ISSN 2189-3055

核医学部会誌
Vol. 38 No.1 (通巻 74) 2017 年 4 月
CONTENTS
● 巻頭言

飯森 隆志

● お知らせ● 第 74 回核医学部会プログラム（横浜市）
教育講演７ 腫瘍 PET 検査の最前線と将来展望：PET/MRI を中心に

南本 亮吾

ミニシンポジウム 発表前抄録「核医学実験の核心に迫る：SPECT 実験編 」
1．

ガンマカメラ実験を始めるための基礎知識

豊橋市民病院 市川肇

2．

脳血流 SPECT 領域での研究法

島根大学医学部附属病院 山本 泰司

3．

心筋 SPECT 領域での研究法

熊本大学医学部附属病院 中村 祐也

４．

腫瘍 SPECT 領域での研究法

福井大学医学部附属病院 北章延● 73 回核医学部会 ミニシンポジウム 発表後抄録
シリーズ第５回 「核医学担当学業務に必要な知識と技術 」● TOPICS「神経内分泌腫瘍診断薬「オクトレオスキャン®静注用セット」について」
富士フイルム RI ファーマ株式会社 学術企画部

河上一公「Q.Metrix（SPECT SUV 測定ツール）の紹介」
ＧＥヘルスケア・ジャパン株式会社 ＭＩ営業推進部 栗原英之
● 大学・研究室紹介

岡山大学 竹田 芳弘● 第 17 回核医学画像セミナー 報告・印象記● 第 21 回核医学技術研修会 報告・印象記● 編集後記核医学部会からのお知らせ
JSRT では会員カードでの参加履歴
記録システムを導入しています．入門
講座・専門講座・部会の参加には会員カードをご持参ください．

公益社団法人日本放射線技術学会

核医学部会

巻頭言

「「箱根駅伝」に思うこと」
千葉大学医学部附属病院

飯森隆志

箱根駅伝を走った高校の同級生がいた．当時は箱根駅伝の話を聞いても，特に興味もない自分がいた．しかし20年余経ち，今では箱根駅伝の観戦は恒例のイベントとなっている．毎年1月2日，3日に開催される箱根駅伝は約11時間にわたり，観衆が沿道を埋め尽くし．声援が途切れることがない．世界でも類を見ないロードレースではないだろう
か．多くの若者は箱根駅伝を走ることを夢見て，有名校への進学する者も多い．箱根駅
伝は毎年多くのドラマが生まれる．まずスタートとゴール地点でもある大手町読売新聞社前である．ここ数年大手町に出向き，スタートの瞬間を目にしてきたが，箱根駅伝を経験した者でなくても，この異様な雰囲気の中にいると，これから始まる壮絶なレースに鼓動が高鳴る．またスタート前の各出場校の応援も素晴らしい．スクールカラーのフラッグが揺れる中，同じカラーのユニフォームで応援し，選手を繰り出す姿には敬服す
ら覚える．スタートし大手町から鶴見，戸塚，平塚，小田原へと襷が繋がり，「天下の険」5区の山登りへとドラマは移る．一気に800mもの高低差を駆け上がりゴールの芦ノ湖を目指す超人的なランナーには，「山の神」も生まれた．そして翌日の復路はこの山
下りから始まり，シード権の獲得争い，また襷を繋ぐといったさまざまなドラマがまた生まれる．そして各校のランナー達はすべての思いを襷に込めてゴールの大手町を目指す．沿道からの声援は選手たちにとって何ものにも変え難い力となるのではないか．今年の箱根駅伝は，青山学院大学の3連覇，3冠で幕を閉じたが，残されたランナー達はすでに新たな目標に向ってスタートを切っている．ランナー達は大学4年間の全てをこの2日間に注ぎ，季節を問わず常に高い目標を掲げ，トレーニングを続けている．モチベー
ションを如何に維持しているのか想像もつかない．
「原マジック」によるものだろうか．
今の自分を重ねて考えてみる．核医学部会委員になって3年目を迎えようとしているが，何か会員のためにやって来たであろうか．核医学に関する最新情報は基より，若手会員の獲得と育成，さらに多角的・横断的研究を奨励し，特色ある核医学部会を目指し，委員として企画立案出来ただろうか．
最後に，核医学部会は大きな視野で各専門部会と関わりを持ち，根拠ある科学的デー
タを提供することが本学会における役割の一つであると思う．また会員のニーズに沿った研修テーマを提供出来るように企画・立案し，多くの学会会員に部会入会を勧めていきたい．今後とも核医学部会委員として微力ながら力を注いでいきたいと考えている．

1

お知らせ

核医学部会

入会のご案内日本放射線技術学会 核医学部会会長
對間博之（茨城県立医療大学）

平素より公益社団法人日本放射線技術学会核医学部会の活動に対してご支援，
ご指導を賜り，会員の皆様に心より感謝し御礼申し上げます．
核医学部会は，日本放射線技術学会の専門分科会として 1980 年に設立され，今日まで核医学検査技術学の向上を目指す多くの会員により構成されてきました．2015 年からは名称を核医学分科会から核医学部会へ変更し，さらに皆様のお役にたてるような企画，運営を目指して活動しております．
核医学部会の主な活動：
 総会学術大会および秋季大会での核医学部会の開催（教育講演，基礎講演，ミニシンポジウム，技術討論会など）


核医学部会誌（電子版）の発行（年 2 回）



核医学画像セミナーの開催（年 2 回）
（PC を使った画像処理，評価の実践）

核医学技術研修会の開催（年 1 回）（撮像装置を使ったファントム実験）



核医学検査技術関連の叢書の発刊



研究活動の支援（ディジタルファントムなどの提供）

日本放射線技術学会では，2015 年より専門部会の年会費を変更し，2 つ目の専門部会からは半額の 1,000 円で入会できるようになりました．これにより，
核医学検査にローテーションで従事されている会員の方でも，気軽にご参加いただけるようになりました．是非，この機会に核医学部会に入会していただき，部会の活動を通じて核医学検査技術を究め，日常の臨床業務，研究活動に活かしていただければと思います．
核医学部会入会のメリット：
 核医学検査技術に関する最新情報や，臨床に役立つ情報が入手できます．


セミナーおよび講習会への受講料の割引が受けられます．



核医学部会誌の優先閲覧（部会会員は 3 か月前倒し）ができます．
なお，核医学部会には，学会ホームページにある部会入会申し込みサイトから，いつでもご入会いただけます．

（https://www.jsrt.or.jp/data/procedure/bunka-01/）
最後なりましたが，核医学部会では会員の皆様の臨床業務や研究活動にとって有益な情報を提供できるように，部会会員の皆様とともに一丸となって活動する所存ですので，ますますのご支援，ご協力を賜りますようお願い申し上げ
ます．
2

お知らせ

放射線医療技術学叢書（37）「初学者のための核医学実験入門」の発刊
出版委員会
本叢書は核医学実験の入門書として皆さんが日常の検査で遭遇すると思われる疑問を俎上に載せ，解決手法を習得することを目的としています．実験項目
は初学者に必要な基礎的な内容に絞り，極力難しい表現を避けるように努めました．また，実験を行う際に必要な実験計画書の作成，放射能濃度の調整，実験結果のデータ入力やグラフ化などが容易にできるように Word，Excel 等のテンプレートを用意しました．
第 1 章では放射線物理，ガンマカメラ装置および PET 装置の構成，核医学実
験用ファントムの紹介，核医学実験計画書の作成や安全管理など核医学実験に必要な基礎知識を習得することを目的としています．第 2 章では「脳血流SPECT」，「心筋 SPECT」，「腫瘍 SPECT」を対象に実際にガンマカメラ実験を行うために必要なファントムの選択，放射能濃度の調整，画像評価などについて解説し，自ら実施できるスキルを身につけることを目的としています．第 3
章では「がん FDG-PET/CT 撮像ガイドライン」，「画像再構成条件」，「ノーマラ
イズとクロスキャリブレーション」を正しく理解したうえで，「脳 PET 撮像実験」，「腫瘍 PET 撮像実験」，「呼吸同期 PET 撮像実験」を実践できることを目的としています．第 4 章ではシミュレーション実験を行ううえでの基礎知識と実例を分かりやすく紹介しています．第 5 章ではガンマカメラ装置および PET
装置の性能評価試験の基本的な項目を身につけることを目的としています．
これから核医学実験を始めようと思っている多くの方々に読んでいただき，助力となることを願っています．
頒布価格：1,500 円（消費税込，送料学会負担），A4 版，本文 141 頁（この叢書は，関連する企業の協賛をいただき，その広告料をもって頒布価格を安くすることができました．）
主要内容：
第 1 章：核医学実験に必要な基礎知識
第 2 章：ガンマカメラ実験
第 3 章：PET 実験
第 4 章：シミュレーション実験
第 5 章：性能評価試験
第 6 章：付録
発刊日：平成 28 年 10 月 5 日
購入方法：本会ホームページ“出版物”
https://www.jsrt.or.jp/data/publication/category/pub01/
よりお申し込みください．
問合先：学会事務局書籍担当
e-mail blaetter@jsrt.or.jp
3

お知らせ

核医学文献データベースについて「学会発表、論文作成をしたいけど、過去の研究を調べるのが面倒．．．」という方は少なくないと思います。MEDLINEやPubMedなど文献検索ツールは豊富にありますが、「リストされる膨大な文献を精査するのは大変。しかも英語だし．．． 」との声も聞かれます。
そこで核医学部会では、研究の初心者向けに核医学技術に関する文献データ
ベースを作成しました。
本データベースは部会の専門性を活かして、以下の特長があります。
・論文の特徴、最新研究。臨床動向との関連性など有用なコメントを付加
・英語論文でも、その主たる内蓉は日本語で解説
・古典から最新技術の基礎まで厳選された論文をリストアップ
もちろん文献名、著者名、出典(雑誌)名、キーワード、概要文による検索も可能です。
本データベースは核医学部会HPから無料で閲覧・ダウンロード可能です。
http://nm.jsrt.or.jp/db/db_index.htm
現在、厳選した200論文を掲載しています。会員の研究活動の一助になれば幸いです。
文献データベースのサンプル（部分抜粋）
論文名

A Monte Carlo Investigation of the Dual Photopeak Window Scatter Correction

コメント

散乱線補正における基本的な考え方を知る。また、DPW法での有用性を証明し、その後のTEW(triple energy window)法を開発する上で非常に参考になる文献である。光電ピークに隣接するウインドウを設定することで散乱線を推定する考え方。基本的な考え方を単純なプレイナ画像で行い、その考え方がSPECT収集時での補正法に取りいれらた、非常に参考になる論文である。

概要

プレイナ画像によるモンテカルロシミュレーションによるDPW法(Dual photopeak window)
を用いた散乱綿補正の有用性を評価した。99m-Tcのポイントソース及びある広がりを持った線源を使用して均一及び不均一の吸収体についての評価をした。DPW法は、 2つの単独のエネルギーウィンドウ内のカウント比でもって回帰式から散乱線を推定する。合算された2つのエネルギーウインドウデータから各画素ごとの補正が可能となった。また、コン
プトンウインドウ(DEWS)法での比較において散乱係数値や真のLSFと散乱補正したLSFとの間の．．．

4

お知らせ

第 18 回核医学画像セミナー―ディジタルファントムを使いこなす―
主催：公益社団法人 日本放射線技術学会
共催：公益社団法人 日本放射線技術学会
共催：公益社団法人 日本放射線技術学会

核医学部会
教育委員会
中部支部

核医学部会では、核医学画像の取り扱い知識と技術の理解・習得を目的に、「演
習・実習」を主とした核医学画像セミナーを企画しております。第 1 回から第7 回まではデータ収集とフィルタ処理、第 8 回から第 14 回までは画像再構成と減弱補正に関して実施しました。
第 15 回からは内容をリニューアルしております。これまで学んできた知識と技術を、ファントム作成から、データ収集、画像処理、画像解析と言った一連の流れを全て受講者自らの手で行うハンズオン形式のセミナーを予定しております。特にファントム作成については、予め用意されているディジタルファントムを使用するのではなく、ファントム設計そのものから体験いただきます。
本セミナーは日常の検査に対する疑問の解決や、ひいては学会発表に至るまで幅広い方々へお勧めです。是非、多くの方に受講いただきますようご案内 いた
します。
記
日

時

：平成 29 年 6 月 24 日（土）9：30 ～ 17：00‐プログラム‐9 : 00 ～ 09 : 30

受付

9 : 30 ～ 09 : 35

開講式

9 : 35 ～ 10 : 00

オリエンテーション

10 : 00 ～ 11 : 00

基礎講義 『ディジタルファントムの基礎、データ収集から画像処理・評価の基礎』

11 : 00 ～ 11 : 10

休憩

11 : 10 ～ 12 : 00

演習 1 『ディジタルファントム作成から画像再構成』

12 : 00 ～ 13 : 00

昼食

13 : 00 ～ 14 : 00

演習 2 『収集カウントとバターワースフィルタの関係』

14 : 00 ～ 14 : 10

休憩

14 : 10 ～ 15 : 40

演習 3 『空間分解能と対象物サイズとの関係』

15 : 40 ～ 16 : 40

結果報告および総括

16 : 40 ～ 17 : 00

閉講式

5

お知らせ

会

場

：浜松医科大学附属病院（浜松市）

受 講 費：会員 6,000 円（核医学部会員 5,000 円）、非会員（テキスト代含む、当日徴収）

定

員：30 名（申し込み多数の場合は、地域および施設を考慮し選考させていただきますのでご承知おきください。）

申込方法：核医学部会ホームページ（ http://www.jsrt.or.jp/92nm ）に申込み
フォームを設置いたします。ご確認下さり、設置後にはご登録をお願いいたします。

申込期間：平成 29 年 4 月 17 日～5 月 31 日

携 帯 品

：ご自身のノートパソコン（OS : Windows XP 以上、Excel、画面解像度 1024 x 768 以上）をご用意ください。部会からノートパソコンの貸し出しには、対応できません。また、マウスを持参していただ
く事をお勧めします。

12,000 円

なお、セミナーでは下記のソフトウェアを使用しますので、予めご自身で入手をお願いいたします。
Prominence Processor Ver.3.1（本ソフトは Mac の OS には対応しておりません。また、仮想的に起動した Windows 環境における使用は仮想領域の作成方式により異なるため動作（特に保存）ついては各自でご確認ください）
問 合 先：豊橋市民病院 放射線技術室 アイソトープ検査室
市川 肇（いちかわ はじめ）
TEL：0532-33-6111(内線 5070)
E-mail：ichikawa-hajime@toyohashi-mh.jp

なお、本セミナー受講による核医学専門技師認定機構の単位認定は 25 ポイントとなります。奮ってご参加ください。
核医学部会に入会されている方は受講費が 1,000 円割引されます。これを機に
核医学部会への入会も併せてよろしくお願い申し上げます。
部会入会申し込みページ（https://www.jsrt.or.jp/data/procedure/bunka-01/）

6

お知らせ

平成 29 年

日本核医学専門技師認定機構

事業予定

日本核医学専門技師認定機構
理事長 藤埜 浩一
平成 29 年の日本核医学専門技師認定機構の事業日程（予定）についてご案内します．詳細につきましては，随時，機構のホームページにてお知らせしますのでご参
照いただき，ご応募いただけますようお願いいたします．
記
1. 第 12 回 核医学専門技師認定試験
開 催 日
平成 29 年 8 月 5 日（土）会場（株）島津製作所 三条工場内 研修センター（京都市中京区西ノ京桑原町 1 丁目）
10,000 円
受 験 料
申込期間
平成 29 年 3 月 1 日から平成 29 年 3 月 31 日まで
2. 第 9 回 核医学専門技師養成講座（対象：認定試験受験予定者）

40 単位

3. 第 10 回 核医学専門技師研修セミナー（対象：核医学専門技師）
開 催 日
会
場
受 講 料
定

員

申込期間

平成 29 年 6 月 3 日（土）（株）島津製作所 三条工場内 研修センター（京都市中京区西ノ京桑原町 1 丁目）
養成講座：10,000 円
研修セミナー：13,000 円（いずれもテキスト代含む）
養成講座：80 名
研修セミナー：100 名
平成 29 年 2 月 20 日から定員になり次第締め切る予定．

4. 平成 29 年度 核医学専門技師認定更新（対象：第 7 回核医学専門技師認定試験合格者および第 2 回認定更新者）
申込期間
平成 29 年 6 月 1 日から平成 29 年 6 月 30 日まで
5. 核医学実践セミナー 心臓核医学編 （対象：核医学専門技師） 50 単位
開 催 日
平成 29 年 3 月 5 日(日)会場
富士フイルム RI ファーマ株式会社 名古屋支店(愛知県名古屋市中区栄 1‐12‐17)
受 講 料
定
員

10,000 円
養成講座：30 名
7

お知らせ

申込期間

平成 28 年 12 月 9 日（金）～平成 29 年 2 月 10 日（金）＊上記は，あくまで事業日程（予定）ですので，会場等が変更になる可能性があります．よって，受講希望の方はホームページに掲載される詳細情報をご確認のうえ
お申込ください．
日本核医学専門技師認定機構（ホームページ：http://www.jbnmt.umin.ne.jp）
お問い合わせ先日本核医学専門技師認定機構事務局（Tel. 06 – 6357 – 0978，E-mail jbnmt-office@umin.ac.jp）〒530-0044

大阪市北区東天満 1-11-15 若杉グランドビル別館 702 号

8

第 74 回核医学部会プログラム

開 催 日
開催場所

教育講演７

平成 29 年 4 月 15 日（土）パシフィコ横浜会議センター 501 室

13：00～14：00
座長

三輪 建太

「腫瘍 PET 検査の最前線と将来展望：PET/MRI を中心に」
国立国際医療研究センター 南本 亮吾
核医学部会

14：00～16：00

１．部会報告座長

横塚 記代

核医学部会長 對間 博之

２．ミニシンポジウム
座長

市川 肇
近藤 正司

「核医学実験の核心に迫る：SPECT 実験編」
1． ガンマカメラ実験を始めるための基礎知識
豊橋市民病院 市川肇

2． 脳血流 SPECT 領域での研究法
島根大学医学部附属病院 山本 泰司
3． 心筋 SPECT 領域での研究法
熊本大学医学部附属病院 中村 祐也
4. 腫瘍 SPECT 領域での研究法
福井大学医学部附属病院 北9章延日本放射線技術学会

第 73 回

総会学術大会

教育講演

腫瘍 PET 検査の最前線と将来展望：PET/MRI を中心に
PET/MRI and PET/CT in oncology: recent progress and future perspective

国立国際医療研究センター
放射線核医学科
南本 亮吾

近年、臨床現場に登場した PET/MRI 装
置は、PET における機能的な情報と MRI

一方で、撮像に時間を要することや最における解剖学的及び機能的な情報が一

適 な MRAC の 選 択 、 PET/MRI 特 有 の度の検査で収集できる装置である。

artifact、半定量値（SUV）の担保などのPET/MRI の advantage としては、PET/CT

課題も浮き彫りとなった。この革新的なと比較して被ばく低減が可能なこと、MRI技術をどのように生かしていくかは大きの良好な画像コントラストや複数のな課題であり、本講演では今後の展望もsequence を用いることによる診断能の含めて論ずる。

向上などが挙げられる。また双方から得られる様々な情報を組み合わせることで、その可能性は広がり、新たな診断ツールとしての付加価値も期待される。

10

第 74 回核医学部会

ミニシンポジウム

前抄録

ミニシンポジウム「核医学実験の核心に迫る！」
豊橋市民病院 放射線技術室
市川 肇
近年，PET/CT や SPECT/CT による高精

このような現状から本シンポジウムは度な減弱補正，コリメータ開口補正，TOF，『核医学実験の核心に迫る！』と題し，PSF 補正，半導体検出器や DOI 検出器装

「ガンマカメラ実験編」（第 74 回核医学

置の開発，ノイズ除去処理，最新の画像部会），「シミュレーション実験編」（第再構成技術などにより核医学画像の高画

75 回核医学部会），「PET 実験編」（第 76

質化が進んでいる．これらによって核医

回核医学部会）の計 3 回シリーズを企画

学検査のウイークポイントであった形態

した．各会では日常の検査で遭遇すると的な情報を補完し，ストロングポイント思われる疑問を俎上に載せ，核医学実験である定量解析がこれまで以上に高精度の基礎から応用テクニックについてディに提供できる環境が整いつつある．一方

スカッションを予定している．本シンポで，これらの開発により画像生成の過程

ジウムによって核医学実験のハードルをが複雑化，さらにはブラックボックス化

ブレークスルーできれば幸いである．

され，それぞれの事象をわれわれユーザ

第一回目のガンマカメラ実験編ではが理解しにくくなっているのも現状であ「脳・心筋・腫瘍 SPECT 実験」をテーマ

る．

にファントム実験を行うにあたり必要な

しかしながら，核医学分野では幸いに基礎知識から最新の研究までディスカッ

して画像評価ファントムやデジタルファ

ションできれば幸甚である．

ントムに代表される非常に多くの実験ツールを有しており，われわれがこれらのツールを最大限に活用することができれば，精度の高い検査結果を提供できるとともに検査技術の進展につながることと思われる．とはいえ，ファントム実験のハードルは決して低くはないのも事実である．

11

第 74 回核医学部会

ミニシンポジウム

前抄録

ミニシンポジウム「核医学実験の核心に迫る！」
脳血流 SPECT 領域での研究法
島根大学医学部附属病院
山本 泰司
1. はじめに

ホフマン脳ファントム、線条体ファント

脳血流 SPECT 画像の良し悪しには、装ムなどがある。これらのファントムには置の特性だけでなく、収集条件や画像再様々な特徴があり、目的に応じて実験を構成条件も影響する。また、脳血流の定行うことが重要である。

量評価においても、それらの因子で値はIB-10 は、最もオーソドックスなファ変化する。

ントムで基本的研究のすべてが簡便に行

近年、SPECT/CT の普及により高精度なえる利点はあるが、円柱型であり基底核減弱補正も可能となり、散乱線補正、分領域の研究に限定される。プール部を用解能補正法も開発されたことから、定量

いた Chang 法のμ値の決定実験、セクシ

値の信頼性も向上し、広く臨床利用されョン部を用いた散乱線補正によるカウンている。これらの画像を作成する我々放ト変化の基本的な知見を得るのに適して射線技師は、基礎実験を行い、補正の特いる。一方、人体に近いかたちで、全脳性を正しく理解しておく必要がある。脳領域を評価するには、3D 脳ファントムが血流領域の基礎実験に用いるファントム最適である。このファントムは 3T・ MRIには、様々な種類が存在し、それぞれののデータから内部構造（脳構造）が設計

特徴を理解して、実験しなければならなされており、灰白質領域にアイソトープ

い。よって、今回は核医学（検査）初学を封入して用い、外部構造（頭蓋骨構造）

者が、脳血流 SPECT 領域の研究を行う場には骨等価溶液を入れる仕様となってい合の考え方や、手法について述べる。

る。三次元構造であり、CT 値による吸収

また、3D-SSP や eZIS に代表される統補正（CTAC）や散乱線補正などの効果を計学的画像解析のデータを診断支援に用

領域毎に検証することができる。3D ホフ

いることは、既にルーチンとなってきた。

マン脳ファントムも同様に全脳領域の評

しかし、この領域での研究方法について価が可能であるが、円柱型であること、は、書籍もなく難渋するケースが多い。

骨領域が存在しないことなどから吸収補これについても初学者向けの研究方法を

正の検討には不向きである。しかし、均解説する。

一濃度のアイソトープを封入すれば灰白質と白質の濃度比が４：１になるように

2. 各ファントムの特徴を理解して使用設計されており、分布の視覚的な評価をする

行うには適している。

脳血流領域で使用されるファントムに

統計学的画像解析の研究をファントム

は、IB-10、IB-20、3D 脳ファントム、3D

ベースで行うためには、ノーマルデータ
12

第 74 回核医学部会

ミニシンポジウム

前抄録

ベース（NDB）が必要となる。ファントム

重要な意味を持つ。また、3D 脳ファント

NDB を構築するには、臨床の場合と異なム画像を異なる位置決めで収集したケー

り、同一ファントムでアイソトープ分布

スでは同一断面、同一座標で比較するのの異なるデータを収集しなければならず、 が難しい。そのようなケースでは解剖学大変な作業である。そこで、5～10 分の的標準化で同一座標に揃えた上で比較解

ダイナミック収集を繰り返し、そのデー

析する方法も紹介する。また、統計学的タの組み合わせや、組み合わせの数から画像解析の手法を用いてどのような研究

様々な SPECT データを作成することで、が可能であるかも合わせて解説する。

複数の SPECT データと考え NDB を構築する。ファントム NDB があることで様々な実験が可能となる。
ドパミントランスポータシンチグラフ
ィ（DATscan）の実験専用ファントムにDat1308 型がある。DATscan では線条体と脳槽部の集積比を求める定量評価も重要となり、それぞれに封入する放射能濃度を事前にキュリーメータ測定し（リファレンス）、収集画像データから、求めた集積比と比べることで再構成条件が定量値に与える影響を確認することができる。
3. 解析ソフトを用いたデータ整理
各処理でのカウントの変化を算出することが研究の基本であるが、より簡便に様々な処理解析が可能な画像処理用フリーソフトを使用する方法を紹介する。ソフトで算出したプロファイルカーブは
csv ファイルとして外部出力が可能であり、グラフ上で比較することもできる。
IB-10 のセクション部の実験から吸収、散乱、分解能補正を加えると実際の放射能濃度とカウントの関係がリニアになり定量性への信頼性が向上する結果となった。それらの基礎的実験の結果は、臨床に近い 3D 脳ファントムの画像データのコントラスト評価の信頼性を知る上では
13

第 74 回核医学部会

ミニシンポジウム

前抄録

ミニシンポジウム「核医学実験の核心に迫る！」
心筋 SPECT 領域での研究法
熊本大学医学部附属病院
中村 祐也
点とその答えを解決するための研究方法

心筋 SPECT 領域における研究内容は多（実験方法）は数多く存在する．

岐に渡る．一例を挙げると，「心筋部への心外臓器からの散乱線量の評価」，「正常今回，「ガンマカメラ実験編」のうちの心筋部と欠損部のコントラスト分解能の一つ，「心筋 SPECT 領域での研究法」と題評価」といった具合に，臨床にて考えう

し，当該領域の中でも，特に「画像評価」

る様々なシチュエーションを考慮し，そに特化し，いくつかのシチュエーションの答えを見つけるための最適な研究デザを挙げ，それを解決する基礎的なプロセインを構築する必要がある．

スについて考察する．

研究デザインが決定した場合には，それを評価するための実験手順を整理する．
最適なファントムの選択，放射性医薬品の調整，データ収集の方法，画像処理（平滑化フィルタ処理，画像再構成，画像補正），画像評価方法についてなど，項目は多岐に渡る．
ファントム形態一つをとっても，静態型，動態型など市販のファントムは数多く存在し，動態型を用いることで，真の左室容積値の算出や最適な Gate 間隔値について決定する事が可能であり，静態型を用いて，心筋部に欠損を模擬し，心筋部と欠損部とのコントラストの差を評価する事で，収集軌道別や，再構成種別・
画像補正種別についての欠損部評価が可能である．他にも，心筋部と肝臓部の距
離や肝臓部の放射能濃度を変化させる事で，心外散乱線量の評価や，それに対する散乱線補正種別を変化させる事で，最適な散乱線補正方法を決定する事，といった具合に，臨床において遭遇する問題
14

第 74 回核医学部会

ミニシンポジウム

前抄録

ミニシンポジウム「核医学実験の核心に迫る！」
腫瘍 SPECT 領域での研究法
福井大学医学部附属病院
北 章延
1. はじめにータ設定時のポイントを理解することが可能となる．

SPECT は全身プラナ像の撮像や static
撮像に比べ，設定するパラメータ（収集3. 骨 SPECT の定量指標算出に影響する

条件，画像再構成条件）が多く存在し自由度も高い．それゆえ，臨床の現場では因子についてその設定に苦慮することがしばしばある．

近年，骨転移の治療では有効な治療方

しかし実験を通して根拠のある知識を持法の発達とともに，骨転移の診断の精ち合わせ，その特性をより深く理解する

度・骨転移治療の評価の重要性が増してことで，臨床で遭遇する様々な場面にもいる．しかし骨転移の治療の評価方法は柔軟に対応できるようになると考える．

現時点でははっきりしたものはない．こ腫瘍 SPECT において臨床の現場で直面すのような状況のなかで，核医学ではハーる疑問や問題の具体的な事例を挙げ，そドウェアやソフトウェアが飛躍的な技術

れらを解決に導くために行うべき実験の革新をとげ，骨 SPECT の定量化への試み

一例とそのポイントを述べる．また，近が展開されている．臨床にて，集積を定

年，臨床に普及されつつある骨 SPECT の量的に評価するためには，安定した精度

定量化についての技術的な部分についての高い値が算出されなければならない．

も述べる．定量値を算出する一連の過程

そのためには，定量値を算出する一連のにおいて，それぞれの因子が定量値に与過程においてそれぞれの因子ごとに定量える影響の大きさについて実験を通して値に与える影響の大きさを明らかにし，明らかにする．

その要因について理解することが重要となる．

2. リカバリ係数の測定
4. さいごに臨床で通常使用しているパラメータにて生成される画像には，パーシャルボリ

日常業務を行う上で生じた疑問や問題

ューム効果（partial volume effect:PVE）

を解決するための実験や検証を行うことの影響はどの程度あるだろうか？ PVE

は，患者により良い医療を提供するためは NEMA IEC ボディファントムなどを用いの必要不可欠な業務の一環である．過去

リカバリ係数を測定することで容易に確の文献から情報を得ることも重要である認ができ，臨床におけるホットスポット

が，実際に自身の手で実験を行い，結果の信号の解釈の一助となる．さらに任意を得ることも大変重要である．機会があのパラメータの変更が PVE にどの程度影れば積極的に実験を行っていただきたい．

響を及ぼすかを確認することで，パラメ
15第 73 回核医学部会 ミニシンポジウム 後抄録

核医学担当業務に必要な知識と技術「小児」
埼玉県立がんセンター松本愼

≪小児の特徴≫小児は出生後、新生児期、乳児期、幼用した入眠による鎮静が試みられている。
(図１)。入眠による鎮静では、患児がす

児期、学童期、思春期と経過していく。
その成長、発達に伴い身長、体重が大きく増加し、精神、運動、生理など機能面も変化する。出生時の身長は約 50 ㎝であるが 4 歳では約 2 倍、15 歳では約 3 倍に達する。
体重も3～4か月で出生時の2倍、1 年で 3 倍となり、同じ学童期と分類される 6 歳と 12 歳では中央値で体重が約20 ㎏から約 40 ㎏となり約 2 倍の増加がぐに眠れるような体調や状態、環境をいかに作り出しておくかが最も重要となる(図 2)。また、心理的な抑制ではアニメーションや歌と踊りの映像等を利用する。
この方法は、まだ内容を理解出来ないよ
うな乳児でも、とても効果的な場合がある。

みられる。また、同じ年齢であっても発育には個人差や性差があり、疾患を持つ
小児ではさらに大きく変動することが予想される。機能面においても神経系、呼吸器系、腎・泌尿器系等様々な器官、臓器、または精神機能、運動機能など発達状態も年齢により異なる。このように、「小児」と一括りに分類されているがその体格、機能には大きな幅を持ち、投与する放射性医薬品の量、体内分布の把握、撮像法には注意が必要である。
≪小児核医学検査の特徴≫
固定法
新生児期から幼児期、学童期の前期くらいまでは検査中の安静を保つことは難しい場合が多く、安全で、より良い検査を行うために視覚や聴覚を利用する心理投与法
幼児期以前の小児は体動が激しいため、的な抑制、物理的な体動固定、薬剤を使事前に確保した投与ルートの直前の接続
16

第 73 回核医学部会 ミニシンポジウム 後抄録≪小児核医学検査の臨床≫
123
I-IMZ 脳受容体シンチグラフィ
早期像では脳血流分布に従い集積し、後期像で中枢性ベンゾジアゼピン受容体の集積分布を示すといわれている。しかし脳症、脳炎の急性期などの早期像では脳血流分布との乖離がみられることもある。小児では集積分布が発達とともに大確認、針先の血管内留置の確認はとても重要である。また、投与量が少なく、シリンジ内、投与ルート内に付着する残留トレーサーにも注意が必要である(図3)。

きな変動を示すため、この変化を把握していることは重要である(図 5)。

投与量
日本核医学会は、施設ごとの成人投与量を基準に算出する従来の方法とは異なり、体重別に推奨投与量を求める「小児核医学検査適正施行のコンセンサスガイ
ドライン」を 2013 年に公表した(図 4)。
これにより全国的に一定の投与量で検査が施行されることが可能となった。しかし、このガイドラインに示された投与量は、従来に比べて低く設定され、また疾患のため目的としている部位の集積がさらに少なくなるおそれがあり画質の劣化による診断能の低下が危惧されている。

111

In-DTPA 脳槽脊髄腔シンチグラフィ
111
In-DTPA は脳脊髄液と比重が同じであり、投与量も少量のため生理的な循環や吸収が観察できる。小児の投与量はさらに少ないため穿刺針の中に残りほとん
ど脊髄腔まで達しない。そのためシリンジ後部に穿刺針内と同量の空気を入れ準備する。また、小児は成人に比べ循環が早く、3 時間で Sylvius 裂部に、6 時間後に大脳表面に達し、24 時間後で大脳表面に均等に分布する(図 6)。

17

第 73 回核医学部会 ミニシンポジウム 後抄録

図8
Tc-PMT 肝胆道シンチグラフィ
小児の先天性胆道閉鎖では 24 時間後に腸管への排泄が認められないことが大きな特徴となる(図 9)。そのほかにも心プールの消失遅延、肝実質の洗い出し遅延がみられる(図 10)。また、新生児黄疸
におけるこの検査では、新生児肝炎との鑑別が重要であり、画像の濃度調整に注

99ｍ

99ｍ

TcO4-シャントグラフィ
小児では先天性水頭症において髄液を腹腔内に流す VP シャントの通過障害を検査する目的で、99ｍTcO4-をリザーバーに注入し連続撮像を行う。通過障害が認められなければ腸管に排出、吸収され体輪郭が描出される(図 7)。

意が必要である(図 11)。

99ｍ

Tc-MDP 骨シンチグラフィ
小児では成長線への集積が大きいことに注意が必要であり、また縫合線にも集積が認められることがある。小児で集積欠損が特徴的なものとして、ランゲル
ハンス細胞組織球症(図 8)、ペルテス病
がある。

図9

図 10
18

第 73 回核医学部会 ミニシンポジウム 後抄録

図 11
TcO4-メッケル憩室シンチグラフィ
異所性胃粘膜が疑われ、小児の下血の原因精査の目的で検査が行われる。好発部位は右下腹部で、胃の描出に続いて集積が認められる(図 12) 。腎や膀胱との判別に SPECT 撮像は有効である。

図 13

99ｍ

図 14

図 12
Tc-DTPA 胃食道逆流シンチグラフィ
ミルクシンチ、ミルクスキャンとも呼99ｍ

ばれ、小児の胃食道逆流症の診断に有用な検査である。1 回量の 8 割程度のミル
クに 99ｍTc-DTPA を 11.1MBq 加え、NG チューブで直接胃内に投与する。99ｍTcO4-は胃に集積し観察の妨げとなるため、DTPA 標
識の製剤を使用する。
30分間連続撮像し、時間放射能曲線から逆流の回数、逆流の時間で GradeⅠ～Ⅳに分類される(図 13、

図 15
≪最後に≫
今回のシンポジウムでは、日常診療で行われている小児核医学検査の特徴としての固定法、投与法、投与量について、
また小児核医学検査の臨床から小児に特有な部分を報告した。皆様が小児の核医学検査を行うときの知識と技術の一助となれば幸いである。

14、15)。

19

第 73 回核医学部会 ミニシンポジウム 後抄録

核医学担当業務に必要な知識と技術「内分泌腫瘍」
千葉大学医学部附属病院

飯森 隆志

1. はじめに
近年，内分泌腫瘍における核医学検査に原発性アルドステロン症における 131I副腎皮質シンチグラフィについて診断意で使用される放射性医薬品は，甲状腺ホルモンの合成基材のヨードである 123I や
131
I，ステロイドホルモンである副腎皮質ホルモンの基材のコレステロールの類似物質を RI で標識した 131I-アドステロー

義や画像診断について臨床を交え報告した（図 4～22）．また 2015 年，製造販売が承認された神経内分泌腫瘍におけるソ
マトスタチン受容体シンチグラフィは①腫瘍の局在および転移診断，②ステージ
ング，③フォローアップ，進行もしくは再発の評価，④ソマトスタチン受容体の有無判定（治療が有効な患者の選別）に．
有用である（図 23～30）

