（別紙様式例２）

児童発達支援・放課後等デイサービス自己評価表【事業者用】
この評価表は、児童発達支援センター、児童発達支援事業所又は放課後等デイサービス事業所の職員の方に、事業所の自己評価をしていただくものです。
「はい」、「どちらともいえない」、「いいえ」のいずれかに「○」を記入するとともに、「工夫している点」「課題や改善すべき点」等について記入してください。
チェック項目
利用定員が指導訓練室等スペースとの関係

1 で適切であるか
環
境・体
制
整
備

2 職員の配置数は適切であるか
3

本人にわかりやすい構造、バリアフリー化、情報伝達等に配慮した環境など障がいの特性に応じた設備整備が適切になされているか
清潔で、心地よく過ごせ、子ども達の活動に4 合わせた生活空間が確保できているか

業務改善を進めるためのPDCAサイクル（目1 標設定と振り返り）に、広く職員が参画しているか保護者等向け評価表を活用する等によりア

2 ンケート調査を実施して保護者等の意向等
業
務改善を把握し、業務改善につなげているか3489

毎日の支援会議で、ご家族からの要望など常に共有しています

9

保護者からいただいたご意見を参考に改善させていただきます2

活動プログラムの立案をチームで行ってい5 るか

児童指導員3名以上、児童の人数、状態を配慮し配置しています

9

3

アセスメントを適切に行い、子どもと保護者のニーズや課題を客観的に分析した上で、児童発達支援計画又は放課後等デイサー
ビス計画を作成しているか
児童発達支援ガイドラインや放課後等デイサービスガイドラインに基づき、児童発達支援計画又は放課後等デイサービス計画において子どもの支援に必要な項目の設定及び具体的な支援内容を記載しているか
子どもの状況に応じて、個別活動と集団活動を適宜組み合わせて児童発達支援計画又は放課後等デイサービス計画を作成しているか
児童発達支援計画又は放課後等デイサー
ビス計画に沿った適切な支援が行われているか工夫している点、課題や改善すべき点

1 洗面所に向かうスロープが課題です

第三者による外部評価を行い、評価結果を職員の資質の向上を行うために、研修の機

適切な支援の提供

52

5 会を確保しているか

いいえ

障害児一人当たりの床面積2.47㎡×10名に対して126㎡あります.

7

4 業務改善につなげているか

2

94

どちらともいえない

この自己評価の結果を、事業所の会報や3 ホームページ等で公開しているか1

はいホームページにて掲載しております。

2 できていません。

9

ズーム研修など内部・外部の研修を取り入れています（虐待、強度行動障害、障害特性についての研修等）

8

定期的なモニタリングの際に行っています

996
7

ご利用されている方の特性に合わせた支援をしています。

3
2

4月よりプール活動・運動メニューを明確化し支援いたします。

活動プログラムが固定化しないよう工夫して

9

平日、休日、長期休暇に応じて、課題をきめ

72

長期期間の際には、外出先を細かく決めたり、課題を決めて対応しています7

2

打ち合わせの際には、必ず記録を取り、情報が共有できるようにしています6 いるか

7 細やかに設定して支援しているか

支援開始前には職員間で必ず打合せをし、8 その日行われる支援の内容や役割分担について確認しているか

4月よりプール活動・運動メニューを明確化し支援いたします。

チェック項目
適切な支援の提供（続き支援終了後には、職員間で必ず打合せを9 し、その日行われた支援の振り返りを行い､気付いた点等を共有しているか日々の支援に関して正しく記録をとることを10 徹底し、支援の検証・改善につなげているか定期的にモニタリングを行い、児童発達支援

11 計画又は放課後等デイサービス計画の見直しの必要性を判断しているか）

障害児相談支援事業所のサービス担当者

1 会議にその子どもの状況に精通した最もふさわしい者が参画しているか

2

3
関係
機
関や保護者との連
携45（医療的ケアが必要な子どもや重症心身障害のある子ども等を支援している場合）
地域の保健、医療、障害福祉、保育、教育等の関係機関との情報共有や連絡調整を適切に行っているか（医療的ケアが必要な子どもや重症心身障害のある子ども等を支援している場合）
子どもの主治医等や協力医療機関等と連絡体制を整えているか
児童発達支援事業所及び放課後等デイサービス事業所からの円滑な移行支援のため、保育所や認定こども園、幼稚園、小学校、特別支援学校（小学部）等との間での支援内容等の十分な情報共有が行われているか
他の障害福祉サービス事業所等への円滑な移行支援のため、それまでの支援内容等についての十分な情報提供が行われているか
児童発達支援センターや発達障害者支援セ

