特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）の一部を改正する件○厚生労働省告示第四十七号

診療報酬の算定方法（平成二十年厚生労働省告示第五十九号）の規定に基づき、特定保険医療材料

及びその材料価格（材料価格基準）（平成二十年厚生労働省告示第六十一号）の一部を次のように改厚生労働大臣加藤勝信

正し、平成三十年四月一日から適用する。ただし、同年三月三十一日以前に行われた療養に関する費用の額の算定については、なお従前の例による。
平成三十年三月五日

別表を次のように改める。

別表
Ⅰ 診療報酬の算定方法（平成20年厚生労働省告示第59号）別表第一医科診療報酬点数表（以下「医科点数表」という。）の第２章第２部に規定する特定保険医療材料及びその材料価格
001 腹膜透析液交換セット(１) 交換キット
544円(２) 回路① Ｙセット868円② ＡＰＤセット
5,370円③ ＩＰＤセット
1,020円
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット(１) 本体1,490円(２) 付属品① フーバー針411円② 輸液バッグ
406円
003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ(１) 一般型① カフ付き気管切開チューブ
ア カフ上部吸引機能あり
ⅰ 一重管
4,350円ⅱ 二重管
5,870円イ カフ上部吸引機能なし
ⅰ 一重管
3,730円ⅱ 二重管
6,030円
② カフなし気管切開チューブ
4,120円(２) 輪状甲状膜切開チューブ
3,750円(３) 保持用気管切開チューブ
6,100円
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(１) ２管一般(Ⅰ)
229円(２) ２管一般(Ⅱ)
① 標準型
564円
② 閉鎖式導尿システム
633円(３) ２管一般(Ⅲ)① 標準型
1,620円② 閉鎖式導尿システム
1,690円(４) 特定(Ⅰ)
748円(５) 特定(Ⅱ)
2,050円
005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル(１) 経鼻用① 一般用
180円② 乳幼児用
ア 一般型
92円
イ 非ＤＥＨＰ型
144円③ 経腸栄養用
1,600円④ 特殊型
2,070円(２) 腸瘻用
4,470円
006 在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む。）(１) ダイアライザー① Ⅰa型（膜面積1.5㎡未満）
1,510円
② Ⅰa型（膜面積1.5㎡以上）
1,520円ぼ う こ う

ろ う

③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨
⑩
⑪

Ⅰb型（膜面積1.5㎡未満）
1,610円Ⅰb型（膜面積1.5㎡以上）
1,490円Ⅱa型（膜面積1.5㎡未満）
1,440円Ⅱa型（膜面積1.5㎡以上）
1,540円Ⅱb型（膜面積1.5㎡未満）
1,600円Ⅱb型（膜面積1.5㎡以上）
1,620円Ｓ型（膜面積1.5㎡未満）
1,610円Ｓ型（膜面積1.5㎡以上）
1,630円
特定積層型
5,780円(２) 吸着型血液浄化器（β ２ －ミクログロブリン除去用）
22,200円
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(１) 化学療法用
3,490円(２) 標準型
3,210円(３) ＰＣＡ型
4,430円008 皮膚欠損用創傷被覆材(１) 真皮に至る創傷用
１㎠当たり6円(２) 皮下組織に至る創傷用① 標準型
１㎠当たり10円② 異形型
１ｇ当たり37円(３) 筋・骨に至る創傷用
１㎠当たり25円
009 非固着性シリコンガーゼ(１) 広範囲熱傷用
1,060円(２) 平坦部位用
139円(３) 凹凸部位用
303円
010 水循環回路セット
1,080,000円
Ⅱ 医科点数表の第２章第３部、第４部、第５部、第６部、第９部、第10部、第11部及び第12部に規定する特定保険医療材料（フィルムを除く。）及びその材料価格
001 血管造影用シースイントロデューサーセット(１) 一般用2,310円(２) 蛇行血管用3,040円(３) 選択的導入用（ガイディングカテーテルを兼ねるもの）
15,000円(４) 大動脈用ステントグラフト用
29,400円(５) 遠位端可動型
125,000円
002 ダイレーター
2,440円003 動脈圧測定用カテーテル(１) 肺動脈圧及び肺動脈楔入圧測定用カテーテル
14,100円(２) 末梢動脈圧測定用カテーテル
2,100円004 冠状静脈洞内血液採取用カテーテル
3,660円
005 サーモダイリューション用カテーテル(１) 一般型① 標準型
ア 標準型
11,100円
イ 輸液又はペーシングリード用ルーメンあり
21,000円② 混合静脈血酸素飽和度モニター機能あり
51,400円③ ペーシング機能あり
37,800円(２) 連続心拍出量測定機能あり① 混合静脈血酸素飽和度モニター機能あり
50,900円② 混合静脈血酸素飽和度モニター機能なし
46,000円(３) 一側肺動脈閉塞試験機能あり
74,400円
た ん

せ つ

しよう

006
007

008
009

010

011
012

013

体外式連続心拍出量測定用センサー
血管内超音波プローブ(１) 標準① 太径② 細径(２) バルーン付① 太径② 細径
血管内視鏡カテーテル
血管造影用カテーテル(１) 一般用(２) バルーン型(Ⅰ)(３) バルーン型(Ⅱ)(４) 心臓マルチパーパス型(５) サイジング機能付加型
血管造影用マイクロカテーテル(１) オーバーザワイヤー① 選択的アプローチ型
ア ブレードあり
イ ブレードなし② 造影能強化型③ デタッチャブルコイル用(２) フローダイレクト(３) 遠位端可動型治療用
心臓造影用センサー付カテーテル
血管造影用ガイドワイヤー(１) 交換用(２) 微細血管用
経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー(１) 一般用(２) 複合・高度狭窄部位用
冠動脈造影用センサー付ガイドワイヤー(１) フローセンサー型(２) コンビネーション型
弁拡張用カテーテル用ガイドワイヤー(１) ガイドワイヤー(２) 僧帽弁誘導用スタイレット
テクネシウム ９９ｍ ガス吸入装置用患者吸入セット
３管分離逆止弁付バルーン直腸カテーテル
削除
携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(１) 化学療法用(２) 標準型(３) ＰＣＡ型
プラスチックカニューレ型静脈内留置針(１) 標準型(２) 針刺し事故防止機構付加型
中心静脈用カテーテル(１) 中心静脈カテーテル
さ く

014

015

016
017
018
019

020

021

36,500円

74,200円
89,500円
170,000円
180,000円
163,000円
2,000円
13,300円
30,800円
3,730円
4,210円

39,500円
35,100円
30,800円
53,600円
64,600円
73,100円
111,000円
2,640円
14,200円
13,300円
17,800円
155,000円
257,000円
24,500円
24,100円
5,860円
1,100円

3,490円
3,210円
4,430円
89円
95円

①

標準型
ア シングルルーメン
イ マルチルーメン② 抗血栓性型③ 極細型④ カフ付き⑤ 酸素飽和度測定機能付き⑥ 抗菌型(２) 末梢留置型中心静脈カテーテル① 標準型
ア シングルルーメン
イ マルチルーメン② 特殊型
ア シングルルーメン
イ マルチルーメン
抗悪性腫瘍剤注入用肝動脈塞栓材
涙液・涙道シリコンチューブ
脳・脊髄腔用カニューレ(１) 排液用① 皮下・硬膜外用② 頭蓋内用③ 脊髄クモ膜下腔用(２) 脳圧測定用
套管針カテーテル(１) シングルルーメン① 標準型② 細径穿刺針型(２) ダブルルーメン(３) 特殊型
栄養カテーテル(１) 経鼻用① 一般用② 乳幼児用
ア 一般型
イ 非ＤＥＨＰ型③ 経腸栄養用④ 特殊型(２) 腸瘻用
気管内チューブ(１) カフあり① カフ上部吸引機能あり② カフ上部吸引機能なし(２) カフなし
胃管カテーテル(１) シングルルーメン(２) ダブルルーメン
① 標準型
② 特殊型
(３) マグネット付き

1,820円
7,080円
2,250円
7,350円
19,600円
34,900円
9,550円

しよう

022
023
024

1,670円
7,190円
13,200円
20,500円
１mL当たり1,230円
18,500円

く う

く う

2,810円6,180円
12,400円
73,500円

と う

025

せ ん

026

ろ う

027

028

1,980円5,160円
2,490円
49,600円

180円
92円
144円
1,600円
2,070円4,470円

2,560円
562円
605円
87円
496円
1,480円
6,160円029

吸引留置カテーテル(１) 能動吸引型
① 胸腔用
ア 一般型
ⅰ 軟質型
ⅱ 硬質型
イ 抗血栓性② 心嚢・縦隔穿刺用③ 肺全摘術後用
④ 創部用
ア 軟質型
イ 硬質型
⑤ サンプドレーン(２) 受動吸引型① フィルム・チューブドレーン
ア フィルム型
イ チューブ型② 胆膵用
ア 胆管チューブ
イ 胆嚢管チューブウ 膵管チューブ
イレウス用ロングチューブ(１) 標準型① 経鼻挿入型② 経肛門挿入型(２) スプリント機能付加型
腎瘻又は膀胱瘻用材料(１) 腎瘻用カテーテル① ストレート型② マレコ型③ カテーテルステント型④ 腎盂バルーン型(２) 膀胱瘻用カテーテル(３) ダイレーター① シースあり② シースなし(４) 穿刺針(５) 膀胱瘻用穿孔針
経鼓膜換気チューブ(１) 短期留置型(２) 長期留置型
経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料(１) カテーテル(２) ダイレーター① シースあり② シースなし(３) 穿刺針(４) 経鼻法用ワイヤー(５) 経鼻法用カテーテル
く う

の う

せ ん

1,680円
1,130円
3,080円
15,200円
34,800円
4,570円
3,990円
2,650円

261円
896円

す い

の う

す い

030

こ う

ろ う

031

ぼ う こ う1,960円
12,500円
5,990円

24,200円
41,500円
35,600円

ろ う

ろ う

う

ぼ う こ う ろ う

せ ん

ぼ う こ う ろ う

032

033

せ ん

せ ん

737円
6,050円
10,000円
2,250円
3,800円
2,620円
2,100円
1,880円
5,710円
3,940円
2,280円
4,520円
2,620円
2,100円
1,880円
18,500円
7,200円034035

胆道ステントセット(１) 一般型① 永久留置型
ア ステントⅰ ロングⅱ ショートイ デリバリーシステム② 一時留置型
ア ステントイ デリバリーシステム(２) 自動装着システム付① 永久留置型
ア カバーありイ カバーなし② 一時留置型
尿管ステントセット(１) 一般型① 標準型② 異物付着防止型③ 長期留置型(２) 外瘻用
① 腎盂留置型
ア 標準型
イ 異物付着防止型② 尿管留置型(３) エンドパイロトミー用
尿道ステント(１) 一時留置（交換）型① 長期留置型② 短期留置型
交換用胃瘻カテーテル(１) 胃留置型① バンパー型
ア ガイドワイヤーあり
イ ガイドワイヤーなし② バルーン型(２) 小腸留置型
気管切開後留置用チューブ(１) 一般型① カフ付き気管切開チューブ
ア カフ上部吸引機能あり
ⅰ 一重管
ⅱ 二重管
イ カフ上部吸引機能なし
ⅰ 一重管
ⅱ 二重管
② カフなし気管切開チューブ(２) 輪状甲状膜切開チューブ(３) 保持用気管切開チューブ

91,900円
77,500円
24,900円
3,950円
13,500円

232,000円
216,000円
44,800円

15,000円
23,400円
136,000円

ろ う

う

036

7,760円
42,600円
1,970円
26,500円

166,000円
33,000円

ろ う

037

038

21,700円
16,300円
7,340円
15,500円

4,350円
5,870円
3,730円
6,030円
4,120円3,750円
6,100円ぼ う こ う

039

040

膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(１) ２管一般(Ⅰ)(２) ２管一般(Ⅱ)① 標準型② 閉鎖式導尿システム(３) ２管一般(Ⅲ)① 標準型② 閉鎖式導尿システム(４) 特定(Ⅰ)(５) 特定(Ⅱ)(６) 圧迫止血
人工腎臓用特定保険医療材料（回路を含む。）(１) ダイアライザー① Ⅰa型（膜面積1.5㎡未満）② Ⅰa型（膜面積1.5㎡以上）③ Ⅰb型（膜面積1.5㎡未満）④ Ⅰb型（膜面積1.5㎡以上）⑤ Ⅱa型（膜面積1.5㎡未満）⑥ Ⅱa型（膜面積1.5㎡以上）⑦ Ⅱb型（膜面積1.5㎡未満）⑧ Ⅱb型（膜面積1.5㎡以上）⑨ Ｓ型（膜面積1.5㎡未満）⑩ Ｓ型（膜面積1.5㎡以上）⑪ 特定積層型(２) ヘモフィルター(３) 吸着型血液浄化器（β ２ －ミクログロブリン除去用）(４) 持続緩徐式血液濾過器
① 標準型
② 特殊型
(５) ヘモダイアフィルター
削除
緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル(１) シングルルーメン
① 一般型
② 交換用
(２) ダブルルーメン以上
① 一般型
② カフ型
削除
血漿交換用血漿分離器
血漿交換用血漿成分分離器
血漿交換療法用特定保険医療材料(１) 血漿交換用ディスポーザブル選択的血漿成分吸着器（劇症肝炎用）(２) 血漿交換用ディスポーザブル選択的血漿成分吸着器（劇症肝炎用以外）
吸着式血液浄化用浄化器（エンドトキシン除去用）
吸着式血液浄化用浄化器（肝性昏睡用又は薬物中毒用）
白血球吸着用材料(１) 一般用(２) 低体重者・小児用

229円
564円
633円
1,620円
1,690円
748円
2,050円
4,600円

1,510円
1,520円
1,610円
1,490円
1,440円
1,540円
1,600円
1,620円
1,610円
1,630円
5,780円
4,630円
22,200円

ろ

041
042

043
044
045
046

047
048
049

しよう

しよう

しよう

しよう

26,500円
27,400円
2,750円

7,830円
2,050円
14,800円
41,600円
29,000円
23,700円

しよう

しよう

しよう

しよう

しよう

こ ん

70,700円
82,100円
356,000円
131,000円
123,000円
126,000円

050
051
052

053

削除
腹膜透析用接続チューブ
腹膜透析用カテーテル(１) 長期留置型(２) 緊急留置型
腹膜透析液交換セット(１) 交換キット(２) 回路① Ｙセット
② ＡＰＤセット③ ＩＰＤセット
腹水濾過器、濃縮再静注用濃縮器（回路を含む。）
副鼻腔炎治療用カテーテル
副木(１) 軟化成形使用型① 手指・足指用
② 上肢用
③ 下肢用
④ 鼻骨用
(２) 形状賦形型① 手指・足指用
② 上肢用
③ 下肢用
④ 鼻骨用
(３) ハローベスト（ベスト部分）(４) ヒール
人工股関節用材料(１) 骨盤側材料① 臼蓋形成用カップ（直接固定型）
ア 標準型
イ 特殊型
ウ デュアルモビリティ用② 臼蓋形成用カップ（間接固定型）③ カップ・ライナー一体型（間接固定型）
ア カップ・ライナー一体型(Ⅱ)
イ カップ・ライナー一体型(Ⅲ)④ ライナー
ア 標準型
イ 特殊型
ウ デュアルモビリティ対応型⑤ デュアルモビリティ化ライナー(２) 大腿骨側材料① 大腿骨ステム（直接固定型）
ア 標準型
イ 特殊型
② 大腿骨ステム（間接固定型）③ 大腿骨ステムヘッド
ア 大腿骨ステムヘッド(Ⅰ)
イ 大腿骨ステムヘッド(Ⅱ)
ろ

054
055
056

057

く う

12,800円
94,400円
812円
544円
868円
5,370円
1,020円64,100円
3,160円

1,600円
1,740円
4,610円
1,010円
118円
403円
679円
5,050円
253,000円
363円

129,000円
182,000円
143,000円
58,300円
75,600円
94,700円
47,100円
71,700円
75,800円
56,700円

た い

た い

た い

305,000円
490,000円
179,000円

た い

た い

た い

83,100円
115,000円

④

人工骨頭用
ア モノポーラカップ
イ バイポーラカップ(Ⅰ)
ウ バイポーラカップ(Ⅱ)⑤ 大腿骨ネック(３) 単純人工骨頭
人工膝関節用材料(１) 大腿骨側材料① 全置換用材料（直接固定型）② 全置換用材料（間接固定型）
ア 標準型
イ 特殊型
③ 片側置換用材料（直接固定型）④ 片側置換用材料（間接固定型）
ア 標準型
イ 特殊型
(２) 脛骨側材料① 全置換用材料（直接固定型）
ア 標準型
イ 特殊型
② 全置換用材料（間接固定型）③ 片側置換用材料（直接固定型）④ 片側置換用材料（間接固定型）(３) 膝蓋骨材料① 膝蓋骨置換用材料(Ⅰ)② 膝蓋骨置換用材料(Ⅲ)(４) インサート(Ⅰ)(５) インサート(Ⅱ)
オプション部品(１) 人工関節用部品① 一般オプション部品② カップサポート(２) 人工膝関節用部品① 人工関節用部品(Ⅰ)② 人工関節用部品(Ⅱ)(３) 人工関節固定強化部品① 人工関節固定強化部品(Ⅰ)② 人工関節固定強化部品(Ⅱ)(４) 再建用強化部品(５) 人工股関節用部品① 骨盤用(Ⅰ)② 骨盤用(Ⅱ)(６) その他の関節固定用材料用部品
固定用内副子（スクリュー）(１) 一般スクリュー（生体用合金Ⅰ）
① 標準型
② 特殊型
(２) 一般スクリュー（生体用合金Ⅱ）(３) 一般スクリュー（アルミナセラミック）
た い85,600円
103,000円
137,000円
94,600円
98,900円

し つ

058

た い

249,000円
241,000円
351,000円
174,000円
139,000円
183,000円

け い146,000円
200,000円
143,000円
158,000円
103,000円

し つ

し つ

し つ

059

33,500円
47,300円
51,600円
70,700円

19,600円
26,200円

し つ

060

64,500円
216,000円
11,800円
15,400円
577,000円
200,000円
205,000円
200,000円

5,890円
6,890円
1,510円
24,500円

(４)
(５)
(６)

中空スクリュー・Ｓ
中空スクリュー・Ｌ
その他のスクリュー① 標準型
ア 小型スクリュー（頭蓋骨・顔面・上下顎骨用）② 特殊型
ア 軟骨及び軟部組織用ⅰ 特殊固定用アンカー
ⅱ 座金型
イ 圧迫調整固定用・両端ねじ型
ⅰ 大腿骨頸部用
ⅱ 一般用
ウ 義眼等人工物固定用
固定用内副子（プレート）(１) ストレートプレート（生体用合金Ⅰ・Ｓ）(２) ストレートプレート（生体用合金Ⅰ・Ｌ）(３) ストレートプレート（生体用合金Ⅱ・Ｓ）(４) ストレートプレート（生体用合金Ⅱ・Ｌ）(５) 有角プレート（生体用合金Ⅰ）(６) 有角プレート（生体用合金Ⅱ）(７) 骨端用プレート（生体用合金Ⅰ）① 標準型② 内外反変形矯正用（小児）③ 患者適合型(８) 骨端用プレート（生体用合金Ⅱ）(９) その他のプレート① 標準
ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用
ⅰ ストレート型・異形型
ⅱ メッシュ型
イ 下顎骨・骨盤再建用
ウ 人工顎関節用エ 頭蓋骨閉鎖用
ⅰ バーホール型
ⅱ クランプ型② 特殊
ア 骨延長用イ スクリュー非使用型
大腿骨外側固定用内副子(１) つばなしプレート(２) つばつきプレート(３) ラグスクリュー(４) スライディングラグスクリュー(５) 圧迫固定スクリュー
固定用内副子用ワッシャー、ナット類(１) ワッシャー(２) ナット
脊椎固定用材料(１) 脊椎ロッド
た い

