令和６年度大阪府発明実施功労者・発明功績者、新技術開発功労者
および技術改善功労者の表彰候補者募集について
大阪府下における科学技術の進歩、発明考案及びその実施化、新技術・新製品の研究開発並びに生産技術の創意工夫に対する意欲の増進を図ることを目的として、毎年大阪府では知事表彰を行っております。
今年も下記の要領により、大阪発明協会では候補者を募集いたしておりますので、貴社・貴法人で該当される方およびグループを表彰候補者としてご推薦くださいますようご案内申し上げます。
※今年度より個人のほか、グループも表彰対象となりました。
記
１．表彰候補者
表彰の行われる日において、府下の企業の経営者又は府下の工場（事業場を含む）に勤務する者又はグループであって、技術開発関係表彰一覧表の対象者又はグループ、選考基準に該当する者又はグループ。但し、既に当該表彰を受けた者又はグループを除く。
２．提出書類
１）推薦書１部、調書（指定様式）３部（Ａ４サイズ）
２）特許公報（実用新案公報）の写し３部（発明実施功労者・発明功績者のみ）
３）新実用新案法（平成５年改正法）による実用新案（平成６年１月以降の出願）の場合、特許庁発行の技術評価書３部（発明実施功労者・発明功績者のみ）
４）共同発明者等がいる場合は、表彰候補者の受賞に係る同意書（発明実施功労者・発明功績者のみ）５）その他参考資料（Ａ４サイズ）
なお、下記の書類も１部提出してください。
・道路交通法違反等による罰金刑の有無調書（指定様式）
・企業表彰に係る申出書（指定様式）
・・表彰候補者が企業経営者のみ
３．推薦方法会社の代表者（府下に本社がない場合は、事業所の長でも差し支えない。）は、表彰候補者があると認めた場合は、上記提出書類を作成し、大阪発明協会へ提出して下さい。
４．提出先
一般社団法人大阪発明協会 担当：上野〒530-0043 大阪市北区天満 2-7-22 TEL (06)4792-7621 members@jiiiosaka.or.jp
なお、各調書の様式及び詳細は当協会にございますので、ご希望の方はお申し出下さい。また、ご提出いただきました関係書類に、大阪発明協会より推薦書を添えて大阪府知事へ推薦いたします。
５．締切令和５年１２月１５日（金）６．表彰日
令和６年４月１６日（木）予定- 1 -大阪府発明実施功労者・発明功績者等表彰実施要領集

大阪府技術開発関係表彰一覧表

対象

者

年

齢

大阪府発明実施功労者
特許又は実用新案として登録された特に高度な発明考案を企業化することによって国産技術の確立に寄与した
個人又はグループ
不大 阪 府 発 明 功 績 大阪府新技術開発功労
大阪府技術改善功労者
者
者

特許又は実用新案として登録された優秀な発明考案を行い、その実績が顕著な個
人又はグループ

表彰日現在満５０歳以
上下欄の所属企業等において、１０年以上主に新技術・新製品の研究開発、普及業務に従事していること
府内の中小企業又は中堅企業に所属していること又は中小企業及び中堅企業を主たる構成員とする府内の団体に所属していること

問

勤 続 年 数 等

不問

所属企業等の規模

不問

選考多年に亘り新技術・新製品の研究開発に努め、中小企業等の技術水準の向上に寄与した
ことにより府内の経済発展に功績のあった個人又はグループ

基

準役

職

等

府内企業の経営者又は府内の工場（事業所を含む）に勤務する者

不問注）企業経営者を含む

府内の事業所において優秀な考案工夫を行い、生産性の向上又は生産技術の高度化に顕著な功績のあった個人
又はグループ

不問

現在勤務している職域と同一の職域に通算５年以上勤務していること等

不問

経営者、事務職並びに従業員３００人以上の企業の管理職及び研究職を除く、生産活動に従事している者
注）小規模企業〔２０人以下〕の経営者で生産に従事している者は含
む

