ISSN 2189-3055

核医学部会誌
CONTENTS

Vol. 44 No.1 (通巻 86) 2023 年 4 月☆巻頭言

千葉大学医学部附属病院 飯森 隆志☆お知らせ
1．核医学部会 入会のお誘い
2．SNS の活用について
3．文献データベース紹介
4．第 26 回核医学画像セミナーのご案内
5. 日本核医学専門技師認定機構からのご案内☆第 79 回総会季学術大会 教育講演
「これだけは押さえたい！ DMT（疾患修飾薬治療）新時代に向けた認知症画像診断の基本」発表前抄録
東京都健康長寿医療センター 石井 賢二☆第 86 回核医学部会ミニシンポジウム「Previous decade and expanding future era for neuro imaging」発表前抄録
1．MRI of the brain for nuclear medicine technologists
2．脳血流 SPECT による認知症の補助診断：画像再構成と統計解析精度

札幌医科大学 長濱 宏史

島根大学医学部附属病院 矢田 伸広
北里大学 我妻 慧

3．神経変性疾患を捉える脳 PET 撮像技術

☆第 50 回秋季季学術大会 教育講演 「核医学検査のライン挿入への道のり 看護師の場合」発表後抄録
東京女子医科大学病院 尾崎 直美☆第 85 回核医学部会ミニシンポジウム「安全第一！核医学の安全管理を見つめ直す」発表後抄録
1．医療安全に基づく核医学の業務移管
2．放射性医薬品の安全性を科学する～リスク回避ロードの探求～
3．新たな職業被ばく限度から核医学の医療安全を考える

滋賀医科大学医学部付属病院 木田 哲生
帝京大学 横塚 記代
がん研究会有明病院 宮司 典明

4．アーチファクトからさぐる医療安全 ―見えぬけれどもあるんだよ．見えぬものでもあるんだよ．―
山口大学医学部附属病院 甲谷 理温☆大学・研究室紹介：帝京大学大学院保健学研究科診療放射線科学専攻☆TOPICS
1．世界初，ヘルメット型 PET 装置「Vrain」の紹介
2．アミロイドイメージング剤アミヴィッド🄬静注について

伊東 利宗，横塚 記代

株式会社アトックス 熊谷 雅章
PDR ファーマ株式会社

北村 千枝美ISSN 2189-3055☆第 25 回核医学技術研修会：主催者から

島根大学医学部附属病院 矢田 伸広：参加者から

名古屋大学 中西 恒平
大阪国際がんセンター 岩見 健斗
川崎医科大学総合医療センター 吉田 誠
千葉大学医学部附属病院 澤田 晃一☆第 5 回オンラインジャーナルクラブ 参加報告
：ファシリテータから

豊橋市民病院 加藤 豊大：プレゼンター：参加者から

鳥取大学医学部附属病院 奥田 恭平
愛媛大学医学部附属病院 石村 隼人
公立大学法人 横浜市立大学附属病院 小野間 恵乃☆第 6 回オンラインジャーナルクラブ 参加報告
：ファシリテータから

国際医療福祉大学成田病院 江村 隆

：プレゼンター：参加者から

藤田医科大学病院 辻本 正和
地域医療機能推進機構大阪病院 山口 裕祐
成田富里徳洲会病院 小林 和也
富山大学医学部附属病院 高田 圭

☆編集後記

大阪大学医学部附属病院 神谷 貴史

公益社団法人日本放射線技術学会

核医学部会からのお知らせ

核医学部会

JSRT では会員カードでの参加履歴記録システムを導入しています．
入門講座・専門講座・部会の参加には会員カードをご持参ください．

巻頭言

8 年間お世話になりました
千葉大学医学部附属病院 飯森隆志
平素より核医学部会にご支援，ご協力をいただき感謝申し上げます，核医学部会長の飯森です．
核医学部会長を 4 年間務め，今回退任することとなりました．未熟な私を部会委員や会員の皆様に育てていただき，この場をお借りして御礼申し上げます．
振り返ってみますと，8 年前に前核医学部会長の對間先生にお声がけいただいた事がきっかけ
で核医学部会委員になり，最初の 4 年間は主に事業運営に携わりました．その後，對間先生の後任として核医学部会長を拝命し，部会の事業運営は基より，本部理事会，学術委員会，その他関係する委員会会議に参加し，学会事業や運営について学ばせていただきました．また核医学部会は，1980 年に核医学分科会として発足し，初代分科会長の砂屋敷先生から前任の對間先生
まで 8 代，40 年に渡り，国内における核医学技術の発展に多く寄与してきました．この歴史ある核医学部会の部会長を務めさせていただいたことを光栄に思います．
核医学部会の主な活動内容は春の総会学術大会，秋の学術大会の専門部会プログラム，専門部会講座の企画立案は基より，核医学画像セミナーや技術研修会の企画・開催があります．
さらに他の専門部会では開催されていない核医学部会オリジナルのセミナーがあります．
それは奥田委員，椎葉委員が企画・立案している核医学オンラインジャーナルクラブです．少しでも多くの会員の皆様に参加していただけるように，2023 年度はシリーズ化して開催いたしま
す．また，引き続き Go to JSRT も利用できるため，2,000 円で複数回参加できます．若手研究者を育成のために，また広く論文に接する機会を増やし，論文執筆のきっかけになるために，多くの会員の皆様にご参加いただければと思います．
また，核医学部会には下部組織として RI 内用療法班があり，宮司班長をはじめ 5 名の班員で177Lu-ルタテラ，131I-ライアット，現在臨床試験中の 177Lu-PSMA に関する線量評価・管理，または特別措置病室の使用や管理の啓蒙活動をしています．核医学治療に係る診療放射線技師の業務が増す中，線量評価・管理を含めた核医学治療に携わる技師の学術・教育，さらに他学会
や他専門部会との横断的な連携による国内外の学術活動が必要になります．今後，実習を通じた
核医学治療施設の知識と技術の向上と Dosimetry ソフトウェアを用いた線量評価の算出方法の習得を目指したセミナーを企画していますので，是非ご期待ください．
核医学部会は 2023 年度より孫田部会長のもと，新たなスタートを迎えます．急速に医療 技術が進む中，若手会員の獲得と育成を見据えた魅力ある核医学部会へ成長することを期待しております．これからも引き続き，核医学部会へ変わらぬご支援，ご協力を賜りますようお願い申し上げます．8 年間本当にお世話になりました．

お知らせ

核医学部会 入会のご案内
核医学部会会長

飯森隆志(千葉大学医学部附属病院)

平素より公益社団法人日本放射線技術学会核医学部会の活動に対してご支援，ご指導を賜り，会員の皆様に心より感謝し御礼申し上げます．
核医学部会は，日本放射線技術学会の専門分科会として 1980 年に設立され， 今日まで核医学
検査技術学の向上を目指す多くの会員により構成されてきました．2015 年からは名称を核医学分科会から核医学部会へ変更し，さらに皆様のお役に立てるような企画，運営を目指して活動しております．
日本放射線技術学会は，専門部会への入会を促進するために，2022 年 3 月より 1 つ目の専門
部会は無料、2 つ目以降は 1 部会につき 1,000 円で入会できるようになりました．これにより，
核医学検査にローテーションで従事されている会員の方でも，気軽にご参加いただけるようになりました．是非この機会に核医学部会に入会していただき，部会の活動を通じて核医学検査技術を究め，日常の臨床業務，研究活動に活かしていただければと思います．

核医学部会入会のメリット
1. 核医学検査技術に関する最新情報や，臨床に役立つ情報が入手できます2. セミナーおよび講習会への受講料の割引が受けられます
3. 核医学部会誌の優先閲覧（部会会員は 3 か月前倒し）ができます
なお，核医学部会には，学会ホームページにある部会入会申し込みサイトから，いつでもご入会
いただけますhttp://nm.jsrt.or.jp/index.html

核医学部会の主な活動
1. 総会学術大会および秋季大会での核医学部会の開催（教育講演，基礎講演，ミニシンポジウム，技術討論会など）
2. 核医学部会誌（電子版）の発行（年 2 回）
3. オンラインジャーナルクラブ（論文執筆者自身が行うオンライン抄読会）
4. 核医学画像セミナーの開催（ファントムを使った実験，画像処理，評価の実践）
5. 核医学技術研修会の開催（撮像装置を使ったファントム実験）
6. 核医学チュータ養成講座
7. 核医学検査技術関連の叢書の発刊
8. 研究活動の支援（ディジタルファントムなどの提供）

お知らせ論文データベースの紹介

学会発表，論文作成をする上で，実験方法や解析結果の妥当性を確認するために類似した過去の研究を調べたいが，時間がない・面倒と思う方は少なくないと思います．MEDLINE や Google
scholar，PubMed などの文献検索ツールは豊富にありますが，「リストされる膨大な文献を精査するのは大変．しかも英語だと理解しづらいし・・・」との声も聞かれます．
そこで核医学部会では，研究の初学者向けに核医学技術に関する論文データベースを作成しました．核医学研究をするための核医学論文データベースは核医学部会 HP から無料で閲覧・
ダウンロードを可能にしています．是非ご活用ください．
本データベースは部会の専門性を活かして以下の特長があります．
・論文の特徴，最新研究，臨床動向との関連性など有用なコメントを付加
・英語論文でも，その主たる内容は日本語で解説
・核医学（技術・治療）に関する古典から最新技術の基礎まで厳選された論文をリストアップ
・文献名，著者名，出典(雑誌)名，キーワード，概要文による検索が可能．
本データベースは核医学部会 HP の論文紹介から無料で PDF を閲覧・ダウンロードすることができます．
現在、厳選した 200 編程の論文を掲載しております。初学者から熟練者まで，会員の皆様の研究活動の一助になれば幸いです．

お知らせ

第 26 回核医学画像セミナー『脳ファントムの作成実習と PET 画像解析』
教育委員会・核医学部会・関東支部
核医学部会では，核医学画像を取り扱う知識と技術の理解・習得を目的に，「演習・実習」を主とした核医学画像セミナーを開催しております．近年は，これまでのセミナーで寄せられた感想やご意見をもとに，臨床の現場で活かせるような実践的な内容で新シリーズセミナーとして開催しています．
核医学領域で使用されているファントムを使用し，作成から解析までを学べる内容となっております．
第 26 回は『脳ファントムの作成実習と PET 画像解析』という内容で開催しますので，ぜひ皆様，奮ってご参加くださいますようよろしくお願いいたします．
日時
会場
参加費

募集人数

：2023 年 9 月中旬 予定：未定：会員 6,000 円(核医学部会員 4,000 円)、非会員 12,000 円（テキスト代等含む）：25 名（予定）※ 対面実習方式を予定しておりますが，開催状況により日程，場所，募集人数を含め変更する可能性があります．
※ 詳細に関しては，核医学部会および関東支部ホームページにてご案内致します．

申込方法：会員システム『RacNe（ラクネ）』にログインしてお申し込みください．
非会員でもご利用いただけます．申し込み手続きをする前に，申込の手順
https://www.jsrt.or.jp/data/seminar-entry/ をご一読ください．

※ E-mail アドレスは，必ず連絡可能で添付文書が受け取れるアドレスを正確にご登録ください．
※ お申し込み後，登録確認メールを受信できない場合は，お問い合わせください．
※ 申し込み締め切り後に受講の可否について連絡がない場合は，お問い合わせください．
※ メールが届かない場合，迷惑メールフォルダに入っていないかご確認ください．
※ セミナー参加費については原則，返金できませんので，予めご了承ください．

問合先：千葉大学医学部附属病院 飯森 隆志（いいもり たかし）
E-mail: iimori@chiba-u.jp*本セミナー受講の核医学専門技師認定機構の単位認定は 25 ポイントです.

お知らせ

日本核医学専門技師認定機構からのご案内
日本核医学専門技師認定機構
理事長 對間 博之
2023 年の日本核医学専門技師認定機構の事業日程（予定）についてご案内します．詳細につきましては，随時，機構のホームページにてお知らせしますのでご参照いただき，ご応募いただけますようお願いいたします．
記
1. 第 14 回 核医学専門技師養成講座（対象：認定試験受験予定者）40 単位
第 16 回 核医学専門技師研修セミナー（対象：核医学専門技師）
開催期間
実施形式
受 講 料
申込期間

2023 年 4 月 17 日（月）〜5 月 27 日（土）開催予定
e-learning
養成講座：8,000 円
研修セミナー：11,000 円（いずれもテキスト代含む）
2023 年 2 月 3 日から．

2. 第 18 回 核医学専門技師認定試験
開 催 日
2023 年 8 月 5 日（土）会場
5 会場（北海道・東京・愛知・大阪・岡山）で実施予定※現在，試験会場・申込期間を設定中です．準備でき次第ホームページで案内致します．
また会場に変更等が生じる場合もあります．
受 験 料
10,000 円

3. 2023 年度 核医学専門技師認定更新
対象：第 3，第 8，第 13 回核医学専門技師認定試験合格者（認定者番号：303～327, 503～543, 734～778）
申込期間2023 年 6 月 1 日から 2023 年 7 月 31 日まで
なお，新型コロナウイルス (COVID-19) の影響による特例措置により，令和４年度の認定更新において核医学専門技師セミナーを未受講のかたは必ず令和５年度の第１６
回核医学専門技師セミナーを受講していただくようにお願い致します．
＊上記は，あくまで事業日程（予定）ですので，会場等が変更になる可能性があります．よって，受講希望の方はホームページに掲載される詳細情報をご確認のうえお申込ください．
日本核医学専門技師認定機構（ホームページ：https://www.jbnmt.org）

教育講演（発表前抄録）

これだけは押さえたい！
DMT（疾患修飾薬治療）新時代に向けた認知症画像診断の基本
Fundamentals of dementia diagnostic imaging
for the new era of disease-modifying drug therapy
東京都健康長寿医療センター研究所

神経画像研究チーム
石井 賢二

認知症は持続的な認知機能の障害によって生じる生活障害であり，その原因は脳の故障（器質性脳疾患）である．認知症の原因となりうる疾患は多数あり，その鑑別診断の中核は画像診断である．先ず，認知症診療ガイドラインによって推奨されている診断フローに基づいた，画像診断
フローについて解説する．ここでは，(1) スクリーニング画像，(2) 非特異的神経障害マーカー
画像，(3) 病態特異マーカー画像の 3 つに分けて考えると理解しやすい．日常認知症診療の中で用いられている画像診断モダリティとしては，頭部 X 線 CT，脳 MRI および MRA，脳血流
SPECT，心臓交感神経シンチ，ドパミントランスポータ SPECT などがある．これらをどのような考え方で，どのような手順で実施して行くかを，ピットフォールを含め解説する．アルツハ
イマー病に対する疾患修飾治療（DMT）が間もなく実現しようとしている．最初に登場すると予想される薬剤は抗アミロイド抗体薬である．この薬剤の治療対象者選択のため，アミロイド
PET が診療の中で実装される見通しである．更にタウ PET などの新しい診断技術の意義や展望についても触れる．

第 86 回核医学部会ミニシンポジウム(発表前抄録)

MRI of the brain for nuclear medicine technologists

札幌医科大学
長濱 宏史

MRI は，投薬や外科的処置などを要さずに，脳の全部に対して，さまざまな断面かつ量についての情報を数分〜数十分で取得できる．その情報は，脳形態，脳機能，脳血流，脳代謝が含まれ，唯一無二のイメージングツールである．とくに認知症に対しては，神経組織の崩壊を脳の形態的変化として明瞭に描出可能である．神経組織には，ニューロンを構成する組織である細胞体，細胞体から伸びる樹状突起とその先の軸索，軸索を取り巻く髄鞘のほか，それらの周辺には組織へ血液を供給する血管網と血液脳関門が存在する．
MRI は近年，マクロな解剖構造のみならず，上記のような神経組織の微細構造を反映する画像を提供できるようになってきており，認知症の研究に，MRI は益々重要な役を担うと考える．
本講演では，MRI の認知症診療における役割を簡潔に解説し，中枢神経領域の研究トピック
スと臨床応用の可能性を提示してみたい．

第 86 回核医学部会ミニシンポジウム(発表前抄録)

