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平成22年１月（2010年）

洋上の初日
新年に向けて、千葉県いすみ市

管理課長

若林信久

大原沖の初日の出です。今年も一年、明るく活気のある年でありますように！
皆様のご健勝とご活躍をお祈りいたします。

目次
独立行政法人
国立病院機構西群馬病院の基本理念

患者さまと共に考える医療
１.専門性の高い良質な医療を推進します
２.十分な情報を提供し、生活の質（QOL）を尊重します
３.生命の尊さと人権を尊重し、安全な医療を提供します
４.がん・呼吸器疾患・重症心身障害児（者）の専＊年頭ご挨拶………………………………………………………………1＊第５回市民公開セミナー報告 ………………………………………2＊第４回西群馬病院院内学会の開催 ………………………………3＊研修会報告………………………………………………………………4＊がん情報サロン「やすらぎ」オープン …………………………6

シリーズ＊ 診療科紹介 ………………………………………………………7＊ 健康シリーズ ……………………………………………………8＊ 医療安全管理室だより …………………………………………9＊ 重症心身障害児（者）病棟だより ……………………………10＊ 栄養管理室だより ……………………………………………11＊ ボランティアだより …………………………………………12

門病院として、社会に貢献します＊ 地域医療連携室だより（地域医療機関の紹介）……………13

５.健全な経営と適正な運営に努めます＊ がん相談支援センターのお知らせ …………………………14＊ 診療方針・看護の理念………………………………………15

平成22年 年頭ご挨拶

西群馬病院は「より地域に貢献する病院」
を目指します独立行政法人国立病院機構西群馬病院

１

院長

斎藤龍生

新年明けましておめでとうございます．職員の療安全管理委員会活動、臨床研修医・専修医・医皆さんにおかれましては休日出勤、ご苦労様でし

学生・看護学生受け入れ数、地域医療従事者対象

た。

教育活動などの評価項目からなる）の導入、臨床

医療崩壊の流れはとどまることを知らず、日本研究活動実績の指標（機構の推進する治験・EBM

病院団体協議会報告書によると、平成18年度の自臨床研究、競争的資金獲得額、業績などの評価項

治体病院における赤字病院の割合は92.7%（前年度89.3%:+3.4%）、公的病院の赤字病院の割合は目からなる）を導入し、就業規則の改変、職員の62.1%（前年度52.0% : +10.1%）と悪化が報告

別賞与制度の導入などの組織改革にも挑み、安全されています。厳しい医療情勢ですが、患者さん

で良質な医療と健全な病院運営に取り組んでまいや医療従事者は、政権交代により医療費削減政策

りました。その結果、第１期中期計画終了の平成に大きな転換を期待しているところです。平成22

20年度には、機構内赤字病院率は52.4%から年が、国民の皆さんにとって、良い年であります

28.3%に改善、機構全体で４年連続の黒字、国時

ようお祈り申し上げます。

代の財投借金元も利息940億円を返済しながら

業績評価制度の導入と給与体系の改変、年度末特

昨年は事業仕分けによって、独立行政法人は天7800億円から5900億円と順調に減少し、平成20

下りの温床としてやり玉に挙げられた年でした。

年度は純利益300億円を計上するなど、順調な病

西群馬病院は全国145病院からなる独立行政法人

院運営を続けてまいりました。

国立病院機構に属した病院です。国立病院機構は、我が国の全ての独立行政法人は、外部委員によ

急性期治療から慢性期治療まで約6万床の病床と、って構成されている独立法人評価委員会の評価を約5万人の職員からなる、我が国有数の病院ネット

毎年受けています。国立病院機構の評価は表に示

ワークを有しています。しかしそのスタートは大すように、中期目標期間の評価は（Ｓ：５項目、変厳しいものでした。すなわち、145病院の中、Ａ：９項目、Ｂ−Ｄ：０項目）と、大変高い評価

76病院が赤字病院であり、さらに国鉄がJRに移行

を受けております。総評としては、経営改善項目した時にできた精算事業財団（過去の借金を全てにＳ評価が多く、事業体としての実効性が特に評肩代わり）のような組織を持たず、過去の財政投価され、全ての独立行政法人の中でもっとも健全

融資の借金約7,800億円を全て背負っての独法化な法人と評価されました。独立行政法人についてでした。しかし、独法化に向かって我々には、昭厳しい目が注がれておりますが、国立病院機構の和６１年より病院統合・廃止（239施設から145事業である1)患者さんの目線にたった、安心でき施設へのスリム化）を行い、職員の充実強化を図る医療の提供、２）各病院の機能や特長を生かしりながら経営改善努力を重ね、一般会計からの繰た政策医療の推進、３）質の高い臨床研究や治験り入れ（いわゆる補助金）を25％から約10％にまの推進、４）教育研修などを通じた質の高い臨床で削減してきた実績がありました。厚生労働省所

研究や治験の推進、５）災害時の緊急医療支援の管時代の護送船団方式の体質から脱皮し、それぞ推進などの社会的貢献を、国民の皆さんには、是れの病院が創意工夫をこらすことの出来る土壌が非ご理解いただきたいと思います。

