第 38 号
平成25（2013）年
10月15日発行

のぞみの園設立十周年記念式典
式
辞

遠藤
浩

1

独立行政法人国立重度知的のニーズに幅方々のご臨席を賜り︑特に長り︑心よりお礼申し上げます︒

広 く︑ か つ︑

年にわたりご指導ご協力いた

す︒これも全国の関係者の皆政機関からご出席を賜り︑ま的確に対応しだいている福田康夫元総理大本 年 十 月 一 日︑ 厚 生 労 働た︑福田康夫元総理大臣をはて︑多様な事臣にご臨席賜り︑国立重度知障害者総合施設のぞみの園

じめ多くのご来賓の方々ご臨

業 を 展 開 し︑的障害者総合施設のぞみの園

今後とも︑障害のある方々席を賜り︑のぞみの園設立十障害福祉行政様のご理解︑ご協力の賜であ周年記念式典を挙行いたしまの推進に寄与

設立十周年記念式典を挙行で省︑地元自治体などの関係行

平成十五年十月一日︑旧国してまいりまきますことは︑私ども役職員

理事長

立コロニーのぞみの園を設置すので︑引き一同の大きな喜びでありま

本日ここに多くのご来賓の運営していた特殊法人心身障

続 き ご 理 解︑した︒

害者福祉協会が廃止され︑のす︒

平成十五年十月一日︑旧国ご協力のほど害者福祉協会が廃止され︑入よろしくお願所利用者の方々︑職員︑施設

ぞみの園は独立行政法人とし

以下︑記念て再出発をしましたが︑無事式典における

設備︑その他一切の権利義務

立コロニーのぞみの園を設置

この間の事業実績について

のぞみの園理い申し上げまは︑厚生労働省の独立行政法を引き継ぎ︑新しい目的の下十周年を迎えることができま

人評価委員会により厚生労働事長の式辞をに新しい業務を遂行する独立

運営していた特殊法人心身障大臣から指示された関連の目掲載させてい

行政法人が設立されました︒

す︒

標を確実に達成したものと評

ただきます︒

した︒

価をしていただいておりまNEWSLETTER
国立のぞみの園

目次●のぞみの園設立10周年記念式典…………………………１●独法移行10周年記念プロジ
ェクト………………………２
・「ふれあい香りガーデン」完成記念式典を開催しました
・市内に就労支援事業所を開設
します
・10周年記念福祉セミナー「知的障害者の高齢化と認知症」
を開催します・10周年紀要及び記念誌を発行します●のぞみの園における強度行動障害への取り組み…………５
・強度行動障害支援者養成研修（基礎研修）の実施に向けて・精神科病院に入院している知的障害者の実態と医療と福祉の連携に関する研究
・精神科病院に社会的入院をしていた知的障害者の受け入れと支援の実践事例
●矯正施設を退所した知的障害者の支援に関する研修会…10●国立のぞみの園 医療福祉セ
ミナー2013 ………………12●福祉セミナー2013「発達障害と早期療育」を開催しました……………………………14●【調査・研究（中間報告）】
地域及び施設で生活する高齢
知的・発達障害者の実態把握
及びニーズ把握と支援マニュ
アル作成……………………15
・障害者支援施設における高齢知的障害者の入・退所に関する実態調査（速報）・高齢知的障害者数について●【調査・研究】身近な場所で暮らしを支えてみませんか？
………………………………20●【職員研修会】高齢となった
利用者に適切な支援を行うた
めに…………………………21●発達障害への支援…………22●診療からみえる発達障害 その２…………………………24●障害者支援施設等への援助・助言について………………26●平成24年度業務実績の評価・
第Ⅱ期中期目標期間の最終評
価……………………………28

その設置運営する総合施設

援することとされました︒

る人たちの自立を総合的に支新法人の目的は︑障害のあ

十八年度からは︑障害者自立行に取り組むとともに︑平成

題として施設利用者の地域移期中期目標期間では︑主要課

し︑平成十九年度までの第Ⅰ

障害者福祉施策の進展に対応

目標を確実に達成したものと研究︑養成研修などに関する

矯正施設退所者の支援︑調査り︑ 施 設 利 用 者 の 地 域 移 行︑率化に関する目標はもとよ

われましたが︑業務運営の効価委員会による実績評価が行の生徒さんを対象とする放課

る児童発達支援事業と︑学校就学前のお子さんを対象とすも掲げられています︒

援するための事業の実施など

前から成人まで切れ目なく支す︒

環境大臣賞を受賞したもので

トに﹁香りでつながる共生社

り香るまちづくり﹂コンテス

これは︑環境省主催の﹁みどあっても普通の暮らしができ

す る 施 設 か ら︑ 重 い 障 害 が行し︑日中活動サービスの大い障害福祉サービス体系に移すべく充実に努めてきた調査

特に︑法人事業の大きな柱と評 価 を し て い た だ き ま し た︒

生活支援の第一歩として︑医し︑重い障害のある人の地域

後等デイサービス事業を開始

幅広く︑かつ︑的確に対応し障害のある人たちのニーズに十 周 年 を 大 き な 節 目 と し て︑の関係施設・事業所に普及す実施し︑更にその成果を全国に寄与するための調査研究をし︑中央研修会を全国各地でプログラムとテキストを開発

水準向上を図るために︑養成

いて︑従業者養成とサービスて法定化された行動援護につ

積極的に取り組んできたこと

者や関係施設に対する支援に

本大震災により被災した障害

また︑国立施設として東日きました︒ては︑高く評価をしていただなどがふれあい︑交流する場

者とそのご家族︑地域の方々及にも貢献すべく︑施設利用

また︑共生社会の理念の普事業も開始しています︒

ある人を対象とする短期入所

お願い申し上げまして︑開式

理解︑ご協力︑ご支援を切に関係者の皆様の変わらぬご

全力を傾注してまいります︒

推進に一層貢献できるようにことにより︑障害福祉行政のた多様な事業を展開して行く

私ども役職員一同は︑設立るように総合的に支援する施幅な拡充を図りました︒また︑研究と養成研修の事業につい会 ﹂ と い う テ ー マ で 応 募 し︑は︑全国から重い障害のある支援法の施行に合わせて新し設へと大きく方向転換すると新たに障害福祉サービスとし療的ケアの必要な重い障害のこ の た め︑ 本 年 四 月 か ら︑人たちを受け入れて終生保護

ともに︑障害福祉行政の推進るための人材の養成研修にも開催しました︒

すなわち︑現下の障害福祉及などを背景に︑障害者基本高まり︑共生社会の理念の普概念の発達︑当事者の意識のと︑障害者福祉施策は︑障害

この十年間を振り返ります

まれ変わったのであります︒

体的に推進する事業体へと生成研修という三つの事業を一信にも力を注いでまいりましとこれらの成果の全国への発を対象とするモデル的な支援

入院している知的障害者など

利用者︑精神科病院に社会的著しい人︑高齢となった施設

けた支援︑また︑行動障害の正施設退所者の地域定着に向課題として浮かび上がった矯

入っていますが︑その目標に

既に第Ⅲ期中期目標期間にと心より感謝申し上げます︒

ご理解︑ご支援︑ご指導の賜など︑関係者の皆様の暖かい係団体︑さらには地域の方々

全国の関係施設・事業所︑関労働省︑群馬県︑高崎市︑また︑ことができましたのは︑厚生ミッションを着実に遂行するちづくり﹂企画コンテスト︵環は︑昨年度の﹁みどり香るま

ふれあい香りガーデン

ふれあい香りガーデンも栄えある環境大臣賞を受賞

して応募したところ︑幸運にも花々や木々の香り空間﹂との完成記念式典を開催しました︒

完成記念式典を開催しました

期目標期間が終了し︑八月に本年三月をもって第Ⅱ期中施︑発達障害のある人を就学

生活を支えるモデル事業の実は︑重い障害のある人の地域

題を﹁障害のある人もない人

り で つ な が る 共 生 社 会 ﹂︑ 副

境省主催︶に︑テーマを﹁香掲載されています︶︒

ニュースレター第三十六号にしたものであります︵詳細は︑

平成二十五年九月二十日︵金︶爽やかな秋空の中︑

厚生労働省の独立行政法人評2

取り組むこととされました︒のご挨拶とさせていただきま

法の改正︑発達障害者支援法

た︒

独法移行十周年記念プロジェクトとなる﹁ふれあい香りガーデ

平成二十年度から始まった

このように年々成果を積みも高く評価していただきまし行政の政策課題に即して︑総第Ⅱ期中期目標期間では︑引重ね︑独立行政法人としてのす︒

き続き地域移行に重点的に取ン﹂を十日前に開園しました︒

合施設におけるモデル的支援

り組むとともに︑新たな政策

た︒の実践︑調査研究︑人材の養の制定︑障害者自立支援法の﹁ふれあい香りガーデン﹂

制定と障害者総合支援法への改正などにより大きく進展してきました︒
のぞみの園は︑このようなNEWS LETTER

完成記念式典には︑
環境省︑れあい香りガーデン

来園された皆さまが楽しくご

るまちづくり﹂企画コンテス

席 を 賜 り︑ ま た︑
﹁みどり香

ります公益社団法人におい・コンテストの選考委員長であ境局長様︑高崎市長様︑企画

続いて︑環境省水・大気環

樹 木 七 十 一 種 類 百 六 十 一 本︑た り 副 賞 と し て︑ 植 栽 す る

ります︒

ご来園を心よりお待ちしておトを作成しました︒皆さまの利用できるためにパンフレッ

トの共催団体の代表者の方々
かおり環境協会会長様よりごハーブなどの宿根草百十八種の意義と審査委員の先生方︑のぞみ
祝辞を賜り︑また︑ご来賓の類五百九十一株を︑企画コンを強調しました︒の園保護者会会長様など︑多方々を始め︑大勢の皆さまに

テストの共催団体であります

厚生労働省︑高崎市からご臨

くのご来賓の方々がご出席を見守られる中︑テープカット

公益社団法人日本アロマ環境

最後に︑この度の受賞にあされ︑盛大に執り行われましや植樹式が行われ式典を終了

最初に︑主催者を代表して

た︒
しました︒

挨 拶 を し ま し た︒ そ の 中 で︑成記念式典の開会にあたりご

花々や木々の香りを楽しんでガーデン﹂内をご覧いただき︑た 皆 さ ま に﹁ ふ れ あ い 香 り

式典終了後には︑参加され様 か ら﹁ ガ ー デ ン シ ェ ッ ド ﹂また︑のぞみの園保護者会

当法人の遠藤浩理事長が︑完ご多忙の中︑多くの方々にごを︑田中正男様から﹁鳥の水協会様より贈呈していただき出席をいただいたことに対しいただきました︒

が織りなす風景と障害のある活する利用者の方とご家族と満ちた空間の中で︑施設で生

季折々の花々や木々の香りにだければ幸いです︒また︑ごガーデン﹂をご利用していた全ての方々に﹁ふれあい香り

ご家族︑のぞみの園を訪れる

これからは︑利用者やその会様から﹁少年少女と犬﹂を

岡町所在の社会福祉法人友愛

団避難をされている福島県富事故により︑のぞみの園に集飲み台﹂を︑福島第一原発のお礼申し上げます︒

ことを︑この場をお借りして

佐藤

孝之︶

国立のぞみの園ました︒

お 礼 を 述 べ ら れ︑ ま た︑
﹁四

人もない人もふれあい交流す植栽されているハーブです。やさし︵総務部総務課課長補佐

りガーデン』内「癒やしゾーン」にモチーフに

今ニュースレターに掲載されている風景とが溶け合います︒共したガーデる花の写真は、すべて『ふれあい香3「カモミール」リンゴのような香り
花言葉：逆境に負けぬ強さ 親交 仲直り

生社会のごくありふれた風景

言葉をいくつかご紹介します。

ンオーナメ
ントをご寄
贈していた
だき︑当初
の企画より
も趣に富ん
だガーデン
として完成
することが
できました

く香るハーブの花とその一般的な花を日々目にすることができる
はずです﹂︑﹁関係者の皆さまを完成の ご 支 援 ご 協 力 に よ り︑ ふ
れあい香りガーデンすることができましたことは︑﹃みどり香るまちづくり﹄という舞台の上で︑共生社会の理念の普及に寄与できたという意味で︑大変意義深いものと考えております﹂と︑ふ利用時間：9:00〜17:30（無料）
お問い合わせ先：
総務部総務課企画係（吉澤）℡027−325−1501（代表）市内に就労支援事業所を開設します
当 法 人 の 日 中 活 動 事 業 は︑中心としていますが︑地域の事業所︶として段階的に事業事業所のサテライト︵従たる十月より現在の就労継続Ｂ型

その準備期間として︑今年開所を目指しています︒

障害者の自立に向けた支援とを実施し︑スムーズに移行出施設入所利用者の生活介護をして就労支援事業等の事業も来るようにしたいと考えてい

展開しています︒
平成二十年度より︑施設内

地域の障害者のニーズに応次実施していますが︑さらに型事業︵定員二十人︶等を順︵定員十人︶
︑就労継続支援Ｂ

い勝手の良い便利な事業所は定着条件のひとつであり︑使と︑これは障害者本人の職場の意義は︑まず通いやすいこ

ころに事業所を開設すること

高崎駅から歩いて数分のとます︒

え︑就労支援事業所を高崎市障害者にとって﹁働く場﹂のの ぞ み の 園 は︑﹁ 知 的 障 害者に対する自立のための先導と思われるような事業所を作りたいと考えています︒

将寿︶

ル的な取り組みとして各種事業を展開してきました︒その一つとして入所利用者の地域

移行への取り組みにより︑独立 行 政 法 人 に 移 行 後︵ 平 成

月一日までの間に百五十人の十五年十月一日︶から本年四的かつ総合的な支援の提供﹂

利用者が退所し︑入所してい4において︑就労移行支援事業

内に新規開設するための準備

選択肢が増えることでもあり地域に根ざした事業展開はをしています︒計画では就労

個 人 宅 の 清 掃 業 務 を 行 う 等︑

もちろんですが︑利用者から移行支援事業︑就労継続Ｂ型

作業内容については︑立地

三種類の活動を予定していまます︒
条 件 か ら 店 舗 と し て 活 用 し︑十周年記念福祉セミナー

も﹁ こ こ で 働 い て よ か っ た ﹂ ︵地域支援部長 原田す︒

数々を取り揃える予定でいます︒また︑街中ハウスクリー
ニ ン グ と し て︑ 会 社︑ 店 舗︑NEWS LETTER

非常時の必需品
非常時とは思えない美味しさ
５年保存

かごしま黒豚
歯切れがよく、旨味がある！
食して実感して下さい

を目指し︑自立のためのモデにおいては︑群馬県内にある﹁知的障害者の高齢化と障害福祉施設の生産品や全国の障害福祉施設の名産品の認知症﹂を開催しますです︒その他︑販売コーナー

