第３編

組織・庶務（福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則）○福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則
平成１９年４月１日
規 則 第 １ ２ 号
平成２８年 ３月１８日規則第１号

（趣旨）
第１条

この規則は、福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例（平成１９年福井県後期高齢者医療広域連合条例第１３号。以下「条例」という。）の施行に関し、必要な事項を定めるものとする。
（公文書開示請求書）
第２条 条例第６条第１項第３号の規則で定める事項は、希望する開示の実施方法とする。
２

条例第６条第１項に規定する開示請求書は、公文書開示請求書（様式第１号）とする。
（公文書開示決定通知書等）

第３条 条例第１１条第１項及び第２項に規定する書面は、次の各号に掲げる決定の区分に応じ、当該各号に定めるとおりとする。
(1) 条例第１１条第１項の規定による公文書の全部を開示する旨の決定

公文書開示決定通知書（様式第２号）(2) 条例第１１条第１項の規定による公文書の一部を開示する旨の決定

公文書一部開示決定通知書（様式第３号）(3) 条例第１１条第２項の規定による公文書の全部を開示しない旨の決定

公文書非開示決定通知書（様式第４号）（公文書開示決定等期間延長通知書）
第４条 条例第１２条第２項に規定する書面は、公文書開示決定等期間延長通知書（様式第５号）とする。
（公文書開示決定等期間特例延長通知書）
第５条 条例第１３条に規定する書面は、公文書開示決定等期間特例延長通知書（様式第６号）とする。
（事案移送通知書）
第６条 条例第１４条第１項に規定する書面は、事案移送通知書（様式第７号）とする。
（第三者保護に関する手続）
第７条 条例第１５条第１項及び第２項の規則で定める事項は、次に掲げる事項とする。
(1) 開示請求年月日(2) 開示請求に係る公文書に記録されている当該第三者に関する情報の内容(3) 意見を求める理由(4) 意見書の提出先及び提出期限
２

条例第１５条第１項又は第２項の規定による通知は、公文書の開示に対する意見照会書（様式第８号）により行うものとする。

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組織・庶務（福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則）

条例第１５条第１項及び第２項に規定する意見書は、公文書の開示に対する意見書（様式第９号）とする。

４

条例第１５条第３項の規定による通知は、公文書の開示決定についての通知書（様式第１０号）により行うものとする。
（電磁的記録の開示方法）

第８条 条例第１６条の規則で定める方法は、次の各号に掲げる電磁的記録の区分に応じ、当該各号に定めるとおりとする。
(1) 原本である録音テープ及びビデオテープ 当該録音テープ及びビデオテープを再生装置により再生したものの視聴又はこれらを録音テープ若しくはビデオテープに複写したものの交付(2) 前号に掲げるもの以外の原本である電磁的記録

当該電磁的記録をディスプレイ装置に出力したものの視聴又は当該電磁的記録をフレキシブルディスクに複写したものの交付（写しの作成及び送付に要する費用等）
第９条

条例第１８条第２項に規定する写しの作成に要する費用の額は、別表に定めるとおりとする。
２

条例第１８条第２項に規定する写しの送付に要する費用の額は、当該写しの送付に要する郵送料に相当する額とする。

３

条例第１８条第２項に規定する費用は、写しの交付を受けるときまでに納付しなければならない。

４

公文書の写しの交付部数は、請求１件につき１部とする。

（審査会諮問通知書）
第１０条 条例第２０条の規定による通知は、情報公開・個人情報保護審査会諮問通知書（様式第１１号）により行うものとする。
（実施状況の公表）
第１１条

条例第２５条に規定する公表は、広報への掲載その他の方法により行うものとする。

（補則）
第１２条
附

この規則に定めるもののほか、必要な事項は、別に定める。
則

この規則は、公布の日から施行する。
附 則（平成２８年規則第１号）
この規則は、平成２８年４月１日から施行する。

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別表（第９条関係）
公文書の種類
文書及び図画写しの作成の方法

金

額

複写機による写し（単色刷り）

１枚につき１０円複写機による写し（多色刷り）

１枚につき２０円
当該録音テープ又はビデオテ

電磁的記録

録音テープ又はビデオテープに複写したもの

ープの複写に要する費用に相当する額

フレキシブルディスクに複写したもの１枚につき３０円

備考
１

公文書（電磁的記録を除く。
）の写しを交付する場合は、日本工業規格Ａ列３番までの用紙を用いるものとし、これを超える規格の用紙を用いたときの写しの枚数は、日本工業規格Ａ列３番による用紙を用いた場合の枚数に換算して算定する。

