Маягт 2/Form 2МОНГОЛ УЛСЫН ВИЗИЙН МЭДҮҮЛЭГVISA APPLICATION FORM OF MONGOLIA(Визийн зөвшөөрөлтэй / With a visa approval)Санамж: Та мэдүүлгийн хуудсыг бөглөхийн өмнө сайтар уншиж танилцан, өгөгдсөн хэсгүүдэд монголэсхүл англи хэлээр гаргацтай хариулж мөн тохирох газар (√) тэмдэг тавина уу.
Notification: Please read carefully before you fill out the application form and write the answers
clearly in Mongolian or English in the space provided or check (√) the relevant box to select.

1. Хувийн мэдээлэл (Personal information)Эцэг, эхийн нэр (Last name)
1.1 Овог, нэр(Full name in
English as inpassport)Хэмжээ (Size)
3.5cm x 4.5cm

Нэр (First name)Зураг (Photo)
1.2 Хүйс (Sex) Эр (Male)

1.3 Төрсөн огноо (Date of birth) Эм (Female)  Бусад (Other)

1.4 Регистрийн дугаар (Local ID/citizenshipnumber)Сүүлийн 6 сардавахуулсан байна(Taken within thelast six months)

1.5 Төрсөн газар (Улс, хот)Place of birth (city, country)
1.6 Одоогийн харьяалал (Current nationality)

1.7 Давхар харьяалалтай эсэх (Other nationalities) Дипломат (Diplomatic) Энгийн (Ordinary)

1.8 Паспортын төрөл(Type of passport)

1.9 Паспортын дугаар (Passport number)/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/

 Албан (Service/Official) Бусад (Other)

1.10 Паспортын дуусах огноо Date of expiry(yyyy-mm-dd)/__/__/__/__//__/__ //__/__/

1.11 Цахим хаяг (E-mail address)Нэр (Name)
1.12 Яаралтай үедхолбоо барих хүн(Emergency contact)Утас (Phone number)Тантай ямар хамааралтай болох?
(Relationship with the applicant)1.13 Таны Монгол Улсад байх хаяг, утасны дугаар (Address and phone number in Mongolia)

2. Монгол Улсад зорчих зорилго (Purpose of visit to Mongolia)
2.1 Уригч иргэн, байгууллагын мэдээлэл(Information of the inviting person ororganization in Mongolia)
2.2 Визийн ангилал, Монгол Улсад байххугацаа (Visa classification and durationof stay)Уригч иргэн /байгууллагын нэр (Inviting person/organization’sname)Утас (Phone number)Монгол Улсад байх хугацаа/__ /__/__/ хоног(Intended duration of stay)(days)
Визийн ангилал ___________________________________(Visa classification)Та хилийн боомт дээрээс виз авах тохиолдолд 2.3 болон 2.4-г бөглөх шаардлагагүй.
Do not fill out 2.3 and 2.4 if you intend to get a visa at the border.
2.3 Та яаралтай үйлчилгээ авах уу?
(Are you applying for express service?) Тийм (Yes) Үгүй (No)Date of entry (yyyy-mm-dd)/__/__/__/__//__/__ //__/__/

2.4 Монгол Улсын хилээр нэвтрэх огноо(Intended date of entry into Mongolia)

3. Бусад мэдээлэл (Other Information)
3.1 Та урьд нь Монгол улсад визийн хугацааг хэтрүүлж байсан уу?
(Have you ever overstayed your visa in Mongolia?)
3.2 Та урьд Монгол Улын виз олгохоос татгалзсан хариу авч байсан, хилдээрээс буцаагдаж байсан уу?
(Have you ever been denied a visa for Mongolia, or been refused entry
into Mongolia?)
3.3 Та Монгол Улс болон бусад улсад гэмт хэрэгт холбогдож байсан уу?
(Do you have a criminal record either in Mongolia or overseas?)
3.4 Сэтгэцийн эмгэгийн улмаас нийгмийн онцгой халамж, үйлчилгээшаардлагатай эсэх (Do you need a special service connected with aserious mental disorder?)3.5 Сүрьеэгээр өвчилж байсан эсэх (Have you ever had tuberculosis?)
3.6 Нийгэмд аюултай бусад халдварт өвчин (Other infectious diseases ofpublic health hazards) Тийм (Yes)  Үгүй (No) Тийм (Yes)  Үгүй (No) Тийм (Yes)  Үгүй (No) Тийм (Yes)  Үгүй (No) Тийм (Yes)  Үгүй (No) Тийм (Yes)  Үгүй (No)3.7 Хэрвээ та 3.1-ээс 3.6 хүртэл тийм гэж бөглөсөнбол тайлбар бичнэ үү. (If you answered “yes” toany of the questions from 3.1 to 3.6, please specify)

4. Баталгаажуулалт, гарын үсэг (Declaration & Signature)Миний бие виз мэдүүлэхэд шаардлагатай хувийн мэдээллээ Монгол улсын холбогдох байгууллагадмэдүүлэхээ хүлээн зөвшөөрч байна.
I hereby consent to my personal data needed for a visa application to be given to the appropriate
authorities of Mongolia.
Миний бие өөрийн мэдлэг чадварын хүрээнд дээр дурдагдсан мэдээллийг үнэн зөв бүрэн мэдүүлсэнтухай баталж байна. Дээрх мэдүүлгийг хуурамчаар мэдүүлсэн тохиодолд виз олгогдохоос татгалзах,цуцлагдах болон Монгол Улсын холбогдох хууль, журмын дагуу хариуцлага хүлээхээ ойлгож байна.
I hereby declare that the information I have provided above is authentic and complete. I am aware thatany false statements will lead to my visa being denied or canceled and may also render me liable toprosecution under the relevant laws and regulations of Mongolia.
Миний бие виз олгогдсон тохиолдолд визийн байх хугацааг дуусахаас өмнө Монгол Улсаас гарахүүрэгтэй бөгөөд виз нь зөвхөн Монгол Улсад нэвтрэх урьдчилсан зөвшөөрөл гэдгийг ойлгож байна.
I am aware that if a visa is issued, I must leave the territory of Mongolia within the stated period of thevisa, and that the visa is a pre-entry permission to enter Mongolia.
Миний бие виз олгохоос татгалзсан тохиолдолд визийн хураамж буцаан олгохгүй гэдгийг ойлгож байна.
I am aware that the visa fee is not refunded if the visa is refused.
Миний бие Монгол Улсад нэвтэрснээс 48 цагийн дотор Гадаадын иргэн, харьяатын газарт орон байраархангаж буй уригч иргэн, аж ахуйн нэгж, буудаллаж буй буудлаар бүртгүүлэх үүрэгтэйгээ ойлгож байна.
I understand that within 48 hours of arriving in Mongolia, I am obliged to register with the Immigration
Agency of Mongolia through the inviting citizen, organization, or hotel where I am staying at.
Гарын үсэг(Signature)Он, сар, өдөрDate (yyyy-mm-dd)/_____________________________//__/__/__/__//__/__ //__/__/

5. Зөвхөн албан хэрэгцээнд (For official use only)Визийн зөвшөөрлийн дугаарОлгосон визийн дугаарОлгосон визийн ангилал, байх хугацаа, төрөл, зориулалт:___________________________________________________________________________________________
Албан тушаалтанОгнооНэрГарын үсэг/_____________________________//__/__/__/__/ /__/__ / /__/__/---o-O-o----2