（様式１）

自己評

価票
作成日

平成26年１月２５日【事業所概要（事業所記入）】
0873900385

事業所番号

社会福祉法人法 人 名グループホーム千代田の里

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※

聖隷会
ユニット名 たんぽぽ

〒315－0072
茨城県かすみがうら市東野寺495-1
評価結果
市町村受理日平成26年１月２５日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
都市化の進行と、自然豊かな環境を併せ持つ地域で、隣接地には医療法人の介護老人保健施設や保育園があります。リビングからは保育園の園児が毎日元気に過ごす様子が見え穏やかな家庭生活の延長のようです。保育園との交流事業もあり、楽しいひと時を過ごすこともできます。また関連施設には、病院や介護老人保健施設、介護老人福祉施設等の事業所も多くあり、希望に応じたサービスが提供できるようになっております。特に、医療法人からは、医療に関するバックアップや、認知症に関する専門治療も受けられます。 グループホームも多数あり、お互いに切磋琢磨しサービスの向上を目指しております。職員の定着率・学習意欲も協調性も優れております。系列のグループホームとは定期的な勉強会の開催により、知識の吸収や技能の向上に努めております。地域には多くの介護施設がありますが、地域の皆様に選ばれる施設を目指しています。
【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部
評
価
Ⅰ

項

目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

1

ホーム内の、誰もが見える場所に、基本理念
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 を掲示すると共に、朝礼で復唱し共有してい所理念をつくり、管理者と職員は、その理念 る・を共有して実践につなげている
地域の自治会に加入し、地区内の小学校の運動会や文化祭に参加をしている。市の敬老会や、地域のお祭り参加をし交流を深めてい利用者が地域とつながりながら暮らし続け る・日曜日には道路の清掃作業などにより地られるよう、事業所自体が地域の一員として 域の一員となれるように努めています。
日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

運営推進会議や、介護相談員さん等を通じて、地域の方々の理解を頂き、介護相談等で地域貢献をしてまいります。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

運営推進会議は、２ヶ月に１回開催しています。委員には、民生委員、学識経験者、ご家運営推進会議では、利用者やサービスの実 族代表者、行政、利用者で構成し意見の交換
際、評価への取り組み状況等について報告や をしております。貴重なご意見を頂き、サー話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 ビスの向上に努めております。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

地域包括支援センター職員との交流や、介護相談員さんの定期的な来所により情報の交換
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 をしております。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

身体拘束の禁止になる具体的行為を掲示し、正しい行為に努めております。緊急やむを得代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 ない場合は、ご家族の同意を得ることにしてサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 います。玄関、サッシ等も危険と判断した場
防サービス指定基準における禁止の対象とな 合を除き施錠しません。
る具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
常に人権擁護を基本に、全職員で虐待防止に○虐待の防止の徹底努めております。
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価

項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

自己評

価

実

施状

況

１明の利用者が、家族による成年後見制度を活用しております。職員は参加法人での講習会に参加し権利擁護に努めております。

入所時に文書や口頭で説明し、納得の上での契約をして頂いております。また解約されるときは、今後のサービスの利用法などを紹介契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 しております。家族の方が納得した介護が受者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説 けられるよう協力しています。
明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

騎乗相談窓口と担当者を配置することや、第三者委員会の設置と外部苦情申し立て機関を設けています。ご家族の声を大切にするた
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 め、面会時等でご意見が言える雰囲気造りに員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら 努めています。
を運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

毎月の職員会議や、ユニット毎の会議により、意見交換を行い、提案された意見の検討により、運営に反映しています。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

就業規則、給与規定により職場環境や条件の整備に努めております。介護職員処遇改善交付金の活用により向上心が持てての就労や、研修会等への参加でスキルアップ努めております

法人には、研修委員会が設置され、それぞれの段階に応じた研修会や、上級救命講習会が開催されております。施設内においても勤務
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア しやすい職場環境づくりに努めておりますの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

