（様式１）

自己評

価票
作成日

平成25年5月30日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号0803008527

法 人 名

池田観光開発株式会社
グループホーム鶴沼の里（1）

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※〒ユニット名 Ｃ棟

300－0012

土浦市神立東2丁目21-22
評価結果
市町村受理日平成25年5月30日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】①近くに鶴沼があり、遊歩道を散歩でき、自然と触れ合うことができる。②自立支援と明るく家庭的な介護。③無農薬の吟味された食材。④自宅の延長のようなゆったりとした当り前の生活。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

1

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

2

評

価

実

施状

況

[理念]を事務所・ホール等に表示、常に意識を持ち又、カンファ、全体会を通し、それを実践へとつなげている。

地域の運動会又市民体育祭への参加をし、交流を行なっている。

○事業所と地域とのつきあい

2

己

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
運営推進会議において、地域の民生委員・区長に出席を頂き、ホームの状況等を報告し、意見交換を中学生の職場体験を受け入れ事業所は、実践を通じて積み上げている認 認知症等について理解を頂いている。
知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

運営推進会議（回／２ヶ月）の開催を通し、地区区長・民生委員・行政・相談員・ご運営推進会議では、利用者やサービスの実 家族の出席を頂き、サービス向上に役立てて際、評価への取り組み状況等について報告や いる。又、会議内容をカンファレンス等の際話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 報告し必要であれば話し合いを行っている。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

施設管理者が窓口となり会議等に出席、情報交換をしている。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる虐待の罪悪を職員が認識する機会をカン
ファ、全体会を通じ防止に努めている。

○虐待の防止の徹底

7「身体拘束をしないケア」を方針に掲げ推進している。入居者様の状況・状態等により場合により拘束しなくていけない事があるが、その際にはご家族の了承の元、職員がその必要性を認識し、又、その拘束が早期に解除できる様取り組んでいる。

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

2

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実

施状

況

カンファレンスや全体会議等を通じ、研修を行い又、話し合い支援する様努めている。

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

代表者や管理者が本人や家族へ説明を行い、理解・納得を頂いている・○契約に関する説明と納得9契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
家族、入居者に対しては運営推進会議や意見箱を設け又、利用者に対しては、日々の生活の中で意見を聞き都度検討・対応を実施して利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 いる。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

主任者会議や全体会議を通じ反映させている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている
主任者会議等により話し合う機会を設けている。

○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている
主任者会議等により、話し合い進めている。

○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている
管理者が交流を持っている。

○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項目

己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自入所時、又特に入居間もない時期には、入居者様の様子を観察し、安心した生活ができるよう耳を傾けている。

家族にとって、身内と別居する事への不安は大きい事への不安は大きい事であり、要望分からない点等をこちらから話しかけ、交流サービスの利用を開始する段階で、家族等 を行いより良い関係づくりに努めている。
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

本人及び家族が必要としている支援を聞き、話し合い対応に努めている。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

本人の不安、家族の不安を職員は共有し、三者の信頼関係を築いている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

家族、兄弟、友人、知人等の面会も多くあり関係が途切れない様支援している。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
入居者関係同士の関係を把握し、レクリエーション又、当番制度を行い、より良い関わりを持てるよう支援している。

○利用者同士の関係の支援
21

本人ができる事又したい事を良く聞き、できるだけそれに合う様日常生活を送れるように努めている。

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価

項

目

Ⅲ

価

実

施状

況

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
入所時の生活歴等ホームでの生活に取り入れ穏やかな生活を送れるよう行なっている。

○思いや意向の把握
9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
一人ひとりの生活歴を把握し、又家族よりお聞きし、フェースシートにより把握。

○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

ケース記録、業務日誌、又モニタリング等より現状の把握を行っている。

○暮らしの現状の把握
25

評

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

24

己

退所後もご家族等より相談等があれば、いつでも受け入れ出来る体制をとっている。

○関係を断ち切らない取組み

23

自一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
本人や家族の意見・職員間の話し合い・個別ノート・申し送り帳・ケース記録等によりその人の状況を把握し、その時の状態にあっ本人がより良く暮らすための課題とケアの た介護計画を半年に１回作成している。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

27

ケース記録・受診記録・個別申し送りノート
等により情報の共用化を図っている。
それらを基に実践・ケアプランの見直しに活日々の様子やケアの実践・結果、気づきや 用している。
工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 本人や家族のニーズの対応を速やかに行い、柔軟な支援やサービスに取り組んでいる。
化○個別の記録と実践への反映

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項

目

○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

29

11

己評

価

実

施状

況

運営推進会議等を通じ，委員でもある区長、民生委員等のアドバイス等を受け、お祭り等への参加をしている。

主治医又は訪問看護師又、日常の情報を伝え、それに沿った医療を受けている。

○かかりつけ医の受診支援
30

自受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している
バイタルチェックシート等の管理シート又ケース記録等訪問看護師へ伝え、相談を行い介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 利用者各々が適切な受診、看護を受けている情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

利用者個人の情報等を病院関係者へ伝え、早期に退院できる様行なっている。
定期受診時、主治医との関係作りを深めてい利用者が入院した際、安心して治療できる る。
ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる入居の契約時重度化や終末期に利用者や家族に説明を行なっている。重度化した時は、関係者や職員で方針を共有し、取り組んでいる緊急時対応マニュアルを理解し、それに沿った行動をとっている。又、応急手当については、消防署の定期的な講習を受け対応できる利用者の急変や事故発生時に備えて、全て ようにしている。の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

年２回の避難訓練（消防署の指導を受ける）や災害時を想定した話し合いを実施、定期的火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 に行なっている。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

6

自己評
価

外部
評
価
Ⅳ

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの その人の生活歴又、年長者へ敬い元に対応を行なっている。
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している38

39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
利用者の好物をメニューに入れ又、外食を行い「食の楽しみ」を味わって頂いている。又食器類拭き等を行なっている。

○食事を楽しむことのできる支援15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている
利用者の好みのメニューを取り入れ、食欲の安定又、水分管理（基準に基づいた管理）を行い、それを日常生活に組み入れている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
朝・昼・夕食後は、義歯を外して、口腔ケ
ア又、夜は義歯の消毒のケアを行なっている。又、寝たきりの方については、３回/日口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 の口腔ケアを実施。
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42

日常の日課としては、決まっているが、その日のその人の希望に沿った支援を行なっている。

自己決定が出来ない人又、迷う人には、相談を受けおしゃれができるよう支援している○身だしなみやおしゃれの支援

40

食器拭き、テーブル拭き洗濯干し等の希望を見つけて頂き、働きかけを行い、自己決定をして頂いている。

7

自己評
価

外部評
価項目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○便秘の予防と対応

44

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

自己評

価実施状

況

その人に個々にあった排泄パターンを職員間で話し合い、出来るだけ一人で出来るように支援

便秘にならないよう毎日体を動かすようラジオ体操等を実施又、食事メニューに配慮
毎日の排便記録の確認し対応

基本は、その人の体調（バイタル）とし１日おきですが入って頂いている。
入浴日ではなくても希望があれば入って頂い一人ひとりの希望やタイミングに合わせてている。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や入浴が嫌いな方には、職員の連携により出来時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入るだけ入って頂いている。
浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

安心して休んで頂くために日中から言動・行動には注意をし、穏やかでいられるよう支援している。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している薬の効果や副作用について、カンファ等により、又服薬説明書等により理解できる様対応している。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
一人ひとりにできる仕事(洗濯たたみ・食器拭き・掃除等）をして頂いている。
自由時間には自分の好きな事〈読書・塗り絵張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう 等）を行なって頂いている。に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8

日常的には、近隣への散歩の支援を行い、花見等の外出を行なっている。又、ご家族との外出についても支援を行なっている。

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状況

個人的にお金を持つことはなく、基本的には預かり金という形をとっている。
外出時各々好みの買い物を購入して頂き、そ職員は、本人がお金を持つことの大切さを の際、本人より支払いを行なって頂いてい理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ る。て、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

電話については、本人の申し出又、職員の判断によりできるだけ行なって頂けるよう支援している。手紙についても同様に支援している。

トイレ・ホール・居室等については、照明、湿度、温度、香り等に配慮している。誰でもゆっくりくつろげる場所作りを行っている。
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 季節ごとの花等を飾る様にしている。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53○共用空間における一人ひとりの居場所づく 居室については、その人が安心した落ち着いた気分を過ごして頂ける様に、空調を含め対り応している。共用部分のホールにおいては、ソファー等でゆったりとくつろいで会話がで共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるよう きる配慮をしている。
な居場所の工夫をしている

54

本人が使っていた物（ベッド･椅子・机等）を持って来て頂くことにより本人の部屋と認識して頂き安心して暮らせるよう家族と居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 相談・工夫をしている。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 食器拭き、テーブル拭き、洗濯干し、ホールのモップ掛けとその人が出来る事をやって頂りいている。又、当番制度を設け、食事前後の建物内部は一人ひとりの「できること」や 「いただきます」「ごちそうさまでした」の「わかること」を活かして、安全かつできる かけ声を行なって頂いている。
だけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない