（様式１）

自己評

価票
作成日

平成２５年

１１月５日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７３９００４８４

法 人 名

社会福祉法人グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

〒聖隷会

霞ヶ浦の里

ユニット名 なのはな

３００－０１３２

茨城県かすみがうら市男神３５６番地１
平成２５年１０月２０日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
私達の施設は、先ず利用者の方々一人一人が日々楽しい生活を送って頂けることを第一に心掛けております。そしてご家族の皆様方と自由に面会や外出等をして頂き、また他者とのコミュニケーションが図れない方への配慮を怠る事のない様心配りして、一人ひとりが触れあって頂き、少しでも温かい気持ち、穏やかな気持ちで暮らして頂けます様に日々努めております。また、四季折々に皆様方が集える行事を企画実行し、昔遊んだ事やそれぞれの風習を語り、当時を偲んで頂くと共に、それぞれの方々が趣味を活かしてこれからの人生を送る糧に成ればと思っております。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ

項目

1

己評

価

実

施状

況

理念に基づく運営
独自の理念を作り朝礼時に復唱し実践に繋げています。

○理念の共有と実践

1

自地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている
かすみがうら市の行事又、ボランティアの方に施設の行事の時来て頂き、交流を図っています。隣接する特養、保育園との交流もして利用者が地域とつながりながら暮らし続け います。
られるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

22

ボランティア、運営推進会議、在宅の方より情報、意見を聞き活かしています。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

利用者の状況やサービス内容、評価への取り組み等の報告をして、意見交換しサービス向運営推進会議では、利用者やサービスの実 上に努めています。
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

日頃から連携を取り、事業所の実情を伝え協力関係を築くよう取り組んでいます。介護相
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 談員が月１回来訪し意見を頂いています。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

身体拘束はしていません。危険性のある利用者には、全職員で話し合い誘発する原因を取代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 り除くよう努めています。
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予 転倒の危険性のある利用者には、一対一での防サービス指定基準における禁止の対象とな ケアを行っています。
る具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる研修に参加し、常に利用者の立場になる事を○虐待の防止の徹底再認識すると共に、情報を共有し意識の向上
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ に努めています。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

6

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

7

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

施状況

成年後見制度の手続きをされた利用者がいます。施設内勉強会を通して知識を共有しています。

職員全員が要望や意見を聞くよう努めています。出来る事は速やかに行ない、検討が必要な時は家族との連絡を取り相談しています。

個人に合わせた指導、助言をし、資質の向上を図り、意見が反映でき、働き易い環境作りに努めています。

職員全員がマナー講習と上級救命講習を受けています。又、研修会に参加し学ぶ機会が与えられています。

グループホーム研修会に参加し他の施設の方との意見交換の場を持ち、質の向上に努めています。
施設同志
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す での情報交換や勉強会を２ヶ月に１回行ってる機会をつくり、ネットワークづくりや勉強 います。
会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

実

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12価

随時話し合いの場を設け、意見や提案を言える機会を設けています。

○運営に関する職員意見の反映

11

評

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

己

利用時に文書及び口頭で分かり易く説明し、納得の上で契約しています。関係者とよく話し合い、不安の無いようにしています。

○契約に関する説明と納得

9

自3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項目

己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自受容、傾聴、共感を忘れずに利用前に本人の思いを把握して信頼関係を築き不安なく過ごして頂けるよう努めています。

家族の方との話し合いの中で何が困っているのか、何の援助を求めているのか把握して、相談し理解して良い関係作りに努めていまサービスの利用を開始する段階で、家族等 す。
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

本人と家族の希望を伺い、必要としていることを見極め状況に応じた支援をしています。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

家族との関係を把握し面会、外出、外泊、電話等、家族の絆を大切にし、支えていく様努めています。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

利用者の友人、教え子の面会、手紙、外出、外泊、電話等で馴染みの関係が途切れない様に支援しています。

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
利用者同士の関係を把握し、お互いに支え合える様に支援しています。

○利用者同士の関係の支援
21

どんな些細な事でも、話し合ったり相談したり、支え合う関係を築いていくよう努めています。

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実

施状

況

入院時の見舞いや、亡くなった方の告別式への参列等、退所後、つながりを大切にしていサービス利用（契約）が終了しても、これ る。契約終了後も相談に応じたり、関係施設までの関係性を大切にしながら、必要に応じ を紹介しています。て本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
一人ひとりの希望を把握して本人の希望に沿えるように努めています。困難な場合はスタッフ間で意見を出し利用者の立場で考え検一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 討していきます。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239

利用者の面接で家族や関わりのある方より情報収集し把握しています。

○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
毎日バイタルのチェック、アセスメントシー
トを個別に作り、心身状態の見守り、観察を常に行ない、状態把握に努めています。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
本人、家族の意向を重視し、自分らしい生活が送れる様に、介護計画を作成している。状況に応じて、モニタリングを行ない、カン本人がより良く暮らすための課題とケアの ファレンスを月に１回実施しています。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

個別の記録、心身の状況や行動の記録をして、介護計画を見直し日常生活に活かしています。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 本人、家族の状況に応じて通院、買い物等、必要な支援は柔軟に対応出来る様に、取り組化んでいます。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項目

自己評

価

実

施状

況

地域の機関、民生委員、ボランティア等必要に応じて協力が得られています。地域消防署の協力により避難訓練、ボランティアによる一人ひとりの暮らしを支えている地域資源
歌、踊りへの参加等を行ない楽しんで頂けるを把握し、本人が心身の力を発揮しながら安ように支援しています。
全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

