vi

目

総12345

次論編

臨床栄養学の基礎�����������������������������������������������2
1-1

意義と目的�������������������������������������������������2

1-2

疾患と栄養�������������������������������������������������2

1-3

医療と臨床栄養���������������������������������������������41-4

福祉・介護と臨床栄養���������������������������������������6

傷病者の栄養アセスメント���������������������������������������82-1

栄養アセスメントの意義と目的�������������������������������8

2-2

栄養スクリーニングとアセスメント���������������������������82-3

臨床診査��������������������������������������������������10

2-4

身体計測��������������������������������������������������112-5

臨床検査��������������������������������������������������16

2-6

食事調査��������������������������������������������������26

2-7

栄養必要量の算定������������������������������������������28

2-8

アセスメント����������������������������������������������31

栄養管理の計画，実施，評価とその記録��������������������������36
3-1

病院での栄養管理の流れ������������������������������������36

3-2

栄養評価，目標設定����������������������������������������39

3-3

栄養管理計画の作成����������������������������������������39

3-4

栄養治療実施計画，栄養補給計画����������������������������40

3-5

栄養教育計画����������������������������������������������433-6臨床経過のモニタリングから再評価まで����������������������51

3-7

栄養管理記録の意義����������������������������������������53

疾患治療の種類および方法と特徴��������������������������������57
4-1

疾患治療の種類��������������������������������������������57

4-2

疾患治療の方法��������������������������������������������57

4-3医薬品と栄養・食物の相互作用������������������������������58

�������������������������������������������64
栄養法（栄養補給法）

5-1

食事療法と栄養補給法��������������������������������������645-2

経口栄養補給法��������������������������������������������68

5-3

経腸栄養補給法��������������������������������������������745-4

静脈栄養補給法��������������������������������������������79

各
6論

編

生活習慣病概説������������������������������������������������861

肥2

メタボリックシンドローム������������������������������������90

7

満����������������������������������������������������87

代謝性疾患����������������������������������������������������971

糖 尿 病����������������������������������������������������972

脂質異常症�������������������������������������������������1043

高尿酸血症および痛風���������������������������������������107

4

先天性代謝異常症�������������������������������������������110
フェニルケトン尿症／ガラクトース血症／メープルシロップ尿症
乳児期甲状腺機能低下症／糖原症Ⅰ型／ウイルソン病

5

内分泌疾患�������������������������������������������������115
甲状腺中毒症／甲状腺機能低下症／アルドステロン症／クッシング症候群／副甲状腺機能亢進症／副甲状腺機能低下症

8

消化器疾患���������������������������������������������������121
8-1

胃・腸���������������������������������������������������1211

口内炎・舌炎���������������������������������������������1212

胃食道逆流症／消化性潰瘍���������������������������������122
胃食道逆流症／消化性潰瘍

3

たんぱく漏出性胃腸症�������������������������������������125

4

炎症性腸疾患���������������������������������������������126
クローン病／潰瘍性大腸炎5

過敏性腸症候群�������������������������������������������1306

下痢と便秘�����������������������������������������������131

8-2

肝・胆・膵�����������������������������������������������1331

脂肪肝・肝炎・肝硬変�������������������������������������133
脂肪肝／肝炎／肝硬変

2

胆石症・胆嚢炎�������������������������������������������140
黄疸／胆石症／胆嚢炎

39膵

炎�������������������������������������������������143

腎・尿路疾患�������������������������������������������������147
9-1

腎臓の主な機能について�����������������������������������147

9-2

主要な腎・尿路疾患���������������������������������������149

1

糸球体腎炎�����������������������������������������������149

2

ネフローゼ症候群�����������������������������������������151

3

慢性腎臓病�����������������������������������������������1524

急性・慢性腎不全�����������������������������������������155

5

糖尿病性腎症���������������������������������������������158

6

尿路結石症�����������������������������������������������160

9-3

透析�������������������������������������������������160

血液透析／腹膜透析

10

循環器疾患��������������������������������������������������163

1

高血圧症���������������������������������������������������163

2

動脈硬化���������������������������������������������������168

3

脳 卒 中���������������������������������������������������1714

狭心症・心筋梗塞�������������������������������������������172

5

心 不 全���������������������������������������������������175

11

血液系疾患��������������������������������������������������1791

貧血���������������������������������������������������179

鉄欠乏性貧血／巨赤芽球性貧血／腎性貧血／再生不良性貧血／
自己免疫性溶血性貧血

2

白 血 病���������������������������������������������������182

3

出血傾向���������������������������������������������������18312

歯・筋骨格疾患����������������������������������������������184

1

う

2

歯 周 病���������������������������������������������������185

3

骨粗鬆症���������������������������������������������������185

4

骨軟化症・くる病�������������������������������������������187

5

変形性関節症�����������������������������������������������18813

歯���������������������������������������������������184

がん����������������������������������������������������18913-1

消化管のがん��������������������������������������������1891

食道がん������������������������������������������������189

2

胃 が ん������������������������������������������������189

3

�����������������������������190
大腸がん（盲腸，結腸，直腸）4膵臓がん������������������������������������������������190

13-2

その他のがん��������������������������������������������1911

肝臓がん������������������������������������������������191

2

肺 が ん������������������������������������������������191

3�������������������������������192
子宮がん（頸がん，体がん）4

乳 が ん������������������������������������������������192

5

前立腺がん����������������������������������������������192

14

呼吸器疾患��������������������������������������������������194

1

肺 結 核���������������������������������������������������194

2

慢性閉塞性肺疾患�������������������������������������������1953

誤嚥性肺炎�������������������������������������������������197

15

術前・術後の栄養管理����������������������������������������199

15-1

術前の栄養マネジメント����������������������������������199

15-2

胃・十二指腸術後����������������������������������������201

15-3

短腸症候群����������������������������������������������202

15-4

人工肛門増設後������������������������������������������202

15-5

消化管以外の術前・術後����������������������������������203

16

クリティカルケア��������������������������������������������205

16-1

外傷������������������������������������������������205

16-2

熱傷������������������������������������������������208

16-3

集中治療������������������������������������������������210

17

栄養障害����������������������������������������������������2131����������������213
たんぱく質・エネルギー栄養障害（栄養失調症）

2

ミネラルの欠乏症・過剰症�����������������������������������214

3

ビタミンの欠乏症・過剰症�����������������������������������218

18

摂食障害����������������������������������������������������223

18-1

心因性摂食障害������������������������������������������223

1

神経性食欲不振症����������������������������������������223

2

神経性大食症��������������������������������������������224

18-2

摂食障害������������������������������������������������2271

意識障害������������������������������������������������2282

咀嚼障害������������������������������������������������2283

嚥下障害������������������������������������������������229

18-3

身体障害・知的障害��������������������������������������233

19

ライフステージにおける臨床栄養問題��������������������������240

19-1

妊産婦・授乳婦の疾患������������������������������������2401

妊産婦・授乳婦の肥満������������������������������������241

2

妊産婦・授乳婦の貧血������������������������������������241

3

妊娠糖尿病����������������������������������������������242

4

妊娠高血圧症候群����������������������������������������242

19-2

乳幼児・小児疾患����������������������������������������2441�������������244
たんぱく質・エネルギー栄養障害（栄養失調症）

2

消化不良症����������������������������������������������245

3

周期性嘔吐症��������������������������������������������246

4

小児アレルギー疾患��������������������������������������246

食物アレルギー／気管支喘息／アトピー性皮膚炎

5

小児肥満������������������������������������������������251

6

小児 1 型糖尿病������������������������������������������254

7

小児腎疾患����������������������������������������������255
小児急性糸球体腎炎／小児慢性腎炎／小児ネフローゼ症候群

19-3

更年期の疾患��������������������������������������������256

1

更年期障害����������������������������������������������256

19-4

高齢期の疾患��������������������������������������������257

1

たんぱく質・エネルギー低栄養状態������������������������258

2

褥

3

認 知 症������������������������������������������������260

4

嚥下障害������������������������������������������������261

5

転倒・骨折����������������������������������������������261

6

フレイル������������������������������������������������262

7

サルコペニア��������������������������������������������263

8

ロコモティブシンドローム��������������������������������264瘡������������������������������������������������259

20

感染症������������������������������������������������������267

1

細菌感染症�������������������������������������������������268

2

ウイルス感染症���������������������������������������������269

日本人の食事摂取基準（2020 年版） �����������������������������������270
演習問題解答 �����������������������������������������������������288
参考文献 ���������������������������������������������������������289
索引 ���������������������������������������������������������291