福岡県保健環境研究所年報第39号, 91－92, 2012

資料
平成23年度性器クラミジア抗体検査結果の概要
濱﨑光宏・村上光一・竹中重幸・市原祥子・江藤良樹・堀川和美
平成 23 年度に当所に検査依頼された性器クラミジア抗体検査検体の総数は 666 件（男性 351名、女性 312 名、性別不明 3 名）であった。そのうち、クラミジア抗体陽性者（判定保留も含む）
は、152 名（男性 64 名、女性 87 名、性別不明 1 名）で、陽性率は 22.8% であった。
［キーワード：性器クラミジア、IgA、IgG、ELISA］
イクロプレート（ナルジェヌンク社製）、プレートシール

１ はじめに性器クラミジア感染症は日本で最も多い性感染症（STI）（住友ベークライト社製）、エッペンドルフピペット及びである。「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療にチップ、ミリQ水（Milli Q SP-UF、Millipore 社製を用いて、関する法律」では、5 類感染症として性感染症定点からの電気抵抗報告が義務づけられている。性器クラミジア感染症の患者

クロプレート洗浄装置（オートミニウォッシャー AMW-8 、数が多い原因のひとつとして無症候性の感染者が存在してBioTec 社製）、マイクロプレートリーダー（MTP-300、コおり、本人が感染していることに気づかないまま性交渉でロナ電気㈱製）、インキュベーター（PCI-300、井内盛栄堂

相手に感染させるという無症候性感染の連鎖が感染を拡大製）、プレートミキサー（Monoshake、Labortech nik AG1)

18.3 MΩ・cm以上の水を用いた。）、マイ社製）及びミキサー（Vortex-Genez, Scientific Industries社製）していると考えられている 。また、妊婦検診において正常妊婦の 3～5%にクラミジア保有者が見出されることから、を用いた。
2)

自覚症状のない感染者はかなりあるものと推測されている 。 ２・４

検査方法

福岡県では性感染症予防対策の一環として、平成 16 年 3

キット内の試薬とプレート、並びに検体を室温にまで戻

月より性器クラミジア感染症について、抗体検査を無料にし、IgA 抗体測定は検体を希釈用緩衝液（洗浄液に同じ）て実施している。県内の保健福祉（環境）事務所にて、 HIで 21 倍に希釈し、IgG 抗体測定は検体を希釈用緩衝液でV 抗体検査、梅毒検査と共に性器クラミジア感染症検査用210 倍に希釈した。その後、ブランク用として希釈用緩衝に採血を行っている。当所では、これらの保健福祉（環境）

液を 1 ウェル、陰性対照血清を 2 ウェル、陽性対照血清を事務所から週に一度搬入される検体について抗体検査を実

2 ウェルに各 100 μL分注し、以降 IgA 抗体測定用希釈検施している。本稿では、平成 23 年度の検査結果の概要につ体をそれぞれ、100 μL分注した。 IgG 抗体測定の場合にもいて報告する。

同様に、ブランク用として希釈用緩衝液を1 ウェル、陰性対照血清を 2 ウェル、陽性対照血清を 2 ウェルに各 100

２ 方法
２・１μL分注し、以降、IgG 抗体測定用希釈検体をそれぞれ 100検体μLずつ分注した。次に、プレートシールを貼り、37℃ で平成 23 年 4 月から平成 24 年 3 月にかけて、週に一度、60 分間インキュベートした。その後、プレートシールを除

県内 9 保健福祉（環境）事務所にて採血され、分離されたき、マイクロプレート洗浄装置で洗浄液を各ウェル 300 μL

血清 666 件（男性 351 名、女性 312 名、性別不明 3 名）分注し、3 回洗浄した。次に、酵素（アルカリフォスファを用いた。

ターゼ）標識抗ヒト IgA 抗体 100 μL を IgA 抗体測定用

２・２ 検査項目
血清中の抗クラミジア抗体（IgA 及び IgG）について検査を実施した。

ウェルに、酵素標識抗ヒト IgG 抗体 100 μL を IgG 抗体
測定用ウェルにそれぞれ加え、プレートシールを貼り、37℃

２・３で 60 分間インキュベートした。その後、同様に洗浄を 3

試薬及び機器抗クラミジア抗体の検査には、日立化成工業㈱製のキッ回行った。最後に、各ウェルに基質液（p-ニトロフェニルト、ヒタザイム クラミジアを用いた。その他に、96 穴マリン酸溶液）を 100 μL 加え、室温で 10 分間反応させた。
反応終了後、直ちに停止液(3 N 水酸化ナトリウム含アジ化

