第三者評価結果（児童養護施設）
種別

児童養護施設①第三者評価機関名
特定非営利活動法人きょうと福祉ネットワーク一期一会②評価調査者研修修了番号
SK18140
第20福祉-24
28-052★評価結果は、このシート
トは反映されませんので、入い。

★このシートは、反映される設定となってい

加工してご活用いただけま
③施設名等
名
称：
施設長氏名：
定員：
所在地(都道府県)：所在地(市町村以下)：
T
E L ：
U
R L ：
【施設の概要】開設年月日
経営法人・設置主体（法人名等）：
職員数 常勤職員 ：
職員数 非常勤職員 ：
有資格職員の名称（ア）
上記有資格職員の人数：
有資格職員の名称（イ）
上記有資格職員の人数：
有資格職員の名称（ウ）
上記有資格職員の人数：
有資格職員の名称（エ）上記有資格職員の人数：
有資格職員の名称（オ）
上記有資格職員の人数：
有資格職員の名称（カ）
上記有資格職員の人数：
施設設備の概要（ア）居室数：
施設設備の概要（イ）設備等：
施設設備の概要（ウ）：
施設設備の概要（エ）：

児童養護施設 青葉学園
坂口武弘
45名
京都府
亀岡市薭田野町太田高星70771-22-0651
http://aobagakuen.server-shared.com/
1949/4/1
社会福祉法人 青葉学園
26名
14名
保育士
9名
教員
4名
栄養士
3名
調理師
2名

18名
８室
地域交流スペース、親子訓練室など④理念・基本方針【青葉学園指導理念】〈青葉学園の事業や計画の中で最も大切にしなければならない根本的な考え方〉
１．子どもの個性や人格を尊重し、子どもの最善の利益を擁護する養育に努めること。
２．すべての子どもは社会全体ではぐくむという社会的養護の理念のもと、子どもの自立と家族の再統合を支援すること。
３．法人創立時の仏教における慈愛の精神をもとに社会福祉活動を行い、地域社会への奉仕と社会貢献に努めること。
【基本方針】（理念に基づく具体的な処遇の基本となる考え方）
１．子ども一人ひとりの願いや思いに真摯に向き合い、愛着関係や信頼関係に基づいた支援を行うこと。
２．子どもに対する体罰・性加害・暴言等の不適切な言動は絶対に許されない人権侵害との認識を持つこと。
３．子どもの安全と安心できる生活が守られる生活環境を整えること。
４．子どもが健全で豊かな心身をはぐくむ食育を推進すること。
５．子どもと親や家族との絆を大切にし、家族の再統合に向けて支援すること。
６．地域の理解と協力に感謝し、地域社会への貢献に努めること。

⑤施設の特徴的な取組
・より家庭に近い雰囲気の中で生活できるように配慮し、少人数の児童をよりきめ細かく養育指導し、家族再統合や自立のための支援を行っている。必要に応じて、心理療法士と児童養護職員が連携を行っている。
・フットサル大会（芝桜カップ等）や地域へグランドを開放して地域の方々とのつながりも大事にしている。また、芝桜の会（隣接する敷地に芝桜の広場を実現するための会）を設立して地域を巻き込んだ取り組みや地域のニーズを踏まえショートス
テイ、トワイライトステイの受け入れを行っている。．
・青葉学園後援会である「京都青葉の会」による支援活動のひとつとして「就学支援金貸与制度」があり、進学の一助となっている。
・養育・支援について各棟における児童会活動など子どもの意見を大切にするとともに、また、外部委員で構成される運営審査委員会を年 2 回開催し、質の向上に努めている。

⑥第三者評価の受審状況
評価実施期間（ア）契約日（開始日） 2019/8/1

評価実施期間（イ）評価結果確定日 2021/6/4
前回の受審時期（評価結果確定年度） 平成29年度⑦総評◆特に評価が高い点〇中長期的なビジョンと計画が明確にされている。
「家庭的養護の推進計画」に基づき、施設整備を進めてきており、ハード面での整備は一定終了しています。今後については国からの「新たな家庭的養護の推進計画」に基づき計画の軌道修正を行い、施設整備等を進めていくこととしています。中期にわたって継続的に整備を進めてきていることは高く評価できます。
〇地域との交流、地域貢献
指導理念にある子どもは社会全体で育むという考えのもと、地域の行事（町民運動会、夏祭りなど）に積極的に参加しています。職員も地域活動への参加を行っています。ボランティア「芝桜の会（隣接する敷地に芝桜の広場を実現するための会）」、「京都青葉の会」とのかかわりやグランドや芝桜広場を地域に開放したり、フットサル大会を継続的に行い、地域との交流を深めています。また、地域のニーズに対してショートステイ、トワイライトの受け入れを行うとともに、要保護児童対策協議会にも参画し、ケース対応にも対応しています。
〇子どもの意向や主体性への配慮
生活全般に対して、日常的に子どもと話し合いながら信頼関係の構築に努めています。年齢に応じて興味にあった活動（サッカー、ピアノ、調理など）や公共交通の利用や買い物等子どもが自発的に行えるように取り組んでいます。また、地域の行事やスポーツを通じてお互
いに協力し合う姿勢を学ぶように支援しています。金銭管理は、計画的に使用できるように年齢に合わせた対応をしており、高校生は自立に向けて、アルバイトで資金をためることや自動車普通免許の取得を奨励しています。
◆改善が求められる点〇総合的な人事管理
行動規範に望まれる職員像を明記している。しかし、人事考課制度が導入されておらず、昇進、昇格に対する明確な基準が設けられていませんでした。また、入職後は各棟にて実務経験を得ながらキャリアを積み、各棟の主任が課題を把握して研修計画につなげています。また、外部研修の機会も確保されていました。しかし、職員一人ひとりの目標設定がされてなく、明確なキャリアパスとして、文書化及び体系化がされていませんでした。一定の人事基準に基づき、職員が自ら将来の姿を描くことができるような総合的な仕組みづくりを検討されてはいかがでしょうか。
〇子どもの満足の向上に努めている。
児童会や各棟に意見箱を設置して意見や要望を把握しています。また、個別の面談は頻繁に行い、意見・要望に対する回答に対しては、棟の担当や施設長から話をしています。要望及び改善内容については運営審査委員会においても公表しています。しかし、子どもの満足に関する調査は実施していませんでした。一人ひとりの子どもの意見や要望を聞き取ることは行っていますが、意見を表明できない（できにくい）子どもも含め満足度アンケートを行ってはいかがでしょうか。
〇子どもの養育・支援に関する適切な記録
子どもや保護者等に関する記録の管理について、「運営機構」や「就業規則」により規定されていました。個人情報保護規定は策定されていますが、個人情報の開示についての規定がありませんでした。また、子どもの生活状況等を記録し、月１回、管理者に提出することとなっていますが、記録の表現方法等に差異があり、自立支援計画に基づく養育・支援が行われているかどうかについて記録からは確認できませんでした。規定の整備及び記録に係る研修が望まれます。
◇その他〇苦情対応や危険・事故発生時の対応マニュアルなどの定期的な見直し〇災害時における「事業継続計画」（BCP）の策定⑧第三者評価結果に対する施設のコメント
総合的な人事管理として、昇進、昇格に対する明確な基準がなく、特に職員一人ひとりの目標設定がなく明確なキャリアパ
スとして文書化及び体系化が出来ていないことについてはその通りで、人材の確保も大切ですが、育成から定着させていく前提として大切であると思いました。きょうと福祉人材育成認証制度導入に向けての取り組みも活用しながら体系化を図っていきたいと思います。
個人情報の開示についての規定の必要性や子どもの満足度アンケートは参考になりました。記録の表現方法についてはご指摘の通り個人差が大きく、研修の必要性は感じています。総評を参考にしながら、施設運営の向上を図りたいと思います。

⑨第三者評価結果（別紙）（別紙）

第三者評価結果（児童養護施設）
共通評価基準（45項目）Ⅰ
１ 理念・基本方針（１）

養育・支援の基本方針と組織

理念、基本方針が確立・周知されている。
①

1

理念、基本方針が明文化され周知が図られている。

第三者
評価結果

a

□理念、基本方針が法人、施設内の文書や広報媒体（パンフレット、ホームページ
等）に記載されている。

◯□理念は、法人、施設が実施する養育・支援の内容や特性を踏まえた法人、施設の使命や目指す方向、考え方を読み取ることができる。

◯□基本方針は、法人の理念との整合性が確保されているとともに、職員の行動規範となるよう具体的な内容となっている。

◯□理念や基本方針は、会議や研修会での説明、会議での協議等をもって、職員への周知が図られている。

◯□理念や基本方針は、わかりやすく説明した資料を作成するなどの工夫がなさ
れ、子どもや保護者等への周知が図られている。

◯□理念や基本方針の周知状況を確認し、継続的な取組を行っている。

◯【コメント】
理念はホームページに掲載している。また、理念、基本方針、職員行動規範が運営要綱に記載されている。年度初
めの職員会議で職員に配布し、説明している。保護者には、保護者との関わりが難しい方（虐待ケースなど）もいるが、「青葉のしおり」を用いて説明している。子どもに対しては入所時に青葉のしおりでかみ砕いて説明を行う
ことや各棟の児童会等で説明を行っている。

２

経営状況の把握（１）

経営環境の変化等に適切に対応している。
①

第三者
評価結果

2 施設経営をとりまく環境と経営状況が的確に把握・分析されている。

a□社会福祉事業全体の動向について、具体的に把握し分析している。

◯□地域の各種福祉計画の策定動向と内容を把握し分析している。

◯□子どもの数・子ども像等、養育・支援のニーズ、潜在的に支援を必要とする子どもに関するデータを収集するなど、施設（法人）が位置する地域での特徴・変化等の経営環境や課題を把握し分析している。

◯□定期的に養育・支援のコスト分析や施設入所を必要とする子どもの推移、利用率等の分析を行っている。

◯【コメント】
全国の動向については、全国、近畿、京都の養護施設の協議会に参画して情報を得ている。亀岡市、南丹市の要保護児童対策協議会の代表をしており、地域の児童の状況を把握している。その中で青葉学園として積極的にショー
トステイ等の事業を展開している。毎月、利用率等の集計をし行政に報告をしている。人材確保・育成に関する課
題があると認識している。

②

3

経営課題を明確にし、具体的な取組を進めている。

a□経営環境や養育・支援の内容、組織体制や設備の整備、職員体制、人材育成、財務状況等の現状分析にもとづき、具体的な課題や問題点を明らかにしている。

◯□経営状況や改善すべき課題について、役員（理事・監事等）間での共有がなさ
れている。

◯

□経営状況や改善すべき課題について、職員に周知している。

◯□経営課題の解決・改善に向けて具体的な取組が進められている。

◯【コメント】
法人の役員会において財務状況や運営に関する整備等について常に検討している。主任会議、運営会議、全体会議など階層ごとの各会議で話し合いながら課題解決を図っている。また、青葉学園運営審査委員会や虐待防止委員会
において養育や支援内容にかかる意見をもらい経営や運営に生かしている。

３

事業計画の策定（１）

中・長期的なビジョンと計画が明確にされている。
①

第三者
評価結果

中・長期的なビジョンを明確にした計画が策定されている。

a□中・長期計画において、理念や基本方針の実現に向けた目標（ビジョン）を明確にしている。

◯□中・長期計画は、経営課題や問題点の解決・改善に向けた具体的な内容になっている。

◯□中・長期計画は、数値目標や具体的な成果等を設定することなどにより、実施状況の評価を行える内容となっている。

◯□中・長期計画は必要に応じて見直しを行っている。

◯

4【コメント】
15年間に及ぶ長期計画「家庭的養護の推進計画」に基づき、施設整備を進めてきた。ハード面での整備が一定終了
し、今後については国からの「新たな家庭的養護の推進計画」に基づき計画の軌道修正を行った施設整備等についての方針や具体的なプランが明記され必要に応じて見直しを行っている。（国の方針に沿った形での変更を毎年の計画策定前に実施している。）②

5

中・長期計画を踏まえた単年度の計画が策定されている。

a□単年度の計画（事業計画と収支予算）に、中・長期計画（中・長期の事業計画と中・長期の収支計画）の内容が反映されている。

◯□単年度の計画は、実行可能な具体的な内容となっている。

◯□単年度の事業計画は、単なる「行事計画」になっていない。

◯□単年度の事業計画は、数値目標や具体的な成果等を設定することなどにより、実施状況の評価を行える内容となっている。

◯【コメント】
中長期計画「家庭的養護の推進計画」に基づき単年度計画が策定されている。運営事業報告において事業計画の評価を行っている。前年度をふまえたものとなっており、評価未達成事項や新たな課題等実施状況の評価を行える内容となっている。

（２）

事業計画が適切に策定されている。
①

6 事業計画の策定と実施状況の把握や評価・見直しが組織的に行われ、職員が理解している。

b□事業計画が、職員等の参画や意見の集約・反映のもとで策定されている。

◯□計画期間中において、事業計画の実施状況が、あらかじめ定められた時期、手順にもとづいて把握されている。
□事業計画が、あらかじめ定められた時期、手順にもとづいて評価されている。
□評価の結果にもとづいて事業計画の見直しを行っている。

◯□事業計画が、職員に周知（会議や研修会における説明等が）されており、理解を促すための取組を行っている。

◯【コメント】
職員の意見を各棟の責任者がまとめ、運営会議にて課題の共有を行い、次年度の運営計画(事業計画)を策定している。職員の参画のもと事業計画が策定されており、年度末の見直しは行っているが年度途中の進捗状況確認は行われてない。
②

事業計画は、子どもや保護者等に周知され、理解を促している。

b□事業計画の主な内容が、子どもや保護者等に周知（配布、掲示、説明等）されている。

◯□事業計画の主な内容を子ども会や保護者会等で説明している。

◯

7□事業計画の主な内容を分かりやすく説明した資料を作成するなどの方法によって、子どもや保護者等がより理解しやすいような工夫を行っている。
□事業計画については、子どもや保護者等の参加を促す観点から周知、説明の工夫を行っている。

【コメント】
各棟の児童会にて部屋割も含めてわかりやすく事業の計画を説明している。保護者へは個別に伝える場合はあるが、虐待などによる受け入れから一部、保護者とコンタクトをとれないケースもあり、保護者全体の周知はできない。

４

養育・支援の質の向上への組織的・計画的な取組（１）

質の向上に向けた取組が組織的・計画的に行われている。
①

第三者
評価結果

8 養育・支援の質の向上に向けた取組が組織的に行われ、機能している。

b□組織的にＰＤＣＡサイクルにもとづく養育・支援の質の向上に関する取組を実施
している。

◯

□養育・支援の内容について組織的に評価（C：Check）を行う体制が整備されている。

◯□定められた評価基準にもとづいて、年に１回以上自己評価を行うとともに、第三者評価等を定期的に受審している。
□評価結果を分析・検討する場が、施設として位置づけられ実行されている。

◯【コメント】OJTと派遣研修などで職員個々のスキルアップを図っている。外部委員で構成される運営審査委員会を年 2 回開催
し、支援内容について検討がなされている。定期的に第三者評価を受診している。しかし、定められた評価基準に基づいた自己評価は実施していない。
②

9 評価結果にもとづき組織として取り組むべき課題を明確にし、計画的な改善策を実施している。

b□評価結果を分析した結果やそれにもとづく課題が文書化されている。

◯□職員間で課題の共有化が図られている。

◯□評価結果から明確になった課題について、職員の参画のもとで改善策や改善計
画を策定する仕組みがある。
□評価結果にもとづく改善の取組を計画的に行っている。
□改善策や改善の実施状況の評価を実施するとともに、必要に応じて改善計画の見直しを行っている。

【コメント】
第三者評価の結果に基づき主任会議、運営会議、全体会議等を通じて課題の共有を図り、改善を行っている。しかし、改善計画を策定し改善をする仕組みがない。

Ⅱ
１

施設の運営管理施設長の責任とリーダーシップ（１）

施設長の責任が明確にされている。
①

第三者
評価結果

10 施設長は、自らの役割と責任を職員に対して表明し理解を図っている。

a□施設長は、自らの施設の経営・管理に関する方針と取組を明確にしている。

◯□施設長は、自らの役割と責任について、施設内の広報誌等に掲載し表明している。

◯□施設長は、自らの役割と責任を含む職務分掌等について、文書化するとともに、会議や研修において表明し周知が図られている。

◯□平常時のみならず、有事（事故、災害等）における施設長の役割と責任について、不在時の権限委任等を含め明確化されている。

◯【コメント】
組織規定に管理者の責務と役割が明記している。職員が見ることができるように配架している。職務分担表に園長の不在時は副園長が代行することとなっている。緊急時の対応についてはフローチャート図にしている。園長が携
帯電話を所持し、常に連絡が取れるようになっている。毎年の運営計画に園長の運営に関する方針を記載するとともに広報誌「青葉」に園長の言葉を記載している。

②

遵守すべき法令等を正しく理解するための取組を行っている。

a□施設長は、遵守すべき法令等を十分に理解しており、利害関係者（取引事業者、行政関係者等）との適正な関係を保持している。

◯□施設長は、法令遵守の観点での経営に関する研修や勉強会に参加している。

◯□施設長は、環境への配慮等も含む幅広い分野について遵守すべき法令等を把握し、取組を行っている。

◯□施設長は、職員に対して遵守すべき法令等を周知し、また遵守するための具体的な取組を行っている。

◯

11【コメント】
法令の変更等に関しては京都府児童福祉施設連絡協議会等の勉強会に参加したり、集団指導や京都府からの通達によって把握している。職員会議や回覧にて職員に周知している。就業規則に法令順守について定義している。「児童養護施設における人権擁護と人権侵害の禁止・ 防止・対応に関するチェックリスト」を年２回実施している。

（２）

施設長のリーダーシップが発揮されている。
①

12 養育・支援の質の向上に意欲をもちその取組に指導力を発揮している。

a□施設長は、養育・支援の質の現状について定期的、継続的に評価・分析を行っている。

◯□施設長は、養育・支援の質に関する課題を把握し、改善のための具体的な取組を明示して指導力を発揮している。

◯□施設長は、養育・支援の質の向上について施設内に具体的な体制を構築し、自らもその活動に積極的に参画している。

◯□施設長は、養育・支援の質の向上について、職員の意見を反映するための具体的な取組を行っている。

◯□施設長は、養育・支援の質の向上について、職員の教育・研修の充実を図っている。

◯□施設長は、職員の模範となるように、自己研鑽に励み、専門性の向上に努めている。

◯【コメント】
管理者は職員の質の向上を図るために研修の体系化を行い、年度ごとの職員研修の計画を策定している。不適切な支援に対する継続的な研修を外部講師により実施している。管理者は各会議にも参加し、職員の声を聴くとともに必要に応じてスーパーバイズを行っている。

②

13 経営の改善や業務の実効性を高める取組に指導力を発揮している。

b□施設長は、経営の改善や業務の実効性の向上に向けて、人事、労務、財務等を踏まえ分析を行っている。

◯□施設長は、施設（法人）の理念や基本方針の実現に向けて、人員配置、職員の働きやすい環境整備等、具体的に取り組んでいる。

◯□施設長は、経営の改善や業務の実効性の向上に向けて、施設内に同様の意識を形成するための取組を行っている。
□施設長は、経営の改善や業務の実効性を高めるために施設内に具体的な体制を構築し、自らもその活動に積極的に参画している。

◯【コメント】
管理者は運営会議等において経営に関する課題や働き方改革などの課題について、検討を行っている。職員会議を通じて現場職員の意見も反映させるように取り組んでいる。人材確保や有給取得等についてリーダーシップを発揮しているが、経営の改善や業務の実効性に向けて施設内の意識醸成、組織化が図られていない。

２

福祉人材の確保・育成（１）

福祉人材の確保・育成計画、人事管理の体制が整備されている。
①

第三者
評価結果

14 必要な福祉人材の確保・定着等に関する具体的な計画が確立し、取組が実施されている。

b□必要な福祉人材や人員体制に関する基本的な考え方や、福祉人材の確保と育成に関する方針が確立している。

◯□養育・支援に関わる専門職（有資格の職員）の配置等、必要な福祉人材や人員体制について具体的な計画がある。

◯□計画にもとづいた福祉人材の確保や育成が実施されている。
□施設（法人）として、効果的な福祉人材確保（採用活動等）を実施している。

◯（5種別共通）□各種加算職員の配置に積極的に取り組み、人員体制の充実に努めている。

◯【コメント】
必要な人材に関する考え方が明文化されている。小規模化、家庭的養護の推進に向けた人的配置等について検討を行っている。運営計画において職員の育成が明記されており、研修計画が策定されている。保育士養成校との関係と保育士養成連絡協議会とのルートを活用して新規採用を行っている。しかし、必要な福祉人材や人員体制に関する具体的な計画を策定していない。

②

15

総合的な人事管理が行われている。

□法人、施設の理念・基本方針にもとづき「期待する職員像等」を明確にし、職員自らが将来の姿を描くことができるような総合的な仕組みができている。

b◯□人事基準（採用、配置、異動、昇進・昇格等に関する基準）が明確に定められ、職員等に周知されている。
□一定の人事基準にもとづき、職員の専門性や職務遂行能力、職務に関する成果や貢献度等を評価している。
□職員処遇の水準について、処遇改善の必要性等を評価・分析するための取組を行っている。
□把握した職員の意向・意見や評価・分析等にもとづき、改善策を検討・実施している。

【コメント】
行動規範に望まれる職員像を明記している。しかし、人事考課制度が導入されておらず、昇進、昇格に対する明確な基準が設けられていない。また、明確なキャリアパスとして、文書化及び体系化がされていない。

（２）

職員の就業状況に配慮がなされている。
①

16 職員の就業状況や意向を把握し、働きやすい職場づくりに取り組
んでいる。

b

□職員の就業状況や意向の把握等にもとづく労務管理に関する責任体制を明確にしている。

◯□職員の有給休暇の取得状況や時間外労働のデータを定期的に確認するなど、職員の就業状況を把握している。

◯□職員の心身の健康と安全の確保に努め、その内容を職員に周知している。
□定期的に職員との個別面談の機会を設ける、職員の相談窓口を施設内に設置するなど、職員が相談しやすいような仕組みの工夫をしている。
□職員の希望の聴取等をもとに、総合的な福利厚生を実施している。

◯□ワーク・ライフ・バランスに配慮した取組を行っている。

◯□改善策については、人材や人員体制に関する具体的な計画に反映し実行している。
□福祉人材の確保、定着の観点から、施設の魅力を高める取組や働きやすい職場づくりに関する取組を行っている。

【コメント】
有給取得、時間外労働については事務部門で把握しており、管理職がチェックしている。福利厚生として民間社会福祉施設共済会に加入している。全職員の施設長との個人面談を実施しているが仕組みとしては構築されていな
い。

（３）

職員の質の向上に向けた体制が確立されている。
①

17

職員一人ひとりの育成に向けた取組を行っている。

□施設として「期待する職員像」を明確にし、職員一人ひとりの目標管理のための仕組みが構築されている。
□個別面接を行う等施設の目標や方針を徹底し、コミュニケーションのもとで職員
一人ひとりの目標（目標項目、目標水準、目標期限）が明確かつ適切に設定されている。
□職員一人ひとりが設定した目標について、中間面接を行うなど、適切に進捗状
況の確認が行われている。

b◯□職員一人ひとりが設定した目標について、年度当初・年度末（期末）面接を行うなど、目標達成度の確認を行っている。

【コメント】
行動規範に望まる職員像が明記されている。各棟の主任が職員一人一人の育成課題を把握して適宜面接等を行っている。しかし、職員一人ひとりの目標設定が明文化されてなく、目標管理のための仕組みが構築されていない。

②

18 職員の教育・研修に関する基本方針や計画が策定され、教育・研修が実施されている。

a□施設が目指す養育・支援を実施するために、基本方針や計画の中に、「期待する職員像」を明示している。

◯□現在実施している養育・支援の内容や目標を踏まえて、基本方針や計画の中に、施設が職員に必要とされる専門技術や専門資格を明示している。

◯□策定された教育・研修計画にもとづき、教育・研修が実施されている。

◯□定期的に計画の評価と見直しを行っている。

◯□定期的に研修内容やカリキュラムの評価と見直しを行っている。

◯【コメント】
行動規範に望まる職員像が明記されている。年間の研修計画が策定されている。研修復命書をもって研修内容の評
価・見直しを行っている。

③

職員一人ひとりの教育・研修等の機会が確保されている。

a□個別の職員の知識、技術水準、専門資格の取得状況等を把握している。

◯□新任職員をはじめ職員の経験や習熟度に配慮した個別的なＯＪＴが適切に行わ
れている。

◯

□階層別研修、職種別研修、テーマ別研修等の機会を確保し、職員の職務や必要とする知識・技術水準に応じた教育・研修を実施している。

◯□外部研修に関する情報提供を適切に行うとともに、参加を勧奨している。

◯□職員一人ひとりが、教育・研修の場に参加できるよう配慮している。

◯（5種別共通）□スーパービジョンの体制を確立し、職員の専門性や施設の組織力の向上に取り組んでいる。

◯

19【コメント】
経験年数を考慮して階層に応じた研修に参加させている。基幹的職員(副園長)がスーパーバイザーの役割を担っている。外部研修については参加の機会を確保している。職員の希望や上司の期待を加味して研修に参加している。

（４）実習生等の養育・支援に関わる専門職の研修・育成が適切に行われている。
①

20 実習生等の養育・支援に関わる専門職の研修・育成について体制を整備し、積極的な取組をしている。

a□実習生等の養育・支援に関わる専門職の研修・育成に関する基本姿勢を明文化している。

◯□実習生等の養育・支援の専門職の研修・育成についてのマニュアルが整備されている。

◯□専門職種の特性に配慮したプログラムを用意している。

◯□指導者に対する研修を実施している。

◯□実習生については、学校側と、実習内容について連携してプログラムを整備するとともに、実習期間中においても継続的な連携を維持していくための工夫を行っている。

◯【コメント】
保育士実習を積極的に受け入れている。実習生の受け入れに関する施設実習実施要領が策定している。京滋奈の保育士養成協議会での研修を受けている。

３

運営の透明性の確保（１）

運営の透明性を確保するための取組が行われている。
①

第三者
評価結果

運営の透明性を確保するための情報公開が行われている。

a□ホームページ等の活用により、法人、施設の理念や基本方針、養育・支援の内
容、事業計画、事業報告、予算、決算情報が適切に公開されている。

◯□施設における地域の福祉向上のための取組の実施状況、第三者評価の受審、苦情・相談の体制や内容について公開している。

◯□第三者評価の受審結果、苦情・相談の体制や内容にもとづく改善・対応の状況について公開している。

◯□法人、施設の理念、基本方針やビジョン等について、社会・地域に対して明示・説明し、法人、施設の存在意義や役割を明確にするように努めている。

◯□地域へ向けて、理念や基本方針、施設で行っている活動等を説明した印刷物や広報誌等を配布している。

◯

21【コメント】
ホームページに施設の理念や支援内容、第三者評価の受診結果や苦情相談の体制等を公開している。また、広報誌、後援会会報に事業報告や決算報告が記載している。地域に向けて広報誌やイベント案内等を配布している。

②

22 公正かつ透明性の高い適正な経営・運営のための取組が行われている。

b□施設（法人）における事務、経理、取引等に関するルール、職務分掌と権限・責任が明確にされ、職員等に周知している。

◯□施設（法人）における事務、経理、取引等について内部監査を実施するなど、定期的に確認されている。

◯□施設（法人）の事業、財務について、外部の専門家による監査支援等を実施している。

◯□外部の専門家による監査支援等の結果や指摘事項にもとづいて、経営改善を実施している。

【コメント】
経理規定に取引等に関する取り決めについて明記している。また、職務分掌及び権限が明文化され職員に周知されている。 内部監査は実施されているが、外部の専門家による監査等は行っていない。

４

地域との交流、地域貢献（１）

地域との関係が適切に確保されている。
①

23

子どもと地域との交流を広げるための取組を行っている。

第三者
評価結果

a

□地域との関わり方について基本的な考え方を文書化している。

◯□子どもの個別的状況に配慮しつつ地域の行事や活動に参加する際、必要があれば職員やボランティアが支援を行う体制が整っている。

◯□施設や子どもへの理解を得るために、地域の人々に向けた日常的なコミュニ
ケーションを心がけている。

◯□子どもの買い物や通院等日常的な活動についても、定型的でなく個々の子どものニーズに応じて、地域における社会資源を利用するよう推奨している。

◯（児童養護施設）□学校の友人等が施設へ遊びに来やすい環境づくりを行っている。

◯【コメント】
指導理念に子どもは社会全体で育むという考えのもと、地域の行事（町民運動会、夏祭りなど）に積極的に参加している。職員も地域活動への参加を行っている。ボランティア「芝桜の会（隣接する敷地に芝桜の広場を実現するための会）」、「京都青葉の会」とのかかわりやフットサル大会を行い、地域との交流を行っている。グランドや
芝桜広場を地域に開放している。

②

24 ボランティア等の受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立
している。

b

□ボランティア受入れに関する基本姿勢を明文化している。

◯□地域の学校教育等への協力について基本姿勢を明文化して取り組んでいる。

◯□ボランティア受入れについて、登録手続、ボランティアの配置、事前説明等に関する項目が記載されたマニュアルを整備している。

◯□ボランティアに対して子どもとの交流を図る視点等で必要な研修、支援を行っている。

【コメント】
ボランティア「芝桜の会（隣接する敷地に芝桜の広場を実現するための会）」の受け入れを日常的にしている。絵
本作家による読み聞かせ（月1回）も実施している。養護施設という特殊性での配慮を十分にしてもらうため、規定等を設けている。しかし、ボランティアに対するマニュアルの整備や研修等を行えていない。

（２）

関係機関との連携が確保されている。
①

25 施設として必要な社会資源を明確にし、関係機関等との連携が適切に行われている。

a□当該地域の関係機関・団体について、個々の子どもの状況に対応できる社会資源を明示したリストや資料を作成している。

◯□職員会議で説明するなど、職員間で情報の共有化が図られている。

◯□関係機関・団体と定期的な連絡会等を行っている。

◯□地域の関係機関・団体の共通の問題に対して、解決に向けて協働して具体的な取組を行っている。

◯□地域に適当な関係機関・団体がない場合には、子どものアフターケア等を含
め、地域でのネットワーク化に取り組んでいる。

◯【コメント】
子どもが利用できる社会資源や関係機関等連絡一覧表を作成し、各棟に配布している。亀岡市と南丹市の要保護児童対策地域協議会に参画するとともに、日常的に亀岡市担当課との連携を図っている。

（３）地域の福祉向上のための取組を行っている。
①

地域の福祉ニーズ等を把握するための取組が行われている。

a□施設（法人）が実施する事業や運営委員会の開催、関係機関・団体との連携、地域の各種会合への参加、地域住民との交流活動などを通じて、地域の福祉ニーズや生活課題等の把握に努めている。

◯

26【コメント】
要保護児童対策地域協議会に参画し関係機関との連携する中で地域のニーズ把握をしている。また、亀岡市こども会議に参画し、地域の子どもに関する情報を得ている。行政と連携し、地域に対してショートステイ、トワイライ
トステイの受け入れを行っている。

②

27 地域の福祉ニーズ等にもとづく公益的な事業・活動が行われている。

a□把握した福祉ニーズ等にもとづいて、法で定められた社会福祉事業にとどまらない地域貢献に関わる事業・活動を実施している。

◯□把握した福祉ニーズ等にもとづいた具体的な事業・活動を、計画等で明示している。

◯□多様な機関等と連携して、社会福祉分野のみならず、地域コミュニティの活性化
やまちづくりなどにも貢献している。

◯□施設（法人）が有する養育・支援に関するノウハウや専門的な情報を、地域に還元する取組を積極的に行っている。

◯□地域の防災対策や、被災時における福祉的な支援を必要とする人びと、住民の安全・安心のための備えや支援の取組を行っている。

◯【コメント】
地域貢献に関する考えが明文化されている。地域交流スペース、図書コーナー、親子ふれあい室、グラウンドなどの地域への解放を行っている。地域の清掃活動に子どもも交えて参加している。子育て相談や講演会を今後にむけて計画している。地元の民生委員・児童委員の研修受け入れを積極的に実施している。

Ⅲ
１

適切な養育・支援の実施
子ども本位の養育・支援（１）

子どもを尊重する姿勢が明示されている。
①

第三者
評価結果

28 子どもを尊重した養育・支援の実施について共通の理解をもつための取組を行っている。

a□理念や基本方針に、子どもを尊重した養育・支援の実施について明示し、職員が理解し実践するための取組を行っている。

◯□子どもを尊重した養育・支援の実施に関する「倫理綱領」や規程等を策定し、職員が理解し実践するための取組を行っている。

◯□子どもを尊重した養育・支援の実施に関する基本姿勢が、個々の支援の標準的な実施方法等に反映されている。

◯□子どもの尊重や基本的人権への配慮について、施設で勉強会・研修を実施している。

◯□子どもの尊重や基本的人権への配慮について、定期的に状況の把握・評価等を行い、必要な対応を図っている。

◯【コメント】
子どもを尊重した養育・支援については青葉学園信条をはじめ、運営援助指針などに明記されている。児童憲章、権利条約についても運営要綱に明記し、職員の意識化を図っている。「児童養護施設における人権擁護と人権侵害の禁止・ 防止・対応に関するチェックリスト」を活用して定期的に状況の把握を行っている。

②

29 子どものプライバシー保護に配慮した養育・支援が行われている。

□子どものプライバシー保護について、社会福祉事業に携わる者としての姿勢・責務等を明記した規程・マニュアル等が整備され、職員への研修によりその理解が図られている。
□規程・マニュアル等にもとづいて、プライバシーに配慮した養育・支援が実施され
ている。

a
◯
◯

□一人ひとりの子どもにとって、生活の場にふさわしい快適な環境を提供し、子どものプライバシーを守れるよう設備等の工夫を行っている。

◯□子どもや保護者等にプライバシー保護に関する取組を周知している。

◯【コメント】
職員の行動規範にプライバシーに関する記載がある。年度初めの児童会で子どもの権利ノートを活用して自身のプ
ライバシーについて説明している。女子棟の内部が見えないようなプライバシーの配慮がされている。不適切な事案が発生した場合の対応方法等についてフローチャートとして明示している（２）

養育・支援の実施に関する説明と同意（自己決定）が適切に行われている。
①

30 子どもや保護者等に対して養育・支援の利用に必要な情報を積極的に提供している。

a□理念や基本方針、養育・支援の内容や施設の特性等を紹介した資料を準備している。

◯□施設を紹介する資料は、言葉遣いや写真・図・絵の使用等で誰にでもわかるよ
うな内容にしている。

◯□施設に入所予定の子どもや保護者等については、個別にていねいな説明を実施している。

◯□見学等の希望に対応している。

◯□子どもや保護者等に対する情報提供について、適宜見直しを実施している。

◯【コメント】
青葉のしおりや子どもの権利ノート（幼児版、小学生版）を活用して説明を行っている。事前の見学はケースによって実施している。青葉のしおりは定期的に更新している。

②

31 養育・支援の開始・過程において子どもや保護者等にわかりやす
く説明している。

a□子どもや保護者等が自らの状況を可能な限り認識し、施設が行う養育・支援についてできるだけ主体的に選択できるよう、よりわかりやすくなるような工夫や配慮をして説明している。

◯□養育・支援の開始・過程における養育・支援の内容に関する説明と同意にあたっては、子どもや保護者等の自己決定を尊重している。

◯□養育・支援の開始・過程においては、子どもや保護者等の同意を得たうえでその内容を書面で残している。

◯□意思決定が困難な子どもや保護者等への配慮についてルール化され、適正な説明、運用が図られている。

◯【コメント】
入所にあたっては児童相談所にてまず説明が行われるため、児童相談所との連携を密にして十分に配慮をしている。入所案内はルビが振ってあり、子どもにとってわかりやすいものにしている。また、入所にあたって直接、見学をしてもらう場合もある。

③

32 養育・支援の内容や措置変更、地域・家庭への移行等にあたり養育・支援の継続性に配慮した対応を行っている。

a□養育・支援の内容の変更にあたり、従前の内容から著しい変更や不利益が生じないように配慮されている。

◯□他の施設や地域・家庭への移行にあたり、養育・支援の継続性に配慮した手順と引継ぎ文書を定めている。

◯□施設を退所した後も、施設として子どもや保護者等が相談できるように担当者や窓口を設置している。

◯□施設を退所した時に、子どもや保護者等に対し、その後の相談方法や担当者について説明を行い、その内容を記載した文書を渡している。

◯【コメント】
地域移行に関しては、移行先の関係機関との十分な協議のもと実施している。措置変更の場合、児童相談所が業務を担っているため、引き継ぎ文書等は児童相談所からとなっている。退所後は必要に応じて相談や支援の継続を行っており、連絡は、Line等で活用している。

