柳井医療センターだより第27号（1）

令和3年 10月〈発行所〉

国立病院機構柳井医療センター〈発行責任者〉

住元 了

院長

住元 了

平素より当院の病院運営にご理解、ご協力いただきまして、誠に有り難うございます。
菅首相が自民党総裁選に立候補しないと宣言したのが9月3日。コロナ対応に専念したいというのが名目の理由らしいが、菅下ろしの流れに嫌気がさしたのは言うまでもありません。菅首相のコロナ対応が全てに於いて後手後手に回り、明らかに失政だと言う国民が多いようだが、僕はそうは思っていません。ワクチン接種も一時供給が滞った時期もありましたが、ワクチン接種の加速化はほぼ順調に進んでいるし、Go toトラベルに代表される、経済の活性化を促す施策の同時進行は一国の首相として正しい方針だったと今でも思っています。オリン
ピック、パラリンピックもあれだけ開催を反対されたけれども、結局、感染の拡大も無く、成功裏に終わったではありませんか。ワクチンの供給は相手があることだし、遅れることは仕方が無いし、また、医療の逼迫も想定外の感染力の強いデルタ株の出現が原因で、誰が首相をやったとしても結果は対して変わりなかったのではないでしょうか。
全国19の都道府県に発令された緊急事態宣言も9月末まで延長になりました。新規感染者数も日ごとに減少し9月末には多くの都道府県で宣言が解除される公算が強くなりました。ただ、AIの読みでは第6波が間違いなく第５波より高いピークでもって、12月に形成されるようです。例えそうであっても病床数の確保だけは、今のうちにしっかり整備し、死者を出さないことに全力を注ぐことは、国民の共通認識です。当院は病院の性格上、急性期のコロナ感染者を入院させることは出来ません
が、引き続き外来診察と後方支援病院（コロナ陰性患者）として貢献できる

最後に当院は地域医療構想調整会議では全病棟重度の意識障害を含む障害者、重度心身障害者、神経難病患者、脳卒中合併入院透析患者等を主として診る慢性期病院として報告し、認知されています。加えて、地域住民の急性肺炎、急性腹症、急性脳卒中、意識障害などの急性疾患も丁寧に迅速に対応して参る所存です。地域に愛され頼りにされる病院を目指して頑張りますので引き続き宜しくお願い申し上げます。

一 良質の医療を提供します

期待しましょう。

念
一 素晴らしい療養環境を提供します

インフルエンザのように、ワクチンのみならず、早く治療薬ができることを理

一 患者満足度の向上に努めます

コロナの時代が今後2～3年は続くようです。

一 職員満足度の向上に努めます

よう頑張って参ります。With

（２）第27号

柳井医療センターだより

新任医師着任挨拶

外科医長

松岡 功治

初めまして、9月１日に赴任して参りました松岡 功治と申します。
生まれは広島県福山市で、平成４年に山口大学を卒業いたしました。広島大学病院でローテーション研修医を終了後に母校の山口大学第2外科に入局し、関連病院勤務や大学院などで研鑽を積んで参りました。大
学院での研究テーマはラットの実験的急性膵炎モデルに対する中等度低体温療法でしたが実臨床では大腸班に所属しておりました。43歳の時に念願であった北海道に渡り、札幌医科大学第１外科の医局人事で根室・網走・倶知安の病院に勤務し７年間を過ごさせて頂きました。極寒の冬季の最低気温－20℃や豪雪2ｍの積雪は大変貴重な体験となりました。産婦人科の緊急帝王切開のお手伝いに頻繁に呼び出されたのも良い思い出となりました。50歳
で地元に戻り広島県・山口県・福岡県の病院で消化器外科医して勤務して参りました。これまで腹腔鏡下手術を含めて胃がん・大腸がん・急性胆嚢炎・急性虫垂炎・鼠径ヘルニア・イレウスの手術を主に経験して参りました。また痔核・痔瘻の手術にも対応可能です。透析についてはこれまで殆ど診療経験がないため一から研修させて頂きます。微力ながら精一杯頑張って参りますのでどうぞよろしくお願いいたします。

柳井医療センターだより「オンライン面会」を実施して新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止のため、昨年の3月より面会禁止となりました。10月に一時面会禁止が緩和されましたが、約1か月ほどで再度面会禁止となり現在も続いています。患者さんやご家族のみなさんがこれまでのように直接会うことができなくなり、少しでも不安な思いやスト
副看護部長

永末洋子

レスの緩和につなげればと、今年の3月より、無料通話アプリLINEによるビデオ電話を利用したオンライン面会を開始しました。開始してから6カ月間で、延べ約100人以上の患者さんに、延べ約150人のご家族が利用されました。
今回は一般病棟でのオンライン面会の様子をご紹介します。
現在、水曜日を除いた、月曜日から金曜日で病棟毎に曜日を決めて、14時からと14時30分からの2回で1回10分間、場所は外来の地域医療連携室横の患者・家族の情報コーナーでご家族の方に来院していただき実施しています。
予約申し込みは各病棟でしていただいています。感染予防対策として、来院していただくご家族は2名までとし、体温と体調の確認、サージカルマスクの着用の協力をお願いしています。
ご家族が来院されたら、看護部長室の職員で対応をさせていただいています。病棟看護師は、ベッドサイドで患者さんの準備を行っています。ご家族の皆さんは、画面を通して、患者さんと会話をしたり、表情を見たりして笑顔がでたり、安心した様子で「今日は顔色が良さそう。」「今日はよく目が開いているね。」「お風呂に入れてもらってよかったね。」「私も頑張っているから、あなたも頑張ってくださいね。」など患者さんへの思いやご家族の近況を伝えておられます。「以前は、毎日面会に来ていました。今は顔を見れるだけでも嬉しいです。」と話されるご家族の方もいらっしゃいます。また、病棟看護師からも患者さんの様子をお伝えしたりしています。患者さんご自身も気になることを質問されたり、ご家族からの問いに一生懸命返されようとする姿もあります。
短時間ではありますが、ご家族と患者さんの貴重な時間を一緒に過ごさせていただき、患者さんのことを大切に思われていることが十分に伝わってきます。1日も早く面会が再開できるようになることを心から願っています。

第27号（3）

（4）第27号

柳井医療センターだより

地 域医療連携室コーナー

来る 9 月 17 日に第 14 回訪問看護ステーション情報交換会を開催いたしました。
今回は新型コロナウイルス感染症の影響もあり、情報交換会としては初となる Web 開催とし、4 事業所よりご参加いただきました。
機械トラブルでバタバタとしてしまったところもありますが無事に情報交換会を開催することができました。
今回のテーマは『腹膜透析』。当院の腹膜透析患者さんは年々増加しており、在宅で腹膜透析治療を行い、訪問看護師さんに全身状態観察をお願いする機会も増えています。松本富夫外科医長が感染症について講演を行い、当院病棟看護師より腹膜透析患者の看護、事例報告をさせていただきました。訪問看護師さんより「どのタイミングで報告をしたらよいのか」「病棟での決まった流れはあるのか」等の活発な質問や、今後当院での指導等での課題も見え、今後の看護および退院支援に活かしていきたいと思います。
これからも患者さんが安心して在宅で治療を継続していけるよ
う連携をおこなっていければと思いますのでよろしくお願いいたします。
ご参加いただいた訪問看護ステーションの皆様ありがとうございました。

柳井医療センターだより第27号（5）認 知症疾患医療センターコーナー
認知症の介護家族がたどる「4つの心理ステップ」について、ご紹介いたします。
認知症の介護の担い手は、同居・別居を問わず、独り介護が大半という社会となり、コロナ渦の下で孤軍奮闘されている方も多いでしょう。
認知症介護家族の反応は、「第１ステップ
拒絶

第３ステップ

割り切り・諦め戸惑い・否定

第２ステップ

混乱・怒り・

第４ステップ 受容」という４つの段階をたどるとされています。
第１ステップでは、ご本人の変化に驚きと戸惑いを感じ、認知症の症状が現れていても受け入れられず、認知症の診断後も「別の病気ではないか？」「いつもこんな感じですぐ治る」と認めず、症状の対応に困惑する時期です。「家族が認知症になったということを知られたくない」という気持ちもはたらきます。しかし、ご本人の認知症は改善されず進んで行きます。
第２ステップになると、進行した認知症のさまざまな症状も出てきます。どう対応していいのかわからず、振り回されて混乱し、心身ともに辛い時期です。認知症のご本人を拒絶したり、自己嫌悪に陥って抑うつ状態になることもあります。認知症のご本人に怒りを覚え「なぜ、私ばかり・・・」と絶望しますが、周囲の人々からの手助けの声を避けてしまうこともあります。
第３ステップでは、イライラしたり怒ったりしても仕方がないことに気づき、諦めながらも割り切って考えられるようになります。認知症の症状に振り回されても損だと考え、認知症の人を元に戻そうとするのを諦めるようになる時期です。医療・福祉サービスの利用や介護のペースも図れるようになり、ご本人と共に生きていこうと、前向きに考えるようになります。
第4ステップでは、認知症の理解とともにあるがままのご本人を受け入れ、愛情をもった対応が考えられるようになります。将来的には、自分なりの看とりを想定できるようになります。ご本人らしい終わりの迎え方について、ご家族なりに考えるということです。また、認知症介護の経験を自分にとって意味あるものとしてとらえ、自己理解も深まり、社会に生かしたいと考える方もおられます。
必ずしも４つのステップをスムーズにたどるとは限りませんし、この順に進むわけではありません。ステップ間を行き戻りしながら、受容に至ることもあります。
認知症のご家族の介護をなさっておられましたら、ご自身が現在どの段階にあるのか、目安としてみてはいかがでしょうか。
認知症の家族を抱える人に声をかけて、思わぬ反応が返ってきた時には、「心理ステップのこの段階かな？」と、温かい目で見守ってあげていただけたらと思います。
毎年9月は「世界アルツハイマー月間」で、「9月21日はアルツハイマーデー」でした。個人的な感想ですが、以前よりも心なしか知られるようになったと思います。認知症のご本人、介護を担うご家族関係者の方々へ、思いを馳せるきっかけになることを願ってやみません。
出典：「公益社団法人 認知症の人と家族の会」より

