資料３
九度山町
介護予防・日常生活支援総合事業費
単位数サービスコード表（令和元年１０月施行版）

要支援者については、平成29年4月以降に認定の更新等により要支援認定を受けた方についてのみ、総合事業のサービスコード表を使用します（認定の更新等までは、従前の介護予防訪問介護・介護予防通所介護のサービスコードを使用します。）。
移行期間中は、予防給付と総合事業が混在しますのでご注意ください。
訪問型サービス
１ 九度山町訪問型サービス（みなし）サービスコード表（サービス種類コードA1）
平成27年3月31日までに介護予防訪問介護の指定を受けていた「みなし指定事業者」が使用します。
２ 九度山町訪問型サービス（独自）サービスコード表（サービス種類コードA2）
平成29年4月以降の九度山町訪問介護相当サービス指定事業者（平成27年4月以降に介護予防訪問介護の指定を受けた事業者など）が使用します。
通所型サービス
３ 九度山町通所型サービス（みなし）サービスコード表（サービス種類コードA5）
平成27年3月31日までに介護予防通所介護の指定を受けていた「みなし指定事業者」が使用します。
４ 九度山町通所型サービス（独自）サービスコード表（サービス種類コードA6）
平成29年4月以降の九度山町通所介護相当サービス指定事業者（平成27年4月以降に介護予防通所介護の指定を受けた事業者など）が使用します。
介護予防ケアマネジメント（参考）５ 九度山町介護予防ケアマネジメントサービスコード表（サービス種類コードAF）
九度山町から介護予防ケアマネジメントの委託を受けた居宅介護支援事業者が使用します。

A1 九度山町訪問型サービス（みなし）サービスコード表（みなし指定事業所：平成２７年３月３１日までに介護予防訪問介護の指定を受けていた事業所）
サービスコード
種類項目

サービス内容略称

Ａ１1111 訪問型サービスⅠ

Ａ１

1114 訪問型サービスⅠ・同一

Ａ１2111 訪問型サービスⅠ日割

Ａ１2114 訪問型サービスⅠ・日割・同一

Ａ１1211 訪問型サービスⅡ

Ａ１

1214 訪問型サービスⅡ・同一

Ａ１2211 訪問型サービスⅡ日割

Ａ１2214 訪問型サービスⅡ・日割・同一

Ａ１1321 訪問型サービスⅢ

Ａ１

1324

Ａ１2321 訪問型サービスⅢ日割

Ａ１2324 訪問型サービスⅢ・日割・同一

Ａ１2411 訪問型サービスⅣ

訪問型サービスⅢ・同一

Ａ１2414 訪問型サービスⅣ・同一

Ａ１2511 訪問型サービスⅤ

Ａ１2514 訪問型サービスⅤ・同一

Ａ１2621 訪問型サービスⅥ

Ａ１2624 訪問型サービスⅥ・同一

Ａ１1411 訪問型短時間サービス

Ａ１1414 訪問型短時間サービス・同一Ａ１

8000 訪問型サービス特別地域加算

合成
単位数

算定項目
イ 訪問型
サービス費
（みなし）
（Ⅰ）

事業対象者・要支援１・要支援２（週1回程度）

1,172

1,172単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

事業対象者・要支援１・要支援２（週1回程度）
×90％

事業対象者・要支援１・要支援２（週2回程度）
2,342単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

77単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

×90％

事業対象者・要支援２（週2回を超える程度）
122単位
ニ 訪問型
サービス費
（みなし）
（Ⅳ）

事業対象者・要支援１・要支援２（週1回程度）
267単位

ホ 訪問型
サービス費
（みなし）
（Ⅴ）

事業対象者・要支援１・要支援２（週2回程度）
271単位

×90％

×90％

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

ト 訪問型
事業対象者・要支援１・
サービス費
要支援２（週1回程度）
（みなし）
166単位
（短時間サービ ※１月につき２２回まで 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合
ス）
特別地域加算所定単位数の 15％加算

