ガーデンタウン健康プラザ
2022年7月19日
高林克日己（F棟）

本日のお話
１ コロナ第７波

２ 脳梗塞
３ 熱中症

４ 帯状疱疹Broadway, UK
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新型コロナウイルス感染症
何が確かなこと？

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COVID-19変異株の出現とその広がりの時間的関係

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デルタ株

アルファ株

オミクロン株

BA.5
第７波

第６波
第１波

第２波

第３波

第４波

第５波

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感染の可能性ははいつまで

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感染の可能性ははいつまで

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コロナウイルス対策２０２２オミクロン株以降ではワクチンを打っていれば、８０歳以上でも肺炎で死ぬことはインフルエンザ並みになった。
ただしその後本来持っている合併症などで亡くなる例がある。
ワクチンの副作用は高齢者ほどリスクは低いが、稀に重篤な症状をおこすことはある
不顕性感染を含めればいずれ皆かかることになる
ほぼすべての老人施設が洗礼を受けている

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コロナ第7波との付き合い方
簡単にうつる

でもマスクをしていてうつるものではない

ワクチン接種者の死亡率十分に低い

4回目のワクチンどうする

３回まで問題がない人は打つべき

ファイザー／モデルナ

モデルナの方が副作用の頻度が高いのは事実ですがファイザーなら安全というわけではない

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コロナワクチンの不安
コロナワクチンを打つとどうなるのか

コロナにはかからなくなる

コロナワクチンを打たないとどうなるのか

95%以上

感染しなければ何も起こらない

もしかかっても重症化しない

ずっとかからない確率は？

ワクチンで死んでしまう
おそらく数人未満/日本人全員 (1億人）

かかったときは死亡する 80歳30%
3人に1人副反応が起こる
(短期間）

後遺症
(長期間）

倦怠感 28.6%
頭痛25.6%
発熱7.4%
アナフィラキシー
20万に１人後遺症を残す強いもの 100万人に１人未満

倦怠感 15～87％ 53%
息苦しさ 10～71％ 41%
咳17～26％ 16％

合併症が増悪する致命傷

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新型コロナウイルス感染症
何が確かなこと？

感染力は １４日（10日）以降はなくなる
死亡率は インフルエンザウイルスの倍レベル（高齢者でも）ワクチンを打っている場合は打たない人の1/20以下

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脳梗塞の心配脳卒中（脳血管の障害による病気）

脳梗塞

血栓症

脳出血

高血圧症

クモ膜下出血脳動脈瘤

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脳梗塞

脳塞栓

心臓、頸動脈からの血栓が詰まる
心房細動

脳血栓

動脈硬化の結果として血管が詰まる★血液が濃くなるほど詰まりやすい→→

脱水になるほど詰まりやすい
十分な水分補給、血液サラサラ

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脳梗塞の症状

意識障害
半身のマヒ、しびれ複視（二重視）ふらつき

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脳梗塞の診断MRI

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急性期脳梗塞の治療

t-PA療法 （血栓溶解療法）

4.5時間以内

血管内治療

24時間以内フリーラジカルスカベンジャー
抗血小板薬
抗凝固薬
濃グリセリン薬
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熱中症

昼間汗をかいて倒れる（日射病）
夜間に脱水を起こして動けなくなる

入浴中に動けなくなる （浴槽内溺死） 4700人

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一人暮らしの熱中症（脳梗塞・コロナ）対策

外部への連絡方法

動けなくなるので首から携帯を何日も横になったまま身動きができない
こうした人のなんと多いことか！！

水分補給

お茶でも可
ポカリスエットでも可（カロリーのないもの）
ビールは水代わりになりません

エアコン

つけっぱなしの方が安全ではある

入浴

41度未満にCopyright by Sanwa Hospital.

帯状疱疹とは帯状疱疹ウイルス＝水痘（みずぼうそう）のウイルス＝ヘルペス・ゾスター
小児期にかかった水疱瘡のウイルスが体の中（神経節）に潜んでいる
それが免疫の低下した状態で出てきて神経線維を攻撃する

ヒトからうつるものでなく自分の中のウイルスが活性化される
ヒトにうつるものでもない といわれている
何回もかかることがある

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帯状疱疹の皮疹
ぴりぴり、ひりひりした痛み、かゆみで始まる。
皮疹があるが小さくて気がつかないことがある
体中どこにでもできる頭の中だと頭痛と間違えることもある
神経線維に沿った広がりをする

はじめは小さいが２－３日で大きく広がる
必ず右か左か半分にしか出ない

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帯状疱疹 重症例

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帯状疱疹 重症例

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帯状疱疹 重症例

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帯状疱疹 重症例

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帯状疱疹の治療
飲み薬

アシクロビル バラシクロビル ファムビル
早期に使うことが大事 ちょっと遅れただけで悲惨なことに

ワクチン

生ワクチン
遺伝子組み換えワクチン

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帯状疱疹の予防

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帯状疱疹は高齢者の疾患

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帯状疱疹ワクチン（シングリックス）の効果

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帯状疱疹ワクチンの違い
名称

ビケン

シングリックス特徴

弱毒化生ワクチン

不活化ワクチン効果

５０％

９０％（９７％）

持続期間

５年

１０年

接種回数

１回２回

副作用

少ない

やや多い

免疫不全患者

使用不可

使用可能

４,２００円

４０,０００円（２回分）

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肺炎球菌ワクチン

肺炎球菌

肺炎を起こす代表的な細菌

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高齢者用肺炎球菌ワクチン

ニューモバックス（23価）
費用

初回（公費負担あり）
２回目以降（自費）

３,０００円（千葉市）
８,０００円プレベナー（１３価）
９,０００円

接種回数５年以上ごと

１回限り

副作用

軽度

軽度

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高齢者用肺炎球菌ワクチン
いままで肺炎球菌ワクチンを受けていない人

年齢が 65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳前後であれば①公費負担のあるニューモバックスワクチンをうつ②5年以上あけてニューモバックスワクチン（自費）
それ以外の年齢であれば①まずプレベナーワクチンをうつ②65歳、70歳、、、になったらニューモバックスワクチンをうつ

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Take home message

お忘れなく死なないためには ワクチンは受けましょう
水分補給を忘れずに携帯は肌身離さず熱いお風呂に入らない帯状疱疹ワクチン

できればシングリックス（高いですが）Copyright by Sanwa Hospital.

ご清聴ありがとうございました！

Grossglocknerpass, AU

Grossglockner Pass, AU