山野研究紀要

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＜資 料＞

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原病學各論
―― 亞爾蔑聯斯の講義録 ――

第 51 編Ｏｎ Ｐａｒｔｉｃｕｌａｒ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ―― Ａ Ｌｅｃｔｕｒｅ ｏｎ Ｅｒｍｅｒｉｎｓ ――（５1）

松

宏１)

隂
松

隂

金

近 藤 陽

一２)

松

子４)

藤 陽

平 ５)

要

近

隂

崇３)

旨

初めに，明治９（1876）年１月に，大阪で発行された，オランダ医師エルメレンス（Christian Jacob
Ermerins：亞爾蔑聯斯または越尓蔑嗹斯と記す，1841－1879）による講義録である『日講記聞 原病學各論 巻十五』の概要を述べ，次いで，その原文の一部を紹介し，その全現代語訳文と語句の解説を加え，現代医学と比較検討し，一部では，歴史的変遷，時代背景についても言及する．本編では，巻十五に記されている「全身病篇」の中の「第一 中毒諸病」の初めの部分である「鉛中毒」，「燐中毒」及び「砒石中毒」を取り上げる．各疾患の病態生理，症候論の部分は，かなり詳細に記されているが，炎症の概念が確立されていない．また，疾患名及び用語が現在とは異なっている部分があり，治療法では，内科的対症療法がその主流であって，使用される薬剤も限られている．しかし，本書は，わが国近代医学のあけぼのの時代の医学の教科書である．
キーワード： 明治初期医学書 蘭醫エルメレンス

第 65 章 原病學各論

巻十五

鉛中毒

概要

燐中毒

砒石中毒

性黄色萎縮，腎尿細管変性，心筋細胞の変性壊死などを認めるという．「砒石中毒（ヒ素中毒）」は殺人の目的

本章では，「原病學各論巻十五」の概要について記載する．
この巻には，まず，「第一で，ヒ素化合物を使用する場合があり，その為に中毒となることがあるという．偶発的には，ヒ素の入った塗料

中毒諸病」として，種々で染められた衣服などにより起こる場合がある．急性のの薬物中毒が載せられている．即ち，「鉛中毒」は鉛を場合には，胃腸粘膜からの出血（吐血）が多く，慢性の扱う人に多く認められるもので，全身的にはるいそうを場合には，悪心・嘔吐，結膜炎，神経痛，るいそうなど

認め，歯根縁の蒼色変色，脳脊髄神経障害などを認めるがある．「水銀中毒」は水銀製剤の連用（内服，塗擦外ものが多い．「燐中毒（リン中毒）」は自殺の目的で，用）によるものが多く，歯肉の変性壊死（口内炎），歯

リン化合物を服用し，中毒症となる者があるという．食

牙脱落，下血，るいそうなどがある．「亜爾個児中毒：

道・胃の消化管粘膜の壊死，穿通性潰瘍形成，肝臓の急酒客譫妄（アルコール中毒）」はアルコール飲料，それも強い酒（ブランデー，ラム酒など）の過飲によって起

１）Hiroshi MATSUKAGE 津老人保健施設アルカディア（〒514-0016 三重県津市乙部１１番５号）
２）Yoichi KONDO 山野美容芸術短期大学
３）Takashi MATSUKAGE 東海大学附属病院内科
４）Kinko MATSUKAGE 前東京女子医科大学
５）Yohei KONDO 新潟医療福祉大学・大学院

こることが多いという．局所的には口内，咽喉，食道，
胃の粘膜カタルがあり，慢性に経過すると，精神障害が出現し，妄語，振戦，痴呆などを認める．「阿芙蓉中毒

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（アヘン中毒）」はアヘンの製剤，純アヘン，アヘンア

化膿性炎症を来し，諸筋，肺，脾，腎および精巣にも起ルカロイドなどの使用によって起こるもので，急性中毒

こるという．

は嗜眠，呼吸緩慢などを起こし死亡するもので，慢性で最後に，「第三泥沼毒病」が挙げられている．このは，アヘンタバコの使用に由る者が多いという．不安，泥沼毒病とは，植物性伝染毒（バクテリア）の感染によ

不眠，思考力低下，るいそうなどを来すものが多く，予って起こる発熱性疾患群であり，川，沼に近接する湿度後は悪い．

の高い地方に多く認められるので，この名称があるとい続いて，「第二

動物性傳染毒」として，「狂犬咬傷う．この中で「間歇熱」は，発熱発作，頭痛，四肢疼痛，（恐水病）」はイヌに咬まれて起こるもので，脳および戦慄などがあり，発熱はしばらくすると治まるが，繰り脊髄に異常を来してくるものであり，恐らくイヌの唾液返し起こってくるものである．泥沼毒に感染によって起の中に伝染毒があると考えられるという．
「悪性癰疽（ヨこるものと考えられている．「潜伏間歇熱」は発熱，神ウソ：多発性化膿性皮膚炎）」は外部からの伝染毒によ

