＜ 医療保険 ＞

きゅあステーション料金表

主治医が訪問看護の必要を認めた方に、主治医の交付した訪問看護指示書及び訪問看護計画書に基づき訪問看護を提供し、基本利用料並びにその他の利用料をお支払いただきます。
（令和6年6月現在）

１．後期高齢者医療費保険証をもっている方
一般の方

訪問看護に要する費用の1割 後期高齢医療費

一定以上所得の方

訪問看護に要する費用の３割 保険者証に記載

２．その他の医療保険の方医療保険で定める報酬に基づいて負担額の請求を行います。
ご利用者様負担額（1割負担）

週3日目まで 555円/日
週4日目から 655円/日
訪問看護基本療養費（Ⅰ）

保健師・助産師・看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による訪問

週3日目まで 505円/日
准看護師による訪問
週4日目から 605円/日

注：週4日以上算定できるのは、厚生労働大臣が定める疾病等と、急性憎悪その他主治医が一時的に頻回の訪問看護が必要であると認めたことによる特別訪問看護指示書の指示期間中の利用者のみ
同一日に２人
週3日目まで555円/日
週4日目から655円/日

訪問看護基本療養費（Ⅱ）（同一建物居住者）

同一日に３人以上
週3日目まで278円/日
週4日目から328円/日
同一日に２人
週3日目まで505円/日
週4日目から605円/日
同一日に３人以上
週3日目まで253円/日
週4日目から303円/日

訪問看護基本療養費(Ⅲ）（外泊中の訪問看護）

同一建物居住者への保健師・助産師・看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による訪問

同一建物居住者への准看護師による訪問

850円/回同一日に訪問看護管理療養費は算定できない

744円/月月の初日の訪問の場合

訪問看護管理療養費

月の初日の訪問の場合２日目以降の訪問の場合
注：訪問看護管理療養費は、安全な提供体制が整備され、訪問看護基本療養費及び精神科訪
問看護基本療養費を算定している訪問看護ステーションが、訪問看護計画書・訪問看護報告書、精神科訪問看護計画書・精神科訪問看護報告書を主治医に提出するとともに、利用者に対して休日、祝日等も含めた計画的な管理を継続して行った場合に算定する。
300円/日5３．訪問看護療養費の加算等についてご利用者様負担額（1割負担）
サービス内容備考
24時間対応体制加算
680円/月 休日や、夜間・早朝・深夜帯でも、病状の変化当時に、電話で看護に関する意見を求めることができる体制にあり、必要時には訪問看護を行います。

緊急訪問看護加算

265円/回 利用者の希望で診療所・在宅支援病院の支援により緊急の訪問を行った場合

難病等複数回訪問看護加算
1日2回目
1日3回目
長時間訪問看護加算（1時間30分を超える）

450円
800円
520円 （週1日まで）
特別管理加算対象の方・特別指示書の場合（週3日まで）15歳未満・・・超重症児又は準超重症児
15歳未満・・・特別管理加算対象の方

乳幼児加算

130円/日 対象者・・・6歳未満※6歳未満とは、6歳の誕生日以降の最初の3月31日まで複数名訪問看護加算

一人での看護が困難である場合（利用者、家族450円 の同意を得た場合）

正看護師＋正看護師又は理学療法士

380円 ①末期の悪性腫瘍等厚生労働大臣が定める疾正看護師＋準看護師

病等の方※週1回（回数制限のない場合もある）②特別訪問看護指示期間中であって、指定訪問看護を受けている方③特別な管理を必要とする方210円 夜間とは18時～22時
早朝とは6時～8時
420円 深夜とは22時～6時
800円 病院や介護老人保健施設に入院、入所中の方が退院、退所にあたって、医師・訪問看護ステーションの看護師等が共同して、居宅におけ200円 る療養上必要な指導を行った場合

