年度ていることに敬意を表したい。新型コ

は、地域住民の健康増進にご尽力されが街・施設・病院の「地域包括医療・ロナウイルス感染症については、昨年わケア」の取り組み』として、県内関係の１月から感染が拡がり第５波まできテ ー マ は、『 コ ロ ナ 禍 に お け る

名 か ら そ れ ぞ れ の 施 設・ 病

たが、検査、薬剤、ワクチン接種によっ団体の院・行政の取り組み事例を発表いただて落ち着きを見せてきた。

年に医療介護総合確保推進法を包括医療・ケア研修会」など研修する医療学会、地域医療現地研究会、地域い る。 取 り 組 み の 一 環 と し て、「 地 域療・ケアという概念で取り組んできて全国国診協は古くより地域包括医実行を求めている。

制定し、地域包括ケアを各地で構築・平成財政は逼迫している状況にある。国は題、医療費の増加、国・地方自治体の労働人口減少、最期を迎える場所の問

日本は、超高齢化、少子化、人口減少、願いしたい。

皆様方のワクチン接種へのご協力をおのワクチン接種が控えている。参加の第６波も懸念されてきており、追加いた。事例発表後の質疑応答ではＷＥＢ参加者からの質疑も寄せられた。

開 会 挨 拶がらコロナ禍で開催することができなナーを開催しているが、昨年は残念な場を設けている。

会長 藤森 勝也
（あがの市民病院 院長）

かった。今年は感染拡大のリスクを考新潟県国保診療施設協議会

厚生労働省は国保事業で功績のあっ最後に、令和４年５月のご参加をお願いしたい。

日にト形式で開催するので、多くの方から「地域医療現地研究会」をハイブリッ

日・年度から本セミ療・ケアを推進することにより、地域た方を表彰している。今年度について労働省表彰を受賞された。

新潟県では平成住民の保健、医療、介護、福祉の向上

慮し、ハイブリット形式で開催するこいる。

問 題 な ど を 研 究 討 論 し、 地 域 包 括 医に寄与することを目的として開催しては、聖籠町国保診療所に看護師としてととした。
年から平成 年まで

昨年、感染症拡大の影響を受け中止とした本セミナーは、今回で５回目をより、令和３年度国保関係功績者厚生名と多くの年間の地域貢献勤務されていた大沼けい子様が平成３

本セミナーは、国保診療施設の共通

新潟県国保診療施設協議会
藤森勝也会長（あがの市民病院 院長）迎え、例年の参加方法に加えＷＥＢでの参加を募ったことで、

14

令和
新潟県国民健康保険診療施設協議会
医療セミナー
27

6

本セミナーにご参加された皆様に

13

28

と き・令和 年 月 日（土）ところ・アートホテル新潟駅前
11

わが街・施設・病院の「地域包括医療・ケア」の取り組み

3方から参加をいただいた。

23

3



《テーマ》
コロナ禍における

会場とオンラインのハイブリット形式で開催し、地域包括医療・ケアの事例発表を行いました

26

編集・発行
新潟県国保診療施設協議会
新潟市中央区新光町7番地1
新潟県国民健康保険団体連合会
電話 ０２５―２８５―３０３０
発行代表者
新潟県国保診療施設協議会
会長 藤 森 勝 也

7826（第 38 号）に い が た
国診協（1） 令和 4 年 3 月

長》《座藤森勝也氏

歯科口腔外科辻内

実英

氏

柏崎市国民健康保険高柳診療所 所長 登坂

尚志

氏
真弓氏

阿賀野市役所健康推進課健康づくり係 佐藤

美穂

氏
上越市国民健康保険清里診療所 所長 畠山

牧男

氏

あがの市民病院院長
あがの市民病院

小出病院地域医療教育・研修センター 関

南魚沼地域在宅医療推進センター
コーディネーター

氏 （事例発表順）

南魚沼市民病院雪乃
大塚

令和 4 年 3 月 （2）に い が た
国診協（第 38 号）

事例発表要旨 「コロナ禍における わが街・施設・病院の「地域包括医療・ケア」の取り組み」

《発表者》

真弓氏

大塚

雪乃

氏

南魚沼地域のＩＣＴ連携の課
題と現状
うおぬまでＡＣＰする

関

当 科 に お け る
訪問診療への取り組み

氏

南魚沼市は、「うおぬま・米ネット」と「ＡＫネット」の二つのＩＣＴネットワークが混在している。
「うおぬま・米ネット」は、医療情報、介護情報を共有できるシステム。ＡＫネットは、チャット形式で情報共有ができコミュニケーションに特化したシステム。ＩＣＴ連携をさらに活用、充実させるためには、両システムの使い分けが必要となる。患者に関する書類情報共有は「うおぬま・米ネット」で運用。ＡＫネットは災害時の連携ツール、地域での繋がり等で利用。両システムを使い分けするためには、加入率の 増 加 が 必 須 で あ る。 Ｉ Ｃ Ｔ 連 携 によって地域包括ケアの構築・普及につながると思っている。住み慣れた街で最期までを実現するための手段としてＩＣＴを活用し切れ目のない医療・介護提供体制が構築されたらと思っている。