経痛，結膜，鼻粘膜の充血，脳の障害，例えば全身痙攣

る感染症で，初めはチフス様の症状を認め，後に皮膚になどである．「悪性間歇熱」は間欠熱の危険な状態のも

壊疽状の変化をみるもので，時間が経過すると，敗血症のをいい，死に至るものである．「泥沼毒性悪液質」は様になるという．顕微鏡で血液を観察すると，植物性バ

湿地帯に居住するひとは，全身貧血を来すことがあり，

クテリアが認められるので，それがこの疾患の原因であ栄養状態も悪く，るいそうとなる者が多いという．「脚ると考えられるという．「悪性馬病（馬鼻疽）」は家畜

気」はインド周辺の海に面している地方に多い疾患で，類，特に馬，ろば，羊などにある悪性病毒を受けて発症

貧血，神経障害（麻痺，痙攣），るいそう，筋力低下なするものであり，これは，直に接するか，馬などのクシどを来す．慢性に経過して，心肺に異常を来すものもあャミによって伝染するものであるという．種々の場所にるという（図１）．

図１

原病學各論

巻十五

目録

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第 66 章 全身病篇

をとり，甘味を付けたもの，あるいは，鉛製の管を通ってきた水を飲むことによって起こる．その症状は，それ本章では，「第一中毒諸病」のうち，初めの部分のを嚥下すると，口内に甘味を感じ，直ぐに激烈な胃痛が「鉛中毒」，「燐中毒」及び「砒石中毒」を取り上げる．

あって，嘔吐を来し，白色の液体を吐き出す．これは，ここに，その部分の全原文と現代語訳文とを併記し，そ鉛と蛋白質とが結合したものである．そして，多くの場

れらの中の語句の解説と現代医学との比較を追加し，ま合は，下痢を起こさないで便秘し，続いて下肢の知覚鈍

た，歴史的変遷および時代背景についても言及する（図麻と筋力低下を来し，脈拍は少なくなり（時には１分間

２～４）

１，２）

．

に 40 拍に減ることがある），顔面は蒼白になり，口唇は青色に変わり，めまい或いは痙攣を起こして死亡する．

第一

中毒諸病

死後，これを剖検すると，脳，肝，腎に鉛が認められ，胃は粘膜炎を起こしていて，その粘膜に鉛が沈着してい(ｲ) 鉛中毒るのが認められるものである．
『治療法』「鉛中毒ヲ急性症ト慢性症トニ區別ス．然レ，甲ハ乙ニ比スルニ甚タ希レナリ．」

医師は速やかに招きに応じて，この症状を見たならば，直ちに催吐剤を投与し，また，胃ポンプで，硫酸ナトリ
ウムの薄い溶液（即ち１オンスを水 12 オンスに溶かした「鉛中毒を急性症と慢性症とに分類する．しかし，前者

もの）を注入し，胃内を洗浄しなさい．これに由って，は後者に比べると非常にまれである．」

その鉛は硫酸によって酸化された鉛となって，不溶物に「『急性鉛中毒』

図２

此ハ酸敗セシ酒ニ鉛糖ヲ加ヘテ澄清シ，甘味ヲ含マシメタル者，或ハ鉛製ノ暗溝ヲ通流セシ水ヲ飲用スルニ由テ發ス．其症タルヤ之ヲ嚥下スルノ後，口内ニ甘味ヲ覚
ヘ，速ニ劇烈ノ胃痛及嘔吐ヲ發

，白色ノ液ヲ吐逆ス．

是レ鉛ト蛋白質トノ抱合スル者ナリ．而

多クハ下利ヲ

發セス

便秘シ，次テ下肢ノ鈍麻萎弱ヲ來タシ，脉搏緩

慢ニ（時ト ハ一蜜扭篤間四十搏ニ減スルアリ），顔面蒼白色ヲ呈シ，口唇青色ニ變シ，眩暈或ハ搦ヲ發死ス．死後之レヲ觧檢スルニ，脳，肝，腎ニ於テ鉛ノ存在シ，胃ハ粘膜炎ヲ發シ，且ツ其粘膜ニ鉛ノ沈着スルヲ視ル者ナリ．
『治法』
醫士速ニ聘ニ應，此症ヲ診セハ，直ニ吐劑ヲ與ヘ，且ツ胃喞筒ヲ以テ，硫酸曹達ノ稀溶液（即チ一ヲ水十二ニ溶カス者）ヲ注入シ，胃ヲ洗滌ス可シ．之レニ由テ，
其鉛硫酸酸化鉛ト為リ，不可溶物ニ變スル者ナリ．然ル
後ハ，腸内の餘鉛ヲ除去スル為ニ，硫酸曹達，硫酸麻倔涅失亜ノ類ヲ與フルニ宜シ．」「『急性鉛中毒』
これは，古くなって酸化した酒に，鉛糖を加えて濁り