（３）

子どもの満足の向上に努めている。
①

33 子どもの満足の向上を目的とする仕組みを整備し、取組を行って
いる。

第三者
評価結果

b

□子どもの満足に関する調査が定期的に行われている。
□子どもへの個別の相談面接や聴取等が、子どもの満足を把握する目的で定期的に行われている。

◯□職員等が、子どもの満足を把握する目的で、子ども会等に出席している。

◯□子どもの満足に関する調査の担当者等の設置や、把握した結果を分析・検討するために、子ども参画のもとで検討会議の設置等が行われている。

◯□分析・検討の結果にもとづいて具体的な改善を行っている。

◯【コメント】
児童会や各棟に意見箱を設置して意見や要望を把握している。個別面談は頻繁に行っている。意見・要望に対する回答に対しては、棟の担当や施設長から話をしている。要望及び改善内容については運営審査委員会においても公表している。しかし、子どもの満足に関する調査は実施していない。

（４）子どもが意見等を述べやすい体制が確保されている。
①

苦情解決の仕組みが確立しており、周知・機能している。

b□養育・支援の実施等から生じた苦情に適切に対応することは責務であることを理解し、苦情解決の体制（苦情解決責任者の設置、苦情受付担当者の設置、第三者委員の設置）が整備されている。

◯□苦情解決の仕組みをわかりやすく説明した掲示物が掲示され、資料を子どもや保護者等に配布し説明している。

◯□苦情記入カードの配布やアンケート（匿名）を実施するなど、子どもや保護者等が苦情を申し出しやすい工夫を行っている。

◯□苦情内容については、受付と解決を図った記録を適切に保管している。

◯

34□苦情内容に関する検討内容や対応策、解決結果等については、子どもや保護者等に必ずフィードバックするとともに、苦情を申し出た子どもや保護者等のプライバシーに配慮したうえで、公開している。
□苦情相談内容にもとづき、養育・支援の質の向上に関わる取組が行われている。

◯【コメント】
苦情解決のための体制及び規程を整備している。青葉のしおりにわかりやすく明記している。しかし苦情内容の公開ができていない。

②

35 子どもが相談や意見を述べやすい環境を整備し、子ども等に周知
している。

a

□子どもが相談したり意見を述べたりする際に、複数の方法や相手を自由に選べることをわかりやすく説明した文書を作成している。

◯□子どもや保護者等に、その文書の配布やわかりやすい場所に掲示する等の取組を行っている。

◯□相談をしやすい、意見を述べやすいスペースの確保等の環境に配慮している。

◯【コメント】
青葉のしおりにわかりやすく明記している。児童会の開催や各棟への目安箱の設置などで意見や要望を述べやすい
環境を整備している。また、相談をしやすいようにスペースの確保等配慮している。

③

36 子どもからの相談や意見に対して、組織的かつ迅速に対応している。

a□職員は、日々の養育・支援の実施において、子どもが相談しやすく意見を述べやすいように配慮し、適切な相談対応と意見の傾聴に努めている。

◯□意見箱の設置、アンケートの実施等、子どもの意見を積極的に把握する取組を行っている。

◯□相談や意見を受けた際の記録の方法や報告の手順、対応策の検討等について定めたマニュアル等を整備している。
□職員は、把握した相談や意見について、検討に時間がかかる場合に状況を速やかに説明することを含め迅速な対応を行っている。

◯□意見等にもとづき、養育・支援の質の向上に関わる取組が行われている。

◯□対応マニュアル等の定期的な見直しを行っている。

【コメント】
各棟で出た意見や要望については迅速に対応している。検討を要する事案については、食事等は給食会議で、処遇については棟会議や運営会議等で組織的に対応されている。しかし、手順等を定めた対応マニュアルが整備されて
いない。

（５）

安心・安全な養育・支援の実施のための組織的な取組が行われている。
①

第三者
評価結果

37 安心・安全な養育・支援の実施を目的とするリスクマネジメント
体制が構築されている。

b□リスクマネジメントに関する責任者の明確化（リスクマネジャーの選任・配置）、リ
スクマネジメントに関する委員会を設置するなどの体制を整備している。

◯□事故発生時の対応と安全確保について責任、手順（マニュアル）等を明確にし、職員に周知している。

◯□子どもの安心と安全を脅かす事例の収集が積極的に行われている。

◯□収集した事例をもとに、職員の参画のもとで発生要因を分析し、改善策・再発防止策を検討・実施する等の取組が行われている。

◯□職員に対して、安全確保・事故防止に関する研修を行っている。

◯□事故防止策等の安全確保策の実施状況や実効性について、定期的に評価・見直しを行っている。

【コメント】
危険・事故発生時の対応マニュアルが規定されている。対応のフロー図が作成されている。問題発生時は、詳細を記録し会議等で報告、検討を行っている。救急救命の講習を受講している。しかし、マニュアルの定期的な評価・見直しがなされていない。

②

38 感染症の予防や発生時における子どもの安全確保のための体制を整備し、取組を行っている。

a□感染症対策について、責任と役割を明確にした管理体制が整備されている。

◯□感染症の予防と発生時等の対応マニュアル等を作成し職員に周知徹底するとともに、定期的に見直している。

◯□担当者等を中心にして、定期的に感染症の予防や安全確保に関する勉強会等を開催している。

◯□感染症の予防策が適切に講じられている。

◯□感染症が発生した場合には対応が適切に行われている。

◯【コメント】
感染症対策のマニュアルが策定され、マニュアルに沿った対応策が講じられている。看護師による講習を行っている。発生時の隔離や個室対応などが適切に行われている。

③

39 災害時における子どもの安全確保のための取組を組織的に行っている。

b□災害時の対応体制が決められている。

◯□立地条件等から災害の影響を把握し、発災時においても養育・支援を継続するために「事業継続計画」（ＢＣＰ）を定め、必要な対策・訓練等を行っている。
□子ども及び職員の安否確認の方法が決められ、すべての職員に周知されている。

◯□食料や備品類等の備蓄リストを作成し、管理者を決めて備蓄を整備している。

◯【コメント】
防災マニュアル、災害時の対応を明確にしている。夜間想定等避難訓練も定期的に行われている。備蓄の整備を行いリスト化している。しかし、BCP（事業継続計画）が策定されていない。

２

養育・支援の質の確保（１）

養育・支援の標準的な実施方法が確立している。
①

第三者
評価結果

40 養育・支援について標準的な実施方法が文書化され養育・支援が実施されている。

b□標準的な実施方法が適切に文書化されている。

◯□標準的な実施方法には、子どもの尊重や権利擁護とともにプライバシーの保護に関わる姿勢が明示されている。
□標準的な実施方法について、研修や個別の指導等によって職員に周知徹底するための方策を講じている。
□標準的な実施方法にもとづいて実施されているかどうかを確認する仕組みがある。

【コメント】
養育・支援の標準的な実施方法として、運営要綱（日課表など）を毎年し作成するとともに施設運営援助指針に「生活支援の実際」として文書化されている。学年別に標準的な援助方法が明文化され、行動規範や一日の流れ、
権利擁護に関わる姿勢も明示している。ＯＪＴ等を通じて職員に周知しているが、不十分と認識している。

②

標準的な実施方法について見直しをする仕組みが確立している。

a□養育・支援の標準的な実施方法の検証・見直しに関する時期やその方法が施設で定められている。

◯

41□養育・支援の標準的な実施方法の検証・見直しが定期的に実施されている。
□検証・見直しにあたり、自立支援計画の内容が必要に応じて反映されている。

◯□検証・見直しにあたり、職員や子ども等からの意見や提案が反映されるような仕組みになっている。

◯【コメント】
養育・支援の標準的な実施方法について、運営要綱（日課表など）を毎年し作成している。しかし、定期的な検証や見直しが実施されていない。

（２）

適切なアセスメントにより自立支援計画が策定されている。
①

42 アセスメントにもとづく個別的な自立支援計画を適切に策定している。

a□自立支援計画策定の責任者を設置している。

◯□アセスメント手法が確立され、適切なアセスメントが実施されている。

◯□部門を横断したさまざまな職種の関係職員（種別によっては施設以外の関係者も）が参加して、アセスメント等に関する協議を実施している。

◯□自立支援計画には、子ども一人ひとりの具体的なニーズ、具体的な養育・支援の内容等が明示されている。

◯□自立支援計画を策定するための部門を横断したさまざまな職種による関係職員（種別によっては組織以外の関係者も）の合議、子どもの意向把握と同意を含んだ手順を定めて実施している。

◯□支援困難ケースへの対応について検討し、積極的かつ適切な養育・支援が行われている。

◯【コメント】
自立支援計画が手順書に沿って策定されている。アセスメントに必要な情報は児童相談所の入所時書類（援助指針など）や心理担当職員の見立て等をふまえ関係職員による会議にて検討されている。支援困難ケースについては児童相談所との連携を密にしている。

②43

定期的に自立支援計画の評価・見直しを行っている。

□自立支援計画どおりに養育・支援が行われていることを確認する仕組みが構築され、機能している。
□自立支援計画の見直しについて、見直しを行う時期、検討会議の参加職員、子どもの意向把握と同意を得るための手順等、組織的な仕組みを定めて実施している。
□見直しによって変更した自立支援計画の内容を、関係職員に周知する手順を定めて実施している。

b◯◯◯□自立支援計画を緊急に変更する場合の仕組みを整備している。
□自立支援計画の評価・見直しにあたっては、標準的な実施方法に反映すべき事
項、養育・支援を十分に実施できていない内容（ニーズ）等、養育・支援の質の向上に関わる課題等が明確にされている。

