（別紙４-１）

自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

平成16年にオープンした事業所であるが、スタッフの入れ替わりなどもあり、経験の少ないスタッフが多数いる。その中で生活されている本人も含め、皆で協力し合い成長したいと日々質の向上に努めている。
本人のニーズに着目し、今出来る事をするという目標のもとに既成概念にとらわれず、支援を創造している。

0173501156

法人名有限会社 グッドライフ

事業所名

グループホーム アウル登別館 （山ユニット）

所在地

登別市若山町３－８－４５
平成25年2月1日

自己評価作成日

評価結果市町村受理日

平成25年6月4日※事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度の公表センターページで閲覧してください。
基本情報リンク先URL http://www.kaigokensaku.jp/01/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=true&JigyosyoCd=0173501156-00&PrefCd=01&VersionCd=022【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

所在地

社会福祉法人北海道社会福祉協議会〒060-0002 札幌市中央区北２条西７丁目１番地
平成25年3月21日

訪問調査日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します目

56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表情や姿がみ59 られている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせてい61 る（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援によ62 り、安心して暮らせている（参考項目：28）

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの〇
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある〇
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが〇
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが〇4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが〇
4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが〇
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が〇2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪64 ねて来ている（参考項目：2,20）

65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると
67 思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足し68 ていると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと〇
3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに〇4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている
3. あまり増えていない〇
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが〇
3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが〇
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが〇
3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない

平成24年度 社会福祉法人 北海道社会福祉協議会

（別紙４-１）〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕

自己評価及び外部評価結果
自己評
価

外部
評
価

外部評価

自己評価
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営
1

1 ○理念の共有と実践

22 ○事業所と地域とのつきあい
町内会に属し、様々な催し物に参加している。しか利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよ し今年度は参加できる回数が少なく、折角の機会なう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流 ので今後は積極的に参加していく。
している

平成21年にスタッフ全員で作り上げた理念がある。
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念 その時の在籍職員は少ないが、新しく入職するスをつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実 タッフに対し理念から説明し、共に実践するように日々取り組んでいる。
践につなげている

3○事業所の力を活かした地域貢献

4

3 ○運営推進会議を活かした取り組み

5

4 ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 運営推進会議のみならず、日頃から情報共有に努の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝え め、直接出向く他に電話やEmailを用いての連絡体制を確保している。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる

6

5 ○身体拘束をしないケアの実践
管理者や代表者、又はスタッフが外部研修を利用
代表者および全ての職員が「指定地域密着型サーし、身体拘束に伴う研修に参加し、それを事業所内
ビス指定基準及び指定地域密着型介護予防サーの身体拘束廃止委員会主催の研修会の際に活用
ビス指定基準における禁止の対象となる具体的なし、全スタッフが高い意識を持ち日頃より取り組ん行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身でいる。
体拘束をしないケアに取り組んでいる法人代表や管理者など地域の中でサポーター養成
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 講座等を担当し、地域全体に認知症という病の症人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活 状についての理解を得られるように取り組んでいる。
かしている
様々な話し合いを行っているのは知っているが、詳運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評 しい内容は悪とまでは確認できていない。自発的に価への取り組み状況等について報告や話し合いを 会議の内容把握に努める。
行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている2

社会福祉法人 北海道社会福祉協議会

自己評
価外部
評
価

外部評価

自己評価項目
実施状況

実施状況

7

○虐待の防止の徹底

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学 外部研修を利用し得た知識を事業所の研修会で活ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待 用し、全スタッフが高い意識を持ち日頃より取り組が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に んでいる。
努めている○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者については、権利擁護についての研修に参管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 加したり、地域包括支援センターと協議する場面を後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性 設け、事業所の窓口として対応できるようにしていを関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援 る。しかしスタッフの中にはまだ把握していないものもいるため、機会を設けていく。
している

9○契約に関する説明と納得

10

1112

次のステップに向けて期待したい内容

入居の際はしっかりと時間を持ち、説明を行ない、契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者や それ以外にも面会時、電話連絡時等何時でも説家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い 明、同意が出来る体制を整えて、実践している。
理解・納得を図っている
6 ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並び 入居者は自分の意見を伝える事が出来ている。態に外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反 度であらわされている部分を感じ取りスタッフの間で話し合っている。
映させている7 ○運営に関する職員意見の反映

全体会議やユニット会議を用いて管理者に意見、代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提提案等を伝え、パイプ役として代表者に伝えるよう案を聞く機会を設け、反映させているにしている。
○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務 スタッフの勤務年数や意欲をを考慮し資格修得に状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいな対する金銭的支援を行っている。
ど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み

14○同業者との交流を通じた向上

外部研修等に参加し、その時の状況を踏まえスタッ
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際 フが研修を受けれるようになっている。しかし、内部と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の 研修の充実もあり、外部研修への参加が以前より確保や、働きながらトレーニングしていくことを進め も減っているように感じる。ている
市内のグループホーム事業所による連絡会を設立
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会 し、模擬徘徊訓練や勉強会を実施している。
を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の 又近隣市町村の事業所の連絡会に参加し、スタッ活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り フ同士が勉強会を通じネットワークを構築している。
組みをしている3

社会福祉法人 北海道社会福祉協議会

自己評
価

外部評
価

外部評価

自己評価
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係

16○初期に築く家族等との信頼関係

17○初期対応の見極めと支援申込の相談時から本人の置かれている状況、社会サービスの利用を開始する段階で、本人が困って 資源の活用状況、生活における支障を中心に面談いること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本 を行い家族、介護支援専門員と同席の上で今後の人の安心を確保するための関係づくりに努めてい 生活像を作り上げ待機期間の状況把握にも努めている。
る
入居の際は、担当介護支援専門員等と共に、本サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っ 人、ご家族に面談し、その時にくみ取れる要望を聞ていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、 ける様に努め、その事を職員へ周知出来るよう担当者が書面に出している。
関係づくりに努めている

サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

本人がどのような思いで入居し、その中でのリロケーションダメージを軽減する為、家族との連絡を密にとり、アセスメントを行いインフォーマルサービ
スも含め必要とされるサービスの検討に努める。

○本人と共に過ごし支え合う関係

18

職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

支援する側、される側という意識を持たず、お互いが協働しながら和やかな生活ができるような場面作りをしている。

○本人を共に支え合う家族との関係

19

職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、 日々の暮らしの出来事や気づきの情報共有に努本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支え め、本人をともに支えるため家族の思い同様の支援に取り組んでいる。ていく関係を築いている
20

8○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所 一人一人の生活習慣を尊重し、家族の協力を得ながら馴染みのある関係の継続に努めている。との関係が途切れないよう、支援に努めている

21○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ スタッフは入居者同士の関係について把握しておずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支 り、適度な距離を保っている。また、潤滑油になるような働かき掛けもしている。
援に努めている4

社会福祉法人 北海道社会福祉協議会

自己評
価
22

外部評価

外部評価自己評価項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係 退所後、お見舞いに行ったり家族と連絡を取るなど性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経 して、相談や支援に応じるよう努めている。
過をフォローし、相談や支援に努めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23

9 ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 本人や家族から、本人が秘めている思いを引き出に努めている。困難な場合は、本人本位に検討して し本意であること不本意であることを見極めた上で対処している。
いる

24○これまでの暮らしの把握
入居時に提出してもらったライフヒストリーや、本人一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環と家族との日ごろの会話などから把握するようにつ境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努とめている。
めている○暮らしの現状の把握
入居者の生活リズムを理解すると共に、気づき・関わり・一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力 すべてをカンフアレンスやユニット会議などで、スタッフ間等の現状の把握に努めている同士で共有し確認するように努めている。

25

26 10 ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方に 一人で介護計画を作成しておらず、定期的に担当ついて、本人、家族、必要な関係者と話し合い、そ を決め本人に必要な課題を導きながら、話あいなれぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した がら作成している。
介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映
27
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 日々のアセスメントに様子や状況を記入しており、いつで個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら もスタッフが確認することができ、勤務開始前に目を通し把握している。
実践や介護計画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに 制度の枠の中でどのように支援できるかを念頭に、対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支 本人や家族の状況に照らし合わせ、家族や他事業所等に相談しながら取り組んでいる。
援やサービスの多機能化に取り組んでいる

29○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している入居前から地域との繋がりを把握し、本人や家族とその都度話し合いながら、今の状態を見極め支援に努めている。

30 11 ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 本人や家族の希望を取り入れ、通院・訪問診療としが得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな て適切な医療を受けられるように支援している。
がら、適切な医療を受けられるように支援している

5

社会福祉法人 北海道社会福祉協議会

自己評
価
31

外部
評
価

外部評価

自己評価
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○看護職員との協働
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や 訪問介護ステーションと契約を結び７年間継続して気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝 関係性を築き、馴染みの看護師もいることで入居者えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を の状況を専門的に支える体制が構築されてきている。
受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関 入院のダメージを極力防ぐために、家族・医療側と係者との情報交換や相談に努めている。又は、そう 連携を図り早期退院が出来るように努めている。
した場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
33 12 ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い 重度化や終末期ケアについては、早期に家族に説明・段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所で 意向を確認しながら主治医と連携しケアとしては方針できることを十分に説明しながら方針を共有し、地 を共有している。
域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる
3234○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員 緊急時のマニュアルや緊急連絡先等の整備を行なは応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実 い救急車要請の研修を行なっている。
践力を身に付けている

35 13 ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利 半年に一度、避難訓練を実施し、消防職員からの用者が避難できる方法を全職員が身につけるとと 助言を災害対策にいかしている。
もに、地域との協力体制を築いている

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 14 ○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている

一人一人の誇りやプライバシーを尊重した声かけを行うよう、意識向上に努めている。

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 入居者に合わせ、声かけをし複数の選択肢の中から自己決定出来るように努めている。
己決定できるように働きかけている38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一人 本人が選択する場面をより多く準備し、本人の意向ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過 のもとに生活を営むように努めている。
ごしたいか、希望にそって支援している39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している

自分の好みで服装を選んだり、家族の協力のもと理美容室に行ったりしている。外出が困難な入居者には訪問美容を提供している。

6

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自己評
価

外部
評
価

外部評価

自己評価
項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

40 15 ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み 季節感を味わいながら、入居者の力量にあった準や力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 備や片付けの支援を行っているが、食事を楽しむという配慮はまだ足りない。
や食事、片付けをしている
41○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

バランスの採れた食事提供に努め、食事・水分の量は必ず記録し、一人一人の状況をチェックしている。また、必要に応じて栄養補助食品を提供したり、それぞれの嗜好に合わせたもので対応している。

○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人 口腔ケアの講習はスタッフ全員が受けており、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアを 一人の状況に合わせた口腔ケアを実施している。
している
43 16 ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの チェック表を使用し、個々の排泄状態を把握し状況力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの に応じて、随時排泄の見直しをし支援を行っている。
排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている
4244○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫 飲・食ともにアセスメントを行い、乳製品の提供や水や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り 分補給・食物繊維の食事で定期的な排泄コントロールを心掛けている。
組んでいる

45 17 ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽 入浴日や時間は決めておらず、入居者の状況や希望にしめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めて 合わせて入っているが、スタッフの人数で希望に添えない事もあるので、勤務状況の見直しをしていく。
しまわずに、個々にそった支援をしている
46

47

48

○安眠や休息の支援
個々の生活習慣や状況にあわせた環境作りをして一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じいる。夜だけでなく体調に合わせて、休息したりできて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援るように支援をしている。
している
○服薬支援
薬の処方内容は常に確認できるようにしてあり、服一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用薬に対して症状の変化が出た場合は速やかに医療法や用量について理解しており、服薬の支援と症機関や薬局に確認している。
状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援
生活能力を活かしながら、声かけ・支援をしている
張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人 が段々と出来ることが画一的になってきてしまい、ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽し 支援としては不十分である。今後もっと可能性を追みごと、気分転換等の支援をしている
求し、支援に努めていく。

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自己評
価

外部評
価

外部評価

自己評価項

目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

49 18 ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か お墓参りや法事や家族との温泉旅行や年末年始のけられるよう支援に努めている。また、普段は行け 帰宅等、家族と積極的に連携を図りながら支援してないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や いる。
地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援
50
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解して 本人が希望し、管理が可能であれば、所持できるよ
おり、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持 うに配慮している。また、難しい方に関しては本人の状態を考え家族との協議を行なっている。
したり使えるように支援している
51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

事業所内公衆電話を利用したり、手紙のやり取りをしたりと大切な人とのつながりが保たれるよう努めている。

52 19 ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくよ 白や木造を基調とした建物になっており、照明も目うな刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように に易しい配慮がなされている。昔ながらの家具も配配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく 置され懐かしさも感じられる。
過ごせるような工夫をしている
53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用 気の合う利用者同士で二人きりになれる空間が者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫 あったり、一人で過ごせる空間がある。その時好きな場所を選択できるよう工夫している。
をしている

54 20 ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
55
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

本人や家族の希望を取り入れ、使い慣れた物や持っていたものを配置して頂き、自分好みの空間となっている。

身体機能の状況に合わせながら、家具の模様替え等安全に考慮しながら、配置の工夫を行っている。

8

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