What I’m made from

主体性は教えられるか――先生の著書『主体性は教え生が着目された「主体性」とはられるか』を拝読しました。先
そもそもどのようなもので、なぜ医師に必要なのでしょうか。
岩 田︵ 以 下、 岩 ︶：僕は神戸大学で、多くの医学生や研修医を指導しています。
あ る と き、 頭 脳 明 晰 で 熱 心、
やる気十分で患者さんへの態度も申し分ない、そんな研修医の指導をしました。一見「いい研修医」に見える彼は、こちらが指示したことはきちんとやるけ言ったとたんに何もできなくな

れ ど、「自分で考 えてみろ」とで見て、自分の頭で考え、自分ってしまう。彼には、自分の目が感じられなかった。

の意思で判断しようという態度
彼は、肺炎の患者さんを前にし て、「 岩 田 は 前 に この 薬 を 使っていたから」という理由で抗生物質を投与していました。しかし、その患者さんはよくならない。僕が診断してみると、その患者さんの肺炎は普通の抗生物質の効かない肺炎だったんです。
全く同じ症例などないのですから、過去にうまくいった方法
をコピー＆ペーストし続けているだけでは、いつかこんなし↑

岩田 健太郎 Kentaro Iwata
神戸大学大学院医学研究科・
医学部 微生物感染症学講座
感染治療学分野 教授

1997年島根医科大学（現・島根大学て研修後、アメリカに留学。その後ア

医学部）卒業。沖縄県立中部病院に

スイスラエル・メディカルセンター、北ルバートアインシュタイン医科大学べで勤務。2004 年、亀田総合病院で京インターナショナル SOSクリニック

感染症科の立ち上げに携わる。2008

年より現職。

めましょう、ベストをつくしま

しょうというのがＥＢＭだと僕だから、むしろＥＢＭの実践は思います。

にこそ、何が目の前の患者にとってベストか自分で考え判断しようという主体性が不可欠なので す。
「 ガイドラ インにこう 書

思考停止は、コピー＆ペースト

いてあるからこうする」なんての研修医と変わりません。

正しく「怖がる」―― 最 近 の 若 者 の 傾 向 と し て、失敗を恐れて自分で判断することを避けるところがあるのではないか、とも思うのですが。

岩：昔の学生と比べても、言われているほどの変化はないです

必ずしも悪いことではないと思よ。それに、失敗を恐れるのは、

方 が、 妥 当 な 判 断 を 下 す こ といます。怖さを知っている人の怖がるだけでもいけません。例もありますから。ただし、ただえば、肺炎を見逃すことを怖が質を投与するとします。しかし、って、風邪の患者さんに抗生物

抗生物質によって患者さんがア

レルギー反応を起こす可能性だに双方向性があるのに、一方ばって考えられる。リスクには常きもしないのはただの思考停止

かり怖がって他方には全く見向――では、思考停止に陥らずに、ですよね。

ＥＢＭを実践するためにはどうしたらいいのでしょうか。

2

差異がある。その差異をどうにように見えても、そこには必ずに経験した症例とほとんど同じっぺ返しを食らうでしょう。前る 」 は 違 い ま す。
「 この 患 者 さた だ し、「 見 る 」 と「 観 察 す

さ ん を よ く 観 察 す る こ と で す。

岩： と に か く、 目 の 前 の 患 者

ん、どうしてよくならないんだ「 観 点 」 を 持 って 患 者 さ ん を 診

い る だ け。
「 観 察 」 と は、 あ るろう」というのは、ただ「見て」

ＥＢＭは思考停止を招くかることです。しっかり患者さん

ば、今度は論文を読んで、さらはっきりします。それができれを使って熱は下がっているのに、を「 観 察 」 す る と、
「抗生物質―― と は い え、 根 拠 に 基 づ くだろう」というふうに、命題がなぜ呼吸状態はよくならないんがある程度狭められているよう

医 療（ ＥＢＭ・ Evidence Based

修医が自分で考 えるべきこと）が普及し、診療ガイ
Medicine
ドラインも数多く公開され、研に感じます。このような流れは、ようになる。この観点がある程

度網羅されているのが、教科書に深く掘り下げることができるです。教科書に全てが載っていそのコピー＆ペースト的な思考

岩：それは違います。ＥＢＭとしょうか。

書を読まずに患者さんに向き合るわけではありませんが、教科につながっているのではないでイドラインに従って診療を行うと思っています。

主体的に考えられる医師である、んのために何ができるかを常にべき一人前の医師とは、患者さです。そして、君たちが目指すの医師になるために受けるもの

なってほしい。研修は、一人前

自らの意思で判断する研修医にらの目で見て、自らの頭で考え、なりに動く研修医ではなく、自むこと。そして、指導医の言い

岩：まずはとにかく教科書を読なる医学生に一言お願いします。

――最後に、これから研修医にだと思います。

に漕ぎ出すようなもので、無謀

うのは、羅針盤を持たずに大海いうと、既にある研究結果やガことだと考えがちですが、ＥＢに 入 る 最 良 の 情 報 を 活 用 し て、Ｍ の 本 来 の 考 え 方 は、「いま 手療を提供しよう」というものな

目の前の患者さんにベストな治

科学の世界には常に反証可能んです。
性 が あ っ て、
「これが１００％
正しい」なんて治療はありませまくいったことが、次の患者さん。１０００人の患者さんにうんには通用しないことだってあ
人が築き上げてきた膨大な知識るかもしれない。それでも、先身の乏しい経験を擦り合わせなや経験であるエビデンスと、自がら、ぎりぎりまで妥当性を高3

かして見抜こうとする態度、そ岩田 健太郎れが主体性なのです。

自分の目で見て、自分の頭で考えて、自分の意思で判断せよ

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

の時は︑お客さんの反応に合わ社Ｃいる役割ですね︒みんなの想い探すのが︑僕たちに求められて人物撮影の時には撮る相の台本を使ったりしながら︑そ手はもちろん︑編集やメイクなも楽しいんですよ︒

せてアドリブを入れていきます︒

れる静物撮影の場合︑向き合うのイメージをどれだけ広げて自対象はモノなんです︒例えば缶人とズレていることを強みにするをシンクロさせて一つの作品を

ビールの広告写真を撮る時には︑

医Ｄ

自分とお客さんの感情が演奏にが生まれるんです︒レッスンを一番格好のいい雫が落ちるまで終えた後にそれぞれの専門分野作っていくプロセスって︑とて医Ｄ 医師も︑手術台の上ではする時も︑自分勝手に教えるの不眠不休で２日間待ち続けたりを見つけていきます︒みなさん

ど現場の人みんなの反応を見ま

想定外のことがたくさん起こり
ではなく︑生徒さんの求めていもします︒

は︑自身の﹁強み﹂は何だと考すね︒ただ﹁ブツ撮り﹂と呼ばますが︑手術中に勉強するわける音楽が何なのかを探ることが医Ｆ

えていらっしゃいますか？

乗っかった瞬間に︑カタルシスにはいきません︒本番までにど好のいい雫﹂がどれかは︑カメ社Ａ

分のものにできるかが勝負です︒

れだけ努力できるかで成否が決大切ですね︒

ラマンが決めるのですか？

で︑強みはもちろん﹁面白いこはどんな仕事をされているんでメージがありますが︑みなさん

やかな世界での仕事だというイ

すし︑講師としてギターレッス

ベントで演奏することも多いで社Ｂ 僕はギタリストです︒イ

常に考えています︒

たが︑カメラマンも撮る相手の見ることが大事だと言われまし

ステージ上でお客さんの反応を医Ｅこともあります︒

このドクタラーゼの撮影を行う

わせながら︑どれが﹁一番格好いがあります︒それらをすり合

ここが重要なんだ！﹂という想

ア ン ト も い て︑﹁ う ち の 商 品 は

場には商品のプロであるクライ

い！﹂と意見します︒けれど現

どうやら﹁普通﹂の基準が自分

く あ り ま し た︒ 中 学 生 の 頃 に︑われて︑ズレを感じる瞬間が多に︑周囲の人に﹁面白い﹂と言のことを言っているつもりなのと﹂です︒昔から︑自分は普通

公演期間にお客さんの反応を見すか？

ンを行うこともあります︒僕のコメディの世界にいるの社Ａ 僕は劇団に所属して役者仕事でも︑お客さんの反応を見僕たちは写真のプロです

多くの医師は臨床研修をまる点は同じですね︒

自分と相手のこだわりをすり合わせる社Ｃ

演 劇 は 生 も の で す か ら︑ながらどう演じ方を変えるかが社Ｃから︑もちろん﹁これが格好い

社Ａ

腕の見せどころです︒本番中にで す︒ フ ァ ッ シ ョ ン 誌 や Ｃ Ｄ

マ ジ で す か ⁝︒﹁ 一 番 格

お客さんの反応を見ながら︑どジャケットの撮影のほか︑実はをやっています︒コメディを得と他の人で違うらしいと気付い

役者とギタリストの方は意 と し て い て︑ 舞 台 に 出 た り︑のいい雫﹂なのかという答えをたんです︒でも﹁そのズレを武反応を見るんですか？

リスト・カメラマン（社Ａ・Ｂ・Ｃ）と、医学生３

ることは大事ですね︒イベントます︒

世代の「リアリティー」を探ります。今回は「好医Ｆ えっ

台本なしでどうジは事前に伝えられるので︑昔社Ａ フワッとした役のイメー

役作りをするんですか？

！？

をする時間が長いです︒

ことも多いので︑一人で役作り受け取るのが公演の前日というす︒また稽古といっても台本をいため︑生活リズムは不規則です︒稽古は深夜に及ぶことも多生活のためにバイトもしていま社Ａ 舞台稽古を行うかたわら︑歳の頃ですね︒

25

他の人とズレているとい

僕にとって一番気持ちいれが一番の快感なんで︑そのたの笑いを取れた時なんです︒そい瞬間って︑舞台上で思い通り

社Ａ

しょうか？

しい﹂と思えるのはなぜなんでとも思うんです︒それを﹁おいうことは︑ある意味辛いことだ

医Ｆい﹄のか﹂を毎日考えています︒

いまは﹁どうズレたら﹃おいしくことを決めた器にして笑いを取ろう！﹂と思たちとの交流が持てないと言われます。そこでこえたのは︑この世界で生きてい

好きなことを追いかける 編

医Ｅ 役者さんって︑普段どん

だけじゃ
、
だめなん
だ

な生活をしてるんですか？

「好き」

テレビドラマに出ることもあり

僕はフリーのカメラマン

目の 前 の お 客 さ ん の反応 に 合 わ せ る
うやったら笑いを取れるのかを医師とは 180°
違う世界に生きているように思える表現者たち。好きなことを仕事にするためにはどんな葛藤があり、どんな努力をしているのでしょうか。

医 Ｄ ﹁ 表 現 者 ﹂ と 聞 く と︑ 華

今回のテーマは『好きなことを追いかける』

18

めに自分の﹁強み﹂を探していっ
た結果︑他の人とのズレに行き着いた︑という感じです︒
医Ｄ 一度スポットライトを浴
びた人は癖になって︑二度とステージから下りられないと聞いたことがあります︒舞台ならではのエネルギーみたいなものがあるんでしょうね︒

みなさんにとっての成

世間 の 評 価 だ け に
振り 回 さ れ な い
医Ｅ
功ってどんなものですか？

医学部にいると、なかなか同世代の他分野の人のコーナーでは、医学生が別の世界で生きる同

きなことを追いかける」をテーマに、役者・ギタ

名（医Ｄ・Ｅ・Ｆ）の６名で座談会を行いました。

凄いなと思いました︒僕自身は最近︑良くも悪くも﹁好きだから﹂という理由だけではカメラマンという仕事をやれない気が写真を撮るのが好きでなしているんです︒

医Ｅ

いやいや︒仕事の撮影も︑くなったということですか？

社Ｃ

趣味でカメラを持ち歩いて撮るのも︑両方好きですよ︒好きなのは変わらないし︑お客さんを満足させることも大事だと思う︒

でも仕事にするうえではその２つだけでは足りなくて︑世間から評価されて初めて続けられるいう憧れもありました︒有名な社Ｂ 若い頃は︑やっぱりそう

憧れませんか？

道館で演奏して︑なんてことになって︑ＣＤを出して︑日本武

医Ｆ そうは言っても︑有名に幸せですね︒

いうこともありますが︑それがが付いたら日没になっていると弾き出して︑ご飯も食べずに気まは朝起きて︑ちょっとギター

くて︑人生で一番辛かった︒いくて全然ギターを弾く時間がな

いていたんです︒その頃は忙した後に︑音楽の世界を離れて働というのも︑僕は高校を卒業しれること自体が既に成功ですね︒

手と対峙しながら︑その演奏を徒の望む演奏があって︑僕は相覚ではありません︒けれど︑生身の音楽をやっているという感社Ｂ レッスン自体は︑自分自づけですか？

自分のやりたい音楽という位置の仕事については︑レッスンも働く道を選ぶ人もいます︒講師

療所で︑町のお医者さんとしてわけではありません︒地域の診

皆大きな急性期病院で働きたいなったんですね︒医師も︑皆がことを追いかけられるように

医Ｄ 演奏面では自分の好きなりました︒

純粋にやりたいと思うようになを脱して自分のやりたい音楽を時期からか︑そういうしがらみ

演劇一本で生活できるようにしている状況ですが︑将来的にので︑舞台とバイトを掛け持ち

いまは演劇だけで生活できないう こ と だ と 思 い ま す︒ 僕 自 身︑

不自由ない生活ができる︑とい

台 を や り な が ら 食 っ て い け る︑

社Ａ

しょう？

にとっての成功とは何なんで世界のように思いますが︑役者医Ｆするのも医師の仕事ですから︒

たどり着きたいゴールまで併走

患者さん一人ひとりに向き合って︑と似ているところがありますね︒

トするというのは︑医師の仕事相手が目標に向かうのをサポー

医Ｅしいですね︒て満足して帰ってくれると︑嬉ていて︑いまも﹁好きなことをいました︒いま２人の話を聞い将来やりたいことを語り合ってカ話をしながらも︑自分たちが昔からの友人で︑学生の頃はバように思います︒僕たち３人はの２つを成功の基準にしているさんを満足させる﹂ということということと︑その結果﹁お客は︑﹁自分の好きなことをやる﹂

社Ｃしにくいですね︒

状況は実感をもってはイメージた結果厳しい生活を送るというので︑やりたいことを追い求め

安定志向の人が多いように思うます︒僕自身も周りの医学生も的には一定以上の収入を得られ医Ｄすね︒本日は貴重な機会をありしまうという難しさがあるんでやりたい表現をできなくなって振り回されると︑自分が本当に表現の世界では︑世間の評価に仕事だと思います︒けれど特に間からの評価を比較的得やすいから感謝されることも多く︑世

医Ｆ

ています︒

くのかが今後の課題だなと考え

そして﹁世間の評価﹂という三なこと﹂と﹁お客さんの満足﹂
︑も 子 も な い の で︑﹁自分の好きも遠のいてしまう︒それでは元すると結果としてお客さんの足なくなってしまいますし︑そうだと︑今度は自分の写真が撮れと 感 じ て い る ん で す︒ け れ ど︑

アーティストのバックで演奏しサポートする︒そこにやりがい

テレビや舞台って派手な

まずは自分のやりたい舞

医師として働くと︑基本

役者とギタリストの２人

医師の仕事は︑患者さん

者のバランスをいかに取ってい世間の評価に振り回されるだけたり︒もちろんそれは素晴らしを感じていますし︑生徒が﹁あがとうございました︒と思っています︒

いことだけど︑どうしても人のやる﹂という考えを貫けていて信 頼 関 係 を 築 き な が ら︑名前を借りてやることになるし︑なって︑舞台の上でお客さんを笑わせられればそれが幸せだな

同世代 のりがとうございました﹂と言っ

社Ｂ ギターを弾ける毎日を送

表現 者
医学 生 ×

しがらみも出てきます︒いつの※この記事は、今回お話を聞いた方々の仕事内容にもとづくものです。

19

も
好き」
でも、「 たい
け
追いか
ね！
ですよ

救急医療の最前線で指導医に指示を仰いだうえでア

挙げられます。現場でしか得ら割として、現場での情報収集も

また、救急救命士の重要な役

スタッフの稼働状況を確認して受けた病院は、ベッドの空きや救急救命士の仕事です。連絡を絡を行い、搬送先を探すのも、

救急車両内から医療機関に連

１秒でも早い搬送のために人がいる。高齢者が脳梗塞で倒れない情報を集めて申し送るこ

ドレナリンの投与を行います。

れた。そんな緊急の１１９番通と で、 搬 送 後 に 医 師 が 行 う 診

交通事故で骨折して動けない

報が、東京都だけでも 秒に１

うのが、国家資格である救急救科の医師のもとへ運ぶ責務を負症患者の命をつなぎながら救急回発生しています。そうした重えますし、薬の包装が落ちていばそれを詰まらせた可能性を考

現場に、食べかけのご飯があれ断・治療をサポートするのです。

説明したあとは、回答を待つしす。病院に連絡して傷病状態を一秒が患者さんの命を左右しま

受け入れの可否を返答します。

救命士は患者に必要な救急救命

まれます。現場に到着した救急隊に最低１名の救急救命士が含す。東京都では、出動する救急の救急隊に出動要請が出されま

害救急情報センターから最寄り

１１９番に通報があると、災することが救急救命士には求めを理解し、それらを適切に収集のような情報を必要とするのか

断・治療を行うために医師がど

報 は 医 師 に 伝 わ り ま せ ん。 診

しかし、私たちが見過ごした情情報収集を行うのは大変です。

多く、救急救命処置と平行して周囲の人も混乱していることも「切迫した状況でご家族などになったときには、このことを

将来救急搬送を受け入れる立場がほしい。医学生のみなさんがきますので、とにかく早く返答

れば、すぐに次の病院に連絡で答がほしいのです。断って頂けません。しかし、一刻も早く返んを受け入れてほしいとは言い分かりますから、全ての患者さ

かないのです。病院側の事情も「 救 急 搬 送 に お い て は、 一 分命士です。今回は東京消防庁のれば、持病を疑います。

処置を施し、病院へ搬送します。

いますので、施設や所属によって業務内容が異なる

搬送先は傷病状態に対応した最※この記事は取材先の業務に即した内容となってぜひ思い出してほしいです。」※ 1 2014 年４月より、心肺機能停止前の重度傷病者に対しても、これらの処置が行えるようになりました。

られます。」

・血糖測定並びに低血糖発作症例へのブドウ糖溶液の投与 ※ 1

病のある患者はかかりつけの病

・心肺機能停止前の重度傷病者に対する静脈路確保及び輸液 ※ 1院への搬送も検討します。

情報をつなぐ・命をつなぐ
患者の命をつなぎ、病院まで搬送するために、救急救命士は
医 師 の 指 示 の も と で「 特 定 行為」と呼ばれる医療行為を行うことを許されています。例えば心肺停止状態の場合、災害救急・アドレナリンを用いた薬剤の投与も近くの病院を探しますが、持た。

宍戸愛水さんにお話を伺いまし42

情報センターに常駐する救急隊

1 人でも多くの命を救うため、研鑽を積み
続けます。

MEMO

救急救命士が行える「特定行為」

・心肺停止時の乳酸リンゲル液を用いた静脈路確保のための輸液・食道閉鎖式エアウェイ、ラリンゲアルマス
クまたは気管内チューブによる気道確保[ 連載 ] チーム医療のパートナー
Need to knowのパートナー

円滑なコミュニケーションのためには他職医師との関わりも多い、救急救命士と臨

救急救命士

東京消防庁 救急管理課
宍戸 愛水さん

病院前救護のプロです

現場から病院まで、患者さんの命をつなぎます

場合があります。

20

臨床検査技師の専門性まで慣例的に看護師が行うこと

きが広がりつつあります。これ療に臨床検査技師を組み込む動検査技師が実施できるようになが多かった病棟での採血などを「患者さんの中には、返ってきないかと不安に思われる方もい

おかしい、自分は病気なんじゃ

臨床検査技師が行う病院も増え

大した業務以外にも、チーム医

電図検査などの臨床検査を行う

を受けて血液検査・尿検査・心をよく理解しています。だから、ま す。 医 師 は 検 査 結 果 の 見 方ています。臨床検査技師が検体りました。また、制度改正で拡専門職です。働く場所は健診セ

特に病気が示唆されるものでなの採取を行うことで、検査に必基準値を超えていたら、これはンターや保健所など様々ですが、ければ、たとえ基準値から外れた検査結果を見て、一項目でも病院の「臨床検査室」にいるこ

