ID-Link 活用法勉強会

日時：令和 5 年 5 月 17 日（水）午後 7 時 30 分～

場

所：WEB 開催

司会進行：四日市医師会
１．挨拶

２．事項担当理事

中村泰先生①システム導入の目的と経緯について
四日市医師会

副会長

中嶋一樹

先生

株式会社 SEC 盛長志朗

氏

賢治先生

②ID-Link の活用法、活用事例について③活用方法の実際について
四日市医師会会長

山中三重医療安心ネットワーク（ID-Link）参加ご希望の先生
医療関係者・介護関係者の皆様は下記までご連絡ください。
四日市医師会 ID-Link 担当
TEL 059-355-0099-1-花井四日市連携方式

三重医療安心ネットワーク参加同意書
三重県立総合医療センター院長 様 市 立 四 日市 病 院院 長 様
四日市羽津医療センター院長

様 同意取得施設院長 様

私は下記の説明担当者から、三重医療安心ネットワークに関する説明を受け、その目的及び利用方法などを理解しました。私の診療情報が、三重県立総合医療センター、市立四日市病院、四日市羽津医療センター、及び同意取得施設で共有されることに同意します。
また登録情報を三重県地域医療連携連絡協議会に提供されることにも同意いたします。

患者様記載欄
同意ふり

年

月日

がな

年月日

患者氏名（自署）
生

年

月男・女

日

代理人記載の場合

年月

代理人氏名（自署）日
続柄

同意取得施設記載欄（複数の連携医療機関がある場合それぞれ FAX 送信して下さい。
）
説明担当者（自署）
施

設

（部署）

（患者 ID：名）連携施設記載欄（施設名と患者 ID を補完し事務局へ FAX 送信して下さい。
）
施設（患者 ID：名）※確実な患者本人確認のために、各医療機関の患者 ID 番号を記載して下さい。
原本は説明し、同意を得た医療機関が保管するものとします。コピー一部を患者様本人へお渡しし、連携施設に「患者情報および医療連携システム同意書送信票」とともに FAX 送信して下さい。
※FAX 送信する施設にチェックを入れて下さい☐ 三重県立総合医療センター☐ 市立四日市病院☐ 四日市羽津医療センター-2-(FAX:059-347-3511)(FAX:059-354-2214)(FAX:059-331-6004)

患者情報および医療連携システム同意書送信票
年月日

御中
施設名：
担 当 ：
TEL
FAX

：：

（内線：）

いつも大変お世話になりまして、誠にありがとうございます。
この度、別紙のとおり三重医療安心ネットワークでの貴院との情報共有の同意を得ましたので、以下に記載の患者情報とともに送信いたします。
フリガナ

性別
男・女

患者氏名
〒

－

電話番号 （）

患者住所

生年月日
年月日

（歳）

－

診療科

主治医

主病名
がん連携あり ・ なし

使用パス

保険者番号

乳幼児 ・ 母子 ・ 障害 ・ 特定 ・ 老人

記号

負担

被保険者氏名

公費負担番号

続柄

受給者番号

有効期間負担割合

年月日〜年月日

有効期間割

年月日〜年月日乳幼児 ・ 母子 ・ 障害 ・ 特定 ・ 老人負担

備考欄

公費負担番号
受給者番号
有効期間
このFAX送信票を連携先病院へ送信してください。
※可能であれば連携先の患者ＩＤを備考欄にご記入下さい。

-3-年月日〜年月日

四日市連携方式

三重医療安心ネットワーク説明書
様
当院は、三重医療安心ネットワークに参加しています。三重医療安心ネット
ワークは複数の医療施設をインターネット回線を通じて接続し、お薬や注射の処方内容・血液検査結果・画像検査結果・地域連携クリニカルパスなどの医療情報を共有するネットワークです。

１．ネットワークの目的
三重医療安心ネットワークは、参加施設間を結ぶインターネット回線で医療情報を共有します。ネットワークを利用することにより大規模病院・中核病院・診療所間での医療連携を密にします。さらに登録情報を三重県地域医療連携連絡協議会事務局にて集計し、地域医療の向上に役立てます。

２．システムに参加することのメリット
三重医療安心ネットワークへの医療情報開示に同意して頂くと、三重医療安心ネットワークに参加している医療機関の受診歴、治療、検査の情報が共有できるため、一貫した治療が受けられます。また重複した検査、薬剤投与を防ぐことができ、安全で効率の良い医療を受けることが出来ます。

３．個人情報の安全確保
三重医療安心ネットワークでは、患者様の個人情報を守るために以下のような対策を講じています。
１）インターネット上で個人情報が漏れることのないよう、患者様の個人情報については、高度の暗号化がなされます。
２）三重医療安心ネットワークでは、万が一患者様のＩＤやパスワードが漏れたとしても、特定の許可された端末以外では患者個人情報を閲覧することは出来ません。
３）三重医療安心ネットワークに参加している施設、医療従事者には厳重な守秘義務が科されており、それが守られなかった場合には法律に基づき罰則が付されます。
４）患者様の同意が得られない施設には、医療情報が開示されることはありません。

４．医療情報の開示をやめたいときには三重医療安心ネットワークへの医療情報の開示を取りやめる場合は、いつでも中止することが出来ます。同意を取り消す場合は、同意書と一緒にお渡ししている同意撤回書に署名の上、三重医療安心ネットワークに参加している医療機関に提出してください。同意撤回書の提出後、速やかにネットワークでの医療情報開示を停止いたします。

-4-四日市連携方式

５．医療情報開示の自動停止
以下の場合、医療情報の開示は自動的に取り消されます。
１）医療情報の開示に同意いただいたものの、結果的に患者様が紹介先の医療機関を受診されず、医療情報開示の必要性がなくなったとき。
２）転居、その他、連携医療機関に受診の必要がなくなったとき。

６．医療情報に関して共有する医療情報の中で、特に血液検査、画像検査読影の結果等に関しては紹介先施設において、あくまで参考資料として扱われ、結果の責任は紹介元施設が有します。またある検査が紹介元施設で行われていた場合に、紹介先施設の方がさらに有効な結果が得られる場合には、重複した検査が行われる可能性があります。

７．四日市連携方式について
四日市地域では三重県立総合医療センター、市立四日市病院、四日市羽津医療センターが相互に医療情報開示を行っています。診療所と各病院間で必要時に医療情報が閲覧できるように、初めに各医療機関で同意いただくときに四日市地域共同の同意用紙をお使いいただきます。これだけで一度に登録ができ、治療に必要な情報が共有され、通常の診療のみならず、救急治療に役立ったり、重複する検査を減らし、患者様によりよい治療を受けていただけることを目指しています。

８．連携同意の方法
今回この説明をお読みいただき別紙の四日市連携方式同意書に主治医の先生とともに記入いただければ結構です。その場合、まず初めに連携が必要な医療機関の前にチェックを入れていただければ開示施設で登録され次第、連携先医療機関（閲覧施設）での閲覧が可能になります。

９．最後に三重医療安心ネットワークへの医療情報の開示は、患者様ご自身の自由な意
志によります。同意なくして医療情報を開示することはありませんし、医療情報開示に同意を得られなかった場合や、途中でやめた場合でも、今後の診療に何ら不利益が生じることはありません。
三重県地域医療連携連絡協議会事務局
ＴＥＬ：059-232-1111（内線：5763）
ＦＡＸ：059-231-5348

四日市連携方式についての問い合わせ窓口(四日市医師会ＩＤリンク担当窓口)
ＴＥＬ：059-355-0099
ＦＡＸ：059-350-2888-5-

www.***.com【秘密】 SEC confidential

四⽇市医師会 様
ID-Link活⽤⽅法勉強会向け資料

2023年5⽉17⽇
株式会社エスイーシー-6-www.***.com【秘密】 SEC confidential

セキュリティに対する意識を持ちましょう-7-www.***.com【秘密】 SEC confidential

常に個⼈情報の重要性を認識して下さい

皆様は、直接的に個⼈情報を扱う医療・介護従事者です。本⽇のような教育は⽋かせません。定期的なコンプライアンス教育やリスクアセスメント、リスク対応策の策定まで⾏ってはいるものの、重要なのは情報管理に対する意識変⾰です。どれだ
けシステム側が対策を施してしていたとしても、それを扱う⼀⼈ひとりが個⼈情報の重要性を認識していなければ意味はありません。
参加者に対して定期的な教育は継続して⾏っていただくようご検討をお願いします。