実英

急速な高齢化が進む今、重度な要介少ない医療資源を守り、持続可能体護状態となっても住み慣れた地域で自制とするには市民にもご協力いただ
分らしい暮らしを人生の最後まで続けき、市民がそれぞれの医療機関の役割ることができるよう、住まい・介護・を理解して上手に病院を利用すること予防・生活支援が一体的に提供されるで、自分・家族を守っていくためにみ地域包括ケアの構築が推進されておんなで学ぼうと地元医師会の先生方をり、病院完結型の医療から地域完結型中心に地域医療魚沼学校が設立されの医療に転換するよう歯科においてもた。 合 言 葉 は、「 住 民 こ そ 医 療 資 源 」
在宅医療の拡充が緊要の課題である。と し、 カ リ キ ュ ラ ム の 三 本 柱 は、「 住問題点は、訪問 診療を知らない、ま民が学ぶ」「専門職が学ぶ」「研修医・たはどのようにすればよいかわからない学生が学ぶ」である。
方、コロナ禍もあり施設への受診を控え「 専 門 職 が 学 ぶ 」 で は、 地 域 包 括 ケる方もいる。また、様々な要因から治療アの実現への人材育成を目指し、医療・が途切れてしまうことがあるため、患介護・福祉・行政など、多職種間の相者のライフステージ変化にあわせ歯科治互 理 解 促 進 の プ ロ グ ラ ム を 策 定 し た。
療・口腔ケアを受けられる状態にはなっそのひとつが「楽想講座」である。専ていない。退院時カンファレンスなどの門職同士の発想の垣根を取り払うこと多 職種での連携の場へ参加機会を増やし、顔のみえる関係づくりを進めながら、 を目指しており、現在、楽想講座でＡＣＰを学んでいる。みんなが安心して阿賀野市の歯科病院として近隣の歯科医師、在宅歯科医療連携室と連携しな 「 暮 ら し 終 え ら れ る ま ち 」 に し て い きたい。
がら地域の歯科医療を支える。

辻内

氏

畠山牧男

氏

布施克也氏

6112724575 2844閉 会 挨 拶美穂

上越市清里区における「病診連携」

佐藤め ざ せ健 康 寿 命
日 本 一 の 取 り 組 み‼

高 柳 医 療・ 保 健・ 福 祉 を考 え る 会（ 高 柳 ミ ニ ケ ア ）25

副会長

布施克也院長）辻内氏からは生涯において口腔ケアの維持 管理の高い理念をお示しいただ
いた。関 氏からはＡＣＰを進めていく
うえで小出病院の多職種連携の取り組
み を 紹 介いた だいた。 大 塚 氏 か ら は、繋がっていくためのコミュニケーションツール発展のためのＩＣＴ活用、加入増加のために市民へのアプローチを示していただいた。登 坂氏からは、国 保 診 療所の役 割を高柳ミニケアとして現場での実践を報告いただいた。佐藤氏からは、他の自治体の参考となる行政としての健康寿命延伸対策を発表いただいた。畠山氏からは、日頃の分析結果をご報告いただき、連携は上下ではなくリンクという素晴らしい発表があった。
参加者の皆様は今回の発表を受け、それぞれの現場で地域包括医療・ケアの発展に繋げていっていただきたい。

（ 魚沼市立小出病院

新潟県国保診療施設協議会

氏

新潟県の健康寿命は、平成 年時点
では男性が ・ 歳、女性が ・ 歳となっており、平均寿命とは男性８年、女性 年の差がある。この日常生活が制限される期間を短くするために健康寿命延伸の取り組みを行っている。取組みの内容は、１運動、２休養、３栄養、４健診、５生きがいの５項目を柱として、各種の施策、あがのポイント事業等を展開している。
また、交流の促進、健康づくりにつなげるため、フィットネス機器一般開放、新潟大学医学部健康講座塾等を開
設 し て い る。 保 健 だ け で は な く 医 療、福祉をはじめとして幅広い分野の関係機関の皆様との連携・協力が重要である。
「誰もが安心していきいきと暮らせる阿賀野市」をめざし、これからも市民の皆様とともに取り組んでいく。

尚志

地 域 包 括 医 療・ ケ ア は 様 々 な 施 設、診療所、病院等の多職種連携とされている。今回は主に医療資源である病診連携、診診連携などのネットワークを清里診療所からの視点で話していきたい。
訪問診療を行っている患者は入退院を繰り返すことがある。高度急性期機能を有する病院、地域包括ケア病棟を有する病院、診療所でリンクを形成し患者を診ている。
地域包括ケア病棟などを有する中小病院のバックアップにより、在宅患者は地域包括医療・ケアの中で守られている状況にある。診療所と病院間の病診連携がうまく機能していれば、患者は 再 び 在 宅 生 活 に 戻 る こ と が で き る。
今 後 も 必 要 な こ と は、 想 像 力、 患 者・家族を中心とした思いやりの心、地域包括医療・ケアマインドの醸成が必要である。

登坂

高柳では平成 年から令和２年の間で総人口が５００人減少している。高齢者は減少しているが高齢化率が ・８％と上昇している。世帯数の半数は単身高齢者、高齢者のみ世帯が占めている。
平成 年頃から高柳診療所医師と地区担当保健師が高柳地区の状況を把握するため定期的に行っていた情報交換を、平成 年から東地区包括支援セン
ターが事務局となり高柳地区で活動する関係機関が個別ケースの相談や地域の課題に添った啓発活動を始めた。
活動内容は、「高齢者個別ケースの情報共有」「健康懇談会・まめまめ講座」「ミニ研修会」を行っている。
「まめまめ講座」は、各集落にでかけて病気の予防などの講 演を行っている。現 在はコロナ禍の影響によって活動が停止している状況であるが、令和４年４月以降の活動内容を年度末に計画する予定。
1418（第 38 号）に い が た
国診協（3） 令和 4 年 3 月

に い が た

回（ 令 和期】日（金）～コロナ禍により２年連続中止後、初の開催となる。

年）地域医療現地研究会
新潟県開催日（土）

新たな試みとして、ハイブリット方日まで視聴が式を採用し、ＷＥＢ参加者は全体討議

日から５月

令和 4 年 7 月 8 日㈮新潟市

行事・会議予定○新潟県国保診療施設協議会運営委員会

自治会館○令和 4 年度新潟県国保診療施設医療セミナー

令和 4 年 7 月 8 日㈮・令和 5 年 3 月10日㈮
新潟市

自治会館

令和 4 年11月26日㈯ ハイブリット開催（予定）

全国国保診療施設協議会・東北地方国保診療施設協議会○第36回（令和 4 年）地域医療現地研究会
令和 4 年 5 月13日㈮～14日㈯新潟県○東北地方国保診療施設協議会会長会議・連絡会議
令和 4 年 9 月30日㈮青森県○第62回全国国保地域医療学会
令和 4 年 9 月16日㈮～17日㈯ 千葉県木更津市○全国国保診療施設協議会定時社員総会
令和 4 年 6 月17日㈮

東京都

千葉県木更津市○地域包括医療・ケア研修会
令和 5 年 1 月13日㈮～14日㈯○‌国診協都道府県協議会会長・協議会設置国保連合会事務局長合同会議
令和 5 年 2 月 17 日㈮東京都○国保直診口腔保健研修会
令和 4 年 9 月15日㈭364

新潟県国保診療施設協議会○新潟県国保診療施設協議会総会

第【会

令和４年５月1314

等をＬＩＶＥ配信で視聴、視察動画を会期後の地域交流会は感染症拡大防止の観点できる。

から中止となったが、会員間の交流によって地域包括医療・ケアの推進を図る。

31【メインテーマ】

酒どころ新潟で語り合おう、

わが街の地域包括医療・ケア～白鳥‌ の飛来する地で実践する地
域医療 愛着ある地域医療を見つめて～場】

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日本一の米どころ、【会メイン会場

新潟市「朱鷺メッセ」

阿賀野市「あがの市民病院」「水原保健センター」

的】

視察施設

【目‌保 健・ 医 療・ 介 護・ 福 祉（ 統 合 ）による地域包括医療・ケアの推進を図るため、国民健康保険診療施設関係者が一堂に会し、施設視察、研究討議を行うことを目的とする。

令和 4 年度

令和 4 年 3 月 （4）国診協（第 38 号）

東京都