2023 年度（令和 5 年度）公益社団法人肝属郡医師会事業計画
Ⅰ．事業計画１

はじめに
今日の地域医療を取り巻く社会環境は、引き続く新型コロナウイルス感染症による厳しい状況が残る中、進展する少子高齢化や人口減少への対応など多くの課題を抱えており、特に地域においては、医師不足、医師の診療科・地域偏在、看護師不足等の課題が依然として山積している中で、当医師会の垂水地区・南隅地区とも新型コロナウイルス感染症の対応に追われ、その影響等により当医師会管内の医療機関の運営はこれまで以上に厳しい状況にある。
こうした状況の中で、当医師会においては、南隅地区の医師会立病院の老朽化に伴う再整備の問題や今後の医師会立病院の運営体制等について、行政（錦江町、南大隅町）と連携した協議の場（南隅地域のための医療介護の姿検討委員会、肝属郡医師会立病院再整備基本計画策定員会）を設置し検討・協議が進められ、当医師会理事会及び令和 4
年 3 月 4 日の当医師会臨時総会で、医師会立病院の再整備については、「再整備する医師会立病院の病床規模は 132 床で整備し、今後の人口減少等を勘案しながら段階的に規模縮小して対応することとし、医師会立病院の再整備事業について、当医師会と錦江町及び南大隅町の２町の行政と覚書を締結し、当医師会が実施主体として事業を進めること。」で承認された。現在、当医師会が行政からの助成を受け、医師会立病院再整備事業の基本設計の策定作業を進めており､令和 5 年 3 月末までには基本設計が完成する予定である。令和 5 年度は肝属郡医師会立病院再整備事業の実施設計を策定し、新病院の建設に向けて、再整備事業が進められる予定である。
当医師会としても、令和 5 年度は課題の解消や諸問題の解決に向けて、会員が一致団結して積極的に医師会活動に参画して行く必要があるので、会員各位のご理解、ご協力をお願いしたい。
当医師会は、平成 25 年 4 月 1 日から特例民法法人としての社団法人から公益社団法人へ移行して 10 年を経過し、これまで公益法人としての公益目的事業の充実に努め、収支均衡のとれた運営体制の確保を図り、その収支改善等に取り組んできているところである。今後とも、職員の意識改革を含め更なる充実を図り、公益法人認定基準に適した､特に法人税の非課税組織として適正な施設運営に努め、公益法人としての基盤の確立を図ることとしたい。

２

基本方針
公益法人としての活動は、Ⅱの「事業の内容」のとおり，令和 5 年度も継続して事業の実施を進めることとしている。限られた予算の範囲内で各事業の実施を通じ、より良い効果が挙げられるよう，今年度においても肝属郡医師会として、次の基本方針のもと積極的かつ全力を挙げて取り組んでいく。

（１）公益社団法人としての運営体制の確立（２）医師会立病院の再整備に向けた運営体制等の検討・協議の促進（３）会員間のより一層の連携強化及び福利厚生事業の展開

（４）会員への情報提供の充実（５）行政，近隣医師会等との連携強化による地域医療の確保促進（６）予防接種、特定健診事業等保健医療福祉事業への協力促進（７）医師・看護師等医療従事者の確保による地域医療への貢献向上（８）その他公益目的事業の展開（９）行政（国・県）及び県医師会等の新型コロナウイルス感染症対策への協力・支援
３

主な医師会活動（１） 執行体制○

公益法人移行後の事務局業務の増に伴い、運営体制の充実・強化に取り組む。

（２）重点医師会活動
1

新公益法人としての運営体制の確立
公益目的事業の充実とその他収益事業（病院・施設室料差額料、職員給食事業及び保育所運営事業等）の収支改善、新公益法人会計基準に基づく適正な会計処理の確立及び財務 3 基準、特に収支相償の達成に向けて取り組む。

2

医師会立病院の再整備・運営体制等の検討・協議の促進
今後の医師会立病院の再整備・運営体制等について、行政機関と連携した検討・協議の促進。

3

医師確保対策
医師会立病院、垂水中央病院の勤務医の確保を図るため、大学への要請活動に取り組むとともに、出身医師の情報収集を図る。

4

救急医療対策
管内行政との救急医療体制の確保を図る。また、災害時における救急医療訓練を実施・参加して災害時の円滑な対応を図るほか、救急医療講習会等を開催して地域住民意識の高揚を図る。

5

新型コロナウイルス感染症対策
行政（国・県）及び県医師会等と連携しての新型コロナウイルス感染症のワクチン接種体制の確保等の予防対策の充実を図る。

４

予算計画概要(1)

医師会事務局運営事業

1

経常収益 25,181 千円（公益目的事業会計 15,947 千円、その他収益事業等会計 152 千円、法人会計(管理費)9,082 千円）
主に会費、補助金、各施設からの負担金から構成されるが、特に、医師会が錦江町・南大隅町から委託を受けて実施する特定健診・保健事業の受託金は、11,300 千円を計上する。
2

経常費用 25,181 千円（公益目的事業会計 15,428 千円、その他収益事業等会計 145 千円、法人会計(管理費)9,608 千円）
事業に要する経費として、総会・理事会経費、人件費、特定健診費、医師会報印

刷費，救急医療訓練事業費等を計上する。
3

当期経常増減額 0 千円
公益目的事業会計 519 千円、その他収益事業等会計 7 千円、法人会計(管理費)▲526 千円

4

その他収益事業等会計の収支差

7 千円

その他収益事業等会計は、会員へのカルテ販売等について、経常収益と経常費用の差額の 7 千円の黒字を計上しているが、その黒字額の 50％(3.5 千円)を公益目的事業会計に振替えることとしている。
5公益目的事業の収支相償及び公益目的事業比率
医師会運営事業の公益法人の認定要件となっている公益目的事業の収支相償については、経常収益が 15,947 千円で経常費用は 15,427 千円で 519 千円の黒字を計上しているが、その他収益事業等会計から黒字額の 50％の 3.5 千円を振替え、当期一般正味財産増減額は 523 千円を計上しており、この黒字額については、次年度の事務局運営費に充当することとしている。

また、公益目的事業比率については、公益目的事業会計の事業費（15,428 千円）が医師会運営事業の全体の事業費合計（25,181 千円）の 61.3％となっており、認定基準の 50％以上を満たしている。
(2)

医師会運営事業全体（病院２，老健２、居宅２，訪問看護 ST、事務局：計 8 事業）（ⅰ医師会事務局運営事業、ⅱ垂水市立医療センター垂水中央病院運営事業、ⅲ介護老人保健施設コスモス苑運営事業、ⅳ居宅介護支援事業所コスモス苑、ⅴ肝属郡医師会立病院運営事業、ⅵ介護老人保健施設みなみかぜ運営事業、ⅶ居宅介護支援事業所みなみかぜ運営事業、ⅷ肝属郡医師会立訪問看護ステーション運営事業）（1 一般正味財産増減の部）
1

経常収益 5,778,835 千円
公益目的事業会計 5,719,335 千円、その他収益事業等会計 50,418 千円、法人会計(管理費)9,082 千円
主な事業収入として、各病院・施設の診療報酬・介護報酬収入、交付金・受託金収入、補助金等を計上する

2

経常費用 5,782,969 千円
公益目的事業会計 5,735,318 千円、その他収益事業等会計 33,459 千円、法人会計(管理費)14,192 千円
主な事業に要する経費として、各病院・施設の人件費、材料費、業務委託料、運営経費等を計上する。

3

当期経常増減額▲4,134 千円
公益目的事業会計▲15,982 千円、その他収益事業等会計 16,959 千円、法人会計(管理費)▲5,110 千円

4

その他収益事業等会計の収支差16,959 千円

その他収益事業については、経常収益と経常費用の差額の当期経常増減額が16,959 千円で黒字を計上しており、その黒字額の 50％(8,476 千円)を公益目的事業会計に振替えることとしている。
5

公益目的事業の収支相償及び公益目的事業比率
医師会が実施する 8 事業全体の運営における公益法人の認定要件となっている公益目的事業の収支相償については、公益目的事業会計の経常収益及び経常経費の差額の当期経常増減額が▲15,982 千円で赤字計上となっているが、経常外費用（250千円）とその他収益事業等会計から黒字額の 50％の 8,476 千円を振替えた当期一般
正味財産増減額は▲7,756 千円を計上しており、収支相償の要件を満たしている。
令和 5 年度は、収益の増、費用の節減を図り、収支均衡のとれた事業運営に努めることとしている。
また、公益目的事業比率については、公益目的事業会計の事業費（5,735,318 千円）が医師会運営全体事業費合計（5,782,969 千円）の 99.2％となっており、認定基準の 50％以上を満たしている。