柳井医療センターだより（６）第27号

病院の統計

年 月

R3.8

【紹介率】

当院平均 患者数（人）
入 院外般
療養介護一来紹介患者数（人）186.5
75.566
一般病床200床、療養介護病床80床61

単位：％ 【病床利用率】※一般病床のみ単位：％

区 分 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
R２’実績 96.2 97.3 97.2 96.7 96.9 98.0 98.1 95.7 94.9 92.9 94.6 95.7
R３’実績 94.3 92.1 93.8 94.4 93.2

区 分 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
R２’実績 71.4 70.0 84.6 68.3 69.7 66.7 79.2 50.0 67.8 80.5 71.3 85.9
R３’実績 83.7 78.5 70.0 85.3 85.3

外 来 診 療 担 当 表月
内科
初脳神経内科

再再外科診
診
診

宮地隆史

福塲にしかわともかず

たづま

西川智和

ふくばひろまさ福塲浩正

いけだ

まさのぶ

浩正
たく

田妻

卓

竹井

大祐

たけもと

まさひこ

まつもと

とみお

再診

再診

外科

内
内

竹本

将彦

将彦

たけいともかず

松本

富夫

雅美

田妻

みやち

たかふみ

ふくば

宮地

隆史

すみもと

りょう

住元

福塲

浩正ともかず

やまさき

まさみ

西川

智和

山﨑

まつおか

こうじ

まつもと

りょう

たけもと

住元

了

池田 政宣

いけだ

まさのぶ

－

やすざわ

みちお

安澤

おぐり

佑輔

小栗
いそやま

磯山
じょうひら

上平

とみお

松本

富夫
－

まさひこ

竹本

将彦

いけだ

まさのぶ

やすざわ

みちお

安澤

紀夫

池田 政宣

－－－

紀夫
なかた

亮
きょうへい

仲田 恭平
R3年10月～12月は水曜日のみ

直人
みやもと

正子

宮本真太郎

祐輔
おおの

まつもと

まつもと

まつおか松岡しんたろう

ゆうすけ大野松本

火・木曜日
午後手術日

りょう

なおとしょうこ

要予約

雅美－

田村
小林功治

要予約

卓
ひろまさ

隆史

松岡

考

たくにしかわ－
すみもと

信夫

宮地

了

広島大学病院医師

科

鏡

たづま

山﨑

松本
視

松本

まさみ

たかふみ

糖 尿 病・内 分 泌 内 科

内信夫

智和

備
のぶお

やまさき

みやち

－

ゆうすけ

まつもと

松本

たむら

こばやし

金
のぶお

西川

だいすけ

－

科

肝・胆・膵・消 化 器 科

竹本－

診

形

だいすけ

－

－
まさひこ

大祐

たけい木
まつもとにしかわ－
たけもと

竹井

整

器

ひろまさ

診

科

吸

信夫

ふくば

初

内呼

松本

池田 政宣

臓
器

たかふみ

診

腎

環－
みやち

水
のぶお

初再循

火
まつもと

のぶお

まつおか信夫

松岡

のぶお

信夫
こうじ

功治

第1・3週

こうじ

功治はるや晴也

広島大学病院医師

第１・３週

まつおか松岡

こうじ

功治

要予約

第2・4週

たかさご

高砂

たけし

健（隔週）

皮膚

まつばら科

松原
ぬまただいき大樹ともふみ沼田 智史
泌尿器科

午後のみ

広島大学病院医師は広島大学病院医師

令和３年10月1月現在

腹部救 急 診 療
24時間365日体制で診療しています。
激しい腹痛、心窩部痛、対象
側腹部痛、腰痛、肛門会陰部痛、
患者

鼠径部痛、下血症例

救急担当医は次のようになります。
（※時間外の体制）

担当医

月竹井火
松岡水
木
松本（富） 竹本

金土日
当番外科医 当番外科医 当番外科医※消化器外科医が病院内に24時間365日常駐しています。

CT・ＭＲＩの検査予約を受付ています
当院では、ＣＴ及びＭＲＩの検査予約を行っています。
下記の連絡先に予約を申し込んでください。放射線専門医
による読影結果は FAX 及び郵送にてお届け致します。撮影画像はＣＤ－Ｒで患者様にお渡し又は郵送致します。
（至急依頼の場合の検査報告は検査後 2 時間ほどで出ますのでＦＡＸ後、郵送致します。）

ＣＴ・MRIの予約受付先

国立病院機構柳井医療センター放射線科受付担当者 山本（やまもと）
電話：0820-27-0211 内線538 または 229※なお、
FAXでの申し込み及びその他の診療予約については地域医療連携室へ申し込んでください