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社会医療法人近森会

323

発 行
◦
2013 年 5 月 25 日Vol.

● 高知県高知市大川筋一丁目 1 − 16 〒780-8522 tel. 088 − 822 − 5231 発行者 ⃝ 近森正幸 ／ 事務局 ⃝ 川添曻

「看護を大切にする」環境創りがマグネットホスピタルへの第一歩に2013 年刊「看護部パンフレット」

昨年から再構築されたラダー
制度をきっかけとして、看護師それぞれが自分の看護を語り、みつめる
チーム医療の現場

久保田 聰美の現場で看護は何を担おうとしている

よいよ来年度に迫ってきました。近森のでしょうか。患者さんのために、目会グループの中核を担う急性期病院の前の命を救うために、何よりも「実が高機能の医療を提供していくために践」を大事にしてきました。果たして、は、優秀な看護師が不可欠です。5 カ

それだけで良いのでしょうか。

年計画では、単に看護師の数を増やすに議論すること。そんな場を通して「看護を大切にする」環境を一人ひとりの看護師が自ら創造して欲しいと考えました。そんな環境を創るのは看護部だ
けではできません。看護師と働くすべれることでしょう。そんな病院なら、全国から「近森で働きたい」と素敵な横断的に多職種で構成されるチームで看護師が続々と集まってくる、そんなす。こうした形式は、勿論近森にもた
事務、薬剤師、医師、管理栄養士…仲間たちと予感を感じませんか。 くぼた さとみ

メディカルスタッフ・ワークウエア 11
モデルは
臨床栄養部
吉田麻優美さんする MSW、NST には欠かせない管理
栄養士、口腔ケアを担う歯科衛生士
等々、すべて部署に配置されているの
◀聴診器
背中の文字

24 時間ベッドサイドにいることを強みにするためには、少し仕掛けが必要だということです。そのための仕掛けとして、まずは原点にもどり、自分たちの足元を見つめ直す必要があると考えました。近森病院が大切にしたい看護とは、目指す看護とは、チーム医療者さんにとって何が大切なのかを真剣されている仲間がきっと力になってくす。一つの目的を達成するために組織

どんなことでしょうか。それは看護が看護部発刊れません。そんな時こそ、現場に配置対策チームや ICT、NST といった形でれることを通して見えてきたこととは

社会医療法人近森会・医療法人松田会

わざわざ
高知で働く
看護の世界

なって立ち尽くす看護師もいるかもし

チーム医療と一口にいっても様々です。多くの病院で見かけるのが、褥瘡

看護にとっても心強い仲間が配置さ

SCU 看護師の 1 日密着レポート
実際の男性看護師が１日の流れをご紹介

自分が目指しているものが見えなく

た。

です。

看護を徹底できる体制と関連病院をいう看護師もいるかもしれません。

をみつめる環境創りを目指してきまし

史のある病棟薬剤師、退院調整で活躍

チーム医療はあたりまえ、看護師ができない自分と向かいあって、愚痴に特化することにより、「看護の質」

います。365 日リハ、10 年以上の歴

近森グループとは？

必要です。

して「看護師でなければ出来ない仕事」

んのメディカルスタッフが配置されてトップを知れば病院が見えてくるての職種の皆さんのご理解、ご協力がだけでなく「チーム医療」の推進を通しかし、近森のチーム医療は一味違病院のカラーはトップで決まるを活かし、多職種協働の場において患

近森病院５カ年計画の完成年度がいうのです。看護師同様、病棟にたくさ

看護部のトップとは？

機 会 に す る こ と。

近森病院看護部長

くさんあります。

Nurse

2013

ＰＨＳ

臨床栄養部は、より機能性を求めて白衣からワークウェアに変更した。ウェアのカラー
は、近森ブルーをベースにしながら、清潔感を印象付ける現在の淡い藤色とした。
管理栄養士の仕事は、患者さんの栄養状態を良くし、筋力をつけ、病気に負けない体を作る事である。病棟を回り、患者さんの身体に触れ、コミュニケーションを取りながら、
筋力の付き方や浮腫の状態などを見て、小さな変化も見落とさない様に目を凝らす。
ＮＳＴ（栄養サポートチーム）で医師、看護師、言語聴覚士、薬剤師、様々な職種と情報を共有し、また部署内の相談体制も万全である。
やりがいを感じるときは、患者さんの栄養状態が改善されてほほが膨らみ、生気を増していく姿を見る時だという。今日も必需品の聴診器とＰＨＳをポケットに秘めて、患者さんの早期社会復帰を裏方から支え続ける。

2 No.323 ／ 6月号◦ 医療今昔物語 ◦消化器内科 4

超音波内視鏡（EUS）のおはなし
近森病院消化器内科
科長

近森 正康

腹部体外式超音波（US）は侵襲もなく簡便な検査であるため、しばしば
消化器疾患に対する検査の第一選択の検査になります。

写真は膵臓腫瘍に対して EUSFNA で穿刺針を穿刺し細胞診を行っていますや胆管・胆嚢や消化管の粘膜下腫瘍を採取して数分以内に細胞を観察して診観察するために用いられます。
膵癌、膵嚢胞、慢性膵炎、胆嚢癌、断能を高めることのできる迅速細胞診

