病理専門医部会会報

平成 29 年 4 月

病理専門医制度運営委員会だより（第 10 号）

2.

＊今号の「病理専門医制度運営委員会だより」につきましては，

今年度（2017 年秋）に更新を迎える病理専門医の皆様への特集にある「病理研修プログラムについて」も併せてお読みく

重要なお知らせです。本年 2 月の専門医機構の理事会で，現時ださい。特に，今号特集の村田原稿には，専門研修プログラム

点で専門医有資格者の更新は，昨年までに比べ大幅に緩和されに関する Q&A も記載されていますので，ぜひ参考にしてくだることになりました。具体的な緩和事項として，① 領域講習（5さい。

年間で最小 20 単位）と学術業績・診療以外の活動実績（0〜101.

病理専門医資格更新について :新しい専門医制度の動向と病理学会の対応について :単位）の単位互換，② 共通講習を 5 年間で最小 5 単位から 3

前号でもお知らせいたしましたが，平成 29 年度開始予定で単位へ引き下げ，③ 領域講習対象の実質的な拡張，④ 1 日にあった新しい専門医制度は，1 年繰り越しとなりました。とは取得可能な単位上限の撤廃，⑤ 学術集会参加による単位上限

いえ，平成 29 年度より全領域が一緒に新しい専門医制度を開を 5 年間で 3 単位から 6 単位へ引き上げ，⑥ 連続 3 回以上の始することは延期となりましたが，病理学会では各施設よりプ

更新者は診療実績の 10 単位を免除した合計 40 単位でも更新可

ログラムを提供していただけたこと，病理研修手帳の利用によ能などです。これにともない，病理学会の資格更新手引きや専り提出していただいたプログラムで病理専門研修を行うことは門医資格更新ガイダンスの改定を行います。でき次第，病理学可能であることから，平成 29 年度開始の病理専門研修は今年

会の HP などで開示しますので，確認のほど，宜しくお願いし作成していただいた専門研修プログラムに準拠して開始しています。

ただくことになります。プログラムに入っていない施設での病資格更新に関しましては日本専門医機構の認定による更新

理専門研修はできません。万一連携施設にも入っていない施設と，
従来の病理学会認定による更新と二通りの更新方法があり，で病理研修を開始する方がみえた場合は，近隣のプログラムな専門医機構で更新された方は自動的に病理学会での認定更新もどにご紹介していただき，正式なプログラム内で研修と評価をされることになります（認定更新シールを配布します）。これ行っていただく必要があります。

は医療法上の広告可能専門領域に病理学会専門医が入っていま

なお，特集にも記述しましたが，すでに他の基本的診療領域

すが，専門医機構専門医はまだ法律上の記載がされていないた（病理を除く 18 領域）の専門医（内科については内科認定医）

めです（いずれ追記されると思われます）。専門医資格更新は，資格所有者が新たに病理研修を開始する場合は，柔軟な対応と可能な限り日本専門医機構による新しい病理専門医資格更新基させていただきます。

準のもとで申請手続きをしていただきたいと思います。ただし，また，平成 29 年度からはプログラムで研修を行いますが，
これは正式な専門医機構認定のものではないため，3 年後の病やむを得ない事情がある場合は学会専門医での更新申請もしていただけます。
日本専門医機構認定病理専門医資格の更新を行うには，「病

理専門医試験は病理学会が行い，資格も病理学会病理専門医に

理学会」による単位（該当期間 : 平成 24 年 11 月〜平成 29 年なることを予めご了承ください。
平成 29 年度採用の病理専門医については，プログラムの定10 月）と，「専門医機構」による単位（該当期間 : 平成 27 年

員についても柔軟な対応とさせていただきます。とはいえ，教4 月〜平成 29 年 10 月）の両者のミックスで更新手続きをして育資源，特に剖検数の少ないプログラムで一度に多くの専攻医

いただくことになっています。具体的に説明しますと，今年度を採用すると，3 年間の研修期間で必要な剖検数（30 例）が経

（平成 29 年秋）に更新手続きをされる先生方は，「病理学会と験できなくなり，専攻医の不利益となる危険性がありますので，して 2.5 年分と専門医機構として 2.5 年分」の単位が必要とさ各プログラムの統括責任者の先生方にはそのあたりの配慮をしれています。このため，病理学会分として合計で 100 点×2.5/5ていただきますようお願いします。

年の 50 点が必要で，専門医機構分は平成 27 年 4 月以降のもの

1 年繰り越しとなった制度ですが，平成 30 年度からの開始

で 50 単位×2.5/5 年の 25 単位が必要となります。すでに 3 回以に向けたスケジュールが始まる予定です。本稿の記述時点では上更新された方は診療実績の 10 単位が免除されますので，40

まだ確定はされていませんが，日程など確定次第，病理学会

単位×2.5/5 年の 20 単位が必要となります。病理学会分は従来

HP などで皆様に連絡します。プログラムの内容は昨年作成しの計算方式で，例えば病理学会総会出席が 20 点/1 回，支部会ていただいたものとほぼ同様になる予定ですが，指導医数や症出席が 10 点/1 回です。その他の学会や研究会の出席点数につ例数の変更があると思われますので，そのような微調整は各プ

いては HP などを参考にしてください。専門医機構分は ① 診

ログラムの統括責任者が責任をもって訂正していただきますよ

療実績として最小 3 単位（最大 5 単位），② 共通講習は最小 2

うお願いいたします。

単位（最大 4 単位，ただし後述の必修 3 つのうち，少なくとも― 1 ―2 単位が含まれている必要があります），③ 領域講習が最小 4

実際のプログラムを作成していく過程で，
専攻医の
「ローテー

単位，④ 学術業績・診療以外の活動実績が最小 0 単位（最大ション」は，どの程度がローテーションとみなされるのか，プ

5 単位）で，①〜④ の合計で 25 単位が必要となります。なお，

ログラムに記載した以外のパターンで研修することを希望する① の診療実績と ③ の領域講習の単位は互換できます。

専攻医が発生した場合にどこまでが可能なのか，複数施設を病理学会分の点数確認には，学会の参加証が必要ですが，参ローテーションしている期間の給与の支払いはどこが行うの加証は必ず記名したもので，かつ名札部分と領収書部分を切りか，などの疑問が生じ，病理学会事務局を通じて研修プログラ

離さずに提出していただく必要があります（コピーも可です）。

ム担当委員の先生方には幾度も質問致しました。病理学会の専専門医機構分の各種講習会参加証は，各講習会の会場で配布さ

門医研修指導者講習会（FD）では，目を皿のように，耳をダれますので，専門医番号と氏名を記載したうえで更新時まで各ンボのようにして専門医機構の先生のお話を伺いましたが，目自で確実に保管してください。

の前に生じた ?（はてな）マークの多さに参りました。

専門医機構による専門医更新には共通講習の受講（5 年間でそのような経緯を経て，2016 年 1 月に事前審査に書類を提3 単位以上に変更，平成 29 年秋に申請をされる方については

出し，6 月 20 日日本専門医機構病理専門研修プログラム一次移行措置期間単位として 2 単位以上）が必要です。この 5 年間

審査通過のお知らせを頂きました。WG での作業を通じて，自の 3 単位うち「医療安全」「医療倫理」「感染対策」の 3 つは必分たちの業務様態の問題点を見直すことができ，また教室間の修です。共通講習については，病理学会より認定されている施相互理解や協力体制がさらに促進される土壌が醸成されるな設（認定施設と登録施設，今後は基幹施設と連携施設）で行わ

ど，できあがったプログラム以上の成果があったように思いまれたものや，他学会（現時点では基本的診療領域）で開催されす。

たものでも代用可能です。この場合，施設長や学会主催者が発

その後，2017 年度の専門研修については機構主導ではなく行した受講証が必要となります。ただし，この制度は今年度中病理学会の方針に従うこととなりましたが，当プログラムにおまで有効ですが，来年度以降は事前に専門医機構に講習会の登いても，一次審査通過の内容のままスタートすることとなりま録を申請し，許可の下りた講習会だけが単位の対象となる予定した。専攻医募集についてですが，北大の医学生に対しては，です。領域講習については，病理学会主催の学術総会における病理診断科医局説明会，大学院医学研究科 病理学講座 合同説

指定された講習会（臓器別診断講習会など）が対象となります。

明会を通じて，各々の伝統や枠組み，得意分野を生かしながら

こちらは共通講習と異なり，各施設における講習会や他学会のも，統一された研修プログラムに仕上げ，3 年後に病理専門医

講習会はクレジットの対象にはなりませんので，ご理解くださを取得することができるように検討を重ねております。さらに，い。

専攻医確保のために，6 月に開催されたレジデントナビフェア

3.

今後の日程について :東京に北大病院研修センターが専門医ブースを出展する際，研平成 29 年度病理専門医試験は，平成 29 年 8 月 5 6 日に神-戸大学で行われます。

修に関する資料を提供し出展を支えました。現時点で，2017年度は大学院生を含めた専攻医は応募人数 4 名，採用人数 4 名（文責 : 北川昌伸・大橋健一・村田哲也）（いずれも基幹施設のみの人数）となっています。今後もプログラムのブラッシュアップ，運営しながらの修正が必要と思わ＝＝特集 ①

病理研修プログラムについて＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

病理研修プログラムについて
北海道大学病院

れますが，統括責任者や WG メンバー一丸となって人材確保
やプログラムの発展に寄与したいと思います。

病理診断科

三橋 智子

新たな専門医制度に向け，病理専門医を目指す専攻医の先生
方が恙無く研修を行えるようなプログラムを作成するため，----------------------------------------------------------------

病理研修プログラムについて
山梨大学医学部附属病院

2015 年 7 月，医学研究科・病理学講座・分子病理分野と腫瘍

病理部

中澤 匡男

病理分野，病院病理診断科からそれぞれ 1 名（外丸・谷野・三加藤良平教授から山梨大学医学部附属病院の病理研修プログ橋）で構成される北海道大学病理専門研修プログラム策定ワー

ラムの責任者をおおせつかっている中澤匡男と申します。山梨

キンググループ（WG）を立ち上げました。研修プログラムを

県は関東の他県よりも人口が少なく，医療圏が狭いため，常勤作成する上で苦労した点は，各々の連携施設が多岐に渡り，合病理医が勤務可能な基幹病院が数えるほどしかありません。ま

算した連携施設数が 41 に及んだため，それぞれの連携施設へ

た，病理学会専門医も他県と比較し少数であり，その半数近くの連絡や施設概要のチェックは大変な作業となりました。
また，が山梨大学附属病院に勤務しています。この様な山梨県特有の一部の連携施設は他の基幹施設とも連携しており，指導医数や事情はデメリットととらえることも出来ますが，病理医全員が剖検数の聞きなれない「按分」について理解し，数値を算出す

顔見知りであり，病理医間のコミュニケーションがとりやすく，る際には苦労しました。

組織として小回りが利くのではないか，と考えています。また，― 2 ―地理的に首都圏に近く，東京都や埼玉県，中部支部所属になり包括されているため，執筆にあたっては病理専門医制度運営委

ますが，長野県，静岡県とも接しています。したがって首都圏

員会で新専門医制度に深く関与されている大橋先生，北川先生

や近県で開催される検討会，講習会等への参加が比較的容易でのご協力をいただいております。
基本的事項

ある点は利点と言えます。
今回，病理研修プログラムを作成する上で最も苦慮した点は，

平成 29 年度から開始予定であった新専門医制度ですが，ごプログラム全体の剖検件数が少なく，募集可能な病理医の数が存知のように種々の事情により導入が 1 年延長され，全領域に限られてしまったことです。山梨県内では自施設で剖検可能なよる正式な導入は平成 30 年度からとなりました。しかしなが施設がわずかであり，将来的にも剖検数の上積みが困難な状況

ら，病理領域につきましては，皆様のおかげをもちましてプロです。更に実務にあたる病理医は他県と同様，決して充足傾向

グラムが順調に作成され，内容も十分なものであると専門医機にあるとは言えません。その解決策として，山梨大学附属病院

構から評価されていたため，平成 29 年度から学会主導の形での他診療科に剖検の承諾を積極的にとっていただくよう働きか

プログラムを用いた専門研修を開始することになっています。

け，ある程度の成果が得られました。それでも剖検数は十分で

ただし，これは専門医機構の認定するものではなく，あくまでないため，余裕のある他県の施設に連携施設に入っていただく，

も病理学会として専門研修プログラムを導入するということで等の方策を検討中です。病理解剖は病理医にとって必要不可欠

す。従いまして，平成 29 年度に専門研修を開始された方々がな業務で，その重要性は損なわれていません。しかし近年，病プログラム終了後に受けていただく専門医試験は，従来の病理理医の業務に占める比重が生検・手術材料の診断の方にシフト

学会病理専門医試験ということになります。

しつつある現状を考慮すると，専門医試験受験に必要な剖検数プログラム制度導入による最大の変更点は，① 3 年間に基はもうすこし少なくてもいいかもしれません（あくまで私見で幹施設を含めたローテート研修を行うこと（ローテーション先す）。

と時期・期間は予め決めておくことが望ましい），② 専門研修山梨大学における人員確保の取り組みとしては，数年前からの進捗状況を研修手帳で管理し，プログラム内の委員会で確認

学部学生の臨床実習期間を延長しています。それまで病理医のすること，③ プログラムには定員があること，の 3 点でしょ

業務内容を知らない学生が多くみられましたが，病理医に対すうか。① については，病理専門医プログラムのみが，基幹施る認識や理解が深まり，ひいては卒後病理を選択する初期研修

設（主に大学）に 3 年間籍を置き，定期的（1 日/週など）に連医が増加しました。また，学部学生を対象としたセミナーを毎携施設で研修を行うプランも認められています。このプランは年開催していた時期があり，その受講生の中から入局者が誕生

従来の病理専門研修と大きな差はなく，大学院に籍を置きつつしています。最後になりますが，診断能力に秀で，リサーチマ

専門研修を行うことも可能です。② については，病理専門研

インドにあふれ，世界に通用する優れた病理医を山梨県で育成修を開始した方（＝専攻医）は病理学会に入会後，研修登録をすることが我々の目標であり，そのために日夜精進する所存でしていただき，研修手帳が発行されることになります。目標設

す。

定など現状の研修手帳と大きな変化はありませんが，プログラ
ム統括責任者は研修の進捗状況を把握しておく必要がありま----------------------------------------------------------------す。③ については主にプログラム全体の剖検数と指導医数で病理研修プログラムについて規定されます。3 年間で剖検 30 例を経験していただくには，JA 三重厚生連鈴鹿中央総合病院

村田 哲也

毎年 10 例の剖検が必要になります。しかしながら毎年 1 名ず

横浜市立大学医学部病態病理学

大橋 健一

つの定員となりますと，毎年 3 学年分，つまり 10×3 の 30 例

東京医科歯科大学医学部包括病理学

北川 昌伸が必要になります。単純に考えますと，1 年に 30 例の剖検ではじめに定員が 1 名ということになります。指導医とはこの場合病理専

筆者（村田哲也）は病理学会の専門医制度運営委員会の委員

門医資格を 1 回以上更新した方を指します。1 名の指導医が 3として，また専門医制度実施ワーキンググループの委員として，名まで指導可能です。なお昨年度に行われた病理専門プログラ

さらに日本専門医機構の委員として新しい専門医制度に関与しムの定員数チェックでは，剖検数により定員が決まるパターンてきました。これまで 2 年以上にわたって新制度構築のお手伝がほとんどでした。

いをする機会を与えていただいたおかげで，病理学会の会員の

平成 29 年度開始の専攻医採用については，ある程度弾力的

なかでも新しい専門医制度についての疑問や質問には答えやすな運用が可能です。
採用試験の時期についても限定はしません。

い立場になっていると思われます。そこで，今回はこれまでにまた専門医機構によるサイトビジット（プログラム実施状況の受けた質問を踏まえて，新しい専門医制度における病理研修プ

実地確認）も行いません。

ログラムについての概要を解説したいと思います。なお，本原

なお，一昨年まで 4 年であった病理専門医研修期間が 3 年間

稿は，中部支部からの依頼原稿ではありますが，重要な内容がに 1 年短縮され，専門医試験受験に必要な剖検症例数も 40 例

― 3 ―から 30 例へ減少しています。これに伴い，3 年間の専門研修

A : この場合，2 種類のパターンがあります。一つは他の基期間による病理専門医試験合格者は，5 年後にある 1 回目の専

本的診療領域の専門医（内科に関しては認定内科医含む）をす

門医資格更新時までにさらに 10 例の剖検を行い，更新時に書でに持っている方，もう一つはそうでない方です。

類を提出する必要があります（ただし，主執刀以外の症例も可）。

すでに他領域の専門医を持っている方，すなわち病理とのダよくあった質問

ブルボードを目指す方につきましては，平成 29 年度は弾力的

Q : 専攻医の所属はどう考えるのでしょうか ?

に運用する予定です。
具体的にはプログラムに沿う研修以外に，

A : 専攻医はプログラムで採用されます。プログラムが専攻

カリキュラム制（従来の研修方式）による研修も認める方向で医の「本籍地」で，実際に専門研修を行う施設（基幹・連携）が「現住所」と理解していただくとよろしいでしょう。

考えています。
他領域の専門医資格がなく，平成 29 年度に病理専門研修を

Q : 給与の支払いなど専攻医の身分はどうなるのでしょう
か?

開始する方からは，プログラムによる専門研修になります。卒
年に関係はありません。

A : 専攻医の身分は研修先の「現住所」となり，勤務していQ : プログラムの途中変更は可能でしょうか ?

る研修施設から給与は支払われます。各種保険も「現住所」のA : 特段の理由，例えば婚姻，出産，育児，介護，本人の疾ものとなります。従いまして，ローテーションに伴う転勤の度病などで現プログラムでの研修が困難と判断された場合は，他に各種事務手続きを行う必要があり，この点はやや煩雑になりのプログラムに移動可能です。ただしこの場合には，① 行くます。

先のプログラムの定員に余裕があることと，② これまでの専

Q : 大学院に在籍して専門研修を行うことは可能でしょう
か?

門研修の進捗状況が研修手帳で把握され確認されていることが必要です。

A : 可能です。病理領域は研究と専門医になるための研修が，他の領域に比べ親和性が高いため可能になっています。

Q : 現在病理学会の認定施設ではない施設での剖検症例をプ
ログラムに算入することは可能でしょうか ?

Q : 大学院在籍中の病理研修を，いわゆる「教室プローベ」
で行うことは可能でしょうか ?

A : 保険診療施設であり，かつ剖検輯報に登録している（これは平成 28 年度からは NCD での登録が必要です）症例であA : 不可能です。専門医研修に用いることができる教育資源

れば，病理学会から認定されていない施設の症例でも可能です。

（症例）は，保険診療機関で行われたものに限られます。従い病理学会としてもこのような施設の把握に努める予定です。剖

まして，大学院在籍中に所属大学の附属病院などにも籍を置い検輯報に登録していない症例を算入することはできません。

て，病院の症例を用いて研修することが必要です。

Q : 現在の病理学会の施設認定（認定施設・登録施設）は今

Q : 剖検数や指導医数の変動で定員はかわるのでしょうか ?

後どうなるのでしょうか ?

A : プログラムの定員は毎年チェックすることになります。

録があれば学会の認定は不要になるのでは ?

プログラムで基幹・連携施設の登

これらの数値に大きな変化のでた場合は，定員も変化します。

A : 専門医取得と更新を専門医機構ではなく病理学会で行っQ : 定員以上の専攻医を採用することは不可能でしょうか ?

てみえる方々が最低あと 9 年はいるので，その間は現状通りとA : 原則不可能です。理由は，定員を超えて採用した場合，なる予定ですが，詳細についてはこれから検討します。

教育資源（特に剖検数）が相対的に少なくなるため，定められ最後にた年限でのプログラム修了が困難となる危険性があり，専攻医

新専門医制度についてはその内容や開始時期など，理解がやの不利益となるためです。ただし，病理専門医の数は絶対的にや難しい上に，今後も内容などの一部変更が起きる可能性もあ

不足しており，連携する施設を工夫する等によって，できるだります。病理学会としても逐次対応していきますので，諸先生

け弾力的に運用できるようにしたいと考えています。

方のご理解ご協力をお願い申し上げます。なお，変更点などがQ : 病理の場合定期的に毎年「入局」するわけではないので，出た場合には，病理学会の HP，会報，専門医部会報の「病理剖検数が 30 例/年で 3 年間の定員 3 名なら，ある年に 3 名の専専門医制度運営委員会だより」，春秋の学術総会の社員総会や攻医をまとめてとることはできないのでしょうか ?

専門医部会などで連絡させていただきますので，確認のほど，A : 専攻医数の変動は確かに起こりえますので，できる限りよろしくお願い申し上げます。

柔軟に対応していきたいのですが，例えばこの場合ですと 3 名採用した翌年と翌々年は定員が 0 名ということになり，毎年の----------------------------------------------------------------

プログラムの定員管理がやや煩雑になります。この辺りについ病理研修プログラムについて
神戸大学ては今後の検討課題とさせていただきます。

兵庫県下においても病理医不足は深刻な状況であり，特に地Q : 他の科で専門研修をしていた方が病理に転向するのですが，この場合もプログラムで専門研修をするのでしょうか ?

伊藤 智雄

域病院への病理医配置には大いに苦労しているところである。

― 4 ―神戸大学としても，病理医のリクルートに最大限の力を注ぎ，である。ぜひ，当大学のプログラムを参照されたい。
日常的な PR 活動

人員の新規獲得，充実した病理体制の構築を目指している。
我々

3.

の人員獲得の試みを研修プログラムの概要とともに紹介した学生に対して以前行ったアンケートから，潜在的な病理志望い。
1.

者は意外と多いということがわかっている。なぜ，これら志望
全分野を思考した病理部の構築

者が病理に入らないか。積極的な勧誘・PR 活動を行っている

我々の病理診断科の特徴としては，幅広い分野に対応する専

他科に人を奪われていることも考えられる。我々は，毎週学生

門家集団であることが挙げられる。全体で一つの分野に志向す

相手の勉強会を開催し，毎週数名が通っている。また，若手担

るのではなく，各スタッフが異なった専門を持ち，全体として当スタッフを決め，潜在的な志望者の見出しやトラッキング，

極めて幅広い分野に対応できるようにしている。それを実現す

見学などの対応を行っている。医局説明会も開催し，多数の参るためには多数の教員ポストの獲得が必要であるが，通常の方加者も得ている。日常的に病理の PR を行ってゆくことが一番法では困難である。そこで，我々は自治体などと交渉し，2 つであると考えている。

の寄附講座を獲得し，地域医療の支援と共に，2 名の極めて優

4.

おわりに

秀な特命教授を雇用することとなった。1 名は県立病院を担当

苦労した専門医制度のプログラムのためかは不明であるが，するが，毎週金曜日に来学していただき，脳神経，骨軟部腫瘍

すでに入局した 1 名を含め，今年度の新規入局者は合計 7 名とという通常は得難い専門分野における極めて質の高い症例レいう考えられない数字となった。彼ら彼女らが専門医となり，ビュー，指導を行って頂いている。他 1 名は，通常は大学に勤メンターとなって新人の指導に当たる日が楽しみである。

務し高度な診断および研究の指導を，また，寄付元である病院に配置した助教の指導を遠隔診断および週 1 回の実勤務で行っ----------------------------------------------------------------ている。

市中病院が基幹施設として申請することの「忘却と希望」

2.

大学病院を含む多数の連携施設と豊富なコース

広島市民病院

病理診断科

市村 浩一

神戸大学医学部附属病院病理専門研修プログラムの特徴としあまりに書類作成がつらかったので，意識，無意識のうちに，ては，大学病院を含む極めて多数の連携施設を設定したことであの時の作成手続きについては一切の記憶を封印してしまってある。地域の関連する病院をほぼ網羅しており，柔軟性に富むいます。どのような催眠術下でも思い出せないように，深い闇

6 つのコース（大学病院重点コース，大規模市中病院重点プロに葬ってしまった次第です。
基幹病院の趣旨も理解出来ないまま，何千回も悪態をついた

グラム，たすきがけプログラム，地域医療重点プログラム，専門分野教育プログラム，早期独立志向プログラム）を設定し，でしょうか ?

研修医の多様な志望に対応できるようにした。これによって，ような書類作成を他人に強制するような精神構造は，およそ考

このような制度を作った人間は，あるいはこのほぼ全分野の診断病理，また研究病理への移行をも無理なく行

えられない程度に頭が悪いか，さもなくば，地獄の閻魔もあわうことができる。また，堅くなりがちなプログラム紹介文書を，やと思うほど，悪意に満ちあふれているか，どちらかだと思わ

写真やイラストを豊富に使い，魅力的なものとしたことも特徴

ざるを得ませんでした。（もっとも，閻魔さまは，慈愛に満ちあふれているのでしたっけ ?）以上のような次第ですので，市中病院にもかかわらず，なぜ申請したのか，
その時多分掲げたような気がする高い「志」も，そもそものきっかけも思い出せません。しっかし病理ですら泥沼でしたので，臨床諸科における担当者の苦闘は想像するに絶するものがあります。
結論から申し上げます。年度につき，一名定員という枠に，

神戸大学医学部附属病院
病理専門研修プログラム
2017-

Pathology

なんと一名の応募がありました。光栄です。大学病院以外の研修病院にて初期研修を行い，当院当科での専攻医研修を希望してくれたのです。それまでの苦労が報われて，有り余るおつりです（なんと下世話な表現でしょう）。
ナイスガイです。病院幹部を交えた面接のあと，院長は私を見ながら，「とてもまともで，好感が持てる良い人が応募してくれたね。
」と優しく云ってくれました。その目の裏側には，「お

神戸大学医学部附属病院
および連携施設群

まえより余程ね」とあかあかと書いてありましたが。

― 5 ―なぜ，当院当科を選んでくれたのか ?

そもそも，なぜ，基幹病院へ名乗りを挙げたのか ?（←忘れました） だいたい，

象とした会議や情報交換に場があるといいのではないかと考え

当科のスタッフに，病理医を育てるなんてことが可能なのか ?

ています。

いろんな疑問が，渦巻いていますし，「まともで好感が持てる」
若者の三年間を預かるのかと思うと，不安でたまりません。

プログラム作製に関しては，病理学会からもなるべくモデルプログラムから変更しないようにというお話しでしたので，宮ただ，一連の騒動と，一名応募というハッピーエンドに，と崎での特色などを加えたものにはならず，今から考えると少しにかく，楽しく仕事しようと誓いました。この 3 年間は，どこ

シェーマや写真を加えて，わかりやすく作製すべきであったかの，どの施設より，誰よりも，楽しく仕事しようかと思います。

と思います。

応募してくれた（来年以降の応募があるのか疑問ですが），病病理医をいかに増やすかは，非常に難しい問題です。優秀な理の未来を担う者に，「まあ，いいようがないけど，でも楽しかっ

学生は，大都市圏にいってしまい，病理に来るかなと目をかけたよ。」と云ってくれるように。

ていた（指導していた）研修医が内科にいくこともよくありま

出来ないことは仕方有りません。連携病院の優れた先生方，す。九州・沖縄地区で若手病理医の育成を目的として病理学校

先輩方，そしてアカデミックなことは，近隣の大学の手も借りという研修会を行っており，当施設でも，病理学校に参加したて，総動員して，（この病院だけではなく）やっていくしかな

研修医が病理専攻医となったケースがあります。しかし，病理いでしょう。だからこれを機会に，彼に，こちらが私こそが育学校参加は特に関係なかったという話も聞いていますので，なてて貰えるよう，楽しみにしている次第です。

かなか妙案は浮かびませんが，今後もカンファレンス等で病理最後に，ご迷惑をおかけし，かつ励ましていただき，書類ごの魅力を伝えるような地道な道も必要と思っています。

とでは無理を引き受けていただき，これから先，私こそを指導

病理専門医プログラムを今回作製しましたが，4 月以降手探

してくださる予定の，連携施設の諸先生方に，「ありがとうご

りでスタートします。実際の運営は，おそらくこれまでの体制ざいます。そしてよろしくお願いいたします」との言葉を持っを踏襲しつつになりますが，他施設の先生方からも助けていたて結びます。

だきながら，可能な限り若手病理医育成の仕組みを整えていければと思っています。

----------------------------------------------------------------

研修医プログラム作製について
宮崎大学医学部附属病院＝＝特集 ②病理診断科

佐藤 勇一郎私の恩師

書類作りや，事務仕事が苦手（嫌い）な私に宮崎県（宮崎大

私の恩師＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝─とてもここには書ききれないけれど─
岡山大学病院

病理診断科

柳井 広之

学）病理専攻医プログラム作製をするように言われたのが，記「恩師」を書くという依頼を軽く受けてしまいましたが，振録を見直してみると 2014 年の 11 月頃のようです。その少し前

り返ってみると大勢の方のお世話になってきたことに今更ながからプログラム作製のうわさは聞いていたので，とうとうやっら気づきました。それぞれに恩を感じているのでとても書ききてきたかという感じでした。

れませんが，
今回 3 人の先生方について書かせていただきます。

プログラム作製に関するスケジュール等の説明の後は，皆様基礎医学で研究をしたいという漠然とした希望をもって医学ご存じの通り，専門医機構からの通達やお知らせが遅く，さら部に入学した時から，何人かの基礎医学講座の先生方と親しくに方針も少しずつ変更があり，そのたびに書類作成に大変苦労させていただきました。入学直後の新入生歓迎会で最初にお話しました。Excel の使用にも不慣れで，コンピューター上（画面）させていただいたのが，故・佐藤二郎先生でした。佐藤先生はと印刷したものが大きくずれてしまい，微妙にずれる部位を数

当時癌源病理学講座の教授をつとめておられ，病理という名前

度印刷し，さらに提出様のファイルはまた修正するというようのついたラボですが，メインは細胞培養で，佐藤先生はその世なことをしましたが，今もどうしたらよかったのかわかりませ

界では高名な先生でした。1 年生の夏休みのほぼ全てを先生のん。宮崎の場合，病理医の常勤施設が少なく，全ての病理医のラボで過ごし，培養された肝細胞株の培養液上清中の AFP 濃先生方とコミュニケーションが取りやすい環境だったので，

度を ELISA 法で測定する仕事のお手伝いや動物実験のお手伝

色々な事務仕事を含むお願いを，他施設の方々が快く協力していをさせていただきました。入学直後で一般教養も楽しかった

いただいたのは本当に助かりました。関係施設の方々には大変のですが，なんとなく自分の思い描いていた世界を覗かせてい感謝いたします。

ただいたことに感謝しています。

今回の作製に関しては，実際にプログラム作製をされた先生

次に病理との接点になったのが第 2 病理学の赤木忠厚先生で方（多くの施設で病理専門医研修指導者連絡会議の委員ではなした。一連の講義の最後に「病理解剖を経験して見たいものがいようです）と個人的に情報交換をしながらの状況でした。専

いたら申し出るように」と言われたので，軽い気持ちで教授室

門医機構そのものも変わり，今後も新しいプログラム作製が指に伺うと「これが鳴ったら解剖室に行くように」とポケットベ

示されると思います。個人的には実際のプログラム作成者を対ル（というものが当時はあった）を渡されました。その後昼夜― 6 ―を問わず，他の科目の講義も振り切って，学生時代に 30 例近くの病理解剖を見せていただき，教室カンファレンスでのプレゼンもさせていただきました。赤木先生は昼食を構内の食堂でとられており，時々私の目の前に座られ「お前，病理に来るんだろうな」という雰囲気を発していました。そのようなご縁があり，結果として先生の教室にお世話になることにしたのです。

本札幌病院臨床検査科， 札幌医科大学附属病院病理診断科， 札幌南三条
3

病院呼吸器内科， 北海道大学病院呼吸器外科 / 10 歳代 / 女性 / 骨 / 針生検での診断に難渋した，若年女性の肋骨腫瘍 / angiomatoid ﬁbrous histiocytoma of bone
16-14 : 朴

鐘建，野口寛子，鈴木宏明，山城勝重 / 北海道がんセンター病

理診断科 / 30 歳代 / 女性 / 肝 / 肝腫瘍の 1 例 / angiomyolipoma of liver

研究をやろうと思って病理学教室に入局しましたが，やがて診断病理に軸足を移すことにしました。その時に目標にしたの45

北海道病理医会総会も行われました。詳細は次号に掲載します。

が，当時附属病院の病理部にいた田口孝爾先生です。先生の博識ぶりや診断にブレのないことは今でも追いつけていないと--

東北支部 ----------------------------------------------------

思っています。先生が退職される前に，「先生がどうやって勉

東北支部編集委員

長谷川 剛

強されているのか知りたいので，大学のお部屋の中を見せてい第 84 回日本病理学会東北支部学術集会が，東北大学の艮陵ただけないでしょうか」と頼んでみました。今にして思えば馬会館で平成 29 年 2 月 18，19 日（土，日）に行われた。初日夕

鹿なことを頼んだと思うのですが，年末のご不在の時に部屋の刻の教育講演，2 日目に特別講演と生涯教育講演と，一般演題

中のどこを見てもいい，という許可を頂きました。そこで同僚とともに充実した学術集会で，懇親会を含めて有意義に過ごしの病理医を誘って二人で先生のお部屋に入り，本当に本棚，キャた。

ビネット，机の引き出しの中にあるものを片っ端から見ていきまた，「若手病理医の会」の企画も始まった。

ました。そこで私たちが目にしたものは，読まれた論文の内容を手書きで写されたノートの山と，それをワープロで打ち直し【教育講演】 鈴木博義

文のコピーをやめ，手書きのノートを作ることに挑戦しましたが，挫折しました。

「プロテイノパチーからみた神経変性疾患」【特別講演】 中村保宏
チ」
【生涯教育講演】 刑部光正

ことを具体的に覚えているわけではありませんが，若い時にいろいろな機会を与えて下さったり，目標となる姿勢を見せて下さったことがいつまでも心の一番深いところに残っているのだと思います。

北海道支部 -------------------------------------------------北海道支部編集委員【一般演題】
1. 渋谷里絵，他
2. 高橋正人，他

第 178 回日本病理学会北海道支部学術集会（標本交見会）が山城勝重先生（北海道がんセンター病理診断科）のお世話で2017 年 3 月 11 日（土），北海道がんセンター大講堂において

秋田厚生医療センター病理診断科

3. 小島

学，他

福島県立医科大学医学部基礎病理学講座

タイト結合分子クローディン 6 の子宮内膜癌における臨床病理学的意
義＜若手研究ポスター発表＞
4. 丸山

智，他

新潟大学医歯学総合病院歯科病理検査室

顎下部腫瘍の 1 例 / Epithelioid malignant peripheral nerve sheath tumor
5. 鈴木翔太，他

いわき市立総合磐城共立病院歯科口腔外科研修医

唾液腺腫瘍の 1 例 / 腺様嚢胞癌の他臓器転移行われました。

6. 池田

講演「神経内分泌腫瘍最前線─診断から集学的治療まで」
演者 : 北海道大学病院
診療准教授

消化器外科 II

土川貴裕

健，他

ノーゲン欠乏先生

7. 伊東博司，他

番号 / 発表者（と共同演者）/ 発表者の所属 / 症例の年齢 / 症例の性別 / 臓器16 13 : 清水亜衣 ，三橋智子 ，佐藤昌明 ，杉田真太朗 ，高畠博嗣 ，加賀2

34

基知三 ，長谷川匡 ，松野吉宏 / 北海道大学病院病理診断科， NTT 東日311

日本病理研究所

乳 腺 の 腫 瘤 様 病 変 の 1 例 / Atypical apocrine hyperplasia, showing an
unusual proliferative lesion of mastopathic and sclerosing adenosis-like

名（主なもの）/ 臨床診断 / 発表者の病理診断
1

奥羽大学歯学部口腔病理学分野

唾液腺病変 / IgG4-related sialoadenitis
8. 立野紘雄，他

1

函館五稜郭病院パソロジーセンター

結膜病変を伴う歯肉増殖症の 1 例 / Ligneous gingivitis, 先天性プラスミ

症例検討は以下のとおりです。

5

仙台市立病院病理診断科

大腿皮下腫瘍の 1 例 / Deep benign ﬁbrous histiocytoma

深澤 雄一郎学術活動報告-岩手医科大学医学部病理診断学講座「胎盤の病理〜肉眼所見の重要性〜」

後頭部皮下腫瘍の 1 例 / Nuchal-type ﬁbroma＝＝支部報告＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝--

東北医科薬科大学医学部病理学教室「アルドステロンの病理学 : 形態学的，分子病理学的アプロー

先にも書きましたように他にも学内外で恩義を感じている先
生は大勢おられます。物覚えが悪いので，先生方から教わった

国立病院機構仙台医療センター臨床検査科 / 病理
診断科てまとめたメモでした。これに圧倒されて，私もしばらくは論

2

― 7 ―

futures

9. 工藤和洋，他

弘前大学大学院医学研究科分子病態病理学講座

乳 腺 腫 瘍 の 1 例 / Metaplastic carcinoma with osteoclast-like stromal giant
cells
10. 星

サユリ，他

地方独立行政法人栃木県立がんセンター病理診断科

乳腺巨大腫瘤の 1 例 / Spindle cell carcinoma
11. 江川明見，他

瘍に関する 2 題の特別講演，2017 年 1 月肺癌規約改定を受けての肺癌病理診断講習講演，一般演題 4 題，並びに若手セミ
47 名の参加があり，活発な質疑・討議が行われました。終了

副腎腫瘍の 1 例 / Oncocytoma
大崎市民病院初期研修医後の懇親会には予想を超えて 37 名が集いました。活発な情報

胃 GIST の 1 例 / Carnwey’s triad
13. 鈴木俊顕，他が催されました。一般病理医には「不得手」な軟部腫瘍，骨腫

ナー，というプログラムのもと，本会 192 名，若手セミナー

山形県立中央病院病理診断科

12. 尾形博子，他

市旭区）講堂において第 74 回日本病理学会関東支部学術集会

交換が行われ，親睦が深められたと思います。

山形県立中央病院病理診断科

以下は当日のプログラムです。

透析患者の胃粘膜病変の 1 例 / 胃粘膜へのランタン沈着
14. 上杉憲幸，他

岩手医科大学医学部病理診断学講座

興味深い組織発生を示した胃腫瘍の 1 例 / 1）NEC，2）NET を介して発生した NEC
15. 石田和之，他
ease
信，他

太田昌幸（千葉大学大学院医学研究院
座長 : 長嶋洋治（東京女子医科大学病院

東北大学病院病理部の一例

東北医科薬科大学病院病理診断科

2 つの異なる腫瘍が重複して存在する肺腫瘤の 1 例 / Adenocarcinoma
coexisting with atypical carcinoidwith SLOCO2A1（CEAS）

病理診断科）他【特別講演 2】
演題 : 軟部腫瘍の病理診断と遺伝子診断
座長 : 高木正之（聖マリアンナ医科大学

形態機能病理学）病理学教室）【肺癌病理診断講習会（関東支部会・肺癌学会共催講演）】

秋田大学医学部附属病院病理診断科・病理部

中 足 骨 腫 瘍 の 1 例 / Undiﬀerentiated high-grade pleomorphic sarcoma ofbone
新潟大学大学院医歯学総合研究科分子細胞病理学分野

子宮筋腫ポリープが疑われた 1 例 / Leiomyoma with massive lymphocytic
inﬁltration
25. 薄田浩幸，他

病理部）他

4. 膀胱に多発した paraganglioma の一例

講師 : 小田義直（九州大学大学院医学研究院

山形大学医学部 5 年

右尿管周囲腫瘤の 1 例 / IgG4 related disease of the ureter

24. 桑原一彦，他

古谷弦太（東京大学医学部附属病院

増永敦子（東京女子医科大学八千代医療センター

東北大学病院病理部

多発小腸潰瘍の 1 例 / 非特異性多発性小腸潰瘍症 / Chronic enteropathy

23. 廣嶋優子，他

病理診断科）

3. 免疫不全の無い中年男性に発症した EBV 陽性 T/NK リンパ増殖性疾患

異所性 ACTH 症候群を呈した膵腫瘍の 1 例 / Solitary ﬁbrous tumor

22. 山口諒子，他

診断病理学）他【一般演題 ②】

膵腫瘍の 1 例 / Acinar cell cystadenocarcinoma

21. 大橋裕介，他

病理診断学）他

2. 印環細胞様の形態を示す病変の鑑別が問題となった症例

福島県立医科大学医学部病理病態診断学講座

20. 深谷佐智子，他

病理学教室）

冨田さくら（東海大学医学部基盤診療学系

弘前市立病院臨床検査科

胆嚢腫瘍の 1 例 / Hepatoid adenocarcinoma

19. 村上圭吾，他

病理診断科）【一般演題 ①】
1. 腰椎腫瘍の 1 例

肝臓腫瘍の 1 例 / Adenoid cystic carcinoma of the liver

18. 喜古雄一郎，他

病理診断科）

座長 : 亀田陽一（神奈川県立がんセンター
座長 : 干川晶弘（聖マリアンナ医科大学

弘前大学大学院医学研究科分子病態病理学講座

17. 古澤忠司，他

演題 : WHO 骨腫瘍分類 2013 を実践してみて
講師 : 山口岳彦（獨協医科大学越谷病院

岩手医科大学医学部病理診断学講座

空腸部分切除を施行した 1 例 / Mesenteric inﬂammatory venoocclusive dis16. 阿部【特別講演 1】

演題 : 肺癌規約改定の要点
講師 : 元井紀子（国立がん研究センター中央病院
座長 : 横瀬智之（神奈川県立がんセンター

病理・臨床検査科）

病理診断科）【若手セミナー（関東支部会・アボットジャパン共催）】
本会に先立って開催
演題 : 病理診断における FISH の役割

長岡赤十字病院病理診断部

子宮体部腫瘍の 1 例 / High-grade endocrine carcinoma ; Large cell neuro-

演者 : 鷲見公太（神奈川県立がんセンター

病理診断科）

endocrine carcinoma with serous adenocarcinoma component
26. 福田睦，他

新潟大学医学部臨床病理学教室--

中部支部 ----------------------------------------------------

充実部割面が異なる色調を呈した卵巣腫瘍の 1 例 / Clear cell carcinoma
with focal yolk sac metaplasia
注） 一般演題は，筆頭演者，所属および演題名 / 演者診断の順--

中部支部編集委員
第 78 回日本病理学会中部支部交見会
2016 年 12 月 17 日（土）関東支部 ---------------------------------------------------関東支部編集委員

九島 巳樹

第 74 回日本病理学会関東支部学術集会報告
神奈川県立がんセンター

病理診断科

亀田 陽一

2017 年 3 月 11 日，神奈川県立がんセンター（神奈川県横浜― 8 ―

会場 : 名古屋大学病院
世話人 : 前田永子先生（名古屋第二赤十字病院）
参加人数 : 208 名浦野 誠

【症例検討】
1404

中京病院

50 代

女性

terin の陽性像が示された。異型を伴う軟骨成分は化生であり，腱鞘巨細服部行紀
皮膚胞腫との鑑別が問題となった。

Cutaneous leiomyosarcoma1415

浜松医科大学医学部附属病院

30 代

瘍の組織像として特徴的であり，h-caldesmon 陽性所見が皮膚線維腫と

low grade ﬁbromyxoid sarcoma（LGFMS）の鑑別に有用であることが示された。

多彩な組織像を呈する腫瘍で横紋筋肉腫，滑膜肉腫等の投票が多く意見

1405

名古屋医療センター

50 代

男性

皮膚

1416

福井赤十字病院

80 代

在が疑われた。

男性

肺

樋口翔平

Pulmonary enteric adenocarcinoma

組織学的に大腸癌の転移像に極めて類似しており，CK7，CK20，TTF-1，

岡崎市民病院
男性

Hybrid sclerosing epithelioid ﬁbrosarcoma（SEF）/

EWSR1 の deletion の両者が認められた。

Endocrine mucin-producing sweat gland carcinoma

な汗腺系腫瘍が多かった。組織学的に背景に神経内分泌細胞過形成の存

70 代

下腿軟部

が分かれた。MUC4 がびまん性に陽性となり，FUS-CREB3L2 fusion と川崎朋範

乳腺の solid papillary carcinoma に相同の皮膚付属器腫瘍例。投票は様々

1406

女性

福嶋麻由

真皮浅層に発生した紡錘形細胞性腫瘍。交錯する束状配列が平滑筋系腫

小沢広明

皮膚

CDX-2，MUC2 等の免疫染色でも必ずしも clear cut な鑑別が困難である
ことが文献的に示された。

Hydrophilic polymer embolization

胸部大動脈瘤術後のステント内挿術後の患者に生じた足部網状皮斑の生1417

小牧市民病院桑原恭子

検組織。血管内デバイスに使用されている親水性ポリマー（polyvinylpyr-

70 代

rolidone）による塞栓症と診断された。

歯肉腫瘍が先に指摘され紡錘細胞癌が疑われたが，剖検の結果，大動脈1407

福井大学医学部附属病院

80 代

男性

眼

男性

大動脈，歯肉Intimal sarcoma, metastasisに発生したポリープ状を呈する血管内膜肉腫の全身転移が認められた。

伊藤知美

抜歯が歯肉に悪性腫瘍の転移を惹起することがあるとの意見があった。

Oncocytoma of the lacrimal caruncle

内眼角に生じた oncocytoma 例。組織学的に好酸性の basal cell と supraba-1418

聖隷浜松病院

70 代

ついてコメントがあった。

MRI で頸髄および中頭蓋窩に腫瘤形成が認められ，髄膜腫，リンパ腫が1408

藤田保健衛生大学病院

60 代

男性

鼻副鼻腔

河合遼子

女性

新井義文

sal cell とからなっていた。Oncocytic hyperplasia と oncocytoma の鑑別に

脊髄IgG4-related hypertrophic pachymeningitis

疑われた。多数の IgG4 陽性形質細胞の出現，閉塞性静脈炎がみられた。
肥厚性硬膜炎についての臨床病理学的まとめが述べられた。

Sinonasal renal cell-like adenocarcinoma（SRCLA）

まれな鼻腔原発腺癌である SRCLA 例の提示。免疫染色で CA IX が陽性1419

富山県立中央病院

9歳

について討論がなされた。

粘液を有する上皮に裏装された硬膜内髄外性単房性嚢胞。中枢神経系に1409

岐阜大学医学部附属病院

50 代

女性

鼻腔

野口

女性

頸髄

中西ゆう子

を呈していた。腎淡明細胞癌の転移の除外の重要性，疾患概念の独立性

Neurenteric cyst, Type A

発生する嚢胞性病変の鑑別診断，本嚢胞の組織発生について述べられた。

慶

画像診断では典型例と考えられた。

Phosphaturic mesenchymal tumor

低リン血症性骨軟化症を有する患者の紡錘形細胞性腫瘍。Fibroblast1420

名古屋第一赤十字病院

病変等の臨床像との整合性が問題となった。

多発性肝転移，リンパ節転移を生じた小腸の粘膜下腫瘍。腫瘍細胞は

信州大学医学部附属病院

30 代

女性

唾液腺

玉田

恒

小腸

藍

60 代

1410

女性

伊藤

growth factor が高値を呈し，免疫染色で陽性を呈していた。骨病変，腎Clear cell sarcoma-like gastrointestinal tumor

S-100 タンパク陽性で，少数の破骨型多核巨細胞の出現を認めた。FISH
で EWS の split が確認された。

Adenomatous ductal proliferation

文献例と比して大型病変で，定型像とは異なり腺房構造の介在が優勢で1421

一宮市立市民病院

中島広聖あった。種々の唾液腺腫瘍の前駆病変であるか否かについて議論があっ

80 代

た。

膵癌術後の嚢胞性脾病変例。脈管奇形的病変が存在していた可能性が疑1411

市立砺波総合病院

50 代

男性

奥野のり子

甲状腺

女性

脾臓

Secondary lymphangioma

われた。リンパ管腫，リンパ管拡張症，リンパ管浮腫等との鑑別，用語の用い方についての討論がなされた。

Oncocytic carcinoma

頻回の再発を繰り返した甲状腺腫瘍症例。濾胞癌，低分化癌の投票が多1422

佐久総合病院佐久医療センター

塩澤哲

かった。好酸性細胞と淡明細胞の二層性構造が特徴的であり，好酸性細50 代胞の淡明化のメカニズムについて考察がなされた。

子宮頸部発生のポリープ状病変。Periglandular cuﬃng がみられ腺肉腫の1412

聖隷三方原病院

50 代

男性

八木春奈

胸部軟部

女性

子宮頸部

Undiﬀerentiated endocervical sarcoma

投票が多かったが，上皮成分の分布が均一でなく腫瘍性ととらえるか否かが討論となった。

Angioﬁbroma of soft tissue

炎症性筋線維芽細胞性腫瘍，結節性筋膜炎の投票が多かった。腫瘍細胞1423

愛知医科大学病院

高原大志

は EMA，desmin，ER に陽性を呈した。AHRR-NCOA2 キメラ遺伝子の陽60 代性の診断意義について述べられた。

背景に HSIL を有する境界明瞭な胞巣状浸潤性腫瘍で，扁平上皮癌の投愛知県がんセンター中央病院

票が多かった。本組織型は極めて予後良好であることが示され，過剰な

1413

30 代

男性

腹膜

羽根田正隆

1424

融合が示された。悪性 SFT にサイトケラチンが陽性になることがある点

80 代

男性

手掌軟部

Adenoid basal carcinoma

名古屋大学医学部附属病院

20 代

女性

卵巣

河野

奨

Sclerosing stromal tumor

粗密構造，偽分葉状を呈する充実性腫瘍で，腫瘍細胞は α-inhibin，cal-に注意が必要とされた。
富山大学附属病院

子宮頸部治療は不要であるとの考察がなされた。

Solitary ﬁbrous tumor（SFT）

上皮様形態をとった悪性 SFT 症例。サイトケラチン陽性，NAB2-STAT6

1414

女性

南坂

尚

retinin に陽性を呈した。投票結果は一致していた。

Soft tissue chondroma with giant cell reaction

多核巨細胞の出現を伴い良悪性の判断が難しかった軟骨性腫瘍例。clus-― 9 ―【中部支部学術奨励賞受賞式】

4979 / トヨタ記念病院 / 澁谷学術奨励賞カテゴリー A（専門医試験合格前）

亮 / 40 / 女 / 腹腔内 / 腹腔内腫瘍 /Desmoid type ﬁbromatosis

一萬田正二郎先生（信州大学）

4980 / 名古屋大学病院 / 中黒匡人 / 0 / 男 / 肺 / 先天性間質性肺炎 /塩谷晃広先生（富山市民大学）

Alveolar capillary dysplasia

学術奨励賞カテゴリー B（専門医試験合格 3 年以内）

4981 / 大同病院 / 小島伊織 / 10 / 女 / 肺 / リンパ脈管筋腫症 /福嶋麻由先生（浜松医科大学）

Lymphangiomyomatosis

学術奨励優秀発表賞

4982 / 大同病院 / 小島伊織 / 30 / 女 / 肝 / 肝腫瘍 /小沢広明先生（岡崎市民病院）

Angiomyolipoma, epithelioid type4983 / 岐阜大学病院 / 小林一博 / 40 / 女 / 皮膚 / 悪性リンパ腫 /Anaplastic large cell lymphoma

次回学術集会4984 / 小牧市民病院 / 桒原恭子 / 60 / 男 / 耳 / 耳茸 / Orchal Polyp第 79 回日本病理学会中部支部交見会

4985 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 40 / 男 / 胃 / 胃粘膜下腫瘍 / Schwannoma

