ISSN 2189-3055

核医学部会誌
Vol. 42 No.2 (通巻 83) 2021 年 10 月

CONTENTS☆巻頭言帝京大学 横塚記代☆お知らせ
1．核医学部会委員紹介
3．オンラインジャーナルクラブのご案内

2．核医学部会 入会のお誘い
4．SNS の活用について

5．文献データベース紹介
6．セミナー案内
7. 核医学治療の適正使用における実態調査アンケートのお願い☆第 82 回核医学部会ミニシンポジウム「最新核医学装置」発表後抄録
1．全身用半導体 SPECT-CT 装置の特性と可能性
帝京大学 伊東利宗
2．CZT 半導体検出器による新しい SPECT のカタチ
榊原記念病院 鈴木康裕
3．シリコン光電子増倍器を搭載した中国企業による PET/CT 装置の特長と画像品質 総合南東北病院 新田和樹
4．デジタルフォトンカウンティング技術を駆使した PET/CT 装置の特長と臨床応用 北海道大学病院 孫田恵一
☆第 83 回核医学部会ミニシンポジウム「人工知能の波を乗りこなそう！Riding the AI wave in Nuclear Medicine！」
発表前抄録
1．人工知能をどのようにして核医学画像に活かすか？
金沢医科大学 奥田光一
2．ドパミントランスポータ SPECT 画像への人工知能応用の可能性
3．脳血流 SPECT 画像 x AI =？
4．心筋 SPCET における AI を用いたノイズ除去

藤田医科大学 椎葉拓郎
北海道科学大学 菊池明泰
藤田医科大学 白川誠士

☆大学・研究室紹介：川崎医療福祉大学

三村浩朗☆TOPICS
1．放射性医薬品・脳疾患診断薬 ビザミル🄬静注の紹介

GE ヘルスケアジャパン株式会社 吉田憲二

2．ペプチド受容体放射性核種療法剤 ルタテラ🄬静注の紹介

富士フイルム富山化学株式会社 河上一公

☆第 3 回オンラインジャーナルクラブ参加報告
1. 抄読担当者から

杏林大学 深見光葉

2. 聴講者から

高知大学医学部附属病院 見田秀次
金沢医科大学病院 斎藤久紘
岡山赤十字病院 都能和俊

☆編集後記

大阪大学医学部附属病院 神谷貴史
公益社団法人日本放射線技術学会

核医学部会からのお知らせ

核医学部会

JSRT では会員カードでの参加履歴記録システムを導入しています．
入門講座・専門講座・部会の参加には会員カードをご持参ください．

巻頭言

東京 2020 オリンピック・パラリンピックから
帝京大学

横塚

記代

時が過ぎるのは早いもので，核医学部会委員を拝命し 5 年目となりましたが，初めて部会誌の巻頭言を書きます．残りの任期を考えますと，きっとこれが最初で最後になると思うと，何を書くか，何をお伝えするか，とても悩みました．部会委員になり，この環境からいただいた
ことを，今年，1 年越しに開催された東京 2020 オリンピック・パラリンピックから感じたことに重ねて記したいと思います．
突然ですが，私の趣味はランニングです．最近は，COVID-19 の感染拡大の影響でマラソンレースが開催されていませんが，東京マラソンをはじめ，多くのフルマラソンの大会に出場してきました．別府大分毎日マラソンで山中伸也教授とスタートでご一緒し，お話したこともあります．好きなことに取り組み，目標に向かって努力して達成感を味わえる，そのような子供のころの気持ちを大人になって味わえるところが，きっと夢中になるところなのでしょう．
そのため，東京 2020 ではマラソン競技を楽しみに観戦していました．
オリンピックでは，入賞を果たした女子マラソンの一山麻緒選手と男子マラソンの大迫傑
選手の走りにとても感動しました．市民ランナーの私でも分かります．1 年の大会延期，そしてコースが札幌に変更になり，心と身体のコンディションを合わせることがどれほど大変であったか．特に，大迫選手はこのオリンピックのレースを最後に，現役選手を引退するラストラン！レース終盤，いつもの差し込み痛がきているようすを見て，手に汗握り画面越しに応援していました．ここ一番の大勝負のために努力すること，その大一番を万全に迎えること，
その大切さをとても感じた瞬間でした．そんな大一番は誰にもやってきて，私たちはそんな大一番を支えていっている職業なのだと思います．例えば，教員の私は学生の国家試験や就職試験を，臨床現場で働く診療放射線技師の皆様は患者さんの手術や治療などの大一番を．
毎日の繰り返しで忘れがちですが，日頃の仕事や部会委員としての活動も誰かを支え，自分自身も支えられてると改めて感じました．
パラリンピックでは，ブラインドランナーの道下里美選手の金メダル獲得，そしてその後のコメントに感動しました．数年前から時々，パラリンピックに出場したことがあるブラインド
ランナーの方の練習で，伴走のガイドランナーとして走っています．2 人を繋いでいるロープを「絆」といいます．助力になるので，お互い触れてはいけないルールですからこの絆で繋がり，ともに走ります．ゴール後に道下選手は「チームで成し遂げた結果です」と話していました．
合宿も練習もともに歩む，まさに「チーム＝絆」が大切であることを体現してくださいました．
私も部会委員になり多くの方と繋がることができました．この人との繋がりは，人生の財産です．また以前のように，直接お会いして絆を深められる日が早く戻ってくることを心より祈っております．

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お知らせ

2021 年度

日本放射線技術学会

核医学部会委員紹介

2021.07.10 核医学部会会議（hybrid 開催）

核医学部会長飯森隆志（千葉大学医学部附属病院）
この度，2 期目の核医学部会長を拝命いたしました．初代分科会長の砂屋敷先生から前部会長の對間先生まで 40 年に渡り，国内における核医学技術の発展に多く寄与してきました．この歴史ある核医学部会をさらに発展させるために，これら力を尽くして参りますので，お力添えの程よろしくお願い致します．2020 年度は，新型コロナ
ウィルスによる感染拡大のため，全国各地で対面式のセミナーがウェビナーへ変更になり，開催されました．既にウェビナーの主体は，専門部会から地方支部に移行しつつあり，その参加者は，地域を超えて全国に拡がっております．
以前のような，対面式の勉強会やセミナーの開催は減少し，多くの会員が自由な時間に参加できるウェビナー，またハイブリッド開催へ移行しております．専門部会や支部の研究会が

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お知らせ

開催するセミナーや勉強会を対面式とリモート式へ，また分野別に整理し，重複を避けることで，多くの会員が効率よく学び，研究できる環境を整備することが大切だと思います．
高い専門性を目指すために，今後は積極的に他学会と共催企画を実施することを目指し，
同じ専門分野の中で横断的な活動も検討していきたいと思っています．また本学会の専門部会の枠を超えた共同研究を行い，より一層の学術的な研鑽を行い会員の研究力の強化が必要であると思います．
私たち核医学部会委員は，核医学領域における学術的な視点を基盤に未来へ向けた学際的研究推進を目的として，核医学検査技術のスキルアップおよび地域の活性化，他モダリティとの連携の推進，されに横断的研究や開発を志す人材を育成することを引き続き目指したいと思います．
会員の皆様のために，これからも部会委員一丸となり，精一杯頑張っていきますので，
引き続き核医学部会の活動にご理解とご協力の程よろしくお願い致します．

神谷貴史（大阪大学医学部附属病院）
本年度，2021 年 5 月より核医学部会委員を拝命しました．
大阪大学医学部附属病院では O-15 Gas や N-13 NH3 PET/CT の
短半減期核種の PET 検査や In-111 ソマトスタチン受容体シンチなどの保険診療だけでなく，様々な放射性医薬品の臨床研究などの検査にも携わってきました．
核医学ではこれからも新しい放射性医薬品の臨床使用が望まれています．今まで核医学に携わってきた自分の経験をもとに，核医学部会員の皆様に少しでも寄与できるように活動する所存です．会員の皆様からのご指導とご協力をお願いいたします．

椎葉拓郎（藤田医科大学医療科学部放射線学科）
2021 年度より核医学部会委員を拝命しました．ホームページと企画を担当致します．古賀総合病院（宮崎）で 13 年間の臨床経験をした後，帝京大学（福岡）で 6 年間勤務し，現在に至ります．40 歳にして初めて九州外に居住することになりました．
これまでは，会員として部会主催・共催の行事に参加させて頂いてきましたが，これからは企画・運営する側となり，その責任の重さを感じています．飯森部会長をはじめとする委員の皆様にご指導いただきながら，会員の皆様にとって魅力的な企画運営に携わることができればと考えています．よろしくお願いします．

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お知らせ

孫田

惠一（北海道大学病院）
2019 年 4 月より核医学部会委員を拝命し二期目となりました．
担当は，教育・研究支援となっております．また，市川委員・奥田委員の企画担当も少しだけサポートさせて頂く予定でおります．
一期目の後半は COVID-19 の影響もあり，学会にも参加できず
大した貢献はできずに終わってしまいましたので，二期目は会員の皆様にお役に立つべく活動していこうと考えております．今年度は，
核医学画像セミナーを北海道で担当させて頂きます．Web 上での開催となりますので，皆様のご参加をお待ちしております．

宮司

典明（がん研究会有明病院）
2019 年 4 月より核医学部会委員を拝命し，早 2 年が経過しました．
放射線技術学会並びに核医学技術の発展に携われる喜びを感じつつ，
目の前のさまざまな事案に全力であたっております．今期は核医学部 会 RI 内 用 療 法 班 の 活 動 を 中 心 に 核 医 学 治 療 に 関 わ る 要 請 や問い合わせ，情報収集および啓発活動を実施していきます．会員の皆様方にも実態調査などご意見・ご協力を賜わり，放射線技術学の面から RI 内用療法の体制整備を実践していきたいと考えております．
また，できるだけ会員に寄与する有益な情報や企画を迅速に発信，フィードバックできるよう努めて参ります．どうぞよろしくお願い致
します．

奥田

光一（金沢医科大学）
2017 年 5 月より核医学部会委員を拝命しております．今期は主に企画を担当しています．核医学部会の企画の数々は先生方のご協力なくして実施することができませんので，今後とも何卒宜しくお願い申し上げます．おかげさまで，オンライジャーナルクラブ（著者によるオンライン論文抄読会）はたくさんの先生方のご尽力により定期的に実施することができております．突然，企画へのご協力をメールにてお願いさせて頂くことも多々あるかと思いますが，お時間の許す限り知識や時間をお借りすることが出来ましたら幸いです．
今後ともご指導およびご協力を何卒宜しくお願い申し上げます．

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お知らせ

小田桐

逸人（東北大学病院）
2017 年から核医学部会を拝命しております．セミナーや技術研修会の企画運営，核医学チューター養成プロクラムに携ることで，会員の皆様と交流を持ち意見交換できることが私の活力となっております．
引き続き，支部との連携と大切にしながら，皆様が求める情報の提供，セミナーの開催がきるよう努めたいと思います．核医学技術の発展に力を注いでまいります．至らないところもございますが今後ともよろしくお願いいたします．

甲谷

理温（山口大学医学部附属病院）
核医学部会委員を拝命して 2 半減期が過ぎました．主に核医学部会誌の編集に携わっております．叢書（38）アーチファクトアトラス（MRI・CT・SPECT・PET）の編集責任者も務めさせていただきました．アスリート部長として学術大会時の RUN 企画なども行っています．健康志向の方々と一緒に楽しく走ろうと思います．
最後の半減期は，地方と本部とのさらなる連携強化および核医学分野の学術レベル向上にむけて全力で β+壊変してまいります．

横塚

記代（帝京大学）
2016 年度に核医学部会委員を拝命してから約 4 年が経過し，3 期目と な り ま し た ． 核 医 学 部 会 Facebook に よ る SNS を 通 じ て ，スピーディーで親しみやすい情報発信を心がけております．また，
2017 年度からプログラム委員，今年度からは編集委員として，皆様の研究成果配信のお手伝いを微力ではございますが精一杯努めさせていただきます．そして今季は，より女性の部会員の輪も広げ，ますます多くの皆様と繋がりつつ，会員の皆様のお役に立てるよう尽力していきたいと思っております．皆様のご意見やご要望などを気軽にお話しいただける，いつも皆様の隣にいるような核医学部会委員を目指してまいりますので，引き続き，どうぞ宜しくお願いいた
します．

