109vol.

医療法人
長谷川会

湘南ホスピタル藤 沢 市 辻 堂３- １０ - ２
T E L . 0 4 6 6 - 3 3 - 5 111
発行責任者 ： 有泉 義一

令和 4 年 9 月１５日

風に吹かれて（茅ケ崎市堤下）撮影：永田 希江子

理念

人を 暖 かく迎 える 医 療
地 域 の 健 康 の 守り手

基本方針

高 齢 者をささえる医 療

心 を 大 切 に する医 療地域包括ケアシステムの一員として109号内容役割を果たす。

風邪のあとの長びくせき

1

良質な地域包括ケア病床と医療療養病床の提供

2

外来機能の充実3

居宅介護支援事業所・訪問看護ステーションの強化

4

地域とのつながりの強化● 法人事業所紹介「コスモス訪問看護ステーション」● 特集「今日からできる！健康生活のための食生活見直しレシピ」● Q 元気って？（最終回）

湘 南 ホスピタル れ いじつ

令和 4 年 9 月１５日風 邪 の あとの

長 び くせ き理事長・院長

木原 明子

子供のころ、私は風邪をひくと必ずと言っていい症状として出た咳のエネルギーがかなり大きいたほど咳と痰がひどくなり、旧式のアルコールランプめ、気管や気管支の表面が、咳の圧力や速度の影響式の吸入器で、たびたび蒸気を吸入させられていまで炎症をおこしてしまい、表面が過敏になってしまい、した。ネットで検索してみると、「西川式吸入器」とさらに咳が出易く、そして出続けます。

いう、富山県高岡市立博物館所蔵のものの写真が掲

また、気管や気管支表面の酵素や神経伝達物質の載されていて、それは、私の記憶に残っている吸入バランスが変わったり、機能が低下したりして、咳器と全く同じ形のものでした。

が出やすくなるとも推測されています。

アルコールランプにアルコールを注ぎ、マッチでそして、ウィルスなどの影響で気管や気管支の表芯に火をつけ、しばらくすると、暖められた生理食面の粘膜が傷んでしまい、表面が過敏になってしま

塩水？が蒸気になり、ホヤ（ガラス製の筒の部分）かう（気道過敏性が亢進する）ため、咳が出続ける、とらシューッと噴き出します。ホヤの手前で大きな口も考えられています。

をあけていると、しょっぱい蒸気が口や喉に吹き込

このような原因で咳が長引いた場合でも、時間をまれ、ゆっくり息を吸ったり吐いたりしていると、かけながら、少しずつ自然に治っていくことがほと気管のほうに届きます。しばらく経つとカラカラしんどです。

た音に変わって、蒸気は無くなり終了。

ところで、新型コロナウィルスの第7波では、感染私が風邪をひくと、かならずこの吸入器のお世話者数も多く、神奈川県内ではピークはこえていますになったのは、喉や鼻から風邪のウィルスが侵入しが、8月下旬現在では、まだ収束してはいない状況でて喉の痛みや鼻水・鼻づまりを起こし、そのあと気す。そして、新型コロナウィルスは、形を変え、遺伝管や気管支に侵入していき、そこで炎症が起きて咳子を変異させながら存続をはかり、流行を繰り返しや痰を引き起こしたからで、お薬や吸入器の力を借ています。現在はオミクロン株 BA.5が主体のようりて、だんだん治ったということなのだと思います。

です。罹患して療養期間が終了したあとも咳が続く

ところで、これとは少し違いますが、風邪のあと、ことが多いようですが、先にお話しした風邪やイン鼻水や喉の痛みなど、大半の症状はなおったのに、フルエンザ、その他の感染症後咳嗽と同様に、時間咳だけが残ってしまうことや、インフルエンザにかをかけながら徐々に咳は消えていくようですので、かって治った後に、咳だけが残ってしまうこと、マ過度に不安に思わずに、すこし見守っていただけれイコプラズマ肺炎も百日咳もしかり、同じように治っばと思います。

たあとに咳だけが長引いてしまうこと、が時々あり

ただ、咳で夜眠れなかったり、咳が強くて疲労します。

たり、咳による心理的負担が大きいなどの場合は、このような状態は、医学的には、「感染後咳嗽（か咳止め、気管支拡張剤、気道潤滑剤、咳に効果のあるぜ症候群後咳嗽）」と呼ばれます。そして、定義によ漢方薬、そのほか、症状を緩和させるお薬を一時的れば、「かぜや気道感染症のあと、3週間以上咳嗽（せに使用することも対応方法のひとつです。