胆嚢腺筋腫症、消化管 GIST など、さも行なっております。最近では超音波

しかし、超音波は空気の向こう側がまざまな病変の精密検査に用いられま

下穿刺の手法を用いて膵仮性嚢胞のド見えない。
。
。という弱点もあります。

す。コンベックス型 EUS を用いて腫レナージや消化管からの胆管ドレナー

とくに膵臓や胆管などの臓器は胃や瘍を描出しながら腫瘍を穿刺して、吸ジも行われています。

十二指腸の背側に位置し、消化管のな引により細胞、組織を採取して病理診

EUS は観察だけなら外来での検査がかの残渣や空気などにより、描出不良断を行う（超音波内視鏡下穿刺生検法：

可能で、鎮静剤によって安全に苦痛なになることがあります。

EUS-FNA）こともできます。

く行うことができます。

消化管のなかから観察することで、空気や残渣の影響をなるべく少なくす
るように開発されたのが、Endoscopic
Ultrasonography（ 超 音 波 内 視 鏡：EUS）です。

ちかもり

当院では細胞検査士の協力により、まさやす

連載に当たって ● 年齢順ということで書かせていただくことになりました。これまで連載された先生方のように医療と人生に対する信条があるかと尋ねられると、なかなか書けないなと思い、敢えて題名を「私の流儀」から変更し、連載が終わる迄になんとか信条らしいものを書いてみようか、と思いつつ始めさせていただきます。

超音波内視鏡は対象臓器 ( 病変 ) のすぐ近傍から観察が可能で、詳細な観

ユーミン（荒井由実）と並び私がけたり……しているうちに音楽をし察が可能となります。EUS は主に膵臓大学生だった時代にデビューしたシている……言葉の得体のしれなさに

ンガーソングライターに中島みゆき

魅入られている……」と話していた。

がいる。随分前に終わった NHK 番

この言葉を聞いて、彼女の楽曲がな

組「プロジェクトＸ―挑戦者たち―」

ぜ、感動的で人びとの心をとらえるの主題曲「地上の星」「ヘッドライト・のかを理解できたような気持になっテールライト」を創り唄っていた歌

た。 今 年 4 月 6 日 の Songs(NHK) で手である。

は「時代」が宮崎市の小学校の卒業

6月 の 歳 時 記
紫陽花
管理部経理課服部 早苗

あじさいは、酸性土
壌では青色が強く、ア
ルカリ性 土壌では赤 色が強くなることはよく知られています。緑、白、青、赤紫……、段々と色を深めていく姿が「移り気」や「七変化」と呼ばれ、冷淡なイメージの花言
葉が多いようですが、小花が集まって咲くことから「一家団欒」や「家族の結びつき」といった良いイメージでもあるようです。
はっとり さなえ

絵・総務課
広報担当 公文幸子

中島みゆきはテレビへの露出が少 な く、2002 年
12 月 31 日 の 紅 白を黒部ダムの中で歌 っ た 時 は NHK

式で歌われ、また震災被災地の高校生が避難所を巡回

気儘エッセー 1 して歌っていた。

時代・中島みゆき

が 大 々 的 に PR した。 最 近 YouTube
で、 中 島 み ゆ き が筑 紫 哲 也（ ニ ュ ー「そんな時代もあったねといつか

近森病院外科部長 話せる日が来るわ。
た なか

ようすけ

あんな時代もあっ

田 中 洋輔 た ね と き っ と 笑 って話せるわ」1975

ス キ ャ ス タ ー： 故年 10 月デビュー当時、弱冠 23 歳で人）と対談していどうしてこんな言葉を楽曲にできたる の を 見 た（「筑のだろう、と感心する。上述のイン

紫 哲 也 News23」1993 年 11 月 10

タビューで中島みゆきは「自分の唄日）。どうしてこれを見なかったのかは実用品として役立てて頂けるのがと思ったが、その時期私は、肝移植

一番の夢……何か気晴らしになった研修目的でオーストラリアに留学しりして……使っていただければ充分て日本に居なかったからだった。こだ……」と話していた。

のなかで中島みゆきは「（自分は）音ちなみに、中島みゆきが露出を少楽志向という方ではないのではない

なくしているのは、代表的な唄の印か、と思う。言葉が好きで言葉を表象とは余りにかけ離れたひょうきん

現するためにイントネーションをつな性格のためだろう。

看護部

キラ リ と 光 る 看 護

part 2

排泄の悩み解消いたします！
ストマ・排泄ケア委員会
シニア看護師長
2011 年度から日本コンチネンス協No.323 ／ 6月号 3

講演中の西村かおる氏

西本 清香

た。

会会長の西村かおるさんに毎月来てい患者さん訪問では月に 1 回の訪問にただいて、近森グループの排泄ケアにも関わらず、顔を覚えていただき、訪関わってもらっています。この 2 年

問時に笑顔をいただくことができ、西間は、入院中の患者さんはもちろんの村さんのすごさを実感しています。一下剤についてのこれまでのスタッフのこと職員や一般市民の排泄の悩みを解

