「地域密着型認知症対応型共同生活介護」「地域密着型介護予防認知症対応型共同生活介護」「短期利用共同生活介護」

重要事項説明書

当事業所は介護保険の指定を受けています。
（仙台市指定 第０４７５１０２０８３号）

当事業所はご契約者に対して、地域密着型認知症対応型共同生活介護・介護予防認知症対応型共同生活介護および短期利用共同生活介護サービスを提供します。事業所の概要や提供されるサービスの内容、契約上ご注意いただきたいことを次の通り説明します。

◇◆目次◆◇

１．事業者

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２．事業所の概要

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３．職員の配置状況

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４．当事業所が提供するサービスと利用料金

4５．医療機関について

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６．非常災害時の対応

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７．苦情の受付について

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８．人権擁護及び虐待防止

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社会福祉法人 仙台市社会事業協会
グループホーム楽庵
1１．事業者（１）法人名社会福祉法人 仙台市社会事業協会（２）法人所在地〒981‐0917 宮城県仙台市青葉区葉山町８番１号（３）電話番号

022－275－2792（４）代表者氏名

会長（５）設立年月昭和３年６月７日

植木 祐子

２．事業所の概要（１）事業所の種類

地域密着型認知症対応型共同生活介護事業所
平成１７年１２月１日指定
介護予防認知症対応型共同生活介護事業所
平成 1８年４月１日指定
仙台市指定 第０４７５１０２０８３号※当事業所は特別養護老人ホーム仙台楽生園に併設されています。

（２）事業所の目的

地域密着型認知症対応型共同生活介護事業所、介護予防認知症対応型共
同生活介護事業所は、介護保険法令に従い、家庭的な環境と地域住民との交流の下で、介護その他日常生活上の援助及び機能訓練を行うことにより、ご利用者が自立した日常生活を営めるよう支援いたします。また、共同生活住居において空いている居室を利用し、短期利用共同生活介護を受ける利用者を事業所定員の範囲内で１名まで受け入れます。

（３）事業所の名称

グループホーム楽庵（４）事業所の所在地 仙台市青葉区葉山町 8 番 1 号（５）電話番号

TEL 022－273－4931（６）施設長氏名

石井 紀之

FAX 022－273－8510（７）当事業所の運営方針
利用者の心身の特性を踏まえて、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、入浴・排泄・食事等の介護、相談及び援助、
2日常生活上の援助、機能訓練、健康管理、その他生活全般にわたる援助を行います。
事業の実施にあたっては、地域や家族との結びつきを重視した運営を行い、市町村・居宅介護支援事業者・居宅サービス事業者・他の介護保険施設、その他保健医療サービス、または福祉サービスを提供する事業者との密接な連携に努めます。
（８）開設年月

平成 17 年 1２月１日（９）利用定員９人

３．職員の配置状況
（１）職種

管理者

１名 （常勤・介護士兼務）

計画作成担当者 １名 （常勤・介護士兼務）
介護士

９名（常勤・専従６名、常勤・兼務２名、非常勤・専従１名）

看護師（２）職務内容

１名 （常勤・特別養護老人ホーム配属）

管理者
事業所の従業者の管理及び業務に関する管理を一元的に行います。
計画作成担当者①利用者の心身状況、希望、生活環境を踏まえて、サービスの目標、当該目標を達成する為のサービス内容等を盛り込んだ介護計画を作成し、その実施状況及び目標の達成記録を行います。
②居宅支援事業者その他保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な提携を図り、認知症対応型共同生活介護サービス開始から終了に至るまで、利用者の自立支援と日常生活の充実に資するように努めます。
③利用者及びその家族の日常生活の相談及び指導を行います。
④地域密着型認知症対応型共同生活介護事業及び、介護予防認知症対応型共同生活介護事業に係る業務全般を行います。
⑤職員への適切な技術指導を行います。
⑥認知症対応型共同生活介護事業及びに係る関係市町村、地域の保健福祉サービス業者との連絡調整を行います。
⑦他施設との連絡調整を行います。

3看護師
利用者の心身の状況に応じた健康管理や療養上の看護サービスの提供を行います。
介護士
認知症対応型共同生活介護計画に基づく利用者の自立支援と日常生活を営む上で必要な生活機能の改善及び維持の介助を行います。
（３） 職員の勤務体制
早番１

７：００ ～ １６：００

早番２

７：３０ ～ １６：３０

日勤

９：００ ～ １８：００

遅番１

１０：３０ ～ １９：３０

遅番２

１１：００ ～ ２０：００

夜

１７：００ ～ １０：００

勤

４．当事業所が提供するサービスと利用料金<サービスの概要>① 食事・基本、利用者と従業者が共同で準備を行います。
・食事時間

朝食 ８：００

昼食 １２：３０

夕食 １８：００② 入浴・利用者のご希望をうかがいながら入浴を行います。
③ 排泄
・一人ひとりの状態に合わせた介助を行います。プライバシーの保護に配慮します。
・自立排泄が可能となるように援助し、おむつの利用は極力最後の手段とします。
④ 離床
・寝たきり防止のため、できる限り離床時間を設けられるよう努めます。
・生活のリズムを考え、朝晩に着替えを行えるように配慮します。
・個人としての尊厳に配慮し、適切な整容が行われるよう援助します。
・希望に応じ、アクティビティやレクリエーションを行います。
⑤ 相談及び援助・利用者及びその家族からの相談については、誠意を持って対応し、可能な限り必要な援助を行います。
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⑥ 社会生活上の便宜・利用者が日常生活を営む上で行政機関に対する手続きが必要な場合、必要に応じてその代行をします。
・常に利用者の家族と連携を図るとともに、交流の機会を確保できるように努めます。
⑦ 健康管理における対応・看護師との２４時間の連絡体制（オンコール体制）を確保し、利用者の状態に応じた対応及び医療との連絡調整を行います。
・看取りに関する指針の整備及び重度化した場合における対応（検討）を行います。
<短期利用共同生活介護>① 当事業所は、各共同生活住居の定員の範囲内で、一定期間以上不在となり空いている居室を入居者等の同意を得て利用し、短期間の指定認知症対応型共同生活介護（以下「短期利用共同生活介護」という。
）を提供いたします。
② 短期利用共同生活介護の定員は一の共同生活住居につき 1 名とします。
③ 短期利用共同生活介護の利用期間は、30 日以内の日程とします。
④ 短期利用共同生活介護の利用に当たっては、利用者を担当する居宅介護支援専門員が作成する居宅サービス計画の内容に沿い、当事業所の計画作成担当者が認知症対応型共同生活介護計画を作成することとして、当該認知症対応型共同生活介護計画に従いサービスを提供します。
⑤ この期間の家賃等の経費については入居者ではなく、短期利用共同生活介護の利用者がご負担いただきます。
<サービス利用料金>
別紙を参照のこと。(制度の変更等により利用料金が変更になる場合がございます。)＜利用料金のお支払い方法＞
サービス料金・費用は、月末〆（１ヶ月ごと）に計算しご請求いたしますので、翌月２５日頃までに以下のいずれかの方法にてお支払い下さい（１ヶ月に満たない期間のサービスに関する利用料金は、利用日数に基づいて計算した金額とします）。
① 指定銀行による自動引き落とし
七十七銀行口座のみ②下記指定口座への振り込み振込先

七十七銀行 荒巻支店

口座番号

普通 ２６５－５４４１８９７

口座名義人 グループホーム楽庵 施設長 石井 紀之③窓口での現金支払支払い窓口は、２階事務室にて対応いたします。
5※利用料のお支払について、指定口座への振込みをされる場合での振り込み手数料はご契約者（利用者）のご負担でお願い致します。また、振込み者名は、ご利用者様のお名前でお願いいたします。
＜利用料金の改定＞①介護保険給付対象のサービス利用料金については、介護給付費体系の変更があった場合に変更になります。
②介護保険給付対象外のサービス利用料金については、経済状況の著しい変更、その他やむを得ない事由がある場合には、事前に説明したうえで利用料金を変更することがあります。

５．医療機関について入院を必要とする場合の対応、入院中の取扱いについて①ご本人に入院治療が必要となった場合には、病院もしくは診療所等を紹介します。
②病院または診療所に入院した場合は、家賃の費用負担（日割り計算）により、９０日以内は退院後も再び施設に入所できます。（※短期利用共同生活介護を除く）③利用者が連続して９１日以上病院または診療所に入院した場合には、契約は解除になります。
（※短期利用共同生活介護を除く）

６．非常災害時の対応（１）非常時の対応別に定める「グループホーム楽庵防災計画」に則り対応します。
（２）事故発生時の対応
介護サービスの提供にあたって事故が発生した場合は、速やかに家族や関係者に連絡を行い、状況に応じて通院受診・入院治療等、医師との連携を図るなど、必要な措置を講じ記録します。介護サービス提供により賠償すべき事故が発生した場合には、加入保険等により損害賠償を行います。

７．苦情の受付について（１）当事業所における苦情の受付
当事業所における苦情やご相談は以下の専用窓口で受け付けます。
○受付時間

毎週月曜日～金曜日 9：00～18：00

電話：022‐273‐4931○苦情解決責任者［職名］ 施設長

石井 紀之○苦情受付窓口（担当者）［職名］ 管理者徳田※ 休日及び夜間は介護職員が対応します。
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崇ご意見箱を正面玄関に設置しています。寄せられたご意見や苦情に対して施設長が責任者となって、関係機関と相談しながら、申出人と誠意を持って話し合い、合意が得られるように努めます。なお、当法人として第三者委員を設置しています。いただいた苦情については、問題点を把握し、対応策を検討して必要な改善を行います。
●第三者委員に直接申し出ることもできます。
第三者委員

金子 俊光

電話：022ー278‐3264

第三者委員

渡部 秀樹

電話：022ー282－3267

第三者委員

熊谷 紘一

電話：022ー233－8648（２）行政機関その他苦情受付機関
仙台市青葉区介護保険課

仙台市介護事業支援課

宮城県国民健康保険団体連合会
宮城県社会福祉協議会
運営適正化委員会

所在地
電話番号
受付時間
所在地
電話番号
受付時間
所在地
電話番号
受付時間
所在地
電話番号
受付時間

仙台市青葉区上杉１丁目５－１
０２２－２２５－７２１１（代表）
８：３０～１７：００
仙台市青葉区国分町３丁目７－１
０２２－２１４－８３１８（代表）
８：３０～１７：００
仙台市青葉区上杉１丁目２－３
０２２－２２２－７７００（直通）９：００～１６：００
仙台市青葉区本町３丁目７－４
０２２－７１６－９６７４
９：００～１６：００（３）苦情解決体制について
当施設では、利用者の皆様からの苦情に迅速且つ、適切に対応できるよう別に定める「苦情解決制度」に則り対応します。
（４）その他当方が作成する利用者に係る記録物については、申出により開示いたしますのでお知らせ下さい。

８．人権擁護及び虐待防止（１）高齢者虐待防止に関する法令及びその他の規範を遵守し、利用者の人権の擁護・虐待防止のために、必要な措置を講じます。
（２）虐待防止に対応する窓口を設置し、通報内容を確認して迅速に対応します。
○受付時間

毎週月曜日～金曜日 9：00～18：00○苦情担当者 ［職名］ 管理者

徳田崇※担当者不在の場合は他の職員が対応します。
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電話：022‐273‐4931

〇虐待防止委員会
・通報を受けた内容を速やかに行政へ報告します。
・通報内容の事実確認を行い、改善策を検討して、その結果を通報者、行政へ報告します。

令和年月日

地域密着型認知症対応型共同生活介護サービス、介護予防認知症対応型共同生活介護サービスの提供の開始に際し、本書面に基づき重要事項の説明を行いました。
グループホーム楽庵
説明者 【職名】【氏名】

印○

私は、本書面に基づいて事業者から重要事項の説明を受け、地域密着型認知所対応型共同生活介護サービス、介護予防認知症対応型共同生活介護サービスの提供開始に同意しました。
利用者 【氏名】
契約者 【住所】【氏名】

印 （続柄○8）