社会医療法人 近森会

院内広報誌

Vol.

435

10

近森会グループ 学術集会
表紙の写真

医療情報

コロナとの戦いの記録
ファミーユ高知 成果発表会
電離放射線障害防止規則改定に伴う対応

近森病院

近森リハビリテーション病院

近森オルソリハビリテーション病院

11月３日（木）は 通常診療 を行います。

からのお知らせ

医療情報

コロナとの
戦いの記録

“一つの災害”ともいえるコロナ
禍から、各部署がどの様な影響を 受 けど の 様 に 対 応し た か 、
また 、どういった 思 い で 奮 闘しているのかなどを情報共有と

シリーズ

して、
また後世に残す記録として

第1回

看護部
近森病院 看護部長

当誌で取り上げて参ります。

ら、新型コロナウ
イル ス 感 染 症 の中 等 症 、重 症 患
者 の 受 け 入 れも

吉永 富美

できるようにする

よしなが ふみた め に 、看 護 部としては、病床管2020年4月、始まった時から怒涛

理 、人 員 配 置 等

新 型コロナウイルス感 染 症は、当 院においても多 方 面にわたり「 決 断と交 渉 」の大きな影響がありました。高知県で感染者が増えた2020年4月には繰り返しでした。感染状況やスタッフの勤務状況を見ながら、病床の全 面 面 会 禁 止が 開 始となりました 。不 安を抱えたまま療 養 生 活を変更や人員配置、応援体制等を行い、これまで経験したことのない

余 儀なくされ た 患 者さん 、ご 家 族に対し、早 期よりリモート面 会 や

非 常 事 態に、組 織の結 束や情 報 共 有に努めました。集 中 治 療 部の看護師によるご家族への電話報告等を現場の看護師長たちが工夫

病床の休止や病棟の閉鎖、発熱外来の拡張に伴う入退院センターの縮小など収益の減少につながる提案も理解し支援してくれた経営陣して対応してくれました。
理事長の示す「地域医療の最後の砦になろう」という言葉に突き動かされるように、次々と状況に応じ発熱外来の運営、
コロナ病床の開設等を行っていきました。

と、受 付や物 品 、隔 離 範 囲や搬 送 経 路の確 保などに迅 速に動 いてくれた管理部に感謝します。

志を共にする仲間〜困難な時に問われる真価〜

それぞれの立場で病院を支える

現在は、薬剤部や臨床栄養部、リハビリスタッフ等他職種の協力支

今 年 2 月のクラスター 発 生 時 は 予 約 入 院 や 当 院 の 使 命 である

援もあり、救急受け入れや病床確保ができる様になってきました。ま救急受け入れも全面ストップせざるを得ない状況になり、大変厳しい

た、緊急事態下ではスタッフの頑張りは大きく、先の見えない状況の状況でした。その中で、石田医師や I CN（感染管理看護師）の近森

中一人ひとりが使命感をもとに臨機応変に動いてくれ、応援体制や副看護部長を始めとする I CT（感染対策チーム）の存在は大きかっ

協力体制がとれました。
コロナ禍を経験したことでスタッフも大きく成たです。昼夜問わずに的確な指示と病床管理や人員配置への相談

長したように思います。さらに自分も何か協力できればと退職したス

対応、また、感染者や濃厚接触者への細かい配慮もしてもらい、大きタッフも応援勤務に来てくれたのは大変うれしく力づけられました。

な支えとなりました。ストレスチェックや面接を通し、スタッフのメンタ

最 後に、連日の検 査や隔 離のための病 床の変 更 、大 切な家 族にル面を支えてくれたリエゾンチームの存在も有り難かったです。

会えない状 況を我 慢し協 力いただいた患 者さん、ご家 族の皆 様に毎日が決断と交渉の繰り返しと粘り強さで地域医療に貢献できるようにこれからも頑張りたいと感謝いたします。まだ、コロナ禍の生活は続きますが、看護の団結力

できるだけ救命救急センターとして救急の受け入れを継続しながICTメンバーから防護服着用の手順の指導を受けるCUスタッフ01

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

思います。

C Uカンファレンスに参 加 するI C Tメンバー（ 防 護
服 着 用のC Uスタッフは着 替えが多 いため紺 色のスクラブを着用）

リエゾンチームがスタッフの心のケアとして面 談なども積極的に行ったMedical information

ER
近森病院 救命救急センター長
救急科 主任部長

根岸 正敏
ねぎし まさとし

感染を防いで、かつ救命を新型コロナウイルス感染症の第1波から2年半を迎えますが、近森病院救命
救急センターでは、数々のコロナ対策を行いながら救急患者さんの受け入れを行ってきました。特に外来部門であるERでは、感染の情報など全くない患者さんも多数搬入されるために、疑い患者さんに対しての陰圧室使用と個人感染

オープンスペースの重 症ベッド2 床（ R 3 , 4 ）に仮 設 式の陰 圧 装 置を整備。
（ 下↓は各床の拡大写真）

防御から始まりました。救急隊からの事前情報などを元に、感染の可能性をレベル分けしたうえで、それぞれに対応した感染防御を行い、特に人工呼吸器管理が必要な場合には、エアロゾル、飛沫対策をさらに厳重に行ってきました。

昨日の限界を超え今日、より多くの患者さんを〜陰圧装置を仮設追加〜
コロ ナ 患 者 さん の 増 加 に 伴 い 、外 来 ベッド12 床 中 の 陰 圧 対 応 の３床（ R１,２,Y７）を使用しながら、さらに不足分は室内用吸引パネルを適宜用いることにより最 大限受け入れを行ってきました。また最近では、重 症ベッド２床（R３,４）にも仮設式の陰圧装置を整備しての対応を行っています。
（この装置には、へパフィルターの組み込みがあり、ウイルスをまき散らす危険はほぼありません。）

各床の様子。ビニールカーテンで仕切り、ベッドの両側にへパフィ
ルター設置、換気用ダクトホースを窓に伸ばし空気を排出。

２月のＥＲ閉鎖時も超重症患者の受け入れは続けた。
第７波で感染対応ベッドが埋まろうが創意工夫で乗り越える
2022年２月には、病院内一般病棟でのクラスター発生により、ベッド、職員不足などから約２週間にわたりERを閉鎖せざるを得ない状況となってしまいましたが、この間もヘリ搬送などの超重症患者さんの受け入れは止めることなく対応してまいりました。現在、第７波との戦いの最中ですが、今回の爆発的な発生は多くの医療機関での受け入れ困難例が多発する状況になり、当院では苦肉の策としてERの入り口で救急車に待機していただき、その車内で患者さんの状態を確認した上で、抗原検査を施行しお待ちいただく事態も生じて８月某日、受け入れ先の病院がない２台の救急車が来院。患者さんの状態を確認し、車内で抗原検査の結果を待っている。

おりますが、症状の悪化もなく対応できました。
センターでのクラスターはゼロで経過しております。

絶え間ないコロナ禍を戦い抜く

今後のコロナ感染の動向は不明ですが、さらに気を引センター職員一人一人の感染予防への強い責任意識、病院の感染対策室、診療支援部、施設用度課等各部署の温かい支援により、これまで救命救急

ソーシャル
ワーカー
医療福祉部 部長

西 本 奈 加 にしもと なか

き締めて、救命救急センターとしての使命を果たしつつ、コロナ患者さんにも対応していく所存です。

「〇〇病院、新規入院の受け入れを停止するそうです」「〇〇病院、新規入院の受け入れを停止するそうです」
7月下 旬 、連 携 先に転 院 相 談をおこなったソーシャルワーカーから報 告がありました。その後、次々と続いた同様の報告は、8月末までに34件。
「クラス
ター発生」
「 患者または職員から陽性者が出ている」「 出勤できない職員の増加
で体 制が整わない 」などの状 況で、未だ再 開めどが立たないところも少なくありません。後方連携にとって深刻な事態です。
次ページへ続く ➡
ひろっぱ

2022年10月号

02Medical information
前ページから続く ➡

当部署の現状部 署では、各ソーシャルワーカーが得た情 報を集 約し毎日共 有
しています。また、部署内ホワイトボードに記録を残し、刻々と変化する状況の可視化を図っています。これは、他部署との情報共有・情報交換にも活用されています。
患者支援においては、転院以外の選択肢を積極的に考える必要があります。患者さんにとって適切かつ現実的な支援とは何か。ケー
ス毎に話し合い、支援方針の見直しや相談先の切り替え等を行っています 。
しかし、す べ てのケースに代 替 案を立 てることは 難しく、
救 急 治 療 は 終 了しても次 のステップに 進 めない ケースが 徐 々に

急性期病院、地域の医療機関、施設・在宅支援の事業所は繋がり、増えているのが実情です。

連携を図りながら患者さんにかかわっています。今、コロナによってひとケース毎に知恵を絞り〜トンネルを抜ける日まで〜

この連携が機能不全に陥っています。一気に解決は図れない、ひとケース毎に知恵を絞り解決を図っていくしかないと考えます。

救急車で救急病院に来て急性期治療を終え、治療の継続やリハ「再開が決まったら連絡します」「 待っています」「 お互いに頑張り

ビリのために地 域の医 療 機 関 へ 転 院し、そこから自宅や施 設などましょう」そう声を掛け合いながらこのトンネルを抜ける日を待って生活の場へ戻っていく。
これがひとつの治療の流れです。救急隊、

います。

臨床
検査部

技師全員が検体採取講習を受講
それ以降、増加し続ける感染者数に対し、私たちは日本臨床衛生
検査技師会が主催していた鼻腔からの検体採取講習を、技師全員が受講し新型コロナウイルス検査の検体採取を実施できる体制を整え、2022年6月には看護師が行っていた入院時検査の検体採取

臨床検査部 臨床検査技師 主任

を臨 床 検 査 技 師も行うようになり、8月には職 員の出 勤 前 検 査 の

森 綾 もり あや

検体採取も行うようになりました。

県下の病院で最初に新型コロナ検査を稼働
日本 で 新 型コロナウイル ス 感 染 症 が 確 認され た 2 0 2 0 年 1 月

早く正確な検査結果で早期診断・早期治療へ
この 頃には 1 日の 抗 原 検 査 件 数 が 5 0 0 件を超え、限られ たス

当時、新型コロナウイルスに関する情報が少ないなか、臨床検査部

ペース、最低限の人員で想定以上の検査を実施している状況でしでは、県下主要な病院でも対応していなかった新型コロナウイルス

たが、不安を感じている患者さんに少しでも早く正確な検査結果を

検査を短期間で稼働し、細菌検査室では2020年4月には遺伝子報告し、早期診断・早期治療に繋げていただけるよう日々対応して検査（LAMP法）を、SRL検査室では7月に抗原検査を開始しましいます。

