技術認定審査基準【内視鏡的治療】1．食道静脈瘤に対する透視下 5％EO による血管内注入法（EO 法）
合計点／100 点

4 点ないしは 5 点：良好
2 点ないしは 2.5 点：やや不良
0 点：不可不合格：試験中止
共通基準：治療対象の一般性・特異性の認識、スピード、安全性、技術の全般評価を審査する(5 項目、合計 20 点)
1) 1 クール治療前後の写真での、仕上がりの評価
4 点‐2 点‐0 点
2) 迅速確実な視野の確保ができているか
4 点‐2 点‐0 点
3) 術者と助手の協調
4 点‐2 点‐0 点
4) 手技の進行が計画的かつ円滑であり、手技時間も標準的であるか。
4 点‐2 点‐0 点
5) 適切な器具を適切に使用できているか。
4 点‐2 点‐0 点
6) 不適切な手技、危険な手技
不合格
手技の具体的評価：手技を評価する(16 項目、合計 80 点)
1) 食道静脈瘤の治療前観察は適切か
5 点‐2.5 点‐0 点2) 器具の前準備
5 点‐2.5 点‐0 点
3) 透視の視野は適切か
5 点‐2.5 点‐0 点
4) 穿刺部位の位置
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
5) 穿刺針の突出長
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6) 穿刺の仕方
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
7) 穿刺針の保持
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
8) 穿刺針の抜針
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
9) 穿刺部位止血操作
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
10) 二回目以降の穿刺を総合的に
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格11) 最終止血の確認
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格12) 5％EOI 血管内か外か即時判断
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格13) EVIS の造影能
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格14) EVIS でシャント流出あるいは門脈注入がないこと、またあっても直ちに認識し注入をやめる
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格15) EVIS で左胃静脈や短胃静脈まで注入されている
5 点‐2.5 点‐0 点16) 治療不十分で終了していないか
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
1

技術認定審査基準【内視鏡的治療】2．食道静脈瘤に対する非透視下 5％EO による血管内注入法（EO 法）ならびに 1％AS による血管外注入法（AS 法）
合計点／100 点

4 点ないしは 5 点：良好
2 点ないしは 2.5 点：やや不良
0 点：不可不合格：試験中止
共通基準：治療対象の一般性・特異性の認識、スピード、安全性、技術の全般評価を審査する(5 項目、合計 20 点)
1) 1 クール治療前後の写真での、仕上がりの評価
4 点‐2 点‐0 点
2) 迅速確実な視野の確保ができているか
4 点‐2 点‐0 点
3) 術者と助手の協調
4 点‐2 点‐0 点
4) 手技の進行が計画的かつ円滑であり、手技時間も標準的であるか。
4 点‐2 点‐0 点
5) 適切な器具を適切に使用できているか。
4 点‐2 点‐0 点
6) 不適切な手技、危険な手技
不合格
手技の具体的評価：手技を評価する(16 項目、合計 80 点)
1) 器具の前準備
5 点‐2.5 点‐0 点
2) 食道静脈瘤の治療前観察
5 点‐2.5 点‐0 点
3) 初回穿刺部位の位置
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
4) 穿刺針の突出長
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
5) 穿刺の仕方
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6) 穿刺針の保持
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
7) 穿刺針の抜針
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
8) 穿刺部位止血操作
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
9) 穿刺時の膨隆状況
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
10) 硬化剤注入の適切性
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
11) 2 回目以降穿刺の流れ
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格12) 2 回目以降の穿刺方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
13) 穿刺部位の食道範囲の適切さ
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
14) 最終止血確認
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格15) 胃の過度膨張予防
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格16) 血管内穿刺の際の対応
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格

