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No.

平成 27 年10月（2015 年）
編集 独立行政法人
発行 国立病院機構

西群馬病院

電 話 0279-23-3030
FAX 0279-23-2740
E-mail:nishigun@nngh.hosp.go.jp
http://www.hosp.go.jp/˜wgunma

夕 日 に 映 え る 晩 秋 の 横 岳

外科部長

川島

修

赤岳山頂（2899.2 メートル）より

独立行政法人国立病院機構

西群馬病院の基本理念
患者さんと共に考える医療
１．専門性の高い良質な医療を推進します
２．十分な情報を提供し、生活の質（QOL）を尊重します
３．生命の尊さと人権を尊重し、安全な医療を提供します
４．がん・呼吸器疾患・重症心身障害児（者）の専門病院として、社会に貢献します
５．地域医療支援病院として、地域医療に貢献します
６．健全な経営と適正な運営に努めます

目 次

病院の歴史を振り返って
ふれあい看護体験を通して感じたこと
平成27年度職員互助会総会 納涼会を開催して渋川へそ祭りに参加して
研修会報告

シリーズ

1
6
7
8
9

10
11
●医療安全管理室だより
12●重症心身障害病棟だより
13●栄養管理室だより
14●ボランティアだより
15●ＩＣＴ部会だより
16●新病院（渋川医療センター）だより
17●地域医療連携室だより（連携協力医療機関の紹介） 19
20●がん相談支援センターのお知らせ
21●診療方針・看護の理念●診療科紹介●健康シリーズ

病院の歴史を振り返って
緩和ケア病棟開棟に関わって〜尊厳あるケアの実現を目指して〜
ＰＣＵ病棟初代看護師長

藤川孝子（在職期間 S62. ４. １から H10.10. １）

西群馬病院転勤４年目頃、三瓶院長（名誉院長）から、「『国立病院で緩和ケア病棟設立する意志がある病院は手を上げるように』と国からの話があり、西群馬で開設を考えている」と伺った。三瓶院長（名誉院長）は、がん患者の終末期ケアを実践されている国立松戸病院の松山先生と親交があり、尊敬されていることを伺ったことがある。松山先生の考えや熱意に共感されての決断だと思った。私は、がん患者のターミナルケアがライフワークと話していたが、緩和ケア病棟開設に関わるようにとの命令に、喜びより驚きの方が大きかった。
緩和ケア病棟開設が決定後、看護師長会では、ケアとは・ターミナルケアとは何かの勉強会、院内職員対象の勉強会では、職員自身が家族を看取った時の経験や種々の事例検討を重ねて、がん告知の問題や患者・家族ケアについての学びを深めていった。そのことが、西群馬病院緩和ケア病棟理念の構築に繋がった。病棟理念を「患者の意思を尊重したケアを提供する病棟」とし、入棟条件に、患者1

病院の歴史を振り返って自身が、①がん告知がされている②緩和ケア病棟の説明を受けている③入院は患者本人の意志である。
この３条件を入棟審査会で確認し入棟を決 定 し た。 当 時、 この条件での入棟審査
会は、他の緩和ケア
病棟にはなかった。患者を一人の人間として尊厳を持って係わり、がん終末期患者のゴミ捨て病棟にしないためと考えたからである。そして、患者・家族、誰でもが自由に訪れることができるオープン
な病棟にした。死を隠すことなく、自然なこととして捉えることが大事であると考えたからである。
1993年６月９日開棟、1994年11月１日緩和ケア病棟承認、開棟時スタッフの平均年齢は26歳であった。基本的ケアに悩み涙するが、退職や配置換えを希望する看護師は無く、医師とも討論ができるまでに成長した。院内職員には、庭の植栽サポートや外食の雰囲気が味わえるようにと寿司やラー
メンの調理、院外ボランティアには花の手入れやコンサートなど、多くの方が社会の風を運び、支えてくださっている病棟になった。
患者・家族からの学びは多く、30代男性患者は、我々が行っている合同カンファレンスに、「大部屋で最期を迎える時」をテーマに一緒に討議したいと、数人の患者とベッドで参加した。ディスカッ
ション後、「大部屋で亡くなった人が居る時は、いつもより一回多く訪問を、いつもより少し長く側でケアをしてほしい」と話し、大部屋で同室患者を見送り、自分も最期を送った。彼から、患者の意思を尊重すること、生きることにも死ぬことにも敬意を払い、人としての尊厳が大事だというファイ
ナルプレゼントをいただいた。
生きることの意味やケアの本質、パートナーシップのあり方など、多くの学びを得ることができた
西群馬病院は、大切で想いが一杯詰まった病院である。

