〈研究報告〉

我が国におけるアルコール依存症者のリカバリーの概念分析
Concept Analysis of Recovery for Alcoholics in Japan井藤日向子1 石塚百華2 大石菜央3 佐藤恵美7

鈴木日奈乃4 田家歩夢3

中村隼斗5 古山愛深6 菅原裕美8 中村裕美8 田中留伊8
1

7

NTT東日本関東病院

2

国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター病院

3

独立行政法人国立病院

5

医療法人社団碧水会

元東京医療保健大学

機構東京病院
長谷川病院

東が丘・立川看護学部

８

6

4

東京医科大学病院

川口市立医療センター

東京医療保健大学

東が丘看護学部

看護学科

Hinako ITO1, Momoka ISHIZUKA2, Nao OISHI3, Megumi SATO7, Hinano SUZUKI4, Ayumu TAYA3
Hayato NAKAMURA5, Aimi FURUYAMA6, Hiromi SUGAWARA8, Hiromi NAKAMURA8, Rui TANAKA8

1
3NTT Medical Center Tokyo

5

Hasegawa Hospital
7

8

要

2

National Center of Neurology and Psychiatry

National Hospital organization Tokyo National Hospital
6

4

Tokyo Medical University Hospita

Kawaguchi Municipal Medical Center

Former Faculty of Nursing Tokyo Healthcare University

Division of Nursing, Higashigaoka Facalty of Nursing, Tokyo Healthcare University

旨：目的：我が国におけるアルコール依存症者のリカバリーの概念を明らかにすることである。
方法：医中誌 web 版および CiNii を用い、「アルコール依存症」「リカバリー」「回復」
で検索し、国内原著論文 92 件を分析対象とした。Rodgers の手法を用い、属性、先行要件、帰結を抽出した。
結果：属性は５カテゴリー、先行要件は 13 カテゴリー、帰結は、【意識変容や自己の振り返りによる人生の再スタート】【人間関係の再構築と周囲への感謝】【良好な家族関係を築き、回復によって次世代への連鎖を防ぐ】【セルフコントロール感の獲得による健康管理能力の改善】【社会的役割の再獲得】の５カテゴリーが抽出された。
結論：【断酒を継続し、症状・生活が安定する】ようになり、【回復過程は一筋縄ではいかない】が、【自己意識を変容し、自律的に行動する】ことや【他者との関係性が変容・再構築していく】ことを経て、【人間的な回復を目指し、新しい生き方を実践していく】
ことがアルコール依存症者のリカバリーの概念であると定義された。
A b s t r a c t：Purpose: The purpose of this study was to clarify the concept of recovery foralcoholics in Japan.
Methods: Using the Japan Medical Abstracts Society's web service and CiNii, we
searched for "alcoholism," "recovery," and "recuperation" and analyzed 92 originalarticles from Japan. Attributes, antecedents, and consequences of alcoholism recovery
were extracted using Rodgers' method.
Results: We extracted 5 categories of attributes, 13 categories of antecedents, and thefollowing 5 categories of consequences: [Restarting life through changed consciousness
and reflecting on oneself], [Rebuilding relationships and appreciating those aroundthem, [Building good family relationships and, through recovery, preventing a
chain of events that would have impacted the next generation], [Improving healthmanagement skills by obtaining a sense of self-control], and [Regaining social roles].

−37−

Hinako ITO Momoka ISHIZUKA Nao OISHI Megumi SATO Hinano SUZUKI Ayumu TAYA
Hayato NAKAMURA Aimi FURUYAMA Hiromi SUGAWARA Hiromi NAKAMURA Rui TANAKA

東京医療保健大学 紀要

第１号

2022年

Conclusion: Concept of recovery for alcoholics was defined as "stabilizing symptoms
and life by continuing sobriety," "acting autonomously by improving one's selfawareness," "transforming and rebuilding relationships with others," and "practicing a
new way of life with the aim of recovering as a human being." We also found that "therecovery process is not straightforward."
キ ー ワ ー ド：アルコール依存症、リカバリー、回復、概念分析

