（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年９月２１日【事業所概要（事業所記入）】
０８７３４００３７８

事業所番号

有限会社

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム凛成

ひだまりの家

ユニット名

１階〒３１３－０１０６
茨城県常陸太田市下利員町１０８６－１
平成２４年２月１日

評価結果
市町村受理日平成２４年９月１８日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokouhyou.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=0873400378&SCD=320&PCD=08【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年３月２１日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年８月２４日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】○職員間のチームワークが良い。○看護師同士の連携がよくなされており、医療面で、毎日の継続したよりよいケアが行われている。○入居者同士でコミュニケーションがよく取れている。○畑で野菜を作っている。○日常の生活レクリェーションを大事にしている。○一人ひとりに合わせたケアを行
い、家庭的な暖かい雰囲気がある。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
利用者と職員は地域の夏祭りや運動会に参加するとともに、地域住民を事業所の歌謡ショーや祭りに招待するなど双方向の交流をしているほか、地域にある農家レストランから野菜やおにぎりのお裾分けがあるなど、地域との新たな交流の芽生えを感じる事業所である。
管理者や職員は利用者と和気あいあいと過ごす中で、利用者の得意なことを活かした居場所づくりを積極的に支援している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

地域密着型サービスの意義を踏

1 まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日「地域に貢献する」という理念「お一人お一人に合った健やかで穏やかを復唱しながら地域に根ざしたグな生活」、「地域に貢献」などのキーワー
ループホームを目指していこうとい ドが入った事業所独自の理念を掲げている
う理念を共有している。
が、「地域住民との交流のもと」という観点での理念を掲げるまでには至っていない。
職員は毎朝朝礼時に理念を唱和し共有している。
利用者の思いや意向を全職員で共有するなど理念の実践に努めている。
入居者の方のそれぞれの生活レベル
利用者と職員は地域の夏祭りや運動会にが落ちてきたため、１Fの方たちに 参加するとともに、地域住民を事業所の歌
関しては地域の中で住民としての役 謡ショーや祭りに招待するなど、双方向の割を果たしていくのは難しくなって 交流をしている。
きたが、年数がたつにつれ近所の方
利用者と職員は散歩の際に地域住民と挨たちから当施設に出向いてくださる 拶を交わすなど、日常的に地域住民との交機会が増えてきた。
流に努めている。
地域のボランティアが事業所を訪問して、歌やフラダンスなどを披露する中で利用者と交流している。
地域の農家レストランから野菜などのお裾分けがある。
地域のお祭りや運動会に参加していく中で認知症への理解や接し方を伝えていきたい。

「地域住民との交流のもとで、その人らしい生活の継続を支援する」という地域密着型サービスの意義を踏まえた理念の作成が望まれる。

運営推進会議で利用状況や外部評価結果
運営推進会議は市担当者ま
○運営推進会議を活かした取組み 会議で出た意見は議事録としてまとめ家族にお知らせしている。また行 を報告しているが、３ヶ月後に開催の会議 たは地域包括支援センター職
事に関しての情報を（ボランティア や市担当者が参加していない会議がある。 員の出席を得て２ヶ月に１回
運営推進会議では、利用者や管理者は会議に出席した地域の代表者か 開催することが望まれる。
サービスの実際、評価への取り組 など）教えていただいている。
ら地域の行事の情報を得て、利用者や職員
み状況等について報告や話し合いが行事に参加できるように支援している。
を行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況代表者は市担当者が出席する地域密着型
運営推進会議などを通して、担当者の方に状況を知っていただき協力体 サービスに関する会議や市担当者を訪ねた
機会を通して、事業所やケアサービスの実制を組んでいる。
市町村担当者と日頃から連絡を情などを伝え、協力関係を築くように努め密に取り、事業所の実情やケアている。
サービスの取組みを積極的に伝え代表者は対応困難な利用者について市担ながら、協力関係を築くように取当者と連携しながら支援している。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