た。臨床検査部に、遺伝子検査に精通した臨床検査技師がいたこと厳しい状況が続きましたが、今後も医師・看護師・その他の医療と、検査設備が十分に整っていたため、迅速に検査を開始し、時間

スタッフとともにチーム医療の一員として迅速で確実に検査を実施

外や休日にも臨機応変に対応することができました。

していきたいと思います。

新型コロナウイルス
検査数の比較

第6波（2月）6,168 件第７波（８月）11,916 件
細菌検査室にてLAMP法の検体処理中

03

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

SRL検査室にて抗原定量検査を実施中

活 動 報 告Activity report

講習会

第１回 JATSアカデミー*
大動脈弁形成ワークショップへの参加
2022年８月21日／東京

The Japanese Association
for Thoracic Surgery（日本胸部外科学会）
若手・中堅胸部外科医向けの臨床・研究情報を学ぶ場です。

近森病院 心臓血管外科 科長

田井 龍太 たい りゅうた

大動脈弁形成術の技術習得を希望する
中堅心臓血管外科専門医が参加
この度、
８月21日
（日）に開催されました大動脈弁形成ワークショップに参加してきました。JATS
アカデミーは日本胸部外科学会の教育プログラムとして発足した会であり、記念すべき第１回開催への参加となりました。元々２月に予定されておりましたがコロナの影響で複数回の延期の後、今回厳密な感染対策の元、なんとか開催されました。

エキスパート医師が一歩進んだ理論と手技を指導
大動脈弁形成自体は症例によっては非常に良い治療で、自身の大動脈弁を温存した形での基部置換など、今注目されている領域の治療法です。私自身はまだこの経験は無いのですが、今後より一歩進んだ手術を習得すべく、
ワークショップに参加し、理論と実際の手技を学んで参りました。
参加している先生方は私よりも一回りくらい上の先生が多い印象でしたが、エキスパートの先生方に指導して頂きながら大動脈基部の解剖や手術手技などを多く学んでくることが出来ました。

診療への思いを新たに、全国の医師との触れあいが刺激に大動脈弁形成術に限らず、今後の手術への応用が利く非常に有意義なセミナーだったと感じております。
日々このような形で研鑽を続けながら、診療を続けて行きたいと思うとともに、多くの全国の先生方と触れあうことが出来、大変刺激になった１日でした。

献血

近森病院 地域医療講演会 実習編

心臓・大動脈ウェットラボ

延期 のお知らせ

キャンペーン
ご協力 します！
お願い

来年以降開催が決まり次第、改めてご案内いたします。2023年お楽しみに！
前回、2019年11月10日の様子

テーマ

心臓の解剖と心臓血管治療

実習項目
（予定）

解剖全般・病理・PC I・心エコー検査・アブレーション・大動脈ステントグラフト
冠動脈バイパス術・人工弁置換術・経カテーテル大動脈弁置換術（TAV I ）など

10/20（木）
12：30〜17：15

場所

近森病院 総合受付
玄関前駐車場ひろっぱ

2022年10月号

04

活 動 報 告

学術 集会

第 ５回
近 森 会グループ

持続可能な地域医療をテーマに
近森会グループ学術集会 大会長
近森病院 消化器外科 主任部長

最 優 秀 演 題 賞として薬 剤 部の宮 﨑 俊 明さんの『チーム医療ならびに地域連携の実践力向上を目指した薬剤師卒後
研修カリキュラムの構築による教育的効果』が受賞されまし塚田 暁
つかだ あきら学会テーマは今回の学会テーマの『持続可能な地域医療』は、近森会

た。
また座 長 賞として３演 題が選出されましたが、その他の演題も大変優れていたので選考委員の方々は相当悩まれたのではないかと思います。

チーム医療の進化を目指しグループの目標の「 今までの発 想にとらわれない自己 変 革

今回の学術集会でもチーム医療において他部署がどのよう〜高知の地域医療を守る最後の砦になろう！
！〜」から設定な取り組みを行っているかを知る良い機会になったのではな

しました。
これは全国に先駆け高齢化を10年、人口減は15年

いかと思います。発表から得たアイデアを日頃の臨床へ取り入

先行している高知県において、地域医療を守るためにどのようれ、今以上にチーム医療が進化することにより、近森会グルーな取り組みを行っているか、高知県ならではの問題点などにプの医療の質向上につながることを期待したいと思います。

対しての解決策を発表してもらおうと考えたからです。

優れた発表の数々と活発な質疑応答

最 後に、コロナ禍での学 術 集 会の開 催にあたって準 備 、
運 営 、感 染 対 策に携わっていただいたスタッフに感 謝申し上げます。

多くの 部 署より2 0 演 題 が催
開

発 表されました。
どの演 題も各 部 署での日頃の活 動や問題点をどのように解決したかなど近森会グループをよりよくするための取り組みが発表され、それに対する質疑応答も活発に行われました。他部署

2022年

８月６日
■ 受賞者
05

の取り組みを自部 署でも取り入れてみようという意 気 込みを感じました。

受 賞

演目

所 属

氏 名

最優秀演題賞

チーム医療ならびに地域連携の実践力向上を目指した
薬剤師卒後研修カリキュラムの構築による教育的効果

近森病院薬剤部 薬剤師

宮﨑 俊明

第1部座長賞当院外来OTにおける脳卒中患者の自動車運転再開の実態について

近森リハビリテーション病院
リハ部 作業療法士

市川 彩湖

第2部座長賞

事例検討会を通して考えるDNARが取得された
高齢心不全患者に対する意思決定支援

近森病院HCU 看護師

池上 小也加

第3部座長賞

来るべき大地震に備える〜利用者の自助を高める取り組み〜

訪問看護ステーション
ちかもり 看護師

中川 絵美

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

Activity report

学会受賞
第62回 日本呼吸器学会学術講演会「呼吸器病学ことはじめ」

優秀賞 受賞

演題

１歩前進

近森病院
呼吸器内科・感染症内科

馬場 咲歩 ばば さきほ

参加者

107名

（スタッフ、座長、発表者含む）

演者内訳

急性膿胸における、歯性疾患（重症歯周病）との関連についての
検討

（名）

Dr
Ns
PT
OT
薬剤師
診療放射線技師
臨床工学技士
管理栄養士
SW

2
5
2
3
1
1
1
4
１

歯 周 病 の 病 原 体 は口 腔 内に限 局 するだけでなく、菌 血 症などを生じて、様々な臓 器に感 染 症をで防げるのであれば、費用対効果の高い対策ではないかと考えます。
当院では歯科衛生士が各病棟に常在するという恵まれた環境にあり、今後更に詳しい解析ができればと思っております。

もたらす可能性があるとされています。

また今回、臨床上の疑問を形にしてデータを得て、今回の検討は、胸水検体の培養の結果、口腔内

過去の文献と照らし合わせて調べ、仮説を立てるとの常在菌を多く認めたことからスタートし、膿胸症例

いった、
よき臨床医であるために必要な１歩を踏みにおける約半数に重症歯周炎を合併しているという出せたかと思っています。
ご指導いただいた、石田

結果を得ました。

先生、中岡先生、白神先生ありがとうございました。

膿 胸は、後 遺 症を残すこともある重 症 度の高い疾患です。それが口腔内環境を衛生的に保つこと目指す医師像にはまだまだ長い道のりですが、少しずつ前に進めるよう頑張っていきたいと思います。

第119回 日本内科学会ことはじめ2022

座長

優秀演題賞 受賞

〈第１部〉

〈第２部〉

・消化器内科 梅下科長・救命救急病棟 橿尾師長

〈第３部〉

・８A 中山師長・リハ病院PT 和田科長補佐

アンケート結果（回答者49名）

演題

・消化器内科 大川科長
・本院ST 小林主任

Streptococcus gallolyticus
subsp. pasteurinusによる感染性心内膜炎・脳塞栓症を契機に発見された大腸癌の一例

近森病院
呼吸器内科・感染症内科

三枝 寛理
さえぐさ ひろよし

4月より院外研修へ。副賞の聴診器を首にかけて。

学術集会はいかがでしたか？

第119 回 日本内科学会ことはじめ2022

満足

39

やや満足

8

どちらともいえない

1※

やや不満

0

不満

0

指導者賞受賞について

無回答

1

近森病院 呼吸器内科・感染症内科 部長※仕事の都合、すぐに退席したため

感想・自 分 の 職 種 でも関 わ れ る
問 題 、課 題 が あり、非 常 に勉強になりました。
・毎 年よくなっているように思います。

優秀指導者賞 受賞

石田 正之 いしだ まさゆき

三 枝 寛 理 先 生が先の内 科 学 会 総 会で行われた「 医 学 生・研 修 医の日本 内 科 学 会
ことはじめ」で優秀演題賞を受賞し、その担当指導医として、指導者賞を受賞しました。
受 賞した演 題は、培 養 検 査で得られた細 菌の結 果からどのような病 態が考えられるか、という感染症診療の一つの醍醐味をテーマとしており、その主張
を、
しっかり表現した素晴らしい発表でした。

ひろっぱ

2022年10月号

06活 動 報 告第２回

社会福祉法人ファミーユ高知

支援の可視化プロジェクト

成果発表会

2022年７月２日

この１年、各事業が取り組んだ内容と成果を共有
社会福祉法人ファミーユ高知 教育委員長
高知ハビリテーリングセンター 副センター長

中越 太一 なかごし たいち

開催にあたって2022年７月２日に成果発表会を開催いたしました。昨年度から開始した取り組み
で「数値や結果だけでは表すことが難しい地域での支援」、その成果を可視化し、法人全体での共有はもちろん、普段お世話になっているみなさまにも知っていただ
くことを目的にしています。

多様化する日常が伝わる発表の数々
法 人が運 営 する1 1の事 業は 2 4 時 間 3 6 5日の支 援や日中活 動の支 援 、就 労 支 援や児 童支援があり、今回は各部署より1 2 演題が発表されました。
まだまだ、不慣れな部分はありますが、当日まで各事業で昨年度の支援を振り返り、「 利用者にとって」達成された内容や結果に至るプロセスが丁寧にまとめられていました。
当日お越しいただいた来賓のみなさまに優秀演題を４演題選んで頂きました。発表タイトルが個性的で内容が想像しづらいと思いますが、ご了承ください。

■ 優秀演題（発表順）
演目

事業名

相談支援事業における自己実現〜支援の力を1つに、自分らしい生活を支える為に〜

相談支援事業所（ハビリ）「やれる」を「できた」に変えた支援

機能訓練（ハビリ）

This is サイコーにちょうどいいオウンパス

就労継続A型（ウェーブ）

月額工賃20,000円への歩み〜3年計画を1年で達成〜

就労継続B型（ハビリ）※ハビリ…高知ハビリテーリングセンター／ウェーブ…しごと・生活サポートセンターウェーブ

地域支援はドラマチック
法人では「誰かの人生について本気で考えられる人」
を目指す職員像として掲げています。
障害の有無ではなく、地域での利用者と職員のドラマチックな奮闘記を次回もご報告させて頂きたいと考えております。

07

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

Activity report

2021年

放射線管理の基準が厳しくなりました

４月１日〜

安全な放射線診療を行うために〜診療放射線技師の役割〜

線量限度を超えるスタッフの存在により、水晶体専用の測定器を導入
法 律が変わると分かった時 点で眼の被ばく線 量を調 べると、改定後の20mSvでは数名が超えてしまうことが分かりました。眼の水晶体の防護には放射線防護眼鏡を使用しています

画像診断部
診療放射線技師 技師長が、従来の計算方法では体に装着した２個のガラスバッジ（※）
データから被ばく線 量を導き出 すため、防 護 眼 鏡の効 果 が

中村 伸治 なかむら しんじ

加味されません。
そこで、計 算 値による線 量 が 比 較 的 高い1 0 名に水 晶 体
専用の放射線測定器（ドジリス）（ 写真左）を着けてもらうことに

2 0 2 1 年４月１日から改 正 電 離しました。

放射線障害防止規則が施行され、ドジリスは防護眼鏡の内側で放射線を計測するので、防護下記の表のようになりました。

眼 鏡の効 果を加 味した実 際の線 量を測 定 することができま

眼の水晶体について年間150mSv
から2 0 m S v（ 平 均 ）へと大きく限 度 が 引き下 げられましたす。
これにより計算値が高かった９名も、被ばく量が低値になりので、安 全 衛 生 委 員 会や関 係 部 署と協 力して、医 師・臨 床ました。

工学技士含めた放射線診療従事者全体への対策を検討しました。

■ 個人被ばく線量限度（放射線診療従事者）
線量限度

通常時

年 間

実効線量
（均等被ばく）100mSv/5年
かつ50mSv/年

20mSv（平均）等価線量限度

通常時

年 間

眼の水晶体

150mSv/年

150mSv

皮膚500mSv/年

500mSv

数値が下がらない原因をチェック、解決へ
しかしその中で１名、まだ線量が高い値を示したスタッフがいました。
そこでさらに防護効果の高い防護眼鏡を購入し装着しまし
たが、依然として数値は高いままでした。
ドジリスの装着位置、検査状況などを聞き取りした結果、ドジリスの装着位置が眼鏡の外側に寄っていることが判明しました。位置補正により、水晶体被ばく線量が下がりました。

改訂
線量限度

通常時

年 間

実効線量
（均等被ばく）100mSv/5年
かつ50mSv/年

20mSv（平均）等価線量限度

通常時

年 間

眼の水晶体

100mSv/5年
かつ50mSv/年

20mSv（平均）500mSv/年

500mSv

皮膚※ガラスバッジ…個人の放射線測定装置。
１個は頭頚部の防護されていない部分に、もう１個はプロテクターの内部に装着しています（男
性は胸、女性は腹部）。

適切な道具を適切に使用する
適切な道具を適切に使用することで、放射線の防護ができます。
今年の６月からは24名の放射線診療従事者がドジリスを装着しています。安心して放射線の検査や治療ができるよう個々
人が測定器や防護具を正しく装着しなくてはいけません。検査や治療を行う放射線診療従事者の被ばくが一層少なくなるよ

電 離 放 射 線 障 害 防 止 規 則 改 訂 に伴 う 対 応

う、検査室で使用する放射線防護具の必要数等、検討中です。

● 写 真 左 ／黄色の丸部分が、水晶体専用の放射線測定器（ドジリス）。適切な位置で装着することで正確に測ることができる。
● 写 真 右 ／安全な放射線診療を行うため、これからも頑張ってまいります！

ひろっぱ

2022年10月号

08近 森 会グループで元 気に働 く 仲 間 を 紹 介し ます

熱 烈 応 援 昇 格人事
いい感じのフィルター役に小さな一歩を
大きな一歩へ

入 社して早 三 十 年が過ぎ去り、

この度、画像診断部副技師

気がつけばスタッフの数も当 初の長心得を拝命しました。

4倍に増え大所帯となりました。

近 森に就 職してから3 0 年

日々の業務、管理を技師長一人

画像診断部 副技師長
診療放射線技師

久保 行広
くぼ ゆきひろあまり、入職時9名だった診療でこなすには負 担が 大きすぎ 、な

放 射 線 技 師 は 入 れ 替 わりがんとかサ ポートをと思って い たとありながら30名を超えるまでころ、この度 副 技 師 長 心 得を拝 命になりました。それに伴い業務しました。

環 境も複 雑・繁 雑さを増して画像診断部のスタッフが気持ちきています。中 村 技 師 長のサ

よく活 躍 できるよう、い い 感じのポートをしながら、少しずつでフィルター 役になれ ればと思っても改 善できるよう努めていき頑張ります。

たいと思います。

ハッスル研修医

画像診断部 副技師長
診療放射線技師

竹内 実
たけうち まこと

なってきました。
しかし、学生の頃に身につけた 知 識 だ け で は 対 応 できな いことは 多 々あり、社 会 人として 基 本 の 報 連 相が 思 いの仕事をすることが楽しく

初期研修医１年目

木村 和俊
きむら まさたか

ほかできておらず、上級医の先生方にご迷惑をおかけし、反省の毎日でもあります。

今 年の4月から初 期 研 修 医としての生 活

近森病院では、上級医の先生方が、研修医が 始まって 、早 4ヶ月が 終 わってしまいましに 真 摯 に 向き合ってくださるの で 、自 分 のた 。現 在 は E R で 研 修をさせ て い た だ い て至らない点を修正していただき、少しずつでいますが、忙しくも充 実した毎日を過ごしてすが 医 師としても社 会 人としても成 長しています。最近になってようやく自分が仕事中いると感じています。今 後はより一 層 、自己にどう立ち回るべきなのかということが少し

研鑽に励み、2年間の初期研修を終えた時にずつわかりだして、仕事をすることが楽しく満足できるように頑張ります。

表彰

法務大臣より
感謝状をいただきました
近森病院 総合心療センター
メンタルリハビリテーション部 部長
兼 作業療法室 室長 兼 事務長

山内 学 やまうち まなぶ

刑務所での就労支援活動〜前田ケイ先生からのご推薦〜

トレーニングは７回１クールの実践（３か月間）
で、１回のセッションは100〜

私は精 神 科 臨 床の中で社 会 生 活スキルズトレーニング（ S S T ）や120分で構成されています。認知へのアプローチを行う課題やロール

サイコドラマなどの集団精神療法を積極的に学び実践していますが、

トレーニングでは、支援される方がスキルアップしていることも実感します。

司法に関わることなどはなく未知の分野でした。
ところが、これまで指導や教育をして頂いた前田ケイ先生（ルーテル学院大学名誉教授）
より、「あなたを推薦しました。あなたなら出来ますよ。お手伝いしてください
ね」と電話があり、「はい」と言ったことからどんどん話が進みました。

SSTを用いて2006年から刑務所にてSSTを用いて就労支援を行っています。
この09

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP「社会を明るく」するために
本当に手探りからスタートし、現状把握をして制限があることで困りながらも、就労支援に携わっている友人や先生に相談したりアドバイスを求めたりサポートしてもらって、継続しています。
「 社 会を明るく」をするために「セッションを明るく」はできるようになってきています！

10/16 は 孫の日

特別企画

あの 頃 の 集 中 治 療 室
今 年 3 月に入 職し総 合 受 付で 働く
医事課の池内諒さんは、近森OB・OG会の設立者の 一 人 、池 内 桂 子さん のお孫さんです。桂子さんは1974年に自慢のおばあちゃんです！

入職し1988年に高知脳神経

現在も施設で看護師としてフルタイム勤務している桂子さん。自分の分と一緒に
諒さんのお弁当を5時起きで作っている。
諒さん の 小 学 生 の 頃の 夢は 消 防 士 。
「 おば
あ ちゃん は お 仕 事 で
人 を 助 け て い るから
僕 も人 を 助 け る 仕 事に つきた い で す 」と。
職種は違いますが、患者さんを安心させられるような医療従事者になるために頑張ってください！

外科病院に請われて移るまでの14年間を近森病院で勤め、救急 の 礎を築 いた先 輩 。
孫の日企画では、桂子さんに当 時 の 思 い 出と、諒さん 始 め
新人さんへの温かいメッセージを頂きました。

正博先生と当時の集中病棟は、雨の日になるとバケツをあちこちに置かなければならない古い木造建て。ある時、正博先生（初代院長）

こともあり、患 者さんの知り合 いに電 話をかけまくり、献 血 後が入院され、退院の際「お世話になった。お礼をしたいが欲しい

すぐに検査室でクロスマッチして大急ぎで輸血を行っていた。

ものはあるか 」と聞 かれ た 。桂 子さんが「 先 生 、何よりもこのまだ看護の勤務体制も整っておらず、主任だった桂子さんは、建物をどうにかしてほしい」と頼んだら、「 分かった、お兄ちゃん

事故や急変があるたびに呼び出されていたようだ。

に言っておく」と答えたそうだ。“お兄ちゃん”とは正 博 先 生の

当時、桂子さんが記した集中治療室の報告書によると、深夜長男である現理事長を指している。

帯が一番忙しかったようだ。ある時、7歳の子どもが腹部破裂で近森理事長とものしかなく、アンビューバッグを使い手動で換気をすることに運び込まれた。人工呼吸器をつける必要があったが、成人用の若かりし理事長とも、たくさんエピソードを持っている。あるした。通常の夜勤3名では手が足りず1人増やしてもらい、4名

時、桂子さんの部下だった看護婦が泣きながら「患者さんの前体制で交代しながら一晩中バッグを押し続けた。皆、患者さん

で 立 つ瀬がない 」と詰 所に戻ってきた 。理 由を聞くと「 処 置をのために必死で、チームワークは抜群だった。

手間取っている最中に理事長に叱り飛ばされた」と言う。桂子「 私はスタッフに恵まれた」と桂 子さん。今も昔も変わらず、さんはすぐに理事長に「先生、スタッフには私が依頼したので、「命を繋ぐため」集う仲間がいることが近森の一番の強みでは気に入らんかったら私に言ってください」と交渉。そこから理事ないだろうか。

長に目をかけられ、時に真剣勝負のやり取りが始まった。
「 先生
も私もはしかい（ 気 性が荒 い ）者 同 士 やったから」と笑う桂 子さんに、同志として信頼し合うお二人の姿が目に浮かんだ。

あの頃の集中治療室
救急を充実するべく奔走した草創期。輸血が足りなくなる

新人さんへ「近森病院は本当に勉強をさせてくれる病院です。3年経った頃に、自分の成 長を実 感するでしょう。それまでは一日一日
努力が必要。人命救助の場で緊張するかもしれませんが、患者さんへの優しい声がけを大事にしてください」。

●写真左／1974年、退職する看護師さんとの記念写真。後列左から2人目が桂子さん。
●写真右／忙しい合間をぬって学会発表も。
「 5年7ヵ月の人工呼吸器患者さんの２泊３日の外泊」の演題は四国で唯一、全国学会で発表できる20題に選ばれた。研究に協力してくれた当時の手術部 兼 集中治療部 部長 平野政夫先生はじめ、スタッフとの記念写真。

ひろっぱ

2022年10月号

10Essays

リレーエッセイ

私の趣味

きょうは〇曜日？
近森病院
総合心療センター外来
副看護部長

武田 直子
たけだ なおこ実は、有段者です！
「龍馬旅券（パスポート）観光達人の二段」
です。
この知る人ぞ知る（知らない高知県民も多いと思われる）高知観光のアイテムは、
ステージアップするシステムになっています。青→赤→ブロン
ズ→シルバー→ゴールドへ。
ゴールドを制覇すると殿堂入りとなり、その後、
ゴールド制覇を繰り返しながら初段〜
十段を昇格すると夢の免許皆伝に至ります。
（殿堂入り後は観光達人となります）。
県外から高知に嫁いで幾星霜…。25年くらい仕事と子育てに追われ、ふと気づくとけっこう身軽になっており、高知探検が始まりました。高知県の津々浦々、どこへいっても山川海があり、おいしい味もあちらこちらに。
なんという贅沢でしょうか！
さらに、
この高知探検で嬉しいのは、地域で暮らす「人」との出会い。観光キャッチフレーズは「今日は川曜日、海
曜日、山曜日、味曜日、〇曜日」とありますが、私の場合は、「人」曜日です。
コロナ禍の今は、
もっぱらドライブをして山川海を眺めていますが、観光達
人の有段者として、自分の住んでいるところ自慢に努めていきたいと思います。

手芸と料理
近森オルソ
リハビリテーション病院
4階病棟 看護師

梅木 真里奈 うめき まりな
私の趣味は手芸と料理です。昔から細かい作業が好きで服やアクセサリーを作っており、自炊をするようになり食いしん坊なので料理にもハマりました。作品や料理を喜んでもらえると嬉しくて、すぐにまた作ることに没頭してしまいます。

まるまる

FREE

私の 〇〇

〇〇にフリーワードを入れて語っていただきました

私の「ひとりあそび」
近森病院 北館5・6階病棟 看護師

矢 野 ますみ やの ますみ

人生の半分を越え、子ども達は家庭を持
ち、初めて独り暮らしをしています。近年コロナ禍で子ども達との食事ばかりか、友達との飲み会や川原でのBBQも行けず…。
そんな中、癒しを求め部屋の空間をデザインしました。
ベランピング（※）
から手を出し、ライトを設置しプールにナイトバー、
空き部屋はキャンプグッ
ズを購入して飾り、
いつか行く「原付バイクでソロキャンプ」のイメージトレーニングの日々。
誰にも邪魔されず今の所、
自由時間を楽しんでいます。

11

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP※ベランピング…
「ベランダ」と、
高規格
キャンプの「グランピング」を掛け合わせた造語で、ベランダでアウトドア気分を楽しむこと。

今日のメニューは何だろう？

新型コロナウイルス
ワクチン

4回目接種
2022年８月19日〜

当初、高齢者と特定の基礎疾患を持った方が接種対象とされてい食堂専用Webページ

ましたが、7月からの全国的な感染拡 大を受け 、重 症 化リスクの 高 い

食 堂のメニューがウェブでも
確 認 い た だ け ま す 。ロ グ イン
パ スワ ードは 食 堂 の 卓 上 ポ ス
ターをチェック！

方が多数集まる医療機関等の集団感染リスクを減らすため、医療従事者にも接種が追加されました。

スマートフォンページイメージ

歳時記
日中はまだまだ暑いですが、朝晩は少しずつ秋の訪れが！
？ 味覚で一足お先に秋を楽しみました。
9月12日、30度越えの真夏日に。
総合心療センター前で。

看護学校通信「近森で看護師になりたい」
思いへ繋げるための動画
近森病院附属看護学校 事務局 主任

谷 仁美 たに ひとみ

看護 学 校 ホ ー ム ペ ージ のメインビ
ジュアルを更新しました。
15秒Ver.

※写真ご提供：左から2枚目より、診療情報課 吉原悠衣さん
総務課 矢野尚美さん
医事課 上甲浩道さん

編集室通信
近所の中学校建設予定地から1,300年前の建物、寺院、役所遺跡が見つかった。
現 在は立ち入ることは出 来ないが、時々その前を通る事がある。今ではあたり一面
田園風景になっているが、当時は大規模な水路があって中央に税を納める流通拠点であったとのこと。近 所にこれ だけ 長 い
歴史があると思うと感慨深いものがある。
つつじに 編 集した 動 画 は 帯 屋 町ビジョンにて期 間 限 定で放 映しています。
「 看 護 師に診療数なりたい」から「近森病院附属看護学校で看護師になる」決意を一連にした内容で、本校の魅力が視覚的に伝わり、明るい未来が想像できる映像に仕上がりました。今後、「 近森で看護師になりたい」受験生を増やすため、様々な場面で活用していきます。動画には在校生からもたくさんの反応が

令和４年８月電子カルテ管理課

あり、「 看護師になる」決意が再認識でき、励みにもなって● 近森会グループいるようです。お忙しい中、撮影にご協力いただいた近森

外来患者数
新入院患者数
退院患者数

病院の皆様、ありがとうございました。
近森病院附属看護学校HPで動画公開中！➡

22,850人
977人
1,006人● 近森病院（急性期）

平均在院日数
地域医療支援病院 紹介率
地域医療支援病院
逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数
ひろっぱ

12.25日65.41％
214.91％
636件
316件
476件
313件
217件
2022年10月号

12Vol.362

病 院 と 外 部 をつな ぎ
環 境 を 整 える
心 配 りのディレクター

人

物 ルポ

Masayuki Miyashita

診療支援部 施設用度課
課長代理
聞き手／ひろっぱ編集部

出身は横浜。学習院大学に進学。新卒での気 持ちを知りたよ」と振り返る。大 学 時 代には所 属していた

ユニクロへ就職し、半年ごとに地方を転々。

くて 、はじ め は 素

トランポリン同好会で部員がほとんどやめて

高知へも店長として流れ着いた。
その後、高知振りだけ するつも

廃 部 寸 前にしてしまったり、ユニクロでは副出身の奥 様のご 縁で高 知で暮らすと決めりでした が 、先 生店 長と揉めたこともあった。ただし、そこで近森病院に求職した。

にうな がされ 、あ

自分の何がダメなのかをとことん考えること「近森理事長が一般企業の社長のようにれよあれよと面まで 、部 活 ではメンバーが やりが いをもって経営をお考えで、ユニクロの経営理念と共通でつけていました

活動できる大所帯の組織に復活させ、ユニ点が多かったことは非常にラッキーでした」。

（ 笑 ）。本 当にちょクロで失敗した時は質の高い計画を立てる

こっとかじっている

ノウハウを学 ぶことができた 。その 失 敗 がだけです が 、剣 道はいろいろ勉 強になりまあるから今がある。だからこそ、学びは大切。

裏 方として 多くのプロジェクトを抱えてす。例えば、初めて先生に向かって面を打っ

自分が学び近森病院を良くすることで“地域おり、部署間の調整、業者との交渉、医療をた時ですが、スカッという感じで… 。相 手は貢献”につなげたいという。

落とし穴をふさぐように

最 優 先にした安 全 性 、確 実 性 の 配 慮など

止まっているのに、素 振りで練 習したとおりなど、大変なことは想像できる。

には 全 然 できなくて、面にあたらないのでどのように手 掛けているのかを尋ねた。

す。驚きましたよ。でも、これは普 段から人と「どう手をつけたらいいかすぐに分からない

正 面から向き合うこと、
目上の人の胸を借り時もありますが、ふとした時に不 思 議とひらることの大切さ、難しさに通じているのです。

めくことが多いです。
これは特殊能力ではな

この本当の意味は実際に体験しないと絶対

く、小さな案 件からコツコツやってきた経 験に分からない」と熱弁をふるった。

によるものです。あとはいつでも油断せずに“ 落とし穴 ”を探してふさぐことでしょうか 」。

苦い失敗があり、今がある

また秘訣を聞くと、「 院内院外、本当に多くの以前、ひろっぱの『乞!熱烈応援』に掲載

専門家に囲まれていて、医療用語、建設用された際には、「剛毅木訥」（あれこれ言わ語、IT用語など、同じ日本語か?と思うくらいず内面、外面の強さを発揮する）という言葉

みなさん全然違う言葉を使いますので、そのを選ばれていた。これは論 語で「 剛 毅 木 訥

間に立って、それぞれの専 門 家に分かりや

仁に近し」
と続くが、
この時は「 仁 」を使うの

すい言 葉で“ 通 訳する”ように心がけていまは控えたという。
まだ「剛毅朴訥」にも到達しす 。ベクトルを合わせるために、これは本当ていないのに、「 仁」（ 論語で最も重要とされに大切!」と、ニコニコ顔で念押しされた。

ている「私心なくひとを思いやる心」）
を使うのはまだまだ不相応と考えたからだ。

心を整え、面と向かう

堅 実な姿 勢が印 象 的な宮 下 課 長 代 理 。

４年ほど前に長男が習い始めたことをきっ

しかし、「 学生時代、新卒時代なんて本当にかけに剣道に出会った。
「 剣道を習う子ども

デタラメで、挫折や失敗もたくさんしました

社会医療法人 近森会

院内広報誌

苦 い 経 験を糧にして、宮 下 課 長 代 理 の自己研鑽は続く。
大学のトランポリン同好会時代の 写 真 。創 部 以 来 初 となる 全
日 本 選 手 権 の 出 場 権を先 輩 が手にしたが、（自分が）出 場エン
トリーを忘 れ るというとん でもないミスをしている。結局、試合
出 場は認 められ ず 、その 後自ら頭を丸めたという苦い経験も。

趣味は高知に来 てから始 めた「 釣り」。
「なんせ
おもしろい !また、大自然に身を置けば、自分の悩み
なんてちっぽけなことが分かる。そして、貴重な命を感謝していただく。最高のリフレッシュです」。

ひろっぱ 10月号 Vol.435

発行日 2022 年９月 25日
発行者：近森 正幸／事務局：寺田 文彦
高知市大川筋一丁目1-16 TEL.088-822-5231

https://www.chikamori.com/