秋号
Vol.67
Autumn 2015

「緩和ケア」って？

今月のツボ よく耳にするのだけど、いまさら聞けない在宅シリーズ お薬をお届けします

薬剤訪問

薬剤師さんへインタビュー 薬剤訪問について
原水爆禁止2015世界大会・薬学夏の学校

つばさ薬局シリーズ
身近にある漢方

漢方薬に使われているキキョウ（桔梗）

秋の七草として昔から親しまれているキキョウは、７月～10月ごろまで咲く花で、自生品は青紫色のものが主流です。日本各地、朝鮮半島から中国東北部にかけて広く分布します。
キキョウの根の薬効は咳や痰、のどの痛みを鎮めしわがれた声になった時などに用います。
多くのサポニンが含まれ、有効成分トリテルペノイドサポニンは粘り気のある痰を薄めて痰を体外に排泄する作用と体内にたまっている膿を排泄する作用があります。また炎症を抑える作用もあります。一般的には他の生薬と調合され漢方薬として使用されます。
ききょうとうけいがいれんぎょうとう

せいはいとうぼうふうつうしょうさん

主な漢方薬 ：桔梗湯 荊芥連翹湯 清肺湯 防風通聖散 etc.

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特集？

よく耳にするのだけど、いまさら聞けない…

緩和ケア ってみなさんは「緩和ケア」という言葉をご存じですか？
中には、「がんの治療ができなくなった方が受ける医療？」あるいは「末期がんの患者さんが受ける医療では？」と思われているかもしれません。
今までのがん医療の考え方では、がんを治すといったことに重点が置かれ、医療機関でも患者さんの「不安」や「つらさ」に対して十分な対応ができていませんでした。
しかしここ最近では患者さんががんの治療と同じように、日々の生活をどのよ医師

平田 済うに行なっていくかといった「生活の質」も重要と考えられてきています。

たたらリハビリテーション病院

緩和ケアとは、がんなど重い病を抱える患者やその家族一人一人の身体や心などの様々なつらさを和らげ、より豊かな人生を送ることができるように〒813-0031

福岡市東区八田1-4-66

支えていくケアとされています。

☎ 092-691-5508（日本緩和医療学会「市民に向けた緩和ケアの説明文」
より一部抜粋）Question１

緩和ケアはいつ受けるの？

緩和ケアをがんが進行した患者さんが受がんの治療と緩和ケアの関係けるケアと思い、緩和ケアを開始する時期が遅れてしまう患者さんやご家族は少なくありません。もちろんのことですが、緩和ケアを受けるのに早すぎたりあるいは遅すぎたりといったことはありません。一人で悩まれずに信頼できる医療機関へ相談するとよいでしょう。

緩和ケアはがんが進行してからだけではなく、がんと診断されてから必要にがんの経過

従来の
考え方

がんに対する治療

がんに対する治療が終了するまで苦痛緩和治療は制限し、治療終了後に緩和ケアを行う

新しい
考え方

がんに対する治療
つらさや症状の緩和ケア

がんに対する治療と並行して緩和ケアを行い、状況に合わせて割合を変えていく応じて治療が行われます。
Question 2

緩和ケアを受けるには？

出典「国立がん研究センターがん情報サービス」

Question 3

がんの痛みに対する薬は？

緩和ケアは、がんの治療状況、入院・外来、在宅療養

緩和ケアでは、痛みを取り除くことに重点が置かれなどは問わずいずれの状況でも受けることができまています。がんに対する痛みのほとんどは、鎮痛薬をす。緩和ケアについて話を聞きたい、緩和ケアを受け適切に使用することにより取り除くことができます。

たいときは担当医や看護師あるいは病院のソーシャ

痛みの原因、程度、個人差により適正に薬の種類や量ルワーカーに相談されてみてください。
また、全国にを変えていきますので痛みを我慢せずに主治医と相ある｛がん診療連携拠点病院｝の「がん相談センター」

談していくことが重要です。

や「医療連携室」で情報を得ることも可能です。

2

緩和ケア

Autumn 2015

Question 4

医療用麻薬って大丈夫？

痛みの状況に応じてしばしば「医療用麻薬」を使用することがあります。医療用麻薬
はがんの痛みに大変有効で、使用量に上限がなく、痛みが強くなれば症状に応じて薬の量を増やすことができます。
しかし、麻薬のイメージから「中毒」や「最後の治療に使う薬」といった誤解を持たれている方も少なくありません。医療用麻薬は痛みがある状況で使用すると中毒にならないことが実証されています。
また一般的な副作用として、吐き気・嘔吐、眠気、便秘等が現れることがありますが、いずれもその症状に対する薬などの対症療法があるた
め、我慢ぜずに主治医へ相談してください。

Question ５

緩和ケアチームって？

がん治療と合わせて行われる緩和ケアは、主に「緩和ケアチーム」が担当し、担当医や看護師などと協力して行われます。

医師

薬剤師
痛みなどの症状をやわらげるため薬についての助言や指導を行います。

がんに伴う様々な症状をやわらげます。

カウンセラー

看護師
緩和ケアに対する専門的な知識や技能を持つ認定看護師などが支援します。

ソーシャルワーカー
生活面や経済面でのご 相 談を受けたり、社会的サービスなどを受けるための支援を行います。

（臨床心理士）が んに 伴う心 の問 題（ 不 安 、うつ状態など）について、専門的に支援します。

患者さん・ご家族
栄養管理士
食事の献立や味付けの工夫などの助言をして、食生活に関わる問題に対応します。

リハビリ専門職（理学療法士、作業療法士など）

身体の機能を最大限に活用し、安全に生活できるよう にリハ ビリテ ーションを担当します。

日本緩和医療学会

緩和ケア.net より引用

がんバッテン元気隊
がんの撲滅と早期発見・早期治療の大切さを広くみなさんに知ってもらうた め 、毎 年 博 多どん たくの パ
レードにたたらリハビリテーション病院 の 職 員 、緩 和 病 棟 の スタッフの方々に混じって福岡保健企画の職員も参加させてもらっています。

3h o m eme d i c alーズ

在宅シリcare

ご自宅や介護施設へお薬 をお届けします

薬剤訪問

薬剤訪問をおこなっている薬局では薬剤師がご自宅や高齢者施設などに直接訪れ、お薬をお渡ししています。お薬のお渡しだけでなく、お薬の管理、薬のご説明や相談に応じ、医師や看護師と報告しあい連携しております。

お薬でお困りのことはありませんか？
薬を飲み忘れてしまう
薬をしっかり飲んでいるつもりだけど、たくさん残ってしまう。
または、足りない。

体が不自由で…
体が不自由なので、薬が思うように飲めない。

薬を分けるのがたいへん
いくつかの病院から薬をもらっていて、飲むのがめんどう。

ご家族がたいへん●薬が多すぎて整理ができない。
●家族が薬を管理しているけど、時間がかかってたいへん。

こんな時は、薬剤訪問を活用しましょう。
4Autumn 2015

ご自宅に薬剤師がおうかがいします
薬剤師がご自宅を訪問して、薬を飲み間違えないような工夫をしたり、たくさんの薬をまとめたり、薬が飲みやすくなるように剤形をかえたり、効果があるかなどを聞いてさまざまなご提案をします。

実例①

薬が多すぎて Aさんは、内科から6種類、整形外科から4種類の内服薬が処方されていま整理ができない した。飲み方がいろいろあって、飲み忘れや、飲み間違いが多くなり、薬が残っていくようになりました。

飲み方ごとに1包化することができます○様○○ ○月）●月●日（朝食後○○●月

さらに、朝、昼、夕、寝る前などとカレンダーにします○○様●日（夕食 月）
後

朝
○○
○○様
夕食後
□月□
日（月）
○○
○○様
夕食後
□月□
日（月）
○○
○○様
夕食後
□月□
日（月）
○○
○○様
夕食後
□月□
日（月）
○○
○○様
夕食後
□月□
日（月）

夕
○○
○○様
夕食後
□月□
日（月）
○○
○○様
夕食後
□月□
日（月）
○○
○○様
夕食後
□月□
日（月）
○○
○○様
夕食後
□月□
日（月）
○○
○○様
夕食後
□月□
日（月）

実例②

薬が思うように Ｂさんは、脳梗塞の後遺症で、錠剤やお水を飲み込む時にむせることが多くなりました。
飲めないお薬が粉にできるかどうかを調べて粉砕します

溶けやすいお薬に変更したり、薬の製剤を変更します

粉砕機
錠剤

粉

その他、お湯で溶かす方法やとろみ剤を使ってむせずに飲める方法を指導しますポイント

薬剤師がご自宅へ訪問する場合、医師の了解が必要になります。
薬代の他、別途負担金が発生する場合があります。

詳しくは薬剤訪問をしている薬局へおたずね下さい。
福岡保健企画ではすべての薬局で薬剤訪問をやっております。
詳しくは8ページを5

薬剤師さんにインタビュー～薬剤訪問について～マリア薬局
薬剤師 山田 祥慎

Q 在宅訪問をしてみての感想は？
A お薬が正しく飲める手助けになれば幸いです。

患者さんによって求めているものが異なるので、患者さんがどうしたいのか？どうすると患者さんが納得できるか？など患者さんそれぞれに対応するのは大変ですが、正しくお薬が飲める手助けになれば幸いと思います。

Q やりがいは？
A 喜んでもらえたときうれしく感じます。

患者さんが希望する方法は必ずしも良い方法とは限らない場合があります。
その時は、よく話を聞いて相談していきます。
その結果として患者さんから薬が飲みやすくなった・分かりやすくなったなど喜んでもらえたときはうれしく感じます。

