柳井医療センターだより第26号（1）

令和3年 7月〈発行所〉

国立病院機構柳井医療センター〈発行責任者〉

住元 了

院長

住元 了

平素より柳井医療センターの病院運営にご理解とご支援を賜り厚く御礼申し上げます。病院海側の回復遊歩道の一角に紫陽花畠があります。今年は花の色が鮮やかな青色です（昨年は確かピンク系だった）。紫陽花の花の色は土壌が酸性かアルカリ性かで色が青色だったり、赤色だったり変化いたします。原因は分かりませんが今年はどうも酸性に傾いているものと思われます。
さて、６月21日に沖縄県を除く9都道府県の緊急事態宣言が解除され、7都道府県に蔓延防止等重点措置法が新たに施行されました（7月11日まで）。主要都市の人流は明らかに増え、酒類の提供も11時から19時までなら、一定の条件下で、許可されました。そして菅首相は尾身会長率いる分科会の提言（東京オリパラは開催しないことが望ましいが、開催するのであれば無観客で行うのがよい）を完全に無視する形で東京オリパラの開催を最終決定し、かつ観客数も無観客どころか上限1万人、開会式に及んでは上限2万人を収容する決断をいたしました。流石に酒類の提供は断念しましたが、明らかに感染防止より経済を優先する考えです。多くの国民、並びに野党議員らは感染拡大を心配し、オリパラ開催の中止を今でも声高に叫んでいます（6月24日現在）。が、あえて私見を述べるとするなら、「菅政権はオリパラを中止し、何の業績も残せず、短命内閣で終わった」と後世汚名を浴びせられるくらいなら、政治生命をかけてでも、ワクチンの大量接種が重症者数を抑え、医療の逼迫を食い止める唯一の方策だとの信念から突き進んでいるのではないか。そして、オリパラが少々の感染拡大があっても無事成功裏に終われば、反対派の鼻をへし折る事が出来ると密かにほくそ笑んでると思うのですが、皆様方は如何お考えでしょうか。
ところで、自院のワクチン接種状況に話を戻しましょう。当院では職員のワクチン接種は5月初旬に既に完了いたしました。5月中旬より65歳以上の地域住民の接種が始まりました。また６月22日からは65歳以上の入院患者さんへの接種も始まる予定です。1日に最高84名の最後に当院は地域医療構想調整会議では全病棟重度の意識障害を含む障害者、重度心身障害者、神経難病患者、脳卒中合併入院透析患者等を主として診る慢性期病院として報告し、認知されています。加えて、地域住民の急性肺炎、急性腹症、急性脳卒中、意識障害などの急性疾患も丁寧に迅速に対応して参る所存です。地域に愛され頼りにされる病院を目指して頑張りますので引き続き宜しくお願い申し上げます。

一 良質の医療を提供します

方法は無いと思います。皆様方のご協力をお願いいたします。

念
一 素晴らしい療養環境を提供します

人の協力がなければなりません。副反応は怖い物でないことを周知するしか一 患者満足度の向上に努めます

これは世界的な問題だと思います。集団免疫を獲得するためには、特に若い

理

一 職員満足度の向上に努めます

接種になります。ただ、接種を希望しないと言われる人も決して少なくなく、

柳井医療センターだより（２）第26号

医師コラム

片頭痛について片頭痛は、一次性頭痛の中でも臨床的に重要な疾患で、典型的には拍動性の中等度から重度の頭痛発作が繰り返し生じ、4〜72時間にわたり発作が持続します。頭痛に加えて悪心、嘔吐、光過敏や音過敏などを伴うことが多脳神経内科医師

田妻卓

く、日常動作で頭痛が増悪するため生活に大きな支障を来します。わが国における片頭痛の有病率は8.4％［男女比（女/男）：約3.6］であり、男女とも20〜50歳代の勤労世代に多くみられることから、患者の日常生活だけでなく社会生活にも影響を及ぼす疾患とされています。そんな中、片頭痛発作を抑制する初の抗体製剤が今年登場しました。片頭痛発作時に上昇することが知られているカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）に選択的な結合親和性を有し、その活性を阻害することで、片頭痛発作の発症を抑制する薬剤です。他剤で効果不十分な片頭痛患者、反復性片頭痛および慢性片頭痛患者を対象とした臨床試験おいて、プラセボ群に比して有意に片頭痛発症日数を減少させました。
1か月に1回投与の皮下注製剤であり、コンプライアンスの面からも患者のQOLが上がることが期待できます。対象となる患者、投与できる施設には条件がありますが、まずは片頭痛を疑う患者さんがおられたら、当院へのご紹介をご検討ください。

柳井医療センターだより第26号（3）「オンライン面会」を実施して昨年より流行した新型コロナウイルス感染症の拡大防止の観点から、当院では令和２年３月よりご家族の面会が禁止になりました。（途中、面会再開あり）
それに伴い、当院では患者、ご家族のみなさんがお互いに会えないことによる不安やストレスの軽減及びご家族と職員の情療育指導室
療育指導室長森谷晃壮

報交換などを目的に、無料通話アプリLINEによるビデオ電話を利用したオンライン面会を開始しました。

今回は療養介護病棟でのオンライン面会の様子をご紹介いたします。
療養介護病棟では、現在１週間に１回10分で、予約窓口は療育指導室が担当し、看護部と協力しながら行っています。ビデオ電話の特徴でもある、自宅と療育訓練棟や病室を結ぶことができるため、ご家族にとっては手軽にできる面会の手段の一つであると考えます。テレビ電話越しではありますが、会話をしたり表情を見たりして「一目見るだけで安心します」、「元気そうで嬉しいです」、「毎週1回のオンライン面会の日を楽しみにしています」、「早く面会ができるようになればいいね」などとご家族は大変喜ばれています。利用者の方々もご家族の声を聴いて笑顔が見られたり、ご家族を見て画面に触れようと手を動かしたりとオンライン面会を喜ばれている様子がうかがえます。直接会えなくても、ご家族と利用者のつながりを感じるひと時に職員にとっても嬉しい時間となっています。
また、田布施特別支援学校の授業も病院の面会禁止と同時に中止していましたが、６月よりオンライン授業を開始しました。２名の学校生は１週間に１回、担任の先生とテレビ電話にて授業を行っています。６月３日には少し遅い令和３年度１学期の始業式が校長先生、ご家族のビデオ参加のもとオンラインにて行われました。
現在、全国でワクチン接種が実施され、今後、感染状況は減少傾向になると信じています。一日も早く感染が終息し、以前のように面会ができる日がくることを切に願っております。みん
なで力を合わせて乗り越えましょう！

柳井医療センターだより（4）第26号

地 域医療連携室コーナー

呼吸器内科の受診予約について当院の呼吸器内科へ受診を希望される場合は、事前に診療情報提供書（検査・画像データ等）、予約申込書を地域医療連携室宛てに郵送してください。呼吸器内科医師に情報提供し予約日を決定させていただきます。お手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願いします。
しょうこ火曜日

磯山正子医師金曜日

宮本真太郎医師

予約申込書を変更しました
外来受診予約及び入院申し込みをされる際に予約申込書をご活用ください。
この度、入院中なのか外来通院中なのかがわかるようチェック項目を追加しています。
お手数をおかけしますが、記載のご協力をよろしくお願いいたします。
尚、予約申込書は病院ホームページよりダウンロードすることができます。

柳井医療センターだより（6）第26号

常勤医師紹介脳神経内科

田妻 卓 医師診療日：（初診）毎週金曜日（再診）毎週火曜日

Q 診療科の特色を教えてください(もしくは専門領域は何ですか？)A

血管障害、変性疾患、感染症、自己免疫疾患など多岐にわたる分野の神経が関与する疾患を診療する科です。

Q 得意な疾患について教えてください
A全人的診療です。

Q 趣味は何ですか？
A

・レトロな雰囲気の場所・物に触れること・水泳

Q アピールポイント・ひと言メッセージなど
A

患者のみなさんの訴えを傾聴し、心理面からのケアも含めて対応していきます。

非常勤医師紹介肝・胆・膵・消化器科

上平 祐輔 医師 診療日：毎週月曜日

Q 診療科の特色を教えてください(もしくは専門領域は何ですか？)A

消化器内科は、腹部に関連した多くの疾患を診る科です。

Q 得意な疾患について教えてくださいA

消化器内科は消化管、肝臓、胆膵と多くの領域に分かれるのですが、その中でも肝臓に関する疾患を専攻しています。

Q 趣味は何ですか？
A

野球観戦です。

Q アピールポイント・ひと言メッセージなど
A

一人一人の患者のみなさんに向き合った診療を心がけております。
なんでもお気軽にご相談下さい。

柳井医療センターだより第26号（7）

認 知症疾患医療センターコーナー
老老介護とは、高齢者が高齢者を介護している状態のことを言います。夫婦のどちらかが認知症と診断されても互いを思い・互いに支えあい、また自分たちでは難しい部分においては、介護保険のサービスを上手く活用しながら老老介護での生活を送っておられる方がたくさんおられます。しかし、先の見えない新型コ
ロナウイルス感染症の影響で、気分転換が出来なくなったり、利用制限によりサービス利用が難しくなったりと精神的な負担が大きくなり、思い描く歯車が徐々に狂いはじめてきている方もおられるのではないでしょうか。当院認知症外来に通院中の方も頑張って在宅生活を送ってきたけれど、感染を恐れて外出が出来ず自宅にこもることが多くなった方やそれに伴い認知機能の低下、身体機能の低下がみられるようになった事を口にされる方々がおられます。
さてそのような中、新型コロナワクチン接種が開始となり、当院でも職員希望者全員の接種が終了し６5歳以上の高齢者の接種も開始されました。予約方法は電話やインターネットが主で、高齢者の中には「予約方法がわからない」「接種場所に行かれない」などの声もあります。そのような声に対し当医療圏をはじめ近隣の市町では、ケアマネージャ等に確認を行ってもらったり医療機関や民生委員の方に声かけを行ってもらっているそうです。ご家族の支援とともに、ご近所やご友人同士においても、ソーシャルディスタンスを保ちつつも声をかけあってもらえたらと思います。
いまこそ、「共助・公助」が発揮される時なのではないでしょうか？みなさんのお住まいの地域はいかがですか？老老介護の方がおられたら（ワクチン接種の状況に限らず）、いつも以上に「声をかけ」を意識してみてください。

アメリカでアルツハイマー型認知症の治療薬が承認されました
認知症の6〜7割はアルツハイマー型認知症と言われています。
アメリカ食品医薬品局（FDA）は、2021年6月7日アルツハイマー型認知症の治療薬『アデュカヌマブ」の医薬品申請を承認したと発表しました。アルツハイ
マー型認知症の病気進行そのものに介入する初の薬となります。
アルツハイマー型認知症は、脳内に蓄積したアミロイドベータと呼ばれているタンパク質が溜まることで神経細胞が死滅し、思考や記憶の機能が損なわれると考えられています。今までは神経細胞の死を止めることはできず、残った神経細胞の繋がりを良くし症状面での一定の緩和を図る対症療法薬だったのに対し、『アデュカヌマブ』はそのタンパク質を取り除いてくれる効果があるとされた疾患修飾薬です。アデュカヌマブは今までの内服薬とは違い、点滴薬というところが大きく違うところです。新薬への期待は膨らみますが、日本での承認はまだまだ先の話になる見込みであり、また高額になるとみられるため承認されたとしても課題も多く残りそうです。しかし新たな認知症治療薬に期待したいです。

柳井医療センターだより（8）第26号

病院の統計

年 月

R3.5

【紹介率】

当院平均 患者数（人）
入 院外般
療養介護一来紹介患者数（人）

184.1
76.073.2
一般病床200床、療養介護病床80床53

単位：％ 【病床利用率】※一般病床のみ単位：％

区 分 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
R２ 実績 96.2 97.3 97.2 96.7 96.9 98.0 98.1 95.7 94.9 92.9 94.6 95.7
R３ 実績 94.3 92.1

区 分 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
R２ 実績 71.4 70.0 84.6 68.3 69.7 66.7 79.2 50.0 67.8 80.5 71.3 85.9
R３ 実績 65.1 64.6

外 来 診 療 担 当 表月
内科

脳神経内科

科

みやち

たかふみ

水のぶお

松本信夫

ふくばひろまさ

初診

宮地再診

西川智和

診

ふくば福塲

ひろまさ浩正初診

いけだまさのぶ

池田 政宣

初診

竹井大祐

竹井大祐

再診

たけもと

まさひこ

まつもと

とみお

再診

再外火
まつもと−

再隆史にしかわともかず

たけいだいすけ

竹本将彦

福塲
たづま

たく

田妻卓にしかわともかず

西川智和

みやち

たかふみ

宮地

隆史

−

−

たけもと

まさひこ

竹本将彦

たけい−

すみもと

富夫

池田 政宣

いけだまさのぶ

−

やすざわ

みちお

外科

−

−

徳本−

小栗

吸器

内科

肝・胆・膵・消 化 器 科

ゆうすけ

糖 尿 病・内 分 泌 内 科

−
まつもと

視鏡

皮膚

科

−科

広島大学病院医師

泌尿器※発達療育相談外来（随時松本

まつもととみお

松本富夫
−

まさひこ

竹本将彦

やすざわ

紀夫
−

りょう

亮

−

きょうへい−−−−

松本のぶお信夫

だいき大樹
智史ともふみ−激しい腹痛、心窩部痛、鼠径部痛、下血症例

救急担当医は次のようになります。
（※時間外の体制）

金土日
当番外科医 当番外科医 当番外科医

みやもとしんたろう

おおのはるや大野晴也

第2・4週

第1・3週

−

−−

−

−

−

−

広島大学病院医師

火・木曜日
午後手術日

−

−

なかた

みちお

安澤−

要予約

雅美

−

沼田

※消化器外科医が病院内に24時間365日常駐しています。

山﨑

まさのぶ−

受診には事前予約が必要です)水木松本（富） 竹本智和

いけだ−

対象
側腹部痛、腰痛、肛門会陰部痛、
患者

火
池田

西川

宮本真太郎

24時間365日体制で診療しています。

月
竹井まさみ

−

腹部救 急 診 療

担当医

やまさき−

しょうこ正子松原
ぬまたともかず

−

なおと直人

（隔週）

まつばらにしかわ−

−

信夫

まや真矢

おぐり

まつもと

のぶお

内

浩正

田村

とくもと

いそやま祐輔

ひろまさ福塲

たむら−

磯山

じょうひら

ふくば隆史

−

ゆうすけ

上平卓

仲田 恭平

佑輔

−

たかふみ

たく田妻

宮地

紀夫

形

呼了−

整

こばやし

みやち考

信夫

−

住元−

小林雅美

たけもと−

科

たづま

りょう

科

内

松本

まさみ−

内器

信夫

山﨑備
のぶお

やまさき

すみもと

安澤

まつもと

松本

池田 政宣

臓

環

金
のぶお

了

腎循

りょう

住元

だいすけ

松本−

診

浩正

木
まつもと−

たかさご

高砂

は広島大学病院医師

たけし

健

午後のみ
令和３年７月1月現在

CT・ＭＲＩの検査予約を受付ています
当院では、ＣＴ及びＭＲＩの検査予約を行っています。
下記の連絡先に予約を申し込んでください。放射線専門医
による読影結果は FAX 及び郵送にてお届け致します。撮影
画像はＣＤ−Ｒで患者様にお渡し又は郵送致します。
（至急依頼の場合の検査報告は検査後 2 時間ほどで出ますのでＦＡＸ後、郵送致します。）

ＣＴ・MRIの予約受付先

国立病院機構柳井医療センター放射線科受付担当者 山本（やまもと）
電話：0820-27-0211 内線538 または 229※なお、FAXでの申し込み及びその他の診療予約については地域医療連携室へ申し込んでください