夜間・早朝訪問看護加算
深夜訪問看護加算
退院時共同指導加算（1回※がん末期等は2回）

特別管理指導加算（特別管理加算の対象者は加算）

退院支援指導加算

600円 厚生労働大臣が定める疾病等、厚生労働大臣

在宅患者連携指導加算（月1回）
在宅患者緊急時等カンファレンス加算（月2回）
特別管理加算 （月1回）
・特別管理加算 Ⅰ

300円 医療関係職種間の連携による指導等

・特別管理加算 Ⅱ

250円 Ⅱ．在宅自己腹膜潅流指導管理、在宅血液透が定める状態にある利用者が、保険医療機関から退院する日に看護師等が療養上の指導を行った場合200円 主治医の求めで利用者宅でのカンファレンス
500円 Ⅰ．在宅悪性腫瘍患者指導管理、在宅気管切開患者指導管理、気管カニューレ、留置カテー
テルを使用している状態
析指導管理、在宅酸素療法指導管理、在宅中心静脈栄養法指導管理、在宅成分栄養経管栄養法、在宅自己導尿指導管理、在宅人工呼吸指導管理、在宅持続陽圧呼吸療養指導管理、在宅自己疼痛管理、在宅肺高血圧症患者指導管理を受けている状態
人工肛門、人工膀胱を設置している状態、真皮を超える褥瘡の状態、在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算定されている状態

6ご利用者様負担額（1割負担）

医療DX情報活用加算（月1回）

50円 電子資格確認により、計画的で質の高い訪問ベースアップ評価料Ⅰ（月1回）

780円 医療従事者の人材確保、賃金水準を向上させ、遠隔死亡診断補助加算

150円 在宅ターミナルケア加算を算定する患者様に対訪問看護ターミナル療養費（介護保険との通算可能）
訪問看護ターミナル療養費（介護保険との通算可能）
訪問看護情報提供療養費Ⅰ看護を実施するための十分な情報を取得、活用
し電子情報処理組織の使用による請求を行った場合（マイナ保険証使用）
医療サービスの継続的な提供を支えるための体制を実施している場合

し、医師の指示の下、情報通信機器を用いた在宅での看取りに係る研修を受けた看護師が医師の死亡診断の補助を行った場合在宅で死亡した利用者に対して、ターミナルケアを行った場

2500円 合1000円 特別養護老人ホーム等で死亡した利用者（看取り介護加算等を算定している利用者に限る）に対して、ターミナルケアを行った場合150円 市等への情報提供
150円 医療的ケアが必要な小児の学校への情報提供

訪問看護情報提供療養費Ⅱ

注：特別指示書による訪問看護：医療保険で回数制限のあるかた・介護保険の訪問看護をご利
用中のかたに対して、医師より急性憎悪により頻回の訪問看護を行う必要がある旨の、特別指示が出た場合、一月につき指示の日から14日を限度として（但し、ア気管カニューレを使用している状態イ真皮を超える褥瘡状態のかたについては、月２回まで）訪問看護が適用となります。
4．その他利用料（ご利用者の選定にかかる訪問看護の提供に関する差額）
長時間、休日訪問の料金について（実費自己負担になります）
訪問提供時間帯
単位金額

営業時間内で１時間３０分を超える訪問（長時間訪問看護加算の対象外の時）

30分毎

1000円

１回8500円

8:30～17:30

週３回を超える訪問（回数制限のある方）

5．その他利用料（交通費等実費）
事業所を基点として交通費
片道おおむね10Ｋｍ以内・・・無料
片道おおむね10ｋｍ以上・・・150円
死後の処置料
連絡なしのキャンセル料10000円
2000円

6.緊急時の対応方法⑴ 看護師等は、訪問看護及び介護予防訪問看護を実施中に、利用者に病状の急変・その他緊急事態が生じた時は、必要に応じて臨時応急の手当てを行うとともに、速やかに主治医に連絡し、適切な処置を行うこととする。
⑵ 看護職員は、前項について、しかるべき処置をした場合は、速やかに管理者及び主治医に報告しなければならない。
⑶ 電話での緊急連絡時、日中に看護師不在の場合は事務員・理学療法士が電話対応することがあるが、マニュアルを基に不備のないよう対応する。（マニュアル添付）7