１２（１２８）【産業動物】

症例報告

起立不能を呈したホルスタイン種育成牛にみられた
子牛型牛白血病の１症例薫１）、秋長麻衣子２）、石川 温子２）、石原 深雪２）、井上 克徳１）阿部崇３）、村上 智亮２）、古林与志安２）、猪熊下田

壽１）１）帯広畜産大学 臨床獣医学研究部門（〒０８０‐
８５５５ 帯広市稲田町西２線１１）
２）帯広畜産大学 基礎獣医学研究部門（〒０８０‐
８５５５ 帯広市稲田町西２線１１）
３）元 十勝 NOSAI（〒０８９‐
１１８２ 帯広市川西町基線５９番地２８）

要

約５カ月齢のホルスタイン種育成乳牛雌が食欲不振を呈した後、起立不能となった。起立不能は後駆麻痺のためと考えられたが、全身性の体表リンパ節腫大、血液検査およびリンパ節生検の所見より牛白血病を疑った。
病理解剖および病理組織学的検索の結果、子牛型牛白血病と考えられた。加えて、脊髄および坐骨神経の組織学的検査では、脊髄白質での軸索変性と、軽度ではあるものの脊髄神経根および坐骨神経周囲組織内への腫瘍細胞の浸潤が認められ、後駆麻痺との関連が疑われた。
北獣会誌 ５６，１２８〜１
３０（２０１２）

第５病日に病性鑑定のため帯広畜産大学に搬入された。

はじめに搬入時には、体温３８．
３℃、心拍数８８／、呼吸数５６／牛白血病は牛白血病ウイルス（BLV）感染に起因すで、食欲飲水力はあり、前肢は動かせるが、後肢が麻痺る成牛型と原因不明の散発型に大別され、さらに散発型しており起立不能であった（図１）。その他、肺音は前は子牛型、胸腺型、皮膚型に分類される［１］。子牛型白胸部で粗励、皮温低下、第一胃内ガス軽度貯留、可視粘血病は、出生直後から６カ月齢の子牛に発生する稀な病

膜蒼白所見が認められた。神経学的検査では、前肢に異型であり、全身性のリンパ節腫大が特徴である。腫大リ常は見られなかったが、左右後肢の屈曲反射および膝蓋ンパ節の位置と程度により、その症状は異なり、あまり症状を示さないものから呼吸困難に至るものまで広範囲に及ぶ［２］。今回、起立不能を呈した５カ月齢のホルスタイン種育成牛において、臨床所見および病理学的所見から子牛型牛白血病と診断された症例に遭遇したのでその概要を報告する。

症

例

症例は十勝管内で飼養されていた５カ月齢のホルスタイン種育成乳牛雌で、主訴は突然の起立不能である。初診時、体温３８．
７℃、心拍数８４／で、全身の体表リンパ節の腫大が認められた。とくに投薬治療は行わなかったが、第２から第４病日には横臥姿勢になるとガスが第一胃内に貯留するため、カテーテルによるガス抜きを行った。

連絡担当者：猪熊北獣会

壽（帯広畜産大学臨床獣医学研究部門）

誌 ５６（２０１２）

図１

両後駆が麻痺しており、起立不能を呈した（第５病日）。

TEL／FAX ０
１５５−４９−５３７０、E-mail：inokuma@obihiro.ac.jp

１３（１２９）図２右側耳下腺リンパ節（左）および右側浅頸リンパ節の腫大（右）（第５病日）。

表１図３

浅頸リンパ節の針吸引生検所見。分裂像を含む異型リンパ球が多数認められる。

腱反射が、減弱ないし消失しており、L４〜S３の脊髄血液および血液性化学検査所見（第５病日）



AST
１４２U／
ALP
２４７U／
γ-GTP
５４U／
CK
１２０４U／
LDH
３７７０U／
LDH１１１４２U／
LDH２１４１４U／
LDH３８１８U／
LDH４２１１U／
LDH５１８４U／
ThymidineKinase ２７０U／
Na
１３３mEq／
K
４．
７mEq／
Cl
９４mEq／

RBC

７．
５３×１０６／

BUN

２
２．
６ ／

Hb

８．
３ ／

Creatinine

０．
６ ／

Ht

２
５．
７％

WBC

２９，７００／

Seg
Lym３，
１００／
８，
９２８／



Mon




３７２／

Platelet２
１．
１×１０４／

T-Chol

１６１ ／

NEFA

０．
９１mEq／

TP

５．
４ ／


Albumin３．
５／
α-globulin ０．
８／
β-globulin ０．
５／
γ-globulin ０．
６／
A／G

１．
６７Ca

９．
０ ／

P

５．
４ ／

障害が示唆された。体表リンパ節は下顎リンパ節（左３、右５×３×３）、耳下腺リンパ節（左６×３×１．
５、右６×３×１．
５）、浅頚リン パ 節（左１１×７×２．
５、右９×５×３）、腸骨下リンパ節（左１１×５×３、右１１×４．
５×４）、乳房上リンパ節（左６×６×２、右４×５×２）に腫大がみられ（図２）、×４×２

また直腸検査により左右内腸骨リンパ節相当部にピンポ傍に腫瘤を確認した。ゲル内沈降反応により BLV 抗体検査を実施したところ陰性であった。
その後、無治療により経過観察を行ったが、起立不能状態のまま食欲飲水欲は徐々に低下した。

病理解剖および病理組織学所見

ン玉大の腫瘤を触知した。腫大した浅頸および耳下腺リ第１３病日に実施した病理解剖では、全身のリンパ節はンパ節を標的に針吸引生検を行ったところ、大小不同で中程度から高度に腫大しており、一部では壊死や出血、明瞭な核小体をもった異型リンパ球が多数見られ、有糸水腫を認めた。腹腔内の内腸骨リンパ節相当部において分裂像も確認された（図３）。

は、最大ソフトボール大に至るまでの大小の腫瘤を多数

表１に血液および血液生化学検査所見を示す。小球性認め（図４）、また右腎門リンパ節相当部には直径６貧血、リンパ球増多による末梢血白血球増加、末梢血へ大の暗赤色腫瘤を認めた。腎臓には表面に多数の白斑をの 異 形 リ ン パ 球 出 現（約２０％）、ALP・GGT・LDH・認めた。肝臓は表面が褐色し、白斑を散在性に認め、肝CPK の上昇、TP の低値が認められた。LDH アイソザ小葉の構造は明瞭化し、肝は全体的に硬度を増していた。

イム分析では、LDH１〜５すべての分画で高値が見ら

左大腿骨髄では赤色髄様と白色髄様の組織が混在していれた。また、血清チミジンキナーゼ（TK）活性の高値た。両股関節では周囲の筋の壊死および出血、関節包のがみられた。腹腔内の超音波検査では、腎臓や肝臓の近肥厚、関節腔内での顕著な出血が認められた。
北獣会

誌 ５６（２０１２）

１４（１３０）
ことが報告されている［８］。このため臨床症状としては、
９］
後駆麻痺や起立不能が認められることが多い［３、。本症

例でも初診時の主訴は起立不能であり、神経学的検査において両後肢の反射の減弱ないし消失所見から、後駆麻痺の原因となる病変部位として、L４〜S３における障害が疑われた。病理解剖では腹腔内の内腸骨リンパ節相当部に大小の腫瘤が多数認められ、これらの腫瘤が脊髄に浸潤した可能性が考えられたが、肉眼的には脊髄への腫瘍浸潤は確認できなかった。しかし、T３以下の脊髄神経根および後肢運動を支配する坐骨神経周囲組織内への腫瘍細胞浸潤が認められ、これらの病変が後駆麻痺に図４

腹腔内の内腸骨リンパ節相当部には、脊椎周辺に多数腫瘤がみられたが（矢印）、脊髄への浸潤は肉眼的に確認できなかった。

関与している可能性が考えられた。なお、病理組織学的検査においては脊髄白質に広範囲にわたる変性も確認されたが、この変性と牛白血病との関連は明らかにならなかった。また、病理解剖時に認められた股関節脱臼は、組織検査所見では、全身リンパ節、肝、腎、脾臓、骨髄などにおいてリンパ球様の腫瘍細胞の浸潤と増殖が認起立不能の症例の体位を変更する際に人為的に生じた二次的な病変と考えられた。

められ、また脾臓では髄外造血が認められた。脊髄では謝白質における軸索変性が、また軽度ながら T３以下の脊髄神経根および坐骨神経周囲組織内への腫瘍細胞の浸潤が認められた。各種臓器における腫瘍細胞は、異型リン

本症例報告は十勝 NOSAI と帯広畜産大学の共同研究「難診断患畜の臨床病理検索」により行われた。

パ球様であり、T 細胞マーカー（CD３）陰性、B 細胞

引用文献マーカー（BLA‐３６）陽性であった。

考察辞１）田島誉士：獣医内科学

大動物編、日本獣医内科ア

カデミー編、２０８‐
２０９、文永堂出版、東京（２００５）

子牛型牛白血病は６カ月齢までの子牛に発生し、体表

２）田島誉士：主要症状を基礎にした牛の臨床、前出吉リンパ節をはじめ全身の様々なリンパ節が腫大し、それ

光・小 岩 政 照 編、６１４‐
６１８、デ ー リ ィ マ ン 社、札 幌によって貧血や発熱、食欲不振、起立困難などの症状を（２００２）生じる疾患である［１−３］。本症例では、初診時から全身各所の体表リンパ節腫大が認められたため、当初から牛白血病を疑い、各種臨床検査所見を実施したところ、牛白血病と診断された。病型については、症例の年齢、臨床所見、BLV 抗体陰性所見および免疫組織学的所見か
ら、子牛型牛白血病（子牛型 B 細胞リンパ腫）と考えられた［４］。

３）一条茂、金徳煥、小西辰雄、小沼誌、３５、１７‐
２２（１９８２）
４）岡田幸助：獣医感染症カラーアトラス、見上白血病の診断が得られたが、臨床的な牛白血病診断の補修、４９８‐
５００、文永堂出版、東京（２００６）５）Ishihara K, Ohtani T, Kitagawa H, Onuma M :Jpn J Vet Sci, 42, 289-295 (1980)

ashi Y, Inokuma H : J Vet Diagn Invest, 21, 871-874,(2009)

助として LDH アイソザイム２の増加［５］および血清 TK

７）坂本礼央、大林

活性値の増加が報告されている［６−７］。本症例においても、

井三都夫、猪熊と基準値の３．９倍を、また、血清 TK 活性値は２７０U／と基準値（５．
４U／）LDH アイソザイム２は１４１４U／を大幅に上回っており、その有用性が確認された。
子牛型牛白血病では全身のリンパ節腫大が特徴的であることに加えて、背髄への腫瘍の浸潤が高頻度に生じる獣会彪監６）Sakamoto L, Ohbayashi T, Matsumoto K, Kobay-

本症例では体表リンパ節腫大と生検所見から生前に牛北操：日獣会

誌 ５６（２０１２）

哲、古林与志安、松本高太郎、石壽：日獣会誌、
６３、１９１‐
１９３（２０１０）８）Ohshima K, Omi K, Okada K, Numakunai S : Jpn
J Vet Sci, 42, 659-671 (1980)
９）Theilen GH, Dungworth DL : Am J Vet Res, 26,696-709 (1965)