2技術認定審査基準【内視鏡的治療】
3．食道静脈瘤に対する内視鏡的静脈瘤結紮術(EVL)とアルゴンプラズマ凝固法(APC)による地固め
合計点／100 点

4 点ないしは 5 点：良好
2 点ないしは 2.5 点：やや不良
0 点：不可不合格：試験中止
共通基準：治療対象の一般性・特異性の認識、スピード、安全性、技術の全般評価を審査する(5 項目、合計 20 点)
1) 1 クール治療前後の写真での、仕上がりの評価
4 点‐2 点‐0 点
2）迅速確実な視野の確保ができているか
4 点‐2 点‐0 点
3) 術者と助手の協調
4 点‐2 点‐0 点
4) 手技の進行が計画的かつ円滑であり、手技時間も標準的であるか。
4 点‐2 点‐0 点
5) 適切な器具を適切に使用できているか。
4 点‐2 点‐0 点
6) 不適切な手技、危険な手技
不合格
手技の具体的評価：手技を評価する(16 項目、合計 80 点)
1) 器具の前準備
5 点‐2.5 点‐0 点
2) 食道静脈瘤の治療前観察
5 点‐2.5 点‐0 点
3) オーバーチューブの挿入あるいは連発式キットの挿入のスムーズさ
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
4）視野確保の適切さ
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
5）初回結紮部位の位置
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6）EVL 先端のあて方
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
7）吸引の程度、O リング放出のタイミング
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
8）2 回目以降の結紮部位は適切か
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
9）初回焼灼部位の位置
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格10)焼灼方法の適切さ
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格11)焼灼面の適切さ
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格12)焼灼部位からの出血時の対応
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
13)アプリケーターの取扱いは適切か
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
14)最終止血確認
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格15)胃の過度膨張予防
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
16)治療不十分で終了していないか
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
3

技術認定審査基準【内視鏡的治療】
4．胃静脈瘤に対する Cyanoacrylate 系薬剤注入法（CA 法）
合計点／100 点

4 点ないしは 5 点：良好
2 点ないしは 2.5 点：やや不良
0 点：不可不合格：試験中止
共通基準：治療対象の一般性・特異性の認識、スピード、安全性、技術の全般評価を審査する(5 項目、合計 20 点)
1) 1 クール治療前後の写真での、仕上がりの評価
4 点‐2 点‐0 点
2）迅速確実な視野の確保ができているか
4 点‐2 点‐0 点
3) 術者と助手の協調
4 点‐2 点‐0 点
4) 手技の進行が計画的かつ円滑であり、手技時間も標準的であるか。
4 点‐2 点‐0 点
5) 適切な器具を適切に使用できているか。
4 点‐2 点‐0 点
6) 不適切な手技、危険な手技
不合格
手技の具体的評価：手技を評価する(16 項目、合計 80 点)
1) 器具の前準備
5 点‐2.5 点‐0 点
2) 胃静脈瘤の治療前観察
5 点‐2.5 点‐0 点
3) CA・リピオドール混合液の作成
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
4) 穿刺視野の確保
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
5) 初回穿刺部位の位置
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6) 穿刺針の突出長
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
7) 穿刺の仕方
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
8) 穿刺針の保持
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
9) CA の注入手技
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
10) 穿刺針の抜針
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格11) 穿刺部位止血操作
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
12) 二回目以降穿刺の流れ
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
13) 穿刺部位の範囲の適切さ
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
14) 穿刺部位出血時の対応
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格15) 最終止血確認
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格16) 胃の過度膨張予防
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格

4

技術認定審査基準【内視鏡的治療（EVL）】食道静脈瘤に対する内視鏡的静脈瘤結紮術(EVL)
合計点／100 点

4 点ないしは 5 点：良好
2 点ないしは 2.5 点：やや不良
0 点：不可不合格：試験中止
共通基準：治療対象の一般性・特異性の認識、スピード、安全性、技術の全般評価を審査する(5 項目、合計 20 点)1) 1クール治療前後の写真での、仕上がりの評価 4 点‐2 点‐0 点
2）迅速確実な視野の確保ができているか 4 点‐2 点‐0 点
3) 術者と助手の協調 4 点‐2 点‐0 点
4) 手技の進行が計画的かつ円滑であり、手技時間も標準的であるか。4 点‐2 点‐0 点
5) 適切な器具を適切に使用できているか。 4 点‐2 点‐0 点
6) 不適切な手技、危険な手技 不合格
手技の具体的評価：手技を評価する(16 項目、合計 80 点)
1) 緊急出血例の食道静脈瘤の治療前観察 5 点‐2.5 点‐0 点
2) 緊急出血例のオーバーチューブの挿入・抜去の巧緻性 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
3）緊急出血例の視野確保の適切さ 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
4) 緊急止血の準備の円滑さ 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格5) 出血点のEVL 先端のあて方 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6) 出血点の吸引の程度、O リング放出のタイミング 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
7) 緊急出血例の確実な止血 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
8）待期予防例の通常治療の食道静脈瘤の治療前観察 5 点‐2.5 点‐0 点
9）通常治療のオーバーチューブの挿入・抜去の巧緻性 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
オーバーチューブ使用しない場合は連発式キットのスムーズな挿入とスピードとする
10)通常治療の視野確保の適切さ 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
11)通常治療の初回結紮部位の位置 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
12)通常治療のEVL先端のあて方 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
13)通常治療の吸引の程度、Oリング放出のタイミング 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
14)2回目以降の結紮部位は適切か 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
15)2回目以降の内視鏡出し入れの円滑さ 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
連発式では2回目以降の結紮手技の円滑さとする
16)治療不十分で終了していないか 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格

5技術認定審査基準【IVR】Balloon occluded retrograde transvenous obliteration (B-RTO)
合計点／100 点

5 点：良好2.5 点：やや不良
0 点：不可不合格：試験中止
不明瞭なら再提出
共通基準：治療対象の一般性・特異性の認識、スピード、安全性、技術の全般評価を審査する(5 項目、合計 25 点)
1) 心臓への挿入に注意を払っているか。
5 点‐2.5 点‐0 点
2) 関連しない静脈への挿入を直ちに把握しているか。5 点‐2.5 点‐0 点
3) モニター中央に視野が捉えられて、視野を絞っているか。
5 点‐2.5 点‐0 点
4) 手技の進行が計画的かつ円滑であり、手技時間も標準的であるか。
5 点‐2.5 点‐0 点
5) 適切な器具を適切に使用できているか。
5 点‐2.5 点‐0 点6) 不適切な手技、危険な手技
不合格
手技の具体的評価：手技を評価する(13 項目 65 点、加点項目 2 項 10 点、合計 75 点)1) 症例の胃静脈瘤の血管構築を詳しく評価している。 5 点‐2.5 点‐0 点
2) カテーテルの選択や使用方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
3) ガイドワイヤの選択や使用方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
4) シースの挿入
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
5) 主(B-RTO)カテーテルの左腎静脈への挿入
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6) 主(B-RTO)カテーテルの胃腎静脈シャントへの挿入 5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
7) 主カテーテルまたはマイクロカテーテルの胃静脈瘤または近傍までの挿入
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
8) B-RTV による他の側副路の確認
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
9) B-RTV による胃静脈瘤の確認
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格10)EOI の注入方法（注入部位を含む）
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格11)EOI の良好な停滞
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
12)透視時間は適切か
5 点‐2.5 点‐0 点
13)バルーン抜去のタイミング
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
加点項目）側副路のある症例については総合評価に加点する
14)他の側副路へのカテーテル挿入と側副路の処理（コイル塞栓術、Glucose Push 法等を含む）
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格15)バルーンカテーテルの胃静脈瘤内挿入によるダウングレードテクニック
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6

技術認定審査基準【手術療法】
1．腹腔鏡下脾臓摘出術(完全腹腔鏡下ならびに補助下を問わない)
合計点／100 点

4 点ないしは 5 点：良好
2 点ないしは 2.5 点：やや不良
0 点：不可不合格：試験中止
共通基準：治療対象の一般性・特異性の認識、スピード、安全性、技術の全般評価を審査する(5 項目、合計 20 点)
1) 胃、脾臓、膵臓や肝臓などの臓器に注意を払っているか。
4 点‐2 点‐0 点
2) 迅速確実な視野の確保ができているか。
4 点‐2 点‐0 点
3) モニター中央に視野が捉えられているか。
4 点‐2 点‐0 点
4) 手技の進行が計画的かつ円滑であり、手技時間も標準的であるか。
4 点‐2 点‐0 点
5) 適切な道具を適切に使用できているか。
4 点‐2.点‐0 点
6) 視野不良，時間のかかり過ぎ，危険な手技。
不合格
手技の具体的評価：手技を評価する(16 項目、合計 80 点)
1) 術者の主体性ならびに指導性
5 点‐2.5 点‐0 点
2) 助手との連携
5 点‐2.5 点‐0 点
3) ポートの挿入
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
4) 術野の展開
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格5) 使用鉗子やエネルギーデバイスの使用方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6) 血管処理5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
7) 止血手技
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
8) 大網の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格9) 胃脾間膜の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格10) 脾臓上極の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格11) 脾結腸間膜の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格12) 脾臓下極の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
13) 後腹膜の剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格14) 膵尾部の剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格15) 脾門部の血管処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格16) 脾臓の取り出し・ドレーン挿入
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格

7

技術認定審査基準【手術療法】
2．腹腔鏡下胃上部血行郭清術(脾臓摘出術含む)・腹腔鏡下 Hassab 手術(完全腹腔鏡下ならびに補助下を問わない)
合計点／100 点

4 点ないしは 5 点：良好
2 点ないしは 2.5 点：やや不良
0 点：不可不合格：試験中止
共通基準：治療対象の一般性・特異性の認識、スピード、安全性、技術の全般評価を審査する(5 項目、合計 20 点)
1) 胃、脾臓、膵臓や肝臓などの臓器に注意を払っているか。
4 点‐2 点‐0 点
2) 迅速確実な視野の確保ができているか。
4 点‐2 点‐0 点
3) モニター中央に視野が捉えられているか。
4 点‐2 点‐0 点
4) 手技の進行が計画的かつ円滑であり、手技時間も標準的であるか。
4 点‐2 点‐0 点
5) 適切な道具を適切に使用できているか。
4 点‐2 点‐0 点
6) 視野不良，時間のかかり過ぎ，危険な手技。
不合格
手技の具体的評価：手技を評価する(16 項目、合計 80 点)
1) 術者の主体性ならびに指導性
5 点‐2.5 点‐0 点
2) 助手との連携
5 点‐2.5 点‐0 点
3) ポートの挿入
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
4) 術野の展開
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格5) 使用鉗子やエネルギーデバイスの使用方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6) 血管処理ならびに止血手技
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格7) 胃脾間膜の処理（胃大彎側の処理）
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格8) 脾臓上極の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格9) 脾結腸間膜の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格10) 脾臓下極の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
11) 後腹膜の剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格12) 膵尾部の剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格13) 脾門部の血管処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
14) 左胃動静脈・小網の処理（胃小彎側の処理）
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
15) その他の血管の血行郭清（腹部食道周囲の血行廓清含む）
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格16) 脾臓の取り出し・ドレーン挿入
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
8

技術認定審査基準【手術療法】
3．開腹脾臓摘出術
合計点／100 点

4 点ないしは 5 点：良好
2 点ないしは 2.5 点：やや不良
0 点：不可不合格：試験中止
共通基準：治療対象の一般性・特異性の認識、スピード、安全性、技術の全般評価を審査する(5 項目、合計 20 点)
1) 胃、脾臓、膵臓や肝臓などの臓器に注意を払っているか。
4 点‐2 点‐0 点
2) 迅速確実な視野の確保ができているか。
4 点‐2 点‐0 点
3) ビデオ中央に視野が捉えられているか。
4 点‐2 点‐0 点
4) 手技の進行が計画的かつ円滑であり、手技時間も標準的であるか。
4 点‐2 点‐0 点
5) 適切な道具を適切に使用できているか。
4 点‐2 点‐0 点
6) 視野不良，時間のかかり過ぎ，危険な手技。
不合格
手技の具体的評価：手技を評価する(16 項目、合計 80 点)
1) 術者の主体性ならびに指導性
5 点‐2.5 点‐0 点
2) 助手との連携
5 点‐2.5 点‐0 点
3) 開腹方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
4) 術野の展開
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格5) 使用鉗子やエネルギーデバイスの使用方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6) 血管処理5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
7) 止血手技
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
8) 大網の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格9) 胃脾間膜の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格10) 脾臓上極の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格11) 脾結腸間膜の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格12) 脾臓下極の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
13) 後腹膜の剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格14) 膵尾部の剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格15) 脾門部の血管処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格16) 止血・ドレーン挿入・閉腹5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
9

