線量測定マニュアル

一般社団法人 熊本県放射線技師会 放射線管理委員会

はじめに日ごろから、放射線管理委員会の活動にご協力いただき、ありがとうございます。
今回の医療被ばく線量測定ですが、①診断参考レベルや他の施設などと比較し、自分の施設がどれくらいの被ばく線量があるかを把握します。把握することで高い場合は低減に努力していただくことで、各施設のばらつきを抑えることができます。
②ご自分の施設の線量を知ることで、患者やご家族などからの医療被ばく相談などに活用していただきます。

③計算ソフトを活用して、計算値と実測値に開きがある場合はメーカーを呼び、出力調整することでＸ線機器を安全に管理できます。
こういったことを目的としています。
是非とも主旨を御理解いただいて、線量測定のご協力をお願いします。

一般社団法人 熊本県放射線技師会 放射線管理委員会

Ｘ線測定用線量計借用書の入手
熊本県放射線技師会のホームページを開く
http://www.kumamoto-rt.or.jp/※アルミケースの中に予備がある場合はコピーして使用してもよいです①②③①各種資料を選択②３．放射線管理委員会の線量計貸し出しを選択③線量計借用申請書を選択、ダウンロードします。

Ｘ線測定用線量計借用書の書き方の例※ 必ずお近くの放射線管理※熊本県放射線技師会のホームページに放射線管理委員会のページにアクセスするとＸ線測定用線量計借用書をダウンロードできます
ので印刷して記入してください

委員、又は各地区代表者に提出してください
2734※共同測定人数和田 誠次

327724

例

医療法人信岡会菊池中央病院
861-1331
菊池市隈府4940968-25-3141
0968-25-0879
houshasen

nobuokakai.ecnet.jp

線量測定
2734

27311

※貸出期間
は原則1週間
和田 誠次

和田

記入終了後、アルミケースの中に入れておいてください※ここは記入不要です1

線量計受付台帳の書き方※通常、線量計管理ノートは放射線管理委員、または各地区の代表者が管理します。
リレー形式でまわしている場合は、容姿だけ入れていますのでそれに必要事項を記入してアルミケースの中に入れておいてください。

※放射線管理委員印、又は各地区代表者印
なので、ここに印鑑を打たないでください※代表者のサイン※貸出期間は原則1週間

例記入終了後、アルミケースの中に入れておいてください2線量測定の方法
このたびは線量測定のご協力、ありがとうございます。この線量測定の目的ですが、ひとつは、使用している一般撮影機器を安全に管理するために、また、医療被ばくを把握し、診断参考レベルを指標とし、医療被ばく低減に努めること、患者やご家族などからの医療被ばく相談への対応を目的としています。 詳しくは運用規則を参照。
（一般社団法人 熊本県放射線技師会 放射線管理委員会）②①●ケースの中身①線量計②CD（計算用エクセルファイル、マニュアル等）③予備電池④10×10ｃｍ方眼紙⑤本マニュアル⑤④③※絶対なくさないでください！

① まず、ケースの中のCDからPCに「修正非接続型線量計テンプレート」をコピーしてください。
（二つありますが、バージョンが違うだけです）①② 「修正非接続型線量計テンプレート」を開いて、「①自施設の撮影条件の書きだす」のタブをまず開いてください。

③ ここに貴施設の撮影条件を入力してください。（赤枠が入力する部分です。他は触らないでください）被写体厚はDRLs2015で示された体厚を入れてますが、空白の部分は入れてください（例：胸部側面30ｃｍなど）②④ 条件を入力し終わったら、「②UnforsThinXで吸収線量・半価層を測定する」のタブに移動してください。

③※被写体の平均的な厚さを入力します。

3

⑤ 「②Unfors ThinXで吸収線量・半価層を測定する」のタブに移動したら、線量計を使用して実際の測定に移ります。

④

自動的に平均が計算されます

実際の測定するときは照射野を10×10cmにします。
（ツーブスに目盛がない施設はケースの中に10×10cmの方眼紙が入っていますので利用してください）
胸部など立射撮影のときは落とさないようにご注意ください。
（テープで固定だけではなく落ちた時にために下にスポンジなどを敷いておくなど・・・）⑥

