社会医療法人 博愛会

令和５年１月

第42号（1）
第 42 号
令和５年 1 月（ 年２回発行 ）社会医療法人 博愛会
菅間記念病院〒 325-0046 那須塩原市大黒町２番５号
TEL ： 0570-08-0733（ 代表 ）URL ： https://www.hakuai.or.jp/
菅 間 付 属 診 療 所
菅 間 在 宅 診 療 所
在宅総合ケアセンター
ＮＡＳＰＡ ( フィットネス )那須看護専門学校

TEL ： 0287-67-1570
TEL ： 0287-73-5934
TEL ： 0287-62-3311
TEL ： 0287-67-1577
TEL ： 0287-67-1188「霧氷越しの日光白根山」 撮影者

菅間博～病院理念～
1. 博愛と信頼

2. 地域と共に

3. 高度な医療～患者憲章～～基本方針～

患者さまには､ 以下の権利と義務があります。

1. ｢いつでも｣ ｢どこでも｣ ｢だれでも｣ をモットーに､ 救急医療から在宅医療まで､ 包括的な医療サービスを提供します。
2. 近隣の医療保健施設と連携し、地域の医療レベルの向上、
人々の健康の増進に貢献します。
3. 常に医療技術の研讃に努めるとともに、人間性を高め、高度で人間味のあるチーム医療を展開します。
4. 施設と設備の整備に努め､ 安全で効率的な診療環境をつくります。
5. 健全で透明性の高い経営に努め､ 活力に満ちた病院機能を維持します。

1. 思いやりのある医療を平等に受ける権利
2. 一人一人に最適な医療を受ける権利
3. 病状・治療の充分な説明を受ける権利
4. 他の医師や医療機関に相談する権利
5. 治療方針をみずから決定する権利
6. 個人情報や診療の秘密が守られる権利
7. 診療環境の秩序を守る義務

社会医療法人 博愛会（2）第42号

令和５年

令和５年１月

新春を迎えて―県北の地域医療を主役として担うために Jump Up! ―社会医療法人博愛会
かん

菅

理事長

ま

ひろし

間

博

謹んで令和５年の新春のお慶びを申し上げます。
昨年、最も驚かされたのはロシアによるウクライナ戦争です。世界平和を誓約する国連常任理
がんぼう

事国の隣国への侵略戦争！ マスコミは、プーチンの冷徹な顔貌とゼレンスキーの怒りの眼差しを、
コマーシャルを挟みながら放映しています。三期目で専制体制を構築した習近平はゼロコロナ政策
で躓き、引き続く経済減速に対する中国国民の意識を、次は軍事的な台湾併合に向ける可能性が高いと考えられます。その時マスコミは、日本人は如何に反応するのか？
ま

昨年は、博愛会にとって前進と後退が雑ざり難しい年でした。前進として内田厚副院長が着任し泌尿器科が再スタートするとともに、人見泰弘医師、横山琢司歯科医師が加わり循環器と歯科が充実しました。後退として入職後短期間で退職した医師がいたこと、職務上の軋轢からか古株の師長を含む看護師の退職が目立ったことは残念でした。この３年間はコロナ禍で受診行動パターンが変化し、病院経営的に減収でしたが、補助金により大きな増収でした。その増収分は電子カルテを始めとするデジタル変革 (DX) と次世代遺伝子解析 (NGS) 等の高額医療機器、物への投資に回しました。併せて人材確保のため全職種の初任給２万円アップ、組織安定化を目的として師長給与アップの給与テーブル改訂など、大胆な人への投資を断行しました。
コロナ以前から、厚労省は国力減退、少子高齢化時代の医療提供体制として、医療機関の機能分化を声高に唱えています。しかし、それは都会でのみ成り立つモデルで、医療機関の少ない地方では困難です。
逆に高齢化した住民の様々な要望に対応できるデパート的な病院が必要です。ケアミッ
クスの病院を中心とした街づくりが地方では必要と考えています。国の方針に反して、ケアミックスの菅間記念病院が生き残るには、診療と経営の効率アップとともに、医療の質を都会の専門病院並みに引き上げることが必要と考えています。そのためには病院が基本方針に掲げるように、職員全員が「常に医療技術の研鑽に努めるとともに、高度で人間味のあるチーム医療を展開する」必要があります。
今年は兎年です。博愛会は「博愛と信頼

地域と共に高度な医療」を理念として、目標に向かって Jump Up します。コロナ後の県北医療を主役として担えるよう職員一丸となって頑張ります。
尚一層のご指導、ご鞭撻を賜りたく心からお願い申し上げます。
元旦社会医療法人 博愛会

令和５年１月

第42号（3）

謹賀新年
今年こそ、 新型コロナが消え去ります様に
ロシアとウクライナに平和が訪れます様に

社会医療法人博愛会

菅間記念病院
たけうち

竹内

院長

へ い ご

丙午

あけましておめでとうございます。
				

社会医療法人博愛会						

菅間記念病院
あい

はら

藍 原

事務長
たかし

隆

今年はどんな年になるのでしょうか。新型コロナウイルスは収束に向かうのでしょうか。5 類への見直しはいつになるのでしょうか。歴史的な円安はどこに向かうのでしょうか。ウクライナ情勢は……。更に、
石油・半導体・食料問題、地球温暖化等、様々な困難な課題が錯綜し、世界中が混迷を深めています。今更ながらに世界の中の日本を意識せざるを得ません。国債の増発により日本の財政は悪化を辿り、医療福祉の分野においても大きな影響はもはや避けられません。これまで以上に１病院１企業としての経営努力が求められます。そんな厳しい時代ではございますが、地域医療機関の皆様との連携をより一層密にし、栃木県北の医療を守るために、全力投球で頑張りたいと思います。
新年を迎えるに当たり、博愛会職員は、地域の皆様のご支援とご協力に改めて深く感謝申し上げますと
共に、ご期待にお応えするため、一人一人が明確なビジョンを持ち、挑戦者として自らを奮い立たせ、積極果敢に行動してまいります。そして、引き続きワンチームの精神で総合力を発揮し、地域医療に貢献してまいりますので、今年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

社会医療法人 博愛会（4）第42号

令和５年１月病院 DX （Digital Transformation） について
～令和４年７月に電子カルテ等医療システムを更新いたしました～

当院はこれまでも多数の情報をデジタル化することにいち早く取り組んでまいりました。 まずは、 当院の医療情報のデジタル化の歴史をご紹介致します。
・ 昭和 53 年 : 診療報酬請求対応に医事システムを導入

・ 平成 18 年 : 乳房撮影装置を導入

・ 平成 ３ 年 ： MRI を導入

・ 平成 18 年 : 骨塩定量測定装置を導入

・ 平成 12 年 : 血管撮影装置を導入

・ 平成 20 年 : 那須塩原クリニック電子カルテシステムを導入

・ 平成 15 年 : 歯科請求システムを導入

・ 平成 25 年 : 移動型 X 線撮影装置を導入

・ 平成 16 年 : 電子カルテシステムを導入
ここからは過去最高額を投資した今回の病院 DX 化について、 デジタル化ポイントをご説明いたします。

画像解析ソフトをAI（ 人工知能） 化

近隣クリニックとの連携システムを強化

CT や MRI などで撮影した画像を診断することを画像診断といいます。 AI 技術を搭載した解析ソフトウェアを導入し、医師の画像診断をサポートすることで、 微細な部分の診断も検出向上が可能となりました。 さまざまな病気のデータを分析 ・ 蓄積することで、 解析技術の精度が向上し、 疾病やその傾向などの見逃し防止に使われるようになります。 そして、 医療現場の人手不足解消や、 医療負担増による診断ミスを防止する役割も担っています。

これまでも地域連携については、 電話や郵便といったア
ナログな手法に加え、 「 とちまるネットワーク」 をはじめとした多様な連携ネットワーク環境が形成され、 各地域のクリニック（ 診療所） 様とは情報の連携事業を行ってきました。
今回はそれらに加え、 CT や MRI などの放射線検査、 超音
波エコーなどの生理検査、 診察予約などを、 病院の電子カ
ルテシステムとクラウドサービスを介して行う、 新たなデー
タ連携（ C@RNA Connect） を実現しました。 これにより連携しているクリニック様の診察室からセキュアなインターネット
を通して予約取得と診療情報提供書、 検査結果返信などス
ムーズな診療情報連携が可能になりました。

