（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年７月２４日【事業所概要（事業所記入）】
０８７２４００２６２

事業所番号
法 人 名

有限会社

事業所名

あっとホームきりん荘

所 在 地
自己評価作成日※

ＳＥＳケアネット
ユニット名〒３００－０１１８
茨城県守谷市立沢９５０－１
平成２５年１２月３０日

評価結果
市町村受理日平成２６年７月１８日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先URL

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_022_kihon=t
rue&JigyosyoCd=0872400262-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２６年３月４日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年７月９日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
利用者が望む生活が第一であること、その人らしい暮らしが保てるようセンター方式を活用してケアプランを作成しています。家事や畑仕事、趣味等、自宅でこれまで続けてきたことを継続し、役割を持って生活できるように支援しています。日常的に散歩や外気浴、併設事業所でリハビリなどの活動
性を高め、生活機能の維持・向上に努めています。併設事業所の利用者が来訪したり、デイサービスを訪問するなどの行き来はもとより、地域住民も参加する施設行事では多くの方々との交流を深め社
会性が保たれるよう努めています。遠方のご家族へは定期的に生活や行事の様子をお便りでお知らせしたりメールでご連絡するなど、個々の生活様式への配慮もしております。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は自然豊かな場所に立置し、利用者は四季の移り変わりを日々の生活や散歩を楽しむ中で感じることができる。
管理者は職員と日頃から何でも話せる人間関係を築くなど、風通しの良い働き易い職場の環境づくりに努めている。
居宅介護支援事業所と短期入所生活介護事業所が併設されており、併設事業所の医務室に看護職員が常勤しているほか、管理者が看護師という事もあり、利用者や家族等が安心して生活ができるよう支援している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者と職員全員が参加し、「認知法人の理念のほか、管理者と職員がブ
全職員が理念の共有を図る
症の理解」を目的とした学習会を開 レーンストーミング法やＫＪ法を用いて地 ために基本的な理念は変更せ
催し、BS法KJ法を用いた理念作りを 域密着型サービスの意義を踏まえた事業所 ず、現場にあった分かり易い実施しています。理念は、管理者と 独自の理念を作成し、玄関や台所に掲示し 目標を理念の枝葉として掲げ
地域密着型サービスの意義を踏 職員が共有し、常に意識できるよう て日々各自で確認することとし、共通認識 ることを提案する。
まえた事業所理念をつくり、管理 に台所や玄関に掲示し、来訪時家族 のもとで実践に努めている。
管理者と職員は話し合いをして現場に者と職員は、その理念を共有して にも見て頂く様にしています。
あった理念に何度か変更しているが、その実践につなげている
都度全職員に周知を図るまでには至っていない。
○理念の共有と実践

1

1○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

入居者と職員が近隣に散歩にいき、挨拶をかわし顔なじみの関係を築いています。近
隣の農家の方に自家菜園で作る野菜の栽培方法を教えてもらい野菜作りに活かされています。畑で採れた野菜の出来栄えなどが会話の糧となり、交流が自然にできる関係性を築いています。市内のﾎﾞﾗﾝﾃｨｱが歌や踊り、ﾊｰﾓﾆｶやｸﾗｯｼｯｸ音楽、ｵｶﾘﾅ演奏など聴く
機会が日常的になっています。交流祭に地域の方が手伝い、参加してくださっています。

事業所主催の交流祭に地域の人々や家族等を招待し、ボランティアによる歌や和太鼓、菓子や飲み物などが並ぶ施設のおやつ
屋台を通して、利用者が地域の人々と交流ができるよう支援している。
歌や踊り、ハーモニカやオカリナ演奏など、地域のボランティアを月１回受け入れて交流している。

○事業所の力を活かした地域貢献 運営推進会議に参加する市担当者、自治会区長、民生委員の方々に毎月作成している「お便り」を通して施設の取事業所は、実践を通じて積み上げて り組みや入居者の姿を伝え、認知症のいる認知症の人の理解や支援の方法 理解が深まるよう取り組んでいます。
を、地域の人々に向けて活かしている3

運営推進会議は２ヶ月に１回開催
運営推進会議は家族等や市職員、区長、し、家族が交代で参加しているほか、 民生委員、センター長、管理者で２ヶ月に市職員や自治会区長、民生委員、事業 １回開催している。
所職員が参加しています。会議では、 会議では事業所の活動報告や行事予定、
運営推進会議では、利用者や行事や地域交流など事業所の活動報告 利用状況の説明、地域との交流報告をする
サービスの実際、評価への取り組 をすると共に、出た意見等を運営やｻｰ ほか、参加者と意見交換を行い、出た意見
み状況等について報告や話し合い ﾋﾞｽの質の向上に活かしています。地 等を職員会議で報告して検討し、市内の菊を行い、そこでの意見をサービス 域の情報を取り、地域交流の場を増や 花展に利用者と一緒に出かけるなど、サー向上に活かしているすきっかけとなっています。
ビスの質の向上に活かしている。

○運営推進会議を活かした取組み

4

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○市町村との連携

5

4

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市の主催のｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ連絡会に参加しています。施設内での事故や苦情等の報告や相談は直接市の担当者へ報告することを義務づけています。また運営推進会議に市の職員が参加してもらい、ｹｱの取り組
み内容、現状を報告しています。勉強会や感染等についても市の情報をもとに早期対応に役立てています。市の担当者から運営推進会議で得た菊花展へ行くことができました。自治会区長、民生委員の方は交流祭にﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ等として参加しています。

運営推進会議のほか、年に２回開催する市内のグループホームの連絡会に市担当者も出席しており、そこでも情報交換をしている。
管理者は市担当課へ積極的に足を運び、事故や苦情等の報告、入退所状況、支援の取り組み内容を報告するとともに、事業所の課題を相談して助言を得るなど、協力関係を築いている。

法人の年間研修計画があり、職員は身体拘束排除に関する研修を順次受講し身体拘束の弊害を理解しています。身体拘束排除のために取り組みに関する
事業所の指針を作成しています。現在
身体拘束をしなければならない状況は起きていないが、やむを得ず身体拘束を行う場合に備え法人の身体拘束廃止
委員会の設置や家族等の承諾書類を整備しています。また扉を施錠しないｹｱに取り組んでおり、併設する事業所へも自由に出入りしています。

法人の年間研修計画があり、職員は身体拘束排除に関する研修を順次受講し、身体拘束の弊害を理解している。
身体拘束排除のための取り組みに関する
事業所の指針を作成するとともに、玄関や併設する事業所への通用口の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる。
現在身体拘束をしなければいけない利用者はいないが、やむを得ず身体拘束を行う
場合に備え、法人の身体拘束廃止委員会の設置や家族等の承諾書等を整備している。

管理者や職員は定期的に施設研修を行い、虐待防止に努めています。新聞等
で取りあがられた記事等を回覧し、その都度意識がもてるようにしています。また研修において学びを深め、日々の中においても職員同士が虐待を見過ごされることのないように防止に努めています。

○権利擁護に関する制度の理解と 関連事業所開催の研修や相談員の事
例検討などにおいて知識を深めてい活用ます。現在は活用する機会はありま
管理者や職員は、日常生活自立支援
せんが、定期的に学ぶ機会を持ち、事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し 必要時に支援が行えるように努めて合い、それらを活用できるよう支援し います。ている3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

6

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入所時の契約の際は口頭と文章で分かりやすく説明し、不安や疑問な点がないか確認しながら行っています。また、入院等で退所を余儀なくされた場合は各々の状態に応じて選択肢がある場合には（終末期支援等）説明を行い、家族の立場になって十分に話し合い、家族の理解と納得を得ています。施設を退所された後も様々な場面において、協力体制を伝え、退所後の不安があればいつでも相談可能
な体制を整えています。

利用者からは日常の問いかけや会話の中○運営に関する利用者、家族等意 契約書に事業所と第三者機関の苦情相談受付窓口を明記しています。家から、家族等からは来訪時や運営推進会
見の反映
族等の来所時に要望を聴いていま
議、イベント時などで意見や要望を聴くよす。各担当職員を設け、話やすい関 うに努め、職員は面会記録に記載して共有している。
利用者や家族等が意見、要望を 係性を常日頃からとっています。
「人間ドックを受けさせてほしい」や管理者や職員並びに外部者へ表せ「外来リハビリを続けてほしい」など、家る機会を設け、それらを運営に反族等から出た意見を受けて職員会議や運営
映させている推進会議で協議し、実行している。
定期面接（2回/年）や定期ミーティ
管理者は年２回の定期面接や月１回の職
ング、親睦会を行い職員と話し合う 員会議、親睦会などで職員の意見や提案を機会を設けています。管理者は、随 聞く機会を設け、出た意見等を運営に反映
時、スタッフの意見を聞く機会を作 させている。
代表者や管理者は、運営に関す り、現場の大切な意見として耳を傾
管理者は日頃から職員に話しかけてコる職員の意見や提案を聞く機会を け、ケアの質の向上や仕事への意欲 ミュニケーションを図り、職員が意見や提設け、反映させているの向上につなげています。
案を出し易い環境を築いている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

人事考課制度を活用し目標管理を行っています。定期面接（２回／年）の際、目標に対する達成度、その経過（努力、実績）について考課し賃金に反映させていることからも、職員一人ひとりが向上心をもって仕事に取り組めるよう支援しています。
4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

ｽﾀｯﾌ個々の能力や段階に応じ、OJT
又関連事業所内の研修に参加してい代表者は、管理者や職員一人ひとり ます。研修報告書は全職員に回覧のケアの実際と力量を把握し、法人内 し、定期ﾐｰﾃｨﾝｸﾞの際には伝達研修
外の研修を受ける機会の確保や、働き 等を行っています。
○職員を育てる取組み

13

ながらトレーニングしていくことを進めている

関連事業所における教育ｼｽﾃﾑにより新人、現任教育にOJTやOFF-JTを実
代表者は、管理者や職員が同業者と 践しています。また、法人事業所及交流する機会をつくり、ネットワーク び市主催のｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ連絡会に出席
づくりや勉強会、相互訪問等の活動を し交流をはかることで、ｻｰﾋﾞｽの質
通じて、サービスの質を向上させてい の向上に努めています。
○同業者との交流を通じた向上

14

く取組みをしている

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
ｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰ、管理者からの情報だけに頼る事なく、ｾﾝﾀｰ方式を活用してｼｰﾄの記入や情報提供を家族にも協力をお願い
サービスの利用を開始する段階 しています。全職員が入居者の言動、で、本人が困っていること、不安 表情やしぐさから思いを汲み取り、様々な場面において対応方法を明記しなこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための たりと入所時から情報収集に努め、他の職員と入居者の思いを共有できるよ関係づくりに努めている
うにしています。

○初期に築く本人との信頼関係

15○初期に築く家族等との信頼関係
16

サービスの利用を開始する段階
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

入所申し込みの面接時から傾聴の姿勢に心がけています。家族との信頼関係構築のため、担当者が中心となり面会時やｶﾝﾌｧﾚﾝｽを開催した際に家族の意見や要望、不安を傾聴し、ケアプランに反映できるようにしています。家族からいつでも話してもらえるように密に連絡をとりながら信頼関係を築けるようにしています。また本人に対して一緒に支援ができるように、家族の存在の大切さも含めてお話をしています。

入所相談において、相談員や管理者が直接本人、家族と面接しています。入
居者本人、家族が必要としている支援
サービスの利用を開始する段階で、を聴きながら、場合によっては介護保
本人と家族等が「その時」まず必要と険の申請、ｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰの介入の必要性している支援を見極め、他のサービス
や、他のｻｰﾋﾞｽの紹介などを行っていま
利用も含めた対応に努めている
す。

○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
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項

目

○本人と共に過ごし支え合う関係

職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

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自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況人生の先輩として、尊敬する気持ちを忘れず、一人一人に接しており、表情、言動を確認しながら敬う気持ちで行動を共にし、日々の生活の中で関係性を築いています。食事は職員も同じテーブルで一緒に頂き、昔ながらの料理（おはぎ、草餅等）、編み物、習字等も教えて頂く機会を多く作っています。入居者それぞれが得意な分野で個性や力の発揮ができるよう入居者の意見を活かして好きな事、役割を持って生活ができるようにあえて職員にはできないことも取り入れています。

管理者、職員は家族の思い、以前の暮らしを聴き、ケアに活かしています。また、日常の中で聴いた入居者の思いを面会時にうまく伝えられない時は代弁し、家族との絆を深める
職員は、家族を支援される一方の立 ように支援しています。。行事や初詣等の外場に置かず、本人と家族の絆を大切に 出行事には家族へも参加を募り、一緒に行っしながら、共に本人を支えていく関係 て頂く機会を作り家族と過ごす時間を設けています。
を築いている○本人と共に支え合う家族との関
係

19

20

8

職員はアセスメント表を利用したり、利○馴染みの人や場との関係継続の お正月には自宅で過ごす入居者もいます。家族との時間を大切にできる 用者や家族等の話から利用者の生活歴や馴支援
ように入居者の言葉や行動をお伝え 染みの人と場所の把握に努めている。
し、家族の協力の重要性をお伝えし利用者の馴染みの人がいつでも気軽に来本人がこれまで大切にしてきた ています。また家族がいつでも施設 訪ができるようお茶を出して接待するほ
馴染みの人や場所との関係が途切 に来やすい雰囲気作りや併設する通 か、自宅や墓参り、馴染みの美容室や洋品所介護事業所を利用している友人に 店などに行けるよう家族等と協力して支援れないよう、支援に努めている
会えるように支援しています。
をしている。
○利用者同士の関係の支援