78

職員は内部研修や現場教育において、スタッフ不足が続き、今までどうし「身体拘束ゼロの手引き」をテキストとしても目が足りず転倒等が続いたたて用いて身体拘束廃止についての理解に努
め、やむを得ず拘束をすることもあったが、今では人数が不足してい めている。
転倒に対する家族等からのクレームに対ても、ほとんど拘束なくスタッフが目を行き届かせている。結果、入居 応するため、家族等の同意を得て職員体制
者の心身の向上、スタッフの資質の が手薄な時間帯における拘束帯使用や玄関施錠などをしており、身体拘束をしないケ向上になっている。
アを実現するまでには至っていない。
身体拘束の様態や時間、利用者の心身状
況、理由などの経過記録を残すまでには至っていない。

やむを得ず身体拘束をする
場合には、運営基準で定められている身体拘束に関する経過を記録するとともに、身体拘束の条件を満たしているかどうかを厳密に判定することが望まれる。
身体拘束の弊害を再認識し、身体拘束をしないケアの実現に向けた話し合いが望まれる。

研修や月一回のスタッフミーティン
グで、防止に取り組んでいる。

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○権利擁護に関する制度の理解と 1階の入居者で活用している方がいらっしゃるのでそれを通してみな学活用んでいる。またそのような必要があ
管理者や職員は、日常生活自立 る場合は活用できるよう支援してい支援事業や成年後見制度について きたい。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況ケアマネや施設長が、ご家族、ご本
人とよく話しあい納得していただいている。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

6

職員は家族等が面会に訪れた際に、お茶○運営に関する利用者、家族等意 玄関先に意見箱を設けるほか、ご家族が面会にこられたときには、意見 を飲みながら世間話をしてリラックスする
見の反映や要望をだしていただいている。そ 中で意見や要望を引き出すように努めている。
して率直にだしていただいた意見
利用者や家族等が意見、要望を は、きちんとスタッフ全員が向上に
利用者に対する接遇についての家族等か管理者や職員並びに外部者へ表せ つなげていけるようミーティングな らの意見を全職員で話し合い、接遇を改善る機会を設け、それらを運営に反 どで徹底させている。
するなど運営に反映させている。
映させている
管理者は月１回のミーティングや日々の常日頃から、スタッフに意見や提案を聞くようにしている。（現在の管 話し合いの際に、職員の意見や提案を聞く
理者が移動によって着任したばかり ように努めている。
管理者は、「入居希望者にはまず体験入なので、現場のスタッフに一から教わりながら、運営している。その中 居や併設する通所介護事業所の利用によ
代表者や管理者は、運営に関すで改善できる点など聞きながら質の り、徐々に事業所の雰囲気に慣れてもらっる職員の意見や提案を聞く機会をた方が良い」という職員の意見を取り入向上を図っている。
設け、反映させている
れ、運営に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

管理者は、スタッフ一人ひとりの勤務状況などを施設長、代表者に報告
し、代表者は個々に対してそれぞれ
代表者は、管理者や職員個々の 処遇への反映や向上心をもって働け
努力や実績、勤務状況を把握し、 るように対応している。
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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外
部
評
価

項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

各人が法人外での研修を受けられる
ように、度々機会を設けている。そ代表者は、管理者や職員一人ひ のあと施設内で勉強会を持ち、研修で学んできたことを皆で学び合うよ
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 うにしている。
の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている研修などで同業者と交流し情報交換○同業者との交流を通じた向上をするなどしてサービスの向上を代表者は、管理者や職員が同業 図っています。
者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入所前に施設長、看護師、ケアマ
ネージャーが本人から話をよく聞きサービスの利用を開始する段階 本人が安心して生活していけるようで、本人が困っていること、不安 に話し合っている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 家族とも話し合い、家族の立場に立った話をしっかりと聞き、家族とサービスの利用を開始する段階 本人の要望に沿った生活が出来るよ
で、家族等が困っていること、不 うに努めている。
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

