रे इवा 5 साल मे 15 ताररख
साइतामा प्रिफेक्चर समाज कल्याण पररषद नं. 90

330-8529

साइतामा प्रिफेक्चर, साइतामा सिर, उरावा वार्ड , िाररगाया 4-2-65
साइनो कुनी सुकोयाका प्लाजा 2F
श्री साइतामा तारोसमाज कल्याण प्रनगम साइतामा प्रिफेक्चर समाज कल्याण पररषद
अध्यक्ष प्रिरोकी यामागुची(आप्रिकाररक छाप नराखखएको)आपत्कालीर् सार्ा कोष जिा तवशेष सापटीसाँग सम्बस्न्धि सापटी रकमऋण चुक्ताको सुरुवाि हुर्ेबारे सुचर्ा

माप्रि उखिखखत सापटी रकमको प्रनम्नानुसार ऋण चुक्ता सुरु हुने कुरा जानकारी गराउँ छ ।ं〇 ऋणको स्थिति/ऋण चुक्ता गर्ुु पर्े रकम (ऋण चुक्ता गर्ु बााँकी रकम)कोषको नामआपत्कालीन सानो कोष वा संयुक्त सिायताकोष पप्रिलो पटकऋणीको नामKA123456

सापटी कोर्साइतामा तारोX00,000 येनसापटी रकमऋण चुक्ता गनड बाँकी
रकमऋण चुक्ता भइसकेको रकम

X00,000 येनX00,000 येन〇 ऋण चुक्ता अवति आति।स्िगन अवप्रि ( ऋण चुक्ता सुरु हुँदासम्मको अवप्रि)ऋण चुक्ताको अवप्रि<रे इवा yy साल mm मप्रिना dd ताररख> सम्मरे इवा yy साल mm मप्रिना dd ताररखदे खख रे इवा yy साल mm मप्रिना dd ताररखसम्म (〇 वषड 〇 मप्रिना)माप्रसक प्रकस्ता XX पटकऋण भुक्तार् गर्े पटकएक पटकमा भुक्तानगनुडपने रकमपप्रिलो पटक र त्यस पप्रछ X00,000 येन / अखिम पटक : X00,000 येन〇ऋण भुक्तार् गर्े िररका सम्बन्धीऋण भुक्तान गने तररका

बैंक खातामा रकम टर ान्सफर / कखभभप्रनयन्स स्टोरमा भुक्तानी

बैंक खातामा रकम टर ान्सफर गने भएमा "RKS（トクレイ サイタマケン" को नाममा ित्येक मप्रिनाको 13 ताररखमा खाताबाट प्रनकासी
गररनेछ। (यप्रद 13 ताररख सप्तािि वा प्रबदामा परे मा अको कायाडलय खुल्ने प्रदन)[रे इवा 5 सालमा ऋण मोचर्को लातग आवेिर् गर्ु सतकर्े तवशेष ऋणको सम्बन्धमा]• रे इवा 3 साल र रे इवा 4 सालमा "प्रनवासी करबाट छु ट नभएका" व्यखक्तिरू पप्रन, यप्रद आवश्यकतािरू पूरा गरे मा ऋण मोचनको लाप्रग आवेदनप्रदन सम्भव छ।आवश्यकता र प्रववरणिरूको लाप्रग संलग्न पुस्िका "आतिुक वषु रे इवा 5 सालमा ऋण मोचर् पाउर् सक्ने तवशेष सापटीको बारे मा" राम्ररीपढे र प्रनप्रित गनुडिोस्।
【आवेिर्/सम्पकुका लातग】साइिामा तिफेक्चर समाज कल्याण पररषिअतिकारी

कोरोर्ा तवशेष कजाु चुक्ता ििा ऋण मोचर् कार्ाुलर्

【फोन नम्बर】 050-2018-1839 【सम्पकड हुने समय】सोमवारदे खख शुक्रवार (प्रबदाको प्रदन बािेक) 9:00~17:00https://www.fukushisaitama.or.jp/site/problem_33.html

(ढाँ चा 1-1)आपत्कालीर् सार्ा कोष जिा तवशेष सापटीसाँग सम्बस्न्धि सापटी रकमको ऋण मोचर् आवेिर्पत्र<समाज कल्याण पररषदलेभने ठाउँ >आपत्कालीन सानो कोषको लाप्रग
*कृपया गार्ा रे खाप्रभत्र सबै भनुडिोस्।
कोषको िकारआपत्कालीन सानो कोषऋणीको नामसाइतामा तारो100,000 येनसापटी रकममोचनका लाप्रग आवेदनको
कारणमोचनका लाप्रग आवेप्रदत
रकमयसमा पने कोष िकारको ऋण मोचनको अप्रिकतम रकमतर्वासी करको "समार् कर भुक्तार् रकम र खुि आर् अर्ुसार भुक्तार् रकम िु वै" मा कर छु ट भएकोले। िाल म (ऋणी) घरपररवारको मुख्य व्यखक्त हुँघरपररवारको अवस्िा*कुर्ै एउटामा  प्रचन्हलगाउनुिोस्। िाल ऋणी बािेकको व्यखक्त घरपररवारको मुख्य व्यखक्तहुन् सािै िालको घरपररवारको मुख्य व्यखक्त सापटी
आवेदन प्रदने बेला ऋणीभन्दा बेग्लै घरपररवारका प्रिए दे ब्रेपप्रि लेखखएका कुनै कुरािरूप्रसत पप्रन मेल नखानेखण्डमा घरे लु प्रिंसाबाट बच्न जस्ता कारणले घरपररवारको मुख्य
व्यखक्तको आयकर िमाणपत्र िाप्त गनड नसप्रकने (िालऋणी बािेकको व्यखक्त घरपररवारको मुख्य व्यखक्त हुन्)(1) (तलका 3 कागजातिरू सबै आवश्यक छन्)आवश्यक कागजात(2) (तलका 3 कागजातिरू सबै आवश्यक छन्)(1)-1: मोचन आवेदनपत्र (यो कागजात)(2)-1: मोचन आवेदनपत्र (यो कागजात)(1)-2 िालको घरपररवारका सदस्यिरू सबैको उखिखखत प्रनवासी
िमाणपत्रको िप्रतप्रलप्रप(घरपररवारको मुख्य व्यखक्तको नाम र सम्बन्धको उिेख भएको)(2)-2: िालको घरपररवारका सदस्य सबैको उखिखखत प्रनवासी
िमाणपत्रको िप्रतप्रलप्रप(घरपररवारको मुख्य व्यखक्तको नाम र सम्बन्धको उिेख भएको)(1)-3: ऋणीको आप्रिडक वषड रे इवा 5 सालको कर लाग्ने िमाणपत्र(प्रनवासी कर छु ट भएको िमाण गने वस्तु)(2)-3: ऋणी ििा घरपररवारको मुख्य व्यस्क्तको आप्रिडक वषडरे इवा 5 सालको कर लाग्ने िमाणपत्र(प्रनवासी कर छु ट भएको िमाण गने वस्तु)* प्रनवासी करको समार् कर भुक्तार् रकम र खुि आर् अर्ुसार
भुक्तार् रकम िु वैमा कर छु ट पाएको व्यखक्त मोचनका लाप्रग
योग्य छन्साइतामा प्रिफेक्चर समाज कल्याण पररषद* प्रनवासी करको समार् कर भुक्तार् रकम र खुि आर् अर्ुसार
भुक्तार् रकम िु वैमा कर छु ट पाएको व्यखक्त मोचनका लाप्रग
योग्य छन्पररषद िमुख ज्यूआवेिर् तिं िा म तर्म्न 6 बुाँिाहरूमा सहमि छु र मोचर्को लातग आवेिर् तिन्छु ।(1) यस प्रवशेष व्यवस्िामा ऋण मोचनको प्रनणडय भएको खण्डमा आत्मप्रनभडर परामशड सिायता संस्िालाई उक्त संस्िाको कामकाज पुरा गनड उपयोग गराउनको प्रनखि मआफ्नो व्यखक्तगत जानकारी प्रदन सिमत छु ।(2) भरे को व्यखक्तगत जानकारीलाई म यस िणालीको लाप्रग आवश्यक िदसम्ममा तेस्रो पक्षलाई उपलब्ध गराउने कुरामा सिमत छु ।(3) म यस श्री समाज कल्याण पररषद द्वारा यस िणालीको लाप्रग आवश्यक िदसम्ममा जापानको राप्रररय समाज कल्याण पररषद, अन्य प्रिफेक्चरका समाज कल्याणपररषदिरू, गाउँ पाप्रलका वा नगरपाप्रलकाका समाज कल्याण पररषदिरू, स्िानीय स्वायत्त सरकारी प्रनकायिरू, सावडजप्रनक रोजगार सुरक्षा कायाड लयिरू, आत्मप्रनभडरपरामशड सिायता संस्िािरू, घरे लु आप्रिडक सुिार सिायता संस्िािरू जस्ता सम्बखन्धत संस्िािरूसँग खोजी गरी मेरो व्यखक्तगत जानकारी उपलब्ध गराउने कुरामा सिमतछु ।(4) म तिा मेरो घरपररवारका सदस्यिरू प्रिंसात्मक संगठनको सदस्य िोइनन्। म, श्री समाज कल्याण पररषदले आवश्यकता अनुसार सरकारी अड्डाखाना आप्रदबाट मेरोअिवा मेरो पररवारका सदस्यिरू प्रिंसात्मक संगठनको सदस्य हुन् प्रक िोइनन् भन्ने कुरा जाँ च्न जानकारीको माग गनड सप्रकने कुरामा सिमत छु । (प्रिंसात्मक संगठनभन्नाले "प्रिंसात्मक संगठनका सदस्यद्वारा गररने अनुप्रचत गप्रतप्रवप्रि रोकिाम आप्रद सम्बन्धी ऐन" दफा 2 को उपदफा 2 मा उिेख भए अनुसार “उक्त संगठनकोरचनात्मक सदस्य (जसमा उक्त संगठनको रचनात्मक संगठनको रचनात्मक सदस्य समावेश छ) ले सामूप्रिक रूपमा अिवा प्रनयप्रमत रूपमा प्रिंसात्मक गैरकानुनीगप्रतप्रवप्रि आप्रद गनडमा बल पुर्य‍ ाउने खतरा रिे को संगठन” भप्रन माप्रनभछ।)(5) छानप्रबनको पररणाम स्वरूप ऋण मोचनको लाप्रग अमान्य हुन गएमा त्यसको कारण खुलासा नगररने कुरामा सिमत छु ।(6) ऋण मोचन िाप्त गने उद्दे श्यले घरपररवारको मुख्य व्यखक्त पररवतडन गरे को छै न। सािै ऋण मोचनको प्रनणडय भएपप्रछ यस आवेदन फारममा उखिखखत प्रववरण झुटभएको िािा हुन आएको खण्डमा वा ऋण मोचनको सतडप्रसत मेल नखाने भनी िािा हुन आएको खण्डमा ऋण मोचनलाई खारे ज गररने कुरामा सिमत छु ।रे इवासाल

मप्रिनाताररख* माति छातपएको र्ाम आफैले लेख्र्ुहोस्*यो कागजात भरे को प्रमप्रत ले ख्नुिोस्ऋणीको नाम (िस्ताक्षररत)Borrower’s Name (Signature)टे प्रलफोन नम्बर−−*प्रदनको समयमा सम्पकड हुने टे प्रलफोन नम्बर लेख्नु िोस्।

*आवेदकले प्रनम्न ठाउँ िरूमा नभनुडिोस्।*कोष कोर्सापटी कोर्KA1234567

स्वीकार नम्बरसाइतामा प्रिफेक्चर समाज कल्याण पररषदलेस्वीकार गरे को प्रमप्रतरे इवासालमप्रिनाताररखलेख्ने िररकाको उिाहरण【रे खा बातहर र्तर्स्कर्े गरी बलपोइन्ट पेर्ले बतलर्ो गरी स्पष्ट रूपमा लेख्र्ुहोस्】लेख्न र्पर्े
पुखस्तका P.

2 िेनुडिोस्

पुखस्तका P.

3 िेनुडिोस्पुस्िकाकोसम्बस्न्धि पृष्ठपढे पतछ चेकगर्ुुहोस्।

(1)~(6) सबै तर्तिि
गर्ुुहोस्・भरे को तमति・आफ्र्ो र्ामआफैले हिाक्षरगरे को・टे तलफोर् र्म्बरलेख्न र्भुल्र्ुहोस्लेख्न र्पर्े बाकसमा सिी तररकामा (स्पर रूपमा)✓ प्रचन्हले प्रठक लगाउनुिोस्।ठीकः उिाहरणबेठीक: उिाहरणआति