報告2

小規模自治体・社協/委託包括の推進員

認知症地域支援推進の機能強化に関する報告会（老健事業）
2023年2月24日
認知症介護研究・研修東京センター

地域でつながる・つなげる～推進員機能を持続発展させながら、ともに生きる地域をつくる～

社会福祉法人 南丹市社会福祉協議会
上薗 和子 地域支援部地域支援課 地域支援センター
第2層生活支援コーディネーター
元・認知症地域支援推進員
笹江喜子

園部担当

相談支援部地域包括支援課 南丹地域包括支援センター
認知症地域支援推進員

森・里・街・人がきらめくふるさと南丹市

南 丹 市

人口・・・・・・・30,597人

２００６年に園部・八木・日吉・美山の４町が合併してできた市

65歳以上人口・・・11,004人
高齢化率・・・・・36.0％

さくらちゃん日常生活圏域・・・4
地域包括支援センター・・1か所
南丹市

面積・・・・・・・616.4㎢（府内 第2位）
主要産業・・・・・（国勢調査より）第三次産業従事者（商業，金融業，運輸業，情報通信業，サービス業）が多い
都市部に近い地理を生かした製造系企業が多い

京都府

気候･地理的特徴・・
山陰内陸性気候、平均気温は13℃ 天気予報は南部
山林面積が88％を占める自然豊かな地域

▶
最後のお
城
最古の天
満宮

▶
桂川を守る
日
吉ダム

園部

日吉八木

◀
天皇
陛
下に献
上美山

◀
人
々が暮
ら
す
かやぶ
きの里

1時間に1本駅に行けるか行けないかICOCAが使えるようになったのは令和3年

園部

八木

日吉

美山

世帯

7,239世帯3,141世帯2,112世帯1,732世帯14,224世帯

人口

15,632人

6,951人

4,506人

3,508人30,597人

28.9％

41.1％

43.7％

47.5％

36％

102.78㎢

49.56㎢

123.5㎢

340.47㎢

616.4㎢

コンビニ631010スーパー

2

100

3

JRの駅

2

2

30

7

8.1ｋｍ
（14分）

0.35ｋｍ（2分）

15.2ｋｍ（18分）

34.4ｋｍ（40分）

平均14.51ｋｍ（18.5分）高齢化率
面積

市役所支所から疾患医療センターまで

7：00～22：00

南丹市全体

南丹市の認知症施策
南丹市高齢者福祉計画・第8期介護保険事業計画
基 本 目 標 2 認知症になっても地域で暮らし続けられるまちづくり
啓発活動や認知症予防活動等、認知症高齢者支援の充実「共生」と「予防」のための施策の推進
計画の達成指標施 策

施策4：
認知症高齢者支援施策の推進

達成の状態

施策に対する達成指標

現状値

1

認知症に対して肯定的なイメージをもつ高齢者の割合

42.9%

↗ 増加

2

認知症に関する相談窓口の認知度

37.6%

↗ 増加

3

徘徊SOS『つながろう南丹ネット』の協力事業所数

165ヵ所

↗ 増加

（令和５年度）4南丹市高齢福祉計画・第8期介護保険事業計画
基本目標2：認知症になっても地域で暮らし続けられるまちづくり

1

認知症
サポー
ター
養成講
座

2

認知症高齢者を支える地域づくり

居認
場知所症
へカのフ
参ェ
加等
促の進

「つながろう
南丹
ネット」

認知症
地域
支援
推
進
員の活
動

3

認知症施策
推進体制の強化支
援
者認を知支症
え本る人
仕や組
み

認
知症
ケ
ア
パ
スの活用

認
知症
初期
集
中
支援
チー
ム

認知症初期集中支援事業の推進

認知症
サポー
ト会
議

認知症
初期
集
中
支援
チー
ム
検討会
議
5

推進員の役割⚫ 介護サービス事業所及び地域の認知症支援機関の連携強化に向けた支援⚫ 認知症に関する相談対応⚫ 認知症バリアフリーの実現に向け、地域や当事者の支援活動

上記の活動を通して把握した地域課題の解決について、市と連携して具体策を検討していくこと
6南 丹 市 社 協
ニャンたん

すべての住民のこころが輝く 福祉のまちづくり

南丹地域包括支援センター
・地域包括支援センター
・認知症初期集中支援チーム（全員）・認知症地域支援推進員（包括と兼務）
地域支援センター
・地域福祉事業・生活支援体制整備事業 （1層SC/２層SC）
・高齢者等生活支援事業（病院送迎・配食）

さくらちゃん

行政担当｜
南丹市市民福祉部 高齢福祉課
・地域包括支援センター担当＝同じ人
・２層生活支援コーディネーター担当
・１層生活支援コーディネーター

自己紹介｜⚫社会福祉士⚫介護福祉士⚫介護支援専門員⚫京都府オレンジロードつなげ隊⚫認知症リンクワーカー⚫認知症初期集中支援チーム 2017～2019⚫認知症地域支援推進員 2018～2019⚫認知症ケア専門士 2010～2021⚫生活支援コーディネーター2020～

私のつながり｜活動の原点

サーフィン＠伊勢志摩 →RUN伴＠福井県のメンバーに出会う→当事者さんと一緒に福井に行く →タスキをつなぐ呑み会＠こばやし →楽しく呑む →当事者さん・パートナーさんに出会う→若年性認知症支援者向け研修会＠認知症疾患医療センター

Zoomで出会う →講演会に行く →南丹市に遊びに来られる→研修会＠南丹市社協

講演会・写真展
＠まちづくり協議会→RUN伴＠京都府実行委員会
で出会う

講演会・写真展
＠介護者家族会

認知症地域支援推進員として⚫ ケアパス⚫ RUN伴⚫ 認知症にやさしい図書館つながるAtoZ

Page1

ケアパスの課題推進員としての疑問
1 関係者の間にはある程度広まっているが、認知症の人やその家族へ共有できていない。

2 認知症が疑われる時期・認知症の初期の方への支援が不十分
3 本人視点で見ると・・・？

▍作成委員会
職種 な ど

所属先

本人

市役所

家族

地域リハビリテーション支援センター

保健師

初期集中支援チーム

作業療法士

認知症の人と家族の会

介護支援専門員

社会福祉協議会

社会福祉士

地域包括支援センター

精神保健福祉士
地域福祉コーディネーター
認知症地域支援推進員

会場
社会福祉法人施設のコミュニテイルーム（無料）

ご本人との出会い認知症疾患医療センター主催の本人ミーティング▍作成指標▍当事者の意見
当事者②

コレ配布サイズは？A4冊子？B5？A5？ A5で小冊子としてみ当 事 者 ①

ると、About・写真AtoZ・希望宣言のページは虫眼鏡ですね。

見ました。

1番最後のMessageはこの感じとスペースならば、縦書きでもA〜Ｚまで支援者からの言葉ですよね。これを当事者からの言良いんじゃないかな？と感じました。Aboutと目次を別ページで葉にしたらどうですか？笑顔だったら、なぜ笑顔になれたのも良いかな。

か？など入れるとか。写真も当事者の活動や笑顔の写真にした写真の中の文字(アルファベットね)は読めないと思う。パッと見、らいいかな。

ごちゃごちゃな印象です。

誰が読む冊子なのか？たぶん当事者に読んでほしいと思ってひとつひとつは短文なので、読んでみれば大丈夫ですね。

いるとは思いますが、これでは前向きにならないと思います。

著作権も考えてね！今怖いから(^◇^;)

当事者に話を聞いてその言葉をA〜Ｚまで入れたらいいと思い不思議と読み辛さを感じるからか？意味の理解に苦しむ文面もます。

例えばK: 箇条書きの文字が並んでいるだけで、文脈が？

この冊子を作成する過程がとても大切で、みんなが当事者の家族が本人へ言い聞かせている訳ですね！

話を聞く事が大切だと思っています。仙台でも、そんなの無理

2ページ増やせばイケるかな⁉︎と思いましたが残念と言われましたが最終的にみんなが当事者と話をして変わりましたよ。委員の皆さんが1人1人話を聞いていく事が大切です。
委員になっている1人の当事者だけではなく、何人もの当事者に聞く事が大切なのです。

当 事 者 ③

こんなにたくさんの文章は読む気がしないなぁ。

頑張って下さいね。応援していますよ！

あともう少し読んで元気が出るようなメッセージがhttp://www.city.sendai.jp/（仙台市個人版ケアパス）

入っていると嬉しいかな。

参考にしてねケアパスポスター

当初計画になかったポスターを作ることに！
作成できた要因⚫ 誰かが出してくれたアイデア⚫ 市の担当職員さんの理解・応援推進員の主体性を尊重してくださる担当者さんのおかげでのびのびと活動が出来ましたケアパス の お話
詳しく知りたい方はこちら

