がん31.9％

動脈は外膜、中膜、内膜の三層構造です。
外膜

外弾性板
平滑筋
内弾性板
内皮細胞

中膜

15.5％

脳卒中

（脳梗塞、脳出血など）

13.2％

その他 39.4％

内膜※厚生労働省「平成 14 年人口動態統計」。

老化すると…
●中膜の筋肉が硬くなり、血圧上昇などを招く。
●内皮細胞から悪玉（ＬＤＬ）コレステロールが入り込み、マクロファージなどの働きで姿を変えて内膜の中で膨らみ、動脈硬化が進む（粥状動脈硬化）。

血管内腔が狭くなる

しわや白髪など、見た目の老化も気になりますが、からだの内部で静かに進んでいる老化も重大です。なかでも生活習慣病と深い関係にあるのが血管の老化です。
血管の若返りを図り、病気予防につなげましょう。

若返りは 血管から●取材協力／はとりクリニック（川崎市）
院長・（財）
神奈川県予防医学協会精密総合健診部部長

羽鳥 裕 先生

67SF0402P06̲11.inddこ︑高脂血症や高血糖を招く食生活もあげられま■血管（動脈）と老化す︒つまり︑血管の老化には生活習慣が深くかか心臓病（心筋梗塞など）わっているのです︒まずは生活習慣から見直して︑■日本人の死亡総数に占める各死因の割合

日本人の死因の２位＆３位は血管の老化と深い関係あり！

5 点以下 ……血管の年齢はおそらく年相応

血管を若々しく保ちましょう︒

10 点以上 ……実際の年齢よりやや血管が老化
30 点未満している可能性あり

若くて健康な血管は︑しなやかで内部もなめらか︑血液もスムーズに流れます︒弾力性があるた

め︑心臓が血液をドクンと送り出すときもさほど血圧が上昇することはありません︒ところが年をとると血管は徐々に弾力性を失って硬くなり︑血圧も上昇してきます︒これが﹁血管の老化﹂の始ないくうまりです︒さらに血液中にコレステロールなどが〈5 点〉

ふえると血管壁に入り込み︑徐々に血管内腔が狭好き

どうみやくこうか⑦あぶらっこいものや、高カロリーな食べ物がくなってきます︒こうして血管が硬くなり︑内腔〈5 点〉が狭くなっていくのがご存じ﹁動脈硬化﹂です︒⑥運動不足だ。散歩すらしない

30 点以上 ……実際の年齢より血管の老化がかなり進んでいる可能性あり

しんきんこうそく〈10 点〉

動脈硬化が進行すると︑心臓の筋肉に血液を供上太った★判 定★

のうこうそく〈10 点〉⑤肥満だ、あるいは 20 歳のときより 10kg 以

給 す る 血 管 が つ ま っ た り︵ 心 筋 梗 塞 ︶︑脳の血管④ 10 年以上たばこを吸っている

点がつまったり︵脳梗塞︶と︑重大な病気をおこす

合計〈15 点〉

恐れがでてきます︒これら心臓病や脳卒中は日本〈5 点〉

人の死因のうち︑１位のがんにつ⑪完璧主義者で真面目だ

または若いときより検査値が悪化している

づき２位と３ 位を占めます︵グラ〈5 点〉

フ参照︶
︒ つ ま り︑ 血 管 の 老 化 が⑩ストレスの多い日常を送っている

早く進むほど命にかかわる病気の③血中コレステロール値や中性脂肪値が高い、〈5 点〉危険性が高まるのです︒〈15 点〉った人がいる

生活習慣によって血管の老化が早まる

ときより血圧が上昇している〈5 点〉⑨親や兄弟に脳卒中や、狭心症、心筋梗塞にな

動脈硬化は︑血中脂質︵コレス②高血圧症だ、または高血圧症ではないが若い⑧野菜の摂取量が少ない

テロールや中性脂肪︶が多かった〈20 点〉り︑高血圧や高血糖があると早く①糖尿病だ、あるいは糖尿病の予備軍（境界型）だ

進行します︒ほかに動脈硬化を進自分に該当する項目の点数を合計しましょう。

める要因として︑ストレスやたば血管の老化度テスト

6-7

2003/12/24, 18:40

必要ですが︑衣服を脱ぐ必要もなく︑５分程度ですむ

人は実際の数値よりも脈波速度が速くなるので注意がけ つ あ つ み ゃ く は

血管の健康度を調べる検査として広まっているのが血管の硬さやつまり具合がわかる ■血圧脈波検査﹁血圧脈波検査﹂︒両腕と両足首に血圧帯を巻き︑それので健康診断に向いています﹂︵羽鳥先生︶
またこの検査では上腕と足首の血圧の比から血管のぞれが感知する脈拍から血管を伝わる脈の速度︵ＰＷＶ︶を測定します︒健診機関の神奈川県予防医学協会※﹁閉塞性動脈硬化症﹂
下肢の血管が動脈硬化によって狭くなる病気
で︑少し歩いただけで下肢に痛みがでて歩けなくなったりする︒喫煙歴の長い中高年男性に多い︒

られています︒

脈硬化症︵閉塞性動脈硬化症※︶の診断などにも用い狭窄の度合い︵ＡＢＩ ︶も調べることができ︑脚の動同協会で検査の判定にあたっている羽鳥裕先生は︑でも︑昨年秋から検査メニューの一つに加えました︒

まっしょう﹁軟らかな血管であれば血液が通るときに膨らみ︑次に縮んで血液を末梢の血管まで届けます︒しかし︑血管が硬くなるほどこの機能が失われ︑脈が速く伝わるようになります︒つまり脈波速度が速いほど血管が老化していると推測できます﹂と話します︒
羽鳥先生によると︑本来︑ＰＷＶは心臓から股のあたりまでの太い動脈︵大動脈︶で測定するのがもっと歴が長い人など︑動脈硬化のリスクが高い人﹁高脂血症や高血圧の人︑糖尿病の人︑喫煙

従来からあるＣＲＰ検査︵からだに炎症があ●動脈硬化の検査

脈波検査や頸動脈エコー検査をとり入れる病院や人間ドックのメニューに、ここで紹介した血圧健診機関がふえています。神奈川県予防医学協会の場合は血圧脈波検査を人間ドックに組み込むことができるほか、通常の人間ドックとは別に、頸動脈エコー検査や運動負荷心電図などを行う「循環器専門プログラム」を設けています。血圧脈9425 円ということです（健康診断や人間ドックには健康保険は適用されません）。

●（財）
神奈川県予防医学協会 TEL 045-641-8502

型肥満や糖尿病などになりやすい体質であることがわかっています︒
さらに最近︑日本人の ％が︑脂肪細胞から分泌される﹁アディポネクチン﹂という物質が分泌されにくい体質をもつことがわかりました︒アディポネクチンには︑血管壁が肥厚したり硬くなるのを防ぐほか︑筋肉でのインスリン感受性を高める働きがあります︒つまり︑動脈硬化や肥満︑糖尿病を予防する働遺伝的な体質以外にも︑高エネルギーの食事︑高脂肪食︑運きがあるわけです︒
動不足によって脂肪細胞が大きくなると︑血液中のアディポネクチン濃度が減ることがわかっています︒羽鳥先生によると︑血液中のアディポネクチンを測る簡便な検査とともに︑アディ2003/12/24, 18:40

も正確とのこと︒

首の左右から超音波を当て︑頸動脈の厚さるかどうかを血液で調べる︶の感度を大幅に血圧脈波検査の検査風景。身長と、両腕・両足首の脈拍から脈波速度をコンピュータがはじき出す。

日本人の多くは遺伝的に脂肪細胞が肥大しやすく︑内臓脂肪■動脈硬化の検査と治療に活用間近
脂肪細胞から出る﹁アディポネクチン﹂●血圧脈波検査
ポネクチン受容体作動薬の開発が進んでいるそうです︒

89﹁私たちの行っている方法だと︑高齢の人や高血圧の従来︑動脈硬化の進み具合は血中脂質や血圧測定の検査値から推測するのが一般的でしたが︑最近ではもっと直接的に血管の老化度を調べられる検査方法が普及してきています︒血管年齢を検査でチェックを測定する﹁頸動脈エコー検査﹂も普及してにすすめられます﹂と羽鳥先生︒

けいどうみゃく

きています︵実際は血管の内膜と中膜をあわ代の健康な人であればその厚さは０・４㎜ 程

血圧脈波検査︑頸動脈エコー検査のほかに︑度ですが︑厚くなるほど動脈硬化が進んでい高めた﹁ハ イセン シティブＣＲ Ｐ ﹂も︑動脈せた﹁内膜中膜複合体﹂を測る︶︒たとえばることを示し︑１・１㎜ 以上あると明らかに硬化の検査として広まってきています︒

る人は︑脳梗塞や心筋梗塞をおこしやすいこ

さらに﹁プラーク﹂と呼ばれる血栓が見られ超音波を左右の頸動脈に当てながら画像を診断。

血管が病的に肥厚していると考えられます︒

40とがわかってきました︒そうした危険サイン

波検査は 3150 円、循環器専門プログラムは 1 万がチェックできるほか︑全身の血管の健康状態も推測することができます︒●頸動脈エコー検査
頸動脈の超音波画像。＋印と＋印の間が「内膜中膜複合体」の厚さ。
これが 1.1 ㎜以上になると動脈硬化が進んでいるとして場合によっては治療の対象になる。この人はかなり肥厚が進んでいる。

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40

超音波で血管の厚さを判定 ■頸動脈エコー検査

若返りは血管から

若返りは血管から

シンプル・おすすめ !!

血管若返りライフ■動脈硬化の医療費（一例）
高脂血症は動脈硬化を進める大きな原因。総コレステロール 240mg/dl 以上（LDL コレステロール 160 以上。ＬＤＬの値のほうが重要視される）、または中「私も血管の老化が心配……」という人のために、若々しい血管を性脂肪 150mg/dl 以上、あるいは HDL コ取り戻すための生活改善ポイントをあげました。

７ ページにあるように︑老化によって血管の平滑筋が硬くなっても︑ 再 び 軟 ら か く す る

方 法 が あ り ま す︒ そ の一 つ が﹁ 運 動 ﹂で す︒

運動して血流が速くな

いつさんかちつそると︑血管の内皮細胞から一酸化窒素︵ＮＯ︶が出てきます︒そのＮかに伸びたり縮んだりできるようになるので❶ウオーキングは「速く元気よく」

Ｏによって血管の筋肉の緊張がとれ︑しなや■血管を守る運動のコツと注意す︒運動を習慣にすることで︑一酸化窒素も若いときのように盛んに出るようになり︑血管を軟らかくできます︒この場合の運動もウオーキングなどの有酸素運動で十分です︒＊運動には血圧を下げる効果もウオーキングなどの有酸素運動をしていると︑血流量が増して末梢の血管まで広がります︒すると血圧が低下して︑血管の内壁が受けるダメージを減らせます︒

善玉︵ＨＤＬ ︶コレステロールは︑内皮細食生活の注意ポイント

か❶ゆっくりよく噛んで⁝⁝食べ過ぎを防ぐことができ︑肥満防止にもなります︒

させる働きがあります︒❷食物繊維を多くとる⁝⁝血中脂質を低下❸ 野 菜 を 多 く 食 べ る ⁝⁝エネルギーダウンになり︑繊維やビタミン摂取がふやせます︒

医療費合計…… 2 万 0560 円❹魚を回数多く食べる⁝⁝脂肪酸のＥＰＡ

ペ ー ジ 下 囲 み 参 照 ︶を10やＤＨＡが︑血栓ができるのを防ぎます︒

再診料、継続管理加算… 780 円
外来管理加算…………… 520 円
特定疾患療養指導料…… 2250 円
投薬料…………………… 9660 円
検査料（血液検査、ＰＷＶ、心電図など）…… 7350 円❺あぶらっこい料理を減らす⁝⁝揚げもの●診療所に月 1 回通院。1 カ月医療費。
●健保本人。3 割負担。

好きや炒めもの好きは回数を減らして︒

子を減らしましょう。

性 酸 素 の 害 ※︵減らせます︒

る人は、今一度、生活を見直し、危険因❻抗酸化物をとる⁝⁝動脈硬化を進める活ます。健康診断の検査値が悪くなってい＊運動は善玉コレステロールをふやすがある場合は薬物療法が必要になってき胞のすき間から入り込もうとしている悪玉（糖尿病、高血圧、肥満、喫煙習慣など）去る働きをします︒ＨＤＬをふやす一番の方なかったり、動脈硬化のほかの危険因子︵ Ｌ Ｄ Ｌ ︶コ レ ス テ ロ ー ル を 血 管 壁 か ら 連 れ動と食生活の改善で経過を見て、改善し法は運動することです︒

脂血症と診断されます。ただし、まず運﹁運動﹂
で血管が軟らかくなるレステロール 40mg/dl 未満の場合、高!!

ウオーキングの効果をあげるには、長時間やることよりも、「背筋を伸ばす」「腕を振る」「ひざを伸ばし禁煙は血管の老化防止に不可欠

ページ下参照︶10て歩幅を広く」「いつもより速く」といったことを心た ば こ は 末 梢 の 血 管 を 収 縮 さ せて 血 圧 を 上 げ る だ

け で な く︑ 血 液 中 に 活 性 酸 素 ※︵をふやし︑動脈硬化を進める大きな原因になります︒

血管の老化を進めたくないならやっぱり﹁禁煙﹂です︒

ストレスを減らす工夫をしよう

ス ト レ ス が あ ると 自律 神 経が 血 管 を 収 縮 さ せ る よ

うに働いて︑血圧の上昇を招きます︒日々ストレスが多い人︑ストレスを感じやすい人は︑できるだけ健保の負担（7 割） 1 万 4390 円

ストレスを避けたり︑解消するための工夫をしまし6170 円

ょう︒

自己負担（3 割）がけると、消費エネルギー量を大幅にふやせます。

❷関節の悪い人などは無理に歩かない
関節の悪い人や高齢者は無理に歩くのはかえってからだに悪影響。筋力アップの運動、たとえばイスに座った状態で元気に足踏みしたり、無理のない重さでダンベル体操を行うのがおすすめです。

※「活性酸素」は動脈硬化を進める！
血液中に活性酸素がふえると、悪玉のＬＤＬコ
レステロールが血管の内壁から入り込みやすくなり、動脈硬化を進めてしまいます。その害を減らす方法の一つが抗酸化物質をとること。抗酸化物
質としてはビタミンＡ・Ｃ・Ｅ、大豆のイソフラボン、ブルーベリーなどのアントシアニンほか、たくさんのものがわかってきています。

イラスト・安田 俊博／図版・K.Tanaka1011SF0402P06̲11.indd

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