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上板橋病院
患者満足度調査報告

リハビリコラム
アンチエイジング
リハビリクイズ各研修会開催報告
編集後記〒174-0071 東京都板橋区常盤台 4-36-9 :03-3933-7191 FAX:03-3937-7764
http://www.jiseikai.or.jp/kamiitabashi.html e-mail:kamiitabashi-hsp@jiseikai.or.jp

認知症について平成 29 年 4 月発行 春号

Hospital
入院 Kamiitabashi
患者様満足度調査

平成2８年度

報告

患者様満足度調査を実施しましたので、結果を報告致します。調査にご協力いただきました患者様、ご家族様には、心より御礼申し上げます。皆様からのご評価やご意見を真摯に受け止め、今後の医療サービスの改善及び質の向上に努めるとともに、地域に必要とされる病院づくりを目指してまいります。
調査期間：
調査方法：

平成２8年１０月1日（土）～１０月３１日（月）回収枚数
入院 ４５枚患者様もしくは面談にお越しのご家族様に、病棟にて看護師がアンケート用紙を配付し、回収箱に投函いただく。
患 者 様ご本人

32%

患 者 様ご本人【ご回答者内訳】

4 0 歳代

8 0 歳以上

5 0 歳代

11%

27%

14%

以 外 68%

1.当院を選んだ理由について
27
8

交通の便が良い

満足

9

ほぼ満足

評判がよい

6

5

建物や設備が良い20

3.医師について
ふつう
10

やや不満
不満
15
20

26

12

医師の診療内容

5

説明の分かり易さ

27

10

51

病室の清潔さ

30

95

1

20

応対と身だしなみ

29

8

1

ふつう

やや不満

不満

25

11

26

7

ほぼ満足

29

説明の分かり易さ

27

困った時の対応

27

応対と身だしなみ

6
7

1127

やや不満

不満

わからない
8

7

98
13

3 1

9

7

わからない

6.リハビリテーションについて

10

5

満足

応対と身だしなみ

27

10

5 12

リハビリの治療内容

7.医療相談員についてやや不満ふつう看護師の処置内容

28

ふつう

2 2

4.看護師について満足

介護職員の介助内容

ほぼ満足

5

院内移動の分かり易さ

4 11

5.介護職員について
ほぼ満足

15

院内の安全面

115109わからない
25
30

9不満

29

0
ほぼ満足
05

やや不満

院内の清潔さ

病室の温度や湿度4

自宅や親族宅に近い

満足

ふつう

11

家族や友人の紹介

満足

23%

案内表示の分かり易さ

良い医師がいる満足

6 0 歳代25%

2.院内の環境と設備について他院(医師、相談員)の紹介
職員の対応が良い

7 0 歳代

ほぼ満足

ふつう

不満

16

わからない

11

19

説明の分かり易さ

不満

やや不満

74

115

3

わからない
24

応対と身だしなみ

説明の分かり易さ

231143

困った時の対応

24

1043

満足

応対と身だしなみ

23

4

療養環境の快適度

842

9.入院生活について

86

8.清掃職員について満足

ほぼ満足ふつうやや不満27

応対と身だしなみ

面会時間の適切度

不満

わからない

115

ほぼ満足

ふつう

やや不満

衣類等のリース満足度

不満

食事の時間帯

91014

満足・思う

8848

ほぼ満足・少し思う

やや不満

21

不満

わからない

15

17613
22

911 21319

62 1110111021

13

わからない
プライバシーの配慮

食事の内容

ふつう

面会者様への職員対応

10.食事について
満足

ほぼ満足

1626

16

11.全般について

ふつう・どちらでもない

治療・入院生活の満足度

15

やや不満・あまり思わない

20

当院を家族・知人に勧めたいか

不満・思わない

17

28

わからない

685

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1 2 .ご意見・ご感想 （多くのご意見・ご感想を頂きました、一部のみのご紹介となります。誠に申し訳ありません。）
・祖父母の時代からお世話になっています。
・メンタルの面でも、細かい心遣いもあり、安心します。心暖かくなりました。ナース＆ワーカーの人たちは仲が良いという点も最高です。ワーカーさんは大変な仕事だと思いますが、疲れている時も患者に優しく接していって欲しいと願います。リハビリは素晴らしいです。ここまで回復するとは思いませんでした。ありがとうございました。先生方の熱意と誠実さは忘れません。
・本人の入院生活はとても良いらしいです。皆様に親切にしてもらえて、いつも笑顔です。
ありがとうございます。
・看護師さんなど、とても明るく対応が良いです。
・担当医及びリハビリさんの対応は申し分ありません。お陰で順調に回復に向かっています。
・前より広く明るい部屋になり感謝しております。
・夏季の空調を、もっと考えて欲しい。つけると寒いし、つけないと暑い。又場所により寒かったり、暑かったりするのも困ります。
返）ご迷惑をおかけ致します。2017年3月より空調機器の全面更新を実施中です。
・皆様にお世話になりまして、本当に感謝です。ありがとうございます。

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ご協力ありがとうございました。頂いたご意見・ご要望につきましては、今後の課題として取り組んでまいります
ので、引き続きのご支援をよろしくお願い致します。

上板橋病院接遇委員会

平成 29 年 4 月発行 春号

Kamiitabashi Hospital

医 療 安 全 講 習 会 参 加 報 告H28 .12 in 上 板 橋 病 院

報告が遅れましたが昨年 12 月、さらなる医療安全の徹底を目指し、全職員を対象に講習会を実施致しました。講師は、医業経営コンサルタントの篠崎博氏で、テーマは『失敗から学ぶ医療安全 』でした。医師も含め、合わせて 143 名の職員が参加しました。事例を通した分かり易い講義でした。まさに”失敗は成功のもと”です！！失敗から成長へのチャンスが生まれるんだと感じました。小さな失敗を隠さず、報告し、皆で共有し学び、質を上げていかねばと思いました！！先輩や上司は嫌な顔せず失敗報告を聞いて下さいね(^^;)

地域包括ケア病棟今春 2 月より開始！！
平成29 年2 月に地域包括ケア病棟を開設しました。
地域包括ケアとは、医療・介護・予防・生活支援を包括的に支援するシステムです。上板橋病院でも住み慣れた町で、自分らしく暮らせるようにサポートしていきますので、何卒、宜しくお願い致します。

ひとこと新 年 度 が始 まりました。慈 誠 会 が次 に
目 指 すのは、急 性 期 から慢 性 期 まで切 れ
目 のない医 療 ・介 護 サービスの提 供 。回
復 期 リハビリテーション病 床 の拡 充 、地域 包 括 ケア病 床 の新 設 にも着 手 し、多 様なニーズに対 応 できる体 制 づくりを進 めています。さらに慈 誠 会 では高 齢 者 医 療を担 う看 護 師 や介 護 スタッフの資 格 取 得

小出 純理事長
上板橋病院院長

知 識 取 得 ・入 門 資 格 。慈 誠 会 グループにProfile勤 務 すると受 講 料 は無 料 ）支 援 し、保 育

医 療 法 人 社 団 慈 誠 会 グループ理 事 長 。

園 （上 板 橋 駅 すぐに保 育 園 を開 設 『運1981 年 慶 應 義 塾 大 学 医 学 部 卒 業 。 ス タ ン

営 ： KIDSONE 』 、 名 称 は 、 『 慈 誠 会 上フォード大 学 留 学 。同 大 学 大 学 院 終 了 後 、板 橋 エキチカ保 育 園 』）など福 利 厚 生 の埼 玉 医 科 大 学 専 任 講 師 、慈 誠 会 病 院 院 長 、充 実 に力 を入 れています。グループの由旧 上 板 橋 病 院 院 長 、東 武 練 馬 中 央 病 院 院 長を経 て、副 理 事 長 ・上 板 橋 病 院 院 長 、2017年 より現 職 。日 本 リウマチ学 会 指 導 医 ・専3を（介 護 職 員 初 任 者 研 修 。介 護 の基 礎

門 医 ・評 議 員 、日 本 内 科 学 会 認 定 医 など来 である「慈 しみの心 」「誠 実 さ」を胸に、皆 様 に満 足 いただける医 療 ・介 護 を職 員 全 員 で推 進 してまいります。

平成 29 年 4 月発行 春号

認知症についてKamiitabashi Hospital
上 板 橋 病 院 リハビリテーション科
理学療法士

白木靖次郎

今月号は、認知症です。地域リハビリ活動の一環で、地域住民の方へ色々な勉強会を企画しています。そのテーマの 1 つに認知症があり、現在の社会問題を踏まえ少しご紹介させて頂きます。

長 生 きすれば、みんな同 じ“にこにこ H26 年 1 月号”にも記載しましたが、長く生きていれば、最後はみんなボケるというのが、最新科学の見解です。
「私は大丈夫だろう」ではなく、「年を取れば誰でもなる」と自分の事のように考えねばならない超高齢化社会に突入しているのです。
今後、認知高齢者は 10 年で推計 700 万人 1)（700万人って、どれだけ〜？群馬県、栃木県、山梨県の総人口の和でもまだ 500 万人・・）に達します。
しかも、認知高齢者の推計の想定値が、当初より増加してます。（ただ、最新の文献＊２で米国では認知症の有病率が低下している報告があります）

約 10 年 、不 安 ではありませんか？

前月号に紹介した健康寿命（要介護ではない健康年齢）と平均寿命の差は、約 10 年と大きなものです。
健康でこそ、人生を楽しめます。しかし、人生は最後まで元気ではありません。およそ 10 年間、不安な生活を過ごされているのが現状なのです。
この差をいかに縮めていくのかが、課題なのです。
健康寿命を伸ばし、楽しい生活を送りたいものです。

ちなみに、日本人の死因３)と要介護要因 4)を比較します。
死因トップ H27 年

要介護要因トップ H27 年

1位

がん1位

脳血管疾患

18.5%

2位

心疾患2位

認知症

15.8%

3位

肺炎

3位

高齢による虚弱

13.4%

4位

脳血管疾患

4位

転倒・骨折

11.8%

5位

不慮の事故

5位

関節の痛み

10.9%

当たり前ですが、死因と要介護要因は、異なります。大きな違いは、老化（2～5 位）による衰えの割合が大きいのが要介護要因です。病とは違い“老化”は、アンチエイジング（抗加齢）が可能なのです。
“MCI”（軽度認知障害）と呼ばれる認知症の一歩手前の段階では、進行を食い止め、予防できる事が研究で明らかになっています。
4平成 29 年 4 月発行 春号

Kamiitabashi Hospital社 会 問 題 にもなっている認 知 症 高 齢 者 による事 故 ・事 件 を紹 介 します
認知高齢者の鉄道事故認知症で徘徊していた男性が電車にはねられ死亡。男性の妻とその長男に、約 760 万円の損害賠償命令（一審）。
老人ホームでの殺人事件
入居中の認知症の男性が、同じ入居中の寝たきりの女性をベッド柵で殴るなどして殺害。男性は「うるさいから殺した」と供述し逮捕。その後、処分保留として男性は釈放。
認知症等による行方不明者 1 万人超

H28,6 警察庁発表

TV 番組がきっかけで 7 年間、身元不明で施設で保護されていた女性が家族と再会。施設利用料（1000 万ほど）は、市の判断で請求されなかったが法律上は請求可能とか。

この様に、認知症の方の責任能力はないとされ、主たる介護者へ監督義務違反として賠償請求されています。と言う事で、社会全体の問題として認知症への対認 知 機 能 に必 要 な活 動

策は、今、議論が絶えません。

認知症にならないためにはどのような事が必要なのかというのも分かってきています。
食生活、運動、対人交流、知的活動（読書、仕事など）、睡眠の 5 つの活動が認知機能には重要と言われています。男性は対人交流が難しいようです（同感(^^;)）。

リハビリ的には、運動は 5 つの活動全てを好転させます。
高齢者の認知機能と身体活動についての多くの疫学研究 5) では、身体活動を高く保つことが加齢による脳の退行を抑制することが分かっています。特に有酸素運動では、知的活動の大本山である前頭前野や記憶を司る海馬の脳体積が大きくなることが報告4)されています（にこにこ H26 年 4 月号参照）。

皆 さん走 りませんか？
運動すれば、ドーパミン（脳内報酬系）が出て、意欲的になり、対人交流、知的活動に繋がり、疲労は睡眠の質を改善させ、健康的になると暴飲暴食を控えるようになります。運動は、30 分ぐらい継続的（有酸素運動）に、少し疲れる程度の内容がベストです。人類の進化は、道具を使い始めたからではなく、持久走を始めたからです ６）。認知機能は、祖先達が遠方まで食料を見つけるために、運動機能と共に進化したものだからです。もちろん、ケガの予防にもなる筋トレや運動前後の体操もしましょうね。

身 体 を動 かせば脳 は活 性 し、神 経 細 胞 は成 長 します
脳の神経細胞は、後天的要因で増えることが今や科学的な常識です。脳は使えば活性し、使わなければ脳の老化は早くなるのです。神経細胞にとって、成長するか、衰退するか、どちらかだけです。今、若い方も、豊かで健康的な老後を過ごせるよう、今から運動をすることが大切です！

リハビリでは、皆様の力になれるよう体力測定会を企画しています！！
参考引用文献その時は、ぜひ、参加して下さいね。

1) 厚生労働省「日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研究（平成 26 年度厚生労働科学研究費補助金特別研究事業九州大学二宮教授）による速報値」
2) HRS pubmed 2017．2

３）平成 27 年(2015)厚生労働省 人口動態統計

4) 認知障害―運動療法の可能性 諏訪部 和也ほか 総合リハ 41 巻 9 号

55)

Tamura M,et al：Long-term mild intensity exercise regimen preserves prefrontal cortical volume against aging.PLoS one

6)バカはなおせる。 久保田その他：Wikipedia、Website より参考参照

平成 29 年 4 月発行 春号

Kamiitabashi Hospital

春 です。花 粉 を跳 ね返 し、越 冬 した身 体 に運 動 というご馳 走を与 えましょう。ところで、運 動 をすると、血 液 の流 れが変わり、各 臓 器 への循 環 血 流 量 が変 化 することをご存 知 ですか？
では、運動 時に循環 血流量が減少する臓 器はどれでしょう？
①

脳②

腎臓

③

肺④筋肉（骨 格筋）⑤

皮膚クイズの答え※答 えは次 号 に掲 載 します！

正 確 は②です。

例）160cm だと 47～63kg ぐらいの範囲です。外国で作られた指数なので日本人には少し太いぞと感じます。ちなみに男性 22、女性 21の数値だと統計的には病気にかかりにくいそうです¹）。太り過ぎもダ

年末年始は、ちょっと食べ過ぎたかな
あ ・ ・ と 思 う こ の 頃 。 BMI(Body MassIndex)という肥満の判定に用いられる国際的標準指数があります。計算式は体重(kg)/メですが、もちろん痩せ過ぎもよくありません。病院では特に、低栄養が問題に上がります。特に運動をするリハビリにとって「栄養値は生命の基本情報」です。栄養障害があると① 筋肉や骨の減少に伴う体重減少(疲れやすい)② 筋力低下（運動能力低下、要介護増悪）

身長(m)2 乗です。例）身長 170cm、体重③ 免疫力低下による感染症

60kg なら BMI＝60÷(1.7×1.7)です。では④ 治癒の遅延・臓器障害問題、標準値はいくつでしょう？など問題は多岐にわたります。入院患者の 50%は栄養障害という報①18.5 以 下

②18.5～25.0

告もありますので、どうやったら食べてくれるのか？を日々、試行③25.1～27.5④27.6～30.0

錯誤している今日この頃です。肥満は、言うに及ばずですね。た⑤30.1 以 上etc

だ、前月コラムでも書きましたが、肥満より、危ないのが運動不足ですよ。皆様、必要な栄養分は補給して、しっかり運動！
参考文献 1)メトロポリタン生命保険会社の調査よ り 抜 粋

新 年 度 が始 まりました！！新 しく新 社 会 人 になった方 、転 職 、異 動 など、新 しい目
標 やステージに立 つ方 、いらっしゃいませ！皆 様 と一 緒 にステップアップ！！
高 校 の時 、進 路 に迷 って先 生 に相 談 したときの話 です。『君 はどの学 部 を選 ぶかが人 生 最 大 の岐 路 で、もし間 違 った選 択 をすれば、大 変 なことになると思 っち ょるんやろ。しかし、これからの人 生 でどの道 を選 ぶかという決 断 の場 面 は数 え切 れないほどやってくる。その度 に迷 うやろうけど実 はどちらの道 でもいいんよ。むしろ大 事 なことは、これと決 めた道 に一 所 懸 命 進 むことなんよ』と言 われました。
当 時 はピンときませんでしたが、今 はよく分 かります。様 々な理 由 で、今 があると思 います。不 安 があったり、経 験 も、働 く目 的 も違 うと思 います。でも、やる事 は一つです。目 の前 の仕 事 に全 力 で取 り組 む。ただ、それだけです。仕 事 の効 率 など考 えずに、ガムシャラに進 んで欲 しいと思 います。完 璧 な見 通 しなんてありません。
失 敗 を、先 輩 の評 価 を恐 れず、チャレンジだ、新 社 会 人 ！！
6 本 年 度 も、リハビリを、にこにこを、上 板 橋 病 院 を、何 卒 、宜 しくお願 い致 しま
次 号 は 、 H29 年 7 月 夏 号 予 定 で す 。 ご 期 待 下 さ い ！ ！
す！！<(_ _)>