失語症の方向けのヘルプカード・サポートカード作成に関する事業報告書(概要版)

2024 年 3 月

公益財団法人交通エコロジー・モビリティ財団

失語症の方向けのヘルプカード・サポートカード作成に関する事業概要版 目次第 1 章 はじめに ･･･････････････････････････････････････・･････・･･･････・1
1.1 事業の背景と目的 ············································································ 1
1.2 事業内容 ······················································································ 1
1.3 効果・メリット ··················································································· 1
1.4 事業体制図 ··················································································· 1

第 2 章 ヒアリング調査の実施 ･･････････････････････････････・･････・･･････・2
第３章 アンケート調査 ･･････････････････････････････・･････・･･･････････・3
3.1 失語症者アンケート調査 ······································································ 3
3.2 失語症の人の家族アンケート調査 ···························································· 5
3.3 ST 等アンケート調査 ·········································································· 6

第 4 章 アンケート・ヒアリング調査結果の分析・検討 ･･････････････････････････9
4.1 カードのデザイン ················································································ 9
4.2 イラストの有無 ················································································· 9
4.3 カードに記載するメッセージ（情報） ························································· 9
4.4 作成ツール ····················································································· 9
4.5 アンケート集計表 ············································································ 10

第 5 章 ヘルプカード・サポートカードのデザイン ･･････････････････････････････12
5.1 カード ························································································· 12
5.2 特徴 ·························································································· 14
5.3 カスタマイズについて（試案） ······························································· 16
5.4 基本の使い方 ················································································ 16
5.5 試行方法及び試行結果 ···································································· 18

第６章 今後の課題と発展 ･･････････････････････････････・･････・･･････・20
言葉の定義
PT（理学療法士）：運動療法、物理療法などの手段を用いて、病気や怪我などで運動機能が低下
した方に対して治療・指導を行う
OT（作業療法士）：日常生活動作、仕事、趣味など生活に関わる作業を通して心身機能の回復を図るための治療・指導を行う
ST（言語聴覚士）：ことばや聞こえなどのコミュニケーション機能、嚥下に問題がある方に対して訓練や支援を行う

第１章 はじめに
1.1 事業の背景と目的失語症は「聴く・読む・話す・書く」に障害があり、周囲の配慮が必要な言語障害である。聴覚障害やその他の言語障害と違い様々な症状があり、その症状やタイプが人によって異なる。
目に見えにくい障害であるため、外見からは配慮が必要かどうか、支援の方法がわかりづらく、失語症状は人によりさまざまで、必要な支援や配慮にも個人差がある。
身体障害（片麻痺）を伴うことで外出の機会が限られる。特にコミュニケーションを必要とする公共交通機
関を用いての外出は、心理的にも意欲が低下することが多い。そのため、失語症の方は、「筆談具あります」な
どの表示に気づきにくい、理解できない方がいる。また、「話せない」だけの障害ではないため、筆談具を用意するだけで十分とは言えない。
初対面の人と、初めて見るコミュニケーション支援ボードを用いて意思疎通ができる失語症の方も少なく、有効なヘルプカードを作成することやカスタマイズすることが難しい。さらに専門的知識や経験が必要な場合もあり、適切なものを作られていない。
本事業において、失語症の方が公共交通機関を利用する際に想定される、要支援内容、配慮してほしい
内容を伝えるためのカードを作成し、公共交通関係をはじめ様々な場面で使用できるようにすることが目的である。また他の目に見えにくい障害（例えば高次脳機能障害など）にも応用できるように作成する。

1.２ 事業内容
１）当事者への調査を行い、コミュニケーションの現状を確認する：ヒアリング調査、アンケート調査
２）コミュニケーションに必要なヘルプカード・サポートカードの確認を行う：ヒアリング調査、アンケート調査
３）ヘルプカード・サポートカードの作成
４）普及：各公共交通機関、失語症の関連団体、言語聴覚士会などに働きかける。

1.３ 効果・メリット
１）失語症の方のコミュニケーションがしやすくなり、外出機会が増える。
２）家族や周囲の支援者の負担が減る。（付き添い回数が減る、ヘルプカードを作る手間が減るなど）
３）失語症に対する認知度が向上する。失語症の方とのコミュニケーション方法を考える契機になることで、筆談具や既存のコミュニケーション支援ボードを失語症の方へ活用できる。

