医療法人近森会
発行

2007 年 7 月 25 日

253

Vol.
〒780-8522 高知市大川筋一丁目 1 − 16 tel. 088 − 822 − 5231 fax.088 − 872 − 3059

近森会

8

薬剤部のダイナミックな動き

発行者

近森正幸／事務局

川添曻

この 10 年を振り返って─薬剤を扱うプロ中のプロ！の技2006 年の近森会 MVP 賞に輝いた
薬剤部スタッフの活躍は、改めて振り返るまでもないかも知れない。次から次へと新しい事案への対応が求められる近森会にあって、薬剤部スタッフのフットワークの良さは際立っているのではないだろうか。
それでも、動きがダイナミックなだ
けに却って見えにくい部分もあろうかと、就任 1 周年を迎えた筒井由佳薬剤部長と、病棟担当の嶋﨑ユリカ主任が、この 10 年を振り返ってくれた。
①病棟業務に重点が移る院外処方箋の発行
まず、高知県内でもたいへん早い時期に院外処方箋の発行が始まったのが「産業的」危機

松坂理佐

明神洋子

調剤注射室

病棟業務
医薬品情報室

近森病院

第二分院

薬剤部長

西田晶子

筒井由佳

ちょうど 10 年前（平成 10 年）の 1 月

がわずかに違っていたので、訂正印を押し、やっと 5 回目にして振り込それにしても、なぜ妻では駄目なのか。免許証はなぜコピーでは駄目なのか。小川寮というわずかな追加
項目の違いでなぜ駄目なのか。あきらかに分かっているであろうことな

先日 10 万 3 千 8 百円の代金を振のに、窓口で平然と断る対応が理解できない。顧客志向とかいう問題以前のことのように思う。

り込むために、妻に郵便局に行って評論家の長谷川慶太郎は「いま不もらった。ところが、本人である証

祥事は国内だけにしがみついている明がないと「振り込めない」といわ分野に集中している感がある。免許れた。妻は自分の免許証を提示して事業のテレビの番組捏造事件、株も姓も住所も同じであることを訴えた

非公開の新聞事業の不振。国公立大が、受け付けてもらえなかった。
後日秘書に郵便局に行ってもらっ

学と国公立病院の経営危機。どれも戦後体制の行き詰りそのものだ。な

たが、やはり免許証が必要とのことかでも行政サービスの『産業的』危で、コピーを持たせたが、「本物で機は深刻で重症だ」といっている。

なければならない」と、突き返され郵便局も民営化しない限り、こうした。次に本物の免許証を持参したが、 た対応がおかしいことにさえ気がつ
振込用紙の住所 ( 小川寮の記載あり )と免許証の住所 ( 小川寮の記載なし )薬品管理

近森リハビリテーション病院

むことができた。

近森 正幸

遠藤恵津子

薬剤部の組織図嶋﨑ユリカ

かないのではないか。
理事長・ちかもり

まさゆき

画

嶋﨑ユリカ

美﨑益代

のこと。これによってそれまで調剤業
務に大きな比重のかかっていた薬剤師の仕事は、大きく様変わりし、病棟業務に重点が移ることになった。
② SPD（院内宅急便）システムでさらに専門性発揮薬剤を扱うプロとしての仕事をさらに極めるのが、院外処方箋発行から 3年後（平成 13 年）の 4 月に始まる SPD（院内宅急便）システムで、薬剤師自らがこれまで行なっていた医薬品の発注や検品など、株式会社アスティスに一部を委託することになった。こうして、薬剤を扱う職種ならではの専門性を発揮する舞台はどんどん整っていく。
③抗生物質の効き具合を科学的に検証する「薬物血中濃度測定」
SPD（院内宅急便）も全部署を回り順調に展開されるようになっていた平成
14 年 7 月からの新たな展開。そのきっかけは院内感染対策だったが、抗生物質の効き具合を科学的に検証する「薬物血中濃度測定」が行なわれることになった。従来、副作用が心配されてきた抗生物質について、血中濃度を測定することで、身長体重その他さまざまな要素によって微妙に違う各人の薬剤の効き目を、最大限に発 ※次頁へ

2

No.253／8月号※前頁より揮させるための取り組みである。扱いの難しい薬剤の適正使用が保証される
画期的なシステムができあがった、といえる。
④薬剤アレルギーに対する問診開始
続いては平成 16 年に入り大きな動きとして、これまで義務づけられていた抗菌薬の皮内反応テストを厚生労働省からの通知により中止。
代わって、近森会で即導入したのが「抗菌薬投与に関連するアナフィラキ
シー（急激に起こるショック）対策」で、
薬剤アレルギーに対する問診を丁寧に行なうことが始まった。
⑤抗ガン剤の混注開始
平成 17 年 4 月には、従来病棟で看薬剤師の実力試験

明神有希

護師が行なって来た抗ガン剤の混注を専用スペースで薬剤師が行なうようになり、抗ガン剤の治療計画書も作成し服薬指導も行ない、抗ガン化学療法の安全確実な実施に向けての取り組みが始まった。
⑥後発薬剤の導入
毎年システムの大きな変更を続けている薬剤部の平成 18 年 5 月の大変革、それが後発薬剤の導入で、薬剤部ス
タッフにとっては「病院を挙げて皆さんにご協力いただきスムースに導入できました」ということだ。
⑦入院窓口で持参薬の鑑別開始
さらに平成 18 年 9 月からは入院窓口で患者さんの持参薬についての面談と鑑別を始め、入院と同時に確かな薬剤情報提供が病棟スタッフに行なえるようになった。鑑別件数は月平均 2,500剤にのぼる。
⑧全一般病棟で TPN の混注開始

平成 19 年 4 月には薬剤部に名称変更。7 月には、いくつかの病棟で行なっていた TPN（中心静脈栄養）の混注を
全ての一般病棟で行なうようになった。
⑨あらゆる情報の収集と発信
従来からの調剤業務に加え、薬剤部の重要な業務として DI（医薬品情報）業務がある。厚労省の指示で製薬メー
カーが発出する「緊急安全性情報」か
ら、薬剤の包装、表示変更に至るまで、医薬品に関するあらゆる情報の収集と関係部署への情報発信と問合せへの対応が主な仕事。ちょうど 200 号を迎えた院内医薬品情報誌『かぷせる』の発行や「医薬品集」も作成している。
⑩近森会の各委員会活動
この他、薬事委員会、
感染対策委員会、
クリニカルパス委員会、医療安全委員
会、NST など、近森会の各委員会活動に薬剤師として主体的に関わり、その裾野を拡げている。

第 39 回 地域医療講演会

超音波診断: 歴史から最近の話題まで
図南病院 院長

ひさ

なお ふみ

久 直 史 先生をお迎えして2007 年 6 月 22 日、高知パレスホテルで

昨年の「第 1 回ジェネリックネー
ム ( 薬剤一般名 ) 試験」
では、
満点 4 名、平均点 97.1 点とすばらしい ! 成績を残すことができました。そして今回
は『当院でよく使用されている薬剤の禁忌と相互作用』を試験範囲とす
る薬剤部門 ( 満点が 100 点 ) と 中学入試問題から出題される一般教養部
門 ( 満点が 100 点 ) について入江心臓血管外科部長と私が試験問題を作
成いたしました。
「簡単な問題を !」との願いのなか、6 月 13 日に薬剤師
19 名が試験に挑戦しました。結果は 172 点の 2 名が同点総合優勝、平均 128 点という結果でした。薬剤部門は最高 100 点、平均 68.5 点、教養部門は最高 85 点、平均 59.8 点と、専門である薬剤部門で良好な成績でした。試験後に成績優秀者にはりっぱな表彰状が贈られました。薬剤師の国家試験に合格し、社会に出てからは試験を受ける機会など度々あることではありません。自分の知識を呼び起こしたり、整理するためにも、日常のスパイスとして今後も取り組んでいければと思っています。なお、
医師向けの試験も 6 月下旬に実施されました。
（薬剤部長 筒井由佳）

左から、近森正幸理事長、久直史院長、森田賢部
長、入江博之心臓血管外科部長、浜重直久副院長

間を割いていただけたこと、この場を借りて感謝申し上げます。本当に有難うございました。
今回の講演が当院のみならず、高知
県全体の医療水準の向上に寄与することを期待して地域医療講演会の報告といたします。

放射線科 部長 森 田賢

久直史先生は超音波診断の日本のパイオニアの一人で、慶応大学病院から帰高されたあとも、常に超音波診断の第一線でご活躍中であり、いま話題の造影超音波診断がテーマということもあり、皆さまに関心を持たれる講演会となったようです。
当日は 80 名収容の会場が、院内外の聴衆で満員となる盛会ぶりで、超音波診断の詳しい歴史から、最近話題の造影超音波に至るまで多岐にわたる内容を、予定を大幅にオーバーする 2 時
間余り熱く語っていただけた大講演会となりました。
改めて超音波診断が現代医療の中で占める重要性を再認識するとともに、久先生には講演会前の近森病院での造影超音波の実地指導を含め、貴重な時

