第23号 2022年12月9日発行

新理事長挨拶
神戸大学大学院整形外科 教授

黒田 良祐

JOSKAS 会員の皆さん、こんにちは。2022 年目的とする」とあります。具体的には学術集会の6 月から理事長を拝命しております神戸大学大学

開催、邦文学術雑誌（JOSKAS 誌）および英文学院整形外科の黒田良祐です。

術雑誌（AP-SMART：The Asia-Pacific Jour-

日本における膝関節、関節鏡、スポーツ整形外

nal of Sports Medicine, Arthroscopy, Reha-

科の歴史は長く、多くの偉大な先生方により築き

bilitation and Technology）の発行、国内外のあげられてきました。特に高木憲次先生、渡辺正関連学術団体との連携や提携です。2020 年、2021

毅先生を中心として日本で開発された関節鏡の歴

年、2022 年の 3 年にわたり JOSKAS は JOSSM

史はそのまま世界の関節鏡の歴史でもあります。

と学術集会を合同開催いたしました。そしてつい1974 年、渡辺正毅先生が国際関節鏡学会の初代会に 2023 年には JOSSM（日本整形外科スポーツ長に就任され、「Father of Arthroscopy」の称医学会）とスポーツ医学の分野で統合し、JSOA号が与えられ、翌 1975 年には日本関節鏡学会お（日本スポーツ整形外科学会）が誕生します。同

よび日本膝関節研究会が渡辺正毅先生を会長とし時に膝関節に関する学問の進歩普及に貢献し、人て設立されています。一方、1980 年東京膝関節学

類の健康と福祉の増進に寄与することを目的とす会が設立、2000 年に日本関節鏡研究会と統合さる日本膝関節学会が誕生します。10 月末からそれれ、日本膝関節学会（初代会長：腰野富久先生）

ぞれの新学会の定款等についてパブリックコメンとなりました。2009 年、日本膝関節学会と日本関トの募集が始まっていると思います。会員の皆様

節鏡学会が発展的に統合され誕生したのが日本関からの忌憚のないご意見をお待ちしております。

節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS）

JOSKAS は 14 年間の役目を終え、新たな時代へです。このように JOSKAS は膝関節、関節鏡、と突入していきます。コロナ禍の収束とともに、

スポーツ整形外科を牽引してきたいくつかの学会

スポーツ整形外科や膝関節に関する学会が若い先や研究会の流れを持つ、大変長い歴史を有する学生方にとってより有意義なものになるよう、理会とも言えます。JOSKAS の目的は「関節鏡、事・評議員の先生方とともに尽力して参ります。

膝関節、スポーツ医学及びその関連分野に関する今後とも会員の先生方ならびに関係各位のご協基礎的・臨床的研究の成果の発表の促進をはか力、ご支援をお願いいたします。

り、ひいては整形外科学の発展に貢献することを※パブリックコメント募集については 10 ページにも詳細がございます。あわせてご参照ください。

新 理 事・新 監 事 挨 拶
理

事
古賀 英之

東京医科歯科大学大学院

運動器外科学分野

このたび、日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS）の理事に就任させていただくことになりました東京医科歯科大学大学院運動器外科学分野の古賀でございます。
私はこれまで国際委員会の委員長を務めさせていただきましたが、その経験をもとに併せて国際委員会の担当理事を拝命いたしました。現在 JOSKAS は来年度に予定されている
日本整形外科スポーツ医学会との統合による日本スポーツ整形外科学会の設立、新たな日本膝関節学会の設立に向けて大きな転換期を迎えており、このタイミングで理事を拝命したことに対しその責任の重大さを痛感しております。そのような中で、ポストコロナにおける国際交流を新学会へとスムーズに引継ぎ、日本のスポーツ整形外科の国際的なプレゼ
ンスをさらに高めていけるよう努めてまいりたいと思います。会員の皆様にはご指導ご支援を賜りますよう、どうぞよろしくお願い申し上げます。

武冨 修治

東京大学大学院医学系研究科

整形外科学

このたび、日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS）の理事を拝命し、大変光栄に存じます。私は膝前十字靱帯再建術を中心とする膝関節鏡外科学、スポーツ整形外科学に関する臨床研究と、スポーツ外傷・障害の予防に関する前向きコホート研究やバイ
オメカニクス研究、またサッカーなどのスポーツ現場のメディカルサポートに携わっております。本学会では、これまで将来構想委員などとして活動させていただきましたが、このたび理事就任にあたり新たに学術用語委員会担当理事としても務めさせていただくことになりました。学会再編のため、JOSKAS としてはあとわずかな活動となりますが、私自身、整形外科の新スポーツ学会、新膝関節学会設立の準備にも微力ながら携わらせていた
だいておりますので、円滑な新学会への移行に貢献できるよう尽力させていただく所存です。会員の皆様にはご指導を賜りますよう、どうぞよろしくお願い申し上げます。

