（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年１月６日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７０１０１９０４

法 人 名

衛検産業

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

株式会社

ハイジの丘

ユニット名

下市

〒３１０－０８４４
茨城県水戸市住吉町３０２－１
平成２５年８月８日

評価結果
市町村受理日

平成

年

月

日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0870101904-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年９月２５日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年１月６日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
利用さんを選ぶ施設でなく利用さんに選んで貰う施設になれば良いことと思っています。いつまでも自分行きたい所に自分の足で行けると、それだけで良いことだといつも思っています。その為に動ける事毎朝
散歩をします。団地の周りの利用者さん、室内の散歩組みと分かれます。室内は昔懐かしいの演歌をかけます。職員と手をつないでこの歌知っている？と言いながら歩いています。若い職員は古い演歌を歌えるようになり、困ったゎと笑いながら話ています。午前は自分やりたい事好きな事をします。編み物・針仕事・ドリルなどお話を好きな人もいます。午後は月ー工作・火ー詩吟・水ー手作りのおやつ作り・木ー
ゲームなど身体も頭チームワークも・金－カラオケ・土ー手芸工作どです。工作やゲームや手作りおやつ作りなど職員が係の時考えます。それが大変そうです。考えてくれる職員に感謝です。火曜日の午前に「いきいき体操1期生」が来てくれます。8年間続き皆さんでボランティアにきてくれています。お忙しい
皆さんがきてくれる事をいつもありがたいことと感謝しています。家庭と同じように毎日お風呂があります。家庭と同じ流れの生活を送る目標ですのですから毎日です。今年はバスをチャターしてお花見と温泉旅行にいきまた。花は満開・手打ち蕎麦は美味し・温泉に入って楽しい時間をすごしました。2ヵ月1度の地域蜜着運営会議に学区内の小学校・中学校・特別支援学校の校長先生が委員になっていただいています。町内会の理事・老人会会長さん・民生委員とガールスカウトの団委員長といろいろな方が協力して下さってます。毎月「ハイジの丘版」を家族に送っています。利用さんが毎日どんな生活を送っているか知らせたい為です。7月で99号になりました。まだまだ頑張っ皆さんに送って行く予定です。
【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
看護師でもある管理者が「自分も入りたい事業所を作りたい」とのことから開設した事業所であり、地域住民や近隣の小・中学校長、特別支援学校長、ガールスカウトの代表、老人クラブの代表など、幅広い関係者のサポートを得ながら、経済的に困窮する家族等の生活保護について市担当者と相談するなど、利用者や家族等の目線に立った支援をしている。
職員は管理者との信頼関係をベースに良好なチームワークで利用者の支援にあたっており、利用者
はその支援のもと、日常的に散歩や買い物をしたり、祭りなどの地域行事に参加したりして楽しんでいるほか、家族等と一緒に温泉地や観光地巡りのバス旅行に出かけている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況「利用者お一人おひとりが住み慣れた地
夜勤と日勤の引き継ぎ時、声を揃え域で、人々と同じ生活水準を衛（まも）りて唱えます。毎日新たに、現場に緊張感と、やる気をおこし管理者と職 ながら」などのキーワードを含む事業所独員の連帯感を持続させ良い介護を提 自の理念を掲げている。
理念を事務室に掲示するとともに、毎日
地域密着型サービスの意義を踏 供できるよう努力しています。
の引継ぎ時に復唱している。
まえた事業所理念をつくり、管理
職員は地域住民に挨拶をするように心が者と職員は、その理念を共有してけるとともに、素足での生活や毎日の入浴
実践につなげているなど、利用者が家庭と同じ環境で過ごせるよう支援している。

○理念の共有と実践

1

1

事業所として自治会に加入しており、利用
町内会のお祭りに参加したり、小学者は地域の神社の祭りや招待を受けた小学校
校の運動会の招待を受け見に行ったします。毎日の散歩をしますので、 の運動会を見物している。
地域住民からは切花や果物、野菜などのおご近所付き合いも出来、朝の、挨拶
利用者が地域とつながりながら などして切花や果物（ゆず・かき・ 裾分けを頂いている。
利用者は職員と散歩をしながら空き缶拾い
暮らし続けられるよう、事業所自 いちじく）を頂いたりします。町内などの清掃活動や町内の食堂で外食をしてい体が地域の一員として日常的に交 会に入り回覧板が回ってきます。町る。
流している内の食堂で食事会を開いたりしま
地域住民が事業所で清掃や蕎麦打ち、リハす。
ビリ体操などのボランティアをしている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