ル，副腎髄質や交感神経で合成されるノ
ルエピネフリンの類似物質を RI で標識した 123I-MIBGや 131I-MIBGといったホルモン合成と密接に関連したものである（図2）．これらの放射性医薬品を使用することでホルモン代謝を反映した画像を提供することができ，他の画像診断では判別が難しい診断や治療に直結した画像情報を提供している．

3. 臨床的意義
副腎皮質シンチグラフィはクッシング症候群，原発性アルドステロン症といった副腎皮質機能異常の原因が，機能性腫瘍であるかどうかの診断に有用である．
また，ソマトスタチン受容体に結合する標識製剤を用いた神経内分泌腫瘍（NET）

2. 内分泌疾患の特徴と画像診断
内分泌疾患には，①ホルモン過剰分泌であるもの（甲状腺機能亢進症など），②

検査は，膵臓，消化管の病巣診断・転移ホルモンが不足であるのも（甲状腺機能低下症など），③ホルモンは正常で，内分泌臓器に腫瘍があるもの（脳下垂体腫瘍，
甲状腺腫瘍，副腎腫瘍など）があり，内分泌疾患とはホルモンの分泌，代謝，作用の障害により起こる病的疾患である．
腫瘍の多くが高度に分化した細胞からなり，機能性で，毛細血管が発達していることである．今回は副腎腫瘍について腫診断に有用であり，ペプチド受容体放射性核種を用いた治療の適応判定や効果判定にも利用される．

瘍の種類，ホルモン分泌について，さら知識を学ぶ一助となれば幸いである．

4. 最後に今回のシンポジウムでは，内分泌腫瘍における核医学検査について，内分泌疾患の概説や画像診断について解説した．
皆様にとって核医学検査における技術と20

第 73 回核医学部会 ミニシンポジウム 後抄録

図1

図2

図3

図4

図5

図6

21

第 73 回核医学部会 ミニシンポジウム 後抄録

図7

図8

図9

図 10

図 11

図 12

22

第 73 回核医学部会 ミニシンポジウム 後抄録

図 13

図 14

図 15

図 16

図 17

図 18

23

第 73 回核医学部会 ミニシンポジウム 後抄録

図 19

図 20

図 21

図 22

図 23

図 24

24

第 73 回核医学部会 ミニシンポジウム 後抄録

図 25

図 26

図 27

図 28

図 29

図 30

25

第 73 回核医学部会

ミニシンポジウム

後抄録

核医学担当業務に必要な知識と技術
内用療法におけるイメージングについて
Imaging in Nuclear Medicine Theranostics
藤田保健衛生大学病院 放射線部 核医学
藤田保健衛生大学大学院 保健学研究科 医用量子化学分野
石黒雅伸
今回私に指示されたテーマは，核医学担
当業務に必要な知識と技術のうち，内用療法のイメージングについてであった．
核医学内用療法におけるイメージングを行うことは，対象となる放射性同位元素の物理特性などを考慮することや，イメージングに最適な条件設定を行う事が重要である．
また，患者の同意や施設の様々な背景などから，施行することが困難である場合もある．しかしながらその特徴，有用性などがご理解頂け，内用療法イメージングを行う運用の一助となれば幸いである．

26

第 73 回核医学部会

ミニシンポジウム27

後抄録

第 73 回核医学部会

ミニシンポジウム

28

後抄録

TOPICS

神経内分泌腫瘍診断薬「オクトレオスキャン®静注用セット」について
富士フイルム RI ファーマ株式会社 学術企画部
河上一公
1．はじめに法であり，Ki-67 指数（細胞の増殖能を

神経内分泌腫瘍の診断薬であるオクト表す指標）等により NET G1，NET G2，NEC

レオスキャンが 2015 年 9 月に承認され，の 3 つに分類する．一般的に NET G1 およ2016 年 1 月から日本でも使用可能となっび NET G2 は高分化型であり，悪性度も低た．ここでは疾患，薬剤，検査の意義そ～中程度で増殖能は低いことが特徴であして今後の展望について述べる．

る．逆に NEC は低分化型であり，悪性度も高く，増殖能が高いという特徴がある．

2. 神経内分泌腫瘍とは（表１）

神 経 内 分 泌 腫 瘍 （ Neuroendocrine
Tumor;NET）とは，神経内分泌細胞（神経終末から血管内へ生理活性物質を分泌する神経細胞）からできる腫瘍であり，希少疾患に分類されている．
NET は膵臓，消化管，肺，下垂体など
全身のさまざまな臓器に発生し，ホルモンを分泌し，異常な症状が現れる機能性
NET と症状の無い非機能性 NET に分けることができる．機能性 NET では，低血糖

表１WHO 2010 の分類（膵・消化管 NET）

等の症状が現れるインスリノーマや，消化性潰瘍や逆流性食道炎等を伴うガスト

さらに NET の特徴の１つとして，ソマ

リノーマ等いくつかの疾患がある．非機

トスタチン＊受容体（Somatostatin

能性 NET は機能性 NET のような症状は無Receptor;SSTR）が高い割合で発現していく，腫瘍が増大することにより他の臓器ることが知られている．SSTR はサブタイを圧迫したり出血を引き起こすことがあ

プが 1～5 まで存在し，NET では SSTR2 等

る．また多発性内分泌腫瘍症 1 型やフォが高率に発現していることが報告されてン・ヒッペル・リンドウ病などの遺伝性いる 2)．

腫瘍に合併して NET が発生する場合もあ＊ソマトスタチンり，注意が必要である．

視床下部・脳下垂体や膵臓のランゲル

NET の分類としてよく用いられている

ハンス島デルタ細胞などで産生されるホ1)

方法が WHO2010 分類 となっている．WHO

ルモンで SSTR に結合する．成長ホルモン，分類は病理組織学的に NET を分類する方インスリン，胃酸などの分泌抑制作用を
29

有する．

SRS は通常，成人には 111MBq を静脈内投与し，4 時間後及び 24 時間後に撮像を行

3. オクトレオスキャン®静注用セットにう．必要に応じて 48 時間後にも撮像を行ついてう場合がある．添付文書には必要に応じオクトレオスキャンはソマトスタチンて SPECT を追加する旨が書かれているが，の類似物質（アナログ）であるペンテト

海外の報告によると SPECT 画像では，従111

レオチドをインジウム( In)で標識した

来画像（CT/MRI）および Planar 画像より

放射性医薬品である．オクトレオスキャ

も多くの腫瘍を検出できることが示され

ンは，静脈内投与後 SSTR を発現しているている 5)ので，可能であれば WB 収集後にNET に特異的に集積し，他組織から速やSPECT 撮像を行うことが望ましい．
（図１）

かに排出され，ガンマカメラで撮像する
ことにより腫瘍を描出することが可能になっている．オクトレオスキャン集積機
序は NET に発現している SSTR1～5 のうち，SSTR2,3,5（特に SSTR2）に高い親和性を有している 2-4)．このようなオクトレオス
キャンを用いたイメージングはソマトス
タチン受容体シンチグラフィ（Somatostatin Receptor
Scintigraphy；SRS）と呼ばれる．

図１

各モダリティの検出患者数．従来

効果・効能は「神経内分泌腫瘍の診断にの画像診断法（CT・MRI）や Planar よりおけるソマトスタチン受容体シンチグラ

も SPECT でより多くの陽性患者を検出．

フィ」であり，注意点として NET であっ（対象：腹部カルチノイド腫瘍 18 例）ても SSTR を発現していない場合は検出できないことに留意する必要がある．

SRS では肝臓，脾臓，腎臓から膀胱，（例：インスリノーマは他の NET に比べ腸管に生理的な集積がある．
（図２）またて SSTR の発現が少ないため，検出できな

甲状腺，下垂体，副腎にも正常集積が見い場合がある）られる場合がある．その他，神経内分泌

オクトレオスキャンはキット製剤であ腫瘍と関連がない放射線肺炎，副脾，大り，バイアル A，B の 2 つのバイアルに分

便の局所停留，手術痕などが偽陽性としかれており，バイアル A に塩化インジウて描出される可能性があるため注意が必111

ム( In)，バイアル B にペンテトレオチ

要である．

ドを封入している．使用の際は，まずバ
イアル A の全量をバイアル B に加えて振り混ぜた後，常温で 30 分間放置すること
で調製が完了する 3)．
30

認（治療が有効な患者の選別）の４つが示されている．
（表２）なお日本神経内分泌腫瘍研究会（JNETS）の膵・消化管神経
内分泌腫瘍（NET）診療ガイドライン（2015
年 4 月発行）でも SRS は紹介されているが，現時点（2017 年 1 月現在）では保険未収載となっている．

図２ オクトレオスキャン WB 画像（4 時
間後および 24 時間後）．4 時間後では肝臓，脾臓，腎臓から膀胱等が描出された．
24 時間後では腸管に生理的な集積が見られる場合もある．
また使用上の注意として，オクトレオチ
ド酢酸塩等のソマトスタチンアナログに

表２

海外ガイドラインにおける SRS のよる治療が行われている患者においては，

使い方

オクトレオスキャンと治療薬の集積機序が同じ SSTR をターゲットとしているた

4-2. 局在および転移診断，ステージング

め，オクトレオスキャンの腫瘍への集積（病期診断）が抑制され，診断能に影響を及ぼす可能NET の原発および転移巣の診断・ステー

性が考えられることから，オクトレオチ

ジングついてガイドラインや海外の報告，

ド酢酸塩等の休薬を検討することが望ま

治験等の情報を交えて解説する．

しい 3)．

北米神経内分泌腫瘍学会(NANETS)の診療ガイドラインでは，初期診断時のオク

4-1. ソマトスタチン受容体シンチグラ

トレオスキャンの推奨度が示されており，

フィ：SRS の意義

胸郭神経内分泌腫瘍，膵臓，中腸，後腸

オクトレオスキャンは海外では既にNET が"推奨"のカテゴリー，胃 NET，褐色

30 カ国以上で使用されており，米国や欧細胞腫，傍神経節腫，甲状腺髄様癌が"州のガイドラインでも NET 診療において考慮"のカテゴリーとして記載されていオクトレオスキャンの使用が推奨されてる 9)．また欧州神経内分泌腫瘍学会

いる 6-8)．オクトレオスキャンの使用目的（ENETS）の診療ガイドラインでは，非機としては(1)局在および転移診断，(2)ス

能性膵 NET の診断アルゴリズムが示されテージング（病期診断），(3)フォローアており US や CT/MRI に次いで SRS が初期

ップ，進行/再発評価，(4)SSTR の発現確診断の検査として記載されている 10)．
31

海外の報告としては，52 試験を統合して膵・消化管 NET における原発巣および4-3．フォローアップ，進行/再発評価

転移巣の検出率の検討を行ったものがあNET においても初回の治療後に再発をり 11)，全身検索できるモダリティの中できたす．その再発部位としては肝臓転移は高い検出能を有することが報告されてが最も頻度が高く，転移をきたすと NETいる（図３）．また国内追加Ⅲ相試験でもの予後は悪くなる．そのために定期的なCT 等で病巣が特定できない群（n=12）にフォローや，進行/再発の評価を行う必要

おいて 41.7%の病変が検出されており 3)， がある．EANM の診療ガイドラインでは，
局在および転移診断・ステージングでのNET G1 は 1 回/2 年，NET G2/NEC は 1 回/

オクトレオスキャンの有用性が示されて年の SRS の実施を推奨することが示されいる．ただし 1cm 以下の病変では検出感ており 13)，NANETS の診療ガイドラインで度が低下する報告 12)もあるので，病変のは，臨床的に再発を疑う場合に初期診断

大きさと検出率の関係に注意が必要であ時と同様に SRS の実施を考慮することがる．

示されている 14)．海外の報告としても術後のフォローアップ中の再発検出について，SRS と形態画像での正診率と再発検出の時期を評価しているが，正診率ではSRS が 91%に対して形態画像 74%，再発検出の時期についても再発症例の 34%でSRS が形態画像よりも 15.5 ヵ月（5～31ヵ月）早期に検出されることが示されている 15)．
4-4. SSTR の発現確認（治療が有効な患

図３NET の各種画像検査における原発巣者の選別）および転移巣の検出率．

現在，NET の治療は手術および薬物療法

S=感度，
11C=Carbon-11，18F=Fluorine-18， 等が行われている．この薬物療法の中に
68Ga=Gallium-68，64Cu=Copper-64，PET=は SSTR をターゲットとした治療薬（オクPositron Emission Tomography，US：

トレオチド酢酸塩等のソマトスタチンア

Transabdominal Ultrasound（経腹腔的超ナログ）も存在している．そのため病変音波検査），EUS：Endoscopic US（超音波の SSTR の発現状況を確認することで，治内視鏡検査），IOUS：Intraoperative US

療が有効な患者の選別を行うことが可能（術中超音波検査），SRS：Somatostatinとなる．ENETS の診療ガイドラインでは，Receptor Scintigrapy，FDG-PET=NET の治療薬剤とその適応に関する事項

Fludeoxyglucose Positron Emissionが示されており，「ソマトスタチンアナロ

Tomography

グ製剤おいて SRS 陽性腫瘍は，SRS 陰性32

腫瘍よりも効果が高い傾向がある」と記

16：427-42.

載があり，SSTR をターゲットとした治療

3)オクトレオスキャン製品情報概要

薬による治療を行う場合には，SSTR の発

4)Reubi JC et al. Eur J Nucl Med. 2000；

現状況を確認することが条件として示さ

27：273-282.

れている

16)

5)Schillaci O et al. J Nucl Med. 1996;．

37: 1452-1456.

5．今後の展望
海外ではソマトスタチンアナログに診

6)Balon HR et al. J Nucl Med

断用の核種である 111In の代わりに治療

Tecnol .2011；39：317-324.

用の核種である 177Lu を結合させた

7)Kwekkeboom DJ et al.

177

Lu-Dotatate を用いて，SSTR を発現しNeuroendocrinology .2009;90:184–189.

ている病巣に取り込ませ，体内から放射

8)Bombardier et al. Eur J Nucl Med Mol

線を照射する放射性核種標識ペプチド治

Imaging. 2010;37:1441–1448.

療（Peptide Receptor Radionuclide

9)Palma LK et al. Pancreas.

Therapy；PRRT）が行われている．この2013 ;42:557–577.

17710)Falconi M et al. Neuroendocrinology.

する国際第Ⅲ相臨床試験（NETTER-1）が2012; 95: 120-134.

行われ，良好な結果が報告されている 17)．

11)Bodei L et al.

PRRT を行う際には SRS により治療標的のNeuroendocrinology.2015;101:1–17.

SSTR の発現状況の確認や治療効果の予12)Alexander HR et al. Annals of

測評価を行い，それから治療が開始されSurgery. 1998；228：228-238.

ることとなる．今後はこのように診断

13)Arnold（Diagnostics）と治療（Therapeutics）

Neuroendocrinology. 2009；90：227-233.

を融合したセラノスティクス

14)Kunz PL et al. Pancreas. 2013；42：（Theranostics）が広がることを期待す

557-577.

る．

15)Scigliano S et al. Endocrine Relate

Lu-Dotatate の有効性と安全性を評価

R et al.

Cancer. 2009；16：977-990.
参考文献

16)Pavel M et al. Neuroendocrinology.

1)Bosman FT, et al. WHO Classification

2016；103：172-185.

of Tumours of the Digestive System Eds

17)Strosberg J et al. N Engl J Med.

4th Edition. 2010.

2017; 376(2): 125-135.

2)Reisine T et al. Endocr Rev. 1995；

33

TOPICS

Q.Metrix（SPECT SUV 測定ツール）の紹介
ＧＥヘルスケア・ジャパン株式会社 ＭＩ営業推進部
栗原英之
１．はじめに

これまでの SPECT 画像に比べ、部分容積

PET においては、従来から Standardized

効果の抑えられた定量性に優れた画像とUptake Value（以下 SUV）を用いた診断なる。SPECT 画像の Voxel 値と、トレーが行われているが、SPECT では 1980 年代

サーの集積（Bq/ml）の関係が、完全に直に商用機が発売されてから、今まで行わ線関係であれば、Voxel 値に一定値れていなかった。

（cross calibration factor：以下 CCF）

なぜであろうか？。SPECT の定量性を確を乗ずることによって、トレーサーの集立するためには、様ざまな問題を解決す

積（Bq/ml）に変換できる。【図１】

る必要があった。大きな問題は吸収によるカウント低下である。この問題に対しては当初、外部線源を用いた吸収補正方法が採用された。その後 CT 画像を用いた吸収補正方法が実用化されたが、散乱線により吸収補正が過補正となる問題が生じた。これを解決するために散乱補正を同時に行うことが提唱され、吸収・散乱補正方法が確立した。しかし、SPECT の
空間分解能が低いため、部分容積効果に

図１よりカウントを過少評価する問題は、依Q.Metrix では、既知の放射能線源から然として存在した。この問題を解決する

ガンマ・カメラの感度 System Planar

ため分解能補正アルゴリズムを逐次近似

Sensitivity (cps/MBq)を核種（エネルギ

画像再構成に組み込むことで SPECT の空ー）とコリメータの組み合わせ毎に求め間分解能の向上が図られた。このようにておけば、SPECT 収集条件や、再構成条

吸収・散乱・分解能の補正方法がある一件が違っても、再構成された SPECT 画像

定の水準まで確立されたことで、SPECTの Voxel 値をトレーサーの集積（Bq/ml）の定量化が可能となり、弊社では SPECTに変換することができる。【図２】SUV 測定ソフトウェア（Q.Metrix）を 2015
年にリリースした。
２. Q.Metrix とは
CT を用いた吸収補正、散乱補正および分解能補正を用いて再構成された画像は、
34

図４

図２

この SUV は PET 同様

SUV Body Weight

また、System Planar Sensitivity（以下 SUVbw）・SUV Body Surface Area

（cps/MBq）を用いて SUV を算出している（以下 SUVbsa）・SUV Lean Body Mass（以ため、SPECT の Projection Counts が変

下 SUVlbm）で算出されそれぞれ Max か化しても SPECT SUV は一定の値を保つ。

Mean で解析可能である。【図５】

従って、被検者の状態に合わせて検査時間のコントロールが可能である。【図３】図５
図３３．カメラの感度測定

こうして、求められた、トレーサーの集NEMA 規格に沿った Planar Sensitivity

積（Bq/ml）は、被検者の体重・投与量なの測定方法を示す。【図６】

どを入力することにより、SUV に自動計算される。【図４】35

に影響を及ぼす。（図７）

図６
図７
直径約 10cm～15cm の容器に約 3mm 厚の溶液を満たし、コリメータから約 10cm 程度

3. NEMA Body ファントムによる SPECT SUVの距離で数分間 Static 収集を行う、2 つの検討のカメラそれぞれについて、Staic 画像

PET 用 NEMA IEC Body Phantom と Tc-99mのトータル・カウントを測定し、コリメを用い、球体とバックグランドの濃度比

ータの核種毎の感度 System Planar

を T：B=7.7：１に設定し、D670 SPECT/CT

Sensitivity （cps/MBq）を算出する。
【表装置にてデータを収集した。【図８】１】この数値はドーズキャリブレータの感度・計測時間、ガンマ・カメラのエネ
ルギーピークずれ、RI 溶液の厚み（自己吸収）、線源とガンマ・カメラとの距離などに影響される。

図８
表１

収集条件は 128X128 Matrix、 Zoom 1.0、

この数値はドーズキャリブレータの感

3 度/View であり、画像再構成条件は OSEM

度・計測時間、ガンマ・カメラのエネル

Subset10 Iteration3 に設定し、CTAC に

ギーピークずれ、RI 溶液の厚み（自己吸よる吸収補正と Dual Energy Window（DEW）

収）、線源とγカメラとの距離などに影響

法による散乱補正および Evolution によされる。

る分解能補正を行った。補正された

当然ながら感度測定を誤れば SPECT SUV

Axial 像の球体に対し Q.Metrix を用いて36

SPECT SUV Max の測定を行った。【図９】VOI 設定ツールは SPECT または CT 画像上にポインターを置き、クリックするとポインターの初期値からその周りの近似値を自動的に選択する非常に便利なツール
である。

表３

図９
IRACSC（吸収補正+散乱補正）と IRACSCRR（吸収補正+散乱補正＋分解能補正）の10・13・17・22・28・37mm の球体の SUV
図１０の Max 値を示す。
【表２】＆【表３】＆【図１０】分解能補正無しでは全ての球体において、過少評価となったが、分解能補正有りでは 22mm と 28mm の球体において、±10%以内の誤差であり、分解能補正（Evolution）による部分容積効果の改善が認められた。但し、37mm の球体では過大評価となった。分解能補正を行っても球体の直径が 17mm 以下では、部分容積効
果により SPECT SUV の値は過少評価となった。
表２
４． SPECT SUV に影響する画像再構成の他の要因
分解能補正の有無以外に SUV の値に影響する画像再構成の要因としては、以下の項目が考えられる。
37

① Iteration 数。

さらに、DEW 散乱補正の Scatter Weight② 3D Post Filter の有無とカットオフの値によっても SUV Max 値は変動する。

周波数。

【図１４】

③ 散乱補正の有無と Scatter Weight。
Body Phantom の画像再構成においてIteration 数を増加すると SUV Max 値は大きくなるが、４回を超えると 28mm 球体以上では Gibbs artifacts により球体内部のカウントが低下するため、SUV Max
値が過少評価される。従って、今回の画像再構成の Iteration は３回に設定した。
【図１１】＆【図１２】

図１３

図１４
図１１

画像再構成における、DEW 法による散乱補正の Scatter Weight と 3D Post Filterの有無およびカットオフ周波数によりSPECT SUV は変動する。従って、SPECT SUVを測定する場合は画像再構成条件を一定にする必要がある。
５．Q.Metrix の臨床例
ドイツのテュービンゲン大学病院のゾ
ーフィゴの臨床例を提示する。76 歳男性

図１２

去勢抵抗性前立腺癌、骨転移と PSA レベ

また、3D Post Filter のカットオフ周波ル（33.6）の上昇があり、進行性疾患と数により SUV Max 値は変動する。
【図１３】

診断された。3 サイクルの Xofigo 投与後、38

PSA レベルは 33.6 から 18.5 へ減少した。

が大きく、これらの影響を除くことが検治療前後の Tc-99m MDP の集積変化は視覚

討課題である。I-123 のメイン・ウィン

的に判断することは困難であるが、定量

ドウ内に入射したガンマ線は 159keV 以値である SPECT SUV は僅かながら変化が外に散乱成分と透過成分が含まれており、見られた。【図１５】

このイベントは散乱・透過成分であると区別計測することは不可能であるため、おおよその推定の補正を行っているのが現状である。この散乱成分の影響を軽減するには、エネルギー分解能に優れた半導体検出器を用いる方法が考えられる。
エネルギー分解能が高ければメイン・ウ
ィンド内に入る散乱成分も少なくなると思われる。また、CZT 検出器ではリスト・
モード収集データからウィンド幅を任意に設定し、プロジェクション・データを図１５作成することができるため、散乱成分の少ない狭いウィンド幅での SPECT SUV 測６．SPECT SUV の課題と展望定も可能である。

現時点の課題として、分解能補正が画像再構成に組入れられ分解能がある程度

膝関節の Bone SPECT を CZT カメラおよび改善されたが、コリメータを使用していNaI カメラにて行い SPECT SUV を比較検る以上、小さなものは部分容積効果で過討した結果である。（図１６）

小評価する傾向にある。臨床では部分容積効果の補正には Evolution の逐次近似
再構成の繰り返し回数を使用核種とコリメータおよび Hot あるいは Cold 病変であるかを考慮して変更する必要があると思われ、今後の検討課題である。
Q.Metrix は SPECT の臨床で使われる全ての核種に対応しているため、核種別、コリメータ別に感度（システム プラナー
センシティビティー）を求めれば SPECTSUV を算出することが可能である。しか

図１６

し、使用核種によってはコリメータの隔CZT カメラの方が NaI カメラより SUV

壁散乱、隔壁透過により定量値が損なわ

mean 値が高く算出され、Volume もより小れる恐れがある。特に I-123 は高エネル

さく算出されている。また、CZT カメラ

ギーのガンマ線（529keV 等）による影響

では Lesion1 と Lesion2 が分離されてい39

るが、NaI カメラでは分離されなく同一おり、誤解や混乱を引き起こしていたた化している。これらの結果は、CZT カメ

め、用語の統一が必要であるとのことでラの空間分解能とエネルギー分解能の向Meeting が開催された。
Meeting において議論された内容は、上によるものと思われる。
Q.Metrix から算出されるトレーサー

どちらの用語が正しいのかとの議論ではの SPECT SUV を評価することで、診断情なく、誤解や混乱を引き起こさない用語報の増加に伴う診断能の向上が図られ、はどちらであるかとの議論であった。核腫瘍の治療効果判定や臓器の代謝能評価

医学の用語には吸収補正、減弱補正、減に繋がることが期待されている。

衰補正の三つがあり、減弱補正は減衰補

Q.Metrix は全ての SPECT 検査を定量化に正と混同し易く、誤解を招きやすいとの導くツールであり、SPECT 定量化へのチ意見が多数を占めた。最後に出席者の挙ャレンジである。近い将来、SPECT SUV

手により大多数が吸収補正の用語を選択

が診断の指標となることを期待したい。

し、吸収補正の用語を用いることが合意された。その後長い間、論文や研究発表

７．あとがき（吸収補正と減弱補正）のスライド等では吸収補正の用語が用い本文では減弱補正ではなく吸収補正のられてきたが、数年前より減弱補正の用用語を用いている。理由は、数十年前の語が、また用いられる様になってきてお

核医学総会の Meeting において、吸収補り、誤解や混乱を引き起こしている。先正の用語を用いることが合意されたため

人の知見により合意された用語であるである。数十年前の当時においても吸収「吸収補正」が用いられることを望みま補正と減弱補正の用語の使用が混在してす。

図 1 スライド原稿

40

大学・研究室紹介

岡山大学/大学院

竹田研究室

岡山大学 医学部 保健学科 放射線技術科学専攻
同大学院保健学研究科 放射線技術科学分野
竹田
1. 岡山大学医学部保健学科・大学院保健学研究科
本学科は看護学専攻（定員 80 人）、放射線技術科学専攻（定員 40 人）、検査技術科学専攻（定員 40 人）の 3 専攻によりなっています。看護学教育は、大正 10年（1920 年）設置の岡山医学専門学校附属医院内の看護婦養成所から、放射線技術学教育は昭和 32 年（1957 年）設置の岡山大学医学部附属診療エックス線技師学校から、検査技術学教育は昭和 39 年
（1964 年）設置の岡山大学医学部附属衛生検査技師学校から始まっています。その後、各種学校を経て昭和 61 年（1986年）10 月に岡山大学医療技術短期大学部が設置されました。さらに平成 10 年
（1998 年）10 月に岡山大学医療技術短期大学部が発展的に改組され、医学部保健学科が設置され、翌年 4 月には 1 期生が入学しました。保健学科の設置により、医学部は医学科と保健学科の 1 学部 2 学科制となりました。
3 専攻に共通して、学生はヘルスケアの専門家になるべく、医学を包含する保健学について、段階的・体系的・包括的に学んでいます。そして、人間性に富む医療のための豊かな教養を身につける能力、健康ニーズに応え、発信する能力、
医療・保健に関するリーダーとして行動できる能力、健康的な生活を自己実現できる能力の発展・向上を目指しています。
総括的教育理念として、「ヘルスプロモーションの実践と確立」を揚げており、高い実践能力と独創的創造力および豊かな人間性を持った国際的視野のある人材の育成をしており、総合的保健・医療・福祉社会の実現に向けたチーム医療の実
践教育の推進を遂行しています。教育の特徴として、チーム医療演習や解剖学実41

芳弘

習を行っています。病院実習は主に隣接する岡山大学病院で行っています。
入学者選抜においては、一般入試（前期日程・後期日程）に加えて推薦入試（定員 32 人）、専門高校・総合学科卒業生入試（定員 8 人）、帰国子女入試、社会人
入試、私費外国人留学生特別入試、国際バカロレア入試、3 年次編入学入試（定員 20 人）を行っており、「知識」、「思考力・判断力」に加えて「主体性・多様性」のある学生を幅広く受け入れています。また、受験生への対応として、オープンキャンパス以外に「保健学研究科オープンフォーラム」を毎年開催し、高校生に対しても保健学科・保健学研究科の取り組みを示すことで医療・保健への関心を高めています。さらに、出前講義や大学訪問による高大連携に加えて、「学科長と語る会」を随時開催し、学科長が自ら受験生と医療や受験について語り合
い、高校生との親睦を深めています。
平成 26 年から岡山大学は全学的に教育改革として 60 分、4 学期制に移行しました。これにより教育の実質化とともに以前では困難だった学生の留学やインターンシップの機会が増えました。
保健学領域に対する社会のニーズも高まり、平成 15 年（2003 年）4 月より保健学研究科博士前期課程が設置されました。
博士前期課程の定員は、看護学分野 14人、放射線技術科学分野 6 人、検査技術
科学分野 6 人です。現在、看護学分野では助産学コースも含まれ 8 人程度が入学しています。平成 17 年（2005 年）4 月からは保健学研究科博士後期課程が設置されました。博士後期課程の定員は 10 人です。博士前期課程では、高度専門職の育成と専門性の確立に貢献できる基礎的研究能力の養成を、博士後期課程では、保大学・研究室紹介

健・医療・福祉に関係した教育プログラ
ムや機器・技術の開発等、独立した研究能力をもつ教育・研究者の育成を目指しています。

2. 放射線技術科学専攻・放射線技術科学
分野
放射線技術科学専攻には、医用放射線
科学と放射線診療技術学の二つの学科目があり、放射線技術科学分野には、医用
情報理工学と放射線健康支援科学の二つの領域があります。現在の教員数は 16人であり、教授７人、准教授 4 人、助教5 人で構成されています。
教育理念と人材育成として、放射線技術科学専攻では、1）医学・理学・工学の基礎学問の習得、2）最新の放射線機器の操作を含む幅広い実践的技術と応用力の獲得、3）人間性豊かな医療人としてのモラルの向上、4）科学的思考性と問題解決力や科学技術の展開に即応できる基礎能力を養うことを教育目標としています。
これにより、放射線および関連医療技術の基礎知識と応用実践能力、放射線管理能力、研究開発能力をもち、かつ保健に関する幅広い知識と倫理性をもった診療放射線技師や研究者の育成を目指しています。放射線技術科学分野では、より高度な知識・技術および開発能力を持って実践、研究、教育に指導的に携わる人材を育成することを目的として、1）学際的かつ高度な先進医療に対応できる研究者の育成、2）複雑・多様化するニーズに対する高度な診断・治療技術および先端医療機器の開発、3）放射線の影響を評価しうる環境保健・地域保健への貢献、4）医療および放射線に関する国際機関などへの参画、5）総合的な医療や放射線関連施設における質的保証の推進、を目指して
います。

保健学科棟

図 1 保健学科棟全景（背部の建物は大学病院入院棟）

保健学科棟

3. 竹田研究室
本研究室は、平成 11 年から始まり、この 4 月で 19 年目を迎えます。核医学の研究を中心に CT や MRI の研究も含めて行っています。研究は大学病院を中心に岡山
市内や岡山県内外の施設を使用しての研究も行っています。特に大学院での研究では、県外の社会人大学院生も増えてきています。卒論生は毎年 4 人または 5 人が入ってきています。卒論生１人に卒業論文１編を課しています。大学院生も、
平成 15 年（2003 年）の大学院開設時か

図 2 保健学科棟全景（正面玄関からみた全景）

42

大学・研究室紹介

ら入学しており、現在までに在学生・修了生等を含めて、博士前期課程（修士）で 18 人、博士後期課程（博士）で 18 人となっています。
核医学に関する主な研究として行ってきたテーマは以下のとおりです。
・癌化学療法における核医学による多剤耐性能診断に関する研究
・肝アシアロシンチグラフィにおける機能的体積測定に関する研究
・脳血流シンチグラフィにおける合成画
像に関する研究・心筋交感神経機能シンチグラフィにおける定量性評価に関する研究
・センチネルリンパ節シンチグラフィにおける RI 投与部位とセンチネルリンパ節の分離に関する研究
・ドパミントランスポーターシンチグラ
フィにおける断面変換の違いが特異的結合比に与える影響に関する研究
・ソマトスタチン受容体シンチグラフィにおける描出能に関する基礎的研究
大学院生については、社会的ニーズや研究志向の学生も増えてきており、学部からの進学生に加えて社会人学生の増加が目立ってきています。このため、保健学研究科では放射線技術科学分野以外も含めて、大学院生の定員も充足されています。これらの大学院生の希望に応える
ためにもより一層の核医学の研究を進めていこうと考えていますが、平成 27 年
（2015 年)より保健学研究科長、保健学科長を拝命し、研究のみに時間を割けないのが悩みの種です。今後も放射線技術
科学分野の先生方や卒業生・修了生も含めた研究室のスタッフの助けを借りながら研究室、放射線技術科学分野を盛り立てていく所存です。今後ともよろしくお願い致します。

図3

第 56 回日本核医学会学術総会
第 36 回日本核医学技術学会
総会学術大会（2016 年 11 月 3 日～5 日）
卒論生と参加して第 36 回日本核医学技術学会
総会学術大会
学生セッションに発表・参加して

図4

43

第 17 回核医学画像セミナー報告

第 17 回核医学画像セミナーを終えて花岡宏平（近畿大学高度先端総合医療センター）

平成 29 年 1 月 25 日（土），第 17 回核医学画像セミナーが日本放射線技術学
会核医学部会および近畿支部の共催で住友病院において開催されました．
当日はあいにくの厳しい寒波の中でしたが、無事に申し込みいただいた全員がご参加頂きました．ありがとうございました．
今回のセミナーでは前回に引き続き，第 14 回までの内容をリニューアルし，
これまで学んできた知識と技術をディジタルファントム作成から，データ収集，画像処理，画像解析と言った一連の流れを全て受講者自らの手で行うハンズオン形式として実施いたしました．はじめに，基礎講義として「ディジタルファ
ントムの基礎，データ収集から画像処理・評価の基礎」を行い，その後，「ディ
ジタルファントム作成から画像再構成」，「収集カウントとバターワースフィル
タの関係」，「空間分解能と対象物サイズとの関係」について 3 つの演習を行いました．演習は受講者を 3 つのグループに分け，グループ内でのディスカッシ
ョンを促すとともに，チューターを配置しスムーズに受講できる環境を作ってまいりました．さらに今回は、会場となった住友病院の計らいでグループごとにモニタを設置していただき、これまで以上に活発な意見交換ができたと感じております。事前に Prominence Processor や解析用エクセルファイルの準備をお願いしておりましたが，受講者全員がしっかりと対応して頂き，スムーズに演習を行う事が出来ました．演習後には，各グループの代表者から結果報告と総括が行われ，疑問点についての活発な討論も行われました．大きなトラブル
もなく，最後まで意見交換が尽きない盛況なセミナーとなりました．

44

第 17 回核医学画像セミナー報告

熱いディスカッションに對間部会長も参戦

演習風景

45

第 17 回核医学画像セミナー報告

住友病院が保有するファントムを展示していただきました

第 17 回核医学画像セミナー終了後の集合写真

46

第 17 回核医学画像セミナー報告

17 回核医学画像セミナーアンケート結果
１．セミナーの難易度はいかがでしたか？
A：非常に難しかった 0%
D:7%
B：難しかった29%
C：適当であった
64%
D：簡単だった
7%
E：非常に簡単だった 0%

B:29%

C:64%

２．セミナーのボリュームはいかがでしたか？
A：非常に多かった
0%
D:7%
B：多かった7%
C：適当であった86%
D：少なかった
7%
E：非常に少なかった 0%

B:7%

C:86%
３．セミナーを受講されて，ご自身の達成度はいかがでしたか？
A：十分達成できた
7%
C:7%
B：ほぼ達成できた86%
C：どちらとも言えない 7%
D：やや不十分であった 0%
E：不十分であった
0%

A:7%

B:86%
４．臨床業務の参考になる知識がえられましたか？
A：非常に参考になる
29%
C:7%
B：十分参考になる64%
C：一部，参考になる
7%
D：やや物足りない0%
E：全く参考にならない 0%

A:29%

B:64%
47

第 17 回核医学画像セミナー報告

本セミナーを開催するにあたり，運営等につきましては，一般財団法人住友病院の川口弘之先生，京都大学医学部附属病院の梶迫正明先生，近畿大学医学部奈良病院三阪知史先生，会場をご提供頂きました住友病院様にお礼申し上げます．誠にありがとうございました．
前回に引き続き，リニューアル後，間もない内容での開催となり，テキスト，
プレゼン資料等まだまだ至らないところがあったにも関わらず，講師，チュー
ターの先生方，そして受講者のご協力のもと非常に良いセミナーを開催することが出来たと思います．次回以降についても継続して本セミナーを実施していく予定です．全国の核医学に従事する先生方のお役にたてるようなセミナーとなるよう，関係者一同より一層の努力をしていこうと考えております．お近くで開催される場合には，是非ご参加頂きますようよろしくお願いいたします．