Key wo r d s：alcoholism, recovery, recuperation, concept analysis

は、長期間断酒継続できていても再飲酒に至る場合もⅠ．はじめにあり、断酒と再飲酒を繰り返し、自助グループにおけ近年日本ではアルコール依存症・多量飲酒、未成年る役割を獲得しながら、最終的な断酒継続につながるや妊婦の飲酒などの不適切な飲酒による心身への健康こともある。したがって、単に断酒していることがリ障害、及び飲酒運転、暴力、虐待、自殺などアルコー

カバリーの状態であるとは言い切れない。米国から我ルの不適切な使用と密接に関連する様々な問題が報告が国にリカバリーの考え方が紹介された当時は、我が１）されている 。これに対し、人々の健康的で豊かな社

国ではアルコール依存症の完全断酒以外の回復のあり会の実現を目指すことを目的として2013年にアルコー方を模索していた時代でもある９）。国内の先行研究で

ル健康障害対策基本法が制定され、この法律に基づき、は、アルコール依存症にとって「回復とは何か」に焦アルコール依存症者の治療、回復に向けた地域の医療点を置いた報告はあるが、アルコール依存症のリカバ

機関や自助グループ、回復施設等の関係機関の連携体

リーに関する報告は少ない。したがって、我が国にお２）いて、アルコール依存症者におけるリカバリーがどの

齋藤３） は、アルコール依存症の特徴を飲酒への動ような概念で構成され、どのように定義づけることが機づけという飲酒者の心理的側面が、急性アルコールできるのか明らかにする必要がある。また、先述のよ中毒という身体上の変化を生み、その変化がまた飲酒

うに支援者がアルコール依存症の回復過程に支援の難動機づけに影響を与え、やがてより恒常的な身体的変しさを抱いており、リカバリーの概念を明確にするこ化を生じるという一連の心身相関現象と述べている。

とで、これまで「回復」に焦点を当てていた援助から制の構築が推進されている 。

４）のアルコール依存症の治療を受けた

アルコール依存症が単なる疾病からの回復を超えたリ者の追跡調査によると、約８年後の追跡時点で完全断カバリーの状態に近づくための必要な援助を見出すこ酒に至ったのは28.7％であり、再発が37.7％であったとにつながると考える。

また、Nodaらと報告しており、当事者にとって断酒を継続することは容易なことではない。また、依存は重症化すると、Ⅱ．目的

職場や家族関係にも影響を与え、本人のみならず、家族単位で支援していく必要あることから、アルコール

本研究の目的は、「アルコール依存症者のリカバ

依存症者の家族支援も重要である５）。しかし、水野ら６）リー」の先行要件、属性、帰結を明らかにすることでの報告によると、自助グループ参加経験のある支援者

概念を明確化し、アルコール依存症者のリカバリーをは、アルコール依存症に対し「回復の容易さ」に対す支えるために必要な援助を検討することである。

る認識が低く、支援者側にとってもアルコール依存症の支援の難しさを抱えると考える。

Ⅲ．方法

山下ら７） は、精神障害を持つ人に対する回復支援において、単に疾病からの回復だけではなく、人生の

１．検索対象回復を考えるリカバリーという視点で関わる必要があ

分析対象論文は、医学・看護学分野、社会学分野おると述べている。リカバリーとは、精神疾患の破局的よび心理学分野の国内原著論文とし、検索データベーな影響を乗り越えて、人生の新しい意味と目的を創

スは医学中央雑誌とCiNiiを使用した。「リカバリー」

８）

り出すプロセスである 。アルコール依存症者の中にと「回復」は、多くの文献にて同義語として使用され−38−

東京医療保健大学 紀要

我が国におけるアルコール依存症者のリカバリーの概念分析第１号ていたため、検索用語は「アルコール依存症」と「リ【】、サブカテゴリーを[

2022年

]で示す。

カバリー」および、「回復」とし、検索を行った。リ
カバリーの概念は、米国の精神保健領域を中心に1990

２．「アルコール依存症者のリカバリー」の属性（表２）アルコール依存症者のリカバリーの具体的事象を示

年代頃から広く知られるようになり、我が国では、
Anthony ８） の論文を「精神疾患からの回復」というす属性として、５のカテゴリーが抽出された。

言葉を用いて翻訳・解説され10）、年々解釈も変化し【断酒を継続し、症状・生活が安定する】は、回復

11）を［３年以上、断酒を維持・継続させること］で、［症ていると報告されている。これらのことから検索

対象期間を1990~2020年と設定した。

状が安定し、普通の自立した生活ができる］ようになっていた。しかし、【回復過程は一筋縄ではいかな

２．分析方法い】ということが、［回復過程での負の感情］の表れ
12）の概念分析アプローチ法

や個人によって［回復過程は、再燃を繰り返し、直接を用いた。この手法は、概念が持つ特性である属性、的に進まない］ことから示された。
【自己意識を変容し、影響要因となる先行要件、概念が発生した結果として自律的に行動する】は、回復において［現実と向き合生じる帰結を明らかにし、概念の使われ方や文脈に焦い、自己を自制できる］ようになり、［自己意識を見点を当て対象概念の定義を明確にしていくものであ

出し、自律的に行動する］ことができるようになってる。

いた。また、回復において［人間的な成長・発達の過概念分析にはRodgers

さらに、時間の経過や状況の変化に伴う概念の変化

程］を辿り、［公的自己意識は低く、自分自身の内省にも注目し、概念の特性を明らかにする前提に立つこで捉えた意識が高まる］ようになった。【他者との関とから、解釈が年々変化しているアルコール依存症者

係性が変容・再構築していく】は、回復には家族や他のリカバリーの概念分析の手法として適切であると判者の存在が大きく、［家庭内での問題解決をするなど、断した。

家族関係のあり方の変化］や［セルフヘルプグループ

各文献について、「アルコール依存症」、「リカバの仲間と、新しい人間関係を構築していく］ようにな

リー」、「回復」という用語に注目しながら精読し、全り、その中で［他者と相互に作用し合い、関わりが変体の概要を明らかにした。属性、先行要件、帰結に該化していく］ようになった。【人間的な回復を目指し、当する記述を論文に記述された表現を用いて抽出し、新しい生き方を実践していく】は、自分に価値を見出

コーディングシートに記述した。次に抽出した記述をし、［人間的な回復を目指した、新しい人生へと変容「アルコール依存症者のリカバリー」に関する記述内する］ために、［将来への見通しを立て、希望ある人

容の文脈や意味を損なわないよう配慮しながらコード

生へと歩んでいく］行動をとっていた。そして［社会化し、類似性・共通性・相違性に基づきカテゴリー化し、参加・貢献していくという新しい生き方を実践する］

それらを属性、先行要件、帰結の表に整理した。さらに、ようになり、回復とは［常に進行し続けている自分自導き出された各要件のカテゴリーから、我が国におけ

身のプロセス］であった。アルコール依存症からの回るアルコール依存症者のリカバリーの概念モデル（図復は、自分自身の存在価値や他者との関係を見直し、

１）を作成した。この分析の真実性を確保するために、

アルコール依存症である自分を受け入れて現実と向き

質的研究に精通している複数の研究者にスーパーバイ

合うことで、将来へ向けて希望ある人生を歩むことにズを受けた。

つながっていた。
３．「アルコール依存症者のリカバリー」の先行要件

Ⅳ．結果

アルコール依存症者のリカバリーを促進させる先行

１．分析対象論文（表１）

要件として、医療者や支援者の要件、個人の要件の２

検索した論文のタイトルや要約を確認後、本文内につの視点から13のカテゴリーが抽出された。

リカバリーおよび回復に関する記述がない論文と重複

アルコール依存症のリカバリーに先立つ医療者や支した論文を除外し、92文献を分析対象とした。その内援者の要件として【医療者・支援者による個別の背景

訳は、医学・看護学分野61文献、社会学分野11文献、を考慮した適切な支援・関わり】では、［患者が自由

心理学分野20文献であった。分析対象文献において、に表現できる場を作ること］や［自助グループなどの「リカバリー」よりも「回復」という表現が多く用い断酒を行うにふさわしい環境を整備すること］などのられていた。