ここにＸ線を当てます。
実際の線量と半価層をみて、エクセルに入力していきます。合計3回測定し入力します。
（赤枠が入力部分です。単位がmGyですのでμGyで出た時は1/1000してください）⑥4

⑧⑦ 「③評価点の吸収線量を求め⑧る」のタブに移動します。ここでは何もしません。
「④Fig1より評価点の後方散乱を求める」のタブに移動します。

⑨ 撮影で実際使用する照射野を選択します。

半切 17×14(43×35)
大角 14×14(35×35)
四切 12×10inchi(30.5×25.4)
六切 10×8(25.4×20.3)※照射野に応じた等価正方形が自動的に計算されます。

⑤⑦⑩⑩ 自動的に算出された等価正方形の一辺の長さと半価層から後方散乱係数をグラフより導き出します。
たとえば、等価正方形の一辺の長さが22.7cm、半価層が2.7の場合、後方散乱係数は約1.34となります。

⑨⑪ 「⑤評価点の吸収線量を求める」のタブに移動します。ここでは何もしません。「①自施設の撮影条件を書きだす」のタブへ移動します。

5

⑪ 「⑤評価点の吸収線量を求める」のタブに移動します。ここでは何もしません。「①自施設の撮影条件を書きだす」のタブへ移動します。計算された入射表面線量が出てきますので、ガイドラインと比較してみてください。

⑪⑫ いかがだったでしょうか？

この線量測定は、熊本県下の患者入射表面線量を計測し、各施設のばらつきを低くしていくことを目的としています。線量が高いと思われるところは付加フィルタなど工夫して低減できないか検討していただき、極端に低いと思われるところは、画質は良好か再度見直していただきたいと思います。測定
データは放射線管理委員会で今後の資料としますので、後日下記にお送りください。（病院名などは出しません）
ご協力、ありがとうございます。

※お手数ですが、計測データは1週間以内にエクセルファイルのまま、メールにて下記宛に送信ください。
一般社団法人 熊本県放射線技師会 放射線管理委員会
和田 誠次（菊池中央病院）
E-mail : houshasen@nobuokakai.ecnet.jp

6Q&A● 測定中に、「Exposure error Low signal」と表⽰されます。なぜですか？
感知最低線量が50μGy付近なので、指などの撮影のときにおこりやすいです。どうしても
線 量を出したい場合は少し条件をあげてください。
●測定中に、Gy（グレイ）表⽰からR(レントゲン）表⽰に切り替わりました。元に戻したいので すが…
短い照射(≦150ms)3回
⻑い照射(>300ms)3回短い照射(≦150ms)3回以上の照射パターンを認識すると、線量単位を変更するか確認する画⾯ 「Comfirm unitchange to R?」 が表⽰され、20秒以内に1回照射してしまうと線量単位が変更されてしまいます。 元に戻したい場合は、同じ作業を繰り返す、元に戻してください。
●同じ条件で撮影しているのに線量計の値が違うのはなぜですか？
曝射するときにReadyを⻑めにしていますか？そうしないとＸ線が確実に100％出ない場合 があります。
● 未検出となりますが・・・・。
照射時間が10msec以下の場合は反応しないことがあります。
注意事項
・測定するときは10×10ｃｍですが、計算するときの照射野は実際の撮影照射野を⼊⼒してください。
・撮影条件の照射時間がｍｓ表⽰ですが、sec表⽰にしたとしても計算上は関係ありません。
・予備電池はアルミケースの中にあります。通常照射すると緑の点滅が4秒続きますが、これ が⻩⾊の点滅になったら電池の交換時期となります
・被写体厚が空白の部分（胸部側面など）は必ず入れてください。評価点での線量に換算されません。

一般社団法人 熊本県放射線技師会 放射線管理委員会

7線量計を返却する前に※ 線量計を返却する前に、もう一度、ケースの中に以下のものがあるかご確認ください。
●ケースの中身①線量計②CD（計算用エクセルファイル、マニュアル等）③予備電池④10×10ｃｍ方眼紙⑤本マニュアルケースの写真※絶対なくさないでください！