-8-2

www.***.com【秘密】 SEC confidential

ログインIDを個⼈ごとに割り当てるより広範囲で患者診療情報を共有することになり、個⼈情報保護の観点からも誰が何を操作しているかを明確にする必要があります。

ID-Linkでは、施設毎で利⽤⼈数分のIDを作成する機能を有しています。利⽤するスタッフ分の個⼈IDの登録を義務化しましょう。1つのIDを使い回すことは控えて下さい。
万⼀の情報漏えい事故が発⽣した場合、個⼈特定ができる環境でなければアクセスログ等で追跡ができません。患者を含め参加している⽅がサービスを気持ちよく利⽤するためにご協⼒をお願いします。

-9-3

www.***.com【秘密】 SEC confidential

パスワードの取り扱い
パスワードは、⾃分以外のスタッフには教えない︕が基本です。
・誰もが⾒える場所に付箋等でID/パスワードを貼らない。
・ブラウザのパスワード記憶機能は極⼒使わない。（特に共⽤パソコンは注意）
・パスワードを⾃分以外が把握していると思われる場合は、パスワードを変更すること。

ID-Linkログイン後のメニューにある「マニュアル⼀覧」よりパスワード変更⽅法を確認することができます。

- 10 -4

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ID-Linkの全国導⼊実績（2023年4⽉末現在）- 11 -5

www.***.com【秘密】 SEC confidential

地域医療連携システムを導⼊する⽬的
ネットワーク構築は国の施策であり、「かかりつけ医を持つ」ことへの対応策
かかりつけ医に任せる=情報の提供・共有が不可⽋であり、パートナーとして繋ぎ⽌めるもので今後更に情報提供の充実が不可⽋です。
また、病診連携が中⼼であった地域医療連携ネットワークも「地域包括ケア」の⽅向にこの10年で⼤きくシフトしています。

- 12 -6

www.***.com【秘密】 SEC confidential

ID-Linkを利⽤するためには（インターネット端末の場合）①インターネットが接続できる端末を⽤意します。

②ID-Linkに接続するためには証明書が必要です。許可された証明書を端末にセットアップし利⽤が可能です。※複数の機器でご利⽤可能です。
登録⽅法は、こちらをご確認ください。
https://www.mykarte.org/idlink/support.html※配布の証明書は、厚⽣労働省の医療情報システムの安全管理に関するガイドライン（第5版）に準拠しています。

- 13 -

7

www.***.com【秘密】 SEC confidential

ログイン

⼊院期間の前後の情報を確認しよう。
指定のIDとパスワードを⼊⼒し、ログインボタンをクリックします。
※IDとパスワードは利⽤申請後に医師会より発⾏されます。

- 14 -

8

www.***.com【秘密】 SEC confidential

患者選択

閲覧したい患者を選択し、下にある「患者選択」ボタンをクリックします。
直近で閲覧した患者がリストの上位に表⽰されます。

- 15 -

9

www.***.com【秘密】 SEC confidential

カレンダー表⽰

⼊院期間- 16 -

10

www.***.com【秘密】 SEC confidential

サンプル公開項⽬（カレンダーアイコンの説明）
処⽅オーダー

処⽅（指⽰）欄に表⽰

注射オーダー

注射（指⽰）欄に表⽰

検体検査結果検査欄に表⽰画像オーダー（放射線・⽣理学検査）
読影レポート

画像欄に表⽰レポート欄に表⽰- 17 -

11

www.***.com【秘密】 SEC confidential

公開項⽬（コンテンツ表⽰サンプル）- 18 -

12

www.***.com【秘密】 SEC confidential（ポイント）カレンダーのダイレクトな切り替え

過去に遡って情報を⾒たいな

⼊院しているな。その辺りの情報を⾒たいなぁ。

⼊院期間の前後の情報を確認しよう。

- 19 -

13

www.***.com【秘密】 SEC confidential（ポイント）複数コンテンツの⼀気読み①

処⽅クリックスクロール

複数結果（アイコン数分）の表⽰- 20 -

14

www.***.com【秘密】 SEC confidential（ポイント）複数コンテンツの⼀気読み②

クリック
処⽅
スクロール

検体検査結果- 21 -

15

www.***.com【秘密】 SEC confidential（ポイント）医薬品添付⽂書情報（DI）の確認

この薬、何だろう︖- 22 -

16

www.***.com【秘密】 SEC confidential

画像の閲覧①①カレンダー左メニューにある「画像⼀覧」をクリックします。
②⼀覧が表⽰されます。

- 23 -

17

www.***.com【秘密】 SEC confidential

画像の閲覧②
MR表⽰イメージ（分割）CR表⽰イメージ③⾒たい画像の左にあるイメージIDをクリックします。
④別ウインドウが⽴ち上がり画像が表⽰されます。

- 24 -

18

www.***.com【秘密】 SEC confidential（重要）最新データ取得
カレンダーに表⽰されている情報は、リアルタイムなものではありません。
処置当⽇の最新情報を参照したい場合は、⼿動で「最新データ取得」の作業が必要です。

①最新データ取得ボタンをクリック②期間を選択し実⾏ボタンをクリック③差分のデータを取得します。終了したら患者ID欄横のまたはカレンダー表⽰を選択してください。

- 25 -

19

www.***.com【秘密】 SEC confidential

病院のメリット（検査機器利⽤の促進）
検査機器利⽤を促す効果が期待できます。
例えばAMに公開施設側で検査、PMに閲覧施設で画像を参照などの利⽤も可能です。
参照側の施設はインターネットに繋がる端末を準備いただくだけで、費⽤をかけずに情報の参照が可能で、利⽤していただきたい情報開⽰施設側は参照側の機器等の準備を気にせず閲覧のツールを展開できることは、活⽤を促すためにとても重要な事項です。
また、インターネットを利⽤した検査予約システムとの連携実績もあり、更に利活⽤の幅をもたせることもできます。

情報開⽰施設情報参照施設①②③- 26 -情報参照施設④20

www.***.com【秘密】 SEC confidential

病院のメリット（後⽅連携・検査画像情報提供加算）
従来⾏っている逆紹介業務にID-Linkを上⼿に活⽤します。
例えば、紹介状のほか、普段受け渡ししている報告書等の資料を患者様に持たせることなくID-Linkに公開することで、事務処理スタッフの作業軽減が期待できます。
また、CD等を作成する業務も、受け取る側が許可をすればID-Linkで画像が参照できるため不要になります。CDを作成することで得ていた診療報酬も「検査・画像情報提供加算」で補うこともできるため、収⼊の減少を招きません。

情報参照施設情報開⽰施設- 27 -21

www.***.com【秘密】 SEC confidential

ご参考

診療報酬改定への対応
・検査・画像情報提供加算（200点/30点）
・電⼦的診療情報評価料（30点）

適時調査に必要な、管理台帳作成⽀援やアクセスログ（参照記録）の抽出にもちろん対応
コンテント参照記録の取得

CSVファイルを⽉単位でダウンロード可能です。
・⾃施設が参照したコンテントのログ
・⾃施設のコンテントが参照されたログ

CSVファイルのダウンロード- 28 -

Sa

mple22

www.***.com【秘密】 SEC confidential

病院のメリット（転院調整）
前項⽬と内容が重複しているように感じられるかもしれませんが、こちらは転院時の患者受⼊確認に時間を要しているケースが⽣じている場合、ID-Linkを介し情報を参照してもらうことで、受⼊可否の判断をスピーディーに⾏うことができる効果が期待できます。
これにより、在院⽇数の短縮化を図ることができ、結果、収益に繋がった、との声をいた
だいております。
また、受け⼊れる側でもシステムから得た情報でカンファレンスを実施したり、ベッドコントロールに役⽴てたり等、回復期病院との信頼関係も得られるものと思われます。
情報開⽰施設①

