新型コロナウィルスワ
クチンについて-モデルナ 編東京⾼輪病院 感染症内科
守⼭祐樹

Ver 1.0 2021.6.7

注：作成時のデータを元にしています。
なるべく更新するようにしますが、⼀部古いデータがある可能性がありますことにご注意ください。

mRNAワクチンとはウィルスの設計図の⼀部(mRNA)を注射し、体内でウィルスの⼀部のタンパク質を作らせます。
今回は、「スパイク」と呼ばれるウィルスの周りのトゲの様な部分を作らせます。
作られたタンパク質は⼈間の⾝体にとって異物なので、それに対する抗体が作られます。そうする事で、新型コロナウィルスに対する免疫を獲得します。
このmRNAワクチンのRNAという物質⾃体は体内で数⽇から1週間程度残るのみで、速やかに分解されていきます。

ワクチンのスケジュール/打ち⽅
接種回数：2回接種です。
接種間隔：27⽇間 〜41⽇間(少なくとも21⽇以上空ける）
接種⽅法：筋⾁注射※接種間隔が42⽇以上空いても１回⽬から打ち直す必要はありません※1回⽬と2回⽬は同じワクチンを打つ事が推奨されています。

効果
発症予防率は94.1%と⾔われています。
ワクチン打った⼈での発症者 11⼈ /14,000⼈ 対ワクチンを打っていない⼈での発症者 185⼈/14,000⼈
感染予防・重症化予防効果もあると⾔われています。

「かからない」わけではない！

予想される副反応

下の表に頻度の多い副反応をまとめました。
局所反応としては痛みが多い様です。腫れや⾚くなることは頻度が低いです。
全⾝反応は1回⽬より、2回⽬の⽅が出やすく、お年寄りより若い⼈の⽅が出やすいと⾔われています。2回⽬の接種後に37%の⽅に発熱が出ると⾔われていますが、通常2⽇以内に改善します。発熱は解熱剤を飲めば⼤丈夫です。
アナフィラキシー（重度のアレルギー反応）は100万⼈に2.5⼈程度です
頻度の多い副反応(16歳-55歳)
1回⽬疼痛 (71.4%)

倦怠感(32.5%)

頭痛 (26.9%)

2回⽬疼痛 (78.3%)

倦怠感(60%)頭痛 (53.2%)

Q. ワクチンを打つ事で新型コロナになってしまうことはないか
A. ワクチンの性質上、ワクチンのせいで新型コロナになってしまうことはありません。ワクチンを打ったことで、PCRや抗原検査で陽性になることもありません。
ただし、ワクチンは打って直ぐに効果が出るものではありません。また、ワクチンを打っても100％新型コロナを予防できるわけではありません。感染対策には引き続き注意してください。
Q. mRNAワクチンを打つ事で、⻑期的な副反応はないか
A. mRNAは数⽇〜1週間程度で消失するため、理屈の上では考えにくいです。ただし、新しいワクチンですので、思ってもみない⻑期的な副反応が今後報告されるかもしれません。
Q. mRNAワクチンを打つことで、⾃分の遺伝⼦に影響が出ないか
A. mRNAは、⼈間が持つDNAとは異なります。簡単に⾔うと、「DNAからmRNAが作られる」ことはありますが「mRNAからDNAになる」ということはありません。
Q. ワクチンは変異株にも有効か
A. 変異株の種類によりますが、今の所、有効〜効果が落ちるものがありますが、全く効果が無くなる変異株は報告がありません。ただし、今後、ワクチンが効かな
いタイプの変異株が出てくるかもしれません。
Q. アレルギーがあるが打っても⼤丈夫か
A. 過去に何らかのアレルギーがある⽅は、このワクチンでもアレルギーが出る可能性があります。接種してはいけないわけではありませんが、接種後30分は慎重に経過を⾒てください。ワクチンに含まれる成分（ポリエチレングリコール、ボリソルベート）に対して重度のアレルギーがある⽅は接種できません。
Q. ⾎液サラサラのお薬を飲んでいるがワクチンを打って⼤丈夫か
A. 打って問題ありませんが、飲んでいる種類(抗凝固薬というお薬です)によっては２分以上圧迫することが推奨されています。お薬を休薬する必要はありません。
Q. 免疫を抑える治療をしているがワクチンを打って⼤丈夫か
A. 免疫を抑える治療をしている⽅は新型コロナに罹患した際に重症化しやすい事が予想され、接種が推奨されています。ただし、ワクチンの効果が通常と⽐べて出にくいかもしれません。引き続き感染しない様な⾏動を⼼がけてください。
Q. ⼿術を控えているがワクチンを打っても⼤丈夫か
A. 打って構わないと考えます。無理に⼿術の⽇程もずらす必要もありませんが、打った直後は副反応が出やすいため、⼿術直前(数⽇以内）の接種は控えた⽅が良いかもしれません。
Q. 新型コロナにかかった事があるがワクチンを打ったほうが良いか
A. ⽶国CDCやWHOでは新型コロナに罹ったことがある⼈への接種が推奨されています。⼀度新型コロナウィルスにかかった⽅でも再感染の報告があるためです。
もし、新型コロナの治療として回復期⾎漿やモノクローナル抗体を使⽤した場合（⽇本ではほとんどいません）は90⽇以上間隔を開けて接種した⽅がよいです。医師に相談ください。