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お知らせ

市川

肇（豊橋市民病院）
2015 年より部会委員を拝命して四期目になりました．集大成とし て バ ト ンを 引 き継ぐ 準 備 と 並行 し て時代 の 潮 流 に対 応 できる体制を整備する所存です．
これまで核医学部会委員を中心に企画していた核医学画像セミナー
や核医学技術研修会は全国の核医学チューター養成プログラムに参加された地域のリーダーや各支部の核医学研究会を中心に企画・運営する体制へ移行しつつあります．これは学会として進むべき方向
であり，前核医学部会長から引き継いだバトンとして継続すべき
核医学部会のミッションです．私の所属する中部支部でも支部研究会メンバーを中心にセミナー運営に取り組んでいただいております．
また，昨今のパンデミック対策によって開催形式の変更を強いられた
ハンズオンセミナーの運営ノウハウなど次世代へ繋ぎたいバトンの一つです．
皆さんのお役に立てる核医学部会となりますよう今後一層のご協力を賜れば幸いです．

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お知らせ

核医学部会 入会のご案内
核医学部会会長 飯森 隆志(千葉大学医学部附属病院)
平素より公益社団法人日本放射線技術学会核医学部会の活動に対してご支援，ご指導を賜り，会員の皆様に心より感謝し御礼申し上げます．
核医学部会は，日本放射線技術学会の専門分科会として 1980 年に設立され， 今日まで核医学
検査技術学の向上を目指す多くの会員により構成されてきました．2015 年からは名称を核医学分科会から核医学部会へ変更し，さらに皆様のお役に立てるような企画，運営を目指して活動
しております．
日本放射線技術学会では，2015 年より専門部会の年会費を変更し，2 つ目の専門部会からは半額の 1,000 円で入会できるようになりました．これにより，核医学検査にローテーションで従事されている会員の方でも，気軽にご参加いただけるようになりました．是非この機会に核医学部会に入会していただき，部会の活動を通じて核医学検査技術を究め，日常の臨床業務，
研究活動に活かしていただければと思います．

核医学部会入会のメリット
1. 核医学検査技術に関する最新情報や，臨床に役立つ情報が入手できます2. セミナーおよび講習会への受講料の割引が受けられます
3. 核医学部会誌の優先閲覧（部会会員は 3 か月前倒し）ができます
なお，核医学部会には，学会ホームページにある部会入会申し込みサイトから，いつでもご入会
いただけますhttp://nm.jsrt.or.jp/index.html

核医学部会の主な活動
1. 総会学術大会および秋季大会での核医学部会の開催（教育講演，基礎講演，ミニシンポジウム，技術討論会など）
2. 核医学部会誌（電子版）の発行（年 2 回）
3. オンラインジャーナルクラブ（論文執筆者自身が行うオンライン抄読会）
4. 核医学画像セミナーの開催（ファントムを使った実験，画像処理，評価の実践）
5. 核医学技術研修会の開催（撮像装置を使ったファントム実験）
6. 核医学チュータ養成講座
7. 核医学検査技術関連の叢書の発刊
8. 研究活動の支援（ディジタルファントムなどの提供）

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お知らせ

核医学オンラインジャーナルクラブ― 次回は特別編 ―金沢医科大学
藤田医科大学

奥田
椎葉

光一
拓郎

核医学部会ではオンライン論文抄読会（ジャーナルクラブ）を定期的に実施しています．
オンラインジャーナルクラブの最大の特長は，論文の抄読をその論文の筆頭著者もしくは共著者が行うことです．そのため，著者に直接質問をすることができ，さらに明確な回答が得られます．本年度は 7 月 26 日，9 月 6 日に開催致しました。それぞれの抄読論文を以下に示します．
・第一回：7 月 26 日
Fukami, M., Tamura, K., Nakamura, Y. et al. Evaluating the effectiveness of a single CT
method for attenuation correction in stress-rest myocardial perfusion imaging with thallium201 chloride SPECT. Radiol Phys Technol 2020; 13: 20–26.
抄読担当：深見 光葉 先生（杏林大学）
ファシリテーター：中村 祐也 先生（熊本大学病院）
・第二回：9 月 6 日
Sekikawa, Y., Funada, K., Akamatsu, G. et al. Monte Carlo simulation of the acquisition
conditions for 177Lu molecular imaging of hepatic tumors. Ann Nucl Med. 2021; 35: 823-833.
抄読担当：関川 祐矢 先生（帝京大学）
ファシリテーター：大﨑 洋充 先生（群馬県立県民健康科学大学）
抄読をご担当頂いた先生方，またファシリテーターをご担当頂いた先生方にこの場をお借りしてお礼を申し上げます．
次回は特別編として，6 名の先生をお招きし，研究の進め方，論文の作成方法，査読者への対応などの質問に対してお答え頂く，大質問会を企画しております ．現在のところ，来年
1 月 31 日(月)の 19 時より開催を予定しております．奮ってご参加をお願い致します．全国の核医学検査に従事する方々のお役にたてるようなオンラインジャーナルクラブとなるよう，関係者一同より一層の努力をしていこうと考えております ．開催案内などは核医学部会
ホームページに随時掲載致しますので，ご確認を宜しくお願い致します．

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JSRT核医学部会Facebook
学会公認は核医学部会が初‼

@jsrt_nm

楽しい楽しい『核医学の繋がり』 ＼(^o^)／＼(^o^)／＼(^o^)／👇気軽に見られる情報源♪メリットは…
 部会誌やホームページよりもいち早く情報をお届け 情報交換会や学会会期中の様子など、ここだけの情報も
 写真や画像での情報提供が盛りだくさん
 核医学部会に興味があるJSRT会員の方もフォロー可能9
お知り合いの方を是非、ご招待くださいお知らせ

論文データベースの紹介

学会発表，論文作成をする上で，実験方法や解析結果の妥当性を確認するために類似した過去の研究を調べたいが，時間がない・面倒と思う方は少なくないと思います．MEDLINE や Google
scholar，PubMed などの文献検索ツールは豊富にありますが，「リストされる膨大な文献を精査するのは大変．しかも英語だと理解しづらいし・・・」との声も聞かれます．
そこで核医学部会では，研究の初学者向けに核医学技術に関する論文データベースを作成しました．核医学研究をするための核医学論文データベースは核医学部会 HP から無料で閲覧・
ダウンロードを可能にしています．是非ご活用ください．
本データベースは部会の専門性を活かして以下の特長があります．
・論文の特徴，最新研究，臨床動向との関連性など有用なコメントを付加
・英語論文でも，その主たる内容は日本語で解説
・核医学（技術・治療）に関する古典から最新技術の基礎まで厳選された論文をリストアップ
・文献名，著者名，出典(雑誌)名，キーワード，概要文による検索が可能．
本データベースは核医学部会 HP の論文紹介から無料で PDF を閲覧・ダウンロードすることができます．
現在、厳選した 200 編程の論文を掲載しております。初学者から熟練者まで，会員の皆様の研究活動の一助になれば幸いです．

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お知らせ

第 47 回核医学夢工房「デジタルファントムを作れるようになろう！」
日本放射線技術学会

中国・四国支部

第 47 回核医学夢工房は，テーマ「デジタルファントムを作れるようになろう！」として，実習形式で開催します．冬季開催の核医学夢工房は，実習を通じた核医学技術の理解と習得を目的として企画しています．デジタルファントム作成の初学者を対象としていますが，デジタルファ
ントムに興味がある方ならどなたでもご参加ください．
【日時】2022 年 1 月 29 日（土）13：00 ～ 17：30【会場】岡山シティーホテル桑田町 306 会議室〒700-0984 岡山市北区桑田町 3-30

ただし，コロナウイルス感染拡大の場合，開催日の 1 か月前に Web 開催に変更する．
20 名【対象者】中国四国地域

ただし，定員に満たない場合，全国を対象に追加募集を検討する．
【受講費】会員 1,000 円【内容】講師：古田
内容：①②

非会員 2,000 円 学部生 1,000 円

明大（広島市立安佐市民病院）
DICOM データからデジタルファントムの作成
デジタルファントムを用いた解析処理【申込方法】
公益社団法人日本放射線技術学会 HP の会員システム RacNe（ラクネ）からお申し込みください．
申込期間 2021 年 10 月 1 日から 2021 年 11 月 30 日

正午まで

【携帯品】
・自身のノートパソコン（Windows XP 以上，画面が大きく，マウス使用が好ましい．Web
開催の場合，2 面モニタまたは 2 台の PC で受講が推奨されます．講師とデスクトップ画面を共有することがあります．）
・解析ソフトウェア ImageJ（NIH），Prominence Processor（日本放射線技術学会核医学部会 HP）の最新版を事前にダウンロードしてください．
・実習資料（事前に配布する実習データをご自身の PC に保存してください．また，講義資料
は現地にて準備しておりませんので，必要な方は印刷してご持参ください．）【問い合わせ先】核医学研究会（夢工房）事務局

cs-jsrt@hiroshima-u.ac.jp【その他】宿泊場所は，ご自身で確保してください．

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お知らせ

核医学治療の適正使用における実態調査アンケートのお願い
日本放射線技術学会核医学部会 RI 内用療法班
われわれ公益社団法人日本放射線技術学会核医学部会 RI 内用療法班は「RI 内用療法の体制整備」を放射線技術的に実践するための情報収集と啓発活動を行っております．2021-2022 年度におきましては「核医学治療の実施環境に関わる調査」について核医学治療の安全性の向上を目指し取り組んでおります．
つきましては，対象となる核医学治療施設の実施環境についてアンケート調査のご協力を賜りますようお願い申し上げます．なお、アンケートフォームへのご入力により本調査の協力にご同意いただけたものとさせていただきます．
＊本フォームにご回答頂ければ，核医学治療実施施設へ送付予定のアンケート用紙を返送する必要はありません．
1. アンケート回答 URL

https://forms.gle/9pSQ1hRViSqC3MoG8(右の QR コードでもアクセス可能です)
2. アンケート回答 締切

2021 年 10 月 31 日まで（予定）3. 本アンケートの取り扱い
本調査結果は日本放射線技術学会学会誌等において公表する予定です．また，公表の際には個人情報の保護について十分に配慮し，個人や機関名が特定されることはありません．本調査において疑問や質問が生じた場合には，下記までお問い合わせください．
4. お問い合わせ先
調査責任者：宮司 典明（ミヤジ ノリアキ）
所

属：がん研究会有明病院

画像診断センター核医学チーム

所

在 地：〒135-0042

東京都江東区有明３−８−３１

連

絡 先：03-3570-0204 / e₋mail. noriaki.miyaji@jfcr.or.jp

5. 調査協力者
花岡 宏平（近畿大学高度先端医療センター）、米山 寛人（金沢大学附属病院）
前田 貴雅（量研機構 QST 病院）、右近 直之（福島県立医科大学先端臨床研究センタ−）
山下 康輔（がん研究会有明病院）、飯森 隆志（千葉大学医学部附属病院）

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第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

全身用半導体 SPECT-CT 装置の特性と可能性
帝京大学

伊東 利宗

はじめに
近年，cadmium-zinc-telluride (CZT) 検出器搭載型ガンマカメラの有用性が多く報告され，心臓専用装置の開発を基に心臓領域を中心に臨床に用いられている．CZT 検出器は結晶内に放射線が入射し，相互作用をしたときに発生する電子・正孔を，結晶を挟む電極に高また，ピクセル型の検出器であるので現在，臨床で多く使用されている NaI シンチレーシ
ョン検出器搭載機器に比べて，コントラスト
分解能の向上による臨床での有用性が期待される．さらに，本装置標準の低・中エネルギー
用 高 分 解 能 (Wide Energy High
Resolution ;WEHR)コリメータに対し，最近，電圧を掛けて集め，その電荷量を計測するものである．一対の電子・正孔を発生させるのに必要なエネルギーが 5ev と小さいため，より多くの信号でエネルギーを表現するため，エ
ネルギー分解能が向上する．また，バンドギャ
ップが大きいために常温での使用が可能であり，原子番号も大きいために光子を効率よく光電吸収させることで，システム感度の向上も可能であり，臨床における各イメージングの汎用性が期待されている．そこで，この優れ中エネルギーに特化した中エネルギー用高分
解 能 (Medium Energy High Resolution
Sensitivity ;MEHRS)コリメータも開発され，中エネルギー核種を用いたイメージング精度の向上も期待されている(図 2)．

たシステム特性を備える CZT 素子を検出器に搭 載 し た 全 身 用 Single Photon Emission
Computed
Tomography(SPECT)
Computed Tomography (CT)装置が開発された．本装置は二検出器型 SPECT 装置と 16 列
CT から構成されており，SPECT 装置では各検出器に 4cm 四方の CZT ユニットが X 方向に 13 個，Y 方向に 10 個並べられていて，51
×39cm の有効視野を確保している(図 1)．

図2
これらの理由により本装置の臨床適応における精度検証の重要性が増している．そこで，臨床で広く使用されている低エネルギー核種の 99mTc と低・中エネルギー核種の 123I 核種を用いて，全身用 CZT 検出器型搭載 SPECTCT 装置におけるシステム性能検証を行い，NaI シンチレーション検出器搭載の二検出器型 SPECT 装置との比較評価より，その特性を踏まえた臨床適応も評価した 1)．