本人、家族の希望を伺い、適切な医療が受けられる様に対応しています。２ヶ月に１回眼科の往診があります。

かかりつけの病院、協力病院看護師と相談し適切な受診が受けられるよう支援していま
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた す。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

入院中はまめに面会に行き本人、家族や病院関係者との情報交換や相談に努め、話し合う機会を設け、早期に退院できるよう心掛けて利用者が入院した際、安心して治療できる います。
ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

救急救命の講習を全職員が受け、急変時事故発生時に対応できるようにしています。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
消防訓練、避難訓練を年２回消防署立会いで行っています。毎月地震発生、火災を想定し火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 て避難訓練を実施しております。運営推進委
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 員会又、地域住民の方に働きかけ、協力体制つけるとともに、地域との協力体制を築いて を築いています。
いる
○災害対策

35

家族の方と話し合いの上で方針を決め、状態に合わせた対応を共有し支援に努めています。

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ項目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 利用者の人格やプライバシーに配慮し、相手のペースに合わせた声掛け、傾聴していま確保す。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
スタッフの都合で行動せず、基本的には利用者のペースで自由な生活を支援しています。

○日々のその人らしい暮らし
38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している
希望の洋服を買いに行ったり、散髪に月１回かかったり、その人らしいおしゃれが出来るよう支援しています。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

日々の生活の中で利用者が分かる話し方で、自分の思いや希望が叶えられる支援をしています。

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
一人ひとりが楽しく食事が摂れるように、季節の味覚や出来たてを提供し、見た目、彩りよく盛り付けし、食事が楽しく食べられるよ食事が楽しみなものになるよう、一人ひと うに心掛けています。片付け、食器拭きは、15りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 コミュニケーションを持ちながら、一緒にが一緒に準備や食事、片付けをしているやっています。
○食事を楽しむことのできる支援40

栄養士の献立を調理しています。
一人一人に合わせて常食、お粥、キザミ食を提供しています。食事、水分量の記録をして食べる量や栄養バランス、水分量が一日を います。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や 食事の摂れない方には、医師の相談し栄養缶力、習慣に応じた支援をしているを処方して頂き本人の体調に合わせて飲んでいます。
毎食後口腔ケアを行ない、出来ない方は職員○口腔内の清潔保持介助にて行ない、清潔を保っています。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評価実施状

況

自己評
価

外部評
価

43

一人一人に合わせたトイレの声掛け誘導をしています。
安心パンツや夜間帯だけパッドを使用して頂排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 き、オムツを使用せず自立に向けた支援をし16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かし ています。て、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援

食物繊維の多い食材を取り入れています。
又、日常生活の中で体を動かすように、散歩、ラジオ体操をしています。便秘がちの方
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 には朝、水を飲んで頂いています。（水分不の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた 足に気をつけています）
予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

入浴は毎日実施しています。入浴嫌いな方にも気持ちよく入って頂けるよう雰囲気作りをして、最低でも一日置きに入浴して頂けるよ
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて うにしています。スタッフが側にいると嫌が17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や る方もいるので、その方には一人で入って頂
時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入 き、本人に気付かれないように見守りしています。入浴時、体は植物石鹸、水虫には薬用浴の支援をしている
石鹸を使用しています。
心身の状態や希望に合わせ休息がとれるよう○安眠や休息の支援に支援しています。一人ひとりに応じて夜間、湯たんぽ等実施しています。
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○入浴を楽しむことができる支援45

46

朝、昼、夕が色で分かるようにしてあり、一包毎に日付を記入し、名前が書いてある箱の中に入れてあります。処方箋のコピーをファ一人ひとりが使用している薬の目的や副作 イルし、全職員が把握できるようにしてあり用、用法や用量について理解しており、服薬 ます。服薬ができているか、確認を行っています。（もう一度内服時、日付と名前を確認の支援と症状の変化の確認に努めている
しています）
○服薬支援

47

48

個々の特技、趣味を活かし、楽しみの場面を作り行っています。
施設の畑で採れた芋で焼芋にしたり、芋煮会
張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう を行い、皆さんで楽しんで頂き気分転換をはに、一人ひとりの生活歴や力を活かした役かっています。
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

雨の日以外ラジオ体操を行い、天気の良い日は外気浴や皆さんでお話しをして楽しんでおります。ドライブ、外食、買い物、その他、一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 時節に合わせ外出の機会を設けています。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評価

外部評価項目○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50

自己評

価

実施状況

自己管理の可能の方は、家族の了承の上所持して頂き、希望に応じて買い物に行き本人の残存機能を活かし、見守り支援しています。

手紙を書いたものを預かって出しております。本人が安心出来るように次の日には出したことを伝えています。

○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

リビングは広く明るい空間になるよう心掛けています。利用者に応じた違和感の無い会話を心掛けています。花等を飾り季節感を出共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 し、日々心地良く過ごせるようにしていま堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 す。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく 陽当たり良く、窓越しより季節感を感じる事が出来る。リビングが広いので自由に過ごしりて頂いています。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

5520

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

利用者の使い慣れた馴染みの物等を配慮して置き、安心して居心地良く過ごせるよう工夫しています。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 一人ひとりの出来る事を見極めて安全に生活が送れるように居室、浴室、トイレ等分かりり易い目印を付け、自立した支援に努めていま
建物内部は一人ひとりの「できること」や す。
「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している9Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない○ 1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない