（様式１）

自己評

価票作成日

平成24年

2月20日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号0893100024

法 人 名

医療法人社団健晴会
グループホーム温泉大洗

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

〒３１１

ユニット名

2階－１３０１

茨城県東茨城郡大洗町磯浜町３４４６－８
平成２４年２月１５日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】○特に力を入れている点＝ホームの理念に沿って、一人ひとりがその人らしく伸び伸びと生活出来るよう支援している点○アピールしたい点＝医療法人を母体としているので、入居者様やご家族様に健康面で安心していただけている点【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項

目

1

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

2

評

価

実

施状

況

地域密着型サービスの意義を踏まえた理念を作成し、管理者、職員一丸となって取り組んでいる。

近所の方がホームの近くに見えた際に声をかけて下さったりと交流が増えてきている。

○事業所と地域とのつきあい

2

己理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している相談があった際や、運営推進会議を通し、地域への貢献を心がけている。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

ホームの現況報告や行事の報告を行い、またその場で頂いた意見や情報を実際のケアに活運営推進会議では、利用者やサービスの実 かすよう取り組んでいる。
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

2か月に1度運営推進会議に参加頂いている
他、何かあればその都度、報告や相談行って市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 いる。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54マニュアルを作成し、勉強会を行い、全てのスタッフが指定基準への理解を深め、身体拘代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 束をしなケアに努めている。玄関の施錠に関サービス指定基準及び指定地域密着型介護予 しては、ホームが道路に面している事もあ防サービス指定基準における禁止の対象とな り、施錠している。
る具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる虐待防止法について、マニュアルを作成し、○虐待の防止の徹底勉強会を開き、防止に努めている。
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

己評

価

実施状

況

勉強会を開き、成年後見制度について見識を深めるよう努めている。必要時には活用できるよう努めていく。

契約の締結時、及び解約の際、家族の不安を払拭出来るよう、丁寧に説明し理解・納得して頂けるよう努めている。

○契約に関する説明と納得

9

自契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
入居者様やご家族様にも運営推進会議に参加して頂き、意見を取り入れている。また、玄関先に意見箱を置いたり、面会に見えた際に利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 お話を聞くなどし、運営に反映している。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

申し送りや会議を通し、職員から意見や要望を聞いたり、定期的に交流会を持ち、意見を出しやすい環境を作り、反映するように努め
代表者や管理者は、運営に関する職員の意 ている。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

代表者は管理者や職員が研修を受けられる環境を整備し、働きながらトレーニング出来る環境作りに努めている。

介護支援専門員・グループホーム連絡協議会に属し、研修会などを通し、同業者と意見の交流や情報交換を行い、質の向上に努めてい代表者は、管理者や職員が同業者と交流す る。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員のここの実績を把握し、職員がやりがいを持って働ける環境作りに努めている。

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項目

己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自相談を受けた際、入居者様の不安や要望に耳を傾け、困っている事や求めている事の把握に努め、安心して頂けるよう心がけている。

入居者様の訴えだけでなく、ご家族様の要望にも耳を傾け、良好な関係を築くよう努めている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

面会したうえで入居者様とご家族様にとって、その時最も必要としている事を把握するサービスの利用を開始する段階で、本人と よう努め、対応している。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

職員は入居者様と共に生活するという意識をもって接するよう心がけ、いきいきと生活して頂けるよう努めている。

面会に見えた際にお話をしたり、電話で連絡を取り合ったりし、共に入居者様を支えていく関係作りを行っている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

散歩やドライブにて馴染みの場所に行ったり友人の方に面会に来て頂くなど、入居者様が大切にしてきたものを引き続き大切にしてい本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 けるよう支援している。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

入居者様同士が、楽しく支え合って生活出来るよう、レクリエーションにて自然と交流出来る場を作ったり、一緒に家事を行ったりし利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが 支え合っていける環境作りに努めている。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実施状

況

サービスの利用が終了しても、その後も気軽に相談して頂けるような関係作りに取り組ん
サービス利用（契約）が終了しても、これ でいる。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
暮らし方の希望や思いを入居者様から直接聞くと共に、上手く言葉にする事が困難な方の場合はしぐさや表情から読み取り、入居者様一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 本位に検討している。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

一人ひとりの日常の様子や過ごし方を記録にとどめ、職員間で情報を共有し、現状の把握に努めている。

○暮らしの現状の把握
25

入居者様やご家族様から話を聞き、生活環境やサービス利用の経過等の把握をするよう努めている。

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
入居者様の意向はもちろん、ご家族様がホームに面会に見えた際にお話をしたり、ケースカンファレンスで話し会い、それを反映し、本人がより良く暮らすための課題とケアの 介護計画に反映している。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
2728

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

日々の様子や言動を介護記録に記入し、申し送りや会議を通し、ケアプランの見直しに活かしている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 同法人のクリニックの医師や看護師と連携し、24時間柔軟に対応出来る体制を築いてい化る。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価項目己評

価実施状

況

理念にも取り入れ、地域の中でその人らしく生活出来るよう支援している。

○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
30

自11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している個人のかかりつけの医療機関を把握し、入居者様やご家族様の意向を聞きながら、適切な医療を受ける事が出来るよう努めている。

同法人の看護師と連携し、個々の入居者様が適切な受診や看護を受ける事が出来るよう努
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた めている。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
地域の消防署と連携を図り、年2階の避難訓を行うとともに、運営推進会議を通し、地域火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 の協力体制を築き、防災につとめている。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

重度化した場合や終末期支援の在り方について入居者様・ご家族様の意向を踏まえ、かかりつけ医等関係者の意見を聞きながら、適切な支援を行えるよう取り組んでいる。

マニュアルを作成し、勉強会を開き、緊急時にも迅速に適切な対応が出来るよう取り組んでいる。

○急変や事故発生時の備え
34

受診や入院の際、職員が受診に付き添い、必要な情報を提供し、又、日頃から病院関係者との関係作りに努めている。

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

項目

自己評

価

実

施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 一人ひとりに対し、常に敬意を持ち、言葉かけや対応に気を付け、快適に生活して頂ける確保よう支援している。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

例えば、服を数種類用意し、選んでまらった
リなど、入居者様の思いを大切に支援している。

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

職員の都合や思いを押しつけるのではなく、入居者様の意思決定を大切にし、又、思いを伝えやすいような環境作りに努めている。

希望者の方には、2か月に一度の美容室のサービスをご利用頂いたり、化粧などのオシャレも楽しみながら生活出来るよう支援しその人らしい身だしなみやおしゃれができ ている。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

家庭菜園で職員と利用者様が一緒になって育てた野菜を使用するなどより食事が楽しくなるよう工夫している。また、出来る範囲で準食事が楽しみなものになるよう、一人ひと 備や片付けもお手伝い頂いている。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

医師や管理栄養士と連携し、それぞれの健康状態や習慣に合わせた支援を行っている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
毎食後、入居者様の力に応じた口腔ケアを行い、夜間は技師の洗浄を行っている。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評

価

実施状

況

自己評
価

外部評
価

43

排泄状況を排泄表に記入し、排泄パターンを把握し、オムツの使用を最低限に抑え、日中は布パンツの使用を心がけるなどし自立に向排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 けた支援を行っている。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

項目○排泄の自立支援十分な水分やを摂取して頂くよう働きかけると共に体操やレクリエーションで体を動かし、代謝の促進を図っている。また、おやつ便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 にヨーグルトを出したり、必要時には医師かの工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた ら便秘薬を処方してもらっている。
予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44○入浴を楽しむことができる支援4517

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている

就寝時間や起床時間は一人ひとりの意向や状態に合わせ、気持ち良く眠れるよう支援している。

○安眠や休息の支援
46

職員の都合を押しつけるのではなく、一人ひとりの希望を取り入れ、気分良く入浴できるよう支援している。

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援しているそれぞれの個人ファイルに薬剤情報を綴り、職員一人ひとりが目を通し、薬に対する知識や意識を高め、正しい服薬の支援に努めてい一人ひとりが使用している薬の目的や副作 る。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○服薬支援47○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

入居者様のその日の心身の状態や天候等を考慮し、散歩やドライブなど外出の機会を多く持てるようにしている。またご家族の協力も一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 得ながら、共に支援している。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

洗濯や掃除の手伝いなど入居者様の生活に合わせ役割を持って頂き、張りのある生活をおくれるよう支援している。

8自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

トラブルを避けるため、ご家族様とも相談の上で、それぞれに対応している。必要に応じて、金銭をお預かりし、使用して頂いてい職員は、本人がお金を持つことの大切さを る。
理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援50電話をしたいという方には気軽にかける事が出来るよう支援している。また、暑中見舞いや年賀状の支援も行っている。

○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

家庭菜園で職員と利用者様が一緒になって育てた野菜を使用するなどより食事が楽しくなるよう工夫している。また、出来る範囲で準共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 備や片付けもお手伝い頂いている。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく 共用空間に畳のコーナーやソファを設けており、その時の気分に合わせ生活を送れるようり工夫している。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

居室に入居者様の馴染みのものや好みの物を置いたり、写真を飾ったりなどし、居心地の良い空間作りを心がけている。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 各居室の入り口に表札を掲げると共に浴室やトイレには分かりやすい目印をつけるなど工り夫している。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）○○
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
57（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

○

○

○

○
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
61（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）○

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを○63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来○64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの○65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）○
職員は、活き活きと働けている。
66（参考項目：11,12）○67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足してい ○ると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない