第７回西和賀町議会予算審査特別委員会
令和６年３月１１日（月）

午前
委員長

９時３０分

開

議

民健康保険税、介護保険料関連があり、税務課

出席委員数は全員です。会議は成立して職員も同席しますので、申し添えます。

おります。

健康福祉課長より予算の概要説明を求めま

なお、髙橋雅一議長は、地方自治法第105条のす。

規定により出席しておりますので、申し添えます。

健康福祉課長。
健康福祉課長

おはようございます。健康福祉課

ただいまから予算審査特別委員会を開きます。

の予算審査特別委員会、どうぞよろしくお願い

次に、内記町長より提出されております説明いたします。

員は着席のとおりですので、氏名の呼称は省略
いたします。

予算審査特別委員会に出席しております健康福祉課の職員を紹介いたします。保健師長の中

本日は予算審査２日目でありますが、初日の野真理です。国民健康保険担当、課長代理の深審査では委員から要望とも受け取られる発言が澤早苗です。地域福祉担当、課長代理の吉田祐

散見されました。これについては、審査途中で康です。高齢者福祉担当、主査の藤田美知樹でも委員各位に指摘をしたところであります。要す。介護保険担当、主査の高橋高行です。新型

望で質疑を終えると執行機関が答弁できず、質

コロナワクチン接種担当、主査の佐藤圭司です。

疑の公平性も担保できないことから、質疑の際

最後に、私は健康福祉課長兼地域包括支援センには問いかけで終わることを念頭にして質疑をター所長の新田由香里です。どうぞよろしくおお願いしたいと思います。委員各位におかれま

願いいたします。

しては、質疑に徹底していただくよう改めてお願いしておきます。

すみませんが、ここからは着座で説明いたします。健康福祉課の会計につきましては、一般

また、その場で思いついたような質疑もあり、

会計、国民健康保険特別会計、後期高齢者医療

事前に調べることが可能だったのではないか、

特別会計、介護保険特別会計になります。一般

いわゆるただ単に事業の内容を問うもの、計数

会計では、２款総務費、３款民生費、４款衛生

のみを問うような質疑もありましたので、この費で、国民健康保険、後期高齢者医療、介護保

ようなことは慎むように併せて指摘しておきま

険、病院事業の４特別会計を合わせた繰出金６す。

億3,416万8,000円を含め、合計で13億4,348万

それでは、直ちに日程に従って審査を進めます。

9,000円と、前年度に比較し670万7,000円の減となっております。ほかに特別会計として、国初めに、健康福祉課の審査を行います。健康

民健康保険、後期高齢者医療、介護保険の３特福祉課が所管するのは２款総務費、３款民生費、別会計の合計20億8,718万1,000円を合わせて４款衛生費です。

34億3,067万円の予算規模となっております。

健康福祉課の審査では、一般会計のほかに特初めに、一般会計の予算の概要について、抜別会計も併せて審査します。特別会計では、国粋した予算書に基づき、歳出を中心に令和６年- 195 -

度から新たに取り組む事業、前年度予算から変療制度事業、27節、後期高齢者医療特別会計へ更した事業など、主なものを説明させていただの繰出金は、前年度比160万5,000円増の3,870万

きます。

8,000円になります。

抜粋した予算書６ページ上段を御覧ください。

11ページ下段を御覧ください。３目障害者福歳出の２款１項５目 、総務費、財産管理費は

祉費、軽度・中等度難聴者補聴器購入助成事業、

9,000円です。福祉対策基金、医師養成対策基19節扶助費33万4,000円、13ページ下段、２項

金の利息として積み立てるものです。

１目、児童福祉費、児童福祉総務費、軽度・中３款民生費の総額は、前年度比６万6,000円減

等度難聴児補聴器購入助成事業、19節扶助費７の９億1,520万7,000円です。下段、３款１項１

万4,000円は、聴覚の身体障害者手帳の交付対

目、民生費、社会福祉総務費、社会福祉総務事

象とならない軽度、中等度レベルの難聴者及び務費、７ページ上段、12節委託料、低所得者支

難聴児が補聴器を購入する 費用の一部を助成

援臨時特別給付金システム改修業務委託料14万し、コミュニケーションの支援及び経済的負担

2,000円は、国の経済対策に伴う事業として、の軽減を図ることを目的に実施する事業の経費

令和５年度住民税所得割課税世帯のうち、令和になります。

６年度の住民税が非課税及び均等割のみ課税と15ページを御覧ください。４款衛生費の総額なる世帯に対し、１世帯当たり10万円給付するは、前 年度比 664万1,000円減の４億2,827万事業が創設されることに伴い、対象者世帯を抽3,000円です。４款１項１目、衛生費、保健衛出するためにシステムを改修する業務委託経費

生総務費、17ページ、母子保健事業費、中段のになります。給付金や振込手数料等の経費は、19節扶助費、妊産婦アクセス支援助成事業104万６月の補正予算で対応させていただく予定とし4,000円は、令和５年12月の議会において補正ておりますので、よろしくお願いいたします。

予算に計上した新規事業であり、妊産婦が地域

８ページ上段を御覧ください。３款１項１目、において安心して妊娠及び出産ができる環境の

民生費、社会福祉総務費、国民健康保険事業、充実を図るため、妊婦健診、産婦健診、診療、27節、国民健康保険特別会計への繰出金は、前または分娩のため町外の医療機関へ通院、また

年度比234万4,000円減の5,052万7,000円、介護は入院する際に要する交通費相当分の経費を助保険事業、27節、介護保険特別会計への繰出金成する事業の経費になります。

は、前 年度比 165万2,000円増の２億4,070万
1,000円になります。

18ページ中段を御覧ください。不妊治療費助成事業100万円は、一般不妊治療及び特定不妊中段になります。２目高齢者福祉費、老人医治療、また特定不妊治療に付随して行われる男

療費給付事業4,214万1,000円は、令和３年度か性不妊治療を受ける夫婦の経済的な負担を軽減

らの制度改正に伴い、令和６年度は医科は69歳するため、治療費の一部を助成する事業の経費

以上、歯科は70歳以上の方を対象に医療費の一になります。

部を給付する事業に係る経費になります。

がん患者医療用補正具購入費補助事業16万円

９ページ下段を御覧ください。地域おこし協

は、がん治療に伴い医療用ウイッグを必要とす

力隊招聘事業467万2,000円は、介護職員の人材

るがん患者の社会参加を促進し、療養生活を支確保を目的に町内の介護施設に勤務し、３年後援するため、医療用ウイッグの購入経費の一部に国家資格である介護福祉士の資格取得を目指を補助する事業の経費になります。

す地域おこし協力隊を雇用する経費になります。

19ページ中段を御覧ください。さわうち病院

10ページ上段を御覧ください。後期高齢者医事業、27節、病院事業会計への繰出金は、前年- 196 -

度比870万2,000円増の３億423万2,000円になりまた、43ページから４款の衛生費を記載してます。

おります。43ページ下段に母子保健事業、妊産

２目予防費、下段、予防接種事業、20ページ

婦アクセス支援助成事業、45ページ下段に不妊

上段、12節委託料、個別予防接種業務委託料

治療費助成事業、46ページ上段にがん患者医療1,267万4,000円、19節扶助費、個別予防接種費

用補正具購入費補助事業、48ページ下段に予防用助成費47万8,000円は、これまで実施してい接種事業、49ページ下段に予防接種費用助成事

る子供への定期予防接種の業務委託に加え、業、51ページ下段に高齢者の保健事業と介護予65歳以上の方々を対象に実施しているインフル防の一体的事業を記載しております。

エンザワクチン接種及び令和６年度から新たに

一般会計の予算の説明は以上のとおりでござ予防接種法上Ｂ類疾病の定期接種となる新型コ
ロナウイルスワクチン接種の費用の一部を助成いますので、よろしくお願いいたします。
委員長

健康福祉課長の説明が終わりました。

し、高齢者の感染症の発症、重症化及び感染拡

これから質疑を行います。初めに、歳入に関大を予防することを目的に実施する事業の経費する質疑を一括で許します。質疑ありませんか。

になります。

（なしの声）

下段、予防接種費用助成事業、19節扶助費、委員長

次に、歳出に関し、ページごと質疑を進インフルエンザワクチン接種助成費42万7,000円

めます。歳出は６ページからになります。質疑は、子供のインフルエンザワクチン接種の助成を許します。

を小学６年生まで対象としていたものを高校３年生まで拡大するとともに、助成内容を一部見（なしの声）
委員長

直しし、感染拡大の予防及び保護者の経済的負担の軽減を図ることを目的に実施する事業の経

７ページ。

真嶋実君。
２番

費になります。

７ページの中にあるＮＰＯ法人人材バン

クにしわが補助事業について伺います。

下段、６目健康づくり推進費、21ページ下段、

この事業、過去を見ますと令和３年で400万円、高齢者の保健事業と介護予防の一体的事業16万

令和４年で300万円、令和５年で250万円、そし8,000円は、75歳以上の後期高齢者に対してサて今回令和６年の予算については150円万と、ロン活動の場を活用し、生活習慣病予防と口腔

年度ごとにほぼ直線的に減額となっているよう機能の低下の予防やフレイル予防に関する健康です。まず、この事業目的、それからこの概要、教育など、健康づくり事業と介護予防事業を一

事業概要は特に変更がないように思われますけ

体的に取り組む事業の経費になります。

れども、それに対する減額の理由というところ

次に、主要な事業の目的及び概要、事業費のをお聞かせください。

内訳につきましては予算説明書に記載しており委員長ます。予算説明書を御覧ください。

健康福祉課長それでは、健康福祉課の一般会計の事業については、23ページから３款の民生費となってお

健康福祉課長。
それでは、予算書の７ページ、Ｎ

ＰＯ法人人材バンクにしわがの補助事業についてお答えいたします。

ります。新規事業につきましては、29ページ下

こちらについての当該事業に関しましては、段に地域おこし協力隊招聘事業、35ページ上段

働く意欲がある高齢者がその能力や経験を生かに軽度・中等度難聴者補聴器購入助成事業、40ペ

して、生涯現役で活躍を続けられる社会環境のージ上段に軽度・中等度難聴児補聴器購入助成受皿として、また障害者や引き籠もりがちな若事業を記載しております。

者の在宅者に対して就労のきっかけづくりとし- 197 -

て、地域の実情に応じた社会参加、就労の場をうのは、今後とも必要ではないかなと思います

提供する事業を考えられるということで、これが、いかがなのでしょうか。組織の経費を助成まで補助金を交付しているところになります。

削るということは、結果としては働く人の賃金

ＮＰＯ法人の人材バンクの補助につきましてからその組織運営の分を引いて支払わなければは、これまで令和３年度から補助のほうを実施ならない結果になっていくと思いますけれども、しておりまして、それ以前につきましてはシルそういうバランス等々考慮されているでしょう

バー人材センターのほうに運営費の一部としてか。

補助しているもので、それから継続してＮＰＯ

委員長

法人人材バンクが設立してから、人件費相当分

健康福祉課長

健康福祉課長。
ＮＰＯ法人に対する補助金につきということで運営費の一部のほうを補助していましては、西和賀町に補助金の交付基準等ありるところになります。

まして、基本的に新規事業であったりというとそして、当初人材バンクを設立してというこ

きは、おおむね３年以内を目安に終期を設定すとで、ＮＰＯ法人ということもありますので、るということで考えられております。

年々減額をする方針ということで、安定的な経

ただ、今回人材バンクにつきましては、新た営が図れるまでということで、補助についてはに立ち上げた事業所ということもありましたの

年度ごとに減額をする方針で人材バンクさんとで、安定的な経営ができるまでということでのもお話をしながら進めてきたところになります。

お話で進めているところでありますし、ほかの予算を計上する際につきましては、それぞれＮＰＯ法人の団体がありますので、そちらとの決算状況であったり、予算状況等を見ながら担公平性というところも観点にあるところになり

当と、それから人材バンクにしわがのほうの方ます。

々と協議をしながら進めてきて、今年度は150万

そして、公的なところでの公益性というとこ円の予算を計上しているところになります。

ろなのですけれども、実際西和賀町のほうから

委員長

真嶋実君。

の委託ということで人材バンクさんのほうに宿

２番

まず１点は、ＮＰＯ法人であるとなぜ減直さんの業務をお願いしていたり、掃除業務と額なり、最終的には補助対象から外していこう

いうことでお願いをしておりますが、そちらにという考えなのかというところがちょっとまだついての単価につきましては、やはり毎年それ理解できないので、そこを説明いただきたいとぞれの見直しという、金額の見直しについてもいうことと、この人材バンクについては、今目

その業務に応じて見直しもされているところも的として働く対象として高齢者等々ということありますし、私たちが補助金を減額するためで、もありましたけれども、逆に仕事の中身からい利用者さんが高額になったりだとか、それからうと町自体がもともと運営管理していた内容等

あと働く方々への賃金が安くなるということがのアウトソーシングのような側面もあるのではないように、そちらについてもお互いに協議をないかなと思います。それによって、町の事業しながら進めているところになっております。

の管理費等々を削減しながら、外部に委託とい委員長

ほかにございませんか。

う側面も持っているのではないかなと思います。
目的の繰り返しになりますけれども、高齢者だ（なしの声）
委員長

では、ページ移行します。８ページ。

けではなく、障害者ほか、そして福祉的雇用の創出というものは非常に公益的に重要なのでは（なしの声）
委員長

ないかなと思います。一定の経常的な助成とい- 198 -

９ページ。

刈田敏君。

１１番

地域おこし協力隊招聘事業で、説明資料

れども、いろんな場面にこれ出てくると、協力の29ページで、確かに今協力隊必要なことは分隊の意味というのがまたちょっとずれていくのかるのですけれども、この要綱からして協力とではないか、その心配なのです。町のほうで今いう意味が違ってくるのではないかと思うので

回の、要するに最初から目指しているものがあすけれども、その辺は協力隊に対するこういうって、そこにこういう形で資格を取れるという施策でいいのか、その辺ちょっと確認しておきような、要は協力隊というものとちょっと違うたいと思います。

意味合いがあるのではないかということで今確

委員長

健康福祉課長。

健康福祉課長認していますけれども、もう一度その辺、これ地域おこし協力隊招聘事業についからもそういうことがあり得るということでよてお答えいたします。

ろしいでしょうか。

今回介護分野でということで、地域おこし協

委員長

内記町長。

力隊の募集の経緯も含めながらお答えしたいと

町長

ただいまの町全体のことに関わる協力隊

思います。今回介護福祉士ということで、資格の姿勢ということでのお尋ねかと思いますので、取得を目指したような形での協力隊の募集とし私から考えを述べさせていただきたいと思いまております。これにつきましては、現在西和賀す。

町での介護人材が不足しているということは多今ご承知のように、あらゆる分野、業種で人分委員さんたちもご承知のことと思いますけれ

手、担い手不足ということが言われている状況

ども、そちらの事業所の方々とお話合いを進めであると認識しております。そういう点で、町ながら、資格職のある方を採用していくというとしましてはいろんな手法を通じながら、そのこともまず１つ必要だなということと、それか辺の手当てをしていかなければいけないというら介護人材をどのような形でか獲得していきた

基本的な姿勢でございます。

いということで、町で何か支援をできる方策はそうした中で、国のこの協力隊制度というのないかというところでお互いに話し合って、こを幅広に捉えている面がございますし、またそのような施策を考えたところになります。

れに合致して、終極的には町の地域づくりに貢

実際のところ町への協力というよりは、役場献するのだというような意識を持たれている方への協力というよりは、本当に町全体の福祉ににはこういうような機会をつくって、ご協力を対する協力隊ということで募集を図っていきた

願うというような取組も必要であろうというよいということで考えているところになります。

うな姿勢で臨んでおりますので、ご理解いただ

３年間施設のほうで勤務をしていただきましければと思いますので、よろしくお願いいたして、それぞれ必要な研修をその施設の中で受けます。

ていただきまして、３年後には国家資格を取っ

委員長

刈田敏君。

ていただくというような流れで、その後はまた

１１番

政策的に別のこともあると思うのですけ

その施設のほうで勤務をしていただければとい

れども、この協力隊の招聘事業というのがそれうことで考えているところになります。

に合致するということで、そういう認識でよろ

委員長

刈田敏君。

しいですか。

１１番

内容的にはすごく理解しているのですけ

委員長

内記町長。

れども、例えばそれが町のほうでそういう意味

町長

そういう考えで臨んでおります。

も踏まえた中で協力隊ということの要請という委員長ほかにございませんか。

のは、それでよしというのであればいいですけ- 199 -

（なしの声）

委員長

それでは、ページ移行します。10ページ。

得の支援として、身体障害者手帳を交付されて（なしの声）
委員長いる方々には補聴器の給付事業のほうを行って11ページ。

おります。身体障害者手帳の取得に至らない軽

真嶋実君。
２番

度、中等度の難聴者を対象とした費用の助成に

障害者配食サービス事業でございますけ

ついては、特に実施していないところでした。

れども、説明書33ページで継続事業となってい町民や、それから団体などから寄せられた要望

ますが、一方で前年度の予算がゼロということ

や、それから岩手県で実施をしております難聴のようですけれども、この継続というのはこれ

児の補聴器の購入助成事業を活用して実施してまでどのように続けられてきた事業なのでしょいる他市町村の助成事業の状況を踏まえまして、うか。

令和３年５月に実施した自立支援協議会におい委員長

健康福祉課長。

健康福祉課長て委員の皆様からご意見をいただきまして、本11ページの障害者配食サービス事事業の創設に向けた検討を進めてきたところに業につきましてお答えいたします。

なります。

配食サービス事業につきましては、配食サー

岩手県で実施しております難聴児補聴器購入

ビス事業実施要綱によりまして、在宅の独り暮助成事業を活用しまして、18歳以下の難聴児にらしの高齢者等ということで、高齢者や障害者

対してはこの助成事業をまず活用して、同じよの方々でこれまで調理の困難な方に対して定期

うな要綱を県の要綱に準じて制定をしますし、的な配食サービスを提供しております。これま

18歳以上につきましては町の単独事業で立ち上

でにつきましては、この要綱設置当時から障害げをして、子供から成人まで切れ目なく支援を者の方々で配食サービスを希望する方がいらっできるようにしたところになります。

しゃったときは、この事業のほうの経費を計上

対象要件につきましては、両耳の聴力レベル

して支出をしていたということで、ここ数年利が30デシベル以上の方ということと、それから用者がいなかったことから、予算の確保をして耳鼻咽喉科の治療によって治療の改善が見込めいなかったところになりますが、令和５年度かない方、そして身体障害者手帳の意見を書くこらまた新たに希望される方がおりましたので、とができる専門医の方から意見書を頂いて、そ

