第66巻第11号「厚生の指標」2019年 9 月

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都道府県別にみた 5 年間の障害調整健康余命（DALE）と加重障害保有割合（WDP）の年次推移と年間比較
クリモリ

ス ガ コ

フク ダ

ヨシハル

ホシ

タン ジ

栗盛 須雅子＊ 1 ＊ 2 福田 吉治＊ ４ 星 旦二＊ ５
ス ノウ

ケイ コ

須能 恵子
目的

＊６

オオ タ

ヒト シ

大田 仁史＊ ３ ＊ 7

65歳以上の健康寿命に関連して，都道府県別の障害調整健康余命（DALE）と年齢階級別加重障害保有割合（WDP）の2010～2014年の年次推移および年間比較を行い，その変化を明らかにし，「健康日本21（第二次）」の目標達成に向けた，都道府県も活用できる基礎資料の整備を行うことを研究目的とした。
方法

DALEとWDPは，サリバン法で算出した。算出には，各年10月の介護保険認定者のデータ，

各年の住民基本台帳の人口，2010年の都道府県別生命表を用いた。2010～2014年のDALEとWDPについて分散分析およびBonferroni法による多重比較検定にて平均値の比較を行った。
結果

DALEの上位県，下位県は島根県と鳥取県を除いて，どの年齢においても，男女とも都道府県の順位に大きな変化はなかった。WDPは上位県は年齢が上がるほど，いずれの年次も上位であり，下位県はどの年齢階級でもいずれの年次も下位であった。多重比較検定の結果から，
男女とも年順にDALEが有意に低下していた。WDPについては，女性の75～79歳では有意な低下が認められたが，85～89歳では男女とも有意な上昇が認められた。
結論

都道府県がDALEを延伸させ，ならびにWDPを低下させるとともに，順位の改善を図ることを目標に掲げ，そのための具体的な方策を示し，年次推移をモニタリングしながら，方策を実践していくことが地域間格差の縮小につながり，平均余命を上回る健康余命の延伸は可能と考えた。年間比較から，WDPが年々低下した年齢階級はあるものの，全体のDALEの延伸には反映されていないことが明らかになった。本研究結果は，都道府県が策定する「健康日本21」の目標達成に向けた基礎資料を整備したという点では意義は大きいと考えられた。
キーワード

障害調整健康余命（DALE），加重障害保有割合（WDP），65歳以上，年次推移，年間比較，基礎資料

Ⅰ 緒

言は，健康寿命算出に使用する障害値を減少させ，健康寿命を延伸させなければならない。そのた「健康寿命の都道府県格差の縮小」と「平均めには，年齢別にみた都道府県別の健康寿命と寿命の増加分を上回る健康寿命の増加」が「健

年齢階級別にみた障害値が，経年的にどのよう康日本21（第二次）」の目標である 。都道府に変化しているのかを明確にする必要がある。

県別にみた健康寿命格差を縮小させるためには，先行研究においては，男性では2010年以降，

各年齢の健康寿命の格差を縮小させ，平均寿命

女性では2004年以降，障害期間がすでに短縮すの増加分を上回る健康寿命の増加を図るためにる傾向が報告されており，平均寿命の増加分を

1）＊ １ 聖徳大学看護学部看護学科教授 ＊ ２ 茨城県立健康プラザ研究員 ＊ 3 同管理者
＊ 4 帝京大学大学院公衆衛生学研究科教授・研究科長 ＊ 5 首都大学東京名誉教授＊ 6 常盤大学人間科学部健康栄養学科准教授 ＊ 7 （公財）茨城県総合健診協会副会長― 19 ―

第66巻第11号「厚生の指標」2019年 9 月

上回る健康寿命の増加分は達成されているとのび年次推移を示し， 5 年間の値の年間比較を行報告もある2）。一方，2000年と2010年の健康寿

い，その変化を明らかにし，「健康日本21」の命の変化を分析した先行研究では，短縮してい目標達成に向けた，都道府県も活用できる基礎る都道府県もあると報告されている3）。健康寿

資料の整備を行うことを研究目的とした。
なお，本研究では健康余命と健康寿命を使い命の延伸効果を詳細に検討するためには，都道
府県別に年齢階級を考慮した解析が不可欠とな分けている。

るものの明確にはされていない。

Ⅱ 研 究 方 法

健康寿命を比較した先行研究は，無障害健康
余命（DFLE：disability free life expectancy，
以下，DFLE）について，2000年と2010年の変（ 1 ） DALE算出プログラム化を値で示したもの3），都会と地方の違いを比較

茨城県立健康プラザのホームページから 9）したものがある4）。しかしながら，障害に重み付プログラムをダウンロードし，算出に必要なけをした障害調整健康余命（DALE：disability「性・年齢階級別・要介護度別介護保険認定者

adjusted life expectancy，以下，DALE）の年数」と「性・年齢階級別・人口」を入力し，あ間比較を都道府県別に明確にした先行研究は見らかじめe-Statからダウンロードして，デスク当たらない。

トップ上またはUSB等に保存した「生命表」をDALEの年次推移を示し，年間比較を行うこ

取り込むと，瞬時に算出結果が図表化（可視とで，高齢者の健康をより詳細に把握すること化）され，印刷も可能である。算出結果は図表ができ，「健康日本21」の目標達成に向けた計も含めて最大10年間表示され，10年間以内は年

画策定の基礎資料となるとともに，介護費や医次を指定した解析結果が表示される。

療費など医療福祉費の将来予測の基礎資料にな（ 2 ） DALEとWDPの算出方法

ることが期待される。
本研究で報告する健康余命はDALEである 。
5）

DALEはサリバン法を用いて算出された10）。

DALE算出のための障害値は65歳以上の介護保サリバン法の式で用いる障害のデータは，要支

険統計を用いて，要介護度別に重み付けをして

援 1 ～要介護 5 までのそれぞれの要介護度の程算出する障害調整値である。この障害値は，加度を数値化した効用値（完全な健康＝ 1 ～死に重障害保有割合（WDP：weighted disability

等しい＝ 0 ）で，年齢階級ごとの要介護度別のprebvalence

以下，WDP）である。本研究で認定者数に重み付けをして，その年齢階級の人

は，この二つの指標について，都道府県別にみ口で除して算出した。重み付けをすることで，た年次推移と年間比較を行う。

介護認定者数が同じ場合，要介護度の高い人が筆者らはDALEとWDPの算出方法を先行研究で詳細に報告した多いほど，値は高くなる。このような特徴をも

6）7）。また，本誌にて，こつ値がサリバン法の障害値，WDPである。要れらの指標を簡便に算出できるプログラムにつ

介護度別の効用値（要支援 1 ＝0.80，要支援 2

いて紹介し，このプログラムで算出した都道府＝0.72，要介護 1 ＝0.71，要介護 2 ＝0.61，要県の65歳DALE（DALE65，以下同じ）の値と介 護 3 ＝0.46， 要 介 護 4 ＝0.30， 要 介 護 5 ＝順 位，65～ 69歳WDP（WDP65～ 69， 以 下 同0.20）は6），プログラムの中に組み込まれていじ）の値と順位を報告した 。

る。効用値の測定と採用については先行研究で

8）

そこで，本研究では，これらに加え，47都道府

詳細に報告した6）。

県 の 2 0 1 0 ～2 0 1 4 年 の 5 年 間 の 7 5 歳 D A L E（DALE75），85歳DALE（DALE85），および（ 3 ） DALEとWDPの算出に用いたデータ

75～79歳WDP（WDP75～79），85～89歳WDPDALEの算出に用いたデータは，2010～2014（WDP85～89）の算出結果とその順位，およ

年まで各年10月の「性・年齢階級別・要介護度― 20 ―

第66巻第11号「厚生の指標」2019年 9 月

別認定者数」を厚生労働省のホームページから（ 2 ） 47都道府県のWDPの 5 年間の算出結果

ダウンロードした11）。人口は，65～79歳までをWDP65～69の上位は，男性では奈良県，石住民基本台帳 から，80～94歳までは住民基本

川県，長野県，女性では岩手県，富山県，茨城台帳の80歳以上と国勢調査13）の年齢階級別の人県であるが，年によって順位の変化が見られた。

口比率を使用し， 5 歳階級ごとに「性・年齢階

下位は，男性では沖縄県，大阪府，青森県，女級別・人口」を算出した。都道府県別生命表は性では大阪府，徳島県，愛媛県であり，いずれ2010年 の 生 命 表 を 政 府 統 計 の 総 合 窓 口，e-の年次でも下位であった。

12）

WDP75～79の上位は，男性では山梨県，茨

Stat からダウンロードした。
14）

城県，女性では山梨県，長野県，下位は，男性（ 4 ） 5 年 間 のDALEとWDPの 値 の 年 間 比 較の分析方法

では大阪府，青森県，和歌山県，沖縄県，女性では大阪府，和歌山県，京都府，徳島県であり，2010～2014年 のDALEとWDPの47都 道 府 県

いずれの年次でも変化はみられなかった。

の平均値の差について，要因分散分析（対応あWDP85～89の上位は，男性ではすべての年り）にて検定を行った後，Bonferroni法による次で山梨県が 1 位，順位に若干の変化は見られ

