長崎大学 感染症ニュース

感染症 と たたかう
発行：国立大学法人 長崎大学
お問い合わせ：長崎大学熱帯医学研究所

監修：長崎大学病院 感染制御教育センター長・教授〒 852-8523 長崎市坂本 1 丁目 12 - 4

第3号

2016 年
2 月発行

泉川 公一

TEL：095-819-7800（ 代表 ） FAX：095-819-7805● 私たちの暮らしと感染症 ●子どもが“風邪”を引いたら
RS ウイルス感染症の疑いも「 RSウイルス感染症」。あまりなじみのない言いきます。しかし、乳幼児、特に生後６カ月以内の葉かもしれません。これは「 RSウイルス」という乳児が初めて感染すると、細気管支炎や肺炎にな病原体に感染することによって引き起こされる呼るなど 重症化しやすいので、RSウイルス感染症

吸器の病気で、毎年秋から春先にかけて流行しの流行期には、ただの風邪とあなどらず注意が必ます（2ページのグラフ参照）。生後1歳までに半要です。咳がひどかったり、呼吸するときに「ゼー数以上が、2 歳までにほぼ 100% の子どもがかかゼー」「ヒューヒュー」と音が聞こえたりする場合る、乳幼児の代表的な呼吸器感染症で、乳幼児のは、すぐに医療機関を受診しましょう。
RSウイルスの感染経路は、飛沫感染と接触感

肺炎の原因の約 50%、細気管支炎の原因の 50～染の 2 つです。飛沫感染は、感染した人が咳やく90% を占めるとの報告もあります。

しゃみをしたときに、飛び散ったしぶきに含まれるウイルスを直接吸い込むことによって起こるもただの風邪とあなどらない軽症の大人が子どもにうつすこともRS ウイルス感染症の主な症状

RSウイルスに感染すると、2～8日後に症状が現れます。多くは鼻水や咳、発熱など風邪と同じ一般的な症状重症化した場合の症状● 鼻水● ひどいせき● せき● 呼吸困難● 咽頭炎症状で、1～2 週間で治ります。RSウイルスは年齢● 発熱などを問わず生涯にわたり感染しますが、くり返し感

風邪に似た症状

染しながら徐々に免疫ができ、症状は軽くなって1● 喘息（ゼーゼーした息）さらに進むと、細気管支炎、肺炎のおそれ図 RS ウイルス感染症の報告数

9,000（「感染症週報」（厚生労働省 / 国立感染症研究所）のデータを元に作成）

6,000

報告数

毎 年 8 〜 9 月から流 行 が 始 まり、12 〜1月がピークで、春先まで流行が続く。

8,00005 年

09137,00006

101407111508125,000
4,000
3,000
2,0001,000
1357911 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

週（1 月）（12 月）

ので、鼻やのどの粘膜でウイルスが増殖します。接風邪を引いたときと同じように、水分を補給し、十触感染は、鼻水や痰などに含まれるRSウイルス分な睡眠と栄養をとり、保温をして安静にします。

が付いたものを触ったりなめたりしたために、ウ

また、ワクチンがないため、感染が広がらない

イルスが眼や鼻、のどの粘膜に付いて感染するもようにすることが予防策としては重要です。すでのです。ウイルスが付着してから 4～7 時間は感染に触れたように、感染経路は飛沫感染と接触感する可能性があるとされており、手や指などのほ染で、乳幼児で重症化する可能性が高いことが分か、衣服やおもちゃ、ドアノブ、手すり、スイッチ、かっています。ですから、RSウイルス感染症が流机、椅子、コップなど、身の回りのさまざまなもの行する秋から春先にかけて、鼻水や咳、のどの痛に注意が必要です。

み、発熱など風邪の症状がある場合は、できるだ
け乳幼児との接触を避けるようにしましょう。

気をつけないといけないのは、RSウイルスに何度か感染した人は再感染しても症状が軽いため、流行期でなくても、上記のような症状があるとRSウイルス感染症と気づかないことです。しかきには、乳幼児と接する際に、飛沫感染を防ぐ対し、軽症でも感染した人のウイルスには感染力が策としてマスクを着用することを心がけてくださあります。そのため、RSウイルスに感染したと気い。また、流行期に生後６カ月未満の子どもを連づかず、大人が家庭などで子どもにうつしてしまれて外出をする場合には、なるべく人ごみを避けうケースもあります。また、保育園や幼稚園では、るようにすることも重要です。

感染しても症状が軽い年長児が年少の子どもた

接触感染を防ぐ対策としては、子どもたちがよちにうつしてしまい、施設での流行につながるこ

く触っているおもちゃや手すりなどをこまめに消とも少なくありません。

毒するようにします。消毒にはアルコールや塩素系の消毒剤などを用います。また、手洗いはこまめに行ってください。石けんを使って流水で洗い咳があるときは乳幼児に接触しない
おもちゃなどは、こまめに消毒を流したり、アルコール消毒剤を使って手指の消毒をしたりするとよいでしょう。

RSウイルス感染症には特効薬はありません。
次号（2016 年 3 月号）ではしたがって、RSウイルス感染症になった場合は、「高齢者の肺炎」を取り上げます。

症状を抑える対症療法が治療の中心となります。
2長 大 と 感 染 症 と の た た か い

熱帯医学研究所病害動物学分野
マラリアを媒介する蚊の研究でアフリカ現地に貢献
熱帯医学研究所の病害動物学分野は、昆虫がくなることが分かりました。一方、ケニアの民家の媒介する熱帯病による健康被害を防ぐことを目的

多くは天井と壁の間にすき間があり、家に入ったとして、1987年に発足しました。現在は、主にマラ

蚊は天井近くで休む習性があることも分かりましリアとデング熱を媒介する蚊を対象に、分子生物た。そこで、天井と壁のすき間にも防虫蚊帳を張っ学から生態まで幅広く研究を進めています。研究て蚊帳の外で寝る子どもの感染率を調べたとこを率いる皆川昇教授は、ケニアなどでマラリアをろ、感染率が15％まで下がることを明らかにしま媒介するハマダラカの生態を1997年から研究しした。
「蚊の生態だけでなく、現地の人の暮らし方ており、「家の中での行動から遺伝子分析まで、蚊まで調べることで、感染率を大幅に下げることがのすべてを知る努力をしている」と話します。

できた」（ 皆川教授）のです。

防虫蚊帳の張り方も一工夫
マラリア感染率が 4 分の1に激減

アフリカで女性研究者二人が“古タイヤハンティング”

最近の研究成果としては、糸に防虫剤を練り込デング熱の研究は、東南アジアとアフリカでんだ特殊な「防虫蚊帳」の研究があります。蚊を行っています。デング熱は近年、ケニアやモザンなかに入れないだけでなく、蚊帳に止まった蚊をビーク、タンザニアなどアフリカ諸国で感染が拡防虫剤で駆除する効果があります。

大しています。そこで、病害動物学分野の比嘉由皆川教授らは、この防虫蚊帳がマラリアの感染紀子助教と二見恭子助教の二人が現地に乗り込んをどのくらい防げるかを、約 4000人の子どもたちで研究を行っています。

を対象に調べました。その結果、蚊帳を張らない

デング熱を媒介する蚊は主にネッタイシマカで、場合の感染率が 65 ％だったのに対し、防虫蚊帳以前は森に棲んでいたと考えられています。とこを 張ると40 ％に減ろが、森林伐採が進んだアフリカでは古タイヤに少することが分かり溜まった雨水に生息するようになりました。二人ました。

は車で走りながら古タイヤの山を見つけては持ちさらに現地の子ど病害動物学分野の皆川昇教授。

主と交渉し、蚊を採集しています。

もたちの生活を詳し

皆川教授は「アフリカで古タイヤ探しなんて変く調べると、大きくわってるよね」と笑いながら話しますが、二人のなると親から離れて助教の奮闘で、こうして見つかった蚊は実は「ア蚊帳の外で寝るようフリカの外からやってきた可能性がある」「人間をになり、感染率が高攻撃する遺伝子を持ち、しかもデングウイルスの3増殖能力が高い」ことなどが分かりました。地道宿題として学校に提出しただけでなく、日本衛生な研究で蚊の正体に迫ることで初めて、感染症を動物学会南日本支部大 会でも発表されました。

予防し、大流行を防ぐ対策が可能になるのです。

「大人の研究者の質問にもしっかり答えていた」

長崎大学では「未来の科学者養成講座」というと顔をほころばす皆川教授。
「アフリカでも地元プロジェクトを進めています。皆川教授が夏休みの長崎でも、それぞれの地域への貢献を大切にしの自由研究を指導した、ある小学 6 年生の女の子ていきたい」と胸の内を語ります。

は、ヒトスジシマカの幼虫（ボウフラ）を育てる容次号（2016 年 3 月号）では器を日向に置いた場合と日陰に置いた場合とで、「長崎大学病院熱研内科」を取り上げます。

どちらがよく育つかを研究しました。研究成果は新興・再興感染症

結核

いまだに結核がまん延する日本
長引く咳と痰、微熱、食欲不振ならすぐ受診を結核は、昭和 20 年代まで「国民病」として恐れ貧しい労働者の間で結核がまん延しました。わがられていました。1950 年までは年間死亡者数が国でも、明治維新後の富国強兵策や殖産興業が10 万人を超え、日本人の死因の第1位でした。そ進んだ 20 世紀前半がピークでした。の後、国を挙げての取り組みによって、死亡率は第二次世界大戦後は、治療に「ストレプトマイシ100 分の1以下に減りました。結核罹患率（人口ン」が使われるようになり、1960 年代に「リファン10 万人当たり）も減り、2014 年には15.4 と、このピシン」が登場して以降は、患者は順調に減り、結20 年間でも 3 分の1以下に減少しています。

核の制圧は目前と思われました。ところが 1980

このため、結核は過去の病気と思われがちで年代後半〜 90 年代前半にかけ、米国での多剤耐す。しかし、新規登録患者は年間約 2 万人に達し、性結核菌による患者の増加、ソ連崩壊に伴うリいまだに重大な感染症と言えます。また、高齢患

ファンピシン耐性結核菌の増加、AIDSまん延国者が増えていて、2014 年は 65 歳未満の罹患率がでの結核の増加により、結核は「再興感染症」と7.2 なのに対し、65 歳以上では 38.9 と大きな開して世界的に取り組むべき疾患となりました。
わが国の罹患率が欧米先進国並みになるには、きがあります。新登録患者の 37.7% が 80 歳以上

あと10 年はかかると考えられています。そのためで高齢者対策が重要になっています。
他の先進国と比較しても、日本の罹患率は高止に必要なのは、早期に発見し、適切な治療を受けまりしています。2012 年の WHO（世界保健機関）

ることです。しかし、咳や痰、微熱などの症状が長のレポートによると、先進諸国の罹患率はイタリく続いても結核と診断されず、その間に感染が拡

アが 2.7と最も低く、続いて米国が 3.4、カナダが大するケースが後を絶ちません。結核は過去の病4.0、ドイツが 4.3 となっており、いずれも罹患率気ではないことを、まず知ることが大切です。

が 10 以下で、わが国を大きく下回っています。
結核は、住居が密集した地域に多数の人間が居次号（2016 年 3 月号）では住するところで広がりやすい特徴があります。19「HIV 感染症」を取り上げます。

世紀後半の産業革命時代の英国の工業都市では、4