アスクニュースレター

アア スス クク

No.３２

２００９年４月７日

Advise and Support Care services

発行

特定非営利活動法人アスク
発行人 佐藤由紀子〒325‑0074 栃木県那須塩原市松浦町118‑189
TEL/FAX：０２８７−６２−４３１０
E‑mail：npo.asc＠nasuinfo.or.jp
web：http://asc.nas.ne.jp/

介護サービス相談サポートセンター
福祉サービス第三者評価機関
地域密着型サービス外部評価機関

評価者からのメッセージ

なぜ那須に永住？

〜「まさか！？」〜川村

賢 麿 （かわむら よしまろ）

友人に良く聞かれることがあります。なぜ那須に永住なの、と。
人生には、上り坂や下り坂の外に「まさか」という坂があると誰かが言いました。本当にそうだなと、つくづく思います。
私は昭和２０年３月１０日、出生の地・日本橋浜町で東京大空襲に遭遇しました。その後母の生家のある熊本に疎開し終戦を迎えました。
九州で高校を卒業後、博多で就職、そして長崎、広島、東京と移り住みました。
広島には実に２４年もの間住んでいました。ですから５０年来の親交の方も多く、私と家族にとって第二の故郷でもあるわけです。
東京で定年をむかえましたが、その直前に大病をしました。偶々娘夫婦が栃木県那須塩原市にて家畜診療所を開業しており、病後のケアを含めて同居しないかとの奨めで移り住みました。
思えば７０数年余の生活、実にたくさんの、「坂」を経験しました。大病から栃木への移住も一つの大きな坂でありました。希望であった、定年後は「広島か福岡へ」の思いも絶ち退職しました。しかしそのお蔭で、綺麗な空気と水に恵まれた自然の大地の中で、出会った沢山の人から温かく優しい心を頂いて、心身共に健康を取り戻すことが出来ました。今では元気に時々ゴルフをし、時々多くの仲間とボランティアをして過ごしております。
娘夫婦には心から感謝しています。博多生まれ育ちの妻と共に「博多」のことは勿論のこと、「広島」のことも、ひと時も忘れたことは有りません。遠く離れて想う二つの故郷です。
人生道というのは信号機も道路標識も無い道ですが、「まさか」に遭遇する度に過去を見返りながら、新たな道標を得ることが出来たのだと心から思っています。
私達家族にとって那須は永住の地、安穏の故郷となりました。全国をあちこちと移り住みながらも那須へ、本当に「まさか！！」であり、思ってもいなかったことが現実となりました。
多くの人に接したお陰で、人の温かさ優しさを身にしみて知ることが出来、融和と和合の大切さもたくさん学ぶことが出来ました。
さて、これから先どんな「まさか」が待っているのでしょうか。ちょっぴり不安でもあり、また楽しみでもあります。
（栃木県福祉サービス第三者評価調査者、栃木県ボランティア連絡協議会副会長）

研修会報告 １「参加型福祉」の実現をめざす 社会福祉法人いきいき福祉会
小川泰子さんのお話を聞いて３月１７日、栃木県生活協同組合連合会福祉事業委員会が主催する研修交流会において、社会福祉法人いきいき福祉会（ラポール・グループ）の専務理事・小川泰子さんから、法人が運営する諸事業の特徴やめざしている方向についてお話しを伺いました。昨年９月にいきいき福祉会のいくつかの事業所を視察し、ニュースレター３０号で紹介していますのでご参照下さい。
田中義博（アスク理事、企業組合とちぎ労働福祉事業団理事、社会保険労務士、中小企業診断士）
生協で初めての社会福祉法人

市民目線で福祉サービスを点検

いきいき福祉会は、生活クラブ生協（神奈外部の NPO 法人「湘南ふくしネットワーク川）が母体となり、１９９４年に生協関係でオンブズマン」のオンブズパーソンが定期的は全国で初めて特別養護老人ホーム（ラポーに来訪し、利用者の代弁機能を果たしているル藤沢）を開設した社会福祉法人です。今年とともに、福祉サービス第三者評価も定期的

４月には横浜市三ツ沢に２ヶ所目の特別養護に受審されている様子でした。市民力による老人ホームを開所し、通所介護なども含めて外部の評価を受ける一方、地域の人たちがオ全部で２５の事業を運営しています。

ープンに出入りできる関係をつくることによ

参加型福祉り、事業所のサービスや職員の行動について、

ラポール・グループの事業は、多様な市民常に市民目線で点検を受ける関係がつくられ力によって支えられる「参加型福祉」の実現ています。

を追求しています。具体的には、ワーカーズ

福祉に民主主義を・コレクティブ、市民パートナー（ボランテお話の中で最も印象に残った言葉のひとつィア）、福祉オンブズマンなどが運営に参加すは「福祉（の世界）に民主主義をつくるのがる仕組みが特徴的です。

生協の役割」です。そのために、国の政策を雇われない自発的な働き方をめざす「ワー変えていけるよう、各事業から得られた経験

カーズ・コレクティブ＊」は地域に密着したや実践、成果、課題を発信していく責任があ多彩な事業を行っており、施設内の各種運営ると述べています。二つめは、「人権の尊重を業務に参加することにより、「住まい」の空間他人に話せる福祉職」を養成したいという言の中に地域の風を入れるという意味で、大き葉でした。介護職員の教育に力を入れ、施設な貢献をしています。ラポール藤沢では、ワ長には職員のめざすモデルになれるような人ーカーズ・コレクティブが市民パートナー（ボを充てています。外国人の職員（ブラジル、ランティア）をコーディネートしたり、デイベトナム、中国、韓国など）も雇用し、国籍、サービスの運営に係ったりする役割を果たし正規・非正規を差別せず昇進の機会を開いてています。また、地域で移動サービスを行う

おり、高齢になっても働けるような職場をめワーカーズ・コレクティブが入居者の方々のざしています。

外出支援を行うなど、市民がラポール藤沢と生活まるごと福祉連携し合って活動しています。

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自分らしく暮らせるよう、生活まるごとを「福祉」だと考え、利用者も働く人も、ボラ地域の力を結集することで、福祉の隙間を埋ンティアも、お互いに生活を支え合う関係づめていかねばなりません。いきいき福祉会にくりを進めようとしています。また、石けんは２５の事業所がありますが、これで満足す洗剤を使用するなど環境対策にも取り組んでるのではなく、支援を必要としている人の生います。地域の多様なニーズを捉え、サービ活を２４時間３６５日支えるためにどんなサスの対象は高齢者のみならず、障がい者、子ービスがふさわしいか、そのための地域の拠育て中の親、地域住民へと広がっています。

点をどう作るかを市民や諸団体と模索しよう

市民力・地域力をとしています。

北欧のような高負担・高福祉ではなく、中市民運動が母体となった福祉施設としての（低）負担・中（低）福祉をめざしている日

特徴を十分に発揮しており、ラポール・グル

本の現状を、少ない負担で「中の上の福祉」

ープの実践には今後も注目し、学んでいきたに引き上げるためには、市民の知恵を活かしいと思いました。

ラポールの参加型運営（ラポールグループのホームページより転載）＊ワーカーズ・コレクティブ
ワーカーズ・コレクティブとは、雇う−雇われるーカーズ・コレクティブの代表的な存在であり、労という関係ではなく、働く者同士が共同で出資して、働者協同組合法案の制定を求める運動をしている。

それぞれが事業主として対等に働く労働者協同組合

このほか、生活協同組合などを中心に、介護や育児のことである。欧米では、19世紀の産業革命の中かなど主婦としての経験を生かしてコミュニティービら生まれたワーカーズ・コレクティブが着実に数をジネスを展開するワーカーズ・コレクティブも急速増やしてきた。日本でも戦前から、本格的な労働者に拡大している。ILOは2002年6月の第90回総会で「協生産協同組合はあったが、その存在が注目されてき同組合の促進に関する第193号勧告」を採択し、就たのは1980年代以降である。高齢者雇用の創出とい労の創出、労働の再生に向けた協同組合の可能性にう関心から出発して、1987年に高齢者就労事業団か期待している。

ら名称を変更した日本労働者協同組合連合会は、ワ

http://www.arsvi.com/d/w05.htm より

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研修会報告 ２
第１２回 地域サロン・宅老所・グループホーム
全国研究交流会フォーラムｉｎしが「認知症になっても、障がいがあっても、いつまでも私らしく、住み慣れた所で、みんなと一緒に、支え合って暮らし続けられる、地域や社会をつくる！」のキャッチフレーズのもと、２月２１，２２日の両日、滋賀県大津市でフォーラムが開催されました。滋賀県は障がい者施設「近江学園」を創設した、糸賀一雄・田村一二・池田太郎の三氏の思想が息づく地域で、公的、私的を問わずさまざまな地域福祉の取り組みが実践されています。今回のフォーラムでは、多様な地域での暮らし方を柔軟に支える宅老所やあったかホームの活動に焦点を当てて、「持ちつ持たれつの関係づくり・暮らし支え合い」のあり方が発表され、議論されました。
佐藤由紀子（アスク理事長、民生委員・児童委員、那須塩原市介護保険運営協議会委員）
糸賀・田村・池田の思想が息づく街で昭和２１年（１９４６年）に、糸賀たちが「近江碍者や児童相談所から引き受けた里子も一緒に暮らしている。

学園」を創設した。学園には知的障碍のある子どもパネルディスカッションのコーディネーター中村たちだけでなく、戦災孤児や浮浪児、職員の子ども大蔵氏（尼崎・特養「園田園」園長）は、事前に「茗たちもいて、共に生活し、共に耕し、一緒に教育を荷村」を訪問して、その開けっぴろげな、来訪者を受けさせていた。そのなかで、強い子が弱い子をい心から歓迎する様に感激したと述べていた。

たわることができるようになった。
「この子たちを世街かどケア滋賀ネットの光に」と糸賀が表現している。

滋賀県では介護保険が始まる前から宅老所の活動

糸賀は「どんなに障碍が重くても、誰もが主体的が始まっており、一方で、障碍者のデイサービスやに、社会的に生きて発達する権利がある」と考え、作業所の活動も活発で、それらが相互乗り入れした

田村は「人は誰しも水平な関係にあり、共に生きて共生型デイの設立も盛んである。それらの事業所がいかねばならない」と表し、池田は「街や村の中で、情報交換・交流のためにネットワークを組んでいる。

街の人、村の人と一緒になって働き、暮らしていく今回のフォーラムを機に、宅老所、小規模デイ、小必要がある」と述べている。滋賀県では、年齢別、規模多機能型居宅介護、あったかホーム（生きがい障碍別、生活の困難別を超えた「一緒に・共に」とデイ等を併設したまちづくりの拠点）、グループホーいう福祉が発達しており、糸賀たちの考えが脈々とムなどの小規模ケアの数を集計したところ、１００受け継がれている様を見ることができる。

ヶ所弱になったということである。

茗荷村の活動また、ネットワーク

茗荷村は行政単位の「村」ではなく、田村の考えでは、知的障碍者の新がもとになっている「共同体」である。障碍者の問

しい働き方として、３

題は、施設の中だけでは解決せず、社会の側が変わ級ヘルパー資格の取得らないかぎり解決しないとして、異質なもの、違っ『知的障がいのある人たちの新しい働き方「その人の ならでは の働き」』2007年度知的障害者の介護施設における就労支援のあり方研
究事業報告書たタイプの人々が共にあること（Social inclusion）をめざしている。琵琶湖の東、東近江市から愛荘町にかけて現在１５世帯が農作業や畜産を営み、血縁による家族ばかりではなく、地域移行をめざした障4

と、デイサービスへの就労を進める事業を行って飯島さんは介護保険事業のデイサービスなどもいる。就労して終わりというのではなく、その後運営しているが、これらの経験から、「今時の介の状況を調査し、次へつなげる事業も行っている。

護保険はサービスが行き届きすぎて、高齢者がで地域サロン「衣川台オアシス」

きることも取り上げてしまっているのではない

大津市の衣川地区に３０年前に開発された住宅か」との疑問を抱き、高齢になってできなくなる地で、７年前に設立された地域サロンが「衣川台ことが多くなっても、残されている能力を自己資オアシス」である。設立の中心になった田中正彦

源として発揮することが大切だと考えている。支さんが、定年後に地域の人との関わりを持ちたい援者は、「して差し上げること」と「できることとボランティアスタッフを募って始めた。地区にを引き出してあげること」とのせめぎ合い、折りは３６５世帯１１５０人余が住んでおり、高齢化合いを付けるための「コミュニティ・コーディネ率は１９.８％（県平均１９.５％）であるが、要ーター」黒衣であると表現している。

支援や要介護者が増えている。

このほか、空き店舗利用や自宅開放の活動など

週１回自治会館で「おしゃべりサロン」を開催

多くの発表があり、どれも大変感動的であった。

し、１００円コーヒーを提供している。講演会や制度の中で粛々とサービスが提供されることも利出前講座、趣味・手芸、体操などの他、お花見、用者にとっては大事なことである。一方で、制度餅つき大会などイベントも実施している。１００の壁にたち塞がれながらも、制度にはじき出され歳を迎えた２名の高齢者を祝う会は大変盛り上がた生活困難者（例えば統合失調症患者など）が何った。「いずれは世話になる施設や介護サービスとか居場所を確保し、元気になっていくような働を受けるのを少しでも先延ばしにしよう」がキャきをしている事例もあった。さらに、がんばってッチフレーズである。この１００歳の参加者は他いる行政職員からの報告もあって、日本全体は閉の参加者の見習うべきお手本となっている。地区

塞感があるが、希望も見えたフォーラムであった。

内には商店がなく、高齢化した住民が不便を来し最後に、わが街でもているため、買い物サポートをしたり、入浴サポートも活動のメニューである。

私の住む町内でも高齢者の「生きがいサロン」が４月から始まる。那須塩原市から運営費の補助２８名に増えたボランティアスタッフ（女１９があり、自治公民館などを利用し、月に２回程度名、男９名）が交替で運営にあたっている。参加開催される。地域住民の中から自発的に集まった者は毎回平均２５名、地区の８０歳以上の半数が運営委員による自主運営で、民生委員の私もその参加している。今後の課題は①残りの半数の参加一員である。運営委員はもうすぐ高齢者の仲間入をどう図るか、②それぞれのニーズに如何に応えり、という人が多く、かつて子育ての時期に子どるか、である。

も会・育成会を仕切っていた強者揃い。上記のよ小規模ケア・全国の取り組み

うな個性的な取り組みには遠く及ばないが、ゲー今回のフォーラムには全国で特色的な小規模ケムや手芸、健康体操、歌、花見、敬老会などなどアを実践している人からの報告があった。那須塩多彩なプログラムを考えているところである。

原市の飯島惠子さんもＮＰＯ法人ゆいの里が運営「生きがいサロン」には、ご近所づきあいの再する、街中サロン事業「なじみ庵」の活動を報告

構築、仲間作り、防犯、見守り、支え合いなど、した。「なじみ庵」は西那須野駅に近いマンショいろいろな役割が期待されている。はたしてどんンの１階空き店舗を活用し、地域の縁側として誰な首尾になることやら。運営委員が先走って仕切

でもがつどい、趣味を生かし、高齢者の活力を引るのではなく、一緒に楽しい場をつくっていくこ

き出す活動を行っており、０７年「あしたのまちとが肝要で、気楽に、気長に続けることができれ・くらしづくり活動賞全国奨励賞」を受賞した。

ばと思っている。

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精読・積ん読

本紹介
生 きるっ て 素敵 なこ と！
―名取美和が問いかける「幸せのかたち」
佐保 美恵子

著

１４７０円（税込み）講談社

刊

２００３年１２月１日発行

この本に書かれている名取美和さんはチェンマイにある「バーンロムサイ」という、エイズで両親を亡くし自らもＨＩＶに母子感染した子どもたちの生活施設の代表を務めている。彼女の生き方に魅了されたカメラマンとフリーライター夫妻の作った本だ。
本の前半は、16才でドイツに留学デザインの勉強をし、19才から自立自活の道を走り続け、子育てと仕事をしながら日本とヨーロッパで生き佐保 美恵子（サホ・ミエコ）てきた名取さんの半生記。同年代の私には信じられない自由奔放、破天
1958年大分県生まれ。ルポライ
ター。学習院大学文学部卒業後、 荒な生き方なのだ。
ファッション雑誌編集者などを５０才になった彼女は、マイペースでできる布製品のデザインの仕事経て、1987年からフリーランスに。以降は、雑誌「AERA」、「コ を始めようと素材の布を探しにチェンマイに行き、「バーンロムサイ」スモポリタン」などでルポルタージュを中心に活躍する。2004 設立にかかわる。設立までと思っていたのに、ＨＩＶのことをほとんど年10月からは、タイ・チェンマ
知らなかった彼女が、この大きな問題の奥深さを知れば知るほどどんどイに家族で移り住み、いのちのこと、子供の問題などを中心に、 ん元の破天荒だった頃のエネルギーを取り戻し、活動にのめり込んでい取材執筆活動を続けている。著
く。差別や偏見に毅然と立ち向かい、幼い命が消えていく現実に涙しな書：『マリーの選択 アパルトヘ
イトを超えた愛』（1994年文芸 がらも、自分も子どもたちもスッタフも楽しく心地よく暮らせる場を作春秋）『千の風にいやされて「けっして自己犠牲ではなく、自分の生活をまず第一にあとに残された人々は、悲しみ り上げていく。
をどうのりこえたか』（講談社） 楽しみながらのボランティア、それが大切」と彼女は言う。
ほか訳本などおいしいご飯を食べる、学校に通う、将来の夢を語り合う、今日も一日生きられた感謝、という、私たちには当たり前すぎてそれが幸せなことだとは忘れているシンプルな幸せ。いつ消えるかもしれない幼い命との生活ではそれがなにより一番の幸せ、生きているだけで素敵なのだと彼女は言う。
「バーンロムサイ」のことを教えてくれた友人も、重度の障害を持つ娘にいつも「生きているだけで素敵」と言っている。それを聞いて私はいつもほっとしていた。名取さんも友人もともに命にまっ
すぐに向きあっている人の言葉は同じだった。
シンプルな幸せ、生きているだけで素敵、というのに気がつくと、日常のこまごまとしたことで悩んだりつまずいたりしていることが、ちっぽけなことと感じられて、生きていること自体をもっと楽しもうとする元気が出る本。（ＨＮ）

ひとりひとりの人 僕が撮った精神科病棟
大西暢夫 著

精神看護出版 刊 １８９０円 ２００４年６月１日発行

精神科病棟に暮らす（入院している）患者のポートレート集。
カメラマン大西さんとの信頼関係が醸し出す、患者さんひとりひとりの笑顔がいい。

6ケアマネのひとりごと．．．
ケアマネさん、あなたのつぶやきを聞かせてください！

一人 暮 ら しの生活をどう やって支 えたらいいの
福祉の職場は低賃金で離職者が多い職場である。ある小規模施設の管理者が、結婚して子どもができたので辞めたと聞いた。寿退社したその管理者はてっきり女性だと思った。でも聞いたら男性であった。不思議に思っていたら「給料が安くて妻子を養えないので、転職する人がいる。福祉の現場では、寿退社は男性の場合もある」と福祉職の息子に言われた。そんなに給料が安いのかと改めて知らされた。
介護保険が４月から新報酬体系となる。介護の現場はきつい仕事のわりに給料が安い、資格を持ちながら離職する人が後を絶たない。そのために介護報酬を３％引き上げることで、介護職員の月収の平均２万円アップを目指すと当初は言われていた。しかし、具体的な報酬体系が示されると職員給与に反映できるほどの収入増にならないことが明らかになった。
グループホームなどは、退去時相談や夜間ケア、緊急時受け入れなど加算はついたが、そのための体制強化もしなくてはならない、単純に加算を受けられる状況でない。介護報酬が増えるのは一定条件を満たした事業所のみで、職員全員の賃金が一律に上がるわけではない。小規模事業所は介護報酬アップを苦しい運営資金に充てなければならない。職員の賃金にまで回らないのが現状である。ぬか喜びであった。
利用者にはどんな影響があるのだろうか。専門職を配置したり、体制を強化した質の高いサービスを利用した場合、加算という形でサービス単価が上がる。質の高いサービスが受けられるのは良いが、サービス単価が上がるのでその分自己負担も増える。また、今まで限度額いっぱい利用していた人は、利用回数を減らさないと、限度額を越えた部分は、全額自己負担となる。
私の担当するＡさんは、一人暮らしで、歩行が困難ではあるが、前向きで聡明な方である。
介護保険のサービスを上手く利用して一人での生活を成り立たせている。デイサービス、定期診察やリハビリのための通院介助、食料品や日用品の買い物支援を要介護１の限度額ぎりぎりまで利用して生活をしている。４月からデイサービスに加算がつきサービス単価が上がった。
今までと同様のサービスを同じ回数使うと限度額を超えてしまう。
経済的に余裕があれば全額負担して同様のサービスを使うことはできる。でも、Ａさんは、経済的に余裕はない。一人暮らしで家族の支援も望めない。限度額以内に抑えるためサービスをカットせざるを得ない。どのサービスを減らしたら良いかケアマネとして苦渋の選択を迫られる。
Ａさんは、今年中に要介護認定を受けなくてはならない。今回改正された要介護認定システ
ムは、軽度に判定されるとの指摘がある。３年前予防給付が導入されたとき、Ａさんは歩行が困難で家の中を這って移動している状態でも要支援と判定された。その時、区分変更申請で要介護１に戻した経過がある。今回の改正ではその時以上に軽度に判定されるおそれがある。もし、要支援にでもなれば、少ないサービスで生活は支えられなくなる。今でも一人暮らしの生活を支えるには十分とは言えない。
どうしよう。ケアマネとして限界、苦渋の日々が続く。

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アスクの活動から《地域密着型サービス外部評価》

ＷＡＭ ＮＥＴ（http://www.wam.go.jp/）

小規模多機能型居宅介護事業所 みずばしょう（大田原市）評価結果公表
認知症対応型共同生活介護事業所 グループホーム ピオニー（大田原市）評価結果公表《福祉サービス第三者評価》とちぎ福祉サービス第三者評価推進機構（http://www.tfhs.jp/）

特別養護老人ホーム ひまわり（都賀町）評価結果公表予定※アスクが担当した事業所の評価結果は、アスクのホームページからも見ることが出来ます。

インフォメーション
特定非営利活動法人アスク

2 0 09 年 度 「 総 会 」 の ご 案 内

日程

２００９年５月１０日（日）１０：００〜１２：００予定

会場

那須塩原市 いきいきふれあいセンター ２階研修室（那須塩原市桜町6‑337）

内容

２００８年度事業報告・２００８年度決算報告・監査報告
２００９年度事業計画・２００９年度予算

連絡先

ほか

アスク事務局【FAX ０２８７−６２−４３１０E‑mail：npo.asc@nasuinfo.or.jp】※会員は出欠の連絡と委任状の提出をお願いいたします。
※総会には誰でもご参加いただけます。

介 護す る家 族 の 交流 会

主 催：(財)さわや か福祉財 団フレン ズ連絡会

日時

４月１１日（土）１８：３０〜２０：３０

会場

ゆめプラザ・那須

連絡先

第１会議室

「だいじ！だいじ！会議」世話人
荒木純子

参加料さわやか福祉財団さわやかインストラクター

TEL/FAX ０２８７−７６−２２８１

ハ ス カ ップ ・ セミ ナー ２０ ０９「市民福祉」とはなにか？

無料
携帯 ０８０−１１６８−２９２９

市民福祉情報オフ ィス・ハス カップ
４月２１日（火）１８：３０〜

http://haskap.net/

東京しごとセンターセミナー室

ゲスト・須田春海さん（市民運動全国センター代表世話人）
主治医意見書ってなに？

５月２１日（木）１８：３０〜

会場未定

ゲスト・太田秀樹さん（医療法人アスムス理事長）

介 護 保 険 ホット ラ イ ン２ ００ ９
６月１７日（水）１８日（木）１９日（金）の３日間、電話相談「介護保険ホットライン２００９」を開設する予定。
※ハスカップ・セミナーと介護保険ホットラインについての問い合わせは下記へ。

寄稿
歓迎

TEL

０９０‑５７８６‑８７００（市民福祉情報オフィス・ハスカップ）

FAX

０３−３３０３−４７３９（『Better Care』編集部）◆次号のニュースレターは７月発行予定です。読者からの情報や投稿を歓迎いたします。
◆書籍紹介欄に取り上げるのにふさわしい書籍をご紹介下さい。新本、旧本を問いません。
４００字程度の紹介文を付けていただくとありがたいです。
◆原稿は表紙のニュースレター発行元へ、６月末までにメール又はＦＡＸでお送り下さい。

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