管理者や看護師、また家族などで話し合い、どうしたら入居者の方が寄サービスの利用を開始する段階 りよく生活していけるのか、支援ので、本人と家族等が「その時」ま あり方を話し合っている。
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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評
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項

目

自

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施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 ともに支えあう関係を常に築いていけるよう、スタッフには入居者一人
ひとりのことを深く知ってもらうよ
職員は、本人を介護される一方 うに努めている。(生活歴など）の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 入居者に変化があれば家族と連絡を取り合ったり、毎年恒例の行事には係
事前に連絡をし、できるだけ参加し職員は、家族を支援される一方 てもらっている。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況馴染みの理・美容院や店に家族等と外出○馴染みの人や場との関係継続の 近所の方が面会にこられたり、家族がこられた際に外出していただき、 する際に、利用者の身づくろいを手伝うな
支援
今までの馴染みの場所や住んでいた どの支援をしているが、馴染みの人や場所
家に連れて行ってもらえるように支 を積極的に把握するまでには至っていな
援している。ただ1階の方に関して い。
本人がこれまで大切にしてきたは家族と一緒に外出できる方は少な
馴染みの人や場所との関係が途切
いのでこちらのスタッフが対応した
れないよう、支援に努めている
りしている。

利用者が住み慣れた地域で接点を保ちながら、その人らしい生活を送ることへの支援に向けて、利用者がこれまでに培ってきた人間関係や社会との関係を把握する取り組みが望まれる。

なかなか意思疎通が出来ない方に関しては、スタッフが間に入り利用者
利用者同士の関係を把握し、一 同士が関わりあえるように支援して人ひとりが孤立せずに利用者同士 いる。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21○関係を断ち切らない取組み
22

家族と連絡を取り合い、相談に乗ったりして支援に努めている。

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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部
評
価
Ⅲ

項

目

9

26

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況理念にもあるように一人ひとりに合った支援が出来るよう努めている。

サービス開始時のアセスメントにおい利用者や家族等の思いの把て、｢穏やかにゆったりと過ごしたい｣、
握がケアの出発点であること「みんなと仲良く気を遣わずに過ごしたを再認識し、現場において職い」などの希望や意向を把握している。
員が把握した思いや意向を記把握困難な場合には、家族等から｢編み物 録として残し、全職員で共有が趣味だった｣、「針子を職業としていた」 して介護計画に反映していくなど利用者の生活歴を聞き取る中で思いや ことが望まれる。
意向を検討している。
職員が日々の暮らしの中で把握した利用者の思いや意向を記録に残すまでには至っていない。

これまでの生活歴をスタッフ全員が把握できるように努めている。

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

評

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。
困難な場合は、本人本位に検討している。

○これまでの暮らしの把握
24

己その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

自一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

その人の状態を観察し、看護師と相談しながらその人の今の状態にあった一日の過ごし方を検討している。

計画作成担当者が職員と話し合って作成○チームでつくる介護計画とモニ まずミーティングを開き現場のスタッフの声を聞いた上で、管理者、 した介護計画案を基に、家族等や主治医、タリング
看護師、本人、家族などと話し合
管理者、看護職員の意見を聞きながら介護
い、皆の意見が反映された介護計画 計画として確定している。
ゲームや共同作業への参加を目標に掲げ
本人がより良く暮らすための課 を立てている。
るなど、利用者の視点に立った具体的な介
10 題とケアのあり方について、本護計画を作成している。
人、家族、必要な関係者と話し合２ヶ月から３ヶ月毎のモニタリングやい、それぞれの意見やアイディア
６ヶ月毎の評価に基づいて介護計画を見直を反映し、現状に即した介護計画
している。
を作成している退院などで利用者の状態に変化が生じた
場合には、随時介護計画を見直している。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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項

目

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

支援記録を以前の書き方から、本人の状態の経過がよりよく分かるように記入方法を変えた。それをもと日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記 に、計画の見直しをしている。
入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 病院の送迎や、デイサービスの宿泊などご利用者様の希望に合わせて所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に サービスを提供している。
生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
近くにお店があまりないため、入居○地域資源との協働
者の方と一緒にドライブがてら買い
一人ひとりの暮らしを支えてい 物に出かけたりしている。また近隣る地域資源を把握し、本人が心身 の皆様にもボランティアとして度々の力を発揮しながら安全で豊かな 来ていただいている。
暮らしを楽しむことができるよう支援している契約時に本人、家族と話し合い、か管理者は利用者及び家族等の希望するか○かかりつけ医の受診支援
かりつけの病院を決めている。
かりつけ医に受診ができるよう通院などの支援をしている。
受診は、本人及び家族等の希望かかりつけ医への受診に家族等が付き添
11 を大切にし、納得が得られたかかう場合には、バイタルサインなどを記した
りつけ医と事業所の関係を築きな
メモを家族等に手渡すとともに、家族等かがら、適切な医療を受けられるよら聞き取った受診結果を申し送りノートにうに支援している
記録し、全職員で共有している。
職員と看護師間の連携はよく取れて○看護職員との協働
おり、何かあったらすぐ報告し、入介護職員は、日常の関わりの中 居者の方にとって一番いいケアが受でとらえた情報や気づきを、職場 けられるように努めている。また看内の看護職員や訪問看護師等に伝 護師がいない日を作らないようにしえて相談し、個々の利用者が適切 ている。
な受診や看護を受けられるように支援している
8
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会○個別の記録と実践への反映

27

自☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入院した際には、主に看護師が病院と連携を取り情報交換している、ま利用者が入院した際、安心して た施設長が家族と連家をとり看護師治療できるように、また、できる につなげている。
だけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
重要事項説明書の別紙「重度化した場合○重度化や終末期に向けた方針の 今年度4月頃に家族会を発足する予定であり、終末期のあり方について における対応に係る指針」で看取り介護体
共有と支援も話し合いをもち文章を作成する。 制や医療連携、看取りに関する指針を説明し、利用者や家族等の同意を得ているが、重度化した場合や終末期のあり
実際には、重度化や看取り介護に対応する方について、早い段階から本人・までには至っていない。
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働

32

33○急変や事故発生時の備え
34

AEDの講習会や消防訓練で救命処置などの訓練を受けています。

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
管理者自身がさまざまな災害や夜間を想定した訓練を行っていかなければという心構えになり、訓練をしている。
備品も徐々にそろえているところ。また、震災時どこに何があるのかさえ分
火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で からなかった面があるので全スタッフ
きる方法を全職員が身につけると が備品がどこにあるのかを把握しておともに、地域との協力体制を築い けるようにし,訓練の実施をしていく。

○災害対策

35

重度化や終末期に向けた事業所としての在り方について関係者で早期に話し合うことが望まれる。
また、話し合いの結果を踏
まえて、関係者の方針がずれたまま重度化や看取りの時期を迎えることがないよう、新
たな方針の策定を再度目標達成計画として掲げ、新方針について利用者や家族等の同意を得ることが望まれる。

ている
9

夜間を想定した訓練や消防署立会いの避難訓練を年２回実施しているが、訓練で得た課題を記録として残し対策を講じるまでには至っていない。
地域住民が参加する消火訓練や起震車による地震体験を実施しているが、災害時における地域との協力体制を築くまでには至っていない。
災害に備えて、食糧や飲料水、懐中電灯などを備蓄している。

避難訓練で得られた課題の記録と対策実施に向けた確実なフォローアップが望まれる。
運営推進会議などを通じて、避難訓練への地域住民の参加を呼びかける中で、災害時における地域との協力体制を築くことが望まれる。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

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部
評
価
Ⅳ

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37

項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

支援にあたっては利用者の言動を否定せ
個人情報のファイルは、事○一人ひとりの人格の尊重とプラ 基本的に敬語で接していくことを心がけているがその人の誇りを傷つけずに敬語で接するように努めている。
務室など人目に付かない場所
イバシーの確保ないように一人ひとりに合った言葉
個人情報ファイルを共用空間の棚に保管 に施錠して保管することが望遣いや対応をしている。
しており、カーテンで人目につかないよう まれる。に配慮しているが、保管場所という点で適
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇切に管理するまでには至っていない。
りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 一人ひとりの気持ちを汲み取れるようにスタッフが連携をとりながら働の支援
きかけている。ただそれが毎日の暮らしの流れで埋もれてしまわないよ
日常生活の中で本人が思いや希 うに日々確認していきたい。
望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし38

自職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

基本的な一日の流れはあるものの、本人の希望を聞きながら、本人のペースで暮らしの支援をしている。

スタッフが常に一人ひとりの服装や髪型など身だしなみに心を配っている。（たとえば汚れに気がついたらすぐに着替えをするとか、ゴムがゆるんでいたら入れ直しをするとか、
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい 当たり前のことですが後回しにしてしまいがちなことをすぐにやっているます）○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況平日の夕食は食材配達業者を利用してい本来は食事作りも一緒にやっていた○食事を楽しむことのできる支援 だくことを目指しているが、時間や るが、朝食や昼食、土・日は利用者の好み
スタッフの関係でそこまでできない や嗜好に合わせた献立にするとともに、おやつ作りなど食事が楽しみなものになるよこともあり。おやつなどは一緒に作ってもらったりしている。入居者 う工夫している。
食事が楽しみなものになるよ
利用者は職員の支援を得ながら食事の準と一緒にゆっくり食事をし、後片付
15う、一人ひとりの好みや力を活か けもいつも入居者の方と一緒にやっ 備や後片付けをしている。
しながら、利用者と職員が一緒に ている。
誕生日や季節行事、外出の際には、利用準備や食事、片付けをしている者の好みに合わせて店屋物や外食などを楽しめるよう支援している。
一人ひとりの水分量、食事量を把握し、少ない方には好みのものや栄養補助食品などを摂取していただいて食べる量や栄養バランス、水分 いる。また本人がどうやったら自分からすすんで摂取できるのかをス
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 タッフ皆で話し合い、工夫をしている。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援43

毎食後口腔ケアを実施している。

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

スタッフが一人ひとりの排泄パター
職員は排泄チェックシートにより、利用ンを把握し、声かけをしている。
者一人ひとりの排泄パターンや排泄のサインを把握し、前誘導することによりトイレでの排泄を支援している。
職員はおむつ使用の利用者がトイレで排泄ができるよう立位訓練から始めるなど、排泄の自立に向けて積極的に取り組んでいる。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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部
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項

目

自

己

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価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況排泄チェック表をもとに、便秘の方には看護師が対応したり、下剤の調便秘の原因や及ぼす影響を理解 節などをしている。
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

45

通所介護事業所に浴室がなく、浴室を通○入浴を楽しむことができる支援 できるだけ本人の希望に合ったタイ
ミングで入浴していただきたいが、 所介護事業所と共同使用しているという理
スタッフの人数やデイサービスとの 由で週１回程度の入浴となっており、利用
一人ひとりの希望やタイミング 関係で、どうしても決まった時間に 者一人ひとりの希望にそった入浴を支援す
しか入っていないのが現状。ただ、 るまでには至っていない。
17 に合わせて入浴を楽しめるよう
菖蒲湯や柚子湯などを取り入れ入浴が楽に、職員の都合で曜日や時間帯を なかなか入れない方が体調が良かっ
決めてしまわずに、個々に応じた たり機嫌がよく入れそうなときには しみなものになるよう工夫している。
入浴を拒む利用者には無理強いせずに足頑張って入れている。
入浴の支援をしている
浴やシャワー浴で対応している。
○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

通所介護事業所の浴室がまもなく完成予定とのことであるが、利用者一人ひとりの生
活習慣に合わせた入浴支援に向けた取組みが望まれる。

昼寝をしたり、夜間は湯たんぽなど
使用し安眠できるよう支援している。

服薬変更時には全スタッフに申し送る。またミーティングなどで看護師
一人ひとりが使用している薬の が症状について皆に説明をしてくれ
目的や副作用、用法や用量につい ている。て理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

一人ひとりの生活暦を知り、本人が好きなことやできることをやってい
ただいている。また行事の時には、皆で準備をしてもらったり、行事に合ったいつもと違うメニューにした
りして、季節感を感じ、張り合いのある一日をすごせる様に支援している。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況スタッフと一緒に買い物に出かけた
職員は事業所周辺の散歩のほか、週１回
り、家族の方に来ていただいて外出 程度スーパーでの買い物を支援している。
や外泊の支援をしている。
随時、庭に出て外気浴を楽しみながらお茶飲みができるよう配慮している。
一人ひとりのその日の希望に
２ヶ月に１回程度、観光地や近隣公園なそって、戸外に出かけられるよう
どにドライブができるよう支援している。
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49○お金の所持や使うことの支援
50

1階の方は所持している方はいません。

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している
なかなか自分から訴えることのできる方がいないので、こちらで支援をしたり、家族の方がきていただく場
家族や大切な人に本人自らが電 合が多い。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

畳や、椅子、ベットなどを共有空間
居間兼食堂にソファーやマッサージチェに置き入居者が思い思いの場所で居 アを配置するとともに、その一角に設けた
心地よくすごせる様に支援してい小上がりの畳敷きスペースに炬燵を置くな
共用の空間（玄関、廊下、居る。ホールも季節を感じられるよう ど、落ち着いた雰囲気づくりをしている。
間、台所、食堂、浴室、トイレ
そのときにあったものをかざったり廊下には籐製のベンチを設置しており、等）が、利用者にとって不快や混 している。
利用者がゆったりと思い思いの場所で過ご19
乱をまねくような刺激（音、光、せるよう支援している。
色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの デイサービスが移動し、1階ホールが２つあるので1つは皆の共有空間
居場所づくりとして、またもう一方は独りになり
共用空間の中で、独りになれた たかったり気分転換できる場所としり、気の合った利用者同士で思い て使用している。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
本人や家族と相談し、写真を飾った
利用者は使い慣れたタンスや鏡台、テレ○居心地よく過ごせる居室の配慮 り馴染みのものを使ったりしていビのほか、好きな雑誌や家族の写真を持ちる。
込んでいる。
職員は利用者の生活スタイルに合わせ、居室あるいは泊まりの部屋は、畳敷きやカーペット敷きの部屋にするな
20 本人や家族と相談しながら、使いど、家族等と協力して利用者が居心地よく慣れたものや好みのものを活かし過ごせるよう支援している。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 一人ひとりの今の身体状況を考えその人が生活しやすいように環境を整な環境づくりえることを心がけている。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
64（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号「地域住民との交流のもとで、その人らしい生活の継続を支援する」とい
1 1 う地域密着型サービスの意義を踏まえた理念の作成が望まれる。
運営推進会議は市担当者
または地域包括センター
2 4 職員の出席を得て２ヶ月に１回開催することが望まれる。

3

やむを得ず身体拘束をする場合には、運営基準で定められている身体拘束に関する経過を記録するとともに、条件を満たし6 ているかどうかを厳密に判定することが望まれる。身体拘束の弊害を再認識し、身体拘束をしないケアの実現に向けた話
し合いが望まれる。

利用者が住み慣れた地域で接点を保ちながら、その人らしい生活を送ることへの支援に向けて、利4 20
用者がこれまでに培ってきた人間関係や社会との関係を把握する取り組みが望まれる。
利用者や家族等の思いの把握がケアの出発点であることを再認識し、現場において職員が把握した
5 23 思いや意向を記録として残し、全職員で共有して介護計画に反映していくことが望まれる。

目

達

標

成

計

画

事業所名

グループホームひだまりの家

作成日

平成２４年９月９日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

地域密着型サービスの意義を踏まえた理
念の作成をする。

基本理念は変えずに年間理念を作成時に地域交流を取り入れる。尚、基本理念に関しては、長時間かけて見直す予定。

運営推進会議は市担当者または地域包括センター職員の出席を得て２ヶ月に１回開催できるようにする
身体拘束をしないケ
アに取り組むが、やむを得ない場合は経過を記録する。

事前に連絡はしているが必ず出席して頂けるように日程の調整や連絡をこまめにし２ヶ月に１回開催する。
どうすれば身体拘束をしないケアが出来るのか、身体拘束の弊害を再認識する為にもミーティングを増やし
職員間の意識を高め身体拘束をしないケアを実現する。

利用者がこれまでに培ってきた人間関係や社会との関係を把握する取り組みをする。

利用者の住み慣れた地域や家族から情報を引き出し職
員がその関係を把握し情報を共有し支援する。

職員が日々の生活の中で把握した利用者
や家族の思いや意向を記録に残し介護計
画に反映させる。

利用者や家族の思いや意向を記録に残す（気付きのノートの作成）意見箱は設置済みなのでいつでも記入できるように用紙も設置する。全職員が共有できるよ
うにミーティングを行い介護計画に反映していく。

目標達成に
要する期間

1ヶ月

３ヶ月

６ヶ月

６ヶ月

１ヶ月

優 項
先 目
順 番
位 号

現状における
問題点、課題目

標

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

重度化や終末期に向けた事業所としての在り方について関係者で早期に話し合うことが望まれる。
また、話し合いの結果を踏まえて、関係者の方針がずれたまま重度化や看6 33 取りの時期を迎えることがないよう、新たな方針の策定を再度目標達成計
画として掲げ、新方針について利用者や家族等の同意を得ることが望まれる。
避難訓練で得られた課題の記録と対策実施に向けた確実なフォローアップが望まれる。運営推進会
議などを通じて、避難訓
7 35 練への地域住民の参加を呼びかける中で、災害時における地域との協力体
制を築くことが望まれる。
個人情報のファイルは、事務所など人目に付かない場所に施錠して保管することが望まれる。
8 36

重度化や終末期のケアに関して定期的な家族との話し合いを持つ。

事務所などの人目に付かない場所に施錠して保管できるようにする。

事務所に保管スペースを設
け施錠できるロッカーを購入し保管する。

通所介護事業所の浴室がまもなく完成予定とのことであるが、利用者１人ひとりの生活習慣に合わ
9 45
せた入浴支援に向けた取組みが望まれる。

利用者１人ひとりの生活習慣に合わせた
入浴支援に取り組
む。

通所介護事業所と共同使用
していたが今は解消し、利用者１人ひとりの生活習慣に合わせた入浴支援ができるようになってきた。職員不足の時は通所介護事業所との連携を図り入浴支援を
行う。

目標達成に
要する期間

利用者の状態に応じて毎月一回以上の話し合いを家族と持ち、主治医とも連携を図り重度化や終末期に備える。
1ヶ月

避難訓練で得られた課題を記録に残し、地域との協力体制を構築する。

避難訓練の実施内容を記録した上で課題を分析し、次回につなげ、また地域住民
や消防団との協力が得られるように訓練の実施時には必ず呼びかけをし、参加して頂き協力体制を構築す
る。

12ヶ月

3ヶ月

3ヶ月