５年度の途中から補正予算で計上させていただ

して認定補聴器の技能者がいる補聴器の業者のいておりますし、今年度からは当初から予算のほうで購入をしていただくということがまず今ほうを計上しているところになります。

必須の条件として考えているところになります。

委員長

髙橋宏君。

委員長

髙橋宏君。

８番

私からは、今年度新しい事業ということ

８番

それでは、補助割合としては今までの補で軽度・中等度難聴者の補聴器の購入助成金に助している方と違いがあるのか、その点についついて、導入の経緯とこの詳しい中身についててお伺いします。

お伺いいたします。
委員長

委員長

健康福祉課長。

健康福祉課長

健康福祉課長。

健康福祉課長

身体障害者手帳の交付につきまし軽度・中等度難聴者補聴器購入助ては、所得に応じて９割であったり、10割であ成事業と、それからあと難聴児のほうの補聴器

ったりということで助成をしておりますが、県の購入助成事業について、併せてお答えいたしのほうで実施しております難聴児につきましてたいと思います。

は、３分の２を町が助成した場合、３分の１を町のほうでは、これまで身体障害者手帳の取- 200 -

県が助成するという制度になっておりますので、

県のほうの補助事業に合わせまして、子供については３分の２の助成を、そして18歳以上は町（なしの声）
委員長

15ページ。

単独事業ということになりますので、３分の１のみの助成を考えているところになります。

（なしの声）
委員長

委員長

刈田敏君。

１１番

私もその補聴器の部分なのですけれども、16ページ。
（なしの声）

委員長

17ページ。

この補聴器、値段的にはかなり幅があると思う
ことと、あといずれ対象は両耳で30デシベルを（なしの声）
委員長

18ページ。

聞けるか聞けないかということだったと思いま
すけれども、それに対する予算額、この辺りは（なしの声）
委員長

どういう試算をしたのかお伺いします。
委員長

髙橋宏君。

健康福祉課長。

健康福祉課長19ページ。

８番

予防接種事業、19ページから20ページに具体的な補聴器につきましては、関わっていくと思うのですけれども、新型コロ国のほうで示されておりますそれぞれの上限とナワクチンが国の補助がなくなって、その分のいうものが、その機械に応じて上限があります

補助ということなのですけれども、新型コロナ

ので、そちらの基準額を上限として考えているワクチン、かなり補助がないと高額というふうところになります。

に言われております。町のほうでは、どの程度難聴児のお子さんにつきましては、まずポケ補助していくという考えの予算なのかお伺いしットに入れるタイプだったり、耳にかけるタイます。

プ、そしてオーダーメードの耳の中に入れるタ

委員長

イプということで、まず県のほうでもその基準

健康福祉課長のほうを決められておりますので、そちらの補

健康福祉課長。
それでは、新型コロナワクチン接種の費用の助成額についてお答えいたします。

聴器を給付対象としております。

新型コロナワクチン接種につきましては、今

そして、難聴者のほう、大人につきましては、国のほうで7,000円程度ワクチンの接種費用をポケットタイプと耳かけタイプのところを今検計算されているところになります。そちらにつ討しているところになります。

きまして３分の１程度ということで、対象者１

その上限のそれぞれ３分の１、それから３分

人当たりの助成額を2,300円ということで今予の２ということで考えておりまして、難聴者に算のほうを計上しているところになります。

つきましてはまず20人程度をということで人数

委員長

髙橋宏君。

を置いております。そして、お子さんにつきま８番

ワクチン接種は、個人の判断になるとはしては、２人ほどを予算のほうで計上している思うのですけれども、今まで新型コロナにかかところになります。

ったといいますか、そういうのを見ますと、や委員長

ほかにございませんか。

はり高齢者が重症化したり、一度治ってもなか（なしの声）
委員長

なか体調が回復しないというような話をよく聞

それでは、ページ移行します。12ページ。
（なしの声）

委員長

委員長

きます。そういう中で、今7,000円を国のほうではということで、３分の１補助ということだ13ページ。

ったのですけれども、これからになるかもしれ（なしの声）

ないのですけれども、高齢者の方々がこの負担

14ページ、ございませんか。

額３分の１ということで本当に接種してくれる- 201 -

のか、二の足を踏まないのかということが考えられるのですけれども、その辺の基準に対して、

刈田敏君。
１１番

22ページ、健幸ポイントの達成に関して

この３分の１という基準を設けるに当たってそ

詳細についてお伺いするのですけれども、予算の辺の検討をされたのか。

説明書の52ページ、成果指標というのがありま

委員長

健康福祉課長。

健康福祉課長すけれども、これ昨年と同様の指標を載せてい

接種費用の３分の１の検討状況にるわけで、やっぱり具体的な数字というのは欲つきましては、これまで肺炎球菌ワクチンといしいかと思いますけれども、取りあえず。要す

うことで、それぞれ65歳、70歳ということで５

るに健幸ポイント事業達成者数というところで歳刻みで助成のほうをしておりましたけれども、お聞きいたします。

そちらがまず現在３分の１ということで、委員長

健康福祉課長。

3,000円を上限に助成をしている状況になりま

健康福祉課長

健康づくり事業にあります健幸ポす。そちらのほうの３分の１というところの基

イントの達成の記念品というところで、その成準、それからあと新型コロナワクチンだけでは果指標の健幸ポイント事業達成者の数というこなく、高齢者のインフルエンザについても新たとなのですけれども、こちらに記載するのは最に助成をしていきたいというところで、併せて終年度の目標数値を記載することというルール

感染症の助成事業を検討したところになります。

がありまして、総合計画には令和７年度末といそして、高齢者のインフルエンザワクチンは、うことでの累計の360人というのが達成という

今町内で3,000円程度の接種費用かかっていることになります。

ところなのですけれども、他市町村の接種費用

今年度の達成状況、今手元に資料ないのですの状況であったり、それから実際のワクチンのけれども、もう一つ、すみません。４款１項６

費用であったり、その接種の金額を考えていく

目の健康づくりの事業の達成と、それから国民と、やはり3,000円では収まらず、これまで多健康保険の特別会計のほうにも健幸ポイントの分町内の医療機関の先生方にはご協力いただい達成の記念品ということで、そちらのほうから、ていたところもあるのかなとちょっと思ってい国民健康保険の会計からも、両方それぞれ達成

るところもありますけれども、全体的にほかので記念品をお贈りしております。そして、令和

医療機関で接種した場合の経費を考えて、そち

４年度につきましては、達成者が一般会計で８らも３分の１程度ということで、高齢者のほう人、そして国民健康保険で27人ということで、のインフルエンザも1,500円程度の助成を考え35人達成しているところになります。これまでたときに、合わせて３分の１程度ということで、

３年度は52人、令和２年度は30人ということで、感染症の部分に関しまして新たに事業を立ち上その年度によって、町のほうのコロナの状況もげてということで、３分の１というところで検あって、なかなかその事業ができなかったとい

討した結果になります。

うこともありますけれども、まず30人から50人

委員長

ほかにございませんか。

程度で達成が推移しているというような状況に（なしの声）
委員長

それでは、ページ移行します。20ページ。
（なしの声）

委員長

委員長

刈田敏君。

１１番

ということは、この事業というのは毎年21ページ。
（なしの声）

委員長

なっております。

22ページ。

効果が出ているということでよろしいですか。
委員長

健康福祉課長。

健康福祉課長- 202 -

健幸ポイントのほうにつきましては、それぞれ各種検診の際であったり、それかます。

らあと健幸大学の際に皆さん健幸ポイントのほうを持ってきてくださいますし、判こをついて、健康福祉課長。
健康福祉課長それでは、国民健康保険特別会計

そして達成に向けて、それぞれ自分一人の目標

予算の概要について、予算書に基づき説明させを記載して、それに向けて健康づくりをしていていただきます。

ただいているようなところになっておりますので、効果があると思っています。

国民健康保険事業は、国民健康保険制度の改正により、平成30年４月から国保財政の運営主

そして、今年度新たに健幸大学に参加してい体が市町村から県に移り、県では第２期岩手県

ただいたり、それから検診で初めて健幸ポイン

国民健康保険運営方針を策定し、国保財政運営

トを持っていただくという方も何人か私もお話の安定化に向けた取組や市町村の事務の効率伺っていましたので、年数はたっていますけれ

化、標準化、広域化などを推進する取組を市町

ども、それぞれ増えてきているなという実感は村の意見を聞きながら進めております。

あるところです。
委員長

また、町では資格管理、保険給付、保険税のほかにございませんか。

賦課徴収、保健事業などを行っております。

（なしの声）
委員長

予算書１ページを御覧ください。令和６年度

22ページ。

の国民健康保険特別会計歳入歳出の予算の総額（なしの声）
委員長

は、歳入歳出それぞれ前年度比8,050万6,000円

最後の23ページになりますが、ありませんか。

10ページを御覧ください。歳出の主なものは、（なしの声）

委員長

１款１項、総務費、総務管理費は、前年度比109万

それでは、全体を通して質問ありません

か、予算説明書も含めて。

3,000円の増となっております。人件費及び委託料の増額が主なものになっております。

（なしの声）
委員長

減の５億6,995万5,000円となっております。

11 ペ ー ジ 、 ２ 項 徴 税 費 は 、 前 年 度 比 102 万

発言がないようですので、お諮りいたします。

8,000円の増も人件費の増額が主なものになります。

これで健康福祉課が所管する一般会計の審査

２款保険給付費は、１項療養諸費から13ペーをひとまず終わりたいと思いますが、異議あり

ジ、６項傷病手当金まで合わせて前年度比ませんか。

3,967万円の減となっております。歳入の保険委員長（異議なしの声）

給付費等普通交付金に合わせ、療養諸費を減額

では、異議なしと認めます。

し、高額療養費を増額して計上しております。

ここで健康福祉課審査の途中ですが、休憩を
します。

委員長

13ページ、３款国民健康保険事業費納付金は、１項医療給付分から３項介護納付金分まで合わ

午前１０時１８分

休憩

せて前年度比341万2,000円の減となっておりま

午前１０時３０分

再開す。県から示された納付金を県へ納付するもの

休憩を解き、健康福祉課の審査を進めます。
続いて、議案第28号

で、国保税や繰入金を充てております。
14ページ、５款保健事業費は、１項特定健康令和６年度西和賀町国診査等事業費、２項保健事業費を合わせて前年

民健康保険特別会計予算についての審査に進み

度比９万9,000円の増となっております。国民ます。健康福祉課長より予算の概要説明を求め

健康保険被保険者を対象として実施する特定健- 203 -

康診査や特定保健指導の業務委託料、ドック受３番診者への補助金を計上しております。

ごめんなさい。歳入になるのですか。子

供の均等割のページ、ページがちょっと分から

15ページを御覧ください。８款２項、諸支出なくてすみません。どこを見たらいいか、もし金、繰出金は、前年度比3,965万9,000円の減と分かったら教えてください。子供の均等割の対なっております。病院事業会計へ保健事業経費

象人数と金額の総額、もし分かればお知らせく分を繰り出しするものです。

ださい。以前から議会でも取り上げられて、子次に、歳入になります。７ページを御覧くだ

供の均等割は免除すべきという声が町民からもさい。１款国民健康保険税は、前年度比517万あると思うのですが、その辺りの認識を伺いま

9,000円増の7,049万8,000円を見込んでおりま

す。

す。

委員長

３款１項１目１節、県支出金、普通交付金は、税務課長。

会計管理者兼税務課長

大変申し訳ございませ

県の試算により保険給付費を見込んで、前年度ん。手持ち資料ちょっと今なくて、総括質疑のより4,017万円減の４億783万6,000円を計上し、際にお答えしたいと思います。

