全５回シリーズ

静岡県立大学短期大学部歯科衛生学科教授

仲井 雪絵 さんうものの︑平均寿命と健康わが国は長寿社会とは言ち﹂です︒強い粘着性があネバネバが虫歯菌の﹁うん表面をひっかくと付く白いこ﹂を出します︒爪で歯の表面で﹁うんち﹂と﹁おしっ糖を虫歯菌が食べて︑歯のす︒

結びつかないのが現状で難であり︑なかなか成果にに継続的に実践するのは困い育児の中でこれらを完璧どがあります︒しかし忙しシリトールに虫歯菌の母子ができるのです︒

られており︑どちらも﹁感虫歯︵う蝕︶と歯周病が知口腔内の二大疾患としてす︒

期から始める意識が必要でフレイル予防対策は︑小児につながります︒オーラル

結果的に要介護状態の予防

予 防・ 進 行 抑 制 の 対 策 は︑れ︑ そ の 間 に 感 染 す る と︑後２歳までが勝負と言わ特に虫歯菌の感染予防は生

注 力 す る 必 要 が あ り ま す︒

るには︑感染症的側面にもす︒さらなる成果を期待すアプローチによる成果では︑生活習慣病的側面へのちの虫歯が減少してきたの

これまで日本の子どもた甘 味 料 を 継 続 摂 取 す る と︑にくいのです︒母親がこのの中にうつっても︑定着し状態で虫歯菌が子どもの口がれやすくなります︒そのに歯の表面から虫歯菌がはバネバが産生できないためりガムをかんだお母さん自

その結果︑キシリトール入に な る ま で 追 跡 し ま し た︒

は︑虫歯菌の感染率を２歳した︒子どもたちについてプの虫歯菌の量を比較しまなかったお母さんのグルーくりの団体戦といえます︒

成功のカギとなる︑健口づ家族全員のチームワークがす︒ 子 ど も の 虫 歯 予 防 は︑を健康にすることが重要で族全員がまずご自身の口腔﹁ 健 口 ﹂ の た め に は︑ ご 家いことがわかりました︒キ染症﹂と﹁生活習慣病﹂のその後に虫歯ができやすく虫歯菌を減らす側面があります︒生まれた虫歯菌の感染予防の基本

重症化しやすいのです︒そなどの﹁生活習慣﹂の要因的な対策は︑①感染源になばかりの赤ちゃんの口の中が関わり︑発病するのです︒

りうる家族︵特にお母さん︶

こで感染時期をできるだけ虫歯の発病メカニズムの虫歯菌を減少させる︑②に﹁虫歯菌﹂は存在しませを︑子どもたちにも分かる

感染経路を遮断するために遅くすることは︑その後のように例え話で説明します

お箸やスプーンを家族間でん︒すなわち虫歯の始まり

子どもの虫歯予防

寿命の間にはいまだ大きなるので︑歯ブラシでこすり妊婦を対象とした私の研

感染予防効果があることが身の虫歯菌の量は減少しまギャップがあります︒天寿落とさないと除去できませ究でもキシリトールの有効実証されました︒

子どもに感染する前に﹁歯を全うする直前まで要介護ん︒さらに﹁うんち﹂にまそこで私が着目したの性がわかりました︒妊娠６

虫歯菌は家族内感染なのした︒さらに子どもたちの状態とは無縁の自立した生みれた虫歯菌は︑同時に﹁おが︑天然甘味料キシリトーカ月目から出産後９カ月まで︑感染源になりうるのはにくっつきにくい﹂〝善玉

活 を 送 れ る こ と が 理 想 的︒
しっこ﹂として酸を産生しルです︒これが口腔内に入カ月間︑キシリトー

感染率は︑ガムをかまない要介護状態の前段階であるます︒骨よりも硬い歯のエると虫歯菌は﹁うんち﹂のでのお母さんだけではありませ菌〟に改善され︑子どものフレイル︵心身の活力が低ナメル質が酸によって溶かネバネバも﹁おしっこ﹂のル入りガムを毎日かんだおグループよりも有意に少な下した状態︶の予防が肝要

され︑放置するとやがて穴酸も産生されず︑さらに虫口腔内への定着を防ぐことです︒フレイルの初期症状があく︑それが﹁虫歯﹂とん︒お子さんやお孫さんのキシリトールがとして生じるオーラルフレ