21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

管理者、職員が入居者の思いを代弁し交流のお手伝いをしています。一人にならないように、必要に応じて入居者の性格や社交性をふまえ、入居者の組み合わせ、食事の席など工夫をしています。
仲間ができるように職員が間に入り、話のきっかえを作ったり、お互いに支え合えるように支援しています。

年賀状やを出したり、買物や外出の際、近くに行くことがあった場合は、挨拶に伺い、行事へのお誘い等声を掛サービス利用（契約）が終了して けています。契約終了された後も、必も、これまでの関係性を大切にしなが 要に応じて経過を聴き相談や支援がでら、必要に応じて本人・家族の経過を きる体制を整えています。
フォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
入居時にｾﾝﾀｰ方式を活用して「５つ入居時にセンター方式でアセスメントをの視点」で入居者の思いや意向の理 行い、利用者の思いや意向を把握するとと解に努めています。職員は入居者が もに、日常の係わりや会話を通して利用者役割を担い、やりたいと思うことは が役割を担い、やりたいと思うことはやれ
一人ひとりの思いや暮らし方の やれるように対応しています。意志 るように支援している。
意思表示が困難な利用者の場合は、日々
希望、意向の把握に努めている。 疎通が困難になった場合にはこれまの生活の中での表情や行動から利用者の思困難な場合は、本人本位に検討し で一緒に過ごして得た情報をもとに、表情や言動から入居者本位で思 いや意向の把握に努めている。
ている。
いを受け止め、支援しています。
○思いや意向の把握

23

9

ｾﾝﾀｰ方式を活用した情報収集と本人との会話、又面会時、ｹｱﾌﾟﾗﾝのｶﾝﾌｧ
一人ひとりの生活歴や馴染みの ﾚﾝｽ時など家族からのﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞを継続
暮らし方、生活環境、これまでの することで把握に努めています。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

管理者、職員はｾﾝﾀｰ方式を活用して一人ひとりが一日の時間の流れに沿って
心身の力の発揮ができるよう支援しています。担当者が定期的にミーティン
一人ひとりの一日の過ごし方、 グやカンファレンスで他の職員の聞き取りをしたり、入院等でADLに明らかな心身状態、有する力等の現状の把 変化があった場合には再アセスメント握に努めているを行いケアプランの見直しを行っています。

○暮らしの現状の把握

25○チームでつくる介護計画とモニ 入居者や家族の希望や医師、看護職員等の意見も反映させ、入居者がより良
タリング

26

本人がより良く暮らすための課
題とケアのあり方について、本
10
人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している

く過ごせるようケアプランを作成しています。定期的に評価を行うほか、入居者の心身の状態に変化が生じた場合にはその都度見直しをしています。家族の面会では担当、管理者が家族へお声を掛けたり、更新時期に意見や要望を伺い家族の意見を反映させたケアプ
ランを作成しています。

7

介護計画は利用者や家族等の希望や意向を取り入れるとともに、主治医や看護師の資格を有する管理者、職員の意見をまとめて計画作成担当者が作成し、６ヶ月毎に見直している。
３ヶ月毎にモニタリングを行うほか、利用者の心身の状態に変化が生じた場合はその都度介護計画を見直し、利用者や家族等の確認を得ている。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況27

入居者の表情や言動など、日常的に気付いた事を具体的に記録し、情報収集や共有に役立てています。ケアプランを手元に置日々の様子やケアの実践・結果、気 き、記録することで、日々のﾌﾟﾗﾝを意識しづきや工夫を個別記録に記入し、職員 た記録となり、評価資料としてｶﾝﾌｧﾚﾝｽの短間で情報を共有しながら実践や介護計 縮やｹｱﾌﾟﾗﾝの見直し、作成にも活かされています。
画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○個別の記録と実践への反映○地域資源との協働
29

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

家族の面接、外出、宿泊にも応じています。医療機関への受診や、家族希望の人間
ﾄﾞｯｸの対応も行っています。以前家族から要望のあった「他県への墓参り」には飛行機を利用して職員が同行することもありました。又、ﾀｰﾐﾅﾙｹｱについても入居者、家族の要望に応じられるよう、医師や看護師との連携も行っています。
近隣へ公園に花の観賞に出掛けたり、託児所との交流やﾎﾞﾗﾝﾃｨｱや慰問を取り入れるなど行事やｱｸ
ﾃｨﾋﾞﾃｨを行っています。日常的には市の図書館を活用したり、協力病院の行事や保育園の運動会へ招待されたりと地域資源を活用した取り組みを積極的に行っています。市職員と民生委員、自治会
区長には、運営推進会議に出席を依頼し、意見、情報を得ています。

契約時に家族等と協力医療機関をかかりつけ医にするかどうかの意向を確認しています。協力医療機関では月１回の訪問診療及び体調不良時の臨時診療が受けれ、家族の意向や希望によっては他科受診や入れ歯があわない入居者の場合には家族等と相談のうえ訪問歯科診療を依頼するなどの対応を行っています。協力医療機関以外の受診は緊急時を除き、家族等の付き添いをお願いする場合があります。

利用者や家族等が希望するかかりつけ医への受診は可能だが、現時点では全ての利用者
が協力医療機関の医師をかかりつけ医としている。
月１回協力医療機関の医師による訪問診療を受診できるよう支援するとともに、結果を家族等に報告している。
管理者が看護師ということもあり、利用者の日々の健康管理を行っている。

看護師を配置しています。毎日の申し送りに参加し入居者の体調管理や些細な異常にも早期発見、早期対応ができ
介護職員は、日常の関わりの中でと るようにしています。又、ｶﾝﾌｧﾚﾝｽに参らえた情報や気づきを、職場内の看護 加し、家族の不安に対してわかり易い
職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 病状説明や適切なケア、受診の対応を個々の利用者が適切な受診や看護を受 しています。
けられるように支援している○看護職員との協働

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8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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外
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価

項

目

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況家族の希望を聞きながら病院との連携を図り、できる限り早く退院できるよう積極的に働きかけを行っています。職員がお見舞
利用者が入院した際、安心して治療 いに出向き本人の様子を確認したり、退院できるように、また、できるだけ早期 前には管理者、看護師が家族と共に医師にに退院できるように、病院関係者との よる治療経過、注意事項等の説明を受け、情報交換や相談に努めている。又は、 受け入れ体制を整えています。又、協力病院からの担当医の往診時に入院中の経過やそうした場合に備えて病院関係者との 情報交換も円滑に行えるようにしていま
関係づくりを行っている。
す。

○入退院時の医療機関との協働

32

33○重度化や終末期に向けた方針の 入居者の状況に応じてその都度家族や 契約時に事業所の看取りに関する指針を利
医師、看護職員、職員で話し合いなが 用者や家族等に説明し、重度化した場合には共有と支援ら対応して行く方針で、看取り介護指 管理者や併設する事業所の看護職員、協力医
針にもとづいての説明や同意書を用意 療機関の医師、家族等で話し合いながらその重度化した場合や終末期のあり するとともにﾏﾆｱﾙも整備しています。 都度対応することとし、看取り介護について
方について、早い段階から本人・ 事業所はこれまでも家族の理解と協力 の依頼書や同意書を整えている。
12 家族等と話し合いを行い、事業所 を得て、ご自宅のように過ごせるため 事業所独自の終末期ケアの対応マニュアル
でできることを十分に説明しなが の環境づくりや最期まで入居者の意思 やターミナルケアマニュアルを作成し、職員ら方針を共有し、地域の関係者と を尊重できるようチームで取り組んで 研修を実施している。
事業所は看取りの経験があり、管理者と職共にチームで支援に取り組んでい います。
員は対応方針を共有して支援に取り組んでいる
る。

急変時や事故発生の対応を学べるよ
うに定期的に学習会に参加しています。また、ヒヤリハットや事故防止
利用者の急変や事故発生時に備 のために委員会を設けています。急えて、全ての職員は応急手当や初 変時の対応では委員会が中心となり期対応の訓練を定期的に行い、実 定期的に演習なども行っています。
践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

消防署の指導のもとで併設する同一法 年２回併設する同一法人の他事業所と合同
人他事業所と合同の防災訓練を年２回 で避難訓練を近隣住民の参加を得て実施して実施しています。自治会へ消防訓練の いるが、夜間を想定した避難訓練を実施する
お知らせを回覧し、近隣住民に参加を までには至っていない。
呼びかけ、近隣の方と協力体制を築け 避難訓練の実施記録を作成しているが、訓火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で るように避難訓練を予定しています。 練で明らかになった課題について話し合った
内容を記録するまでには至っていない。
きる方法を全職員が身につけると 運営推進会議で自治会側が地域的に広 災害に備えて飲料水は備蓄しているが、食ともに、地域との協力体制を築い 場がなく避難訓練ができない状況との 糧に関しては併設事業所が一括して備蓄してお話しもあり、地域が協力して行えるている
おり、その管理を委託業者に任せているので場となるように呼びかけています。 把握をしていない。

○災害対策

35

9

夜間を想定した避難訓練を実施するとともに、訓練で明らかになった課題の改善に向けて話し合った内容を記録し、次回の訓練に活かすことを期待する。
食糧の備蓄品リストを委託
業者に定期的に確認することを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 法人の研修会に参加しています。年間研修計画に組み入れて継続的に権利擁護の
イバシーの確保36

14

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている

研修をしています。日常的には「認知症の人の心理的理解」の学習をもとにＢＰ
ＳＤの誘引とならないよう声かけや誘導に配慮しています。特に排泄では強引な誘導は避け、入居者の自尊心を傷つけないようミーティングなどで検討しています。事業所便りへの入居者の写真掲載は事前に書面で家族等の承諾を得ています。契約書や個人情報の書類は鍵のかかる場所に保管しています。

職員は接遇などの研修を受講しており、利用者の個性を把握して一人ひとりの人格を尊重しながらプライバシーを損ねない言
葉かけや対応に努めている。
個人情報を使用する場合は、使用目的を明記して利用者や家族等の同意を得ている。
個人情報に関する書類は事務所の鍵のかかる場所に保管し、情報の漏洩に留意している。

○利用者の希望の表出や自己決定 職員は入居者の表情や言動から思いをくみ取り、希望や伝えたい事、訴えたいことをの支援理解するように努めています。職員の思い
37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している込みで決定するのではなく、選択できるもの（衣類、食べ物等）は本人に選択してもらったり、何がしたいのか行動を見守る等
自己決定を促す働きかけを積極的に行っています。

起床時間や就寝時間は一人一人の生活ﾘ
ｽﾞﾑに合わせ、朝食は一斉ではなく、本人のﾍﾟｰｽに合わせて摂っています。入
浴時間も本人の希望にそって支援しています。ﾚｸﾘｴｰｼｮﾝ、ｱｸﾃｨﾋﾞﾃｨにおいても必ず全員が同じ事を行うのではな
く、本人が好むもの、長年親しんでいたものを個々に楽しめるように支援しています。
月に１度の訪問美容室を利用しており、ｼｬﾝ
ﾌﾟｰ、ｶｯﾄ、ｶﾗｰ、ﾊﾟｰﾏ等本人や家族の希望通
りのお洒落ができます。毎朝の整髪でも本
人の希望を聴きできないところをお手伝いしながら、馴れ初めのおしゃれを継続できるように支援しています。行事、外出時には化粧を促し、おしゃれ心を忘れない支援をしています。家族が来所される前にお化粧をされる方もおり、身だしなみを整えてお待ちできるようにしています。

10

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

調理、配膳、片付けまで、各入居者が○食事を楽しむことのできる支援 出来ることを役割分担として行ってい40

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況ます。入居者が行って下さっているときは、職員は見守り、怪我、異食、転倒等危険の配慮をしています。また、個人の好みを反映し冷蔵庫の中味を見食事が楽しみなものになるよ
15てもらいながら献立を決めています。
う、一人ひとりの好みや力を活か 買い物時から食べたい物の意見を取りしながら、利用者と職員が一緒に 入れ準備することもあります。おやつ
準備や食事、片付けをしている
時には季節の食材を利用し、昔から食べているものを作っています。

昼食は併設事業所からの調理済みの食事を提供しているが、夕食と朝食は職員と利用者が献立を立て、一緒に調理をして同じ食卓を囲みながら温かい食事を摂っている。
利用者は配膳や後片付け、テーブル拭き、食器洗いなどの役割を担いながら食事を楽しんでいる。
外食などを取り入れ、利用者が食事を楽しめるよう支援している。

ﾁｪｯｸ表を活用し、栄養、水分摂取の状態を全職員が把握できるようにしています。一人一人の好みを把握し、水分不足を補うために、果物やｾﾞﾘｰを提供
食べる量や栄養バランス、水分 しています。又、提供のﾀｲﾐﾝｸﾞや食器も一人一人の習慣や好みに合わせ工夫
量が一日を通じて確保できるよ
しています。献立表を作成し、管理栄
う、一人ひとりの状態や力、習慣 養士の指導をうけながら栄養面で偏りに応じた支援をしているが出ないように支援しています。

○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後、誘導、準備等、個々に必要な支援をしています。３日に一度は入れ歯洗浄剤を使用し、殺菌消毒を
口の中の汚れや臭いが生じない 行っています。必要に応じて歯科往
よう、毎食後、一人ひとりの口腔 診も利用しています。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

ﾁｪｯｸ表を活用し排泄ﾘｽﾞﾑを把握。個職員は排泄チェック表を活用して利用者別の誘導をすることで紙ﾊﾟﾝﾂから布 一人ひとりの排泄パターンを把握するととﾊﾟﾝﾂに替えた入居者もおり、本人の もに、タイミングを見計らって声かけ誘導
状況等に合わせて自立に向けた支援 をし、トイレで排泄ができるよう支援してを行っています。
いる。
日中はほとんどの利用者が布パンツで生活している。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日の食事の中に繊維質の多い野菜、海藻、乳製品、ﾌﾟﾙｰﾝ等を積極的に取り入れています。寒天やサツマイモを使便秘の原因や及ぼす影響を理解 用したおやつ作りも行っています。
し、飲食物の工夫や運動への働き 又、体操、散歩等も日課として行ってかけ等、個々に応じた予防に取り います。また、家族からも嗜好品をお持ち頂くなど協力を得ています。
組んでいる○便秘の予防と対応
44

45

利用者の希望にそっていつでも入浴がで○入浴を楽しむことができる支援 入浴時間、曜日、回数（最低３日に１度）等は決まっておらず、今まで きる体制になっており、最低でも週２回はの生活習慣に合わせ、入りたい時、 入浴ができるよう支援している。
入浴を拒む利用者には強要はせず、タイ
一人ひとりの希望やタイミング いつでも入れるよう、一人一人の希ミングを見計らって再度誘ったり、誘い方
望に沿って入浴しています。季節のに合わせて入浴を楽しめるよう
17に、職員の都合で曜日や時間帯を 菖蒲湯、ゆず湯等入浴を楽しんでも を変えるなどの工夫をしている。
菖蒲湯や柚子湯などを取り入れ、利用者決めてしまわずに、個々に応じた らえるように支援しています。
が入浴を楽しめるよう支援している。
入浴の支援をしている○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している共同生活のｽﾄﾚｽを考慮し、状況に応じて自室でく
つろぐ一人の時間を作っています。食堂と自室の中間に畳の部屋、ｿﾌｧ又、ﾍﾞﾗﾝﾀﾞと中にははベンチを設置しています。日中の活動性を高め、安眠できるように支援しています。寝付けない方には臥床を無理強いせず、温かい飲み物をすすめた
り、話をしたり、見たいテレビを観ていただくな
ど、本人に寄り添い、安心頂けるよう対応しています。

47

薬情を個人ﾌｧｲﾙに綴じ、全職員が薬の目的、内容、副作用について把握できるようにしています。飲み忘れや誤薬
一人ひとりが使用している薬の を防ぐために、薬ﾁｪｯｸｼｰﾄを活用し、服目的や副作用、用法や用量につい 薬前後で行っています。状況変化がみて理解しており、服薬の支援と症 られた際には看護師、医師、家族に伝え早期に対応するよう努めています。
状の変化の確認に努めている

48

一人一人の生活歴の情報から得意なこと好きな事をアセスメントし、ｸﾛｽﾜｰﾄﾞ
ﾊﾟﾈﾙや針仕事、編み物、花の手入れ、張り合いや喜びのある日々を過ごせ 畑仕事当を取り組めるように支援してるように、一人ひとりの生活歴や力を います。調理、食器洗い、洗濯たたみ
活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 等役割を持ち取り組めるように、個々
気分転換等の支援をしているに合わせて行って頂いています。

○服薬支援○役割、楽しみごとの支援

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日常的に散歩等、外に行かれています。近隣で催しがあるときは希望された方をお連れしています。また伝えられない方については、以前の暮らしの中で興味をもっているなどの情報を元にお連れしています。季節行事については、家族にお声をかけ協力してもらいな
がら入居者様全員参加されています。家族と定期的に外食をされる方もいらっしゃいす。
また日常の会話のなかでの思いを代弁して家族にお伝えし機会を設けてもらうようにしています。入居者の思いを実現する為に、長期的に目標を持ち、ﾘﾊﾋﾞﾘに取り組みながら入居者の希望を実現できるようにしています。

天気の良い日には事業所周辺を散歩して五感を刺激したり、四季の移り変わりを楽しめるよう支援している。
事業所の車両を利用して初詣や花見、菖
蒲祭り、菊花祭などに出かけ、気分転換ができるよう支援している。
家族等の協力を得てショッピングやレス
トランに外食に出かけられるよう支援している。

買い物では個々の能力に応じて支払いをお願
いしています。大きなお店ではなく、こじんまりとした近隣の味噌屋、コンビニなどで機会を多くもてるようにしています。お正月の初詣には、お小遣いを持参し、お守り、大判焼き等入居者が欲しいものを買えるように支援しています。意志を伝えられない方は、職員が好むものを購入し不安にならないように支援しています。

家族との手紙のやり取りをしたり、届け物が届くと本人から家族へ電話できるよう支援をしています。入居
家族や大切な人に本人自らが電 者が疲れないように、椅子を用意し話をしたり、手紙のやり取りがで ゆっくりと談話を楽しめるように配慮しています。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

ｷｯﾁﾝはｵｰﾌﾟﾝｷｯﾁﾝとなっており、ｷｯﾁﾝを囲
み入居者と一緒に食事を作れるようになっています。食堂から居間に掛けての共有空間では心を和ませるよう季節感を出すことに心掛けています。和室では入居者の作品の掛け軸を飾り、冬には炬燵を設置して、入居者がゆっくりと思い思いに過ごせる工夫をしています。広い廊
下には天窓があり、換気や採光が調節できるようになっています。壁には入居者の作品、詩が飾られ、作品（俳句等）は掲示板に掲載し家族がいつでも見やすい環境を作っています。

13

オープンキッチンのある食堂兼居間には雛人形が飾られ、心和む演出をしているほか、大きな窓の外にウッドデッキを設置
し、開放感のある居心地のよい空間になっている。
居間には段差のある和室を設け、利用者が腰をかけたり、寝転んだりして思い思いに過ごせるよう工夫している。
廊下は広い手摺を設置し、歩行訓練や手押し車での移動がスムーズにできるよう工夫している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの ﾘﾋﾞﾝｸﾞにはﾃｰﾌﾞﾙ、椅子、ｿﾌｧ等を配置しています。食後に席を替え、入居者
居場所づくり53

同士好きな場所での談話を楽しんでいます。ｿﾌｧｰでは個々に興味があるﾃﾚﾋﾞやﾋﾞﾃﾞｵ鑑賞をしています。またﾘﾋﾞﾝｸﾞ
共用空間の中で、独りになれた のすぐ隣には和室があり、書道など趣り、気の合った利用者同士で思い 味の場として利用されています。うた
思いに過ごせるような居場所の工 た寝をされている方もいます。和室の夫をしている
周りには腰をかけられるようになっており、思い思いに過ごされています。
入居者の以前の暮らしの環境に近づけ居室はフローリングでエアコンやクロー
ゼット、カーテンが備え付けられている。
間作りをしています。居室には思い出
利用者は居室に好みに合わせて布団や深い品々や家族の写真、仏壇、位牌、ﾃ ベットを持ち込んでいるほか、テレビや箪
居室あるいは泊まりの部屋は、 ﾚﾋﾞなどが配置されているほか、使いな 笥、椅子など使い慣れた馴染みの物品や位
20 本人や家族と相談しながら、使い れたベッドや椅子、ﾀﾝｽ、鏡台を持ち込
牌、仏壇など大切な物品を持ち込んだり、慣れたものや好みのものを活かし まれ、居心地のよい環境となっていま 家族の写真などを飾ったりしており、居心て、本人が居心地よく過ごせるよ す。家族や孫の写真、旅行の記念写真 地よく過ごせる場所となっている。
等を見え易い場所に飾るなど、心安らうな工夫をしている○居心地よく過ごせる居室の配慮 るために、家族の理解と協力を得て空54

ぐ居室になっています。

○一人ひとりの力を活かした安全 職員は担当する居室について居室表を作り、これを基に環境を整えていまな環境づくり55

建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫しているす。居室表は表札の裏に貼り、職員がいつでも確認できるようにしています。洗濯物干しなど段差がある場所に行く時は、職員が付き添いを行います。包丁などの調理器具は入居者が使いやすいものに限定しています。どの場面においても危険な場所については
職員が「段差があるので気をつけてください」と入居者の注意を喚起しています。歩行自立の方には普段から手すりの活用を促し、転倒予防に配慮した
支援に心掛けています。

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○ 1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

標

成

計

画
事業所名

あっとホームきりん荘

作成日

平成２６年７月１８日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

理念を全職員が共有でき、その理念に沿ったケアが行える。

理念の意味を理解し現場に即した目標を掲げ、ケアの振り返りや目標の達成度を評価できるよう配慮し、職員全員が共有理解をはかれ
るよう、毎月の定例会議において実施していく。

６ヶ月

夜間を想定した避難訓練を実施するとともに、訓練で明らかになった課題
夜間想定の避難訓練の改善に向けて話し合っ2 35を実施し災害対策のた内容を記録し、次回の充実を図る。
訓練に活かす。又、食糧の備蓄品リストを委託業
者に定期的に確認する。

年間計画において夜間想定の避難訓練を企画し実践及び評価を行う。又、依託業
者と備蓄品リストを作成し、定期的な点検を行なっ
ていく。

６ヶ月

1

全職員が理念の共有を図るために基本的な理念は
1 変更せず、現場にあった
分かり易い目標を理念の枝葉として掲げる。

3

4

5注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。