育っていました。独法化後は各病院の評価として、

西群馬病院はがん専門病院を取得し、群馬県初

病院活動性指標（患者満足度調査結果、平均在院の緩和ケア病棟を有するがん診療連携拠点病院と日数、クリティカルパスの項目数・実施率、救急して、「切れ目のないがん医療」、「がん難民を出さ

患者受入数、特定疾患治療研究事業対象患者数、ない」を掲げ、全県を医療圏として貢献してまい

紹介率・逆紹介率、セカンドオピニオン件数、医りました。その経営状況は、国立病院機構の中でも最も良いとされるGroup1(Group1：51/

院は「地域医療支援病院」として、診療所の先生Group1-4：145施設)に属し、安心して設備投資方のみならず、渋川保健医療圏近郊の病・病連携の出来る施設と評価されており、新病院建設を本

ネットワークの構築に、中心的役割を果たしてい格的に計画してまいります。本年は、地域の医療

きたいと考えています。ご支援の程、よろしくおにより貢献するため、渋川保健医療圏、吾妻保健

願いいたします。

医療圏、沼田保健医療圏で初めての「地域医療支援病院」の取得を目指します。
「地域医療支援病院」

年頭に当たりまして，当院の役割について決意を新たにし、ご挨拶といたします。

は、紹介患者に対する医療提供、医療機器の共同

平成22年

利用の実施を通じて、かかりつけ医、かかりつけ

国立病院機構

元旦
西群馬病院

院長

斎藤龍生

歯科医などを支援する病院です。また、西群馬病

副院長

蒔田

富士雄

平成21年11月14日土曜日に渋川プリオパレス

食生活改善によるがん予防法を紹介しました。参に於いて第5回市民公開セミナーを開催しました。

加いただいた約200名の市民の皆さんは、熱心に当院では群馬県の渋川地区の地域がん診療連携拠最後まで聞いていらっしゃいました。

点病院機能強化事業として、年2回地域におけるが今回も当日講演を聴かれた方々より125名のアん対策の普及・啓発・情報提供等を行う目的で厚ンケートを回収することができました。これまで

生労働省の補助金を用いてこの市民公開セミナー

同様参加者の７割近くが女性で、年齢も60・70代を企画しています。今回は「がんの予防と早期発が全体の75％を占めていました。お住まいは渋川見」という新テーマで講演会を企画し、また講演

市内が74％で、吉岡町、高崎市、前橋市、富岡市に先立ち、医師による各種がん相談（肺がん、からもご参加いただきました。がん告知について

胃・食道・大腸がん、肝・胆・膵がん、乳がん、は96％の方が「告知を希望する」としていました。

緩和ケア、血液がんの６つのコーナー）や骨密度

またセミナーの印象も良いと答えた方、今後も聞測定、肺年齢測定、アロマケア体験、動脈硬化度

きたいという方が大勢（98％）いらっしゃいまし

測定、血圧測た。今後どのような検診を受けたいかという質問

定、栄養・薬では、大腸がん・胃がん・肺がん検診が多くあげ

剤・福祉相談られていました。今後も西群馬病院では地域住民を行いました。

の方々に少しでも貢献できるように病院をあげて13時の開始前がん対策に努めて参りますのでよろしくお願いいから大勢の方たします。

にご参加いた健康相談等風景

だき、取扱い件数もより昨年より多くなりました。講演は、富澤呼吸器科医長が「肺がんの予防と早期発見」を、大塚消化器科医長が「消化器がんの予防」を非常に分かりや
すくがんの予防法を説明し、早期発見のための検診の重要性を訴えました。そして「賢く食べてがん予防」と題して栄養管理室の森山主任栄養士が講演会会場風景２

事務部長
当院の院内学会は、平成17年度から日本医療評価機構の病院機能評価受審準備を機に始まりましたが、18年度は病院機能評価受審のため開催することができませんでした。
今回で第４回となる院内学会は、12月３日（木）16時から当院大会議室で開催されました。
学会テーマは「医療安全」「経営改善」「その他」で、演題は事務部門から１題、コメディカ
ル部門から４題、看護部門から４題の計９題が発表され、何れの発表も日々の業務の中での問
題点や改善点をまとめ、限られた発表時間内で解りやすく研究成果を伝えていました。また、院内学会は他部門の活動を知り、部門間のコミュニケーションを深めることで、一段とチーム医療を強める良い機会であったと思います。
審査の結果発表は、12月10日（木）に行われた、当院の恒例となっている職員互助会忘年会の席で院長から発表され、受賞者は多くの職員から祝福（祝杯）を受けました。
今回の最優秀賞は検査科 内川正弘さん『病理組織検査業務の院内移行における効果と今後

３

茂木

幸男

の課題』、惜しくも僅差で優秀賞となったのは療育指導室 戸次 義文さん『施設利用負担
金：未収ゼロをめざして』、栄養管理室 青野
千里さん『重症心身障害児（者）病棟の給食と栄養管理』の２題でしたが、いずれの発表も甲乙つけがたく審査員を悩ますこととなりました。
次回も審査員を悩ます多くの応募があることを期待します。

