「平成 28 年度粒子線がん治療等に関する施設研究会」第 3 回研究会
「平成 28 年度第 3 回施設研究会」は、平成 29 年 2 月 8 日（水）フクラシア東京ステーション（東京都千代田区）にて講演会として開催し、建設、設計、装置メーカー等から 27名の参加がありました。
当日は、はじめに当研究会の河内清光主査から挨拶があった後、国立研究開発法人 量子技術研究開発機構

放射線医学総合研究所所長

野田耕司氏より「世界の重粒子線施設の現状」について、また、株式会社日建設計 設計部 設計長 冨田彰次氏より「日建設計における重粒子線がん治療施設設計の歩み」について講義がありました。
「世界の重粒子線施設の現状」では、まず初めに重粒子線がん治療の研究の歴史について説明がありました。粒子線がん治療は、1940 年代ロバート･ウィルソン(米)による提案に始まり、1970 年代カリフォルニア大学で世界初の臨床試験が行われました。わが国では放射線医学総合研究所 HIMAC で炭素線を用いた臨床試験が 1994 年に開始されて以降、2001
年兵庫県立粒子線医療センターに低エネルギー版建設、2010 年群馬大学は普及型実証機で治療開始、2011 年放医研は新治療研究棟で次世代型治療を開始、2013 年 Saga-HIMAT にて治療開始、2015 年放医研では 3D スキャニング呼吸同期照射を開始、回転ガントリーコミッショニング開始と、施設の新設と機器･装置および技術開発、高度化が進んできました。
現在世界の重粒子線施設は、稼働しているところが 10 施設、建設中が 5 施設、計画中が13 施設あり、10 年前に比べると圧倒的に増加しています。それぞれの施設の特徴は以下のとおりです。
（１）重粒子線●放射線医学総合研究所（千葉県） 新治療棟では 2011 年 5 月より運用を始め、臨床研究以外の治療はほとんどここで行われています。スキャニング治療計画システムにハイブリッド照射機能を導入することにより、線量集中性の向上、照射時間の短縮化、フラグメント粒子の減少と RBE の向上、コミッショニング期間の短縮といった効果が得られています。
また、陽子線への応用も期待されています。
●群馬大学（群馬県） 普及型実証機が稼働中です。
●九州国際重粒子線がん治療センター（佐賀県）：現在 3 室目となる治療室(3 次元スキャニング方式)を建設中で、群馬大学と同じ加速器が設置されています。
●神奈川県立がんセンター（神奈川県）：群馬大学と同じ加速器が使用されていますが、より高いエネルギーまでスキャニング法により運用され、4 室 6 ポートで 2015 年 12 月より治療が開始されています。
●兵庫県立がんセンター（兵庫県）：陽子線と炭素線を切り替えて治療を行う事が可能で、患者さんごとに線量分布の良い方を選んでいます。当初は頭頚部では圧倒的に陽子線が多かったのが、5 年ほど経つとその 99％、肺では約 3/4、肝臓では約 1/2 が炭素線で治療が行われています。
●IMP（近代物理研究所）（中国 蘭州）入射器にサイクロトロンを使っていることが特徴で、ビーム冷却スタッキングという特殊な方法でシンクロトロンと組み合わせています。また、追加で甘粛省に 2 施設を作っており、蘭州市黄河の畔に建設した施設の治療室は水平、 水平 + 垂直、垂直、 45 度 の 4 室
5 ポートで治療が行われています。もう一つは武威に建設中の施設で既にコミッショニングに入っています。
●Heidelberg Ion-Beam Therapy Center(HIT)（ドイツ ハイデルベルク）
97 年から GSI の研究をもとに行われていて、以前はガントリーを回転させず、垂直と水平の 2 方向の照射が行われていましたが、現在はガントリーを使って色々な角度からの照射にチャレンジしています。
●Shanghai Proton and Heavy Ion Center (SPHIC)（中国 上海）
独ハイデルベルクの装置をもとにシーメンスが納入したものです。陽子線と炭素線の両方で運用されています。
●Marburger Ionenstrahl-Therapiezentrum(MIT)（ドイツ マールブルク）
かつてシーメンスが納入したものの一度契約破棄となり、やめることになりましたが、HITカンパニーが違約金をベースに動かし、治療が始まっています。
●CNAO（イタリア パビア）
水平３門、垂直１門で照射しています。イオン源入射器のビームが日本に比べ出ないことで呼吸同期スキャニングに時間がかかるため、日本の技術協力が求められています。
●SC Cyclotron based C-Facility（ノルマンディー）
Superdonducting isochronous cyclotron 重イオンのサイクロトロンで IBA とロシアのJINR で組んでアーケードプロジェクトとして計画しています。設計が進まず、実現は先になると思われます。

講師 野田耕司 氏

講師 冨田彰次 氏

国立研究開発法人

株式会社日建設計

量子科学技術研究開発機構

設計部門 設計部 設計長

放射線医学総合研究所 所長（２）陽子線
世界の陽子線の市場は、システム、照射室ともに IBA が大きなシェア(47％)を占めています。第 2 位 Varian、第 3 位が日立製作所となっており、住友重機械工業、三菱電機等が続いています。最近では Mevion が超伝導シンクロサイクロトロンをガントリーに組み込んだ装置のシェアが大きくなっています。
●Loma Linda University Medical Center（米）1990 年フェルミ研究所がガントリーをはじめて使った小型の治療装置で開設しました。現在月～土 7-23 時までの 16 時間／日稼動し、1000 名／年の治療を行っています。
●国立がん研究センター東病院（千葉県）
基本は IBA のサイクロトロンですが、住友重機械工業が技術的課題の解決に時間をかけて取り組んで克服しました。最近では、住友重機械工業が自前のコークスクリューのガントリーでサイクロトロンを開発し実績を積みシェアを伸ばしてきています。
●PROScan at PSI（スイス）
超伝導サイクロトロンの草分けであるミシガン Univ. 関係者がスピンアウトして作った会社を、Varian が買って供給しています。
●RT Center in Russia（ロシア）
ロシアの最初の陽子線治療センターです。IBA のサイクロトロン（2 ガントリー、2 固定ポート 4 室）で JINR と提携しています。予定どおり進んでいればもう完成しているはずです。

●Proton RT Facility by MELCO（静岡がんセンター、南東北、メディポリスの各施設）
三菱電機の非常に小型の陽子線シンクロトロンです。これは、サイクロトロンに比べビーム強度が小さいので、出来るだけためられるようウィークフォーカシングで工夫されています。最近では岡山の津山病院へも納入しました。
●Proton RT Facility by Hitachi（筑波大、MDACC、名古屋大、北海道大の各施設）
日立製作所製のシンクロトロンです。もともと若狭湾エネルギー研究センターへ入れたのが最初です。最近は筑波大学や MDACC より、もう一回り小型化したものを北海道大学へ納入しています。ウィークフォーカシングに近いことをやっており、ガントリーの小型化も実現しています。
放医研は、他の研究機関とともに再編統合され、新たに量子科学技術研究開発機構（QST）として、平成 28 年 4 月 1 日に発足しました。QST は、未来戦略として、｢がん死ゼロ｣健康長寿社会を掲げています。マルチイオン照射（RBE の制御）および第五世代量子線がん治療装置(レーザー入射器、超伝導電磁石などでバレーボールコートサイズ 10m×20m に入る大きさ)の超小型化した次世代重粒子線治療（量子メス）を開発し、分子標的治療、標的アイソトープ治療、あるいは免疫制御治療併用を組み合わせることによって 1 回照射を可能とし、働きながらの治療、治療費抑制などを実現し社会貢献することを目指しています。

「日建設計における重粒子線がん治療施設設計の歩み」では、今までに設計してきた重粒子線施設の紹介、設計者のこだわりや建築計画等、また、建設中の大阪重粒子センターの現状について説明がありました。
日建設計における重粒子線がん治療施設設計は、30 年前に放射線医学総合研究所のHIMAC を設計したことから始まり、以来国内の重粒子線 7 施設のうち 5 施設の設計に携わってきました。
●放射線医学総合研究所（HIMAC）千葉県千葉市
床面積 21,607 ㎡ RC 造