2

西群馬病院の思い出
統括診療部長渡邉覚

私が西群馬病院に採用されたのは平成元年４月ですが、その１年ほど前から臨床研修と分棟の当直のため週１回、当時在住していた栃木より通っておりました。その頃の病院は分棟の統合問題で大変な時期でしたが新米医師の私としては上層部のご苦労は知る由もなく、片道２〜３時間かかる道程を
少しでも短縮できる裏道を捜し、当直では何事もないことを祈り、時には病理検体を大学に運んでおりました。研修では主に呼吸器内科にお世話になり、そのまま呼吸器内科の道に進んで主に肺癌診療に携わることとなりました。
呼吸器内科は毎週月曜日にカンファレンスを行っており、その内容は新患の読影・治療効果判定・治療方針の検討などで、これは現在も継続されています。しかし、当時はまだCTよりも断層写真が主流であり、胸部正面断層写真と側面断層写真を２段のシャーカステンに所狭しと並べ、個々の肺動
静脈や気管支を末梢まで見分けてフィルムに名前を記入し、陰影の性状や脈管の関与を詳細に調べて画像診断を行い、所見用紙を作成していました。カンファレンスは深夜にまで及ぶことが多く、食事の時間がもったいないと皆夕食も食べず、菓子や饅頭を片手に行っておりました。慣れてくれば平面
写真が立体視できるようになると言われ、結局立体視できるまでには至りませんでしたが、なんとか頭の中で立体像を描くことはできるようになりました。最近ではＣＴによってバーチャル気管支鏡画像まで再構築できるようになり、当時を考えると隔世の感を禁じ得ません。
抗がん剤やがん治療の副作用に対する薬も次々と新薬が開発され、多くの臨床試験に携わりました。
国内初の分子標的治療薬である Gefitinibの 臨床試験が行われていた頃、それまで結核診療を担っていた先生が他施設に去られたため、その後平成10年頃より主に私が結核診療に携わるようになりました。ちょうど平成11年には厚生省より「結核緊急事態宣言」が発表されて結核医療も大きな変革を強いられた時期であり、院内感染対策を強化するためにN95レスピレーターマスクやツ反２段階法を導入し、確実な治療を行うためのDOTS（直接服薬確認療法）を実施する様になりました。平成13年
９月には陰圧エリアを備えた新10病棟が開棟し、外来には陰圧の採痰ブースと隔離待合室が整備され、現在の診療体制が形作られました。

3

病院の歴史を振り返って

当時の病院は毎年どこかで必ず工事が行われており、病棟改修の際には病棟の引っ越しを行わなければならず、杭打ち作業の際には病院全体が地響きで震え、患者さんは元より働いている我々も大変でしたが、「建設の槌音が絶えないのは病院発展の証だ」とおっしゃっていた院長先生の言葉が思い出されます。そんな西群馬病院も老朽化が進み、来年４月に渋川医療センターとして生まれ変わることとなりました。診療科も増え、機能も充実する予定ですのでぜひご期待ください。

西群馬病院を振り返って
臨床研究部長澤村守夫

西群馬病院の臨床研究部が正式に成立したのは2011年７月である。以前から呼吸器内科や血液内科で治験や臨床研究などが行われていて、臨床研究部をもちたいという要望があった。国立病院機構NHOが臨床研究を行うことを使命ととらえ、それまでの臨床研究センターと臨床研究部を再編し、全国の臨床研究部の数を増やす流れが起こった。当院ではまず、2004年４月に暫定臨床研究部が設置され、論文や学会報告、競争的資金獲得額などの実績を点数化すると、上位施設と評価され、臨床研究部として設置が認められた。NHO主導研究やNHOネットワークは、大学や研究所で行われる基礎研究のようなものを目指すものではなく、多数の患者を対象とした臨床研究で高いレベルを追求す
るものであった。全国の143施設の数を生かして各施設が数例でも登録し、NHO全体の臨床研究の独自性を高めようというものであり、研究業績の評価方法はNHO本部主導のEBM研究や治験、NHO
ネットワーク研究への参加と、症例をどれだけ登録するかに重点が置かれていた。
当院の研究室の構成は、４部門で（１）病態研究室は呼吸器疾患、特に肺癌を対象、（２）診断法
研究室は固形腫瘍、特に消化器癌、肝癌を対象、（３）治療法研究室は血液内科とその他の複合、（４）
治験管理室とした。病態研究室は肺癌の化学療法や手術件数が多く、分子標的治療の発達が期待されていた。診断法研究室は固形癌の分野で画像診断法の進歩や分子標的治療の発展が期待された。治療法研究室では血液内科や緩和医療、コメディカルを含む混合の分野で、何か当院に特徴的な成果を期待した。治療管理室は治験やNHO本部主体の臨床研究や多施設共同研究への協力を目的とした。

4

病院の歴史を振り返って

当初、臨床研究部の場所として、元結核病棟があった第２病棟の個室４部屋が各研究室として割当
てられ、研究室１−４と名付け、机や棚、インターネット回線などを設置した。当時、２病棟は物置などに使われていたが、必要時以外、出入り口は施錠され、人の出入りはほとんどなく、研究室も研究用の目的で使われることはほとんどなかった。臨床検査部の病理部門を充実させる際に、血液内科の検鏡室が検査部から第１研究室に移ってきたものの、各診療科の研究データ処理や事務処理は当該科医局の部屋で行われていた。治験管理担当者の仕事も書類保存も薬剤部内の一室で行われていた。
2009年に臨床研究部長室として部屋を割当てられ、2010年に治験管理室を設置し、事務員１人が配属された。治験関連の事務作業を充実する必要性が増し、研究室２−４を、治験業務用の機密性の高い部屋とした。治験管理室と治験業務用の３部屋は、その後の治験内容や関係者、物品や書類保存などの機能的に活用するため、レイアウトを目覚ましく変えていくこととなった。さらに業務量が増加したため臨床研究部以外の会議室や研修室なども時々、借用している。2015年10月現在では臨床研究部にはスタッフとして部長１人、治験主任兼薬剤師１人、CRC看護師非常勤３人、事務員２人
うち非常勤１人が配置され、さらに外部CRC２人のデスクもある。以前、２病棟は人気のない、ひやっとするような心霊スポット状態の一角であったが、現在、２病棟には臨床研究部以外にSPD事務所、
職員休憩室、会議室、看護部研修室、研修室、オーダリング開発室、血液内科検鏡室、患者用のがんサロンなどがあり、昼間の勤務時間帯は、静寂の中にも、話し声や笑い声を聞くことができる。

