保健所⻑⾧長会研修会2018

世界のたばこ対策

望⽉月友美⼦子  

公益財団法⼈人⽇日本対がん協会  参事（禁煙推進・対がん事業開発）  mochizuki@jcancer.jp

⽇日本対がん協会（Japan  Cancer  Society）  since  1958

男性

⼥女女性

⽇日本対がん協会（Japan  Cancer  Society）  since  1958

男性

⼥女女性

⽇日本対がん協会（Japan  Cancer  Society）  since  1958

男性

⼥女女性

平⼭山雄（ひらやまたけし）先⽣生

平⼭山雄（ひらやまたけし）先⽣生
禁煙運動の⽗父

平⼭山雄（ひらやまたけし）先⽣生
対がん運動の⽗父

禁煙運動の⽗父

平⼭山雄（ひらやまたけし）先⽣生
対がん運動の⽗父

禁煙運動の⽗父

1957年年：がんが急増、⽇日本癌学会
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における決議を受け、がん征圧のための⺠民間団体設⽴立立に向け奔⾛走→  1958年年：朝⽇日新聞創⽴立立80周年年記念念事業として「⽇日本対がん協会」が発⾜足、来年年60周年年！  
1965-‐‑‒1982年年：国の計画調査として40歳以上26万5千⼈人（６府県29保健所）を対象とした⼤大追跡研究  1967年年：中間報告、喫煙と種々の疾患との関係は英⽶米と同様

平⼭山雄（ひらやまたけし）先⽣生
対がん運動の⽗父

禁煙運動の⽗父

1957年年：がんが急増、⽇日本癌学会

1967年年：第１回喫煙と健康世界会
議（⽶米国がん協会主催・NY）出席  1977年年：⽶米国Nonsmokersʼ’  Right  Movementなどを受けて→  1978年年：嫌煙権運動、「全国禁煙・嫌煙運動連絡協議会（全国禁煙推進協議会）」発⾜足、来年年40周年年！  
1981年年：受動喫煙による⾮非喫煙妻

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における決議を受け、がん征圧のための⺠民間団体設⽴立立に向け奔⾛走→  1958年年：朝⽇日新聞創⽴立立80周年年記念念事業として「⽇日本対がん協会」が発⾜足、来年年60周年年！  
1965-‐‑‒1982年年：国の計画調査として40歳以上26万5千⼈人（６府県29保健所）を対象とした⼤大追跡研究  1967年年：中間報告、喫煙と種々の疾患との関係は英⽶米と同様の肺がんリスク２倍を世界初発表  1992年年：⽇日本禁煙推進医師⻭歯科医師連盟発⾜足（→４団体に分派）

20C:  紙巻タバコの世紀
billion  

5,884
5,711 5,800

6,000

5,328

5,000

4,453

4,000
3,262

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2,150

2,000

1,686
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10 20 50 100

1880

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1960

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2000

2014

Source:  Tobacco  Atlas  2015

21C:  タバコ死の世紀
20C:  紙巻タバコの世紀
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5,711 5,800

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Source:  Tobacco  Atlas  2015

21C:  タバコ死の世紀
20C:  紙巻タバコの世紀

X  100billion  

5,884
5,711 5,800

6,000

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Source:  Tobacco  Atlas  2015

21C:  タバコ死の世紀
因果関係の解明
20C:  紙巻タバコの世紀

X  100billion  

5,884
5,711 5,800

6,000

5,328

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2014

Source:  Tobacco  Atlas  2015

想像以上に⼤大きいタバコの害「百害あって⼀一利利なし」

地球規模の課題に地球規模の解決を！  

̶—>  WHO  Framework  Convention  on  Tobacco  Control  (FCTC)  =公衆衛⽣生を守るWHOの初めての条約

世界の喫煙率率率  2015年年には11億⼈人の喫煙者

世界の喫煙率率率  2015年年には11億⼈人の喫煙者

⼈人を取り巻く環境には様々なリスクがあるが  タバコは⼈人間が作った「コントロールできる」リスク
環境にあるリスク
⾃自然

コントロールできる
コントロール
できない“man-‐‑‒made” 遺伝と関係するリスク
⼈人的（政府・
産業・社会）

⼈人を取り巻く環境には様々なリスクがあるが  タバコは⼈人間が作った「コントロールできる」リスク
環境にあるリスク
⾃自然

コントロールできる
コントロール
できない

地震//津波“man-‐‑‒made” 遺伝と関係するリスク
⼈人的（政府・
産業・社会）

⼈人を取り巻く環境には様々なリスクがあるが  タバコは⼈人間が作った「コントロールできる」リスク
環境にあるリスク“man-‐‑‒made” 遺伝と関係するリスク
⼈人的（政府・
産業・社会）

⾃自然

コントロールできる
原発事故

コントロール
できない

地震//津波⼈人を取り巻く環境には様々なリスクがあるが  タバコは⼈人間が作った「コントロールできる」リスク
環境にあるリスク“man-‐‑‒made” 遺伝と関係するリスク
⼈人的（政府・
産業・社会）

