2017新春号
No.7

OKAYAMA DM NET JOURNAL
2017 the seventh issue

岡山県内の糖尿病医療連携・チーム医療の深化を目指して特集

メタボリックシンドロームと肥満症の概念の違いについて
連携医療機関紹介
最近のトピックス

おかやま
糖尿病サポーター
更新研修会が岡山小児糖尿病サマーキャンプ
2016 in 閑谷学校

うまレピ！

始まりました！

鮭とほうれん草の豆乳みそグラタン
健康推進課の紹介

岡山県糖尿病医療連携推進事業 おかやまDMネット
ホームページ https://www.ouhp-dmcenter.jp/project/

OKAYAMA DM NET JOURNAL ⃝ 2017 the seventh issue

特 集

メタボリックシンドロームと肥満症の概念の違いについて

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科
腎・免疫・内分泌代謝内科学 教授

和田2005年にわが国の内科学会をはじめとする 8 学会

マルチプルリスクファクター症候群のメタボリックシンドローム診断基準検討委員会が男性結成され診断基準が発表されました。この基準はメタボリックシンドロームの病態の上流に内臓脂肪項目としています。さらに耐糖能異常、高トリグリ

内臓脂肪蓄積によるリスクの重なり

セリド血症 / 低 HDL コレステロール血症、血圧高値
シンドロームとしております。肥満症とメタボリッ
クシンドロームの概念の関係を、図 1 に示しました。

●血圧高値

図1

メタボリックシンドローム
内臓脂肪蓄積によるリスクの重なり

図2

マルチプルリスクファクター症候群とメタボリックシンドロームの概念の関係

動脈硬化性疾患の発症を防御するための疾患概念で

BMI 25kg/m2以上
内臓脂肪蓄積＋リスク０ or １つ以上あり、内臓脂肪が過剰蓄積している 2 型糖尿病と動脈硬化性疾患発症のハイリスク者を絞り込んで選び●耐糖能障害 ●高血圧 ●脂質異常症●冠動脈疾患 ●脳梗塞 ●高尿酸血症出すものです。従って、図 2 に示すように、欧米の●肥満関連腎臓病 ●整形外科的疾患*

メタボリックシンドロームが内臓脂肪の蓄積とは無*脂肪細胞量的異常が強く関与関係な偶然のリスクの重なりを含めた患者を対象と●脂肪肝（NAFLD）●月経異常●睡眠時無呼吸症候群*｝BMI＜25kg/m 非肥満●高血糖

内臓脂肪蓄積のない偶然のリスクの重なりクターを、内臓脂肪の減少によって一挙に改善させ、肥満症●高TG／低HDL-C血症

女性

内臓脂肪蓄積：内臓脂肪面積≧100cm2
内臓脂肪蓄積を推定するウエスト周囲長：男性85cm以上、女性90cm以上
リスクの重なりを把握できるウエスト周囲長（ROC解析）
ウエスト周囲長：男性85cm以上、女性80cm以上の 3 項目のうち 2 項目を満たすものをメタボリック

内臓脂肪蓄積＋以下のリスク２つ以上

内臓脂肪蓄積のない偶然のリスクの重なり

メタボリック
シンドローム蓄積があるという考えから、ウエスト周囲長を必須

メタボリック
シンドローム淳

2しているのではなく、内臓脂肪蓄積を基盤にして肥満症とメタボリックシンドロームの関係リスクが集積している患者を我が国のメタボリック

2

BMI 25kg/m 以上の肥満者の中で、肥満に伴う11項目シンドロームはターゲットとしています。の健康障害を 1 つ以上合併するか、合併しなくとも最近糖尿病患者さんの BMI は上昇しております。

内臓脂肪蓄積を伴うハイリスク肥満であれば肥満症「メタボ」型糖尿病、「肥満症」型糖尿病の患者さんと診断されます。一方、メタボリックシンドロームが増えているものと思われます。メタボリックシン

2は、肥満の基準（BMI ≧25 kg/m ）を超えていなく

ドローム・肥満症いずれの概念も糖尿病患者を除外ても、内臓脂肪過剰蓄積があり、それを基盤に脂質するものではありませんので、糖尿病患者さんが異常、血圧高値、血糖高値のうち、 2 つ以上リスクいずれかの病態にあてはまるかどうかを常に気を配が集積している病態です。すなわち、肥満症は、肥る必要があると思います。より広い視野での糖尿病満に伴う個々の健康障害を減量することによって改診療を期待いたします。

善させるための疾患概念であり、肥満に伴う多くの和田 淳 プロフィール
1988年岡山大学医学部卒業、1992年ノースウェスタン大学医学部病理学・リサーチアソシエイト、1997年岡山大学医学部第三内科・助手、2005年5月岡山大学病院・講師、2006年‐2008年文部科学省研究振興局学術調査官（兼任）、2010年岡山大学大学院医歯薬学総合研究科・准教授、2015年岡山大学大学院医歯薬学総合研究科・教授。研究テーマ：糖尿病、腎臓病、膠原病・リウマチ、メタボリックシンドローム

健康障害を念頭に置いていることからより広い包括的な概念です。一方、メタボリックシンドロームは、内臓脂肪蓄積によって生じるマルチプルリスクファ
2

OKAYAMA DM NET JOURNAL ⃝ 2017 the seventh issue

公益社団法人岡山県医師会♦退任のご挨拶

糖尿病対策推進協議会
岡山県医師会理事

田中茂人

この度、県医師会の理事会に入関係の講習会（岡山医療センターで開催）では他県り糖尿病の担当を指示されて以来、の様子をうかがい、岡山県でも講演会と各地での研関係の岡山大学病院の四方先生を修会を開催しました。講演会はどうしても夜間になはじめ多くの先生方のご指導をいりましたが、各地での研修会には糖尿病を取り巻くただき、なんとか過ごして参りま多数の医療関係者が、どの会場もほとんど満席であしたが、担当を佐藤理事に交代しました。今は姿をりましたことは、誠にうれしかったです。岡山県の消しました旭川沿いの衛生会館で開催した数々の講糖尿病診療のレベルが最先端であると実感いたしま演会など懐かしい思い出となりました。就任して岡した。今後は若手の佐藤理事が担当になりましたの山県医師会糖尿病対策推進協議会に関係の先生方とでよろしくお願い申し上げます。先生方のご活躍を委員会を開催し、講演会などのご相談をしました。

お祈りいたします。大変有り難うございました。

♦就任のご挨拶

岡山県医師会理事

佐藤正浩

この度、岡山県糖尿病医療連携をおかけすることが多々あるかと存じます。岡山県推進事業の定例協議会に県医師会の糖尿病に関する医療レベルは非常に高く、連携体の担当理事として参加させていた制もこれまでの先生方の努力で非常に充実しているだくこととなりました佐藤です。と思います。前任の田中先生は会の発足当初からの専門は主に小児科で、大学では小担当であり、糖尿病に関する造詣も深く、私のよう児神経について勉強させていただいておりました。県な者がこのような大任を仰せつかるのは甚だ力足ら

医師会での担当は内科、小児科などを担当しておりずではございますが、よろしくご指導、ご鞭撻の程ますが、糖尿病に関する知識や経験は浅く、ご迷惑お願い申し上げます。

おかやま糖尿病サポーター
更新研修会が始まりました！
本年 8 月より、おかやま糖尿病サポーターを対象とした「更新研修会 A」が始まりました。岡山県糖尿病医療連携推進事業が主催するこの研修会は、かけになればと考えております。

最新の情報を盛り込んだ医師の講義が 1 時間、糖尿病看護認定看護師による症例検討（グループワーク）

今年度の更新研修会 A はすでに満席となっておりが 2 時間の構成です。後半の症例検討では、身近なますが、来年度以降も引き続き開催いたします。

症例を多職種、多施設の方と話し合うことにより、開催予定が決定次第、おかやま DM ネットウェブサ

医療連携の必要性を感じていただけるよう工夫してイトに掲載しますので、ご自身の糖尿病療養指導のいます。また、同じ地域で普段関わることのない職スキルアップのため、ぜひご受講ください。
事務局

種、施設の方と交流することで、連携を深めるきっ3長田麻里

OKAYAMA DM NET JOURNAL ⃝ 2017 the seventh issue

かかりつけ医（総合管理医）
医療法人慶真会院長◦大杉

地域で糖尿病診療に取り組む医療機関をご紹介します。

大杉病院

紘

当院は備中高梁駅の近くにある病院です。エビデンスに基づいた治療を薬物療法に精通した糖尿病専門医が行っており、随時専門医療機関と連携を図っています。
また、外来栄養指導や 2 週間の教育入院にも力を入れております。さらに糖尿病と関連の深い、足病変や歯周病は併設している形成外科・皮膚科・歯科で対応可能となっております。

診療時間

月火水

木

金土

午前 8：30～12：30

◯◯◯◯

◯

◯

日・祝祭日
180

高梁市立高梁小◯◯◯◯◦休診日 日曜、祝祭日※但し、急患の場合はこの限りではありません◦HP http://www.oosugi-hospital.or.jp/

高梁市役所

岡山県備中県民局
高梁地域事務所

高梁国際ホテル

302

180

備中高梁

〒716-0028
高梁市柿木町24◦ TEL 0866-22-5155◦ FAX 0866-22-1535

◯

伯備線

◦住所

◯

高梁川

午後 14：00～18：00

196

高梁駅前交番てぜん内科クリニック
院長◦手銭高志当院はイオンモール倉敷ショッピングセンター内にあります。倉敷中央病院や近隣の病院、診療所等と提携し、先進的なクリニックを目指しております。
糖尿病については、「総合管理医（かかりつけ医）」として普段の細やかな指導と患者さんごとに適切な治療を、専門医療機関と密接な連携を取りながら行っており、患者さんの満足度もとても高いと自負しております。その他、生活習慣病に関わる医療機器も充実していて、長期的管理をしっかりとサポートします。何より患者さんにやさしい、分かりやすい診療を心がけておりますので、お気軽にご相談ください。

診療時間

月火水木金土倉敷IC◯◯◯◯◯

午後 15：00～18：00

◯

◯◯

◯

14：00～17：00（ 受付 14：45～18：00）

当院は予約制です。診療時間内に電話で予約してからお越しください。
◦住所〒710-8560
倉敷市水江1
イオンモール倉敷内◦ TEL 086-430-5150◦ FAX 086-426-0255◦休診日 木曜、日曜、祝祭日

4429

伯備線

午前 9：30～12：30（ 受付 9：15～12：30）

日・祝祭日

イオンモール倉敷

マクドナルド線

本2460

陽山

アリオ
倉敷

敷

倉

倉敷美観地区
429

OKAYAMA DM NET JOURNAL ⃝ 2017 the seventh issue

専門施設

川崎医科大学 総合医療センター
内科◦阿武孝敏、髙井舞子、重本亮、菅勇貴、川﨑史子、加来浩平
2016年12月 1 日、川崎医科大学総合医療センターが開院いたしました。川崎病院から継続して、糖尿病専門医、糖尿病療養指導士を中心に、多職種が連携した医療を外来、入院を通じて行っています。毎日の糖尿病教室や年 3 回の糖尿病教室（食事付）、糖尿病週間行事などを催しており、多くの患者さんに参加いただいています。新病院開院を機に糖尿病友の会「中山下会」もできました。当院は神経内科・腎臓内科・眼科だけでなく、循環器内科や脳卒中科、フットケア外来など他科と連携した総合的な診療を行う体制が整っており、またかかりつけ医の先生と医療連携を行いながら診療にあたっています。

月火水

木金土

午前 9：00～12：30

◯

◯

◯

◯

◯

◯

（ 受付 8：30～11：30）

午後 13：30～17：00（ 受付 13：30～16：00）◯〒700-8505
岡山市北区中山下2-6-1◦ TEL 086-225-2111◦ FAX 086-232-8343◯◯◯

岡

岡山シンフォニーホール

ビックカメラ岡山
高島屋

桃太郎大通り
53

クレド岡山

◯

イオンモール岡山◦休診日 土曜午後、日曜、祝祭日、川崎学園創立記念日（ 6 月 1 日）、年末年始◦ HP		 http://www.kawasaki-m.ac.jp/kawasakihp/

岡山中央郵便局

天満屋

市役所筋

◦住所

医療法人創和会

日・祝祭日
山

診療時間

イトーヨーカドー
岡山市役所

21大雲寺交差点250

重井医学研究所附属病院

糖尿病内科◦真鍋康二、荒木俊江、大森一慶
当院の糖尿病の診療は、特に糖尿病性腎症の患者さんや血液透析を受けている患者さんの治療に多くの実績があります。
現在 3 名の糖尿病専門医と11名の糖尿病療養指導士が中心となり、糖尿病教室の開催や患者さんの治療・生活指導などを行っています。
糖尿病の治療は、生活習慣を見直して食事や運動に留意し、適切な薬物療法を行い、良好なコントロールと合併症の発症・進展防止が目標になります。患者さんご自身が積極的に治療に取組む必要もあります。我々と、糖尿病の治療に一緒に取組みましょう。

診療時間
午前 9：00～12：30（ 受付 8：00～12：00）

月◯

午後 13：30～15：30（ 受付 13：00～15：00）

火
◯水木金◯

◯

土日・祝祭日

◯塚山公園
山田グリーンパーク

151

ジーンズファクトリー

73
2

◯

岡山少年院
岡山中高21◦住所〒701-0202
岡山市南区山田2117◦ TEL 086-282-5311◦ FAX 086-282-5345◦休診日 木曜、日曜、祝祭日◦ HP http://www.shigei.or.jp/smrh/※火曜の午後は糖尿病専門外来です※診療時間外でも急患の診療可能

5

岡山市立箕島小152
21

宇野みなと線

備中箕島

DM 岡山小児糖尿病サマーキャンプ
OKAYAMA DM NET JOURNAL ⃝ 2017 the seventh issue

Topics

最近のトピックス

2016 in 閑谷学校

岡山大学病院 糖尿病センター 助教 利根 淳仁

今年も備前の閑谷学校で、岡山小児糖尿病サマーキャンプが開催されました（ 8 月 7 日～10日）。閑谷の山奥でも多少涼しいのは朝のラジオ体操の時のみで、今年も猛暑の中でのキャンプとなりましたが、暑さをものともしないキャンパー（患児）達のパワーあふれる姿に圧倒された 3 泊 4 日でした。

小児糖尿病サマーキャンプは、1 型糖尿病患者の小・中・高校生を対象に全国各地で小児糖尿病行われています。集団生活を通じてインスリン自己注射など自己管理に必要な糖尿病
サ マーキャンプ の知識・技術を身につけるとともに、ともに励む仲間を作る場としても活用されています。とは？

●キャンパーにとっては、年に一度のかけがえのない機会
また、部屋に入った
今年は15名のキャンパーが参加しました。カーボカウ
瞬間に枕投げが始まり、ントを実践したり、血糖コントロールについて勉強する
患児たちは楽しくて一のも大事なことですが、同じ病気をもつ仲間が集まって日中走り回りますので、一緒に過ごすこと、そして、思いを共有できる仲間をキャンプ中は活動量のもつことは大変貴重で、心理社会的な観点からもかけがえ増加を考慮したインスのない機会です。
リン減量など、ダイナ今年もみんなでいっぱい遊んで夜遅くまで語り合い、ミックなインスリン調
キャンパーの皆さんは貴重な思い出と絆ができたことと整が必要になります。 おやつを食べながらプチ講義（利根）思います。
また、毎年参加しているキャンパーも多数いますが、●岡山県におけるサマーキャンプの特長
サマーキャンプで初めて自分でインスリンを打てるように
岡山のキャンプでは、岡山赤十字病院 小児科の井上勝なった子が、翌年は楽々と一人でインスリンを打って先生と同院医療社会事業部社会課（岡山小児糖尿病協会
いたり、年長の患児は自分で考えながらインスリンを上手（つぼみの会）事務局）の万全のサポートのもと、学生ボに調整し、年々そのスキルが格段にアップしていたりと、 ランティアがしっかり事前に準備して、キャンプで中心素晴らしい成長を遂げながら着実に歩みを進めている姿的な役割を果たすことが特長です。
を見ることは、私たち医療従事者にとっても大変良い
今年は、勾玉づくり、フィールドビンゴ（思った以上刺激になります。に過酷でした！）、プール、キャンプファイヤー、ヤクルト工場見学など、楽しい企画が満載でした。また、イン●カーボカウントとインスリンの調整
スリンメーカー、血糖測定器メーカー各社の方々が協力
カーボカウントによるインスリン調整は、大阪市立大学
して、ロールプレイング形式の宝探しゲームを企画して小児科・新生児科の広瀬正和先生のご指導・ご協力のもと、 くださり、キャンパー達から大好評でした。
2013年のキャンプから試験導入され、2014年からは本格的に導入されています。キャンプでは全日程バイキング●内科・小児科連携、多職種連携の場としてのサマーキャンプ
私たち医療従事者の立場からは、小児科医と内科医が形式で、自分が食べるものを自分で決めて取り分け、その一緒になって治療を組み立てる貴重な機会がキャンプで糖質量に応じたインスリン投与量を計算して決定するトレ
す。また、熱い思いを持ったメディカルスタッフもキャーニングを行います。バイキング形式の食事や糖質量の評価は、岡山赤十字病院栄養課の下山英々子先生をはじめ、 ンプに集結します。最近は内科医の参加者も増えており（表参照）、サマーキャンプを舞台に 1 型糖尿病に携わる
岡山県栄養士会医療事業部の管理栄養士の先生方の多大
内科・小児科連携、そして多職種連携が深化している様なサポートのおかげで円滑に行うことができました。
子がうかがえます。
“自分で考えながらインスリンを調整出来るよう2013年
2014年
2015年
2016年になる”という「セルフ・キャンパー
1918
1915
学生ボランティア
24
35
20
20
マネジメントの確立」が小児科医師
15
21
13
13
大きなテーマですが、その内科医師
1468
意味でカーボカウントは看護師／管理栄養士
15/13
27/12
21/12
18/15
有用な自己管理のツール
岡山赤十字病院職員 他
9
7
87
保護者
19
17
12
7といえます。
食事前に真剣な表情でカーボ計算！

表：サマーキャンプ参加人数の年次推移（職種別）

6

OKAYAMA DM NET JOURNAL ⃝ 2017 the seventh issue

食事療養中だって美味しいものを食べたい鮭とほうれん草の豆乳みそグラタン
材料／ ２ 人分 ［ 1 人分：150kcal］

鮭......... 30g － 4 切れ
酒..................... 少々
ほうれん草.......... 80g
玉ねぎ................ 80g
しめじ................. 50g

エリンギ. ............ 50g
マッシュルーム..... 50g
ごま油.....小さじ 1 / 2
豆乳................. 80cc
中みそ................ 10g

片栗粉......... 小さじ 1
粉チーズ............ 少々
パン粉............... 少々【ワンポイントアドバイス】

つくり方①鮭は酒をふりかけ、ラップをしてレン ⑤豆乳を弱火にかけ、焦げないようにジで 3 分加熱する。
加熱し温まったら中みそを加えよく②ほうれん草は茹で、3cmくらいに切る。 混ぜておく。水溶き片栗粉でとろみ③玉ねぎはスライス、しめじとエリンギをつける。とマッシュルームは食べやすい大き ⑥スキレット（鉄鍋）に④の野菜と①のさに切っておく。
鮭を入れ、⑤の豆乳みそクリームをか④ごま油で③を炒める。最後に②のほけ、パン粉・粉チーズをふる。
うれん草を加え、軽く炒める。
⑦トースターで焼き色がつくまで焼く。
エネルギー 150kcal たんぱく質 17g 脂質 5.0g
炭水化物 12g 塩分相当量 0.7g 食物繊維 4.6g

寒い季節は体が温まる料理がホッとします。グラタンは小麦粉やマカロニを使うため糖質量が多くなりがちです。
今回は豆乳にみそを加え、少量の片栗粉でとろみをつけ和風ソースに仕上げています。きのこ類やほうれん草をたっぷり使い、あたたかいまま食べられるようスキレット（鉄鍋）を使用しました。ゆっくりよく噛んでニコニコ笑顔で食べましょう！！

監修：
岡山済生会総合病院

栄養科長

focus

大原 秋子

患者さんに寄り添えるメディカルス「岡山県臨床検査技師会の取組み」

タッフの育成を行

岡山県臨床検査技師会 常務理事
倉敷リバーサイド病院 臨床検査室 主任っています。

中川 裕美

また県民の方を診断や治療を行うために臨床検査は重要で、臨床対象として、生活検査について理解することで、自分の体の状態を知習慣病予防と臨床り、生活を省みるきっかけになります。

検査をより知って岡山県臨床検査技師会では、患者対応のスキルアいただくため「健ップのために、検査説明に関する研修会や、糖尿病康づくり講演会」

療養指導講演会を開催し、客観的なデータとともにや「臨床検査展」

血管年齢（指尖容積脈波検査）を毎年開催しています。健康に関する講演のほか、肺機能検査、骨密度検査、血管年齢 、体脂肪、頚動脈エコー検査、認知症テストなどの検査コーナーや検査説明・相談を行っています。検査コーナーは赤磐市や津山市のスポーツイベントでも行っており、自分の健康を見つめていただく良い機会になっています。今後さらに他の地域や団体ともコラボして開催できたらと思っています。
骨密度検査

7

OKAYAMA DM NET JOURNAL ⃝ 2017 the seventh issue

岡山県保健福祉部◉健康推進課のご紹介
県健康推進課では、「第 2 次健康おかやま21」に基づき、保健所や市町村、関係機関・団体の皆様方と協力・連携し、主な生活習慣病（がん、糖尿病、脳血管疾患・心疾患等）の予防や生活習慣（栄養・食生活、身体活動・運動、休養・こころの健康、飲酒、

則正しくバランスの取れた食生活や運動習慣の定着喫煙、歯と口の健康）の改善に取組み、健康寿命のなど一次予防に関する施策や、定期的な健診の受診延伸を基本目標に、全ての県民が健康で生きる喜びや重大の合併症の予防、早期治療と治療継続のためを感じられる長寿社会の実現を目指しています。の施策を進めてまいりますので、皆様方におかれまこれからも、糖尿病をはじめとする生活習慣病を予防するため、医療機関の皆様方と協力・連携し、規しては、引き続き、ご支援・ご協力のほど、よろしくお願いいたします。

◉岡山県糖尿病医療連携体制（おかやまDMネット）登録状況（平成28年9月30日）■総合管理医療機関
350

病院

300

診療所

250

237

200
150

202

257

8381179

17681

318
80

72

130

H24年度

H25年度

H26年度

H27年度

238

県南東部：135
県南西部：111
津山・英田：47
真庭：11
高梁・新見：14

所属施設別

H23年度

157216

H28年度

H28年度

■専門治療医療機関
30282625282930

H28年度
県南東部：15
県南西部：6
津山・英田：5
真庭：2
高梁・新見：2

26

24
2220

● 看護師

571
65
71
5

● 准看護師● 保健師● 助産師● 管理栄養士
● 栄養士
● 薬剤師

● 理学療法士

H24年度

H25年度

● 作業療法士● 臨床検査技師● 医師

合計● おかやまDMネット

登録施設

796

非登録施設

109

● おかやまDMネット● 調剤薬局● 介護・老人施設● 協会団体● 行政所属施設の医療圏別真庭 58名（人口 5 万人）

246
107
572

● 大学
● 企業
● 不明

H26年度

H27年度

2081
11375
23
281375

津山・英田 209名

（人口19万人）

高梁・新見 86名

（人口 7 万人）

県南西部 397名（人口72万人）
H23年度

1841231451合計

3228

当事業では、平成26年度から糖尿病診療に精通したメディカルスタッフを養成する目的で「おかやま糖尿病サポーター」制度を発足させ、3 年間で約1,400名のサポーターが誕生しました。認定を受けたサポーターの中には、糖尿病総合管理医療機関や調剤薬局、訪問看護ステーションに在籍するメディカルスタッフが多く、地域に根ざした糖尿病医療を強力にサポートすることが期待されています。

職種別

0297
262

80

10050

■おかやま糖尿病サポーター

H28
年度

県南東部 590名（人口92万人）

DM なんでも相談室では皆様からの疑問や質問を募集しております。お気軽にご相談ください。
連絡先：DMcenter@md.okayama-u.ac.jp※医療従事者専用の相談窓口です。患者様は、まずかかりつけの医療機関で主治医の先生にご相談ください。
※公開許可を頂いた相談事例については、匿名化の上、公開しております。

編集後記

新年を迎え、いかがお過ごしでしょうか？ さて、今年度も残すところあと 3 カ月足らずとなりましたが、今年度は「超高齢社会への対応と地域密着型医療の充実」というテーマのもと、訪問看護ステーションや老健施設を巻き込んだ「おかやま糖尿病サポーター」の育成や糖尿病受療率向上に取組んでまいりました。今後は、高齢者の栄養維持という観点から医科歯科連携にも注力しながら事業展開してまいります。本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。
（利根）

おかやま DM ネットジャーナル 新春号 No.7 2017年 1 月 1 日発行 発行責任者：四方賢一
岡山県糖尿病医療連携推進事業 〒700-8558 岡山市北区鹿田町 2 - 5 - 1 TEL：086-235-7209
HP：https://www.ouhp-dmcenter.jp/project/ 印刷：株式会社中野コロタイプ

編集責任者：利根淳仁