卓話などに呼ばれたら少しでも多くの○事業所の力を活かした地域貢献 人々が、理解できるように説明したり事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

している。高校生のインターンシップに協力して、受け入れをしている。特別支援学校の生徒さんの研修を受け入れ入れたりもしている。ガールスカウ
トの受け入れもしている。

市職員のほか家族等の代表、地域住民、○運営推進会議を活かした取組み 「地域運営委員」に小学校・中学校・特別支援学校の校長先生や、町 近隣の小・中学校長や特別支援学校長、内会の理事・老人会の会長・民生委 ガールスカウトの代表、老人クラブの代表など、幅広い関係者が出席する運営推進会
員の方に協力お願いしていますの運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組 で、皆様の意見などを活かしていま 議を２ヶ月に１回開催しており、入居状況
み状況等について報告や話し合い す。時々町内会の人々（独居老人） や行事などを報告している。
管理者は会議出席者から小学校の運動会を行い、そこでの意見をサービス の相談に乗ったりしています。
などの地域行事や推奨する外出先の情報を向上に活かしている
得、事業所の外出行事に組み込んでいる。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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部
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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況二ヵ月に一度の『運営会議』市役
管理者は市職員が運営推進会議に出席所の職員さんの出席時新しい情報を した機会などを捉えて、介護保険制度の提供してもらう。時々は、直接電話 変更や食中毒などの情報を得るように努
市町村担当者と日頃から連絡を をかけたりして相談する場合もある めるとともに、市担当者に経済的に困窮密に取り、事業所の実情やケア（ハイジの丘に勤務していた方がい した家族等の生活保護申請等に関する具サービスの取組みを積極的に伝え る）
体的な相談をしている。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

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8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

管理者は身体拘束廃止マニュアルを作成
一ヵ月に一度職員全体で勉強会をする。参考書が、沢山揃えて有り夜勤 するとともに、職員が身体拘束廃止に関すの時など職員が閲覧しているようで る内外の研修を通して、身体拘束の内容やす。外に出たい利用者さんの自分が 弊害を理解するよう努めている。
一人で外出する利用者に対して、職員が行きたい所に、職員も一緒に行く、「私も連れて行って」と頼みます。 「私も連れて行って」と呼びかけて一緒に
ホームはもちろん鍵をかけない、車 外出するなど、利用者の立場に立った声か椅子に乗せたままにしない・身体拘 けや見守りを行い、玄関の施錠も含めて身束をしないケアに心掛けています。 体拘束をしないケアに努めている。
家族等に対しては、利用開始時に身体拘束をしないケアのリスクを説明し、理解を得るように努めている。

勉強会で話合います。利用者さん同士がおこさないように注意しています。いつも同じ人を言葉で攻撃などがありますので、職員同士はホーム内の研修会などで話し合い「絶対しない」といつも思っています。「させない」とも思っています。

○権利擁護に関する制度の理解と 研修会の資料を回覧し職員全員の勉強する場としています。その他に参活用
考書・雑誌など豊富にありすぐ活用
管理者や職員は、日常生活自立 できる環境は整えてある。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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項

目

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己

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入所時、話し合います。でも契約書・説明書を入所前に渡し家族と検討してサインして下さいという場合契約の締結、解約又は改定等の あります。お互いに理解・納得をし際は、利用者や家族等の不安や疑 ないと良い介護に結びつきません。
問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

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10

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管理者は家族等に毎月広報誌を送付す○運営に関する利用者、家族等意 家族会がある。意見・要望は反映している。旅行などは、家族会で決め る際に、意見や要望を呼びかけるメモを見の反映たものを、全員にはがきを郵送して 同封している。
賛否を問います。それによって行動
職員は来訪した家族等と世間話をするしています。今までは旅行などは不 中で、家族等の意見等を汲みあげるよう努めている。
利用者や家族等が意見、要望を 参加は誰もいないようです。
職員は年１回から２回の家族会やアン管理者や職員並びに外部者へ表せケートで意見等を汲みあげ、出た食事のる機会を設け、それらを運営に反量に対する意見を踏まえ、利用者一人ひ映させている
とりの状態に合った食事を提供するように努めている。
月一回の職員会議に話し合います。
管理者は毎月の全体会議や年数回の職
その意見・提案を会社に持つていき 員との食事会で、職員の意見を聞くようます。それによって変化し、職場に に努めており、資格取得に向けた休暇の代表者や管理者は、運営に関す 新しい風が入り良い環境で介護に専 要望など、職員から出た意見等を代表者と話し合い、柔軟に対応している。
る職員の意見や提案を聞く機会を 念できたりします。
設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