福岡県保健環境研究所 （〒818-0135 太宰府市大字向佐野 39）ナトリウム）を 25 μL 各ウェルに加え、プレートミキサー－91－

表1 平成23年度性器クラミジア抗体検査結果 （男女別陽性率等）
内訳
男性（%）
女性（%）
性別不明（%）
合計（%）
IgA陽性、IgG陽性
15 (4.3)
41 (13.1)
56 (8.4)*
1 (0.3)4 (1.3)5 (0.8)IgA陽性、IgG保留
IgA陽性、IgG陰性
22 (6.3)
10 (3.2)
32 (4.8)IgA保留、IgG陽性
4 (1.1)4 (1.3)8 (1.2)IgA保留、IgG陰性
5 (1.4)3 (1.0)8 (1.2)IgA保留、IgG保留1 (0.3)4 (1.3)5 (0.8)IgA陰性、IgG陽性
13 (3.7)
15 (4.8)
1 (33.3)
29 (4.4)
IgA陰性、IgG保留
3 (0.9)6 (1.9)9 (1.4)IgA陰性、IgG陰性
287 (81.8)
225 (72.1)
2 (67.7)514 (77.2)
計
351
312
3666
*保留:判定保留で 2 分間混和した。その後、マイクロプレートリーダーを４ 考察用い、405 nm の吸光度を測定した。測定の際のリファレン感染症発生動向調査による全国の性器クラミジア感染

スには 630 nm の吸光度を用いた。測定結果は、キットに症の定点当たりの報告数3）は、平成 14 年の 47.73 をピ添付された説明書に記載された計算式を用いてカットオフ

ークに平成 20 年は 29.25、平成 21 年は 27.10、平成 22

インデックスを計算し、陰性（－）、陽性（＋）、または年は 27.27 と減少傾向にある。一方、福岡県結核・感染症判定保留（±）を判定した。

発生動向調査事業による性器クラミジア感染症の定点当たりの報告数4) は、全国と同様に平成 14 年の 83.1 をピークに平成 20 年は 34.8、平成 21 年は 40.6、平成22年

３ 結果
平成 23 年度の性器クラミジア抗体検査結果を表 １は 40.8 と減少傾向にあるもののいずれの年も全国の約 1.に示す。666 検体（名）の内、IgA 及び IgG いずれも陰2倍以上であった。また、当所で行っている性器クラミジ性であったのは 514 名、抗体陽性（判定保留も含む）はア抗体検査の陽性率は、平成 20 年度5) は 22.4%、平成 2152 名（男性 64 名、女性 87 名、性別不明 1 名）であ

1年度6) は 29.5%、平成 22 年度7) は 26.3%、平成 23 年った。抗体陽性率は全体で 22.8%、男性は 18.2%、女性度は 22.8%であった。以上のように福岡県は性器クラミジ

は 27.9% で女性のほうが高い傾向が見られた。年代別検

ア感染症の定点当たりの患者報告数が全国と比較して多体搬入数と抗体陽性数を表 2 に示す。検体搬入数は男性

く、当所で行っている抗体検査結果も 20% 以上の陽性率

では 20 歳代及び 30 歳代共に 111 名と最も多く、女性であることから、今後とも啓発活動の継続が必要と考えら

では 20 歳代で 171 名と最も多く 30 歳代では 77 名でれる。

あった。抗体陽性数を比較すると男性では 50 歳代、女性
では 30 歳代及び 19 歳以下で他の年代と比較して高い傾向が見られた。

文献1) 余田敬子ら：性感染症にクリニックおける咽頭の淋菌およびクラミジア陽性者の背景, 口咽科, 24, 171-177, 20

表2 年代別検体搬入数および抗体陽性数*
検体数
19歳以下
920～29歳
111
30～39歳111
男性 40～49歳
54
50～59歳
28
60歳以上
38
不明
0
19歳以下
24
20～29歳171
30～39歳77
女性 40～49歳
24
50～59歳
10
60歳以上
5
不明
1不明
3666
合計
*年齢は自己申告による陽性数（%）
1 (11.1）
17 (15.3）
20 (18.0）
11 (20.4）
9 (32.1）
6 (15.8）0 (0）9 (37.5）40 (23.4）
30 (39.0）
6 (25.0）0 (0）1 (20.0）
1 (100）1 (33.3）15211.
2) 病原性物検出情報, (http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k04/k04_08/k04_08.html).
3) 厚生労働省： 感染症発生動向調査.
4) 福岡県結核・感染症発生動向調査事業資料集平成22年,平成23年3月.
5) 竹中重幸ら：平成20年度性器クラミジア（Chlamydia trachomatis）抗体検査結果の概要, 福岡県保健環境研究
所年報, 36, 95-97, 2009.
6) 村上光一ら：平成21年度性器クラミジア抗体検査結果の 概 要 , 福 岡 県 保 健 環 境 研 究 所 年 報 , 37, 81-82 ,2010.
7) 村上光一ら：平成22年度性器クラミジア抗体検査結果の概要, 福岡県保健環境研究所年報, 38, 71-72 ,2011.

－92－