院内学会風景研 修 会 報 告●看護師長等新任研修に参加して●
７病棟

看護師長

山本

昭子

平成21年10月13日〜15日の3日間にわたり療以外の要素もあり、これは病院の設備やアメ平成21年度看護師長等新任研修に参加して参ニティー、そして、スタッフの対応等と説明さりました。１日目に「患者満足とサービス」とれました。患者・家族は病院では不安や緊張を題して講演があり、患者・家族が満足する医療抱えた状態にあり、スタッフの笑顔や言葉かけとは何かをあらためて考えました。

や気遣いといった患者さんを大切にする気持ち

病院とは患者・家族からは「良くなる、治してが重要だと感じています。患者さんを大切にすくれる」という「期待」が大きい場所です。しる気持ちが患者・家族との良い関係を築くこと

かし、「現実」は常に患者さんの期待どおりのにつながり、そのことが患者・家族へ分かりや結果にはならないこともあります。この「期待」

すく説明することや情報提供することにつながと「現実」のギャップが大きいと患者満足は下っていると考えます。

がるとの説明でした。医療で使用される用語は病状が望んだ結果とならなかった場合でも、患患者さんにとっては難解であり、医療者が思っ者・家族から感謝の言葉をいただくことがありている以上に患者さんは誤解していることがデます。これは、病棟スタッフと患者・家族とのータで示されました。実際の現場でも伝えるこ

良い関係ができていたからだと思っています。

との難しさを感じることが多くあります。患患者・家族に満足していただけるために新任看者・家族に満足していただくために、私たち医護師長として引き続き病棟スタッフの患者さん

療者は患者・家族へ解りやすく説明し情報提供を大切にする気持ちを育て、患者・家族とスタしていくことで「期待」と「現実」のギャップ

ッフが共により良い関係を築いていけるようにを小さくていくことが必要だと感じました。

環境を整えていきたいと思います。

また、患者・家族が満足する指標としては医●看護師長等新任研修に参加して●
１病棟

看護師長

御手洗

直子

平成21年10月13日から15日の３日間、国立とができ、また「国立病院機構の現状と課題」、

病院機構本部にて平成21年度看護師長等新任「看護の動向」では、最近の情報を得ることが研修が開催され参加させて頂きました。関東信できました。

越ブロックの各施設から看護師長をはじめ臨床研修中に「私が目指す看護管理」、「私が目指検査技師長、専門職などさまざまな部門からすリーダーシップについて」をテーマにグルー

76名の参加がありました。

プワークを行いましたが、どちらのグループワ

研修では「経営管理」、「労務管理」、「看護管ークにおいてもコミュニケーションを図ること理」についてそれぞれ専門分野の方から講義をが重要であるということを学びました。普段かしていただき管理者として必要な知識を得るこらコミュニケーションを図るためにどのような
４

方法や工夫をしているのか、コミュニケーショ

ミュニケーションが図れないことで組織が機能ンが図れないことで起きている問題など、それしなくなることを学びました。

ぞれが問題提起し解決策などを話し合う機会に

研修後、事後学習として課題をもって取り組もなり有意義なグループワークでした。施設やんでいますが、これからも管理的な視点をもち部署が異なる環境でも管理者として抱えている

コミュニケーションを大切にしながら看護管理

問題は共通しており、基本的な関わりであるコを行っていきたいと思います。

●看護師長等新任研修に参加して●
臨床検査科
国立病院機構では、毎年4月に昇任した看護

臨床検査技師長

竹下

昌利

修を終わりました。

師、診療放射線技師、臨床検査技師、栄養士、

さて、この西群馬病院は平成16年４月から

理学療法士、作業療法士、療育指導士、事務職

独立行政法人となり企業会計の基で運営を行っの新任研修を行っています。今年は、西群馬病ています。今、話題の独立行政法人ですが、私

院からは私をはじめ、２名の看護師長が参加したちは、国の政策医療（民間ではできない国がました。私たち３名はいままで現場で患者さん行わなければいけない事業）に基づいた事業をのケア、患者さんの検査と働いてきましたが、行っている点が他の独立行政法人とちょっと違

今回は中間管理職として、看護マネージメント、

うところです。国からの天下りもいません。参検査マネージメントの立案、施行を行いながら、事や参与もいません。定年制度もあります。個効率よく業務が遂行できているか、人事管理や人の業績評価という査定制度もあります。以前

経営管理に問題はないかなど病院経営にも携わの国立時代とはまったく違った環境の中で仕事ることが求められてきました。こうした人事・をしています。中間管理職として職場で使用す