技術認定審査基準【手術療法】
4．開腹胃上部血行郭清術(脾臓摘出術含む)・開腹 Hassab 手術
合計点／100 点

4 点ないしは 5 点：良好2 点ないしは 2.5 点：やや不良
0 点：不可不合格：試験中止
共通基準：治療対象の一般性・特異性の認識、スピード、安全性、技術の全般評価を審査する(5 項目、合計 20 点)
1) 胃、脾臓、膵臓や肝臓などの臓器に注意を払っているか。
4 点‐2 点‐0 点
2) 迅速確実な視野の確保ができているか。
4 点‐2 点‐0 点
3) ビデオ中央に視野が捉えられているか。
4 点‐2 点‐0 点
4) 手技の進行が計画的かつ円滑であり、手技時間も標準的であるか。
4 点‐2 点‐0 点
5) 適切な道具を適切に使用できているか。
4 点‐2 点‐0 点
6) 視野不良，時間のかかり過ぎ，危険な手技。
不合格
手技の具体的評価：手技を評価する(16 項目、合計 80 点)
1) 術者の主体性ならびに指導性
5 点‐2.5 点‐0 点
2) 助手との連携
5 点‐2.5 点‐0 点
3) 開腹方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
4) 術野の展開
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格5) 使用鉗子やエネルギーデバイスの使用方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6) 血管処理ならびに止血手技
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格7) 胃脾間膜の処理（胃大彎側の処理）
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格8) 脾臓上極の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格9) 脾結腸間膜の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格10) 脾臓下極の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
11) 後腹膜の剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格12) 膵尾部の剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格13) 脾門部の血管処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
14) 左胃動静脈・小網の処理（胃小彎側の処理）
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
15) その他の血管の血行郭清（腹部食道周囲の血行廓清含む）
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格16) 止血・ドレーン挿入・閉腹5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
10

技術認定審査基準【手術療法】
5．開(胸開)腹食道離断術
合計点／100 点

4 点ないしは 5 点：良好
2 点ないしは 2.5 点：やや不良
0 点：不可不合格：試験中止
共通基準：治療対象の一般性・特異性の認識、スピード、安全性、技術の全般評価を審査する(5 項目、合計 20 点)
1) 胃、脾臓、膵臓や肝臓などの臓器に注意を払っているか。
4 点‐2 点‐0 点
2) 迅速確実な視野の確保ができているか。
4 点‐2 点‐0 点
3) ビデオ中央に視野が捉えられているか。
4 点‐2 点‐0 点
4) 手技の進行が計画的かつ円滑であり、手技時間も標準的であるか。
4 点‐2 点‐0 点
5) 適切な道具を適切に使用できているか。
4 点‐2 点‐0 点
6) 視野不良，時間のかかり過ぎ，危険な手技。
不合格
手技の具体的評価：手技を評価する(16 項目、合計 80 点)
1) 術者の主体性ならびに指導性
5 点‐2.5 点‐0 点
2) 助手との連携
5 点‐2.5 点‐0 点
3) 開腹方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
4) 術野の展開
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格5) 使用鉗子やエネルギーデバイスの使用方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6) 血管処理ならびに止血手技
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格7) 胃脾間膜(短胃動静脈を含む、胃大彎側)の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格8) 脾結腸間膜の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格9) 脾臓の後腹膜からの剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格10) 膵尾部の剥離5 点‐2.5 点‐0 点－不合格11) 脾門部の血管処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格12) 左胃動静脈・小網の処理（胃小彎側の処理）
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
13) その他の血管の血行郭清（腹部食道周囲の血行廓清含む）
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
14) 食道の剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
15) 食道離断方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格16) 止血・ドレーン挿入・閉腹5 点‐2.5 点‐0 点－不合格

