歯科英語

give

か

to

the

elderly.

You

must

cooperate with her only one pleasure andthat having food. She must have this

介護
P.

food

おばあちゃんがぼけちゃってきています。 pleasure until just before her death.

入れ歯が割れたもので何も食てないんです。

ありがとうございます。歯科医師が死を迎えかかりつけのお医者さんは誤嚥性肺炎を予防る人と向き合って助けることを理解しました。

するために経管栄養に切り替えた方が良いとThank you very much. I understand that

おっしゃっていますがこの問題を先生は歯医

dentists can have the opportunity to see

者さんとしてどう思われますか。

and help others until their death.

My grandmother has been becoming senile.

死を迎えることの学問を死生学と言います。

She has not eaten anything since her upper

この学問はアメリカの歯科医師 Kutscher 先

denture broke. Our home doctor suggested

生によって設立されたものです。私たちは老that

人をうやまわなければならないのです。

mygrandmothershouldgetanintubation feeding to avoid aspiration

Yes, this study of the death is called

pneumonia. What do you think about thisthanatology. And it was established by anproblem as a dentist.

American dentist Dr. Kutscher. We must

食事を取り上げることはお祖母さんの生きがhave respect for the elderly.

いを取り上げることです。お医者さんと相談

嚥下治療専門の歯科医師に紹介することもでしてからでないと何も言えませんが、基本的きます。

にはそのような考えには絶対反対です。

I will introduce you to a specialist

I can’t say anything before I talk withdentist of the swallow disturbance.

her doctor. But fundamentally, taking
away the eating from her means the taking

顎関節症

away of her reason for living. So, I can

主な症状は口が開け難い、コメカミが痛い、

never agree with that idea.

コメカミがガクンという音がすることです。

とりあえず、貴方の家にお伺いして、入れ歯

しかし、頭痛、肩凝り、腕の運動障害、耳鳴りを御直ししましょう。

もあることもあり、頸腕症候群の原因であるFirst of all, I will visit your home andと考えております。

will fix the denture.

The main symptoms are lock-jaw ( trismus ),ご老人の方にどうやってお食事を上げられる

temple pain, and clicking sound of the

かを覚えなければならないと思います。おばjaw

あさんの唯一の楽しみであるお食事に協力しcondition may cause and trigger the arm-てください。この楽しみはおばあさんがお亡neck syndrome.

くなりになるまでです。

あなたのお口は 2.5 センチ開きます。3.5 セ

I recommend that you have to learn how to

ンチ以下の場合は、病的と言われていますか

D wi

349

connecting

joint,

I

think

this

歯科英語

ら、あなたは典型的な開口不全症です。

このマウスピースをお口に入れてお休みくだI see you can open the mouth only 2.5 cm.

さい。次回も今日と同じようにこれを調整しLess than 3.5 cm is diagnosed as an

ます。

abnormal. So, you have a typical lockjaw.

Keep this mouth-piece in your mouth while

それでは、お口周辺の筋肉を押しますから痛sleeping. I will adjust this today as well

むところがあれば左手を上げてください.

as next time.

I will push on the outside around your

そして、そのマウスピースを歯と見立てて少mouth and give me a sign by raising your

しずつ削って、正しく噛むようにします。

hand when you feel any pain.

This makes the patient chew with the lower

今日は、痛み止めと筋弛緩剤を処方しましょ

jaw.

う。

substitute for actual teeth until little

I will prescribe a pain-killer and a

by little we get the right occlusion.

muscle-relaxant.

2，3 回調節すれば、症状がなくなります。

毎日 5 回、45 度ぐらいの蒸しタオルでお家のThe symptoms will be gone after the 2nd or方にマッサージしてもらってください。

3rd adjustments.

Ask someone in your home to massage your

ほとんどの場合、症状はこれを外した後も再

joint with a 45°C steaming towel 5 times

発することはほとんど在りません。

a day,In few cases, a relapse can occur after

また、ここには冷風が当たらないようにして

taking out the mouth-piece.

ください。
2,3 日以内にまたおいでください。

もし、あなたの症状がこの方法で治らなかっavoid direct cold wind on these parts.

たら、その時に，再構成も含めて他の方法を

See you again in a few days.

探しましょう。

以前は、直ちに歯を削っておりましたが、

If your symptoms is not cured this way,

We have been quick to reduce the teeth inthen I will seek another way including

the past,

occlusal reconstruction.

今は大多数の歯科医師はスプリント療法とい歯はできるだけ傷つけずに保存するべきで、って、上顎の歯列の上に透明なプラスチック

それが医療の原則です。

のマウスピースを被せて、それで下顎の歯とI believe, we should keep the teeth intact

噛ませます。

by trying every means possible.

but today, almost dentists do a “ soでも、噛み締め、歯ぎしり、歯の無意識中の接

calledthe splint treatment”.This method

触癖、それに、心理的影響も顎関節症の原因

iswearingになります。

byatransparent

plasticWe

adjustthemouth-pieasamouth-piece on the dental arch of theWell I can say almost certainly that theupper jaw. We have been quick to reduce

symptoms will be cured. But gnashing,

the teeth,

clenching and psychological disturbances

D wi

350

歯科英語

may also cause the joint disturbance.

little nervous, not a fat woman, and I

奥歯で噛み締めた時には、頸椎の配列も乱れ

have many metals in my mouth.

ることがあります。複雑な患者さんの場合は、 D. 貴方の御職業は何ですか。
患者さんをほかの科の先生にも行くことが必What is your occupation?

要ではないでしょうか。

P. オフィスガールです。コンピューターの前

When

you

cervicalclenchthespinalcolumndisturbed.
case,molarsyourcan

で朝から晩まで働いています。

beI am an office worker, and work in front

When I meet a complicatedof a computer from morning to evening

I usually recommend the patient toevery day.

visit another medical specialist.

D. 働いている時に噛み締めたりしませんか。

顎関節症の最大の原因は咬合異状と言われて

Do you clench or grind with your teeth

いますが、典型的な異常咬合をお持ちの方でwhile working?

も、何の異常な症状もない人も沢山おられま

P. 難しい問題がある時には噛み締めます。

す。

Sometimes I clench my teeth when I have a

The greatest cause of the disturb balancedifficult problem.

ofcalledD. 働いている時に、噛み締めを防ぐためにチ

malocclusion, but so many people who haveューインガムを噛むとか、短い詩を口ずさむ

typical malocclusion have no symptoms.

とかをなさったら如何ですか。

私の歯は何度も繰り返し調整してきたんです

I recommend when you work, you chew gum

が、今朝、また口が開かなくなってしまいま

or sing or mutter short poems to avoid

した。

clenching.

I have had my teeth adjusted for proper

P. こんな症状に人のためのお薬はないんで

bite, but I had the lock jaw this morning.

すか。

何人かの教授は修復物の重さもその原因の可Do能性があるが金属に代わる材料がないと言っsymptom?

ております。

D. 幾つか知っておりますが、安定剤の一種でSome professors said that the weight of

働いている時に少し眠くなります。ですから、

restoration materials are too heavy and

夜寝る前にだけお飲みください。

they may be a cause of the lock-jaw, but

I know some medicines but they are a kind

we haven’t been able to substitute lightof tranquilizers, and they would make you

materials.

drowsy a little in your working time.

P. 先生のご説明が分かります。私もちょっとyou should take the medicine only just

神経質で太ってるとは言えません。それに口before going to bed.

には金属が沢山入っていますから。

→頚（頸）腕症候群。咬合異常、側弯症

temporomandibular

joint

is

Your explanation is convincing. I am a
D wi

351

you

have

any

medicines

for

this

So,

歯科英語

of gingivitis.

学会

灯りを弱くして次のスライドをお願いします。 フロアの方も一緒に討論しましょう。

May I have the light dimmed and the next

I Open the floor for discussion.

slide please?

展示場は今日は６時までで、明日は朝９時か

私は。○○研究会に 所属している佐藤です。 ら夕方５時まであいておりま。

I am Dr Satou from XX society.

The exhibition areas are open today until

では会場からご質問、ご追加をお受けしたい

6. tomorrow they are open.

と思います。

We are now ready to accept questions or

咬むcomments from the floor.

私はリンゴのようなものを噛めません。

質問する方は、自分の所属とお名前をきちん

I can noｔ crunch foods like apples .

とおっしゃってください。

私は食べ物を噛めないので大きいまま飲み込

I would like those who are recognized fromんでいます。

the floor to clearly identify themselves

I can't chew my foods, I swallow them inand their institutions.

large pieces.

聞き取れませんので、もう少しマイクに近づ

わたしには噛む歯がありませんので。

いて話してください。

Because I have no teeth to chew with.

We can’t hear you. Could you approach themicrophone to ask your question ?