その職員によって、働かなければならない人少しだけしか働きたくない人。日勤で週２回位の人がいます。
その職員に合った就業時間にしたりします。長く務めている職員は、毎年少し昇給ありますので、やる気をおこしています。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員が昨年ケアマネに合格しました。
他には、もう一度大学に戻り社会福祉
代表者は、管理者や職員一人ひとり 士の勉強する職員もおります。有給休のケアの実際と力量を把握し、法人内 暇をとったりして頑張っております。
外の研修を受ける機会の確保や、働き 職員同士でもその職員ために協力してながらトレーニングしていくことを進 勤務交代したりしています。今年は２名ケアマネに挑戦するようです。
めている○職員を育てる取組み

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社長の知り合いや、友人が特養ホームを経営者が居たりするので何かと代表者は、管理者や職員が同業者と 相談のつてもらつたりしている。お交流する機会をつくり、ネットワーク 互いに情報交換したりよりよいサー
づくりや勉強会、相互訪問等の活動を ビスの、提供に心掛けています。
○同業者との交流を通じた向上

14

通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

サービスの利用を開始する段階
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

ご家庭・病院などにこちらでケアマネと介護士が面会にいきます。その時本人の要望を聞きます。お互いに初めての事なので、身体の事を聞いたり、ホームの毎日の生活をを話をしたりします。少しでも安心して次の場で穏やかな生活を送って欲しいと思います。ホームの見学を来て自分で見て欲しいと頼んだりします。

今まで一番困った事を聞きます。その○初期に築く家族等との信頼関係 為に家族はホームの生活を選んでいる16のですから。それについて話し合いまサービスの利用を開始する段階 す。家族には、利用者さんに会いに来で、家族等が困っていること、不 る事をお願いしてます。チョツトでい安なこと、要望等に耳を傾けなが いから顔見せてと言ってます。分からない時、電話をかけたりホームに来てら、関係づくりに努めている
もらったりします。

○初期対応の見極めと支援
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サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

子供が（大学生）親を見ている場合あり、アルバイトして親のお金を出しているなど。親の支援も大事なことです
が、家庭があっての親の支援、借金が有るらしく困っていました。生活保護を進め、運営会議時、介護課の市役所の職員に相談したりしました。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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価

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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況人生の先輩として見ています。私は大○本人と共に過ごし支え合う関係 正11年生まれの母親を63歳で亡くしています。今ホームには母親と同じ11年生まれが3人もおります。母親がそばに職員は、本人を介護される一方 いるようでとっも嬉しい事です。3人のの立場に置かず、暮らしを共にす 家族には、お母さん居ていいね・羨ま
る者同士の関係を築いている
しいといっています。

18○本人と共に支え合う家族との関 手芸の好きな方が居て、ひ孫女の子3人になりました。おもちゃ作りを進めま係した。フエルトで作りました。着せ替
職員は、家族を支援される一方 え人形と洋服・布団・バックなどひ孫の立場に置かず、本人と家族の絆 ちゃんがきて喜んで持っていきました。毎日遊んでいるようです。おおきを大切にしながら、共に本人を支 なおばあちゃんを彼女たちは思い出しえていく関係を築いているながら遊んでくれるでしよう。