×90％

ヘ 訪問型
サービス費
（みなし）
（Ⅵ）

※１月の中で全部で４回まで※１月の中で全部で５回から８回まで1回につき240271

事業対象者・要支援１・要支
援２（週2回を超える程度）

244
286

286単位
※１月の中で全部で９回から１２回まで1日につき110267

網掛け部分は、九度山町では使用しません
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

1月につき

3,344
122

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

1日につき

69
3,715

3,715単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

1月につき

2,108
77

事業対象者・要支援２（週2回を超える程度）

1日につき35
2,342

事業対象者・要支援１・要支援２（週2回程度）

ハ 訪問型
サービス費
（みなし）
（Ⅲ）

1,055
39

39単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合
ロ 訪問型
サービス費
（みなし）
（Ⅱ）

算定単位
1月につき257
166
149
1月につき

Ａ１

8001

訪問型サービス特別地域加算日割

所定単位数の 15％加算

1日につき

Ａ１

8002 訪問型サービス特別地域加算回数

所定単位数の 15％加算

1回につき

Ａ１

8100 訪問型サービス小規模事業所加算

所定単位数の 10％加算

1月につき

Ａ１

8101 訪問型サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の 10％加算

1日につき

Ａ１

8102 訪問型サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の 10％加算

1回につき

Ａ１

8110 訪問型サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5％加算

1月につき

Ａ１

8111 訪問型サービス中山間地域等提供加算日割

所定単位数の5％加算

1日につき

Ａ１

8112 訪問型サービス中山間地域等提供加算回数

所定単位数の5％加算

Ａ１4001 訪問型サービス初回加算

Ａ１

4003 訪問型サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

Ａ１

4002 訪問型サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

Ａ１6269 訪問型サービス処遇改善加算Ⅰ

Ａ１
Ａ１

中山間地域等における小規模事業所加算

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

チ 初回加算リ 生活機能向上連携加算

ヌ 介護職員処遇改善加算

1回につき200単位加算(1)生活機能向上連携加算(Ⅰ)

100単位加算100(2)生活機能向上連携加算(Ⅱ)

200単位加算200(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の137/1000 加算

6270 訪問型サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の100/1000 加算

6271 訪問型サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の 55/1000 加算

Ａ１6273 訪問型サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)（３）で算定した単位数の 90％ 加算

Ａ１6275 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（３）で算定した単位数の 80％ 加算

Ａ１6278 訪問型サービス特定処遇改善加算Ⅰ

Ａ１6279 訪問型サービス特定処遇改善加算Ⅱ

ル 介護職員等特定処遇改善加算200(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の 63/1000 加算(5)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の 42/1000 加算

11月につきA2 九度山町訪問型サービス（独自）サービスコード表（新規事業所：平成２７年４月１日以降に開設した事業所）
サービスコード
種類
項目

サービス内容略称

Ａ２1111 訪問型サービスⅠ

Ａ２1114 訪問型サービスⅠ・同一

Ａ２2111

Ａ２2114 訪問型サービスⅠ・日割・同一

Ａ２1211 訪問型サービスⅡ

Ａ２1214 訪問型サービスⅡ・同一

Ａ２2211 訪問型サービスⅡ日割

Ａ２2214 訪問型サービスⅡ・日割・同一

Ａ２1321 訪問型サービスⅢ

Ａ２

1324 訪問型サービスⅢ・同一

Ａ２2321 訪問型サービスⅢ日割

Ａ２2324 訪問型サービスⅢ・日割・同一

Ａ２2411 訪問型サービスⅣ

Ａ２2414 訪問型サービスⅣ・同一

Ａ２2511 訪問型サービスⅤ

Ａ２2514 訪問型サービスⅤ・同一

Ａ２2621 訪問型サービスⅥ

Ａ２2624

Ａ２1411 訪問型短時間サービス

Ａ２1414 訪問型短時間サービス・同一Ａ２

8000 訪問型サービス特別地域加算

Ａ２

事業対象者・要支援１・要支援２（週1回程度）
1,172単位

1,172
事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

事業対象者・要支援１・要支援２（週1回程度）

訪問型サービスⅠ日割

訪問型サービスⅥ・同一

合成
単位数

算定項目
イ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅰ）

×90％

事業対象者・要支援１・要支援２（週2回程度）
2,342単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

77単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

3,715単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

122単位
ニ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅳ）

事業対象者・要支援１・要支援２（週1回程度）267単位

ホ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅴ）

事業対象者・要支援１・要支援２（週2回程度）
271単位

ヘ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅵ）

事業対象者・要支援１・要支
援２（週2回を超える程度）

×90％

網掛け部分は、九度山町では使用しません

×90％

1回につき

240
271

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

事業対象者・要支援１・要支援２（週1回程度）
166単位（短時間サービス） ※１月につき２２回まで 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％※１月の中で全部で５回から８回まで1日につき110267※１月の中で全部で４回まで 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

1月につき3,344
122

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

1日につき

69
3,715

事業対象者・要支援２（週2回を超える程度）

1月につき2,10877

事業対象者・要支援２（週2回を超える程度）

1日につき35
2,342

事業対象者・要支援１・要支援２（週2回程度）

ハ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅲ）

1,055
39

39単位 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合
ロ 訪問型
サービス費
（独自）
（Ⅱ）

算定単位
1月につき244286

286単位※１月の中で全部で９回から１２回まで

ト 訪問型
サービス費
（独自）

特別地域加算

257
166
149

所定単位数の 15％加算

1月につき8001 訪問型サービス特別地域加算日割

所定単位数の 15％加算

1日につき

Ａ２

8002 訪問型サービス特別地域加算回数

所定単位数の 15％加算

1回につきＡ２

8100 訪問型サービス小規模事業所加算

所定単位数の 10％加算

1月につき

Ａ２

8101 訪問型サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の 10％加算

1日につき

Ａ２

8102 訪問型サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の 10％加算

1回につき

Ａ２

8110 訪問型サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5％加算

1月につき

Ａ２

8111 訪問型サービス中山間地域等提供加算日割

所定単位数の5％加算

1日につき

Ａ２

8112 訪問型サービス中山間地域等提供加算回数

所定単位数の5％加算

Ａ２4001 訪問型サービス初回加算

Ａ２4003 訪問型サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

Ａ２4002 訪問型サービス生活機能向上連携加算ⅡＡ２6269 訪問型サービス処遇改善加算Ⅰ

Ａ２

中山間地域等における小規模事業所加算

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

チ 初回加算1回につき200単位加算

200(1)生活機能向上連携加算(Ⅰ)

100単位加算100(2)生活機能向上連携加算(Ⅱ)

200単位加算200

リ 生活機能向上連携加算
ヌ 介護職員処遇改善加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の137/1000 加算

6270 訪問型サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の100/1000 加算

Ａ２6271

訪問型サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の 55/1000 加算

Ａ２6273

訪問型サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)（３）で算定した単位数の 90％ 加算

Ａ２6275 訪問型サービス処遇改善加算Ⅴ(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（３）で算定した単位数の 80％ 加算

Ａ２6278 訪問型サービス特定処遇改善加算Ⅰ

Ａ２6279 訪問型サービス特定処遇改善加算Ⅱ

ル 介護職員等特定処遇改善加算(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の 63/1000 加算(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の 42/1000 加算

21月につきA5 九度山町通所型サービス（みなし）サービスコード表（みなし指定事業所：平成２７年３月３１日までに介護予防通所介護の指定を受けていた事業所）
サービスコード
種類 項目

