料金表【介護保険対応 利用料金表】

単 位(非課税)
介護介護
予防

訪問看護 Ⅰ１ （20 分未満）

314

303

471

451

訪問看護 Ⅰ３ （60 分未満）

823

794

訪問看護 Ⅰ４ （90 分未満）

1,128

1,090

訪問看護 Ⅰ２ （30 分未満）

看護師
サービス提供表による（緊急時訪問可能）

訪問看護 Ⅰ５ （20 分未満）

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の場合

294

284

予防訪問看護 12 月減算 (I5)利用開始日の月から起算して 12 月越えて訪問を行った時(一回につき)

-8-8

加 算

夜間・早朝訪問看護加算

18 時～22 時・6 時～8 時

25％加算

深夜訪問看護加算

22 時～6 時

50％加算

緊急時訪問看護加算Ⅰ

１ヶ月に１回600

特別管理加算Ⅰ

１ヶ月に１回、重症度などの高い利用者の場合

500

特別管理加算Ⅱ

１ヶ月に１回250

初回加算Ⅰ

退院日に訪問した場合

350

初回加算Ⅱ退院した翌日以降に訪問した場合

300

退院時共同指導加算

退院又は退所後の初回訪問看護の際に 1 回600

専門管理加算1 ヶ月につき 1 回

250

複数名訪問加算Ⅰ

３０分未満

254

３０分以上

402

３０分未満

201

３０分以上

317

長時間訪問看護加算

１時間３０分を超える場合

300

サービス提供体制加算Ⅰ

1 回につき6

口腔連携強化加算

1 カ月につき 1 回

50

（看護師）

複数名訪問加算Ⅱ（看護師と看護補助者）

ターミナルケア加算

2,500＊長時間訪問看護加算は特別管理加算の対象者のみになります。
＊夜間・早朝・深夜加算は 24 時間対応の契約の方は、月の 2 回目訪問より対象になります。
＊特別管理加算Ⅰ
・在宅悪性腫瘍等患者指導管理を受けている・在宅麻薬等注射指導管理を受けている・在宅腫瘍化学療法注射指導管理を受けている・在宅強心剤持続投与指導管理を受けている・在宅気管切開患者指導管理を受けている・気管カニューレを使用している・留置カテーテルを使用している＊特別管理加算Ⅱ・在宅自己腹膜灌流指導管理
・在宅自己導尿指導管理・在宅血液透析指導管理・在宅持続陽圧呼吸療法指導管理
・在宅酸素療法指導管理
・在宅自己疼痛管理指導管理
・在宅中心静脈栄養法指導管理
・在宅肺高血圧症患者指導管理・在宅成分栄養経管栄養指導管理
・人工肛門又は人工膀胱を設置している状態
・真皮を超える褥瘡の状態
・点滴注射を週 3 日以上行う必要があると認められる状態《利用料の本人負担額の計算方法》

介護保険サービスによる利用料 ＝ 単位数 × 地域加算（11.05）×(自己負担割合)*各保険改正、税率変更、規約変更等に伴い上記料金表は変更される場合がございますのでご了承ください。

【医療保険対応 利用料金表】

料金／円
(非課税)
訪問看護基本療養費Ⅰ

訪問看護基本療養費Ⅲ（在宅療養に備えた一時的な外泊時）

週 3 回まで

5,550

週 4 回目以降

6,550

入院中に 1 回、厚生労働大臣が定める疾病等は 2 回

8,500

訪問看護管理療養費 （月の初日）
訪問看護管理療養費 （月の 2 日目以降の訪問の場合）

加算

7,670
訪問看護療養費 13,000

訪問看護療養費 22,500

同日 2 回訪問

4,500

同日 3 回訪問以降

8,000

24 時間対応体制加算

１ヶ月に１回6,800

特別管理加算Ⅰ

１ヶ月に 1 回、重症度などの高い利用者の場合

5,000

特別管理加算Ⅱ

１ヶ月に 1 回

2,500

退院時共同指導加算

1 回、ガン末期等は２回

8,000

特別管理指導加算

特別管理加算の対象のみ

2,000

退院支援指導加算 1

退院日の初日に訪問の際に１回6,000

退院支援指導加算 2

90 分を超えた場合

8,400

夜間・早朝訪問看護加算

18 時～22 時・6 時～8 時

2,100

深夜訪問看護加算

22 時～6 時

4,200

複数名訪問看護加算

1 日 1 回、4,500

緊急訪問看護加算

月 14 日目まで

2,650

月 15 日目以降

2,000

長時間訪問看護加算(90 分を超えた場合)

週 1 日限り、特別管理加算対象者のみ

5,200

訪問看護情報提供療養費

１ヶ月に 1 回

1,500

難病等複数回訪問加算

訪問看護ターミナルケア療養費Ⅰ

25,000

訪問看護医療 DX 情報活用加算

1 カ月に 1 回

50

ベースアップ評価料

1 カ月に 1 回780

＊ 週３回までのご利用となります。
(但し、厚生労労働大臣が定める疾病等についてはこの限りではありません)＊訪問時間は、特別な場合を除き 30～90 分となります。
＊同一建物居住者に同日に 3 名以上利用者がいる場合①訪問看護基本療養費Ⅱが適用②複数名訪問看護加算（但し、緊急時訪問は訪問看護基本療養費Ⅰが適用）

4,000 円③難病等複数回訪問加算

4,000 円

＊厚生労働大臣が定める疾病などの方、または急性憎悪などで特別訪問看護指示書の交付のある方には1 日に３回以上訪問を実施できます。
＊特別管理加算（重症度の高い利用者）
・在宅悪性腫瘍等患者指導管理を受けている・在宅気管切開患者指導管理を受けている・気管ｶﾆｭｰﾚを使用している・留置ｶﾃｰﾃﾙを使用している＊特別管理加算（その他）・在宅自己腹膜灌流指導管理
・在宅人工呼吸指導管理・在宅血液透析指導管理・在宅自己導尿指導管理・在宅酸素療法指導管理
・在宅持続陽圧呼吸療法指導管理
・在宅中心静脈栄養法指導管理
・在宅自己疼痛管理指導管理
・在宅成分栄養経管栄養指導管理
・在宅肺高血圧症患者指導管理・人工肛門又は人工膀胱を設置している状態
・真皮を超える褥瘡の状態
・在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算定している《利用料の本人負担額の計算方法》

医療保険サービスによる利用料は、各保険負担割合に準じます。
*各保険改正、税率変更、規約変更等に伴い上記料金表は変更される場合がございますのでご了承ください。

【保険外対応 利用料金表】
料金(非課税)
休日料金

8：30～17：00

30 分

3,000

上記の時間外

30 分

5,000

土: 第１・３・５ ８：３０－１２：１５を除く
日・祝日の訪問 (医療保険対象の追加料金)

料金 (課税/税込)
エンゼルケアご希望により死後のケアを行った場合

交通費

片道 1 ㎞ 100 円【医療保険・自由料金】

1 ㎞以上 50 円/㎞（内税）事業所から自宅までの交通費は実費を徴収いたします。

(往復円/回)

12,000

公共交通機関利用の場合、実費相当額
キャンセル料＊サービスの利用を中止する際には、速やかにご連絡をお願いします。

サービス利用日の前日まで当日ご連絡のない場合

但し、利用様の様態の急変など、緊急やむを得ない事情がある場合は不要です。

◎その他の利用料金・保険で認められないものや、ガーゼ等処置に必要な医療材料は実費をいただきます。
◎利用料金の請求及び支払い方法について請求……利用料及びその他の費用は、月末締めにて利用月の合計により請求いたします。
支払い…翌月の２8 日に、ご登録いただいた銀行より自動引き落としをお願いしています。
手続きが完了するまでは現金でのお支払いとなります。
ご入金を確認しましたら領収書をお渡ししますので、必ず保管をお願いします。
◎その他
サービス提供の際の事故やトラブルを避けるため、次の事項に留意してください。
・訪問看護・訪問リハビリ員は、介護保険制度上、利用者様に対してのみ訪問看護・訪問リハビリを提供することとされています。家族の方に対して訪問看護・訪問リハビリを行うことはできません
のでご了承ください。
・訪問看護・訪問リハビリ員に対する飲食等のもてなしは必要ありません。
（R06.06.1）

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