図1

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第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

1. エネルギーピーク

ー散乱線は 529kev 由来と 159kev 由来が混在

各 種 の エ ネ ル ギ ー ピー ク を 図 3 に 示 す．

する．さらに C-SPECT におくと不完全な電荷収集と結晶間散乱により，コンプトン領域
での Hole Tailing の影響で散乱成分の増大がみられる．ゆえに MEHRS は WEHR と比較
して septum の厚さを増し，散乱成分の除去を行うことで，低・高エネルギー散乱成分を抑えたエネルギー分解能の高いエネルギースペ
クトルの導出が可能になった．
2. 空間分解能
径 1.5mm ラインファントムにおいて各エ
ネ ル ギ ー ピ ー ク が 125kct に な る よ う にplanar 撮像し，中心から 10 slice を加算しプ
ロファイルカーブより FWHM を算出した(図 4)．99mTc では，径 1.5mm ラインファント
ムにおいて， A-SPECT のピクセルサイ ズ
0.59mm で FWHM が最も低値を示し分解能が高かった． A-SPECT のピクセルサイ ズ
2.39mm と C-SPECT の全ての条件で同等であった．これは，素子の大きさ 2.46mm (native
pixel) 以下であると，各素子で補間処理をして画像構築をするために native pixel 以下であるとボケ成分が含まれ，空間分解能では ASPECT に比べて劣化したと考える．

図3
C-SPECT_WEHR は，各核種共にコンプトン
領域の相対カウントが高かった．また，123I においては C-SPECT_WEHR でその傾向が最も強かったが，C-SPECT_MEHRS で大きくコンプトン領域の相対カウントが低下し，ASPECT _LMEGP よりも低値を示した．CSPECT における WEHR と MEHRS での高エネルギー領域とコンプトン領域のエネルギ
ースペクトルの差は，123I における 529kevγ線の影響が考えられる．529kev の高エネルギ
ーγ線はコリメータの septum を貫通しやす
く，斜入した 529kev のγ線由来の散乱線が結晶内に入る確率が高いので散乱線分布は高エネルギー側へ広く分布する．また，低エネルギ

図4
次に，SPECT 収集においては径が 1.5mm のラインソースに 99mTc を 110MBq/ml，123I を

14

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

105MBq/ml 封入し，散乱体として水で封入さ6600kct になるように収集した．データ収集条

れた直径 25cm の円柱ファントムの中心と，
ファントム中心から X 軸と Y 軸の外周方向に
回 転 中 心 か ら 10cm に そ れ ぞ れ 配 置 し ，
120view で 1view 100kct になるように収集し
FWHM を算出した．また，各収集共に FBP
再構成，散乱・減弱の各補正は行わなかった．
さらに，99mTc においてはエネルギーウィンド
ウ 10% (C-SPECT_WEHR10) ， 15% (CSPECT_WEHR15)においても収集，算出した．
99mTc では C-SPECT が A-SPECT よりも軽度低値を示した．この理由は 1view あたりのエ

件は各装置で 512×512 の拡大率 1 倍でピクセ
ルサイズは C-SPECT で 1.1mm，A-SPECT
で 1.2mm，EW はそれぞれ 15%に設定した．
500kct, 1000kct において C-SPECT は，バー
間隔 3.0mm が，カウントプロファイルより分離可能であった．A-SPECT は全てのバー間隔で分離不可能であった(図 6)．これはエネルギ
ー分解能の良さによって電子の数が多くなる
ことにより，位置精度の向上が考えられる．

ネルギー分解能が向上することにおいて，位置情報の精度が向上し，再構成時の部分容積効果の影響が抑えられていることが考えられる．123I では，C-SPECT_WEHR が最も空間
分 解 能 が 高 く ， C-SPECT_MEHRS, ASPECT_LMEGP は同等であった(図 5)．これは，コリメータ設計における理由から容易に推測できる．
図6

図5

4. 総合感度
直径 9cm の高さ 0.9cm の円形容器に 99mTc
水溶液を 196MBq, 123I 水溶液 140MBq を封入し，各コリメータを装着して線源コリメー
タ間距離 100mm で総カウントが 4000kct にな る よ う に 収 集 し た ． 99mTc で ， ASPECT_LEHR が 最 も 高 値 で ， CSPECT_WEHR10 が最も低値であった．123I
では，A-SPECT_LMEGP が最も高値で，C-3. 高コントラスト分解能
99mTc 370MBq を封入した面線源に 2.0mm,
2.5mm, 3.0mm, 3.5mm 間隔の鉛バーを装着した平面ファントムを固定し，コリメータ間距離を 10cm に配置した．臨床 planar 収集を想定して総カウント 500kct， 1000kct と十分に統計ノイズが除去できた Reference として

SPECT_MEHRS が最も低値であった(図 7)．
99mTc では，LEHR が WEHR に比べて分解能向上のために Hole diameter を小さく設計したが，感度を保持するために Hole 数を多くまた Hole length を WEHR の約 46%低く設計されていることが考えられる． 123I では，
LMEGP が LEHR に比べてシステム感度が1.71 倍に向上するように製造されていること

15

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録が大きな要因である．また，C-SPECT_WEHR
が C-SPECT_MEHRS に比べて感度が高かった．この理由については以下が考えられる．
MEHRS は hole diameter を広げさらに holelength を短くすることで感度向上を目的として設計された．さらに septum を厚くすることで散乱成分の除去においても大きく向上している．C-SPECT は Hole tailing と高エネル
ギーγ線による散乱成分の増加があり，
WEHR は構造上からその影響を大きく受けるが，MEHRS はその影響を軽減できるため，総カウントとして WEHR が散乱成分を多く

図8含むことで，感度が向上したと考えられる．
次は脳血流 123I-IMP SPECT における同一患者症例である( 5 年後フォロー)．こちらも CSPECT においてコントラスト分解能が向上
し，左後頭葉における髄膜種の圧排部も他検査との画像所見と近似した (図 9)．

図75. 123I 製剤を用いた臨床例
123I 製剤を用いた臨床例を提示する．
図8は123I-MIBG 交感神経シンチグラフィの投与後4 時間後の画像である．本症例は，撮像中に撮像機器故障により他機種で撮像することにな
り，その後故障機器が復旧をし，偶然にもデー

図91) Ito T, Matsusaka Y, Onoguchi M, et al.

タが保存されており，結果として 2 機種でのデータ提供が可能となった症例である．バッ
クグランドや心内腔等からも C-SPECT でコントラスト分解能が向上し，標準化データを用いた定量的数値にも差が出ることになった．

16

Experimental evaluation of the GE
NM/CT 870 CZT clinical SPECT systemequipped with WEHR and MEHRS
collimator. J Appl Clin Med Phys 2021;
22(2): 165-70.

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

CZT 半導体検出器による新しい SPECT のカタチ
The New SPECT Shape with CZT Semiconductor Detectors
公益財団法人日本心臓血圧研究振興会附属

榊原記念病院

鈴木康裕

はじめに1950 年代に Hal. Anger 博士によって開発されたシンチレーションカメラは，ヨウ化ナト
リウム結晶と光電子増倍管を組み合わせた放射線検出システムを採用しており，70 年後の現在でも同様の放射線検出システムが採用さました．（D-SPECT, Spectrum Dynamics
Medical, Caesarea, Israel）放射線検出器に採用されたのが，CZT 半導体検出器です．この装置は，人体の胸郭部分にフィットしやすい
半楕円フォルムのフレームに 9 個の放射線検出器を幾何学的に配置され，放射線検出器ごれている．一方で 1990 年代にロシアの研究所
で配合ミスから偶然に発見されたテルル化亜鉛カドミウム（Cadmium Zinc Telluride, 以
下 CZT）半導体をシンチレーションカメラの放射線検出システムに採用した SPECT 専用
機が近年続々と登場している．CZT 半導体検出器の大きな特徴として，“放射線を直接電気信号に変換“，”放射線検出感度がほぼヨウ化
ナトリウム結晶と同等“，”予めピクセレート
されているため位置分解能に優れている“，”とに独立して回旋動作する機構によって，心筋部分のみを高速データサンプリングすることで，最速 3.3 秒で SPECT 撮像することが可能です．残念ながら，専用設計であるがゆえに心筋以外の SPECT 撮像をすることはできません．（図 1）

放射線変換効率が良く，エネルギー分解能が高い“という点です．当初は，特定の臓器だけに特化させた CZT 半導体 SPECT が多く，全身もしくは多目的な用途に使用可能な CZT 半
導体 SPECT の登場が待ち望まれていた．しかしながら、平面的な計測（プラナー）を撮像することを主体に設計された CZT 半導体
SPECT では，大型化した放射線検出器によってデータサンプリングを速くすること（多検出器化）も密にすること（検出器レイアウトの自由化）もできません。本稿では，新しいカタチを実現した全身用 CZT 半導体 SPECT をご紹介致します．

図1

D-SPECT の外観と検出器配列

2．VERITON2018 年，心筋以外の用途にも使用できる同

1．D-SPECT“プラナー撮像を実施しない” というコンセプトから心筋 SPECT だけに特化させた多検出器レイアウトの装置が 2006 年に登場し様の機構を備えた装置が登場しました．
（VERITON, Spectrum Dynamics Medical,
Caesarea, Israel）先行機種と同様に放射線検出器に採用されたのが， CZT 半導体検出器で17

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録あり，円形のフレームに 12 個の放射線検出器

同様です．また，構造的にコリメータの交換がが時計の文字盤のちょうど数字の位置に配置
され，放射線検出器の先端には静電容量センサーによって人体のあらゆる部位に合わせて，
放射線検出器が自動最近接されたのちに固定された状態で放射線検出器ごとに独立して回旋動作することでデータサンプリングします．
この装置も最速 3.3 秒で SPECT 撮像することが可能です．（図 2）

出来ない為，撮像可能な対象ガンマ線エネル
ギー範囲は 40〜200keV 程度ですが，67Ga の
93keV, 111In の 171keV のみで撮像可能です．
しかしながら，131I の 364keV は対象ガンマ線
エネルギー範囲内に使用できるエネルギーピークが無い為，現状は撮像困難であると考えられます．
4．性能比較
比較対象機種は，CZT 半導体 SPECT として，
D-SPECT，VERITON（Spectrum Dynamics

図2

Medical, Caesarea, Israel），従来型 SPECTとして，Millennium VG（General Electronics
Healthcare, Israel）の 3 機種を比較した．従来型 SPECT には，低エネルギー高分解能コリメータ（LEHR）を使用し，A-SPECT と表記した．また，A-SPECT は既に撤去してある
為，システム感度は以前に実施した計測結果を使用した．システム分解能は，５７Co 線状線
源が以前とは異なる為，A-SPECT は除外した．
a. システム感度

VERITON の外観と検出器配列

3．D-SPECT と VERITON の共通点
この 2 機種の共通点は CZT 半導体検出器をス
イベル動作，つまり回旋することでデータをサンプリングしていく SPECT だということです．大型で高重量の検出器を回転させる
SPECT とは全く違う概念であります．回旋型
データサンプリング撮像機構は，カラムが配置された大きさによって 12 個のカラムの軌道を変えて複数回繰り返される．一般的に頭部で 3 回，体幹部で 4〜5 回である．また，撮像

直径 10mm，長さ 300mm の円形アクリルロッドを核種別に 37MBq 使用し，SPECT 撮像
時間 300 秒とし，総カウント数で比較した．
D-SPECT については体軸方向の視野が 16cmなのでカウント値を 1.875 倍に補正した．
VERITON については，スキャンモードを２種類選択できる為，Focus モードと Full FOV
モードとそれぞれ SPECT 撮像を実施した．
b. システム分解能
直径 1.57mm，長さ 400mm の 57Co 線状線源

範囲を限定する Focus スキャンモードと限定
しない Full FOV スキャンモードを選択することができ，Focus スキャンモード時にはプレスキャンを行って事前に撮像範囲を設定し444MBq を使用し，SPECT 撮像時間 300 秒とし，半値幅（FWHM）と 1/10 幅（FWTM）を計測した．

ます．これによって 12 個のカラム配置と CZT
半導体検出器の回旋角度が最適化され，設定範囲内の感度と分解能が飛躍的に向上します．
この Focus スキャン方式は D-SPECT とほぼ

5．結果
a．システム感度
VERITON は，従来型 SPECT と比較してFocus モード時で約 11 倍，Full FOV モード

18

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

で約 3 倍程度，システム感度が高い結果であ6．ファントム画像った．対して，D-SPECT と比較して，Focus
モード時で約 0.83 倍，Full FOV モードで約0.18 倍程度，システム感度が低い結果であった．（図 3）b．システム分解能
VERITON は，FWHM3.0mm，FWTM6.8mmであった．D-SPECT は，FWHM5.3mm，
FWTM9.6mm であった．（図 4）a．心臓肝臓ファントム
ファントム内には， 99mTc を左心室心筋：100kBq/ml，肝臓：50kBq/ml，胃：60kBq/ml，
肺：25kBq/ml，縦隔：7.4kBq/ml とした．
SPECT 撮像時間は，600 秒．（図５）b．Dat ファントム
ファントム内には，123I を線条体：44.4kBq/ml，
バ ッ ク グ ラ ウ ン ド ： 5.5kBq/ml と し た ．
SPECT 撮像時間は，600 秒．（図６）4000000

VERITON (Focus)

D-SPECT

VERITON (Full FOV)

A-SPECT

3000000

c．Hoffman 3D Brain ファントム
フ ァ ン ト ム 内 に は ， 99mTc を 灰 白 質 ：28.0kBq/ml とした．SPECT 撮像時間は，1800
秒．（図 7）

3,018,750

2,510,000

2000000

2,137,500

d．SIM2 Bone ファントム
ファントム内には，99mTc を正常骨：50kBq/ml，
異常骨：300kBq/ml， バックグラウンド：
8.0kBq/ml とした． SPECT 撮像時間は，600
秒．（図 8）1,770,000
1,481,250
1,390,000

1000000

516,000

392,000
151,029

162,1480

201Tl

339,000
173,100

99mTc

図3e．IEC Body ファントム
ファントム内には，99mTc を球体：139.5kBq/ml，
バ ッ ク グ ラ ウ ン ド ： 34.4kBq/ml と し た ．
SPECT 撮像時間は，600 秒．（図 9）

システム感度VERITON12.5mm123I

D-SPECT

10.0mm
9.6
7.5mm
6.8
5.0mm
2.5mm

5.3
3.0

0.0mm
FWHM
図4

FWTM

システム分解能図519

心臓肝臓ファントム

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

図6

図9

Dat ファントム

IEC Body ファントム

7．臨床画像a．骨全身 SPECT
この画像は X 線 CT 補正なしで得られる
SPECT 画像です．99mTc-HMDP を投与してから３時間後に 300 秒/Bed で撮像された 2 症例です。左に MIP 画像，右に Horizontal 画像
です．（図 10）b. 心アミロイドーシス
80 代 男 性 ， 腰 痛 精 査 目 的 ， 99mTc-HMDP

図7623MBq を投与し，3 時間後に全身 SPECTを撮像した．結果は心蔵への集積が偶然判明した為，ATTR 型心アミロイドーシスが強く疑われ，その後の心筋生検によって ATTR 型
心アミロイドーシスが確定診断となった症例．
実際には 360 秒/bed で 6bed スキャンされておりますが，Time Reduction ツールを使用して撮像後に任意のスキャン時間をシミュレー
ションした MIP 画像を示す．ATTR 型心アミ
ロイドーシスの診断であれば，60 秒/bed×

Hoffman 3D Brain ファントム

1bed でも診断可能であると考えられる．（図11）

図8c. 不明熱70 代女性， 不明熱精査目的 ， 67Ga-citrate
112MBq を投与し，48 時間後に全身 SPECTを 300 秒/bed で 6bed（30 分間）撮像した．
結果は，胸椎に強い集積があった為，事前に撮SIM2 Bone ファントム

20

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録影された胸部 CT と Fusion 画像を作成し，そ脈瘤を形成し，冠動脈 CT 上は，ほぼ閉塞してれによって L5、L6 椎体炎および椎間板炎が疑われた症例．従来は中エネルギーコリメー
タ に よ る 3 ピ ー ク収 集 が 一 般 的 で す が ，VERITON のエネルギー設定は 93keV の１ピーク収集で実施した．（図 12）いる状態であった．また，若年女性ということもあり，被ばく低減をご希望された．当院の201TlCl の D-SPECT ロードーズ算出表から計算し，体重換算で 25Mbq/10 分であった．
スキャン時間を 30 分で計算して 8.0MBq と決定した．実際には，負荷時 20 分，遅延時 40
分 で SPECT 撮 像 し た ． 撮 像 後 に Time
reduction ツールによって負荷時 10 分のデー
タ，遅延時 20 分のデータを作成した．
（図 16）

d. 蛋白漏出性胃腸症
40 歳代男性，先天性心疾患（単心室症，両大血管右室起始症，肺動脈弁狭窄症）の術後遠隔期に浮腫・低蛋白血症を発症した為，蛋白漏出性胃腸症が疑われ，99mTc-HSA-D を投与してから経時的に SPECT を実施した症例． 24 時
間後に上行結腸から横行結腸にかけて漏出を認めた．SPECT 撮像時間は，300 秒．
（図 13）
e. 脳血流（正常例）
40 代男性，123I-IMP を 52MBq 投与から２５分後に 60 分間 SPECT 撮像．MRI の 3D-T1
画像および 3D-TOF 画像と Fusion 画像を作成した．（図 14）f. 心筋血流（正常例）
40 代男性，心筋虚血否定目的，被ばく量低減を強く希望された為，運動負荷中に 99mTctetrofosmin 80MBq（被ばく線量：0.555mSv）を投与し，10 分後に D-SPECT によってプレスキャンを行い，推定心筋カウントが 1.２M
カウントになる撮像時間を計測した．
（20 分間）まず，D-SPECT で 20 分間 SPECT 撮像し，
次に VERITON によって 40 分間 SPECT 撮像を実施した．D-SPECT と比較するためにTime Reduction ツールで VERITON の撮像
時間が 20 分間であった場合の SPECT 画像も作成した．この症例では，VERITON の方が
D-SPECT よりも空間分解能の高い SPECT 画
像を同じ撮像時間で得られた．（図 15）

図 10 骨全身 SPECT

図 11 心アミロイドーシス

g. 心筋血流（異常例）
30 代女性，川崎病，LAD と RCA に大きな動21

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

図 12 不明熱図 15 心筋血流（正常例）

図 13 蛋白漏出性胃腸症

図 16 心筋血流（異常例）まとめ
VERITON は，従来型 SPECT と比較して優れたシステム感度とシステム分解能を有していた．臨床においても全身 SPECT を短時間で撮像することが可能である．また，脳や心臓といった領域でも高分解能 SPECT 画像が得られる．しかしながら，本稿では詳しく触れてはいないが，データサンプリング手法と画像再構成理論は，従来の SPECT 技術とは全く違う概念である．未だ本邦では，異端と思われており，市場に受け入れられるには時間がかかると思われるが、VERITON こそが，これからの新しい SPECT のカタチであると考えている．

図 14 脳血流（正常例）22

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

シリコン光電子増倍器を搭載した中国企業による PET/CT 装置の特徴と画像品質（一財）脳神経疾患研究所

附属総合南東北病院新田和樹

1．はじめに
近年更なる PET 画質向上を得るため，各社と も に シ リ コ ン 光 電 子 増 倍 器 (Silicon
Photomultiplier：SiPM)を搭載した PET/CT装置を開発・販売してきており，徐々に普及してきている．当院でも，2019 年 5 月に本邦で1 号機となる中国医療機器メーカー(Shanghai United Imaging Healthcare 社：
UIH 社 ) 製 SiPM 搭 載 PET/CT 装 置「ClariTom uMI780」を導入・稼働し，2020
年 11 月までに約 800 件の検査を施行した．本
邦での同社製 PET/CT 装置の導入実績は当院を含めまだ 2 施設であり，今後の更なるシェ
ア拡大を期待したいところである．
中 国 医 療 機 器 メ ー カ ー の SiPM 搭 載
PET/CT 装置について，基本スペックや特徴，
導入時に行ったファントム試験結果からの性

図 1
3．装置特長3-1．CT
CT 装置の列数は 80 列，体軸方向範囲は40mm となっており，PET/CT 装置におけるCT としては十分な性能となっている（図 2）．

能や画質の評価を報告する．また，臨床画像の撮像・再構成条件の検討，使用している中での操作性，実際の検査の流れなど，当院における本装置の導入から運用に至るまでの現場の経験を報告する．
2．製造・販売企業「UIH 社」について
当院で導入した SiPM 搭載 PET/CT 装置の製造・販売企業である UIH 社は，2011 年に設立され，中国企業として初めて完全自社開発による MRI，CT，PET 等のハイエンド画
像診断機器を製造・販売することに成功した企業である．2015 年から米国や日本等への海外展開を図っているが，本邦での薬事承認は
PET/CT のみとなっており，本邦での導入実
績は当院を合わせて 2 施設，3 台となっている（図 1）．

図 2
3-2．PETPET の主な仕様を図 3 に示す．PET 検出器
構成は 7×8 の LYSO クリスタルに対して 4個の Silicon Photomultiplier（SiPM）が付い23

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録ており，リング数 112，
体軸方向視野 300mm，
ク リ ス タ ル サ イ ズ は 2.76mm × 2.59mm ×18.2mm である．総クリスタル数は 10920 個となる．体軸方向視野 300mm は国内で販売されている PET/CT 装置の中で最長となっており，クリスタルサイズも小さく高感度・高分解能が期待できる．Time-of-flight(TOF)時間
分解能は 425ps となっている．収集エネルギ
ーウィンドウは 430～1024keV，エネルギー
分解能は 12%，同時計数タイムウィンドウ幅は 4.0ns である．マルチベッドポジション時のオーバーラップは 25～50%の間で任意に設

図 44-2．がん FDG PET/CT 撮像法ガイドライン
がん FDG PET/CT 撮像法ガイドライン第 2版を施行した 2）．NECphantom はバックグラウ
ンド濃度 2.65kBq/ml のとき Emission 2 分のところで 9.8 となり，ガイドライン基準値である 10.8 を超えなかった．QH10mm/N10mm に関しては Emission 1 分からガイドライン基準
値 2.8%を満たした．リカバリ係数は全ての球においてガイドライン基準値 0.38 を満たした（図 5）．

定することができる．最小再構成スライス厚は 0.5mm でマトリックスサイズは 128・150・
192・256・512・600 から選択することができる．

図 3
4．性能評価
4-1．NEMA NU2 2012
当院にて施行した NEMA NU2 2012 の結果を図 4 に示す．ClariTom uMI780 の分解能公
称値は 2.9mm であり，文献値と比較しても近い値となっている 1)．

図 5
また，Point Spread Function（PSF）補正
によるオーバーシュートは 17mm 球において確認された（図 6）．

24

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

図 6

図 8

Emission 2 分について再構成したところ，
十分に 10mm 球が描出された．臨床における収集条件として 1 bed あたり 2 分収集とした．

5．その他機能
その他の機能として，心電同期収集，呼吸同期 収 集 ， 金 属ア ー チフ ァ ク ト 補 正 ， Brain
Motion アーチファクト補正が実装されている．心電同期収集・呼吸同期収集のデバイスは無線通信により本体コンソールへ収集データを送信している（図 9）．

図 7
NECpatient・NECdensity・肝 SNR について一例ではあるが結果を図 8 に示す．Emission 2
min/bed，至適再構成条件にて収集した標準体

図 9型の臨床例について NECpatient・NECdensity・
肝 SNR を求めた結果，全ての項目においてガイドライン基準値を満たした．

5-1．呼吸同期収集
呼吸同期収集ではデバイスレスでの収集も可能となっている．リストモードデータから臓器移動のトレーサー濃度について質量中心を求め，質量中心の動き信号を検出すること
で呼吸運動を検出している 3）4）．デバイスレス
での呼吸同期収集の臨床画像を図 10 に示す．
デバイスレスであっても肝臓の腫瘍をしっか25

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

り描出していることがわかる．

動きが補正されているのがわかる

図 10

図 12

5-2．金属アーチファクト補正
金属アーチファクト補正についてファント
ムにて検証した結果を図 11 に示す．人工股関節による検証において，金属アーチファクトが低減していることがわかる．

6．実際の使用感コンソール画面を図 13 に示す．コンソール
画面は入力する項目が画面左側にまとまっており，非常にわかりやすい．また，撮影する際には，撮影条件設定項目と再構成条件設定項
目が分かれており，迷わず設定できるのではないかと思う（図 14）．

図 115-3．Brain Motion アーチファクト補正
Brain Motion アーチファクト補正について
ボランティア画像を図 12 に示す．リストモードデータから三次元の並進運動と回転運動を
リアルタイムで検出し，動きを補正している 5）．
外部デバイスを使用することなく患者の動きを検出し補正することができる．収集中に一度だけ頭部を回転した画像であるが，頭部の
26