す る 商 品 は﹁ 酒 ま ん じ ゅ う ﹂たいと考えています︒主力と商品の製造や販売を中心にし事業を組み合わせ︑多機能型事業所として来年四月一日ののぞみの園では、現在施設内において、就労移行支援事業・就労継続支援B型事業を実施しているところですが、利用者の利便性等を考慮し、施設外での就労支援事業について検討を重ねてまいりました。
その検討の結果、平成26年４月１日に
高崎市内（高崎駅より徒歩10分程）に店
舗型就労支援事業所（多機能型）「羅漢町（仮餡と生地の絶妙なバランス
称）」をオープンすることとなりました。
是非、ご賞味下さい
この店舗では、群馬県をはじめ全国の福祉施設での生産・製作物の販売を計画しています。販売商品につきましては、その土地の名産品・特産品を取り揃え、商品はもちろん、その福祉施設等につきましても広く情報発信に努めたいと思っています。
そこで、
ニュースレターをご覧の福祉施設関係者の皆様にご連絡があります。
オープンを前に福祉施設等で生産している商品で委託販売が可能な商品がございましたらご連絡下さい。販売にあたってご相談をさせていただきますので、よろしくお願い申し上げます。
【お問い合わせ 総務部会計課】
ＴＥＬ：０２７−３２０−１４３４
ＦＡＸ：０２７−３２０−１６５６

就労支援事業所「羅漢町（仮称）」
販売商品の募集について

Columnる二百九十二人の平均年齢が六十一歳を超えるようになりの内容になりますが︑認知症と知的障害について専門的にり組んでいますが︑高齢化・に沿ったモデル的な支援に取より入所利用者個々のニーズ

当法人では︑生活寮の再編に

大 き な 課 題 と な っ て い ま す︒

齢化・機能低下対策は現在の迎えており︑入所利用者の高四十人を超えるという状況を︵疑いを含む︶した利用者は紹介と様々な問題提起をして氏から︑先駆的な取り組みの斗市侑愛荘施設長の祐川暢生を積んでこられた︑北海道北年高齢知的障害者支援の実践

長の末光茂氏から︑そして長て︑岡山県岡山市旭川荘理事

かせない医療との連携についとして︑高齢化の問題には欠ナーを開催いたします︒講演

国立コロニー構想が提唱さを顧みて︑その流れの中からある人たちをめぐる福祉政策

を迎え︑主として知的障害の論文では︑十周年という節目文を予定しています︒最初の内容として︑二つの特集論たします︒

環として︑記念紀要を発行い

独法十周年の記念事業の一のアセスメント︑診断︑治療︑認知症に罹患した知的障害者︶が二〇〇九年にまSociety
とめた﹁認知症と知的障害す︒ 原 本 は︑ 英 国 王 立 精 神

障害に関するガイドラインでにて全文掲載いたします︒

様︑のぞみの園ホームページ

要については︑毎年の紀要同す︒

切な資料になると考えていままとめた文献・資料が私たち

機能低下対策についても支援頂く予定です︒その後︑当法れ︑ 開 設 に 至 る 経 緯 を 検 証

そして支援のためのガイダ
また︑のぞみの園が独立行
ン ス︵
政法人移行後に実施してきた
Dementia
andPeople事業展開をまとめ︑歩んできました︒また︑認知症に罹患

体制の強化を図り︑高齢者支人における研究内容や支援のし︑その記録を後世に伝える

Guidance on the assessment, た十年間を振り返り︑障害福with Learning Disabilities

科 医 学 会︵
その他︑のぞみの園が行っRoyal
Collegeof︶英国心理学会てきた最近の調査研究のダイ
Psychiatrists︵
ジェスト版等の資料も掲載す
The
BritishPsychological
る予定です︒なお︑十周年紀の国にはまだありません︒大

援の専門家を招聘して研修会
実践の紹介及び平成二十三年こと︑併せて︑我が国においdiagnosis, treatment and 祉施策の諸課題に対してどの

s u p p o r t o f p e o p l e w i t h ように取り組んできたのかを

︵研究部長

志賀

強度行動障害支援者養成研修

中には︑自傷や他害行為など︑

強度行動障害を有する人の険を伴う行動を減少させるこ場合︑適切な支援があれば危人もいます︒こういった方の

利一︶

learning disabilities who まとめた記念誌も併せて発行する予定です︒︶﹂ で す︒
develop dementia
全文翻訳すると百ページ程度︵基礎研修︶が位置づけられ危険を伴う行動を頻回に示す

強度行動障害支援者養成研修 ︵基礎研修︶の実施に向けてた理由

5

年記念事業の一環として﹁知十周年紀要及び的障害者の高齢化と認知症﹂をテーマにとりあげ福祉セミ
記念誌を発行しますの開催や支援現場での助言を度に設置した﹁高齢知的障害ととします︒もうひとつの論頂いて職員の支援技術の向上

今回の福祉セミナーは︑全文は︑認知症に罹患した知的て国立コロニー及び都道府

国の障害福祉サービス事業所者支援の在り方検討委員会﹂

全国調査では︑六十五歳以において関心の高いと思われを図るとともに︑医療との連上の知的障害者が五万人に達るテーマを取り上げ︑参加者

県による地方コロニーが出し て い る と 言 わ れ て い ま す︒のご期待に十分応えらえる内について報告したいと考えてまた︑当法人が実施している

容 で あ る と 思 っ て お り ま す︒

携により安心・安全な支援に援助・助言事業への高齢者支現した歴史的必然性を探るこ援に関しての講師派遣依頼が是非︑多くの障害福祉に携わおります︒

急増している状況から︑全国る方々や関心のある方々にご努めています︒の障害者福祉サービスを提供

参加頂き︑今後の利用者支援

のぞみの園における強度行動障害への取り組み

し て い る 事 業 者 に お い て も︑等のご参考にして頂ければ幸久雄︶

いに思います︒
櫻井

高齢知的障害者への支援の在︵事業企画部長

り方については大きな課題になりつつある現状が窺われます︒
今回︑国立のぞみの園十周

国立のぞみの園

虐待を⁝といった最悪の事態

応 で き な い 支 援 者 は︑ 結 果︑

スカレートし︑その状況に対場合に︑危険を伴う行動はエ方で︑適切な対応ができないとができます︒しかしその一た内容となっています︒

話を聞く時間を多く散りばめ

く︑親御さんの話︑実践者のラムは︑講義や演習だけでな

念頭に作り上げた研修プログ

る﹂ということです︒これを援者が理解できる内容であ●歩き始めた頃から四人の事例です︒

十八歳︑十九歳︑二十六歳の年 に ヒ ア リ ン グ し た 十 三 歳︑ご紹介するのは︑平成二十四についてご紹介します︒今回してしまう︑三歳には橋の欄乗ろうとしたけど転落し骨折

すべり台からブランコに飛び

二歳には屋根に登る︑公園でに共通点があります︒
例えば︑めた頃から多動であったことの診断を受けており︑歩き始的とした機関

より療育を目

三・四 歳 頃

●就学前の

す︒

状況

続いたようでここでひとつ︒親御さんの目が離せない日々を招いてしまうのです︒
また︑
そういった事態になるのを恐話︑実践者の話を多く散りばビスの利用を開始している人

められてこなかった中︑今年障害に関する研修の受講が定の事業については︑強度行動

す︒これまで︑行動援護以外

こ う し た 研 修 が 必 要 な の か︑

親の想いを聞くことで︑なぜ

生 活 の 様 子 や 支 援 者 の 想 い︑から学ぶだけでなく︑実際の味︑障害特性を︑講義や演習

私たちは︑制度や用語の意

しか預かってもらえないといができず保育園が午前中まで

いずれも三歳頃までに自閉症度より︑施設系・居宅系・訪なぜこういった内容の研修なや保育園︵幼稚園︶に通い始

れ︑利用者の受け入れを断る
めると︑多くの支援者が理解もいました︒具体的には︑保問系・相談と︑すべての事業のか︑という点までもを理解

干を歩くなど︑突発的な行動

事業所も存在します︒
できる研修になるの？という育園後の時間を使っての外出

今 回 対 象 と な っ た 四 人 は︑こうした状況を回避するた
疑問を持たれる方もいるかとです︒この方の場合︑お昼寝

所の職員を対象とした﹁強度め︑状況によっては福祉サーめに必要なのが︑強度行動障思います︒

行動障害支援者養成研修︵基してもらいたいと考えていまが多く︑目が離せない日々が害を理解するための研修で礎研修︶﹂ が 位 置 づ け ら れ︑す︒このことの理解は︑研修

在宅生活●就学後から十八歳までの状況

四人中二人は特別支援学校

へ︑うち二人は特別支援学級

へ進学しました︒学校以外にも図１の通り︑様々な活動に参加しています︒その目的は︑レスパイトや発達を促すため

図１をみるとＡさんは高等のものが目立っています︒

部一年で中退し通所事業所

へ︑Ｃさんは小等部高学年で一度福祉サービスを利用していた時期があり︑Ｄさんは小等部高学年で特別支援学級から特別支援学校へ転校している こ と が 分 か り ま す︒ で は︑なぜこうした転換が必要だっNEWS LETTER「チェリーセージ」甘い香り
花言葉：家族愛6

う事情がありました︒

各都道府県での積極的開催が三 日 間 で 学 ぶ 多 く の 知 識 が︑となります︒

めてきました︒研修の雛形を

ここで少しだけ重度の知的知る作り上げる上で最も大切にし

障害児・者の在宅生活の実際●重度の知的障害児・者のた こ と︑ そ れ は︑
﹁多くの支経 験 者︑ 総 勢 十 八 人 を メ ン

児・者の生活の実際についてより深く記憶として残ること︽研修導入編︾重度の障害

求められています︒
強度行動障害支援者養成研修︵基礎研修︶のプログラムの雛形を作成

６歳から18歳までに活用していた資源

バーに︑会議を重ね準備を進

全国各地の実践者及び学識

図１

Ａさんが高校を中退した理

参 照 ︶︒ ご 興 味
Information1を持たれた方は是非お手におのぞみの園では、毎年、のぞみの園で実施した調査研究をまとめた「紀要」を作成しています。
「紀要」は、のぞみの園のホームページからダウンロードできるほか、ご希望の方には有償（￥700）での頒布も行っています。購入を希望される方は研究部にお電話ください。
※有償刊行物の詳細につきましては、本ニュースレターの最終頁をご参照ください。

NEW 「紀要第６号」の発刊について

第 ６ 号
平 成 24 年 度

事業所への訪問調査・業務分析調査の結果から―重度の知的障害児者が在宅生活を快適に過ごすために必要なサービスについてⅢ
５ 精神科病院に入院している知的障害者の実態と医療と福祉の連携に関する研究Ⅱ
６ 施設入所利用する前に行う面接について ―矯正施設
価格 700 円
を退所した知的障害者を受け入れるにあたって―
７ 高齢知的障害者の日中活動の充実に向けて ―これま （消費税、送料込）
での活動歴を振り返る―
８ 発達障害児の家族における不安特性の検討 ―家族心理教育の効果―
９ 重度知的障害者における車いすの導入と座位保持の有効性について ―ティ
ルトリクライニング車いすの導入とその意義―
10 高齢知的障害者の健康管理と医療・介護に関する調査・研究 ―のぞみの園
利用者の骨折事故と診療記録から―【目次】
調査・研究報告１ 地域及び施設で生活する高齢知的・発達障害者の実態把握及びニーズ把握と支援マニュアルの作成①65歳以上の知的障害者の状態像とサービス利用状況 ―市区町村悉皆調査の結果より―②障害者支援施設における65歳以上の知的障害者の実態に関する研究 ―身体・認知機能の実態と支援上のニーズに関する悉皆調査から―
２ 「福祉の支援を必要とする矯正施設等を退所した者の地域生活支援に関する調査研究①矯正施設を退所した障害者の地域生活支援 ―相談支援事業所に対する実態調査及び事例調査から―３ 地域における短期入所（ショートステイ）の利用体制の構築に関する調査について①ショートステイの利用実態に関する研究 ―ショートステイ事業所悉皆調査から―②地域におけるショートステイの利用体制構築に関する調査・研究 ―単独型

４

資料
11 行動援護サービス提供責任者研修の企画・開催・評価

国立のぞみの園
7︵

取りください︒

美幸︶

のぞみの園で実施した調査研究の閲覧方法

昨年度当法人が実施した調査研究をまとめた『紀要』第６号を発刊します。知的障害児者を対象とした福祉、医療、心理等様々な領域による調査研究をまとめた一冊です。

たのでしょうか？

由は︑特技を活かそうと熱心

村岡に 指 導 す る 教 員 の 気 持 ち と︑ ︵研究部研究課研究係

本 人 の 気 持 ち の ズ レ に よ り︑

頭打ちや過呼吸が見られるよ強度行動障害支Ｑ

うになってしまったことにあ成研修を修了した場合

援者養成研修り︑嘔吐︑通学困難となったに︑行動援護のヘルパー

ります︒Ｃさんが小等部高学ためです︒Ｄさんが小等部高並びにサービス提供責任

Information１︵基礎研修︶の取学年で特別支援学級から特別者の資格として必要な実

年で一度福祉サービスを利用

支 援 学 校 へ 転 校 し た 理 由 は︑り扱いについて同じクラスの子の障害がＤさ

務経験が緩和されることしたのは︑担任の不適切な対んと比べ軽く︑支援環境等がになっていますが︑強度本研修のテキストは、本研修のプログラム作成検討委員会で作成しています。
10月８〜10日に開催する強度行動障害支援者養成研修（基礎研修（指導者研修））で試用し、その後に最終調整を行います。平成26年１月下旬頃にはのぞみの園のホームページからダウンロードできるように準備を進めているところです。
また、製本されたテキストをご希望の方には実費頒布を行う
方向で検討を進めております（平成26年３月末日までは無料
でお譲りいたします）。
ご希望の方は、研究部にお電話にてお申し込みください。

応によりパニックが激しくな

重度の子どもにとって十分な

行動障害支援者養成研修

強度行動障害支援者養成研修（基礎研修）のテキストの入手方法

行動援護従業者養もので無かったことにありまできますか︒

緩和措置を受けることがＡ︵基礎研修︶でも同様のれることは︑安定した在宅生

検 討 が 進 め ら れ て お り︑

このように日中の活動が崩

活 を 脅 か す 要 因 と な る 中 で︑次年度以降に整理されるす︒

日中活動の立て直しのために予定となっています︒

現在︑厚生労働省で福祉サービスを活用している研究部へのご連絡は︑左記までお願いいたします︒

ケースもありました︒

な お︑ 今 回 紹 介 し た 事 例は︑平成二十四年度に実施した︑﹁ 重 度 の 知 的 障 害 児・ 者

が在宅生活を快適に過ごすた﹇受付時間平日八時三十分☎〇二七 ︱三二〇 ︱一四四五て﹂という研究で収集したも〜十七時三十分﹈めに必要なサービスについの で す︒ 研 究 の 詳 細 は︑
﹁紀要第六号﹂に掲載しています

Information２

Ｑ＆Ａ二十二の相談支援事業所から︑合計八十二人のデータが集まりましが精神科病院へ入院あるいは退院する際に相談を受けた経験のあるについて︑探索的な調査を行いました︒過去三年間︑知的障害児者

昨年度と一昨年度︑精神科病院に入院している知的障害者の実態

精神科病院に入院している知的障害者の実態と医療と福祉の連携に関する研究

かなりレアなケースです︒

た︒地域の相談支援としては︑

援事業所が約三〇㌫ありまし

かかわった経験のない相談支

三年間︑このようなケースにで年間一・七人でした︒また︑でかかわっているのは︑推計

後にケースカンファレンス等

入院中あるいはその直前・直ると︑長期の入院になりやす

障害者が精神科病院に入院すいます︒知的が求められて着支援の機能支援や地域定は︑地域移行支援事業所に最近︑相談た︒結果の 概 要 は 次 の 通 り で す ︒

度・最重度の人は少数であ度︵三六・六㌫︶が多く︑重して中度︵四三・九㌫︶︑軽様だが︑知的障害の程度と八・０㌫︶
︑妄想や幻覚等の綻した生活の立て直し︵二一・七㌫︶
︑こだわり等で破同居家族のレスパイト︵三○ 入 院 目 的 と し て 多 い の は︑

料 と︑ 今 回 の 調 査 結 果 か ら︑

三十日時点の精神保健福祉資

ま た︑ 平 成 二 十 二 年 六 月

イプがあげられる︒

生活環境の整備が困難なタ

れにくいタイプや退院後の会的行動等の治療効果が表

る︒
症状の悪化
︵二五・六㌫︶で簡単な疫学的な推計を行いま五㌫︶であった︒○入院時の診断名として︑統ある︒さらに︑複数の目的

8「オレガノ」スパイシーな香り
花言葉：美徳NEWS LETTER○若年から高齢まで年齢は多合失調症︵三〇・五㌫︶
︑発結果は︑人口十万人あたり︑した︒
子 ど も か ら 高 齢 者 ま で 含 め︑を あ げ る 人 が 約 半 数 お り︑例の存在が推測される︒

療育手帳をもっている人は複雑な問題を抱えている事

が多い︒
また︑
不明
︵一七・一

○調査段階で既に退院してい六百八十二人で︑そのうち年

障 害︵ 一 五・九 ㌫︶ の 三 つ㌫︶も一定の割合を占めるる 人 が 四 十 七 人︵ 五 七・三間精神科病院に入院する人は達障害︵一七・一㌫︶︑不安︵図一参照︶︒

四・二人でした︒この入院ケースのすべてに福祉的な相談支㌫︶
︑入院中の人が三十五２参照︶︒概ね三ヵ月未満

援のニーズがあるわけではあ人︵四二・七㌫︶である︵図二・九㌫︶がもっとも多く︑で退院している人が比較的りません︒人口十万人規模の定まった日中活動なし︵三入院前から集団生活の場へ

多 い が︵ 退 院 者 の 七 八・七都市で︑相談支援事業所が知○ 入 院 前 の 生 活 状 況 と し て︑の参加が困難な事例に相談

的障害者の入退院にかかわるケースは︑年間一人から二人㌫︶
︑一年以上入院してお一定の割合存在している程度なのです︒事実︑今回のり︑今も継続している人も所︵二〇・七㌫︶
︑就労継続︵ 入 院 者 の 四 五・七 ㌫︶︒ 長

調査では︑相談支援事業所が支援事業所がかかわってい支援事業所︵一八・三㌫︶の期入院の理由として︑反社る︒次いで︑生活介護事業

順で︑一般就労は七人︵八・精神科病院に入院した知的障害者の入院時の診断名（Ｎ＝82）

図１

ては︑障害者支援施設からだています︒知的障害者についタとしてこの仮説は証明されの精神保健福祉資料にもデーいと言われてきました︒毎年

いと想像できます︒地域の枠積していくのは︑かなり難し少ないのです︒ノウハウを蓄会う機会は︑統計的に非常にとって︑このような事例に出

よ う に︑ 相 談 支 援 専 門 員 にから地域生活に至る過程におられます︒また︑精神科病院

みが必要になってくると考えについて意見交換できる仕組

療と福祉との連携のあり方等

動 障 害 が 原 因 で 入 院 し た が︑要があります︒特に︑著しい行

可能性についても検討する必した有期限のモデル的支援のいて︑障害者支援施設を活用の園で実践を行っています︒

知的障害者について︑のぞみ化が見られなかったタイプの入院治療により劇的な行動変するなど著しく支援が困難な

年 度 ︶ の︑﹁ 行 動 障 害 等 を 有︵平成二十年度〜平成二十四

当法人の第Ⅱ期中期計画

した︒Ａさんは︑平成二十二ついての実践事例を紹介しま

れと支援﹂と題したＡさんにしていた知的障害者の受け入﹁精神科病院に社会的入院をとなり社会的入院をしていたら︑退院先の受け入れが困難

後もこれまでの行動特性かり返し︑急性期の治療の終了

り︑精神科病院に入退院を繰

ホーム等での生活が困難とな

利一︶

けではなく︑精神科病院からを超えて全国レベルで︑支援

志賀の地域移行も大切な社会的課
事例についての情報交換や医︵研究部長

題です︒しかし︑先に述べた者の自立した生活が可能とな

年三月入所し︑福祉と医療の

ひ と つ と し て︑ ニ ュ ー ス レ

これまでの取り組み状況のい行動障害を起因として︑家発達障害等を併せもち︑著しん同様︑知的障害及び広汎性

これらの事例も︑概ねＡさ

いては︑あら入所後におす︒

を行っていまでの受け入れかわせみ寮︶

ター第三十三号︵平成二十四

庭 や 障 害 者 支 援 施 設︑ ケ ア

9

精神科病院に社会的入院をしていた
知的障害者の受け入れと支援の実践事例

るようなサービスモデル等をケースです︒

精神科病院からの情報を踏ま連携による支援の結果︑著しえ︑これらの関係者を交えた構築するとともに︑他の知的

この実践事例に続き︑精神合同支援会議や事前のアセス入所にあたっては︑援護の科病院に社会的入院をしていメントから支援の見通しを立い行動の改善が見られ︑平成障害を有する者や精神科病院

た知的障害者のＢさんを平成てて自閉症者への構造化した障害者関係施設等に情報提に社会的入院をする知的障害

二十四年一月︑Ｃさんを平成実施者︑相談支援事業所︑障者を有期限・有目的で受け入二十五年二月︑Ｄさんを平成

害者支援施設等及び保護者やれ︑福祉と医療の連携により︑支援を提供する特別支援寮

二十四年五月に退所し︑出身行動特性や行動障害が生じる

二十五年七月にそれぞれ有期地の施設に移行しました︒

背景や対応について検討を行限・有目的で受け入れ︑支援

供 を 行 う︒﹂ に 基 づ き︑ 平 成

いつつ︑個別のニーズに応じに取り組んでいます︒

年 七 月 一 日 発 行 ︶ に お い て︑国立のぞみの園「ニオイスミレ」甘く強い香り
花言葉：無邪気な愛

二十一年度より︑著しい行動た施設入所支援や日中活動支︵あじさい寮︑調査時点で精神科病院に入院している期間

援の提供を行っています︒

図２

ています︒支援経過や支援結

援内容を設定し︑支援を行っての対応及び方針に沿った支るとともに︑支援課題についつつ︑個別支援計画を作成すためてアセスメントを実施しす︒

ころが大きな特色となりまて支援の提供を行っているとら︑福祉と医療の連携においや心理検査等を踏まえなが療部での定期的な精神科受診や精神科ソーシャルワーカー

し︑七月に陽和病院の看護師

法人の取り組みに関心を示たところから︑陽和病院も当和病院﹂を視察する機会を得ある医療法人社団一陽会﹁陽人の理事長が東京都練馬区に

見 交 換 を 行 い ま し た︒ ま た︑び病院側の状況等について意

法人の取り組み内容や現状及病院スタッフとあらためて当察を兼ねて︑病院での面接やて︑同月︑当法人の職員が視院事例についての相談を受け

お い て︑﹁ 精 神 科 病 院 に 入 院

第六号︵平成二十四年度︶にげられ︑また︑当法人の紀要

援として取り組むこと﹂が掲ととし︑有期限のモデル的支る知的障害者を受け入れるこ

病院に社会的入院等をしてい行いつつ︑今後の課題や移行

援会議において検証や確認を内の支援会議や前述の合同支
同 様︑ 行 動 の 改 善 が 図 ら れ︑

うな支援経過を経てＡさんとたＢさんについても上記のよ

平成二十四年一月に入所しを通して︑あらためて当法人支援の現場や診療部等の見学

等 の 皆 さ ん が 当 法 人 を 訪 れ︑も情報交換を継続していくこ

ような個別ケース等について

今後も福祉の支援につながるですが︑今後はより一層︑精究Ⅱ﹂を上梓しているところ

医療と福祉の連携に関する研している知的障害者の実態と果については︑定期的な法人先等について検討し︑目標をととしました︒

神科病院とのさまざまな連携の取り組みに対し理解を深め

第 Ⅲ 期 中 期 目 標︵ 平 成ていただきました︒

が求められてくるところと思平 成 二 十 五 年 七 月 に 退 所 し︑二十五年度〜平成二十九年われます︒

出身県の施設に移行しましまた︑陽和病院からすでに度 ︶ に お い て も︑﹁ 著 し い 行

達成するべくＰＤＣＡサイク治療が終了しているが退院先た︒
このような取り組みの中︵生活支援部長 根岸て︑都道府県単位で行う研修

今年度は︑新しい企画としトワークづくりに役立てるよ

業所を中心とした地域のネッました︒そこで︑相談支援事

園の全国調査で明らかになりないことが昨年度ののぞみの施設退所者への支援の経験がたる相談支援事業所では矯正ながら︑全体の五分の四にあわることとなります︒しかしではなく相談支援事業所も関義なものであるが︑三日間のれた﹁研修内容はとても有意

施設職員等向け研修会で聞かれまで実施してきた三日間の関係者の参加も可能です︒こ

職員等を想定しており︑司法

市町村行政や社会福祉協議会

害 者 支 援 施 設・ 事 業 所 職 員︑は︑相談支援事業所職員︑障いとしています︒参加対象者

機関の役割を学ぶことをねら

この地域研修会は︑地域生

NEWS LETTER

ルによる支援となります︒特別支援寮での生活支援や日中動障害等を有する者や精神科会︵以下︑地域研修会︶を実う︑社会福祉推進事業補助金

参 加 は 大 変 ﹂﹁ 地 元 で 開 催 し隆︶の見通しのつかない社会的入施します︒障害者自立支援法を受けて地域研修会を試行的

地域研修会の試行実施について改正によりサービス利用計画て欲しい﹂等のご意見にも応一日間とし︑矯正施設退所者

活定着支援センターや関係団

えうるものと思います︒に実施するものです︒
め︑ 矯 正 施 設 退 所 者 が 福 祉の基本的な理解をすすめると体等がのぞみの園とともに主

地域研修会は︑開催日程を

作 成︵ 計 画 相 談 支 援 ︶ の 対サービスを利用する際には当ともに︑ケースを通して関係

象者が大幅に拡大されたた該のサービス提供事業所だけ

10

で︑平成二十五年六月︑当法

のぞみの園では、平成二十年度から、刑務所や少年院の退所者で障害があるため福祉の支援を必要とする人（以下、矯正施設退所者）を実際に受け入れて、地域移行・地域定着に向けたモデル的支援を実践するとともに、効果的な支援を実践するためのプログラムの開発などをテーマにした調査研究に取り組み、さらにこれらの成果を全国の関係施設・事業所、関係者に提供するため研修会やセミナーを定期的に開催しています。

活動支援に加え︑当法人の診矯正施設を退所した
知的障害者の支援に関する研修会

開 催 地 自 主 企 画 を 設 け た り︑ます︒プログラム︵表１︶は︑開催することを基本としてい催者となって都道府県単位で定しています︒

あ と 一︑二 ヵ 所 で の 開 催 を 予

し ま し た︵ 写 真 ︶︒ 今 年 度 はで初めての地域研修会を開催

去る九月二十日には群馬県

試行実施の結果を踏まえて今推 薦 等 ︶ が 可 能 と な る よ う︑

ログラム︑テキスト︑講師のあればコンテンツの提供︵プ降に地域研修会の開催希望がになります︒なお︑来年度以合ったプログラムを作ること

研修会で︑平成二十四年度末三日間の日程で行う集中的な施しています︒講義と演習をを養成するための研修会を実

中心的役割を担う施設職員等

所者への福祉の支援において二十三年度より︑矯正施設退の ぞ み の 園 で は︑ 平 成

中央研修会
について

できるだけ当該地域の関係者
を登壇者として選定するな
ど︑地域の特性を反映できるよ う 工 夫 を 盛 り 込 み ま し た︒
これをもとに都道府県単位で年度中に標準的なプログラム

までに延べ二百十三人が受講のでご参照ください︒

ムページにも掲載しています

開催要項はのぞみの園のホー

講 申 し 込 み の 受 け 付 け 中 で︑

﹇ 大 阪 会 場 ﹈ で す︒ 現 在︑ 受

十 一 日︵ 水 ︶ 〜 十 三 日︵ 金 ︶て︑広範かつ包括的に知識がの 理 解︑ 支 援 方 法 等 に つ いに関する政策や制度︑対象者

師から︑矯正施設退所者支援

ターといった様々な立場の講ある地域生活定着支援セン

労働省︑学識経験者︑実績のまで以上によい学びの機会をから︑この新しい講義はこれ立てることはとても重要です

解をすすめて実際の支援に役講義を加えました︒対象者理的理解に関する臨床心理士のニューアルし︑対象者の心理度は講義メニューの一部をリの園が開発した﹁支援プログます︒大きな特徴は︑のぞみ用いてグループワークを行いるという設定で︑架空事例をる際の個別支援計画を作成す

退所者を福祉施設で受け入れ

また︑演習では︑矯正施設提供できるものと思います︒

国立のぞみの園の話し合いにより当該地域にを示す予定です︒

今年度は︑この研修会を中しました︒
央研修会と改称して︑二会場で開催します︒開催期日は平成二十五年十一月二十七日

研修内容を簡単に紹介しま得られる︑と好評です︒今年

会場﹈
︑平成二十五年十二月︵水︶〜二十九日︵金︶﹇群馬す︒講義は︑法務省及び厚生11

地域研修会プログラム
表１

因︵環境要因と個人要因︶をと し つ つ︑ 犯 罪 に 至 っ た 要

害者ケアマネジメントを基本いるところです︒これは︑障ラム﹂の考え方を取り入れてが図れるという点も魅力のひクを通じて司法と福祉の交流

だいています︒グループワー

わる様々な方々にご受講いた者など︑矯正施設退所者と関所や保護観察所等の司法関係

ターに同封しています︶︒︵開催要項をこのニュースレ

ギャラリーで開催予定です

二十一日︵金︶に高崎シティー

二十六年二月二十日︵木︶〜る 〜﹂ を テ ー マ と し て 平 成

国立のぞみの園

医療福祉セミナー二〇一三

考える機会となればと思ってと共有し︑今後の展望を共にてきた課題を︑全国の関係者

事業所の実践とそこから見えす︒支援経験の高い相談支援

地域に広がることが重要でない社会の実現には支援が各

大きな課題であり︑国民の関一回目の今回は社会全体の予防総合対策センター副センセンター精神保健研究所自殺百五十人の方々が参加しました︒

た も の で︑ 福 祉 施 設 や 保 健 所︑ 病 院 等 の 関 係 者 約や医療ケアの紹介などを目的として今年度から始めのセミナーは︑障害者支援従事者に必要な医学知識において﹁医療福祉セミナー﹂を開催しました︒こ

平成二十五年七月五日︑高崎市総合保健センター

自殺の実態とその予防について

例年好評をいただいておりいます︒多くの方々のご参加

矯正施設退所者が排除されとつです︒

ます︑国立のぞみの園福祉セをお待ち申し上げます︒

プローチも含めて個別に支援を行うものです︒また︑より実践的な演習となるよう︑福12できるだけ軽減・除去できる

祉施設での受け入れ前に矯正
ミナー﹁福祉のサービスを必ター長である松本俊彦氏を迎いただきました︒以下︑ご講

演内容の概略を報告します︒﹃わが国における自殺の実態﹄は︑平成十年度に自殺者が大幅に増え︑以降︑十四年間三万人以上を推移してきました︒昨年度は︑ようやく減少傾向に転じ︑三万人を下回る 結 果 と な り ま し た︒ し かし︑実際には︑厚生労働省人

口動態統計に基づく視点で鑑みると︑若年など年代によっNEWS LETTER

ような環境設定を行うととも施設に出向いて行う面接の要とする罪を犯した知的障害

心も高い﹃自殺の実態とそのえ︑﹃ わ が 国 に お け る 自 殺 のお問い合わせ／お申し込み 研究部研究課研究係
TEL.027-320-1445 FAX.027-320-1391に︑認知のゆがみや問題解決

ロールプレイなども盛り込み︵地域支援部社会生活支援課実態﹄﹃総合的な自殺対策﹄﹃精次能力といった個人要因へのアました︒
者等の地域生活支援に向け

予 防 ﹄ を テ ー マ と し ま し た︒

神 疾 患 と 自 殺 ﹄﹃ ア ル コ ー ル●なぜ罪を犯した人を支援する必要があるのか●どのような体制で支援をしていくのか●知的障害者の障害特性と犯罪に至る背景要因とは●地域移行へ向けた支援の計画作成と支援技術とは
価格1,000円
当テキストは、このような疑問に（消費税・送料込）
答え、矯正施設を退所した福祉の支援を必要とする知的障害者等の支援の方法を提案し、それにより支援の質の向上を目指すことを目的として、われわれの実践を基に作成しました。
このテキストが、実際に支援に携わっている方々、またこれから矯正施設を退所した人の支援を行おうとしている
方々のお力になることを願っています。

福祉セミナーについて

この中央研修会は︑障害者演者として︑自殺予防の最前問題﹄﹃基本的対応﹄﹃ソーシャ

邦彦︶て﹂は︑今年度で六回目を迎線で活躍されている独立行政新井支援施設だけでなく︑障害福えます︒今年度は﹁相談支援法人国立精神・神経医療研究課長補佐

祉サービス事業所や地域生活の役割〜地域での支援を考え

第１部 事業の意義
Ⅰ．事業の意義
Ⅱ．支援体制の構築
第２部 犯罪との関わり
Ⅰ．知的障害者の特性
Ⅱ．犯罪に至る要因
第３部 地域生活を目指した個別支援計画の作成と具体的支援技術
Ⅰ．個別支援計画の立案
Ⅱ．具体的支援技術
第４部 これだけは知っておきたい制度
Ⅰ．刑事司法手続き
Ⅱ．更生保護の制度
Ⅲ．刑事政策と福祉の連携による矯正施設を退所した知的障害者への支援

目ルワーク﹄を中心にご講演を定着支援センター︑また刑務『福祉の支援を必要とする矯正施設を退所した知的障害者等の地域生活支援に向けて』発売中

一定程度説明はできても究明う 中 で 自 殺 は 発 生 す る の で︑

まざまな要因が複雑に絡み合から起こるものではなく︑さかし︑実際には︑単一の原因視点が取り上げられます︒しによる実際の影響など様々な勢︶の影響︑有名人や近親者て︑社会全体︵戦争や経済情

こから読み取れるものとし

タ解析が行われています︒そたのか︑背景も踏まえたデー

殺がどのような経緯で起こっす︒また︑実態調査では︑自迫した現状は変わらないのでには減少とは考えられず︑切るという点を踏まえると安易こと︑全人口数が減少していては自殺者率が増加しているは︑すでに発生した自殺におで す︒ ま た︑﹁事後対応﹂と対応が困難になっている現状

置などの課題もあり︑適切なを持つことが難しく︑人材配とする援助者に不信感がつの芽生える︑死ぬことを防ごう

くなる︑自殺への恥の感情がが発生し︑他者へ相談できな

ると﹁心理的視野狭窄﹂状態

しも︑死にたいと告白された

人 に 直 接 聞 く こ と で す︒ もつしかありません︒それは本い気持ちに気づく方法はひとよって生じています︒死にたち﹂に気づかなかったことに者がその人の﹁死にたい気持えなかった自殺の多くは支援﹃ 基 本 的 対 応 ﹄ と し︑ 防 ぎていくことが重要なのです︒

問題﹂の啓発はセットで考え﹁ 自 殺 対 策 ﹂ と﹁ ア ル コ ー ルて い な い こ と が 課 題 で あ り︑が︑まだ︑一般的には知られ酒は危険であるという認識

あ る の で す︒ つ ら い 時 の 飲

視野狭窄を悪化させる作用もる恐怖感を減弱させ︑心理的も︑脱抑制となり︑死に対すく指摘されますが︑その他にやうつ状態悪化への影響がよ

れば︑本当は生きたい﹂とい和らげることができるのであらい︒しかし︑そのつらさを意 味 は︑﹁ 死 に た い く ら い つ﹁死にたい﹂と誰かに告げるら な る 解 決 策 に な る の で す︒となり︑自殺予防となり︑さ努めていくことが支援のカギに背後にある困難の解消にもせん︒精神薬での治療ととも係等︶の影響を無視はできま

借金・失業・不登校・対人関問題以外の﹁現実的困難﹂︵例︑されますが︑メンタルヘルス

はメンタルヘルス問題が優先は重要になってきます︒自殺

実につなぐことが自殺防止でを行い︑必要な支援資源に確対 す る﹃ ソ ー シ ャ ル ワ ー ク ﹄入﹂﹁事後対応﹂です︒﹁危機

策 が 急 が れ る の が﹁ 危 機 介

め て き た 施 策 な ど で す︒ 対防﹂は現行︑行政が中心に進げ︑ 実 施 さ れ て い ま す︒
﹁予後対応﹂がコンセプトに掲

組 み︑﹁ 予 防・ 危 機 介 入・ 事

全省庁が横断的にタッグを策 ﹄ は︑ 総 務 省 を 中 心 と し︑わが国の﹃総合的な自殺対﹃精神疾患と自殺﹄では う

現実があります︒
でし︑対策が追いついていない

下げることができます︒しかとで︑自殺の連鎖のリスクをた家族の気持ちに寄り添うこれます︒支援者が深く傷つい

クとともに︑自責の念に苛ま援です︒家族は大きなショッ

ける残された家族などへの支者の二一㌫がアルコール問題

す︒実際︑国内では自殺既遂

がったという事例もありま

制により︑自殺者減少につなです︒海外ではアルコール規も自殺と大きく関係する課題

す︒

手立てが難しくなっていきま態の進行により︑自殺を防ぐ

る︑敵意さえ持つ等︑うつ状

ね︑安心して話せる環境をつすか？﹂とつらさの原因を尋で追い詰めている原因は何でで は な く︑﹁ あ な た を そ こ ま

で す︒﹁ 死 ん で は い け な い ﹂に考えていくことが大切なのな困難を解消する方法を一緒んでいるかを質問し︑現実的

ずはしっかりと聞き︑何を悩とを回避するのではなく︑まかと恐怖心を抱き︑聞くこらどんな対応をしていいの的な視点から

殺予防を多角ナーでは︑自す︒

ことなのでを行っていく解消し︑﹁生きることの支援﹂

る こ と で︑﹁ 生 き づ ら さ ﹂ を割は支援資源に確実につなげです︒ソーシャルワークの役のではなく﹁解決したい﹂のう こ と で あ り︑﹁ 死 に た い ﹂そ し て︑﹁ 現 実 的 困 難 ﹂ に介入﹂の事例が多く発生するつは自殺の最終共通経路を抱えているとの統計がありくること︑そこから基本的支

13

援は始まるのです︒

は困難なのが現状です︒

場の一つとして︑救急医療があり︑早い段階での対応が何ます︒アルコールは睡眠障害

ま た︑﹃ ア ル コ ー ル 問 題 ﹄あげられます︒忙しい現場でより大切です︒うつが進行す

今回のセミは自殺に対する危機介入視点

国立のぞみの園「フェンネル」甘くスパイシーな香り
花言葉：賞賛 強い精神力

では︑私たちの意識の持ち方

ご講演いただきました︒そこ
そ の 役 割 を 担 う こ と が で き︑予防支援の場となり︑誰もがは︑ 今 回 の ご 講 演 に つ い て︑

松本俊彦氏におかれましてる の だ と 学 び ま し た︒ ま た︑

深く感謝申し上げます︒て頂き︑この場をお借りしてご多忙のところ快く引き受け華︶

医療ソーシャルワーカー

︵診療部

保科

促進され︑自閉症状の軽減化につながり︑自閉症状が軽減化されると学習が成立しやす

くなり︑社会性が伸び︑集団から受ける恩恵が最大限活かと早期診断・早期療

せ る よ う に な る と の こ と で︑服巻氏は育は子どもの権利である

強調されていました︒

服巻氏ご出身の佐賀県では︑平成二十年度から自治体

として乳幼児期から成人期までの発達障害者支援開発モデルを実施しており︑乳児期では︑超早期発見のために︑脳画像や子どもの視線を捉える

幹についてお話しくださいましを主に︑その意義や取り組みの 超 早 期 発 見・ 超 早 期 療 育Ｄ︵自閉症スペクトラム障害︶

の早期療育

ＡＳ

発達障害

対象にカリキュラムが整備

ら三歳九ヶ月までの子どもを性を考慮した︑生後九ヶ月かションを軸に自閉症の発達特法として︑対人コミュニケーを行い︑また超早期療育の方ル等によるコンセンサス診断
根で︑自閉症の子ども達に子さんたちとの関わりが14

支援に繋げていくことが出来

平成二十五年九月十三日︵金︶高崎市総合保健セン
ターにおいて︑福祉セミナーを開催しました︒﹁発達障害﹂をテーマにした福祉セミナーは︑平成二十年度以降毎年開催し︑今回で六回目を迎えます︒
また︑今回は早々に定員を超えるお申込みをいただき︑本テーマの関心の高さを改めて実感しました︒
基調講演として﹁発達障害の早期療育 自閉症スペ
クトラムの超早期療育﹂につき︑服巻智子︵はらまきともこ︶氏︵臨床発達心理士︑大阪大学大学院連合小児発達学研究科︑佐賀大学大学院医学系研究科︑厚労省発達障害者支援施策検討委員等︶にご登壇いただきました︒シンポジウムでは﹁発達障害児療育の現状と今後の展望・課題﹂を主題に討論を行いました︒

必要だと思う仕事に︑その時た︒発達障害の中でもＡＳＤ

さ れ て い る Ｅ Ｓ Ｄ Ｍ︵ Earlyの利用によ
機 材 GazeFinder
るバイオマーカーや診断ツー

その時就いていらしたとのこ

は 一 歳 台 で 発 見 可 能 で あ り︑たのだと思いました︒とでした︒発達障害のある人

早期診断が適切な教育︵療育︶

服巻氏のご講演では︑服巻のさまざまな発達課題に関わ︶を︵模Start Denver Model
擬的に︶取り入れていらっ

その中で今回はる 幅 広 い 服 巻 氏 の ご 活 躍 は︑につながること︑つまり︑発しゃるそうです︒私たち大人

氏がまだ十代の頃︑家庭教師

数多くの自閉症の子どもや大達期に適切な療育がなされるは︑生まれてくる子どもたち

を︑特に人︑その家族や支援者との協ことで︑知的・認知的発達がとして出会われた自閉症のお働実績そのものが原動力だっNEWS LETTER

一つで︑あらゆる場所が自殺

2013「発達障害と早期療育」を開催しましたナー
福祉セミ

シンポジウムでは︑まず群する義務があると思いました︒

体とともに総力をあげて提供

礎力を伸ばす︶の場を︑自治

コミュニケーション能力の基利のための超早期療育︵対人ての診断や︑子どもの学ぶ権としても︑子どもの権利としますが︑発達支援に関わる者の権利を擁護する義務がありるとのことで︑実際の療育場族︶を職員側の目標としていることは悪くないと思える家の手を借りられ︑支援を受けも︶︑﹃可愛がられる家族﹄︵人て︑生活力が整っている子どすい子ども﹄︵しっかり遊べを キ ー ワ ー ド に︑﹃ 暮 ら し やり︑﹃叱らないけど︑譲らない﹄

携した療育体制が組まれてお繋ぎ手となって関係機関と連長の星野亜希子より述べさせて︑当法人診療部療育支援係

いんぼ〜﹂の取り組みについ障害児通所支援センター﹁れ本年四月に開設いたしました

した︒の必要性を教えてくださいま育に教育的・認知発達的視点は学んでいくとのことで︑療達が不均衡であっても子どもどもが常に何を感じたり考えあたり最も大切なことは︑子と︑子どもたちを支援するにに考えておく必要があるこ

サポートを療育支援現場は常とにならないよう︑保護者のの焦りと不安を惹起させるこ療育の推進が︑却って保護者

療部長の有賀道生より︑早期

ディネーターである当法人診なかった方々には大変申し訳れたにもかかわらず参加でき

し込みがあり︑参加を希望さにおいては︑定員を超える申す︒また︑今回の福祉セミナー

取り組んで参りたいと思いま

害児者支援サービスの向上に

ら職員一同︑生涯にわたる障互に各部との連携を深めなが人もいっそう意を呈して︑相無事終了することができましあ る と ま と め︑ セ ミ ナ ー をして参りますので︑今後ともた方々が参加できるよう検討ありませんでした︒希望されて い た だ き ま し た︵ 本 誌

ページ﹁発達障害への支援﹂︑

四 番 目 と し て 当 法 人 よ り︑

馬県発達障害者支援センター
話しくださいました︒

面についてビデオを交えておているのか耳を傾けることで次長の稲岡隆之氏より﹁群馬県における発達障害児の早期

多くの皆さまからのご指導ご害についての︑①支援・関係に支援するためには︑発達障た︒より早期に発見して適切た︒①障害の有無・程度に関研究からお話しいただきましについて︑障害児教育の実践

発 達 と 行 動 と の 強 い 関 係 ︱﹂より﹁教育の視点から︱認知す︶︒の記事を掲載いたしておりま

惑いの中にいらっしゃる発達

願い申し上げます︒

藤孝義氏より﹁横浜市におけの診療所早期療育科主任の伊横浜市東部地域療育センター

次に︑社会福祉法人青い鳥

念行動を想定し︑療育教材が達理論を踏まえて子どもの概た︒療育支援の際︑認知的発があること等が語られまし

応を求めるＳＯＳメッセージ

三年計画で実施している標

握︑②障害者支援施設におけ人ホームにおける実態の把ると推測される特別養護老で知的障害者が入居していぞみの園では︑①数千人単位

年度が二年目になります︒の調査を通して︑高齢知的障害サービス等の利用状況の事例

干異なる介護保険と障害福祉査︑④自治体単位で運用が若の先駆的な取り組みの事例調

ける高齢知的障害者への支援

状況︑③障害支援施設等にお千鶴子︶︵診療部臨床心理科長

小池

ニーズ把握 と支援マニュアル作成

る早期療育の現状と課題﹂と用意されることがとても大事

記の厚生労働科学研究︵障害る高齢知的障害者の入退所のび及高齢知的・発達障害者 の実態把握

地域 及び施設で生活 するつ場でありますように︑当法障害児者とそのご家族に役立鞭撻を賜りたく︑よろしくおた︒

者の理解の必要性︑②専門のわらず︑子どもはみんな発達

今後も︑日々さまざまな戸

及び前号のニュースレター第相談機関・療育機関・医療機

そして︑東京福祉大学大学

関および人材の必要性︑③一する②その際︑認知的発達視発見・早期療育の現状と課題﹂貫した指導のための情報の共点からその子ども自身の行動

号でも﹁れいんぼ〜﹂紹介

有化体制の必要性︑④対応すを捉えることが大切なこと③

院教育学部教授の立松英子氏る機関側の意識や取り組みに強い行動障害には︑その行動についてお話しいただきまし

ついて地域間格差解消の必要の背景に認知発達に添った対

シンポジウムの最後にコー性をあげられていました︒

して︑先進的な療育支援につで︑認知発達に添った良い環

者対策総合研究事業︶は︑今

まえがき

いてご紹介いただきしまし境︵療育の場︶があれば︑発国立のぞみの園22た︒ソーシャルワーカー達が

15

37

調査・研究
告）
（中間報

者の全体像をさらに明らかにた②の調査の結果を︑次に来四月から五月にかけて実施して改めて検討した結果をご報て高齢知的障害者の数につい人 が 約 一 千 五 百 五 十 人︑ そしている間に六十五歳になる

二十三年生活のしづらさなど

記 事 で 詳 述 し て い る﹁ 平 成六十五歳以上の知的障害者がしていく予定です︒

移るために退所する人は約著しく増えていることが示さに関する調査﹂では︑在宅の八百九十人です︒障害者支援れており︑今後は家庭からのして死亡もしくは他機関に施設における六十五歳以上の入所も大きく増える可能性が告致します︒

知的障害者は年間八百四十人あります︒
す︒前年度の調査では︑障害者支援施設の入所者の約半数が五十歳以上であることがわい︑一千六十八事業所から回設に入所する知的障害者は一六十五歳以上で障害者支援施されます︒また︑今号の次のは年々増えていくことが予想に六十五歳以上になる利用者

注 目 し て み た い と 思 い ま す︒

障害者の入所と退所の経路に次に︑六十五歳以上の知的入所と退所の経路ずつ増えていく計算になりま

年度のマニュアル作りに向け

今号では︑まず上記のうち障害者支援施設 における
高齢知的障害者 の入・退所 に関する実態調査
地域で生活していた六十五答をいただきました︵回収率

年間におよそ百八十人︑入所

かっており︑入所している間
歳以上の知的障害者が障害者
七九・四㌫︶︒の実態に関する調査︵ニュー

年度に行った高齢知的障害者に報告したいと思います︒前する実態調査﹂の結果を簡単

齢知的障害者の入・退所に関﹁障害者支援施設における高た疑問に応えるために行った

前年度実施した障害者支援施

年 度 の 社 会 福 祉 施 設 等 調 査︑は︑平成二十二年度と二十三す︒推計の元になっているの

その推計数を示したものでし︑そして退所しているのか︑

らい障害者支援施設に入所

知的障害者が一年間にどのく下の図は︑六十五歳以上の設と同様に高齢化は進んでおＧＨ・ＣＨでも障害者支援施

点 も 大 き な 特 徴 と 言 え ま す︒

行した人たちの再入所である㌫が︑かつてＧＨ・ＣＨに移Ｃ Ｈ か ら の 入 所 者 の 六 二・五れていました︒また︑ＧＨ・た﹂という二つが多くあげらて医療的ケアが必要になっ

難しくなった﹂︑﹁疾病が増え﹁身体機能が低下して介護がし た︒ 入 所 の 理 由 と し て は︑

人中六十八人︶を占めていま

で︑全体の三七・六㌫︵百八十

アホーム︵以下︑ＧＨ・ＣＨ︶

多いのはグループホーム・ケ

障害者支援施設における65歳以上の知的障害者の入・退所者数

り︑今後は介護度や医療的ケ入所前の居住の場として最も支援施設に入所するケースはか︒また︑介護保険施設等に六十五歳以上のスレター第三十五号を参照の

設における高齢知的障害者の図

アの必要性が高まりＧＨ・Ｃ

16

どれくらいあるのでしょう
移るためにそれまで生活してこと︶に回答いただいた障害

増加傾向

知的障害者はいた障害者支援施設を退所するケースはどれくらいあるの者支援施設のうち︑六十歳以実態調査︑そして今回の入・でしょうか︒今回は︑こうし上の知的障害者が入所してい退所の実態調査です︒
ま ず 全 体 を 見 て み る と︑

る一千三百四十五事業所を対象とした質問紙調査を行NEWS LETTER報

速するケースが一定数存在す者が︑障害者支援施設に入所います︒

題点があることも示唆されて仕組みは︑今後︑高齢知的障スを柔軟に組み合わせられる査で︑既に調査票を回収してける高齢知的障害者の実態調いるところです︒ふたつめは︑

Ｈでの生活を継続できなくな

害者の生活を心身の状態に合障害者支援施設やＧＨ・ＣＨ︑るケースが増えてくるものとそれでは︑ＧＨ・ＣＨはど

わせて組み立てるための有力る︒
うでしょうか︒今回の調査結考えられます︒②介護度や医療的ケアの必一方︑退所先として最も多特別養護老人ホーム等におけ

併 せ て︑﹁ 高 齢 知 的 障 害 者 のしてこれから実施する調査を年度の調査︑今回の調査︑そ先駆的な事例の収集です︒前な選択肢になるのではないでは難しく︑介護度等が高まる

果からは︑現行の体制では専

いのは︑死亡以外の理由によＧ Ｈ・ Ｃ Ｈ か ら の 入 所 が︑要性の高まりを背景とした

る 退 所 者 の 四 五・一 ㌫︵ 五 百六十五歳以降の入所の三分のとＧＨ・ＣＨでの生活を続け

今後の研究についてる高齢知的障害者への支援の

人中二百二十六人︶を占める
一を占めており︑その多くがることが困難になる傾向があ

門性が求められる支援の提供

老 人 福 祉・ 保 健 施 設 で し た︒
再入所である︒

る と 考 え ら れ ま す︒ し か し︑

しょうか︒

しかし︑障害者支援施設は介③障害者支援施設から介護保生活を︑どこで︑誰が︑どの護保険適用除外施設に位置づように支えたらいいのか﹂に

平成二十六年度からはＣＨが今後の高齢知的障害者の支険施設に移る人は一部であ援やサービスのあり方を検討

けられており︑実際には入所

ＧＨに一元化され︑居宅介護

六十五歳以上の知的障害者の今 回 の 調 査 の ポ イ ン ト を︑

生活 の 場

高齢知的障害 者 の添いやマンツーマンの介護等

は︑高齢利用者の通院の付きは︑障害者支援施設においてせん︒一方︑前年度の調査で設が必要と言えるかもしれま

支援者が常駐している入所施の長時間の見守りが求められ調査は在宅の障害児・者の生の結果を発表しました︒この︵以下︑生活のしづらさ調査︶

在宅障害児・者等実態調査︶﹂

らさなどに関する調査︵全国は﹁平成二十三年生活のしづ

今年の六月末に厚生労働省︵以下︑二十五年度政府推計︶てわが国の障害者数の推計値

生活のしづらさ調査を踏まえ合したものです︒また︑この︵ 者 ︶ 基 礎 調 査 ﹂ を 拡 大・ 統

実 態 調 査 ﹂ と﹁ 知 的 障 害 児行っていた﹁身体障害児・者

紹介しています︒研究事業の随時︑本誌ニュースレターでており︑調査結果については

高齢知的障害者の研究を行っ

二十四年度から三か年計画で学研究費補助金を受けて平成

洋一︶

り︑多くの入所者は障害者支︵研究部研究課研究員

者が介護保険施設に移ること査を予定しています︒ひとつついて︑より丁寧に考えていは︑特別養護老人ホームにおするための研究として︑今年ます︒こうしたＧＨと居宅介等の外部サービスの利用規制

護や訪問看護等の外部サービ

援施設を経て病院で亡くなっ
こうした現状を踏まえれが難しい場合も多くあるようば︑障害者支援施設が今後もきたいと思います︒

りも死亡や長期入院による退高齢知的障害者を積極的に受度は本研究のほかに二つの調所が数的にはるかに大きいとけ入れて﹁終の棲家﹂としてを見直すことも検討されていいう今回の調査結果は︑障害の 機 能 を 高 め て い く こ と は︑ている︒

者支援施設が入所者の﹁終の高齢知的障害者の生活を支え生活の場という観点から改めに日中の支援の時間の多くがが社会保障審議会障害者部会

ゴールとして求められている

のぞみの園では厚生労働科

17です︒高齢者施設への移行よ棲家﹂として機能している現る上で重要と言えます︒特に五味状を反映していると言えるの

高齢知的障害者数 について

かもしれません︒て整理してみると︑次の三点

活実態とニーズを把握するこ︵第五十回︶︵平成二十五年七支援マニュアルの作成におい

高齢期に多い転倒や認知症等が特に重要であると考えられ

割かれてしまい︑余暇等の日とを目的としており︑これま

月十八日開催︶の資料として︱最近の政府統計・資料を参照しながら改めて考える︱ます︒

中活動支援を実施することがで五年ごとにそれぞれ調査をる利用者には︑専門性のある①介護保険が優先されること難しくなるという構造的な問示されています︒になっている在宅の知的障害

国立のぞみの園ると考えられ︑認知症や転倒

歳代の早期に老化の傾向があ

知的障害者数について考えて統計に比べて加齢に伴う人口のしやすさ等の本人の変化にいきたいと思います︒

減少率が高いことが示されま
気づき︑適切に対応すること

本的な要点です︒そこで︑上した︵図１︶が︑二十五年度が重要になってくると思われ述した直近の政府統計・資料

政府推計による知的障害者数ます︒のぞみの園が認知症にて︑支援対象となる高齢知的からも同様の傾向が窺えまし罹患した知的障害のある入所障害者数をできるだけ正確にた︒年齢別障害者数の推計値

を参照しながら︑改めて高齢を 見 る と︵ 図 ２︶︑ 知 的 障 害者への支援をまとめた冊子

把握することは最も素朴で基昨年度実施したのぞみの園
者では他の障害種別に比べて﹃ 五 十 歳 か ら の 支 援 ﹄ は︑ 地六十五歳以上の割合はの調査では︑知的障害者では六十五歳以上の割合が著しく種別に比べて著しく低い

障害者の数（年齢別）

図２

知的障害者では他の障害

前期高齢者の段階から身体・域で暮らす知的障害者を支援

一般統計の出典：統計局、人口推計

する家族や事業所からも多くの 注 文 を い た だ い て い ま す︒

18

低い結果となっています︒
知 的 障 害 者 で は 四 十︑五 十NEWS LETTER

認知機能の低下が顕著であり︑また知的障害者では一般

在宅知的障害者数の年次推移

施設︑在宅を問わず︑知的障害者の高齢化に伴う対応は今後の重要な実践課題のひとつであることに間違いないでしょう︒

在宅の六十五歳以上
知的障害者数が著しく増えている

生活のしづらさ調査によると︑ 在 宅 の 知 的 障 害 者 数 は六 十 二・二 万 人 で す︒ 図 ３ では︑ 過 去 の 調 査 と 比 較 し て
み ま し た︒ 調 査 年 を 追 う ごとに在宅の知的障害者数は
増 え て お り︑ 平 成 十 二 年 の出典：社会保障審議会障害者部会（第50回）資料

図３

療育手帳所持者と一般統計との比較
図１

歳以上の知的障害者数は平成増えていますが︑特に六十五うごとに在宅知的障害者数はどの年齢階層でも調査年を追考えたほうがよいかもしれま

定を受ける人が増えているとよりもむしろ︑知的障害と判からの地域移行の効果という的障害者の増加は︑入所施設減っていませんので︑在宅知十二・八万人と〇・二万人しか設入所者数は十三万人から増 え て い ま す︒ こ の 間 の 施二十三年では三十万人以上

三 十 二・九 万 人 に 比 べ て 平 成は︑政府資料に基づいた計算

六十五歳以上の知的障害者数

い ま す︒ ま ず︑ 施 設 入 所 のの対比をしていきたいと思

年 度 行 っ た 調 査︵ 表 ３︶ とこ こ で︑ の ぞ み の 園 が 昨

上が〇・八万人です︒

が 十 一・一 万 人︑ 六 十 五 歳 以

で︑その内訳は六十五歳未満の 知 的 障 害 者 は 十 一・九 万 人が 〇・四 万 人 で す︒ 施 設 入 所

以 上 が 五・八 万 人︑ 年 齢 不 詳

が 五 十 六・八 万 人︑ 六 十 五 歳

で︑その内訳は六十五歳未満

知 的 障 害 者 は 六 十 二・二 万 人

知 的 障 害 者 数 で す︒ 在 宅 の回︶の資料を基に算出した

審 議 会 障 害 者 部 会︵ 第 五 十

えるのではないでしょうか︒

把握することに成功したといて発行されている方も含めて所施設にいて療育手帳も併せりもともと他の障害種別の入の障害種別に該当する︑つま査対象としましたから︑複数なく障害者支援施設全体を調︵ 入 所 更 生︑入 所 授 産 ︶だ け で

調査では知的障害者入所施設と推計しました︒のぞみの園

者 は 全 国 で お よ そ 一・五 万 人する六十五歳以上の知的障害

おり︑障害者支援施設に入所

八千三百四十人が把握されて㌫︶ で は こ れ と ほ ぼ 同 数 の設 へ の 調 査︵ 回 収 率 五 八・〇みの園による障害者支援施性障害など︶については実態

害︑学習障害︑注意欠陥多動症候群その他の広汎性発達障

障害︵自閉症︑アスペルガー

られます︒なお︑高齢の発達伸びていることの影響が考え

査 に 比 べ て 三・八 倍 と 大 き く

以上の在宅の障害者が前回調

活のしづらさ調査で六十五歳しては︑先に述べたように生ます︒この差が生じた原因とでは五万人以上と推計してい

握されており︑ここから全国

は三万八千七百四十八人が把調 査︵ 回 収 率 六 九・〇 ㌫︶ でのぞみの園による市町村悉皆

計 算 で は 六・六 万 人 で す が︑者数は︑政府資料に基づいた

せた六十五歳以上の知的障害す︒とはいえ︑全人口に占め定めることが重要になりまなりますので︑その影響を見までの調査とは調査方法が異活のしづらさ調査では︑これ題となるでしょう︒特に︑生検討していくことが今後の課て お り︑ そ の 理 由 を 慎 重 に数がかなり大きい結果となっも六十五歳以上の年齢階層の査では知的障害︑発達障害とのように︑生活のしづらさ調なりの数が示されました︒こ人 が 三・五 万 人 以 上 と い う か以上で発達障害の診断のあるのしづらさ調査では六十五歳調査で示されましたが︑生活いことが昨年度ののぞみの園

把握のためのアクセスが難し範囲ということもできるかも

来年度に作成する支援マ

しれません︒

ニュアルでは︑このような結果も踏まえて︑入所施設のみ

ならず在宅の高齢知的障害者

19

年 齢 階 層 別 に 見 て い く と︑への対応も含めたものに取り

美保︶

組んでいきたいと考えていま︵研究部研究課研究員

大村

国立のぞみの園せん︒

二十三年に急激に増えている

次に︑在宅と施設入所を併

六・六 万 人 の と き 〇・〇 五 ㌫︑る高齢知的障害者の割合はで は 〇・八 万 人 で す が︑ の ぞ※社会保障審議会障害者部会（第50回）の資料を基に作成ことがわかります︒年齢別に
前回調査に対する伸び率を算す︒

五 万 人 の と き 〇・〇 四 ㌫ で す
のぞみの園調査（単位：万人）

から︑この差はまさに誤差の表３

出 し て み る と︵ 表 １︶
︑平成二十三年では平成十七年調査に比べて六十五歳以上の年齢
階 層 が 三・八 倍 と 著 し い 伸 びとなっています︒

改めて

知的障害者数（単位：万人）
表２

高齢知的障害者数について考える

さて︑改めて高齢知的障害者数について考えたいと思
い ま す︒ 表 ２ は︑ 社 会 保 障

前回調査からの伸び率（年齢別）
表１

身近な場所で暮らしを支えてみませんか？
〜地域でショートステイを推進するためのリーフレットを作成しました〜

査
調・
究
研

◀ショートステイの３つの形態

ショートステイの事業形態はは な い で し ょ う か︒ し か し︑メージされる人が多いのでれている併設型事業所をイ入所施設で一体的に取り組まの設置が鍵となります︒そこされている現状では︑単独型の際︑入所施設の整備が抑制

備がさらに求められます︒そとともに︑新たな事業所の整は︑各事業所の稼働率の向上

イの利用体制の構築に向けてります︒また︑普段生活して名定員と大規模な事業所もある地域の実情を反映して十四ショートステイが不足してい模 は 一 名 定 員 の と こ ろ か ら︑

その形態は多様です︒定員規ます︒

え︑様々な形で実施されてい地域のニーズにより形を変

単独型はそのし た も の で︑備状況を反映サービスの整く︑障害福祉

﹁キャットミント﹂
シナモンに似た甘い香り
花言葉 自由な愛

三つあり︑夜間サービスを実で︑単独型を広く知ってもら環境にしたいいる環境とあまり変化のないは︑ 地 域 の施していない通所施設や併設
うこと︑地域の中で︑ショー

有の観点か

夜間の情報共所は︑日中としている事業の障害に対応障害等の特定

要な重症心身療的ケアの必行動障害︑医さらに︑強度は︑単独型に係わらず︑ショー

ネットワークを構築すること

このように︑地域の中の横のい て 共 有 化 を 試 み て い ま す︒

業所毎の運営のノウハウにつ業所の見学会等を実施し︑事部会が設置され︑お互いの事には事業所連絡会に短期入所

い業務になります︒東大阪市

職員配置の調整は負担の大き

い 事 業 所 で は︑ 予 約 や 送 迎︑

イだけではな

ショートステサービスのない形態で実施すトステイについて改めて考え事々な単独型の実施状況

る こ と も 可 能 で す︵ 図 ︶︒ こという考えか

業所毎の運営ノウハウの共有化の取り組み様のように︑夜間の職員配置をてもらうことを目的にリーフら︑普通の一

多様な単独型ですが︑稼働介したように︑ショートステ

単独で実施する事業形態を単

レットを作成しました︒今回

軒家で実施し率が高く︑短期間の利用が多シ ョ ー ト ス テ イ と 聞 く と︑

独 型 事 業 所︵ 以 下︑ 単 独 型 ︶はその中身について少しだけているところら︑ 法 人 内

トステイの推進にとって有効

単 独 型 と 一 言 で 言 っ て も︑と言います︒

も あ り ま す︒

サービスを利と言えます︒

シ

以上︑少しですが単独型のョートステイを考えるきっかけに⁝

用している者に対象を限定して実施してあります︒こ紹介をしてきました︒この他

いる事業所もれらの違い

20

紹介したいと思います︒

前回のニュースレターで紹単独型の事業所の外観

NEWS LETTER

レットをご活用いただき︑身掲載しています︒このリーフな事業所の情報や運営方法を

トステイ全体の実態︑具体的にリーフレットには︑ショー

たら嬉しく思います︒リーフ

ついて考えるきっかけになっ所や地域でショートステイに独型を知っていただき︑事業めの一つの選択肢として︑単︵研究部研究課研究員

さい︒

できます︒ぜひ︑ご活用くだ由にダウンロードすることがページに掲載されており︑自加えられました︒さらに︑つ訓練が必要であることも付けい職員が対応するには適切なです︒但し︑経験の少ない若することを心がけているそう

トの例題を挙げつつ︑知的障

れづれの郷での家族アンケー

近な場所で暮らしを支えるた
相馬

利用者の平均年齢は六十一歳す︒当法人においても︑入所て議論がなされ始めていま

国的な喫緊の課題の一つとし及びその支援については︑全

今日︑知的障害者の高齢化

た︑職員の専門性の向上を図

適切な支援ができるよう︑ま齢化した入所利用者に対しての取り組みの一環として︑高供することとしています︒こ

携した効果的なサービスを提供するなど︑福祉と医療が連動支援及び必要な医療等を提高齢者施設へと支援の対象がもあり︑知的障害者施設からてお力添えをいただいた経緯

期間において非常勤参与とし時︑当法人の第Ⅰ期中期計画

長として在職されていた当ては︑おしまコロニーの施設

なお︑近藤施設長におかれをしていただきました︒

での取り組みについてご講演

歩ける人ほど注意しているこ

事 故 に つ い て 配 慮 し て お り︑を踏まえながらも︑特に転倒への身体的特徴・生理的特徴

つれづれの郷では︑高齢者必要性を強調されました︒の根幹としてのマニュアルのど︑高齢者へのサービス提供

参 加 ﹂﹁ 行 動 制 限 の 投 薬 は 最る ﹂﹁ 他 者 と の 交 流 や 活 動 になるべくやってもらい︑ほめ

度 で 接 す る ﹂﹁ で き る こ と はで 叱 ら な い ﹂﹁ 落 ち 着 い た 態

し に 否 定 し な い ﹂﹁ 強 い 口 調

心構えをまとめると﹁頭ごなつれづれの郷での支援上の大祐︶

レットはのぞみの園のホーム

害者施設に比べ高齢者施設は家族の面会が多く︑職員の言

動にはクレーム等の厳しい指を 超 え る よ う な 状 況 と な り︑るために︑高齢者支援に係る低 限 に し た い ﹂﹁ 寝 か せ き り

摘 を 受 け や す い 環 境 で あ り︑研究部門では実態調査や支援

職員研修会を継続的に実施しとや︑脱水症の予防としてか高齢となった利用者に適切な支援を行うためにマニュアル等の作成のために異なる場へ移られたことか

今回のニュースレターで深いお話を伺うことができまら︑その経歴等を踏まえてのても︑美味しいものは詰まらべられました︒誤嚥対策とし食事の愉しみについて強く述き 氷 を 活 用 し て い る こ と 等︑を挙げられました︒

しない﹂﹁水分量の確保﹂等々

い ﹂﹁ 身 体 拘 束 は 可 能 な 限 りに し な い ﹂﹁ 褥 瘡 を つ く ら なでした︒

十分な配慮を要するとのこと調査研究を行っており︑支援ています︒

害者に対して個別のニーズには︑平成二十五年七月十日にした︒

から社会福祉法人上磯康啓会

講師として︑北海道北斗市

す︒

員研修会についてご紹介しまに﹂との演題で開催された職ことを挙げられました︒そし険システムがわからなかった

わからなかったこと︑介護保らなかったこと︑介護技術が惑いについては︑高齢者を知

高齢者施設に移られた際の戸

まず︑知的障害者施設から徘徊等の周辺症状においてまた︑認知症の妄想︑暴言︑ているとのことでした︒

その場で刻むなどの配慮をし目で楽しめるように︑食べる

要のある場合でも︑利用者がないとの考え方から︑刻む必は︑その事故生した際にし︑事故が発委員会を設置マネジメント

して︑リスクの取り組みと21がなければ仕事ができないな

部門と医療部門は高齢知的障応じた施設入所支援や日中活行われた﹁高齢となった利用

特別養護老人ホーム﹁つれづて︑高齢者施設にはマニュア

は︑あわてずに穏やかに対応

者に適切な支援を行うため

れの郷﹂の施設長である近藤ルが肝要であり︑マニュアル

また︑リスクマネジメント

弘子氏を迎え︑つれづれの郷

国立のぞみの園「コモンマロウ」ムスクのような香り
花言葉：信念 説得

職員研修会

でした︒

る管理を行っているとのことに対する備えは早めにすると有病率が高くなるため︑老化リング及び健康チェック︑設となく日常生活行動のモニタについては︑今後︑当法人の援の取り組みや貴重なご意見