1.4 事業体制図1

第 2 章 ヒアリング調査の実施
2.1 バス事業者職員へのヒアリング調査
・目

的：公共交通機関の職員の立場から、コミュニケーションが難しい人への工夫や体験談の聴取、サポートカードの有効性の確認

・調査日時：2023 年 12 月 14 日・対

象：S 社 T 営業所（西武バスの滝山営業所） 職員 3 名

2.2 ヒアリング結果（１）失語症について「失語症です」はピンとこない。「言語障害」と言われた方が分かりやすい。話すことが難しいという認識をもっている。（失語症に関するパンフレットをお渡しした）（２）車椅子でのバス利用について・決まった路線・曜日・時間のバスに乗る（通勤の）車椅子の方のことは乗務員全員で共有している。
・車椅子用降車ボタンがある。バス車内中央付近にある車椅子用スペースの椅子をたたむと、椅子の裏にボタンがある。
・降りるバス停が分かりやすいことが大事（カードの見本を見ていただき、有効かを確認）
・ノンステップバスでは、乗務員の方はスロープを用意すれば、電動車椅子の方が自分で乗降できるという認識。スペースが狭くて心配など、介助が必要な場合はその場で伝えてほしい。
（３）カードについて・行先がはっきりわかることが大切
・失語症（言語障害）かどうかの情報は重要ではない
・見る（支援する）側としては文字だけでもよい
・割引手続きは、障害者手帳を提示してくれれば OK（カード不要）（４）コミュニケーションに関する経験、困ったときの対応など
・外国の方とのやりとり・案内をスムーズに取るためにコミュニケーションシートを営業所で最近作成し、今後活用予定。
・車椅子を使い、話すことが難しい方で、自分の筆談具（磁気タイプの小さいもの）を使って降りるバス停を伝える方がいる。
・認知症と思われる方がバスを降りない、バスを乗り間違えたなど、話も通じずに対応に困ることがある。その場
合は、営業所、警察に連絡するようになっているが、緊急連絡先や失語症の説明などがあると対応に役に立つと思われる。
・ヘルプマークを付けた方は気にかけている。
（５）その他
・車椅子の方が利用する際には時間に余裕を持った利用をお願いしたい。理由は車椅子用スペースを空けるのに時間がかかるため。
・障害者割引用の PASMO を使えば、障害者手帳を提示しなくても自動で割引処理がされる。ただし発行申請場所が限られている。

2

第３章 アンケート調査
3.1 失語症者アンケート調査
失語症者 53 名の回答を得た。
電車やバスでは「アナウンスが聞き取れない」「遅延事故などのトラブル」「席に座れるか」などの困りごとが挙げられた。
カードのメッセージには、トイレやエレベーターなどの「場所案内」、「体調不良」を訴えるもの、「行先を伝える」こと、が求められていた。
失語症の説明は「失語症があります」よりも「言葉が出にくいです」が良いとの回答が多かった。
サポートカードはイラスト入りで名刺サイズが良く、ヘルプマークに付ける（貼る）と考えた方が多かった。サポートカードは 80％以上の方が使いたいと回答し、メッセージをスマホで使いたいと答えた方は約 40％であった。
・期間：2023 年 7 月中旬～10 月中旬
・対象：53 名（地域で生活している、または今後地域で生活する予定の失語症者）
・目的：失語症者が公共交通機関（バス・電車）を利用する際のコミュニケーションの実際と困る場面の調査、サポートカードについての意見聴取・方法：失語症協議会へ協力依頼、当施設退所者、退所予定者、他協力機関
質問紙を郵送にて実施、または直接 ST が聞き取り・失語症に配慮したアンケート内容の工夫：
簡潔な質問内容、説明／説明に写真を活用／〇をつけて回答する質問を多くした。
必要に応じて、ST や家族に聞き取り回答していただくよう依頼した。

3.1.1 質問内容
①年齢
②性別
③外出時の主な移動手段④電車・バスの利用について（利用状況／利用頻度／利用しない理由）⑤IC カード（PASMO・SUICA）の使用状況⑥失語症の症状やお願いを伝える方法⑦電車で困ったことや不安な場面（複数回答）⑧バスで困ったことや不安な場面（複数回答）⑨外出時のヘルプマークの携帯状況⑩サポートカードの携帯方法（どのように持ったら良いか）（複数回答）⑪サポートカードの大きさ⑫サポートカードのデザイン（文字・イラスト）⑬周囲の人に失語症と知られることについて⑭サポートカードに記載するメッセージについて（○適切なもの／×適切ではないもの）（複数回答）⑮適切なサポートカードがあれば使ってみたいか⑯メッセージの内容を、スマートフォン（アプリ）で使用したいか⑰電車・バスでうまくいったコミュニケーション方法や良かった対応⑱サポートカードについて自由意見3

第３章 アンケート調査
3.1.2 調査結果
①年齢
30 代（2 名、3.8%）、40 代（8 名、15.1％）、
50 代（21 名、39.6％）、
60 代（11 名、20.8％）、
70 代以上（11 名、20.8％）②性別
男性（38 名、80.9%）、女性（9 名、19.1%）⑦電車で困ったことや不安な場面（上位５つ）
1.アナウンスが聞き取れない：42.9％
2.遅延事故などのトラブル：38.1％
3.席に座れるか：33.3％
4.障害者割引の依頼：33.3％
5.トイレの場所：28.6％⑧バスで困ったことや不安な場面（上位５つ）
1.席に座れるか：40.5％
2.アナウンスが聞き取れない：37.8％
3.行先の確認：37.8％
4.バス停名が読めない・言えない：35.1％
5.障害者割引の依頼：29.7％⑨外出時のヘルプマークの携帯方法
・いつも携帯している、必要な時に携帯する：計 69.8％⑩サポートカードの携帯方法
・ヘルプマークに貼る／一緒に鞄などにつける：34.7％
・鞄などにしまって、使う時だけ出す：28.6％
・障害者手帳と一緒に持つ：26.5％⑪⑫サポートカードの仕様
・大きさ：名刺サイズ（75.5％）／名刺サイズより大きい（20.4％）
・デザイン：文字と絵（63.3％）／文字のみ（36.7％）⑭サポートカードに記載する適切なメッセージ（基本情報）
・ゆっくりとしたペースで話してください：78.8％
・緊急連絡先の電話番号：71.2％
・ご本人の名前：63.5％⑭サポートカードに記載する適切なメッセージ（失語症の説明）
・言葉が出にくいです：59.6％
・失語症があります：42.3％⑭サポートカードに記載する適切なメッセージ（電車・バスでの依頼したいこと）・トイレの場所を教えてください：38.5%
・○○駅（停留所）お願いします：36.5%

