和泉市立総合医療センター
だより
第238 号

2022 年 9 月1日発行

編集・発行〒 594-0073
和泉市和気町四丁目5-1～小さな穴だけの傷で胃がんを切除します～
外科医の出番が減ったかもしれません。しかし今でもあるレベルを超えると外科手術（胃の半分から３分の２切除、あるいは全摘）の適応となります。すなわち、昔と比べるとより進行したがんの手術割合が増えているということになります。
胃がんの外科手術はこの 年余で劇的な変革を遂げました。その代表が「腹腔鏡（ふくくうきょう）手術」です。従来はタテに大きく切って開腹しないと手術できませんでした。腹腔鏡手術で は 5 ～ mmの 穴 を 5 ～6個開けるだけで済みます（切除した胃はへその穴 を 3 cmに 広 げ て 取 り 出します）。胃がんの手術
では転移が疑われるリンパをまわりの脂肪と一緒に切りとる「リンパ節郭消化器外科
玉森 豊先生新型コロナ感染症が猛威を振るい終息の兆しが見えない中、皆様には日々感染対策にご協力いただき誠に有難うございます。コロナ禍においても「がん」という病気は知らない間に発生する手強い相手です。今回は、胃がんに対する外科治療のお話をします。
内視鏡治療（胃カメラで粘膜をはぎ取る手術）の進歩により、早期がんの多くはおなかを切らずに済むようになりました。これにより私たち清」、胃を切り取った後に腸とつなぎ合わせる「再建」という操作が必要なために腹腔鏡手術が困難でした。しかし医療機器や技術の進歩により普及するに至っています。
腹腔鏡手術はメディアなどで「傷が小さい」「痛みが少ない」ことばかりがクローズアップされますが、胃がんにおいては「拡大視効果」「繊細な操作」こそが腹腔鏡の利点といわれています。おなかの中を拡大してハイビジョン映像で見ることで細かな血管まで確認できるので、開腹手術より出血量が圧倒的に少ないです。また、がんの手術では雑に扱うとがん細胞をばらまく「播種（はしゅ）」を引き起こす可能性があり、腹腔鏡ではがんそのものを持ったりつかんだりしないで切除することが可能となっています。
当院の胃がん手術は一部を除き腹腔鏡で行っています。中には相当進行したがんもあり、従来の腹腔鏡手術では合併症リスクが高まる場合もあります。しかし昨年より手術支援ロボット「ダビンチ」を胃がん手術にも導入し、これにより進行がんであっても精度を落とさずに安全な手術が可能となっています。詳しくは当院ホームページの消化器外科のページをご覧ください。
腹腔鏡で手術をしても胃を切り取る範囲は開腹手術と同じで、食事に関する後遺症も同等です。
手術をせずに済ませるためには早期発見・早期治療しかありません。定期的に胃がん検診を受けましょう。

和泉市立総合医療センターのホームページは https://izumi.tokushukai.or.jp/ でご覧いただけます。

9 月の一言 ･･･ コロナ禍でも忘れないでがん検診

胃がん外科治療の進歩☎ 0725（41）1331

2010

月曜日

呼吸器内科
循環器内科
肝胆膵内科
消化器内科
内分泌 ･ 糖尿病内科

午前☆松井・上野（健）

河瀬藤原

中村（泰）
村田

松本・☆石川
担当医

午後 ☆笠松（再診）河瀬（再診）

中村（泰）（再診）村田・河瀬松本（健）（再診）

午前 藤本

村松

坂口

山田

午前

松下・上田
☆笠松
☆中村（友）

午後 坂口（再診）

総合診療科
精神科
眼科

耳鼻いんこう科（完全予約制）

外科

泌尿器科

皮膚科
（完全予約制）午前 田中（陽）

大野

大野

田中（陽）

大野

交代制（初診）（午前）☆池田（午前・午後）

岡田（晃）（午前・午後）☆白井（初診）（午前）
樋野（午前・午後）
関節ｴｺｰ外来（午前・午後）（予約制）

歯科口腔外科交代制（紹介のみ）（予約制）（第 2･4 週）

午後

白井（再診）（午前）

午前 益田・☆松井（再診）佃・林（秀）

中野（雄）・岡部佃・☆津谷・杦浦

午後 ☆松井・福岡（セカンドオピニオン） 佃・林（秀）中野（雄）・岡部佃・☆津谷・杦浦（禁煙外来） ☆大田・米阪

長谷川☆川原（午前）長谷川阪本（亮）（午前・精神腫瘍）
杦浦☆松井☆松山（精神）福岡・☆大田・米阪

交代制（予約制）（第 2・4 週）

林（秀）

岡部

午前 浦瀬和田☆大山和田（貧血外来・腎不全外来）
（予約制）
浦瀬
谷口

波江野和田（多発性骨髄腫外来）（完全予約制）午後 浦瀬（再診）米阪

和田（再診）・三宅☆大山・谷口和田（多発性骨髄腫外来）（完全予約制）浦瀬（再診）

田中（久）（午前 ･ 午後）

長谷川（廣）（午前・午後） 東（午前）（予約制）

濱田（初診）
上野（周）（再診）濱田（ボツリヌス外来）
午前 上野（周）（ボツリヌス外来） 三浦（再診）（第 1･3 週） 濱田（初診・再診）
山名（ボツリヌス外来）・山名（初診） 阪本（光）（再診）（第 2･4 週） ☆山下（初診・再診）
午後上野（周）（初診）平井（初診・再診）
山名（再診）

濱田（再診）
河合（初診・再診）

河合（再診）（午前・第 1・3・5 週のみ）

上野（再診）・平井（再診） 濱田（再診）・道浦（初診・再診）
北（嘉）・名嘉北（嘉）・名嘉北（嘉）・名嘉北（嘉）・名嘉北（嘉）・名嘉☆原田（午前のみ）

赤田（午前のみ）

午前 担当医☆多田（直）☆小長谷☆多田（直）午後芳田（14 時～ / 予約制）

菅原（14 時〜）

担当医（14 時〜）

午前 ☆西出（9 時半～）小池

齋藤☆西出（9 時半～）・齋藤

午後 ☆西出齋藤補聴器外来（第 1・3・5） 齋藤

文元（初診）
澤田（午前）・森（午後）初診交代制 ( 森・☆永森 )雪本（初診）（午前）
澤田（午前）

担当医

交代制

北野
大石・補聴器外来

澤田（初診）（午前）
雪本

玉森（初診）
辻仲（午後）

光冨（午後）・西野（午後） 佐藤（克）

富沢

富沢（14 時～）富沢（午前）

髙田（午前）

手塚

☆永森手塚

交代制

森田（脊椎初診・再診）
午前 黒田（再診）窪田（初診・再診）

森田（脊椎初診・再診）
鍵山（再診）
溝川（初診・再診）

黒田（再診・関節初診）
伊東（再診・関節初診）
小島（初診・再診）

窪田（再診）
交代制（予約制）
溝川（初診）（1・3・5 週）（第 1・3・5 週のみ）

森田（再診）
午後 黒田（関節初診）
窪田（再診）

鍵山（再診）

小島（再診）

伊東（関節初診・再診）

黒田・伊東（予約制）

伊東（予約制）午前 久保田森田（予約制）
平松（範）
松本（博）

午後 久保田（再診）午前 西岡・林（泰）
深山（初診・予約制）
松原（再診・予約制）

久保田☆濵田（有）

大関・☆國重北（博）（午後・予約制）

西岡・林（泰）

西岡・大関

林（泰）・北（午前）☆國重（午後・予約制）

西岡・林（泰）

西岡

林（泰）

梅咲（初診・予約制）☆松田（初診・予約制）（9 時半～） 梅咲（初診・予約制）☆松田（初診・予約制）（9 時半～） 梅咲（初診）（予約制）
井上（再診・予約制）

午後 子宮鏡検査

井上（初診・予約制）
深山（再診・予約制）

交代制（初診）交代制（初診）（第 1・2・3 週目のみ）

井上（再診）・松原（再診） 深山（再診）☆平田（再診）☆岡林（初診）午前 ☆岡林（第 1・3・5 週）☆東郷（再診）☆東郷（第 2・4 週）（再診）
小澤（再診）
検査
午後
処置
処置

坂東
上角
午前
古川
☆赤井渡邉

久保田（再診）・☆村上（沙） 中島・☆濵田（有）

西岡・林（泰）
午前

形成外科（完全予約制） 西脇（午前：初診・再診）

小児科

交代制（予約制）（第 2･4 週）

藤本（再診）☆原・担当医

腎移植外来
婦人科

藤本

坂口（再診）
担当医

黒田（予約制）人工関節センター
森田（予約制）脊椎センター午前
心臓血管外科

脳神経外科

河瀬
交代制（予約制）☆梶尾
土井（不整脈外来）（予約制）
河瀬（再診）
・☆梶尾（再診）担当医（ペースメーカー外来）

川崎 ( 正）・担当医
IBD 外来 (9/14・9/28)

呼吸器外科
乳腺外科

（完全予約制）

土曜日
交代制（予約制）

田中（秀）・☆石井（真）

平松（慎）

消化器外科

整形外科

金曜日

午前 平松（慎）・中野 ( 利 )腎・透析内科（初診・再診 予約制）

2022 年 9 月分

木曜日

松下・門谷

外来化学療法室

脳神経内科

外来診察予定表上西

午後

緩和医療科（完全予約制） ☆川原

血液内科

水曜日

益田・小島

（初診・再診 予約制）

腫瘍内科

火曜日

上西・☆武田・☆佐藤（佳） 松下・宮本（篤）

リウマチ ･ 膠原病内科 樋野（午前）（完全予約制）

和泉市立総合医療 セ ン タ ー☆岡林（初診・再診）☆貝阿弥（初診・再診）☆岡林（初診）☆東郷（再診）☆岡林（再診）☆東郷（初診）

検査
処置

検査
処置

検査
処置

☆井内（午前：初診・再診）
澤田（智）
秦西村

☆井内（午前：初診・再診）（午後：再診） ☆井内（午前：再診）
交代制（坂東・澤田（智）） 坂東
上角中嶋（第 2・4）
古川
☆赤井澤田（智）（再診）（喘息・☆村上（城）（初診）（発達）坂東（再診）（喘息・ｱﾚﾙｷﾞｰ）
坂東（再診）（循環器）
ｱﾚﾙｷﾞｰ）（第 1・3・4・5）（予約のみ）
古川（再診）・上角（再診）澤田（智）（夜尿）坂東（再診）午後（肥満）（第 1・2・4・5）
中嶋（再診）（発達）☆村上（城）（再診）（腎臓）上角（再診）匹田（再診）（第 2・3・4）（神経）（第 2・3・4・5）
（予約制）
秦（再診）

交代制（予約制）
澤田（智）・秦・西村
坂東（再診）（肥満）（第 1･3 週）☆村上（城）（再診）（発達）☆村上（城）（発達）（第 2 週）（予約制）※変更の可能性あり
澤田（智）（再診）西村（再診）( 乳児健診）・秦☆村上（城）（再診）（発達）（予約制）

午前 水谷 ( 初診）

水谷（再診）
・三ツ井（初診） 三ツ井（初診）水谷（初診）・三ツ井（初診） 水谷（予約制）
・三ツ井（予約制）

午後 水谷（予約制）

水谷（予約制）・三ツ井（予約制） 三ツ井（予約制）

水谷（予約制）・三ツ井（予約制）

予防接種予約
放射線科
健診センター

予防接種

予防接種

予防接種

多田（放射線治療）
徳永（血管造影）☆田中（紀）・前田
岡崎

多田・益岡（放射線治療）
徳永・大平☆田中（紀）
前田

多田・益岡（放射線治療）
徳永・大平☆田中（紀）
前田

益岡（放射線治療）
徳永（血管造影）
大平・☆田中（紀）前田・立川

多田・益岡（放射線治療）
徳永・大平☆田中（紀）
前田・淺野

予約制

予約制

予約制

予約制

予約制

※受付時間は、午前 8 時～午前 11 時 30 分。
※（）表示のないものは初診・再診。
※眼科午後診の受付時間は午前8時～午後4時迄(木曜日は15:30迄)､診察は午後2時〜です｡※精神科の受付時間は、午前８時～午前 10 時 30 分です。（初診は紹介のみ・電話予約）※歯科口腔外科の金曜日は完全予約制です。
※乳腺外科は、電話予約（午後 2 時〜午後 4 時）

交代制（午前のみ）※☆は女性です。
※耳鼻いんこう科・脳神経内科・整形外科・リウマチ膠原病内科・腫瘍内科・緩和ケア内科・皮膚科・形成外科は初診・再診全て完全予約制です。
※休診・代診になる可能性がございますので、ご了承下さい。
※予防接種は予約制となっています。詳しくはお問合せください。
※変更の可能性がございますので、詳細についてはお気軽にお問合せください。