柳井医療センターだより第16号（1）柳井医療センターだよりと地域医療連携室だよりと認知症疾患医療センターだよりが一緒になりました！！

平成31年 1月
〈発行所〉

国立病院機構柳井医療センター〈発行責任者〉

住元 了院長住元 了

平素より柳井医療センターの病院運営にご理解とご支援を賜り厚く御礼申し上げます。2019年を迎え新年のご挨拶を申し上げます。旧年中はカープが日本シリーズでソフトバンクに惨敗し、サンフレッチェは前半首位を維持していたものの後半失速しこちらも二位に甘んじる結果となりました。MVPの丸選手が巨人に移籍することが決まり、戦力ダウンは否めませんが、外国人選手の成長、新人の小園選手の加入もあり、今年も十分戦えるのではないかと胸算用しております。捲土重来を期待しましょう。
元号が5月に変わります。それに併せて10連休になるようです。休みが多いのはいいのですが、病院経営的には損失と言わざるを得ません。また、10月には消費税増税も控えています。CT,

MRIなどの大型医療機器の更新も迫っており、消費税の費用負担が診療報酬で手当されるのか心配です。
2019年のビッグイベントはなんといっても柳井医療センター新病院の完全竣工です。新病棟竣工から考えると時間は掛かりましたがNHO142病院の中でもトップクラスに入る療養環境が出来たのではないかと自負しております。病棟、外来、サービス棟が卍状に結合されました。建物内の廊下は幅3メートル

全長150メートとなり、廊下の窓は広く大きくとりましたので海、島を眺望する景観が楽しめます。雨天時の散歩、リハビリに使用していただきたい。また、病院周囲を駐車場以外は芝生にいたします。遊歩
道を病院ぐるり一周作ります。天気のいい日はそよ風、潮風を感じながら散歩を楽しんでいただきたい。
ところで周防大島の橋脚の損傷で一ヶ月半に亘る断水と通行制限が続き多くの島民が多大なる不便と損害を被ったことは記憶に新しい。周防大島町立大島病院では日々水をかき集め、人工透析を他院に頼ることなく継続されたことには敬意を払いたい。災害はいつくるか誰も予測がつ訓練もおこなっていきたいと考えています。
最後に当院は地域医療構想調整会議では全病床重度の意識障害を含む障害者、難病患者等を主として診る慢性期病院として報告し、認知されています。加えて、地域住民の急性肺炎、急性腹症、急性脳卒中、意識障害などの急性疾患などにも丁寧に迅速に対応して参る所存です。地域に愛され頼りにされる病院を目指して頑張りますので引き続き宜しくお願い申し上げます。

一 良質の医療を提供します

状況です。このたび当院でも、これを契機に事業継続計画（BCP）を作成し、念一 素晴らしい療養環境を提供します（70立米）の屋上設置等は講じてはいるものの津波への対応は完璧とはほど遠い

一 患者満足度の向上に努めます

般的な対策、つまり、水、食料の3日分の備蓄、自家発電の高台設置、受水槽

理

一 職員満足度の向上に努めます

きません。南海トラフ地震がそろそろ来ると言われていますが、病院としても一（２）第16号

柳井医療センターだより“脳神経内科”とは？

医師コラム

柳井医療センターでは2018年4月より「神経内科」から「脳神経内科」に標榜名を変更致しました。これは社団法人 日本神経学会の方針に沿ったものです。名称変更の狙いとしては『神経内科の診療内容をよりよく一般の方々に理解していただくこと』にあります。これまでも「精神科」や「神経科」、「心療内科」等と混同されることがあり、最初に脳神経内科に受診して頂きたい患者が受診されず早期に適切な診断・治療が受けられない懸念がありました。今後少しでも理解が広がり適切に御紹介および受診し副院長（脳神経内科）て頂ければと思います。
宮地 隆史
これまで通り“脳神経内科”の診療範囲は頭痛・認知症などのcommon disease、パーキンソン病・筋萎縮性側索硬化症などの神経変性疾患、筋炎・重症筋無力症などの筋・神経筋接合部疾患、多発性硬化症などの中枢性自己免疫疾患を含めた難病疾患、ギラン・バレー症候群などの末梢神経障害性疾患、髄膜炎・脳炎などの中枢神経感染性疾患など広範囲かつ多岐に渡ります。「柳井医療センターだより」ではこれら疾患等についても定期的に紹介して参ります。

外来管理診療棟等更新築整備工事の建設経過と今後予定

Vol.５平成29年４月より着手した建替工事は平成30年４月に外来管理診療棟が完成しました。
平成30年７月より着工しているサービス棟は現在仕上げの最終段階です。壁、床などの仕上げを急ピッチで進めています。2月に入りますと行政の検査、機構本部の検査等を受けて2月22日に引渡しとなります。外来管理診療棟の南側に車庫棟も完成予定です。新サー
ビス棟は現在のサービス棟から機能が移設されると共に、軽食喫茶コーナーを設け、ウッドデッキのパラソルの下でお茶を飲みながらくつろげる空間も作りました。加えて敷地内各所に点在していた、霊安室、寝具倉庫や養護学校教務室等も集約いたしました。サービス棟完成
後はⅢ期工事がスタートします。病棟から南側の旧中央廊下の解体、旧サービス棟周辺の解体を行います。
解体後は病棟と外来管理診療棟を接続する2階建ての渡り廊下（階段付き）の工事に取りかかります。

ハッピーコンサートのご報告！
！
11月22日（木）14：00～15：00において音楽リサイタル「ハッピーコンサート」を行いました。
この企画は当院が5月に建て替えを行ったピカピカの外来棟を使って、地域の方々や闘病中の患者の皆様のために何かできないだろうかという思いからスタートしました。
当日は広島で活躍するジャズバンドグループ「水面月」にコンサートの進行から演奏まで演出していただきました。140名を超える方々が来場くださり、ジャズやボサノバ等みんなが知っている曲を9曲程度演奏し大盛況となりました。最後にみんなで「上を向いて歩こう」を合唱して終了！
！となるはずが患者のみなさんからアンコールが沸き起こり、「星に願い」を演奏していただき、興奮の熱気が冷めぬ中閉会となりました。
大きなトラブルもなく来場されたみなさんの楽しそうな（ハッピーな）顔を見ることができて当初の目的は少しは達成できたのかなと思います。
最後になりますが今回のコンサートを実現するにあたってご出演いただいた「水面月」の皆様、楽しい（ハッピーな）時間をありがとうございました。

柳井医療センターだより第16号（３）

事 務部門の紹介
みなさんは病院で働く事務員にはどのようなイメージをお持ちでしょうか。
医師や看護師のような免許や特別な技術を要しているわけではありません。
今回はそんな事務員の普段の仕事ぶりを紹介したいと思います。
当院（国立病院機構）の事務部門は企画課と管理課で成り立っています。
各課の中でさらに役割が分かれるのですが、今回は契約係と庶務係を紹介させていただきます。

企画課

契約係

契約係では、院内のトイレットペーパーから現在竣工中のサービス棟の建設まで、様々な物品の購入、管理等を行っており、病院の「ハード面」の環境整備を行っています。病院の特色のある物品では医薬品や検査試薬、白衣などを担当しております。今後も現場の職員が働きやす
く、患者のみなさまが安心して治療できる環境を築いていきたいと考えています。
現場のニーズを伝えるぞ【打ち合わせ】

管理課

ちゃんと届いてるかなぁ

直せる物は自分たちで直さないと【検【故障機械の修理】

品】

庶務係

下記の写真は？野外活動をして遊んでいるわけではありません。クリスマスツリーの設置、飾りつけを行っています。そのほかにも外部からかかってきた電話を各部署につないだり、患者さんを他の医療機関に搬送したり、その名のとおりなんでも屋で、病院の「ソフト面」の環境整備を行っています。患者のみなさまや職員が利用しやすい病院の環境作りに日々取り組んでいます。
きれいにライトアップ
できるかなぁ【ツリーの設営】