4

第３章 アンケート調査
・エレベーターの場所を教えてください：30.8%
・体調が悪いです：30.8%⑮適切なサポートカードあれば使ってみたいか
・万が一の時のために使いたい：40.0％
・使いたい：38.0％
・支援の期待ができるなら使いたい：20.0％
・使わない：14.0％、理由：自分で何とかなる、あっても配慮されるとは思わない等。
⑯メッセージの内容をスマートフォン（アプリ）などで使用したいか
・使いたい：41.7％
・使わない：33.3％
・わからない：25.0％
・その他の意見「いざというときにスマホを出せない」「スマホは外では使いづらい」等。

3.2 失語症の人の家族アンケート調査
失語症者のご家族 26 名の回答を得た。
電車やバスの心配事は「遅延事故などのトラブル」「乗り換え方法」「アナウンスが聞き取れない」「落し物問合せ」「車内の移動」などが挙げられた。
失語症の説明は「失語症があります」よりも「言葉が出にくいです」がよいとの回答が多く、失語症への配慮
は「ゆっくりと会話を」が 92％であった。
自由意見ではトラブル時の対応や個人情報の露出を心配する意見があった。カードの使用に関しては「片麻痺でも操作しやすいこと」「必要な物だけを選んで使いたい」という意見が挙げられた。
・目的：家族、同伴者の立場から、失語症者の外出についての心配ごと、困りごとの調査サポートカードについての意見聴取・期間：2023 年 7 月中旬～10 月中旬
・対象：26 名（失語症者の家族）
・方法：失語症者のアンケートと併せて失語症協議会へ依頼、他協力機関

3.2.1 質問内容
①電車の利用で心配な場面（複数回答）②バスの利用で心配な場面（複数回答）③サポートカードのメッセージについて（○適切なもの／×不適切なもの）（複数回答）④メッセージ案への自由意見⑤サポートカードの携帯方法（どのように持ったら良いか）（複数回答）⑥今まで、電車・バスで上手くいったコミュニケーション方法や、良かった対応⑦サポートカードについて自由意見

3.2.2 調査結果
①電車の利用で心配な場面（上位４位）
1.遅延事故などのトラブル：75.0％5

第３章 アンケート調査
2.アナウンスが聞き取れない／乗り換え方法：62.5％
3.落とし物の問い合わせ：58.3％
4.乗る電車の判断、IC カードへのチャージ：54.2％②バスの利用で心配な場面（上位 4 位）
1.車内の移動：68.8％
2.アナウンスが聞き取れない／トイレに行きたくなった時：56.0％
3.席に座れるか：48.0％
4.行先の確認、車内の表示が読めない、バス停名が読めない：44.0％③サポートカードに記載する適切なメッセージ
基本情報について・緊急連絡先：68.0％
・ご本人の名前：48.0％
失語症の説明について適切なメッセージ・言葉が出にくいです：68.0％
・失語症があります：36.0％
配慮事項
・ゆっくりとしたペースで話してください：92.0％
電車・バスで依頼したいこと
・トイレ場の場所を教えてください：56.0%
・何行きに乗ればいいですか：56.0%
・ホームの場所を教えてください：56.0%⑤サポートカードの携帯方法
・ヘルプマークに貼る／一緒に鞄などにつける：45.8％
・首から下げる：37.5％
・IC カード（パスモ・スイカ等）と一緒にケースにしまう：45.8％⑦サポートカードについて自由意見「個人情報が表から見えないような工夫を」、「片手でも使いやすいようにして欲しい」、「サポートカードを使うこと自体難しい」、「周知を徹底してほしい」、「カードがあれば役に立つ」

3.3 ST 等アンケート調査
ST（支援者含む）62 名の回答を得た。
カードのメッセージには「駅名・停留所名」「場所案内」「乗降の支援依頼」が必要という意見が多かった。
失語症への配慮には「ゆっくり話す」以外に「メモに書いて下さい」など書字を用いたコミュニケーションの有効性を実感していることが伺えた。
メッセージをスマホで「活用できる人が多い」が約 55%のほかに、「ST と練習が必要」「若い失語症の方は使える」など条件付きで使えるとの意見あった。
カードの内容を使う方に合わせてカスタマイズできること、作成の手軽さを求める意見が多く、補助手段の作成や定着に対する悩みも挙げられた。
・目的：コミュニケーション補助・代償手段とサポートカードについての意見聴取