061

17,400円
24,000円

3,010円

34,100円
21,200円

け い77,300円
30,300円
22,800円
19,200円
26,900円
3,500円
8,140円
36,100円
28,900円
76,000円
86,000円
83,900円
29,600円

12,000円
64,200円
61,400円
113,000円
14,400円
19,100円
114,000円
173,000円

た い

062

063

064

50,400円
90,800円
27,700円
58,800円
7,190円
3,200円
458円
35,900円

(２)065

脊椎プレート① 標準型② バスケット型(３) 椎体フック(４) 脊椎スクリュー（固定型）(５) 脊椎スクリュー（可動型）(６) 脊椎スクリュー（アンカー型）(７) 脊椎コネクター(８) トランスバース固定器(９) 椎体ステープル
人工肩関節用材料(１) 肩甲骨側材料① グレノイドコンポーネント
ア 標準型
イ 特殊型
② 関節窩ヘッド
ア 標準型
イ 部分補正型③ ベースプレート
ア 標準型
イ 特殊型
(２) 上腕骨側材料① 上腕骨ステム
ア 標準型
イ 特殊型
② ステムヘッド及びトレイ
ア ステムヘッドイ トレイ③ スペーサー④ インサート
ア 標準型
イ 特殊型(３) 切換用
人工肘関節用材料(１) 上腕骨ステム(２) 尺骨ステム(３) 橈骨側材料(４) コンダイル(５) ベアリング
① 標準型
② 特殊型
人工手関節・足関節用材料(１) 人工手関節用材料① 橈骨側材料

38,600円
42,000円
66,500円
63,400円
97,100円
34,000円
41,400円
62,200円
37,300円

127,000円
141,000円

か155,000円
164,000円
164,000円
184,000円

279,000円
310,000円
210,000円
50,000円
98,600円
32,500円
53,300円
39,700円

ちゆう

066

と う

067

217,000円
169,000円
153,000円
24,800円
１セット当たり160,000円
１セット当たり190,000円

と う

②
③

中手骨側材料一体型(２) 人工足関節用材料① 脛骨側材料

保険医療機関における購入価格による。
上に同じ。
上に同じ。

け い

355,000円

068② 距骨側材料
人工指関節用材料(１) 人工手指関節用材料① 人工手根中手関節用材料
ア 大菱形骨側材料
イ 中手骨側材料② その他の人工手指関節用材料
ア 近位側材料
イ 遠位側材料
ウ 一体型
エ 人工手根骨用(２) 人工足指関節用材料① 近位側材料

282,000円

りよう069② 遠位側材料③ 一体型
上肢再建用人工関節用材料(１) 再建用上腕骨近位補綴用材料(２) 再建用上腕骨遠位補綴用材料(３) 再建用尺骨側材料
下肢再建用人工関節用材料(１) 再建用臼蓋形成カップ(２) 再建用大腿骨近位補綴用材料(３) 再建用大腿骨遠位補綴用材料(４) 再建用大腿骨表面置換用材料(５) 再建用脛骨近位補綴用材料(６) 再建用脛骨表面置換用材料
カスタムメイド人工関節及びカスタムメイド人工骨(１) カスタムメイド人工関節

146,000円
178,000円
106,000円
91,800円
95,800円
208,000円
保険医療機関における購入価格による。
上に同じ。
96,300円

て つ

て つ

070

た い

て つ

た い

て つ

た い

け い

て つ

け い

071

579,000円
870,000円
742,000円
615,000円
720,000円
685,000円
保険医療機関における購入価格による。

(２)

072
073

カスタムメイド人工骨① カスタムメイド人工骨（Ｓ）② カスタムメイド人工骨（Ｍ）(３) カスタムメイドプレート
人工骨頭帽
髄内釘
(１) 髄内釘① 標準型② 大腿骨頸部型③ 集束型④ 可変延長型(２) 横止めスクリュー① 標準型② 大腿骨頸部型③ 特殊型(３) ナット(４) 位置情報表示装置（プローブ・ドリル）
固定釘(１) 平面型

402,000円
599,000円
464,000円

776,000円
842,000円
792,000円
239,000円

て い

て い

た い

け い

た い

け い

135,000円
152,000円
7,070円
296,000円
15,000円
33,400円
17,000円
19,800円
23,000円て い

074

16,100円

(２) 立体特殊型(３) 高位脛骨骨切り用
固定用金属線(１) 金属線① ワイヤー② ケーブル③ バンド(２) 大転子専用締結器
固定用金属ピン(１) 創外固定器用① 標準型② 抗緊張ピンア 一般型
イ 特殊型(２) 一般用① 標準型② リング型
人工靱帯(１) 固定器具なし(２) 固定器具つき
人工骨(１) 汎用型① 非吸収型
ア 顆粒・フィラー
イ 多孔体
ウ 骨形成促進型
エ 形状賦形型② 吸収型
ア 顆粒・フィラー
イ 多孔体
ⅰ 一般型
ⅱ 蛋白質配合型(２) 専用型① 人工耳小骨② 開頭穿孔術用③ 頭蓋骨・喉頭気管用④ 椎弓・棘間用⑤ 椎体固定用ア １椎体用イ その他⑥ 骨盤用ア 腸骨稜用イ その他⑦ 肋骨・胸骨・四肢骨用⑧ 椎体骨創部閉鎖用⑨ スクリュー併用用骨セメント(１) 頭蓋骨用(２) 人工関節固定用
け い

075

076

30,100円
91,400円

１㎝当たり16円
40,000円
１㎝当たり238円
122,000円

21,800円
13,500円
25,100円
496円
21,000円

じ ん

077

078

56,600円
62,600円

か

１ｇ当たり 6,270円
１mL当たり13,500円
１mL当たり47,100円
１mL当たり15,500円

か

た ん

せ ん

きよく

１ｇ当たり13,300円
１mL当たり14,400円
１mL当たり14,700円
11,500円
9,140円
41,200円
32,500円
154,000円
317,000円

りよう

ろ つ

079

61,200円
167,000円
30,100円
１mL当たり15,800円
１mL当たり14,000円
１ｇ当たり610円
１ｇ当たり302円

080(３) 脊椎用
合成吸収性骨片接合材料(１) スクリュー① 一般用② 頭蓋・顎・顔面・小骨用(２) 中空スクリュー(３) ストレートプレート(４) その他のプレート(５) 骨・軟部組織固定用アンカー(６) ボタン(７) ワッシャー(８) ピン
① 一般用② 胸骨・肋骨用(９) シート・メッシュ型（15㎠以上25㎠未満）(10) シート・メッシュ型（25㎠以上）(11) 頭蓋骨閉鎖用クランプ
① 一般型
② 簡易型
脳動脈瘤手術クリップ(１) 標準型(２) 特殊型
脳血流遮断用クリップ
脳動静脈奇形手術用等クリップ
人工硬膜(１) 非吸収型(２) 吸収型
脳深部刺激装置用リードセット（４極用）
脳・脊髄刺激装置用リード及び仙骨神経刺激装置用リード(１) リードセット① ４極又は８極② 16極以上(２) アダプター
植込型脳・脊髄電気刺激装置(１) 疼痛除去用
① ４極用
② ８極用
③ 16極以上用④ 16極用・充電式⑤ 16極以上用・充電式・体位変換対応型⑥ 32極用・充電式(２) 振戦軽減用① ４極用② 16極以上用③ 16極以上用・充電式
脳波測定用頭蓋内電極(１) 硬膜下電極（10極以下）(２) 硬膜下電極（11極以上）(３) 深部電極
ろ つ

１ｇ当たり531円

59,600円
32,700円
69,500円
37,900円
53,600円
51,400円
81,200円
16,900円
38,900円
33,200円
66,900円
108,000円
39,200円
19,100円

りゆう

081

082
083
084

085
086

087

17,400円
19,800円
7,870円6,170円
１㎠当たり821円
１㎠当たり1,270円
140,000円

173,000円
367,000円
34,800円と う

088

1,330,000円
1,470,000円
1,710,000円
1,870,000円
2,120,000円
1,870,000円
1,240,000円
1,680,000円
2,090,000円
46,300円
87,600円
36,500円

089
090

091
092
093

094

095
096

涙点プラグ
人工内耳用材料(１) 人工内耳用インプラント（電極及び受信－刺激器）(２) 人工内耳用音声信号処理装置① 標準型② 残存聴力活用型(３) 人工内耳用ヘッドセット① マイクロホン② 送信コイル③ 送信ケーブル④ マグネット⑤ 接続ケーブル
削除
鼻孔プロテーゼ
人工喉頭(１) 音声回復用人工補装具① 一般型② 長期留置型(２) 呼気弁気管・気管支ステント(１) 一時留置型① ストレート型② Ｙ字型(２) 永久留置型
① 標準型
② 特殊型
食道用ステント
胃・食道静脈瘤圧迫止血用チューブ(１) 食道止血用(２) 胃止血用(３) 胃・食道止血用
食道静脈瘤硬化療法用セット(１) 食道静脈瘤硬化療法用穿刺針(２) 食道静脈瘤硬化療法用内視鏡固定用バルーン(３) 食道静脈瘤硬化療法用止血バルーン(４) 食道静脈瘤硬化療法用ガイドチューブ
内視鏡的食道静脈瘤結紮セット(１) 内視鏡的食道静脈瘤結紮セット（単発式）(２) 内視鏡的食道静脈瘤結紮セット（連発式）
組織代用人工繊維布(１) 心血管系用① 血管用フェルト・ファブリック
② 心膜シート③ 心血管修復パッチ一般用④ 心血管修復パッチ小児用(２) ヘルニア修復・胸壁補強用① 一般② 形状付加型③ 腹膜欠損用

3,940円
1,620,000円
923,000円
915,000円
38,400円
10,600円
2,700円
7,790円
4,400円
3,850円

9,630円
42,300円
51,200円

52,400円
52,800円
143,000円
148,000円
126,000円

りゆう

28,800円
29,700円
55,600円

りゆう

097

りゆう

せ ん

りゆう

りゆう

りゆう

りゆう

098

099

3,960円
7,070円
4,420円
33,600円

さ つ

りゆう

さ つ

りゆう

さ つ

15,100円
24,200円

１㎠当たり131円
１㎠当たり387円
１㎠当たり1,050円
１㎠当たり1,540円
１㎠当たり74円
19,100円
１㎠当たり405円

100

101

102
103

(３) 臓器欠損補強用(４) 自動縫合器対応用(５) プレジェット・チューブ
合成吸収性癒着防止材(１) シート型(２) スプレー型
皮膚欠損用創傷被覆材(１) 真皮に至る創傷用(２) 皮下組織に至る創傷用
① 標準型
② 異形型
(３) 筋・骨に至る創傷用
真皮欠損用グラフト
非固着性シリコンガーゼ(１) 広範囲熱傷用(２) 平坦部位用(３) 凹凸部位用
ゼラチンスポンジ止血材
デキストラノマー
微線維性コラーゲン
経皮的血管形成術用穿刺部止血材料
頭・静脈、腹腔シャントバルブ(１) 標準型① 標準機能ア 近位カテーテル
ⅰ 標準型
ⅱ 内視鏡型
イ リザーバー
ウ バルブ
ⅰ 圧固定式
ⅱ 流量調節・圧可変式エ 遠位カテーテル
ⅰ 標準型
ⅱ 細径一体型
オ コネクタⅰ ストレートⅱ スリーウェイ② 特殊機能(２) ワンピース型
胸水・腹水シャントバルブ(１) シャントバルブ(２) 交換用部品① カテーテルア 腹腔・胸腔用
イ 静脈用② コネクタ
植込型輸液ポンプ
植込型輸液ポンプ用髄腔カテーテル(１) 標準型
た ん

104
105
106
107
108

109

せ ん

１㎠当たり169円
１mL当たり7,130円
１㎠当たり6円
１㎠当たり10円
１ｇ当たり37円
１㎠当たり25円
１㎠当たり451円
1,060円
139円
303円
1,220円
１ｇ当たり142円
１ｇ当たり12,800円
27,900円

く う

く う

110
111

１㎠当たり164円
２枚１組17,300円
222円

22,000円
42,800円
20,400円
45,800円
175,000円
30,200円
26,500円
7,490円
12,200円
64,100円
57,300円
172,000円

く う

23,800円
26,300円
4,740円
1,390,000円

く う

71,000円

112

113

114

115
116

117

(２) 強化型
ペースメーカー(１) シングルチャンバ① 標準型② リード一体型(２) デュアルチャンバ（Ⅰ型・Ⅱ型）(３) デュアルチャンバ（Ⅲ型）(４) デュアルチャンバ（Ⅳ型）(５) トリプルチャンバ（Ⅰ型）① 標準型② 極性可変型(６) トリプルチャンバ（Ⅱ型）① 単極用又は双極用② ４極用(７) トリプルチャンバ（Ⅲ型）① 標準型② 自動調整機能付き
植込式心臓ペースメーカー用リード(１) リード① 経静脈リード
ア 標準型
イ シングルパスＶＤＤリード
ウ 誤感知防止型
エ ４極② 心筋用リードア 単極
イ 双極(２) アダプター(３) アクセサリー
体外式ペースメーカー用カテーテル電極(１) 一時ペーシング型(２) 心臓電気生理学的検査機能付加型① 標準型② 冠状静脈洞型③ 房室弁輪部型④ 心房内・心室内全域型⑤ 温度センサー付き⑥ 除細動機能付き
体表面ペーシング用電極
体外式ペースメーカー用心臓植込ワイヤー(１) 単極① 固定機能あり② 固定機能なし(２) 双極以上
植込型除細動器(１) 植込型除細動器（Ⅲ型）① 標準型② 皮下植込式電極併用型(２) 植込型除細動器（Ⅴ型）

87,400円

606,000円
1,040,000円
611,000円
396,000円
831,000円
1,390,000円
1,350,000円
1,600,000円
1,670,000円
1,620,000円
1,640,000円

100,000円
133,000円
124,000円
136,000円
96,300円
120,000円
26,600円
4,170円
16,800円
54,900円
79,500円
177,000円
396,000円
89,300円
224,000円
4,400円

4,250円
2,720円
6,380円

2,920,000円
3,060,000円
3,040,000円

118

119
120

121
122

植込型除細動器用カテーテル電極(１) 植込型除細動器用カテーテル電極（シングル）(２) 植込型除細動器用カテーテル電極（マルチ（一式））(３) アダプター(４) 植込型除細動器用カテーテル電極（皮下植込式）
機械弁
生体弁(１) 異種大動脈弁(２) 異種心膜弁(Ⅰ)(３) 異種心膜弁(Ⅱ)
弁付きグラフト（生体弁）
人工弁輪(１) 僧帽弁用(２) 三尖弁用(３) 僧帽弁・三尖弁兼用
経皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテル(１) 熱アブレーション用① 標準型② イリゲーション型③ バルーン型④ 体外式ペーシング機能付き⑤ 体外式ペーシング機能付き・特殊型(２) 冷凍アブレーション用① バルーン型② 標準型
ディスポーザブル人工肺（膜型肺）(１) 体外循環型（リザーバー機能あり）① 一般用② 低体重者・小児用(２) 体外循環型（リザーバー機能なし）① 一般用② 低体重者・小児用(３) 補助循環・補助呼吸型① 一般用② 低体重者・小児用
遠心式体外循環用血液ポンプ(１) シール型① 抗血栓性あり② 抗血栓性なし(２) シールレス型
体外循環用カニューレ(１) 成人用① 送脱血カニューレ
ア シングル標準
イ シングル強化
ウ ２段標準エ ２段強化
② 心筋保護用カニューレ
ア ルート
せ ん

せ ん

622,000円
198,000円
263,000円
870,000円
773,000円
776,000円
537,000円
943,000円
810,000円
272,000円
206,000円
239,000円

しやく

123

124

125

126

133,000円
159,000円
496,000円
292,000円
388,000円
637,000円
149,000円

101,000円
129,000円
77,400円
123,000円
139,000円
152,000円

65,700円
48,500円
55,500円

4,610円
6,780円
8,480円
8,280円3,950円

イ
ウ

127

コロナリー
6,150円レトロ
19,100円③ ベントカテーテル
ア 一般型
3,370円イ ガス注入型
4,420円④ 経皮的挿入用カニューレ
ア 一般型
39,700円
イ 先端強化型
42,200円(２) 小児用① 送脱血カニューレ
ア シングル標準
4,700円イ シングル強化
6,860円ウ ２段標準
8,480円エ ２段強化
8,190円
② 心筋保護用カニューレ
ア ルート
4,000円イ コロナリー
6,300円
ウ レトロ
19,700円③ ベントカテーテル
ア 一般型
3,450円イ ガス注入型
4,420円④ 経皮的挿入用カニューレ
ア 一般型
40,500円
イ 先端強化型
42,300円
注 生体適合性を付加した送脱血カニューレ、心筋保護用カニューレ又はベントカテーテルにあってはそれぞれ材料価格に1,600円を加算し、生体適合性を付加した経皮的挿入用カニューレにあっては材料価格に3,500円を加算する。
人工心肺回路(１) メイン回路① 抗血栓性あり
ア 成人用
121,000円
イ 小児用
133,000円② 抗血栓性なし
ア 成人用
119,000円
イ 小児用
122,000円(２) 補助循環回路① 抗血栓性あり
ア 成人用
68,600円
イ 小児用
70,900円② 抗血栓性なし
ア 成人用
39,700円
イ 小児用
39,700円(３) 心筋保護回路
14,800円(４) 血液濃縮回路
25,900円(５) 分離体外循環回路
41,700円(６) 個別機能品① 貯血槽
9,420円
② カーディオトミーリザーバー
28,600円③ ハードシェル静脈リザーバー
28,100円

④
⑤
⑥
⑦

128

心筋保護用貯液槽
ラインフィルター
回路洗浄用フィルター
血液学的パラメーター測定用セル
ア 標準型
イ ガス分圧センサー付き⑧ 熱交換器⑨ 安全弁
バルーンパンピング用バルーンカテーテル(１) 一般用標準型(２) 一般用末梢循環温存型(３) 一般用センサー内蔵型(４) 小児用
補助人工心臓セット(１) 体外型① 成人用② 小児用
ア 血液ポンプ
イ 心尖部脱血用カニューレ
ウ 心房脱血用カニューレ
エ 動脈送血用カニューレ
オ アクセサリーセット
カ ドライビングチューブ
キ カニューレコネクティングセット
ク カニューレエクステンションセット
(２) 植込型（非拍動流型）① 磁気浮上型② 水循環型③ 軸流型(３) 水循環回路セット
心臓手術用カテーテル(１) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル① 一般型② インフュージョン型③ パーフュージョン型④ カッティング型⑤ スリッピング防止型⑥ 再狭窄抑制型(２) 冠動脈狭窄部貫通用カテーテル(３) 冠動脈用ステントセット① 一般型② 救急処置型③ 再狭窄抑制型④ 生体吸収・再狭窄抑制型(４) 特殊カテーテル(５) 弁拡張用カテーテル(６) 心房中隔欠損作成術用カテーテル① バルーン型② ブレード型
しよう

129

せ ん

130

さ く

さ く

さ く

さ く

9,290円
12,900円
4,310円7,260円
13,800円
12,100円
4,810円
164,000円
144,000円
190,000円
198,000円

3,210,000円
6,480,000円
1,050,000円
708,000円
783,000円
400,000円
130,000円
222,000円
222,000円
18,000,000円
18,600,000円
18,600,000円
1,080,000円

45,400円
154,000円
147,000円
126,000円
110,000円
170,000円
39,800円
125,000円
291,000円
193,000円
244,000円
211,000円
148,000円
25,900円
206,000円

131
132

133

経皮的心房中隔欠損閉鎖セット
ガイディングカテーテル(１) 冠動脈用(２) 脳血管用
① 標準型
② 特殊型
③ 高度屈曲対応型(３) その他血管用
血管内手術用カテーテル(１) 経皮的脳血管形成術用カテーテル① 先端閉鎖型② 先端開放型(２) 末梢血管用ステントセット① 一般型② 再狭窄抑制型(３) ＰＴＡバルーンカテーテル
① 一般型
ア 標準型
イ 特殊型
② カッティング型③ 脳血管攣縮治療用④ 大動脈用ステントグラフト用
ア 血流遮断型（胸部及び腹部）
イ 血流非遮断型（胸部及び腹部）⑤ スリッピング防止型⑥ 再狭窄抑制型(４) 下大静脈留置フィルターセット
① 標準型
② 特殊型
(５) 冠動脈灌流用カテーテル(６) オクリュージョンカテーテル
① 標準型
② 特殊型
(７) 血管内血栓異物除去用留置カテーテル① 一般型② 頸動脈用ステント併用型
ア フィルター型
イ 遠位バルーン型
ウ 近位バルーン型(８) 血管内異物除去用カテーテル① 細血管用② 大血管用③ リードロッキングデバイス④ リード抜去スネアセット(９) 血栓除去用カテーテル① バルーン付き
ア 一般型
イ 極細型
ウ ダブルルーメン

772,000円
12,400円
22,000円
24,500円
88,700円
20,400円

134,000円
190,000円

しよう

さ く

れ ん

さ く

か ん

179,000円
229,000円

40,900円
60,500円
135,000円
51,500円
61,800円
65,700円
102,000円
170,000円
163,000円
171,000円
24,100円
21,800円
109,000円
119,000円

け い

183,000円
188,000円
192,000円
88,500円
42,900円
89,300円
140,000円

11,700円
15,100円
17,900円

②③④

残存血栓除去用
経皮的血栓除去用
脳血栓除去用ア ワイヤー型
イ 破砕吸引型
ウ 自己拡張型(10) 塞栓用バルーン① バルーン
② バルーンデリバリー用カテーテル(11) 塞栓用コイル
① コイル
ア 標準型
イ 機械式デタッチャブル型
ウ 電気式デタッチャブル型
エ 水圧式・ワイヤー式デタッチャブル型
オ 特殊型② プッシャー
③ コイル留置用ステント(12) 汎用型圧測定用プローブ(13) 循環機能評価用動脈カテーテル(14) 静脈弁カッター① 切開径固定型② 切開径変動型③ オーバーザワイヤー型(15) 頸動脈用ステントセット(16) 狭窄部貫通用カテーテル(17) 下肢動脈狭窄部貫通用カテーテル(18) 血管塞栓用プラグ(19) 交換用カテーテル(20) 体温調節用カテーテル① 発熱管理型② 体温管理型(21) 脳血管用ステントセット(22) 脳動脈瘤治療用フローダイバーターシステム
人工血管(１) 永久留置型① 大血管用ア 分岐なし
ⅰ 標準型
ⅱ 特殊型
イ １分岐
ⅰ 標準型
ⅱ 特殊型
ウ ２分岐以上
ⅰ 標準型
ⅱ 特殊型
エ 腹大動脈分岐用
ⅰ 標準型
ⅱ 特殊型
け い

さ く

さ く

りゆう

134

34,900円
40,800円
281,000円
442,000円
379,000円
59,300円
70,200円

11,200円
57,000円
119,000円
108,000円
144,000円
16,600円
458,000円
77,400円
30,400円
24,300円
85,100円
86,000円
189,000円
45,300円
176,000円
129,000円
18,900円
76,000円
83,500円
492,000円
1,390,000円

121,000円
113,000円
185,000円
225,000円
277,000円
284,000円
140,000円
153,000円

②

135

小血管用
ア 標準型
ⅰ 外部サポートあり
ⅱ 外部サポートなし
イ セルフシーリング
ⅰ ヘパリン非使用型
ⅱ ヘパリン使用型
ウ ヘパリン使用型
ⅰ 外部サポートあり
ⅱ 外部サポートなし
エ 特殊型
ⅰ 外部サポートあり
ⅱ 外部サポートなし(２) 一時留置型
尿路拡張用カテーテル(１) 尿管・尿道用(２) 腎瘻用
胆道結石除去用カテーテルセット(１) 経皮的バルーンカテーテル(２) 経内視鏡バルーンカテーテル① ダブルルーメン② トリプルルーメン③ 十二指腸乳頭拡張機能付き④ 十二指腸乳頭切開機能付き(３) 採石用バスケットカテーテル(４) 砕石用バスケットカテーテル① 全ディスポーザブル型② 一部ディスポーザブル型
腎・尿管結石除去用カテーテルセット
削除
組織拡張器(１) 一般用(２) 乳房用
輸血用血液フィルター（微小凝集塊除去用）
輸血用血液フィルター（赤血球製剤用白血球除去用）
輸血用血液フィルター（血小板製剤用白血球除去用）
網膜硝子体手術用材料
両室ペーシング機能付き植込型除細動器(１) 単極又は双極用① 標準型② 自動調整機能付き(２) ４極用① 標準型② 自動調整機能付き
肝動脈塞栓材
大動脈用ステントグラフト(１) 腹部大動脈用ステントグラフト（メイン部分）① 標準型② ＡＵＩ型
ろ う

136

137
138
139

140
141
142
143
144

145
146

１㎝当たり2,540円
１㎝当たり1,930円
１cm当たり4,010円
１cm当たり4,160円
１㎝当たり3,630円
１㎝当たり2,660円
１㎝当たり3,040円
１㎝当たり2,210円
53,500円
40,700円
41,500円
13,900円
32,100円
37,500円
64,500円
63,500円
40,000円
41,700円
14,600円
33,100円

32,000円
64,800円
2,450円
2,800円3,280円
25,700円

3,630,000円
4,420,000円
4,140,000円
4,600,000円
15,200円

1,300,000円
1,090,000円

(２)
(３)

147
148

149
150

151
152

腹部大動脈用ステントグラフト（補助部分）
胸部大動脈用ステントグラフト（メイン部分）① 標準型② 血管分岐部対応型(４) 胸部大動脈用ステントグラフト（補助部分）(５) 大動脈解離用ステントグラフト（メイン部分）(６) 大動脈解離用ステントグラフト（補助部分）(７) 大動脈解離用ステントグラフト（ベアステント）
内視鏡用粘膜下注入材
カプセル型内視鏡(１) 小腸用(２) 大腸用
血管内光断層撮影用カテーテル
ヒト自家移植組織(１) 自家培養表皮① 採取・培養キット② 調製・移植キット(２) 自家培養軟骨① 採取・培養キット② 調製・移植キット
デンプン由来吸収性局所止血材
胸郭変形矯正用材料(１) 肋骨間用(２) 肋骨腰椎間用(３) 肋骨腸骨間用(４) 固定クリップ（伸展術時交換用）(５) 部品連結用① 縦型② 横型
経皮的動脈管閉鎖セット
脳動静脈奇形術前塞栓材
植込型心電図記録計(１) 標準型(２) 特殊型
合成吸収性硬膜補強材
消化管用ステントセット(１) カバーなし(２) カバーあり
皮下グルコース測定用電極(１) 一般型(２) 疼痛軽減・針刺し事故防止機構付加型
局所陰圧閉鎖処置用材料
植込型迷走神経電気刺激装置
迷走神経刺激装置用リードセット
経皮的心腔内リード除去用レーザーシースセット
膀胱尿管逆流症治療用注入材
椎体形成用材料セット
脊椎棘間留置材料
外科用接着用材料

294,000円
1,400,000円
2,020,000円
294,000円
1,520,000円
338,000円
878,000円
7,680円
75,100円
81,700円
141,000円

4,380,000円
１枚当たり151,000円
879,000円
1,250,000円
１ｇ当たり12,600円

ろ つ

ろ つ

ろ つ

153
154
155

156
157

158

と う

159
160
161
162
163
164
165
166

く う

ぼ う こ うきよく

1,550,000円
1,510,000円
1,440,000円
70,200円
185,000円
342,000円
341,000円
135,000円
387,000円
443,000円
63,900円
212,000円
265,000円
6,240円
6,310円
１㎠当たり22円
1,680,000円
184,000円
305,000円
72,100円
379,000円
225,000円

167
168

169

170
171
172

173
174

175
176
177
178
179
180
181
182

183

184
185
186
187
188
189

190

(１) 標準型(２) 特殊型
交換用経皮経食道胃管カテーテル
心腔内超音波プローブ(１) 標準型(２) 磁気センサー付き
血管造影用圧センサー付材料(１) 血管造影用圧センサー付ガイドワイヤー(２) 血管造影用圧センサー付カテーテル
輸血用血液フィルター（カリウム除去用）
生体組織接着剤調製用キット
尿道括約筋用補綴材(１) カフ(２) 圧力調整バルーン(３) コントロールポンプ
中心静脈血酸素飽和度測定用プローブ
植込型骨導補聴器(１) 音振動変換器(２) 接合子付骨導端子(３) 骨導端子(４) 接合子
脳手術用カテーテル
子宮用止血バルーンカテーテル
心房中隔穿刺針
神経再生誘導材
気管支用充填材
陰圧創傷治療用カートリッジ
人工乳房
経カテーテル人工生体弁セット(１) バルーン拡張型人工生体弁セット(２) 自己拡張型人工生体弁システム
血管内塞栓材(１) 止血用(２) 動脈塞栓療法用(３) 動脈化学塞栓療法用
仙骨神経刺激装置
オープン型ステントグラフト
気管支手術用カテーテル
半導体レーザー用プローブ
削除
ヒト骨格筋由来細胞シート(１) 採取・継代培養キット(２) 回収・調製キット
人工中耳用材料(１) 人工中耳用インプラント(２) 人工中耳用音声信号処理装置(３) 人工中耳用オプション部品
末梢血管用ステントグラフト(１) 標準型

１ｇ当たり13,400円
１ｇ当たり13,500円
16,900円

く う

296,000円
328,000円
151,000円
151,000円
5,010円
70,500円て つ

せ ん

167,000円
153,000円
419,000円
24,100円
407,000円
125,000円
65,000円
69,300円
38,700円
18,400円
53,100円
399,000円
19,700円
19,400円
71,300円
4,430,000円
3,670,000円
8,910円
27,200円
101,000円
991,000円
1,090,000円
323,000円
231,000円

6,360,000円
１枚当たり1,680,000円
1,100,000円
637,000円
45,800円

しよう

191

316,000円

(２) 長病変対応型
338,000円
192 経皮的胆道拡張用バルーンカテーテル
65,300円
193 補助循環用ポンプカテーテル
2,590,000円
194 人工椎間板
296,000円
195 体表面用電場電極
35,200円
196 経皮的僧帽弁クリップシステム
2,210,000円
注 経皮的僧帽弁クリップシステムのクリップを２個以上使用する場合は、追加する１個当たり償還価格の100分の50に相当する価格を加算する。
197 ガイドワイヤー
2,020円
198 ドレナージカテーテル
5,600円Ⅲ 医科点数表の第２章第４部及び別表第二歯科診療報酬点数表（以下「歯科点数表」という。）の第２章第４部に規定するフィルム及びその材料価格
規格
１枚当たり材料価格
001 半切122円
002 大角116円
003 大四ツ切
81円
004 四ツ切
63円
005 六ツ切
51円
006 八ツ切
48円
007 カビネ
37円
008 30㎝×35㎝
85円
009 24㎝×30㎝
67円
010 18㎝×24㎝
45円
011 標準型（３㎝×４㎝）
28円
012 咬合型（5.7㎝×7.6㎝、5.5㎝×7.5㎝又は5.4㎝×７㎝）
36円
013 咬翼型（4.1㎝×３㎝又は2.1㎝×3.5㎝）
39円
014 オルソパントモ型
20.3㎝×30.5㎝
101円
15㎝×30㎝
118円
015 小児型
2.2㎝×3.5㎝
30円
2.4㎝×３㎝
23円
016 間接撮影用フィルム
10㎝×10㎝
28円
７㎝×７㎝
22円
６㎝×６㎝
15円
017 オデルカ用フィルム
10㎝×10㎝
32円
７㎝×７㎝
22円
018 マンモグラフィー用フィルム
24㎝×30㎝
133円
20.3㎝×25.4㎝
133円
18㎝×24㎝
123円
019 画像記録用フィルム(１) 半切222円(２) 大角185円(３) 大四ツ切
184円(４) Ｂ４151円(５) 四ツ切
133円
こ う

こ う

(６) 六ツ切
118円(７) 24㎝×30㎝
142円
Ⅳ 歯科点数表の第２章第６部に規定する特定保険医療材料及びその材料価格
001 プラスチックカニューレ型静脈内留置針(１) 標準型
89円(２) 針刺し事故防止機構付加型
95円
002 中心静脈用カテーテル(１) 中心静脈カテーテル① 標準型
ア シングルルーメン
1,820円イ マルチルーメン
7,080円② 抗血栓性型
2,250円③ 極細型
7,350円
④ カフ付き19,600円⑤ 酸素飽和度測定機能付き
34,900円⑥ 抗菌型
9,550円(２) 末梢留置型中心静脈カテーテル① 標準型
ア シングルルーメン
1,670円イ マルチルーメン
7,190円② 特殊型
ア シングルルーメン
13,200円
イ マルチルーメン
20,500円
Ⅴ 歯科点数表の第２章第５部、第８部、第９部、第10部及び第11部に規定する特定保険医療材料及びその材料価格
001 人工骨(１) 汎用型① 非吸収型
ア 顆粒・フィラー
１ｇ当たり6,270円
イ 多孔体
１mL当たり13,500円
ウ 骨形成促進型
１mL当たり47,100円
エ 形状賦形型
１mL当たり15,500円② 吸収型
ア 顆粒・フィラー
１ｇ当たり13,300円
イ 多孔体
ⅰ 一般型
１mL当たり14,400円
ⅱ 蛋白質配合型
１mL当たり14,700円
002 カスタムメイド人工関節及びカスタムメイド人工骨(１) カスタムメイド人工関節
保険医療機関における購入価格による。
(２) カスタムメイド人工骨① カスタムメイド人工骨（Ｓ）
776,000円② カスタムメイド人工骨（Ｍ）
842,000円
003 合成吸収性骨片接合材料(１) スクリュー① 頭蓋・顎・顔面・小骨用
32,700円(２) ストレートプレート
37,900円(３) その他のプレート
53,600円(４) ワッシャー
16,900円
しよう

か

か

た ん

(５)
004

005

ピン
① 一般用
固定用内副子（スクリュー）(１) その他のスクリュー① 標準型
ア 小型スクリュー（頭蓋骨・顔面・上下顎骨用）
固定用内副子（プレート）(１) その他のプレート① 標準
ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用
ⅰ ストレート型・異形型
ⅱ メッシュ型
イ 下顎骨・骨盤再建用
ウ 人工顎関節用② 特殊
ア 骨延長用イ スクリュー非使用型
固定釘(１) 平面型(２) 立体特殊型
固定用金属線(１) 金属線① ワイヤー② ケーブル
固定用金属ピン(１) 一般用① 標準型
削除
鼻孔プロテーゼ
皮膚欠損用創傷被覆材(１) 真皮に至る創傷用(２) 皮下組織に至る創傷用
① 標準型
② 異形型
(３) 筋・骨に至る創傷用
真皮欠損用グラフト
非固着性シリコンガーゼ(１) 平坦部位用(２) 凹凸部位用
栄養カテーテル(１) 経鼻用① 一般用② 乳幼児用
ア 一般型
イ 非ＤＥＨＰ型③ 経腸栄養用④ 特殊型
気管内チューブ(１) カフあり

38,900円

3,010円

12,000円
64,200円
61,400円
113,000円
114,000円
173,000円

て い

006

007

008

009
010
011

012
013

16,100円
30,100円

１㎝当たり16円
40,000円

496円
3,850円
１㎠当たり6円
１㎠当たり10円
１ｇ当たり37円
１㎠当たり25円
１㎠当たり451円

た ん

014

015

139円
303円

180円
92円
144円
1,600円
2,070円

①
②

016

017

カフ上部吸引機能あり
カフ上部吸引機能なし(２) カフなし
胃管カテーテル(１) シングルルーメン(２) ダブルルーメン
① 標準型
② 特殊型
吸引留置カテーテル(１) 能動吸引型① 創部用（ドレーンチューブ）
ア 軟質型
イ 硬質型
(２) 受動吸引型① フィルム・チューブドレーン
ア フィルム型
イ チューブ型
膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(１) ２管一般(Ⅰ)(２) ２管一般(Ⅱ)① 標準型② 閉鎖式導尿システム(３) ２管一般(Ⅲ)① 標準型② 閉鎖式導尿システム(４) 特定(Ⅰ)(５) 特定(Ⅱ)(６) 圧迫止血
人工血管(１) 永久留置型① 小血管用
ア 標準型
ⅰ 外部サポートあり
ⅱ 外部サポートなし
輸血用血液フィルター（微小凝集塊除去用）
輸血用血液フィルター（赤血球製剤用白血球除去用）
輸血用血液フィルター（血小板製剤用白血球除去用）
歯周組織再生材料
インプラント体(１) 標準型(Ⅰ)(２) 標準型(Ⅱ)(３) 標準型(Ⅲ)(４) 特殊型
暫間装着体(１) 暫間装着体(Ⅰ)(２) 暫間装着体(Ⅱ)(３) 暫間装着体(Ⅲ)(４) 暫間装着体(Ⅳ)
スクリュー

2,560円
562円
605円
87円
496円
1,480円

4,570円
3,990円

261円
896円

ぼ う こ う

018

019

020
021
022
023
024

025

026

229円
564円
633円
1,620円
1,690円
748円
2,050円
4,600円

１㎝当たり2,540円
１㎝当たり1,930円
2,450円
2,800円3,280円
１歯１枚当たり9,250円
19,800円
34,400円
23,300円
77,400円
6,090円3,540円5,410円
1,610円2,750円027

アバットメント(１) アバットメント(Ⅰ)(２) アバットメント(Ⅱ)(３) アバットメント(Ⅲ)(４) アバットメント(Ⅳ)
028 アタッチメント(１) アタッチメント(Ⅰ)(２) アタッチメント(Ⅱ)(３) アタッチメント(Ⅲ)
029 シリンダー
030 気管切開後留置用チューブ(１) 一般型① カフ付き気管切開チューブ
ア カフ上部吸引機能あり
ⅰ 一重管
ⅱ 二重管
イ カフ上部吸引機能なし
ⅰ 一重管
ⅱ 二重管
② カフなし気管切開チューブ(２) 輪状甲状膜切開チューブ(３) 保持用気管切開チューブ
031 神経再生誘導材
032 組織代用人工繊維布(１) 臓器欠損補強用
033 口腔粘膜保護材
Ⅵ 歯科点数表の第２章第12部に規定する特定保険医療材料及びその材料価格
品
名001 削除002 歯科鋳造用14カラット金合金 インレー用（ＪＩＳ適合品）
003 歯科鋳造用14カラット金合金 鉤用（ＪＩＳ適合品）
004 歯科用14カラット金合金鉤用線（金58.33％以上）
005 歯科用14カラット合金用金ろう（ＪＩＳ適合品）
006 歯科鋳造用金銀パラジウム合金（金12％以上 ＪＩＳ適合品）
007 削除008 削除009 削除010 歯科用金銀パラジウム合金ろう（金15％以上 ＪＩＳ適合品）
011 歯科鋳造用銀合金 第１種（銀60％以上インジウム５％未満 ＪＩＳ適合品）
012 歯科鋳造用銀合金 第２種（銀60％以上インジウム５％以上 ＪＩＳ適合品）
013 歯科用銀ろう（ＪＩＳ適合品）
014 削除015 削除016 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 冠用
017 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 鉤・バー用
018 削除019 歯科用ニッケルクロム合金線 鉤用（ＪＩＳ適合品）

13,800円
13,700円
26,900円
18,600円
8,460円
13,500円
3,340円
8,110円

4,350円
5,870円
3,730円
6,030円
4,120円3,750円
6,100円
399,000円
１㎠当たり164円
１mL当たり752円

く う

こ う

こ う

こ う

単

位

材料価格

１ｇ
１ｇ
１ｇ
１ｇ
１ｇ

4,102円4,169円
4,556円
4,180円
1,458円１ｇ
１ｇ

2,227円
125円

１ｇ

141円

１ｇ

242円

１ｇ
１ｇ

20円
25円

１㎝

22円

こ う

こ う

020
021
022
023
024
025
026
027
028
029
030
031
032
033
034
035
036
037
038
039
040
041
042
043
044
045
046

047
048
049

050

051
052
053
054

歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
歯科用コバルトクロム合金線 鉤用（ＪＩＳ適合品）
歯科用コバルトクロム合金線 バー用（ＪＩＳ適合品）
歯科用ステンレス鋼線 鉤用（ＪＩＳ適合品）
歯科用ステンレス鋼線 バー用（ＪＩＳ適合品）
削除
削除
陶歯 前歯用（真空焼成歯）
陶歯 臼歯用（真空焼成歯）
削除
削除
レジン歯 前歯用（ＪＩＳ適合品）
レジン歯 臼歯用（ＪＩＳ適合品）
スルフォン樹脂レジン歯 前歯用
スルフォン樹脂レジン歯 臼歯用
硬質レジン歯 前歯用
硬質レジン歯 臼歯用
歯冠用加熱重合レジン（粉末 ＪＩＳ適合品）
歯冠用加熱重合レジン（液 ＪＩＳ適合品）
歯冠用加熱重合硬質レジン
歯冠用光重合硬質レジン
義歯床用アクリリック樹脂（粉末 ＪＩＳ適合品）
義歯床用アクリリック樹脂（液 ＪＩＳ適合品）
義歯床用アクリリック即時硬化樹脂（粉末）
義歯床用アクリリック即時硬化樹脂（液）
義歯床用熱可塑性樹脂
歯科用合着・接着材料Ⅰ(１) レジン系① 標準型② 自動練和型(２) グラスアイオノマー系① 標準型② 自動練和型
歯科用合着・接着材料Ⅱ
歯科用合着・接着材料Ⅲ
歯科充填用材料 Ⅰ(１) 複合レジン系(２) グラスアイオノマー系① 標準型② 自動練和型
歯科充填用材料 Ⅱ(１) 複合レジン系(２) グラスアイオノマー系① 標準型② 自動練和型
歯科充填用材料 Ⅲ
複合レジン 築造用（硬化後フィラー60％以上）
金属小釘 ロック型
金属小釘 スクリュー型
こ う

こ う

て い

て い

１ｇ
１㎝
１㎝
１㎝
１㎝

25円
13円
64円
9円
8円

６本１組
８本１組

1,840円
993円

６本１組
８本１組
６本１組
８本１組
６本１組
８本１組
１ｇ
１mL
１ｇ
１ｇ
１ｇ
１mL
１ｇ
１mL
１ｇ

257円
270円
609円
850円
609円
795円
18円
4円
26円
640円
5円
4円
28円
19円
18円

１ｇ
１ｇ

453円
453円

１ｇ
１ｇ
１ｇ
１ｇ

306円
306円
101円
23円

１ｇ

724円

１ｇ
１ｇ

644円
644円

１ｇ

277円

１ｇ
１ｇ
１ｇ
１ｇ
１本
１本

242円
242円
16円
275円
65円
49円

て い

055
056
057
058

金属小釘 スクリュー型（金メッキ）
乳歯金属冠
スクリューポスト 支台築造用
ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(１) ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅰ)(２) ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)
059 ファイバーポスト 支台築造用
060 義歯床用軟質裏装材(１) シリコーン系(２) アクリル系① 粉末② 液
061 スクリュー
062 アバットメント(１) アバットメント(Ⅰ)(２) アバットメント(Ⅱ)(３) アバットメント(Ⅲ)(４) アバットメント(Ⅳ)
063 アタッチメント(１) アタッチメント(Ⅰ)(２) アタッチメント(Ⅱ)(３) アタッチメント(Ⅲ)
064 シリンダー
065 歯冠用高強度硬質レジン
066 歯冠用グラスファイバー(１) 棒状(２) シート状
Ⅶ 歯科点数表の第２章第13部に規定する特定保険医療材料及びその材料価格
品
名001 歯科矯正用帯環 切歯用
002 歯科矯正用帯環 犬歯用及び臼歯用
003 帯環用ブラケット
004 ダイレクトボンド用ブラケット
005 チューブ
006 ＳＴロック
007 スクリュー 床用
008 スクリュー スケレトン用
009 トラクションバンド
010 ネックストラップ
011 ヘッドギア リトラクター用
012 ヘッドギア プロトラクター用
013 チンキャップ リトラクター用
014 チンキャップ プロトラクター用
015 フェイスボウ
016 矯正用線（丸型）
017 矯正用線（角型）
018 矯正用線（特殊丸型）
019 矯正用線（特殊角型）
020 超弾性矯正用線（丸型及び角型）

１本
１本
１本

109円
297円
62円

１個
１個
１本

2,850円
5,230円
892円

１mL

375円

１ｇ
１mL
１本

48円
30円
2,750円

１個
１個
１個
１個

13,800円
13,700円
26,900円
18,600円

１個
１個
１個
１本
１ｇ

8,460円
13,500円
3,340円
8,110円
1,930円１㎝
１㎠

1,320円
909円

単
１個
１個
１個
１個
１個
１組
１個
１個
１個
１個
１個
１個
１個
１個
１個
１本
１本
１本
１本
１本

位

材料価格
158円
177円
184円
294円
434円
2,000円
1,240円
2,290円
317円
205円
3,840円
10,000円
1,820円
2,000円
750円
341円
242円
380円
444円
523円

こ う

021
022
023
024
025
026
027
028
029
030
031
032
033
034

歯科用ニッケルクロム合金線 鉤用（ＪＩＳ適合品）
歯科鋳造用ニッケルクロム合金 床用
歯科用コバルトクロム合金線 鉤用（ＪＩＳ適合品）
歯科用コバルトクロム合金線 バー用（ＪＩＳ適合品）
歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
歯科用ステンレス鋼線 鉤用（ＪＩＳ適合品）
歯科用ステンレス鋼線 バー用（ＪＩＳ適合品）
陶歯 前歯用（真空焼成歯）
陶歯 臼歯用（真空焼成歯）
レジン歯 前歯用（ＪＩＳ適合品）
レジン歯 臼歯用（ＪＩＳ適合品）
義歯床用アクリリック樹脂（粉末 ＪＩＳ適合品）
義歯床用アクリリック樹脂（液 ＪＩＳ適合品）
歯科用合着・接着材料Ⅰ(１) レジン系① 標準型② 自動練和型(２) グラスアイオノマー系① 標準型② 自動練和型
035 歯科用合着・接着材料Ⅱ036 歯科用合着・接着材料Ⅲ
037 ダイレクトボンド用ボンディング材
038 シリコン樹脂
039 超弾性コイルスプリング
040 歯科矯正用アンカースクリュー
Ⅷ 別表第三調剤報酬点数表に規定する特定保険医療材料及びその材料価格
001 インスリン製剤等注射用ディスポーザブル注射器
002 削除003 ホルモン製剤等注射用ディスポーザブル注射器
004 腹膜透析液交換セット(１) 交換キット(２) 回路① Ｙセット
② ＡＰＤセット③ ＩＰＤセット
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット(１) 本体(２) 付属品① フーバー針② 輸液バッグ
006 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル(１) 経鼻用① 一般用② 乳幼児用
ア 一般型
イ 非ＤＥＨＰ型③ 経腸栄養用
④ 特殊型
こ う

こ う

１㎝
１ｇ
１㎝
１㎝
１ｇ
１㎝
１㎝
６本１組
８本１組
６本１組
８本１組
１ｇ
１mL

22円
39円
13円
64円
28円
9円
8円
1,840円
993円
257円
270円
5円
4円

１ｇ
１ｇ

453円
453円

１ｇ
１ｇ
１ｇ
１ｇ
１ｇ
１ｇ
１個
１本

306円
306円
101円
23円
690円
16円
412円
3,710円
17円
11円
544円
868円
5,370円
1,020円
1,490円
411円
406円

180円
92円
144円
1,600円
2,070円

ろ う

007

008

009

(２) 腸瘻用
万年筆型注入器用注射針(１) 標準型(２) 超微細型
携帯型ディスポーザブル注入ポンプ(１) 化学療法用(２) 標準型(３) ＰＣＡ型
在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ(１) 一般型① カフ付き気管切開チューブ
ア カフ上部吸引機能あり
ⅰ 一重管
ⅱ 二重管
イ カフ上部吸引機能なし
ⅰ 一重管
ⅱ 二重管
② カフなし気管切開チューブ(２) 輪状甲状膜切開チューブ(３) 保持用気管切開チューブ
在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル(１) ２管一般(Ⅰ)(２) ２管一般(Ⅱ)① 標準型② 閉鎖式導尿システム(３) ２管一般(Ⅲ)① 標準型② 閉鎖式導尿システム(４) 特定(Ⅰ)(５) 特定(Ⅱ)
在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含む。）(１) ダイアライザー① Ⅰa型（膜面積1.5㎡未満）② Ⅰa型（膜面積1.5㎡以上）③ Ⅰb型（膜面積1.5㎡未満）④ Ⅰb型（膜面積1.5㎡以上）⑤ Ⅱa型（膜面積1.5㎡未満）⑥ Ⅱa型（膜面積1.5㎡以上）⑦ Ⅱb型（膜面積1.5㎡未満）⑧ Ⅱb型（膜面積1.5㎡以上）⑨ Ｓ型（膜面積1.5㎡未満）⑩ Ｓ型（膜面積1.5㎡以上）⑪ 特定積層型(２) 吸着型血液浄化器（β ２ －ミクログロブリン除去用）
皮膚欠損用創傷被覆材(１) 真皮に至る創傷用(２) 皮下組織に至る創傷用
① 標準型
② 異形型

4,470円
17円
18円
3,490円
3,210円
4,430円

4,350円
5,870円
3,730円
6,030円
4,120円3,750円
6,100円ぼ う こ う

010

011

012

229円
564円
633円
1,620円
1,690円
748円
2,050円

1,510円
1,520円
1,610円
1,490円
1,440円
1,540円
1,600円
1,620円
1,610円
1,630円
5,780円
22,200円
１㎠当たり6円
１㎠当たり10円
１ｇ当たり37円

(３) 筋・骨に至る創傷用
１㎠当たり25円
013 非固着性シリコンガーゼ(１) 広範囲熱傷用
1,060円(２) 平坦部位用
139円(３) 凹凸部位用
303円
014 水循環回路セット
1,080,000円
Ⅸ 経過措置(１) Ⅱの規定にかかわらず、次の表の左欄に掲げる特定保険医療材料の同表の中欄に掲げる期間における材料価格は、それぞれ同表の右欄に掲げる材料価格とする。
060 固定用内副子（スクリュー）
平成30年４月１日から
97,900円(６) その他のスクリュー
平成30年12月31日まで② 特殊型
平成31年１月１日から87,600円
イ 圧迫調整固定用・両端ねじ型
平成31年３月31日まで
ⅰ 大腿骨頸部用068 人工指関節用材料
平成30年４月１日から
225,000円(１) 人工手指関節用材料
平成30年12月31日まで① 人工手根中手関節用材料
平成31年１月１日から
202,000円
イ 中手骨側材料
平成31年３月31日まで
069 上肢再建用人工関節用材料
平成30年４月１日から
588,000円(３) 再建用尺骨側材料
平成30年12月31日まで
平成31年１月１日から
526,000円
平成31年３月31日まで
076 固定用金属ピン
平成30年４月１日から
27,600円(１) 創外固定器用
平成30年12月31日まで① 標準型
平成31年１月１日から24,700円
平成31年３月31日まで
099 組織代用人工繊維布
平成30年４月１日から
1,270円(１) 心血管系用
平成30年12月31日まで③ 心血管修復パッチ一般用
平成31年１月１日から
1,160円
平成31年３月31日まで
118 植込型除細動器用カテーテル電極
平成30年４月１日から
788,000円(１) 植込型除細動器用カテーテル電極（シングル 平成30年12月31日まで）
平成31年１月１日から
705,000円
平成31年３月31日まで
122 人工弁輪
平成30年４月１日から
260,000円(２) 三尖弁用
平成30年12月31日まで
平成31年１月１日から
233,000円
平成31年３月31日まで
124 ディスポーザブル人工肺（膜型肺）平成30年４月１日から
121,000円(１) 体外循環型(リザーバー機能あり)
平成30年12月31日まで① 一般用
平成31年１月１日から
111,000円
平成31年３月31日まで
124 ディスポーザブル人工肺（膜型肺）平成30年４月１日から
93,900円(２) 体外循環型(リザーバー機能なし)
平成30年12月31日まで① 一般用
平成31年１月１日から85,600円
平成31年３月31日まで
125 遠心式体外循環用血液ポンプ
平成30年４月１日から70,300円(２) シールレス型
平成30年12月31日まで
平成31年１月１日から
62,900円
た ん

た い

せ ん

け い

平成31年３月31日まで
127 人工心肺回路
平成30年４月１日から
14,900円(６) 個別機能品
平成30年12月31日まで⑤ ラインフィルター
平成31年１月１日から
13,900円
平成31年３月31日まで
127 人工心肺回路
平成30年４月１日から
9,200円(６) 個別機能品
平成30年12月31日まで⑦ 血液学的パラメーター測定用セル
平成31年１月１日から
8,230円
ア 標準型
平成31年３月31日まで
133 血管内手術用カテーテル
平成30年４月１日から
194,000円(15) 頸動脈用ステントセット
平成30年12月31日まで
平成31年１月１日から
191,000円
平成31年３月31日まで
143 網膜硝子体手術用材料
平成30年４月１日から
32,600円
平成30年12月31日まで
平成31年１月１日から
29,100円
平成31年３月31日まで
157 消化管用ステントセット
平成30年４月１日から
244,000円(１) カバーなし
平成30年12月31日まで
平成31年１月１日から
228,000円
平成31年３月31日まで(２) Ⅱの規定にかかわらず、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）第14条第１項又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和35年法律第145号）第23条の２の５第１項の規定による承認を受け、次の表の左欄の承認番号を付与された同欄に掲げる特定保険医療材料の同表の中欄に掲げる期間における材料価格は、それぞれ同表の右欄に掲げる材料価格とする。
100 合成吸収性癒着防止材
平成30年４月１日から7,300円(２) スプレー型
平成30年11月30日まで（承認番号）
22800BZX00234000
112 ペースメーカー
平成30年４月１日から
1,040,000円(１) シングルチャンバ
平成32年３月31日まで② リード一体型（承認番号）
22900BZX00047000
130 心臓手術用カテーテル
平成30年４月１日から
244,000円(３) 冠動脈用ステントセット
平成32年３月31日まで④ 生体吸収・再狭窄抑制型（承認番号）
22800BZX00406000
133 血管内手術用カテーテル
平成30年４月１日から89,100円(20) 体温調節用カテーテル
平成30年８月31日まで② 体温管理型（承認番号）
22800BZI00008000(３) Ⅱの規定にかかわらず、特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）の一部を改正する件（平成30年厚生労働省告示第47号。以下「改正告示」という。）による改正前の材料価格基準別表Ⅱに掲げる特定保険医療材料のうち、次の表の旧材料価格基準の欄に掲げる区分に該当する特定保険医療材料が、改正告示による改正後の特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格
け い

さ く

基準）の別表Ⅱに掲げる区分に該当する特定保険医療材料であって次の表の新材料価格基準の欄に掲げる区分に該当するものであるときは、同表の期間の欄に掲げる期間における材料価格は、同表の材料価格の欄に掲げる材料価格とする。
旧材料価格基準
新材料価格基準期間
材料価格
064 脊椎固定用材料
064 脊椎固定用材料
平成30年４月１日から
124,000円(３) 脊椎プレート（(２) 脊椎プレート
平成30年12月31日までＬ）① 標準型
平成31年１月１日から
105,000円
平成31年３月31日まで
平成31年４月１日から86,300円
平成32年３月31日まで
064 脊椎固定用材料
063 固定用内副子用ワッ 平成30年４月１日から
11,100円(11) 椎体ワッシャー
シャー、ナット類
平成30年12月31日まで(１) ワッシャー
平成31年１月１日から9,360円
平成31年３月31日まで
平成31年４月１日から7,600円
平成32年３月31日まで
てい
073 髄内釘063 固定用内副子用ワッ 平成30年４月１日から
18,200円(３) ワッシャー・ナ
シャー、ナット類
平成30年12月31日まで
ット(１) ワッシャー
平成31年１月１日から
14,900円
平成31年３月31日まで
平成31年４月１日から
11,600円
平成32年３月31日まで
075 固定用金属線
076 固定用金属ピン
平成30年４月１日から
113,000円(２) 大転子専用締結(２) 一般用平成30年12月31日まで器②リング型
平成31年１月１日から92,400円
平成31年３月31日まで
平成31年４月１日から
72,000円
平成32年３月31日まで
133 血管内手術用カテー 133 血管内手術用カテー 平成30年４月１日から
102,000円
テル
テル
平成30年12月31日まで(６) オクリュージョ(６) オクリュージョ 平成31年１月１日から
84,200円
ンカテーテルンカテーテル
平成31年３月31日まで
② 特殊型
① 標準型
平成31年４月１日から
66,400円
平成32年３月31日まで