基 礎 ・ 演 習 ４
11：45～12:45（60）

チームプレイの基本②
支援手順書に基づく支援と記録の体験この時間で学びたいこと• 同じ支援に関わる支援員全員が統一された支援を提供することで、本人が落ち着いて活動することができることを学びます。
• 支援の中で起こった結果を、的確に記録し反映する事で、今まで以上にストレスなく自律した活動ができるようになる為の次につながる支援記録を残すことを学びます。
• 行った支援を的確に引き継ぎ、同じ質を担保しながら、さらに良い支援を組み立てていくため、職場内の連携を学びます。

★指導者研修のみのスライド

この演習で伝えたいポイント• 支援手順書に沿って支援を行うことで、落ち着いて支援が行えるという体験を通じ、チームプレイの大切さを学びます。
• Kさんの事例を使った資料を元に支援手順書どおりにロールプレイを行い記録をすることの大切さを学びます。
【注意してほしいこと】
この演習は、支援手順書に沿った支援を行うことと、視覚ツールを活用することで、本人が安心して活動できることを体験する演習ですので、ケース検討や支援内容の修正などが目的ではありません。

この時間の流れ
演習説明

１０分

演習４

ロール
プレイ２５分

説明５分

振り返り発表

１０分

１０分

買い物場面での支援手順書の使用 Kさんの支援■A4「ジュース買い物支援手順書」■A4「Kさんの動き」■A4「ロールプレイチェックシート」■A3「振り返りシート」■買い物カード（チーズ、おやつ、ジュース）■買い物カゴ■レシート■財布(袋に150円と描いた付箋を入れる)

★指導者研修のみのスライド

配役と流れ• １グループを２つに分けます（３～４人程度）。
• 役割は、「本人」、「支援者（ヘルパー）」、「観察者兼店員」の３つです。※４人グループの場合は、観察者と店員を分けてください。
• 本人（Kさん）役は、「Kさんの動き」を確認し行動してください。

• 支援者は、支援手順書を覚え、支援手順書通りに行動できるようにしてください。
• 観察者は、支援者が支援手順書通りに動いていたか、注意すべきポイントに配慮していたかなどをチェックシートに記録してください。
• 支援中は、「支援手順書」、「Kさんの動き」などのシートは見ないで行います。
• 全員が全ての役を行ったところで終了です。

配役と流れ
「観察者兼店員役」「観察者役」• チェックシートを確認して、演習の様子を支援手順書に記入する• 支援手順書通りに関われていたか？ 視覚的な手がかりに注目できていたか？などを観察する「支援者役」• 支援手順書の内容をしっかりと確認し、それに沿ってKさんの支援を行う「スーパーの店員役」• スーパーのレジを担当• Kさんが持ってきたジュースを受け取り、レジを打つ• 代金「150円です」と伝え、代金を受け取る• レシートとジュースを渡す「本人役」
自閉症で重度知的障害を伴うKさん• 詳細は、前演習で使用した特性確認シートと氷山モデルシート参照

★指導者研修のみのスライド

配役と流れについて
 参加人数に合わせ、順番を設定してください。
Kさん役は全員にやっていただきたいですが、ファシリテーターが担い続けるという方法も選択の一つです。
 ファシリテーターが全グループに配置出来ない場合などは、メンバーで行ってもかまいませんが、優しすぎず厳しすぎない程度のKさんを演じてもらえるようにしてください。
運営側でデモを行うのもいいと思います。
 最低３人で行うことができます。１グループを２つに分けてもらうことで時間の短縮になります。
 １グループの人数が多い場合は、記録と観察者もしくはファシリテーターの代わりに店員役として配置してください。
※役割をしながら観察するのは難しいので無理のない配慮をお願いします。

★指導者研修のみのスライド

配役と流れ（例）
配役は全員が１回ずつ担当をします。
役の方は、配布されている配役の名札をかけて自分が何の役なのかを明確にしてください。
※改めて名札を用意できない場合は、クリップなどで名札にとめてもらっても構いません。

