（様式１）

自己評

価票
作成日

平成２６年

１月２７日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７３１００９２９

法 人 名

有限会社大樹グループホーム大樹

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※〒

ユニット名 ２号館

３１１－３１０６

茨城県東茨城郡茨城町越安１９９３
平成２６年

１月２０日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
・自然豊かな環境の中でその人らしさを大切にできているかと、職員間で日常的に話し合い、共有出来ていると感じている。
・理念に合わない対応があった場合は職員間でお互い注意出来る関係が目標である。
・御家族、友人、親戚等の面会が頻繁にあり、利用者への想いを日々感じて介護に従事出来る事。
・代表者が無農薬野菜や米等を栽培し、食卓に提供し食の安全に努めている。
・利用者の個室は全室南向きになっていて日当たりは良く、真冬でも日中は暖かく過ごしやすい環境である。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営
介護をして行く上で理念を基本とした介護が最も大切であり理念にそぐわない対応があった場合は職員間で注意し、理念を再確認した
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 上で質の向上に取り組んでいる
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

事業所周辺は地域の方の花や野菜畑が多く、日常的に顔を合わせる事も多く、散歩の際などは花や野菜など頂いたりしている○事業所と地域とのつきあい

22

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している事業所として地域のコミニティーセンターでセミナーを開催し、理解して頂く機会を設けたり、運営推進会議など地域の代表の方々に事業所は、実践を通じて積み上げている認 訴えている
知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

地域の区長、民生員、老人会長、家族の代表、町福祉課の方より参加を頂き、ホームの運営推進会議では、利用者やサービスの実 取り組み内容を報告し、意見を参考に進めて際、評価への取り組み状況等について報告や いる話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 ２ヶ月に１回実施している
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

利用者の手続きや事業推進にあたり、町の担当者と電話や往来する等、連携を取れる体制
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 を作り質の向上に取り組んでいる事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

65

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

2「身体拘束は行わない」また身体拘束ゼロを目指し全ての職員が認識し介護支援にあたっている
なお玄関に身体拘束排除宣言書を作成し表示している
また日中は玄関等にも鍵を掛けることはせず見守りをしながら、当たり前の自由な暮らしが出来るよう支援している
高齢者虐待防止に基づき研修やセミナー等に参加し伝達講習にて全職員が理解し虐待が見過ごされないように防止に努めている

自己評
価外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

外部研修に参加し必要な場合には関係者に相談できる体制を取っている○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

重要事項を説明し事業所で出来る事と出来ない事を明確に説明
ご家族からの疑問点を引き出し急変時または契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 重度化について説明し同意を得るようにして者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説 いる明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

利用者の不満や苦情等は日頃から対話を重ね聞き出せるよう努めている
またご家族にも苦情、要望等が気軽に出せる
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 よう意見箱を設置している。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

日頃からコミュニケーションを取り、要望や意見等聞くよう心がけているが不満や苦情は言い難い部分もあり把握しきれてないことも代表者や管理者は、運営に関する職員の意 あると思う
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

全ての職員が段階に応じたセミナーや研修を受ける機会を確保するよう努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている
グループホーム協会、ケアマネージャー協会に加入し会合等で良い点、改善点等話し合う機会を作っている
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す また同業者を訪問し良い点を取り入れたり相る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強 互間で改善点など話し合っている会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

運営者も現場に入り職員一人ひとりの日々の努力を把握しており資格取得の支援に努めている

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
今現在何が不安なのかご本人の思いと希望を真剣に受け止め、安心して日常生活を送れるよう個別にコミュニケーションを図り、関係サービスの利用を開始する段階で、本人が 作りに努めている
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

ご家族の立場に立ち求めているものの理解に努め、ご家族の思いを受け止める努力をし、事業所としてどのような対応が出来るか話し
サービスの利用を開始する段階で、家族等 合っているが困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

事業所として本人や家族の思い、状況等を確認し出来る限りの対応に努めている
サービスの利用を開始する段階で、本人と また出来ない事は事業所だけで抱え込まず、家族等が「その時」まず必要としている支援 必要に応じて他のサービス機関につなげ早急を見極め、他のサービス利用も含めた対応に な対応が必要な相談者には可能な限り柔軟な対応に努めている
努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

利用者は人生の先輩でもあり日常生活の中で学ぶことも多々あり、共に支えあうという思いの中で信頼関係作りに取り組んでいる

面会時にはご家族が利用者への面会のみに終わるのではなく職員との話し合いを短時間でも持ち、職員の思い等きめ細かく伝えること
職員は、家族を支援される一方の立場に置 で共に支援していくという関係が出来ている
かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共 と思うに本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19

友人や馴染みの方がいつでも気軽に来訪出来るよう事業所内での雰囲気作りに努め、面会時にはお茶を飲みながら楽しく過ごせる時間
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 を支援しているや場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

テーブルの配置を工夫し午後は職員が間に入りコミュニケーションを図る努力をしている○利用者同士の関係の支援
21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

サービスの利用が終了しても利用者のその後の経過などを聞いたり、相談にも応じ関係性サービス利用（契約）が終了しても、これ を断ち切ることなく大切にしているまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント利用者一人ひとりの人格を尊重し、現状況を把握して援助が出来るよう努めている○思いや意向の把握
23

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○これまでの暮らしの把握

24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

一人ひとりの出来る事出来ないことを把握し細かい点に配慮しながら、その時の利用者の状態や気持ちを理解して支援に努めている○暮らしの現状の把握
25

事前に生活歴等をご本人、ご家族より聞き、職員が把握し本人のこれまでの馴染みの暮らし方が継続出来るよう支援している

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
利用者がその人らしく暮らせるようご本人や、ご家族の要望を取り入れて、介護計画作成にあたっている
本人がより良く暮らすための課題とケアの また実現可能な計画になるよう担当者会議で10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 モニタリングや課題となる項目を話し合ってと話し合い、それぞれの意見やアイディアを いる
反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

27

その日の利用者の訴えや暮らしぶりを個別に記録し、食事量・水分・排泄状況をチェックし全職員が把握できるようにしている日々の様子やケアの実践・結果、気づきや また申し送りノート等で個別の情報共有を徹
工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共 底している有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 いきなり入居に不安な利用者にはしばらくの間、ホームと在宅の両方の生活を提案してい化
る
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○個別の記録と実践への反映

5

自己評
価

外部
評
価

項

目

自己評

価

実施状

況29

ホームは地域の方の畑に囲まれており野菜や花を頂いたりして交流している
美容師のボランティアの受け入れにて地域の一人ひとりの暮らしを支えている地域資源方との協働ができているを把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している30

入居前からのかかりつけ医との関係を大切にし、利用者や家族等の希望するかかりつけ医への受診の支援をしている
受診は、本人及び家族等の希望を大切にまた月１回協力医療機関の医師による往診が11し、納得が得られたかかりつけ医と事業所のある関係を築きながら、適切な医療を受けられる週１回訪問歯科の支援もしているように支援している○地域資源との協働○かかりつけ医の受診支援

平成２５年４月より週２回の訪問看護師が入り、個々に利用者が適切な受診や看護の相談
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた を受けられるように支援している
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
年２回避難訓練を実施しており、消火器訓練も利用者と一緒に実施
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 夜間を想定した訓練も実施している
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

事業所内で出来る事出来ないことを明確にし、利用者・家族・職員と情報を共有し、月１回の協力医療機関の往診の際に医師に相談をしながら支援に取り組んでいるマニュアルは備えており応急手当の訓練は一部の職員は受けているが全職員には至っていない○急変や事故発生時の備え
34

入院時はご本人の援助方法に関する情報等を医療機関に提出
ご家族とも情報交換しながら職員が頻繁に見舞い、その際ご本人の状態を医師・看護師から得ている
退院後スムーズにホームにて生活が出来るよう情報提供書を頂いている

6

自己評
価

外部
評
価
Ⅳ

36

項目

価

実

施状

況

本人の希望や嗜好の把握に努め日常生活の中で表出出来るよう取り組んでいる

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

職員の都合を押し付けることの無いよう配慮
し、起床や就寝など本人のペースに合わせた支援をしている

２ヶ月に１回理・美容師のボランティアの協力を得ているが、美容室へ出かける方もおり送迎の支援をしている○身だしなみやおしゃれの支援
39

評○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 一人ひとりを尊重した介護を心がけ支援している確保
特に排泄への声かけには十分に配慮しプライドを傷付けないように努めている
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○日々のその人らしい暮らし
38

己

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37

自その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
利用者一人ひとりの力を活かし利用者と職員が出来る限り準備や後片付けを一緒に行っている
食事が楽しみなものになるよう、一人ひと また夏には庭に栽培している野菜を収穫し調15りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 理して楽しんでいるが一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

１日の食事量・水分量を個別に記録している
また個別の食事形態を把握し、それに応じて提供している
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を 苦手な献立等は他の献立に変えて対応してい通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や る力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

個別に義歯と自分の歯のケア
義歯には消毒、殺菌剤を使用
またスポンジで口腔ケアを実施している
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 週１回の訪問歯科による義歯の調整や清潔保後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ 持の為口腔ケアをしている
た口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

427

自己評

価

実施状

況

自己評
価

外部評
価

43

排泄チェック表にて個別の排泄パターンを把握声かけ誘導を促し可能な限りトイレでの排泄排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 を行っている
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

項目○排泄の自立支援44

水分を朝昼夜の食事の際と１０時１５時のおやつの時間と摂取量を把握し一人ひとりの好む飲料や野菜の多い食事にて対応し自然排便
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 につながるよう努めているの工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる45

曜日は決まっているが利用者の状態によりシャワー浴や足浴、清拭等にて対応している
個人の希望や状態により、入浴が出来なかっ一人ひとりの希望やタイミングに合わせてた利用者は１号館、2号館とお互いの入浴日
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日やに入浴出来るようにしている
時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

一人ひとりのリズムを把握し安心して休息、睡眠できるよう支援している
冬は湯たんぽを使用し暖かく眠れるよう支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に している
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

個別に服薬のファイルを作成し職員が内容を把握できるようにしている
服薬時には本人に手渡し服用を確認している

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
洗濯干し、洗濯たたみ、食事の後片付けなど、日課としている利用者の力を活かした役
割で生活に張りがもてるよう支援している張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう 喫煙や飴などの嗜好品で気分転換している方に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役もいる
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

利用者の希望により散歩、買い物など戸外に出かける支援をしている○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実施状況

管理が困難な為、家族から預かり個別に使用を記入し報告している○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している50

本人が掛けたい時はいつでも電話を掛けられるよう対応している
また家族から掛ってくる場合もあるので時には職員の方から声を掛けて促してみる時もあ
家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をし るている
○電話や手紙の支援

51

居間は南向きになっており、冬は暖かく利用
者にとってソファーは居心地の良い場所なっている
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 外出困難の利用者が多くなってきている
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 事業所内でひな人形、七夕などを飾り、季節19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、 感、生活感を感じて頂けるよう努めている
広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく 居間にはソファーを置いて、くつろげるよう配置しているり
食堂脇には小上がりがあり思い思いにくつろげるよう工夫している共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

本人が馴染みの家具やテレビを置き、花が好きな利用者には、植木鉢や生花を飾り思い思いに居心地の良いように支援している○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 居室・浴室・トイレなどにプレートを掛け、混乱の無いよう工夫しているり
また目の不自由な利用者には、本人の居室入建物内部は一人ひとりの「できること」や 口に手で触って確認できる物を掛けるなど工「わかること」を活かして、安全かつできる 夫しているだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが○ 4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない