令和元年度事業報告書

地方独立行政法人 宮城県立病院機構

ｓ項目別評価統括表
令和元年度
大項目

Ⅰ

自己評価

令和元年度 年度計画の項目

平成３０年度

平成２９年度

平成２８年度

年度評価
自己評価

年度評価

自己評価

年度評価

自己評価

委員会評価

A

B

B

B

B

B

B

B

A

C

C

B

C

B

B

（３） 地域医療への貢献

B

A

B

B

B

B

B

B

（４） 医療に関する調査研究と情報の発信

A

B

B

B

B

B

B

B

２ 安全・安心な医療の提供

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

３ 患者や家族の視点に立った医療の提供

B

A

B

B

B

B

B

B

B

B

４ 人材の確保と育成

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

５ 災害等への対応

B

B

B

B

B

B

B

B

B

A

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

A

B

B

C

C

C

B

１ 人事に関する事項

B

B

B

B

B

B

B

２ 就労環境の整備

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

精神医療センター

がんセンター（１） 政策医療、高度・専門医療の確実な提供

B（２） 医療機器、施設の計画的な更新・整備

本 部

総 合

精神医療センター

がんセンター

本 部

総 合

第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためにとるべき措置
１ 質の高い医療の提供

第２ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するべき措置
１ 業務運営体制の確立

Ⅱ

２ 収益確保の取組

CA

３ 経費削減への取組

B

A

B

第３ 予算、収支計画及び資金計画
Ⅲ

１ 経常収支比率の均衡
２ 経営基盤の強化

第４ 短期借入金の限度額
Ⅳ

１ 限度額
２ 想定される理由

Ⅴ

第５ 出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産の処分に
関する計画

Ⅵ

第６ 前記の財産以外の重要な財産を譲渡し，又は担保に供する計画

Ⅶ

第７ 剰余金の使途

Ⅷ

積立金の処分に関する計画※年度計画に記載なし

第８ その他業務運営に関する重要事項を達成するためとるべき措置

Ⅸ

３ 病院の信頼度の向上

BA（判定基準 評価項目の達成度・取組状況）
Ｓ～Ｄの５段階評価（自己評価基準）
Ｓ評価 定量的目標においては対計画値の１１０％以上で、かつ質的に顕著な成果が得られていると認められる場合。定量的目標で評価できない項目についてはS評価なし。
Ａ評価 定量的目標においては対計画値の１１０％以上。定量的目標で評価できない項目においては目標を上回る「成果」があるといえる根拠、理由が明確に認められる場合。
Ｂ評価 定量的目標においては対計画値の１００％以上１１０％未満。
Ｃ評価 定量的目標においては対計画値の８０％以上１００％未満。
Ｄ評価 定量的目標においては対計画値の８０％未満。

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））

第２ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項

第２ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成する
ためとるべき措置第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置

県民の医療ニーズを踏まえながら，中期計画において各項目ごとに定量的目標を設定し，県立病院に求められる医療を確実に実施すること。
また，患者が安心して医療を受けられるよう，医療の安全を確保し，県民の視点に立った運営を行うとともに，医療機能の向上を図るため，優秀な人材の確保や計画的な医療機器の整備に努めること。
なお，医療サービス向上の観点から医療提供体制について，随時，必要な見直しを行うこと。

変化する医療環境に対応し，「医療の質」を意識した病院運営を行うこととする。このため，医療安全対策や感染症対策の推進のほか，適切な情報管理，各医療ス
タッフの協働・連携によるチーム医療の推進，インフォームド・コンセントの徹底，患者アメニ
ティの向上などに取り組む。
また，医師をはじめとする職員の資格取得の奨励・支援や研究・研修の充実を図るほか，医療機器及び施設設備を計画的に整備するなど，医療水準の維持・向上を図る。
さらに，地域の医療機関との協力体制を強化するため，地域連携クリティカルパスの充実を図るなど，病病・病診連携に取り組む。
なお，医療サービスの向上が図られるよう，医療提供体制について適切かつ柔軟に見直しを行い，県民が必要とする医療を提供する。

変化する医療環境に対応し，「医療の質」を意識した病院運営を行うこととする。このため，医療安全対策や感染症対策の推進のほか，適切な情報管理，各医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進，インフォームド・コンセントの徹底，患者アメニティの向上などに取り組む。
また，医師をはじめとする職員の資格取得の奨励・支援や研究・研修の充実を図るほか，医療機器及び施設設備を計画的に整備するなど，医療水準の維持・向上を図る。
さらに，地域の医療機関との協力体制を強化するため，地域連携クリティカルパスの充実を図るなど，病病・病診連携に取り組む。
なお，医療サービスの向上が図られるよう，医療提供体制について適切かつ柔軟に見直しを行い，県民が必要とする医療を提供する。

１ 質の高い医療の提供（1）精神医療センター
イ 政策医療，高度・専門医療の確実な提供

県における精神科医療の基幹病院として，精神科救急医療システムの２４時間運用における中心的役割を果たすとともに，児童精神科医療についても，早期治療に向け，積極的に取り組むこと。
また，精神疾患の早期発見・早期治療に向けた相談・普及体
制の充実強化，患者の社会復帰・社会参加の促進に努めるほか，心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（平成１５年法律第１１０号）等による司法精神医療への対応など，継続して精神疾患に係る政策
医療，高度・専門医療を実施すること。
さらに，身体合併症患者に対する治療の推進及び精神科
救急入院料算定病棟の効率化を図るため，他の医療機関との連携の強化に努めること。

１ 質の高い医療の提供

１ 質の高い医療の提供（1）精神医療センター
イ 政策医療，高度・専門医療の確実な提供（1）精神医療センター
イ 政策医療，高度・専門医療の確実な提供（イ）精神科救急医療の提供（イ）精神科救急医療の提供

民間病院では対応が困難な，多様な精神疾患へ対応するため，各地
域の精神科病院・診療所とのネットワークの強化に努めるとともに，高度医療を短期間，集中的に行う。
また，宮城県地域医療計画に基づき，関係機関等と連携を図りながら，精神科救急システムの２４時間運用における中心的役割を果たす
ため，精神科救急病棟の効率的運用を行う。
さらに，身体合併症については，他の医療機関と連携し対応する。

①高度医療の提供
民間病院では対応が困難な，多様な精神疾患へ対応するため，各地域の精神科病院・診療所とのネットワークの強化に努めるとともに，高度医療を短期間，集中的に行う。
②救急・急性期医療の取組の推進
総合診療会議や院長チームラウンドでのベッド調整により精神科救急病棟の効率的運用を行うとともに，宮城県地域医療計画に基づき，関係機関等と連携を図りながら，宮城県の精神科救急システムにおける中心的役割を果たす。
③地域の精神科病院等とのネットワーク強化に向けた取組
精神科急性期治療患者の受け入れと治療後の地域ケアを円滑に提供するためのネットワークの拡充や,身体合併症患者に対する他の医療機関と連携を強化する。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

精神科救急病棟患者数

年間 32,485 人（稼働率 89.9%）

精神科救急病棟患者数

年間 32,574 人

精神科救急入院料適用患者割合80％

精神科救急入院料適用患者割合80％

平均在院日数71.9 日

平均在院日数71.9 日1／54（稼働率 89.9%）

評価の視点※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）

《評価全般について》◇ 病院全体あるいは各部門が定めた定量的目標を達成しているか。
◇ 各項目の達成状況は病院経営や医療サービス向上等にどのような成果をもたらしているか。
Ⅰ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置

１ 質の高い医療の提供

１ 質の高い医療の提供（１）精神医療センター
イ 政策医療，高度・専門医療の確実な提供（イ）精神科救急医療の提供（1）精神医療センター（イ）精神科救急医療の提供☆各地域の精神科病院・診療所とのネットワークの形成の取組
状況はどうか。

①地域の精神科病院等とのネットワークの強化に向けた取組
地域医療連携室を中心に，関係機関との連絡調整の体制を整備しているほか，総合病院との連係協定に基づく適切な患者対応に努めている。また，グループホーム等との間で協力医療機関としての協定も締結している。

☆高度医療の提供状況はどうか。

②高度医療の提供
施設設備の老朽化が著しい中，県内唯一の「精神科救急入院料算定病棟（北１・北２病棟）」の効率的・効果的な運用を図るため，毎朝開催される総合診療会議や毎週月曜日に実施され院長チームラウンドでバックアップ病棟の活用を含めたベッド調整を行い，民間病院では対応困難な多様な患者の受け入れに努めている。
また，若年層入院患者への早期介入・支援等を行いモデル的医療の継続的な提供に努めている。

☆精神科救急システムの２４時間運用における精神科救急病棟の運用状況はどうか。

③救急・急性期医療の取組の推進
平成３０年１月より運用を開始した急性期行動制限クリニカルパスは，運用の確立に向けて，多職種からなる救急・急性期医療プロジェクトチームにおいて検証を行い，令和２年３月に本格運用を開始した。
政策医療である県の精神科救急２４時間３６５日システムについては，本県精神科の基幹病院である当センターを中心として，平成３１年１月１６日から運用開始となり，適切な対応に努めている。

☆身体合併症への対応等については，医療機関，関係機関とのネットワークの構築や連携強化の取組状況はどうか。

④身体合併症への対応等と，医療機関，関係機関とのネットワークの構築や連携強化の取組
当院は，基幹病院として，民間医療機関では対応困難な医療提供に努めているとともに，身体合併症治療を要する精神疾患患者については，一般医療機関との連携を推進している。
また，地域医療連携室を中心に，行政，医療，教育機関をはじめとする関係機関との円滑な連携体制を整備しているほか，総合病院との連携協定に基づく適切な患者対応に努めた。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

・精神科救急病棟患者数は，目標32,574人に対し，実績30,065人であり，達成率92.3％と目標を下回った。
・精神科救急入院料適用患者割合は，目標80％に対し，実績74.3％であり，達成率92.9％と目標を下回った。
・平均在院日数は，目標71.9日に対し，実績74.1日であり，達成率103.1％と目標を下回った。

【精神医療センター】
参考となる指標
入院患者数（病院全体）
入院収益（病院全体）
外来患者数（病院全体）
外来収益（病院全体）
精神科救急患者受診数
精神科救急患者入院数
病床稼働率（病床合計）
北１病棟病床稼働率
北２病棟病床稼働率
新規入院患者数

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 令和元年度
人
77,49673,91871,56566,82868,541
65,163千円
1,588,569
1,555,203
1,593,524
1,501,886
1,460,543
1,541,536
人
35,74836,08635,277
37,83737,97936,613千円
268,733
277,408
277,856
305,262
309,413296,501
人
352
318
280
261
327
378
人
157
165
143
133
123
137
％
82.3
78.5
75.8
71.0
72.8
69.0
％
83.1
91.1
89.5
87.1
85.2
80.6
％
79.3
82.0
85.9
87.1
86.9
85.9
人
577
539
544
502
528
498

参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
精神科救急病棟患者数人
29,83731,514
31,74531,48331,043
精神科救急病棟病床稼働率 ％
82.5
87.2
87.6
87.1
85.9
精神科救急入院料適用患者割合
％
81.9
77.3
77.2
77.3
76.9
精神科救急病棟平均在院日数
日
63.8
67.8
71.0
76.1
74.6

2／54

令和元年度
30,065
81.9
74.3
74.1

状況
↓
↓
↓
↑
↑
↓
↓
↓
↑
↓

状況
↓
↓
↓
↑

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））（ロ）地域移行・地域定着支援の実施（ロ）地域移行・地域定着支援の実施

重症度等に応じた多職種によるチーム支援・訪問支援や，認知リハ
ビリテーション等のより治療効果のあるリハビリテーションを展開することにより，地域生活支援体制の充実・強化を図り，患者の地域移行・地域定着を推進する。

①多職種によるチーム支援・訪問支援の提供
重症度等に応じた多職種によるチーム支援・訪問支援や，患者に対応した治療プログラムの導入など，計画的な支援を展開する。
②リハビリテーションの提供
就学や就労をするなど，地域で安定した生活が送れるように、新たに、認知機能の改善を目的とした認知リハビリテーションを実施する。

目標とする指標

目標値

訪問看護実施件数 年間 4,860 件

訪問看護実施件数

年間 4,880 件

デイケア実施件数 年間 4,617 件

デイケア実施件数

年間 4,636 件

地域移行患者数

地域移行患者数

対象者数（入院期間５年以上）の５％以上目標とする指標

目標値

対象者数（入院期間５年以上）の５％以上（ハ）児童思春期医療の提供
県内の児童思春期医療に携わる関係機関とのネットワークを強化し，必要な事
例への早期介入及び高度・専門的な医療提供を行う。

（ハ）児童思春期医療の提供①児童思春期外来の拡充・入院受入れ
県内の児童・思春期医療に携わる関係機関とのネットワークを強化し，支援が必要な子どもへの早期介入に努めるとともに高度・専門的な医療を提供する。
また、児童・思春期ユニットを効率的・効果的に運用するとともに、教育機関と連携し、入院患者への学習支援を行う。

目標とする指標

目標値

目標とする指標目標値

児童思春期延入院患者数

年間 3,285 人（稼働率 64.3%）

児童思春期延入院患者数

年間 3,294 人

年間 4,131 人

児童思春期延外来患者数

児童思春期延外来患者数（ニ）慢性重症者に向けた医療体制の整備
慢性重症者の精神症状や日常生活能力を評価し，国内外における取組事例を参考に，症状の特性に応じた治療・支援の枠組みを構築し，医療体制を整備する。

（ホ）心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律に基づく司法精神医療への対応

3／54（稼働率 64.3%）
年間 4,148 人（ニ）慢性重症者に向けた医療体制の整備
慢性重症者の精神症状や日常生活能力を評価し，国内外における取組事例を参考に，症状の特性に応じた治療・支援の枠組みを構築し，治療抵抗性のある患者に対しては修正型電気痙攣療法（ｍ－ECT）等の新たな治療法の導入に向けて検討を行う。

（ホ）心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律に基づく司法精神医療への対応

評価の視点（ロ）地域移行・地域定着支援の実施☆地域チームケア・訪問活動やリハビリテーションの提供の取組
状況はどうか。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）（ロ）地域移行・地域定着支援の実施①地域チームケアの実施
地域ケア会議の開催等を通じ，医師を含めた多職種チームと地域の支援スタッフがともに患者の自立生活に向けた計画的支援を行えるよう連携を図った。
②訪問活動の実施
訪問看護ステーションを中心に，多職種での複数訪問を行い丁寧な支援など，患者の再発防止等に努めた。
複数訪問件数806件（前年比-326件、前々年比＋112件）【精神医療センター】
参考となる指標
地域ケア会議実施回数
訪問看護実施件数
リハビリテーション提供実績（作業療法）
リハビリテーション提供実績
デイケア実施件数
地域移行患者数

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
回
1,637
1,280
1,712
1,734
1,685
回
4,376
4,636
4,595
5,156
4,870

令和元年度
1,745
4,625

状況
↑
↓

件

16,95015,465

14,82814,187

13,99912,789

↓

件
人
人

5,566
5,566
5

5,414
5,414
5

4,282
4,282
3

4,694
4,694
6

4,351
4,351
4

3,088
3,088
4

↓
↓
↓

【精神医療センター】
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
児童・思春期延入院患者数
人
0
645
2,981
2,004
2,894
児童・思春期延外来患者数
人
720
1,367
2,162
3,735
4,300
児童・思春期デイケア患者数 人
337
325
185
679
500

令和元年度
3,568
4,741
447

状況
↑
↑
↑

令和元年度

状況

③リハビリテーションの提供
入院時の作業療法プログラムの実施や退院後のデイケアプログラムを利用したリハビリテー
ションを提供した。
☆地域生活支援体制の整備・強化の取組状況はどうか。

④地域生活支援体制強化に向けた取組
地域医療連携室を中心に，保健所との連絡会議の開催など，支援体制の強化に努めた。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

・訪問看護実施件数は，目標4,880件に対し，実績4,625件であり，達成率94.8％と目標を下回った。
・デイケア実施件数は，目標4,636件に対し，実績3,088件であり，達成率66.6％と目標を下回った。
・地域移行患者数 目標は対象者数の5％以上に対し，実績8.7％であり，達成率174％と目標を達成した。

（ハ）児童思春期医療の提供☆ 関係機関とのネットワークの構築の取組状況はどうか。

（ハ）児童思春期医療の提供①児童思春期関係機関とのネットワークづくりに向けた協議
地域医療連携室を中心に，学校，児童相談所や地域の拠点施設との連携の強化に努めた。
関係する教育機関との情報共有や連携により，学習機会の確保に努めた。

☆児童外来の取組状況はどうか。
☆児童思春期病棟への入院等の取組状況はどうか。

②児童思春期外来の拡充・入院患者受入れ
児童・思春期外来は，新患受付枠を最大限に運用し、積極的な患者の受入に努めた。
また、精神科デイケアのなかで，児童・思春期の患者を受け入れ，就学や就職に向けた支援や社会復帰に向けて各種プログラムを実施した。
児童思春期病棟については，昨年度の運営に関する総括と今後のあり方についての検討を踏まえ，施設的な要因により受け入れが困難な重症患者は救急・急性期病棟で対応しながらも，可能な限り受入確保に努めた。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

・児童思春期延入院患者数は，目標3,294人に対し，実績3,568人であり，達成率108.3％と目標を達成した。
・児童思春期延外来患者数は，目標4,148人に対し，実績4,741人であり，達成率114.3％と目標を達成した。

（ニ）慢性重症者に向けた医療体制の整備☆慢性重症者に対する医療体制の整備状況はどうか（ニ）慢性重症者に向けた医療体制の整備（ホ）心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律に基づく司法精神医療への対応

クロザピンを服用している患者の安全性の確保や適正な運用を図るための運用委員会を開
催し，検討を行った。
定期カンファランスなどで多職種連携のもと，患者のニーズに沿った退院支援を計画的に実施した。
長期に行動制限している患者については，毎週月曜日の院長チームラウンドや行動制限最小化・特例措置事後審査委員会で治療の方向性について検討を行い，行動制限の最小化に取り組んだ。

【精神医療センター】
参考となる指標
慢性重症者プロジェクトチー
ムの開催回数

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
回

9

7

7

7

11

12

↑

クロザピンの使用実績

件

6

7

7

13

14

14

↑

（ホ）心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律に基づく司法精神医療への対応

4／54

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

）

心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（平成１５年法律第１１０号）に基づく鑑定入院や司法機関等からの精神鑑定依頼などの司法精神医療に対応する。

（ヘ）精神疾患に関する普及啓発活動の実施
精神疾患に関する講演会や地域の相談機関を対象とした研修会の開催などにより，精神疾患に関する普及啓発活動を実施し，精神疾患の早期発見に繋げる。

（ト） 高度医療・臨床研究の実施に向けた体制整備及び推進
高度で専門的な医療の提供に向け，クロザピン及び治験薬等に関し，安全で適正な投与を行うための体制整備を進め，東北大学との連携も図りながら，医療機能や医療水準の向上に向けた臨床研究及び治験を実施する。

ロ 医療機器，施設の計画的な更新・整備

病院施設全体の老朽化が著しいことから，県民に対する良質な医療を提供できるよう早急に用地を選定の上，建替え整備を着実に進めること。
また，建替え整備までの間，県立病院として求められる高度・専門医療等を継続的に提供できるよう，償還等の負担，費用対効果等を十分に考慮し，中長期的な投資計画を作成の上，医療機器，施設の計画的な更新，整備に努めること。

ハ 地域医療への貢献
地域の医療機関との病病・病診連携 （核となる病院と地域の病院・診療所が行う連携）に取り組み，患者の紹介・逆紹介を推進するなど，精神医療センターの持つ医療機能が効率的に発揮されるよう努め，患者が地域において良質な医療を適切に受けることができるよう，他の医療機関との機能分担や協力体制を強化すること。

ロ 医療機器，施設の計画的な更新・整備
医療機器及び施設設備（以下「機器等」という。）の整備にあたっては，費用対効果，県民の医療需要，医療技術の進展，機器等の現況等を十分に考慮し，中長期的な投資計画を作成の上，計画的に更新・整備を行う。
特に,新病院の早期の開院に向け，早急に用地を選定し，建て替え事業の推進を図るとともに，建設後３７年を経過し，劣化した施設設備の改修を行う。
中期目標期間中に更新・整備する機器等に関する投資総額は，別紙４のとおりとする。ただし，状況に応じて増減があるものとする。

ハ 地域医療への貢献

年 度 計 画 （令 和 元 年 度）

「心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（平成１５年法律第１１０号）」に基づく鑑定入院や指定通院医療の提供,司法機関等からの精神鑑定依頼などの司法精神医療に対応する。

（へ）精神疾患に関する普及啓発活動の実施
県民や地域支援者等を対象とした精神疾患に関する講演会や研修会の開催などにより，精神疾患に関する普及啓発活動を実施し，精神疾患の早期発見に繋げる。

（ト）高度医療・臨床研究の実施に向けた体制整備及び推進
高度で専門的な医療の提供に向け，クロザピン及び治験薬等に関し，安全で適正な投与を行うための体制整備を進め，東北大学との連携も図りながら，医療機能や医療水準の向上に向けた臨床研究及び治験を実施する。

ロ 医療機器，施設の計画的な更新・整備（イ）医療機器，施設の更新・整備
・ベッドサイドモニター，多項目自動血球分析装置等の更新を行う。
・経年劣化が進行している事から，必要な医療機能を維持するため，平成３０年度に策定した保全計画に基づき大規模修繕を実施する。
（ロ）建替え事業の推進
新病院の早期の開院に向け，宮城県と連携し，用地の選定、建て替え事業の推進を図る。

ハ 地域医療への貢献

高度・専門医療の機能を効率的に発揮し，患者が地域において良質な医療を適切に受けることを目標として，現在まで実施してきた取組に加えて，次の取組を重点的に行い，地域医療機関との機能分担や協力体制の維持・強化を行う。

5／54

高度・専門医療の機能を効率的に発揮し，患者が地域において良質な医療を適切に受けることを目標として，現在まで実施してきた取組に加えて，次の取組を重点的に行い，地域医療機関との機能分担や協力体制の維持・強化を行う。

評価の視点実 績 （令 和 元 年 度）

☆医療観察法等の司法精神医療への取組状況はどうか。

心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（平成１５年法律第１１０号）に基づく鑑定入院や指定通院医療の提供，司法機関等からの精神鑑定依頼などの司法精神医療への対応に努めた。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績【精神医療センター】
参考となる指標
医療観察法通院患者数（実数）
鑑定入院実施件数（ヘ）精神疾患に関する普及啓発活動の実施☆地域・職域・学校を対象とした精神疾患に関する普及啓発活動の取組状況はどうか。

（へ）精神疾患に関する普及啓発活動の実施
精神疾患に関する理解の深化，さらには早期発見・早期支援を目的として，がんセンターと共催で県民公開講座を開催し，普及啓発に努めた。さらに，行政機関への地域保健福祉活動等を通じて，精神疾患の理解の醸成に努めた。

（ト）高度医療・臨床研究の実施に向けた体制整備及び推進（ト）高度医療・臨床研究の実施に向けた体制整備及び推進☆臨床医療の取組状況はどうか。

高度で専門的な医療の提供に向け，大学との連携を図りながら，医療機能や医療水準の向上に向けた臨床研究を推進した。
日本精神科救急学会学術総会での「精神科救急における円滑な退院支援について～かか
りつけ病院や関係機関との連携の実際～」と題した発表を行うなど計６件の学会発表を行った。

☆治験薬等の安全で適正な投与のための体制整備の取組状
況はどうか。

院内の倫理審査委員会を通じ、個人との人権や安全に配慮した治験等の実施に努めた。

ロ 医療機器，施設の計画的な更新・整備

ロ 医療機器，施設の計画的な更新・整備（イ）医療機器，施設の更新・整備☆劣化した施設整備の改修の取組状況はどうか。

（イ）医療機器，施設の更新・整備
精神科医療の基幹病院として，良質な医療の提供や医療水準の向上を図るため，収支バランスを考慮し，計画的な医療機器等の更新・導入及び施設の整備を行った。

（ロ）建替え事業の推進☆新病院の開設に向けた取組
状況はどうか。

（ロ）建替え事業の推進
機構本部を中心に早期の病院建替えに向け，宮城県と連携し、新たな建設候補地の選定に努めた。
老朽化している現病院については，前年度に策定した保全計画を基に，平成元年度には効率的な工事実施のための実施設計を行った。令和２年度には，優先順位の高いものから大規模修繕を実施することとしている。

ハ 地域医療への貢献

ハ 地域医療への貢献

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

人

4

5

4

4

4

1

↓

件

1

3

2

2

1

1

↓

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

【精神医療センター】
参考となる指標精神疾患に関する講演会開
催実績

回

35

39

12

1

1

1

↓

相談機関対象研修会開催実
績

回

3

5

1

3

1

1

↓

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

【精神医療センター】
参考となる指標
機器等の整備計画の策定と具体的な取組状況

6／54

病院の建替事 病院の建替事業 生理検査部門シ 調剤支援システ 医療情報システ 多項目自動血球業の推進（建築 の推進（建築設 ステム一式の更 ムサーバ，多項 ム，錠剤分包機， 分析装置、解析
設計の，用地 計の，用地取得
新目自動血球分析 散剤分包機等の 付検査装置等の取得関実施係 関実施係手続き装置等の更新
更新
更新
手続き等）
等）

機能分担や協力体制を強化すること。

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

（イ）地域の医療機関との病病・病診連携の推進等（イ）地域の医療機関との病病・病診連携の推進等

地域連携クリティカルパスの作成やＩＣＴ（情報・通信に関連する技術
一般の総称）等の活用について検討を行うなど，地域の医療機関との病病・病診連携（核となる病院と地域の病院・診療所が行う連携）に取り組む。
また，地域精神保健福祉活動への参画と障害福祉サービス等への支援を展開する。

地域連携クリティカルパスの作成やＩＣＴ（情報・通信に関連する技術一般の総称）等の活用について検討を行うなど，地域の医療機関との病病・病診連携（核となる病院と地域の病院・診療所が行う連携）に取り組む。また，地域精神保健福祉活動への参加と障害福祉サービス等への支援を図る。

(ロ) 患者の紹介率，逆紹介率の向上(ロ) 患者の紹介率，逆紹介率の向上

患者の紹介率及び逆紹介率は，過去３年の平均値以上を目指す。

本県医療水準の向上が図られるよう，精神疾患に関する知識や理解の普及啓発に努めるとともに，医療に関する調査・研究を推し進め，その成果や情報を積極的に発信していくこと。
また，疾病に関する情報を，セミナーなどを通して広く分かりやすく発信
し，県民から信頼される病院づくりに努めること。

地域医療機関との連携を図り，過去３年（平成２７年から平成２９年まで）の平均値
以上の患者紹介率及び逆紹介率を目指す。

目標値

目標とする指標

紹介率

３９．４％

紹介率

３９．４％

逆紹介率

４５．３％

逆紹介率

４５．３％

目標とする指標ニ 医療に関する調査研究と情報の発信

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））

ニ 医療に関する調査研究と情報の発信

目標値

ニ 医療に関する調査・研究と情報の発信

県内の精神医療水準の向上が図られるよう，医療に関する調査・研究を推進し，その成果や情報を発信する。
また，治療の実績，疾病や検診に関する情報を分かりやすく県民に広報し，県民から信頼される病院づくりを進める。

県内の精神医療水準の向上が図られるよう，医療に関する調査・研究を推進し，その成果や情報を発信する。
また，治療の実績，疾病や検診に関する情報を分かりやすく県民に広報し，県民から信頼される病院づくりを進める。

（イ） 調査・研究の推進
治療実績や医療に係る情報の蓄積，管理に努めるとともに，診断や治療などを臨床に応用するための調査・研究を進める。
なお，この調査・研究を進めるに当たっては，倫理審査委員会を活用した審査を行うなど，個人の人権や安全に十分配慮し，適切に実施する。

（イ） 調査・研究の推進
治療実績や医療に係る情報の蓄積，管理に努めるとともに，診断や治療などを臨床に応用するための調査・研究を進める。
なお，この調査・研究を進めるに当たっては，倫理審査委員会を活用した審査を行うなど，個人の人権や安全に十分配慮し，適切に実施する。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

倫理審査委員会審議件数

年１５件

倫理審査委員会審議件数

年１５件（ロ） 医療相談会の開催と広報活動の実施
県民及び患者向けに，調査・研究活動の成果に関する医療相談会等の開催を通じた広報活動を実施する。

目標とする指標

目標値

医療相談会開催回数

年１００回

7／54

（ロ） 医療相談会の開催と広報活動の実施
県民及び患者向けに，調査・研究活動の成果を活かして講演会や医療相談会を通じた広報活動を実施する。

目標とする指標

目標値

医療相談会開催回数

年１００回

評価の視点※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）（イ） 地域の医療機関との疾病・病診連携の推進等☆地域医療機関との連携の取組状況はどうか。

（イ）地域の医療機関との病病・病診連携の推進等（ロ） 患者の紹介率，逆紹介率の向上☆患者の紹介率，逆紹介率の状況はどうか。また，年度計画に掲げる数値を達成しているか。

(ロ) 患者の紹介率，逆紹介率の向上

ニ 医療に関する調査研究と情報の発信

ニ 医療に関する調査・研究と情報の発信（イ）調査・研究の推進☆臨床応用のための調査・研究の取組状況はどうか。また，倫理委員会の審査は適切に行われているか。

（イ） 調査・研究の推進
国際疾病分類法に則した統計データや，入院患者の在院期間別構成等その他臨床指標の統計データを統計集として院内で情報共有化を図った。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

・倫理審査委員会の審議件数は，目標１５件に対し，実績２１件であり，達成率140％と目標を達成した。

（ロ）医療相談会の開催と広報活動の実施☆県民及び患者向けの医療相談会等の広報活動の取組状況
はどうか。

（ロ） 医療相談会の開催と広報活動の実施

地域医療連携室を中心に連携病院及びその他関係機関と連携を推進し，受診・入院の受入，地域移行・地域定着支援を図るとともに，多職種と共同で医療機関への技術支援を実施
し，退院支援に繋げる地域連携クリティカルパスに準じた対応に努めている。

高度・専門医療の提供の場として，地域の医療機関と連携を図りながら，患者紹介・逆紹介に対応している。
・紹介率は，目標39.4％に対し，実績43.0％であり，達成率109.1％と目標を達成した。
・逆紹介率は，目標45.3％に対し，実績41.2％であり，達成率90.9％と目標を下回った。

【精神医療センター】
参考となる指標
患者紹介率
患者逆紹介率【精神医療センター】
参考となる指標

令和元年度
43.0
41.2

状況
↑
↓

治療実績等に係るデータベースの作成

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 令和元年度 状況
有無
有
有
有
有
有
有

【精神医療センター】
参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

倫理審査委員会の審議件数件

東北大学大学院医学系研究科と連携し，研究・診療に従事する専門的人材育成に取り組んでいる。

市町村等行政機関へ赴き，県民もしくは支援者を対象とした相談会を実施している。また，
令和２年１月にがんセンターと共同で県民公開講座を開催し「精神科の薬について」をテーマとした講演を行った。

【精神医療センター】
参考となる指標
医療機関向けセミナーの開催実績

年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
％
49.9
42.4
42.0
33.7
38.8
％
55.1
52.1
46.4
37.4
41.4

・医療相談会開催回数は，目標１００回に対し，実績６６回であり，達成率６６％と目標を下回った。

医療相談会の開催回数

8／54

令和元年度

状況

20

21

↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
件
0
0
0
0
0
回
75
102
94
88
76

令和元年度
0
66

状況
→
↓

9

15

13

17

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））（ハ） 学会等への積極的参加と関係機関への情報発信
学会等への参加及び研究成果の発表を奨励・支援するとともに，専門誌等への寄稿等を通じて関係機関への情報発信を行う。

（ハ） 学会等への積極的参加と関係機関への情報発信
学会等への参加及び研究成果の発表を奨励・支援するとともに，専門誌等への寄稿等を通じて関係機関への情報発信を行う。

目標とする指標

目標値

学会発表

１１件

学会参加者数

１１０人

専門誌への寄稿件数

３件（ニ） ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供
ＷＥＢサイト等の広報媒体を通じ，県民が関心のある疾病や検診等に関する情報を分かりやすく提供する。
また，ＩＴ環境の変化に応じて，ＷＥＢサイト等を充実させる。

（ニ） ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供
病院機構のＷＥＢサイト等の広報媒体を通じ，県民が関心のある疾病や検診等に関する情報を分かりやすく提供する。
また，ＩＴ環境の変化に応じて，ＷＥＢサイト等を充実させる。

（２） がんセンター（２） がんセンター（２） がんセンター

イ 政策医療，高度・専門医療の確実な提供

イ 政策医療，高度・専門医療の確実な提供

イ 政策医療，高度・専門医療の確実な提供

高度・専門医療を提供していくため，診療機能の充実を図っていくこと。
また，東北大学病院との機能分担や連携のもと，県がん診療連携拠点病院として，新指針（「がん診療連携拠点病院等の整備について」（平成３０年７月３１日付け厚生労働省通知））で求められる診療機能や患者相談支援・情報提供機能の強化及びがん登録の質的向上を図り，地域連携を推進し，「全県的がん診療体制」の構築に努めること。
特に，地域のがん患者療養支援ネットワークとの連携並びにがんゲノム
医療連携病院として果たすべきがんゲノム医療及び県がん診療連携拠点病院として果たすべき緩和ケアの一層の充実を図り，引き続き医療の質の向上に努めること。
併せて，がんに関する研究が促進されるよう，がんセンター研究所を効率的に運営し，その成果を活かした医療を提供するよう努めること。

（イ）がん患者の状態に応じた適切な治療の提供（イ）がん患者の状態に応じた適切な治療の提供

がんの種類や患者の状態に応じて，手術療法，放射線療法，化学療法，さらにそれらを効果的に組み合わせた集学的治療や緩和ケア など，最適な治療を提供する。
また，手術療法においては，手術支援ロボットの導入等を検討するなど，低侵襲化を推進し，患者負担の少ない治療を提供する。
さらに，患者の求める医療の変化に応じて，必要とされる医師・看護師等を配置し，適切な治療を提供する。

①がん患者の状態に応じた治療の実施
がんの種類や患者の状態に応じて，手術療法，放射線療法，化学療法，又はそれらを効果的に組み合わせた集学的治療など，最適な治療を提供する。
②集学的治療の一層の推進
集学治療棟において，ＰＥＴによる検査及びトモセラピーによる放射線治療に加え，外来化学療法の実施により，集学的治療を一層推進する。
③低侵襲化の検討，推進
手術療法においては，手術支援ロボットの導入等を検討するなど，低侵襲化を推進し，患者負担の少ない治療を提供する。
④精神腫瘍科の設置
すべてのがん患者，その家族に対する心理的側面からの支援を実施するため，
精神腫瘍科の設置を行い，より質の高いがん医療を提供する。
⑤適切な医師，看護師等の人員配置
患者数の変動，提供する医療内容の変化に応じて，必要とされる医師・看護師の配置に努め，適切な医療を提供する。

目標とする指標

目標とする指標

目標値

目標値

手術件数

年間１，４５０件

手術件数

トモセラピー件数

年間４，８００件

トモセラピー件数

年間

リニアック件数

年間１２，０００件

リニアック件数

年間１２，０００件

化学療法室使用件数

年間６，６５０件

化学療法室使用件数

年間

9／54

年間

１，４５０件
４，８００件
６，６５０件

評価の視点（ハ）学会等への積極的参加と関係機関への情報発信☆学会等ヘの参加・発表や専門誌等への寄稿等の実施状況はどうか。

（ハ） 学会等への積極的参加と関係機関への情報発信【精神医療センター】

医師のほか看護師，コメディカルについても学会発表・参加とともに，院内研究発表会などを通じて成果の積極的な情報発信に努めた。また、第27回日本精神科救急学会学術総会では大会事務局としての役割を完遂した。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

・学会発表は，目標１１件に対し，実績13件であり，達成率118.2％と目標を達成した。
・学会参加者数は，目標110人に対し，実績136人であり，達成率123.6％と目標を達成した。
・専門誌への寄稿件数は，目標3件に対し，実績はなかった。

（ニ）ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供（ニ） ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供
当センターの診療情報，職員募集情報及び各部門案内について最終情報に更新するよう努めた。

参考となる指標（２） がんセンター（２） がんセンター

イ 政策医療，高度・専門医療の確実な提供（イ）がん患者の状態に応じた適切な治療の提供☆がんの種類や患者の状態に応じた集学的治療や緩和ケアの提供など，最適な治療の提供に関する取組状況はどうか。

イ 政策医療，高度・専門医療の確実な提供

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
16

15

10

8

6

13

↑

学会参加者数

人

68

90

115

88

89

136

↑

専門誌への寄稿件数

件

2

2

3

3

1

0

↓

【精神医療センター】
参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 令和元年度 状況
当センターの診療情報の適宜更新，職員募集情報及び ホームページ 診療情報，各
の全面リ
部門案内等
取組内 各部門案内について発信した。
ニューアルを について発信
容を記
行った。
した。
載

【がんセンター】（イ）がん患者の状態に応じた適切な治療の提供
がんの種類や患者の状況に応じて，手術，放射線治療，化学療法による最適な治療やチームによる緩和ケアを提供した。
集学治療棟においては，ＰＥＴ－ＣＴによる検査，トモセラピーによる放射線治療，外来化学
療法室により集学的治療の一層の促進を図った。外来化学療法についても，昨年度と比べ件数が増加している。
また，就労支援の一環として平成２６年度に開始した,ハローワークと連携した就労相談や夜間外来化学療法を引き続き実施した。
低侵襲手術として、令和元年度は高性能手術支援ロボットでの手術を9月より行い、件数は28件であった。内訳は前立腺がん23件、膀胱がん2件、直腸がん3件。また、3D内視鏡手術シ
ステムも2月より稼働して30件行った。

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

各疾患に対応できる専門医師を充分配置した。また，外来化学療法件数の著しい増加など
医療は外来にシフトしているため、病棟の病床稼働を見ながら病棟から外来への応援体制で対応した。さらに、低侵襲手術導入および手術室5室稼働を目指し、手術室看護師数を増員し取り組んだ。

・手術件数は，目標１,４５０件に対し，実績１,４４１件であり，達成率９９．４％と目標を下回った。
・トモセラピー件数は，目標４,８００件に対し，実績５,２２４件であり，達成率１０８．８％と目標を達成した。
・リニアック件数は，目標１２,０００件に対し，実績１２,６５３件であり，達成率105.4％と目標を達成した。
・化学療法室（外来）使用件数は，目標６,６５０件に対し，実績７,１８８件であり，達成率108.1％と目標を達成した。

令和元年度

状況

入院患者数（病院全体）人

105,747

101,618

101,307

101,994

105,241

105,153↑

入院収益（病院全体）千円

5,428,134

5,253,738

5,333,448

5,398,854

5,714,814

5,945,973↑

外来患者数（病院全体）

人

82,51080,18682,64885,78487,61386,645↑

外来収益（病院全体）

千円

2,393,017

2,902,682

3,420,877

3,493,396

3,625,663

3,926,052

↑

件

2

2

4

3

19

25

↑

件

1

1

2

31

31

20

↑

件

1,591

1,341

1,296

1,392

1,451

1,675

↑

件

1,358

1,418

1,416

1,346

1,465

1,441

↑

17,72915,622

15,53015,925

16,85017,920

↑

4,261

3,062

4,400

5,238

4,869

5,224

↑

13,335

12,511

11,081

10,64911,94012,653↑

院内クリティカルパス新規作
成件数
院内クリティカルパス更新修
正件数
院内クリティカルパス運用件
数

放射線治療件数☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

状況

件

手術件数

☆患者の求める医療に応じた人
員配置の状況はどうか。

令和元年度

学会発表

WEBサイトの充実☆WEBサイトの充実や情報提供への取組状況はどうか。

☆低侵襲化手術など，患者負担の少ない治療への取組状況はどうか。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）

トモセラピー件数件

リニアック件数
化学療法治療件数（入院）

件

5,105

4,949

5,302

5,590

6,225

6,416

↑

化学療法治療件数（外来）（化学療法室使用件数）

件

4,348

5,190

5,565

6,448

6,938

7,188

↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

参考となる指標高性能手術支援ロボットによる手術

10／54

件

28

-

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））（ロ） がんゲノム医療に関する取組
国の「がんゲノム医療」の推進状況を注視しながら，ゲノム医療に関する正しい情報や知識を収集し，県民への情報提供や普及啓発を行うとともに，拠点病院である東北大学と連携し，必要な体制整備を行い，質の高いがんゲノム医療を提供する。

（ロ）がんゲノム医療に関する取組
国の「がんゲノム医療」の推進状況を注視しながら，ゲノム医療に関する正しい情報や知識を収集し，県民への情報提供や普及啓発を行うとともに，がんゲノム医療中核拠点病院である東北大学と連携し，必要な体制整備を行い，質の高いがんゲノム医療を提供する。

（ハ） がん予防に関する県民への啓発（ハ） がん予防に関する県民への啓発

がんなんでも講座等を通じて，県民に対してがん予防の啓発を行い，生活習慣の改善やＰＥＴ－ＣＴを利用した検診による早期発見・早期治療等を促す。

がん予防，早期発見，早期治療等の重要性を県民に知ってもらうため，
職員が直接出向いて講演を行う「がん何でも講座」の実施，一般向けセミナーの開催，エフエムなとりで「がん情報ラジオ」の放送，名取市の広報
紙「広報なとり」における連載コラム「がん健康講座」の掲載など，がん予防啓発活動を積極的に推進し，生活習慣の改善やＰＥＴ－ＣＴを利用した検診による早期発見・早期治療等を促す。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

一般向けセミナー開催回数

年１０回

一般向けセミナー開催回数

年１０回

がん検診件数

年５０件

がん検診件数

年５０件（ニ） 東北大学病院との機能分担による「全県的がん診療体制」の構築
国の新指針（「がん診療連携拠点病院等の整備について」（平成３０年
７月３１日付け厚生労働省通知））で求められる診療機能や患者相談支
援・情報提供機能の整備及び質の高いがん登録を継続するとともに，地域連携を推進し，県がん診療連携拠点病院としての役割を担う。

11／54（ニ） 東北大学病院との機能分担による「全県的がん診療体制」の構築
都道府県がん診療連携拠点病院として，診療機能や患者相談支援・情報提供
機能の整備及びがん登録の質的向上を図るとともに，地域連携を推進し，「全県的がん診療体制」の構築に向け，以下の取り組みを行う。
・ 緩和ケアに携わる医師を対象とした研修会及び緩和ケアを提供している病院との勉強会を定期的に実施する。
・ 放射線治療に携わる医療従事者に対する研修を実施するほか，地域がん診療連携拠点病院が実施する研修への講師派遣等の協力を行う。
・ 県内のがん患者会や家族会，関係団体等との意見交換会や交流会を通じて，がん情報提供や相談支援を行う。
また，県内の相談窓口の情報共有・ネットワーク化を推進する。
・ がんセンターの医療機能を効率的に提供するため，地域の医療機関との機能分担・連携を進める。
・ 県内のがん診療連携拠点病院等で行われている院内がん登録の指導ならびに集積データの分析を実施するとともに，実施医療機関の増加に向けた講演会，講習会を開催する。
また，がん登録事業を実施する宮城県新生物レジストリーを活用し，地域がん登録の推進することにより，がん対策及びがん診療の評価に資する。

目標とする指標

目標値

緩和ケア研修会開催回数

年１回

評価の視点（ロ）がんゲノム医療に関する取組☆質の高いがんゲノム医療への取組状況はどうか。

（ハ）がん予防に対する県民への啓発）☆県民に対するがん予防の啓発に関する取組状況はどうか。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）

保険診療でのがん遺伝子パネル検査は限られた病院でのみ実施可能であり、がんゲノム医
療連携病院である当院で早期に実施することは地域への最先端医療の普及の観点から必須の事案であった。そのためにがんゲノム医療の実施体制整備に際しセンター外からの情報収集を進め、各病院スタッフと連携して保険診療への制度設計を実施した。併せて検体の品質について基礎的研究も進め、当院検体のほとんどが問題なくパネル検査で解析可能であることを示した。令和元年６月に保険収載が決定し、9月初旬に「がんゲノム医療センター」を標榜
し開設、9月中には第一例の患者の保険診療が開始した。東北大学でのエキスパートパネルにも積極的に参画し、適切な治療方針の決定に大きく寄与している。令和２年3月５日時点で12例が終了、9例が結果待ち、ということで年度内21例を達成した。

【がんセンター】
参考となる指標
がん遺伝子パネル検査

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
件

令和元年度
21

状況
-

一般向けセミナーである「がんなんでも講座」について，ホームページでのPRや企業との合同企画を行い，令和元年度は9回の開催となった。また，名取市文化会館にて県民公開講座を開催した。他に，院内の外来掲示板を活用し，がん予防に関する情報等を発信している。

【がんセンター】☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

（ニ）東北大学病院との機能分担による「全県的がん診療体制」の構築☆国の新指針で求められる診療
機能や患者相談支援・情報提供機能の整備及びがん登録の質的向上への取組状況はどうか。

☆県がん診療連携拠点病院としての役割を果たしているか。

・一般向けセミナー開催回数は，目標年１０回に対し，実績９回であり，達成率９０％と目標を下回った。
・がん検診件数は，目標年５０件に対し，実績６５件であり，達成率１３０％と目標を達成した。

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

一般向けセミナー開催実績回

がん検診件数件

診療機能強化に向けた研修として,宮城県緩和ケア研修会を1回開催し，当院の令和元年
度の医師受講率は87.8％であった。
がん相談員の中の３名は指導者研修を修了し、認定がん専門相談員として必要な研修を受講している。また、名取市増田公民館での「がん何でも講座」の中や名取市図書館での講演などを通して地域住民に相談支援センターの広報活動を行った。更に当院ホームページにサロン活動のスケジュールカレンダーを掲載し参加者の増員に努めた。
県がん診療連携拠点病院として患者相談部会、がん相談実務者会議の企画・運営を行った。更に、宮城県内のがん相談員に対し、Ⅲ群研修を２回提供し、ピア・サポーター養成研修
会ではファシリテーターとして協力している。
がん登録の質的向上への取り組みとしては、県内の実務者を対象とした実務者育成支援事
業において、1施設（2名）に対して4日間の研修を行った。また、宮城県がん診療連携協議会
がん登録部会として、新たに全部位を網羅する体系的な研修会を立ちあげ、計6回開催した。
さらに、同部会において年間2施設を目標に相互訪問事業を行い、結果をそれぞれの施設に
フィードバックすることにより、県内の実務者等の底上げを図った。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

参考となる指標

・緩和ケア研修会開催回数は，目標年１回に対し，実績１回であり，達成率１００％と目標を達
成した。

4

状況

6

10

9

9

↑

31

45

38

65

↑

【がんセンター】
参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

緩和ケア研修会開催実績

回

1

1

1

1

1

1

→

緩和ケア勉強会開催実績

回

4

3

3

6

4

5

↑

放射線治療研修会開催実績

回

0

1

1

1

0

0

↓

がん相談窓口連携会議
開催実績

回

9

9

12

11

9

8

↓

地域連携クリティカルパス
新規作成件数

件

0

0

0

0

0

0

→

地域連携クリティカルパス
更新修正件数

件

0

5

0

0

0

0

↓

地域連携クリティカルパス
運用件数

件

79

74

44

20

11

6

↓

がん登録患者数（実数）

人

1,705

1,944

1,556

1,803

1,907

2,080

↑

12／54

3

令和元年度

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

）

（ホ） がん患者の療養生活の質の向上
多職種で構成する緩和ケアチームにより，がんと診断された時から，精神的ケアも含めた緩和ケアを推進する。
また，がん患者の在宅療養を支援するため，地域のがん患者療養支援ネットワークと連携し，緩和ケア病棟施設を活用することにより，患者及びその家族のＱＯＬ（クオリティオブライフ）の向上を推進する。
さらに，緩和ケアチーム，緩和ケア外来，緩和ケア病棟等を有機的に統合する緩和ケアセンターを中心に，緩和ケアを一層充実させる。

（ヘ） 研究の促進と研究成果の応用

年 度 計 画 （令 和 元 年 度）（ホ） がん患者の療養生活の質の向上
・ がん患者の療養生活の質向上のため，多職種で構成する緩和ケアチームにより，がんと診断された時から精神的ケアも含めた緩和ケアを実施する。
また，がん患者の在宅療養を支援するため，地域のネットワークと連携し，緩和ケア
病棟等を活用することで，患者・家族のクオリティオブライフ（ＱＯＬ）の向上に寄与する。
・ 緩和ケアセンターは緩和ケアチーム，緩和ケア外来，緩和ケア病棟等を有機的に統合し，緩和ケアの充実を図る。

目標とする指標

目標値

緩和ケアチームによる対応件数

２３０件（ヘ）研究の促進と研究成果の応用

高度で専門的な医療の提供に向け，東北大学との連携も図りながら医療機能や医療水準の向上に向けた基礎及び臨床研究を実施する。
また，新薬開発に係る研究も積極的に受託する。
がんセンター研究所については，がんに対する先進的な研究を促進し，その成果をがんの診断・治療法開発に向けて活用を図る。
特に，新しい診断法や新薬開発に関しては，企業との共同研究を積極的に推進する。
また，研究の内容や成果については，医療関係者のほか，県民の理解が深められるよう，積極的に公表する。

