岐 阜 県総合 医療 センター
病診連 携部■●●■一■■一一■ 織■● ■ ● ● ■ ● ■■ ● ■ ●一二 ●患 者 様 本 位 の安 全 で
県 民 の皆 様 方 に信 頼 さ れ ︑良 質 な全 人 的 医 療 を 提 供 します ︒

一一︑岐 阜 県 の基 幹 病 院 と して急 性 期 を 中 心 と した医 療 を 担 当 します ．

︑一一
科 学 的 根 拠 に基づく 医 療 の提 供 と 医 療 安 全 に努 めます ．
＾必 要 な医 療 情 報 を 広 く 公 開 し︑医 療 の信 頼 性 を 確 保 します ．
二︑五︑
効率的 な病院運営 に努めます ．
迅速 かつ確 実 な医 療 とともに︑″■寄与 しますれ︑な難 機構 舟霧鏡 に崎轟︑経学 や纂織 ■蟻驀 ｉ
匿学的 爆鵡 ︑

地域 医療支援病 院の認定 を受けて
炉副院長 直原修一

昨年9月 22日 付 けで、岐阜県総合 医療 センターは地域 医療支援病 院として認定を受けることができました。先生方に書 いていただい
そして当センターでの手術・処置後 の治療・経過観察をお引ております診療情報提供書 の1枚 1枚 の積み重ねによる紹介率40%以 上、それ以上にこの認定が得 られたのは、き受けいただいている逆紹介率60%以 上のハードルをクリアーできることが大きな条件でしたが、先 生方と当センターとの平素 の連携がスムーズに運んでいる証拠 ではないかと感謝申し上げます。
早晩
我 が国の現在 のような医療保 険診療制度を維持す ることは、
さて、近年 の少子高齢化 は予想を上 回るスピードで進 行しており、困難 になることが予測されていることはす でに先 生 方もご承知 のことと存じます。こういった観点か ら、限られた医療資源を有効利用しその代わり地域における医療施設 間の連携を強固ようとす る政策のひとつとして、医療施設 の機能分化 をすす め得意分野 に特化し、地域に安心・安全 でしかも効率的な医療 を提供しようとす る方法がすす められています。その流れのなかで、当センターもなものにして、地域 医療 支援病 院の認定 を受けることができましたので、これまで以上に病診連携・病病連携 を推し進めていかなければならないと思平成21年 度から地域っています。具体 的には、従来の病診連携部 と退院調整室に加え地域連携 パ ス部 となんでも相談室 を合わせて、医療連携 センターを立ち上げる予定となっています。紹介・逆紹介・地域連携 パスの運用などをこれまで以上にスムーズに行なっていけ大腸がん)が 新 たに加わること乳がん、肝 がん、胃がん、るものと期待しています。地域連携 パスも従来 の疾患 のほか5大 がん (肺 がん、連携 パになっており、連携 パ スを運用する機会も増加す ると考えられます。したがって、当センターおよび連携 す る医療施設 の双方が、スを利用すれば同じ基準 で診療にあたることができます ので、地域に安心 。
安全な医療 を提供できることが期待されます。
社会情勢からみて、医療 を取 り巻く環境もきびしくなるものと予想 されますが、これまで以上に密接な連携 を行って、より良い医療を効率的に提供 していきたいと考えます のでよろしくお願 いいたします。

岐 阜 県総合 医療 センター病 診連 携 新 聞 喩

諄 《》

ず 電
ヽ 杉

はしもと内科院長 群誇本 明憲
コメディカルスタッフの皆様には、県総合 医療 センターの先生方、常日頃からご支援・ご協力を賜り深 く感謝申し上げます。特 に、お忙 しい病 院業務 の 中での検査や入退院時の迅速な報告にはたいへ ん助かっております。
ヽ一
ヽ‐・・護:曇 議
当院は、昭和44年 、総合医療 センターの東方2kmに 開業 いたしました。平成 18年 には、介護を目的としたデイサービスとケアマネジ
ヤー常駐 の居宅介護支援施設を開設しましたG―諄藩理念 ―
ご家族様とコミュニケーショ
医療 と介護を連携し、地域の患者様 。
・ケアをンをとりながら、「かか りつけ医」として、質の高いプライマリ提供できるよう心がけております。
‐・^‐ :}菫 =霊 雹
貿襲
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介護 の必要な方には専属のケアマネージャーがケアプランを作成し、医院と連携しております。デイサ ービスでは、スタッフと患者さまとの心のふれあいによって、やすらぎと癒しを得ていただきたく、ケアをしております.特 に、トレーニングマシンを活用したり、脳梗塞後 の患者さまには、太極拳 の講師を招きリハビリを行っております。一 方、認知症・の患者さまに対しては、へっのごいてお学習療法 音楽療法を行ん喜 ばれております。
ります。症状 改善があり、 家族様からもた一諄鋼鶉驚…
平成 17年 からは、総合医療 センター (1日 県 立病院循環器科 )に 勤務しておりました川瀬 医師 (総 合内科専 門医・循環器専 門医・産業医)が副院長として、呼吸器 (喘 息・COPD)。 循環器 (高 血圧・狭心症 )・ 生活 習慣病を専 門に診療を担 当しております。また、「も予約制 にて、。
・の忘れ うつ病 咳専 門外来Jも 行 っております。
医師・看護師不足が叫ばれる昨今ですが、病診連携を通じて当院の特性を生かしながら、地域の医療・福祉 に貢献 できればと願 っておりよろしくお願い中し上 げます。
ます。今後 とも、神経内科部長 西 田浩

神経 内科は岐阜総合 医療 センター開設後、西 田浩 (音 6長 )、 鈴木欣宏、脇 田賢治 の3人 体制 で診療を行っています。当センター神経内科 では全 員日本神経学会専 門医であり、西田は日本脳卒中学会専 門医でもあります。
神経内科 の診察領域は脳卒中から神経難病まで幅広 い分野が対象になりますが、当院は岐阜地区では複数 の神経内科 医が常勤している数少ない病院であり、神経疾患を幅広く診療しています ので、診察依頼や画像検査等お気軽に御紹介いただきたいと思っています。

<当 科 の主な診療 >￨.11111.

当院では平成20年 4月 から脳卒 中センターが設立され、当科もその一 員 となり急性期脳卒 中 (主 に脳梗塞 )を 担 当しています。また、

CTで 無症候性脳梗塞を認めた症例については積極 的にMRIや 頸動
外 来診療 でも脳血管障害が疑われる症例やリスクが高い症例、脈 エコー等 の画像検査等を施行しています。
￨‐￨￨:￨■ ■パーキンソン病、重症筋無力症 、パーキンソン病およびパー筋萎縮性側索硬化症等 の神経難病 の診断 。
治療を行 っています。特 に、キンソン類縁疾患 は症 例数も多く、必要な場合は入院治療 を積極 的に行 っています。

2009・ APRIL

月
図ネ科部長 服 部申経タト

達 明

脳血管障害 (く も膜下出血、脳 出血、脳梗塞 )、 頭部外当科 では救命救急 センターを併設した地域の基幹病 院の脳神経外科 として、24時 間いつでも対応可能な体制 をとっています。
傷などの救急を要す る患 者 に対し、急患や重症者は救命救急 センターヘ 入院していただくことで対処しています。平成20年
病棟 は西7階 と東 6階 に計28床 ありますが、の入院患者数は525人 で、手術数は197件 でした。内訳 は開頭術が57件 (脳 腫瘍 9件 、脳動脈瘤 33件 など)、 穿頭術が99件 (慢 性硬膜などでした。
下血腫 65件 、髄液 シャント15件 など)、 脳血管内手術が27件 、外 来患者数 は一 日平均約30人 ですが、医師会 の諸先生方からの新患紹介
率 は40〜 50%で 、いつも貴重な症例をご紹介 いただき、大変有 り難く思 っております。救急を要す る患 者様につきましては、昼夜を問わず いつでもぜひご連絡 いただけれ ば幸 いに存じます。
平成20年 4月 からは当科 と神経 内科・循環器科とで脳卒中センターを立ち上げ、院内の体制 を整備し、脳卒 中急性期 の患者をより迅速・的確 に対応 できるように

豪‐1驀いたしました。脳卒中ホットラインも開設 しております ので、是非 ご利用下さい。
スタッフ 服部 達明部長、中島 利彦主任医長 (脳 卒中センター部長)、
ヽ黒田 竜也医長 」
児脳神経外科部長心得 )、 小谷 嘉則医長、田中(ノ「1II品よる
蒙1手 :1二 :1轟 に雌潮感菖戟
嘉隆医師 (4月 より山内圭太医師と交代塾)

ゝ

3.脳 血管内手術:

適応 があれば PA静 注療
発症 3時 間以 内 の脳梗塞 に対 し、法を行っています。
2.小 児脳神経外科手術]ヽ 児脳長良医療 センターの機能見直しで、長良で行っていたノ神経外科領域 の診療 が平成 20年 2月 から全て当院 へ移転されました。水頭症 、三 分脊椎 (髄 膜瘤 )、 先天性皮膚洞 、狭頭症な血管内手術 に
従来 から脳動脈瘤や血管奇形などの症例 に対 し、よるコイル塞栓術などを行っていましたが、平成 20年 4月 から頸部内リ
ま頸動脈狭窄症 に対するステント留置術が正式に保 険適用となクしたので、これについても積極 的に取り組 んでいます。
4.顔 面けいれん・三又神経痛に対する神経減圧術
手術 中 に聴性脳 幹反応 モニタリングを行 い、聴 力温存を心 がけ

どの手術を行っています。ています。手術 を希望 されない顔面けいれんや眼瞼けいれん、痙性
斜頸 に対 してはボツリヌス毒素注射も行っています。

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ヽ…
.… …〜̲、 …… ・―,一、メヽ・ヽ‐‐¨‐‐ヽヽ‐
ヽ‐―‐・ ―…
一・……ヽ
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……ヽ
一ヽ
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……… 本.ヽ

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近年、外来初診 では「ものわすれJを 主訴に来院される患者さんが増加しています。当科 では、神経 内科 的診察や認知症検査 に加アルツハイマー
えて画像検査や血液検査を施行し精査を行っています。画像検査 ではMRI(VSRADを 含む)と 脳 血流シンチを行 い、型認知症等 の診断に利用しています。認知症 の患者さんは当科 では初期診断 と治療を行 い,そ の後はかかりつ け医 の先 生に御治療をお願 いしています。
髄膜炎や脳炎等 の感染症、ギランバ レー症候群等 の末梢神経炎 、片頭痛等 の診 断・治療 にも対応 しています。

携 が重要と考えています。今後も当科 ではかか りつけ医の先生方 との病診連携 をすす めていきたいと考えています のでよろしくお願 い致します。

ニユ

かかりつ け医 の先 生 方 との連
最後 に神経 内科領域 の疾患 は経過が長 い症例が多 く、

2007年 に『地域がん診療当院 は、連携拠点病 院』に指 定 され、がん医療 に力を入れています。がん診療連携「どの地域においても、拠点病 院 は、緩和ケア、再早期発見、専門的治療、発予防や住宅療 養などが継続的 して行われるよう、関係医療機関の連携を推進する」役害lが あります。
左記の様 に「が当院のがん医療 は、ん医療 センター」として組織化 され、運営されています。
「がん相談支援センター」
今回は、と「緩和ケア外来」を紹介します。

がん医療紹介不薫ξ妥/髯 ギ骰≫歩―は■鰊燎咎楊沐會籟貶

がん患 者様 とご家族 の療 養上 の不安や悩 みに対応 するために「がん相談支援 センター」を設 置しています。医師 、がん性疼痛 看護認定看護 師 、ケースワーカーが相談をお受けしています。
看護師、がん治療 に関する様 々な問題 に対 して支援 させていただくため、目談窓 口とし緩和医療 の支援 。
本て緩和医療科 (緩 和ケア外来 )を 開設 しました。

外来通 院 中 の方 、入院 中 の方 、医療 者 の方 を問わずどなたでも利用できます。どうぞお気軽 にご相談ください。
相談時間 :9:00〜 15:00(平 日)
費用 :無 料
メール相談
方法 :面 談 。
電話 。

受診方法 :完 全予約制です。
外来外科で予約を受け付けています。
診療 日 :月 曜 日、
木 曜日
対象 :が ん患 者さんとご家族
内容
1痛 み、その他の身体症状緩和や相談
2こ ころのケア3地 域 のかかりつけ医との連携 (院 外 の病 院・:丁EL:058‑246‑1111 がん相談支援 センター
eメ ール :gansien@glfu― hpJp

瘍私 たちが対応 しています。

医院 からの紹介 による受診も受け付けます)
緩和ケア以来 のスタッフです。

一・一景．

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一鶴ふ・……
岐阜県総合医療 センター
〒500‑8717岐 阜市野 ―色 4丁 目6番 1号
病 診 連携 部 直通 TEL(058)249‐ 0017

FAX(058)248‐ 9334
発 行 /岐 阜 県総 合医療 センター病 診連 携 部