サブカテゴリーで構成された。【医療者による家族に

以下に属性・先行要件・帰結各々のカテゴリーを対する援助・関わり】は、［家族の体験に理解を深め、−39−

東京医療保健大学 紀要

第１号

2022年

表１

分析対象論文Hinako ITO Momoka ISHIZUKA Nao OISHI Megumi SATO Hinano SUZUKI Ayumu TAYA
Hayato NAKAMURA Aimi FURUYAMA Hiromi SUGAWARA Hiromi NAKAMURA Rui TANAKA−40−

東京医療保健大学 紀要

我が国におけるアルコール依存症者のリカバリーの概念分析

第１号

表２ 「アルコール依存症者のリカバリー」の属性

−41−

2022年

Hinako ITO Momoka ISHIZUKA Nao OISHI Megumi SATO Hinano SUZUKI Ayumu TAYA
Hayato NAKAMURA Aimi FURUYAMA Hiromi SUGAWARA Hiromi NAKAMURA Rui TANAKA

東京医療保健大学 紀要

第１号

2022年

治療的アドバイスをすること］、［家族教室への参加に者がロールモデルとなり、自身と向き合うきっかけとよって行動変容を促すことが回復につながる］などのなっていた。その他のカテゴリーは、【患者が生活態

サブカテゴリーで構成され、家族に対する支援の個別度や姿勢、意識を変化させること】【人との距離を上性に焦点をおくことの重要性が示された。次に、【医手にとりながら、社会的に安定すること】【疾病の認療者による患者・家族を一つととらえた適切な支援・識や病識の形成により、飲酒をしないための予防行動

援助】においては、［患者と家族が関係性を調整できをとれる】であり、自身が断酒を決意し、断酒継続のるように支援すること］と［患者と家族双方を理解し、ための対処行動を考え、態度や姿勢・意識を変化させ早期的・適切に援助すること］の２つのサブカテゴリー

ることが重要であることが示された。

で構成され、「長い時間をかけて患者と家族を理解する13）」、「回復のイメージを患者や家族に伝える14）」

４．「アルコール依存症者のリカバリー」の帰結などのコードが挙げられ、アルコール依存症者と家族

アルコール依存症者がリカバリーできた結果としを同一単位として援助の方向性を検討していくことがて、５のカテゴリーが抽出された。

リカバリーにつながることが示された。【医療者が患【意識変容や自己の振り返りによる人生の再スター者と援助関係を構築するために必要な姿勢・態度・考ト】は［今までの自己を振り返り新たな人生の再スターえ方を持つこと】については、［支援者自身も患者のトや生きる喜びを見出すこと］と［自己洞察や自己肯体験を理解し、患者との治療・援助関係を築くこと］

定などの意識変容］により、アルコール依存症者が自や［医療者は一方的な関わりではなく回復者や患者からを見つめ直し、新たな人生へ歩みを進めていた。【人ら学ぼうという相互作用の姿勢を持つこと］といった間関係の再構築と周囲への感謝】は、［対人関係に対サブカテゴリーで構成され、具体的なコードとしては、する想いの変化による良好な人間関係の再構築］と［周「医療者は一方的な関わりではなく回復者や患者から囲への思いやりや感謝といった相手を想う気持ちの再学ぼうという相互作用の姿勢を持つことが重要15）」、

認識］を行っていた。【良好な家族関係を築き、回復

16）

」な

によって次世代への連鎖を防ぐ】は、［家族がお互いどが挙げられ、支援する側がアルコール依存症に寄りに歩み寄り役割・関係性が改善される］ことによって添う姿勢の必要性が示された。その他のカテゴリー［家族システムが改善され世代への連鎖を防ぐ］ことは、【アルコール依存症を回復するために患者に必要が示された。【セルフコントロール感の獲得による健な治療や介入】【家族による患者の回復に向けた支援

