個人情報ファイル簿（単票）【住民福祉課・戸籍係】

個人情報ファイルの名称

戸籍情報ファイル

行政機関等の名称

太地町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

住民福祉課

個人情報ファイルの利用目的

戸籍法に基づき、日本国民の身分関係を登録し公証する。
１氏名、２生年月日、３性別、４本籍、５続柄、６戸籍の身分事項

記録項目

記録範囲

太地町に本籍を有する者及び戸籍届出をした者

記録情報の収集方法

戸籍届出等から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）太地町総務課（所在地）和歌山県東牟婁郡太地町大字太地 3767 番地の 1
戸籍法第 113 条～117 条☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和５年２月１７日

1□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【住民福祉課・戸籍係】

個人情報ファイルの名称

戸籍附票情報ファイル

行政機関等の名称

太地町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

住民福祉課

個人情報ファイルの利用目的

住民票に基づき、職権で記載した住所の変遷を管理する。
１戸籍の表示・氏名・住所・住所を定めた年月日、２在外選挙人名簿、在外投票人名簿登録者は、当該登録された市町村名。

記録項目

記録範囲

太地町に本籍がある者。除籍の場合は除かれて５年以内の者

記録情報の収集方法

住民基本台帳から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先―

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）太地町総務課（所在地）和歌山県東牟婁郡太地町大字太地 3767 番地の 1―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和５年２月１７日

2□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【住民福祉課・住民係】

個人情報ファイルの名称

住民基本台帳情報ファイル

行政機関等の名称

太地町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

住民福祉課

個人情報ファイルの利用目的

住民基本台帳法に基づき、住民基本台帳を管理する。

記録項目

１氏名、２生年月日、３性別、４住所、５世帯主の氏名、６続柄、７戸籍の表示、８住民となった年月日、９住所を定めた年
月日、１０従前の住所、１１個人番号、１２住民票コード、１
３外国人の固有項目、１４選挙人名簿に登録されている旨、１５保険等（国民健康保険、後期高齢者医療、介護保険、国民年金）の被保険者の資格に関する事項、１６児童手当の支給を受けている者の資格に関する事項

記録範囲

住民登録をした者
除票については、除かれて５年以内の者

記録情報の収集方法

住民異動届・戸籍届出・通知から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先

地方公共団体情報システム機構

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）太地町総務課（所在地）和歌山県東牟婁郡太地町大字太地 3767 番地の 1
住民基本台帳法第 14 条第１項及び同条第２項☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル ☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和５年２月１７日

3□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個人情報ファイル簿（単票）【住民福祉課・住民係】

個人情報ファイルの名称

印鑑登録情報ファイル

行政機関等の名称

太地町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

住民福祉課

個人情報ファイルの利用目的

登録している実印の印影を、本人のものと証明する。
１住所、２氏名、３生年月日、４性別、５印鑑登録番号、６登
録年月日、７管理番号、８世帯番号、９宛名番号、１０印影

記録項目

記録範囲

太地町に住民登録があり、印鑑登録を行っている者

記録情報の収集方法

印鑑登録申請書から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先－

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）太地町総務課（所在地）和歌山県東牟婁郡太地町大字太地 3767 番地の 1－☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル ☑有 □無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和５年２月１７日

4□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【住民福祉課・保健衛生係】

個人情報ファイルの名称

予防接種の記録に係るファイル

行政機関等の名称

太地町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

住民福祉課

個人情報ファイルの利用目的

予防接種法第５条の規定による定期の予防接種及び予防接種
法第６条の規定による臨時の予防接種等の実施
１接種者の住所、２氏名、３生年月日、４電話番号、５予防接種の種類、６予防接種日、７接種医療機関

記録項目

記録範囲

予防接種法第５条の規定による定期の予防接種及び予防接種
法第６条の規定による臨時の予防接種を行ったもの

記録情報の収集方法

予診票から収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない記録情報の経常的提供先―

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）太地町総務課（所在地）和歌山県東牟婁郡太地町大字太地 3767 番地の 1―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和５年２月１７日

