（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年６月１８日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７０１０１５７３

法 人 名

医療法人社団

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

正信会

むくげ

ユニット名

西館

〒３１０－０８５２
茨城県水戸市笠原町３５８－２
平成２３年年１０月２２日

評価結果
市町村受理日平成２４年６月１２日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokouhyou.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=0870101573&SCD=320&PCD=08【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年１２月１３日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年６月８日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
ゆったりとマイペースで暮らしていける、安心と安らぎのある家庭的なホーム作りをしている。
管理栄養士が立てた献立で新鮮な食材を使い美味しくいただいている。
経営母体が病院の為、２４時間対応や日常の相談、受診を随時行うことができる。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
運営母体が病院であり２４時間往診可能な緊急体制が整っているほか、訪問診療や病院の送迎車による通院を支援するなど、健康管理を重視しており、利用者や家族等の安心につながっている。
運営母体の管理栄養士が献立を作成し、利用者にあった形態の食事を提供している。
事業所は茨城県庁の近隣にあり大型店舗や飲食店があるにも係わらず、自然の中で四季を感じながら穏やかに暮らすことのできる環境である。
事業所は３ユニットが広い廊下でつながっているので、利用者同士が自由に行き来でき、天候の悪
い日は事業所内での移動が運動となっている。
職員は利用者一人ひとりの能力に応じて役割が担えるように支援し、利用者は職員と協力し充実感を持ちながら穏やかで活気ある生活をしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎朝の申し送り時、当ホームの理念
運営母体の理念と全職員で作成した地域を唱和し理念に基づいた支援が出来 密着型サービスの意義を踏まえた事業所独るように努めております。
自の理念を玄関や事務室、各ユニットに掲
示するとともに、毎日の朝礼時に全職員で地域密着型サービスの意義を踏唱和し実践につなげている。
まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

行事のある時はご近所に声掛け、招町内会に加入していないが、利用者は職待状を配布している。職員が市のボ 員と一緒に中学校で行われる地域の敬老会
ランテェアをしている関係上花の苗 や小学校での盆踊りに参加をしている。
を何年も配布されている。
近隣住民から介護方法について相談を受利用者が地域とつながりながらけた場合はアドバイスをしたり、近隣の事暮らし続けられるよう、事業所自業所を紹介するなどしている。
体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 地域の方々がいつでも見学出来るよ
う場を作っている。認知症地域サポート相談員をしている。積極的に事業所は、実践を通じて積み上 研修生の受け入れを行っている。
げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

運営推進会議は市職員や地区の代表、家○運営推進会議を活かした取組み 定期的に開催し、活動状況を報告したり、意見交換を図り、サービスの 族等の代表、事業所職員で２ヶ月に１回開向上に活かしている。
催しているが、毎回同じ委員の参加となっており、幅広い意見を取り入れるまでには運営推進会議では、利用者や至っていない。
サービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
2

有識者や市社会福祉協議会、保健所、ボランティアなどに運営推進会議への参加を呼びかけ、幅広い意見が得られるよう取り組むとともに、運営推進会議の開催にあたっては年間計画を立て、委員が参加し易いように工夫することを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
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項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者は事業所の運営状況を市担当者に
運営推進会議、生活保護の担当者、権利擁護自立支援の担当者さんと密 伝えるとともに相談をしながら協力体制を市町村担当者と日頃から連絡を に連絡を取り相談にのって頂いてい 築き、連携を図っている。
運営推進会議で市担当者から情報を得てる。
密に取り、事業所の実情やケアいる。
サービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

身体拘束についての話し合いを職員
職員は身体拘束排除マニュアルに基づいとし、拘束のないケアを心がけてい た研修を受講し、身体拘束をしないケアにる。止む得ない場合は、必ずご家族 取り組んでいる。
の同意を得るように努めています。
事業所の玄関前は抜け道となっているた
め、交通量が多い道路なので事故防止や危険防止のために玄関を施錠しているが、各部屋からは庭への出入りが自由となっている。
家族等の承諾を得た上で排泄に問題のある一部の利用者には夜間つなぎ服を使用しているが、家族等から書面で同意を得るまでには至っていない。