Q. ワクチンはいつまで効果があるか少なくとも半年以上の予防効果は確認されていますが、いつまで効果が持続するかはまだわかっていません。今後、さらに追加接種が必要になるかもしれません。
Q. 他のワクチンを接種した（接種する予定がある）が新型コロナワクチンを打っても⼤丈夫か
A. 厚⽣労働省のウェブサイトによると、他のワクチンとは14⽇間の間隔をあける様に推奨しています。ただし、治療上どうしても必要なワクチン（例：怪我をした時の破傷⾵ワクチンなど）はその限りではありません。参考までに⽶国では、他のワクチンとの間隔は空ける必要がないとされています。
Q. 妊娠を考えているがワクチンを打って⼤丈夫か
A. ⽇本産婦⼈科学会/⽇本産婦⼈科感染症学会の合同の声明では「 妊娠を希望される⼥性は、可能であれば妊娠する前に接種を受けるようにする。
（⽣ワクチンではないので、接種後⻑期の避妊は必要ない。） 」としています。
Q. 妊娠中だがワクチンを打って⼤丈夫か
A. ⽇本産婦⼈科学会/⽇本産婦⼈科感染症学会の合同の声明では・流⾏拡⼤の現状を踏まえて、妊婦をワクチン接種対象から除外することはしない。
接種する場合には、⻑期的な副反応は不明で、胎児および出⽣児への安全性は確⽴していないことを接種前に⼗分に説明する。同意を得た上で接種し、その後 30 分は院内での経過観察が必要である。器官形成期（妊娠 12 週まで）は、偶発的な胎児異常の発⽣との識別に関する混乱を招く恐れがあるため、ワクチン接種を避ける。としています。個⼈個⼈の状態によりますので、かかりつけの産科の医師に確認しましょう。参考ですが、⽶国の研究で、妊娠中にmRNAワクチン接種をした約3万5千⼈の⼥性の追跡研究の報告では、発熱や倦怠感などの副反応の頻度は⾮妊娠⼥性と同程度であり、胎児や出産への影響は認められませんでした。
Q. 授乳をしているが、ワクチンを打っても⼤丈夫か
A.授乳中の⽅も、新型コロナワクチンのmRNAワクチンを接種することができます。
mRNAワクチンの成分そのものは乳腺の組織や⺟乳に出てこないと考えられています
授乳中にmRNAワクチンを受けた⽅の⺟乳中に新型コロナウイルスに対する抗体が確認されています。こうした抗体が、授乳中の⼦供を感染から守る効果があることが期待されています。

効果は？ 安全性は？ 新型コロナワクチンについて知っておきたいこと Q＆Aで医師が解説
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20210120-00217893/
CDC) Interim Clinical Considerations for Use of mRNA COVID-19 Vaccines Currently Authorized in the United States
https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/clinical-considerations.html
厚⽣労働省「新型コロナワクチン Q&A」
https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/

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