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技術認定審査基準【手術療法】

6．開腹遠位脾腎静脈シャント手術
合計点／100 点

4 点ないしは 5 点：良好
2 点ないしは 2.5 点：やや不良
0 点：不可不合格：試験中止
共通基準：治療対象の一般性・特異性の認識、スピード、安全性、技術の全般評価を審査する(5 項目、合計 20 点)
1) 胃、脾臓、膵臓や肝臓などの臓器に注意を払っているか。
4 点‐2 点‐0 点
2) 迅速確実な視野の確保ができているか。
4 点‐2 点‐0 点
3) ビデオ中央に視野が捉えられているか。
4 点‐2 点‐0 点
4) 手技の進行が計画的かつ円滑であり、手技時間も標準的であるか。
4 点‐2 点‐0 点
5) 適切な道具を適切に使用できているか。
4 点‐2 点‐0 点
6) 視野不良，時間のかかり過ぎ，危険な手技。
不合格
手技の具体的評価：手技を評価する(16 項目、合計 80 点)。
1) 術者の主体性ならびに指導性
5 点‐2.5 点‐0 点
2) 助手との連携
5 点‐2.5 点‐0 点
3) 開腹方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
4) 術野の展開
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格5) 使用鉗子やエネルギーデバイスの使用方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6) 血管処理ならびに止血手技
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格7) 胃脾間膜の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格8) 脾結腸間膜の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格9) 脾臓下極の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格10) 膵尾部の剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格11) 膵尾部の脾静脈からの剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格12) 膵体部の脾静脈からの剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
13) 左腎静脈の剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格14) 血管吻合5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
15) その他の血管の血行郭清(胃離断を含む)
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格16) 止血・ドレーン挿入・閉腹5 点‐2.5 点‐0 点－不合格

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技術認定審査基準【手術療法】
7．開腹その他のシャント手術(左胃静脈下大静脈シャント術，下腸間膜静脈左腎静脈シャント術含む，人工血管使用シャント術は含めない)
合計点／100 点

4 点ないしは 5 点：良好
2 点ないしは 2.5 点：やや不良
0 点：不可不合格：試験中止
共通基準：治療対象の一般性・特異性の認識、スピード、安全性、技術の全般評価を審査する(5 項目、合計 20 点)
1) 胃、脾臓、膵臓や肝臓などの臓器に注意を払っているか。
4 点‐2 点‐0 点
2) 迅速確実な視野の確保ができているか。
4 点‐2 点‐0 点
3) ビデオ中央に視野が捉えられているか。
4 点‐2 点‐0 点
4) 手技の進行が計画的かつ円滑であり、手技時間も標準的であるか。
4 点‐2 点‐0 点
5) 適切な道具を適切に使用できているか。
4 点‐2 点‐0 点
6) 視野不良，時間のかかり過ぎ，危険な手技。
不合格
手技の具体的評価：手技を評価する(16 項目、合計 80 点)
1) 術者の主体性ならびに指導性
5 点‐2.5 点‐0 点
2) 助手との連携
5 点‐2.5 点‐0 点
3) 開腹方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
4) 術野の展開
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格5) 使用鉗子やエネルギーデバイスの使用方法
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
6) 血管処理ならびに止血手技
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
7) 小(大)網の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格8) 胃脾間膜の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格9) 脾結腸間膜の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格10) 脾臓下極の処理
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格11) 吻合血管の視野展開
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格12) 吻合血管の剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格
13) 下大静脈(左腎静脈)の剥離
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格14) 血管吻合5 点‐2.5 点‐0 点－不合格15) 血行郭清(脾臓摘出術含む)
5 点‐2.5 点‐0 点－不合格16) 止血・ドレーン挿入・閉腹5 点‐2.5 点‐0 点－不合格

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日本門脈圧亢進症学会技術認定制度

提出ビデオに対するコメント
申請者番号

対象領域：

（事務局使用）内視鏡的治療

IVR

手術療法

治療手技：
得点：／点 （％）

注：①70％未満の場合には必ずコメントを記載してください。
②コピーを申請者に渡しますので署名しないでください。

14（いずれかに○）