田中 康仁

奈良県立医科大学

整形外科

この度 JOSKAS の理事に就任させていただき、大変光栄に存じております。私は2012 年∼2020 年まで理事を務めさせていただいておりましたが、今回再度選ばれた最大の理由は次のように考えております。本学会のスポーツ医学に関する部分は日本整形外科スポーツ医学会（JOSSM）と統合され、新しく日本スポーツ整形外科学会（JSOA）が創設されることが決まっております。現在 JOSSM の副理事長も拝命していることから、新学会に向けて両者の意見を調整して、次世代を担う若手の先生方が世界を相手に大活躍できるよう、しっかりとした土台を作ることであると考えております。新学会設立まで 1
年を切っておりますが、誠心誠意努力する所存でございます。皆様の暖かいご指導、ご鞭撻を賜りますよう、何卒よろしくお願い申し上げます。
2

中川 匠

帝京大学医学部

整形外科学講座

このたび、日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会の理事に就任することになり、大変光栄に存じますと同時に、身の引き締まる思いがいたします。本学会設立時から、膝関節外科医・スポーツ整形外科医として多くのことを学ぶ機会をたまわり、近年は関節鏡技術認定制度委員会や教育研修委員会における業務に携わってまいりました。学会員の皆様もご存じのことと思いますが、本学会は来年度から新学会に移行するという大きな転換点にあります。今後、我が国の膝関節外科ならびにスポーツ整形外科がさらに大きな飛躍を遂げられるよう、微力ながら尽力してまいります。どうぞよろしくお願いいたします。

松田 秀一

京都大学

医学研究科

この度、JOSKAS の理事に就任致しました京都大学の松田秀一と申します。JOSKASの理事は 2012 年から 2020 年まで務めさせて頂きましたが、今回再び理事に選出頂き、大変光栄に感じております。JOSKAS は諸先輩の先生方のご尽力により、大きな発展を遂げてきました。現在は、新しいスポーツの学会や膝関節学会の設立など、変革期に入っておりま
すが、黒田理事長のリーダーシップのもと、理事の先生方と協力して前に進んでいきたいと思っております。また私は、前回に引き続き学会誌編集委員会を担当させていただくことになりました。今後の JOSKAS 誌の在り方、国際誌との関係性など色々と課題はあり
ますが、会員の皆様のご意見を尊重して進めていきたいと思っています。また、国際委員会にも属しており、ISAKOS の役員も務めておりますので、国際活動のお手伝いも行なっていきたいと思っております。どうぞよろしくお願い申し上げます。

監

事

石橋 恭之

弘前大学大学院医学研究科

整形外科

私はこれまで本学会の理事を長年務めさせて頂きましたが、黒田良祐 新理事長体制のもと、この度、監事を仰せつかりました。さて本学会は、会員の皆様方ご存じの様に、日本
整形外科スポーツ医学会と発展的合併を行うことが決まっており、令和 5 年には第 1 回目の日本スポーツ整形外科学会（JSOA）が広島で開催されます。両学会の統合に関しましては現時点においても賛否両論があることは理解しております。しかしその第一の目的は、整形外科領域のスポーツ医学の発展に寄与することにほかなりません。その大義を見失うことなく、次世代を担う若い先生方が活躍でき、JOSKAS のように国際的にも発展していくよう、監事として影ながらサポートしていきたいと考えております。会員の皆様方におかれましてはこれまで同様、ご指導、ご鞭撻の程、宜しくお願い申し上げます。

中田 研

大阪大学大学院医学系研究科

スポーツ医学

この度、日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会 JOSKAS の監事を拝命いたしました。
本学会が、2009 年 ISAKOS 大阪大会が開催された年の 6 月に、共に 30 余年の歴史のある
日本関節鏡学会と日本膝学会が合併して新たに発足し、その第 1 回学術集会開催や将来構
想委員会、JOSKAS eNOTE 設立など本学会に関わらせていただきました。JOSKAS とこれからの関節鏡、スポーツ医学、運動器診療の新たな発展に向けて、黒田 良祐新理事
長、理事、会員の先生方のお役に立てるよう努めさせていただきます。どうぞよろしくお願い申し上げます。
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第 14 回日本関節鏡 ･ 膝 ･ スポーツ整形外科
学会を終えて会長

北海道大学大学院保健科学研究院

リハビリテーション科学分野
教授

第 14 回日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS）を、北海道大学整形外科教授 岩崎倫政先生が会長の第 48 回日本整形外科スポーツ医学会（JOSSM）学術集会との合同で JOSKAS-JOSSM
2022 として、令和 4 年 6 月 16 日∼18 日の 3 日間、札幌コンベンションセンターにて開催いたしました。
新型コロナ感染の再拡大の懸念もありましたが、幸いにも新型コロナ感染は収束し、当初の予定通り、対面形式で開催できました（学術集会終了後の 1 か
月間、on demand 配信も行いました）。会員の皆様をはじめ、予想を超える多くの皆様にご参加いただき、学術集会を終えることができました事を心より御礼申し上げます。
本学会には一般演題では多くの会員の皆様からの演題をはじめ、2,000 演題を超える登録がございました。長期にわたる新型コロナ感染拡大の影響による応募演題数の減少を心配していましたが、感染拡大による診療や研究活動の制限がある中、演題応募に繋がる成果を挙げ演題を応募していただいた会員の皆様に心より敬意を表します。最終的に 3,082 名の皆様（医師：2,227 名、メディカルスタッフ：398
名、初 期 研 修 医：45 名、学 部 学 生：24 名、上 記 以
外：168 名）に参加登録をいただき、うち 2,318 名の方には現地に参加頂き活発な討論を行っていただ
きました。会場では演者や聴衆の熱気も伝わり、対面での学会の良さを改めて感じ、参加された方々からもとても好評でした。

American Journal of Sports Medicine から発信された FaceBook への投稿

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遠山 晴一

JOSKAS-JOSSM 2022 の テ ー マ は『 SpreadYour Wings ─飛翔─』とさせていただきました。
これは、JOSKAS と JOSSM の両学会が共に発展的変化を経て、今後に飛躍してほしいという思いを表したものでした。基調講演を北海道大学総長の寳金清博先生、文化講演を野球日本代表「侍ジャパン」
監督の栗山英樹氏にしていただき、特別講演は 4 演
題、招待講演は 2 演題、教育研修講演は 26 セッションが行われ、幅広い領域に及ぶ 14 のシンポジウムと12 のパネルディスカッションでは討論も活発におこなわれました。また、第 1 日の最初には「Invited
Lectures from ISAKOS 2023 」と し て、ISAKOS
2023 会長の Guillermo Arce 先生ならびに第 1 副会
長の David Parker 先生に講演していただき、活発な質疑応答がなされ、第 2 日には安達前理事長と黒田 理 事 長 の 座 長 で メ モ リ ア ル シ ン ポ ジ ウ ム「 Dr.
Fuʼs legacy ─ Dr. Fu が日本の膝関節外科に遺したも の ─ 」を 企 画 し、さ ら に 第 3 日 に は American
Journal of Sports Medicine の Editor-in-Chief
で あ る Bruce Reider 先 生 に Masaki WatanabeAward 受賞講演をしていただき、JOSKAS の高
い国際性を示せたのではないかと思っております。
ま た、Masaki Watanabe Award 受 賞 の 様 子 はFaceBook において American Journal of Sports
Medicine から世界中に発信されました。
最後に、学会の開催や運営にご支援いただきました医療機関・企業の皆様、会員ならびに御参加いただきました皆様方に心より感謝申し上げるとともに、皆様の益々のご健勝とご発展をお祈り申し上げます。

閉会式後のスタッフ集合写真

2022 年度 学術集会∼受賞者のことば∼前田 慎太郎「高校野球選手における下肢・体幹機能からみた腰痛の危険因子の検討─ 1 年
間の前向き研究─」
この度は大変名誉ある賞を受賞させて頂き、方に深謝致します。また、この場をお借りし日頃よりご指導頂いている橋本和典先生、ならびに多大なるご協力を頂いている職場の理学療法士先生方に心より感謝を申し上げます。今回の受賞を励みに、より一層
スポーツ医学・野球医学の臨床・研究に向き合い精進して参る所存でございます。今後とも何卒ご指導ご鞭撻の程よろしくお願い申し上げます。

整形外科

医療法人社団淳英会 おゆみの中央病院
膝関節・スポーツ医学センター センター長

赤木 龍一郎「受傷前の活動レベルによる自家培養軟骨移植術後の経過に関する検討─
CaTCh study」

誠に光栄に存じます。選考にご尽力頂いた先生

東京大学
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医療法人和光 和光整形外科クリニック 理学療法科

ベスト口演賞

山神 良太「脂肪由来幹細胞の関節内投与による変形性膝関節症の治療成績に影響を与える因子の検討」

ルでジャック術後の主観的評価に差はないものの、高活動群では受傷前の活動レベルまで回復しなかったことを報告しました。この受賞は千葉県における多施設研究 CaTCh study の成果を認めていただいたものと心より嬉しく思います。ご多忙の中ご協力、ご指導いただいた CaTCh study グ
ループの皆様ならびに、選考いただいた先生方に厚く御礼申し上げます。

高知大学

整形外科

阿漕 孝治

「Pain-related molecules in the subchondral bone marrow lesion of
osteoarthritic knees【 和 訳 】変 形性膝関節症の骨髄浮腫における疼痛
関連分子の検討」

この度は大変名誉ある賞を受賞させて頂き、心より感謝申し上げます。本研究は膝 OA に対する自己脂肪由来幹細胞の関節内投与後の患者立脚型評価が投与前の MRI における軟骨・半月所見などに影響されることを示したものです。
研究のご指導をいただきました齋藤琢先生、武冨修治先生をはじめ、東京大学整形外科の同門の先生方、お茶の水セルクリニックの先生方、また御選考頂きました先生方にこの場をお借り致しまして厚く御礼申し上げます。

この度は大変光栄な賞に選出いただき誠にありがとうございます。本研究では受傷前の活動レベ

この度は大変名誉ある賞に選んで頂き誠にありがとうございます。日頃からご指導いただいている池内教授を始め、関節グループの先生方に深謝いたします。この研究では、膝 OA の MRI における骨髄浮腫を認める軟骨下骨組織では、破骨細胞および神経成長因子が増加し、これらの増加が痛みに関与していることを報告しました。今回の受賞を励みにして、今後とも研究に取り組んでいきますので何卒よろしくお願いいたします。

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ベストポスター賞

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2022 年度 JOSKAS 学会賞
関節鏡賞

行岡病院

スポーツ整形外科

横井 裕之「BTB graft を用いた ACL 再建術における脛骨側固定具の検討：BTF (Bone plug tensioning &fixation) system と DSP を用いた pullout suture 法との比較」
この度は大変名誉のある素晴らしい賞を受賞させて頂き誠にありがとうございます。本研究によって ACL 再建術（BTB グラ
フト）で、新規脛骨側固定具を用いる事により、移植腱及び骨片を骨孔長軸方向への張力荷重後、骨孔中央に固定可能であった
事を示すことができました。この場をお借りしてご指導・ご協力頂きました史野根生先生を初めとする行岡病院・大阪大学ス
ポーツクリニックの先生方に厚く御礼申し上げます。

膝 賞

日本鋼管病院

リハビリテーション技術科

福原 大祐「内側半月板後根断裂に対する内側楔状開大式高位脛骨骨切り併用 pullout 縫合術後の内側半月板逸脱に関連する因子の検討─術後 1 年以上経過観察し得た患者の横断研究─」
この度は大変名誉ある賞を授与頂き、誠にありがとうございます。ご選考頂いた選考委員の先生方に厚く御礼申し上げます。
本研究は内側半月板後根断裂に対する Pullout 縫合術の術後膝関節可動域と半月板逸脱との関連を調査した論文であります。いつもご指導いただいている日本鋼管病院

整形外科の石川大樹副院長、大野拓也先生、リハビリテーション技術科の大見頼一副科長、並びに整形外科、リハビリテーション技術科スタッフの皆様にこの場をお借りし、感謝申し上げます。

スポーツ賞

八王子スポーツ整形外科

リハビリテーション部門

佐藤 正裕「膝前十字靭帯再建術後に再受傷に対する恐怖心が残存する女性アスリートの機能的特徴」
この度は、映えある学会賞に選出していただき心より光栄に存じます。本拙著は、ACL 再建術後に競技復帰した女性アスリー
トで再受傷の恐怖心が残存する症例では、外方への片脚ホップ能力の低下があることを示した論文です。今後も、ACL 再建術後の競技復帰やパフォーマンスに寄与できる臨床データを積み上げていきたいと思います。最後に、共著者の先生方、本研究を評価していただいた選考委員の先生方に深く感謝いたします。

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2022 Outstanding Young
Investigator Award（OYIA）
受賞者のことば

東京大学

整形外科

河野 賢一

この度は栄誉ある OYIA 賞を授与頂き誠にありがとうございます。本賞の対象業績は主に私がこれまで従事して参りました膝
関節のバイオメカニクス研究であります。これまでご指導賜りました田中栄教授、武冨修治先生、乾洋先生をはじめとする東京
大学整形外科の諸先生方、菅本一臣教授、冨田哲也先生をはじめとした大阪大学運動器バイオマテリアル学教室の諸先生方、そして留学でお世話になった The Scripps Research Institute の D‘Lima 先生に深謝申し上げます。
・Weight-bearing status affects in vivo kinematics following mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty.：Knee Surg Sports Traumatol
Arthrosc. 2021 Mar；29(3)：718-724. doi：10.1007/s00167-020-05893-x. Epub2020 Feb 13.
・In vivo kinematics and cruciate ligament forces in bicruciate-retaining
total knee arthroplasty.：Sci Rep. 2021 Mar 11；11(1)：5645.doi：10.1038/
s41598-021-84942-y.
・Intraoperative kinematics of bicruciate-stabilized total knee arthroplasty
during high-flexion motion of the knee.：Knee. 2021 Mar；29：291-297.
doi：10.1016/j.knee.2021.02.010. Epub 2021 Mar 5.

東京大学

整形外科/東京大学スポーツ先端科学研究機構

・In Vivo Kinematics of Bicruciate-Retaining Total Knee Arthroplasty with
Anatomical Articular Surface under High-Flexion Conditions.：J Knee
Surg. 2021 Mar；34(4)：452-459. doi：10.1055/s-0039-1696959. Epub 2019 Sep
9.
・Cruciate ligament force of knees following mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty is larger than the preoperative value.：Sci Rep.
2021 Sep 14；11(1)：18233. doi：10.1038/s41598-021-97655-z.
・Patellar resurfacing has minimal impact on in vitro tibiofemoral kinematics during deep knee flexion in total knee arthroplasty.：Knee. 2021
Jun；30：163-169. doi：10.1016/j.knee.2021.04.001. Epub 2021 Apr 28.

川口 航平

この度は栄誉ある OYIA 賞を授与頂き、誠に有難うございます。本賞の対象業績は武冨先生、乾先生が東京大学にて行ってきた臨床研究及びコホート研究の一部であり、このような機会を与えて頂いたこと、熱い指導を頂いたことに感謝申し上げます。
またいつもサポート頂いている田中教授及び膝スポーツ診の皆様にも感謝申し上げます。今後はこの賞を励みとして更なる努力をして参りたいと思いますので、宜しくお願い申し上げます。
・Hip Abductor Muscle Strength Deficit as a Risk Factor for Inversion Ankle
Sprain in Male College Soccer Players：A Prospective Cohort Study：
Orthop J Sports Med. 2021 Jul 26；9(7)：23259671211020287. doi：10.1177/
23259671211020287. eCollection 2021 Jul.
・Sex-Based Differences in the Drop Vertical Jump as Revealed by Video
Motion Capture Analysis Using Artificial Intelligence.：Orthop J Sports
Med. 2021 Nov 3；9(11)：23259671211048188. doi：10.1177/23259671211048188.
eCollection 2021 Nov.
・Preoperative tibiofemoral rotational alignment is a risk factor for component rotational mismatch in total knee arthroplasty.：The Knee. 2021
Mar；29：448-456. doi：10.1016/j.knee.2021.02.028. Epub 2021 Mar 17.
・A new technique for determining the rotational alignment of the tibial
component during total knee arthroplasty：The Knee. 2021 Mar；29：

宮崎大学医学部

整形外科

323-331. doi：10.1016/j.knee.2021.02.006. Epub 2021 Mar 6.
・Rotational kinematics differ between mild and severe valgus knees intotal knee arthroplasty.：The Knee. 2021 Jan；28：81-88. doi：10. 1016/j.
knee.2020.10.010. Epub 2020 Dec 10.
・Intraoperative rotational kinematics and its influence on postoperative
clinical outcomes differ according to age in Unicompartmental knee
Arthroplasty.：BMC Musculoskeletal Disord.2021 Jun 1；22(1)：505. doi：
10.1186/s12891-021-04371-w.
・Chronological Changes in Anterior Knee Stability after Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Bone-Patellar TendonBone and Hamstring Grafts.：The Journal of Knee Surg. 2021 May；34(6)：659-664. doi：10.1055/s-0039-1700809. Epub 2019 Nov 6.

横江 琢示

この度は OYIA 賞という大変栄誉ある賞を授与頂き誠にありがとうございました。本賞を選考いただきました JOSKAS 執行
部の先生方に深く御礼申し上げます。帖佐悦男教授、田島卓也先生の下、clinical question を大切に自由に研究をさせていただ
いた成果が評価され非常に嬉しく思います。研究に御協力いただいた全ての方に感謝申し上げます。この賞に満足することなく、
今後とも整形外科領域の発展に寄与していきたいと考えます。
・The ratio of stress to non-stress anterior talofibular ligament length on
ultrasonography：Normative values：Orthopaedic Journal of Sports
Medicine. 2021 Nov 19；9(11)：23259671211056305. doi：10.1177/23259671211
056305. eCollection 2021 Nov.
・Predictors of spondylolysis on magnetic resonance imaging in adolescent athletes with low back pain：Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2021 Apr 9；9 ( 4 )：2325967121995466. doi：10. 1177/2325967121995466.
eCollection 2021 Apr.
・Orthopaedic medical examination for young amateur athletes：a repeated cross-sectional study from 2014 to 2018：BMJ Open. 2021 Jan 12；11(1)：e042188. doi：10.1136/bmjopen-2020-042188.
・The current clinical practice of general orthopaedic surgeons in thetreatment of lateral ankle sprain：a questionnaire survey in Miyazaki,
Japan：BMC Musculoskeletal Disorders. 2021 Jul 24；22(1)：636. doi：10.
1186/s12891-021-04527-8.

6・Internal fixation of a lateral inverted osteochondral fracture of the talus(LIFT) lesion using an innovative surgical approach：Inverting thecapsulo-lateral fibulotalocalcaneal ligament (LFTCL)-fibular periosteum
complex：The Journal of Foot and Ankle Surgery. Sep-Oct 2021；60(5)：1054-1059. doi：10.1053/j.jfas.2021.03.005. Epub 2021 Mar 15.
・A case of nail-patella syndrome with osteochondral lesion of the lateralfemoral condyle accompanied with anomalies of anterior horns of themenisci and lateral femoral condyle：Journal of Orthopaedic Science.
2021 Oct 21；S0949-2658(21)00331-6. doi：10.1016/j.jos.2021.09.004. Online
ahead of print.
・Surgical Wound Complications after Knee Cruciate Ligament Reconstruction in Patients with Atopic Dermatitis：Journal of Knee Surgery.
2021 Sep；34(11)：1237-1242. doi：10.1055/s-0040-1702186. Epub 2020 Feb 19.