安全第一【ライトアップ】【患者搬送】

柳井医療センターだより（４）第16号

独立行政法人国立病院機構

第7回

柳井医療センター

国立病院機構柳井医療センター公開講座
３月2日（土）

日 時

平成31年

場 所

平生町勤労青少年ホーム「やなぎょ」が待ってるよ

12：30 ～ 16：00

１階

入場・駐車場・健康チェック

トレーニングルーム

無料（住所：平生町平生村 178）

開場、受付、健康チェック整理券配布

12：30

柳井医療センター
公式ゆるキャラ

『やなぎょ』～●血圧測定（40名） ●認知機能検査（60名） ●血管年齢測定（20名）
12：30～14：00

開会挨拶、病院紹介※それぞれ先着順に整理券配布します。

14：00

柳井医療センター院長

講演

来賓挨拶

平生町長

14：15

15：55～～

14：15

住元 了
浅本 邦裕 様講演 「慢性便秘症のはなし」

1

院長

住元了

脳神経内科医長福塲浩正

柳井医療センター

講演 「頭痛のはなし」
2
柳井医療センター〔休憩15：05～15：15〕

講演 「あなたに知ってほしい認知症」

3

柳井医療センター

講演 「腰痛とその対策」

4

閉会挨拶

15：55

柳井医療センター副院長

認知症認定看護師

柳井医療センター～

理学療法士長

畑谷やよい
渡利

16：00

宮地隆史

【主催】 国立病院機構柳井医療センター
国立病院機構柳井医療センター認知症疾患医療センター〒742-1352 柳井市伊保庄 95
TEL：0820－27－0211 URL：http://yanai-hosp.jp/【後援】 平生町／熊毛郡医師会／
山口県柳井健康福祉センター

太柳井医療センターだより第16号（５）

地 域医療連携室コーナー
難 病 交 流 会を開催しました
当センターに通院するALSの患者さま・ご家族を対象に11月に難病交流会を開催しました。今回のテーマは「栄養」。当センター認定言語聴覚士（摂食嚥下障害領域）、管理栄養士による講義のあと、座談会を行いました。それぞれ日ごろの悩みやどうしたら栄養を少量でもとることができるかなどの情報交換がありました。
参加の患者さまより「甘酒や山芋汁はとろみもついて最高よ」とのアドバイスもあり皆様参考になったようでした。人工的なとろみ材に頼る前に食材の特性を活かしたとろみの工夫をされていて、参加しているスタッフも学びの多い交流会となりました。今後もテーマや疾患を検討しながら開催を計画したいと思います。ご参加いただいた保健師さんもありがとうございました。

第 3 回 神 経 難 病 研 修 会 のお知らせ
パーキンソン病に関する専門的知識およびケア・リハビリテーションについて研修会のシリーズ3回目です。多くの方のご参加をおまちしております。
下記の日程で、研修会を行います。参加希望がありましたら、下記申し込み先へ申し込み下さい。

❶開催日：平成31年２月2日（土）13：30～16：00❷場 所：柳井医療センター 2階 大会議室
❸内 容：パーキンソン病の転倒対策❹申し込み先：柳井医療センター地域医療連携室
ＴＥＬ 0820-27-0211
ＦＡＸ 0820-27-1490（直通）❺締め切り：１月25日（金）柳井医療センターだより（６）第16号

認 知症疾患医療センターコーナー
認知症疾患医療センター

センター長挨拶

新年明けましておめでとうございます
皆様におかれましては、つつがなく新しい年をお迎えのこととお慶び申し上げます
当院は、2015年8月に認知症疾患医療センターとして指定を受け、今年で4年目を迎えようとしています。
一昨年、萩市の萩病院と長門市の三隅病院が、山口県から新たに認知症疾患医療センターの指定を受け、現在、県内には8箇所の認知症疾患医療センターが開設されました。どの地域でも超高齢社会を反映して認知症患者は急増しており、今後ますます多様化していく認知症医療・ケアへのニーズに対し、幅広く関係者と協動体制を築く必要があります。そのため、地域医師会・医療機関、地域包括支援センターや行政等との協議会、研修会等を通じ、地域において認知症医療・ケア関係者との密接な連携が出来ればと考えております。
今後も認知症疾患医療センターコーナーを通じて、地域で活用していただけるよう様々な認知症関連の情報発信をして参りますので、本年も変わらず御支援を賜りますよう御願い申し上げます。
センター長

宮地隆史

認知症予防について認知症の予防１次予防から３次予防について認知症予防と聞いて、認知症と診断される前のことだけだと思われがちです。
認知症にならないようにする予防から認知症になっても進行を防ぐ予防まで、それぞれの段階で予防につながることがあります。上記の１次予防から３次予防の考え方についてぜひ参考にしてみてください。
参考：日本認知症予防学会（http://ninchishou.jp/index.php）

認知症は突然発症するのではなく、徐々に認知機能が低下し、健康状態から認知症へ移行していきます。
認知症とは脳の複数の認知機能の低下により、日常生活に支障を来した状態です。認知機能の低下を促進する因子と遅らせる因子が拮抗しながら、徐々に認知症へと移行していきます。
認知症の発症を予防する１次予防、軽症から進行を防ぐ２次予防、病気が明らかになっても、予防的な視点に立って本人の意向を尊重し家族や仲間と一緒に暮らせることを目指す３次予防と分けて考えると予防の意義と介入の果たす役割がわかりやすくなります。
・・・中略・・・
生活習慣病を管理し、ライフスタイルを改善することが認知症の１次予防です。認知症の前段階の軽度認知障害の段階から約束を憶えたり、段取りをつけたり、周囲に気配りしたりする能力が低下してきます。周囲の人々との関係をうまく保つことが難しくなり、引きこもり、無為な生活を送るようになります。この段階でできることを引き出す関わりが重要となります。これが認知症の２次予防です。
・・・中略・・・
認知症が進行しても本人の力を生かしてできることをしてもらい、できないことを支援していくことで、生きがいをもち続けられる機会を増やすことが認知症の人を支え、進行を防ぐ３本目の柱となります。
図：１次予防から３次予防のイメージ
これが認知症の３次予防です。
引用文献：徳間書店 Ｐ29 ～ 30 「認知症予防フレンドテキストブック

開かれた地域社会をめざして」

柳井医療センターだより第16号（７）

ユマニチュードについて
ユマニチュードとは、認知症の方に対するケアの技術のことをいい、言葉や身振り、目線などを用いた包括的なコミュニケーション法を軸にしています。
ユマニチュードは、フランス人のイブ・ジネストとロゼット・マレスコティによって、1979年に開発されました。ユマニチュードとは「人間らしさ」を意味する言葉で、「人とは何か」「ケアをする人とは何か」という問題意識がその基盤にあります。ケアする人・ケアされる人、両者の絆を中心にとらえてケアを行うことがユマニチュードの考え方です。

ユマニチュードの 3 つの目標
●心身の回復を目指す●機能維持●最後まで寄り添う
まずは心身の回復を！
それが難しい場合は、機能の低下を防ぐ！！
機能低下がやむをえない場合は、最後まで寄り添うことを大切にケアする！！！

参考図書：ユマニチュード入門

本田美和子

イブ・ジネストロゼット・マレスコッティ

医学書院

お知らせ
ＤＶＤ「認知症ケアユマニチュード」貸し出しについて

当院では、ＮＨＫ厚生文化事業団が制作されたＤＶＤ教材「優しい認知症ケアユマニチュード」の貸し出し拠点となり、下記の団体や医療機関への無償貸し出しを行っております。

●認知症の人とその家族●「地域で認知症の人・家族を支えたい」「認知症について理解を深めたい」と考えている方々●認知症の治療や支援に携わっている方々 など
ＤＶＤ教材内容□第１巻 ユマニチュードって何だろう 入門編□第２巻 ユマニチュードをやってみよう 実技編□第３巻 私のユマニチュード 家族の実践編
多くの方々に、上映会や研修等で活用していただけたらと思います。
ご希望の団体や医療機関がございましたら、認知症疾患医療センターまでお声を掛けてください。

お問い合わせやご相談は、認知症疾患医療センターまで TEL：０８２０-２７-０３２１

柳井医療センターだより（８）第16号

外 来 診 療 担 当 表
平成31年1月１日変更分
月内科
初再脳神経内科

外腎整科

臓診ーみやちたかふみふくばー信夫
ひろまさ木
まつもとにしかわ

松本ともかず雅美

山田

英忠にしかわともかず

やまだ

ひでただ

みやち

たかふみ

みやち

たかふみ

ふくばひろまさ

西川智和

ふくば

ひろまさ

診

竹本

再診

山田

まさのぶ

政宣

たけもと

まさひこ

将彦

たけもと

竹本
まつもと

松本隆史
みちこ

上利美智子
まさひこ

将彦
とみお

富夫

すみもと

りょう

住元
たむら

田村
やすざわ

ーー

宮地
あかりー

浩正

いけだ

英忠

安澤

了

たいぞう

泰三
みちお

紀夫

器

内科

肝・胆・膵・消 化 器 科隆史

福塲にしかわともかず

やまさき

西川
いけだ

池田
たむら

田村
たけもと

竹本智和
まさのぶ

政宣
たいぞう

泰三

松原
うえだ

植田

ゆうすけ

はしもと

裕介

橋本
たかはし

もりお

盛生

のりまさ

記昌

しらかわ

白川皮

膚

科

泌

尿器科※発達療育相談外来（随時

とみお

富夫

やすざわ

みちお

安澤紀夫

火・木曜日
午後手術日

ー

よしこ

圭子

はるき

東樹
みやもと

広

しんたろう

宮本真太郎

けい慶
おおくぼ

ひろふみ

大久保博史
まつもと

鏡

まつもと

ゆうじろう

ひろし

高橋松本
視

まさみ

雅美

松本

将彦

糖 尿 病・内 分 泌 内 科

内浩正

山﨑

まさひこ

要予約

前岡侑二郎
まつばら

科

吸

宮地

まえおか科

呼

ひでただ

山﨑

再科

やまだ智和

池田

内

信夫

西川

診

器

まさみ

のぶお

松本

浩正

初

環

信夫

まつもと

福塲

福塲

循

やまさき

金
のぶお

隆史

診

外

松本

水
のぶお

宮地

再内形

診

火
まつもと

まつもと

松本

のぶお

のぶお

信夫

第1・3週
広島大学
病院医師

信夫
たかはぎ

高萩

第2・4週
はた畑

こうさく

幸作

しゅんすけ

俊輔

午後のみ

広島大学病院医師は広島大学医師

受診には事前予約が必要です)

専門外来

神経・難病外来（月曜～金曜）頭痛外来（月曜～金曜）認知症外来（月曜～金曜）直腸・肛門ストーマ（月曜～金曜）腎不全外来（月曜～金曜）発達療育相談外来

随時※各専門外来への受診には事前予約が必要となります。
〒742-1352

電話山口県柳井市伊保庄95 独立行政法人国立病院機構柳井医療センター

0820−27−0211（代表）

外来受付時間FAX

0820−27−1490（連携室)

8時30分〜12時00分

メール

514-soudan@mail.hosp.go.jp

H

http://yanai-hosp.jp/

出張・休暇等の理由により、担当が変更となる場合がありますのでご了承ください。

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