た数値がいくつかあっても『検臨床検査技師は、医師の指示

保中央病院の臨床検査技師、丸とが多いそうです。今回は佐世種類を間違えてしまったりする

要な量が不足したり、採血管の「 近 年、 チ ー ム 医 療 の 形 は、リスクが少なくなるそうです。

査結果は大丈夫ですよ』と説明

しかし、それでもやっぱり気をすることもあると思います。

になる、もっと詳しく知りたい「 私 たちが 行 う 検 査の種 類 は多岐にわたり、血液検査・尿検

医師の負担減のための分業だけ

田秀夫さんにお話を伺いました。

査などの検体検査、心電図検査

ではなく、それぞれの専門性を活かしてよりよい医療を提供し査のプロとして対応するというようという志向に変化してきてという患者さんの気持ちに、検てきています。
」のも臨床検査技師の役割になっ切除した臓器の病態を確認する
病理検査も行います。適切な処いると感じます。私たちも、検などの生体検査のほか、手術で理で標本を作らなければ、適切

変わりつつある「チーム医療」

することでよりよい医療の提供とを忘れず、正確な情報を提供

金 午前 外来採血、外来患者検査説明
午後 NST 回診・カンファレンス
当直（急患対応）※この記事は取材先の業務に即した内容となってです。臨床検査は、診断をつけ、いますので、施設や所属によって業務内容が異なる

体の向こうに患者さんがいるこ

制度改正によって、２０１５

木 午前 検査業務（生化学検査）
午後 検査業務、糖尿病カンファレンスに貢献していきたいです。
」

水 午前 検査業務（検体受付）
午後 糖尿病教室講義

な診断もできないので責任重大
治療方針を決定し、治療効果を

火 午前 外来採血
午後 検査業務（生化学検査 )年から鼻腔・咽頭、体表、肛門

月 午前 検査業務（生化学検査）
午後 自己血糖測定患者指導部からの検体採取の一部も臨床

１週間のタイムスケジュール

判断するために欠かせないもの

SCHEDULE BOARDです。患者さんの病状を最初に患者さんと話す機 会も増えてきています。

察知できるのが、私たち臨床検査技師です。病気の早期診断や治療に直結した仕事であるとこ
ろにやりがいを感じています。
」

専門性を発揮する場面の広がり
臨床検査技師が専門性を発揮するのは、検査を行う場面だけではありません。検査結果の説
近年増えつつあります。

21

明を臨床検査技師が行うことも場合があります。

臨床検査技術部
佐世保中央病院
丸田 秀夫さん

床検査技師を紹介します。

臨床検査技師

チーム医療
連載

チーム医療のリーダーシップをとる医師。

種について知ることが重要です。今回は、臨床検査のプロとして、医師と患者に的確な情報提供を行います徳島市から車で山あいを分け入ること１時間半、渓谷の温泉

宿のような病院がある。この上

那賀病院の鬼頭秀樹院長は、９年前に大阪の市立病院の外科部長の職を辞し、縁もゆかりもな

われる毎日の中で「一人ひとり外科医として脂がのっていたいこの地にやってきた。

いのあるものだった。日々外来

家族にも負担をかけてしまうのしかった。患者さんにもそのごらないといけないことがもどか

南や徳島に１時間以上かけて送ぐにできる簡単な手術でも、阿ませんでした。前の病院ならす

きるスタッフも設備も整ってい「 手 術 室 は あ っ て も、 対 応 でができる体制がなかった。

なっても、上那賀病院には手術一方で、手術が必要な状況に科の勉強に明け暮れた。

に対応するため、内科や整形外て足腰の問題などを抱えた患者に訪れる高血圧や糖尿病、そし新たな分野への挑戦はやりが問い合わせたのだ。

療に関する医師募集を見かけ、んな折に偶然、徳島県の地域医いう気持ちが高まっていた。その患者さんを丁寧に診たい」と手術室の回転を上げることに追在があった。在院日数の短縮や赴任していった先輩外科医の存働きたい」と青森の小さな町に景には、定年間際に「無医村で時期に地域医療に身を投じた背

那賀町立上那賀病院

鬼頭 秀樹先生

徳島県那賀郡那賀町

ルポ

13

REPO

地域 医 療地域の人が安心して暮らせるように、専門性を発揮する

22

外来の風景。患者さんも先生も笑顔。

が悔しかったです。」

そんなとき、自治医大の義務年限で回ってきた外科志望の若い 医 師 が「 一 緒 に や り ま し ょう」と言ってくれた。

「手術ができる体制を作るには、一から準備が必要でした。

看護師さんにやり方を説明し、必要な器具を揃え、不慣れなスタッフのために説明資料を手術室の壁に貼りました。前の病院

では麻酔科がやってくれたようなことも、全部自分たちでやらなければなりません。スタッフ

今は、年間約～件の手術

みんなの協力が不可欠でした。
」

70

るだけこの地域で完結できる医

専門医の協力を得ながら、できできる医師が必要です。大学や医だけでなく、専門的な治療がきたい。そのためには総合診療的な治療ができる病院にしていらせるように、ある程度の専門でも地域の人たちが安心して暮

都市部から離れたこんな山の中り前のことに気がつきました。

療を受けたいんだ、という当たできることなら地元の病院で治それに、患者さんもご家族も、せてくれるのは励みになります。

「患者さんが僕を信頼して任い」という患者も少なくない。

手術してくれないなら手術しなに も つ な が り、「 こ こ で 先 生 がその努力は患者さんからの信頼を行うようになった。そして、50療を提供したいですね。」

23

待合室の窓から見える風景。
病院の外観。

徳島県那賀郡那賀町

徳 島 県 の 南 部 に 位 置 す る。標 高1,000m 以上の山々に囲まれ、９割以上が森林の中山間地域。古く

は「長郡」。東西に長く、那賀川沿

いの細長い土地の意とする説がある。上那賀病院は、町で唯一の有床医療機関として休日や夜間の診療を一手に引き受けている。

24

25

26

27

医師の働き方を考える

女性の人権を守るために︑性の正しい知識を伝える

北山 郁子先生〜

歳︵取材当時︶になった今も現役で産婦人科医として診療を〜産婦人科医
今回は︑

産婦人科医

日本医師会男女共同参画委員会委員
聞き手 自見 英子先生

小児科医

年以上にわたる医師としての歩１年目から見知らぬ土地で自見︵以下、自︶：北山先生は、前線、渥美半島の診療所にいら

自：そんな先生が地域医療の最床に苦手意識がありましたね。

はなかったので、学生時代は臨人との付き合いがあまり得意で系の勉強は楽しかったのですが、科 大 学 に 進 学 し ま し た。 理 科

く勉強がしたくて、東京女子医ていたような時代です。とにか系の学生は軍事工場に動員され学したのは終戦の２年前、文科

北 山︵ 以 下、 北 ︶：医 学 部に入けからお話いただけますか。

先生が医学の道を志したきっかを伺えて大変光栄です。まずは、て歩んでこられた大先輩のお話

かった時代に、パイオニアとしが自立することが当たり前でないらっしゃいます。社会で女性

人科の医師として診療を行って

年 以 上、 こ の 渥 美 半 島 で 産 婦

戦後間もない１９５０年から60続けていらっしゃる北山郁子先生に︑語り手 北山 郁子先生

60

88

みについて伺いました︒

医療法人北山会 北山医院 院長

28

北山先生の性教育活動講演の一例
平成３年「農村婦人の健康管理（農協婦人部）」ほか10件
平成４年「思春期教室（保健所）」ほか19件
平成５年「人工妊娠中絶について（看護短期大学学園祭）」ほか16件
平成６年「若者の性（教職員組合）」ほか８件
平成７年「女のからだは女のもの（女性会館）」ほか11件
平成８年「マイノリティーの性（教育研究協議会）」ほか18件

した経緯をお聞かせください。

できないことですね。

しされてきたのでしょうか。

ますが、主にどんなことをお話て知る機会は少なかったと思いて命の尊さを話したりしながら、を学んだり、中絶のビデオを見授業では、避妊の具体的な方法

生徒同士が活発に意見しあえ

自立したいという気持ちが非常る環境がありました。男女の性

北：とにかく産婦人科医として解剖・生理の観点から正しい知北：男女の身体や性器について、会い、恋愛をしたのです。当時というだけで、地域の方々に一に強かったのです。当時は女医

北：インターンの最中に夫に出を１年経験してから国家試験を

は医学部を出た後、インターン

命そのものの尊さを知り、相手器の違いを知ることだけでなく、を人間として尊重することを学

暴力のことなども隠さずに全てぶのが、性教育なのではないか

識を伝え、性感染症や避妊、性伝えてきました。女性の身体は、人前に扱ってもらえない風潮が一生のうちに大きく変化します。

と私は思います。

ありましたから。

だ か ら こ そ 妊 娠・ 出 産 が で き、体を基本に、変化がなく健康で

北：仰るとおりです。男性の身受ける制度でした。私は出身の人間の歴史が続いてきたのです。

富山に近い金沢でインターンを

自：先生は地域で性教育の出張で す か ら 男 性 も 女 性 も、 女 性

自身と周囲の自立を目指して年以上続けてこられたと 伺 っ て い ま す（ 表 ）。ご自 身ほしい。女性のように変化が多あることが一番だと考えないで合格した後すぐに、夫について
この渥美半島まで来ました。最授業をしていたのですが、国家試験に

初は内科医として夫の診療所の手伝いをしていましたが、まセックスの場面では女性を大事の身体についてよく知り、特に弱いときもあれば強いときもあいのが人間の身体の基本であり、療を続けるなかで、性の問題に

自：性の話をタブー視するのでにしてほしいと伝えてきました。

が医師としての自立を目指し診を支援する活動をされるように関心を持ち、地域の女性の自立

産婦人科を標榜して診療を始めました。

「性教育（町立小学校）」ほか５件

平成16年「薬物依存症（町立中学校保健委員会）」ほか１件

平成17年「いのちの教育（町立中学校3年生）」ほか８件

平成18年「いのちの教育（町立中学校3年生）」ほか２件

平成19年「性感染症について（県立高校）」ほか１件

男女がともに働くうえでも大事ですね。お互いを当たり前に気自： は い。 そ う し た 考 え 方 は、遣える関係ができれば、本当にもたちを診察する機会がありま

すが、やはり自身の身体につい理想的だと思います。今日はあとして、性感染症になった子どてしっかりとした知識を持って繁期になると女性も夜遅くまでに、家事や育児もしなければな

いないことが多いです。子ども

りがとうございました。

も応えなければならないというす。正しい知識を持てば、自身は感受性が強く、理解も早いできるのではないかと思います。

で判断し、自身を守ることがで状況で、女性たちは大変な思い

く、女性が下に見られている風を伝えることは、女性医師だか守るという観点から正しい知識らこそできることではないかと

北：そうですね。女性の人権を講演を行ううちに、夫や私が校いと強く感じました。婦人会で感じています。

潮ではいけない、女性が大事に医をしていた関係で学校でも性のですが、アメリカの性教育の

自：私はアメリカの高校を出た変化の多い女性の体を基本に性の正しい知識を伝えていくの授業をするようになりました。

されるようにしなければいけな

ならではの悩みを聴くことが多をしていました。診察室で女性らない、さらに夫の性の要求に働きます。働いてヘトヘトなのと私はいつも伝えています。

「性教育特に性感染症について（県立高校）」ほか８件
平成15年

るのが当たり前と考えてほしい、

平成14年とは重要ですね。私も小児科医「自分自身の健康について考えてみよう（中学校保健委員会）」ほか19件

はなく、正しい知識を伝えるこ

平成13年なったということでしょうか。

「青春の『性と生』（県立高校）」ほか20件

北：はい。この辺は農村で、農「女性の更年期と骨粗しょう症（保健センター）」ほか6件
平成10年

屋へは車で往復３時間ほどかか

平成９年ります。かなりの覚悟がないと

自：現在でも渥美半島から名古もなく名古屋大学に勉強に通い、40

自：当時、生徒たちが性につい29「思春期の性について（小学校PTA）」ほか２件
平成２年

医学教育はいま︑大きな変化の渦の中にあります︒臨床研修必修化はもちろん︑医学研究の成果や新しい技術の開発に伴って学習内容は増加し︑新しい取り組みがどんどん進んでいます︒そんな医「 ポ イ ン ト は、 実 際 の 患 者 さ

学教育の今後の展望について︑最前線で取り組んでいる教育者を取り上げ︑シリーズで紹介します︒

んに協力してもらうことです。

らないだけなので、機会さえ提ね。 学 生 た ち は ま だ 現 場 を 知

師を頂点とした階級意識が根強

学生が参加する『ごちゃまぜ』

く、職種間の心理的な壁が生じ研修が有効なんです。
」

吉 村 学 先 生 は、 地 域 で 医 療

近くの医療系学生を育ててきた。

崎大学に赴任した。住民や多職診療所から、出身大学である宮訪れている医学生と、隣接する地域医療実習で串間市民病院を南端にある串間市で行われた。

「ごちゃまぜ」研修は、県の最機関だから学べることがいろいる機会が作れない。地域の医療

なかなか実際の患者さんと接す

さんいるのに、大きい組織では潜在的な能力のある学生はたく供すればすごく伸びるんですよ。

種の仲間の顔が見える地域の総ろあると思います。
」

宮崎に来て初めて取り組む

合診療医から大学の教授へ、大して理学療法系の専門学校生

日南市の看護系高校の学生、そ年勤めた揖斐の胆な転身をした吉村先生が新天

そして今春、地で目指す教育について、お話が参加し、混成チームをつくる。
を伺った。

例について多職種で考えるセッ

年前。当初は否定的な意見も多が参加する教育を始めたのは５

吉村先生が揖斐川町で多職種さんの協力を得て、リアルな事

クの後には、病棟の患者に実際かったという。

ションが行われた。
グループワーに会いに行った。

吉村先生の宮崎大学での使命「 多 職 種 連 携 に お い て は、 医のひとつは多職種連携教育だ。

多職種参加型の﹁ごちゃまぜ﹂研修

今 回 の 研 修 で は、 実 際 の 患 者

多職種連携の肯定的な原体験を

17

な職種の仲間たちと１０００人

者を育てる取り組みの先駆者だ。

現職。

前にすると目の色が変わります

域医療に貢献。2015 年よりやはり、実際の患者さんを目の北西部地域医療センターで地取り払うために、様々な職種の総合診療医学講座 教授）

ることがあります。その障壁を1998 年より17 年間揖斐郡

岐阜県揖斐川町にある山村の（宮崎大学医学部地域医療・診療所で、地域の人たちや様々

吉村 学先生

学生が他の職種から学ぶ機会を作る
医学教育の展望学生たちの、潜在的な力を伸ばしていきたい「 初 めて 看 護 学 生 を 巻 き 込んと つ に、「置き去り研修」があ

これからの仕組みづくりに向けて

宮崎県は、総合診療医の育成

を、患者さんのところに「置きや多職種連携教育の体制が整っる。訪問診療に同行する研修医

去 り 」 に す る こ の 研 修 は、
「愛

だ多職種連携教育をやったときのあるムチャブリ」とも呼ばれは、看護側の教員にしこたま怒を出さないでください』なんてら れ ま し た。
『ウチの学 生に 手ているとは言えない状況にある。

医学生と話すことができて、学と 思 っ た と き に、『 君、 今 か ら者さんの家族が疲れているかな

子がちょっと心配だったり、患から始めなければならない。

域の実態やニーズを探るところなど様々な立場の人と話し、地教員、学生、地域の病院の院長

トだ。まずは大学や専門学校の何もかもが手探りからのスターている。

ぶことが多かった。こういうこここに居て患者さんと話をして「 訪 問 し た 先の 患 者 さ んの 様言われてしまって。でも、実際と は 大 事 で す、 面 白 か っ た でてね』と学生や研修医を置いてに参加した看護学生が『初めて首の皮一枚で助かりました。
」

す！』と言ってくれたおかげでまっていても、置き去りにされ

初めは緊張でガチガチに固入れてもらえる土壌はあると思

で機会がなかっただけで、受ける 串 間 の 病 院 の よ う に、 今 まはありません。研修をやってい「 で も、 全 然 悲 観 的 な 状 況 でている間に、患者さんや家族かいます。まずはできるところで帰っちゃうんです。

過去に何か医師との関係にネガらいろいろな話を聞いて、次第

このような体験を重ねる中で、ティブな体験があるのではないに自分からも話すようになりま

多職種連携教育に反発する人は、「 そ れ か ら 僕 は『 あ の 実 習 は地域の医療介護関係者たちと共やってみて、そこで得た経験を、

かと吉村先生は思い至った。

宅に長居することもあり、初めす。時には末期の患者さんのお有していけば、協力してくれる覚を持ってもらうことを、大切て家族の思いに触れ、死を肌です。大学の関係者にも理解して人も増えてくるだろうと思いま

なんか楽しかったな』という感にしています。
『みんなでわいわ

感 じ、 考 え ⋮。
『 死が近い患 者

もらって、正規の授業としてこさんの家族が、ちょっとしたこのようなプログラムを導入してなことなんだ』という原体験をくる気持ちが初めて分かった』とで不安になって電話をかけていやるのは楽しい、そして大事

話し合うこと、協力することに

今は荒野に放たれたばかりといくことも必要ですね。

療医を育てる仕組みをゼロからいう感じですが、地域で総合診

そうやって得られるものは、という研修医もいましたね。

もって現場に出れば、多職種で対して肯定的になれるはずだと勉強して身につく知識とは異な思うんです。逆に医師や多職種

り、言語化はできませんが、と地域に特有の事情なのか⋮。そが対立しあう険悪なムード⋮と

ういうことを明 らかにしていいうのがカンファレンスの原体

は、 看 護 師 な ど の 多 職 種 や 患

きたいですね。そして、いずれ

事なポイントなのか、また何が者・その家族といった『隠れたそれを一般性のある教育のノウ立ち上げていく過程で、何が大先生』たちからも多くのことをハウとして発信していきたいな、

地域の実習で研修医や学生学ぶ。僕の仕事は、その場所をても大切なものだと思います。

プロデュースすることだと思っと思っています。
」

験だと、現場に出てからもうま

ています。
」

くいかないことが多くなってしまうでしょう。
」﹁隠れた先生﹂たちに育ててもらう過去に揖斐川町で行ってきた学生への様々なアプローチのひ

31

32

33

34

35

学生の進路選択や若手医師のキャリア形成を支援する
地域の取り組みを紹介します。

北海道

北海道地域医療体験実習の募集
北海道地域医師連携支援センター

北海道では、北海道内の地域医療に関心のある道内外の医学生の皆様を対象に、地域医療現場の体験実習を行っています。
ぜひこの機会に体験実習に参加して、北海道の地域医療とそれに携わっている医師の熱い思いに触れてください。
募集要項

●対象
卒後、北海道内の医療機関で地域医療に従事する意志のある道内外の医学生●募集人員
10 名程度（募集人員に達し次第、募集を終了します）●募集・実施時期
参加学生の希望と受入医療機関の都合を調整して随時実施します。なお、離島での実習体験については１月末まで募集し３月に実施します。
●実習内容
参加学生の体験実習希望内容を踏まえ、受入
医療機関と調整・決定します。受入医療機関についての詳細は、右記 WEBをご参照ください。
●実施日程
１日から３日間程度で、参加学生と受入医療機

宮城関の意向をもとに調整します。
●費用負担
１．北海道の旅費規程に基づき、参加学生の道内移動にかかる交通費（道外の場合：実習
施設最寄りの空港と施設の往復。道内の場合：自宅から施設の往復）、日当及び宿泊費を北海道が負担します。
２．実習期間中に加入していただく損害保険の保険料（1,000 円程度）は参加学生の負担とします。
●問い合わせ・申し込み先
右記のメールアドレスに、住所・氏名・連絡先・
大学名と「地域医療体験実習参加希望」を記載の上、送信してください。申込関係書類を送
信又は郵送いたします。
※医師の方を対象とした地域医療視察・体験事業も行っておりますので、北海道の地域医療に興味のある医師の方も下記のメールアドレスにご連絡ください。
●担当・問い合わせ先
北海道地域医師連携支援センター（北海道保健福祉部地域医療推進局
地域医療課医師確保推進グループ）〒 060-8588
北海道札幌市中央区北３条西６丁目
TEL：011-204-5214
E-Mail：hofuku.tiikiishi1@pref.hokkaido.lg.jp
WEB：http://bit.ly/1Bp9YRt
Facebook：「北海道地域医師連携支援センター」で検索してください。

医学生修学資金貸付事業などの取り組み
宮城県医師育成機構

宮城県医師育成機構では、医学生修学資金貸付事業を実施しています。大学卒業後に宮城県内の自治体病院等で地域医療を担っていきたいと考える意欲的な医学生に向けた制度です。対象は東北大学に加え全国の医学部に在学する医学生で、返還の免除も可能です。
募集要項