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日々のケアで把握した利用者の人となり○馴染みの人や場との関係継続の 散歩の途中ご近所付き合いの有る方を記すためのノートを作っており、職員がが寄り道してくれたりしました。何支援
年も前の事ですが、女学校のクラス 交代で記入する中で利用者の馴染みの友人会を開いた時もありました。出席出 やお気に入りの食事処などを把握してい来ない彼女に皆が集まりました。記 る。
本人がこれまで大切にしてきた職員は利用者の友人が来訪した際にはお憶力の乏しい利用者さんの活き活き
馴染みの人や場所との関係が途切茶を出して接待するとともに、再来を働きとして姿を見て嬉しくなり、ホーム
れないよう、支援に努めている
かけているほか、馴染みの店での買い物やの私達も楽しい時間を過ごしまし外食に同行するなどの支援をしている。
た。
お部屋の行き来が有り,気の合う者同士
が部屋で仲良く話をしています。気がついていたら職員はお茶を運んだりし利用者同士の関係を把握し、一人ひ ます。仲良くするのは、良いことです
とりが孤立せずに利用者同士が関わり が男女になると、考え物です。一線を合い、支え合えるような支援に努めて おいたお付き合いにさせないといつもいる
思っています。
ホームの皆さんが診察に、行く病院で入○関係を断ち切らない取組み
所していた方がいていつも会います。話
の中身は、困った事ばかりの話になり相サービス利用（契約）が終了して 談ごとになります。でも旦那様と二人でも、これまでの関係性を大切にしなが 幸せそうです。亡くなったのですが、昨ら、必要に応じて本人・家族の経過を 年の秋に新潟に家族に会いに行きましフォローし、相談や支援に努めている た。又会いに行くつもりです。

○利用者同士の関係の支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

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価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は日々の生活の中で回想法などを近くに住んでいる家族がいる方なのですが、まだ一度も会いにきていま 活用して把握した利用者の思いや意向をせん。昔話に出てくるお墓参りに行 月１回の職員会議議事録に残している
く予定です。誰と行ったのと、聞く が、その結果をケアマネージメントの一一人ひとりの思いや暮らし方の とお母さんとと言います。お一人お 環であるアセスメントに組み込むまでに希望、意向の把握に努めている。 一人に合わせた介護の提供に務めた は至っていない。
困難な場合は、本人本位に検討し いと思います。
思いや意向の把握が困難な利用者につている。
いては、家族等の来訪時に話を聴いて把握に努めている。
○思いや意向の把握

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9

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

思いや意向の把握を「介護計画作成→実行→評価→見直し」というケアマネジメントの一環として位置づけ、回想法などに
より日々の生活の中で把握した結果をアセスメント記録に残して介護計画に反映していくことが望まれる。

家族との話し合いを利用前に行います。その方のそれぞれの生き方を想像し、馴染みの環境に近づくように
一人ひとりの生活歴や馴染みの努力し、その方に合った支援を提供
暮らし方、生活環境、これまでのしています。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

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過ごし方はそれぞれ違いますが、生活の流れは皆さん同じだと思います。朝起きて、ご飯を食べて、掃除
一人ひとりの一日の過ごし方、 をしてと。その流れの中でできる事
心身状態、有する力等の現状の把 できない事を見極め、心身状態に合わせ、支援をしてます。
握に努めている○暮らしの現状の把握

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利用者や家族等の要望のほか、医師の意
利用者の残存能力を介護計画○チームでつくる介護計画とモニ ケアマネは一人で介護計画を立てるのでなく職員同士の会議に課題とし 見を踏まえながら、全体会議で利用者の課 に反映させてケアマネージメン
タリング
トする中で、利用者がその人らて個人名を出して皆で意見を出し合 題解決策について話し合った結果に基づい介護計画を立てる。思いもよらな き、計画作成担当者が介護計画を作成して しい暮らしを続けられるよう支いるが、「包丁が使える」など、話し合い 援していくことが望まれる。
本人がより良く暮らすための課 いアイデアが出たり利用者さんの何も出来ないと、思っていたのにでき の中で職員が発見した利用者の残存能力を10 題とケアのあり方について、本
介護計画に反映するまでには至っていな
人、家族、必要な関係者と話し合 る事が、沢山あるのを発見したりし い。
い、それぞれの意見やアイディア ている。
６ヶ月の目標期間に対応した評価に基づを反映し、現状に即した介護計画
いて介護計画を見直すとともに、利用者のを作成している状態に変化が生じた場合には、目標期間にかかわらず随時介護計画を見直している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個人個人に介護記録を付けている。日勤・夜勤が書いています。実踐・気付き・個別記録など、なにを書いても良日々の様子やケアの実践・結
いと、いっています。でも介護をする
果、気づきや工夫を個別記録に記 側としてその方の自分の心・思いを、
入し、職員間で情報を共有しなが 書くことをお願いしてます。スペシャら実践や介護計画の見直しに活か ルがあり自分が一人選び決めた方と話している
してノートに書きとめる。
○一人ひとりを支えるための事業 話を聞くとすぐ実行します。前の話ですが、たとえば職員の娘の中学校吹奏所の多機能化楽の音楽祭をぞろぞろ行き聞いてきま
本人や家族の状況、その時々に生ま した。お祭りがあればいきますし。利れるニーズに対応して、既存のサービ 用さんの家族のお勤めの五浦の県立博スに捉われない、柔軟な支援やサービ 物館に行ったりしました。その時のチャンスは大事なことです。
スの多機能化に取り組んでいる○個別の記録と実践への反映

