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岐阜県総合医療センター広報●●令和 5 年 9 月発行●●令和 5 年 秋号●● 発行責任者 桑原尚志●●編集 総合医療センター広報委員会

ご挨拶
きるよう入 院 決 定 後から入 院まで

診療

岐阜県総合医療センターの基本方針
1．岐阜県の基幹病院として急性期を中心とした医療を担当します。
2．科学的根拠に基づく医療の提供と医療安全に努めます。
3．必要な医療情報を広く公開し、医療の信頼性を確保します。

6．医学的知織、医療技術の研鑽に努め、医学や医療の進歩に寄与します。

患者さんの権利と責務

臨床倫理指針1. 患者さんの人権、意思を尊重し、有益かつ公平な医療を行います。
2. 治療方針の十分な説明と同意に基づいた医療を行います。
3. 患者さんの個人情報を保護し、医療者の守秘義務を遵守します。
4. 治療にかかわる法令を遵守し、ガイドラインに準じた医療を行います。
5. 院内の各種委員会（倫理委員会、治験審査委員会、臓器提供委員会など）の審議結果に基づいた医療を行います。
令和５年秋号

1. 平等に安全で良質な医療を受ける権利
2. 十分な説明と助言のもとに自分自身の医療を決定する権利
3. セカンドオピニオンを受ける権利
4. 個人のプライバシーが守られる権利
5. 医療従事者と協力して医療に参加する責務に把握し、問題解決に早期に着手で科となっていますが、安心して入 院

担 当 看 護 師が面 談を行っています。

岐阜県総合医療センター
副院長 兼 看護部長ができるよ う 患 者 さんの状 態に応じて医 師・薬 剤 師・管 理 栄 養 士・理

現 在、対 象 診 療 科が外 科 系

路代

田口
学療法士・歯科衛生士・手術室看護師・事 務 職 員 等 と 調 整 を 行いな がら、入 院 までに必 要 な 支 援 を 計 画的に行っています。病棟においては、必 要とされる患 者さんについては、入 院 される全ての患 者 さんを 対 象

退院前合同カンファレンスを当センに入 院 時に退 院 支 援の必 要 性の有総 人 口の減 少、超 少 子 高 齢 化 な
無 を 判 断 していま す。退 院 支 援 がどによって、今後日本の人口構造がター 医 師・かかりつけ 医 師・病 棟 看を提供します。

5．迅速かつ確実な医療とともに、効率的な病院運営に努めます。
き1. あなたは、病気が早く治るために、あなたのからだや気もちのことをびょういん
ひとはな
できるだけくわしく病院の人たちに話してください。
おなにゅういんかんじゃ
きす
2. あなたと同じように入院している患者さんが気もちよく過ごせるように
びょういん やくそく まも病院の約束を守ってください。

岐阜県総合医療センター広報誌

大きく変化することが明らかになっ

なお県民の皆様方に信頼され、患者さん本位の安全で良質な全人的医療

4．地域の医療機関や福祉施設との連携を重視します。

ねがこども患者さんへのお願い

1

護師・退院支援室看護師・社会福祉たいせつ

1. あなたは、いつでもひとりの人として大切にされます。
いちばんいりょう あんぜんう
2. あなたは、あなたにとって一番よい医療を安全に受けることができます。
びょうき
びょうき
なお
ほうほう
3. あなたは、あなたの病気のこと、病気を治していく方法について、
わおし
いつでも分かりやすく教えてもらうことができます。
じゅうぶんせつめい
じぶんかんがおもかぞく
4. あなたは、十分説明してもらったあと、自分の考えや思いを家族やびょういん ひと
つた
病院の人に、いつでも伝えることができます。
まもほか ひとしひみつ
5. あなたのことで、他の人に知られたくないことがあれば、秘密は守られます。
びょういん
かぎ
かぞく
たいせつ
ひといっしょ
6. あなたは、病院では、できる限り家族や大切な人と一緒にいることができます。
びょういん
べんきょう
あそ
7. あなたは、病院でも、勉強したり、遊んだりすることができます。

はや歳 以 上 を 迎 える 年 と な り、 士・地域のケアマネージャー・地域のひと

びょうき12

岐阜県総合医療センターの理念

こども患者さんへの約束

かんじゃ

代が訪 問 看 護 師 等で開 催 し、必 要に応

やくそくていま す。２ ０ ２ ５ 年 は 団 塊の世

２０４０年は高齢者数が日本全体訪問しています。また、退院後も地域の訪 問 看 護 師と連 携を図りながじて病 棟 看 護 師が退 院 前に自 宅にら、病 棟 看 護 師 が 自 宅に訪 問 する

当 センターは、岐 阜 圏 域の基 幹

病 院として高 度 医 療を担 う急 性 期でピークを迎える年となります。

病院ですが、医療提供体制はこれまを増やしていきたいと考えています。

ことも 行っていま す。コロナ禍のた

これか ら も、入 院 早 期 ま た は 入での「病 院 完 結 型」ではな く、地 域

齢 者が住み慣れた 地 域で自 分 らし

院 する前 から 患 者 さんの退 院 後の今 後は状 況を見ながら訪 問の機 会

い暮 らしを 人 生の最 後 まで続 ける

生 活を見 据えた支 援を行 うととも

め退院前後訪問は激減しましたが、ことができるよう、住まい・医療・介に、地域との連携を更に深めること型」へとシフトしています。また、高護・予 防・生 活 支 援が一体 的に提 供で、当センターの職員が患者さんにでの療 養 生 活 を 支 える「地 域 完 結

築に向 け、地 域の医 療 機 関 や 院 内

される 地 域 包 括 ケアシステムの構しくお願いいたします。ていきたいと思います。どうぞよろ外の多職種との連携を図っています。 とって身近な存在になれるよう努め

総 合サポートセンターの入 院 支援室では、患者さんの情報を入院前

かんじゃ75脳卒中予防
脳神経内科主任部長西田浩

脳卒中には血管が破れる出血性脳卒中と血管が詰まる虚血性脳卒中

脳卒中予防十か条があります。出血性脳卒中は脳実質内脳出血とクモ膜下出血に分類され、

1. 手始めに 高血圧から 治しましょう

虚血性脳卒中は、心原性脳塞栓症、アテローム血栓性脳梗塞、ラクナ梗

2. 糖尿病 放っておいたら 悔い残る
3. 不整脈 見つかり次第 すぐ受診
4. 予防には たばこを止める 意志を持て
5. アルコール 控えめは薬 過ぎれば毒6. 高すぎる コレステロールも 見逃すな
7. お食事の 塩分・脂肪 控えめに
8. 体力に 合った運動 続けよう
9. 万病の 引き金になる 太りすぎ
10. 脳卒中 起きたらすぐに 病院へ

出典：日本脳卒中協会

塞、その他の脳梗塞に分類されます。
脳卒中は令和4年の死亡原因の第4位ですが、一旦発症すると麻痺等の後遺症を残し日常生活に支障をきたす重篤な疾患です。また、脳卒中が原因で認知症になることがあります。脳卒中を発症しないためには、脳卒中の発症を予防することがとても重要です。脳卒中発症予防について
脳卒中ガイドライン2021では、高血圧治療、糖尿病治療、脂質異常症治療、禁煙、過度の飲酒を避けること等が勧められています。健康診断等によりこれらの病気の有無をチェックし、もし病気が見つかった場合には適切に治療を受けていただくことが脳卒中発症予防には重要と考えます。
最後に、日本脳卒中協会から脳卒中予防の知識の普及のため、脳卒中予防十か条が作成されています。御参考にしていただければ幸いです。

健康長寿社会における歯科の重要性
歯科口腔外科主任部長

石丸純一

日本の平均寿命は先進国では戦後最下位でしたが、現在男性は82歳、女性は88歳であり、男女とも世界一の長寿国となっています。
日本歯科医師会と厚生労働省は健康寿命社会を実現するために8020運動を推進しており、2017年には8020達成者は51．2％になりました。
近年、口腔と全身疾患に関する報告が数多くなされ、医療関係者のみならず一般市民も口腔に対する関心が高まっており、疾患別では、誤嚥性肺炎、虚血性心疾患、糖尿病、脳血管疾患、低体重時早産、動脈硬化などが挙げられます。最近、アルツハ
イマー型認知症にもPorphyromonas gingivalisという歯周病菌が原因に関与していると報告され、特効薬がなかったアルツ
ハイマー型認知症の治療や予防に道が開かれようとしています。
さらに、口腔に関する修正可能な死亡リスク要因として、現在歯数、咀嚼機能の低下、むせ、口渇などが挙げられています。注目すべきは、歯の本数が死亡に与えるリスクであり、男性で2番目に高い18．2％と（図1）、口腔の悪化は死亡に大きく寄与していると世界で初めて報告されました。
（JGerontol A Biol Sci 78:167-173,2023）
つまり、健康な歯・歯周組織・顎を維持することは健康寿命の更なる延伸に繋がり、県民一人ひとりが自分で努力できる持続可能な健康対策であると認識してください。そしてこのことに最も貢献できる診療科は歯科であり、症状がなくても定期的に歯科受診することは長生きへの秘訣であります。

図1

岐阜県総合医療センター広報誌

令和５年秋号2超音波検査部設立！！ ～より精度の高い超音波検査を目指して～
超音波検査部副部長
超音波検査とは、人の耳には聞こえない高い周波数の音波を使用し、体の中を調べる（画像化する）検理

長屋麻紀

念査です。
「エコー検査」と呼ばれることもあります。

1. 高度医療に対する知識・技術を有し良質な超音波医療を（2022年度）程度の超音波検査を行ってきました

2. 超音波医学の研究・教育に努め、学術レベル向上を図る。

中 央 検 査 部 の 一 部 門として 年 間 2 5 , 0 0 0 件が、2022年6月1日より右記の理念の下、超音波検査部が設立されました。

提供する。

3. 超音波機器の管理と運用の効率化を図る。

超音波検査部は、循環器内科、消化器内科、乳腺外科、小児循環器内科、胎児診療科の医師と日本超音波医学会認定の超音波検査士の資格を持った技師と超音波検査士を目指す技師で構成されており、心臓、腹部、乳腺、胎児、血管、甲状腺、皮膚科領域、泌尿器科領域等幅広い領域の超音波検査を合計12台の超音波機器を使用し検査を実施しています。

2023年4月からは、臨床検査技師に加えて診療放射線技師も一緒に超音波検査を実施しています。臨床検査技師の検査データを読む能力、診療放射線技師の画像読影能力を合わせ総合的な判断能力を持つ技師としてみなさんの超音波検査を行えるよう頑張っていきたいと思います。

また、2023年4月に「日本超音波医学会施設」、2023年2月に「日本心エコー図学会認定超音波専門医研修基幹認定心エコー図専門医制度研修施設」の認定を取得しました。
各 診 療 科 の 医 師とコミュニケーションを 密 にしな がら患 者 様 に質の高い超音波検査が提供できるよ

うにスタッフ一 同 頑 張りますので、よろしくお願い致します。

【岐阜県総合医療センター健康祭２０２３】のご案内
開催日時：2023 年 11 月 11 日 ( 土 )☆昨年に引き継き、WEB配信にて実施します！

今年度は、『命をつなぐ、救急医療・放射線治療の最前線!!』をテーマに、ライブ配信で行う５つのセミ◆ 動画・ポスター企画(予定)
もう○せん妄ってなに？高齢者の誤えん予防 【看護部】

