ISSN 1881‒1507

特定非営利活動法人 CRASEED

CRASEED NEWS ③
リハビリテーション医療推進機構

Organization for Clinical Rehabilitation with Advanced Science and Effective EDucation
発 行：NPO 法 人 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 療 推 進 機 構 CRASEED ／ 年 ４ 回 発 行 ／ 第 3 号（2006 年 10 月 20 日 発 行 ）〒 560-0054 大阪府豊中市桜の町 3-11-1 関西リハビリテーション病院内 TEL 06-6857-9640 URL : www.craseed.org

診療報酬改定リハビリ制限撤廃運動

CRASEED 代表 道免 和久
リは人間の尊厳の回復」という多田先設立して間もない CRASEED は、当生の言葉は、当事者の声だけに身にし面、地道に活動するつもりでした。とみるものがありました。しかし、驚いころが、今回の活動により、あっといたことに多くの専門家は沈黙。理由う間に、全国にその名が知れ渡るこ
は、診療報酬改定への（経営）対策にとになりました。平成 18 年度診療報
手一杯など。確かに皆大変なのですが、酬改定に関する報道は、ホームページ
この問題ばかりは、患者さんが直接の（craseed.net）に掲載してありますの
実害を被ります。外来リハビリだけでで、ここでは一般報道では知られていはなく、改善するはずの入院患者さんない秘話を、皆様にお話します。
もリハビリを受けられなくなります。
リハビリ打ち切り制度が現実化する
中、3 月頃から小山哲男理事が、報道 「必要な人に必要な医療を」という医療の根本が崩壊する大問題にもかかわ
発表資料を作成し、記者クラブ等に送らず、結局、組織も個人も動かず。
付しました。報道というものは、待っ
ならば、多田先生や患者会の人達とていたら取り上げてくれるものではな
く、それなりの問題提起が必要です。 一緒に署名活動をやろう、と考えたわけです。署名活動なんて誰もやったこ
その結果、最初に産經新聞が報道してとがない中で、CRASEED 理事会でもくれました。それでも国民のほとんど
いろいろ議論がありました。ところが、が知らない中、4 月初旬に免疫学者で署名を始めようと決心した頃、多田先
能作家の多田富雄先生の「リハビリ中
生からメールが来ました。「もはや、止は死の宣告」という投稿が朝日新聞
これまで。･･･遠くから応援していまに掲載されました。その後 NHK「つす ｣ と。打ち切り問題のストレスで体ながるテレビ＠ヒューマン」で、多田調を壊した多田先生が緊急入院された先生のリハビリの姿と私のコメントがのでした。署名活動開始まであと 10
放映されました。多田先生とは面識は日。何も準備ができず、私自身もショありませんでしたが、番組がきっかけ
でメールのやり取りが始まりました。 ッ ク で 寝 込 む 中、CRASEEDの仲間達が驚くべきチーム
このままでは、あたりまえのリハビ
ワークを発揮してくれましリ医療ができなくなる、という危機感た。署名活動に必要な道路
から、あれこれ考えました。
「リハビ
使用許可、署名グッズのレ
ンタル、人員の動員等々を目次
全てやってくれたのです。そ １... 診療報酬改定 リハビリ制の結果、5 月 14 日梅田の街
限撤廃運動
頭に立つことができました。
 ２... 第 1 回 CRASEED フォーラ
当日はマスコミ各社が駆け
ム報告
つけ、NHK ニュースでも報 ２... お仕事紹介：上肢訓練ロボ
道されました。以来、事務 ３‒ ４... 総会報告
局には連日、怒濤のように
 ５... 病院紹介：兵庫医科大学病
署名が押し寄せ、わずか 42
院篠山病院
日で 44 万 4 千人余の署名が ５... リハ職種紹介：医療ソーシ集まったというわけです。
ャルワーカー（MSW）
多田先生は、いったん静 ６... 講演会・講習会案内、書籍養に専念されましたが、厚紹介、会員募集
生労働省の出した「疑義解釈」が「あまりにも患者を馬鹿にしている」とお怒りになり、猛烈な言論活動を再開されました。文藝春秋誌への寄稿は既に話題になりましたが、今後まだまだ出ますのでご期待下さい。
もう一つ。署名活動序盤で、全国から多くの激励の声が集まりました。私は、主張してきたことが正しかったと確信しました。そして多田先生に「風」というメールを書きました。ところが
その後、ブログやメール等で思わぬバッシングに会い、今度は「逆風」というメールで、辛い気持ちを伝えました。
以下は、その返事です。
「道免先生への個人攻撃は、私はある程度予想していました。気にしないでいいのです。こういう批判は必ずつき物です。やがてわかる日が来る。そのとき笑えばいい。批判の無い運動は、力も無い。ぐっと受け止めて、抵抗を力にすればいいのです。 多田富雄 ｣訥々とした文体の中に、底知れぬ精神力を感じました。多田富雄先生という巨人との出会いは、運命的なものだと思いました。リハビリ専門医よりも、リハビリ医療の本質を、魂の底から語って下さいます。
今後も多田先生とともに、日本のリハビリ医療を動かしていきたいと思い
ます。