早めに終了したグループは、支援手順書にある記録欄に自分が行った時の状況を記録してください。

構造化のアイディア
特性確認シート
診断の基準に関係する項目•

想像力の特性変化への対応困難理由•••

見通しが持ちにくいので視覚的に活動の流れを伝える
絵が理解できるので、絵で伝えるカードをめくる形にすることで、ここの活動の順番を伝える
理由

••
•

•

構造化の工夫
買い物カードを使う（視覚的な手がかり）

関わり方の工夫

コミュニケーションの特性理解が難しい感覚の特性
感覚が敏感・鈍感••

言葉の意味がわかりにくい音に対して過敏なので過度の声かけで混乱しやすい

声かけは最小限に想像力の特性
常同・反復的な行動
物の一部に対する強い興味•

気になるものがあると注意がそれやすいので買い物カードを見て取り組む活動をつど確認する
指示がないとどこかに歩いて行ってしまう

そのつど買い物カードを提示する

想像力の特性物の一部に対する強い興味•

見えた物が気になりやすい特性や、衝動的に行動してしまうことへの配慮

気になる物が目に入らないように注意する•モデル情報シート
知的障害を伴う自閉症のKさん
行動

背景の特性

「やめて」「止まって」「違いますよ」など声かけの指示はわからない
声かけには反応しない「Kさん」と呼ばれると支援者の方を見る

言葉の理解が苦手で混乱しやすい
名前の理解はある•

言葉を話さない、「あっ」「うっ」などの発語がある

言葉をコミュニケーションに使えない•

チーズ、おやつを見るとすぐに触ろうとする

衝動性が高く、気になるものがあると衝動的に触ってしまう•

買い物カードを見ると取り組む活動が理解できる（簡単な文字や絵）

簡単な文字を理解できる•

指示がないときは歩き出す場面の意味がわかりにくいので、指示がないと気になるものに歩いて行ってしまう•

指差しされた方向に注意を向ける、「腕、指を交差させてバツのジェスチャー」「手を振って違うのジェスチャー」などは理解できない

非言語コミュニケーションの理解に限りがある•

お金を払う行為について財布を渡し店員にお願いすることができる•••買い物カード
じゅーす

かいもの

おかねをはらう

いえにかえる支援手順書（例）

注目

演習説明

１０分

ロール
プレイ
２５分

説明

５分

振り返り

発表

１０分

１０分

ロールプレイ配置

スライドのみ順路
スーパー入り口
カゴ

チーズ

ジュース

研修机

スーパー出口レジ

おやつ準備物・支援手順書・買い物カード
・買い物カゴ ・チーズ（付箋等） ・レシート
・ジュース（付箋等） ・おやつ（付箋等） ・財布(袋に150円と描いた付箋を入れる)

Kさんの動き
買い物カードを最後まで確認
カゴを渡されるとチーズの方に歩く指示がないときは後ろに戻っていく

スーパー
入口

スライドのみチーズが気になり触ろうとするが支援者役がチーズが見えないように立っていた場合は取らない
そうでない場合はチーズを触る
言葉・ジェスチャーの指示はわからないので従わない

付箋：
チーズ

カゴ

ジュースをカゴに入れる
買い物カードで次の活動を確認
指示がないと後ろに戻っていく

付箋：
ジュース

長机
スーパー
出口

レジ

店員にカゴを渡す
支援者から財布を受け取る
代金を言われると、財布の中から150円(付箋)を渡す
レシートを受け取る
ジュースを持ってスーパーを出る

付箋：
おやつ

おやつをカゴに入れる
買い物カードを見ると理解しておやつを戻す
言葉、ジェスチャーの指示はわかないので従わない

支援者からの声かけが多くなったときは眉間にシワを寄せて「うー」と怒った様子をみせてくださいチェック項目
チェック項目支援者の理解支援手順書を理解し、その通りに関わっている
視覚的な手がかりの意味を理解して関わっている支援者の関わり方

視覚的な手がかりに注目させている
過度な声掛けは控えている

指示は一つずつ伝えている(声掛けとジャスチャ―は同時にしないなど)

Kさんのペースに合わせて関わっている読み込み時間（５分）

デモンストレーション※デモンストレーション映像を視聴しますリハーサル（5分）

ロールプレイ中…

スライドのみ順路
スーパー入り口
カゴチーズ

ジュース

研修机

スーパー出口レジ

おやつ

早く終わった所は、自分の支援を支援手順書の「記録」欄に記録を記入してください。話し合いの材料になります。

演習説明

１０分

ロール
プレイ
２５分

解説

５分

振り返り発
表

１０分

１０分

ロールプレイの解説

構造化のアイディア
特性確認シート
診断の基準に関係する項目•想像力の特性変化への対応困難

理由•••

見通しが持ちにくいので視覚的に活動の流れを伝える絵が理解できるので、絵で伝えるカードをめくる形にすることで、ここの活動の順番を伝える
理由

••
•

•

構造化の工夫
買い物カードを使う（視覚的な手がかり）

関わり方の工夫

コミュニケーションの特性理解が難しい感覚の特性
感覚が敏感・鈍感••

言葉の意味がわかりにくい音に対して過敏なので過度の声かけで混乱しやすい

声かけは最小限に想像力の特性
常同・反復的な行動
物の一部に対する強い興味•

気になるものがあると注意がそれやすいので買い物カードを見て取り組む活動をつど確認する
指示がないとどこかに歩いて行ってしまう

そのつど買い物カードを提示する

想像力の特性物の一部に対する強い興味•

見えた物が気になりやすい特性や、衝動的に行動してしまうことへの配慮

気になる物が目に入らないように注意する•

支援手順書
記録の文言の例
支援のポイントを抑えた書き方
今後につながる書き方例
なぜうまく行かなかったのか？
「暴れた」ではなく「なぜ暴れてしまったのか」理由
支援側の不備？、環境の問題など？
目標妥当性・支援の妥当性のための記録
本人・家族が見ることを想定した書き方

今回は、視覚的な指示や関わり方について学
ぶため、声かけを極力控えて関わる

演習説明

１０分

ロール
プレイ

説明

２５分

５分

振り返り発
表

１０分

１０分

振り返り
■A３「振り返りシート」を使います「振り返りで話し合う内容」• モデル役、支援者役、観察者役それぞれロールプレイの感想を話す•

支援手順書どおりに取り組めたか？（支援者が）•手順書の内容が理解できたか？

• 支援ツール（カード）の使い方は適切だったか？見やすかったか？

• こうした支援手順書がなく、声かけだけで関わっていればKさんはどうなっていたでしょう？

演習説明

１０分

ロール
プレイ
２５分

説明

５分

振り返り発
表

１０分

１０分

発表
「振り返りで話し合った内容を他のグループとも共有をしましょう。

まとめ

１．支援手順書に従って関わることが重要→対応の統一、安定した支援につなげる
２．言葉による指示や関わりだけでなく視覚的な手がかりを使う事が重要→自閉症の人に関わらず視覚的な情報は重要な手がかりになる
３．声かけ中心から、強度行動障害の人や自閉症の人に合わせた関わり方へ→言葉がダメではないが、混乱する人も多いことを知る
ひとりひとりに合った合理的な配慮を考える