２

用紙の両面に印刷された文書、図画等については、片面を１枚として算定する。

３

フレキシブルディスクについては、当面の間フロッピーディスクとする。

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様式第１号（第２条関係）公文書開示請求書※ 所管課受理※

情報公開窓口受理（実施機関）宛て

福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例第６条第１項の規定により、次のとおり公文書の開示を請求します。
(1) 請求日(2) 請求者及びその区分年住

月日

所

（所在地）
ふりがな
氏名
電話番号
（法人その他の団体にあっては、主たる事務所の名称及び所在地並びに代表者の氏名）(3) 開示請求をする公文書の件名又は内容(4) 開示方法の区分
※

□閲覧

□視聴

□写しの交付□その他（）

備 考

注１

開示請求をする公文書の件名又は内容欄の公文書の内容については、できるだけ具体的に記入してください。

２※印の欄には、記入しないでください。

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様式第２号（第３条関係）
第号

年

月日

公文書開示決定通知書
様（実施機関） 印
年月日付けで請求のありました公文書の開示について、公文書の全部を開示することを決定したので、福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例第１１条第１項の規定により、次のとおり通知します。

公文書の件名開示の実施の方法

公文書を開示する日時

□閲覧

□視聴

年

□写しの交付

月日□その他（午前・午後）

時分公文書を開示する場所

所管課

備（電話番号）

考

注
１

公文書の開示を受ける際は、この通知書を提示してください。

２

指定された日時が都合が悪い場合には、あらかじめ総務課又は所管課までその旨を電話等で連絡してください。

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様式第３号（第３条関係）
第号

年

月日

公文書一部開示決定通知書
様（実施機関） 印
年月日付けで請求のありました公文書の開示について、公文書の一部を開示することを決定したので、福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例第１１条第１項の規定により、次のとおり通知します。

公文書の件名開示の実施の方法□閲覧

公文書を開示する日時□視聴□写しの交付

年月日

年月日□その他（午前・午後）時分

公文書を開示する場所
開示しないことを決定した部分
開示しない理由※開示が可能になる日
及び範囲

（範囲）

所管課
備（電話番号）

考注１※印の欄には、公文書の一部を開示しないこととした理由がなくなる期日をあらかじめ明示することができるときに、その期日が記入されますので、その期日以降に公文書の開示を希望する
場合は、その期日以降に改めて開示請求をしてください。

２

公文書の開示を受ける際は、この通知書を提示してください。
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第３編

３

組織・庶務（福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則）指定された日時が都合が悪い場合には、あらかじめ総務課又は所管課までその旨を電話等で連絡してください。

１

この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３月以内に、福井県後期高齢者医療広域連合実施機関に対して審査請求をすることができます。（なお、３月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることができなくなります。
）

２

この処分については、上記１の審査請求のほか、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６月以内に、福井県後期高齢者医療広域連合を被告として（訴訟において福井県後期高齢者医療広域連合を代表する者は福井県後期高齢者医療広域連合実施機関となります。
）、処分の取消しの訴えを提起することができます。
（なお、６月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。）ただし、上記１の審査請求をした場合には、処分の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６月以内に提起することができます。

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第３編

組織・庶務（福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則）

様式第４号（第３条関係）
第年号
月日

公文書非開示決定通知書
様（実施機関） 印
年月日付けで請求のありました公文書の開示について、公文書の全部を開示しないことを決定したので、福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例第１１条第２項の規定により、次のとおり通知します。

公文書の件名開示しない理由※開示が可能になる日及び範囲（公文書を保有していないときを除く。）
所管課

備（電話番号）

考注※印の欄には、公文書を開示しないこととした理由がなくなる期日をあらかじめ明示することができるときに、その期日が記入されますので、その期日以降に公文書の開示を希望する場合は、その期日以降に改めて開示請求をしてください。

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第３編

１

組織・庶務（福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則）

この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３月以内に、福井県後期高齢者医療広域連合実施機関に対して審査請求をすることができます。（なお、３月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることができなくなります。
）

２

この処分については、上記１の審査請求のほか、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６月以内に、福井県後期高齢者医療広域連合を被告として（訴訟において福井県後期高齢者医療広域連合を代表する者は福井県後期高齢者医療広域連合実施機関となります。
）、処分の取消しの訴えを提起することができます。
（なお、６月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。）ただし、上記１の審査請求をした場合には、処分の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６月以内に提起することができます。

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第３編

組織・庶務（福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則）

様式第５号（第４条関係）
第年号
月日

公文書開示決定等期間延長通知書
様（実施機関） 印
年月日付けで請求のありました公文書の開示について、開示決定等の期間を延長したので、福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例第１２条第２項の規定により、次のとおり通知します。

公文書の件名
年

月日から

年月日まで

年

月日から年月日まで

延長前の期間延長後の期間延長の理由

所管課

備（電話番号考100）

第３編

組織・庶務（福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則）

様式第６号（第５条関係）
第年号
月日

公文書開示決定等期間特例延長通知書様（実施機関） 印
年月日付けで請求のありました公文書の開示について、開示決定等の期間を延長したので、福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例第１３条の規定により、次のとおり通知します。

公文書の件名
年

月日から

年月日まで

年

月日から年月日まで

延長前の期間延長後の期間

延長の理由

所管課

備

（電話番号考101）

第３編

組織・庶務（福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則）

様式第７号（第６条関係）
第年号
月日

事案移送通知書
様（実施機関） 印
年月日付けで請求のありました公文書の開示について、福井県後期高齢者医療広域連

合情報公開条例第１４条第１項の規定により事案を移送したので、同項の規定により、次のとおり通知します。

公文書の件名所管課
移送をした実施機関（電話番号）（電話番号）

所管課
移送を受けた実施機関移送をした日年月日

移送をした理由

備考注

この開示請求に係る開示決定等については、移送を受けた実施機関が行います。

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第３編

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様式第８号（第７条関係）
第年号
月日

公文書の開示に対する意見照会書
様（実施機関） 印
福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例に基づき、次のとおりあなた（貴）に関する情報が含まれた公文書について開示請求がありました。
本件開示請求に係る公文書の開示について御意見があれば、「公文書の開示に対する意見書（様式第９号）」により回答してください。

請求書受理年月日

年月日

条例第１５条第２項第 １号又は第２号の規定の適用の区分及び当該規定を適用□条例第１５条第２項第１号
理由：する理由 (条例第１５条第２項の適用の場合にのみ記入すること。)
公文書の件名及び内容

上記の公文書に記録されているあなた（貴）に関する情報の内容

意見書の提出先

意見書の提出期限

備考103□条例第１５条第２項第２号

第３編

組織・庶務（福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則）

様式第９号（第７条関係）
第年号
月日

公文書の開示に係る意見書（実施機関） 殿
郵便番号
住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地）
氏名（法人にあっては、名称及び代表者の氏名）
電話番号
年

月日付け

第号で照会のあったことについて、次のとおり回答します。

（１、２のうち該当する番号を○で囲み、必要な事項を記入してください。）

１

開示に反対しない。

２

開示に反対する。
(1) 開示に反対する部分(2) 開示に反対する理由（開示することで生じる支障等）

104

第３編

組織・庶務（福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則）

様式第１０号（第７条関係）
第年号
月日

公文書の開示決定についての通知書
様（実施機関） 印
先に照会しましたあなた（貴）に関する情報が含まれた公文書について、次のとおり開示することを決定しましたので、福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例第１５条第３項の規定により通知します。

公文書の件名及び内容

上記の公文書に記録されているあなた（貴）に関する情報の内容開示を決定した理由

開示請求に対する決定の表示開示を実施する日

年日付け第号による公文書（一部）開示決定
年所管課

備

月

月日

（電話番号考105）

第３編

１

組織・庶務（福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則）

この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３月以内に、福井県後期高齢者医療広域連合実施機関に対して審査請求をすることができます。（なお、３月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることができなくなります。
）

２

この処分については、上記１の審査請求のほか、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６月以内に、福井県後期高齢者医療広域連合を被告として（訴訟において福井県後期高齢者医療広域連合を代表する者は福井県後期高齢者医療広域連合実施機関となります。
）、処分の取消しの訴えを提起することができます。
（なお、６月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。）ただし、上記１の審査請求をした場合には、処分の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６月以内に提起することができます。

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第３編

組織・庶務（福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例施行規則）

様式第１１号（第１０条関係）
第年号
月日

様
（実施機関） 印
情報公開・個人情報保護審査会諮問通知書
年月日付けでされた審査請求について、次のとおり福井県後期高齢者医療広域連合情報公開・個人情報保護審査会に諮問したので、福井県後期高齢者医療広域連合情報公開条例第２０条の規定により通知します。

公文書の件名審査請求の対象となった決定

年

月日付け

第号

審査請求の趣旨

諮問年月日

年

所管課

備月日

（電話番号考107）