◯【コメント】
自立支援計画について児童相談所・学校及び必要な関係機関と協議し、年２回の評価を行っている。家庭環境の変化があった場合には見直しを行っている。しかし、緊急時の変更についての取り決めがされていない。

（３）

養育・支援の実施の記録が適切に行われている。
①

44 子どもに関する養育・支援の実施状況の記録が適切に行われ、職員間で共有化されている。

a□子どもの身体状況や生活状況等を、施設が定めた統一した様式によって把握し記録している。

◯□自立支援計画にもとづく養育・支援が実施されていることを記録により確認することができる。

◯□記録する職員で記録内容や書き方に差異が生じないように、記録要領の作成や職員への指導等の工夫をしている。

◯□施設における情報の流れが明確にされ、情報の分別や必要な情報が的確に届くような仕組みが整備されている。

◯□情報共有を目的とした会議の定期的な開催等、部門横断での取組がなされている。

◯□パソコンのネットワークシステムの利用や記録ファイルの回覧等を実施して、施設内で情報を共有する仕組みが整備されている。

◯【コメント】
子どもの生活状況等を統一した様式に記録し、棟の会議において議論している。日々の情報共有は、勤務の引継ぎやラインを活用して行っている。

②

45

子どもに関する記録の管理体制が確立している。

b□個人情報保護規程等により、子どもの記録の保管、保存、廃棄、情報の提供に関する規定を定めている。
□個人情報の不適正な利用や漏えいに対する対策と対応方法が規定されている。

◯□記録管理の責任者が設置されている。

◯□記録の管理について個人情報保護の観点から、職員に対し教育や研修が行わ
れている。

◯

□職員は、個人情報保護規程等を理解し、遵守している。

◯□個人情報の取扱いについて、子どもや保護者等に説明している。

◯【コメント】
個人情報保護規定に記録の保管等について明記されている。記録管理については鍵をかけて保管している。しかし、個人情報保護規定は策定されているが、個人情報の開示についての規定がない。

内容評価基準（25項目）
Ａ－１ 子どもの権利擁護、最善の利益に向けた養育・支援
（１）

第三者
評価結果

子どもの権利擁護①

A1

子どもの権利擁護に関する取組が徹底されている。

a□子どもの権利擁護について、規程・マニュアル等が整備され、職員の理解が図られている。

◯□子どもの権利擁護に関する取組が周知され、規程・マニュアル等にもとづいた養育・支援が実施されている。

◯□権利擁護に関する取組について職員が具体的に検討する機会を定期的に設けている。

◯□権利侵害の防止と早期発見するための具体的な取組を行っている。

◯□子どもの思想・信教の自由について、最大限に配慮し保障している。

◯【コメント】
運営要綱の指導理念に明記している。毎年職員に配布し、職員に説明を行っている。「児童養護施設における人権擁護と人権侵害の禁止・ 防止・対応に関するチェックリスト」を年２回実施している。

（２）

権利について理解を促す取組①

A2 子どもに対し、自他の権利について正しい理解を促す取組を実施
している。

a

□権利についての理解を深めるよう、年齢に配慮した説明を工夫し、日常生活を通して支援している。

◯□子どもの年齢や状態に応じて、権利についての理解を深めるよう、権利ノートやそれに代わる資料等を使用して、生活の中で保障されるさまざまな権利について
わかりやすく説明している。

◯□職員間で子どもの権利に関する学習機会を持っている。

◯□子ども一人ひとりがかけがえのない大切な存在であり、自分を傷つけたりおとしめたりしてはならないこと、また、他人を傷つけたり脅かしたりしてはならないことが、日々の養育の中で伝わっている。

◯□年下の子どもや障がいのある子どもなど、弱い立場にある子どもに対して、思い
やりの心をもって接するように支援している。

◯【コメント】
こどもの権利ノートを用いて各年齢に応じた対応を行っている。児童会や適時、学齢に応じ配慮した指導を行っている。各棟の縦割りの生活の中で、日常的に繰り返し伝えている。

（３）

生い立ちを振り返る取組①

A3 子どもの発達状況に応じ、職員と一緒に生い立ちを振り返る取組を行っている。

a□子どもの発達状況等に応じて、適切に事実を伝えようと努めている。

◯□事実を伝える場合には、個別の事情に応じて慎重に対応している。

◯□伝え方や内容などについて職員会議等で確認し、職員間で共有している。

◯□事実を伝えた後、子どもの変容などを十分把握するとともに、適切なフォローを行っている。

◯□子ども一人ひとりに成長の記録（アルバム等）が用意され、空白が生じないように写真等の記録の収集・整理に努めている。

◯□成長の過程を必要に応じて職員と一緒に振り返り、子どもの生い立ちの整理に繋がっている。

◯【コメント】
子どもの生い立ちについて個々の状況に合わせてタイミングを計り、実施している。児童相談所とも連携して実施している。棟会議においても協議をしている。成長の記録は自分のルーツを知るための大切なものとしてアルバム等を個々に整理している。

（４）被措置児童等虐待の防止等①

A4 子どもに対する不適切なかかわりの防止と早期発見に取り組んでいる。

□体罰や不適切なかかわり（暴力、人格的辱め、心理的虐待など）があった場合を想定して、施設長が職員・子ども双方にその原因や体罰等の内容・程度等、事実確認をすることや、「就業規則」等の規程に基づいて厳正に処分を行う仕組みがつくられている。
□不適切なかかわりの防止について、会議等で具体的な例を示すなどして職員に徹底し、行われていないことを確認している。また、不適切なかかわりを発見した
場合は、記録し、必ず施設長に報告することが明文化されている。
□子どもが自分自身を守るための知識、具体的方法について学習する機会を設けており、不適切なかかわりの具体的な例を示して、子どもに周知し、子ども自らが訴えることができるようにしている。
□被措置児童等虐待が疑われる事案が生じたときに、施設内で検証し、第三者の意見を聞くなどの迅速かつ誠実な対応をするための体制整備ができており、被措
置児童等虐待の届出・通告があった場合には、届出者・通告者が不利益を受けることのない仕組みが整備・徹底されている。
□被措置児童等虐待の届出・通告制度について説明した資料を子ども等に配布、説明している。また、掲示物を掲示するなどして、子どもが自ら訴えることができるようにしている。

a
◯
◯
◯

◯

◯

【コメント】
平成29年に発生した虐待事例を踏まえ、虐待防止の委員会を設置してセルフチェックや研修などの取り組みを行っている。また、通報に対する取り組みと性に関する取り組みも強化している。

（５）

子どもの意向や主体性への配慮①

A5 職員と子どもが共生の意識を持ち、生活全般について共に考え、
快適な生活に向けて子ども自身が主体的に取り組んでいる。

a□快適な生活に向けての取組を職員と子どもが共に考え、自分たちで生活をつくっているという実感を持たせるとともに、施設の運営に反映させている。

◯□子どもが自分たちの生活における問題や課題について主体的に検討する機会
を日常的に確保している。

◯□余暇の過ごし方について、子ども自身が自由に選択し、一人ひとりの趣味や興味に合った活動が行えるように支援している。

◯□子どもの状況に応じて、金銭の管理や計画的な使い方などを学び、金銭感覚や経済観念が身につくよう支援している。

◯【コメント】
生活全般に対して、日常的に子どもと話し合いながら関係性の構築に努めている。年齢に応じて興味にあった活動（サッカー、ピアノ、調理）や公共交通や買い物等自発的に行えるように取り組んでいる。行事やスポーツを通じてお互いに協力し合う姿勢を学ぶように支援している。金銭管理は、計画的に使用できるように年齢に合わせた対応をしている。高校生は自立に向けて自分で管理している。また、卒園に向けてアルバイトで貯蓄を推奨している。

（６）

支援の継続性とアフターケア①

A6 子どものそれまでの生活とのつながりを重視し、不安の軽減を図りながら移行期の支援を行っている。

a□子どもの生活の連続性に関して、施設全体でその重要性を理解し、入所や退所に伴う不安を理解し受け止めるとともに、子どもの不安を軽減できるように配慮している。

◯□入所した時、温かく迎えることができるよう、受け入れの準備をしている。

◯□子どもがそれまでの生活で築いてきた人間関係などを、可能な限り持続できるよう配慮している。

◯□家庭復帰や施設変更にあたり、子どもが継続して安定した生活を送ることができるよう、支援を行っている。

◯【コメント】
入所時の不安に対しては、年齢（一緒に寝たり、抱っこしたりなど）や個別性に配慮して対応している。家庭復帰に対しての取り組みは、関係機関と十分な準備を行う中で面会、外出、外泊などの段階を踏んで実施している。

②

A7 子どもが安定した社会生活を送ることができるようリービングケ
アと退所後の支援に積極的に取り組んでいる。

a□子どものニーズを把握し、退所後の生活に向けてリービングケアの支援を行っている。

◯□退所後も施設に相談できる窓口（担当者）があり、支援をしていくことを伝えている。

◯□退所者の状況の把握に努め、記録が整備されている。

◯□行政機関や福祉機関、あるいは民間団体等と連携を図りながらアフターケアを行っている。

◯□本人からの連絡だけでなく、就労先、アパート等の居住先からの連絡、警察等
からのトラブル発生の連絡などにも対応している。

◯□退所者が集まれる機会や、退所者と職員・入所している子どもとが交流する機会を設けている。

◯【コメント】
入所中に退所後を見越してリービングケアの支援を行っている。退所後のアフターケアについては、気楽に連絡が取れるように配慮をしている。行政機関等と連携をするとともに、相談があった場合は本人が信頼する職員が対応するなど状況に合わせて電話連絡や家庭訪問など担当者を中心に行っている。

Ａ－２

養育・支援の質の確保（１）

養育・支援の基本
①

第三者
評価結果

A8 子どもを理解し、子どもが表出する感情や言動をしっかり受け止
めている。

b

□職員はさまざまな知見や経験によって培われた感性に基づいて子どもを理解し、受容的・支持的な態度で寄り添い、子どもと共に課題に向き合っている。

◯□子どもの生育歴を知り、そのときどきで子どもの心に何が起こっていたのかを理解している。

◯□子どもが表出する感情や言動のみを取り上げるのではなく、被虐待体験や分離体験などに伴う苦痛・いかり、見捨てられ感も含めて、子どもの心に何が起こっているのかを理解しようとしている。

◯□子どもに行動上の問題等があった場合、単にその行為を取り上げて叱責するのではなく、背景にある心理的課題の把握に努めている。

◯□子どもたちに職員への信頼が芽生えていることが、利用者アンケートを通じて感じられる。

【コメント】
子どもが育ってきた養育環境や表出する言葉の背景などを理解し、個々に応じた対応を行っている。子どもに寄り添う支援を重視しており、児童会やお風呂などの日常生活の場面を通じてさまざまな声を聞き取っている。しかし、利用者アンケートが実施されていない。
②

A9 基本的欲求の充足が、子どもと共に日常生活を構築することを通してなされるよう養育・支援している。

a□子ども一人ひとりの基本的欲求を満たすよう努めている。

◯□基本的欲求の充足において、子どもと職員との関係性を重視している。

◯□生活の決まりは、秩序ある生活の範囲内で子どもの意思を尊重した柔軟なものとなっている。

◯□子どもにとって身近な職員が一定の裁量権を有し、個々の子どもの状況に応じて柔軟に対応できる体制となっている。

◯□基本的な信頼関係を構築するために職員と子どもが個別的に触れ合う時間を確保している。

◯□夜目覚めたとき大人の存在が感じられるなど安心感に配慮している。

◯【コメント】
常に子どもに寄り添って言動、行動に対しての理解に努めている。子どもの基本的な欲求に常に把握するようにしている。生活ルールは各棟ごとで定めている。子どもから関わりを求めて来た時には、十分な時間を取って触れ合う時間を大事にしている。

③

A10 子どもの力を信じて見守るという姿勢を大切にし、子どもが自ら判断し行動することを保障している。

a□子どもがやらなければならないことや当然できることについては、子ども自身が行うように見守ったり、働きかけたりしている。

◯□職員は必要以上の指示や制止をしていない。

◯□子どもを見守りながら状況を的確に把握し、賞賛、励まし、感謝、指示、注意等の声かけを適切に行っている。

◯□つまずきや失敗の体験を大切にし、主体的に問題を解決していくよう支援し、必要に応じてフォローしている。

◯□朝・夕の忙しい時間帯にも、職員が子どもを十分に掌握、援助できるように、職員の配置に配慮している。

◯【コメント】
職員の姿勢として「待つ」ことを大切にしている。職員が余裕を持つように心がけている。過干渉にならない、失敗をしてもフォローができるように意識している。行事への参加はこどもの希望を優先している。

④

A11発達の状況に応じた学びや遊びの場を保障している。

a□施設内での養育が、年齢や発達の状況、課題等に応じたプログラムの下、実施されている。

◯□日常生活の中で、子どもたちの学びや遊びに関するニーズを把握し、可能な限
りニーズに応えている。

◯□幼児から高校生まで、年齢段階に応じた図書などの文化財、玩具・遊具が用意、利用されている。

◯□学校や地域にある子どもたちの学びや遊びに関する情報を把握し、必要な情報交換ができている。

◯□子どものニーズに応えられない場合、子どもがきちんと納得できる説明がされている。

◯□幼稚園等に通わせている。

◯□子どもの学びや遊びを保障するための、資源（専門機関やボランティア等）が充分に活用されている。

◯【コメント】
こどもの興味関心を把握しながら、余暇の過ごし方を職員と一緒に考えている。年齢や発達に応じてパソコンやフットサルなどのプログラムを実施している。各棟で本やビデオやゲーム等を用意している。地域交流室では図書室を設置している。

⑤

A12 生活のいとなみを通して、基本的生活習慣を確立するとともに、社会常識及び社会規範、様々な生活技術が習得できるよう養育・支援している。

a□子どもが社会生活をいとなむ上での必要な知識や技術を日常的に伝え、子どもがそれらを習得できるよう支援している。

◯□子どもと職員が十分な話し合いのもとに「しなければならないこと」と「してはならないこと」を理解し、生活するうえでの規範等守るべき決まりや約束を一緒に考え作っていくようにしている。

◯□地域社会への積極的参加を図る等、社会性を習得する機会を設けている。

◯□発達の状況に応じ、身体の健康（清潔、病気、事故等）について自己管理できるよう支援している。

◯□発達の状況に応じて、電話の対応、ネットやSNSに関する知識などが身につくよ
うに支援している。

◯【コメント】
日々の生活の中で基本的な生活習慣（整理整頓など）を確立できるように努めるとともに年齢に応じて社会規範（ネットやSNSなど）を繰り返し説明し、理解できるように支援をしている。フットサル大会など地域社会とのつながりを通じて社会的ルールを学べるように配慮している。退所後の生活をにらんで高校生にはアルバイトを推奨し
ている。

（２）

食生活
①

おいしく楽しみながら食事ができるように工夫している。

a□楽しい雰囲気で食事ができるように、年齢や個人差に応じて食事時間に配慮している。

◯□食事時間が他の子どもと違う場合にも、温かいものは温かく、冷たいものは冷たくという食事の適温提供に配慮している。

◯□食事場所は明るく楽しい雰囲気で、常に清潔が保たれたもとで、職員と子ども、
そして子ども同士のコミュニケーションの場として機能するよう工夫している。

◯□定期的に残食の状況や子どもの嗜好を把握するための取組がなされ、それが献立に反映されている。

◯□基礎的な調理技術を習得できるよう、食事やおやつをつくる機会を設けている。

◯

A13【コメント】
小規模の中で対面式のキッチンで家庭的な雰囲気での食事を提供している。残食の記録を毎日とって、給食会議（月1回）に反映している。学校行事やクラブ活動で喫食時間が異なる場合でもできる限り温かいものが食べられる
ように個別の対応を行っている。夏休みや正月などに外食を行い、マナーが習得できるように支援している。

（３）

衣生活
①

A14 衣類が十分に確保され、子どもが衣習慣を習得し、衣服を通じて適切に自己表現できるように支援している。

a□常に衣服は清潔で、体に合い、季節に合ったものを着用している。

◯□汚れた時にすぐに着替えることができ、またＴＰＯに合わせた服装ができるよう、十分な衣類が確保されている。

◯□気候、生活場面、汚れなどに応じた選択、着替えや衣類の整理、保管などの衣習慣を習得させている。

◯□洗濯、アイロンかけ、補修等衣服の管理を子どもの見えるところで行うよう配慮
している。

◯

□衣服を通じて子どもが適切に自己表現をできるように支援している。

◯□発達状況や好みに合わせて子ども自身が衣服を選択し購入できる機会を設けている。

◯【コメント】
季節に合ったものやTPOに合わせた服装ができるように配慮している。衣類の買い物を自分で選択して購入できるよ
うに一緒に買い物に行くなどの支援している。（高校生は自分で購入している。）

（４）

住生活
①

A15 居室等施設全体がきれいに整美され、安全、安心を感じる場所となるように子ども一人ひとりの居場所を確保している。

a□子どもにとって居心地の良い安心安全な環境とは何かを考え、積極的に環境整備を行っている。

◯□小規模グループでの養育を行う環境づくりに配慮している。

◯□中学生以上は個室が望ましいが、相部屋であっても個人の空間を確保している。

◯□身につけるもの、日常的に使用するもの、日用品などは、個人所有としている。

◯□食堂やリビングなどの共有スペースは常にきれいにし、家庭的な雰囲気になるよう配慮している。

◯□設備や家具什器について、汚れたり壊れたりしていない。破損個所については必要な修繕を迅速に行っている。

◯□発達や子どもの状況に応じて日常的な清掃や大掃除を行い、居室等の整理整
頓、掃除等の習慣が身につくようにしている。

◯【コメント】
施設全体で環境整備の日を設定し清掃活動を実施している。居室等生活空間はできるかぎり子どもが自発的に掃除できるように支援をしている。家庭的な雰囲気になるように随所に配慮されている。

（５）

健康と安全
①

A16 医療機関と連携して一人ひとりの子どもに対する心身の健康を管理するとともに、必要がある場合は適切に対応している。

a□子どもの平常の健康状態や発育・発達状態を把握し、定期的に子どもの健康管理に努めている。

◯□健康上特別な配慮を要する子どもについては、医療機関と連携して、日頃から注意深く観察し、対応している。

◯□受診や服薬が必要な場合、子どもがその必要性を理解できるよう、説明している。服薬管理の必要な子どもについては、医療機関と連携しながら服薬や薬歴のチェックを行っている。

