地方独立行政法人筑後市立病院
第３期中期目標期間に係る業務実績見込みに関する評価結果（平成 31 年４月１日～令和５年３月 31 日）

令和４年８月

筑後市長

西田正治

はじめに
地方独立行政法人筑後市立病院評価会議では、地方独立行政法人法（平成１５年法律第１１８号）第２８条第１項の規定に基づき、地方独立行政法人筑後市立病院の第３期中期目標期間（平成３１年度から令和４年度まで）の終了時に見込まれる業務実績の全体について総合的に評価を実施した。
評価に際しては、市において、平成３０年６月２７日に決定した「地方独立行政法人筑後市立病院に対する評価の基本方針」及び「地方独立行政法人筑後市立病院の中期目標期間見込み評価及び中期目標期間評価実施要領」に基づき評価を行った。

<評価実施要領（抜粋）>○項目別評価（大項目）・・・・・中期目標期間における達成状況を５段階による評価を行う。
Ｓ：中期目標を大幅に上回り、特に評価すべき達成状況にある
Ａ：中期目標どおり達成している
Ｂ：中期目標を概ね達成している
Ｃ：中期目標を十分に達成していない
Ｄ：中期目標を大幅に下回っているまたは重大な改善すべき事項がある○全体評価・・・・・項目別評価（大項目評価）の結果を踏まえ、記述式による総合的な評価を行う。

<地方独立行政法人筑後市立病院評価委員会 委員名簿>
氏

名役

職

等

委員長

馬場園 明

九州大学 大学院医学研究院委

植田 清一郎

植田病院 院長

黒岩延時

黒岩公認会計士事務所 所長

下條三和

帝京大学 福岡医療技術学部看護学科 教授

吉田浩一

八女筑後医師会第５部会 前部長

員

医療経営・管理学講座

教授

目

次

１．全体評価・・・・・・・

１ページ

２．大項目評価・・・・・・・

１ページ

第１「市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置」
第２「業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためにとる措置」
第３「財務内容の改善に関する目標を達成するためとるべき措置」
第９「その他法人業務運営に関する重要事項」【別紙】「第３期中期目標期間に係る業務実績見込み報告書」

１．全体評価

２．大項目評価

第３期中期目標期間における業務実績に関する大項目については、「市民 第１ 市民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関するに対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成す
目標を達成するためとるべき措置
るためとるべき措置」及び「業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するために取る措置」はＡ評価（中期目標どおり達成している）、「財政事業年度評価
第 3 期中期目標期間の内容の改善に関する目標を達成するため取るべき措置」はＢ評価（中期目見込み評価
Ｈ31Ｒ２Ｒ３標を概ね達成している）と判断した。
評価結果
法人自己評価 評価結果
評価結果
評価結果
第３期中期目標期間は地域住民の信頼が得られ、安心できる良質な医療を提供できるよう、令和２年１月から発生した新型コロナウイルス感染症
ＡＡＡ
Ａ
Ａ（以下「新型コロナ」という。
）への対応をはじめ、地域の中核病院として救急医療、高度医療など、良質で安全な医療を継続的かつ安定的に提供す<判断理由>
るとともに、地域の医療機関との機能分担及び連携を行うことにより、市地域の中核病院である公的医療機関として消防署や地域医療機関と連民の健康の維持及び増進に寄与することができるように、目標達成に向け携し、24 時間 365 日の二次救急体制を維持している。て全職員一丸となって業務に取り組んでいる。
二次医療圏唯一の感染症指定医療機関として県や市等と連携し、新型コ新型コロナ対応として、感染防止対策を徹底する中で、発熱外来、院内検査体制及び入院患者受入体制を整備・強化し、患者に対し迅速かつ適切 ロナ患者の受け入れや予防接種を実施している。
平成 31 年度に日本糖尿病学会認定教育施設に認定され、令和２年４月な診断・治療を行っている。
紹介された患者の受け入れ体制の充実と患者に適した医療機関、介護施 に糖尿病診療をより効果的かつ安全に行うことを目的に糖尿病委員会を設等との連携を密にすることで、紹介率や逆紹介率の維持・向上に努めて 設置し、糖尿病透析予防指導などの積極的な実施や糖尿病の幅広い知識の普及のための活動を行っている。
いる。
迅速な紹介患者の受け入れが可能になるように、入院調整部門における決算状況においては、医業収益比率の落ち込みはあるが、最終結果とし情報共有や紹介元医療機関等への迅速な情報提供により、紹介患者の受けては、２年連続の黒字経営が維持出来ている。
以上のことから、大項目評価の結果を踏まえ総合的に評価を行い「全体 入れ体制を充実させている。また、地域の医療機関との機能分担を図るため、院内全体で逆紹介を推進するとともに、退院調整の際も原則として紹として中期目標どおり達成している」と判断する。
ただし、小児医療及び周産期医療は継続して課題であり、一院で解決で 介元に転院を打診するなど、連携医からの紹介患者を確実に受け入れ、適きるものではないが、他の医療機関との連携強化や支援のあり方について、 切な返送・逆紹介に取り組んでいる。
地域の中核医療機関として研究・検討が引き続き必要である。
また、医業収支比率の落ち込みが課題であり、安定的経営の継続のためには更なる改善・努力が求められる。
1<特記すべき取組み>
・救急医療体制の充実：救急車搬入患者数の向上
・医師会等と協力し、紹介された患者の受け入れ体制の充実と患者に適した医療機関及び介護施設等との連携を密にすることで、紹介率や逆紹介率の維持・向上・新型コロナへの対応に際して、第二種感染症指定医療機関として、県や市等と連携し、専用病床確保等の体制を整備した上で、患者受け入れをはじめ、ワクチン接種事業や訓練等を実施
・地域包括ケアシステムの構築：訪問看護・訪問リハビリの充実
・患者サービスの向上：フリーＷｉ-Ｆｉ環境整備の導入

第２ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためにとる措置

Ｈ31

事業年度評価
Ｒ２

Ｒ３

評価結果

評価結果

評価結果

法人自己評価

評価結果

ＡＡ

Ａ

Ａ

Ａ

第 3 期中期目標期間の見込み評価<判断理由>
理事会のほか、理事協議会、幹部会議、各種運営委員会を開催し、効率的・効果的な運営管理体制を構築することに努めている。
<課題、改善を期待する事項について>
評価者面談による人事評価結果の被評価者へのフィードバックにより、
・「医師の働き方改革」に向けて医師、看護師等の確保について派遣元病院との連携強化を図るとともに、医療水準の低下を招かないように努 個人能力の育成充実を図っている。
計画的な研修体系を整備し、コロナ禍であっても、研修の受講や専門資めていただきたい。
格の取得を促進し、質の向上に努めている。
・小児医療及び周産期医療について、他の医療機関との連携強化や支援のあり方について、地域の中核医療機関として研究・検討を続けてい<評価委員会の意見>
ただきたい。
・認定看護師の資格取得を計画的に進めてもらいたい。
・患者や市民に信頼される良質な医療を提供するため、医療事故等に関する再発防止や患者満足度の向上に引き続き努めていただきたい。
<特記すべき取組み>
・役員を筆頭に組織全体で法令遵守の徹底を図ってもらいたい。
・中期計画・年度計画の達成に向け、達成度合いを確認し、PDCA サイクルによる業務運営に努めている。
・ネット環境を整備し、コロナ禍での研修受講に対応している。
・院内図書室の学習環境を維持し、看護師、コメディカル、事務職などが自由な時間、場所で学習できる環境を作っている。
<課題、改善を期待する事項について>・整備した内部統制規程に基づき、法人の内部統制体制について、より一層の運用強化に努めていただきたい。

2

第３

財務内容の改善に関する目標を達成するためとるべき措置

Ｈ31

事業年度評価Ｒ２

Ｒ３

評価結果

評価結果

評価結果

法人自己評価

評価結果

Ｂ

Ｂ

Ｓ

Ｂ

Ｂ

第９ その他法人業務運営に関する重要事項

第 3 期中期目標期間の見込み評価

Ｈ31

事業年度評価
Ｒ２

Ｒ３

評価結果

評価結果

評価結果

法人自己評価

評価結果

Ｂ

Ｂ

Ａ

Ｂ

Ｂ

第 3 期中期目標期間の見込み評価<判断理由><判断理由>
経常収支比率は、令和２年度から２年連続して 100％以上となり、約 1
令和２年度は、新型コロナ感染症への対応の初年度であり、帰国者・接億 4 千万円を建設改良積立金に積み立てている。
触者外来受入れ、院内感染対策、専用病床増床依頼への対応など眼前の事
また、施設の改修や機器の更新において、「施設設備改修中長期計画」や 項への協議を優先せざるを得なかったが、その期間を除いては、院長、副「高額医療機器更新計画」に基づき、計画的に行っている。
院長と市長との協議や筑後市立病院運営調整委員会において、法人の目指すべき姿等に関する意見交換を行った。
<評価委員会の意見>
・経常収支比率が伸びているのは大変良かったが、医業収支比率や病床利用率については、新型コロナの影響を考慮しても低いのではないか。
<特記すべき取組み>
・医療機器の購入に当たっては、医療機器選定委員会にて機種の妥当性や費用対効果等を検証する一方、VPP（症例単価払い）契約など新たな契約方法による試算も行い、最良の導入方法の検討を行っている。
・医薬品の購入については、コスト削減のため、院外コンサルタントを廃止し、全国自治体病院協議会のベンチマーク等を活用し、他施設の購入価格と比較しながら、コストの削減・適正化に取り組んでいる。
<課題、改善を期待する事項について>
・今後は、アフターコロナを見据えた病院経営により、医業収支比率の向上に取り組んでいただきたい。
3<評価委員会の意見>
・公的医療機関に期待される多くの機能の中で、戦略的経営や市民ニーズを踏まえ、「選択」と「集中」により、法人は自らの今後の立ち位置を明確にすべきである。
・法人の目指すべき姿は大事な方針である。その決定に当たっては、法人と市長で十分な協議が行われるようお願いしたい。

<課題、改善を期待する事項について>・法人の目指すべき姿について具体的な提案を期待する。