お●知●ら●せ● 第41 回 地域医療講演会
日時 : 8 月 18 日 ( 土 )18 時 30 分
会場 : 高知新阪急ホテル

講師 : 松本誠一 先生
癌研有明病院（東京）整形外科部長演題 「骨軟部悪性腫瘍の:診断と治療」

問合せ : 近森病院 地域医療連携室● 第 18 回 クリニカルパス大会
日時 : 平成 19 年 9 月 8 日 ( 土 )9:00 〜 12:00
場所 : コンフォートホテル高知駅前（高知市北本町二丁目 883-1441）
テーマ : 大腸切除術
担当科 : 消化器外科
トピックス : ストマケアについて問合せ : 近森病院 診療情報管理室内
クリニカルパス事務局( 担当 : 鍵本 内線 6932)

No.253／8月号

第 8 回 日本医療情報学会 看護学術大会でプログラム委員長・吉永富美看護師長

32007 年 6 月 29 日、30 日

プログラム委員長を務めた吉永師長「看護に生かせる情報活用」をメインテーマに看護学術大会
近森病院 4 階東病棟看護師長 吉 永 富 美

第 8 回日本医療修病院、救急医療に取り情報学会看護学術大組むことが大切である会が、本年は福岡でと訴えました。

開催されました。

当院のチーム医療や

2000 年より日本医療情報学会看護

看護に対する期待等を部会が発足し、看護情報研究会として聞き、他施設の方々も大活 動してきました。

きく影響を 受けたよう

徐々に参加者も増え、活動が認めら

右から二人目に近森正幸理事長でした。

れ、今年度より看護学術大会に名称が院 外 エ ッ セ イ

変更されました。
「A Review of Nursing
Information 看護に生かせる情報活用」
を メインテーマに 36 の一般演題とチュートリアル「地域連携に重要な保険の知識」「診療材料の管理と院内物流の可視化」の発表があり、プログラム委員長として参加しました。
一般演題には、「看護支援システム
移行時における看護マスタの整備への取り組みと課題」（吉永）と、「文書管理システムを使用した褥瘡管理電子化への取り組み」（5 西・田中理子さ ん）、「近森病院におけるクリニカルパスの電子化への課題」（久保田聰美総看護師長）の発表を行い ました。
看護マスタの整備の発表では、前シ
ステムのマスタを使用し、できるだけ運用を 変えずに導入したかったが、シ

私、「番茶」の味方です！
江ノ口小学校区青少年育成協議会（江ノ口青少協）会長
や

ざ ま

矢間 慎一

江ノ口まつり実行委員長、PTA 会長 OB、高知駅周辺土地区画整理審議会副会長、江ノ口コミュ
ニティープラザ（仮称）管理運営方針策定委員会、
江ノ口小開かれた学校づくり推進委員会【以下略】

昭和 30 年生まれ、52 歳、身長 5の言うことを聞かない。体重こそ愛犬

尺 7 寸、体重 19 貫。すこぶる健康でに助けられ減らしたのですが、酒、タあると自負している私ですが、血圧のバコは気の向くまま。ことに酒にい管理を始めてすでに 15 年程になりまたっては、先生からいただいた食品別す。薬は服用していますが、高血圧にカロリー・塩分目安表を家の冷蔵庫に伴う自覚症状などありません。測定機

貼ってあるのですが、その食材を見な器に嫌われているのか、ヤツらは無慈

がら「おっ今夜はこれで一杯」。たい

悲な数値を表示し続けています。

ていは控えめにしなさいという食材で医院通いのきっかけは、
赤岡町の「どすから始末に悪い。いまだに「どろめステム設計の違いでマスタの変更や運

ろめ祭り」でした。37、8 歳の頃でし祭り」にはリベンジできずにおります。

用の変更を余儀なくされた。標準化出たが、仕事の関係で祭りに招待されたリベンジはできませんが、血圧の管来ず、現場の負担も大きかったことをのです。酒と体力には自信がありまし理と同時期に番茶を飲むことを始めた

発表しました。MEDIS の標準マスタをたし、せっかくの機会ですから話の種のです。毎朝昼食にはかかさず、夕食使用し、現在開発中のマッチングツーにと大杯に挑戦すべくエントリーしま

は例の好物を飲みますからお休みしまルを使用することで当院のマスタに合した。

すが、一服時にもコーヒーではなく番わせることが可能ではないかと助言を

本番 30 分前、お医者さんが浜にやっ茶にしました。やかんで煮出して容器

いただき、次期システムに活用したいてきて簡単な検査が始まりました。私に移し冷蔵庫へ、我が家では 1 年中冷と感じました。

の腕をとって何度も測り直した後、血やした番茶を用意しております。

ほかに記録の監査や指示受けシステ

圧の高さにあきれながら先生は「あな

番茶の習慣のおかげというべきか、ムの構築など今後の参考にしたい内容

たにいま一升の酒を飲ますことは私が血圧以外のたとえば血液成分などはすの報告が多くありました。

許さない !」とキッパリ。見事なドクべて標準値に収まっており、近所の薬

また、シンポジウム「質の時代の看ター・ストップでした。情けないやら剤師の友人など「新本町の七不思議の護サービスと国民医療」には近森理事

悔しいやら、血圧を正常にしてもう一一つ」だと羨みます。番茶は緑茶の長がシンポジ ストとして参加。チー

度挑戦してやる、と負け惜しみを胸になかでもランクを低くいわれがちです

ム医療で労働生産性を上げ、コストをスゴスゴと退散したのでした。

が、私には色、香り、のど越し、いず

下げ、利益をだし、質の 高いスタッフを増やすことで、いい医療が提供できる。そのためには、7 対 1 看護に加え、DPC 実施病院、プラスαとして臨床研

以来、とある医院でお世話になってれも充分に満足できるものだし、なにいるのですが、依然として高い時もあより我が身の不摂生をカバーしてくれ

り安定はしていません。原因についてる有難い薬だと信じ込んで、今後ともは重々承知しております。なにせ先生

飲み続けようと思っています。

4

No.253／8月号

高知市

障害者相談支援センターちかもり この1 年半の活動

コツコツと出向いてこそ専門相談員の片岡裕美さん。受診に訪れた一人暮らしの D さんとバッタリ会ったついでに
この頃の暮らしぶりに花を咲かせて色々談笑向き合える暮らしがある
高知市の委託でスタートに引き継ぎも行なっている。

とても簡潔に言えば、「身体に障害

一口に身体障害と言っても障害部位を抱える人たちの在宅生活を総合的にはさまざまで、車椅子や歩行支援用具支える部署」として、高知市障害者相を使用している方ばかりでなく、心臓・れる。

談支援センターちかもり（以下「支援肝臓・腎臓など身体の内部に障害を抱どうすれば本当に役に立つのかセンター」）は平成 18 年 4 月 1 日に高えている方や、視覚障害者、聴覚障害

じつは、身体のどの部位に障害を抱知市より委託を受け、活動がスタート

者、難病者など、健常者には思いもよ

えておられるかによって、生活で困難した。日々の運営は専門相談員 2 名でらない障害を抱えている方が大勢おらとなる状況は違ってくるが、こうい行なわれ、制度に関する説明・諸手続

うことは実際に出向いて面談して色々き・代行・社会資源の紹介が中心業務な話を聞いたり調べたりするなかで、となる。

やっと少しずつ見えてくることでもあ

思いもよらない障害を抱えた人々る。それぞれにじつに個別の対応が求「支援センター」の専門は 18 歳 ~64

められ、相談の専門性が問われる場面

歳の身体障害者で、土佐山を含む市内も数々ある。

の北部と東部を担当している。三障害

簡単に説明すると、車椅子や歩行支( 身体・知的・精神 ) の相談窓口でもあ援用具を使用している方には、住環境

り、より専門的な支援が必要な場合には「支援センター」から各支援センター

宅老所たんぽぽ大津で、在宅障害者のためのボ
ランティア活動が続けられるよう、その支援を続ける専門相談員の、林恵支援センター主任スの利用も検討しなければならない。
身体の内部に障害を抱えている方

受審の機会に、医療人としての原点に
委員長 片 岡真一

環境を作る。住環境の設定や家族の支援だけでは不十分な場合に公的サービ

接遇研修の報告

コミュニケーション委員会を整え福祉用具を利用し生活しやすい

E ＆ E プロモーション㈱の石割郁子先生

は、新館・本館はもちろん

春の PS（患者満足）研修は、もはやのこと、管理近森会の定例行事であるといっても、棟や北館まで

過言ではないと思われます。

訪問していたは、改修や物品利用だけでは生活が改善されない。動けるけれど身体のしん
どさや活動量の制限のためにできない
ことがじつは大きな支障になっている。
視覚障害の場合も全く見えない人ば
かりではない。人によって見え方が違うので、個人に応じた支援をしないと、持っている能力を発揮できない場合が出てくる。

その一方で、現場でのさらなるスキ

だきました。

ルアップも望まれていました。具体的

早速夕方のには医療機能評価受審前に、各部署を講演では、日まわって改善点を指摘してもらうとい中にまわったうことです。今回看護部長の紹介で、各部署の具体静岡より CS（顧客満足）コンサルタント

ヘルパーや福祉用具等の紹介・申請手的事例をデジの石割郁子先生をお招きいたしました。

続きで関わった約 115 例の在宅生活者

カメで撮影し、やや辛口 (?) のご指導の把握をしている。

昼前から開始した院内のラウンドをいただきました。多数の方々が、大地道な裏方の仕事で、今日よりは明変驚かれたようで、多忙な日常にはつ日、明日よりは明後日へと在宅生活がい忘れていることが、あらためて浮き爆発的に改善されるというような、効彫りになりました。

き目の出やすいサービスではないが、暮らしやすさ度アップを実感
こういった相談経路は市役所の元気
いきがい課や病院、本人・家族、関係機関からで、「支援センター」では、最後に先生のお言葉をおかりする

林・片岡両相談員にとっては、丁寧なと、“医療機能評価受審を機会に、再バックアップを喜んでもらい、少しず

度医療人としての原点に立ちかえってつ暮らしやすさ度アップを実感してもいただきたい” とのことでした。関係

らえるのが、日々のやり甲斐だと張り者皆様方、大変お疲れさまでした。

きっている。

No.253／8月号

5

外来で、「呼 び 出 し 専 用
携帯サービス」が、始まりました。
外来では予約診療を積極的に行なうなど、待ち時間の短縮に努めては薬用酒アラカルト 23

おりますが、検査を受けていただいたり、その検査結果待ちをはじめと文と画して、現状では相変わらず待ち時間

ブルーベリー酒薬局 嶋﨑 ユリカが発生しています。
そこで、この時間を有効に使っていただくために、この 6 月から、席を離れたい患者さんには「呼び出し専用ケイタイ」をお渡しして自由にお席を離れていただき、順番が来る
ことを専用ケイタイでお知らせする
サービスを始めました。

をお願いいたします。

通常の携帯電話と変わりはありませ病院スタッフからも状況を見てお声んので、例えばエレベーター内や建物をかけさせていただいておりますが、おの地下など電波の届きにくいところが気づきの点等ございましたら、遠慮なあります。ご使用の際はその辺の配慮

く外来の各科窓口へお申し出ください。

リレーエッセイ

大所帯の旅が嬉しい♥
近森リハビリテーション病院言語療法科 言語聴覚士

ゆうこ

藤 本 祐 子（左端）

就職して 2 年目を迎えました。学生のころから友人たちと遠出をすることが楽
しみの一つでした。就職してからも同期のスタッフと遠出をする機会がよくあります。学生のころは遠くても足摺や室戸など高知県内にとどまってしまうことがほとんどでしたが、就職してからは撮ります。帰ってきてからみんなで遠いところで宮島や山口県の錦帯橋、 写真の交換をしたりと、思い出話に
山陰地方の出雲大社や鳥取砂丘、淡 花が咲きます。
路島に行ってきました。四国内では写真を印刷する時は 100 枚を超え

香川で讃岐うどんの食べ歩きをしたてしまうこともあり、アルバムもいっり、徳島の渦潮を見に行ったりしてぱいになってきました .

