医療法人近森会
発行

2007 年 5 月 25 日

251

V
Vol.
〒780-8522
780-8522 高知市大川筋一丁目 1 − 16 tel. 088 − 822 − 5231 fax.088 − 872 − 3059

ERの新たな挑戦

6

発行者

近森正幸／事務局

川添曻▼中央にドクターヘリの運用訓練中の根岸正敏 ER 部長

ドクターヘリ・ドクターカー運用
近森病院 ER診療部長

根岸正敏▼神戸での DMAT 講習で優秀な成績を収め、隊員 5
急医療体制を目指し新たな取り組
名が表彰された。表彰式を兼ねた懇親会で、左からみを開始しております。
北村医事課長補佐、根岸部長、西本研修医。後ろは❶一つは、ドクターヘリ、ドクター 国立病院機構災害医療センター救命救急センターの本
間正人部長。その前に山崎主任 Ns、村田主任 Ns。
カーの運用です。これまで当院 ER 後ろに井原 Dr、高知赤十字病院の西山謹吾部長。一番では県内全域から救急患者さんの 右に兵庫県災害医療センターの小澤修一センター長
受け入れを行ってきました。とくに遠方地域では、各消防救急車と当院救急車での中継搬送を行ってきました。しかしその対応は十分とはいえず、必ずしも医師の同乗はできませんでした
らに要請があれば災害現場などへの直が、6 月より医師同乗によるドクター
接出動も考えております。
カーの運用を開始することになりまし
さらに搬送時間の短縮が必要な重症た。ドクターカーは遠方地域からの中患者さんについては、近隣のヘリポー
継搬送のみならず、近隣地区の医療機トを利用したピックアップ式のドク関からの重症患者さんの受け入れ、さターヘリの運用を計画中で、現在整備
点検中の高知県防災ヘリ「りょうま」
していること自体に驚く。
の復帰にあわせて 7 月を目途に運用を年金流用問題や情報の流失、年金開始する予定です。
不正免除の問題など社保庁をめぐる❷もう一つは、災害医療に対する対応
不正や失態の数々が出ていて、社保の強化です。南海沖地震、それに伴う庁自体の解体問題まで発展している
津波が近い将来に起こる可能性が極めが、それも仕方がないと思わせる「手て高いと考えられています。県内の医続き」の「通知（お知らせではない）」
療機関が壊滅的ダメージを受ければ、である。年金は国民が自ら働いて得全国各地からの医療支援を受けなけれ近森 正幸
た所得から捻出して預けてある保険
ばなりませんが、県内でもきちんとしこの 5 月上旬に「年金の手続きを であるが、なにか社保庁自身が年金た災害医療体制の構築が必要です。2
されるみなさまへ」という社会保険 を国民に支払ってやっているように年前から厚生労働省が認めた専門的な庁からの通知書類が届いた。
勘違いしているのではないか。
訓 練 を 受 け た DMAT(Disaster Medical
年金をもらえるような歳になった
申請すれば 60 歳から「老齢基礎Assistance Team) が編成されるようにのかと、まずショックを受けた。ま 年金」を受け取ることができるようなりました。災害の急性期 ( 概ね 48 時
だまだ若いと、心の片隅に仕舞い込 だが、申請をしなくてもいいのかどんでいた実年齢を、目の前に突きつ うか、受け取った場合はその後の年間以内 ) に活動できる機動性を持った、けられた思いがした。
金は減らされるのかどうか、皆目分
専門的訓練を受けた災害派遣医療チー
書類を読んで、こんどは無性に腹 からない。だから、それぞれの文章
ムであり、被災現場での医療活動のみが立ってきた。旧態然として判読し に「お問い合わせください」の一文
ならず、災害支援病院での応援活動、にくいお役所の文章が並んでいる。 が添えられている。つまり読んだだ
被災地内での対応可能範囲を超えた重年金といえば定年を迎えた国民に けでは分からないだろうから問い合症患者さんを他の非被災地域の医療機
とっては大きなよりどころで、それ わせろ、と。なんと失礼で、しかも関へと航空搬送する広域搬送支援、さをこんな難解な文章で送りつけてく 無駄なことをしているのかと呆れてらには JR 脱線事故でも話題になったる役所が、未だにこの世の中に存在 しまった。理事長・ちかもり まさゆき
直接救出現場へ出向いての※ 次 頁 へ

近森病院の最近の救急車搬入件数は
年間 5,200 件前後です。高知県の救急医療体制は、医師数は全国的にも多い
反面、都市部に集中しているために東西に長い特殊な地形を有する本県ではとくに県東部、西部では医師不足、救急対応可能な医療機関の減少が大きな問題になっています。
近森病院 ER では、これまで「いつでも、だれでも、どんな病気でも」をモットーに運営してまいりましたが、救急専従医師 1 名で限界もありました。
2007 年 4 月より群馬大学から井原先生が加わり、さらに 6 月から竹内先生が着任予定で、救急専従医師 3 名体
制になります。これに伴い充実した救

年金の通知

2

No.251／6月号

め、隊員 5 名全員が表彰されました。
こうして県内 4 番目の DMAT 施設とな
り、いつでも出動可能な体制がとれるようになります。
今後もさらに、地域救急医療、災害時の救急医療体制を充実させていきた
いと考えています。

※前頁より「瓦礫の下の医療」などを行います。DMAT 隊はさまざまな状況、指揮下で他の DMAT 隊との連携を図りながら活動を行う訓練を受けており、一定水準の急性期災害医療活動が可能です。
当院も本年 4 月に神戸での DMAT 講習を受け、試験でも優秀な成績をおさ

第 17 回 近森会クリニカルパス大会

クリニカルパスによる地域貢献

テーマは、脳内出血のパス 2007 年 5 月 12 日、コンフォートホテルで脳神経外科科長

大谷敏幸

前列左から順に、大谷敏幸 ( 脳神経外科科長 )、古田博美 ( 検査技師 )、片岡真一 ( 泌尿器科科長 )、高橋潔 ( 脳神経外科部長 / パス委員長 )、野本真紀 ( 薬剤師 )、西山明恵 ( 看護師 )、山本靖代 ( 主任看護師 )、その後ろに前田英武 ( ソーシャルワーカー )、そのすぐ前に平田絢子 ( 看護師 )、右横に橋川恵子 ( 理学療法士 )、その後ろに細川忠 ( 主任作業療法士 )、続
いて横へ山﨑恵美 ( 医事課 )、内山里美 ( 主任管理栄養士 )、尾知美穂 ( 看護師長 )。
右端には外部講師としてお迎えした近森美智子先生 ( 高知県社会保険事務局看護指導官 )今回の参加者は院内 174 名、院外導官近森美智子様より「医療機能評価

92 名、総参加者数は 266 名と盛況のを受審する意味」と題しての講演を拝なか行われました。

聴し、ついで医事課より医療費の説明、前半は疾患の説明が脳神経外科の高医療相談室より脳神経外科の医療相談

橋潔部長より行われ、その後初回のパの現状についての説明がありました。

スと今回検討された改訂版のパスとのベンチマーキングは脳神経外科大谷

相違についての解説がありました。

が説明し、他の病院のパスと比較によ

ついで運用方法について病棟看護り当院のパスの特色を説明しました。

師、ER 看護師、検査技師、理学療法士、

当院の脳内出血のパスはチーム医療や作業療法士、管理栄養士、薬剤師より患者さん中心の医療という点で優れて説明が行われました。

おり、効率的に運用されています。し続いて近森リハビリテーション病院

かし細かい点について改善すべきこと

小笠原貞信医師より連携パスの進捗状が多々あり、パス大会において詳細況が報告され、その後全体的な質疑応に検討することの重要性を認識しまし

答となりました。

た。さらに地域に貢献できるよう努力

後半は高知県社会保険事務局看護指を継続していきたいと思います。

医療安全シリーズ❻
医療安全担当看護師長 青 木 千 利

見えない苦情ホテルにチェックイ
ンすると、ベッドカバーの色や洗面台の備品を確認するのも楽しみのひとつである。そして、ベッドサイドには「清掃担当者は○○です。何かお気づきの点がありましたら、ご遠慮なくお書き下さい」のメッセージ
カードが置かれている。
サービス向上への具体的な取り組みが伺え、つい嬉しくなってこちらも短いコメントを書いたりもする。
この春に連泊した 2 日目の朝、「今夜もお世話になりますので、シーツ交換は結構です」のメッセージを残し部屋を出た。夕方帰り、乳児に添い寝した跡のようなシーツの乱れには「フッ」と笑ってしまった。ところが、チリ箱の中や浴槽に掛けていた使用済みのタオル類もそのままの状態であったのには愕然となった。
清掃マニュアルの中に、シーツ交
換と部屋の掃除は一緒に入っていたのかも知れない。どちらかが無しであれば、ひっくるめて無しとなったのか。
医療安全の仕事をしていると、ヒ
ヤリ・ハット報告書の中でよく似たケースを目にすることがある。しかし、このように報告書として或いは苦情のご意見として表れているのは、ほんの僅かな割合であることを自覚しなければならない。多忙な業務を理由に煩雑になりがちな日頃の言動を顧みたいものです。

4 階西病棟「ばあちゃんの愛」近森リハ病院
看護師長

私にも息子にも今春、小学生になった息子が一人で登校

寺山みのり

もあった。

する朝、
私は神棚のばあちゃんに「お願いね」

遠足に作ってくれる、小さくて可愛い色と頼んだ。私のばあちゃんは、私の息子のとりどりの海苔巻弁当は、特別な日の思い出

4 歳の誕生日の前日、我が家で亡くなった。

となった。腰が曲がり、脚を引きずりながら息子は、畳の上で眠るばあちゃんの顔を何

シルバーカーで歩くようになっても、私たち度も覗き、誕生日を苺のケーキで祝った。

に菓子やアイスクリームを買ってくるのが彼

私の母は看護婦だったから、私と妹の傍女の楽しみだった。私の母は「孫の面倒をみ

ひーにはいつもばあちゃん（息子には曾ばあちゃる老後は嫌だ」と言ってきた。しかしながら、ん）がいた。五右衛門風呂のかわりにタラ

私も母と同じ道を歩んでいる。そして、息子イで風呂に入れてもらったり、寝床に小さは「のんびり母さんは嫌。おばあちゃんとおな机をひろげて食事をしたりと、ばあちゃ ▲ばあちゃんと、みのり。セピア色のアルバム（Vol.2）には「1 歳半の頃。成長がはやい。どんん流の子育てが、ママゴトみたいで楽しく な会話でも出来る」と母の説明書きがついている

風呂に入る。おばあちゃんは何をやっても天才や !」とおばあちゃん（私の母）を絶賛する。

No.251／6月号

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労働衛生
コンサルタントの資格を取得
糖尿病内分泌代謝内科・葛籠幸栄科長の挑戦
戦後の高度経済成長期を経て以来、気づきの点な

日本はずいぶん豊かになったが、一方

ど何でもおっで劣悪な労働条件に曝されながら繁栄

しゃってくだを底支えしてきた労働者をめぐる問題も長い間の課題となってきた。

厚生労働大臣の名前で出された平成 18 年度の労働衛生コンサルタ
さ い ね ー！」 ント試験（保健衛生）の合格証。第百六号とある。
全国でわずかに百六番目の合格者！ということになると、あくまでそんな社会情勢を背景に、例えば労低姿勢だ。葛籠科長の夢が大きく花開ます明るい方向に向かうに違いない。

働基準法が制定され、あるいは産業医くことで、高知県内の労働環境もます

葛籠科長よろしくお願いいたします。

や労働衛生コンサルタントといった概院 外 エ ッ セ イ

念も登場してきた。
糖尿病内分泌代謝内科の葛籠幸栄
科長が、合格率わずか 30％しかない「医学・労働衛生面から職場の衛生環境をサポートする労働衛生コンサルタン
ト」の資格試験への挑戦を思い立ったのは、全国的にも資格取得者が極めて少ないという情報を「ちらっと耳にし（※日本労働た」のがきっかけだった。
安全衛生コンサルタント会高知支部所

お多福のリベンジ
自称「声の便利屋」

隅田 ゆき1957 年佐川町斗賀野生まれ。RKC・RNC ラジオ
番組パーソナリティを経て「声の便利屋さん」として冠婚葬祭、イベント、選挙、人形劇、ライブ
ハウス、
CM、
ナレーションなど様々な現場で活躍中。

長男が五歳のとき。オモチャの小属の衛生コンサルタントの医師は 2 名）。

さな鉄砲玉を耳の中に詰め込んでし

生、おたふく風邪ですよね」と確認す

一度目の挑戦、しかもこの若さで見事まった。私がピンセットで取ろうとしる婦長さんに、「ああ、そうだね」と合格。すると、この資格一つで開業がでても奥へ奥へと入り込むだけで、息子

応えるお医者様。そして両手を長男のきるほどの効力があると聞き、葛籠科

は「痛い」とぐずり出すし、タイミン

丸いほっぺの下に当てて、少し首をひ長自身も思わず肩に力が入ったようだ。

グ悪く日曜日だったので、
休日外来の、

ねってからボソッと言った。
「あ、こ

馴染みの無い病院へ駆け込んだ。

りゃおたふく風邪じゃない。これは葛籠科長の夢はいま大きく羽ばたい……こんな顔や」。

ている。
「まだまだ駆け出しですけど待ち合いで座っていると看護婦 ( 当…」と身体を小さくして恐縮しつつ「こ時の呼び名 ) さんが、
「まぁ、だいぶ『風邪ではないけど、おたふく顔』の資格により産業医とはまた別の観点

腫れましたねえ」と痛々しそうに長男の幼児の母親として私はムカついた。

から労働環境や労働者への提案、並びの顔を覗き込んだ。

が、お医者様は私に文句を言わせぬ早に改善のお手伝いができる、そのス「えっ !」と耳を見つめる私に、「お技で、長男の耳から小さな鉄砲玉を 2タート地点に立てたことを、素直に喜たふく風邪ですね」。私は驚いて「そ個取り出してくれたし、婦長さんも顔んでいます」と嬉しそうだ。

うなんですか ?」と聞き返した。

をそむけたまま送り出してくれたので、何も言えぬままモヤモヤ気分で帰近森会の治療医学と在宅医療の大き看護婦さんは婦長さんを呼んで来な二本柱に、今後は予防医学の柱も立た。
婦長さんは長男の顔を見るなり「おつことを夢見つつ、そういう近森会の母さん、分かりませんか ? こんなに腫あれから 15 年……、大学生となっ

柱の「小さな一翼を自分が担えるとしれているのに !」と私を責めるようなても長男の顔はおたふくのまま、わず

たら、とってもやり甲斐を感じます」

口調で「おたふく風邪」を断言した。

か 20 歳でメタボリック症候群と診断と、控えめながらきっぱりしている。

私はオロオロと長男の顔を見つめされた。それにも懲りず、バイト先の産業医の北村龍彦副院長を中心に健た。どこがどう腫れているのかさっぱスーパーの売れ残り食品をたらふく

康管理センターの活動が活発な近森会

り分からない。しかし、おたふく風邪

食っているらしい。
「こんな顔」のまにあって、「予防医学の観点を取り入

なら今日こうして病院に来たのは本まの長男の健康を案じつつ、いつかあれつつ労働衛生コンサルタントならば当にラッキーなことだったと、耳の中の病院に、スラリとイケメンに成長しこそできることがあるのではと、コツの鉄砲玉に感謝すらした。

た長男を連れてリベンジしたいものコツ探していきたいです。皆さん、おそして名前が呼ばれ診察室へ。
「先

宅した。

だ、と夢見ている。

4

No.251／6月号

医事課課長補佐

北 村 昌 久医事課主任 木 村 徹
し私の趣味のひとつは「高知で旬の海の幸、山の幸そ早いもので、近森病院に入職して、間もなく 6
理
して土佐酒」を味わうことです。高知に U ターンし年が経ちます。この 6 年間で、近森病院、特にてきて感動した旬の味覚を挙げると、早春は葉わさ
医事課に関しては、電算レセプト、DPC( 疾患別びの浅漬け、さくらの咲く季節には浜あざみの天
一日定額包括払い制度 )、電子カルテ等の導入
麩羅。そしてこれからの夏は、なんといっても新があり様々な変化がありました。その中で、個子の刺身です。
人的にも診療情報管理士、心肺蘇生 ( 一時救命
新子とはクロマグロの子どものことです。高知
処置 )、DMAT( 災害医療派遣チーム ) 等の資格
では、クロマグロを魚体の小さい順に成長するにつ取得への参加もさせていただきました。業務とれ、 新 子
古茂田不二写真教室での撮影
しては治療費の支払について主に行ってきまし
実習作品からお気に入りの一→ヨコ(
ヨたが、退院の際に患者様よりお聞きした感謝の言
枚で、撮影は長尾進一郎 CEコワ ) →マグ葉、ご指摘などを今後の励みまた課題としてがんロと呼び習わばっていこうと思っております。まだまだ、知識、しています。20cm
経験等不足しておりますが、患者様への質の高い医療の提供のサポート役として、今までに研修さ くらいの小さな魚ですがスダチか仏手せていただいたことも含めて自己研鑽していきた 柑の皮をすったものをふりかけていた
だくと、すがすがしい香りとみずみず
いと思いますので、よろしくお願いいたします。
しい食感で身体の中から活力が沸いてくる感じがします。
さてこの度、近森会に入職して期間の短い「新子」のような私が、主任を拝命しました。これから「新子」のようなみずみずしい感性や視点で、「ヨコ」の仕事ができるようチャレンジしてい
きたいと思っています。今後ともご指導ご鞭撻のほどお願い申し上げます。

に昇 格しま

熱

。

乞

た

管

職

援

烈応

施設用度課主任

障害者相談支援センターちかもり主任

林

恵

窪田清文

思い起こせば早 9 年 ! 独身で就職し、今や一児の父になりました。気のせいかお腹まわりにもずい
ぶん貫禄がついてしまいました。本当にあっという間に過ぎてしまったよ
うに思います。仕事の方もあっという間に片付けられるといいのですが、机の上に山積みになった資料とただただ格闘中の日々です……。自分の未熟さゆえに多くのスタッフに助けられることが未だ多くありますが、これからは主任としての自覚や職務の重さをしっかり受け止め、よりよい医療提供の環境作りができるよう、またスタッフの期待に応えられるようがんばりたいと思います。よろしくお願いいたします。

ハッスル研修医・第 1 回研修医として働き始めてあっという間に GW が終わりました。大学の学生とし近森に就職して 10 年が経ちました。学生時ての実習とは違い一人の医師として患者代実習でソーシャルワーカーの面白さを教えて様と接していますが、私自身の知識不足、もらい、就職してからは先輩方の背中を見て、技術不足など痛感しながら、指導医の先
自分もあんな風になりたいと憧れたのをいまで生の後ろをヒヨコのように付いて回っても憶えています。そんな諸先輩方のように福祉いる毎日です。指導医の先生方にはお忙部で、病院で、地域で潤滑油のようになれたら しい中、貴重な時間を割いていただいてと思います。
もなかなか仕事を覚えることもできず迷
内科研修医
いま、
「障害者相談支援センターちかもり」 惑の掛け通しです。色々な方と接する中
こうせい
山本康世
は 2 年目を迎えました。今後はさらに、地域で で自分自身を成長させ、子どもの頃、心に生き生きと暮らすには何が必要か、フォーマル・ 抱いた理想の医師像をもう一度思い出し初 温かい目で見守っていてください。各
インフォーマルを問わず広い視野で、その人に 心に戻り頑張っていこうと思っています。 科の諸先生方、コメディカルの方にはまだまだこれからの研修ですが、長い これからたくさんご迷惑をおかけする
沿った生活スタイルを、相談者と一緒に考えてようで短い
2 年の間にひとつでも多くの と思いますが、ご指導ご鞭撻のほどよ
活動していきたいと考えていますので、ご指導
ろしくお願いします。
ことを学びたいと思っています。どうかよろしくお願いします。