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絵の好きな方がおります。まだ人生で一度も本格的に絵の勉強していないというので、公民館の絵画教室に施設長と通っています。近隣の人々と触れあいながら一人ひとりの暮らしを支えている地
楽しく絵を書いています。利用者さん
域資源を把握し、本人が心身の力を発
は、前日から明日着て行く洋服選びを、揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し 楽しんでいます。家族も喜んで誕生日にむことができるよう支援している
絵の道具のプレゼントありました○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

職員は入居時にかかりつけ医を把握す
入所の条件として、かかりつけ医のある方は家族が連れていきまするの るとともに、家族等と協力しながら利用
で、ずーと同じかかりつけ医に診察 者が希望するかかりつけ医への受診に付をお願いしてます。ので良い環境だ き添うなどの支援をしている。
家族等だけが付き添う場合には、バイと思っています。不可能な方はこちらから職員と一緒にかかりつけ医に タルサインの記録結果などを手渡すとと診察出向いたり、電話で話し合いを もに、受診結果を申し送りノートに記録
して全職員で共有している。
したりします。

朝の引き継ぎ・昼食後の検温などで皆さんの一般状態は把握しています
介護職員は、日常の関わりの中でと ので個々については、適切な支援はらえた情報や気づきを、職場内の看護 すぐ受けられます。目の前にいるの職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 が強みです。
○看護職員との協働

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個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況買い物に行った時、お見舞いによった
りする。２日おきに洗濯物を取りに行ったりした。家族が遠いので保証人
利用者が入院した際、安心して治療 になったり、入院中の足りない物を買できるように、また、できるだけ早期 いに行った時もありました。病院からに退院できるように、病院関係者との の連絡はホームの方にはいりますの情報交換や相談に努めている。又は、 で、家族にはこちらから連絡したりしそうした場合に備えて病院関係者との ました。利用者さんの為病院とは本音関係づくりを行っている。
で付き合いの対等の立場です。

○入退院時の医療機関との協働

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33「グループホームハイジの丘看取りに関す○重度化や終末期に向けた方針の 家族との話し合いを蜜に行いましる指針」や「重度化対応・終末期ケア対応医
た。もしもということで、話し合い共有と支援
ましたが、私達は、具合悪くなった 療連携加算説明書兼同意書」を作成している
重度化した場合や終末期のあり らすぐ病院で見てもらいます。とは が、重度化や終末期において事業所としてで方について、早い段階から本人・ 伝えています。まだ終末期を迎えそ きることとできないことを明記した方針を作
12 家族等と話し合いを行い、事業所 うな利用者さんは、おりませんがで 成し、利用者や家族等の同意を得るまでにはでできることを十分に説明しなが きる事・できない事をはっきりして 至っていない。
管理者は事業所独自のターミナルケアマ
ら方針を共有し、地域の関係者と ご家族と共に支援させていただきま ニュアルを作成し、年２回程度の頻度で重度
共にチームで支援に取り組んでい す。
化や終末期介護に向けた職員研修を実施してるいる。

事業所と家族等との意向がずれたまま重度化や終末期の時期を迎えることのないよう、事業所としてできることとできないことを明記した方針を作成し、書面で利用者や家族等の同意を得ることが望まれる。

避難訓練の中に電話のかけ方の訓練を取り入れている。月一回の会議を利用して話し合いを持っていざという時の利用者の急変や事故発生時に備え実践力を付けます。その他に職員が職て、全ての職員は応急手当や初期対応
員の看護師や救急救命士に質問したりの訓練を定期的に行い、実践力を身に
してます。
付けている

○急変や事故発生時の備え

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年２回夜間想定や消防署立会いを含む避難
年２回の避難を実施している。前回
は、夜勤体制での地震非難訓練をし 訓練を実施するとともに、消防設備点検を実ました。現在は自分で歩行ができる 施している。
消防署の講評を記した避難訓練記録を残し方ばかりですので、自分の命は自分ているが、避難限界時間内での避難完了に関で守りましょうと動きました。訓練する課題などを明記するまでには至っていな
時は、隣りの鈴木様が一緒に参加し い。
火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で てくれます。ありがたいことと思っ地域住民数名が避難訓練に参加しているきる方法を全職員が身につけると ています。
が、利用者一人ひとりの状態に応じた避難方
ともに、地域との協力体制を築い
法など、具体的な連携を図るまでには至って
いない。
ている

避難訓練記録に避難完了時間を記すとともに、訓練で得られた避難限界時間内での避難に関する課題を明確に記録し、解決策について話し合うことが望まれる。
地域住民と利用者一人ひとりの状態に応じた避難方法を話し合い、災害時に連携が図れるよ
うな体制を早期に構築すること
災害に備えて食糧や飲料水、備品などを備 を期待する。

○災害対策

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蓄するとともに、リストを作成して消費期限を管理している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

管理者は職員に対して、「利用者は人○一人ひとりの人格の尊重とプラ 一人一人の部屋を使い、家で使用し生の先輩であり、教えていただくことがていた物に囲まれて生活していま
イバシーの確保す。自分の部屋の鍵を持っている方 沢山ある」という意識を持ち、感謝の念もいます。誰かに入られトイレを使 で接することや利用者の名前を「さん付われると、心配していた方は、鍵を け」で呼ぶことを指導している。
玄関に設置していた外出届や面会簿の持っているだけで、安心して生活を
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 送っています。
様式を一件一葉に変更してファイリング
りやプライバシーを損ねない言葉するなど、プライバシーの確保に向けたかけや対応をしている
取り組みをしている。
個人情報に関する書類は鍵のかかるロッカーに保管している。
○利用者の希望の表出や自己決定 毎日10時のお茶が済むと、自分の好きな事をします。ドリル集・絵・針の支援
仕事を・編み物・折り紙工作などします。何もしない方もいます。自分
日常生活の中で本人が思いや希 で考えて行動に移してもらいます。
望を表したり、自己決定できるよ 台所の手伝いなどもしてもらいま
うに働きかけている
す。できた作品を家族のおみやげにします。
桜花の花が満開になったらすぐ外に出発したり、梨狩りに行ったりその
職員側の決まりや都合を優先す 日に決まる事が多いです。外を見てるのではなく、一人ひとりのペー いたら畑をやりたい・やらなくちゃスを大切にし、その日をどのよう と希望方もおります。
に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

買い物にいきます。自分で好きな洋服を選びます。分からない場合は、職員と一緒に選んだりします。その方の趣味が分かると好きな色似合う
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい 洋服が選んであげる事ができご本人に大喜びされます。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況全職員で利用者の嗜好に配慮した献立に後片付けの当番があり体調が良い利○食事を楽しむことのできる支援 用者さんがバット拭きをします。若 ついて話し合うとともに、利用者が自家菜
い職員の当番時はお手伝い志願の利 園で育てたり、地域住民から頂いたりした
用者さんが多数集まります。手早く 旬の野菜や果物を食材に加えている。
利用者は職員の支援を得ながら調理や食こなしてくれます。毎週手作りのお事の準備、後片付けなどをしているが、職食事が楽しみなものになるよ
やつ作りがあり、全員三角巾・エプ
15う、一人ひとりの好みや力を活か ロンをつけおやつ作りを楽しんでい 員が利用者と一緒に同じ食事を摂るまでには至っていない。
しながら、利用者と職員が一緒に ます。
毎週手作りのおやつをスケジュールに組準備や食事、片付けをしている
み込むとともに、２ヶ月から３ヶ月毎に外食を楽しめるよう支援している。

家庭的な雰囲気という観点に立ち、利用者が職員と一緒に同じ食事を楽しめるような環境づくりに向けて、職員で話し合うことが望まれる。

食事の後・10時のお茶・3時のお茶・入浴の後のお茶・など支援をしています。カウンターには、麦茶と食べる量や栄養バランス、水分 自分カップがいつもおいてあります
量が一日を通じて確保できるよ
ので、いつでも自由に飲める体制をう、一人ひとりの状態や力、習慣 とっています。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

食事後のうがいをします。外に出た時はお茶でのうがいをしたり夜間は入れ歯をあずかり磨いたり消毒液に
口の中の汚れや臭いが生じない 付けたりします。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