般市民向けの研修では、お年頃の女性見解が変化していきました。その結果、決すべく、精力的に患者さん訪問、職や男性の悩みでもある頻尿、尿失禁や下剤に頼らなくても、もしくは、適切員や一般市民むけの研修をしてきまし便秘の予防と対策などのテーマで延べな下剤の使用の大切さを改めて感じる

150 名ほどの参加を得られ、参加者かことができたスタッフから積極的に研らは役に立った、悩みが解決したなど

究の意思を頂き、西村さんのアドバイ

嬉しい言葉をいただいています。講義

スを受けながら取り組んでいます。

ハッスル研修医

高知で研修するにあたりの内容は、生活指導、お薬や食事につ排泄とは、人が生活していく中で重いて、骨盤底筋体操、失禁対策グッズ

要でありながら、急性期では忘れ去らの紹介などなどさまざまです。

れがちなケアですが西村かおるさんの他にも、西村さんには研究にも関

排泄ケアに関する知識・経験を是非、わっていただいています。精神科領域

吸収し、患者さんへのケアや自身、家では、主治医と相談しながら下剤に頼族、周囲の方にも広げて欲しいと願っ

らない排便ケアに関する取り組みな

ています。
にしもと

ど、西村さんの患者さん訪問により、

蕎麦屋
研修医

岡村 圭介

初めまして。この春から近森で研修をさせていただくことになりました、岡村圭介です。栄えある一人目を名前が早いからという理由で、僕にして良かったのかという疑問はありますが、一生懸命書きますのでよろしくお願いします。
まず、軽く自己紹介をさせていただこ
うと思います。生まれは京都です。高校までは京都にいましたが、自分にまった
くゆかりのない高知にやってきました。
そのため、なぜ高知にきたかをよく聞かれますが、理由は高知の土地柄と、そこに近森病院があったから、この二つにつきます。
僕はどの診療科に進むかを考えておらず、どういった医者になりたいなどの理想の医師像を持っていません。この病院に来て、自分がどういった医者になりた
いかを様々な人と出会うことで模索していきたいと考えています。
そういうわけですので、皆さん、僕が病棟を回ってきたら、生温かい目で見守ってやってください。そして願わくは、声を掛けてやってください。お願いします。いや、ほんとに。
おかむら けいすけ

きよか

し、せかされるようで楽しい時間を過ごせない。
蕎麦という食べ物はシンプルそのものだから、おいしくするのはたいへんだが、簡単にまずくもなる。こんなおいしい蕎麦を出すためにはご主人がどれだけの努力と修練を積み重ねてきたか。
「おいしい蕎麦を味わってもらいたい」という高い志が、この味をつく

近 森 正 幸高知ではおいしい蕎麦が食べられなり出しているように思える。
蕎麦屋ではふつう中国産の蕎麦がつかわれているが、ここでは北海道やいものと思い込んでいた。しっかりし

茨城、長野の「玄蕎麦」を使い、皮たおいしい蕎麦を打つためには、それを剥いだ「丸抜き」を真空パックにしなりのこだわりがいるし、志も高くなて、4℃で低温保存して一年中使ってければならない。そもそも高知のよういる。新蕎麦は香りがすばらしいが、な風土では無理ではないかとあきらめ一年も熟成すると甘味が出るという。

ていた。

粉に挽くときは電動の石臼をつかい、

最近、日曜市での買い物の前後によ蕎麦の種類に応じて挽き方を変えていく行く蕎麦屋ができた。中ノ橋通りのる。
「返し」と「出汁」も伝統にとら

井上書店の北隣りにあるそこは、店構

われず、独自の工夫をされて、蕎麦湯

えがなかなかいいし、テーブルもゆっで割るとしみじみとおいしい。ワサビたりして落ち着けるのもいい。蕎麦はも本ワサビである。

キリッとしていて、置いている酒もほ

江戸前の寿司や天麩羅、鰻もそうだ

とんどが純米酒であるのが嬉しい。蕎が、おいしい蕎麦に出会うと、日本人麦が好きで、よく東京の老舗の蕎麦屋として生まれて良かったとつくづくとで食べるが、テーブルもせせこましい

思える。

理事長・ちかもりまさゆき

4 No.323 ／ 6月号

よさこい ” ちかもり ” ご声援お願いします
早いもので近森会グループがよさこい祭りに参加して、今年で 4 回目となります。ちかもり

私の

趣味

草野球

近森病院 SCU
看護師 野瀬秀二のよさこいチームは、一般のチームと違うのは職員とその家族のみで 構成されている点であると思います。この為よさこいへ参加する新人
スタッフにとっては様々な職種の職員と交流することができ、今後職 場においても非常に働きやすい状況となる一面も持っています。
また踊り子の出場で関連部署にはご協力を頂きまして、ありがとうございました。 今年は
昨年とはまたひと味もふた味も違う「ちかもりチーム」のご声援のほど宜しくお願い致します。
よさこい祭り実行委員会

お 知 ら せ 医療従事者対象◆第 111 回地域医療講演会◆第 112 回地域医療講演会「医療者が自分でマネージメントする「遠隔成績と手術侵襲からみた法的リスク」

