み なリ ハ

医療法人芙蓉会 南草津病院
地域リハビリテーション情報誌
第48号 発行月 2024年2月

今季は「暖冬」と言われていましたが厳しい寒さが続く日もありましたね。
新年が明けてから早くも1ヵ月が経過しましたが、体調を崩さずに過ごせていますか？インフルエンザやコロナウイルスも再び流行してきています。手洗い・うがいなど基本的な感染予防と食事摂取・適切な睡眠時間を確保しましょう。

丈夫な体づくりで健康寿命をのばし介護予防！
～ご利用者様の中でも悩まれている方が多い猫背姿勢について～
猫背姿勢は身体機能の低下に繋がるとされています。
身体機能の衰えから背中や腰の曲がりが進行し、円背（えんぱい）という状態になってしまいます。これにより、体幹バランスや運動機能が低下してしまいます。
円背とは脊柱が前に倒れた状態を指します。脊柱のうち、特に胸の胸椎と呼ばれる部分が前に倒れることで背中が丸くなります。頭部は視界を保つために必然的にあごが上がる状態になります。

日常生活での影響とは？

酸素を十分に取り込めず呼吸がしんどい

背骨が潰れて圧迫骨折

誤嚥

ふらつく

訪問リハビリスタッフから自主トレーニングの指導などしてもらっている利用者様も多いと思います。毎日コツコツと実施していくだ
けでも姿勢は変わっていきます。
毎日元気に過ごせるように頑張りましょう！

2024年2月発行【Dr・CM配布用】

第48号

南草津病院 地域リハビリテーション課

地域リハビリテーション課からのお便り
2023年12月1日から当院の訪問リハビリでも必ず実施しています！
訪問リハビリ公用車に“乗る前”と“乗った後”のアルコール検知器での測定を２人一組でチェックしています。

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情報誌

リハビリテーションに関わる気になるキーワード
新聞やネットニュース・SNS上で「ん？これは何？気になる～。」となったキーワードをいくつかご紹介します！

2024年4月1日から『合理的配慮の提供が義務化されます！』

令和 3 年に障害者差別解消法が改正され、事業者による合理的配慮の提供が義務化されます。
医療・介護従事者や施設では当然行ってきた配慮ですが、サービス提供においてまだまだ工夫すべき点や改善点があるはずです。もし、高齢者や体の不自由な方などサービス利用において何らかの申し出があった際は、相手に寄り添って歩み寄れる対応策や工夫を一緒に考えていく良い機会になるかもしれませんね。
詳細は 「合理的配慮」か内閣府https://www8.cao.go.jp/shougai/suisin/sabekai _leaflet-r05.html閣府(cao.go.jp『2024医療・介護報酬同時改定の動向～訪問リハビリ関連～』＜訪問リハビリテーションに関しての項目＞○改定内容の施行時期：医療と関連深い訪問リハビリ・訪問看護・通所リハビリは６月施行〇医療・介護連携の強化：退院前カンファレンス出席に新加算、入院中のリハビリ計画書入手の推進〇認知症リハビリの推進：認知症に対する訪問での介入効果が期待されると新加算導入の方針
今までより、午前中の枠が増えましたので、お気軽に〇リハビリ・栄養管理・口腔管理の一体的実施：管理栄養士や訪問歯科との情報共有、書式変更etc
ご相談くださいね！
詳細は第 239 回（R6.1.22）社保審－介護給付費分科会 諮問書別紙 令和６年度介護報酬改定
介護報酬の見直し案
訪問リハビリ管理者 上野
また、当院の訪問リハビリにも関わると思われる変更ポイントを裏面でも取り上げております。

診察の際、「最近、廃用が進んでるなぁ・・・」と感じる患者様はおられませんか？

モニタリング訪問の際、「外出が減って運動不足だなぁ・・・」と感じる利用者様はおられまませんか？

【訪問リハビリの提供可能な範囲】◎草津市 ○栗東市・大津市の一部（応相談）【サービス提供日時】
月曜日〜土曜日（日曜・祝祭日・年末年始除く）
AMの部 ９：００〜１２：００ PMの部 １３：００〜１７：００
まずはご相談ください！８：３０から受け付けております！
電話 （077）562-2239(直通) FAX (077)562-2253(直通)4月1日より訪問リハビリ管理者が上野亮介から小林 桜に変更させて頂きます！
新年度に新体制で皆様からのご依頼が応えられるよう鋭意調整中でございます。ご迷惑をお掛け致しますが、何卒宜しくお願い致します。

み な リ ハ 通 信
2024年度 介護報酬改定の最新情報
訪問リハビリに関する変更点をいくつかご紹介します！
基本報酬の見直し（要介護・要支援のリハビリの差別化）
訪問リハビリテーション（1回につき）＜現行＞３０７単位 ⇒ ＜改定後＞３０８単位

介護予防訪問リハビリテーション（１回につき） ＜現行＞３０７単位 ⇒ ＜改定後＞２９８単位

医療機関のリハビリテーション計画書の受け取りの義務化
医師等の従業者が、入院中にリハビリを受けていた利用者に対し退院後のリハビリを提供する
際に、リハビリ計画を作成するに当たっては、入院中に医療機関が作成したリハビリ実施計画書等を入手し、内容を把握することを義務付ける

退院後早期のリハビリテーション実施に向けた退院時情報連携の推進<新設>

退院時共同指導加算

６００単位/回（退院につき１回まで）

病院または診療所に入院中の者が退院するに当たり、訪問リハビリテーション事業所の医師または理学療法士、作業療法士もしくは言語聴覚士が、退院前カンファレンスに参加し退院時共同指導を行った後に、当該者に対する初回の訪問リハビリテーションを行った場合

集中的な認知症リハビリテーションの推進<新設>

認知症短期集中リハビリテーション実施加算

２４０単位/日（週２回まで）認知症であると医師が判断した者であって、リハビリによって生活機能の改善が見込まれると判断された者に対して、医師または医師の指示を受けた理学療法士、作業療法士もしくは言語聴覚士が、その退院（所）日または訪問開始日から３月以内にリハビリを集中的に行った場合

リハビリテーションの質の向上に向けた評価（予防のみ）
利用開始月から１２月を超えた場合＜現行＞１回につき５単位を減算 ⇒ ＜改定後＞要件を満たす場合<新設> 要件を満たさない場合 １回につき３０単位を減算

減算なし＜減算を適用しない要件＞①３月に１回以上、リハビリ会議を開催し、リハビリに関する専門的な見地から利用者の状況等に関する情報を構成員と共有し、会議の内容を記録するとともに、利用者の状態の変化に応じ、リハビリ計画を見直す②利用者ごとのリハビリ計画書等の内容等の情報を厚生労働省に提出し、リハビリの提供に当た
り当該情報その他リハビリの適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用（引用文献）第 239 回（R6.1.22）社保審－介護給付費分科会 諮問書別紙
令和６年度介護報酬改定 介護報酬の見直し案
シルバー産業新聞まとめ記事より一部抜粋【“くらしと生きがいを再建！” あなたに寄り添うリハビリチーム】
医療法人芙蓉会 南草津病院 地域リハビリテーション課〒525－0059
滋賀県草津市野路五丁目2番39号
TEL：077－562－2239 FAX：077－562－2253