病理専門医部会会報
病理専門医制度運営委員会だより（第 36 号）
1.

令和 5 年 10 月

療経済」「両立支援」の 5 科目（各 1 単位）の受講必須となっ病理専門医資格更新について :ています。 共通講習 A は春の病理学会総会時にも行われます。

昨年度の専門医資格更新審査では最終的に 99.7% の先生方

医療倫理については「研究倫理」の講習会でも認められますのが無事専門医機構認定病理専門医として更新されました。とはで、特に大学など研究機関に勤務されている方はこの講習会のいえ、更新審査に関して問題となった事例もあるため、本年の受講証明書を大切に保管してください。共通講習 B は 2023 年

更新に向けて以下の事項の周知をしていただきたいと思いま

病理学会総会（春）で「医療制度と法律」の講習会が行われます。専門医試験受験の書類提出 WEB 説明会と同様、昨年度よした。今後は病理学会総会で毎年 1 科目開催予定です。不足分り開始した専門医更新 WEB 説明会もかなり有効でしたので本の単位は後述の専門医機構による WEB 学習をご利用ください。

年度も今年の更新対象者に 10 月 5 日（木）の 16 時から開催し2018 年度以降の共通講習は事前に専門医機構に講習会の開催ます。

を申請し、許可の下りた講習会だけが単位の対象となっていま

資格更新には 5 年間で最低 50 単位が必要です。さらにそのす。詳しくは専門医機構の HP で確認をお願いします。2018 年

内訳で、診療実績、専門医共通講習、病理領域講習、学術業績・度以降、専門医機構によって認定された共通講習は必ずコード

診療以外の活動実績の 4 区分があります。また各種実績や受講（例 : 24XX-20191212-1-153-99）が入っています。コードのな

証 は 有 効 期 限 が あ り ま す。2023 年 秋 に 更 新 を さ れ る 方 は、い受講証明書は更新単位として認められませんのでご注意くだ2018 年 11 月以降、2023 年 10 月までのものしか認められませさい。臨床細胞学会から発行された WEB 受講の「共通講習」

んのでご注意ください。

は一部で専門医機構に認定されていませんのでご注意くださ

なお、資格更新申請をされた先生方も、専攻医同様に専門医い。2020 年秋、2021 年春と秋の臨床細胞学会総会での WEB

機構のマイページに登録をしていただくことになっていますの

受講共通講習は無効です。加えて 2022 年春の臨床細胞学会総でご承知おきください。詳細は更新対象者に別途ご案内いたし会の共通講習も第 1 期 WEB 受講のものは有効ですが第 2 期

ます。

WEB 受講のものは無効です。お手元の受講証明書のご確認お〇診療実績 : 診療実績は 5 単位以上必要です（最大 10 単位

願い致します。共通講習単位不足の方は、専門医機構によるまで）。病理組織診断は 100 例で 1 単位、術中迅速診断は 10 例

WEB 学習でも 1 講座 3,300 円で単位取得ができます。詳しくで 1 単位、剖検・CPC は 1 例 1 単位で計算されます。審査のは（https://jmsb.or.jp/senmoni/#an11）を参照してください。なお、都合上、できれば剖検・CPC のような単位の大きい診療実績

現時点では未確定ですが、専門医受験に際しても共通講習の受で提出していただけるとありがたいです。症例はいずれも医療講が今後必須となる可能性が出てきました。これから専門医試機関で行われたものに限ります。検査会社など医療機関以外の験を受験する予定の専攻医の先生方も可能な限り共通講習の症例は認められませんのでご注意ください。これまで連続 3 回「医療安全」「医療倫理」「感染対策」の各 1 つずつを受講して以上の更新を行った方（今回が 4 回目以降の更新の方）は、診

おいてください。
＊1

療実績の提出に 2 つの方法があります。一つは通常通り症例を2021 年度以降に病理専門医試験を受験し機構専門医を提出していただく方法、もう一つは症例提出の代わりに病理学

新たに取得した者（初回認定が病理学会認定病理専門医は対象

会 HP の生涯学習を受講していただく方法です（https://e-learning.

外）が対象。※ 2020 年度以前の専門医認定者（初回認定日がpathology.or.jp/course/index.php?categoryid=5）。生涯学習を受講

2020 年度以前の者）は受講必須ではありません。

して一定の得点に達しますと受講証明書が発行されますので、〇病理領域講習 : 病理領域講習は 20 単位以上必要です。病これを提出してください。診療実績 10 単位分に相当します。

理領域講習会受講証明書は各講習会の会場、あるいは WEB 受

後述しますが、この受講証明書は「診療実績」であり、「領域講の場合 WEB 上で配布されますので、専門医番号と氏名を記講習」にはならないことをご承知ください。

載したうえで更新時まで各自で確実に保管してください。無記〇専門医共通講習は 3 単位以上（最大 10 単位まで）が必要

名の場合は再提出となりますのでご注意ください。従来の手札です。この 3 単位うち共通講習 A :「医療安全」「医療倫理」「感

サイズの受講証を単位証明添付用紙に貼付していただく際に染対策」の各 1 つずつは必修です。今年度の更新を行う方にこは、すべての受講証に専門医番号と氏名が記載されていることの対象者はいませんが、2021 年度以降に専門医試験を受験しが確認できるようにしてください。重ねて貼付した場合、氏名＊1

は更新要件として共通講習 A「医などが確認できないことがありますのでご注意ください。用紙

療安全」「医療倫理」「感染対策」の 3 科目（各 1 単位）に加え、に直接貼付せず、封筒などにまとめて入れていただいても構い

共通講習 B「医療制度と法律」「地域医療」「医療福祉制度」「医ません。WEB を含め 2020 年度以降の受講証はほとんどが A4

機構専門医を取得した者― 1 ―サイズになっていますので、クリップやクリアファイルでまと・共通講習は受講済みでしょうか。WEB 受講の臨床細胞学

めるなどして提出してください。2019 年 6 月に開始された「希会総会における共通講習は一部専門医機構未承認ですので

少がん病理診断画像問題・解説（e-ラーニング）」も領域講習

確認お願い致します。

の単位となります。「希少がん病理診断画像問題・解説（病理・学術集会以外での共通講習受講証明書に専門医機構のコー学会希少がん HP）」を受講し一定の得点に達しますと病理領域

ドが入っているでしょうか。

講習の単位が付与されます（最大 15 単位で、それ以上は認め・2020 年以後は 1 回の病理学会総会（春）で得ることが出来られません）。希少がん病理診断画像問題で取得した単位に関る単位数は最大 12 単位まで、病理学会総会（秋）は最大 8

しては、自動で登録されますので、単位の印刷・添付は不要と単位に限られます。また臨床細胞学会で得ることが出来るなり便利です。なお、診療実績のところで記述した「生涯学習」

病理領域講習単位数も 1 回の学術集会で最大 6 単位となっは病理領域講習単位にはなりません。病理領域講習の単位が不ています。

足している場合、学術業績・診療以外の活動実績（学会発表や・学会参加証や各種講習会受講証明書への記名はされている論文、査読など）の一部を振り替えることも可能ですが、後述でしょうか。

のように、学術集会の参加単位は 5 年間で 6 単位までしか認め・「希少がん病理診断画像問題・解説（e-ラーニング）」も領られませんので、それ以上の学術集会や支部会の参加単位を病域講習の単位となり（最大 15 単位まで）、書類提出時に便利です。

理領域講習に振替することはできません。また、2020 年以後
は 1 回の病理学会総会（春）で受講したうち申請できる単位数

・学術集会参加による単位の上限は 6 単位までです。6 単位

は最大 12 単位、病理学会総会（秋）は最大 8 単位までに限らを超えた分はカウントされず、また病理領域講習に振替すれます。臨床細胞学会で受講したうち申請できる病理領域講習ることもできません。

単位数も 1 回の学術集会で最大 6 単位となっています。駆け込・単位不足で更新が困難な場合、あるいは過年度までに学会みで多くの単位を得ようとしても、上限がありますのでご注意

専門医の更新をせず今回専門医復帰を希望される方は、必ください。

ず事前に事務局までご相談下さい。

〇学術業績・診療以外の活動実績 : 診療以外の活動実績 :2.

e-learning について :学術業績・診療以外の活動実績は 0〜10 単位が必要です。学術2019 年 6 月 20 日より、病理専門医更新のための新たな単位集会（総会・支部会・関連学会など）参加による単位の上限は付与（e-ラーニング : 領域講習単位）が開始となっています。

5 年間で 6 単位までです。それ以上出していただいても、6 単

職場あるいは自宅でも学習可能で、専門医更新のための領域別位までしかカウントできません。6 単位以上提出して認められ講習の単位になり、かつ取得単位は病理学会会員システムの「単ず、単位不足となり更新できない方がいますのでご注意くださ位」欄に自動的に反映されるため、専門医更新書類提出時には、い。参加単位以外で認められるのは学会発表、論文報告、学会

システム上の単位を印刷・添付するなどの手続きが不要です。

座長、学会誌査読、医療事故調査協力等です。上述のように、」を是非「希少がん病理診断画像問題・解説（e-ラーニング）

6 単位を超えた学術集会（総会・支部会・関連学会など）参加

ご活用頂き、日常診療および希少がんの病理診断力の向上におによる単位分を病理領域講習に振り替えることはできません。

役立て下さい。詳細は以下になります。

学術業績・診療以外の活動実績も証明できる文書（コピー可、

・「希少がん病理診断画像問題・解説（病理学会希少がん

論文の場合は別刷り）が必要ですので、貼付をお忘れなく。学

HP）」を受講の際に病理領域講習の単位を付与します。

会の参加証は必ず記名したもので、かつ名札部分と領収書部分

・専門医更新に必要な領域講習単位のうち 15 単位までが、
本 e-learning で取得可能になります。

を切り離さずに提出していただく必要があります（コピー可）。
なお「学術業績・診療以外の活動実績」は 0 単位でも構いませ・現在（9 月 7 日時点）は骨軟部腫瘍（28 コース）
・脳腫瘍（20ん。領域講習を多めに取り、診療実績と共通講習とを合わせた

コース）
・小児腫瘍（26 コース）・頭頸部腫瘍（15 コース）
・

合計が 50 単位になっていればここは 0 単位でも構いません。

皮膚腫瘍（15 コース）・悪性リンパ腫（20 コース）で全以上のことを踏まえて、更新書類の提出前に確認をお願いし124 コース（1 コース : 10 問）が用意されています。今後、希少サブタイプとして婦人科と乳腺が加わる予定です。

ます。
・診療実績は足りているでしょうか。過去 3 回以上連続で更・8 割（8 問）以上の得点で合格となり、1 コースにつき領域

新された方は通常通り症例を提出していただく方法と、症講習 1 単位が認定されます。ただし、専門医更新の病理領域講習に使えるのは最大 15 単位までです。

例提出の代わりに病理学会 HP の生涯学習を受講していた
だく方法があります。生涯教育を受講して一定の得点に達・8 問以上をクリアするまで何度でも繰り返し受講することができます。

しますと受講証明書が発行されますので、これを提出してください。

・取得単位は病理学会会員システムの「単位」欄に自動的に― 2 ―反映されます。単位反映までに 30 分程度要する場合がごの、
都道府県単位の地方誌レベルのものは、
たとえ英文誌であっざいます。

ても原則として業績の対象外となります。いわゆるハゲタカ

・専門医更新書類提出時には、システム上の単位を印刷・添付するなどの手続きは不要です。

ジャーナルについては今後検討していく予定ですが、現時点では遠慮していただくほうが確実です。掲載雑誌や学会発表の内・希少がん診断のための病理医育成事業ホームページ「コー容などが受験資格として適切かどうか判断が難しい場合は、事スカテゴリ」から会員システムの ID、PW を用いてログイ

前に病理学会事務局にご相談ください。また業績 1 編のうちどンし、履修することができます。https://rarecancer.pathology.

れか 1 編は受験生本人が筆頭でなければなりませんが、これはor.jp/

学会発表でも可です。学会発表は原則的に病理学会（総会・支・希少がん診断のための病理医育成事業「希少がん病理診断部会）での発表のものとします。発表は他学会や国際学会も可講習会」が年間 4 回開催されています。いずれも事前予約ですが、その対象となる学会は日本医学会加入レベルの全国的3.

の WEB 開催で、参加者には病理領域講習単位が付与されな専門集会に限られます。国際学会は、IAP、USCAP、WASP、ます。

国際分子病理学シンポジウム、日韓合同病理学実習セミナー、

2024 年度の病理専門医受験資格審査について :日韓合同カンファレンス、IAP 日本台湾合同スライドカンファ

コロナ禍で剖検数が減少していることから、2023 年度以降

レンスがその対象学会です。また支部会や他学会での発表を業の受験者は、剖検症例数が 3 年間で 24 例とすることが日本専績とする場合は、受験生本人が筆頭演者であることが必要です。

門医機構でも認められました。ただし、経験数の減少に対する〇研修手帳（病理専門医研修ファイル）: 研修手帳の捺印な「質の担保」を確保するため、1 回目の更新までに剖検講習会

どを簡素にした新版が HP にアップされています。指導責任者の受講と 10 例の剖検症例の提出（指導・副執刀症例も含む）

による評価や署名・捺印箇所が少なく、こちらの版をご活用下が必要となります。また受験申請時の CPC 症例数もこれまでさい。
申請に当たりお手元の版を用いて頂いても構いませんが、の 2 例から 4 例に増えましたのでご注意ください。

従来からの版を用いる際は「病理専門医研修ファイル」への評

2023 年度より全ての受験者が同じ受験要件で申請となって価と認証捺印及び日時記載を確実にお願いします。捺印や日付

います（研修手帳での研修、分子病理診断に関する講習会の受記載がないため、一旦返却となる事例が毎年数件発生していま講必須）。詳細は以下をご確認ください。

す。

https://www.pathology.or.jp/senmoni/koushin_jouken.pdf

https://www.pathology.or.jp/senmoni/semoni-shiken/index2.html

2023 年度から受験申請は電子化され、PDF ファイルのアッ〇受験に必要な講習会 :「剖検講習会」、「病理診断に関する講

プロードなどを用いる方式になりました。2024 年度病理専門習会」「分子病理診断に関する講習会」を確実に受講しているこ

医試験受験申請は従来通り 2024 年 4 月 1 日より 4 月 30 日までとの確認をお願いします。対象となる講習会は病理学会 HP のを予定しています。2021 年度から開始した書類提出について

専門医 ＞ 専門医試験必須講習会に掲載されています。

の WEB ガイダンスはかなり有効であったことから、2024 年度

剖検講習会は春の総会時に開催されています。受講者は事前も 4 月上旬に WEB での試験願書書類提出ガイダンスを行いまに病理学会 HP に掲載される「剖検講習会について」を確認しすので、受験される方はぜひ参加していただきたいと思います。

てください。受講前までに HP に掲載されている課題に対する参加登録方法は 2024 年度試験要綱公示の際にご案内予定です。

レポートの提出が必要です。提出方法は病理学会 HP「剖検講申請書類の内容に関して、昨年度までの審査で、問題となる部

習会について」をご確認下さい。
〇死体解剖資格 : これは厚生労働省医道審議会で認定され分を以下に説明します。
〇人体病理学の業績 : 人体病理の業績は 3 編以上が必要でるものですが、2018 年度より主執刀 20 例かつ第一例から 2 年す。あくまでも「人体病理（病理診断学）」の業績であること

以上の経験が必要となりました。死体解剖資格や病理専門医受を念頭においてください。3 編中 1 編は論文でなければいけま験のための解剖症例に、医師臨床研修（いわゆる初期研修）期

せん。論文は本学会が発行している診断病理や Pathology Inter-間の症例は認められません。病理専門医受験のための解剖症例

national（PIN に関しては Letter to the Editor も可）以外に、適は、病理専門研修開始後の症例だけが対象となります。また死切なレビューシステムのある病理関連の雑誌であれば認められ

体解剖資格取得するには、開頭を含む剖検症例が 1 例もない場ます。また人体材料を用いた実験的研究の場合や、病理関係の合、認定が保留されますのでご注意ください。2021 年度以降

雑誌でない場合でも、適切なレビューシステムのある雑誌であは死体解剖資格審査が例年と比べかなり遅くなり、提出書類のり、かつ論文の主旨に病理診断が関係し、病理診断に関する写書式も新たなものに変更されたためか書類再提出事例も多く

真（図）があれば認められます。論文の中に病理組織の図が全なったようです。4 月末の受験願書締め切りに間に合うように、

くないような論文では疑義が生じてきますのでご注意くださ

受験予定者は死体解剖資格の要件を満たした時点で直ちに申請い。なお、国内誌で大学や病院など施設単位の紀要レベルのもをしてください。

― 3 ―〇病理解剖報告書 : 24 例の剖検報告書の写しが必要です。

からダウンロード可能です（https://www.hamamatsu.com/jp/ja/

主診断医が診断者名の筆頭にあることが望ましいのですが、施product/life-science-and-medical-systems/digital-slide-scanner/

設（システム）により執刀医や診断医が不明瞭な病理解剖報告。 ま た、 サ ン プ ル デ ジ タ ル 病 理 画 像（WSI）
U12388-01.html）

書があります。診断書上の記載順位にかかわらず、申請者が筆を会員専用ページに掲載しておりますのでこちらも練習のため頭で執刀したことを推薦者に確認してもらう必要があります。

に活用いただければ幸いです。（https://e-learning.pathology.or.jp/

推薦者はこの点を確認し、推薦書にチェックしてください。加course/view.php?id=63）

えて CPC 記録（4 例）の提出も必須です。これは自ら CPC を行っ

5.

細胞診講習会について :た、あるいは研修医の CPC の指導を行った症例の CPC 開催記

2023 年度細胞診講習会は 2024 年 1 月 27〜28 日に山梨大学

録と臨床経過、臨床上の疑問点、病理所見、考察、死に至る病の近藤哲夫先生世話人のもと WEB で開催されます。詳細につ態のフローチャートを含む当日発表したデータ（パワーポイン

いては 10 月頃に HP などで情報を公開する予定です。受験予ト資料など）を提出していただきます。剖検診断の報告書のみ

定者は受講必須の講習会となります。受講忘れのないようご留

では CPC 記録とはなりませんのでご注意ください。

意ください。

〇術中迅速診断報告書 : 50 例が必要です。こちらも書式を

6.

専門医広告について :専門医機構専門医が医療法上の広告可能専門領域となりまし

試験要綱ページに掲載しております。
〇書類をアップロードする時には、剖検や迅速のリストに書た。従来の病理学会認定病理専門医の方は次回更新時（専門医機構での更新時）までは「病理学会認定病理専門医」の標榜とかれた順番と診断書の順番が一致するようにしてください。
〇 JMSB Online System+（日本専門医機構研修システム）でのなります。専門医機構と病理学会両者から認定されている方は研修修了申請について（2018 年度以降の研修開始者のみ）: 対「専門医機構認定病理専門医」だけの標榜となり、専門医機構

象者は受験申請前までに、「研修修了申請」を行いプログラム

だけから認定されている方は「専門医機構認定病理専門医」と責任者に「研修修了申請」の承認を受けてください。

なります。以下 HP に詳細がありますのでご参照ください。

研修は原則として基幹施設と連携施設で行う必要がありま

https://www.pathology.or.jp/senmoni/senmoni/20211210info.html
専門医研修制度について（再掲）:

す。ただ、基幹施設のみ、あるいは連携施設のみで研修を行なっ7.

た場合でも、週 1 回程度、他施設で研修を行うことで研修修了

専攻医の採用が決定しましたら、プログラム制・カリキュラできる場合があります。例えば連携施設のみで研修している人

ム制を問わず、専攻医自身が確実に専門医機構へ専攻医登録を

は基幹施設に 3 年間週 1 回研修しに行った場合、6 ケ月相当のしてください。登録が遅れた場合の猶予はなく、1 年単位で専基幹施設での研修と同等とみなされます。基幹施設のみで研修

攻の修了が遅れることになり、かつ未登録時点での経験症例はしている人は連携施設で 15 ケ月週 1 回研修することで、3 ケ

カウントされません。採用が決まった時点で直ちに専門医機構

月相当の連携施設での研修と同等とみなされます。メインで研への登録も忘れずにお願いします。

修している基幹施設または連携施設から週 1 回で連携施設またプログラム定員の上限設定（シーリング）について、病理をは基幹施設へ研修に行くこの場合、システムの備考欄に週 1 回

含む 6 領域（他は臨床検査、外科、産婦人科、救急科、総合診研修の施設名と研修期間を記載していただく必要があります。

療）に関してはシーリング対象外となっています。しかしなが

1 つの研修施設の登録だけでは日本専門医機構で研修の承認がら、専門医機構のシーリング案に意見をもつ関係団体も多く、されず、試験合格後も認定証が発行されません。登録方法の詳

専門医機構としては厚労省の部会と折衝をしているところで細は以下よりご確認ください。

す。状況がわかり次第、HP などで情報を開示しますので、皆（https://www.pathology.or.jp/senmoni/jmsb_system.pdf）

様には HP のチェックをお願いします。なお、今進められてい〇会員システムについて : 特に受験申請者は会員システム

るシーリングは、基本データとして三師調査（2 年ごとに年末にはご所属先を必ず登録してください。

に行われる医師・歯科医師・薬剤師の勤務状況調査）、将来人

2024 年度病理専門医試験について :口予想、DPC データなどが用いられ、厚労省によって綿密に4.

2024 年度の専門医試験は、8 月 3 日、4 日の土日に杏林大学

作られています。ただ、三師調査によると病理診断科を主とし医学部で実施する予定です。試験方式は 2021 年度から導入さている医師数は、病理学会で想定している数値と食い違いがあれた方式、
PC を用いたヴァーチャルスライドと写真（PDF 配布）

り、この数値を基に計算されると不都合が生じる可能性がありで試験を行います。PC はレンタルで用意しますので、持ち込ます。次回の三師調査の時には正確な記入を心がけていただくみは不要です。ビューワーは浜松ホトニクスの NDP.view2 画

よう、お願いします。なお、シーリングが今後病理領域まで及像閲覧ソフトウエアを使用します。受験される皆様にはヴァーんでくるのか、今のところ状況は不明瞭です。とはいえ、専攻

チャルスライドに事前に慣れておいてから試験に臨みますよう医採用に関して遠慮することはなく、これまでと同様、指導にお願いします。ソフトウエアは浜松ホトニクスのホームページ

当たる先生方には積極的な勧誘活動をお願いします。各プログ― 4 ―ラムの定員についてもこれまで同様の柔軟な判断をさせていた
だきたいと考えております。

〇専門医更新時の試験について : これまで専門医資格更新
は単位数のみで決められていましたが、専門医機構の方針とし前回まででもお知らせしてきましたが、カリキュラム制度にて、単位数だけでなく更新時にも何らかの試験を行う方向が出よる採用が緩和されています。すでに他の基本領域の専門医資されています。現時点ではまだ検討中ですが、今後、WEB な

格（内科の場合は認定医も含む）所有者（病理専門医とのダブどを用いた試験が加わることも予想されますので、予めご了承

ルボード取得を目指す方）だけではなく、妊娠・出産・育児・ください。

介護・本人の疾病などでもこの制度を使うことが可能です。プ〇 2023 年 7 月以降に専門医資格の認定・更新がされた方には、

ログラム制で採用された専攻医も留学、妊娠、出産等の特段の医師免許証と同様、戸籍名の後に括弧つきで旧姓の併記が可能

理由がある場合、カリキュラム制への移行も可能です。ただし、になりました。詳しくは JMSB Online System+でご確認くださ

カリキュラム制の方もプログラム制の方と同様に、専門医機構

い。https://sys.jmsb.or.jp/trainingProgram/html/index.html
今後の日程について :への専攻医登録を行い、システム上で採用していただく必要が10.

あります。また病理学会入会後に研修届を提出し、研修手帳を・希少がん診断のための病理医育成事業では引き続き希少が受け取ってください。カリキュラム制度で採用する場合でも原ん病理診断講習会を実施しております。すべて事前申込制

則として教育資源（特に剖検数と指導医数）の確実な確保は必で、定員以上の申し込みの場合は抽選となりますので、日要です。カリキュラム制に関する詳細は病理学会ホームページ

程は 10 月 28 日、11 月 25 日、2024 年 2 月 17 日のいずれ（https://pathology.or.jp/senmoni/curriculum.html）をご確認下さい。

も土曜日で、WEB で開催されます。HP（https://rarecancer.

2021 年度より研究医養成プログラムが全国で 40 名程度の定

pathology.or.jp/）でご確認ください。希少がん・病理診断講員で開始されています。専門研修と大学院などでの研究を並行

習会は、病理専門医資格更新の病理領域講習として認定ささせるプログラムです。これに関して、病理領域では従来かられております。また専門医受験に必要な病理診断に関する

大学院での研究を並行して行っている事例も多いため、病理学講習会としても認められております。

会として定員は設けていません。

・第 4 回分子病理 Up to Date 講習会（兼分子病理専門医認定制度について

8.

新講習会は 2023 年 10 月 7 日に web で開催されます。

・分子病理専門医認定者名簿を掲載しています。2023 年 4 月

・第 69 回秋期特別総会は 2023 年 11 月 9〜10 日に久留米市

1 日認定者も追加されています。

で開催されます。

https://www.pathology.or.jp/senmoni/certiﬁed-pathologist.html
・2023 年度

分子病理専門医更・2023 年度細胞診講習会は 2024 年 1 月 27〜28 日に WEB で

第 4 回分子病理専門医試験を以下日程で実施予開催されます。

定です。

（文責 : 森井英一・大橋健一・中黒匡人・村田哲也）

2023 年 12 月 17 日（日）（TOC 有明）。2023 年 4 月 3 日に公示しています。
対象者 : 病理専門医、口腔病理専門医＝＝ 特集

試験要綱は HP（新着情報 4 月 3 日付）でご確認ください。

病理の教育・リクルートについて

・分子病理専門医制度に関する HP

札幌医科大学医学部病理学第二講座

小野 佑輔

現在、私は札幌医科大学医学部の病理学第二講座に所属してhttps://pathology.or.jp/senmoni/bunshibyouri.html
9.

病理の教育・リクルートについて＝＝＝＝＝＝＝専門医機構の動向についています。教育・リクルートについてというテーマで原稿の依頼〇サブスペシャルティについて : 現時点で専門医機構によをいただきましたが、病理専門医をとったばかりで、まだ指導るサブスペシャルティ領域認定は不確定要素が多く、見通しを医の資格もない私の状況ですので、今回は学部学生が研究室につけることが難しい状況ですが、日本臨床細胞学会の認定する所属して研究を行う大学院博士課程前期プログラム（いわゆる細胞診専門医はカテゴリー 3 の専門医として専門医機構承認をMD-PhD プログラム）についての取り組みを通した教育とリ目指しています。状況が明瞭になり次第、HP などで連絡いたクルートについて書こうと思います。
札幌医科大学の MD-PhD プログラムは、学部学生が在学中します。
〇専門医試験受験年限・回数の制限について : これまで学会に研究し、卒業時に報告書を作成することで、卒後に大学院生主導の専門医試験の受験回数に制限はありませんでしたが、として研究を行う際に 2 年目からの開始となること、研究助成

2017 年度以降の専門医機構での研修開始者は、今後は研修修が優先的に適用されること、また学生時代に学会発表をする際

了後 5 年以内（受験回数 5 回以内）が受験資格となります。育に旅費の補助がでること等がメリットとなる制度です。全国の児や介護などやむを得ない事情がある場合は、1 年単位での延各大学でも同様の制度があり、春の病理学会総会では学部学生長は可能です。

ポスターのセッションが大きな賑わいをみせています。私も学― 5 ―部学生のときには、同制度で第二病理に所属し、卒後に現在のうこと、これに尽きると思う。実際に臨床医となった後に、医進路を選択するきっかけとなりました。

療における病理の重要性を認識する医師も数多く存在するが、札幌医科大学では 3 学年の後期に 1 ケ月間の基礎配属期間が病理に興味を抱いたとしても転科はハードルが非常に高い。こあります。ここで第二病理に来てくれた学生には、毎日実験をのため病理にリクルートするには、学生もしくはせめて研修医

して、最後にまとめと発表をしてもらっています。毎日スケ

1 年目などのなるべく早い段階で病理の魅力を感じてもらうこ

ジュールは詰まっており、学生にはなかなか楽ではなく、我々とが大変重要である。ただ、長年の経験上、病理は難しくてよも事前の準備が大変な実習となっています。その分やる気のあ

く分からないから苦手、と敬遠する学生や臨床医が非常に多い

る学生には充実していると感じてもらえるのか、その後に（というか、マジョリティーを占めている）。これは医学教育のMD-PhD プログラムに所属し継続して研究活動を行い、学会

システム上、どうしても病理は基礎医学として臨床医学の前に発表や論文作成をしてもらうという流れができています。直近

学ぶ必要があるが、特に病理組織は低学年時の医学知識レベルの 8 年で平均すると、年に 2〜3 人が所属しています。

では理解するのが非常に難しく、これが病理を苦手に感じる 1

また、病理の教室に所属してもらう特色として、希望者にはつの要因と考えている。
そもそもこの段階で病理に興味を持ち、研究だけではなく病理診断についても、実際の検体を自ら鏡検

学生の内から病理学教室に出入りしてくれるような人は、従来し診断書を作成することで、経験を積んでもらっています。半の病理を選択してきた人でもあると思うので、リクルートのす

年から 1 年もすると、初めて遭遇する疾患でも教科書を頼りにそ野を広げるには臨床実習がより重要だと筆者は感じている。

鑑別を考え、充実した診断を書いてくれるようになります。こ

実際に臨床実習を行う 5、6 年生の段階で病理にじっくり取りのような取り組みの結果、これまでに私も含めて 4 名がプログ組むと、病理組織への理解力は格段に上がっており、病理に魅ラムを卒業後に第二病理に戻り研修を行っています。

力を感じてくれる学生もかなり出現する。しかしながら、現状

組織学実習や病理学実習のときから組織をみること自体が楽として病理の臨床実習を十分に行えていない大学も多く存在し

しいタイプの学生は別として、病理診断の面白さは実際に能動ており、これが学生や研修医の多くが臨床における病理の存在的な取り組みとして経験をしないと感じづらいところがあるとをあまり認識できていないことにも起因している可能性があ

思っています。MD PhD プログラムに所属してもらい、研究る。実際に前年度の国家試験において、迅速病理診断の知識にだけではなく診断も勉強してもらうことで、病理という進路を関する問題が出題されたが、非常に常識的なレベルでの質問に一つの魅力的な選択肢として考えてもらうことができているともかかわらず、予備校調べで正解率は 50% 程度（当大学は実感しています。

70%）と低かった事実もある。講義と違い臨床実習は少人数を-相手にするため教育にはかなりの時間を割く必要があるが、慢性的な病理業界のマンパワー不足により、じっくりと教育に時間をかけるのはなかなか難しい。診断や研究に追われるとどうしても教育がおろそかになってしまい、これが最大のジレンマになるが、難しくても教育に時間を割かなければ病理の魅力はなかなか伝わらないと筆者は思う。そもそも、魅力を伝えるど
ころか、まずは病理医の存在を認識してもらわないと、将来の道への候補にも挙げてもらえない。あの先生に憧れるとか食事をごちそうしてくれたなど、些細なことが人生選択のきっかけになることもあると思うので、病理医を身近に感じてもらうよう、
単純に学生（特に 5、6 年生）や若手医師との接触機会をもっと増やすことも重要ではないだろうか。

希望する学生と教員、大学院生で課外活動も行っています--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

病理の教育・リクルートについて思うこと

専門医の資格、病理診断学の研修についての考察

国際医療福祉大学成田病院

病理診断科

林 雄一郎

専門領域を選択する理由は人それぞれである。その専門科へ

長野赤十字病院病理部
1.

伊藤 以知郎

専門医資格は車の運転免許証と同じの興味や憧れ、尊敬できる教授や指導医との出会い、親や親戚

若い先生方は、いや私もそうだったが、当座誰でも専門医資の影響、もしくはなるべく楽をしたい、モテたい、金をできる

格の取得を目指す。しかし、専門医を取ることの意味は、医師だけ稼げる科を選ぶなど様々である。この中で後者を理由とし免許証や運転免許証と同じで、やっとその道を辛うじて一人歩て病理を選択する者は非常に限られると思うので、病理医をリきできる最低限の力がついたことを意味するだけで、ゴールでクルートする上で重要なのは、やはり病理に興味を持ってもらはなくて、ここからが病理医人生のスタートです。日々上達す― 6 ―る上向きの人生が待っています！
2.

----------------------------------------------------------------

病理の教育・リクルートについて必要なのは、素直な心

京都大学医学部附属病院

専門医資格を取ると、今日から自分は一人の考えで診断報告

病理診断科/

日本病理学会近畿支部を全て発行できる、と言えなくはないが、1 日に数件、悩む症

事務局/

日本病理学会「病理医・研究医の育成とリクルート委員会」

例に出くわす。この異型は、本当に悪性を意味する異型なのか、委員と頭をよぎる。ぜひ、周りの人に意見を聞いて欲しい。歳は離竹内 康英

れていても、皆同じ道を通ってきた（これから通る）仲間です。

去る 8 月 26 日、村田晋一教授はじめ和歌山県立医科大学の専門医資格を取ったら、一人で診断報告を発行しても良いが、先生方に企画いただき、近畿支部夏の学校を開催、魅力的なプ

しなければいけない訳ではありません。「専門医になった自分」

ログラムのもと、多くの学生・研修医の方々にご参加いただき、の考えを持つ必要はあるが、不変でいる必要はありません。他

大盛況に終わりました（内容は本誌掲載の活動記録をご確認くの先生の意見を聞いて、文献を読んで、考えを練り上げて、必ださい）。終了後のアンケートで、学生・研修医の方々から忌要なら変えていって下さい。そのためには、人の話を聞ける素憚ないご意見をいただきました。一部ご紹介しつつ、病理のリ直な心が必要です。

クルートに関して、卒後十数年のいち病理医の私見を記載した

3.

分類があって病気があるのではない

いと思います。お見苦しい部分もありますが、若輩者の戯言と形態から読んだ所見を、癌取扱い規約や疾患分類など、先人たちが築いてきた所見の整理方法にある程度沿って所見を記載

お目こぼしいただけますと幸いです。
『病理に興味をもった理由』: 病理学の講義が面白かったからしますが、これらは最大公約数であって、その時暫定的に決め

夏の学校参加者だけでなく、学生実習/初期研修で病理を選られている事であって、将来変更されることを前提としていま択される方々の少なくない割合から上記ご意見をいただきます。
規約編集の責任者が変われば内容も変わることはあるので、す。診療・研究で忙しい中の講義の準備は大変ではありますが、虚心坦懐に標本の、細胞の姿を見つめましょう。

入念な下準備、丁寧でわかりやすい説明、など、諸先生方が手

4．基本は細胞生物学です

を抜かず真摯に準備し講義に望む姿勢をしっかりと受け取る学

病的な形態の理解は、細胞の正常な機能（生理学）と形態（組織学）を統合し理解していることから始まる。正常を知ってい生の存在を実感し、身の引き締まる思いがします。（なお私の講義は低評価です。精進します。
）て初めて異常を理解できる。近年は、遺伝子の機能とその異常『病理医を目指す理由』: ワークライフバランスが取れそうから惹起される病変の細胞生物学的な異常に関する情報が、新だからしい治療法の発見と適用に直接結びついている。しかし、臓器

昨今、学生・研修医の方々は合理的で、自己犠牲の精神を全や腫瘍の組織型が変われば同じ遺伝子変異でも役割や影響が異面に出して業務を遂行される方の割合は高くない印象です。私なることも多い。その意味では、医学生物学の進歩の根底には、生活を犠牲にして邁進される方々もお見掛けしますが、“リクいつの時代もその時代なりの現象論が出発点として存在する。

ルート” の際には、ボリュームゾーンの “合理的な” 方々を、形態学は現象論の最たるもの、最古に近いものですが、人間の病理ではワークライフバランスが取りやすいことをプッシュし頭脳で現象を解き明かす出発点になることにこれからも変わりて合理的に勧誘するのもよいのでは、と思っています。私自身はありません。

『卒後すぐ自活し金銭的な不安なく病理に打ち込みたい』とい診断のクルーも大事ですが、生物学を通して病態の意味を理た。学生実習では “うちの医局は育休取れるし生活費の不安も解して、初めてクルーの意味を正しく理解できます。
5.

う思いも医局選び含めた進路選択の根拠の一つとしてありまし病理解剖は大事な出発点ですが無いよ” など、自他の経験に基づき生々しく勧誘しています。

正常の生理学と病態生理学を理解する勉強のためには、剖検

『病理医を目指さない理由』: 他の診療科に興味があるから例は大変良い学びの師です。しかし、剖検例の最低必要経験数

上記アンケートで一部の方々にご記載いただきました。派手の研修規定により、各県の病理専攻医の受け入れ可能数に自ずな観血的処置を伴う診療科を希望される学生の場合、卒後すぐと上限が決められ、病理専攻希望者の一部を受け入れられなく病理は選びません。私個人としては学生実習の折、“他の診療なる現象が地方で起きてはいないでしょうか。勉強になる剖検

科に進んだのち、病理に進路を変えられる先生方もいらっしゃ

例を各県でストックしておいて、教材として共有し、一部は相いますし、そういった先生方と病理一本で来られた先生方の業互に交換しながら研修に用いるなど、剖検数の少ない年が続い

績や診断能力に（すくなくとも統計学的に）有意な差は無い様ていくであろう今の時代、気管挿管実習用の人形で臨床の基本に思います” とお伝えし、公私なんらかの理由で進路変更を考主義を習うが如く、病理医教育の工夫が必要な時代になっていえた際、第二の進路として病理を選んでいただける様（サブリると強く感じます。

ミナル効果的に）宣伝しています。
病理への入局を検討する学生/研修医、となると、一般集団か― 7 ―らは大なり小なり離れた位置に分布しており、リクルートの必スピードスケートで冬のオリンピックに出場した橋本聖子選勝法を確立するのは困難な集団、と思われます。ここは基本に

手は、夏のオリンピックで自転車競技の代表になった。このよ

立ち返り、学生/研修医には常に真摯に丁寧に対応し、気長な農

うな二足の草鞋が可能なのは、両競技に必要な足腰の所作に共耕作業の様に、いつか芽をだし花が咲く日を夢見て、若者を病通な点が多く、タイパがよいと考えられるからであろう。

理に勧誘していくのが王道ではないか、と感じております。自OSCE に病理医を目指す動機づけになる評価項目がない場

分自身、学生実習でいろいろな先生に（寛大なご対応で）お世合、病理専攻医は病理学や組織学の知識を再修得し、検体の切話になったのもあり病理に入りました。いつか自分の勧誘した

り出しや病理解剖の技能・態度を新たに学修することになる。

学生が病理に来てくれることを夢見て、日々の学生実習を頑張っ

このことは、病理専攻医を選択する際の障壁になる可能性があていこうと、2023 年の夏の学校を終え決意を新たにしました。

る。病理医のリクルートのために、私たち医学教育に携わる病----------------------------------------------------------------

理医には『もっと臨床がわかる病理学』の魅力を伝える努力も共用試験公的化時代の病理学教育と病理医のリクルート必要であるが、加えて、CBT で出題される領域ごとの合格最愛媛大学医学部解析病理学講座教授/

低基準の導入や、病理組織や剖検の所見を患者さんやそのご家

医学部医学科教務委員長/統括教育コーディネーター

族に伝えるような課題も客観的臨床能力の評価に加えていただ

増本 純也
医師の資格のない医学生（以下学生）が患者に接して医行為を行うという、医師法第 17 条に抵触する参加型臨床実習の実くことを CATO に働きかける必要があるかもしれない。
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令和 4 年度

第 10 回秋の病理学校 2022

開催報告

施に際して、その違法性の阻却のために、医学教育の各段階で産業医科大学医学部第 1 病理学の厳格な質保証が必要となった。そこで、令和 5 年、すなわち

九州沖縄支部では、年に 1 度、「夏（秋）の病理学校」と称

名和田 彩

本年度から、医療系大学間共用試験実施評価機構（CATO）によっ

する 1 泊 2 日の合宿形式の病理医のリクルートイベントを各大て実施される臨床実習前の共用試験である Computer Based Test-

学が世話人となり主催し、勧誘の成果を上げて来ましたが、

ing（CBT）と Objective Structured Clinical Examination（OSCE）が

COVID-19 感染症の流行により対面開催が困難となり、令和 2

公的化された。この公的化された CBT と OSCE を受験した学

年から中止となっておりました。
この度、Webex を用いたオンライン開催に変更し、令和 4 年

年が臨床実習を終える 2 年後には、臨床実習後 OSCE も公的化される。学生はすべての公的化試験に合格しなければ、医師国

10 月 8 日（土）に産業医科大学医学部第 1 病理学家試験を受験することができない。

教授を学校長とし、「第 10 回秋の病理学校 2022」を開催致し

CBT では臨床実習前までに修得しておくべき知識が評価される。CBT は医学教育モデル・コア・カリキュラム（28 年度

久岡正典

ました。参加者数は 103 名（うち医学部学生 35 名、医科初期
研修医 13 名、病理医 52 名、臨床医 3 名）でした。

改訂版、令和 6 年（2024 年）度の入学者からは令和 4 年度改

内容は、3 部制とし、第 1 部として「病理学の歴史と最新の訂版）に基づいて出題される。病理学では、『病因と病態』のトピックス」と題し、病理学の歴史と変遷から遺伝子診断に関領域から『細胞傷害・変性と細胞死』、『代謝障害』、『循環障害』、

する全般的説明に加え、病理分野での AI の活用に関してはメ『炎症と創傷治癒』、『腫瘍』などが出題される。いずれも病理ドメイン株式会社より講師を招いてご説明いただきました。第

学総論の範囲であるが、病理専門医でも『病理学総論』を理解

2 部では「病理医の業務・キャリア形成について知ろう」と題し、し、『用語』や『定義』を適切に使用しているとは言い難い。

若手病理医の日常や女性病理医のキャリア形成について支部若まして、学生が高い意識で病理学総論を理解することは難しく、手会員にご講演いただきました。また、第 3 部は参加型企画をむしろタイムパフォーマンス（タイパ）の悪い科目と認識され、取り入れ、病理解剖症例を一緒に考える「病理クイズ」を行い他のタイパのよい科目で総合点が補われている可能性がある。

ました。参加賞として、図書カード NEXT を配布しました。

臨床実習前 OSCE では、臨床の技能・態度が評価される。『医事後アンケート（有効回答 65 件）の結果からは、初めての療面接』、『全身状態とバイタルサイン』、『頭頸部』、『胸部』、『腹オンライン開催でありましたが、Webex の操作や画像・音声な部』、『神経』、『基本的臨床手技』、『救急』の 8 課題の評価が行どに大きな問題は生じず、Webex の投票機能を使用した参加型

われる（令和 7 年（2025 年）度までに『四肢と脊柱』『感染対策』

企画は好評でした。今後の開催方式については、オンライン開が加わり 10 課題となる）。いずれも身体が覚え込むまで練習を催希望が 47.5% と約半数、ハイブリッド希望が 39.3% と両方行わないと不合格になる可能性がある。このように医師国家試

で 80% 以上を占めており、家から参加可能なオンライン開催

験の受験資格として CBT と OSCE の合格が必須になると、学のアクセスしやすさが好評だったと思われました。また、「病

生は CBT や OSCE に対して相当の時間的経済的な投資を強い

理医や病理学に関する興味・関心が深まった・やや深まった」

られることになるが、将来臨床各科に進むのであれば、むしろと回答した者が 83.1%/16.9% と殆どを占め、自由記載欄では、

タイパは良い。

「半日の間に歴史、キャリア形成、症例解説と大変勉強になり― 8 ―ました」「参考になるお話ばかりで、病理に興味が湧きました」

な要因が絡んだ結果ですが、「リクルートに対する熱量は相当高「非常に興味深い・面白く拝聴できました」など前向きな感想い」と自負しています（度々の遠距離勧誘遠征）
。結局、
リクルー

を多数いただきました。また、事前に配布したハンドアウトにトに対する熱量が大きなポイントになると思いますが、「① 医関しては、企画の内容だけで無く、各大学の紹介ページを新た学生」、「② 初期研修医」、「③ 大学院」によって、リクルートに取り入れ、好評でした。

のアプローチを変えているが実際です。この機会に、
上記 3 パター

COVID-19 感染症が 5 類へと変更されたことにより、今後はンのリクルート・アプローチを文章にしてみたいと思います。

対面開催の方向となると思いますが、今回のアンケート結果か① 学生 : クリニカル・クラークシップや RMCP（研究室配属）

らは、オンラインでも病理医・病理学の魅力を十分に伝えられがリクルートの場ですが、短期間で病理学の魅力を伝えること

ること、現在の SNS 世代にとってハイブリッド開催などでオは難しいと感じています。実際に、私の勧誘を医学生時代からンラインの選択肢を残すことは、より多くの学生・研修医への受けていたスタッフは、「学生時代、病理に入る気は全くあり

病理学の啓蒙につながる有効な手段となる可能性が示唆されまませんでした。」と言い切っています。顕微鏡をみて、病態生した。開催にご協力いただいた支部会員の皆様にはこの場を借理を考える病理学の魅力を短期間で伝えることが出来ないかもりて御礼申し上げます。

知れません。素晴らしい人材がいても、長丁場になることを覚悟し、病理学を認知してもらう事が先決です。
② 初期研修医 : 初期研修医に対する勧誘では、実践経験を積んでもらうことが最も重要です。しかし、これだけでは足りません。私の経験上、研修医受け入れ病院（基幹病院）の病理診断科での研修経験が大きな意味を持つようです。臨床に近いポジションで、的確に診断をする姿は魅力的に映ります。実際に、大学病院以外の研修病院から入局したスタッフも多くいま
すし、入局理由を「研修病院の病理の先生がカッコよかったから」と言っている者もいます。病院間の連携を深め、一致団結をして病理へのリクルートを進めることが肝要です。
③ 大学院生 : 病理学の魅力を前面に押し出す必要があり、スタッフが業務を真摯に遂行する姿をみせることが基本です。
但し、病理へのリクルートはそれだけでは難しいようで、「自分は必要な人材だ」と感じてもらえるような仕事を提供することが大切です。
もちろん、成功体験ばかりではありませんが、「良い経験」の数を増やしていくように状況を整えることで、病理学への入局がイメージ出来るのではないでしょうか？
これまで常識的な話ばかりでしたが、「病理学に入った後のロードマップ」の提示も必要です。もちろん、完璧な人生設計などありませんが、「大切にする」という思いを示し続けることは大切です。もちろん、「給与面は大丈夫」ということが大前提であることは間違いありません。
＝＝支部報告＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝------------------------------------------------------------------

北海道支部 --------------------------------------------------

病理リクルートには熱量が必要不可欠！
久留米大学病院臨床検査部

北海道支部会報編集委員
内藤 嘉紀「病理の教育・リクルート」について執筆させて頂ける機会を頂きまして、誠にありがとうございます。

田中 敏

学術活動報告2023 年 6 月 17 日（土）、第 201 回日本病理学会北海道支部
学術集会（標本交見会）が松野吉宏 先生（北海道大学病院病久留米大学病理学講座（旧 1 病理）はコロナ前まで医局旅行が開催されるなど、昭和的な雰囲気を未だ持つ講座です。現在理部）のお世話で、北海道大学医学部学友会館フラテ大研修室で開催されました。

の医局員の平均年齢が若干高くなってきていますが、これまでのリクルートは成功であったと感じています。もちろん、様々― 9 ―症例検討は以下の通りです。

症例検討

一般演題 1

番号/発表者（と共同演者）/発表者の所属/症例の年齢/症例の性別/臓器名（主「右乳腺に生じた線維上皮性腫瘍の一例」

なもの）/臨床診断/発表者の病理診断

演者 : 松岡亮介先生（国際医療福祉大学成田病院病理診断科）

23-01 : 若林健人 、大川紘弥 、加藤憲士郎 、大塚拓也 、清水亜衣 、岡田
1

1

1

宏美 、大塚紀幸 、外丸詩野 、藤原
1

1

1

1

1

晶 、菊池慶介 、加藤達也 、松野
232

座長 : 裴有安先生（日本赤十字社医療センター病理部）

一般演題 2 ＜血液病理シリーズ 5>

吉宏 / 北海道大学病院病理部・病理診断科、 北海道大学病院呼吸器外科、「乳癌患者に病型の異なる 3 つのリンパ増殖性疾患/リンパ腫を発症した

帯広厚生病院病理診断科/50 歳代/女性/肺/

症例」

1 1

3

2

直腸ポリープ切除後に発見された多発結節性病変の一例/

演者 : 村井Epithelioid hemangioendothelioma

座長 : 裴23-02 : 木村幸子 、大野真由美 / 北海道立子ども総合医療・療育センター病1

理診断科、 同

2 1

新生児科/1 日齢/男性/胎盤/

2

ミニレクチャー
「免疫染色の外部精度管理 CAP, NordiQC, JPQAS サーベイ比較からみえ

生後 8 か月時の皮膚生検により確定診断となった疾患の胎盤/ること」
演者 : 吉田正行先生（国立がん研究センター中央病院病理診断科）

Juvenile xanthogranuloma
23-03 : 清水亜衣 、岡田宏美 、大塚紀幸 、外丸詩野 、山崎博之 、佐藤勇
1

聡先生（昭和大学医学部臨床病理診断学講座）
有安先生（日本赤十字社医療センター病理部）

1

1

1

2

座長 : 鹿股直樹先生（聖路加国際病院病理診断科）

一郎 、松野吉宏 / 北海道大学病院 病理部・病理診断科、 北海道大学病一般演題 3

院婦人科、 宮崎大学附属病院病理診断科・病理部/30 歳代/女性/子宮/「一次性悪性骨巨細胞腫の一例」

3

1 1

2

3

帝王切開後の膀胱子宮瘻修復目的で摘出された子宮に、偶発的に見出さ

演者 : 船越れた小病変/

座長 : 坂下信悟先生（国立がん研究センター先端医療開発センター）
一般演題 4

Atypical placental site nodule23-04 : 仲川心平 、青山怜史 、片山優子 、山口貴子 、牧田啓史 、長谷川
1

匡 、辻
2

泉先生（NHO 東京医療センター臨床検査科病理）

1

1

1

1

隆裕 / 市立札幌病院病理診断科、 札幌医科大学附属病院病理診
1 1

2

断科/70 歳代/男性/大網/「胸膜肺芽腫の前立腺転移再発と前立腺胎児型横紋筋肉腫との鑑別が問題となった DICER1 症候群の一例」
演者 : 外園晋夫先生（東京大学医学部附属病院病理部）

大網腫瘍の一例

座長 : 坂下信悟先生（国立がん研究センター先端医療開発センター）

Extra gastrointestinal stromal tumor（EGIST）

一般演題 523-05 : 三木康祐 、清水亜衣 、岡崎ななせ 、岡田宏美 、大塚紀幸 、外丸
1

2

2

2

2

「多彩な組織像を呈する前縦隔肉腫の一例」

詩野 、松野吉宏 / 札幌北楡病院血液内科、 北海道大学病院病理診断科

演者 : 松嶋/40 歳代/男性/小腸/座長 : 坂下信悟先生（国立がん研究センター先端医療開発センター）

2

2 1

2

惇先生（獨協医科大学埼玉医療センター病理診断科）

CLL 治療中に発生した小腸穿孔/

特別講演 2

Hodgkin-type Richter transformation in CLL「腎細胞癌の病理診断と薬物治療の基礎知識」
演者 : 三上修治先生（NHO 埼玉病院病理診断科）
座長 : 稲村健太郎先生（がん研究会がん研究所病理部）

その他
2023 年 6 月 24 日（土）〜25 日（日）、第 18 回病理夏の学校

2.

が小山内誠 先生（札幌医科大学医学部病理学第二講座）のお第 99 回日本病理学会関東支部学術集会

世話で、ヒルトンニセコビレッジにて開催されました。
--

日
会

林 雄一郎

第 98 回日本病理学会関東支部学術集会が下記の内容で開催
日

時 : 2023（令和 5 年）7 月 8 日（土）13 : 00〜17 : 10

会

場 : 国立がん研究センター（研究所１F 大会議室）と--演者 : 栃木直文先生（東邦大学医学部 病院病理学講座［大森］）座長 : 白石淳一先生（NHO 東京医療センター臨床検査科病理）

浦野 誠

日

時 : 2022 年 7 月 8 日（土）会

場 : 信州大学医学部附属病院

世話人 : 伊藤以知郎先生（長野赤十字病院）

恭先生

特別講演 1

中部支部 ---------------------------------------------------中部支部会報編集委員

世話人 : 国立がん研究センター中央病院病理診断科「深在性真菌症の病理」

近藤哲夫先生第 90 回日本病理学会中部支部交見会（ハイブリッド開催）

Web 配信のハイブリット形式
谷田部

2023 年 10 月 14 日（土）場 : WEB 開催

世話人 : 山梨大学

1．開催報告されました。

時 : 令和 5 年

13 : 00〜17 : 10

関東支部 ---------------------------------------------------関東支部会報編集委員

開催予定

参加者 : 182 名【共催セミナー】
座長

塩澤

演者

曽根原

哲先生（佐久医療センター臨床病理部）
圭先生（信州大学医学部内科学第一教室）「肺癌診療におけるドライバー遺伝子変異の重要性」― 10 ―

【症例検討】

1581

聖隷浜松病院

浅野祐輝

80 代

男性

腎臓

座長

村元暁文（福井大学医学部附属病院病理診断科）

Hybrid oncocytic/chromophobe tumor（HOCT）with intravascular lymphoma

1573

佐久医療センター

（IVL）

荒川愛子

80 代

男性

骨軟部

3 カ所の腫瘤を認め、うち 1 個は HOCT、2 個は嫌色素性腎細胞癌像を呈Metastasizing pleomorphic adenoma
胸椎に生じた溶骨性病変の生検で、多形腺腫の像を呈していた。58 年前し、さらに IVL を合併していた。好酸性腎腫瘍の鑑別が説明され、3 個のに軟口蓋腫瘍の既往歴があり、組織学的類似性が確認された。会場から極腫瘍の関係性について討議がなされた。

めて長期の経過で生じた転移性多形腺腫の経験が述べられた。

1583

1574

富山大学病態病理学講座

濱島

丈

20 代

女性

皮膚

長野市民病院

大島志織

20 代

女性

腎臓

Juxtaglomerular cell tumor
高血圧を契機に発見された腎腫瘍。出血を伴う類円形核好酸性細胞のシー

Rosai-Dorfman disease
下腿皮下腫瘤の生検で、真皮内に線維化と多数の形質細胞浸潤を認めた。

ト状増殖を認め、renin 染色陽性を呈した。肉眼像、腎門部発生の点につい

追加の拡大生検では組織球内の emperipolesis がみられたが、節外性病変でて討論がなされた。投票結果は一致していた。

はそれが目立たない場合があることや近年の遺伝子変異についての知見が座長

山崎弥生（信州大学医学部附属病院臨床検査部）

述べられた。

1584

金沢医療センター病理診断科

国立病院機構名古屋医療センター病理診断科

1575
男性

杉江亨啓

60 代

川島篤弘

60 代

男性

胆嚢

Intracholecystic tubular non-mucinous neoplasm（ICTN）

軟部

胆嚢内のポリープ状隆起で、粘液を有さない高円柱上皮の乳頭状管状増Cellular angioﬁbroma

殖からなる非浸潤性腫瘍例。MUC6、β-catenin 陽性を認めた。現行分類で鼠径部の充実性皮下腫瘍。小型紡錘形細胞が粗密構造をとり増殖し、免の幽門腺型腺腫や ICPN, high grade との異同について討議があった。

疫 染 色 で CD34 陽 性、Rb1 loss を 呈 し た。Myoﬁbroblastoma と の 鑑 別 点、RB1 遺伝子欠損軟部腫瘍群について概説された。
1576

三重大学医学部附属病院

村松

賢

70 代

藤田医科大学ばんたね病院病理診断科

1585

男性

頭頸部

60 代

境界明瞭、梗塞型硝子壊死、MIB-1 低値は良性を示唆していた。STUMP、性を呈した頬部腫瘍。ラブドイドの名称妥当性、由来を小唾液腺とするか

平滑筋肉腫との鑑別について述べられた。

皮膚付属器と考えるかについて討論がなされた。

1586

座長

中黒匡人（名古屋大学臓器病態診断学分野）

1577

富山県立中央病院

女性

諏訪赤十字病院病理診断科

佐藤良紀

60 代

男性

小腸

epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma（MEITL）
脳

セリアック病を有しない小腸病変。核にくびれを有する細胞が絨毛内およ び 腸 管 壁 に び ま ん 性 増 殖 し CD3、CD56、TIA-1 陽 性、CD4、CD8、

Glioblastoma, IDH-wild type, highly suggestive of FGFR3::TACC3 fusion
毛細血管の網目状分布、血管周囲性石灰化、グリア細胞の柵状配列傾向を認めた頭頂葉腫瘍。FGFR3 染色陽性、TERT C228T 変異が確認された。

EBER-ISH 陰性であった。他の腸管 T 細胞性リンパ腫との詳細な鑑別が述べられた。

組織像は特徴的であり、形態から遺伝子異常の推定可能性が示唆された。
岐阜大学大学院医学系研究科形態機能病理学

1579
女性

三鴨拓也

乳児

軟部

【第 26 回中部支部スライドセミナー優秀演題賞受賞者】
カテゴリ AB : 花松有紀先生（岐阜大学医学部附属病院）

Melanotic neuroectodermal tumor of infancy（MNTI）
神経芽細胞様小型細胞と色素沈着を伴う大型上皮様細胞からなる biphasic

総合 : 村松彩先生（静岡県立総合病院）

な大腿部皮下腫瘍例。MNTI についての解説、他の小円形細胞系腫瘍との次回学術集会予定

鑑別が述べられた。投票結果は一致していた。
1580

岐阜大学医学部附属病院

小林一博

40 代

男性

後腹膜

第 91 回日本病理学会中部支部交見会

Paraganglioma, hypermutation recurrence
5 年間の経過で 3 回手術され経時的に異型性が増大した paraganglioma 例。
2 回目は low であった MSI が 3 回目の組織では high となり後天的な MLH1
変異が生じており、経過中に投与された dacarbadine による hypermutation

日時 : 2023 年 12 月 9 日（土）場

所 : 名古屋市立大学

世話人 : 村瀬貴幸先生（名古屋市立大学）の可能性が示唆された。
1582

女性

奇怪核の出現が顕著な平滑筋性腫瘍。p53 染色の過剰発現を認めたが、核偏在性を示す異型好酸性細胞のびまん性増殖を認め、AR, HER2 等に陽

70 代

誠

Leiomyoma with bizarre nuclei

Salivary duct carcinoma with rhabdoid features

内山明央

浦野

子宮

福井大学医学部附属病院病理診断科病理部

村元暁文 50 代

男性

後腹膜
SMARCA4-deﬁcient undiﬀerentiated tumor
原発巣の推定が困難であった後腹膜腫瘍例。壊死を伴い核の多型性に富む上皮様細胞の増殖からなっていた。免疫染色で SMARCA4/BRG1 の lossを認めた。胸郭内に好発する本組織型について解説がなされた。
座長

小林一博（岐阜大学医学部附属病院病理部）

1578

名古屋大学医学部附属病院病理部

八木春奈

30 代

女性

下垂体

Metastatic pituitary neuroendocrine tumor（PitNET）
核小体を有し核分裂像を伴う高度異型細胞の出現した下垂体腫瘍で、肝転移を生じた Lynch 症候群症例。p53 びまん性陽性、Ki-67 高値を認めた。
WHO 分類における PitNETs の時代的変遷について解説された。

― 11 ―

第 27 回スライドセミナー
日

時 : 2024 年 3 月 16 日（土）場

所 : アスト津世話人 : 今中恭子先生
テーマ : 心臓第 92 回日本病理学会中部支部交見会
日

時 : 2024 年 7 月予定

場

所 : 富山大学五福キャンパス

世話人 : 平林健一先生（富山大学）

第 93 回日本病理学会中部支部交見会

第 102 回学術集会

日

時 : 2024 年 12 月予定

開催日 : 令和 5 年 9 月 30 日（土）場

所 : 未定世話人 : 大阪大学

世話人 : 加藤省一先生（藤田医科大学）

森井英一先生モデレーター : 堺市立総合医療センター

安原裕美子先生

テーマ : 感染症--

近畿支部 ---------------------------------------------------近畿支部会報編集委員
活動報告

I.

会

場 : 大阪大学銀杏会館

竹内 康英
第 103 回学術集会a） 令和 5 年度近畿支部病理夏の学校

開催日 : 令和 5 年 12 月 16 日

令和 5 年度近畿支部病理夏の学校が下記の内容で開催されま

世話人 : 京都大学

した。

羽賀博典先生モデレーター : 高槻病院
京都大学

開催日 : 2023 年 8 月 26 日（土）テーマ : 肝臓（非腫瘍）会

場 : Zoom オンライン開催

会

企

画 : 和歌山県立医科大学・人体病理学教室／病理診断科

世話人 : 京都大学

羽賀博典先生場 : 愛仁会看護助産専門学校

第 104 回学術集会

テーマ : 病理医のやりがいって何なん？

開催日 : 令和 6 年 2 月 17 日（土）世話人 : 京都大学

13 : 00〜13 : 10

南口早智子先生（京都大学医学部附属病院病理診断科）「病理医を楽しむ私の 7 ルール」
13 : 50〜14 : 30

江帾正悟先生（和歌山県立医科大学病理学講座）

竹内康英先生

テーマ : 分子病理会

場 : 大阪市立総合医療センターさくらホール

詳しくは近畿支部ホームページをご参照ください。

「研究者としての病理医」
14 : 30〜14 : 40

羽賀博典先生モデレーター : 京都大学

村田晋一先生（和歌山県立医科大学病理診断科）

開会の辞、事務連絡
13 : 10〜13 : 50

伊倉義弘先生

羽賀博典先生休憩

14 : 40〜15 : 40 「気づいたら病理医を楽しんでいた件」--

中国四国支部 -----------------------------------------------〜病理医のワークライフバランス〜

中国四国支部会報編集委員

1） 西川瑞希先生（和歌山県立医科大学病理診断科）

A.

「専攻医だけど質問ある？」

第 21 回病理学夏の学校

2） 日野倫子先生（淡海医療センター病理診断科）「子育ても楽しい病理医生活」

開催日 : 令和 5 年 8 月 27 日（日）3） 岩橋吉史先生（元和歌山県立医科大学病理診断科）

場「フリーランスは……ええで」

世話人 : 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科

15 : 40〜15 : 50

休憩

15 : 50〜16 : 35

三笠友理奈先生（和歌山医科大学病理診断科）
質疑応答（全体）

16 : 50〜17 : 00

閉会の辞、事務連絡B.

鹿田会館・講堂

開催予定
第 142 回学術集会
日II.

所 : 岡山大学鹿田キャンパス

病理学（腫瘍病理） 山元英崇教授「模擬病理診断＆ CPC」
16 : 35〜16 : 50

水野 洋輔

開催報告

今後の活動予定

時 : 令和 5 年 11 月 25 日（土）13 : 00〜

世話人 : 姫路赤十字病院病理診断科

第 102-104 回学術集会のお知らせ

伏見聡一郎先生

開催形式 : WEB 開催（Cisco Webex meetings）

第 102-104 回学術集会は現地開催を予定しております。専門医資格更新単位の発行を予定しています。参加登録方法は近畿

特別講演

支部ホームページにて案内予定です。

（仮題）「腎腫瘍の病理診断」
和歌山県立医科大学人体病理学教室
病理診断科― 12 ―

小島史好准教授

--

九州沖縄支部 ----------------------------------------------九州沖縄支部会報編集委員
1.

立石 悠基

座長 : 松山篤二（福岡和白病院）
12.

Kaposi sarcoma/

活動報告

第 394 回九州・沖縄スライドコンファレンスが下記のように開催されました。
日

時 : 2023 年 7 月 8 日（土）13 : 00〜17 : 00

場

所 : 令和健康科学大学

リンパ節病変/稲葉優奈/産業医科大学第 1 病理学/30 代/男性/
Kaposi sarcoma

13.

蝶形骨腫瘍/木脇拓道/宮崎大学腫瘍・再生病態学/5 歳/男性/
Aneurysmal bone cyst, solid variant/
Giant cell reparative granuloma

2 号館 1 階メインホール

第 394 回九州・沖縄スライドコンファレンスと同日に学術講世話人 : 福岡和白病院病理診断科

演が下記のように開催されました。

中野龍治先生・松山篤二先生

学術講演

参加数 : 113 名

宮崎大学医学部附属病院病理診断科・病理部

部長

佐藤勇一郎先生

第 394 回九州・沖縄スライドコンファレンス
臨床診断あるいは発表演題名/発表者/発表者の所属/症例の年齢/症例の性別/「胎盤病理の見方」
座長 : 国立病院機構

出題者診断/投票最多診断

佐賀病院

内橋和芳先生座長 : 西田陽登（大分大学）
1.

皮膚病変/片山栞/福岡大学医学部病理学講座/60 代/男性/

第 394 回九州・沖縄スライドコンファレンスと同日に第 96

VEXAS syndrome/回九州病理集談会が下記のように開催されました。

VEXAS syndrome2.

座長 : 林

皮膚/平木由佳/飯塚病院病理科/80 代/女性/

96-1.

Mycobacterial chelonae infection/

病院

Mycobacterial infection

96-2.

座長 : 内藤嘉紀（久留米大学）
4.

性/

男性/

第 395 回九州・沖縄スライドコンファレンス（臨床科との合同

Ectopic（heterotopic）pancreas

カンファレンス）が下記のように開催されました。

京/九州大学形態機能病理学/60 代/男性/

Anal tumor/中島

Solitary ﬁbrous tumor with nuclear pleomorphism/
Solitary ﬁbrous tumor
6.

腸間膜腫瘤/前田佐知子-甲斐敬太/佐賀大学病因病態科学─病理診断

日

時 : 2023 年 9 月 9 日（土）13 : 00〜17 : 00

場

所 : 熊本県医師会館

世話人 : 熊本大学大学院生命科学研究部細胞病理学分野

科/70 代/男性/

教授

Rosai-Dorfman disease/
Rosai Dorfman disease7.

洋子（佐世保市総合医療センター）

左乳腺病変/林Microglandular adenosis
左乳腺腫瘍/古賀合同カンファレンス・テーマ : リンパ・網内系
臨床コメンテーター : 九州大学大学院病態修復内科学

裕/九州がんセンター病理診断科/60 代/女性/

准教授

Sebaceous carcinoma

病理コメンテーター : 久留米大学医学部病理学講座

裕（九州がんセンター）教授

子宮体部腫瘍/中園裕一/別府医療センター/40 代/女性/
Inﬂammatory myoﬁbroblastic tumor
卵巣腫瘍/田中一仁/熊本大学病院病理診断科/50 代/女性/
Endometrioid carcinoma, AFP producing/-Endometrioid carcinoma
11.

胎盤病変/霧島茉莉/鹿児島大学病理学分野/20 代/女性/
Syphilis placentitis/

加藤光次先生大島孝一先生

参加数 : 97 名

Inﬂammatory myoﬁbroblastic tumor/
10.

三上芳喜先生Sebaceous carcinoma/
座長 : 古賀9.

教授

透/さがら病院宮崎/60 代/女性/

DCIS ﬂat type in tubular adenosis/
8.

菰原義弘先生

熊本大学病院病理診断科-

座長 : 林

病理部・病理診断科/50 代/男性/

被嚢性腹膜硬化症を発症し、腸閉塞から多臓器不全へ陥ったアル
コール性肝硬変患者の一剖検例/中園裕一/別府医療センター/60 代/男

胃十二指腸境界病変/黒木麻由/宮崎大学構造機能病態学分野/40 代/
Ectopic pancreas with adenomyomatous change/

5.

博之（原三信病院）

心移植後 7 カ月目に急死した剖検例/甲斐敬太/佐賀大学医学部附属第 395 回九州・沖縄スライドコンファレンス
臨床診断あるいは発表演題名/発表者/発表者の所属/症例の年齢/症例の性別/出題者診断/投票最多診断
座長 : 山田1.

倫（熊本大学）

口腔内腫瘤/井樋有紗/佐賀大学医学部附属病院/40 代/男性/

Syphilis placentitis

Plasmablastic lymphoma/
Burkitt lymphoma― 13 ―

病理部・病理診断科

胸腺病変/藤原美奈子/九州医療センター/40 代/女性/

2.

2.

Thymic MALT lymphoma/

第 396 回九州・沖縄スライドコンファレンス

MALT lymphoma

開催日時 : 2023 年 11 月 18 日（土）Web 開催

子宮頸部病変/久保田理子─西田陽登/大分大学医学部診断病理学講座

3.

開催予定

世話人 : 沖縄協同病院/40 代/女性/

沖縄病院

Florid reactive lymphoid hyperplasia/

病理診断科

病理診断科

樋口佳代子先生

熱海恵理子先生

Non-neoplastic lesion
座長 : 大園一隆（熊本総合病院）
脾臓多発腫瘤/丸塚浩助/県立宮崎4.

第 397 回九州・沖縄スライドコンファレンス

病理診断科/30 代/男性/

開催日時 : 2024 年 1 月 20 日（土）現地開催

Non-tuberous mycobacterial infection/nfection5.

頤下部リンパ節/10 代/男性/丸塚浩助/県立宮崎世話人 : 久留米大学医学部病理学講座

病理診断科/10 代/

教授

大島孝一先生Paediatric type follicular lymphoma/

教授

矢野博久先生Paediatric type follicular lymphoma

教授

秋葉

男性/

リンパ節病変/山田6.

倫/熊本大学大学院生命科学研究部細胞病理学講

学術講演

座/90 代/男性/

座長 : 盛口清香（宮崎大学）
剛/宮崎大学病理学講座腫瘍・再生病態学＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
病理専門医部会会報は、関連の各種業務委員会の報告、各支分野/60 代/男性/
Malignant lymphoma, composite with DLBCL and nodal TFH cell lymphoma/
Angioimmunoblastic T-cell lymphoma
Large B-cell lymphoma with IRF4 rearrangement（LBCL with IRF4 rearrangement）/

本病理学会事務局付で、E-mail などで御投稿下さい。
病理専門医部会会報編集委員会 : 池田純一郎（委員長）、田中

Follicular lymphoma
リンパ節/小山雄三/大分市医師会立アルメイダ病院/70 代/男性/

9.

部の活動状況、その他交流のための話題や会員の声などで構成
しております。皆様からの原稿も受け付けておりますので、日右扁桃腫瘍/門脇裕子/大分大学診断病理学講座/60 代/男性/

8.

Classic Hodgkin lymphoma, lymphocyte depletion＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝リンパ節病変/武藤礼治 ‐ 藤原美奈子/熊本医療センター ‐ 九州医療センター/70 代/女性/
Nodal T-follicular helper lymphoma, follicular type/

Mantle cell lymphoma
顔面皮膚病変/下釜達朗/製鉄記念八幡病院/80 代/女性/
Primary cutaneous follicle center lymphoma/
Cutaneous pseudolymphoma, lymphocytoma cutis, cutaneous lymphoid hyperplasia
皮膚腫瘍/菊島百香/福岡大学医学部病理学教室/60 代/男性/

12.

Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm/
Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm
座長 : 武藤礼治（熊本医療センター）
皮膚病変/北薗育美/鹿児島大学病理学分野/30 代/男性/

13.

Primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma/
Anaplastic large cell lymphoma
14.

Skin lesion /佐藤ちあ紀/九州大学医学研究院形態機能病理学/10 代/
男性/

CAR-T inﬁltration, GvHD/CAR-T-cell-related adverse eﬀects
脳病変/岩崎健/九州大学病院病理部/60 代/女性/

15.

誠（中部支部）、竹内康英（近畿支部）、水野洋輔（中国四国支部）、立石悠基（九州沖縄支部）

座長 : 豊住康夫（熊本市民病院）

11.

敏（北海道支部）、長谷川剛（東北支部）、林雄一郎（関東支部）、浦野Hodgkin lymphoma, lymphocyte depletion/

10.

畠山金太先生「心血管疾患の病理」

Malignant lymphoma
右頸部リンパ節腫瘍/福島

国立循環器病研究センター
病理部部長

Myeloid sarcoma/

7.

純先生

Intravascular lymphoma/
Intravascular lymphoma― 14 ―