母さんのグループと︑かま感染症と捉え︑家族や社会で対策を先を垂直に当て、5～10㍉幅で横に軽く動かしながら1本ずつ刷掃します。歯間は、狭い場合はデンタルフロス、広ければ歯間ブラシを使います。歯間ブラシは歯間にまっすぐ挿入し、歯面に沿わせて動かします。
セルフケアが困難な歯ぐきの下の部分は、プロによるケアをお勧めします。定期的な歯科検診と個人に合った指導を受け、セルフケアとプロフェッショナルケアの両輪で、口腔感染症の予防をしていきましょう。
お口のセルフケアといえば「歯磨き」の印象ですが、除去の対象は汚れではなく、虫歯・歯周病の原因である細菌バイオフィルムなので、“プラークコントロール”という認識が重要です。
バイオフィルムは排水溝に発生するヌメリと同様に機械的除去が最も有効であり、堆積しやすい「歯と歯ぐきの境目」や「歯間部分」を重 点的に刷 掃（さっそう）するのが効率的です。歯と歯ぐきの境目は、鉛筆を持つように歯ブラシを軽く持ち、毛虫歯予防対策を楽にする上と︑まず私達が砂糖︵ショ共有しない︑③子どもに砂古賀所長 のガンは、1981年から我が国の死因第１位を占めています。

２人に１人がガンに罹患し、その６割がガンで死亡する、つまり30％がガンで亡くなる状況にあります。2017年にガンで死亡した人は 37 万人を超えました。

早期発見・診断・治療が非常に重要なことは言うまでもありませんが、高齢者のガンに対して、例えば80歳以上の方にどこまで治療するかが日本だけでなく世界的に大きな課題となっています。高齢になって罹患するガンは、加齢に伴う遺伝子の損傷が主因と考えられています。最近ではガンによる死は必ずしも悪いことではないと理解する方々が増えている事実も非常に興味深いところです。ガンの場合は亡くなるまでさまざまな死の準備ができることや以前と比較して痛みのコントロールが十分可能となった点が大きいと思われます。ガンと共存しながらピンピンコロリを目指せる時代になったということでしょうか。皆さんはどうお考えになりますか？

大学医学部博士研究員、宮崎医科大学講師、和歌山県立医科大学助教授、静岡県立大学教授等を経て、2018年4月からSBS静岡健康増進センター所長。

古賀 震 熊本大学医学部、同大学院卒業修了後、米国コロンビアURL▶http://sbs-smc.or.jp
電話▶054（282）1109〒422－8033 静岡市駿河区登呂 3-1-1

ゆ き こ

歯菌の量も減少します︒ネ

妊娠期から始まる

長谷 由紀子 さん

ながたにいう病気です︒

静岡県立大学短期大学部歯科衛生学科准教授

イル︵口の機能の衰え︶の「細菌バイオフィルム除去」の意識では 虫 歯 菌 の﹁ 感 染 ﹂ で す︒

13で意義があります︒

糖︶を含む飲食物を摂取す

糖を与えるのを控える︑な

第７回：ガンは特殊な病気ではない

後援▶静岡県、（一社）
静岡県医師会、（一社）
静岡県歯科医師会、（公社）
静岡県薬剤師会、静岡市
主催▶公益財団法人 SBS静岡健康増進センター、静岡新聞社・静岡放送

ブラッシング実演

そこに食習慣や歯磨き習慣ると︑歯の表面に残った砂

上手な医療活用で健康長寿

公益財団法人 SBS静岡健康増進センター～新事実！家族の口腔ケアが子どもの歯を守る～

なかい・ゆきえ 小児歯科専門医指導医。1992 年、岡山大歯学部卒。96 年、岡山大大学院歯学研究科を修了し博士（歯科）取得。岡山大歯学部助手を経て 97 年から米ワシントン大歯学部へ客員教官として３年間留学。診療を行いながら歯学教育に従事し、同国の歯科診療の理解と経験を深めた。帰国後は岡山大大学院医歯薬学総合研究科助教として臨床・教育・研究に従事。2016 年から現職。同短期大学部学生部長も務める。

ワンポイントアドバイスがブラッシングの実演を行った。その概要を紹介する。

＜企画・制作／静岡新聞社地域ビジネス推進局＞

マイナス1歳からはじめるむし歯予防

公益財団法人 SBS 静岡健康増進センター公開講座「聞第４回・上いてなるほど！ いきいきライフ」の2019年度シリーズ（全５回）第４回がこのほど、静岡市葵区のしずぎんホール「ユーフォニア」で行われた。前半は静岡県立大学短期大学部歯科衛生学科教授の仲井雪絵さんが「マイナス1歳からはじめるむし歯予防～新事実 ! 家族の口腔ケアが子どもの歯を守る」と題し講演し、同学科准教授の長谷由紀子さん