大動脈外科の現状と展望」

日時：7 月 4 日（木）18:30 ～ 19:30

日時：7 月 26 日（金）19:00 ～ 20:30

会場：管理棟 3 階会議室

会場：高知パレスホテル

講師：中京大学法科大学院専任教授

講師：名古屋大学大学院

稲葉一人先生教授

心臓外科

碓氷（うすい）章彦先生

リレーエッセイ

私 の日課
近森病院第二分院 5 階病棟
看護師

上田 秀彰

も分からず次々と車が避けて通過して行く。私も横目で見ながら急いだ。
荷物を降ろし、同じ道を通ったと
き前方の車が変わらず避けて通過している。距離が近づくにつれ、こっちを見つめていることに気付き驚いて車を路肩に停めた。口に大怪我をしていて動けないでいた。車には父も同乗しており動物病院へ運んだ。
左口角が耳元まで裂け縫われた痕が痛々しかった。古びた首輪をしており飼い主を探したが見つからないま
ま６年経った。
家に帰ると私の帰りを一番に待ち大きな後遺症も残らず今では遠く望んでいる者がいる。子供たち、妻から私の車の音を聞き分け、帰りをか？

いやいや一匹の雄の雑種犬で教えてくれていると妻がいう。私をある。名前は「イッパチ」と名づけた。

見つめ吠える姿は「遅い、早く散歩

歳は……、知らない。

に連れて行け」と某 CM の犬の口調

イッパチとの出会いは衝撃的だっのようにしか感じ取れないが、このた。現居住地に引っ越しをしている

６年朝晩のイッパチの散歩が日課と道中の反対車線に蹲っていた。生死なっている。

うえた

ひであき

私の趣味は小学 5 年生の頃から始めた野球です。始めたきっかけは友達からの勧誘を断りきれず渋々、練習に参加するという変な理由からでした。
始めはルールも分からず、ミスをして監督に怒られてばっかりでした。それでも小、中、高と野球を続けることができたのは、試合に勝ったときの喜びや、チームメイトとの励ましがあったからだと思います。
現在は中学、高校の野球部のチーム
メイトが 作っている草野 球チームの 2
チームに入団し、平日は練習し、週末は他チームと練習試合をしたり、大会に参加し優勝を狙っています。
去年までは近森病院の野球チームに参加していましたが、人数が揃わず、試合ができない日が多くなり、今年から休部になってしまいました。野球をやってみたい方は、ぜひ声をかけてください。
のせ しゅうじ

近森会グループ2013 年度★オフィシャルモデル募集★
「写真モデル」を募集します。撮影した画像は、近森会グループで発行される「病院パンフレット」
、
「新聞
広告」、
「CM」など掲載を予定しています。
就職の記念などに、仲良しグルー
プでいかがですか。職種などは一切問いません。皆さんの応募をお待ちしています。
募集要項◦職員限定。性別、年齢、職種不問 若干名◦自薦、他薦を問いません、お申込
みは総務課広報までご連絡ください。

No.323 ／ 6月号 5

リンクナース委員会活動報告

感染管理
ベストプラクティスへの取り組み
近森病院医療安全部門感染対策担当
シニア看護師長 近森 幹子

3 月の報告会の様子

リンクナース委員会では、昨年 12

作成されています。今回７グル―プに向上に繋げて行くことで意思統一でき

月より近森会の４病院共同で、「感染わかれて、近森会で実践している看ました。

管理ベストプラクティス作成活動」に

護ケアのテーマを選び出し実践しましリンクナース委員会の今後の活動や取り組んでいます。

た。3 月に報告会（評価）を開催し、感染管理へのご協力を、よろしくお願「感染管理ベストプラクティス」と活発な意見交換の結果、今後も継続しいします。

は、感染管理のツールの一つです。さた活動を行ない、近森会の感染管理の

まざまな看護ケアの場面を感染管理の視点を重視し（たとえば手指衛生のタイミングや衛生的な技術など）、文
字とイラストで手順書を作成しています。出来上がった手順書に加えて、遵

ちかもり

みきこ

院 外 エッセイ

ひとり暮らし、でも大丈夫！
！
石 橋 照 久 NPO 法人「明日への絆」理事長
昭和 22 年 和歌山県湯浅町生まれ。平成 13 年 大阪国税局退職後税理士業を営む。平成 14 年 夫婦で 52
日かけて四国遍路敢行。それをきっかけに高知に移住

少子高齢化の最先端を走る高知県。
10 年前に四国八十八箇所を歩いてみ
イラスト手順書を作成中

守率向上のためのチェックリストとその根拠となるエビデンスを文献から調べて危害リストも作成します。
チェックリストを利用して、部署のスタッフ一人ひとりが評価を行っていて、それがよくわかりました。そんな高知県になんでⅠターン？とよく聞か

教会の牧師さん、絆のメンバー、等々
忘年会
が高齢者支援センターに集まってケア

会議を開き、帰宅してからのサポートれるんですが、「言葉は荒っぽいけど、 体制について話し合いました。絆のメ「電話でのその後の心の気候も心もあたたかいからでしょうか ンバーには、ねえ」と答えることにしています。
ところで、会員同士の支え合いで結支え」をお願いしたことはいうまでもありません。

ばれたお年寄りの集まりである NPO

そして彼女も少しずつ良くなって、

法人『明日への絆』には、事業内容や今では部屋の中を歩きまわれるほどに

成年後見制度についての問い合わせがなりました。きょうも絆のメンバーか数多く寄せられています。会員は 25

ら「散歩させてあげたい」と電話が入名で最高齢は 104 歳、平均年齢は 75

り、友人から車椅子を借りて早速持っ歳ぐらいでしょうか。ですから、病気て行ったことでした。
「こんなに親切

もちろん、ケアバンドルを考慮してやケガで入院される方も多く、そのたにしていただいて」と 90 歳の彼女に献血ありがとうございました。

びに走り回っています。とくに、独り

よく言われますが、「あなたの感謝の暮らしの方が入院されると、入院直後

心に私たちが動かされているだけですから退院後の生活が心配で、「自宅によ」と話しています。同時に、お世話戻ってもやっていけるんやろか？」とできることの喜びや幸せをこちらがいいう基本的な心配から始まり、様々な

ただいていることも付け加えて……。

ます。その後リンクナースが教育をして再度評価を行い、before ／ after の遵守率をグラフで可視化して、遵守率の向上のために、更なる改善につなげるという PDCA サイクルをまわす活動です。

５月 21日 ( 火 ) に、第二分院一階ロビー

不安を抱えてしまうようです。

行政の取り組みも随分充実してきてにて、献血キャンペーンを開催しました。

つい最近も、90 歳の女性会員が一ヵいる昨今ですが、私は今、そんな仕組

今回は 400ml 限定でしたが、新入職月ほどの入院で自宅に帰ったのです

みを一歩進めて、住んでいる身近な地

が、ひとり暮らしですから、入院中は域で、と考えています。漠然と「独り退院後のことを考えると眠れない夜がぼっちの老後」に不安を抱えている皆続いたということでした。

さん、すぐ隣りのご近所と昔からの友員の方にも積極的に参加いただき、全部で 69 名の方にご協力をいただきました。
皆さまの温かいご協力ありがとうございました！また、受付にご協力いただいた
スタッフの方々にもこの場を借りてお礼申し上げます。
次回は 9 月開催予定です。

でも、大丈夫！何とかなるんですよ

人とこの頃の知り合いと、もちろん行ね。訪問看護ステーションの皆さんや政もいっしょに、住民皆が支え合うま

アパートの大家さん、民生委員さん、 ちづくりをともに目指しませんか。

6 No.323 ／ 6月号

ザ・ＲＩＮＳＨＯ 11 画 像 機 器 の 今 昔 6装置の調整中に森田部長を囲んで核医学検査 NO.2
近森病院画像診断部
診療放射線技師主任

中村 伸治

核医学（RI）検査の大半は、静脈注

能画像である核医学画像と、形態画像

部位なのか良くわかるので、診断に大射で始まります。放射性物質を微量含である CT 画像とを、重ね合わせる事きく貢献しています。

んだ薬が、骨シンチの時には骨に、脳ができ、薬が集まっている場所がどの血流シンチの時には脳に、集まるよう第 2 回 FIM 講習会 in 土佐に調整されています。検査の種類ごと

なかむら

しんじ

県内外から 125 名の参加を得て
近森リハビリテーション病院
リハビリテーション科科長

和田 恵美子

平成 25 年 5 月 12 日
（ 日 ） 第 2 回 目 の FIM
講習会 in 土佐を開催しＧ a シンチとＣＴとの重ね合わせに目的の部位が違うので、検査の数だけ薬があると言えます。その薬に含まれる放射性物質は、一億分の一グラム程度で、副作用もほとんどありません。
この薬が体の中で集まって、微量の放射線を出すので、体の外からガンマカ
メラで、写真を撮る事が出来ます。平成 23 年 11 月に導入された GE 社のガ
ン マ カ メ ラ Discovery CT/NM 670 は感度がよく、微量の放射線を捕らえる事ができ、体の中で散乱したり、吸収された放射線を、補正する事によっました。四国で唯一の開催であることからか、
高知県外からの 110 名の 参 加 者 を 含 む、125名が受講されました。
昨年に引き続き、川崎医療福祉大学学長の椿原彰夫先生に FIM の歴史や利用の7 段階に分け実際の評価方法を分担し注意点などを分かりやすく講演いただて講義しました。第 1 回目と比較してきました。その後、院内講義等で研鑽

実際に FIM を ADL 評価として使用さを積んだ当院のスタッフが講師陣になれている参加者が多かったようで、質り、運動 13 項目、認知 5 項目を 1 〜

問内容も実際に困っている内容が中心でした。

て、目的の部位での放射線量の、真の今後も医療従事者に FIM の理解を値を求めることができ、この事によっ深めていただき、正しく FIM を活用て、患者さんの体の異常を見つける事していただけるよう、講習会を開催しができます。またこの装置には、診断ていきたいと思います。

用 CT も備わっており、核医学の検査

わだと同時に CT を撮ることによって、機

お弁当拝見 14

えみこ

母の姿を見て近森病院整形外科外来
看護師

私のお弁当作りは、母がいつも父に

藤田 由香里家族が出来たらお弁当をお弁当を作っていた姿を見て育ったこ

作ってあげようと思っていまとから始まります。母が作るお弁当はした。

ボリュームがあって彩りがきれいで見たキャラ弁、上手にできていて驚きま現在はその夢も叶い、高校 3 年生した。不器用な私には無理ですね。けになる娘にも作っていますが、料理上れども、これからも愛情をいっぱい詰

手な母の作るお弁当には到底及ばず、め込んだお弁当を頑張って作っていきで、いつも自慢できるお弁当だったと日々奮闘しています。

たいと思います。

父から聞いたことがありました。私も「ひろっぱ」今年 4 月号に載っているからにおいしそうでした。
お昼にお弁当を開けるのが楽しみ

ふじた

ゆかり

No.323 ／ 6月号 7▶ウクレレ漫談を演じるス
モークフリー
キャラバンの隊 長・ 渡 辺 文
学さん「日本中を煙から解放させて自由にする！」

スモークフリーキャラバン
近森オルソリハビリテーション病院
5 階病棟看護師 主任 江藤 末子
4 月 14 日、「日本中を煙から解放さ当院では 14 日午後、自らもヘビーした。

せて自由にする！」という “ スモーク

スモーカーで環境保護運動家だった渡キャラ

フリーキャラバン隊 ” がついに来高！

辺文学さんがたばこ問題活動家となっバン隊のこのキャラバン隊は全国をかけめぐ

たいきさつや、得意のウクレレ漫談で方たちのり、次の日には高知県庁に陳情書を提禁煙支援をよびかけ、患者さんやご家

なかには他にもヘビースモーカーだっ

出しました。

族とともに楽しいひとときを共有しまた方もいて、自らの経験談をふまえて自分だけの健康問題ではなく、受動喫
煙の恐ろしさなどをみんなにわかってほしいと熱く語られていました。
参加者のなかには喫煙者も少なくなく、たばこの害がよくわかったがちょっぴり耳の痛い話で苦笑いでした。一日でも早くクリーンエアーな世のなかになってほしい気持ちでいっぱ
いです。
えとう

すえこ

近森会グループ

近森病院

近森病院

近森病院

職員数

救急車搬入件数

手術件数

延べ外来患者数

1,770 人5,002 件4,839 件（2013 年 4 月 1 日現在）

委託を含む実質的な職員規
模は 2, 106 人となり、多くのスタッフでチーム医療を展開
し、日々患者さんをサポートしています。

近森病院
延べ入院患者数

116,905 人
近森病院は急性期病院として一般病床 345 床を確保しています。
常時入院中の患者さんは、1
日平均で 320 人になります。

近森会グループ
延べ見学者数

329 人
見学受け入れ件数は 83 件。
見学の申し込みは年々増えて来ています。

（実習および部門での個別受入れは除く）

院内救急車出動件数

67 件

ドクターカーおよび
ドクターヘリ出動件数

62 件

138,694 人

急性期医療に取り組む近森
病院では、一刻を争う患者さんが多く、日曜、祝日に関係なく、１日あたり約 13 件の手術数です。

数字でみる近森会グループ

地域医療支援病院として地域に密着した医療を展開しています。
外来患者さんは 1 日平均（平日）500 人を超えます。

近森病院
退院患者数

8,148 人2012 年度の実績

近森病院に入院されている患者さんが一年間に退院された数字です。平均在院日数は、
14.2 日です。

2012 年４月〜 2013 年３月

精神科グループ

近森リハビリテーション病院

近森オルソリハビリ
テーション病院

第二分院

在宅復帰率

病床稼働率

精神科 1 日平均外来患者数

118 人

デイケアパティオ／復職・再就
職者率 71％（40 名）。メンタ
ルデイケア／福祉的・一般就労率 26％（16 名）。ラポールちかもり／月平均 245 件訪問

76.2％

94.7％

重症患者割合看護必要度 A 項目 1 点以上

17.7％

日常生活機能評価 10 点以上

38 %重症患者改善率52.7%（日常生活機能評価点数 4 点以上改善）

在宅復帰率（施設基準による）
一般・亜急性期病床 81.8 ％
回復期病床
83.7 ％※ 亜 急 性 期 は 在 院 日 数 60 日を超えての在宅復帰者は除外。

8 No.323 ／ 6月号

乞！熱 烈 応 援
地域医療への貢献
地域医療への貢献
信頼しあえる仲間と共に

の

管理部長

りヘルシー美食 33
こだわ
近森会管理部長

川添 曻

若いころには嫌いだった野菜が、最近はずいぶん愛しく感
じる。
青臭い葉っぱもの
も嫌い、口はばった
い芋類やかぼちゃも嫌い、大根や人参の匂いも嫌い、だった。ところがこれが酒の友にぴったりとなってしまった。
葉 っ ぱ も の の お ひ た し。 芋 類 の煮っころがし。かぼちゃの甘煮。そ近森病院救命救急センター
科長 杉本 和彦
わたしは、高知大学老年病科教室に入局し、16 年間は循環器内科医として勤務しました。高知医療センター救命救急セン
ターで 8 年間勤 務し、ER、ICU、一 般 病棟まで受け持つ体制で、救急医として従事してきました。
ドクターヘリでの病院前現場出動、東日本大震災での南三陸派遣の経験のなかで、救急医療、災害医療の先にも地域医療があることを実感しました。
軽症重症を問わず目の前の救急患者を受け入れているこの病院で、地域で戦える、救急に強い総合診療医を育成したいという夢があります。そして、私自身も将来地域医療に携っていきたいと思っています。
すぎもと かずひこ

近森リハビリテーション病院
リハビリテーション部理学療法士
療法士長 竹村 恵美
５月 11 日付けで、療法士長職を拝命いたしました。
回復期リハビリテーション病棟では、患者さんに障害があっても在宅で元の生活に復帰できるように支援しており、ここでは質の高いリハサービスの提供が必要となっています。
私自身は非力ではありますが、日々の業務のなかで目標を明確にして、一人一人の思いが形になるように、サポートしてい
けたらと思っております。まだまだ未熟者ですが、ご指導ご支援の程、よろしくお願
いいたします。
たけむら えみワイン講座 ◦ 12

ワインの王様 その 3
ブルゴーニュ

ル・コルトン・グラン・クリュ／生産者：ブシャー
ル・ペール・エ・フィス／生産地：ブルゴーニュ
地方、コート・ド・ボーヌ地区／コート・ド・ボー
ヌの唯一のグラン・クリュの赤ワイン。100年に 1 度という例外的な年の偉大なワイン。

コート・ドール地区
コート・ドールとは、フランス語で黄金の丘という意味で、収穫が終わる秋にぶどう畑が金色に埋め尽くされることから命名されています。
この地区は、ブルゴーニュの心臓部分で代表的な特級畑はシャブリを除いて全てここにあります。地形は細長く、山の斜面に沿って南北に延びています。
北半分が、かの高名なロマネ・コンティに代表されるコート・ド・ニュイ地区ですが、決して、それだけではなく、人気実力のある意欲的な生産者が多数存在します。ほとんどがピノ・ノワール種から造られる赤ワインで、基本的に骨格のしっかりとした長期熟成タイプが造られます。
南半分が、白ワインの王様ル・モンラッシェに代表されるコート・ド・
ボーヌ地区です。
赤と白が両方とも造られていて、コート・ド・
ニュイに比較して、果実味に富み、繊細なタイプのワインが産出されます。特にここで造られる
シャルドネは、カリフォ
ルニアを始めとする世界中の生産者の目標とされています。
鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）

うそう今回は、大根や人参などの根菜類の「ぐる煮風」

画・臨床栄養部科長

＜材料＞

吉田 妃佐

大根、人参、蓮根、牛蒡、それと蒟蒻。量は適宜。
＜作り方＞① 食べやすい大きさに切ったそれぞれの材料を湯がく。
② 湯から上げ、濃い目のだし汁を入れた鍋に投入。さとう、薄口醤油、味醂をお好みで。落し蓋をする。
③ 味がしみてきたら出来上がり。ゆでておいたさやえんどうを入れると色どりがいい。
※鍋のなかの煮え具合と味を確認しながらビールを飲むのも good !
＜食す＞
これをオカズにご飯などということは決してない。もちろん酒のアテである。最近泡モノが流行っている。
嬉しい時のシャンパンは別格として、普段飲みのスパークリングワイン、ハイボール、発泡性の日本酒土佐の「美丈夫」などなど、ぐる煮には良く合う。炭酸水を常備して何でも割るという邪道もいい。
そういえば今年は鰹がなかなかの年である。先日、北海道と九州の友人に自慢たらしく送ってしまった。
二人とも「今晩は鰹で一杯」と同じ文面のメールを寄こしてくれた。

No.323 ／ 6月号 9

人物ルポ 278 ◦第二分院 5 階病棟 看護部主任／山中俊典さん

気は優しくて、
力持ち
あの松井秀喜の敬遠策の年に…

フレンドリーな関係にあると思う家族と今年の子どもの日に国民栄誉賞を受けた松井秀喜が、高校時代、甲子園 5
連続敬遠で話題になった平成 4 年。その年の予選で敬遠策をとった明徳義塾

こんな仕事があるのか」と思ったことに破れ甲子園への夢を諦めた一人が、だった。

じつはこの山中俊典さんだった。歳も野球への夢は細く長く今日もちょうど松井秀喜と同じである。
野球をするために高知商業高校に進

仕事が休みの日には運動クラブに一み、少なくとも高校生までは「夢はプ

生懸命な二人の娘たちの練習や試合をロ野球選手！」と素直に言え、また心見にいくなどイメージ通りの家庭的なから思えるような、健全で明るい温か面を持っているが、ご本人にいわせるい家庭で育ってきた。そしていまでも、と娘たちの練習を見に行くのは当たり「目指すのは、両親のような家庭」と前のことで、家庭的でもなんでもない、

思える幸せに満ちている。
周りからは「看護師が天職」と…

いう。患者さんにとって、「ひとつのただし「フレンドリーな関係にある」

出来事がどう映るかと丁寧に考えることは思っているのだそうだ。

と」を自分に課している、ともいう。

幼いころ、情熱を燃やし続けた野球

そんな円満さが周りに「看護師が天

さらに、患者さんとともに病気に向への夢は、むろん現在も近森会野球部

職」といわれるゆえんなのかも知れな

き合うということは常に自分と向き合の監督として、楽しみを持続させていいが、「向いちゅうかどうかの自信はうことでもあり、回復過程をともに歩る。監督は「何でも屋」であり、ポジショありません。でも、やり甲斐はありま

むことで自己洞察を深めることにもな

ンも本人の希望というより、空きが出す」という毎日を送る。

る。哲学的でもあるが、これが生活そたところを埋めに回る専門だが、ルー

来し方を振り返ったとき、「反抗期のものであり、家に帰って家族がいる

チン化よりも変化を好む山中さんにはがなかった」ことがまず浮かぶという。

ように、職場にはともに生きる家族が

これもまた嬉しい、性分に合う役割な

中学時代に先生から「周りの人があないるという実感が持てる。こんな感覚のだろう。

たに注意するのは、あなたのことがとのひとつ一つが仕事のやり甲斐に繋ても大事だから」といわれて以来、親がっていくのだろう。

からの小言も「納得」してきたわけだ
が、現在、部長や師長に怒られると「む看護師という職業との出会い

しろ嬉しい」と思ってしまうという。

高校時代、プロ野球選手の夢に破れとても恵まれた職場環境なのだろう。

てすんなり看護師の道を目指せたかと

日々、精神科で生きる

いえば、いくら母親も妹も妻も看護師であるとはいえ、当時はピンときてい就職以来精神科に属してきた。精神たわけではなかった。高校卒業の年の科ほど面白い科はないという。日々が1 月にまだ就職先も決まっていない状

ルーチン化されず常に変化があり、先態で、母親から「看護師という選択肢が読めない。様々な事情から閉鎖病棟もあるよ」と諭され、やっと重い腰をで過ごす患者さんたちと、本当の意味あげたのだった。ただし、そういわれでの感情の共有は難しいかも知れないて思い出せば、高校一年のとき野球のが、常に個人を見つめる努力をしたい

練習のし過ぎで血尿が出てしまい、近し、「ひとくくりにしてはいけない」

森病院に入院したことがあった。男性と意識して自分に言い聞かせていると看護師に点滴をしてもらい、「男にも10 No.323 ／ 6月号

ニューフェイス ①所属②出身地③最終出身校④家族や趣味のこと、自己アピールなど

すぎもと

杉本

かず ひこ

①救

急科医師②高知市③高知大学医学部④救急に強い総合
診療医を育成したい夢があります。日本酒、ワインが好きです。昨年からカヤックを始
和彦
めました。

編 集 室 通 信
去年の今頃は左肩を痛め、リハビリ訓練中であったが、いっこうに良くならない。意を決して７月初旬に手術。完治す
るのに約一年を要した。そしてこの春である。
「南よりとよもす嵐暖かくひとときに緑増すかと思う」。中学校の頃に教科書に出てきたこの短歌が春になると必ず思い出されるが、
去年はそれどころではなかっ
たが、今年はこの歌が出て来る。幸せな春だと思う。窓から見渡せる北山の新緑と五月晴れの空が美しい。

（かえる）

2013 年 4 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施→うち全身麻酔件数

17,018 人
819 人
847 人
14.19 日88.75 %
457 件
234 件
405 件
276 件
156 件

◦ 平成 25 年 4 月・県外出張件数 ◦件数 44 件延べ人数 101 人

図 書 室 便り（2013 年 4 月受入分）
・ガイドライン外来診療 2013 今日の診療のために／泉孝英（編集主幹）
・ハリソン内科学第 4 版 Vol.1,2 ／福井次矢（他日本語版監修）
・急性 胆管炎・胆 嚢 炎診 療ガイドライン
2013-TG13 新基準掲載－ [ 第 2 版 ] ／急性
胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン改定出版委員会（他編集）・駐在保健婦の時代 1942-1997／木村哲哉《別冊・増刊号》
・別 冊 医 学 の あ ゆ み インフルエン ザ
Update －課題と問題点／菅谷憲夫
・別冊医学のあゆみ 呼吸器 疾患 –stateof arts Ver.6 ／北村諭（他編集）・別冊整 形外科 No.63 腰椎疾患 up-todate ／大川淳（編集）・感染制御 Vol.9 別冊 1 東日本大震災に学

ぶ災害時の感染管理－被災地 ICN からの報告と提言－／市橋秀敏（編集）・臨床画像 Vol.29 4 月増刊号 ケースレ
ビュー画像診断必須知識習得のための指導医と研修医の問答集／土屋一洋（他編集）
・関節外科 Vol.32 4 月増刊号 若手整形外科医のための画像診断症例から学ぶ治療方針の立て方／帖佐悦男（企画・編集）
・HEART nursing 2013 年春季増刊 先輩がみちびく超実践的ステップでめざせひとりだち！ 新人ナースのための循環器ケア
習得サポートプログラム／山田聡子（監修）《視聴覚資料》
・VIDEO JOURNAL of Japan Neurosurgery
Vol.20 No.1 ／永田泉（他監修）
・Audio-Visual Journal of JUA Vol.19 No.2
／日本泌尿器科学会（監修）