⾃自然

コントロール
できる

タバコ
原発事故

コントロール
できない

地震//津波⼈人を取り巻く環境には様々なリスクがあるが  タバコは⼈人間が作った「コントロールできる」リスク
環境にあるリスク
⾃自然

コントロールできる
コントロール
できない“man-‐‑‒made” 遺伝と関係するリスク
⼈人的（政府・
産業・社会）
地震//津波
原発事故
タバコhttp://www.cigarettecentury.com/

http://www.jti.co.jp/Culture/museum/collection/other/poster/index.html

http://www.cigarettecentury.com/

http://www.jti.co.jp/Culture/museum/collection/other/poster/index.html

http://www.cigarettecentury.com/

http://www.jti.co.jp/Culture/museum/collection/other/poster/index.html

製品⾰革新（技術）リスク解明（科学）1950ʼ’  フィルターつき  1960ʼ’  低タール、低ニコチン  1970ʼ’  アンモニアテクノロジー  (pH)  1980ʼ’  “より安全な”  タバコ,  ハイテク  1990ʼ’  低副流流煙,  無煙タバコ  2000ʼ’  電⼦子タバコ,  加熱式タバコ

20C：科学が技術を牽引
http://www.cigarettecentury.com/

http://www.jti.co.jp/Culture/museum/collection/other/poster/index.html

製品⾰革新（技術）リスク解明（科学）1950ʼ’  フィルターつき  1960ʼ’  低タール、低ニコチン  1970ʼ’  アンモニアテクノロジー  (pH)  1980ʼ’  “より安全な”  タバコ,  ハイテク  1990ʼ’  低副流流煙,  無煙タバコ  2000ʼ’  電⼦子タバコ,  加熱式タバコ

製品⾰革新→⾶飛躍

政策の進展

2003/2005  WHO  タバコ規制枠組条約  (FCTC)  2009  ⽶米国/FDA  タバコ規制法-‐‑‒リスク修飾
タバコ製品  (MRTP)  2017  ⽶米国/FDA  ニコチン規制の包括枠組  （医療療⽤用ニコチン〜～タバコ⽤用ニコチン）    21C：政策が産業を牽引  あるいは逆
製品⾰革新→⾶飛躍

政策の進展

2003/2005  WHO  タバコ規制枠組条約  (FCTC)  2009  ⽶米国/FDA  タバコ規制法-‐‑‒リスク修飾
タバコ製品  (MRTP)  2017  ⽶米国/FDA  ニコチン規制の包括枠組  （医療療⽤用ニコチン〜～タバコ⽤用ニコチン）    国の政策通信簿→どう挽回できるか
禁煙環境、キャンペーン、広告禁⽌止が「不不可」

200

150

100

優

35

9
61

良良

1
15

可

不不可

52

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106

Protect（受動喫煙防⽌止）

5
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55

Monitor
（調査）

51

33

42
26

0

38

37

45
47

データなし

Oﬀer
（禁煙⽀支援）Warn（警告表⽰示）37

Warn
Enforce（メディアキャンペーン） （広告販促後援禁⽌止）

32
Raise
（たばこ税）(WHO  Report  on  the  Global  Tobacco  Epidemic,  2017)

国の政策通信簿→どう挽回できるか
禁煙環境、キャンペーン、広告禁⽌止が「不不可」

200

150

100

優

35

9
61

良良

1
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可

不不可

52

39
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116

32

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106

Protect（受動喫煙防⽌止）

5
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70
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Monitor
（調査）

51

33

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0

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データなし

Oﬀer
（禁煙⽀支援）Warn（警告表⽰示）37

Warn
Enforce（メディアキャンペーン） （広告販促後援禁⽌止）

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Raise
（たばこ税）(WHO  Report  on  the  Global  Tobacco  Epidemic,  2017)基本的な留留意事項⇧  ユニバーサルプロテクション  “分煙”はすべての⼈人を対象にできない

55カ国、15億⼈人が全⾯面禁煙法の下
全ての公共の場所が全⾯面禁煙（もしくは90%以上の⼈人⼝口が地域禁煙法制によりカバー）(WHO  Report  on  the  Global  Tobacco  Epidemic,  2017)

「ニコニコ⽣生放送」も  タバコを取り上げる  時代だからこそ  「禁煙VS喫煙」の  構図からの  脱却が必要

「ニコニコ⽣生放送」も  タバコを取り上げる  時代だからこそ  「禁煙VS喫煙」の  構図からの  脱却が必要
「吸う⼈人も吸わない⼈人も  ⼼心地よい」のは  タバコのない環境  ⇩  ユニバーサル  プロテクション

むしろ我が国では  財務省省が所管する「たばこ事業法」

むしろ我が国では  財務省省が所管する「たばこ事業法」（⽬目的）  第１条 　この法律律は、たばこ専売制度度の廃⽌止に伴い、製造たばこに係る租税が財政収⼊入において占める地位等にかんがみ、製造たばこの原料料⽤用としての国内産の葉葉たばこの⽣生産及び買⼊入れ並びに製造たばこの製造及び販売の事業等に関し所要の調整を⾏行行うことにより、我が国たばこ産業の健全な発展を図り、もつて財政収⼊入の安定的確保及び国⺠民経済の健全な発展に資することを⽬目的とする。  
（定義）  
第２条 　この法律律において、次の各号に掲げる⽤用語の意義は、当該各号に定めるところによる。  
1．たばこ 　タバコ属の植物をいう。  
2．葉葉たばこ 　たばこの葉葉をいう。  
3．製造たばこ 　葉葉たばこを原料料の全部⼜又は⼀一部とし、喫煙⽤用、かみ⽤用⼜又はかぎ⽤用に供し得る状態に製造されたものをいう。

むしろ我が国では  財務省省が所管する「たばこ事業法」（⽬目的）  第１条 　この法律律は、たばこ専売制度度の廃⽌止に伴い、製造たばこに係る租税が財政収⼊入において占める地位等にかんがみ、製造たばこの原料料⽤用としての国⺠民の健康は不不問
国内産の葉葉たばこの⽣生産及び買⼊入れ並びに製造たばこの製造及び販売の事業等に関し所要の調整を⾏行行うことにより、我が国たばこ産業の健全な発展を図り、もつて財政収⼊入の安定的確保及び国⺠民経済の健全な発展に資することを⽬目的とする。  
（定義）  
第２条 　この法律律において、次の各号に掲げる⽤用語の意義は、当該各号に定めるところによる。  
1．たばこ 　タバコ属の植物をいう。  
2．葉葉たばこ 　たばこの葉葉をいう。  
3．製造たばこ 　葉葉たばこを原料料の全部⼜又は⼀一部とし、喫煙⽤用、かみ⽤用⼜又はかぎ⽤用に供し得る状態に製造されたものをいう。

むしろ我が国では  財務省省が所管する「たばこ事業法」（⽬目的）  第１条 　この法律律は、たばこ専売制度度の廃⽌止に伴い、製造たばこに係る租税が財政収⼊入において占める地位等にかんがみ、製造たばこの原料料⽤用としての国⺠民の健康は不不問
国内産の葉葉たばこの⽣生産及び買⼊入れ並びに製造たばこの製造及び販売の事業等に関し所要の調整を⾏行行うことにより、我が国たばこ産業の健全な発展を図り、もつて財政収⼊入の安定的確保及び国⺠民経済の健全な発展に資することを⽬目的とする。  

製法不不問  
（定義）  葉葉たばこ含量量不不問  第２条 　この法律律において、次の各号に掲げる⽤用語の意義は、当該各号に定添加物不不問  めるところによる。  
使⽤用法不不問
1．たばこ 　タバコ属の植物をいう。  
2．葉葉たばこ 　たばこの葉葉をいう。  
3．製造たばこ 　葉葉たばこを原料料の全部⼜又は⼀一部とし、喫煙⽤用、かみ⽤用⼜又はかぎ⽤用に供し得る状態に製造されたものをいう。

タバコ産業は知っているタバコ産業は知っているタバコ産業は知っている“我々は本当にシガレットスモークをドラッグとして売りたいのか？もちろんだ.”  フィリップモリス研究者
1969  メモ

タバコ産業は知っている“我々は本当にシガレットスモークをドラッグとして売りたいのか？もちろんだ.”  フィリップモリス研究者
1969  メモ

“我々はタバコビジネスというよりも  ニコチンビジネスをやっているのだ.”  ブリティッシュアメリカンタバコ幹部  1971  幹部会合

タバコ産業は知っている“我々は本当にシガレットスモークをドラッグとして売りたいのか？もちろんだ.”  フィリップモリス研究者
1969  メモ

“我々はタバコビジネスというよりも  ニコチンビジネスをやっているのだ.”  ブリティッシュアメリカンタバコ幹部  1971  幹部会合

“タバコ製品とは、本質的には、ニコチンをより受け⼊入れやすく魅⼒力力的な形で（脳内受容体に）運搬する乗り物なのだ.”  R.J.  レイノルズタバコ科学者  Claude  E.  Teague,  1972

タバコ産業は知っている“我々は本当にシガレットスモークを50
年年来のR&D  ドラッグとして売りたいのか？もちろんだ.”  フィリップモリス研究者
1969  メモ

“我々はタバコビジネスというよりも  ニコチンビジネスをやっているのだ.”  ブリティッシュアメリカンタバコ幹部  1971  幹部会合と騙し  “ニコチンは味や儀式と  同様,⼈人々が喫煙する  理理由の１つ.  新たな製品を使わせるにはニコチンは  なくてはならない.”  (www.pmi.com,    2017)  “タバコ製品とは、本質的には、ニコチンをより受け⼊入れやすく魅⼒力力的な形で決してアディクション  （脳内受容体に）運搬する乗り物なのだ.”   （嗜癖）とは表現しない
R.J.  レイノルズタバコ科学者  Claude  E.  Teague,  1972

（スライド：国立保健医療科学院

欅田尚樹先生提供）

いま、⽇日本で起きていること…

いま、⽇日本で起きていること…

いま、⽇日本で起きていること…

いま、⽇日本で起きていること…

デバイスチェンジ  タバコ産業も脱タバコ  燃焼式→加熱式・電⼦子式

デバイスチェンジ  タバコ産業も脱タバコ  燃焼式→加熱式・電⼦子式

アクセサリー

タバコ製品だけでなく付属品もGoogle  Trend  Analysisによる  新規タバコと関連キーワードの⼈人気度度

2017  
Heads-‐‑‒Up

Google  Trend  Analysisによる  新規タバコと関連キーワードの⼈人気度度“Vape”  was  chosen  as  a  Word  of  the  Year  2014  by  Oxford  Dictionaries

2017  
Heads-‐‑‒Up

2017年年：新型たばこ戦争元年年

加熱式たばこ､3社激突｢東京決戦｣の⾏行行⽅方（週刊東洋経済オンライン 　2017.7.3）

2017年年：新型たばこ戦争元年年
今、世界のたばこ需要は年年々、減少しています。特に先進国では、健康リスクへの懸念念を理理由にたばこを辞める⼈人が増えています。このままでは、たばこビ
ジネスは衰退してしまいます。われわれが置かれている状況は、2012年年に倒産した写真フィルムの巨⼈人、⽶米コダックと似ています。何か⼿手を打たなければ、遅かれ早かれ潰れてしまう。（週刊ダイヤモンドオンライン2016.4.15）

加熱式たばこ､3社激突｢東京決戦｣の⾏行行⽅方（週刊東洋経済オンライン 　2017.7.3）

2017年年：新型たばこ戦争元年年
今、世界のたばこ需要は年年々、減少しています。特に先進国では、健康リスクへの懸念念を理理由にたばこを辞める⼈人が増えています。このままでは、たばこビ
ジネスは衰退してしまいます。われわれが置かれている状況は、2012年年に倒産した写真フィルムの巨⼈人、⽶米コダックと似ています。何か⼿手を打たなければ、遅かれ早かれ潰れてしまう。（週刊ダイヤモンドオンライン2016.4.15）

加熱式たばこ､3社激突｢東京決戦｣の⾏行行⽅方（週刊東洋経済オンライン 　2017.7.3）

2017年年：新型たばこ戦争元年年
今、世界のたばこ需要は年年々、減少しています。特に先進国では、健康リスクへの懸念念を理理由にたばこを辞める⼈人が増えています。このままでは、たばこビ
ジネスは衰退してしまいます。われわれが置かれている状況は、2012年年に倒産した写真フィルムの巨⼈人、⽶米コダックと似ています。何か⼿手を打たなければ、遅かれ早かれ潰れてしまう。（週刊ダイヤモンドオンライン2016.4.15）
JTの⼩小泉光⾂臣社⻑⾧長は2⽉月の決算発表時に、⽇日本のたばこ販売に占めるたばこベ
イパー製品の割合が、今年年末には15％程度度に達すると予想。ポール・ライリー
社⻑⾧長も「2020年年までには最低でも50％まで伸びていてほしい。これについて疑いは持っていない」と述べた。そのうえで「最終的には従来型のたばこの販売を停⽌止したい」との考え⽅方を繰り返し強調した。（Reuter  2017.3.2)）
加熱式たばこ､3社激突｢東京決戦｣の⾏行行⽅方（週刊東洋経済オンライン 　2017.7.3）

ハームリダクションは夢か幻想か
Individual  risk  Reduction
Reduced  risk  product  (RRP)

Consumer  switching  Source: Philip  Morris  International↑  魅⼒力力と受容  ↑  製品デザイン  マーケティング・販促  社会デザイン“IQOS”

Population  harm  
reduction

ハームリダクションは夢か幻想か
Individual  risk  Reduction
Reduced  risk  product  (RRP)

Consumer  switching  Population  harm  
reduction

Source: Philip  Morris  International↑  魅⼒力力と受容  

HEETS

↑  
製品デザイン  マーケティング・販促  社会デザインTEEPSSTEEM  

without  tobacco,  nicotine  salt

“IQOS”MESH   e-‐‑‒vapor,  nicotine,  without  tobacco

ハームリダクションは夢か幻想か
Individual  risk  Reduction
Reduced  risk  product  (RRP)

？

HEETS

Consumer  switching  Source: Philip  Morris  International↑  魅⼒力力と受容  ↑  製品デザイン  マーケティング・販促  社会デザイン

Population  harm  
reduction？
TEEPS

STEEM  

without  tobacco,  nicotine  salt

“IQOS”MESH   e-‐‑‒vapor,  nicotine,  without  tobacco

煙に着⽬目した圧⼒力力を逆⼿手にとって  喫煙→→→禁煙  ↓  “分煙”  ↓  “無煙”

煙に着⽬目した圧⼒力力を逆⼿手にとって  喫煙→→→禁煙  ↓  “分煙”  

[ハームリダクション]と[スモークフリー]の下に

↓  

“無煙”

煙に着⽬目した圧⼒力力を逆⼿手にとって  喫煙→→→禁煙  ↓  “分煙”  

[ハームリダクション]と[スモークフリー]の下に“禁煙”

シガレットをやめて  スイッチするだけ

↓  

“無煙”

“蒸気”
エアロゾル  タバコベイパー煙に着⽬目した圧⼒力力を逆⼿手にとって  “There  are  two  unmet  needs  in  smokers:  something  that  is  much  better  for  my  health  and  something  that  bothers  others  much  less  or  doesnʼ’t  bother  them.”  (PMI  CEO,  2017)

喫煙→→→禁煙  ↓  “分煙”  

[ハームリダクション]と[スモークフリー]の下に“禁煙”

シガレットをやめて  スイッチするだけ

↓  

“無煙”

“蒸気”
エアロゾル  タバコベイパー⽇日本の対策：順序がさかさま

リスク⼤大次世代の  
⼦子供たち  

リスク⼩小

喫煙者＝１次被害 ⾮非喫煙者＝２次被害（屋外）

路路上喫煙  残留留煙＝３次被害（屋外）

⽇日本の対策：順序がさかさま

路路上喫煙禁⽌止条例例（マナーからルールへ、そしてマナーへ？？）  受動喫煙防⽌止条例例（吸わない⼈人には吸わせない＝吸いたい⼈人には吸わせる？？）  受動喫煙防⽌止法制（望まない受動喫煙を防ぐ＝望む⼈人には受動喫煙させる？）  禁煙⽀支援（やめたい⼈人をやめさせる＝やめたくない⼈人は放任か？？）  未成年年の喫煙防⽌止（⼤大⼈人になってから＝成⼈人からの奨励？？）リスク⼤大
次世代の  
⼦子供たち  

リスク⼩小

喫煙者＝１次被害 ⾮非喫煙者＝２次被害（屋外）

路路上喫煙  残留留煙＝３次被害（屋外）

⽇日本の対策：順序がさかさま

路路上喫煙禁⽌止条例例（マナーからルールへ、そしてマナーへ？？）  受動喫煙防⽌止条例例（吸わない⼈人には吸わせない＝吸いたい⼈人には吸わせる？？）  受動喫煙防⽌止法制（望まない受動喫煙を防ぐ＝望む⼈人には受動喫煙させる？）  禁煙⽀支援（やめたい⼈人をやめさせる＝やめたくない⼈人は放任か？？）  未成年年の喫煙防⽌止（⼤大⼈人になってから＝成⼈人からの奨励？？）リスク⼤大
次世代の  
⼦子供たち  

リスク⼩小

喫煙者＝１次被害 ⾮非喫煙者＝２次被害（屋外）

路路上喫煙  残留留煙＝３次被害（屋外）

たばこは⾮非常に伝播⼒力力（感染⼒力力）の
⾼高い製品/⾏行行動

⽇日本の対策：順序がさかさま

路路上喫煙禁⽌止条例例（マナーからルールへ、そしてマナーへ？？）  受動喫煙防⽌止条例例（吸わない⼈人には吸わせない＝吸いたい⼈人には吸わせる？？）  受動喫煙防⽌止法制（望まない受動喫煙を防ぐ＝望む⼈人には受動喫煙させる？）  禁煙⽀支援（やめたい⼈人をやめさせる＝やめたくない⼈人は放任か？？）  未成年年の喫煙防⽌止（⼤大⼈人になってから＝成⼈人からの奨励？？）リスク⼤大
次世代の  
⼦子供たち  

リスク⼩小

喫煙者＝１次被害 ⾮非喫煙者＝２次被害（屋外）

路路上喫煙  残留留煙＝３次被害（屋外）

たばこは⾮非常に伝播⼒力力（感染⼒力力）の
⾼高い製品/⾏行行動Itʼ’s  all  about  behavior.    
Johns  Hopkins  University
Jack  Henningﬁeld,  2014  （薬物依存の専⾨門家）“より依存性の⾼高い製品を作りタバコの消費開始を増やす
ために、⾏行行動科学はタバコ産業に乗っ取られている。
タバコ産業は、シガレットに含まれるニコチンや他の成分の強化作⽤用、弁別作⽤用、誘発刺刺激作⽤用に影響を与える
内的因⼦子と外的因⼦子について広範囲に研究してきた。”

タバコも感染症？
Tobacco  Epidemic  Model

病原体

媒介者（ベクター）タバコも感染症？
Tobacco  Epidemic  Model

病原体

媒介者（ベクター）タバコも感染症？
Tobacco  Epidemic  Model

病原体

媒介者（ベクター）

新型タバコの侵⼊入路路

次世代の  
⼦子供たち  

喫煙者＝１次被害 ⾮非喫煙者＝２次被害（屋外）

路路上喫煙  残留留煙＝３次被害（屋外）

新型タバコの侵⼊入路路

新たな”ライフスタイル”として⼤大流流⾏行行

次世代の  
⼦子供たち  

喫煙者＝１次被害 ⾮非喫煙者＝２次被害（屋外）

路路上喫煙  残留留煙＝３次被害（屋外）

新型タバコの侵⼊入路路

新たな”ライフスタイル”として⼤大流流⾏行行[既存製品より害が少ない？]  →禁煙の代替材・ﾆｺﾁﾝ効率率率供給  →禁煙意欲阻害・喫煙制御  →禁煙判定困難（CO）

次世代の  
⼦子供たち  

喫煙者＝１次被害 ⾮非喫煙者＝２次被害（屋外）

路路上喫煙  残留留煙＝３次被害（屋外）

新型タバコの侵⼊入路路

新たな”ライフスタイル”として⼤大流流⾏行行[既存製品より害が少ない？]  →禁煙の代替材・ﾆｺﾁﾝ効率率率供給  →禁煙意欲阻害・喫煙制御  →禁煙判定困難（CO） [副流流煙が出ない？]  →禁煙環境でも可  →禁煙化阻害・容認  →喫煙者の消費増⼤大
次世代の  
⼦子供たち  

喫煙者＝１次被害 ⾮非喫煙者＝２次被害（屋外）

路路上喫煙  残留留煙＝３次被害（屋外）

新型タバコの侵⼊入路路

新たな”ライフスタイル”として⼤大流流⾏行行[既存製品より害が少ない？]  [においがしない？]→禁煙の代替材・ﾆｺﾁﾝ効率率率供給  →異異臭,  残留留煙認知困難  →禁煙意欲阻害・喫煙制御  →化学物質残留留→禁煙判定困難（CO） [副流流煙が出ない？]  →禁煙環境でも可  →禁煙化阻害・容認  →喫煙者の消費増⼤大
次世代の  
⼦子供たち  

喫煙者＝１次被害 ⾮非喫煙者＝２次被害（屋外）

路路上喫煙  残留留煙＝３次被害（屋外）

新型タバコの侵⼊入路路

新たな”ライフスタイル”として⼤大流流⾏行行[既存製品より害が少ない？]  [においがしない？]→禁煙の代替材・ﾆｺﾁﾝ効率率率供給  →異異臭,  残留留煙認知困難  →禁煙意欲阻害・喫煙制御  →化学物質残留留→禁煙判定困難（CO） [副流流煙が出ない？]  [灰がない？]→禁煙環境でも可  →汚さない  
→禁煙化阻害・容認  →脱ｽﾃｨｸﾞﾏ→喫煙者の消費増⼤大
次世代の  
⼦子供たち  

喫煙者＝１次被害 ⾮非喫煙者＝２次被害（屋外）

路路上喫煙  残留留煙＝３次被害（屋外）

新型タバコの侵⼊入路路

新たな”ライフスタイル”として⼤大流流⾏行行[既存製品より害が少ない？]  [においがしない？]→禁煙の代替材・ﾆｺﾁﾝ効率率率供給  →異異臭,  残留留煙認知困難  →禁煙意欲阻害・喫煙制御  →化学物質残留留→禁煙判定困難（CO） [副流流煙が出ない？]  [灰がない？]→禁煙環境でも可  →汚さない  
→禁煙化阻害・容認  →脱ｽﾃｨｸﾞﾏ→喫煙者の消費増⼤大
次世代の  
⼦子供たち  

喫煙者＝１次被害 ⾮非喫煙者＝２次被害（屋外）

路路上喫煙  残留留煙＝３次被害（屋外）[たばこらしくない・⾼高い？]  →⼿手を出さないか（ｷｬﾝﾍﾟｰﾝで半額,  電⼦子ﾀﾊﾞｺで代替,  新流流⾏行行）→憧憬・渇望Philip  Morris  International（へ）の未来投資  2008年年より、30億ドル、400⼈人以上の研究者を投⼊入  
21世紀を⽣生き延び、”スモークフリー社会”をデザイン
200万⼈人使⽤用者、世界市場の98%
神奈奈川県知事への直接アプローチ→  旧スペインモデルと”スモークフリー”の導⼊入”スモークフリー”製品としてIQOS上市 　  →2017年年全世界で370万⼈人（30カ国）

2010年年、初の受動喫煙防⽌止条例例  （当初禁煙条例例と⾔言っていたが）”Economist”等経済誌へのスポンサー  “Addiction”学会へのスポンサー  “元WHO幹部”へのスポンサー  （スモークフリーワールド財団）

2005  FCTC  2008  FDA/MRTP

2019  Rugby  World  Cup  2020  Tobacco  Free  Olympics

Foundation  for  a  Smoke-‐‑‒free  World  (Philip  Morris  International)
元WHO幹部（FCTCの⽗父）をヘッドにした助成財団  向こう12年年にわたり合計1billion＄を確約→Lancetの俎上になっている（別添）https://www.pmi.com/

依存性物質ニコチンに⽴立立脚した産業の容認  ＝⾃自由を損なう⼈人権侵害への加担

タバコフリーか、スモークフリーか

https://www.pmi.com/

依存性物質ニコチンに⽴立立脚した産業の容認  ＝⾃自由を損なう⼈人権侵害への加担

FCTCは⼈人権に関わる国連規約・条約に基づいている
年年

国連機関

宣⾔言・規約/条約

健康に関する内容

世界⼈人権宣⾔言すべての⼈人間は、⽣生れながらにして⾃自由であり、かつ、
尊厳と権利利とについて平等である。…すべて⼈人は、⽣生
命、⾃自由及び⾝身体の安全に対する権利利を有する。…すべての⼈人は、法の下において平等であり、また、いかなる差別もなしに法の平等な保護を受ける権利利を有する。

世界保健機関1948（WHO）発⾜足世界保健憲章

到達し得る最⾼高基準の健康を享有することは、⼈人種、宗教、政治的信念念または経済的もしくは社会的条件の差別なしに万⼈人の有する基本的権利利の⼀一つ。

1966  
1976   国際連合総会
1979

国際⼈人権規約  経済的、社会的及び⽂文化的権利利に関する国際規約（社会権規約）  市⺠民的及び政治的権利利に関する国際規約（⾃自由権規約）

すべての者が到達可能な最⾼高⽔水準の⾝身体及び精神の健康を享受する権利利を有する。…⼈人⺠民は、いかなる場合にも、その⽣生存のための⼿手段を奪われることはない。
…すべての者が公正かつ良良好な労働条件を享受する権利利を有する。

1979  
1981   国際連合総会
1985

⼥女女⼦子に対するあらゆる形態の差別 保健の分野における⼥女女⼦子に対する差別を撤廃するための撤廃に関する条約の適当な措置をとること。

1948 国際連合発⾜足1989  
1990   国際連合総会
1994
2003  
2004   世界保健機関
2005

児童の権利利に関する条約

児童（18歳未満と定義）が到達可能な最⾼高⽔水準の健康を享受する権利利を有すること。

たばこの消費及びたばこの煙にさらされることがたばこの規制に関する  健康、社会、環境及び経済に及ぼす破壊的な影響から
世界保健機関枠組条約（FCTC）
現在及び将来の世代を保護する。

タバコ流流⾏行行・政策史は⼈人権侵害史  タバコ使⽤用で死ぬということ  保護対象の不不平等性・差別性  タバコ労働の⾮非⼈人道性  依存性による⾃自由の侵害  依存による精神の不不健康  
タバコ政策への市⺠民難参加  ⼥女女性が標的になっていること  児童が標的になっていること

タバコ流流⾏行行・政策史は⼈人権侵害史  タバコ使⽤用で死ぬということ  保護対象の不不平等性・差別性  タバコ労働の⾮非⼈人道性  依存性による⾃自由の侵害  依存による精神の不不健康  
タバコ政策への市⺠民難参加  ⼥女女性が標的になっていること  児童が標的になっていること

喫煙者の真のアンメットニーズ  喫煙→→→禁煙  ↓喫煙者の真のアンメットニーズ  喫煙→→→禁煙  “There  are  two  unmet  needs  in  smokers:  something  that  is  much  better  for  my  health  and  something  that  bothers  others  much  less  or  doesnʼ’t  bother  them.”  (PMI  CEO,  2017)↓喫煙者の真のアンメットニーズ  喫煙→→→禁煙  “There  are  two  unmet  needs  in  smokers:  something  that  is  much  better  for  my  health  and  something  that  bothers  others  much  less  or  doesnʼ’t  bother  them.”  (PMI  CEO,  2017)↓

禁煙⽀支援サービスにいつでもだれでもどこでも  アクセスしたい（＝禁煙したい＝脱薬物依存）  ⇩  サービスアクセスポイントの増加  現⾏行行制度度を補完するツールの増加  禁煙を維持する環境整備の強化  喫煙者の真のアンメットニーズ  喫煙→→→禁煙  “There  are  two  unmet  needs  in  smokers:  something  that  is  much  better  for  my  health  and  something  that  bothers  others  much  less  or  doesnʼ’t  bother  them.”  (PMI  CEO,  2017)↓

禁煙⽀支援サービスにいつでもだれでもどこでも  アクセスしたい（＝禁煙したい＝脱薬物依存）  ⇩  サービスアクセスポイントの増加  現⾏行行制度度を補完するツールの増加  禁煙を維持する環境整備の強化  喫煙者の真のアンメットニーズ  喫煙→→→禁煙  “There  are  two  unmet  needs  in  smokers:  something  that  is  much  better  for  my  health  and  something  that  bothers  others  much  less  or  doesnʼ’t  bother  them.”  (PMI  CEO,  2017)↓

禁煙⽀支援サービスにいつでもだれでもどこでも  アクセスしたい（＝禁煙したい＝脱薬物依存）  ⇩  サービスアクセスポイントの増加  現⾏行行制度度を補完するツールの増加  禁煙を維持する環境整備の強化  結論論  
肺はきれいな空気を吸うために⾼高度度に進化した臓器  
電⼦子式ニコチン供給デバイスの⽣生体パーツとして  タバコ産業の利利益のために使わせるべきではない
加熱式タバコの”エアロゾル”

⻘青い点：未知の物質

⾚赤い点：既知の物質

紙巻タバコの”スモーク”

条約の彼⽅方…タバコのない世代を！  
30

Tobacco  Free  Generation（TFG）

25
成⼈人喫煙率率率  (%)

⽇日本⽶米国英国（TFG)
オーストラリア（TFG)
ニュージーランド（TFG)
ブラジル
フィンランド（TFG)

19.5

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条約の彼⽅方…タバコのない世代を！  
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Tobacco  Free  Generation（TFG）

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成⼈人喫煙率率率  (%)

⽇日本⽶米国英国（TFG)
オーストラリア（TFG)
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条約の彼⽅方…タバコのない世代を！  
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Tobacco  Free  Generation（TFG）

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成⼈人喫煙率率率  (%)

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オーストラリア（TFG)
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人口10万対年齢階級別死亡率400.0##

国⽴立立がん研究センター  がん対策情報センター  データより作図

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200.0##    

150.0##

⽂文科省省による
50.0## がん教育期間

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人口10万対年齢階級別死亡率400.0##

国⽴立立がん研究センター  がん対策情報センター  データより作図

「がんの時代」を⽣生きるには  全年年代で「がんの教育」が必要  そして、⼦子ども・若若いうちから  ⇩  地域・職域をがん教育の場に

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⽂文科省省による
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国⽴立立がん研究センター  がん対策情報センター  データより作図

⼦子供たち（⼩小学⽣生）のがん教育への提⾔言

⼦子供たち（⼩小学⽣生）のがん教育への提⾔言
⽣生命の神秘（⽣生まれるということ）

⼦子供たち（⼩小学⽣生）のがん教育への提⾔言
⽣生命の神秘（⽣生まれるということ）
⽣生命には限りがある（死ぬということ）

⼦子供たち（⼩小学⽣生）のがん教育への提⾔言
⽣生命の神秘（⽣生まれるということ）
⽣生命には限りがある（死ぬということ）
そうならない性質を持つようになったものが「がん」

⼦子供たち（⼩小学⽣生）のがん教育への提⾔言

⽣生命の神秘（⽣生まれるということ）
⽣生命には限りがある（死ぬということ）
そうならない性質を持つようになったものが「がん」
いろいろな原因で「がん」は⾃自分の細胞からできること

⼦子供たち（⼩小学⽣生）のがん教育への提⾔言

⽣生命の神秘（⽣生まれるということ）
⽣生命には限りがある（死ぬということ）
そうならない性質を持つようになったものが「がん」
いろいろな原因で「がん」は⾃自分の細胞からできること
しかし顔が違うので敵として免疫細胞が攻撃する（戦う）

⼦子供たち（⼩小学⽣生）のがん教育への提⾔言

⽣生命の神秘（⽣生まれるということ）
⽣生命には限りがある（死ぬということ）
そうならない性質を持つようになったものが「がん」
いろいろな原因で「がん」は⾃自分の細胞からできること
しかし顔が違うので敵として免疫細胞が攻撃する（戦う）
戦いを⽣生き延びて増えると体のあちこちに⾶飛んでまた増える

⼦子供たち（⼩小学⽣生）のがん教育への提⾔言

⽣生命の神秘（⽣生まれるということ）
⽣生命には限りがある（死ぬということ）
そうならない性質を持つようになったものが「がん」
いろいろな原因で「がん」は⾃自分の細胞からできること
しかし顔が違うので敵として免疫細胞が攻撃する（戦う）
戦いを⽣生き延びて増えると体のあちこちに⾶飛んでまた増える
しかし⼩小さいうちに早く⾒見見つければ（検診）治せる

⼦子供たち（⼩小学⽣生）のがん教育への提⾔言

⽣生命の神秘（⽣生まれるということ）
⽣生命には限りがある（死ぬということ）
そうならない性質を持つようになったものが「がん」
いろいろな原因で「がん」は⾃自分の細胞からできること
しかし顔が違うので敵として免疫細胞が攻撃する（戦う）
戦いを⽣生き延びて増えると体のあちこちに⾶飛んでまた増える
しかし⼩小さいうちに早く⾒見見つければ（検診）治せる
⼤大きくなっても⼿手術や薬や放射線で治せるようになってきた

⼦子供たち（⼩小学⽣生）のがん教育への提⾔言

⽣生命の神秘（⽣生まれるということ）
⽣生命には限りがある（死ぬということ）
そうならない性質を持つようになったものが「がん」
いろいろな原因で「がん」は⾃自分の細胞からできること
しかし顔が違うので敵として免疫細胞が攻撃する（戦う）
戦いを⽣生き延びて増えると体のあちこちに⾶飛んでまた増える
しかし⼩小さいうちに早く⾒見見つければ（検診）治せる
⼤大きくなっても⼿手術や薬や放射線で治せるようになってきた
いま治せないがんも治せるように医学の研究が進んでいる

⼦子供たち（⼩小学⽣生）のがん教育への提⾔言

⽣生命の神秘（⽣生まれるということ）
⽣生命には限りがある（死ぬということ）
そうならない性質を持つようになったものが「がん」
いろいろな原因で「がん」は⾃自分の細胞からできること
しかし顔が違うので敵として免疫細胞が攻撃する（戦う）
戦いを⽣生き延びて増えると体のあちこちに⾶飛んでまた増える
しかし⼩小さいうちに早く⾒見見つければ（検診）治せる
⼤大きくなっても⼿手術や薬や放射線で治せるようになってきた
いま治せないがんも治せるように医学の研究が進んでいる
⼦子供からできることは（I  Can→We  Can）
健康的なライフスタイルを選べる⼒力力を⾝身につける

⼦子供たち（⼩小学⽣生）のがん教育への提⾔言

⽣生命の神秘（⽣生まれるということ）
⽣生命には限りがある（死ぬということ）
そうならない性質を持つようになったものが「がん」
いろいろな原因で「がん」は⾃自分の細胞からできること
しかし顔が違うので敵として免疫細胞が攻撃する（戦う）
戦いを⽣生き延びて増えると体のあちこちに⾶飛んでまた増える
しかし⼩小さいうちに早く⾒見見つければ（検診）治せる
⼤大きくなっても⼿手術や薬や放射線で治せるようになってきた
いま治せないがんも治せるように医学の研究が進んでいる
⼦子供からできることは（I  Can→We  Can）
健康的なライフスタイルを選べる⼒力力を⾝身につけるがんの原因で避けられる危険を避ける⼒力力を⾝身につける

⼦子供たち（⼩小学⽣生）のがん教育への提⾔言

⽣生命の神秘（⽣生まれるということ）
⽣生命には限りがある（死ぬということ）
そうならない性質を持つようになったものが「がん」
いろいろな原因で「がん」は⾃自分の細胞からできること
しかし顔が違うので敵として免疫細胞が攻撃する（戦う）
戦いを⽣生き延びて増えると体のあちこちに⾶飛んでまた増える
しかし⼩小さいうちに早く⾒見見つければ（検診）治せる
⼤大きくなっても⼿手術や薬や放射線で治せるようになってきた
いま治せないがんも治せるように医学の研究が進んでいる
⼦子供からできることは（I  Can→We  Can）
健康的なライフスタイルを選べる⼒力力を⾝身につけるがんの原因で避けられる危険を避ける⼒力力を⾝身につける
がんになった⼈人の気持ちを理理解して⽀支える⼒力力を⾝身につける海外の事例例から⾒見見えること  “well-‐‑‒being”（幸福/福祉/健康）が中⼼心価値

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海外の事例例から⾒見見えること  “well-‐‑‒being”（幸福/福祉/健康）が中⼼心価値

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