（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年５月１日【事業所概要（事業所記入）】
０８７１２００２１８

事業所番号
法 人 名

医療法人

事業所名

ひたちの森スマイルハウス太田

所 在 地
自己評価作成日
※

永慈会
ユニット名

さくら

〒３１３－００４２
茨城県常陸太田市磯部町９０－１
平成２５年９月２８日

評価結果
市町村受理日平成２６年４月３０日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0871200218-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年１１月８日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 裁 日

平成２６年４月１０日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
ホームで力を入れていた近隣住民との交流並びに幼稚園、小学校との交流も定着してきており、地域の方と一緒に社会生活を営む事が出来るホームになってきております。
その他に近隣に同系列の病院、施設などが有る事により、利用者様の心身の状態に合ったケアが可能になっている事と、御家族様の要望にも迅速に対応する事が出来る様になっております。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
医療機関を母体とした法人代表者が、福祉で地域に貢献したいという思いで設立した事業所である。
施設長は地域密着型サービスの意義をよく理解して、豊富な経験とリーダーシップで事業所運営にあたっており、職員はその思いを理解しながら“We work with all our heart”が入ったユニフォー
ムの言葉どおりに、「職員自ら楽しむ」ことを心がけ、「今日はドライブに出かけようか」や「今日の昼食は庭で食べようか」など、日常の枠にとらわれない支援を心がけており、利用者はその支援のもとで音楽を楽しむなど、日々穏やかに過ごしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況全職員で話し合い、「ひたちの森スマイルハ
事業所独自の理念を作成し、業務
介護保険法の運営基準に明示
ウス太田はチーム一丸となり地域、利用者様に前に理念を読み上げ全職員が理念されいている「家庭的な環境とを理解し共有できるよう日々、努 貢献していけるように努力します」など、事業 地域住民との交流の下で」との所独自の理念を作成しているが、地域密着型 グループホームの基本方針に基めています。
サービス事業所という観点での理念を掲げるまづいた、地域密着型サービスの地域密着型サービスの意義を踏でには至っていない。
まえた事業所理念をつくり、管理
職員は朝礼時や退勤時に理念を唱和するほ 意義を踏まえた理念を、全職員者と職員は、その理念を共有してか、名札の裏に理念を差し込み、常に確認して で話し合って作成することが望まれる。
実践につなげているいる。

○理念の共有と実践

1

1

施設長は職員に対して、利用者への接遇が理念に適っているかを現場で問いかけている。

ボランティア・体験学習･インター
職員は地域住民との交流を大切にしておシップなどの受け入れを通じて広く り、自治会に加入して利用者や職員が地域の地域に開放しています。また、地域 祭りや運動会、餅つきなどに参加し、地域住利用者が地域とつながりながら の常会に加入し夏祭り･小学校の運 民と交流している。
動会・お餅つき等のイベントに参加
地域住民から切花や果物、野菜などのお裾暮らし続けられるよう、事業所自したり、事業所でイベントを企画し 分けがあるほか、清掃、そば打ち、リハビリ体が地域の一員として日常的に交 地域の方に参加を促しながら交流を 体操など、地域のボランティアが事業所を来流している
図っています。
訪している。

○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献

3

事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○運営推進会議を活かした取組み

運営推進会議では、利用者や

4

3 サービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

中学生の総合学習の受け入れ･高校
生の職場実習等を積極的に受け入れています。また、見学や相談に来た方へは、出来る限りお役に立てられるように心掛けながら随時、介護専
門員及びホーム責任者が対応しています。
市職員のほか家族等の代表や民生委員、他法会議の際の意見や要望は記録に残し改善やホームの向上に活かすよ 人の事業所職員が出席する運営推進会議を２ヶうにしています。また、会議に参 月に１回開催しており、入居状況や行事、勉強加されている方からの意見も参考 会の結果などを報告するとともに、会議後出席にしながらサービスの向上に努め 者に事業所の行事に参加してもらい、事業所の取り組みを見てもらえるよう工夫をしている。
ています。
施設長は会議出席者からノロウィルス感染情報や予防に関する情報を得て、事業所の衛生面での向上に活かしているほか、事業所の祭りで地域住民による野菜販売や餅つきの提案を受け、祭りに参加してもらっている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価○市町村との連携