き）が続き、咳の原因となる疾患がほかにない場合」

もちろん、新型コロナウィルスについてはこれかに、「感染後咳嗽」と診断します。

らもっと研究が進み、新しい知見が得られてくるの咳が残ってしまう理由は、十分には解明されていではないかと思います。

ない部分もありますが、いくつかのメカニズムが推測されています。

参考文献：呼吸器疾患シリーズⅢ（現代医療社）、日本内科学会雑誌１０９巻１０号

2

湘 南 ホスピタル れ いじつ

令和 4 年 9 月１５日

事 業 所

コスモ ス 訪 問 看 護 ステ ー ション

紹 介

安心して療養生活が送れるように、お手伝いいたします。

訪問時のバイタルチェック
いつもと変わった事がないか確認します。

お話を聴いて、お困りの事がないか、相談しやすい環境づくりをします。

理学療法士が、ご自宅で専門的なリハビリテーションを行います。

看護師によるリハビリテーション。嚥下体操「パタカラ」
や利用者さんに合わせてマッサージなども行います。

訪問時には手洗い、マスク、ゴーグル等、感染対策を徹底。
コスモス訪問看護ステーションでは、在宅療養されていビスの調整をしながら、病状やご自宅の環境にあった必要る小さなお子さんから100歳の高齢者まで、様々な年齢やなケアを行っています。受け持ち性の特性を生かしながらも、病状の方、約85名にご利用頂いております。

スタッフ同士で情報交換や同行訪問を行い、夜間休日の緊訪問看護では、体調管理、入浴や排泄等の療養上のお世急時にも対応できるようにしています。

話、傷の処置やカテーテル管理等の医療処置、リハビリテー皆様のご希望をお聞きしながら、「住み慣れた家で安心ション、家族支援、ご自宅でのお看取りの支援、主治医やケして暮らしたい」思いを大切に、看護師と理学療法士が協アマネジャーとの連携等を行っています。他機関ともサー力してサービスを提供しています。

コスモス訪問看護ステーション管理者

地域の訪問看護ステーションとして守田 加 奈 子

訪問看護を利用される場合は、主治医からの訪問看護指示書が必要です。現在は湘南ホスピ
タルだけでなく、藤沢市・茅ヶ崎市の多くの医療機関から指示書を頂いています。在宅で病状変化があった時は、電話やクラウドサービスを利用し主治医から指示を受け、利用者さんの状態に応じた対応が早期にできるように努めています。
地域の訪問看護ステーションとしてサポートさせて頂きますので、通院が困難な方、これから療養される方、ご家族様、お気軽にご相談ください。
【電話】0466-35-6771 【営業時間】平日 8：45〜17：00

3

土曜日 8：45〜12：15 【場所】湘南ホスピタル西

４ 箇条

副菜
1

主食

予 防と改 善健診結果はいかがでしたか？
健診はうけっぱなしじゃもったいない！
自身の生活習慣を振り返り、食事

アルコール運動たばこ

偏った食生活の改善できることから始めましょう。

副菜
2

適量を心掛ける

５年後、10年後の健康な生活のために生活習慣病対策に禁煙は必須

適度な運動

野菜はたっぷりとりましょう ！

食生活見直し見直しレシピ◎主食・主菜・副菜をそろえる︒

食生活のための◎減塩を心掛ける︒

今日からできる！

◎野菜はたっぷり取り入れる︒◎朝ごはんを食べる︒

健康生活

1食の野菜
175g

主菜

〇エネルギー568kcal（ごはん1杯180ｇ）〇たんぱく質22.9ｇ

主菜（たんぱく源）、副菜（野菜）、主食を心掛けると自然と栄養バランスが整います。

主菜

たんぱく質の摂れるとり肉を使いました。
ビタミンB群を豊富に含み、貧血予防のある鉄分や、骨を丈夫にしてくれるビタミンKも多く含まれています。
ごまの香ばしい香りとコクで塩分控えめでも美味しく感じます。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■材料（４人分）
・とり小間 160ｇ ・里芋（冷凍）400ｇ
・いんげん 40ｇ ・すりごま 大さじ2・人参 80ｇ【調味料】 ・砂糖 小さじ4 ・しょうゆ 小さじ4・酒 小さじ2・だし粉 少々 ・水 200ml━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■作り方①人参は一口大にする。
いんげんは筋をとり半分に切る。
②鍋に、調味料・とり小間を入れ、火にかける。
③とり小間が白く色が変わったら、里芋・人参を入れて蓋をして煮る。
④人参が軟らかくなったら、いんげん・すりごまを入れてひと煮立ちさせる。
4