脳血流 SPECT による認知症の補助診断：画像再構成と統計解析精度

島根大学医学部附属病院
矢田 伸広

本講演は，認知症の診断に適用される統計学的脳機能画像解析において，技術的な側面から臨床利用の拡大・発展を目指すために，シミュレーションおよび臨床脳血流 SPECT データを用いて，画像再構成と統計解析結果の関係について報告する．
3D-SSP や eZIS を用いた統計学的脳機能画像解析は，視覚的に評価が困難である脳血流
SPECT 画像のわずかな集積低下を統計学的に評価することにより，認知症の早期診断に適用されている．解析精度は，各種補正法（散乱線，減弱，および分解能）を適用した脳血流 SPECT
データベースを用いることで向上するが，これによりデータベースと同一条件下での臨床デー
タの取得，他施設（装置）での解析結果の比較が困難，および各装置で新たなデータベースの構
築が必要など，多くの制限がある．本講演は，将来的にこれらの制限を解決し，より多くの患者さんに有益な脳血流検査を提供するための取り組みを報告する．

第 86 回核医学部会ミニシンポジウム(発表前抄録)

神経変性疾患を捉える脳 PET 撮像技術

北里大学
我妻 慧

世界規模の高齢化に伴い，高齢者の認知症罹患者の数は増加傾向にある．認知症症状を呈する
神経変性疾患の 7 割近くがアルツハイマー病（Alzheimer’s disease：AD）と報告されており，
AD の対策は世界レベルの喫緊の課題である．近年では AD に特異的な分子イメージング法や根本治療薬の開発が進んでいる．AD 患者の病態生理学的な変化として，アミロイド β（Aβ）やタ
ウ蛋白の異常凝集体の脳への沈着があり，これらの変化は positron emission tomography（PET）を用いたアミロイド PET とタウ PET を用いて特異的・定量的に捉えることができる．アミロ
イド PET は AD の早期発見，認知症の鑑別診断，治療方針の決定に，タウ PET は AD の重症度評価，治療方針の決定，治療効果判定，予後予測などにそれぞれ有用であると言われている．
本講演では，神経変性疾患，特に AD を対象としたアミロイド PET とタウ PET の技術的内容
に関して近年のトピックスを解説する．

教育講演（発表後抄録）「タスクシフト╱シェアへの対応」
核医学検査のライン挿入への道のり 看護師の場合
東京女子医科大学病院

尾﨑 直美

はじめに
当院は平成 14 年 9 月付けの厚生労働省通知で，「医師又は歯科医師の指示のもとに保健師，助産師，看護師及び准看護師が行う静脈注射は，保健師 助産師 看護師法第 5 条に

2.看護協会が定める静脈注射
患者への説明と同意の確認
1)患者への説明はわかりやすい言葉を用いて行う
2)説明内容は注射の目的や予測される副作用

規定する診察の補助行為の範疇として取り扱うものとする」という行政解釈にもとづき東京女子医科大学「看護師による静脈注射実施に関する基準」が定められた．当院は看護協会から出されている「静脈注射の実施に関する指針」や，看護師が実施できるレベルとしてのキャリアラダーの段階を用いて，看護師の静脈注射の受験し資格取得した者が行っている．静脈注射資格取得と 3 年前に核医学検査 UG-05 装置導入され看護師が介入する過などの説明
3)説明した内容について患者の疑問に答える
4)看護師が回答できない事項があった場合は，医師に報告し，再度説明を依頼する
5)患者の同意を確認する
以上が看護協会の指針となっている．

程を報告し今後の多職種とのタスクシフトについて考察する．
1.看護師の法律上の業務
看護師の業務には，医師との関わりを切り離すことはできない．医師法 17 条 絶対的医療行為とは，病気の診断や手術などを行う
医師の業務であり，保看助法 5 条にある患者の療養上の世話を行うことが主な看護業務である．その交わるところに，保看助法 37 条
相対的医療行為 診療の補助がある．

会の指針の元検討委員会が発足され，教育プ
ログラムやガイドラインの作成が開始された
静脈注射の実施は平成 19 年開始となった．
準備期間は 5 年である．

3.当院の IV ナース資格取得基準
プロジェクト立ち上げは平成 14 年である．
この時は時期尚早と判断されました．看護協

図２
図１

教育講演（発表後抄録）

4.当院の IV ナースになるために必要な講習
当院は，看護協会が提示しているキャリアラ
ダー評価表を用いている．看護の核となる実践能力を 5 段階でそれぞれが評価し，主任師長と共有し 3 段階の看護師が図 3 の講義と実技を受けることが出来る．

アラ

の

の

看護師

ス
の

アラ
の

看護師の
場合
医
アイ

ト

の

図5
中央放射放射線部のチーム編成
中央放射線部（外来チーム）メンバー構成メ
ンバー構成は 3 つのチーム編成で師長が 2名である．外来チームは活動場所が分散しており，3 名の主任と看護師 11 名の構成である．有資格者核医学診療看護師 1 名 IV ナー
ス 12 名である．カテーテル検査が多い中央
検査室は学会認定 IVR 看護師が 3 名いる．
6.当院の取り組み
図3

合

図４

図6

5.受験資格と静脈注射基準の改訂
FDG 投与に UG05 投与器導入により，看護師が介入することになった．静脈注射実施
要項の改訂を看護部に要請した．放射被ばく
防護や血液暴露などのリスクがあり専門的知識が必要とされることが明記された．

1）当院の CT 検査における血管外漏出
当院のデータから，4 月以降～9 月に件数が増えているが，0.7％超えることはな
い．他施設の血管外漏出の研究結果より少ない．高齢患者などは血管が脆弱で血管外教育講演（発表後抄録）漏を起こすこともあるが，コンパ―トメン
トなど重大なアクシデントはなかった．
2）過去のアンケートからの問題点抽出
PETCT 看護援助開始時は，被ばく防護への不安や困りについては図８，看護師の 36％が不安を感じる場面があった．内容としては，患者が高齢者で杖・荷物と本ペットボトルを持ち，高齢の女性は荷物が多い結果があった．
投与後の止血不十分による血液 汚染や内出血などの対応で，看護師の被ばくが上昇した
ため，現状調査と白十字社ワンタッチロール
による止血を行った．

ク

タ

ト

ン
タ
ト
ンタ

図７
改善対策の調査結果
PETCT 検査時，50 歳以上の患者は，荷物が多く，調査時は 10 月で，衣服も持たれる方や長時間の検査にて本を持参される方が多かった．止血は 70 歳代を中心に 31％にワン
タッチロールを使用したことを共有し血管外
漏出はいなかった(図７)．

入

図8
７.考察
主に外来患者が対象であり，高齢者や透析患者もいるが，病棟患者件数が少ない．しかし，他の研究報告データより血管外漏出は少なかった．厚労省や看護協会の方針をもとに，東京女子医科大学病院「看護師の静脈注射実施に関する基準」を遵守することで，安全な投与が継続できている．また，PETCT
等新たな業務拡大時の静脈注射の規約を改訂
し看護を安全に実施している．朝のミーティ
ングでＳＢＡＲを用い，チーム内で他看護師の経験を供することは，経験値が少ない看護師の知識が深まった．
PET╱CT 検査における手荷物調査や止血方法調査などのデータを共有することで，問題点をチームで検討し，解決方法に繋がった．今後もデータ収集や分析とチーム内での共有を継続することやタスクシフトについて意見交換が重要であることが示唆された．
参考文献
１）中村仁信：造影剤の血管外漏出．日獨医報，46：306‐309，2001
２）鳴海善史，中村仁信：非イオン性ヨード造影剤およびガドリニウム造影剤の重症副作用および死亡例の頻度

教育講演（発表後抄録）

調査.日医放会誌,65:300-301.2005
３）社団法人日本看護協会：静脈注射の実施に関する指針
４）東京女子医科大学看護系運営委員会
東京女子医科大学病院 看護師の静脈注射実施に関する基準.令和 4 年 6
月確認５）厚生労働省医政局長通知:平成 14 年 9月 30 日付け医政発第 0930002 号.看護師等による静脈注射の実施について第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）

医療安全に基づく核医学診療の業務移管

滋賀医科大学医学部附属病院

放射線部

木田 哲生

【はじめに】
この原稿は，2022 年 10 月 7 日に開催された第 50 回日本放射線技術学会 秋季学術大会
において第 85 回核医学部会のシンポジウムにここに存在する様々なリスクの中で，医療サービスの提供に関するリスクに関心が集まりますが，その他にも，災害による建屋やライ
フラインの損害や情報セキュリティの脆弱性

おいて発表した内容を記したものです．発表の機会を頂き，核医学部会の役員関係各位に感謝いたします．
このシンポジウムのテーマは「安全第一！核医学の安全管理を見つめ直す」でした．
核医学技術者は，日常診療業務の実践において検査技術・装置・使用医薬品・環境への安全管理に努めていると思いますが，診療放射線技師法改正に伴い，核医学技術者が行うこや通信の障害などの外的なリスク，健全な病院経営の維持に必要な人材の量・質，労働環境
や必要な設備投資などの経営的な不健全も医療の破綻を招く重要なリスクとされています．
我々は，医療従事者の身近にある医療サービスの提供の場面にあるリスクが原因で被害が発生した時，あるいは被害が及びそうになった事案に対し，その原因の究明，対策を考えて業務を見直すことを医療安全の案件としてとができる業務範囲が拡大することから，今一度，核医学診療の安全について見つめ直すことを目的とした企画であったと思います．
4 名のパネラーの中，筆者は，業務移管の推進が予測される核医学診療（検査に限定）において，患者さんへのサービスの質を損なうことなく，良質で適正な医療を効率的に提供す
るには，忘れてはならない「移管された業務についても，他の核医学診療の各行程と同様に医療安全が礎とある」ことを趣旨とする発表

取り組まれています．
医療安全を阻害する要因には，様々なものがありますが，一要因のみで発生していることは少なく，いくつかの要因が重なったものが多いです．また，人が関与していることが多いとされているため，医療安全教育は，リスク回避のために不可欠であり，その重要性から
行政監視も厳しいものものとなっています．
核医学検査の成功を導くには，臨床や技術的な知識およびその実践できる医療技術が必をしました．

要ですが，その発揮の以前に基盤には，放射線の管理や医療の安全が整っていること，良質【医療機関に存在するリスクと核医学診療の患者サービス，接遇によって患者さんの検の支えるもの】査の理解と協力が必要であることを忘れては
医療機関の中には様々なリスクがあります． なりません．
それらのすべてが，事故や病院機能が機能不全に陥ったりして，診療業務に支障を来すこ【医療供給体制の改革の中で医療スタッフ等とになったりする原因となり得ます．そしてに期待されているもの】
患者さんが期待される診療を受けることがで
厚生労働省から公開されている第 66 回社会きない，あるいは健康被害を招くことになってしまうかもしれないのです．

保障審議会医療部会（平成 31 年 4 月 24 日）の資料「医療供給体制の改革」では，2019（平第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）

成 31）年当時の課題としての医療資源の分散・ム医療の推進に関する検討会報告書の発出に偏在と疲弊した医療現場と医療安全への不安の解決のために「2040 年を展望した医療供給体制」が示されました．その中で，2025 年までに着手すべき内容として「三位一体の推進」
として，１.地域医療構想の実現化 2．実効性のある医師偏在対策に着実な推進 3.医師・医療従事者の働き方改革の推進が掲げられました．
（参考資料：

続き，厚生労働省医政局長通知（医政発0430 第 1 号）にて効率的な現場対応がなされるよう各自治体の医療行政に通知されました．診療放射線技師の活用の内容は，画像診断等における読影の補助を行うことおよび放射線検査等の説明や相談に対応することでした．現場では，診療補助としての撮像時の状
況の報告，体内分布を描出した画像かあるい
は偽像かの判別できる情報の提供などを積極

https://www.mhlw.go.jp/content/12601000/0
00504323.pdf）
診療を行う医療機関には，大きく関係するもので，直接的に関係してくる改革案となっています．働き手が減少する将来の深刻な課題解決に向けて、医師・医療従事者の働き方改革を実現させて高質・安全・効率的な医療を行う必要があると思います．具体的な内容として，ICT 等の技術を活用したチーム医療と的に診断医に報告することが進められてきました．
また，患者さんの検査に対する理解に基づく検査への協力は，検査の成功に重要である
ので，検査内容と前処置などの説明と患者さんの協力が必要となってきます．検査の説明書の作成と検査依頼医への提供，直接，患者さんへの説明などにも積極的に対応する施設も多くなるきっかけにもなりました．

効率的医療の推進，医療の質や安全確保に資する従事者の健康確保・業務の効率化，業務の移管や共同化(タスクシェア・シフト）の浸透が挙げられています．様々な医療スタッフ
や介護スタッフ，行政，ボランティアを含む
多くの職種の方や患者さんのケア，生活支援を行うことにより，現役世代の減少を解決した地域医療・福祉体制を維持することが必要と示されています．
この実現のために，医療法の一部が改正さ

平成 27 年には，「地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律（医療介護総合確保推進法）」に伴う診療放射線技師法の一部改正が行われ，これを機に診療放射線技師の業務拡大が行われました．養成機関での教育カリュキュラムの追加，職能団体の統一講習会や職場内での教育・研修が進められ，その修了者が認可された業務を行うことが可能となりましたが，この時の改正では，核医学関連業

れ，関連法として診療放射線技師法も改正されたことにより，業務移管・業務拡大が進められています．そこには，単なる業務を医師の代替遂行ではなく，良質な医療が適正に提供できる，すなわち医療の質が損なわれることがあってはならないことが前提となります．
【診療放射線技師への業務移管と核医学検査

務の該当はありませんでした．
令和 3 年の「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律」に伴う診療放射線技師法の一部改正において，放射線の人体に対する照射の業務に，放射性同位元素（その化合物及び放射性同位元素又はその化合物の含有物を含む．）を人体内に挿入して行う
放射線の人体に対する照射が追加されたことにおける期待】
平成 22 年（12 年前）の厚生労働省のチーで，核医学検査のために，静脈路を確保し，放射性医薬品を投与する行為，投与終了後に

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）

抜針及び止血する行為に対し，教育機関での要であることを示しています．また，この表は，

教育カリュキュラムを履修した者や厚生労働省告示第 273 号に基づく研修を修了した診療放射線技師が行えるようになりました．
この法律改正の目的は，核医学診療の安全を維持向上させることによって良質で適切な医療を提供すること，効率的な提供の一役を担うことで医師の働き方改革に貢献していく
ことの 2 つです．その一方で，業務を移管される側の積み上げられる負担の解決できない

時間軸が一つの核医学検査として作成してありますが，検査は，患者さん一人ではなく，複数の患者さんに対して，検査の時間軸が設定されますので，撮像をしながら，次の患者さんの放射性医薬品の準備，投与と進んでいくので，業務の重畳が安全性に与える懸念となります．

と医療の安全を損ねてしまうことも忘れては
ならないことです．
【核医学検査の業務と役割分担】
核医学検査の依頼を受けたのち，その核医学検査の行程を時系列に並べ，それを医師・看護師・薬剤師及び診療放射線技師が担当しているかを一覧に纏めました．（ここでは事務職員等は含んでいない）まず，放射性医薬品の投与経路の確保と投与は，医師あるいは看護師が担当し，放射性医薬品の準備は，診療放射線技師あるいは薬剤師が担当すると思います．撮像（画像データの収集，画像解
析，再構成は診療放射線技師が，また，放射線管理も診療放射線技師の役割です．表.1-1に業務移管以前の各行程の分担例を示しています．21 行程中，12 行程を診療放射線技師が担う結果となっています．表.1-2 は，業務移管が行われて診療放射線技師が静脈確保と放射性医薬品の投与を行った時の分担例を示
しています．最大，21 行程中の 18 行程に関わることを示しています．
この表における複数職種に跨る業務ですが，担当幅を示すバーは濃度をグラデーションで示していますが，主に担当していると推察される職種を濃色で示しています．この予測では，診療放射線技師の業務負荷となることが示されており，現状の人員数のままの移行では実現不可能であること，あるいは，放射性医薬品の取扱い関連の業務の分担の見直しが必第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）【医師等の指示は業務移管の絶対条件】【放射性医薬品の静脈注射業務】
放射性医薬品には，薬理作用はないとされていますが，血管を介しての人体への薬剤投与は侵襲的であり，この行為については，医師・歯科医師（以下，医師等）の指示に基づいて行う行為とされています．
厚生省医務局長通知(昭和 26 年 9 月 15 日付
け医収第 517 号)により，静脈注射は，医師又は歯科医師が自ら行うべき業務であるとされ必要な研修や教育を受けたことのみで，その者が医療機関内で医師等の指示なく，移管された業務を行うことが可能になったものではありません．
本来，医師が行うべき業務を医療機関内の手続きを経て，施設内基準や業務手順に準じて業務が行われていくこととなりますが，その業務に対する医師の関わりがなくなるもの
ではありません．移管された医行為の責任は，ていますが，平成 14 年に取りまとめられた「新たな看護のあり方に関する検討会」以降，医師又は歯科医師の指示の下に看護師等が行う静脈注射は，保健師・助産師看護師法第 5 条に規定する診療の補助行為の範疇として取り扱われることとなりました．
そして，医師等の指示に基づいて，看護師等が静脈注射を安全に実施できるよう，医療機
関及び看護師等学校養成所において薬理作用，

当事者とともに指示をした医師にもあることになります．指示なく医師以外の者が医行為を行うと違法行為となります．
作成された手順書や業務マニュアルに沿って移管された業務を行う場合においても，「医師等の指示」を無くして行うことはできません．指示として「業務マニュアルに従って静脈経路を確保し，投与する」や，使用する放射性
医薬品の種類やその放射能量は，事前に，医師

静脈注射に関する知識・技術，感染・安全対策などの教育を行うこと，医療機関では，看護師等を対象にした研修を実施するとともに，静脈注射の実施等にあたり，施設内基準や看護手順の作成・見直しが行われました．また，個々の看護師等の能力を踏まえた適切な業務分担を行うことが「看護師等による静脈注射の実施について」 (平成 14 年 9 月 30 日) (医政発第 0930002 号)にて通知され，医療現場で展開されてきました．

と投与を担当する者で定めた一覧表を作成し，都度の指示には「表に定める放射性医薬品，放射能量のとおりを投与すること」というように，具体的ではなくとも，業務担当者が医師に代わって行った医行為や放射線照射の行為が医師等の指示を受けて業務した記録は，医療安全の点からも残すことが必要ではないでしょうか．医師等による指示の内容および指示を受けた実施者の行為の記録は，期待していない結果が生じた時に，指示すべき医師が指現在，進められているメディカルスタッフの業務拡大による医療体制の変化には，かつてのこの診療の補助の範疇としての業務移管の前例に習っています．医療機関内での管理者以下，スタッフ間のコンセンサスの下，対象者に対して，業務手順の整備と教育，行為の確認による安全性を確保した良質な医療の提供を命題に業務移管が進められています．技術の習得とともに，合わせて患者さんの不安や示していなかったあるいは何が起こったのか理解していなかったということは避けなければなりません．

診療不信を来さないような医療機関の対応も必要であると思います．

などが不可欠です．
撮像装置の安定性は，患者さんの被ばく（放【撮像や他の業務の安全性の維持】
表.1-1 のとおり，診療放射線技師には，核医学診療の多くの場面での安全管理が求められています．検査に使用する放射性医薬品の調達・準備は、種類・放射能量・誤投与防止対策

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）

射性医薬品の投与）前に確認し，装置故障が原者や患者の教育を含め，私達が行うべき業務

因で無駄な被ばくを受けることを避けなければなりません．始業前点検にて装置の不具合が発覚したときには，一旦，放射性医薬品の投与を停止し，機器メーカエンジニアとの連係にて解消に努め，場合によっては検査スケジ
ュールの調整，中止の判断をしなくてはなりません．
核医学検査の画像データの収集には，一定の時間を要することから撮像（体外計測デー

です．

タの収集）を行う際には，患者さんの体動による装置との接触や転落，偽像の発現などの防止のために安全監視を行いつつ，画像再構成，解析処理を行います．業務移管を進めるにあたり，この撮像中の安全管理と正確な診断に資するデータの作成のために検査室（操作室）から離れることはできません．
患者さんの年齢・疾患による筋力や平衡感覚の低下等の身体的状況，薬剤治療の影響でらませることへの危惧と大きな不安があります．
長年継続されている医師の長時間労働，その負担を是正するためにも業務を移管される側の余力の確保が重要な課題であることは，
厚生労働省医政局長通知（医政発 0930 第 16号）にて地域医療行政や医療機関，関連団体等に対して通知されています．その内容は，推進のために，「意識改革・啓発」「知識・技能の習転倒をしやすい方もおられます．検査室や管理区域内での歩行の際の転倒等による患者さんの傷害発生防止にも注意しなくてはなりま
せん．
放射性医薬品の自家調製を行う行為，検査薬を取扱い、準備することも「放射性医薬品取り扱いガイドライン講習会」を受講した診療放射線技師が調製担当者として取扱いを行う施設が多いと思います．投与者と準備者が異なることによってダブルチェックできていた得」「余力の確保」の３つ目の観点で，通知されています．
医師の労働状況の改善を必須として，良質で適切な医療の効率的な提供という大きな目
標の実現に向けて，看護師やメディカルスタ
ッフの活用を進めるにあたり，医師からだけでなく，看護師や他の医療関係職種間での業務移管も推進されています．その前提となるのが，当該職種だけでなく，病院管理者以下，医療機関全体でコンセンサスのもと，作成さ検査前確認が，診療放射線技師に一連業務として委ねられることにより，チェック漏れ，思い込みによる誤投与のリスクも上がります．
そのため，放射性医薬品の取扱いの調製・準備・管理を担当する薬剤師と協働を進めることも必要かと感じています．
放射線管理として行う環境の汚染確認や除染，RI 汚染物の管理などの業務は，診療放射線技師が担当すべきものであり，安心して診れたスキームとその実現です．そのために，気運の高揚と実現に相応する知識・技術の習得が必要となります．
業務移管によって習得した技術の質が低下していないか，適切であるかの第三者的な評価は必要となるでしょう．また，行政からの監視や確認の対象になるでしょう．さらには，移管された側の業務量の増加に伴って，本来の担務の質が低下する本末転倒となるこ療業務等ができる環境を維持することは，
我々以外にはできません．放射線管理は，従事とが生じてはいけません．特に，核医学検査においては，十分な人的配置ができていない【適切な業務移管の実現のために】
良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制のために，現状の深刻かつ重要な課題ある
医師の働き方改革の解決策として，その業務
委託，業務の協働に向けて始動しています．一方で，労働者の安全と同時に医療安全の綻びから，医療機関に存在するリスクを大きく膨

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）

ことが多く，撮像，装置管理，放射性医薬品

各医療機関の諸状況に応じた新たな核医学体の準備，放射線管理などが並行して行われる業務傾向が強いこととその他にも，医療安
全，検査の成功のための患者接遇に関する業
務はなくなりません．核医学検査の業務移管の実現と課題（表.2）については，予め，組織内と関係者で確認し，負担の不均衡は是正
しておくことでしょう．

制や技術開発が進められていくことを望みます．

本来の目的に沿った業務移管の実現のためには，システムの改変，新しい技術の導入が必要となります．不十分な体制のままの押し付け，過負荷の業務範囲の拡大とならないように，【おわりに】
これからの社会は，高齢者数の伸びよりも，
現役世代（働き手）の減少が深刻となってきます．医療においても同様で，医療技術の進歩で治療成績が期待でき，がんや認知症診療をはじめ，多くの疾患の治療が高度になってくる
一方で，地域の医療が、医師の過剰労働に依存する医療体制は今後，必ず変化していきます．
良質で適切な医療の効率的な提供が，持続可能な目標として，人・モノ・体制の各分野から支えられていくことを願いながら，シンポジ
ストとしての発表をさせていただきました．

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）

放射性医薬品の安全性を科学する～リスク回避ロードの探求～
Science of radiopharmaceutical safety ～The quest for risk aversion roads～

帝京大学

横塚 記代

はじめに
核医学検査や治療では放射性医薬品が不可
欠であり，画像の元となるこれらの安全性を保つことが重要である．しかしながら，放射性記載がある．以下に示す放射化学的純度測定（Radio Chemical Purity; RCP）の結果は，こちらの資料を元にして独自に研究した迅速かつ簡便な方法を用いている 2）．

医薬品の種類が多く，それぞれに準備や投与時の注意事項，前処置や体内での動態も違う．
特に，核医学治療の放射性医薬品は予想通りの集積や薬剤動態を前提に投与量が算出され，また投与量が多いため，不備や不良があった
場合の影響を受けやすい．
利益相反事項として，日本放射線技術学会
2019 年 2020 年学術委員会学術研究班による助成を受けている．この研究班によるアンケート「放射性医薬品の適正管理に関する調査① 99mTc－ECD
調製用キットが 2 バイアルあり,その手順や溶液の容量のミスが生じないように手順書やチェックリストを用いている施設が多い．さ
らに，静置時間が 30 分以上と長いため，時間を測ったり記載したりする必要があるが，それらの確認が疎かになることがある．そのようなことを想定して，静置時間が 0，10，20，30 分 後 で の 放 射 化 学 的 純 度 測 定 （ Radio
Chemical Purity; RCP）を測定したところ，研究」の中間報告により，標識や合成不良が生じていたと答えた施設は，Shingle Photon 製剤で約 13％，PET 製剤では約 19％，核医学治療製剤では約 3％であった．中でも PET 製剤は，患者への投与前に薬剤師による品質管理が行われていることから，検査画像に影響を及ぼすことがないことが分かった．しかしながら，Shingle Photon 製剤や核医学治療製剤では，調製時や品質管理時に特段の注意を払う必要がある．

0 から 20 分後では基準値の 95％よりも低値を示し，最低でも 30 分後以上の静置が必要でるということが分かった．
② 99mTc－HMPAO
前回ミルキング後 24 時間以内の 99mTc 溶液と 48 時間以上の 99mTc 溶液での調製後経過 j
時間と RCP 値の関係を図１に示す．基準値のRCP 値が 80％以上であるためには，ミルキン
グ後 24 時間以内の 99mTc 溶液を使用して調製後に 30 分以内である必要がある．

1．Shingle Photon 製剤の調製について
班研究の調査結果により標識不良が生じた製剤や調製に特に注意が必要な製剤に関して，以降に取り上げた．99mTc 標識放射性医薬品の調製法や純度試験の方法は，日本アイソトー
プ協会から出されている「標識キット方式による 99mTc 放射性医薬品の調製について」1）に

図 1. 99mTc－HMPAO の RCP 測定結果

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）③ 99mTc－HMDP⑦ 99mTc－MAA

キット製剤に 99mTc 溶液を入れて振とうしてから 10 分以内，キット製剤を生理食塩液で溶かした後に 99mTc 溶液を加えた場合やキット製剤の量を半量にした場合の RCP 値は基準値である 95％を下回る結果となった．
④ 99mTc－MIBI
この製剤の調製はキット製剤の添付文書によると，95～99℃で 15 分の加熱処理が必要とされている．RCP 測定結果によると，加熱時間よりも加熱温度が標識に影響を与えることが分かり，75℃は最低でも必要であること

冷凍保管されているキット製剤を融解後に長時間放置しておくと，凝集した固形物が目視でも確認できる程になる．さらに，融解後に再凍結して使用することは RCP 値の低下をもたらすため，横にして冷凍保管するように箱に記載されている．通常はバイアルの下方にあるキット製剤が融解後に横にして冷蔵保存することで，冷凍庫から取り出した際，キット製剤がバイアル側面についており，再凍結に気が付くことができる．これは，冷凍庫の故障や停電などにより，庫内で融解した場合にもが分かった．このことから，加熱処理を行うホットラベラー装置の定期点検の必要性が示された．
⑤ 99mTc－フチン酸
センチネルリンパ節シンチグラフィで用いられる製剤であり，投与箇所の数や投与量が患者個々によって異なる．そのため，放射能量を調製後に増やす可能性が生じる．しかしな
がら，RCP 測定結果によると，調製後に 99mTc
溶液を追加することで RCP 値が 20％程低下

再凍結に気が付くことができる．さらに，3 分
程でシリンジへの MAA 吸着が 10％を超え，20 分で 50％に達する．以上のことから，保存や凝集，吸着に十分に留意する必要がある 3）．
⑧ 99mTc－PYP
心筋の検査で使用する場合，キット製剤を患者の体内に投与し，その後に 99mTc 製剤を体内に投与することで，体内で標識を行う．そこ
で，希釈の程度やキット製剤と 99mTc 溶液の容量比の違いによる標識の程度を調べたところ，

し，基準値である 95％をはるかに下回る結果となった．
⑥ 99mTc－スズコロイド
この製剤はキットバイアルに 99mTc 溶液
1.5ｍL を入れた後に塩化第一スズ溶液 1.5ｍ
L を加える．この手順が逆であった場合や99mTc 溶液を後から追加して加えた場合にはRCP 値が低値を示すことが分かった．また，添付文書によると調製後 20～30 分に使用するとされているが，経過時間とともに RCP 値

キット製剤：99mTc 溶液＝２：１が最もよく，
次いで１：１がよい結果となった．血液で希釈されるため，必要以上に希釈しないことが望ましい．

が上昇していくものの 60 分後に基準値の99％に近い値となる結果となった．さらに，調製時のバイアルの振とうは手で 1 分間振とう
した場合，タッチミキサで振とうした場合，いずれも粒度試験の結果は規格外（5μm フィル
タの浸透率 26～42％）の結果となった．このことから，5 回ほどゆっくりと上下に回転する程度の振とうにすることが推奨される．

伊藤氏による報告 3）において，2 製剤の調製を同一の針とシリンジで調製を行った場合のそれぞれのキット製剤の混入量を調べている．この実験結果によると，最初に調製した製剤が 2 番目に調製したキット製剤内に混入した量は約 2 割に及ぶ．製剤によっても変わる可能性があるが，クロスコンタミネーションが生じると画像上にも影響を及ぼす可能性が2．クロスコンタミネーションについて
標識不良が生じてしまうヒューマンエラー
として気を付けなくてはならないクロスコン
タミネーションは，班研究の調査においても製剤異常の要因として複数の回答があった．

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）十分にあることが示された．図 2 にクロスコ
ンタミネーションを防ぐ対策
めたスライドを示す．

庫の温度管理，ホットラベラーの点検な4）についてまと

図 2．クロスコンタミネーションの予防策



どを行う．
異常が生じた場合は，後日，原因を検討したり，情報共有したりすることが大切
である．

さいごに
十分に放射性医薬品の取扱いに気を付けていても，問題が生じた場合に画像化してみな
いと気付きにくく，影響がどの程度，画像や定量値，検査精度に影響するのかをその都度，確認することは難しい．今回，生じやすい事象や

3．ゼヴァリン製剤について
B 細胞性悪性リンパ腫の治療に用いられる
抗 CD20 抗体標識製剤であるゼヴァリンは，診断目的として 111In 製剤が，治療用として
90Y 製剤が用いられる．両者ともそれぞれ調製
方法が異なり，非常に煩雑である．
さらにこの製剤は，患者への投与の前に専用の薄層クロマトグラフィーキット（Biodex
MedicalSystems 社製：Tec-Control, Ref. 151770）を用いて標識率（RCP と同義）を測定す

影響の程度などをご紹介したことで，各施設でリスク回避するための道しるべとなりましたら，幸いである．
JSRT 学術研究班の對間博之 先生，飯森隆
志 先生，花岡宏平 先生，仲定宏 先生に心より御礼申し上げます．また，実習データをご提供くださいました杏林大学の山本智 先生に厚く御礼申し上げます．最後に，これまで標識率測定の研究を行ってきました学部生および大学院生の研究ゼミ生の皆さんに御礼申し上る．測定方法がマニュアル化されているが，この測定が正確に行われないことで標識率が低値となる可能性もある．そこで，標識率測定を正確に行うためのポイントを以下に示す．
 展開溶媒は専用の試験管に入れ，蓋をして 20 分以上静置しておく．
 イブリツモマブチウキセタン注射液は必要以上に希釈しない．
 スポットは原点よりも下方にしない．
 展開ミスの場合もあるため，3 つ展開し，

げます．
参考文献
1) 社団法人日本アイソトープ協会医学・薬学部会放射性医薬品専門委員会，標識キット
方式による 99mTc 薬品の調製について.
RADIOISOTOPES 2004; 53: 155-178.
2) 横塚 記代, 冨沢比 呂之, 佐々木 博，
99mTc 標識放射性医薬品の迅速かつ簡便な
放射化学的純度測定法に関する検討.

RADIOISOTOPES. 2012; 61(7): 353-364.
3) 伊藤栄次郎，放射性医薬品の標識と調製Ⅱ.
4．まとめ
核医学技術 2013; 33: 61-68.
 添付文書やマニュアルは厳守する．製剤
4) 日本核医学会，日本核医学技術学会，日本
毎に注意点が異なるため，キット製剤毎
診療放射線技師会ら，放射性医薬品取り扱にチェックシートを作成する必要がある．
いガイドライン第 3.2 版. 2022.
http://jsnm.org/wp_jsnm/wp-content/uploads/2022/01/
 キットや資材の保存管理もルールを決めて，定期的にチェックする．冷蔵・冷凍
異常値は除外する．

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）

新たな職業被ばく限度から核医学の医療安全を考える

がん研究会有明病院

画像診断センター

宮司

典明

はじめに
眼部が放射線で曝露されると眼球内の水晶体上皮細胞が損傷され，白濁した上皮細胞が後嚢中央に沈着することで水晶体の混濁およ

きい線量は 2011 年に 0.5 Gy に再訂され，水晶体の年間の等価線量限度は 150 mSv から
20 mSv まで大幅に引き下げられた．本邦では2021 年 4 月より水晶体の等価線量限度についび白内障へと至る．米国放射線技師 42,435 人を対象にした大規模アンケート調査において，核医学業務に従事した放射線技師は白内障の発症リスクが有意な増加を示した 1)．水晶体被
ばくは放射線業務従事者にとって大きな関心
事の 1 つとなっており，放射線被ばくの低減と測定の最適化は医療安全上，取り組むべき重要事項となっている．
以前の水晶体被ばくの基本的な考え方は，
等価線量限度よりも数値が厳しい実効線量限て医療法施行規則および電離放射線障害防止規則の一部が改正・施行された 3)．原則は全身の実効線量限度と同じく年間 50mSv の等価線量限度が適用される．しかしながら，業務上必要な対象医師に限っては経過措置が許されており，2026 年度より全ての医療業務従事者が適応となる(表 1)．

度が目安となっていた．しかし，新たな線量限度が設けられたことにより，被ばく管理の指標は従来の全身被ばくから水晶体被ばくにチェンジし，正確な職業被ばくが求められている．これからの安全管理体制を改めて考える必要があるため，本稿では，放射線業務従事者の水晶体被ばくに焦点を当て，核医学の医療安全について概説していく．
1. 水晶体被ばくの等価線量限度
国 際 放 射 線 防 護 委 員 会 (International
Commission on Radiological Protection:
ICRP)は専門的な知見をもとに水晶体被ばくのしきい線量および放射線業務従事者の等価線量限度を定めている．しかし，以前に定めた水晶体混濁や白内障誘発のしきい線量 5.0 Gy
および 8.0 Gy について疑問視しており，2005
年より疫学的知見に基づく再調査が実施された 2)．その結果，水晶体混濁と白内障誘発のし

表 1 経過措置対象医師の線量限度
2. 核医学領域の被ばく線量
欧州では ICRP 勧告による線量限度の導入
が 2013 年より義務化されているため，水晶体
被ばくに関する先行研究が数多く報告されている．国際原子力機関では，被ばく線量が年間20 mSv を超えるおそれのある放射線業務として核医学部門を含めている 4)．欧州医療機関の被ばく調査においても，核医学業務従事者の 20 %が年間最大被ばく線量 5 mSv を超え，その中の 20 ％は 10-50 mSv と高い被ばく線
量に達していた 5)．核医学部門は日常的な水晶体被ばくのモニタリング評価が必要との報告もあり 6)，欧州の核医学業務従事者は水晶体被
ばくの正確な測定が求められている．
日本アイソトープ協会が実施した 2007 年

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）と 2012 年における PET 業務従事者の職業被被ばくの等価線量として算定している．核医

ばくアンケート結果を表 2 に示す．2007 年における実効線量は患者誘導や PET 装置操作に関わる診療放射線技師で年間 1.3 mSv，薬剤
合成，品質検査，分注などに関わる薬剤師で年間 0.3 mSv，看護師およびサイクロトロンオ
ペレータは年間 1.2 mSv であった 7)．2012 年の調査結果も同等の結果を示しているが，わずかに増加傾向を示した 8)．

学業務が均等被ばくであるならば，装着位置
で測定値は変化しないため頸部への追加着用は不要だが，核医学業務は放射性医薬品に鉛筒やシリンジシールドを利用し，PET 投与や検査時には頭部が露出されるような遮蔽衝立による被ばく低減措置が講じられている（図 1）．さまざまな遮蔽材の使用は不均等被
ばくを生じさせる．また，核医学業務で防護眼鏡を使用すると白内障のリスクが減少することや，被ばく低減効果および飛沫などの曝露

Effective dose [mSv/year]
2007

2012

Radiological technologists

1.3

1.7

Pharmacists

0.3

0.6

Nurse

1.2

1.2

Cyclotron operators

1.2

1.3

表 2 PET 業務による被ばく線量防止に有用であることが示されている 12-14)．
上記を鑑みると核医学業務はさまざまな放射線防護用品を日常的に駆使して被ばく低減に努めている反面，正確な測定のために不均等被ばくで評価する必要がある．

2014 年度から 2017 年度までの診療放射線技師における水晶体被ばくの等価線量調査では，
核医学業務従事者の 90%以上が年間 1.2-6.0
mSv と被ばく線量が増加傾向にあり，被ばく
線量が多い PET 検査および核医学治療件数の増加を反映した数値となっている 9)．
被ばく線量が多い PET 業務従事者は，実効線量で年間 5 mSv 以内の被ばくを目標値とすることがガイドラインにおいて推奨されている 10) ．国内の核医学業務従事者において，
5 mSv や 20 mSv を超える可能性は低いが，
図 1 核医学業務の放射線防護用品
将来的には核医学業務の需要拡大から 5 mSv
を超えていくことが想定されるため，水晶体
4. 個人被ばく線量計の特性
被ばく評価に関して正確な測定が必要となる．
核医学業務の不均等被ばく評価を想定し，
3. 核医学領域の水晶体被ばく評価
現在，核医学領域の水晶体被ばくは均等被ばくで評価されており，眼部と腹部で同等の被ばく線量と考えられている．男性と女性はそれぞれ胸部と腹部のいずれかに個人被ばく線
量計を 1 つ装着して測定値から実効線量および水晶体の等価線量を算出する方法が一般的である 11)．頸部に追加装着している場合は，眼部近傍の頸部で算出された測定値を水晶体

頸部や胸腹部に装着した個人被ばく線量計の位置依存性を評価した．検証方法はファント
ムの頸部，胸部，腹部に体幹部線量計の Glass
Badge（株式会社千代田テクノル），LuminessBadge（長瀬ランダウア株式会社）と小型の皮膚吸収線量用の nanoDot（長瀬ランダウア株式会社）を取り付けて腹部から 30 cm の距離で 99mTc，123I，18F の線源から照射した．結果を図 2 に示す．nanoDot（長瀬ランダウア株式会社）では装着位置で測定値に違いは出な第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）

かったが，Glass Badge と Luminess Badgeの頸部に有意差が生じた 15)．鎖骨に沿って体幹 部 線 量 計 を 装 着 す る Glass Badge やLuminess Badge は胸腹部と装着向きが異なる．放射線がフィルタ部を介さずに検出素子に入射することで，立体的な角度依存性により再現性を低下させる（図 2）．

図 3 線量当量と光子エネルギー
5. 眼部専用の個人被ばく線量計

図 2 体幹部線量計の角度依存性
また，体幹部線量計は 1 cm 線量当量と 70
μ線量当量の 2 種類のみ算出可能で，安全性の観点から高い測定値を水晶体被ばく線量としてモニタリングしている．しかし，使用されるエネルギーによって組織深部の位置が異な
り，線量当量を導き出す換算係数はエネルギ
ーによって違いが生じてしまう（図 3）．多様なエネルギーを放出する核医学の放射性核種
は水晶体被ばく評価に適した 3 mm 線量当量と 1 cm 線量当量で測定値が異なるため，3mm 線量当量が計測できない体幹部線量計による水晶体被ばく評価は正しい値を反映することができない．

ICRP2011 年勧告以降は水晶体被ばくを反映する正しい測定方法が求められており，信頼性の高い眼部専用の線量計（眼部線量計）が開発された．これは眼部近傍に装着可能なため，体幹部線量計による位置依存性を排除し，3 mm 線量当量が算出可能となっている．
各モダリティにおいて有用性が期待されており，国内では既に interventional などで水晶体被ばくの正確な測定ツールとして利用されている 16)．しかし，核医学領域の有用性は報告されていない．
われわれは日本放射線技術学会学術研究班を設立し，核医学領域における眼部線量計の妥当性を評価した．検証方法は前述と同様に頭部に nanoDot と VISION（長瀬ランダウ
ア株式会社），DOSIRIS（株式会社千代田テク
ノル）を取り付けて 99mTc，123I，18F を照射した（図 4）．

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）
24

Energy response
nanoDot (OSL)
DOSIRIS, VISION（ TLD）• 10-100 keVの感度の違いが測定値に大き く 影響
Radiat Prot Dosimetry. 2013;153(1):23-31.

図 4 眼部線量計の検証方法

図 6 眼部線量計と nanoDot のエネルギー依存性

結果を図 5 に示す．nanoDot のみ低エネルギ
ーを放出する 99mTc や 123I で顕著な測定誤差を発生した．DOSIRIS，VISION は核種による大きな違いはみられなかった．

図 5 眼部線量計の検証方法
眼部線量計に内蔵する TLD 線量計は比較的エネルギー依存性が良いため，単体で使用可能となっている．一方で，nanoDot では OSL
線量計を利用しており，100 keV 未満の低エ
ネルギー領域において相対感度 4.0 と眼部線量計とのエネルギー感度が大きく異なる 17)．
nanoDot と眼部線量計のエネルギー感度を図6 に示す．

99mTc は 18.3 (6.2%), 20.6 (1.1%) keVの特性
X 線（放出確率）を放出し，123I で 27.5 (45.6%)，
27.2 (24.7%)，31.0 (8.1%)，keV の特性 X 線を放出している．核医学領域で nanoDot を使用するには防護眼鏡の内側に装着して，低エネルギー成分を除外するなど放出される光子エネルギーの取り扱いに十分注意する必要がある．
個人被ばく線量計は装着位置やエネルギ
ー，使用核種など線量計毎に特性・特徴を有しており，それぞれで変動因子がかけ合わさって測定誤差が生じていた．より厳しい線量限度を設けた現在はモニタリングしている値に信頼性を持たせる必要があり，適切な安全管理の実践が求められる．核医学領域の水晶体
被ばくにおいても眼部線量計が有用であった．
職業被ばくが高い医療施設では特に重要となり，誤差因子を最小化した測定が医療安全上必要となっていく．
核医学業務の被ばく線量は増加しており，厳密な水晶体被ばく評価は将来的に必要と考えられる．また，さまざまな遮蔽用具を用いる
核医学業務は不均等被ばく評価が望ましく，不均等被ばくは体幹部線量計よりも眼部線量計を装着することで角度変動や線量当量の誤差因子を除外することができる．職業被ばくの高い医療施設において，今後は個人被ばく
線量計を適切に装着するだけでなく，眼部線量計の利用が求められるかもしれない．

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）

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第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）

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第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）

アーチファクトからさぐる医療安全
見えぬけれどもあるんだよ、見えぬものでもあるんだよ。
山口大学医学部附属病院
はじめに「見えぬけれどもあるんだよ、見えぬものでもあるんだよ。」この言葉は，山口県の詩人「金子みすゞ」の詩の一節である．
われわれ診療放射線技師が日常診療おける甲谷 理温の数を増やすことは，誰でもできるリスク回避と思われる．今回は，日本放射線技術学会が発刊した叢書「アーチファクトアトラス」も参考にし，アーチファクトを低減させるためのポイントを数例紹介する．

「医療安全」として思い浮かべることは，検査中の患者転倒，MRI の金属吸着，造影剤の副2. SPECT 撮像時の PMT の接触不良作用など瞬時に生じた事例が多いと思われる．
しかし，「医療安全」という領域は多岐にわたり，事後に判明することが多い画像診断の見落としや読影レポートの未読など，
「気づかな
かった」，
「知らなかった」では済まされない事
例も含まれる．
MRI で義歯を装着したままの検査を行い，金属アーチファクトによって見えるはずの信号を消してしまったことを経験された方も少なからずいるはずである．見えるはずのものを消してしまった，または見え難くすることは患者にとってのリスクとなる．画像を映し出す職業としては，痛恨のミスと言っても過言ではない．

図１ PMT の接触不良

図 1 に脳血流 SPECT 撮像時に生じた光電子増倍管（photomultiplier tube: PMT）の接
触不良による例を提示する．図中の黄色枠線
内のプロジェクションデータに表示されているデータが円形に欠損しているのがわかる．
1. アーチファクトと医療安全の関係検出器が，ある一定の角度に達した時，PMT
各施設において医療安全講習会は実施され，が接触不良を起こし，円形（PMT の形状）の
そこでは必ずインシデントレポート，また他欠損像が生じた．サイノグラム上では，その角院で起こった医療訴訟が掲載（紹介）されてい度のところに線が引かれたような欠損像が表る．画像（病変）見落としによる訴訟は，後を示された．この程度の欠損は，データの 120 分
絶えないことはご存じと思われる．
の 1 のデータであるため，再構成後の画像に我々の仕事は，病変を正確に描出すること，影響を及ぼすことはなかった．このケースで数値（計測値，定量値）を正確に再現すること
は，アーチファクトが生じる可能性も秘めてが重要である．さまざまなアーチファクトにいるが再撮像を行うことはしなかった．
よって，画像（病変）を見難くすることを減らすためには，直感も大切だが，知識の引き出し

第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）

3. 線条体 SPECT の体動の有無による SBR

は，もう少し長めの絶食でお越しください．」の変化
図 2 に，線条体 SPECT 撮像時の患者の体動によって特異的結合比（specific binding
ratio: SBR）に変化が生じ修を行った例を示す．

と説明することも必要である．患者自身は、食事をしたことを「バレないだろう」と内緒にしているケースもあるので，次回のより良い検査に向けて，明確な説明も必要と考える．

図２ 線条体 SPECT の体動による SBR の変化

図 3 食事制限不良の FDG-PET/CT 画像

本症例は 7 回転の連続反復収集にて 30 分間行われた線条体 SPECT の解析結果である． 5. 骨シンチの排尿説明
体動によって検査前と検査後で頭部の傾きが異なっていた．上段は体動を含むすべてのデータを用いて画像再構成を行った結果である．
SBR は 2.97（右），2.64（左）と算出された．
1 回転ずつ SPECT データを画像再構成し，体動のないデータのみ抽出して画像再構成を行った体動なしの SBR の算出結果を下段に示す．
SBR は 3.32（右），2.93（左）と算出された．
体動を含むデータを使用した場合は，SBR が低下する結果となった．
4. 前処置不良による FDG-PET/CT 画像
図 3 左に食事制限不良による FDG-PET 画
像を示す．このような食事制限不良によるPET 画像は，FDG-PET/CT 検査において最多のアーチファクトと思われる．説明不足，理解不足によって起こる事例ではあるが，繰り返さないことが最も重要なポイントである．緑〇で示す胃部の CT 画像では残渣が明確にわかる．このような症例では，患者に画像を提示
し，「このように胃の中に食べ物が写っています．〇〇さんは，消化が遅いようなので，次回

図４ 骨シンチの排尿（前処置）説明

骨シンチにおいて，最も多いアーチファク
トは排尿不足による膀胱への超高集積である．
前立腺疾患などによる排尿不良を改善することは困難であるが，排尿可能な患者は可能な限り排尿直後の骨シンチグラフィが望ましい．
患者に対し，「排尿してください」と説明した
場合，患者のほとんどは，「検査時間が長いのかな？」，「検査中の尿意は大丈夫」と考えると思われる．尿中に溜まった放射性同位元素によってアーチファクトが生じ，診断に支障をきたすなどと想像できる患者はいないと思われる．当院では，放射性医薬品投与時に，尿が第 85 回核医学部会ミニシンポジウム（発表後抄録）