●対象
東北大学枠：東北大学医学部医学科の３年次に在学する医学生
一般枠：全国の大学医学部または医学系大学に在学する医学生に、最大６年間修学資金の貸付を行います。
●貸付額
東北大学枠：月額 10 万円
一般枠：月額 20 万円●貸付期間
東北大学枠：３～６年次の４年間
一般枠：最大６年間●返還免除の条件
大学卒業後、貸付期間の２倍の期間のなかで、貸付期間と同じ期間、宮城県知事が指定する病院での勤務（臨床研修の期間を含む）●詳細
WEB：http://bit.ly/1G5vE1u●その他の支援事業
宮城県医師育成機構では、修学資金貸付事
業以外でも様々な事業に取り組んでいます。毎
年８月には医学生夏季セミナーを開催しており、医学生に地域医療の現場に触れてもらい、また医学生同士の交流を深めてもらっています。今年度の夏季セミナーは、東日本大震災による被害が大きかった沿岸部の気仙沼地域で、震災後初めて開催する予定です。
メルマガ「みやぎ医師 .COM」では、機構構成員が「医師として忘れられない思い出」を執筆するほか、宮城県の病院や地域についての情報を配信しています。
これら以外にも、研修医・若手医師の支援など、大学卒業後実際に宮城県で働き始めた後も安心して地域医療に貢献できる体制づくりを行っています。医学部進学を検討している高校生、医学部に在籍する大学生のみなさん、住み良さに絶対の自信がある宮城県で、ぜひ医師として活躍してください。

36

徳島

結婚・育児支援を通して
若手医師のキャリア形成を応援する
徳島県医師会

臨床研修を経て、自身の医師としてのキャリアを形成していく時期に、生涯のパートナーを見つけ、家庭を築くことを考える人は多いでしょう。そんな若手医師が安心して人生とキャリアを形作っていくためには、ワークライフバランスが保てるよ
うな環境を整備していく必要があります。今回は、徳島県で行われている若手医師向けのユニークなキャリア支援プロジェクト「アン・ドゥ・トロワ」を取材しました。

安心してキャリアを形成するために地域医療が崩壊しつつある現在、特に地方部においては、若手医師が安心して働き続けられる環境が必要です。徳島県医師会長の川島先生は、若手医師のワークライフバランスを実現する方策について以下のように話しています。
「卒後徳島県で医師として働き続けてもらうことを考えた時に、仕事だけではなく、家庭の負担をどう軽減できるかが重要だと考えました。そこで県医師会として、2008 年から医師を対象とした保育支援を始めたのです。」
徳島県医師会では徳島市内２か所の託児所と契約して、会員が子どもを預けやすい体制を整えました。保育所との二重保育や延長保育にも対応しているほか、県医師会が主催する研修会などでマミールームを設置して研修を受けやすい環境を整えるなど、若い医師が育児とキャリア形
成を両立できるようにしているそうです。
「取り組みが功を奏して、若手医師の入会が増えてきました。男女を問わず、安心してキャリアを形成できる環境を整えることで、徳島県で働くことに希望を持ってもらい、結果として地域医療を支える体制が充実することを目指しています。」

保育だけでなく結婚まで支援する
保育支援が好評を得る一方で、育児の手前の段階、つまり結婚についても支援が必要だとの声が上がったそうです。そこで徳島県医師会は、

県医師会長の川島周先生

37（写真上）様々な分野の人と出会う機会になっています（写真左）託児所の対象は０歳～小 学１年生

結婚支援

保育支援

将来のパートナーとの出会いをサポート

保育施設の年会費や出産祝い金などの支援

復職・転職
無料職業紹介事業勤務条件などの交渉窓口

再研修
再就業に必要な研修を提供できる医療機関を紹介

家事サービス

勤務環境

家事サービスの代行を割引

医師の勤務環境の整備
会
徳島県医師
取り組み
・トロワ」の「アン・ドゥ

若手医師向けの結婚支援活動を行うようになりました。福祉委員長の今井先生によると、結婚支援の取り組みとして、最初に行ったのは親同士のお見合いだったそうです。
「未婚の子どもを持つ医師会員が 68 名も集まり、『親の集い』を行いました。子ども以上に熱心で、『おたくの息子さんは～』などと会話が盛り上がりました。その後結婚支援のあり方をどうしていけばいいかを議論しながら、若者同士の交流
正面左から県医師会の岡田先生・今井先生
イベントを企画するようになりました。現在は男性
が 28 名、女性が 59 名登録していて、約半数が医師なんですよ。」「独身の男性がどうしても参加に至らないようです。
昨年度も陶芸教室やバーベキュー、フットサル
その原因には、徳島県内のイベントであることが大会などが開催されたそうです。そうしたイベント
挙げられるように思います。狭い土地なので、おの一つに参加し、現在医師とお付き合いをされ見合いをしているらしいという噂が立つのを嫌っている方にお話を伺いました。
て、二の足を踏んでしまう方も多いのだと思いま「ガチガチのお見合い形式というのは敷居が高いす。徳島県に限るのではなく、四国一円や日本ですが、友人と誘い合わせて行けるイベントであ
全国で同様の取り組みが広がっていけば、自ずることが決め手でした。プロフィール情報を提出と参加のハードルが下がるのではないでしょうか。」
する必要があるのですが、医師会さんの主催と（男女共同参画委員長 岡田先生）いうことで、安心できました。」
徳島県医師会では、７月の男女共同参画フォー
こうした徳島県医師会の取り組みだが、男性のラムで、医学生や若手医師などの声を聞きなが登録者数が少ないという悩みがあるといいます。
ら、今後の取り組みを考えていく方針です。

福井大学〒910-1193 福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23-3
0776-61-3111

Educ at ion

FE
LI英語を通じて広めた知見を、目指せ！グローバルかつ
地域に根ざす医療人

地域に還元していく
福井大学
同 ５年

医学部 ６年
新美 完

出口 沙知

出口：私たちは ECS（English Conversation Salon）という勉強会に参加しています。私は留学に興味があり、もともとは USMLE の対策のために参加しました。
最初は英語の参考書を用いて簡単な診察の練習をするところから始まるのですが、扱う内容は徐々に高度になっていって、今は英語で臨床推論を行っています。
新美：先生が患者さん役をしてくださることもあるのです
が、常に英語でのコミュニケーションを求められるためとても緊張感があります。戸惑いながら診察をしていると、「いいから早く薬をくれ！」と言われたりして、あまりのリア
リティに圧倒される場面もあります。
出口：大学では４年次以降、英語に触れる機会が激減するので、海外で診療していた先生が少人数セッシ
ョンを開催して下さるこの環境はとても恵まれていると思います。
新美：福井という土地は、どこか時間の流れる速度が緩やかだなと感じています。自然に恵まれていて、朝キャンパスに来るとキャンプ場のような匂いがするんですよ。
都会派の人には合わないかもしれませんが、自然豊かな環境で集中して着実に学びたい人にはおすすめできる場所だと思います。
出口：私はもともと何かに特化した医師ではなく、なんでも診られる医師になりたいと思い、総合診療に力を入れている福井大に入りました。そうした私にとっては、
生活に寄り添う医師を求めてくれているなと感じるこの
土地はとても過ごしやすいです。また、大きな急性期
病院がたくさんある都会とは違って、県内の様々な疾患がこの病院に集まってくるので、キャリアを積んでいくにもいい環境だと思います。総合診療を目指す学生には、地方の大学で学ぶことにメリッ
トはあると思いますよ。

福井大学 医学部 副学部長（教育担当） 安倍 博
福井大学は、「21 世紀のグローバル社会において高度専門職業人として活躍できる医師・医学研究者等の育成を積極的に推進する」ことをミッショ
ンとしています。今後のさらなる高齢化等の社会状況の変化、ER 型救急への取り組み実績、また原子力関連施設が数多く存在する福井県の地域事情等を踏まえ、救急医療に強い総合医、緊急被ばく医療人材の養成など、地域社会のニーズに対応した優れた指導的医療人を育成する教育シス
テムを構築しています。
現在、「医学教育モデル・コア・カリキュラム」に準拠した学部教育を行っています。３年次後半からの臨床医学科目は臓器別に基礎医学と臨床医学を融合した統合型科目として編成しており、学生からも好評を得ています。
さらに、能動的学修を促すために PBL 教育を導入しています。また福井県内での地域医療実習を含めた、地域に根ざした「地域医療人養成カリキュ
ラム」、「医療現場で使える英語」能力涵養のための「実践的医学英語コース」など、地域医療人または国際医療人の育成に強いカリキュラムを編成しています。また、医学系大学院としては全国初となる「地域総合医療学コース」を開設し、地域医療をリードできる質の高い総合診療医・救急医・家庭医養成の体制を強化しています。
現在、将来の国際認証評価に対応するため、新しいカリキュラムの編成を進めています。新カリキュラムでは、現行のカリキュラムの良い点を残しつつ、診療参加型臨床実習をより長く充実したものにするとともに、１年次からの基
礎医学科目開講（解剖実習を１年後期から行う）や１～２年次に早期体験
実習・多職種連携実習を導入するなど、早い時期から「医学へのモチベーション」と「医のプロフェッショナリズム」を認識させる教育内容などに充実させていく予定です。

画像医学研究と子どもの心の解明
福井大学

医学部

副学部長（研究担当）

内木 宏延

本学医学部を代表する研究は画像医学です。PET（ポジトロン CT）研究センターとして設立された高エネルギー医学研究センターを中心に、分子イメージングをはじめとする臨床画像研究が活発に行われています。がんや脳の生体機能イメージングにおいて、世界的に注目される研究を行っているほか、脳科学分野においても 3T（テスラ）高磁場 MR 装置を早くから導入し、機能的 MRI（fMRI）による脳機能の解明や子どもの脳の発達研究に取り組んできました。PET 薬剤（分子プローブ）の開発や、新しい画像関連機器等の開発において、工学部や企業との連携にも積極的に取り組んでおり、医工連携・産学連携を実践しています。また、本学医学部が重点的に推進する研究に子どもの心の発達研究があります。近年、「子どもの健全な発達を支えるために何が必要か？」ということが問われ続けています。日本は超少子社会を迎えるにあたり、子どもたちの体と心の健やかな成長を手助けし、一人でも多くの子どもたちが健全な生活を送ることができる社会をつくる必要があります。本学子どものこころの発達研究センターでは「子どもの心」を解明・治療・支援するための研究が進行中です。脳の発達の分子・細胞レベルでの研究や、不登校や引きこもり、犯罪の低年齢化、発達障害など、子どもの心の問題を解明し治療・支援するための研究や活動が数多く展開されており、それぞれの分野の専門家が多数そろっています。とりわけ、ヒトの脳の活動を可視化し、脳の機能的発達を追う基礎的な研究や、自閉症など発達障害の仕組みを明らかにする研究は、高エネルギー医学研究センターと緊密に連携して行われ、世界の最先端を走っています。様々な子どもの心の謎や疑問の解明に向け、いまだ問題が山積していますが、これらの問題を真に解決する研究成果が本学より発信されることを願っています。

38

Educ at ion

地域社会でリーダーシップをとれる総合医育成

建学理念に立脚した展開研究の推進

自治医科大学岡崎 仁昭

自治医科大学 分子病態治療研究センター長／教授
古川 雄祐
自治医科大学においては、建学の精神である「医学の進歩と地域住民の福祉の向上への貢献」を目標とした展開研究を推進しております。本学の特徴として、卒業生が全国各地で地域医療に従事しており、大学と密に連携した地域研究拠点が全国に形成されていることが挙げられます。その結果、地域バイアスのない数多くの臨床検体と患者情報を使用することが可能となり、高血圧や糖尿病などのコモンディジーズならびにＢ型肝炎や川崎病など我が国に多い疾患に関する新たな概念の提唱から新規治療戦略の開発へと成果を挙げております。一方
でこのシステムは、特定地域に集中する疾患に関する情報や検体を、研究拠点である大学にフィードバックさせることも可能となります。実際、地域医療に従事する卒業生が希少な家族性神経疾患を発見、大学において分子生物学的解析を行い、発症のメカニズムを明らかにした実績があります。このような効果的なシステムが確立された背景には、文部科学省の戦略的研究拠点形成支援事業によって、学内の基礎医学と臨床医学の研究者を有機的に配置した研究拠点が構築されたことがあります。その結果、がん・炎症・生活習慣病などを対象とする集学的な研究が可能となり、非喫煙若年者の肺がんの原因となる新たな遺伝子変異の発見・パーキンソン病に対する遺伝子治療・心血管疾患における無菌性炎症の役割・動脈硬化進展のキーとなる酵素の同定・止血血栓の新たな仕組みの解明など、多くの先駆的業績に結実しました。とくに新規肺癌遺伝子の発見は、特異的阻害剤による治療成績の劇的な改善が示されており、肺癌治療のパラダイムを変えつつあります。このように、臨床への応用と福祉の向上を常に念頭におきつつ、高度な研究を推進しているのが本学の特徴であり、今後も地域医療のさらなる向上に貢献していきたいと考えております。

医学教育センター長／教授

自治医科大学医学部では、地域で求められる総合的臨床力を有し、他職種と連携して地域の医療・保健・福祉を構築し、実践し、維持するために必要な行動を取ることができること、そしてそのために必要な能力を向上させるべ
く、生涯を通じて努力する医療人を育成することをミッションとして掲げています。
本学は１年次から基礎医学の学習を始め、３年次には基礎臨床系統講義を終了します。共用試験（CBT/OSCE）を３年次終了時に実施することで、４年次から最大 80 週の診療参加型臨床実習を可能にしています。そのため、大学病院での実習に加えて診療所を中心とした CBL・県内拠点病院実習・
都道府県拠点病院実習が可能です。また６年次には 10 ステーション臨床
実習終了時にも OSCEを実施しており、成績優秀者に対し授業や試験を免除したうえで医師国家試験まで臨床研究実習を拡大できる free-course
student doctor 制度を用意しています。このように、実習が充実しているのが本学の特徴です。また、１年次から６年次まで一貫した地域医療教育を行うことで、地域に根ざした医療者の育成にも取り組んでいます。
本学は高いストレート進級・卒業率（2013 年度は 93.6%）と医師国家試
験合格率（2012 ～ 2014 年度まで３年連続 99.1% で全国第１位）を達成しています。全寮制を実施して仲間と共に学ぶ「協勉」の意識を積極的に推進しているほか、医学教育センター・学生生活支援センター等が学生をしっかりサポートするなど、きめ細かい学習支援体制がそうした成果を生んでいると言えます。
本学の総合医育成・地域医療教育は全国的に広がっている地域医療教育のモデルとなり、地域社会に貢献できるものと確信しています。

FE
LI勉強も生活も楽しみながら、地域を牽引する医者へ
自治医科大学医学部

５年

住吉 秀太郎自治医科大学で最も特徴的な点として、都道府県の定員枠に分かれて入学し、卒業後にその都道府県で医師として規定年数勤務することで学費が免除になることが挙げられます。卒業後、学生はほぼ全員が各都道府県に戻り、９年間へき地医療等に携わるようになります。９年と聞くと長く感じますが、医学生として勉強していると、一人並みの医師になるのには 10 年近くかかることがわかってきます。むしろこの年数は自分を鍛え、医師として良いキャリアを積むのにはぴったりだと言えるでしょう。
自治医大では４年次から約２年にわたり病院実習を行います。この期間は他大と比べてもかなり長く、国際基準を満たすものです。他
大だとマイナー科での実習が短いと聞きますが、自治医大では多くの科で２週間以上学ぶことができ、先生とも仲良くなれます。

大学には熱心な先生方が多く、授業も特色が強いです。薬理学の授業では基本的な実習を班で行い、その発表では先生方が半分、学生がもう半分の点数をつけるシステムになっているので、実験だ
けでなく発表の仕方や質問への対応も重要になってきます。
学生は基本的に６年間寮で生活します。寮には共有スペースとしてラウンジが 10 部屋ごとに用意されていて、ゲームや飲み会をしたり、試験前にはみんなで勉強を教え合ったりと自由に使えます。１年次には１年生だけで同じラウンジを、２年次以降は引っ越して他学年と共通のラウンジを使うようになるので関係が縦にも横にも広がり、
とても居心地が良いです。また、ＢＢＳという組織を中心に１年生の生活の手助けもしていて、後輩への面倒見も良いです。勉強も生活も充実させたい人にはおすすめの環境が揃っていると思います。

自治医 科大 学〒329-0498 栃木県下野市薬師寺3311-1
0285-44-2111

39

鳥取大 学
Educ at ion〒683-8503 鳥取県米子市西町86
0859-33-1111

FE
LIコミュニケーションを学び、地域とつながる
鳥取大学

医学部

４年

吉田 つばさ鳥取大学の特徴はコミュニケーションについての授業が充実していることです。医療手話の授業では、聴覚障害をもつ患者さんに受付・問診・診察を行えるよう、基本的な手話を学びます。また１～２年次のヒューマンコミュニケーションという授業
では、保育園や高齢者施設で乳幼児や高齢者と交流します。ただ漫然と話しているだけでは相手との信頼関係は築けません。相手の表情や言動から
いま何を考えているのかを汲み取り、打ち解けられる雰囲気をつくることが大切なのだと学びました。
社会医学チュートリアルでは、複数のテーマから興味があるものを選びます。私の班は、透析患者の多い大山町で糖尿病や高血圧についての健康教室を開いています。住民の方のお話を伺っていると、「血圧が高いけど、車を運転できないから街の病院へ行けない。
」とおっしゃる方がいるなど、地域の実情を知ることができました。
私は創立約 60 年になる地域医療研究部の部長をしています。県内の自治体や鳥取大 OB・OG の先生と協力して、地域ごとに３年間にわたって健康教
室や座談会を行いながら、住民と健康について一緒に考えて、地域活性化にもつなげようという趣旨で活動を行っています。夏休みには部員が１週間泊
まり込みのフィールドワークに行って、健康に関するアンケートを実施し、その結果を分析して最終日にフィードバックまで行います。地域のニーズを反映する鳥取大学らしい部活だと思います。鳥取大
学にはボランティア系の部活が多く、やりたいと思えば学生発で一気に立ち上げられる雰囲気があります。医療系が集中しているキャンパスなので、コメディカルを志す学生と一緒に部活動ができることも魅力的ですね。

コミュニケーション教育を通じて医療人としての人間力を育む
鳥取大学 医学部 副学部長
胸部外科学分野教授 中村 廣繁
鳥取大学では「知と実践の融合」という教育・研究の全般にわたる理念があります。そしてこの理念をもとに「人間力はどうだ！」と学生を含むすべての本学関係者に問いかけます。
「人間力」とは、
本学独自に
「知力」
「実践力」
「気力」
「体力」及び「コミュニケーション力」の５つの構成要素から成り立
つ総合的かつ人格的能力と定義しており、「知と実践の融合」という理念を具現化して「教養豊かな高度専門医療人」の養成を目指しています。
「知と実践」をつなぐ架け橋として、特にコミュニケーションスキルの向上に重点を置いた教育が本学の最大の特徴です。ヒューマンコミュニケーショ
ン教育では保育園や高齢者施設の実習を通じて思いやりの心・他者への関心・慈しみ・共感・受容・死生観を学び、コミュニケーション英語教育ではグローバル化に恥じない語学力を磨きます。全国に先駆けて取り入れた
手話教育では障害者の心に寄り添う力を、メディカルコミュニケーション教
育では医療人としてリーダーとなる資質を涵養します。また、リサーチマインドを有し、創造力溢れる医療人を養成するために研究室配属や独創的な「発明楽（はつめいがく）」というイノベーション教育も取り入れています。学外施設と連携し、グローバルスタンダードを視野に入れた診療参加型臨床実習の充実は、閉塞感のあった医学教育に風穴を開けようとしています。
折しも医学教育改革の真っただ中ですが、モデル・コア・カリキュラムに沿った学習はもとより、学生が自主的に選択できる最先端医療や、全国的に見ても少子高齢化が進む鳥取県の地域特性を活かした教育科目など、自らが課題を発見し、探究する問題解決能力を養うための学生主体のカリキュ
ラムで、医療人としての豊かな「人間力」を育んでいきます。

医学研究・教育に果たす鳥取大学医学部の使命
鳥取大学

医学部

副学部長

病態生化学分野教授

岡田 太

鳥取大学大学院医学系研究科は、医学・生命科学・機能再生医科学・保健学・臨床
心理学の５専攻を有しております。各学問分野は、いずれも医学研究を共通基盤とした先進医科学研究・トランスレーショナル研究・統合保健学研究・臨床心理学研究に特化しています。
本研究科では極めて独創的な研究が数多く行われております。中でも際立つものに「染色体工学研究」が挙げられます。最先端バイオテクノロジーを駆使して、染色体の基本構造を残し、そのほかの全遺伝子を取り除いた人工染色体を創出しました。この人工染色体技術により、これまでの技術では困難であった巨大な複数の遺伝子を一括して細胞に導入することが可能になり、ダウン症モデル動物やヒト薬物代謝酵素を持つマウスを世界に先駆けて作出しました。また、筋ジストロフィー患者の iPS 細胞での完全遺伝子修復にも世界で初めて成功し、医学研究に新たな発見を重ね続けています。
医学教育においても、医学部・大学院医学系研究科ならびに医学部附属病院は一体となり、地域のみならず国際的に活躍できる臨床医・医療人・医学研究者の育成を主眼に、医学界ならびに産業界との多様な橋渡しができる人材養成も目指しています。
最近では、「革新的未来医療創造人材の養成」を文部科学省の未来医療研究人材養成拠点形成事業として掲げました。大学院医学系研究科に当該コースを新設し、低侵襲ロボット手術等の臨床研究と、鳥取大学考案の発想を基軸とする発明楽（はつめいがく）と名付けた教育プログラムを新規に導入しました。未来の医学・医療を志す高い
目的意識と理想に燃える学生諸君のために、これからも鳥取大学医学部でなければできない先端の医学研究と、高度な医療技術の実践教育を支えるキャンパス環境を整えて参ります。

