113vol.

医療法人長谷川会

湘南ホスピタル藤 沢 市 辻 堂３- １０ - ２
T E L . 0 4 6 6 - 3 3 - 5 111
発行責任者 ： 有泉 義一

令和 6 年 1月１５日

富士山からの贈り物（撮影地：山中湖）撮影：柏井 百合子

理念

人を 暖 かく迎 える 医 療
地 域 の 健 康 の 守り手

基本方針

高 齢 者をささえる医 療地域包括ケアシステムの一員として役割を果たす。

心 を 大 切 に する医 療
113号内容新年のあいさつ1 良質な地域包括ケア病床と医療療養病床の提供● 穏やかな睡眠2 外来機能の充実● 特集

3 居宅介護支援事業所・訪問看護ステーションの強化
4 地域とのつながりの強化「とにかく明るく楽しい湘ホス リハビリテーション」● シリーズ自分らしく生きる Vol.1

新 年 のご 挨 拶
新春のお慶びを申し上げます。
思い起こせば令和元年12月、正体不明の肺炎発生が判明し、その後、新型コロナウイルスと呼ばれるようになり、丸4年がたちました。当初、この感染症の収束までには3年以上かかる、と予測した専門家がおられましたが、ほぼ予測通りとなりました。これまでに感染対策の確立、ワクチンの開発、治療薬の開発が猛スピードでおこなわれ、4年たって人と人はマスクを外して顔と顔を合わせられるようになり、新型コロナウ
イルスはインフルエンザとほぼ同等の感染症と位置づけられるようになりました。
ウイルスと共存の時代、令和6年の新年は、インフルエンザが大流行し、コロナウイルスも小波がきています。

理事長・院長木原 明子

そのような中、湘南ホスピタルは創立95周年を迎えます。昭和4年に結核療養所として開設されたのち、その後は地域の内科病院となり、医療療養病床と地域包括ケア病床を持ち、地域医療に取り組んでまいりました。95周年を迎えられるのも、地域の皆様のお力添えのおかげである、と深く感謝しております。これからも、湘南ホスピタル、ケアポート湘南（ケアマネジャー事業所）、
コスモス訪問看護ステーションとともに、理念「人を暖かく迎える医療」のもと、外来・入院診療、在宅医療、医療・介護の連携に、取り組んでまいります。本年もどうぞよろしくお願いいたします。

居宅介護支援事業所
ケアポート湘南 管理者

コスモス訪問看護ステーション
管理者

武田 真由美守田 加奈子

新年あけましておめでとうございます

あけましておめでとうございます

昨年は WBC での侍ジャパンの活躍や、将棋の藤井地域の皆様には、日頃より大変お世話になり、ありが聡太さんの8冠達成といった明るい話題に、ご利用者とうございます。昨年は、育児休業中だったママさんス様の関心も高かったことが印象的でした。ケアポート

タッフが全員復帰し、看護師6名、理学療法士2名体制に

湘南は介護保険制度施行の前年8月に開設し、今年25なりました。今年もより良いサービス提供のため、スタッ周年を迎えます。居宅介護支援の「ポート（港）」として、フ同士の情報共有や研修、働きやすい職場環境、体調管より一層地域の皆様のお役に立つことができるよう、理に努めて参ります。主治医、多職種と連携しながら、職員一同、努力してまいりたいと思います。本年もど皆様がご自宅で穏やかに過ごせるよう、お手伝いさせうぞよろしくお願い致します。て頂きます。本年もどうぞよろしくお願い致します。

2穏やかな睡眠理 事 長 ・院 長

睡眠時無呼吸症候群



お正月といえば、初夢のことが木原 明子

話題にのぼることがありますが、良い夢をみているときは、すやすやと穏やかに眠っている、というイメージが浮かびます。
ところで、「昼間眠くてしかたがない」「 家族から、『いびきをかいている、呼吸が止まっている』や無呼吸について相談を受けることがあります。また、仕事中に眠ってしまう、人と面談していても眠ってしまう、運転中の信号待ちで居眠り、など深刻な場合もあについてと言われる」など、眠気やいびきも増え、気道が細まりがちとなり、ぺちゃんとつぶれやすくなります。
あごが小さいなどの骨格の特徴
や扁桃腺の大きさによって、無呼吸がおきることもあります。そして、1時間に無呼吸と低呼吸（弱い呼吸）が30回以上あると重症です。
睡眠中は身体と脳の両方を休めています。この大事な睡眠中に無呼吸がおきると、健やかな睡眠とならず、いびきをかいたり、寝返りを頻繁にうったりして、眠りが浅くなり、昼間の眠気につながってしまいます。

り、このような時、一度検査を受もし睡眠時無呼吸症候群と診けることをお勧めします。

断されたら、呼吸補助器具（ネー
気道（空気の通り道）の閉塞、呼吸ザル CPAP）をつけて眠る、マウともなって鼻を出入りする空気中枢に問題が生じる場合、の2通スピースをつけて眠る、などの治の動き、指で測る血液中の酸素濃りがあり、前者、気道の閉塞によ療があります。または、肥満があ度、呼吸にともなう胸の動きとおるもの、が大部分を占めます。気る場合は生活習慣をみなおすこ

なかの動き）を測定する機器を貸道が閉塞する理由は、喉の周囲のとで症状が改善する可能性があし出し、合計2晩、睡眠状況をモ筋肉が睡眠中にゆるみ、気道の壁ります。睡眠時無呼吸症候群の心ニターし記録します。これで一晩がたわむこと（起きている時は筋配があるかたは、当院外来までごに、または1時間に、無呼吸が何肉が適度に緊張しているため、つ相談ください。

回おきているか調べます。 睡眠ぶれませんが、眠るとゆるむ）、肥中に呼吸が止まるメカニズムは、満があると喉の周囲の皮下脂肪ZZZZZZ・・・

検査は、睡眠中の状況（呼吸に3※無呼吸の定義 :1回10秒以上呼吸が停止すること

退院出来るように、入院前の問題点も探り日々のリハビれリハビリテーションを実施している患者さんの平均リテーションを通じて改善できるように、病棟看護師、
管年齢は80代後半。中には様々な慢性疾患を抱えている、理栄養士、担当ケアマネジャーなどの多職種と連携を図気持ちが向かないなど、なかなか思う様にリハビリテーりながら日々患者さんと向き合っています。

ションが進まないこともありますが、当院のリハビリテー
ション室はとても日当たりが良く明るい院内一等地です。

最大の特徴は、「心も身体もほぐす」
ことさんと沢山お話をします。会話を通じで心をほぐし、スけるリハビリテーション実施経験を積んできたスタッフ

トレッチやマッサージで身体をほぐし、身体を動かし（天による、お一人お一人に合わせた『とにかく明るく楽し

気の良い日は病院の周りを歩いたりもします）
リハビリ

いテーションを日々継続していかれるように努めています。

リハビリテーション』～時には厳しい時もあります

よ～、の実施です。当院の地域包括ケア病棟に入院さ

また、高齢者特有の飲み込み（嚥下）機能の低下に→『とにかく明るく楽しい湘ホス リハビリテーション』

当院のリハビリテーションの特徴は、超高齢社会にお→も超高齢社会でリハビリテーション室の明るさの中で、スタッフは患者

湘南ホスピタルには、リハビリテーションをして、住み慣れた地域に安心して退院をしていくことを目標とした入院病棟があります。
現在の地域医療は１つの病院だけで完結する「病院完結型医療」から、地域で完結させる「地域完結型医療」になっています。例えば、ご自宅で具合が悪くなり、ある急性期病院に入院したとします。その急性期病院では集中的に治療を行います。その治療が終了し経過が順調であればご自宅に退院することになりますが、特にご高齢になると、『入院する＝元の身体の状態になる』とは必ずしもならず、元の住み慣れた地域での暮らしを続けていくためには、治療やリハビリテーションを継続させていく必要があるケースが多々あります。そうした場合、最初に入院した急性期病院で入院生活を継続するのではなく、地域にある治療やリハビリテーションが継続できる病院へと転院することになります。そのようなケースの患者さんを受け入れるのも当院の入院機能の１つでもあります。

患者さんと向き合う地域の拠点常生活に必要な具体的な訓練を、そして言語聴覚士が当病棟の名称は「地域包括ケア病棟」といいます。
（地域院においては、食べ物を飲み込む訓練（嚥下訓練）を受け包括ケア病棟は、ご自宅等からの直接の入院も受入れて持って実施しています。医師から患者さんの状態に合わいます。
）
その病棟において、入院期間に低下した身体機せた、リハビリテーション３職種に指示がでることによよる誤嚥性肺炎を予防し、安心安全に食事を楽しめるよンの見学も再開されています。患者さんご本人の頑張能や日常生活動作（ADL）を元の状態に戻す、または、こり実施されます。指示内容により、患者さんご本人の気うに、歯科医師や嚥下専門のリハビリテーション医師をりを見てお声がけいただくことも大変な励みになります。

れ以上低下させないために必要な要の専門職がリハビ持ちや身体の状態、退院先の環境などに合わせたリハビはじめ、病棟看護師、管理栄養士などと連携して、言語聴可能な限り見学にもお越しいただければと思います。

リテーションスタッフです。

リテーションメニューを考え、平日週５日間、１日40～覚士が嚥下訓練を行っているのも当院の特徴の一つです。

これからも湘南ホスピタルのリハビリテーションス

当院にはリハビリテーション職である「理学療法士80分程度のリハビリテーションを実施できるように取（PT）「」作業療法士（OT）「」言語聴覚士（ST）」の３職種がり組んでいます。入院期間中は基本的に同じスタッフが計9名在籍しています。理学療法士は立つ・歩く・座るな

退院までをサポートします。患者さんやご家族の想いを、どの基本動作、作業療法士は家事やトイレ、入浴など日メニューに取り入れながら住み慣れた地域へ安心して4

タッフは、地域包括ケア病棟に入院された患者さんが住安心して住み慣れた地域に戻るためにみ慣れた地域へと安心して退院し、入院された前と同じように生活を続けていかれるために、『とにかく明るく入院された患者さんへの面会もコロナ禍前とほぼ同程度まで緩和され、ご家族や関係者のリハビリテーショ

楽しい→かなめ5

湘ホスリハビリテーション』を行っていきます。

ーーーーーーーーー┃┃

自分┃┃┃┃らしく生き┃る┃～終活はいつから始めるか～ Vol.1
看護部長 地域連携部長 小林 文子

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みなさんこんにちは。湘南ホスピタルの看護部長、地域連携部長の小林と申します。どうぞよろしくお願いいたします。今回は、地域の自治会等の集まりで何回かお話をさせていただいた内容を3回に分けて掲載をしてまいります。

【終活とは】と」ではどうでしょうか。例え「終活」という言葉を聞いたことはありますか。

ば、韓流スターに会ってみたい、「終活」とは、自分の終焉を考えることを通じて、めずらしい花を育ててみたい、自分を見つめ、今をより良く自分らしく生きる活

好きな歌に出てくる場所に行っ動（終活カウンセラー協会より）のことです。日本てみたい。他の人にはわからな人の中には死について語ることを「縁起でもない」

くても、自分が満足することがや「死に支度」ととらえ、口に出すことを躊躇す自分らしさにつながるのです。

る風潮があります。しかし、着目する視点を「死」

ちなみに私の今の夢は47都道府県すべてに行っではなく「生きる」と捉えるとどうでしょうか。て記念スタンプを押すことです。手始めに京都、どういう最期を迎えるかではなく、どういう風に大阪に行ってきました。神奈川県ではどこでス自分らしく最期まで生きるかを考えることが「終タンプを押そうかと考えるだけでも楽しいもの活」なのです。

です。

また、思いもよらず “ ある日突然 ” ということマラソンに出てみたい、好きなものを集めたい、もあります。未知のウイルスが蔓延したり、自然書道をしてみたい・・・。実現が難しいことでも想災害が起きたり、いつ何が起きるかわかりません。

像を膨らませて、夢を語り、少しでもやれること自分を見つめ、今をより良く自分らしく生きる活を始めてみませんか。

動は、年齢とは関係がなくいつからでもできるこ一方で、かなわない夢もあります。いくら加山とです。
「思い立ったが吉日」と考えてはどうで雄三さんのコンサートに行きたいと願っても、加しょうか。

山さんは、一昨年歌手活動を引退されました。今自分らしく生きるために、私からの提案は、となってはその夢は叶いません。でも今はコンサー①夢を語る②断捨離③人生会議の3点について、トに行けなくてもビデオで見ることもできます。

それぞれが自分自身を見つめ直す機会になれたいい時代になりましたね。

らと思っています。今回は①夢を語るについて考えてみましょう。

【①夢を語る】

終活はいつからみなさんには、夢がありますか？子供時代、野始めるか・・・

球選手になりたいとか、パン屋さんになりたいと今でしょう！

か語っていませんでしたか。夢なんていうと大げさですが「一生に1回でいいからやってみたいこ
6パ

かんのじルズ

セイム・セット

新年あけましておめでとうございます。
新たな年に新たなパズルをどうぞ。

問題
7種類の絵が5つずつセットになっていますが、同じ5種類のセットは、1組（2セット）しかありません。何番と何番でしょう？

●賞金

答 え、住 所、郵 便 番 号、氏 名、フ リ ガ ナ、年 齢、

正 解 者 の 中 か ら1人 に1万 円、2 人 に

応募方法

各5千円、20人に図書カードを抽選で。

電話番号をはっきり書いて、待合室横の投書
箱 に 入 れるか、ハガキで送ってくださ い 。
ハ ガ キ の 場 合 の 宛 先 は 当 院「 麗 日 編 集 部 」
まで。1人1枚に限ります。

●締め切り

令 和 6 年 5月8日

●発表

商品 の 発 送をもってかえさせていただきます。

※なお、読者の皆様からお預かりした個人 情 報は、112号 の 答 え「 8」当 院 が責任を持って管理いたします。

7

赤字 … 予約制

外来診療担当表
月
あんとく

火

やすのぶ

安徳 恭演
神経内科
ひろい

なおき

廣井 直樹
前つつみ

あんとく

水

やすのぶ

まつい木かずこ

きはら金あきこ

まつい土かずこ

きはらあきこ

安徳 恭演

松井 和子

木原 明子

松井 和子

木原 明子

神経内科

内科・神経内科

内科・呼吸器内科

内科・神経内科

内科・呼吸器内科

きはらあきここう木原 明子

せんこう黄 沾内科・呼吸器内科

つつみ

堤 菜津子
内科・消化器内科

いしい

黄 沾

消化器内科

なつこ

せん

消化器内科

なつこ

きはら内科

あきこ

堤 菜津子

木原 明子

内科・消化器内科

内科・呼吸器内科

よしあき

石井 吉秋
よしだゆうじ

ひろい

なおき

吉田 勇治
廣井 直樹
糖尿病内科・内分泌内科

あんとく

午
後やすのぶ

おおつゆ

きこ

いしい

よしあき

おおつゆきこ安徳 恭演

大津 佑希子石井 吉秋

大津 佑希子神経内科

内科・呼吸器内科

内科

内科・呼吸器内科

いしいよしあきすずき

としひこ

いしいよしあき石井 吉秋
内科
たか ぎし とおる

石井 吉秋

鈴木 俊彦

髙岸 泰

内科

循環器内科

精神科

内科／呼吸器内科／消化器内科／循環器内科／糖尿病内科／内分泌内科／神経内科／精神科

特殊外来・検査など
禁煙

外実 施 日来も の 忘 れ 外 来

月曜（午前 / 午後）、火曜（午前）嚥 下 造 影 検 査

第1・3土曜（午前）

内 視 鏡 検 査

火曜（午前 / 午後）、木曜（午前 / 午後）

特 定 保 健 指 導

平日 9：00〜16：30

栄

木曜（午後）、土曜（午前：第1〜4週）

養相※予約制です。

●現在、禁煙補助薬調達困難により休診中

談

土曜 9：00〜11：30

MAP
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発熱や風邪症状のある方は事前に電話連絡の上、職員の案内する方法でご来院ください。また、ご来院の際は受付で順番をお取り頂き、症状をお伝えください。
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診察時間 午前
午後
電話問合せ

休診日

9：00〜12：00（受付8：00〜11：30）

13：30〜17：00（受付 11：30〜16：30）
8：45〜11：30／13：15〜16：30

土曜午後・日曜・祝日
8TEL. 0466-33-5111〒 2 5 1 - 0 0 4 7 藤 沢 市 辻 堂 3 -1 0 - 2

外来診療の変更・休診等については、当院
ホームページでご確認ください。

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午 糖尿病内科・内分泌内科■ 2024.1.15 現在※予告なく変更することがあります。予めご了承ください。