きました。

今一番行きたいところは京都です。

多いときには 7 人ぐらいの大所帯

これからもいろんな名所に行っておで出かけます。旅館の予約を取ると

いしいものを食べたり、綺麗な景色

き、「7 人で」とお願いすると「7 人をながめたりしながら癒されたいとですか、たくさん来ていただけるよ思います。

うで嬉しいです」といった返事が返ってくることもあります。
また、旅の途中ではみんなデジカ
メを持っているので写真をたくさん

また去年は職員旅行でサイパンに行き、初めての海外旅行を経験しました。
「今年はどこに行く ?」とその話題で盛り上がっています。

今回は北アメリカ原産、深いブルーの実が美しい、ブルーベリーのお酒に挑戦しました。
材料の提供はまたまた近森理事長です。日曜市で購入した温室ブルー
ベリーをいただきました。
< 材料 >( 密閉容器 1 リットル分 )ブルーベリー .......... 400g
ホワイトリカー ........ 約 600ml< 作り方 >
①ブルーベリーは水洗いし、傷つけないように水気をふき取る。
②そのまま容器に入れ、ホワイトリ
カーを注ぎ、漬け込む。
③ 1 ヵ月目ぐらいで飲めるようになるが、3 ヵ月以上熟成させるとまろやかになる。
皮からの渋味が出ているようだったら、3 ヵ月ほどで実を引き上げる。
ブルーベリー酒には、皆さんご存
知のように、眼精疲労、視力回復のほか、滋養強壮、疲労回復、栄養補給、新陳代謝、健胃整腸、安眠、美容などの効果があるといわれています。
漬け込んでから約 3 週間後、ひろっぱ編集委員による試飲会を行いました。「鮮やかな赤紫色がとてもきれい」、「少し酸味があってさっぱりしている」、「ほんのり甘い」などの感想をいただきました。もう少し長く漬け込めば、まろやかなお酒になりそうですので、残りはさらに熟成させてみようと思っています。
氷を浮かべて食前酒にしたり、お菓子の隠し味にしたり、楽しみ方はいろいろです。
パソコンでの業務で、目の疲れを感じている方、また、よさこい祭りの練習でバテている方、本祭までにお肌の調子を整えたい方、高知の暑
くて熱い夏を、さっぱりとしたブルー
ベリー酒で乗り切りませんか ?

6

No.253／8月号

出張報告
ドイツの病院の訪問記（2007 年 5 月 13 日〜 19 日）
目的①グルタミンの使用状況②臨床効果の確認③ NST 活動状況の視察

アジア初の試みをグルタミン製剤で臨床栄養部 部長

関西国際空港からフランクフルトに到着後、国内線に乗り換えハンブルグ宮 澤靖り、Fresenius Kabi Japan 社の協力を得て視察となったわけです。

へ。そこからさらに車でキールという

ドイツにおいてはグルタミンが適正

街まで、14 時間の長旅でした。キーに使用されており多くの症例で成果をル で は University hospital Kiel に お い

あげていました。先に述べたようにグてグルタミンの使用と臨床効果をレク

ルタミンの臨床効果は治療に大きく貢チャーしていただき、さらに飛行機を献するものであり、ドイツでは術後 6時間後からグルタミンの投与を行うことが標準化されていて、早期投与によって臨床効果が生じていることを強調されていました。
日本でも多くの病院で術後早期に栄養管理をすることが行われつつあり、国内でも効果が証明されつつあります。

医療安全シリーズ⑧
医療安全担当看護師長 青 木 千 利

医療安全パトロール隊
赤い腕章の出で立ちでスタートした医療安全
パトロールも、本日（7月13日）
4回目となった。
医療安全委員（委員長・看護部長・薬剤部長をはじめ各職種）に加え、教育・業務担当看護師長の飛び入り参加もあり、新しいことへのチャレンジ好きな “近森気質” が頼もしい。
もちろん、目的は医療の実践が安全に遂行されているか確認し、問題点は改善に結びつけることにあるが、見えていなかったモノが見える不思
議な現象に胸ワクワクなのである。
▼救急カートの管理方法についてアドバイス中のパトロール隊

その一番大きな効果は免疫低下の防止
最初の視察地 University hospital Kiel の集中治療チーム

であり、このことが合併症を予防し在乗り換え、もう一つの訪問先である

院日数の短縮につながります。

Klinikum Leverkusen hospital で NST( 栄また、NST も活発に活動されており、養サポートチーム ) の現状と、グルタ早期に低栄養患者さんの改善に寄与し、ミンの使用及び臨床効果を視察してき近森会同様にチーム医療が構築されてました。

いていろいろな場面でチームアプロー
チがされていることが印象的でした。
「ドイツでは NST に対して未だ診療報酬が整備されていないので慢性的に
スタッフ数の不足が国内で問題になっている」と説明がありました。この点、近森会では潤沢にスタッフが配置されているので環境面は恵まれていると思いました。

グルタミン研究の世界的権威 Klinikum Leverkusen
hospital の Prof.Vestweber と腕を組んで記念撮影

グルタミン (glutamine) とはアミノ酸の一種で側鎖にアミドを有し、グルタ▼在庫薬品が正しく管理されているか、チェック中のパトロール隊

ミン酸のヒドロキシ基をアミノ基に置き換えた構造を持つものであり、術後や外傷時には生体で必須になるアミノ

机下に押し込んでいない椅子がどれだけ作業スペースを狭く、危険な要因にもなっているか。期限切れの掲示物が何とも格好悪く、どれが新
しい情報なのか分かりづらい。病棟の薬剤保冷庫の衛生管理はどうだろう。在庫薬品棚の表示に略語が使われているぞ。ここの照明は暗いなぁ。
招かざる客の部類に入るであろう
パトロール隊の注意にも、次の訪問で改善が確認されると、心の中で Vサイン。またひとり、ここでも仲間が増えたと嬉しくなる。

Klinikum Leverkusen hospital NST とのミーティング酸です。そのような患者さんにグルタ

今後は、このグルタミン製剤を日本

ミンの投与を行うと窒素バランスが向においてアジア初の試みとして近森病

上し、投与を行わなかった場合に比べ、院の患者さんに提供し、治療に貢献でリンパ球の回復、腸の透過率に向上がきることを願っています。そのために見られること、また副作用が無いことは臨床的効果と安全性を確認する必要が明らかにされています。

がさらにあり、腸管の防御機能、腸細私は米国留学時代からグルタミンの胞の増殖および分化、免疫機能改善、研究をしており抗炎症・免疫増強効果、

外科手術後の創部の回復期間を短縮す

創傷治癒促進を確認しています。今回、る効果を中心に研究を進めてゆきたい

画期的な製剤がドイツにあることを知と考えています。

No.253／8月号

7

松本 庄平 さん

人物ルポ 242 ●管理部 ／ 独立行政法人 福祉医療機構 より研修出向

本 当 は 、キッパリ、サッパリが性に合う京都人

低姿勢。肝に銘じているのは「病院の幹部がボクに頭を下げて下さるのは『ボクの机に対して』。だからエラクなった

全国に 18 万ヵ所近くある医療施設と勘違いするな！」と、入職時に上司のなかで、急性期や回復期、精神科なから言われた言葉だそうだ。

どさまざまな現場を体験できるとして

仕事柄というだけでもなく、どうや

近森会が、
独立行政法人「福祉医療機構」

ら「一歩引いて第三者的に見るクセ」

で現在ただ一人の現場研修者の、そのが備わっているようだ。5 歳離れた弟

研修先に選ばれた。

と専業主婦の母上、教員の父上に囲ま独立行政法人「福祉医療機構」は、れ、すぐ近くには祖父母もいて、てい福祉・医療施設への貸付や、社会福祉

ねいに行儀よく育てられた、やはり京振興事業への助成事業を行なってきた

都のお公卿さんの土地柄という印象が社会福祉・医療事業団が、国の進める

強い。

く

げ

特殊法人改革により平成 15 年 10 月 1

もろ手を挙げて松本さんを迎え入れ日付で再スタートしたもの。その法人ている周りに対して、まだまだ遠慮がの管理部債権課で特殊債権回収業務にちなフシもあるが、お育ちになった京当たっていた松本庄平さんが、この 4

都岩倉の伝統からいえば、目の回る速

月から 1 年間の予定で近森会に出向しさで、太陽がいっぱいの高知に馴染んでもいるのだろう。

ており、現在は管理部で研修中である。
松本さんが研修を始めて以来感じてが合いやすいようだ。

そうそう、ベトナムが大好きな奥さいる、ある一つのこと。いかにも土佐

そもそも大学で法律を学んだのは、

まが命名したという 1 歳 8 カ月になるという土地柄に相応しい感想、「外の「いずれにしろ、つぶしが利く」とい蓮汰くんの成長にもこの大らかな土佐

人間に見せていい処と見せられない処、

うのがいちばんの理由で、就職活動期

が合うとご夫妻で喜んでいるらしい。

言っていいことと悪いことなど、区分の母親の祖父介護を見て医療に興味が「息子には、大らかでいてきめ細やけが一切ない。患者さんのために良いあったし、専門性を活かし医療と金融

かで懐の深い典型的な土佐人、ちょうことをやってるんだから、何で隠す必がいっしょにできる仕事ということでど机を並べる松本充夫さんのようなひ要があるの！？と、職員の皆さん、大ら選んだのが「福祉医療機構」だった。

とに育って欲しいです」と松本さん。

かでキッパリしているんです」と、まキビシイ受験競争を勝ち抜いての現イメージとはちょっと違う、きっぱりるで地球人が宇宙人に出会ったような在だが、むろん控えめで奥床しく、「現

シャーシャーと、こんな話が飛び出し新鮮さを覚えているようだ。

場で行なわれていることを実体験とした。こういう率直さは、すでに高知の慎重かつソフトな物腰で、やんわりて知らないのに貸付の判断をするわけ

水に相当馴染んできた証でもあるのだとした言葉遣いが身に付いている京都ですから、学ぶことばかりです」と、ろう。

出身の松本さんにとっては、東京にある「社会福祉・医療事業団」に同志社大学法学部を卒業と同時に就職した際、カルチャーショックも大きかったらしい。
「京都のぶぶ漬け（お茶漬け）」に代表されるように、建前と本音の使い分けが普通だったようだが、東京はもう少し率直で言葉にも勢いがある。3
年半の東京暮らしの後、4 年半の大阪支店勤務を経てまた東京に戻り、2 年経ってこの高知への出向となった。カ
ルチャーの違いは大きい。
職場結婚のお相手は大阪人でサッパリしていてスパッとした物言いで、余おもんぱか計な 慮 りを要求されない、安心して付き合えるタイプだったようだが、そういう点では土佐の人々も極め付け、水れん た

ハッスル研修医・第 3 回

恐縮至極御指導御鞭撻
四月から初期研修医としてお世話になっております、高知大学医学部三期卒
生・澤村尚と申します。春先より初夏にかけましては消化器内科の所属となり、先生方のご厚志ご指導のもとに楽しく
厳しい日日を送らせていただいております。関係者各位におかれましては多多ご迷惑をお掛けする次第にて、この場を借りて深くお詫びするとともに心より御礼申し上げます。
而して来たる八月より循環器内科へ転科の予定となっております。各位におかれましては今後も何卒よろしくお願い申し上げます。さて、近森会の末席を

研修医

澤 村

ひさし

尚

汚してよりこちら、様様な多職種の職員
それぞれの方方と係わりを持つ機会も増え、其其のプロフェッショナルの業を間近で拝もうまいひら見させていただき、蒙昧を啓かれ（※道理を知らされ）、感嘆途切れぬ日日でございます。触れるもの全てが学びの種でございますゆえ、気兼ねなく何でもお言
いつけになって下さいますようお願い申し上げます。
拙文ご容赦願います。

No.253／8月号♥

第二分院
文 山﨑マリ
5 階病棟 画 下元伸之 ※わざわざ墨一色で書きました。

♥

北村龍彦先生と、嫁ぐ娘・弥生さん﹁複雑な心境です﹂「季語から選び、ついでに俳句も入れて」と食事時のミー
ティングで、第二分院 5 階病棟チームの『8 月の歳時記』
を「鷺草」（さぎそう）と決定しました。
鷺草は山地の日当たりのよい湿地に生える多年草。茎の高さは 20~40cm。葉は幅広い線形。茎の先にサギの飛んでいる姿に似た純白の美しい花を 1~2 個咲かせる。乱獲により、その数は激減している。本州、四国、九州に分布。
風が吹き鷺草のみな飛ぶが如 高浜虚子
鷺草のおくれ咲きしも翔けそろふ 水原秋桜子♥

鷺 草（ラン科の多年草）♥♥

8月の歳時記♥8

19,198 人
867 人
900 人
80.56 %
14.65 日21.75 日
419 件
212 件
405 件
259 件
146 件

企画情報室より

月の診療数

近森会 外来患者数
近森会新入院患者数
６ 近森会 退院患者数
地域医療支援病院紹介率
近森病院平均在院日数
近森会 平均在院日数
近森病院救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施全身麻酔件数﹁天にも昇る心地です﹂上田真弓室長と、花婿・向井淳次さん

図 書 室 便 り（管理棟図書室
6 月受入分）編 集 室 通 信
▼先日、母親が脳動脈瘤の手術をした。
当たり前だが本人は手術前に大変ナーバスになっており「せんでもえいろう
か ?」と言っていたが、術後は「あーやっておいて良かった」とは…。親戚達も「本
当に頭の中を治療したが ?」と疑うくら
い今は普通に生活をしている。先生や看護師さんには本当にありがたく、大変な仕事であると再認識をする良い機会となった。
（ぼのだ）

・最新整形外科学大系 5 運動器の外傷
学 / 糸満盛憲 ( 専門編集 )・新訂 保健医療ソーシャルワーク原論 / ( 社 ) 日本医療社会事業協会 ( 編集 )・日本のソーシャルワーク研究・教育・
実践の 60 年 / 大橋謙策 ( 編集代表 )・CD-10 精神および行動の障害 臨床
記述と診断ガイドライン 新訂版 / 融
道夫 ( 他監訳 )《寄 贈 本》・新しい糖尿病学と透析医療 / 渡邊有三 ( 他編集 )・透析患者の検査値の読み方 改訂第 2
版 / 黒川 清 ( 監修 )《別冊・増刊号》
・JJN スペシャル 80 与薬事故防止はカタチから ! 今日から役立つ造形別
くすりの知識 / 大谷道輝 ( 編集 )・第 37 回 日本看護学会論文集 ( 地域
看護・成人看護 I・看護管理 )/ ( 社 )日本看護協会 ( 編集 )《ビデオ・DVD》
・隔月刊誌 呼吸器 & 循環器ケア 2007
付録 DVD 呼吸介助と呼吸理学療法 /高見博文 ( 監修 )