6

第３章 アンケート調査
・期間：2023 年 7 月～8 月
・対象：62 名（ST 以外の失語症者の支援経験者数名を含む）
・方法：Google フォームを使用（説明書を添付し経緯を説明の上回答）
東京都言語聴覚士会を通じて募集するとともに個人的に依頼

3.3.1 質問内容
①サポートカードの大きさ／その理由②サポートカードのデザイン（文字／イラスト）③サポートカードの携帯方法（複数回答）④サポートカードに記載するメッセージについて（複数回答）⑤メッセージ内容をスマートフォン（アプリ）で活用できるか⑥経験上または見聞きした、失語症者が困った（困る）場面について、具体例とその際の有効なコミュニケー
ション方法や手段⑦カードに限らず、コミュニケーション補助手段に関して、経験上大変だったこと、苦労したこと⑧サポートカードについて自由意見

3.3.2 調査結果①②サポートカードの仕様
・大きさ：名刺サイズ／名刺サイズより大きいが共に 45.2％
・デザイン：文字のみ（6.5％）、文字と絵（37.1％）、両パターンから選べる（54.8％）③サポートカードの携帯方法
・ヘルプマークに貼る、一緒に持つ：66.1％
・IC カード（パスモ・スイカ等）と一緒にケースにしまう：56.5％
・鞄などにしまっておき、困ったときに出す：45.2％④サポートカードに記載するメッセージ
基本情報／失語症への配慮事項
・ゆっくりとしたペースで話してください／ご本人の名前：88.7％
・メモに書いてください：83.9%
・緊急連絡先の電話番号：80.6％
失語症、合併しやすい症状の説明について適切なメッセージ・言葉の障害があります：67.7％
・右側（左側）が見えにくいです：62.9％
・失語症があります：24.2％
電車・バスでの依頼したいメッセージ・○○駅（停留所）お願いします：85.5%
・トイレの場所を教えてください：80.6%
・エレベーターの場所を教えてください：74.2%⑤メッセージ内容をスマートフォン（アプリ）で活用できるか・活用できる人が多いと思う：54.8％

7

第３章 アンケート調査
・自由意見：「活用できる方が少なくても作る必要があると思う」、「若い失語症の方は活用できると思う」、「ST と一緒に練習が必要」⑦カードに限らず、コミュニケーション補助手段に関して、経験上大変だったこと、苦労したこと
・本人に合ったものの作成や活用の定着・訓練に時間がかかる：25 件
・作っても活用されない：15 件
・その他「片麻痺があるとカードの取り扱いが難しい」、「情報を常に更新する必要がある」、「訓練が必要」な
どの意見があった。
⑧サポートカードについて自由意見
・バリエーションが欲しい：4 件・カスタマイズできるとよい：7 件
・カードを活用するために練習が必要、普及が大切、スマホで使えるように：各 3 件
・その他：「名称の分かりやすさも重要」、「失語症の方以外にも使える」

8

第 4 章 アンケート・ヒアリング調査結果の分析・検討
4.1 カードの大きさ
携帯の利便性とメッセージの読みやすさを両立させる必要性があると考えられた。アンケートの質問では「名刺サイズ」という語を用いたが、名刺は IC カードより 6 ㎜長く、パスケースに入りにくい場合があるため、IC カードを基本形とした。

4.2 イラストの有無
イラストの存在は失語症の特性から、失語症者がカードを選びやすくするためという意味合いが大きい。その一方で呈示される側（支援する側）は文字情報を見ていることが多いと思われる。
これらのことから、文字情報が適切にレイアウトされたうえでイラストがアイコン的にレイアウトされていると、呈示する側、される側の両者ともに見やすく活用しやすいのではないかと考えた。

4.3 カードに記載するメッセージ（情報）（１）基本情報
名前や緊急連絡先（電話番号など）は特に緊急時に重要な情報であることは確かであり、必要と感じている方は既に別の方法や既存のカードを用いて携帯している人も多いと思われる。従って、今回はフォーマット、見出しのみの作成とし、内容は各自が自由に記載できる方法がよいと考えた。
（２）失語症の説明
症状が人により様々であり一言で説明することが難しい、話すことの障害だけではないということを周囲に理解して欲しい、失語症者それぞれに合った表現が良い、などの意見があった。
既存のカードは「失語症があります」書いてあるものが多い。今回は個別性に配慮した形での失語症の表現方法を検討した。
（３）失語症への配慮方法
失語症者、家族、ST とも「ゆっくり話してください」「ゆっくりとしたペースで会話をお願いします」のメッセージが必要であるとの意見が多かった。加えて ST は「メモに書いてください」など、書字を用いたコミュニケーションの有効性を感じていることが伺えた。
（４）電車・バス利用に関する依頼
場所案内を求めるもの、体調不良を訴える内容、行先を確実に伝えること、がメッセージ内容に求められていることが分かった。また、失語症者と家族の困りごと・不安な場面として多く挙げられた「席に座れるか」に対応したメッセージが必要であると考えた。