入所時の家族との話し合いで、紙パ代表者や管理者は全居室にトイレを設
ンツを取りましょうと声かけしま
置するなど、排泄の自立に向けた環境づす。利用者さんの状態を観察してト くりに努めている。
イレに誘導します。事務所にはトイ
職員は排泄記録から利用者一人ひとり
レ誘導表があります。その方の出た の排泄パターンを把握するとともに、利時間・大か小・量・などを書いてあ 用者が昼夜を問わずおむつを使用しないります。職員が全員見て分かるよう で生活ができるよう時間を決めてトイレにしています。現在紙パンツをはい 誘導をしている。
ている方はおりません。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況朝にいきいき体操をします。声だしから腹筋の運動などです。外に散歩・外に行けない方は中庭の周りを歩きま
便秘の原因や及ぼす影響を理解 す。個々の温度板に体温などの表があし、飲食物の工夫や運動への働き り便が有り？なし？で対応していま
かけ等、個々に応じた予防に取り す。いつもない！という方がいたりしますが、トイレに便が、張り付いてい組んでいる
る場合、などのチェックをします。

○便秘の予防と対応
4445

毎日昼間の時間帯に入浴ができるよう支援○入浴を楽しむことができる支援 入浴は毎日です。順番を決められて しているほか、夜間の入浴やシャワー浴、足おり、毎回の代わります。昼の検温で入浴できるかチェックします。入 浴も支援している。
柚子湯や菖蒲湯を取り入れたり、入浴剤を一人ひとりの希望やタイミング 浴時間に関係なくお尻が汚れたりす
使用したりして入浴が楽しめるよう支援して17 に合わせて入浴を楽しめるよう
れとシャワーなども使います。季節に、職員の都合で曜日や時間帯を によって入浴剤を入れたり。ゆず湯 いる。
入浴を拒む利用者に対しては、「手足だけ決めてしまわずに、個々に応じた にしたり楽しんでいます
洗ってきませんか」などの声かけをしながら入浴の支援をしている
誘導し、入浴ができるように努めている。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○服薬支援

47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

昼間は活動をなるべくしてもらいます。昼間でもお布団に入ってしまう方は、自分でお布団を押入れに畳んでし
まって頂いたりします。天気の良い時はお布団を干し、シーツの清潔に心掛けています。その方によって部屋の入室が違いがあります自分の部屋にテレビが有るか無いかでも違います。
医師出ないのですから家族からの飲ませて欲しいとあずかりしたのは、飲ませています。もちろん副作用が出た場
合、すぐ中止にします。下剤や血圧を下げる薬は特に注意しております。朝の引き継ぎで個々の症状の変化を確認
して支援をしています。
畑仕事をしていた方がいて、畑の責任者になってもらっています。種をまいたり苗を植えたりする時相談したり、作業する時中心になってもらいます。
毎週おやつ作りがあり、お料理の好きな方が、中心になります。それぞれ得意な分野を発揮して生活をハリのある
毎日を、送っています。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

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一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は日常的に近くの公園への散歩や日常は買い物・ドライブなど、買い物は、仲間同士で「買い物行きたい 店舗での買い物に同行しており、散歩のね～」とこちら見ながら大きな声で 途中でコンビニエンスストアに立ち寄…散歩しながらコンビニでお菓子買 り、「サプライズ買い物」をするなどの
いにいきます。花見旅行利用者さん 演出をしながら、楽しい外出となるよう全員で相談、家族に相談となりまし に工夫をしている。
職員は利用者や家族等と相談して年間た。他に小学校からの運動会招待
や、お祭りの招待などあります。地 の外出計画を立てており、家族同行の域や家族のお陰で楽しく毎日を送っ 「温泉・食事付き観光地巡りのバス旅行」などの外出行事を実施している。
ています。事を感謝しています。
一応お小遣いを家族からあずかりま
すが、自分で管理できる方は少し持っています。電話に使ったり職員に買い物を頼んだりに使います。管
理できない方が、コンビニで買い物する時「予算は、このくらいで、2個位」と話し合い予算で買い物をしてもらいます。外に出られない友達の分も買い物したりします。

兄弟に年賀状を書いて送ったりします。時々前の施設にいた方からや、大好きなお姉さんから電話が来たり
家族や大切な人に本人自らが電 します。職員で声かけ「良かった話をしたり、手紙のやり取りがで ね・元気にしてた」と皆で喜びまきるように支援をしている
す。
○電話や手紙の支援

51

ピアノや古風なタンス、ソファー、小ホールの隣りが和室なので、冬はこたつを作ったりする。お正月のお供 上がりの和室がある居間兼食堂に観葉植
え・１５夜・１３夜など飾ります。 物を配置しているほか、中庭に樹木を植共用の空間（玄関、廊下、居間、台 お雛様など飾り付けして季節感をだ 栽し、季節が感じられる家庭的で落ち着所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用 し、皆さんは思い出話をしたりして いた雰囲気づくりに努めている。
19 者にとって不快や混乱をまねくような 過ごしています。ホームは中庭があ
刺激（音、光、色、広さ、温度など）
り四季を感じ生活を送っています。
がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるよ テレビは見る時つけます。付けぱま
しはありません。
うな工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの テレビの前にソファがあり、テレビ
見たり、居眠りしたり、施設長の悪
居場所づくり口言ったりして過ごしています。
テーブルの椅子が好きな方もおりま
共用空間の中で、独りになれた
すので、銘々好きな所におります。
り、気の合った利用者同士で思い
廊下のすみに椅子がおいてあります
思いに過ごせるような居場所の工ので、内緒話などしている方も、お夫をしているります。
利用者は使い慣れたタンスや目覚まし
入所時は新しいものでなく使ってい○居心地よく過ごせる居室の配慮 た物を使いましょうと指導します。 時計、ラジオ、座り机などを持ち込むと旦那様の写真・位牌など持ち込んで ともに、家族の写真を置いたり、仏壇に居室あるいは泊まりの部屋は、 いる方もおります。庭の花を飾った 庭で摘んだ季節の花を飾ったりしてい
20 本人や家族と相談しながら、使い り、散歩の時野草をつんで飾ったり る。
職員は入居時に家族等に対して、「こ慣れたものや好みのものを活かし しています。
れまでの暮らしと同じ環境づくりをしまて、本人が居心地よく過ごせるよ
しょう」と呼びかけている。
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 自分の部屋に『お便所』のハリ紙や一日の流れの『巻物』を持っているな環境づくり方もいる。台所には、お当番の名前
建物内部は一人ひとりの「でき が書いてあります。毎日のやる気がること」や「わかること」を活か おきています。人の為に何かするとして、安全かつできるだけ自立し 言う事は元気に生活できる事につなた生活が送れるように工夫してい がる事だと思います。
る14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

標

成

計

画

事業所名

グループホーム

作成日

平成２６年１月１６日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

ハイジの丘

目標達成に
要する期間

ケアマネさんの持ち物には沢山の記録があった
1 23 が、家庭の事情で退職したばかりだった。管理を任せてしまっていた

記録を持ち帰らない様にし、定位置を決める。職員も閲覧できるようにする記録を残し、介護を皆で共有できるようにする。
「PDCA」を繰り返し、より良い介護計画を作成、実施
していく

１ヶ月

今までのように利用者さんには出来ると考えられ
2 26 る方のみ台所のお仕事や畑の仕事をやってもらっていた

一日一人一回生活するために必要なことに参加してもらう。
これからは出来ないと言っても、少しでも参加してもらうよ
うにする

洗濯干し、布団干し、テーブル拭き、食器拭き、料理の手伝い、掃除、畑仕事、庭仕事、味見係、雑巾縫
い、布巾縫い、などをしてもらっている。これからもできる事を探し、参加してもらう

１日

重度化や終末期の時期に 事業所の家族間の移3 33 向けた方針の共有や支援 行がずれないようにが不十分する

認知症対応型共同生活介護重要事項説明書に明記し、入居時に説明をする

１週間

それについての書類
年二回、避難訓練をしてに加えて明記し、今いるが、完了時間と訓練
4 35
後の災害時に連携がを終えての課題を文章に滞り無くとれるよう残していなかったにする

書類に完了時間と話し合ったことを記入する場所を作る。職員全員が共有し、理解を深めることが出来るよ
うにする

６ヶ月

数カ月前までは、料理を作った職員と施設長が同職員と利用者さんがじ物を食べていた。今は
5 40
同じテーブルで同じ利用者さんと同じテーブ
ものを食べるルで、個別に持ってきたお弁当などを食べている同じテーブルで職員もお弁
当などを食べているので、家から持ってきたものを少し味見してもらったりしている。その際、調理の仕方を教えたり、その食材で何を作ったかや作り方などを教わったりをしている。しかし、また数カ月前に戻り、作った職員と施設長が食べることにする

１日

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。