鉛中毒

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変化するものである．その後は，腸内の余分な鉛を除去

ヘ與フ可シ．若シ疼痛ノ甚キ者ニハ，する為に，硫酸ナトリウム，硫酸マグネシウムの類を投

油二オンスニ和シ，腹部ニ塗布スルニ宜シ．

与するのが良い．」『第三

ここで，「鉛糖」は『Sugar of Lead：酢酸鉛；

一オンスヲ

脊髓神経患害』

此ハ其患者僂麻質斯ニ於ケルカ如キ関節痛ヲ覚ユレ，{Pb(CH３CO２)２･3H2O}』のことである．また，「胃喞筒」

亳モ腫脹ヲ來タス

無ク，其疼痛全ク神経ニ在リ．若シ

は『胃洗浄ポンプ（Stomach pump）』のことである．ま久シキヲ経レハ，其部遂ニ萎縮ス．又他ノ症ニ於テハ，

た，「硫酸曹達」は『硫酸ソーダ』の当て字で，硫酸ナ

知覚或ハ運動神経ニ癱瘓ヲ發スル

トリウム（Na２SO４）を指している．「硫酸麻倔涅失亜」瘓萎縮スルは『硫酸マグネシウム(MgSO４･7H２O)』の当て字である３）．

指，手腕，又足跗ニ於ケルカ如シ．又時ト

尤モ甚ク

『第四

此ハ急性ニ比スレハ甚タ多キ者ニ，少量ヲ持長シ，身脳患害』

此ハ初メニ癲癇状痙 ，眩暈，神思欝憂レハ，人事不省，譫言妄語ヲ發スレ

繪料ヲ以テ柱壁ヲ塗ル人，鉛版印刷師，或ハ鉛製軟膏ヲ死ニ終ルヲ常トス．

久シキ者ニ於ケルカ如シ．今其症候ヲ左ニ論列ス可シ．」

ハ諸筋顫震

有リ．

體中ニ攝收セラルヽニ由ル．喩ヘハ製鉛塲ノ雇夫，鉛製

開綻瘡ニ貼用スル

伸筋ノ癱，其部著ク彎曲ス．跗 喩ヘハ手シ，兼テ歯齦縁ニ青色ヲ呈スル「『慢性鉛中毒』有リ．而

ヲ發シ，後ニ至，發熱セス．而

『治法』
神経患害ニハ，神経病ノ条ニ論載スル所ノ治法ニ倣テ，
斯的列幾尼涅ヲ與ヘ，電機ヲ施シ，兼テ其鉛毒ヲ排除ス「『慢性鉛中毒』ル為ニ，硫黄浴ヲ行ヒ，且ツ之レヲ飲用セシム可シ．又これは急性に比べれば非常に多いものであって，少量の鉛を継続的に身体内に摂取することによる．例えば，

脳患害ニハ，芫菁膏ヲ項窩ニ貼シ，頭部ヲ清涼ナラシメ，
且ツ下劑ヲ與フルノ他，良方アル

無シ．」

製鉛工場に雇われている人，鉛の入った顔料で柱や壁を塗る人，鉛板を使う印刷人，あるいは鉛の入った軟膏を
開放性創傷に長い間塗る人などである．今，次にその症状を挙げていこう．」「『第一

全身悪液質』

これは，その身体が蒼白色になって大きくやせて，顔面は淡黄色に変わり，全身貧血を来し，歯肉縁は蒼色と

ここで「開綻瘡」は『開放性創傷（Open wound）』を指している．

なり，食欲は欠乏して，るいそうはますますひどくなり，遂に衰弱の為に死亡するものであって，この疾患に沃化カリウム，或いは硫黄鉱泉を内服させれば，尿あるいは「『第一全身悪液質』

唾液から鉛毒を排泄させる効果がある．合わせて，上質

此ハ其身體蒼白色ト為テ羸痩シ，顔面淡黄色ニ變シ，全身貧血ヲ來タシ，歯齦縁ニ蒼色ヲ呈シ，食機缺乏
痩益々甚シク，遂ニ衰脱ノ為ニ斃ルヽ者ニ，羸

の栄養品を与えて，体力を維持させなければならない．
『第二

鉛毒疝』

，此症ニ沃

これは消化不良，胃部激痛（疝痛），腹部陥没および

度加里，或ハ硫黄鑛泉ヲ内用セシムレハ，尿或ハ唾液ヨ

頑固な便秘を発症し，その脈拍は緩慢（１分間に 30 拍かリ鉛毒ヲ排泄スルノ功アリ．兼テ上好ノ滋養品ヲ與ヘテ，

ら 40 拍）となるものであって，この疾患では，激痛を減體力ヲ維持セサル可カラス．

弱し，便通を調整する最良の薬はアヘンである．その量『第二 鉛毒疝』

は，毎服 1/2 グレーンを，１時間ごと，２時間ごと，あ此ハ消化不良，胃部劇痛，腹肚陥没，及頑固ノ便秘ヲ發

るいは３時間ごとに投与し，もし，その疼痛が既に減退

シ，其脉搏緩慢（一蜜扭篤間ニ三十搏乃至四十搏）ト為しても，なお未だ便通がないものについては，ヒマシ油

ル者ニにハズ油を１滴加えたものを投与しなさい．もし，疼痛

，此症ニ於テ，疼痛ヲ減制シ，便通ヲ調整スルノ最良藥ヲ阿芙蓉トス．其量ハ毎服半

ヲ毎一時，毎二時，若クハ毎三時ニ與ヘ，若シ其疼痛ハ既ニ減退スルモ，
猶未タ便通ヲ得サル者ニハ，蓖麻子油ニ巴豆油一滴ヲ加の激しいものには，クロルホルム１オンスを油２オンスに混ぜたものを，腹部に塗るのが良い．
『第三

脊髓神経障害』

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これは，その患者がリウマチの場合の様な，関節痛をキニーネ（Str-ychinine)』の当て字であり，フジウツギ

感じるものであるが，関節は少しも腫脹を来すことはな

科植物の『ホミカ（Strychnos nux-vomica）』の種子かく，その疼痛の原因は完全に神経にあるので，もし長期ら採れるアルカロイドである．苦味健胃薬，下剤，中枢間になれば，その部分は最後には萎縮する．また，他の神経刺激薬として利用された６）．「電機」は『ガルバー症状としては，知覚或いは運動神経の麻痺を発症するこニ直流通電療法』を指す．これは，低圧直流電流を利用とがある．そして，伸筋が麻痺萎縮することが最も激しして，陰極を胃部にあて，陽極を脊椎に沿って上下に動くて，その部分は著しく湾曲する．例えば，手の指，腕，かしながら通電する方法で，組織や筋肉を刺激する目的

また足の甲などである．また，時には諸筋が振戦し，合で施行する．このガルバーニ（Luigi

わせて歯肉縁が青色を呈することがある．

798）はイタリアの解剖学者で，動物細胞には電気（電位）Galvani：1737－1『第四 脳障害』が存在することを発見した７）．「芫菁」は地胆科動物（昆これは，初めに癲癇様痙攣発作，めまい，心気うつ憂，虫）の『マメハンミョウ（Epicantagorhami）やアオハなどを発症し，後に意識不明，わけの分からないたわご

ンミョウと，などを来すが発熱はしない．そして，死の転帰をと（Cantharis

るのが普通である．

を指し，これはカンタリジン（C１０H８O４)を含み，皮膚刺vesicatoria）をまるごと乾燥したもの』

激薬，発泡薬として利用された８）．

『治療法』
神経障害には，神経病の項に述べた治療法にならって，
ストリキニーネを投与し，ガルバーニ電機を施行し，合

(ﾛ)

燐中毒

わせて，その鉛毒を排除する為に硫黄浴を行い，また，
これを飲用とさせなさい．また，脳障害には，カンタリ「歐羅巴ノ俗間ニハ，自殺セント欲シ，發燭奴（スリツス膏ヲ頚部のくぼみに貼り，頭部を奇麗にさせ，その上，ケギ）ノ燐ヲ内服シテ，屡々此中毒症ニ罹ル者アリ．盖

下剤を投与する以外に良い方法はない．」

シ燐ハ其量五

ここで，「羸痩（るいそう）」は『極度にやせた状態』

少量ト雖

ヲ服スレハ，殆ト死ヲ招ク可キ者ニ，中毒症ヲ發スルニ足ル．然レ

，

各種ノ發燭

を表す語である．「蓖麻子油」はトウダイグサ科植物の奴，盡ク中毒症ヲ發スルニアラス．即チ赤色燐（所謂無『ヒマ（Ricinus communis）』の成熟種子から採れる油形燐ナリ）ヲ以テ製セシ者ハ，溶解セサルヲ以テ，中毒

脂で，これには，リシノレイン（Ricinolein）が 90％含症ヲ發セス．唯白色燐ヲ以テ製セル者ニ於テ之レ有ル而

まれている．それを経口摂取すると，腸内でグリセリン

己．凢ソ燐ノ中毒タルヤ，胃ノ粘膜ニ赤色ヲ發シテ，燒

を形成するので，これには水分吸収抑制，腸蠕動運動亢

痂ヲ生シ，或ハ血液溢出，或ハ潰瘍，或ハ穿通瘡ヲ發シ，

進などの作用があり下剤として利用された．「巴豆油」

胃管ニ於テモ亦此ノ如ク，時トは大戟科植物の『ハズ（Croton tiglium）』から採れる

瘍ヲ生スル

油脂で，下剤として利用された

３）

ハ，十二指腸ニモ亦潰有リ．若シ其胃腸ヲ取テ，暗室内ニ檢スレ．また，「阿芙蓉」はハ，青焔ヲ發スルヲ見ル．以上ハ多量ヲ用テ中毒症ヲ發

『阿片（Opium)』を指し，これは，ケシ科植物の『ケシセシ死體ニ就テ目撃スル所ノ変化トス．若シ少量ノ燐ヲ（Papaver somniferum）』の未熟な果実から採れる乳状