4.4 作成ツール
ST から「カスタマイズできると良い」「作成に時間とコストがかかる」という意見が多かった。
家族からも「個人差があるので選べるとよい」「必要な物だけを選んで使う」などの意見があった。これらのことから、以下の条件を満たした作成ツールの完成を目標とした。
①使用頻度の高い基本のメッセージを決める②カスタマイズしやすい9

第 4 章 アンケート・ヒアリング調査結果の分析・検討③時間や手間がかからない（作成のハードルを下げる）④コストがかかりすぎない
4.5 アンケート集計表○サポートカードの仕様と掲載するメッセージ※：質問・選択肢なし （単位%）
質問

回答項目

失語症者

家族

ST

方針

カードの大きさ

名刺サイズ

75.5

※

45.2

名刺サイズより大

20.4

※

25.2

名刺サイズより小

14.3

※

0

名刺：55×91mm
ICカード：54×85.6mm
ﾍﾙﾌﾟﾏｰｸ：53×85mm
障害者手帳：54×85.6mm
・名刺はICｶｰﾄﾞより6mm長いため、財布に入りにくい場合がある。
→ICカードサイズを基本形

カードのデザイン

文字／イラストの有無選択可

※

※

54.8

文字／イラスト両方

63.3

※

37.1

文字のみ

36.7

※

6.5

文字・イラスト両方／文字のみ
どちらもニーズあり→作成時に選択できるようにする

サポートカードに記載するメッセージ
①基本情報

本人の名前

63.5

88.7

48

（複数回答）

緊急連絡先（電話）

71.2

68.0

80.6

家族の名前

※

※

32.3

緊急連絡先（施設・家族名）

※

※

14.5

②失語症の説明言葉の障害があります

38.5

48.8

67.7

（複数回答）

言葉が出にくいです

59.6

68.8

51.6

失語症があります

42.3

36.0

24.2

右側（左側）が見えにくいです

28.8

36.0

62.9

理解できないことがあります

28.8

40.0

51.6

③失語症への

ゆっくり話してください

78.8

92.0

88.7

配慮事項

メモに書いてください

※

※

83.9

（複数回答）

漢字で書いてください

40.4

24.0

69.9

箇条書きにしてください

36.5

36.0

53.2

地図（路線図）を見せてください

36.5

40.0

66.1

筆談具を貸してください

19.2

28.0

35.5

コミュニケーションボードを貸してください

17.3

16.0

11.3

○○駅（○○停留所）お願いします

36.5

44.0

85.5

依頼内容

トイレの場所を教えください

38.5

56.0

80.6

（複数回答）

エレベーターの場所を教えてください

30.8

48.0

75.2

乗り降りを手伝ってください

26.9

36.0

72.6

スロープを用意してください

25.0

48.0

64.5

体調が悪いです

30.8

52.0

67.7

何行きに乗ればいいですか

26.9

56.0

58.1

チャージをお願いします

28.8

40.0

58.1

割引処理をお願いします

21.2

32.0

58.1

時間がかかります

28.8

44.0

45.2

車椅子を押してください

21.2

24.0

46.8

ホームの場所を教えてください

26.9

56.0

43.5

○時○分の電車（バス）に乗りたい

23.1

36.0

40.3

お金を財布から出してください

9.6

20.0

35.5

④電車・バスでの10

適切でないメッセージ
家族は「本人の名前）46.1%「緊急連絡先」65.3%
個人情報の露出を危惧→欄と見出しのみ作成
失語症者は「失語症と知られることは嫌」
17.3%→「言葉が出にくいです」を初期設定にして、その他は選択できるように「ゆっくり話してください」が多い
STは書字ツールの必要性高いと感じている→「ゆっくり話してください」は固定
その他は選択できるように各上位３つに黄マーカー
失語症のニーズは20～40％で分散→どれも必要性がある→カテゴリー（電車、バス、SOS、案内等）
ごとにわけて、それぞれのメッセージを選択しやすいようにする

第 4 章 アンケート・ヒアリング調査結果の分析・検討○電車・バスで困ったこと、不安な場面
（単位%）
質問

回答項目

電車

改札の出入り21.4

29.2 各上位５つに黄マーカー（同率あり）

スロープを使用したいと伝える

14.3

29.2

乗り降り（スロープ）

23.8

33.3

切符購入

21.4

45.8

ICカードへのチャージ

26.2

54.2 →チャージをお願いします

障害者割引の依頼

33.3

落とし物の問い合わせ

14.3

エレバーターの場保

19.0

41.7 →割引処理お願いします→SOSカードを想定
58.3
その後のやりとりは課題
41.7

トイレの場所

28.6

41.7 →トイレの場所を教えてください

ホームの場所

11.9

33.3

乗る電車の判断

31.0

54.2 →行先

乗換方法

26.2

アナウンスが聞き取れない

42.9

案内表示がわからない

16.7

62.5 →行先→カード対応が難しい
62.5 失語症のカードと共にSOSカード「何が起こっていますか」提示する？
37.5

体調不良

14.3

45.8

トイレに行きたくなった時

23.8

45.8

無人改札

19.0

50.0

遅延事故などのトラブル

38.1

75.0

席に座れるか33.3→カード対応が難しい
失語症のカードと共にSOSカード「何が起こっていますか」提示する？
41.7 →席を譲ってもらえませんか

駅名・路線名が読めない・言えない

19.0

37.5

行先の確認

37.8

44.0 →行先

ノンステップバスかどうかの確認

18.9

24.0

乗り降り（スロープ）

16.2

40.0

障害者割引の依頼

29.7

40.0 →割引処理お願いします

車内の移動

24.3

68.0 →カード対応が難しい

車内の表示が読めない

16.2

アナウンスが聞き取れない

37.8

体調不良

18.9

44.0 →カード対応が難しい→カード対応が難しい
56.0 失語症のカードと共にSOSカード「何が起こっていますか」提示する？
40.0

トイレに行きたくなった時

24.3

56.0 →カード対応が難しい席に座れるか

40.5

48.0 →席を譲ってもらえませんか

バス停名が読めない・言えない

35.1

44.0 →行先バス

失語症者 家族

11方針

第 5 章 ヘルプカード・サポートカードのデザイン
5.1 カード12

第 5 章 ヘルプカード・サポートカードのデザイン

13

第 5 章 ヘルプカード・サポートカードのデザイン
ｶｰﾄﾞの種類

イラスト

主な使い方

①電車１

あり

電車の行先（駅名）を提示

②電車２

あり

電車のスロープ、車椅子関係の依頼

③バス１

あり

バスの行先（停留所名）を提示

④車椅子

あり

車椅子の介助などの依頼

⑤行先（電
車・バス）
⑥IC カードなし

電車とバス兼用の行先の提示（文字のみ）往復記載可能あり

チャージ、割引処理の依頼⑦お願い

様々なお願い⑧場所案内あり（男女の選択
可）
なし

⑨トイレ

あり

トイレの場所案内の依頼

⑩エレベー
ター
⑪失語症の
説明
⑫SOS１

あり

エレベーターの場所案内の依頼あり

言葉の４つの側面の得意不得意を◎～×で表すあり

イレギュラー場面など困った場合に提示

⑬失語症文
字説明
⑭その他症
状
⑮SOS２

なし

失語症に対する配慮面を記載（「ゆっくり話してください」は固定）
身体の不自由さ、見えづらさなどを記載

⑯SOS３

あり

体調不良を訴える

⑰ツール１

あり

「書く」ツールが有効な方のコミュニケーション方法依頼

⑱ツール２

あり

路線図、地図などの依頼

⑲緊急連絡
先
⑳自由記載
欄

なし

欄のみ（各自が記載したい内容を書く）

なし

欄のみ（各自が記載したい内容を書く）

あり（ヘルプマー
ク）
あり

初めて行く場所など、予め記載しておく

休む場所など案内の依頼

5.2 特徴(1) 使用頻度の高い基本のメッセージ・アンケートの結果や経験上、使用頻度が高いと思われるものを初期設定した。
・限られたスペースで文字を見やすくするため、端的な表現のメッセージにした。
（例：「脳卒中により言葉が出にくいです」→「言葉が出にくいです」）(2) カスタマイズ
・失語症の症状「話す・聴く・書く・読む」の症状をそれぞれ×△〇◎で表現できるようにした。
・20 枚のカードから好きな物を選んで使うことができる。
・使用する方に合わせて文字の自由入力ができる仕様になっている。（駅名、停留所名、個人情報など）

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第 5 章 ヘルプカード・サポートカードのデザイン
・文字の大きさやフォントを自分で変更できる。
・プルダウンで好みのメッセージを選択できる。
（例「言葉が出にくいです」「言葉の障害があります」「失語症があります」を選べる）
・イラストを用意したが、イラストなしのカードも作成した。
(3) 時間や手間がかからない
・メッセージ内容を考える必要がない。
・イラストを探す必要がない。
・カードの大きさなどのレイアウト設定をしなくても良い。
(4) コストがかかりすぎない
・白黒の印刷（カラーでなくても）イラストなどが見やすい配色とした。
・A4 サイズの普通紙で印刷すれば使える。
・拡大印刷（コピー）をすれば大きなカードにもなる。
(5) その他の工夫
・Word を用いることで、多くの方が作成しやすいツールとした。
・大人（特に男性）が使うことが多いと想定されるため、シンプルでスマートなイラストをお願いした。
・カードの台紙は、通常の A4 サイズの用紙にプリントできるが、はさみ、カッター不要で簡単にカードが作れる、市販のマルチカードにも対応している。
（例：A one マルチカード 51164 キャッシュカードサイズ、同 51069 キャッシュカードサイズ二つ折りタイプ）
・一緒に使う可能性が高いものは横並びのレイアウトにした。
（例：①電車１と②電車２、③バス 1 と④車椅子、⑪失語症の説明と⑫SOS１など）