やむを得ず身体拘束をしなければならない場合は家族等に説明し書面で同意を得るとともに、経過観察記録を作成
し、身体拘束をしなくて済む
ように職員で定期的に話し合うことを期待する。

申し送り時や日常生活の仕事の中で、常にスタッフ同士で意見交換をして、虐待防止に努めております。

○権利擁護に関する制度の理解と 職員には資料を配布している。必要に応じて制度の活用をしておりま活用す。
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

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6

自

己

評

価

実

施

状

況

7

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

必ず契約の時、説明して同意を得ております。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
年１回介護相談員を受け入れ、利用者が○運営に関する利用者、家族等意 面会の時、家族に気付いた点等を伺い、運営推進会議などに伝え意見の 意見や要望を表出できる仕組みを設けてい見の反映検討を行い介護サービスや運営につ る。
なげる努力をしている。玄関に意見事業所を訪れる家族等が少ないため、一箱を設置している。重要事項説明書 部の家族等の意見しか得ることができなには国保連への苦情について案内し い。
ており、速やかな対応を心掛けてい利用者や家族等から出た意見等は全職員
利用者や家族等が意見、要望を る。
で検討するとともに記録に残し、運営に反管理者や職員並びに外部者へ表せ映させている。
る機会を設け、それらを運営に反玄関に意見箱を設置するととともに重要映させている
事項説明書に苦情相談受付窓口として事業所の管理者や統括責任者、国民健康保険団
体連合会を記載しているが、市担当課を明記するまでには至っていない。
関連事業所の全体会議で運営者は意
代表者は月１回の全体会議で職員から意見を聞く機会を設けている。毎日の 見や提案を聞き、出た意見等を運営に反映
申し送り時、月１回の全体会議の時 させている。
など随時意見や提案の検討が出来る
管理者はミーティング時のほか普段から代表者や管理者は、運営に関す 体制にある。
職員の意見や提案を聞くよう努めているる職員の意見や提案を聞く機会をが、個別に職員の意見を聞く機会を設ける
設け、反映させているまでには至っていない。
○運営に関する職員意見の反映

11

外 部 評 価職員個々にあった勤務状況を把握し、各自が楽しく仕事出来るよう努
代表者は、管理者や職員個々の 力している。資格取得を支援、昼休
努力や実績、勤務状況を把握し、 みの残り番手当、日、祭日手当、賞給与水準、労働時間、やりがいな 与の反映がある。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている
4

多くの家族等から意見や要望が得られるように、無記名のアンケートを実施することを期待する。
苦情相談受付窓口として地域密着型サービスの管轄である市担当課を明記することを提案する。

大勢の前で意見を出し難い
職員に配慮して個別の職員ヒアリングや無記名のアンケー
トを実施し、出た意見等を運営に反映させることを提案する。

○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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評
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項

目

自

己

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施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

その都度、介護技術向上の為資料配布を行い、各自勉強している。年４
代表者は、管理者や職員一人ひ 回から５回位全体で勉強会を行う予定である。２回目が１２月予定であとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 る。研修報告書は職員が閲覧できるの確保や、働きながらトレーニン ようにしている。
グしていくことを進めている
他施設との情報交換は行っている○同業者との交流を通じた向上
が、見学等には至っていない。
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
本人の訴えを傾聴し、安心出来るよう支援し、スムーズに施設での生活サービスの利用を開始する段階 に移行出来るよう関係を築いていで、本人が困っていること、不安 る。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 初期の面接相談の時には家族が困っている事や希望を伺い、本人の意思サービスの利用を開始する段階 とは別に把握するよう心がけること
で、家族等が困っていること、不 によって信頼関係の構築に努めてい安なこと、要望等に耳を傾けなが る。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

本人や家族の不安に思っていることに対して、必要な支援を優先し、市サービスの利用を開始する段階 町村担当者への相談、連携で対応をで、本人と家族等が「その時」ま している。
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

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評
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項

目

自

己

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施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 共に生活を送りながら信頼関係を築き、家族の様な雰囲気になっている。解からない事を教えて貰った職員は、本人を介護される一方 り、相談を受けたりしながら生活しの立場に置かず、暮らしを共にす ている。
る者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 職員は日々の暮らしの出来ごとや気づきの情報共有に努め、本人を一緒係に支える為に家族と思いを共有して職員は、家族を支援される一方 いく。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

8

利用者は家族等と一緒に昔住んでいた家○馴染みの人や場との関係継続の 友人や親せき等電話の取り次ぎや、来訪者の際の面会には本人との関係 や馴染みの場所へと出かけている。
支援が途切れないよう過ごしやすい雰囲
隔月第３火曜日は理容師、第３木曜日は気にしている。
美容師が事業所を訪れ、利用者と馴染みの本人がこれまで大切にしてきた関係が築かれている。
馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○利用者同士の関係の支援

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次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

常に皆と一緒に会話が出来るよう孤立しないよう間に入り、良い関係作りに努めている。

入院の為の退院の場合には機会があるごとに様子を伺いにいったり、面会のない場合は電話で、状態や状況
サービス利用（契約）が終了し を伝えている。
ても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
本人や家族の意向を踏まえ自分らし
職員はフェースシートから利用者一人ひさを大切に生活出来るよう努めてい とりの情報を得ているほか、思いや暮らしる。意思疎通の困難な方は家族から 方の希望を聴き意向の把握に努めている。
思いを表出できない利用者の場合には家一人ひとりの思いや暮らし方の 情報を得るようにしている。
族等から話を聴いたり、日々の生活の様子
希望、意向の把握に努めている。
を基に職員同士で話し合い全職員で共有し困難な場合は、本人本位に検討し
ている。
ている。
○思いや意向の把握

23

9

入所時に家族に聞いたり、入所後本人に聞いたりして、ケース記録やア
一人ひとりの生活歴や馴染みの セスメントに記入し、職員同士共有
暮らし方、生活環境、これまでの してケアに活かしている。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24○暮らしの現状の把握
25

26

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

日々の生活の中で出来る事と出来ない事をアセスメントし出来ない事へのお手伝いをしている。

介護計画は、家族等の来訪が少ないとの○チームでつくる介護計画とモニ 職員で申し送り時、カンファレンスを行い介護計画作成やモニタリング 理由から医師や職員の意見を基に作成してタリングを行う。本人や家族から聞き取るこ おり、利用者や家族等の意見を反映した介とが出来る時は反映している。
護計画を作成するまでには至っていない。
介護計画書の署名欄や捺印欄に家族等の記入漏れが散見される。
本人がより良く暮らすための課
モニタリングを３ヶ月毎に実施し現状に
題とケアのあり方について、本10
即した介護計画を作成するとともに、短期人、家族、必要な関係者と話し合
目標は３ヶ月毎、長期目標は６ヶ月毎に見い、それぞれの意見やアイディア直している。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

来訪する機会が少ない家族等の場合でも郵便などを活用
して介護計画を確認してもら
い、署名や捺印が得られるよう取り組むことを期待する。
会う機会が少ない家族等は文書で意見を求め、利用者や家族等の意見を取り入れた介
護計画を作成することを期待する。
現状に即した介護計画作成のためにモニタリングは月に１回実施することを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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己

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日ケア記録に身体的状況や本人の言葉、健康状態などを記入して職員日々の様子やケアの実践・結で共有している又利用者さんの状態
果、気づきや工夫を個別記録に記 把握と生活支援を行なっている。
入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 ご本人、家族の事情に即したサービスの提供に努め柔軟に対応してい所の多機能化る。病院の通院、送迎、買い物、緊本人や家族の状況、その時々に生ま
急時受診、車の手配、付き添い等、れるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービ その後の経過も家族に連絡している。
スの多機能化に取り組んでいる○個別の記録と実践への反映

27

28

月２回のシルバーリハビリ体操や年４回のサックス奏者、行事等の時の一人ひとりの暮らしを支えている地 ボランティアさんに協力して頂いて域資源を把握し、本人が心身の力を発 いる。又運営推進会議の際に民生員揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し さんと意見交換をしたり、情報を得むことができるよう支援しているている。
入所時に説明をし、受診や通院はご運営母体が２４時間対応可能な病院なの○かかりつけ医の受診支援
本人や家族の希望に応じて対応して で、殆どの利用者が運営母体の病院の医師いる。事業所の経営母体は医療法人 をかかりつけ医としている。
であり２４時間対応出来る。家族同運営母体の医師による訪問診療を月２回
受診は、本人及び家族等の希望 行が不可能な場合は職員が同行して 支援しているほか、毎週土曜日に病院の送迎車による受診支援を行い、結果は病院と11 を大切にし、納得が得られたかか いく。
事業所それぞれから家族等に報告していりつけ医と事業所の関係を築きなる。
がら、適切な医療を受けられるよ
利用者や家族等が希望する運営母体以外うに支援しているのかかりつけ医への受診は、家族等が付き添っている。
経営母体の看護師に何時でも電話で○看護職員との協働相談出来、アドバイスを貰い活かし
介護職員は、日常の関わりの中でと ている。
○地域資源との協働

29

30

31

らえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

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33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでい
る

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入院が長くならないよう情報交換
し、本人が安心出来るよう努めス
ムーズな退院を支援している。頻繁に病院への面会を行い状態把握をおこなっている。直接医師に聞く事もある。

状況に応じて終末期のあり方や、重事業所は看取りをしない方針で、契約時度化に関して面会の際に家族と話し に利用者や家族等に「グループホームむく
合う機会がある。看護師、主治医と げにおける重度化・看取りに関する説明及の連携を図り情報を共有して取り組 び同意書」で説明し同意を得ている。
んでいる。

事故マニアルや緊急時対応マニアルがあり、全ての職員が閲覧し把握に利用者の急変や事故発生時に備 努めている。又対応法など常に話しえて、全ての職員は応急手当や初 合っている。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

防災マニアルはあり、把握には勤め
避難訓練は消防署立会いのもと利用者と近隣住民の参加を得た避難ておりますが、実際にはなかなか訓 職員で年２回実施しているが、近隣住民の 訓練を実施するとともに、備
練どうりにはいかないものです。全 参加を得るまでには至っていない。
蓄品の一覧表を作成して賞味
職員での実践的な訓練をこれからも通報、消火、避難訓練などの総合訓練を 期限や在庫数を管理すること行っていきたいです。
実施し、訓練で明らかになった反省点や問 を期待する。
火災や地震、水害等の災害時
題点、今後の対応策を記録に残している。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で１日分の食糧のほか、ユニット毎に２ℓのきる方法を全職員が身につけると飲料水１２本とタンク水を１つずつ、多量
ともに、地域との協力体制を築いの菓子を備蓄しているが、一覧表で賞味期ている
限や在庫数を管理するまでには至っていな
い。
○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員はトイレ誘導の際は周囲に気付かれ○一人ひとりの人格の尊重とプラ 自分を置き換え常に意識を持ち話し合いながら対応し、プライバシーをないようにさりげなく声をかけている。
イバシーの確保
損ねないよう努めています。
介護記録などの個人情報は各ユニットの人目に付き難い場所に設置しているカラー
ボックスに収納し、情報漏洩に留意してい14
一人ひとりの人格を尊重し、誇る。
りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 日々利用者の様子観察を行い、何をしたいのか理解したり小さな変化もの支援
キャッチ出来るよう努力している。
37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
本人のペースで生活出来るよう、好きな事を共に楽しむレクリエーショ
ンを提供するなど希望にそいなが職員側の決まりや都合を優先す ら、個別対応に努めている。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

出張理美容のサービスがあります。
化粧などを楽しむ機会があります。
眉や口紅を毎日書きおしゃれを楽し
み、心身の状態も良くなった方もおその人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい ります。
る
○身だしなみやおしゃれの支援

