岐阜県総合医療センター

地域医療連携広報誌

れ んけ い第39号
令和2年7月発行

地域医療連携センター

地方独立行政法人10周年

独法化１０年 未来に向かって 新たな挑戦
岐阜県総合医療センター
岐阜県総合医療センターは２０１０年に地方独立行政法人化して10年が経過しました。法人化のメリットである自立理事長兼院長

滝谷 博志

センター等の複合施設で、将来の当センターにとって必要な機能を充実していきたいと考えています。

性、機動性、透明性を生かした病院運営ができたと自負しがん医療の中でも今後ますます重要視される放射線治ておりますが、これもひとえに登録医の先生方をはじめ各療に関しては、当センターは現在1台の旧式リニアックしか医療機関の皆様方のご支援、ご協力の賜物であると改め保有せず十分な機能が発揮できていません。高精度の放て感謝申し上げます。

射線治療機器を複数台設置し、あらゆる癌腫に対応できる当センターの使命は高度急性期、急性期医療を担うこ体制を整えていきたいと思います。とであり、各医療機関との密接な連携なくしては成り立た

さらに当センターは小児の遺伝性疾患とともにがん医療ないことは自明の理であります。
これまで病診、病病連携にも重点医療として取り組んでおり、小児遺伝子疾患はもは病診連携部で対応してまいりましたが、今年度からは入とより、今後のがん医療には遺伝子治療が欠かせないもの

退院サポート部門、患者相談支援部門と病診連携部門をと考え、この方面の医療に対応できる施設を備えたいと考まとめて総合サポートセンターという名称に統一して、患者えています。

さんの支援と各医療機関との連携を一元化することとい

今年度より5年間にわたる第３期の中期計画がスタートしたします。情報交流棟の１階部分を改装し、２０２０年7月にます。
これからの当センターの果たすべき役割をしっかりと見は活動を開始いたしました。

据えた病院運営に取り組んでまいりたいと考えております。

また独法化10年を機に3年後の完成を目指す新棟（仮称：南棟）の建設工事が始まりました。放射線治療棟を中心に日帰り手術室、病理部門、遺伝子治療部門、職員の研修

各医療機関の皆様方には一層のご協力とご支援をお願いいたします。

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れんけい

総合医療センターの独立法人化を10年祝って岐阜県医師会副会長

川出医院

川出 靖彦

総合医療センターが地方独立行政法人化して10年とのことですが、私は平成20年4月から総合医療センター地域医療連携推進協議会に出席し、独法化前後の総合医療センターの変化を見てまいりました。最近、病院全体に大きな変化が生じてきたと感じています。患者さんや開業医に対する接し方にサービス業としての考え方（明るく、優しく、繊細な心で、先読み気遣いが出来、忍耐する）が加わり、職員全体に浸透してきていると感じています。
実は私、平成14年4月以来、病院は院外との連絡窓口として地域連携室を作り、病診連携のシステム（開業医は患者さんの診療情報を病院に提供し、受診予約を取り受診していただく、一方病院医師は診察結果の情報提供書を作成する）を構築・運用していただきたいとお願いしてきました。当時開業医は、走り書きした名刺一枚を患者さんに渡し病院受診を指示する、あるいは懇意の先生に直接電話でお願いするといった方法が当たり前の時代でした。今では診療情報提供書を書いて受診紹介を行うのは当たり前、さらにはFAXで地域連携室を介し予約までお願い出来ます。
また患者さんの病状にあった専門医を病院側で撰び診察日を予約していただけます。現在の連携システムは、ほぼ理想の姿だと思います。
どの開業医にも公平な専門医選択を可能とし、ひいては患者さんに対しても公平なシステムとなっていると思います。
もう一つこのシステムは、病院の先生方からの結果報告が、確実に帰ってくるようになっており（連携室が責任もって返書の作成を主治医に促しておられるようですが）、開業医の診断能力･治療能力の向上、すなわち生涯教育の一環ともなっています。
独法化は、医療センターが利益のみを追求する組織と化して行くのではないかと心配していましたが、開業医からの紹介患者さんが増えるように、又患者さんのリピータが増えるようにといった努力が大変良い方向に働いていると感じています。
さらなる努力と改革を期待しています。

当センターの地域医療連携推進協議会の会長として尽力いただいた川出医師に感謝状を贈呈させていただきました。

2JULY連 携 医 の 紹 介

医療法人セントポーリア 操レディスホスピタル

院長

操良

当院の環境
「ほっとする、一人ひとりの女性に優しいホスピタル」をスローガンに、昭和49年4月に前院長操孝が『操産婦人科病院』
として金華橋北西津島町の地に創設されました。平成13年に『操レディスホスピタ
ル』に病院名を改称、時を同じくして孝の長男、操良が副院長に就任し、不妊治療部門を開設、高度生殖医療を開始しました。その後、当院は生殖医療専門医制度認定研修施設、生殖医療専門医制度研修連携施設として指定され、漢方外来、男性不妊外来とともに、地域の高度生殖医療の役割を担っております。

とご遠慮なくご相談ください。
岐阜県総合医療センター、近隣病院での専門的な検査治療の際は速やかに紹介させていただきます。今後とも宜しくお願いします。

サービス
昭和、平成、令和と時代の流れとともに、母から子、子から孫の誕生という出会いを、当院の分娩室は数多く見てきました。
「先生、私もここ（操レディスホスピタル）で生まれたんですよ。
なんだか不思議な感じですね。」と言われることもしばしばあり、多くの患者様とのご縁を感じ、感謝・感激の日々です。
診療内容は産科・婦人科全般です。産科は32床の病床を活かし、切迫流早産の患者様の綿密な管理を行い、安全に誕生の日を迎えさせていただきます。婦人科では、女性にかかわるトラブルを、漢方外来、アンチエイジング外来で解決させていただきます。
操レディスホスピタルは新しい家族の一員を迎える「誕生」のステージであり、ときには「健康」と対峙する場でもあります。人生のある瞬間を私どもに委ねてくださる方々に、医療体 制と医 療環境を万全にし、真 摯に向き合いたいと思います。
いい思い出を残しエントランスを後にされますよう、サポートをさせていただきます。何なり名

称：医療法人セントポーリア操レディスホスピタル
医師：理事長 操 良
診療内容：産科・婦人科・産婦人科（生殖医療）
診療時間：月・火・水・金曜日
9:30〜12:30、15:30〜19:00
木曜日
午前 9:30〜12:30、午後休診
土曜日
午前 9:30〜12:30、午後14:00〜17:00※男性不妊外来 第2土曜日19:00〜21:00
休
診：日曜日、祝日
住所：〒502-0846岐阜県岐阜市津島町6-19
電
話：0120-307-330
058-233-8811（代）
ホームページ：https://www.misao-ladies.jp/3岐阜県総合医療センター

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診 療 科 の 紹 介

れんけい

小児科
当院は、胎児〜成人までのあらゆる小児の疾患に対応できるスタッフをそろえ、新生児集中治療室（NICU）
・小児集中治療室（PICU）
・小児病棟で重症のお子さんの治療にあたっています。重症心身障がい児入所施設（すこやか）
では、超重症障がい児の療養や短期入所も行っています。

母とこども医療センター長
新生児内科部長河野 芳功

今年度、新生児搬送用救急車が最新機器を搭載した４世代目となり、より安全な搬送が可能となりました。

小児医療センター長桑原 尚志

2017年から「こども病院」の全国協議会（JACHRI）に県内で唯一参加しています。難治・重症を含めて小児の患者に総合的に対応できるよう努めてまいります。

小児科部長

今村 淳

私は神経疾患を担当しています。
てんかん、発達障害など全てに対応が可能ですので、今後ともよろしくお願い申し上げます。

小児循環器内科部長

桑原 直樹

先進的な技術や治療法を積極的に導入し、胎児から成人例まで幅広く受け入れ可能な小児循環器専門施設をめざしています。

小児脳神経外科部長

黒田 竜也

脳神経外科では、新生児から高齢者までの診療を行っております。小児脳神経外科担当は、黒田と植松です。

4中央手術部長
小児麻酔科部長

増江 達彦

お子さんが、不安なく安全に手術を受けることができるように、お手伝いいたします。JULY

小児心臓外科部長

小児外科部長

岩田 祐輔

鴻村 寿

患者さんとご家族に優しく良質な手術を心がけています。お気軽にご相談ください。

4月に長良医療センターから赴任しました鴻村です。
県総合医療センターでも宜しくお願いいたします。

新生児集中治療室部長

重症心身障がい児施設
すこやか 施設長

山本 裕

所 訓子

調子が悪い赤ちゃんを救命するために、いつでも最新の新生児搬送専用救急車でお迎えにあがります。

岐阜県の重症心身障がい児・者とその家族の支援に取り組んでいます。需要の高いレスパイトを今後さらに充実させていきたいと思いますので、支援の必要な方が見えましたら、いつでもご相談ください。

小児腎臓内科部長

小児集中治療室長

学校検尿や検診で指摘された蛋白尿、血尿をはじめ腎炎、ネフローゼなどの腎疾患について診断・治療を行っております。

県下最大の小児集中治療室として、小児重症症例を地域に貢献できるように責任を持ってチームで診療しています。

松隈 英治

桑原 秀次

小児救急科
小児感染症内科医長

松波 邦洋

緊急を要する症例・重篤な症例がありましたら、安全な搬送を含めお力になれればと思いますのでいつでもご連絡ください。安心してご紹介いただけるよう抗菌薬の適正使用や院内感染対策にも力を入れています。

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Topics

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れんけい

出産そしてファミリーサポート 〜当院における多胎ネットの活動〜

我々の周産期診療は妊娠、そして出産を経て、た。その中では、本当に赤ちゃんが大丈夫か、家族新生児医療や小児医療、退院後は在宅そして社が大丈夫か、金銭的問題、DVや虐待問題などな会へとつながっていく生命のリレーの出発点を担う

ど、本当に多くの大変なご家族の情報が共有され重要なポジションにいます。医療におけるハイリスクていきます。

管理は、胎児治療や早産、母体合併症管理で乗りそんな中「多胎」のお母さんの子育てがとても大越え、その後は社会的サポートにつないでいくことに変なのは昨今様々なところで話題になるところで、なるのです。我々産科チームが長良医療センターか少しずつ周知されてきています。一昨年、品胎のおら移動し、この岐阜県総合医療センターにきて感じ

母さんがあまりの子育ての大変さから鬱のようになたのは、心理士、ソーシャルワーカー、在宅支援の専り、精神的に参ってしまって、お子さんを投げ致死と門家などが非常に手厚く頑張ってくれているというなった事件は記憶に新しいところです。
しかし、この点でした。
しかし、個々が頑張っているのですが、一ケースにおいても、薄くてもしなやかで強い支援の本の線になっていないと感じ、昨年、「ファミリーサポ眼があれば防げたのではないか、と考えているのはート会議」を立ち上げました。毎月一回、周産期の自分だけではありません。

関連部門が皆集まり、産科、外来、NICU,MSW,心

我々は長良医療センター時代からピアサポートグ

理、退院調整の専門家が、社会的支援を必要とすループである「多胎ネット」と連携させていただいてる家 族の情 報を共 有 する機 会を作るようにしましきました。岐阜県でも多くの双胎分娩の出産管理を岐阜新聞

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2018年12月8日付掲載

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岐阜県総合医療センター 胎児診療科

高橋 雄一郎してきたためですが、現在は当院にその軸足が移っす。約半年で30組あまり入院妊婦さんが参加された関係で当院でも昨年途中、多胎ネットの皆さんにましたが、今後も多くの多胎妊婦さんの支えになっ入院中の妊婦さんをサポートしていただく活動を開てくれることを願ってやみません。

始しました。いわゆるピアサポート、すなわち実際に我々は切れ目のない妊娠、出産、産後の応援が多胎をうみ、育てたお母さんが具体的な悩みや、医できるように、一人でも多くのご家族に目配せをして療者には聞けない問題などを多胎妊娠中のお母さいきながら、引き続き少しでも良い周産期医療を実んに直接話してくださる試みです。家庭環境もお子現していきたいと考えています。

さんの経過も皆異なりますので全て同じようにはいかないのがピアサポートですが、参加されたお母さんたちにはとても参考になったと喜んでいただけています。
この活動は実は国会でも取り上げられ、多胎支援の動きは国レベルでその必要性が認められてきています 。一 人でも多くのお母さん、お父さんが、バーンアウトして悲しい顛末を迎えないように、健やかに子育てしていけるように、病院後を支える応援部隊の一つ、それが多胎ネットの活動なのでぎふ多胎ネットhttps://gifutatainet.com

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地域医療連携広報誌

れんけい

総合サポートセンターの開設にむけて2020年7月より総合サポートセンターを開設いた

足度の向上につながります。関わる職種は、医師、します。前回総合サポートセンターの機能について看護師、医療クラーク、薬剤師、管理栄養士、歯科ご紹介いたしました。①切れ目ない支援、②疾患回衛生士、医療ソーシャルワーカー、理学療法士、臨復促進、③安全な医療の提供、④顔の見える関係

床 心 理 士など多 職 種で患 者さんを支 援いたしまつくり、⑤多種多様な相談対応、⑥効果的効率的す。全国各地において入退院支援が開始されておな病床管理との連携の6つとなります。組織は、地域りますが、当院の特徴は、看護師が患者さんからのとの連携を前方及び後方含めて強化する地域医基本情報を確認し全人的にアセスメントを行うこと、療連携部、患者さんご家族が安心して療養生活を入院前から歯科衛生士が介入し、手術を受ける前送ることができるように支援する入退院サポート部、の口腔内環境を良好に保持するための調整が可

