富士山環境保全活動推進事業費補助金交付要綱
第１ 趣旨
ふじさんネットワーク会長（以下「会長」という。
）は、富士山憲章（以下「憲章」という。
）の周知定着及び自主的な富士山の環境保全活動の推進を図るため、その活動に要する経費に対し、予算の範囲内において補助金を交付するものとし、その交付に関しては、静岡県補助金等交付規則（昭和 31 年静岡県規則第 47 号）及びこの要綱の定めるところによる。
第２ 補助の対象及び補助額(1) 補助対象者
補助対象者は、ふじさんネットワーク正会員とする。
(2) 補助対象活動
補助対象活動は、憲章の理念に基づいて行われる非営利活動で、新規事業又は既存の事業予算額を拡大する事業とし、次のいずれかに該当するものとする。
ア 憲章の普及啓発と環境保全意識の啓発に資する活動（講演会、勉強会、自然観察会、環境教育等）
イ 富士山環境保全を目的に行う活動（自然保護活動、自然復元活動、清掃活動等）
ウ その他、会長が認める活動(3) 補助対象経費補助の対象となる経費は、次のとおりとする。
区

分摘

要講師等謝金・旅費講習会講師、指導者等への謝金・旅費

輸送・運搬費

参加者送迎バス借上げ料、車両借上げ料等

会場費

講演会等の会場借上げ料

広報費

ちらし、ポスター等作成費等

啓発費

啓発品等の作成費等

需用費

消耗品費、印刷製本費等

その他経費

清掃活動に伴うごみ処分費など、会長が認める経費※ 消耗品費は、取得価格が１品 30,000 円未満のものとする。
※ 飲食費（講師等は除く。
）は、補助対象に含めない。
※ 保険料は、ふじさんネットワーク会員活動傷害保険で対応するため、補助対象に含めない。
(4) 補助額
１団体当たり、５万円を限度とする。
第３ 交付の申請(1) 提出書類 各１部
ア 交付申請書（様式第１号）
イ 事業計画書（様式第２号）
ウ 収支予算書（様式第３号）

(2) 提出期限別に定める日まで
第４ 交付の条件
次に掲げる事項は、交付の決定をする際の条件となるものとする。
(1) 次に掲げる事項のいずれかに該当する場合には、あらかじめ会長の承認を受けなければならないこと。
ア 補助事業の内容を変更（軽微な変更を除く。
）しようとする場合
イ 補助事業を中止し、又は廃止しようとする場合(2) 補助事業が予定の期間内に完了しない場合又は補助事業の遂行が困難となった場合においては、速やかに会長に報告してその指示を受けなければならないこと。
(3) 補助金の収支に関する帳簿を備え、領収書等関係書類を整理し、並びにこれらの帳簿及び書類を補助金の交付を受けた年度終了後５年間保管しなければならないこと。
第５ 軽微な変更
第４の(1)のアに定める軽微な変更とは、次に掲げる変更以外の変更をいう。
ア 交付決定を受けた補助金の額の変更
イ 様式第２号の「４ 活動種別」の変更
第６ 変更の承認申請
提出書類 各１部
ア 変更承認申請書（様式第４号）
イ 変更事業計画書（様式第２号）
ウ 変更収支予算書（様式第３号）
第７ 実績報告(1) 提出書類 各１部
ア 実績報告書（様式第５号）
イ 事業実績書（様式第２号）
ウ 収支決算書（様式第６号）(2) 提出期限
事業完了の日から起算して 15 日を経過した日又は補助金の交付の決定のあった日の属する年度の３月 31 日のいずれか早い日まで
第８ 請求の手続(1) 提出書類 １部
請求書（様式第７号）(2) 提出期限
補助金交付確定通知書を受領した日から起算して 10 日を経過した日まで
附 則
この要綱は、平成 21 年度分の補助金から適用する。

様式第１号（用紙 日本工業規格Ａ４縦型）
富士山環境保全活動推進事業費補助金交付申請書
平成２１年 ９月２８日
ふじさんネットワーク会長 土 隆一 様
所 在 地静岡県富士市大淵 27 番地の 6名
称NPO 法人富士市のごみを考える会
代表者
小野 由美子印
連絡先０５４５―３５―２４３９
平成２１年度において富士山環境保全活動推進事業を実施したいので、補助金を交付されるよう関係書類を添えて申請します。
１ 交付申請(1) 金 額(2) 事業の目的

５０，０００円「富士山とごみとわたし PSRT３－富士山にごみを捨てないで」（仮称）紙芝居作成、及び活用。
富士山憲章の普及啓発を目的とした紙芝居を作成することにより、富士市環境フェアー、環境教育授、ごみ減量講座等、いろいろな場面で、富士山環境保全を推奨し、富士山憲章の普及や富士山へのごみのポイ捨て等不法投棄撲滅を訴える。

様式第２号（用紙 日本工業規格Ａ４縦型）
事 業 計 画 書（変更事業計画書、事業実績書）

項

１ 事目

業

内

名

２ 実 施 予 定 日

３ 活動場

所

「富士山とごみとわたし PSRT３－富士山にごみを捨てないで」
（仮称）
紙芝居作成

平成２１年年

動内容

６ 参加

人

数

７ 事業の新規・既存の別

１１月

１日～

富士市青葉台地区文化祭、富士市第３回環境フェアステージ富士山コーナー、小中学校環境学習及びごみ減量講座やまちづくりセンター講座で活用

４ 活 動 種 別（要綱第２(2)のア・イ・ウの別）

５ 活容

ア○・イ・ウ

富士山の環境保全活動推進のため、富士市のごみを考える会で行っている環境教育に使う紙芝居「富士山とごみとわたし PART3―富士山にごみを捨てないで」を作成する。
発表の場は、まず、１１月１日富士市青葉台地区文化祭ステージ発表、１２月５日富士市環境フェアー富士山コーナー展示及びステージ発表、その後環境教育授業の際随時、使用する。

１０，０００人以上

新規 ・ 既存（従前の予算額： ）（注）１ 変更事業計画の場合は、変更前の計画を上段に括弧書きし、変更後の計画を下段に記載すること。
２ 事業実績書の場合は、活動内容（状況）がわかる写真を添付すること。

様式第３号（用紙 日本工業規格Ａ４縦型）
収 支 予 算 書（変更収支予算書）

１ 収入の部区分

予 算 額

補助金50,000 円

自己負担金30,000 円

積 算 の 基 礎

80,000 円

計

２ 支出の部
区啓分
発計

予 算 額
費

積 算 の 基 礎

80,000 円 芝居作成費
ストーリーと絵の原本作成
パネル化

50,000 円
30,000 円

80,000 円（注） 変更収支予算書の場合は、変更前の計画を上段に括弧書きし、変更後の計画を下段に記載すること。

様式第４号（用紙 日本工業規格Ａ４縦型）
富士山環境保全活動推進事業計画変更承認申請書
年
ふじさんネットワーク会長

月日

様

所在地
名 称
代表者
連絡先

氏

名

印

年
月日付け
第号により補助金の交付の決定を受けた富士山環境保全活動推進事業の計画を、次のとおり変更したいので、承認されるよう関係書類を添えて申請します。
１ 計画変更の理由

２ 変更の内容

様式第５号（用紙 日本工業規格Ａ４縦型）
実

績報

告書
年

ふじさんネットワーク会長

月日

様

所在地
名 称
代表者
連絡先

氏

名印

年
月日付け
第号により補助金の交付の決定を受けた富士山環境保全活動推進事業が完了したので、関係書類を添えて報告します。

様式第６号（用紙 日本工業規格Ａ４縦型）
収支決算書

１ 収入の部
比較区分

決 算 額

予 算 額

増

△減積算の基礎円

計

２ 支出の部
比較区分

決 算 額

予 算 額円

計

増

△減

積算の基礎

様式第７号（用紙 日本工業規格Ａ４縦型）
請金

求書円

ただし、
年
月日付け第号により補助金の交付の確定を受けた富士山環境保全活動推進事業の補助金として、上記のとおり請求します。
年
ふじさんネットワーク会長

月日

様
所在地
名 称
代表者

口座振替先金融機関名
口座種別 №

氏名印