たまった画像と排尿直後の画像（図 4）を提示

左は SPECT/CT 装置，中央は 2 検出器型装しながら，「赤矢印のように尿が溜っていると骨盤が見えませんので，直前に必ず排尿をお願いします．」と見える形で丁寧に説明を行っている．

置，右は 3 検出器型装置である．SPECT/CT
装置では，一般的な X 線発生装置（X 線 CT含む）と同様，鉛入りガラス越しに患者を視認できるレイアウトになっている．いっぽう，中央の 2 検出器型装置では，患者に背を向けるレイアウトになっている．SPECT 装置（CT なし）の検査室は，法令上，遮蔽体なしで装置と操作卓を設置することが可能なため，部屋を広く利用できるメリットを優先し，このようなレイアウトになっている施設もある．医療安全を優先に考えた場

6. プラチナ系抗がん剤使用による骨への集積低下と腎への高集積（骨シンチ）合，患者から視線を外すレイアウトはできる限り避けるべきと考える．図 6 の右に示すように，寝台（装置）と操作卓が 90°程度になる配置であれば患者への視線を外すことをある程度避けられると考えられる．
図 5 プラチナ系抗がん剤使用時の骨シンチ

図 5 にプラチナ系抗がん剤使用によって生じた骨への集積低下，腎への高集積を示した
骨シンチグラフィを提示する．プラチナ系抗がん剤は腎障害を起こすことが知られている
1)．このような，腎への高集積と骨への集積低下を防ぐためには，プラチナ系製剤投与直後から 2 週間程度の間隔を空けて骨シンチを行うことが望ましいとされている．
7. 安全は核医学検査室のレイアウトは重要

まとめ
アーチファクトと医療安全は，直接結びつかない印象があるが，陰に潜むリスクを認知
しえおくことは重要と考える．タイトルにもあるように，「見えぬけれどもあるんだよ、見えぬものでもあるんだよ。」と注意深くアーチ
ファクトを見抜いて安全な検査を行ってまいりたい．放射線技術学叢書（38）アーチファク
トアトラス（MRI・CT・SPECT・PET）を一度手に取って読んでいただければ幸いである．
参考文献
1) 猪狩秀則，山田和彦，藤原卓哉，他．シス
プラチン投与患者における骨シンチグラ
フィ時の腎異常集積像の検討．日本医学放射線学会雑誌 1989; 49 (8): 1017-1024．

図 6 核医学検査室風景

当院の核医学検査室風景を図 6 に提示する．

大学院・研究室紹介

帝京大学大学院医療技術学研究科
帝京大学大学院 医療技術学研究科 診療放射線学専攻
伊東 利宗，横塚 記代
はじめに
帝京大学の大学院は，板橋キャンパスでの「医療技術研究科」と福岡キャンパスでの「保健学研究科」があり，それぞれに「診療放射線学専攻」があります．我々の研究室は板橋キャンパスにあり「博士前期課程」と「博士後期課
程」の受入れをしています．診療放射線学専攻
では，現代医療の現場において必要とされる
高度な知識と技術を身につけ，病態の診断・治療にさまざまなかたちで携わることができる
人材の育成をめざしています．診療放射線コースと医学物理士コースの 2 つを用意しています 1）．
本学の特徴としては，社会人院生が通いやすい制度やカリキュラムになっていることです．博士前期課程は通常 2 年の履修期間が一般的ですが，本学では 3 年履修制度で入学することができます．学費は変わらずに 2 年分を納め，時間的に余裕を持って研究に取り組むことができ，多くの指導を受けることができます．3 年履修制度で入学し，研究が 2 年で完了できた場合には，2 年目に学位審査を受けることも可能です．そのため，社会人院生の多くが，3 年履修制度で入学して学位を取得しています．さらに，履修が必要な座学の授業は，担当の先生と相談して，夕方から夜間に設定をお願いできたり，登校時にまとめて授業を行ってもらえたりと時間割の枠にとらわれずに授業を受けることができます．
また本学は，スイス連邦ヴォー保健科学大学（以下，HESAV）と 2018 年より研究者・学生交流ならびに研究活動等に関する MOU（国際交流協定）を締結しており，学生派遣や受け入れを行うなど医療教育分野で活発な交流を実施しています 2）．このような研究者交
流会や国際学会に参加することも可能です．

Fig.1 第 5 回日本・スイス科学技術共同合同
委員会による MOU の署名式の様子

本大学院で核医学分野の研究を行う場合は，指導教員は教授の先生についてもらい，我々は副指導教員として研究を進めていきます．
学部生のゼミ生とも協力して，講座全体で研究や実験に取り組むことができます．以降は，我々の研究室の特徴を簡単にご紹介します．

大学院・研究室紹介

1.

伊東研究室

結果として，当研究室で報告した論文

当研究室では，「新たな半導体素子（TlBr）
検出器を搭載した臨床用 SPECT 装置を想定した Monte Carlo Simulation 検証」を，東北大学と共同で行っています．CdZnTe 検出器よりも高いガンマ線検出効率が可能な TlBr 検
出器の実臨床での活用を実現するための基礎検証を行っています．
また，CdZnTe 検出器を搭載した全身用半導
体 SPECT/CT 装置の基礎・臨床検証を共同研究施設でデータ収集し，評価を行っています.
当研究室では，当該機器における基礎・臨床報「 Experimental evaluation of the GE

告を国際的にも多く行っていますので，
evidence を持った今後の可能性をしっかりと見据えた研究を行うことが可能です．また，国
内・国外の大学・臨床施設との共同研究を積極的に行っています．

ージングにおいて集積部の信号を保持させな
がらノイズ低減を行う，非線形的ノイズ低減
手法が有用とされています．当研究室では，多くのイメージングを想定した汎用性のある非線形的ノイズ低減処理技術の臨床応用を目指しています．
「Adapting a low-count acquisition of the

NM/CT 870 CZT clinical SPECT systemequipped with WEHR and MEHRS
collimator. J Appl Clin Med Phys. 2021;
22(2):165-77」
が，米国医学物理学会 (AAPM)で Edwin C.
McCullough Award of Excellence (年間最優秀論文賞) を受賞しました．
さらに，核医学画像における深層学習・フィ
ルタリング処理による新たなノイズ低減手法の開発・適応検証を行っています．核医学イメ

bone scintigraphy using deep denoisingsuper-resolution
convolutional
neuralnetwork. Phys Med. 2022; 100:18-25」

Fig.2 共同研究施設に設置されている 2 検出
器型全身用半導体 SPECT/CT 装置の検出器配列 NM/CT 870CZT（GE HealthCare 社製）

Fig.3

伊東研究室・共同研究施設の方々

大学院・研究室紹介

2.

横塚研究室

学部生の研究では，主に「放射性医薬品の品質管理に関する研究」と「小動物 SPECT/CT
装置の基礎検討」を行っています．特に，小動物用 の SPECT/CT 装置は，ヒト 臨床用 のSPECT 装置と仕様や収集原理が大きく異なるため，性能評価や画像再構成や画像処理条件の検討を進めているところです．将来的には，小動物を利用して，RI トレーサの動態解析や他の薬剤と放射性医薬品との生体内反応などについて，研究を行う予定でおります．また，2022 年の京都で行われた世界核医学会において口述発表を行う等，学術活動も積極的に行っています．

Fig.5

博士前期課程修了の廿樂楓さん（左）と横塚（右）
さいごに
核医学に興味がある人，医療界に貢献した
いやる気のある方を全力でサポートします．
他の施設との共同研究を行いたい方なども歓迎します．いつでもお気軽にご連絡下さい．
どうぞよろしくお願い致します．

1) 帝京大学ホームページ，大学院紹介
Fig.4 本学に設置されている小動物
SPECT/CT 装置 U-SPECT6 (MI Labs 社製)
2020 年度から 2021 年度に副指導教員として担当した博士前期課程の大学院生は，東京
都健康長寿医療センター研究所の神経画像研
究チームの一員として研究させていただき，
脳 PET 検査の画像再構成法に関する研究を行いました．コロナ禍で現地に行くことはできませんでしたが，EANM において研究発表を行うなど，学術発表を積極的に行っていました．学位論文「11C-メチオニン脳腫瘍 PET における Bayesian penalized likelihood 法の至適 β 値の検討および long axial FOV が与える影響について」において，2022 年 3 月に学位を取得しました．

https://www.teikyou.ac.jp/faculties/medicine_tech/radiation2) 帝京大学ホームページ，国際交流
https://www.teikyou.ac.jp/topics/2023/0208
問い合わせ先帝京大学大学院 医療技術学研究科
診療放射線学専攻〒173-8605
東京都板橋区加賀 2-11-1
TEL：03-3964-7053（診療放射線学科 教員室）
E-mail：
伊東 利宗 toito@med.teikyo-u.ac.jp
横塚 記代 yokotsuka@med.teikyo-u.ac.jp

TOPIX

世界初，ヘルメット型PET装置「Vrain」の紹介
株式会社アトックス
１．はじめに熊谷雅章

Vrain は患者が座りながら検査が可能な座

当社は世界初となる半球状の検出器配置を位型を採用しており，仰臥位型の従来装置と採用した，頭部専用のPET装置を量子科学技

比べて設置スペースの少ない設計となってい術研究開発機構（以下，量研）と共同で開発

る．また，CT 装置を非搭載とすることで，約し，2021年10月に医療機器承認を取得，945 mm（幅）×2150 mm（奥行）×1820 mm

2022年1月に「頭部専用PET装置 Vrain®」（高さ）という PET 装置としては非常にコン（以下，Vrain）という名称で国内販売を開

パクトな装置サイズを実現した（図１）．

始した．本稿では，Vrainの開発コンセプトや基本性能等について紹介する．
２．頭部撮像に特化したコンパクトな設計
現在行われている PET 検査は FDG-PET検査によるがん診断が主であるが，脳内の糖代謝低下を評価することにより，難治性てんかんの焦点診断にも役立っている（保険適応あり）．今後，認知症等による脳機能診断にも応用が期待されている（保険未収載）．
また，近年では，アルツハイマー型認知症の

図１ 頭部専用 PET 装置 Vrain

原因物質と言われているアミロイドβを可視化する PET 診断薬の登場に続いて，国外で吸収・散乱補正や形態画像とのフュージョ

承認された認知症治療薬の国内承認申請もンは，他装置で撮像された CT 画像もしくは開始され，PET による認知症診断の需要は

MRI 画像を活用する．具体的には，初めに今後増えていくことが予想される．

補正無しの PET 画像を生成し，Vrain に取り認知症診断に必要となるのは頭部画像であ込んだ CT 画像もしくは MRI 画像と自動位置るため，従来の PET 装置のような大型のガン合わせを行う．その結果をフュージョン画像

トリーは不要となる．また，大型かつ高価なとしてコンソール画面に表示し，位置合わせ

PET 装置は導入可能な施設も限られる．そこ結果にずれが生じていた場合はユーザーがで当社は，頭部撮像に特化した小型 PET 装置

手動による最終調整を行い，その結果を用いをコンセプトに開発を行った．

て吸収・散乱補正を含む診断用の PET 画像を再構成する（図 2）．

TOPIX

その結果，ガントリー径は約 28 cm，検出器数も 54 個と少なくなり，小型化及びコストダウンに成功した（図４）．

図２

Vrain の吸収・散乱補正法の流れ

３．半球形状の検出器配置
従来の PET 装置は全身撮像を対象とした

図４

検出器配置のイメージ

リング形状の検出器配置が主流であるが，もし検出器リングの高さ・半径が同じ場合，

４．高時間分解能による画質の向上

リング型と半球型では表面積が等しくなり，近年，シンチレータ受光部が光電子増倍管

半球型の方が幾何学的な感度が約 1.5 倍高くから半導体に置き換わった半導体 PET の普及なることが分かっている（図３）1)．

が急速に進んでいる．Vrain も半導体光センサ（SiPM）を搭載している．
同時計数の時間差情報を計測し，消滅放射線の発生位置を推定する TOF（Time of Flight）
技術も搭載している．245 ps という世界最高
クラスの優れた時間分解能により 2)，同時計数
線上の消滅放射線の発生位置を，約 3.7 cm という範囲まで特定することが出来るようになり，その結果，S/N 比の良い PET 画像の提供が可能となった（図 5）．

図３半球配置による幾何学的感度向上の原理説明

検出器を互いに近接させることで，角度
揺動（消滅放射線の 180 度からのわずかなずれ）による分解能ロスも低減されることから，頭部に最も近接するような半球型の検出器配置を採用した．

図５

TOF 技術の原理説明

TOPIX

５．画質評価６．健常ボランティアの FDG-PET

PET 装置の画質評価には NEMA 規格準拠

20 歳から 49 歳までの健常成人ボランティのボディファントムが用いられるが，Vrain はアを対象に，最新の全身用半導体 PET 装置とリング径の小さい半球のガントリー形状のVrain を用いて FDG-PET を行い，得られた

ため，NEMA 規格準拠のボディファントムをPET 画像を比較した．6 時間以上の絶食後，使用することができない．そこで，ボディファ

安静状態で体重 1 kg あたり約 4.1 MBq のントム内部のホット／コールド球はそのまま

18F-FDG を投与し，投与から 30 分後から全身利用し，外側のアクリル容器を Vrain の形状

用 PET 装置により 10 分の頭部撮像を行い，にフィットさせた円筒型のオリジナルファン

さらに 5 分後から 10 分間の頭部撮像を Vrain

トムを作成し，画質評価を行った．

により行った．

Vrain で得られた画質評価ファントムの健常ボランティア結果の一例を図７に示す．

PET 画像を示す（図６）．上段左が体軸横断像，

上段が Vrain によって得られた画像，中段が

上段右が矢状断像，下段が冠状断像で，30 分

全身用 PET 装置によって得られた画像，下段

撮像の結果を表示している．球以外の部分には同被検者の MRI 画像（T1WI）である．

は放射能濃度 5.3 kBq/mL のバックグラウン

図の右側には中脳レベルの体軸断面を示して

ド放射能水を充填し，37 mm・28 mm の球にいる．全身用 PET では，中脳の赤核と黒質がはコールド水を充填することで散乱補正及び一塊となって描出されているが，Vrain ではそ

減弱補正の精度を評価する．残りの 22 mm・れぞれを明確に分離して描出し得た（図７17 mm・13 mm・10 mm にはバックグラウン

右上段画像内，実線矢印が黒質，点線矢印がド放射能濃度の約 4.0 倍の放射能水を充填し，赤核を表している）．

大小様々な大きさの集積を模擬している．

脳の小領域の解剖や機能は，これまで死後

37，28 mm コールド球は濃い白色の描出が脳切片や他の哺乳類動物による外挿，外科されていることから散乱及び減弱補正の効果

治療によるごく一部の生検組織によって調べが伺える．また，22～10 mm ホット球に関しるしかなかったが，Vrain によって視床や脳幹ては球サイズが最も小さい 10 mm 球まで明にある小さな神経核の機能を調べることが瞭に描出されていることが分かる 3)．

可能になり，より多くの疾患の病態理解に役立つことが期待される 4),5)．

図６

画質評価ファントムと Vrain で得られた画質評価ファントムの PET 画像

TOPIX

8．引用論文
1) H.Tashima, et al., “A Proposed HelmetPET with a Jaw Detector Enabling HighSensitivity

Brain

Imaging,”IEEENSS&MIC,M11-11,2013.
2) Eiji Yoshida et al. 245 ps-TOF braindedicatedPET

prototypewithahemispherical detector arrangement. Phys.
図７

Vrain で得られた FDG-PET 画像（上Med. Biol.(2020) 65 145008

段），全身用 PET で得られた画像（中断），お3)

よび同被検者の MRI 画像（下段）

Hideaki Tashima, Yuma Iwao, Eiji Yoshida,

Go

Akamatsu,

MiwakoTakahashi,

Hidekatsu Wakizaka, Masaaki Kumagai,(Takahashi, et al. Small nuclei identification

Taichi

Yamashita,

with a hemispherical brain PET. EJNMMI"Performance evaluation of VRAIN: a brain-

Physics. 2022;9:69. より引用．一部改変あり．

dedicated

Licenced under CC BY 4.0.

detector arrangement," Phys. Med. Biol., 67,

https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

225011, 2022.

deed.ja)4) 髙 橋 美 和 子 , 次 世 代 Ｐ Ｅ Ｔ 研 究 報 告 書

PET

with

Taiga
a

Yamaya,hemispherical2021,pp.25-30 ,2021
5) Miwako Takahashi, Go Akamatsu, Yuma
Iwao, Hideaki Tashima, Eiji Yoshida, Taiga
７．さいごに
医療分野に新規参入した当社であるが，量研による研究成果の社会実装の一旦を担い，高齢化が進む日本において求められている認知症の早期診断・早期治療という大きな社会課題解決に貢献していきたいと考えている．

Yamaya, "Small nuclei identification with ahemisphericalbrain

Physics, 9, 69, 2022.

