別紙様式 2
第 2 期実験動物生産施設等福祉調査・評価事業

1．事業申請機関及び事業対象施設の概要
機関名及び代表者名：

（住所）

〒

施設の有無
有(施設の所在地担当者名(窓口)(連絡方法)
電話
実験動物管理者名：

無施設名

施設床面積㎡)
日動協の実験動物関連資格等
2 級技術者 1 級技術者 技術指導員
名
名
名

FAX

E メールアドレス

事業形態
事業対象機関従業員数(人)
事業対象施設事業内容
事業対象施設従業員数(人)
取扱動物(最大飼育頭数を記入)

株式会社
5 未満
6~10

有限会社
11~20
21~50

その他
50~100 101~200

生産販売
5 未満
6~10

受託飼育
11~20
21~50

受託試験
50~100 101~200

ウサギ()

微生物学的品質

SPF

イヌ
サル
(())
コンベンショナル

マウス
()

1ラット
()

モルモット

()

クリーン

200~500

500 以上200~500

その他
500 以上

ブタ
(トリ)

()

その他動物()

2．調査票(YES・NO 欄の該当する方に○印をし、根拠資料名等を記述して下さい。)
項

目

設

問

動物の飼養保管に関する規程(特に動物福祉に関する規程)や指針等が定められているか？
飼養保管に関する指導等を行う委員会が設置されているか？又は、その機能はあるか？
組織・体制関連団体等との連携を図り、動物福祉の体制整備を進めているか？
日動協が定める実験動物の福祉に関する指針等に準拠した社内体制を整備しているか？
実験動物管理者を設置しているか？
組織・体制は機能しているか(委員会の議事録は保存されているか)？
飼育管理を行う組織や指示命令系統は明確か？
飼育管理の標準操作手順書は定められているか？

飼育管理

飼育管理が手順書どおりに実施されていることを確認しているか？
飼育管理の記録が保存されているか？
内部監査(自己点検)を実施しているか？
給餌、給水の方法等を定めた標準操作手順書は定められているか？
手順書どおりに実施されていることを確認しているか？

動物の健康管理

実験目的以外の疾患等を予防しているか？
実験目的以外の疾患等に対して治療等を実施しているか？
施設への動物の導入に際し、検疫や順化を行っているか？
微生物モニタリングを実施しているか？
異種又は複数の動物を飼育する際に、組み合わせや動物数に配慮しているか？
飼育設備は、動物の生理、生態、習性に応じた広さと空間を備えているか？
飼育室は、適切な温度、湿度、換気、明るさ等の環境条件を保つことのできる構造か？
飼育室や実験室等の床、内壁、天井及び飼育設備は、清掃及び消毒が容易な構造か？

施設・設備

飼育器材の洗浄や消毒等を行う衛生設備は設置されているか？
飼育設備には、動物に障害を起こしやすい突起物、穴、くぼみ、斜面等はないか？
施設や飼育設備は、動物が逸走しない構造及び強度を有しているか？
施設や設備に補修すべき破損箇所はないか？
定期点検を実施しているか？
動物の死体や汚物等の廃棄物は、適切に保管並びに処理が行われているか？

生活環境の微生物等による環境の汚染の恐れはないか？

2

YESNO根拠資料など

保全

悪臭や衛生害虫の発生等により、周辺環境に悪影響を及ぼす恐れはないか？
騒音により、周辺環境に悪影響を及ぼす恐れはないか？
実験動物に由来する疾病を予防するため、飼育担当者等に必要な健康管理を行っているか？

危害防止

安全な作業環境及び作業方法を確保しているか？
動物による障害や疾病発生時の連絡体制を定めているか？
業務に無関係な者に対し、施設への立ち入りを制限しているか？
有害動物等の飼養保管に際し、咬傷等に対する救急処置の体制があるか？
危険動物等が施設外に逸走した場合の関係機関への連絡体制は明確か？
地震や火災等の緊急時の対応計画は定められているか？
人獣共通感染症に関する知識の習得や情報の収集が行われているか？

記録管理

動物の記録台帳は整備されているか？
危険動物等の識別処置がとられているか？
実験動物管理者、実験実施者、飼育担当者への教育訓練を実施しているか？
教育訓練の年間計画を定めているか？

教育訓練

教育訓練の項目や方法を定めているか？
実験動物管理者等を日動協等が開催する動物福祉に関する研修会等に参加させているか？
教育訓練の実施記録や研修の受講記録が保存されているか？
できるだけ短時間で輸送を行っているか？
輸送期間中、必要に応じて給餌、給水を行っているか？

輸送・保管・
販売

輸送車両等の換気や温度管理を行っているか？
輸送容器等は動物の健康や安全確保、逸走防止のために必要な構造や規模を有しているか？
輸送状況の記録を保管しているか？
動物の保有する微生物や汚物等による環境汚染を防止する措置がとられているか？
動物の販売に際して、飼養保管の方法、感染性疾病等に関する情報を提供しているか？

その他

カルタヘナ法、外来生物法などの適用を受ける動物の取扱いは適正に実施されているか？

3麻酔薬や向精神薬等の取扱いは適正に実施されているか？
生産計画の立案、定期的な見直し等により、生産動物数の適正化を図っているか？
標準的な安楽死の方法を定めているか？
生産施設安楽死の判定基準は明確か？
安楽死の判定、実施等を担当する者は明確か？
安楽死の実施記録は保存されているか？
動物実験の実施方法等を定めた規程等はあるか？

受託試験等を行う施設

動物実験委員会またはこれに相当する委員会が設置されているか？又はその機能はあるか？
動物実験計画の審査、承認、実施結果の把握を行っているか？

4

別紙様式 3

チェックシート
調査日：平成年事業対象機関名：
事業対象施設名：
面談者名：
実験動物管理者名：
調査員名：
（主査）

月日（）

調査員名
記入年月日：平成日
項

目

設

問

動物の飼養保管に関する規程(特に動物福祉に関する規程)や指針等が定められているか？
飼養保管に関する指導等を行う委員会が設置されているか？又は、その機能はあるか？
組織・体制関連団体等との連携を図り、動物福祉の体制整備を進めているか？
日動協が定める実験動物の福祉に関する指針等に準拠した社内体制を整備しているか？
実験動物管理者を設置しているか？
組織・体制は機能しているか(委員会の議事録は保存されているか)？
飼育管理を行う組織や指示命令系統は明確か？
飼育管理の標準操作手順書は定められているか？

飼育管理

飼育管理が手順書どおりに実施されていることを確認しているか？
飼育管理の記録が保存されているか？
内部監査(自己点検)を実施しているか？
給餌、給水の方法等を定めた標準操作手順書は定められているか？
手順書どおりに実施されていることを確認しているか？

動物の健康管理

実験目的以外の疾患等を予防しているか？
実験目的以外の疾患等に対して治療等を実施しているか？
施設への動物の導入に際し、検疫や順化を行っているか？
微生物モニタリングを実施しているか？
異種又は複数の動物を飼育する際に、組み合わせや動物数に配慮しているか？
飼育設備は、動物の生理、生態、習性に応じた広さと空間を備えているか？
飼育室は、適切な温度、湿度、換気、明るさ等の環境条件を保つことのできる構造か？

5YES

NO

メモ年月

飼育室や実験室等の床、内壁、天井及び飼育設備は、清掃及び消毒が容易な構造か？
施設・設備

飼育器材の洗浄や消毒等を行う衛生設備は設置されているか？
飼育設備には、動物に障害を起こしやすい突起物、穴、くぼみ、斜面等はないか？
施設や飼育設備は、動物が逸走しない構造及び強度を有しているか？
施設や設備に補修すべき破損箇所はないか？
定期点検を実施しているか？
動物の死体や汚物等の廃棄物は、適切に保管並びに処理が行われているか？

生活環境の保全

微生物等による環境の汚染の恐れはないか？
悪臭や衛生害虫の発生等により、周辺環境に悪影響を及ぼす恐れはないか？
騒音により、周辺環境に悪影響を及ぼす恐れはないか？
実験動物に由来する疾病を予防するため、飼育担当者等に必要な健康管理を行っているか？

危害防止

安全な作業環境及び作業方法を確保しているか？
動物による障害や疾病発生時の連絡体制を定めているか？
業務に無関係な者に対し、施設への立ち入りを制限しているか？
有害動物等の飼養保管に際し、咬傷等に対する救急処置の体制があるか？
危険動物等が施設外に逸走した場合の関係機関への連絡体制は明確か？
地震や火災等の緊急時の対応計画は定められているか？
人獣共通感染症に関する知識の習得や情報の収集が行われているか？

記録管理

動物の記録台帳は整備されているか？
危険動物等の識別処置がとられているか？
実験動物管理者、実験実施者、飼育担当者への教育訓練を実施しているか？
教育訓練の年間計画を定めているか？

教育訓練

教育訓練の項目や方法を定めているか？
実験動物管理者等を日動協等が開催する動物福祉に関する研修会等に参加させているか？
教育訓練の実施記録や研修の受講記録が保存されているか？
できるだけ短時間で輸送を行っているか？
輸送期間中、必要に応じて給餌、給水を行っているか？

輸送・輸送車両等の換気や温度管理を行っているか？

6

保管・
販売

輸送容器等は動物の健康や安全確保、逸走防止のために必要な構造や規模を有しているか？
輸送状況の記録を保管しているか？
動物の保有する微生物や汚物等による環境汚染を防止する措置がとられているか？
動物の販売に際して、飼養保管の方法、感染性疾病等に関する情報を提供しているか？

その他

カルタヘナ法、外来生物法などの適用を受ける動物の取扱いは適正に実施されているか？
麻酔薬や向精神薬等の取扱いは適正に実施されているか？
生産計画の立案、定期的な見直し等により、生産動物数の適正化を図っているか？
標準的な安楽死の方法を定めているか？

生産施設安楽死の判定基準は明確か？
安楽死の判定、実施等を担当する者は明確か？
安楽死の実施記録は保存されているか？
動物実験の実施方法等を定めた規程等はあるか？

受託試験等を行う施設

動物実験委員会またはこれに相当する委員会が設置されているか？又はその機能はあるか？
動物実験計画の審査、承認、実施結果の把握を行っているか？

7