測定原理
測定原理
X線管

評価点の吸収線量(X)=評価点の吸収線量（10）×B.S.F

撮影距離cm

評価点の吸収線量(X) [mGy] ：等価正方形一辺の長さXcmの吸収線量評価点の吸収線量(10) [mGy] ：等価正方形一辺の長さ10cmの吸収線量B.S.F：後方散乱係数

評価点
被写体厚cm

被写体

エクセルシートに自動的に評価点の吸収線量(X)が表示されます。
測定点（照射野10×10cm2）

一般社団法人 熊本県放射線技師会 放射線管理委員会

8線量測定の目的
わが国の医療被ばく線量が他の諸外国に⽐べて⾼いことが指摘されている。同一の検査でも医療機関によって患者の受ける被ばく線量が1桁以上も異なることがいわれてきた。 被ばく線量をできるだけ適正なものにするために、典型的な放射線診断について は、ある程度目安となる線量を決める必要のあることが認識されるようになってきた。
↓
2000年10⽉ 医療被ばくガイドライン
2006年11⽉ 医療被ばくガイドライン
2015年6⽉ 診断参考レベル2015（DRL:Diagnostic Reference Level）
2020年5⽉ 診断参考レベル2020（DRL:Diagnostic Reference Level）●医療被ばくの把握・低減●診断参考レベル・医療被ばくガイドライン●放射線の安全管理●医療被ばく相談への活用

一般社団法人 熊本県放射線技師会 放射線管理委員会

9線量計の性能(電離箱との比較）
50
454035302520

半導体線量計15（ｍR)

10

電離箱線量計(mR)

5050708090100
TubeVoltage[kVp]

60110120

電離箱線量計との比較（ウオームアップ不要、気温気圧の影響なし、取扱が簡単）

電離箱

半導体検出部

空気シリコン(Si)エネルギー依存性

優良

時間分解能良優

ウオームアップ

必要

必要なし

気温・気圧の影響

影響する

影響なし

取り扱い・保管面倒

簡単

測定対象

線量、線量率線量、線量率、半価層、照射時間他

10線量用語
照射線量(C/kg)
Exposure

X-Ray Tube

入射線量(Gy)
Incident Dose
後方散乱を含まない

入射表面線量(Gy)
Entrance Surface
Dose(ESD)
CR, FPD

後方散乱を含む臓器線量(Gy)

入射皮膚線量(Gy)
Entrance Skin
Dose(ESD)

Organ Dose

実効線量(Sv)
Effective Dose11

熊本県下45施設の状況
診断参考レベル 0.3mGy

最大値

0.36

75%

0.27

中央値

0.19

25%

0.13

最小値

0.05

グラフの見方たとえば、胸部正面の47施設での中央値は0.19mGyだから診断参考レベルよりも低いのですが、75％値（0.27ｍＧｙ）以上の施設は被ばく低減に努力できないか、また25％値（0.13ｍＧｙ）以下の施設は今一度画質は良好かを確認することによって、全体のばらつきを抑えていくということです。

2023(令和5)年9月20日現在

12熊本県下45施設の状況

菊池地区

12施設

城北地区

10施設

天草地区

5施設

人吉阿蘇地区

熊本市内

以上

6施設

12施設

45施設

2023(令和5)年9月20日現在

12診断参考レベル

13

2023年9月20日現在

撮影部位

入射表面線量（mGy）

被写体厚（cm）

備考

頭部正面

2.519

DRLs2020

頭部側面

2.016

頸椎正側面

0.8

12DRLs2020

胸椎正面

3.020

DRLs2020

胸椎側面

5.030

DRLs2020

胸部正面

0.320

DRLs2020

胸部側面

0.8

腹部正面（臥）

2.5

20

腰椎正面

3.520

DRLs2020

腰椎側面

9.030

DRLs2020

骨盤正面

2.520

DRLs2020

大腿部

2.015

膝関節0.4足関節0.27

前腕部0.25

手指部0.1

グースマン

6.0マルチウス

7.0

乳児胸部0.2

10

幼児胸部0.2

15

0歳腹部0.3

GL2006※3歳腹部0.5

GL2006※5歳腹部0.7

GL2006※

乳幼児股関節0.2

GL2006※

GL2006※

GL2006※

7DRLs2020

DRLs2020※GL(ガイドライン)2006はデータが古すぎるので参考程度にとどめてください