6 ンター等の専門機関と連携し、助言や研修を受けているか

7

児童発達支援の場合の保育所や認定こども園、幼稚園等との交流や、放課後等デイサービスの場合の放課後児童クラブや児童館との交流など、障がいのない子どもと活動する機会があるかどちらともいえない

2

5

7

1

いいえ

1

工夫している点、課題や改善すべき点
支援後は対応できない現状なので、次の日もしくは同じ曜日に振り返りを行い、新たに気付いた
時に記入できる記録簿を作成しています
連絡ノート・会議録を活用しています。
定期的に保護者とモニタリングを行い、どのような支援が必要か保護者様と相談しながら行っています97123323

3 医療的ケアが必要な児童はいません

62

8

1

72

相談支援員の方を通して情報をいただいています3

4

コロナ禍の為イベント企画で、スイミングなど、児童と交流の場を設けることが出来ませんでした
が時期を見て行う予定です2

コロナ禍の為、祭りに参加したり、清掃ボランティアを実施出来ませんでしたが時期を見て行う予定です1

児童発達支援管理者が対応しています

事業所の行事に地域住民を招待する等地

1

5

運営規程、支援の内容、利用者負担等につ

8

1

施設利用開始の際や法改正時などに随時説明をしております3

1 スタッフの外部研修の必要性を感じています。

8 域に開かれた事業運営を図っているか
1 いて丁寧な説明を行っているか
保護者
への説
明責
任等

はい

児童発達支援計画又は放課後等デイサー

2 ビス計画を示しながらの支援内容の丁寧な説明を行っているか
保護者の対応力の向上を図る観点から、保3 護者に対してペアレント･トレーニング等の支援を行っているか
日頃から子どもの状況を保護者と伝え合

4 い、子どもの発達の状況や課題について共通理解を持っているか
保護者からの子育ての悩み等に対する相談

5 に適切に応じ、必要な助言と支援を行ってい
るか

9
4
8
8

帰りのお迎え時に保護者様と状況をお伝えし、連絡帳にて情報共有をしております。

1

定期的なモニタリングの際に行っていますチェック項目
父母の会の活動を支援したり、保護者会等
保護者
への説
明責
任等

6 を開催する等により、保護者同士の連携を支援しているか

7

障がいのある子どもや保護者との意思の疎

8 通や情報伝達のための配慮をしているか

定期的に会報等を発行し、活動概要や行事(続き）

子どもや保護者からの苦情について、対応の体制を整備するとともに、子どもや保護者に周知し、苦情があった場合に迅速かつ適切に対応しているか

9 予定、連絡体制等の情報を子どもや保護者に対して発信しているか

10 個人情報に十分注意しているか
緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、感1 染症対応マニュアルを策定し、職員や保護者に周知しているか
非常災害の発生に備え、定期的に避難、救2 出その他必要な訓練を行っているか
非
常時等の対
応

虐待を防止するため、職員の研修機会を確3 保する等、適切な対応をしているか

4

どのような場合にやむを得ず身体拘束を行うかについて、組織的に決定し、子どもや保護者に事前に十分に説明し了解を得た上で、児童発達支援計画又は放課後等デイサービス計画に記載しているか食物アレルギーのある子どもについて、医師5 の指示書に基づく対応がされているか

ヒヤリハット事例集を作成して事業所内で共6 有しているかはいどちらともいえない1

3

4 コロナ禍の為、プール見学会等の開催は出来ませんでしたが、時期を見て行う予定です71

苦情窓口を、月～土曜(14時～18時）設置しています。

7591381782181594

いいえ

工夫している点、課題や改善すべき点

適宜行っています

ホームページで活動の様子など発信しています
シュレッダーで不必要な情報を残さないようにしています

入口、相談室に書面で用意しています

年2回以上の計画に基づき、消防署の方に来ていただき訓練等を児童と共に学んでいます。

保護者様を通して対応しています

日報、事故報告書で共有しています