第30巻第2号

平 成 2 3 年（ 2 0 1 1 年 ） 6 月
発行人：大川 玲子

印刷所：㈱ 絢 文 社

第31回日本性科学学会 / 第13回性科学セミナーのご案内
会場

期：2011年10月 2 日（日）第31回日本性科学学会／ 2011年10月 1 日（土）第13回性科学セミナー
所：東京慈恵会医科大学西新橋校1号館3階・5階講堂〒105‑8461 東京都港区西新橋3‑25‑8 TEL：03‑3433‑1111（代）
JR 新橋駅 烏森口より徒歩約15分 , タクシー約5分，都営地下鉄三田線 御成門駅より徒歩約5分
参 加 費：日本性科学学会 5,000円（学生 1,000円），性科学セミナー 3,000円（学生 1,000円），
日本性科学学会＋性科学セミナー（2日間）7,000円（学生 2,000円）
会
長：茅島江子 東京慈恵会医科大学医学部看護学科教授
メインテーマ：性の健康を未来につなぐ
特別講演Ⅰ「環境因子と子どもの健康」千葉大学大学院教授 森千里
特別講演Ⅱ「人権とセクシュアリティ −日本とラテン社会のピアカウンセリング活動を通して−」
自治医科大学名誉教授 高村 寿子
会 長 講 演「性の健康と看護」
シンポジウムⅠ「看護における性の健康支援」
慢性疾患患者のセクシュアリティと看護 千葉県立保健医療大学准教授 大谷眞千子
女性脊髄障害者のセクシュアリティと看護
国立身体障害者リハビリテーションセンタ−看護師 道木 恭子
不妊症患者のセクシュアリティと看護
聖路加看護大学教授 森明子
がん患者のセクシュアリティと看護 昭和大学医学部乳腺外科講座特別研究生 渡邊 知映
シンポジウムⅡ「性暴力・性犯罪とその対応」
性暴力被害を受けた女性の支援
すぺーすアライズ室長 麻鳥 澄江
医療現場における性暴力被害者への支援
まつしま病院院長 佐々木静子
性犯罪加害者への治療
はりまメンタルクリニック院長 針間 克己
性犯罪加害者へのカウンセリングの実際 東京大学大学院教育学研究員 石丸径一郎
一般演題
一般演題募集：一般演題発表を希望される方は，演者氏名，所属，連絡先の住所・電話・FAX 番号，抄録原稿600 〜 800字程度を下記 e-mail アドレスへお送りください。採否，詳細は後日連絡致します。なお，一般演題の発表はすべてパソコンプロジェクターを使用した口演のみとさせていただきます。
e-mail アドレス：jsss2011@email.plala.or.jp
締切：2011年 7 月29日（金）合同懇親会：2011年10月 1 日（土）性科学セミナー終了後〒105‑0002 東京都港区愛宕1‑6‑6 TEL：03‑3431‑0109 新橋愛宕山東急イン 会費：4,000円
第31回日本性科学学会事務局：〒182‑8570 東京都調布市国領町8‑3‑1
東京慈恵会医科大学医学部看護学科母性看護学領域
担 当：細坂泰子，抜田博子
T E L：03‑3480‑1151 FAX：03‑3480‑4739
e-mail：jsss2011@email.plala.or.jp
ホームページ：http://jsss2011.plala.jp

Vol. 3 0No.
2

日本性科学会〒107 - 0062

東京都港区南青山 1 ー 1 −1 新青山ビル西館 3 F
長谷クリニック内
TEL 03（3475）
1780 FAX 03（3475）
1789

〔 症例研究会から〕発達障害に関連した症例
東京大学学生相談ネットワーク本部精神保健支援室
コミュニケーション・サポートルーム

渡 辺 慶一郎

発達障害に関連した症例を提示し，皆様から貴重な意見をうかがった。
症例 A：発達障害があり，性的問題行動を繰り返している青年。
⑴ 症例の概要
広汎性発達障害の男子高校生である。中学入学後より異性に対する不適切な行動が散見されるようになった。
再三の教育的指導によっても問題は解決しないため精神科受診となっている。発達障害の性質に注目して，性教育，SST，薬物療法などが試みられたが，いずれも行動修正の決め手にはならず，現在も通院を続けている。これまでの経過中では自宅謹慎中の期間が最も安定していた。
⑵ 異性への興味に関係した問題行動
性欲過剰，不適切なモデルに基づく誤学習，性嗜好の不適切さでは説明できない 迷惑行為 である。面接で本人は「他者へ迷惑がかかることはいけない」と真摯に述べるが，行動を抑止することは出来なかった。
異性との適切な関わりについての教示，SST(Social Skill Training)，学校以外での居場所設定，などを試みたが，問題行動（ 異性への物理的接近，一方的な話しかけ，つきまとい）は散発した。
⑶ 今後の問題行動抑止の試み
学校生活や日常生活の中で，これまで以上に異性との関わりを具体的に取り扱う方針としている。叱責やペナル
ティでは行動修正は困難であったので，適応的な行動を新たに身に付け，これを定着させたい。
家族との関係などで自己顕示欲求が適切に満たされること，本人に必要な性教育についても検討が必要と考えられた。
症例 B：発達障害と統合失調症があり，性自認の変化が認められる青年。
⑴ 症例の概要
症例の生物学的性別は男性である。中学生頃までは性別の違和感を訴えることなく，服装や言動にも女性らしさを求めることはなかった。遊びや服装は男児のジェンダーにフィットしたものであったという。むしろ状況にそぐわないマイペースさについて周囲は気にしていた。
高校進学後より集団適応が悪くなり，様々な自傷行為が出現するようになった。この頃に反対の性別（ 女性）になりたいと漏らすようになっている。青年期になると，女性ホルモン剤を服用したり，状況によって女性らしく振る舞うようになった。自傷行為が徐々に消退する経過に伴い，服装や言動は女性らしいものに変化している。
こうした顕著な変化を呈する一方で，診察場面では GID に関する訴えや相談はなく，担当医がその話題にふれても面接が深まることはない。
⑵ 広汎性発達障害と統合失調症の診断について
広汎性発達障害の特徴は，両親から成育歴を聴取して確認した。統合失調症については，DSM- Ⅳや ICD-10 の診断基準を満たすものではない。緩徐に進行する陰性症状と不安耐性の低さ（ 汎不安）の存在がその根拠であり，所謂「単純型」とされるものに近いと考えた。
⑶ トランスジェンダーに対してどのように関わるか
本例には GID を示唆する特徴がある。現在のところ診断基準を全て満たす程ではないが，数年の経過で顕在化している。トランスジェンダーに対して，どのように関わるのが治療的に適切なのだろうか。
⒜ 二次的な GIDと捉える
例えばアスペルガーに対する環境調節の治療的効果が頭打ちになれば，二次的とはいえトランスジェンダーの状態は遷延することになろう。これまでの経過から，本例では環境調節が困難なことが予想される。内的緊張を緩和する機制として，トランスジェンダーと自傷行為が同等なら，これを積極的に（ 治療的に）取り扱うことで，内的緊張を緩和する役割が損なわれる危険と，いずれ消退する可能性があるGID を固着させる危険もあろう。
自閉症スペクトラム (ASD) で，ジェンダーの成熟が不充分であると思われる例は，臨床的には散見されるようだ（ 加藤進昌 他 臨床精神医学 39（9）：1083-，2010）。防衛機制としてトランスジェンダーが選択される理由や，ASD の GID（ 特に MtF）理解は，今後の課題と思われる。
⒝ GID の合併と捉える
広汎性発達障害や統合失調症のために GID の特徴がマスクされている可能性がある。アスペルガー症候群とGID の合併例 (FtM ) の症例報告がある。複数の認知機能テストは男性側の特徴を示しており，アスペルガーの性質と GID の性質がオーバーラップしていると考えられるため，GID に対して治療的に関わったところ，社会適応を保持する上でも有益であったという(Kraemer B. et al. Eur Child Adolesc Psychiatry 14: 292-, 2005)。
本例は MtF であるため，上記症例報告の論理を単純に当てはめることは出来ないが，認知機能のチェックは，何らかの示唆を与えてくれるかもしれない。
⒞ GID に拘泥せず生活のベースラインを安定させる
本例の課題は多岐にわたるが，重篤な自傷行為を回避して社会適応を安定化することが第一目標である。GIDの有無よりも，PDDや統合失調症の性質が社会適応に大きく関係するのだから，これらの性質に留意しつつ様々なレベルの自立について検討するのが良いだろう。当面は，現在の日常生活力を評価して現実的な目標を設定したい。
−2−