40

Educ at ion

最先端の医療現場が優れた志を持つ医療人を育てる
大阪市立大学 医学部
教授 鰐渕 英機

都市型疾患に挑む医学研究大阪市立大学 大学院医学研究科 細胞機能制御学
教授 広常 真治大阪市立大学・大学院医学 研究科では「智・仁・勇」の基 本理念のもとで、人のもつ悩みや痛みを受け止めることができる深く温かい心をもち、高度な医療を実践する人を育てることを目指します。また研究面では最先端の創造 的な医学 研究を達 成できる、世界 的に活躍する研究
指導者を育成しています。本学における研究の特徴は国際都市大阪の疾患構造に即しているという点にあります。大都市は 24 時間動き続けており、多くの人が慢性的な疲労の問題を抱えています。疲労は、これまでは「休めば治る」と考えられていましたが、生活習慣 病・がん・循環 器 疾 患・感 染 症・アトピー等 のアレルギー疾 患等、様 々な 病 気の前兆です（未病概 念）。本 学では COEを中核とした研究から、疲労のメカニズム解明・疲労克服への取り組みを推進して高い成果を上げています。
さらに、本学の特徴として脳研究に従事している研究者が多いことがあり、脳研究センターを立ち上げ学内研究の統合とさらなる対外研究展開を進めています。
また、関西国際空港は国際交通の拠点となっており、様々な海外の感染症が国内に入り込むリスクがあるため、本学は感染症学研究のフロンティアとして研究を進めています。そのため、刀根山結核研究所・寄生虫学教室など全国的にもユニークな感染症講座を持っています。
そして、将来の研究医を目指す学生の教育・研究参加にも精力的に取り組んでおり、基礎医学教育の終了時に修業実習を行っています。修業実習では学部学生を基礎医学講座に配属し、一定の期間医学研究に取り組ませる伝統を続けています。さらにMD-PhDコースを新たに設立し、学部学生の時期から医学研究により積極的に取り組み、最先端の創造的な医学研究を達成できるリーダー創出を目指しています。

教務委員長

分子病理学

大阪市立大学医学部の教育の理念は、「智・仁・勇」を備えた医師を育てることです。医学部学舎の玄関横には、シンボルとしての三女神像が微笑んでいます。医師として高度の医療知識と技術を修得し（智）、それに培われた行動力を発揮し（勇）、そして、最も大事なことは人のもつ悩みや痛みを深く温かく受け入れる心をもつこと（仁）です。
大阪市立大学医学部では、良き医師を育てるために、１年次から積極的に臨床現場での実習を取り入れています（早期臨床実習）。１年次には医学部同窓会の協力のもと診療所実習を行い、２年次には附属病院で医師の仕事の現場を見学し、３年次には附属病院の外来患者に同行し患者さんの立場を体験します。
また、スキルスシミュレーションセンター（SSC）を積極的に活用し、高度な医療技術や診察技術のシミュレーション教育を行っています。さらに、教員立会いの下で、上級生（４年生）が１年生を指導する心肺蘇生
法実習が、「Teaching is Learning」の理念で行われています。
一方、国際交流にも積極的で、学生の海外での基礎修業実習や臨床実
習に対して支援がなされ、年間 30 名程が海外での実習を経験してきておりますし、海外からの学部学生の受け入れのための提携も数多く結ばれ、年間 50 名近くの学生が海外から来ています。
さらに、将来の基礎医学研究の担い手を育てるために、基礎大学院への MD-PhDコースを新設し、学部のうちから一定の大学院の講義を受講するとともに基礎研究室で研究生活を送れるような体制を整えました。
このようにして、学生が世界を経験してグローバルな視点をもつこと、研究心を持つこと、そして医師としての仁心を育むことを期待しています。

FE
LI体系的なカリキュラムのもと、都市型地域医療の担い手となる
大阪市立大学医学部

３年

石塚 卓也・南野 結衣／同４年

小松 慶也・仲尾 有美

石塚：大阪市大では、１年次に看護師に同行するEarly Exposure、 市 立の大 学ということもあり、都 市部の地 域 医 療を支えるこ
２年次に医師に同行するSecond Exposure、そして３年次に初診とが求められていると感じます。授業のなかで「大阪市の患者の患者さんについて回るThird Experienceと、医療現場を早期かさんが医師に求めることは何だろう？」というテーマで議論しました。
ら体験する実習が体系的に用意されています。
「ユーモアは必要やろう」という意見も出ましたが（笑）
、私たちは
南野：私は小児科クリニックに行ったのですが、先生が子育ての相市の予算で養成される医師なので、大学で身に付けたことを市民の談に乗っているのを見て、町のお医者さんのイメージが持てました。
みなさんに還元しなければという意識がありますね。
小松：次に特徴的な授業として、話の聞き方やプレゼンの仕方を
南野：大阪市大のある天王寺という街は、ひと言で言うと「下町改めて学ぶ医学コミュニケーション論が挙げられます。診察の場面
やけど頑張ってる街」というイメージです。古いお店も多いですが、で患者さんとどうお話しするか、病名を告げる時にどんな風に言う日本一の超高層ビルである「あべのハルカス」ができたことで、街か、などをテーマにしてロールプレイを行います。明確な正解がな
全体が綺麗になりました。梅田だと、ちょっとオシャレして行かな
いものなので、議論のしがいがありました。
いとだめな気がするけど、天王寺だったら普段着でもいいかなって
仲尾：学 生の８割くらいは大 阪 府出身 者だと思います。大 阪
思える空気感は楽ですよ。

大阪市立大学〒545-8585 大阪市阿倍野区旭町1-4-3
06-6645-3611

41

東医

体

42

43

医 学 生 の 交 流 ひ ろば
医学生のためのイベント、サークルや勉強会の告知など、医学生同士の交流のための情報を掲載していきます。
Group

海外をフィールドに熱帯医学を学ぶ
順天堂大学

熱帯医学研究会

熱帯医学研究会（以下、熱医研）は勉強会
および東南アジアでの研修を目的として医学部２～６年の約 20 名が所属する部活で、学校法人順天堂の理事長である小川秀興先生
が熱医研の実質的な創始者です。
1960 年、医学部５年の学生が海外に行く団体を作りたいと内科学教授であった塩川優一
先生に依頼しました。翌年塩川先生を引率教員として、学生４名が東南アジア調査団としてマラヤ連邦（現在のマレーシア）で初めての研修を行いました。その後研修はタイ・シンガポール・ラオス・ベトナム、さらには沖縄県でも行われ、現在に至ります。
熱医研は、「グローバルな視野を持った人材を目指す」、「研修を通して熱帯医学やチームの協調性を学ぶ」、「英語をツールとして海外の医学生と対等な交流をする」という３つのミッションを掲げています。
続いて研修について具体的に説明します。熱医研では研修に参加する条件として TOEFL

iBT65 点以上という語学力ラインを設けています。この点数が海外研修に必要な最低限のレベルだと考えているからです。また日々の熱帯医学学習にも力を入れています。近年の研修先は主にシンガポールとタイです。シンガ
ポールではシンガポール大学を訪問し、施設見学や医学生との交流を行います。
小川先生はアジアの皮膚科医療に関する問題を解決するため、1976 年にタイ国政府やJICAなどに 協 力を 仰ぎ Institute of Dermatology（IOD）という医療・研究施設で皮膚科医専門
育成コース（Diploma Course）を立ち上げました。
熱医研の学生はバンコクの関連施設への訪問に加えて、小川先生が毎年タイで行っておられる講義、開講式や卒業式にも参加しています。その他ハンセン病や、患者数が増え続けるHIV/AIDSを専門とする施設を見学した
り、順天堂大学の協定校であるマヒドン大学・
チュラロンコン大学・チェンマイ大学を訪問し、シンガポール大学と同様に施設見学や医学生との交流を行います。また沖縄研修では、シンガポール・タイ研修の事前学習として、夏
季休暇中に琉球大学やハンセン病療養所である愛楽園を訪問し、熱帯医学を学ぶとともに国際性豊かな人材養成を目指しています。
熱医研はミッションを完遂するため、今後も海外をメインフィールドとして活動し続けます。
世界を牽引する逸材が、より多く熱医研から輩出されることを信じています。
文責：順天堂大学医学部 加藤

Report

世界医師会 WMA オスロ理事会および JDN 会議報告
祐ホームクリニック／日本医師会 JDN

林 伸宇

私は、祐ホームクリニックの林伸宇と申します。
日本医師会 Junior Doctors Network（JMAJDN）の一員として、2015 年４月16 ～ 18日にノルウェーのオスロで開催された世界医師会（WMA）オスロ理事会およびJDN 会議に参加して参りました。WMAは111か国の医師会が加盟する全世界の医師を代表した組織です。理事会では、各国医師会の代表が一同に集い、医師とソーシャルメディアの関わり方、備蓄天然痘、性的マイノリティー、貿易協定、高齢社会、モバイルヘルスなど、医の倫理・社会医学に係るテーマについて議論が行われました。今後どのような世界のあり方を目指していくのか、より良い未来のために医師は何をすべきか、各国の代表が真剣に話し合いました。様々な価値観を持った医師が集まって一つのビジョンを創る取り組みには多くの困難を伴いますが、非常に意義のあることだと感じました。実際に、1964 年に WMA が採択した「ヘルシンキ宣言」は、今でも最も重要な倫理規範となっています。また JDNは、
卒後10 年以内の医師が集まって話し合う場で、WMA 理事会に議題を提出し発言する権限を持っています。提出議題について話し合うだけ
でなく、各国の若手医師が情報を交換する貴重な場でもあります。
ヨーロッパでは、国を越えた研修プログラムのデータベース化と研修医の労働時間制限が重要な課題になっていました。前者は、国境を越えて研修プログラムに参加する医師が増えてきていることが理由です。後者は、医療安全もさることながら、女性医師や子どもをもった研修医が増えていることも大きな理由とのことでした。これらのいずれも、若手医師が中心になって仕組みを整備しているということが印象的でした。私は日本の JDN の取り組みとして、地域医療・国際保健・医師のキャリア形成に関するセミナー企画、日韓若手医師交流会、日本医師会勤務医委員会臨床研
修医部会への参加について発表しました。