癌

問題を咬合に絞ってみましょう。

口のガンはガン全体の４～５％ぐらいですか

We will concentrate on occlusions.

ら発生頻度はそう多いものとは言えません。

今、歯科界にとって何が一番問題だと思いま

しかし、癌で自殺する人の１７％が顔と口のすか。

癌患者さんであることは大きな問題です

What do you think is the most important

Oral cancer rate is about fromissue of the dental society?

of all carcinomas occurring in man, so it

データは文献を整理したものです。

is not so common. But, it is worthy toData consolidated from literature.

pay attention to the fact that 17% cases

このシンポジウムの概要についてご説明いたof all suicide cancer patients are oro-

します。

facial cancer.

Let

me

describe

our

plans

for

this

４～ 5%

口の中で最も多く見られる部位は舌、次いで

symposium.

上顎、下顎と続きます。

我々は今は説明する段階である。

The most common is on the tongue, theWe are now in a position to explain.

second is on the upper jaw, and the third

歯肉炎について短い討論をいたしましょう。

is on the lower jaw.

think we should have a brief discussion

口腔ガンは初期では治癒率も高いので、過度

D wi

352

歯科英語

のご心配はなさらなくても結構です。大学病

come to heal, but the tumor does not heal.

院にご紹介しましょう。

粘膜の色が不自然な赤みを帯びたり白っぽかっ

Oral cancer can be cured at an early stage, たりしています。
so you don’t have to worry too much. I

The surfaces of cancerous membranes are an

will introduce you to the university

unnatural color like whitish or reddish.

hospital.

そして潰瘍を作りがちです。

口腔癌を防ぐ方法はありませんか。

And, there is the tendency that the tumor

Have you any idea how to prevent oral

will appear.

cancer?

そうですね、では予防法を順に並べてみまし

残念ながら、口腔癌を防ぐ完全な方法はありま

ょう。

せん。

Ｗell, I will show you how to prevent theRegrettably, even today nobody knows aoccurrence of cancer ( one after the other ).

perfect method to prevent oral cancer.

1 タバコを吸わない。

しかし、早期発見、早期治療が大切です。

1. You should not smoke.

So, the finding and treatment in an early

２．もし、歯や入れ歯に尖がりがあれば、歯科stage is imperative,

医院で丸めてもらう。

それって触れた時どんな感じですか。

2. When you have sharp edged teeth crown

What discovery of touch does it have？

or dentures, you should go to a dentist to

私の経験からすると、次のようになります。癌

have them rounded.

は消しゴムよりもやや柔らかいゴズゴズしたか

３入れ歯が合わないときは直してもらう。

んじで、健康な組織との境界線画はっきりしま

3. When you have ill-fitted dentures, you

せん。

should go to a dentist and have them

Bawd in my experiences, the symptoms I

properly fitted.

suggest a high possibility of oral cancer

４．毎朝、歯磨きするとき に、歯や歯肉だけ

is as following.

でなく、舌の下、舌、口蓋及び頬の粘膜を含む

The texture of oral cancer is a little hard , 口全体の粘膜をチェックする。
but softer than an eraser and the surface

４ ． When you brush your teeth everyof the tumor is rough and it may ｌｏｏｋmorning, you should check not only theｌｌｏｏｋteeth, but also the tongue, the parts underunclear between a healthy

tissues and tumorous tissues.

the tongue, palate, and cheek mucous

もし抗生剤などの薬を 2 週間以上も飲み続ける

membrane or in short, theと炎症の場合は治ってきますが、癌の場合はもcavity.

治る傾向がありません。

5．辛口のカレーライスやキムチなどを日常的

If you are taking medicine for inflammationには食べない。

for 2 weeks you can notice that the tendency

5. You should not eat very spicy foods like

D wi

353

whole oral

歯科英語curry rice or kimchi frequently.

ですか、口が渇いてしょうがないものですか

6．唾液には抗癌成分が含まれているので、食ら毎日５回も自動販売機の水を飲んでいます。

事の時にはよく噛んで唾液を混ぜる。

Huh, is my awhile mouth covered with mold?

6. When you eat, chew everything well andIs that why I am so often thirsty? I drink

mix them with saliva because the saliva has

5 bottles of liquid from vending machines

anticancer substance.

every day.

７．医学的な癌予防の知識を知っておく。

唾液はお口を洗うと同時にお口の潤滑油の働

7. You should practice well known medical

きや消毒の作用もあります。

anticancer ways.

In your mouth, when saliva washes youroral cavity, it works as a lubricant.

肝炎（非アルコール性）：NASH

ですから、お口が乾燥すると舌が歯や入れ歯NASHと擦れやすくなり、舌に小さな傷ができ、し(Non-alcoholicsteatohepatitis)

かも治りにくくなります。

NASH は放置すると、肝硬変に、そして行く

So, when your mouth dries up, your tongue

行くは肝硬変、肝がんにも通じる病気です。

would be easily rubbed against the teeth,

If NASH is left untreated, it may develop

and therefore would get many minor

into

uncurable injuries.

cirrhosis,

andfinallyintoahepatic cancer.

お口が乾燥してくると、唾液が小さな泡のよ

その第一原因は歯周病菌のジンジバリス菌でうになります。

す。歯科の定期検診でこの病気を予防しましIn the process of drying in your mouth, theます。

saliva becomes bubbly.

The first cause is periodontal bacteria,

そんな人の口の中には必ず３つか４つの口内

called gingivalis. A dental periodical

炎が見つかります。

check-up can prevent the disease.

In such a patient’s mouth, we can find 3 or 4
stomatitis.

カンジダ症

皆さんが口内炎とかアフタ言っているものは

D. あなたの舌をガーゼで１回拭いただけで、 実際は外傷なんです。
こんなに汚れがガーゼに付いてきました。こWhat we call stomatitis or aphtha is

れは舌をカンジダ菌と言ってカビの仲間の菌

actually minor injuries.

ですよ。

ですから、口を潤すと同時に、歯や入れ歯のIn fact, I wiped off your tongue only 1

とんがりを丸めることが大切です。

time (once), yet the gauze got so dirty,

That is a reason you should moisten yourbecause your tongue is coated with a moldmouth, and we must round off the sharpcalled Candida Albicans.

angles of the teeth or dentures,

P. エーッ、口の中がカビだらけっていうわけ

これこそが歯科の特技と言っていいでしょう。

D wi

354

歯科英語

We must round off the sharp edges of thethe sharp edges of the teeth, third haveteeth or dentures. This is the specialty

medicines, and finally clean the oral cavity.

of the dentists.

These four things are all modern treatments,

D 薬が必要なこともあります。通常フロリー

I believe.

ドやファンギゾンなどの薬を処方します。症状がお口に限局している時には、飲まずにお甘味口の中で 2 分間うがいしてください。

甘いものやその他の間食をよくしますか。Do

Sometimes you need some

you usually eat sweets or other foods

medications.

Usually, Florid or Fungizone are prescribed.

between meals ?

When the symptoms are localized in the oral

わたし、甘い物がだいすきです。

cavity, you should not swallow them but you

注 いくら大好きでも
I have a sweet tooth. （○should gargle with this medicine in 2）
a sweet tooth で sweet teeth とは言わない。

minutes.

この頃は、甘いお菓子を止めています。

P, 飲み薬を処方される先生もおられるそう

But now, I have refrained from eatingですよ。

sweets.

They say that some doctors prescribeinternal medicines.
D. 症状が口から喉まで広がっている時にはき飲み薬が必要になります。

義歯

But when the symptom has spread from theD. 入れ歯を作る前には、少なくても、2 回以oral cavity to reach the throat, you must

上型を取る必要があります。

swallow the medicine.

Bｅｆｏｒe we make a denture, at least we

まず、お口のカビをきれいに取り除きましょmust take an impression of your mouthう。

twice.

As I will try it the first time, you should take

これを個人トレーと言いますが、を作るため

the mold off and clean your oral cavity.

に、個人トレーを使って数回印象して、筋肉

やり方は、ガーゼやスポンジ、柔らかい舌ブの動きにも対応したより正確な模型を作りまラシで、そっと奥の方から手前の方に向かっす。

てカビを拭い取ることも大切です。

This plastic tray is made individually in

The technique is to scrape from back to front

the dental office. We usually take anwith gauze, sponge or soft tongue brush very

impression several times to be sure ofgently.

the accuracy, corresponding to the muscle

口を潤す、歯を丸める、薬を使う、清潔にする

movement around your mouth.

の 4 つが近代治療法であると信じています。

アーチ形のワックスを口に入れたまま鏡をごFirst moisten your mouth, next smoothen

覧下さい。チョッと変に見えますが、前歯は

D wi

355

歯科英語

このアーチの前壁に沿って並べます。

いれば、入れ歯の前歯も出ることになります。

Look at your mouth in this mirror, keeping

So when this arch is slightly protruding,this arch form wax in your mouth. You

their denture will protrude too.

might feel a little strange but it will

もし、出すぎているようでしたら、少しずつ削り

feel better when, the artificial teeth

ましょう 。

will be arranged along the frontal wall

If you feel it is a little projected, Iof the rim.

cancut off little by little.

鼻の直下の上唇と、オトガイに小さな点を付毎回鏡を見てください。あなたがいいと思うとこ

けさせてもらいます。

ろを知らせてください。

I will make a dot in 2 spots, one will be

Each time youon the upper lip just under the nose, andand let me know how you feel.

another will be on the chin.

咬み合せの高さは如何ですか。

力を入れずに静かに口を閉じて、つばを飲み

How is the alignment?

込んでください。ここで、上下のマークの距

P. ぴったりです。よく噛めます。

離を測ります。

Perfect, I can chew comfortably.

Now, close your mouth slowly and gently,

D. 寝るときは、外してお水に入れたままにしてand swallow your saliva. I will measureください。

the distance between the two dots.

When you sleep, take out your denture and

アーチ形のワックスをお口に入れて、今やっsoaks in water. →印象、→シェード、モール

たと同じように力を入れずに口を閉じてくだド、should look at this mirror,

さい。

Then, I will insert these arch form waxes

D. 入れ歯には、保険が効くレジン床義歯と保険

into your mouth. Close your mouth againが効かない金属床義歯があります。

the in same way.

There are two kinds of dentures. One is a

P. チョッと高いですか。

plastic plate which is covered by healthDo you feel it too high ?

insurance system, and the other is a metal

D. それでは少しずつこれを削ってその度にplate which is not covered by the system.

口に入れます。お口に何も入れなかった時と金属床義歯はレジン床義歯より薄いため話もし同じ高さになるまで、これを繰り返します。

易く、邪魔にもならず、より丈夫で、清潔です：

OK, I will do it again and l cutting theMetal plate dentures are thinner than the

wax a little until it comes to the sameplastic ones. Metal dentures help to keep

distance as when you have an empty mouth.

natural speech and makes larger space in the

どうですか。

oral cavity which makes them stronger and

How do you feel now?

cleaner.

ですから、このワックスのアーチが前に出て

D wi

356

歯科英語

P. お早うございます。今日は総義歯を作っていwell, if you chose to pay your own expense, theただこうと思って参りました。入れ歯に使う人工best way is once I make the dentures with resin

teeth, and you use them about a half year. Thenの歯にもいろんな材料があるんですか。

Good morning doctor. I would like to have aI will replace them with 20 K gold alloy in only
complete denture. Can you make it for me?the occlusal layers to the molar teeth.
Do you have several types of artificial teethP. どうしてそんなに複雑なことをなさるんですmaterials?

か。

D. はい、保険を使う場合はセトの歯とプラスチWhy is so complicated?
D. 貴方がその入れ歯を使っている間にそれにックの物があります。

Yes, I have 2 kinds of tooth materials ceramicなじんでくると思いますが、歯の咬む面も筋肉のand resin using the health insurance system

力で減ってまいります。

セラミックと歯はプラスチックの物よりも硬いWhile you are using the dentures, you would
ので咬みやすいのですが上と下のアゴの距離がbecome familiar with them, and occlusal layers
短い人には使えないんです。

would be abraded by a muscular force.

The ceramic teeth are harder than the resinプラスチックは理想の硬さよりも柔らかです。でand more efficient to bite, but they can’t beすから、２０カラットの金合金である２０Ｋの金
used in case of a short distance between the合金に置き換えると言う訳です。これでほぼプラ
upper and lower jaws.

スチックの歯と同じ外形に作れますから。

反対に、プラスチックの物はどんな顎にも使え、Because the resin is softer than the ideal
調節や修理も簡単です。でも、セラミックはプラhardness.

A ２０ K alloy gold has the ideal

スチックよりも柔らかいので徐々に減ってしまhardness. We can make them about the sameいます。

as the contoured teeth of the same as theOn the contrary, resin teeth are used in allcontoured teeth of the used resin teeth.
cases, and easy to adjust or repair, but can wearP. どんな義歯洗浄剤を使ったら良いんでしょう
out easilyか。

P. 健康で過ごすためには食べることが一番と信What kind of denture cleaner should I use?
じていますから、保険でなくとも一番いい入れ歯D. 大体二つのタイプになります。
を選びます。

But, they are almost of two types.

I believe eating is important for health. I will一つ目は、漂白剤型の強力な作用があり、義歯のselect the best dentures out of the insurance表面を荒らすものです。もう一方は、酵素型のもsystem.

ので、作用は弱い物ですが義歯の材質には影響がそうですか、保険でなくても良いとおっしゃるなない物です。私は酵素型のものをお薦めしていまら、プラスチックで作り、それを半年ほど使ってす。
から奥歯の咬む面だけを２０金の金合金で置きOne is a bleaching agent type which has a
換えるのが一番ですよ。

D wistrong effect but makes the denture surface
357

歯科英語

rough. The other is an enzyme agent type
Which has a weak effect and effects nothing onキシリトールとフッ素
the denture substances. I recommend to useP. テレビやラジオで虫歯の予防剤としてフthe enzyme type.

ッ素やキシリトールが宣伝されていますがどう違うんですか。

P. 入れ歯に接着剤を使ってもいいでしょうか。
Fluorides and xylitol are advertised as

Can I use a denture adhesive?

prevention for tooth decay on TV and radio.

接着剤には、パテ状のビニール系のものと、粉What are the differences between them?
末状のものがあります。

D. 虫歯の原因菌のミュータンス連鎖球菌はActually, there are two kinds of adhesives,糖と反応して酸を作って生きています
one is a patty vinyl material and the otherThebacteria

ofacavitycalledis a powder one.

streptococcus mutants gets energy from

前者は骨を圧迫しますから骨がこけてしまいacids through reaction with sugar.

ますが、後者はそれがありません

厄介なことに、その酸が歯を溶かして虫歯をThe former presses and absorbs the bone, but作ります。
the latter does not press the bone.

The trouble is that acid dissolves the

いずれにせよ、接着剤をお使いの方は、何か召しteeth and causes decays.
上がった後は、それを流し去って入れ歯を清潔にフッ素は、ミュータンス菌の発育を阻害する
保つようにお願いします。

と共に歯の石灰化を強めます。

When you use the adhesive, you should washFluorides act both as a prevention ofout the material after eating every time tobacteria for the growth of and increases
keep your dentures clean.

tooth calcification.

P. この義歯の左奥歯で噛むと、右側の奥のほっフッ素剤は発売されています。

The fluorides are on the market.

ぺたに当たって痛いんです。

When I bite using this denture on the rightキシリトールは代用甘味料で、砂糖の代わり
molar , it hurts my cheek mucosa,にチューインガムなどの甘味料として使われ

D. このクラスプは折れて使えませんから、新しているもので、糖が入っていないのでミュー
いものと取り換えなければなりません。今日は型タンス菌が生きていけず、虫歯が減るというを取って技工所に送ります。

わけです。

If this clasp is broken, it cannot be Xylitol is a substitute for sweet taste
repaired any more. Then, I must make a newand it blends into some sweets likeone again. Today I will take an impression andchewing-gums. Without sugar, the bacteria
send the model to the technician.

of mutants can’t survive and

一週間ほどかかります。

reduces cavities.

Sorry to say, it will take one week to make it.
D wi

358

therefore

歯科英語

帰宅
おつかれさまでした。

救急車

Treatment was the end.

救急車を呼んでください。

今日は安静にしてください。

Call an ambulance immediately.

Please rest in quiet today.

落ち着いて、落ち着いて！

処方箋が出ておりますので、お薬をお求めく

Take it easy!

ださい。

衣服を緩め、静かに寝せて！

Loosen his clothes and have him lie down禁煙

quietly!

D. もし、我々歯科医師が禁煙指導を保険で出

大急ぎで病院にお連れして。

来らば、様々の癌や歯周病ばかりでなく喫煙

Take him to the hospital immediately.

者の数も、患者さんの医療費も大幅に減ると思うんですがね。

矯正

If we dentists could inspect and treat

P.鈴木先生の紹介で、娘の矯正をお願いした

the smokers help to stop smoking by using

く来院しました。

the Japanese Health Insurances System,

Doctor Suzuki has referred my daughter to

we can drastically decrease not only the

your orthodontic treatment.

number of

not only many kinds of cancers, D.分かりました。お母さんもお子さんも診療

periodontitis but also metabolic syndrome

室にお入りください。お子さんは御幾つです

and their medical expenses.

か。

P. どうして、できないんですか。

I see. Please come into my consultation

Why can’t you do it ?

room. How old is your daughter?

副作用があるんでしょうかね。

Ｐ.10 歳です。

Does it have harmful side effect?

She is 10 years old.

D. 私はそうは思いません。

D.ご家族でお子さんと同じような歯列や骨格I don’t think so.

の方はいますか？

歯科医師に対する国民の要求が少なすぎるん

Does anyone in your family have a similarでしょう。

mal-alignment of teeth and jaw?

Ｉ think the main reason is that there isP.私の夫が受け口であると思います。

very little demand to dentist from theI think my husband has progeria.

people.

D.お子さんは口に関する習癖がありました

D. そうですか、私たち患者も、もっと広い目か？虫歯で乳歯を抜いたことがありますか？

で健康維持に 関心をもつべきですね。

Did your daughter have any bad oral

So, the patients must have more interests

habits? Did she lose any baby teeth

in their own health maintenance.

because of cavities?

D wi

359

歯科英語

P.親指を吸う習癖と口呼吸がありました。虫

get braces?

歯で乳歯を抜いたことがあります。

P. この子が私のボーヤで、10 歳になるんで

She

had

a

thumb-sucking

habit

and

すけど、御覧のように、鼻よりもアゴの方がbreathed mouth ////? She did lose some

出ているんですよ。T

baby teeth because of cavities.

He is my boy and 10 years-old now. As you

D.口に関係する習癖や乳歯の早期喪失は歯列

see, his chin projects beyond his nose.

の不正につながったり、顎の発育に影響する学校では、三日月、おいミスター三日月なん

要因になります。

て馬鹿にされていますの、本当にかわいそう

Oral habits and premature loss of the babyですの。

teeth lead to the mal-alignment of the

In his school, they make fun of him “Youteeth, and these are risk factors for theare a Semi-Lunar, Hey! Mr. Semi-Lunar！

undevelopment of the jaws.

It is so sad.

D.私の娘の場合はどのような治療になります

見栄えを良くしてください。

か？

Please correct his looks.

What kind of treatment should she get?

出っ歯っていうことですね。

You mean he has buckteeth, right?

D.今日、あごの模型作成のための型とりや口の写真撮影、Ｘ線規格写真の撮影を行います。 はい、そうです。
診断と治療計画を立てて次回来院時に説明しRight.

ます。

D. 分かりました。でも、この子の見栄えを良We will make orthodontic study models,

くするには、矯正の先生と口腔外科の先生がtakeinterporal

cephalogram

photographs

today.

I

will

and

a

共同でやらなければなりませんからね。

make

a

I see.

diagnosis and treatment plan and explain

cooperate

the details next time.

oral

But,

to

with

correct

hislooks,

orthodontists

andsurgeons is indispensable.

P.保険は効きますか？

Is it covered by health insurance?

金属アレルギー

D.自費診療になります。

D:では、金属冠をかぶせましょう。

No. Her treatment isn’t covered healthNow, I will put this metal cap on the tooth.

insurance.

P: ちょっと待ってください。金属アレルギーを起こす人もいるでしょう。

P. 矯正してもらっていますか？

No. why don’t you give me a little time? Some

Have you tooth braces?
D. 何歳に彼女が矯正してもらうことを考え

people have allergic reactions to metals, haven’t

たらいいんですか。

D: 確かに、アレルギー反応を全く起こさないとまAt what age should we consider having her

では言えませんが、私が開業して以来 40 年間

D wi

they?

360

歯科英語

アレルギーを疑われた患者さんはたった 2 例しmouth, lichen planus in the oral cavity.

かありません。

Ｐ：近所の歯医者さんに行ったところ先生が私のSure,

All metals have allergic to some degree.

症状は金属アレルギーではないかとのことで、

But in 40 years since I have opened this office,

口の中の金属を全部外さなければならないとおonly 2 cases had allergic symptoms.

っしゃいました。

P. でもあったわけですね。

I visited a dentist in my neighborhood, and he said

As you said, you had such a patient.

that because my symptom might be metal allergy,

D. アレルギー反応を最も起こしやすい金属とし

all metals in my mouth should be taken out.

て知られているのはニッケルで、微量ですがチョビックリして先生の所にまいりました。

コレートにも入っているんですよ。

I was surprised at this, so came to this office.

I see. But you should know. One of the most

そうですか、ではあなたの手と足を拝見させて頂

notorious metal causing allergic is nickel, and a

きます。

very small amount of nickel is contained in

Well, let me see your hands and feet to checkchocolate.

them.

先日、君が可愛い彼女と二人でチョコレートを食

やはり赤くなっていますね、ＡＢＣ 総合病院のべているのを見ましたよ。

皮膚科に紹介状をお書きしましょう。もしパッチ

The other day, I saw you ware eating chocolate

テストの結果金属アレルギーと診断された時は、with a pretty girl with great relish..

金属を全部外すことになります。

歯科用金属は食べ物ではありませんし、ニッケ

They look reddish too, I will write an introduction

ルは歯科用金属には入っとりません。死ぬこと

letter to a dermatologist in ABC general hospital.

は絶対ありません。

If the doctor diagnoses it as a metal allergic

The dental metals contain no nickel, dental

symptom with the patch test, I will remove all

metals aren’t foods, so never worry about dyeing.

metals.

P. では、金属アレルギー ってどんなものです

知っておいていただきたいことは、金属を外したか。

直後、ちょっとの間ですが、症状が強く現れるこI see. But what is the metal allergic ?

とです。でも、心配は要りません。金属が全身残D. お口に入れてから、1 か月以上もたって症状るためです。

が出ます。

You should know that the symptom will come

Metal allergic symptoms emerge after one monthagain remarkable just after ( in a short time ) theafter seating the metal in your mouth.

removing. You don’t need to worry, because thisD 主な症状としては、湿疹、掌蹠（しょうせき）膿

is natural as you still will have metal in your疱症などです。またお口に出る症状としては、味

system.

覚異常、口腔乾燥症、扁平苔癬などです。

The main symptoms are eczema or palmoplantar
appearing in the skin, and taste disorder, dry
D wi

く

361

歯科英語

口

too strongly.

口は顔の真ん中にあって美容的にもお互いのD. ああ、そうですか、ではもう少し削りましコミュニケーションを取る意味でも重要です。 ょう。(ジージージー：エンジンの音)
口が汚いのは他人の気分を損ないます。歯科I see. I will cut this cap a little more. (grr

治療は人の円滑な生活に寄与しています

grrr grr …)

So the mouth is positioned in the middle of

それではクラウンの上から軽くマレットで叩

the face that it is important for esthetics andきます。どうですか。

it takes role to communicate with each other.

I will lightly tap this cap with a mallet. How

A dirty moth hurts other persons feeling.

do you feel?

The dental treatment gives the people

P. 両脇の歯をチョットきつい気がしますがsmooth life.

いますが、大したことはありません。

P: Yes, the cap is pressing my adjacent teeth

クラウン

a little. But it is acceptable.

D.

D. 咬み合せの高さはどうですか。

今日は、先日歯型を取った左下第一大臼

歯の被せものを セットします。

How is the bite alignment?

Good afternoon. I will put this cap on yourP.

tooth which impression was taken the last

Perfect! I can chew comfortably.

time.

両脇の歯をチョット押しているぐらいが一番

P. よろしくお願いします。

良いんです。念のため、コンタクトゲージと

Yes. I see.

言うもので、確かめてみましょう。これは良D. ああ、少し幅が大きすぎて入りません。何いですね。

回かに分けて少しずつ削っていきます。
（ジー

When you feel that the cap presses a little

ジージー：エンジンの音）

on both side of the teeth, it is the best

Oh, this cap is a little too big to set, I willprobable condition. To verify, I will try a

reduce this cap little by little.

contact gauge. Yes, it is the best.

(grr grr grrr…: engine sound)

では、衛生士にセメントを練ってもらいます。

これで入るようになりました。どうですか。

セメント練って。

きつい感じがしますか？

Then, I will have the hygienist mix theOh, after a great many reduction, finally I

cement. Mix the cement.

can put on this cap in your mouth.

H. はい、練ります。

How does it feel? Is this cap too tight on yourYes, l will.

adjacent teeth?

D. 大きな口を開いて。これを強く噛んでくだ丁度良いです。よく噛めます。

P. 痛いですよ。両脇の歯がおされています。 さい。

P: Yes, I feel much pain. This cap is too wide.

Open your mouth widely. Bite on thisThis cap presses against the adjacent teeth

strongly.

D wi

362

歯科英語

H. 余剰セメントを取ります。

time?

I will scrape the extra cement off.

D. いいえ、次は、咬み合せを取ります。そしP. ありがとうございます。

て、の次の時に入れ歯をお口に入れてみて、Thank you.

そH. お大事に。さようなら。

次の時に、完成させます。

Take care. Good –bye.

I don’t think so. I will take your bitethe next

クラスプ

visit, I will test the denture in yourD. あなたは歯がないところを部分義歯を入

mouth. It

れたくてにいらしたんですが、入れ歯が落ちwill take to complete your denture.

るのを防ぐために、ばねを掛けるのによい歯P. どのぐらい待つことになりますか。

を選びます。

How long can I have the denture? (HowYou came to this office to replace some lostmuch does it take to have the denture?)teeth, I have to choose suitable teeth forD. 完成までには 4 週間ぐらいです。

clasping the partial denture to avoid it from

About 4 weeks it ｗ ｉ ｌ ｌfalling out.

complete it.

take toP. 分かりました。進めてください。

I understand it. Please do it.
D. それから、入れ歯を安定させるためのバネけが入るスペースを作るため、少々歯を削りま

形成と印象

す。

D. 今日は前回土台（コア）を作った右下顎第And I need to trim the teeth a little to make

二大臼歯の形成と印象をやります。

a small space for housing the clasps position

Today, I will make the base and take thekeeping the denture stationary.

impression for the right under second molar

P. それって痛そうですね。

that I made the base (core) for last time.

It sounds painful.

P. それって、被せものを作るのに丁度良い形

D. そんなことないですよ。

に削って型をとることですね。

No not really.

You mean that you will grind my tooth to get

削るって言ってもほんの表面ですから。

an adequate form for the cap, and take an

それからあなたのお口全体の型を取ります。

impression?

I will trim the surface of your teeth only. D. そうです。あなたは保険の効く金属冠と保
Then

I

will

take

your

full

mouth

険が効かない歯の色をした被せものとどちら

impression.

になさいますか。

P. では、次は新しい入れ歯が入りますか。

Yes, you are right. Which do you want a

Shall I have the new denture by the next

metal crown that is covered by the health

D wi

363

歯科英語

insurance or a natural matching tooth

ますが、証拠性に乏しく、一般医師の理解がcolored crown that is not covered by

得られていないのが現状です。

insurance?

Yes, I believe three is a clear relationship

P. 歯の色の方をおねがいします。

between them. Though, there are many case

I want the tooth colored crown.

reports

はい、分かりました。ギーギー音がしますがrelationship between the two, the dental

D. ちょっと我慢してください。

treatments are still not researched by the

OK. Be patient the drilling sound for a while.

medical society as a whole.

形成が終わりました。初めに、歯の周りに圧

それは、明白な証拠を示すことが出来なかっ

排糸をいれて、ハイドロコロイドと言われてたからではないかとかんがえております。

いる寒天で歯型を取ります。

I think the lack of research is based on the

I finished the preparation. Now I will takeevidence.

the impression. At first I will put on a

なるほど、でも先生はそういう証拠もお持ち

retraction cord around the tooth, and takeなんですね。

theI see, but you said, you have such a clear

impression

using

an

agar

calledhydrocolloid impression material.

by

some

dentists

about

the

evidence?
それでは、３っの話をお示ししましょう。

頚（頸）腕症候群

Then, I will show you the following 3 data.

P. 私、先生の所で、顎関節症と言われて、ス

一つ目は、私は友人の歯科医師３人と一緒にプリントを入れて治療したところ、これまで３４３名の患者さんにアンケート調査した結

長い間、悩みの種だった頭痛、肩、腕の症状が果、顎関節に異常を訴えている人の 57.4％が消えちゃいました。

肩や腕に異常を訴えているのに反し、顎関節After my dental splint treatment, I noに異常を訴えていない人では肩や腕の異常を

longer suffered from of headache, shoulder

訴えている人は 19.2％だったのです。

and arm stiffness.

First, I sent out questionnaires to 343

整形外科で長い間、首を牽引したりしていた

patients along with my 3 dentist friendsんです。これって、歯と関係があるんでしょabout the headache and shoulder and arm

うか。

stiffness. We found that 57.4 % of the

Although I had the cervical traction therapy

malocclusion patients have (suffers from)by an orthopedic doctor for a long time, mythe head arm disorder, on the other hand,disorders continued. Is the relationshiponly 19.2 % of the normal occlusion patients.

between the neck-arm syndrome and dental

2 番目は、さらに、約 10 数名の人の奥歯に 1

treatment?

㎝四方の木のブロックを強く噛んだ時とこれあります。でも、沢山の歯科の先生方が咬合を噛まないときの側方 X 線写真を比較した所、治療によって頚腕症候群が治ったと言ってい強く噛んだ時に 53% の患者さんに頸椎柱の

D wi

364

歯科英語

前湾消失傾向像と後湾の増加画像が得られま

system, deformity of the cervical vestibule,

した。これは頚腕症候群の診断上大変重要な

thoracic outlet syndrome

所見です。

自分で簡単に調べられないのですか。

Second, after inserting a 1 cm diameter

Can we check the syndrome by ourselves?

wooden block between teeth, I took two

ご自分でも簡単に調べられます。ガーゼを 5

kinds of sagittal X- rays on the neck of 13㎜ほどの厚さに丸めて長さ 2 ㎝ほどに切った

patients

temporomandibularのものを 2 個作り、左右の奥歯に入れて咬んdisorder: in one they clench it lightly; theだ時と何もいれずに強く咬んだ時を比べて、

other clenches it strongly. These X-ray

肩や頭、指のしびれなどの症状を比べてくだpictures showed that 53% of the patientsさい。

decreased the lordosis ( forward curving ofYes, you should compare your feeling of the

spinal column ) or increased kyphosis

difference:( backward curving of spinal column ).

without anything between your teeth and3 番目は、ある病院の整形外科に頚腕症候群

with cotton-rolls between your teeth.

の診断で通院中の患者さん 19 人の歯のレンガーゼを噛んだ方が明らかに症状が軽い時にトゲンを撮ってみた所９０％以上の人に明らは咬合異常によるものとお考えください。

かな咬合異常がありました。

If you feel head or shoulder stiffness getting

Third, when we checked to see the occlusal

worse when you clench without anything,

disturbance on a panoramic X-ray of 19

yourpatients who went to see the department ofmalocclusion

who

have

when

symptoms

you

would

others.

clenchbestronglycausedbyorthopedics in a public hospital, we decided
that all of them have typical malocclusion.

欠損

先生のお話は、ちょっと難し過ぎて分かりまP. 私がニコッとするとき歯がないの分るでせんが、でも整形外科の先生はその原因は何しょ。

だと言っておられるんでしょうね。

When I smile you can see my missing teeth?

Your reports are too difficult for me to

私の前歯は上も下もありません。

understand. But what do the orthopedists

My upper and lower front teeth are missing.

say about the cause of the syndrome?

沢山の歯が抜けちゃっています。

整形外科の先生方は一番大きい原因は、人はI am missing lots of teeth

立っているからだと言っています。その他にも全身の筋肉の過剰な動き、頸椎の変形、胸元気郭出口症候群などが指摘されています。

元気を出してください。

Orthopedists think the biggest cause isCheer up !

human standing posture, and other causes

貴方は元気に見えます。

are hypermobility of systematic muscular

You are looking well.

D wi

365

歯科英語

君は元気が無いようだね。

teeth. この歯は抜かないといけませんね。

You look tired.

The teeth should be pulled out.
おいしゃさんからのお手紙ありますか。

検診

Do you have a letter from your physician?

D. 歯肉の病気には歯磨きと定期検診が大切

P. ハイお手紙持って参りました。

です。

Yes, I have.

To keep the healthy gum, careful brushing

D. 4 年前から血液サラサラ剤を飲まれていて、and periodical check-ups are essential.

PT-INR の値は 1.5 ですね。

毎年に３回はクリーニングにきてください 。 You have been taking a blood thinner for

You should come to this office at least

4 years, and the rate of PT-INR is 1.5.

every 3 month.

私はこの値が 2.0 より高い時には大きな病院

彼は６っか月ごとに医者の検診を受けているにご紹介するようにしていますけど、その値ます。

より下ですから抜けますよ。

He is examined by the doctor every six

Usually, I make it a rule to introduce amonths.

patient to a big hospital when the rateis 20, but your rate is under that, so I

健康

can pull your tooth out.

彼はいつも健康だと行っている。

P. 危険はないでしょうね。

he states he has been healthy always.

Is there any risk?

健康が富に勝ることは言うまでもない。

抜いた孔に止血剤を詰めて、その上から慎重

It goes without saying that health is betterに縫いますからご安心ください。

than wealth.

As I will apply a local hemostatic into
the socket and carefully suture over the
wound, there is no need to worry.

こ
抗凝固剤

口腔乾燥症

P. 私は 4 年前から 脳梗塞を患っていますが。 D. あなたの舌は灰白色で、唾が極端に少なく、

I

have

been

troubled

withcerebral

小さな泡だらけですよ。

infarction, for 4 years,

Your tongue has gotten whitish-gray, and

右下の奥歯が揺れています。

the saliva is covered with extremely

and have a loose tooth on my right backsmall bubbles.

teeth. そうですか。

何かお医者さんのお薬を飲んでおられると思

Well,

いますが。

D. 大きく口をあいて歯を見せてください。

I’m sure, you must be taking some medical

Open your mouth widely, let me see thedrugs, aren’t you ?

D wi

366

歯科英語

P. 先生のおっしゃるように６年前からイラください。

イラをなくするため、デパスを飲んでいます。 I recommend that you use a pet bottle with

You are right, l have been taking aa sprayer and spray your mouth overmedicine called Depas for 6 years, towhenever your mouth feels dry over 10

control my nerves.

times/day.

P. それって、入れ歯と関係があるんですか？

何か薬を頂けませんか。

Does

Can you give me any drugs?

it

have

any

connection

tomydentures?

今回は私が処方しますが、ご自分でも作れまP. 私はいつも口が渇き夜中も時々起きて水すよ。

を飲まないといられません。それに口の中がI can prescribe it today, but you can

ねばねばして、何を食べても美味しくありま

decide to make it by yourself.

せん。

では、作り方を教えましょう。これはうがい

I am always thirsty, even in the night I

薬ですが、少しぐらいは飲んでも構いません。

have to get up several times to drink.

I will show you how to make it.

Besides, I feel sticky in my mouth, andkind of gargle, but you can swallow it athe foods bad taste. D. そうですか、一般

little.

的に薦められているものはガムを咬むとかや

はい。300 ㏄のお水にハチアズレ１包か２包

It is a

クエン酸の入ったお水でうがいすることです。 （アズレン）それにグリセリン３０から４０

Well,

the

most

commonly

recommended

ｃｃを加えて、よく混ぜてください。材料はsubstances are chewing gum and rinses

総てドガッグストアで売っております。

containing citric acid.

Yes. In the 300cc water you add 2 or 3

D. あなたの唾液量を計らせてもらったとこ

packs of Hachiazule (azulen) and 30 or

ろ５㏄/１０分で、健康な人の１/４しかあり40cc of glycerin and stir, you can getません。

all indrugstoreｓ.

The quantity of your saliva I measured
came out to be only 5cc /10min, which is

口腔ケア

only 1/4 that of a healthy person.

人を世話することは、肉体的にも、情緒的に

P. お水ばかり飲んでいるとトイレに行くだ

大変です。

けで大変です。夜も寝つきが悪いのです。

The responsibility of caring for another

If I drink so much water, you need to go

canto the rest-room frequently, and I have abe physically, mentally, and emotionallyhard time sleeping.

overwhelming.

D. そうですか、スプレー付のペットボトルい人の世話をする時、この世でとても重要な役

つも持ち歩き、１日１０回以上口の中に口腔を果たすのです。

湿潤剤かお水をスプレーするようになさってEach time you choose to handle someone

D wi

367

歯科英語

with

saliva is declining and this dries up thecare, you make a significant importantmouth and throat.

role in the world.

2 番目には、舌や頬、唇の運動が鈍る、ょう。

Second is the dull movement of tongue andP. おばあさんは入院中でお医者さんに絶食

lips.

させられていますが、歯をみがいてあげなく

３番目は歯や入れ歯の具合が悪くなるためでてもいいでしょうか？

しょう。

My grandmother is in the hospital and her

Third, the elderly people have having

doctor stopped all her foods and liquids/

difficulty chewing become of the poor

Should I clean her teeth today?

condition of her teeth or dentures.

H. 何かを食べているときには自然に唾液がいずれにしても、正しい姿勢に座っていただ

出ます。

いて食事をしてもらうことです。頭がふらふ

Yes, when you eat something, the saliva

らしている人には枕を椅子に取り付けて、ふcome out automatically.

ら付かないようにしてください。

唾液は抗菌作用があり、食べ物を飲み込むとIn all cases, she should eat keeping a

時には汚物が食道へと流れ出ます。

straight posture. If her back head is

Salivainhibits

bacterial

growth,andunstable you must equip her with a pillow

swallowing washes the dirts out and into theon her chair.

the esophagus.

次に、一口の量は小さじ 1 杯以下、30 回以上

しかし、絶食のときにはこれらのことがない

噛んでから飲み込むようにします。

ので、口の中の掃除が最も必要なときです。

Also, the suitable mount of food in theBut, during fasting the action stops, so thismouth should be less than a teaspoon

time is most important time to clean her

volume. (she should only eat a teaspoon) at

mouth.

a time. Let her chew 30 times before
swallowing.

P. 95 歳になるおばあちゃんが最近食事が難

あなたも食事中はおばあちゃんのもとを離れしいんです。何かアドバイスしていただけまないように見守ることが大切です。

すか。

You should watch her carefully and neverMy 95 years-old grandmother is having

leave her alone she finishes the meal.

difficulty swallowing. Could you give me

食事中の窒息死は交通事故死よりも数が多い

some advices?

ことを忘れないでくださいね。

D. 老人が飲み込みに苦労なさるのは、Remember. The number of deaths from

1 つは唾液が少なくなって口やのどが渇く、

choking during the meal time is more thanYes,

the death of traffic accidents.

the

main

causesofswallowing

difficulties are, first, the elderly people, the
D wi

368

歯科英語

調理人が言うには、がん患者の調理は特に大もできやすくなります。

変だそうです。

then he will lose the power to go to the

Cooking for cancer patients is a special

bathroom and will get bedsores easily.

challenge, according to the chef.

口から食べることと、点滴で栄養を入れるこ

化学療法のために、食べ物を飲み込んだり味とは全然違います。

わったりするのが困難な場合もありますし、It is completely different to get nourishment

吐き気をもようすことも多いからです。

from food rather than IV.

Because of chemotherapy, it can be difficult
for them to swallow or taste their food, andP. 患者：歯の数は寿命には無関係だそうですthey are often nauseous.

が本当ですか？もし本当だとすると歯科治療
は健康には無関係なのでしょうか？

僕のおじいちゃんは 90 歳で入院中です。総義Is it true that the numbers of teeth have no

歯ですから、もう歯周病や虫歯の心配はあり

influence to make longer human-life?

ません。

D. おっしゃるように、歯の数や入れ歯の有無

My grand-pa is in the hospital now. He uses

は直接寿命には関係がないと言う人もいるそ

full-dentures, so that he will never haveうです。

cavities or periodontitis.

I hear some persons say that the numbers of

病院の先生に相談して、全面的に点滴栄養にteeth切り替えたほうが栄養がとれるそうですが、

relationship with human-life.

それでよいですか？

でも、私たちは生きている以上、健康で生きAfter listening to the doctor’s advice I thinkていくことが大切はないですか。

that he can have a better nutrition throughBut, we look for a healthy life, since being

IV treatment than by eating.

alive is so important.

D. もしあなたが全然動かなければ、あなたの自分の歯がほとんどなく、噛む力もほとんど

筋肉にも骨にも衰えてしまいます。

ない人に比べ 20 本以上歯がある人では認知

But
your

if

you

would

muscles

and

never

dentureshavenodirectall症のリスクが 1.5 倍あり、転倒するリスクは

would

2.5 倍もあり、他のいろいろの病気の発症率に

move,

bones

or

deteriorate.

も差があります。

これと同じように、まったく噛まなければおMen who have lost almost all teeth have 1.9

じいさんの消化管は、口から御尻まで衰えてtimes more risks of getting senile, and 2.5

機能しなくなってしまいます。

times more risks to have falls, and haveWith the same reason, when you never chew,

other risks of getting other many diseases

all your alimentary canal canals from thethan tha men who have over 20 teeth.

mouth to the anus, will lose their functions,

それに、歯があれば、家族や、友達とも一緒に

そして、トイレに行くこともできず、床ずれ

楽しくお食事やお話もできます。認知症や寝

D wi

369

歯科英語

たきりの長寿ではなく、健康で長生きするこthat amount of 1 to 2 cartridges of theとが大切です。

medicines are practically nothing.

Also, you can enjoy good meals with yourP. それでも、私、心配だわ。

family or friends and talk with each other.

Still I worry about it.

It is important to keep a healthy life so as

D. 分かりました、高血圧の方用の特別のお薬

not to be laid up for long time in your life.

があります。スキャンドネスト（塩酸メピバカイン）と言うものです。

高血圧

OK,

I

have

a

specialmedicine

forP. 先生は高血圧の患者の抜歯もしてくださ

hypertension patients, called Scandnest

いますか。

(mepivacaine hydrochloride),

Can you pull out a person’s tooth who has

P. それって何か副作用はないんですか。

hypertension?

Does it have any side effect?

D. 貴方の血圧の値はどのぐらいですか。

D. 大きな副作用はありません。但し、このおWhich is your blood pressure rate?

薬を使った時普通のもののように、長くは効

P. 私の血圧はどのぐらいありますか。

いていません。

Which is your blood pressure rate?

No, it has no big side effect, but when Issue

私の血圧はお薬を飲まないときには最高血圧

the medicine, it wants last as long as theが 170 ㎜ Hg ですが、お薬を飲めば 120 ㎜ Hg

usual medicine.

から 130 ㎜ Hg です。

P. 分かりましたそれにしてください。

My blood pressure is 170 mmHg systolic

I see. I chose that medicine.

pressure without any drugs, but when I
have the drug, the pressure shows 120

咬合異常mmHg to 130 mmHg.

以前、他の先生にお邪魔した時、先生は歯型

D. そうですか、正常血圧は 130ｍｍHg です

を取り、君は咬合異常だから 10 本以上の歯をからね、あなたの血圧はちょっと高いですね。 作り替えなければならない、とおっしゃいま

Well, As the normal pressure is under 139

したので、びっくりしました。

mmHg, so your pressure shows a little

When I visited a dental office a few days

higher than that of normal.

ago for cleaning my teeth. The dentist

歯を抜く場合麻酔の薬が心臓に負担がかかる

took my teeth impression and said to me

ことがチョット問題です。でも、このお薬は 1

that

本か 2 本でしたら実質的には問題にはならな

reconstruction of more than 10 teeth.

いと言われていますけど。

だって、僕には虫歯もなければ痛みもせず、When I pull your tooth out, the anesthetic

何でも食べられるんですから、

medicine will make your heart work harder

I was so surprised because I have neither

which might be problem. But we consider

cavities nor pain.

D wi

370

I

had

malocclusionandneeded歯科英語

そうですね。君も知っているように、歯の咬That is to improve their ability by

みあう面には溝と山がありますね。

wearing occlusal adjusted mouth-pieces.

Well, as you know, the chewing surfacessome people have a better feeling aroundon your teeth have grooves and cusps,

their shoulders head and neck after the

そして、口を占めた時には口の周りの筋肉に

occlusal adjustment.

よって山が溝に入り込むようになっています

咬合異常は放置していると、顎関節症になっね。

てしまう人もいますよ。

and when you close your mouth by muscles

Malocclusion may progress to temporo-around the mouth , the cusps fit into themandibular

grooves naturally.

unattached.

はいそうです。

咬合異常は歯の咬み合せとお口周囲の筋機能

Yes.

とが調和していない状態です。

そして、顎は、自然に上下だけでなく，大体１

Malocclusion

０㎝ の半径で横にも動きます。

unbalance

And jaw movement not only vertically but

muscular functions. →顎関節症

horizontally,

and

the

disorder

on

is

if

you

leave

it

the

conditionofdentalocclusionandhorizontal

movements move with a radius of 10 cm

Ｄ．今日はブリッジを入れましたので、噛む

roughly,

面を調整しましょう。

でも、この咬み合せの運動が不自然な人も時I set the bridge-work today, so I will

折見られます。

adjust the chewing surfaces.

so

some

peoplehave

unnatural

bite

Ｐ．でも、このブリッジで何でも食べられま

movements.

す。これで満足です。

我々はこれを咬合異常と言っているのです。

No, I can chew everything with thisWe called it a malocclusion.

bridge-work. I am satisfied.

咬合異常の方でも、痛みはなく、何でも食べ

Ｄ．でも、お宅に帰られてからちょっと高いられます。君もスポーツ選手が成績を上げる

なあ、なんて思う方もお出でですよ。

ためにマウスピースを口に入れているのを見But, somebody feel that the bridges are a

たことあるんじゃないかなあ。

little too high after coming back to their

A person having malocclusion feels nohome.

pain, and he can eat everything. But I

Ｐ．分かりました。チェックお願いします。

think you might see that some sport

I see, please check this bridge-work.

players have a mouth-piece in their mouth. Ｄ．小さなお口で、できるだけ軽く、そして速それは咬合を調整してあるマウスピースを入

くトントントンとやってみてください。

れると、首や肩が気持ちよくなる人がおりま

Tap as quick as you can by slightly

す。

opening the mouth.

D wi

371

歯科英語

そうです。よくできました。左右の歯が上下Please tap again with black carbon paper.

同時にぶつかりましたか。

How do you feel?

OK, very good. Could the upper and lower

Ｐ．いいですね。肩こりまでなくなりました。

teeth on both left and right sides touch

Perfect. I feel my shoulder stiffness isevenly (at the same time)?

gone.

Ｐ．いいえ、右の方が少し早く当たります。

No, the right-side teeth touch a little

口臭earlier.

P. お口が臭かったり歯茎から血が出ません

Ｄ．そうですか、それでは右の歯をチョットか。

削ります。今度はどうですか。

Do you have bad breath and do you have

OK, I will grind the right-side teeth a

bleeding gums ?

little. Now how do you feel?

P. 私は口臭があります。

Ｐ．よく分かりませんが大体良いじゃないか

I have bad breath.

な。

I’m not sure. But I feel so.

P. 最近、孫たちが私の口が臭いって言うんでＤ．もう一度トントンやってみてください。

すよ。しばらく、歯石を取ってもらっていま

ああ、まだ音が濁った音です。もう少し削らせんから、そのせいですかね。

せて下さい。

Recently, my grandchildren say that I

Please tap again. Oh, the sound is not

haveclear, so I will grind them again.

cleaned

もう一度トントントン。

D. 歯石もかなり付いてていますね。

Tap again.

So much tartar on your teeth.

OK。良い音だ！今度は赤い複写紙をお口に入

虫歯２本ありますが、れますので、下の歯を左右に滑らせてくださ

And I found 2 cavities.

い。

それよりも舌が真っ白ですね。

OK good sound! Then I will insert a red

After all, your tongue looks just white.

carbon paper into the mouth and slide your

お口が臭いのは勿論歯石が無関係とは言いま

teeth sideways.

せんが、一番の原因は何と言ってもこの舌が良く出来ました。もう少し削ります。{ジージ

原因のように思います。

ージーエンジンの音}どうですか。

I can’t say the tartar hasn’t relationship

D. You did sliding well. I will grind yourto the bad breath, but the most important

teeth again. (ZZZZ…engine sound). How docause depends on the white tongue.

you feel?

P. 舌が白いと口が臭いんですか。

次に黒い複写紙を入れますから、トントンやHave the people who have white tongue badってください。どうですか。

breath?

D wi

372

bad

breath.

I

hadn’tmyteeth

for a long time.

歯科英語

D. いや、色の話ではありません。

れは口内炎の中でも最もありふれたアフターI don’t tell about the color.

性口内炎と言うものです。

お口の異常で口が臭くなるのは、揮発性硫黄

D.I see about a 0.5 mm white ulcer. This

化学物質と言われるものですが、これはカン

is called aphthous stomatitis, a most

ジダしょうなどの原因の口腔常在菌が原因な

common stomatitis.

のでそう言ったのです。

粘膜は皮膚よりも弱いので、義歯が強く当たWhen the bad breath is made by substances

ったり、唾液量が不十分な時、あるいは、ビタ

in the oral cavity, the substances belong

ミンなどの栄養が不足して粘膜が弱まっていto

る時には、アフターができ易いのです。

avolatile

sulfurcompound.

And

candida gives off the bad smell compound.

The mucous membrane is so fragile, it

その他、もしあなたが鼻、肺、血液などのご病

can be slightly injured by a denture, when

気があれば、そんな病気も原因です。勿論、喫there

煙も原因ですよ。

lacking nourishment like vitamins.

When you might have a systemic disease

通常、歯の尖がりを丸め、お口を清潔に保て

like a sinusitis, empyema, other blood

ば 4,5 日で治ります。

diseases, they were causes of the bad

Usual stomatitis is cured within 3 to 4

breath. Of course, smoking makes the baddays by rounding your teeth or dentures

breath too.

and keeping clean in mouth.

isinsufficientsaliva,orif

しかし、潰瘍が陰部の粘膜や結膜にもあり、抗生物質

節々に痛みを感じるようなときには、失明す

D.処方したお薬は抗生物質です。

る危険があるので、直ぐに眼科医か皮膚科医

The medicines I prescribed are antibiotics.

にお出で下さい。

処方致しましたお薬は抗生物質ですから規則

But, when you have ulcers in the genitalに従ってお使いください。

or conjunctiva, you should visit to an

The medicines I prescribed are antibiotics. I

eye doctor or a dermatologist.

suggest that you should follow the rules.

Because the disease has the risk of a

ご自分のやり方で、止めたり間をあけたりしblindness.