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第 5 章 ヘルプカード・サポートカードのデザイン
5.3 カスタマイズについて（試案）よりカスタマイズに特化した案として、「カードサイズコミュニケーション支援ボード使い方」の資料を別添する。
Word を使用すること、プルダウンができること、文字の自由入力ができることなどは今回のカードと同じである
が、以下の点は応用的に活用できる可能性がある。
・より多くのイラストを選択・挿入できる。
・テンプレートから必要な物だけを選択し台紙に貼付することで、自分専用のシートが完成する。
このツールが実用的なものになれば、場面ごとのカードを作成することが容易になることが想像できる。コミュニ
ケーションノートに応用するなど、今後のコミュニケーションツールの発展、開発につながるアイデアであると考える。

5.４基本の使い方
以下を適宜組み合わせてカスタマイズするとよいと思われる。

5.４.1 電車
①行先カード（往復駅名を書いておくとよい）

〇〇〇
⮁
〇〇〇
〇〇 ⇔ 〇〇

お願いしますまたは②車椅子の方、車椅子操作に自信のない方

車椅子を押して下さい

スロープをお願いしますまたは

5.４.2 バス
①行先カード 降りるバス停を確実に伝えることが大切

〇〇〇
⮁
〇〇〇
〇〇 まで行きたいです

お願いしますまたは16

第 5 章 ヘルプカード・サポートカードのデザイン②車椅子の方、車椅子操作に自信のない方

スロープは伝えなくても用意してくれるので、依頼カードは不要と思われる。

車椅子を押して下さい③片麻痺のある方、席に座れるか不安な方

体が不自由です
席を譲ってもらえませんか
5.４.3 その他
①失語症があること、困ったときのために失語症の症状の（×～◎）は ST などと相談するとよい

ゆっくり話して下さい

△

△

×

×

失語症があります

何が起きていますか

２枚一緒に持ち、緊急時に提示
何かありましたらご連絡をお願いします
電話１
電話２
名前
住所

緊急連絡先もあると安心

メモに書いて下さい
有効なコミュニケーション方法があれば準備する

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第 5 章 ヘルプカード・サポートカードのデザイン②初めて行く場所のために心配なことを事前に準備しておくとよい

トイレの場所を教えて下さい

エレベーターの場所を教えて下さい〇〇〇を教えて下さい
休む場所を教えて下さい

体調が悪いです
5.5 サポートカードの試行方法及び試行結果（１）症例：中等度・非流暢型の失語症、右片麻痺あり、電動車椅子使用（40 代男性）
使用したカード：「バス停名」「駅名」「スロープをお願いします」
携帯方法：鞄の中に入れておき、使用時に出す
試行方法：支援者（PT）見守り
試行結果：バス乗車前にカードを準備することが可能、スムーズに運転士に提示でき、乗降の支援を受けることができた。身体障害者手帳とパスモを一緒に渡すことで割引処理もしてもらえた。
電車に乗る際、駅の窓口で行先の駅名「秋津駅」が言えず困った（本人は口頭で言えると思っていた）が、駅員は路線図を提示し対応してくれた。駅名のカードの必要性
を本人が感じたためカードを用意することにした。同様に「スロープお願いします」も言えないことがあるため用意した。
落ち着いた性格であるため、カードが複数枚あっても間違えずに選択し適切な使 用が可能であった。バス、電車とも一人で利用が可能になった。
（２）症例：非定型の失語症、失調あり、電動車椅子使用（30 代男性）
使用したカード：「バス停名」「車椅子を押して下さい」
携帯方法：首から下げる（パスモと身体障害者手帳と一緒に）試行方法：支援者（PT）同行
試行結果：初めてバスに乗った際に、バス停名を聞き間違えられたため、カードを作成した。首から18

第 5 章 ヘルプカード・サポートカードのデザイン
かけることにより、運転士が 2 つのカードを同時に見てくれたため、乗降支援（車椅子を押す）をスムーズに受けることができた。
初回は身体障害者手帳とパスモを渡すことなど、やることが多く、すこし手間取 る様子があったため、すべてを一緒にして支払い時は首から外して運転士に渡した。バスに乗り慣れていないため、カード提示などの手続きを含めてまだ数回同行にて練習が必要であるが、今後一人で乗れるよう練習を重ねる予定。
（３）症例：中～重度・流暢型の失語症、麻痺なし フリーハンド歩行（60 代男性）
使用したカード：「バス停名」「言葉の障害があります」「困っています」「チャージお願いします」
携帯方法：「バス停名」「言葉の障害があります」「困っています」→鞄の中に入れておく「チャージお願いします」→パスケースの中に入れておく
試行方法：支援者（ST）同行
試行結果：「バス停名」
バスでは、均一運賃や後ろ乗り前払いの場合はコミュニケーションを必要としないが、先 払い運
賃変更方式の場合は、乗車時に運転士に行先を告げる必要があるためカードを用意した。カードと身体障害者手帳を提示し、運転士が運賃を変えてからパスモをタッチする必要があり、２回練習した。３回目は一人で可能であった。
「言葉の障害があります」「困っています」
施設の緊急連絡先カードとともに、「言葉の障害があります・困っています」カードを携帯してもらう。鞄の中に入れておき、いざという時に出すよう説明した。携帯についての抵抗はなし。使用場
面はまだない。
「チャージをお願いします」
バスに乗る前日にチャージが必要でありコンビニに行き、レジでカード、パスモ、1000 円を出した
ところ店員さんがスムーズに対応してくれた。パスモと一緒にしまっておき、今後も使うとのこと。