地域密着型介護サービス協議会への参加による意見交換会、法人参加の同業種との交流や学習会でサービスの向上に努めております。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自入所前に施設見学をして頂くことや、自宅等で、本人やご家族との面談で、現状や困りごと等の把握に努めております。

家族の気持ちを思いやり、これまでの経緯や不安・要望を伺い、信頼関係を築けるように努めております○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

面接時に、施設の概要やサービス内容を説明し、この施設で良いか、他のサービスを受けサービスの利用を開始する段階で、本人と たほうが望ましいか判断をして頂き、他の家族等が「その時」まず必要としている支援 サービスを望まれる場合は、他の関係機関とを見極め、他のサービス利用も含めた対応に 連携し他につなぐように努めています。
努めている○初期対応の見極めと支援

17

職員は、利用者の過去の生活から、経験や習慣等で学ぶことが多だあり、利用者も喜んで過去の経験を話してくれ信頼関係が深まって職員は、本人を介護される一方の立場に置 まいります。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

日常の生活状況は、里便りや近況報告をしております。また必要に応じて電話連絡をしております。面会時にも近況を伝えておりま職員は、家族を支援される一方の立場に置 す。
かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19

面会・外出・外泊も自由、入居前に通院していた病院の引き続いての利用など以前と変わらない関係で生活ができるよう支援していま本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 す。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

利用者同士の関係を把握し、個別な関わり合いを見守り、そして支援することで孤立しないように努めています。

○利用者同士の関係の支援
21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価外部評
価項

目

自己評

価

実施状

況

退所後、病院等に入院・入所されても、施設訪問をし、相談事があれば相談に応じるようサービス利用（契約）が終了しても、これ にしております。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
利用者や家族関係者から、利用に至る経過を把握し、ケアプランに反映しています。困難な場合は、家族や職員で話し合い、本人の意一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 向に近づけるように努めています。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

入所前に事前調査をし、これまでの生活歴等の把握に努めております。

○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
その人らしく生活をして頂くことを基本に、アセスメントシートを作成し、心身の状況を記録し、現状の把握に努めております。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
毎月会議を開き、利用者・家族の意向や職員の考え方を踏まえ、現状に合った介護計画を作成しております。作成した介護計画は家族本人がより良く暮らすための課題とケアの に説明をし同意を頂いております。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

アセスメントシート、ケース記録は、各人ごとにファイリングしております。そのほかに申し送りを作成し、情報を共有し介護に活用
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや しております。
工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 その人らしく生活をして頂くことが基本です。法人傘下の事業所が多数あり、それらか化らの支援もいただけますので、柔軟なサービ
本人や家族の状況、その時々に生まれるスが提供できていると思っております。
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

運営推進会議や、介護相談員との情報交換により、地域資源の活用に努めております.行
政等との密な交流により地域資源の活用に努一人ひとりの暮らしを支えている地域資源めております。
を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

本人や家族の希望を聞き、継続した医療が受けられるように支援しております。また希望に応じて、歯科・眼科の訪問診療が受けられるよう支援体制ができています。

看護職員の配置はありませんので、かかりつけ病院、協力病院と連絡しあいながら、日々介護職員は、日常の関わりの中でとらえた の健康管理に努め、また受診しています
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
年２回、消防署立会いの消火・通報・避難訓
練と随時の通報・避難訓練をしております。
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 災害時対応のため、食糧や飲料水を備蓄して13わず利用者が避難できる方法を全職員が身に おります。地元消防団との協力関係が構築でつけるとともに、地域との協力体制を築いて きるよう働きかけております。
いる
○災害対策

35

看取りに関する指針を作成しておりますが、重度化や終末期は、家族の意思を尊重し、医療機関とも連携して対応します。

法人において、上級救命講習会を全職員が受講し、ＡＥＤの取り扱い技能を習得しております。

○急変や事故発生時の備え
34

入院時には、日々の生活状況の説明、入院中は様子を伺いにマメに行き、本人、家族、医療機関と話し合いながら対応しております。

6

自己評
価

外部
評
価
Ⅳ

36

項目

価

実

施状

況

利用者が理解できるような話し方で、思いや希望が叶うように支援しております。

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

利用者一人一人のペースで生活ができるよう、また本人がやりたい事ができるよう支援しております。

その人らしい、身だしなみができるように支援しております。希望により訪問理容のサービスも受けられます。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

評○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 利用者のプライバシーに配慮し、優しく接するようにしております。個人情報の取り扱い確保については、個人情報に関する指針に沿って、家族同意の下で記録は保管しておりま
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライ す。
バシーを損ねない言葉かけや対応をしている○日々のその人らしい暮らし
38

己

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37

自その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
食事は同じテーブルで、会話をしながら召し上がっていただいております。また食べこぼし等のサポートはさりげなく行っておりま食事が楽しみなものになるよう、一人ひと す。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

栄養士による献立ができております。摂取量はアセスメントに記録しております。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
食後にうがいを進めております。出来ない方や、不十分な方には介助しております。入れ
歯利用者は毎晩洗浄しています。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評

価

実施状況

自己評
価

外部評
価

43

排泄記録や、アセスメントシートを活用し、個々の状況を把握し、時間やタイミングを見計らい、トイレ誘導をしております。オムツ
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 利用者にもトイレ利用を促し、排泄の自立に
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かし 向けた支援を行っております。て、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援44

水分不足と運動不足にならないように配慮し、腹部マッサージなどの対応をしております。便秘が続く場合は、医師の指導による下便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 剤の服用等、個々に応じた対応をしておりまの工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた す。
予防に取り組んでいる

45

一人一人の体調や希望に応じた入浴の支援をしております。入浴記録票を活用し入浴拒否者への対応や、体調不良時の清拭等個別に対一人ひとりの希望やタイミングに合わせて応しております。また入浴剤を活用し、気持17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日やちよく入浴して頂くよう心がけております。
時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

利用者の馴染みのある家具などを使用して頂くなど、日常的に安定した穏やかな心身状態が保たれるような環境に配慮しております。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
薬剤情報は、病院から頂いた薬情書をもとにチェックしています。投薬ミスや飲み残しが無いように細心の注意を払い、服薬後の確認
一人ひとりが使用している薬の目的や副作 は2名の職員で行っております。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

48

生活歴をもとに、能力に応じた役割などで、日常生活が楽しめるようにしております。
日々のクラブ活動で、カラオケ・習字塗り絵張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう など個々の趣味に応じた楽しみができるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役にしております。
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

天気の良い日には、散歩をするなど外気浴を行っております。季節ごとのお花見やドライ
ブ、地域のお祭り等時節に合わせた行事に参一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 加しております。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部評
価

項目

53

価

実施状

況

本人からの要請で対応しております。自ら対応できない方は職員が代行しております。

家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

評

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援

51

己

希望に応じて、一緒に買い物することで対応しております。

○お金の所持や使うことの支援
50

自共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

隣接している保育園の園庭を囲むように建物が3棟配置され、どのユニットのリビングからも園児が遊ぶ姿が見え、利用者の目を楽しませてくれます。また花壇には季節ごとに草花が栽培されております。リビングには利用者の写真や、クラブ活動の作品が展示されています。

○共用空間における一人ひとりの居場所づく 日当たりがよく、園児の遊ぶ姿など外の風景がよく見えます。個室も自由に使用し、リビりングにはテレビやソファーが自由に使えるように配慮されております。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

利用者や家族と相談し、自宅で使用していたものを置くなど安心して生活ができるようにしております。その人らしい居室づくりに心居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 掛けております
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 施設内はバリアフリーで、各所に手摺が設置されております。また利用者一人一人が自立りした生活ができるよう配慮しております。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）○
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
57（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

○

○

○

○
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
61（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○

○

○
職員は、活き活きと働けている。
66（参考項目：11,12）○
職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思
67
う。
○68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない10