No.46 2017.４.
発行：独立行政法人

国立病院機構鳥取医療センター
発行責任者：下田理 念
１. 人類愛に基づく、質の高い医療を提供する。
２.

患者本位の医療体制を確立し、充分な説明と同意の下に、自由意志を尊重し、人としての尊厳を守る。

３. あらゆる情報の公開に努め、医療人としての自己研鑽に努める。

光太郎

トピックス

１. 平成29年度を迎えて
２. シリーズ

ロボット病棟No.1

３. 脳科学研究について
４. 第10回院内看護・臨床研究発表会
５. 骨密度測定装置

導入

平成29年度を迎えて平成29年度がスタートいたしました。今まさに多くの新入職員をお迎えし病院全体が大変活気づいているところです。さて昨年度は当院にとり、また機構全体にとっても大変厳しい経営状態となったことは既にお知らせしているとおりです。特に当院にとりましてはこれまで経験したことのない経営状況となりました。機構本部も危機意識を強く持ち各施設に対して多様な経営改善対策を講じるよう求めています。また我が国では少子高齢化がさらに進み、労働人口の減少と医療介護費用のさらなる増大が続く為、税と社会保障制度の一体改革が余儀なく

鳥取医療センター

下田

院長

光太郎

されています。さらに平成30年度は診療報酬と介護報酬の同時改定が予定されており、医療介護の経営環境は一層厳しくなることが想定されています。
機構病院の果たすべき役割はそれぞれの地域に於いて患者目線に立った最高の安全安心な医療を提供しつつ、研究、教育を同時に行うこととされています。このミッションを遂行するため各病院は経営環境を整え、さらに職場環境の整備を行っているところです。当院に於いては今年度新たに多くの医療スタッフが加わる事で診療の質・量が充実し、また診療報酬上の上位基準取得が可能となる事等から昨年度に比して大幅な経営改善が見込まれます。当院が地域から選んでいただける病院になるための対策は、ハード面、そしてソフト面での整備とともに、そして最後はなんといっても職員一人一人の努力と笑顔が決め手になると考えています。職場環境が明るく、働く職員が笑顔で嬉々として仕事をしていれば、患者さんやそのご家族が敏感に感じられ、何れ多くの方にも選んでいただける病院になると思います。これは病院からの指示命令でできるものではありません、職員一人一人がそうした意識を持ちながら、明るく楽しく働ける職場環境を各職域でそれぞれ工夫することにより可能となると思います。もちろん病院としてハード面の整備、特に病院美化や周辺の環境整備を継続的に行い、また最新医療機器やロボット等の導入を計画的に行います。一方病院全体として研究を積極的に推進し、異業種との共同研究を推進する事等を進めます。こうした新たな試みは職員一人一人の向上心や積極性を養い、明るく夢を描ける職場につながっていくと思います。
本年度も地域住民の皆様に喜んでいただける医療機関を目指して職員一同誠心誠意努力致します、よろしくお願いいたします。

● シリーズ

ロボット病棟

No.1 ●
院長

下 田 光 太 郎

既に当院広報誌砂丘にて何度か取り上げたロボッとはよく知られています。そこで少しでも省力化が出

ト病棟についてこれからシリーズで皆様にお知らせ

来るのは様々の医療用器機や器具で患者さんよりのする事になりました。一部既報と重複する部分がある

情報を自動的にIT、IoTを駆使し集積する試みです。

かもしれませんがお許しください。

簡単に言えばまずは患者さんから様々の情報を集積し、それをAIにより解析判断し、得られた結果を患者総務省統計局によりますと平成27年(2015)の人口さんにフィードバックするシステムの構築です。例えは１億2683万 人 で そ の う ち65歳 以 上 の 高 齢 者 がば血圧、脈拍、呼吸、体温、睡眠等の自律神経系にか3384万人となり総人口にしめる割合は26.7%となっかる所謂生体情報、歩行状態、ジャイロセンサーや加ています。即ち国民の４人に一人が高齢者となってい速度センサー情報、歩行時間、頻度、距離、使用カロます。さらに2025年には全人口の30.3%が65歳以上リー、また位置情報、さらには画像解析による表情認となると予測されています。この2025年は団塊の世知からの情動解析、音声解析による言語からの認知機代が75歳以上の後期高齢者となる年で、年金医療介能の情報解析等を一元的に集積解析し、患者さんの運護等の社会保障費の急増が懸念されるために所謂動、情動精神、認知状態をデータとして集積し、何れ2025年問題と言われています。その頃には高齢化とはそれらの解析をAIにより行うことです。こうした試ともにその有病率が増える認知症患者さんが全国にみを実証しながら、そのシステムを広く病棟全体に及700万人になるのではと厚労省は推定しています。こぼし、いずれは一人暮らしの高齢者や在宅療養者に於れは65歳以上の５人に一人が認知症に罹患するとのける見守りを行おうと考えています。現在ロボットの推計です。すべての高齢者が認知症となり、介護や医医療現場への普及は目覚ましいものがあります。既に療を必要とするわけではありませんが、対象者が膨大保険診療として普及している手術介助ロボットダビで社会上相当深刻な問題になる事が予測されます。地ンチ、さらに歩行介助装置HAL、さらに今医療介護現方の過疎化がさら進み、田舎の一人暮らしの高齢者問場では見守りロボット、会話ロボット、癒しロボット、題もさらに深刻となります。また都会地で暮らす高齢等 の 導 入 が 試 み ら れ て い ま す。当 院 で も 既 に ペ ッ

者の増大は労働人口である働き盛りの人々の離職をパー、パルロ、パロ等の導入を行い、様々の反応を確余儀なくし、社会の生産性を低下させる可能性があるかめています。この度のロボット病棟開発事業には感と考えられます。医療・介護等の財政的な問題はさて

情医工学研究所のビジネスパートナーである県内IT

おいて、高齢者を診ていくためには人材を如何に確保企業ラシックと様々の異業種企業が参入していただするかがさらに深刻な問題になっています。

く事になっています。ラシックとの提携によるロボッ

実際多くの高齢者の医療・介護、そして究極は看取ト病棟プロジェクトについては既に砂丘で紹介されりまでをこの人口構成で支えられるのでしょうか。こましたが今春いよいよ本格的に稼働の状況となってれは何も2025年の問題ではありません。今まさに医います。詳細については次号にご期待ください。

療者、介護者、福祉職等の様々の専門職種の不足が慢性化深刻化しています。現場では一人で何人もの患者さんを同時に看ている状態が生じています。こうした深刻な医療従事者不足に対しては海外から人材を得ようと様々の試みがなされています。いま一つの解決策がITの導入で、IoTにより省力化を行うことです。そして究極はAIにより問題を解決する事が考えられます。人型ロボットが医療介護現場に現れるまでには未だ様々の技術的問題やクリアーしなければならない倫理的問題等々様々の課題があり、実際の医療現場でそう近いうちに実現できるとは考えられません。さらに医療・介護現場はまさにIT化が最も困難な職種であるこ

パルロ

−2−

パロ

● 脳科学研究について ●鳥取大学地域学部

発達科学

特別支援教育分野

講師

谷中

久

和

鳥取大学地域学部ではこれまで何人かの研究者が（例えば、暗算をしてもらう、文字を読んでもらうな鳥取医療センターの客員研究員として脳科学研究をど）、数秒に1枚程度の割合で脳の活性度（栄養補給の行ってきました。鳥取大学地域学部は教育学部を前身

ための血液の流れ）がわかる画像を撮影します。これとした学部のため、子どもの発達や学習に関する心理らの撮影で得られた脳の画像を順番にぱらぱら漫画学的教育学的研究が盛んに行われています。私たちはの要領で見ていくと、使っていた機能に関連して画像

このような心理学や教育学の研究成果を基礎としたの一部の場所が変化していることがわかります。この脳科学研究を多く実施してきました。特に、MRIとい場所が作業をしていた時に使っていた脳活動の場所

う装置を用い、小学生から中高生、大人までを対象とというわけです。

して、さまざまな心の働きに関係した脳の基本的なメ

私は今後上記２つの方法を駆使して、人間のより高カニズムおよび脳の大きさや機能がどのように育っ度な機能が脳でどのように行われているのかを明らていくのかについて興味を持って研究を行ってきまかにする研究を進めていく予定です。また、そのようした。

な高度な機能が子どもの時から大人にかけてどのよ

MRIという装置は磁石の力を使って体の中の状態うに育っていくのかについても調べていきます。具体を映し出すことができます。この装置では放射線の技的には、衝動的な行動を抑える機能、数学に関する機術を使っていないため、撮影される人が被爆すること能、注意力に関する機能などに注目しています。

は一切ありません。このため、子どもを含めて多くの衝動的な行動を抑える機能に関する研究を例に挙

人の脳の撮影を必要とする脳科学の研究に非常に適げます。この研究では、研究協力者に衝動的な行動がしています。この装置が脳科学研究に使われるように生まれるような状況を作り出します。例えば、コンなってから世界中で脳の研究が大きく発展しました。

ピュータの画面に白い丸が出たらボタンをできるだ

それではどのように脳を研究するのでしょうか。脳け速く押すようにお願いし、ボタンを押している最中の研究方法は大きく分けて形を研究する方法と活動ももっと速く押すようにとプレッシャーをかけます。

を研究する方法があります。形を研究する方法では、この時、ときどき画面に白以外の丸が出てくるようにMRIを使って脳の細かな画像を撮ります。様々な年齢しておき、白以外の丸では押さないように頼んでおきの協力者の細かな脳画像を撮って分析することによます。すると、白い丸で速く押すというプレッシャーり、脳のどの場所がどのような年齢変化を示すのかにが強ければ強いほど、それ以外の丸で押しそうになっついて調べます。これにより、年齢によって厚くなってしまいます。つまり、衝動的な行動とそれを抑えるたり薄くなったりする脳の場所がわかったり、年齢に状況が作り出されているわけです。この時の脳活動を伴う脳内の配線の変化がわかったりします。

検討したり、年齢によって脳活動や脳の形がどのよう一方、脳の活動を研究する方法では、脳のどこの場に変化していくかを調べたりすることによって、衝動所がどのようなときに活動しているのかを調べます。

的な行動を抑える機能に関わる脳の基本的なメカニ

脳は場所によって機能が違うことがわかっています。

ズムやそれがどう育っていくのかを知ることができ

例えば、見ることに関係した機能は頭の後ろあたりのるのです。

場所で、体を動かすことに関係した機能は頭のてっぺ

このような高度な機能の基礎を知ることは、関連しんあたりの場所で行われています。しかし、我々人間た病気の深い理解にもつながります。今後鳥取医療セが行う高度な機能の中には、まだどのように脳が働いンターにて人間の様々な高度な機能の基本的なメカているかわかっていないものも多くあります。そこニズムとその育ち方を明らかにし、病気の理解の助けで、研究協力者に頭を使う作業をしてもらいながらになる研究成果を出していきたいと考えております。

−3−

● 第10回院内看護・臨床研究発表会 ●臨床研究部長小西吉裕

鳥取医療センターは、平成17年に鳥取病院と西鳥障害や突然死について、とくに看護師が知っておくべ取病院が統合して出来上がりましたが、その統合後のき事柄につき、お話し頂きました。下畑先生は、コメ平成19年度から本研究発表会は始まり、平成28年度ディカル対象の雑誌に、この話題につき解説を多く執の昨年度で第10回目を数えました。平成29年１月26

筆されている先生です。

日、27日に、その第10回院内看護・臨床研究会が開

盛先生には、認知症の患者さんのケア技法として、催され、看護部から11演題、リハビリテーション科か日本で広く普及し始めているフランス生まれの技法、ら１演題、栄養管理室、臨床検査科、医療連携室、臨ユマニチュード®（Humanitude®）について、ユマニ床研究部からそれぞれ１演題ずつが発表され、活発なチュード®認定インストラクターとして、御講演頂き質疑応答が行われました。多忙な診療業務の中、研究ました。

を遂行し、発表の準備を行って来た研究担当者の方々

今回のこの２名の先生による御講演は、「日頃の診をはじめ、発表会場の準備をして下さったり、本研究療の中での話題であり、非常に役に立ちそうで大変興発表会に参加して下さった職員の皆さまに厚くお礼味深く聴けたし、大変分かりやすかった」という意見を申し上げます。

が多く聞かれました。大変好評でありました。

この院内研究発表会の時には、日頃業務に忙しい職当院職員がこの研究発表会で発表した経験をもと員が先駆的な基礎医学の話題に接することのできるに、その研究成果を院外へ情報発信し、未来永劫に残数少ない機会と思い、本研究発表会を始めた当初は、る形として論文にすることが重要です。そのための練基礎医学・生物学研究の分野で全国レベルで活躍さ習台として、この研究発表会を積極的に利用して頂きれている大学の先生方をお招きし、御講演頂いていまたく、同時に職員の研究面での活動の発展を願っていした。
「内容が難しすぎる」という声が毎年のように多ます。さらに、当院職員が行った研究結果の幾つかは、く聴かれ、その反省として、特にコメディカル分野に当院臨床研究部が編纂している学術雑誌に掲載しておいて、日頃の診療活動により密接に関連した話題をいまして、当院ホームページ上で公開しておりますの提供すべく、ここ３～４年は、看護、栄養、リハビリで、ご覧頂きたく、よろしくお願い致します。

テーションや音楽療法で全国的にコメディカルを対象として活躍されている方々をお招きし、分かりやすく御講演頂いています。今回は、新潟大学脳研究所の神経内科准教授、下畑享良先生に「多系統萎縮症の臨床–とくに睡眠障害と突然死について–」を、国立病院機構東京医療センター看護部在宅医療支援室の看護師で、ユマニチュード®認定インストラクターの盛真知子先生に「認知症に効果的なケア、ユマニチュード®について」を御講演賜りました。
下畑先生には、神経難病の１つ、多系統萎縮症でよくみられる睡眠中の呼吸−4−● 骨密度測定装置 導入 ●
診療放射線技師長

富田正

二「骨密度」とは骨の強さを判定するための指標で骨に存在するミネラル（カルシウム・マグネシウム等）がどの程度あるか数値（ＢＭＤ：骨密度

骨量を面積（単 位g/cm ）で 割 っ た 値）で 表 し、若 年 成 人 比2較％（ＹＡＭ：若年齢の平均ＢＭＤ値（基準値）を100％として、被験者ＢＭＤ値と比べた％）や同年齢比較％（同年齢の平均ＢＭＤ値を100％とし

平成29年2月27日に骨密度測定装置（HOLOGIC社 Horizon A）を導入しましたて、被験者ＢＭＤ値と比べた％）で診断されます。
ミネラル成分が不足してくると、骨がもろくなり、骨折しやすくなります。骨折がもとで寝たきりになってしまう人も少なくありません。骨密度を測定することは、骨粗鬆症の早期発見、治療効果判定などにも重要です。
当院ではＤＥＸＡ法と呼ばれる方法で測定します。測定部位には腰椎・大腿骨・前腕骨・全身骨があり、主に腰椎で測定します。腰椎は骨代謝が盛センター”に追加いたしました。
測定結果は紙ベースかＣＤ-Ｒにてお渡しいたします。

んな海綿骨の情報を多く含んでいるため骨量の変化

詳細は当院“地域連携室”にお問い合わせください。

を顕著にとらえることができます。

装置機能①	セラミックディテクター＆高周波X線管球で鮮明な画像②	ラテラル機能：管球が横に回転し従来のAP（正面）

Ｘ線撮影システム

更新

胸部・腹部・骨の撮影をするシステム

患者さんが立つ位置に名腰椎測定で避けられなかった腰椎棘突起や大動脈前確認パネルを設置して石灰沈着によるＢＭＤへの影響除去
最速10秒

誤ばく射防止（立位＆臥④	ベッドと検出部のクリアランスが60cmとなり乗Ｄ）と管球（Ｘ線出口）が③	ファンビーム採用で高速測定（腰椎全身骨位）。さらに受光面（ＦＰ171秒）連動するので位置合わせ降がスムーズがスムーズ。

⑤ ベッド側面に触れると機能停止する安全センサー

Ｘ線管球の可動域が大幅⑥ 骨質（ＴＢＳ）も合せて測定に広がり、さらに臥位撮
影寝台の天板が回転するので多種撮影に対応。
病棟撮影

受光カセッテ（黒いパネル）が軽くなり、角も丸みを帯び位置合わせがスムーズになり撮影動作の時間短縮ができ、患者さんの負担軽減。
ＶＧ（バーチャルグリッドシステム）採用で、従来堅骨密度測定装置 地域共同利用い金属を敷いていたもの

新規導入された当装置を地域の開業医の先生にもご利用いただけますように、現在行っています“画像−5−が不要となり苦痛軽減。

● 新任のご挨拶 ●精神科医長
このたび、鳥取医療センターに赴任させて頂きます
長田泉美と申します。宜しくお願い申し上げます。

長田泉美

そのような両病院が平成17年に統合された時は、長い名前に

私は、平成２年に鳥取大学医学部を卒業し、挾間秀なったなと思う程度で、自分に文教授に憧れ、鳥取大学医学部神経精神科に入局致しとっては遥か遠い所、と感じてました。平成６年、７年は、岩倉時代の国立療養所鳥いました。今回、改めて着任させ取病院に派遣されました。当時は、福間悦男院長、柏て頂くことになり、非常に楽し

木徹副院長の下、精神科医としての基本を叩き込んでみにしております。神経内科、脳神経小児科は、精神頂きました。坂本先生が終夜脳波をとられるときに、科と共に学生時代から興味のある分野で、実習で各科分担の１人として参加した思い出もあります。

を回るまでは、３科で迷っていました。実習で、初発さらに、医学部１、２年の時、数人のグループ毎に病の方々の診療を見学したこと、個性的で自由な先生方院見学する授業があり、私は西鳥取病院だった思い出の仕事ぶりが楽しそうだったことから精神科を選択は今でも鮮明です。と言いますのも、最後のまとめでし、今に至っています。何事も続かない私が、唯一飽各自、感想をいう時に、落涙したからです。実際に重心きずに取り組めているのが精神医学、精神科医療で病棟で説明を受けていたときは、そこまでの気持ちのす。と言えば格好いいですが、集中力はすぐ切れる性

揺れはなかったのですが、話す途中から突然の落涙に、分で、十分な休養が必要な為、最近は21時就寝、５時

自分でも驚き、焦ると更に流涙するという事態になり起床を基準として生活しています。ご指導ご鞭撻のほました。帰路も以後もこの件には一切触れることのなど宜しくお願い申し上げます。

かったグループの人たちには、今も感謝しています。

● 転入者ご挨拶 ●①氏名②職場・職名③出身地④趣味・スポーツ等①小林 英樹
②事務部・企画課長
③鳥取市
④音楽鑑賞

①佐々木 邦洋②事務部・契約係長③岡山県岡山市④散策・人間観察①桶東 愛史
②薬剤部・副薬剤部長③広島県三原市④ドライブ①加藤 伸一②リハビリ・作業療法主任③山口県防府市④スポーツ観戦①飯橋 敦②療育指導室・保育士③島根県米子市④体を動かすこと・ソフトボール・テニス①松永 登志子②看護部・副看護部長③山口県山陽小野田市④旅行①平居 順子
②６病棟・看護師長③広島県呉市④温泉めぐり①山口 隆夫②９病棟・看護師長③山口県萩市④読書・水泳①北島 実季②１病棟・看護師③鳥取市④旅行・写真を撮ること①谷口 めぐみ②３病棟・看護師③鳥取市④グルメ・温泉・旅行①中村 亮太郎②３病棟・看護師③鳥取市④バスケ①末永 佑香
②７病棟・看護師③山口県岩国市④フルート−6−

● 新職員ご挨拶 ●①氏名②職場・職名③出身地④趣味・スポーツ等①坂本 健太郎②薬剤部・薬剤師③岡山県岡山市④料理・自転車①松尾 佳剛②リハビリ・理学療法士③鳥取市④サッカー・ジョギング①梶川 琴未②リハビリ・作業療法士③鳥取市④音楽を聴くこと・卓球・ピアノ①田中 優美②リハビリ・言語聴覚士③岡山県井原市④鳥取市内の散策①中尾 陽香
②栄養管理室・栄養士③鳥取市④映画鑑賞・御飯屋巡り①足立 有里奈②１病棟・看護師
③境港市
④音楽鑑賞

①宇佐川 彩②１病棟・看護師③米子市④剣道①小田原 誠人②１病棟・看護師③島根県江津市④サッカー①株本 美和②１病棟・看護師③兵庫県新温泉町④散歩・食べること・ドライブ①西村 尚子②１病棟・看護師③宮崎県④甘いものを食べること①山本 望瑠②１病棟・看護師
③米子市
④映画鑑賞

①市村 柚子
②２病棟・看護師
③鳥取市
④旅行

①西村 彩
②２病棟・看護師③鳥取市④バドミントン①前田 那波
②２病棟・看護師③鳥取市④ショッピング①丸山 彩実
②２病棟・看護師③鳥取市④DVD鑑賞

①上田 幸②３病棟・看護師③鳥取市④読書①岡本 千絵②３病棟・看護師③兵庫県新温泉町④食べること・陸上・音楽を聴くこと①久保 裕子②３病棟・看護師
③鳥取市
④家庭菜園

①竹本 早奈恵②３病棟・看護師
③鳥取市
④野球観戦

①安達 享司②４病棟・看護師③島根県松江市④食べ歩き①入江 眞里②４病棟・看護師③三朝町④ショッピング①田中 麻里②４病棟・看護師③鳥取市④読書①三橋 理麻②４病棟・看護師③山梨県④映画を見ること①川辺 由佳②５病棟・看護師③境港市④水泳①久代 恵利花②５病棟・看護師
③米子市
④音楽鑑賞

①佐々木 亜衣②５病棟・看護師③境港市④料理①松浦 理絵②６病棟・看護師③大阪府高槻市④手芸①阿部 文音
②７病棟・看護師③鳥取市④アニメ鑑賞・音楽を聴く①梅田 博美
②７病棟・看護師
③鳥取市
④映画鑑賞

①三田 杏子②７病棟・看護師③鳥取市④お菓子作り・スノーボード①汐崎 耕介
②８病棟・看護師③京都府伏見区④読書①宮本 愛未②９病棟・看護師③八頭郡④散歩①高垣 悦子②栄養管理室・調理助手③八頭町④マラソン・テニス①河原 香緒里②地域医療連携室・医療社会事業専門員③米子市④バドミントン①村田 素子②地域医療連携室・医療社会事業専門員③倉吉市④絵画鑑賞・読書・テニス①清水 拓郎②臨床研究部・研究助手③広島県④ジョギング①西平 朋矢②２病棟・業務技術員
③鳥取市
④サッカー

①竹田 純平
②３病棟・業務技術員③鳥取市④バレーボール−7−

〜リハビリテーション科〜 ●● 職場紹介言語聴覚士(ST：Speech-Language-Hearing Therapist)
言語聴覚士

森智

美

心と心のつながりを大切に・・・～患者さんの心の声を形にするリハビリを目指して～
リハビリテーション科には理学療法士(PT)16名、れらが言葉や表情、ジェスチャー、指差し等を伴って作業療法士(OT)13名、言語聴覚士(ST)9名と事務助

考えや意思、感情、要求として他者へ伝えたり、態度、手1名が所属しています。言語聴覚士が国家資格と行動として表出されることで、自己表現、日常生活、なってから今年で19年目を迎え、私達の行う「言語聴社会生活などがより豊かになります。一方、病気によ覚療法」は、理学療法や作業療法より歴史が浅い一方

り言語活動や生活が一気に、もしくは徐々に不自由にで、ニーズの拡大と共にますます需要が期待される領なると、心的ストレスは想像を絶するものになると想域でもあります。特に、当院は、急性期病院での治療定されます。又、1日3食の食事や、嗜好・食習慣によっを終了した後、在宅での生活をより安定且つ充実したて日常的に行われていた飲食が出来なくなった時、絶ものとするために、地域に根ざした医療が求められる望感や自己喪失感に苛まれる方も多くいらっしゃい場となっています。それに伴い、私達も入院・外来をます。

問わず脳血管障害の方はもちろんのこと、神経難病にこのように、私達STは患者さんの眼には見えない、罹患した方や重症心身障害児・者の方々等へ幅広く、形として表面に現れない心理的な部分といつも隣合在宅や私生活を念頭に置いた質の高いリハビリをごわせにいることを痛感せざるをえません。だからこ提供したいと考えています。

そ、私達の仕事は、眼に見えない事象を捉え、患者さ

私達は他のリハビリ2職種と同様、科内で回復期・んの心に寄り添い、「心の声」を聴き、その想いや希望神経難病・重心の3つのチームに属し、日々、専門性を最大限に引き出して代弁し、形にすることだと考えを高める努力をしています。 STの専門分野を症状別ます。そして、患者さんの日々の生活や、ご家族・近で見た場合、成人分野では失語症、高次脳機能障害、しい方々との語らいが少しでもスムーズに、楽になる

摂食嚥下機能障害、構音障害、難聴、認知症などがメようお手伝いできる身近な存在でありたいと願ってインとなり、小児分野では外来を中心としてディスレいます。

クシア(学習障害)、自閉症スペクトラム、注意欠陥多現在、年4回行っている「すずめ会」は当院を退院さ動障害(AD/HD)、知的障害、機能性構音障害、吃音なれた失語症や高次脳機能障害のある方を中心としたど対象は多岐にわたります。大別すれば、私達の仕事患者・家族会で、在宅生活をされている方のコミュニは、言語やコミュニケーション、高次脳機能に特化しケーション・相談の場として始動し、今年で9年目をた内容と、摂食嚥下機能に関わる内容が主たる専門分迎えます。スタッフは企画・運営に携わりながら、土野と言えます。人は本来、音声や文字など一般的な言日にボランティアとして参加しますが、最近では年2語(「外言語」)を伴わない、「思考」や「概念」などの「内回、大根島や兵庫県など遠方まで出かけ、参加者の言語」と呼ばれる言語活動に深くかかわっており、そ方々の笑顔に触れながら、在宅生活のご様子を伺い知ることのできる貴重な時間だと感じています。
私が入職した時にはSTは2名でしたが、ここ数年で9名と言う大所帯になりました。これは、STの国家資格がなかった時代にもコツコツとこの領域を拡めて下さった先輩方の努力と、まだまだ新しい領域であるSTを理解し、ご協力下さる医師や他部門の皆様のお陰だと感謝しています。これからも、患者さんの回復を信じ、言葉にならない想いを大切にしながらコミュニケーションや生活・社会活動、就労・就学等、患者さん・ご家族様との歩みを進めていければと思います。

−8−

職場紹介
●
●
〜 医療ソーシャルワーカー（医療社会事業専門員）〜
医療社会事業専門員

一同ソーシャルワーカーは、生活のしづらさを抱えている方の話を聴き、必要時には福祉制度や社会資源の紹介をしたり、関係機関と連携をとったりしてその方と一緒に課題解決に取り組んでいく職種です。福祉施設や公的機関等の様々な領域で働いていますが、医療機関で働くソーシャルワーカーは医療ソーシャルワーカー（MSW）と呼ばれています。
（尚、国立病院機構では医療社会事業専門員という職名で呼ばれています。）
病気やケガで生活のしづらさを抱えた方が生活するためには、治療に加えて、生活環境を整えることが重要です。生活環境とは、住環境、食べることや生活費に心配がないこと、必要な医療や介護を受けられること、困った時には相談できる存在や場所があること等、人が生きていくために必要なもの全てを指しています。
MSWは、必要時には院内や院外の職種と支援チームを組んだり、福祉制度を紹介したりして、患者さんが自分らしく生活する環境づくりのお手伝をしています。
当 院 は 平 成29年3月 現 在10名 のMSWが、「通院、入院中の方の医療福祉相談」「退院援助」「受診相談」「物忘れ外来」「精神科訪問看護」「相談支援事業所」の業務に従事しております。業務が多岐に渡り、患者さんとゆっくりお話しする時間がとれないことや、患者さんが自分で決めていく過程を大切にできなかったのではないか・・・と悩むこともありますが、患者さんの気持ちに寄り添うことを大切に、援助技術や知識の向上に努め、患者さんに求められるMSWでありたいと思っております。

−9−外来診療科担当医表
独立行政法人国立病院機構鳥取医療センター

内科

月

循環器

松本

呼吸器

山

本

1

高橋

2下

3

小神経内科

火水

松

本

山

本（てんかん）井田下田（嚥下外来）西田房

4

平成29年４月１日現在

木

金

松

本

松

上

金

藤

土居充

金

藤

土居充

田

中

中

齋

藤（井上）

小房

安

安

北川

三島香

山 本
齋 藤

西本

5
専門外来
（予約制）

高

もの忘れ外来
小 児 科

初
精 神

再失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害

橋（午後）

中

野

専門外来
（予約制）
診察室１診

長田

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害
てんかん

小松

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害嚥下障害てんかん下

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害

田（午前）

赤星

発達外来

発達外来

赤星

中

野

休

診

助

川

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害

小西（午前）

中

野

赤星

長

田

休

診

坂

本

完全予約制ですので事前の予約が必要です。

診科

診察室１

助

川

診察室２

坂

本

土井清

診察室３

岩

田

長

診察室５

池

成助

田

川

土井清

幡
高

田

診察室６

林
柏

木

診察室８
睡眠外来

専門外来
（予約制）
外

坂本・高田

科

古澤

整形外科
（隔週：8：30～13：00）

リハビリ入院相談
地域医療連携室（13：00～15：00）

古澤

古澤

古澤

古澤

土居充

齋

藤

齋

藤

市立病院
医師齋

藤

土居充

『鳥取県難病・相談支援センター鳥取』
受付時
間
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