発達障害への支援

空を彩り、施設

利用者と地域の人たちが楽しい

時間を過ごすことが出来ました。

岡本幾男︶︵生活支援部生活支援課長

障害児通所支援センターの で 半 年 が 過 ぎ ま し た︒ 現

た﹁れいんぼ〜﹂も︑早いも

平成二十五年四月に開所しこにこ☆﹂があります︒

回︵水・金︶通う単独通園﹁に児が週一回︵月︶または週二らきら☆﹂と︑三歳児〜五歳﹁れいんぼ〜﹂の支援

在︑登録している利用者数は約五十人となりました︒初め

ケーションもとれるようにな

友達やスタッフとのコミュニ

利 用 者 の 方 々 も 活 動 に 慣 れ︑確認するため︑自分の顔写真

片付け一日のスケジュールを歯ブラシ︑コップ︑タオルを利用者の方々は登園するとは不安や戸惑いで泣いていた

り︑楽しそうな笑顔や笑い声が毎日﹁れいんぼ〜﹂に響いこの記事の﹁利用者﹂

ています︒
︵注

とは︑児童︵二歳〜十八歳未満の子ども︶を指しています︒︶

児童発達支援児童発達支援は二歳〜三歳の利用者が通う親子通園﹁きスケジュールを確認している様子

22の原因等を分析し︑再発防止mnNEWS LETTERに努めているとのことでし

上げられ夏の夜

高齢者支援に活かしたいと思

盆踊りの最後

備環境調整等の重要性を示しに、花火が打ちと も に︑ 高 齢 化 に 対 し て は︑た。

そして︑最後に障害と高齢楽しく踊りました︒なお︑ベッド柵使用等の馬盆唄」などをいます︒

また、盆踊りにとってはなくてはならない、
群馬県の名物「焼まんじゅう」や「わたがし」、「ヨーていただきました︒

ヨー」などの夜店も用意し、盆踊りでは、「炭坑節」や「東京音頭」、福島県相馬地方の民謡「相支援マニュアルや個別支援計

した。

化の関係については︑障害の今年は、施設利用者を始め例年以上にゆか身体拘束案件については︑医た姿の方々が多く、華やかな盆踊りとなりま

これらのご自身の体験からました。

画に基づく︑生きがい活動のんも参加され、園内の広場で賑やかに行われある方も必ず高齢になり老化

福祉法人友愛会（福島県富岡町所在）の皆さ

師の指示書に基づき家族の同の事故により集団避難を余儀なくされた社会

示された︑具体的な高齢者支

ティア、地域の人たち、また、福島第一原発

提供や小さな変化を見逃すこ

８月７日、
のぞみの園では、毎年恒例の「盆するが︑個人差があることや踊り」を実施しました。施設利用者やボラン

意書を得て︑使用報告書によ

夏の風物詩「盆踊り」
Colu

た時︑怒った時の泣き方がほ｣が 言 え る よ うになりました︒
Ｅさんは︑困っ強 く 振 っ て い ま し た︒ ま た︑

周りを見ずに自分のペースでず す ぐ に 放 し て し ま っ た り︑

初めは持ち手を上手く握れ︵診療部療育支援課療育支援

覚を全身で楽しんでいます︒

を見つめたり︑いろいろな感たり上がったりしていく様子

り︑色とりどりの布が下がっに︑利用者の方々も自分の行動を丁寧に教えていくうち何回も何回も一つ一つの行う 経 験 を 積 み 重 ね て い ま す︒

﹁友達といると楽しい﹂といミュニケーション能力が育ち友達とのかかわりの中でコ放さなくなり︑みんなに合わ

回数を重ねるごとに持ち手を利 用 者 も い ま し た︒ し か し︑て怖がったり︑泣いてしまう

回ったり︑感覚刺激が強すぎ

ルが利用開始となり︑プールています︒のぞみの園のプー

いっそう賑やかな日々を送っ

利 用 者 が 利 用 時 間 を 増 や し︑

夏休みに入ったことで多くの放課後等デイサービスでは中して人の話に耳を傾けるこ

わることが苦手だったり︑集いる利用者の方々は︑人と関﹁ れ い ん ぼ 〜﹂ を 利 用 し て

ました︒

が︑ や
｢ めて

スケジュールの意味が分から
とんど同じでしたが︑場面場
バルーンを上下に動かす動作

係主任保育士が付いているスケジュール表ず︑自分の興味のあることを面で泣き方が変わり自分の感
では︑楽しさのあまり興奮し動に見通しが付くようにな
毎日一瞬一瞬成長をしている

せて優しく振ったり︑感覚をを楽しみに来ている利用者ものところへ行きます︒
最初は︑優先したり︑出来ないことに情を伝える事ができるようにて指示が聞けずに自由に動き

り︑スケジュール表を自分か利用者の方々︒﹁れいんぼ〜﹂

楽しむことができるようにな

多くいます︒利用者の方々も︑

友野佳代子︶

苛立ち︑怒ったり︑泣いたりなってきました︒

ら確認する姿も見られるようでの活動を通して心の繋がり

りました︒

放課後等

していました︒になってきました︒
や社会のルールを身につける

育 っ て 来 ま し た︒ Ａ さ ん は︑て 友 達 の 存 在︑ 仲 間 意 識 がしたが︑最近では活動を通しいに興味を示さず遊んでいまに左右に動かしたりたり︑大持ち︑音楽に合わせて小刻み

形の軽い布の縁をそれぞれがパラバルーンとは︑大きな円ルーン﹄を取り入れています︒

そ び の 一 つ と し て﹃ パ ラ バ

なで楽しく取り組める感覚あ﹁ れ い ん ぼ 〜﹂ で は︑ み んことです︒全身で風を感じた

げ膨らませたときに中に入るとは︑バルーンを上に持ちあンで一番楽しみにしているこ

利用者の方々がパラバルー

やつを一緒に食べていた他の談していました︒すると︑おべながらスタッフに悩みを相起きたＡさんが︑おやつを食

先日︑学校で困ったことが係性に変化が出てきました︒

を行ううちに仲良くなり︑関﹁ れ い ん ぼ 〜﹂ で 一 緒 に 活 動

きる環境の中り方を学んでいます︒安心でとのコミュニケーションの取ング︶を行い︑社会性や友達︵ソーシャルスキルトレーニ﹁ れ い ん ぼ 〜﹂ で は Ｓ Ｓ Ｔ

者 が 多 く い ま す︒ そ の た め︑ションが上手く図れない利用と が 難 し く︑ コ ミ ュ ニ ケ ー事が目標の一つです︒

友達の写真カードを指さしきく上下させたり︑回転した利用者が入れ替わり立ち替わでスタッフや友達﹁○○さん﹂と友達の名前をり︑フワッと盛り上がった布り真剣に話を聞き︑Ａさんの友達との信頼も︑初めは同じ部屋にいて互嫌な思いをしたりと︑同じよ

うな悩みを抱えています︒﹁ベルガモット﹂フルーティーな香り
花言葉 やわらかな心

23

友達同士のかかわりをみて

確 認 し ま す︒ Ｂ さ ん は︑
﹁今の中に入り布が落ちてくる感

言葉に共感したり︑色々なア関係が構築さ取 り 上 げ て い ま し た が︑ か｢感覚

日 は ○ ○ さ ん 休 み？﹂﹁今度覚を楽しんだりと遊びながらドバイスをする様子がみられれていくことして と｣ 言えるようになってきました︒Ｄさんは︑いやな

学 校 や 家 庭 で 我 慢 を し た り︑くる？﹂と欠席の友達を気に感覚・リズム感・スピード感ました︒また︑Ａさんも近く

で︑ＳＳＴでＳＳＴ︵

かけ︑Ｃさんは︑以前は思いなどを養い︑仲間とのコミュにいる友達に助言を求め︑友こ と を さ れ て も 何 も 訴 え ず︑︶のまま友達が使っている物をニケーション能力を育てるこ

学んだことをとを目的とした活動です︒

パラバルーンの様子達の話を真剣に受け止めてい他の遊びに移っていました

国立のぞみの園

ＳＳＴの様子てもらえないなど︑体育の授じていたり︑頑張っても認め
単な動きやポーズから行って﹁ れ い ん ぼ 〜﹂ の 運 動 は 簡

保護者同士のを重ねる度に﹁アニスヒソップ﹂
ミントのような香り
花言葉 思いやり支援ができるように︑スタッ

ひとりの個性を生かしながらと思える活動を提供し︑一人利用者の方々が﹁楽しい！﹂きています︒

解も深まって子さんへの理実践でき︑スタッフが促さな

く確認しながら行うことで動くても自然に友達と関わるこきを理解し︑利用者の方々もつながりがで身体をバランスよく使えず
安心してチャレンジできていいます︒手足の動き・身体の動きがぎこちなかったり︑基ます︒自分の身体を意識して業では嫌な体験をしている利を楽しいと感じ︑自分の悩み
本 的 な 筋 肉 が 未 発 達 な た め︑
使ったり︑スタッフの見本をとができるようになってきてが 言 え た り︑ 共 感 で き た り︑
簡単な姿勢であっても維持す
見たり︑動きのポイントを知き︑また︑おアドバイスを言い合ったりでることが難しい利用者がたくることは︑体の動かし方を学

動き・目線の位置など︑細かき る 関 係 を 築 く こ と は︑
﹁れさんいます︒そのため︑体育用者が少なくありません︒

いんぼ〜﹂の大きな利用目的
座りを維持できずに後ろや横います︒コミュニケーションの一つです︒

り 入 れ て い ま す︒ 利 用 者 ののプログラムの中に運動を取﹁ れ い ん ぼ 〜﹂ で は︑ 毎 日のような困難さは︑周囲からん困難さを抱えています︒こど︑普段の生活の中でたくさ

体操の動き方が分からないな

へ倒れてしまったり︑ラジオ

な利用者も﹁れいんぼ〜﹂のができます︒学校では消極的の筋力も身につけていくこと基本的な姿勢を維持するため

運 動 を 継 続 的 に 行 う こ と で︑

ぶことにつながります︒また︑た︒また︑保護者向けプログられるようになってきまし

実に利用者の方々に変化が見の﹁れいんぼ〜﹂ですが︑確今年四月に開所したばかり

係作業療法士︵診療部療育支援課療育支援ております︒︼

いては︑ご家族の承諾を頂い︻※掲載されている写真につフも試行錯誤を繰り返しなが方 々 の 多 く は 運 動 が 苦 手 で︑理解されず︑努力不足やふざ運動プログラムには積極的にラムの一つである懇談会も回

動

学校の体育は見学していたけと見なされ︑ますます運動

取り組む姿が見られます︒

運り︑みんなと同じようにでき嫌いとなっていきます︒

たいと思います︒

性﹂と諭されて医療機関にまたいていは﹁発達障害の可能りません︒知能検査の結果でかったということは珍しくあ項について︑何も確認されな

うな日常生活の基本となる事が必要なのは言うまでもありは何か？﹁足元を見た﹂評価のも事実です︒寝不足の原因

する援助者が少なからずいる

上げた問題に置き換えようと

唯衣︶

わされるような状況が急増し生活習慣がわかるとでもいう倉林ています︒初診時に相談機関のでしょうか？
思春期の臨床では︑朝起き

私の臨床経験上︑思春期の24

ら日々研鑽を積み重ねて行きず比較されることに苦痛を感診療からみえる発達障害
不登校やひきこもりの診療より

で 何 を 聞 か れ た か と 問 う と︑のチェックリスト︑そして知

こ ど も た ち の 多 く は﹁ オ ーません︒

細かい生育歴に発達障害特性れない﹂﹁つまんない﹂﹁ムシャられない︑だるい︑学校に行

１．足元をみよう

能検査︑という流れが多いよ

部活動︑帰宅して夕食を摂っクシャする﹂﹁学校いきたくて塾へ行く︒塾で勉強した後私が住む資源に乏しい地方

倒的に増えます︒これらの相バーワーク﹂です︒遅くまで談に対し友人関係のストレ

きたくない︑という相談が圧
何時に起きて何時に寝てい

帰 宅 し て 今 度 は 学 校 の 宿 題︒

うです︒
るか？食事は摂れているか？

ス︑家族間の問題︑さらにはあっという間に零時を過ぎてない﹂﹁友達が誰もいない﹂

何を食べているか？運動はし﹁アイデンティティの確立のいる︒入浴して明日の準備な都市では︑来るこどもたちを生活上の悩みをずっと抱えているか？家ではどんな話題問題﹂などハードルをやたらなど︑生活上の悩みを抱えて

発 達 障 害 で し ょ う か？﹂ とる こ ど も た ち が︑ 保 護 者 との会話をしているか？このよ

とにかく診なければいけない

いってやってくるこどもなど

様 々 な 相 談 機 関 を 訪 れ る と︑

皆やってきます︒

だ れ 一 人 い ま せ ん︒
﹁起きらNEWS LETTER

運動の様子

現 状 が あ り ま す︒
﹁僕は私は

その２

一方で︑おとなは割とゆるくに行きなさい﹂と厳し過ぎる

生きている気がします︒こど続けていくことが保護者へのもが学校へ行かなくなると過心理教育になるのです︒
例えば︑ほめるにも少々の剰反応する一方で︑おとなは表面上に現れている行動ばか味付けをしてあげるとよいで仕事を休んでも結構許されてりに焦点が当てられ︑行動のしょう︒﹁ありがとう﹂といっいたりはしないでしょうか？

かどうかを確認し︑生活指導に終始するような内容が飛びた感謝の意を伝えるとともにを行うことが臨床現場では必交います︒行動そのものだけ﹁とても助かった﹂という味どしていたらもう一〜二時を生活上の指導なしの臨床はを何とかしようとするから回っている︒朝練があるのであり得ません︒リズミカルな﹁人が足りない﹂という結論

みを是正するような働きかけ

思春期になると周囲より期生活が確保されて初めてテク付けを加えるだけで︑自らが要不可欠なことなのです︒

待されることが増え︑それにニカルなアプローチがいきてにしか到達できない︑そんな他者を助ける存在であり得る

六時には起床︒四〜五時間睡応えねばいけないと実直に考く る の で は な い で し ょ う か︒
気がしてなりません︒

眠が慢性持続状態⁝︒

え る タ イ プ の こ ど も た ち は︑
もう一度伝えます︒﹁まずは︑３．嵐のような思春期

睡眠時間を削りながらヘトヘ

思春期のこどもたちは︑自叱る時はどうしても言葉数ます︒どちらに進んでいいか

ぶれながら進んでいこうとし立に向かってあちこち大きくが多くなりがちです︒分からわからず︑引き返そうとした生じるかもしれません︒

かもしれないという芽生えが足元を見よう﹂︒

そして﹁保護者との連携協

トな毎日でしょう︒こんな疲弊した状態にもかかわらず相力が必要だ﹂という議論がなとは保護者からすれば大いな

せよう︑望ましい行動に変容されていましたが︑その連携

筆者は自治体のこども発達

るお節介と捉えられるかもし

２．寛容な社会とはさせられたら︑さらにへばる支援協議会に何度か出席した談機関で心理的な問題を洞察のは容易に想像に難くありまりもするでしょう︒そんなブレを見て︑親たちは﹁いったさせようという思いが前面に

い何やってるのよ﹂とじれっれません︒非日常的な内容をましょう︒しかし︑多くのこ

たく思い︑そして手出し口出ことがありますが︑話し合わの話を聞いていると︑あなた

ど も た ち は﹁ 言 わ な く て も ﹂しをつい⁝思春期の子たちがせん︒悩みを増やされて帰る
ステップへ全く進まないのがはそれを毎日できるのかと問分 か っ て い た り す る も の で︑嫌がる干渉です︒

演説し悦に入っている援助者

私は︑医学診断が何であれ︑現状です︒場所がない︑人がうてみたくなりました︒保護

叱る時は一度だけズバリと言れる内容はいつも同じで次のまず最初に伝えていることは足りない︑予算がつかない⁝者が求めているのは﹁わかっことになりかねないのです︒﹁ ま ず は 寝 よ う︒ 寝 る 時 間 とそのような議論の堂々巡り

25

露出するあまりのことであり起きる時間は固定︒おいしい

こどもたちは︑何かやりたきます︒がまんしたり︑一歩

い 切 り︑ あ と は 信 頼 し て 見引いたり︒その能力が高まってよ毎日の大変さを﹂という叱られるような行動の背景にていく時期が思春期なのでで︑結局は何も解決しないまは︑信用されていないという

好きなものを一日一回は食べｓなのです︒

思いを抱き続けながらも︑何い︑言いたい︑という衝動を発達障害児に特化した育児

す︒こんな時守っていれば大抵は是正され医療︑福祉︑教育︑行政ななどありません︒子育ての基に︑外部から理解と︑今すぐにでもできてどそれぞれの立場からの意見とか振り向いてわかってもら

無理やり抑制

ま延々と会合が開かれるばか

きれば家のお手伝いを一つしを交換するのですが︑概ね形

いたいという必死の援助希求

し干渉する力た い ね︒ 軽 い 運 動 は し よ う︑てほしい︒親はそれに﹁あり本は障害があろうとなかろうであるかもしれないのです︒

が大きく働いて い く こ と が ほ と ん ど で す︒ ﹁ 抑 制 ﹂ す る 力 も 発 達 し て いがとう﹂と言ってあげて︒宿式的な回答に留まり話が全くと変わりはないはずで︑ほめ

非寛容的な現代社会と言わ続けられそうな育児のｔｉｐ

題は中身より出すことに意義深まりません︒公的な会議のたり叱ったり︑励ましたり手れたりもしますが︑我々は目りです︒がある﹂これだけなのです︒

場では批判を恐れ︑保守的に伝ったり見守ったり︑そしてストレッチでもいいから︒で健康的な生活を送る上での護ってあげたり︑ということ︒て し ま う と︑なりがちなのは理解できますに見えない寛容さの恩恵を受が︑もっと泥臭い話をしてもそ の 基 本 に 少 々 の 味 付 け と︑

則正しい質の良い睡眠②食生

いいのではないだろうかとい﹁ 四 本 柱 ﹂ が あ り ま す︒ ① 規
活習慣③適度な運動④安心し本来発達の中で獲得していけていることも忘れてはなりません︒こどもたちに﹁学校少々の切り捨てといったオー
ダーメイドです︒これを伝えつも感じています︒
発 達 障 害 関 連 の 議 論 で は︑て楽しめる会話︑です︒まずはこの四本柱がぶれていない

国立のぞみの園「コバルトセージ」爽やかな香り
花言葉：尊重にあたって大切なことは︑ぶ

自立に向かう道のりを歩むう︒

く抑制力は育まれないでしょ

破り︑時には反社会的行為にの衝動が人工的自制心を突きになっていきます︒そしてそつふつと煮えたぎらせることと伝えることにしています︒

ぎて行くのを待ちましょう﹂

れっぷりを受け止め︑嵐が過けますが︑筆者は﹁全力で荒い︑という相談をしばしば受か︑何すればいいかちょっとよ う に 映 る で し ょ う︒﹁ 何 だは壮大な景色が広がっている

去った後には︑こどもたちに行ってあげながら︑嵐が過ぎそして︑社会に巣立って行っす︒ 今 の 自 分︑ 明 日 の 自 分︑えていると現場より感じま

若者は彼らなりに一生懸命考の じ ゃ な い な︑ 大 丈 夫 だ な︑

︵二四・七㌫︶でした︒︵図１︶

に関すること﹂で五十六件③高齢となった知的障害者のに 関 す る も の︵ 二 十 四 件 ︶︑罪を犯した知的障害者の支援した︒て︑ご説明させていただきまとの連携の方法などについがら支援の在り方や関係機関

有賀

ま た︑﹁ 支 援 の 方 法 に 関 す

支 援 に 関 す る も の︵ 十 三 件 ︶二番目にお問い合わせの多︵診療部長最も多かったお問い合わせ

ること﹂の中では︑①行動障のお問い合わせが多く︑のぞかった﹁講演・講師派遣に関道生︶至る結末を迎えることもある

若者たちを診ていると︑将た時の自分を⁝︒

れ幅の補正です︒補正の度合
ような思春期︒締め付けがき

わかってきたかも﹂︒

いがきつすぎると︑いわゆる荒 れ た 思 春 期 の こ ど も に︑

悪天候で全く前の見えないかもしれません︒

来の日本はまだまだ捨てたも

内 容 は︑﹁支援の方法に関す害のある知的障害者の支援にみの園での取り組みを交えな26

つ過ぎない補正を少しずつる こ と ﹂ で 百 六 件︵ 四 六・七

関 す る も の︵ 三 十 一 件 ︶︑ ②

NEWS LETTER

どう接していいかわからな㌫︶︑ 次 に﹁ 講 演・ 講 師 派 遣

お問い合わせ内容

テーマ別受講者数
図３

テーマ別件数図２

お問い合わせ内容
図１

人工的な自制心を身に纏わさ

のぞみの園では、全国の障害者支援施設や障害関係事業所、さらには行政機関などからのさまざまなお問い合わせに応じ、これまでの実績を踏まえた相談や情報提供を行っています。
今回は平成24年度における全国からのお問い合わせの内容について、ご説明いたします。なお、お問い合わせの件数は227件でした。

れ︑心の奥底で強い衝動をふ

障害者支援施設等への援助・助言について皆さまからのお問い合わせや来訪をお待ちしています診療所内を見学している様子

おわりに

のぞみの園では︑ニュース

レターやホームページを活用

して︑のぞみの園が取り組んでいる様々な研究やその成果の情報を発信しています︒また︑ニュースレターに記載さ編集事務局からお願い
市町村合併や人事異動、事務所の移転等により、住所や送付先名が変更になりました場合には、新しい送付先名等をFAXやＥメールなどで事務局あてにご連絡をいただけますと幸いです。
また、平成24年４月より『ニュースレター』のメール配信を行っております。ご希望の方は、info̲center@nozomi.go.jp

ミニつるバラ のぞみ

まで、
配信先のアドレスをご連絡ください。PDFファイルのダウンロードアドレスをお知らせするように致します。なお、メール配信をご希望された場合は、今までの郵送での配付はいたしませんのでご承知置き下さい。
お忙しい中、お手数をおかけして大変恐縮ですが、よろしくお願い致します。
『ニュースレター』のバックナンバーは、ホームページhttp://www.nozomi.go.jpでご覧いただけます。ご関心を持たれた方はぜひご覧ください。

【発行】
独立行政法人国立重度知的障害者総合施設のぞみの園〒370-0865 群馬県高崎市寺尾町2120番地 ２ TEL 027-325-1501（代表） FAX 027-327-7628（代表）
国立のぞみの園
ホームページ http://www.nozomi.go.jp
Ｅメール webmaster@nozomi.go.jp【ニュースレター関係連絡先】
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FAX 027-327-7628（直通）Ｅメール info̲center@nozomi.go.jp
TEL 027-320-1613（総務部）
本紙は、「水なし印刷」「大豆油インキ」「古紙配合率70％再生紙」を使用しています。

すること﹂の中では︑発達障

害関係や触法関係をテーマにした講演や講師派遣の依頼が多く寄せられました︒
︵図２・

図３︶

また︑主な講演や講師派遣

に関する具体的なテーマや受講 者 数 は 表 １ の と お り で す︒

れている内容についてのお問

い合わせについても受け付けていますので︑皆様からのお問い合わせや来訪をお待ちし

ています︒

米本哲也︶

︵ 事 業 企 画 部 事 業 企 画・ 管 理課事業企画係長

E-mail：yonemoto-t@nozomi.go.jpの支援の取り組み﹂︑﹁発達障FAX：027-320-1368

講師派遣の様子
主催：福島県会津若松市福祉事務所
内容：ケースワークにおける面接について﹁高齢となった知的障害者へ

TEL：027-320-1366

害 児︵ 者 ︶ へ の 支 援 の 実 際 ﹂などの視察や見学です︒

また︑障害福祉関係者以外にも知的障害者への理解を促す啓発活動として︑医療機関

や矯正施設などの関係者からの視察や見学についても積極的 に 対 応 し て い ま す︒ 特 に︑矯正施設などの関係者の視察や見学は︑知的障害者への一層の理解と支援技術の習得や知識の向上への寄与を目的として実施しています︒

さらに︑上記のような利用【事業企画部事業企画・管理課】

依 頼 の あ っ た 機 関 と し て は︑者への支援を行っている職員（相談、講演・講師派遣、視察・見学など）

障 害 者 支 援 施 設 や 行 政 機 関︑

随時受け付けています︒今まの実務研修の受け入れも行っ

見学等

援助・助言のお問い合わせ先

教育機関などからあり︑依頼でに受け付けた具体的な内容ていますので︑お気軽にご相主な講演・講師派遣の具体的テーマと受講者数に応じて当法人の専門の職員

は︑﹁罪を犯した知的障害者談下さい︒

を派遣しました︒

次に︑のぞみの園では︑障の支援に関しての事業運営﹂︑

視察

害福祉関係者の視察や見学も

表１

実績の評価についての概要

まず︑平成二十四年度業務をご報告します︒

行われましたので︑その結果までの五年間を通じた評価が平成二十年度から二十四年度

業務実績の最終評価︑
つまり︑価と︑第Ⅱ期中期目標期間の

平成二十四年度業務実績の評会が開催され︑のぞみの園のと略します︶の医療・福祉部

委 員 会︵ 以 下﹁ 評 価 委 員 会 ﹂厚生労働省独立行政法人評価から十六人の対象者を受け入業については︑平成二十年度③矯正施設等退所者の支援事る︒

実績に結びつけた点を評価す

プロセスの実践をしっかりとり︑目標達成に向けて様々なた保護者数は二十五人となに︑新たに地域移行に同意し十八人が地域移行するととも

寧 に 手 順 を 踏 ん で 取 り 組 み︑を 尊 重 し つ つ︑ 一 人 一 人 丁

本人及び保護者・家族の意向に よ り 難 し く な っ て い る 中︑齢化︑機能低下及び疾病など

祉法人友愛会の利用者と職員から十キロ圏内にある社会福日に至るまで︑福島第一原発

み︑平成二十三年四月から今する支援に積極的に取り組た障害者や障害関係施設に対⑤東日本大震災により被災しことを高く評価する︒

推進に一定の貢献を果たした

成果が国の障害者福祉施策のの成果︑また︑養成・研修のているが︑これらの調査研究

る大規模な悉皆調査も実施し期入所事業の実態などに関す態︑障害福祉分野の全国の短おける高齢知的障害者の実法人の運営全般にわたって目

果 で あ り︑ 五 年 間 を 通 じ て︑

以上三項目はＢ評価という結見 聴 取︑ 施 設・ 設 備 の 計 画︑ガバナンス︑第三者からの意

十五項目はＡ評価︑内部統制・し て 五 段 階 の 評 価 を し ま す︒の五年間の評価結果を平均

二十年度から二十四年度までの最終評価については︑平成

次に︑第Ⅱ期中期目標期間

みになります︒

けたことは︑大きな自信と励

業でそれぞれ﹁Ｓ﹂評価を受いる調査研究と養成研修の事

し︑拡大していくこととしてに︑事業の柱として一層充実

中で最もよい成績でした︒特れまでの十年度の評価結果のりの十五項目がＡであり︑こ階評価︶は︑三項目がＳ︑残業を開始しています︒

る人も利用できる短期入所事

的ケアの必要な重い障害のあは︑その第一歩として︑医療支えるモデル事業について

い障害のある人の地域生活を始しています︒また︑①の重課後等デイサービス事業を開校の生徒さんを対象とする放発達支援事業と︑特別支援学のお子さんを対象とする児童ては︑本年四月から︑就学前

害のある人たちの支援についこれらのうち︑②の発達障と考えられます︒

方向性を改めて確認したもの

らののぞみの園の事業展開の込まれていますので︑これか期目標と中期計画の中に盛り

これらは︑すでに第Ⅲ期の中の 事 項 が 掲 げ ら れ て い ま す︒

平成 年度業務実績の評価・
第Ⅱ期中期目標期間の最終評価

は︑次のとおりです︒

れ︑二十四年度に四人︑合計に関する目標を達成したこと

取り組み︑業務運営の効率化

加︑人件費総額の縮減などにに︑経費節減や事業収入の増実施体制を整備するととも切れ目なく支援する新事業のるために就学前から成人まで

害児・者の支援ニーズに応えどの組織改正を行い︑発達障局の三部を二部に集約するな

り組んでいる︒特に二十四年し︑内容・方法を工夫して取に関心の高いテーマを選択

目的に沿ったテーマ︑社会的

ついては︑のぞみの園の設立④調査研究及び養成・研修に待する︒

役割を十分に果たすことを期

国のモデル施設として必要な業 の 全 国 的 な 拡 大 に 向 け て︑を評価するとともに︑この事で十二人が地域移行したこと

なお︑十八項目の個別評価評価する︒て更なる成果を上げたものと

中期目標期間の最終年度としに資するものであり︑第Ⅱ期ては︑のぞみの園の設立目的

二十四年度の業務実績につい⑥ 以 上 を 踏 ま え る と︑ 平 成

取り組むことを要請する︒

してこうした支援に積極的にしている︒今後も国立施設と事業を実施できるように支援を一括して受け入れて従来のル的な支援の確立など︑五つ施設利用者などに対するモデ障害が著しい者︑高齢化した

施︑③矯正施設退所者︑行動く支援するための事業の実就学前から成人まで切れ目な実施︑②発達障害のある人を域生活を支えるモデル事業のて︑①重い障害のある人の地たって留意すべき事項としまた︑今後の業務運営に当できたといえます︒

標以上の成果を上げることがし上げます︒

協力のほどよろしくお願い申国の関係者の皆様のご理解ご全力を注いでまいります︒全

事業︑養成・研修事業などにル的な支援の実践︑調査研究

広く応えていくために︑モデ害のある人たちのニーズに幅に一層寄与すべく︑また︑障

遠藤

浩︶ても︑障害者福祉施策の推進

︵理事長

28

本 年 八 月 六 日 と 十 三 日 に︑

①地域移行等による施設利用を評価する︒

度の調査研究では︑全国の市︵ Ｓ・ Ａ・ Ｂ・ Ｃ・ Ｄ の 五 段

者数の減少に応じて施設事業②施設利用者の地域移行につ区町村及び障害者支援施設に

第Ⅲ期中期目標期間においいては︑年々施設利用者の高NEWS LETTER

24