病理専門医部会会報

令和 2 年 10 月

病理専門医制度運営委員会だより（第 24 号）

高くなっています。事前に専門医機構に講習会の登録を申

1．病理専門医資格更新について（再掲）:

請し、許可の下りた講習会だけが単位の対象となっていま

すでに提出された方も多いと思われますが、今年度の更新審すので、詳しくは専門医機構の HP で確認をお願いします。

査にむけてのお知らせです。今年度（2020 年秋更新）から学時に共通講習と紛らわしい受講証明書が発行される時があ会認定専門医更新はなくなり、専門医機構認定専門医だけになります。2018 年度以降、専門医機構によって認定されたります。昨年度までに機構専門医の更新をしてなかった場合は、共 通 講 習 は 必 ず コ ー ド（ 例 : 24XX-20191212-1-153-99）

更新基準がこれまでと変わりますのでご注意ください。

が入っています。コードのない受講証明書は更新単位として認められませんのでご注意ください。

専門医機構による更新に際しては各種単位が必要となります
ので、今のうちにご自身の保有単位を確認し、不足分は今後行

専門医機構が共通講習（必須 3 科目）の e-ラーニングを開われる共通講習や病理学会（支部会含む）の領域別講習の受講始しましたので、未受講の方はご利用ください。詳細は専門医を行い、単位に不足がないようにしてください。

機構ホームページ（https://jmsb.or.jp/）でご確認ください。
・病理領域講習（20 単位以上）: 病理領域講習会受講証明書

以下に昨年度までの更新手続きで、複数名の先生方で指摘さは各講習会の会場で配布されますので、専門医番号と氏名れた問題点を説明します。
・診療実績 : 5 単位以上必要です（最大 10 単位まで）。病理を記載したうえで更新時まで各自で確実に保管してくださ

組織診断は 100 例で 1 単位、術中迅速診断は 10 例で 1 単位、い。無記名のため書類再提出の方が毎年数名いらっしゃい剖検・CPC は 1 例 1 単位で計算されます。審査の都合上、ますのでご注意ください。単位証明添付用紙に貼付していできれば剖検・CPC のような単位の大きい診療実績で提ただく際には、すべての証明証に専門医番号と氏名が記載

出していただけるとありがたいです。

されていることが確認できるようにしてください。重ねて・診療実績（これまで連続 3 回以上の更新を行った方向け）:

貼付した場合、氏名などが確認できないことがありますの

今回が 4 回目以降の更新の方は診療実績が不要となります

でご注意ください。用紙に直接貼付せず、封筒などにまとが、代わりに病理学会 HP の生涯学習受講実績の提出が必めて入れていただいても構いません。病理領域講習の単位

須となります。生涯教育を受講して一定の得点に達しますが不足している場合は、
学術業績・診療以外の活動実績（学と受講証明書が発行されますので、これを提出してくださ

会発表や論文、査読など）の一部を振り替えることも可能

い。なお、診療実績として症例を出していただいても構いです。また 2019 年 6 月に開始された「希少がん病理診断ません。

画像問題・解説（e-ラーニング）」も領域講習の単位とな

・専門医共通講習 : 専門医機構による専門医更新には共通講ります。「希少がん病理診断画像問題・解説（病理学会希習の受講（3 単位以上、最大 10 単位まで）が必要です。

少がん HP）」を受講し一定の得点に達しますと病理領域講この 3 単位うち「医療安全」「医療倫理」「感染対策」の各

習の単位が付与されます（最大 15 単位）。希少がん病理診

1 つずつは必修です。これまでの更新ではこの 3 つのうち

断画像問題で取得した単位に関しては、自動で登録されま「医療倫理」の単位が不足している方がいました。「医療安すので、単位を印刷・添付は不要となり便利です。

全」や「感染対策」に比べ、受講機会が少ないためと思わ

・学術業績・診療以外の活動実績（0〜10 単位）: 学術集会

れますが、「医療倫理」も確実に受講しておいてください。

参加による単位の上限は 5 年間で 6 単位までです。それ以

なお、医療倫理については「研究倫理」の講習会でも認め上出していただいても、6 単位までしかカウントできませ

られますので、特に大学など研究機関に勤務されている方ん。不足分は学会発表、論文報告、学会座長、学会誌査読はこの講習会の受講証明書を大切に保管してください。

などで補ってください。これらも証明できる文書（コピー2017 年度までは共通講習については病理学会より認定さ可）が必要ですので、貼付をお忘れなく。学会の参加証はれている施設（認定施設と登録施設，今後は基幹施設と連必ず記名したもので，かつ名札部分と領収書部分を切り離携施設）で行われたものでも代用可能です。この場合は施さずに提出していただく必要があります（コピーも可で設長が発行した受講証が必要となります。各施設におけるす）。

受講証明書は専門医機構が見本を示した書類に準じたもの

・専門医広告 : 本文執筆時点でもまだ専門医機構専門医はまにしてください。特に、講習会の時間が未記載の証明書がだ医療法上の広告可能専門領域になっていません。全領域

出てきた場合は、対応に苦慮しますのでご注意ください。

で専門医システムが順調になった時点では広告可能になる2018 年度以降は各施設による共通講習開催のハードルがと思われますが、現時点の対応として専門医機構で更新さ― 1 ―れた方は自動的に病理学会での認定更新もされることにな（2018 年度開催分より）の出席でも認められます。いずれ

り、認定更新シールを配布して対応しています。

にしても受講証明書の貼付を確認してください。

・病理学会の資格更新手引きや専門医資格更新ガイダンスの剖検講習会は春の総会時に開催されています。受講者は事前改定を行っていますので、確認のほど宜しくお願いしますに病理学会 HP に掲載される「剖検講習会について」を確認し（http://pathology.or.jp/senmoni/index.html）。

てください。講習会当日には HP に掲載されている課題に対す以上のことを踏まえて、更新書類の提出前に確認をお願いしる回答レポートの提出が必要です。提出方法は開催が近くなります

ましたら、病理学会 HP をご確認下さい。

・診療実績は足りているでしょうか。過去 3 回以上連続で更分子病理講習会は総会以外に上述の病理学会カンファランス

新された方は不要ですが、その代わり生涯学習受講実績のもしくはゲノム病理標準化講習会という受講機会が設けられて提出が必須です。

います。対象となる講習会は病理学会 HP の・共通講習、特に「医療倫理」は受講済みでしょうか。

門医試験必須講習会

・2017（平成 29）年度までに施設内で行われた共通講習の受講証は専門医機構の見本に準じたものでしょうか。

専門医

＞

専

に掲載されています。

死体解剖資格は厚生労働省医道審議会で認定されるものですが、2018 年度より主執刀 20 例かつ第一例から 2 年以上の経験

・学術集会以外での共通講習受講証明書に専門医機構のコードが入っているでしょうか（2018 年度以降）。

が必要となりました。この資格審査には例年日数を要することが多いため、受験予定者は資格ができた時点で直ちに申請をし・学会参加証や各種講習会受講証明書への記名はされているでしょうか。

てください。死体解剖資格や病理専門医受験のための解剖症例
は、病理専門研修開始後の症例だけが対象となります。初期臨・「希少がん病理診断画像問題・解説（e-ラーニング）」も領

床研修期間の症例はこれらには使うことができません。なお、

域講習の単位となり（最大 15 単位）、書類提出時に便利で

今後死体解剖資格取得するには、開頭を含む剖検症例が 1 例もす。

ない場合、認定が保留されるかもしれませんのでご注意くださ・学術集会参加による単位の上限は 6 単位までです。

い。

・単位不足で更新が困難な場合、あるいは過年度までに学会

現時点では未確定ですが、専門医受験に際しても共通講習の専門医の更新をせず今回専門医復帰を希望される方は、事受講が今後必須となる可能性があります。可能な限り共通講習

前に事務局までご相談下さい。

の「医療安全」「医療倫理」「感染対策」の各 1 つずつを受講し2．専門医受験資格審査について :ておいてください。この 3 つの講習会は春の病理学会総会時に来年度の専門医試験願書は、令和 3 年 4 月末が締め切りです。

も行われますので、ぜひ受講してください。専門医更新でも記

例年のことですが、願書提出者の 4 人に 1 人くらいの割合で書述しましたが、2017 年度までは各施設で行われた講習会の受類の不備などが指摘され、不備の補填など再提出が求められて講証も有効ですが、2018 年度以降は専門医機構が認定した講います。不備になりやすい項目について説明させていただきま

習会の受講証しか認められません。すでに受講済みの方はお手す。

元の受講証の確認をお願いします。なお、共通講習は日本専門・研修手帳（病理専門医研修ファイル）: 毎年度ごとの指導医機構による web 学習でも 1 講座 3,300 円で単位取得ができま

責任者による評価が必要です。「病理専門医研修ファイル」

す。 詳 し く は 専 門 医 機 構 ホ ー ム ペ ー ジ（https://jmsb.or.jp/

への評価と認証捺印及び日時記載を確実にお願いします。

senmoni/#an11）を参照してください。

捺印や日付記載がないため、一旦返却となる事例が毎年数

・病理解剖報告書 : 30 例（2014 年以前の研修開始者は 40 例）件発生しています。なお、評価方法についてはカリキュラの剖検報告書の写しが必要で、これには本人と指導医のサム制度で採用された方も同様、年度ごとの評価をお願いしインが必要です。主診断医が診断者名の筆頭にあることがます。

望ましいのですが、施設（システム）により執刀医や診断・受験に必要な講習会 :「剖検講習会」、「病理診断に関する医が不明瞭な病理解剖報告書があります。自施設の剖検報

講習会（病理学会病理診断講習会、国際病理アカデミー主告書を確認し、もし主診断者や執刀医が筆頭にきていない催の講習会など）」、「細胞診講習会（日本臨床細胞学会細報告書であった場合は、指導責任者による一筆（申請者が胞診専門医有資格者は不要）」を確実に受講して受講証明

執刀し診断したことを保証する文書）をお願いします。な

書が研修手帳に貼付されていることの確認をお願いしまお、
CPC 記録の提出も必須です。これは自ら CPC を行った、す。加えて 2015 年 4 月からの専門研修開始者は「分子病あるいは研修医の CPC の指導を行った症例の CPC 開催記

理講習会」の受講も必須となっていますのでこちらもお忘録と考察を含む当日発表したデータ（パワーポイント資料れなく。分子病理講習会は病理学会総会時のもの以外に病など）を提出していただきます。剖検診断の報告書のみで理学会カンファランスもしくはゲノム病理標準化講習会

は CPC 記録とはなりませんのでご注意ください。

― 2 ―・術中迅速診断報告書 : 50 例が必要です。この写しには本認める」こととする（20 体措置対象年）

人のサインが必要です。こちらも剖検報告書と同様、施設・旧制度で研修をしている者についても、40 体必要とされにより主診断医が不明瞭な術中迅速診断報告書があるのる場合には 30 体を受験要件とする。

で、その場合も指導責任者による一筆（申請者が主に診断

・令和 3 年度の専門医試験合格者については、5 年後の更新

したことを保証する文書）をお願いします。

までに、これまでの病理解剖 10 体（主執刀または指導）

・人体病理学の業績 : 3 編以上が必要ですが、3 編中 1 編はに加えて、新たに「剖検講習会を 1 回受講する」こととす

論文でなければいけません。論文は本学会が発行している

る。なお、更新における剖検講習会の受講については、令診断病理や Pathology International（PIN に関しては Letter

和 3 年度合格者すべてに適用することとし、20 体ではなく、

to the Editor も可）以外に、適切なレビューシステムのあ

従来の受験要件である 30 体をすでに経験している合格者

る病理関連の国際雑誌であれば認められます。また病理関についても、更新時までに剖検講習会を 1 回受講すること係の雑誌でない場合でも、適切なレビューシステムのあるとする。

雑誌であり、かつ論文の主旨に病理診断が関係し、病理診・今年度（令和 2 年度）に不合格となった場合、次年度（令断に関する写真（図）があれば認められます。ただし国内

和 3 年度の「20 体措置対象年」）の再受験の際は、従来の誌で大学や病院など施設単位の紀要レベルのもの、都道府受験資格と同様、30 体（死体解剖資格認定 20 体プラス 10

県単位の地方誌レベルのものは原則として対象外となりま体）とする。同様に今年度以前に不合格となり次年度に再すのでご注意ください。いわゆるハゲタカジャーナルにつ度受験する際も、従来の受験資格と同様とする。

いては今後検討していく予定ですが、現時点でも遠慮して・令和 3 年度「20 体措置対象年」に不合格となった場合、「20いただくほうが確実です。なお、掲載雑誌が受験資格とし体措置解除後」の再受験申請の際は、従来の受験資格と同て適切かどうか判断が難しい場合は、事前に病理学会事務様、30 体（死体解剖資格認定 20 体プラス 10 体）とする。

局にご相談ください。また業績 3 編のうち 1 編は受験生本

なお、この措置は、原則、令和 3 年度受験にとどめ、令和 4人が筆頭でなければなりませんが、これは学会発表でも可

年度以降については病理解剖数の状況をみて改めて議論いたしです。 発表は地方会も可ですが、その対象となる会は病ます。

理学会の単位付与が認められているものに限られます。

4.

以上のことを踏まえて、願書の提出前に指導責任者の確認をお願いしますe-learning について2019 年 6 月 20 日より、病理専門医更新のための新たな単位付与（e-ラーニング : 領域講習単位）が開始となりました。職・研修手帳への認証捺印と日時記載。

場あるいは自宅でも学習可能で、専門医更新のための領域別講・各種受講証。特に剖検講習会受講証明書が受験者向けのも習の単位になり、かつ取得単位は病理学会会員システムの「単のか。

位」欄に自動的に反映されるため、専門医更新書類提出時には、・病理解剖報告書の写しへの本人と指導医のサイン。

システム上の単位を印刷・添付するなどの手続きが不要です。

・術中迅速診断報告書の写しへの本人のサイン。

」を是非「希少がん病理診断画像問題・解説（e-ラーニング）

・必要に応じて病理解剖報告書や術中迅速診断報告書が本人ご活用頂き、日常診療および希少がんの病理診断力の向上におのものである証明（指導責任者の一筆）。

役立て下さい。詳細は以下になります。

・業績が適切か。

・「希少がん病理診断画像問題・解説（病理学会希少がん

3. 新型コロナウイルス感染拡大影響下における病理専門医

HP）」を受講の際に病理領域講習の単位を付与します。

研修緩和策について・専門医更新に必要な領域講習単位のうち 15 単位までが、
本 e-learning で取得可能になります。

昨今の新型コロナウイルス感染症拡大の影響で病理解剖数が激減しております。このような状況のもと、研修指導医や専攻

・現在は脳腫瘍・骨軟部腫瘍・小児腫瘍で全 59 コース（1 コー
ス : 10 問）が用意されています。

医から専門医試験受験資格要件である剖検 30 体の症例数の緩和に関する要望が相次いで病理学会事務局に寄せられました。

・8 割（8 問）以上の得点で合格となり、1 コースにつき領域講習 1 単位が認定されます。

これをうけ、2020 年 5 月 11 日に開催された病理専門医制度運営委員会において以下緩和策を提案し、日本病理学会理事会、

・8 問以上をクリアするまで何度でも繰り返し受講することができます。

日本専門医機構にて承認されましたのでご案内申し上げます。
【新型コロナウイルス感染拡大影響下における病理専門医研・取得単位は病理学会会員システムの「単位」欄に自動的に反映されます。

修緩和策】
・令和 3 年度病理専門医試験新規受験者は、従来の解剖 30

・専門医更新書類提出時には、システム上の単位を印刷・添体の受験要件を「死体解剖資格取得時に申請した 20 体で― 3 ―付するなどの手続きは不要です。

＊なお、
2019 年 6 月 20 日 13 時以前の受講履歴はすべてリセッ

でも原則として教育資源（特に剖検数と指導医数）の確実な確トされます。この日以前に受講された履歴は単位付与対象にな保は必要です。カリキュラム制に関する詳細は病理学会ホーム

りませんのでご留意ください。再度の受講をお願いいたします。

ペ ー ジ（https://pathology.or.jp/senmoni/curriculum.html） を ご 確

・希少がん診断のための病理医育成事業ホームページ下方の認下さい。

「コース」から、UMIN ID/password を用いてログインし、来年度より研究医養成プログラムが全国で 40 名程度の定員

履修することができます。

で開始されることが予想されています。専門研修と大学院など

https://rarecancer.pathology.or.jp/

での研究を並行させるプログラムです。これに関して、病理領・UMIN ID は支部事務局あるいは事務局にお問合せ下さい。

域では従来から大学院での研究を並行して行っている事例も多・UMIN password に関しては、病理学会では把握しておりま

いため、病理学会として定員を設ける予定は今のところありません。問い合わせ等は下記アドレスにお願いいたします。

5.

せん。
専門医試験の会場について :パスワード再発行申請も下記より可能です。

6.

https://center2.umin.ac.jp/cgi-open-bin/shinsei/tanto_list.cgi

2021 年と 2022 年は関東地域の施設で行う予定です。ただし、専門医研修制度について :COVID-19 の影響や東京オリンピック開催時期も考慮して、会プログラム定員の上限設定（シーリング）については現時点

場が変更されることがあります。会場や日程については逐次病

でもまだ流動的です。とはいえ、病理を含む 6 領域（他は臨床理学会 HP でお知らせしますので、チェックをお願いします。
分子病理専門医認定制度について

検査、外科、産婦人科、救急科、総合診療）に関してはシーリ

7.

ング対象外となっており、もともと定員の少ない病理領域につ・令和 2 年/2020 年度

いては当面シーリング対象から外れると予想しています。しか程で実施予定です。
令和 2 年（2020 年）12 月 20 日（日）TOC 有明

しながら、専門医機構のシーリング案に意見をもつ関係団体も多く、専門医機構としては厚労省の部会と折衝をしているとこ

コンベンショ

ンホール 4 階
なお、第 2 回試験要綱は令和 3 年度に公示予定です。HP 等

ろです。状況がわかり次第、HP などで情報を開示しますので、皆様には HP のチェックをお願いします。なお、今進められて

第 1 回分子病理専門医試験を以下日でご確認をお願い致します。

いるシーリングは、基本データとして三師調査（2 年ごとに年

分子病理専門医制度に関する HP末に行われる医師・歯科医師・薬剤師の勤務状況調査）、将来

http://pathology.or.jp/senmoni/bunshibyouri.html

人口予想、DPC データなどが用いられ、厚労省によって綿密8.

に作られています。ただ、三師調査によると病理診断科を主と・希少がん診断のための病理医育成事業では令和 2 年度も各している医師数は、病理学会で想定している数値と食い違いが支部開催と本部開催で希少がん病理診断講習会を実施いたあり、この数値を基に計算されると不都合が生じる可能性があしますので、日程や会場は HP（https://rarecancer.pathology.

ります。次回の三師調査の時には正確な記入を心がけていただ

or.jp/）でご確認ください。

今後の日程について :くよう、お願いします。なお、シーリングが今後病理領域まで

希少がん・病理診断講習会は、病理専門医資格更新の病理領及んでくるのか、今のところ状況は不明瞭です。とはいえ、専域講習として認定されております。また専門医受験に必要な病攻医採用に関して遠慮することはなく、これまでと同様、指導理診断に関する講習会としても認められております。

に当たる先生方には積極的な勧誘活動をお願いします。各プロ

・2020 年度の細胞診講習会は 2021 年 2 月に京都大学医学部

グラムの定員についてもこれまで同様の柔軟な判断をさせていで開催を予定しておりますが COVID-19 の影響で変更にただきたいと考えております。

なる可能性もございます。HP 等でご案内いたしますのでご留意ください。

前回まででもお知らせしてきましたが、カリキュラム制度に（文責 : 森井英一・大橋健一・中黒匡人・村田哲也）

よる採用が昨年度より緩和されています。すでに他の基本領域の専門医資格（内科の場合は認定医も含む）所有者（病理専門
医とのダブルボード取得を目指す方）だけではなく、妊娠・出＝＝特集 ISO15189 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

産・育児・介護・本人の疾病などでもこの制度を使うことが可ISO15189 拡大認定取得の経験から北海道大学病院

能です。今後は事情によってはプログラム制で採用された専攻

病理部/病理診断科

清水 知浩・松野 吉宏

医のカリキュラム制への移動も可能になるかも知れません。ただし、カリキュラム制の方もプログラム制の方と同様に、専門2017 年秋、当院が「がんゲノム医療中核拠点病院」の指定医機構への専攻医登録を行い、システム上で採用していただく

申請に向けて舵を切ったことを契機として病理部門は必要があります。また病理学会入会後に研修届を提出し、研修

ISO15189 認定の受審を決断するところとなった。具体的には、手帳を受け取ってください。カリキュラム制度で採用する場合

すでに当院検査・輸血部門で受けている認定範囲を病理部門ま― 4 ―で拡大する「ISO15189 拡大認定審査拡大認定」を目指すこと

ISO15189となり、初期教育や準備のノウハウは検査・輸血部スタッフに

慶應義塾大学病院

病理診断科

川井田 みほ

全面的指導・協力をお願いした。検査・輸血部は 2005 年 9 月

私 の 勤 務 す る 慶 應 義 塾 大 学 病 院 で は、2017 年 2 月 にに国内初の ISO15189 認定を受けた、業界の老舗といってよい。

ISO15189（以下 ISO）を初めて受審しました。その目的や有用

また、上記のようないわば外圧に背中を押された事情もあって、性に関してはインターネットで検索するほうが迅速かつ正確な病院からも物心両面にわたる諸々のサポートに恵まれた。

情報を得られるかと思われます。そこで、具体例（各論？）と2017 年 10 月、病理部では主任臨床検査技師を中心としたタ
スクフォースを立ち上げた。受審準備を進める中で学んだことして、ホルマリンの取り扱いについての当院での取り組みをご紹介したいと思います。

は枚挙に暇がない。病理診断は「最終診断」であり、「品質不ホルマリン暴露に有効とされている作業改善法としては、空良品」を “納品” すれば取り返しのつかない事態に繋がる。加

気清浄機の設置や容器の二重密閉、作業場の集中化等が知られ

えてがんゲノム医療においては、従来の形態判断では防ぎきれています。ISO 取得に向け、当院ではホルマリンの分注作業をないエラーも生じうる。従って FFPE 組織検体の作製工程を含中止し、ホルマリン入り容器を病理診断科が一括管理し払い出

むプレアナリシス段階はもちろん、その後の検査・分析工程、す方式に変更しました。容器も（蓋が一体となった）フィルム

評価能力、報告などあらゆる業務過程に厳密な品質管理が要求ケースや柔らかい蓋のタッパーウェアから、ねじ式の瓶やパッされ、また常に検証と改善を継続する必要がある。

キン型のタッパーウェアへ変更されました。以前の容器は検体認定取得の問題点も浮き彫りになった。各業務についての標を取り出す際にどうしてもホルマリンが跳ねるのを避けられま

準作業手順書（SOP）や、機器の点検記録、試薬の管理記録、せんでした（ある程度諦めていました）が、容器の変更によっ

精度管理記録が必要となる。その目的は、要員個人間の作業内て明らかに切り出し時のホルマリン暴露は減ったように思われ

容「ブレ」の防止や、機器・試薬管理、標本の質に関する内部ます。

精度管理の確実な遂行にあるため、必然的にこれら文書には定期的レビューなどの維持管理、迅速な改版と共有、承認が求められる。新規検査手法の導入が相次ぐ昨今、こうした文書管理
上の業務負荷の増大をいかに軽減し、医療の中で病理部門が果たすべき機能に対するスタッフの前向きな姿勢をいかに失速させないかは、部門運営にとって重要な課題なのではないか。
2018 年 12 月初旬、3 人の審査員が当院へ派遣され、システ
ム審査と技術審査からなる現地審査が 2 日間にわたり行われた。それぞれの審査員の質問に対し、準備した各種記録や文書を直ちに示しながら的確に回答していく。最終会議では、予想はされたが多くの指摘事項が挙げられた。それぞれに対し決められた期限までに是正処置報告が求められることから、やや気落ちした面があった。ただ、是正処置を講ずる過程でもまた、院内の業務運用に大きな改善がもたらされた事例も実際に経験されたことをみれば、認定取得を目指すことの大きな意義はこのあたりにもあるのであろう。一方、指摘事項の中に審査員の誤解に基づくものが含まれていないか気づくことも重要で、そのためには受審側スタッフ自身が ISO15189 の規格要求事項について、とくに病理細胞診業務の視点から深く理解しておきたい。
2019 年 1 月、キックオフミーティング以来およそ 16 か月にわたって総員態勢での準備、是正処置に取り組んだ甲斐あって漸く拡大認定を取得し今日に至っている（ちなみにこの認定取得に対して、北海道大学より令和元年度教育研究支援業務総長
表彰を検査・輸血部と共同受賞した）。
----------------------------------------------------------------― 5 ―また、新たな取り組みとして、「検体セット」の作製が挙げられます。物品の搬送袋と検体を容れるタッパー（術材に応じ審査は 2018 年 12 月に 3 日間かけて行われた。病理部門ではて様々なサイズを用意）、対応する瓶入りのホルマリン、依頼

病理医と検査技師からなる審査員により、病理検査室内の状況

書用のクリアファイルを一式とし払い出すという方法です。内を視察され、手順書と記録簿などの内容を確認された。さらに視鏡センターから提出され ESD 検体に対しては容器とホルマ

あらかじめ送付された未染標本から作製した標本の染色性と持リンとを大きさ別に大・中・小のセットを作成し、簡易に受け参された細胞診標本を検鏡することで、力量チェックがなされ渡しができるようにしました（写真参照）。この受け渡しは診た。審査の結果、大きな問題点として、ISO 要員に病理医が入っ

断科受付にて行われているため、種々の業務（各方面からの苦ていないこととパニック値の対策がなされていないことが指摘

情を含む電話対応や大量の他院標本の処理など）と並行して行され、その他には染色性を標準化するために市販の調整染色試

うのにとても効率が良いように思われます。

薬の導入を推奨された。ISO 取得を計画した当時は病理医の位

1 つの施設で働き、そこでの業務に慣れてしまうと他施設と置づけが不明確であったことと、当院の機構では病理業務は中比較する視点を持ちづらいため、このような機構があることに

央臨床検査室の病理部門の管理下で行い、そこに内部委託のよより他施設との比較や環境改善への気づきがあることは確かなうな形で病理医が病理診断に携わるという業務体制となっておように思います。

り、さらに中央臨床検査室に専任の検査医が常駐して管理して当院での受審時、新病棟への移転と病院評価機構、それにいることから、当初から病理医は ISO 要員に含まれていなかっISO が重なったため、通常業務をこなしつつ準備を進めるなかた。そこで急遽病理医が ISO 要員に加わることなった。パニッ

で、体調を壊す職員が続出しました。職場環境の改善は非常にク値に関しては病理検査では決まった定義はないが、臨床側が重要であることは否定しませんが、願わくばもう少し時間や人予期せずに重篤な病理診断がなされた事例を想定し、その場合員にゆとりのある状況であったらと思います。ISO により手順に直接臨床医に連絡する体制を整えて対処した。これは現在の書が作製・管理され、一定の質が保たれるというのは良いこと

当院のシステムでは電子カルテを常にチェックしている体制がです。しかし、病理の分野はデジタル的な臨床検査においては必要であり、そのために新たに人員を増員した。染色に関してある意味異質な、アナログな領域を多く含んでいるように思わは自動染色装置の導入を決めた。これらの是正処置をとり、れます。文章化できない多くのことを諸先輩から学ぶ時間を奪2019 年 3 月に ISO が認定された。

われている気がしてなりません。ペーパーレス化を企てつつ、ISO 認定後は ISO で要求される項目に沿っての業務内容とたくさんの書類にサインをするたびにそんなことを思ってしまなったが、その多くは ISO 認定以前から実践されていたことで、います。

それを記録に残す業務が増えたことが大きな変化となった。多----------------------------------------------------------------

岐にわたって記録することになり負担であるが、業務の向上に

ISO15189 を取得して
豊橋市民病院病理

むけての分析に重要と考えられる。
榊原 沙知・前多 松喜

豊橋市民病院は 42 診療科、病床数 800 床の愛知県東部の東----------------------------------------------------------------

ISO15189 と病理検査
大阪市立総合医療センター病理部

三河地方最大の基幹病院である。愛知県の中心である名古屋か横田 裕香・井上 健

ら離れたこの地域で、名古屋まで行かなくても最先端の医療を

近年、どの分野でも品質やその過程の管理が問われる時代で提供していくことが最大の使命であり、そのため ISO15189 取す。病理検査もしかり。以前は職人気質の技師や病理医の好み

得は避けて通れず、中央臨床検査室では、2017 年から準備しなどで、同じ染色でも独自の方法で行うなど施設間差が生じてて 2019 年 3 月に取得するに至った。

いたのも事実です。そんな中、臨床検査に特化した国際規格

審査に先立って、コンサルタント業者と契約し、その指導下

ISO15189 が登場し、当院も 2018 年に認定取得しました。

で 1 年かけて準備した。ISO では臨床検査の品質を保証するた認定を取得し継続するには多額の投資が必要ですが、国際治めに、管理上の要求事項と技術的要求事項を満たすことが必要

験の参加に有利である、診療報酬点数表 ISO 施設基準（国際で、その内容を文書化することが求められている。そのため準標準検査管理加算 40 点）が付く、がんゲノム医療中核拠点病

備のほとんどは標準作業手順書と記録簿の作成に費やされた。

院の条件の「第 3 者機関の認定」がクリアできるなど有用性も業務内容、機器の操作、それぞれの染色検査の標準作業手順書多くあり、品質管理された標本ができあがることで自分たちのを 48 項目作製した。これらの手順書の内容は検査室全体で一行っている業務に対する自信にもつながっています。また、当括管理ができるように新たに導入した文書管理システム内に入院の病理検査室は他の検査室と比べて毒劇物が多く管理が大変力した。さらに業務内容、試薬管理、などの記録簿を 20 項目でしたが、ISO 導入後は統括管理することで、保健所や消防局、作製し、実際の日常業務を記録した。その他に施設および環境

水道局の立ち入り検査、病院医療機能評価などすべてに対応で条件を満たすために試薬の保管管理の見直しや標本箱と本棚のきています。
認定を受ける際の注意点は、ISO15189 の要求事項は表現が耐震対策を行った。

― 6 ―検体検査中心で、解釈を病理検査に読み換える必要があること

査室と歩調を合わせてルールを策定できないことで苦心した。

です。そのためには、難解な（すみません）ISO の「品質と検2.

試薬管理 : 多種多様な試薬の管理（試薬が使用可能かど

査に関する要求事項」を熟読して解釈するという読解力（術）うかの適合性）、入庫日や在庫数、有効期限などの管理記録、が必要です。幸い病理検査は日本病理学会、日本臨床細胞学会

特に劇毒物では、使用量や在庫量の管理を記録に残せる体制（在の指針など根幹は統一されていますので、自施設の運用をベー

庫管理手順）を確立した。またホルマリンの保存と廃棄手順をスに要求事項を照らし合わせ、満たしていないところをマイ文書化し、ホルマリンを扱う他部署と協力して、病理検査室かナーチェンジしていく、という方法がベストだと思います。

ら必要時にホルマリンを払い出す体制を整えた。

運用上の問題点としては、まずは大量の書類が発生すること

3.

機器の保守管理 : 機器ごとの点検項目と、誰がいつ行うです。当院では ISO 関連書類は紙運用で、関連記録は基本手のか、ルールを決め整備した。

書きで開始されたのですが、仕事の合間を縫って書類を作成し、【初回審査（本審査）】全ての周知文書に目を通し、教育関連文書などの記録も速やか

2 名の技術審査員が来院され、書類審査、現地審査（施設見学、に作成しなくてはならないため、やはり文書管理システムは必

実技試験、面談等）が実施された（表 1）。施設見学は質疑応

須アイテムであり、完全ペーパーレスが可能な管理システムの答を受けながら行われた。実技試験は審査初日に未染色標本が開発と導入が望まれます。これから ISO 認定を取得される予渡され、染色した標本を 2 日目に審査員とともに鏡検し、評価定のご施設は文書管理システムも予算に入れておかれるとよいを受けた。組織検査は 2 級検査士試験程度、細胞診は典型症例と思います。さらに環境面では毎年入れ替わる臨床医など外部が多い印象であった。

の職員に汚染エリアでの防護衣着用を徹底することは今後も継続するであろう課題の一つです。

審査の際には審査員と積極的にコミュニケーションを諮るように努め、審査の間に指摘事項の対策案や審査員の自施設でのISO15189 を導入することで業務が文書化され、若い世代が対応方法など、ヒントを受けることができた。

先輩の厳しいアドバイスの意味にピンとこず思い悩むことも少〜苦労したこと〜

なくなりました。標本は商品であり、毎日処理する 100 枚の中

1.

審査当日は審査員への対応にスタッフの手が取られるたの 1 枚はその患者さんにとっては全てです。品質管理された標

め、当日のルーチン業務を極力前日までに調整した。審査の準本と正確な診断をシステム化した ISO15189 でマネジメントす

備もあり、大変な作業であった。

ることは病理検査室にとって大きな意味があると思います。

2.

病理検査室とは別階にある臓器保存室の環境測定が行え----------------------------------------------------------------ておらず、是正処置となり、1 カ月後の是正処置報告にむけて

当院病理検査室における ISO15189 認証取得までの道のりとこ

急遽、臓器保存容器（20L）をすべてビニール袋に入れ、環境れから測定を行った。

公益財団法人

大原記念倉敷中央医療機構

臨床検査技術部

1

倉敷中央病院

病理検査室、 同
2【今後に向けて】

病理診断科

初回審査から 4 年後の 2021 年に更新審査を受ける予定となっ臨床検査技術部ている。認定取得前は「形だけ」といった印象が強く、メリッ

小寺 明美 ・香田 浩美 ・能登原 憲司

2

トを感じにくい雰囲気であったが、現在は全員が参画し、共有

中川 尚久 ・藤井 寛之

3

できるような仕組みが整ってきていると実感している。

3
1

1

3

【認証取得まで】

また ISO 認証取得はゴールではなく、安全で正確な（品質倉敷中央病院臨床検査技術部では、ISO 15189 認定取得に向け、2014 年に準備委員会を立ち上げた。月 1 回のミーティン
グを開催しながら手順書の再調整を開始し、他施設の見学、勉強 会 を 重 ね、2015 年 に は 特 定 部 署 の 内 部 監 査 を 開 始 し た。
2016 年より品質文書追加作成、それに紐づく記録類、台帳（リ表 1.

初回審査（本審査）
技術審査員 2 名（病理医 1 名
審査日程

現地審査（1 日）
・現地見学・実技試験・面談備を実施し、6 月に初回審査、是正処置ののち、9 月に認定取時中断期間を除くと約 2 年を要したことになる。病理検査室としては岡山県で初であった。

審査中間報告実技試験
・HE 染色の不良個所の指摘と対策（5 問）・未染色標本の染色〜苦労したこと〜
1.

検査技師 1 名）

書類審査（半日）スト）整備を行った。2017 年 4 月の予備訪問後、再度環境整得した。その間に JCI の認定取得もあり、その準備のための一

初回審査（本審査）の内容

検査作業手順書（SOP）の作成 : 病理検査室においては、

検査手技、結果とも数値化できるものが殆どなく、他の検体検

― 7 ―

特殊染色

グロコット染色・アミロイド染色

免疫染色

CD117

CD20

・細胞診標本の同定（10 問）

管理された）検査結果を診療側や患者に提供するための一手段

精度管理を開始し、部員の力量の把握と向上を図っている。「緊であり、今まで以上に品質の維持向上に努め、機能的な検査室急結果報告値」とは緊急を要する検査結果を主治医に報告するとして継続的改善を続けていくことが必要と考えている。

ことだが、病理診断に該当する緊急とは何か？臨床診断と組織・----------------------------------------------------------------

細胞診断の乖離、結核などの感染症、迅速標本と戻し標本とでISO15189 について

大幅な診断変更などで臨床医に電話連絡することを明文化し九州大学病院

病理診断科・病理部

大久保 文彦（技師）・古賀 裕（医師）た。
正しい診断には診断力が必須である。しかし、プレパラート〜技師の視点から〜

作製や顕微鏡、病理診断システムが ISO に沿って適切に運用

私たちは、ISO15189 を業務改善、さらにはスタッフを守るされることも重要であることを今回改めて気づいた。組織力強ためのツールと考えています。

化のために、ISO15189 は有効であると考える。

1） 有用性について
病理検査のインシデントは治療方針に多大なる影響が及ぶことが多いようです。病理検査室は手作業が多く、さらにインシ＝＝寄稿＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
G. マーラー

交響曲第 2 番

デントは手作業での発生頻度が高く、ミスが発生しないような

ハ短調「復活」―未完のノート
高橋 敦

仕組みの構築し、さらにミスが発生しても最小限に留める

本誌 Vol. 37（2）の巻尾、グスタフ・マーラー「交響曲第 2 番」

チェック機能が重要です。逆に言うと ISO15189 は病理部スタッ

讃歌が眼にとまった。終身一般会員と登録されている一病理医

フを守るためのツールであると言えます。

はマーラーの交響曲の中で第 2 番を最も好み、初めて仲間をみ

私たちは、『問い合わせ記録』を最大限に利用しています。

つけたような気分だ。この至高の音楽をコンサートホールに出

単なる問い合わせ内容の記録にととまらず、病理部内外からのかけ、オーディオで長く親しんだ。あらゆる音が含まれたスペ

指摘事項を要望/相談、クレーム、ヒヤリハット、インシデン

クトラムが溶け合ったような強く激しい音と、例えばヴァイオトに分類し、再発を起こさないための（根本原因の追究）業務

リン一挺、イングリッシュ・ホルン、ハープなどで奏でられる改善計画を作成し、病理部会議で周知しています。ISO15189

繊細きわまりなく美しい旋律が続いて、第 1 楽章「葬礼」の第の本質は継続的な業務改善を行う仕組みの構築と言えます。が1 主題は第 5 楽章、ソプラノとアルト、合唱団、フルオーケス

んゲノム医療を行ううえでは、材料となる FFPE 検体のホルマ

トラにオルガンまで加わる壮大なクライマックスに至り、「復リン固定時間、腫瘍細胞の質・量など、不確実的な要素をより活」へと昇華される。

確実的なものとするために、ISO15189 の要求事項を満たすことは必須です。

通説では、第 2 番はベートーヴェン「交響曲第 9 番、合唱付
き」を意識して作曲されたとされる。ヴァイオリンとヴィオラ

2） 運用上の問題点をしいて言うならば、要件事項をいかにによる短いトレモロ一閃の後、チェロとコントラバスによって病理部の業務に合うように解釈し、実践していくかが必要です。

奏でられる旋律は「死」から「復活」に至る音楽の鋭い序奏。

3） 認定を受ける際の注意点は、受審当日はシステム審査、傑出した出だしだ。マーラーは第 2 番にソプラノとアルト、混実地審査、実技試験等人員が必要で、通常業務の制限が必要に声合唱団を組み込んで意図を鮮明にした。第 4 楽章は「原光」。

なりました。

アルトによる独唱に独奏楽器が彩りを添える。Der Mensch liegt〜医師の視点から〜

in größter Not（ ひ と は 深 い 苦 し み の 中 に あ る ）。Der Mensch

ISO と聞いて思い浮かべたのは「ねじ」だった。ねじの国際

liegt in größter Pein（ひとは耐えがたいつらさの中にある）。Je

標準化は ISO 設立時と同時に進められたからだ。ねじのようlieber möcht' ich im Himmel sein（できうれば私は天国にいたい）。

な精密な工業製品と異なり、診断のような人間の主観を伴う判

ここでフィナーレを予告している。第 5 楽章、ホルンとトラン

断が ISO になじむのかと感じた。

ペットが舞台裏で天上からの音のように響くメロディーを奏

私の担当は組織・細胞診断の標準作業手順書（SOP）の作成

し、暗闇が支配する中でわずかな光が差すように弱低音の合唱であった。
「結果の不確かさの要因」という項目は、間違ったが始まる。Aufersteh’n、ja、aufersteh’n wirst du（復活する、ひ結果（誤診）を起こしうる要因をフィッシュボーンチャートでとは復活する）。二人称 “du” を “man” と置き換えると判りやす示すものである。診断者の未熟な診断力（知識と経験）や質のい。独唱、合唱が繰り返される。「生まれたものは滅びる。滅

悪いプレパラートはもちろんだが、深夜の SOP 作成も診断にびしものは生まれ変わる」「生きるために死ぬ」「蘇るのだ」。

悪影響だろう！と突っ込みながら、診断量が多すぎることも要

ソプラノ、アルト、合唱団は次第に昂揚し、フルオーケストラ、

因に加えた。誤診が起こった時にはこのチャートを元に原因をオルガンとともに、「暗から明」へのフィナーレを迎える。第

つぶしていく。

5 楽章では、ソプラノによる天上へ届くような 2 行の詠唱 O「精度管理」は外部精度管理に加えて院内症例を用いた内部

glaube : du wardst nicht umsonst geboren ! Hast nicht umsonst― 8 ―gelebt、gelitten ! が雄大な生命頌歌の中の一筋の光のようだ。
「ひ世話人 : 細田和貴先生（愛知県がんセンター）とは無意味に生まれたのではない」「意味もなく生きて苦しん

テーマ : 胆道・膵臓腫瘍アップデート

だのではないことを信じよう」。死者が復活しないことを知っている病理医の心を叩く。ドイツの宗教詩人 F.G. クロプシュ

第 86 回日本病理学会中部支部交見会

トックの短い詩に衝撃を受けて完成されたテキストの中で短い

日

時 : 2021 年 7 月 17 日（土）・18 日（日）が、もっとも強く感じ入るところだ。「復活」は楽聖が後期弦場

所 : 静岡グランシップ

楽四重奏曲、ピアノ・ソナタとともに遺したアヴァンギャルド

世話人 : 鈴木誠先生（静岡県立総合病院）の象徴「合唱付き」を越えたのではないだろうか。
第 87 回日本病理学会中部支部交見会＝＝支部報告＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
--

北海道支部

--------------------------------------------------

北海道支部会報編集委員

田中 敏

日

時 : 未定場

所 : 名古屋大学

世話人 : 成田道彦先生（豊田厚生病院）

学術活動報告2020 年 6 月 20 日（土）、第 190 回日本病理学会北海道支部--

近畿支部 ---------------------------------------------------近畿支部会報編集委員

学術集会（標本交見会）が長谷川匡先生（札幌医科大学医学部
病理診断学）のお世話で、WEB 上にて行われました。

西尾 真理

活動報告

I.

日本病理学会近畿支部第 90 回学術集会が下記の内容で開催
症例検討は以下の通りです

されました。
（検討症例，画像等につきましては近畿支部 HP

症例検討（http://jspk.umin.jp/）にて閲覧可能です。アカウント・パスワー

番号/発表者（と共同演者）/発表者の所属/症例の年齢/症例の性別/臓器名（主ドの必要な方は近畿支部事務局（jspk-oﬃce@umin.ac.jp）まで

なもの）/臨床診断/発表者の病理診断
20-01 : 菅原太郎、櫻庭広大、寺井琴美、藤田裕美、辻脇光洋、杉田真太朗、

お尋ね下さい。
）

長谷川匡/札幌医科大学医学部病理診断学/50 歳代/男性/前立腺/前立腺間葉

開催日 : 令和 2 年 9 月 12 日（土）系腫瘍の 1 例/Solitary ﬁbrous tumor, dediﬀerentiatedWebex オンライン開催

20 02 : 上小倉佑機、田中真奈実、湯澤明夏、武井英博、谷野美智枝/旭川-

医科大学病院病理部/60 歳代/男性/精巣/陰嚢腫大を契機として発見された
左精巣腫瘍の一例/Well diﬀerentiated neuroendocrine tumor（carcinoid tumor）（聴講補助会場 : 神戸大学医学部
世話人 : 京都大学

20-03 : 菊地謙成 、吉野伸昭 、杉田真太朗 、岩木宏之 、長谷川匡 / 砂川市
1

2

3

1

3 1

2

羽賀 博典 先生

モデレーター : 京都大学

立病院病理診断科、 砂川市立病院検査科、 札幌医科大学附属病院病理診
3

第二講堂）

藤本 正数 先生

テーマ : 皮膚の炎症性疾患

断科/40 歳代/男性/乳腺/成人男性左乳輪近傍に発生した軟部腫瘍/Myoﬁbroblastoma
20-04 : 辻隆裕 、福井秀章 、牧田啓史 、岩崎沙理 、深澤雄一郎 、守屋
1

1

1

1

1,3

仁彦 、黒田直人 、三上修治 / 市立札幌病院病理診断科、 市立札幌病院
2

4

5 1

2

泌尿器科、 PCL 札幌病理・細胞診センター、 甲南医療センター病理診3

4

断科、 慶應義塾大学病院病理診断科/60 歳代/女性/腎臓 : 診断に苦慮した
5

腎腫瘍の一例/6p21 RCC with ampliﬁcation of centromeric part of TFEB gene

症例検討（午前）
966
967

中部支部

----------------------------------------------------

中部支部会報編集委員

浦野 誠

次回学術集会予定

頭蓋骨腫瘍の一例

緒方 正史 先生、他（JCHO 大阪病院）
968--

水腫様絨毛を伴う胎盤の 1 例

中西 享明 先生、他（神戸大学、他）

亀頭部背面に発生した皮下結節の一例

三宅 広彦 先生、他（関西医科大学総合医療センター、他）
令和元年度近畿支部学術奨励賞公募部門受賞者講演
重岡 学 先生（神戸大学）

第 85 回日本病理学会中部支部交見会

竹内 康英 先生（京都大学）

中部支部事務局主催で WEB 開催します。希少がん講習会併催あり。
日

時 : 2020 年 12 月 12 日（土）第 24 回中部支部スライドセミナー
日

時 : 2021 年 3 月 6 日（土）場

所 : 愛知県がんセンター国際医学交流センター

特別講演
1. 『病理から臨床、病態、治療を考える』（国際医療福祉大学医学部 皮膚科

菅谷 誠 先生）

2. 『免疫チェックポイント阻害剤に関連して生じる皮疹』（兵庫県立がんセンター 皮膚科

高井 利浩 先生）

教育講演
1. 『好中球浸潤を主体とする皮膚疾患の病理』（奈良県立医科大学 皮膚科学教室― 9 ―小川 浩平 先生）

2.『脱毛症の病理診断』--（福岡大学医学部 病理学講座

中国四国支部会報編集委員
A.

II．今後の活動予定
a） 第 91 回学術集会は Webex オンライン会議システムを利用した Web 開催に向け準備中です。専門医資格更新単位の発行が可能な形での開催です。参加登録方法は第 90 回学術集会と同様にオンライン経由となります。引き続き近畿支部ホーム
ページ、メーリングリスト等での案内にご注目願います。

日本病理学会中国四国支部第 132 回学術集会が下記の内容で開催されました。
発表スライドや投票結果 https://plaza.umin.ac.jp/csp-kouhou/でご覧下さい。
開催日 : 令和二年 6 月 20 日（土）13 : 00〜16 : 30
世話人 : 鳥取大学医学部

Webex オンライン開催（聴講補助会場 : 神戸大学医学部大講義室）「医療現場と医療訴訟」
東京神楽坂法律事務所 弁護士

同時開催 : 日本病理学会

水沼 直樹先生

演題番号/タイトル/出題者（所属）/出題者診断/最多投票診断

希少がん病理診断講習会『小児腫瘍』

解析病理学/

S2797/腎腫瘤性病変/倉田美恵（愛媛大学大学院医学系研究科
IgG4 related（kidney）disease / IgG4 related（kidney）disease

午前 : 症例検討

S2798/肺腫瘍の一例/石川洸（呉医療センター・中国がんセンター

午後 :
新潟大学

味岡

洋一

先生

河内

Carcinosarcoma / Carcinosarcoma

洋S2800/側頭骨腫瘍/廣兼百合（徳島大学医学部 3 年）/先生

2. 『消化管内分泌細胞腫瘍─ WHO2019 分類と癌取扱い規約の異同─
（仮）
』
岩渕

三哉

先生

九嶋

亮治

Endolymphatic sac tumor / Endolymphatic sac tumor
S2801/脳腫瘍/牧嶋かれん（鳥取大学医学部附属病院

S2802/多発性骨腫瘍/河野裕夫（山口大学医学部保健学科先生b） 日本病理学会

岸本

光夫

先生

2.