上田 祐輔（船橋整形外科病院 整形外科）
・Comparison Between Osteochondral Autograft Transplantation andArthroscopic Fragment Resection for Large Capitellar Osteochondritis Dissecans in Adolescent Athletes：A Minimum 5 Years' Followup.：Am J Sports Med. 2021 Apr；49 ( 5 )：1145-1151. doi：10. 1177/
0363546521994558. Epub 2021 Mar 11.
・Arthroscopic Iliac Bone Grafting for Traumatic Anterior Shoulder
Instability With Significant Glenoid Bone Loss Yields Low Recurrence
and Good Outcome at a Minimum of Five-Year Follow-Up.：“Arthroscopy. 2021 Aug；37(8)：2399-2408. doi：10.1016/j.arthro.2021.
03.028. Epub 2021 Mar 24.”・Morphology of the Undersurface of the Anterolateral Acromion and
Its Relationship to Surrounding Structures.：Orthop J Sports Med.
2021 Jan 27；9 ( 1 )：2325967120977485. doi：10. 1177/2325967120977485.
eCollection 2021 Jan.
浅井 一希（金沢大学附属病院 整形外科）
・Differences in cellular and microstructural properties of the semitendinosus muscle tendon between young and adult patients.：
Journal of Orthopeadic Science. 2022 Mar；27(2)：478-485. doi：10.
1016/j.jos.2021.01.012. Epub 2021 Mar 10.
・Excessive anterior tibial translation in the contralateral uninjured
limb is significantly associated with ramp lesion in anterior cruciate
ligament injury.：Journal of Experimental Orthopaedics.2021 Jul 23；8(1)：54. doi：10.1186/s40634-021-00372-9.
・Skeletally immature patient showed lower graft maturity than skeletally mature patient after ACL reconstruction with a rounded rectangular femoral tunnel.：Scientific Reports.2021 Oct 7；11(1)：19968.
doi：10.1038/s41598-021-99532-1.
・Does remnant tissue preservation in anterior cruciate ligament reconstruction influence the creation of the rectangular femoral tunnel?：Journal of Orthopeadic Surgery (Hong Kong). Sep-Dec2021；
29(3)：23094990211061249. doi：10.1177/23094990211061249.
川島 至（名古屋大学大学院 整形外科）
・Association Between Knee Alignment and Meniscal Tear in PediatricPatients with Anterior Cruciate Ligament Injury.：The Journal of
Bone and Joint Surgery. 2021 Sep 1；103(17)：1604-1610. doi：10.2106/
JBJS.20.01219.
・The impact of vitamin D supplementation on body fat mass in elite
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入内島 崇紀（上牧温泉病院 整形外科）
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投球動作の運動連鎖
昭和大学医学部整形外科学講座

東京明日佳病院

稲垣 克記

渡邊 幹彦

はじめに
野球選手の肩・肘障害は未だに解決された問題とは言いにくい。投球障害の治療は肘関節内遊離体など比較的手術適応が明確な疾患もあるが、多くの場合は保存的治療が優先される。手術も選手の社会的環境に大きく左右されるので我々も踏み切る判断に苦慮する場合が多い。整形外科医
が投球障害をどう捉えるか？今回「投球動作の運動連鎖」という観点から述べたい。
投球動作解析の発達
1980 年代より投球動作を科学的に解明するアプローチが始まり、これにより肩や肘には靭帯の破綻強度を越える
ストレスがかかり、投球動作を繰り返すことにより靭帯損傷などが引き起こされると理解されている1)2)3)。選手が病院を受診すれば患部の安静を含めて一定期間の投球制限
を選手に指導することも多い。しかし、時速 150㎞を投げる選手と肩・肘痛で受診する選手が全く同じメカニズムでボールを投げているとは考えにくく、ここに運動連鎖を理解する重要性がある。しかし限られた外来診療の時間での介入は難しく、理学療法士などの協力を得ながら日常診療を行っているのが現実であろう。
運動連鎖の CKC と OKC と投球動作
運動連鎖には開運動連鎖（Open Kinetic Chain：以下
OKC ）と 閉 運 動 連 鎖（ Closed Kinetic Chain：以 下CKC）の 2 種類がある。OKC とは非荷重時の運動と定義
され、ボールを蹴る動作やボールを投げる動作が OKC と言われている。一方、CKC は荷重時での運動と定義され、スクワットや腕立て伏せが代表的である。言い方を変えると OKC とは解剖学的筋の起始が固定され停止が動く運動、一方 CKC は筋の停止が固定され起始が動く運動と解釈できる。投球動作は一般的には典型的な OKC の運動とされているが、ボールの握り方によって必ずしも OKC で終らず、遠位が固定されることで CKC に近い投球動作になることがある。
ボールの握りと CKC の関係
渡會は「野球の下手な選手は母指の指腹でボールを握整形外科る」と述べボールの握り方の重要性を強調している4)。指腹で握ることは長母指屈筋が橈骨を起始としているため、前腕の回内外の運動を制限しやすい。結果、肩の内外旋で投げることになり、肩や肘のストレスを増大される可能性がある。上手な選手は内在筋である母指内転筋でボールを挟み、前腕・手関節の運動を制限しないため OKC で投げやすいと言える。野球の母国アメリカでは手の小さな子供は、肩や肘を守りながら身体の成長を待つが、小さな軟式ボールを生んだ日本では少年期から投手中心の野球が発達した。ここに日本の少年野球の難しさが潜んでいる。いい投手が育つ反面、肘や肩の障害が未だに頻発する要因でもある。
新田理論
日本の野球は「投げ込み」という練習方法に代表される
ように「投げすぎ」が指摘される。繰り返し練習すること
で、自然に力が抜け技術が身につくと考えられ柔道、剣道など武道の稽古と同じコンセプトと言えるが、投球数に拘らない根拠の 1 つに新田恭一氏が提唱した「新田理論」がある。これは「へたな人は力の使い方の順序が違う。手を先に使うから、その力が二の腕や肩に返ってくるために痛みが出る。間違った投げ方をすると、前腕部はねじれる結果になり、そこに無理がいって痛む。人間のからだは、自然の法則に合うように力を使えば絶対に痛まない。」これ
も力の順番を CKC と OKC と捉え、OKC で投球することが重要と考えると納得がいく。
Throwing Plane Concept と OKC
瀬戸口が提唱したコンセプトで5)、投球時のコックアップ期からボールリリースにかけて、Shoulder Plane とElbow Plane が同一平面上（Single Plane）にあることが肩や肘の障害を減らすとした。つまり、上手投げでは
Shoulder Plane が肩関節はゼロポジション近傍にあり、肩の内外旋でなく、前腕の回内外で投げることが重要と言える。そのためにはやはりボールの握りも重要な要素で母指内転筋を利用し OKC で投げ切ることが重要と言える。
最後に投球動作の運動連鎖について内在筋での握り、Single
Plane での OKC の投球動作の重要性を述べた。
文献

図-1 Throwing Plane Concept における Single Plane と Double Plane
野球の医学 P11 より引用

1）Frank W Jobe et al：An EMG analysis of the shoulder in throwing
and pitching A preliminary report：Am J Sports Med.3-5 Vol11
No.1 1983
2）Frank W Jobe et al：An EMG analysis of the shoulder in throwing
and pitching A second report：Am J Sports Med.218-220 Vol12
No.3 1983
3）Fleisig GS et al：Kinematics of baseball pitching with implications
about injury mechanisms.：Am J Sports Med Vol23：233-239, 1995
4 ）渡 會 公 治 他：投 げ 方 の 指 導 に よ る 成 長 期 の 野 球 肩・野 球 肘 の 治 療：
981-989 臨床スポーツ医学 Vol12 No9；1995
5）瀬戸口芳正：「投球動作のメカニクスと投球障害発症のメカニズム」10-18
野球の医学；文光堂：20179書籍のご紹介“ACL のエッセンス：膝前十字靭帯のエビデンスと臨床”
1．前書きからの引用抜粋
著者の整形外科医としての人生は、ACL との格闘が大半を占めていた、と言っても過言ではない。20 代後半で生地の大阪に戻り、整形外科医としてのキャリアが始まった。先輩が全く手をつけていない分野が、ACL 損傷をはじめとする“膝内障”と言われた外傷性膝疾患であった。
（因みに、“膝内障”とは、病態診断不能な膝関節内軟部組織病変のことであり、病態診断を放棄し付けられた病名であり、現在では死語とすべきである。）その後、米国かぶれが高じて 20 数
年にわたり、50 歳過ぎまで米国人の猿真似人生を送ることになった。
猿真似人生に疑問を感じ出したのは遅く、20 世紀末のことであった。その頃、大阪府立大学に転勤となり、比較的時間的余裕が出来たので、解剖書と向き合う時間が増えた。ようやく、米国人の提唱する手術術式が殆ど非解剖学的である
ことや、文献記載が不正確であることに気づき、全てを再起
動することにした。従って、著者の真のスポーツ整形外科医としてキャリアは、20 年間ほどと成る。
解剖の知識が増えると、従前の ACL 再建術が非解剖学的であり、その成績不良に直結していると、感じざるを得なくなった。いかに解剖学的な再建術とするか熟考し、新しく解剖学的術式を考案した。しかしながら、この新術式を裏付ける科学的根拠は少なく、学会においても異端を唱える孤高の存在となってしまった。その後、熱心な後輩達に恵まれ、解剖学的/生体力学的研究が進み、小生の仮説/新術式の有用性
が徐々に裏付けられることになった。また、医療機器の会社との共同開発/研究が進み、考えた通りの手術治療が、無駄なく正確に施行できるようになった。これに伴い、治療成績
は飛躍的に向上した。
小著は、猿真似から脱した著者が、この 20 年間ほどで蓄積した ACL 学の進捗を記載したものである。
2．本著の特徴（1）他に類例をみない著者単独執筆による ACL 学術書である。
（2）科学的根拠/エビデンスに基づいた病態理解の仕方、評価法、治療方針の立て方、具体的治療法を、豊富な自験/
具体例を鏡視像、MRI, CT にて例示し、詳述している。

（3）随所に”ポイント”として、過去の文献/コンセンサスの誤りを指摘し、考え方の背景を説明し、陥りやすい過ちを指摘するなどして、理解を深めている。
（4）現状の問題点、限界を的確に述べ、今後の課題を明らかにしている。
以上から、ACL 損傷を始めとした膝関節外傷性疾患に携わっておられる会員の先生方に強くお薦めする。
文：史野 根生

著者：史野根生

JOSKAS 名誉会員
行岡病院スポーツ整形外科センター長･顧問
大阪行岡医療大学教授
札幌医科大学 整形外科 客員教授

パブリックコメント募集
日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS）は、日本整形外科スポーツ医学会（JOSSM）と 2020 年から 2022 年まで行った学術集会合同開催を経て、2023 年 6 月に「一般社団法人 日本スポーツ整形外科学会」を新設することになり、同時に「一般社団法人 日本膝関節学会」を新設することになりました。
現在、この 2 学会の定款案について、パブリックコメントを募集しています。
JOSKAS ホームページ 会員専用ページ内に詳細を掲載していますので、是非、忌憚ないご意見をお願いします。
■パブリックコメント募集
募集内容：①日本スポーツ整形外科学会②日本膝関節学会 定款案
締切日 ：2022 年 12 月 31 日（土）定款案

※ 11 月初旬に一斉メールでもご案内しています。メールが届いていない場合は事務局までお知らせください。
問合せ先：info@joskas.jp

10

会 告

日本スポーツ整形外科学会 2023

第 1 回 日本膝関節学会会

期：2023 年 6 月 29 日（木）〜7 月 1 日（土）会期：2023 年 12 月 8 日（金）〜9 日（土）会

場：リーガルロイヤルホテル広島、広島県立総合体育館

会場：パシフィコ横浜ノース

会

長：安達

会

長：岡崎

伸生

（広島大学大学院医系科学研究科 整形外科学 教授）

賢（東京女子医科大学 整形外科教室 教授）

テーマ：和 ─スポーツ整形外科の伝承と革新─

テーマ：REBORNU R L：https://www.congre.co.jp/jsoa2023/index.html

U R L：https://jks2023.may-pro.net/

演題登録期間：
2022 年 12 月 7 日（水）〜2023 年 1 月 25 日（水）締切

橋本 祐介 編集後記
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大阪公立大学

COVID-19、ウクライナ侵攻、急激な円安、物価上昇など先行きが不安
定なニュースがみられる中、JOSKAS 会員には大変うれしいニュースが飛び込んできました。サッカー W 杯グループステージにてドイツ、スペインに勝利し、ノックアウトステージに進出しました！（12/2 時点）。選
手だけでなくチーム全体が本当に一丸となった勝利かと思います。日々様々な出来事が起きますが、この JOSKAS においても大きな動きがございます。新理事長、新理事のご就任、2023 年から JOSKAS のスポーツ分
野と JOSSM から新学会（JSOA）の発足、膝関節を専門的に議論する日
本膝関節学会の発足でございます。新学会へのパブリックコメントを 2022
年 12 月末まで募集しておりますので、是非忌憚なきご意見頂戴いただけますと幸いでございます。本号では第 14 回 JOSKAS 会長の遠山晴一先生のJOSKAS ニュースレター No.23

整形外科

JOSKAS 開催内容、JOSKAS ベストポスター賞、ベスト口演賞、学会賞、OYIA 賞の報告が掲載されています。沢山の若い先生方の活躍をご覧頂けるかと存じます。Something new ではスポーツ分野では欠かせない野球投球動作について掲載させていただきました。最後に書籍の紹介として史野根生先生
執筆の「ACL のエッセンス」を紹介させていただ
きました。2023 年度に JOSKAS は新たな形で生まれ変わり、若い世代が次から次へ活躍出来るような風通しのよい学会へ発展することになろうかと存じます。2023 年が会員の皆様にとって飛躍の年になられますよう祈念致します。

2022 年 12 月 9 日発行

編

集：日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会

ニュースレター委員会

発

行：一般社団法人日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS）

中村憲正（担当理事）、井上雅之（委員長）、赤木龍一郎、熊橋伸之、佐藤卓、杉本和也、橋本祐介、松下雄彦〒 103-0027

東京都中央区日本橋 3-10-5

オンワードパークビルディング株式会社コングレ内（TEL）03-3510-3746 （FAX）03-3510-3748 （E-mail）info@joskas.jp （URL）https://www.joskas.jp/11効能・効果、用法・用量、禁忌を含む注意事項等情報等については電子添文をご参照ください。

２０２２年２月作成