康管理能力の改善】は、［主観的にも客観的にも身体や理解と家族自身の変化】【社会資源や自助グループ

が良好な状態］で［自己に対する認識とセルフコントの仲間の存在とその支援・連携】が示された。アルコー

ロール感の獲得］を行うことで［継続的で主体的な健ル依存症者自身が主体的にリカバリーに向かうための康管理と治療参画］を行っていた。【社会的役割の再

個人の要件として、【自助グループを通して自分の体獲得】は、［社会での自分の役割や存在価値を見出し

験と向き合う】では、［自助グループに継続的に参加

貢献していくこと］で、社会との良好な関係を築いてすること］、［患者や家族が自助グループに参加し、回いた。

「温かい言葉かけをし、患者の思いを受容する

復に必要な力を積み重ねること］の２つのサブカテゴ
リーで構成された。【患者が現実に目を向け、自分自Ⅴ . アルコール依存症者のリカバリーの定義とモデル構築（図１）

身と向き合う】は、［患者自身が、自己の内面に気づき、
内面的問題と向き合うこと］［患者自身が自己を客観的に眺め、見つめ直し、洞察すること］の２サブカテ

以上より、アルコール依存症者のリカバリーの概念

ゴリーで構成され、具体的なコードとしては、「患者は、【断酒を継続し、症状・生活が安定する】ようになり、自身が、現実に目を向け、アルコール依存症であると【回復過程は一筋縄ではいかない】が、【自己意識を変いう現実を受容したところから回復は始まり、疾患と容し、自律的に行動する】ことや【他者との関係性が」が挙げられた。また【回変容・再構築していく】ことを経て、【人間的な回復

復への具体的モデルと出会い、新しい生き方を見出す】

を目指し、新しい生き方を実践していく】ことと定義

においては、［回復者に出会い、回復モデルを見るこした。アルコール依存症者を支援する医療者の関わるとで回復の具体的なモデルを見出すことが回復につな

前向きな姿勢やアルコール依存症者本人が疾患や治療

がる］や［疾患を持ちながらも希望を抱き、新たな人に向き合うことによってリカバリーがもたらされ、そ生観や社会観や人間観をもち、新しい生き方を見出す］の結果、彼らが新たな人間関係の構築や新しい人生へなどのサブカテゴリーで構成され、身近に出会う回復と変容を目指すことにつながると言える。

向き合うことが必要である

17）

−42−

東京医療保健大学 紀要

我が国におけるアルコール依存症者のリカバリーの概念分析

図１

第１号

2022年

アルコール依存症者のリカバリーの概念モデル

アルコール依存症者は回復過程において、周囲からのⅥ．考察

プレッシャーや焦りを抱いていることが示唆された。

１．アルコール依存症におけるリカバリーおよび

分析対象論文24）において、アルコール依存症からの回復の位置付け

回復は、再燃を繰り返すことも多く、直接的に進むと本研究では、「アルコール依存症」と「リカバリー」

は限らないと述べられていることからも、患者を理解および「回復」で文献を抽出、概念を検討したが、「リし支援する周囲の存在の必要性が推察された。看護者

カバリー」よりも「回復」という表現が多く用いられの関わりとして、アルコール依存症者が再飲酒をしたていた。かつて、精神疾患からの回復は、症状が消失としても、それを治療上のプロセスと考え、継続的にすることや以前の自分を取り戻し発症前の生活に戻る

真摯に向き合うことが重要であると推察される。この「原状回復」という思考が人々に定着していた。しかような関わりにより、患者は現実の自己に対する認識

18）

し山田

は症状があったとしても「回復」することができるようになると考える。

は可能であり、個人により何を「回復」と捉えるかは二つ目の特性は、自己意識や他者との関係性の変容、異なり、病気を自己の一部として受け止め、自分らし新しい生活の実践というアルコール依存症者の自律やい人生を送るプロセスそのものが「回復」であると主再構築に向けた行動についてである。分析対象論文

張した「リカバリー運動」が広がったという経緯があ25）ると述べている。これらの背景を踏まえると、「リカル依存症という疾患であるということを受け入れるこ

バリー」の概念を考える上で「回復」という言葉は切とや現実と向き合うことができること、しらふで自身り離せない存在であると解釈できる。

の考えや感情を表出できるようになることであると述において回復とは、アルコール依存症者がアルコーべている。つまり、回復過程において自己の感情・行
２．アルコール依存症者のリカバリーの概念の特性動を自覚し、自己を自制できるようになることで自律

アルコール依存症者のリカバリーの概念の特性とし的に行動することができるようになるということであて二つのことが考えられた。一つ目の特性は、断酒をる。そして、医療者は、アルコール依存症者が回復す

継続することで症状や生活が安定するが、それは一筋るのに必要な環境調整や断酒への動機づけ、人生にお縄ではいかないということである。谷ら19）は回復がける自己決定ができるようになるための支援を行うこ

進むにつれ、断酒継続が可能となってくると述べておとが、アルコール依存症者のリカバリーを促進させる

20）と考えられる。これらの関わりは、当事者が新たな人

り、アルコール依存症からの回復者に対する研究
21）22）

ではその対象者として３年以上の断酒が続いて生の再スタートができることにつながると考える。こいることを挙げている。しかし、松下23）が回復過程のような経過を辿っていく中で、リカバリーが希望あにある者は回復を「強いられている」あるいは「せねる人生を歩む機動力となり、新たな人間関係の構築やばならないこと」と捉えていると述べているように、

新しい人生へと変容を目指すことがアルコール依存症−43−

東京医療保健大学 紀要

第１号

2022年

Hinako ITO Momoka ISHIZUKA Nao OISHI Megumi SATO Hinano SUZUKI Ayumu TAYA
Hayato NAKAMURA Aimi FURUYAMA Hiromi SUGAWARA Hiromi NAKAMURA Rui TANAKA

者のリカバリーであると言える。

る。また、彼らと家族が自助グループや家族会につながるための環境づくりや自助グループで仲間と関わり

３．看護への示唆が持てるような支援をすることが必要である。先行要

１）アルコール依存症者の個別の背景に着目した支援

件のサブカテゴリーにて［回復者に出会い、回復モデと関係構築

ルを見ることで回復の具体的なモデルを見出すことが本研究の先行要件において［支援者自身も患者の体回復につながる］［家族教室への参加によって行動変験を理解し、患者との治療・援助関係を築くこと］と容を促すことが回復につながる］と抽出されたように、いうサブカテゴリーが抽出されたことから、アルコー

自助グループへ参加し続けることで、アルコール依存

ル依存症者のリカバリーの過程における看護におい症者や家族が回復のイメージを少しずつ獲得でき、こて、アルコール依存症者との信頼関係の構築は重要なのことがリカバリーへの第一歩につながると考えられことである。アルコール依存症者との信頼関係を構築る。さらに、西田14）が、看護者が回復のイメージを

17）

は、アルコー

当事者本人や家族に伝えることが回復につながると述

ル依存症者自身が疾患と向き合い、医療者や支援者とべていることからも、当事者や家族だけでなく、看護の関係構築を行い、援助関係を構築することが回復に者も回復のイメージを持つことが重要である。したつながると述べている。関係構築を行っていくためにがって、看護者にはアルコール依存症者や家族がどのは、患者の個別の背景に着目し、受容的な態度や真摯ような回復イメージを持っているのか共に考え、アルに向き合う姿勢が求められる。また、これらのこと

コール依存症者、家族、看護者が“その人らしい回復”

できるような働きかけとして、矢治

は、伊藤ら

16）

がアルコール依存症患者に対し、温かい声かけをし、患者の思いを受容することの必要性をを目指していくことが新しい生き方の模索につながることが示唆された。

述べていることからも、看護者が意識して行っていくべきである。そしてその積み重ねが、アルコール依存Ⅶ．結論症者との関係構築につながり、包括的に理解することにつながるのではないかと考える。また、家族との関Rodgers12） の手法を用い「アルコール依存症者の係構築も重要である。家族の体験を理解して、それにリカバリー」の概念分析を行った結果、５の属性、13合わせた個別ケアが回復につながる13）とされているの先行要件、５の帰結が抽出された。【断酒を継続し、ことからも、看護者が家族を理解するためには、家族症状・生活が安定する】ようになり、【回復過程は一との信頼関係を構築し、精神的な不調や危機体験など

筋縄ではいかない】が、【自己意識を変容し、自律的を表出しやすい環境を作ることが重要であると示唆さに行動する】ことや【他者との関係性が変容・再構築れる。医療者がアルコール依存症者とその家族を理解していく】ことを経て、【人間的な回復を目指し、新することは、個別性に合わせた看護実践を行う基盤としい生き方を実践していく】ことがアルコール依存症

なり、さらには彼らに安心感を与えることにつながる。

者のリカバリーであると定義された。このようにリカしたがって、双方との信頼関係の構築がアルコール依

バリーに向かうためには、医療者や支援者が、個別性存症者のリカバリーを支える礎になると考える。

に合わせた“その人らしい回復”と新しい生き方を模索するための支援と、アルコール依存症者の意識変容や

２）アルコール依存症者とその家族が新しい生き方を

行動実践への取り組みが必要であることが示唆された。

模索するための支援伊藤ら16）はアルコール依存症者の看護の際、患者の夢や希望を取り入れたその人らしい回復方法の模索が重要であると述べている。つまり、リカバリーの過引用文献

程において、看護者には“その人らしい回復とは何か”

１）厚生労働省(2017). アルコール健康障害対策基本法.

をアルコール依存症者とともに見出していく関わりがhttps://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-

必要であると考えられる。また、アルコール依存症者

12200000-Shakaiengokyokushougaihokenfukushibu/

だけでなく、その家族に対する支援も重要である。医joubun_1.pdf. 2020年10月23日.

療者が患者・家族を一つととらえ、適切な支援を行っ

２）厚生労働省(2016). アルコール健康障害対策推進基本計ていくことは、看護者が患者、家族の双方が病気とい画. https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-

う枠を超え、自ら新しい生き方の模索をするなど人間

12200000-Shakaiengokyokushougaihokenfukushibu/

的成長ができるように見守っていくということであkeikaku_1.pdf. 2020年10月23日.

−44−東京医療保健大学 紀要

我が国におけるアルコール依存症者のリカバリーの概念分析

第１号

３） 斎 藤 学． ア ル コ ー ル 依 存 症 の 精 神 病 理． 金 剛 出 版
1985.

2022年

究紀要 2017；18： 21-32．
15）岩本昭男. 共依存症者とその家族 アルコール依存症か

４）Noda T, Imamichi H, Kawata A, et al. Long-term

らの回復. こころの科学

1995；(59)：45-50.

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and Clinical Neurosciences 2001；55(6), 579–586.

患者へのかかわりの要点 ベテラン看護師へのグルー

doi: 10.1046/j.1440-1819.2001.00909.x.

プインタビューを通して．日本精神科看護学術集会

５）小林洋子，岡崎美千代．アルコール家族教室の家族へのアプローチ スタッフの意識と行動の変化を考える．
日本精神科看護学術集会誌 2018；61(1)：234-235．

2014；57(2)：263-267．
17）矢治亜樹子．対人関係構築が困難なアルコール依存症
患者への退院支援

６）水野建，小砂哲太郎，奥原孝幸．アルコール依存症者に対する精神科病院コメディカルスタッフがもつイ
メージ―自助グループの参加経験の差による検討―．
神奈川県立保健福祉大学誌 2019；16(1)：87-94．

希望をもてなかった患者・支援者への援助過程を振り返る．日本精神科看護学術集会誌
2014；57(3)：101-105．
18）山田理絵．リカバリー概念再考―英国の精神科医療におけるRecovery College を例として―．共生のため

７）山下亜矢子，吉岡伸一，鈴木千絵子．自助グループにの障害の哲学Ⅱ 2016；12：131-141．

所属するアルコール依存症者のリカバリー体験の様19）谷直介，国本美紀，山田美和．デイ・ケア通所で社会相．日本アルコール関連問題学会雑誌 2018；20(2)：

的孤立を防ぎながら回復 (断酒) を続けている単身男

69-74．

性アルコ ール依存症の1例．京都医学会雑誌 2005；８）Anthony W. A． Recovery from Mental Illness: The

52(1)：85-88．

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10）濱 田 龍 之 介． 翻 訳・ 解 説

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精 神 疾 患 か ら の 回 復：1990年代の精神保健サービスシステムを導く視点．

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