地下 3 階 地上 2 階 工期 1988/11 - 1993/7

世界発の重粒子線のがん治療施設です。高エネルギーの放射線を遮蔽するため、治療室を含め、縦 65ｍ横 112ｍ深さ 20ｍの施設の大部分を地下化したのが特徴で地上部分には玄関ホールとつながった中庭を設けて開放的な雰囲気を作り出しました。東側は公園に隣接しているため壁面を分割して雁行させ、威圧感を無くしています。
●兵庫県立粒子線医療センター 兵庫県たつの市
延べ床面積 11,831 ㎡ RC 造 地下 1 階 地上 4 階 工期 1997/9 - 1999/7
地方自治体が建設した日本で最初の粒子線施設で病院を併設しています。50 床の病室の配置は、平屋として検査や治療のための患者動線を全て 1 階にまとめる配慮をしました。
山の中を切り開いた土地にあり、建物の外装や内装は周辺環境に調和させるよう温かみのあるタイルを用いています。
●群馬大学重粒子線医学研究センター 群馬県前橋市
床面積 6,280 ㎡ RC 造一部 S 造 地下１階 地上２階 工期 2007/2 - 2008/10
小型の普及型重粒子線治療装置国内第 1 号で群馬大学の敷地内にあります。安全性、機能性、環境との調和をテーマに設計をしました。エントランス上部の角の柱を無くし、自然採光を取り入れた開放的で明るい待合ロビーには木材を多用して温かみのある空間ができています。寒い地域なので躯体の外装に乾式工法でスペイン製のテラコッタタイルを用いた外断熱で、タイルの色は暖色系を採用し、周辺環境との調和に配慮しました。放射線遮蔽
設計では掘削した土砂を遮蔽盛り土に有効利用しました。建物片側は住宅地に隣接しているため、圧迫感を無くすよう掘削した土砂を周囲に取り囲んでいます。照射設備のうちの遮蔽する躯体の部分はマスコンクリートを採用し、その上に載る管理部門は鉄骨造として軽くしました。管理部門の屋根の部分をスタッフのリフレッシュスペースとして屋上庭園を設けています。
●九州国際重粒子がん治療センター（SAGA HIMAT）佐賀県鳥栖市
床面積 7,585 ㎡ RC 造 地上 3 階 高さ 26ｍ 工期 2011/2 - 2012/10
民間としては初めて病院と隣接しない、重粒子線がん治療に特化した診療所です。装置と建物が一体となって粒子線施設としての機能がデザインされているという評価をいただき、2014 年にグッドデザイン賞を受賞しました。新鳥栖駅前に立地し西側は住宅地、北側は神社といった周辺状況です。住宅地に配慮して高層部は東側に配置し、建物と住宅地の間にはグリーンゾーンを設けて一般の方にも開放しています。エントランスは鳥栖駅に近い南側、スタッフの出入り口、駐車場は北側、患者さんが利用するエリアは外光が入るポケットガー
デンを設けて、これを中心に診察エリア、治療エリアを取り囲むような形で配置をしたことが特徴です。東側の高層部は雁行させ、さらに縦リブで分節し、ボリューム感を抑えています。巨大な建物の壁は夜間ライトアップして遮蔽盛り土も分割をする等、様々な方法で周囲への圧迫感の低減を図っています。外装は命の「きらめき」と時の「うつろい」をコンセプトに、時間や季節によって表情を変える「深いのき庇」「リブ柱」「杉綾模様の壁」「せっ器質タイル」など凹凸のある材料で表現しました。インテリアは白と茶色を基調にして木調のものを配し、来館者が直接触る腰壁、手すり、縦格子、フローリングの床等は天然の木を使い温かみのあるディテールを目指しました。スタッフエリアとなる 2 階は明るいフルハイ
トサッシを使用し、職員専用のラウンジ、ウッドデッキを設け外に出て気分転換ができるよう配慮しました。室内の床・天井と外のデッキ・軒天を連続する形とし広がりを演出しています。建築設計と遮蔽設計の融合によって管理区域である治療ホールにガラスのサッシを通してポケットガーデンの緑と採光を取りこみました。治療室の扉も遮蔽扉ではなく通常のスチール製の自動扉になるような計算をして、安全性、経済性の両立を図りました。安全の観点から、加速器室内の空調のダクトのダウンサイズを図り、換気、空調設備計画についてもできるだけコストダウンを図る工夫をしました。一部太陽光パネルも使用しています。

まず 2 室の治療室でオープンして、3 年で 1,500 名の治療が行われました。現在 3 室目となるスキャニング照射の可能な水平・垂直２ポートの治療室建設が進んでいるところです。
●大阪重粒子線がん治療施設 大阪府大阪市
床面積 7,500 ㎡ RC 造一部 S 造 地上 3 階 高さ 21.5ｍ 工期 2015/8 - 2017/9
現在建設中の大阪重粒子センターは大阪城大手門の正面にあり、後ろに大阪国際がんセンター、隣に大阪府警本部、府庁舎がある都心の施設です。周辺の建物に石の材料が多く使われているので、周りに調和させるような石を使おうと考えました。埋蔵文化財が発掘された場所で発掘調査の際に残念石（大阪城築城時に運んできたが利用されなかった石）が発掘され、そのいくつかをランドスケープのところで使っています。コンセプトは”PatientFirst”。SAGA HIMAT で好評だったので患者さんとスタッフのエリアをはっきり分けています。1 階では患者さんがエントランスから入って、待合、診察、検査、治療とワンフロアーでまとまる構成にしました。1 階エントランスは木を多用して安らぎを感じるようにしています。ロビーは狭さを感じさせないよう 2 層吹き抜けにして広がりをもたせる工夫をしました。この奥に、今後木が植えられてインナーガーデンという緑の空間ができる予定です。
治療室に入る手前までは木質のシックな空間ですが、コントロールルームから先は明るく清潔感をテーマに徐々に感じが変わっていき、治療室は壁を曲面にして近未来的なデザインになっています。2 階はスタッフのエリアをワンフロアーにまとめることで使いやすくしています。3 階には大阪城公園を望む役員室・ラウンジを東面に設けています。大阪城を眺められるように横 5ｍの巨大な窓を配し、和の雰囲気が感じられる空間にしました。加速器室は内装が完成して装置の搬入が始まったところです。

講義風景

河内清光 主査

講義終了後、河内主査より、今年度をもって本施設研究会主査を遠藤真広氏（医用原子力財団常務理事）と交代する旨挨拶がありました。また、遠藤氏からは、本研究会を今後も継続･発展させていきたいと思うので、引き続き参加･協力をお願いする旨挨拶がありました。