発行人／住江 憲勇
振替口座 00160-0-140346
購読料 〒共1ヵ月750円

新 宿 農 協 会 館 内
03（3375）5121
03（3375）1885

全国保険医団体連合会

東 京 都 渋 谷 区
代 々 木 ２ ー ５ ー5

〠１５１ ‐ ００５３会
（ 会員の購読料は、費に含まれています ）３ 現場の声で振り返る
２年半のコロナ政策

https://hodanren.doc-net.or.jp/

いるが、事実上１人の医平和学はお馴染みだろうが、その中の「紛争解決学」

を ご 存 知 か。

するための阻「平 和 を 達 成

害要因である紛争を平和的に転換する法則性を考

日、平和学える学問」だ▼福岡歯科協会は５月研究者でコスタリカ社会人の患者に対応する仕組

面診療を間引くことを奨 皆歯科健診」の具体的検

骨太では、その他、対 た歯科健診として「国民ウクライナ情勢の出口戦

たい―紛争解決学による

立力也氏に「今こそ聞き科学研究所代表理事の足みでは、患者の疾病管理

励するリフィル処方箋整 討や、金パラ問題を念頭

師や１つの医療機関が１

医療提供体制に関わっ ・健 康 確 保 は 困 難 で あ

また、患者・国民が望ついて、 年４月から医 盛り込んだ。別途、財務 ワー確保や設備改善へのしい資本主義」とは、大 原則義務化する方針を打 医療費抑制を念頭に、か 改善、後方病床確保など

企業の成長に偏重した新 ち出した。さらに、今後 かりつけ医機能の要件を きめ細かな施策こそが必自由主義の焼き直しと軍 の導入状況を踏まえ、保 法制化した上で、これら 要だ。
事拡大路線である。

歳以上の医療費窓口負担

割化の中岐阜協会会長の竹田智雄さんは、 月に実施が予定される止を求めて活動している。参院選を医療を重視す

る政治をつくるチャンスにしようと、患者さんに「選 挙 に い こ う」と 訴 え て い る。取 り 組 み を 聞 いた。

別に身構える必要はありません。ポスターを待合

保険でより良い歯科医療相究明、和解、社会再建

紛争終結、武装解除、真・平和構築、の７つがあの実現に向けて建設的な議論が望まれる。

る。足立氏は武力紛争の解決には医科歯科技術による遺体の身元特定や死り実は最初から妥協を導

きやすい環境にある」と足立氏。ウクライナの「中立化」は実現可能性のハ

人中９人は「知らなか 調 し た ▼ 紛 争 が 起 こ る

口負担増で受診抑制が起 陥り長期化、泥沼化するあれば、「参院選の比例で してくれます。

う努力を尽したい。（杉）お話しするタイミングが ならないですね」と賛同 して平和裏に解決するよ「反対しなければ らせるために人知を結集ることです。患者さんと えると、ている政党名が書いてあ 医師としての気持ちを伝 奪われる戦争を早く終わころは、２割化に反対し に つ な が り か ね な い と、 だ。多くの人命や財産がリーフレットの良いと これば、重症化や手遅れ の は 歴 史 的 に も 明 ら かってほしいです。

療機関に取り組みが広が った」と驚かれます。窓 と、えてして軍拡競争に十分です。たくさんの医置いておく、それだけで を 患 者 さ ん に 伝 え る と、 史上初のものとなると強ットを目に付くところに 施が予定されていること 立地帯」が実現すれば歴室に張ったり、リーフレ 負担２割化が月から実 仮に「国連が担保する中歳以上の医療費窓口 ードルが低いと考えられ「負担増、知らなか訴えるといっても、特
った」

ています。

使って、患者さんに訴え しています。

スターやリーフレットを 伝えてほしい」とお伝え ロシアは解決を焦っておャンペーンで作成したポ い、家族にもそのように の ウ ク ラ イ ナ 侵 攻 で は、

連が「選挙にいこう」キ る 政 党 に 投 票 し て ほ し いと強調した▼「ロシア

私の診療所では、保団 は、負担増に反対してい 傷の原因解明が欠かせな

歯科では、生涯を通じ

国民皆歯科健診

盛り込んでいる。

域医療構想の推進なども 推 進」な ど が 記 さ れ た。 は停戦・休戦、和平協議、

玉公約だった大株主ほどされている。

略」を講演してもらった※採否の連絡と原稿・写真の返却はしません▼紛争解決のプロセスにEメール:: shinbun-toko@doc-net.or.jp
Eメール

備、オンライン診療活用 に「市場価格に左右され

あて先

や、病床削減を進める地 ない歯科用材料の導入を

夏季特集号への投稿募集「かかりつけ医機能が る。身近で頼れる地域の税負担が軽くなる金融所 んでもいないマイナンバ て、「かかりつけ医」
機能の制度整備きるものではない。

務化などは断じて容認で する制度創設を提案してす。マイナ受付整備の義 かりつけ医」として認定

険 証 は 原 則 廃 止 を 目 指 を備えた医療機関を「か	維新府政の帰結

得課税の見直しは棚上げ ーカードの保険証利用に 発揮される制度整備」を 診療所に向けて、マンパということだ。他方、目 るとした。

国内の新型コロナ発
生から2年半。政府はどのようにコロナ対策に、そして医療現場に向き合ってきたのか。
現場の視点から再点検する。

岸田政権が掲げる「新 療機関にシステム導入を 省 財 政 審「建 議」で は、 手当てとともに診療報酬

２３

政府は６月７日、２０２２年の「経済財政運営と 改 革 の 基 本 方 針」（骨 太 の 方 針）を 閣 議 決 定 した。アベノミクスを継承するとともに、防衛費の大幅増を進める一方、医療・社会保障費抑制を続６ コロナ死者最多の大阪から10けるとした。全国保険医団体連合会（保団連）はて軍事力の大幅拡大を打ち出した。防衛費倍増に

参議院選挙をチャンスに

６月８日に談話を発表。軍拡は中止し社会保障抑

年で倍増

制から脱却すべきと批判した。（ 面に関連記事）

防衛費

マイナ受付整備の義務化
医 療・社 会 保 障 で は、
歳以上の窓口負担 割

経済財政
アベノミクスを堅持

2

新自由主義からの転換 要する５兆円超の財源がを掲げた岸田文雄首相だ あれば、全ての窓口負担

また、賃金増を進める 導入など負担増メニュー

が、「骨太の方針」では、 を無料にできる。

FAX:03（3375）1885
郵便 : 〒151-0053 東京都渋谷区代々木 2-5-5

10

２３

安全保障
防衛費を約 11 兆円に倍増することを念頭に防衛力を 5 年以内に抜本強化

75

大企業の成長を優先する▫テーマ自由。エッセイ、俳句、川柳、詩、写真などを歓迎します▫投稿は 1 点のみ（写真と原稿を組み合わせたものはご遠慮ください）▫原稿字数は 600 字を厳守のこと▫写真は 4 切りサイズまで▫締め切り :7 月 11 日（月）必着▫住所、氏名、年齢、メールアドレス、ファクス（著者校正用）・電話番号をお書き下さい。

10

アベノミクスを踏襲した のではなく、「資産所得倍 を盛り込んだ改革工程表

岐阜協会会長 竹田智雄 さん

骨太方針を閣議決定

医療・社会保障削減に固執

☎
FAX

所
行
発

診療報酬改定、コロナ対応
リフィル処方箋を普及・定着させる仕組
み整備を、周知・広報の推進とあわせて進める
コロナ入院患者受け入れ医療機関等に対する補助について、診療報酬の特例等も参考に見直す

75

６月15日
上、防衛予算倍増を念頭 増」として預貯金を資産 を継承した上、 年度予

マ イ ナ 保 険 証 利 用 体 制 整 備 に つ い て、
23 年 4 月から医療機関、薬局に原則義
務化
24 年度中を目途に保険証発行の選択制導入。さらに保険証の原則廃止を目指す

７ 負担増中止署名を提出―国会集会

診療の合間に、待合室に張ったポスターを前に患者さんと参院選について話す竹田さん

2

2に「防衛力を５年以内に 運 用 す る よ う 求 め て い 算でも社会保障費の自然医療のデジタル化

28

２０２２年
75

5

医療提供体制かかりつけ医機能が発揮される制度を整備する
病床削減を進める地域医療構想を推進

抜本的に強化する」とし る。生活改善は自己責任 増を抑制する方針を続け

医療費、負担増
23 年度社会保障費の自然増抑制を継続
75 歳以上の医療費 2 割負担導入などを掲げた「改革工程表」を引き継ぐ
保険料負担のあり方などで負担能力に応じた負担のあり方等を検討
自治体が行う国保財政を支える措置（法定外繰り入れ）の早期解消を進める

防衛力大幅増を提言
骨太の方針の概要

2022 年６月 15 日

（昭和27年10月30日
第三種郵便物認可）（毎月5日、15日、25日発行）

第 2899 号（１）マイナ受付の導入・普国民が要望したものではない。それどころか、医療現場では、ＩＣＴ機器に不慣れな利用者への手険者番号）によるオンラ ナカードを持たない者は、
イン資格確認でもシステ 公的保険診療が受けられム上は可能であり、災害 なくなる。保険証の原則時には保険証による医療 廃止は、事実上、マイナ
情報の閲覧も運用規約で ンカード取得義務化であ認めている。３月の福島 り、マイナカード取得は
県 沖 地 震 で も 使 わ れ た。 任意とする法令に明らか多い。医療機関への持参

大切に保管している人もカードを持ち歩かずに

カード利用は任意にすべき保険証による平時の受診 に抵触する。
の場合でも医療情報閲覧を認めれば済む話である。

事実上のカード取得義務化

年度中を目途に保険 を強要することはできな 意向を確認する実務負担 もっとも簡便かつ合理的けるマイナ受付等に係る の原則廃止などについて保険者における保険証発 く求める。

た中、コロナ禍が社会的弱い社会に変容させられてき療提供は困難となり、急変

コロナ陽性者への十分な医

コ ロ ナ 対 応 は 後 手 と な り、着など患者を医療から遠ざ推進、リフィル処方箋の定の廃止、オンライン診療の「骨太の方針」で、保険証を国民に広く知らせ、選挙実現に向けて、政府の狙い

保団連は、保険医の要求

忠範

高村

保険証廃 止 は 非 現 実 的
政府は、「骨太の方針」で 年４月以降に医療機関等でのマイナンバー

では、▽保険医療機関・薬局に、 年４月からマイナ受付等システム導入

行の選択制導入や保険証

は、日本経済の低迷を招き、者にさらなる追い打ちとなで政治を転換することを呼保険証がなくなるシ ス テ ム 導 入 の 義 務 化、 中止・撤回することを強択 制 を 導 入 す る と し た 実的であり、マイナカー 交付してマイナンカード者による保険証発行の選 い。保険証の廃止は非現 が生じる。保険証は原則 である。

が、被雇用者・行政サー ドを保険証として使うか の利用は任意とする形が に対して、医療機関におまた、ウクライナ危機に

年金引き下げと物価高騰でった。岸田政権は、「新しい

け、医療費抑制を狙う方針

仕事において協調は大切だが、日本人の場合はわかりづらく、声も聴き 対的服従など、日本は幼る。マスク着用で表情が 校則、先輩や上司への絶

初 め て 気 付 く こ と も あ ら、学校での細かすぎるあり、自粛警察など極端ちで、暗黙の同調圧力がただの集団行動になりがチ ー ム ワ ー ク で は な く、

数年に及ぶ感染対策の にくくなるため、患者さ 少期より社会に迷惑をか

他人に迷惑をかけないな旗をあげる人もいる。

て、寛容さに欠け、心に人づくりがなされてきた。 精 神 だ け が 独 り 歩 き し

最近、マスクを外す議 周 り に 合 わ せ な い 人 は規制されなくても、国民 Ｓで「いいね」の数を気での職員間のつながりが るマスク着用や行動制限 ことが困難な社会が築かりづらくなり、職場内外 もそも新型コロナに対す 主体的に考えて行動するすべきであろうか。悩め々は職場で今後どう対応

それを乗り切るため、我に悩まされる人も多い。

顔を見て、「この人はこん きた。古来、聖徳太子の ら見られる、それを意識

マスクを外した職員の の自制により制御されて にする若者が多く、人か凝らして職員を守り、創

うに、さまざまな工夫をる職員を孤立させないよいである。

お知恵を拝借できれば幸保険医協会の先生方の人作りが必要であろう。

を 絶 や さ な い 職 場 作 り、造性のある、明るく笑いな顔立ちだったのか」、と 「和を以て貴しとなす」か する環境がますます広がまった。

すっかり希薄になってし などは、日本では法的に れてきた。最近ではＳＮ

コミュニケーションが取 論が出始めているが、そ 「自分勝手」とみなされ、 余裕のないストレス社会

飲み会禁止など、日頃の食 事 は 黙 食、会 食 制 限、 とも多い。

徹 底 で 常 時 マ ス ク 着 用、 んへの対応で苦慮するこ けない、Ｎｏと言えない

空気を読む日本

保団連は政府・厚労省▽導入が進み、患者によ ナ受付事業に７０００億 等のトラブル増や日々の危惧される。保険証が原 る」（社保審、５月 日）

便乗し、９条改憲、敵基地

国民生活を追い詰めていしても医療を受けられず命

び掛けていく。

２５っている。

るマイナンバーカードの 円もの巨費を投入してき システム運用管理はじめ

厚労省は、保険証の廃得の圧力がこれまで以上 止後も「加入者の申請が者から、マイナカード取

ビス受給者はじめ加入者 どうかは患者の選択にせ

マイナ受付について

保 険 証 利 用 が 進 む よ う、 た。しかし、保険証提示 さまざまな負担増が懸念
置を見直す▽ 年度中を は、本人確認含め特段のめどに保険者による保険 支障が生じていないこと 「受 診 時 に 投 薬 履 歴 や 健

則廃止ともなれば、マイ とするが、保険者に申請

証発行の選択制の導入を 等から、システムを運用 診 デ ー タ が 閲 覧 で き る」 に強くかけられることが あれば保険証は交付されしかし、保険証（被保％にとどまる。

直し、医療・公衆衛生の抜攻撃能力の保有、核共有検会議では「次のパンデミッ

本的な強化を抜きにして新所得再分配や応能負担の強医療費窓口 割化の 月実

目指す▽オンライン資格 開始した医療機関等はわ と利便性が宣伝される。
確認の導入状況等を踏ま ずかの自殺者数も増加した。
背景には 年来の新自由

興感染症に立ち向かうこと

月の参主義政策による社会保障削

長年の医療費抑制政策や病施にとどまらず、さらなる院選は、世減と貧困・格差拡大などが床削減、保健所統廃合の弊

負担増も迫っている。

界が激動すある。あらゆる場面で「自クへの備え」もテーマとなる中、日本己責任」が問われ、誰の助はできない。

った。医療費抑制政策を見の未来を決害がコロナ危機で炙り出さ化などの政策は皆無であめる重要なけも得られず、逃げ場がな

医療・公衆衛生分野でも、選挙である。今後３年間は声高に叫ぶ政治家・政党も出てきた。防衛費を 兆円る。コロナ禍による雇止め資本主義」実行計画で新自が明記された。 歳以上のれる。

や賃下げで生活困窮者、生を落とす方もいた。ダボス

止する外交努力こそ求めらす立場から紛争・戦争を防至である。憲法 条を生か増額すれば医療費削減は必5

由 主 義 の 弊 害 に 触 れ た が、れた。この 年間、政府の討に続き、防衛費の倍増を国政選挙が予定されておら審判を下す機会がなくな

運営に対し、国民が選挙でず、与党が勝利すれば政権参院選に向けて保険医の要求を国民に知らせよう

る。

10

2

9

83

に対して、保険者・雇用 ざるを得ない。

政府は、これまでマイ 助け、マイナカード紛失

現行保険証で特段の支障なしの基本方針（骨太の方針） 込まれた。

れた経済財政運営と改革 目指す―との方針が盛り 及は、医療現場や患者・６月７日に閣議決定さ え、保険証の原則廃止をは、政府の方針に強く抗議するとともに、中止・撤回を求めた。

行の選択制導入、将来的に保険証を原則廃止する方針を示した。保団連

カード保険証利用の受付システムの導入義務化、保険者による保険証発２３１９

活保護申請が増加し、女性

出口の見えないコロナ禍

る。

公開中 !

1955年宮崎市生
まれ。81年宮崎医大卒 業（2期 生）。卒 後
福岡県の健和会に入職。06年より戸畑けんわ病院院長職。元
来外科医であったが現在内科、リハビリ科担当。福岡協会所属。

２４関連する財政支援等の措 に よ る 現 行 の 資 格 確 認 される。

を原則として義務付ける

２４

２３

参院選サイト

ふたみ・てつおマイナ受付義務化は撤回を

2

75

哲夫

二見

40

カード紛失、トラブル増で混乱必死
7（２）
第 2899 号（第三種郵便物認可）

2022 年６月１5 日

国内で初めての新型コロナウイルス感染症患者が確認されてから２年半。 医療現場は患者対応や感染対策に奔走してきたものの、 感染の「波」が生じるたびに医療逼迫に陥り、 医療機関の経営危機も招いた。これは、 医師数抑制や病床削減など、コロぐ。患者減で医療機関は過去に例のない減収に。

当院（小児科クリニック）３月

は同６割減、さらに５月は同７割の収入は前年同月の３割減、４月

よる保健所減少。

月のボーナス支払いのためにも持

年

月

日号

減まで落ち込んでいる。そこで７WH
 O が新型コロナウイルスのパンデミック（世界的な大本紙

府内のリハビリ病院でクラスタした。本来使い捨てのものを洗っ

ど PPE（個人防護具）の不足での腫れや痛みをずっと我慢していが外れたまま放置している方や歯院した患者さんの中には、被せ物キャンセルの電話が鳴り続け、来院患者は激減した。…久々に来減収となる。
（大阪協会・安藤元博

少した。金額で約3000万円の入は法人全体で前年より約…（院、訪 問 診 療 も 同 様 に 減 少 し た。

本紙

日

年 月

表明。

日号より）

％減

世
 帯に 枚の布マスク（アベノマスク）の配布開始。総予 算 260 億 円 で 税 金 の 無

駄遣いと批判が相次ぐ。

2020年

1

ナ前からの脆弱な社会保障政策の帰結でもある。 これまでのコ

日

続化給付金を申請中だ。
（東京協会

・細部千晴

ーが発生し「リハビリでウイルス

より）

日 「緊 急 性 が な い と 考 え ら れ る（歯科）治療」について延期もに感染する」「家にウイルスを持ちて使い続ける、ゴミ袋で職員が代た方もいて、悲惨な口腔内を目の哲年）３月から５月末まで収月）

リ等の利用者は激減し、通院、入院でも通所リハビリ・訪問リハビ

込むな」等の風評が拡散した。当考慮するよう求める事務連絡6を厚労省が発出。

25

20

20

日 安倍 首 相 が 全 国 民 へ の 一 律
万円給付（定額給付金）を6

ないようなことがいま（ 年

きない。
（神奈川協会・二村あたりにしている。コロナ怖さに
月も続いています。
（大阪協会・奥村年

患者さんには緊急性の判断などで
本紙

日号より）

伸二

年 月 日号より）

本紙

７都
 府県に緊急事態宣言。後に全国に拡大。

17

17

20

新規陽性者数の推移
重傷者数の推移

2

（人）
5,000

新型コロナ

2

10,000

流行）を宣言。

ロナ政策を、 医療現場の声とともに振り返る。

日 国内で新型コロナウイルス感染症患者を初めて確認。
上旬～医療機関でのマスクや衛生材
料不足が深刻に。

新型コロナ対応で最初に問題に

20

25

2

25

20

10

1

6

15

日 安倍首相による突然の一斉休校要請で、全国に混乱。

日

20

6

上旬～保健所に相談が殺到し、深刻な人手不足で業務が逼迫。背
90

7

上旬～患者
 増で病床が逼迫。病院の病棟の閉鎖、外来縮小が相次

1用品を作るなど通常なら考えられなったのが、マスクやエプロンな

11
6
6
20

景には 年代以降の統廃合に

8月

7月

6月

5月

4月

3月

2月

1月

0

9月

月

10

15

27

2022 年 6 月 15 日
（第三種郵便物認可）

第 2899 号（３）

大阪で入院できない中等症患者を往診する医師
（第４波）

日

日

日

緊急
 事態宣言全面解除。
第二 次補正予算成立。医療界が強く要望していた医療機関への減収補填は実現せず。感染防止補助金の措置が決まるも、実 費 の 補 助 に と ど ま る。
空床確保補助、医療従事者への慰労金が盛り込まれた。

日前に東

新規
 感染者が過去最多を更新
す る 中「GoTo ト ラ ベ ル」
事業を開始。開始
京を対象外とすることを決め、キャンセル料の補償をめぐっても迷走。
申請開始。手続きや給付対象

下旬～医療 機関の補助金、慰労金の等が都道府県ごとに異なり混乱。全国の協会・医会に問い合わせが殺到。
安倍首相が辞任を表明。

日

日

第二
 次補正予算の予備費からの支出を閣議決定。財政措置

日末にコールセンターに確認すると

日 緊急事態宣言全面解除。一都
三県では感染者数の増加が継続しており、 カ月後には回目の宣言が出された。

上旬～大阪で感染者数が激増。深刻な医療崩壊に。

自宅療養中や入院調整中に症状が 悪 化 し 呼 吸 不 全 と な り、救 急 車を呼んでも、入院先が見つからず、時間も救急車の中で酸素吸入するということが頻繁に起こっていま す。深 夜 ま で の 対 応 が 続 き、徹夜 で 働 い て い る 保 健 師 も い ま す。の声」 年４月 日）（大阪府関係職員労働組合「保健師基礎疾患のある高齢の患者さん

が 自 宅 療 養 と な り、毎 日 体 調 確 認
を し て い ま す が、家 族 か ら「早 く
入 院 さ せ て」と。入 院 フ ォ ロ ー ア
ップセンターに伝えるも決まらず、
夜 中 に 呼 吸 苦 で 救 急 搬 送、入 院 とな り ま し た が、数 日 後 に 亡 く な り
月

ま し た。亡 く な る 方 が 増 え、や り
きれない気持ちです。
（同 年
日）

万ツイ

法制化。
歳以上の医療費 割化法が成立。

除。感染者数の下げ止まりや

日 沖縄 以 外 の 緊 急 事 態 宣 言 解リバウンドの兆候があるとして、一部野党は東京の宣言解除に反対。

上旬～国か ら の 供 給 不 足 の た め に
コロナワクチンの予約停止

やキャンセルをする自治体が続出。

（突然のワクチン供給不足で）予
約済の方々100人近くにキャン
セルや予約変更の電話をかけ、つながらないところには手紙を出すなど、お知らせに奔走した。職員は怒りを通り越して、放心状態だ。
本紙

回目の緊急事態宣年 月 日号より）（大 阪 協 会・川 﨑 美 榮 子

日 東京 に言。後に 都道府県に拡大。

日 東京五輪開幕。

下旬～感染者数が激増し、過去最高の更新が続く。

陽性になっても入院できない事態が広がっています。ベッドがあってもケアにあたる人員がなければ無理です。五輪に人員をとられています。
（医療従事者・ 歳 「医

が急拡大。

上旬～オミ
 クロン株の感染
日 米軍 基 地 内 でのクラスター発

生をきっかけに感染拡大
し た ３ 県（広 島、山 口、沖縄）に ま ん 延 防 止 等 重 点 措置。その後２月にかけて 都

道府県に拡大。米軍は日米地位協定により日本の検疫の年９月 以降、出入国時のＰＣＲ検査を

対 象 外 で あ り、

実施せず、入国時の行動制限
期間も日本の規定より短くしていたことが判明。

今回の件（沖縄県内での感染拡大）で明らかになったのは、感染対策における日本の水際作戦の最大の障壁となっているのは日米地
高嶺朝広

本紙

年２

位協定だということだ。
（沖縄協
会会長

コロナ禍

首相への

兆 円（

割 超）

ロナ対策事業で計上された予算のうち約の未執行が明らかに。アベノ

倉庫に保管されていたことも

8200万枚が配布されずに私が経験したこ

五輪開催による感染者の増加に発覚。 年

マスクを含む布マスク約

対するのは医療従事者です。政府への配送を始めたものの、月から希望者等のしりぬぐいをするのはいつも医億円に上る。

をもたらした。
年 の 診療報酬改定率発表。本％で、コロナ禍以前の体はわずか＋

・れ、自 治 体 に 大 き な 混 乱

億についての政府方針決定が遅岸田 首相がワクチン３回目接種
時期の前倒しを発表。接種間隔も約療従事者！！
その中で、賃金は上が同）月までの保管費用は約

歳

らない、休みもとれない。苦しみす。
（医療従事者・症化リスクの高い人に制限

日 政府が、入院を重症患者や重し、それ以外は自宅療養を原日には「中等症患則とする方針を公表。批判が相次ぎ、者で酸素投与が必要な者、投与が必要でなくても重症化リスクがある者」も入院対象になると説明を修正。しかし入院制限の方針は撤回せず。
日 東京五輪閉幕。

日 菅首相が辞意を表明。

日 感染
 症対策実施加算の打ち切り。 歳未満の乳幼児感染予防策加算も 月以降は点数が半分に。

「第５波」は終息したように見受けられますが、感染対策が終了したわけではなく、これからも永続的に行われるものです。感染症対策の加算の廃止は時期尚早と思われます。
（診療報酬引き上げを求める会員署名で寄せられた声）

日 緊急事態宣言全面解除。

日 岸田内閣発足。

日 第 回衆院選。

日 会計
 検査院の報告で、新型コ

中旬～オミ クロン株の感染爆発。発熱外来の患者数が激増し、感染者数は最大で第５波ピーク

水準にも届かず。ネットでは▲ ・ ％のマイナス改定。

この 年間に医療技術、医療機器、医薬品などが進歩し、コストも上昇していますが診療報酬は％以上も引き下げられました。さらに新型コロナウイルスのパンデ
ミックをきっかけとして経営難となりました。 年度の改定では大幅な引き上げが必要です。
（診
療報酬引き上げを求める会
員署名で寄せられた声）
日PCR 検 査、
抗原検査の
保険点数を

引 き 下 げ。医 療 機
関からは「逆ザヤになる」（京 都 協 会）特 別 養 護 老 人 ホ ー ムと怒りの声。

クラスターが多発し、施設内からの回答より）「高 齢 者 の 原 則 入 院」が 通 用 し な

９日 中医 協 が 診 療 報 酬 改 定 の 答申。感染防止対策の評価とし

コロナによる 日の死亡者数が272人と過去最多に。

高く点数も低い。

一般の診療所にはハードルが対策向上加算を新設。しかして、診療所を対象に外来感染
設 は 治 療 が で き る 場 所 で は な く、治療に要する医療体制や薬剤が豊富にあるわけではないので、どんど ん 増 え る 陽 性 者 に、「施 設 内 で亡くなる人がたくさん出てくるのではないか」と不安と恐怖の毎日だった。医療体制の不安定化を招く恐れのある「施設内療養」はあってはならない施策だ。
（
「新型コ

日

かったことが一番困った。生活施

コロナ感染は仕方ないと思うが、で死亡するケースも増加。

時の約４倍に。高齢者施設で日5000万円、配送費用など

日

3ながらも患者のために耐えていま

と」より）

手紙

療・介護・保健所の削減やめて！

日の病院に派遣を。いのちを守ること
月

いのちまもる緊急行動

年を優先してほしい。
（看護師 愛知日日

医療法改正案が成立。病床削減に給付金を支給する事業を上旬～五輪中止の世論高まる。

記者会見での発言より）。

県医労連等による

5

事業本格開始、「GoTo トラ月～）

受理されているか調べることもで日都府県に 回目の緊急事態宣言。後に 都道府県に拡大

日 五輪・パラリンピック組織委による大会への看護師500人の派遣要請が明らかになり、療逼迫に拍車をかけると「＃看護師の五
批 判 相 次 ぐ。
日間で輪派遣は困ります」ツイッタ
ーデモはートを突破。

も 夜 勤 に 入 ら な い と 不 足。今 の 状

新 人 が 入 っ て も 欠 員 状 態。妊 婦

関名公表も。
態では 人欠けるだけでも厳しい。
五 輪 に 500 人 派 遣 で き る な ら ば

21ベル」事業に東京も追加。人流の増加とともに感染が拡大し、「第３波」の要因に。
歳未満の乳幼児感染予防策
加算を中医協が了承。
（ 月日～）
日 感染症対策への評価として、
初再診料等への加算を中医

年（感染症対策実施
協が了承 。
加算。
日 感染 者 増 加 の た め「GoToトラベル」を全国で一時停止。
（東京などは先行して停止）日都 県 に２回 目 の 緊 急 事 態
宣言。後に 府県に拡大。

日 第三次補正予算成立。医療機関の補助金追加が決定した

日 付 で 申 請 す る も７が、支給に大幅な遅れ。

年２月に対応する医療機関のみ。歯きないと言われた。６月末に再確

日現在も決定通知なし。３月

科診療所への措置は皆無。発認すると審査待ちとの返答。あま月

熱外来診療体制確保支援が盛りにも制度設計が悪いです。心かは コ ロ ナ 感 染 者（疑 い 含 む）

り込まれるも、煩雑な申請方

22

新型コロナワクチンの医療従事者への接種開始。

ない医療機関に勧告、医療機に過料。病床確保要請に従わい事業主、入院拒否の患者等

止等重点措置の要請に従わな

日 感染症法、特措法等改正案成立。緊急事態宣言、まん延防（会員から寄せられた声）

ら「ふざけるな」と叫びたいです。

式や制度設計で現場は混乱。

発熱外来補助金の入金がさっぱりありません。その分がそっくり赤字になっており、院長の給料で補てんしていますが、限界がきています。医療現場がボランティアのようになっています。（会員から寄せられた声）
菅内閣が発足。
日

3

日 全国でまん延防止等重点措置
が終了。

3
2021年

日 ６歳未満の乳幼児の感染予防策加算が終了。
2022年

9月

月

月

10
月

11
月

9月

8月

7月

6月

5月

4月

3月

2月

1月

12
月

10
月

11

4
5
8
9
10
11
13
14

10

1

22

0

12
1

7
12

3

9

22

5
10,000

2月

1月

12
3月

0

ロナ『第６波』における影響調査」

14

17
22
21

31

12
月５日号より）

20,000

6

10
11

34

4

22

43

0

20

5
10

94

22

6

49

22
31

3
8
30 3
31 4 1

21

36

7

12
22

5

4
21

8

25

15

5
2

47

13
21

9

75

7

4
11

4
21
（人）
30,000

21

51

12
23

9

5

自作した検査用 BOX 内の患者の検体を採取する医師（第４波）
自家用車で検査結果を待機
院外プレハブの発熱外来の様子（第3波、
20年10月～11月）

1

防護具着用を徹底して診療。
費用は医療機関の
持ち出しに
（第４波）

6

20

10 3

20

21

22

21

4

6

4

6
8

14
18
28
3
17

4

12

感染対策のためガウン、キャップ、ゴーグルを装着し診察する医師（第1波）
感染対策を強化して歯科治療にあたる歯科医師
（第１波）

日

１日 「 GoToイ ートキャンペーン」

3

25
26

28

8
28
27 21

6

25
12
22
15
16

（４）
第 2899 号（第三種郵便物認可）

2022 年 6 月 15 日
2022 年 6 月 15 日
（第三種郵便物認可）

第 2899 号（５）大阪府では新型コロナウイルス感染第 波でコロナ死者数が全国最多に。保健所業務は急激にひっ迫、医療は崩壊し、救える命が救えない事態と発生し、高齢者の方が自 出口すら見えない状況に宅や施設に放置され亡く 陥った。
なった。

第

％児
）で
用科
者）
・ 面）
改定こうみ（
る
（小
科あ
・り
産、
婦利人
（
施
面）

京都協会 第 波の影響調査
波総括と感染拡大備える方策を

職員双方に出たのは％）となる。感染

コロナ第者の波
影は響
査
（
実数
利調
用者
９４８

設（

地区との懇談（福知山）（

入院できず施設内で死亡も吉村洋文知事は、保健

大阪府職労は昨年７月 所の職員増員や体制を十に、大阪府に対して「要 分に強化せず、 年８月
望書」を提出し、「療養ホ には「１０００床単位のテルを充実させ、必要な 野戦病院を作りたい。で人、スタッフ６３１人と

なる。

面）

③利
新用
型者
コが
ロい
ナる
ウイルス感
感染した
染う
症ち
対、
策施
「設
専内
門で
家」会議の 則施設の「V看護師を配置し、適切に きない理由よりできる理カ所（ 年）に削減 れ続けた。人口あたりの なった。大阪府のコロナ対策、保健所の現状と課題を振り返る。

小松康則

保健所職員数もワースト
大阪府職労執行委員長
年に大阪維新の会の橋下徹大阪府知事が誕生
し「全国一スリムな自治カ所（２０００年）か げ、保健所職員も減らさ

大阪府内の保健所数は 体をつくる」を目標に掲

維新府政で職員をさらに削減らされた。大阪市の保健所 職員数は全国ワースト１
はわずか１カ所しかない。 となった。橋下氏は自身のツイッターで 年４月３日に「徹底的な改革を断行し、有事の今、現場

５０

急性期病床の削減に加施設入所高齢者らの死亡事例受け府に要請５３１５を疲弊させている」と認めている。
第４波では、高齢者施

１７

能等
強）
化
あ
」は 施設
医療・看護が提供できる 由を考える」と表明した。
人を確実に入院できるよ 治療（往機診
新型コロナウイルス感染「第６波」で感染した高齢者等が施設に留め置か
「ⅰ
入開
院催
し状
て況
治、
療議
」事録の原 をようにすること。クラス 実際に作られたのは「病う振り分けること」 ％、（ ％）、れた問題について、京都協会は、コロナ患者受入病院と高齢者・障害者施設さ設公（開 ％）だ が、ターが発生した高齢者施 院」ではなく「療養・隔「高 齢 者 施 設 入 所 中 の 方 は 施 則に影響調査を実施。調査結果を元に、京都府に要望書を提出し、第６波の総ⅱ感染症を専門とする医設に対し、適切な支援体 離施設」であり、入所でにも医療を保障できる体 前者は７０３人、後者は括と感染拡大に備える方策を求めた。
師
・
医
学
者
・
研
究
者
等
障
の
補
制を整備すること」を求 きるのも若い人に限られ制整備」 ％、「入院待機 １４８人と施設内治療者たちが入所する施設では陽 て政策による死であり、高 充
の
調査時
日京都
月府に
日要
に請
報書
道「
し新
た型
。コロ
病院のうち、確保病 ステーションのフル稼働」 が大きく上回った。
めてきた。しかし、入院 た。総予算 億円をかけ
協期
会は
は、４
月月日、
ⅲ恒常的な現状分析・評 投
性 と な っ た 方 が 入 院 で き 齢者はハイリスクであると患症者対受策についての真摯な中間総 床数を超えて患者を受け 「正確なデータの公表」がも宿泊療養もできない実 整備したものの、入所者 から ナ日
感染
ウ。
イコ
ルロ
スナ
陽策
性の者
３割が確保病床数
価で
果設
」内
との
改善
更 新。「 す べ 医ず、施設療養を求められ死 い う 基 本 を 無 視 し た 結施
病染
床拡
使大に備える方策の具体化を 入れたのは９病院（ ％） ％だった。
態は改善されなかった。 は１日最大で 人、累計 入病院
括に
とつ
さい
らて
な、
る感
アは
可亡
能事例」の真摯な検 たを超えて受け入れ
亡するという、あってはな と厳しく指摘し、以下ケ
につ
て不
の死
月し、
日京都府議会各会派にも要請 で、患者数は少なくとも 「その他」の記述では、
維新府政は、「出口戦略 で も ３００ 人 に も 満 た 用率ピ
めク
る時
を２
求ー
」（
提出
証と再発防止策の策定らない事例が多数確認され いて要請した。
厚労省資料では、京都 延 べ １９９ 人 に の ぼ る。 ▽ 補 助 金（機 器 整 備 費） 施設内で治療や経過観を示す」と言い「大阪モ ず、５月には閉鎖・撤去 に ・
書２
を％
届）
けに
た病
。床を確
ⅳ専門家と知事による共 医た（ 関 連 面 ）。 こ の ア ン
保していた 病院を対象 府は 病院８１３床を確 確保病床数では明らかに の充実▽
デル」という独自基準ま された。
の事
強項
化
協財
会政
の支
要援請
（要察
約中
）に症状が急変した方
同記者会見の毎日開催
る
今回の要請は第 波（2 け、府の新興感染症対策の ケート結果は、 月 日付
で作り、病床使用率を指カジノや万博を優先す に実施し、 病院（ ％） 保病床とあるが、京都府 足りない状況であったこ ▽入院公費請求に対して がいたのは、 施設 人。
021年 月 日〜 年
④実際に確保されている①保健所はじめ行政機
最重要課題はいかに死亡者 で京都新聞が「新型コロナ
は９０４床（１１０床の とがうかがえる。多いと 迅速な対応を望む▽訪問 こ の う ち「入 院 で き た」
標としつつ、それを増や る府政ではなく、公衆衛 から回答があった。
月 日 ） に お い て375 を発生させないかであると 第 波 急変、入院できず 関・受入病床・臨時的医療 病床数の公表。臨時的医療 に「入調査結果は、京都新聞 入院待機ステーションを こ ろ で「 日 間 で 人」 診療の充実―などがあっ のは 人にとどまり、さないために、入院を抑 生、医療、福祉を最優先
人、第 波の 倍とされる の立場から行った。
死亡 人」として大きく報 施設等の社会資源の総量・ 施設110床のフル稼働に ら院 で き ず 死 亡」が 人、制してきた。その結果が にする府政へと変えてい （ 月 日）が「新型コロ 繰入、妊婦等配慮を要す 「 日間で 人」を受け入 た（図）。
死亡者数が記録され、うちこの要請に先立ち、協会 じた。 日に朝日も報道。 人員体制の公的責任に拠る 向けた府からの医師・看護 う「入 院 で き な か っ た」９
ナ第 波 急変、入院で る 専 用 病 床 床 を 除 く） れていた。また、搬送時
コ ロ ナ 死 者 数 最 多 で あ かなければならない。
調査結果を受けて、協会 拡大 超で利用師の常駐強化と府内医療従 初
歳 以 上 が360人（
は独自に病院および施設を
施
設
半
数
人、
「そもそも救急車を出きず死亡 人」と大きく としており、使用率の分 に心肺停止状態だった例る。出 口 戦 略 ど こ ろ か、
②染
第 波における高齢・ 事者への出務要請、介護職 こ
なが感％）を占める実情（ 月
対象にアンケート調査を実 は 京 都 府 に 対 し、「 必 要者
せないと言われた」が２母となる。
報道した。朝日新聞もは７病 院 で 人 に 上 っ
日 付 京 都 新 聞 報 道 ） を 受 施。高齢者や障害のある人 医療につなぐことができて 障害等の入所施設における の確保「新高齢者施設への調査で 人で、記載なし 人。入た。
⑤高齢・障害等の入所施 症
いれば回避することができ 発生状況、入院可否、重症京都府に望むことにつ は、京都府内の特別養護 院できずに死亡した例が設 に お け る 陽 性 者 は「療た可能性がある死は、すべ 化・死亡の状況等の公表、老 最も多い施設は７人、次いては、「入院医療コント 老人ホーム（１６０）の症状悪化につながるケった。

申し訳ない気持ちととも「施設での陽性者ケア
施設内での に、「陽性者は入院
感 染 に つ い は不可能」

施設 な訴えや、施設内での感て、「利用者に させてほしい」との悲痛

出た」

月

医

を

価

給

シ

世界に混乱もたらす軍
基 本 的 人 権の 尊 重 共から回答があ 出してしまったことへの行OCースも認められた。感染 え、大阪南港に設置した確認された人へ保健所か 大規模医療・療養センタら電話連絡で健康管理を ーは医師・看護師の配置

２０

３７

１３

28

設で連日のクラスターが宇都宮健弘

行う「ファーストタッチ」 の不備で早々に撤退するの対象は 歳以上、重症 という有様である。
化リスクのある人にとど

１４

20

５０

５５

２０

2

3

５７

３６

、障害者 い で ４ 人 で い ず れ も 特
ロールセンターが必要な 人保健施設（ ）今般のロシア さは我々が考えるほど重く るべき対応にはどのような支援施設（ ） 養。救急車を出せないと軍によるウクラ はないのかもしれない。そ ものがあるだろうか。
の合計２７８ 言われたのは２例とも京
まず 月 日、保団連会
イナ侵攻で特徴 してそのことを承知してい都市の施設であった。
的なのは、軍事 るロシ施
指対導象
者には、核兵 長名で素早く抗議声明がマ
ア設のを
当該施設の意見欄に
実を
施ほ
。の
１め
２０
器使用
か し た と スコミ各社に発出された。
施 設（ ％） は、入院できず死亡者を施設にとどまらず病院、学校な

どの民間施設や一般市民が攻撃の対象となり、ジェノサイド（集団殺害）の様相を呈していることである。

４９

科学的根拠に基づく対応を
大阪協会理事長

新型コロナ対策で大阪 ・死者数全国ワーストワ
府・市政の迷走ぶりは依 ンの汚名を受けた。

まり、外来入院は中等症 ここまでの状況から提言

われわれ医療従事者が然として続いている。救Ⅱ以上に限られた。

を早期に発見、隔離し検することは、コロナ感染

えるはずの命が救えない 感染者であふれ、適切な危 険 に さ ら さ れ る 患 者、状況、その背景には何が 治療を受けられずに命のあるのか。感染拡大第大阪維新府・市政はコ えることである。カジノ

我々は従来、生存権、自由権などの基本的人権を当然

６９

（側陣
％営
）
、
「
京り
都を
府抑
保え
険る
医た
協め
会も
の権利とみなしてきたが、 き、西
はス
生タ
命を染
重の
要広が

2

査体制、保健所・医療体てもクラスター増加の方

ロナの検査や治療が困難 や万博を優先するのでは

50（％）

40

30

20

10

0

36

出参
た戦
」しに
ロシアではこの点で我々と 視するッ
あフ
まに
り、
ても
こ「検
日査
付結
で果
駐を
日早
ロく
シ知
ア大使館あ 領3制の強化を一刻も早く整向にあるなか、施設でのな医療機関を一律「非コ なく、府民の命を第一に

6５４

大規模医療センタ
ーは早々に撤退

感染者が入院できず、そロナ受け入れ病院」とす 考える政策を推し進める

14

27

正確なデータの公表

病院のベッドはコロナ

第3 1 2 2号

る一方でコロナを軽視し ことこそが最重要課題で

２７

24

その他

48

28 96

２７

5

７７

27

入院待機ステーションのフル稼働波を迎えた時期に大阪府 不幸にして亡くなる人も

４２

2

2

3

主な内容

３６

（考え
％た
）のら
かせ
もてほ
抗」
議な
談ど
話の
を声
送 付 し た。 ウは異なる価値観が採用され ないだろ施
う設
と
てし
にい

力者にとっては人の命の重

このた
軍」
事は
侵攻施
で設
我々がと が苦しんでいる最中の軍事 る「。出なかっ が多数綴ら
まれ
たて
コい
ロる
ナ。
禍で多くの人 いているようだ。ロシアの権 しれなでい、

８５

は人口当たりの重症者数 いた。高齢者施設におい

４８

6

６５

２１

のまま亡くなるという事態もみられた。

6

3

２２

３３

２６

協会調査を報じた2022年 5 月14日付 京都新聞朝刊
京都府に望むこと（複数回答）

16
１３

6
22６６

２７

4

5

15
20４９ １１

高齢者施設入所者の医療保障

４３

６５

７１

２０

科学的な根拠に基づかな ある。
い施策を続けた。

151

感染者の発生届の入力

6

5

12
３３ ５０
21

7

２５

７５

31

6 14
5

０８
漏れが報告され、罹患者

京都新聞（5月14日）で協会調査が紹介された

6

確実に入院できる振り分け

6

5

60

２０

８４

７０

6

２０

毎月 10日 ・ 25 日発行

京 都 保 険 医 新 聞

2 0 2 2 年 （令和 4 年） 5 月 2 5 日
（1）

図

６５

６１
１８

（６）
第 2899 号（第三種郵便物認可）

2022 年 6 月 15 日

コロナ死者数最多の大阪から

2022 年 6 月 15 日

（第三種郵便物認可）

第 2899 号（８）