希少がん病理診断講習会『小児腫瘍』（近畿支部開催、令和元年度順延分）が下記の内容で振替開催されます。第 91 回日本病理学会近畿支部学術集会と同時開催となります。

学会中国四国支部主催、世話人 : 岡山大学医学部 腫瘍病理・第二病理 吉野正教授）は開催を見送りました。

日Webex オンライン開催

恵先生（広島赤十字・原爆病院）

希少癌に関する講演会を開催予定

講師 : 田中 祐吉 先生--

九州沖縄支部 ----------------------------------------------九州沖縄支部会報編集委員『小児腫瘍の病理診断 :小児腫瘍には取扱い規約や WHO 分類がない？』

時 : 2020（令和二）年 11 月 28 日（土）世話人 : 藤原大講義室）

兼 病理診断科）

開催予定
第 133 回学術集会

開催日 : 令和 2 年 12 月 5 日（土）（神奈川県立こども医療センター 臨床研究所

病理学夏の学校
本年 8 月開催予定だった第 21 回病理学夏の学校（日本病理B.

（聴講補助会場 : 神戸大学医学部

基礎検査学）/

Indeterminate dendritic cell tumor / Angiosarcoma

4. 『虫垂腫瘍―虫垂は小さな大腸ではない』
京都市立病院病理部）/

Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative / Malignant lymphoma

3. 『胃の病理診断―WHO 分類（2019）を踏まえて―』滋賀医科大学分子病理）/

S2799/子宮体部腫瘍/藤木佑斗（広島大学医歯薬学総合研究科

1. 『食道扁平上皮病変における新 WHO 分類の改訂点』
がん研究会有明病院

臨床検査科）/ Fetal adenocarcinoma, high grade / Fetal adenocarcinoma

病理講習会

新潟大学

梅北善久教授特別講演

岸本 光夫 先生

テーマ : WHO 分類 2019 ─消化管腫瘍

特別講演

病理学講座

開催形式 : Web 開催（‘Cisco Webex Meetings’）

横崎 宏 先生

モデレーター : 京都市立病院

佐竹 宣法

開催報告
第 132 回学術集会

1.

開催日 : 令和 2 年 12 月 5 日（土）世話人 : 神戸大学

中国四国支部 -----------------------------------------------

古賀 佳織 先生）

古賀 裕

第 376 回九州・沖縄スライドコンファレンスが下記のように開催されました。

詳しくは近畿支部ホームページをご参照ください。

― 10 ―

日

時 : 2020 年 7 月 18 日（土）13 : 00〜15 : 00

場

所 : Web 開催（Webex meetings 使用）

世話人 : 鹿児島市医師会病院
病理高城＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

千彰先生

病理専門医部会会報は、関連の各種業務委員会の報告、各支

博愛会相良病院
病理診断科

大井部の活動状況、その他交流のための話題や会員の声などで構成
恭代先生

しております。皆様からの原稿も受け付けておりますので、日鹿児島厚生連病院

本病理学会事務局付で、E-mail などで御投稿下さい。病理専

病理診断科

門医部会会報編集委員会 : 柴原純二（委員長）、田中

松木田純香先生敏（北海道支部）、長谷川剛（東北支部）、林雄一郎（関東支部）、浦

参加数 : 176 名野誠（中部支部）、西尾真理（近畿支部）、佐竹宣法（中国四第 376 回スライドコンファレンス

国支部）
、古賀

臨床診断あるいは発表演題名/発表者/発表者の所属/症例の年齢/症例の＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

性別/出題者診断/投票最多診断
座長 : 野元
1.

三治（鹿児島医療センター病理診断科）

口唇腫瘍（バーチャル）/木脇拓道/宮崎大学腫瘍再生病態学分野/60 代/
男性/
Low-grade mucoepidermoid carcinoma/Mucoepidermoid carcinoma

2.

縦隔腫瘍/小山雄三/大分大学医学部

診断病理学講座/50 代/女性/

Micronodular thymic carcinoma with lymphoid stroma/
Micronodular thymoma with lymphoid stroma
座長 : 霧島3.

茉莉（鹿児島大学病理学分野）

縦隔腫瘍/木村翔一/福岡大学/30 代/女性/
Primary mediastinal large B-cell lymphoma/
Primary mediastinal large B-cell lymphoma

4.

肺腫瘤/成富文哉/九州大学形態機能病理学-飯塚病院/60 代/男性/
Nodular pneumocystis jirovecii pneumonia/
Pneumocystis pneumonia

座長 : 田崎貴嗣（産業医科大学医学部第二病理学）

5. 食道胃接合部腫瘍/甲斐敬太/佐賀大学医学部附属病院病理診断科/80
代/男性/
Mixed adenoneuroendocrine carcinoma（MANEC）/
Mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm（MiNEN）
6.

胃腫瘍/酒井陽玄/九州大学形態機能病理学/80 代/女性/
Adenocarcinoma with choriocarcinoma/Choriocarcinoma

座長 : 二之宮
7.

胃腫瘍

謙次郎（今村総合病院

病理診断科）

バーチャル/王子堯/福岡大学医学部病理学講座/70 代/男性/

Plasmablastic lymphoma/Plasmablastic lymphoma
8.

肝腫瘍/杉本幸子-平木翼/鹿児島大学医学部

病理学分野/70 代/男性/

Lymphoepithelioma-like hepatocellular carcinoma/
Lymphocyte-rich hepatocellular carcinoma
座長 : 末吉9.

和宣（鹿児島市立病院

病理診断科）

左卵巣腫瘍/盛口清香/宮崎県立宮崎病院

病理診断科/70 代/女性/

Thecoma with bizarre nuclei/Thecoma/ﬁbrothecoma
10.

脾腫瘍/霧島茉莉/鹿児島大学病理学分野/70 代/女性/
Inﬂammatory pseudotumor-like follicular dendritic cell sarcoma/
Inflammatory pseudotumor-like follicular/fibroblastic dendritic cell sarcoma

座長 : 平木11.

翼（鹿児島大学病理学分野）

腋窩皮膚腫瘍/吉松真也/宮崎大学医学部-病理学講座構造機能病態学
分野/70 代/男性/Mucinous carcinoma/Mucinous carcinoma

12.

骨髄病変（吸引クロット）/野元三治/鹿児島医療センター

病理診断科/60 代/男性/
Plasma cell myeloma（IgA-λ）, vacuolated type/Plasma cell myeloma― 11 ―

裕（九州沖縄支部）