私たちは医療福祉のトップランナーになり、
誰もが、どんな時も、自分らしく生きられる社会の実 現を目指します。
『HMW VISION BOOK 2024』は、私たち平成医療福祉グループ（HMW）の理念や取り組み、目指す場所を、働くみなさんにあらためて伝えるためのものです。
私たちの取り組みは多岐に渡るうえ表面的にはわかりにくく、一言で伝えるのが困難です。既存の枠組みや制

Vision は、HMW が目標とするものを指します。

度が追いついていないことも多く、前例や参考が少ない。

旅に例えるならば、最終目的地。私たちが日々歩んだからこそ、この冊子を作りました。

だ先に辿り着く場所です。

大切なのは、ここに書かれた内容をただ覚えることで私たちの取り組みが、自分たちの病院・施設から、も、ただ従うことでもなく、この内容を参考に、どう行

地域に広がり、やがて社会に波及していく。その先に動するか、自ら考えられるようになることです。

見えるのは、障がいや病気の有無に関係なく、誰もが◯ 研修などを通じてスタッフ教育を行う時

分け隔てなく、地域で当たり前に生活できるインクル◯ 日々の業務で迷った時◯ HMWの取り組みを知りたい時
いろいろな機会にこの冊子を手に取り、考え、そして一緒に話し合いましょう。

ーシブな社会です。
いつか、
そんな生きやすい世の中を実現させるため、私たちは高い専門性を持ち、日々、研鑽と実践を繰り返しながら、質の高い医療と福祉を提供し続けます。

03

Missionは、私たちの使命。
Visionが旅の終着点ならば、Missionはそこに向かう日々の歩みです。
私たちが医療・福祉を提供する目的は、患者さん・利用者さんのQOLを追求するため。
すなわちそれは、病気や障がいがありながらも、自分らしく生きられることの実現です。病気の治療

じぶ んを 生きる を
みんなのものにや障がい軽減に尽力する時も、この視点を大切にします。一人ひとりが自分らしく生きるためには何が必要なのか、考え、取り組み続けます。
この取り組みは、誰かの犠牲のもとに成り立つものであってはいけません。スタッフもまた、自分らしくいられることを目指します。
「みんなのもの」となることを実現するため、一緒に歩みましょう。

04

05

Missionを実 現するための五つの行 動 指 針
Actionは、行動する際のガイドとなるもの。

そのため具体的な取り組みは、それぞれのつまり、日々の行動の指針となるものです。

現場によって異なるものになるかもしれま

HMW の病院・施設はそれぞれが異なる条せん。しかし、その違いは、各病院・施設

件のもとにあるため、どの現場においてもの個性ともなります。自分たちはどんな取「じぶんを生きる」医療・福祉を提供できるり組みができるか、患者さん・利用者さん

よう、この五つの指針があります。

の た め に 何 が で き る か、 こ の 冊 子 を 読 ん

大切なのは、Mission が達 成されること。

だうえで、考えてみましょう。

Action1

助けを必 要とするすべての人に
医療と福祉を届ける

Action2

病院の都合ではない
患者中心の診療 方 針を徹 底 する

Action3

個 人の意 思とその人らしさを尊 重するAction4

スタッフの専 門 性を拡 張しチームで成 長し続ける

Action

QOL 向上 徹 底から築いた知見を
医療福祉改革へつなげる

5

06

07

絶 対に見 捨 てない
困っている人に対して、見て見ぬ振りをしません。
「損するから」と見捨てることなく手を差し伸べ、取り残される人がいない社会を目指します。
そしてどんな立場や環境にあってもお互いを理解し合うための努力を続けます。

既 存の枠 組みに捉われない
当たり前を当たり前と思わず、より良い選択肢を探求します。
既存の枠組みの中に存在しないものがあれば、平成医療福祉グループ
全体で共有し、大切にしている価値観
Value は言うなれば、旅に常に必要となる、大切な持ち物です。

08

値観があり、常に意識しながら医療・福祉に取り組んできました。これからも、私たち一

新しい仕組みを自ら作り出していくことにも挑戦します。

その人らしさを大 切にするすべての人の多様性を重んじて、個性を受け入れることを大切にします。

困っている人には手を差し伸べること。既人ひとりが仕事に向き合う時に携えるべき大存の当たり前を疑いながら最善を模索するこ事なものであり、私たちが「じぶんを生きる」

人としての尊厳や個性を抑圧することなく、と。多様性を尊重し、その人の個性を大切にための医療・福祉に取り組む時、この価値観

自由にその人らしく生きていける文化、環境を大切にします。

すること。以前から HMW の根底にはこの価は常に私たちと共にあります。

09ここまで書いてきた通り、私たちは行動指針と価値観を手に「じぶんを生きる」ための医療・福祉を提供し続け、インクルーシブな社会の実現を目指します。
この冊子ではさらに、五つの Action についてひもときます。なぜならそれが、各現場での毎日の業務に直結するものだからです。自身を振り返りながら、いつでも参考にできるよう、この冊子を活用しましょう。

10

11

H MW

No

医療・福祉の重要性はこれまで以上に高まっており、病院や施設に求められることも、どんどん多様化しています。そのなかにあって私たちは、助けを必要とするすべての方々に対して、助けを必 要とする
すべての人に医 療と福 祉を届ける

分け隔てなく、最善の医療・福祉を提供できることを目指しています。重症の患者さんや認知症の方など、ほかの医療・福祉機関で受け入れに難色を示されがちな人の受け入れや、離島や
僻地といった物理的な制約がある場所での医療提供に力を入れるなど、そのための取り組みは幅広く、多岐に渡ります。
ここではその一部をピックアップ。HMW全体の取り組みに目を向けてみましょう。

いつでもどこでも、助けを必要とする人、困難を抱える人を全力でサポート
します

14

病院事業

地域医療

精神医療

日本の精神医療は、世界一多障がいのある人が、施設だけ供する「地域密着型多機能病として、徳島県神山町で「看いベッド数と長期入院、地域資でなく地域で自分らしく幸せ院」を目指し、地域のニーズ取りのできるまちへ」をコン