サービス内容略称

Ａ５ 1111 通所型サービス１合成
単位数

算定単位

1,655単位1,655

1月につき算定項目
イ 通所型サービス費（みなし） 事業対象者・要支援１

Ａ５ 1112 通所型サービス１日割
Ａ５

事業対象者・要支援２1121 通所型サービス２

網掛け部分は、九度山町では使用しません

Ａ５ 1122 通所型サービス２日割

54単位

54

1日につき3,393単位

3,393

1月につき1日につき112単位

112

Ａ５ 1113 通所型サービス１回数事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで380単位

380Ａ５ 1123 通所型サービス２回数事業対象者・要支援２※1月の中で全部で5回から8回ま391単位

391

Ａ５ 8110 通所型サービス中山間地域等提供加算

1回につきで中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

所定単位数の 5％ 加算

1月につきＡ５ 8111 通所型サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の 5％ 加算

1日につきＡ５ 8112 通所型サービス中山間地域等加算回数

所定単位数の 5％ 加算

Ａ５ 6109 通所型サービス若年性認知症受入加算

若年性認知症利用者受入加算

1回につき240 単位加算

240

Ａ５ 6105 通所型サービス同一建物減算１

事業所と同一の建物に居住する者又は同一建物から利用する者
事業対象者・要支援１に通所型サービス（みなし）を行う場合

376単位減算-376

Ａ５ 6106 通所型サービス同一建物減算２

事業対象者・要支援２752単位減算-752

Ａ５ 5010 通所型生活向上グループ活動加算

ロ 生活機能向上グループ活動加算

100単位加算100

Ａ５ 5002 通所型サービス運動器機能向上加算

ハ 運動器機能向上加算

225単位加算225

Ａ５ 5003 通所型サービス栄養改善加算

ニ 栄養改善加算

150単位加算150

Ａ５ 5004 通所型サービス口腔機能向上加算

ホ 口腔機能向上加算

150単位加算150

Ａ５ 5006 通所型複数サービス実施加算Ⅰ１

ヘ 選択的サービス複数実施加算

運動器機能向上及び栄養改善

480単位加算480

運動器機能向上及び口腔機能向上

480単位加算480

栄養改善及び口腔機能向上

480単位加算480

運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上

700単位加算

700120Ａ５5007 通所型複数サービス実施加算Ⅰ２（1）選択的サービス複数実施加算（Ⅰ）

Ａ５ 5008 通所型複数サービス実施加算Ⅰ３
Ａ５ 5009 通所型複数サービス実施加算Ⅱ（2）選択的サービス複数実施加算（Ⅱ）

Ａ５ 5005 通所型サービス事業所評価加算

ト 事業所評価加算

120単位加算

Ａ５ 6107 通所型サービス提供体制加算Ⅰ１１

チ サービス提供体制強化加算 （1）サービス提供体制強化加算
事業対象者・要支援１（Ⅰ）イ

72単位加算72

Ａ５ 6108 通所型サービス提供体制加算Ⅰ１２

事業対象者・要支援2

144単位加算

144

Ａ５ 6101 通所型サービス提供体制加算Ⅰ２１（1）サービス提供体制強化加算
事業対象者・要支援１（Ⅰ）ロ

48単位加算48Ａ５ 6102 通所型サービス提供体制加算Ⅰ２２

事業対象者・要支援296単位加算

96

Ａ５ 6103 通所型サービス提供体制加算Ⅱ１（1）サービス提供体制強化加算
事業対象者・要支援１（Ⅰ）ハ24単位加算

24Ａ５ 6104 通所型サービス提供体制加算Ⅱ２

事業対象者・要支援2

48単位加算48200単位加算

200100単位加算

100

5単位加算

5Ａ５ 4002 通所型サービス生活機能向上連携加算１

リ 生活機能向上連携加算

Ａ５ 4003 通所型サービス生活機能向上連携加算２
Ａ５ 6201 通所型サービス栄養スクリーニング加算
Ａ５ 6100 通所型サービス処遇改善加算Ⅰ

運動器機能向上加算を算定している場合
ヌ 栄養スクリーニング加算（６月に１回を限度）
リ 介護職員処遇改善加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の59/1000 加算

Ａ５ 6110 通所型サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の43/1000 加算

Ａ５ 6111 通所型サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

Ａ５ 6113 通所型サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)（3）で算定した単位数の90％ 加算