PET,"

EJNMMITOPIX

アミロイドイメージング剤アミヴィッド®静注について
ＰＤＲファーマ株式会社
1．はじめにアミヴィッド静注は，放射性フッ素（ 18F）で標識されたフロルベタピル（18F）を有効成

学術企画部

北村 千枝美外に沈着する Aβプラークや脳血管アミロイ
ド，細胞内にみられる神経原線維変化が挙げられる．

分とし，ヒト脳内のアミロイドベータ（以下，Aβ）プラークの可視化を目的に開発された．

3．アミロイド PET 画像の解釈と診療への活2012 年 4 月に米国で最初の承認を取得し，用

以降，欧州（EU 諸国 28 ヵ国），アイスラン

アルツハイマー病の発症機序に関するアミド，リヒテンシュタイン，ノルウェー及びスイロイドカスケード仮説では，Aβの脳内沈着がス等で承認され，AMYViDTM の商品名で販売最も早期の脳内変化として，アルツハイマーされている．国内においては，富士フイルム RI病発症の 10 年以上前から始まっていると推

ファーマ株式会社が，2016 年 12 月に『アル定されている．アミロイドイメージングの臨

ツハイマー型認知症が疑われる認知機能障害

床的意義は，生体における Aβの脳内蓄積をを有する患者の脳内アミロイドベータプラー

非侵襲的に直接評価できる診断補助ツールでクの可視化』を効能又は効果とするフレキシ

あり，アルツハイマー病と非アルツハイマー

ブルドーズ TM 製剤として製造販売承認を取得

病の鑑別診断の精度を上げることができるとした．現在では，PDR ファーマ株式会社が承考えられている．本検査の対象は，客観的な認継している．

知機能障害の訴えがありアルツハイマー病が疑われるが，認知症専門医が神経心理学的検

2．アルツハイマー病とは査や血液検査，MRI や脳血流 SPECT 等の画認知症とは，いったん正常に発達した知的像検査による包括的な検査を行っても診断が機能が持続的に低下し，複数の認知機能障害

なお不確実な患者である．当該患者におけるがあるために社会生活に支障をきたすように

脳内 Aβの蓄積に関する情報は，アルツハイなった状態の総称である．本邦における 2012

マー病の診断精度の向上につながり，より適

年 時点での認知症の有病率推定値は 65 歳

切な治療計画や検査計画の策定や，治療中止

以上の高齢者の 15%であり，有病者数は約

あるいは変更の判断に有用であると考えられ

462 万人と推計されている．さらに，軽度認ている．

知障害の有病率推定値は 13%であり，有病者

認知症患者において，Aβ陽性である場合，数は約 380 万人と推計されている．アルツハ

アルツハイマー病である可能性が高いと考えイマー病は認知症をきたす神経変性疾患としられる．海外第Ⅲ相臨床試験において，て最も頻度が高く，病理学的特徴として，大脳CERAD の病理診断を真のスタンダードとし

皮質や海馬を中心とする神経細胞脱落，細胞た場合，フロルベタピル（18F）によるアミロ

TOPIX

イド PET 画像の binary reading 法（視覚的なお，フロルベタピル（18F）による PET 画像

読影により画像を「陽性」か「陰性」のいずれ

診断結果は撮像時点での状態を示すものであかに分類する方法）による定性的評価においり，撮像時に陰性であったとしても将来にわて Probable/Definite AD の感度は 92%であっ

たって Aβプラークの沈着の可能性を否定すた 1)．一方，認知症患者において Aβ陰性であるものではない事が留意されるべきである．

る場合，撮像時点において非アルツハイマー

また，画像読影における CT や MRI の使用と性認知症である可能性が極めて高いと考えらして，PET 画像によっては，ノイズや菲薄化れる．海外第Ⅲ相臨床試験において，CERADした皮質リボンを伴う脳萎縮，あるいは画像の病理診断を真のスタンダードとした場合，不鮮明などにより，読影が困難な場合がある

フロルベタピル（18F）によるアミロイド PETため，PET 画像において灰白質の位置や外縁

画像の binary reading 法による定性的評価が不明瞭な場合は，位置合わせをした（co-においての Probable/Definite AD の特異度はregistered）CT 画像を用い，PET による放射100 %であり 1)，アルツハイマー病以外の背景

能取り込みと実際の灰白質との位置関係の確

病理の再検索やより適切な治療計画の検討が認がされる．

必要な可能性があることが示唆された．
アミロイド PET 画像は，binary reading 法
により読影される．アミロイド PET 画像は皮質（灰白質）の放射能と，その皮質に隣接する

4．アミヴィッド静注によるアミロイド PET
画像撮像の実際
撮像前準備として下記に示す一般的な注意

白質の放射能を比較することにより，陽性又事項の他，は陰性と判定される．
（図 1）Aβプラーク密度・フロルベタピル（18F）又は添加物（アスコの推定においては偽陰性に注意が必要な場合

ルビン酸ナトリウム，無水エタノール，生理があり，アミロイド PET 画像の正しい読影に食塩液）に過敏症を示す患者には投与しない．

はトレーニングが必要となる．当社において・絶食不要

はフロルベタピル（18F）読影トレーニングサ

・血糖値モニタリング不要

イトを設けている．

・金属製品や撮像を遮るようなもの（眼鏡，イ（https://amyvid-

アリング，ピアス，ヘアクリップ，補聴器，

training.pdradiopharma.com/login/）

義歯など）を身に付けないアミロイド PET 画像の読影は，患者の臨床情・撮像時，光や音のような周囲条件のコントロ

報とは独立して行われる．アミロイド PET 画

ールは不要

像の読影エラーを引き起こす可能性があるそ

・撮像時のヘッドホルダー，テープ等を用いたの他の原因として以下が挙げられる．

頭部の固定・広範囲の脳萎縮があり，灰白質と白質の区別

モーションアーチファクト低減のため，撮像が困難な場合中 PET 装置内での適切な患者ポジショニング・体動により PET 画像に歪みやアーチファクの実施と維持が重要となる．また，患者頭部のトが生じた場合

ポジショニングは関連する脳解剖領域全体が

陰性典型例（海外データ）
陰性の PET 画像では，灰白質よりも白質で放射能が高く，灰白質と白質の良好なコント
ラストが得られる．
画像は脳の頭頂部（上図）と，下方部（下図）の水平断像を示しており，両方とも灰白質と白質の良好なコントラストが得られている．
各水平断像の右側に，灰白質の外縁を外側の点線で，灰白質と白質の境界を内側の点線で示した．これらの点線は，取り込みによるコ
ントラストを示しており，灰白質へはあまり取り込まれず，白質へよく取り込まれている．
矢印で示した箇所の説明は以下のとおり．
A） 白質路が前頭葉から頭頂葉まで認められるB） 白質路が前頭葉から後頭葉/側頭葉領域にかけて明らかに認められるC ） 樹 枝 状 の 形 状 を 伴 う ， Scalloped
appearance（前頭葉の特徴的パターンである
内側にくぼんだ凹面構造）が前頭皮質に認められるD） 頭皮又は頭蓋骨に，灰白質でのフロル
ベタピル（18F）の取り込みとは区別される低濃度の集積が見られる

陽性典型例（海外データ）◆陽性の PET 画像では，2 つ以上の脳領域で灰白質と白質間のコントラストの減少や消失（それぞれが 1 脳回を超える）が見られる．これは陽性典型例の最も普遍的な所見である．
◆灰白質の放射能が高濃度であり，かつ隣接する白質よりも明らかに高くなっている所見がある場合には，1 つの脳領域のみでも陽性と判定する．
画像は脳の最上部（上図）と下方部（下図）の水平断像を示しており，複数の脳領域において灰白質と白質間のコントラストはわずかである．灰白質の外縁を点線で示した．陰性典型例と比較すると，灰白質の取り込みの強さと白質の取り込みは同程度であり，灰白質と白質の境界の特定が困難になっている．矢印で示した箇所の説明は以下のとおり．
A）白質路を前頭葉から頭頂葉へたどることが難しいB）後頭葉/側頭葉領域における白質路の境界が消失しているC）頭頂葉内側皮質（楔前部）における灰白質でのフロルベタピル（18F）の取り込みが増加している
D） 頭皮又は頭蓋骨に，灰白質でのフロルベタ
ピル（18F）の取り込みとは区別される低濃度の集積が見られる（図 1

典型的な陰性/陽性のアミロイド PET 画像）

TOPIX

ように行なう．小脳は画像解釈のための基準

5．アミヴィッド静注によるアミロイド PET

領域として用いられるため，全小脳が FOV に画像の収集および表示入るよう留意が必要となる．また，頭部の PET

アミロイド PET 画像の収集及び再構成のパ画像が一部分でも欠けている場合，解釈が困

ラメータは一般的な脳 PET 撮像プロトコルに難又は解釈ができないことがある．（図 2）従う．標準的な 128×128 のマトリクスサイ

撮像中の留意事項として，認知機能障害を有ズ，3 D モードで撮像し，再構成後の平滑化フする患者の場合，撮像中は目を離さず，撮像中ィルタリングを伴う反復画像再構成アルゴリに患者が静止状態を保つよう注意し，患者がズムを実施する．PET/CT 装置の場合，低線

眠ってしまっている場合は起こす必要はない． 量の CT 撮像を用いることにより適切な減弱
体動が激しいなど撮像に協力的でない患者に補正を行うことができる．アミロイド PET 画

対して，医師の判断で鎮静を行うことは差し像の収集及び再構成に関する具体的な注意点

支えないが，その場合には，撮像中や後の患者は以下のとおりである．

の状態に特に注意する必要がある．

・アミヴィッド静注投与 30～50 分後に撮像を開始し，10 分間，3 D ダイナミックスキ
ャン又はスタティックスキャンを行なう．

小脳が FOV に入っていな
い・PET 画像再構成にあたっては，水平断像のピクセルサイズを 2.0～3.0mm として減弱補正を行なう．
・ランダム補正及び散乱補正を行なう．

小脳が FOV に入るよう再撮像を行った。

・体動の状態によっては，吸収補正のためのCT やトランスミッションスキャンを再度実施する．
画像の再構成における推奨事項を下記に示す．アミロイド PET 画像の再構成条件を決定するときには，日本核医学会による PET 撮像
認証の中で実施されるファントム試験を行って，求められる画質が得られるような撮像条
件を PET 装置ごとに決定する．最適な画像再

水平断像：頭蓋骨の上部湾曲が欠けている

構成法は PET 装置によって異なり，臨床試験

注記：画像の評価は可能と考えられますが、不適切なやファントム試験に基づく PET 装置ごとのポジショニングは避けるようにして下さい

撮像条件の例は，文献報告されている 2)．
アミロイド PET 画像の表示は，読影評価に（図 2

アミヴィッド静注による撮像の際の頭部ポジショニング）基本的に用いられる水平断像の PET 画像を表示し，必要に応じて矢状断像及び冠状断像のPET 画像が参照される．画像の表示にあたっ画像表示パラメータ
結果画面において画像の表示カラーマップ，ROI線色，ウィンドウレベル，表示断面，表示倍率（1倍，2倍，4倍），表示開始スライス位置，表示ステップ数，日本語・英語表示を選択可能．

(図 3

Amygo ニューロレポートと画像表示パラメータ)

TOPIXては，白黒スケールにより，ピクセルを脳画像データに対し定位 ROI 解析を行う機能の，２の最大強度の値に設定し，脳の水平断像がすつの機能から構成されている．解剖学的標準

べて含まれるようにし，初めに画像コントラ化を行うために，フロルベタピル(18F)専用のストを最大限に強くしてから必要に応じてコ

標準脳画像テンプレートを実装し，小脳，前部

ントラストの調整を行ない，脳の底部から頭

帯状回，後部帯状回，頭頂，楔前部，側頭，内頂部まで連続スライスによる表示での読影を側前頭回の領域に対し自動で ROI 解析を行実施する．なお，脳以外の頭部への集積としてい，各領域の平均カウントを算出し，小脳を参は前頭部の骨領域に，直線的又は局所的な集照領域とした SUVr を自動算出する．解析結積が認められる場合がある．これは骨髄への果は専用のレポート（図 3）として作成される生理的集積であり，Aβ沈着と関連があるとはほか，LANC@T と連携することにより，デー考えられておらず，集積はすべての患者で発タの管理を容易にしている．

現するわけではない．また，頭蓋底の骨領域及び唾液腺への集積を認める場合もあるが，Aβ沈着と関連しているとは考えられていない．

1) Clark CM, Pontecorvo MJ, Beach TG, etal.

Cerebralcompared

PET

with

with

florbetapir

neuropathology

at6．脳画像解析用プログラム Amygo ニューロ

autopsy🄬（アミーゴニューロ）

amyloid-β plaques: a prospective cohort

本プログラムは，PET 装置で撮像した脳内Aβ画像に対して，SPM8 のアルゴリズムを用

fordetectionofneuritic

study. Lancet Neurol. 2012; 11(8): 669678.

いて解剖学的標準化を行い，あらかじめ定義

2) Ikari Y, Akamatsu G, Nishio T, et al.

された複数の定位 ROI 及び，小脳 ROI を参照

Phantom criteria for qualification of

領域とした ROI ベースの SUVr を算出する管brain FDG and amyloid PET across

理医療機器である．本プログラムは解剖学的different cameras. EJNMMI Phys. 2016;

標準化を行う機能と，解剖学的標準化された

3: 23.

第 25 回核医学技術研修会

第 25 回核医学技術研修会への参加
核医学チューターとして
島根大学医学部附属病院

放射線部

矢田伸広

第 25 回核医学技術研修会は，中国・四国支

グループディスカッションにおいて，各班

部核医学チューターおよび核医学研究会（核で自然とリーダーが誕生し，課題に対してリ

医学夢工房）の企画・運営により，岡山市で開ーダーを中心に，検討方法，画像処理，結果の催されました．研修会の目的は，デジタルファ

まとめ方，および考察に至るストーリーを作

ントムを用いたシミュレーション研究の知識

り，実習作業を進められており，大変感動いたと技術を習得することであり，私は，チュータしました．具体的に，正常骨と異常集積とのコーとして参加させて頂きました．参加者全員ントラストや，腫瘍/BG（TBR）の変化と描出は，とても意欲的に取り組まれており，また，能との関係を評価するために参加者は，模擬

久しぶりの対面での講義，ファントム作成，お腫瘍のカウントを可変させ，各種補正法の有よびグループディスカッションを通じて，会

無での画質および TBR を評価されていまし

員の交流の重要性を再認識した，非常に有益た．その際，班員同士で画像再構成条件の設定な研修会であったと考えています．

根拠や再構成法，計測，および解析法の知識とデジタルファントムは，事前に VINCENT

技術を共有され，また，グラフ作成やスライドを用いて X 線 CT 画像から軟部組織，骨，肺，のまとめ方をレクチャーされており，改めて心臓等の各パーツで作成しておき，実習では実習形式での研修会の重要性を確認できまし

ImageJ を用いて骨デジタルファントムを構た．各班よりプレゼンテーションと質疑応答

築し，Prominence processor を用いて planar

をして頂きました．限られた時間での実習作

画像と SPECT 画像を作成しました．多くの業にもかかわらず，検討方法が適切であり，結参加者は，これらの画像処理ソフトウェアの果（図，表）と考察がしっかりとまとめられた

使用経験があり，操作性において実習のハー素晴らしい報告を拝見いたしました．

ドルは高くなかったと感じました．一方で，フ最後に，本研修会にご参加頂きました皆様ァントムデータの容量が大きく PC に保存でに感謝いたします．また，第 25 回核医学技術きないために，実習開始時にデータの読み込

研修会を中国・四国支部で開催させて頂くにみや設定でエラーが出てしまい，ご迷惑をおあたり，核医学部会の先生方に多大なるご支掛けしてしまいました．実習内容は，分かりや援を賜り，深く感謝申し上げます．

すい説明，手順書，および各工程での完成デー
タにより，実習中にエラーが出ても，速やかにリカバリーが可能であり，全員が骨デジタル
ファントムを構築出来て良かったと思います．

第 25 回核医学技術研修会「デジタルファントムでシミュレーション研究をしてみよう」に参加して

名古屋大学

中西

恒平

第 25 回核医学技術研修会「デジタルファン

問題なく扱うことができました. また, 講義

トムでシミュレーション研究をしてみよう」

時間外には, 研修会に参加されていた先生方に参加させていただきました. 私は以前よりや講師の先生方と, 業務や研究についてもおモンテカルロシミュレーションを用いた前臨話をさせていただくことができ, 多くの学び

床的な内容を主な研究テーマとして扱ってきがありました. 普段は交流する機会が中々無たのですが, 臨床的なシミュレーション研究

い他施設の先生方との会話を楽しみつつ情報も行ってみたいと常々考えていました. そん

交換でき, 対面による研修会の良さを改めてな時に本研修会の存在を知りました. 本研修

感じた 1 日となりました.

会は web 開催の研修会ではなく, 対面による2 日目は限られた時間内で, シミュレーシ

研修会で岡山県での開催でした. 名古屋からョンを行い, スライドにまとめて発表するとは距離があったため, 参加するか迷いもした

いう大変なスケジュールではありましたが,のですが, 良い機会になると考え, 参加させ

班内で活発な議論を交わすことができ, 非常ていただくことを決めました.

に貴重な時間となりました. 議論の中では,本研修会は 2 日間の日程で開催され, 1 日目

突き詰めて調べれば研究発表できるのではな

はデジタルファントムの作成法とシミュレー

いかというアイデアも生まれ, ここでもまたションソフトの扱い方などをハンズオン形式

対面研修会の良さを感じることができました.

の講義で学びました. また, 参加者は 1 班 3 名

本研修会でご指導いただいた内容は今後の程度に班分けされており, 2 日目はシミュレー

研究活動の幅を広げるものとなりました. まションソフトを用いた検討を班ごとで実際にた, 研修会に参加した 2 日間で, 核医学分野

行い, 研修の締めに班の代表者が参加者全員

にて熱意を持って活動されている先生方と交の前で, 班で行った検討について発表すると流できる貴重な時間を過ごすことができましいう内容でした.

た. 同様の研修会等への参加を迷われている

初日の講義では, 上述の内容のみでなく,「シミュレーションとは」という基礎的な内方がいらっしゃいましたら積極的に参加してみることをおすすめ致します.

容から, シミュレーション研究の紹介などの最後に, 本研修会にてお世話になった講師

応用的な内容まで, 研究の参考になる貴重なの先生方, 並びに研修会に参加されていた先お話を拝聴することができました. シミュレ

生方, そして研修会の企画・運営に携わった全ーションソフトのハンズオンでは講師の先生ての先生方に感謝申しあげます.

方が非常に丁寧に指導してくださり, 初めて触るシミュレーションソフトであったものの,

第 25 回核医学技術研修会「デジタルファントムでシミュレーション研究をしてみよう」に RI 初学者が参加してみました

大阪府立病院機構

大阪国際がんセンター
岩見 健斗

この度, 岡山市で開催されました第 25 回核なかったこともありもたついてしまいました

医学技術研修会「デジタルファントムでシミが, 講師の先生をはじめチューターの先生にュレーション研究をしてみよう」に参加させもお助けいただき, 無事に進めることができていただきました. 岡山市での開催というこました. 研修会後半の班での選択課題では RIともあり, 中国・四国地方の参加者が多い中,の知識がないことや長丁場での集中力の低下

唯一の関西からの参加となり, 始めはかなりもあり足を引っ張ってばかりでしたが, 班員緊張していました. しかし, 会場はアットホの方々も丁寧にお教えくださりなんとか結果

ームな雰囲気で, 皆さん和気藹々とされておを算出することができました. 今回学んだこり, 緊張も和らいだように思います.

とを今後は自身が現在取り組んでいる AI の

さて関西の私が岡山開催の研修会に参加す

研究に活用していきたいと考えています.

ることになったのは, 東京で開催された第 50

最後になりましたが, 委員のみなさまをは

回日本放射線技術学会秋季学術大会での幕間

じめ講師の先生方, チューターの先生方に感の宣伝スライドを見たことがキッカケでした.

謝申し上げます．とても充実した研修会に参私自身, 大学院での研究で RI 画像を扱っては加でき, 研究に対するやる気も一段と増していましたが, RI 検査はまだローテーションでいます. また, 新大阪駅から岡山駅までは新回ることができていませんので学生時代のお幹線で一時間弱しかかからないことから, もぼろげな記憶しかありません. そのため「デジっと他の地方の研修会への参加もしてみたい

タルファントム」という無学な私にはあまりと思うようになりました.

聞きなじみ文言に惹きつけられつつも, 「ついていけるだろうか」という不安もありました.
しかし「自分の周囲が知らないことを勉強したい」という自身のモットーもあり参加を決意したと今でも覚えています.
研修会では各自 PC を持ち込み, 画像の準備方法から Planar 像, SPECT 像の作成や解析まで説明を受けながら自身で作成しました.
私は事前配布のデータをうまく保存できてい第 25 回核医学技術研修会「デジタルファントムでシミュレーション研究をしてみよう」に参加して川崎医科大学総合医療センター

吉田誠

本人の顔写真第 25 回核医学技術研修会「デジタルファン
トムでシミュレーション研究をしてみよう」
が岡山県岡山市の岡山国際交流センターにて開催され，参加させていただきました．私は日頃から，RI を使用する核医学のファントム実
験は他のモダリティの実験と比べてハードルが高いと感じていました．そんな中，デジタルた．また，全員が同じペースで作業を進められ（一般的な証明
るように進行していただき，私のようなパソ
コン処理に慣れない受講者にとって大変あり
写真の範囲で）がたく感じました．このように手厚く対応していただけたのは，web ではなく現地開催な
写真掲載なしでらではのメリットだと実感しました．

ファントムを用いたシミュレーション実験が本研修を受講する前は，デジタルファントも可ムに関する知識がほとんど無く不安でしたが，できることを知りました．シミュレーション

講師の先生やチューターの先生方をはじめ皆実験のやり方を習得することで，ファントムさんとても優しく，アットホームな雰囲気の実験前のシミュレーションで結果を予測した中で楽しく学ぶことができ，参加して本当にり検討項目のバリエーションを増やすことが良かったと感じています．ご指導していただ

できるのではないかと考え，本研修への参加

いた先生方，ありがとうございました．研修がを決意しました．

終わる頃には ImageJ や Prominence の操作研修では，まず初めに核医学におけるシミにも慣れて手際よく作業を進められるようにュレーション研究の基礎について金沢大学のなりました．研修で得た技術を活かして，今後

奥田光一先生に講義を行っていただきました． は今以上に積極的に研究活動に取り組み，知続いて，広島市立安佐市民病院の古田明大先識と技術を向上させていきたいと考えていま

生のご指導の下，デジタルファントム作成のす．

実習に取り組みました．一通りの実習が終わ

私はこれまでに現地で行われる研修会へ参ると，グループに分かれて検討課題に取り組加したことがありませんでした．しかし，実際

み，各グループで結果をスライドにまとめてに研修を受けてみて，座学だけでなく実際に最後に発表を行いました．実習の際には，途中作業を行う楽しさと充実感を感じることがでで作業につまずいたり困った時にはチュータきました．今後も同様のセミナーが開催されーの先生方がすぐにサポートして下さりましる際には，ぜひ参加したいと思います．

第 25 回核医学技術研修会『デジタルファントムでシミュレーション研究してみよう』に参加してみて愛媛大学医学部附属病院

根津翔吾

第 25 回核医学技術研修会『デジタルファン

ら，なんとか進めることができました．また，

トムでシミュレーション研究してみよう』が今回学習したことを活かした応用課題なども

岡山県岡山市にある岡山国際交流センターに提示していただいたので，実際に行ってみたて開催され，参加させていただきました．近年

いと思います．

のコロナ禍により，私は現地開催でのこうし初めて研修会に参加してみて，新しい知識た研修会に参加するのは初めてでとても楽しを増やすことの楽しさとシミュレーション研

みでした．しかし，デジタルファントムとはど

究の面白さを感じることができました．今後のようなもので，どのように利用するのか知も参加し，知識を深めるとともに，諸先生方とらなかった私はセミナーについていけるのかの交流を深めていければなと思います．

という不安もありました．
本研修では１日目に弘前大学の奥田光一先生からシミュレーション研究の概要について，また，広島市立安佐市民病院の古田明大先生
からデジタルファントムの作成，解析処理についてご講演いただきました．その後，グループに分かれ，各々の実験目的を決め，作成した
ファントムを用いてシミュレーションを行いました．2 日目には得られたシミュレーション
結果をもとにグループディスカッションおよびプレゼンテーションを行いました．
本研修は，座学だけでなく，実際に習ったことを実験することができたためとても貴重な経験となりました．また，現地開催ということもあり，わからないことや気になったことはすぐ聞くことができ，グループの方ともコミュニケーションを取りながら課題に取り組む
ことが出来ました．実際に，自分の手でファントムを作成し，完成した時はとても嬉しく思いました．上手くいかない時はチューターの先生方やグループの方に教えていただきなが

第 5 回核医学オンラインジャーナルクラブ

第 5 回核医学オンラインジャーナルクラブにファシリテーターとして参加して

豊橋市民病院

加藤豊大

令和 5 年 1 月 18 日（水）19:00 から「第 5メントがあり，ファントムスタディは技術系

回核医学オンラインジャーナルクラブ」が行の論文に投稿を勧めるアドバイスや日本放射

われました．本会は，英語論文の執筆者がプレ

線 技 術 学 会 の 英 文 誌 Radiological Physics

ゼンターとなり自身の論文紹介から論文のand Technology にインパクトファクターがつ

accept に至るまでの裏話を聞ける大変面白い

いたとの情報交換がありました．また，共同研会です．私は何度か本会に参加させて頂いて究者の先生からは，Multicenter Study ならでおりましたが，今回はファシリテーターとしはの追加実験ができない難しさや苦労されたて参加依頼があり快諾させて頂きました．

お話を聞くことができました．奥田先生の「必今回の紹介論文は，鳥取大学医学部附属病ず認めてくれる雑誌がある」という強い信念

院 の 奥 田 恭 平 先 生 が Journal of nuclearのもと諦めずに編集と投稿を繰り返した経験

medicine technology（JNMT）へ投稿された談は，今後英語論文に挑戦してみようと考え

Multicenter Study に関する論文 1)でした．いる参加者だけではなく，英語論文の執筆経験

つもなら，論文に簡単に目を通すのみで参加がある参加者にとっても参考になる情報提供

しておりましたが，今回はファシリテーターになったのではないかと思います．

という立場であったことから，論文の隅々ま

今回初めてファシリテーターとして本会にで内容を把握し気合を入れて準備を行いまし

参加させて頂きましたが，改めて本会の面白た．事前にプレゼンターの先生や実行委員のさを体感することができました．今度は，自分方々との打ち合わせを行うプレミーティング

自身がプレゼンターとなれるよう英語論文にの機会が設けられており，ファシリテーター

挑戦してみたいとモチベーションが高まるいとしても安心して本番に挑むことができましい機会になったと感じます．

た．
奥田先生からは，論文紹介だけではなく実

1) Okuda K, Hasegawa D, Kamiya T, et al.

際の reviewer とのやり取りから accept まで

Multicenter Study of Quantitative SPECT:の苦労された事柄などをご発表頂きました．

Reproducibility of 99mTc Quantitation Using

奥田先生から時系列ごとにわかりやすくプレa

ゼンして頂いたおかげで，実際の論文投稿まReconstruction

での様子が伝わり，私自身もプレゼンに聞きTechnol 2021, 49(2), 138-142.

入ってしまいました．参加者からは沢山のコ

Conjugated-Gradient
Algorithm. J

Minimization
Nucl

Med

第 5 回核医学オンラインジャーナルクラブ

第 5 回核医学オンラインジャーナルクラブ参加報告 記
プレゼンターとして参加して鳥取大学医学部附属病院

奥田 恭平

第 5 回核医学オンラインジャーナルクラブが述を工夫しました．ご紹介した内容が，少しで2022 年 1 月 18 日に開催されました．今回，も参加された先生方のお役に立てていれば幸

私はプレゼンターとして 2021 年に Journal of

いです．

Nuclear Medicine Technology に掲載された

この論文がアクセプトされてから，研究内論文についてご紹介しました．SPECT 定量の容について発表するのは今回が初めてでした．

再現性に関する多施設共同研究についての論

このようなご紹介の場を頂き，大変嬉しく感

文で，多施設研究の経験談や投稿・査読におけじておりますし，この研究に勤しんでいた当

る苦労などを交え，お話しさせてもらいまし

時を懐かしくも感じました．ディスカッショ

た．

ンでは，施設間の撮像条件や測定結果の違い，

事前に世話人の先生より，この企画の意図

共同研究の教訓についてコメント頂きました．

や過去の動画を頂いておりました．現在，論文

とても話しやすい雰囲気で，ざっくばらんに

投稿で苦労されている方や，これから投稿を意見交換ができる，非常に有意義な企画だっ考えている方を勇気づけることができればとたと思います．

の思いで発表内容を考えました．本研究は，多最後になりますが，今回私にとって大変貴施設研究のため査読で指摘された事項につい重な機会を与えてくださりました世話人の先て，再実験や追加のデータ取得が簡単にでき

生方，ファシリテーターとして議論を促してない状況でした．そのため，手持ちのデータでくださいました加藤先生（豊橋市民病院）に厚何とかポジティブな印象を与えられるよう論

く御礼申し上げます．

第 5 回核医学オンラインジャーナルクラブ

核医学オンラインジャーナルクラブに参加して愛媛大学医学部附属病院

石村 隼人

第 5 回核医学オンラインジャーナルクラブにーに質問することができます．論文の内容を参加させていただきました．過去に行われた詳細に説明してくれる点はもちろんのこと，

ものも参加しており，その経験と感想をお伝「論文を書くきっかけ」，「論文に登場する実

えできればと思います．日本放射線技術学会

験の詳細や工夫した点」，「論文を投稿した際からのメールマガジンに，「核医学オンラインの査読内容」，「ぶっちゃけトーク」など，論文

ジャーナルクラブ」の表記があり，クリックしを説明するだけではなく，いろんな話を拝聴て開催内容を見たのが最初のきっかけです．

することができます。論文投稿前から受理さ開催内容の文章の中に，「論文に触れることがれるまでのプロセスを，本人の工夫や苦労も少ない方，論文執筆経験のない方，また，論文含めて聞くことができる機会は少なく，貴重抄読会の経験豊富な方の参加をお待ちしておな体験ができました．オンラインにて開催でります．」の文言があり，「誰でも参加してもいすが，質疑応答では視聴者からの質問やアドいのかな？」と思いながら参加登録させてもバイス，共著者からの感想もあり，それを聞いらいました．

ている視聴者も，「次へのもう一歩を」といっ開催方法は，Web 会議システムを用いた Live

た前向きな気持ちになる時間でした．

オンライン配信の開催方式です．平日の夜に何度か研究発表などを繰り返していると，論開催されており，仕事終わりのついでに参加

文投稿を意識するタイミングは少なからずあ

することができます．開催時間は１時間からると思います．私自身もその一人です．核医学

１時間半です．現地開催ではないので，仕事場

オンラインジャーナルクラブに参加して，論でも自宅からでも，好きな環境で参加するこ

文投稿の裏側を垣間見ることができたことで，とができます．

これまで以上に論文投稿が身近に感じること

開催内容はファシリテーターが進行して，プができました．
「論文投稿へのもう一歩」を踏

レゼンターが論文査読内容のスライド発表とみ出せた気持ちになると思います．皆様，核医なります．プレゼンターは筆頭著者もしくは学オンラインジャーナルクラブへの参加から共著者となっているため，執筆に携わった人

その一歩を踏み出してみませんか？私は，論から詳細な内容を聞くことができます．申し

文投稿を視野に入れた，研究計画書を作ると込み時の開催内容に，次回のプレゼンターところから始めてみます．

その論文が示されており，事前に論文を読んでから参加することも可能です．また，質疑応
答の時間が設けられており，直接プレゼンタ

第 5 回核医学オンラインジャーナルクラブ『第 5 回核医学オンラインジャーナルクラブ』に参加して公立大学法人核医学オンラインジャーナルクラブは論文

横浜市立大学附属病院

小野間

恵乃

あります．

の著者による抄読会です．私自身は研究初心

1 つ目は論文を執筆する際の言葉の選び方者であり，これから論文投稿に挑戦していくです．Conclusion の部分を紹介していただい身です．そのため，研究や論文執筆をいざ始めた際に，ポジティブな言葉を選択するようにる際に何から始めて良いのか疑問点が生じた

心がけていたとおっしゃられていました．伝り，どのように進行していくのか悩んだりす

える内容は同じであっても，言葉の選び方にることがあります．そこで，他の先生がどのよ

よっては論文の印象は変わっていくと感じまうに研究に取り組み，論文を執筆する際に何した．

に気を付けているのか等を学びたいと思い，

2 つ目は論文が accept されるまで諦めずに

2023 年 1 月 18 日に開催された『第 5 回 核

挑戦を続けることです．accept までの道のり

医学オンラインジャーナルクラブ』に参加いは長かったとお話しされていましたが，だかたしました．

らこそ「評価してくれる雑誌は必ずある」の言

今回は，鳥取大学医学部附属病院の奥田恭葉が重く響きました．査読コメントに対する平 先 生 よ り 「 Multicenter Study of真摯な向き合い方やとらえ方，アプローチのQuantitative SPECT: Reproducibility of

仕方は非常に勉強になりました．私が論文を99mTc Quantitation Using a Conjugated-

作成する際も諦めずに挑戦していこうと思い

Gradient

ました．

Minimization

Reconstruction

Algorithm」について紹介していただきました．

勉強会を通して，今後研究に携わる上での研究内容はとても興味深く，多施設共同研究

たくさんの学びがありました．最後になりまならではの注意点なども学ぶことができましすが，このような会を開催していただき，ファた．また，論文の内容に加えて，査読コメント

シリテーターの加藤先生，プレゼンターの奥への対応方法や投稿を通しての感想を拝聴す

田先生，関係者の皆様に心より感謝申し上げ

ることができました．とても有意義な時間をます．次回もぜひ参加させていただきたいと過ごす中で，大きく印象に残ったことが 2 つ思います．

第 6 回核医学オンラインジャーナルクラブ

論文執筆者に抄読してもらう会、
オンラインジャーナルクラブに参加して国際医療福祉大学成田病院

江村隆

私は第 6 回オンラインジャーナルクラブに白いと感じたのは AI が誤って分類した骨集ファシリテータとして参加させていただきま

積に人間からみて一貫性がないことや，人間した．オンラインジャーナルクラブへの参加

同様に全身像や SPECT，CT 単体画像での精は初めてで，「そもそも「抄読会」とはなんだ

度よりも SPECT/CT 画像の方が AI にとって

ろうか？よく医師がやっている印象だけども解剖学的情報も加味された結果を反映し分…．」というところからスタートしました．イ

類精度が高くなったことでした．ニューラル

ンターネットや最近話題の ChatGPT などでネットワークは人間の脳の神経細胞を模した「抄読会とは？」と調べると，一般的に抄読会

数理モデルです．どうしてそう判断したのかとは論文などを読み合わせ，最新の知見へのわからないこともあれば，人間と同じ特性を理解を深めたり，知識や情報を共有したり，議持っているように見えることもあり，AI 初学論などをすることで新しい考察ができたり，者の私としては再度，AI に魅力を感じました．

さらには交流を深めることができる会とのこ

また，論文内容とは違った基本的な疑問，ニュとでした．また，本会では論文著者ご本人に抄ーラルネットワークのレイヤを組む上でのコ読していただくユニークな会であることや論

ツや実際に英語論文を執筆するときに短い文

文内容にかかわらず基礎的な内容から論文執章で書くように気を付けていることなど，こ筆のコツやモチベーションなどざっくばらん

れから AI 研究で英語論文執筆を行うためのに様々な方々と議論をすることを目的として基本的な内容にも辻本先生に聞くことができ，いると奥田先生や椎葉先生にご紹介いただき非常に勉強になりました．このオンラインジ

ました．私はその橋渡し役のファシリテータ

ャーナルでは論文の著者に直接質問できることして非常に楽しみな反面，初めての経験にとや論文執筆の秘話，はたまたモチベーショ

不安を抱きつつ参加させていただきました．

ンの維持などを同じ分野の研究者達から参考

今 回 の 論 文 は Deep learning を 用 い て 骨書では得られない，貴重な知識や経験を得る

Single Photon Emission Tomography /ことができます．私は，今回を機に次回からのComputed Tomography（SPECT/CT）画像か

オンラインジャーナルが非常に楽しみになりら 骨 転 移 の 良 悪 性 の 鑑 別 を 行 う Artificial

ました．今，これから研究をしたいと思っていIntelligence（AI）を開発し，その精度や可能る方，研究に煮詰まっている方，同じ仲間を増性，問題点などをまとめた論文でした．私が面やしたい方にオススメな会だと感じました．

第 6 回オンラインジャーナルクラブ参加報告『第 6 回核医学オンラインジャーナルクラブ』
プレゼンターとして参加して藤田医科大学病院

辻本正和

第 6 回 核医学オンラインジャーナルクラブ

放射線技師の同僚，画像診断として放射線科にて Nuclear Medicine Communications へ医，核医学専門医らと幾度もの議論を重ねて投稿した論文「Automated classification of

執筆しました．

increased uptake regions in bone singlephoton emission computed tomography/
computed tomography images using threedimensional

deep

convolutional

neuralnetwork.」について，プレゼンターとして参加しました．ファシリテータの江村隆先生，核医学部会の方々と，とてもアットホームな雰囲
気での開催でした．講演内容は，タイトルにある論文の抄読に加えて，なぜ論文を書き続け

図．提案手法の概要

るのか，病院職員として考える利点や論文のNucl Med Commun 42(8)877-883.2021 より改編

書き方，工夫についてご紹介しました．
この論文では，骨シンチグラフィの本会を通じて，自身の今後の研究について

SPECT/CT 画像の高集積に対し，深層畳み込

方向性を確認させていただくことができましみニューラルネットワーク（3D CNN）を用いた．また，部会委員の先生方のご尽力によって，て良悪性鑑別を行いました（図）．3D CNN を

参加者の半数以上が病院の方となっており，

用いた SPECT/CT 解析は，SPECT 単体や 2

私の予想より多数であったので大変驚きまし次元画像である Whole body 画像の解析と比た．研究内容に関する質疑だけでなく，論文執較して悪性病変の識別率が向上しました．こ筆にどういう姿勢で行ったかなど深く議論す

れらの結果より，SPECT/CT を用いることでることができたことが印象に残っております．

集積パターンの特徴を抽出することなく，3D

今後，核医学オンラインジャーナルに参加しCNN により直接分類できる可能性が示唆さて，学会発表だけで終わるのでなく論文執筆れたと考えます．

を行っていく意欲を皆様と共有できましたら本研究を遂行するにあたり，機械学習で訓練するデータ数を確保するために，多くの方にご協力頂きました．社会人大学院の時からお世話になっている研究室の寺本篤司先生と幸いです．

第 6 回核医学オンラインジャーナルクラブ

核医学オンラインジャーナルクラブに参加して富山大学附属病院

2023 年 2 月 8 日に開催された第 6 回核医学高田圭てくださるので分かりやすく，普段手が伸びオンラインジャーナルクラブに参加しました． ないような研究テーマに触れられることもあ
本イベントではプレゼンターの先生が何のために論文を書くのかについてのお話や論文の抄読をされました．

りがたく感じました．
また，自分自身わずかながら論文を執筆したことがあるものの，これで良いんだろうか

論文は研究活動をするうえで切っても切れと首をかしげながらやっていたため，いまだないものですが，普段の業務の中ではあまりに分からないことだらけです．そのため，論文接する機会がありません．自分で論文を探しの書き方についてのお話は参考になりました．

て勉強するのもなかなか勝手がわからず億劫「執筆中は毎日一文ずつ書く」というお話がに感じます．そんな中，オンラインジャーナル

ありましたが，やる気を維持するのが大変なクラブは Web で気軽に参加できるとあって，論文執筆において大切なことは，やめてしま

初心者が勉強するにはうってつけのセミナー

うことがないように少しずつでも書く習慣をだと感じ，参加しました．

つけることだと分かりました．

今回の内容は，辻本正和先生の執筆された

特に印象深かったことは，辻本先生が論文「 Automated classification of increasedを書かれたきっかけとして，「学会発表は非公

uptakesingle-photon

式な記録であり，論文にしなければ意味がな

emission computed tomography/computed

い」と言われたとお話されていたかと思いま

tomography

three-

す．私は学会発表まですれば十分と思っていneuralた部分がありますが，論文にして世の中に公

network」の論文でした．ディープラーニング

表する大切さを感じ，論文執筆へのモチベーを用いて骨シンチの SPECT/CT 像から良悪性ションが上がりました．このように論文抄読の自動分類を行った研究です．AI を用いた研会で論文に触れ勉強する機会を与えていただ

究でさらに英語論文と普段なら尻込みしてしいた企画・運営の皆様，プレゼンターの先生にまう内容でしたが，著者の先生自身が説明し深く感謝申し上げます．

regions

dimensional

in

bone

imagesdeep

using

convolutional

第 6 回核医学オンラインジャーナルクラブ

第 6 回核医学オンラインジャーナルクラブに参加して独立行政法人地域医療機能推進機構大阪病院

2023 年 2 月 8 日(水)に開催された「第 6 回
核医学オンラインジャーナルクラブ」に参加させていただきました．

山口

裕祐

ので毎回興味深く聴講しております．
今回のテーマは骨 SPECT/CT におけるニュ
ーラルネットワークを用いた研究について．

全国でオンラインを用いた研究会が始まり

私は「ニューラルネットワーク・人工知能」と4 年ほどが経過しますが，移動時間や作業の隙あるだけで，想像がつかない領域の大変難し

間に全国の先生方の講演を聴講できることはい分野だと，よっぽどのことがない限り講演

大変嬉しく思います．さらに，核医学に関する会なども敬遠してきました．しかし，普段の業

論文の抄読会といった，核医学に携わる先生

務から何気なく使用しているソフトウェアを方とディスカッションができる貴重な会は，始め，言語化することが困難な視覚情報を客

今後も続いてほしいと願っています．

観的かつ高精度に表現することが可能で，さ私は今回で 6 回目の参加となりますが，毎らに自動で良悪判別もできるという素晴らし

回様々な分野の論文がテーマとされており，い技術を，原理だけでなく，使ってみたい・チ

普段読むことが少ない分野についても学ぶきャレンジできるようにもっと知りたい．と，こっかけになります．なにより，この会を通じての会を通じて思うようになりました．

一番大事にしていることは，研究へのモチベ

このように，抄読会を機に新しい研究テーーションが維持・向上することです．私は，学マや興味がある分野など，自分の更なる可能

会発表の経験はありますが論文執筆の経験は性を見出すだけでなく，活発なディスカッシ

ありません．オンラインジャーナルクラブへ

ョンから新しい考え方や知識についても学ぶの参加資格は不問ですが「論文に触れることことができます．是非，今後も参加させていたが少ない方，論文執筆経験のない方，論文執筆

だきたいです．

に興味のある方，論文の経験がある方など．」とされており，まさしく私にぴったりな会で最後に，ご発表いただいた辻本正和先生，フすので出来るだけ参加できるようにと考えてァシリテータの江村隆先生，企画・準備をしています．

くださった世話人の先生方に深く感謝申し上オンラインジャーナルクラブでは筆頭著者
または共著者の先生が抄読を担当してくださ
り，研究の内容はもちろんのこと，研究の意義
から研究・論文執筆の考え，苦労話や査読者とのやりとりなど幅広く講演していただけますげます．

第 6 回核医学オンラインジャーナルクラブ

第 6 回核医学オンラインジャーナルクラブに参加して成田富里徳洲会病院

小林和也

第 6 回核医学オンラインジャーナルクラブ

一緒だと感じました．次の『査読結果の返事はが web で開催され，今回初めて参加させて頂

1 日明けてから書く』では，確か講演者の方もきました．普段は診療放射線技師として主に仰っていましたが，執筆者の意図が査読者に撮影業務を行っている私にとって，論文執筆

伝わっていない事があるので，査読者への返するという事は 1 つの目標でもありました．

信や訂正などは整理して返信するとありまし研究発表などは経験ありますが，論文となる

た．私自身は論文執筆の経験が無いので分かとどうしても敷居が高く感じてしまっていた

りませんが，研究発表でも発表者の意図が相ので，中々踏み出せずに日々を過ごしていま手に伝わっていない事はあるので，執筆されした．

ている方でも同じ事はあるのだと，失礼なが今回の核医学オンラインジャーナルクラブ

ら勝手に親近感を覚えました．

では論文を書く際の思考や，講演頂いた執筆

そしてやはり論文執筆に向けては地道な努者の投稿から掲載までの時系列など，執筆者力が必要である事を感じました．当たり前で本人から直接聞く事ができ大変参考になりますが日頃は通常の業務があり，執筆はその他

した．特に冒頭の「研究発表は研究のスタートの時間を使って行う事になるので継続する事

ラインであり，論文として掲載される事で初が大事で，最後にもあったように毎日英語一めて形となる」と言うような発言があり，とて文でも書いていく事が，目標に近づくためにも感銘を受けました．

は必要な事であると，参加者の方々も同意し講演の中で論文の書き方という内容があり， ておられました．私もまずは英語一文時から
特に私が興味深く感じたのは，『書く順番は書きやすいところから』という箇所と，『査読結
果の返事は 1 日明けてから書く』でした．
『書
く順番は書きやすいところから』では，方法→
結果→考察で書いていくとあり，私自身の研究発表の経験ではスライドを作成する順番とでも初めてみたいと思います．

編集後記

今日よりも少し違う明日へ，一緒に
大阪大学医学部附属病院

神谷貴史

核医学部会誌に最後まで目を通していただきありがとうございました．私と同じ出身地のパーソナリティが 10 年以上担当していたラジオ番組でよく口にしていた一節をタイトルとさせていただきました．
編集後記を執筆しているのが年度末ということもあり，病院内の片づけをするよう指示がありました．普段，使っていなかった棚から 1990 年代の雑誌が世紀を跨いでいろいろ出てきました．その中の一冊に月刊新医療の 1995 年 3 月号がありました．核医学部会会員の皆様ならご存じの方も多いと思いますが，月刊新医療の 3 月号には核医学装置が設置されている施設が各都
道府県別で一覧に掲載されており，毎年，非常に価値のある情報を提供していただいています．
1995 年というと，1 月 17 日に阪神・淡路大震災が発生し，悪夢のような時間であったことを私は今でも記憶しておりますが，当院の PET 部門はこの 1995 年に開設されました．そのため，1995 年 3 月号の月刊新医療では住友重機械工業のサイクロトロン CYPRIS HM-18 だけが設置されているという奇妙な病院として掲載されています．このサイクロトロンは現時点においてもまだまだ現役で，日常診療や臨床研究の薬剤供給源として頑張ってくれています．一方，雑誌に記載されていなかった PET 装置は現在 3 代目の PET/CT 装置が日々の検査に貢献してくれています．
日本国内の状況を今年の月刊新医療 3 月号と比較してみましょう．1995 年に 33 台であった
PET 装置は 2023 年には 572 台と桁違いの増加となっております．30 年近い歳月は先達の努力のおかげで PET 診療を欠かすことのできないモダリティに成長させてくれました．
ローマは一日にして成らずとも言いますが，先輩方が築き上げてくれた核医学部会をこれからも皆様と一緒に進めていければと思っております．どうぞよろしくお願いいたします．