健衛発第0519001号
健感発第0519002号
平成１５年５月１９日

都道府県
各政令市

衛生主管部（局）長殿

特別区

厚生労働省健康局生活衛生課長

厚生労働省健康局結核感染症課長

旅館業における重症急性呼吸器症候群（ＳＡＲＳ）への対応について

我が国では、現在のところ、ＳＡＲＳの患者は発生していないものの、ＳＡＲＳへの不安が強まっていることから、今般、旅館業におけるＳＡＲＳへの対応についての留意事項を下記のとおりまとめましたので、関係者への周知方よろしくお願いいたします。
なお、現時点での医学的知見によると、ＳＡＲＳコロナウイルスは有症者だ
けに感染性があり疾病を伝播しうること、すなわち、症状がない期間はヒトに感染させることはないと考えられていること、また、有病者の２メートル以内での会話、有病者の看護又は介護、有病者との同居、有病者の体液や気道分泌物に直接触れる等の濃厚な接触がなければ感染伝播することはないと考えられていることから、各営業者においていたずらに過剰な反応に陥らないよう、併せて御指導をお願いいたします。記
１．営業者が日頃留意すべき事項（１）保健所等の関係機関と十分連携し、都道府県の行動計画等ＳＡＲＳに関する情報収集に努めるとともに、緊急の場合に宿泊者等が受診するための医療機関を把握しておくこと。
（２）感染経路の把握に必要な場合があるため、旅館業法第６条に基づく宿泊者名簿への正確な記載を励行し、宿泊者の状況把握に努めること。
（３）宿泊者から体温計の貸出を求められたら衛生的管理に留意の上で貸与するなど、宿泊者の健康管理に積極的に協力すること。
（４）日頃から、従業員の健康管理、施設の環境衛生管理の徹底を図ること。

２．ＳＡＲＳコロナウイルスへの感染が疑われる宿泊者が発生した場合の対応
宿泊者からＳＡＲＳコロナウイルスへの感染が疑われる旨の申し出があった場合、又は宿泊者が①又は②に該当し、３８℃以上の発熱や咳、呼吸困難の症状があることが確認された場合は、以下の対応をとること。
①ＷＨＯが公表した「最近の地域内伝播」が疑われる地域に旅行又は居住し、本邦入国後１０日以内の者②ＳＡＲＳと診断された者あるいは疑われる者を看護、介護若しくは同居して又は気道分泌物若しくは体液に直接触れて１０日以内の者※ＷＨＯが公表した「最近の地域内伝播」が疑われる地域（平成１５年５月１４日現在）
中国（北京、広東省、河北省、香港、湖北省、内モンゴル自治区、吉林省、江蘇省、山西省、陜西省、天津、台北）、フィリピン（マニラ）、
シンガポール（１）感染が疑われる宿泊者に対し、感染拡大の予防の必要性を十分説明の上、レストラン等の利用を控え、他の宿泊者と接触しないよう個室での待機を依頼すること。同室者がいれば他室への移動と待機を依頼すること。
また、飛沫の飛散を防止するため、感染が疑われる宿泊者及び同室していた者には、マスク着用を求めること。

（２）感染が疑われる宿泊者に対応する従業員の数を極力制限し、原則として、部門長などの責任者が対応すること。感染が疑われる宿泊者に接触する場
合は、マスク及び使い捨て手袋を着用し、感染が疑われる宿泊者から離れた場合は、手洗い及びうがいを確実に行うこと。使用後のマスク及び手袋はビニール袋で密閉し、焼却する等適正な方法で廃棄すること。
（３）感染が疑われる宿泊者の同意を得た上で、速やかに保健所にＳＡＲＳコ
ロナウイルスへの感染が疑われる宿泊者が発生したことを連絡し、その後の対応策について保健所から指示を受けること。
（４）宿泊者名簿の記載により、保健所が行う当該宿泊者の宿泊期間中における他の宿泊者に関する状況把握に協力すること。
（５）保健所の指示が得られるまでの間、緊急に対応する必要がある場合は、感染防止対策のため、以下の対策を講じること。
①感染が疑われる宿泊者の医療機関への移送
感染が疑われる宿泊者の医療機関への移送は、保健所の指示に従うこととするが、急を要する場合は、救急車を手配し医療機関へ移送すること。
なお、救急車手配の際、ＳＡＲＳの疑いのあることを伝えること。
②消毒
施設の消毒は、保健所の指示に従うこととするが、急を要し、自ら行う
場合は、感染が疑われる宿泊者が利用した区域（客室、レストラン、エレベータ、廊下等）の手指や体表の接触部（ドアノブ、スイッチ類、手すり、洗面、便座、流水レバー等）を中心に、別添「家庭・職場における消毒（例）改訂版（国立感染症研究所感染症情報センター ）」を参照し、消毒を実施すること。

３．感染が疑われる宿泊者に接触対応した場合等の従業員の対策（１）ＳＡＲＳコロナウイルスへの感染が疑われる宿泊者又は従業員に接触した可能性のある従業員への対応は、保健所の指示に従うこと。
（２）就業中の従業員にＳＡＲＳと疑われる症状が発生した場合の対応は、「２．ＳＡＲＳコロナウイルスへの感染が疑われる宿泊者が発生した場合の対応」に準じること。

（３）従業員から、本人又は家族にＳＡＲＳコロナウイルスへの感染が疑われる症状の申し出があった場合、使用者は、保健所又は医療機関に連絡させ、その指示に従わせること。

（別添）

家庭・職場における消毒（例）改訂版（2003年5月15日改訂）

感染症情報センター

この消毒例はSARSの「疑い例」あるいは「可能性例」が確認された場合に、家庭や職場での消毒について記載したもので、新たな知見の集積などにより変更されることがあります。
また、入手の容易さを考慮して家庭用の漂白剤を使った例を記載しています。
消毒用エタノール（薬局などで入手可能）など、エンベロープのあるウイルスに効果のあるとされている消毒薬が入手可能な場合はこれらを使うことも推奨されます。有効性が認められると考えられている消毒薬については 、「SARSコロナウイルスに対する消毒剤の適用（例 ）」を参照して下さい。また、消毒薬の種類によっては、有機物を取り除いておかないと効果が薄れるもの、引火性、粘膜刺激性、あるいは発ガン性があるものもあるので必ず注意書きをよく読み、それらを守って使用する必要があります。最近のSARSコロナウイルスの環境中での生存に関する知見や、感染経路が完全には解明されていないことなどを考慮し、「疑い例」「可能性例」の患者に関連した家庭や職場での消毒を行う際には、これらの患者の医療機関での対応に準じることが望ましいと考えられます。
N95マスク（最低限）、手袋（両手）、ゴーグル、使い捨てガウン、エプロン、汚染除去可能な履物で個人的な防御を行った上で行うことが望まれます。
また、電化製品などを消毒する場合には細心の注意を払い、機器に水分などが入り込まないようにします。また、下痢便などではこのウイルスが４日間程度生存することも指摘されており、トイレの消毒の際は、飛沫などが飛び散らないように注意が必要と考えられます。ここで使用している家庭用漂白剤は次亜塩素酸ナトリウムが成分である塩素系の漂白剤（5%濃度）のことです。（例：ハイター、キッチンキレイキレイ）

１：家庭や職場●居間・食事部屋【対象】
ドアノブ・窓の取手・照明のスイッチ・ソファー・テーブル・椅子・電話機・コンピュータのキーボードとマウス・小児の玩具・床・壁など【方法】
・100倍に希釈された家庭の漂白剤（家庭漂白剤1に対して水道水99）で完全に拭く（最終濃度0.05%）
・特に手などが触れる部分は、50倍に希釈した漂白剤（家庭漂白剤1に対して水道水49）を使用する。（最終濃度0.1%）その後、「から拭き」をする。

●台所とトイレ【対象】
水道の蛇口・シャワーヘッド・浴槽・洗面器・ドアノブ・窓の取っ手・照明スイッチ・排水溝・水洗便器と流水レバー・便座とフタ・汚物入れ・壁・床など【方法】
・便器
100倍に希釈された家庭の漂白剤（家庭漂白剤1に対して水道水99）（最終濃度0.05%）とトイレブラシを使ってきれいにする。その後、水を流す。
・浴槽や洗面台100倍に希釈された家庭の漂白剤（家庭漂白剤1に対して水道水99）（最終濃度0.05%）通常のブラシを使ってきれいにする。その後、水でよくすすぐ。
・排水溝
100倍に希釈された家庭の漂白剤（家庭漂白剤1に対して水道水99）（最終濃度0.05%）を注ぐ。5分間経過したら、水を流して排水する。

●その他（食器・衣類・寝具）【方法】

「疑い例」あるいは「可能性例」の患者が着ていた衣類や寝具については、衣類・布団や枕のカバーは熱湯消毒（80℃、10分以上）してから洗濯機にかける、熱水洗濯を行う。
または、10‑100倍に薄めた家庭の漂白剤（最終濃度0.5‑0.05%）で清拭または30分間浸漬。

２：職場や集合住宅の共用部分
現在のところ建物全体や近所の家などに対して特別な消毒は必要ないと考えられます。しかし、以下の共用部分については、清掃・消毒を行うことが推奨されます。
【対象】
・エレベーター（昇降機）あるいはエスカレータ
特にエレベーターの呼出しボタン、停止階ボタン、エスカレータの手摺り部分
・建物への出入り口
建築の入口にあるドアノブやハンドル、セキュリティ対応のオートロックボタンなど不特定の人が触れる部分。
・共用のトイレ、給水場所など【方法】
・100倍に希釈された家庭の漂白剤（家庭漂白剤1に対して水道水99）（最終濃度0.05%）で完全に拭く
・特に手などが触れる部分は、50倍に希釈した漂白剤（家庭漂白剤1に対して水道水49）（最終濃度0.1%）を使用する。その後、「から拭き」をする。
・トイレについては家庭や職場の例を参照。