中国労災病院ニュースレインボー

Vol.7

Chugoku Rosai Hospital

発行：碓井亞（中国労災病院長） レインボー編集室〒737−0193

No.2
2008.7呉市広多賀谷1−5−1 TEL 0823−72−7171
FAX 0823−74−0371
http://www.chugokuh.rofuku.go.jp/

中国労災病院理念「良質な医療と親切な接遇」
・安全で高度な最新の医療を実践します。
・患者さまの権利を尊重し、信頼される医療をめざします。
・地域医療に貢献し、働く人々の健康を守ります。

法専寺（音戸町）

日本医療機能評価機構認定病院

Contents

2〜3ページ 当院と連携して地域医療を5ページ くすりの豆知識
支えてくださる医療機関 5ページ 患者さまの声
4ページ 7月から当院はＤＰＣ対象病院に移行しました。 6ページ 外来診療医師一覧表1

1. 当院と連携して地域医療を支えてくださる医療機関
当院では平成19年10月に登録医制度をスタートしました。これは、当院医師とかかりつけ医がより連携を緊密なものとして、１人の患者の治療や経過観察にあたる「二人主治医制」を実施することを目的とした制度です。
平成20年８月末現在、169医療機関230名の先生方に参加していただいており、当院と連携して地域医療を支えていただいております。
広本町地区
碓井サテライトクリニック、大下小児科医院、大下皮膚科泌尿器科医院、杉医院、玉木産婦人科クリニック、たまき整形外科、堂脇歯科医院、ひろ歯科医院、
医療法人エフシーふじい内科循環器科、吉本小児科医院
広中町、広駅前地区
神垣小児科、眼科宍道医院（しんじ眼科）、小早川歯科クリニック、中央内科クリニック、中塩内科消化器科クリニック、二井谷内科、医療法人守屋医院
広大新開地区
上田耳鼻咽喉科、川西整形外科医院、医療法人なだ会きむら内科消化器科クリニック、
さいとう内科外科医院、須磨耳鼻咽喉科医院、医療法人社団ヒガキ小児科
広古新開、広文化町地区
石井内科医院、医療法人晃全会大宇根内科呼吸器科クリニック、すなほりレディースクリニック、
医療法人社団福岡医院、村尾医院、森皮ふ科アレルギー科
広 中 新 開 、大 広 、広 横 路 地 区
神垣医院、西亀内科医院、早川クリニック、山岡外科
阿賀地区
医療法人せいざん青山病院、クリニック平田整形外科、呉記念クリニック、芸南耳鼻咽喉科、
医療法人社団小林医院（小林内科医院）、小林整形外科医院、田辺医院、奈良井眼科、馬場医院、
医療法人緑風会ほうゆう病院、医療法人社団松瀬医院、医療法人社団森川内科医院
広 長 浜 、 広 白 石、 小 坪 地 区
上田医院、苗村小児科、小坪診療所
仁方地区
医療法人社団石井外科診療所、医療法人社団田村内科・小児科、村上内科医院
蒲刈島、大崎上島・下島地区
医療法人社団伊藤医院、射場医院、円山医院、岡本医院、沖本クリニック、医療法人社団越智医院、蒲刈診療所、財団法人広島結核予防協会住吉浜病院、医療法人社団田村医院、
医療法人社団妙好会ときや内科、医療法人社団升谷医院、満岡医院
川尻地区
川尻内科診療所、医療法人たつき会菅田医院、住吉医院、山下内科クリニック
安浦地区
医療法人社団柏原会介護老人保健施設葵の園・安浦、呉市国民健康保険安浦診療所、
医療法人坂本会坂本歯科、つるが眼科、戸井外科内科医院、中山クリニック、医療法人西田医院
安芸津地区
安芸三津クリニック、伊東歯科医院、おの内科クリニック、神田医院、南海診療所、
医療法人社団愛心会原田歯科医院

2Chugoku Rosai Hospital
竹原地区
あまの耳鼻咽喉科医院、大田整形外科おおた内科、おぎ皮膚科クリニック、城原外科整形外科、
医療法人杏竹会内科中島医院、楽生会馬場病院、医療法人社団仁寿会山下産婦人科内科医院
黒瀬、郷原地区
岡本内科・消化器科、呉記念病院、仁清会康成病院、医療法人社団長生郷原診療所、サザンクリニック、清水医院、医療法人真慈会真愛病院、医療法人社団辰星会新開医院、
野村脳神経外科クリニック、はたの小児科、藤井脳神経外科、医療法人本田内科クリニック、
医療法人宥善会前田医院、松ヶ丘医院、むぎ耳鼻咽喉科医院、村瀬整形外科クリニック
西条、高屋地区
いまじょうクリニック、岡田泌尿器科クリニック、医療法人社団寿広会角谷産科・婦人科医院、
医療法人社団博愛会木阪クリニック、医療法人社団博愛会木阪病院、
医療法人社団親心会小西脳外科内科医院、中前外科医院、のだ医院、東広島記念病院、三浦医院、
医療法人わかみやメンタルクリニック
中央、西中央地区
井之川眼科医院、呉整形外科クリニック、佐々木外科医院、下原循環器内科クリニック、富永内科、橋本クリニック、医療法人緑風会邦友クリニック、医療法人社団永楽会前田病院、
医療法人社団村上整形外科、渡部耳鼻咽喉科
本通、中通、本町地区
医療法人社団片岡皮膚科、医療法人かわの内科胃腸科、己斐歯科医院、医療法人社団新風会佐伯歯科、医療法人佐々木内科・呼吸器科クリニック、
医療法人社団産婦人科小児科松田医院、第二沖山歯科医院、寺岡内科・呼吸器科、福原内科クリニック、藤原脳神経外科クリニック、医療法人社団正岡クリニック、マッターホルンリハビリテーション病院、松本内科医院、真鍋外科整形外科、仁和堂医院
東 片 山 町 、 東 中 央 、 西 畑 町、 伏 原、 郷 町 地 区
圓石放射線科･内科･胃腸科医院、日下耳鼻咽喉科医院、医療法人社団豊和会豊田内科･胃腸科、中島内科、姫野内科医院、渡辺小児科循環器科クリニック
吉浦、海岸、三条地区
大下医院、久保外科医院、久保内科医院、隅岡内科医院、原医院
宮原地区
岡田医院
焼山地区
木岡産婦人科・きおか皮ふ科クリニック、日下医院、鷹橋医院、
医療法人山法師会焼山中央内科クリニック、わたなべクリニック
中野、熊野、坂地区
医療法人社団新官会倉田医院、クリニックたなべ整形外科、酒井耳鼻咽喉科皮ふ科医院、
シラネ外科胃腸科、豊田レディースクリニック、宗盛医院
音戸、倉橋、江田島地区
大谷リハビリテーション病院、医療法人社団進清会梶川医院、医療法人社団川岡医院、医療法人社団武田医院、西亀診療院、浜井医院、医療法人社団森本医院

地区別50音順

3

2. ７月から当院はＤＰＣ対象病院に移行しました。
日本では、2003 年に特定機能病院に DPC が導入されて以来、徐々に対象病院が拡大されてきました。中国労災病院では、本年７月から DPC 対象病院に移行しました。これにより、入院費の計算方法が変わりますので、簡単にご説明いたします。
DPC では入院費の計算方法が変わります！
DPC とは、「診断群分類（diagnosis procedure combination）」のことです。
つまり、疾患をグループ化して分類することです。現在、2,451 の分類があります。
DPC 対象病院になると、入院の診療費に DPC 分類が用いられ、その分類ごとに包括払いが適用されるようになります。
「出来高」から「包括」へ
今まで、入院費は出来高算定でした。例えば、注射、検査、レントゲンなど、行えば行うほど入院費は増えます。
しかし、DPC では包括され、DPC 分類ごとの１日当たり入院費が決められています。つまり、検査や注射を何回行っても、基本的に入院費は同じ金額になります。
ただし、全ての診療行為が包括されるわけではありません。
今まで通り出来高で計算するもの⬇

手術、麻酔、1,000 点以上の処置、内視鏡検査、指導管理、リハビリ、放射線治療、精神科専門療法

等

つまり、医療技術の評価として、難易度、時間、技術力を重視した部分（ドクターフィ的要素といいます。）は包括されず、出来高算定することとされています。
＜入院費算定の例を示してみました。＞※太線は包括される項目です。

入院初日

入院２日目

退院日

診 療 行 為500 円の投薬と、300 円
3,000 円の手術実施の検査実施

500 円の注射と 500 円のレントゲン実施

出来高の場合

入院料
投薬料
検査料

1,500 円
3,000 円

入院料
1,500 円
注射料
500 円
レントゲン料 500 円

包括入院料 2,000 円
手術料
3,000 円

包括入院料 2,000 円

DPC の場合

1,500 円
500 円
300 円

包括入院料 2,000 円

入院料
手術料

入院費合計

9,300 円
9,000 円上の図は、大まかな例です。包括入院料は、DPC の分類や入院日数によっても変動します。出来高の場合入院料に実施した診療行為の金額が加算されますが、ＤＰＣでは、手術料などを除き入院料に包括されます。

ボランティア募集
手話のできる方

病院内でお手伝いいただけませんか
連絡先

4

０８２３－７２－７１７１
総務課まで

Chugoku Rosai Hospital
3. くすりの豆知識
今回は薬のはなしではありませんが、喫煙のリスクについて簡単にお話します。

タバコの煙にはニコチン、種々の発がん物質・発がん促進物質、一酸化炭素、その他多種類の有害物質が含まれ、喫煙により循環系、呼吸器系などに対する影響がみられます。さらに喫煙者では肺がんをはじめとして、多くのがんや虚血性心疾患、脳血管疾患、慢性閉塞性肺疾患、歯周疾患など多くの疾患が増加することが知られています。そこで、今回は喫煙と虚血性心疾患、喫煙と脳血管障害についてお話します。

喫煙と虚血性心疾患

タバコ煙に含まれるニコチンは、生体（副腎髄質）を刺激して生体内物質（カテコラミン）を遊離し、交感神経系を刺激して末梢血管の収縮と血圧上昇、心拍増加を来たします。また、タバコ煙には一酸化炭素が含まれており、血液中のヘモグロビンと強固に結合して慢性の酸素欠乏状態を作り出します。
ヘモグロビンと結合した一酸化炭素は、コレステロールの変性を促進し、血管内皮を障害するとともに HLD コレステロールを減少させ、動脈硬化を促進する。これが一酸化炭素による酸素欠乏や血管異常収縮とも相まって循環器系の生活習慣病のリスクを増大させます。

喫煙と脳血管障害

脳血管障害のうち、喫煙と最も関連が深いのがくも膜下出血で、喫煙者は非喫煙者より男性で 3.6 倍、女性で 2.7 倍、くも膜下出血になりやすいことが 40 ～ 50 代の男女を対象とした調査で判明しています。同時に脳の太い血管が詰まる「大血管脳梗塞」、細い血管が詰まる「ラクナ梗塞」も同じ傾向にあり、男性の喫煙者は非喫煙者に比べ発症率がそれぞれ 2.2 倍、1.5 倍高く、どちらも１日の喫煙本数が 40本を超えると、発症率は 2 倍以上になりました。
禁煙は以前に比べて容易になったとはいえ、努力のいる作業です。しかし、喫煙による危険因子からご自分の体を守りましょう。
はなしは変わりますが、当院でも 7 月から院内全面禁煙となりました。ご理解とご協力の程、よろしくお願いします。

くすりに関する、ご不安、ご心配等ございましたら、なんなりと医師、薬剤師にご相談ください。

4. 患者さまの声◎朝食の時間を早くして欲しい。朝８時では遅い。

食事時間につきましては、厚生労働省の指導もあり夕食は５時半から６時を中心とした時間が適当とされています。特に朝食から夕食までの間隔は 10 時間を努力目標に揚げられています。このため当院も朝食は８時から、夕食は 18 時からとさせていただいておりますのでご理解をお願いいたします。

◎入院患者ですが、他の患者さんのお見舞いの方が朝から来られ大きな声で話をされるので困っています。

面会時間以外のご面会は原則お断りさせていただいておりますが、まだまだお困りの方がいらっしゃることが分かりました。
今後も職員皆で面会時間以外のご面会はご遠慮いただくよう気をつけていきたいと思います。

◎用事があるためナースセンターで職員に声を掛けたがすぐに対応してもらえなかった。

すぐに対応できず、申し訳ありません。今後お待たせすることのないよう職員に対して指導いたします。

◎手術前に用意するものを早く教えてほしい。

手術での入院が必要な患者さまには、入院された日にご本人とご家族の方に手術スケジュールと必要物品についてご説明させていただきます。
また、その後も手術準備が不安なくスムーズに行われるよう、引続き係わってまいります。

助産師・看護師募集
正規職員を募集しています。パートの方も歓迎します。
連絡先：中国労災病院総務課

0823-72-7171

内線 605小山・海段

5Chugoku Rosai Hospital
外来診療医師一覧表
平成２０年 9 月１日現在
診
内療科

科

（消）…消化器科（循）…循環器科（呼）…呼吸器科（内）…内視鏡科（代）…代謝内分泌科
精神科
心 療 内 科神 経 内 科（卒）…脳卒中科
小児科

外科（胸）…胸部外科（消）…消化器外科（乳）…乳腺外来

整 形 外 科

脳神経外科（卒）…脳卒中科（機）…機能脳神経外科
心臓血管外科
皮膚科

泌 尿 器 科産 婦 人 科

眼科耳鼻咽喉科
リハビリテーション科
放 射 線 科
麻歯酔科
科

名
１２３４５６７８９１０診
診
診
診
診
診
診
診
診
診

１１診

月大屋
田中実綿本藤木阪
上綱尾下宮内
岸本敏 秀（ 消 ） 久 賀友 隆（ 消 ） 岡 信
倫 宏（ 消 ） 吉 見
達 也（ 循 ） 榎 野
智 彦（ 循 ） 西 楽
雅 一（ 呼 ）豪 人���（呼） 櫻井晃（ 代 ） 宮 内瑠 衣���（代）

守屋祥 男（ 消 ） 吉 見
秀 治（ 消 ） 村 上
聡���（消） 実綿新（ 循 ） 木 阪
顕 典���（循） 松田穣 司（ 呼 ） 櫻 井晃（ 代 ） 宮 内水尚（ 内 ）聡���（消） 大屋英 介（ 消 ） 岡 信
倫 宏（ 消 ） 村 上
智 彦（ 循 ） 本 藤
圭 司（ 循 ） 西 楽
上綱穣 司（ 呼 ） 尾 下晃（ 代 ） 岸 本

木守屋
敏 秀（ 消 ） 久 賀
秀 治（ 消 ） 田 中
英 介（ 消 ）達 也（ 循 ） 榎 野
顕 典���（循） 松田雅 一（ 呼 ） 上 綱
豪 人���（呼） 櫻井瑠 衣���（代） 宮内金尚（ 内 ）祥 男（ 消 ）友 隆（ 消 ）新（ 循 ）
圭 司（ 循 ）雅 一���
（呼）穣 司（ 呼 ）晃（ 代 ）

勤労者総合医療勤労者総合医療弘 佐伯 正弦（午後）勤労者総合医療廣 中 川
一 廣 中 川一 廣 中 川一 廣 中 川一 廣午
後中 川
一 廣 中 川
一 廣１診
片 岡敏
片 岡敏
片 岡敏
２診
寺 澤 英 夫（ 卒 ） 寺 澤 英 夫（ 卒 ）寺 澤 英 夫（ 卒 ） 田 路 浩 正（ 卒 ）１診
清 水浩 志 守 屋真 清 水
浩 志 守 屋真 白 尾 謙 一 郎
２診
樋 口公 章 岩 永 甲 午 郎 大 野 令 央 義 樋 口
公 章 大 野 令 央 義守 屋真
白尾 謙一郎（アレルギー） 清 水
浩 志午
後（ 予 防 接 種 ） 清水 浩志（心エコー） 一 ヶ 月 健 診 清 水 浩 志（ 心 エ コ ー） 岩 永 甲 午 郎（特殊外来）
乳 児 健 診 樋 口公 章
１診
有 田道 典先 本 秀 人（ 消 ） 福 田三 郎 先 本 秀 人（ 消 ）
２診
高 橋
信 藤 崎
成 至 江 藤 高 陽（ 胸 ） 江 藤 高 陽（ 胸 ） 高 橋
信
３診
佐 伯
吉 弘 高橋護（ 乳 ）高橋護（ 乳 ） 向 井 正 一 朗（ 手術 ） （ 手術 ） （ 手術 ） （ 手術 ） ストーマ外来（予約）初診
益 田
泰 次 下 野研 一 永 田義 紀 笹 重善 朗 笹 重善 朗
再診（２診） 久 留
隆 史 益 田泰 次 泉
聡太朗 藤 本英 作 江 口明 生
再診（３診） 下 野
研 一 當 天賢 子 柏 木健 児 柏 木健 児 原 田洋 平
４診
當 天
賢 子 江 口明 生
泉聡太朗
特診
笹 重善 朗（ 手術 ）（ 手術 ）（ 手術 ）
１診
山 根冠 児 当 院 当 番 医 師 山 根
冠 児 豊 田 章 宏（ 卒 ） 出 井勝
２診
沖 田 進 司（ 機 ）中 江竜 太熊 野潔
３診
熊 野潔
沖 田 進 司（ 機 ）（ 検査 ） （ 手術 ） （ 検査 ） （ 手術 ） （手 術）
（検 査）
１
診
（ 手術 ） 季白 雅文（新患・再診） 季白 雅文（紹介・新患のみ） （ 手術 ） 季白 雅文（新患・再診）
２診（ 手術 ）術 ）田村 健太郎（再診のみ） （ 手午後 ペースメーカークリニック
１診
野 田英 貴 野 田英 貴 野 田英 貴 野 田英 貴 野 田英 貴
２診菅崇 暢 菅崇 暢 菅崇 暢 菅崇 暢 菅崇 暢
午後（ 手術 ） （ 特殊外来 ）（ 手術 ）
１診
桝知 果 夫 桝知 果 夫 桐 谷
玲 子 桐 谷玲 子 桝知 果 夫
検査桐 谷玲 子 桐 谷玲 子 桝知 果 夫 桝知 果 夫 桐 谷玲 子
午
後（ 手術 ）（ 手術 ）（ 手術 ）
１
診勝 部
泰 裕 澤 崎隆 勝 部
泰 裕 槙 野洋 子 勝 部
泰 裕
２
診
澤 崎
隆 村 上隆 介 槙 野洋 子 廣 岡 由 実 子 澤 崎隆
３診廣 岡 由 実 子 北 島
光 泰 村 上隆 介 北 島
光 泰 槙 野洋 子
（ 手術 ）（ 手術 ）
再診（１診） 杉 本 栄 一 郎 杉 本 栄 一 郎 杉 本 栄 一 郎 杉 本 栄 一 郎 杉 本 栄 一 郎
再診（２診）
午後（ 手術 ）（ 手術 ）
新患木 村
隆 広 小 川知 幸 木 村隆 広 小 川知 幸 木 村隆 広再来小 川
知 幸 木 村隆 広 小 川知 幸 木 村隆 広 小 川知 幸
検 査（ 予 約 ） 検 査（ 予 約 ） （ 手術 ） 検 査（ 予 約 ） （ 手術 ）運動器リハ 永 田義 紀
永田義紀／整形医
脳疾患リハ
豊 田章 宏 豊 田章 宏
豊 田章 宏心 血 管 リ ハ 松田 圭司（午後）松田 圭司（午後）
画 像 診 断 飯 田
慎 内 藤
晃 帖 佐
啓 吾 飯 田慎 本 田 有 紀 子
ＩＶＲ外来
内 藤晃
内 藤晃
放射線治療 大 学 医 師
大 学 医 師中 川
五 男 岡 田泰 典 梶 山誠 司 日 高昌 三 中 川
五 男
新患谷 本
裕 浜 名
智 昭 谷 本裕 浜 名
智 昭 谷 本裕再来浜 名智 昭 谷 本裕 浜 名
智 昭 谷 本裕 浜 名智 昭（ 手術 ）沼中田川※都合により変更する可能性があります。

6火義一