初 心No.251／6月号

地域活動支援センターこうち

始 動！

5

薬用酒アラカルト 22 きんかん酒医療福祉部 地域活動支援センターこうち 主任

平成 11 年 5 月に開所した地域生活支援センターこうちが、このたび「地域活動支援センターこう

川 竹

亜 子

▼ 週に一度程度は、こんな風に場所を町なかの喫茶店に移して、「地域活動支援センターこうち」のメンバーさんと担当ソーシャルワー
カー（SW）が打ち合わせを行なっているち」として、新たに活動を始めます。障害者←柏井 SW

自立支援法のスタート
によって、障害のある方により身近で使いやすいサービスの提供が求められており、私たちも新たな活動を展開
していくことになった←川竹 SWのです。具体的には、❶障害福祉サービスの利用申請窓口を

以上のようなことを踏まえ、障害の当センターが担うことになりました。

ある方々が、地域で安心して生活でき❷当センターの相談機能をより強化し、るための拠点として、色々な人々と手精神障害のある方の生活問題に積極を結びながら、「あったかい地域づくり」

的に関わり、関係機関と連携しながに取り組んでいきたいと思っています。

ら、問題解決を図っていきます。

皆さま、今後とも新しい「地域活動❸地域住民と精神障害のある方々が自支援センターこうち」をご支援くださ然に融合できるような活動を計画中。

い。

学術奨励賞 を いただきました。

文と画

薬局 嶋﨑 ユリカ

またまた、『ひろっぱ』編集委員、絶賛 !
色鮮やかに黄色く完熟したキンカンを使って、さわやかな
お酒を作ってみました。
材料は今回もまた近森理事長が日曜市で購入したものです。キンカンはビ
タミン C が非常に豊富で、強壮、健胃、整腸、動脈硬化、美容などに効果があるといわれています。
< 材料 >( 密閉容器 1L 分 )キンカン .............. 約 400g
ホワイトリカー ........ 約 600ml< 作り方 >
❶キンカンは水洗いし、よく水気をふき取る。
❷そのまま容器に入れ、ホワイトリカーを注ぐ。
❸ 1 ヵ月目ぐらいから、飲めるようになる。3 ヵ月以上熟成させると香りも味も良くなる。

感謝
ご協力に す
致しま漬け込んでから約一ヵ月後、ひろっぱ編集委員による試飲会を行いました。
「柑橘系のさわやかな香り」、「キンカンの天然の甘さ」、「スーッと喉に入っていく感じで、飲みやすい」などの感想
高知県臨床検査技師会の学会誌に投稿した論文「逆行性腎盂造とともに、次々におかわりの声 !
影時の左尿管洗浄液中に腺癌細漬かっていたキンカンの実も食べて胞を認めた直腸原発、左尿管転みましたが、ほろ苦さの中に、十分に移癌の一例」で「学術上の価値
キンカンの甘さと香りが残っており、がある」と認められ、学術奨励賞
こちらもおいしくいただくことができを受賞した臨床検査部の皆さん。 ました。容器はすっかり空です。
論文の指導は病理部長の円山英ストレートでも、ロックでも、また、昭先生。中心となって研究に励
炭酸で割ったり、お湯で割ったり、いんだ橘知佐さん（手前）と、ともろいろな楽しみ方ができると思います。
に研究した弘松慶子さん。学会
編集委員一同、お勧めのお酒です !
誌を手に病理検査室で記念撮影

橘知佐さんを中心に、細胞診の検索的な任務に就いている橘さんは、「学会を実践するために、それぞれが専門職

結果を報告した論文が「学術上の価値

発表にガバッと肉付けをしたんですが、として責任をもってチーム医療に参画がある」と認められ、このたび学術奨

円山先生のおかげで、賞にも結びつきするという立場からもさらに精進し、励賞を受賞した。これは、当初、研究ました。励みになります」と嬉しそう

レベルアップを図って欲しい」と、現会での 7 分間の発表内容が評価され、に話している。

場スタッフへエールを送っておられる。

学会誌への投稿を依頼されたもので、病理部長の円山先生は「賞は、最前日々の業務に追われるばかりでも、

いわば二段階の選考結果ということに線のスタッフにとってもいい刺激であこういった実践発表のチャンスを活用なる。

り、励みとなるでしょう。今後とも、

すれば着実に実績が残る、と現場では患者さんにとっての最善、最適の医療

各自やる気を新たにしているようだ。

この 4 月から細胞検査士として本格6

No.251／6月号

出張報告

米国フロリダホスピタルの視察と、ワシントン D.C. での第 87 回全米胸部外科学会 (AATS) 参加

第７回

米国研修のエキス入江博之部長率いる心臓血管外科チームのメンバーを中心とした各専門職の皆さんが、4 月 29 日から 12 日間の米国研修で、各専門職と個別に対応、意見交換するなど、母国語の違いをあまりハンディと感じない濃密な研修ができたそうだ。達成感の大きさが際立つ研修だったようで、例年の米国研修に増して実りが多かったと、参加者それぞ AATS 会場でご一行様記念撮影。左から要医師、上原看れから「各自の体験のエキス」が寄せられた。
護師、入江部長、梅原臨床検査技師、橋本臨床工学技士

看護師の専門性を問う
CCU 看護師 上 原

美由紀

参加する以上は「楽しみながら色々経験したい」と自分なりの目的を用意しました。
さて、フロリダ病院では各職種に分かれての見学で、私は看護師として初めて手術
から手術直後の看護まで、一連の流れをもって見学するという貴重な経験ができました。術中には入江部長から説明を受け「なるほどそうなのか」と思うことが多々ありました。
集中治療室 28 床は全て個室、患者一人に看護師一人体制のためか、術後の患者が次々運ばれてくるにも拘わらずゆったりと看護できているなという印象でした。
日米では看護師のシステムがやはり異なり、与えられている業務権限の違いはありましたが、術後の看護・管理に大きな違いはありませんでした。米国人の国民性もあるのでしょうがどの職種も皆フレンドリー
で気軽に声をかけあい、また患者一人の治療にチームで動いていると実感しました。
当院も負けず劣らず色々な職種のスタッフがおり専門性を活かしながら治療に当たっています。その象徴のように今回の遠征メンバーは「心臓」に関わる職種が集まりました。色々な角度からの意見が聞け、たいへん勉強になりました。看護師の専門性とは何か改めて考える機会になり、自分はなにが提供できるかを考え、よい関係を治療の中で築いていけたらとも思いました。

より良いチームの秘訣
臨床検査技師 梅 原

加奈子

病院で私は主に超音波検査技師のエミーという女性と一緒に行動でき、日常の検査の流れを知ることが出来ました。
近森病院と決定的に違っていたのは超音波検査技師が経食道エコーに入り医師とコ
ミュニケーションを取っているところでした。白板で当日の手術予定を確認し、経食道エコーがある手術室に準備に行くというシステムで、経食道エコーは同じ時間帯に幾つもの部屋で準備されています。最初は開胸前に医師と確認し合いその後は気になることがあれば手術室から電話が来るという仕組みです。医師と超音波検査技師が対等に話し合えるということは、より良い
医療チームの秘訣だと思います。私自身も日々努力を怠らず新しいものを取り入れて勉強していくことが必要だと感じました。
現地の病院では各技師が専門分野を持っており、個々の専門性がすごく高くなると思いました。近森病院では技師は様々な分
野に関わりますから色々な勉強ができるのですが、考え方も様々だと思います。米国の文化に触れ日本の良さ、改善したら良い点なども見つかりました。たくさんの経験を積み、どんどん進んでいきたいです。

近森医療の確かさの実証
かなめ

循環器科医師 要の り よ し致嘉

駆け足でしたが、まさに米国における臨床と研究の両面を垣間見ることができたよ
うに思います。具体的には、フロリダホス
ピタルでは「君はどう思う ?」「君ならどうする ?」「日本の医療はどうなんだ ?」といったことを熱心に質問されました。アメリカは多人種国家です。
「自分が何者であるのか」「あなたは今、何を考えているのか」といったことを、常に確かめ合っているのです。チーム医療の重要性が謳われている
今、「言葉をかけ合う」といった、当たり前のことを、彼らはごくごく自然に実践しているようでした。
それは、胸部外科学会に参加した時も感じました。意見を活発に交換しながら、事実を可能な限り客観的に捉えようとしていました。また、旅行中にはいろんな出会いもありました。ワシントン D.C. ではタク
シー運転手のピーターと知り合いになり、彼から「言葉は力、コミュニケーションはエナジーだ」と教えらました。
学会の合間に、アーリントン国立墓地を訪ねた時には、「Ask not what your country
can do for you, ask what you can do for yourcountry.」という言葉に出会いました。そう、
第 35 代アメリカ合衆国大統領ジョン .F. ケ
ネディが大統領就任演説に用いた言葉です。
「国家があなた方に何をするかではな
く、あなた方が国家のために何ができるかを問いかけてもらいたい」というあの名演説の一文です。今回のアメリカ遠征を通して、「僕たちはもっと自分たちのことを知らなくてはいけない」と感じました。その上で多くの人と意見を交換し「近森病院の行っている医療の ʻ確かさʼ を実証しなくてはいけない」と感じました。ジョン .F. ケ
ネディの言葉を借りるなら「今、一度、近森会の一員として、自分に何かできるのか問いかけてみる必要があるのでは」と。
最後に、アーリントン国立墓地を案内してくれた日本人ガイドの中村さんが、「ケ
ネディの言葉は、実は米沢藩主・上杉鷹山の言葉なの。日本人はとても賢いのよ」と話してくれました。ちょっぴりうれしくなりました。そんな、たくさんの出会いと発見があったアメリカ遠征でした。

F. ケネディの演説の意味
臨床工学技師ま さ ゆ き橋本 将幸

施設内のスペシャリストを僕達のために紹介していただき、贅沢な個別の研修となった。僕は手術室に勤務しているので、手術室内で人工心肺業務を主に見学した。この業務は使っている機械に違いがあるものの手技的には自分がやっていることと大きく変わりが無いように感じ、今まで近森病院でやってきたことが通用するんだと少しだけ自信がもてた。ただ、人工心肺担当者の機械操作の正確性、手術の流れでの臨機応変な対応など、自分は未熟であると痛感した。
WashingtonD.C では AATS という世界規模の胸部外科学会に参加した。世界中から約 3000 人が参加したらしい。この学会で世界の医療を発表・議論する場や日本ではまだ認可されていない最新機器を目の当たりにすることができ、興味を持てた。
また、スミソニアン美術館、リンカーン
記念塔、アーリントン国立墓地など主要な観光地の見学も圧巻だった。そのなかでもとくに、F・ケネディの大統領就任演説の最後の一文が自分の印象に強く残った。なぜなら、この言葉はどんな環境でも応用できると思ったからだ。僕自身に置き換えて考えてみると、まわりが何をしてくれるかではなく、個人で何ができるか、何をすべきかということを考えようということになる。
未熟な自分が大きな刺激を受け、忘れる
ことのできない多くの経験ができました。

No.251／6月号

人物ルポ 240 ●近森病院第二分院（精神科）作業療法士

織田（おりた）靖史（やすし）さん

患者さんと一緒に
新たな希望を紡ぎたい
つ7

む

山内作業療法室長は「身体でぶつかるのが彼のトレードマークだが、反面織田信長が有名だが、織田靖史さんの場
合は「おりた」と読む。瀬戸内海を中心に活躍した村上水軍の、いかにも末裔！らしい堂々たる迫力！！に、一見満ちている！

実によく考えていると感心させられる

柔道も相撲も部活でやり、大学ではことも多い」そうだし、連携を取るこ

アメフトに燃えていたが 3 年次に大怪との多いデイケアパティオの岡村主任

我を経験し、当時のアメフトの監督がは「真面目過ぎ。周りをヤキモキさせ

岡山県立岡山病院の精神科のドクターるほどシャイで一徹」とも評している。

で、たまたま「選手ができないのならゴツゴツしたジャガ芋みたいな素朴

トレーナーでもやってみんか！」と勧さや温かさに救われるのは患者さんばめてくれたのが、また新たなきっかけ

かりでなく、同僚もきっと同じなのだにもなり最終的には作業療法士に落ちろうが、織田さんは「笑わせるより、着いた。

笑われろ！」という気持ちでグループ

大きな身体に癒し系の優しい雰囲気

療法に当たり、「自分という触媒によっで、いかにも体育会系なのに、青春時て患者さんにどんどん変わっていって代を振り返れば「井戸掘りを繰り返しもらいたい」と、当面の目標を熱く語る。

ながら生き方を模索してきたように思高校時代の恩師が広島大学の哲学科う」と総括する悩み多き青年だった。

の出身で、大学受験の際「大股開きに

つまりこれまでのさまざまな出会い

イラスト● かなえ 耐えてさまよえ！」と、何やら謎かけが結局は現在の仕事に繋がる大きな渦のようなハッパをかけてくれたことや、のなかにあったような、少し大袈裟に「理学療法士及び作業療法士法」で定その恩師の存在自体にも感化され、「言

いえば運命的な力に導かれていま、生められた国家資格である作業療法士は、

葉の意味はよう解らんでも何か伝わっき方に悩む患者さんたちとの空間を、

その第 2 条 2 において、作業療法を「身てくるものがある…。これが哲学では共に生きているように見える。

体又は精神に障害のある者に対し、主

ないか…」と織田流解釈で哲学を志す。

彼のエネルギーが今後どういう方向

としてその応用的動作能力又は社会的「しかし哲学研究者にはなりたくない。

に向かうかは未知数だが、控えめでも適応能力の回復を図るため、手芸、工もっとナマの感覚が欲しい」などと悩

内面体温のたいへん高い彼の情熱が、作その他の作業を行なわせることをいむようになり、それが初めにも書いた患者さんたちに何らかの生きる希望をう」と規定されている。

方向転換のきっかけにもなった。

灯していることは確かなようだ。

つまり、患者さんの「社会的適応能力の回復を図る」のが作業療法士の専門性といえるのだろうが、ことさらに

わたしのこの専門性を強調するのには訳がある。
おり た

織田さんが岡山大学人間学科で哲学を

老健いごっぱち

6 年かけて学んでいたのに方向転換し、

廣瀬久代

作業療法士の専門学校に入り直し、しかし結局は大学時代の専門である「人間とは、生きるとは、自分とは」といった哲学の課題に辿り着き、「いま実は方向転換したわけではなかった、と実感している」という話に繋がるように思えるからである。
「関わり」について追求している現在の自身の仕事のことが、寝ても覚めても頭から離れないようで、

19 年前に 91 歳で亡くなった私の祖母です。
子どもの頃は写真に写っているこの縁側で祖母の横に腰かけてよく話をしました。畑仕事の最中に祖父が入れ歯を外して木の枝に置いていたらカラスがくわえて行った話や、若い頃に見た仙人のような幽霊の話を、「ほんとに ?」と何度も繰り返しながら、真剣に聞いていたものです。
派手なところはひとつも無い人でしたが、ユーモ「趣味は仕事で仕事も趣味のひとつ」だ

アがあって優しくて強い人だったように思います。

と思えるのだから、本人にはこんな楽だからでしょうか、思い出すたび、いまでも「わたしいことはない！毎日なのだ。

しの師匠だったなあ」と感慨深いものがあります。

師 匠 です8

No.251／6月号

図 書 室 便 り（管理棟図書室
4 月受入分）はしもと けいこ①神経内科医師②京都市③愛知医科大学④生まれは京都ですが、育ちは高知県です。中高生
時代は陸上長距離部でした。
橋 本 恵 子 瞬発力より持久力のタイプです。皆様にはたくさんお世話になることと思います。私にとって最速でつとめていきます。お力添えお願い致します。

6月の歳時記

あじさい（アジサイ科アジサイ属）
放射線科外来文 重森静子 画 坂田加奈
梅雨から夏にかけて咲くあじさい。
『七変化』といわれるように咲いているうちにだんだん色が変化していく。
花ことばは『移り気』。こんなに雨とマッチする花もない。こんもりとまん
丸に、まるで手毬のよう。色彩豊かで、
この季節、人の目を引き楽しませる。
ある晴れた日、公園の片隅に少し淋しそうでやさしく、何か訴えているかのようなあわれに、やつれ、赤茶けた、
額紫陽花に足が止まる。
水分補給を待ちわびるこの花に、心引かれて雨よ降れ。早く元気になあーれ。

・SPINAL TRAUMA Imaging,Diagnosis,andManagement / ERIC D.SCHWARTZ( 他編集 )・The ADULT HIP SECOND EDITION VOLUME1.2/ JOHN J.CALLAGHAN( 他編集 )・DISORDERS OF THE Shoulder Diagnosis &Management Second Edition Volume1.2/
JOSEPH P.IANNOTTI( 他編集 )・外科病理学 第 4 版 I.II / 向井 清 ( 他編集 )・第 37 回 日本看護学会論文集 ( 看護総合・
成人看護 II・小児看護・老年看護・精神看護・看護教育 ) / 社団法人 日本看護協会 ( 編集 )《寄 贈 本》・MINERVA 福祉ライブラリー 14 介護・福祉のための医学概論 知っておきたい基礎
知識 / 片山哲二
・改訂 社会福祉士養成講座 9 社会福祉援助技術各論 I / 福祉士養成講座編集委員会( 編集 )
・肝臓 11,12,15,23(1-6),26(1-6),33(7-12),29(1-6)〈1980-1988〉
・ ACTA PATHOLOGICA JAPONICA
19-22,39,40,42,43〈1969-1993〉
・月刊 社会福祉 : クリップライブラリー
174-183,185-229〈2001-2005〉
・Facilities Net: 社会復帰施設と生活支援
2(1,3,4,),3(1-4),4(1-3),5(1-3),6(1-3),7(1,2),8(13)〈1998-2005〉《別冊・増刊号》
・別冊 整形外科 No.51 整形外科 office-based
surgery -1 人でできるテクニック / 高岡邦夫 ( 編集 )・別冊 医学のあゆみ 呼吸器疾患 -state ofarts Ver.5 / 北村 諭 ( 他編集 )・Rp. レシピ the journal of recipe 2006 年
8 月臨時増刊号 処方せん鑑査・疑義照会実践トレーニング 3 / 澤田康文
・別冊 NHK きょうの健康 検査でわかること 健康診断ガイドブック / 奈良信雄(他著)《ビデオ・DVD》
・Audio-Visual Journal of JUA vol.13 No.2 /日本泌尿器科学会 ( 監修 )近森会 外来患者数
近森会新入院患者数
４ 近森会 退院患者数
月 地域医療支援病院紹介率の 近森病院平均在院日数
近森会 平均在院日数
診 近森病院救急車搬入件数
療
うち入院件数
数 手術件数うち手術室実施全身麻酔件数

18,634 人
851 人
845 人
86.54 %
14.69 日22.21 日
425 件
220 件
332 件
237 件
141 件

企
画
情
報
室
よ
り

編 集 室 通 信
▼先日図らずも珍しい石ができてしまって、当院で全麻の切石手術を受けました。患者の身になってみると、二泊三日の入院でも頭のなかは自分のことでいっぱいでした。でもスタッフの皆さんの元気な声に励まされ、明るい笑顔に支えられたと思います。術後初めて口にしたのは重湯だったけど、やっぱり生きてるーと実感したことでした。
お世話になりました。( 小 )