心房細動合併急性冠症候群患者における抗凝固薬と抗血小板薬併用の出血頻度と治療実態の前向き観察研究第 27 号
謹啓

順天堂大学医学部附属順天堂医院

麗春の候、臨床研究・治験センター STAR-ACS 事務局

ますます御健勝のこととお慶び申し上げます。

TEL:03-3814-5672 アドレス︓juntencrc@juntendo.ac.jp

現在、新型コロナウイルスが猛威を振るっております。皆様におかれましては、ご対応に追われ、さぞご心労のことと拝察申し上げます。

今回、自治医科大学 高橋先生のメッセージをご紹介いたします！
※ 昨今の事情もあり、マスクは付けたままではございますが、とてもいいお写真をいただきましたので、高橋先生ご了承のもと、そのまま掲載させていただきます。

自治医科大学＜右＞

内科学講座 循環器内科学部門 講師

高橋 政夫 先生 （たかはし まさお） ～医局の方々～～
STAR-ACS HP
https://www.juntendo.ac.jp/jcrtc/about/star-acs/index_star.html【フォローアップ症例を振り返って】
自治医科大学附属病院は北関東・栃木県の基幹病院として、栃木県だけではなく茨城県西部、埼玉県北部を含む広い医療圏に高度急性期医療を提供しています。大学病院でもあり、地域の急性期診療をカバーする臨床病院の側面もあります。
1974 年設立以来、医療の専門分化に伴い、徐々に診療科を追加し、高度医療を提供するセンターを設置してきました。2002 年に新館、2006 年とちぎ子ども医療センター、総合周産期母子医療センター、そして 2018 年には新館南棟開設に伴い、心血管内カテーテル治療センター新設と心臓カテーテル検査室を 3 部屋体制とし、現在の病床数は 1132 床となりました。
高血圧診療のみならず、カテーテルインターベンション (PCI、TAVI 等)、アブレーション、重症心不全治療を中心に診療、研究、教育を行える体制を整えており、地域医療に貢献しております。
近年 PCI は著しく進歩し、その普及と診療体制を含めてほぼ成熟した手技となっております。
また再狭窄や血栓症などの合併症の軽減が可能となり、より安全に治療を行うことができるようになりました。
しかしその一方で循環器内科の臨床現場ではあまり遭遇しない出血性合併症が血栓症より多いことを認識するに至り、DAPT や Triple Therapy 期間短縮が可能であれば、現状で実践されつつあります。その中で心房細動合併 ACS は全体から見ると少ないかもしれませんが、悩ましい症例は意外に多いと思っております。概ね高齢であり、腎機能低下を併存していることが多く、DOAC 低用量でも出血は大丈夫か?と心配になる症例があります。当科でも STAR-ACS 研究のお手伝いをさせて頂くにあたり出血リスクが高い症例、特に ARC-HBR で high risk 群になる症例が多く、中には出血性合併症による通院困難となった方もおりました。
STAR-ACS のフォローアップをさせて頂いて “やはり出血は実際に起こっているのだ” と痛切に実感しつつ、フォローアップの重要性を強く感じておりました。症例ベースで感じるのであれば、STAR-ACS 研究で報告されるイベントは多いのではと思い至り、この研究の必要性を改めて認識することができました。
すでに登録は終了しておりますが、STAR-ACS 研究への貢献の一つとして、しっかりとフォローアップ情報を伝えることができればと思います。そして新たな臨床エビデンスの構築の一翼を皆さんと一緒に担うことが出来れば幸いです。今後ともよろしくお願いいたします。

自治医科大学 循環器内科 講師 高橋 政夫

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高橋先生ご略歴
1999 年
2007 年2008 年
2016 年2017 年
2018 年3月
3月4月2月4月4月

国立弘前大学医学部医学科卒業
国立東京大学医学部医学系大学院 博士課程 修了
国立東京大学付属病院循環器内科 助教
パリ第 12 大学 Henri Mondor 病院 Department of Cardiology，fellow
自治医科大学 循環器内科 地域医療循環器アジア IT ネットワーク 助教
自治医科大学 循環器内科 講師【重篤な有害事象発生時のお願い】①

使用ブリストルマイヤーズスクイブ製（BMS)の薬剤を使用しているか確認してください。

不使用② 使用していた場合
CIOMS フォームを作成し、BMS へ提出してください。
※提出先はプロトコル「16.4.重篤な有害事象の収集及び報告」に掲載③ EDC に情報を入力してください。

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【ご参加施設フォローアップ進捗状況】
ご多忙のところ恐縮ではございますが、1 年次、2 年次フォローアップにつきまして、引き続きお力添えを宜しくお願い致します。また、既定期間内に追跡調査を行ってくださいます様お願い致します。

1 年次回収数

2 年次回収数

27478

1 年次回収率

2 年次回収率71％

20％

登録症例数

460
症例

1年次・2年次追跡％※データは令和 2 年 4 月 15 日現在

100450400

1年次回収数(積算)

2年次回収数(積算)90350

1年次回収率(%)

2年次回収率(%)

8070

300
60
250

5020040150

30
2050

1000

2018年1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
2019年1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
2020年1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
2021年1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月

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【研究説明会開催のお知らせ】
2020 年 7 月の日本循環器学会にて、第 7 回 STAR-ACS 研究説明会を下記の日程で開催いたします。
是非とも皆様のご参加を心よりお待ち申し上げております。

日 時：2020 年 8 月 1 日（土） 19 時 30 分より 20 時 30 分
場 所：TKP ガーデンシティ京都 2 階「桜」
（京都タワーホテル 2 階）
※今回の研究説明会の開催につきまして、新型コロナウイルスの影響により状況が変わる場合がございます。ご了承いただけますと幸いでございます。

今後とも引き続きのご協力よろしくお願い申し上げます。
季節の変わり目、どうかご自愛ください。
謹白≪連絡先（返信先）≫
順天堂大学 臨床研究・治験センター内
STAR-ACS study 事務局〒113-8421 東京都文京区本郷 2 丁目 1 番 1 号
E-mail：juntencrc@juntendo.ac.jp
TEL： 03-3814-5672（直通）FAX：03-3813-5018
植田 莉英子 前多 久美子 大澤佐知子
野尻 宗子 北村 咲子 林 和華子
https://www.juntendo.ac.jp/jcrtc/
about/star-acs/index_star.html
2020 年 4 月発行

STAR-ACS HP
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