用ユル者ニ在テハ，胃炎ノ症候僅微ニ

液体を乾燥させたものであり，モルヒネ（C１７H１９NO３

收セラレ，肝藏ノ急性黄色萎縮，腎藏ノ細尿管及内皮或･H２O)，ナルコチン（C２２H２３NO７)，コデイン

ハ心藏ノ脂肪変性ヲ發ス．而

（C１８H２１NO３)，パパベリン（C２０H２１NO４)，テバイン（Cクハ内藏ニ一種ノ臭氣ヲ有シ，且ツ暗室ニ置ケハ，必スH，其燐多クハ吸此死體ヲ觧剖スレハ，多NO３)などのアルカロイドを含み，主として，中枢

青焔ヲ發スルヲ以テ，其燐毒タルヲ確実ス可シ．若シ極

神経刺激薬，麻酔薬，鎮痛薬，解熱薬，消炎剤などとしテ少量ノ燐ヲ，久ク吸引スレハ（喩ヘハ製燐塲ノ雇夫ニ

１９ ２３て利用された４）」は『クロロホルム（C於ケルカ如シ），猶水銀毒ニ於ケルカ如ク，口炎及骨膜HCl３)』の当て字である．これは麻酔薬，鎮静剤として利炎ヲ發シ，遂ニ上下顎ノ骨炎及骨潰瘍ヲ來タス者トス．」

用された

．また，「

４）

．また，「足跗」は『足の甲の部分』を意味する語句である５）．また，「斯的列幾尼涅」は『ストリ「ヨーロッパの俗間では，自殺しようとして，スリツケ

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ギ（マッチ棒）のリンを内服して，しばしばこの中毒症

死体を解剖すると，多くは内臓に一種の臭気があり，まになる者がいる．一般に，リンは，その量５グレーンをた，暗室に置けば必ず青い炎を認めるので，それがリン内服すれば，ほとんど死を招く可能性があるもので，少毒であることを確定しなさい．もし，極めて少量のリン量といえども中毒症を起こすのには充分である．しかしを長期間吸引していたならば（例えば製リン工場に雇わながら，各種のマッチ棒が全て中毒症を起こすのではな

れている人の場合などである），なお，水銀毒の場合のい．即ち，赤色リン（いわゆる無形リンである）で作製

様に，口内炎および骨膜炎を発症し，終わりには，上下されたものは溶解しないので，中毒症を起こさない．たのあごの骨炎および骨潰瘍を来すものである．」

だ，白色リンで作製されたものにだけ此の疾患が起こる．

ここで，「發燭奴」は『マッチ棒』を指す語であり，一般に，リンの中毒は胃の粘膜が赤色になって，火傷に

原文註釈として，「スリツケギ」と記載されている．マよる痂皮が出来るか，或いは血液があふれ出すか，或いッチ棒の発火部分には，リンが含まれている．また，こは潰瘍形成，或いは穿通性の組織破壊が起こり，食道にこで，「赤色燐」と「白色燐」とでは化学的な状態が異於いても又，その様になり，時には十二指腸にも又，潰なるという記載がある．リンは我々の身体には無くては瘍が出来ることがある．もし，その胃腸を取って，暗室ならない元素であり，多くの生物に認められるものであ内で調べれば，青い炎が出る様に見える．以上のことは，る．地殻中には，天然のリンとして，古生物起源のリン

多量のリンを使用して中毒症になった死体について認め

酸石灰鉱{3Ca３(PO４)２･CaX２} が多く(X＝F,Cl,OH など)，

られる変化である．もし，少量のリンを使用した場合にこれを 1,400℃程度に加熱すると，単体のリンが得られは，胃炎の徴候が僅かに認められて，そのリンの多くはるという．その主な同素体は黄リンである．黄リンを吸収されて，肝臓の急性黄色萎縮，腎臓の尿細管および300℃程度に加熱すると無定形の赤リンが得られ，精製す

内皮あるいは心臓細胞の変性壊死を来す．そして，そのると無色の白リンが得られるという．赤リンは水に溶けないので吸収されず，中毒を起こさない．白リンは水に

図３

燐中毒

溶けるので中毒を起こすという９）．「胃管」は『食道』を指す語である．また，ここでの「脂肪変性」は，単に細胞質内に脂肪が沈着している状態をいうのではなく，『細胞の変性・壊死の状態』を意味している１０）．

「『症候』
燐中毒ノ主徴ハ，其用量ノ多少ニ関係シテ，服後一時乃至一時半ニ發ス．其症タルヤ，咽喉及胃部ニ灼クカ如キ
疼痛ヲ覚ヘ，呼氣ニ燐臭ヲ帶ヒ（恰モ蒜臭ニ類ス），吐
逆物ニ血液ヲ混シ，且ツ疝痛及下利ヲ發ス．而

其吐瀉

物ヲ暗室内ニ檢スレハ，青焔ヲ閃發ス．但シ二十四時乃至三十六時ヲ経レハ，此諸症漸ク減退シテ，更ニ全身發
黄シ，且ツ肝藏ノ急性萎縮ニ終ルカ如キ脳症，即チ頭痛，
不眠，譫語，人事不省，全身癱瘓ヲ發

，遂ニ死ヲ致シ，全治ヲ得ル者殆ト寡ナシ．又或症ニ於テハ，皮下出血，
衂血，或ハ肺，胃，膀胱，及他器ノ出血ヲ發スル者アリ．」「『症候』
リン中毒の主徴は，その用量の多少に関係して，服用後１時間から１時間 30 分で発症する．その症状は，咽喉および胃部に，焼けるような疼痛を感じ，呼気はリン臭

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を帯び（あたかも，にんにく臭様である），吐物に血液

これは種々の果汁を発酵，蒸留して作られるアルコールが混ざり，その上，疝痛および下痢を来す．そして，そ

飲料で，そのアルコール濃度は 48～54％のものが多い１１）．

の吐瀉物を暗室で調べると，青色の閃光を認める．ただまた，「麝香」はシカ科の動物の『ジャコウジカ（中央し，24 時間から 36 時間が経てば，これらの諸症状はだ

アジア原産の角のない鹿）』の芳香腺から出る分泌物をんだん弱まっていき，更に，全身黄疸が出て，肝臓の急

乾燥したもので，ムスコン（Muscone：C１６H２０O）やムス性萎縮の場合のように，脳症状，即ち頭痛，不眠，たわクリド（Musclide）を含み，これらは中枢神経刺激作用

ごと，意識不明，全身麻痺などを発症して，遂に死亡す

や強心作用がある１２）． また，「龍脳」はボルネオ原産る．全治する者はほとんどない．また，症例によっては，のクスノキ科の常緑喬木である『ボルネオショウノウ

皮下出血，鼻出血，あるいは肺，胃，膀胱および他臓器（Dryobalanops aromatica）』の根や葉から採れる無色の出血を起こす者もいる．」

透明の板状結晶で，ボルネオール（C１０H１８O)を含み，これはカンフル様作用があり，強心利尿剤，中枢神経刺激剤として利用された１３，１４）．

「『治法』
此症ニハ，可及的速ニ，其燐ヲ排除スル
即チ先ツ硫酸銅ヲ取テ，毎服四兼テ蛋白質，護謨，澱粉

ヲ務ム可シ．

ヲ毎十五蜜扭篤ニ用ヒ，

(ﾊ)

砒石中毒

ノ溶水ヲ多量ニ與ヘテ，其吐ヲ促スニ宜シ．伹シ脂肪質ハ燐ヲ溶解スルノ性アルカ故「此中毒ハ尤モ多キ所ノ症トス．而

ニ，一切嚴禁ス可シ．而

三四 ニ至ル

テ人ヲ毒殺セント欲シ，白砒石ヲ用ユルニ由テ發シ，偶ヲ用ユ可シ）ヲ

發ノ軽症ハ，砒製繪料ヲ以テ，緑色ニ染タル衣服，幃帳，

持長セサル可カラス．元來，此症ニハ，特効ノ消毒藥ナ

障屏，若クハ剪綵花ヨリ飛散セシ毒ヲ吸引シ，或ハ保烏キ者ニ，昔時ハ燐酸加尓基及燐酸麻倔涅失亜ヲ稱用セ

列児水ヲ久ク服用シ，或ハ開綻瘡ニ砒石軟膏ヲ貼スルシト雖

，其功未タ確實ナラス．若シ燐毒ノ既ニ血中ニニ由テ發ス．盖シ白砒石ハ其量三四

既ニ吐ヲ得ルモ，猶少量ノ硫酸銅（即チ毎半時ニ一

其劇症ハ俗間ニ於ヲ用ユレハ，中毒攝收セラルヽ者ニハ，速ニ強壮衝動藥，即チ罷爛地，麝症ヲ發スル者ナレ香，龍脳

ヲ用ユルカ故ニ，其吐逆物及死體ノ口内，咽喉及胃粘膜ヲ與フ可シ．然レ必ス死ヲ免ルヽ能ハサル者ナリ．」，通常人ヲ毒殺スルニハ，頗ル大量

ニ凝塊ノ存スルヲ目撃スル

屡々之レ有リ．又砒石毒ニ中テ死スル所ノ屍體ハ，尋常ノ屍體ニ比スルニ，腐敗ス「『治療法』
この疾患では，なるべく速く，そのリンを除去することに努力しなさい．即ち，先ず硫酸銅を選択して，１回ル

遅ク，或ハ全ク腐敗セス，枯燥スル者トス．故ニ屍體ヲ久ク貯ヘント欲スルニハ，砒石ノ強溶水ヲ動静脉ニ注入スル者有リ．」

４グレーンを 15 分ごとに使用し，合わせて，タンパク質，ゴム，でんぷん等を溶かした水を多量に与えて，嘔吐を「この中毒は，最も多い疾患である．そして，その激症促すのがよい．ただし，脂肪質はリンを溶解する性質がは，俗間で人を殺そうとして，白砒石を使用することにあるので，投与は，一切厳禁としなさい．そして，既によって発症し，偶発的に起こる軽症は，ヒ素の入った顔