経営に関してはまったくの素人ですのでこの研る材料、備品は、精度保障のできる最低の価格

修を収め、経営のいろはを学ぶわけです。研修の品物に切り替えています。(給食材料は違いは３日間にわたり、病院経営に関する経営管理ますね)、医療サービス向上に向け現状で出来と労務管理の講義、各職種に別れての職場管理る範囲内での改善を実施しています。たとえば、の講義、医療連携を視野に入れた組織のつなが患者さんの待ち時間の短縮に向けての業務の見り、職場長として必要な知識と役割の認識、職直し、人員の再配置などを実行しています。こ場のコミュニケーションを保つためのコーチン

うした動きは私たち3人も含め病院全体で取りグ研修と内容は多岐におよび、最後は他職種合組んでいます。改革・改善のご判断は、患者さ同のグループワーキングで研修のまとめを行んを含めた市民の皆様です。特に私たち新人３

い、グループごとの発表による質疑、応答で研

人には暖かいご判断をお願いいたします。

●災害医療研修に参加して●
経理係長

５

澁澤

宏俊

平成21年９月４日に東京災害医療センタ

朝の9：00からの開始という研修で、当日ーで行われた関東信越ブロック災害医療研修

5：40の始発で渋川駅を出発し、慣れない都に東郷医師、佐藤看護師、神保看護師と共に心のラッシュに巻き込まれ疲労困憊で立川駅受講して参りました。

に降り立った後、さらにそこから徒歩で20分という好立地の会場に満身創痍でたどり着ば各地域毎の病院で災害発生時に受入可能ないたら、私の段取りが悪く集合場所に当院の診療科や空床状況をリアルタイムで表示さ参加者が集まっていないという失態を演じてれ、D-MAT（災害派遣医療チーム）の応援

しまいました。（関係者の皆様ご迷惑をおか要請にも利用出来るシステムで、インターネ

けしました）

ットで簡単に登録できる為、当院も参加した

あまりの自身に降りかかる災難に、そのまら良いのではないかと感じさせられました。

ま厄除けに行こうかとも思いましたが、案外

また、実際に行われた災害訓練も「消防訓

気が弱いので、おとなしく研修を受けること

練の延長位ではないか」と思っていた予測をにしました。

はるかに上回る実践さながらの訓練に、驚き

研修受講前は「当院は災害拠点病院でもなを隠せませんでした。

いし、あまり関係ないのでは」と考えを持っ

災害拠点病院と当院ではヘリポートをはじていましたが、災害発生時には個々の病院のめとする設備面の乖離はあるものの、有事に機能なりに果たす役割が大きいという事を実情報を共有し、それぞれの役割を果たすこと感しました。特に「EMIS」という広域災害は共通事項であり、それによって被害を最小

救急医療情報システムじは、阪神淡路大震災

限にとどめる事が出来るという事を今回の研時、被災者を近隣病院ですべて受け入れてし修で学びました。また、持ち帰った資料を当まい、結果的に被災者の増加を招いたという院の災害マニュアルの改良等に役立てていた反省の元に作成されており、登録をしておけ

だければ幸いです。

平成15年８月に群馬県で２番目に「地域がん診療拠点病院」に指定され、肺がん、胃がん、肝がん、大腸がん、乳がん、造血器腫
瘍等、積極的に国の政策医療を推進して来たところですが、その「がん診療拠点病院」としての必要整備要件も着々と進め、今回は、ソウフト面とハード面の両方に掛かる念願であった「がん情報サロン」を平成21年11月６日（金）にオープンすることが出来ました。
がん情報サロンの名称「やすらぎ」については、広く募集を実施し２週間程で50件を超える公募があり、募集結果から病院運営管理会議での職員の意向を踏まえ、拡大幹部会
議のメンバーによる推薦を基に決定した次第です。
また、がん情報サロンのオープン当日には、県内のがん患者団体連絡協議会会員の３団体の皆さまにご出席を頂き、病院長他幹部職員、関係職員の出席のもと盛況に開催することが出来ました。特に、オープンセレモニー後に、各団体の方々と「がん情報サロン」のあり方やご利用等について、率直な意見交換が出来たことは当院にとって大変有意義な機会であり、今後サロンとしての「情報発信」に大いに役立つものとなりました。
これからも、がん患者さんやご家族が集まり、がんの悩みや体験を語り交流のできる場所として、お気軽にお立ち寄り頂ける「がん情報サロン」として発展させたいと考えており、広くご利用をお待ちしております。

各がん患者団体と職員との歓談風景

６

シリーズ

診療科紹介

［臨床検査科］
病理専門歯科医

岩科雅範

臨床検査科は、渡辺内科系診療部長を科全て分かる便利な検査は存在しません。多長として、竹下臨床検査技師長以下、病理

くの場合いくつもの検査を組み合わせて行医2名(内1名は非常勤)、臨床検査技師9名います。病院で沢山の検査を受けるのも正(内1名は非常勤)の体制で診療支援業務を行

確な診断を追求し、より良い治療法を選ぶっています。

ためなのです。

病院の検査は大きく3種類あります。ひしかし、どのような検査でも、患者さん

とつは前号で紹介されました放射線科でのには肉体的にも精神的にもある程度の苦痛

CTやMRIといった「画像による検査」、そが伴います。病気自体による苦しみに加え、して私たち臨床検査科が担当する血液検査

検査行為による患者さんの苦痛にも思いをなどの「検体検査」と心電図などの「生理はせ、私たち臨床検査科は一つ一つの検査

機能検査」です。検体検査とは、例えば採対象を真摯な態度で大切にかつ慎重に取り血によって得られた血液など患者さんの身扱い、正確なデータの検出はもちろんのこ体の一部(検体)を検査機器などで分析すると検査結果の迅速な報告に取り組んでおり検査をいいます。生理機能検査は、例えば、ます。

直接は目に見えない心臓の動きを心電図とさらに臨床検査科では、診療業務の多様いう目に見えるグラフにして調べる心電図化に対応するために平成21年10月から土検査がそうです。検体検査は身体から離れ曜日にも臨床検査技師が当番で勤務する土て動きのない検体を調べるのでいわば「静曜勤務体制を敷き、円滑で切れ目のない診の検査 」で、生理機能検査は動きのある体療支援を目指しております。また、地域のそのものを調べるので「動の検査」と言え医療機関のニーズにお答えすべく、当院地るでしょう。

域医療連携室を通じまして、肺機能・骨密それぞれの検査には得意・不得意があっ

度・脳波・超音波検査の各生理機能検査をて、一つの検査をすれば患者さんの状態がご利用いただける体制を整えております。

がん検診を「地域がん診療連携拠点病院」で受けてみませんか。
検診の種類★肺がん検診（ヘリカルCT、喀痰細胞検査） 費用 10,000円（消費税込み）※肺がん検診はCT検査のみの場合7,000円（消費税込み）となります。
★消化器がん検診（胃・十二指腸ファイバー、腹部超音波検査、便潜血反応、直腸指診）費用 15,000円（消費税込み）※ただし、オプションとして、1.肝炎検診（2,000円（消費税込み））2.糖尿病・高脂血症検診（1,000円（消費税込み））を付加できます。
ご予約・お問い合せ
地域医療連携室 電話0279-23-3294※群馬県内では、西群馬病院と他９病院が「地域がん診療連携拠点病院」に指定
我が国に多いがん（肺がん、胃がん、肝がん、大腸がん、乳がん等）について、住民がその日常の生活圏域の中で全人的な質の高いがん医療を提供できる病院

７消化器外科肝がん（肝細胞がん）とは
肝がんは原発性と転移性に大別されます。そして原発性肝がんは肝細胞がんと肝内胆管がんに分けられます。一般的に肝がんとは肝細胞がんを指し、転移性肝がんや肝内胆管がんとは病態、治療方針が大きく異なるためきちんと区別する必要があります。
肝細胞がん（以下肝がん）の疫学
肝がんは年間3万４千人の方が亡くなり、最近はやや減少傾向にあります。男性に多く女性の約2.5倍ですが女性の肝がんにかかる人が増加しています。臓器別死亡者数から見ると肝がんは男性で第4位、女性で第6位に位置しています。
肝がんの原因肝がんは肝炎ウィルスの持続感染にもとづく慢性
肝炎、肝硬変から高頻度に発生します。特に日本では肝がん患者さんの約70％がC型肝炎ウィルス陽性、20％の患者さんがB型肝炎ウィルス陽性です。
アルコールの過飲からも肝硬変になりますが、最近は非飲酒者で、肥満、糖尿病、高脂血症、高血圧などいわゆる生活習慣病を背景とした脂肪性肝炎から肝硬変に進んで一部肝がんを発症する例の報告もあります。
肝がんの症状肝臓は「沈黙の臓器」と言われ、通常痛みを感じないので異常の発見も遅れがちになります。肝がんの症状は肝炎や肝硬変が背景にある場合が多いため、比較的初期では食欲不振、全身倦怠感、体重の減少、上腹部の重苦しい感じなどが出てきます。がんが進んでくると黄疸がでたり、食道の静脈が破れて（食道静脈瘤破裂）大量の吐血をみることもあります。
肝がんの診断肝がんの発見には肝炎ウィルス感染患者の定期的スクリーニングが必要です。定期的ス
クリーニングとして腫腹部CT
瘍マーカー（AFP、PIVKA−IIなど）の検査を2〜3か月に一度、腹部超音波検査（エコー）を3〜6か月に一度検査し、必要があれ
ばCTやMRIを追加し
血管造影

蒔田富士雄

て行います。肝がんの確定診断するために入院して血管造影検査や超音波ガイド下腫瘍生検が行われる
場合もあります。
肝がんの病期
肝がんの病期は、大きさ、腫瘍の個数、血管侵襲（がんが血管の中に入り込んでいる状態）の有無、リンパ節転移や他の臓器への転移の有無で決定されます。ステージ分類は1から4までの4段階に分けられており、数字が大きいほどがんが進行していることを意味します。
肝がんの治療肝がんの治療は、肝切除、局所療法（経皮的エタ
ノール注入療法、ラジオ波焼灼療法など身体の外から針を刺して行う治療）、肝動脈塞栓術（肝がんは肝動脈から栄養されることが多く肝動脈を一時的に塞栓してがん細胞を死滅させる方法）の３療法が中心に行われます。この他にも重粒子線など放射線治療や化学療法（抗がん剤や分子標的薬）があり、また生体肝移植が行われることがありますが、まだそれぞれには対象が限られていて誰にでもできる訳ではありません。そして各々には長所・短所があり、一概に優劣をつけることはできません。治療法の選択に際しては、がんの進行度や肝機能の状態などの条件を十分に考慮した上で選択されるべきで、下図の「肝細胞癌治療アルゴリズム」はそのための指標になっています。また、肝がんは再発することも多く、実際はこれらの治療法を組み合わせて集学的に治療が行なわれています。
肝がんの予防当然肝炎にならないようにすること、過度の飲酒を控えることが重要です。検診で肝機能障害を指摘されたら肝炎ウィルス持続保持者であるかどうか確認することも重要で、もし肝炎にかかっていることが確認されれば肝臓内科専門医にかかり検査を受けることが重要です。
肝 肝
障 障
害 害
度 度
Ｃ Ａ
は は
肝 肝
機 機
能 能
が が
不 良
良 好

８

医 療 安 全 管 理 室 だより
医療安全管理係長

肖子

この11月に入り、新型インフルエンザワク

内容でした。その語り口調や声の響きは重く肩チン接種が始まりました。当院の外来は集団接にのしかかり心に入り、忘れられない体験です。

種を行い、ワクチンを無駄にしないような努力

この時に強く思ったことは「当事者をつくってをしております。各部門の応援を頂いて患者さはならない」ということでした。また、事例をまに滞りなくワクチン接種できるようにしてい

分析し、その事実を伝えていく事が大切である

きたいと思います。

と思いました。

この頃、群馬県看護協会主催の「平成21年

医療安全管理者としては、ヒヤリ・ハットや

第７回関東甲信越看護協会医療・看護安全

事故報告が提出されると「事実の確認」に現場推進会議並びにリスクマネージャー交流会」にに出向きますが、あまり、うれしい仕事ではあ参加しました。この研修で衝撃的だった出来事

りません。しかし、この頃、看護部門では積極がありました。今までの医療安全研修では、事的にヒヤリ・ハット報告が時系列分析されて提故被害者の立場でのお話を聞いたことはありま出されるケースがでてきました。分析方法は事したが、事故当事者のお話を伺うことは初めて例によって使い分けてよいと思いますが、まずでした。彼女は事故から10年を過ぎ語り始め

は、時系列に出来事を整理する事が必要になりたのでしょうか。テーマを「医療事故の経験かます。それをすることで、なぜ、ヒヤリ・ハッら伝えたいこと」として、１．同じ苦しみを繰トが発生したのか、その要因は何かが明確になり返したくない

事故はなぜ起こったのか、患ります。解決策として業務改善することでスタ者・家族の思い〜裁判を通して、私たちへ伝え

ッフの安全行動への意識は向上していくでしょたかったことは何か

３．事う。とても頼もしく思っています。当院の医療４．事故から学んだこと①エラー

安全推進担当者は各部署の職場長が担当してい

度

故後の経過

２．事故の概要発生防止とエラー拡大防止の視点②５Ｓ（整理・整頓・清掃・清潔・しつけ）の大切さ
目的外使用のリスク③④コミュニケーションエ

ラー「人は聞きたいように聞く（期待聴取）」⑤事故後の速やかな説明と謝罪
今に至るまで

５．事故から

６．私を支えてくれたもの（当事者のサポート）

９

竹内

７．現在の活動といったます。ヒヤリ・ハットを活用して質の高い医療の提供・職場環境の改善をしていきましょう。

重症心身障害児（者）病棟だより
新型インフルエンザなんかに負けないぞ!
療育指導室 主任保育士

真保

純子

病院内でりんご狩り
病院内
新型インフルエンザが群馬県内にも流行しはじめてきたため、当院の重症児（者）病棟では親子兄弟パワー全開の交流会
感染対策を図るため、秋に予定した外出行事を中止することになりました。予定していた行事
はグリーン牧場散策や紅葉を楽しむドライブ、
ショッピングやりんご狩りなど、利用者が一年間心待ちにしていたことばかりでした。利用者の方々は院外に出る機会が少ないためバスに乗って出掛ける戸外活動を取りやめることは私た
ちも心を痛めましたが、お楽しみ会という形に行事を変更し、屋外訓練場・療育訓練棟で行うことにしました。
りんご狩りを擬似体験できるようにと保育士が製作したりんごの木は、利用者からはもちろん、保護者・ボランティア・看護師さんからも好評で、参加者は目を輝かせてりんごを取っていました。また、昼食は各自好きな物を出前で取り、家族や職員と一緒に食べるなど、普段とはまた一味違った貴重な経験ができました。
その他にもパラシュートやシャボン玉、製作や楽器遊びなど盛りだくさんの内容で、とても充実したお楽しみ会になりました。バスに乗り、院外に出掛けることは出来なかったけれどみん
な大変喜び、家族と一緒に楽しい思い出が又一
つ増えたようです。

病院内でりんご狩り
親子兄弟パワー全開
親子兄弟パ
親子兄弟パワー全開の交流会
全開の交流会
交流会
10月25日日曜日、途中から雨が降ってくる
あいにくの天気でしたが、保護者会主催の「第19回親子兄弟交流会」が開催され78名のご家族の方々が参加されました。午前中はゲートボールなどのゲームや、焼きそば・焼き鳥などの出店、午後からは自宅から持ち寄った品物でバザーが行われました。ご家族のパワーに参加した職員や保育士実習生も圧倒されながら楽しい
ひとときを過ごしました。
※掲載されている写真については、ご家族等の了解を得られております。

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総合案内ボランティアさん
西群馬病院さんとの出会いは、平成13年

ィア募集を見て、平成19年９月より、総合

６月、主人が検査入院でお世話になったこ

案内ボランティア活動をしております。大とでした。今迄、病気と全く縁がなく、定勢の中に入ることは緊張もしますが、患者

年退職後、10年を過ぎようとした頃でした。

さまや皆様に教えられる事が多い時間です。

少々、便の出が悪いくらいで、日常生活にこれからも、一つ一つを大切に接して、ボは不便を感じることもなく過ごしておりま

ランティア活動を行っていきたいと思って

した。

おります。

町の検診で、再検査ということになり、こちらの病院にお世話になりましたところ、至急手術をしないと、という結果でした。
それからは、毎日病院に通い看病の日々が続きました。その時の病院での皆様の気遣
いが、今でも有り難く感謝しております。
４ヶ月後、看病の甲斐もなく、夫は亡くなってしまいました。それから、私も体調を崩し元気になれず過ごしておりましたが、月日が経つにつれ前向きに生きるようになりました。
「社協だより」で西群馬病院のボランテ

12地域医療連携室だより
地域医療機関の紹介
医療法人社団 佐藤医院 院
長
名誉院長

佐藤則之
佐藤昭三

新年明けましておめでとうございまよりスタッフ（看護師4人と事務員3人）

す。独立行政法人国立病院機構西群馬も協力してより良い医療を提供出来る病院の地域医療連携医療機関の一つとよう心がけています。

して、当院をご紹介させていただきます。

特徴の第二は、専門的医療です。名当院は昭和32年に現名誉院長の私の

誉院長は耳鼻咽喉科専門医であり、中父：佐藤昭三が現在地（吉岡町郵便局

耳炎やアレルギー性鼻炎など一般的耳東）に耳鼻咽喉科医院を開院し、平成

鼻咽喉科疾患の診療はもとより、特に16年には私が内科医師そして院長とし

めまい・耳鳴り・難聴に関しては特殊て勤務を始め、現在に至っております。

検査機器も用いて診断と治療を行って50年以上にわたり、何の問題も無く地おります。

域の医療に携わることができたのは、

そして私は、内科認定医として内科

重症者や診断困難な患者さんを快く受全般の診療を行うとともに、糖尿病おけ入れていただける西群馬病院との連よび甲状腺専門医として、糖尿病・肥携の結果であると感謝申し上げます。

満・甲状腺疾患の専門的医療も行って私の略歴と当院の特徴につき、述べおります。長年にわたり大学で培ってさせていただきます。私は昭和58年にきた知識と診療技術をもとに、地域医

日本大学医学部を卒業後、群馬大学医療への貢献を強く願い日々診療に従事

学部第一内科へ入局し、研修医を終了しています。

後第一内科連携病院に勤務し、昭和63

最後に、西群馬病院との連携は当院

年から平成3年まで米国オレゴン州立健

にとって必要不可欠であります。今後

康科学大学医学部内分泌内科に研究員も引き続き、貴院の医師はもとより職として勤務いたしました。帰国後、第員の皆様のご協力を宜しくお願いいた

一内科助手そして平成12年から平成16します。

年まで獨協医科大学内科学（内分泌代謝）准教授として、主に糖尿病、肥満、および甲状腺疾患の教育と研究、そして診療に携わりました。
当院の特徴の第一は、地域のプライマリーケアーを確実にかつ謙虚に実践していることと思います。「患者さんを中心に」を常に心にとめ、医師はもと

13院長（左）・名誉院長（右）セカンドオピニオン担当医表
科

別

時

間

月 曜 日
−

火 曜 日
富澤

予約制

午後2:00〜

呼吸器内科
（肺腫瘍）

予約制

午後3:30〜

呼吸器外科

予約制

午前のみ

消化器外科

予約制

午前のみ

蒔田富士雄

−

乳腺・甲状腺科

予約制

午後2:30〜

横田

徹

−

血液内科

予約制

午後2:00〜

澤村
松本

守夫
守生

−

放射線科

予約制

午後3:00〜

−

緩和ケア科

予約制

午後のみ

−

斎藤

龍生

由雄

−

水 曜 日
−
斎藤

対象者：原則として患者さま本人、患者さまの同意を得た家族
お問い合せ先：TEL0279-23-3030 地域医療連携室

松浦

−

−
費

徹

−
小林

由雄

川島

修

−

蒔田富士雄

−

−

−

澤村
磯田

−
正名

富澤

金 曜 日

龍生

−

横田

木 曜 日

−
剛

−

守夫
淳

−
−
小林

剛

用：30分毎に5,250円

14１.がん、特に肺がん・肝がん・造血器腫瘍等を中心とした悪性腫瘍の診断治療を一層強化する
２.結核患者の県内拠点病院として質の高い医療を提供する
３.重症児（者）の療育については、各職種の連携を密にし、チーム医療の充実を図る
４.PCUについては、患者の満足度の更なる向上を目指して、全人的ケア（肉体的苦痛、精神的
苦痛、社会的苦痛、スピリチュアルな苦痛に対するケア）を充実させる

１.最善の医療サービスを受ける権利
２.人格・人権を尊重される権利
３.知る権利４.自己決定権
５.プライバシーを保護される権利

患者さまの立場にたった最善の看護
１.患者さまの生命および人権を尊重します
２.安全で適正な看護に努めます
３.思いやりと真心をこめて看護します
４.患者および家族の皆様と共に考える看護に努めます
５.知識・技術を向上させ、専門性の高い看護を志します

外来診療担当医表
月曜日
診察室

火曜日

担当医

診察室

水曜日

担当医

オオツカ

トシユキ

マ

サイトウ

リュウセイ

ヨ シ イ

アキヒロ

ツルマキ

マワタリ

モ モ コ

アツシ

消化器内科 5診 大塚 敏之 5診 麻

診察室

シンファ

担当医
ハタナカ

興華 5診 畑中
カミデ

木曜日
診察室

タケシ

金曜日

担当医

診察室

担当医

オオツカ

トシユキ

ハタナカ

タケシ

健（AM） 5診 大塚 敏之 5診 畑中

健

サイトウ

リュウセイ

トミザワ

ヨ シ オ

イイジマ

ヒロノブ

ヒロアキ

ス ズ キ

ジュン

ツ チ ヤ

タ ク マ

ワタナベ

サトル

サワムラ

モ リ オ

マツモト

モ リ オ

マツモト

モ リ オ

サワムラ

モ リ オ

ナカハシ

ヒロタカ

マワタリ

イ ソ ダ

アツシ

コバヤシ

ミツノブ

呼吸器内科 7診 斎藤 龍生 7診 群大（上出）（AM） 7診 斎藤 龍生 7診 富澤 由雄 7診 飯島 浩宣
8診 吉井

血液一般内科3診 馬渡

明弘 8診 鶴巻 寛朗 8診 鈴木

イ ソ ダ

淳 4診 中橋

フジオ

モモコ

マ キ タ

呼吸器外科
2診 横田

乳腺甲状腺
ゴウ

緩 和 ケ ア 2診 小林 剛（PM）
マツウラ

トオル

ヒロタカ

フ

ジ

オ

トウゴウ

2診 蒔田富士雄 4診 東郷
カワシマ

オサム

ヨ コ タ

トオル

6診 川島
ヨ コ タ

ナカハシ

中橋 寛隆（AM）
淳 8診 （新患のみ）

寛隆 5診 馬渡 桃子（PM） 4診 磯田

消化器外科 2診 蒔田富士雄（AM） 6診 小林 光伸

コバヤシ

覚

桃子 3診 澤村 守夫 3診 松本 守生 3診 松本 守生 3診 澤村 守夫

4診 磯田
マキタ

淳 8診 土屋 卓磨 8診 渡辺

徹 2診 横田
コバヤシ

4診 小林

ナカノ

テツヒロ

ノゾミ

望（AM）

カワシマ

オサム

ヨ コ タ

トオル

修 6診 中野 哲宏（AM） 6診 川島
徹

ゴウ

剛（PM）

修

2診 横田
コバヤシ

4診 小林

徹
ゴウ

剛（PM）

マ サ ナ

放 射 線 科 放 松浦 正名(午後は予約診察のみとなります。） ●外来受付時間 ８ 時30分〜11時00分
12時30分〜15時00分(午後は予約診察のみ)●診療開始時間 ８ 時45分
※担当医が変更になる場合もございますので事前に電話でご確認下さい。

編 集 後 記
新年明けましておめでとうございます。
今冬は、新型インフルエンザが猛威をふるっていますが、皆様体調はいかがでしょうか。
今年も、地域の皆様、地域の病院・関係機関の皆様に、「ウィズ」を通して当院を知っていただき、お役に立つ情報を掲載していきたいと思っております。ご意見・ご感想をお寄せいただきますよう、お願い申し上げます。
今年も年４回、「ウィズ」をお届けさせていただきます。どうぞ、よろしくお願い致します。
（N.Y）

独立行政法人 国立病院機構西群馬病院

˜〒377-8511 群馬県渋川市金井2854 TEL 0279-23-3030 FAX 0279-23-2740 http://www.hosp.go.jp/ wgunma

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