ホームの介護支援専門委員が市町村の担当者と随時、連絡や行き来をし情報やアドバイスを頂きなが市町村担当者と日頃から連絡を らサービスの向上に取り組むよう密に取り、事業所の実情やケアに努めています。
サービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる施設長や介護支援専門員は市担当者に事業所便りなどを届けたり、市担当者が参加するグループホーム連絡協議会で同席した
りする機会を捉えて事業所のケアの取り組みを報告しているほか、各種申請書類や家族等の要望への対応について、随時市担当者を訪問して相談している。

身体拘束、その他の行動制限廃止
マニュアル等を作成し、何時でも個々のスタッフが再確認できるよ代表者及び全ての職員が「指定 うファイリングし現場スタッフが地域密着型サービス指定基準及び 目の届き易い場所に保管していま
指定地域密着型介護予防サービス す。
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

身体拘束廃止マニュアルを作成するとともに、その内容に基づいて年１回内部研修を実施している。
施設長や管理者は、現場において「ここに座っていて」などの言葉による身体拘束を見かけた場合は、その都度職員に注意をしている。
職員は家族等に対して利用開始時に身体拘束をしないケアのリスクとその低減を説明するとともに、きめ細かな見守りにより、玄関の施錠も含めて身体拘束をしないケアに努めている。

○身体拘束をしないケアの実践

6

5

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況7

膳職員が研修、講義、勉強会に参加し虐待について学んでいます。
また、現場でも定期的に勉強会を
管理者や職員は、高齢者虐待防 開き虐待が起こらないよう全職員止法等について学ぶ機会を持ち、 が一丸となり虐待防止に常時努め
利用者の自宅や事業所内での虐待 ています。
が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 管理者・職員は研修等に参加し日
常生活自立支援事業や成年後見制
活用
度に付いて学び、円滑に対応でき
管理者や職員は、日常生活自立 るよう努めています。また、ホー支援事業や成年後見制度について ム内でも勉強会を開くようにし全学ぶ機会を持ち、個々の必要性を スタッフに制度の理解をして貰え関係者と話し合い、それらを活用 るよう努めています。
できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約･解約時には利用者、御家族の方に分かり易く説明し理解･納得を頂けるように努めています。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

6

施設長や管理者は、事業所便りで家族等○運営に関する利用者、家族等意 玄関に御意見箱を設置し利用者、御家族の方が何時でも意見や要望 に意見や要望を出してもらえるよう呼びか見の反映を施設側に伝えることができるよ けるとともに、家族等から意見や要望が出うになっています。また、施設に た場合には、組織をあげて直ちに対応するは苦情受け付けの担当者も設けて ことにより、家族等との信頼関係を築くよ
利用者や家族等が意見、要望を おり、苦情･意見の対応の他、運営 う努めている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ に反映させるよう努めています。
職員は家族等から出た「本人に役割意識る機会を設け、それらを運営に反を持たせてほしい」という意見を受け、利映させている
用者の特性を見極めながら一人ひとりに役割を担っていただくように努めている。
月に一度リーダー会議を開く他、施設長や管理者は週１回のユニット会議
ユニット毎に週に1回ユニット会議 のほか、年に数回食事会を実施し、職員のを実施し、その都度スタッフから 意見を聞くように努めている。
施設長は、職員からの勤務体制の変更や代表者や管理者は、運営に関す 出た意見を記録に残し運営に反映させるよう努めています。
研修への参加、備品購入に関する意見や提る職員の意見や提案を聞く機会を案を受け、運営に反映させている。
設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7

職員が安心して働けるよう本部と話し合いや相談を行いながら環境整備に努めています。また、運営
代表者は、管理者や職員個々の 者は実績･勤務状況を把握した上努力や実績、勤務状況を把握し、 で、個々に応じたアドバイスを
給与水準、労働時間、やりがいな 行っています。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

