事後
時間がないので先生が着替えさせます。
機能は：事前の対応の工夫

望ましい行動ほめ方・楽しみな行動

起こってしまったときの対応
事前・事後の環境の工夫を行っても望ましくない行動が起きた時！

ストラテジーシート（

年月日）（朝の着替え 答

B: 行動
朝の着替えの時間、着替えしようと言う

事前の対応の工夫
1）友達と着替え競争
しようとさそう
２）先生が半分着替え
させ３）手順表をみせて、先生と着替えしよう。
４）着替え終わったらシールはって絵本読もう。

着替えないでふら
ふらする

）
C: 事後

時間がないので先生が着替えさせます。

望ましい行動ほめ方・楽しみな行動

1）友達を見ながら着替えする。
２）残り半分自分で着替えをする
３）手順表を見ながら着替えする。
４）介助して早く着替える。

1）友達と着替えできてえらいね。
２）半分着替えできた、すばらしい。
３）着替えできた、上手。
４）はいシール、好きな絵本
できなかったときの対応

事前・事後の環境の工夫を行っても望ましくない行動が起きた時！

１）先生と一緒に着替えしよう、半分先生、半分
たかしくん。
２）絵を見て着替えしよう。

ストラテジーシート（

年月日）（大泣き・たたく
B: 行動

たかしくんはけんちゃんの玩具が欲しい時事前の対応の工夫

大泣きしてけんちゃん
をたたきます。

望ましい行動

）ワーク2
C: 事後

仕方がないので先生がおもちゃを貸してあげると機嫌が直ります。

ほめ方・楽しみな行動

起こってしまったときの対応
事前・事後の環境の工夫を行っても望ましくない行動が起きた時！

ワーク2 行動の理由は• 行動の機能は？
（）• どうやったらうまくいく？
A直前：環境の工夫は？
（）
B代替行動：目標行動を易しく、量をへらす（）
C直後：の褒め・ほうび：強化は？
（）

行動の理由要求

注目
友だちの玩具
が欲しい時
たたく

拒否

感覚

ストラテジーシート（

年月日）（大泣き・たたく
B: 行動

たかしくんはけんちゃんの玩具が欲しい時事前の対応の工夫

大泣きしてけんちゃん
をたたきます。

望ましい行動

）ワーク3
C: 事後

仕方がないので先生がおもちゃを貸してあげると機嫌が直ります。

ほめ方・楽しみな行動

起こってしまったときの対応
事前・事後の環境の工夫を行っても望ましくない行動が起きた時！

ストラテジーシート（

年月日）（大泣き・たたく 答え
B: 行動

たかしくんはけんちゃんのトミカが欲しい時事前の対応の工夫
１）先生が真ん中にいる
２）たかしくん用のかごをつくる
３）友達と離れた場所で大泣きしてけんちゃん
をたたきます。

望ましい行動
１）先生と「かして」を言う
２）自分のトミカで遊ぶ
３）ひとりであそぶ）

C: 事後
仕方がないので先生がトミカを貸してあげると機嫌が直ります。

ほめ方・楽しみな行動
１）「かして」が言えたね
２）楽しく遊べたね
３）一人で遊べたね

起こってしまったときの対応
事前・事後の環境の工夫を行っても望ましくない行動が起きた時！

１）先生と「かして」を言おうね
２）たかしくんののトミカあるよ
３）あっちであそぼうストラテジーシート（

年月日）（ 食事中の離席

A: 事前

B: 行動

花子さんは食事の途中

玩具の所へ行って
立ち歩きます事前の対応の工夫

望ましい行動）C: 事後「座って食べようね」と言いますが、またすぐ立ち歩きます。

ほめ方・楽しみな行動

起こってしまったときの対応
事前・事後の環境の工夫を行っても望ましくない行動が起きた時！

行動の理由は• 行動の機能は？
（）• どうやったらうまくいく？
A直前：環境の工夫は？
（）
B代替行動：目標行動を易しく、量をへらすできるようになってほしい事は？
（）
C直後：行動褒め・ほうび：強化は？
（）

ストラテジーシート（

年月日）（ 食事中の離席 答え

A: 事前

B: 行動

花子さんは食事の途中

玩具の所へ行って
立ち歩きます事前の対応の工夫
１）先生が横について
２）玩具を見えない所へ
片付け
３）ご飯速く食べてから玩具で遊ぼう４）ごちそうさままで、席は立ちません、シール
５）座って食べるカード

望ましい行動１）先生横で座って食べる
２）座って食べる）

C: 事後「座って食べようね」と言いますが、またすぐ立ち歩きます。

ほめ方・楽しみな行動
１）座って食べれてすごい
２）シールを貼る
３）ご飯終わったから遊ぼう

起こってしまったときの対応
事前・事後の環境の工夫を行っても望ましくない行動が起きた時！

☆ご飯速く食べてから玩具で遊ぼう☆ごちそうさままで、席は立ちません、シール☆座って食べるカード

ストラテジーシート（

年

月

日）（氏名

A: 事前

B: 行動

事前の対応の工夫

望ましい行動）C: 事後

ほめ方・楽しみな行動

起こってしまったときの対応
事前・事後の環境の工夫を行っても望ましくない行動が起きた時！

問題解決シート
A 直前

B 行動

C直後

直前の工夫
・
・
・
・
・
・
・

代替行動
・
・
・
・
・
・
・

直後出来たとき・・・・
直後出来なかった時
・
・
・
・
68

気になる子の「できる」を増やす
ポジティブ支援6つの基本的な支援方法
１．ほめとトークン表
２．視覚支援（スケジュール表・手順表）
３．困った行動の予防（環境操作）
４．身辺・活動の自立支援（スモールステップ・課題分析）
５．ソーシャルスキル支援（ルール作り・ソーシャルストーリー・コミック会話）
６．感覚過敏とこだわりへの配慮

場面別 ABC支援
•
•
•
•
•
•
•
•
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•
•
•
•
•
•
•
•

Scene１ 登園の時大泣き
Scene２ 朝の支度ができない
Scene3 友達と遊べない
Scene4 友達に手がでる
Scene5 友だち・保育士に乱暴な言葉
Scene6 片づけしない
Scene7 工作しない
Scene８ 着替えが出来ない
Scene９ 食事の離席
Scene１０ 偏食
Scene11 トイレティング
Scene12 並ぶができない・順番が待てない
Scene13 教室から出て行く
Scene14 待つができない
Scene15 切り替えが困難
Scene16 工作が苦手・手先が不器用
Scene17 体操や踊りができない71

ワーク：朝の会 教室から出て行く

問題解決シート Scene13 朝の会教室から出て行く
A 直前

B 行動

朝の会で椅子に座らそうとす 教室から出て行く
ると

C直後
追いかけて廊下で一緒に遊ぶ

１）スケジュール表で事前に説明 １）スケジュール表を見ながら直後出来たとき
２）先生の膝の上や横に座る先生の話を聞く
・座ってお話聞けたね
３）キャラクターのシールを椅子 ２）先生の膝の上や横に座るに張る
３）好きなキャラクターシールの・座って絵本で待てたね
椅子に張る
４）好きな友達の横に座らせる
４）好きな友達の横に座って聞く ・先生のお話聞いてくれて
５）好きなグッズや絵本をもつ
５）好きなグッズや絵本を見な
ありがとう
がら席に座って入る
直後出来なかった時
６）教室の後ろや廊下から参加
６）教室の後ろや廊下から先生と一緒に参加・先生のお膝に座って聞こう
７）先生と一緒に座ろうと誘う
７）加配が１対１で横について
・スケジュール表を渡して
説明を聞く
説明する
８）子どもが大好きな本を選ぶ
８）子どもが大好きな本を座って見る
・どこで聞きたい？
９）離れた場所・安心できる
９）離れた場所・安心できる
・最後のお歌一緒に歌おう
スペースを作るスペースで静かに過ごす

・朝の会聞いてから先生とお指の歌遊びしよう 72

本の購入☆療育センター令和で販売 前田まで
FAX 054-287-7982☆エンパワーメント出版社
TEL/FAX 03-6892-9600☆アマゾンで購入 可ご清聴ありがとうございました。
気になる子のできるを増やすポジティブ支援• アンケート• 振り返りシート

ご記入をよろしくお願いします。
74

次回 支援者向けオンライン研修会

0～5歳児
発達が気になる子のコミュニケーション力育て
講師：松崎敦子
三育学院大学
看護学部 准教授