図 13

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

Workshop (NSS/MIC/RTSD)． 2016； pp.
1-5, doi: 10.1109/NSSMIC.2016.8069579.
4) Tao Feng，Jizhe Wang，Youjun Sun，
Wentao Zhu et al ． Self-Gating ： An
adaptive center-of-mass approach forrespiratory gating in PET ． IEEE
transactions on medical imaging．2017；37(5)：1140-1148
5) T. Feng, D. Yang, W. Zhu, Y. Dong and H.
Li．Real-time data-driven rigid motion
detection and correction for brain scanwith listmode PET． 2016； 2016 IEEE

図 14

Nuclear Science Symposium, Medical
Imaging
Conference
and
RoomTemperature
Semiconductor
Det

7．まとめ
当院に導入された中国医療機器メーカー製
SiPM 搭載 PET/CT 装置について紹介した．
当 PET/CT 装置は本邦導入 1 号機であり，国内実績としてはまだこれからである．装置自体の性能，操作性はともに十分満足するものであり，また各種同期収集やアーチファクト補正に関しても実用性のあるものであった．
今後のさらなる発展を期待したい．

detection and correction for brain scanwith listmode PET． 2016； 2016 IEEE
Nuclear Science Symposium, Medical
Imaging
Conference
and
RoomTemperature Semiconductor Detector
Workshop (NSS/MIC/RTSD)．pp.1-4, doi:
10.1109/NSSMIC.2016.8069390

8．参考文献1) 徐磊，孟庆乐，杨瑞，钱鑫宇，蒋红兵． uMI
780 PET/CT NEMA 性能指标测试研究．
中国医疗设备．2019；01：14-17．
2) 福喜多博義，織田圭一，白石貴博，他．がん FDG-PET/CT 撮像法ガイドライン第 2版．核医技．2013； 33(4)： 377-420．
3) T. Feng， Wentao Zhu， Zilin Deng，
Gang Yang et al．Real-time data-driven
respiratory gating with optimized
automatic VOI selection． 2016 IEEE
Nuclear Science Symposium, Medical
Imaging
Conference
and
RoomTemperature Semiconductor Detector27

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

シリコン光電子増倍器を搭載した PET/CT 装置の特長と臨床応用
北海道大学病院

孫田

惠一

はじめに
光検出素子に半導体であるシリコンを用いた silicon photomultiplier (SiPM)を搭載した PET/CT 装置（Philips 社製 Vereos）を導入し約 2 年が経過した．
昨年の核医学部会シンポジウムでは，同装置の基本的な性能に関する報告をいくつか

2. 物理実験による装置の性能・挙動把握
前述したように，Vereos では空間分解能やTOF 時間分解能が向上した．本項では，2 つのファントムを用いてその程度や挙動を把握しておく．

の臨床例の紹介と共にさせて頂いた．本発表
では，その後さらに同装置から得られた知見を元に，同装置の臨床的な可能性について論じる．

図 1 に Vereos（SiPM 搭載装置と記載）
および光電子増倍管を搭載した従来装置（Philips 社製 Gemini TF）における Derenzo
ファントムの画像を示した．ファントム内には 4, 6, 8, 10, 12, 15 mm 径のロッドが封入されている．収集時間は 30 分，TOF あり，
PSF 補正なしの画像である．2 mm ボクセルの画像において，Vereos は 4 mm 径のロッドを明瞭に分離描出できる．一方で従来装置
では 6 mm 径のロッドま での 分離描 出 にDerenzo ファントム

1. Vereos の特長
Vereos に搭載されている SiPM は，信号読み出し回路が半導体チップへ直接接続されているため，A/D 変換が不要であり，これによりシンチレータからの光信号を直接デジタル信号として出力する（Digital photon
counting）．また，シンチレータと SiPM は，その大きさと位置が一致しているため，従来のアンガー方式による位置演算が不要である．
これらの特長により，空間分解能の向上，TOF
時間分解能の改善が可能となった 1)．また，
再構成画像のボクセルは x, y, z 方向全てに同じ大きさ（等方ボクセル）であることも特徴として挙げられる．その他の特長などは
文献 1)および昨年の核医学部会誌秋号に掲載

とどまっている．また，Vereos では 1 mm
ボクセルで画像再構成することで 4 mm 径のロッドはより明瞭に分離描出されていることがわかる．

されている小生のミニシンポジウム発表後
抄録を参照されたい 2)．

図 1 Derenzo ファントムの画像

28

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

NEMA ボディファントム
図 2 に Vereos（赤枠）および従来装置（青枠）における通常サイズの NEMA ボディ
ファントムおよび体格の大きな患者を想定したボディファントム（Big ファントム）の画像を示した．Big ファントムは，外容器部の最 大 径 が 33 cm で あ り （ 通 常 の NEMA
ファントムでは 28.5 cm），また内部に設置
さ れ て い る 球 の 大 き さ は 通 常 の NEMA
ボディファントムと同様に 10 から 37 mm 径である．球とバックグラウンドの比は 4:1 であり，収集時間は 180, 300, 600 秒とした．

図 3 は図 2 で使用したファントムにおいて，球とバックグラウンドの比を 2:1 とした場合の画像である．両装置ともに 10 mm 径の球は180 秒収集では視認することができず，また，従来装置における Big ファントムでは収集
時 間 を 300 秒 に 延ば し て も な お 視 認 できなかったが，Vereos では視認できた．
図 1, 2 および 3 における両装置間の描出能の違いは，Vereos は空間分解能および TOF
時間分解能が向上したことから，部分容積効果，実効感度および濃度分解能に改善がVereos では両ファントムともに，すべての収集時間で最小の 10 mm 径の球まで視認可能であった．一方で，従来装置では通常のNEMA ボディファントムでは 10 mm 径の球まで視認できるが，Big ファントムでは収集
時間を 180 秒とすると，10 mm 径の球は描出できなかった．

見られたことが原因であると考える．

図 2 通常サイズおよび Big ファントムの画像（球:バック

図 3 通常サイズおよび Big ファントムの画像（球:バックグラウンド=4:1，Vereos [赤枠]，従来装置 [青枠]）

グラウンド=2:1，Vereos [赤枠]，従来装置 [青枠]）29

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

3. 臨床例での応用

ボクセルの画像でも多少不明瞭にはなるが分PET を含む核医学検査では，画質，収集時間，投与量のバランスを考慮して行う必要がある．例えば，空間分解能の良い画像を出力するには小さいボクセルサイズを用いる必要があるが，ボクセルあたりのカウント数が十分ではないために，泣く泣くボクセルサイ
ズをある程度大きくする必要があるなど，本来の装置性能を十分に活かしきれていなかった可能性がある．しかし，上述したように
Vereos では，空間分解能自体が改善したことに加え，TOF 時間分解能の向上により相対的離できていることが分かる．一方で，従来装置の画像では内膜と外膜の分離はかなり不明瞭になっていることが分かる．心臓サルコイドーシスと虚血性 心疾患の鑑別においては，
内膜ないし外膜への集積を分離描出することは非常に重要な情報になることから Vereos は非常に良好な性能を有していることが分かる．

な 感度が 改善した．このことにより，以前
では二の足を踏んでいたような画像再構成
条件を十分に 臨床的に利用できる可能性があることになる．
以下では，小さなボクセルサイズの使用および感度向上による放射性薬剤の投与量減少の可能性について臨床画像を用いて探る．
小さなボクセルサイズの使用
図 4 に 60 歳台，男性の悪性神経膠腫の患者の18F-FDG PET

全身画像を示した．投与量は336 MBq（体重 76 kg），収集時間は 2.5 分/bedであった．2 mm ボクセルの画像は，4 mm
ボクセルの画像と比べてノイズが目立つものの，赤矢印で示したように非常に小さな集積を明瞭に描出できていることが分かる．
図 5 に Vereos（SiPM 搭載装置と記載）
および従来装置における心臓サルコイドー
シスの 18F-FDG PET 全身画像を示した．収集時間は 10 分，非同期画像である．図中の矢印部
分に注目すると，Vereos の 2 mm
ボクセル画像では内膜および外膜への集積を明瞭に 分離して描出できていることが分かる．
また，小さなボクセルサイズであるがノイズも気にならないレベルであることが分かる．4 mm

図４ ボクセルサイズの違いによる 18F-FDG 全身画像

図 5 ボクセルサイズの違いによる 18F-FDG 心臓画像（心臓サルコイドーシス）

30

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

投与量減少の可能性
図 6 には 4 才，女児のてんかん焦点検索目的
で行った脳 18FDG-PET 画像を示す．投与量は51 MBq（体重 15 kg），収集時間は 10 分であった．収集時間を変更することにより投与量の変更をシミュレートした結果である．
下段には，視床の SUVmax を示した．元の収集時間である 10 分収集から 8 分, 6 分, 4 分,
2 分, 1 分と収集時間を減少した場合，2 分
収集までは SUVmax がほぼ一定となったことからこの収集時間まで減少させても影響は無いことが分かる．この患者の場合，2 分

図 7 には，本症例を含む小児てんかん患者
30 例に対して，核医学医師 3 名により各収集時間における画質を評価した結果を示す．
スコア 5 が excellent，1 が poor となるように5 段階で得点付けした．グラフより，収集時間
が 10 分から 4 分までは，スコア 4 や 5 となる画像が多いことが分かる．10 分画像との差の統計解析では，5 分以下の収集時間の画像で差があるという結果となったため，収集時間
ないし投与量は半分程度まで減じても画質は今までと遜色ないことになる．

収集は 10 MBq の投与量に相当し，投与量を80%減少できることを示唆している．

図 6 収集時間による違い=投与量による違いを示した画像

図 7 各収集時間の画質評価の結果

31

第 82 回核医学部会ミニシンポジウム 「最新核医学装置」発表後抄録

4. まとめCOI
本 稿 で 使 用 し た Philips 社 製 Vereos
PET/CT scanner は北海道大学と株式会社
フィリップス・ジャパンとの共同研究契約に基づき貸与されたものである．

光検出素子に半導体を利用した SiPM を搭載した PET/CT 装置を紹介した．SiPM を搭載した装置では，光電子増倍管を搭載した
従来型 PET/CT 装置に比べ，空間分解能の向上・TOF 効果の上昇などが期待できる．
これらの特長による臨床画像に期待できるこ
参考文献ととしては，1) 腫瘍描出能の向上（診断能の1) Zhang J, Maniawski P, Knopp MV.
向上），2) 画質を維持したまま投与量（=被ばPerformance evaluation of the nextく線量）を減らし，繰り返し検査に対応できる，
generation solid-state digital photon
3) 撮像時間を短縮し，痛みの強い患者の負担
counting PET/CT system. EJNMMIを減らすことができる（モーションアーチ
Research 2018; 8:97.
ファクトの低減）などが挙げられる．SiPM を2) 孫 田 惠 一 . Digital Photon Counting搭載した PET/CT 装置は，従来装置では描出
PET/CT 装置の特長とその応用. 日放技
不可ないし不明瞭であった病変を明瞭に描出
核医学部会誌 2020; 41(2): 17–20.
できる可能性があり，また投与量を減少し被ばく線量を減らす効果も期待できる．今後，更なる検討がなされることにより，SiPM 搭載
PET 装置の有用性が証明されることを期待したい．

32

第 83 回核医学部会ミニシンポジウム「人工知能の波を乗りこなそう！Riding the AI wave in Nuclear Medicine！」発表前抄録

核医学領域における人工知能の現状と未来
人工知能をどのようにして核医学画像に活かすか？
金沢医科大学奥田

光一

第三次人工知能(AI)ブームにより，核医学分野での AI を基盤とした基礎・臨床研究が活発化している．膨大なライブラリを背景にした Python コードによって，データの分類，予測，
クラスタリング，次元圧縮，生成などが簡便に実施できるようになった．例えば，心臓 123I-MIBG
検査での H/M 比は重要な臨床指標であるが，コリメータの特性が大きく反映されている。この特性を除外した H/M 比を AI により推測できないだろうか．また，心筋血流 SPECT 解析では正常データベースと比較することで定量評価を行うが，オートエンコーダーによる画像生成を元にした異常検知は臨床に適応できるのか．本シンポジウムではこれらの具体例を示しながら，
核医学領域における人工知能の現状と未来を考えたい．

33

第 83 回核医学部会ミニシンポジウム「人工知能の波を乗りこなそう！Riding the AI wave in Nuclear Medicine！」発表前抄録

核医学領域における人工知能の現状と未来
ドパミントランスポータ SPECT 画像への人工知能応用の可能性
藤田医科大学椎葉拓郎

超高齢化社会を迎えた我が国において，ドパミントランスポータ SPECT(DAT-SPECT)はパーキンソン症候群(PS)の診断に欠かせない重要な検査となっている．著者らは，人工知能の応用により DAT-SPECT に新たな付加価値を創造することを目標として、specific binding ratio（SBR）などの半定量値に加え，テクスチャ特徴量を用いて，PS の分類や層別化，予後予測モデル構築に取り組んでいる．本ミニシンポジウムでは，SBR やテクスチャといった人間が設計した特徴量を用いた場合と深層学習器によって抽出された特徴を用いた場合の性能比較や，モデル構築における tips を交えて紹介し，人工知能応用の可能性について言及する.

34

第 83 回核医学部会ミニシンポジウム「人工知能の波を乗りこなそう！Riding the AI wave in Nuclear Medicine！」発表前抄録

核医学領域における人工知能の現状と未来
脳血流 SPECT 画像 x AI =?
北海道科学大学

保健医療学部診療放射線学科

菊池明泰

人工知能（AI）を用いた，画像処理技術・読影補助の技術が臨床の中でも広く用いられるようになってきた．当初は，読影の一助としての機能が主であったが，近年では画像の補正技術分野でも AI の技術が広く用いられるようになった．「AI」という言葉も，今ではごく普通に用いられるようになり，医療に限らず AI の技術は一般社会の中にも当たり前のように使用されている．
一方で，AI を用いた画像処理などでは，答えのない画像に対して解像度を向上させたり，ノイズを除去したりするための画像生成技術が開発され，臨床応用されている．特に脳領域では，
定量画像などから数値を算出するため，それらの技術で生成された画像が果たして本当に血流状態を反映し，且つ画質が向上しているかを知るすべがないのである．
そこで、本シンポジウムでは核医学領域のうち，脳領域のＡＩの今後の可能性を示すとともに，
課題・問題点などを具体的に提示し話を進めていきたいと考えている．

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第 83 回核医学部会ミニシンポジウム「人工知能の波を乗りこなそう！Riding the AI wave in Nuclear Medicine！」発表前抄録

核医学領域における人工知能の現状と未来
心筋 SPCET における AI を用いたノイズ除去
藤田医科大学白川誠士

心筋 SPECT は冠状動脈疾患等の診断に重要な役割を果たす一方，収集した投影データのカウントが少ないため，ノイズを多く含む問題を有する．そのノイズ除去には，Butterworth
フィルタや Gaussian フィルタが用いられているが，両者はともに任意のパラメータを設定する必要がある．さらに処理後画像のノイズレベルと空間分解能の間にはトレードオフがある．
これらの問題を打開すべく，当研究室では Deep Learning を用いたノイズ除去法の開発を行っている．Deep Learning は理想画像とノイズあり画像をペア画像として学習させる．
しかし臨床の SPECT 検査では理想画像の取得が困難であるため，心筋デジタルファントム・
モンテカルロシミュレーションにより理想画像，ノイズあり画像を取得した．本シンポジウム
ではそのノイズ除去効果と空間分解能（欠損部を含む）を従来法と比較し，課題・臨床応用の可能性を述べたい．

36

大学院・研究室紹介

川崎医療福祉大学大学院 医療技術学専攻 診療放射線技術学研究コース
川崎医療福祉大学大学院

診療放射線技術学講座

三村浩朗

川崎医療福祉大学大学院には、医療福祉学研究科と医療福祉マネジメント
学研究科そして医療技術学研究科があります．医療技術学研究科は，感覚矯正学
専攻，臨床栄養学専攻，リハビリテーシ
ョン学専攻，臨床工学専攻，健康体育学応用した MR venography による深部静脈血栓症の早期診断やスピンラベリングを用いた CSF 動態画像による脊髄疾患の病態解析を行ってきました．
現在は、川崎医科大学総合医療センターの最新 3.0TMRI（Philips 社製

専攻，健康科学専攻と今回紹介する医療技術学専攻があります．
医療技術学専攻（修士課程・博士後期課程）は，臨床工学分野と臨床検査学
分野そして診療放射線技術学分野を統合
して 2021 年 4 月に開設した大学院で，各 3 分野の研究コースがあります．
今回の大学院紹介では，2021 年 4 月
1 日時点の診療放射線技術学研究コース
で指導教員を務める 3 名の研究室の内容

Ingenia 3.0TCX 図 1）を用いてリンパ浮腫の早期診断を可能にする非造影
MR-Lymphogram を 本 学 科 荒 尾 信 一
教授と田淵昭彦教授，川崎医科大学総合
医療センターの総合外科学教室，総合
放射線医学教室と共同開発中です。

を記載いたします（補佐教員は 6 名）．
今後，増員予定ですのでホームページのチェックをお願いします．
なお，本大学院の礎となる川崎医療福祉大学 医療技術学部 診療放射線技術学科は，1977 年 4 月に設置され，
約 40 年の歴史を刻む川崎医療短期大学
放射線技術科（3 年制）が 2017 年 4 月に改組転換し 2021 年 3 月に第一期の卒業生を輩出した大学です（母体の川崎学園は 2020 年創立 50 年）．

図1

Philips 社製 Ingenia 3.0TCX Release 5.4.1

また，光生病院の 1.5TMRI（Canon
medical 社製 EXCELART 図 2）にて，蛍光ファイバー式温度計（図 3），人体
等価ゲルファントム（図 4）を用いて MRI
検査時の RF 誘導加熱に関する研究を行い，多くの有用な知見を得ています．

小野研究室
多年にわたり，非造影 MRA 撮像技術の開発と MRI 検査時のラジオ波（RF）
誘導加熱に関する研究に取り組んでいます．非造影 MRA の分野では、FBI 法を

37

大学院・研究室紹介

近年は，MRI 検査時の RF を遮蔽するシートがインプラントの RF 発熱に与える影響について，本学科荒尾信一教授，
田淵昭彦教授，光生病院放射線課と共同で検証し，シートの covering による RF
過照射と異常発熱を世界で初めて発見し，メカニズムを解明しました。成果は第 46
回 JSMRM にて発表し，Magna Cum
Laud 賞を受賞しました（図 5）．より安
全な RF 遮蔽シートの開発と利用に関する研究を継続中です．

図 2 1.5TMRI（Canon medical 社製 EXCELART）

図5
図3

蛍光ファイバー式温度計

Magna Cum Laud 賞（第 46 回 JSMRM）

受賞時の記念撮影（左：小野先生，右：田淵先生）

図4

人体等価ゲルファントム

38

大学院・研究室紹介

田淵研究室
私は，これまで腹部 MRI 検査において新しく呼吸停止法を開発し，画像の高分解能化や，再現性の向上を目的とした研究を行ってきました．また血管内
プ ラ ー ク の 描 出 を 目 的 と し た black
blood imaging に関する研究，頭部拡散強調画像（FLAIR-DWI）についての研究をファントム実験や臨床データを用い行
っ て き ま し た ． 近 年で は 非 造 影 MRLymphogram に関する研究を，本学科

図 6

高精度フローファントムと拍動流

小野敦教授，荒尾信一教授，川崎医科大学総合医療センターの総合外科学教室，
総合放射線医学教室と共同して行っています．現状では術後のリンパ管閉塞が予想される疾患において，リンパ管を可視化するための検査は，その殆どが侵襲的です．したがって，侵襲の伴わない MRLymphogram には高い期待が掛けられています．現在ではリンパ液，動静脈の流れを再現するために，高精度フローフ

ファントムを組み合わせた研究器具全様ァントム（SF-1（定常流ファントム），PF4（拍動流ファントム）：フヨー株式会社）をもちい，臨床に即した条件を再現し最適撮像条件の検討をしています（図 6）．
MRI 装 置 は Philips 社 製 Ingenia
3.0TCX Release 5.4.1（図 1）を使用しています．今後は倫理委員会で承認を得た
後，ボランティア，患者データを用い，検討を予定しています．

る研究，腎機能評価指標の各種補正法に関する研究，画像再構成方法の特性に関する研究など臨床データを用いた研究を中心に実施してきました．

三村研究室
自身のこれまでの研究は，局所脳血流量の簡便な定量測定法の開発や測定精度向上に関する研究，心筋交感神経機能の評価指標として広く普及している心臓/
縦隔比（H/M）の減弱・散乱補正に関す

図739

動物用 SPECT/CT 装置の外観と麻酔装置

大学院・研究室紹介

近年では，本学に隣接する川崎医科大

また，診療放射線技術学科の臨床実習

学中央研究センターRI ユニットに設置されている動物用 SPECT/CT（E-Class
U-SPECT6：MILabs 社製 図 7）を用いた基礎的な研究やリュウマチ膠原病学との共同研究を行っています．
本装置は，ピンホールコリメータを装置した検出器を三角形の上方に 2 台挟角に配置した特殊な構造を持ち，マウス用とラット用の寝台 2 種を交換して Z 方向
および X・Y 方向の 3 軸移動で有効視野施設である川崎医科大学附属病院の核医学診療部に新たに設置されたシンチレー
ションカメラ（Discovery NM830：GE 社
製 図 8）と自作動態ファントム（図 9）を用いて臨床使用されている定量法の再現性や影響因子の解明と改善研究などを行っています．
なお，2021 年 4 月の入学者は、臨床検査学研究コースの修士課程に 6 名，
博士後期課程に 1 名が入学されましたが，を確保しています．

診療放射線技術学研究コースの入学者はありませんでした．社会人入学者への対応も行っていますので診療放射線技術学研究コースの学位取得を考えておられ
ればお気軽にご連絡ください．

問合せ先

図8

川崎医療福祉大学
〒701-0193
岡山県倉敷市松島 288
TEL：086-462-1111
E-mail：荒尾信一：arao@jc.kawasaki-m.ac.jp
小野 敦：a_ono@mw.kawasaki-m.ac.jp
田淵昭彦：a.tabuchi@hp.kawasaki-m.ac.jp

附属病院シンチレーションカメラと共同研究者

左：佐伯悠介氏 中：阿部俊憲氏

右：著者

三村浩朗
：himimura@med.kawasaki-m.ac.jp

図 9 自作動態ファントムの外観

40

TOPIC

新規 PET 薬剤

アルツハイマー型認知症診断薬ビザミル
GE ヘルスケア・ジャパン

吉田憲司

約 70 万 件 行 わ れ て い る ． 一 方 ， ア ル ツ

はじめに：「PET 検査と言えば腫瘍の検査」と言う時

ハ イ マ ー 型 認知 症 の患 者 は 約 400 万 人と代が変わろうとしている．現在，本邦の PET言われ，アルツハイマー型認知症の診断薬が検査の 95％は FDG による腫瘍検査である．

使われるようになると「PET 検査と言えば腫しかし，2017 年 11 月に販売が開始された

瘍の検査」と言う時代ではなくなることが予ＰＥＴ検査用のアルツハイマー型認知症

想される．

診断薬ビザミルが，販売から 3 年半が経ちこ

本稿では，アルツハイマー型認知症のこで再び注目されている．そのきっかけに診断薬「ビザミル」に関し，効能・効果，重要な っ た の が ， 米 食 品 医 薬 品 局 （ FDA ） はな基本的注意を紹介し，読影 e-トレーニング

2021 年 6 月 7 日（現地時間），「Aduhelmの紹介をする．また，GE ヘルスケアでは（アデュヘルム）」（アデュカヌマブ）をアルツ

F-18-FDG や ビ ザ ミ ル を 合 成 す る た め に

ハイマー型認知症の治療薬として迅速承認

放射性医薬品合成設備 FASTlab を販売してしたことである．米国におけるアルツ

いるが，現状の PET 検査はデリバリによってハイマー型認知症に関する治療薬の承認は行われる施設が多く，デリバリのビザミルを

2003 年 10 月の「Namenda（ナメンダ）」

想定して臨床における PET 環境について（日本での製品名は「メマリー」、メマンチン）

デリバリ，投与量，読影環境に関し紹介する．

以来 で ， 迅速 承認と はいえ ，18 年ぶ り であった．米国ではアルツハイマー型認知症のアルツハイマー型認知症診断薬ビザミルの治療薬が使用できるようになり，アルツ

効能・効果：

ハイマー型認知症の診断薬の必要性が一気にアルツハイマー型認知症が疑われる認知機

高まったことによる．アデュカヌマブはこれ能障害を有する患者の脳内アミロイドベータ

までのアルツハイマー型認知症の治療薬とプラークの可視化する．

異なり，根本治療できる薬剤を目指して開発された．すなわちアミロイドβ仮説に基づく
アルツハイマー型認知症のアミロイドβを除去する抗アミロイドβ抗体のアルツ
ハイマー型認知症の治療薬である．本邦においても近い将来アルツハイマー型認知症の治療薬が使用できる期待が高まり，アルツ
ハイマー型認知症の診断薬も注目されることとなった．

重要な基本的注意：

本邦における FDG による PET 検査は年間

ビ ザ ミ ル を 用 い た PET 検 査 の 実 施 に

41

TOPIC

あたっては，日本核医学会，日本認知症学会
及び日本神経学会の定めるガイドライン「アミロイド PET イメージング剤合成装置の適正使用ガイドライン」に基づき，適切な対象者に検査を実施する．特に無症候者に対するアルツハイマー病の発症前診断を目的としてフルテメタモル(18F)を用いた PET
検査を実施しない．（一部の健康高齢者及びアルツハイマー型認知症以外の認知症患者にも脳内アミロイドベータの蓄積が認められる臨床における特長について：
PET の臨床利用においてデリバリは当然の場合があるため）アルツハイマー型認知症の患者には薬剤入手方法である．PET 草創期の研究段階

アミロイドベータプラークが認められるが，ではサイクロトロンを備えてポジトロン核種

他の認知機能障害の患者や認知機能が正常なを製造して PET 検査を行う際にデリバリは高齢者にもアミロイドベータプラークが存在当然ではなかったが，広く臨床利用するためすることがあるため，アルツハイマー型には各施設でサイクロトロンを備えることは認知症の診断は，他の関連する検査結果や不可能でありデリバリが当然となりデリバリ

臨床症状等に基づき総合的に判断する．

としての諸条件も考慮する必要がある．
サイクロトロンでは O-15（半減期約 2 分）、

読影 e-トレーニング：

N-13 （ 半 減 期 約 10 分 ）， C-11 （ 半 減 期

本トレーニングは，ビザミル（一般的名称：

約 20 分），F-18（半減期約 110 分），Ga-68

フルテメタモル）を用いた PET 画像の読影（半減期約 67 分）などの核種を製造して院内方法を医療従事者向けに解説している．

で製剤し PET 検査に供給できるが，デリバリ

ビザミルを用いた PET 画像を正しく読影するでは薬剤メーカから臨床施設までの距離がためにご活用いただきたい．

あり，時間を要す．そのため，デリバリを可能

https://www.readvizamyl.com/jpにするある程度の半減期が必要になる．国内（テスト修了後発行される修了書（PDF）はで初めて保険適用を受けた PET 検査は O-15

日本核医学会の読影認証を取得する際に必要を用いた酸素，一酸化炭素，二酸化炭素によるとなるため保管・管理していただきたい．）

脳の検査であった．O-15 は半減期が約 2 分であり，サイクロトロンが無くては PET 検査がビザミルの最大の特長は現状でカラーでのできなかった．また，多くの PET 検査のため読影が認められている唯一の薬剤であることに開発された PET 化合物は C-11 で標識である．

されており，半減期は約 20 分でデリバリには向いていない．ビザミルも開発時には C-11 で標識され，Pittsburgh compound

B として開発されたが臨床利用の利便性のために F-18

42

TOPIC

標識のフルテメタモル（商品名：ビザミル）と解析まで準備は整っている．本邦におけるなった．F-18 標識にすることで、デリバリがアルツハイマー型認知症の治療薬とアルツ可能になり臨床利用が可能になる．しかし，ハイマー型認知症の PET 検査の保険適用がF-18 標 識 は 良 い こ と ば か り で は な く ，

待たれる．

デリバリ後も半減期は同じなので O-15 やC-11 に比べ長い時間消滅放射線を出し続ける． 【参考文献】
このことで患者の被ばくと共にスタッフのアミロイド PET イメージング剤の適正使用ガ

被ばくに配慮する必要が出てくる。ビザミル

イドラインについても FDG と同じ 185 MBq でデリバリされる

http://www.jsnm.org/archives/655/の で FDG と 同 じ 患 者 被 ば く が 起 こ り ，FDA がアデュカヌマブを迅速承認、18

スタッフへの影響も想定される．更に認知症

詳報の患者の場合，腫瘍の患者以上の患者への年ぶりの快挙距離的・時間的接近が予想され投与量は意識

https://bio.nikkeibp.co.jp/atcl/column/16/011

すべきポイントである．また，投与する線量を900001/21/06/11/00241/

抑えると言うことは，患者から出るカウント
も少ないので PET スキャナーの感度が高い

ビザミル®静注

添付文章

ことはこれまでの FDG 同様重要になる．なお， https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/43004
今後も F-18 標識の PET 薬剤を開発する予定

A4A1028_1_01/

があり PET 検査における感度の重要性は今後も続くことが予想される．

ビザミル
https://www.gehealthcare.co.jp/products/nu
clear-imaging-agents/vizamyl
放射性医薬品合成設備 FASTlab 添付文章
https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/md/P
DF/530979/530979_23100BZX00015000_A_
01_01.pdf
読影 e-トレーニング
https://www.gehealthcare.co.jp/products/nu
clear-imaging-agents/vizamyl

ビザミルの解析アプリケーションも既に販売されており，読影トレーニングから画像

43

TOPIC

神経内分泌腫瘍に対するペプチド受容体放射性核種療法（PRRT）について
富士フイルム富山化学株式会社
Ki-67 指数１．はじめに神 経 内 分 泌 腫 瘍 （ Neuroendocrine neo-

河上 一公

特徴

高分化な腫瘍：膵神経内分泌腫瘍（NET)plasm：NEN）の新たな治療選択肢となる

NET G1＜3%

増殖能は低いペ プ チ ド 受 容 体 放 射 性 核 種 療 法 （ Peptide

NET G23～20%

低～中悪性度NET G3＞20%

Receptor Radionuclide Therapy：PRRT）に用いられる放射性医薬品として、「ルタテラ®
静注」（以下，ルタテラ）が 2021 年 6 月 23 日

増殖能は高い高悪性度

低分化な腫瘍：膵神経内分泌癌（NEC)に「ソマトスタチン受容体陽性の神経内分泌腫瘍」を効能又は効果として承認されました．
ルタテラはソマトスタチン類似体に放射性

NEC

＞20%

増殖能は高い
高悪性度

図 1．WHO 分類（膵・消化管 NEN）

同位元素のルテチウム 177（以下，Lu-177）を標識した治療用放射性医薬品であり，放出

また，高分化型の NET においてもう 1 つのされるβ線により腫瘍細胞を障害します．

特徴として，ソマトスタチン受容体（Somato-

またルタテラによる PRRT においては，腎臓

statin receptor：SSTR）特に SSTR2 型のへの被ばく低減のためにアミノ酸輸液である発現率が高いと報告されています 1）．

「ライザケア®輸液」（以下，ライザケア）を併用する必要があります．

３．SSTR をターゲットとした診断

本稿では神経内分泌腫瘍および新しい治療

生体内では SSTR に結合し，ホルモンの選択法である PRRT の実施について解説しま分泌抑制等の働きをする物質としてソマト

す．

スタチンが存在しています．このソマトス タ チ ン と 同 じ よ う に SSTR に 結 合 す る

２．神経内分泌腫瘍

ソマトスタチン類似体とキレート剤である

神経内分泌腫瘍（NEN）は，神経内分泌

DTPA を介して In-111 を結合させた薬剤が細胞に由来する腫瘍の総称であり，WHO 分類「オクトレオスキャン®静注用セット」

では，細胞の病理形態学的所見から高分化型（以下，オクトレオスキャン）であり，NENの神経内分泌腫瘍（Neuroendocrine tumor：の 診 断 に 用 い ら れ て い ま す ．（ 図 2 ）NET）と低分化型の神経内分泌癌（Neuro-

海外のガイドライン 2)において，オクトレオ

endocrine carcinoma：NEC）に分類されます．

スキャンの使用が推奨される場合として，

NET においては病理診断 (Ki-67 指数等)に(1) 局在および転移診断，(2) ステージング，

基づき，グレードを３つ（G1,G2,G3）に分類(3) フ ォ ロ ー ア ッ プ 、 進 行 / 再 発 の 評 価 、します．（図 1）(4) SSTR の有無判定（PRRT が有効な患者
選 別 ） と い っ た 4 つ が 示 さ れ て いま す ．
44

TOPIC

この中でも(4) SSTR の有無判定（PRRT がします．そのため投与後，γ線による公衆

有効な患者選別）については，ルタテラが被ばくに対する線量限度を超える場合は，国内でも使用可能になったため，今後

放射線治療病室または特別な措置を講じた

オクトレオスキャンの重要な使用目的の１つ病室へ投与患者を入院させる必要があります．

となることが予想されます．

また，ルタテラは腎臓の糸球体で濾過された後，一部が近位尿細管で再吸収され，尿細管細胞内に保持される性質を有しており，腎臓の被ばくが増大するため，これを低減させる必要があります．そのためリシン
およびアルギニンを含むアミノ酸輸液である

図 2. ソマトスタチンとオクトレオスキャン

ライザケアを併用することで，近位尿細管にの構造おいて再吸収を競合阻害し，ルタテラの尿中排泄を促進するため，腎臓の被ばくを低減することができます 3)．

４．SSTR をターゲットした治療
ルタテラについてもオクトレオスキャンと海外第Ⅲ相試験（NETTER-1 試験）では，同様にソマトスタチン類似体にキレート剤のソマトスタチンアナログ製剤治療後に増悪DOTA を付加させ，Lu-177 で標識した PRRTした SSTR 陽性の消化管 NET の被験者をに使用する放射性医薬品です．（図 3）

ルタテラ群（n=116）と対象群（n=113）と2 群に分け，無増悪生存期間（PFS）を評価した結果，ルタテラ群で有意な延長が認められ，増悪又は死亡イベント発生リスクを82% 低 減 す る こ と が 確 認 さ れ ま し た ．
［ハザード比(95% 信 頼 区 間 ): 0.177(0.108, 0.289)，p＜0.0001;log-rank 検定］．
図 3．ルタテラの構造

一方，主な副作用は悪心 66 例（58.9%），嘔吐
51 例 （ 45.6% ） が 確 認 さ れ ， 注 意 す べ き

ルタテラは静脈内に投与されると血流に副作用として，骨髄抑制，腎機能障害や，骨髄より全身へ分布し，腫瘍細胞を含む SSTR を

異形成症候群，急性骨髄性白血病等の晩期

発現している細胞に結合し，細胞内へ取り障害があり，定期的な血液検査や腎機能検査

込まれます．そして Lu-177 から放出されるを行うことも必要となります．

β線により腫瘍細胞を傷害し，細胞増殖抑制

その他，妊娠可能な女性やパートナーで作用を発揮します．Lu-177 は物理学的半減期ある男性に対して，投与中および投与終了後6.647 日であり，β線（主なエネルギー：の一定期間（6 か月程度）は，適切な避妊を

498keV（78.6%），385keV（9.1%），176keV

行うよう指導することも求められています．

（12.2%））の他にγ線（主なエネルギー：
208keV（11.0%），113keV（6.4%））を放出

45

TOPIC

1 回 7.4 GBq を 30 分かけて 8 週間間隔で５．PRRT の実施について
日本国内でルタテラによる PRRT を実施

最大 4 回まで点滴静注，ライザケアはするためには，いくつかの条件が必要とルタテラ投与開始 30 分前より 1 回 1000 mL

なります．（表 1）その他にも治療に実施にを 4 時間かけて点滴静注，さらにライザケア

必要な機材・器具（例：RI キャリブレーター，

投与開始前に制吐剤を投与しておきます．

サーベイメーター，輸液ポンプ，空間線量計等） （図 4）を 準 備 す る 必 要 が あ り ま す ． 特 に RI
キャリブレーターに関しては，Lu-177 の校正
定数について確認しておく必要があります．
1）関係法令で定める施設基準を満たし，かつ，法令上の使用に係る手続きが完了して
図 4．治療スケジュール

いること．
2）放射性医薬品等の取扱いについて十分な知識と経 験を有 する 医師及び 診療放 射線

ルタテラ/ライザケア投与後，患者の技師が常勤しており，かつ，神経内分泌腫瘍

体表面から 1 メートルの点における 1 センチの治療に関して専門的知識と経験を有する

メートル線量当量率を測定し，退室基準

医師が勤務していること．

（18μSv/h）を満たしているかを確認します．

3）本治療に係る放射線安全管理責任者及び退出に係る基準を満たすまでは放射線治療

放射線安全管理担当者は，本剤の適正使用

病室もしくは特別な措置を講じた病室に患者マニュアルに規定する所定の教育・講習をを入院させます．特に特別な措置を講じた

受講していること．また，本治療を実施する

病室に入院させる場合は以下に示す要件を病院等には，これら教育・講習を受講した

満たしている必要があります．

医師と診療放射線技師が最低 1 名ずつ常勤していること．

＜特別な措置を講じた病室の要件＞

その他）放射線治療病室または特別な措置を

1 ）当 該 病室 以外 に入 院 して い る患 者 が講じた病室を有していること．管理区域内に被ばくする実効線量が 3 月間につきトイレを有していること．

1.3 ミ リ シ ー ベ ル ト を 超 え な い こ と

表 1．実施施設の基準について（ 医 療 被 ば く を 除 く ）． ま た ， 必 要 に応じて，遮へい物を設ける等の措置を講じていること．

また，事前に治療を担当する医師，技師，

2）当該病室を一時的な管理区域に設定する看護師等で実施していただくコールドランにこと．

より作業手順，投与場所，役割分担等の確認を3 ）当 該 病室 にお ける 表 面汚 染 密度 は ，行っていただくことも必要であると考えて核種ごとに医療法施行規則別表第 5 にいます．

掲げる密度を超えないこと．

治療スケジュールについては，ルタテラは

46

TOPIC

4）当該病室は，トイレが設置された個室で

PRRT ） は ソ マ ト ス タ チ ン 受 容 体 陽 性 の膵・消化管 NET に対して，二次治療以降のあること．
5）当該病室に汚染拡大を防止するために他剤無効例に対する代替治療として推奨される（グレード A, 合意率 100％）．
“という適切な措置を講じていること．
6）当該病室の出入口付近の目につきやすい記載がされています．

場所に，関係する医療従事者以外の人が神経内分泌腫瘍の患者において，ルタテラ

みだりに立ち入らないための注意事項をが有効な治療選択肢の一つになることを掲げる等の措置を講じていること．

願っています．

7）投与患者からの医療従事者の被ばく低減のため，該病室内の出入口付近に，

食

参考文献
1) Oberg K, Kvols L, et al. Consensus

事や薬剤等の受け渡し等に利用できる

report on the use of somatostatin

テーブル等を用意すること．
8）オムツや導尿カテーテル等を使用してanalogs

forthemanagement

いる投与患者においては，これらを当該

neuroendocrine

tumors

病室内で適切に保管しておくための

gastroenteropancreatic

措置を講じていること．

Oncol. 2004;15(6):966-973.

of

of

the

system.