QA 薬の管理の仕方は患者さんにより様々です。
どんなことをしている？

朝食後

夕食

後

患者さんによっては何の薬か薬のシートを見て服用したい方や数が多くて困るからまとめて飲みたい方などいろいろです。患者さん自身が正しく飲める方法などを相談していきます。
例えば、数が多くて複雑な飲み方の場合にはパックにまとめて、なるべく少ない回数で飲めるようにします。
目が悪くて文字が見えにくい方には色線で朝昼晩を色分けしたり、日付を書いてカレンダーのようにしたりします。
また目が見えない方には手触りで分かるようにテープを貼ったり、輪ゴムを巻いたりして、患者さんが理解・納得して正しくお薬を飲んだり使用していけるようにしていきます。

Q 今後の目標
A 患者さんからの相談に正しく答えられるように信頼される薬剤師になっていきたいと思います。

また必要に応じて医師やヘルパーなどと連携をとり、より患者さんのためになる医療を取り組んでいけるようになりたいと思います。

おくすりに関する悩みや、ご質問は・・
・

あなたのかかりつけ薬局の薬剤師に、お気軽にご相談ください6Autumn 2015

原水爆禁止2015年世界大会

8

7～9

私たちは今回、原水禁世界大会に初めて参加しました。日本全国、世界各国から核兵器廃絶の願いを持つ人々が集まっており、その迫力を肌で感じました。また、参加者の年代も幅広く、自分より若い方々が声を上げ真おび

核兵器に怯えることのない平和な世界がいつか実現することを心から望みます

剣に取り組んでいる姿が印象に残っています。
多くの若者が参加し、声をあげました

世界から核兵器を無くすということは簡単なことではありませんが、それでも、少しずつでも、何かしなければ何も変わらないという姿勢を彼らから学びました。
会場はものすごい熱気に包まれていました

原水禁世界大会１日目の様子

薬学夏の学校 in 鹿児島

山浦 伊織

秋本 啓太

829～30

薬学夏の学校は今年で22回目を迎え、将来を担う若手の薬剤師が集い、学習や交流を行う研修の場です。
薩摩庵のかるかん、さつま揚げの工場、京セラのメガソーラー、知覧の特攻平和会館と見学しました。その中でも特攻平和会館は、私たちにとってとても衝撃的なものでした。
知覧から飛び立った兵士1人1人の写真やその兵士たちの遺書・遺品・遺髪が展示してあり、私達と同年代や、それよりも若い10代の少年たちが敵の船体に突入するため過酷な訓練を行い自身の死にゆく日が決まっているのはどのような気持ちか想像もできませんでした。
トメさんの見てきた特攻隊の真実というテーマで講演をし一面に広がる
メガソーラー▲

また、特攻の母と呼ばれる鳥濱トメさんのお孫さんからて頂きました。平和会館ではわからないことを教えて頂きとても貴重な体験が出来ました。研修の中で薬学生、同年代の薬剤師、先輩薬剤師の方々との交流もあり、良い刺激ももらえ充実した２日間でした。

▲メガソーラーの解説に聞きこむ

7

薬局紹介

〒 822-0034

つばさ薬局

直方市大字山部491- 15

TEL 0949-23-8118 FAX 0949-23-8119
tsubasa@fhkph.co.jp「健康のツボ」
号 2015年67堺真佐子(薬局長)

井神 幸枝(薬剤師)

月1日 発行10

渕上 佳子(事務)い待合室では健康増進に役立つグッズを販売

直方駅のすぐ裏手で、アクセスがしやすい

福岡市東区筥松 ２ -つばさ薬局はＪＲ直方駅から徒歩約5分の場所に位置し、直方診療所の前にあります。スタッフは、薬剤師2名、事務1名すべて女性です。病院や近隣のクリニック等の処方箋の受付や、ご自宅、施設などへの薬剤訪問も行っております。また、直方診療所では禁煙外来もありますので、薬剤師が禁煙のサポートをしています。
健康保健で禁煙をご希望される方はぜひご相談ください。

-2419（株）福岡保健企画のネットワーク
福岡市東区筥松
☎092-612-8831

マリア薬局

福岡市東区千早☎092-672-1294

糟屋郡新宮町夜臼☎092-941-2219

福岡市博多区千代☎092-651-8086

かもめ薬局

福岡市西区福重☎092-895-1121

あおぞら薬局

飯塚市柏の森字福本☎0948-26-9811くるみ在宅薬局
福岡市博多区千代☎092-631-7200

たたら介護薬局
福岡市東区八田☎092-663-2552

ひよこ薬局

福岡市博多区千代☎092-641-5100

りんご薬局

福岡市南区大楠☎092-543-1511

つばさ薬局
直方市大字山部☎0949-23-8118

介護ショップたたら
福岡市東区筥松
☎092-612-8811とまと薬局

糟屋郡粕屋町仲原口の坪☎092-624-1771

うぐいす薬局

糟屋郡須恵町新原☎092-932-4800●発行責任者／専務取締役 辛川 俊明

ちどり薬局

なの花薬局

☎０９２（６１２）８８３１

福岡保健企画ではすべての薬局が薬剤訪問をしております（株）福岡保健企画本社●発行／（株）福岡保健企画本社

おサ ポ ート薬 局
禁煙にご 相 談 下さ気軽