源不足などの問題を抱えていまに暮らせるための取り組みをに合わせて病院機能を拡充しセプトとしたプロジェクトをす。まずは大内病院エリアから進めています。

ます。また、地域の医療福祉開始します。また、東京都の改革を進めます。

地域に必要とされる医療を提HMW の地域医療モデル事業

事業との良好な連携を築く努

離島（利島村、御蔵島、青ヶ島）に力を続けます。

て、リハビリスタッフの派遣事業を開始しました。

在宅医療「おうち診療所」や「てとてと」などの在宅事業所・サービス

予防医療

病気の早期発見・予防のため、を拡大し、より地域に根差し健診事業を充実させるほか、た在宅医療を提供できるよう

地域住民向けの公開講座も開にしていきます。

催しています。

地域精神ケア

障がい者福祉

地域活動・地 域 作り

各事業所ごとに、さまざまな

大内病院エリアを中心に、当地域活動や地域作りへ積極的

事者とご家族が安心して暮らに参画することにより、地域

せる地域作りのための取り組全体が自然にケアし合う社会みを行っています。

の実現を目指します。

高齢者福祉

海外事業

し、利用者さんが自分らしく

リクリニックを設置する準備を過ごせる「居場所」の実現を進めています。HMW 流リハビ

目指しています。

リを世界に発信します。

さまざまな種類の施設を運営

インドネシアで、新たなリハビ

15

H MW

No

私たちは、
「病気」ではなく「人」を診ることを大切にします。
「人」の全体を診ない医療は時として患者さんの生きる力を奪い、回復を困難にします。患者さんの生きる力を奪わずに高めるこ

病院の都合ではない
患者中心の診療方針を徹底するとができなければ、いくら最新の治療を行っても良い成果は得られません。
私たちは、医療界において当然とされてきたことや、避けられないとあきらめていたことを根本から疑い、再考することが重要と考え、八つの診療方針の徹底に努めています。
ここでは、この方針を一つずつ解説します。患者さん一人ひとりにとっての最適な対応を考える機会を持ちましょう。

BAD

BAD

GOOD

GOOD

廃用症候群予防を徹底します
廃用症候群予防は、日本ではあまり注目さたきり状態に陥ることも少なくありません。

身体抑制は移動の自由、行動の自由を奪

差別心もまた、身体抑制の安易な実施につなれていませんが、私たちは病院で必ず取り組

在宅復帰を目指す病院で、廃用症候群予防う行為であり、これらの自由の抑制は禁固がっています。認知症のある患者さんを「自むべきこととして考え続けてきました。廃用を行わずにリハビリテーションをするのは刑という刑罰で用いられていることからもわ

分たちと同じ一人の人間」ではなく「自分た症候群予防のカギとなるのは、できるだけ早本末転倒です。廃用症候群による心身機能のかるように、人間にとって大きな苦痛です。

ちとは違う認知症の患者」と捉えてしまうこい段階からベッドを離れる「離床」です。す

低下を防ぎながら、機能向上のためのリハビ

身体抑制により自由に動けなくなった患者さとで、自分の家族にはできないようなこともでにHMWの病院の多くが 8 〜 10 時間の離リテーションを行うという、よく考えれば当んは、関節拘縮や褥瘡、筋力や心肺機能のしてしまうのです。まずは、誰しもが持ち得る、

床時間を実現しているように、できる限り長たり前と思えることをしっかりと行う必要低下といった身体的な悪影響だけでなく、精この無意識の偏見や差別心を自覚しなければ時間の離床を促して廃用症候群を防ぐことがあります。

神にも極度のストレスを被ります。怒りや不いけません。

が、私たちの常識になっています。

18

身体 抑制は廃止します

単に離床時間を長くするだけでは、患者

安、スタッフへの不信感といった段階を経て、私たちは身体抑制ゼロの実現を目指し、「身

一方、医療界にはいまだ「入院したら安静

さんが時間を持て余してしまうかもしれま

最終的にはすべてをあきらめ、生きる意欲を体抑制を選択肢に入れず、最大限考えて工夫が基本」という古い常識が根強く残っていません。そのため、各病棟に配置された離床コ

失ってしまいます。しかし、いまだに多くのすること」を大切にします。そのための教育す。しかし実は、安静が必要な病態というのーディネーターを中心に「ただ起きているだ

病院では、点滴や栄養のチューブ、気管切に努め、センサーなどのツールを潤沢に用意し、は少なく、多くの病態では安静を避け、離床けではない」目的のある離床を促し、離床時開チューブなどを抜くと危険だからという理見守りやコール対応に必要なマンパワーも確すべきとされています。特に高齢者の場合は間が楽しく、意義深いものになるよう努力す

由で、平然と身体抑制が行われているのです。

保。身体抑制ゼロに向けた取り組みを強力に廃用症候群の進行が早く、安静を続けると寝る。ここにもHMWの姿勢が表れています。

認知症のある患者さんへの無意識の偏見やサポートしていきます。

19

BAD

GOOD

みんなにうれしい食事を
提供します

2

3

4

口から食べられる可能性を最後まで 考えます

摂取する栄養が不足していたり偏っていたかにはないHMWならではの特長でしょう。

病気や老化、低栄養、長期間の絶食によりしていると、病気と闘う力も、リハビリテ

献立以外でも、患者さんが食べたいものやる廃用症候群などにより嚥下機能が低下す

嚥下機能が低下した患者さんも、口からーションにより身体機能を回復させる力も養食べられるものがあれば、病院で作ったり買ると、病気は治癒したとしても、食事がで食べられるように最大限工夫します。HMW

うことができません。いくら最新の治療を行ってきたりして対応します。家庭の味なら食きず在宅復帰が困難になります。患者さん

では、日本摂食嚥下リハビリテーション学っても、栄養状態が悪ければ良好な成果は期べられる患者さんの場合は、ご家族からの持の在宅復帰を目指し、退院後の QOLも見据会が提唱している「嚥 下 調 整 食 分 類 」をベ待できません。そのためHMWでは、栄養状

ち込み食も積極的に受け入れます。このようえて取り組んでいる私たちとしては、このースに主食（ごはん）5 段階、副食（おかず）6 段

態の改善は疾病治療と同時に行うべき極めてに、患者さんが少しずつでも食べる量が増えような事態を何としても防がなければいけ

階の嚥下調整食を組み合わせて、患者さん

重要な取り組みとして位置づけています。

るよう柔軟に工夫するのが、私たちの食事にません。そのため、患者さんが入院するとの摂食嚥下機能の回復状況に応じ、最適な対する姿勢です。

すぐ言語聴覚士が嚥下機能を評価し、嚥下

食事を提供します。

食事が十分に摂れない患者さんに対しては、

20

1

テーションに取り組んでいきます。

管理栄養士が訪問して声を聴き（ミールラウン

栄養面だけではなく、「楽しみ」としての食状態に適した食事提供とプログラムに沿っすでに嚥下障害のある患者さんの場合、再ド）、好みや状態に応じて食事内容をアレンジ事も重要視してきました。年間 20 回の行事