（1）

CRASEED NEWS No. 3

2006.10.20

第 1 回 CRASEED フォーラム報告「高次脳機能障害の理解」

去る 7 月 9 日（日）午後 1 時より、 せる神経回路” である脳内の神戸国際会館 9 階大会場にて当 NPO A-10 回 路 を 汽 車（train） に初のフォーラムが開催されました。今 例えてユーモラスに説明する
回は、高次脳機能障害を専門とする臨 など、認知リハの開始にあた
床・研究・教育の第一線でご活躍中の って工夫をされているとか。
中島恵子先生（九州ルーテル学院大学 思わず先生独特の治療展開に
大学院教授）を講師にお迎えいたしま 引き込まれていく対象者の方の姿を想した。
フォーラムは、はじめに当 NPO 代
表理事 道免和久による講演「脳機能早わかり」、続いて中島恵子先生のご講演「高次脳機能障害の理解」という像してしまいました（*^̲^*）。そして、認知機能の分析と治療対象・目標の決定が、適切な介入にとって重要であると強調されました。先生によると、治療介入には①障害された機能への直接流れで行われました。道免理事からは、 的介入、②健常な機能を介する代償的脳の各部位が担う機能の概略と代表的 介入、③外的補助手段を利用する補助な高次脳機能障害である “左半側空間 的介入、④日常生活での適応行動を増無視” “失行” “視覚失認” “記憶障害” やす行動的介入、の 4 つがあります。

いものであったと思います。
そして中島先生のご講演。先生は認知リハはこれらを対象者の障害特性に応じて選択・調整しながら行われるもので、充分な知識と技術が必要であるということでした。そして駆け足でしたが、課題の一部や先生の治療を受障害を持った方に “やる気を起こさけた対象者の方のビデオもご紹介いたなどが起こるメカニズムが説明されました。また前頭葉の役割や脳の可塑性に関する話題も、市民の方には興味深だきました。中島先生のエネルギッシ
ュな雰囲気に会場は新鮮な驚きに包まれ、また温かみあふれるイラスト満載のスライドは「高次脳機能障害」というテーマの硬さを忘れさせてください
ました。
初めてのフォーラムには、医師・作業療法士などの専門職、高次脳機能障害の当事者とご家族またその関係者など 100 名を超える方々のご参加をいただきました。今後も一般市民の皆様に向けた有意義なフォーラムを計画
して参ります。次回をどうぞお楽しみに！
（佐野恭子）

メンバーのお仕事紹介
参

上肢訓練ロボ後改善の見込みはないとされている状
上肢機能訓練ロボを脳卒中片麻痺態でした。これらの患者さんに、1 回患者さんの上肢訓練に応用する研究を40 分、1 週間に 3 回の訓練を 6 週間
2003 年から約 2 年間にわたり行いま
施行しました。6 週間の訓練期間の前した。本装置は独立行政法人新エネル
ギー・産業技術総合開発機構（NEDO） と後で上肢機能の評価をしたところ、上肢近位部の機能の有意な改善がみら に効果的な上肢機能訓練ができるのでの支援により、大阪大学工学部と旭化れました。さらに、患者さんからも訓 はないかと考えております。
成により開発されたものであり、上肢練する前よりも麻痺した上肢を使う頻現在保険診療で提供されるリハビリを 3 次元空間上で自動的・他動的に運度が増えた、訓練がゲームのようで楽 テーションには 1 日あたりの上限時動させることができるものです。これ
間および期間の制限があります。今後
しい、といった感想を頂きました。
には液晶ディスプレイによる視覚フィ
本装置による訓練で、慢性期におい は長時間の自主訓練が可能な装置としードバック装置と、アームを通じたフても一定期間の訓練を行うことで、麻 て、需要が高まるものと予想されます。
ォースフィードバック機能が備わって痺の改善が起こり得ることが示唆され 今後も実用化をめざして研究を継続しおります。これらの機能によりバーチたと考えております。また、上肢を使 ていきたいと考えております。
ャルリアリティを被験者に与えること
用する機会が増え、患者さんの満足
本 研 究 に つ い て は 2004 年 日 本 リができます。バーチャルリアリティを度も高いものがありました。本装置 ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 医 学 会 学 術 集 会、
応用したゲーム的課題を遂行すること
による訓練は主に上肢近位部の機能 2005 年日本ロボット学会学術講演会
により自主訓練を長時間続けることが改善を目的としたものであります。手 にて報告を行いました。論文としてはできるようになっています。
指を使用する訓練を多く含む CI 療法 「リハビリテーション医学」第 43 巻 6
訓練の対象としたのは片麻痺による
上肢機能障害が残存している 6 名の患 （CRASEED のメンバーにより研究が進 号に掲載されていますので、ご覧下さ行中です）との組み合わせによりさら い。
（宮越浩一）者さんで、発症後半年以上経過し、今（2）

CRASEED NEWS No. 3

病院
紹介2006.10.20

兵庫医科大学篠山病院

当院は、兵庫県中東部に位置し、人口 47,893 人（ 平 成 13 年 10 月 末 現在）、総面積 377.61 km2 と県下市町
第 2 位の広さを有す、丹波篠山の黒豆で有名な篠山市内にある病院です。
平成 9 年 10 月に国立篠山病院の経営移譲を受け開設し、21 世紀における
超老齢化社会を見据え、平成 11 年にはリハビリテーションセンター並びに
ささやま老人保健施設を設置し、3 施設による兵庫医科大学の篠山地域における医療と地域リハビリテーション実践の場としての働きを担っています。
病床は 200 床（一般病床 150 床、療養型 50 床）で、リハビリ科は療養型病床のうちの 36 床を定床としています。当院の外来患者数は 407.6 人、入院患者数は 135.9 人、平均在院日数は 19.9 日です（平成 15 年平均）。
リハビリテーション科では、一日患者数は 55.0 人です。スタッフは、医師 3 名、理学療法士 12 人、作業療法士 7 人、言語聴覚士 4 人の計 26 人と、患者数を考えると本院に勝るとも劣らない充実ぶりと思われます。また、5リハビリテーション
関連職種紹介月より CRASEED 代表であり兵庫医科大学リハビリテーション医学教室の教授である道免先生が週 1 回の非常勤となり、貴重なアドバイスを頂ける環
境となりました。
対象疾患は、脳血管疾患、整形外科
疾患、呼吸器疾患、難病等で、また、この地域の特性として慢性期疾患が多いといえます。入院患者では、療養型病床ということもあり、脳卒中でも急性期、回復期を過ぎた方や、重症脊髄損傷、廃用症候群といった疾患が多く、その他、在宅で機能低下が認められた方にリコンディショニング目的で
2 〜 3 週間の集中リハを行うこともあります。
当院では、（介護保険の対象となる）
すべての患者さんが、介護保険の本来の主旨である、介護保険を利用する前に十分な（医療的）リハビリ治療を受けるべきという『リハビリ前置主義』の治療を受けて頂けます。医療的にリハビリ治療を行えばまだまだ改善でき、介護度も軽度になる方が沢山いら
っしゃいます。その上で残った後遺障
害に対して、介護保険を利用することが、患者さんにもご家族にも幸せなことですし、もちろん介護保険料も低く抑えられるという効果があります。また、当院の特徴としては、ささやま老人保健施設が併設されているので、すぐにご自宅に退院できない方は入所することも可能であることは勿論、ショートステイやデイケアもあります。しかも、デイケアでの訓練は、人事交流のある療法士が行っているので、外来
リハビリからデイケアへの移行もスムーズです。リハビリテーションセンタ
ーは天井が高く、スペースにゆとりがあり、開放感溢れる中庭から差し込む
明るい陽光の下で患者さんは生き生きと訓練を行うことができます。また、人数は少ないですが、当科スタッフによる訪問リハビリも行っています。
以上のように、病院およびリハビリ
専門医と専門スタッフによる治療→老人保健施設→訪問リハビリの流れが揃った医療施設は、関西地方でも稀少と言えます。ちなみに、篠山市の高齢化率は 25％を超えており、約 10 年
後の神戸の状況に相当するといわれています。つまり、現在の篠山の地域医療こそが、先端医療であるということが言えると思います。当院では引き続き、先端医療を行っているというつもりで地域リハ医療を進めていきます。
（奥野太嗣）

医療ソーシャルワーカー（MSW)❸

ざまな病気の治療には、生活のどこに問題があるのかをアセスメントして生活を改善する必要があることを、浅賀ふささんの活動を通して理解した医師
日本における医療ソーシャルワーカ たちが、病院に医療ソーシャルワーカ
ー（MSW）第 1 号の浅賀ふささんは、 ーを積極的に導入するようになりましアメリカで医療ソーシャルワーカーの た。2000 年から始まった高齢障害
勉強をし、聖路加国際病院に正式に 者のための《介護保険と回復期リハビ
採用されました。当時（昭和初期）の リ病棟》制度の導入で、障害を持って日本に蔓延していた結核などの感染症 いても自宅で生活することが求められが、患者さんの劣悪な生活に問題があ るようになり、日本中の回復期リハビ
ると医師を説得し、生活改善のために リ病院が、生活のアセスメントをして自宅を訪問して、じめじめした長屋に 問題解決を援助する医療ソーシャルワ
大家族が同居し、食べるものもろくに ーカーを求めています。
ない生活の実態を報告しました。さま
今、脳卒中などのような人生の中途で突然障害を持った人が、どのような制度やサービスと地域の社会資源等をマネジメントして自宅での生活が可能となるのかを、ともにその混乱に寄り添い、考え、援助する医療ソーシャ
ルワーカーが必要とされています。
（高橋玖美子）（3）

CRASEED NEWS No. 3

2006.10.20

総会報告
平成 18 年 5 月 13 日、大阪市のアプローズタワー会議室において第 1
回 CRASEED 総会が開催されました。
社員数 71 名に対し、46 名の出席（委任状 26 名）がありました。
平成 17 年度事業報告、次年度事業
計画、予算、理事の選任などが報告され、いずれも満場一致で承認されました。議事録は以下の通りです。
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○○平成 17 年度事業報告書
特定非営利活動法人リハビリテーション
医療推進機構 CRASEED
Ⅰ 事 業 期 間： 平 成 17 年 7 月 20 日 〜
平成 18 年 3 月 31 日