野菜やきのこ、海藻類などを使った料理で、体の調子を整えるビタミン、ミネラル、食物繊維の供給源です。野菜、きのこ、海藻類は一回の食事につき２品以上取り入れ、たっぷりととりましょう。

●エネルギー 36kcal ●たんぱく質1.2ｇ ●塩分0.5ｇ（１人分）

野菜を使った常備菜を作り置きしたり、冷凍野菜を活用したりすると野菜がとりやすくなります。
ピクルスは一週間程日持ちします。酸味を効かせることで減塩につながります。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■材料（４人分）

・カリフラワー（冷凍）240ｇ ・きゅうり 120ｇ

【調味料】 ・砂糖 小さじ4 ・酢 大さじ2・塩 少々・水 大さじ2━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■作り方①カリフラワーを茹でる。
きゅうりをたたき、食べやすいサイズに包丁で切る。
②鍋に調味料を入れ、ひと煮立ちさせる。
③蓋つきの容器に①を入れ、②が熱いうちに注ぎ入れ、冷蔵庫で一晩ほどつける。

副菜
2
青梗菜とたまごの中華スープ●エネルギー 180kcal ●たんぱく質9.8ｇ ●塩分0.7ｇ
（１人分）

副菜
1
カリフラワーときゅうりのピクルス

とりと里芋のごま煮

魚、肉、大豆製品、卵など、主にたんぱく質や脂質の供給源で、筋肉や血液など身体を作る材料になるものです。たんぱく質が不足すると身体を作る材料が減るため、主菜は適切な量をしっかりと食べましょう。

〇塩分2.2ｇ

朝良いことたくさん！
食べるとごはんを汁物を具だくさんにすれば、1つの副菜ととらえることも可能です。食物繊維の多い野菜を食べると、噛む回数が増え満足感が得られやすいこと、野菜から食べると血糖値がゆっくりと上昇すると言われています。

●エネルギー 64kcal ●たんぱく質4.7ｇ ●塩分1.0ｇ（１人分）

汁物を具沢山にする、ごま油で風味を効かせることで、塩分を控えることが出来ます。手軽な価格で手に入る青梗菜を使用しました。青梗菜はβカロテンやビタミンCなど栄養豊富なのでおすすめです。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■材料（４人分）
・青梗菜 200ｇ

・長ネギ 20ｇ

・玉子 100ｇ【調味料】 ・水 800ml
・鶏ガラスープの素 小さじ4・ごま油 少々━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

ハムとほうれん草のキッシュ

納豆ねばねば和え

朝ごはんを食べると、頭や身体のスイッチが入り、集中力が高まります。普段料理をしない人でも簡単に作ることができる、当院の管理栄養士監修の「かんたん朝ごはん」もご利用ください。
外来待合になければ受付にお声かけください。

■作り方①青梗菜を1〜2cm幅に切る。
長ネギは輪切りにする。
②鍋に、調味料と①を入れ火にかける。
③青梗菜に火が通ったら、溶き卵を回し入れ、ごま油を加える。

5

参考：第３次藤沢市食育推進計画

生涯健康！ふじさわ食育プラン

エロに扮装して入院中の患者さん達を勇気づけるクラウンドクター（臨パッチアダムスという人物をご存知ですか？アメリカの医師で、ピ気や元気をあげたい！」と決めて、あのような生き方を選んだのではたけれど、それら全てを自身の中にある一面だと認めた上で、「人に勇ムスさんは自分の過去には怒りや悲しみ、やるせなさなど沢山経験しせん。自分だけの心のパワースポットは、いつでも出入り自由ですし、『ごした時間や経験が、人生をより豊かにしてくれたことは間違いありまても色褪せることのない、私の心のパワースポットです。そこで過ごとオレンジ色の夜景です。今でも思い出すラパスの風景は、時間が経っ持っているといいですよ。私の『ご機嫌の素』は、ラパスの真っ青な空最後に一つだけ皆さんにアドバイスを。いつも心に『ご機嫌の素』をつで如何様にも発揮できるエネルギーなんだって思えてきますよね。

をしていきますから、『元気』は年齢にとらわれることなく、己の心一づくことだってある。そう考えると、歳を重ねるごとにいろんな経験の中の絶望と希望の両方を知っているからこそ、内にある『元気』に気ないかと思います。闇が深いと光が際立つように、人生を通して自分床道化師）を始めた人です。彼をモデルにした『パッチアダムス トゥルー・ストーリー』という映画にもなり、ご覧になった方がいらっしゃるかもしれません。
私が南米ボリビアで暮らしていた頃、マイアミの空港の搭乗ゲートで数時間ほど、アダムスさんと隣同士で座っていたことがあります。
マイアミの空港は中南米行きのフライトが発着する玄関口でもあり、私は日本での休暇を終えてボリビアに戻る途中で、アダムスさんはボリビアで講演があり、同じ飛行機に乗るために、マイアミの空港で搭乗までの数時間をベンチに腰掛けて待っているというシチュエーションでした。
初めてアダムスさんを見た時、当の本人とは全く気付きませんでした。
なんて深い孤独の瞳を持った人なんだろうと、まるで氷のような透明機嫌の素』があると『ご飯の素』みたいに気分の味変（あじへん）になってリフレッシュ出来ますから。

『元気』はどこか遠くへ探しに行くものではなく、すでに備わっているもの。自らの歴史の中に沢山エッセンスが隠されてます。それを見つけて無理なく発揮していけたら、自分の『元気』に誰よりもパワーをもらえるのは自分自身だって気づくはず。ぜひ探してみて下さい。

3回にわたって連載してきた「元気」シリーズを多くの方に読んで頂き、沢山の反響を頂きました。この場を借りてお礼を申し上げます。

コロナ禍をはじめ時代の大きな転換期にいても何ら怖れる事なく、一人一人自分の中にある「元気」に気付いて頂きたくて今回のエッセイを書き進めていきました。書いている私自身も皆さんからパワーと勇気を頂き、次へのステップとして魂が望んでいる真の自分として、人生を展開していくサポートが出来るようなカウンセリングスペースを持ちたいと思うようになりました。現在、鎌倉山のてっぺんで、空にいちばん近いカウンセリングスペースを作っているところです。もちろん湘南ホスピタルでの内視鏡検査は今後も続けますので、どうぞご安心下さい。またどこかでお会いしましょう！
（終）Photo：ティワナク遺跡

6

感とヒヤッとするような冷たい悲しみを湛えた瞳が、とても印象的だったのです。その時点でもまだアダムスさんだとは知らずにアダムスさんの隣の席に座り、私は広いフロアを行き交う人をぼんやりと眺め、アダムスさんは静かに読書をされていました。空港独特の喧騒からかけ離れ、本物の孤独を知っている人だけが持つ平和な静けさの中にしっ
かりと自分を置いている空気が私にも伝わって来て、（あっ、この人は普通の人じゃないな。何かをしている人だ。
）と直感的に思いました。

湘南ホスピタルに勤務して6年目。火・木曜日に『明るく楽しい内視鏡』を担当しています。
「Ｑ元気って？」のエッセイ、いよいよ今回が最終回です。沢山の方々から「もっと読みたい！」の反響を頂きブログを始めましたので、ご覧頂けたら嬉しいです。
https://ameblo.jp/quieroir 今年の夏は鎌倉山の頂上に足繁く通い、ある準備を進めていました。それは一体 ?! では、最終回、レッツスタート！！

石井 恭子 医師って？

その後、ラパスの空港で沢山の学生達がアダムスさんを出迎える歓迎ムードの中を、赤くて丸いピエロの鼻をくっつけて颯爽と登場したアダムスさんは、すっかり『パッチアダムス』に変身していました。ア

第３回『元気』
はあなたの中にQダムスさんの中にある光と影の両方を見せてもらったような気がして、道化師であるアダムスさんを支えているのが、深い孤独や悲しみなんだなと感じました。あのアダムスさんの瞳は一生忘れられません。
『Q 元気って？』のテーマで3回にわたって書き進めていく中で、『元気』とは「生き方そのものではないか」と思うようになりました。その人の生き方が自身の『元気』を支えていたり、周りの人にも影響を与えていると言ってもいいかもしれません。私の勝手な憶測ですが、アダ胃癌になった内視鏡医が気づいた『元気』の正体とは？

元気

令和 4 年 9 月１５日

湘 南 ホスピタル れ いじつ湘 南 ホスピタル れ いじつパん
じかのズル

数 独令和 4 年 9 月１５日

「数独（す う ど く ）」で 、ア タ マ の ス ト レ ッ チ を し て み て は い か が 。
自分のペ ー ス で 、気 楽 に の ん び り 、油 断 せ ず じ っ く り 解 き ま し ょ う。

●賞金答 え 、住 所 、郵 便 番 号、氏 名、フ リ ガ ナ 、年 齢 、

正 解 者 の 中 か ら1人 に1万 円、2 人 に応募方法

各5千円、20人に図書カードを抽選で。

電 話 番 号 を は っ き り 書 い て、待 合 室 横 の 投
書 箱 に 入 れるか、ハガキで送ってくだ さ い 。
ハ ガ キ の 場 合 の 宛 先 は 当 院「 麗 日 編 集 部 」まで 。1 人 1枚に限ります。

●締め切り

令 和 5 年1月10日●発表

商品 の 発 送をもってかえさせていただきます。

※なお、読者の皆様からお預かりした個人 情 報は、108号 の 答 え 「 カ キ ツ バ タ 」

当 院 が責任を持って管理いたします。

7湘 南 ホスピタル れ いじつ

赤字 … 予約制

外来診療担当表
あんとく

水

やすのぶ

ひろい

木
なおき

きはら

金あきこ

まつい土

安徳 恭演

安徳 恭演

廣井 直樹

木原 明子

松井 和子

神経内科

神経内科

糖尿病内科・内分泌内科

内科・呼吸器内科

内科・神経内科

ひろい

なおき

廣井 直樹

前 糖尿病内科・内分泌内科
つつみ

きはらあきこまついかずここう黄 沾黄 沾

内科・呼吸器内科

内科・神経内科

消化器内科

消化器内科

つつみ内科・消化器内科
やすのぶ

神経内科
いしい

よしあき

きはらあきこ

木原 明子

わたなべ

第3週休み

ひろあき

きはら

いしいよしあき石井 吉秋
内科

よしだゆうじ

吉田 勇治

あきこ

木原 明子

栄養相談

内科・消化器内科

内科・呼吸器内科（第2・4週）管理栄養士

たくやきはらあきこ

いしいよしあき

木原 明子

石井 吉秋

精神科

内科・呼吸器内科内科

いしい内科・呼吸器内科

堤 菜津子
渡辺 拓哉

内科・呼吸器内科
ふじいなつこ

あきこ

木原 明子

せん

松井 和子

なつこ

あんとくこう

木原 明子

堤 菜津子
安徳 恭演

せん

きはらかずこよしあきすずき

としひこ

午

石井 吉秋

藤井 裕明

石井 吉秋

鈴木 俊彦

後内科

（第 3 週のみ）内科・呼吸器内科

内科

循環器内科

栄養相談
管理栄養士

内科／呼吸器内科／消化器内科／循環器内科／糖尿病内科／内分泌内科／神経内科／精神科
特殊外来・検査など
禁煙

外

実 施 日来※予約制です。

火・木（午後）、金・土（午前） ●現在、禁煙補助薬調達困難により休診中

も の 忘 れ 外 来

月曜（午前 / 午後）、火曜（午前）嚥 下 造 影 検 査

第1・3土曜（午前）

内 視 鏡 検 査

火曜（午前 / 午後）、木曜（午前 / 午後）

特 定 保 健 指 導

平日 9：00〜16：30

土曜 9：00〜11：30

MAP

湘 南ホスピタルからの お知らせ

以下の症状に該当する方が当院の受診を希望される場合は、必ず事前に電話連絡の上、職員の案内する方法で ご来院くださいます

ようお願いいたします。

医療法人皆さまが安心して受診できるためのご協力をお願いいたします。

●発熱 ●せき ●のどの痛み●息苦しさ（呼吸困難）●強いだるさ（倦怠感）●風邪の症状が続く●新型コロナウイルス感染者と接触したなど、感染が心配な方

長谷川会

湘 南 ホスピタル
診察時間 午前午後
電話問合せ

休診日

9：00〜12：00（受付8：00〜11：30）

13：30〜17：00（受付 11：30〜16：30）
8：45〜11：30／13：15〜16：30

土曜午後・日曜・祝日
8TEL. 0466-33-5111〒 2 5 1 - 0 0 4 7 藤 沢 市 辻 堂 3 -1 0 - 2

外来診療の変更・休診等については、当院
ホームページでご確認ください。

湘南ホスピタル検索

http://www.shohos.org

腰や関節の痛み、手足のしびれ等の症状の方午

火やすのぶ■ 2022.9.15 現在※予告なく変更することがあります。予めご了承ください。

月あんとく

令和 4 年 9 月１５日