第 50号
URL： http://www.misakasika.jp/

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北九州子ども劇場

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塾とともに皆様へ役立つようる会です。

で経験しています。そのこと健康を生じさせています。
歯っぴー通信も５０回目にがあなたたちをとても豊かにしていくと思います。楽しん
さて、今年開業４０年目をな情報をしっかり発信していなりました。寺子屋歯っぴー迎えます。その頃より、歯科きたいと思います。（院長）でください。の病態がずいぶん変わってきむし歯の洪水時代や多くのています。
方が５０歳を境に歯周病で歯を失う時代から、予防的なことが浸透し、かなりの歯が残1

2018 .1.1
三阪歯科医院 中間市太賀1-2-3 ℡ 093-244-0315小児の不正咬合～ＲＡＭＰＡ（ランパ）セラピーの紹介～

当院では、昨年５月より、上顎骨の発達不足による不正咬合（歯並びの悪いこと）に対して『ＲＡＭＰＡセラピー』を行なっています。ＲＡＭＰＡとはＲｉｇｈｔ Ａｎｇｌｅ Ｍａｘｉｌｌａｒｙ Ｐｒｏｔｒａｃｔｉｏｎ Ａｐｐｌｉａｎｃｅの略で、日本語にすると正しい方向へ上顎を牽引する装置を意味します。今回は、ＲＡＭＰＡセラピーの背景と治療内容についてご紹介いたします。
ひと昔前、歯科では『むし歯の洪水』と呼ばれる時代があり、子どもが歯科医院に通う理由はむし歯がほとんどでした。近年は口腔衛生環境の向上や歯科医療の発展によりむし歯は激減しています。平成２８年度の歯科疾患実態調査によると、１２歳の子どもの一人あたりのむし歯の数は平均０.２本であり、もはやむし歯で悩まされる時代ではなくなっています。では、さぞかし最近の子どもたちの口の中は綺麗で健康的なのだろうと考えるかもしれませんが、実はそうでもないのです。近年は不正咬合の子どもが非常に多く、現在は『むし歯の洪水』ならぬ『不正咬合の洪水』の時代といえます。

不正咬合の洪水

歯並びはどのように決まるのでしょうか。歯は顎骨と呼ばれる顎の骨の上に並び、唇や頬と舌に外と内を挟まれています（図１）。顎骨には上顎骨と下顎骨があり、これらは顔面の大半を占める非常に大きな骨です（図２）。歯並びは、顎骨、舌、唇のバランスによって決まってきます。良い歯並びになる
条件は、顎骨がしっかりと発達し、唇が閉じていて、舌が上顎に着いていることです（図３）。この条件が崩れるきっかけ、つまり歯並びの悪くなる原因は、上顎骨の発育不足にあることが最近になって解ってきました。上顎骨が十分に発達しないと舌を納めるスペースがなくなるため舌が喉の方へ下がってしまいます。舌が下がってしまうと喉を圧迫するため、息がしづらく口呼吸となります。このように上顎骨の発達不足が原因となって、理想的な歯並びになる条件が崩れていきます。

歯並びを決めるのは何？

図１

図３

歯並びの良し悪しを決める上顎骨の発達はどのように決まってくるのでしょうか。上顎骨の発育は乳児期の哺乳によって始まり、その後、離乳食を経て普通食へと進み、その過程の中で成長していきます。この時期に適切に舌や顎を使えば、上顎骨は十分に発達し、結果として歯並びが良くなります。このように、歯並びは生活習慣による影響が大きいのです。

上顎骨の 発達

上顎骨の成長不足は歯並び以外に大きな問題点を抱えています。それは呼吸の問題です。上顎骨の後ろには咽頭と呼ばれる空気の通り道があります。上顎骨の成長が不足するということは、この空気の通り道が狭くなることを意味します。空気の通り道が狭いと鼻炎、喘息、口呼吸、いびき、アレルギー疾患、重症の場合には睡眠時無呼吸症、発育障害、注意欠陥多動性障害などの症状がでることがあります。

悪い歯並びに隠された問題

図２

当院ではこうした上顎骨の発達不足による不正咬合に対して『ＲＡＭＰＡセラピー』を行なっています。これは、種々の原因で生じた上顎骨の発達不足を人工的に牽引することによって解消することを目的にしています。従来の矯正装置との違いは、顎骨そのものを動かせる点にあり、空気の通り道を広げることができることが大きな利点です。また、骨そのものを動かすため、歯だけを並べ直した時と比べ後戻りは少なくなります。

Ｒ ＡＭＰＡ セ ラピ ー

上顎にマウスピース型の矯正装置を接着します（図４）。ヘッドギアをつけゴムの力で上顎骨を牽引します（図５）。装置を安定して使えるようになったら、下顎を拡大していきます（図６）。空気の通り道が十分広がり、上下の歯がしっかり並ぶようになるまで牽引、拡大を行います。通常治療期間は３～５年ほどかかります。
成長期の成長を利用して骨を動かすので５〜８歳までに始めるのが理想です。
詳しくお話を聞きたい方は一度ご相談ください。（小原成将）

実際 の治療

図４

図５

図６

ぜひ、お気軽にご相談ください！
2

にありがとうございました。

いただきました皆さま、本当されました。寒い中、ご参加

９回寺子屋歯っぴー塾が開催

ハーモニーホールにて、第１１２月１６日 土( に)、中間第二部は、院長と小原先生につながるものでした。

ましょうと、古代さんの講演

ツコツと口周りの筋肉を鍛え食い止めるためには、日々コるといわれています。それをや発達障害の原因になってい小さい子どもさんの全身疾患により顎が発育不良となり、不足、咀嚼不足や姿勢の悪化

ろしいことに、現代では運動下になったりしています。恐は次第に明るくなっていきまていきました。皆さんの表情

面周囲の関節、筋肉をほぐし

２日目は阿蘇の大観峰、小温泉で癒され身も心も大満足

豪華な料理にお酒もすすみ、の高級な旅館でした。夕食はら」♪各部屋に露天風呂付き

は小田温泉「四季の里はなむツリーまでトレッキング。宿は黒岳麓の男池湧水群、パワーしい御膳を頂きました。食後

内「湯の岳庵」で季節の美味

昼は金鱗湖そばの亀の井別荘

中、１日目は湯布院散策、おて来ました！絶好の秋晴れの含む１３名で研修旅行に行っ

心肺蘇生の方法、ＡＥＤの使受講し、修了証を頂きました。

命講習をスタッフほぼ全員がから遠賀郡消防本部で普通救１０月２８日土曜日の午後

寺子屋歯っぴー塾

２０１７年最後の歯っぴーの楽器演奏でした。院長はア

救命救急講習会

ジシャンでありボイストレー
ルトサクソフォンで山下達郎

塾のメイン講師は、プロのミュー

古代さんの寺子屋登場はなナーの古代真琴さんでした。

イの演奏でした。小原先生はで「上を向いて歩こう」を合た。それを踏まえ、母音のみう」を発する練習を行いまし

田様、シェまつむら料理長のでサポートしていただいた奥院長先生、奥様、ドライバーチを頂きました。

むら”でディナーなみのラン事など、勉強になりました。

が戻っても外してはいけないは再着不可能である事や心拍用の仕方をロールプレイング

安定の演奏であり、院長は夏唱しました。表情筋を動かす

松村様、貴重で楽しい時間を国町の鍋ケ滝でリフレッシュの寺子屋のリベンジ達成となことで、心身とても温かくなありがとうございました。

した！次に、口を縦横しっか加とのことで、古代さんの人る大変素敵な演奏でした♪

りました！日々の生活を振りのクリスマス・イブ、小原先気が広がっていることを実感

そして、第三部は古代真琴

返ると、口を縦横はっきり動んと６回目！５６名の参加者いたしました。

さんによる表情筋を鍛える顔実習を交えて教わりました。

講義（テーマ：口呼吸）でし面体操ライブでした。表情筋しました。そして“シェまつた。人間は言葉を発する機能かしておしゃべりすることはりと開き「あ・え・い・お・があるため、口で呼吸をするを鍛えることの大切さを、事ないように感じます。お金がＡＥＤは当院でも設置しています。もしもの時は皆で対応出来るよう今回の講習を役立てたいと思います。

（松木文香）

3

生はトロンボーンでマイ・ウェ唯一の哺乳類です。
例を交かからずに健康になれる表情

西村幸子様、守田賢一様、古賀洋子様

４月から始まった保健指導を無事卒業されました。皆様普段からご自身の健康に気を付けていらして、歯の定期健診も続けておられる方々
２０１７年１月～１２月の間に定期健診を受けていただ
いた方で、８０２０（８０歳で歯が２０本以上残ってい で、頑張って生活習慣を改善されました。結果、体脂肪が減り、体力向

稲月弘文様、小倉スミ子様、亀丸洋介様、手島文弘様、馬場カズエ様、山縣節子様、山口義一様、吉田和弘様 （五十音順）のうち、半数は初めてのご参

口呼吸（お口ポカン）は、えなが筋のトレーニングをコツコツ

圧迫３０回と人工呼吸２回

舌が下がっている状態なのでらお話続けていきましょう！という回数、ＡＥＤのパッドすが、例えば、リウマチや心いただ

さて、第一部は院長による疾患といった全身疾患の原因

き、古院内旅行
１１月２日～３日の１泊２（野崎真由美）となったり、睡眠時無呼吸症

代さん（小原 美恵）

候群による脳への酸素供給低の元気声のも日で院長の孫の千佳ちゃんをな掛けと、顔食 育・ 生活習 慣保 健指 導卒業 おめ でと うござ いま す！

２０ １７年 ８ ０２ ０達成 おめ でと うござ いま す！

る）を新たに達成された皆様です。今後とも、皆様のご 上という結果に私も驚きました。健康寿命を延ばすために、皆様の健康をサポートできるよう頑張ります。（和田紫央里）
健康を願い、定期健診でサポートいたします。

☆１２月の誕生日会＆Ｈ２８年忘年会☆
１１月２９日（水）に１２月の誕生日の野崎さんの誕生日会を院長宅で開きました。
今回は豪華な差し入れを持ってきていただいた、原田さんご夫妻も参加してくださいました☆
たくさんの牡蠣やカニ、タコと豪華
海鮮と奥様の美味しい手料理、最後はもつ鍋とお腹も心も大満足です！原田さん、美味しい差し入れをどうもありがとうございました（＾▽＾）
今回の主役の野崎さん、お誕生日おめでとうございます。定期健診のお口のクリーニングを担当している
野崎さんはいつも明るく元気です！これからも元気で明るい野崎さんでいてください★
１２月２８日（木）に、三阪歯科医院の忘年会を院長の自宅で開いていただきました。
奥様のたくさんの美味しいお料理に囲まれ、身も心も癒され、貴重な時間を過ごすことができました。院長からは、１人、１人に賞状を、奥様からは素敵なプレゼントをいただきました。
そして、毎年恒例のビンゴゲーム！！今年も院長がたくさんの景品を用意してくださり、大盛り上がりでした。ビンゴゲームの優勝者は友利さんでした。ビン
ゴゲームが終わったあとは、さらに、奥様が美味しいみかんを１ケース用意してくださり、みんなでみかん争奪戦です。美味しいみかんは、誰のものに！？……
なんと、みかんも友利さんのものとなりました。
私にとって、８年ぶりの三阪歯科医院の忘年会でした。さらにパワーアップしていて、とっても楽しかったです。院長、奥様、お忙しい中、本当にありがとうございました。（髙田美由紀）

娘の離乳食作りに奮闘中です。毎回決まったものになりがちなのですが、美味しそうに食べてくれています。口の発育に合わせ、また旬のものを与えられるように、工夫していきたいです。
(小原美恵)

昨年はカメラを持ってチョコチョコお出かけできました。今年は色々な方の写真を見て感性も磨きつつまた旅行にも出かけたいです！（友利一美）

今年は睡眠負債を抱えないようよく寝て、よく食べて、しっかり運動して健康に一年過ごしたいです♪
（野崎真由美)年末からまたケーキ作りを始めました。少しずつレパートリーを増やしていこうと思っています。
（和田紫央里）娘が成人式を迎えます。全国一ハデな北九州の成人式を観に行ってきます。
（堀 智美）
去年の冬から始めたジム通いを継続してたるんだ体を引き締めたいです‼２月に行くタイ旅行も楽しみです♬（増井真澄）

今年は料理に力を入れたいです。作り置きおかずなどを作って、お弁当や毎日の食事を美味しくて栄養バランスがとれるようにしたいです＾＾(久枝夏美）

今年から週２回のジム通いをして体力アップをしたいと思います。
（松木文香）

引っ越しをして、10か月。家の中の整理がやっ去年の中旬より開始した自転車と落ち着いてきたので、今年はガーデニングに通勤を最近さぼり気味でした。
今年はさぼらず自転車通勤を続挑戦しようと思います。

け、運動不足を解消します。
（小原成将）（高田美由紀）編 集 後 記

新年明けましておめでとうごさいます。２０１７年は皆様にとってどんな年でしたか？

三阪歯科はよしえさんが５月に長女を出産し、院長に初孫ができたり、１０月に神谷さんが結婚退職したり、おめでたい事がたくさんの年でした。

また、歯っぴー通信は今回で５０号を発行できました。たくさんの患者様にご協力頂いて感謝しています。

今回快く引き受けてくださった黒木様、お忙しい中、本当にありがとうございました。黒木様は子育て、勉強にとても熱心で、キッズクラブや勉強会にも参加して頂いています。これからもまやちゃん、さやちゃんの成長をスタッフ一同楽しみにしています♪

半年前から月一のスタッフ勉強会を復活し、医院向上へとみんなで取り組んでいます。三阪

歯科もまだまだ進化して、皆様により良い医療が提供出来るように頑張ります。今年もどうぞよろしくお願いいたします。

２０１８年が皆様にとって健増(井真澄康で素晴らしい一年となります

ように♪

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