Ann2) Kwekkeboom DJ, Krenning EP, et al.
ENETS Consensus Guidelines for the

６．さいごにオクトレオスキャンとルタテラの組みStandards of Care in Neuroendocrine

合わせは、SSTR という同じターゲットを軸にTumors: somatostatin receptor imaging

した診断（Diagnostics）と治療（Therapy）がwith行える『セラノスティクス（Theranostics）』

Neuroendocrinology. 2009;90(2):184-9.

を実現します．特にルタテラは NEN に発現

3) Rolleman EJ, Valkema R,et al. Safe and

している SSTR に特異的に結合するソマト

effective inhibition of renal uptake of

スタチン類似体に放射性物質 Lu-177 を標識

radiolabelled

して患者に投与し，体内から病巣に放射線をcombination of lysine and arginine. Eur

照射する治療法である PRRT に用いる薬剤

J Nucl Med Mol Imaging. 2003;30（1）:9-

として国内で初めて承認されました．

15.

(111)In-pentetreotide.

octreotide

bya

日本における「膵・消化管神経内分泌腫瘍

4) 日本神経内分泌腫瘍研究会(JNETS)膵・消診療ガイドライン【第 2 版】」 4)において，

化管神経内分泌腫瘍診療ガイドライン第“膵・消化管 NEN に対して放射線治療は推奨

2 版作成委員会 編:膵・消化管神経内分泌されるか？”というクリニカルクエスチョン

腫瘍(NEN)診療ガイドライン 2019 年 第に対 し て ，“ 放 射性 核種標識 ペプチ ド治 療

2 版. 2019; 金原出版.

（ peptide receptor radionuclide therapy:

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第 3 回オンラインジャーナルクラブ参加報告

抄読担当として核医学オンラインジャーナルクラブに参加して杏林大学 深見 光葉
2021 年 7 月 27 日に開催された核医学オンラインジャーナルクラブに参加させていただきました．この会は，核医学に関する論文の抄読会で著者が演者を務めます．今回は私が演者となり 2020 年に RPT に掲載された論文を紹介させていただきました．内容は，負荷・安静心筋
血流 SPECT 検査での CTAC1 回撮影法の有用性に関するものです (Fukami M, et al. RPT.
2020) ．
この論文は，私が初めて執筆した論文で思い入れのある論文の１つです．発表用の資料を作成していると論文を執筆したときの苦労や完成した時の喜びを思い出しました．と同時に初めての論文ということもあり，グラフの書き方や表現に稚拙な点が見られ，少し困惑してしまいました．良い方向に捉えると，これは成長の証でしょうか？
参加者は 50 名程度でしたが，オンライン開催ということで様々な地域の方が参加されていました．オンライン開催なので勤務後でも気軽に参加できるのは良い点だと思いました．
また，質疑応答時間が 30 分程度設けられていたため，通常の学会では受けることがない
ざっくばらんな質問や指摘を受け，ともて有意義な時間を過ごすことができました．オンライン
ジャーナルクラブでの経験を今後の研究に活かしたいと思います．最後に，このような機会を与えてくださった世話人の方々，ファシリテーターを務めてくださった中村先生（熊本大学
医学部附属病院）に深く感謝を申し上げます．

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第 3 回オンラインジャーナルクラブ参加報告

核医学オンラインジャーナルクラブに Go To JSRT で参加して高知大学医学部附属病院

見田秀次

2021 年 7 月 26 日（月）に開催された核医学オンラインジャーナルクラブに参加させていただきました．また今回は，2021 年 3 月より開催された「Go To JSRT」キャンペーンを使って参加しました．このキャンペーンは、2021 年度に開催され RacNe で参加費を徴収する
すべての本部事業への参加費を，何度でも 1,000 円引きにするという大変お得なキャンペーン
です．今回の参加費は 1,000 円でしたので実質無料と大変お得に参加することができました．
皆さんも是非利用して次回のオンラインジャーナルクラブに参加しましょう．
本題に戻りますが，今回のオンラインジャーナルクラブの企画は，Radiological Physic andTechnology (RPT)に掲載された深見光葉先生の論文抄読会で，著者本人が演者を務められました．本企画は，著者が論文内容について実際に解説を行なったのちに参加者を交えてのディスカッションを行う企画です．
今回の論文は，負荷心筋血流 SPECT 負荷安静 1 日法において CT 減弱補正における1 回撮影法の有用性を評価した論文でした．心筋血流 SPECT 画像は，乳房や横隔膜などの減弱の影響を受けるため擬陽性の増加が指摘されますが，CT 減弱補正を行うことで集積の低下を補正でき診断能の向上が見込まれます．しかし収集ごとの CT 撮影が行われていて，被ばく線量の増加が問題となっています．深見先生の論文は，負荷時の CT を用いて安静時の心筋血流 SPECT 画像の補正を行い，位置合わせ精度，機能評価及び虚血評価によってCT1 回撮影法の有用性を評価した内容で，全ての評価において高い評価が得られ有用性が証明された論文でした．ディスカッションでは，読んで理解するだけで終わらず，実際に著者本人に質問をすることによってより理解を深めることが出来，読み違えも無くなるなど
旨味以外ありません．また，他の方からの質疑応答では新たな視点からの発見という魅力もあります．更には，初学者や論文を書こう としている人達にも ，些細な質問への応答やアドバイスもあり是非お勧めしたいと思います．
「読んでから参加するか，参加してから読むか」はあなた次第です．
最後に，演者の深見先生，オンラインジャーナルクラブを企画・運営していただいた先生の方々に心より感謝を申し上げます．

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第 3 回オンラインジャーナルクラブ参加報告

核医学オンラインジャーナルクラブに参加して金沢医科大学病院

齊藤久紘

2021 年 7 月 26 日（月）19 時より開催された核医学オンラインジャーナルクラブに参加させていただきました．
本会は論文の著者が抄読担当者になるため，論文の内容を詳細に聞くことはもちろん，論文に記載されていない裏話まで聞くことができます．またディスカッションの時間が多く取られています．私は前回も本会に参加したのですが，コロナ禍により昨今行われるようになった他のオンラインの勉強会とは異なり，前述した本会ならではの大きな特徴があるため、今回も参加させていただきました．
今回は杏林大学の深見光葉先生に研究された論文について報告していただき ，その後
ディスカッションが行われました．一部聞き逃した部分もありますが（理由は後述），研究内容に加えて，研究を開始した理由，論文執筆・投稿，RPT 誌での英語校正の特徴，論文執筆に対するモチベーションの保ち方など様々な内容のことを聞くことが出来，大変勉強になる内容でした．また著者にしかわからない苦労を聞ける機会は中々無いため本会は貴重な場だと思います．私自身まだ論文執筆の経験がないため ，参考になるとともに自分でも論文を執筆したいという気持ちになりました．
私事ですが，19 時～20 時は子育てのゴールデンタイムに当たるため今回は育児しながらの参加でした．そのため質問しようにもマイクを ON には出来なかったり（後ろで子供が騒いでいる），またチャットを打とうにも打てなかったり（子供に邪魔をされる）といった状況にありました．ですので，もう少し開催時刻が早いと子育て世代にはありがたいのではないかと思いました．
次回のオンラインジャーナルクラブも開催が決まっているようです．まだまだ先が見えない
状況ではありますが，本会のような場は中々無いと思いますのでコロナが収まっても本会が継続して開催されることを願います．
最後になりますが，コロナ禍においても教育・研究活動を継続させたいという核医学部会委員の先生方の志に敬意を表すとともに，抄読担当者の深見光葉先生，ファシリテーターの中村祐也
先生，本会を開催するに当たって企画・運営に携わった先生方に深く感謝申し上げます．

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第 3 回オンラインジャーナルクラブ参加報告

核医学オンラインジャーナルクラブ参加報告
岡山赤十字病院都能和俊2021 年 7 月 26 日開催の核医学オンラインジャーナルクラブに参加させていただきました．
私は他モダリティの論文抄読会には参加したことがありますが，核医学に関する論文の抄読会は初めての参加でした．一般的な抄読会は他者が執筆した論文を精読し，紹介するものが多いと思います．核医学オンラインジャーナルクラブがそれらと異なるのは著者が演者となるため，
論文の内容以外のことも知ることができます．
今回は杏林大学の深見光葉先生が前職場で執筆された「Evaluating the effectiveness of asingle CT method for attenuation correction in stress-rest myocardial perfusion imaging withthallium-201 chloride SPECT」であり 201Tl を使用した心筋シンチにおいて Rest での CT 撮影
を省き，Stress 時の CT を使用することで被ばく軽減を目指すというものでした．深見先生
より論文の概要が説明された後に質疑応答となりましたが，論文の内容以外にも査読対応で苦労された点やどのように投稿先を決定したか等，活発な議論が交わされました．私も論文内での視覚評価法について，英語論文を執筆するにあたってどのように指導者を探したのかを質問させていただきました．深見先生にはすべての質問に丁寧に回答していただき，特に指導者探しや初めて論文を執筆する上で苦労した話は、論文を精読するだけでは知ることができない内容であり，モチベーションの向上につながると感じました．
昨今は COVID-19 の影響でほぼすべての学会や研究会がオンラインで開催されるため，どこで開催される研究会であっても簡単に参加することができるようになりました．一方で，直接顔をあわせて質問を行う機会は少なくなったと感じます．核医学オンラインジャーナル
ク ラ ブ は 質 問 を 行 う 際 は マ イ ク と カ メ ラ を on に し て 直 接 質 問 を 行 う 方 式 を 採 用 し ，ディスカッションの時間を多く取っているため，従来の研究会のような臨場感が感じられました．これから研究を行いたい，論文を執筆してみたい方は是非参加してみることをおすすめしたいと思います．最後に，ご発表いただきました深見先生，ならびに世話人の先生方に深く感謝申し上げます．

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編集後記

おもろい核医学
核医学部会誌を最後まで開いていただき，ありがとうございました．今年度より核医学部会委員を拝命いたしました大阪大学医学部附属病院、神谷貴史（かみや たかし）です．今，後輩の秋季学術大会スライドをともに考えながら編集後記を書いています．ふと，私が入職当時の副技師長から呑み会の席で「神谷ぁ、“おもろい核医学”をやらなあかんでぇ！」とタバコ（パイプではありません）をくゆらせながらありがたいお言葉をいただいたことがフッと思い出されました．当時は言葉の意味がイマイチよくわかっていませんでしたし，今でも道半ばと思います．
本号では最新核医学装置から人工知能，新規放射性医薬品まで“おもろい核医学”が非常にわかりやすい形で近づいてきていることを文章に残していただけたのではないかと編集作業を通して実感しているところです．大変お忙しい中，ご執筆いただきました先生方にこの場をお借りして厚く御礼申し上げます．
諸先輩方が創りあげてきた“おもろい核医学部会”の中で，私に何かできるだろうかと思案しているところです．皆様にご指導を仰ぎつつ務めて参りたいと思いますので，どうぞよろしく
お願いいたします．
大阪大学医学部附属病院

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神谷 貴史