第 20 集

高齢者

くすりの相談室
おくすりとながく上手に『高齢者 くすりの相談室』ごあんないおつきあい

徳川家康公は︑
日々粗食を心がけ︑運動を欠かさず︑自ら薬草を育て︑薬も自ら調合したのじゃ︒『高齢者 くすりの相談室』は県民の皆様、とくに高齢者のかたに健康で安全な生活を送っていただくため、静岡県と静岡県薬剤師会がもうけた相談の窓口です。「何のくすりですか？」「くすりの使い方がわからない？」「くすりの副作用は？」などの医薬品や身のまわりの家庭用化学薬品（食品添加物、洗剤等）などのご相談に薬剤師がお答えします。

利用のしかた
電話、来所などにより、県民の皆様からのご相談に応じます。
東

中

西

部

部

部

（一社）富士市薬剤師会「高齢者くすりの相談室」〒417−0061 富士市伝法2851

TEL 0 5 4 5 − 5 3 − 9 9 8 9（公社）静岡県薬剤師会「高齢者くすりの相談室」〒422−8063 静岡市駿河区馬淵２丁目16−32

TEL 0 5 4 − 2 8 1 − 9 9 8 9（一社）
静岡市薬剤師会「高齢者くすりの相談室」〒422−8072 静岡市駿河区小黒１丁目４−４

TEL 0 5 4 − 2 8 3 − 9 9 8 9（一社）浜松市薬剤師会「高齢者くすりの相談室」〒432−8002 浜松市中区富塚町351−２

TEL 0 5 3 − 4 5 8 − 9 9 8 9

利用の時間
平日：午前９時〜12時、午後１時〜４時30分※土曜日、日曜日、祝日、年末年始はお休みです。

公益社団法人 静岡県薬剤師会

第20集の発行にあたって
高 齢 者 と 薬

質問 １

く

高齢者の安全な薬物療法とは？

医薬品等安全使用推進のための事業の委託を受けまし

薬 の 使 い 方

質問 ２

アトピー性皮膚炎のステロイド外用薬の塗り方

質問 ３「医療用配合剤」が増えています

サイドメモ

た。この事業の円滑な運営を図るため、県下４ヶ所に

サイドメモ『高齢者くすりの相談室』を開設し、電話番号も
ヤ

ク

気

と

薬

質問 ５

経口Ｃ型肝炎治療薬

質問 ６

緑内障と市販薬

質問 ７

新しい爪水虫の治療

質問 ８

ニキビの治療

サイドメモ
サイドメモ

は月平均736件になっています。今回、高齢者の皆さ

サイドメモ

んにお知らせすべき参考の項目が多く、ここに第20集

サイドメモ

OTC医薬品

市販薬の副作用でも重症化

質問12「西洋ハーブ医薬品」でセルフメディケーション

作

用

質問13

康

食

品

質問15

機能性表示食品とは？

質問16「バター」と「マーガリン」

衛

生

質問17

肺炎球菌ワクチンは接種すべき？

質問18

石けんの手洗いとアルコール消毒はどちらが先？

サイドメモ
サイドメモ

食事摂取基準の主な改定ポイント
三ヶ日みかんが機能性表示食品に！

肺炎球菌ワクチンとインフルエンザワクチン
ヨウ素の摂りすぎでコレステロールが高くなる?!

公 衆 衛 生

食事のコレステロールは気にしない？

サイドメモ

衆

無自覚性低血糖症に注意しましょう！

質問14

サイドメモ

公

植物由来の胃薬が認知症に効果?!

糖尿病の薬で脱水の恐れ
サイドメモ

健

医薬品副作用被害救済制度について

健 康 食 品副

インターネットで薬が買えるけれど…

用

質問11

作

文 吾

食道がんの原因

市販薬の買い方が変わりました

サイドメモ

明 石

ニキビをこじらせないスキンケア

質問10

サイドメモ

平成27年９月

会長

外用抗真菌薬の塗布範囲と量

胃食道逆流症とはサイドメモ（公社）静 岡 県 薬 剤 師 会

副作用から開発されたまつげの育毛薬

副ことを願ってやみません。

一生に一度はＣ型肝炎の検査をニキビ予防のための生活の仕方

質問 ９を編集いたしました。この小冊子が既刊の第１−19集のように、県民皆様の『薬の正しい使い方』に役立つ

日中、眠くなるナルコレプシーとは

ＯＴＣ医薬品

不眠症の新薬（ベルソムラ錠）

サイドメモ

開設後、県下各地より様々な質問が寄せられ、現在いろいろな配合剤があります

質問 ４

サイドメモ

に統一して利用の便宜を図りました。

適切な量を使うことが大切！

病 気 と 薬病

9989
キュウ キュウ

ロコモチャレンジ！〜「健康寿命」を守ろう！〜

薬の使い方

サイドメモ

平成７年９月、静岡県薬剤師会は静岡県より高齢者

じ

高齢者と薬

も

1 高齢者の安全な薬物療法とは？

たり、頻度が高いものが選ばれ、基本的に高齢者に処方しないことが望まし
いとし、服用薬にあった場合は中止・変更を考慮することなどとしています。

高齢者への使用を「ストップ」（注１）が新聞に掲載され、私がいつも飲んでいる薬がすぐにやめる

パーキンソン病治療薬、制吐薬などが挙げられています。
（注２）2015年、日本老年医学会が作成した「高齢者の安全な薬物療法ガ
イドライン2015」は、中止を考慮すべき薬物・使用法のリストである「ストップ」と、強く推奨される薬物・使用法のリストである「スタート」の二つ

病 気 と 薬病 気 と 薬載っていました。

全ての高齢者に中止を考慮すべきとし選んだ薬には、転倒や認知機能低下などの危険から、三環系抗うつ薬、ベンゾジアゼピン系睡眠薬・抗不安薬、

薬の使い方

薬の使い方

中止すべき薬の一覧表

べきですか？

の薬物リストが掲載されています。
（注３）「スタート」のリストには、できれば積極的に使用、ということで、
インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチン、降圧薬の一部（ACE、ARB）、

ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品スタチン、関節リウマチ薬、抗パーキンソン薬、前立腺肥大治療薬などが挙回 答

いいえ。日本老年医学会が作成した「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015」（注２）は医療者向けです。

げられ、認知症薬には漢方薬（抑肝散）が挙げられています。
※2015年４月に公表された「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン」は、パブリックコ
メント募集後に正式決定する予定です。

副

副

患者さんが自分で判断するものではありません。

とを理解してください。
そして、「スタート」（注３）のリストに掲載されているワクチンなどは積極的に使用しましょう。

副作用や相互作用が出やすくなっています。薬剤師は、残薬を確認したり、処方設計に関わり、よりよい治療をサポートしますので、薬について心配なことがありましたら相談してください。

ロコモチャレンジ！〜「健康寿命」を守ろう! 〜

健康寿命とは、健康上の問題がない状態で日常生活を送れる期間のことです。
平均寿命と健康寿命の差は、男性は約９年、女性は約13年ありますが、誰もが最後まで健康でいきいきとした生活を送りたいと思っています。
自立度の低下や寝たきり、つまり要支援・要介護状態は健康寿命の最大の敵です。そしてその要因の第1位は「運動器の障害」です。

公 衆 衛 生公 衆 衛 生高齢者は複数の病気にかかり、何種類もの薬を服用し、そのため

モ
ドメ
サイ

健 康 食 品健 康 食 品

このガイドラインは、短期の使用を禁止しているわけではないこ

用

用

すし、抗うつ薬を使う事で元気になった高齢者の方もいます。

作

作

例えば、心筋梗塞をおこした患者さんが出血の副作用がでてしまったのでバイアスピリンを、やめたら再梗塞をおこした事もありま

1（注１）「ストップ」のリストには、高齢者で重篤な有害事象が出やすかっ

高齢者と薬

高齢者と薬

質問

下記の「ロコモチャレンジ」のホームページで、「ロコモ」を調べて予防しま
しょう。

https://locomo-joa.jp/

2

質問

2

といい、皮疹が悪化した時にステロイドを塗り、ある程

図１：ワン・フィンガー・チップ・ユニット（1FTU）

度皮疹が改善した後、保湿剤によるスキンケアに切り替
え、炎症が再然した際にステロイドに切り替える治療法

約0.5g
ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品2

従来のアトピー性皮膚炎の治療は、リアクティブ療法

プロアクティブ療法の目安には、ワン・フィンガー・チップ・ユニット（図１）と言われる量があります。大人の手の人差し指の先から第一関節まで、口径５㎜のチューブから軟膏剤やクリーム剤を出すとおよそ0. 5g（５gなど口径の小さいチューブの場合は多めに出して下さい）になり、この量で大人の手のひら２枚分の面積を塗ります。実際に塗ってみると、けっこう多い、とほとんどの人が感じますが、アトピー性皮膚炎の患部はザラザラ、デコボコしており、その山の上の部分に炎症が起きているため、患部にたっぷりとのせるようにベタベタした感じに塗ること（図２）が大切です。

病 気 と 薬病 気 と 薬回 答

適切な量を使うことが大切！

薬の使い方

薬の使い方

孫が小さい頃からアトピー性皮膚炎で、ステロイドが欠かせません。最近、少しきれいになったので、保湿剤だけで様子を見るつもりが、引続きステロイドを塗るように言われました。皮膚が黒くなるなど副作用が心配です。

モ
ドメ
サイ

高齢者と薬

高齢者と薬

?

アトピー性皮膚炎のステロイド外用薬の塗り方が主流でした。ところが、最近は、プロアクティブ療法（注：ニキビケアの商品ではありません。プロアクティブとは、問題が発生してから対応するのでなく、問題が起こる前に率先して行動する、先を見越した行動をとること。）といい、急性期治療後の皮疹が消えたつるつるの部

作

急性悪化を防ぎ、長期間無症状の状態を維持することを狙った治療がおこな

用

われています。

副副位でも炎症が残存していると考え、週２回程度のステロイド外用薬を定期的に外用することで、より小さな炎症のうちにより少ないステロイドで治して用

図２：炎症の患部にたっぷりと塗るイメージ

健 康 食 品健 康 食 品との報告あります。

作

タクロリムス軟膏（商品名：プロトピック）でもプロアクティブ療法が有効

ステロイド外用薬の副作用が心配とのことですが、ステロイドはメラニン
色素の働きを抑えて、血管を収縮させるので白くなることはあっても、黒く公 衆 衛 生公 衆 衛 生はなりません。黒くなるのは、湿疹が続いて炎症がひどくなった結果で、ス
テロイド治療によって改善が可能です。また、治療に用いられるステロイド
外用薬の大半は、投与部位では活性を有し、体内に入ると速やかに代謝する
アンテドラッグのため、体内への蓄積は心配ありません。リバウンドについても、ステロイドを塗って少しきれいに良くなったところで中止してしまい、
悪化したことをリバウンドと言っている患者さんがほとんどです。

3

4

血圧の薬が追加されたのですが、１つの錠剤の中に、２つの成分が配合された薬になりました。
市販薬ではよくみかけますが、処方薬でも多いのですか？
最近、「配合剤」と呼ばれる薬がたくさん発売されてエックスフォージ配合錠・OD錠（ノバルティス）

バルサルタン

アムロジピンユニシア配合錠LD・HD（武田）カンデサルタンシレキセチル

アムロジピン

ミカムロ配合錠AP・BP（アステラス） テルミサルタン

アムロジピン

アイミクス配合錠LD・HD（大日本住友） イルベサルタン

アムロジピン

ザクラス配合錠LD・HD（武田）アジルサルタン

アムロジピン

アテディオ配合錠（持田）バルサルタン

シルニジピンいます。配合剤とは、何種類かの薬の成分を一つの薬の３．ＡＲＢと利尿薬の配合剤

中に含ませた医薬品で、飲み薬、目薬、吸入薬などがあ

高血圧症の治療薬として、サイアザイド系利尿薬は、古くからある薬で、ります。組み合わされている成分は、似た効果をもった体の余分な水分を塩分とともに尿に排出して血圧を下げます。降圧作用が比もの同士や異なる効果をもったものなど様々です。

較的良好で安価ですが、カリウムの排泄を促すなど代謝面での副作用から使配合剤のメリットは、①内服薬、目薬、吸入薬の数を減らすことができる、②飲み忘れや点眼、吸入忘れを防ぐことができる、③単剤よりも効果を高めることができる、④薬の値段を抑えることができる、などが挙げられます。
りづらい、②あらかじめ一定の割合で成分が含まれているため、細かい量のます。
製品名（メーカー）

ＡＲＢ

利尿剤

プレミネント配合錠LD・HD（MSD）

ロサルタンカリウム

ヒドロクロロチアジド

エカード配合錠LD・HD（武田）カンデサルタンシレキセチル

ヒドロクロロチアジド
ヒドロクロロチアジド

ミコンビ配合錠AP・BP（アステラス） テルミサルタン

ヒドロクロロチアジド

イルトラ配合錠LD・HD（塩野義）

トリクロルメチアジド

イルベサルタン用

用

コディオ配合錠MD・EX（ノバルティス） バルサルタン

作

作てしまう可能性がある、などがあります。

配合剤は、十分血圧が下がり、心臓や腎臓の負担が軽くなる効果も期待でき

副

副

一方、デメリットは、①副作用が発生した場合に、原因となる成分が分か用できない症例もありました。ＡＲＢとサイアザイド利尿薬を組み合わせた
ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品

１．配合剤のメリットとデメリット

調節が難しい、③配合剤と気付かずに同じような効果の薬を重複して服用し従来からある有効成分を同じ投与経路、同じ効能効果で用いる高血圧症の健 康 食 品健 康 食 品

新医療用配合剤を紹介します。
２．アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）とCa拮抗薬の配合剤
高血圧治療では、作用機序の異なる薬剤を組み合わせた併用療法が推奨されています。中でも、血圧を上げる「アンジオテンシンⅡ」という体内物質を抑える作用があるＡＲＢと、Ｃａチャネル拮抗作用があり、末梢血管を拡張するＣａ拮抗薬の併用が優れた降圧効果を示すことから、使用される頻度が高くなり配合剤となっています。

モ
ドメ
サイ

いろいろな配合剤があります

高血圧どうしの配合剤だけでなく、「Ca拮抗薬＋スタチン系コレステロール低下薬」は、血圧を下げ、コレステロールを減らします。「炭酸脱水酵素阻害薬＋β遮断薬」は、 眼圧を下げる目薬です。「ステロイド薬＋β2刺激薬」は、気道を広げ、炎症をとる吸入薬、など、いろいろな種類があります。
配合剤という名前がついていたら、このような複数の成分が入っているので、もう一度、薬を確認し、決められた用法・用量を守って薬を使いましょう。

公 衆 衛 生公 衆 衛 生

5Ｃａ拮抗薬

アゼルニジピン病 気 と 薬病 気 と 薬3

3

ＡＲＢ

レザルタス配合錠LD・HD（第一三共） オルメサルタンメドキソミル

薬の使い方

薬の使い方

回 答

質問

製品名（メーカー）

高齢者と薬

高齢者と薬

?

「医療用配合剤」が増えています6

質問

GABA受容体作動薬
脳全体を鎮静させて眠りをもたらす◆脳の興奮を抑えるＧＡＢＡという神経伝達物質の働きを促し脳の活動を休ませて眠りへ導きます。
分類名：ベンゾジアゼピン系薬
非ベンゾジアゼピン系薬
商品名：各種

不眠症の治療で使用されている主な内服薬は、脳の活動を抑えて眠りを導く「ベンゾジアゼピン系睡眠薬」、「非ベンゾジアゼピン系睡眠薬」が中心に使用されていますが、筋肉の弛緩作用による転倒や骨折、健忘などの副作用、長期使用や乱用による耐性、依存性、退薬性なメラトニン受容体作動薬
体内時計を介して眠りをもたらす◆メラトニンは体内時計のリズムを調節するホルモンです。脳内のメラトニン受容体に作用し睡眠と覚醒リズムを徐ＯＴＣ医薬品々に整え睡眠を促します。

トニン受容体作動薬」が発表されました。更に2014年には従来から使用さ

一般名：ラメルテオン

れている睡眠薬とはまったく異なる作用機序を持つオレキシン受容体拮抗薬

商品名：ロゼレム錠

副オレキシンとはＯＴＣ医薬品

どの安全性が問題になっています。その後、睡眠のリズムを改善する「メラスボレキサント（商品名：ベルソムラ錠）が発売され、不眠症治療の薬剤の選択の幅がさらに広がりつつあります。

亢進状態の覚醒を抑えて眠りをもたらす◆脳を覚醒させるオレキシンという神経伝達物質の働きをブロックすることで眠りに誘導します。

作

一般名：スボレキサント

ッキリと目覚めさせてくれます。通常、日中の覚醒時にはオレキシンの分泌

ON

OFF

用

用

の覚醒中枢に存在するオレキシン受容体に結合すると覚醒システムが働きス

オレキシン受容体拮抗薬

副作

オレキシンは脳の神経細胞で作られている脳内神経伝達物質の１つで、脳商品名：ベルソムラ錠

は増加し、夜間の睡眠時には減少します。オレキシンは人の自律神経の働き

健 康 食 品健 康 食 品と同調して分泌されるので、生活リズムが崩れると自律神経の働きが乱れ、
オレキシンの分泌リズムも崩れる可能性があります。
新薬の作用機序と特徴
オレキシン受容体拮抗薬のスボレキサントはオレキシンが受容体に結合する働きを抑えることで覚醒システムの作用をブロックし眠りに誘導してくれる睡眠薬です。服薬の中止による不眠症状の悪化や筋肉の弛緩作用によるふらつきなどは少なくなっています。

モ
ドメ
サイ

日中、眠くなるナルコレプシーとは遺伝的にオレキシン分泌が少ないため、覚醒状態を維持できず、日中に突然睡魔に襲われてぐっすり眠りこんでしまう、ナルコレプシーという病気があります。
主に、下記の薬が治療に使われます＊モダフィニル＊ペモリン

公 衆 衛 生公 衆 衛 生7

病 気 と 薬病 気 と 薬4オレキシン受容体拮抗薬であるスボレキサ
ント（商品名：ベルソムラ錠）
はどんな特徴がありますか？

睡眠薬の作用機序分類

薬の使い方

薬の使い方

回 答

4

高齢者と薬

高齢者と薬

?

不眠症の新薬（ベルソムラ錠）（商品名：モディオダール錠）（商品名：ベタナミン錠）＊メチルフェニデート（商品名：リタリン錠、散）8質問

Ｃ型肝炎の治療で、内服薬があると聞いたのですが？

ダクルインザ（ダクラタスビル）
１日１回

んのリスクが高くなります。
法が開発され、日本人に多い１型の治療成績もたいへん

良くなりました。
しかし、インターフェロンが効かなかったり、副作用のために中断した患治療が難しいと言われていた方も治療が受けられるようになり、有効な治療ができるようになりました。

等

2014年９月（発売）

ハーボニー配合錠（レジパスビル、
ソホスブビル）
１日１回

12週間

2015年９月（発売）

ヴィキラックス配合錠（パリタプレビル
リトナビル、
オムビタスビル）
１日１回

12週間

2015年８月（了承）で、今後も同様な薬が発売される予定ですが、日本肝臓学会は2015年９月

12週間

2015年５月（発売）

ダクルインザとスンベプラの併用で60〜90%以上の人のウイルスが消滅。
ただし、遺伝子変異のある耐性ウイルスがある場合には内服薬だけの治療では耐性ウイルスが残り高い治療効果が得られない場合がある。相互作用を起こしやすい。副作用は肝機能値の悪化がおこりやすい。飲み始
めの３ヵ月間は少なくとも２週ごとに、それ以降は４週ごとに定期的に肝機能検査を行う。
12週でのウイルス学的著効率（SVR12）は各臨床試験（157名）で100％。

初めてのジェノタイプ２に対する飲み薬で、ソバルディとコペガスを併用。臨床試験では２型のＣ型慢性肝炎患者の９割以上が治癒。

用

用

コペガス
（リバビリン、
レベトール）
１日２回

考

作

作

２

備

副

副

ソバルディ
（ソホスブビル）
１日１回

経口薬の治療法はインターフェロンフリーと呼ばれ、まだ始まったばかりなくなり、発がんリスクの低い若年者を含め、原則として全例が治療対象と売

ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品

なりました。

健 康 食 品健 康 食 品

ただし、治療法はウィルスの遺伝子型、患者さんの年齢や肝臓の状態やこれまでの治療の経験などを考慮して決定されます。

モ
ドメ
サイ

一生に一度はＣ型肝炎の検査を

Ｃ型肝炎ウイルスは、おもに血液を介して感染し、昔行った輸血、血液製剤の投与、かつての不衛生な医療行為（注射針の使い回しなど）が原因と考えられています。ウイルスが残り、肝臓に慢性的な炎症が続いたまま放置しておくと肝硬変や肝がんへと進行してしまいます。
勤務先や人間ドッグなどの一般的な健康診断では、ウイルスの有無の検査は行っていません。まだ一度も受けてない方は身に覚えがなくても検査しましょう。
特に肝機能の値が悪いと指摘された方は必ず検査して下さい。

公 衆 衛 生公 衆 衛 生

9者さんもいました。2014年から新たに登場した経口薬の併用により、今まで第一推奨となりました。また、これまであった「治療待機」という選択肢が発

１

治療は、ペグインターフェロンをベースにした併用療にガイドラインを改訂し、ジェノタイプ１型に対してはハーボニー配合錠が

投与期間

24週間

スンベプラ
（アスナプレビル）
１日２回

Ｃ型肝炎感染者は約110万〜230万人といわれます。
自覚症状がない場合が多く、慢性化すると肝硬変や肝が商品名（一般名）

病 気 と 薬病 気 と 薬5

ジェノタイプ

薬の使い方

薬の使い方

回 答

5

経口Ｃ型肝炎治療薬

高齢者と薬

高齢者と薬

?

経口Ｃ型肝炎治療薬

10

6

市販のかぜ薬の説明書に「緑内障の方は相談すること」と書いてありました。
現在、緑内障を治療中ですが、のんではいけないのですか？

いれば、併用療法が１回の点眼ですむので点眼が楽になります。α２受容体作動薬とＲｈｏキナーゼ阻害薬は最近新しく発売された点眼薬ですが、第１選択薬が副作用で使えないときや、効果が不十分なときに選択されます。これらも単薬治療あるいは他剤との併用治療が可能です。
表：主な緑内障で使われる点眼薬作用による分類

商品名※デタントール

ＰＧ・β遮断薬配合剤

ザラカム、デュオトラバ、タプコム

α１・β遮断薬

ハイパジールコーワ、ニプラノール、ミロル

ＣＡＩ（炭酸脱水酵素阻害薬）※トルソプト、※エイゾプト

ＣＡＩ・β遮断薬配合剤※コソプト、アゾルガ

であっても問題ないと考えられています。どのタイプの緑内障であるかを診

α２受容体作動薬※アイファガン

断するのは眼科医でなければできません。前もって、どんな緑内障であるかＲｈｏキナーゼ阻害薬※グラナテック

交感神経刺激薬

ピバレフリン

副交感神経刺激薬

サンピロ

6い」と記載してある薬が多くあります。閉塞隅角緑内障の場合は、抗コリン作用のある薬によって隅角がさらに閉塞されやすくなり、眼圧が急激に上昇するおそれがあるので注意が必要です。一方、開放隅角緑内障の場合、あるいは閉塞隅角緑内障であってもレーザー治療などの外科的処置を受けている場合は、禁忌薬

を、眼科医に聞いておくとよいでしょう。

用

用※他の緑内障治療薬で効果不十分な場合

作

作

主として眼圧が上昇することにより視神経が障害され、視野が欠損する病

副副チモプトール、リズモン、ミケラン、ベトプティック

α１遮断薬

用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談してくださ

ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品

β遮断薬

かぜ薬などの説明書に「緑内障の診断を受けた人は服病 気 と 薬病 気 と 薬ＰＧ（プロスタグランジン）関連薬

レスキュラ、キサラタン、トラバタンズ、タプロス、
ルミガン

緑内障とは
気で、緑内障には大きく分けて、開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障とがあり

健 康 食 品健 康 食 品ます。一般的に内服薬や点眼薬で眼圧を下げる治療が行われます。
緑内障で使われる点眼薬
開放隅角緑内障は、隅角とは関係なく、房水の排水口が目詰まりするタイ
眼圧が高いタイプ（何らかの原因で隅角から房水が排出されにくくなる）と、
房水の流れには異常がなく眼圧が正常な正常眼圧緑内障があります。これは、視神経が弱かったり、血液循環が悪かったりするために、眼圧が正常範囲内（10〜20㎜Hg）でもその人にとっては高すぎる状態なのではないかと考え

モ
ドメ
サイ

副作用から開発されたまつげの育毛薬

公 衆 衛 生公 衆 衛 生

プです。開放隅角緑内障では、点眼薬による薬物治療が中心になります（表）。

られています。日本人に多く、患者さんの約７割を占めています。
11

効果不十分な場合は、これらによる併用療法がおこなわれます。配合剤を用

薬の使い方

薬の使い方

回 答

質問

第１選択薬として処方されるのがＰＧ関連薬またはβ遮断薬です。単薬で

高齢者と薬

高齢者と薬

?

緑内障と市販薬

キサラタン、ルミガンなどのPG系点眼液は睫毛（まつげ）が濃く、太く、長くなることがある副作用があります。この作用を逆に応用して、グラッシュビスタ®
外用液剤（ルミガンと同成分）が、まつ毛が不足していたり、不十分であったりする睫毛貧毛症（しょうもうひんもうしょう）の患者さんに処方されるようになりま
した。

12

質問

7

種である白癬菌が角質を浸食して定住、増殖する感染症

アスタット

クリーム、液、軟膏

テルビナフィン

ラミシール

クリーム、液、スプレー

リラナフタート

ゼフナート

クリーム、液ブテナフィン

メンタックス

クリーム、液、スプレー

アモロルフィン

ペキロン

クリーム※市販薬にも外用抗真菌薬があります。

爪白癬の治療の第一選択はイトラコナゾールやテルビナフィンなどの経口織である爪に白癬菌が侵食して爪水虫（爪白癬）になりま

抗真菌薬ですが、2014年、エフィナコナゾール（商品名：クレナフィン）が、発売され、併用禁忌の内服薬や肝機能の低下のために経口抗真菌薬を使用できない場合には、爪白癬に適応を有する初の外用抗真菌薬として使われるよＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品

うになりました。クレナフィンは白癬菌の潜む爪の中やその下の皮膚にまで浸透して効果を発揮します。薬の効果が現れると根元の部分から感染してい特徴ないきれいな爪が少しずつ伸びてきます。１日１回の塗布ですが爪が生え変趾間がふやけたり、皮がむけたり、びらんや亀裂を伴うこともある。

わるには手の爪で半年から１年、足の爪で１年から１年半かかるので、根気

小水疱型

足の裏から側縁にかけて米粒の半分くらいまでの大きさの水疱ができる。

角質増殖型

かかとを中心に足裏全体の皮膚が硬く厚くなり細かく皮膚がむける。

よく治療する必要があります。
名

代表的な製品名

クレナフィン爪外用液

剤

形液（爪白癬の新しい治療薬）

用

用

足白癬と見た目に似た疾患に接触皮膚炎、異汗性湿疹、掌蹠膿疱症、掌蹠

般

作

作

一

エフィナコナゾール

副副角化症などがあります。足白癬と診断するには、顕微鏡で白癬菌を確認する必要があります。正しい診断がされないままに外用抗真菌薬を使用した後で

健 康 食 品健 康 食 品は、白癬菌が見つけられない場合もあります。
鏡検で白癬菌が見つけられないときは、他の疾患と考えて、ステロイド外用薬を使用します。足白癬でない場合は症状が改善し、足白癬であった場合
は、ステロイドの使用で白癬菌が増加するので、次回１〜２週間後の鏡検では白癬菌を見つけやすくなります。
治療は、外用薬の刺激による悪化を避けるために、強い浸軟（角層がふやけて白くみえる）や亀裂、びらんがある場合には、亜鉛華軟膏、ステロイド
外用、抗菌薬などで治療してから、外用抗真菌薬を使用します。

モ
ドメ
サイ

外用抗真菌薬の塗布範囲と量

一見少しの病変でも、完治のためには、両足の足底、趾間、趾背、足縁、アキレス腱部と、ほぼショート
ソックスを履いて隠れる部分全体に塗る必要があります。

公 衆 衛 生公 衆 衛 生13

ラノコナゾール

発に増殖します。足白癬を放置すると角層が変化した組

型

型

形

爪白癬の治療足白癬には次のような病型があります。
間剤

クリーム、液、軟膏です。白癬菌は温度が高く湿った場所を好み、夏場に活足白癬の病型と治療
病

代表的な製品名

ルリコン

水虫（足白癬）は自然界に多く存在する真菌（カビ）の一す。爪が生え変わるまでには長期間かかるので、治療はなかなか困難です。

趾

名病 気 と 薬病 気 と 薬7

般

ルリコナゾール

薬の使い方

薬の使い方

回 答

水虫が治らず爪水虫にもなっています。
新しい塗り薬があるそうですが？

一

高齢者と薬

高齢者と薬

?

新しい爪水虫の治療

14

孫が顔だけでなく、背中や胸のニキビに悩んでいます。良い治療法はありますか？

る標準的な治療薬で、第一段階から第二段階のニキビに効果があります。
表：ニキビの治療薬

で早くきれいに治すことができます。

主な商品名

剤

形

アクアチム

クリーム、軟膏、ローション

ナジフロキサシン

ダラシンＴ

ゲル、ローション

アダパレン

ディフェリンゲル

ゲル

過配化ベンゾイル

ベピオゲル

ゲル

過酸化ベンゾイル、
クリンダマイシン配合剤

デュアック配合ゲル

ゲル

ロキシスロマイシン

ルリッド

錠

レボフロキサシン

クラビット

錠

ファロペネムファロム

錠

なることで皮膚のあぶら（皮脂）が多くなり、毛穴の奥内用薬

古い角質がつまるなどして毛穴がふさがって白くポツンと盛り上がって見え

鱗屑、落屑（皮膚に粉がふく、薄く細かくはがれる）などの症状があらわれる

る「白ニキビ」と毛穴が開いて黒くなった「黒ニキビ」（面皰）が形成されまことがあります。通常は経度で、ほとんどははじめてから２週間（ディフェす。

リンゲル）、１カ月以内（ペピオゲル）に生じ、その後和らいでいきますが個

第二段階

人差があります。

副副

副作用は、両剤とも皮膚の乾燥・ヒリヒリ感などの刺激、赤み、かゆみ、

ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品

ニキビは目に見えない極めて小さい毛穴のつまり（微小面皰）からはじまり病 気 と 薬クリンダマイシン

ニキビは、思春期以降に男性ホルモンの分泌が盛んに（毛嚢）に皮脂がたまることから始まります。

名

薬

早めに医療機関を受診し、薬による治療を受けること

般

薬の使い方

一

第一段階

その後、増殖したニキビ菌やたまった皮脂により炎症がおこり、赤いニキ

作

作

ビができます。ひどくなると膿がたまって膿疱（黄ニキビ）となり、痛みが出
瘢

用

用

てきます。
痕

治療薬
以前は、抗菌薬の内服や外用が治療の中心でしたが、2008 年に毛穴のつされました。アダパレンは第一段階のニキビに効果がありますが、顔面以外の塗布が認められていません。炎症性のニキビでは、抗菌薬の外用または内服との併用が勧められています。
2015年に、新しく発売された過酸化ベンゾイル（商品名：ペピオゲル）とニキビをこじらせないスキンケア

スキンケアの目的は毛穴がふさがらないようにすることです。
● 洗顔は朝、夕２回（起床時と帰宅後） ● 洗顔料は肌質に応じて選ぶ● 洗顔後、乾燥しやすい部位には保湿剤を塗る

ニキビ予防のための生活の仕方

公 衆 衛 生公 衆 衛 生まりを改善する薬として、アダパレン（商品名：ディフェリンゲル）が発売

モ
ドメ
サイ

健 康 食 品健 康 食 品

このニキビを放置したり、潰したりすると、ニキビ痕が残ってしまいます。

過酸化ベンゾイルと抗菌薬の配合剤（商品名：デュアック配合ゲル）は、強力
15

きないとされています。過酸化ベンゾイルは、欧米では40年以上使われてい用

病 気 と 薬

8

8

外

薬の使い方

回 答

質問

な酸化作用でアクネ菌、表皮ブドウ球菌に対する抗菌作用を有し耐性菌がで

高齢者と薬

高齢者と薬

?

ニキビの治療● 油性の化粧品は整髪料も含め油性タイプでないものに変更する● 刺激を与える衣服やヘアスタイルに注意● 食事はバランスよく● 規則正しい生活を心がけ、気にしすぎのストレスに注意

16

質問

9

分の多い食事（括約筋を緩めるホルモンが出る）、おなかの圧力が高くなる（太っている、妊娠中）などです。
●胃酸過多：たんぱく質の豊富な肉類などにより胃酸の分泌が刺激される。
●食道の知覚過敏：少しの胃酸が上がってきただけで胸やけの症状として感かつては、内視鏡検査でびらんが見つからなければ、治療
薬物療法で最初に用いられるのは、胃酸の分泌を抑えるプロトンポンプ阻

よくありました。現在は患者さんの症状を重視し、「胃害薬です。生活習慣の改善では「食べ過ぎ」「脂肪分の多い食事」「早食い」

食道逆流症」と診断されます。

「食後すぐに横になる」など、発症の原因と考えられる生活習慣を見直しま

胃液が食道に逆流してくる病気を、胃食道逆流症と呼びます。胃は粘膜で保護されているため、胃液が自らの胃を傷つけることはありませんが、食道はそうした防御機構がないため、胃液が逆流してくると炎症や潰瘍などのびす。ストレスが原因と考えられる場合には、ストレスのコントロールも大切です。抗不安薬を用いることもあります。

薬物療法

プロトンポンプ阻害薬

食生活の
見直し

ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品

胃食道逆流症は病 気 と 薬病 気 と 薬

たとえ症状があっても「異常なし」と診断されることがストレス
コントロール

年２月に登場した新薬ボノプラザン（商品名：タケキャブ）が選択されます。

用症状がある非びらん性逆流症です。内視鏡検査を行っても異常が認められま

この薬は、酸に強いため、作用が強力で早く、効果時間が長いので、治りに用せんが、苦しんでいる人が多数いることから治療する必要があると考えられ作るもので、逆流性食道炎と呼ばれます。もう１つは、食道に炎症がないのに副

なお、従来のプロトンポンプ阻害薬が効かなかった患者さんには、2015

作

副らんが生じることがあります。
胃食道逆流症には２つの種類があり、１つは食道に炎症や潰瘍が生じていくかった重症の患者さんの治療に用いられます。

健 康 食 品健 康 食 品るようになりました。胃食道逆流症のおよそ２／３がこのタイプだと言われています。
●逆流性食道炎：内視鏡検査で食道の粘膜にびらんが見つかるタイプ。年齢、体型によらず発症するが中高年の男性、太り気味の人に多い。
タイプ。若い人、女性、痩せている人、ストレスをためやすい人に多い。
胃食道逆流症の原因●下部食道括約筋の緩み：下部食道括約筋は胃と食道の境目にあり、その部

モ
ドメ
サイ

食道がんの原因

食道がんの原因についてはかなり明らかになってきました。予防に心がけましょう。
● 飲酒 アルコールの分解物のアセトアルデヒドは発がん性があり、影響が大きい● 喫煙● 野菜・果物をあまり食べない● 熱い食べ物を好む 食道のただれの原因になる

公 衆 衛 生公 衆 衛 生●非びらん性逆流症：症状はあるものの食道の粘膜にびらんが見つからない分を締める役割を果たします。この筋肉の働きで胃酸や胃に入った食べ物
17

薬の使い方

薬の使い方

体重が増えたときにも胃酸分泌が増える。
じる。ストレスの影響で発症しやすい。

回 答

9

週に１,２回、胸やけや酸っぱいものがこみあげてきます。
胃カメラでは「異常なし」でしたが？

の逆流を防ぎ、この筋肉の緩みで逆流が起きます。原因は食べ過ぎ、脂肪

高齢者と薬

高齢者と薬

?

胃食道逆流症とは

18

10

質問

回 答

による対面販売が義務付けられました。
今までに比べて買いにくくなった、全ての薬がインターネットで買った方が便利と感じる方もいらっしゃると思いますが、薬の持つ潜在的なリスクを回避するために、専門家の説明（第一類医薬品、要指導医薬品は文書による情報提供）を受け、体調の管理、病気の予防を積極的に行いながら、市販薬

市販薬はＯＴＣ医薬品とも呼ばれ、薬局や薬店、ドラを上手に活用してください。

ッグストアなどで消費者が自ら選び購入することができる薬です。これに対して、病院などで診察を受け、処方せんをもとに調剤された薬を、処方薬または医療用医薬処方薬品と呼んでいます。

の配慮ができることから、作用が強力で使い方に注意が必要な薬も含まれています。これに対して、市販薬は消費者が自分の判断で使うため、全般に効市販薬（OTC医療品）
要指導医薬品

医療用医薬品〈対面販売〉

・スイッチ直後品目
・劇薬

一般用医薬品〈対面販売〉

第１類医薬品〈ネット販売可〉き目が穏やかで副作用も少ないものになっていますが、やはり注意して使う必要があります。

第３類医薬品〈ネット販売可〉作

作

市販薬を安全に使うためには、自分の症状に合った薬か、１回にのむ量は、第２類医薬品〈ネット販売可〉副副＊スイッチ直後品目とは、医療用から一般用に移行
して間もなく、一般用としてのリスクが確定していない薬。原則３年後一般用医療品へ移行しネット販売可能

ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品

処方薬は、処方する医師と調剤する薬剤師が関わり、より安全に使うため

病 気 と 薬病 気 と 薬10

医薬品」という新たな区分に位置付け、インターネット等ではなく、薬剤師

薬の使い方

薬の使い方

市販薬
（ＯＴＣ医薬品）の買い方が変わり、「要指導医薬品」が出来たそうですが注意すべきことはありますか？

そして、2 0 1 4 年の６月には、特に注意が必要な一部の医薬品を「要指導

高齢者と薬

高齢者と薬

１日何回使うか、などを理解する必要があります。そうした情報は外箱や薬用用の説明文書に書かれていますが、のみ合わせの問題や自分が使っても大丈夫なのかなど判断するのが難しい場合があります。
そのため、2 0 0 9 年に新しい市販薬の販売方法がスタートしました。薬をリスクの程度、言いかえると副作用に対する注意の程度によって、高い方かし、このリスクの分類に応じて、薬を買う時に、薬剤師に加えて新しくできた薬の専門家の登録販売者という人たちが、薬について相談にのり、注意点を説明します。例えば、第１類は、直接消費者が手に取ることはできないよう陳列され、薬剤師が販売します。

インターネットで薬が買えるけれど…

薬局や薬店で買える「一般用医薬品」は私たちの健康を守るために欠かすことができない身近な薬です。その一方で、病気や困っている症状を治す効果があるだけではなく、副作用という好ましくない症状が出るリスクも伴っています。
薬剤師は、患者さんの症状や体の状態、生活習慣など、直接会い、丁寧に話しを伺うことで、一人ひとりに合った薬を選ぶ手伝いをしています。また、薬を渡すときに、注意いただきたい事などをわかりやすく伝えることで、正しく安全に薬を使っていただけるよう心を配り、薬のリスクが患者さんの自己責任とならな
いよう、薬剤師の責務を果たしています。

公 衆 衛 生公 衆 衛 生ら「第１類医薬品」、「第２類医薬品」、「第３類医薬品」の３種類に分類

モ
ドメ
サイ

健 康 食 品健 康 食 品19?

市販薬の買い方が変わりました

20

11

質問

次の様な異常を感じたら、薬の服用は止めすぐに医師の診療を受けてください。

2009年から2013年度までの5年間において薬局やドラッグストアー、インターネットなどで購入できる風邪薬

疲れやすい、発熱、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）発疹、食欲不振、かゆみが急に現れたり持続したりします。
症状がないまま血液検査で発見されることもあります。

多くの薬は肝臓で代謝されます。解熱鎮痛消炎薬やかぜ薬などを多く服用した場合や、量に関係なくアレルギー体質の方に出やすい傾向がある。

間質性肺炎

階段を登ったり少し無理をすると息切れや息苦しくなったり、空咳がでたり、発熱がみられます。進行すると治療が難しくなります。

かぜ薬や漢方薬などによる炎症や免疫反応とみられます。

腎障害

尿量が少なくなったり、尿が出なくなったり、足がむくみます。
全身のだるさが表れます。

腎臓の組織に炎症を起こします。アレルギー反応と考えられています。

喘息発作

喘鳴（息をする時ゼーゼー・ヒューヒュー鳴る）
息苦しさが急に現れたり、継続する場合があります。

主にかぜ薬や非ステロイド性
抗炎症薬により引き起こされます。

などの市販薬の服用で起きた副作用報告は1225例に上り、このうち死亡が15例、後遺症が残った症例が15例ありました。

いないこと、発見が遅くなるおそれがあること、どの年齢層でいつ起きるのか予測し難いことなどがあります。報告の中には複数の薬（医療用）をのんでいるなど医薬品との因果関係が不明なものも含まれるため全てが副作用と確定した例ではなく、また、これら重篤な副作用は稀なもので必ずおこるもの作

重篤な副作用と薬

用

死亡や後遺症が残る重篤な副作用には、スティーブンス・ジョンソン症候群（ＳＪＳ）、中毒性表皮壊死融解症（ＴＥＮ）、肝障害、間質性肺炎、腎障害、が多くなっています。市販薬を購入する際にはアレルギーの有無や持病や併用している薬を薬剤師や登録販売者に伝えて副作用の説明を受けるようにしましょう。
「相談すること」を読みましょう。

医薬品副作用被害救済制度について

医薬品は正しく使っていても副作用の発生を防げない場合があります。
医薬品（処方箋薬のほか薬局で購入したものも含む）を適正に使用したにも関わらず、その副作用で入院治療が必要になるほどの重篤な健康被害が生じた場合は、医療費や年金などの救済給付の制度があります。

公 衆 衛 生公 衆 衛 生薬を服用する際には必ず添付文書の使用上の注意の「してはいけないこと」

モ
ドメ
サイ

健 康 食 品健 康 食 品

喘息発作重積などがあり、かぜ薬、解熱鎮痛消炎薬、漢方製剤による副作用

用

副ではありません。

因

作

肝障害

において重篤な副作用が消費者庁から発表されました。

原

副

かぜ薬や解熱鎮痛剤などによる免疫反応、アレルギー反応と考えられます。

ＯＴＣ医薬品

初期症状

38℃以上の高熱、目の充血、目やに、まぶたの腫れなどの目の変化が表れ、ほぼ同時、又は１日程度遅れて唇や陰部のただれ、排尿排便時の痛み等の粘膜の異常、皮膚が赤くなる皮膚症状が現れ急激に悪化します。

比較的安全と考えられている市販薬（ＯＴＣ医薬品）

このような原因には、市販薬の重篤な副作用について多くの人に知られて
ＯＴＣ医薬品副作用

SJS・TEN

病 気 と 薬病 気 と 薬11

重篤な副作用の初期症状と原因

薬の使い方

薬の使い方

回 答

市販薬でも重篤な副作用があるそう
ですが？

高齢者と薬

高齢者と薬

?

市販薬の副作用でも重症化

詳細はPMDAホームページ（http://www.pmda.go.jp）
副作用救済制度
救済制度相談窓口
電話での問い合わせ：0120-149-931 （フリーダイヤル）月〜金

メールでの問い合わせ：kyufu＠pmda.go.jp

21

22

西洋ハーブを使った市販薬（ＯＴＣ医薬品）があるそうですが、どのような薬ですか？

サプリメントや健康食品とは異なり、特定の疾病に対しての効能・効果が期待され、成分の有効性、安全性、その薬の作用機序等が確認されています。
また、基原植物と薬用部位、保存の状態、抽出方法等が医薬品個々に審査され認可を受けています。

＊軽い病気を自分で予防したり治したりすること

西洋ハーブ医薬品は、漢方薬のように植物が持つ有効成分を生かすため体への負担が少ないといわれています。要指導医薬品（参照：Ｐ19）のため、直ヨーロッパの伝統薬として使われてきた西洋ハーブを

接、薬剤師から購入し、セルフメディケーションに役立ててください。

取り入れた医薬品が、日本でも市販され広がってきまし

病 気 と 薬病 気 と 薬

12

12

質問

西洋ハーブ医薬品は医薬品のため、主に健康維持・増進を目的にしている

薬の使い方

薬の使い方

回 答

＊

高齢者と薬

高齢者と薬

?

「西洋ハーブ医薬品」でセルフメディケーション

た。西洋ハーブ医薬品とは、欧州医薬品庁（ＥMＡ）等により規定され、一般用医薬品として汎用されている「生図：日本で発売されている西洋ハーブ医薬品

薬製剤」（Herbal medicinal products）のことです。

ハーブといえば、日本人にはお茶などの飲み物や食用のものが思い出され
ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品

ますが、ヨーロッパでは古くから医薬品として流通されてきました。日本ではまだなじみがありませんが、ヨーロッパで承認されている西洋ハーブには、
セントジョーンズワート、エキナセア、ノコギリヤシなどがあります。特にドイツでは、西洋ハーブを使った医薬品の割合が高く、店頭で様々な薬を見副副ることができます。このように、ヨーロッパの多くの国で、その有用性は広く認知されています。

作

作

物を配合した西洋ハーブ医薬品「アンチスタックス」（右図）を発売しました。

健 康 食 品健 康 食 品

この薬は１日１回２カプセルを朝服用することにより、血管を強化し血流を促進することで足のむくみや重さ、だるさなどといった軽度の静脈還流障害（慢性静脈不全）の初期症状を改善します。

定になったり乳房が痛くなったりする症状（月経前症候群）を改善する西洋ハーブ医薬品「プレフェミン」（右図）を発売しました。有効成分のチェストベ
リーは、地中海沿岸や西アジア等に自生する落葉低木チェストツリーの果実
で、女性のホルモンバランスを調整する効果があるため、ギリシャ・ローマ

モ
ドメ
サイ

植物由来の胃薬が認知症に効果?!

胃薬として使用されているＧＧＡ（Geranyl Geranyl Acetone 商品名：セルベックス）がタンパク質の異常を直すＨＳＰ（熱ショック蛋白質）を誘導すること
で胃薬としての効果を示していることが明らかとなり、アルツハイマー病にも効果があるのではないかと期待されています。
既に治験も始まっており、もしかしたら近い将来、胃薬として長年飲まれてきた薬がアルツハイマー病の根本的な治療薬として活躍するようになるかもしれません。

公 衆 衛 生公 衆 衛 生

また、2014年にゼリア新薬工業が月経の３〜10日前から精神状態が不安時代より、様々な婦人科疾患の治療に伝統的に用いられてきました。
23

用

用

日本では、2013 年に初めてエスエス製薬が、赤ブドウ葉乾燥エキス混合

24

13

質問

主な副作用には糖尿病の新薬で脱水症や脳梗塞の副作用があるようですが？

●脱水症状：排尿の回数や尿の量が増えるため、口や喉が渇いたりする脱水症状を起こすことがあります。

薬の使い方

薬の使い方

特に高齢者や利尿剤を服用する方は脱水を起こしやすいため適度な水分摂取が大切です。夏場、運動時、入浴後は特に意識して水分補給することが大切です。

回 答2014年に発売された新薬のSGLT2阻害薬は、腎臓炎・膀胱炎や腎盂腎炎を起こすことがあります。
●性器感染症：陰部のかゆみや痛み、女性の場合はおりものの匂いが強くなことで血糖値を下げる薬です。

病 気 と 薬病 気 と 薬13

●尿路感染症：排尿時の痛みや灼熱感、トイレが近い等の症状があり、尿道で糖が体内へ戻る量を少なくし過剰な糖を尿に排出する

る、色が変わるなど外陰部膣カンジダ症にかかることがあり

現在、６成分で７商品が市販されています。

ます。

表：SGLT２阻害薬（６成分７製品）
成分名（一般名）平成27年4月
製品

名イプラグリフロジンＬ−プロリン

スーグラ錠25mg・50mg

ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物

フォシーガ錠５mg・10mg

ルセオグリフロジン水和物

ルセフィ錠2.5mg・５mg

トホグリフロジン水和物

アプルウエイ錠20mg
デベルザ錠20mg

エンパグリフロジン

ジャディアンス錠10mg・25mg

を併用する例で報告されます。
●重症低血糖：インスリン分泌促進薬やインスリン併用例で注意が必要。

●全身性の皮膚症状：アレルギー性の薬疹や脱水による乾燥性湿疹などが主なもので、発生機序は明らかになっていません。
●ケトアシドーシス：糖分の排泄促進作用でカロリー欠乏状態になりやすく
エネルギー源として脂肪の分解が進んだり、血液中や作

作

カナグル錠100mg●脳梗塞・心不全等：高齢者やアルコール多飲者、発汗の多い夏場や利尿剤

副

副

カナグリフロジン水和物

重篤な副作用には

ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品

尿中のケトン濃度が高くなり血液が酸性に傾き、重篤

S G LT２阻害薬はこれまでにはない作用機序のため糖尿病に共通する低用

用になると昏睡に至ることもあります。

血糖などの副作用に加え、腎臓に作用するため脱水症状・尿路感染症・性器感染症が報告されています。また、発売から間もなく脳梗塞の発症による死
亡例、重症の低血糖、全身性皮疹など重篤な皮膚障害の副作用が報告されています。
脳梗塞については脱水作用により血液が濃くなることで粘性が高くなり、
すい高齢者では注意が必要です。

無自覚性低血糖症に注意しましょう！

低血糖（50〜60mg/dl）になった時に、その典型的な初期症状の冷や汗・動悸・手足の震えが現れず、より血糖値が低下（50mg/dl以下）した際に中枢神経症状
である意識低下・異常行動・けいれんが突然現れるタイプを無自覚性低血糖症と言います。

公 衆 衛 生公 衆 衛 生血流の速度が低下し血栓が形成され発症するといわれ、特に脱水症になりや

モ
ドメ
サイ

健 康 食 品健 康 食 品

25

高齢者と薬

高齢者と薬

?