高度で専門的な医療の提供に向け，大学との連携も図りながら医療機能や医療水準の向上に向けた基礎及び臨床研究を実施する。また，新薬開発に係る研究も積極的に受託する。
がんセンター研究所については，難治性がんを中心としたがんに対する先進的な研究を促進し，その成果をがんの診断・治療法開発に向けて活用を図るとともに，将来的な特許出願，薬事戦略相談の実施等を検討課題とする。
また，研究の内容や成果については，がんセンターセミナー，県民公開講座，
出前講座の開催，各種研修会への協力を通じて医療関係者のほか，県民の理解が深められるよう，積極的に公表する。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

科研費採択件数（新規・継続）

年間２７件

科研費採択件数（新規・継続）

年間２７件

科研費採択金額（新規・継続）

年間 51,000 千円

科研費採択金額（新規・継続）

年間５１，０００千円

年間１９件

科研費を除いた外部資金獲得件数（新規・継続）

年間１９件

年間 49,000 千円（うちＡＭＥＤ獲得件数）（年間２件）

科研費を除いた外部資金獲得金額（新規・継続）

年間４９，０００千円（うちＡＭＥＤ獲得金額）（年間１５，０００千円）

科研費を除いた外部資金獲得件数（新規・継続）
科研費を除いた外部資金獲得金額（新規・継続）

13／54

評価の視点（ホ）がん患者の療養生活の質の向上☆多職種で構成するチームによる緩和ケアの推進状況はどうか。
☆がん患者の在宅療養への支援に関する取組状況はどうか。
また，地域のがん患者療養支援
ネットワークとの連携や緩和ケア
病棟施設の活用についてはどうか。

【がんセンター】
精神腫瘍科医師が常勤医として加わり、せん妄の対応やより専門的な話し合いが行われ、チームによる緩和ケアの質向上に繋がった。

緩和ケア地域連携カンファレンスにて地域の医療機関や在宅療養支援診療所の方を講師として招き、各専門職から見た地域の現状と課題について報告して頂いた。参加者の振り返りや確認の場となり初参加の施設も徐々に増えている。
緊急緩和ケア病床利用は1件であったが、日ごろの連携の成果として登録医でない在宅療養支援診療所医師から緊急対応の必要な患者紹介が２件あり迅速に対応できた。

☆緩和ケアチーム，緩和ケア外来，緩和ケア病棟等を有機的に統合する緩和ケアセンターが整備され，緩和ケアの一層の充実が図られているか。

苦痛のスクリーニングが定着し、苦痛への対応や苦痛のスクリーニングの活用の意識づけが進んだ結果、基本的緩和ケアの充実や専門的緩和ケア（緩和ケアチーム・看護外来）の介入
依頼がスムーズに行われ、患者のQOLの改善に繋がっている。看護外来と外来看護師や病棟看護師のカンファレンスを通して情報の共有が図られたことにより切れ目のない支援に繋がった。
今年度より緩和ケアセンター主催・看護部共催でホスピス緩和ケア週間を開催し各種イベントを行った結果、緩和ケアのより充実した普及・啓発が図られた。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

・緩和ケアチームによる対応件数は， 目標２３０件に対し，実績２６７件であり，達成率116.1％と目標を達成した。

（ヘ）研究の促進と研究成果の応用☆基礎及び臨床研究の実施状
況はどうか。

☆新薬開発に係る研究の受託状況はどうか。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

緩和ケアチームによる対応
件数

件

353

209

283

219

281

267

↑

緩和ケア病棟患者数

人

266

243

279

273

297

300

↑

件

0

0

0

0

0

0

→

件

0

0

0

0

0

0

→

件

0

0

0

0

0

0

→

件

110

60

52

59

40

49

↓

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

病院診療所連携パスの新規作成件数
病院診療所連携パスの更新
修正件数
病院診療所連携パスの運用
件数
在宅療養がん患者の緩和ケ
ア病棟利用実績【がんセンター】
高度で専門的な医療の提供に向け，大学との連携を図りながら医療機能や医療水準の向上に向けた基礎及び臨床研究を実施した。令和元年度，本研究所で研究している東北大学の大学院学生は15名であり，連携大学院の教官を兼任する研究所スタッフの指導で活発に研究を行った。
新薬開発を目的とした国立研究開発法人日本医療研究開発機構（AMED）の事業として新たに一件が選ばれ、継続中のものと加えて２件となった。これら２件の研究は、それぞれ小細胞肺がんや白血病の革新的な治療法に繋がるものとして評価されている。
新薬開発に係る企業との共同研究は、令和元年度は2件の実績があった。 その1つは昨年ノーベル賞を受賞した本庶先生の免疫チェックポイント療法に関する研究である。この治療の問題点は、患者によって効果が事前に有効性の評価が困難なことであるが、有効性の予測因子に関して、新たな可能性を追求している。もう1つは、肺がんの個別化治療のための治療選択のための新しい方法の開発である。

☆がんセンター研究所の研究状
況と成果の活用についてはどうか。

がん幹細胞の同定・性状解析やがん細胞の代謝に関する先進的な研究を継続して行った。
肺小細胞肺がん、成人Ｔ細胞白血病，頭頸部がん，胆管がん，悪性黒色種における、がん診
断・治療のための新しいシーズ候補の同定に成功し，それを標的にした治療開発のための研究がなされ、それらの多くが論文や学会で発表された。
昨年度に、新しい発がん制御研究部長の元で立ち上げたがんゲノム医療研究グループで、様々ながん関連遺伝子を同時に網羅的に解析して変異を同定できる次世代シークエンサーと、その結果をもとに血液を調べればがんの転移や悪性度がわかるようなリキッドバイオプシーに必須のデジタルPCRが配備された。これらを活用してのゲノム研究･臨床応用が進展した。

☆研究内容や成果の情報発信についてはどうか。

研究成果は学会発表，原著論文，著書（専門誌での総論を含む）等で発表している。研究の内容を，広く医療関係者や県民へ伝えるために，がんセンターセミナーを開催している。がんセンターセミナーは，センター内の医学者・医学研究者だけでなく，センター外の著名な医学研究者を招いて開催し，その内容は，がんセンターのホームページや地域医療連携室だよりで広く紹介した。令和元年の開催は15回であった。 また，様々な教育講演（県民公開講座・
がんなんでも講座・各種研修会・大学での授業）を行った。

参考となる指標
先進医療件数及び個別化医
療件数

件

0

0

0

0

0

0

→

外部資金の件数

件

40

45

44

50

58

50

↑

外部資金の金額

千円

86,31086,823

98,205

114,558

161,665

130,470↑

科研費採択件数（新規・継続）

件

25

25

29

26

29

29

↑

科研費採択金額（新規・継続）千円

50,05051,09053,56046,67056,94066,560↑

科研費を除いた外部資金獲得件数（うち AMED獲得件数）

件

15（5）

20（7）

15（5）

24（7）

29（9）

21(8）

↓

科研費を除いた外部資金獲得金額（うち AMED獲得金額）

千円 6,260（4,480） 35,733(9,475) 44,645(12,445) 67,888(14,364) 104,725(35,225) 63,910(22,092)

↑

14／54

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）ロ 医療機器，施設の計画的な更新・整備
県立病院として求められる高度・専門医療等を継続的に提供できるよう，償還等の負担，費用対効果等を十分に考慮し，中長期的な投資計画を作成の上，医療機器，施設の計画的な更新，整備に努めること。
また，病院施設の老朽化が進行しつつあることから，施設整備事業については，県において実施する在り方検討の結果を踏まえて検討を行っていくこと。

ハ 地域医療への貢献
地域連携クリティカルパス やＩＣＴ（情報・通信に関連する技術一般の総称）等の活用により，地域の医療機関との病病・病診連携（核となる病院と地域の病院・診療所が行う連携）に取り組み，患者の紹介・逆紹介を推進するなど，がんセンターが持つ医療機能が効率的に発揮されるよう努め，患者が地域において良質な医療を適切に受けることができるよう，他の医療機関との機能分担や協力体制を強化すること。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））

ロ 医療機器，施設の計画的な更新・整備
機器等の整備にあたっては，費用対効果，県民の医療需要，医療技術の進展，機器等の現況等を十分に考慮し，中長期的な投資計画を作成の上，計画的に更新・整備を行う。特に，高度先進医療を提供するため，計画的に医療機器の導入及び更新を行う。
また，建設後２５年を経過し，劣化した病院本体の施設設備の改修工事について
は，県において実施する在り方検討の結果を踏まえて適切な対応を行う。
中期目標期間中に更新・整備する機器等に関する投資総額は，別紙４のとおりとする。
ただし，状況に応じて増減があるものとする。

ハ 地域医療への貢献

ロ 医療機器，施設の計画的な更新・整備
平成３１年度の主な更新・整備は次のとおり。
・病院の機能維持のための大規模修繕事業の実施・手術支援ロボットの導入
・手術台
・生体情報モニター
・自動免疫染色装置
また，建設後２５年経過し，劣化した病院本体の施設設備の改修工事について
は，県において実施する在り方検討の結果を踏まえて適切な対応を行う。

ハ 地域医療への貢献

高度・専門医療の機能を効率的に発揮し，患者が地域において良質な医療を適切に受けることを目標として，現在まで実施してきた取組に加えて，次の取組を重点的に行い，地域医療機関との機能分担や協力体制の維持・強化を進める。

（イ） 地域の医療機関との病病・病診連携の推進等
地域連携クリティカルパスの充実やＩＣＴの活用を推進し，地域の医療機関との病病・病診連携に取り組む。

（ロ） 患者の紹介率，逆紹介率の向上

高度・専門医療の機能を効率的に発揮し，患者が地域において良質な医療を適切に受けることを目標として，現在まで実施してきた取組に加えて，次の取組を重点的に行い，地域医療機関との機能分担や協力体制の維持・強化を進める。

（イ）地域の医療機関との病病・病診連携の推進等
提携する医療機関（連携病院）の増加を図り，地域連携クリティカルパスの運用を拡充する。
また，ＷＥＢサイト等の活用により診療予約方法， 受付時間などの情報を提供するほか，がんセンター便りや新患診療体制表の送付など，病病・病診連携に必要な情報を積極的に提供する。

（ロ） 患者の紹介率，逆紹介率の向上

患者の紹介率及び逆紹介率は，過去３年の平均値以上を目指す。

地域医療機関との連携を図り，中期計画に定めた目標値以上の患者紹介率及び逆紹介率を目指す。

目標とする指標

目標値

目標とする指標目標値

紹介率（歯科を除く）

８０．０％

紹介率（歯科を除く）

８０．０％

逆紹介率

５５．０％

逆紹介率

５５．０％

15／54

評価の視点実 績 （令 和 元 年 度）

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

・科研費採択件数（新規・継続）は，目標２７件に対し，実績２９件であり，達成率107.4％と目標を達成した。
・科研費採択金額（新規・継続）は，目標51,000千円に対し，実績66,560千円であり，達成率
130.5％と目標を達成した。
・科研費を除いた外部資金獲得件数（うち AMED獲得件数）は，目標19件に対し，実績21(8)件であり，達成率110.5％と目標を達成した。
・科研費を除いた外部資金獲得金額（うち AMED獲得金額）は，目標49,000千円に対し，実
績63,910(22,092)千円であり，達成率130.4％と目標を達成した。

ロ 医療機器，施設の計画的な更新・整備

ロ 医療機器，施設の計画的な更新・整備（計画的な更新・整備）☆医療機器，施設の更新・整備については，費用対効果，県民の医療需要，医療技術の進展，機器等の現況等を十分に考慮し，中長期的な投資計画に基づ
き，計画的に行っているか。

高度・専門医療を担う県立病院として，良質な医療の提供や医療水準の向上を図るため，経営健全化の観点から収支バランスを考慮し，計画的な医療機器等の更新・導入及び施設の整備を行った。
・高性能手術支援ロボット
・３Ｄ内視鏡手術システム
・動物用イメージング器
・次世代シーケンサーシステム などの更新。

☆がんセンター施設整備等強化事業の取組状況はどうか。

中長期保全計画に策定した空調設備のエアハンドリングユニット工事のほか，駐車台数の不足解消のため，駐車場増設工事等を行った。

ハ 地域医療への貢献

ハ 地域医療への貢献※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績【がんセンター】
参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
ＦＰＤ一般撮影装置の更新，
総合情報シス
テムの更新

機器等の整備計画の策定と具体的な取組状況

令和元年度

状況

病院及び研究所 リニアックの更
厨房・中央材料 CTや生化学分 高性能手術支援の修繕等（病院 新， 動物実験 室等バックヤード 析装置等の検査 ロボット，３Ｄ内視の劣化度調査， 用CTの整備，病 の機器更新，屋 装置の更新，空 鏡手術システム，
動物実験棟改修 院及び研究所の 上防水工事や電 調設備やストレッ 動物用イメージン
工事に係る基本 修繕工事の実施 話交換機更新工 チャーガード等 グ器，次世代設計）（動物実験施設 事等の更新工事等
シーケンサーシ
改修工事，エレステム等の更新,
ベータの竪穴区
空調自動制御器
画遮煙性能付加更新工事,エアハ
改修工事等）
ンドリングユニット
工事，駐車場増
設工事等【がんセンター】（イ）地域の医療機関との病病・病診連携の推進等☆地域連携クリティカルパスの充実やＩＣＴ等の活用など，地域の医療機関との病病・病診連携への取組状況はどうか。

（ロ）患者の紹介率，逆紹介率の向上☆患者の紹介率，逆紹介率の状況はどうか。また，年度計画に掲げる数値を達成しているか。

参考となる指標
MMWINの導入に関しては，電子カルテとの相乗りができないことから，当院において運用が難しい現状があった。
地域連携クリティカルパスの運用については，前立腺がんのパスの見直しに取り組んだものの，地域連携クリティカルパスの適応症例である早期がんの患者数が少ないこともあり，新規の対象者はいなかった。
また，新規に開業した地域の医療機関や，受診申し込みを初めて受けた医療機関に向けて，当院の登録医制度を紹介するなど，連携体制の強化に取り組んだ。
なお，「がんセンター便り」（年４回発行）や「外来新患診療体制表」（年６回発行）を約720件の医療機関へ送付するとともに，「がんセンター地域医療連携の会」を開催し，医療機関の医師・在宅支援の施設等の職員との連携を深めた。

高度・専門医療の提供の場として，地域の医療機関と連携を図りながら，患者紹介・逆紹介に対応している。
・紹介率は，目標80.0％に対し，実績88.5％であり，達成率110.6％と目標を達成した。
・逆紹介率は，目標55.0％に対し，実績54.8％であり，達成率99.6％と目標を下回った。

地域連携クリティカルパス
新規作成件数
地域連携クリティカルパス
更新修正件数
地域連携クリティカルパス
運用件数

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

件

0

0

0

0

0

0

→

件

0

0

0

0

0

0

→

件

79

79

44

20

11

6

↓

【がんセンター】
参考となる指標
患者紹介率

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
％
78.9
77.0
84.1
86.9
87.2

令和元年度
88.5

状況
↑

患者逆紹介率

％

54.8

↑

16／54

58.6

58.2

54.5

46.3

51.5

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）ニ 医療に関する調査研究と情報の発信
本県医療水準の向上が図られるよう，医療に関する調査・研究を推し進め，その成果や情報を積極的に発信していくこと。
また，国の「がんゲノム医療」への推進状況を注視しながら，ゲノム医療に関する正しい情報や知識を収集し，県民への情報提供や普及啓発に努めること。
さらに，治療の実績，疾病や検診に関する情報を，セミナーなどを通して広く分かりやすく発信し，県民から信頼される病院づくりに努めること。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

）

ニ 医療に関する調査研究と情報の発信

年 度 計 画 （令 和 元 年 度）
ニ 医療に関する調査研究と情報の発信

県内医療水準の向上が図られるよう，医療に関する調査・研究を推進し，その成果や情報を発信する。
また，国の「がんゲノム医療」の推進状況を注視しながら，ゲノム医療に関する正しい情報や知識を収集し，県民への情報提供や普及啓発を行う。
さらに，治療の実績や疾病，検診に関する情報を分かりやすく県民に広報し，県民から信頼される病院づくりを推進する。

県内医療水準の向上が図られるよう，医療に関する調査・研究を推進し，その成果や情報を発信する。
また，国の「がんゲノム医療」の推進状況を注視しながら，ゲノム医療に関する正しい情報や知識を収集し，県民への情報提供や普及啓発を行う。
さらに，治療の実績や疾病，検診に関する情報を分かりやすく県民に広報し，県民から信頼される病院づくりを推進する。

（イ） 調査・研究の推進
治療実績や医療に係る情報の蓄積，管理を行い，診断や治療など臨床に応用するための調査・研究を進める。
なお，この調査・研究を進めるに当たっては，倫理審査委員会を活用した審査を行うなど，個人の人権や安全に十分配慮し，適切に実施する。

（イ） 調査・研究の推進
治療実績や医療に係る情報の蓄積，管理に努めるとともに，診断や治療など臨床に応用するための調査・研究を進める。
なお，この調査・研究を進めるにあたっては，倫理審査委員会を活用した審査を行うなど，個人の人権や安全に十分配慮し，適切に実施する。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

倫理審査委員会開催回数

年６回

倫理審査委員会開催回数

年６回（ロ） セミナーの開催と広報活動の実施
医療機関及び医療従事者向けに，調査・研究活動の成果に関するセミ
ナー等を定期的に開催するとともに，県民及び患者向けに，医療相談会等の開催を通じた広報活動を実施する。

目標とする指標
医療機関向けセミナー開催回数

目標値
年１２回

17／54

（ロ） セミナーの開催と広報活動の実施
医療機関，医療従事者向けに，調査・研究活動の成果に関するセミナー等を定期的に開催するとともに，県民及び患者向けに医療相談会等の開催を通じた広報活動を実施する。

目標とする指標

目標値

医療機関向けセミナー開催回数

年１２回

看護部公開研修会開催回数

年

２回

評価の視点ニ 医療に関する調査研究と情報の発信（イ）調査・研究の推進☆治療実績や医療に係る情報の蓄積，管理への取組状況はどうか。
☆診断や治療等臨床に応用するための調査・研究の推進についてはどうか。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）
ニ 医療に関する調査研究と情報の発信

厚生労働省により承認されている「標準登録様式の登録項目とその定義」に則して院内がん登録を実施している。
がん登録により作成されるデータベースについては，ＩＤ・パスワードにより管理され，実務者のみがアクセスできるようセキュリティを厳重に行っている。
当院で診断・治療されたがん患者の3年～10年の生存率を計算するために2005年～2015年
症例5581件に対して予後調査を行い、判明率は97.9％であった。院内向けには2008年～
2011年の5年生存率の集計結果と2018年の詳細な集計結果を示した。また、国立がん研究センターが行う全国集計に提出するとともに外部機関が行っている診療実態調査等に情報提供を行った。
また，県から「がん登録管理事業」及び「がん登録推進事業」を受託し，宮城県の住民のがんの罹患，診察，転帰等に関する情報収集を行い，宮城県のがん登録事業の推進に寄与した。

☆調査・研究に係る人権や安全への配慮はされているか。また，倫理委員会の審査は適切に行われているか。

倫理審査委員会本審査を年6回開催し，人権や安全に関する配慮を適正に行うとともに，審査件数114件（内訳：迅速審査107回、本審査7回）を実施し急な案件についても対応している。
また，臨床研究法および倫理指針に基づく研修会を年2回開催し，研究に携わる職員の倫
理観の向上，啓発に努めた。
さらに，治験・臨床研究管理室に専従の事務職員を配置し，臨床研究体制の強化を図った。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

・倫理審査委員会開催回数は，目標年６回に対し，実績６回であり，達成率100％と目標を達成した。

（ロ） セミナーの開催と広報活動の実施（ロ）セミナーの開催と広報活動の実施☆医療機関・医療従事者向けの調査・研究成果に係る広報活動についてはどうか。

調査・研究の成果を広く医療関係者や県民に伝えるため，がんセンターセミナーの開催や，様々な講演（県民公開講座・がん何でも講座）を行っている。また，専門・認定看護師による地域医療機関看護師を対象にした看護部公開研修会を２回開催した。

【がんセンター】
参考となる指標
治療実績等に係るデータベースの作成参考となる指標☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

・医療機関向けセミナー開催回数は，目標１２回に対し，実績１６回であり，達成率133.3％と目標を達成した。
・看護部公開研修会開催回数は，目標年２回に対し，実績２回であり，達成率100％と目標を
達成した。

有

有

有

有

有

有

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

状況

届出機関数

件

138

-

診断症例

件

28,258-【がんセンター】
参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
倫理審査委員会の開催回数 回
6
6
6
6
6

令和元年度
6

状況
→

令和元年度

状況

16
45
2

↑
↓
→

【がんセンター】

医療機関向けセミナーの開催実績

調査・研究の成果を広く医療関係者や県民に伝えるため，がんセンターセミナーの開催や，様々な講演（県民公開講座・がん何でも講座）を行っている。
また，専門・認定看護師による地域医療機関看護師を対象にした看護部公開研修会を２回開
催した。

有無

令和元年度

【がんセンター 宮城県がん登録管理事業】

参考となる指標☆県民及び患者向けの調査・研究成果に係る広報活動についてはどうか。

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

医療相談会の開催実績
看護部公開研修会の開催実績

18／54

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
回
回
回

12
32
2

12
36
2

13
65
2

13
54
2

14
52
2

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））（ハ） 学会等への積極的参加と関係機関への情報発信
学会等への参加及び研究成果の発表を奨励・支援するとともに，専門誌等への寄稿等を通じて関係機関への情報発信を行う。

（ハ） 学会等への積極的参加と関係機関への情報発信
学会等への参加及び研究成果の発表を奨励・支援するとともに，専門誌等への寄稿等を通じて関係機関への情報発信を行う。

目標とする指標

目標値

学会発表実績

１９０件

学会参加実績

４４０件

専門誌等への寄稿件数

１００件（ニ） ゲノム医療に関する情報収集・提供
国の「がんゲノム医療」の推進状況，診療報酬等の制度設計などを注視しながら，ゲノム医療に関する正しい情報や知識を収集し，県民への情報提供や普及啓発を行う。

（ニ） ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供
ＷＥＢサイト等の広報媒体を通じ，県民が関心のある疾病や検診等に関する情報を分かりやすく提供する。
また，ＩＴ環境の変化に応じて，ＷＥＢサイト等を充実させる。

（ホ） ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供
病院機構のＷＥＢサイト等の広報媒体を通じ，県民が関心のある疾病や検診等に関する情報を分かりやすく提供する。

２ 安全・安心な医療の提供

２ 安全・安心な医療の提供

２ 安全・安心な医療の提供(1) 医療安全対策の推進(1) 医療安全対策の推進（１）医療安全対策の推進

患者が安心して医療を受けることができるよう，患者の安全を守ることを旨として，医療安全対策を更に推し進めること。
万が一，医療事故やヒヤリ・ハットが発生した場合には，直ちにその把握・分析に努め，再発を防止する体制を強化していくこと。

患者が安心して医療を受けることができるよう，安全で安心な医療を支えるため，
適宜，医療安全マニュアルを見直し，医療従事者の研修を充実させるとともに，医療事故及びヒヤリ・ハット事例に関する情報の収集・分析を的確に行うなど，医療安
全対策を一層推進する。
また，患者に対して，医薬品及び医療機器に関する安全情報の提供をするとともに，服薬指導を充実させる。

目標とする指標

目標値

医療安全委員会開催回数

年１２回（各病院）

19／54

患者が安心して医療を受けることができるよう，安全で安心な医療を支えるため，
適宜，医療安全マニュアルの見直しや医療従事者の研修を充実させるとともに，医療事故及びヒヤリ・ハットに関する情報の収集・分析を的確に行うなど，医療安全対策を一層推進する。
また，患者に対して，医薬品及び医療機器に関する安全情報の提供や，服薬指導を充実させる。

目標とする指標

目標値

医療安全委員会開催回数

年１２回（各病院）

評価の視点※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）（ハ）学会等への積極的参加と関係機関への情報発信☆学会等への参加・発表や専門誌等への寄稿等の実施状況はどうか。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

（ニ） ゲノム医療に関する情報収集・提供

令和元年度においても，国内外の学会における発表，シンポジウムでの講演，教育機関や集会での教育講演及び著書の執筆を積極的に行った。特に，病院と研究所の共同研究に大きな成果が生まれた。

・学会発表実績は，目標１９０件に対し，実績を集計中である。
・学会参加実績は，目標４４０件に対し，実績４６６件であり，達成率105.9％と目標を達成した。
・専門誌等への寄稿件数，目標１００件に対し，実績を集計中である。

参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
件
214
211
197
196
216
学会発表実績
件
481
488
431
421
404
学会参加実績
件
113
96
96
72
103
専門誌等への寄稿件数※令和元年度の実績は，現在集計中である。

令和元年度 状況
集計中
466
↑
集計中
-

令和元年9月に「がんゲノム医療センター」を設置し，がんゲノム医療に関する情報収集を行ったほか，ホームページへの掲載や「がんセンター便り」の発行により，県民や医療機関に向けて，広く情報発信した。

（ホ）WEBサイト等を利用した疾病や検診の情報提供☆WEBサイト等を通じた疾病や検診等に関する情報提供の状
況はどうか。

ホームページを適宜更新するとともに，当センターの総合がん検診や診療情報，職員募集
情報及び各部門紹介について最新情報に更新するよう努めた。
ホームページの新着情報に掲載する情報の整理を行ったり等、WEBサイトを充実させるための取り組みを行った。

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
法人ホームページを開設し，情報提供に努めた。

２ 安全・安心な医療の提供（１）医療安全対策の推進（１）医療安全対策の推進☆医療安全マニュアルの見直し，医療従事者の研修や医療事
故等の情報収集・分析を行う
等，医療安全対策の推進状況はどうか。

【精神】医療従事者を対象とした研修会を開催し，資質向上に努めるとともに，ヒヤリハット事例等を基に医療安全カンファランスで情報共有を図り，事故防止に努めたほか，医療安全部門
会議で現場を確認・分析し，その内容を医療安全管理委員会に報告し，情報の共有に努めた。
医療安全管理指針を一部改正し、医療安全管理に関する組織体制表を示し、また患者からの相談への対応に関する基本方針を項目立て明記した。医療安全管理マニュアルについて
は、緊急時の院内非常招集コールの見直し、利用者に対する「おやめいただきたい行為」の内容見直し、携帯電話使用に関する取り決めを見直しマニュアル改定し、院内掲示物を更新して周知した。
【がん】医療安全マニュアルについては，インシデントレポートから修正する必要があるものについて，適宜行い，院内に周知している。医療安全研修は他部署と共催，看護部主催の研修を含め14回開催した。医療事故については院内医療事故検討委員会を開催する等事故に関する内容を分析，改善策等委員会で行った。インシデントに関する内容については，推進部
会での検討を行い患者安全に努めている。

参考となる指標
医療安全研修開催実績
精神医療センター
がんセンター

参考となる指標【精神】厚労省からの医薬品安全性情報はメール発信し，院内職員に周知を図り，個別に確単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

16
14

16
19

↓
↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

回

14
19

14
22

16
17

25
14

医療安全委員会開催実績
精神医療センター

12

12

12

12

12

12

→

12

12

12

12

12

12

→

回
がんセンター【本部】医療安全・感染対策担当実務者会議を２回開催し，医療事故調査制度への対応や意見交換等を行った。

☆患者への医薬品等の安全情報の提供や服薬指導の充実に

状況

たり等、WEBサイトを充実させるための取り組みを行った。

WEBサイトの充実

２ 安全・安心な医療の提供

令和元年度

ホームページの ホームページの新全面リニューア 着情報に掲載する
情報の整理を行っルを行った。

20／54

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）(2) 院内感染症対策の推進
院内の感染症制御（診断・治療・予防・管理・アウトブレイク対応）に関するシステム化を推し進め，感染症に係る管理体制を強化すること。
また，院内感染が発生した場合に備えて，研修会等を実施し，職員の理解を深めること。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

）

(2) 院内感染症対策の推進
院内感染防止のため，院内感染対策委員会を充実させるとともに，感染管理の検証，感染患者の把握，分離菌状況など現状を把握し，必要な対策，改善策を実施
し，職員への教育，研修に活用する。
また，インフルエンザや麻疹等の感染症の発生に備え，適宜，院内感染症対応マ
ニュアルの見直しを行う。

目標とする指標

目標値

院内感染対策委員会開催回数

年１２回（各病院）

年 度 計 画 （令 和 元 年 度）

（２）院内感染症対策の推進
院内感染防止のため，院内感染対策委員会を充実させるとともに，感染管理の検証，感染患者の把握，分離菌状況など現状を把握し，必要な対策，改善策を実施するとともに，職員への教育，研修に活用する。
また，インフルエンザや麻疹等の感染症の発生に備え，適宜，院内感染症
対応マニュアルの見直しを行う。

目標とする指標

21／54

目標値

院内感染対策委員会開催回数

年１２回（各病院）

職員のインフルエンザ予防接種率

９５％（全体）を含め14回開催した。医療事故については院内医療事故検討委員会を開催する等事故に関する内容を分析，改善策等委員会で行った。インシデントに関する内容については，推進部
会での検討を行い患者安全に努めている。
評価の視点☆患者への医薬品等の安全情報の提供や服薬指導の充実に向けた検討状況はどうか。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績【本部】医療安全・感染対策担当実務者会議を２回開催し，医療事故調査制度への対応や意
実 績 （令 和 元 年 度）
見交換等を行った。

【精神】厚労省からの医薬品安全性情報はメール発信し，院内職員に周知を図り，個別に確認が必要な場合は主治医に患者名を連絡するなどして情報共有を図った。
また，服薬指導を充実するため，個別のケースカンファレンスに参加している。

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

状況

医療事故マニュアルの見直し
Ｈ27.3.1付 Ｈ27.10.1付
で医療安全 で医療安全管理指針を 管理指針を見直し
見直し【がん】DI担当者を核に病棟薬剤師を含めて医薬品等の安全情報提供を行い、確実に情報を届けるよう努めた。また、新規事業として、年度途中からではあるが、入院前薬剤師外来を開始し、患者の服薬状況を入院前に把握することにより、指導の充実に役立てることができた。
精神医療センター【本部】医療安全・感染対策担当実務者会議を２回開催し，医療事故調査制度への対応や意見交換等を行った。

がんセンター☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和元年度

医療安全管
理指針の一
部改定

医療安全管
理指針及び
マニュアルの
一部改正

医療安全管
理指針及び
マニュアルの
一部改正

R1.7.1付で医療安全管理指針を一部改訂、R2.1.20
付でマニュアルを一部改訂取組内 平成26年10 医療安全の 医療安全管 平成29年12月 医療安全管 医療安全管
容を記 月に入院患 ための組織 理指針の一 に医療安全管 理マニュアル 理マニュアル
載 者所在不明 図を改訂。ま 部改定。医療 理マニュアルを 医療事故発 の見直しは、時の対応と た，インシデ 安全のための 第2版として改生時の対応フ インシデントレ版（マニュアル暴言・暴力， ントレポート 組織図を改 項目を36項目 ロー等の一部 ポートでの報
セクシャル システム（レ 訂。また，イン から47項目）。 改定を行っ 告を基に確認
ハラスメント ポートの書き シデントレ
た。
し必要時訂正対応マニュ 方）を改訂。 ポートシステ
した。
アルを改ム（レポートの訂。
書き方）を改訂。

医療安全委員会開催件数，目標年12回。
【精神】
実績12回であり，達成率100％と目標を達成した。
≪その他関連研修≫
・医療安全管理研修：8回実施
・医薬品安全管理研修：2回実施
・医療機器研修：6回実施【がん】
実績12回であり，達成率100％と目標を達成した。
≪その他関連研修≫・ 医療安全研修会：15回
・ 医療安全管理研修：2回実施
・ 医薬品安全管理研修：1回実施
・ 医療機器安全管理研修：1回実施（２）院内感染症対策の推進
院内感染防止に関する取組状
況はどうか。

（２）院内感染症対策の推進【精神】感染対策委員会を定例開催（月１回）のほか，臨時開催（1回）し，県内の感染症発生状況を基に院内での感染防止に取り組んだ。
また，ICTラウンドを実施（週1回）し，感染対策意識の向上に取り組んだ。
【がん】院内感染防止医療廃棄物委員会は1回/月。ICTラウンドは1～2回/週。
手術部位感染、血管内留置カテーテル、耐性菌、手指消毒薬使用量などのサーベイランスを通じ、必要な感染対策を展開・評価している。
【本部】医療安全・感染対策担当実務者会議を２回開催し，感染症の発生状況や，職員健康診断の検査項目の検討等を行った。

☆新興・再興感染症等（新型インフルエンザ等）の発生等を踏まえた院内感染症対応の取組
状況はどうか。

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

13
12

14
12

↑
↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

6
12

↑
↑

院内感染症対策委員会開催実績

精神医療センター
がんセンター
参考となる指標

回

13
11

14
11

12
12

12
12

院内感染対策研修会開催実績

精神医療センター
がんセンター【精神】感染対策委員会で，標準予防策等の項目について，平成３０年１２月に感染防止対策マニュアルを改正した。
【がん】新興感染症であれ、感染対策の基本は他の感染症と同じである。したがって、平時から、基本的感染対策が実践できるよう、マニュアル、物品、教育（研修）などを整備・実施している。
新型コロナウイルス感染症の流行に伴い、早期に対応フロー、マニュアルなどを作成・改訂し 22／54
対応している。

回

6
10

6
10

4
11

4
4

4
16

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）(3) 適切な情報管理
情報公開条例（平成１１年宮城県条例第１０号），個人情報保護条例（平成８年宮城県条例第２７号）に基づき，適切な情報管理を行うこと。特に患者の個人情報については，情報セキュリティの重要性を職員に周知徹底するために研修等を実施し，個人情報に対する認識を高めること。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

）

(3) 適切な情報管理
情報公開条例（平成１１年宮城県条例第１０号），個人情報保護条例（平成８年宮城県条例第２７号）に基づき，適切な情報管理を行う。特に，患者の個人情報については，その重要性を鑑み，個人情報保護や情報セキュリティに関する研修会や，本部事務局が主体となった情報セキュリティ監査等を実施し，職員の認識を高め情報管理を徹底する。

年 度 計 画 （令 和 元 年 度）

（３）適切な情報管理
情報公開条例（平成１１年宮城県条例第１０号），個人情報保護条例（平成８年宮城県条例第２７号）に基づき，適切な情報管理を行う。特に患者の個人情報については，その重要性を鑑み，個人情報保護や情報セキュリティに関する研修会や，本部事務局が主体となった情報セキュリティ監査等を実施し，職員の認識を高め
情報管理を徹底する。

目標とする指標

目標値

情報セキュリティに関する研修会開催回数

年１回以上（機構全体）

情報セキュリティに関する研修会開催回数

年１回（機構全体）

情報セキュリティ監査実施回数

年１回以上（各病院・本部）

情報セキュリティ監査実施回数

年１回（各病院・本部）

23／54

目標とする指標目標値

【本部】医療安全・感染対策担当実務者会議を２回開催し，感染症の発生状況や，職員健康診断の検査項目の検討等を行った。

評価の視点

実 績 （令 和 元 年 度）

☆新興・再興感染症等（新型インフルエンザ等）の発生等を踏まえた院内感染症対応の取組
状況はどうか。

【精神】感染対策委員会で，標準予防策等の項目について，平成３０年１２月に感染防止対策マニュアルを改正した。
【がん】新興感染症であれ、感染対策の基本は他の感染症と同じである。したがって、平時から、基本的感染対策が実践できるよう、マニュアル、物品、教育（研修）などを整備・実施している。
新型コロナウイルス感染症の流行に伴い、早期に対応フロー、マニュアルなどを作成・改訂し対応している。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

参考となる指標（３）適切な情報管理☆情報管理や個人情報保護は適切に行っているか。

マニュアル（針 医療廃棄物刺事故対応フ 別表等の見ロー）の見直し 直しを行っを行った。

精神医療センター

がんセンター

院内感染対策委員会：目標12回
職員のインフルエンザ予防接種率：目標95％【精神】
院内感染対策委員会は，実績14回であり，達成率116.7％と目標を達成した。
職員のインフルエンザ予防接種率は，実績91.1％であり，達成率95.9％と目標を下回った。
【がん】
院内感染対策委員会は，実績１２回と目標を達成した。
職員のインフルエンザ予防稼働率は，実績93.3％であり，達成率98.2％と目標を下回った。

令和元年度

状況

院内感染対応マニュアルの見直し

２病院とも，医療安全や院内感染症対策に関する委員会や研修会を積極的に開催し，関係マ
ニュアルの見直しやその周知徹底を図るなど，医療安全対策を推進した。特に，コロナウィル
ス感染症の流行に伴い，迅速に対策マニュアルを作成・改訂し，院内感染防止に万全を期した。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

参考となる指標

た。

取組内
容を記
載 H25.1.1に改訂（第２版）
し，その後，
一部改訂を
行った。

同

左

マニュアル
マニュアル（イ マニュアル
マニュアル（ヤコブ病等） ンフルエンザ （標準予防策 （標準予防策の見直しを関連）の一部 等）の一部見 等）の一部見行った。
見直しを行っ 直しを行っ
直しを行っ
た。
た。
た。

同

左

同

左

同

左

同

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

左

令和元年度

状況

92.7%
91.6%

91.1%
93.3%

↓
↑

参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
個人情報保護研修開催実績
本部事務局（法人全体）
回
2
1
1
1
1

令和元年度

状況

2

↑

職員のインフルエンザ予防接種率

精神医療センター
がんセンター

％

89.8%
87.8%

96.5%
89.5%

97.8%
92.9%

89.9%
91.2%

（３）適切な情報管理【精神】情報セキュリティ研修会を実施して，職員の情報管理に関する意識の向上を図り，情報管理や個人情報の保護に務めた。
【がん】総合マニュアルに「宮城県立病院機構情報セキュリティ対策基準」，「宮城県立病院機
構情報セキュリティに関する要領」及び「情報セキュリティ対策等について（センター内通知）」を掲載し，各所属職員がいつでも確認できるようにしている。
【本部】情報管理や個人情報の保護を徹底していくため，新規採用職員を対象とした情報セ
キュリティ及び個人情報保護に関する研修会や事務職員の自主企画研修の一環として，宮城
県ＩＴアドバイザーによる情報セキュリティ研修会を実施し，情報管理や個人情報の保護の徹底に努めた。
また，2病院及び本部を対象に情報セキュリティ監査を実施した☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

・個人情報保護及び情報セキュリティ研修は，目標1回に対し，実績２回であり，達成率200％と目標を達成した。
・情報セキュリティ監査実施回数は目標1回に対し，各病院等に実績１回であり，達成率100％と目標を達成した。

情報セキュリティ研修開催実績

本部事務局（法人全体）
情報セキュリティ監査の実施
本部事務局（法人全体）

24／54

回

2

1

1

1

1

2

↑

回

4

4

4

4

4

3

↓

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）３ 患者や家族の視点に立った医療の提供(1) 患者や家族にとってわかりやすい医療の提供
患者やその家族が，治療の内容を良く理解し，納得して医療を受けることができるよう，インフォームド・コンセント を徹底すること。
また，患者がセカンドオピニオン を希望する場合には，適切に診療情報を提供するとともに，積極的に県立病院におけるセカンド
オピニオンの実施に努めること。
なお，患者の権利について十分に理解し，患者の権利に最大限の配慮をもって医療を実践すること。

(2) 病院利用者の利便性・快適性の向上
外来診療や検査及び会計に係る患者の待ち時間の改善，プライバシーの確保や快適性に配慮した環境整備，相談を受け付けてから実際に対処するまでの体制の一層の充実，駐車場の整備など，さまざまな面において病院利用者の利便性に配慮すること。
また，患者待ち時間調査や患者満足度調査を実施し，利用者の要望等に応えられるよう努めること。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

）

３ 患者や家族の視点に立った医療の提供

年 度 計 画 （令 和 元 年 度）

３ 患者や家族の視点に立った医療の提供(1) 患者や家族にとってわかりやすい医療の提供（１）患者や家族にとってわかりやすい医療の提供

患者及びその家族と医療関係者の信頼・協力関係の下，医療を提供するため，検査及び治療の選択について患者の意見を尊重し，インフォームド・コンセントを徹底するとともに，患者及び家族の要望に応じたカル
テ開示など，必要な情報の公開を行う。
患者及びその家族が自らの医療を判断する際に，主治医以外の専門医の意見・アドバイスを求めた場合には，適切にセカンドオピニオンを実施する。
また，他医療機関でのセカンドオピニオンを希望する場合には，適切な診療情報を提供するとともに，患者及びその家族に対する支援を行う。
さらに，患者中心の医療を提供する旨を診察時に周知し，その方針についての掲示を行うなど，患者の権利に最大限に配慮した医療を実践する。

患者及びその家族と医療関係者の信頼・協力関係の下，医療を提供するため，検査及び治療の選択について患者の意見を尊重し，インフォームド・コンセントを徹底するとともに，患者及び家族の要望に応じたカルテ開示など，必要な情報の公開を行う。
患者及びその家族が自らの医療を判断する際に，主治医以外の専門医の意見・アドバイスを求めた場合には，適切にセカンドオピニオンを実施する。
また，他医療機関でのセカンドオピニオンを希望する場合には，適切な診療情報を提供するとともに，患者及びその家族に対する支援を行う。
さらに，患者中心の医療を提供する旨を診察時に周知し，その方針についての掲示を行うなど，患者の権利に最大限に配慮した医療を実践する。

(2) 病院利用者の利便性・快適性の向上（２）病院利用者の利便性・快適性の向上

イ 患者待ち時間の短縮
待ち時間調査を毎年度実施し，実態の分析及び対策の検討を行い，待ち時間の短縮に努め，患者に配慮した取組を行う。

25／54

イ 患者待ち時間の短縮
患者待ち時間調査を実施し，実態の分析，対応策の検討を行い，待ち時間の短縮に引き続き努める。

評価の視点※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）

３ 患者や家族の視点に立った医療の提供

３ 患者や家族の視点に立った医療の提供（１）患者や家族にとってわかりやすい医療の提供（１）患者や家族にとってわかりやすい医療の提供☆インフォームドコンセントへの取組状況はどうか。

【精神】入院時に医師及び看護師から病状や入院期間，看護支援内容などの説明を行っている。特に行動制限を伴う患者や家族へは，より丁寧な説明に努めた。
【がん】がんセンターの理念である「患者さんの視点に立つ」に基づき，インフォームドコンセン
トの徹底を図ってきており，平成２３年度からは「がん患者カウンセリング」を導入し，医師及び認定看護師による有償カウンセリングを行っている。

参考となる指標
患者満足度調査の分析・検討・反映

精神医療センター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度☆患者の権利への配慮に関する取組状況はどうか。

（２）病院利用者の利便性・快適性の向上☆患者待ち時間の短縮に向けた取組状況はどうか。

状況

１０月に実 １０月に実
１０月に実
１０月に実
１０月に実
１０月に実
施。満足度 施。結果を外 施。結果を外 施。結果を外 施。結果を外 施。結果を外については 来・各病棟に 来・各病棟に 来・各病棟に 来・各病棟に 来・各病棟に昨年度とほ 掲示した。
掲示した。
掲示した。
掲示した。
掲示した。
ぼ同じであ
り，結果を外
取組内 来・各病棟
容を記 に掲示した。
載
調査結果の分析と対応策 毎月ご意見・ご 毎月ご意見・ご 毎月ご意見・ご 毎月ご意見・ご提案検討部会 提案検討部会 提案検討部会 提案検討部会の検討を行った。

にて患者からの にて患者からの にて患者からの にて患者からの意見や提案に 意見や提案に 意見や提案に 意見や提案についての対応を ついての対応を ついての対応を ついての対応を
検討した。
検討した。
検討した。
検討した。

がんセンター☆セカンドオピニオンへの取組
状況はどうか，適切な対応がなされているか。

令和元年度【精神】患者から相談があった場合の相談体制は確保したものの，実績はなかった。
参考となる指標
セカンドオピニオン実施件数
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度【精神】患者や家族に対して，治療目的や方法等の丁寧な説明を行い，行動制限を伴う場合
は，精神保健福祉法に則り，適切な対応に努めている。
また，院内掲示物については，随時最新情報に更新し，来院者が見やすい掲示物として見直しを行っている。
【がん】倫理審査委員会や受託研究審査委員会の開催及びご意見・ご提案検討部会を通じて，患者の権利確保への協議・検討を実施した。

がんセンター【がん】セカンドオピニオンについては，積極的に周知に努めており，令和元年度は65件実施
した。

令和元年度

状況

0
75

0
65

↓
↓

参考となる指標方針の掲示

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

精神医療センター

取組内
容を記
載

件

0
72

1
70

2
93

0
56

提示済

提示済

掲示済

掲示済

提示済

提示済

提示済

提示済

掲示済

掲示済

掲示済

掲示済

（２）病院利用者の利便性・快適性の向上【精神】例年どおり１１月に患者待ち時間調査を行い，実態の把握に努めた。
【がん】患者待ち時間調査（新患対象）を３月に実施し、実態の把握に努めた。また、予定時刻表示を継続して実施した。

参考となる指標
患者待ち時間短縮等の取組
内容

精神医療センター

がんセンター26／54

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

１１月調査実施。予約の取組内 見直し等を容を記 行い短縮に載 努めた。

令和元年度

11月調査実施し，結果を院内掲示した。

患者待時間調査を実施し，予約時刻表示を継続して実施した。

状況

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

）

年 度 計 画 （令 和 元 年 度）

ロ 快適な院内環境の整備
患者のプライバシー確保に配慮するなど，病院利用者の快適性に配慮した院内環境の整備を計画的に実施する。

ロ 快適な院内環境の整備
患者のプライバシー確保に配慮するなど，病院利用者の快適性に配慮した院内環境の整備を計画的に実施する。
また，より患者の分かりやすい受付・表示の検討や，劣化の進んだ空調・照明等の更新について必要な整備を行う。

ハ 相談窓口の充実
地域医療連携室や相談支援センターを活用し，患者やその家族の意見・要望を尊重したサービスを提供するなど，患者支援体制を一層充実させる。

ハ 患者支援体制の充実
地域医療連携室等を活用し，患者やその家族の意見・要望を尊重したサービスを提供するなど，患者支援体制を一層充実させる。

ニ 患者満足度調査の定期的実施と分析
患者満足度調査を毎年度実施し，明らかになった課題については十分な検討を行い，患者及びその家族に対するサービスを向上させる。

ホ 接遇に関する研修の実施
患者サービスの向上のため，患者及びその家族の立場に立った接遇を行うための研修会を実施する。

目標とする指標

目標値

接遇に関する研修会開催回数

年１回以上（各病院・本部）

27／54

ニ 患者満足度調査の定期的実施と分析
病院利用者の利便性や快適性の課題を明確にするため，調査内容・方法について継続的に検討の上，患者満足度調査を実施し，具体的な対応策を検討する。

ホ 接遇に関する研修の実施
患者サービスの向上のため，患者及びその家族の立場に立った接遇を行うための研修会を実施する。

目標とする指標

目標値

接遇に関する研修会開催回数

年１回（各病院・本部）

評価の視点☆病院利用者の快適性に配慮した院内環境の整備状況はどうか。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）
【精神】老朽化した施設・設備等の修繕により、環境の維持に努めた。また、全体の居住環境の改善のため、令和2年度からの大規模改修・修繕工事に向けた実施計画を策定した。

参考となる指標
計画的な施設改修【がん】ご意見・ご提案部会を定期開催し，病院利用者からの意見・要望に随時対応しながら，院内環境の改善・整備に取り組むとともに，毎週幹部職員の管理巡回を行い，療養環境の向上を図った。
特に，患者の増加に伴い，慢性的な駐車場不足であったが，駐車場増設工事を行い，85台分を新たに 確保し，患者とその家族の利便性の向上に努めた。
また，Ｗｉ－Ｆｉ環境を整備し，患者の外来待ち時間や入院期間等における患者サービスの向上に努めた。

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
老朽化した施 老朽化した施 老朽化した施設・整備を計
設・設備を計 設・設備を計 画的に修繕した。
画的に修繕し 画的に修繕た。また，精神した。また，
科救急病棟の
効率的な運用 西病棟の改を図るため， 修を行い，児東病棟の改修 童思春期ユを行った。
ニット（１４床）

精神医療センター【精神】外来付近の相談コーナーに職員を常時配置し、入院依頼や児童思春期外来の受診相談等に対応する他、地域移行・地域定着のための相談対応を積極的に行った。
【がん】令和元年度がん相談支援センター実績は，相談・対応・調整件数5,219件であった。がんサロン「たんぽぽ」運営では，アピアランス相談・乳がん手術後の補整下着の相談・ハロー
ワーク仙台と連携した就労相談・医療費助成についての相談会・ピアサポーターによる喉頭摘出患者の相談会や院内ロビーでの講演会の開催,患者会支援などを通して患者・家族のニーズに応えた。また、ハンドマッサージの提供を通して患者サービスに努めた。院内の広報として
新患患者や入院パンフレットにリーフレットを入れ案内した。地域では、名取市図書館内にがん情報コーナーの設置や講演を行った。更に宮城県立図書館と連携し県内の公立図書館にがん相談支援センターについて周知を図るなど広報に努めた。