5□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【住民福祉課・介護保険係】

個人情報ファイルの名称

介護保険システム（資格記録管理）

行政機関等の名称

太地町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

住民福祉課

個人情報ファイルの利用目的

介護保険に関する資格管理を行うため

記録項目

１氏名、２住所、３性別、４生年月日、５被保険者番号、６第１号被保険者、７第２号被保険者の別、８被保険者資格の取得・喪失日

記録範囲

太地町の介護保険資格を有する者

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先―

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）太地町総務課（所在地）和歌山県東牟婁郡太地町大字太地 3767 番地の 1―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和５年２月１５日

6□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【住民福祉課・介護保険係】

個人情報ファイルの名称

介護保険システム（保険料賦課・収納）

行政機関等の名称

太地町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

住民福祉課

個人情報ファイルの利用目的

介護保険に関する保険料賦課、収納に係る業務を行うため

記録項目

１氏名、２住所、３性別、４生年月日、５被保険者番号、６介
護保険料の賦課状況、７介護保険で必要な個人及び世帯の所得状況、８年金からの保険料天引き（特別徴収）情報、９個人で保険料を納める（普通徴収）情報、１０口座振替で保険料を納める（普通徴収）口座情報、１１保険料収納状況

記録範囲

太地町の介護保険資格を有する者

記録情報の収集方法

本人等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない記録情報の経常的提供先―

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）太地町総務課（所在地）和歌山県東牟婁郡太地町大字太地 3767 番地の 1―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和５年２月１５日

7□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【住民福祉課・国民健康保険係】

個人情報ファイルの名称

総合行政システム（国民健康保険）

行政機関等の名称

太地町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

住民福祉課

個人情報ファイルの利用目的

国民健康保険に関する資格管理を行うため

記録項目

１被保険者情報（氏名、氏名かな、住所、地区、性別、生年月日、続柄、被保険者番号、宛名番号、個人番号、世帯番号）２
取得・喪失年月日、３取得・喪失事由

記録範囲

太地町国民健康保険資格を有する者（被保険者の属する世帯の世帯主も含む）

記録情報の収集方法

本人、住民基本台帳システム等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先―

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）太地町総務課（所在地）和歌山県東牟婁郡太地町大字太地 3767 番地の 1―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和５年２月１７日

8□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【住民福祉課・国民健康保険係】

個人情報ファイルの名称

総合行政システム（国民健康保険料）

行政機関等の名称

太地町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

住民福祉課

個人情報ファイルの利用目的

国民健康保険料賦課等に関する資格管理を行うため

記録項目

１被保険者情報（氏名、氏名かな、住所、地区、性別、生年月日、続柄、被保険者番号、宛名番号、個人番号、世帯番号）２
被保険者所得金額、３被保険者資産税額４年金からの保険料天引き（特別徴収）情報、５個人で保険料を納める（普通徴収）情報、６口座振替で保険料を納める（普通徴収）口座情報、７
保険料収納状況

記録範囲

太地町国民健康保険資格を有する者（被保険者の属する世帯の世帯主も含む）

記録情報の収集方法

本人、住民基本台帳システム等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先―

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）太地町総務課（所在地）和歌山県東牟婁郡太地町大字太地 3767 番地の 1―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和５年２月１７日

9□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

個人情報ファイル簿（単票）【住民福祉課・国民健康保険係】

個人情報ファイルの名称

国保総合システム

行政機関等の名称

太地町長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

住民福祉課

個人情報ファイルの利用目的

国民健康保険療養の給付等に関する事務を行うため

記録項目

１被保険者情報（氏名、氏名かな、住所、地区、性別、生年月日、続柄、被保険者番号、宛名番号、個人番号、世帯番号）２
診療情報、３高額療養費情報

記録範囲

太地町国民健康保険資格を有する者（被保険者の属する世帯の世帯主も含む）

記録情報の収集方法

本人、住民基本台帳システム、和歌山県国民健康保険団体連合会等

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない記録情報の経常的提供先―

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別（名称）太地町総務課（所在地）和歌山県東牟婁郡太地町大字太地 3767 番地の 1―☑法第 60 条第２項第１号（電算処理ファイル）
政令第 21 条第７項に該当するファイル □有 ☑無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨

非該当行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

行政機関等匿名加工情報の概要（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地（実施なし）

作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間（実施なし）

記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨―

備考
作成日（最終修正日）：令和５年２月１７日

10□法第 60 条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）