5

看護体験
ふれあい看護体験を通して感じたこと
緩和ケア病棟看護師長

蜂須賀 純子

平成 27 年８月７日に行われたふれあい看護体験では、５校より 27 名、１年生から３年生まで元気な高
校生の皆さんが来てくれました。こんなにたくさんの方が来てくれたのは、私の経験上初めてのことです。
開始直後、学生さんたちは緊張した面持ちでしたが、白衣に着替え、髪をアップにすると“新人の看護師さん”と見間違うほど、フレッシュでかわいらしい看護師さんに変身し、お友達同士とも話がはずみ、緊張が取れていくのがわかりました。実際病棟では、足浴や洗髪などのケア、血圧測定や車いす移送の体験、点滴実施の場面やカンファレンスの見学、そして患者さんとのお話と各病棟で指導者さんたちが工夫した内容を準備し体験することができたようです。学生さんたちからは「白衣を着て体験するのは初めてだったので、いつもと違う感じがしました。患者さんの洗髪のお手伝いでは、実際に患者さんにふれ、近くに感じ、看護師さんの仕事を見ることができました」「患者さんとお話ができたのが、とてもうれしかったです。この体験をさせてもらって、とても大切なことを学ぶことができました」とその他にもたくさんの言葉をいただくことができました。そして、『看護』に対しても大変なこともあるが、やりがいがある仕事であることを肌で感じてくれたことは、何よりも嬉しいことでした。それには、今回担当をしてくれた看護師の姿勢や細やかな配慮、温かな笑顔も看護をより魅力的に伝えてくれたひとつと感謝したいと思います。
高校生の皆さんの笑顔は新鮮で、患者さんやご家族、そして私たち職員の心も爽やかにしてくれました。
次年度は『渋川医療センター』として初めての体験となりますので、また多くの高校生が参加を希望していただけるよう、がんばりたいと思います。

6平成 27 年度

職員互助会総会・納涼会を開催して
庶務班長

山岸

秀樹

平成27年７月15日（水）19時よりアネーリ渋川において、西群馬病院
互助会総会・納涼会が行われました。
今年は、西群馬病院として行われる納涼会が最後ということもあり160名と大勢の職員の参加がありました。（当日勤務の方には申し訳ございません。）
冒頭、斎藤院長からは、日頃の職員へのねぎらいのお言葉と渋川医療セン
ター開院という大事業に職員一丸となって向かって行こう！と熱いメッセー

斎 藤 院 長ジをいただきました。

続いて、蒔田副院長の乾杯の発声で納涼会が開始され、先輩・後輩、上司・部下、初めてお会いする他部署の職員どうしも杯がすすみ、和やかムードで進行しました。
納涼会も中盤になり、恒例のビンゴ大会となりました。狙い目商品として、「ディズニーパークペアチケット」、「松阪牛肉１キログラム」、「エステ美顔器」等々、次々に消えていきました。最後は同順じゃんけんで商品が無くな
蒔 田 副 院 長

るとため息に変わり、会場は大きく沸き上がりました。
終始、和気あいあい賑やかに納涼会は進み、２時間はあっという間に過ぎました。
最後は、松本内科系診療部長の締めで納涼会は盛大のうちに終了しました。
次回は12月の伊香保温泉での忘年会です。このようなイベントは職員の懇親の場として、病院の活気づくりには大切なものであり、渋川医療センターでも継続していきたいと思います。
松本内科系診療部長
7

ビンゴ大会

した。
初めて参加したへそ祭りは疲れましたが、大きな達成感を得ることができました。来年も機会があれば参加したいです。

11 病棟看護師

森下詩織

７月 25 日に開催されたへそ祭りに初めて参加しま総勢 73 名の職員が参加しました

診療放射線技師大澤した。当日はとても暑く、踊りが始まる前は、この暑

光貴

７月 25 日夏真っ盛りの中渋川へそ祭りが行われた。
私は、今まで一度もへそ祭りに参加したこともありませんでした。そのため、楽しみだなという気持ちでした。準備会場では、様々な顔をお腹に描いた参加者がい中２時間も踊り続けなきゃいけないのか……と、少し憂鬱な気分にもなってしまいましたが、いざお祭りが始まると暑さも忘れ、西群馬病院職員が一丸となりお祭りを盛り上げていました。私は、今回ゆかた踊りに参加しましたが、人前で踊る機会など滅多にないた

おり、お祭りが始まろうとしていることを実感しました。へそ祭りには、浴衣踊りとへそ踊りの２つがありましたが、今回私はへそ踊りに参加しました。
そしていよいよへそ踊りが始まりました。音頭に合わせてそろって踊るもので、初参加の私でも踊れる簡単なものでしたが、時間がたつにつれて徐々に暑さと踊りの疲れで体が重くなっていきました。夕方とはいえ７月の暑さに汗が吹き出し体力を奪われていきました。しかし、音頭をとる笛の音や他のへそ祭り参加者の踊りに後押しされ、最後まで踊りきることができま

め始まってすぐはとても緊張しました。しかし、踊っていくうちに少しずつ緊張もとれ、周りの人たちと楽しく踊ることができました。同じ病棟の先輩は、はら踊りに参加していて仕事をしている時とは違った雰囲
気の先輩をみて思わず顔が綻んでしまいました。また、他の参加していた方たちの踊りを見るのもとても楽しかったです。
病院でこのようなお祭りに参加することで、普段話す機会が少ない他病棟の看護師や職員の方と話す交流の場ともなりとても充実した時間でした。

8研 修 会 報 告
新任人事担当者研修に参加して給与係長

小山内 智之

５月29日に行われた関東信越グループ主催の新任人事担当者研修に出席してきました。人事担
当者研修という言葉を聞いただけではどのような研修なのか想像が難しいと思いますが、出席した研修会では新採用者の初任給の決定方法、退職手当の算出方法などについて学んできました。
なぜこのような研修を行うかといいますと、国立病院機構は全国143病院ありますが、各病院が独自で初任給、退職手当を決めているわけではなく、機構全体で同じルールのもと運用しています。
そのため、定められたルールの知識を持ち、正しい運用を行う必要があるため、このような研修が行われました。
さて、西群馬病院は来年の４月より渋川総合病院と統合し、新たに渋川医療センターとして発足
しますが、私自身これからさまざまな知識を増やし、渋川地区および北毛地域の住民の方々にとって、渋川医療センターが良い病院となれるよう、事務職として微力ながらお役に立てればと思っています。

チーム医療推進のための研修１（NST）に参加して
薬剤師

冨岡

由里

６月15日〜６月19日に国立病院機構東京医療センターで行われた、NST（栄養サポートチーム）の研修に参加させていただきました。
座学では、栄養の知識や、様々な職種の立場からNSTでの役割について学び、実習ではグループ毎に実際の入院患者を受け持ち、栄養アセスメントを行い、栄養管理計画を作成しました。研修最
終日には立てた栄養管理計画をプレゼンテーションし、研修施設スタッフ、研修参加者全員でディスカッションを行いました。様々な職種で話し合うことで、専門的な提案ができ、あらゆる角度から患者さんを見ることで、気づけなかった問題点を発見できるなど、チーム医療行う利点を実感できました。
研修に参加した人たちと、お互いの施設でどのように活動しているかなど情報交換ができたことも参考になりました。研修で学んだことを、当院でのNST活動に役立て、患者さんの栄養改善に寄与したいと思います。

9

診

シリーズ

療

科

【整形外科】

紹介

整形外科医長加家壁 正知整形外科の担当する領域は非常に幅広く、けが

現在、渋川市内において整形外科専門で入院手などの外傷では全年齢が対象となります。また変術まで可能な病院は当院を含めて２か所であり、ま性疾患など年齢に応じて増加する疾患もあります

た整形外科を専門とするクリニックも片手で足りるが、多くは背骨（脊椎）、手、膝、股関節、足などほどです。現在、当院整形外科の外来も手術もほぼ

体の部位別に分けて専門的に加療する施設が多い

私一人での診療となるため、非常にご不便やご迷惑ように思われます。平成 26 年７月付け厚生労働省をおかけしておりますが、特に母指CM関節症に対の平成 25 年国民生活基礎調査によると、人口千人

する保存治療から手術治療まで最新の知見から当に 対し て自 覚 症 状 の あるものは 男 性１位 腰 痛院でのオリジナルや、手関節鏡下手術など当院なら（92.2 人）
、２位肩こり（60.2 人）、５位手足の関

ではの診断から治療も行っております。その結果、節が痛む（41.8 人）、女性１位肩こり（125.0 人）、

当院での手術の８割は手・肘の手術となっておりま

２ 位 腰 痛（118.2 人）、３ 位 手 足 の 関 節 が 痛 む

す。

（70.3 人）となっており、整形外科でも特に脊椎や来年度の病院移転に伴う現時点でのマンパワー

四肢の関節に対する有訴が非常に多いことがわかの増加の見込みはありませんので非常に非力ではあります。これを渋川市の人口約８万人に置き換えまりますが、渋川、北毛地域の手術や医療に少しでもすと、腰痛だけで 17000 人、肩こりでは 14000 人、お役に立てれば幸いに存じます。よろしくお願い申

手足の関節の痛み 9000 人と非常に多くの方が痛し上げます。

みを有していることがわかります。
性別にみた有訴者率の上位５症状（複数回答）
男

人口千対
140

80
60

第２位

第３位

60.4 60.2

58.9

50.9

第４位
57.2

50.4

40

第５位
41.4 41.8

120

125.0

第２位

女
22 25

117.6 118.2

100

第３位

80

71.4 70.3

60

年

89.1 92.2

人口千対第１位
140 129.8

年

100

22 25

年

第１位

年

120

注）有訴者には入院者は含まないが、分母となる世帯人員には入院者を含む

第４位

第５位

56.7 59.1

56.6 54.4

40
頭痛

体がだるい

手足の関

節が痛む

腰痛

肩こり

手足の関

節が痛む

んが出る

せきやた

鼻がつまる・

鼻汁が出る

0

肩こり

20

0

腰痛

20

がん検診を「地域がん診療連携拠点病院」で受けてみませんか。
検診の種類★肺がん検診（CT、喀痰細胞検査） 費用

10,000 円（消費税込み）※肺がん検診はＣＴ検査のみの場合 7,000 円（消費税込み）となります。

★消化器がん検診（胃・十二指腸ファイバー、腹部超音波検査、便潜血反応、直腸指診）費用 15,000 円（消費税込み）※ただし、オプションとして、１．肝炎検診（2,000 円（消費税込み））２．糖尿病・高脂血症検診（1,000 円（消費税込み））を付加できます。

ご予約・お問い合わせ
医事係

電話 0279-23-3030 （代表）

※群馬県内では、西群馬病院と他７病院が「地域がん診療連携拠点病院」に指定
我が国に多いがん（肺がん、胃がん、肝がん、大腸がん、乳がん等）について、住民がその日常生活圏域の中で全人的な質の高いがん医療を提供できる病院

10

健康シリーズ 35
乳がんについて外科系診療部長横田徹

乳 が ん は 近 年 増 加 し て い る 疾 患 の ひ と つ で す。

えきかリンパ節生検（センチネルリンパ節生検）率も2012 年現在国内では１年間に７万人が新たに乳がん

高く術後リンパ浮腫可動性など後遺症が少なくなりまに罹患し、１万 3000 人が乳がんが原因で死亡していす。また術後治療でも脱毛を伴う抗癌剤を使う頻度がます。したがって日本では乳がんは死亡率約 18％と少なくなります。

いえます。しかし 2008 年の WHO の報告によると全世界では１年間に 138 万人の人が新たに乳がんに罹

３．乳癌になりやすい人についてご説明いたします。

患して、46 万人の人が乳がんで死亡しているので全①肥満（体脂肪率上昇：特に最近 10 年急に体重が増

世界的には死亡率３人に１人の疾患であり日本が乳がえた方）、高血圧、糖尿病などの生活習慣病を持っん治療は進んでいるといえます。近年乳がんが増加している方。LDL コレステロール値の高い方ている原因は、食文化が豊かになって欧米化により中②乳腺症を指摘されたことがある方性脂肪を多く摂取するようになったからです。年々乳③家系内の人が乳癌になられた方（例外が多い）

がんの発症年齢は高齢化していて近い将来 60 歳程度④ご結婚、出産経験のない方（例外が多い）になると予想されます。

⑤ホルモン治療を受けた経験のある方

１．乳がん 10 年生存率はこの 40 年で治療が進歩し４．乳癌の初期症状についてご説明いたします。

て約 20％上昇しました。しかし母数が増加している①９割の人は無痛性腫瘤です。痛みのある方は１割程ため乳がん死亡者数は現在も微増しています。この原度です。

因は約 25％と検診受診率が低く初診時に既に寛解が②乳房の変形、凹み、皮膚の変化、乳頭からの血性分見込めない進行がんが一定数いることにあります。西泌液、脇のしこりなどです。ご自分ではⅠ期で見つ

群馬病院でも外来の１割から２割の方は既に進行がん

けるのは幸運でないかぎり難しいです。

で来院します。この方々は乳癌検診は今まで受けたこ以上のように、乳がんは肺がんや消化器がんよりもとがないか５年前以上に受けて以来という方々です。

死亡率が低く、早期発見すれば治癒可能性が高い病気

これらの方々に検診を受けなかった理由を尋ねたとこです。乳がんが怖い病気だと思っているのは検診を受

ろ①家系内にいないので私は乳がんにならない。②検

けないまま進行乳がんで初診した人の話を早期乳がん

診は費用がかかりマンモグラフィーは痛いから。③医と併せて聞いているからなのです。繰り返しますがご療機関が嫌い。などです。誤解もありますが検診受診

家族のために健康でいたい、国のために医療費の負担率の向上を本人の意識改革に頼っている現状ではおそをかけたくないとお考えならば是非とも検診を受け早らくこれ以上検診受診率を飛躍的に向上させることは期乳がんのうちに受診できるようにしましょう。

難しいと思います。多くの医療費を使うことで国家の当院では乳腺、甲状腺専門外来を毎週火曜、水曜、

予算に負担をかけるので 1000 兆円を超える借金と国金曜におこなっていますが乳房腫瘤等症状のあるかた

民の高齢化が進む日本でも欧米のように検診をある程は私の都合で随時（月曜日、木曜日でも）受け付けま度国民の義務にすることが必要な時期だと思います。

すのでぜひご来院ください。また開業医の先生の患者さんでも診察日にかかわらず随時ご紹介ください。現

２．検診を受けることにより恩恵もあります。検診発在症状がない方は病院ではなく、できる限り地区の乳

見乳癌は乳房温存術（乳房部分切除）可能率が高く、がん検診でお受けください。

11

医療安全管理室だより
医療安全管理係長

藍澤明子

今回は「スキンテア」についてお伝えしたいと膚が裂けたなど、日常のケアや生活の中で起こり思います。医療用テープなどによる皮膚の損傷が得る創傷です。高齢者だけではなく、糖尿病など

数件報告されました。剥離剤を用いて注意深く剥の基礎疾患、ステロイド剤、化学療法、抗凝固剤がしても発生している事例もあり、皮膚・排泄ケや血小板剤によっても皮膚は脆弱になり、通常のア認定看護師に相談しました。すると、そのよう皮膚では影響のない程度の軽微な外力によってもな創傷のことを「スキンテア」と言い、近年注目形成されます。対策は、皮膚の清潔と保湿、皮膚されているとのことでした。看護雑誌などにも取の状態に応じた保護（露出させない）、ベッド周囲り上げられていますので、ご存知の方も多いと思の環境整備などがあります。患者さんへの触れ方います。スキンテアとは、「主として高齢者の四肢も、つかまずに掌で支えるようにするなどで予防に発生する外傷性創傷であり、摩擦単独あるいはできます。当院に入院している患者さんは、治療

摩擦・ずれによって表皮が真皮から分離 ( 部分層

上スキンテアのリスクが高いと考えられます。リ

創傷 )、または表皮および真皮が下層構造から分離

ハビリや検査時の対応でも発生のリスクがありま( 全 層 創 傷 ) し て 生 じ る 」（Payna R. ＆ Martin

す。このような患者さんが入院したら、摩擦やず

M.1993）と定義されています。ベッド柵に腕がれを生じないように気をつけ、皮膚・排泄ケア認

擦れ皮膚が裂けた、テープ剥離時に皮膚も剥がれ

定看護師に相談し医療チームで発生防止に努めてた、体を支えていたところの皮膚が引っ張られ皮

いきましょう。

STAR 分類システム●カテゴリー１ａ●カテゴリー１ｂ●カテゴリー２ａ●カテゴリー２ｂ●カテゴリー３

創縁を（適度に伸展させることなく）正常な解剖学的位置に戻すことができ、皮膚または皮弁の色が蒼白でない、薄黒くない、または黒ずんでいないスキンテア。

創縁を（適度に伸展させることなく）正常な解剖学的位置に戻すことができ、皮膚または皮弁の色が蒼白、薄黒い、または黒ずんでいるスキンテア。

創縁を正常な解剖学的位置に戻すことができず、皮膚または皮弁の色が蒼白でない、薄黒くない、または黒ずんでいないスキンテア。

創縁を正常な解剖学的位置に戻すことができず、皮膚または皮弁の色が蒼白、薄黒い、または黒ずんでいるスキンテア。

皮弁が完全に欠損しているスキンテア。

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日本創傷・オストミー・失禁管理学会 All rights reserved.

12

NEWS LETTER

重症心身障害病棟だより
合同ボウリング
主任保育士

白藤

洋子

６月上旬の初夏の日差しが燦々と降り注ぐお天気の良いなか、11病棟・12病棟から５名の利用者様とご家族、職員の総勢12名で前橋市のラウンド
ワンにボウリングに出掛けました。現地までの車窓を楽しみながら和気藹々とした雰囲気の中、景色に身を乗りだして目を輝かせてご覧になる利用者様もいらっしゃいました。ボウリン
グ場では、手作りのレーン（雨どいを工夫した）
を使用しボールを手で転がしピンを倒しました。本物のピンが倒れる音やボールの感触にみなさんの手の動きも上々で高いスコアを出される方もいらっしゃいました。その後は、吉岡町にある温泉施設の利休にたち寄り、畳のお部
屋で身体を休めながら各々に好きなメニューを選んでいただき、普段病院では味わえないお食事を召し上がり、とても満足されていました。

夏まつり・還暦のお祝い
保育士

長谷川 亜由美

平成27年７月10日、毎年恒例の夏まつりが行われました。今年は７月に入ってから前日の９日まで雨の上がることがほとんどなく、地面が重く濡れてしまっていたため屋外での開催を断念、各病棟・療育訓練棟での開催となりました。それでも当日は晴天に恵まれたため、急きょ病棟周りのコンクリート部分に手製の段ボー
ルマットを敷き、かき氷や綿あめを屋外で楽しんでいただくスペースを設けることができました。屋内で行ったものと合わせ、利用者様・ご家族には、お祭りの出店めぐりの雰囲気を味わっていただけたと思います。また、毎年夏まつりと合わせ還暦のお祝いもしていますが、本年度は11病棟に１名該当される方がおり、病棟にて還暦のお祝いをさせていただきました。赤いちゃんちゃんこがとてもお似合いで、写真に収まる姿に参加者全員が笑顔になっていました。

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栄養管理室だより
副調理師長

藤川

邦好

料理の神様
ようやく残暑も納まり、行楽シーズンになってきました。
今回は、料理に関するチョッとした豆知識をご紹介します。
日本で唯一、料理の祖神を祀った神社が千葉県千倉町にあります。
その神社の名前は高家 ( たかべ ) 神社といいます。宮中大膳職坐神三座の一つ、高部神社と縁があります。一時期衰退し、不明になっていましたが、江戸時代に神鏡が発見され、当地に祀られました。

【由緒】
第 12 代景行天皇が、皇子の日本武尊の東国平定の事績を偲び、安房の浮島の宮に行幸された時のことである。侍臣の磐鹿六雁命が、弓の弦を取り、海に入れた所、鰹（かつお）を釣り上げた。また
砂浜を歩いている時、足に触れたものを採ると白蛤（はまぐり）が取れた。磐鹿六雁命はこの鰹と白蛤を膾 ( ナマス ) にして差し上げたところ、天皇は大いに賞味され、その料理の技を厚く賞せられ、
膳大伴部 * を賜った。この功により若狭の国、安房の国の長と定められ、以後代々子孫は膳 ( かしわて )の職を継ぎ、もし世継ぎの無い時は、天皇の皇子を継がせ、他の氏を交えず、皇室の食事を司るよう賜った。
＊膳大伴部＝子々孫々天皇の食事を司る役【主祭神】
磐鹿六雁命（尊称・高倍神）、および天照大神・稲荷大神を併せ祀る。

【今年秋の例祭日】
10 月 17 日

秋の例大祭・包丁式奉納 ( 旧神嘗祭 )11 月 23 日

新設感謝祭・包丁式奉納 ( 新嘗祭 )毎 月 17 日

包丁供養式

幸せのパワースポット

日本で唯一の料理の神様です。「彼氏の心をつかむのなら、まず胃袋をつかまなくては！」と考える女子ならぜひとも参拝しておきましょう。

お参りした帰りに、海の幸や山の幸など美味しい物をいっぱい食
べて、子どもさんと食べ物の色んな話をしてみると、話が弾むかも？
食育にもなります。

14ボランティアだより～ 緩和ケア病棟で夏祭り！～
ソーシャルワーカー

山浦 美和子

８月 19 日、緩和ケア病棟で毎年恒例の夏祭りが行われました。
今年は涼やかな笛の音を響かせた八木節の演奏と踊りに加え、スローテンポで落ち着いた雰囲気のフラダンスが披露されました。屋台ではスタッフが一生懸命になりながら綿飴とかき氷を作りました。
患者さん、ご家族の参加も多く、今年の夏祭りも盛況のうちに幕を閉じました。
当院は来年４月に新病院（渋川医療センター）の開院を予定しており、この西群馬病院で行う行事も一つ一つが“最後の”と締めくくられていきます。新病院でも行事は続いていきますが、この場所で患者さん、
ご家族、ボランティアさん、スタッフで盛り上げた思い出はしっかり抱えたまま、新しい環境へと移行していきたいと思います。
参加されたボランティアの皆様、ありがとうございました。

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ICT 部会だより帯状疱疹
臨床研究部長水痘・帯状疱疹ウイルスは最初上気道に感染し血液を介し全身に広がり皮膚に水痘特有の水疱ができる。

澤村

守夫にも適応拡大され、今後一層、帯状疱疹の発生頻度が高まることが懸念されている。

このウイルスは知覚神経を伝わり脳神経・脊髄後根神

水痘・帯状疱疹対策のガイドラインが公表されてい経叢に移り、そこで潜伏感染する。加齢や細胞性免疫る。帯状疱疹発症患者や医療従事者の抗体価保有状態低下に伴い潜伏感染していたウイルスは再活性化し、ま で 言 及 さ れ て い る。 現 状 で は こ の ガ イ ド ラ イ ン にその神経が支配する分布領域であるデルマトームに限沿った院内感染対策が求められている。