嘔吐が 3,4 回あっても，なお，少量の硫酸銅（即ち 30料で緑色に染められた衣服，戸張，衝立，又は，あかぎ

分ごとに１グレーンを使用しなさい）を続けなさい．元ぬの衣等から飛散したヒ素毒を吸引し，あるいはフォー

もと，この疾患には，特効の消毒薬は無いので，昔は，レル水を長期間にわたって飲用し，あるいは開放性創傷

リン酸カルキおよびリン酸マグネシウムの使用が推奨さに砒石軟膏を塗るなどによって発症する．一般に，白砒れたが，その効果は未だ確実なものではない．もし，リ石は，その量 3,4 グレーンを使用すれば，中毒症を起こ

ン毒が既に血中に吸収されている者には，速く，強壮刺すものであるが，普通，人を毒殺するには，非常に大量激薬，即ち，ブランデー，麝香，龍脳などを与えなさい．

を使用するために，その吐物および死体の口腔内，咽喉しかし，必ず，死を免れることは出来ないものである．」

及び胃粘膜に，砒石の凝塊があるのが見られることがし

ここで，「罷爛地」は『ブランデー』の当て字である．

ばしばある．また，砒石毒にあたって死亡した死体は，

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普通の死体に比べて腐敗するのが遅く，あるいは全く腐體倔強ト為ルカ故ニ，馬夫常ニ之レニ由テ，其馬ヲ高價

敗しないで，乾燥するするので，死体を長期間保存したニ販賣スル

い場合には，砒石の高濃度水を動静脈に注入することが其身體ヲ強健ニシ，山路ノ跋陟ニ便ナラシメンカ為ニ砒

ある．」

石ヲ服用シ，一週間ニ二

ここで，「幃帳（イチョウ）」は『ひとえの戸張』を有リ．又歐羅巴ノ或ル山上ニ住スル人民ハ，次ニ増加シテ四，其量三分

一ヨリ始メ，漸ニ至ル者アリ．豈ニ奇ナラスヤ．」

指し，「障屏（ショウヘイ）」は『ついたて，びょうぶ』を指す．また，「剪綵花（センサイカ）」は『アカギヌをたち切って衣を作ること』である

１５，１６）「『症候』．また，ここ胃腸の粘膜に炎症を起こして，血液が漏出し，腸のリで，「フォーレル水」は，イギリス医師のフォーレル（Tンパ装置は著しく腫脹し，もし速く死ななければ，肝，homas

Fowler：1736－1801）が考案したいわゆる砒石水

腎，心などの諸臓器に変性壊死が起こる．一般に，急性で，亜砒酸 10g，炭酸カリウム 7.6g，アルコール 30ml

中毒症はコレラと同一の症状を認めるもので，服用後 30に水を適量加えて 1,000ml としたもので，亜砒酸カリウ

分から２時間経つと，激烈な嘔吐および下痢が起こり，

ム液ともいい，強壮薬として使用された．また，天然のその便は，あたかも，水の様であり，皮膚は冷たくなっ砒石には，鶏冠石（赤褐色の硫化ヒ素：As４S４)，石黄（黄て，藍色となり，脈拍は微弱で止まろうとし，四肢の疼

色の硫化ヒ素：As２S３)，硫砒鉄鉱（AsFeS)などがあり，痛性痙攣を起こし，大いにのどが渇き，尿は少しも出な「白砒石」は『三酸化ヒ素（亜ヒ酸：As２O３)』を指し，い．ただ，砒石中毒と診断する特異症状は，口腔内，咽これは白色粉末である１７）．

喉に疼痛を感じ，嚥下困難および胃部激痛を来し，その吐物中には砒石が含まれていることである．そして，こ「『症候』
胃腸ノ粘膜ニ發炎，血液ヲ滲漏シ，腸ノ攅簇腺著ク腫

脹シ，若シ速ニ死セサレハ，肝，腎，心ノ諸藏ニ脂肪

変性ヲ發ス．總テ急性中毒症ハ，格列刺ト同一ノ症候ヲ發スル者ニ，服後半時乃至二時ヲ経レハ，劇烈ナル嘔吐及泄瀉ヲ發，其便恰モ水ノ如ク，皮膚厥冷 藍色ト

為リ，脉微細ニ

絶セント欲シ，四肢ニ疼痛性痙攣ヲ發

シ，大渇飲ヲ引キ，小便亳モ分泌スル

無シ．唯砒石中

毒ト為ス可キ特異症ハ，口内，咽喉ニ疼痛ヲ覚ヘ，嚥下
困難，及胃部劇痛ヲ發シ，其吐逆物中ニ砒石を含ムニ在リ．而

此ノ如キ症ハ，通常服後八時ニ死ヲ致ス者トス．又假令ヒ急性ナルモ，以上ノ如ク劇シカラサル者ニ在テハ，煩渇，悪心，嘔吐，腹痛，便秘，眩暈，頭痛，
四肢鈍麻，及食機缺損
遂ニ癲癇状

搦ヲ發

ヲ來タ

，衰弱漸次ニ増進シ，死ス．又其少量ヲ持長セシニ由テ發スル所ノ慢性中毒ニ於テハ，結膜炎，頭部充血，胃部ノ壓重疼痛，悪心，嘈雜，四肢ノ神経痛（此疼痛ハ砒石
中毒ニ於テ尤モ多キ所ナリ．醫タル者宜ク注意スル可シ），
羸痩，脱髪，發熱，水腫

ヲ來タシ，遂ニ虚脱ノ為ニ死スルニ至ル．但シ少量ノ砒石ヲ久ク服用シテ慣熟スルノ
人ハ，時トハ頗ル大量ヲ用ユルモ，敢テ其害ヲ見サル有リ．或ハ之レヲ服スルカ為ニ，軀體漸々肥胖シテ強健ト為ル者アリ．又馬ニ之レヲ與フレハ，毛色鮮明，肢

図４

砒石中毒

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の様な症例は，普通，服用後８時間で死亡するものであ銅を与え，また，胃ポンプで胃の中を洗浄し，その後，る．また，例え急性であっても，上記の様な激しい症状

消毒薬，即ち煆性マグネシア（１オンスを水１パイントが無い者の場合には，口渇，悪心，嘔吐，腹痛，便秘，に溶かしたもの），あるいは新製の含水酸化鉄（１オン

めまい，頭痛，四肢知覚鈍麻，および食欲欠乏などを来スを水１パイントに混ぜたもの）を，毎服 2,3 食匙を，してだんだん衰弱し，遂には癲癇様の痙攣を起こして死

10 分ごとに与え，それを４回から６回投与した後，油乳亡する．また，その少量を長期間服用したことによって剤またはモルヒネを与えて，胃の続発症を防ぐ必要があ起こる慢性中毒の場合には，結膜炎，頭部充血，胃部のる．また，慢性中毒症に於いては，硫黄浴を施行し，あ

重圧感・疼痛，悪心，ゲップ，四肢の神経痛（この疼痛

るいは硫黄泉を飲ませて，その毒を体外に排除する努力

は砒石中毒に於いて最も多いものであるので，医師はよをしなければならない．」

く注意しなさい），るいそう，脱毛，発熱，水腫などをここで，「煆製麻倔涅失亜」は『煆性マグネシア（酸来し，遂にはショックの為に死亡することになる．ただ化マグネシウム：MgO)』を指している２０）．また，「し，少量の砒石を長く服用して，慣れている人は，時に，はヤード・ポンド法の質量単位の『グレーン：Grain』

非常に大量を使用しても，あえてその害を認めないことを表す記号で，１グレーンはおよそ 0.065 グラムである．

もある．あるいは，これを服用する為に，体躯がだんだ

また，「ん肥満して強健となる者がある．また，馬にこれを与えンスはおよそ 28.35 グラムである．「れば，毛色鮮明，肢体屈強となる為に，常にこれによっPint』を表す記号で，１パイントはおよそ 473.2 ミリリて，馬飼いが，その馬を高価に販売することがある．まットルである２１）．

」」は『オンス：Ounce』 を表す記号で，１オ」は『パイント：

た，ヨーロッパのある山上に住んでいる人民は，その身体を強健にし，山道を歩いたり登ったりするのに便利なように，砒石を服用し，１週間に２回，その量は 1/3 グレーンから始め，だんだん増量して４グレーンになる者がいる．誠に奇妙なことではないか．」

参考文献

ここで，「攅簇腺（サンゾクセン）」は消化管壁にある『リンパ装置（リンパ球の集簇巣）』を指す語句であ1)る．また，「格列刺」は『コレラ（Cholera)』の当て字
である

１８）

． また，「跋陟（バツチョク）」は『歩いた巻十五，大阪公立病院版，

1876．
2)

り，登ったりする状態』を表す語句である１９）．

松宏，近藤陽一，他：新渡戸文化短期大学学術

雑誌，第３号，2013．
3)

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p,1346，p.1435，南山堂，東京，1976．

其毒猶胃中ニ存在スルヲ察セハ，直ニ硫酸銅ヲ與ヘ，且4)

ツ胃喞筒ヲ以テ胃中ヲ洗滌シ，然ル後，消毒藥即チ煆製
麻倔涅失亜（一越尓蔑嗹斯：原病學各論

樫村清徳：新纂藥物學，巻之五，p.1，p.45，
英蘭堂，東亰，1877．

ヲ水一ニ溶解スル者），或ハ新製ノ5)

簡野道明：字源，p.1895，北辰館，東京，1923．

含水酸化銕（一 ヲ水一ニ撹和スル者），毎服二三食

6)

樫村清徳：新纂藥物學，巻之五，p.28，英蘭堂，

匙ヲ，毎十蜜扭篤ニ與ヘ，此ノ如クスル

四乃至六ノ後，油乳劑若クハ莫尓比涅ヲ與ヘテ，胃ノ継發症ヲ防東亰，1877．
7)

クヲ要ス．又慢性中毒症ニ於テハ，硫黄浴ヲ施シ，或ハ硫黄泉ヲ飲用セシメテ，其毒ヲ體外ニ驅除スル ヲ務メ

東京，1976．
8)

サル可カラス．」

加藤勝治：医学英和大辞典，p264，南山堂，東京，
1976．

9)
「『治療法』
その毒がなお胃の中にあると見られれば，直ぐに硫酸

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11)

12)

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