た摂食・嚥下リハビリテーションを実施しび口から食べることができるようになるのします。あらゆる状態の患者さんに適切な栄

食や週 1 回の郷土料理、献立調理コンクール

ます。嚥下機能は身体機能とも深く関係しは簡単ではありませんが、私たちは多職種養を提供するために、嚥下調整食や付加食なで入賞した献立など、季節感や変化に富んだているため、口や喉のリハビリテーションによるチーム医療を徹底し、口から食べらど豊富な食形態を用意しています。付加食の食事を提供。患者さんの声に耳を傾けながら、を行う言語聴覚士だけでなく、理学療法士

れる可能性を最後まで考え、全力を尽くし

バリエーションが約 80 種類もあるのは、ほ

日々の食事を楽しめるよう工夫しています。

や作業療法士も加わり、多職種でリハビリていきます。

21

1

2

1

3

4

3

自分の意思でトイレに行き排泄することを目指します22

毎食後10 種飲 みましょう2

4

お薬は5 種まで！

入院を機に必要な薬を見直します

自らの意思でトイレに行き、排泄すること

尿道カテーテルが本当に必要な入院患者さ

複数の疾患に対して薬剤処方を重ねてい中は薬剤の減量や中止による患者さんへのができないと、患者さんの QOL は大きく損

んはそれほど多くはないため、私たちはこるうちに薬の種類が多くなり、副作用や飲影響を常に観察でき、より安全に薬剤の調なわれます。排泄機能の回復とトイレ動作

れをなくすよう取り組むとともに、排泄リ

み合わせの悪さにより患者さんの体に負担整が行えるためです。病棟薬剤師が服用中の獲得は、在宅復帰を目指すリハビリテーシ

ハビリテーションを積極的に行っています。

がかかっている状態を、多剤内服（ポリファの薬やアレルギー歴、服薬状況などを確認

ョンの最重要課題の一つだと私たちは考え、退院後のQOL も見据え、患者さんのご自宅ーマシー）といいます。さまざまな研究で、6し、医師をはじめとする他職種と相談しな

入院後早期から取り組むことを徹底してきまのトイレ環境に対応した訓練も徹底して行っ種類以上の内服は薬物相互作用の頻度が高

がら持参薬の中止や減量、代替薬の提案を

した。

ています。

くなることがわかっており、ポリファーマ行います。

この排泄に関するリハビリテーションは、排泄時の体内臓器の動きは他者が把握しづ

シーは有害事象の増加や服薬間違いなどにポリファーマシーが起こるのは、自分が病院では重視されず、十分には行われていま

らいことから、排泄リハビリテーションの難つながるため、見過ごすことはできません。

処方した薬にしか責任を持たず、患者さんせん。それどころか、医療者や介護者の都合易度は高く、さらに、薬物療法、排尿・排便

HMW では「足し算の処方」から「引きが服薬しているすべての薬に責任を持とう

で、尿道カテーテルが 不必要に長期留置さパターンの把握、間欠的な導尿やトイレ誘導

算の処方」へと考え方をシフトし、6 種類としない医師の問題が大きいといえるでしれていたり、テープ式のオムツが使用されてなど、多職種で協力しなければ成果を上げづ以上の服薬を多剤内服として定め、積極的

ょう。HMW の病院では、入院した患者さいたりするのです。このことは患者さんのらいものです。私たちはチーム医療によって、に服薬数を減らすよう取り組んでいます。

んの主治医が、飲んでいる薬のすべてに責QOLを損なうだけでなく、在宅復帰の大きな

こうした難しい排泄リハビリテーションを成患 者 さ ん が 入 院 す る タ イ ミ ン グ は、 薬任を持つことを当たり前のように行ってい障害となってしまいます。

功させるための努力を続けていきます。

の「仕分け作業」の絶好のチャンス。入院

ます。

23

GOOD

BAD

退退
院院

BAD

退院後も支援退院後も支援私たちは、患者さんが退院してからも、安心して在宅生活が送れるよう最大限の努力

24

つでも戻ってこられるという安心感も得られるのではないでしょうか。

をします。退院時には、患者さんを取り巻

そのため、HMWの病院においても、退院

く状況や、患者さん本人やご家族の希望を後に利用できるデイケアやデイサービスな把握し、住み慣れた家や地域で安心して生

どの通所サービス、訪問診療・訪問看護・訪活できるように、必要な在宅サービスの調

問リハビリテーションなどの訪問サービス

整を行います。また、各サービス担当者がといった在宅サービスを充実させています。

しっかりと連携できる体制を整え、状態がこうした在宅サービスにおいては、看護師

変化した時の対応や、入院受け入れがスムやリハビリスタッフ、管理栄養士など多職ーズにできる体制を作ります。

種が関わり、包括的な在宅サービスを提供「退院後、医療の手が届かない自宅での生できるよう努めています。

活は不安」と感じている患者さんやご家族もまた、近年では HMWの医療事業部内に訪います。この場合、入院中と同じ病院から問事業部を設立して、訪問看護・リハビリの継続した在宅サービスが受けられるとな

ステーションや在宅診療所の新規開設も精れば、安心して自宅に帰ることができ、い力的に行っています。

お部屋戻りますよー

どこ行くんですか。
危ないですよ

退院後もしっかり支えます

GOOD

ダメでしょう勝手に歩いちゃどちらに行かれるんですか？
ああ、会社ですか。
じゃあ途中まで
一緒に行きましょうか

認知症ケアを当たり前に行います
認知症の割合は 80 ～ 84 歳では 24.4%、

性を持つ認知症のケアにおいて最も大切な85 歳以上では 55% 以上 と言われ、高齢者のは、一人の人として尊重し、その人の見においてはありふれた疾患となっています。

ている世界を理解しようと努力する姿勢で認知症のある方が入院すると、環境の変化す。この姿勢は、認知症ケアに限らずすべてから混乱してしまうことがあります。こののケアに共通するものでしょう。

※

時のケアが不適切であると不安や混乱がよ

一人ひとりが認知症の正しい知識を持ち、り大きくなり、入院生活や治療に支障をき適切なケアを行えるよう、HMW の各病院にたして患者さんの QOL は大きく低下してしは認知症ケアサポートチーム（DST）を設置。

まいます。

認知症のある患者さんと、患者さんに関わ長年、高齢者医療と福祉に取り組んできた
私たちは、認知症においても適切なケアを当るスタッフへのサポートや助言、院内の認知症に対する教育を行っています。

たり前に行い、認知症のある方でも安心して

また、認知症世界の歩き方研修やユマニ

入院生活が送れるよう取り組んでいます。

チュードのような認知症ケアの技術を身に認知症は認知機能の障害により、認知症のない人と比べると世界の見え方が次第に大きく異なっていく病態です。こうした特つける研修を定期的に行っています。
※出典：「日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研 究 」（ 平 成 26 年 度 厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 特 別研究事業 九州大学 二宮利治教授）

25

H MW

No

福祉の現場では、業務効率化を重視するあまり、画一的なケアが提供されたり、安全を守る名目でさまざまな制限が課せられたりしています。しかし、このような対応が個人のQOL

個人の意思とその人らしさを尊 重するを損ねることもあります。私たちは、個人の意思を尊重し、施設で過ごす時間であってもできる限り個別性のある対応を心がけるとともに、安全を守りながらも行動を制限しないことを目指します。
利用者さん一人ひとりの最適は異なり、決まった正解はありません。より快適な暮らしの実現には何が必要か、ぜひ考えてみましょう。

自由 を取 り 戻 す ❶い つもの 暮 らしを 取 り 戻 す当たり前ですが、「自分らしい暮らし」

しい暮らし」を理解し、何がかなえら

は人それぞれ異なります。しかし、施れていないのか、満たされていないニ

設に入所すると、しばしば施設の都合

ーズに気づくことです。利用者さんがに合わせた一律で画一的なケアが提供「自分らしい暮らし」を少しでも実現でされます。私たちがまず行うべきこと

きるよう、個別のサポートや環境作り

は、利用者さん一人ひとりの「自分らに努めましょう。

食べる

入浴する​​お風呂に入るタイミングや回数は、人によって、また体調や気分によっても変わります。
「今日は入りたくないけど、明日なら入りたい」「週に 2 回とか 1 回で十分」「今日は入浴予定日じゃないけど入りたい」でも OK では？

買い物をする寝 て 起きる

私たちは、いつ、何を、どれだけ食べるか

買い物は「見る」
「話す」
「選ぶ」
「買う」
「楽しむ」

をすべて自分で決めています。しかし、施といった多くの欲求を満たす重要な活動です。

設では食事のタイミングや種類、量が施設

私たちはほぼ毎日のように買い物をしていま側ですべて決定されます。確かに、施設とすが、もしできなくなったらどのように感じ

自宅では環境が異なり、利用者さん一人ひるでしょうか？

とりに合わせた献立の大幅な変更は難しいする機会を増やしたり、定期的に出張販売をかもしれません。しかし、少しの配慮と柔依頼したりするなど、できることはいろいろ軟性を持つことで、いつも通りの「食べる」とありそうです。

利用者さんの買い物に同行に近づけられるのではないでしょうか。

トイレで 排 泄 する28

私たちは日々、スケジュールや体調に合わ

トイレでの排泄は、オムツを使用した排泄とせて起床・就寝時間を調整しています。仕比べて快適であり、人間の尊厳にも深く関わ事のある日でも起床時間を自由に決めるこっています。多くの人は、可能な限り長くとができ、休日の前夜は遅くまで起きてい会いたい時に、会いたい人に会えるとうれし

トイレでの排泄を続けたいと望んでいます。

て、翌日は昼過ぎまで眠ることもできます。

いですね。別ユニットにいる知人に会いに行

施設の都合でオムツにすることは絶対に避しかし施設では、起床時間も就寝時間も固ったり、昔の友人に会いに出かけたり。ご家

け、入所時にオムツを使用していた人でも、定されています。この一律のアプローチは族やご友人を施設に招いて一緒にくつろいだ

トイレで排泄できるように支援しましょう。

果たして最良なのでしょうか？

り。それがいつでもできるといいですね。

人と会う

29

自由 を取 り 戻 す ❷お茶を入れる
温かいお茶を飲むとホッとしますよね。普段、リスクを 伴う行 動を 取り 戻 す

私たちは好きな時に、好きな飲み物を好きな
温度で、好きな場所で楽しんでいます。しかし、施設で利用者さんがお茶を飲む際は、火傷の本来、日常生活には大小さまざまなリス

がら、行動の制限は極力しない。それでクが存在します。しかし入所した途端、も起こる小さなリスクは、ある程度許容

それらはゼロにするべきものとされ、過する考えを持つことも必要です。利用者でしょうか。
「温かいお茶を飲みたい」という度な制限が生まれがちです。過度な制限

さんのやりたいことや楽しみを奪わない

気持ちをどうすればかなえられるか、考えては、利用者さんの可能性を狭め、楽しみ

よう、ご家族の理解を得ながら取り組み

みましょう。

を奪います。リスクを避ける努力をしなましょう。

「できない」という思い込みが、自由を 奪う

利用者さんへの制限につながる要素として、
私たちがそもそも「（その行動を）きっとできないはず」と思い込みを持ちやすいことも挙げられます。よく考えてみると、ご自宅にいる高齢者の方と、施設にいる方とで、起こりうるリスクに必ずしも大きな違いはないのに、リスクを過度に心配して熱いお湯を避けさせ、その楽しみを奪ってしまっているのではない

炊 事を する
入所前、利用者さんは日常的な家事を何十年も自然とこなしてきたでしょう。しかし入所後は、料理で火や包丁を使うことも、掃除や洗濯をする必要もなくなります。私たち施設

なぜか施設にいる利用者さんにはこの思い込側が「できないから」「きれいに洗えないから」みを持ってしまいがちです。実際は危なげな「危ないから」という理由で、利用者さんがでくできる、ということもあるはず。まずは、きることを制限しているのではないでしょう

どうしたら利用者さんの「やりたいこと」をか。失敗してもいいんです。まずは、やりた

かなえられるか、考えてみましょう。

い気持ちを大切にしましょう。

移動する
転倒したら危ないからと、「動かないで」「座

30

庭仕事・畑仕事っていて」と移動や立ち上がることを制限し畑で農具を使ったり、園芸で大きなハサミを使否定されると、誰でもつらく感じるものです。

ったり。これらは利用者さんがご自宅にいる時、行動そのものだけでなく、その背後にある意

いつも当たり前にやっていたことです。
「刃物図を考えてみましょう。不快感があるのかもなんて使えないだろう」「ケガしたら危ないかしれませんし、何かを取りに行きたいのかもら」と、触れないよう遠ざけていませんか。ししれません。それらを解消できれば、転倒のっかり見守りつつ、一緒にやってみましょう。

リスクも低減できる可能性があります。

ていませんか。何かをしようとした時、突然

31

居心地の良い 空 間を作ろう

自分らしい居室

居 心 地 の良さって何だろう？

ご自宅で普段使っていたものやなじみのあるものを自由に持ち込んでいただき、その人がその人らしくいられる空間を作「私はここにいてもいいのでしょうか」ことが必要でしょうか。例えば自分だ「家にはいつ帰れますか」という利用者

ったらどんな場所が居心地が良いのか、さんからの問いかけを聞いたことはあまずは考えてみましょう。利用者さんもりませんか。利用者さんがここを自分

スタッフも、みんなが自分らしく、自の居場所だ、ここにいていいんだと感然でいられる。そんな空間を作っていじられるようにするには、どのようなきたいですね。

りましょう。

「居心地の良さ」とは利用者さんは多くの時間を施設で過ごします。そのため施設は利用者さんにとって、ご自宅のような居心地

人と一緒に過ごすの良い空間であることが望ましいです。落ち着いた内好きな人と好きな場所で一緒に過ごす時間は、心地装や好みに合った家具などのインテリア、自分が選ん良いものです。私たちはそのような時間を自由に選だなじみのある雑貨や小物、日用品に囲まれていること。そして好きな人たちと一緒に過ごせること。
「居
心地の良さ」には、これらすべてが含まれるのではな
いでしょうか。これらを考慮に入れて、利用者さんが安心して過ごせる環境を提供しましょう。

択しています。利用者さんも施設でそのような時間を過ごせているでしょうか。スタッフも利用者さん
と共に時間を過ごす仲間です。時にはお茶を飲みな
がら、ゆったりとした時間を共に楽しむ。それは利用者さんをより深く知る貴重な時間でもあります。

ユニットはみんなのリビング
ユニットは、ただ食事をするだけの場所ではな
く、自宅のリビングのように、みんなが好きな
ことをして、自分らしく過ごせる場所です。内
装や家具は、落ち着いた雰囲気のものを選んでいますか？ 居心地の良い空間を作るためには、壁紙やカーテン、床の変更も一つの方法です。
内装なんて変えられないと思っていませんか ?
変えてもいいのです。

32

33

生きる楽しみを増やす
利 用者さんの笑顔を増やそう

施 設 だからこそできること
みんなでお花見やお祭りに参加したり、レクより快適な暮らしの実現には何が必要でしみ」を見つけることは、利用者さんのしょうか。安全を守りながら自由に配慮

毎日をより輝かせます。魅力的で楽しい

し、居心地の良い空間で新たな楽しみを日々を過ごしていただけるよう、家ではかできないことや、施設にいるからこそ楽し

見つけ、どうせなら自宅にいるよりも楽できないようなこと、施設だからこそでむ機会を増やしましょう。

しいことができる。施設がそんな場所にきることをたくさん見つけていただきま

なれば素晴らしいですよね。
「生きる楽

しょう。

リエーションやイベントに参加したり。近隣の子どもたちとの交流など、自宅ではなかな

好きなことで 集える場 所
一人でいたい時には居室で過ごし、みんなと一緒に過ごしたい時にはみんなで過ごせる。そんな場所があるといいですよね。ドリンクコーナーや図書スペース、クラブ活動、茶話会など、共有の趣味や好きなことをみんなで楽しめる
ような場所を作りましょう。

趣味や好きなことを続ける

34

役 割を持つ利用者さんは施設に入った途端、一方的にお世話を「庭いじりや畑仕事が好き」「歌うことが好き」

受ける側になります。自分でできること、あるいは「囲碁・将棋や麻雀が好き」などそれまで好きだできるようになり得ることまで奪っていませんか ?

ったことや日常的に行っていたことが、入所後役割を持つことは自己効力感を高め、生きがいを持にできなくなってしまうのは残念です。その人

つことにもつながります。どんな役割を望んでいるらしく過ごすことをあきらめなくていいように、か。利用者さんが好きなこと、得意なこと、自信のどうすればそれらの活動を続けられるか、一緒

あることは何か。苦手なこと、嫌なことは何か。まに考えてみましょう。

ずは利用者さんを知ることから始めましょう。

35

H MW

No
私たちは、チームの質がそのまま病院の質に直結すると考え、チーム医療を重要視しています。チーム力の最大化を目指すためには、個々人の成長とチーム力の向上が大切

スタッフの専門性を拡 張しチームで成 長し続けるです。これは福祉の現場でも同様であり、私たちは「専門職としての成長」「視野の拡大」「チーム力向上のための環境作り」の 3 要素を軸に、さまざまなサポートを行っています。
ここでは、チーム医療の重要性を伝えるとともに、チー
ム力を高めるために行う支援についても紹介。自身のチームについて振り返り、また支援や制度の活用にもつなげま
しょう。

数日後…
抗菌薬によってOK！ 退院だね

呼吸状態は落ち着き、炎症反応も低下しました

比べてわかる、良いチーム医 療！

症例

昔ながらの病院では、施設に入所中の 85 歳の女性。

どこへ行けば…？

薬による治療で疾患が良くなれば、

つかまり歩きはできるが不安定。
最 近 は 活 気 が な く 、食 欲 も 低 下 し て い た 。
ある日、誤嚥性肺炎で入院となる。

基本的に退院しなければなりません。
でもこの患者さん、入院したことでもとの家や施設に帰ることができなくなっている可能性が高いのです

抗菌薬、点滴しといて！

低栄養と廃用症候群により、あっという間に全身臓器の機能が低下し、取り返しがつかない状態になることもあります。

はい…

で は 、「 低 栄 養 」「 廃 用 症 候 群 」 と は 、
昔ながらの病院では、

この患者さん、

安静 と 絶食 ね！
肺炎だから一体どのような状態なのでしょうか

疾患のみに注目し、患者の全体を診ない医療が行われていることが少なくありません。
それによって、とっても大事なことが見過ごされているのです38

39

廃用症候群低栄 養

ずっと
寝 たきり…

低 栄 養 と は 、体に必要なたんぱく質とエ ネ ル ギ ー が不足し、健康な体を維持す る

人間は本来、動くことでの が 難 し い 状態のことをいいます。

精神的・身体的バランスを保っています。

栄 養 不 足 に よって、全身の筋力、入院中の長期間の安静は、

臓 器 機 能 、 免疫機能、体力、気力、筋肉、関節、臓器機能の低下や抑うつ、

認 知 機 能 な どが低下します

認知症の悪化などを引き起こします。

一 般 的 に 人 の体重は

このような二次的な身体・精神機能の障害を「廃用症候群」といいます

摂 取 エ ネ ル ギーがマイナス 7000kc a l で
約 1 k g 減 少するといわれています

医療界には「入院時には安静」といった古い常識が根強くはびこっています。

1 週 間 で 1 〜 1. 5 k g の減少は、痩せ型の高 齢 者 に と っては特に重大な影響を与え 、筋 肉 や 臓 器 機能が低下して、離床の推進にはマンパワーや手間が必要であることが、この常識が更新されない一因となっています