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10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

40

食堂からは厨房の様子がよく見え、利用
野菜の下ごしらえや大根下ろし、下○食事を楽しむことのできる支援 膳、テーブル拭き等の手伝いを声掛 者が手伝いをしたくなるような家庭的な厨けると進んで行ってくれる。食事は 房となっている。
法人の管理栄養士が利用者に合った献立
職員と利用者さんが同じテーブルを囲んで、楽しい食事が出来る雰囲気 を作成している。
利用者は職員と一緒に一人ひとりの能力を作る事を大切にしている。
食事が楽しみなものになるよ
15に合わせて食事の準備や配膳、下膳、洗いう、一人ひとりの好みや力を活か物などを楽しみながらしている。
しながら、利用者と職員が一緒に食事の始めと終わりには、利用者が「何準備や食事、片付けをしている
月何日何ご飯いただきます」、「ご馳走さまでした」と順番にかけ声をかけ、食事を楽しんでいる。

項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理栄養士が献立を作っている。水分、食事摂取量を記録。食欲低下した際は主治医への相談を行ってい
食べる量や栄養バランス、水分 る。
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている食事前のうがいや食後の歯磨き義歯
洗浄は力量に応じて誘導や声掛け準備などして毎日行っている。

本人の状態や体調に合わせた排泄ケ
職員は排泄チェック表を活用して利用者アを行い皮膚トラブル予防のための 一人ひとりの習慣や排泄パターンを把握
清拭をその都度行っている。トイレ し、声かけをしながら適切にトイレ誘導を誘導や声掛けにより、自立した排泄 している。
の支援を行っている。
夜間おむつを使用している利用者の場合
でも昼間はパットや紙パンツを使用し、職員の適切なトイレ誘導によりおむつをしないで済むように支援をしている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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項

目

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

植物繊維の摂取や散歩、レクリエー
ションの機会を設け適度な運動や生便秘の原因や及ぼす影響を理解 活リハビリによる自然排便を促してし、飲食物の工夫や運動への働き いる。便秘には腹部マッサージを行
かけ等、個々に応じた予防に取り う。主治医への相談で処方がある。
組んでいる
週２回午前中の入浴となっているが、利○入浴を楽しむことができる支援 どこかのユニットで入浴をしており、希望があればいつでも入れるよ 用者がいつでも好きな時に入浴ができるよ
うにしてあるが、利用者さん自身あ うに、ユニット毎に入浴日を変えている。
まり利用されないのが難点。
浴槽には利用者の清潔と健康を考え、竹酢水を入れて入浴を楽しめるよう支援をし一人ひとりの希望やタイミングている。
17 に合わせて入浴を楽しめるよう入浴を拒む利用者には「温泉に行こに、職員の都合で曜日や時間帯をう」、「綺麗になろう」など声かけに工夫
決めてしまわずに、個々に応じたをしたり、シャワー浴や足浴に変更してい入浴の支援をしているる。
○便秘の予防と対応

44

45○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している散歩、外気浴を促し、生活リズムを整える様勤めております。体調、表情を考慮してゆっくり休息出来る様支援している。

処方の際、服薬情報を綴じ職員の誰もが閲覧出来る様になっている。誤
一人ひとりが使用している薬の 薬が起こらないよう処方の一包化や目的や副作用、用法や用量につい 配薬時の確認、飲み終わるまでの見て理解しており、服薬の支援と症 守りをしている。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

居室掃除、草取り、新聞折り、洗濯
干し、洗濯たたみ等一人ひとりの力に活かした役割を持って頂けるように支援しています。行事、ボラン
ティアさんの踊り、演奏又外食等日常に変化や楽しみが持てる様支援してます。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況３パターンの散歩コースがあり、利用者
天気の良い日などは散歩や外気浴に出掛けております。戸外活動は利用 は天気の良い日は職員と一緒に近くの川沿
者一人ひとりの意見を取り入れ可能 いや県庁周辺、小学校周辺を季節を感じな
な限り思いに添った支援に努めてお がら散歩をしている。
散歩に行けない利用者は居間の窓際で日ります。又家族対応での外泊、外出があり社会参加への継続を支援して 光浴をしながら職員と一緒に体操をしている。
いる。
市が運営する施設めぐりバスを利用して、青柳の市場や芸術館、植物園に利用者全員と職員で出かけるなど、遠出ができるように支援をしている。
所持管理は難しいが一部の方は小銭を持ち自販機、電話を利用している。買い物等必要な支援は家族、職員が行っている。入居者さんを連れて買い物ができるのは理想です。

公衆電話を設置してあり、いつでも利用出来る様になっている。呼び出
家族や大切な人に本人自らが電 したり、取り次ぎの支援もしてい話をしたり、手紙のやり取りがで る。手紙を書く入居者さんには便箋、封筒の買い物投函も行う。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

居間には庭に出られる大きな窓を設置し、そ
常に不快の刺激が無いようにスタッ
フ一同配慮し、共用の空間にも長椅 の大きな窓から自然光を取り入れている。
共用空間の壁には利用者と職員が一緒に作成
子を置き、居心地の良い空間を作っした季節の壁飾りが飾られ、居心地よい空間とている。
なっている。
庭にデッキや椅子を設置し、利用者がゆった
りのんびり過ごせるよう配慮をしている。
浴室の脱衣所にトイレや椅子を設置し、安心して入浴が楽しめるよう工夫をしている。
各ユニットを行き来ができる廊下は、車いす使用の利用者や歩行練習の利用者が安心して通れるよう十分な広さを確保するとともに、暖かい環境になっている。

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 玄関ホールの空きスペースに長椅子を設置してあります。中庭にも椅子
居場所づくりがありいつでも自由に使えるように
共用空間の中で、独りになれた してあります。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
仏壇や自分の作品、写真など使い慣
居室にはエアコンやベッド、洗面台、整○居心地よく過ごせる居室の配慮 れた物を部屋に持ち込まれ、利用者 理箪笥、カーテンが備え付けられている。
の居心地の良さに配慮している。
利用者は仏壇や位牌、今まで使用していた桐箪笥、使い慣れた椅子、家族の写真、
居室あるいは泊まりの部屋は、孫の書いた絵、ぬいぐるみなど思い思いの
20 本人や家族と相談しながら、使い物品を自由に持ち込み、居心地よく暮らせ
慣れたものや好みのものを活かしるよう工夫をしている。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 館内はバリアフリーになっており、すべての所に手すりが取り付けられな環境づくり安全の確保と自立への配慮をしてい建物内部は一人ひとりの「でき る。
ること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○
○

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

1

2

目

達

標

同じ家族の面会が多い。
運営委員を増やす。
3 遠方の方、働いている方も多い。

5 玄関の施錠

3

6

4

7

5 10

6 13

身体拘束はしない。
常日頃面会時や電話にて意見、要望は聞いてきている。無記名アン
ケートも実施する。

近所は働いている方
が多い。

成

計

画
事業所名

グループホームむくげ

作成日

平成２４年６月１０日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

2カ月1回第４水曜日である
事を浸透させる。早目の連絡を心がける。面会時の声掛けをする。
毎日のミーティングにて夜
勤者さん共に話し合う。現在
つなぎはその日に内に禁止
し
ている。

目標達成に
要する期間

一ヶ月

１日・無期限

苦情受付のご案内に市担当
課
をその日の内に明記した。

1日・１ヶ月

楽しく働きやすい
環境を作って行く。

予定表を作り、個別の職員
ヒヤリングを行い、意見を運営に反映させていく。

２カ月

郵便や電話などで、介護計画作成前に意見を求めていく。
署名、捺印を貰う。

モニタリング月１回とあるが状態のあまり変わらない方
は３か月とする。

１ヶ月
３ヶ月

備蓄の一覧表を作成

避難訓練をする時は、近所に声掛ける。

６ヶ月

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。