ナー ※と、特設サイトにて掲載する９つの動画・ポス○検査結果を正しく理解しましょう 【中央検査部】

多くの方のご視聴をお待ちしています！

〇お薬手帳常備していますか？～そのお薬手帳があなたを救う～ 【薬剤部】※

ター企画 を準備しています。

※ライブ配信のご視聴には、事前にお申し込みが必要です。

※ 企画内容は、予告なく変更する場合がありますのでご了承ください。

管財課 救急救命士
田中 守人

大腸憩室出血 止血方法
（新しいクリッ 消化器内科 医師
プ＋バンド法）の紹介
清水 省吾

5 新棟（南棟）の紹介

放射線治療科 医師
梶浦 雄一（セミナーの様子は、特設サイトにて、順次オンデマンド配信します）

岐阜県総合医療センター広報誌○人工呼吸器とECMO（エクモ）について知ろう 【臨床工学部】〇子宮頸がんと予防 【がん医療センター】

循環器内科 医師
吉眞 孝

新生児チームによる新生児搬送車（す 新生児内科 医師こやか号）の紹介
山本 裕

高齢者等を「看取る」搬送
3（人生会議）4〇いきいき呼吸体操、いきいきロコモ体操 【中央リハビリテーション部】
み らく る

高度な救命救急1（ＶＡエクモを使った心肺蘇生）2○みえない箱の中身を医療機器を使ってしらべよう 【中央放射線部】〇健活美 楽るレシピ 【栄養部】◆ セミナー(予定)3

13:00 ～ 16:00

令和５年秋号○赤ちゃんにやさしい病院としての取り組み 【母乳育児推進委員会】◆ プレゼント企画
ライブ配信中に出てくるキーワードを集めて、素敵な景品をGETしよう！

健康

たくさん のご 参 加をお 待ち申し上 げます！

看護部からのお知らせ
オーラルフレイルをご存知ですか？

〜防ごうオーラルフレイル〜
摂食嚥下障害看護認定看護師

お食事前にパタカラ体操

パタ
唇を閉じてから弾くように〜

舌先を上あごにしっかりつけて〜

パ!パ!
パ!パ!

タ!タ!
タ!タ!

カ神谷紗綾香オーラルフレイルとは、噛んだり、飲み込んだり、話したりするための口腔機能が衰えることを指し、早期の重要な老化のサインといわれています。オーラルフレイルは近い将来の全身の衰えを知らせてくれるサインです。

口腔体操をおこないフレイル対策を行いましょう。
「パタカラ体操」は発声しながら口を動かす口腔体操です。
「パ」
「タ」
「カ」
「ラ」
をそれぞれ 10 回、大きな声で、はっきりと声に出して発音してみましょう。慣れてきたら早く発音してみるのも良いでしょう。食事

ラ
喉の奥のほうに力を入れて〜

舌を丸めて上の前歯につけて〜

カ!カ!
カ!カ!

ラ!ラ!
ラ!ラ!の前に行うとより効果的です。難しいことはありません、おしゃべりしたり、笑ったり、歌を歌ったり、声を出すことはお口の機能のトレーニングにもなります。今日からいつもより、意識的に大きな声ではっきりと発音し話をすることで、オーラルフレイルの予防を行っていきましょう。

ちはこんに栄養部です
44回

第～病院食の歴史について～

皆さんは病院食がいつから提供されるようになったのかご存じでしょうか。今回は病院食の歴史についてご紹介します。
病院が食事を提供するようになったのは第二次世界大戦後の1950年からといわれています。それまでは患者さん自身が布団や調理器具をもって入院し、部屋や廊下で自炊していましたが、栄養や衛生上の問題が多く、また戦後の食糧不足もあり食事をしない患者さんもいたようです。そこで「完全給食制度」が設定され、病院が食事を提供するようになったのです。
ただ、食が豊かになった現在の日本では、病院食はやや物足りないと感じる方もいらっしゃるかもしれません。しかし私たち管理栄養士は患者さんの治療サポート・健康回復を目指し安全で栄養バランスが整った献立を考えています。
皆さんに「病院食は意外とおいしい」と思っていただけるように、今後も努力していきたいと思います。

広報紙「けんこう」第 47 号をお届けします。

取り上げてほしい情報などありましたら、お気軽にご意見をお寄せください。

この印刷物は環境にやさしい大豆油インクを使用しています。

岐阜県総合医療センター

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令和５年秋号

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