中長期保全計画に基づき，緊急性や優先度を考慮し改修を行った。

良質な医療の実施し，中長提供や，医療水準の向上を 期保全計画図るため，毎 を策定した。
年度，緊急性 （平成42年度
及び病院利用 まで57億円
者の快適性を （税抜，工事考慮し，整備 中の減収含を行っている。 まず）

がんセンター☆地域両連携室や相談支援センターの活用状況及び充実に向けた取組状況はどうか。

状況

老朽化した施 老朽化した施設・整備を計画 設・整備を計画的に修繕した。 的に修繕した。
また，県の精神 また、令和2年
科救急システム 度からの大規模
２４時間化の開 改修・修繕工事始に向けて，救 に向けた実施
急病棟の個室 計画を策定し増設工事等を た。
行った。

を整備した。
取組内 高度・専門 病院建物及容を記 医療を担う県 び設備の劣載 立病院として， 化度調査を

令和元年度参考となる指標
相談窓口への相談件数
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

21,984
5,169

28,0875,219↑↓

参考tなる指標
接遇研修開催状況
精神医療センター
がんセンター
本部事務局

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

1
2
2

→
→
↑

件

20,793
5,672

19,733
5,604

21,273
5,947

21,2274,917【本部】地域医療連携・相談部門担当者の連絡会議を2回開催し，相談窓口の活用に向けた検討を行った。
☆患者満足度調査の実施状況はどうか。また，その分析結果と対応はどうか。

【精神】入院患者・外来患者満足度調査を１０月に実施し，各設問とも概ね満足との評価を得た。その結果を院内に掲示するとともに，ホームページにも掲載し周知を図った。
【がん】新患及び再来患者（各日20人を抽出）を対象とした外来満足度調査を３月に実施した。各設問とも概ね満足との評価を得たが、待ち時間についてはやや不満から不満との回答が一定数あり、引き続き待ち時間対策の検討を行っていく。また、設備については概ね満足との評価を得ている。

☆接遇の研修等，患者サービス向上のための取組状況はどうか。

【精神】患者サービス向上のため，全職員を対象としたコミュニケーション・接遇研修会を実施
し，接遇の向上に努めた。また，患者満足度調査や皆様の声委員会に寄せられた意見については，院内で共有化を図り，処遇や患者対応などの改善に努めている。
【がん】院内研修支援業務として全職員対象に対し外部講師を招き研修を行った。クレーム対応研修は84名参加、アサーティブコミュニケーション研修38名の参加であった。その他、メンタ
ルヘルス研修も2回実施した。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

【本部】患者サービスの向上のため，新任職員研修において接遇に関する講習を行った。また，事務職員の自主企画研修の一環として，アサーティブコミュニケーション研修会を実施した。
接遇に関する研修会開催件数：目標年1回【精神】実績1回であり，達成率100％と目標を達成した。
【がん】実績２回であり，達成率200％と目標を達成した。
【本部】実績２回であり，達成率200％と目標を達成した。
28／54

回
回
回

1
1
2

1
1
2

1
1
1

1
2
1

1
4
1

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））

ヘ ボランティア受入体制の整備・充実
病院ボランティアを積極的に受け入れ，患者及びその家族を円滑に支援することができるよう体制を整備する。

ヘ ボランティア受入体制の整備・充実（イ）精神医療センター
ボランティアの受入に向けた体制整備を検討する。
（ロ）がんセンター
広報活動の充実強化により病院ボランティアを積極的に受け入れ，研修会の開催等を通じてボランティアの質的な向上を図り，患者・家族への支援を円滑に行う。

目標とする指標

目標値

ボランティア受入人数（精神）年

ボランティア受入人数（がん）

年１００名

２４名

ト 通院の利便性向上に関する検討
病院の立地条件，外来患者数の増加等を踏まえ，駐車場の整備・確保を行うなど，病院利用者の利便性を向上させる。

ト 通院の利便性向上に関する検討
病院の立地条件，外来患者数の増加等を踏まえ，駐車場の整備・確保を行うな
ど，病院利用者の利便性を向上させる。
がんセンターについては平成３１年度中に駐車場の拡張工事を実施する。

チ 食事療養の充実
患者の状態（がん，嚥下力の低下，低栄養等）に合わせた栄養指導を行い，治療効果を促し，安全でＱＯＬの向上に役立つ病院食を提供する。

チ 食事療養の充実（イ）精神医療センター
食事満足度調査を実施し，利用者の嗜好を分析して課題を十分に検討する。
また，身体合併症を有する利用者のニーズを把握し，精神面を含めた
生活全体の豊かさを高める栄養指導を実施する。
（ロ）がんセンター
食事摂取量や食欲の有無を確認し，患者に合わせた食形態での提供に努
めるとともに，患者の栄養状態を改善するため，栄養サポートチーム（ＮＳＴ）
等によるきめ細かな個別対応による食事を提供する。また，患者のＱＯＬの向上につながる選択メニューの実施や季節に合わせた行事食を提供する。

目標とする指標目標値

入院栄養指導件数（精神）年

外来栄養指導件数（精神）

年３５０件

５０件

目標とする指標目標値

入院栄養指導件数（精神）

年 ５０件

４２件

平成２７～２９平均値

入院栄養指導件数（がん）年２５０件

外来栄養指導件数（精神）

年３５０件

３５０件

外来栄養指導件数（がん）年

入院栄養指導件数（がん）

年２５０件

２５０件

外来栄養指導件数（がん）

年 ９０件

８６件

９０件

29／54

評価の視点※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）

☆病院ボランティアの受入等，患者及びその家族を円滑に支援するための取組状況はどうか。

【精神】全館閉鎖病棟であるため、病棟でのボランティア受け入れは実施していないが、屋外の花壇整備のボランティアを受け入れている。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

ボランティア受入人数【精神】目標24名に対し，実績19名であり，達成率79.2％と目標を下回った。
【がん】目標100名に対し，実数82名であり，達成率82％と目標を下回った。

☆通院の利便性の向上に向けた検討状況はどうか。

【精神】慢性的な駐車場不足の状況にあるが，外来利用者用の駐車場用地として賃借している隣接地の賃借契約を更新し，駐車場の確保に努めている。

【がん】令和元年度はボランティア面接を4回行い新たに20人を受け入れた。ボランティア研修会を３回，病院との意見交換会を１回開催した。ボランティア主催のロビーコンサートは4月～12月まで8回行われ，665人の患者、家族が参加した。また，コーヒータイムコンサートやお茶会，院内保育園のハロウィン発表会の実施，ギャラリー展などの外部からの催し物も計画的に行いながら患者や家族の支援を行った。

参考となる指標
ボランティア受入数（実数）
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

19
99

19
82

↑
↓

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

人

21
102

3
99

3
94

8
103

【がん】慢性的な駐車場不足であったが，駐車場増設工事を行い、85台分を確保し対応している。また，隣接する宮城県立高等看護学校から１０台程度，職員用の駐車場を借りて対応した。

☆ＱＯＬ（クオリティオブライフ）の向上に向けた食事療養の充実に関する取組状況はどうか。

【精神】行事食（23回），病棟毎にバイキング（３回）を実施するなど，利用者の楽しみとなる食事提供に取り組んだ。また、ランチラウンドなど積極的に病棟訪問を行い、患者の嚥下や摂食機能に合わせた食形態での提供に努めた。栄養指導に関しては，入院栄養指導１６件，外来
栄養指導２９２件を実施した。
【がん】令和元年10月に、これまで使用していた陶器食器より、軽く耐久性、保温性、デザイン性に優れたメラミン食器への全面入れ替えをし併せて、ラップの使用削減、患者からの意見が多い料理の臭いこもり改善目的に蓋も購入した。以降患者からも好評を得て喫食率も増加している。例年通り行事食32回・選択メニュー129回を実施し、患者満足度の向上に努めた。また、頭頚部癌患者を対象に入院後実施していた術前栄養指導を、外来での栄養指導へ変更
し入院前より患者と関わることで周術期栄養管理の充実を図った。今年度より管理栄養士が1名増員になったこともあり、栄養指導件数は680件（前年度比154件増）特に入院継続栄養指導件数の増加が著しく患者との関りが強く持てたと考えられる。さらに入院時に栄養評価を行い介入する栄養サポートチームの体制も整え患者に寄り添った栄養管理を行った。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

入院栄養指導件数
精神医療センター
がんセンター
参考となる指標外来栄養指導件数
精神医療センター
がんセンター●入院栄養指導件数【精神】目標50件に対し，実績16件であり，達成率32％と目標を下回った。
【がん】目標250件に対し，実績496件であり，達成率198.4％と目標を達成した。
●外来栄養指導件数【精神】目標350件に対し，実績292件であり，達成率83.4％と目標を下回った。
【がん】目標90件に対し，実績192件であり，達成率223.2％と目標を達成した。

30／54

54

53

42

30

21

16

↓

188

186

279

284

386

496

↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

件

件

348

280

355

414

448

292

↓

27

26

71

162

140

192

↑

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）４ 人材の確保と育成(1) 医師の確保と育成
医療水準の維持・向上のため，大学との連携強化などにより優秀な医師の確保に努めるとともに，研究・教育研修体制を強化すること。
また，臨床研修協力病院として，積極的な受入れに努めること。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））

４ 人材の確保と育成

４ 人材の確保と育成(1) 医師の確保と育成（１）医師の確保と育成

イ 医師の確保
大学との連携強化や随時募集により，医療環境や業務量の変化に応じた柔軟な医師の確保及び配置を行う。

イ 医師の確保
大学との連携強化や随時募集により，医療環境や業務量の変化，医師不足に対応した柔軟な医師の確保，配置に努める。
また，医師の負担軽減のため，医師事務作業補助者を適正に配置する。

ロ 研修医の積極的な受入れ
特色ある研修プログラムの開発とその推進体制の強化により，研修医を積極的に受け入れ，養成する。

ロ 研修医の積極的な受け入れ（イ）精神医療センター
将来精神科を標榜する医師のための研修プログラムを開発・推進する。
また、初期臨床研修の一環として、プライマリケアの基本的な診察能力（態度、技術，知識）に重点を置いた研修の推進体制を強化する。
さらに、地域全体の医療機能・水準向上のための臨床機能の拡充に加え，研修・研究機能を充実強化させ、積極的な研修医の受け入れに取り組む。
（ロ）がんセンター
後期研修医の積極的な受け入れを行うため，ＰＲ活動を強化する。
また，初期研修については，東北大学病院，みやぎ県南中核病院，大崎市民病院の協力型臨床研修病院として，研修医の受け入れを行う。

ハ 研究・教育の強化
東北大学との連携を強化し，県立２病院それぞれに連携大学院講座を設置し，学生を積極的に受け入れ，研究と教育を強化する。

目標とする指標

目標値

研修医受入数（精神）２２人

研修医受入数（がん）２０人

ハ 研究・教育の強化（イ）精神医療センター
高度先進医療・政策医療・モデル医療の実践とともに，東北大学大学院
医学系研究科の連携講座を活用して研究的活動の展開に努める。
また、医学部学生・研修医の教育研修や精神科医療に関わる職種に対する養成・研修に努める。
（ロ）がんセンター
東北大学大学院医学系研究科の連携講座の充実に努め，当センターの特長などのＰＲを強化し，学生を積極的に受け入れる。

目標とする指標

ニ 医師の資質向上
専門医，研修指導医等の資格取得や学会等の参加を奨励・支援する
ほか，実効性のある研修プログラムに基づき，計画的に研修を実施する。
また，科研費・治験費等の獲得実績に応じた研究研修費の仕組み等について検討し，資質向上につながる取組を積極的に支援することのできる体制を整備する。

31／54

目標値

連携大学院講座設置数（精神）１分野

連携大学院講座設置数（がん）１０分野

ニ 医師の資質向上
専門医，研修指導医等の資格取得や学会等の参加を奨励・支援するほか，
実効性のある研修プログラムに基づき，計画的に研修を実施する。
また，科研費・治験費等の獲得実績や利益確保に応じた研究研修費の仕組み等について検討し，資質向上につながる取組を積極的に支援することのできる体制を整備する。

目標とする指標

目標値

医師の学会参加件数（精神）３０件

医師の学会参加件数（がん）３１０件

評価の視点※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）

４ 人材の確保と育成

４ 人材の確保と育成（１）医師の確保と育成（１）医師の確保と育成☆柔軟な医師の確保及び配置についての取組状況はどうか。

【精神】令和元年度中の医師の確保について東北大学大学院医学部との連携等により２人の医師を採用した。

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

3
10

2
10

↓
↑

参考となる指標
後期研修医受入数（実数）
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

0
8

0
9

↓
↑

年度計画数値目標
研修医受入数（実数）
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

25
2

28
2

↑
↓

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

医師の採用状況等（採用者数）【がん】令和元年度における医師の採用は１０人であった。また，後期研修医については，9人を採用した。

☆臨床研修の推進体制の強化に関する取組状況はどうか。また、研修医の受け入れに関する取組状況はどうか。

【精神】協力型臨床研修病院として，仙台市立病院等から２８人の臨床研修医の受入を行った。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

研修医受入数：【精神】目標２２人 【がん】２０人【精神】仙台市立病院等５病院から２８人の研修医を受け入れ，達成率127.2％と目標を達成した。
【がん】実績２人であり，達成率10％と目標を下回った。

☆大学との連携による研究・教育の強化に向けた取組状況はどうか。

【がん】初期研修については東北大学病院からの研修医２人にとどまった。後期研修医については9人を採用した。

精神医療センター
がんセンター【精神】東北大学大学院医学系研究科との連携講座協定（地域精神医療講座）は継続している。
【がん】東北大学大学院との連携講座（医学系研究科がん医科学講座）において，15人の学生が在籍するなど，研究・教育の強化に向けた取り組みを行った。

参考となる指標連携大学院講座の設置数
精神医療センター
がんセンター
連携大学院学生数（実数）
精神医療センター
がんセンター☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

連携大学院講座設置数：【精神】目標1分野 【がん】10分野【精神】実績1分野であり，達成率100％と目標を達成した。
【がん】実績10分野であり，達成率100％と目標を達成した。

☆医師の資質向上に向けた取組状況はどうか。

【精神】学会，新規の精神保健指定医資格取得のための研修会等への参加について支援を行った。
【がん】学会への参加や，がんセンターセミナ－・キャンサーボード・その他の院内研修会への参加の促進，研究所と共同での研究内容の臨床への応用など，様々な機会を捉えた働きかけを行った。また，海外の学会等の参加について支援を行っている。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

医師の学会参加数：【精神】目標30件 【がん】310件【精神】実績30件であり，達成率100％と目標を達成した。
【がん】実績254件であり，達成率81.9％と目標を下回った。

参考となる指標

人

人
人

人

4
8

0
9

24
25

3
6

0
8

22
24

4
10

0
8

21
21

4
8

1
5

22
21

1
6

1
10

1
10

1
10

1
10

1
10

→
→

2

1

0

0

0

0

↓

18

19

16

19

15

15

↓

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況
↑
↑
状況
↓
↑
状況
↓
↓
状況
↑
↓

分野

人

資格取得者数（専門医，研修指導医等）

精神医療センター
がんセンター
医師研修会開催実績
精神医療センター
がんセンター
学会等発表実績（医師）
精神医療センター
がんセンター
学会等参加実績（医師）
精神医療センター
がんセンター

32／54

人

32
160

38
159

38
200

44
179

42
169

41
198

回

12
12

18
16

13
12

12
16

19
19

9
19

件

5
197

5
189

2
186

4
110

1
156

2
82

人

25
236

36
242

29
369

23
320

17
345

30
254

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）(2) 看護師の確保と育成
手厚い看護体制など病院機能の維持・向上のため，大学及び養成機
関との連携強化などにより，必要となる看護師の確保に努めること。
また，専門看護師や認定看護師の資格取得の促進や研修の実施など
により，看護師の専門性を高め，看護水準の向上を図ること。

(3) 医療従事者の確保と育成
病院機能の維持・向上のため，大学及び養成機関との連携強化などにより，必要となる薬剤師・診療放射線技師・臨床検査技師等の医療従事者の確保に努めること。
また，専門性を高める各種認定資格の取得を奨励し，病院機能を向上させること。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））

(2) 看護師の確保と育成
イ 看護師の確保養成機関との連携強化や随時募集により，医療環境や業務量の変化に応じた柔軟な看護師の確保及び適正配置を行う。

（２）看護師の確保と育成
イ 看護師の確保
合同就職説明会への参加，就職支援サイトでの情報発信，看護師養成校の訪問等の広報活動を行うほか，インターンシップ，病院見学，説明会等の機会を多く設け，人材確保のための募集活動を広く積極的に行う。
また，医療環境や業務量の変化等に応じた適正な看護体制を維持する
ため，看護師の柔軟な採用・配置に努める。
さらに，新卒看護師から若手・中堅看護師等，看護師のキャリアに応じた研修を計画的に実施するとともに，院内での相談サポート体制の充実を図り，看護師が働きやすい職場環境の醸成に努める。

ロ 看護師の資質向上
専門看護師，認定看護師，認定看護管理者等の資格取得や学会等への参加など，資質向上につながる取組をより積極的に奨励・支援できる仕組みを構築する。
また，臨床実践能力を強化するための実効性のある研修プログラムに基づき，計画
的に研修を実施する。

ロ 看護師の資質向上
専門看護師，認定看護師，認定看護管理者等の資格取得，学会等への参加などの資質向上につながる取組を，より積極的に奨励・支援できる仕組みを構築する（平成３１年 度は１名が認定看護管理者資格試験を受験予定，２名が教育課程を受講予定））
また，臨床実践能力を強化するための実効性のある研修プログラムに基づき，計画的に研修を実施する。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

専門看護師資格取得者数

中期計画期間中に 2 名以上取得

認定看護管理者資格取得者数

平成 31 年度に 1 名取得

認定看護師資格取得者数

中期計画期間中に 3 名以上取得

認定看護管理者資格取得者数

中期計画期間中に 3 名以上取得(3) 医療従事者の確保と育成
イ 医療従事者の確保養成機関との連携強化や随時募集により，医療環境や業務量の変化に応じた薬剤師・診療放射線技師・臨床検査技師・作業療法士・臨床心理士・精神保健福祉士等の医療従事者の確保及び適正配置を行う。

（３）医療従事者の確保と育成
イ 医療従事者の確保
薬剤師・診療放射線技師・臨床検査技師等の医療従事者の人材を確保するため，各養成機関に対する募集活動を実施する。
また，医療環境や業務量の変化等に応じた適正な体制を維持するため，随時募集による採用等，柔軟な採用・配置に努める。

ロ 医療従事者の資質向上
各種認定資格の取得や学会等への参加など，資質向上につながる取組をより積極的に奨励・支援できる仕組みを構築する。
また，実効性のある研修プログラムに基づき，計画的に研修を実施する。

ロ 医療従事者の資質向上
各種認定資格の取得，学会等への参加などの資質向上につながる取組を，より積極的に奨励・支援できる仕組みを構築する。
また，実効性のある研修プログラムに基づき，計画的に研修を実施する。

33／54

評価の視点実 績 （令 和 元 年 度）

（２）看護師の確保と育成☆適切な看護師の確保及び配置についての取組状況はどうか。

【本部】看護師採用試験の応募者確保対策として，機構ホームページの更新，民間の就職情報サイトへの登録，合同就職説明会への参加など積極的に広報活動を行った。
また，県内の看護師養成機関延べ６施設を訪問し，採用情報の広報及び学生の動向等の情報収集を行ったほか，機構主催での説明会を開催した。
採用試験は１回実施し，病院の状況に応じた柔軟な看護師の確保，配置に努めた。

☆看護師の資質向上に向けた
取組状況はどうか。

【精神】認定看護師，専門看護師等の資格取得や学会等の参加を奨励・支援するほか，看護部現任教育プログラムを見直し令和元年度から新クリニカルラダー（レベルⅠ～Ⅴまでの5段階）をスタート。合わせて3年間の移行期間を設けて旧ラダー（レベルⅣまで）研修も並行して実施した。また、講義内容の充実を図り，看護職員全員（看護補助者を含む）の学びを深める
ため，e－ラーニングの積極的な受講を促し、精神科の専門性を高めるための教育体系の充実を図った。
【がん】看護部院内教育として、クリニカルラダーⅠからⅣまで研修会を企画、運営しジェネラリ
ストナースの育成を図った。また、部署単位で看護研究を進め全部署発表会を実施し、根拠に基づく看護業務の評価や新たな知見を深める示唆を得た。さらに、院外研修、学会など出張での参加を支援した。昨年度サードレベル修了者は７月認定看護管理者に合格し、スペシャリストが1名増加した。
【本部】認定看護師の資格更新を４人行い，また，看護師の資質向上を図るため，２病院の看護部長及び副部長による看護業務検討部会を5回開催し，看護師の育成や研修等について検討を行った。部会では，看護部外職員の配置，副師長昇任基準について検討したほか，各種研修，事例発表等を行った。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

看護師の採用状況等（法人全体）参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人
25
37
12
15
15

令和元年度
21

状況
↑

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

資格取得者数（認定看護師，専門看護師）

精神医療センター
がんセンター
看護師研修会開催実績
精神医療センター
がんセンター
学会等発表実績（看護師）
精神医療センター
がんセンター
学会等参加実績（看護師）
精神医療センター
がんセンター

参考となる指標☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

認定看護管理者資格取得者数は，目標1名に対して，実績2名であり，達成率200％と目標を達成した。

（３）医療従事者の確保と育成☆医療従事者の確保及び配置についての取組状況はどうか。

（３）医療従事者の確保と育成【本部】必要な職種について採用試験により人材を確保した。採用試験の実施に当たっては，各職種養成機関，県内外の技師会，公共機関等に広く募集要項を配布するなどして応募者確保に努めた。

☆医療従事者の資質向上に向けた取組状況はどうか。

【精神】各種研修会の開催や，外部研修機関への研修派遣，学会等への参加を通じて，資質向上に向けた取り組みを行っている。

参考となる指標
資格取得者数（延べ人数）【がん】各種研修会の開催や，外部研修機関への研修派遣，学会等への参加を通じて，資質向上に向けた取り組みを行っている。

精神医療センター【本部】医療従事者の資質向上を図るため，職種別研修として2病院の栄養士，放射線技師
等，医療技術職の各職種による業務検討部会を実施し，それぞれの分野についての研修や事例発表，意見交換等を行った。
＜医療業務担当者会議3回実施，診療放射線技術部会2回実施，栄養業務検討部会1回実施，医療安全管理室長・医療安全管理者・感染対策担当者会議2回実施，看護業務検討部
会5回実施，地域医療連携担当連絡会議2回実施，リハビリテーション技術職合同部会3回実施，医事部会2回実施＞

コ・メディカル研修会開催実績

認定看護管理者資格取得者
数（法人全体）参考となる指標
医療従事者の採用状況等（法人全体）

がんセンター
精神医療センター
がんセンター

人

7
9

8
10

7
11

8
15

8
14

6
15

回

82
71

85
80

67
80

97
70

91
78

70
71

件

3
12

4
9

2
8

2
9

1
8

4
10

人

18
61

17
64

17
62

19
98

39
105

20
104

↓
↑
状況
↓
↓
状況
↑
↑
状況
↓
↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

1

2

↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人
4
4
1
1
3

令和元年度
6

状況
↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

人

1

1

1

1

10

11

10

10

10

21

↑

51

52

58

85

103

117

↑

回

23
19

25
15

35
18

31
19

29
25

8
23

件

8
29

6
44

6
43

2
33

4
77

7
55

人

25
126

37
131

69
218

46
235

33
236

86
214

人

学会等発表実績（コ・メディカル）

精神医療センター
がんセンター
学会等参加実績（コ・メディカル）

精神医療センター
がんセンター

34／54

状況
↓
↑
状況
↑
↑
状況
↑
↑

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）(4) 医療系学生等への教育養成機関で学ぶ，次世代を担う医療系学生への臨床教育の場としての体制を維持し，積極的に学生を受入れること。

(5) 事務職員の確保と育成
各種資格を有し，病院経営や医療事務等病院特有の事務に精通した職員の確保・育成に努めること。
また，職員のスキルアップを図るため，外部研修会等への派遣を行うよう努めること。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

）

(4) 医療系学生への教育養成機関からの要請に柔軟に応えるための体制を整備し，次世代を担う医療系学生に対する臨床教育や研修の場として，県立２病院が有する医療資源を積極的に提供する。

(5) 事務職員の確保と育成
イ 事務職員の確保
医療制度や経営環境の変化に迅速に対応できるよう，病院経営
や医療事務等の病院特有の事務や法人運営に精通したプロパー
職員の計画的な確保及び適正配置を行う。

ロ 事務職員の資質向上
各種認定資格の取得や外部研修会等の参加を奨励・支援するほか，実効性のある研修プログラムに基づき，事務部門の専門性の向上と体制強化を進める。

５ 災害等への対応
災害などの重大な危害が発生した場合には，県からの要請に基づき，又は自ら必要と認めたときは，県立病院として医療を迅速かつ適切に提供し，災害後の中長期的な被災者支援に努めること。
また，災害対応マニュアルの見直しや事業継続計画の策定を行なうことにより，災害発生時に患者の安全が確保できるよう対策を講じ，訓練を実施すること。

５ 災害等への対応
大規模な災害等の発生により重大な危害が発生した場合には，県からの要請に基づき，又は自ら必要と認めたときは，県立２病院が連携して必要とされる医療を迅
速かつ適切に提供するとともに，災害後の中長期的な被災者支援を行う。
また，災害発生時に備え，毎年度，防災訓練を実施するとともに，通信手段や必要物資の確保対策を講じる。
さらに，災害対策マニュアルの見直しや事業継続計画の策定に向けて取組を進める。

年 度 計 画 （令 和 元 年 度）
（４）医療系学生への教育養成機関からの要請に柔軟に応えるための体制を整備し，次世代を担う医療系
学生に対する臨床教育や研修の場として，県立２病院が有する医療資源を積極的に提供する。

（５）事務職員の確保と育成
イ 事務職員の確保
医療制度や経営環境の変化に迅速に対応できるよう，病院経営や医療事務等の病院特有の事務や法人運営に精通したプロパー職員の計画的な確保及び適正配置を行う。

ロ 事務職員の資質向上
各種認定資格の取得や外部研修会等の参加を奨励・支援するほか，病院特有の事務や法人運営について精通した人材を育成するため，研修会を定期的に開催するほか，診療情報管理士の資格取得への支援を実施する。
また，最も身近で実践的な人材育成方法であるＯＪＴ（職場内研修）が効果的に行
われるよう，ＯＪＴを指導できる職員を育成する。

５ 災害等への対応
大規模災害や新興・再興感染症（新型インフルエンザ）の発生時に２病院の職員が共通の認識をもって対応するため，連携方法や災害時の派遣チームの編成等のマニュアルを作成し，職員への周知を徹底する。
また，東日本大震災の対応の検証を踏まえ，災害発生時に備え，通信手段
や必要物資の確保対策を講じるとともに，病院毎に防災訓練を実施する。
さらに災害対策マニュアルの見直しや事業継続計画の策定に向けて取組を進める。

目標とする指標

35／54

目標値

防災訓練実施件数（精神）２回

防災訓練実施件数（がん）２回

防災訓練実施件数（本部事務局）

２回

評価の視点（４）医療系学生への教育☆地域の大学等養成機関からの要請に応え，医療系学生に対する臨床教育や研修の場として
県立病院を活用してもらうための体制の整備状況はどうか。

（５）事務職員の確保と育成）☆病院特有の事務や法人運営に精通した事務職員の計画的な確保及び配置についての取組状況はどうか。

ロ 事務部門の専門性の向上と体制強化に向けた取組状況はどうか。

【精神】東北大学医学部の学生132人のほか，宮城大学を始めとする看護師養成機関から看護学生267人，精神保健福祉士等を目指す学生23人などの実習・研修生を受け入れた。

令和元年度

状況

436
2,016

422
2,558

↑
↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人
9
5
5
1
0

令和元年度
0

状況
↓

参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
資格取得者数（診療情報管理士）
精神医療センター
343
45
がんセンター
3
3
4
4
4
人
本部事務局
0
0
2
3
2
事務職員研修会開催実績
回
19
7
5
1
30
外部研修会参加実績
精神医療センター
3
26
15
11
26
人
がんセンター
43
28
40
41
46

令和元年度

状況

5
10
0
3
16
37

↑
↑
↓
↓
状況
↓
↓

５ 災害等への対応【精神】当院の防災マニュアルに基づき「災害用備蓄食品」と「災害用備蓄医薬品」を適切に管理している。
令和元年台風第１９号に伴う災害派遣精神医療チームとして１チーム（３名）を派遣した。また、１１月に開催された宮城県DPAT研修会に５名、１２月に開催されたDPAT先遣隊研修会に職員３人を派遣し，大規模災害時の派遣体制を強化するとともに，関係機関との情報共有化と災害支援の相互連携に努めている。

参考となる指標
災害時派遣チームの編成
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

0
0

1
0

↑
→

【がん】災害発生時に備え，入院患者及び職員用の３日分の食料の備蓄をしている。令和元
年度は防火・防災訓練を2回実施。また，新型コロナウイルス感染症発生時対応マニュアルを整備し，発生に備えた。

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

【がん】臨床実習施設として新たに1校からの依頼を受け、合計7校延べ2558名の看護学生を受け入れた。実習指導を担当する看護師に対しては、院内実習指導者研修を企画し指導者としての成長支援を行っている。指導者にあたる看護師の育成では、院外での指導者講習会へも参加させた。実習校との実習指導者会議を通し、相互で意見交換を行いゼミナール場所の準備等を整備し実習環境を整えた。
【本部】循環器・呼吸器病センター閉院に伴う事務職員の配置換を見越して，令和元年度は採用試験を行わなかったが，任期付職員を１名採用し，育児休業期間中の職員の業務の継続性を確保した。

【精神】会計職員研修会や診療報酬改定に関する説明会などを計画的に受講させたほか，院
内研修の実施により資質の向上に努めた。
【がん】病院事業経営実務講習会や会計職員研修会等積極的に職員を派遣し，資質の向上に努めた。
【本部】事務職員の資質向上のため，人材育成プログラムとして，診療情報管理士の資格取得への支援を実施し，新たに２名が資格を取得した。また，病院運営や診療行為を支える事務
職員の更なる資質向上を図るため，事務職員自らが研修内容を企画・立案する自主企画研修
を年３回実施した。

５ 災害等への対応☆大規模な災害や新興・再興感染症等（新型インフルエンザ等）の発生により重大な危害が発生した場合に備えた医療提供体制の確保，通信手段の確保や必要物資の確保に関する取組
状況はどうか。

【本部】職員の安否確認システムの活用訓練や無線機の通信訓練を行うなど，災害時における通信方法の確認を行うとともに，備蓄食料の適正な管理を図った。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）参考となる指標
学生受入数
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

参考となる指標
法人採用事務職員数

人

回

426
1,874

0
0

454
1,803

0
0

384
1,825

1
0

296
1,921

0
0

訓練実施実績
本部事務局
精神医療センター
がんセンター

訓練実施実績は以下のとおり。
【精神】目標２回に対し，「宮城県立精神医療センター消防計画」に基づき，災害の発生に備え，自衛消防訓練（総合訓練）を２回実施しており，達成率100％と目標を達成した。
【がん】目標2回に対し，実績２回であり，達成率100％と目標を達成した。
【本部】目標２回に対し，防災訓練実施回数：本部２回（安否確認システム活用訓練，防災無線による通信訓練）であり，達成率100％と目標を達成した。

36／54

回

2

2

3

2

2

2

↓

2
3

2
2

2
3

2
2

2
2

2
2

→
↓

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）第３ 業務運営の改善及び効率化に関する事項

他の類似病院等との比較を通して，経営分析を行うとともに，各種指標を活用し，法人業務の全般について最適化を図り，中期計画において各項目ごとに定量的目標を設定し，診療報酬等の増収及び経費節減に取り組み，収支の改善を
図ること。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

）

第３ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置

年 度 計 画 （令 和 元 年 度）

第２ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置

１ 業務運営体制の確立

１ 業務運営体制の確立(1) 効率的な業務運営の推進
病院機構が，医療環境の変化に的確に対応できるよう，必要に応じて法人の組織体制の在り方を検討し，自律性，機動性に優れた効果的かつ効率的な業務運営体制を構築する。

（１）効率的な業務運営体制の推進
病院機構全体及び各病院が，医療環境の変化に的確に対応できるよう，
必要に応じて法人の組織体制の在り方を検討し，自律性，機動性に優れた
効果的かつ効率的な業務運営体制を構築する。

(2) 目標達成に向けた取組
目標達成のために，理事会において業務運営体制のあり方を継続的に検討するとともに，経営分析の実施，中期計画及び年度計画の進行管理を行う。

（２）目標達成に向けた取組
理事会において業務運営体制のあり方について必要な検討を行うとともに，経営分析の実施や中期計画，年度計画の進行管理を行い，目標達成に向け必要な方策を講じる。

１ 業務運営体制の確立
地方独立行政法人制度の特長である自律性，機動性に優れた病院運営を実現するため，法人の主体的な意思決定と迅速な実行が円滑に進められるよう，法人の組織体制の在り方を検討するなど，より効果的かつ効率的な業務運営体制を整備すること。
また，中期目標，中期計画及び年度計画に掲げる目標や取組の実現に向けた体制の整備を図るとともに，職員研修などを通して，各職員の病院経営に対する意識を醸成させ，経営改善に取り組むこと。

(3) 職員一丸となっての経営改善
経営改善に関して，院内の部会等を通じ職員間での情報の共有を図る。
また，病院経営に関する研修会の開催，職員提案制度の活用及び患者満足度調査の分析・検討により，職員及び病院利用者の意見を経営に反映させる体制づくりを進める。

目標とする指標

目標値

病院経営に関する研修会の開催回数

年１回以上

37／54

（３）全職員による経営改善
経営改善に関して，院内の部会等を通じ職員間での情報を共有する。
また，病院経営に関する研修会の開催，職員提案制度の実施及び患者満足度調
査の分析・検討により，職員及び病院利用者の意見を経営に反映させる体制づくりに努める。

目標とする指標

目標値

病院経営に関する研修会の開催回数

年１回

評価の視点※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）

Ⅱ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するた
めとるべき措置
１ 業務運営体制の確立（１）効率的な業務運営の推進☆効果的かつ効率的な業務運
営体制の充実に関する取組状
況はどうか。

１ 業務運営体制の確立【精神】全部署から出席する病院運営会議，病院運営委員会を毎月開催し，業務運営体制の確立に向け，情報共有化の上，問題解決のための話し合いを行った。

参考となる指標【がん】センター運営会議，センター連絡会議，診療科長会議等において，業務運営体制の確立に向け，その時々の課題解決のための話し合いを行った。
【本部】平成30年度をもって閉院した循呼センターから異動した職員の適切な人員配置を行ったほか，それに伴い拡大したコメディカル各部について，業務運営の効率化を図るため，管理監督に当たる副部長職を設置した。

組織規程に基づく自立的・
機動的な運営

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 令和元年度 状況
内部組織の 内部組織の 内部組織の 内部組織の 内部組織の 内部組織の見直し（精神 見直し（本部 見直し（がん 見直し（循呼 見直し（循呼 見直し（循呼Cの社会生 事務局及び Ｃ事務局内の Ｃ看護部内の Ｃ職員の臨時 Ｃ職員の適切活支援部に がんＣ事務局 改編・がんＣ 改編，精神Ｃ 異動の実施， な人員配置，
訪問看護ス 内の改編,精 に緩和ケアセ 社会生活支 本部事務局 それに伴い拡援部内の改 内に施設整 大したコメディ
取組内 テーションを 神Ｃに地域 ンターの設
容を記 設置）を行 医療連携室 置）を行い，よ 編，がんＣ事 備室の設置， カル各部への載 い，より自立 の設置）を行 り自立的・機 務局内の改 企画経営課 副部長職の的・機動的 いより自立
動的な運営 編）を行い，よ 職員の派遣 設置）を行な運営に取 的・機動的な に取り組ん
り自立的・機 研修の実施） い，より自立り組んだ。 運営に取り組 だ。
動的な運営 を行い，より 的・機動的な
んだ。
に取り組ん
自立的・機動 運営に取り組だ。
的な運営に取 んだ。
り組んだ。

参考となる指標（２）目標達成に向けた取組☆中期目標達成に向けた理事会における検討，経営分析，進
行管理の取組状況はどうか。

【本部】理事会の他，各病院の長等で組織する理事長・院長等会議を開催し，経営状況や計画の進行状況を把握し，進行管理を行っている。また，病院ごとの背景にある要因を分析し，改善に向けた意見交換を行うための，病院毎の個別の意見交換会を実施したほか，医療環境の変化や診療報酬改定の影響などを踏まえ，全職員に経営状況を周知するための理事長
等による病院訪問を実施した。

（３）職員一丸となっての経営改
善☆経営改善に関する職員間での情報共有の取組状況はどうか。

【精神】病院運営会議，病院運営委員会，経営・治療戦略会議等において，全職員に対して病院経営状況などについて周知するなど，情報共有化に取り組んでいる。
【がん】センター運営会議，センター連絡会議，診療科長会議，その他会議等を通じ経営状況に関する情報の共有化を図り意見交換を行った。

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 令和元年度 状況
理事会，理事長・院長等会議において，経営状況や計画の進行状況を把握し，進行管
取組内 理を行っている。
理事会等における計画の進
→
容を記
行管理
載

参考となる指標
職員提案募集単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
有無 職員提案要綱の運用を行い，提案の受付を行った。

令和元年度

状況
→

【本部】各職種の業務検討部会の他，院内の各種会議等を通じて中期計画・年度計画や経営改善に関する情報共有を図った。
また，経営健全化推進研修を実施し，病院経営についての共通理解が得られるように努めた。

☆職員及び病院利用者の意見を経営に反映させる体制づくりに関する取組状況はどうか。

【精神】患者満足度調査や院内に設置している「ご意見箱」から集まった意見などを月１回開催している「皆様の声委員会」で検討し，改善に努めている。

（指標）患者満足度調査の分析・検討・反映（２６ページ掲載）【がん】患者満足度調査の分析や「ご意見・ご提案検討部会」での意見・提案の検討を通じて改善に努めた。特に「ご意見・ご提案検討部会」は，月１回開催し，寄せられた意見・提案について，速やかに検討を行い，反映に努めた。
【本部】職員提案要綱の運用を行い，提案の受付を行った。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

【本部】病院経営研修実施回数は目標1回に対し，実績2回であり，達成率200％と目標を達成した。

参考となる指標
病院経営研修会開催実績

38／54

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
回
1
1
1
1
1

令和元年度
2

状況
↑

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）２ 収入確保の取組
県立病院が有する資源を有効活用し，病床利用率や医療機器の稼働率の向上に努め，外部の経営コンサルタント等への経営評価のアウトソーシン
グを行うなど，経営の改善を図ること。
また，診療報酬の改定への対応を迅速に行い，確実に事業収益を確保していくとともに，診療報酬の請求漏れや未収金発生の防止及び未収金の早期回収に努めること。
さらに，県立病院が有する情報の有効活用に努め，変化する医療・経営
環境に対応した診療をすることができる組織体制づくりを行い，患者の確保・経営の改善を図ること。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））

２ 収益確保の取組

２ 収益確保の取組（１） 変化する医療環境に対する迅速な対応
県立病院の有する医療資源の有効活用に努め，変化する医療環境に的確に対応し，安全で質の高い医療の提供を通じて，患者確保を図り，経営の改善を進める。
また，他の類似病院等との比較や，外部の経営コンサルタントなどの活用等，客観的な目線での法人の経営分析を導入する。

（１）診療報酬や制度改定に対する迅速な対応
患者データなどの県立病院の有する医療資源の有効活用に努め，変化する
医療環境に的確に対応し，安全で質の高い医療の提供を通じて，患者確保を図り，経営の改善を進める。
また，他の類似病院等との比較の実施を行うとともに，外部の経営コンサルタントなどの活用等について検討し，客観的な目線での法人の経営分析の導入に向けた取組を進める。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

外来延患者数（精神）年間 38,018 人

外来延患者数（精神）年間 38,174 人

外来収益合計（精神）年間 312,216 千円

外来収益合計（精神）年間 313,496 千円

入院延患者数（精神）年間 68,620 人

入院延患者数（精神）年間 68,808 人

病床稼働率（精神：病床合計）

年間 72.9％

病床稼働率（精神：病床合計）

年間 72.9％

入院収益合計（精神）年間 1,603,966 千円

入院収益合計（精神）年間 1,608,297 千円

外来延患者数（がん）

年間 87,723 人

外来収益合計（がん）

年間 3,577,486 千円

外来延患者数（がん）

年間 87,840 人

外来収益合計（がん）

年間 3,615,841 千円

入院延患者数（がん）

年間 106,140 人

病床稼働率（がん：病床合計）

年間 75.7%

入院収益合計（がん）

年間 5,613,858 千円

入院延患者数（がん）

年間 105,885 人

病床稼働率（がん：病床合計）

年間 75.7%

入院収益合計（がん）

年間 5,650,837 千円(2) レセプト検討委員会の定期的開催
レセプト検討委員会を定期的に開催し，診療報酬等の制度改定への対応や，診療報酬の請求漏れ，査定減，返戻発生の防止，施設基準・加算の取得に取り組む。

(3) 未収金の発生防止の強化及び早期回収
入院時の説明の徹底や院内連携等により，未収金の発生防止に努めるとともに，未収金の早期回収のため，訪問回収，法的措置等の対応を行う。

39／54（２）レセプト検討委員会の定期的開催
レセプト検討委員会を定期的に開催し，診療報酬等の制度改定への対応や，診療報酬 の請求漏れ，査定減，返戻発生の防止，施設基準・加算の取得に取り組む。
また、がんセンターにおいては、患者・手術件数の増加により７対１入院基本料の基準を満たす看護必要度が達成できるか随時確認を行う。
目標とする指標

目標値

レセプト査定率（精神）0.04%

レセプト査定率（がん）0.15%（３）未収金の発生防止の強化，早期回収
未収金の発生防止のため，入院時の説明方法を検討し，必要な見直しを適宜行う。
また，既に発生している未収金については，早期回収のため訪問回収や法的措置等を行う。

評価の視点
２ 収益確保の取組

２ 収益確保の取組（１）診療報酬や制度改正に対する迅速な対応【精神】①レセプト査定率の削減のため，「レセプト委員会」を開催し，査定内容の確認や検討を行い，レセプト査定率は目標を達成した。
②精神科救急２４時間３６５日システム事業を県から受託し，収益の確保に努めた。
③未収金の削減に向けて，医事事務嘱託員等が未納者の自宅を定期的に訪問し，分割納付に指導を行うとともに，家族や保証人にも接触して働きかけを行った。特に回収困難な案件はその回収業務を弁護士に委託するなど，その縮減に努めており，年々，未収金残高が減少し
ている。
【がん】
① 6月より経営戦略室を立ち上げ，7対1専門病院入院基本料算定に向け院内調整等を行い，10月より算定開始した。
② 病棟の稼働状況について，診療科毎に稼働状況を確認し，稼働率が低い診療科について
は，総長・院長自ら各診療科長へヒアリングを実施し，稼働率の向上に努めた。
③ 薬事委員会において，後発品への切替えを推進したことにより，8月より後発薬品使用体制
加算３の届出を行い，算定開始した。
④ 地域の医療機関等に対し，当センターの取組をPRし，患者確保を図るために，地域医療連携の会を開催した。
⑤ 診療報酬委員会にて診療報酬の請求漏れや返戻の発生を防止するために委員会報告の他、院内広報を発行し周知を図った。

☆経営改善への取組状況はどうか。
☆客観的な経営分析への取組
状況はどうか。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）参考となる指標
プロパー職員数
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

3
4

→
↑

参考となる指標
外来延患者数（精神）外来収益合計（精神）入院延患者数（精神）病床稼働率（精神）入院収益合計（精神）外来延患者数（がん）
外来収益合計（がん）
入院延患者数（がん）
病床稼働率（がん）入院収益合計（がん）

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 令和元年度
人
35,74836,08635,277
37,83737,97936,613千円
268,733
277,408
277,856
305,262
309,413296,501
人
77,49673,91871,56566,82868,541
65,163
％
82.3
78.5
75.8
71.0
72.8
69.0
千円
1,588,569
1,555,203
1,593,524
1,501,886
1,460,543
1,541,536
人
82,51080,18682,64885,78487,61386,645千円 2,393,017
2,902,682
3,420,877
3,493,396
3,625,663
3,926,052
人
105,747
101,618
101,307
101,994
105,241
105,153
％
75.6
72.5
72.5
73.0
75.3
75.0
千円
5,428,134
5,253,738
5,333,448
5,398,854
5,714,814
5,945,973

状況
↓
↑
↓
↓
↓
↑
↑
↑
↑
↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

0.05
0.15

0.02
0.15

↓
↑

参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
過年度未収金額
精神医療センター
36,251
32,651
27,161
26,60324,554
がんセンター
9,222
9,104
7,341
6,669
6,142
千円
循呼センター分
6,488
5,276
3,361
2,230
934
本部
こども病院分
2,165
1,800
1,680
1,573
1,479

令和元年度

状況

21,258
5,431
456
1,057

↓
↓
↓
↓

人

2
3

3
3

3
3

3
4

3
3

また，総長・院長を中心に幹部会，センター運営会議，診療科長会議等を通じ，収益確保に向け職員に対し，積極的な働きかけを実施した。
☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

【精神】
・外来延患者数は，目標38,174人に対し，実績36,613人であり，達成率95.9％と目標を下回った。
・外来収益合計は，目標313,496千円に対し，実績296,501千円であり，達成率94.6％と目標を下回った。
・入院延患者数は，目標68,808人に対し，実績65,163人であり，達成率94.7％と目標を下回った。
・病床稼働率は，目標72.9％に対し，実績69.0％であり、達成率94.7％と目標を下回った。
・入院収益合計は，目標1,608,297千円に対し，実績1,460,543千円であり，達成率90.8％と目標を下回った。
【がん】
・外来延患者数は，目標87,840人に対し，実績86,645人であり，達成率98.6％と目標を下回った。
・外来収益は，目標3,615,841千円に対し，実績3,926,052千円であり，達成率108.6％目標を達成した。
・入院延患者数は，目標106,140人に対し，実績105,153人であり，達成率99.1％と目標を下回った。
・病床稼働率は，目標75.7％に対し，実績75.0％であり，達成率99.1％と目標を下回った。
・入院収益は，目標5,613,858千円に対し，実績5,945,973千円であり，達成率105.9％と目標を達成した。

（２）レセプト検討委員会の定期的開催☆レセプト検討委員会の開催状
況はどうか。また，制度改正への対応や請求漏れ、返戻発生の防止等に関する取組状況はどうか。

【精神】「レセプト委員会」を開催し，査定内容の確認及び対策を検討し，次回以降の改善につなげている。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか

レセプト査定率：【精神】目標0.04％ 【がん】目標0.15％【精神】実績0.02％であり，達成率200％と目標を達成した。
【がん】実績0.15％であり，達成率100％と目標を達成した。

（３）未収金の発生防止の強化，
早期回収☆未収金の発生防止に関する取組状況はどうか。

【精神】院内各部門との連携により退院情報などの共有に努めるとともに，各種支援・助成制度の活用等について患者の相談に適宜対応している。

参考となる指標

レセプト査定率（査定減額／医業収益）【がん】「診療報酬委員会」を令和元年度は10回開催した。返戻・査定事例を精査し、内容を各部門に周知することで次回以降の返戻・査定防止につなげている。また、査定内容について疑義がある場合は院内で検討し、再審査請求を行い復活する事例もみられている。

【がん】院内各部門との連携により情報共有に努めるとともに、患者の相談には随時対応している。

精神医療センター
がんセンター

40／54

％

0.04
0.14

0.03
0.16

0.04
0.12

0.05
0.15

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

(4) 病床及び医療機器の稼働率向上
病院機構が有する人的・物的資源を有効に活用して，より安定的に収入を確保する。
また，がんセンターにおいては，平成２９年度に実施した病室リフォー
ムの効果を検証するとともに，効率的な運用を行い，必要に応じて更なる病室リフォームを行う。

イ 患者数に応じた病床の効率的利用，人員の適正配置
日々の入院患者数の推移や空床数の状況に応じて，病床の適切な管理，稼働率の向上に努める。
また，病床の稼働状況，患者数や手術件数の増加等に応じて収支バランスも考慮しながら必要な人員数を定期的に検討し，適正な人員配置を行う。

ロ 医療機器の効率的な利用の推進
職種間の連携などにより，医療機器の効率的な利用に努め，稼働率の向上に努める。

41／54

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））

（４）病床及び医療機器の稼働率向上
病院機構が有する人的・物的資源を有効に活用して，より安定的に収入を確保する。
また，がんセンターにおいては，平成２９年度及び令和元年度に実施した特別室リフォームの効果を検証するとともに，必要に応じて更なる病室リフォームを行う。
目標とする指標

目標値

特別室料収益（がん）

年間 95,000 千円

イ 患者数に応じた病床の効率的利用，人員の適正配置
日々の入院患者数の推移や空床数の状況に応じて，病床の適切な管理・稼働率の向上に努める。また，病床の稼働状況，患者数や手術件数の増加等に応じて収支バランスも考慮しながら必要な人員数を定期的に検討し，適正な人員配置を行う。
精神医療センターにおいては，総合診療会議や院長チームラウンドの実施により病室の効率的な運用に努めるとともに，多職種チームの連携を図り，退院促進と退院後３ヵ月以内の再入院防止に努め，精神科救急入院料算定病棟を効率的に運用する。
がんセンターにおいては，入院患者数，空きベッドの状況等を把握し，病棟間，診療科間の連携による効率的運用に加え，地域医療連携室を中心に，病病・病診連携を強化し，患者確保に努める。また，手術室の稼働を５室にし,手術件数の増加,収益確保を行う。

目標とする指標

目標値

平成２７～２９平均値

精神：一般病床

62.1%

68.0%

精神：精神科救急病床

89.9%

87.3%

精神：児童思春期病床

64.3%

45.6%

がん：一般病床

75.4%

72.5%

がん：緩和ケア病床

80.0%

74.9%

ロ 医療機器の効率的な利用の推進
がんセンターにおいて，低侵襲手術機器，ＰＥＴ－ＣＴ，トモセラピー等の高度先端医療機器について，ホームページやがんセンター便りなどを活用したＰＲを行う。
また，医療機器の稼働状況を把握し，職種間の連携等により，効率的な利用に努め，稼働率の向上に努める。

評価の視点実 績 （令 和 元 年 度）

☆未収金の早期回収に関する取組状況はどうか。

【精神】文書・電話による督促・催告と併せて，医事事務嘱託員を中心に未納者の自宅訪問を定期的に実施し，生活状況を把握したうえで分割納付の指導や，家族及び保証人にも接触す
るなど，効果的な徴収に取り組んでいる。特に回収困難な案件については、未収金回収業務を弁護士に委託し未収金の縮減に努めている。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績【がん】電話・文書等により速やかに督促するとともに、面談を行い早期回収に努めた。特に回収困難な案件については未収金回収業務を弁護士に委託し、未収金の縮減に努めている。
【本部】電話・文書による催告をこまめに行うとともに，回収困難な未収債権については，法律事務所に回収業務を委託するなど，早期回収に努めた。
（４）病床及び医療機器の稼働率向上（４）病床及び医療機器の稼働率向上

参考となる指標
特別室料収益がんセンター☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

☆病床の適切な管理に関する取組状況はどうか。

☆病室リフォームの効果検証
等，病床の効果的な運用に関する取組状況はどうか。

令和元年度

状況

93,704

100,067↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

59.4
81.9
69.6
74.9
76.8
令和元年度

↓
↓
↑
↑
↑
状況
↓
↓
状況

千円

73,04875,446

77,942

81,889【がん】特別室のリフォームを実施した。
その結果，特別室料収益は，目標95,000千円に対し，実績100,067千円であり，達成率105.3％と目標を達成した。
イ 患者数に応じた病床の効率的利用，人員の適正配置【精神】患者の病態について各部署の情報共有が必要なことから，多職種の職員が出席し，毎朝開催される総合診療会議や毎週月曜日に行われる院長チームラウンドでのバックアップ
病棟も含むベット調整により，精神科救急入院料算定病棟（北１及び北２病棟）の効率的な運用を図った。
【がん】当日10時の時点での各部署の病床状況を看護部がまとめ、一元化している。入院患者は担当する診療科の病棟に入院するよう管理しているが、空床がない等受け入れが困難な場
合は、看護部副部長がベットコントロールを行い入院ベットを確保しているが、やもうえず他病棟に入院する際には、患者が点在し診療に支障が出ないように病棟をまとめるなどしている。
【精神】総合診療会議や院長チームラウンドにおいて，効率的なベット調整を図り，病床稼働率の向上に努めた。
【がん】各病棟の病棟稼働状況を全て可視化し、効率的に入院患者を受け入れられるように病棟稼働率の向上を図った。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

参考となる指標
病床稼働率の状況
精神医療センター（一般病床）
精神医療センター（精神科救急病床）
精神医療センター（児童思春期病床）

がんセンター（一般病床）
がんセンター（緩和ケア病床）

75.9
82.2

71.7
63.5
63.0
65.4
86.9
87.9
87.1
85.9
％
30.0
58.6
39.2
56.6
75.2
72.5
72.3
72.6
75.5
82.2
72.1
74.2
78.5
71.5
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

参考となる指標
平均在院日数
精神医療センター日
がんセンター
病床利用マニュアルの作成・実践
精神医療センター
有無
がんセンター

132.7
19.3

134.8
18.3

131.4
17.6

133.1
17.3

129.7
15.0

128.3
17.0

無
有

無
有

無
有

無
有

無
有

無
有

平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度【精神】民間病院では受入れ困難な重篤患者を多く受入れていることなどから，精神科救急病
床の病床稼働率は81.9%となり目標を下回ったが，児童・思春期病床は，積極的な患者の受け入れに努め病床稼働率69.6%と前年度を大幅に上回った。
・一般病床稼働率は，目標62.1％に対し，実績59.4％であり，達成率95.7％と目標を下回った。
・精神科救急病床稼働率は，目標89.9％に対し，実績81.9%であり，達成率91.1％と目標を下回った。
・児童・思春期病床は，目標は64.3％に対し，実績69.6％であり，達成率108.2％と目標を達成した。
【がん】入退院がスムーズに運び病床が効率的に利用できるよう取り組んだ。在宅支援が必要となる退院患者に対しては、各部署と地域医療連携室が協同し計画的に退院調整を進めた。
各部署への看護師配置では、業務に要する必要看護師数を常時満たし夜勤時間72時間を超えない人員配置となるよう、職員状況をみながら調整に配慮した。急な欠員に対しても早急の対策を講じた。
・一般病床稼働率は，目標75.4に対し，実績74.9％であり，達成率99.3％と目標を下回った。。
・緩和ケア病床稼働率は，目標80.0％に対し，実績76.8％であり，達成率96.0％と目標を下回った。

医療機器稼働状況の検証☆医療機器の効率的な利用に関する取組状況はどうか。

【精神】医療機器専門のＭＥが常勤配置されていないが，輸液ポンプ等は，各病棟で毎月点検を行い安全に使用できるようにしている。

精神医療センター【がん】医療機器の稼働率を向上させるための方策について，放射線診断治療運営委員会において検討し，関係診療科と連携して取り組んだ。

がんセンター

42／54

－
－
取組内
容を記
画像診断装置（ＣＴ／ＭＲＩ等），放射線治療装置（リニアック等）等の高額医療機器に載
ついて，稼働状況を把握している。

状況

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）３ 経費削減への取組
人件費の抑制のほか，医療機器，診療材料及び医薬品の購入方法の見直し，
業務委託の見直し並びに後発医薬品の採用など，様々な方法により経費の削減に努めること。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））

３ 経費削減への取組

３ 経費削減への取組（1）効率的な業務運営による経費削減への取組
診療実績に応じた適切な人員配置と組織の見直し及び，働き方改革とも呼応した時間外勤務の縮減など，法人全体で聖域を設けることなく，医療の質と経営とのバランスが取れた効率的な業務運営による経費の削減を行う。

（1）効率的な業務運営による経費削減への取組
診療実績に応じた適切な人員配置と組織の見直し並びに，働き方改革とも呼応した時間外勤務の縮減など，法人全体で聖域を設けることなく，医療の質と経営とのバランスが取れた効率的な業務運営による経費の削減を行う。

(２) 有利な調達手法の活用
契約に際しては，競争性を確保するとともに，調達業務の効率性に配慮しつつ，提案方式による業者選定，複数年契約，事業種類を組み合せた複合契約など多様な調達方法を活用する。

（２）有利な調達手法の活用
契約に際しては，競争性を確保するとともに，調達業務の効率性に配慮しつつ，提案方式による業者選定，複数年契約，事業種類を組み合せた複合契約など多様な調達方法を活用する。
また、コンサルタントの活用や、自治体病院協議会のベンチマーク等を用いて、医療機器・薬品費等の調達価格等について、随時検証を行う。

(３) 医薬品・診療材料等の効果的な管理（３）医薬品・診療材料等の効果的な管理

医薬品，診療材料，医療消耗備品について，品目毎の使用状況，調達状況等を適切に管理し，費用の節減を図る。
また，同種・同効能・同機能製品への切替えについて十分な検討を行い配慮する。

医薬品，診療材料，医療消耗備品について，品目毎の使用状況，調達状況等を適切に管理し，費用の節減を推進する。
また，同種・同効能・同機能製品への切り替えについて十分な検討を行い，配慮する。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

材料費比率（精神：対医業収益）

7.3%

材料費比率（精神：対医業収益）

7.2%

材料費比率（がん：対医業収益）

36.6％

材料費比率（がん：対医業収益）

36.6％(４) 後発医薬品の導入及び調達医薬品等対象品目の整理
後発医薬品の情報や科学的な見地からの検討，供給安定性等を考慮し，積極的に導入を図る。

（４）後発医薬品の導入及び調達医薬品等対象品目の整理
後発医薬品の情報や科学的な見地からの検討，供給安定性等を考慮し，積極的に導入する。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

後発医薬品使用品目数（精神）平成３４年までに７０品目

後発医薬品使用品目数（精神）（現状の採用医薬品 706 品目，
平成３４年までに２００品目（現状の採用医薬品 1,306 品目，
後発医薬品

184 品目）６０品目（現状の採用医薬品 706 品目

後発医薬品 62 品目）
後発医薬品使用品目数（がん）目標値

後発医薬品 55 品目）
後発医薬品使用品目数（がん）１９０品目（現状の採用医薬品 1,306 品目，
後発医薬品 184 品目）(５) 業務委託の検証
業務委託については，毎年度検証を行い，コスト管理と業務管理を適切に実施する。

43／54（５）業務委託の検証
業務委託については，業務内容の妥当性や，人件費の変動等に伴う積算基礎等について継続的に検証し，コスト管理と業務管理を適切に実施する。

評価の視点

３ 経費削減への取組（１）効率的な業務運営による経費削減への取組

３ 経費削減への取組（1）効率的な業務運営による経費削減への取組☆経費削減への取組状況はどうか。

【本部】契約に際しては，一般競争入札やオープンカウンター， 複数年契約など多様な契約
方法により経費節減に努めたほか，引き続き，Ａ重油やＬＰＧ等を機構一括で購入（単価契約）するなど，スケールメリットを活かした経費の削減に取り組んだ。

（２）有利な調達手法の活用☆競争性の確保や業務の効率性に配慮した多様な調達方法の活用に関する取組状況はどうか。

【精神】一般競争入札やオープンカウンター方式の積極的な導入により競争性を確保し，また，複数年契約など有利な契約方法の選定を実施した。

（３）医薬品・診療材料等の効果的な管理☆医薬品，診療材料，医療消耗備品の管理状況と費用節減状
況についてはどうか。また、年度の数値目標の達成についてはどうか。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）参考となる指標
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
一般競争入札の割合（機器・備品分）
精神医療センター
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
％
がんセンター
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

令和元年度

状況

100.0
66.7

→
↓

【がん】医薬品，診療材料等については，病棟等の定数見直しを行い適正な在庫管理に努めたほか，医薬品の同効能後発薬品へ切り替えを進めた。また，診療材料に係る新規購入，切り替えには一品毎に診療材料管理委員会に諮り，必要性や価格等について検討を行った。さらに同委員会では，使用期限切れ材料，不動在庫，廃薬品についても検討を重ね，徹底的に在庫管理を行うこととした。
また，医薬品について，契約している業者と8月及び2月に価格交渉を行い経費の削減に努めた。

参考となる指標
材料費対医業収益
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

7.2
36.7

7.2
39.4

↑
↑

材料費率：【精神】目標7.2％ 【がん】目標36.6％【精神】実績7.2％であり，達成率100％と目標を達成した。
【がん】実績39.4％であり，目標を下回った。

参考となる指標
診療材料費対医業収益
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

5.0

4.9

↓

参考となる指標
後発医薬品使用品目数
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

83
208

79
210

↑
↑

参考となる指標
契約内容の見直し状況

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

【がん】一般競争入札，指名競争入札，オープンカウンターを推進したほか，プロポーザル方式による業者選定，複数年契約など有利な契約方法を選定し実施した。特に今年度は，多くの業者を参加させるために，指名競争入札を積極的に行い，競争性を高めた結果，落札率の低下につながった。
【本部】一般競争入札やオープンカウンター， 複数年契約など多様な契約方法により経費節減に努めたほか，引き続き，Ａ重油やＬＰＧ等を機構一括で購入（単価契約）するなど，スケー
ルメリットを活かした経費の削減に取り組んだ。
【精神】医薬品は年２回の在庫確認を行い，適正な在庫管理に努めた。診療材料を頻回に使う部署には費用縮減等について働きかけを行った。

％

％

7.0
31.0

5.1

7.4
34.4

5.1

6.4
37.3

4.7

7.5
36.9

5.0

＊がんセンターでは，新薬開発に伴い高額医薬品の使用が増加して材料費率（薬品費＋診療材料等／医業収益）が増加したものの，薬品費を除いた診療材料費率は減少しており，診療材料費の削減が図られている。
（４）後発医薬品の導入及び調達医薬品等対象品目の整理☆後発医薬品の導入・使用及び調達医薬品等対象品目の整理に関する取組状況はどうか。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

（５）業務委託の検証☆業務委託の適切性に関する検証状況はどうか。

【精神】薬事委員会において後発医薬品への切り替えの提案のほか、使用頻度の少ない医薬品については削除を行い，品目数の削減に努めた。
【がん】後発医薬品の導入については、薬事委員会に諮り、採用後は院内への周知を行って使用の促進を図っている。また、医薬品等の適正在庫については、病棟等の定数見直しを行うなど、院内の適正在庫管理に努めている。

品目

34
134

47
148

35
156

50
178

後発医薬品使用品目数：【精神】目標60品目 【がん】目標190品目【精神】実績79品目であり，達成率131.7％と目標を達成した。
【がん】実績210品目であり，達成率110..5％と目標を達成した。

【精神】清掃や給食委託業務では，関係部署と請負業者による清掃委託業務調整会議や食事療養業務連絡会を開催し，業務の検証や課題等を確認し，業務が適正に行われるように努めた。

精神医療センター【がん】院内競争入札委員会等において，仕様内容等について十分な審査を行い，より適切な契約締結に努めた。

がんセンター
44／54

入札委員会等において仕様内容等について十分な審査を行い，適正な契約に努め
取組内 た。
容を記
載 院内競争入札委員会等において，仕様内容等について十分な審査を行い，より適切な契約締結に努めた。

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）第４ 財務内容の改善に関する事項
県民に必要となる医療を安定的に提供していくため，中期計画において各項目ごとに定量的目標を設定し，経営基盤の立て直しを図り，病院機構全体として経営改善に努めること。

１ 経常収支比率の均衡「第３ 業務運営の改善及び効率化に関する事項」で定めた事項に配慮した中期計画を作成し，当該予算による運営の実施により，中期目標期間内の平成３２
年度までに，病院機構全体として経常収支比率１００％以上を達成し，その後も維持すること。

２ 経営基盤の立て直し
健全で効率的な病院運営を継続するため，設備投資及びそれに伴う将来的な減価償却費の発生額並びに借入金の調達及び将来的な返済額を踏まえ，キャッシュフロー重視の経営を行い，病院機構全体で計画的な資金収支の管理に努
め，経営基盤の立て直しを図り，債務超過額の縮減に努めること。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

第４ 予算，収支計画及び資金計画

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））

第３ 予算，収支計画及び資金計画

１ 経常収支比率の均衡

１ 経常収支比率の均衡「第３ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置」で定めた計画を確実に実施することにより，毎年度
経常収支比率１００％以上を達成することを目指す。

平成３１年度の予算，収支計画，資金計画を確実に実行するため，以下の目標達成
を目指すこととする。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

平成２７～２９平均値

経常収支比率（機構全体）

毎年度 100％以上

経常収支比率（機構全体）

101.1％

100.2%

医業収支比率（機構全体）

毎年度 82.5％以上

医業収支比率（機構全体）

80.8％

81.2 %

経常収支比率（精神）102.7 ％

103.9%

医業収支比率（精神）69.2％

71.6 %

経常収支比率（がん）102.4％

100.8%

医業収支比率（がん）83.9％

83.7 %

２ 経営基盤の強化
健全で効率的な病院運営を継続するため，設備投資やそれに伴う将来的な減価償却費の発生額，借入金の調達や将来的な返済額を踏まえ，キャッシュフロー重視の経営を行い，病院機構全体で計画的な資金収支の管理に努め，経営基盤の立て直しを図り，債務超過の縮減に取り組む。

２ 経営基盤の強化
健全で効率的な病院運営を継続するため，設備投資やそれに伴う将来的な減価償却費の発生額，借入金の調達や将来的な返済額，運営費負担金の推移等も踏
まえたキャッシュフロー重視の経営を行い，病院機構全体で資金収支の適切な管理に努め，経営基盤の立て直しを図り，債務超過の縮減に取り組む。
具体的に，がんセンターにおいては，令和元年度に患者データの分析・有効活用を行う専門部署として経営戦略室を立ち上げており，さらなる収益確保・法人の経営基盤の立て直しに引き続き取り組んでいく。
また，県が開催した精神医療センター，がんセンターのあり方検討会議の結果を踏まえ，特に人件費については，弾力的な給与改革を含めた検討を行い，効率的な法人運営に向けた取組を進める。

(1) 予算（平成２７年度～平成３０年度）（１）予算

別紙１のとおりとする。

別紙１のとおりとする。

(2) 収支計画（平成２７年度～平成３０年度）
別紙２のとおりとする。

（２）収支計画
別紙２のとおりとする。

(3) 資金計画（平成２７年度～平成３０年度）
別紙３のとおりとする。

（３）資金計画
別紙３のとおりとする。

第５ 短期借入金の限度額
１ 限度額
２０億円とする。

第４ 短期借入金の限度額
１ 限度額
２０億円とする。

２ 想定される理由
賞与の支給等による一時的な資金不足に対応するため。

45／54

２ 想定される理由
賞与の支給等による一時的な資金不足に対応するため。

評価の視点※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）

Ⅲ 予算，収支計画及び資金計画
１ 経常収支比率の均衡☆経常収支比率の状況は１００％以上となっているか。なっていない場合，その主な理由は何か。

１ 経常収支比率の均衡
令和元年度の実績は102.0％と，目標である101.1％以上を上回った。主にがんセンターにて，計画と比較して，入院・外来収益が大きく増加したことが主な要因である。

☆医業収支比率の状況は年度
計画以上となっているか。なっていない場合，その主な理由は何か。

令和元年度の実績は81.7％と，目標である80.8％以上を上回った。主にがんセンターにて，計画と比較して，入院・外来収益が大きく増加したことが主な要因である。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

《経常収支比率》【精神】目標102.7％に対し，実績98.9％であり，達成率96.3％と目標を下回った。
【がん】目標102.4％に対し，実績104.0％であり，達成率101.6％と目標を達成した。
【機構全体】目標101.1％に対し，実績102.0％であり，達成率100.9％と目標を達成した。
《医業収支比率》【精神】目標69.2％に対し，実績65.4％であり，達成率93.6％と目標を下回った。
【がん】目標83.9％に対し，実績85.9％であり，達成率102.4％と目標を達成した。
【機構全体】目標80.8％に対し，実績81.7％であり，達成率101.1％と目標を達成した。

２ 経営基盤の強化☆予算，収支計画，資金計画について，計画と実績を比較して乖離が生じていないか。生じている場合，その理由は何か。

２ 経営基盤の強化
主にがんセンターの入院外来収益の増により，法人全体としては，年度計画に対して営業・
営業外収益は629百万円上回り，営業・営業外費用は４７０百万円上回った。その結果，経常利益は319百万円となり，年度計画を158百万円上回った。また，循環器・呼吸器病センターの閉院に伴い栗原市へ身分移行した職員分の市町村退職手当組合へ積み立てるべき退職手当相当額を宮城県から運営費負担金として受領したこと等により，純利益は454百万円の黒字となり，年度計画を160百万円上回った。

参考となる指標
経常収支比率精神医療センター
がんセンター
参考となる指標
医業収支比率精神医療センター
がんセンター

参考となる指標
経常損益
精神医療センター
がんセンター
本部
参考となる指標
当期純損益
精神医療センター
がんセンター
本部

参考となる指標【がん】入院収益において，7対1専門病院入院基本料を算定したことや，外来収益において，外来化学療法が増加したことなどに伴い，入院・外来患者一人当たりの診療収入（患者単価）が増加したため，当年度純損益は目標を大きく上回った。

令和元年度は，設立団体から運転資金として1,000百万円の短期借入を行った。

46／54

令和元年度
102.0
98.9
104.0
令和元年度
81.7
65.4
85.9

状況
↑
↑
→
状況
↑
→
→

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 令和元年度 状況
430
16
173
△ 96
293
319 ↑
145
172
208
△ 56
55
△ 31 ↓
438
20
134
122
397
498 ↑
百万円
△ 153
△ 176
△ 169
△ 163
△ 159
△ 147 ↑
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 令和元年度 状況
機構全体
441
25
177
△ 105
△ 58
454 ↑
145
176
212
△ 57
△ 295
△ 31 ↓
449
26
134
115
396
498 ↑
百万円
△ 153
△ 176
△ 169
△ 163
△ 159
△ 13 ↑
機構全体

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

資金収入
21,287
資金収入と資金支出の比較 百万円
資金支出
21,723【精神】地域移行の推進等により入院患者数が減少した一方，人件費等が増加したこと，また，精神科救急病床において見込患者数を確保できなかったこと等により，当年度純損益は目標を下回った。

Ⅳ 短期借入金の限度額☆短期借入金について，借入理由や金額は適正なものと認められるか。

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
100.0
97.9
98.1
97.2
103.2
105.2
106.3
107.7
98.0
101.9
％
104.4
100.2
101.2
101.1
103.4
単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
機構全体
75.4
74.9
76.2
74.3
76.8
72.7
72.7
73.4
68.8
70.4
％
85.0
82.9
84.5
83.8
86.9
機構全体

資金収入
20,217
資金支出
20,599

資金収入
29,760
資金支出
28,542

資金収入
29,096
資金支出
30,003

資金収入
23,560
資金支出
22,896

令和元年度
資金収入
24,840
資金支出
23,516状況

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））

第６ 出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産の処分に関する計画
中期目標期間中の計画はない。

第５ 出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産の処分に関する計画
平成３１年度中の計画はない。

第７ 前記の財産以外の重要な財産を譲渡し，又は担保に供する計画

第６ 前記の財産以外の重要な財産を譲渡し，又は担保に供する計画
平成３１年度中の計画はない。

中期目標期間中の計画はない。

第８ 剰余金の使途決算において剰余金が発生した場合は，将来の病院建物の大規模修繕，改築，医療機器の整備や研究・研修の充実などに充てる。

第７ 剰余金の使途決算において剰余金が発生した場合は，将来の病院建物の大規模修繕，改築，医療機器の整備や研究・研修の充実などに充てる。

第９ 積立金の処分に関する計画
第２期中期目標期間の最終事業年度終了後，地方独立行政法人法第４０条第４項に該当する積立金があるときは，病院施設の整備，医療機器の購入等に充てる。

第１０ 料金に関する事項
１ 使用料及び手数料
病院を利用する者からは，使用料及び手数料として次に掲げる額を徴収する。
① 健康保険法（大正１１年法律第７０号）第７６条第２項の規定により厚生労働大臣が定める算定方法及び高齢者の医療の確保に関する法律（昭和５７年法律第８０号）第７１条第１項の規定により厚生労働大臣が定める療養の給付に要する費用の額の算定に関する基準（診療報酬算定方法）により算定した額② 健康保険法第８５条第２項及び第８５条の２第２項並びに高齢者の医療の確保に関する法律第７４条第２項及び第７５条第２項の規定により厚生労働大臣が定める基準（食事療養及び生活療養費用算定基準）により算定した額③ ①，②以外のものについては，別に理事長が定める額

２ 使用料及び手数料の減免
理事長は，特別の事情があると認めたときは，使用料及び手数料の全部又は一部を減額し，又は免除することができる。

第５ その他業務運営に関する重要事項

新公立病院改革ガイドライン（平成27年３月31日付け総財準第59号総務省通知）及び県において実施する在り方検討の結果を踏まえた取組を進めること。
また，県立病院として，県民に安心で良質な医療を継続的に提供できるよう，中期計画において各項目ごとに定量的目標を設定し，適切な業務運営に取り組むこと。

第１１ その他業務運営に関する重要事項を達成するためとるべき措置

第８ その他業務運営に関する重要事項を達成するためとるべき措置

１ 人事に関する計画(1) 医療従事者の迅速かつ柔軟な採用
県民の医療ニーズに応え，良質で安全な高度・専門医療を提供するために，必要な医療従事者の迅速かつ柔軟な採用を行うとともに，障害者雇用も推進する。

１ 人事に関する事項（１）医療従事者の迅速かつ柔軟な採用
県民の医療ニーズに応え，良質で安全な高度・専門医療を提供するために，必要な医療従事者の迅速かつ柔軟な採用を行う。
障害者雇用については，新たな２病院体制での新規雇用業務の確認・調整に努めるとともに，ハローワーク等が開催する研修等に参加するなど，法定雇用率を達成するための取組を進める。

47／54

目標とする指標

目標値

障害者雇用率

1.42%以上

評価の視点Ⅴ 出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産の処分に関する計画☆不要財産の処分に向けた手続は，適正に進められているか。
Ⅵ 前記の財産以外の重要な財産を譲渡し，又は担保に供する計画☆不要財産以外の処分に向けた手続は，適正に進められているか。
Ⅶ 剰余金の使途☆剰余金が発生した場合，その使途は適正なものと認められるか。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）

計画はないため，評価を省略する。

計画はないため，評価を省略する。

【本部】平成30年度決算時点で繰越欠損金が1,509百万円発生しており，令和元年度決算では454百万円の純利益の計上となったものの，剰余金は発生しなかった。しかしながら，繰越
欠損金は△1,055百万円に圧縮した。

Ⅷ 積立金の処分に関する計画☆積立金の使途は適正なものと認められるか。

地方独立行政法人法第４０条第４項に該当する積立金は発生していない。

Ⅸ その他業務運営に関する重要事項を達成するためとるべき措置
１ 人事に関する事項（1）医療従事者の迅速かつ柔軟な採用☆必要となる医療従事者を迅速に採用しているか。
☆障害者の雇用に関する取組
状況はどうか。また，法定雇用率以上の採用を行っているか。
☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

１ 人事に関する事項（指標）医師の採用状況等（32ページ掲載）（指標）看護師の採用状況等（34ページ掲載）（指標）医療従事者の採用状況等（34ページ掲載）【本部】病院の実状に応じて，医療従事者の採用試験を実施した。
また，がんセンターの看護部長職は，幅広く有為な人材を登用するため，試行的に機構内公募を実施した。
【本部】障害者手帳の所持に係る調査や再点検を実施し，正確な雇用状況を把握した。また，
各種セミナーや面接会等に参加し，障害者雇用の現状について知見を深め，雇用促進に努めた。
障害者雇用率は，目標1.42％に対し，実績1.61％であり，達成率113.3％と目標を達成した。

参考となる指標
障害者雇用率48／54

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
％

1.80

1.54

1.81

1.83

1.39

令和元年度

状況

1.61

↓

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）１ 人事に関する事項
県民の医療ニーズや医療制度の変化に応え，良質で安全な医療を提供していくため，必要な医療従事者の迅速かつ柔軟な採用を行うこと。採用に当たっては，最適な職員構成を分析し，適切な職員配置となるよう努めるとともに，積極的に障害者雇用に努めること。
また，多様化する業務に対応できるよう，定型的業務のアウトソーシングや有期雇用職員等の活用を図るなど，適切な職員の配置により，経営効率の高い業務
運営体制の構築に努めること。
さらに，人事評価制度の構築・導入を進め，職員の士気向上が図られるよう努
めること。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

(2) 定型的業務のアウトソーシングや有期職員等の活用
適切な職員の配置のため，定型的業務の内容等を検証し，必要に応じてアウトソー
シングを実施する。
また，多様化する業務に対応するため，有期職員等の活用，職員の能力開発研修の実施，退職者の再雇用により，経営効率の高い業務運営体制を構築する。

(3) 職員の業績や勤務成績を反映した業務評価制度の実施
職員の行動や能力，業績を客観的に反映させることができるような人事評価制度の構築・導入を進め，職員の士気向上を図る。

２ 就労環境の整備
風通しの良い組織づくりに取組むとともに，職員の健康維持・増進を図るために，各種健診やメンタルヘルスケアを実施すること。
また，ワークライフバランスを推進するための環境整備を図ること。
さらに，各種ハラスメントを未然に防ぐため，形式的なマニュアル整備にとどまらず，研修会の実施や組織体制の構築に努めること。

２ 就労環境の整備(1) 活力ある職場づくり
病院の経営改善に関して，院内の部会等を通じて情報の共有を図る
とともに，各種研修会や職員提案制度等を通じた職員からの企画提案を可能とするシステムを構築すること等により，より良い意思疎通が図られる
職場づくりを進める。

(2) 職員の健康管理対策の徹底
職員が健康で働き続けることができるよう，定期健康診断や人間ドック
をはじめとする各種検診のほか，ストレスチェックや精神健康管理医によるメンタルヘルスケア等を実施し，職員の健康維持・増進に努める。

49／54

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））

（２）定型的業務のアウトソーシングや有期職員等の活用
適切な職員の配置のため，定型的業務の内容等を検証し，必要に応じてア
ウトソーシングを実施する。
また，多様化する業務に対応するため，有期職員・任期付職員等の活用，職員の能力開発研修の実施，退職者の再雇用により，経営効率の高い業務
運営体制を構築する。

（３）職員の業績や勤務成績を反映した業務評価制度の実施
職員の行動や能力，業績を客観的に反映させることができるような人事評価制度の構築に向けて，具体的な検討を進める。

２ 就労環境の整備（１）活力ある職場づくり
病院の経営改善に関して，院内の部会等を通じて情報の共有を図るとともに，各種研修会や職員提案制度等を通じた職員からの企画提案等を幅広く受け付けるための取組を推進し，より良い意思疎通が図られる職場づくりを進める。

目標とする指標

目標値

職員提案数

３件以上

（２）職員の健康管理対策の徹底
職員が健康で働き続けることができるよう，定期健康診断や人間ドックをはじめとする各種検診のほか，ストレスチェックや精神健康管理医によるメンタルヘ
ルスケア等を実施し，職員の健康維持・増進に努める。

評価の視点（2）定型的業務のアウトソーシン
グや有期雇用職員等の活用☆定型的業務の内容を検証し，アウトソーシング実施の可否を検討しているか。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績

実 績 （令 和 元 年 度）

【本部】給与計算業務を外部委託する等，定型的業務のアウトソーシングを行った。

参考となる指標
有期職員の採用状況
再雇用職員の採用状況

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
人
131
140
137
129
121
人
13
13
13
12
12

令和元年度
123
9

状況
↓
↓

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 令和元年度
人事評価制 人事評価制 人事評価制度 人事評価制 人事評価制 人事評価制
度のあり方 度の構築セミ の導入状況の 度の構築セミ 度の構築セミ 度の構築に
セミナーに ナーに参加 照会調査をナーに参加 ナーに参加 向けて，必要参加し，制 し，業務評価 行ったほか，他
し，業務評価 し，業務評価 性や今後の取組内 度の具体的 制度の導入 県の２病院に職 制度の導入 制度の導入 課題等につ員を派遣し，業
客観的な業務評価制度の実施 容を記 な導入方法 に向けた情務評価制度の に向けた情報 に向けた情報 いてについて
載 等に関する 報収集を収集を行っ 整理・分析を導入に向けた 収集を行っ
情報収集を
情報収集を 行った。
た。
た。
行った。
行った。
行った。

状況

参考となる指標

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度 令和元年度 状況
取組内 職員提案要 職員提案要 職員提案要 職員提案要 職員提案要 職員提案要
綱を運用し
綱を運用し
綱を運用し
容を記 綱を運用し 綱を運用し 綱を運用し
た。
た。
た。
た。
た。
載 た。
0
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0
0
0
3 ↑
件

【精神】文書整理等定型的な業務や病棟内の環境整備については，有期職員を採用し対応している。
【がん】文書整理や給与事務の一部，支払事務の一部など，定型的業務で有期雇用職員を活用した。
☆多様化する業務に対応できる
よう，職員の能力開発や有期職員等の活用，退職者の再雇用を行い，経営効率の高い業務運
営体制の構築に努めているか。

【本部】退職者を再雇用し，経営効率の高い業務運営体制の構築に努めた。
また，専門的な知識経験を要する業務等に従事させるため，任期付職員を確保した。
さらに，同一労働同一賃金を踏まえ，昇給制度の導入や，期末手当相当分の賃金の支給，特別有給休暇の拡充など，有期雇用職員の処遇改善に向けた準備を行った。

（3）職員の業績や勤務成績を反映した業務評価制度の実施☆職員の業績や勤務成績を反映した業務評価制度の取組状
況はどうか。

【本部】業務評価制度の構築に向けて，必要性や今後の課題等について整理・分析を行った。

２ 就労環境の整備（１）活力ある職場づくり☆職員間での情報共有，職員からの企画提案等，より良い意
思疎通が図られる職場づくりに関する取組状況はどうか。

２ 就労環境の整備【本部】各職種の業務検討部会の他，院内の各種会議等を通じて中期計画・年度計画や経営改善に関する情報共有を図った。また，職員提案要綱を周知，運用を行い，職員提案数は３件であった。

☆年度計画で掲げる数値の達成状況はどうか。

職員提案数は，目標3件に対し，実績3件であり，達成率100％と目標を達成した。

職員提案制度の整備
職員提案数（2）職員の健康管理対策の徹底参考となる指標☆職員の健康管理体制の充実に関する取組状況はどうか。

【本部】定期健康診断をはじめとする各種健診のほか，人間ドック等を実施した。また，新任職員研修の一環で，精神健康管理医によるメンタルヘルスに関する講義を実施し，職員のメンタ
ル不全の防止に努めた。さらに，労働者のストレスの程度を把握し，労働者自身のストレスへの気付きを促すとともに，職場改善につなげ，職員がメンタルヘルス不調となることを未然に防止することを目的にストレスチェックを実施した。

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度

平成３０年度

令和元年度

精神健康管理 精神健康管理 精神健康管理 新任職員研修 新任職員研修 新任職員研修
医による職員 医による職員の 医による職員の において，精神 において，精神 において，精神のメンタルヘ メンタルヘルス メンタルヘルス 健康管理医よ 健康管理医よ 健康管理医よルス相談（希 相談（希望者） 相談（希望者） り，メンタルヘル り，メンタルヘル り，メンタルヘル
望者）を実施 を実施した。ま を実施した。ま スに関する講義 スに関する講義 スに関する講義した。また，職 た，職員指導 た，新任職員研 を行ったほか， を行ったほか， を行ったほか，
取組内 員指導者研修 者研修におい 修において，臨 職員のストレス 職員のストレス 職員のストレス
各種検診，メンタルヘルスケ
容を記 において，医 て，精神健康 床心理士からの チェックを実施 チェックを実施 チェックを実施
アの実施
した。
した。
載 療労務管理ア 管理医から職 メンタルヘルス した。
ドバイザーか 場のメンタルヘ について講義を ※職員のメンタ ※職員のメンタ ※職員のメンタ
ら職場のメンタ ルスについて 行った。また， ルヘルス相談 ルヘルス相談 ルヘルス相談
ルヘルスにつ 講義を行った。 平成２８年度より については希 については希 については希
いて講義を職員のストレス 望無し。
望無し。
望無し。
行った。
チェックを開始
した。

50／54

状況

中 期 目 標 （ 令 和 元 ～ ４ 年 度 ）３ 病院の信頼度の向上
医療の質やサービスの向上に努め，県立病院に対する県民の信頼を高めてい
くこと。

中

期

計

画

（

令

和

元

～

４

年

度

年 度 計 画 （令 和 元 年 度））

(3) 職員の負担軽減と家庭環境への配慮
職員が，より良質な医療を提供できるよう，医師事務作業補助者や看護師補助者等を適正に配置する。
また，人事・給与及び出退勤管理のシステムを構築し，事務処理及び労務管理の適正化・効率化を推進する。
さらに，がんセンターにおける院内保育所の２４時間保育を引き続き実施し，子育て中の職員を支援するほか，家庭環境に配慮した休暇が取得しやすい
職場環境づくりに努め，ワークライフバランスの向上に取り組む。

（３）職員の負担軽減と家庭環境への配慮
職員が，より良質な医療を提供できるよう，医師事務作業補助者や看護師補助者等を適正に配置する。
また，事務処理及び労務管理の適正化・効率化を推進のための人事・給与及び出退勤管理のシステムの構築を進め，令和２年度中の稼働を目指す。
さらに，がんセンターにおける院内保育所の２４時間保育を引き続き実施し，子育て中の職員を支援するほか，家庭環境に配慮した休暇が取得しやすい職場環境づくりに努め，ワークライフバランスの向上に取り組む。

(4) ハラスメントの防止と的確な対応
セクシャルハラスメント，パワーハラスメント，モラルハラスメントについて，職場内での意識啓発や研修会の定期的開催及び相談体制の整備等により，ハラスメントを未然に防ぎ，ハラスメントの無い職場環境をつくるとともに，発生時には被害者の救済を第一に考えて，的確な対応ができる組織体制を構築する。

（４）ハラスメントの防止と的確な対応
セクシャルハラスメント，パワーハラスメント，モラルハラスメントについて，職場内での意識啓発や研修会の定期的開催及びハラスメントの防止等に関する要綱・指針の周知等により，ハラスメントの無い職場環境をつくり，発生時には被害者の救済を第一に考えて，的確な対応ができる組織体制を構築する。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

ハラスメントに関する研修会の開催回数

年１回以上

ハラスメントに関する研修会の開催回数

年１回以上

３ 病院の信頼度の向上

３ 病院の信頼度の向上(1) 医療提供体制の整備，サービスの向上
より医療の質を高め，体制の整備やサービスの向上を進めることにより，病院としての信頼度を向上させる。
精神医療センターにおいては，自己評価等を行い，病院機能を改善し，医療の質を向上させる。がんセンターにおいては，現在取得している病院機能評価の認定基準を維持するとともに，認定基準の変更があった際には適切に対応する。

（１）医療提供体制の整備，サービスの向上
より医療の質を高め，体制の整備やサービスの向上を進めることにより，病院としての信頼度を向上させる。
精神医療センターにおいては，自己評価等を行い，病院機能を改善し，医療の質を向上させる。がんセンターにおいては，現在取得している病院機能評価の認定基準を維持するとともに，平成３２年度以降の臨床検査部門におけるISOの取得に向けた最終調整を行う。

(2) 認定施設等の認定・指定の推進
医療水準のさらなる向上のため，法律等に基づく指定医療機関や厚生労働省・学会による認定施設の指定・認定取得を推進し，県民の信頼を向上させる。

（２）認定施設等の認定・指定の推進
病院毎に，法律等に基づく指定医療機関や厚生労働省・学会による認定や指定の必要性等を考慮し，その取得に向けた検討，取り組みを実施する。

(3) 医療倫理の周知・徹底
患者の権利や日々の診療における臨床倫理の課題について，医療倫理に関する審査委員会において検討を行い，その検討結果を職員に周知する。

（３）医療倫理の周知・徹底
患者の権利や日々の診療における臨床倫理の課題について，医療倫理に関する審査委員会において検討を行い，その検討結果を職員に周知する。

51／54

評価の視点実 績 （令 和 元 年 度）

（3）職員の負担軽減と家庭環境への配慮☆職員の負担軽減に関する取組状況はどうか。

【本部】各病院において医師事務補助者や看護師業務補助を配置し，医療従事者の負担軽減に努めた。また、働き方改革の取組の一環として，時間外勤務の縮減，年次有給休暇等の計画的使用促進に関する通知を各病院へ発出し，休暇の取得しやすい環境づくりに努めた。
なお，職員の勤務時間の把握や事務省力化を図るため，「勤務管理システム」及び「人事給与システム」の導入に向けて，各病院と意見交換を行いながら，システム構築の検討を進めた。

☆がんセンターにおける院内保育所の２４時間保育の実施状況はどうか。
☆休暇が取得しやすい職場づくりに努めているか。

【がん】終夜保育や土曜日，日曜日及び祝日の保育等の時間外保育を引き続き実施し，子育て中の職員を支援している。
【精神】休暇等について，計画的に取得できるような環境づくりに努めたほか，医師や看護師等の医療従事者等の出勤表の作成にあたっては職員の健康状況や家庭環境に配慮するな
ど，勤務しやすい職場づくりに努めている。

※「状況」欄は，R1実績が，H27～H30の平均と比較した状況を示す。
参 考 と な る 指 標 の 実 績
参考となる指標
医療補助者の配置
精神医療センター
がんセンター
看護補助者の配置
精神医療センター
がんセンター
電子カルテの導入
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況
↑
↓
状況
↓
↓
状況

人

9
21

9
20

9
19

9
15

10
24

10
19

人

8
17

8
17

8
17

8
17

7
13

7
13

有無

導入済

更新

平成26年5月に電子ｶﾙﾃｼｽﾃﾑ導入

更新済

導入済

院内保育所２４時間保育実施状況

有無

有

参考となる指標
ハラスメント研修会開催実績

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度
回
1
1
0
3
1

令和元年度
1

状況
↓

参考となる指標
病院機能評価の認定実績

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

【がん】休暇の計画的な取得を推進し，休暇を取得しやすい環境づくりに努めた。
【本部】年次有給休暇の計画的使用の促進について通知するとともに，年次有給休暇等取得
計画表を活用して休暇を取得しやすい環境作りに務めた。
（4）ハラスメントの防止と的確な対応☆各種ハラスメントの無い職場環境づくりに関する取組状況はどうか。また，的確な対応ができる組織体制の構築についてはどうか。

【本部】各種ハラスメントの防止のため，管理者・監督者合同研修において外部講師を招いて研修を行うなど，ハラスメントの無い職場環境の構築に努めた。
【精神】「ハラスメントの防止等に関する要綱」を全体会議等で情報共有し，職員が相談しやす
い体制づくりに努めた。
全職員を対象に院内で研修を行い，情報の共有化を図っている。
【がん】センター運営会議及びセンター連絡会議を月１回開催し職員間で問題や情報の共有化を図った。

☆年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

ハラスメントに関する研修会の開催は，目標1回に対し，実績1回であり，達成率100％と目標を達成した。

３ 病院の信頼度の向上（1）医療提供体制の整備など☆自己評価の実施や病院機能評価の認定基準の維持等への取組状況はどうか。

３ 病院の信頼度の向上【精神】新病院建設後に新基準で取得することとしていたため，新病院建設計画が延期となったことから認定取得に向けた動きは休止している。
【がん】平成３０年５月に新基準である３rdG:Ｖｅｒ.1.1に認定され，令和元年度は中間の確認である「期中の確認」を行った。
また，臨床検査水準の向上のために必要な検査機器の整備等を行い，令和２年１月に「ISO15189」の認定を取得した。

精神医療センター

がんセンター（2）認定施設等の認定・指定の推進☆法律等に基づく指定医療機
関や，厚生労働省，学会による医療施設の指定・認定状況はどうか。

認定実 VER.5認定（～H24年度）
績
Ver.6認定(H23年度)

取組は休止（建設延期のため）
3ｒｄＧ：
Ver.1.1を受
審

3ｒｄＧ：
Ver.1.1認定

（期中の確
認）

【精神】臨床研修病院，専門医研修施設の指定を継続し，研修施設としての体制を整えている。
【がん】各種学会等の専門医研修施設認定等52件受けている。

（3）医療倫理の周知・徹底☆臨床倫理の課題について，医療倫理に関する委員会の検討
状況はどうか。また，委員会の検討結果は職員へ周知されているか。

新病院建設後の取得に向け，情報収集等を実施【精神】精神保健福祉法に基づく身体拘束や隔離を行う場合には，人権を尊重した対応を行う
よう行動制限最小化・特例措置事後審査委員会において職員に対し周知徹底を行っている。
【がん】院長を委員長とする倫理審査委員会を６回開催し，病院及び研究所が行う基礎的・臨床的研究における倫理審査を的確に行った。その結果は，倫理研究に関する倫理指針に基づきホームページ上で公開しており，広く職員に周知されている。
また，治験・臨床研究管理室に専従の事務職員を配置し，臨床研究体制の強化を図った。

参考となる指標
認定数，指定数
精神医療センター
がんセンター

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

参考となる指標
倫理審査委員会の開催
精神医療センター
がんセンター

52／54

令和元年度

状況

6
43

6
52

↑
↑

単位 平成２６年度 平成２７年度 平成２８年度 平成２９年度 平成３０年度

令和元年度

状況

21
6

↑
→

件

回

5
42

9
6

5
41

15
6

6
43

13
6

6
48

17
6

20
6

別紙１

別紙２

年度計画（令和元年度）の予算（実績）

年度計画（令和元年度）の収支計画（実績）（単位：百万円）

区分

金額（予算）

金額（実績）（単位：百万円）
区

増減

分

収入の部

収入
営業収益

営業収益

金額（予算）

金額（実績）

増減

15,45416,090636

15,141

15,710569

15,173

15,747574

医業収益

11,587

12,059472

医業収益

11,555

12,022467

運営費負担金

2,737

2,811

74

運営費負担金収益

2,737

2,811

74

その他営業収益

849

877

28

その他営業収益

849

877

28

179

234

55

運営費負担金収益

110

171

61

その他営業外収益

69

63

△6

営業外収益

185
運営費負担金110

その他営業外収益
臨時利益
目的積立金取崩額
資本収入
運営費負担金
長期借入金
その他資本収入
収入合計

239
171

54
61

75

68

△7

134

146

12

0

0

0

1,648

1,030

△ 618

0

0

0

1,648

1,030

△ 618

0

0

0

17,006

17,162

156

支出

営業外収益

臨時利益

146

12

15,634474

14,906

15,397491

14,15814,552

394

給与費

7,171

7,050

△ 121

材料費

3,517

4,143

626

経費

2,202

2,121

△ 81

減価償却費

1,084

1,098

14

研究研修費

184

140

△ 44

186

206

20

営業費用
医業費用

0
営業費用

134
15,160

支出の部

14,943

15,433490

14,342

14,764

422

給与費

153

154

1

給与費

7,171

7,057

△ 114

経費

29

23

△6

材料費

3,517

4,143

626

4

29

25

経費

2,371

2,318

△ 53

29

25

△4

減価償却費

1,084

1,098

14

△7

研究研修費

199

149

△ 50

医業費用

一般管理費
給与費

188

208

20

153

154

1

経費

31

25

△6

減価償却費

4

29

25

消費税及び地方消費税

29

25

△4

取得資産に係る控除対象外消費税償却

60

55

△5

控除対象外消費税

324

382

58

営業外費用

253

234

△ 19

臨時損失

1

11

10

資本支出

2,983

2,424

△ 559

建設改良費

1,801

1,202

△ 599

償還金

1,182

1,237

55

0

0

0

18,181

18,102△ 79

その他資本支出
支出合計

一般管理費

減価償却費
消費税及び地方消費税
取得資産に係る控除対象外消費税償却

60

53

控除対象外消費税

472

561

89

253

226

△ 27

営業外費用
臨時損失
純利益
目的積立金取崩額
総利益（注１）計数は，端数をそれぞれ四捨五入している。

（注１）計数は，端数をそれぞれ四捨五入している。

53／54

1

11

10

294

456

162

0

0

0

294

456

162

別紙３

年度計画（令和元年度）の資金計画（実績）（単位：百万円）
区

分

資金収入

金額（予算）

金額（実績）

増減

18,07024,8396,769

15,46915,129△ 340

診療業務による収入

11,587

11,860273

運営費負担金による収入

3,655

3,116

△ 539

228

153

△ 75

0

5,840

5,840

業務活動による収入

その他の業務活動による収入
投資活動による収入
運営費負担金による収入

0

833

833

その他の投資活動による収入

0

5,007

5,007

1,648

2,030

382

1,648

1,030

△ 618
1,000

財務活動による収入
長期借入金による収入
その他の財務活動による収入

0

1,000

952

1,840

888

16,94923,515

6,566

13,966

14,898

932

給与費支出

7,246

7,761

515

材料費支出

3,791

4,545

754

その他の業務活動による支出

2,928

2,592

△ 336

1,687

6,300

4,613

1,687

1,400

△ 287

前事業年度からの繰越金資金支出業務活動による支出

投資活動による支出
固定資産の取得による支出
その他の投資活動による支出

0

4,900

4,900

1,297

2,317

1,020

長期借入金の返済による支出

568

608

40

移行前地方債償還債務の償還による支出

614

614

0

その他の財務活動による支出

115

1,095

980

1,120

1,324

204

財務活動による支出

翌事業年度への繰越金（注１）計数は，端数をそれぞれ四捨五入している。

54／54