開発技術等に係る特許・実用新案等

特許又は実用新案として登録済であること

被 推 薦 者 数

１企業につき３名以内（かつ１業績 １企業等につき１０名 １事業所につき６名以以内）以内（かつ５業績以内） 内（かつ３業績以内）- 2 -不問

大阪府発明実施功労者・発明功績者表彰実施要領

（趣 旨）
第１条

この要領は、大阪府表彰規則（昭和４３年大阪府規則第１２号）に基づき、発明考案及び実施化に対する意欲を増進するため、優秀な発明考案を実施化し、国産技術の確立に功績のあった者並びに優秀な発明考案を行い、科学技術の進歩発展、国民生活の向上に功績のあった者の表彰の実施について必要な事項を定めるものとする。
（選考基準）
第２条 表彰候補者の選考基準は次のとおりとする。（ただし、すでに発明実施功労者・発明功績者として知事表彰を受けた者は除く。
）(1) 表彰の行われる日において、府内企業の経営者又は府内の工場（事業所を含む。以下同じ。
）に勤務する者で、次の各号のいずれかに該当する者
ア

発明実施功労者にあっては、特許又は実用新案として登録された特に高度な発明考案を企業化することによって国産技術の確立に寄与した個人又はグループ
イ

発明功績者にあっては、特許又は実用新案として登録された優秀な発明考案を行い、その実績が顕著な個人又はグループ(2) 前項各号いずれの場合も、現在出願中の発明考案は対象としない。
（表彰の時期）第３条 表彰は、知事が必要と認めたときに行う。
（表彰の方法）第４条 表彰は、表彰状を授与して行う。この場合において、特に必要があるときは副賞を添えることがある。
（表彰の推薦手続）第５条

市町村長及び団体の代表者は、第２条の規定に該当すると認められる者があるときは、次の書類を添えて知事あてに推薦するものとする。
(1) 大阪府発明実施功労者・発明功績者推薦書（様式第１号）(2) 発明実施功労者・発明功績者調書（様式第２号）(3) 特許公報（実用新案公報）写(4) その他参考となるべきもの
２

前項の推薦書等は、商工労働部中小企業支援室ものづくり支援課長あて提出するものとする。

（表彰状の様式）
第６条 表彰状の様式は、次のとおりとする。
(1) 第２条第１項第１号アに該当する者は、様式第３号によるものとする。
(2) 第２条第１項第１号イに該当する者は、様式第４号によるものとする。