48

第 17 回核医学画像セミナー報告

第 17 回核医学画像セミナーに参加して大阪大学医学部附属病院 医療技術部放射線部
長友和也
私は、核医学の経験が浅く、まだまだーワースフィルタの関係性について検討

知らないことが多いので少しでも知識をしました．収集カウントとバターワース

身に着けたいと思い、第 17 回核医学画像フィルタのカットオフ周波数を変えて、セミナーに参加さていただきました．今NMSE の平均値の変化を Excel でグラフ化回のセミナー内容は、デジタルファントしました．最後の演習では、空間分解能

ムの基礎とデータ収集から画像処理・評と対象物サイズとの関係について検討し価の基礎についての講義、PROMINENCE

ました．ロッド経の異なる複数のホット

PROCESSOR を使用した演習が 3 項目あり、

ロッドを入れたファントムを作成し、A、B、C の 3 班に分けてセミナーを受講

Rotation

することになりました．

タを作りました．そのデータを画像再構

Radius を変化させ、投影デー

成して ROI 設定し、最大値を記録しまし

初めに、デジタルファントムとは何た．

かという基本的なことからデジタルファ
ントムを使って何ができるのかを講義し演習を終えて、得た結果を班で考察ていただきました．私は、業務で核医学する時間が与えられました．特にここでに携わっているにもかかわらず、デジタ

は、他院で働く方といろいろと議論する

ルファントムについて全く知らなったのことができ有意義な時間を過ごせました．

ですが、講義がわかりやすかったので理その後、班ごとに代表者が考察した内容

解することができました．

を発表し、総括しておわりました。一日PROCESSORを通してたくさんの知識を身につけるこを使用して演習をしました．最初の演習とができ、また、色々な方と話をする機は、デジタルファントムの作成し、作成会もあったので大変貴重な経験を積むこしたファントムを FBP で画像再構成するとができました．

講義の次は、PROMINENCE演習でした。PROMINENCE

PROCESSOR の使い方を一つ一つ丁寧にレクチャーして頂いたので、初めて使用する私でも簡単にファントムを作成することができました。次の演習では、収集カウントとバタ
49

第 17 回核医学画像セミナー報告

第 17 回核医学画像セミナーに参加して大阪大学医学部附属病院 医療技術部放射線部
佐分翔太朗
第 17 回核医学画像セミナーに参加さったです．演習後に解析結果をまとめてせていただきました．まだ技師になって結果報告をする際には，同じグループの1 年目で核医学についてわかっていない

他の病院から来られている方たちともデ部分が本当に数多くありますが，この機ィスカッションをすることで交流するこ会に少しでも理解を深められればと思い， とができました．他施設の核医学を専門
参加を決めました．今回のセミナーはに取り組んでいる方たちとこのように交“デジタルファントムを使いこなす”と流でき，とても有意義な時間を過ごせたいうテーマのもと，デジタルファントムと思います．このような少人数を対象にの基礎講義に始まり，演習ではデジタルしたセミナーならではの魅力だと感じま

ファントム作成から画像再構成，収集カした．また，他のグループの結果報告のウントとバターワースフィルタの関係，内容も，自分では考えが及ばないところ

空間分解能と対象物サイズとの関係につまで考察されていてとても勉強になりま

いて学びました．

した．
今回は，自分自身でまだ充分に理解が実際に自分のパソコンを持ち込んでの実習形式であったため，自分の手でできていないようなことがいくつかあっ

Prominence Processor の動作を確認しなたので，まだまだ勉強が足りていないな

がら 1 つずつ理解を深めることができたと気が引き締まるようなセミナーになりと思います．今回のセミナーを受講するました．今後は，今回のセミナーを通じ少し前から，私自身も Prominenceて学んだことを日々の臨床や実験に活か

Processor を自分の実験の解析などに使していきたいと思います．

用させていただいていましたが，初めて触れる機能がまだまだ多くあり，今後使
いこなせるようになると非常に便利なソフトであることを実感しました．
演習中にわからないことがあったときには委員の方たちがわかりやすく教えてくださったので演習にも取り組みやすか50

第 17 回核医学画像セミナー報告

第 17 回核医学画像セミナーに参加して

国立循環器病研究センター 放射線部
濃野祥史
今回のセミナーは“デジタルファントが自分の目で見てわかり大変勉強になりムを使いこなす”というテーマでした.

ました.

デジタルファントムという言葉は聞いた

演習後には,各グループで得た結果かことあったのですが,実際どういうもの

らどのようなことが考察できるかディス

で,どのようなことができるのか理解しカッションを行いました. 他施設で働くていませんでした. 核医学の経験は 4 年

方とディスカッションを行うことで,自になるのですが,知らないこともまだま分では気がつかないようなことまで意見だたくさんあるので知識を身に着けるたが聞けて, 非常に有意義な時間を過ごせ

めに参加させていただきました.

ました．

初めに, デジタルファントムを使って今回セミナーに参加さていただき,何ができるのかを講義していただきましディスカッションを行うことで自分自身た.今までに Prominence Processor を使の知識の少なさがわかり,もっと勉強し用したことがあったのですがファントム

ないといけないと痛感しました. ディス

を PC 上で自分自身で作成できることはカッションの前に演習をやっていた「逐知りませんでした.講義をわかりやすく

次近似再構成の収束速度について」が途教えていただき理解することができまし

中で終わっていたので,家に帰ってからた.

じっくりやろうと思います.

次に,実際に Prominence Processor を

今回のセミナーで学んだことを実験や使用した演習を行いました.演習の内容

研究に活かしていきたいと思います．

は 3 つあり, デジタルファントム作成か

最後に,セミナー開催にご尽力下さっら画像再構成，収集カウントとバターワ

た実行委員の皆様に深く感謝申し上げまースフィルタの関係，空間分解能と対象す.

物サイズとの関係でした．
自分自身の PC でデジタルファントムを作成し,画像再構成法の違いや収集カ
ウント, バターワースフィルタの値の違いによってどのように画像が変化するの51

第 21 回核医学技術研修会報告

第 21 回核医学技術研修会を終えて
飯森 隆志（千葉大学医学部附属病院）
平成 28 年 11 月 19 日(土)，20 日(日)の日程で，第 21 回核医学技術研修会
が日本放射線技術学会教育委員会，核医学部会および東京支部の共催で東邦大学医療センター大森病院にて開催されました．天候の悪い中，初日から 18 名の受講生の方々にご参加いただき，ありがとうございました．また 2 日間，東邦大学医療センター大森病院の 5 号館・7 号館を会場として使用させていただきました．今回のテーマは「SPECT 画像における高分解能画像を探る!」として，
近年様々な機能を搭載した核医学装置が登場している中，メーカ異なる 3 種のSPECT 装置を用いて，空間分解能補正の原理，特性などについて正しい理解と運用を行うために，この研修会を企画しました．SPECT 検査においても定量化に向けた動きが進んでおり，骨シンチグラフィ検査における病変部の定量計測技術などが登場しています．最新の SPECT/CT 装置では，新たな再構成法と共に CT と SPECT の画像情報を高度に融合させ，より鮮明な画像を得ることが可能となっています．先ず初めに，講義で高空間分解能画像の原理，コリメ
ータ開口補正付再構成法の特性について学び，次に実技を組み合わせた研修として，ファントムの作成，撮像，および解析ソフトウェアを使用したデータ解析を行っていただきました．座学と実技を組み合わせた技術研修から，各装置の特性や空間分解能補正に対する理解を充分に深めていただいたと思います．

52

第 21 回核医学技術研修会報告

第 21 回核医学技術研修会講習風景
1 日目は，先ず東邦大学医療センター大森病院の大久保技師長から挨拶があり，続いて技術研修会の進行，運営についてオリエンテーションを行い，研修会ス
ケジュールや班分け，施設利用に関する案内，注意事項の説明を行いました．
講義 1 は「SPECT・CT 装置における定量計測技術，高分解能画像について」，講義 2 は「核医学装置の空間分解能について ～3DOSEM，Gaussian filter ，Gibbs
artifact の効果とは～」，講義 3 は「技術研修会の実習方法とその目的」について，各講師から講義がありました．お昼を挟み，午後から班ごとにファント
ム作成と SPECT/CT 装置を用いたファントム撮像を実際に行っていただきました．4 班に分かれて演習を行うことで，スムーズに演習を進めることができたと思います．演習終了後，撮像データを受講生各自の PC にインストールし，「分
解能の評価」，「リカバリ係数の評価」，「CNR の評価」について，データ解析を行っていただきました．1 日目の最後は懇親会が行われ，スタッフや参加された受講生の方は親睦を深められたと思います．
研修会 2 日目は，先ずクループディスカッションを行うためのテーマについて，さらに PC を用いたデータ解析について東邦大学医療センター大橋病院の安藤先生から講義がありました．次に特別講演では，第一線で活躍されている東53

第 21 回核医学技術研修会報告

邦大学医療センター大森病院放射線科の水村直先生より「臨床医が考える核医学検査に求める画像とは」の講演を賜りました．臨床医が求める核医学画像について，多くの臨床画像や先生の経験を踏まえて，貴重な講義を拝聴できました．研修の後半では，各班に分かれてデータ解析を行い，各班のテーマについて今回の演習で得られた解析結果についてグループディスカッションを行いました．最後に各班の代表者がプレゼン形式で報告を行い，それぞれの SPECT/CT
装置の分解能評価や画像再構成法の特性について全員でディスカッションを行いました．本技術研修を通して，各装置の特性や空間分解能補正に対する理解を深めていただけたのではないかと思います．
21 回核医学技術研修会アンケート結果
1.セミナーの難易度はいかがでしたか？

2.セミナーのボリュームはいかがでしたか？

3.セミナーを受講されて，ご自身の達成度はいかがでしたか？

54

第 21 回核医学技術研修会報告

4.臨床業務の参考になる知識が得られましたか？

本技術研修会を開催するにあたり，東邦大学医療センター大森病院の大久保技師長をはじめ，石井先生，立木先生，小久保先生，関口先生，ならびに東邦大学医療センター大橋病院の安藤先生，古賀先生，松木先生には多大なご協力を賜り感謝申し上げます．ファントム作成から実験プラン，最後のデータ解
析に至るまで，スタッフの細かな気配りと綿密な計画の下，大きなトラブルもなく全ての研修を無事に終えることが出来ました．最後に，核医学部会は引き続き，会員のニーズに沿った研修テーマを提供出来るように企画・立案していく所存です．核医学部会をはじめ，画像セミナー，技術研修会を開催するにあたり，今後とも皆様のご参加を心よりお待ちしております．

55

第 21 回核医学技術研修会

第 21 回核医学技術研修会

参加印象記

参加印象記

千葉大学医学部附属病院 放射線部
佐田貴之

平成 28 年 11 月 19～20 日に開催された同一検査でも患者さんそれぞれにあった第 21 回核医学技術研修会に参加させて分解能補正を選択すべきではないかと言いただきました．私は核医学に携わってわれていたことが特に印象に残っていま

まだ数ヵ月程度であり，日々の業務をこす．講義後はデータの解析(FWHM,RC,CNR），

なす事が精一杯で，画像の空間分解能やグルーブディスカッション，プレゼンテ

その補正法について理解していない部分ーションという流れでした．私たちの班がありました．本研修会を知り勉強する

は CNR についてプレゼンテーションするきっかけとなればと思い参加させていたことになりましたが，一つのテーマだけだきました．

でも考えさせられることが多くあり，デ

今回のテーマは「SPECT 画像における

ィスカッションの時間が足りないぐらいでした．

高分解能画像を探る！」ということで空間分解能補正の原理や特性について実際

この 2 日間を通して，空間分解能につに Prominence Processor で解析しながらいて理解を深め，高分解能画像とは何か学ばせていただきました．

を考えさせられました．また，他施設の1 日目は実験として，ファントム作成

方と親交を深めることでとても良い刺激から実際に SPECT 装置を使用して撮像方を受けることができました．

法を学びました．ファントム作成はライ

最後に，今回の研修を開催していただ

ンソースファントムや Body ファントム

きました先生方，東邦大学病院のスタッの作成方法を一から教えていただき，こフの皆様に感謝申し上げます．

れらのファントムを使用したことのない
私には非常に良い経験となりました．また，Prominence Processor の操作方法を学びました．スタッフの方や同じ班の方に助けられながらではありましたが，私のような初心者でも基本的な操作方法を身につけることができました．
2 日目はまず東邦大学大森病院の放射線科医師より講義がありました．講義の中で分解能補正にもそれぞれ特性があり，
56

第 21 回核医学技術研修会

第 21 回核医学技術研修会

印象記

参加印象記

成田記念病院 放射線科
三須 義直

第 21 回核医学技術研修会に参加させてくださった実験データを用いて、プロていただきました。今回のテーマは、ミネンスプロセッサで解析を行いました。

「SPECT 画像における高分解能画像を探

研修中の解析は限られたものでしたが、る！」でした。以前より、SPECT 画像の全ての解析はかなり膨大で実行委員の空間分解能補正の評価方法に興味を持っ方々のご苦労がうかがえました。

ており、参加を決めました。

1 日目の研修が終わり、懇親会では、講義では、1 日目は新しい SPECT/CT 装実行委員や研修参加者の皆様と親交を深

置の定量計測技術や高分解能画像、核医めることができ大変有意義な時間を過ご

学装置の空間分解能や劣化の仕組み、コすことが出来ました。

リメータ開口補正によるボケの補正、ま2 日目は、各班で残りのデータ解析とた特有の Gibbs artifact 等の基礎をわか

ディスカッションを行い、プレゼンテー

りやすく教えていただきました。今まで、ションをしました。プレゼンテーション

ある程度理解しているつもりでしたが、は、班の方々の協力もあり上手くまとま改めて聞くことでさらに理解を深めるこったと思います。データ解析では、わかとができました。また、2 日目に特別講らないことなどもありましたが、これは演として、核医学画像に精通した臨床医

今後、自分の課題だと思い検討したいとの求める画像の考え方が良くわかりまし思います。

た。実習では、各班に分かれ Cold Run

2 日間の研修を通して、再構成法や評でのラインソース、Sphere、Body ファン

価方法によって結果が様々異なることがトムの作成方法や注意事項、3 台の SPECT

わかり、空間分解能測定の難しさを理解装置を用いた測定方法や設置の実習があしました。

りました。また各装置の特徴など、臨床最後になりましたが、今回の研修会に画像を用いて教えていただきました。今ご尽力いただきました実行委員の皆様、まで、ファントム作成は行ってきました

東邦大学医療センター大森病院、大橋病が、失敗しながら覚えることが多く、こ院の皆様に感謝申し上げます。本当にあのような研修会に参加することによってりがとうございました。

アドバイスやコツを教えていただけるのは良いと感じました。実験後、東邦大学
医療センターの方々があらかじめ用意し57

第 21 回核医学技術研修会

印象記

第 21 回核医学技術研修会に参加して
昭和大学病院 放射線室
茂木 志帆

私は,診療放射線技師になって２年目教えていただきました.撮像は,ポジショになります.今回,核医学の臨床業務に関ニング時の注意点や撮像条件の設定につする知識が不足していることを実感し,いてご指導いただきました.臨床業務やいろいろな事を学びたいと思い研修に参

カンファレンス,研究に還元できること

加させて頂きました.

が沢山あり勉強になりました.

『SPECT 画像における高分解能画像を

2 日目は解析,ディスカッション,発表

探る! 』というテーマで講習会が開かれを行いました.解析は,各装置で撮像したました. 核医学の装置の特徴として,同3 体のファントムについて FWHM,リカバ

じ空間分解能補正でもメーカーによって

リ係数,CNR を求めました.私の班は FWHM得られる画像や定量値が異なるため術者についてディスカッションし発表を行いは装置の特性を良く理解して使うことがました.はじめは,解析についていけるか,

求められています.そこで空間分解能補ディスカッションで自分の意見を言える

正について正しく理解するため 3 台の装かとても不安でしたが,班員の方々の助置を使用し講義と実験を通して空間分解

けや講師の方々の温かいご指導の下なん

能補正について学ばせていただきましとか終える事ができました.ディスカッ

た.

ションでは，実験で得られたデータを解

1 日目の講義では空間分解能補正の原析し,装置の収集条件など様々な情報を理や特性,コリメータ開口補正付再構成

整理して,さらに分析することが必要だ

法についてご教授していただきました.

と学びました.これからも沢山勉強し成この講義では,SPECT の放射線検出の仕長していきたいと強く思いました.

組みから FBP や OSEM などの再構成法まで

今回の研修会を通じて多くのことを学

臨床業務で必要とされる基礎知識についぶことができました.空間分解能補正をてお話していただきました.その後,少人通して,各装置には特性があり正しく理数の班に分かれて実験を行いました.実

解する事が大切だと感じました.このよ験は, Toshiba 社製 9300R,SIEMENS 社

うな貴重な機会を与えて頂きました関係

INTEVO,GE 社製 INFINIA の 3 装置を用い者の皆様に感謝いたします.誠にありがました.また,実験で用いるファントムをとうございました.

作成しました.その際、ファントムとしての条件設定方法や理由，作成時のコツを
58

第 21 回核医学技術研修会

印象記

第 21 回核医学技術研修会印象記
株式会社日立製作所ひたちなか総合病院
野坂広樹
茨城県立医療大学博士前期

平成 28 年 11 月 19 日（土），20 日（日）いた周辺のオススメランチ情報に感動しに東邦大学大森病院で開催された，第 21ながら昼食をとり，午後から実験を行い

回核医学技術研修会『 SPECT 画像におけました．実験では東邦大学大森病院で使る高分解能画像を探る! 』に参加させて用している SPECT 装置を用い，ファント

いただきました．

ム作成のコールドランから撮像と，実験

今回の研修会には 3 つの目的をもっての一連の流れを行いました．実験の合間参加をいたしました．1 つ目はテーマのには予定外に PET/CT も見学させていた通り最新の SPECT の高分解能を学ぶため， だくことができ，充実した 1 日目を過ご
2 つ目はファントム作成などの実験実習

すことができました．

を体験するため，そして 3 つ目は核医学

2 日目は放射線科医師による講義，実の感覚を忘れないようにするためです．

験結果の解析，グループディスカッショ

実のところ，当院には核医学施設が入っン，そしてプレゼンテーションを行いまておりません．系列病院と，大学院で核した．解析の際には，到底解析しきれな

医学に携わるのみで，日常的に核医学にい膨大なデータを事前にわかりやすく編

触れる機会が少ない現状です．そのため，集していただき，非常にスムーズに解析

このような私が研修会に参加してよいも作業を進めることができ，感激しました．

のか悩みましたが，何事も経験と思い参ディスカッションは少人数の班に分かれ，加を決意いたしました．研修会は，講師

講師の先生方を交えながら頭をひねっての先生方による講義から始まり，東邦大いる間にプレゼンテーションの時間があ学大森病院の核医学施設を用いたファン

っという間に来たように感じ，非常に有トム実験，Prominence Processor による意義な 1 日になりました．

実験結果の解析と多岐にわたり，非常に核医学の経験が少ない私が参加して大内容の充実した 2 日間となりました．

丈夫か不安でしたが，研修会を通して，

1 日目の講義では，核医学装置の空間

改めて核医学の奥深さ，面白さを体験す

分解能の基礎的は講義から，最新のることができました．

SPECT 装置の高分解能画像を得る技術ま最後になりましたが，今回の研究会開で幅広い内容を 3 人の講師の方々にわか催にご尽力いただいた核医学部会の皆様,

りやすく説明していただきました.お昼実験と解析を行っていただいた東邦大学

休みには東邦大学の方が用意していただの皆様に厚く御礼申し上げます．
59

第 21 回核医学技術研修会

印象記

第 21 回核医学技術研修会印象記
東邦大学医療センター佐倉病院

岡野真士

第 21 回核医学技術研修会『SPECT 画像

った。撮像の実験を終えて次に PC 実習ににおける高分解能画像を探る！』に参加移った。PC 実習では、今回の研修会を行した。この学会は 2016/11.19-20(土、日)

うにあたって大森病院を中心としたスタの 2 日間にわたって、東邦大学医療セン

ッフが前もって準備した膨大なデータをター大森病院で行われた。今回の研修会

使わせていただいて行った。データ解析の主な目的は、SPECT/CT 装置を用いて空ソフトは「プロミネンスプロセッサ」を間分解能補正の原理、特性などについて用いた。1 日目の午後から 2 日目の午前

正しく理解し、運用することである。

にかけて PC 実習を行い、3 台の SPECT 装

そこで初めに、講義にて高空間分解能

置それぞれについての解析を行った。再画像の原理、コリメータ開口補正付き再構成方法は装置によって異なるが、主に構成法の特性について学んだ。日本メジ

FBP,OSEM,3D-OSEM,OSCGM を用い、評価法

フィジックスの山木さんは「空間分解能

は FWHM,RC,CNR を用いて行った。各班でとは何なのか、なぜ SPECT の分解能は悪1 つ評価法を決めてグループディスカッ

いのか、ではどのようにして分解能を補ションを行い、使用する装置によって特正しているのか」について注目して基本性が異なることに注目してプレゼンテー

的な原理を講義された。私個人としてはションを行った。どの班も様々な角度で空間分解能の原理を再確認することがで考察し評価していて数値上の違いだけでき、非常に得るところが大きかった。

なく画像上ではどのように見えているの講義のあと実技を含めた研修として 4

かなど、より深く考察を行っていた。自～5 人の班に分かれ、ファントムの作成、分の班の評価法だけでなく、３つの評価

撮像、および解析ソフトウェアを使用し法をふまえて総合的に評価することで、たデータ解析を行った。ファントム作成

各装置の特性について知ることができた。

では、コールドランで水を99m

Tc と仮定し、99m

今回の研修会を通して、各装置の特性

3 種のファントムを作成した。 Tc をフや空間分解能補正に対する理解を深めるァントム内に注入する際の 99mTc の濃度ことができたと同時に、更により深い理と技術について学び、正確なファントム

解を求められると改めて実感した。また、作成は容易でないことを実感した。撮像

様々な病院からの参加があったため、休では、大森病院に導入されている 3 台の

憩中や懇親会の場で情報交換をすること

SPECT 装置ができ、多くの刺激を受けた。

（TOSHIBA:GCA-9300RTM,GE:Infinia,SIE

最後になりましたが、場所を提供してMENS:SymbiaIntevo）を用い、ファントム

いただいた大森病院、スタッフの方々にのセッティングからデータ収集までを行

深く感謝いたします。
60

編集後記

昨年、東南アジアのある病院を見学する機会があった。病院見学をする際には決まって、普段自分が働いている環境や、これまで見聞きしてきた知識と比較しながら進めるものであろう。ところが今回は違った。待合室と操作室が一体となった検査室、病棟のベランダにもベッドがあり、廊下まであふれる人・人・人。病院内のすべての光景が驚きであり、見慣れたメーカの装置とコンソール画面がそこに存在することに違和感さえ覚えた。
日本の学会では放射線機器の安全管理や院内の感染対策あるいは医療情報の分野がテーマとして取り上げられることがしばしばある。しかしこれらの議論ができるのはずいぶんと恵まれた環境であることを痛感した。
研究内容を英文で纏め発信することや、国際学会に出向いて世界の最先端の研究を直接見聞きすることも重要な国際化である。しかし、普段の業務で何気なく行っている操作や業務環境に関して近隣諸国の同業者と語り合うことも国際化ではないだろうか？今回の見学で英語を勉強する明確な目的が出来た気がした。
最後になりましたが，お忙しい中ご執筆いただきました先生方には，厚く御礼を申し上げます．
（文責

61

花岡

宏平）

日本放射線技術学会 核医学部会委員
部 会 長
委
員

對間 博之
飯森 隆志
市川 肇
小野口 昌久
近藤 正司
長木 昭男
花岡 宏平
三輪 建太
山木 範泰
横塚 記代

茨城県立医療大学
千葉大学医学部附属病院
豊橋市民病院
金沢大学(株)日立メディコ
倉敷中央病院
近畿大学高度先端総合医療センター
国際医療福祉大学
日本メジフィジックス(株)帝京大学

核医学部会誌 通巻第 74 号
発行日 2017 年 4 月 1 日
発行所 公益社団法人日本放射線技術学会〒600-8107 京都市下京区五条通新町東入東錺屋町 167
ビューフォート五条烏丸 3 階
TEL 075‐354‐8989 FAX 075‐352‐2556
E-mail： office＠jsrt.or.jp
URL： http://www.jsrt.or.jp
発行者 公益社団法人日本放射線技術学会核医学部会
E-mail： scnm-admin@umin.ac.jp
URL： http://jsrtscnm.umin.jp
部会長
對間 博之
編集委員 花岡 宏平、横塚 記代