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久留米大学医学部医学教育研究センター ニュースレター 第34号

2020 年 2月発行

第114回医師国家試験
令和最初の医師国家試験（第114回）が２月８、９日に行われました。受験生の皆さま、お疲れ様でした。今回は問題の配分が昨年と変更にな

医学教育研究センターは教育１号館

り、各論・総論の問題数が均等（各75問）になりました（第113回は66の６階にあります。大学生活に関する～84問と各ブロックでばらばらでした）。必修問題の難易度が比較的低く、一方で新傾向と言われる問題には苦戦した受験生も多かったのではないでこと、学業に関すること、留学やボランティア、部活に関すること。大学に関する悩みがあれば、どんなことでも相談にしょうか。全文英語の問題が必修以外で出題された点も驚きでした。あとは乗ります。いつでもお越しください。「手合格発表を待つばかりですが、まずはしっかりと体と頭を休めてリフレッシュして薬煉を引いて」お待ちしています。
- スタッフ一同ください。

医学教育研究センターを楽しむためのヒント＜よくある論理クイズ＞
問題：３人組が飲み会の代金（合計9,000円）を割り勘でひとり3,000円ずつ払った。しかし、本日はお店の開店記念日だったので、1,000円割引だった。店員は３人に1,000円を返そうと思ったが、割り切れないため、ひとりに300円ずつ返して、100円は自分の懐に。つまり、ひとり、2,700円を払ったことになり、合計では、8,100円となる。しかし店員がくすねたのは新型コロナウイルスが発生！！
（医学時事に詳細を記載）
厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/stf/
seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html

100円なので、全部を足しても8,200円にしかならない。800円はどこに消えたのか？

今号の特集

今月の学生の声（JIMSA）より•

今月の学生の声•

今月の医学時事今月の学生の声
JIMSA Debate Matchに参戦！
松村 晶子（医学科３年）
久留米大学はJIMSA(ジムサ:Japan International Medical-ESS students’ Association,日本国際医学ESS学生連盟)に属しています。JIMSAという団体は、医学と英語の両方を他大学の医療系学生とともに楽しく身に付けることのできるイベントを定期的に開催している学生団体です。

JIMSA(HOME)
https://www.jimsa.org/
JIMSA (Debate Match)

この団体の最近のイベントが「Debate Match」です。
12月15日(土)に東京女子医科大学にて開催され、久留米大学もJIMSA部の1年生3名が参加しました。本年度は、本学、帝京大学、埼玉医科大学、自治医科大学の４大学が参加し、計５チームがトーナメント戦で戦いました。
優勝は自治医科大学のチームでした。
Debate Matchは、JIMSA本部が提示した議題に対して、賛成側と反対側に分かれてDebateを行い、どちらがよりジャッジを説得することができたかを競う大会です。毎年、世間的にその年に注目されている医療のテーマをJIMSA Debate Project Staffが挙げていき、その中からDebateにしやすく楽しく面白くゲームが進めていけるような議題を決めていきます。
今年の議題は「日本政府は積極的安楽死を認めるべきである」でした。
積極的安楽死だけでなく死というものに様々な意見が繰り広げられている中、JIMSA本部が提示するメリットとデメリットを駆使しながら、英語で提示される相手の意見や反論に対して臨機応変に対応して、自身の主張をジャッジに示し納得してもらえるように言葉を駆使していくことは、簡単なことではありません。
Debate Matchに参加した3人お1年生は、JIMSA部の先輩方や1年生の仲間と協力しながら、準備から本番まで精一杯努力していました。英語で自分たちの主張を、医療関係者ではない第３者に理論立てて説明＆納得させるために、どのような言葉を使い、どのような表現を使うのが良いかを、またそれだけではなく、他者が英語で言っていることを聞き取り理解するということも、このDebateMatchを通して少しでも身につけることができたのではないでしょうか。
JIMSA本 部 と し て の 残 り の 公 式 イ ベ ン ト は、2020年 の3月 末 に あ るJSS(JIMSA Spring Session)です。
最後のイベントにも期待したいです！

https://www.jimsa.org/events/
debate-match/今月の学生の声
全国医学生BLS選手権大会で総合準優勝！
飯野 友海 （医学科３年）
・大会の概要第5回全国医学生BLS選手権大会
https://qqka-senmoni.com/7049
医学教育研究センター（CSME）