本多 洋先生 追悼文
日本性科学会名誉副理事長

野 末 源 一会の名誉会員であられた本多洋先生は昨年（2010）11月4日に残念ながらご逝去されました。心の中に大きな穴が開いた様で寂しさを禁じ得ません。本多先生は東大医学部を昭和34年にご卒業になられて以来，東大産婦人科教室，東大分院保健学科を経て，三井記念病院に勤務されつつ母体死亡の統計，性教育など母子保健の分野に大きな業績を残されました。日本性科学会の前身母体であった日本セックスカウンセリングセラピスト協会 (Japanese Association of Sex Counseling and Therapists: 略してJASCT: ジャスクト：昭和54年に設立 ) では本年亡くなられた長池博子先生とともにその初代の理事であられ性科学の発展に力を注がれました。同協会が海のものとも山のものともつかぬ時に力を尽くして本会の方向付け，性科学の内容付けに努力されました。その後日本セックスカウンセリングセラピスト
協会は発展解消して日本性科学会となりましたが先生は引き続き性の問題，母子保健に情熱をもたれ日本性科学会の理事を長年勤められ本会を発展に導かれました。健康を害されてから監事に就任され，会の発展に強い願いを持っておられました。先生は理事会に出席の折転ばれ怪我をされたことがあり，大学の会場を世話してくださった役員の方がすぐ対応してくださり大事にならなくて幸いでしたが悲しく懐かしくそのことを思い出します。
本多洋先生は日本性科学会以外に母子保健関係の学会：日本産婦人科医会，日本産婦人科学会，日本母性衛生学会，日本家族計画協会，母子衛生研究会の役員として , 日本の母子保健の発展に寄与され，日本家族計画協会理事長・松本清一先生（現日本性科学会名誉理事長）から第二回松本賞を受賞されておられます。
心の強いしかし穏和な先生で会議の時にも論理的に話され，なるほどと納得する話し方をされました。
又ゴルフもお好きで，いろいろの会でご一緒しましたが，私が下手で迷惑であったと思いますが私のボールが谷の向こうに届かず困っていたところ時間をかけてよくショットの方法を丁寧に教えて下さる優しい面がありました。アジア性科学会にも奥様と出席され会員の方々とともに役員としての親交を深められました。
振り返ってみると本多先生とは長い間おつきあいをさせていただきました。昭和50年代には本多先生は東大分院の外来医長をされていました。当時同愛記念病院産婦人科医長をしておられた真田幸一先生（後年愛育病院院長）と私3人で一般向けに「避妊に強くなる本」，「妊婦タブー集」などを出版しました。
仕事を始めてみると，学問的な根拠があり，その上でわかりやすく正確に書くためには一段の勉強が必要でした。本多先生は多くの文献を集められ，それをわかりやすく表現してくださいました。お互いに楽しく勉強を，議論をしながら又忙しい中に一緒に仕事をしていたことを懐かしく思い起こします。
本多洋先生を偲ぶ会の席上，奥様本多裕子様のお話によれば本多先生は , 人に迷惑をかけるのを厭がる方で療養中にも苦しみを精神力で打ち勝ったと言われていました。本多先生のような方を亡くしたことは本当に残念なことです。
又最も私が心を打たれたのは，本多先生のお好きな言葉は感謝と言う言葉であったということです。
顔は心の鏡と言いますが心に感謝の念があり釈尊の言う「和顔愛語」を心がけておられたことと思います。残された私たちは自分らしく生きそして本多先生が示して下さったように，いつも感謝の気持ちを持って毎日を送りたいと思います。

−3−日本性科学会総会議事録〈 総会資料１〉

2010 年度（平成22 年）事業報告

日時：2011 年 5月22日 午後1時 00 分〜午後１時 30 分

（2010 年 4 月 1 日〜 2011 年 3 月 31 日）

場所：東京慈恵会医科大学西新橋校 1 号館 5 階講堂

1. 第 15 回総会
日時 : 2010 年 5 月 30 日 午後 1 時 00 分〜 1 時 30 分
場所 : 東京都 ･ 東京慈恵会医科大学西新橋校 1 号館
5F 講堂
出席者 : 36 名
委任状 : 140 名

大川理事長による開会の挨拶があった。司会者が議長を誰にすべきかを会長に諮った。会場からの「司会者に一任」の声を受け，阿部輝夫副理事長が議長となる。以下，同議長により進行。議長より「出席者39 名，委任状 151 名。総会が成立した」との報告があった。
議題 1

2010 年度事業報告（ 針間幹事長）

2010 年度の事業報告が針間幹事長からなされ，承認された。
議題 2

2010 年度決算の承認（ 村口理事）

2009 年度の決算が村口理事より報告された。
堀口貞夫監事・石津宏監事により監査がおこな

2. 会員状況
会員数
2009 年度末
正会員 305 名
2010 年度末
正会員 315 名
年度内会員移動
入会員数
正会員 33 名
退会員数
正会員 23 名賛助会員 4 法人

名誉会員 5 名賛助会員 3 法人

名誉会員 7 名賛助会員 0 法人

名誉会員 3 名賛助会員 1 法人

名誉会員 1 名

われたとの報告があり，決算は承認された。
議題 3

3. 会の運営
1）理事会
2）幹事会

2011 年度事業計画案の承認（ 針間幹事長）2010 年度の事業計画案が針間幹事長より提示され承認された。
議題 44．学術集会開催
1）第 30 回日本性科学学会
日時：2010 年 10 月 17 日
場所：岡山県・倉敷芸文館アイシアター
会長：永井敦（ 川崎医科大学泌尿器科教授）
テーマ：男と女 〜性を科学する〜

2011 年度予算案の承認（ 村口理事）

2011 年度の予算案が村口理事より提示され承認された。
議題 52回
12 回

第 32 回日本性科学学会学会長選任（ 大川理事長）

大川理事長より，島根でアジア性科学学会が開かれ，その中で第 32 回日本性科学学会が開かれる予定になっており，学会長をどうするかは今後検討する予定であると報告された。
第 31 回日本性科学学会学会長挨拶
茅島理事（ 第 31 回日本性科学学会学会長）から

5．研修会，研究会の開催
1) 第 39 回性治療研修会
日時 : 2010 年 5 月 30 日
場所 : 東京都 ･ 東京慈恵会医科大学西新橋校1号館
5F 講堂
2）第 5 回日本性科学会近畿地区研修会
日時：2011 年 2 月 20 日
場所：大阪市・大阪市立大学医学部付属病院
5F 会議室3）症例研究会
6 回開催「2011 年 10 月 2 日に東京慈恵会医科大学西新橋
6．学会雑誌，学会ニュース発行
1）学会雑誌
2 回発行
2）学会ニュース
4 回発行

校にて開催。多くの方の参加を期待している」との挨拶があった。
大川理事長による閉会の挨拶

7. 資格認定制度実施状況
1）新規資格認定数 セックス・カウンセラー 0 名
セックス・セラピスト
1名
2）更新資格認定数 セックス・カウンセラー 1 名
セックス・セラピスト
11 名3）有資格者数
セックス・カウンセラー 12 名
セックス・セラピスト
34 名（2011年 3月31日時点）−4−8．関連団体との交流
1）国内団体⑴ 日本性科学連合（JFS）第 12 回性科学セミナー
加盟団体：日本性科学会・㈳日本家族計画協会・㈶日本性教育協会・日本思春期学会・
日本性機能学会
日時：2010 年 10 月 16 日
場所：岡山県・倉敷芸文館アイシアター⑵第 13 回 GID（ 性同一性障害）学会
日時：2011 年 3 月 19〜20 日延期，2011 年 6 月 4 〜 5 日予定
場所：東京都・ゲートシティー大崎〈 総会資料 2〉⑶がんと性研究会
日時：2010 年 11 月 14 日
場所：東京都･東京慈恵会医科大学管理棟 9F⑷その他
2）国際学会⑴ 第 11 回アジア･オセアニア性科学会
日時：2010 年 8 月 4 〜 7 日
場所：インドネシア･バリ⑵ その他
WAS 世界性の健康デーの一環としてセミナー開催（ 後援）
日時：2010 年 9 月 4 日
場所：東京・大阪 2 会場

2010年（平成22年）度決算（2010年4月1日〜 2011年3月31日）−5−

〈 総会資料 3〉2011 年度 (平成 23年) 事業計画案（2011 年 4 月 1 日〜 2012 年 3 月 31 日）

1．学術集会開催
1）第 31 回日本性科学学会
日時：2011 年 10 月 2 日
場所：東京都･東京慈恵会医科大学西新橋校
会長：茅島江子（ 東京慈恵会医科大学看護学科教授）
テーマ：性の健康を未来につなぐ
2．研修会，研究会の開催
1）第 40 回性治療研修会
日時：2011 年 5 月 22 日
場所：東京都・東京慈恵会医科大学西新橋校1号館
5F 講堂
2）第 6 回日本性科学会近畿地区研修会
日時：2012 年 2 月 ( 予定 )場所：大阪市立大学医学部附属病院 5F 会議室
3）症例研究会
年 6 回予定（ 奇数月）
3．学会雑誌，学会ニュース発行
1）学会雑誌
2 回発行
2）学会ニュース
4 回発行〈 総会資料 4〉4．資格認定制度の実施
5．関連団体との交流
1）国内団体⑴日本性科学連合（JFS）第 13 回性科学セミナー
日時：2011 年 10 月 1 日
場所：東京都・東京慈恵会医科大学西新橋校⑵ GID（ 性同一性障害）学会
日時：2011 年 6 月 4-5 日
場所：東京都：ゲートシティ大崎⑶がんと性研究会（ 第 10 回医療従事者向け : がん患者さんの性を支援するための研修会）
日時：2011 年 11 月 12 日
場所：東京都・東京大学医学部セミナー室⑷その他
2）国際学会⑴性の健康世界学会
日時：2011 年 6 月 12 〜 16 日
場所：イギリス・グラスゴー⑵その他

2011 年（ 平成 23 年）度予算（2011 年 4 月 1 日〜 2012 年 3 月 31 日）

資格認定委員会より

日本性科学会副理事長（ 認定制度担当） 阿部 輝夫
日本性科学会「セックス・カウンセラー」「セックス・セラピスト」資格認定規定，並びに更新規定（ 日本性科学会雑誌 vol.1 に掲載）に基づき，2011 年度の新規資格認定並びに更新資格認定を行います。
尚，資格認定更新期間は，新規・更新ともに 8 月1日〜 8 月 31日です。新規資格認定希望者は，申請書類を日本性科学会事務局までご請求下さい。資格更新該当者には，事務局より7 月中に更新申請書類を郵送いたします。
いずれの場合も資格認定規定を御熟読の上，ご申請下さい。御不明な点は学会事務局にお問い合わせ下さい。
（TEL 03‑3475‑1780 受付時間 月・水・金 10：00 〜 13：00）
症例研究会開催予告

日時場所

2011年7月15日（金）18：30 〜
日本性科学会事務局−6−担当

藤井 裕美

9月22日（木） 11月18日（金）