日時 : 2017 年 7 月 1 日（土），2 日（日）4986 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 50 / 男 / 十二指腸 /会場 : 富山国際会議場
世話人 : 富山市民病院

十二指腸粘膜下腫瘍 / Gastrointestinal stromal tumor

斎藤勝彦先生4987 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 60 / 男 / 肺 / 転移性肺癌 /Ciliated muconodular papillary tumor「夏の学校」2017 in 愛知

第 329 回

日時 : 2017 年 8 月 26 日（土），27 日（日）世話人 : 愛知医科大学
東海病理医会（平成 28 年 10 月 22 日

都築豊徳先生4989 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

第 327 回
参加者 16 名

於 : 藤田保健衛生大学）

的診断4965 / 藤田保健衛生大学 / 塚本徹哉 / 20 / 男 / 胃 / 粘膜下腫瘍 / Glomangioma
4966 / 藤田保健衛生大学 / 中川満 / 30 / 男 / 胃 / GIST 疑い / Desmoid

4967 / 藤田保健衛生大学 / 中川満 / 70 / 男 / 甲状腺 / 頸部腫瘍 /4968 / 藤田保健衛生大学 / 浦野4990 / 蒲郡市民病院 / 浦野

誠 / 70 / 男 / 回腸 / NOMI /Mesenteric inﬂammatory veno-occlusive disease4991 / 大垣市民病院 / 星川景 / 40 / 女 / 膣 / 膣腫瘍 / Spindle cell epithelioma

4992 / 岐阜大学病院 / 丹羽亜弓 / 60 / 男 / 耳下腺 / 耳下腫瘍 /Salivary duct carcinoma, sarcomatoid variant
4993 / 名古屋大学病院 / 中黒匡人 / 8 / 男 / 軟部 / 軟部腫瘍 /Neuromuscular choristoma

Poorly diﬀerentiated carcinoma

4994 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 60 / 男 / 胸膜 / 悪性中皮腫疑い /誠 / 10 / 女 / 皮膚 / 皮膚腫瘍 / Spitz nevus

Sarcomatoid mesothelioma

4969 / 木沢記念病院 / 山田鉄也 / 60 / 女 / 骨盤内 / 骨盤内腫瘍 /4995 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 60 / 女 / 結腸 / S 状結腸腫瘍 /Neuroendocrine tumor

Malignant rheumatoid arthritis

4970 / 小牧市民病院 / 桒原恭子 / 50 / 女 / 股関節 / 転移性骨腫瘍 /4996 / 岐阜大学病院 / 中尾春奈 / 80 / 女 / 耳下部 / 耳下部腫瘍 / Carcinosarcoma

Dediﬀerentiated chondrosarcoma

4997 / 大同病院 / 小島伊織 / 60 / 男 / 椎骨 / 化膿性脊椎炎 /4971 / 諏訪中央病院 / 浅野功治 / 80 / 女 / 皮膚 / 皮膚毒素性ショック /Osteoblastoma-like osteosarcoma

Ecthyma gangrenosum
4972 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 70 / 男 / 結腸 / 腸炎 / Intestinal spirochetosis
4973 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 30 / 男 / 鼻腔 / 鼻腔副鼻腔腫瘍 /Wegener granulomatosis

4998 / 大同病院 / 小島伊織 / 60 / 女 / 脾 / 脾腫瘍 / Angiosarcoma
4999 / 小牧市民病院 / 桒原恭子 / 60 / 女 / 膵 / 膵腫瘍 / Epithelial inclusion

第 330 回
（平成 28 年 11 月 5 日

第 328 回
参加者 19 名

於 : 藤田保健衛生大学）

4974 / 藤田保健衛生大学 / 桐山諭和 / 50 / 女 / 卵巣 / 卵巣癌 /Adenocarcinoma in seromucinous tumor
4975 / 藤田保健衛生大学 / 河合遼子 / 10 / 男 / 膀胱 / 膀胱癌 /Papillary urothelial neoplasm of low glade malignant potantial
4976 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

誠 / 40 / 男 / 陰茎 / 梅毒 / Syphilis

4977 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

誠 / 60 / 男 / 後縦隔 / 後縦隔腫瘍 /Extramedullary hematopoiesis
4978 / 藤田保健衛生大学 / 浦野Undiﬀerentiated carcinoma

誠 / 70 / 男 / 小腸間膜 / 胃癌腸内膜転移 /Intra-abdominal desmoid

症例番号 / 病院名 / 病理医 / 年齢（歳代）/ 性 / 臓器 / 臨床診断 / 病理組織学（平成 28 年 9 月 17 日

於 : 藤田保健衛生大学）

誠 / 40 / 男 / 精巣 / 精巣腫瘍 /Sertoli cell tumor, poorly diﬀerentiated検討症例報告（平成 28 年 8 月 13 日

参加者 19 名

4988 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

誠 / 70 / 女 / 甲状腺 / 甲状腺腫瘍 /参加者 15 名

5000 / 藤田保健衛生大学 / 中川

於 : 藤田保健衛生大学）

満 / 40 / 女 / 乳腺 / 乳癌 /Glycogen-rich clear cell carcinoma
5001 / 藤田保健衛生大学 / 中川

満 / 60 / 女 / 子宮 / 子宮体癌 /Carcinosarcoma, heterologous
5002 / 藤田保健衛生大学 / 岡部麻子 / 10 / 女 / 腎 / 腎腫瘍 /Mixed epithelial stromal tumor
5003 / トヨタ記念病院 / 澁谷亮 / 70 / 男 / 精巣 / 精巣腫瘍 /Malignant Leydig cell tumor
5004 / 名古屋大学病院 / 中黒匡人 / 80 / 男 / 鼻腔 / 鼻腔腫瘍 /Glomangiopericytoma
5005 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 40 / 女 / 延髄 / 延髄腫瘍 /Hemangioblastoma― 10 ―

第 331 回

5032 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 60 / 男 / 胸壁 / 胸壁腫瘍 /（平成 28 年 12 月 10 日

参加者 18 名

5006 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

誠 / 80 / 男 / 膵 / 膵癌 /Invasive ductal carcinoma mimicking autoimmune pancreatitis
5007 / 藤田保健衛生大学 / 中川近畿支部 ------------------------------------------------------

近畿支部編集委員

満 / 50 / 男 / 精巣 / 精巣腫瘍 /Sertoli-stromal tumor, suspected5008 / 藤田保健衛生大学 / 中川

Synovial sarcoma

於 : 藤田保健衛生大学）

活動報告

I.

満 / 60 / 女 / 乳腺 / 乳癌 /日本病理学会近畿支部第 76 回学術集会が下記の内容で開催

Invasive ductal carcinoma with medullary feature

されました。

5009 / 藤田保健衛生大学 / 田原沙佑美 / 50 / 女 / 子宮 / 子宮肉腫疑い /参加者 190 名。（検討症例，画像等につきましては近畿支部

Endometrial stromal sarcoma
5010 / 名古屋医療センター / 尹

HP（jspk.umin.jp/）にて閲覧可能です。アカウント・パスワー

漢勝 / 70 / 女 / 耳下腺 / 耳下腺腫瘍 /ドの必要な方は事務局（jspk-oﬃce@umin.ac.jp）までお尋ね下

Giant cell rich lesion
5011 / 名古屋医療センター / 尹

漢勝 / 40 / 男 / 脳 / 脳腫瘍 /さい。
）

Progressive multifocal leukoencephalopathy
5012 / 名古屋医療センター / 尹

桑江 優子

世話人 : 大阪医科大学

漢勝 / 10 / 男 / 前縦隔 / 縦隔腫瘍 /

廣瀬

善信先生

モデレーター : 兵庫県立がんセンター

Thymoma, unclassiﬁed

廣瀬

隆則先生

テーマ : 脳腫瘍

5013 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 70 / 男 / 肺癌 / 肺癌 /Foreign body granuloma
5014 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 70 / 男 / 鼻腔 / 鼻腔腫瘍 /症例検討

Pleomorphic adenoma

895

5015 / 諏訪中央病院 / 浅野功治 / 50 / 男 / 歯肉 / 歯肉腫瘍 /Desmoplastic melanoma

896

5016 / 小牧市民病院 / 桒原恭子 / 50 / 女 / 肝 / 肝腫瘍 / Focal nodular hyperplasia
5017 / 名古屋大学病院 / 中黒匡人 / 60 / 女 / 耳下腺 / 耳下腺腫瘍 /Lymphadenoma

侑毅先生，他（神戸大学医学部附属病院

Pleomorphic adenoma

博貴先生，他（大阪医療センター899

臨床検査科）

異時性に多発した小児脳腫瘍の一例

石井操 / 30 / 男 / 脳 / 脳腫瘍 / Multiple sclerosis

真美先生，他（大阪市立総合医療センター900（平成 29 年 1 月 14 日

参加者 16 名

901

Germinoma with STGC

特別講演
金村

誠 / 20 / 女 / 胃 / 胃ポリープ /誠 / 60 / 女 / 皮膚 / 皮膚腫瘍 / Grannlar cell tumor

5026 / 蒲郡市民病院 / 浦野

誠 / 50 / 男 / 盲腸 / 粘膜下腫瘍 /5027 / 静岡厚生病院 / 浦野

誠 / 60 / 男 / 胸腺 / 胸腺腫 /Micronodular thymoma with lymphoid stroma

米博

先生 （大阪医療センター臨床研究センター）

病理講習会『 2016 WHO 脳腫瘍分類について』

Anaplastic large cell lymphoma
5025 / 蒲郡市民病院 / 浦野
Grannlar cell tumor

紘奈先生，他（神戸市立医療センター中央市民病院『脳腫瘍の分子遺伝学』

誠 / 70 / 男 / 顎下腺 / 顎下腺腫瘍 /Secretory carcinoma
5024 / 藤田保健衛生大学 / 浦野

病理診断科，他）

他）

満 / 10 / 女 / 脳 / 鞍上部腫瘍 /5022 / 藤田保健衛生大学 / 岡部麻子 / 70 / 男 / 咽頭 / 咽頭腫瘍 / NET, G2
5023 / 藤田保健衛生大学 / 浦野博史先生，他（生長会府中病院

妊娠合併絨毛性疾患の 1 例

前田

Seromucinous carcinoma
5021 / 藤田保健衛生大学 / 中川

検査部病理，他）

子宮体部腫瘍の 1 例

原田

於 : 藤田保健衛生大学）

5020 / 藤田保健衛生大学 / 桐山諭和 / 40 / 女 / 卵巣 / 卵巣腫瘍 /病理診断科）

腋窩軟部腫瘍の一症例

竹村しづき先生，他（地域医療機構滋賀病院

第 332 回

病理診断科，他）

脳病変の 1 例

清川898

病理診断科，他）

下垂体腫瘍の一例山本
897

5018 / 名古屋大学病院 / 中黒匡人 / 50 / 女 / 乳腺 / 乳腺腫瘍 /5019 / 海南病院 / 石川

脊髄硬膜内腫瘍の一例

松岡志乃舞先生，他（滋賀医科大学医学部附属病院

1.

浸潤性膠腫の病理診断
柴原

2.

児玉
3.

良典先生（京都府立医科大学 分子病態病理学）

その他の変更点
廣瀬

5028 / 岐阜大学医学部付属病院 / 小林一博 / 20 / 女 / 乳腺 / 乳癌疑い /純二先生（杏林大学医学部病理学教室）

上衣腫と胎児性腫瘍

隆則先生（兵庫県立がんセンター病理診断科）

Angiosarcoma
5029 / 岐阜大学医学部付属病院 / 小林一博 / 50 / 女 / 耳下腺 / 耳下腺腫瘍 /Chronic persistent sialadenitis
5030 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 70 / 女 / 腎 / 腎腫瘍 /II.

今後の活動予定

1.

第 77 回学術集会（2017 年 5 月 20 日（土））開催場所 : 大阪大学

Chromophobe renal cell carcinoma

テーマ : 子宮体部腫瘍

5031 / 鈴鹿中央総合病院 / 村田哲也 / 40 / 女 / 気管 / 気管腫瘍 /Granular cell tumor― 11 ―

病理診断科，

第 78 回学術集会（2017 年 9 月 9 日（土））2.

S2654 / 肺癌リンパ節転移 / 井手晴菜（高知大学医学部 5 年生）/
Metastatic adenocarcinoma, poorly diﬀerentiated with ROS-1 rearranged /開催場所 : 神戸大学

Metastatic adenocarcinoma

テーマ : 肺癌取り扱い規約変更点と縦隔腫瘍

S2655 / 肺腫瘤 / 松崎紗弥（徳島赤十字病院病理部研修医）/

第 79 回学術集会（2017 年 12 月 9 日（土））3.

Choriocarcinoma / concord

開催場所 : 大阪市立大学

S2656 / 腎腫瘍 / 黒田直人（高知赤十字病院病理診断部）/

テーマ : 腎炎

Renal cell carcinoma associated with Xp11.2translocation, mit family transloca-

第 80 回学術集会

4.

tion with sarcomatoid change / Renal cell carcinoma associated with
Xp11.2translocation, mit family translocation

開催場所 : 大阪市立総合医療センター

S2657 / 尿管腫瘍 / 谷山大樹（呉医療センター・中国がんセンター病理診断

テーマ : 卵巣癌科）/ Invasive urothelial carcinoma, sarcomatoid variant with osteosarcomatous

夏期病理セミナー『夏の学校』

5.

diﬀerentiation / Invasive urothelial carcinoma, sarcomatoid variant

開催場所 : 奈良県立医科大学

S2658 / 子宮内容物 / 石川亮（香川大学医学部附属病院病理部）/

中国・四国支部

S2659 / 子宮体部腫瘍 / 野坂加苗（鳥取大学医学部付属病院病理診断科・病Abortion, with leukemia cell invasion / Malignant lymphoma-----------------------------------------------

中国四国支部編集委員
A.

開催報告

1.

第 122 回学術集会

串田 吉生

Gonadoblastoma with dysgerminoma / Dysgerminoma
S2661 / 卵巣腫瘍 / 長瀬真実子（島根大学医学部器官病理学）/

開催日 : 平成 29 年 2 月 4 日（土）会理部）/ Leiomyosarcoma, dediﬀerentiated / Leiomyosarcoma
S2660 / 卵巣腫瘍 / 渡邉俊介（徳島大学病院病理部）/

Brenner tumor, borderline with atypical proliferation / Brenner tumor, borderline

場 : 徳島大学蔵本キャンパス藤井節郎記念ホール

S2662 / 皮膚病変 / 田端哲也（岡山大学医歯薬学総合研究科病理学

世話人 : 徳島大学大学院医歯薬学研究部病態病理学分野

Malignant lymphoma

坂下直実教授一般演題 16 題が集まり，活発な討議が行われました。発表
スライドや投票結果は<http://csp.umin.ne.jp/pctindex.htm> から見ることが出来ます。また，熊本大学医学部附属病院神経内科
神経難病診療体制構築事業特任教授

腫瘍）/

Lymphoproliferative disorder, T-cell derived, IVL-like, EBV-associated /S2663 / 右大腿皮下腫瘍 / 桑本聡史（鳥取大学医学部附属病院病理診断科）/
Superﬁcial CD34-positive ﬁbroblastic tumor / Solitary ﬁbrous tumor
S2664 / 左環指軟部腫瘤 / 服部拓也（広島大学医歯薬学総合研究科分子病理）/
Epithelioid sarcoma / concord

山下太郎先生による特別

講演「アミロイドーシス診療の進歩と治療に必要な診断技術」

B.

開催予定

も行われました。

1.

第 123 回学術集会
開催日 : 平成 29 年 6 月 24 日（土）世話人 : 川崎医科大学

演題番号 / タイトル / 出題者（所属）/ 出題者診断 / 最多投票診断

定平吉都教授S2649 / 脳生検 / 倉田美恵（愛媛大学医学部附属病院病理部）/
Hereditary diﬀuse leukoencephalopathy with spheroids /＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

Creutzfeldt-Jacob disease

病理専門医部会会報は，関連の各種業務委員会の報告，各支S2650 / 脳腫瘍 / 能島舞（岡山大学病院病理診断科）/

部の活動状況，その他交流のための話題や会員の声などで構成

Diﬀuse midline glioma, H3 K27M-mutant / Ependymoma
S2651 / 歯肉生検 / 牛尾綾（徳島大学医歯薬学研究部口腔分子病態学分野）/

本病理学会事務局付で，E-mail などで御投稿下さい。病理専

Myeloid sarcoma / concord
S2652 / 鼻腔腫瘍 / 井関昭子（倉敷中央病院病理検査科）/

門医部会会報編集委員会 : 柴原純二（委員長），望月Malignant melanoma with osteosarcomatous diﬀerentiation /眞（副委員長），深澤雄一郎（北海道支部），長谷川剛（東北支部），

Malignant melanoma
S2653 / 肩甲骨皮下腫瘤 / 鯨岡聡子（徳島大学医歯薬学研究部口腔分子病態
学分野）/ Clear cell odontogenic carcinoma / Mucoepidermoid carcinoma

しております。皆様からの原稿も受け付けておりますので，日九島巳樹（関東支部），浦野誠（中部支部），桑江優子（近畿支部），串田吉生（中国四国支部），大石善丈（九州沖縄支部）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝― 12 ―