ど ん ど ん 弱 ってしまいます

低 栄 養 × 廃 用 症 候 群 により 起 こ る こ とこれらの問題のすべてに配慮できなければ、肺炎が治っても、もと通りの生活を送ることはできず、在宅復帰が難しい状態になります「昔ながら」なんていうのは控えめな言い方であり、残念ながら、今もこのような病院は多く存在します。
患者さんを疾患名でしか診ない
古 い 体 質 を 、H M W は 変 え て い き ま すちゃんと患者さんを診てほしい…

40

41

STと歯科衛 生 士は、ST が 嚥下 機 能 を咀 嚼・嚥 下 機 能 の 改 善 に評価して、取り組みます私 た ち H MW は、

嚥下訓練を実施します

患者さんごとに
多 職 種 で チ ー ムを組み、話し合いながら治 療 に あ た っ ています
歯科衛生士は口 腔 内 を チェック＆環境改善をはかります咀嚼や嚥下状態、嗜好に合わせた食事の提供、回復期の医師はト ー タ ル コ ー デ ィネーター。
チーム全体を呼吸不全がなければ付加食や栄養強化食の追加、

P T と OT の 出 番 で す

必要栄養量を満たせるように努力します

経管栄養や高カロリー輸液などを検討して、す ぐ 離 床 ＆ リ ハ ビ リ！

マネジメント。
まずは抗菌薬の点滴です

管理栄養士はミールラウンドを実施して、

抗菌薬は
当たり前
だね

経口摂取の状態や嗜好を把握します

入 院 前 より元 気 になってもらうぞ！

続いて薬剤師が薬をチェック

嚥下障害の原因が薬剤にないか確認し、減薬も検討します

廃 用 症 候 群 予 防 のために
離 床 に 取 り 組 み ながら、
積 極 的 な リ ハ ビ リテーションで身 体 機 能 向 上 を 図ります4243

排泄パターンを評価して、タイミングに合わせたトイレ誘導を行います。
必要に応じて、リハビリスタッフによる専 門 的 な 排泄リハビリテーションも 実 施 し ま す

これだけのことをやらなければ、
もともと弱っている
高齢者の在宅復帰は難しいのですこれだけのことをすべて実施するのは、医師一人だけでは看護・介護は患者さんにチームで取り組もう…！

絶対に不可能

必要なさまざまなケアを行いながら、排泄機能の維持・向上にも取り組みますだからこそ、多職種連携による
チーム医療が重要なのです

在宅支 援 に は 、 M S W や
後方支援看護師などが活躍

チームの質はすなわち病院の質であり、チームの質を高めるには、
スタッフ一人ひとりが最高のパフォーマンスを発揮すると同時に、結束力の高い強いチームを作ることが大切です

HMW ではチームの力を最大化するため、退院後に安心して生活できるように、退院後に必要なサービスの調整、さまざまな取り組みを行っています家 屋 改 修 の 手 配 、事 業 所 間 の 連 携 体 制 作 り な ど 、準備を整えます地 域 連 携 室 で 働いています！

44

45

チームの力を最大化するには？

先の漫画で説明したように、チームの質は病院の質でもあります。
どのようなことが必要になるのでしょうか。

個々の成長を通してチーム力を高める門職としての成長」を目指すこと、そしてチームの力を最大限に発揮するためには、を広げることが必要となります。そのうえ

個々人の自己成長が不可欠です。自己成長

で、組織全体で「チーム力向上のための環を達成するには、知識やスキルを獲得し、「専境作り」に取り組むことが大切です。

物事を多角的に捉えて、専門職としての幅

視野の拡大

02

チームの力を最 大化するための3 要素

チームの力を最大化する

チームの力を最大化するためには、

01

専門職としての成長

医療福祉の分野は日々進化しており、新たな治療法や技術、ケアの手法が開発されています。
これらの知識や技術を習得することで、医療福祉の専門職として成長できるようにサポートします。

外部研修への参加を促進

部門内専門チームの取り組み

HMWでは、外部研修の参加費用を回数

部門ごとに細分化された専門チーム※

制限なく全額補助 しています。さまを組織しています。各病院・施設でざまな研修に積極的に足を運び、自己より高いレベルの取り組みを行える

研鑽に役立てましょう。

よう、さまざまな研究や研修を実施※詳細は「 職 員 研 修 会・ 学会費用補助規定」を参照。

しています。
例えばリハビリテーション部には、以 下 のような専 門チームがあります。

研究活動のサポート
HMW 総合研究所では、HMW 内の研究活動や論文作成をサポートしています。外部講師による指導や、研究活動

P T チーム ｜ S T 推 進チーム ｜ O T 推進チーム ｜ 排 泄リハビリチーム ｜ 離 床
促 進チーム ｜ ホームワークチーム ｜フレイル 対 策チーム ｜ 小 児リハビリチー
ム ｜ 認 知 症サポートチーム

や論文作成にかかる費用助成、報奨金制度も設けています。

専 門 職 としての成 長

01

HMWが推奨する認定や専門の資格に役職者研修の充実
役職者にはマネジメント力が不可欠です。また、役職者はスタッフの教育責任者でもあるため、役職者が成長することで、屋根瓦式に部下の力も高まる
よう、研修を充実させています。

は、資格取得に関わる費用のサポート
はもちろん、取得後は手当を支給します。調理師ライセンスな
ど、HMW オリジナルの資格を設けており、同様にサポートしています。
※詳 細はグループサイト「働き方」を参 照 。

03

チーム力 向 上 のための環 境 作り

46

資格取得のサポート

部門研修の充実

ケアアドバイザー 制度

HMW には各病院を横断する職種別の高齢入所部門では、介護職員のスキル部門があり、部門ごとに定期的な勉強

向上と技術の標準化を目指し、エリア会や研修を実施しています。病院の垣ごとにケアアドバイザーを配置してい根を越えてつながり、各自の知識を深ます。スキルアップのための場所としめて、より良い医療を提供しています。

て、研修施設の整備も進めています。

47

チームの力を最大化する

02

視野の拡大

チームの力を最 大化する

03

チーム力
向上のための環 境 作り

いくら優れた専門職がたくさんいても、チームワークが悪ければその能力を最大限に活用することはできません。
患者さんに質の高い医療とケアを提供するためには、組織全体でチーム力を向上させる環境を整備しなくてはなりません。

優れた専門職になるためには、その専門領域内にとどまらず、
私たちの世界全体を考えることが必要です。
私たちはスタッフの視野を広げるための取り組みを、外部の協力も得ながら積極的に実施します。

HMW 大学2024 年度から、さまざまな分野の専門家によるオンラインセミナーを定期開催します。

いつも近くにいる
専門 職 の 病 棟 配 属

心 理 的 安 全 性 を高める

ヒエラルキーのない組 織を作 る

心 理 的 安 全 性 の 高 い 状 態 と は、 チームメンバーそ

医療現場では、職種によってヒエラルキーが良いチームを作るためには、お互いれぞれが安心して発言・行動できる状態を示します。

生まれやすく、序列の上とされる人は命令をしが常に近くで顔を合わせられること

みんなが周りの反応を恐れず率直に発言し、アイデアて、下とされる人は思考を停止して従うようにが大切です。看護師や歯科衛生士、を出し合うことで、序列に捉われない強いチームが生なってしまったり、やりがいを感じづらくなった

薬剤師、管理栄養士、社会福祉士

まれます。そのためには、ヒエラルキーのないフラッなどの専門職種を各病棟に配置すトな組織と対話文化を作ることが大切です。

ることで、職種間のスムーズな連携を可能にしています。

ず、議論や説得、アドバイス抜きで、言葉チームビル ディング合宿

を交わすことです。 対話ができる間柄が増え

チームビルディング（より良いチーム

れば、弱音も吐きやすく、本音もこぼれるよ
うな心理的に安全な場が生まれます。

作り）を目的として、兵庫県淡路市、

越境学習とは、所属組織を離れてほかの環境で学ぶことです。他事業所や外部組織での研修、離島プロジェクトや海外事業など、
どんどんチャレンジしましょう。いつもと▶ 制服の統一 ▶ 各種研修・啓蒙活動の実施

対 話とは合 意や結 論を出すことを目的とせ参加可能です。自分の専門や医療福祉分野

越 境学習の推進

め、フラットな関係性を重視します。

対 話 文 化 を作る

HMW のスタッフはもちろん、誰でも自由に以外の話も聞いて、視野を広げましょう。

りしがちです。 私たちは健全な組織作りのた▶ 1o n1の実施

長野県軽井沢町の 2 カ所に HMW

1on1でのスタッフのための合宿所を設け

なんでも
話そう

ました。自然豊かな環境で部門別研
修や部内合宿、新人研修などを実施

どんなことを話す?
メンティが話したいことであればテーマはなんでもOK
事前にテーマを考えておくことで今の自分の棚卸しにもなります

しています。

それでも何を話せばいいか
分からないよ〜という方は

こんなテーマで 話してみよう
雑談、気の合う話題
普段の業務について
職場環境について
自分の目標設定や評価について など

異なる環境での経験は、成長のきっかけに1on1とは?

1on1は叱責や注意の場ではありません
仕事の話、キャリアの悩み時には他愛もない話を混ぜながら互いにリラックスして行いましょう

会話の機会を作り、信頼関係を深めてコミュニケーションの量と質を上げ、一人ひとりのモチベーションアップにつなげることが目的です

やくわりカード
やくわりカード

相談内容は、
職場のことや
私 生活のことなど
なんでもO K！

1on1の流れ

気軽に話してみましょう

1on1のルール
他の職員が居ない場所を選び１対１で 行いましょう
1on1は継続が大切です
月に1回・30分程 度
定期的に行いましょう
メンティは、
事前に話すことを考えておきましょう

メンター

メン
ティ

メン
ティ

メン
ティ

話したい・相談したいことを話す
現状の悩みや不安を受け止めるメン
ター

一 緒に解決策を考える

メン
ター

相談の途中で出た話題や言葉を整理する

メン
ター

解決のためにやるべき行動や目標を考えるメンター

1on 1 は 必ずしもこの流れじゃなくてO K
メンティ自身に相談事がなければ、雑談からスタートしてもメンティ
やくわりカード
やくわりカード

メンター
メンターの
POI NTNT
やくわり 66 POIの やくわり相手の話を聞く相手の話を聞く

口を挟まず、
まずは相手の話を聴こう
口を挟まず、
まずは相手の話を聴こう
何を伝えたいのか様子を見よう
何を伝えたいのか様子を見よう

解決へのヒントを出す
解決へのヒントを出す

相談に対して、指示や道筋を明確に相談に対して、指示や道筋を明確に出すのではなくヒントに抑えよう
出すのではなくヒントに抑えよう

相手に考えてもらう
相手に考えてもらう

ヒントを元に、相手に思考や判断をヒントを元に、相手に思考や判断を促し、考えてもらおう
促し、考えてもらおう

相手の経験学習を促進
相手の経験学習を促進
行動を通してなにを思ったか、行動を通してなにを思ったか、
改善点はなかったか聞いてみよう
改善点はなかったか聞いてみよう

相手を理解する
相手を理解する話を聞いたうえで、相手に対して話を聞いたうえで、相手に対して承認・賞賛・共感の姿勢を見せよう
承認・賞賛・共感の姿勢を見せよう

能力開発へのサポート
能力開発へのサポート

相手が必要そうな自己研鑽や、新し相手が必要そうな自己研鑽や、新しい経験が積めるようサポートしよう
い経験が積めるようサポートしよう

メンティ
メンティの
POI NTNT
やくわり 66 POIの やくわり自分が主役である事
自分が主役である事

とりとめなくても大丈夫
とりとめなくても大丈夫
自分についてなんでも話してみよう
自分についてなんでも話してみよう

自身のモヤモヤの整理
自身のモヤモヤの整理

気になる事困り事の相談
気になる事困り事の相談
周囲の同僚や、部下について周囲の同僚や、部下について気になる事、困っている事を話そう
気になる事、困っている事を話そう

評価してほしい事の相談評価してほしい事の相談気になっていることや、気になっていることや、
モヤモヤすることを話してみよう
モヤモヤすることを話してみよう

フィードバックが欲しい事や、仕事でフィードバックが欲しい事や、仕事で頑張った事を話そう
頑張った事を話そう

上司への報告というほどではないけど、上司への報告というほどではないけど、気になっていることを話してみよう
気になっていることを話してみよう

自分がやってみたい事や、参加した
自分がやってみたい事や、参加した
いセミナーについて相談してみよう
いセミナーについて相談してみよう

些細な気がかりの消化些細な気がかりの消化

スキルアップの相談
スキルアップの相談

1on1のためのオリジナルツール

なります。

48

各種ツールの開発

グループプロジェクトへの参加（p.52参照）の改善・最適化を
委員会管理システム「Olive」

HMW には本部主導で取り組んでいる課題

推進するとともに、スタッフ同士の情報共有のためのチ解決型プロジェクトなど、さまざまな取ャットツールや HMW スタッフ専用アプリなど、円滑なり組みが行われています。希望するスタ

コミュニケーションを目的として、多様なオリジナルツ

ッフがこれらに部分的にでも参加できるールの新規開発に取り組んでいます。スタッフの誰もがような仕組みも準備しています。

多くの情報にアクセスできるよう、準備を進めています。

49

H MW

No

私たちは、目の前の患者さんや利用者さんの QOL 向上のた
めに日々努力しています。それにより築いた知見を発信し、広QOL 向上徹底から築いた知見を
医療福祉改革へつなげる

めることによって、日本および世界の医療・福祉の改善に貢献
し、直接関わることができない多くの人々にも良い影響を与えることを目指しています。
ここでは、その目標を達成するために導入している仕組みや、研究活動、外部との関わりなどについて紹介します。医療・福祉への貢献についての広い視点を持つことで、私たちの日々の取り組みもさらに良いものにできると考えています。

データ収集から課題を可視化

蓄積した知見を
HMW 内外へ発信

さまざまなシステムやHMW で 保 有している大規模なデータをもとにオリジナルツールを開発・活用し、研究活動を推進しています。

膨大な量のデータを収集してその大きな柱となるのが、

課題を見つけ、解決を目指しています。

総合研究所とグループ学会です。

H M W 独自開発 の電 子カル テ「Aloe」

Q（
I Quality Indicator）の計測
QI とは明確な指標を設けて「診療の質」を評

HMW の全病院では、オリジナルの電子カル

価し、数値で表したものです。HMW では QI

テ「Aloe」を独自で開発し、使用しています。

および委員会管理システム「 Olive 」を独自

Aloe はリハビリテーションおよび慢性期医療に開発して、グラフや表で QI を可視化し、経に最適化されており、Aloeに蓄積されたデー

時的変化を追って、課題を見つけ改善を図っ

タは解析して病棟での治療やケアに役立てたています。回復期におけるリハビリテーショ

り、B I ツール ※として病院経営に活用したりンや慢性期医療に特化した独自の QI も設定しと、有効に利用しています。

て、全病院で計測し、データを集めています。

※ Business Intelligence tools。 内 外のデータを集めて分析し、経営判断やビジネス戦略に活かす手法。

Q I の例：褥瘡発生率 ・身体抑制率 ・ポリファー
マシー率 ・エネルギー必 要 量 充 足 率 ・筋 肉 量増大患者率・経口摂取移行率・離床時間 など

平成医療福祉グループ
総合研究所
HMW の職員に対して研究指導や論文作成の支援を行い、学術誌に掲載できるレベルの研究を目指しています。また、HMW 内で保有している入院患者データを連結し、ほかに類を見ない大規模な回復期・慢性期の研究用データベースを作ることで、大学や民間企業と連携しながら、独自の研究開発を行い、全国に普及できるような治療法・機器の開発を進めていきます。

委員会管理システムの活用「Olive」は、委員会管理システムとしても利用されています。Olive のメリットは、これまで

患者満足度調査の実施

手動で計上していた Q I 値をある程度自動で入年に 2 回、HMWの全病院において入院およ平成医療福祉グループ
学会

力でき、蓄積されたデータをさまざまな分析やび外来患者を対象とした調査（病院評価と患者満

毎年、HMW 全体で学会を開催し、多くの職研究に用いることができる点にあります。さら足度に関する調査）を実施しています。収集され員が参加しています。各分野での研究発表に、委員会の議たデータは病棟や部署ごとに整理され、課題や課題を共有することで、技術やサービス・

事録を HMWのの特定と分析を行い、グラフや表を使用して意識の向上とともに、全国学会などへの発病 院で統一すわかりやすい資料にまとめられます。これら

表成果にもつなげています。さらに、優秀ることで、会議の資料をもとに各病院で具体的な問題解決策

な演題は表彰され、研究費も支給されます。

を効率化およびを検討・実施して、患者さんの満足度向上を

これにより、論文の作成が進み、研究の継図り、より良い病院作りに取り組んでいます。

続と活性化が促進されます。

標準化していま▲実際の管理画面

す。
52

53

医療福祉改革への貢献
これまでに得られた知見をもとに、

HMW VISION BOOK 2024の刊行にあたって行政機関や外部の組織と積極的に協力し、日本および世界の医療福祉の質を向上させるために努力を続けます。

平 成 医 療 福 祉 グループが目指していること、大切にしていること、やっていること、やろうとしていること。これらを伝えるためにこの『HMW VISION BOOK 2024』を制作しました。

課 題解決型プロジェクトできていること、できていないこと。現

医療福祉および社会的な課題の解決を目指して、テーマごとにプロジェクト事業化して取り時点では、施設やスタッフごとに状況は異組み、HMW 内 外 に発信しています。現在は大なるでしょう。

内病院精神医療改革プロジェクト・神山在宅医

この冊子を傍に、仲間と一緒に考えて話

療プロジェクト・離島プロジェクトなどを進めし合う機会をたくさん作ってください。みています。

なさんが、HMW VISION 実現のために自▲大内病院（東京都足立区）は 2024 年 7 月にリニューアル予定ら行動してくれることを願っています。
平成医療福祉グループ代表
武久 敬洋▲神山在宅医療プロジェクトのくわしい内容はこちらから

54▲それぞれの島での様子は note にて随時更新中

行政へのアプローチ

外部組織との連携・協働

行政に対してさまざまな取り組みを積極的に

社会の福祉・医療の向上を目指す外部の組織

発信し、取り組みに関連する研究結果を提供や個人との連携を深め、共に学び、協力します。

2024 年 4 月 1 日発行

します。また、経験や蓄積されたデータに基そして、同じ志を持つ仲間を増やすために啓づいた提言を行い、医療福祉制度のさらなる蒙活動や教育プログラムの提供などの取り組

編集・デザイン・発行
平成医療福祉グループ広報部

適正化に貢献します。

みを行います。

HMW VISION BOOK 2024

印刷・製本
株式会社美松堂

イラストレーション
米村知倫（表紙）、
ヤマグチカヨ（p2 〜 11、p55）、
かざまりさ（p.14 〜 15）、
栗山リエ（p.28 〜 35）