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第 6 章 今後の課題と発展
１．携帯方法
失語症者、家族、ST ともに「ヘルプマークに貼る・一緒に付ける」が最も多かった。バスの乗務員の方もヘルプマークを気にかけているという情報からも、有効な携帯方法の一つであると考えられる。
しかし、名前や電話番号などの個人情報は必要性が高いが、表から見えない工夫が必要である。試行の際も、失語症の説明、支援方法、駅名・バス停名など、情報の内容により携帯方法を変える必要があった。失語症者の中には利き手の右手が不自由な方も少なくない。そのため、使用する方のカードの操作性を考慮した携帯方法を提案する必要があると思われた。
２．理解面の補助手段の難しさ
失語症者の困りごととして上位だった「アナウンスが聞き取れない」は聴覚的理解面の問題である。今回のサポートカードをはじめ、補助手段の多くは表出面へのフォローが中心となっている。相手の言っている事やアナウンスが「わからない・理解できない」という状況になった場合には「わからない、困っている」ことに加え、失語症の特性を伝えて配慮を（丁寧な説明）を求める、ことのみに限られてしまう。家族からの心配事で多かったイレギュラーな（事故などの）場面でも同様の対応に頼らざるを得ないのが現状であるため、今後の課題といえる。
３．訓練の必要性
いずれの補助・代償手段も、準備し渡すだけでは実用的な活用に至らないことが多い。適切に活用するためには PT や ST による評価と一定の練習（訓練）が必要である。カードの携帯方法や呈示の仕方、タイミングなどは家族や支援者が同行して実際に数回練習を重ねることで、自立に結びつくケースが多い。練習が難しいのは、イレギュラー場面である。電車の遅延トラブルや困ったときの練習場面を設定することは難しく、SOS カードの活用練習は場面が限られるため、今後の課題であると思われる。
４．スマートフォンでの活用
今回のアンケート調査では、スマートフォンを代償手段として活用することを期待されていることが伺えた。しかし、外出先（慣れていない場所）で、片手（非利き手）での使用による立ち上げや操作に時間がかかることなど、実際に活用できるかどうかは評価が必要である。
コミュニケーションにおける ICT の活用は今後発展する可能性の高い分野であり、今回作成したサポー
トカードの内容もスマートフォンアプリでの活用ができるようになることを期待したい。
５．応用的な活用
今回は失語症者のために作成したカードではあるが、構音障害や音声障害などのコミュニケーション障
害のある方が活用することも想定される。
コミュニケーション障害がなくても、車椅子ユーザーでバスの行先名のカードが有効であった方が 2 名いた。その他、高次脳機能障害、発達障害など目に見えない障害をお持ちの方への応用も可能だと思われる。また、行先カードは失語症者がタクシーを利用する際にも活用可能である。運転手さんに話しかけられて困るという場合には失語症の説明カードで対応することが想定される。
完成したカードは、使用する人、場面、内容を限らず、各自のカスタマイズにより発展的に活用できる可能性がある。

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第 6 章 今後の課題と発展
６．周知及び普及方法
当初は失語症者のコミュニケーション代償手段としてのカードを作成することを目的としていたが、完成したものは様々な人や場面で活用できる可能性がある。そのため、カードの名称に「失語症」という語を使わず、より多くの方に手に取っていただけるようにしたいと考えている。
普及の方法は、まず、失語症や ST に関係する団体や学会などに働きかけることが有効であると考える。加えて、障害福祉サービスの関係機関が参加する研究会でも時機を見て公表したい。また、使用する側だけではなく、交通事業者や一般の方にも知っていただく手段を検討する必要がある

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この「失語症の方向けのヘルプカード・サポートカード作成に関する事業報告書（概要版）」については、下記のことにご承知ください。

１．雑誌、記事などの出版物、及び学会、その他の会合で内容を発表する場合は、「本誌」によることを明らかにしてください。

２．無断掲載及び複製をお断りいたします。

この事業は交通エコロジー・モビリティ財団の事業で実施したものの成果である。

〒１１２－０００４ 東京都文京区後楽 1－4－14 後楽森ビル 10 階ＴＥＬ：０３－５８４４－６２６５ ＦＡＸ：０３－５８４４－６２９４
公益財団法人交通エコロジー・モビリティ財団
協力：公益財団法人共用品推進機構 業務部調査研究課、東京高次脳機能障害者支援ホーム、
株式会社アイ・デザイン
Published by the The Foundation for Promoting Personal Mobility and EcologicalTransportation (Eco-Mo Foundation) of Japan, March 2024