（Ⅱ指定正味財産増減の部）
指定正味財産増減の部は、病院の新型コロナウイルス感染症病床確保事業関係の受取補助金 248,764 千円と、これまで補助金により購入した各病院・施設の指定正味財産資産の減価償却費に係る一般正味財産への振替額 311,436 千円を計上しており、当期指定正味財産増減額は▲62,672 千円である。
５おわりに

当医師会は、病院・施設おいて事業計画及び予算を策定し、適正な運営に取り組んできているが、公益法人へ移行してから 10 年を経過し、法人税の非課税組織としての職員の意識改革を含め、新公益法人会計基準に基づく適正な会計処理の確立及び財務 3 基準、特に収支相償の達成に向けた取り組みが求められている。各会員は、当医師会管内で新型コロナウイルス感染症の感染予防対策など業務が増大する中で、これまで以上に連携を深め、医師会運営事業や医師会運営の各病院・施設が健全な運営ができるよう積極的な取り組みをお願いしたい。また、各病院・施設の職員には、従前にもまして相互間の連携の充実を図り、一丸となって課題等の解決に向けた取り組みをお願いしたい。

Ⅱ．事業の内容
１．医道倫理の高揚
２．地域医療福祉の推進（１）かかりつけ医機能の強化（２）在宅医療の推進（３）地域医療連携の推進（４）介護保険事業及び障害者自立支援事業の充実
３．生涯研修の強化、生涯研修の場の確立及び情報交換の徹底（１）大隅地区四医師会合同学術講演会（２）大隅地区四医師会合同講演会及び勉強会（３）各種研究会への協力・支援（大隅循環器研究会、大隅臨床外科医会、鹿屋地区
内科医会、大隅臨床整形外科医会、その他研修会）（４）医師会報の発行（５）県医師会のテレビ会議を活用した新型コロナウイルス感染症予防対策関連研修会、医療安全研修会、災害医療研修会、診療報酬・介護報酬改定研修会等の開催
による研修・情報提供の充実（６）医師会ホームページに医師会事業計画、事業報告、決算書の公告等の掲載による情報提供の充実
４．地域保健医療活動の拡充（１）講演会開催等（２）予防接種、特定健診等（３）その他の健診率の向上
５．病院・介護老人保健施設等の運営（１）公益法人の運営施設としての公益目的事業の目的に沿った病院・施設の運営（２）肝属郡医師会立病院と垂水中央病院の管理・運営の充実（３）両病院の施設・設備の効果的運用と会員利用の拡大（４）介護老人保健施設・指定居宅介護支援事業所・訪問看護ステーションの管理・運営強化（５）肝属郡医師会立病院の運営体制等の検討・協議の促進（６）研修医や医学生の受入れ・育成
６．学校保健への参加（１）学校保健活動の実施①

学校医②

学童の健康診断（２）各市町学校保健会（３）学童の心臓・腎臓検診
７．救急医療の充実（１）緊急時地域医療救護体制の検討（２）救急医療訓練、救急医療講演会等の開催・参加
８．へき地医療の充実

９．関連機関との連携・協調（１）保健所、行政等との各種会議への参加・協力（２）地域歯科医師会・薬剤師会との連携（三師会協議会）
１０．医業経営の安定と会員福祉の向上
１１．医療事故防止対策の強化・医療廃棄物の安全処理対策の徹底
１２．産業保健センター事業並びに産業医共同選任事業への協力
１３．会員の融和・連携の強化（１）医師会報の発行（２）垂水地区・南隅地区の会員参加による運営委員会等の開催
１４．個人情報保護に関する対応
１５．公益法人としての運営体制の確立
１６．その他医師会が必要と認める事業

Ⅲ．会議等
１

総会
・ 臨時総会

4 月：事業計画・予算報告審議

・ 定例総会

5 月：決算・事業報告審議

２

理事会（定例会：月１回開催）

３

運営委員会（垂水地区：毎月開催、南隅地区：四半期毎に開催）

４

地域医療構想等に係る行政との関係会議

５鹿児島県医師会､医師協同組合、医師信用組合等の関係機関との会議

６

行政（国・県）及び県医師会等の新型コロナウイルス感染症担当理事連絡協議会
研修会（TV 会議）の開催