社会医療法人 博愛会

令和５年１月

第42号（5）

診察室待ち Web
サービスを開始SAMPLE

このサービスは、 診察待ちの状況をメール等でお知らせ
するサービスです。 ご予約患者が来院され再来受付機にて受付された際に発行される受付票を使用します。 受付票に印字された QR コードをお手持ちのスマートフォンなどで読込を行い、 メールアドレスを登録していただくと、 ご自身の診察順番が近くなったタイミングでお知らせメールが届きます。 Web からは、 予約診察室内でのリアルタイムでの受付情報も閲覧可能となり、診察進捗を見える化対応いたしました。
※未対応診療科もございます。
詳しい内容は受付でお問い合わせください。

オンライン資格確認

他にもオンライン資格確認を利用した保険証確認サー
ビスなど、 新しい電子カルテシステムを中心に様々な改善を行っています。 当院は、「 博愛と信頼」「 地域とともに」「 高度な医療」 の理念に基づいて、 「 いつでも」「 どこでも」「 だれでも」「 安心 ・ 安全」 をモットーに公平で開かれた医療、 満足される地域医療の提供に日々努めております。
病院 DX 主なシステム導入ベンダー ： 日本事務器㈱、富士フイルムメディカルサービスソリューション㈱、 日本ラッド㈱マイナンバーカード読み取り機設置

当院では、 オンラインによる資格確認システムを昨

博愛会では、 政府が進めるマイナンバーカード普年１０月から開始致しました。 このシステムにより、 予約

及事業について積極的に取り組みを行っております。 マ

患者様の最新保険証情報などを事前確認するできるようイナンバーカードの読み取り機を本院で２台（ １F 医事課になりました。 以前は毎月保険証の確認を医事課窓口で受付 ・ ２F エスカレーター前）、 付属診療所で１台（ 受付）行っていたため、 確認に時間がかかってしまうことがあ

設置いたしました。 マイナンバーカードを読み取る事にりましたが、 来院時の再来受付機ではこのシステムを利より、 患者様の服用されているお薬（ 含・他院での処方）用し、 保険証変更となった時のみ窓口へご案内する形になどの情報を、 当院内外の医師や薬局などへ共有するなりました。 このように患者様の誘導がスムーズに行え事を許可するものです。 お薬の服用禁忌などの確認支るよう、 日々業務改善を行っております。

援となり、 患者様にとっても安心頂ける情報となります。
来院時の診察待ち時間の合間にマイナンバーカード読み取りをお勧めいたします。

（6）第42号

社会医療法人 博愛会

令和５年１月

第 21 回健康増進公開講座
昨秋 10 月 15 日に「第 21 回健康増進公開講座」が大はの特徴も挙げられていました。

正堂くろいそみるひぃホール（黒磯文化会館）小ホールに第二部の今井先生からは心臓・血管についてはもちろん、て開催されました。新型コロナウイルス感染症対策として、循環器科と併せてご専門の臨床薬理学という観点からお薬

150 名までの入場制限をさせていただきましたが、多くのについてのお話がありました。近年フードロスという言葉

地域の皆様や医療職を志す学生の皆様にご来場いただきまをよく聞くようになりましたが、日本はドラッグロスの国した。

と言われているそうです。これは日本の高齢者の３分の１

今年は自治医科大学 臨床薬理学・循環器内科教授

今の方が薬をきちんと服用しており、３分の１の方が時々、

井靖先生と菅間記念病院 循環器内科科長 人見泰弘先生に

または自己判断で服用しており、残りの３分の１の方が服

心臓や血管についてそれぞれご講演をいただきました。

用していないという状況を示しているそうです。

第一部の人見先生からは菅間記念病院の救急車の受け入

またポリファーマシーという言葉についてもお話があれ状況から、病院の地域における特性を分析していただき

り、主に高齢者の方が 7 種類以上の薬を服用することにました。例えば救急車要請から要請現場着まで全国平均よより、副作用のリスクが高まることを示しているそうです。

り 6 分ほど多く時間がかかっているようですが、これは今井先生は主治医や薬剤師とよく相談して、薬の交通整理

県北の広い医療圏をカバーしているためと予測されるとのをすることが大事だということを話されていました。

ことです。要請から病院着までの時間で見た場合は全国平

このように健康増進公開講座は毎年テーマを変えなが均とほぼ同じという点においては、ある程度受け入れる病

ら、現役医師から医療について様々な側面からお話が聞け院が決まっているため、搬送は早くできていると解析される催しとなります。ご自身やご家族の健康について考えるていました。また他県の方の搬送割合が多いという特徴に良い機会となりますので、来年の開催の際にはぜひ会場へも触れられ、隣接する福島県からの要請や、何よりも観光

お越しください。

地であることから他県の方の搬送が多いという当院ならで▲「 心 臓・ 血 管 病 を 防 ぐ・ 乗 り 越 え る 日 常 の 注 意 点 か ら 最 適 治 療 ま で 」
自治医科大学 臨床薬理学・循環器内科 今井 靖教授▲「救急車受け入れ状況から考える日々の健康の在り方」
菅間記念病院 循環器内科科長 人見 泰弘先生

短期入院協力病院の指定について
国土交通省と独立行政法人自動車事故対策機構（ＮＡ
ＳＶＡ（ナスバ））は、自動車事故により重度後遺障害

言・指導を受けられることが要件となっています。ご希望の場合には、事前にご連絡ください。

者となり在宅介護を受けられている方々の短期入院（１回の入院が原則２日以上 14 日以内、年間 45 日まで）を積極的に受け入れる病院を「短期入院協力病院」として指定しており、当院も指定を受けています。
短期入院協力病院は、[1] 医学的管理の下に、医師による診察、検査及び経過観察を受けられること、[2] 介
護されている家族の方々が、専門家から在宅介護技術（病状観察法、入浴法、食事法など）及びケアの方法等の助

お問い合わせ先 地域医療連携室
TEL ０５７０- ０８- ０７３３
（ナビダイヤル

４→４）

社会医療法人 博愛会

令和５年１月

第42号（7）

部署紹介 栄養科
上段

左から

吉田 ・ 後藤 ・ 倉澤

下段 左から
齋藤 ・ 大和田茂木

私たち栄養科は管理栄養士が６名在籍し、患者様の病態に合わせて栄養管理や食事の調整、栄養指導を行っています。今回は昨年４月に入職した茂木が栄養科の仕事内容と共にメンバーの紹介をします。

NST （栄養サポートチーム）
栄養改善が必要な患者様に、医師、看護師、薬剤師、理

栄養管理計画書の作成 ・ 入院栄養指導
患者様の疾患や既往歴、採血データや食事摂取量などから栄養管理計画書を作成します。計画書を基に患者様の状態に合わせてお食事の内容を調整しています。また、医師の指示に基づき入院中の栄養指導と退院時にご家族様へ栄養指導を実施しています。

学療法士、言語聴覚士、臨床検査技師など多職種で個々に齋藤さんは昨年 4 月に育休から戻られました。3 人のおあった栄養療法を検討しサポートしています。NST 専門療子さんを育てながら仕事をしています。とても穏やかな性法士の資格を持つ吉田さんは、栄養科の責任者でもあり、格で聞き上手な方だと評判です。休日にはバレーボールを

みんなを引っ張っていってくださる存在です。折り紙とパするなどアクティブな一面もあります。

ン作りがとても上手です。また、よく散策に行くので癒しスポットを沢山知っています。

外来栄養指導大和田さんは昨年 4 月に新卒で入社しました。趣味はお菓子作りです。社会人 1 年目の栄養科の末っ子的存在ですが、芯があり勤勉で、日々患者様のために一生懸命仕事をしています。

当院では、糖尿病や脂質異常症、妊娠糖尿病など様々なそして私茂木は、地元群馬県で働いておりましたが、栄疾患の外来栄養指導を週 3 日（水・金・土）開設しています。

養指導やチーム医療に携わりたく、菅間記念病院の求人を水曜日の担当は後藤さんです。ママには見えませんが 10

見て、昨年栃木県へ引っ越してきました。栃木県の方は皆歳と 6 歳の 2 人のお子さんを育てながら、主任としてみさんとても優しく親切にしてくださり、あっという間に馴

んなをまとめてくれます。栄養科の中でムードメーカー的染むことが出来ました。患者様一人ひとりに寄り添える管な存在で、いつもみんなを明るく元気にしてくれます。

理栄養士としてチームワークを大切にこれからも頑張って

金曜日の担当は倉澤さんです。入社 3 年目ですが細やかな所まで目を配ることができ、仕事に抜けがないしっかり者です。運動が得意で、筋肉トレーニングに詳しく部分
痩せやシェイプアップなどの知識も豊富です。悩みを相談すると色々と教えてくれます。