患者さんご家族の方の悩みや相談に応じる総合相能となることです。
また管理栄養士による栄養指導

談部の3つより成り立っております。

を受けることで、入院後の体力消耗にも耐えうる身入退院サポート部は、P F M（ P a t i e n t F l o w

体つくりが可能となります。そして手術室看護師がM a n a g e m e n t ）の考え方を取り入れ運用をいた手術に関わる説明を行い、麻酔科医師と連携し安心します。患者さんご家族の方は入院前より身体的・して入院治療ができる体制を整えます。
さらに認定

精神的・社会的な支援を受け、入院後に起こりうる看護師により摂食嚥下に問題がある方は、事前に問題や課題に向けて準備をすることができる体制と耳鼻科受診をするなど、入院後に誤嚥性肺炎を併なります。
したがって患者さんやご家族の方が、退発しないように評価いたします。臨床心理士が介入院後を見据えた支援を受けることができるため、満することで、疾患に不安がある方が安心して入院で

JULY

総合サポートセンター 副センター長

田中 さとみきるための精神的な支援も行います。
このように多職種の医療スタッフが連携し入院前より主治医や病棟看護師に情報を伝達し、患者さんの情報を共有しながら、退院支援看護師や医療ソーシャルワーカーと共にスムーズな支援を可能とすることにつながり、働き方改革にも貢献することになります。
総合サポートセンターは、地域医療構想の推進を図るためにも大きな存在だと考えます。地域からの紹介患者さんのスムーズな予約診療体制をより一 層 高めること、そして患 者さんが 退 院 後は、情報を的確に在宅医の先生方にお伝えし、患者さんが住み慣れた地域で生活が可能となるよう連携を強 化させていただきたいと思います。退 院 支 援は現在も継続して実施していますが、入院支援につきましては7月より一 部の診 療 科より開 始をさせていただきます。少しずつ診療科を拡大しながら、全診 療 科 対 応を目指しております。
よろしくお願いいたします。

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れんけい
新任部長の挨拶・抱負

小児外科部長鴻村寿

今年4月に長良医療センターから赴任してまいりす。
もちろん日常的な鼠径ヘルニアや臍ヘルニアなどの一般小児外科も充実させていきたいと思ってました鴻村寿と申します。
前任の加藤偵洋先生が立ち上げた当院の小児います。特に岐阜県には小児泌尿器科施設がない外科医療を受け継いで、発展させていきたいと思っため小児腎臓科とともに小児泌尿器科疾患の窓口ています。

としての機能も果たしていきたいと思います。

当院の小児外科には3つの柱があり、ひとつめは岐阜県内にある他の岐阜県唯一の総合周産期センターの外科としての小児外科施設（長良医

新生児外科であり、新生児内科や産婦人科の先生療センター、岐阜大学）方と連携を取りながら一緒にインタクトサバイバルをとも連携を取りながら頑目指していきたいと思います。ふたつめは在宅、ある張ってまいりますので今いは「すこやか」に入所されている重症心身障がい後ともよろしくお願い申し児に対して外科的サポートを行う障がい児外科で上げます。

胸部外科部長梅田幸生

胸部外科では心臓血管外科および呼吸器外科領域の診療を行っています。

日本外科学会専門医・指導医
心臓血管外科専門医
心臓血管外科修練指導者
脈管専門医
循環器専門医心臓リハビリテーション指導士
呼吸器外科専門医
日本医師会認定産業医

しております。
現在、当科では手術成績の向上に努めるとともに心臓血管外科では虚血性心疾患や心臓弁膜症患者様の入院経過について医療者全体で共通のなどの心疾患、また大動脈瘤や閉塞性動脈硬化症目標を持って診療するためにクリニカルパスを導入などの血管疾患に対する待機手術のほか、急性大しています。
これにより術後入院期間・外来経過観

動脈解離や破裂性腹部大動脈瘤などに対する緊察期間を短縮し、ご紹介頂いた先生方にすみやか急手術を担当しています。

逆紹介という形でお返しできるよう励んでおります。

呼吸器外科では肺癌や縦隔腫瘍などに対する今後は心臓リハビリテーションなどを含めた地域連外科治療を行っております。
とくに肺動脈形成や携パスを構築し、患者様のQOL向上に寄与するた

大 動 脈 合 併 切 除など血 管 外 科 的 手 技を要する

め一層の共同診療を行って参りたいと思いますの

患者様においてはワンストップ・シームレスな治療でご支援ご協力を頂ければ幸いです。

を提供すべく呼吸器外科松本部長と共同で診療

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医学博士
日本外科学会 専門医・指導医
日本小児外科学会 専門医
日本周産期・新生児医学会 認定外科医
ほか

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当センター中央検査部は、ISO15189の認定を取得しました。
中央検査部長天野 和雄

当センター中央検査部は、2019年8月からこれまでの臨床検査科から中央検査部に名称変更致しました。
よろしくお願い致します。
さて、当中央検査部では、検体検査、細菌検査、生理検査、超音波検査の4担当に分かれて検査をしています。検査にあたっては日々精度管理に務めて来ましたが、更なる品質と能力向上を求めて、国際規格のISO15189認定取得に取り組みこの度取得しました。
ISO15189は臨床検査室に特化した内容の国際規格で、取得はかなり難しいです。
日本では公益財団法人 日本適合性認定協会が認定審査を行っています。
その構成は、5章からなり、4章 管理上の要求事項の15項目、5章 技術的要求事項の10項目が審査のポイントとなります。組織体制を明確にし、各担当の業務内容、実施方法、担当、責任分担など明らかにし、日々の業務実施、精度管理を行う事になります。認定取得をしますと国際的に評価される検査結果となり、国際治験の受託に有利となります。
また、
当センターが進めていますゲノム医療実施の病院では取得が望ましいとされています。
この取り組みにより業務の標準化が進み、質向上、検査過誤の削減につながり、業務の確認、見直しにより機器管理、検体管理、試薬管理が進み無駄が削減されます。
病院側のサポートも頂き2018年4月から、取得を目指して取り組みを始め、2019年9月の予備審査、11月27日から本審査、その後、指摘の是正対応後2020年3月24日認定を取得しました。
これまでは、検査センター、大学病院の取得が多いのですが、このところ地域の基幹病院が取得を進めています。岐阜県では大学を除いて最初の取得病院となりました。
認定期間は4年間で、日々、PDCAサイクルを回して継続的な改善に努める必要があります。
どうか、今後とも皆様方のご指導・ご支援をお願い申し上げます。
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看護部からのお知らせ
入院時必需品レンタルシステム（CSセット）のご案内
患者さん、ご家族に安心して入院生活を送っていただけるよう2020年4月1日より、CSセットを導入いたしました。
当院においては緊急入院が多く、入院される際に患者さんやご家族が、入院に必要なものを準備するために買い出しに行く場合や、荷物を持って来院する回数が増えていました。
患者さんご家族の負担軽減のため、また、衛生面の確保のためにも、入院に必要なタオル類、紙おむつ、日常生活用品が日額定額制でレンタルでき、入院中のベッドサイドへの補充は看護職員が行うようになりました。
当院で採用したCSセットは、在院日数が短いことを考慮しシンプルなプランとさせていただいています。

☆CSセットのプランについて：以下の2つのプランになります。
・寝巻きプラン
寝巻き、タオル（バスタオルとフェイスタオル）
サービス品：日常生活品（8点）寝巻きプランをお申し込みの方に無料で提供され、なくなり次第補充がされます。

・紙おむつプラン
テープ付きおむつ、リハビリパンツ、パット（2枚）患者さんの必要量に応じて何枚でもご使用いただけます。

＊寝巻きプラン（360円/日税抜）サービス品が提供されます。

＊紙おむつプラン（360円/日税抜）●サービス品8点
・コップ ・スプーン ・フォーク ・歯磨き粉 ・歯ブラシ ・ヘアブラシ
・BOXティッシュ ・箸、箸箱セット 必要時：口腔スポンジ・食事用エプロン
お申込みいただければ、看護職員で補充していきますので買い出しに行く必要はありません。
患者さんも安心して入院生活ができます。

患者さん、ご家族が入院前に相談、申込みができるようにエントランスの奥にCSセット受付ブースを設けてあります。

☆患者さん、ご家族の「困った」にお答えし、院内感染予防、衛生管理の向上に努めてまいります。
ご協力をよろしくお願いいたします。

編 集 後 記
今回の広報誌「れんけい」は独立行政法人化10周年を記念し、多数の方々にご協力していただき中身の濃い内容に仕上がることができました。
この場を借りてお礼申し上げます。
当センターでは、今後も地域の医療機関や医療スタッフの皆様と情報を共有しながら、連携を深めていきたいと思いますので、今後ともよろしくお願12いいたします。

（地域医療連携センター部：渡邊 里紗）

地方独立行政法人

岐阜県総合医療センター〒500-8717 岐阜市野一色4丁目6番1号
地域医療連携センター直通 TEL（058）249-0017
FAX（058）248-9334

発行／岐阜県総合医療センター地域医療連携センター