繰り出しの保険給付費のほぼ同額が交付されま

委員長

普本歌織君。

す。２節特別交付金は、前年度比4,139万8,000円

３番

今のは数字のことでいいですか。免除す減の1,285万5,000円を計上し、市町村が行う国べきという声に対してのご認識のところはいか

民健康保険事業の運営に要する経費などに対しがですか。

て交付されるものです。

委員長

８ページを御覧ください。５款２項１目、繰税務課長。

会計管理者兼税務課長

その部分も踏まえまして、入金、基金繰入金は、前年度比176万4,000円減

前回、３月議会、６月議会、ちょっと忘れましの2,814万円を計上し、歳出で説明いたしまし

たが、お答えしていることをまたあさっての総た３款国民健康保険事業費納付金の財源として括質疑でお答えしたいと思います。

いる国民健康保険税の減額に伴う補填分及び５

委員長

ほかにございませんか。

款保健事業費の財源の一部を国民健康保険事業
財政調整基金から充当するため計上するもので（なしの声）
委員長す。

発言がないようですので、お諮りいたします。

国民健康保険特別会計予算の説明は以上のと議案第28号

令和６年度西和賀町国民健康保

おりでございますので、よろしくお願いいたし

険特別会計予算についての審査をひとまず終わます。

りたいと思いますが、ご異議ありませんか。

委員長

健康福祉課長の説明が終わりました。

（異議なしの声）

これから質疑を行います。特別会計は、歳入

委員長

歳出とも一括で質疑を許します。歳入は７ペー

異議なしと認めます。

続いて、議案第29号

令和６年度西和賀町後ジから９ページまで、それから歳出については期高齢者医療特別会計予算について審査に進み

10ページから15ページまででありますが、一括ます。健康福祉課長より予算の概要説明を求めで質疑を許します。質問ありませんか。

ます。

普本歌織君。
３番

健康福祉課長。

子供の均等割の対象人数と金額の総額…

健康福祉課長…
委員長

それでは、後期高齢者医療特別会

計予算の概要について説明させていただきます。
ページ数。

１ページを御覧ください。令和６年度の後期- 204 -

高齢者医療特別会計歳入歳出予算の総額は、歳要説明を求めます。

入歳出それぞれ前年度比285万円増の１億17万

健康福祉課長。

1,000円となっております。後期高齢者医療特健康福祉課長別会計については、岩手県後期高齢者医療広域

それでは、介護保険特別会計予算の概要について説明させていただきます。

連合が保険者として、保険料額の決定、医療費

介護保険事業特別会計は、第９期介護保険事の給付、被保険者証の交付などを行い、市町村

業計画の初年度となり、令和６年度から令和８が保険料の徴収、申請や届出の受付、通知の発年度までの３か年を計画期間とし、第１号被保送等を行っているものです。

険者に係る保険料基準月額を8,100円とし、当６ページを御覧ください。歳入の１款後期高

初予算を組んでおります。

齢者医療保険料6,131万円、２款使用料及び手１ページを御覧ください。令和６年度の介護数料1,000円及び３款１項１目１節の保険基盤保険特別会計予算は、保険事業勘定において歳安定繰入金3,460万7,000円を合わせた9,591万

入歳出それぞれ前年度比737万4,000円減の14億8,000円を、７ページ、歳出の２款後期高齢者

604万3,000円、介護サービス事業勘定において医療広域連合納付金として岩手県後期高齢者医

は歳入歳出それぞれ前年度比203万円減の療広域連合へ納付します。

1,101万2,000円となっております。

歳出の１款１項、総務費、総務管理費80万

保険事業勘定の歳出の主なものについて説明

2,000円、２項徴収費329万9,000円を合わせていたします。11ページを御覧ください。１款総

490万1,000円の事務経費分は、６ページ、歳入

務費は、１項総務管理費から12ページ、３項介の３款１項１目２節事務費繰入金が財源になる

護認定審査会費まで合わせて前年度比50万ものです。

4,000円の減となっております。

後期高齢者医療特別会計予算の説明は以上の11ページに戻りまして、１目13節、一般管理

とおりでございますので、よろしくお願いいた費、使用料及び賃借料、介護事業所台帳管理シします。

ステムプロダクト利用料33万円は、介護保険事委員長

健康福祉課長の説明が終わりました。

業所の情報を管理するシステムを新たに令和５

これから質疑を行います。特別会計は、歳入年度中に導入したことに伴い、利用料を計上す

歳出とも一括で質疑を許します。質疑ありませんか。

12ページ、２款保険給付費は、１項介護サー（なしの声）

委員長

るものです。

ビス費等諸費から15ページ、６項特定入所者介発言がないようですので、お諮りいたします。

護サービス等諸費まで合わせて前年度比
1,260万円減となっております。前年度の給付

これで議案第29号

令和６年度西和賀町後期

実績を勘案して、12ページの１項１目居宅介護

高齢者医療特別会計予算についての審査をひとサービス給付費、同じく12ページの３目地域密まず終わりたいと思いますが、これにご異議あ

着型介護サービス給付費、９目居宅介護サービ

りませんか。

ス計画給付費を減額し、５目施設介護サービス（異議なしの声）

委員長

給付費等を増額して計上しています。

異議なしと認めます。

続いて、審査を続けます。議案第30号

16ページを御覧ください。３款地域支援事業
令和

費は、１項介護予防・日常生活支援総合事業費

６年度西和賀町介護保険特別会計予算についてから19ページ、３項包括的支援事業費まで合わの審査に進みます。健康福祉課長より予算の概せて前年度比236万9,000円の増となっておりま- 205 -

す。16ページに戻り、１項１目介護予防・生活委員長

健康福祉課長。

支援サービス事業費の減額は、前年度の給付実

健康福祉課長それでは、予算書16ページにあり績を勘案して減額し、17ページの２項１目包括

ます介護予防ケアマネジメント事業費の減額に的支援事業費の増額は人件費の増額によるもの

ついてお答えいたします。

です。

介護予防のこちらの介護保険のほうの事業にまた、18ページの３項３目認知症総合支援事

つきましては、要支援１、それから要支援２の業費の増額は、新たに会計年度任用職員として介護予防の方々の福祉用具や、それから住宅改認知症地域支援推進員を任用する経費として、修等を希望される方々の認定者数が、利用され報酬、共済費等を計上しております。

る方の人数自体が減っているというところで、19ページを御覧ください。５款基金積立金

その分の委託料が減っているというような状況

848万8,000円は、歳入、第１号被保険者保険料になっております。

から歳出、保険給付費等を差し引いた余剰金をそして、もう一つ、予算書18ページの錦秋湖

積み立て、今後の給付等の変動に備えるもので

大滝ライトアップ演出調整業務委託料１万円にす。

つきましては、世界のアルツハイマー月間とい次に、歳入になります。８ページを御覧くだうことで、９月に認知症の関係の推進するためさい。１款の介護保険料は、前年度比52万の月間が示されておりまして、今回９月に錦秋

3,000円増の２億2,246万9,000円を見込んでお湖大滝のライトアップをオレンジ色にしたいとります。

いうことで、演出をしたいということで、そし

次に、介護サービス事業勘定になります。32ペて認知症の施策について町民の皆様や、こういージを御覧ください。サービス事業勘定の歳出うことを実施しているということで、認知症のの主なものは、１款総務費の職員人件費及び事施策について皆さんに周知を図りたいというこ

務費、２款事業費の要支援１、要支援２の方のとで事業を実施するものになります。

介護予防サービス計画の作成業務等に係る居宅

委員長

髙橋宏君。

介護支援事業所へ支払う介護予防ケアマネジメ

８番

介護の減額については理解しました。

ント業務委託料を計上しております。

では、この大滝のライトアップについては、

介護保険特別会計予算の説明は以上のとおり

アルツハイマー月間ということなのですけれど

でございますので、よろしくお願いいたします。

も、現在想定している中で、例えばその月間、委員長

健康福祉課長の説明が終わりました。

１か月間はずっとオレンジ色一色になるという

これから質疑を行います。特別会計は、歳入

ようなことの想定なのでしょうか。

歳出とも一括で質疑を許します。質疑ありませ

委員長

んか。

健康福祉課長髙橋宏君、ページお願いします。
８番

健康福祉課長。
一応９月に実施を考えております。

そして、その期間につきましては、観光商工課

私からは２点です。16ページの介護予防と今後協議をして決めていきたいと思っており

ケアマネジメント業務委託料が63万8,000円のます。その際には、まず広報等でその期間等も減額になっている内容、あとは18ページ、錦秋

周知を図っていきたいと考えております。

湖大滝ライトアップ演出調整業務委託料１万円

委員長

真嶋実君。

なのですけれども、事業そのものは観光商工課

２番

17ページです。３款２項２目12節で配食だと思うのですけれども、こちらからの歳出がサービス業務委託料についてですけれども、令ある内容についてお伺いします。

和５年度の予算では403万7,000円という予算が- 206 -

計上されておりましたけれども、今回288万円

４番に減額された理由をお聞かせください。
委員長

症総合支援事業費です。

健康福祉課長。

健康福祉課長すみません。18ページです。３款の認知

委員長

予算書の17ページにあります配食

健康福祉課長。

健康福祉課長サービス業務委託料の減額についてお答えいた

それでは、18ページの認知症地域支援推進員についてお答えいたします。

します。

新たに今年度会計年度任用職員として募集を今年度につきましては、当初予算では6,420食図るもので、一応こちらについては推進員を１分のほうの金額を計上させていただいておりま

名募集しております。まず、週に５日程度勤務

す。現在の利用状況、それから今後の見込まれをしていただいて、１日６時間程度という形でるところを踏まえまして予算計上しているとこ

今のところ募集を図っているところになります。

ろになります。また、昨年の５月から土日の配委員長

中村ひとみ君。

食の分が減っておりますので、そちらの分の配４番

そうしますと、週５日で内勤、もちろん食の数を減らしてということになりますので、町内を回るという形の業務になりますでしょう

減額して予算を計上しているところになります。

か。

委員長

真嶋実君。

委員長

健康福祉課長。

２番

そのとおりで、土日について昨年受託の健康福祉課長認知症地域支援推進員につきまし事業者さんのほうが対応しかねるというようなては、町内を回るというようなご質問だったの経過の中で、実績、先日の補正予算でも減額にですが、そちらについても地域を回りながらとなった経過があったと思いますが、新年度に向いうところもありますし、あとそれから相談業

けては、日々の食事について事業者さんが対応務というところを受ける、それからあと例えばできなかったという既成事実化ということでは

ケアマネジャーさんだったり、それから地域のなくて、土日もどのようにしたら事業者さんに方々からちょっと認知症の方の相談を受けた際対応してもらえるか、あるいは新しい事業者さに医療につなげるだとかのアセスメントというんというか、土日だけ別なことを考えるとかもところもありますし、それから認知症カフェを含めてですけれども、そういうことの考慮でき

昨年から社会福祉協議会さんと連携して進めてる、復活できるような予算、年間予算で立てる

おりますけれども、そちらについての運営だっことはできなかったのでしょうか。

たりというところを今いろいろと考えていると委員長

健康福祉課長。

健康福祉課長ころです。

予算につきましては、基本的には全般的に認知症高齢者が増えてきているといまず現在の利用状況を踏まえながら予算計上しうところもありますので、そちらについて皆さております。今後につきまして、新たな事業所

んに地域でご理解をいただけるような施策を進ということになりますと、それについては補正

めたいと考えていたところになります。

予算で計上ということで考えております。

委員長

委員長

中村ひとみ君。

４番

私からは、21ページの認知症地域支援推

ほかにございませんか。
（なしの声）

委員長

進員237万2,000円ですけれども、こちらの推進ないようですので、お諮りいたします。

議案第30号

令和６年度西和賀町介護保険特員の数と、あとは配属の状況を教えていただけ

別会計予算についての審査をひとまず終わりたますか。

いと思いますが、これにご異議ありませんか。

委員長

ページ数は、何ページになる。

（異議なしの声）- 207 -

委員長

異議なしと認めます。

分の内訳は、土地分で4,252万9,000円、家屋分

これで健康福祉課への審査をひとまず終了し、次の税務課の審査に移るため暫時休憩いたします。

委員長

で１億1,590万円、償却資産分で6,448万8,000円となっております。
次に、国有資産等所在市町村交付金及び納付

午前１１時００分

休憩

金でございますが、国や県等地方公共団体がそ

午前１１時０４分

再開の固定資産が所在する市町村に対して、地方税

休憩を解き会議を進めます。

法で定める固定資産税の代わりに交付される交

続いて、税務課の審査を行います。税務課が付金であり、主に岩手県企業局や東北森林管理

所管するのは２款総務費、町税など歳入です。

局等から交付されるもので、3,395万2,000円を税務課長より予算の概要説明を求めます。

見込むものです。

税務課長。
会計管理者兼税務課長

次に、軽自動車税でございますが、環境性能
皆さん、ご苦労さまでご割と種別割の２つの区分となっており、環境性ざいます。税務課、宇都宮と申します。現在税

能割、いわゆる自動車取得税といったもので93万務課では、申告相談が行われていまして、今週

3,000円、種別割は原動機付自転車や軽自動車

終盤を迎えております。職員総出で対応してい等で現年課税分、滞納繰越分合わせて前年度とるため、補助員なしで頑張りたいと思いますの

ほぼ同額の2,263万4,000円を見込んでおります。

で、よろしくお願いしたいと思います。

３ページを御覧ください。たばこ税でござい

それでは、予算書抜粋版、歳入歳出明細に基づき、歳入から説明させていただきます。２ペ

ますが、前年比207万円増の2,089万9,000円を見込んでおります。

ージをお開きください。初めに、個人町民税の最後に、入湯税でございますが、前年比12万均等 割 は、 前年 度 比137万2,000円減 の679万3,000円増の424万7,000円を見込んでおります。

5,000円、所得割は前年度比1,932万円減の１億

参考までに、入湯税の使途については、別冊の2,833万3,000円、合計１億3,512万8,000円を見

予算説明書10ページに記載してありますので、込んでおります。減額の主な理由は、均等割で後ほど御覧ください。

は東日本大震災を教訓とした防災施策に係る財源確保のための均等割の税率の引上げが終了し以上が歳入予算の町税に係る部分について説明させていただきました。

たことによるものです。所得割では、令和６年引き続き、歳出について説明いたします。５度の個人住民税、いわゆる定額減税が実施されページをお開きください。２款２項１目の税務ることにより、個人住民税分1,653万1,000円の総務費でございますが、職員人件費のほかに税減を見込むものです。

務事務を円滑に行うための事務的経費等を計上

次に、法人町民税の均等割は、令和６年度のしております。

申告対象事業所を８法人増の124法人と見込ん

続いて、２款２項２目の賦課徴収費でございだものの、前年比約200万円減の1,203万

ますが、前年比192万5,000円減の1,424万

9,000円、法人税割は前年度比約150万円増の3,000円となっております。６ページをお開き

669万3,000円、合計1,873万2,000円を見込んでください。12節委託料、13節使用料及び賃借料、おります。

18節負担金、補助及び交付金は、町税における次に、固定資産税については、現年課税分、各税目の賦課並びに徴収を行うための事務的経

滞納繰越分合わせて前年比約288万円増の２億費や、各税目の賦課と納付の管理をするための

2,393万1,000円を見込んでおります。現年課税予算を計上しております。12節委託料、中段の- 208 -

住民税基幹システム改修業務委託料68万

れを全体で集計して、まずは月ごと、それから5,000円は、歳入で申し上げました令和６年度

一般の宿泊、あるいは日帰り、あとは自炊の宿に実施される個人住民税定額減税に対応した賦

泊、自炊の日帰り、細かいデータを積み上げて課計算を実施できるよう、個人住民税システム

いって出しております。

と申告支援システムの改修を行うものです。

委員長

ほかにございませんか。

以上で説明を終わります。
委員長（なしの声）

税務課長の説明が終わりました。

委員長

これから質疑を行います。初めに、歳入に関次に、歳出に関しページごと質疑を進めます。歳出、５ページ。

する質疑を一括で許します。質疑ありませんか。
刈田敏君。
１１番

（なしの声）
委員長

入湯税について少しお伺いしますけれど

も、令和６年度の入湯税は12万3,000円増加と唐仁原俊博君。
６番

いうことですので、この辺りをご説明願います。
委員長

６ページ、負担金、補助及び交付金の中の役務費、中頃です。コンビニ収納代行業務委

税務課長。

会計管理者兼税務課長

６ページ。

託料が計上されていますけれども、これの詳細
令和６年度入湯税の12万を教えてください。

3,000円増の理由ということでお答えしたいと

委員長

税務課長。

思います。

会計管理者兼税務課長

コンビニ収納代行業務委

まず、入湯税の積算としまして、令和６年度

託料８万円についてお答えしたいと思います。

の予算については過去５年間、令和元年から令コンビニ収納に係る代行業務ということで、

和５年、５年はちょっと見込みが入ります。10月

株式会社しんきん情報サービスに委託しているから３月までは見込みの入湯者数の平均値に増ものでございます。税務課の中には、固定資産減平均率、パーセントを掛けたものとなってお税とか軽自動車税とつくものと、介護保険料とります。

つくものがあります。税と料では言葉が違うと参考までになのですが、令和５年度、令和４いうことで、税について、固定、軽自、町県民

年度については、いわゆるコロナ禍のときには税については6,000円掛ける12か月の消費税、過去５年間を平均しないでおりました。令和６

介護保険料と後期の医療保険料、これも6,000円

年度の予算については、元年度から令和５年度、掛ける12掛ける消費税ということになってござ

コロナが始まる前とコロナ禍の時期、それからいます。

令和６年については回復しつつあるだろうとい以上です。

うことで、従来どおり５年間の入湯者数の平均

委員長

唐仁原俊博君。

とさせていただいたところでございます。

６番

これは、コンビニ収納ができるようにす

委員長

刈田敏君。

るための必要経費という認識でいいのでしょう

１１番

これについては、温泉宿泊と日帰りといか。

うのを大体かみ合わせた中でやっているという委員長ことですが、具体的に数字から追っていったと

会計管理者兼税務課長

いうことですか。その辺お伺いします。

委員長

髙橋宏君。

８番

それでは、コンビニ収納システム使用料

委員長

税務課長。

会計管理者兼税務課長

まず、各旅館さんから出していただいた数字を月ごとに集計します。そ- 209 -

税務課長。
そのとおりでございます。

との違いについて教えていただきたいと思いま
す。

委員長

税務課長。

会計管理者兼税務課長

委託料と使用料の違いということでお答えしたいと思います。
委託料は、今お話ししたとおりでございますが、コンビニ収納システム使用料ということで、これはコンビニ収納に係るシステムを使用する
ものでございます。先ほどはしんきん情報サー
ビスという会社のほうに委託しているものですが、これは収納画面と今回のコンビニの収納の情報を一緒にするために、一緒にしてシステムを使う使用料ということでございます。
委員長

ほかにございませんか。
（なしの声）

委員長

最後になります。最後のページ、ございませんか。
（なしの声）
委員長

それでは、全体を通して質問し忘れとかありませんか。
（なしの声）
委員長

発言がないようですので、お諮りいたします。
これで税務課が所管する一般会計の審査をひとまず終わりたいと思いますが、これにご異議ありませんか。
（異議なしの声）
委員長

異議なしと認めます。

ここで税務課への審査をひとまず終了し、本日の日程を終了します。
明日は午前９時30分から学務課の審査を行います。
本日はこれをもって散会します。お疲れさまでした。
午前１１時１８分

散会- 210 -