- 2 -

附

則

この要領は、昭和５６年４月１日から実施する。
附則

この要領は、昭和６０年４月１日から実施する。
附則

この要領は、平成６年６月１日から実施する。
附則

この要領は、平成９年７月８日から実施する。
附則

この要領は、平成１２年４月１３日から実施する。
附則

この要領は、平成１３年４月１日から実施する。
附則

この要領は、平成１８年４月１日から実施する。
附則

この要領は、平成２０年１０月１７日から実施する。
附則

この要領は、平成２５年４月１日から実施する。
附則

この要領は、令和元年８月２３日から実施する。
附則

この要領は、令和元年９月２日から実施する。
附則

この要領は、令和３年９月１５日から実施する。
附則

この要領は、令和５年１０月１９日から実施する。

- 3 -様式第１号
発明実施功労者
大阪府

推薦書
発 明 功 績 者

（年号）

大阪府知事

年月

様

推薦者

住

所

名

称

代表者名

下記の者を表彰されるよう、関係書類を添えて、推薦します。
記

順 位（ふ り が な）
候所

補 者 氏 名属

企

（発明実施功労者、発明功績者についてそれぞれ作成して下さい。）

- 4 -

業

名

日

様式第２号
発明実施功労者・発明功績者調書
１ 候補者の概要
ア

発明実施功労者イ

発明功績者について（どちらかに○を）ふ り が な
氏

名

本

籍

現

住

生年月日
年

齢

大昭

年月日満歳

平所

現在の職名
最 終 学 歴（学校科名）

年 月

年
内容

年 月

主

月

日卒業

受 賞 名 称賞

な罰

職等

歴人

格

信用状況等

２ 所属企業の概要（学校、試験場、研究所等に勤務する者又は個人の場合記入の必要なし）
資会

社

名

本
金所
主在地万円

従 業員 数
電話

な生産品目等
本件に関する 氏

所連絡担当者 名属注）資本金及び従業員は会社全体として記入して下さい。

- 5 -

電話

人

３ 発明考案の名称と登録番号並びにその技術内容(1) 発明考案の名称、特許公報又は実用新案広報に記載されている登録番号(2) 技術内容（従来のものと比較説明）
４ 発明考案の実施化における功績（発明実施功労者のみ記入）(1) 実施化における問題点(2) 問題点克服の功績内容
５ 発明考案の実施状況等(1) 実施開始年月日(2) 生産数量及び金額（当初からの会計年度毎に記入）(3) 過去において受けた補助金(4) 科学技術の進歩、産業の発展、文化の向上、その他国民の福祉の増進に及ぼした影響

発明実施功労者
上記のとおり調書を提出します。
発 明 功 績 者

（年号）

年月日

所

在地

会社名（名称）代 表 者 名- 6 -< 調書作成の注意 >1

用紙は所定様式（A４判）により作成し、明瞭に記入の上、提出して下さい。（枚数に制限はありません。）

2

氏名、本籍は、戸籍に記載されている字画通りに楷書で正確に記入して下さい。また、本籍は変更されていないか確認して下さい。
例： 「渡辺．」「渡邊．」 「浜．田」「濱．田」等

3

現住所は略さず、棟・室号まである場合は棟・室号まで記入して下さい。
例： 大阪市○○区○○町○○番○○号××マンション△△号

4

人格、信用状況は、現場における勤務状態、素行について記入して下さい。

5

発明考案の名称と登録番号並びにその技術内容(1) 多数あるときは、功績顕著なものから順に記入して下さい。
(2) 発明実施功労者である場合は、発明考案者の氏名を併記して下さい。
(3) 技術内容は、従来のものと比較して、説明して下さい。
(4) 特許公報、実用新案登録の公報を添付して下さい。

6

発明考案の実施化における功績(1) 発明実施功労者の方だけ記入して下さい。
(2) 実施化において、障害となった問題点を具体的に記入して下さい。
(3) その問題点をどのようにして克服したか説明して下さい。

7 発明考案の実施状況等(1) 発明考案を実施、生産を開始した年月を記入して下さい。
(2) 実施当初から会計年度毎の生産数量、及び金額を記載して下さい。
(3) 発明考案に関して、国等から補助金を受けた場合は、その名称、年度及び補助金の額を記入して下さい。
8調書の「１ 候補者の概要」、「２ 所属企業の概要」は候補者ごとに作成してください。

- 7 -様式第３号

表

彰状

様
あなたは発明考案の企業化に尽力し科学技術の向上と本府産業の振興に貢献されその功績誠に顕著でありますので表彰します

（年号）

年月

大阪府知事

日

（日本工業規格 A 列３号）

- 8 -

○○○○

様式第４号

表

彰状

様
あなたは優秀な発明考案によって科学技術の向上と本府産業の振興に貢献されその功績誠に顕著でありますので表彰します

（年号）

年

月

大阪府知事

日

（日本工業規格 A 列３号）

- 9 -○○○○

大阪府新技術開発功労者表彰実施要領

（趣旨）

第１条

この要領は、大阪府表彰規則（昭和４３年大阪府規則第１２号）に基づき、大阪

府内ものづくり中小企業及び中堅企業における新技術・新製品の研究開発意欲の増進を図るため、多年に亘り新技術・新製品の研究開発に努め、中小企業等の技術水準の向上に寄与し、もって大阪府内の経済発展に功績のあった者の表彰の実施について必要な事項を定めるものとする。
（用語の定義）
第２条

この要領において、次の各号に掲げる用語の意義は、それぞれ当該各号に定めるところによる。
(1) 中小企業

中小企業基本法（昭和３８年法律第１５４号）第２条第１号に規定する会社及び個人をいう。
(2) 中堅企業 資本の額又は出資の総額が１０億円以下の会社及び個人をいう。
（ただし中小企業を除く。
）（選考基準）
第３条

表彰候補者は、表彰日現在満年齢５０歳以上の者で、次の各号のいずれかに該当する者（ただし、すでに大阪府新技術開発功労者として知事表彰を受けた者を除く。
）(1) 大阪府内の中小企業又は中堅企業において１０年以上に亘り主として新技術・新製品の研究開発に従事し、顕著な成果をあげた個人またはグループ(2) 大阪府内の中小企業及び中堅企業を主たる構成員とする団体において１０年以上に亘り新技術等の研究開発、普及啓発に尽力し大阪府内の中小企業の技術水準の向上に顕著な成果をあげた個人またはグループ（表彰の時期）第４条 表彰は、知事が必要と認めたときに行う。
（表彰の方法）第５条 表彰は、表彰状を授与して行う。この場合において、特に必要があるときは副賞を添えることがある。
（表彰の推薦手続）第６条

市町村長及び団体の代表者は、第３条の規定に該当すると認められる者があるときは、次の書類を添えて知事あてに推薦するものとする。
(1) 大阪府新技術開発功労者推薦書（様式第１号）(2) 新技術開発功労者調書（様式第２号）(3) その他参考となるべきもの- 10 -

２

前項の推薦書等は、商工労働部中小企業支援室ものづくり支援課長あて提出するものとする。

（表彰状の様式）
第７条 表彰状の様式は、様式第３号によるものとする。

附則

この要領は、昭和５９年４月１日から実施する。
附則

この要領は、昭和６０年４月１日から実施する。
附則

この要領は、平成６年６月１日から実施する。
附則

この要領は、平成９年７月８日から実施する。
附則この要領は、平成１２年４月１３日から実施する。
附則この要領は、平成１３年４月１日から実施する。
附則この要領は、平成１８年４月１日から実施する。
附則

この要領は、平成２０年１０月１７日から実施する。
附則

この要領は、平成２５年４月１日から実施する。
附則

この要領は、令和元年８月２３日から実施する。
附則

この要領は、令和元年９月２日から実施する。
附則

この要領は、令和３年９月１５日から実施する。
附則

この要領は、令和５年１０月１９日から実施する。

- 11 -

様式第 1 号

大阪府新技術開発功労者推薦書

（年号）

大阪府知事

年

様

推薦者

住

所

名

称

代表者名

下記の者を表彰されるよう、関係書類を添えて、推薦します。
記

順 位（ふ り が な）
候所

補 者 氏 名- 12 -

属 企 業（団 体）名月日

様式第２号
新技術開発功労者調書
１ 候補者の概要
ふ り が な
氏

名

本

籍

現

住

生年月日
年

齢

大昭年

月日満歳

平所

現在の職名
最 終 学 歴

勤続年数

年

月

（学校科名）

年 月

年
内容

年 月

主

月日卒業

受 賞 名 称賞

な罰

職等

歴人

格

信用状況等

２ 所属企業の概要
会社

名

（団体名）
所
主在資
本
金地万円

従 業員 数
電 話な生産品目等
本件に関する 氏

所連絡担当者 名属注）資本金及び従業員は会社全体として記入して下さい。

- 13 -

電 話

人

３ 業績
(1) 技術内容（従来のものとの比較説明等）(2) 実施状況
ア 製品化年月
イ 生産数量及び金額（当初からの会計年度毎に作表）
ウ 関連して受けた補助金等
エ 地域、業種、団体等の技術の向上に及ぼした影響
オ その他文化の向上、国民の福祉の増進等に及ぼした影響等

上記のとおり大阪府新技術開発功労者調書を提出します。

（年号）

年月日

所

在地

会社（団体）名代 表 者- 14 -

名< 調書作成の注意 >1

用紙は所定様式（A4 判）により作成し、明瞭に記入の上、提出して下さい。（枚数に制限はありません。）

2

氏名、本籍は、戸籍に記載されている字画通りに楷書で正確に記入して下さい。また、本籍は変更されていないか確認して下さい。
例： 「渡辺．」「渡邊．」 「浜．田」「濱．田」等

3

現住所は略さず、棟・室号まである場合は棟・室号まで記入して下さい。
例： 大阪市○○区○○町○○番○○号××マンション△△号

4

人格、信用状況は、現場における勤務状態、素行について記入して下さい。

5

業績については、候補者自らが、発明・考案者となった新技術・新製品について、その技術内容（従来技術等との比較等により具体的に記入する）及び製品化実績について記入して下さい。
なお、実績については、多年に亘る研究開発実績を必要としますので、1 件のみではな
く、年次経過がわかるように、代表的なもの数件について記入して下さい。
また、発明考案に関して、国等から補助金を受けた場合は、その名称、年度及び補助金の額を記入して下さい。

6

調書の「１ 候補者の概要」、「２ 所属企業の概要」は候補者ごとに作成してください。

- 15 -

様式第３号

表彰状様
あなたは多年新技術・新製品の研究開発に尽力し本府産業の振興に貢献されその功績誠に顕著であります
ので表彰します（年号）

年月

大阪府知事

日

（日本工業規格 A 列３号）

- 16 -○○○○

大阪府技術改善功労者表彰実施要領

（趣旨）

第１条

この要領は、大阪府表彰規則（昭和４３年大阪府規則第１２号）に基づき、大阪産業の発展と生産技術者の創造能力の高揚を図るため、府内の事業所において優秀な考案工夫を行い、生産性の向上に功績のあった者及び生産技術の高度化に顕著な功績のあった者の表彰の実施について必要な事項を定めるものとする。
（選考基準）
第２条

表彰候補者は、表彰日現在府内の工場に勤務し、次の各号のいずれかに該当する者とする。
(1) 同一の職域で通算５年以上勤務し、次のいずれかに該当する者（すでに技術改善功労者として知事表彰を受けた者を除く。
）
ア 製品の考案又は品質の改善に寄与した個人又はグループ
イ

生産設備（機械、装置類）又は治工具の改良考案を行い、生産技術の向上に寄与した個人又はグループ
ウ 生産管理の改良について立案・実施し、効果をあげた個人又はグループ(2)

豊富な経験（２５年以上の実務経験）を生かし、常に技術革新に積極的に取り組んでいる者で、次のいずれかに該当する者（当該選考基準によりすでに技術改善功労者として知事表彰を受けた者を除く。
）
ア

高度な生産技術を有し、高品質・高精度の製品の製作に寄与した個人又はグルー

プ
イ 生産工程を熟知し、創造性を発揮して生産性の向上に寄与した個人又はグループ
ウ 高度な生産技術の習熟に努め、後進技術者の指導、育成に寄与した者
２

前項の規定にかかわらず、次の各号のいずれかに該当する者は、表彰候補者となることができない。ただし、過去 1 年以内において生産技術者であり、前項に該当する者、及び経営者であっても、小規模企業（２０人以下）又は家族労働者を含む程度の個人企業で自ら生産に従事し、前項に該当する者は、この限りでない。
(1) 経営者(2) 事務職(3) 管理職（従業員３００人以上の企業の者）(4) 研究職（従業員３００人以上の企業にあって研究が任務とみなされる者）（表彰の時期）第３条 表彰は、知事が必要と認めたときに行う。
（表彰の方法）第４条

表彰は、表彰状を授与して行う。この場合において、特に必要があるときは副賞- 17 -を添えることがある。
（表彰の推薦手続）第５条

市町村長及び団体の代表者は、第２条の規定に該当すると認められる者があるときは、次の書類を添えて知事あてに推薦するものとする。
(1) 大阪府技術改善功労者推薦書（様式第１号）(2) 技術改善功労者調書（様式第２号）(3) 前 2 号に掲げるもののほか、参考となるべきもの
２

前項の推薦書等は、商工労働部中小企業支援室ものづくり支援課長あて提出するものとする。

（表彰状の様式）
第６条 表彰状の様式は、次のとおりとする。
(1) 第２条第１項第１号に該当する者は、様式第３号によるものとする。
(2) 第２条第１項第２号に該当する者は、様式第４号によるものとする。
附則

この要領は、昭和５６年４月１日から実施する。
附則

この要領は、昭和６０年４月１日から実施する。
附則

この要領は、昭和６１年９月１日から実施する。
附則

この要領は、平成４年６月１日から実施する。
附則

この要領は、平成６年６月１日から実施する。
附則

この要領は、平成９年７月８日から実施する。
附則

この要領は、平成１２年４月１３日から実施する。
附則

この要領は、平成１３年４月１日から実施する。
附則

この要領は、平成１８年４月１日から実施する。
附則

この要領は、平成２０年１０月１７日から実施する。
附則

この要領は、平成２５年４月１日から実施する。
附則- 18 -

この要領は、令和元年８月２３日から実施する。
附則

この要領は、令和元年９月２日から実施する。
附則

この要領は、令和３年９月１５日から実施する。
附則

この要領は、令和５年１０月１９日から実施する。

- 19 -

様式第 1 号

大阪府技術改善功労者推薦書

（年号）

大阪府知事

年

月日

様

推薦者

住所

名

称

代表者名

下記の者を表彰されるよう、関係書類を添えて、推薦します。
記

順 位（ふ り が な）
候

補 者 氏 名所- 20 -

属 企 業 名備考様式第２号（その１）
技術改善功労者調書
ふりが氏

な名
大生

年

月日

昭被年

月日

平本

年

齢

勤

続年

数

籍

推
現

住所

〒－

薦
最終

学

歴（学校科名）年者
現在の職場に職
つ以前の職場い 歴同一職域であることの説明て

賞 罰 の 有 無所 会社の名称及び属 代 表 者 氏 名 （℡会 所社
資等－－）

在地

本

金

従 業 員 数に 勤務する事業所

事 業 所 のつ の所

いて名称おける主な所における従業員数

生 産 品 名
職務の内容

名本件に関する連絡先・所 在 地 ・ 担 当 者

地事 業 所 に候補者の勤務する事業

職

在（℡－－

推薦団体の名称- 21 -）月日卒業

様式第 2 号（その 2）〔推薦すべき事項〕

考 案 工 夫 の 内 容（考案工夫が数多くある場合は、最も優れた功績について記入してください。）

考品質・性能の向上

案
工生 産 性 増 大夫の実

コ ス ト 低 減績（効そ果）の他

人格

上記のとおり技術改善功労者調書を提出します。
（年号）

年

月日
所 在 地会 社

名

代表者氏名- 22 -

< 調書作成の注意
12>

用紙は所定様式（A４判）により作成し、明瞭に記入の上、提出して下さい。（枚数に制限はありません。）
氏名、本籍は、戸籍に記載されている字画通りに楷書で正確に記入して下さい。また、本籍は変更されていないか確認して下さい。
例： 「渡辺．」「渡邊．」 「浜．田」「濱．田」等