いきたいと思います。院内で見かけた際はお気軽にお声掛けください。引き続きよろしくお願い致します。

社会医療法人 博愛会（8）第42号

令和５年１月看護部 ～透析室での取り組み～
菅間記念病院の透析室を紹介します。普段は外来の患者
様は 80 名、入院患者の患者様 20 名が、定期的な血液透手術が院内で可能であることです。他院に行かれる必要はありません。

析を受けています。20 年以上通われている方がおられる

取り組みのもう１つは、透析室でのフットチェックです。

一方で、腎機能が悪化し慢性腎不全となられ、新たに透析

透析患者様は足部の冷感や痛み、潰瘍形成が起こりやすくに通われる方もいます。当院の腎内科で治療中に透析に移治りにくいため、患者様全員を対象に毎月２回、透析中に行される患者様や、他院で治療中に当院に紹介され、バス

フットチェックを実施しており、足の異常の早期発見に努

キュラーアクセス（内シャントや人工血管、カテーテル）

めております。チェックで問題がある場合フットケアチーを設置後、透析を導入される患者様も多くいらっしゃいま

ムに引き継ぎ、潰瘍、感染が生じた場合は外科・循環器科

す。透析室は、渡り廊下で中央病棟と結ばれた南病棟の１が治療にあたります。下肢の血流が低下する動脈硬化には、階にあり、中央玄関を介さず別な入口から入室可能です。

カテーテルによる血管内治療、コレステロールなどを減ら

通常は 29 床のベッドで透析を行いますが、奥に拡張フロし血流を改善する吸着型血液浄化器による治療も行っていアがあり、当日臨時で追加された方や、発熱などで他の患ます。

者様と離れて透析を施行する場合に使用します。午前透析

菅間記念病院透析室には、この度、着任された佐久間医（8：00 ～ 12：30）と午後透析（12：30 ～ 17：30）で師を含め、常勤医師２名、非常勤医師３名が在籍しており

29 名ずつ、およそ 120 名までの患者様の治療を行うことます。看護師４名、臨床工学技士９名、看護助手２名が医ができる体制です。

師の指示のもと、共に協力し合い、親身な対応を心掛けな

当院の透析室で力を入れていることを紹介します。１つ

がら処置等を実施しております。今後も、当院にて透析患

は、バスキュラーアクセス（以下シャント）の管理です。

者様が安心かつ安全に透析治療を受けられる様にスタッフ

定期的にシャントにエコー検査を臨床工学技士 CE(ME) が全員が一丸となって取り組んでいきます。

行い、形態観察（狭窄の発見）、血流量・血管抵抗の測定を行う『シャント管理』をしております。狭窄や血流低下の早期発見に努めており、透析患者様の命綱である大切なシャントを守ることに全力を挙げて取り組んでいます。
シャントに問題が認められた場合は、すぐに医師に報告してシャント治療を施行します。シャントは血流が無くなって詰まってしまう前に治療することが大切です。当院の強みは、シャントの経皮的狭窄拡張術や再建手術、新規造設▲ 透析室メインフロア▲ 拡張フロア : 緊急透析等に使用

新任医師紹介
さ

く

ま

やすひろ

佐久間 泰弘 先 生

１月から菅間記念病院に勤務することになりました
佐久間です。気づけば 50 歳になり、医者になってから◆専門分野の人生が全人生の半分を超えてしまいました。紆余曲折

一般内科
循環器内科
血液透析

あり、医師歴の前半は循環器、後半は血液透析を中心と◆出身地

析や一般内科の診療を行うという自分のスタイルができ山形県
鶴岡市◆趣味 ・ 特技

心臓超音波検査
車の整備
愛犬を愛でる(？） ことした内科診療をすることになりましたが、循環器的観点
や超音波検査をはじめとした生理機能検査を生かして透てきました。これをより活かして診療をすることや、医師として更に成長していくことを考えると、これまでの環境では窮屈になっておりました。そのため心機一転、
ここ菅間記念病院で皆様により良い医療として提供できるように、また皆様の信頼できるかかりつけ医となれるように精進していきます。

社会医療法人 博愛会

令和５年１月

第42号（9）那須看護専門学校
コロナはどうなる？ - 学校長の独り言 や し ろ たかし

那須看護専門学校 学校長 屋代 隆のであろう。それに対して日本では，「ワクチン接種率を反映した抗 S 抗体の保有割合は欧米と大差はないが，感染者の割合が圧倒的に低い」とも菅谷先生は述べている。

上川前学校長（名誉学校長）の後任として赴任したのがそれでは結局、日本人がもっともっと感染しないと集団二年半前。赴任三日後には、すべての講義をオンラインで（社会）免疫は完成されないのか……、とぼやきたくなる。

行うことを決定・実行、臨地実習も校内実習へ切り替えた。

どうすればいいんだい ! 、と言いたくなる。このウイルスで以来、何をするにも Covid-19 を意識しながらの学校運営がは変異を繰り返しながら「感染力は増すが、毒性は低下する」

継続している。油断をしているつもりはないが、国内・県というウイルス学の教科書的な現象は間違いなく起きては内の感染状況が悪化すると学生さんの中から感染者や濃厚いる。せっせとワクチンを打ち続けるのが、最善の対応策

接触者が出てくる。最近ではそのほとんどが家庭内感染でなのであろうか。本原稿を書いているたった今（11 月 22あるから、もちろん誰も責められない。看護学生も医療従日午後）、塩野義製薬の抗ウイルス剤（ゾコーバ）が緊急承事者の一員である、との認識を彼らが持ってくれているの認されたというニュースがネットで流れた。軽症、中等症

が救いであるし、当校の運営母体である博愛会・菅間記念の症例に使用できる内服薬である。そうだ、これに期待し病院が県内の他の大規模病院よりも率先して多数のコロナ

よう。これが救世主になるかもしれないし、そろそろ普段患者を受け入れ、そして変異株のゲノム検査まで引き受けの生活様式に戻ってもよい時期でもあるし。

るなどして高い評価を得ていることも誇らしい。でも、居酒屋やお寿司屋さんのカウンター席が大好きな学校長であ看護の誓い 戴帽式を行いました

るが、ほぼ三年間一度も行っていない。学生さんと飲みに行ったこともない。代わりに宅飲みが増えている……。もういい加減にしてほしい。「いつになったらコロナはあけるのであろうか……」と自問している。そして恐る恐る学会に出かけたりしている。
9 月には WHO テドロス事務局長が「Covid-19 によるパンデミックの終息が視野に入った。」との認識を示した。では日本はどうなるのであろうか。このところ、感染者数は世界で一番だそうである。数ヶ月ほど前になるが、慶応大学菅谷憲夫教授の興味深い解説が発表された。以下のとおりである。「欧米諸国の感染者数の全数把握はしていないので、感染者数は抗体保有率で比較している。抗体保有率は，▲ 昨年６月、黒磯みるひぃホールで行われた式典の様子。菅間記念病院をはじめとした医療機関での実習へ向け決意を新たに。

令和 5 年度 入学生募集

抗ヌクレオカプシド（N）抗体および抗スパイク（S）抗体を測定した結果で報告されているが，抗 N 抗体はウイルス

入試形態

感染のみで誘導され，抗 S 抗体はウイルス感染とワクチン接種により誘導される。したがって，感染者数は抗 N 抗体の有無で推定することができる。欧州，イングランドでの第二回

６～７月の期間では，それぞれ 68.6％と 99.7％であった」
日本では、抗 S 抗体の保有割合は、どちらの調査において願書受付期間

試験日

・国語総合

一般

・数学Ⅰ A

入学試験

・英語Ⅰ

抗体保有率を調査した報告を見ると，抗 N 抗体は，2022
年３～５月の期間では 58.4％，抗 S 抗体は 99.6％であった。

試験内容
学科目試験

面接試験
第二回

一般常識

社会人

（小論文形式）

入学試験

面接試験

１月５日（木）～

２月４日（土）

１月 25 日（水）も 90％以上を示しているが、抗 N 抗体は欧米の数分の一程度と低い（多分 20％程度）。欧米ではマスクなし、出入国制限もフリーであるが、それは大多数の国民がワクチン接種を受け入れ、さらに COVID-19 感染を経験して既に免疫を獲得し集団免疫ができ上がっているから、それができる

お問い合わせ（募集要項請求）〒 329-3135 栃木県那須塩原市前弥六 54-1
TEL：0287-67-1188
URL：https://www.hakuai.ac.jp/

社会医療法人 博愛会（10）第42号

令和５年１月

在宅総合ケアセンター

2020 年９月、小児科に「登校サポート外来」が開設され、

カ ウ ン セ リ ン グ の 内 容

現在、多くの小中高生が通院しています。この度、2022

1. ご本人と会話を通して安心や気づきを促し、ご本人自身

年 9 月から、新たにカウンセリングが加わりました。

が問題解決に向かうためのこころの調整を図っていきます。

不登校の状態の子どものこころと身体理解と見通しを共有しながら、ご本人が安心できる生活環

ご相談をうかがうと、次のような訴えが多く聞かれます。
心理面：学校に行こうと思っても行けない、学校に行くの

2. ご家族とも相談を進め、ご家族が安心して関われるよう境を調整するとともに、生活習慣の改善に少しずつ取り組みます。
3. ご本人のこころの発達段階や発達の特性・性格など、心が怖い、クラスに入ることが不安、学校に行けない自分は理学的な視点から見立てをして、ご本人が抱えている問題

ダメだという罪責感、自信の喪失など。

を一緒に理解していきます。

身体面：身体がだるくて起きられない、頭痛、腹痛など。

4. 医師やご家族、必要に応じて学校とつながり、お互いのこうして毎朝毎朝、葛藤することで、ご本人とご家族が疲弊していく姿を見ています。ご家族も、どうしたらお子さんの力になれるかと悩み、お子さんの健康や将来を心配されています。
カ ウ ン セ リ ン グ の 位 置 付 け

情報を持ち寄り、ご本人についての理解を深め、適切な援助を行います。

子どもはこころの成長の途中にあり、日々新しい課題にチャレンジしています。そして、うまくいったり、つまず
いたりしながら、さまざまな経験を通して一段と成長していきます。つまずいたとき、自分の力で立ち上がるには、

対象：登校サポート外来に通院している小学生～高校生

つまずきへの適切な理解と温かい見守り、応援（つながり）

登校サポート外来において医師が行う体調不良の評価やが必要であると感じています。カウンセリングでは、子ど治療と並行し、医師の指示のもとカウンセリングを行いもの自主性を促しながら、回復と成長のプロセスをご家族ます。

と共に応援し、伴走していきます。

カ ウ ン セ リ ン グ の 目 的

カウンセリングは、子どもが自分のペースを理解したり、強みをみつけたりする作業でもあると考えます。そのプロ

ご本人の声に耳を傾け、ご本人とご家族と一緒に考え、主セスは平坦なものではないかもしれません。その姿を近くに心理的な訴えに関して、ご本人自身のリソース（力のもで見守ることも時にしんどく、やきもきするものです。しと：持ち味・願い・能力、支え）に注目し、それらを活かかし、子どもは、適切なサポートを得て心身の健康を回復すことでご本人自身が問題解決に向かえるようお手伝いをさせ、問題を乗り越えたとき、一段と成長した逞しい姿やします。また、ご本人のリソースでもあるご家族や学校と笑顔を見せてくれます。多くの可能性を秘めた子どもが健

ご本人がつながるお手伝いをします。

やかに育つ一助となれますよう対応してまいります。

▲ カウンセリングの様子

社会医療法人 博愛会

令和５年１月菅間付属診療所

第42号（11）（菅間記念病院サテライトクリニック）

ウェルネス NASPA
ウェルネス NASPA2

あけましておめでとうございます。寒い日が続いていま

ウォーキングは健康のために最も気軽にできる運動です

すが、いかがお過ごしでしょうか？

ね。ウォーキングの効果は、生活習慣病の予防・改善、心去年の秋から新型コロナウイルスの制限が緩和され、出肺機能の強化、骨の強化の他にも、腰痛の改善やストレス

歩く機会も多くなったと思います。冬のインフルエンザもの軽減など様々なものが挙げられています。しかし、普流行る時期なので、楽しく過ごす中でも、一人一人の感染段からウォーキングをしている人も、これから始めようと対策を忘れずにしっかり行っていきましょう。

思っている人も、どのくらい歩けば良いのかというのは実小児科の診察日が増えました
午前

月

火

水

木

金

土

八木

-

末武

末武

末武

( 本院に
て診療）

はあまり知らないのではないでしょうか。
「中之条研究」というものをご存じですか。群馬県中之条町の住人を対象とした大規模研究で、1 日あたりの歩行量から予防できる病気や状態が示されています。各メディ
アにも取り上げられているので覚えている方もいるかもしれません。この研究より、1 日あたり 5,000 歩で要介護を、

午後

八木

-

末武

末武

末武

八木

8,000 歩で生活習慣病を、10,000 歩でメタボリックシン

火・日を除き、予防接種、発熱外来の対応をしています。
予防接種：

希望接種日の１、２週間前にお電話でご		

予約ください。

小児発熱外来： 発熱、風邪症状、その他腹痛、下痢、嘔吐、		など体調不良の方をご案内しています。

		

上記症状ある方はまずはお電話くださ		

い。症状をお伺いして、ご案内します。

柔軟に対応できる様、スタッフ一丸となって、今まで以▲ ノルディックウォーキングの様子

上に受診しやすい環境を整えていきたいと思っています。

ドロームを予防できることが分かっています。さらに注目

お気軽にご相談、ご来院ください。

なのは、1 日の歩行量の中に「速歩き」を一定時間求めらクリニックでワクチンデビュー

れていることです。速歩きをするには、それなりの身体機能が必要です。関節の柔軟性や筋力、姿勢や体の協調性などがそうですが、こういった要素はなかなか自分では分かりにくいですし、どうやって改善していけば良いのかというのも難しいと思います。NASPA では、医療や運動の専門スタッフがお一人お一人のお身体をチェックし、状態と目的に合わせたトレーニングメニューを提供しています。
さらに、NASPA ではノルディックウォーキング教室を開
催しています。ノルディックウォーキングは、専用のポールを使用することにより、腰や股・膝関節の負担を軽減で生後２か月で初めての予防接種を実施されるベビーがぞくぞく増えています！
ご希望の方にはデビューの記念写真を撮らせて頂いて、プレゼントしています。当クリニックでワクチンデビュー
しませんか？ スタッフ一同、お待ちしています！

きます。また、ポールを後方に押しながら歩く全身運動であるため、多くの筋肉を使うことができたり、効率的にエネルギーを燃焼させることができます。NASPA で健康に向けた運動を始めてみませんか？

社会医療法人 博愛会（12）第42号

令和５年１月motto はくあい♥Happy Wedding & Birthday♥

ハロウィン仮装で Trick or Treat!

入院中の患者様・御家族様から、孫息子様の結婚式へ

毎年１０月末、のびのびアカデミーの参列についてご相談がありました。
「おばあちゃん子のレッスンはハロウィン一色。子供だったので祖母の誕生日に結婚式を予定しました」との達（0 ～ 5 歳児）はそれぞれかわいお話。病状的に式場までの外出が難しいとの判断がありい衣装で魔女さんからお菓子をもらましたが、主治医とも相談の上、病院の許可を取り、思います♪「トリックオアトリート！」

いを叶えて差し上げることができました。日曜日の昼、の掛け声とともに今年もみんなでハ 予定はこち

当院正面ロビーにて、外来患者さまとの交差をしないよ

ロウィンを楽しみました♪

レッスン

らから →

う十分な環境配慮をしてのご対面です。
神様も微笑んで祝福しているかのような秋晴れの良き日、ご家族は眩しく輝いて見えました。
末永いお幸せを病院職員一同願っております。

▲ かわいいモンスターのメロメロマジックにかかっちゃう !?

私の好きな風景 Vol.13

地元日光の好きな風景

臨床検査科

湯澤 はるかわたしの実家では犬を飼っていまして、たまに実家に帰

夏には青々とした草木、秋には赤や黄に染まった紅葉、るときには必ず犬を散歩に連れて行くのがお約束になっ冬は雪で一面真っ白な雪景色と季節によって様々な美しています。そこで、わたしのお気に入りの散歩スポット

い風景を見ることができます。ここで愛犬と散歩をしなをご紹介したいと思います。

がら季節を感じるのがわたしの癒しとなっています。

わたしの実家から車で 10 分程のところに日光だいやまた、春には日光街道の桜並木を訪れて散歩をするの川公園という大きな公園があります。ここは緑が多くとが毎年の恒例になっています。こちらは桜の季節になるても広い公園でキャンプやアスレチックもできるようにとみられる絶景スポットで国道 119 号（日光街道）と宇なっています。そして、春には道の両脇に桜が咲き並び、

都宮環状線が交差する上戸祭町交差点から北へ、日光市
山口まで約 16km も桜並木が続きます。ここはドライブ
だけでも十分に桜を満喫することができるので、日光に来た際にはぜひ立ち寄ってみてください。

▲ 日光だいや川公園▲ 日光街道の桜並木