◯□職員間で医療や健康に関して学習する機会を設け、知識を深める努力をしている。

◯【コメント】
日常生活の中で健康等について配慮し、発達年齢に応じて自己管理（コロナ対策など）ができるように個々に合わせた支援を行っている。慢性疾患等で医療にかかわる必要のある子どもは適切に対応している。

（６）性に関する教育①

A17 子どもの年齢・発達の状況に応じて、他者の性を尊重する心を育てるよう、性についての正しい知識を得る機会を設けている。

a□他者の性を尊重し、年齢相応で健全な他者とのつき合いができるよう配慮している。

◯□性をタブー視せず、子どもの疑問や不安に答えている。

◯□性についての正しい知識、関心が持てるよう、年齢、発達の状況に応じたカリ
キュラムを用意し、活用している。

◯□必要に応じて外部講師を招く等して、性をめぐる諸課題への支援や、学習会などを職員や子どもに対して実施している。

◯【コメント】
年齢、発達段階に合わせて性に関する正しい知識を得られるように学校と連携して行っている。職員への研修も実施している。

（７）

行動上の問題及び問題状況への対応①

A18 子どもの暴力・不適応行動などの行動上の問題に対して、適切に対応している。

a□施設が、行動上の問題があった子どもにとっての癒しの場になるよう配慮している。また、周囲の子どもの安全を図る配慮がなされている。

◯□施設の日々の生活が持続的に安定したものとなっていることは、子どもの行動上の問題の軽減に寄与している。また子どもの行動上の問題が起きた時も、その都度、問題の要因を十分に分析して、施設全体で立て直そうと努力している。

◯□不適切な行動を問題とし、人格を否定しないことに配慮をしている。職員の研修等を行い、行動上の問題に対して適切な援助技術を習得できるようにしている。暴力を受けた職員へ無力感等への配慮も行っている。
□くり返し児童相談所、専門医療機関、警察等と協議を重ね、事態改善の方策を見つけ出そうと努力している。

◯◯【コメント】
不適切な行動については日常的に意識しながら、顕著な場合は棟をまたいで複数の職員で対応していることを徹底している。必要に応じて児童相談所等の関係機関との連携を行っている。

②

A19 施設内の子ども間の暴力、いじめ、差別などが生じないよう施設全体で取り組んでいる。

a□問題の発生予防のために、施設内の構造、職員の配置や勤務形態のあり方について定期的に点検を行っており、不備や十分でない点は改善を行っている。

◯□生活グループの構成には、子ども同士の関係性、年齢、障害などへの配慮の必要性等に配慮している。

◯□課題のある子ども、入所間もない子どもの場合は特別な配慮が必要となることから、児童相談所と連携して個別援助を行っている。
□大人（職員）相互の信頼関係が保たれ、子どもがそれを感じ取れるようになっている。子ども間での暴力やいじめが発覚した場合については、施設長が中心になり、全職員が一丸となって適切な対応ができるような体制になっている。
□暴力やいじめに対する対応が施設だけでは困難と判断した場合には、児童相談所や他機関等の協力を得ながら対応している。

◯◯◯【コメント】
集団生活の中で日常的に他者と自分を大切にするという意識付けを行っている。トラブルがあった場合の対応についてもクールダウンをする部屋を設けたり、子どもと共に考えるようにしている。必要に応じて児童相談所等の関係機関との連携を行っている。

（８）

心理的ケア
①

A20 心理的ケアが必要な子どもに対して心理的な支援を行っている。

a□心理的ケアを必要とする子どもについては、自立支援計画に基づき心理支援プ
ログラムが策定されている。

◯□施設における職員間の連携が強化されるなど、心理的支援が施設全体の中で有効に組み込まれている。

◯□心理的ケアが必要な子どもへの対応に関する職員研修やスーパービジョンが行われている。

◯□職員が必要に応じて外部の心理の専門家からスーパービジョンを受ける体制が整っている。

◯□心理療法を行うことができる有資格者を配置し、心理療法を実施するスペースを確保している。

◯□児童相談所と連携し、対象となる子どもの保護者等へ定期的な助言・援助を行っている。

◯【コメント】
非常勤で臨床心理士を 4 名配置し、被虐待児や発達障害児のケアなど心理療法を実施している。自立支援計画にも反映している。心理的な支援が必要な子どもの支援については、心理士からアドバイスや研修を受けている。

（９）

学習・進学支援、進路支援等①

A21 学習環境の整備を行い、学力等に応じた学習支援を行っている。

a□静かに落ち着いて勉強できるようにその時の本人の希望に沿えるような個別ス
ペースや学習室を用意するなど、学習のための環境づくりの配慮をし、学習習慣が身につくよう援助している。

◯□学校教師と十分な連携をとり、常に子ども個々の学力を把握し、学力に応じた個
別的な学習支援を行っている。一人ひとりの必要に応じて、学習ボランティアや家
庭教師、地域の学習塾等を活用する機会を提供している。

◯□学力が低い子どもについては、基礎学力の回復に努める支援をしている。

◯□忘れ物や宿題の未提出について把握し、子どもに応じた支援をしている。

◯□障害のある子どものために、通級による指導や特別支援学級、特別支援学校等への通学を支援している。

◯【コメント】
小学校教員の学習支援（週1回）を受けている。進学など一人ひとりの必要に応じて実習できる環境づくりや学習塾の活用も行っている。支援学校に通っている子供についても、学校と連携して適切な対応に努めている。

②

A22 「最善の利益」にかなった進路の自己決定ができるよう支援している。

a□進路について自己決定ができるよう進路選択に必要な資料を収集し、子どもに判断材料を提供し、子どもと十分に話し合っている。

◯□進路選択に当たって、本人、親、学校、児童相談所の意見を十分聞き、自立支
援計画に載せ、各機関と連携し支援をしている。
□就学者自立生活支援事業、社会的養護自立支援事業、身元保証人確保対策
事業、奨学金など、進路決定のための経済的な援助の仕組みについての情報提供をしている。
□進路決定後のフォローアップや失敗した場合に対応する体制ができており、対応している。

◯□学校を中退したり、不登校となった子どもへの支援のなかで、就労（支援）しながら施設入所を継続することをもって社会経験を積めるよう支援している。

◯□高校卒業後も進学を希望する子どものために、資金面、生活面、精神的面など、進学の実現に向けて支援、情報提供をしている。

◯□高校卒業して進学あるいは就職した子どもであっても、不安定な生活が予想される場合は、必要に応じて措置延長を利用して支援を継続している。

◯◯◯【コメント】
進路に関しては本人の希望を尊重して話をしながら進路の自己決定ができるように支援をしている。身元保証や経済的な支援制度を計画的に利用している。高校中退した子どもについてはアフターケアとして退所後の就労先や生活の場所の確保についても支援を行っている。

③

A23 職場実習や職場体験、アルバイト等の機会を通して、社会経験の拡大に取り組んでいる。

a□実習を通して、社会の仕組みやルールなど、自分の行為に対する責任について話あっている。

◯□実習を通して、金銭管理や生活スキル、メンタル面の支援など、子どもの自立支援に取り組んでいる。

◯□実習先や体験先の開拓を積極的に行っている。

◯□職場実習の効果を高めるため、協力事業主等と連携している。

◯□アルバイトや、各種の資格取得を積極的に奨励している。

◯【コメント】
子どもの発達段階に応じて金銭の管理や使い方など経済的観念が身につくように支援をしている。高校生について
は卒園後の生活のためにアルバイトで資金をためることや自動車普通免許の取得を奨励している。

（１０）

施設と家族との信頼関係づくり①

A24 施設は家族との信頼関係づくりに取り組み、家族からの相談に応じる体制を確立している。

□施設の相談窓口および支援方針について家族に説明し、家族と施設、児童相
談所が子どもの成長をともに考えることを伝え、家族と信頼関係を構築できるよう図っている。
□家庭支援専門相談員の役割を明確にし、施設全体で家族関係調整、相談に取り組んでいる。
□面会、外出、一時帰宅などを取り入れ子どもと家族の継続的な関係づくりに積極的に取り組んでいる。
□外出、一時帰宅後の子どもの様子を注意深く観察し、不適切なかかわりの発見に努め、さらに保護者等による「不当に妨げる行為」に対して適切な対応を行っている。
□子どもに関係する学校、地域、施設等の行事予定や情報を家族に随時知らせ、
必要に応じて保護者等にも行事への参加や協力を得ている。

a
◯
◯
◯
◯
◯

【コメント】
児童相談所との連携をする中で、家庭の改善や家族との関係性の構築を目指している。

（１１）

親子関係の再構築支援①

A25 親子関係の再構築等のために家族への支援に積極的に取り組んでいる。

a□家庭支援専門相談員を中心に、ケースの見立て、現実的な取組を可能とする改
善ポイントの絞り込みを行うなど、再構築のための支援方針が明確にされ施設全体で共有されている。

◯□面会、外出、一時帰宅、あるいは家庭訪問、施設における親子生活訓練室の活用や家族療法事業の実施などを通して、家族との関係の継続、修復、養育力の向上などに取り組んでいる。

◯□児童相談所等の関係機関と密接に協議し連携を図って家族支援の取組を行っている。

◯【コメント】
家庭再構築に向けたケースについては児童相談所と連携をして丁寧に取り組みを進めている。段階に応じて外泊、一時帰宅、家庭復帰と、施設のプログラムに沿って進めている。家庭復帰後のフォローも電話連絡や家庭訪問など
担当者を中心に行っている。