今回の経験を通じて、世界の同世代の医師たちが何を考え、どのような働き方をしているのかをお互いに知ることができました。国境を越えてよりよい未来のために医師が何をすべきなのかを議論するとき、臨床現場での感覚
は大いに役立ちました。世界とつながりながら地域で診療を続けていくこと、そして患者さんの生活に近いところで働きながら世界に貢献することに大きなやりがいを感じました。

クロイバー WMA 事務総長・松原日本医師会副会長・
ホヴェン WMA 理事会議長・横倉日本医師会会長・林※この頁の情報は、各団体の掲載依頼に基づいて作成されておりますので、お問い合わせは各団体までお願い致します。

44

告知募集

次号掲載申込締め切り：2015 年 8 月 23 日（日）※掲載を希望される団体の方は、http://doctor-ase.med.or.jp からご連絡下さい。

Group

Group

医療系学生サークル
MEDICUSMEDICUS 広報局長

金沢医科大学

国際医療交流委員会

IMEC

武井 宥樹

医療系学生サークル MEDICUSは関東を中心に医・歯・薬・看・医療技術・獣医・
救急医療など広範囲にわたる医療系の学生で構成されています。４年前の設立当時から掲げる「授業では学べない医療の周辺知識を学ぶ」「学年・学科・学部・大学の枠を超えて、医療の大きな輪を作る」この二つを軸として勉強会から交流会、さらには被災地支援のボランティア活動など
幅広く活動を行っています。
勉強会では専門的になりすぎず、どんな方が参加しても興味深いと思えるような医療分野を扱っています。例えばアニマルセ
ラピーや医療経済勉強会、マナー講習など、枠にとらわれず様々な分野を学ぶことを目標にしています。また、医療系の学生同士の交流として150人ほどを集めた運動会、クリスマスパーティーやキャンプなどを開催しています。医療系の学生は他学部や他大学と交流する機会が多くありません。将来同じ職場で働く仲間と学生のうちから知り合い、互いを理解しておくことで、卒後のチーム医療をスムーズに行うことが出来ると考えています。最近ではボランティア活動にも力を入れています。一
昨年は、企業の助成金を得て被災地の小学校に修学旅行をプレゼントしました。また、昨年の９月には被災地の小学生に医療系の職業体験ワークショップの時間を設けることで幅広い職業の選択肢を提供するという企画を行いました。MEDICUSの活動に興味がある方、一緒にプロジェクトを企画していきたい方、下記までお気
軽にご連絡下さい。
E-Mail：medicus.oﬃce@gmail.com

45

身の丈交流やっています

国際医療交流委員会（通称 IMEC）は金沢医科大学学友会の専門委員会の一つです。
1983 年に発足した「熱帯医学研究会」を前身とし、当初からフィリピン（後にタイも）の医学生との交換留学 Exchange Program（以下、EP）を行ってきました。熱帯地域特有の医療状況を見聞きすることで、医療人としての広い視野の獲得を目的としています。当EP の大きな特徴として、できることすべてを学生が行っていることが挙げられます。相手
国学生とのやり取りや、学生受け入れプログ
ラムの企画・交渉を自ら行うことで、非常に有意義な国際交流が行えると考えています。
現在は、金沢大学国際医療交流会と連携してEPを実施しており、大学の垣根を超えた交流も実現できています。EPでは英語が使われますが、参加者の英語レベルは千差万別。それでもプログラムに参加して交流を楽
しんでいます。特にホームステイなど、寝食を共にする中で強い絆が生まれます。先生方のご協力の下に行われる、英語による講義や病院見学（シミュレータを用いた実技体験
も）は刺激になっています。
日本でもデング熱の国内感染が報告されるなど、今後は熱帯の医療にもより関心をもつ姿勢が大切になってくると思われます。医学生同士の交流の中で得られる友人とのつながり・経験・思いといった自分たちの財産を、委員会として少しでも学内に還元できるように、地道な活動を続けていきます。
文責：金沢医科大学 柴田Group

ケーススタディーで学ぶ「あなたと、医療と、マネジメントと」山本雄士ゼミ 2015 年度ゼミ長 大沢 樹輝◆ 山本雄士ゼミとは医師でありハーバードビジネススクールでMBAを取得された山本雄士先生のもと、月１回医療やマネジメントに関する様々なテー
マでケースディスカッションを行っています。
これからのヘルスケア業界をリードする人材の育成という趣旨で、多様なバックグラウン
ドの参加者が、白熱した議論を繰り広げます。
◆ 山本先生から
山本雄士ゼミでは、学校では教わらず、また社会でも見えにくい知恵を学びます。医療の仕組みやそのやりくりはもちろんのこと、ディ
スカッションを繰り返すことで自分の価値観の軸や意見の伝え方が体験ベースで身につきます。医療知識がゼロでも心配ありません。
年齢も立場も関係なく、医療や社会のあり方、自分の進路について考える時間を持ちた
い方には必ず学びと出会いがあります。
◆ 興味を持っていただいた皆様へ
事前にゼミへお申し込みをいただいた皆様にケースをお送りし、予習を行った上での参加をお願いしています。ケースディスカッション
は実際に体験してみないとわからない部分が多いので、少しでも興味をお持ちのみなさん、
是非お気軽にご参加下さい！また山本ゼミでは一緒にゼミを創りあげるスタッフを随時募集しております。ご連絡お待ちしてます！
◆ お問い合わせWEB：http://yamamoto.umin.jp
E-mail：yamamoto.yuji.seminar@gmail.com
Facebook：「山本ゼミ」で検索interviewee

西村 有未
interviewer

池上 侃

No.

7
各方面で活躍する医学生の素顔を︑

池 上︵ 以 下、 池 ︶：西 村さんはな か っ た た め、
「 東 大 生って 初動をしている東大生は当時は少たりしたのですが、学外での活医師のワークライフバランスに池：西村さんが力を入れているようになりました。

輩医師の話を聞こうと考えたの

き方・働き方を選択している先の近い先輩をはじめ、多様な生

同じ医学生のインタビュアーが描き出します︒

僕 もスタッフ として 参 加 し た様 々 な 活 動 を し て い て、 特 にの 代 表 と し て、 イ ベ ン ト
2014
を 成 功 に 導 き ま し た。 他 に も少なく、変わっているなと思わ

ういう課外活動をしている人が間もありました。学内でも、そといった感じで、壁を感じる瞬

めて見た。
」「ちょっと怖そう。
」

い と 考 え た 時 に、「 この ま ま だ

家 庭 と仕 事 を両 立していきた

西： 端 的 に 言 う と、 私 自 身 がたのはなぜですか？

ついて、関心をもつようになっもっているのですが、そういっるそうですね。僕自身も関心は

池： WLB for JOYのイベントには男子学生も多く参加していです。

（ ＭＦＦ ）
*Medical Future Fes

医学生の活動においては、トッワークライフバランスを考えるあまりありませんでした。

たことをちゃんと考える機会は

西：イベントには、共働きのた感じてしまったからです。そのめ夫婦で協力しながら働いていと ち ょっ と 難 し そ う だ ぞ。
」とた め、 学 生 の う ち に ワ ー ク ラ

池：そんな居心地の悪さが解消

イフバランスについてみんなでれていました。
していったきっかけは何だった

る男性医師にも来ていただいた

プランナーなんです。

んですか？

考 え る 場 を 作 り、 将 来 に 活 か

西 村︵ 以 下、 西 ︶：そんな 紹 介
外活動に打ち込んでいる学生だをされると、何の迷いもなく課

そ う と 思 って 始 め た の がんですよ。以前から男子学生とな 学 生 と 関 わ る な か で、
「周り

西：課外活動やＭＦＦでいろんを感じることが多く、こういっ

私は今でこそいろんな活動をした 溝 を 埋 め る の も 狙 い の 一つと思われてしまいますね（笑）
。

と い う 活 動 で す。 周 囲
for JOYの 女 子 学 生 と 話 を し て い る と、

よ く 聞 き ま し た。 育 児 も 仕 事

ル モ デ ル が な い。
」 とい う 声 をが増えてきている今、職場でもだったんです。女性医師の割合話していると、男女の意識の差を突き進んでいる素敵な人」との目を気にせず自分の信じた道「 家 庭 と 仕 事 を 両 立 さ せ るロー
見出すのと同様に、自分にとっ同級生が研究などに自分の道をWLBるかもしれませんが、最初は悩ていてアクティブなように見え

た く さ ん 出 会 った こ と で す ね。
言うのも、こういうことって少む こ と も 多 く あ り ま し た。 とし言いにくいんですが、私は東家庭でも男女がより協力する必全ての医師が気持ちよく働き続た 意 識 を み ん な が 持 つ こ と で、要があると思います。そういっ思うと同時に「私には無理なん

輩の体験談を聞くと、すごいと

じ ゃ な い か。
」とも 感じてしま

思っています。

けられる環境になればいいなともフルで頑張ったベテランの先う。だから、今まさに育児と仕たいことなんだ、と胸を張れる
自然と周囲の目も気にならなくようになりました。そうすると、事の両立に悩んでいるような年てはこういった活動こそがやり悪さをずっと感じていたんです。

とに、より主体的に取り組める

なり、自分がやりたいと思うこ

大の医学部に入学して、周囲か学外ではのEAMSC in Japan
運 営 に 関 わった り 途 上 国 支 援

ら奇異の目で見られる居心地のをするＮＰＯのメンバーになっ***Medical Future Fes…医療系学生による、全国規模の文化祭。昨年は500名以上が集まり、医療に関する様々なイベントを行った。

46**EAMSC in Japan…アジア医学生連絡協議会（AMSA）が主催する、アジア最大規模の国際医学生会議。

profile

西村 有未 ( 東京大学医学部６年 )WLB for Joy 代 表、Medical FutureFes 2014 代表、研修医・医学生ネット、
ジャパンハート学生チーム元メンバー。
すべての医師が個性を活かし認め合いながら、働き続けられる環境を作りた
いと思い活動してきました。

profile池上 侃（防衛医科大学校医学科５年）
いつもチャーミングで素敵な西村さんですが、行動の背景にある考え方に初めて触れ、時間を忘れてすっかり話し込んでしまいました。迷いながらも、自分の歩む道をしっ
かりと選び取ってきた姿に、僕自身大きな刺激を受けました。今回はありがとうございました！

47