第66巻第 8 号「厚生の指標」2019年 8 月

投稿女子大学生の隠れ肥満者における身体計測値，骨密度，運動器の機能について
サ トウ

ア ミ

ヨシムラ

ヨシタカ

イマムラヒロユキ

佐藤 亜美＊ １ 吉村 良孝＊ 3 今村 裕行＊ 4ツギモリ

ヒサ エ

次森 久江
目的シモムラミ ホ コ

下村 美保子＊3＊2サカ イミ サ キ

酒井 美沙季＊１テ ゾノカズヒト

樋園 和仁＊ 3

平成28年国民健康・栄養調査の「身体に関する状況」では，肥満者（BMI25以上）の割合はこの10年でみると男女とも有意な増減はみられないと報告されており，またやせの者（BMI18.5以下）はこの10年でみると女性で有意に増加していると報告している。一見すると若年者の肥満が少ないような印象を受けるが，肥満は「体脂肪の過剰蓄積」と定義されていることからBMIのみならず体脂肪率を測定して肥満を判定することが望ましい。BMIでは正常であるが，体脂肪率30％以上である隠れ肥満については，これまでにいくつか報告されているが十分ではない。本研究の目的は，女子大学生を対象として隠れ肥満者の身体計測値，骨密度，運動器の機能について検討することである。

方法

被験者は特に疾患のない健康な女子大学 3 年生77名である。被験者の身体計測値，血圧，骨密度を測定した。骨密度はSOS，BUA，スティフネス値，％.YAMを測定した。運動器の機能については，閉眼片足立ち（最高120秒），30秒椅子立ち上がりテスト，握力を測定した。

結果

被験者77名の内訳は，正常群40名（52％），隠れ肥満群24名（31％），肥満群13名（17％）であった。身体計測値では正常群と比較して隠れ肥満群および肥満群の体重，BMI，体脂肪率，除脂肪体重，脂肪量が有意な高値を示した。また，隠れ肥満群と比較して肥満群の体重，BMI，体脂肪率，除脂肪体重，脂肪量が有意な高値を示した。収縮期血圧では，正常群と比較して隠れ肥満群および肥満群が有意な高値を示し，拡張期血圧では正常群と比較して肥満群が有意な高値を示した。骨密度の指標項目では，BUAにおいて正常群と比較して肥満群が有意な高値を示した。その他の項目には有意な差は認められなかった。本研究における運動器の機能の測定結果は，正常群と隠れ肥満群および肥満群との間に有意差は認められなかった。

結論

隠れ肥満のレベルであっても肥満と同様に循環器系への影響が考えられた。一方，隠れ肥満群の運動器の機能の特徴を把握するには至らなかった。若年女性の場合，BMIではやせと判断されても体脂肪率では肥満となる者がいることと，隠れ肥満者の血圧などの特徴をかんがみると，若年女性においては，定期的に身体測定とともに血圧，骨密度などの測定も行って，健康維持増進に留意する必要があると思われた。

キーワード

隠れ肥満，骨密度，若年女性，体脂肪率，運動器の機能Ⅰ 緒

言

この10年でみると男女とも有意な増減はみられないと報告されており，またやせの者（BMI18.5

平成28年国民健康・栄養調査の「身体に関す以下）はこの10年でみると女性で有意に増加しる状況」では，肥満者（BMI25以上）の割合はていると報告している1）。一見すると若年者の＊ １ 別府大学食物栄養科学部助手＊ ２ 同准教授＊ ３ 同教授― 9 ―＊ 4 長崎国際大学健康管理学部教授

第66巻第 8 号「厚生の指標」2019年 8 月

肥満が少ないような印象を受けるが，肥満は年生77名である。被験者の身体計測値として身「体脂肪の過剰蓄積」と定義されていることか

長，体重，BMI，体脂肪率をタニタ社製体重体

らBMIのみならず体脂肪率を測定して肥満を判組成計（DC-217A）を用いて測定した。すべ定することが望ましい。梶岡ら2）は，女子高生ての測定は室温22度に設定した部屋で行った。

を対象にローレル指数では「標準」と判定され血圧は，静穏な環境下において安静にした後，るものの，体脂肪率が30％を上回る者を「正常オムロン社製デジタル自動血圧計（HEM-7051-

体重型肥満（以下，隠れ肥満）」と呼び，そのHP）を用いて測定した。骨密度はGEヘルスケア

身体的特徴とライフスタイルについて検討して社製踵骨測定器（Achilles A-1000 EXPRESS）いる。その結果，除脂肪体重の低下がみられ，を用いて測定した。これは海綿骨量が多いとさ栄養摂取の偏りや身体活動量の少ない不活動なれている踵骨に超音波を透過させ，その透過速生活状態が認められたと報告している2）。隠れ度と減衰から骨の状態を非侵襲性に推測するも肥満については，これまでに食行動，遺伝的要のである。骨密度の評価として，超音波透過速因，血液生化学的検査値を用いた健康指標など度（以下，SOS），減衰係数（以下，BUA）そとの関連について報告されている

してSOSとBUAから導き出される総合的骨量。しかし，3）-6）

食生活や運動習慣を含めた生活習慣や，やせ志指数スティフネス値，若年成人平均値に対する向などの影響により引き起こされる隠れ肥満に割合（以下，％.YAM）を用いた。

ついては，健康指標への影響や解消法について

運動器の機能については，閉眼片足立ち（最十分に検討されていないのではないかと考えら

高120秒），30秒椅子立ち上がりテスト8），握力れる。特に骨密度との関係についての研究は少を測定した。閉眼片足立ちは120秒を上限としないのが現状である。女性特有の健康問題として左右 1 回ずつ測定して良い方を測定値とした。て高齢女性の骨粗しょう症があるが，骨粗しょ握力は左右 2 回ずつ測定して良い方を測定値とう症の予防と治療のガイドラインでは，「若年した。すべての測定は 6 月に実施した。

期に高い骨密度を獲得しておくと，後年になっ隠れ肥満者の明確な定義はないため，先行て骨密度の低下があっても，骨粗しょう症の発研 究６）を 参 考 に し て 正 常 群 はBMI18.5以 上 〜症や骨折閾値への到達を遅らせることが可能で25㎏／㎡未満で体脂肪率が30％未満である者とある」と述べられている７）。このため，隠れ肥した。BMI25㎏／㎡未満で体脂肪率が30％以上満者の骨密度について調査して，正常群と比較である者とした。肥満群はBMI25㎏／㎡以上でした時の隠れ肥満者の骨密度の特徴について検体脂肪率が30％以上である者とした。
本研究の統計処理は分散分析を用いて行い，討する必要がある。
本研究の目的は，女子大学生を対象として隠れ肥満者の身体計測値，骨密度，運動器の機能

その後の検定においてはTukeyにより群間の比較を行った。有意水準は 5 ％未満である。

について検討することである。

Ⅱ 方Ⅲ 結法

果

本研究の対象者77名の内訳は，正常群40名

本研究の実施にあたっては，被験者に対して（52％），隠れ肥満群24名（31％），肥満群13名

研究の内容を十分に説明した後，被験者から同（17％）であった。表 1 は 3 群の得られた結果意書を得た。本研究はヘルシンキ宣言の精神をを示したものである。身体計測値では正常群と遵守し，別府大学・別府大学短期大学部医学研

比較して隠れ肥満群および肥満群の体重，BMI，究倫理審査委員会の承認を得ている（受付番号

体脂肪率，徐脂肪体重，脂肪量が有意な高値を2015－12平成27年 7 月22日承認）。

示した。また，隠れ肥満群と比較して肥満群の被験者は，特に疾患のない健康な女子大学 3

体重，BMI，体脂肪率，徐脂肪体重，脂肪量が― 10 ―

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有意な高値を示した。収縮期血表 1 被験者の身体計測値，骨密度，運動器の機能について

圧では，正常群と比較して隠れ正常群
隠れ肥満群
肥満群
（40名）
（24名）
（13名）
体重（㎏）
47.9（ 4.6）
54.4（ 4.0）＊
68.8（13.5）＊＃
身長（㎝）156.0（ 5.1） 157.2（ 4.8）
157.4（ 6.4）
BMI（㎏／㎡）
19.7（ 1.6）
22.0（ 1.3）＊
27.7（ 4.6）＊＃
体脂肪率（％）
25.1（ 3.3）
31.7（ 1.5）＊
39.9（ 7.2）＊＃
除脂肪体重（㎏）35.8（ 2.9）
37.1（ 2.6）＊
40.8（ 4.8）＊＃
脂肪量（㎏）
12.7（ 4.5）
17.3（ 1.7）＊
28.0（ 9.4）＊＃
収縮時血圧（㎜Hg）
110.5（ 8.7） 116.7（10.3）＊
122.8（13.4）＊
拡張期血圧（㎜Hg）
67.5（ 7.3）
70.2（ 8.8）
76.4（12.0）＊
スティフネス値
100.1（13.6）
97.9（13.0）
102.2（14.5）％.YAM（％）
109.2（14.9） 106.8（14.2）
111.9（15.9）
SOS（m／sec）
1 595.7（35.4） 1 582.4（31.8） 1 578.5（32.0）
BUA（㏈／M㎐）
110.2（13.0） 112.3（11.2）
120.9（14.6）＊
握力右（㎏）
27.9（ 5.7）
29.0（ 6.6）
28.2（ 6.8）
握力左（㎏）
24.9（ 6.4）
26.9（ 7.0）
26.5（ 7.7）
平均握力（㎏）
26.4（ 5.8）
28.0（ 6.7）
27.4（ 7.0）
閉眼片足立ち（秒）58.5（44.9）
39.0（35.3）
50.0（50.2）
30秒椅子立ち上がりテスト（回）32.1（ 4.1）
30.9（ 4.7）
30.2（ 7.5）

肥満群および肥満群が有意な高値を示し，拡張期血圧では正常群と比較して肥満群が有意な高値を示した。骨密度の指標項目
では，BUAにおいて正常群と比較して肥満群が有意な高値を示した。
その他の項目には有意な差は認められなかった。

Ⅳ 考察

本研究は，特に疾患のない健注

康な女子大学 3 年生を対象に隠れ肥満者の身体計測値，骨密度，1） 値は平均値（標準偏差）で示した。
2） 有意差は 5 ％未満とした。
3） ＊＝正常群との比較，＃＝隠れ肥満群との比較
4） ％.YAM＝若年成人平均値に対する割合，SOS＝超音波透過速度，BUA＝超音波減衰係数

運動器の機能について検討した。本研究の対象

ける骨密度の特徴に関する研究は，極めて少な者における隠れ肥満者の出現率は31％であった。

い。宮内ら11）は，隠れ肥満群 6 名と標準群 ７ 名

この出現率について西村ら6）は，2010年に女子の骨密度について検討した結果，平均値に有意大学生を対象にした研究を発表しており，隠れな差は認められなかったと報告している。本研

肥満者が対象者の13.8％に認められ，隠れ肥満究においても正常群と隠れ肥満群の骨密度も指傾向者が全体の約 ４ 割を占めていたことから，標項目に有意な差は認められなかった。しかし，今後の隠れ肥満者の増加を懸念していた。その肥満群のBUAが正常群のそれと比較して有意後，武田ら9）は，2017年に女子大学生を対象にな高値を示した。これまで骨密度に及ぼす体格生活習慣と隠れ肥満についての研究を発表しや身体組成の影響についての先行研究がいくつており，85名の集団に対し，25名（29.4％）がか報告されている。宮本ら12）の女子学生を対象

隠れ肥満であった。本研究の隠れ肥満者の出現とした研究では，身長，体重，％Fat，LBMな率は31％であり，先行研究9）と類似した割合でどの体格と橈骨骨密度に有意な正の相関関係があった。

みられたと報告している。竹本ら13）は女子大学

本研究の対象者における血圧の結果をみると，生を対象に研究しており，体重とBMIが骨密度正常群と比較して隠れ肥満群と肥満群の収縮期と有意な正相関を示したことを報告している。

血圧および肥満群の拡張期血圧が有意な高値をまた，佐藤ら14）は青年期の男女の最大骨量と除示した。高血圧治療ガイドライン では，肥満

脂肪体重との関係について研究しており，女性は高血圧の重要な発症要因であるとし，肥満者

では除脂肪体重が最大骨量を増加させる一因ではBMI25㎏／㎡未満を目指して減量し，非肥満あると報告している。これらの報告12）-14）から骨者はこのレベルを維持するとしている。本研究

密度には体格や除脂肪体重が影響することがわの隠れ肥満群と肥満群の収縮期血圧および肥満かる。肥満群は正常群と隠れ肥満群よりも体重，群の拡張期血圧は，正常範囲内であるものの正BMI，体脂肪率，除脂肪体重，脂肪量がそれぞ

常群よりも有意な高値を示しており，隠れ肥満

れ有意な高値を示したが，骨密度の指標項目でのレベルであっても肥満と同様に循環器系へのは肥満群のBUAのみが正常群それと比較して有影響が考えられた。

意な高値を示しただけであった。骨密度に影響を

10）

次に骨密度についてである。隠れ肥満者にお及ぼす項目が正常群よりも有意に高かった隠れ肥― 11 ―

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満群と肥満群であったが，骨密度に顕著な差が今後，隠れ肥満者の骨密度の調査とともに栄認められなかった件については，症例数を増や養素等摂取状況，運動習慣を含めた身体活動量して今後さらなる検討が必要ではないかと考えを調査し，その影響について検討することや若られた。

年女性の隠れ肥満者への食事指導や運動指導の隠れ肥満者の運動器の機能に関する報告は，介入研究により骨密度への影響について検討したい。

極めて少ない。藤瀬ら は，青年男女の隠れ肥
15）

満者の体力的特徴について検討しており，女性
では対照群と比較してすべての項目に有意差がみられておらず，その要因について明確ではなく今後の検討課題としている。本研究における運動器の機能において，まず握力は，スポーツ庁の報告による20〜24歳の平均握力28.1㎏16）と類似したものであった。次に閉眼片足立ち時間は，中央労働災害防止協会の報告による20歳女
性38.0秒17）より高値を示したが，標準偏差が高くばらつきが大きかった。30秒椅子立ち上がり
テストは若年女性を対象とした研究18）の値である23.4回よりも高値を示していた。本研究におけるこれらの値も正常群と隠れ肥満群および肥満群との間に有意差は認められず，先行研究15）
同様に隠れ肥満群の運動器の機能の特徴を把握するには至らなかった。今後，症例数を増やしてさらなる検討が必要と思われた。
前述したように，肥満者（BMI25以上）の割合はこの10年でみると男女とも有意な増減はみられず，やせの者（BMI18.5以下）はこの10年でみると女性で有意に増加していると報告1）されているが，本研究の結果では，隠れ肥満者は対象者の31％にみられ，肥満者と合計すると48％となり対象者の約半数となった。また，隠れ肥満者の血圧の特徴をかんがみると，若年女性においては，定期的に体脂肪率を含めた身体的特徴の測定とともに血圧，骨密度などの測定も行って，健康維持増進に留意する必要があると思われた。
本研究には研究上の限界が認められた。今回，隠れ肥満者の骨密度について検討したが，骨密度には体格や除脂肪体重のほかに栄養素等摂取状況，運動習慣を含めた身体活動量などが影響している。しかし，今回の調査では対象の栄養素等摂取状況や運動習慣を含めた身体活動量の影響を明確にすることはできなかった。

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