研修計画の作成をした後、研修に参加しています。また、研修終了後は代表者は、管理者や職員一人ひ 報告書を作成し、研修内容を全職員に伝達するようにしています。そのとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 他に研修した事を現場で活かせるよの確保や、働きながらトレーニン う勉強会を開き現場で実践していくよう努めています。
グしていくことを進めている同系列の施設交流の他、地域のＧ○同業者との交流を通じた向上
Ｈ連絡協議会へも参加し同業者同代表者は、管理者や職員が同業 士の情報交換を随時行いながら互者と交流する機会をつくり、ネッ いにサービスの質を向上させていトワークづくりや勉強会、相互訪 けるよう努めています。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
ホーム利用前に家族、本人に要望及び希望を聞きホームでの生活を支援
サービスの利用を開始する段階 する上で参考にしています。また、で、本人が困っていること、不安 入所した時点で本人の話を聞き内容に応じて家族の方の協力を得ながらなこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための 対応するようにしています。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 相談の時点で家族の要望、希望及び困っていること等を聞き、そのサービスの利用を開始する段階 都度対応しています。また、入所で、家族等が困っていること、不 後も家族の相談を随時受け付けて安なこと、要望等に耳を傾けなが おり改善に向け適切な対応をするよう努めています。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係
1516○初期対応の見極めと支援
17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

本人は元より家族からの要望が有れば、随時に対応するようにしています。また、利用者の状態や家族の希望を聞き、それらを基に介護方法を決めるようにしています。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
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評
価

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8

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容○本人と共に過ごし支え合う関係 全職員が利用者と共に食事をした
り、お茶を飲んだり、家事仕事を一緒にしながら家族のような関係を築
職員は、本人を介護される一方 いていけるようにしています。まの立場に置かず、暮らしを共にす た、利用者と職員の間に壁を作らないよう日々、配慮するように努めてる者同士の関係を築いているいます。
○本人と共に支え合う家族との関 家族が面会に来た時は、お茶を出し
家庭的な雰囲気の中で話が出来るよ係
うに配慮しています。職員も介護を
職員は、家族を支援される一方 する上で困ったことが有れば家族のの立場に置かず、本人と家族の絆 方に遠慮なく話し、家族の方と一緒を大切にしながら、共に本人を支 に利用者を支援していくようにしてえていく関係を築いているいます。
職員は利用者の友人や知人が事業所を来訪利用者がその人らしく生きる○馴染みの人や場との関係継続の 利用者の友人や知人が何時でも逢した際には食事を提供したり、再来訪を働き ためには、これまで培ってきた
う事が出来るようになっていま支援
す。本人や家族の方からの要望が かけたりしているほか、利用者が以前住んで 人間関係や社会との関係を把握有れば以前住んでいた場所へドラ いた場所にドライブをしている。
することが重要であることを再アセスメントや日々の生活の中で、「パチ 認識し、好きなことを把握した
イブに出掛けたり、その周辺を散ンコが好き」や「ピアノが好き」などの情報 結果を人や場所に結び付け、全本人がこれまで大切にしてきた 策したりして頂いています。
を把握しているが、利用者がこれまで培って 職員で共有して関係継続の支援
馴染みの人や場所との関係が途切きた人間関係や場所との継続を支援するとい に努めることが望まれる。
れないよう、支援に努めている
う観点に立って馴染みの人や場所を把握するまでには至っていない。
お互いが楽しく生活できるように、個々の利用者の性格、相性を利用者同士の関係を把握し、一 考慮しつつ、利用者同士が楽しく
人ひとりが孤立せずに利用者同士 生活出来るように援助していまが関わり合い、支え合えるような す。
支援に努めている
利用が終了しても手紙や電話など○関係を断ち切らない取組み
で利用者の状況を確認するよう心サービス利用（契約）が終了し 掛けています。また、家族から何ても、これまでの関係性を大切に らかの相談があった場合は、出来しながら、必要に応じて本人・家 る限りのアドバイス等をするよう族の経過をフォローし、相談や支 に心掛けています。
援に努めている○利用者同士の関係の支援

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22

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
利用者と触れ合う時は、一人一人の人格を尊重し対応するように努めています。本人がホームでの生活の中で何を思い、何を望んでいるのか全職員が観察、記録し本人一人ひとりの思いや暮らし方のの意向に沿った生活環境を作り上希望、意向の把握に努めている。
げるよう絶えず努力しています。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

職員は、日々の生活の中で利用者のつぶ
利用者や家族等の思いや意向
やきや表情、態度などから思いや意向を推 の把握がケアの出発点であるこ
測し、申し送りノートに記録するように努 とを再認識し、把握した思いやめているが、日常の記録に埋もれがちであ 意向をサインペンで強調するな
り、明確な記録として残すまでには至って どの工夫をして全職員で共有いない。
し、介護計画に反映させていく
思いや意向の把握が困難な利用者につい ことが望まれる。
ては、利用者の言葉や態度から思いや意向を把握するように努め、その結果を全職員で検討している。

個々の生活暦を念頭に入れ支援を行なっています。利用前には家族、本人から在宅時の生活状況を一人ひとりの生活歴や馴染みの 伺いサービスに活かすようにして暮らし方、生活環境、これまでの います。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

日常生活で本人が出来ることは、
出来る限り口出しせず本人に委ねるようにしています。また、日々一人ひとりの一日の過ごし方、 の生活の中で絶えず心身の状態を心身状態、有する力等の現状の把 観察し、状態に応じて対応するよ握に努めているうにしています。
○暮らしの現状の把握

25

26

利用者や家族等の希望を踏まえて介護支援○チームでつくる介護計画とモニ 介護計画書を家族や本人に見て頂専門員が作成した介護計画を基に、利用者やき、一緒に情報を共有できるようタリングに配慮しています。また、その都 家族等、職員が参加する会議で検討し、医療関係者の意見も参考にしながら利用者の課題
本人がより良く暮らすための課 度、家族、本人からの意見や要望 を踏まえた介護計画を作成している。
が有れば、それに沿った計画書を毎月のモニタリング結果や目標期間に応じ10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 チームで取り組み作成するように た評価結果に基づいて介護計画を見直すととい、それぞれの意見やアイディア しています。
もに、利用者の状態に変化が生じた場合にを反映し、現状に即した介護計画
は、目標期間にかかわらず随時介護計画を見を作成している直している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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外
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評
価

項

目

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己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個別の日誌に、その時々の状態や状況を記録し全職員で情報の共有を図りながら支援しています。また、状態に変日々の様子やケアの実践・結果、 化が見られた時は、その都度チームで気づきや工夫を個別記録に記入し、 見直しを行い統一した支援を行なって職員間で情報を共有しながら実践や いくようにしています。

○個別の記録と実践への反映

27

介護計画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業 病院が母体なので、家族及び本人所の多機能化からの要望が有れば医療機関に協本人や家族の状況、その時々に生ま 力を依頼し、専門職のアドバイス
れるニーズに対応して、既存のサービ 等を参考にしながら支援を行なう
スに捉われない、柔軟な支援やサービ ようにしています。
スの多機能化に取り組んでいる
積極的に地域の行事に参加したりホームのイベント参加を地域の方へ呼び掛
け一緒に行動して貰えるよう努めてい一人ひとりの暮らしを支えている地 ます。その他に近隣の公園へ好きな時
域資源を把握し、本人が心身の力を発 に出掛けたり、お店で買い物をして揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し 貰ったりと本人の妨げにならないよう
むことができるよう支援している
配慮しながら支援しています。

○地域資源との協働

29

当法人の居宅療養管理指導や、定期的な受診・検査を実施してします。また、本人及び家族からの要望が有れば好きな医療機関に受診受診は、本人及び家族等の希望 して貰うよう臨機応変に対応して
11 を大切にし、納得が得られたかか います。
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○かかりつけ医の受診支援

30

利用者や家族等の希望にそって入居前からのかかりつけ医への受診も支援しており、法人の医療ソーシャルワーカーの協力も得つつ、かかりつけの医療機関とも連絡を図りながら受診を支援している。
家族等が付き添う場合には、バイタルサ
インなどを記録した「介護要約」のコピーを手渡すとともに、家族等から聞いた受診結果を申し送りノートに記録し、全職員で共有している。

当ホームには担当の看護職員が居り随時、利用者の心身の状態を報告し健康管理に努めています。また、現場ス
介護職員は、日常の関わりの中でと タッフもバイタルチェックを午前と午らえた情報や気づきを、職場内の看護 後に実施する他、表情観察等を随時行
職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 い変化が有れば医療機関に直接、報告個々の利用者が適切な受診や看護を受 するなどして柔軟な対応をするよう心けられるように支援している
掛けています。

○看護職員との協働

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8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

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利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

認知症療養病棟を持っている病院が母体のホームなので、常に利用者にとって最善の方法を医療機関と相談しながら対応しています。また、利用者が入院中は少しでも安心して頂けるようホームの職員が出来る限り顔を出すよ
うにしたり、ケースワーカーを通じて
入院時の状況（状態）を確認しています。

「重度化した場合における対応に係る方事業所としてできることとで○重度化や終末期に向けた方針の 終末期が訪れた場合は主治医・家族・職員で話し合いをし家族の意 針」を作成し、契約時に利用者や家族等に きないことを明記した看取り介共有と支援
向を理解した上で主治医と相談し 説明して同意を得ているが、看取り介護に 護の方針を作成し、看取り介護
重度化した場合や終末期のあり ながら対応しています。また、本 あたって事業所としてできることとできな 開始時に利用者や家族等から文方について、早い段階から本人・ 人の意向もホーム利用開始直後に いことを明記した文書を作成するまでには 書で同意を得ることが望まれ
12 家族等と話し合いを行い、事業所 それと無く伺っておき重度化や終 至っていない。
る。
でできることを十分に説明しなが 末期が訪れた場合、本人の意向を職員は看取り介護に備えて、法人の病院
ら方針を共有し、地域の関係者と 最優先に支援していけるよう取り での看取り介護研修に参加している。
共にチームで支援に取り組んでい 組んでいます。
る
AEDを備えています。緊急時の対応マニュアルを整えてマニュアルに沿って対応出来るようにしていま
利用者の急変や事故発生時に備す。
えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

年に2度、消防署の協力を得て避難 年２回夜間想定を含む避難訓練や消防設備 避難限界時間を把握するとと訓練を実施しています。その他に 点検を実施するとともに、避難完了時間等が もに、その時間内の避難完了にホーム独自に月に一度、夜間時の 入った訓練記録を作成しているが、避難限界 むけた課題を抽出することが望
緊急連絡を実施したり、避難訓練 時間内での避難完了に向けた課題を把握する まれる。
火災や地震、水害等の災害時を実施しながら災害時に備えられ までには至っていない。
近隣住民の避難訓練への参加
運営推進会議に新たに参加することになっ を実現するとともに、避難限界
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で るよう努めています。
た地元消防団と一緒に、近隣住民に避難訓練 時間内の避難完了に向けて、早きる方法を全職員が身につけるとへの参加を呼びかけることにしている。
ともに、地域との協力体制を築い期に地域との協力体制が構築さ
災害に備えて食糧や飲料水、備品などを蓄 れることが望まれる。
ている
えている。
○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者の氏名を「ちゃん付け」で○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者への声掛けの際には、名前呼ばないように日頃から留意をするとともに語尾に「・・・ちゃん」付けをイバシーの確保しないよう日頃から注意しながら に、利用者の表情を観察しながら触れてほ声掛けを行っています。また、利 しくない話題を避けるように努めている。
入浴介助は１対１で対応するほか、排泄用者と話をする時も表情を観察し14
誘導の際にはトイレのドアを確実に閉めるながら話をし、本人が嫌がるよう一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉 な話は出来る限り避けるよう常日 など、プライバシーに配慮している。
個人情報に関する書類は、事務室の鍵の頃から留意し対応しています。
かけや対応をしている
かかるロッカーに保管している。
○利用者の希望の表出や自己決定 常に自己決定を基本として対応し
ています。
の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし

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職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

毎日一対一で話をし、本人が何をしたいのか、今日一日どう過ごしたいのか等を聞き、職員は本人が１日を自分のペースで希望通りに過ごす事が出来るように配慮しながら支援するように努めています。

その日の気分に合わせ、お洒落を楽しんで頂けるよう配慮しています。職員がアドバイス程度に留めるようにし、最終的には本人に委
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい ねるよう心掛けています。
る○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況家庭的な雰囲気の中で、職員と利○食事を楽しむことのできる支援 用者が一緒に食事を作ったり、同じテーブルで会話を挟みながら楽しく食事が出来るよう配慮したりしています。片付けなども無理強いしないよう注意しながら声掛け
食事が楽しみなものになるよ
15
う、一人ひとりの好みや力を活か を行っています。
しながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

食材配達業者の献立を基本としながらも、職員は自家菜園での収穫物や地域住民からのお裾分けなども食材に取り入れ、利用者と一緒に献立を自由にアレンジしている。
利用者は一人ひとりが役割意識をもち、職員の支援を得ながらテーブル拭きや食器拭きなど、能力に応じた役割を担っている。
利用者はおやつ作りのほか、希望にそった
行事食やみんなで話し合って弁当持参の花見をしたり、庭での食事や鍋パーティー、年数
回の外食など、多彩な食事を楽しんでいる。

個人の記録用紙に食事量、水分量など毎日記録し、場合により管理
栄養士の指導を受けるようにして食べる量や栄養バランス、水分 います。
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

食後の見守りや介助を通じて歯磨
き、嗽、入れ歯の手入れを徹底しています。

個々の排泄パターンを把握する為、プ
職員は排泄チェック表により排泄パターン
ライバシーに留意しながら観察、記録 を把握するとともに、落ち着きがなくなるなを行い支援に活かせるように努めてい どのサインを見逃さず、トイレでの排泄に向ます。また、排泄パターンの把握や排 けた支援を行うとともに、身体機能低下など
泄の失敗の原因究明などをしながら支 失禁の原因を探りながら、早めのトイレ誘導
援方法を決めるようにすると共に、紙 をするなど、安易に紙パンツやおむつに頼らパンツ及びオムツの使用を出来る限り ない排泄支援に努めている。
減らして行くよう努力しています。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況水分のチェックや運動に気を付けて対応しています。状態により主便秘の原因や及ぼす影響を理解 治医と相談し整腸剤・下剤で対応
し、飲食物の工夫や運動への働き するようにしています。
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

45○入浴を楽しむことができる支援 利用者の希望に合わせ直ぐに入浴して頂けるよう準備をしています。また、入浴の際にも出来る限
一人ひとりの希望やタイミング り寛いで頂けるよう利用者の意思に任せるようにしています。
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている

夜間の入浴も含めて利用者の希望にそった入浴を支援している。
林檎湯や柚子湯、菖蒲湯などのほか、入浴剤を使用するなど、入浴が楽しみなものになるよう工夫している。
入浴を拒む利用者には、職員を替えて入浴を勧めたり、足浴に変えたりするなどで入浴支援をしている。

個々の排泄パターンを把握する為、プライバシーに留意しながら観察、記録を行い支援に活かせるように努めています。また、排泄パターンの把握や排一人ひとりの生活習慣やその泄の失敗の原因究明などをしながら支時々の状況に応じて、休息した援方法を決めるようにすると共に、紙り、安心して気持ちよく眠れるよ パンツ及びオムツの使用を出来る限りう支援している
減らして行くよう努力しています。

○安眠や休息の支援
46

個人での服薬管理が難しい場合、職員が管理し適切な用法、用量を厳守しながら内服支援に努めています。また、一人ひとりが使用している薬の 職員は個々の処方箋を確認したり、医目的や副作用、用法や用量につい 師に尋ねる等して利用者の内服薬につて理解しており、服薬の支援と症 いて理解するよう努めています。

○服薬支援
47

状の変化の確認に努めている
利用者の個性・現在の能力を考え、その人の出来る事を支援しています。食器を洗う、洗濯物を畳張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を む、新聞を読む、広告を見るな活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 ど。
○役割、楽しみごとの支援

48

気分転換等の支援をしている

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況散歩やドライブのほか地域で実施し職員は天気の良い日には事業所周辺の散ている祭り、イベントなど積極的に 歩や外気浴を兼ねた庭での食事のほか、花参加するようにしています。その他 見や観光、果物狩りなど、ドライブを兼ねに年間行事の一環としても花見や地 た外出を月２回程度実施している。
区外にドライブを家族同伴で出掛け
利用者と職員で話し合う中で、「ドライる機会を多く設けるように努めてい ブをしようか」や「今日は外で食べようます。また、本人及び家族の方の要 か」などの提案をすぐに実行に移して外出望が有れば何時でも外出や外泊が出 するなど、柔軟な外出支援に努めている。
来るよう臨機応変に対応しています。

出来る限り職員が関与しないようにし、利用者の希望通りに買い物などして頂くようにしています。
場合により職員が本人に代わり金銭管理を行いながら、本人の要望に沿うよう支援しています。

公衆電話を各ユニットに配置しています。手紙も依頼された時には本人に代わり出したりと臨機応変
家族や大切な人に本人自らが電 に対応しています。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

季節感を感じられるように装飾に工夫を凝らしたり、四季折々の花を飾ったりしながら、家庭的な雰
囲気が感じられるよう配慮してい共用の空間（玄関、廊下、居ます。また、１F・２Fの中央フロ間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混 アにも椅子、テーブルを設置し何19
乱をまねくような刺激（音、光、 時でも何処でも寛いで頂けるよう
色、広さ、温度など）がないよう 配慮しています。
に配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

利用者の絵画や習字を飾るとともに、水耕栽培植物や観葉植物を配置するなど、工夫にあふれた居間兼食堂は落ち着いて温かさが感じられる家庭的な雰囲気となっている。
小上がりの和室がある居間兼食堂の一角に、ソファーを置いた新聞コーナーやベンチを配置するほか、ユニットをつなぐ広々とした共用スペースには籐椅子やテーブルを置くなどして、各所で利用者がゆったりと過ごせるように配慮をしている。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況53

○共用空間における一人ひとりの プライバシーに配慮しつつ自由に過ごせる居場所の確保に努めてい居場所づくります。１F・２Fフロアと廊下のス
共用空間の中で、独りになれた ペースにソファーや椅子を配置しり、気の合った利用者同士で思い 利用者同士のコミュニケーション
思いに過ごせるような居場所の工 が円滑に行えるよう配慮しています。
夫をしている54

個人の趣味や今までの生活を重視○居心地よく過ごせる居室の配慮 し、安心して過ごして頂けるよう配慮しています。また、家族・本
居室あるいは泊まりの部屋は、 人の要望が有れば在宅時に愛用し20 本人や家族と相談しながら、使い ていた物を持ち込んで貰い、自宅慣れたものや好みのものを活かし に居るような安心感を持って生活て、本人が居心地よく過ごせるよ が出来るように支援しています。
うな工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全 廊下、エレベーター、浴室などに手摺が設備されており日常常用さな環境づくりれています。また、各部屋に洗面
建物内部は一人ひとりの「でき 台が有り、自分で洗面や歯磨き等ること」や「わかること」を活か が出来るようになっています。
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

利用者は使い慣れた電子ピアノや目覚ま
し時計、ラジオカセットレコーダーなどを持ち込んでいるほか、家族の写真や書道作品を飾ったり、好きな音楽雑誌を楽しんだ
りするなど、利用者一人ひとりの生活スタ
イルに合った居室づくりをしている。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14〇 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない〇 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない〇 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が〇 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が〇 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない〇 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が〇 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と〇 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

〇

〇

〇

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）〇67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15〇

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号
現在の理念は入居者に対しての接し方が中心であり地域との係りや家庭的
1 1 な環境での支援が理念の中に組み込まれてなかっ
た。

目

達

標

成

計

画

事業所名

ひたちの森スマイルハウス太田

作成日

平成２６年４月２５日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

GHの基本方針で有る
家庭的な環境の中での支援内容と地域住
人との交流を取り入れた理念を掲げ支援していく。

各ユニット管理者が担当部
署毎に全員の意見を聞き、取りまとめた後にリーダー
会議で可決し全職員に通達する。

今迄の生活の中で本人が好きな事、遣りたいを把握し、その内容を共有しながら支援に活かしていく。

本人と家族から今迄の生活
歴や思いを聞き内容を記録に残す。また、知人との係りが途絶えないよう家族の方と連携し情報を共有していく

利用者から聞かれた要望 利用者から聞かれたや思いの記録が不十分で 要望を何時でも確認
支援に活かされてない。 できるように記録
3 23
し、職員間で情報を共有しながら支援に活かす。

個々の記録用紙の他に、個人の思いを記録できるノートを準備する。重要な内容
は赤等で色分けして記録する。

現在は、看取りに関する方針のみ契約時に同意を貰っているが施設として「出来る事、出来ない
4 33事」の説明は口頭での説
明で同意書は作成されて無い。

看取りの方針だけでなく施設で「出来る事・出来ない事」を明記した文書を作成
し入居前に同意を貰っておく。

法人責任者と検討し、同系
列施設責任者を交えながら統一した文書を作成していく。

避難訓練は実施しているが重要視しなければならない避難限界時間の把握や近隣住人参加の避難訓
5 35 練が実施されて無い。

避難限界時間内での避難が出来るようにする。また近隣住人と年に数回は避難訓練を実施していく。

避難訓練の際には計測し訓練内容と時間を記録。その都度、問題点を検証し改善に努める。また最初は推進会議時に実施していき徐々に地域の方にも参加を求めていく。

入居前の情報の確認が不十分で、今までの生活歴を重視した支援が実施で2 20 きてなかった。

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

目標達成に
要する期間

３ヵ月

６ヵ月

６ヵ月

６ヶ月

１年