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特定非営利活動法人リハビリテーション
医療推進機構 CRASEED 総会議事録
日時：平成 18 年 5 月 13 日（土）Ⅱ 事業の成果
13:30 〜 14:10
今年度の本法人の事業は、すべての計
場所：アプローズタワー 13 階貸会議室
画した事業はできなかったものの、リハ
1、2、3 号室（大阪市北区茶屋町 19-19
ビリテーション医療及びそれに係わる人
TEL：06-6377-5577）
材等に関する情報の収集及び提供を説明会として年数回実施でき、他科に従事し
出席状況：社員総数 71 名、有効出席数ている医療関係者及び一般市民にもリハ
46 名（うち委任状 26 人）
ビリテーション医療への深い理解を与え
議決権総数 71 個、有効議決数 46 個
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ることができた。リハビリテーション医（うち委任状 26 個）
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療に関するデータ等の情報提供を年数回定刻、当法人定款の規定により司会松���������
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本憲二は総会の開会を宣言し、社員総数、 実施することにより、リハビリテーショ�������������
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ン医療の発展に貢献できた。会報誌も年
議決権総数、有効出席数及び有効議決権
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4 回発行の予定だったが、設立年度と言について報告を行い、本総会は適法に成���������
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うこともあり、年 1 回の発行に留まった
立する旨を宣し、直ちに議案の審議に入�������������
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が、内容も充実したものとなり、幅広くった。
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配布でき、リハビリテーション医療の情議事
報提供の一役を担うことができた。
議長の選出：定款第 23 条に基づき、代リハビリテーション医療及びそれに係
表理事道免和久より議長に宮越浩一理
わる人材等に関する教育研修は、年 3 回
事が指名された。
行った。どちらも盛況で、リハビリテーシ
議事録署名人の選出：議長より、本日出ョン医療の普及に大きく貢献できた。こ席の新井秀宜氏、堀尾純子氏の 2 名をれらの事業は次年度以降もテーマ等を替指名したところ、満場一致異議なく承えて、より充実させて継続していきたい。
認された。
第 1 号議案：平成 17 年度事業報告書の件
Ⅲ 事業の実施状況
川上寿一理事より、平成 17 年度の事 （1）特定非営利活動に係る事業業報告がされ、満場異議なく承認され 【事業名】①リハビリテーション医療及びション部医局た。
それに係わる人材等に関する情報の収 【実施日時】月 2 〜 3 回の割合、今年度
第 2 号議案：平成 17 年度収支決算報告
集及び提供
は 22 回実施
木村幸恵理事より、平成 17 年度の収1
【事業の対象者】リハビリテーション医支決算報告、高橋玖美子監事から監査 【内容】リハビリ科以外の他科に従事し療従事者：のべ約 60 名報告がされ、満場異議なく承認された。
ているが、リハビリテーション医療に 【収入】なし
第 3 号議案：平成 18 年度事業計画
興味のある医療従事者等を対象に説明 【支出】406,477 円（諸謝金 242,222 円、
道免和久代表理事より、平成 18 年度
会を開催し、リハビリテーション医療
事務人件費その他 164,255 円）
事業計画の報告がされ、満場異議なくについて情報提供を行った。
3
承認された。
【内容】情報収集のために、意識障害者【実施場所】大阪市内ウォンズシノワ
第 4 号議案：平成 18 年度予算の支援を考える講演会の高次脳機能障【実施日時】平成 17 年 10 月 29 日、11
木村幸恵理事より、平成 18 年度予算
害に関する講演録を購入し、当法人事
月 11 日、12 月 3 日が報告され、満場異議なく承認された。 【事業の対象者】リハビリテーション医
務所内で視聴及び放映等を行った。
第 5 号議案：理事再任選任報告【実施場所】当法人事務所内
療に興味のある医療従事者：約 60 名
道免和久代表理事より、役員再任、 【収入】なし【実施日時】通年辞任、新副理事について提案があり、 【 支 出 】752,637 円（ 説 明 会 費 10 月 【事業の対象者】リハビリテーション医
それぞれ次の者を選出し、満場一致異療従事者及び一般市民：約 100 名
29 日：225,550 円、11 月 11 日：
議なく承認された。
13,950 円、12 月 3 日：209,000 円、 【収入】なし
代表理事：道免和久【 支 出 】27,034 円（ 講 演 録 15,000 円、
事務人件費その他 304,137 円）
副代表理事：松本憲二
送料 1,000 円、振込手数料 110 円、事
2
理事：高橋紀代、小山哲男、川上寿一、 【内容】リハビリテーション医療の発展
務人件費その他 10,924 円）眞渕 敏、宮越浩一、木村幸恵、4の礎となる研究につなげるため、リハ
佐野恭子
ビリテーション医療を専門とする講師 【内容】会報誌を作成し、講演会などに監事：高橋玖美子
参加した人に配布し、リハビリテーシに平均月 2 〜 3 回の頻度で依頼し、リ以上の議案をもって本日の議事が終了
ョン医療について啓蒙活動を行った。
ハビリテーション医療に関するデータしたので、司会は 14 時 10 分閉会を宣した。
等の情報提供及び研究相談を実施した 【実施場所】当法人事務所内
以上、本会議の議事の経過並びに結果（気軽に寄ってもらえるよう出入自由な 【実施日時】通年【事業の対象者】リハビリテーション医
が正確であることを証するため、議事録
オープンハウス形式で行う）。
療従事者及び一般市民：約 1,000 名を作成し、議長並びに議事録署名人はこ 【実施場所】兵庫県西宮市武庫川町 1 番
れに署名捺印する。
1 号 兵庫医科大学病院リハビリテー 【収入】なし
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（4）���������
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CRASEED NEWS No. 3

2006.10.20

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今後に向けて話し合われた。
【 支 出 】200,894 円（ 広 報 誌 作 成 代�����������������������
119,504 円、振り込み手数料 210 円、 第 2 回：平成 17 年 10 月 29 日
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会員現況、平成 18 年 2 月 5 日に行わ
事務人件費その他 81,180 円）�����������������������������������
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れるセミナー、来年度事業計画（セミ【事業名】 ②リハビリテーション医療及びナー、フォーラム等）
それに係わる人材等に関する教育研修
第 3 回：平成 18 年 2 月 5 日
1
会員現況、来年度事業計画策定など、【内容】脳卒中機能評価研修会：組織体と主に来年度への活動計画
しての医療機関の機能について、一層の充実・向上を図るためには第三者評○○○価を導入する必要があるため、本年度
平成 18 年度事業計画書
は、脳卒中医療に関する評価を担当する人材育成のための研修会を実施した。 特定非営利活動法人リハビリテーション
医療推進機構 CRASEED【実施場所】大阪府枚方市星丘 4 丁目 8
番 1 号 星ヶ丘年金病院
Ⅰ 事業期間：平成 18 年 4 月 1 日〜平【実施日時】平成 17 年 11 月 20 日
成 19 年 3 月 31 日
【事業の対象者】リハビリテーション医Ⅱ 事業の実施方針
療従事者：約 30 名
今年度の本法人の事業予定は昨年と引【収入】400,000 円（研修会受講料）
き続き行う事業もあるが、更に回数を増【 支 出 】186,456 円（ 講 師 講 演 料
やし、中身の充実を図っていきたい。ま100,000 円、源泉徴収 11,110 円、事務た教育研修に関しては、新たな内容で、人件費その他 75,346 円）
より深いものにしていきたい。
2
Ⅲ 事業の実施状況【内容】急性期から回復期へ脳卒中ナー
1）特定非営利活動に係る事業����������
シングセミナー：急性期や回復期リハ����������
（1）リハビリテーション医療及びそれに係���������
ビリ医療での経験が豊富な多職種の講�����������
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わる人材等に関する情報の収集及び提供�����������
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師陣による、脳卒中リハビリテーショ���������
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1 説明会開催�������������
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ンナーシングの理論と初歩についての【内容】他科に従事しているが、リハビ����������
実践的な講義と実演講習を実施した。
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リテーション医療に興味のある医療従��
【実施場所】当法人事務所内���������
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事者等を対象に説明会を開催し、リハ��������������
【実施日時】平成 17 年 7 月 23 日、24 日
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ビリテーション医療について情報提供。 �����������������
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【事業の対象者】リハビリテーション医����������������
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【実施場所】大阪市内
療従事者：94 名【実施日時】年 4 回予定【収入】1,410,000 円（受講料）【事業の対象者】リハビリテーション医研修会 2,000,000 円、高次脳機能障害【支出】1,046,688 円（諸謝金 422,218 円、療に興味のある医療従事者を中心に一講演会 1,500,000 円）
旅費交通費 27,280 円、人件費 37,500【支出】700,000 円
般市民円、参加者昼食代 124,000 円、事務消②総論セミナー【支出】800,000 円
耗 品 費 11,309 円、 雑 費 1,420 円、 事
【内容】急性期や回復期リハビリ医療で（説明会費平均 200,000 円）
務人件費その他 422,961 円）の経験が豊富な多職種の講師陣による、
2 研究相談3
ナーシングの理論と初歩についての実【内容】講師に平均月 2、3 回の頻度で来【内容】摂食・嚥下リハビリテーション
践的な講義と実演講習。
て頂き、リハビリテーション医療に関す講演会：摂食・嚥下障害リハビリテー
るデータ等の情報提供等、オープンハ 【実施場所】大阪府または兵庫県内
ションの専門家による、摂食・嚥下障
ウス形式で研究相談を実施。研究相談 【実施日時】平成 18 年 9 月
害のリハビリテーションに関する実践
により、更なるリハビリテーション医 【事業の対象者】リハビリテーション医
的な講義。
療従事者
療の発展へと繋がる研究に結びつける。
【実施場所】兵庫県西宮市武庫川町 1 番【実施場所】兵庫県西宮市武庫川町 1 番 【参加人数】100 人
1 号 兵庫医科大学平成記念会館
1 号 兵庫医科大学病院リハビリテー 【収入】1,000,000 円【実施日時】平成 18 年 2 月 5 日 午後 1
【支出】600,000 円
ション部医局
時〜午後 5 時【実施日時】月 2 〜 3 回の割合。今年度 （3）その他この法人の目的を達成するた【実施の対象者】リハビリテーション医めの事業
は 36 回実施予定。
療従事者① CRASEED フォーラム【事業の対象者】リハビリテーション医【参加人数】582 名【内容】高次脳機能障害について、講演療従事者を中心に。
【収入】2,258,400 円（受講料）
者を招き、無料で一般市民に公開講座【支出】400,000 円（諸謝金）【支出】1,111,066 円（諸謝金 222,221 円、を実施
3 会報誌の発行
旅費交通費 94,760 円、事務人件費そ【内容】会報誌を年 4 回発行し、講演会 【実施日時】平成 18 年 7 月 9 日午後 1 時〜の 他 528,976 円、 事 務 消 耗 品 11,488【実施場所】神戸国際会館などに参加した人に配布
円、 資 料 作 成 代 176,421 円、 通 信 費【事業の対象者】リハビリテーション医 【事業の対象者】一般市民
16,620 円、 雑 費 5,460 円、 打 合 せ 費【支出】470,000 円（会場費 110,000 円、療に携わる人を中心に一般市民
55,120 円）
広 報 代 160,000 円、 講 師 諸 謝 金 な ど【 支 出 】500,000 円（ 広 報 誌 作 成 代【事業名】③その他この法人の目的を達成
200,000 円）
480,000 円、送料 20,000 円）
するための事業：本年度無し②署名運動（2）リハビリテーション医療及びそれに（2）その他の事業：本年度事業無し【内容】リハビリ診療報酬改定を考える会
係わる人材等に関する教育研修
Ⅳ 社員総会の開催状況
として、世間の賛同を集め、よりよいリ①脳卒中機能評価研修会及び高次脳機能【臨時社員総会】平成 17 年 7 月 24 日
ハビリ医療を行っていけるよう実施
障害講演会
事務所移転について承認された。
【内容】医療従事者対象に、脳卒中機能 【実施日時】平成 18 年 5 月 14 日 午前
10 時〜午後 4 時
Ⅴ 理事会その他の役員会の開催状況
評価に関して講演を行う。
【理事会】【実施場所】兵庫県西宮市武庫川町 1 番 【実施場所】大阪北区梅田【事業の対象者】一般市民
第 1 回：平成 17 年 7 月 24 日
1 号 兵庫医科大学平成記念会館【支出】1,500,000 円（資料印刷代及び事務所移転、セミナー総括、今年度事 【実施日時】平成 19 年 2 月 4 日
郵送代、街頭署名に必要な備品レンタ業計画、法人パンフレット、ロゴ、ホ 【参加人数】400 名及び 300 名ル代）
ームページ、広報誌、会員募集など、 【収入】3,500,000 円（脳卒中機能評価������

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（5）

CRASEED NEWS No. 3

高次脳機能障害のリハビリ
テーション
本田哲三 、高橋玖美子（他）編
真興交易医書出版部
ISBN 4-88003-774-5
BOOK
2006 年 6 月発行
198 頁、4,410 円（税込）

高次脳機能障害は、多くの医師にとって、存在は知るもののどのように対応したらよいかわからずに放置されていることが多い疾患と言えるであろう。外傷後の脳損傷による高次脳機能障害は大きな社会問題の一つでもある。
私は、卒後 6 年間内科医として勤務し、今年からリハビリテーションの研修をはじめ、初めて高次脳機能障
害をもつケースに取り組むこととなった。高次脳機能障害を学ぶにあたり、成書を開くも、難解な単語の羅列は症状のイメージを浮かべることさえできず、どこから手をつけてよいのか途方

2006.10.20にくれていた。そんな折に手にしたのが本書である。
本書では、高次脳機能障害のリハビリテーションの発展の経緯から始まり、疾患の概念、
原因・症状、各職
種 に よ る 評 価 法、社会復帰へのアプ
ローチの方法などが簡潔明解に記されている。介入事例では、診断から始まり問題点への対応にいたるまでの過程が提示されている。10 症例それぞれのかかわり方、問題点への取り組みは大変参考になった。実際、担当した患者さんにも応用させていただいた。
「見えない障害」を克服していくた
めには、患者さんの人生に寄り添い、共に考えていく姿勢が不可欠である。
そんな暖かさが伝わってくる一冊である。
（當山まゆみ）第 1 回高次脳機能障害講演会【日時】2007 年 2 月 4 日（日）午前 9 時〜 12 時 30 分
【会場】兵庫医科大学平成記念会館（阪神本線武庫川駅）【内容】高次脳機能障害は、脳卒中や交通事故による脳損傷が原因となって起こる障害です。外見的に分かりづら
くその重大性は周囲からなかなか理解されにくいのですが、高次脳機能障
害が重度になると、以前と同じ社会生活を営んでいくことは非常に困難になります。今回は、医師と作業療法士の解説を基に、高次脳機能障害への理解を深めていただきたいと思います。
【受講料】5,000 円（午後に行われます
ADL 評価法 FIM 講習会と合わせてご出席の方は、昼食含め合計 9,000 円）【申込方法、他】ADL 評価法 FIM 講習会と同じ▼

ADL 評価法 FIM 講習会【日時】2007 年 2 月 4 日（日）午後 2 時〜 6 時【会場】兵庫医科大学平成記念会館（阪神本線武庫川駅）
会員募集のご案内【 内 容 】FIM（ 機 能 的 自 立 度 評 価 法 ）ver.3.0 の評価基準：具体例をわかり
RASEED では、随時、会員を募集しやすく解説いたします。今回は初心ています！ 治療効果が高い医療と者を対象に設定しました。初めて FIM
RASEED では、下記の 3 つをメインしてのリハビリ（Medical Rehabilitation)
を勉強される方が対象です。FIM 総論、にリハビリの普及啓蒙活動を行ってについての認識をともに深め、全国に広運動項目、認知項目に分けて、丁寧にいます。皆様はもちろん、皆様のお近くめる活動にあなたも参加しませんか？
わかりやすく解説いたします。
でリハビリ医療にご興味のある方にも、また、リハビリ医療に携わっている専門【申込方法】1 人 1 枚、往復葉書に、ご是非ご参加くださるよう、声をおかけく職の方で、もっとリハビリを勉強し、日希望コース、お名前、所属、職種、連ださい。（趣旨に賛同される一般市民の常業務の質を向上できたらと思ってい絡先住所、日中連絡が可能な電話番号
方も参加できます。
）
をご記入のうえ、下記にお送り下さる 方 も、 一 緒 に 頑 張 っ て み ま せ ん か？
① リハビリ医療の普及啓発
い。追って、参加可否、受講料振込先
CRASEED 会員の中には、リハビリ科医などご案内させて頂きます。受講料のCRASEED ホームページ、会員向け会報だけでなく、理学療法士、作業療法士、振込みをもちまして、お申し込みを受公開フォーラム、電話相談
言語聴覚士、看護師などさまざまな専
理いたします。また、受講料は返金い② 専門的知識の普及とレベルアップ
門家がおられます。CRASEED に参加す
たしかねますので、ご了承下さい。ご医療従事者対象セミナー（入門〜応用
れば、きっと専門的知識の勉強法を理
不明な点がございましたら、事務局まコース、理論〜実践コース）、多施設共解でき、具体的な疑問が解消されるだ
でお問い合わせ下さい。
同研究、その他の教育研修事業
けでなく、あなたの専門性をより高め
コース：①高次脳機能障害講演会のみ、
ら れ る と 思 い ま す。
（ 木 村 幸 恵 ） ③ リハビリ医療関連情報の提供② ADL 評価法 FIM 講習会のみ、③高
CRASEED のノウハウを駆使した情報発
次脳機能障害講演会及び ADL 評価法《連絡先》
信（ リハビリパンフレット、カルテシ
FIM 講習会〒 560-0054 大阪府豊中市桜の町 3-11-1【参加定員】600
名
ステム）、各種情報とのリンク
関西リハビリテーション病院内【受講料】5,000 円（午前中に行われる
TEL 06-6857-9640 FAX 06-6857-9641
高次脳機能障害講演会と合わせてご
Mail : ofﬁce@craseed.org
出席の方は、昼食含め合計 9,000 円）【申込開始】2006 年 12 月 1 日
種 別
年会費
特 典 等
【申込締切】定員になり次第締切【主催】兵庫医科大学リハビリテーショ
CRASEED セミナー参加費の 20％割引
ン医学教室
会報無料購読正会員
10,000 円【共催】特定非営利活動法人リハビリ会員専用メーリングリスト（CRASEED Lounge）での各会員との情報交換
テーション医療推進機構 CRASEED【代表】道免和久
関西、関東、両地域の関連施設での研修【事務局】兵庫医科大学リハビリテー
専門会員
60,000 円
CRASEED セミナー、研修会などの無料受講
ション医学教室（木村、掛井、金子）（医師対象）
専門会員用メーリングリストによる最新情報の共有〒 663-8501 兵庫県西宮市武庫川町 1-1
TEL：0798-45-6881（直通）
賛助会員
会員専用メーリングリスト（CRASEED Lounge）への一口
FAX：0798-65-6948（法人、病院、登録
100,000 円
E-mail：ofﬁce@craseed.org
経営者など）
病院・法人職員の CRASEED セミナー参加費 10％割引

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