3 現住所は略さず、棟・室号まである場合は棟・室号まで記入して下さい。
例： 大阪市○○区○○町○○番○○号××マンション△△号
4 考案工夫の内容考案工夫したものの名称とその内容（考案点か改良点 若しくは､改善点）を従来のものと比較して具体的にわかりやすく、かつ枠内に納まるように記入して下さい。
図面等が必要な場合は別紙として添付して下さい。
特許、実用新案等がある場合は、その権利番号または出願番号を記入し、その内容を簡明に解説し、出願明細書又は公報の写しを添付して下さい。
考案工夫が多数ある場合は、効果の著しいものについて記入して下さい。
5 考案工夫の実績
当該考案工夫によって、その職場の作業能率の向上、製品の品質向上、生産性の増大、コストの引き下げ、未利用資源の活用等に役立った実績について数値をあげて記入して下さい。
6 人格
勤務状態と素行を記入して下さい。
7 「職歴（以前の職場及び同一職域であることの説明）」は、現在の職場の勤務期間が５年未満の場合に、以前の職場とその業務概要を記載し、現在の職場と同一職域（※）であることがわかるように簡潔に記載してください。
※「同一職域」とは、以下に該当する場合「現在の所属会社等と転職前の所属会社等の業種が同一」もしくは、「候補者本人の現在の職種と転職前の職種が同一」（職種とは、工場等の工員、研究所における研究補助員、技能職員等をさします。
）
8 「被推薦者について」、「所属会社について」は候補者ごとに作成してください。
9 勤続年数
現在の職場の勤務期間が５年未満の場合は、以前の職場と現在の職場の勤務期間を合算して記入してください。ただし、産前産後休暇・育児休暇等により勤務できない期間があった場合は、これらの期間を除き、実質的に勤務している期間を合算してください。

- 23 -

様式第２号（その１）
技術改善功労者調書（記載例）
ふりが氏

な○歳年名齢（表彰年度４月１日現在の年
齢 を 記 入 し て く だ さ い 。）

被生

年月大昭平日

年月日

勤年

推
薦

○年○ヶ月

続数 （表彰年度４月１日現在の年数を記入してください。
））
籍 （番地まで記入してください。

本〒者 現住－所（学校科名）○○県立○○高等学校／○○大学○○学部○○学科に 最終つ（株）○○○○ ○○工場
現 在 の 職 場 勤続期間：○年○月○日～（○年○ヶ月：表彰年度４月１日時点）※○年○月～○年○月は育休・産休を取得。

い職学

歴年月日卒業以 前 の 職 場 （株）○○○○ ○○工場
（ ※ 1）
勤続期間：○年○月～○年○月（○年○ヶ月）て歴

同一職域であることの説明（ ※ 1）

賞 罰 の 有 無所
属会社等について会 社 の 名 称 及 び （株）○○○○
代 表 者 氏 名 （℡－所

在地資本金代表取締役 ○○○○－）

万円 従 業 員 数

勤務する事業所○○工場の名称
候補者の勤務する事業

人

所における従業員数

職名

人

事 業 所 の所
在地
事 業 所 における主な生 産 品 名
職務の内容

本件に関する連絡先・所 在 地 ・ 担 当 者（℡－－）※
推薦団体の名称
2※1 現在の職場の勤務期間が５年未満の場合は、以前の職場とその業務概要を記載し、同一職域であることを説明してください。
※2 の欄は推薦団体で記入して下さい。

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様式第３号

表彰状

様
あなたは生産技術の向上と品質の改善をはかり本府産業の振興に貢献されその功績誠に顕著でありますので表彰します
（年号）

年月日

大阪府知事

（日本工業規格 A 列３号）

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様式第４号

表彰状様
あなたは多年にわたり高度な生産技術をもって常に技術革新に積極的に取り組まれ本府産業の発展に貢献されその功績誠に顕著であります
ので表彰します
（年号）

年月日

大阪府知事

（日本工業規格 A 列３号）

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