局した帯状疱疹の水疱や神経性疼痛を生じる。水痘罹
患により生じた免疫は終生免疫で、人は水痘に生涯１度しかかからない。水痘に対する終生免疫が成立しているにもかかわらず、帯状疱疹は起こる。大抵は生涯に １ 回 で あ る が 免 疫 不 全 な ど が あ る と 再 発 を繰り返す。
院内に帯状疱疹の患者がいると、感染対策の重要な対象となる。帯状疱疹の水疱の中に水痘・帯状疱疹ウ
イルスが存在し、直接触れることによって、子供にうつり、水痘を起こすことがある。ウイルスは免疫不全患者にうつると、生命の危機となる全身性の広汎な感染症を生じる。ボルテゾミブなどのプロテアソーム阻害剤治療を受けている発性骨髄腫患者では帯状疱疹が頻発する。ボルテゾミブ使用は、悪性リンパ腫に一部

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WS
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N

LETTE

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新病院（渋川医療センター）だより
経営企画室長
新病院整備室長

竹下秀之

今回は南西面からの遠景を掲載しました。外壁塗装がほぼ終了し、外部足場を解体していきます。11月上旬にはすべての足場が解体される予定となっており、いよいよ新しい病院の姿を目にしていただけることと思います。

緩和ケア棟整備工事も着々と進行しています。

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地下１階には受変電設備も設置されました。

渋川医療センター「ロゴマーク」決定
お 知 ら せ28年４月開院、新病院「渋川医療センター」のロゴマークが決定しました。
新病院「渋川医療センター」のロゴマークを応募したところ、200作品を超える応募をいただき心から感謝申しあげます。
ロゴマーク選考委員会にて厳正な審査の結果、以下のとおり最優秀作品が決定しました。

最優秀作品

大阪府

深川

様

制作意図
渋川医療センターのイニシャル『Ｓ』をモチーフにデザイン化
色はグリーンとブルーを使用して患者と医療を表現、また「患者を支える
医療（信頼関係）」、「地域医療の連携」をイメージ
全体で安心安全かつ良質な医療を提供する渋川医療センターを親しみやす
くシンボライズ18

地域医療連携室だより
連携協力医療機関の紹介
北毛保健生活協同組合

北毛病院

橋本

真也

院長
北毛保健生活協同組合は、協同の力が作り出した医療生協です。1953 年に、渋川・北群馬の働く人々を中心に、いつでも安心してかかれる医療機関を作ろうと診療所を開設しました。その活動のよりどころとして、北毛消費生活協
同組合が設立され、その後、北毛保健生活協同組合に名称を変更、渋川市を中心とする渋川保健医療圏（３市町村）の地域医療・福祉の充実、保健予防活動、
くらしや平和を守る運動、地域づくりな
どに、組合員・役員・職員をはじめ地域の住民とともに活動し、2013 年に創立 60 周年を迎えました。現在は、病院、診療所、訪問看護ステー
ション、在宅介護支援センター、介護老人保健施設、
デイサービス、ヘルパーステーション、病児病後児保育と幅広い事業を提供しながら地域の暮らしを守る活動を続けています。
北毛病院は、救急車の受け入れをはじめ、地域救急医療を担いながら専門病院治療後の入院医療と地域の一般病院としての役割に加え、在宅医療を担いながら医療と介護と福祉の連携をすすめる病院として、地域の要求に応えられる医療機関を目指し、３
月 23 日に新病院を開院しました。現在、駐車場整

北毛保健生活協同組合〒 377-0005

渋 川 市 有 馬 ２ ３ ７ − １

北

毛

T E L

北
T E L

病

院

0 2 7 9 - 2 4 - 1 2 3 4

毛

診

療

所

0 2 7 9 - 2 4 - 2 8 1 8

虹訪問看護ステーション
T E L

0 2 7 9 - 2 3 - 5 1 8 7

渋川市在宅介護支援センターしぶかわ
T E L

0 2 7 9 - 3 0 - 2 0 7 7

備工事が行われ 10 月１日にグランドオープンを予介 護 老 人 保 健 施 設 ほくもう

定しています。

T E L

新病院では、今までの診療機能に加え、MRI など
新たな機器も導入されました。新病院になり、建物や機器が新しくなりましたが、職員も設備に負けな
いよう、よりサービスの向上を目指し、頑張っています。

19

0 2 7 9 - 6 0 - 5 5 5 0

北毛介護福祉センター
T E L

0 2 7 9 - 2 3 - 1 1 6 5

病児病後児保育みつばち保育園
T E L

0 2 7 9 - 2 4 - 1 4 1 9

独立行政法人国立病院機構西群馬病院

がん相談支援センター● ご 相 談 方 法 ●●がんに関する相談は「がん相談支援センター」でお受けします。
担当：ソーシャルワーカー（尾方・山田・山浦・落合）
電話：0279-23-3030（代表）医療福祉相談室（受付時間は平日 8:30〜17:15 です）●メール相談は、下記にて終日受け付けておりますが、回答は若干の日数を要する場合がございます。

E-mail : nishigun@nngh.hosp.go.jp

セカンドオピニオン担当医表
科

別

呼吸器内科
（肺腫瘍）

予

約

時

間

月 曜 日
−

午後２時〜
午後3時30分〜

富澤

斎藤

午前中

血液内科

午後２時〜

松本

乳腺・甲状腺外科

午後２時30分〜

横田

消化器外科
放射線科

龍生

呼吸器外科

緩和ケア科

火 曜 日

木 曜 日

金 曜 日

−

−

−

−

−

由雄
−

−

水 曜 日

斎藤

龍生

−

−

川島

修

−

守生

−

−

磯田

淳

−

徹

−

午前中

蒔田富士雄

−

午後３時〜

−

午

後

小林

松浦
剛

正名
−

対象者：原則として患者さん本人、患者さんの同意を得た家族
お問い合せ先：TEL0279-23-3294 地域医療連携室（直通）

−

−

−

蒔田富士雄

−

−

−

−

−

−

横田

費

徹

小林

剛

用：30 分毎に 5,400 円

20

診 療 方 針
１．がん、特に肺がん・肝がん・造血器腫瘍等を中心とした悪性腫瘍の診断治療を一層強化する
２．結核患者の県内拠点病院として質の高い医療を提供する
３．重症児（者）の療育については、各職種の連携を密にし、チーム医療の充実を図る
４．PCU については、患者の満足度の更なる向上を目指して、
全人的ケア（肉体的苦痛、精神的苦痛、
社会的苦痛、
スピリチュアルな苦痛に対するケア）を充実させる

看護の理念

患者さんの権利患者さんの立場にたった最善の看護

１．最善の医療サービスを受ける権利

１．患者さんの生命および人権を尊重します
２．安全で適正な看護に努めます
３．思いやりと真心をこめて看護します
４．患者さんおよび家族の皆様と共に考える看護に努めます
５．知識・技術を向上させ、専門性の高い看護を志します

２．人格・人権を尊重される権利
３．知る権利４．自己決定権
５．プライバシーを保護される権利

外来診療担当医表（平成27年10月１日現在）
月曜日
診察室

消化器内科
呼吸器内科

血液一般内科
循環器内科
消化器外科
呼吸器外科
乳腺甲状腺外科
緩和ケア科
精神腫瘍科
放射線科

火曜日

担当医

５診

医師交代制（AM）

７診

サイトウ リュウセイ

斎藤

龍生

８診

ヨシイ

アキヒロ

６診

コタケ

小竹

ミエ

美絵（AM）

４診

イソダ

アツシ

３診

イシカワ

吉井

石川

５診

マジ マ

放射線科
診察室

マツウラ

小林
間島
松浦

新井

サイトウ リュウセイ

トミザワ

ヨシオ

ワタナベ

サトル

クワコ

トモヒト

洋佑（AM） ５診

８診

土屋 友規子８診

淳

３診

サワムラ モリオ

澤村

守夫

３診

マツモト モリオ

松本

守生

３診

松本

テツヤ

４診

ミヤザワ

ユ リ

４診

ミヤザワ

宮澤

ユ リ

悠里

４診

磯田

６診

イシカワ

テツヤ

２診

ヤマギシ トシハル

２診

マキタ フ ジ オ

修（AM） ５診

カケガワ セイイチ

哲也

宮澤

悠里

ヤマギシ トシハル

斎藤

龍生

ツチヤ

ユ キ コ

石川

７診

コバヤシ ミツノブ

小林

ヨコタ

横田

光伸

トオル

徹

６診

カワシマ

オサム

２診

ヨコタ

トオル

川島

横田

富澤

８診

由雄

サクライ レイコ グンダイイシ（AM）
中島良実（群大医師）渡邉覚（AM） ７診
櫻井麗子（群大医師）桑子

マツモト モリオ

３診

サワムラ モリオ

イソダ

１診

医師交代制（新患）

守生

アツシ

淳

澤村

智人

守夫（PM）

哲也（PM）※

山岸 敏治（15時〜）

山岸※敏治（PM） ３診

蒔田富士雄（AM） ４診
懸川

※

剛（PM）

タカハシ

ヤマギシ トシハル

山岸敏治（AM）

コバヤシ ミツノブ

小林

光伸（AM）

誠一（PM） ６診

カワシマ

川島

オサム

２診

ヨコタ

トオル

コバヤシ

ゴウ

徹

ゴウ

ユウガ

８診

髙橋

６診

加家壁正知（AM）

有我（PM）

４診

横田

小林

修（AM）
徹

剛（PM）

タケヒコ

竹彦

マサナ

正名

外 来
指導室

カヤカベ マサトモ※

５診

カヤカベ マサトモ※

加家壁正知（AM）

カヤカベ マサトモ※

５診

カヤカベ マサトモ※

加家壁正知（PM）

加家壁正知（PM）

小 児 科

５診

午前受付
午後受付

（AM） ５診
山崎勇一（群大医師）

ナカジマヨシミ グンダイイシ

麻衣

７診

担当医

ヨウスケ

８診

整形外科

外来受付時間

５診

診察室

アライ

マ イ

富澤

ヒロノブ

ヤマザキユウイチ グンダイイシ

金曜日

担当医

トミザワ

２診

外 来
指導室

長島 多聞（AM）

診察室浩宣

蒔田富士雄（AM） ６診

６診

ナガシマ タモン

木曜日

担当医

飯島

マキタ フジオ

コバヤシ

診察室

７診

７診
２診

水曜日

担当医
イイジマ

明弘

磯田

診察室

シミズ

清水

ノブゾウ

※

信三（PM）

８時30分〜11時00分
12時30分〜15時00分（午後は予約診察のみ）※整形外科、呼吸器外科、循環器内科は、午後も初診の受付をいたします。 ※午前の整形外科は、予約のみの受付となります。
※小児科は、重症心身障害児（者）のみの予約診療となります。

編 集 後 記※担当医が変更になる場合もございますので、事前に電話でご確認下さい。

猛暑日が続いた夏が終わり過ごしやすいこの季節がずっと続くことを願望する毎日です。今秋の味覚三昧はぶどう
狩り、芋ほり、リンゴ狩り、キノコ狩り……どこまで子どもと行けるか楽しみです。

新病院の全容が見渡せるようになり、いよいよ11月より放射線治療装置の据え付けも現地で始まります。机上で計画準備していたものが現実のものとなり喜びもありますが、開設へ向けた準備が一段と忙しくなり気を引き締め準備に取り掛かりたいと思います。（Ｕ.Ｙ）

独立行政法人

国立病院機構西群馬病院〒377-8511

群馬県渋川市金井2854

21

TEL0279-23-3030

FAX0279-23-2740

http://www.hosp.go.jp/˜wgunma