11月２日に東邦大学大森キャンパスで開催された第５回BLS選手権全国大会（日本救急医学会主催）に池口周子（看護学科２年）、加倉沙也
花（医学科２年）、久志本健二（医学 科 １ 年）、山 田 晋 也（医 学 科 １年）、権藤唯（看護学科１年）の計５名が久留米大学救急サークルの代表として出場しました。競技項目は成人BLS（スタンダード）、成人BLS（ハード）、乳児BLSの３つで、その合計得点で競います。そこで総合準優勝という結果を残すことができました。
・出場を経験して学んだこと
たった２分間や10分間の競技ではあるけれど、その短時間の中にただ得点を競うだけではなく、一般的なBLSの流れを確認したり、得点にもつながる技術を確実にこなしたりと私たちのような将来医療従事者になるものにとって必要な学びでもある大会であると思いました。
今回の経験から学んだことは大きく分けて２つあります。１つめはチームワークの大切さです。BLSはたくさんの人と協力する必要があります。実施する人のみではなく、それを評価する人もいます。また、場合によってはAEDを使用する人、胸骨圧迫を交代する人も必要です。この協力にはチームワーク力が必要であると改めて思いました。思っていることをメンバー間に共有すること、判断したことを仲間に発信することがチームの力の秘訣だと思うことができました。
２つめは技術の確実さ正確さです。この大会に大きく関わるからということはもちろんですが、医療従事者にとってBLSは基本中の基本であり、確実に実施できなければならないと思います。今回は地区予選、全国大会に向けてたくさんの方からご指導いただき練習してきましたが、どの方も競技のために指導するということよりかは医療従事者にとって必要不可欠な知識を正確に指導しているというような印象でした。大会のために頑張るのではなく、この技術が将来につながるよ
うに私たちも技術を磨いたつもりです。
このBLS選手権ではたくさんの貴重な経験をすることができました。これを次の後輩たちにもつなげたいです。私たちに関わる全ての方へ、ありがとうございました。

https://csme.kurume-u.ac.jp
クリニカルスキルトレーニングセンター
https://www.kurume-u.ac.jp/site/
cstc

今月の医学時事
厚生労働省（Q and A）

新型コロナウイルス（2019-nCoV）が発生
2019年末に中国武漢市で発生した新型コロナウイルス感染症（COVID-19）
は、2020年2月16日現在（WHO発表）、世界で51,857名の感染者（laboratory-confirmed）と1,669名（中国1,666名、以外3名）の死者となっている。世界25か国に広がりを見せ、今後もさらに広がることが予想される。当初
は、ヒト-ヒト感染は限定的であると報告されていたが、現在は日本国内でも感染経路のはっきりしない患者の報告や病院内での感染が続いている。WHOがCOVID-19と命名したこの新興感染症は、2002年のSARS、2012年のMERSに続くコロナウイルスによる感染症で、おおよそ10年程度のサイクルで新型が発生していることになる。
コロナウイルスはヒトにまん延する感冒（風邪）の原因ウイルスでもあり、季節性として229E、OC43、NL63、HKU1株の４種が知られている。名前に由来するように、ウイルスの構造を見ると太陽のコロナ様構造（右図）が見られ、電子顕微鏡でその特徴を捉えることができる。エンベロープ（脂質の膜）を有するウイルスで、一般的には、エタノールや石鹸などに対する感受性（ウイルスを不活化する力）が高いことが予想されるため、手指の消毒には、石鹸と流水による手洗いが有効であると考えられる。また、
コロナウイルスは下痢などの消化器症状も見られるためトイレなどの衛生状態の確保（フラッシュの際には便座を閉める、便座の消毒、トイレの換気<寒さには注意>、手拭き用タオルを分けるなど）やトイレ使用後の石鹸による手洗いの徹底などが重要となる。家庭内においては、マイタオル（自分用タオル）や使い捨てのペーパータオルの使用をお勧めする。新型コロナウイルスに限らず飛沫感染の原因となるウイルスでは、マスクによる感染防御は限定的であり、咳やくしゃみなどの症状が出ている人がマスクをつける方が飛沫の飛散防止という点では有効である（咳エチケット）。
科学的知見はこれから蓄積してくるので現時点での確証は乏しいが、これまでのSARSやMERS、季節性コロナウイルスによる症状から、不顕性感染や軽症例も多いと思われ、また潜伏期間も1週間強あり、このような状況では感染者の感染経路の特定や全数把握が難しくなる。結果的に、完全にまん延を防ぐことが困難であり、今後も感染拡大が続くことを考える必要がある。このような段階においては、急激な患者増加は、医療機関の混乱を招き、事態を悪化させる原因になるため、まずはこのインパクトをできる限り軽減し、まん延を緩やかにすることが大切となる。ひとりひとりの感染防御策、人混みを避ける、定期的な換気、手洗いの徹底や、重症化防止として、早めの休養、ストレスをためずに十分な睡眠をとる（免疫力維持のため）などが重要となる。

https://www.mhlw.go.jp/stf/
seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/
dengue_fever_qa_00001.html
国立感染症研究所
https://www.niid.go.jp/niid/ja/
diseases/ka/corona-virus/2019ncov/9324-2019-ncov.html

2019-nCoV（国立感染症研究所提供）

Sun’s corona（Pixabay）

文責：柏木 孝仁
医学教育研究センターは最先端の技術で学生と教員を繋げます。

編集スタッフよりこんにちは。編集担当の柏木です。第34号です。アメリカのインフルエンザ流行に加えて新型コロナの衝撃です。感染症対策が大きな課題となっているので、次回国試受験
生は、時事として現状をしっかりとまとめておく必要があると思います。

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久留米大学医学部 医学教育研究センター 編集担当：柏木 孝仁〒830-0011 福岡県 久留米市旭町67 TEL: 0942-31-7764 FAX: 0942-31-7765
https://csme.kurume-u.ac.jp E-MAIL: csme@med.kurume-u.ac.jp

今月のニャンコ（Pixabay）