糖尿病の薬で脱水の恐れ◆車の運転中や高い所での作業中に起こった場合は生命に関わる可能性もあります。
◆無自覚性低血糖症は、運転免許の申請や更新時に質問される病気の１つです。
虚偽の申請をすると罰則が適用されます。

26

表１

エネルギーについて

心筋梗塞など動脈硬化のリスクを高めるとして悪者扱いされてきた食事のコレステロールは、これまで摂取が制限されてきました。しかし、血中コレステロールの７目標とするBMIの範囲

年齢（男女共通）指標をこれまでのカロリーから体格（＊ＢMＩ）とし、体重管理を重視した食事が勧められるように
なった。
（表１）

とがわかっています。また、食事から多く取れば体内で18.5〜24.9

50〜69

20.0〜24.9

70以上

テロールの摂取量が直接血中総コレステロール値に反映されるわけではありません。

する基準（目標量）がなくなり、日本動脈硬化学会は、「食事で体内コレステ●ナトリウム（食塩）…2010年版ではナトリウム（食塩相当量）の目標量が男性
9.0ｇ／日未満、女性7.5ｇ／日未満とされていたが、2015
年版では高血圧予防の観点から、男性8.0ｇ／日未満、女性7.0ｇ／日未満と低めに変更。
●タンパク質…………高タンパク質摂取では循環器疾患の発症率が増加し、低タンパク質摂取では虚弱のリスクが増加することから、摂取エネルギーに対する割合で基準が設定。
●食物繊維……………成人での基準値増加↑、小児の基準を設定

表２

目標量の変更脂質についてはコレステロールだけではなく、脂肪酸のバランスに留意す

コレステロール

2015年版
女性

750 mg 未満

女性

600 mg 未満

ー

タンパク質

男性

ー
13〜20％

食物繊維

19ｇ以上

17ｇ以上

20ｇ以上

18ｇ以上

ナトリウム（食塩）9ｇ未満

7.5ｇ未満

8.0ｇ未満

7.0ｇ未満公 衆 衛 生公 衆 衛 生る必要があり、個々の食事摂取内容からバランスを考慮して現状より摂取量

男性

健 康 食 品健 康 食 品2010年版

また、動脈硬化を防ぐには、食事だけでなく、血圧や血糖値の管理、禁煙や運動など包括的な生活習慣の改善が大切です。

用

用

レステロール値が高い人は従来通り摂取制限が推奨されています。

生活習慣病の予防を目的とした「目標量」（表２）作

作

ロール値は変わらない」との声明を発表しました。ただし、悪玉のＬＤＬコ

BMI＝体重（kg）÷〔身長（m）
〕2

副

副

そのため、日本人の食事摂取基準2015年版では、コレステロール値に関21.5〜24.9＊

ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品

血液中の量をコントロールする調整機能が備わっています。つまり、コレス

目標とするBMI

18〜49〜８割は体内で作られ、食事の影響はもともと少ないこ作る量が減らされ、逆に少なければ体内でたくさん作られるというように、

27

平成27年度〜31年度の５年間使用される「日本人の食事摂取基準2015年版」が発表されました。改正では、生活習慣病（高血圧、脂質異常症、糖尿病、慢性腎臓病）の発症予防だけでなく重症化予防も視野に入れて策定を行うなど、予防を重視した内容となっています。

病 気 と 薬病 気 と 薬14

コレステロールが高いのですが、食事は気にしなくてよいとの報道がありましたが本当ですか？

食事摂取基準の主な改定ポイント

薬の使い方

薬の使い方

回 答

14

質問

モ
ドメ
サイ

高齢者と薬

高齢者と薬

?

食事のコレステロールは気にしない？

を低下した食事を実践し、その評価を行うことを推奨しています。

28

また、安全性の確保を前提とし、科学的根拠に基づいた機能性が、事業者の責任において表示され、消費者が誤認することなく商品を選択することが15

質問できるよう、適正な表示などによる情報提供（下記ホームページ参照）が行われます。なお、薬を服用している方は、相互作用について薬剤師に相談しま
しょう。
消費者庁

薬の使い方

薬の使い方

特定保健用食品（トクホ）、栄養機能食品とは異なる新しい食品の機能性表示制度ができたそうですが、どのように利用すべきですか？

http://www.caa.go.jp/foods/index23.html●機能性表示食品の利用のポイント

回 答

機能性を表示することができる食品は、これまで国がに適合した栄養機能食品だけに限られていました。
そこで、機能性を分かりやすく表示した商品の選択肢を増やし、消費者がそうした商品の正しい情報を得て選□ たくさん摂取すれば、より多くの効果が期待できるというものではありません。過剰な摂取が健康に害を及ぼす場合もあります。
パッケージに表示してある注意喚起事項をよく確認して、摂取する
ようにしましょう。
パッケージには、一日当たりの摂取目安量、摂取の方法、摂取する上での注意事項が表示されていますので、よく読みましょう。

図：食品の分類

・・・・※機能性の表示ができない

栄養補助食品、健康補助食品、栄養調整食品といった表示で販売されている食品は一般食品です。

栄養機能食品薬

食品

品

機能性表示食品は、「おなかの調子を整えます」「脂肪の吸収をおだやかにします」など、特定の保健の目的が期待できる（健康の維持及び増進に役

モ
ドメ
サイ

三ヶ日みかんが機能性表示食品に！

公 衆 衛 生公 衆 衛 生

医薬部外品

立つ）という食品の機能性を表示することができる食品です。

健 康 食 品

機能性表示食品用

健 康 食 品・・・
※機能性の表示が で き る作

作
用

体調に異変を感じた際は、速やかに摂取を中止し、医師に相談してください。
パッケージには、事業者の連絡先として、電話番号が表示されていますので、商品による健康被害が発生した場合は連絡してください。

特定保健用食品
保健機能食品□ 体調に異変を感じた際は、速やかに摂取を中止しましょう。

副副

一 般 食 品医

食生活は、主食、主菜、副菜を基本に、食事のバランスをとることが大切です。

ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品ました。

□ まずは、ご自身の食生活をふりかえってみましょう。

病 気 と 薬病 気 と 薬15

個別に許可した特定保健用食品（トクホ）と国の規格基準

択できるよう、平成27年４月に、新しく「機能性表示食品」制度がはじまり

29

高齢者と薬

高齢者と薬

?

機能性表示食品とは？

ＪＡみっかびは、温州ミカンが含む成分「β−クリプトキ
サンチン」には骨の健康を保つ効果があり、更年期以降の女性の方に適しているとの研究結果を消費者庁に提出しました。
11月には、包装に機能を表示できるようになります。加工食品ではなく、生鮮食品では初となりました。

30

16

質問

「バター」と「マーガリン」はどちらがよい？

（注１）飽和脂肪酸：動物性食品に多く含まれ、カロリーが高いので、肥満や生活習慣病を引き起こす恐れがある。飽和脂肪酸の摂取は、総エネルギーの７％以下に抑えること。中鎖脂肪酸はエネルギーに変換されやすいのが特徴。
分類

それでは、バターでもマーガリンでもいいですか

ココナッツオイル

長鎖

牛脂、豚脂

ｎ−９系

ｎ−９系 オリーブオイル

ｎ−６系

コーン油、大豆油、ごま油

ｎ−３系

アマニ油、えごま油、青魚（注２）不飽和脂肪酸：不飽和脂肪酸が多く含まれる植物油は、食後の急激な血糖値上昇が抑えられ腹持ちもよくなるので適量摂取がすすめられる。ただし、最近の研究で、ｎ-６系脂肪酸は炎症を引き起こす物質を生成し、心筋梗塞のリスク増が報告されているので１日10gを目安とする。また、ｎ-３系とのバランスが大切でｎ-３系：ｎ-６系は１：２〜４（ｎ-３系は2.1g）にする。
（注３）トランス脂肪酸：食感をよくし、酸化安定のため加工食品に用いられているが、心疾患を増加させるなどデメリットが問題視されている。日本で作

作

は食品表示義務がなく、含有の有無が見分けられないため、同じ銘柄を継続

用

用

して食べないなどの工夫をする。
＊トランス脂肪酸を多く含む食品：
マーガリン、ショートニング、フライドポテト、コーヒーフレッシュ、など

健 康 食 品健 康 食 品

それで、バターにすべきですか

中鎖

副

副

マーガリンは植物性食品で不飽和脂肪酸（注２）が含まれていますが、最近の研究ではコーン油などのｎ−６系不飽和脂肪酸の摂りすぎは、
心筋梗塞のリスクが高まることが報告されています
また、マーガリンは加工食品なので、摂取を避けた方がよいトランス脂肪酸（注３）が含まれているものがあります

バター、乳製品

ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品以前は、バターなどの動物性食品は飽和脂肪酸（注１）を多く含み、血中コレステロールを上昇させると言われていましたが、最近の研究で関連性がない
ことがわかってきました （参照：P27・28）

不飽和脂肪酸短鎖病 気 と 薬病 気 と 薬

朝食は専らトースト
で、健康のために動物性食品の「バター」ではなく、植物性の「マーガリン」にしていますが多く含む食品

薬の使い方

薬の使い方

飽和脂肪酸

回 答

高齢者と薬

高齢者と薬

（注４）食事の工夫（油を使った料理の献立）
１．体内で酸化を防ぐため、ビタミンＣやＥ、ベータカロテンなどの抗酸化バターやマーガリンは食品で、含まれている脂肪酸は重要なエネルギー源のため、生命活動に不可欠です。
このような脂肪酸を、体に「よい食品」にするのも「悪い食品」にするのもとり方次第です
賢く摂取するために正しい知識を得て、量やバランスを考え、食事を工夫（注４）してください。

物質（野菜や果物、ナッツやゴマなど）と水溶性食物繊維（大豆や玄米）を

公 衆 衛 生公 衆 衛 生31?

「バター」と「マーガリン」

一緒にとる。
２．加熱調理に向かないアマニ油やえごま油は、そのまま汁物や納豆などにスプーン一杯たらす。

32

17

質問

肺炎球菌ワクチンが１部公費負担の定期接種になったそうですが、接種すべきですか？

しょう。
定期接種の補助は自治体により異なりますが、１部公費で負担されます。
平成27年度は表１の年齢の方が対象になります。

現在、日本人の死因の第１位はがん、２位は心疾患、３位が肺炎で、その死亡者の約95％が65歳以上です。
肺炎の原因となる細菌のうち１／４〜１／３は肺炎球菌が原因と考えられています。年齢とともに体の免疫力も低下しやすい65歳以上では肺炎球菌の感染で肺炎を発症しやすく、髄膜炎・敗血症などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。肺炎球菌は主に気道の分泌物に含まれる細菌で唾液などを通じて感染するので、感染予防には毎日の手洗い、うがい、マスクの着用、はみがき等で口腔を清潔にする、ゆっくり食事をとり誤嚥しないよう注意し、また、予防

表１

平成27（2015）年度に定期接種の対象となる方（生年月日）
年

齢

生年月日

65歳となる方

昭和25年４月２日生〜昭和26年４月１日生

70歳となる方

昭和20年４月２日生〜昭和21年４月１日生

75歳となる方

昭和15年４月２日生〜昭和16年４月１日生

80歳となる方

昭和10年４月２日生〜昭和11年４月１日生

85歳となる方

昭和 ５年４月２日生〜昭和 ６年４月１日生

90歳となる方

大正14年４月２日生〜大正15年４月１日生

95歳となる方

大正 ９年４月２日生〜大正10年４月１日生

100歳となる方

大正 ４年４月２日生〜大正 ５年４月１日生

ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品接種を受けることで約80％程度の感染予防に有効と考えられています。
また、60歳から65歳未満で心臓、腎臓、呼吸器機能に障害がある方、HIV

肺炎球菌ワクチン感染により免疫機能に障害のある方は定期接種の対象になります。平成31年

肺炎球菌は90種類以上あると言われますが、その中で病原性を持ち感染す（2019）
年度からは65歳の者が接種対象です。

副

副

作

作

る危険性が高い種類から製造された2種類のワクチンが使用されます。

用

用① 23価肺炎球菌ワクチン（商品名：ニューモバックスＮＰ）② 沈降13価肺炎球菌結合型ワクチン（商品名：プレベナー13○R ）健 康 食 品健 康 食 品＊②は主に小児（生後２か月以上６歳未満）に使用されます。
現在はどちらも高齢者の予防の適応はありますが、高齢者定期接種では①の肺炎球菌ワクチン（ニューモバックスＮＰ）が接種されます。
近年は抗菌剤に耐性をもつ肺炎球菌が急増し、治療困難な例も増加していますが、肺炎球菌ワクチンは耐性肺炎球菌にも効果があるのでワクチン接種
で感染予防が重要です。

モ
ドメ
サイ

肺炎球菌ワクチンとインフルエンザワクチン

公 衆 衛 生公 衆 衛 生33

奨するワクチンの中の１つに上げられているので積極的に受けるようにしま

病 気 と 薬病 気 と 薬17期接種になり、「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン」では予防接種を推

薬の使い方

薬の使い方

回 答

Ｈ26年10月１日から65歳以上の高齢者は肺炎球菌ワクチンの予防接種が定

高齢者と薬

高齢者と薬

?

肺炎球菌ワクチンは接種すべき？

肺炎は冬に限らず１年を通していつでもかかる可能があり、特にインフルエン
ザに感染した高齢者は肺炎を発症することも多く、肺炎球菌とインフルエンザの予防接種を受けることで入院や死亡を減らすことができます。
この２つのワクチンは同時に接種できますが、別々の日に接種する場合は１週間以上の間をあけて接種します。

34

18

質問

3 手の平と手の平を擦り合わせよく泡立てる4 手の甲をもう片方の手の平でもみ洗う（両手）5 指を組んで両手の指の間をもみ洗う※手洗い後は、ペーパータオルで水分をしっかり拭き取る

インフルエンザの場合家庭におけるインフルエンザなどの一般的な感染予防

6 親指をもう片方の手で包みもみ洗う（両手）

7 指先をもう片方の手の平でもみ洗う（両手）

8 両手首まで
丁寧にもみ洗うは、流水と石けんによる手洗いで充分です。石けん自体

ノロウイルスの場合は、さらに…

にはウイルスを直接失活化する効果はありませんが、手の脂肪などの汚れとともにウイルスを手指から剥がれや

9 流水でよくすすぐ

B
ＯＴＣ医薬品ＯＴＣ医薬品182 石けん液を適量手の平に受け取る

病 気 と 薬病 気 と 薬回 答

1 まず手指を流水で
ぬらす

薬の使い方

薬の使い方

インフルエンザの予防に速乾性アルコールのジェルタイプを買ってきましたが、石けんによる手洗いの前に使うべきか、それとも後に使うべきか、どちらですか？

Ａ のように30〜60秒行うことが大切ですくします。ただし、手洗いは、右図○

す。
目に見える汚れがなければ、アルコール消毒は速効性があり、効果的で簡便であるため、上手に利用しましょう。（手荒れしやすい方は注意が必要で4 手の甲をもう片方の手の平で擦る（両手）5 指を組んで両手の指の間を擦る

6 親指をもう片方の
手で包み、
ねじり擦る
（両手）

7 両手首まで
ていねいに擦る

8 乾くまで擦り込む

健 康 食 品健 康 食 品Ａ）
んによる手洗いを行い（右図○、その後に、30秒間以上の接触時間を保つこ

3 指先、指の背をもう片方の手の
平で擦る
（両手）

用

用

ないウイルス量で感染し、アルコール抵抗性が強いため、まず、流水と石け

2 手の平と手の平を擦り合わせる作

作

ノロウイルス患者が家庭にいる場合は注意が必要です。ノロウイルスは少1 ジェル状の速乾性
アルコール製剤を適量手の平に受け取る

副

副

す。）
ノロウイルスの場合とができるよう十分量（約３㎖）の速乾性アルコール手指消毒薬を用いて消毒Ｂ）
します。（右図○

ウイルスの種類により消毒方法が変わるので気を付けましょう。

モ
ドメ
サイ

ヨウ素の摂りすぎでコレステロールが高くなる?!

ヨウ素を含んだ食品を摂るだけでなく、のどにヨウ素を吹き付けるスプレーを何度も使ったり、ヨウ素のうがい薬を常用すると、ヨウ素過剰になり、甲状腺機能低下症になる危険性があります。甲状腺機能低下症は、肌にはりがなくむくみ、全体的に黄色っぽく眉毛が薄い顔貌となり、高コレステロール血症を発症することもあります。自分にとって、不足しがちな栄養素だけでなく、逆に、ほぼ充足している栄養素について、しっかり把握しておくことが大切です。

公 衆 衛 生公 衆 衛 生

35

A

高齢者と薬

高齢者と薬

?

石けんの手洗いとアルコール消毒はどちらが先？

36

も

19

集

集

質問３.
質問４.
質問５.
質問６.
質問７.
質問８.
質問９.

薬の種類と注意「水なしでのめる薬」とは一般名処方と後発医薬品
ドライアイの治療薬
透析患者のかゆみ
痛みに新しい鎮痛薬
骨粗しょう症の新しい治療薬
インフルエンザの治療薬
夜尿症の薬

質問１.

自動車の運転と薬
重篤な副作用片頭痛にバターバー（西洋フキ）？
アンチエイジングのサプリメント・
健康食品
アンチエイジングのサプリメント・
健康食品
肺炎球菌ワクチンの２回目
妊娠中の薬

質問３.
質問４.
質問５.
質問６.
質問７.
質問8-1.
質問8-2.
質問8-3.
質問９.
質問10.
質問11.
質問12.
質問13.
質問14.
質問15.
質問16.

高齢者に対する適切な医療提供とは高齢者の予防接種
内視鏡検査時の抗血栓薬
むずむず脚症候群の貼り薬
HbA1cの表記と目標値が変更
こむら返りの予防
神経障害性疼痛の治療薬
ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）
ピロリ菌の検査
ピロリ菌の除菌治療
脳卒中になる確率、あなたは何％？
睡眠薬と認知症
グルコサミン
特定保健用食品（トクホ）は効く？
鳥インフルエンザ（Ｈ７Ｎ９型）
マダニによる感染症（ＳＦＴＳ）
微小粒子状物質（ＰＭ2.5）とはノロウイルスと消毒薬

質問１.
質問２.
質問３.
質問４.
質問５.
質問６.
質問７.
質問８.
質問９.
質問10.
質問11.
質問12.
質問13.
質問14.
質問15.
質問16.
質問17.
質問18.

自動車運転に注意する薬見直されたアセトアミノフェン
妊娠中の外用薬
機能性ディスペプシア（ＦＤ）
糖尿病の主な薬とその働き
新薬 糖尿病治療薬「SGLT２阻害薬」
スギ花粉症が根治できる新薬
アルコール依存症の新薬
高血圧治療ガイドライン2014（JSH2014）
女性ホルモン剤の副作用による死亡例
豆乳でアレルギー症状
キャンドルブッシュの健康茶に下剤成分
ウコンの取り過ぎは禁物
夏到来前の熱中症対策
健康づくりのための睡眠指針 2014
がんを防ぐための新12か条
二酸化塩素による空間除菌
危険ドラッグとは

18 質問２.

第質問１.

17 質問２.

質問14.
質問15.

集

質問3-1.
質問3-2.
質問3-3.
質問3-4.
質問４.
質問５.
質問６.
質問７.
質問８.
質問９.
質問10.
質問11.
質問12.
質問13.
質問14.
質問15.
質問16.

災害対策と「お薬手帳」
災害時における薬の服用
原発事故対策：放射線の基礎知識
原発事故対策：放射線の影響
原発事故対策：高齢者への影響
原発事故対策：放射線の予防策
ワーファリンに代わる新薬：プラザキサ
治療抵抗性高血圧
痛風治療の考え方と新薬：フェブリク
新しい認知症の薬：メマリー
高齢者の不眠と睡眠薬
骨の健康
ビタミンＥ製剤の月経への影響
ＯＴＣ医薬品：ロキソニンＳ
ドリンク剤
茶のしずく石鹸による小麦アレルギー
禁煙と電子タバコ
フッ素による虫歯予防
海外旅行時の予防接種

質問12.
質問13-1.

質問13-2.

第

質問１.

質問10.

17 質問11.
集

第マスクＱ&Ａ
消毒薬Ｑ&Ａ
食事の影響を受ける薬
１日１回のむ抗菌薬
ヘリコバクター・ピロリの除菌
MＡＣ症
関節リウマチの新しい治療
高血圧治療ガイドライン2009
肝斑（かんぱん）の治療薬
新しいニキビの治療薬
ＯＴＣ医薬品販売方法の変更と薬剤師
酸化マグネシウムの副作用
ワルファリン（商品名：ワーファリン）
ヒブワクチン
日本脳炎ワクチン緩和ケアとは？
薬学部は６年制

２種類の成分が入っている配合薬（降圧薬）
質問1-2. ２種類の成分が入っている配合薬
（点眼薬）
質問２.
骨粗しょう症の治療薬
質問３.
前立腺肥大症の治療薬
質問４.
新しい作用の睡眠薬
質問５.
帯状疱疹後神経痛
質問６.
男性型脱毛症診療ガイドライン
質問７.
輸血による鉄過剰質問８.
新しい糖尿病の薬質問９.
見直された糖尿病の薬（メトホルミン）
質問10.
むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）
質問11.
インペアードパフォーマンス
質問12.
スイッチＯＴＣ薬への流れ
質問13.
授乳と市販のせき止め薬
質問14.
α−リポ酸（チオクト酸）は危険？
質問15.
トランス脂肪酸
質問16.
子宮頚がんのワクチン
質問17.
寝る前の水分摂取第集

質問1-2.
質問1-3.
質問２.
質問３.
質問４.
質問５.
質問６.
質問７.
質問８.
質問９.
質問10.
質問11.
質問12.
質問13.
質問14.
質問15.
質問16.

質問1-1.

16 質問２.
集

新型インフルエンザとは

第

質問１.

集

第

Ｂ型肝炎②
総合失調症①
総合失調症②
慢性腎臓病（ＣＫＤ）
小児ぜんそくのくすり
抗生物質と膀胱炎
抗生物質と風邪（大人と子ども）
一般用医薬品の説明文書
重篤副作用疾患別対応マニュアル
スギ花粉を含む健康食品
新型インフルエンザ

高齢者が使用を避ける薬剤
肥満とはメタボの治療薬？
メタボ対策にはサプリメント？
閉経後乳がんの治療薬
女性の夜間尿の治療薬
耳鳴りの治療薬
めまいの治療薬帯状疱疹と水痘ワクチン
糖尿病（２型）のインスリン治療
片頭痛の予防（薬）
片頭痛の予防（サプリメント）
ＯＴＣ医薬品とは市販薬で治療する口唇ヘルペス
市販薬で治療する膣カンジダ
骨粗しょう症治療薬による顎骨壊死
コレステロールを下げる紅麹のサプリメント
新しい禁煙薬授乳と薬ジェネリック医薬品にかえたとき
経口補水療法第集

37

質問2-2.
質問3-1.
質問3-2.
質問４.
質問５.
質問６.
質問７.
質問８.
質問９.
質問10.
質問11.

質問１.
質問２.
質問3-1.
質問3-2.
質問４.
質問５.
質問６.
質問７.
質問８.
質問９.
質問10-1.
質問10-2.
質問11.
質問12-1.
質問12-2.
質問13.
質問14.
質問15.
質問16.
質問17.
質問18.

15

14 質問1-1. 治療法Ｑ&Ａ
集

インフルエンザと漢方薬

第

質問１.

12 質問2-1. Ｂ型肝炎①

13

集

質問3-1.
質問3-2.
質問４.
質問５.
質問６.
質問７.
質問８.
質問９.
質問10.
質問11.
質問12.
質問13.
質問14.
質問15.
質問16.
質問17.

高齢者の生理機能の特性
高齢者の薬物療法に必要な注意は？
高齢者からのよくある質問
高齢者からのよくある質問
不整脈と薬
夏かぜ
過活動膀胱
のむ育毛剤
抗うつ病と自殺ステロイドによる骨折を防ぐ薬
抜歯時のワルファリン療法
低用量アスピリンと頭痛薬
大豆イソフラボン
サプリメント・補完代替医療
禁煙治療の保険適用
ＰＥＴという画像診断法
患者向医薬品ガイドとは？
小児救急相談11 質問２.

質問14.
質問15-1.
質問15-2.

原発事故とヨウ素剤
タバコの歴史麻疹（はしか）の流行
コレステロールの基準値①
コレステロールの基準値②

質問12.

12 質問13.

第

第

質問１.

自宅で注射できるリウマチの薬
Ｃ型肝炎のインターフェロン治療
メタボリックシンドローム
高血圧治療ガイドライン
ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）
薬や健康食品による劇症肝炎
うつ病の薬と肩こりの薬の相互作用「血圧が高めの方の食品」と咳
骨粗しょう症とカルシウムプロバイオティクスとは？
紫外線対策−紫外線情報を利用する−脱水症の予防ノロウイルスと急性胃腸炎
スギヒラタケで急性脳症
アルミニウム脳症
プール熱の感染予防
血液の『サラサラ、ドロドロ』度を測定？
災害や事故による傷害

集

集

質問３.
質問４.
質問５.
質問６.
質問７.
質問８.
質問９.
質問10.
質問11.
質問12.
質問13.
質問14.
質問15.
質問16.
質問17.
質問18.

じ
第

第

質問１.

10 質問２.

く38

ご 案 内あとがき

既刊した第１集から第７集は、平成15年10月に再編

整形外科の医師にして作家である篠田達明氏が書かれた「徳川将集して「スキルアップのためのおくすり相談Ｑ&Ａ100」

軍家十五代のカルテ」（新潮新書）には、家康公は、いろいろな健康（発行南山堂）、第８集から第10集は質問を100例に法を追求し食事や運動、そして薬草を育て、75歳まで長生きしたこ

増やし、平成18年４月に「スキルアップのためのおくとが書かれています。当時の医療技術や衛生状態は、今とは大きく

すり相談Ｑ&Ａ101〜200」（発行異なり、取るに足らないちょっとした病気が、命を奪ったり重度の南山堂）として全国発売しました。

障害を残す危険な病であり、平均寿命は50歳でした。
家康公は1616年４月17日に亡くなり、2015年は徳川家康公薨去
四百年という記念の年です。家康公が礎を築いた「文化の成熟期」「スキルアップのためのおくすり相談Ｑ&Ａ100」でもあった徳川時代を再考し、医療や薬、健康において、その知恵㈳静岡県薬剤師会編、南山堂出版発行（６刷）を継続して行きたいものです。

Ａ５判223頁

定価 2,160円（本体2,000円＋税８％）

これからも、県民の皆様がますます薬に関心をもち、薬の良い面（薬理作用や治療効果）と悪い面（副作用や中毒症状）
を正しく理解し、「スキルアップのためのおくすり相談Ｑ&Ａ101〜200」

薬を正しく使っていただけることを心から願っています。

㈳静岡県薬剤師会編、南山堂出版発行（２刷）
Ａ５判223頁

定価 2,160円（本体2,000円＋税８％）＊「高齢者くすりの相談室」第７集から第16集は静岡県薬剤師会のホームページに掲載されています。

なお、サプリメントや特定保健用食品などの健康食品について、疑問や不安だけでなく、期待される働きや摂取のポイントを分かりやすく解説した下記の書籍も発刊しています。

高齢者 くすりの相談室「スキルアップのためのサプリ・トクホＱ&Ａ」㈳静岡県薬剤師会編、南山堂出版発行
Ａ５判276頁

定価 2,376円（本体2,200円＋税８％）

2015年９月発行
編 集 （公社）静岡県薬剤師会

高齢者くすりの相談室事例集編集会議

発 行 （公社）静岡県薬剤師会〒422−8063 静岡市駿河区馬淵２丁目16番32号
印 刷株式会社 ニシガイ★ 本冊子についてのお問い合わせは下記にお願い致します ★

＊上記３冊は全国どこの書店でもお求めいただけます。

39（公社）静岡県薬剤師会 医薬品情報管理センター
TEL.054−281−9998 FAX.054−203−2028 e-mail：di@shizuyaku.or.jp