ないでください。無責任なっ使い方をするとＰ．
：では、口内炎が出来た時には、まず皮膚耐性菌を作るります。

科か眼下に行ってもいいんですか。

Don't stop or make a long interval on yourIf l has stomatitis, can I go to aown.

dermatologist or eye doctor?

Irresponsible

using

way

makes

resistant bacteria.

Ｄ．
：だめです。歯科医院にお出で下さい。ほ
とんどのお口の中の炎症は歯や入れ歯と関連

口内炎

しておきます。私たち歯科医師はお口の病気

D． 0.5 ㎜程の白い潰瘍が見られますが、こに関連した全身の病気についての十分な知識

D wi

373

歯科英語

も経験もあります。

No, you should come (visit) to a dentist,

コーピング

because inflammations are mostly in the

D. 入れ歯を作り前に歯は頭をちょん切って

oral cavity and occur in relation with

根の上に蓋をするコーピングをする方法を考

the teeth or dentures. We dentists have

えています。

enoughof

I have an idea that I will cut this tooth

systemic disease related to oral diseases

crown, and finally I can put on a lid called

to give proper treatment in the oral

coping on the tooth root before making

cavity.

dentures,

誤嚥性肺炎

骨折

D. 日本人は年間 35 万人、つまり、死者の３

P. 今朝、家の前でつまずいて、顔を道路に叩/１が癌です。2 番目は心臓病で 12 万人、3 番

きつけるように転んでしまいました。

目は肺炎で 10 万人が死んでいます。

This morning, I slipped and fell face down

About 350 thousand Japanese die (1/3 deathfirst on the road in front of my home.

rate) from cancer every year. 130 thousand

口は血だらけ、右上の真ん中の歯は抜け落ち、

die from stroke, it is the second largest

その左どなり２本の歯がグラグラです。

death late, and 100 thousands die from

Look at me now, my mouth is all smeared

pneumonia, the third death rate.

with blood, the right upper central tooth

そして、肺炎の 75％ぐらいは誤嚥性肺炎と言is out of my jaw, and the left adjoining

われるものです。この誤嚥性肺炎の主な原因

2 teeth are loosed.

は歯周病菌が肺の中で繁殖するためと言われ

P. 何とか助けてください。
・・・・

ています。

Please help me!...

Over 75% of the pneumonia belongs so

D. この写真を見てください。根の周りに見えcalled aspiration pneumonia, and its main

る細い黒っぽい細い線は歯と骨の間の線です。

cause is periodontal bacteria profiling in the

Look at this X ray picture. The fine blacklang.

lines around the roots are border lines

ですから，口腔ケアを国民にいきわたらせる

between the roots and the bone.

ことが急務ですが、今でも歯周病菌の検査は左前歯の黒っぽい線がだいぶ太くなっていま

保険が効きません。

すね。

It is our urgently duty that oral care must

The lines of your left front teeth are

be spread out to all people.

very thick. Aren’t they ?

But even still this day, the examination of

これは、歯が抜けかかっているためです。

the periodontal bacteria is not admitted

They show your teeth are slipping out ofwith Japanese health insurance system.

the bone.

D wiknowledge

andexperience

374

歯科英語

また、骨の中の上の方に、横の細い線が見え

P. 私は骨粗しょう症の注射をしてもらってるでしょう、これは、骨折を示す線です。

いますが、皆がそういう場合は、あなたの歯You can see another horizontal line inがどんなに痛くても抜けないわよ、って言う

the bone a little higher as part of theんです。

root apexes. This line shows the bone

I have had an injection of a medicine

fracture,また、唇と歯肉も切れていますよ。 for osteoporosis, but they say in the caseand the lips and gums are torn too.

like this, a tooth could not be pulled

でも、心配し過ぎなくてもいいですよ。

out, no matter how strong the pain is.

But you need not worry too much.

D. でも、何時から骨粗しょう症の注射を受け良く汚物を洗い流して、縫合しましょう。

ているんですか。

I will your gums and lips will irrigate

But when did you start receiving thethe injured tissues and suture them.

injections for osteoporosis?

また、グラグラ の歯は周りの動かない歯と一P. 1 年半ほどになります。

緒に針金でキッチリ結紮します。.

Half a year ago,

I will tightly splint your hanging teeth

膝がすごく痛くて、歩けなかったのですが、

and connect them to the adjoining healthy

おかげで歩けるようになりました。

teeth with stainless steel wires.

Before the first injection, I could not

P. でも、上顎は脳に近いでしょう、頭の方はwalk because of the awful pain, but I

心配ないんでしょうか。

have improved enough to walk because of

The upper jaw is close to the brain. I

the medicine.

worry about how it will affect the brain.

D. それは膝のためには良かったですね。

D. 心配いりません。

It is good for your knee,

Don't worry.

でも、そのお薬は骨を壊す細胞をたたいて、もし、怪我なさった直後３０分以上気を失う、 骨を作る細胞をたたかない薬ですから、骨が鼻血が凝固しない、まぶたががメガネ状に黒強くなるんです。

くなるなど 、

but it breaks only the bone breaking cells,

If your nosebleed never clots and neverand it does not break the bone growing

stop, you might lose consciousness forcells.

over 30 minutes, or get a bruise on yourでも、下顎の骨は体中で一番硬い骨ですから、

eyelid like glasses.

今度は歯を抜いた後の傷が治りにくくなってそれらがあれば心配です。

しまうことがあり、特に下顎の歯の時には危

If these things happen you should be

険です。

concerned about the brain.

But the lower jaw bone is the hardest boneof our bones, and the injection disturbs

骨粗しょう症D wi

the healing of the injuries after tooth
375

歯科英語

extraction. Sometimes the extraction may

D. 根の中がきれいになりました。今日は最後

be dangerous in the lower jaw case.

根の中の治療になります。

The root has become cleaned properly. Today,

骨隆起

I will do the final root canal treatment.

D. 下顎の小臼歯の内側にある膨らみは骨でP. 最終的な根の治療ってなんですか。

す。

What is a final root canal treatment?

The bumps inside the gums of the premolars

D. そうですね、一言で言えば、根の治療と言of the under jaw are parts of the bone

うのは根管をクリーニングしてから再び感染

時折、患者さんがガンを案じてお出でになりした液体が入ってこないように、ガッターパ

ますが、その心配は無用です。

ーチャと言う無刺激性の樹脂を過不足ないよ

Sometimes, several patients worry about

うに詰めることを言います。

getting cancer and they come to us, but

Well, in short, the root-canal treatments are

we advise them not to worry.

after cleaning the root-canal, it is filled with

ご安心下さい。この原因は咬合力のためと考

a proper amount of non-irritable resin called

えられています。

gutta-percha to avoid the invasion of

These cases are considered to be theinfectious liquid again.

results of occlusal force.

P.：どうやって過不足なく樹脂を詰めるんで技術的には取ることができますが、入れ歯をすか。

入れるのに邪魔にならない限り、保険が効き

How do you fill it with right amount?

ません。

D.: 術前に根管長測定機を使って電気的に根Technically we can cut them out, but theの長さを測定します。また、術後に今日の治technique is not financially covered by

療の結果を確かめるためのレントゲンを撮り

health insurance unless the case includes

ます。

an obstacle to wearing dentures.

Before the treatment, we measure the canallength electrically with the root-canal meter,
and after treatment, followed by an X-ray..

根管治療
D. あなは昔根の治療を受けていらっしゃいったがついに割れちゃったのです。

根尖病巣

The root canal you had so many years ago,

D. 根の治療が不完全な時には根の先の病巣

has finally fractured,の原因にもなり得ます。

この歯は根の治療を受けらことがありますか。 When the root canal has a little problem,

Have you ever had done a root canal inthat causes damage around the bottom of

this tooth?

theP.いいえ。

root.

No.

P. 先日、根の治療をしてもらってからは、痛

D wi

376

歯科英語

みは完全に消えました。

Since

I

had

begun

the

treatment,mytoo-acheroot-canalhasstoppedcompletely.
D. まだ、あなたの歯から少々膿が混じった液が出ます。

I can find some liquid coming out with alittle pus from your canal,
これが出なくなったら、根に再び液が入らな
いように薬を詰め、最後に、被せものを作ります。

so I must continue the treatment until
it stops. Then, I must fill-up your canalwith filler to prevent any more leakage.
After that I will make the cap.
D. 歯を抜かずに、根尖病巣だけを取る手術があります。

I can take the apical lesion without tooth
extraction by surgery.
この根の先にはＸ線に透過する 0.5cm ぐらいの影が見えます。これは根尖病巣といわれるものです。心配には及びません。

The picture shows about a 0.5 cm sizedshadow around the root-tip that is called
periapical lesion. No need to worry aboutit.

コンタクトゲージ
D. 念のために、コンタクトゲージを入れて確
かめてみます。

I will verify with a contact gauge.
ウーン、丁度いい。

Yes, it is the best.

D wi377