多重比較検定を行い，各年のDALEとWDPのるが，静岡県，長野県，佐賀県であり，女性で平均値の差について検討を行った。

は山梨県，静岡県，茨城県であった。WDP85

統計解析には統計解析ソフトSPSS 22 J for～89の下位は，男性では大阪府，京都府，青森
県，和歌山県，女性では大阪府，秋田県，青森

Windowsを用い，有意水準は 5 ％とした。

県がいずれの年次でも下位であった。

Ⅲ 研 究 結 果

全体として，WDPは上位県は男女とも年齢階級が高い方が順位に変化はなく，下位県はどの年齢階級でも順位に変化はなかった（表 3 ，（ 1 ） 47都道府県別DALEの 5 年間の算出結果

4 ）。

DALE65は，男性では長野県，熊本県，福井
県，女性では長野県，島根県，熊本県がいずれ（ 3 ） 5 年間のDALE値の分散分析と多重比較
検定の結果の年次でも上位であり，男性では青森県，大阪

分散分析の結果，男女ともDALE65，DALE75，

府，秋田県，女性では大阪府，青森県，和歌山

DALE85は，経年的にみて有意に短くなってい県がいずれの年次でも下位であった。
DALE75は，男性では長野県，沖縄県，熊本

ることが認められた（表 5 ）。

県，女性では島根県，山梨県がいずれの年次で多 重 比 較 の 結 果， 男 性 のDALE65は2010年も上位であり，男性では青森県，大阪府，和歌（以下， 2 桁表示），11年より12，13，14年は山県，女性では大阪府，青森県，和歌山県がい

短く，12，13年より14年は短くなっていた。女ずれの年次でも下位であった。

性のDALE65は10年より11，12，13，14年は短DALE85は，男性では沖縄県，山梨県，長野

く，11年より12，13，14年は短く，12年は13，

県，女性では山梨県，沖縄県，島根県がいずれ14年より，13年は14年より短くなっていた。男の年次でも上位であり，男性では青森県，大阪

性のDALE75，DALE85はDALE65とほぼ同様

府，和歌山県，女性では秋田県，青森県，大阪の 結 果 で あ り， 女 性 のDALE75，DALE85も府がいずれの年次でも下位であった。

DALE65と同様の結果であった。

全体として，上位県，下位県は島根県と鳥取

多重比較検定の結果からも，男女ともDALE

県を除いては，どの年齢においても，男女ともが経年的にみて有意に低下していることが示さ

順位に大きな変化はみられなかった（表 1 ，2 ）。

れた。

― 21 ―

― 22 ―

注

33 17.24
47 16.20
41 17.01
23 17.37
46 16.65
17 17.50
39 17.10
22 17.34
40 17.07
21 17.38
25 17.34
9 17.61
29 17.28
14 17.52
20 17.40
24 17.40
18 17.43
3 17.70
7 17.62
1 18.22
8 17.60
13 17.51
34 17.23
31 17.26
5 17.71
12 17.54
45 16.67
32 17.21
16 17.53
44 16.84
43 17.01
19 17.43
26 17.37
11 17.54
42 17.03
35 17.22
10 17.58
37 17.14
36 17.22
38 17.14
27 17.30
28 17.27
2 17.95
6 17.62
15 17.53
30 17.28
4 17.70

値

値

年）

値
10
47
42
31
44
34
21
18
25
17
20
15
29
16
33
38
22
24
2
6
23
5
37
41
28
40
45
36
39
46
4
14
35
8
27
32
7
11
12
26
19
43
13
3
9
30
1

順位

2014

（単位

8 4.3647 3.95
38 4.1035 4.1945 4.01
37 4.1742 4.27
20 4.29
21 4.25
16 4.29
23 4.27
14 4.30
27 4.21
17 4.30
29 4.17
34 4.15
19 4.25
28 4.25
2 4.523 4.3918 4.25
6 4.3936 4.16
41 4.11
15 4.23
40 4.1146 3.99
39 4.16
31 4.14
44 3.96
5 4.41
10 4.30
33 4.17
9 4.3625 4.23
32 4.17
12 4.37
13 4.34
26 4.32
22 4.24
24 4.27
43 4.09
11 4.31
4 4.47
7 4.3630 4.20
1 4.61順位

2013
値

10 4.40
47 3.97
39 4.2133 4.23
44 4.06
41 4.22
26 4.14
16 4.32
20 4.32
19 4.34
21 4.31
15 4.35
29 4.27
17 4.34
30 4.26
40 4.24
34 4.33
24 4.26
2 4.57
3 4.4914 4.33
5 4.4536 4.23
42 4.15
12 4.35
35 4.2045 4.04
38 4.20
32 4.24
46 4.08
4 4.48
9 4.3928 4.24
8 4.3927 4.30
37 4.24
6 4.38
13 4.37
22 4.29
23 4.31
25 4.31
43 4.1218 4.38
7 4.48
11 4.43
31 4.26
1 4.60

順位

2012

DALE85

8 4.4347 4.03
41 4.24
30 4.28
44 4.09
37 4.22
22 4.32
15 4.39
12 4.37
16 4.37
24 4.34
18 4.39
32 4.30
19 4.38
35 4.29
26 4.23
28 4.28
40 4.33
2 4.56
3 4.5129 4.39
6 4.4833 4.27
42 4.20
17 4.41
34 4.27
45 4.0838 4.26
27 4.28
46 4.07
5 4.4820 4.43
36 4.30
9 4.4425 4.31
39 4.26
4 4.47
11 4.40
21 4.33
23 4.33
13 4.32
43 4.14
14 4.38
7 4.46
10 4.41
31 4.28
1 4.63順位

2011
値

10 4.47
47 4.0734 4.27
31 4.34
45 4.16
39 4.29
20 4.38
12 4.43
18 4.45
19 4.42
35 4.36
21 4.4230 4.32
17 4.41
33 4.31
41 4.35
29 4.35
16 4.27
1 4.66
3 4.5422 4.35
6 4.4837 4.3140 4.23
25 4.42
36 4.31
46 4.1132 4.28
27 4.35
44 4.09
4 4.51
15 4.41
38 4.30
9 4.47
23 4.36
42 4.28
8 4.547 4.4528 4.40
24 4.36
13 4.43
43 4.18
14 4.43
5 4.48
11 4.45
26 4.33
2 4.70順位

2010
値

16 4.47
47 4.06
42 4.36
30 4.36
44 4.15
27 4.29
36 4.42
20 4.46
43 4.44
19 4.44
26 4.35
9 4.42
17 4.37
15 4.44
25 4.36
31 4.27
32 4.37
8 4.45
5 4.64
1 4.5812 4.42
7 4.5340 4.30
37 4.28
28 4.40
24 4.34
46 4.14
38 4.36
33 4.38
45 4.19
14 4.57
11 4.45
29 4.29
10 4.50
35 4.41
39 4.26
13 4.50
23 4.51
18 4.38
34 4.41
21 4.46
41 4.23
3 4.46
4 4.56
6 4.4722 4.39
2 4.61

順位

2014
値

17 9.97
47 9.2040 9.72
32 9.88
45 9.49
27 9.89
42 9.78
25 9.91
43 9.66
18 9.94
26 9.89
8 10.05
16 9.96
13 10.03
19 9.90
30 9.86
33 9.85
11 10.06
5 10.21
1 10.41
9 10.04
7 10.06
36 9.77
38 9.78
24 9.89
21 9.90
46 9.42
37 9.78
28 9.84
44 9.46
15 10.04
10 10.04
29 9.89
14 10.05
35 9.78
39 9.77
12 10.04
23 9.91
22 9.95
34 9.80
31 9.91
41 9.73
3 10.30
4 10.27
6 10.1220 9.91
2 10.39

順位

2013
値

17 10.00
47 9.1940 9.77
29 9.89
44 9.51
31 9.92
38 9.71
22 9.93
43 9.70
21 9.96
27 9.92
6 10.09
16 10.00
11 10.05
23 9.95
32 9.90
33 9.88
13 10.07
4 10.23
1 10.48
10 10.09
9 10.1036 9.80
39 9.79
20 9.93
18 9.94
46 9.45
35 9.80
25 9.91
45 9.53
15 10.04
12 10.08
24 9.91
14 10.05
37 9.83
41 9.79
8 10.06
26 9.94
19 9.94
34 9.84
30 9.90
42 9.75
3 10.34
5 10.25
7 10.1428 9.94
2 10.42

順位

2012

DALE7517 10.01
47 9.1940 9.79
27 9.91
45 9.52
32 9.91
34 9.80
23 9.96
41 9.70
19 9.96
29 9.93
6 10.1216 10.02
9 10.08
28 9.95
24 9.89
33 9.84
15 10.07
4 10.22
1 10.48
13 10.10
10 10.10
36 9.82
39 9.80
26 9.97
18 9.98
46 9.47
37 9.83
21 9.94
44 9.52
14 10.04
12 10.08
31 9.94
11 10.07
38 9.81
42 9.76
8 10.1030 9.94
20 9.98
35 9.84
22 9.91
43 9.75
3 10.32
5 10.22
7 10.1125 9.93
2 10.43

順位

2011
値

17 10.03
47 9.22
38 9.80
27 9.96
46 9.52
32 9.93
35 9.87
21 9.98
42 9.76
19 10.01
29 9.95
7 10.1416 10.04
10 10.10
25 9.95
30 9.98
31 9.89
8 10.04
5 10.25
1 10.49
12 10.07
9 10.09
40 9.85
39 9.81
26 9.97
18 10.02
45 9.49
36 9.84
23 9.99
44 9.53
15 10.06
14 10.07
33 9.94
13 10.09
37 9.83
43 9.75
11 10.13
24 9.95
28 10.00
34 9.85
20 9.98
41 9.75
3 10.35
4 10.21
6 10.13
22 9.98
2 10.48

順位

2010
値

34 10.02
47 9.20
43 9.84
23 9.94
45 9.50
14 9.91
39 9.87
26 10.00
41 9.76
21 10.01
24 9.94
9 10.1332 10.07
15 10.11
20 9.97
25 9.92
17 9.92
3 10.13
7 10.26
1 10.50
8 10.11
13 10.11
35 9.83
30 9.84
5 9.9516 10.02
46 9.51
36 9.87
19 9.98
44 9.59
42 10.08
18 10.10
22 9.89
12 10.10
40 9.85
29 9.75
10 10.11
37 9.98
33 9.94
38 9.87
31 10.01
27 9.77
2 10.37
4 10.26
11 10.15
28 10.00
6 10.43

順位

2014
値

33 17.19
47 16.20
42 16.94
25 17.30
45 16.64
14 17.46
43 17.03
26 17.28
40 16.99
22 17.32
24 17.29
9 17.53
31 17.21
16 17.45
20 17.35
21 17.29
19 17.42
3 17.70
8 17.58
1 18.15
7 17.58
11 17.49
34 17.16
30 17.24
4 17.64
15 17.43
46 16.60
36 17.15
17 17.39
44 16.78
41 16.99
18 17.40
23 17.32
13 17.51
39 16.99
27 17.24
10 17.51
37 17.11
35 17.19
38 17.09
32 17.23
28 17.27
2 17.92
5 17.68
12 17.51
29 17.25
6 17.64

順位

2013

値

33 17.21
47 16.19
43 16.98
23 17.31
45 16.67
17 17.48
39 16.95
24 17.30
41 17.03
22 17.34
25 17.31
8 17.57
29 17.24
14 17.47
19 17.39
26 17.34
20 17.43
3 17.74
9 17.60
1 18.21
7 17.62
12 17.53
34 17.19
27 17.26
4 17.68
13 17.47
46 16.62
36 17.17
16 17.46
44 16.84
42 17.01
18 17.44
21 17.33
11 17.51
40 17.03
31 17.27
10 17.54
38 17.13
35 17.18
37 17.13
32 17.23
28 17.27
2 17.94
6 17.68
15 17.52
30 17.27
5 17.66

順位

2012

値

32 17.22
47 16.19
42 16.99
23 17.33
46 16.67
17 17.45
39 17.04
25 17.33
40 17.02
22 17.34
26 17.33
8 17.59
29 17.26
15 17.50
21 17.40
20 17.32
19 17.39
5 17.73
7 17.58
1 18.21
9 17.61
16 17.51
33 17.21
31 17.26
3 17.71
11 17.51
45 16.65
36 17.20
13 17.48
44 16.81
43 17.00
18 17.43
24 17.37
12 17.53
41 17.03
34 17.24
10 17.56
38 17.12
35 17.20
37 17.13
27 17.23
30 17.26
2 17.92
6 17.65
14 17.50
28 17.25
4 17.66

順位

2011

値

DALE：値が高い方が健康度が高い

北海道
17.24
青森県
16.19
岩手県
17.04
宮城県
17.36
秋田県
16.65
山形県
17.47
福島県
17.11
茨城県
17.36
栃木県
17.08
群馬県
17.38
埼玉県
17.34
千葉県
17.61
東京都
17.30
神奈川県 17.53
新潟県
17.42
富山県
17.36
石川県
17.45
福井県
17.78
山梨県
17.63
長野県
18.23
岐阜県
17.63
静岡県
17.53
愛知県
17.21
三重県
17.28
滋賀県
17.69
京都府
17.54
大阪府
16.69
兵庫県
17.24
奈良県
17.52
和歌山県 16.89
鳥取県
17.03
島根県
17.44
岡山県
17.32
広島県
17.55
山口県
17.04
徳島県
17.21
香川県
17.59
愛媛県
17.17
高知県
17.18
福岡県
17.16
佐賀県
17.32
長崎県
17.31
熊本県
17.98
大分県
17.67
宮崎県
17.53
鹿児島県 17.30
沖縄県
17.69

順位

2010

値

DALE65

表 1 男性 2010～2014年都道府県別年齢階級別障害調整健康余命（DALE）

第66巻第11号「厚生の指標」2019年 9 月

― 23 ―

注

26 20.55
46 19.91
32 20.49
25 20.53
44 20.19
11 20.80
31 20.48
21 20.56
39 20.35
40 20.33
42 20.26
33 20.46
35 20.40
28 20.52
8 20.89
13 20.72
14 20.72
6 20.92
4 21.05
1 21.1222 20.56
15 20.76
37 20.38
36 20.33
16 20.66
38 20.32
47 19.74
43 20.22
29 20.56
45 20.05
5 20.97
2 21.1034 20.59
17 20.66
23 20.53
41 20.22
24 20.52
30 20.48
18 20.68
27 20.52
9 20.85
20 20.55
3 21.05
12 20.76
10 20.82
19 20.57
7 20.86

値

値

年）

値
12
46
36
41
47
40
30
24
35
38
23
28
37
19
34
27
16
22
3
10
18
6
21
42
17
43
45
39
26
44
8
2
31
13
11
25
32
33
5
20
9
29
7
15
4
14
1

順位

2014

（単位

12 4.81
46 4.39
34 4.65
40 4.57
47 4.30
37 4.59
44 4.69
23 4.72
29 4.66
38 4.59
31 4.72
30 4.71
36 4.61
20 4.76
32 4.66
22 4.71
18 4.78
21 4.73
4 4.949 4.8316 4.76
2 4.91
24 4.73
41 4.55
17 4.78
42 4.54
45 4.43
39 4.59
26 4.71
43 4.46
8 4.903 4.9525 4.69
13 4.81
11 4.82
28 4.71
33 4.68
27 4.66
7 4.9219 4.74
10 4.87
35 4.70
6 4.91
15 4.79
5 4.9314 4.81
1 5.02順位2013
値

15 4.89
46 4.45
34 4.73
39 4.65
47 4.41
36 4.66
38 4.51
22 4.79
25 4.76
37 4.65
33 4.75
29 4.76
41 4.66
23 4.8130 4.75
27 4.81
17 4.82
18 4.81
2 4.98
8 4.9520 4.85
7 4.9928 4.78
42 4.60
12 4.83
43 4.59
45 4.49
40 4.65
19 4.77
44 4.57
10 4.95
5 4.9924 4.77
14 4.88
11 4.90
32 4.77
26 4.75
31 4.77
9 4.96
21 4.82
6 4.9135 4.72
4 4.97
16 4.86
3 4.98
13 4.86
1 5.06

順位

2012

DALE8515 4.91
46 4.48
28 4.77
38 4.70
47 4.43
35 4.74
29 4.72
19 4.84
24 4.82
39 4.73
37 4.77
31 4.79
40 4.68
27 4.84
30 4.78
26 4.81
17 4.89
22 4.88
1 5.0410 4.96
18 4.86
8 4.9832 4.79
43 4.66
16 4.92
44 4.63
45 4.51
41 4.69
13 4.86
42 4.60
7 4.963 5.0034 4.82
12 4.91
14 4.95
33 4.77
21 4.81
25 4.78
2 4.96
23 4.85
9 4.9936 4.77
5 5.0220 4.89
4 5.0311 4.92
6 5.09順位

2011
値

16 4.95
46 4.52
33 4.85
36 4.79
47 4.49
35 4.82
26 4.85
15 4.91
25 4.87
38 4.76
37 4.79
32 4.83
40 4.72
31 4.85
30 4.84
28 4.86
20 4.92
17 4.89
1 5.137 5.01
18 4.91
9 5.0234 4.83
39 4.68
14 4.92
43 4.67
45 4.53
41 4.71
21 4.96
44 4.69
5 5.024 5.0742 4.82
13 4.96
12 4.96
27 4.83
22 4.90
23 4.87
8 5.0824 4.88
10 5.01
29 4.81
3 5.06
19 4.90
2 5.06
11 4.97
6 5.03順位

2010
値

17 4.97
45 4.54
30 4.85
31 4.83
44 4.52
16 4.84
27 4.90
25 4.97
33 4.91
38 4.81
40 4.82
35 4.87
36 4.75
28 4.88
14 4.89
15 4.90
13 4.95
9 4.963 5.17
6 5.07
19 4.95
12 5.05
37 4.85
41 4.76
21 4.98
42 4.72
47 4.56
43 4.75
34 4.95
46 4.68
2 5.101 5.1329 4.73
20 5.00
23 5.01
39 4.90
22 4.94
32 4.93
11 5.05
26 4.93
8 5.0524 4.89
5 5.1310 4.95
7 5.1518 5.04
4 5.09順位

2014
値

16 11.94
46 11.37
31 11.78
32 11.77
44 11.48
17 11.94
39 11.83
23 11.84
30 11.76
37 11.69
40 11.60
34 11.74
35 11.71
28 11.81
13 12.00
15 11.97
14 12.04
9 12.123 12.28
5 12.23
18 11.91
10 12.08
36 11.70
42 11.59
24 11.86
41 11.57
47 11.13
43 11.55
33 11.75
45 11.33
2 12.30
1 12.38
26 11.81
19 11.90
21 11.85
38 11.69
22 11.86
29 11.76
11 12.08
25 11.83
8 12.18
27 11.85
6 12.27
12 12.08
7 12.18
20 11.92
4 12.28

順位

2013
値

16 12.00
46 11.39
31 11.81
32 11.81
44 11.55
17 11.98
33 11.68
24 11.90
30 11.82
36 11.72
42 11.63
35 11.78
37 11.75
28 11.85
12 12.06
15 12.02
11 12.05
8 12.15
2 12.32
5 12.31
20 11.97
10 12.15
38 11.73
41 11.60
18 11.89
40 11.61
47 11.18
43 11.59
27 11.80
45 11.40
6 12.33
1 12.40
26 11.86
22 11.95
21 11.93
39 11.69
23 11.90
34 11.83
14 12.09
25 11.89
9 12.15
29 11.85
4 12.29
13 12.07
7 12.22
19 11.94
3 12.31順位

2012

DALE7517 12.00
46 11.39
29 11.84
28 11.84
44 11.54
15 12.00
26 11.84
22 11.94
30 11.87
36 11.79
41 11.64
35 11.82
37 11.76
34 11.87
12 12.08
16 12.03
13 12.10
9 12.23
2 12.35
5 12.32
19 11.98
10 12.11
38 11.74
42 11.64
23 11.99
39 11.64
47 11.21
43 11.61
25 11.88
45 11.41
4 12.31
1 12.40
31 11.90
20 11.96
24 11.97
40 11.67
21 11.94
33 11.83
11 12.07
27 11.91
8 12.23
32 11.87
3 12.34
14 12.07
7 12.24
18 11.99
6 12.34

順位

2011
値

18 12.04
46 11.42
31 11.91
28 11.92
44 11.56
17 12.06
25 11.95
19 11.98
32 11.90
35 11.80
42 11.66
34 11.85
36 11.80
33 11.89
12 12.12
15 12.05
11 12.11
8 12.21
2 12.41
5 12.33
20 12.01
10 12.18
37 11.77
41 11.65
23 11.98
40 11.67
47 11.22
43 11.63
29 11.95
45 11.49
4 12.36
1 12.43
38 11.89
22 12.00
24 11.95
39 11.67
21 12.00
30 11.89
13 12.16
26 11.93
9 12.25
27 11.89
3 12.37
14 12.07
7 12.28
16 12.02
6 12.30

順位

2010
値

24 12.05
46 11.41
33 11.91
29 11.95
44 11.57
12 12.06
32 11.98
27 12.04
41 11.91
39 11.82
42 11.67
34 11.87
35 11.81
23 11.90
10 12.14
14 12.09
15 12.15
7 12.27
3 12.43
2 12.37
22 12.04
13 12.16
36 11.78
37 11.71
18 12.00
40 11.72
47 11.26
43 11.66
30 11.92
45 11.49
5 12.41
1 12.48
20 11.77
17 12.02
25 12.00
38 11.74
28 12.03
31 11.92
16 12.12
26 11.96
8 12.26
19 11.96
4 12.43
9 12.1011 12.34
21 12.07
6 12.36

順位

2014
値

22 20.45
46 19.88
32 20.36
30 20.40
44 20.12
13 20.69
42 20.37
27 20.41
37 20.22
40 20.23
41 20.21
33 20.36
34 20.31
25 20.45
8 20.78
14 20.65
15 20.65
7 20.83
3 20.96
1 21.0220 20.48
12 20.66
35 20.31
36 20.29
18 20.56
38 20.22
47 19.65
43 20.15
31 20.37
45 19.89
4 20.93
2 21.04
19 20.51
16 20.57
21 20.43
39 20.27
28 20.40
29 20.37
17 20.60
26 20.42
9 20.79
23 20.53
5 20.94
10 20.78
11 20.73
24 20.50
6 20.84

順位

2013

値

24 20.51
46 19.90
33 20.40
30 20.43
44 20.18
12 20.72
34 20.23
26 20.46
39 20.27
38 20.26
41 20.23
32 20.40
35 20.35
25 20.49
8 20.84
15 20.70
14 20.64
6 20.86
4 20.98
1 21.1022 20.53
13 20.73
36 20.34
37 20.30
16 20.58
40 20.26
47 19.69
43 20.19
28 20.40
45 19.97
5 20.96
2 21.05
18 20.56
17 20.61
20 20.52
42 20.26
29 20.45
31 20.44
19 20.60
27 20.48
9 20.79
23 20.51
3 20.96
11 20.76
10 20.76
21 20.51
7 20.87

順位

2012

値

25 20.52
46 19.90
31 20.42
27 20.46
44 20.16
11 20.75
32 20.38
23 20.51
37 20.31
39 20.31
41 20.25
34 20.43
35 20.37
29 20.51
7 20.85
15 20.70
14 20.70
6 20.93
4 21.01
1 21.1121 20.54
12 20.70
36 20.35
38 20.33
17 20.67
40 20.29
47 19.72
43 20.21
22 20.49
45 19.97
5 20.95
2 21.05
19 20.60
18 20.63
26 20.55
42 20.23
28 20.47
33 20.44
16 20.57
30 20.49
9 20.85
24 20.54
3 21.02
13 20.75
10 20.78
20 20.55
8 20.88

順位

2011

値

DALE：値が高い方が健康度が高い

北海道
20.56
青森県
19.92
岩手県
20.50
宮城県
20.56
秋田県
20.20
山形県
20.80
福島県
20.51
茨城県
20.60
栃木県
20.36
群馬県
20.34
埼玉県
20.28
千葉県
20.48
東京都
20.42
神奈川県 20.54
新潟県
20.91
富山県
20.76
石川県
20.74
福井県
20.99
山梨県
21.09
長野県
21.15
岐阜県
20.60
静岡県
20.73
愛知県
20.38
三重県
20.39
滋賀県
20.68
京都府
20.36
大阪府
19.77
兵庫県
20.24
奈良県
20.53
和歌山県 20.04
鳥取県
21.04
島根県
21.13
岡山県
20.46
広島県
20.68
山口県
20.59
徳島県
20.29
香川県
20.58
愛媛県
20.51
高知県
20.65
福岡県
20.54
佐賀県
20.89
長崎県
20.61
熊本県
21.10
大分県
20.79
宮崎県
20.88
鹿児島県 20.61
沖縄県
20.91

順位

2010

値

DALE65

表 2 女性 2010～2014年都道府県別年齢階級別障害調整健康余命（DALE）

第66巻第11号「厚生の指標」2019年 9 月

― 24 ―

注

26 14.33
44 18.98
40 15.38
25 14.51
46 18.59
18 11.90
34 15.26
6 11.25
9 11.28
16 12.92
13 12.33
10 12.62
33 15.25
20 13.34
30 15.11
12 12.72
3 11.16
15 13.91
11 11.81
2 11.49
7 11.12
14 12.42
19 12.89
21 13.54
5 11.36
31 14.53
45 17.24
24 14.02
1 10.68
41 16.53
47 19.83
37 17.64
28 13.57
17 13.46
29 15.48
36 15.80
8 15.0243 16.69
42 14.87
32 14.59
27 11.25
35 15.12
23 15.03
4 11.34
22 12.64
38 15.50
39 18.77

値

値

値

人）

21
36
37
28
38
17
9
5
12
31
14
18
34
33
39
41
20
42
1
4
19
3
29
44
43
47
46
35
23
45
6
15
40
24
13
30
16
27
7
25
2
32
10
8
22
26
11

順位

2014
値

20 195.43
41 209.79
38 210.54
30 200.49
36 211.56
17 194.35
37 188.46
7 182.66
5 189.71
28 203.74
14 192.96
12 194.51
34 208.47
33 206.44
27 212.85
29 213.45
23 195.08
42 216.56
1 178.02
2 181.79
15 194.99
4 181.72
26 201.15
44 226.96
43 221.54
47 241.32
46 236.36
39 209.36
24 196.84
45 232.49
21 183.90
9 193.08
40 213.10
19 197.88
10 191.65
35 203.01
25 193.11
31 198.64
11 185.54
18 198.01
3 178.73
32 205.37
13 189.45
6 186.19
8 196.47
22 198.14
16 189.46

順位

2013

（人口千対，単位23 190.52
45 210.03
31 206.65
21 198.92
42 205.06
27 188.53
12 206.40
5 180.07
2 179.19
30 194.86
15 186.11
8 184.21
33 202.02
34 201.55
25 194.48
40 197.11
26 191.10
41 210.21
1 169.20
4 173.37
9 186.13
3 177.52
19 194.27
44 217.64
37 215.97
46 231.99
47 228.64
36 207.45
29 191.14
43 220.39
32 190.66
6 181.95
35 207.62
16 190.43
13 183.50
38 203.01
11 192.14
22 201.37
24 183.82
20 189.92
7 176.43
39 201.52
17 184.93
18 179.83
14 180.42
28 190.89
10 186.44

順位

2012

WDP85～89

20 187.16
45 209.89
33 192.54
23 186.51
39 204.27
13 189.47
12 180.85
4 172.83
3 168.80
14 192.21
16 182.75
6 176.69
34 192.94
32 193.54
30 189.22
17 202.18
10 189.44
44 202.52
1 166.64
5 170.89
19 178.06
2 170.66
11 185.75
43 209.12
36 198.99
46 219.02
47 221.76
37 197.36
28 190.86
40 206.62
24 192.60
25 173.99
41 194.38
29 182.78
21 180.93
42 200.52
9 179.39
35 186.74
8 187.29
26 186.28
7 174.00
38 201.33
18 183.97
22 185.27
15 181.96
31 190.30
27 178.57

順位

2011
値

31 177.24
46 203.64
25 186.41
28 179.53
44 192.98
17 172.51
10 172.02
2 162.03
3 161.27
13 173.06
19 174.18
15 166.55
38 186.76
33 185.20
29 182.01
40 174.44
32 171.59
9 203.60
1 144.60
7 163.83
6 175.55
4 160.47
18 171.97
36 198.06
37 189.69
42 208.26
47 215.32
35 190.21
20 180.90
43 194.68
11 180.05
22 180.31
41 195.09
34 181.76
14 178.25
39 196.69
8 169.58
23 188.99
27 168.42
24 180.36
5 166.77
30 190.38
16 175.19
21 178.96
12 174.00
26 184.40
45 180.51

順位

2010
値

32 174.64
43 200.22
29 170.35
21 171.07
36 190.43
18 167.52
31 160.64
3 148.40
4 154.40
15 162.66
17 167.77
14 164.05
38 177.90
34 175.56
19 171.78
41 186.48
24 174.88
9 160.17
1 143.28
5 158.43
11 156.80
6 155.09
23 167.61
25 176.98
10 177.66
44 189.95
47 205.24
35 176.39
13 167.94
46 190.12
33 161.75
16 169.32
39 189.43
22 176.23
12 163.38
37 180.53
26 159.93
42 170.15
40 170.99
27 170.24
2 156.51
28 172.89
7 166.99
20 168.38
8 161.95
30 170.55
45 194.95

順位

2014
値

33 52.75
45 56.24
37 51.88
22 49.92
34 54.30
19 48.91
24 52.47
2 43.64
5 44.07
16 48.16
12 48.59
9 48.1540 55.01
29 53.17
15 49.09
41 55.87
31 51.18
6 46.38
1 40.03
3 44.26
8 47.00
4 45.36
25 50.58
30 51.18
20 46.59
43 57.06
47 67.84
39 54.17
7 47.78
46 64.11
32 52.81
17 48.36
42 55.35
26 50.57
11 47.31
38 54.52
23 51.18
36 56.03
35 55.41
27 51.65
13 42.93
21 51.65
18 45.38
10 49.71
14 46.08
28 52.30
44 63.68

順位

2013
値

26 53.26
46 59.70
29 54.10
17 50.31
41 53.37
14 49.97
24 50.69
3 43.62
5 44.61
16 49.34
11 48.38
6 46.81
36 55.14
23 51.93
21 49.02
40 55.44
25 52.97
10 44.75
1 39.78
2 44.26
7 46.33
4 44.59
18 51.15
38 52.41
13 50.08
42 58.06
47 66.88
39 55.00
9 46.32
44 62.17
30 53.09
34 49.54
37 55.70
32 51.37
12 48.09
43 54.88
22 50.53
35 53.93
31 53.69
27 51.82
8 48.64
28 50.17
15 49.56
19 48.09
20 49.00
33 51.85
45 58.96

順位2012

WDP75～79

22 52.48
44 61.49
26 53.13
18 49.97
42 56.40
9 49.38
12 51.97
1 44.90
3 46.89
13 49.79
14 48.62
6 46.92
34 54.65
23 51.90
24 51.01
32 56.37
27 52.18
10 48.15
2 40.33
7 44.48
11 47.65
5 46.18
21 50.20
35 56.14
16 49.22
39 58.01
47 67.01
38 56.16
15 48.13
43 58.86
30 53.45
29 54.16
40 55.99
33 53.77
17 48.98
45 58.44
19 51.54
41 54.62
36 53.74
28 52.51
4 48.00
37 52.74
8 49.40
25 50.90
20 50.98
31 53.91
46 60.20

順位

2011
値

29 51.74
46 60.54
25 52.75
20 49.62
38 59.29
16 48.06
17 48.59
2 43.98
4 44.84
14 48.67
9 48.68
11 47.01
32 54.11
23 52.19
28 52.27
34 53.69
18 52.75
7 48.11
1 44.17
5 47.09
10 48.17
8 46.48
24 51.23
35 54.18
22 49.18
40 56.37
47 66.67
36 56.08
13 49.01
43 60.38
31 53.40
30 53.35
44 56.51
27 53.83
15 49.40
42 60.76
21 49.64
39 57.78
45 54.39
26 52.78
3 45.77
37 54.49
6 47.57
19 52.70
12 50.76
33 53.57
41 61.42

順位

2010
値

32 53.32
42 61.43
43 52.65
36 51.51
44 56.78
16 50.23
41 50.67
11 44.14
5 46.59
10 49.46
15 48.30
21 48.54
38 54.08
29 52.53
31 53.02
17 55.03
1 51.46
12 47.07
2 41.10
3 46.93
4 48.40
9 48.27
22 52.62
6 55.81
7 52.1335 59.71
47 66.51
34 55.88
8 49.1127 61.09
45 54.01
37 53.50
39 61.14
19 52.89
14 50.17
26 60.80
18 52.07
40 59.32
25 61.39
33 52.75
23 45.77
28 56.24
24 46.98
20 51.51
13 48.63
30 54.67
46 59.81

順位

2014
値

28 14.78
45 17.05
43 17.50
37 15.33
30 17.97
14 12.66
42 16.28
8 12.29
15 11.75
16 12.21
17 12.61
20 13.16
38 15.62
25 14.35
32 14.42
6 12.76
1 10.0718 12.32
10 10.70
9 10.98
12 11.00
13 12.09
22 13.37
11 11.91
5 11.97
36 15.12
46 18.86
34 15.00
3 12.09
27 13.96
44 18.31
41 15.35
39 15.87
19 12.96
33 12.57
24 13.82
7 12.84
40 16.00
29 13.75
35 14.86
4 13.41
31 14.33
21 13.54
2 12.96
23 12.52
26 14.37
47 18.56

順位

2013
値

31 14.57
40 17.83
43 17.25
28 15.18
39 14.68
33 12.16
41 16.60
5 11.66
15 12.26
10 12.58
8 12.67
12 13.18
34 15.68
17 14.02
25 14.73
27 11.39
6 10.61
20 13.12
13 11.75
3 11.74
7 11.96
11 12.15
19 13.38
9 11.80
2 11.23
29 15.15
44 18.90
26 15.11
4 11.14
42 14.57
46 17.37
45 16.33
18 15.70
16 13.13
14 14.84
32 13.81
22 11.45
38 16.03
36 14.65
30 15.12
23 11.17
37 14.69
24 13.21
1 10.71
21 13.49
35 14.35
47 19.00

順位

2012

値

25 15.10
46 17.32
36 18.24
26 14.91
44 16.89
11 15.77
35 17.36
5 11.73
6 13.46
18 12.70
12 12.66
14 12.85
34 15.91
19 13.69
32 14.74
16 14.82
3 11.73
23 14.12
10 13.40
9 11.52
2 12.56
13 12.73
17 13.94
21 12.68
8 11.29
27 14.92
42 18.29
24 14.81
1 11.52
40 17.76
47 19.53
43 18.32
22 13.93
20 13.58
37 13.46
39 15.58
30 14.57
41 16.52
29 16.15
28 14.96
4 14.58
33 16.27
31 14.59
7 11.16
15 14.20
38 15.96
45 20.69

順位

2011

値

WDP：値が低い方が健康度が高い

北海道
14.06
青森県
16.70
岩手県
15.68
宮城県
13.74
秋田県
17.59
山形県
12.79
福島県
14.71
茨城県
11.03
栃木県
11.72
群馬県
12.42
埼玉県
12.25
千葉県
11.78
東京都
14.68
神奈川県 12.98
新潟県
14.32
富山県
12.11
石川県
10.61
福井県
12.37
山梨県
11.99
長野県
10.58
岐阜県
11.37
静岡県
12.37
愛知県
12.85
三重県
13.44
滋賀県
10.82
京都府
14.35
大阪府
16.78
兵庫県
13.70
奈良県
10.56
和歌山県 15.73
鳥取県
18.76
島根県
15.04
岡山県
14.22
広島県
12.53
山口県
14.23
徳島県
14.96
香川県
11.66
愛媛県
16.06
高知県
15.92
福岡県
14.38
佐賀県
14.12
長崎県
14.79
熊本県
13.69
大分県
10.75
宮崎県
13.50
鹿児島県 15.06
沖縄県
15.67

順位

2010

値

WDP65～69

表 3 男性 2010～2014年都道府県別年齢階級別加重障害保有割合（WDP）

第66巻第11号「厚生の指標」2019年 9 月

― 25 ―

39 12.39
38 12.38
1 8.9025 11.37
12 10.42
6 9.9329 11.38
4 8.7823 11.04
27 10.95
10 9.73
15 10.03
31 11.45
21 10.54
7 9.55
2 10.09
13 9.15
8 9.2622 11.87
9 10.0314 10.29
19 9.87
26 10.89
28 11.73
17 10.36
36 12.07
47 15.23
40 12.45
16 10.43
41 12.16
43 17.80
44 10.92
34 11.44
30 11.35
3 10.72
46 13.83
24 12.03
45 14.72
33 12.87
32 11.88
5 12.72
35 11.28
11 9.32
18 10.17
20 10.27
37 11.98
42 12.26

2012

40 12.18
39 14.00
2 9.8027 11.59
17 10.44
9 9.1828 12.41
1 9.9324 10.91
23 11.22
7 10.0311 10.46
30 12.14
19 11.16
6 10.0212 10.10
3 10.07
4 13.23
32 12.02
10 10.11
15 10.41
8 10.40
21 11.18
31 12.41
16 10.22
36 13.14
46 15.81
41 12.72
18 10.88
37 12.42
47 13.92
22 13.86
29 11.72
26 11.30
20 10.25
44 14.05
35 12.73
45 13.37
43 12.85
33 11.97
42 9.60
25 10.74
5 9.6913 10.88
14 11.91
34 11.48
38 12.84

WDP：値が低い方が健康度が高い

北海道
11.98
青森県
11.70
岩手県
8.25
宮城県
10.72
秋田県
9.69
山形県
9.30
福島県
10.99
茨城県
8.79
栃木県
10.58
群馬県
10.92
埼玉県
9.60
千葉県
9.77
東京都
11.21
神奈川県 10.39
新潟県
9.40
富山県
8.63
石川県
9.72
福井県
9.48
山梨県
10.51
長野県
9.52
岐阜県
9.72
静岡県
10.33
愛知県
10.90
三重県
10.97
滋賀県
9.91
京都府
11.63
大阪府
14.69
兵庫県
12.09
奈良県
9.86
和歌山県 12.11
鳥取県
13.04
島根県
13.14
岡山県
11.58
広島県
11.08
山口県
8.76
徳島県
14.47
香川県
10.66
愛媛県
14.04
高知県
11.26
福岡県
11.22
佐賀県
9.30
長崎県
11.63
熊本県
9.69
大分県
10.32
宮崎県
10.34
鹿児島県 11.70
沖縄県
12.39

注

2011

2013

2014

2010

2011

2012

WDP75～79
2013

2014

2010

2011

2012

WDP85～89
2013

2014

（人口千対，単位人）

32 12.67
45 13.69
4 9.8026 10.93
15 10.58
1 10.49
33 11.91
5 9.8720 10.31
23 10.74
7 10.13
16 10.15
31 11.82
21 11.13
6 9.22
9 9.218 10.36
41 12.45
30 11.18
10 9.92
14 9.73
13 9.65
22 10.92
34 11.53
11 9.97
40 12.21
47 15.60
36 12.19
19 11.42
35 11.61
44 12.74
43 12.85
27 11.93
24 11.79
12 9.14
46 14.24
37 10.78
42 13.14
39 11.91
29 11.82
2 8.9917 11.75
3 12.16
18 10.15
28 11.42
25 10.36
38 11.49

41 13.03
45 12.34
7 9.5622 10.89
18 10.32
17 9.39
34 11.55
8 9.97
14 9.77
19 10.47
11 10.07
12 9.94
33 11.74
23 11.16
4 9.61
3 8.8715 9.00
40 11.74
24 10.28
9 9.62
6 9.305 9.9421 10.66
28 11.02
10 9.45
39 12.83
47 15.59
38 11.89
26 10.20
29 12.40
42 15.52
43 12.29
36 11.79
31 11.44
2 12.20
46 11.93
20 10.86
44 14.19
35 12.30
32 11.13
1 11.40
30 10.10
37 12.66
13 9.60
25 10.70
16 9.83
27 10.90

44 62.67
40 68.89
6 57.27
24 57.65
19 65.14
4 54.86
31 55.70
14 49.85
10 54.08
20 58.99
15 60.18
12 58.61
33 63.55
28 63.81
8 56.43
1 55.62
2 55.92
32 52.88
18 47.22
9 51.77
3 55.82
13 53.70
21 61.69
26 64.56
5 61.41
43 70.13
47 83.94
35 69.26
17 63.63
41 73.63
46 59.04
38 54.69
34 70.04
30 65.18
37 59.62
36 72.64
23 60.30
45 67.02
39 61.58
27 65.30
29 55.20
16 65.11
42 54.99
7 59.51
22 52.53
11 60.70
25 61.06

31 62.46
41 65.50
17 58.94
18 58.21
37 64.23
9 55.14
13 56.00
2 52.13
7 52.36
20 58.73
24 59.15
19 57.99
32 62.44
34 62.04
16 54.02
12 54.99
15 60.22
5 55.07
1 47.18
3 51.1014 55.81
6 53.39
30 60.25
35 65.13
28 57.64
44 71.63
47 84.05
42 68.59
33 62.13
46 75.18
21 59.64
8 53.95
43 65.33
38 64.85
23 60.05
45 72.58
25 61.52
40 65.01
29 58.76
39 64.11
11 55.00
36 65.70
10 55.65
22 60.13
4 51.17
26 59.23
27 61.96

34 62.62
41 65.82
21 57.60
18 59.70
36 64.10
12 53.13
15 56.94
4 52.06
5 52.99
19 56.55
22 59.49
17 57.19
33 62.57
31 61.42
8 53.70
9 55.49
27 57.96
11 49.88
1 47.15
2 49.62
14 54.18
6 52.34
28 59.97
39 64.73
16 56.62
44 71.27
47 83.07
43 67.46
32 61.73
46 77.64
24 60.10
7 56.49
40 65.28
37 64.76
25 56.37
45 68.81
29 62.95
38 66.25
20 56.99
35 63.81
10 54.06
42 64.10
13 56.74
26 58.22
3 54.55
23 59.39
30 63.88

32 63.26
41 66.92
21 60.08
26 59.90
36 62.12
7 51.40
18 55.24
4 51.77
6 54.03
15 57.73
25 58.49
20 57.35
31 62.27
29 61.97
8 53.01
12 54.93
22 57.38
3 52.53
1 45.90
2 49.64
10 54.04
5 51.27
27 59.60
38 64.29
16 58.65
45 70.30
47 83.30
43 66.76
30 64.34
46 74.21
28 59.17
14 52.61
40 64.90
39 63.62
13 57.37
44 65.94
33 61.21
42 65.17
19 55.88
34 62.03
9 55.80
37 63.71
17 56.69
23 58.34
11 52.19
24 58.94
35 63.67

34 61.49
44 63.75
28 58.04
27 57.59
32 61.72
4 51.83
13 58.44
5 52.76
10 51.75
20 56.96
22 58.69
17 57.33
33 62.21
30 61.87
9 54.37
12 54.08
19 55.44
7 49.53
1 46.34
2 50.51
11 54.34
3 51.07
26 58.74
38 62.35
23 56.47
45 70.18
47 84.09
43 66.54
39 64.59
46 72.87
25 57.56
8 52.96
40 63.22
35 63.24
18 57.86
42 62.52
29 59.20
41 64.95
15 55.01
31 62.19
14 47.59
37 64.43
16 55.28
21 52.97
6 54.53
24 57.70
36 61.91

30 246.71
40 277.01
25 245.67
22 240.43
31 277.46
7 241.15
26 233.62
8 216.25
6 223.67
19 239.57
27 244.66
20 238.78
35 256.10
32 252.88
13 243.40
11 248.71
17 249.05
3 239.70
1 214.42
4 225.59
12 232.10
5 216.14
28 240.22
36 249.59
18 243.11
45 267.90
47 288.93
44 257.24
42 238.94
46 270.95
21 232.84
9 230.58
38 268.76
39 252.13
24 234.57
37 254.77
29 239.13
43 252.04
15 236.53
34 246.60
2 231.56
41 254.29
16 234.62
10 243.87
14 224.53
23 235.64
33 261.28

30 246.34
45 273.24
28 246.35
22 244.55
46 278.64
23 241.47
11 238.65
3 223.89
4 229.88
19 248.07
27 247.03
16 241.04
39 257.07
36 255.90
25 245.60
31 253.28
32 249.25
20 244.24
1 211.28
6 229.94
9 232.92
2 219.86
21 241.57
33 259.56
24 247.24
42 271.63
47 292.54
40 260.86
17 238.46
44 267.13
10 244.61
7 235.54
43 257.84
35 254.22
12 238.76
38 269.78
18 242.50
34 257.80
15 234.41
29 251.49
8 236.80
37 260.53
13 241.27
26 251.74
5 232.32
14 241.69
41 259.40

24 247.88
45 279.98
25 255.51
21 254.54
46 286.94
16 249.31
12 251.49
3 228.00
4 232.55
28 249.60
26 246.90
14 246.61
35 259.58
34 256.76
23 248.10
32 265.08
29 248.38
20 246.98
1 216.20
5 231.94
7 238.22
2 223.92
17 244.42
39 261.20
27 245.25
44 271.72
47 293.71
41 261.51
11 249.67
42 275.22
22 246.06
9 240.19
37 257.18
33 258.56
13 237.21
43 278.61
19 253.43
36 264.22
8 244.42
30 250.27
10 236.33
40 261.47
15 244.31
31 254.45
6 231.98
18 244.52
38 251.40

20 248.67
45 287.86
32 257.21
31 259.17
46 292.60
23 254.14
28 267.22
3 229.15
6 238.14
24 254.12
18 247.02
17 251.43
36 262.55
33 260.29
21 251.98
41 261.04
22 262.10
19 249.95
1 224.56
4 230.75
9 235.41
2 221.15
13 245.12
37 265.88
15 251.99
42 277.00
47 296.31
39 264.50
25 260.95
43 275.72
16 245.47
10 238.40
34 259.37
35 260.28
8 239.39
44 274.25
29 255.37
40 264.84
12 243.13
26 249.54
7 233.73
38 262.02
11 246.99
30 250.01
5 233.66
14 248.62
27 252.40

17 252.65
45 286.61
28 263.15
29 259.71
46 297.17
26 251.64
41 250.82
3 233.90
8 240.25
25 257.44
15 249.08
21 253.88
37 267.59
32 267.16
22 256.93
34 272.72
36 262.51
19 254.97
2 222.03
4 234.67
7 239.69
1 228.60
12 250.59
40 273.59
23 257.14
44 281.97
47 302.60
38 270.23
33 263.26
43 284.13
13 239.80
9 241.26
30 269.17
31 264.26
10 247.27
42 275.02
27 262.61
39 274.26
11 242.79
18 256.60
6 237.69
35 262.72
14 250.10
20 252.31
5 239.07
16 249.36
24 262.28

20
45
32
27
46
18
17
3
9
26
13
21
36
35
24
39
29
22
1
4
7
2
16
40
25
43
47
38
33
44
8
10
37
34
12
42
30
41
11
23
5
31
15
19
6
14
28

WDP 順位 WDP 順位 WDP 順位 WDP 順位 WDP 順位 WDP 順位 WDP 順位 WDP 順位 WDP 順位 WDP 順位 WDP 順位 WDP 順位 WDP 順位 WDP 順位 WDP 順位

2010

WDP65～69

表 4 女性 2010～2014年都道府県別年齢階級別加重障害保有割合（WDP）

第66巻第11号「厚生の指標」2019年 9 月

第66巻第11号「厚生の指標」2019年 9 月

表 5 2010～2014年年齢別障害調整健康余命（DALE）算出結果の多重比較（DALE単位

2010
平均

SD

2011
平均

SD

2012
平均

SD

2013
平均

SD

男性

平均

分散分析

SD

Ｆ

年）

Bonferroniの多重比較検定
年間1）Ｐ

10＞12＊＊， 13＊＊， 14＊＊， 11＞12＊＊， 13＊＊， 14＊＊，
12＞14＊＊， 13＞14＊＊
10＞12＊＊， 3＊＊， 14＊＊， 11＞12＊＊， 13＊＊， 14＊＊，9.90 0.23 61.91 0.000
12＞13＊， 14＊＊， 13＞14＊＊
10＞12＊＊， 13＊＊， 14＊＊， 11＞12＊＊， 13＊＊， 14＊＊，
4.24 0.14 196.65 0.000
12＞13＊＊， 14＊＊， 13＞14＊＊

DALE6517.35 0.34 17.34 0.34 17.32 0.34 17.31 0.34 17.29 0.34

DALE759.97 0.23

9.96 0.23

9.94 0.23

9.93 0.23

DALE85

4.39 0.12

4.37 0.13

4.33 0.12

4.30 0.13

女性

注

2014

50.97 0.000

10＞11＊＊， 12＊＊， 13＊＊， 14＊＊， 11＞12＊＊， 13＊＊， 14＊＊，
12＞13＊＊， 14＊＊， 13＞14＊＊
10＞11＊＊， 12＊＊， 13＊＊， 14＊＊， 11＞12＊＊， 13＊＊， 14＊＊，9.90 0.23 129.21 0.000
12＞13＊＊， 14＊＊， 13＞14＊＊
10＞11＊＊， 12＊＊， 13＊＊， 14＊＊， 11＞12＊＊， 13＊＊， 14＊＊，
4.24 0.14 266.16 0.000
12＞13＊＊， 14＊＊， 13＞14＊＊

DALE6520.59 0.30 20.57 0.30 20.54 0.30 20.51 0.30 20.48 0.30 111.09 0.000

DALE759.97 0.23

9.96 0.23

9.94 0.23

9.93 0.23

DALE85

4.39 0.12

4.37 0.13

4.33 0.12

4.30 0.13

1） 10，11等の表示は2010，2011年
2） 平均値（SD：標準偏差），＊ｐ＜0.05，＊＊ｐ＜0.001，df（自由度）すべて 4

表 6 2010～2014年年齢階級別加重障害保有割合（WDP）算出結果の多重比較（WDP人口千対

2010
平均

SD

2011
平均

SD

2012
平均

SD

2013
平均

SD

2014
平均

分散分析

SD

Ｆ

単位

人）

Bonferroniの多重比較検定
年間1）

Ｐ

男性
WDP65～69 13.65 1.97 14.15 2.37 14.75 2.25 13.92 2.17 13.96 2.15
WDP75～79 52.89 5.28 52.21 4.96 52.17 4.84 51.26 5.02 51.08 5.47

11.87 0.000 10＜11＊， 12＊＊， 11＜12＊， 12＞13＊＊， 14＊13.19 0.000 10＞13＊＊， 14＊＊， 11＞14＊， 12＞13＊， 14＊
10＜11＊＊， 12＊＊， 13＊＊， 14＊＊， 11＜12＊＊， 13＊＊， 14＊＊，
WDP85～89 171.25 12.98 180.60 13.61 189.15 12.65 195.01 14.18 200.67 14.78 194.63 0.000
12＜13＊＊， 14＊＊， 13＜14＊＊女性
WDP65～69 10.81 1.48 11.28 1.71 11.57 1.48 11.24 1.39 11.09 1.54
6.75 0.000 10＜11＊， 12＊， 13＊， 12＞13＊， 14＊
WDP75～79 60.71 6.94 60.35 6.80 59.95 6.90 59.57 6.71 58.70 6.77 14.76 0.000 10＞13＊， 14＊＊， 11＞13＊， 14＊＊， 12＞14＊， 13＞14＊
10＜11＊， 12＊， 13＊， 14＊， 11＜12＊， 13＊， 14＊，
WDP85～89 244.55 16.14 247.83 15.36 251.53 15.61 254.07 16.36 257.73 17.04 84.49 0.000
12＜13＊＊， 14＊， 13＜14＊
注1） 10，11等の表示は2010，2011年
2） 平均値（SD：標準偏差），＊ｐ＜0.05，＊＊ｐ＜0.001，df（自由度）すべて 4（ 4 ） 5 年間のWDP値の分散分析と多重比較

Ⅳ 考

検定の結果（表 6 ）分散分析の結果，男女のWDP65～69，WDP
75～79，WDP85～89で，経年的に見て高くなっていることが認められた。

察

DALE65の上位は男女ともいずれの年次も同じ県が占めたが，女性が上位の島根県は，男性多重比較の結果，男性のWDP65～69は10年

は18～19位と男女で健康度に差があり，男女のより11，12年は高く，11年より12年は高く，12

生活習慣の違い，自治体の介護予防活動や関連

年より13，14年は低くなっていた。WDP75～

機関同士の連携状況などの地域特性が健康に

79は10年より13，14年，11年より14年，12年よ

及 ぼ す 影 響 が 関 係 し て い る と 考 え ら れ た。

り13，14年は低くなっていた。WDP85～89はDALE65の下位も男女とも，いずれの年次でも10年より11，12，13，14年，11年より12，13，

同じ県が占め，男女の健康度に差がなく，地域

14年，12年より13，14年，13年より14年は高く全体として健康度が低かった。

なっていた。女性のWDP65～69，WDP75～79，

DALE75の上位も同様に男女ともいずれの年

WDP85～89は男性とほぼ同様の結果であった。

次でも同じ県が占めたが，女性が上位の島根県，分散分析の結果から，全体的にみたWDPの鳥取県は男性の順位が10～14位，14～15位と順有意な低下は認められず，多重比較検定の結果

位を下げ，DALE65同様に男女で健康度に差がからWDP75～79については，男女とも有意な見られた。二つの県は隣接しており，同様の傾低下が認められたが，85～89歳では男女とも有向を示したことは，地域特性の共通性が男性の意な上昇が認められた。

健康と関係している可能性があることが推測さ― 26 ―

第66巻第11号「厚生の指標」2019年 9 月

が同じ傾向を示しており，上位県同様に変動はれた。
DALE85の上位は男女とも山梨県，沖縄県で少なかった。

あり，沖縄県は年齢が上がるに連れて順位が上

WDP85～89の上位は，山梨県が男性は 5 年

がるが，今後もその傾向が続くのではなく，年間，女性は 4 年間 1 位であり，静岡県，茨城県

齢の低い方の健康度が下がり，そのまま年齢のが上位と男女とも同じ傾向を示した。年齢が上高い方へと移行すると考えられたがると，上位は男女とも同じ県が占めるように。

15）16）

これらのことから，上位県，下位県は島根県なり，これらの県では高齢になるほど高い健康と鳥取県を除いては， 5 年間でみると，どの年度を示す可能性が示唆された。男性は大阪府が齢においても，男女とも順位に大きな変化は見

3 年間最下位であり，女性は 5 年間最下位でられなかった。下位県が上位県になるなど，順あった。大阪府はどの年齢階級でも，男女とも位の大きな変化には 5 年より長い期間が必要で下位であり，高齢者の健康度の低さが顕著であることが明らかになった。

あった。

しかしながら，上位県と下位県の格差の縮小

これらのことから，WDPは男女とも年齢がと平均余命を上回る健康余命の延伸は可能と考上がるに連れて，上位県は順位の変動はなく，えた。そのためには，DALEの算出に用いる平下位県もどの年齢階級でも順位の変動はなかっ

均余命と障害値との関係から，平均余命を延伸た。WDPもDALEと同様に，都道府県が順位させ，要介護認定者数を減少させながら要介護の改善を図ることを目標に掲げ，そのための方

度を上げない取り組みが必要となる。都道府県策を具体的に示し，年次推移をモニタリングしがDALEの延伸とWDPの低下，ならびに順位ながら，方策を実践していくことが，地域間格の改善を図ることを目標に掲げ，そのための具差の縮小とWDPの低下につながる。

体的な方策を示し，年次推移をモニタリングし分散分析の結果から，DALEの延伸の傾向はながら，方策を実践していくことで地域間格差

認められず，多重比較検定の結果からも，男女の縮小につながる。

とも年順にDALEが有意に低下し，顕著な低下

WDP65～69の上位は男女とも順位の変化がが確認できた。

あり，一定していなかった。65～69歳は最初の健康日本21（第二次）の目標である「平均寿介護保険の認定を行う年齢階級にあたり，介護命の増加分を上回る健康寿命の増加」はすでに保険の認定者数の変動と要介護度の変動が影響達成されているとの報告もあるが2），算出のたしていると考えられた。この年齢階級では介護

めの障害値が異なるため，一概にはいえない。

保険認定の段階での要介護度のばらつきが，高齢者の平均余命の延伸を上回るDALEの延伸

WDPの順位の変動に表れやすい。下位は，男についても確認する必要がある。

性は青森県，大阪府，鳥取県，沖縄県，女性は分散分析の結果から，WDPの有意な低下は

大阪府，徳島県，愛媛県，青森県と一定の県が認められず，多重比較検定の結果からWDP75

占めており，下位県は上位県と異なり，認定の～79については，男女とも有意な低下が認めら段階で上位県よりもすでに要介護度が高い傾向

れ，健康度が上がっていることを確認できたが，にあり，ばらつきも少ないことから，いずれの85～89歳では男女とも有意な上昇が認められた。

年次も順位の変動は少なかったと推察した。

このことは，75～79歳の段階，およびそれ以前

WDP75～79は，男性は茨城県，山梨県，長の要介護度が改善したこと，要介護認定者数が野県，佐賀県，女性は山梨県，長野県，福井県

減少したことなどが影響している。しかしなががいずれの年次でも上位であった。年齢が高く

ら，これらの減少はDALEの延伸に反映される

なると介護保険の認定者数と要介護度のばらつ

までは至っていない。その値がDALEの延伸にきが少なく，WDPの変動は少なくなる。下位

反映されるためには，平均余命の延伸と障害値

は男女とも大阪府が 5 年間最下位であり，順位の低下の双方を目指さなければならない。

― 27 ―

第66巻第11号「厚生の指標」2019年 9 月

以上から，本研究結果は「健康日本21」の目
標達成に向けた基礎資料の整備という点では意
義は大きいものと考えられた。
留意点として，厚生労働省が公表している「性・年齢階級別・介護保険認定者数」は小数点第 1 位までの1,000人単位であるため，「0.0」となっている箇所があり，その差によって，順位が変化する場合もある。都道府県でより詳細に解析する場合は実数値での算出を勧めたい。

Ⅴ 結

語

下位県が上位県になるなど，順位の大きな変化には 5 年より長い期間が必要であることが明ら か に な っ た。 し か し な が ら， 都 道 府 県 がDALEを延伸させ，ならびにWDPを低下させるとともに，順位の改善を図ることを目標に掲げ，そのための具体的な方策を示し，年次推移をモニタリングしながら，方策を実践していく
ことが地域間格差の縮小につながり，平均余命を上回る健康余命の延伸は可能と考えた。年間
比較から，WDPが年々低下した年齢階級はあるものの，全体のDALEの延伸には反映されていないことが明らかになった。本研究結果は，都道府県が策定する「健康日本21」の目標達成に向けた基礎資料を整備したという点では意義は大きいと考えられた。
謝辞
本研究は，平成22（2010）年度～24（2012）年度科学研究費助成事業（科学研究費補助金）
基盤研究（Ｃ）「普及を目指した介護予防施策の評価指標プログラム化と実用化」（研究代表
者：栗盛須雅子）で作成したプログラムを用いました。
本研究の実施にあたり，多大なご協力をいた
だきました茨城県，茨城県立健康プラザ，（公財）茨城県総合健診協会に深謝申し上げます。
文献1 ）厚生労働省．健康日本21（第二次）（https://www.
mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iry

ou/kenkou/kenkounippon21.html）2019．2．9．
２ ）辻一郎．健康づくりによる社会的成果－健康日本
21（第二次）の戦略と展望－．日本健康教育学会
誌 2017；25（ 4 ）：280︲6．
3 ）Yuka Minagawa Sugawara and Yasuhiko Saito.
Changes in disability︲free life expectancy（DFLE）
at birth between 2000 and 2010 across Japanese
prefectures. Int J Public Health 2016；61：739︲49．
4 ）Md. Shariful Islam, Md. Ismail Tareque., Md. Nazrul Islam Mondal, et al. Urban︲rural diﬀerences indisability︲free life expectancy in Bangladesh using the 2010 HIES data. PLOS ONE 2017；July
24：1︲13．
5 ）World Health Organization（WHO）. World healthreport 2000. WHO 2000．
6 ）栗盛須雅子，福田吉治，星旦二，他．介護保険制
度改正に伴う要介護度別の効用値の測定，および都道府県の加重障害保有割合（WDP）と障害調整
健康余命（DALE）の算出．保健医療科学 2010；59（ ２ ）：152︲8．
7 ）栗盛須雅子，福田吉治．DALE・WDPの基礎知識．
保健師ジャーナル 2009；65（ ２ ）：122︲8．
8 ）栗盛須雅子，福田吉治，星旦二，他．算出プログ
ラムを用いた要介護認定データに基づく全国と47都道府県の障害調整健康余命（DALE）と加重障害保有割合（WDP）の算出結果の活用について．
厚生の指標 2017；64（ 3 ）：26︲33．
9 ）茨城県立健康プラザ．（http://www.hsc︲i.jp/index.
htm）2018．5．10．
10）Sullivan DF. “A single index of mortality andmorbidity”, HSMHA Health Reports 1971；86（ 4 ）：347︲54．
11）厚生労働省介護給付費等実態調査：結果の概要．
（http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/45︲1b.
html）2015．6．1．
12）政府統計の総合窓口（e︲Stat）．住民基本台帳に基づく人口，人口動態及び世帯数調査調査の結果．
（https://www.estat.go.jp/SG1/estat/GL08020102.
do?_toGL08020102_&tclassID=000001028704&cycl
eCode=7）2015．6．12．
13）政府統計の総合窓口（e︲Stat）．平成22年国勢調査
人 口 等 基 本 集 計 全 国 結 果．（http://www.e︲stat.
go.jp/SG1/estat/List.do?bid=000001034991&cy
code=0）2015．6．12．
14）政府統計の総合窓口（e︲Stat）．平成22年都道府県別生命表．（http://www.e︲stat.go.jp/SG1/estat/
GL08020103.do?_toGL08020103_&listID=000001111
991&requestSender=dsearch）2015．7．22．
15）栗盛須雅子．沖縄県高齢者の健康データ（上）65歳健康余命は男女 6 位．琉球新報 2016年 8 月30日．
16）栗盛須雅子．沖縄県高齢者の健康データ（下）命の長さと健康の質一体化へ．琉球新報 2016．9．6．

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