窓から宍道湖を臨み、広がる青空。
緑に恵まれた玉湯の丘で期待に応える病院を目指します。

No.

45

2016年 秋号

JCHO玉造病院広報誌

たまつくり
玉造人工関節センターが開設してから10年の節目を越えました。
当院は今まで整形外科の専門病院として多くの人工関節手術を行なってきておりましたが、高齢化が 進 み 年 々 増 加 す る 患 者 の 方 に 対 応 すべく、2005年10月1日に玉造人工関節センターを開設しました。現在では年間約450症例（今までに約9,500例）の人工関節手術を行っています。

ナウ

玉造人工関節センター

開設10周年
10th anniversary

当センターの目的は、年々増加する人工関節手術をより専門的な立場から充実を図り、外来から術前の身体状態の評価、合併症の対策、手術、リハビリテーション、術後経過の診療と一貫した体制を構築することにより、より充実した治療を患者様に提供することにあります。
当センターでは人工関節専門病棟を中心に、専門の訓練士をおき、センター外来（専門外来・週３日）には外来ナースと病棟ナースが患者様に対応しています。こうすることで、患者の方の病態を的確に把握でき、よりきめの細かい治療の提供が可能となっていす。
当センターは「より最 新 の医 療を、より充 実して、より的確に、より安全に」を理念として医療を実践してきました。それは患者の方により安心して治療に専念していただきたいとの思いからです。
これからも玉造 人工関節センターは、今までの10年以上さらにより良い治療を目指して努力し、皆様方の期待に応えていきたいと思います。

玉造人工関節センター開設10周年を迎えて理念

私たちは心温まる医療を実践します。

CONTENTS
最新医療レポート

2・3

基本方針
１．患者さんの立場に立った安心・安全な医療を行います。

手術室紹介

3

コツコツ通信／今月のレシピ

4

３．整形外科とリハビリテーションの基幹病院として、患者さんの身体機能の回復・維持、生活の質の改善を支援します。

出張講演会のご案内／高校生看護体験

5４．地域の医療・介護・福祉機関と連携し、地域に根ざした医療の充実に努めます。

INFORMATION

6

人工関節手術件数9,601 件（10月1日現在）

２．医療人として責任を自覚し、高度で良質な医療を行います。

5．人材育成を進め、働きがいのある病院づくりに努めます。

最 新 医 療レ ポ ート 13（MCI）について

認知症予防と軽度認知障害認知症看護認定看護師

荒木さおり

JCHOの使命の一つに「地域医療、地域包括ケアの要として、超高齢社会における地域住民の多様なニーズに応え、地域住民の生活を支えます」とあります。JCHO玉造病院は地域のニーズに応え、医師・看護師・栄養士・セラピスト等による出張公演を行っていますが、認知症に関するテーマは要望が多く、平成27年度は6回の公演依頼をいただきました。テーマも「認知症とは」から「認知症を予防するには」と言うように変化しており、最近では軽度認知障害（MCI）の早期発見や予防について講演する機会が増えています。日本は超高齢社会を迎え、認知症は今や大きな社会問題となっています。厚生労働省の調査によると、65歳以上で認知症とされる人は2012年時点で約462万人に達し、軽度認知障害（MCI）も約400万人と推計されており、これは65歳以上の4人に1人です。
意外に思われるかもしれませんが、認知症や軽度認知障害（MCI）は特別なことではないのです。
そこで、今回は、認知症予防において近年から注目されている軽度認知障害（MCI）を紹介します。MCIは認知症の最も軽い段階であり、厳密に言えば、健常者と認
松江市の認知症高齢者の推定認知症有病者

9,821人
7,149人

健常者

65歳以上高齢者人口 54,999人（平成26年7月末現在）（松江市「認知症ガイドブック」より）

2| No.45

軽度認知障害の人（MCI）

T H EN E W E S T

M E D I C A L

R E P O R T

手術室紹介
南知症の人の中間の段階（グレーゾーン）にあたる症状に、MCI（Mild Cognitive Impairment）があります。
MCIの状態になると、同じことを何度も繰り返して言ったり、ついこの前会ったばかりの人に「久しぶりですね」と声を掛けたり、同じものをたくさん買い込んでしまったり、物の置き場所がわからなくなったりします。認知症の症状とほぼ同じ症状のようですが、病院で記憶の検査や認知症

手術室看護師長

喜代美

手術室では、“チーム医療を推進し安全で質の高い医療を提供します” という基本方針のもと、手術は主治医を中心とした複数の医師と麻酔医、手術室看護師で構成されたチームで行っています。手術室には麻 酔 科 医 師3名、看 護 師 長1名、副 看 護 師 長1名、看護 師14名（男性看護 師も2名います）、看護助手3名が業務しています。手術室というと緊迫しの検査をすると、認知症ではなくMCIであるという診断がた空気が流れ緊張感のある仕事内容で敬遠されがおりる状態です。MCIの場合、物忘れは目立つものの、ちですが、高度な技術に加え、素早い判断力と冷静会話は普通にできて日常生活には支障がなく、認知症のな分析力を身につけることができるとてもやりがい場合とは異なります。
最も重要なのは早期から根気強く予防対策を行うことです。MCIの段階での早期発見を行うことにより、本人とご家族が本人の意思を尊重する形で将来の事をゆっくりと考える時間的余裕を作り本人を支援する態勢を整えるのある部署です。今年度は新人看護師1名、新任看護師2名が加わりチームも少しだけ若返りました。
手術室は全部で5室あり、テレビで見るような今どきの手術室とは言い難いですが、そのうちの3室はクリーンルーム（無菌手術室）と呼ばれる高度清潔領域としての空調設備を整えすべての人工関節手事ができます。ご自身はもちろん、ご家族や身の回りの大術に使用しています。口腔外科、皮膚科の手術も麻切な人のためにも定期的なチェックをお勧めします。
（例え酔方法や使用する器械にあわせて部屋を使い分けば脳ドック、神経内科や物忘れ外来などCTやMRIなどのています。手術は月曜日から金曜日まで入院中の患検査が出来る病院に行ってみてください。）また、日頃より食生活の改善、運動不足の解消、十分な睡眠、人と交流する、頭を使うことをする、頭を使う趣味を持つ、など、様々なことに積極的に取り組むべきだとされています。頭を使って行動することで認知機能の改善や維持を図りましょう。これは、認知症の予防そのものです。

者さんの手術はもちろん、外来の患者さんの手術も行っています。また緊急性のある手術にも随時対応しています。
手 術前には、手 術を担当する看護師が 病室まで訪問し、入室の方法や手術の流れ、退室までのことを説明し少しでも不安が軽減できるよう関わっています。手 術開始時には患者名・手 術 部位・術式をチームで確認し、患者さんに安心して手術を受けてもらえるように安全に配慮しています。手術後は、手術に関連したトラブルが生じていないか、回復状
況はどうかを随時尋ねに伺うようにしています。
私たちは専門性の高いケアの実践をめざし、周術期看護の充実を図っています。

今年加わった3人のナースです

女 性 看 護 師 は エ ン ジ 色、男 性 看 護 師 や 医 師は 紺 色 の 手 術 着 を 着 用し 帽 子とマ スク で ほと ん ど 顔 は 見 え ま せ ん が、患 者 様 に 笑 顔 で対応 するよう心 がけています

No.45 |3第6回『骨折リスク評価ツール（FRAX）』
を使って骨折の危険度を調べてみよう！
放射線室

高井大輔

骨粗しょう症は、骨がもろくなり、ちょっとしたことで骨が折れやすくなります。骨折予防のためには、自分がどのくらい骨折する危険性があるのかを知っておくことがとても大切です。そこで今回は、ひとりでできる『 骨折リスク評価ツール（FRAX）』をご紹介します。これは、WHO（世界保健機構）が定めた12個の質問に答えることにより、今後10年の間に骨粗しょう症によって起こると予想される骨折の危険度を自動的に計算する評価方法です。

《FRAXの12の質問項目》◉年齢◉関節リウマチの有無◉体重◉Ⅰ型糖尿病、甲状腺機能亢進症、45歳未満の早期閉経など骨粗しょう症を招く病気の有無◉性別◉アルコール摂取（ビール換算で毎日コップ3杯以上のアルコールを飲酒するかどうか）◉身長◉両親の大腿骨近位部骨折歴◉現在のステロイド服用、あるいは過去に3ヶ月以上の服用の有無◉骨折歴◉現在の喫煙の有無◉大腿骨頚部の骨密度（任意）＊またはBMI

インターネットで［FRAX骨折リスク評価ツール］と入力し、検索してみてください。FRAXのホームページにて、右の図のような画面が表示されますので、12の質問の回答を入力します。
●FRAXホームページ《https://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?lang=jp》
計算された危険度が、15％以上の場合は、骨粗しょう症の治療を開始した方がよいと言われています。
15％以上など高い値が出て心配な方は、骨密度検査を受けて、現在の「骨」の状態をチェックしてみてはいかがでしょうか。
インターネットがよくわからないという方には…
放射線室受付に「FRAX専用計算機」がありますので、ご利用下さい。

今月のR e c i p e o f th i s m o n th
当院の管理栄養士が健康や美容などに効果的なレシピをご紹介致します

管理栄養士

周藤

あゆみ

プクゥ～と膨らむ！ 簡単ピタパン
日毎に秋が深まり、山のあちらこちらが色づいてきました。
今回ご紹介するレシピは、行楽・紅葉狩りのお供にピッタリな「ピタパン」にしました。
ピタパンは、古代エジプトの直系のパンで、ヘブライ語でアラブのパンという意味だそうです。ふつうの白パンと同じ生地ですが、高温のオーブンで一気に焼くため、大きく膨らみ焼き上がると中がポケット状の空洞になります。その中に好きな具材を入れてサンドイッチのようにして食べます。ピタパンを作ったら、卵や肉だけでなく、野菜も入れて彩りよく!! 栄養のバランスも考えて具材を詰めて、さあ出かけましょう。

4| No.45◎レシピ（8個分）●材

エネルギー：142kcal/個料強力粉

250ｇ

水150ｇ

ドライイースト

4ｇ

砂糖10ｇ

塩
サラダ油

3ｇ20ｇ

●作り方
① 水にドライイーストを溶かしておく。
② 強力粉・砂糖・塩をよく混ぜ合わせ、サラダ油と①を入れる。
③ ②を混ぜ合わせながら、ひとまとまりにし、手がべとつかなくなるまでよく捏ねる。
④ 生地を丸めボウルに移しラップをかぶせ、生地が2倍ほどに膨れるまで待つ。
⑤ 生地の中央に指を刺し、指を抜いても生地が戻ってこなかったら発酵を終了する。
戻ってくる場合には更に5分程度発酵させる。
⑥ ⑤を4分割にして丸め、綴じ目を下にし更に１５分休ませます（乾かないように布巾などを被せる）⑦ オーブンを予熱しておく。
⑧ ⑥をクッキングシートで挟み、麺棒で中心から外側にかけて転がすように、厚さ5㎜程度・直径15㎝程度になるように生地を伸ばしていく。
⑨ 延ばした時に下だった面を上にして、オーブン（250℃）で焼く。
⑩ 生地がプクゥ～っと膨れて、少し焼き目がついたら完成。あまり焼きすぎると乾燥しすぎて、具を入れにくくなるのでご注意を!!
⑪ ⑩を半分に切りポケットになっているところに、お好きな具材を詰めて食べて下さい。

出張講演会のご案内

地域連携室 荒川真知子

玉造病院では平成23年12月から地域の皆様方が健康で元気に過ごしていただくための一助になればとの思いから出張講演会を開催いたしています。
各地区の公民館、老人クラブ等の集まりに松江市内はもとより、遠くは出雲市、奥出雲町まで出かけてきました。
当日は地域連携室のスタッフが玉造病院のご紹介をし、当院の職員が講師を務めています。テ－マは各地区のみなさんの要望に沿った内容でお話しをさせていただいています。最近では、「ロコモティブシンドロ－ムと転倒予防」や、「認知症について」 のご希望が多いようです。「ロコモティブシンドロ－ム」では理学療法士がスライドを交えたお話のあと、ロコモ体操をご紹介し、日頃から日常生活の中にトレ－ニングを取り入れ元気な体で長生きが出きるようにと願いをこめてさせていただいています。
また、「認知症について」は、認知症看護認定看護師が出向き、認知症とは、認知症患者と家族との関わり方について、といった身近なお話しをさせていただいています。そのほかにも「生活習慣病」等いくつかテ－マを用意しています。
地域の皆さんの集まりで聞いてみたいとご希望があれば地域連携室にご相談く
ださい。できるかぎりご要望にお応えしたいと思っています。皆さんの健康で元気な暮らしのお手伝いができますことを祈っています。

高校生看護体験西2階病棟 副看護師長 目次

美里

当病院は島根県看護協会、島根県ナースセンターの「中学生、高校生の一日看護学生・看護体験」 事業に毎年協力しており、今年も 7 名の高校生が参加されました 。学生同士で行った血圧測定では、マンシェットを巻くのに悪戦苦闘していましたが、患者さんから「若いねえ、どこから来たかね」「ぜひ看護師さんになってね」と話しかけられ、とてもうれしそうでした。
午後からは、骨折術後患者さんのレントゲン撮影を見学し、医師やレントゲン技師の説明を熱心に聞いていたのが印象的でした。体験終了後のミーティングでは想像していたより看護師の仕事は忙しく大変であると感じたようですが、それでも「看護師を目指して頑張りたい」と言う言葉を聞くことができ安心しました。
この体験では他の職種の職員の協力もあり、看護師になりたいという気持ちをますます強くしたようです。
ご協力いただいた患者さんに感謝致します。今回の体験が彼らの今後の進路について考えるよい機会になれば幸いです。

No.45 |

5

INFORMATI

O

N

海外での人工股関節セミナーに参加してAL－Supine Approach Bioskill Course
整形外科 部長 三原一志

ここ数年人工股関節の分野において最少侵襲手術が注目されており、当院でも取り入れられています。
8 月18 日からタイにその研修に行かせて頂きました。
参加ドクターは私含め 10 人、講師のドクター4 人でした。
深夜に羽田を出発し朝タイのバンコクに到着し、その日午前中は自己紹介含めた症例発表、午後は講師による講義を受けました。翌日はcadaver trainingにて手術手技を学びました。始めの 1 例は講師のドクターのデモンストレーションを見学し、その後 1 人 1 例ずつ実際に手術を行いながらコツを教えて頂きました。実習は夕方に終了し、深夜バンコクを経ち早朝日本に帰ってきました。
強行日程でしたが、非常に充実した研修を受けることができました。
今後の診療に役立てたいと思います。

平成 ２８年度 第 ４３回島根県病院対抗 親睦野球大会 ２年連続 ３位入賞
リハビリテーション室 山田

７月９日、１０日に開催された第４３回島根県病院対抗

大輔

親睦野球大会に今年も出場しました。
大田市民球場を主会場に、全３会場で二日間にわたる熱戦が繰り広げられました。
◉一回戦 雲南市立病院

８対１ 勝利◉二回戦 松江市立病院

９対５ 勝利◉準決勝 松江赤十字病院 ２対５ 敗退
練習不足、人数不足の中、ただただ一生懸命に白球を追いかけました。
来年こそは決勝の舞台に立てるように、しっかりと準備をして大会に臨みたいと思っています。応援よろしくお願いします。

こんにちは！玉造病院レガッタ部！たまちゃんですヽ(^。^)ノ
リハビリテーション室 青木裕也

9 月3 日、4 日に開催された第 33 回松江市民レガッタにたまちゃん男子３クルー、男女混合ミックス１クルーが参加しました。今年は台風 12 号の直撃が心配された大会ではありましたが２日とも晴天で最高の大会となりました。結果は４クルーとも準決勝敗退でしたが、年々力をつけてきています。
来年は決勝進出を目標に頑張っていきます。
今後とも、たまちゃんレガッタ部の活躍にご期待ください。
応援ありがとうございました。

JCHO玉造病院人工関節センター 開設10周年記念 市民公開講座

入場無料

ひざ・股関節痛でお悩みの方へ
会場

松江テルサ1階テルサホール

定員500 名

平成28年

10月23

●開場 12：30

日日

一畑電鉄

●開演 13：30～15：30

お問合せ／JCHO玉造病院 総務企画課 TEL：0852-62-1560

ホームページからたまつくりNOWがダウンロードできます。http://tamahosp.jp ■編集・発行責任者

院長／池田登■広報／川合平田大社

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出雲空港

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準患者様の権利
あなたは、人種・国籍・性別・年齢・宗教、その他の個人的な背景に拘らず、差別なしに適切な医療を受ける権利を持ちます。
あなたは、担当の医師や病院を自由に選択できる権利を持ち、またどの治療段階においても、他の医師の意見を求める権利を持ちます。
あなたは、すべての医療上の記録を知る権利を持ちます。また、医師から症状について十分な説明を受ける権利を持ち、自分自身に関わる治療方針を自由に決定できる権利を持ちます。
あなたのプライバシーと個人情報は完全に保護いたします。

出雲大田

←至

出雲

松江しんじ湖温泉

川跡
松江

宍道湖
宍道玉湯

至鳥取→

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陰本線
JR山
宍道IC
斐川IC

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中海

山陰自動車道松江玉造IC松江西ランプ

玉造病院
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JCHO玉造病院〒699-0293 島根県松江市玉湯町湯町1-2
TEL.0852-62-1560

東出雲IC