社協・包括だけでなく 町や市や府の職員さんもノリノリ

RUN伴市長のあいさつ 調整は市の担当職員さん

2018｜

圏域連携
⚫ 亀岡市
⚫ 京丹波町⚫ 南丹市⚫ 広報⚫ Run＆walk⚫ アイメッセージ
民生委員/医師/看護師/ケアマネ/PT/OT/介護職員

当日はドクターやナースもノリノリ当日会場の使用許可・ボランティア活動許可などの調整は市の担当職員さん

RUN伴2019｜⚫ 市長・教育長を表敬訪問
調整は市の担当職員さん⚫ ポスターにメッセージが書けるように改良⚫ ご本人と会場整備（ボランティア活動）⚫ 平日開催⚫ 小学校がゴール⚫ 認知症サポーター養成講座

改めて感じる
当時ありがたかったこと⚫ 細かなところで行政の他部署と連携し、推進員がスムーズに活動できるようフォローしてくれる⚫ つながった後は推進員に任せてくれ、そっと見守ってくれる⚫ 「違う」「ダメ」と言われない

企画展示｜認知症にやさしい図書館
調整は市の担当職員さん
図書館職員と推進員をつないで下さいました生活支援コーディネーターとして⚫ 連携・ネットワーク構築⚫ 支え合い活動の推進⚫ ニーズ調査・社会資源調査

連携機能｜

認知症カフェ実行委員会でオンライン会議のセッティング

連携機能｜

ネットワーク機能｜

カフェ実行委員メンバーとして法人内・他法人と協働してカフェを運営

オレンジガーデニングプロジェクトを商
工会さんと一緒に取り組む推進員にはないネットワークにつなげる支え合い活動の推進｜
オレンジガーデニングプロジェクトの苗を作るボランティアさんの支援

社会資源調査｜⚫ 卓球教室⚫ 農業系高校のフラワーロス活動ニーズ調査｜連携機能｜支え合い活動の推進｜
地域ケア推進会議からスタートし、ふれあい・いきいきサロンとして開催された見守り・声かけ訓練

ネットワーク機能｜
千歳市認知症地域支援推進員さんに情報提供いただき作成した地域みんなのあんしん手帳

地域住民として⚫ オレンジガーデニングプロジェクト
⚫ 写真展
⚫ 講演会

南丹市社会福祉協議会
ミラたね助成金（30，000円）→講師費用
チラシ作成費用に活用

講演会参加者｜⚫ 地域住民⚫ 介護者家族⚫ 元民生委員⚫ ヘルパー⚫ 包括職員⚫ まちづくり協議会
スタッフ

写真展来場者｜
⚫ 南丹市
⚫ 京都市
⚫ 綾部市
⚫ 京丹後市

講演会含め74名の来場

地域活動の応援・サポート｜
生活支援コーディネーター

スライド作成｜
生活支援コーディネー
タースライド作成｜
生活支援コーディネー
タースライド作成｜
生活支援コーディネー
ター

聞き役｜
まちづくり協議会
福祉部会スタッフスライド作成｜
生活支援コーディネー
ター

説明｜認知症地域支援推進員

写真撮影｜
生活支援コーディネーター

前日準備｜
まちづくり協議会スタッフ

2019年
いごく編集長に出会う→推進員につながる

2022年
元推進員が推進員をつなげる
つながっていたら、いつかどこかで花が咲く思っていること⚫ 推進員は一人で頑張らなくていい⚫ まちづくりをする味方は近くにいるはず⚫ 生活支援コーディネーターも是非仲間に⚫ 地域の力を信じてほしい南丹市認知症地域支援推進員
facebook

社会福祉法人 南丹市社会福祉協議会
相談支援部 地域包括支援課
南丹地域包括支援センター 日吉事務所
認知症地域支援推進員/地域包括相談員
笹江喜子｜ささえ よしこ〒629-0311
京都府南丹市日吉町保野田垣ノ内11番地
南丹市社会福祉協議会 本所
電話｜0771-72-0214 FAX｜0771-723222

南丹市社会福祉協議会 地域支援センター園部担当
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地域支援センター 園部担当
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上薗和子｜うえぞの かずこ〒622-0014
京都府南丹市園部町上本町南2番地22
南丹市園部文化会館 アスエルそのべ
南丹市社会福祉協議会 園部事務所
電話｜0771-62-4125 FAX｜0771-635606