平成30年度事業報告書

地方独立行政法人 宮城県立病院機構

ｓ項目別評価総括表
平成30年度大項目

Ⅰ

平成３０年度 年度計画の項目

平成２９年度

平成２８年度

平成２７年度

平成２６年度

平成２５年度

平成２４年度

平成２３年度

自己評価 年度評価 自己評価 年度評価 自己評価 委員会評価 自己評価 委員会評価 自己評価 委員会評価 自己評価 委員会評価 自己評価 委員会評価 自己評価 委員会評価

第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためにとるべき措置
１ 質の高い医療の提供（１） 政策医療、高度・専門医療の確実な提供

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B

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A

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B

B

（２） 医療機器、施設の計画的な更新・整備

C

B

C

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B

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B

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B

B

B

B

B

（３） 地域医療への貢献

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A

A

A

A

A

A

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（４） 医療に関する調査研究と情報の発信

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B

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B

B

B

B

B

２ 安全・安心な医療の提供

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B

B

B

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B

A

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B

B

B

B

B

C

３ 患者や家族の視点に立った医療の提供

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B

B

B

A

４ 人材の確保と育成

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B

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B

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B

B

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A

A

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B

B

５ 災害等への対応

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A

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B

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A

A

A

A

A

S

１ 業務運営体制の確立

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B

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B

B

B

B

B

２ 収入確保の取組

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B

B

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B

B

B

B

B

B

３ 経費節減への取組

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A

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A

A

A

A

A

A

A

A

B

C

C

C

B

C

C

B

B

B

B

B

B

B

B

B
B
B

B
B
B

B
B
B

B
B
B

B
B
B

B
B
B

B
B
B

B
B
B

B
B
B

B
B
B

B
B
B

B
B
B

B
B
B

B
B
B

B
B
B

第２ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するべき措置

Ⅱ

第３ 予算、収支計画及び資金計画
Ⅲ

１ 経常収支比率の均衡
２ 経営基盤の強化

第４ 短期借入金の限度額
Ⅳ

１ 限度額
２ 想定される理由

Ⅴ

第５ 出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産の処分に
関する計画

Ⅵ

第６ 前記の財産以外の重要な財産を譲渡し，又は担保に供する計画

Ⅶ

第７ 剰余金の使途

Ⅷ

積立金の処分に関する計画※年度計画に記載なし

第８ その他業務運営に関する重要事項を達成するためとるべき措置
Ⅸ

１ 人事に関する事項
２ 就労環境の整備
３ 病院の信頼度の向上（判定基準 評価項目の達成度・取組状況）
Ｓ～Ｄの５段階評価（自己評価基準）
Ｓ評価 年度計画を大幅に上回っている
Ａ評価 年度計画を上回っている
Ｂ評価 年度計画に概ね合致している
Ｃ評価 年度計画をやや下回っている
Ｄ評価 年度計画を下回っており，大幅な改善が必要

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）平 成 ３ ０ 年 度 計 画

第２ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項

第２ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目
標を達成するためとるべき措置

第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置

県民の医療ニーズを踏まえながら，県立３病院に求められる医療を確実に実施すること。
また，患者が安心して医療を受けられるよう，医療の安全を確保
し，県民の視点に立った運営を行うとともに，医療機能の向上を図るため，優秀な人材の確保や計画的な医療機器の整備に努めること。
なお，医療サービス向上の観点から医療提供体制について，必要な見直しを行うこと。

変化する医療環境に対応し，「医療の質」を意識した病院運営を行うこととする。このため，医療安全対策や感染症対策の推進のほか，適切な情報管理，各医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進，インフォームド・
コンセントの徹底，患者アメニティの向上などに取り組む。
また，医師をはじめとする職員の資格取得の奨励・支援や研究・研修の充実を図るほか，医療機器を計画的に整備するなど，医療水準の維持・向上を図る。
さらに，地域の医療機関との協力体制を強化するため，地域連携クリティカ
ルパスの充実を図るなど，病病・病診連携に取り組む。
なお，医療サービスの向上が図られるよう，医療提供体制について適切か
つ柔軟に見直しを行い，県民が必要とする医療を提供していく。

宮城県の地域医療構想を踏まえ，以下に掲げるとおり県立３病院の果たすべき役割や将来像を明確化し，その実現に向けて取り組んでいく。

１ 質の高い医療の提供

１ 質の高い医療の提供(1) 政策医療，高度・専門医療の確実な提供

１ 質の高い医療の提供(1) 政策医療，高度・専門医療の確実な提供（１）政策医療，高度・専門医療の確実な提供

イ 循環器・呼吸器病センター

イ 循環器・呼吸器病センター

イ 循環器・呼吸器病センター

将来にわたり県北地域の医療体制を維持・充実していくた
め，県北地域基幹病院連携会議において示された検討結果を踏まえ，循環器・呼吸器病センターの医療機能について，
栗原中央病院を中心とした県北地域の基幹病院に移管・統合を図っていくこと。
医療機能の移管・統合にあたっては，県や市町，各種団体など，関係機関等と十分連携し，円滑に進めていくこと。
また，栗原中央病院等への医療機能の移管が完了するまでの間は，必要とされる医療機能を維持・継続していくこととし，県北地域における循環器系・呼吸器系疾患に係る医療機関としての役割を果たすとともに，結核医療については，県内における基幹的な役割を担う病院として，患者が安心して治療が受けられるよう，良質な医療を継続して提供していくこと。
併せて，機能移管に際しては，循環器・呼吸器病センターから移管する医療機能の維持・充実が図られるよう，医師・看護師等の確保なども含め，必要となる体制整備に向けて，関係機関と連携して対応すること。

(イ) 県北地域における医療拠点としての役割
県が設置する県北地域基幹病院連携会議において示された検討結果を踏まえ，循環器・呼吸器病センターの医療機能について，栗原中
央病院を中心とした県北地域の基幹病院に移管・統合を図っていく。
医療機能の移管・統合にあたっては，関係機関と連携を図り，利用者への医療が切れ目なく提供されるよう，必要となる体制整備に向けて，病院が果たすべき役割を適切に実施するなど，円滑な推進に努める。
また，移管に係る紹介先の病院を調整する際には，利用者が安心して紹介先の病院へ通うことができるよう，利用者本人の意向を尊重するな
ど，利用者や地域住民等の意向などを踏まえ，地域の医療環境の変化に配慮した対応を図っていく。

（イ）県北地域における医療拠点としての役割
県北地域基幹病院連携会議の検討結果を踏まえ，栗原中央病院等への機能移管に当たっては，循環器･呼吸器病センターから移管する医療機能の維持・充実のため，移管先等と調整を図りながら，循環器･呼吸器病センターが有する経験や知識，必要な医療技術を提供するなど，関係機関と連携して対応していく。
また，移管に伴う職員の処遇等についても栗原中央病院及び県と調整を図りながら対応していく。

また，栗原中央病院等への医療機能の移管が完了するまでの間は，県が策定した地域医療構想等も踏まえ，医療従事者の確保に努めながら，必要とされる医療機能を維持・継続していくこととし，県北地域において，循環器系疾患及び呼吸器系疾患に係る地域の医療拠点としての役割を果たしていく。併せて，結核医療についても，県内における基幹的な役割を担う病院として，必要な体制を整備しながら，患者が安心して治療が受けられるよう，良質な医療を継続して提供していく。
なお，機能移管に際しては，循環器・呼吸器病センターから移管する
医療機能の維持・充実のため，移管先等と調整を図りながら，循環器・呼吸器病センターが有する経験や知識，必要な医療技術を提供するなど，関係機関と連携して対応していく。

医療機能の移管が完了するまでの間は，県北地域において，循環器系及び呼吸器系疾患に対する高度・専門医療を提供する医療機関であるとともに，県内唯一の結核患者受入医療機関として，質の高い医療を適切に維持・継続していく。
さらに，地域の医療機関との連携を重視し，高度医療機器を活用した検査の実施等，地域医療の支援拠点として求められる役割を果たすために他医療機関への働きかけを行い，連携強化に取り組んでいく。

1／58

評価の視点※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

Ⅰ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置

１ 質の高い医療の提供

１ 質の高い医療の提供（１）政策医療，高度・専門医療の確実な提供（１）政策医療，高度・専門医療の確実な提供

イ 循環器・呼吸器病センター

イ 循環器・呼吸器病センター（県北地域における医療拠点としての役割）
県北地域における循環器系疾患及び呼吸器系疾患の医療拠点としての役割を果たしているか。

医療機能の移管に関するこれまでの経過を踏まえ，機能移管に向けた関係機関との連携や取組状況はどうか。

県北地域における循環器系・呼吸器系疾患の中心的医療機関として，高度・専門医療を提供するとともに，県内唯一の結核患者受入機関として政策医療を提供した。
心臓血管外科及び呼吸器外科に関しては，大崎・栗原地域の医療提供体制の再編にあわせ，平成２６年６月から全身麻酔を伴う手術を廃止し，外来患者への診療を主な業務としている。
機能移管に向け地域医療機関への円滑な患者紹介を行ったほか，高額医療機器を活用するための脳血流シンチ検査等のＰＲや外来心臓リハビリテーション患者確保に取り組んだ。
また，医療機能の移管に伴う職員の処遇については，移管先への身分移行を希望する職員に対する支援，跡地利用法人の採用活動への協力等について，県と調整・連携しながら対応を行った。

新たな医療提供体制構築については，県北地域基幹病院連絡会議において決定した方針に基づき，各種マニュアルの提供のほか，医療従事者の研修受け入れや部門別の引継ぎ等
を行った。

2／58

【循環器・呼吸器病センター】
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
入院患者数（病院全体）人
18,717
18,253
13,4257,043
5,175
外来患者数（病院全体）人
23,836
21,05919,255
14,532
9,061
院内クリティカルパス
件
994
844
600
157
59
運用件数
件
5
14
15
4
0
脳血流シンチ検査数
心大血管疾患リハビリテー
人
1,556
2,443
1,822
1,488
680
ション延べ患者数

状況
↓
↓
↓
↓
↓

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）（ロ）循環器系疾患への対応
狭心症や心筋梗塞を重点に循環器系疾患に係る総合的な医療を提供していく。

平 成 ３ ０ 年 度 計 画（ロ）循環器系疾患への対応
狭心症や心筋梗塞等，循環器系疾患に係る専門的な医療を提供していく。
また，地域の医療機関との密接な連携により，救急患者を円滑に受け入れる。

また，地域の医療機関との密接な連携により，救急患者を円滑に受け入れる。

（ハ）呼吸器系疾患への対応
肺がん，肺腫瘍，肺炎を重点に呼吸器系疾患に係る総合的な医療を提供していく。

（ハ）呼吸器系疾患への対応
肺がん，肺腫瘍，肺炎等，呼吸器系疾患に係る専門的な医療を提供していく。

（ニ）結核医療を提供するための体制整備（ニ）結核医療を提供するための体制整備

県内唯一の結核の入院治療施設としての役割を維持していくとともに，入院患者の増加や患者の高齢化も踏まえた手厚い看護体制の整備に努める。

（ホ）感染症患者受入のための体制整備
感染症患者を受け入れるための職員の専門性を高めていくとともに，重大な感染症が発生した場合には，東北大学等との連携や精神医療センター及びがんセンターの看護業務の協力による医療提供体制を維持していく。

（ヘ）循環器系疾患・呼吸系疾患の予防に関する県民への啓発
心筋梗塞などの循環器系疾患や，結核，肺がんなど呼吸器系疾患に対する予防や早期発見・早期治療など，県民に対して啓発を
行う。

3／58

県内唯一の結核入院患者の受入機関として，適切に結核医療を提供していく。
また，結核医療体制の充実を図るため，看護体制及び精度の高い結核検査体制を整備する。

（ホ）感染症患者受入のための体制整備
重症呼吸器感染症にも対応できる呼吸器感染制御病棟を有していることから，重大な感染症の発生に備え，感染症患者の受入訓練を保健所等と合同で実施し，関係機関との連携強化を進める。

（ヘ）循環器系疾患・呼吸系疾患の予防に関する県民への啓発
県民の健康増進を支援するため，地域住民を対象とした出前講座や健康
相談の実施，院内での定期的な健康教室の開催などにより，循環器・呼吸器系疾患の予防，早期発見・早期治療の重要性について，啓発活動を行っていく。
また，心臓病など循環器系疾患の再発防止のため心大血管疾患リハビリテーションを継続して実施していく。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

評価の視点（循環器系疾患への対応）
循環器系疾患に係る総合的な医療の提供状況はどうか。

県北地域のセーフティネットの一角を担う県立病院としての社会的使命を果たすため，２４
時間・３６５日，救急体制を継続(２月中旬まで)した。

地域医療機関との連携により，救急患者を円滑に受け入れているか。

地域医療機関との連携強化を目的とした，医療機関訪問を行ったほか，栗原地域・登米地
域メディカルコントロール協議会（栗原・登米地域の救急業務協議会）へ参加するなど栗原市・登米市の消防機関との連携を図った。

（呼吸器系疾患への対応）
呼吸器系疾患に係る総合的な医療の提供状況はどうか。

平 成 ３ ０ 年 度 実 績【循環器・呼吸器病センター】
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
入院患者数（循環器科）
人
8,693
9,328
5,344
2,385
791
外来患者数（循環器科）
人
8,995
8,717
7,727
4,516
2,047
心臓カテーテル検査数
件
326
303
186
40
0
心臓カテーテル治療数
件
49
46
46
0
0
救急患者数
人
581
477
386
186
95

状況
↓
↓
↓
↓
↓

慢性的な医師不足に対し，東北大学医学部等関係機関への働きかけを強化し，常勤医師の確保に努めた。さらに，専門的人材育成のため，東北大学との連携大学院講座【臨床呼吸器・感染症学講座】を設置している。

【循環器・呼吸器病センター】
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
入院患者数（呼吸器科）
人
7,670
5,637
5,767
3,827
3,860
外来患者数（呼吸器科）
人
7,104
4,334
4,116
3,337
1,958
入院患者数（呼吸器外科）
人
2,097
3,172
2,263
831
524
外来患者数（呼吸器外科）
人
1,829
1,878
1,843
1,499
1,214
呼吸器外科手術数
件
10
1
0
0
0
肺がん・肺腫瘍患者数
人
116
93
60
13
10
化学療法患者数
人
46
19
23
6
0

状況
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓

県内唯一の結核病棟を持つ医療機関として，結核医療の提供を行っている。
・結核入院患者数（平成30年度年間新規受入実績：57人）
結核医療体制の充実を図るため，地域連携カンファレンスを毎月開催すると共に，地域連携
クリティカルパス（平成２４年度導入）の見直しを行った。
また，感染管理に係る認定看護師を感染病棟に配置し，結核医療に係る看護体制の充実を図った。

【循環器・呼吸器病センター】
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
結核患者数
人
80
78
73
50
57

状況
↓

（結核医療を提供するための体制整備）
県全体の結核医療提供体制の中で必要とされる役割を果た
しているか。また，看護体制の整
備についてはどうか。

（感染症患者受入のための体制整備）
感染症患者を受け入れるための職員の専門性を高めているか。
東北大学等関係機関との連携や機構内の看護業務協力による医療提供体制に関する取組
状況はどうか。

（循環器系疾患・呼吸系疾患の予防に関する県民への啓発）
循環器系疾患・呼吸系疾患の予防等の県民への啓発に関する取組状況はどうか。

※年度に発生した新規受入患者数

重大な感染症が発生した場合を想定し，防護衣着用の訓練を３回実施したほか，患者受入訓練（２回）を実施し，関係職員の専門性向上に努めた。なお，患者受入訓練は，より実践的な総合的訓練（関係機関関与訓練）に発展させるため，大崎・栗原・登米の３管轄保健所と合同で実施している。
有事の際には，東北大学病院から医師の派遣を受ける協定を締結しているほか，院内各病棟から，呼吸器感染制御病棟特定区域へ兼務職員の配置を行うため，手薄となる各病棟へ
は，機構内の他２病院からの応援体制を整備している。

【循環器・呼吸器病センター】
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
感染症患者受入のための研
回
4
5
5
5
5
修開催実績

生涯を通じたメタボ予防などの健康づくりを推進するため，地域住民を対象とした出前講座
等に職員派遣を行った。また，「糖尿病教室」を定期開催し，糖尿病患者の自己管理支援等に取り組むとともに，減塩に関する理解促進を図った。
さらに，４月の「せみね桜まつり」に特別協賛団体として参加，地域住民を対象とした健康相談を行ったほか，秋には病院内で「健康まつり」を開催し，地域住民を対象とした講演や健康相談を行った。

【循環器・呼吸器病センター】
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
一般向けセミナーの開催
回
7
29
14
23
14

4／58

状況
↑

状況
↓

中期目標（平成２７～３０年度）

ロ 精神医療センター
県における精神科医療の基幹病院として，精神科救急医療システムの２４時間化に向け，中心的役割を果たすとともに，精神疾患の早期発見・早期治療に向けた相談・普及体
制の充実強化，患者の社会復帰・社会参加の促進に努めるほか，心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（平成１５年法律第１１０号）等による司法精神医療への対応など，精神疾患に係る政策医療，高度・専門医療を実施すること。
また，身体合併症患者に対する治療を推進するため，他の医療機関との連携の強化に努めること。
さらに，精神疾患に関する知識や理解の普及啓発に努めるとともに，臨床研究を推進し，県内の精神科医療の発展に寄与すること。

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）平 成 ３ ０ 年 度 計 画（ト）臨床研究の推進
高度で専門的な医療の提供に向け，大学との連携も図りながら，
医療機能や医療水準の向上に向けた臨床研究を実施する。

（ト）臨床研究の推進
臨床研究の充実・強化を図り，学会等での発表，専門誌への寄稿などによる
情報発信に努めていく。

ロ 精神医療センター

ロ 精神医療センター（イ）精神科救急医療の提供
民間病院では対応が困難な，多様な精神疾患へ対応するため，各地域の精神科病院・診療所とのネットワークの形成を図るとともに，高度医療を短期間，集中的に行う。
また，宮城県地域医療計画に基づき，関係機関等と連携を図りながら，精神科救急２４時間３６５日医療体制の推進を図るとともに，身体合併症への対応等については，医療機関，関係機関とのネット
ワークの構築や連携の強化に努める。

（イ）精神科救急医療の提供①高度医療の提供
多様な対応が求められる急性期治療をより向上させていくため，バックアップ病棟の有効活用等により，精神科救急入院料算定病棟を効率的に運用し，高度医療を短期間，集中的に行う。また，重要な課題となっている若者支援や早期介入，初発精神病・再発防止等については，引き続き支援等に努めていく。
②救急・急性期医療の取組の推進
モデル的急性期医療の提供を目指し，救急・急性期医療プロジェクトチー
ムが中心となって訪問との連動，デイケアの実施，社会参加と就労を視野に入れた支援を検討し，急性期治療指針の策定やマニュアル（パス）のあり方を検討する。
また，政策医療である救急・急性期医療を推進するため，精神科医療機
関間の役割分担による救急システムの再構築や精神科救急２４時間３６５日の実施に向け，県や関係機関等と協力体制を整備していく。
③地域の精神科病院等とのネットワークづくりの強化に向けた取組
地域医療連携室を中心に，精神科急性期治療患者の受け入れと治療後の地域ケアを円滑に提供するためのネットワーク（相互連携・支援システム）の構築や身体合併症患者に対する治療のための総合病院との連携を一層強化する。

（ロ）自立生活支援事業の実施
重症度に応じた地域チームケア・訪問活動や，症状に応じたリハ
ビリテーションの実施を通じ，地域生活支援体制の整備・強化による患者の社会復帰，社会参加の促進を図る。

（ロ）自立生活支援事業の実施①地域チームケアの実施
関係機関との協働チームで，それぞれの患者に対応した治療プログラムの導入や未受診者に対する相談を実施していくなど，計画的な支援を展開し，患者の早期社会復帰の促進を図る。
②訪問活動の実施
退院前訪問支援を多職種により積極的に行うとともに，退院後は訪問看護
ステーションを中心として，再発防止という視点に加え，対象者の生活の質の向上を図るなど，就労までを視野に入れた訪問支援を展開する。
③リハビリテーションの提供
早期心理教育や早期作業療法など，急性期から地域生活を視野に入れた多様かつ体系的なリハビリテーションを提供する。
④地域生活支援体制強化に向けた取り組み
地域医療連携室が中心となって，保健所等関係機関との連絡会議等を開
催し，地域生活支援体制の基盤強化を図る。

5／58

評価の視点（臨床研究の推進）
臨床研究の取組状況はどうか。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

高度・専門病院として医療水準の向上を図るため，学会参加を推奨したほか，院内での臨床研究の推進に努めた。
研究成果については，学会等で発表（2件）を行っている。

【循環器・呼吸器病センター】
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
件
22
29
18
4
2
学会発表実績
人
509
337
213
328
160
学会参加実績
件
3
110
10
専門誌等への寄稿件数

状況
↓
↓
↓

①地域の精神科病院等とのネットワークの強化に向けた取組
地域医療連携室を中心に，関係機関との連絡調整の体制を整備しているほか，総合病院との連係協定に基づく適切な患者対応に努めている。また，グループホーム等との間で協力医療機関としての協定も締結している。

【精神医療センター】
参考となる指標
入院患者数（病院全体）
外来患者数（病院全体）
精神科救急患者受診数
精神科救急患者入院数
北１病棟病床利用率
北２病棟病床利用率
新規入院患者数

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人
77,49673,91871,56566,82868,541
人
35,74836,08635,277
37,83737,979
人
352
318
280
261
327
人
157
165
143
133
123
％
83.1
91.1
89.5
87.1
85.2
％
79.3
82.0
85.9
87.1
86.9
人
577
539
544
502
528

状況
↓
↑
↑
↓
↓
↑
↓

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
回
1,637
1,280
1,712
1,734
1,685
回
4,376
4,636
4,595
5,156
4,870

状況
↑
↑

件

16,95015,465

14,82814,187

13,999

↓

件

5,566

5,414

4,282

4,694

4,351

↓

ロ 精神医療センター（精神科救急医療の提供）
各地域の精神科病院・診療所とのネットワークの形成の取組状
況はどうか。
高度医療の提供状況はどうか。

精神科救急２４時間３６５日医療体制構築の取組状況はどうか。

身体合併症への対応等については，医療機関，関係機関とのネットワークの構築や連携強化の取組状況はどうか。

②高度医療の提供
施設設備の老朽化が著しい中，県内唯一の「精神科救急入院料算定病棟（北１・北２病棟）」の効率的・効果的な運用を図るため，毎朝開催される総合診療会議や毎週月曜日に実施され院長チームラウンドでバックアップ病棟の活用を含めたベッド調整を行い，民間病院では対応困難な多様な患者の受け入れに努めている。
また，若年層入院患者への早期介入・支援等を行いモデル的医療の継続的な提供に努めている。
③救急・急性期医療の取組の推進
平成３０年１月より運用を開始した急性期行動制限クリニカルパスは，運用の確立に向けて，多職種からなる救急・急性期医療プロジェクトチームにおいて検証を行い，平成３１年３月の新電子カルテへの取り込みを完了した。
政策医療である県の精神科救急２４時間３６５日システムについては，本県精神科の基幹病院である当センターを中心として，平成３１年１月１６日から運用開始となり，適切な対応に努めている。
④身体合併症への対応等と，医療機関，関係機関とのネットワークの構築や連携強化の取組（自立生活支援事業の実施）
地域チームケア・訪問活動やリハビリテーションの提供の取組
状況はどうか。

①地域チームケアの実施
地域ケア会議の開催等を通じ，医師を含めた多職種チームと地域の支援スタッフがともに患者の自立生活に向けた計画的支援を行えるよう連携を図った。
②訪問活動の実施
訪問看護ステーションを中心に，多職種での複数訪問を行い丁寧な支援など，患者の再発防止等に努めた。
複数訪問換算件数1,132件（前年比＋439件）

地域生活支援体制の整備・強化の取組状況はどうか。

③リハビリテーションの提供
入院時の作業療法プログラムの実施や退院後のデイケアプログラムを利用したリハビリテー
ションを提供した。
④地域生活支援体制強化に向けた取組
地域医療連携室を中心に，保健所との連絡会議の開催など，支援体制の強化に努めた。

6／58【精神医療センター】
参考となる指標
地域ケア会議実施回数
訪問活動実施回数
リハビリテーション提供実績（作業療法）
リハビリテーション提供実績（デイケア）

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）平 成 ３ ０ 年 度 計 画（ハ）児童思春期医療の提供
県内の児童思春期医療に携わる関係機関とのネットワークを構築
し，必要な事例への早期介入に努め，児童外来や思春期デイケアを実施するとともに，新病院における児童思春期病棟の効率的・効果的な運営を図るため，試行的に入院等の取組を推進する。

（ハ）児童思春期医療の提供①児童思春期外来の拡充・入院受入れ
児童思春期ユニットにおける入院患者を確保し，新病院における児童思春期病棟の効率的・効果的な運営を図るための取組を推進する。
また，県教育委員会と連携し，児童思春期ユニットの入院患者への教育支援を行う。
②児童思春期医療関係機関とのネットワークづくりに向けた協議（ニ）慢性重症者に向けた医療体制の整備（ニ）慢性重症者に向けた医療体制の整備

慢性重症者の精神症状や日常生活能力を評価し，国内外における取組事例を通して，症状の特性に応じた治療・支援の枠組みを構築し，医療体制の整備を図る。

（ホ）医療観察法等の司法精神医療への対応
心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（平成１５年法律第１１０号）の趣旨である対象患者の円滑な社会復帰のため，通院患者の受入れを行うとともに，鑑定入院に協力するほか，司法機関等からの依頼により精神鑑定を行うなどの司法精神医療に対応する。
（ヘ）うつ・ストレス関連障害への対応
うつ・ストレス関連障害に関する症例検討会・研修会を開催し，研修・治療プログラムの検討を進める。

（ト）精神疾患に関する普及啓発活動の実施
地域・職域・学校を対象とした精神疾患に関する講演会の開催や地域の相談機関を対象とした研修会の開催により，精神疾患に関する普及啓発活動を実施し，精神疾患初期症状の早期発見に繋げ
る。

7／58

症状の特性に応じた治療・支援の枠組みの構築に向け，事例検討会や研修等の実施，治療指針・マニュアルの策定を行う。

（ホ）医療観察法等の司法精神医療への対応
医療観察法の指定通院医療機関として，保護観察所等からの依頼に対して即応できるよう，医療観察法従事者研修会等に職員を派遣し，職員の資質向上を図る。

（ヘ）うつ・ストレス関連障害への対応
院内外の研修に職員を参加させ，対応スタッフの育成を図りつつ，医師を中心とした多職種チームによる治療プログラムの検討・実施を推進する。

（ト）精神疾患に関する普及啓発活動の実施
地域・職域・学校を対象とした精神疾患に関する講演会の開催や地域の相談機関を対象とした研修会の開催により，精神疾患に関する普及啓発活動を実施し，精神疾患初期症状の早期発見に繋げる。

評価の視点（児童思春期医療の提供）
関係機関とのネットワークの構
築の取組状況はどうか。

児童外来，思春期デイケアの※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績①児童思春期関係機関とのネットワークづくりに向けた協議
地域医療連携室を中心に，学校，児童相談所や地域の拠点施設との連携の強化に努めた。
関係する教育機関との情報共有や連携により，学習機会の確保に努めた。
②児童思春期外来の拡充・入院患者受入れ
児童思春期外来は，平成２９年度に新患受付枠を増やした診療体制を維持し，積極的な患者の受入に努めた。
児童思春期病棟については，昨年度の運営に関する総括と今後のあり方についての検討を踏まえ，施設的な要因により受け入れが困難な重症患者は救急・急性期病棟で対応しながらも，可能な限り受入確保に努めた。

【精神医療センター】
参考となる指標
思春期入院患者数
思春期外来患者数
思春期デイケア患者数

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人
0
645
2,981
2,004
2,894
人
720
1,367
2,162
3,735
4,300
人
337
325
185
679
500

状況
↑
↑
↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況③デイケアの実施
精神科デイケアのなかで，児童思春期の患者を受け入れ，就学や就職に向けた支援や社会復帰に向けて各種プログラムを実施した。
慢性重症者に対する医療体制の整備状況はどうか（医療観察法等の司法精神医療への対応）
医療観察法等の司法精神医療への取組状況はどうか。

（うつ・ストレス関連障害への対応）
うつ・ストレス関連障害に関する研修・治療プログラムの検討
状況はどうか。

（精神疾患に関する普及啓発活動の実施）
地域・職域・学校を対象とした精神疾患に関する普及啓発活動の取組状況はどうか。

クロザピンを服用している患者の安全性の確保や適正な運用を図るための運用委員会を開
催し，検討を行った。
定期カンファランスなどで多職種連携のもと，患者のニーズに沿った退院支援を計画的に実施した。
長期に行動制限している患者については，毎週月曜日の院長チームラウンドや行動制限最小化・特例措置事後審査委員会で治療の方向性について検討を行い，行動制限の最小化に取り組んだ。

【精神医療センター】
参考となる指標
慢性重症者プロジェクトチー
ムの開催回数クロザピンの使用実績

心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（平成１５年法律第１１０号）に基づく鑑定入院や指定通院医療の提供，司法機関等からの精神鑑定依頼などの司法精神医療への対応に務めた。

【精神医療センター】
参考となる指標
医療観察法通院患者数（実数）
鑑定入院実施件数

精神科基幹病院として，医師を中心とした多職種チームによる治療プログラムの検討を昨年度から継続して行った。

精神疾患に関する理解の深化，さらには早期発見・早期支援を目的として，がんセンターと共催で県民公開講座を開催し，普及啓発に努めた。さらに，行政機関への地域保健福祉活動等を通じて，精神疾患の理解の醸成に努めた。

8／58

回

9

7

7

7

11

↑

件

6

7

7

13

14

↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

人

4

5

4

4

4

↓

件

1

3

2

2

1

↓

【精神医療センター】
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
うつ・ストレス関連外来患者数 人
576
559
530
746
536
うつ・ストレス関連入院患者数 人
155
126
139
109
118
うつ・ストレス関連研修会等
回
2
3
0
0
0
開催実績

【精神医療センター】
参考となる指標精神疾患に関する講演会開
催実績
相談機関対象研修会開催実
績

状況
↓
↓
↓

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

回

35

39

12

1

1

↓

回

3

5

1

3

0

↓

中期目標（平成２７～３０年度）

平 成 ３ ０ 年 度 計 画

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）（チ）臨床研究の推進
高度で専門的な医療の提供に向け，大学との連携も図りながら，
医療機能や医療水準の向上に向けた臨床研究を実施する。

（チ）臨床研究の推進

ハ がんセンター

ハ がんセンター

ハ がんセンター

高度・専門医療を提供していくため，診療機能の充実を図っていくこと。
また，東北大学病院との機能分担や連携のもと，県がん診療連携拠点病院として，新指針（「がん診療連携拠点病院等の整備について」（平成２６年１月１０日付け厚生労働省通知））で求められる診療機能や患者相談支援・情報提供機能の強化及びがん登録の質的向上を図り，地域連携を推進し，「全県的がん診療体制」の構築に努めること。
特に，地域のがん患者療養支援ネットワークとの連携や緩和ケアセンターの整備による緩和ケアの一層の充実を図るなど，がん患者の療養生活の質を更に向上させること。
さらに，新しく導入した高度放射線治療装置や検査機器等の活用を図り，集学的治療の一層の推進に努めること。
併せて，がんに関する研究が促進され，その成果ががんセンターの高度医療に活用されるよう，がんセンター研究所を効率的に運営し，その機能充実に努めること。

（イ）がん患者の状態に応じた適切な治療の提供（イ）がん患者の状態に応じた適切な治療の提供

がんの種類や患者の状態に応じて，手術療法，放射線療法，化学療法，さらにそれらを効果的に組み合わせた集学的治療や緩和ケ
アの提供など，最適な治療の提供に努める。

（ロ）がん予防に関する県民への啓発
生活習慣の改善による発がんリスクの低下や検診による早期発見・早期治療など，県民に対してがん予防の啓発を行う。

（ハ）東北大学病院との機能分担による「全県的がん診療体制」の構築
国の新指針（「がん診療連携拠点病院等の整備について」（平成２６年１月１０日付け厚生労働省通知））で求められる診療機能や患者相談支援・情報提供機能の整備及びがん登録の質的向上を図るとともに，地域連携を推進し，県がん診療連携拠点病院としての役割
を担う。

9／58

①臨床研究の実施と成果の公表
地域全体の医療の機能及び水準向上のため，臨床機能に加えて，医学部
学生・研修医の教育研修や精神科医療に関わる多くの職種に対する養成研修を行うとともに，臨床研究の充実・強化に努め，情報発信を図っていく。
②研究成果の医療への活用
地域に向けた相談・情報発信等を行うため，研修・研究活動を統括し，地域
メンタルヘルスを推進する体制を整備する。
③大学との連携体制の構築の検討・協議
高度先進医療・政策医療・モデル的医療を実践していくとともに，東北大学との連携大学院を通じて研究的活動の展開に努める。

がんの種類や患者の状態に応じて，手術療法，放射線療法，化学療法，又はそれらを効果的に組み合わせた集学的治療など，最適な治療を提供する。
特に，集学治療棟において，ＰＥＴによる検査及びトモセラピーによる放射線治療に加え，外来化学療法の実施により，集学的治療の一層の推進を図る。
また，都道府県がん診療連携拠点病院として，国が推進しているがんゲノム医療について，がんゲノム医療連携病院の指定も見据え，ＩＳＯの取得，先進的な医療機器の整備などについて具体的な検討を行い，将来的に個人の遺伝子情報により合わせた診療が行えるよう，必要な体制整備を図っていく。

（ロ）がん予防に関する県民への啓発
がん予防，早期発見，早期治療等の重要性を県民に知ってもらうため，職員が直接出向いて講演を行う「がん何でも講座」の実施や一般向けセミナーの開催など，がん予防啓発活動を積極的に推進する。
（ハ）東北大学病院との機能分担による「全県的がん診療体制」の構築
都道府県がん診療連携拠点病院として，診療機能や患者相談支援・情報
提
供機能の整備及びがん登録の質的向上を図るとともに，地域連携を推進し，「全県的がん診療体制」の構築に向け，以下の取り組みを行う。
・ 緩和ケアに携わる医師を対象とした研修会及び緩和ケアを提供している病院との勉強会を定期的に実施する。
・ 放射線治療に携わる医療従事者に対する研修を実施するほか，地域がん診療連携拠点病院が実施する研修への講師派遣等の協力を行う。
・ 県内のがん患者会や家族会，関係団体等との意見交換会や交流会を通じて，がん情報提供や相談支援を行う。
また，県内の相談窓口の情報共有・ネットワーク化を推進する。
・ がんセンターの医療機能を効率的に提供するため，地域の医療機関との機能分担を進め，地域連携クリティカルパスの作成・運用の取組を進める。
・ 県内のがん診療連携拠点病院等で行われている院内がん登録の指導ならびに集積データの分析を実施するとともに，実施医療機関の増加に向けた講演会，講習会を開催する。
また，がん登録事業を実施する宮城県新生物レジストリーを活用し，地域がん登録の推進を図ることにより，がん対策及びがん診療の評価に資する。

評価の視点（臨床研究の推進）
臨床研究の取組状況はどうか。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

高度で専門的な医療の提供に向け，大学との連携を図りながら，医療機能や医療水準の向上に向けた臨床研究を推進した。
日本精神科救急学会学術総会での「精神科救急における円滑な退院支援について～かか
りつけ病院や関係機関との連携の実際～」と題した発表を行うなど計８件の学会発表を行った。

【精神医療センター】
参考となる指標
学会発表実績
学会参加実績
専門誌等への寄稿件数

がんの種類や患者の状況に応じて，手術，放射線治療，化学療法による最適な治療やチームによる緩和ケアを提供した。
集学治療棟においては，ＰＥＴ－ＣＴによる検査，トモセラピーによる放射線治療，外来化学
療法室により集学的治療の一層の促進を図った。特に外来化学療法については，昨年度と比べ大きく件数が増加している。
また，就労支援の一環として平成２６年度に開始した,ハローワークと連携した就労相談や夜間外来化学療法を引き続き実施した。

【がんセンター】
参考となる指標
入院患者数（病院全体）
外来患者数（病院全体）
院内クリティカルパス新規作
成件数
院内クリティカルパス更新修
正件数
院内クリティカルパス運用件
数
手術件数
放射線治療件数
化学療法治療件数（入院）
化学療法治療件数（外来）単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
件
16
15
10
9
8
人
68
90
115
129
89
件
2
2
3
3
1

状況
↓
↓
↓

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人
105,747
101,618
101,307
101,994
105,241
人
82,51080,18682,64885,78487,613

状況
↑
↑

件

2

2

4

3

19

↑

件

1

1

2

31

31

↑

件

1,591

1,341

1,296

1,392

1,451

↑

件
件
件
件

1,358
17,729
5,105
4,348

1,418
15,622
4,949
5,190

1,416
15,530
5,302
5,565

1,346
15,925
5,590
6,448

1,465
16,850
6,225
6,938

↑
↑
↑
↑

【がんセンター】
参考となる指標
一般向けセミナー開催実績

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
回
3
4
6
10
9

状況
↑

【がんセンター】
参考となる指標
緩和ケア研修会開催実績
緩和ケア勉強会開催実績

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
回
1
1
1
1
1
回
4
3
3
6
4

状況
→
→

放射線治療研修会開催実績

回

0

1

1

1

0

↓

回

9

9

12

11

9

↓

件

0

0

0

0

0

→

件

0

5

0

0

0

↓

件

79

74

44

20

11

↓

人

1,705

1,944

1,556

1,803

1,907

↑

ハ がんセンター（がん患者の状態に応じた適切な治療の提供）がんの種類や患者の状態に応じた集学的治療や緩和ケアの提供など，最適な治療の提供に関する取組状況はどうか。

（がん予防に関する県民への啓発）
県民に対するがん予防の啓発に関する取組状況はどうか。

（東北大学病院との機能分担による「全県的がん診療体制」の構築）
国の新指針で求められる診療
機能や患者相談支援・情報提供機能の整備及びがん登録の質的向上への取組状況はどうか。
県がん診療連携拠点病院としての役割を果たしているか。

一般向けセミナーである「がんなんでも講座」について，ホームページでのPRや企業との合同企画を行い，平成30年度は9回の開催となった。また，名取市文化会館にて県民公開講座
や市民公開講座（化学療法部会）を開催した。他に，院内の外来掲示板を活用し，がん予防に関する情報等を発信している。

診療機能強化に向けた研修として,宮城県緩和ケア研修会を1回開催し，当院の平成30年度の医師受講率は94.4％であった。
患者相談支援機能整備に向けた取り組みとして，相談支援事業に携わる実務者に対する研修を行った。またPDCAサイクルとして，拠点病院を含め相談窓口を有する21施設からの自己評価の結果をまとめた。さらに，名取市新図書館への働きかけを行い，館内にがん情報コー
ナーを設置することができた。地域においても出張がん相談を行うなどがん相談支援センターの広報に努めた。
情報提供として，提供可能な診療内容，院内がん登録数，がん種別件数ついて病院ホーム
ページ等で広報し情報提供に努めている。また，一般向けセミナー「市民公開講座」も開催した。
がん登録の質的向上への取り組みとしては，実務者のスキルアップを目的とした研修会で本院のがん登録実務者が講義を行った。また，県内の実務者を対象とした実務者育成支援事業については，6施設（6人）に対して研修を行った。

がん相談窓口連携会議
開催実績
地域連携クリティカルパス
新規作成件数
地域連携クリティカルパス
更新修正件数
地域連携クリティカルパス
運用件数
がん登録患者数（実数）10／58

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）（ニ）がん患者の療養生活の質の向上
・ 多職種で構成する緩和ケアチームにより，がんと診断された時から，精神的ケアも含めた緩和ケアを推進する。
また，がん患者の在宅療養を支援するため，地域のがん患者療養支援ネットワークと連携し，緩和ケア病棟施設を活用することにより，患者及びその家族のＱＯＬ（クオリティオブライフ）の向上を図る。
・ 緩和ケアチーム，緩和ケア外来，緩和ケア病棟等を有機的に統合する 緩和ケアセンターを整備し，緩和ケアの一層の充実を図る。

（ホ）研究の促進と研究成果の応用・ 高度で専門的な医療の提供に向け，大学との連携も図りながら医療機能や医療水準の向上に向けた基礎及び臨床研究を実施する。また，新薬開発に係る研究も積極的に受託する。
・ がんセンター研究所については，がんに対する先進的な研究を促進し， その成果をがんの診断・治療法開発に向けて活用を図っていく。
また，研究の内容や成果については，医療関係者のほか，県民の理解が深められるよう，積極的に公表していく。

11／58

・ 県内のがん診療連携拠点病院等で行われている院内がん登録の指導ならびに集積データの分析を実施するとともに，実施医療機関の増加に向けた講演会，講習会を開催する。
また，がん登録事業を実施する宮城県新生物レジストリーを活用し，地域がん登録の推進を図ることにより，がん対策及びがん診療の評価に資する。
平 成 ３ ０ 年 度 計 画（ニ）がん患者の療養生活の質の向上
・ がん患者の療養生活の質の向上を図るため，多職種で構成する緩和ケア
チームにより，治療初期段階から精神的ケアも含めた緩和ケアを実施する。
また，がん患者の在宅療養を支援するため，地域のがん患者療養支援ネット
ワークと連携し，緩和ケア病棟施設を活用することにより，患者及びその家族のクオリティオブライフ（ＱＯＬ）の向上を図る。
・ 緩和ケアチーム，緩和ケア外来，緩和ケア病棟等を有機的に統合する緩和ケ
アセンターを中心とした緩和ケアの充実に努める。

（ホ）研究の促進と研究成果の応用
高度で専門的な医療の提供に向け，大学との連携も図りながら医療機能や医療水準の向上に向けた基礎及び臨床研究を実施する。また，新薬開発に係る研究も積極的に受託する。
特にがんセンター研究所については，がん幹細胞を中心としたがんに対する先進的な研究を促進し，その成果をがんの診断・治療法開発に向けて活用を図っていく。
また，研究の内容や成果については，がんセンターセミナー，県民公開講
座，出前講座の開催，各種研修会への協力を通じて医療関係者のほか，県民の理解が深められるよう，積極的に公表していく。

評価の視点（がん患者の療養生活の質の向上）多職種で構成するチームによる緩和ケアの推進状況はどうか。
がん患者の在宅療養への支援に関する取組状況はどうか。
また，地域のがん患者療養支援
ネットワークとの連携や緩和ケア
病棟施設の活用についてはどうか。
緩和ケアチーム，緩和ケア外来，緩和ケア病棟等を有機的に統合する緩和ケアセンターが整備され，緩和ケアの一層の充実が図られているか。
（研究の促進と研究成果の応用）
基礎及び臨床研究の実施状
況はどうか。

新薬開発に係る研究の受託状
況はどうか。

がんセンター研究所の研究状
況と成果の活用についてはどうか。

研究内容や成果の情報発信についてはどうか。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

緩和ケア地域連携カンファレンスを定期的に開催することで，地域施設とのネットワーク構築の強化を図った。また，緊急緩和ケア病床の周知を図り，2件の緊急緩和ケア病床の利用があり，患者・家族が望む在宅療養の支援に繋がった。緊急対応を要する症状に対して，医師・看護師・薬剤師による迅速対応可能な体制整備を行った。また，多職種カンファレンス，デスカン
ファレンスへの参加を通して基本的緩和ケアの質向上に繋げた。

苦痛のスクリーニングの定着化により，がん患者の苦痛や問題に早期に気づき，多職種・専
門的緩和ケア（緩和ケアチーム・看護外来等）との連携によって患者のQOL向上に繋げた。
緩和ケア外来・緩和ケア病棟の情報を集約し現状を共有することで質の向上を図った。
ホスピス緩和ケア週間にて，緩和ケアに関するポスター掲示及び専門職（薬剤師・栄養士・理学療法士・MSW）によるミニ講話等の実施を通して，緩和ケアの普及啓発活動を行った。

高度で専門的な医療の提供に向け，大学との連携を図りながら医療機能や医療水準の向上に向けた基礎及び臨床研究を実施した。平成30年度，本研究所で研究している東北大学の大学院学生は15人であり，連携大学院の教官を兼任する研究所スタッフの指導で活発に研究を行った。
新薬開発を目的とした国立研究開発法人日本医療研究開発機構（AMED）の事業として新たに１件が選ばれ，継続中のものと加えて２件となった。これら２件の研究は，それぞれ頭頸部がんおよび小細胞肺がんの革新的な治療法に繋がるものとして大きく評価された。
新薬開発に係る企業との共同研究は，平成30年度は4件の実績があった。その中でも特筆すべき研究は，本年ノーベル賞を受賞した本庶先生の免疫チェックポイント療法に関する研究である。この治療の問題点は，患者によって効果が事前に有効性の評価が困難なことであるが，有効性の予測因子に関して，新たな視点のアプローチが見出された。
がん幹細胞の同定・性状解析やがん細胞の代謝に関する先進的な研究を継続して行った。
肺小細胞肺がん，成人Ｔ細胞白血病，頭頸部がん，胆管がん，悪性黒色種における，がん診断・治療のための新しいシーズ候補の同定に成功し，それを標的にした治療開発のための研究がなされ，それらの多くが論文や学会で発表された。
発がん制御研究部に，新たにゲノムの専門家を部長として迎え入れ，当部長を中心に，がん
ゲノム医療のシステムの立ち上げが行われた。
研究成果は学会発表，原著論文，著書（専門誌での総論を含む）等で発表している。研究の内容を，広く医療関係者や県民へ伝えるために，がんセンターセミナーを開催している。がんセンターセミナーは，センター内の医学者・医学研究者だけでなく，センター外の著名な医学研究者を招いて開催し，その内容はがんセンターのホームページや地域医療連携室だよりで広く紹介した。平成30年度の開催は14回であった。 また，様々な教育講演（県民公開講
座・がんなんでも講座・各種研修会・大学での授業）を行った。

12／58【がんセンター】
参考となる指標
緩和ケアチームによる対応
件数
緩和ケア病棟患者数
病院診療所連携パスの新規作成件数
病院診療所連携パスの更新
修正件数
病院診療所連携パスの運用
件数
在宅療養がん患者の緩和ケ
ア病棟利用実績【がんセンター】
参考となる指標
先進医療件数及び個別化医
療件数
外部資金の件数
外部資金の金額学会発表実績
学会参加実績
専門誌等への寄稿件数

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

件

353

209

283

219

281

↑

人

266

243

279

273

297

↑

件

0

0

0

0

0

→

件

0

0

0

0

0

→

件

0

0

0

0

0

→

件

110

60

52

59

40

↓

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

件

0

0

0

0

0

→

件
千円
件
人
件

40
86,310
237
481
88

45
86,823
261
488
113

44
98,205
186
431
96

50
114,558
132
421
96

58
161,665
100
404
72

↑
↑
↓
↓
↓

中期目標（平成２７～３０年度）(2) 医療機器，施設の計画的な更新・整備
県立病院として求められる高度・専門医療等を継続的に提供できるよう，償還等の負担，費用対効果等を十分に考慮し，中長期的な投資計画を作成の上，医療機器，施設の計画的な更新，整備に努めること。
特に，設計等に着手している精神医療センター建替え整備については，平成３０年度の開院を目指し計画的に進めること。

平 成 ３ ０ 年 度 計 画

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）(2) 医療機器，施設の計画的な更新・整備
医療機器及び施設設備（以下「機器等」という。）の整備にあたっては，費用対効果，県民の医療需要，医療技術の進展，機器等の現況等を十分に考慮し，中長期的な投資計画を作成の上，医療機器，施設の計画的な更新・整備を行う。
中期目標期間中に更新・整備する機器等に関する投資総額は，次表のとおりとする。
ただし，状況に応じて増減があるものとする。

区分
医療機器整備
施設設備整備予定額（２）医療機器，施設の計画的な更新・整備
平成３０年度の主な更新・整備は次のとおり。
イ 精神医療センター
精神科救急２４時間化の実施に向けた救急病棟の個室整備
児童外来ブースの新設
医療情報システムの更新
生化学分析装置の更新
ロ がんセンター
病院の機能維持のための大規模修繕事業の実施
次世代シーケンサーの導入
生化学分析装置の更新
超音波洗浄装置の更新
自動染色装置の更新
病棟ベッドの更新
ハ 本部事務局
人事・給与システムの導入

総額１４，１０６百万円
うち精神医療センター建替え整備９，１１１百万円（財源）長期借入金等

また，計画期間中においては，特に次の整備を行うこととする。
イ 精神医療センター建替え整備の推進
平成３０年度の開院を目指し，精神医療センターの建替えに係る用地取得
及び設計，建築工事等を行う。
ロ がんセンター施設整備等機能強化事業の推進
・ 高度先進医療を提供するため，計画的に医療機器の導入及び更新を行う。
・ ２０年経過し，劣化した病院本体の建築・設備の改修工事を行う。
・ また，同じく経年劣化が著しい研究所，動物実験棟の改修工事等を行う。

(3) 地域医療への貢献
地域連携クリティカルパスやＩＣＴ（情報・通信に関連する技
術一般の総称）等の活用により，地域の医療機関との病病・病診連携（核となる病院と地域の病院・診療所が行う連携）に取り組み，患者の紹介・逆紹介を推進するなど，県立３病院の持つそれぞれの医療機能が効率的に発揮されるよう努め，患者が地域において良質な医療を適切に受けることができるよう，
他の医療機関との機能分担や協力体制を強化すること。

(3) 地域医療への貢献（３）地域医療への貢献

県立３病院それぞれが持つ高度・専門医療の機能を効率的に発揮
し，患者が地域において良質な医療を適切に受けることを目標として，現在まで実施してきた取組に加えて，次の取組を重点的に行い，地域医療機関との機能分担や協力体制の維持・強化を図ることとする。
イ 地域の医療機関との病病・病診連携の推進等
地域連携クリティカルパスの充実やＩＣＴ（情報・通信に関連する技
術一般の総称）等の活用について検討を行うなど，地域の医療機関との病病・病診連携（核となる病院と地域の病院・診療所が行う連携）に取り組む。

13／58

イ 地域の医療機関との病病・病診連携の推進等（イ）循環器・呼吸器病センター
地域医療連携講演会の開催や地域医療機関への訪問，アンケート等の実
施及び「連携だより」の定期発行などを通じ地域医療の質の向上と情報共有に努め，地域医療機関と強固な信頼関係を構築し連携を強化する。
機能移管に際しての患者紹介に当たっては，安心して紹介先医療機関へ通うことができるよう，一人ひとりの意向等をできる限り尊重し，紹介患者の受入先医療機関を調整するなど特段の配慮を行う。

評価の視点※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績（２）医療機器，施設の計画的な
更新・整備（計画的な更新・整備）
医療機器，施設の更新・整備については，費用対効果，県民の医療需要，医療技術の進展，機器等の現況等を十分に考慮し，中長期的な投資計画に基づ
き，計画的に行っているか。

【循呼】
本年度末閉院のため予定していた医療機器等の購入は実施していない。

参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
機器等の整備計画の策定と具体的な取組状況【精神】
精神科医療の基幹病院として，良質な医療の提供や医療水準の向上を図るため，収支バランスを考慮し，計画的な医療機器等の更新・導入及び施設の整備を行った。

循環器・呼吸器病センター【がん】
高度・専門医療を担う県立病院として，良質な医療の提供や医療水準の向上を図るため，経営健全化の観点から収支バランスを考慮し，計画的な医療機器等の更新・導入及び施設の整備を行った。

精神医療センター

がんセンター（特記整備計画の実施状況）
精神医療センターの建替え整備の進捗状況はどうか。
がんセンター施設整備等強化事業の取組状況はどうか。

状況

心大血管疾患 医用画像補完装 3次元高速画像
リハビリテーショ 置，多項目自動 処理装置の更ン実施環境の 血球分析装置等 新，エレベー整備，超音波 の更新
ター改修工事の診断装置の更実施
新乾式臨床化学自 閉院に向けた最動分析装置，
終年度である点
AEDの更新，電 を考慮し，予定し子カルテサーバ ていた機器等の更新，生理検査 購入は全て見システムサーバ 送った
更新
病院の建替事 病院の建替事業 生理検査部門シ 調剤支援システ 医療情報システ業の推進（建築 の推進（建築設 ステム一式の更 ムサーバ，多項 ム，錠剤分包機，設計の，用地 計の，用地取得 新目自動血球分析 散剤分包機等の取得関実施係 関実施係手続き装置等の更新
更新手続き等）
等）
ＦＰＤ一般撮影 病院及び研究所 リニアックの更
厨房・中央材料 CTや生化学分装置の更新， の修繕等（病院 新， 動物実験 室等バックヤード 析装置等の検査総合情報シス の劣化度調査， 用CTの整備，病 の機器更新，屋 装置の更新，空テムの更新
動物実験棟改修 院及び研究所の 上防水工事や電 調設備やストレッ
工事に係る基本 修繕工事の実施 話交換機更新工 チャーガード等
設計）（動物実験施設 事等の更新工事等
改修工事，エレベータの竪穴区
画遮煙性能付加改修工事等）【精神】
早期の病院建替えに向け，新たな建設候補地の選定に努めた。
現病院については，建築設備の劣化度調査を行い，保全計画を策定した。平成３１年度以降，保全計画を基に，効率的な工事実施のための実施設計を行い，優先順位の高いものから
大規模修繕を実施する予定である。
【がん】
中長期保全計画に策定した空調設備の修繕の他，経年劣化等により通常使用に耐えなくなったストレッチャーガード等の修繕や更新を優先的に実施した。

（３）地域医療への貢献（地域連携クリティカルパスの導入）
地域連携クリティカルパスの充実やＩＣＴ等の活用など，地域の医療機関との病病・病診連携への取組状況はどうか。

【本部】地域医療連携・相談部門担当者の連絡会議を３回開催し，地域医療連携に関する各
種情報交換等を行った。
【循呼】結核分野について，地域連携クリティカルパスの活用により，結核治療の継続性の確保と切れ目のない医療を提供した。

14／58【循環器・呼吸器病センター】
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
結核地域連携クリティカルパ
件
65
53
57
40
50
ス運用件数

状況
↓

中期目標（平成２７～３０年度）

平 成 ３ ０ 年 度 計 画

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）（ロ）精神医療センター
引き続き診療計画（指針）を地域連携パスに準じて運用するとともに，地域との調整を図りながらクリティカルパスの在り方について検討を進めていく。
保健所や市町村の要請に応じ，精神保健福祉相談や講演等を行い，地域
精神保健福祉担当者の質の向上に努める。
相談支援事業者や就労支援関連事業所等の関係機関との事例検討等を通し，職員の質の向上に努める。
連携医療機関との事例検討等を通して，良好な連携を実現していくとともに，新たに連携すべき医療機関についても検討する。

（ハ）がんセンター
提携する医療機関（連携病院）の増加を図り，地域連携クリティカルパスの運用を拡充する。
また，ホームページ等の活用により診療予約方法， 受付時間などの情報を提供するほか，がんセンター便りや新患診療体制表の送付など，病病・病診連携に必要な情報を積極的に提供する。

また，地域精神保健活動への参画と地域精神保健資源への支援を展開する。

ロ 患者の紹介率，逆紹介率の向上

ロ 患者の紹介率，逆紹介率の向上

過去３年の平均値の患者紹介率及び逆紹介率を中期目標期間内に維持若しくは上回るよう努める。

過去３年（平成２３年から平成２５年まで）の平均値の患者紹介率及び逆紹介
率を，中期目標期間内に維持若しくは上回るよう努め，地域医療機関との連携を図る。
〔過去３年の患者紹介率・逆紹介率の平均値〕

紹介率(4) 医療に関する調査研究と情報の発信
本県医療水準の向上が図られるよう，医療に関する調査・研究を推し進め，その成果や情報を積極的に発信していくこと。
また，治療の実績，疾病や検診に関する情報を広く分かりやすく県民に発信し，県民から信頼される病院づくりに努めること。

(4) 医療に関する調査研究と情報の発信

逆紹介率

循環器・呼吸器病センター

70.0%

150.0%

精神医療センター

42.0%

46.0%

がんセンター

80.0%

55.0%

（４）医療に関する調査研究と情報の発信

県内医療水準の向上が図られるよう，医療に関する調査・研究を推進し，その成果や情報を発信していく。
また，治療の実績，疾病や検診に関する情報を分かりやすく県民に広報し，県民から信頼される病院づくりに努める。
イ 調査・研究の推進
治療実績や医療に係る情報の蓄積，管理に努めるとともに，診断や治療など臨床に応用するための調査・研究を進める。
なお，この調査・研究を進めるに当たっては，倫理委員会を活用した審査を行うなど，個人の人権や安全に十分配慮し，適切に実施する。

15／58

イ 調査・研究の推進（イ）循環器・呼吸器病センター
診療情報のコーディングなどにより，データベース構築の充実を図り，適切な情報の管理・活用及び情報発信に努める。また，医療機能や医療水準の向上を図るための調査・研究に努めるとともに，医学的調査・研究にあたっては，倫理審査委員会の活用を図り，適切に実施するとともに，研究成果等の公表に努める。

評価の視点※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績【精神】地域医療連携室を中心に連携病院及びその他関係機関と連携を推進し，受診・入院の受入，地域移行・地域定着支援を図るとともに，多職種と共同で医療機関への技術支援を実施し，退院支援に繋げる地域連携クリティカルパスに準じた対応に努めている。

【がん】新規に開業した地域の医療機関に向けて当院との連携を促し，登録医の手続きを勧めた。地域連携クリティカルパスについては，がん拠点病院の施設間での情報交換を行い，進んでいる施設の情報について共有を図った。創立25周年記念式典と地域医療連携の会を開催し，地域の医療機関の方にがんセンターの役割について深く理解してもらった。医科歯科連携の強化を図るため，全身麻酔下で手術を終えた患者のかかりつけ歯科医院への逆紹介を進めた。

地域精神保健活動への参画と地域精神保健資源への支援の取組状況はどうか。
（患者の紹介率，逆紹介率の向上）患者の紹介率，逆紹介率の状
況はどうか。また，年度計画に掲げる数値を達成しているか。

【精神医療センター】
参考となる指標
地域連携クリティカルパス
新規作成件数
地域連携クリティカルパス
更新修正件数
地域連携クリティカルパス
運用件数【がんセンター】
参考となる指標
地域連携クリティカルパス
新規作成件数
地域連携クリティカルパス
更新修正件数
地域連携クリティカルパス
運用件数
（再掲）

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

件

0

0

0

0

0

→

件

0

0

0

0

0

→

件

0

0

0

0

0

→

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

件

0

0

0

0

0

→

件

0

0

0

0

0

→

件

79

79

44

20

11

↓

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況【精神】地域医療連携室を中心に，関係機関との連絡会議の開催など，支援体制の強化に努めた。

高度・専門医療の提供の場として，地域の医療機関と連携を図りながら，患者紹介・逆紹介に対応している。
【循呼】紹介率：８４．１％（平成３０年度実績）逆紹介率：１９２．５％（平成３０年度実績）【精神】紹介率：３８．８％（平成３０年度実績）逆紹介率：４１．４％（平成３０年度実績）【がん】紹介率：８７．２％（平成３０年度実績）逆紹介率：５１．５％（平成３０年度実績）

年度計画数値目標
患者紹介率
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
患者逆紹介率循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

％

70.0
49.9
78.9

72.7
42.4
77.0

74.8
42.0
84.1

78.2
33.7
86.9

84.1
38.8
87.2

↑
↓
↑

％

92.4
55.1
58.6

93.2
52.1
58.2

111.3
46.4
54.5

128.0
37.4
46.3

192.5
41.4
51.5

↑
↓
↓

（医療に関する調査研究と情報の発信）（調査・研究の推進）
治療実績や医療に係る情報の蓄積，管理への取組状況はどうか。

【循呼】国際疾病分類法に従った診療情報のコーディングにより，患者基本情報をデータベー
ス化し，退院患者統計データの作成を進めている。また，臨床指標の統計データを引き続き作成し，院内周知を図りながら，引き続き治療実績の適切な蓄積と診療情報の管理に取り組んだ。
【精神】国際疾病分類法に則した統計データや，入院患者の在院期間別構成等その他臨床指標の統計データを統計集として院内で情報共有化を図った。

【がん】厚生労働省により承認されている「標準登録様式の登録項目とその定義」に則して院
内がん登録を実施している。がん登録により作成されるデータベースについては，ＩＤ・パス
ワードにより管理され，実務者のみがアクセスできるようセキュリティを厳重に行っている。

16／58【循環器・呼吸器病センター】
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 状況
治療実績等に係るデータベースの作成 有無
有
有
有
有
有
【精神医療センター】
参考となる指標
治療実績等に係るデータベースの作成

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 状況
有無
有
有
有
有
有

なお，この調査・研究を進めるに当たっては，倫理委員会を活用した審査を行うなど，個人の人権や安全に十分配慮し，適切に実施する。

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）情報の管理・活用及び情報発信に努める。また，医療機能や医療水準の向上を図るための調査・研究に努めるとともに，医学的調査・研究にあたっては，倫理審査委員会の活用を図り，適切に実施するとともに，研究成果等の公表に努める。
平 成 ３ ０ 年 度 計 画（ロ）精神医療センター
治療実績や医療に係る情報の蓄積・管理に努め，データベース化を行い，臨床活動に基づく調査研究を推進し，その成果の公表に努める。
また，倫理委員会の活用を図り，県内精神科医療の水準向上のため，調査・研
修機能の強化に取り組み，積極的な情報発信に努める。

（ハ）がんセンター
治療実績や医療に係る情報の蓄積，管理に努めるとともに，診断や治療など
臨床に応用するための調査・研究を進める。
なお，この調査・研究を進めるにあたっては，倫理委員会を活用した審査を行うなど，個人の人権や安全に十分配慮し，適切に実施する。

ロ セミナーの開催と広報活動の実施
医療機関及び医療従事者向けに，調査・研究活動の成果に関するセミナー等を定期的に開催するとともに，県民及び患者向けに，医療相談会等の開催を通じた広報活動を実施する。

17／58

ロ セミナーの開催と広報活動の実施（イ）循環器・呼吸器病センター
調査・研究活動の成果については，医療関係者向けセミナーの開催や患者及び地域住民を対象とした健康相談会などを通じて広報活動を行う。

か。

成し，院内周知を図りながら，引き続き治療実績の適切な蓄積と診療情報の管理に取り組ん
だ。

評価の視点

【精神】国際疾病分類法に則した統計データや，入院患者の在院期間別構成等その他臨床指標の統計データを統計集として院内で情報共有化を図った。
平 成 ３ ０ 年 度 実 績【がん】厚生労働省により承認されている「標準登録様式の登録項目とその定義」に則して院
内がん登録を実施している。がん登録により作成されるデータベースについては，ＩＤ・パス
ワードにより管理され，実務者のみがアクセスできるようセキュリティを厳重に行っている。

診断や治療等臨床に応用するための調査・研究の推進についてはどうか。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績【がんセンター】
参考となる指標
治療実績等に係るデータベースの作成

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 状況
有無
有
有
有
有
有

【循呼】各診療分野において，今後の診断・治療等への活用を図るための調査・研究・統計整
理に取り組み，信頼される病院づくりに努めた。また，外部機関が行う診療実態調査へ情報の提供を行った。
【精神】東北大学大学院医学系研究科と連携し，研究・診療に従事する専門的人材育成に取り組んでいる。
【がん】当院で診断・治療されたがん患者の3年～10年の生存率を計算するために2004年～
2014年症例4576件に対して予後調査を行い，予後判明率は98.5％であった。また，当院ホームページに掲載している院内がん登録データの集計結果を更新した。国立がん研究センター
が行う全国集計に提出するとともに，外部機関が行っている診療実態調査等に情報提供を行った。

調査・研究に係る倫理委員会の審査等，人権や安全への配慮はされているか。

【循呼】院内の倫理審査委員会を２回開催，申請のあった２件について審査し，患者のプライバシーなど人権に十分な配慮を行った上で，調査研究を実施している。
【精神】適時倫理審査委員会を開催し，本年度は２０件の申請案件について審査し，患者の人権に十分な配慮を行った上で，調査研究を実施している。

参考となる指標
医療倫理委員会の開催
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター単位

平成２６年度

平成２７年度

平成２８年度

平成２９年度

平成３０年度

状況

回

7
9
6

9
15
6

2
13
6

3
17
6

2
20
6

↓
↑
→

【がん】倫理審査委員会本審査を年６回開催し，人権や安全に関する配慮を適正に行うとともに，迅速審査を70回実施し急な案件についても対応している。
また，臨床研究法および倫理指針に基づく研修会を年2回開催し，研究に携わる職員の倫
理観の向上，啓発に努めた。

（セミナーの開催と広報活動の実施）
医療機関・医療従事者向けの調査・研究成果に係る広報活動についてはどうか。

【循呼】医療相談会の開催の他，栗原・登米地域の医療・福祉・在宅の栄養管理連携を目的に平成２７年度から運用を開始した「とめくり食形態マップ」(連携施設数=29施設)の運用を継続するとともに，「摂食嚥下リハビリテーション実技セミナー」を開催した。
【精神】市町村等行政機関へおもむき，県民もしくは支援者を対象とした相談会を実施している。
【がん】調査・研究の成果を広く医療関係者や県民に伝えるため，がんセンターセミナーの開催や，様々な講演（県民公開講座・がん何でも講座）を行っている。
また，専門・認定看護師による地域医療機関看護師を対象にした看護部公開研修会を２回開催した。

【循環器・呼吸器病センター】
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
医療機関向けセミナーの開催実績
件
4
5
4
2
0
医療相談会の開催実績
件
4
2
2
2
2
【精神医療センター】
参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
件
0
0
0
0
0
件
75
102
94
88
76

状況
→
↓

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
件
12
12
13
13
14
医療相談会の開催実績
件
32
36
65
54
52
看護部公開研修会の開催実績
件
2
2
2
2
2

状況
↑
↑
→

医療機関向けセミナーの開催実績

医療相談会の開催実績【がんセンター】
参考となる指標

医療機関向けセミナーの開催実績

18／58

状況
↓
↓

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）平 成 ３ ０ 年 度 計 画（ロ）精神医療センター
県民公開講座や出前講座等を実施し，効果的な広報活動を展開するとともに，地域医療連携室が中心となって，ホームページや広報誌等を活用し医療機関等に情報発信していく。

（ハ）がんセンター
医療機関，医療従事者向けに，調査・研究活動の成果に関するセミナー等
を定期的に開催するとともに，県民及び患者向けに医療相談会等の開催を通じた広報活動を実施する。

ハ 学会等への積極的参加と関係機関への情報発信

ハ 学会等への積極的参加と関係機関への情報発信

学会等への参加及び研究成果の発表を奨励・支援するとともに，専門誌等への寄稿等を通じて関係機関への情報発信を行う。

学会等への参加及び学会や専門誌を通した研究活動の成果の発表を積極的に行う。

ニ ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供

ニ ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供

ＷＥＢサイト等の広報媒体を通じ，県民が関心のある疾病や検診等に関する情報を分かりやすく提供する。

病院機構のＷＥＢサイト等の広報媒体を通じ，県民が関心のある疾病や検診等に関する情報を分かりやすく提供する。

19／58

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績評価の視点

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

県民及び患者向けの調査・研究成果に係る広報活動についてはどうか。

【循呼】地域住民を対象とした「出前講座」を8件実施したほか，４月の「せみね桜まつり」に参加し，地域住民を対象とした健康相談(１２９人)を行った。また，秋に「健康まつり」を開催し，地域住民を対象に健康管理に関する講演，健康相談等を行った。
【精神】平成３１年２月に，がんセンターと共同で県民公開講座を開催し「統合失調症について」をテーマとした講演を行った。
【がん】一般向けセミナーである「がんなんでも講座」，「県民公開講座」について，ホームペー
ジでのPR，院内に設置した外来掲示板でのPRを行った。また，名取市文化会館にてがんセン
ター主催の県民公開講座，市民公開講座（化学療法部会）を実施した。

（学会等への積極的参加と関係機関への情報発信）
学会等ヘの参加・発表や専門誌等への寄稿等の実施状況はどうか。

【循呼】院内研究や学会発表・参加，専門誌寄稿を通じて活動成果の積極的な情報発信に努めた。

（指標）学会発表実績，学会参加者数，専門誌等への寄稿件数（６・１０・１２頁掲載）【精神】医師のほか看護師，コメディカルについても学会発表・参加とともに，院内研究発表会などを通じて成果の積極的な情報発信に努めた。
【がん】平成30年度においても，国内外の学会における発表，シンポジウムでの講演，教育機関や集会での教育講演及び著書の執筆を積極的に行った。特に，病院と研究所の共同研究に大きな成果が生まれた。
（ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供）
WEBサイト等を通じた疾病や検診等に関する情報提供の状況はどうか。

【循呼】企画広報委員会において，ホームページの内容充実を図るとともに，最新の内容に随時更新を行った。また，情報をより広く発信するため，平成27年8月よりFacebookの運用を始め随時最新情報への更新に努めた。
【精神】ホームページを更新するとともに，当センターの診療情報，職員募集情報及び各部門
案内について最新情報に更新するよう努めた。
【がん】クリニカルインディケーターの更新，研究活動等，常に最新情報の発信に努めた。また，がん検診の案内や予約サイトへのバナーも設置し，がん検診の普及に努めている。

参考となる指標WEBサイトの充実

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
法人ホームページを開設し，情報提供に努めた。

本部事務局

循環器・呼吸器病センター

精神医療センター

随時最新情報 随時最新情報 随時最新情報への更新，掲載内容の充実
への更新に努 への更新，掲 を図ると共に，Facebookの更新に努めた。
めるとともに， 載内容の充実
掲載内容の充 を図ると共に実を図った。 Facebookの運用を開始した。

取組内
容を記 当センターの診療情報の適宜更新，職員募集情報及び ホームページ
載 各部門案内について発信した。
の全面リ
ニューアルを行った。

ホームページを適宜更新し，情報提供に努めた。
がんセンター

20／58

ホームページの全面リ
ニューアルを行った。

状況

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）平 成 ３ ０ 年 度 計 画

２ 安全・安心な医療の提供

２ 安全・安心な医療の提供

２ 安全・安心な医療の提供(1) 医療安全対策の推進(1) 医療安全対策の推進（１）医療安全対策の推進

患者が安心して医療を受けることができるよう，患者の安全を守ることを旨として，医療安全対策を更に推し進めること。
万が一，医療事故やヒヤリ・ハットが発生した場合には，直ちにその把握・分析に努め，再発を防止する体制を強化していくこと。

患者が安心して医療を受けることができるよう，安全で安心な医療を支えるため，適宜，医療安全マニュアルの見直しや医療従事者の研修の充実を図るとともに，医療事故及びヒヤリ・ハットに関する情報の収集・分析を的確に行うなど，医療安全対策の更なる推進を図る。
また，患者に対して，医薬品及び医療機器に関する安全情報の提供
や，服薬指導の充実を図る。

患者が安心して医療を受けることができるよう，安全で安心な医療を支えるため，適宜，医療安全マニュアルの見直しや医療従事者の研修の充実を図るとともに，医療事故及びヒヤリ・ハットに関する情報の収集・分析を的確に行うな
ど，医療安全対策の更なる推進を図る。
また，患者に対して，医薬品及び医療機器に関する安全情報の提供や，服薬指導の充実を図る。

〔医療安全研修実施回数〕

循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

21／58

５回以上
５回以上
５回以上

評価の視点※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

２ 安全・安心な医療の提供（医療安全対策の推進）
医療安全マニュアルの見直し，医療従事者の研修や医療事
故等の情報収集・分析を行う
等，医療安全対策の推進状況はどうか。

【本部】医療安全・感染対策担当実務者会議を４回開催し，医療事故調査制度への対応や意見交換等を行った。
【循呼】医療安全マニュアル・救急カート運用マニュアル・インシデント・アクシデント分類基準
一部改訂を行い，医療安全管理委員会を通し全職員に周知するとともに，医療従事者の研修会を開催するなど，職員の資質向上に努めた。また，ヒヤリハット事例について医療安全推進担当者部会で分析・改善策の検討を行い，その内容を全職員に周知徹底したほか，医療安
全巡回等を実施し医療事故の発生防止に努めた。
【精神】医療従事者を対象とした研修会を開催し，資質向上に努めるとともに，ヒヤリハット事例等を基に医療安全カンファランスで情報共有を図り，事故防止に努めたほか，医療安全部門
会議で現場を確認・分析し，その内容を医療安全管理委員会に報告し，情報の共有に努めた。
さらに，平成２９年度改定した「無断離院」に関する対応を見直したほか，機構本部の医療安全管理指針の医療事故範囲の改訂に準じて，医療安全管理指針等の一部改正を行った。

患者への医薬品等の安全情報の提供や服薬指導の充実に向けた検討状況はどうか。

【がん】医療安全マニュアルについては，インシデントレポートから修正する必要があるものについて，適宜行い，院内に周知している。医療安全研修は他部署と共催，看護部主催の研修を含め14回開催した。医療事故については院内医療事故検討委員会を開催する等事故に関する内容を分析，改善策等委員会で行った。インシデントに関する内容については，推進部
会での検討を行い患者安全に努めている。
【循呼】国及びPMDA（独立行政法人 医薬品医療機器総合機構）等から配信される安全情報について，関係する情報を速やかに院内職員に発信し注意喚起するとともに，重大な問題での該当患者がいる場合には患者リストを作成し主治医への情報提供を行ったほか，患者への服薬指導の強化を図った。

年度計画数値目標
医療安全研修開催実績
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
19
16
14

↓
↓
↓

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

医療安全委員会開催実績
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター（医療安全研修実施回数＝循呼５回以上 精神５回以上 がん５回以上）【循呼】
・ 医療安全管理研修：10回実施
・ 医療機器研修：9回【精神】
・ 医療安全管理研修：6回実施
・ 医療機器研修：10回実施【がん】
・ 医療安全管理研修：12回実施
・ 医薬品安全管理研修：1回実施
・ 医療機器安全管理研修：1回実施

22／58

12
12
12

21
14
22

12
12
12

24
16
17

12
12
12

19
25
14

12
12
12

12
12
12

改訂

精神医療センター

年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

回

27
14
19

→
→
→

参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 状況
医療事故マニュアルの見直し
医療安全マ 医療安全管 医療安全管 医療安全マ 医療安全マニュ
ニュアル・ポ 理規定一部 理規定の一 ニュアル・救 アル・救急カー
ケット版改訂 改訂
部改訂
急カート運用 ト運用マニュア
ル・インシデン
循環器・呼吸器病センター
中マニュアル一 ト・アクシデント
部改訂
分類基準 一部【精神】厚労省からの医薬品安全性情報はメール発信し，院内職員に周知を図り，個別に確認が必要な場合は主治医に患者名を連絡するなどして情報共有を図った。
また，服薬指導を充実するため，個別のケースカンファレンスに参加している。
【がん】外来で抗がん薬化学療法を受ける患者に対し，治療の説明，副作用の発現状況の確認等を行う「がん薬剤師外来」を継続して行った。また各病棟には専任の担当薬剤師を配置し，入院患者に対して持参薬の確認や薬物治療の説明を行った。説明及び指導にあたっては，医薬品情報担当薬剤師が中心となってまとめた情報を活用している。外来，入院とも，患者との面談によって得られた情報を，医師，看護師等の他の医療スタッフにフィードバックし，多職種間で情報の共有化を図っており，このような薬剤師の業務は，院内において高い評価を得ている。

回状況

がんセンター

Ｈ27.3.1付 Ｈ27.10.1付
で医療安全 で医療安全管理指針を 管理指針を
取組内 見直し
見直し
容を記 平成26年10 医療安全の載 月に入院患 ための組織
者所在不明 図を改訂。ま時の対応と た，インシデ
暴言・暴力， ントレポート
セクシャル システム（レハラスメント ポートの書き対応マニュ 方）を改訂。
アルを改
訂。

医療安全管
理指針及び
マニュアルの一部改正
医療安全管 平成29年12月 医療安全管理指針の一 に医療安全管 理マニュアル部改定。医療 理マニュアルを 医療事故発第2版として改安全のための 版（マニュアル 生時の対応フ
組織図を改 項目を36項目 ロー等の一部訂。また，イン から47項目）。 改定を行っ
シデントレ
た。
ポートシステム（レポートの書き方）を改
訂。
医療安全管
理指針の一
部改定

医療安全管
理指針及び
マニュアルの一部改正

中期目標（平成２７～３０年度）(2) 院内感染症対策の推進
院内の感染症制御（診断・治療・予防・管理・アウトブレイク
対応）に関するシステム化を推し進め，感染症に係る管理体制を強化すること。

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）(2) 院内感染症対策の推進
院内感染防止のため，院内感染対策委員会の充実を図るとともに，感染管理の検証，感染患者の把握，分離菌状況など現状を把握する。
また，新型インフルエンザの発生等を踏まえ，適宜，院内感染症対応マニュアルの見直しを行う。

平 成 ３ ０ 年 度 計 画（２）院内感染症対策の推進
院内感染対策委員会を開催し，感染管理や感染患者の把握，分離菌状況な
ど，院内感染が発生した際に実施すべき事項について検討するとともに，病院職員の共通理解を深めるための研修を実施する。
併せて，院内感染症対応マニュアルについて，適宜，必要な見直しを行う。

〔院内感染対策委員会・研修実施回数〕
委員会(3) 適切な情報管理
情報公開条例（平成１１年宮城県条例第１０号），個人情報保護条例（平成８年宮城県条例第２７号）に基づき，適切な情報管理を行うこと。特に患者の個人情報については，情報セ
キュリティの重要性を職員に周知徹底するための取組を実施
し，個人情報に対する認識を高めること。

(3) 適切な情報管理
情報公開条例（平成１１年宮城県条例第１０号），個人情報保護条例（平成８年宮城県条例第２７号）に基づき，適切な情報管理に努める。
特に患者の個人情報については，その重要性を鑑み，個人情報保護や情報セキュリティに関する研修会を実施し，職員の認識を高め情報管理を徹底する。

研修

循環器・呼吸器病センター

１２回以上

４回以上

精神医療センター

１２回以上

４回以上

がんセンター

１２回以上

４回以上

（３）適切な情報管理
宮城県情報公開条例及び宮城県個人情報保護条例に基づき，情報管理や個人情報の保護を徹底していくため，職員に対する研修を実施する。
また，情報セキュリティに関する監査を実施し，実態の把握に努める。

〔個人情報保護研修実施回数〕

３病院・本部事務局

１回以上〔情報セキュリティ研修・監査実施回数〕

研修
３病院・本部事務局

23／58

１回以上

監査
１回以上

評価の視点（院内感染症対策の推進）
院内感染防止に関する取組状
況はどうか。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績【本部】医療安全・感染対策担当実務者会議を４回開催し，感染症の発生状況や，職員健康診断の検査項目の検討等を行った。
【循呼】感染対策室を院内に設置し，アウトブレイクや問題発生時にも対応できる体制としている。また，よりわかりやすい院内感染対策マニュアル（改定第７版）の院内周知の徹底を図った
ほか，週１回のＩＣＴラウンドの実施や，ランチョンセミナーの出前講座を企画するなど，感染対策意識の向上に努めた。
【精神】感染対策委員会を定例開催（月１回）のほか，臨時開催（1回）し，県内の感染症発生状況を基に院内での感染防止に取り組んだ。
また，ICTラウンドを実施（週1回）し，感染対策意識の向上に取り組んだ。
【がん】これまでの感染対策チーム（ICT）に，抗菌薬適正使用支援チーム（AST）の機能を加えて，ICT／ASTとして活動を開始した。感染対策に関する研修会は，職員全体研修の他に，必要な部門にICT／ASTメンバーが出向いて行った。ICT／ASTラウンドを週2回以上実施し，現場での感染対策の実践状況を把握している。

新興・再興感染症等（新型インフルエンザ等）の発生等を踏まえた院内感染症対応の取組状
況はどうか。

【循呼】新興・再興感染症患者の受け入れについては，病院内各部署訓練の他，大崎・栗原・
登米の保健所と合同で行い，受入時の課題の検討や作業手順の習熟度の向上を図った。

年度計画数値目標
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
年度計画数値目標
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
参考となる指標
院内感染対応マニュアルの見直し
循環器・呼吸器病センター

精神医療センター

がんセンター

年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

（適切な情報管理）
情報管理や個人情報保護は適切に行っているか。

【本部】情報管理や個人情報の保護を徹底していくため，新規採用職員を対象に，情報セキュ
リティ及び個人情報保護に関する研修会を実施し，情報管理や個人情報の保護の徹底に努めた。
また，３病院及び本部を対象に情報セキュリティ監査を実施した。

【精神】情報セキュリティ研修会を実施して，職員の情報管理に関する意識の向上を図り，情報管理や個人情報の保護に務めた。
【がん】総合マニュアルに「宮城県立病院機構情報セキュリティ対策基準」，「宮城県立病院機
構情報セキュリティに関する要領」及び「情報セキュリティ対策等について（センター内通知）」を掲載し，各所属職員がいつでも確認できるようにしている。
年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

12
13
12

→
↑
↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

回

12
13
11

12
14
11

12
12
12

12
12
12

2
4
16

↓
↓
↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

回

4
6
10

5
6
10

4
4
11

4
4
4

改訂第７版 第７版の一部
院内周知徹 改訂を行っ
同 左
同 左
同 左
底
た。
マニュアル（針 医療廃棄物 マニュアル
マニュアル（イ マニュアル
刺事故対応フ 別表等の見 （ヤコブ病等） ンフルエンザ （標準予防策ロー）の見直し 直しを行っの見直しを関連）の一部 等）の一部見
を行った。
た。
行った。
見直しを行っ 直しを行っ
た。
た。
取組内
容を記
H25.1.1に改載
訂（第２版）
し，その後，
一部改訂を
行った。
同 左
同 左
同 左
同 左

（院内感染対策委員会実施回数＝循呼１２回以上 精神１２回以上 がん１２回以上）（院内感染対策研修実施回数＝循呼４回以上 精神４回以上 がん４回以上）【循呼】院内感染対策委員会：１２回／院内感染対策研修会：２回実施【精神】院内感染対策委員会：１３回／院内感染対策研修会：４回実施【がん】院内感染対策委員会：１２回／院内感染対策研修会：１６回実施【循呼】情報セキュリティ監査を実施したほか，全職員に対し情報保護・管理について周知徹
底を図った。

上状況

院内感染対策研修会開催実績【精神】感染対策委員会で，標準予防策等の項目について，平成３０年１２月に感染防止対策マニュアルを改正した。
【がん】新興・再興感染症に関わらず，全ての感染症の基本となる「標準予防策」が実践できる
よう，活動を実践している。

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

院内感染症対策委員会開催実績

個人情報保護及び情報セキュリティ研修実施回数：新規採用職員を対象に，１回実施
情報セキュリティ監査実施回数：年度内に各病院等１回実施

24／58

年度計画数値目標
個人情報保護研修開催実績
本部事務局（法人全体）

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

回

2

1

1

1

1

↓

回

2

1

1

1

1

↓

回

4

4

4

4

4

→

情報セキュリティ研修開催実績

本部事務局（法人全体）
情報セキュリティ監査の実施
本部事務局（法人全体）

研修
中期目標（平成２７～３０年度）
３ 患者や家族の視点に立った医療の提供(1) 患者や家族にとってわかりやすい医療の提供
患者やその家族が，治療の内容を良く理解し，納得して医療を受けることができるよう，インフォームドコンセントを徹底するとともに，セカンドオピニオンの実施による適切な診療情報の提供に努めること。
また，患者の権利について十分に理解し，患者の権利に最大限の配慮をもって医療を実践すること。

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）３ 患者や家族の視点に立った医療の提供(1) 患者や家族にとってわかりやすい医療の提供
患者及びその家族と医療関係者が信頼・協力関係のもとで医療を提供するため，検査及び治療の選択について患者の意見を尊重し，イン
フォームド・コンセントを徹底するとともに，患者及び家族の要望に応じたカルテ開示など，必要な情報の公開を行う。
患者及びその家族が自らの医療を判断する際に，主治医以外の専門医の意見・アドバイスを求めた場合には，適切にセカンドオピニオンを実施する。
また，他医療機関でのセカンドオピニオンを希望する場合には，適切な診療情報を提供するとともに，患者及びその家族に対する支援を行う。
さらに，患者中心の医療を提供する旨を診察時に周知し，その方針についての掲示を行うなど，患者の権利に最大限に配慮した医療を実
践する。

25／58

３病院・本部事務局

平 成 ３ ０ 年 １回以上
度 計 画

監査
１回以上

３ 患者や家族の視点に立った医療の提供（１）患者や家族にとってわかりやすい医療の提供
インフォームドコンセントを徹底するとともに，患者や家族の要望に応じたカル
テ開示など，必要な情報の公開を行う。
また，セカンドオピニオンを適切に実施する。
さらに，患者中心の医療を提供していく旨を診察時に周知し，その方針を患者の目にとまる場所に掲示する。
患者や家族に対する情報の提供に当たっては患者満足度調査などにより，状況を把握しながらより分かりやすい説明に努める。

評価の視点※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

３ 患者や家族の視点に立った
医療の提供（患者や家族にとってわかりや
すい医療の提供）
インフォームドコンセントへの取組状況はどうか。

【循呼】患者・家族に対して十分にかつ，わかりやすく医療の提供内容を説明し，また，各種検査等に関する同意書への署名を徹底した。カルテ開示については，４件の診療情報を開示した。

参考となる指標
患者満足度調査の分析・検討・反映

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

外来患者ア 外来患者アン 外来患者アン 外来患者アン 外来患者アン
ンケートを８ ケートを８月に ケートを10月に ケートを11月に ケートを11月に月に実施。 実施し，結果を 実施し，結果を 実施し，結果を 実施し，結果をホームページ 外来・各病棟・ 外来・各病棟・ 外来・各病棟・ご意見・ご提 上に掲載した ホームページ上 ホームページ上 ホームページ上
案カードを ほか，ご意見・ に掲示したほ に掲示したほ に掲示したほ活用した退 ご提案カードを か，ご意見・ご か，ご意見・ご か，ご意見・ご院時アン活用した退院 提案カードを活 提案カードを活 提案カードを活ケートを実 時アンケートを 用した退院時ア 用した退院時ア 用した退院時ア実施。
ンケートを実ンケートを実ンケートを実施。

【精神】入院時に医師及び看護師から病状や入院期間，看護支援内容などの説明を行っている。特に行動制限を伴う患者や家族へは，より丁寧な説明を心掛けている。
【がん】がんセンターの理念である「患者さんの視点に立つ」に基づき，インフォームドコンセン
トの徹底を図ってきており，平成２３年度からは「がん患者カウンセリング」を導入し，医師及び認定看護師による有償カウンセリングを行っている。

循環器・呼吸器病センター

施。

精神医療センター

がんセンター【循呼】院内掲示や病院ホームページ等により，来院者への広報活動を図ったものの，セカン
ドオピニオンの申し込みはなかった。
【精神】患者から相談があった場合の相談体制は確保したものの，実績はなかった。
【がん】セカンドオピニオンについては，これまでも積極的に周知に努めており，平成30年度は75件実施した。

患者の権利への配慮に関する取組状況はどうか。

【循呼】院内掲示物を，随時最新情報に更新するなど，また併せて来院者が見やすい掲示物として見直しを図った。
【精神】患者や家族に対して，治療目的や方法等の丁寧な説明を行い，行動制限を伴う場合
は，精神保健福祉法に則り，適切な対応に努めている。
また，院内掲示物については，随時最新情報に更新し，来院者が見やすい掲示物として見直しを行っている。
【がん】倫理審査委員会や受託研究審査委員会の開催及びご意見・ご提案検討部会を通じて，患者の権利確保への協議・検討を実施した。

26／58

参考となる指標
セカンドオピニオン実施件数
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

施。

施。

１０月に実 １０月に実
１０月に実
１０月に実
１０月に実施。
取組内 施。満足度 施。結果を外 施。結果を外 施。結果を外 結果を外来・容を記 については 来・各病棟に 来・各病棟に 来・各病棟に 各病棟に掲
載 昨年度とほ 掲示した。
掲示した。
掲示した。
示した。
ぼ同じであ
り，結果を外来・各病棟に掲示した。
調査結果の分析と対応策の検討を行った。

セカンドオピニオンへの取組
状況はどうか，適切な対応がなされているか。

状況

毎月ご意見・ご 毎月ご意見・ご 毎月ご意見・ご提案検討部会 提案検討部会 提案検討部会
にて患者からの にて患者からの にて患者からの意見や提案に 意見や提案に 意見や提案についての対応 ついての対応 ついての対応をを検討した。
を検討した。
検討した。

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

件

0
0
72

0
1
70

0
2
93

0
0
56

0
0
75

状況
↓
↑

参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 状況
方針の掲示
循環器・呼吸器病センター 取組内
掲示済
掲示済
掲示済
掲示済
掲示済
精神医療センター
提示済
提示済
掲示済
掲示済
提示済
容を記
載
がんセンター
提示済
提示済
掲示済
掲示済
掲示済

中期目標（平成２７～３０年度）(2) 病院利用者の利便性・快適性の向上
外来診療や検査及び会計に係る患者の待ち時間の改善，
プライバシーの確保や快適性に配慮した環境整備，相談受付体制の一層の充実など，さまざまな面において病院利用者の利便性に配慮すること。

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）(2) 病院利用者の利便性・快適性の向上

平 成 ３ ０ 年 度 計 画（２）病院利用者の利便性・快適性の向上

イ 患者待ち時間の短縮
待ち時間調査を毎年度実施し，実態の分析及び対策の検討を行い，待ち時間の短縮に努め，患者に配慮した取組を行う。

イ 患者待ち時間の短縮
患者待ち時間調査を実施し，実態の分析，対応策の検討を行い，待ち時間の短縮に引き続き努める。

ロ 快適な院内環境の整備
患者のプライバシー確保に配慮するなど，病院利用者の快適性に配慮した院内環境の整備を計画的に実施する。

ロ 快適な院内環境の整備
病院利用者の快適性に配慮した院内環境の計画的な整備に努める。

27／58

評価の視点（病院利用者の利便性・快適性の向上）
患者待ち時間の短縮に向けた
取組状況はどうか。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績【循呼】患者の利便性の向上を図るため，紹介患者の事前診療予約のＰＲを実施したほか，機能移管に伴う紹介患者数増加対策として予約時間枠の細分化等を行い，待ち時間の短縮に努めた。また，患者待ち時間調査を実施して実態把握を行い，更なる待ち時間短縮に向けた検討を行った。
【精神】例年どおり１１月に患者待ち時間調査を行い，実態の把握に努めた。
【がん】患者待ち時間調査（新患対象）を3月に実施し，実態の把握に努めた。また，予定時刻表示を継続して実施した。

参考となる指標
患者待ち時間短縮等の取組
内容

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

患者待ち時 １２月に調査を １月に調査を実 2～3月に調査 10月に調査を間（Ｈ２５）後 実施し，実態の 施し，実態の把 を実施して実態 実施して実態把の対策等検 把握に努めた。 握に努めた。再 把握。検査の 握。他医療機関
紹介患者の事 来患者の予約 パッケージオー との連携を図討。８月１１ 前予約実施， 変更に関する ダ化や，他医療 り，円滑な患者
循環器・呼吸器病センター
日からＧブ 予約枠の見直 説明継続や外 機関との連携に 紹介を実施しロック（受付） し，再来患者の 来待合室での よる患者紹介の た。
を廃止し，患 事前予約変更 患者指導ビデ 円滑化を検討し者の動線を に関する案内 オの充実を行っ た。
を実施した。
た。
円滑化。
取組内 １１月調査実 11月調査実施し，結果を院内掲示した。
容を記 施。予約の載 見直し等を精神医療センター行い短縮に努めた。
患者待時間調査を実施し，予約時刻表示を継続して実施した。
がんセンター

病院利用者の快適性に配慮した院内環境の整備状況はどうか。

【循呼】院内環境の整備については，緊急性及び病院利用者の快適性を考慮して，計画的な整備を進めたほか，ボランティアと職員による正面玄関付近の草刈り作業を行うなど，院外環
境美化に努めた。

参考となる指標
計画的な施設改修【精神】施設・設備が老朽化しているため，優先順位をつけて計画的な整備に努めている。な
お，全館閉鎖病棟となっていることから，入院患者等の病院利用者からの意見・要望については適宜対応することとしており，平成３０年度は緊急的に病室のエアコンを追加設置するなど，
院内環境の維持に努めた。

循環器・呼吸器病センター【がん】ご意見・ご提案部会を定期開催し，病院利用者からの意見・要望に随時対応しながら，院内環境の改善・整備に取り組むとともに，毎週幹部職員の管理巡回を行い，療養環境の向上を図った。
精神医療センター

がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
４年間の整備計画を策定。緊急性や病院 中期計画に基 医療機能維持
利用者の快適性を考慮し，計画的な整備 づき計画的な のための必要整備を進めた。 性を検討し，効を進めた。
率的な整備に努めた。

老朽化した 老朽化した施 老朽化した施設・整備を計
施設・設備 設・設備を計 画的に修繕した。
を計画的に 画的に修繕修繕した。ま した。また，
た，精神科 西病棟の改
救急病棟の 修を行い，児効率的な運 童思春期ユ用を図るた ニット（１４床）
取組内 め，東病棟 を整備した。
容を記 の改修を載 行った。

高度・専門 病院建物及 中長期保全計画に基づき，緊急性や優先医療を担う県 び設備の劣 度を考慮し改修を行った。
立病院として， 化度調査を
良質な医療の提供や，医療 実施し，中長水準の向上を 期保全計画図るため，毎 を策定した。
年度，緊急性 （平成42年度
及び病院利用 まで57億円
者の快適性を （税抜，工事考慮し，整備 中の減収含を行っている。

まず）

28／58

老朽化した施設・整備を計画
的に修繕した。
また，県の精神科救急システム２４時間化の開始に向けて，救急病棟の個室増設工事等を行った。

状況

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）平 成 ３ ０ 年 度 計 画

ハ 相談窓口の充実
患者やその家族の意見・要望を尊重したサービスを提供するため，相談窓口の一層の充実に努める。

ハ 相談窓口の充実
相談窓口の活用がより図られるよう，相談窓口の一層の充実に努める。

ニ 患者満足度調査の定期的実施と分析
患者満足度調査を毎年度実施し，明らかになった課題については十分な検討を行い，患者及びその家族に対するサービスの向上を図る。

ニ 患者満足度調査の定期的実施と分析
病院利用者の利便性や快適性の課題を明確にするため，調査内容・方法について継続的に検討の上，患者満足度調査を実施し，具体的な対応策を検討する。

ホ 接遇に関する研修の実施
患者サービスの向上のため，患者及びその家族の立場に立った接遇を行うための研修会を実施する。

ホ 接遇に関する研修の実施
患者サービスの向上のため，患者及びその家族の立場に立った接遇を行うための研修会を実施する。

〔接遇研修実施回数〕
本部事務局
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

29／58

1回以上
1回以上
1回以上
1回以上

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績評価の視点

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

相談窓口の活用状況及び充実に向けた取組状況はどうか。

【本部】地域医療連携・相談部門担当者の連絡会議を3回開催し，相談窓口の活用に向けた検討を行った。
【循呼】地域医療連携室３人体制で，外来・入院その他に係る医療福祉相談に対応した。また，院内のインフォメーション機能を強化するため，平成２４年度から正面玄関に「総合案内窓口」を開設し，来院者へのサービス，相談機能の充実に努めている。
【精神】地域医療連携室相談コーナーに職員を常時配置し，入院依頼や外来の相談ニーズにも積極的に対応した。
【がん】平成30年度がん相談支援センター実績は，相談・対応・調整件数5,169件であった。相談員3人は，相談の質の担保の為に,認定がん専門相談員として更新し認定を受けた。がんサロン「たんぽぽ」運営では，アピアランス相談・補正下着の相談・ハローワーク仙台と連携した就労相談や院内ロビーでの講演会の開催,患者会支援などを通して患者・家族のニーズに応えた。また，ハンドマッサージを通して患者サービスに努めた。院内の広報として講演会の前にがん相談支援センターの紹介，また新患患者や入院パンフレットにリーフレットを入れ案内した。さらに，名取市新図書館への働きかけを行い，館内にがん情報コーナーを設置したり，地域においても出張がん相談を行なうなどがん相談支援センターの広報に努めた。

参考となる指標
相談窓口への相談件数
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

件

8,373
20,793
5,672

10,226
19,733
5,604

7,704
21,273
5,947

5,355
21,227
4,917

3,658
21,984
5,169

↓
↑
↓

単位

平成２６年度

平成２７年度

平成２８年度

平成２９年度

平成３０年度

状況

患者満足度調査の分析・検討・反映
外来患者アン
外来患者アン
外来患者アン 外来患者アン 外来患者アン
ケートを８月に ケートを８月に実 ケートを10月に ケートを11月に ケートを11月に施し，結果を実施し，結果を 実施し，結果を 実施し，結果を実施。ご意
ホームページ上 外来・各病棟・ 外来・各病棟・ 外来・各病棟・見・ご提案
ホームページ上 ホームページ上 ホームページ上
カードを活用 に掲載したほか，ご意見・ご提 に掲示したほに掲示したほに掲示したほした退院時ア
案カードを活用 か，ご意見・ご提 か，ご意見・ご提 か，ご意見・ご提ンケートを実 した退院時アン 案カードを活用 案カードを活用 案カードを活用し施。
ケートを実施。 した退院時アン した退院時アン た退院時アン

循環器・呼吸器病センター

ケートを実施。

患者満足度調査の実施状況はどうか。また，その分析結果と対応はどうか。

【本部】患者サービスの向上のため，新任職員研修において接遇に関する講習を行った。
【循呼】患者サービス向上のため，接遇研修会を年２回実施した。また，看護職員等の接遇チェックを実施（年１回）し，接遇技術の向上に努めた。
【精神】患者サービス向上のため，全職員を対象としたコミュニケーション・接遇研修会を実施
し，接遇の向上に努めた。また，患者満足度調査や皆様の声委員会に寄せられた意見については，院内で共有化を図り，処遇や患者対応などの改善に努めている。
【がん】コミュニケーション力向上研修を外部講師を招き研修を行い，風土づくり研修101 人の参加，医療安全のためのコミュニケーションチームステップス研修58 人の参加があった。

年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

【本部】新任職員研修において，１回実施した。
【循呼】患者サービス向上のための接遇研修会を２回実施した。
【精神】全職員を対象とした院内研修を1回実施。
【がん】全職員向けの研修会を4回実施した。

30／58

ケートを実施。

あり，結果を
外来・各病棟に掲示した。

精神医療センター【精神】入院患者・外来患者満足度調査を１０月に実施し，各設問とも概ね満足との評価を得た。その結果を院内に掲示するとともに，ホームページにも掲載し周知を図った。

接遇の研修等，患者サービス向上のための取組状況はどうか。

ケートを実施。

１０月に実施。 １０月に実施。 １０月に実施。 １０月に実施。 １０月に実施。
取組内 満足度につ 結果を外来・ 結果を外来・各 結果を外来・各 結果を外来・各
容を記 いては昨年度 各病棟に掲示 病棟に掲示し 病棟に掲示し 病棟に掲示し載とほぼ同じで した。
た。
た。
た。

【循呼】外来患者満足度調査を実施し，調査結果を全職員が共有したほか，ホームページや院内に掲示しサービス向上に努めた。

【がん】新患及び再来患者（各日20人を抽出）を対象とした外来満足度調査を３月に実施した。各設問とも概ね満足との評価を得たが，待ち時間についての満足度はやや低く，引き続き待ち時間対策の検討を行っていく。また，設備については，概ね満足との評価を得ていることから，施設整備の効果が表れている。

状況

調査結果の分析と対応策の検討を行った。
がんセンター

年度計画数値目標
接遇研修開催状況
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
本部事務局

毎月ご意見・ご 毎月ご意見・ご 毎月ご意見・ご提案検討部会に 提案検討部会に 提案検討部会にて患者からの意 て患者からの意 て患者からの意
見や提案につい 見や提案につい 見や提案についての対応を検討 ての対応を検討 ての対応を検討
した。
した。
した。

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

回
回
回
回

→
→
↑
↓

2
1
1
2

2
1
1
2

2
1
1
1

2
1
2
1

2
1
4
1

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）ヘ ボランティア受入体制の整備・充実
病院ボランティアを積極的に受け入れ，患者及びその家族を円滑に支援することができるよう体制の整備を図る。

平 成 ３ ０ 年 度 計 画

ヘ ボランティア受入体制の整備・充実（イ）循環器・呼吸器病センター
広報活動の充実によりボランティアの受入数の増加に努め，研修会の開催などによるボランティアの育成を図る。
（ロ）精神医療センター
地域のボランティアと連携して，総合的かつ継続的にサービス提供できる体制整備の構築に向けて取り組む。
また，患者の早期退院・社会参加に向けて，地域ボランティアとの連携強化を図る。
（ハ）がんセンター
広報活動の充実強化により病院ボランティアを積極的に受け入れ，研修会の開催等を通じてボランティアの質的な向上を図り，患者・家族への支援を円滑に行えるようにする。

ト 通院の利便性向上に関する検討
病院の立地条件を踏まえ，病院利用者の通院の利便性向上について検討を行う。

ト 通院の利便性向上に関する検討
病院利用者の通院方法等の調査と利便性向上に向けた検討を行う。

チ ＷＥＢサイトの充実
病院に関する情報を利用者の視点に立って，わかりやすく提供していくよう，ＷＥＢサイトの充実を図っていく。

チ ＷＥＢサイトの充実
ホームページのリニューアルを実施し，機構全体で統一したソフトウェアを導入
し，各部署で情報の更新・発信できる体制を整備するとともに，スマートフォンでの閲覧に対応する等，患者利便性の向上を図っていく。

リ 食事療養の充実
治療効果を促し，安全でＱＯＬ（クオリティオブライフ）の向上に役立
つ病院食を提供する。

リ 食事療養の充実（イ）循環器・呼吸器病センター
病院食に関しては，患者に合わせた食形態での提供に努めるとともに，摂取量や食欲の有無を確認し，低栄養患者には早期に栄養サポートチーム（ＮＳＴ）介入を行う。また，退院後の生活環境に合わせ栄養指導を実施するとともに，在宅に関わる医療関係職員等へ栄養情報を必要に応じ提供し，退院後のＱＯＬの維持・向上を図る。
（ロ）精神医療センター
食事満足度調査を実施し，利用者の嗜好を分析して課題を十分に検討する。
また，身体合併症を有する利用者のニーズを把握し，精神面を含めた生活全
体の豊かさを高める栄養指導を実施する。
（ハ）がんセンター
摂取量や食欲の有無を確認し，患者に合わせた食形態での提供に努めるとともに，患者の栄養状態の改善を図るため，栄養サポートチーム（ＮＳＴ）等によるきめ細かな個別対応による食事を提供する。また，患者のＱＯＬの向上につながる選択メニューの実施や季節に合わせた行事食を提供する。

31／58

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績評価の視点

平 成 ３ ０ 年 度 実 績病院ボランティア受入体制の整備等，患者及びその家族を円滑に支援するための取組状況はどうか。

【循呼】本年度は院内ボランティア２４人を受け入れたほか，個人のボランティアによる草刈りや
ハンドマッサージのサービス提供を行った。
【精神】花壇整備のボランティアを年3回受け入れた。しかしながら，全館閉鎖病棟であるため，受け入れ場所の確保等ボランティアの受入は難しい状況であることから，今後のボランティ
アのあり方については継続して検討している。

参考となる指標
ボランティア受入数（実数）
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
24
19
99

↑
↑
↓

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

人

8
21
102

27
3
99

27
3
94

25
8
103

状況

【がん】平成３０年度は新たに１０人を受け入れ，ボランティア研修会を３回，病院との意見交換
会を１回開催した。ボランティア主催のロビーコンサートは4月～12月まで8回行われ，計775人の参加があった。その中には歌手の八神純子氏を招いた回もあった。また，コーヒータイムコン
サートやお茶会，院内保育園のハロウィン発表会の実施，ハッピードルプリジェクトという外部からの催し物も計画的に行いながら患者や家族の支援を行った。

通院の利便性の向上に向けた検討状況はどうか。

【循呼】外来駐車場誘導標識の整備を行った。
【精神】慢性的な駐車場不足の状況にあるが，外来利用者用の駐車場用地として賃借している隣接地の賃借契約を更新し，駐車場の確保に努めている。
【がん】慢性的な駐車場不足であり，駐車台数の増が難しい状況のなか，警備員による誘導等
で事故が無いよう対応している。また，隣接する宮城県立高等看護学校から１０台程度ではあるが職員用の駐車場を借りて対応した。

WEBサイトの充実に関する取組状況はどうか。

【本部】法人ホームページにおいて，職員採用情報，入札情報，組織・業務概要及び中期計画等各種資料等の情報提供を行い，適宜更新に努めた。
また，機構ホームページをリニューアルし，各部署で情報の更新・発信ができる体制整備，ス
マートフォンでの閲覧に対応等，利便性の向上を図った。
【循呼】ホームページの内容充実を図るとともに，最新の内容に随時更新を行った。また，情報をより広く発信するため，平成27年8月よりFacebookの運用を始め随時最新情報への更新に努めた。
【精神】ホームページの更新を行うとともに，診療情報の適宜更新，職員募集情報及び各部門
案内について，利用者，医療関係者への情報提供に努めた。
【がん】診療情報の更新，職員募集情報等，常に最新情報の発信に努めた。また，クリニカル
インディケータの見直しを行い，新しいデータに更新した。

ＱＯＬ（クオリティオブライフ）の向上に向けた食事療養の充実に関する取組状況はどうか。

【循呼】「日本摂食嚥下リハビリテーション学会 嚥下調整食分類２０１３」に基づいた嚥下調整
食を食種に取り入れ，患者の嚥下や摂食機能に合わせた食形態での提供に努め必要に応じ，退院後の生活環境に合わせ，食形態を含めた栄養情報書を作成するなど，退院後のＱＯ
Ｌの維持・向上を図った。
糖尿病外来患者の栄養指導にあたっては，医師・看護師連携による継続栄養指導に努めた。
【精神】行事食（23回），バイキング（３回）の実施など，利用者の楽しみとなる食事提供に取り組んだ。また，患者の嚥下や摂食機能に合わせた食形態での提供に努めるとともに，栄養指導に関しては，入院栄養指導21件，外来栄養指導448件を実施した。
【がん】大幅な約束食事箋改訂を実施した。また，緩和ケア病棟対象の「ちょびっと食」等，新
しい食種の導入を行い，患者のQOLの向上につながっている。さらに，毎年実施している食事アンケートの結果を参考に，献立の見直しを行った。メニューの充実につながり，患者からも好評を得ている。併せて，行事食を31回・セレクトメニューを119回実施し，患者満足度の向上に努めた。また，頭頸部癌患者を対象に術前栄養指導を開始し，周術期栄養管理の充実を図った。胃癌術後患者の栄養指導では，退院前だけでなく食事開始時の栄養指導を開始した。昨年度と比較して，栄養食事指導件数は約80件増加している。

入院栄養指導件数
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター

328

110

110

15

↓

54

53

42

30

21

↓

188

186

279

284

386

↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況件

がんセンター

参考となる指標外来栄養指導件数
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

32／58

476

件

443

443

367

388

296

↓

348

280

355

414

448

↑

27

26

71

162

140

↑

中期目標（平成２７～３０年度）
４ 人材の確保と育成(1) 医師の確保と育成
医療水準の維持・向上のため，大学との連携強化などにより優秀な医師の確保に努めるとともに，研究・教育研修体制を強化すること。
また，研修医を積極的に受け入れること。

平 成 ３ ０ 年 度 計 画

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）４ 人材の確保と育成

４ 人材の確保と育成(1) 医師の確保と育成（１）医師の確保と育成

イ 医師の確保
大学との連携強化や随時募集により，医療環境や業務量の変化に応じた柔軟な医師の確保及び配置に努める。

イ 医師の確保
大学との連携強化や随時募集とともに，３病院の人材資源の有効活用を図りな
がら，医療環境や業務量の変化，医師不足に対応した柔軟な医師の確保，配置に努める。
また，医師の負担軽減を図る医師事務作業補助者を適正に配置する。

ロ 研修医の積極的な受入れ
特色ある研修プログラムの開発とその推進体制の強化により，研修医を積極的に受け入れるとともに，良質な医師の養成を図る。

ロ 研修医の積極的な受け入れ（イ）精神医療センター
将来精神科を標榜する医師のための研修プログラムを開発・推進する。
また，初期臨床研修の一環として，プライマリケアの基本的な診療能力（態度，技術，知識）に重点を置いた研修の推進体制の強化に努める。
さらに，地域全体の医療機能・水準向上のための臨床機能の拡充に加え，研修・研究機能の充実強化を図り，積極的な研修医の受け入れに努める。
（ロ）がんセンター
後期研修医の積極的な受け入れを行うため，昨年度に引き続きＰＲ活動を強化するとともに，特色ある研修プログラムの開発など推進体制の充実を図っていく。
また，初期研修については，東北大学病院，みやぎ県南中核病院，大崎市民病院の協力型臨床研修病院として，研修医の受け入れに努める。

〔研修医受入数〕
精神医療センター
がんセンター

ハ 研究・教育の強化
大学との連携を強化し，県立３病院それぞれに連携大学院講座を設置し，充実させ，学生を積極的に受け入れることにより，研究と教育の強化を図る。

２２人以上
２０人以上

ハ 研究・教育の強化（イ）精神医療センター
高度先進医療・政策医療・モデル医療の実践とともに，東北大学大学院医学系研究科の連携講座を活用して研究的活動の展開に努める。
また，医学部学生・研修医の教育研修や精神科医療に関わる職種に対する養成・研修に努める。
（ロ）がんセンター
東北大学大学院医学系研究科の連携講座の充実に努め，当センターの特長などのＰＲを強化し，学生を積極的に受け入れる。

〔連携大学院講座設置数〕
精神医療センター
がんセンター

33／58

１分野以上
１０分野以上評価の視点※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

４ 人材の確保と育成（医師の確保と育成）
柔軟な医師の確保及び配置についての取組状況はどうか。

【循呼】東北大学医学部等関係機関への働きかけを強化し，常勤医師の確保に努めた。
【精神】平成３０年度中の医師の確保について東北大学大学院医学部との連携等により３人の医師を採用した。
【がん】平成３０年度における医師の採用は１０人であった。また，後期研修医については，８人を採用した。

臨床研修の推進体制の強化に関する取組状況はどうか参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

医師の採用状況等（採用者数）【循呼】指導医不足により，東北大学病院，大崎市民病院及び栗原中央病院の協力型臨床研
修病院の指定を平成28年度に辞退している。
【精神】協力型臨床研修病院として，仙台市立病院等から２５人の臨床研修医の受入を行った。

循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

5
3
10

↑
↓
↑

参考となる指標
後期研修医受入数（実数）
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

人
人

0
8

↓
↑

年度計画数値目標
研修医受入数（実数）
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

人

3
4
8

0
9

3
3
6

0
8

5
4
10

0
8

7
4
8

1
5

【がん】初期研修については東北大学病院からの研修医２人にとどまった。後期研修医については８人を採用した。

年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

（研修医受入数＝循呼３人以上 精神２２人以上 がんセンター２０人以上）【循呼】指導医が不足となったため研修医の受入が出来なかった。
【精神】仙台市立病院等５病院から２５人の研修医を受け入れた。
【がん】平成30年度の研修医の受け入れは２人であった。

大学との連携による研究・教育の強化に向けた取組状況はどうか。

【循呼】東北大学と連携し感染症治療学分野にかかる連携大学院講座を設置しているものの，受け入れ学生はいない。
【精神】東北大学大学院医学系研究科との連携講座協定（地域精神医療講座）は継続してい
る。

0
25
2

↓
↑
↓

【循環器・呼吸器病センター】
年度計画数値目標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
連携大学院講座の設置数
分野
2
2
2
2
2
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
連携大学院学生数（実数）
人
0
0
0
0
0

状況
－
状況
－

【精神医療センター】
年度計画数値目標
連携大学院講座の設置数参考となる指標連携大学院学生数（実数）単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
分野
1
1
1
1
1
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人
2
1
0
0
0

状況
→
状況
↓

【がんセンター】
年度計画数値目標
連携大学院講座の設置数参考となる指標連携大学院学生数（実数）単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
分野
6
10
10
10
10
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人
18
19
16
19
15

状況
↑
状況
↓

人

1
24
25

2
22
24

0
21
21

0
22
21

【がん】東北大学大学院との連携講座（医学系研究科がん医科学講座）において，15人の学生が在籍するなど，研究・教育の強化に向けた取り組みを行った。

34／58

中期目標（平成２７～３０年度）(2) 看護師の確保と育成
手厚い看護体制など病院機能の維持・向上のため，大学及び養成機関との連携強化などにより，必要となる看護師の確保に努めること。
また，専門看護師や認定看護師の資格取得の促進や研修の実施などにより，看護師の専門性を高め，看護水準の向上を図ること。

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）平 成 ３ ０ 年 度 計 画

ニ 医師の資質向上
専門医，研修指導医等の資格取得や学会等の参加を奨励・支援するほか，実効性のある研修プログラムの充実を図り，計画的に実施する。

ニ 医師の資質向上
専門医，研修指導医等の資格取得や学会等の参加を奨励・支援するほか，院
内研修プログラムのさらなる充実に努める。

(2) 看護師の確保と育成
イ 看護師の確保
大学及び養成機関との連携強化や随時募集により，医療環境や業
務量の変化に応じた柔軟な看護師の確保，配置に努める。

（２）看護師の確保と育成
イ 看護師の確保
合同就職説明会への参加，就職支援サイトでの情報発信，看護師養成校の訪問等の広報活動を行うほか，インターンシップ，病院見学，説明会等の機会を多く設け，人材確保のための募集活動を広く積極的に行う。
また，医療環境や業務量の変化等に応じた適正な看護体制を維持するため，看護師の柔軟な採用・配置に努める。
さらに，新卒看護師から若手・中堅看護師等，看護師のキャリアに応じた研修を計画的に実施するとともに，院内での相談サポート体制の充実を図り，看護師が働きやすい職場環境の醸成に努める。

ロ 看護師の資質向上
認定看護師，専門看護師等の資格取得や学会等の参加を奨励・支援するほか，特に離職率の高い新任看護師向けの研修を強化するな
ど実効性のある研修プログラムの充実を図り，計画的に研修を実施する。

ロ 看護師の資質向上
認定看護師，専門看護師等の資格取得や認定看護管理者育成に係る研修への参加を奨励・支援するほか，院内研修プログラムのさらなる充実に努める。
また，循環器・呼吸器病センターの看護師には，技術向上・維持のための研修等について，栗原中央病院・精神医療センター・がんセンター等と協議し，実施
する。

35／58

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績評価の視点

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

医師の資質向上に向けた取組
状況はどうか。

【循呼】認定医，指導医，専門医等の資格取得（更新）に向けた講習会（学会）参加を積極的に奨励・支援している。
【精神】学会，精神保健指定医資格取得のための研修会等への参加について支援を行った。
【がん】学会への参加や，がんセンターセミナ－・キャンサーボード・その他の院内研修会への参加の促進，研究所と共同での研究内容の臨床への応用など，様々な機会を捉えた働きかけを行った。また，海外の学会等の参加について支援を行っている。

（看護師の確保と育成）
柔軟な看護師の確保及び配置についての取組状況はどうか。

【本部】看護師採用試験の応募者確保対策として，機構ホームページの更新，民間の就職情報サイトへの登録，合同就職説明会への参加など積極的に広報活動を行った。
また，県内の看護師養成機関延べ６施設を訪問し，採用情報の広報及び学生の動向等の情報収集を行ったほか，機構主催での説明会及びインターンシップ（春季）を開催した。
採用試験は１回実施し，病院の状況に応じた柔軟な看護師の確保，配置に努めた。

看護師の資質向上に向けた取組状況はどうか。

【本部】精神医療センターで認定看護師の資格更新を２人が行った。また，看護師の資質向上を図るため，３病院の看護部長及び副部長による看護業務検討部会を８回開催し，看護師の育成や研修等について検討を行った。平成３０年度は，部会で看護部外職員の配置，副師長
昇任基準について検討したほか，各種研修，事例発表等を行った。
【循呼】認定看護管理者育成に係る研修への参加を奨励・支援したほか，クリニカルラダーとしてレベルⅠからⅤのラダーを設定し，専門技術・臨床実践能力を高めるために，レベル毎に研修を実施した。また，院内で取り組んだ業務内容を学会等で積極的に発表するよう奨励し，本年度2例の発表を行った。
【精神】認定看護師，専門看護師等の資格取得や学会等の参加を奨励・支援するほか，院内研修プログラムについては，講義内容の充実を図り，看護職員全員の学びを深めるため，e－ラーニングを導入しており，さらに精神科の専門性を高めるため，精神科認定看護師会を組織し，他の看護師を支援する活動等を行っている。
【がん】看護部の院内教育に基づき，レベル1から3までの基礎教育，レベル4・5の中堅看護師教育を実施している。また，新しい医療看護の知識習得のために，院外研修・学会など出張で参加させるなど支援している。（学会発表8人 学会参加73人）また，今年度認定看護管理者育成に力を入れた。認定看護管理者教育課程サードレベル1人受講し修了している。（認定試験は翌年5月）36／58

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

資格取得者数（専門医，研修指導医等）

循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
医師研修会開催実績
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
学会等発表実績（医師）
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
学会等参加実績（医師）
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

人

49
32
160

40
38
159

50
38
200

27
44
179

24
42
169

回

42
12
12

24
18
16

10
13
12

20
12
16

19
19
19

件

11
5
197

9
5
189

1
2
186

0
4
110

0
1
156

人

60
25
236

36
36
242

21
29
369

17
23
320

13
17
345

↓
↑
↓
状況
↓
↑
↑
状況
↓
↓
↓
状況
↓
↓
↑

看護師の採用状況等（法人全体）

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人
25
37
12
15
15

状況
↓

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況参考となる指標

資格取得者数（認定看護師，専門看護師）

循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
看護師研修会開催実績
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
学会等発表実績（看護師）
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
学会等参加実績（看護師）
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

人

2
7
9

2
8
10

2
7
11

1
8
15

1
8
14

回

28
82
71

30
85
80

29
67
80

22
97
70

21
91
78

件

2
3
12

10
4
9

8
2
8

2
2
9

2
1
8

人

33
18
61

187
17
64

100
17
62

169
19
98

104
39
105

↓
↑
↑
状況
↓
↑
↑
状況
↓
↓
↓
状況
↓
↑
↑

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）(3) 医療従事者の確保と育成
イ 医療従事者の確保
大学及び養成機関との連携強化や随時募集により，医療環境や業
務量の変化に応じた薬剤師・診療放射線技師・臨床検査技師等の医療従事者の確保，配置に努める。

平 成 ３ ０ 年 度 計 画（３）医療従事者の確保と育成
イ 医療従事者の確保
薬剤師・診療放射線技師・臨床検査技師等の医療従事者の人材を確保する
ため，各養成機関に対する募集活動を実施する。
また，医療環境や業務量の変化等に応じた適正な体制を維持するため，随時募集による採用等，柔軟な採用・配置に努める。

ロ 医療従事者の資質向上
各種認定資格の取得や学会等の参加を奨励・支援するほか，実効性のある研修プログラムの充実を図り，計画的に実施する。

ロ 医療従事者の資質向上
各種認定資格の取得や学会等の参加を奨励・支援するほか，研修プログラムの更なる充実に努める。
また，循環器・呼吸器病センター医療従事者を対象とした，技術向上・維持のための研修等について，精神医療センター・がんセンター等と協議し，実施する。

(4) 医療系学生等への教育
大学及び養成機関で学ぶ，次世代を担う医療系学生への臨床教育の場としての体制の充実を図ること。

(4) 医療系学生への教育
地域の大学等養成機関からの要請に柔軟に応えるための体制を整備し，次世代を担う医療系学生に対する臨床教育や研修の場として，
県立３病院が有する医療資源を積極的に活用してもらう。

（４）医療系学生への教育
地域の大学等養成機関のニーズに対応し，医療系学生に対する臨床教育や研修の場として実習・研修生の積極的な受入れに努める。

(5) 事務職員の確保と育成
病院経営や医療事務等の病院特有の事務に精通した職員の育成・確保に努め，事務部門の専門性の向上を図り，医療制度や経営環境の変革に迅速に対応できる体制を充実強化すること。

(5) 事務職員の確保と育成
イ 事務職員の確保
医療制度や経営環境の変化に迅速に対応できるよう，病院経営や医療事務等の病院特有の事務や法人運営に精通したプロパー職員の計画的な確保，配置に努める。

（５）事務職員の確保と育成
イ 事務職員の確保
病院経営や医療事務等に精通した社会人経験者を含めて広く人材を募集し，職員を計画的に採用する。

ロ 事務職員の資質向上
各種認定資格の取得や外部研修会等の参加を奨励・支援するほか，実効性のある研修プログラムの充実を図るなど，事務部門の専門性の向上と体制強化に努める。

ロ 事務職員の資質向上
各種認定資格の取得や外部研修会等の参加を奨励・支援するほか，病院特有の事務や法人運営について精通した人材を育成するため，研修会を開催す
るほか，診療情報管理士の資格取得への支援を実施する。

(3) 医療従事者の確保と育成
病院機能の維持・向上のため，大学及び養成機関との連携強化などにより，必要となる薬剤師・診療放射線技師・臨床検査技師等の医療従事者の確保に努めること。
また，専門性を高める各種認定資格の取得を奨励し，病院機能を向上させること。

37／58

評価の視点（医療従事者の確保と育成）
医療従事者の確保及び配置についての取組状況はどうか。

医療従事者の資質向上に向けた取組状況はどうか。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績【本部】必要な職種について採用試験により人材を確保した。採用試験の実施に当たっては，各職種養成機関，県内外の技師会，公共機関等に広く募集要項を配布するなどして応募者確保に努めた。

【本部】医療従事者の資質向上を図るため，職種別研修として３病院の薬剤師，栄養士等，医療技術職の各職種による業務検討部会を実施し，それぞれの分野についての研修や事例発表，意見交換等を行った。
＜医療業務担当者会議4回実施，薬剤部会3回実施，臨床検査技術部会4回実施，診療放射線技術部会4回実施，栄養業務検討部会4回実施，臨床工学技士部会3回実施，医療安全管理室長・医療安全管理者・感染対策担当者会議4回実施，看護業務検討部会8回実施，地域医療連携担当連絡会議3回実施，リハビリテーション技術職合同部会3回実施，医事部会1回実施＞

参考となる指標
医療従事者の採用状況等（法人全体）参考となる指標
資格取得者数（延べ人数）

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人
4
4
1
1
3

状況
↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

循環器・呼吸器病センター

33

↑

10

10

↓

85

103

63
35
18

43
31
19

31
29
25

10
6
44

9
6
43

2
2
33

0
4
77

103
37
131

89
69
218

81
46
235

39
33
236

↑
状況
↓
↑
↑
状況
↓
↓
↑
状況
↓
↓
↑

参考となる指標
学生受入数
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

0
436
2,016

↓
↑
↑

【本部】循環器・呼吸器病センター閉院に伴う事務職員の配置換を見越して，平成３０年度は採用試験を行わなかった。

参考となる指標
法人採用事務職員数

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人
9
5
5
1
0

状況
↓

【本部】事務職員の資質向上のため，人材育成プログラムとして，診療情報管理士の資格取得への支援を実施した。また，今後益々変化していく医療・経営環境に対応するためには，ＤＰ
Ｃデータ等を活用したデータ分析の実施などによる診療・経営の改善が重要となることから，それらの知識習得を目的に国際医療福祉大学への派遣研修を実施したほか，新たに事務職員向けのスキルアップセミナーを開催するなど，事務職員の資質向上に努めた。

参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
資格取得者数（診療情報管理士）
循環器・呼吸器病センター
3
3
3
4
2
精神医療センター
1
5
3
5
6
人
がんセンター
7
2
3
4
4
本部事務局
0
0
2
3
2
事務職員研修会開催実績
回
19
7
5
1
30
外部研修会参加実績
循環器・呼吸器病センター
7
11
10
6
4
精神医療センター
人
3
26
15
11
26
がんセンター
43
28
40
41
46

状況

精神医療センター
がんセンターコ・メディカル研修会開催実績
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター【循呼】認定資格の取得，更新に必要な研修会・講習会・学会等への参加を奨励・支援したほか，職員資質の向上を図るため，院内研修会の開催及び部署間を越えた参加も積極的に行った。
なお，院内研修会の複数回開催やビデオ撮影による欠席者への事後研修など，受講率向上を図るための工夫も行った。

学会等発表実績（コ・メディカル）【精神】各種研修会の開催や，外部研修機関への研修派遣，学会等への参加を通じて，資質向上に向けた取り組みを行っている。

循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

29

24

18

40

10

11

10

51

52

58

回

106
23
19

72
25
15

件

9
8
29

人

147
25
126

人

学会等参加実績（コ・メディカル）【がん】各種研修会の開催や，外部研修機関への研修派遣，学会等への参加を通じて，資質向上に向けた取り組みを行っている。

（医療系学生への教育）
地域の大学等養成機関からの要請に応え，医療系学生に対する臨床教育や研修の場として
県立病院を活用してもらうための体制の整備状況はどうか。

【循呼】H30年度は学生受け入れの実施は無かった。
【精神】東北大学医学部の学生139人のほか，宮城大学を始めとする看護師養成機関から看護学生267人，精神保健福祉士等を目指す学生30人などの実習・研修生を受け入れた。

人

11
426
1,874

10
454
1,803

5
384
1,825

3
296
1,921

【がん】平成30年度は6校から臨床実習病院としての依頼を受け，延べ2016人の看護学生を受け入れている。実習指導に当たる看護師に対して，院内での臨地実習指導者研修を企画してサポートしている。また，院外での指導者研修も受講させ，指導者としての準備を整えて実習生を迎えている。実習生のための研修室を整備したり，病棟カンファレンス室の椅子を補充す
るなど看護学生のための実習環境を整えている。
（事務職員の確保と育成）
病院特有の事務や法人運営に精通した事務職員の計画的な確保及び配置についての取組
状況はどうか。

事務部門の専門性の向上と体制強化に向けた取組状況はどうか。

【循呼】研修受講の促進に努め，日本診療情報管理学会，健康保険事務説明会，日本医療情報学会学術大会など，延べ４人が外部研修に参加した。
【精神】会計職員研修会や診療報酬改定に関する説明会などを計画的に受講させたほか，院
内研修の実施により資質の向上に努めた。
【がん】病院事業経営実務講習会や会計職員研修会等積極的に職員を派遣し，資質の向上
に努めた。

38／58

↓
↑
→
↑
↑
状況
↓
↑
↑

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）平 成 ３ ０ 年 度 計 画

５ 災害等への対応
災害などの重大な危害が発生した場合には，県からの要請に基づき，又は自ら必要と認めたときは，県立３病院が連携して必要とされる医療を迅速かつ適切に提供すること。
また，災害発生時に患者の安全が確保できるよう対策を講じるとともに，災害後の中長期的な被災者支援に努めること。

５ 災害等への対応
大規模な災害や，新型インフルエンザ等の発生により重大な危害が発生した場合には，県からの要請に基づき，又は自ら必要と認めたときは，県立３病院が連携して必要とされる医療を迅速かつ適切に提供するとともに，災害後の中長期的な被災者支援に努める。
また，災害発生時に備え，毎年度，防災訓練を実施するとともに，通信手段や必要物資の確保対策を講じる。

５ 災害等への対応
大規模災害や新興・再興感染症（新型インフルエンザ）の発生時に３病院の職員が共通の認識をもって対応するため，連携方法や災害時の派遣チームの編
成等のマニュアルを作成し，職員への周知を図る。
また，東日本大震災の対応の検証を踏まえ，災害発生時に備え，通信手段や必要物資の確保対策を講じるとともに，病院毎に防災訓練を実施する。

〔防災訓練実施回数〕
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
本部事務局

第３ 業務運営の改善及び効率化に関する事項

１ 業務運営体制の確立
地方独立行政法人制度の特長である自律性，機動性に優れた病院運営を実現するため，法人の主体的な意思決定と迅速な実行が円滑に進められるよう，より効果的かつ効率的な業務運営
体制を整備すること。
また，中期目標，中期計画及び年度計画に掲げる目標や取組の実現に向け，体制の整備を図るとともに，職員研修などを通して，各職員の病院経営に対する意識を醸成させ，経営改善に取り組むこと。

第３ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置

１ 業務運営体制の確立

２回以上
２回以上
３回以上
２回以上

第２ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置

１ 業務運営体制の確立(1) 効率的な業務運営の推進
病院機構全体及び各病院が，医療環境の変化に的確に対応できる
よう，自律性，機動性に優れた効果的かつ効率的な業務運営体制の充実に努める。

（１）効率的な業務運営体制の推進
自律性，機動性に優れた効果的かつ効率的な業務運営体制の充実に努める。
また，既存の委員会等については，統合，整理など適宜必要な見直しを行う。

(2) 目標達成に向けた取組
目標達成のために，理事会において業務運営体制のあり方を継続的に検討するとともに，経営分析の実施，中期計画及び年度計画の進
行管理を行う。

（２）目標達成に向けた取組
理事会において業務運営体制のあり方について必要な検討を行うとともに，経営分析の実施や中期計画，年度計画の進行管理を行い，目標達成に向け必要な方策を講じる。

39／58

評価の視点
５ 災害等への対応
大規模な災害や新興・再興感染症等（新型インフルエンザ等）の発生により重大な危害が発生した場合に備えた医療提供体制の確保，通信手段の確保や必要物資の確保に関する取組状
況はどうか。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績【本部】職員の安否確認システムの活用訓練や無線機の通信訓練を行うなど，災害時における通信方法の確認を行うとともに，備蓄食料の適正な管理を図った。
【循呼】新興・再興重症感染症の発生時に対応するため，関係部署が参加した受入訓練を実施して，受入時の作業手順の習熟度向上を図った。
また，大規模災害時における医薬品供給等に関する協定を近隣医療機関との間で締結している。

参考となる指標
災害時派遣チームの編成
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
0
0
0

↓
↓
→

年度計画数値目標
訓練実施実績
本部事務局
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

回

1
0
0

0
0
0

0
1
0

0
0
0

状況

【精神】当院の防災マニュアルに基づき「災害用備蓄食品」と「災害用備蓄医薬品」を適切に管理している。
９月に開催されたDPAT先遣隊研修会に職員３人，１月に開催された宮城県DPAT研修会に３人を派遣し，大規模災害時の派遣体制を強化するとともに，関係機関との情報共有化と災害支援の相互連携に努めている。

年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

【がん】災害発生時に備え，当センター内のコンビニエンスストア・レストラン運営業者から，食料，日用品等の提供を受けることとしている。また，入院患者及び職員用の食料の備蓄を進めるとともに，平成30年度は，全体の防火・防災訓練を2回実施した。
【本部】防災訓練実施回数：本部２回（安否確認システム活用訓練，防災無線による通信訓
練）【循呼】センター消防計画に基づき，「総合防災訓練」を行うとともに，各部署毎に，災害発生時に備えた訓練を行っている。
【精神】「宮城県立精神医療センター消防計画」に基づき，災害の発生に備え，自衛消防訓練（総合訓練）を２回実施している。

災害後の中長期的な被災関連者（被災者及び支援者等）への精神的ケア活動の状況はどうか。

【精神】被災関連者の精神的ケアについては，公益社団法人宮城県精神福祉協会が引き継いでいる。

【精神医療センター】
参考となる指標
被災者への精神的ケア活動実施件数

2
1
2
2

↓
↓
→
↓

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

件

→

回

2
2
2
3

0

2
2
2
2

0

3
2
2
3

0

2
2
2
2

0

0

Ⅱ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するた
めとるべき措置
１ 業務運営体制の確立（業務運営体制の確立）
効果的かつ効率的な業務運営
体制の充実に関する取組状況はどうか。

【本部】患者数の減少に応じて循呼センターの職員の異動を臨時で行ったほか，経年劣化が進んでいる精神医療センター，がんセンターの施設設備の修繕に対応するために本部事務
局内に施設整備室を設置した。また，患者データを有効活用し，経営に反映させる体制づくりのため，企画経営課職員２名の派遣研修を行った。
【循呼】全部署から出席する運営委員会及び医師で構成する医局会などにおいて，病院の経営状況を説明し，全職員に周知・理解させながら，病院全体として経営目標達成に取り組んだ。
【精神】全部署から出席する病院運営会議，病院運営委員会を毎月開催し，業務運営体制の確立に向け，情報共有化の上，問題解決のための話し合いを行った。
【がん】センター運営会議，センター連絡会議，診療科長会議等において，業務運営体制の確立に向け，その時々の課題解決のための話し合いを行った。

（目標達成に向けた取組）
中期目標達成に向けた理事会
における検討，経営分析，進行管理の取組状況はどうか。

【本部】理事会の他，各病院の長等で組織する理事長・院長等会議を開催し，経営状況や計画の進行状況を把握し，進行管理を行っている。また，経営に関する様々な考えを理事間で共有，議論し，方向性を決定するための経営改善に係る役員懇談会，病院ごとの背景にある要因を分析し，改善に向けた意見交換を行うための，個別の意見交換会を実施したほか，医療環境の変化や診療報酬改定の影響などによる経営状況の悪化を踏まえ，理事長が各病院を訪問し，全職員に対する病院機構の経営状況に関する説明会を実施した。

40／58

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 状況
内部組織の 内部組織の 内部組織の 内部組織の 内部組織の見見直し（精神 見直し（本部 見直し（がん 見直し（循呼 直し（循呼Ｃ職
Cの社会生 事務局及び Ｃ事務局内の Ｃ看護部内の 員の臨時異動
活支援部に がんＣ事務局 改編・がんＣ 改編，精神Ｃ の実施，本部
訪問看護ス 内の改編,精 に緩和ケアセ 社会生活支 事務局内に施援部内の改 設整備室の設
取組内 テーションを 神Ｃに地域 ンターの設組織規程に基づく自立的・機
設置）を行
医療連携室
置）を行い，よ編，がんＣ事 置，企画経営
容を記
課職員の派遣動的な運営
載 い，より自立 の設置）を行 り自立的・機 務局内の改 研修の実施）を的・機動的 いより自立
動的な運営 編）を行い，よ 行い，より自立な運営に取 的・機動的な に取り組ん
り自立的・機 的・機動的なり組んだ。 運営に取り組 だ。
動的な運営 運営に取り組
んだ。
に取り組ん
んだ。
だ。
参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

取組内 理事会，理事長・院長等会議において，経営状況や計画の進行状況を
理事会等における計画の進
容を記 把握し，進行管理を行っている。
行管理
載

→

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）(3) 全職員による経営改善
経営改善に関して，院内の部会等を通じ職員間での情報の共有を図る。また，病院経営に関する研修会の開催，職員提案制度の活用及び患者満足度調査の分析・検討により，職員及び病院利用者の意見を経営に反映させる体制づくりに努める。

平 成 ３ ０ 年 度 計 画（３）全職員による経営改善
経営改善に関して，院内の部会等を通じ職員間での情報の共有を図る。
また，病院経営に関する研修会の開催，職員提案制度の実施及び患者満足度調査の分析・検討により，職員及び病院利用者の意見を経営に反映させる体
制づくりに努める。

〔病院経営研修実施回数〕

３病院・本部事務局

２ 収入確保の取組
診療報酬や制度の改定への対応を迅速に行い，事業収益を確保していくとともに，診療報酬の請求漏れや未収金発生の防止及び未収金の早期回収に努めること。
また，病床や医療機器の稼働率の向上など，県立病院が有する資源の有効活用に努め，経営の改善を図ること。

２ 収入確保の取組

１回以上

２ 収入確保の取組(1) 診療報酬や制度改定に対する迅速な対応
診療報酬や制度改定への対応を専門的に行うプロパー職員の確保に努める。

（１）診療報酬や制度改定に対する迅速な対応
診療報酬や制度改定への対応を専門的に行う職員の計画的な確保と養成を行う。

(2) レセプト検討委員会の定期的開催
レセプト検討委員会を定期的に開催し，診療報酬の請求漏れや返戻発生の防止に努める。

（２）レセプト検討委員会の定期的開催「レセプト検討委員会」を定期的に開催し，診療報酬の請求漏れや返戻発生の防止に努め，査定率の低下を図る。

41／58

評価の視点（全職員による経営改善）
経営改善に関する職員間での情報共有の取組状況はどうか。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績【本部】各職種の業務検討部会の他，院内の各種会議等を通じて中期計画・年度計画や経営改善に関する情報共有を図った。
また，経営健全化推進研修を実施し，病院経営についての共通理解が得られるように努めた。
【循呼】病院運営委員会，業務連絡会議，医局会等において経営状況など説明し，共通理解を図った。
【精神】病院運営会議，病院運営委員会，経営・治療戦略会議等において，全職員に対して病院経営状況などについて周知するなど，情報共有化に取り組んでいる。
【がん】センター運営会議，センター連絡会議，診療科長会議，その他会議等を通じ経営状況に関する情報の共有化を図り意見交換を行った。

職員及び病院利用者の意見を経営に反映させる体制づくりに関する取組状況はどうか。

参考となる指標【本部】職員提案要綱の運用を行い，提案の受付を行った。

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
職員提案要綱の運用を行い，提案の受付を行った。
有無【循呼】患者満足度調査や院内に設置している「御意見箱」から集まった意見を検討し改善に努めている。なお，掲示可と表示されている意見については，投稿者への回答を院内掲示している。

職員提案募集【精神】患者満足度調査や院内に設置している「ご意見箱」から集まった意見などを月１回開催している「皆様の声委員会」で検討し，改善に努めている。

（指標）患者満足度調査の分析・検討・反映（３０項掲載）状況→【がん】患者満足度調査の分析や「ご意見・ご提案検討部会」での意見・提案の検討を通じて改善に努めた。特に「ご意見・ご提案検討部会」は，月１回開催し，寄せられた意見・提案について，速やかに検討を行い，反映に努めた。
年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

【本部】病院経営研修実施回数：１回実施

年度計画数値目標
病院経営研修会開催実績

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
回
1
1
1
1
1

状況
→

【循呼】医事課のプロパー職員が中心となり診療報酬や制度改正に迅速な対応を図る体制を整えた。
また，計画的な人材育成として，外部研修への積極的受講を支援した。

参考となる指標
専門プロパー職員数
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

２ 収入確保の取組（診療報酬や制度改定に対する迅速な対応）
診療報酬等へ専門的に対応する職員の確保についてはどうか。また，診療報酬や制度改定に対して迅速に対応しているか。

【精神】診療報酬改定や制度改正に合わせ病院システムの更新を行うとともに，医事課に配属されているプロパー職員が専門的業務への効率的対応を図った。

2
3
3

→
↑
↓

参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
査定率（査定減額／医業収益）
循環器・呼吸器病センター
0.08
0.07
0.14
0.18
0.09
精神医療センター
0.04
0.03
0.04
0.05
0.05
％
がんセンター
0.14
0.16
0.12
0.15
0.15

状況

人

2
2
3

2
3
3

2
3
3

2
3
4

【がん】診療報酬改定や制度改正に合わせ病院システムの改修を行った。
また，診療報酬に関する検討委員会を定期開催し，返戻・査定の分析，改善に努めた。
（レセプト検討委員会の定期的開催）
レセプト検討委員会の開催状況はどうか。また，請求漏れや返戻発生の防止に関する取組状
況はどうか。

【循呼】診療報酬請求適正化委員会を月１回開催し，請求漏れや査定減の要因を検討し，発生防止に努めているとともに，レセプト通信を随時発行し，医師に診療報酬査定に係る注意喚起を行っている。
【精神】「レセプト委員会」を開催し，査定内容の確認及び検討を行い，次回以降の改善につなげている。
【がん】「診療報酬委員会」を平成30年度は8回開催。返戻・査定事例を精査し，内容を各部門に周知することで，次回以降の返戻・査定防止につなげている。査定内容について疑義がある場合は院内で検討のうえ，再審査請求を行っている。

42／58

↓
↑
↑

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）(3) 未収金の発生防止の強化及び早期回収
入院時の説明の徹底や院内連携等により，未収金の発生防止に努めるとともに，未収金の早期回収のため，訪問回収，法的措置等の対応を行う。

平 成 ３ ０ 年 度 計 画（３）未収金の発生防止の強化，早期回収
未収金の発生防止のため，入院時の説明方法を検討し，必要な見直しを適宜行う。
また，既に発生している未収金については，回収を図るため，訪問回収や法的措置等により早期回収に努める。

(4) 病床及び医療機器の稼働率向上
病院機構が有する人的・物的資源を有効に活用して，より安定的に収入を確保するよう努める。

（４）病床及び医療機器の稼働率向上

イ 手厚い看護体制に対応した病床の効率的利用
空床の管理など，病床の効率的な利用を図るためのマニュアルを作成し，病床の適切な管理に努める。また，病床の稼働状況に応じて人員配置を定期的に検討し，手厚い看護体制を維持するとともに，病床稼働率の向上を図る。

イ 手厚い看護体制に対応した，病床の効率的利用
病床の効率的な利用を図るためのマニュアルを作成・活用し，病床の適切な管理に努める。

〔病床稼働率目標値〕

循環器・呼吸器病センター（一般病床）
循環器・呼吸器病センター（結核病床）
精神医療センター（一般病床）
精神医療センター（精神科救急病床）
精神医療センター（児童思春期病床）
がんセンター（一般病床）
がんセンター（緩和ケア病床）

43／58

１４．４％以上
２０．０％以上
６３．４％以上
９０．９％以上
５７．１％以上
７３．７％以上
７９．２％以上

【がん】「診療報酬委員会」を平成30年度は8回開催。返戻・査定事例を精査し，内容を各部門に周知することで，次回以降の返戻・査定防止につなげている。査定内容について疑義がある場合は院内で検討のうえ，再審査請求を行っている。
評価の視点

平 成 ３ ０ 年 度 実 績（未収金の発生防止の強化，早期回収）
未収金の発生防止に関する取組状況はどうか。

【循呼】医療相談窓口の患者への周知や，支払いに悩んでいる患者との早期接触など，院内職員全体が相互連携しながら，未収金の発生抑制に取り組んでいる。
【精神】院内各部門との連携により退院情報などの共有に努めるとともに，各種支援・助成制度の活用等について患者の相談に適宜対応している。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績参考となる指標
過年度未収金額
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
934
24,554
6,142

↓
↓
↓

年度計画数値目標
病床稼働率の状況

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

千円

6,488
36,251
9,222

5,276
32,651
9,104

3,361
27,161
7,341

2,230
26,6036,669

状況【がん】院内各部門との連携により情報共有に努めるとともに，患者の相談に随時対応している。

未収金の早期回収に関する取組状況はどうか。

【本部】電話・文書による催告をこまめに行うとともに，回収困難な未収債権については，法律事務所に回収業務を委託するなど，早期回収に努めた。
【循呼】文書・電話による督促・催告と併せて，医事事務嘱託員を中心に未納者の自宅訪問を定期的に実施し，生活状況を把握したうえで分割納付の指導や，家族及び保証人にも接触するなど，効果的な徴収に取り組んでいる。
【精神】文書・電話による督促・催告と併せて，医事事務嘱託員を中心に未納者の自宅訪問を定期的に実施し，生活状況を把握したうえで分割納付の指導や，家族及び保証人にも接触するなど，効果的な徴収に取り組んでいる。特に回収困難な案件について未収金回収業務を弁護士に委託し未収金の縮減に努めている。
【がん】電話・文書等により速やかに督促するとともに，面談を行い早期回収に努めた。特に回収困難な案件について未収金回収業務を弁護士に委託し未収金の縮減に努めている。

（病床及び医療機器の稼働率向上）
病床の適切な管理に関する取組状況はどうか。

【循呼】病床の適切な管理を行うため，病床利用マニュアルを作成し，さらに入院ベッド状況票を毎日（１７：１５／８：３０）外来及び医局に配布することで，最新の空床把握するなど，病床管理に努めている。
【精神】患者の病態について各部署の情報共有が必要なことから，多職種の職員が出席し，毎朝開催される総合診療会議や毎週月曜日に行われる院長チームラウンドでのバックアップ
病棟も含むベット調整により，精神科救急入院料算定病棟（北１及び北２病棟）の効率的な運用を図った。
【がん】病棟師長全員で病床管理についての話し合いを行い，連携を取り合って入院受け入れなどを工夫した。また，自部署のマネジメントについて看護師長会で発表する取り組みも行っており，他者の考え方を学び，ベッドコントロールなど自部署管理に活かした。

手厚い看護体制を維持した病床稼働率の向上に関する取組
状況はどうか。

【循呼】７対１入院基本料の施設基準を満たす看護体制の維持を行うため，効率的な退院調
整とベッドコントロールを行い，病床稼働率の向上に努めた。
【精神】総合診療会議や院長チームラウンドにおいて，効率的なベット調整を図り，病床稼働率の向上に努めた。
【がん】診療報酬の改定により，混合病棟での対応となったが，できる限り７対１入院基本料の施設基準を満たす看護体制の維持を前提とし，病床稼働率の向上に努めた。

年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

【循呼】一般病床稼働率は機能移管に伴う患者逆紹介が進んだこともあり，稼働率が10.4%と目標を達成できなかった。
【精神】民間病院では受入れ困難な重篤患者を多く受入れていることなどから，精神科救急病
床の病床稼働率は85.9%となり目標を下回ったが，一般病床は病床稼働率65.4％と目標を達成した。また，児童・思春期病床は，積極的な患者の受け入れに努め病床稼働率56.6%と目標を達成できなかったものの，平成２９年度を大幅に上回った。
【がん】平成30年度は，一般病棟全体で75.5％の稼働率となり，目標を達成できた。緩和ケア
病棟については71.5％の稼働率となり目標を達成できなかった。

44／58

循環器・呼吸器病センター（一般病床）
循環器・呼吸器病センター（結核病床）
精神医療センター（一般病床）
精神医療センター（精神科救急病床）
精神医療センター（児童思春期病床）

がんセンター（一般病床）
がんセンター（緩和ケア病床）

42.4
27.5
22.5
10.4
23.4
24.0
16.1
18.8
71.7
63.5
63.0
65.4
％
86.9
87.9
87.1
85.9
30.0
58.6
39.2
56.6
75.2
72.5
72.3
72.6
75.5
82.2
72.1
74.2
78.5
71.5
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

参考となる指標
平均在院日数循環器・呼吸器病センター
精神医療センター日
がんセンター
病床利用マニュアルの作成・実践
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
有無
がんセンター

46.1
19.5
75.9
82.2

15.9
132.7
19.3

14.0
134.8
18.3

10.5
131.4
17.6

11.8
133.1
17.3

25.4
129.7
15.0

有
無
有

有
無
有

有
無
有

有
無
有

有
無
有

↓
↓
↑
↓
↑
↑
↓
状況
↑
↓
↓
状況

中期目標（平成２７～３０年度）

３ 経費削減への取組
医療機器や診療材料，医薬品の購入方法の見直しや業務委
託の活用及び後発医薬品の採用など，経費の削減に努めること。

平 成 ３ ０ 年 度 計 画

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）ロ 医療機器の効率的な利用の推進
職種間の連携などにより，医療機器の効率的な利用に努め，稼働率の向上を図る。

ロ 医療機器の効率的な利用の推進
医療機器の稼働状況を把握し，稼働率を向上させるための方策を実施する。

(5) 医業外収入の確保
病院資産を有効活用するなど，新たな収入確保に努める。

（５）医業外収入の確保
病院資産を有効活用するなど，新たな収入確保のための検討を行い，実施可
能なものについては，具体的な取組を進める。

３ 経費削減への取組

３ 経費削減への取組(1) 有利な調達手法の活用
契約に際しては，競争性を確保するとともに，調達業務の効率性に配慮しつつ，提案方式による業者選定，複数年契約，事業種類を組み合せた複合契約など多様な調達方法を活用する。

（１）有利な調達手法の活用
契約に際しては，競争性を確保するとともに，調達業務の効率性に配慮しつつ，提案方式による業者選定，複数年契約，事業種類を組み合せた複合契約など多様な調達方法を活用する。

(2) 医薬品・診療材料等の効果的な管理
医薬品，診療材料，医療消耗備品について，品目毎の使用状況，調達状況等を適切に管理し，費用の節減を図る。
また，同種・同効能・同機能製品への切替えについて十分な検討を行い，配慮する。

（２）医薬品・診療材料等の効果的な管理
医薬品，診療材料，医療消耗備品について，品目毎の使用状況，調達状況等を適切に管理し，費用の節減を図る。
また，同種・同効能・同機能製品への切り替えについて十分な検討を行い，配慮
する。

45／58

を達成できなかったものの，平成２９年度を大幅に上回った。
【がん】平成30年度は，一般病棟全体で75.5％の稼働率となり，目標を達成できた。緩和ケア
病棟については71.5％の稼働率となり目標を達成できなかった。
評価の視点

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

医療機器の効率的な利用に関する取組状況はどうか。

【循呼】高額医療機器の有効活用に係る取り組みについては，栗原・登米医療機関を中心に，広報誌「地域連携だより」や個別訪問等のPR強化により，検査依頼件数は大幅に増加している。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績
医療機器稼働状況の検証【精神】医療機器専門のＭＥが常勤配置されていないが，輸液ポンプ等は，各病棟で毎月点検を行い安全に使用できるようにしている。
【がん】医療機器の稼働率を向上させるための方策について，放射線診断治療運営委員会において検討し，関係診療科と連携して取り組んだ。

（医業外収入の確保）
新たな収入確保に関する取組
状況はどうか。

【循呼】入院外来患者数の減少に伴い各種手数料の収入が減少している。
【精神】自動販売機が設置されていない病棟に新たに１機増設するなど，固定資産貸付料及び手数料収入の増加を図った。
【がん】コンビニエンスストア・レストラン・自動販売機の運営業者をプロポーザル方式で選定し，その業者は平成24年4月から営業を開始しているが，売上の一部を収入としたことから平成２４年度から財産貸付収入が大幅に増加している。また，患者用入院セットのレンタル業者
からの手数料収入が平成29年度から発生している。

平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
稼働機器・件数の把握，医療機関へのＰＲを実施した。

状況

循環器・呼吸器病センター
精神医療センター

取組内
容を記
載

-

-

-

-

－

画像診断装置（ＣＴ／ＭＲＩ等），放射線治療装置（リニアック等）等の高額医療機器について，稼働状況を把握している。

がんセンター

参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
医業外収益（財産貸付に係るもの）
循環器・呼吸器病センター
1,073
948
514
516
816
精神医療センター
千円
1,318
1,171
5,460
6,689
5,639
がんセンター
21,974
19,49024,59523,852
23,652状況↑↑↑

３ 経費削減への取組（有利な調達手法の活用）
競争性の確保や業務の効率性に配慮した多様な調達方法の活用に関する取組状況はどうか。

【本部】Ａ重油，ＬＰＧを一括購入とし，一般競争入札により競争性を確保した。
【循呼】閉院に向けた最終年度である状況を考慮し，予定していた機器・備品等の購入は全て取り止めた。
【精神】一般競争入札やオープンカウンター方式の積極的な導入により競争性を確保し，また，複数年契約など有利な契約方法の選定を実施した。

参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 状況
一般競争入札の割合（機器・備品分）
循環器・呼吸器病センター
100.0
100.0
100.0
100.0
-精神医療センター
％
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
→
がんセンター
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
→

【がん】一般競争入札やオープンカウンターを推進したほか，プロポーザル方式による業者選
定，複数年契約など有利な契約方法を選定し実施した。
（医薬品・診療材料等の効果的な管理）
医薬品，診療材料，医療消耗備品の管理状況と費用節減状況についてはどうか。

【循呼】契約に当たっては，従来から在庫管理により費用の節減を行っている。医薬品については，機構内での購入価格情報を共有・相互比較しているほか，落札業者に対する院長等による値引交渉を実施しており，診療材料についても安価な同等品への切り替えを進め，さらなる費用の節減に取り組んでいる。
【精神】医薬品は年２回の在庫確認を行い，適正な在庫管理に努めた。診療材料を頻回に使う部署には費用縮減等について働きかけを行った。
【がん】医薬品，診療材料等については，病棟等の定数見直しを行い適正な在庫管理に努めたほか，医薬品の同効能後発薬品へ切り替えを進めた。また，診療材料に係る新規購入，切り替えには一品毎に診療材料管理委員会に諮り，必要性や価格等について検討を行った。さらに同委員会では，使用期限切れ材料，不動在庫，廃薬品についても検討を重ね，徹底的に在庫管理を行うこととした。
また，医薬品について，契約している業者と９月に価格交渉を行い経費の削減に努めた。

46／58

参考となる指標
診療材料費
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
診療材料費対医業収支比率
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
資産減耗費
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
医薬品費
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
医薬品費対医業収支比率
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
千円

92,707
9,795
422,707

80,366
10,419430,72175,116
11,113
424,445

18,812
11,169453,597

10,445
10,953
481,035

％

7.9
0.5
5.4

7.6
0.6
5.2

8.8
0.6
4.7

4.1
0.6
5.0

3.2
0.6
5.0

千円

1,417
286
5,017

1,871
413
7,009

3,319
327
6,832

1,166
235
7,211

2,877
372
5,473

千円

218,830
128,248
2,003,944

152,668
123,918
2,436,801

124,119
126,747
2,915,711

53,982
131,506
2,896,411

28,696130,452
3,036,113

％

18.7
6.5
25.6

14.5
6.8
29.2

14.5
6.4
32.5

11.6
6.9
31.9

9.5
7.0
31.6

状況
↓
↑
↑
状況
↓
↑
↓
状況
↑
↑
↓
状況
↓
↑
↑
状況
↓
↑
↑

中期目標（平成２７～３０年度）

第４ 財務内容の改善に関する事項
１ 経常収支比率の均衡「第３ 業務運営の改善及び効率化に関する事項」で定めた事項に配慮した中期計画を作成し，当該予算による運営の実施により，中期目標期間内の各年度において，病院機構全体として経常収支比率１００％以上を維持すること。

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）(3) 後発医薬品の導入及び調達医薬品等対象品目の整理
後発医薬品の情報や供給安定性等を考慮し導入の検討を行い，積極的な使用について配慮する。
また，同種・同効能・同機能製品への切替えについて十分な検討を行い，配慮する。

平 成 ３ ０ 年 度 計 画（３）後発医薬品の導入及び調達医薬品等対象品目の整理
後発医薬品の情報や供給安定性等を考慮し導入の検討を行い，積極的な使用に努める。
また，同種・同効能・同機能製品を把握し，購入する医薬品の品目の整理を行う。

(4) 業務委託の検証
業務委託については，毎年度検証を行い，コスト管理と業務管理を適切に実施するよう努める。

（４）業務委託の検証
業務委託については，業務内容の妥当性について継続的に検証する。

第４ 予算，収支計画及び資金計画

第３ 予算，収支計画及び資金計画

１ 経常収支比率の均衡

１ 経常収支比率の均衡「第３ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置」で定めた計画を確実に実施することにより，病院機構全体で中期目標期間の各年度において，経常収支比率１００％以上を目指す。

平成３０年度の予算，収支計画，資金計画を確実に実行するため，以下の目標
達成を目指すこととする。
なお，循環器・呼吸器病センターについては，医療機能を移管することを予定していることから，移管までの間の状況を踏まえた現実的な目標を設定することとする。〔経常収支比率・医業収支比率目標値〕
経常収支比率47／58

医業収支比率

機構全体

１００．２％以上

７３．７％以上

循環器・呼吸器病センター

１０２．４％以上

１９．７％以上

精神医療センター

１０３．１％以上

７０．８％以上

がんセンター

１００．９％以上

８３．０％以上

評価の視点（後発医薬品の導入及び調達
医薬品等対象品目の整理）
後発医薬品の導入・使用及び調達医薬品等対象品目の整理に関する取組状況はどうか。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績【循呼】薬事委員会において，後発医薬品への切り替えの提案や使用実績の少ない医薬品について登録抹消を推進するなど，品目数の削減に努めた。さらに，閉院に備えて機構内の他
病院採用薬への切り替えや使用の少ない薬品の管理換えを行うなど，廃棄の未然防止や院内在庫の適正化を進めている。

参考となる指標
後発医薬品使用品目数
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
93
83
208

↑
↑
↑

【循呼】入院患者の減少や病棟統合に伴い，外部業務委託仕様書の見直しを行うなど，業務内容の適正化に努めた。

参考となる指標
契約内容の見直し状況

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況【精神】清掃や給食委託業務では，関係部署と請負業者による清掃委託業務調整会議や食事療養業務連絡会を開催し，業務の検証や課題等を確認し，業務が適正に行われるように努めた。

循環器・呼吸器病センター【精神】薬事委員会等において，後発医薬品を新たに２０品目提案し，後発医薬品の利用を促進した。また，使用頻度の少ない医薬品については削除を行い，品目数の削減に努めた。

品目

82
34
134

83
47
148

79
35
156

87
50
178

状況

【がん】薬事委員会において後発医薬品への切り替えの提案を行い，後発医薬品の採用品目数の増加を図った。平成30年度の後発医薬品使用品目数は208品目であり，前年度に比べ30品目増えている。新規医薬品の採用にあたっては，一増一減を原則とし，使用実績の低い
医薬品については登録の抹消を進めるなど，採用品目数の削減に努めた。また，同種同効薬については，エビデンスに基づいた医薬品の選定を行い，正しい薬物治療につながる医薬品の採用状況となるよう品目の整理を行った。
（業務委託の検証）
業務委託の適切性に関する検証状況はどうか。

【がん】院内競争入札委員会等において，仕様内容等について十分な審査を行い，より適切な契約締結に努めた。

入札委員会等において十分に審査を行い，適正な契約に努めた。

精神医療センター
がんセンター

取組内
容を記 入札委員会等において仕様内容等について十分な審査を行い，適正な載 契約に努めた。
院内競争入札委員会等において，仕様内容等について十分な審査を行い，より適切な契約締結に努めた。

Ⅲ 予算，収支計画及び資金計
画（経常収支比率の均衡）
経常収支比率の状況は１００％以上となっているか。なっていな
い場合，その主な理由は何か。

医業収支比率の状況は年度計
画以上となっているか。なっていない場合，その主な理由は何か。

平成２7年度目標９９．４％に対し，実績９７．９％と，目標を下回っている。
平成３０年度の実績は103.2％と，目標である100.2％以上を上回った。主にがんセンターにて，計画と比較して，入院・外来収益が大きく増加したことが主な要因である。

平成３０年度の実績は76.8％と，目標である73.7％以上を上回った。主にがんセンターにて，計画と比較して，入院・外来収益が大きく増加したことが主な要因である。

48／58

年度計画数値目標
経常収支比率の均衡
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
年度計画数値目標
医業収支比率（機構全体）
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
100.0
97.9
98.1
97.2
103.2
83.9
85.3
78.5
80.5
119.1
％
105.2
106.3
107.7
98.0
101.9
104.4
100.2
101.2
101.1
103.4
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
機構全体
75.4
74.9
76.2
74.3
76.8
44.3
43.8
39.4
25.7
21.3
％
72.7
72.7
73.4
68.8
70.4
85.0
82.9
84.5
83.8
86.9
機構全体

状況
↑
↑
↓
↑
状況
↑
↓
↓
↑

中期目標（平成２７～３０年度）
２ 経営基盤の強化
健全で効率的な病院運営を継続していくため，中期目標期
間内の各年度において，病院機構全体での資金収支の適切な管理に努め，経営基盤の強化を図ること。

第５ 短期借入金の限度額
１ 限度額
２ 想定される理由

第６ 出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産の処分に関する計画

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）２ 経営基盤の強化
健全で効率的な病院運営を継続するため，未収金の早期回収，支払期日の見直し等キャッシュフロー重視の経営を行い，中期目標期間
内の各年度において，病院機構全体で資金収支の適切な管理に努
め，経営基盤の強化を図る。

(1) 予算（平成２７年度～平成３０年度）（１）予算

別紙１のとおりとする。

別紙１のとおりとする。

(2) 収支計画（平成２７年度～平成３０年度）
別紙２のとおりとする。

（２）収支計画
別紙２のとおりとする。

(3) 資金計画（平成２７年度～平成３０年度）
別紙３のとおりとする。

（３）資金計画
別紙３のとおりとする。

第５ 短期借入金の限度額
１ 限度額
２０億円とする。

第４ 短期借入金の限度額
１ 限度額
２０億円とする。

２ 想定される理由
賞与の支給等による一時的な資金不足に対応するため。

第６ 出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産の処分に関する計画
循環器・呼吸器病センターの医療機器の移管に伴って不要財産となることが見込まれる土地・建物等について，地方独立行政法人法第４２条の２第１項の規定により，平成３１年３月３１日以降，県に現物納付する。

第７ 前記の財産以外の重要な財産を譲渡し，又は担保に供する計画
中古目標期間中の計画はない。

平 成 ３ ０ 年 度 計 画
２ 経営基盤の強化
健全で効率的な病院運営を継続するため，設備投資やそれに伴う将来的な減価償却費の発生額，借入金の調達や将来的な返済額，運営費負担金の推移等も踏まえたキャッシュフロー重視の経営を行い，病院機構全体で資金収支の適切な管理に努め，経営基盤の強化を図る。

第７ 前記の財産以外の重要な財産を譲渡し，又は担保に供する計画

２ 想定される理由
賞与の支給等による一時的な資金不足に対応するため。

第５ 出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産の処分に関する計画
循環器・呼吸器病センターの機能移管に伴って不要財産となることが見込まれる
土地・建物等について，地方独立行政法人法第42 条の２第１項の規定により，平
成３１年３月３１日以降，県に現物納付する。

第６ 前記の財産以外の重要な財産を譲渡し，又は担保に供する計画なし。

中期目標期間中の計画はない。

第８ 剰余金の使途第８ 剰余金の使途決算において剰余金が発生した場合は，将来の病院建物の大規模
修繕，改築，医療機器の整備や研究・研修の充実などに充てる。

第９ 積立金の処分に関する計画

第９ 積立金の処分に関する計画
第１期中期目標期間の最終事業年度終了後，地方独立行政法人法
第４０条第４項に該当する積立金があるときは，病院施設の整備，医療機器の購入等に充てる。

第１０ 料金に関する事項

第１０ 料金に関する事項
１ 使用料及び手数料（略）２ 使用料及び手数料の減免（略）理事長は，特別の事情があると認めたときは，使用料及び手数料の全部又は一部を減額し，又は免除することができる。
49／58

第７ 剰余金の使途決算において剰余金が発生した場合は，将来の病院建物の大規模修繕，改築，医療機器の整備や研究・研修の充実などに充てる。

評価の視点（経営基盤の強化）
予算，収支計画，資金計画について，計画と実績を比較して乖離が生じていないか。生じている場合，その理由は何か。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績
主にがんセンターの患者数及び手術数の増により，法人全体としては，年度計画に対して営
業・営業外収益は６６７百万円上回り，営業・営業外費用は１８５百万円上回った。その結果，経常利益は５１１百万円となり，年度計画を４８２百万円上回った。一方で，循環器・呼吸器病センターの閉院にかかる財産処分等により，特別損失を計上したこと等により，純損失は７５５百万円の赤字となり，年度計画を７８３百万円下回った。
【循呼】入外患者数の減少により収益は目標を下回ったが，費用の削減や県からの運営費負担金の増額により，閉院に伴う臨時損益を除くと純損益では目標を上回った。
【精神】地域移行の推進等により入院患者数が減少させた反面，人件費等が増加したこと，また，精神科救急入院料算定患者割合が低下したことや，精神科救急病床や児童・思春期病床において見込患者数を確保できなかったこと等により，純損益は目標を下回った。
【がん】入院患者数と外来患者数共に予算を上回ったことにより，当年度純損益は目標を大きく上回った。

Ⅳ 短期借入金の限度額
短期借入金について，借入理
由や金額は適正なものと認められるか。

Ⅴ 出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産の処分に関する計画不要財産の処分に向けた手続は，適正に進められているか。

平成30年度は，設立団体から運転資金として1,000百万円の短期借入を行った。

循環器・呼吸器病センターの医療機能の移管に伴って不要財産となることが見込まれる土地・建物等について，地方独立行政法人法第４２条の２第１項の規定により，平成３１年３月３１
日に，県に現物納付を行った。

Ⅵ 前記の財産以外の重要な財産を譲渡し，又は担保に供する計画
計画はないため，評価を省略する。

Ⅶ 剰余金の使途剰余金が発生した場合，その使途は適正なものと認められるか。

Ⅷ 積立金の処分に関する計画
積立金の使途は適正なものと認められるか。

平成３０年度決算では755百万円の純損失の計上となり，剰余金は生じなかった。

地方独立行政法人法第４０条第４項に該当する積立金は発生していない。

50／58

年度計画数値目標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

資金収入と資金支出の比較 百万円

資金収入
21,287
資金支出
21,723

資金収入
20,217
資金支出
20,599

資金収入
29,760
資金支出
28,542

資金収入
29,096
資金支出
30,003

資金収入
23,560
資金支出
22,896状況

中期目標（平成２７～３０年度）

第１１ その他業務運営に関する重要事項

１ 人事に関する事項
県民の医療ニーズや医療制度の変化に応え，良質で安全な医療を提供していくため，必要な医療従事者の迅速かつ柔軟な採用を行うとともに，多様化する業務に対応できるよう，定型的業務のアウトソーシングや有期雇用職員等の活用を図るなど，適切な職員の配置により，経営効率の高い業務運営体制の構築に努めること。
また，職員の能力開発や士気向上が図られる仕組みの構築に努めること。

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）平 成 ３ ０ 年 度 計 画

第１１ その他業務運営に関する重要事項を達成するためとるべき措置

第８ その他業務運営に関する重要事項を達成するためとるべき措置

１ 人事に関する計画(1) 医療従事者の迅速かつ柔軟な採用
県民の医療ニーズに応え，良質で安全な高度・専門医療を提供するために，必要な医療従事者の迅速な採用に努める。

１ 人事に関する事項（１）医療従事者の迅速かつ柔軟な採用必要となる医療従事者を迅速に確保するため，随時に採用を実施する。

(2) 定型的業務のアウトソーシングや有期職員等の活用
適切な職員の配置のため，定型的業務の内容等を検証し，アウトソーシ
ングを実施するよう努める。また，多様化する業務に対応していくため，有期職員等の活用，職員の能力開発研修の実施，退職者の再雇用により，経営効率の高い業務運営体制の構築に努める。

（２）定型的業務のアウトソーシングや有期職員等の活用
定型的業務の内容を検証し，アウトソーシング実施の可否や，有期職員，再雇用
職員の活用を検討するとともに，職員の能力開発研修を実施する。
また，専門的な知識経験を要する業務に従事させるため，必要に応じ任期付職員を活用する。

(3) 職員の業績や勤務成績を反映した業務評価制度の実施
職員の業績や勤務成績を客観的に反映させることができるような業務評
価制度の実施により，職員の士気向上を図る。

（３）職員の業績や勤務成績を反映した業務評価制度の実施
業務評価制度の構築に向け，業務評価の手法等について制度設計を含め，具体的な検討を進める。

51／58

評価の視点※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

Ⅸ その他業務運営に関する重要事項を達成するためとるべき措置
１ 人事に関する事項
必要となる医療従事者を迅速に採用しているか。

定型的業務の内容を検証し，ア
ウトソーシング実施の可否を検討しているか。

（指標）医師の採用状況等（３４頁掲載）（指標）看護師の採用状況等（３６頁掲載）（指標）医療従事者の採用状況等（３８頁掲載）【本部】病院の実状に応じて，医療従事者の採用試験を実施した。

【本部】給与計算業務を外部委託する等，定型的業務のアウトソーシングを行った。
【循呼】職員の配置状況および病院の経営状況を踏まえ，パート職員等で対応する業務を見直した他，有期雇用職員の雇用削減を行った。

参考となる指標
有期職員の採用状況
再雇用職員の採用状況

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人
131
140
137
129
121
人
13
13
13
12
12

状況
↓
↓

【精神】文書整理等定型的な業や病棟内の環境整備については，有期職員を採用し対応している。
【がん】文書整理や給与事務の一部，支払事務の一部など，定型的業務で有期雇用職員を活用した。

多様化する業務に対応できるよう，職員の能力開発や有期職員等の活用，退職者の再雇用を行い，経営効率の高い業務運営
体制の構築に努めているか。

退職者を再雇用し，経営効率の高い業務運営体制の構築に努めた。
また，専門的な知識経験を要する業務等に従事させるため，任期付職員を確保した。

職員の業績や勤務成績を反映した業務評価制度の取組状況はどうか。

業務評価制度の構築を検討するため，人事評価制度の構築セミナーに参加し，制度の具体的な導入方法等に関する情報収集を行った。

52／58

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 状況
人事評価制 人事評価制 人事評価制度 人事評価制 人事評価制
度のあり方 度の構築セミ の導入状況の 度の構築セミ 度の構築セミ
セミナーに ナーに参加 照会調査をナーに参加 ナーに参加行ったほか，２
参加し，制 し，業務評価 病院に職員を し，業務評価 し，業務評価
取組内 度の具体的 制度の導入
制度の導入 制度の導入
客観的な業務評価制度の実施 容を記 な導入方法 に向けた情 派遣し，業務評 に向けた情報 に向けた情報
価制度の導入載 等に関する 報収集を収集を行っに向けた情報 収集を行っ収集を行った。 た。
情報収集を 行った。
た。
行った。

中期目標（平成２７～３０年度）

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）平 成 ３ ０ 年 度 計 画

２ 就労環境の整備
風通しの良い組織づくりに取り組むとともに，職員の健康維
持・増進を図り，職員が業務に専念するための環境整備を図ること。

２ 就労環境の整備(1) 活力ある職場づくり
病院の経営改善に関して，院内の部会等を通じて情報の共有を図る
とともに，各種研修会や職員提案制度等を通じた職員からの企画提案を可能とするシステムを構築すること等により，より良い意思疎通が図られるシステムの構築に努める。

２ 就労環境の整備（１）活力ある職場づくり
病院の経営改善に関して，院内の部会等を通じて情報の共有を図るとともに，各種研修会や職員提案制度等を実施し，職員からの企画提案を可能とすること
を通じて，活力ある職場づくりに努める。

(2) 職員の健康管理対策の徹底
職員が健康で働き続けることができるよう，定期健康診断をはじめとする
各種検診のほか，人間ドックやメンタルヘルスケア等を実施し，健康管理体制の充実を図る。

（２）職員の健康管理対策の徹底
職員が健康で働き続けることができるよう，定期健康診断をはじめとする各種検診のほか，ストレスチェック等を実施し，健康管理体制の充実・職場環境の改善を図る。

(3) 職員の負担軽減と家庭環境への配慮
職員が，より良質な医療を提供できるよう，医師事務作業補助者や看護師補助者等を適正に配置するとともに，電子カルテシステムの効果的運用等により，職員の負担軽減とより安全な医療提供を図る。
また，がんセンターにおける院内保育所の２４時間保育を引き続き実施し，子育て中の職員を支援する。
さらに，家庭環境に配慮した休暇が取得しやすい職場づくりに努める。

（３）職員の負担軽減と家庭環境への配慮
医師事務作業補助者や看護師補助者等を適正に配置し，電子カルテシステ
ムの効果的運用等により，職員の負担軽減とより安全な医療提供を図る。
また，がんセンターにおける院内保育所の２４時間保育を引き続き実施し子育て中の職員を支援するとともに，家庭環境に配慮した休暇が取得しやすい職場づくりに努める。
さらに，循環器・呼吸器病センターの機能移管にあたっては，機構に引き続き在職する職員，栗原中央病院への身分移行希望者等に配慮し，可能な限り職員の希望に沿った対応ができるよう調整を行っていく。

53／58

評価の視点
２ 就労環境の整備（１）活力ある職場づくり
病院の経営改善に関して，
院内の部会等を通じて情報の共有を図るとともに，各種研修会
や職員提案制度等を実施
し，職員からの企画提案を可能とすることを通じて，活力ある職場
職員の健康管理体制の充実に関する取組状況はどうか。

職員の負担軽減に関する取組
状況はどうか。
がんセンターにおける院内保育所の２４時間保育の実施状況はどうか。
休暇が取得しやすい職場づくりに努めているか。

※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

各職種の業務検討部会の他，院内の各種会議等を通じて中期計画・年度計画や経営改善に関する情報共有を図った。また，職員提案要綱を周知，運用を行ったが，職員提案数は０になった。

参考となる指標
職員提案制度の整備
職員提案数【本部】定期健康診断をはじめとする各種健診のほか，人間ドック等を実施した。また，新任職員研修の一環で，精神健康管理医によるメンタルヘルスに関する講義を実施し，職員のメンタ
ル不全の防止に努めた。さらに，労働者のストレスの程度を把握し，労働者自身のストレスへの気付きを促すとともに，職場改善につなげ，職員がメンタルヘルス不調となることを未然に防止することを目的にストレスチェックを実施した。

【本部】各病院において医師事務補助者や看護師業務補助を配置し，医療従事者の負担軽減に努めた。
【本部】終夜保育や土曜日，日曜日及び祝日の保育等の時間外保育を引き続き実施し，子育て中の職員を支援している。

【本部】年次有給休暇の計画的使用の促進について通知するとともに，年次有給休暇等取得
計画表を活用して休暇を取得しやすい環境作りに務めた。
【循呼】医師の事務量軽減を図るため，医療クラークを活用した。
また，看護師の出勤表作成に当たっては，職員の状況と家庭環境に配慮し，勤務しやすい
職場づくりに努めている。
【精神】休暇等について，計画的に取得できるような環境づくりに努めたほか，医師や看護師等の医療従事者等の出勤表の作成にあたっては職員の健康状況や家庭環境に配慮するな
ど，勤務しやすい職場づくりに努めている。
【がん】休暇の計画的な取得を推進し，休暇を取得しやすい環境づくりに努めた。

54／58

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 状況
取組内 職員提案要 職員提案要 職員提案要 職員提案要 職員提案要
綱を運用し
綱を運用し
容を記 綱を運用し 綱を運用し 綱を運用し
た。
た。
た。
た。
載 た。
0
0
0
0
0 →
件
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

精神健康管理 精神健康管理 精神健康管理 新任職員研修 新任職員研修
医による職員 医による職員の 医による職員の において，精神 において，精神のメンタルヘ メンタルヘルス メンタルヘルス 健康管理医よ 健康管理医よルス相談（希 相談（希望者） 相談（希望者） り，メンタルヘル り，メンタルヘル
望者）を実施 を実施した。ま を実施した。ま スに関する講義 スに関する講義した。また，職 た，職員指導 た，新任職員研 を行ったほか， を行ったほか，
取組内 員指導者研修 者研修におい 修において，臨 職員のストレス 職員のストレス
各種検診，メンタルヘルスケ
容を記 において，医 て，精神健康 床心理士から チェックを実施 チェックを実施
アの実施した。
載 療労務管理ア 管理医から職 のメンタルヘル した。
ドバイザーか 場のメンタルヘ スについて講義 ※職員のメンタ ※職員のメンタ
ら職場のメンタ ルスについて を行った。ま
ルヘルス相談 ルヘルス相談
ルヘルスにつ 講義を行った。 た，平成２８年 については希 については希
いて講義を
度より職員のス 望無し。
望無し。
行った。
トレスチェックを開始した。

参考となる指標
医療補助者の配置
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
看護補助者の配置
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
電子カルテの導入
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター
院内保育所２４時間保育実施状況

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人

5
9
21

5
9
20

5
9
19

4
9
15

4
10
24

人

4
8
17

4
8
17

5
8
17

4
8
17

0
7
13

導入済
導入済
有無 平成26年5月
導入済に電子ｶﾙﾃｼ
ｽﾃﾑ導入

有無

有

電カル更新

状況
↓
↑
↑
状況
↓
↓
↓
状況

中期目標（平成２７～３０年度）

平 成 ３ ０ 年 度 計 画

中 期 計 画 （ 平 成 ２ ７ ～ ３ ０ 年 度 ）(4) ハラスメントの防止と的確な対応
セクシャルハラスメント，パワーハラスメント，モラルハラスメントについて，職場内での意識啓発や研修会の定期的開催及び相談体制の整備等により，ハラスメントの無い職場環境をつくり，発生時には被害者の救済を第一に考えて，的確な対応ができる組織体制を構築する。

（４）ハラスメントの防止と的確な対応
セクシャルハラスメント，パワーハラスメント，モラルハラスメントについて，職場内での意識啓発や研修会の定期的開催及びハラスメントの防止等に関する要綱・指針の周知等により，ハラスメントの無い職場環境をつくり，発生時には被害者の救済を第一に考えて，的確な対応ができる組織体制を構築する。
〔ハラスメント研修実施回数〕

３病院・本部事務局

３ 病院の信頼度の向上
医療の質やサービスの向上に努め，県立病院に対する県民の信頼を高めていくこと。

３ 病院の信頼度の向上

１回以上

３ 病院の信頼度の向上(1) 病院機能評価の認定取得
より医療の質を高め，体制の整備，サービスの向上を図り，県民の信頼の向上が図られるように努め，その成果として，財団法人日本医療機能評価機構が行う病院機能評価の認定を取得することを目指す。

（１）病院機能評価の認定取得
各病院では，認定時の水準を維持していくほか，更新時の円滑な認定に向けた準備を進めていく。
なお，精神医療センターにおいては，建替が予定されていることから，新病院での機能評価取得等について取組を検討していく。

(2) 認定施設等の認定・指定の推進
医療水準のさらなる向上のため，法律等に基づく指定医療機関や厚生
労働省・学会による認定施設の指定・認定取得を推進し，県民の信頼の向上を図る。

（２）認定施設等の認定・指定の推進
病院毎に，法律等に基づく指定医療機関や厚生労働省・学会による認定や指定の必要性等を考慮し，その取得に向けた検討，取り組みを実施する。

(3) 医療倫理の確立
患者の権利や日々の診療における臨床倫理の課題について，医療倫理に関する委員会において検討を行い，その検討結果を職員に周知する。

（３）医療倫理の確立
患者の権利や日々の診療における臨床倫理の課題について，医療倫理に関する委員会において検討を行い，その検討結果を職員に周知する。

55／58

ど，勤務しやすい職場づくりに努めている。
【がん】休暇の計画的な取得を推進し，休暇を取得しやすい環境づくりに努めた。
※「状況」欄は，H30実績が，H26～H29の平均と比較した状況を示す。
参考となる指標の実績評価の視点

平 成 ３ ０ 年 度 実 績

各種ハラスメントの無い職場環
境づくりに関する取組状況はどうか。また，的確な対応ができる
組織体制の構築についてはどうか。

各種ハラスメントの防止のため，東北自治研修所が行う「ハラスメント防止指導者養成研修」に職員1人を派遣した。また，綱紀粛正の通達を全職員に配布し，ハラスメントの無い職場環境の構築に努めた。

年度計画数値目標
ハラスメント研修会開催実績

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
回
1
1
0
3
1

状況
↓

【循呼】平成２４年３月にVer6.0の認定を受けたが，平成30年度末に閉院する状況から，認定更新を行わなかった。

参考となる指標
病院機能評価の認定実績

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況【精神】新病院建設後に新基準で取得することとしていたため，新病院建設計画が延期となったことから認定取得に向けた動きは休止している。

循環器・呼吸器病センター【循呼】東北自治研修所が開催する「ハラスメント防止指導者養成研修」に職員１人を派遣した。
また，職場におけるハラスメント発生が職務環境悪化の大きな要因となることから，院内でオリジナルポスターを作成し，各部署掲示による啓発を図った。
【精神】「ハラスメントの防止等に関する要綱」を全体会議等で情報共有し，職員が相談しやす
い体制づくりに努めた。
全職員を対象に院内で研修を行い，情報の共有化を図っている。
【がん】センター運営会議及びセンター連絡会議を月１回開催し職員間で問題や情報の共有

３ 病院の信頼度の向上
財団法人日本医療機能評価機構が行う病院機能評価の認定
状況はどうか。

Ver.6認定（H23年度）更新せず
認定無し（閉院のため）【がん】平成30年1月に新基準である3rdG:Ｖｅｒ.1.1を受審し，平成30年5月に認定された。
精神医療センター

新病院建設後の取得に向け，情報収集等
取組は休止 取組は休止
を実施（建設延期の （建設延期の
認定実
ため）
ため）
績 VER.5認定（～H24年度）

法律等に基づく指定医療機関
や，厚生労働省，学会による医療施設の指定・認定状況はどうか。

【循呼】法律等に基づく指定医療機関や学会等による認定機関の必要性を考慮し，随時必要な更新手続きを行った。
【精神】臨床研修病院，専門医研修施設の指定を継続し，研修施設としての体制を整えてい
る。

3ｒｄＧ：
Ver.1.1を受審

Ver.6認定(H23年度)がんセンター

3ｒｄＧ：
Ver.1.1認定

参考となる指標
認定数，指定数
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
13
6
43

↓
↑
↓

参考となる指標
医療倫理委員会の開催
循環器・呼吸器病センター
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

件

23
5
42

18
5
41

18
6
43

16
6
48

状況

【がん】各種学会等の専門医研修施設認定等43件受けている。

臨床倫理の課題について，医療倫理に関する委員会の検討状
況はどうか。また，その結果は職員へ周知されているか。

【循呼】倫理審査委員会を年2回開催し，研究倫理に係る案件2件について的確に審査した。
また，その審査結果は全職員へ周知徹底した。
【精神】精神保健福祉法に基づく身体拘束や隔離を行う場合には，人権を尊重した対応を行う
よう行動制限最小化・特例措置事後審査委員会において職員に対し周知徹底を行っている。
【がん】院長を委員長とする倫理審査委員会を６回開催し，病院及び研究所が行う基礎的・臨床的研究における倫理審査を的確に行った。
また，その結果は，倫理研究に関する倫理指針に基づきホームページ上で公開しており，広く職員に周知されている。

56／58

回

7
9
6

9
15
6

2
13
6

3
17
6

2
20
6

↓
↑
→

別紙２

別紙１

年度計画（平成３０年度）の予算（実績）

年度計画（平成３０年度）の収支計画（実績）（単位：百万円）

区分

金額（予算）

金額（実績）（単位：百万円）

増減

区

収入
営業収益

15,91016,584674

医業収益

11,235

11,886652

運営費負担金

3,683

3,708

25

その他営業収益

992

989

△2

191

185

△7

運営費負担金

102

102

0

その他営業外収益

89

82

△7

営業外収益

分

収入の部

1,356

16,553756

医業収益

11,122

11,855733

運営費負担金収益

3,683

3,708

25

その他営業収益

992

989

△2

185

180

△5

102

102

△0

82

77

△5

0

606

606

15,95318,0932,140

15,70516,020

315

営業外収益

0

606

606

0

0

0

その他営業外収益

1,560

772

△ 788

0

0

0

1,560

770

△ 791

0

3

3

17,662

18,147485

その他資本収入
収入合計
支出

増減17,338目的積立金取崩額

長期借入金

金額（実績）
15,797

臨時利益

運営費負担金額
15,982

営業収益

運営費負担金収益

資本収入

金

臨時利益
支出の部
営業費用
医業費用

0

15,045

15,293

248

給与費

7,736

7,669

△ 67

15,824

16,051

226

材料費

3,316

3,712

396

15,251

15,477

226

経費

2,497

2,463

△ 34

給与費

7,736

7,676

△ 60

減価償却費

1,306

1,290

△ 16

材料費

3,316

3,712

396

研究研修費

189

158

△ 30

経費

2,688

2,631

△ 57

減価償却費

1,306

1,290

△ 16

研究研修費

204

168

△ 36

営業費用
医業費用

一般管理費

一般管理費

201

183

△ 18

給与費

164

151

△ 12

経費

34

30

△4

減価償却費

4

2

△2

204

185

△ 18

給与費

164

152

△ 12

経費

36

32

△4

消費税及び地方消費税

30

23

△7

減価償却費

4

2

△2

取得資産に係る控除対象外消費税償却

66

58

△8

消費税及び地方消費税

30

23

△7

控除対象外消費税

363

463

100

取得資産に係る控除対象外消費税償却

66

58

△8

控除対象外消費税

274

307

33

247

202

△ 46

247

207

△ 41

営業外費用

営業外費用
臨時損失

0

1,871

1,871

29

△ 755

△ 784

臨時損失

0

1,872

1,871

純利益

資本支出

3,065

2,315

△ 750

目的積立金取崩額

0

0

0

建設改良費

1,698

948

△ 750

総利益

29

△ 755

△ 784

償還金

1,367

1,367

△0

（注１）計数は，端数をそれぞれ四捨五入している。

0

0

0

（注２）給与改定及び物価の変動は考慮していない。

19,13820,444

1,306

その他資本支出
支出合計（注１）計数は，端数をそれぞれ四捨五入している。
（注２）給与改定及び物価の変動は考慮していない。

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別紙３

年度計画（平成３０年度）の資金計画（実績）（単位：百万円）
区

分

資金収入

金

額

金額（実績）

増減

17,63023,5605,930

16,07015,952△ 118

診療業務による収入

11,235

11,988754

運営費負担金による収入

4,724

3,811

△ 913

業務活動による収入

その他の業務活動による収入
投資活動による収入

112

153

41

0

5,838

5,838

運営費負担金による収入

0

938

938

その他の投資活動による収入

0

4,900

4,900

1,560

1,770

209

1,560

770

△ 791
1,000

財務活動による収入
長期借入れによる収入
その他の財務活動による収入
前事業年度からの繰越金資金支出業務活動による支出

0

1,000

919

1,177

258

17,51922,896

5,377

14,454

14,853

399

給与費支出

7,666

7,915

248

材料費支出

3,573

4,152

579

その他の業務活動による支出

3,215

2,786

△ 429

1,577

5,561

3,984

1,577

661

△ 916
4,900

投資活動による支出
固定資産の取得による支出
その他の投資活動による支出

0

4,900

1,488

2,482

994

長期借入金の返済による支出

738

738

△0

移行前地方債償還債務の償還による支出

629

629

△0

その他の財務活動による支出

121

1,115

994

1,030

1,840

810

財務活動による支出

翌事業年度への繰越金（注１）計数は，端数をそれぞれ四捨五入している。
（注２）給与改定及び物価の変動は考慮していない。

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