情報参照施設（慢性期等）②③- 29 -23

www.***.com【秘密】 SEC confidential

病院のメリット（救急での利⽤）
⾃宅や外出先からEMS機能を⽤い情報参照
EMS機能とは開⽰施設の患者ID番号が分かれば連携患者登録が出来る機能で、救急の際に連携スタッフの患者登録作業等の⼿間を省き、外部から診療情報を簡単に参照するために⽤意された機能です。
最近では、コロナ禍での医療従事者の不要な集合をできるだけ避けるために利⽤をしたいと問い合わせを多くいただきました。
また、新型コロナウイルス対策だけでなく、外部からカルテ情報や画像等を確認できます。
働き⽅改⾰のツールとしてもご利⽤可能です。
情報開⽰施設外出先等（スマホやタブレット、PCを利⽤し診療情報を参照）※⾃院の職員のみに医師記録を公開する等、施設によって公開するコンテンツを変更することも可能※三重県でのEMS機能の利⽤は現在の運⽤ルール上できません。

- 30 -

24

www.***.com【秘密】 SEC confidential

開業医のメリット（紹介状以上の情報を把握）
最もポピュラーな利⽤⽅法です。
診療情報提供書以外の詳細な情報を得られることは、⼤きなメリットに繋がると考えます。
情報参照施設が急性期病院の治療概要を把握することで、「学び」を感じ⾃⼰研鑽のツールとしても重宝しているとの声もいただいております。

情報参照施設情報開⽰施設- 31 -

情報参照施設25

www.***.com【秘密】 SEC confidential

開業医のメリット（媒体管理・電⼦的診療情報評価料）
逆紹介をを受けた際に渡されるフイルムやCD等の媒体を受け取った場合、3年間の保管義務が⽣じます。この場合、保存する場所や管理コストを考えなければいけませんが、ID-Linkを⽤いると現物で受け取る必要がないため、管理からも開放されます。
また、紹介を受けた患者情報をID-Linkで参照すると、⾃⾝のカルテに記載することが条件ではありますが、30点算定できます。
システムを閲覧することで加算できることは、他の算定では無かったメリットです。

- 32 -26

www.***.com【秘密】 SEC confidential

開業医・閲覧施設のメリット（多職種の連携）
ID-Linkは、閲覧施設でも情報を書き込むことが可能です。連携に携わるスタッフのコミュニケーションツールとしても利⽤が可能です。
多職種では、LINEのようなコミュニケーションを⽤い連携している施設も多いのですが、ID-Linkの場合、書き込んだ情報が記録としてカレンダーに表⽰されるため、経過を確認できることが最⼤の特徴と捉えています。
また、在宅医が本サービスを利⽤いただくと、効率的にパートナーと連携、情報共有が可能なため、⽉に看れる患者数が変わってくる、と話を伺いました。つまり、より多くの患者を診察できることで在宅医の収益向上にも貢献しています。
この環境を欲する在宅医は、利⽤環境を提供している情報公開病院との連携を希望するようになります。
三重医療安⼼ネットワーク（四⽇市地区）のかかりつけ医・在宅ネットワークの継続的な関係性の向上にも⼗分に寄与できるものと考えております。

- 33 -27

www.***.com【秘密】 SEC confidential

双⽅向連携︓⼿動での⽂書のアップロード（例えば）Wordで連携施設に対して公開したい⽂書がある場合、システムから公開したいWordのファイルを選択して、タイトルを付けて登録をすると。。。

PDFに⾃動変換され⽂書公開完了︕

カレンダーにアイコンが- 34 -28

www.***.com【秘密】 SEC confidential

双⽅向連携︓⼿動でのファイルのアップロード（例えば）Excelで地域連携パスを作成しています。紙ではなく連携先の先⽣に情報を書き込んで送って欲しいな。
記載したExcelのファイルを選択して、説明を付けて登録をすると。。。

クリックをするとファイルがダウンロードされシートの編集が可能に︕
また、登録されたファイルはID-Linkセンターでウイルスチェックを⾏なっているので安⼼︕
カレンダーにアイコンが※利⽤するパソコンにウイルス対策ソフトは必ず⼊れましょう。
みなさんが安⼼して利⽤いただくためのマナーです。

- 35 -

29

www.***.com【秘密】 SEC confidential

閲覧施設からのアップロード（例︓検査結果の写真を貼り付け）
タイプを「指⽰」を選択すると種別選択ができます。「検体検査」を選択します。

ファイルを選択し添付したい画像を選択します。

カレンダーにアイコンが- 36 -

拡⼤も可能です30www.***.com【秘密】 SEC confidential

双⽅向連携︓ノート機能（多職種連携）
ノート機能を利⽤すれば、病院やクリニックだけではなく、訪問看護や在宅など、1患者に関わる全ての医療従事者でチームで診療情報を共有することで、通年で経過を把握することができます。

（例）在宅医と訪問看護ステーション、ケアマネージャーとの情報共有- 37 -

31

www.***.com【秘密】 SEC confidential

mobileノート機能

https://www.mykarte.com/m/note

その場て撮った写真も添付できます。

コメントのやり取りもLINE⾵に⾏えます。

利⽤するスマートフォン等のモバイルデバイスにID-Linkの証明書がインストールされていれば今すぐにでもご利⽤可能です。

- 38 -32

www.***.com【秘密】 SEC confidential

Participant機能
事例︓ノート機能を利⽤すれば、病院やクリニックだけではなく、訪問看護や在宅など、1患者に関わる全ての医療従事者でチームで診療情報を共有することで、通年で経過を把握することができます。
各メンバーは、予めメールアドレスを登録しておくと、治療/ケアチーム内でリアルタイムでの情報共有が可能です。
⾃分の担当患者の情報が更新されたことが解るため、不要なログインを減らすことが出来ます。

〜患者さんの治療・ケアチーム〜ノート投稿時、チームのメンバーへ通知メールが届きます。
※予め参加登録が必要です。

≪件名≫[ID-Link] 【Participant通知】 P ×× さんにノートがアップロードされました。
≪本文≫
患者：P ×× さん 女性 52歳 3ヶ月 にノート（その他の医療従事者ノート「訪問診療」［2016-10-04］）がアップロードされましたのでお知らせします。

公開施設

閲覧施設の診療所

訪問時の患者さんの様⼦を投稿

通知メールのイメージ

在宅サービス
⽀援所

登録者：訪問看護ステーション 田中 ××
登録日・時刻：2016-10-04 10:35:15-以下のアドレスより対象患者のカレンダー表示にアクセスできます。
SSL Accesshttps://www.mykarte.com/mykarte/・・・
VPN Access
http://www.mykarte.com/mykarte/・・・・

訪問看護ステーション- 39 -33

www.***.com【秘密】 SEC confidential

開業医（閲覧施設）のメリット（サービス利⽤料は実質無料）
情報閲覧施設の参加に別途費⽤は要りません。インターネットの環境があれば、無料でID-Linkをご利⽤いただけます。ライセンスの管理もありませんので、利⽤⼈数の制限もありません。
また、OSやブラウザ、端末の種類も選びませんので、機器の展開もしやすく専⽤機器を準備する必要もありません。
地域で利⽤を促進するためにとても重要な事項です。
※ただし、証明書セットアップの申請が必要ですので、地域のルールに従って運⽤をお願いします。

- 40 -34

www.***.com【秘密】 SEC confidential

利⽤者のメリット（ID-Link参加皆様へのサポート）
ID-Linkではサポートセンターを設置しております。
休⽇や夜間の障害等、緊急時にも対応できるよう、24時間365⽇のサポートを⾏っております。
ID-Linkの操作⽅法や、デジタル証明書のインストールはもちろん、機能のご質問や運⽤に関するご相談など、ご不明な点がございましたらいつでもご連絡ください。
公開病院のみならず、閲覧施設からの直接の問い合わせにも対応します。

株式会社エスイーシー

ID-Linkサポートセンター■お電話でのお問い合わせ

0138-22-7227

サポートスタッフ直通︓⽉曜〜⾦曜 9︓00〜12︓00、13︓00〜17︓00（祝⽇および年末年始を除く）
上記以外の時間帯は、ご⽤件をお聞きした後、折り返しスタッフよりご連絡します。

■メールでのお問い合わせsupport@mykarte.com

お問い合わせの際には、ご所属（会社、医療機関等）お客様のお名前、Emailアドレス、ご連絡先（住所、電話番号）の記載をお願いいたします。
※お問い合わせに対して返信を差し上げるまでに数⽇を要する場合がございます。

- 41 公開・参照を問わず全ての参加施設に対してサポートを⾏います。

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