Ａ５6115 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（3）で算定した単位数の80％ 加算

Ａ５6118 通所型サービス特定処遇改善加算Ⅰ

ヲ 介護職員等特定処遇改善加(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
算

所定単位数の12/1000 加算

Ａ５ 6119 通所型サービス特定処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の10/1000 加算

1月につき１回につき１月につき所定単位数の23/1000 加算

定員超過の場合
サービスコード
種類

サービス内容略称

合成
単位数

算定単位

1,655単位1,159

1月につき54単位

38

1日につき3,393単位

2,375

1月につき78

1日につき算定項目

項目

Ａ５ 8001 通所型サービス１・定超

イ 通所型サービス費（みなし）事業対象者・要支援１

Ａ５ 8002 通所型サービス１日割・定超
Ａ５ 8011 通所型サービス２・定超事業対象者・要支援２

Ａ５ 8012 通所型サービス２日割・定超

112単位

定員超過の場合
× 70％

Ａ５ 8003 通所型サービス１回数・定超事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで380単位

266

Ａ５ 8013 通所型サービス２回数・定超事業対象者・要支援２※1月の中で全部で5回から8回ま

391単位

274

で1回につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
種類

サービス内容略称

合成
単位数

算定単位

1,655単位1,159

1月につき54単位

38

1日につき2,375

1月につき78

1日につき算定項目

項目

Ａ５ 9001 通所型サービス１・人欠

イ 通所型サービス費（みなし）事業対象者・要支援１

Ａ５ 9002 通所型サービス１日割・人欠Ａ５9011 通所型サービス２・人欠

Ａ５9012 通所型サービス２日割・人欠3,393単位事業対象者・要支援２
112単位

看護・介護職員が欠員の場合
× 70％

Ａ５ 9003 通所型サービス１回数・人欠事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで380単位

266

Ａ５ 9013 通所型サービス２回数・人欠事業対象者・要支援２※1月の中で全部で5回から8回ま391単位

274で

3

1回につき

A6 九度山町通所型サービス（独自）サービスコード表（新規事業所：平成２７年４月１日以降に開設した事業所）
サービスコード
種類 項目

サービス内容略称

Ａ６ 1111 通所型サービス１

合成
単位数

算定単位

1,655単位1,655

1月につき算定項目
イ 通所型サービス費（独自）

事業対象者・要支援１

Ａ６ 1112 通所型サービス１日割
Ａ６1121 通所型サービス２

Ａ６1122 通所型サービス２日割事業対象者・要支援２

網掛け部分は、九度山町では使用しません

54単位

54

1日につき3,393単位

3,393

1月につき112単位

112

1日につき

Ａ６ 1113 通所型サービス１回数事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで380単位

380Ａ６ 1123 通所型サービス２回数事業対象者・要支援２※1月の中で全部で5回から8回ま

391単位

391

Ａ６ 8110 通所型サービス中山間地域等提供加算

1回につきで中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

所定単位数の 5％ 加算

1月につき

Ａ６ 8111 通所型サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の 5％ 加算

1日につきＡ６ 8112 通所型サービス中山間地域等加算回数

所定単位数の 5％ 加算

Ａ６ 6109 通所型サービス若年性認知症受入加算

若年性認知症利用者受入加算

1回につき240 単位加算

240

Ａ６ 6105 通所型サービス同一建物減算１

事業所と同一の建物に居住する者又は同一建物から利用する者
事業対象者・要支援１に通所型サービス（独自）を行う場合

376単位減算-376

Ａ６ 6106 通所型サービス同一建物減算２

事業対象者・要支援２752単位減算-752

Ａ６ 5010 通所型生活向上グループ活動加算

ロ 生活機能向上グループ活動加算

100単位加算100

Ａ６ 5002 通所型サービス運動器機能向上加算

ハ 運動器機能向上加算

225単位加算225

Ａ６ 5003 通所型サービス栄養改善加算

ニ 栄養改善加算

150単位加算150

Ａ６ 5004 通所型サービス口腔機能向上加算

ホ 口腔機能向上加算

150単位加算150

Ａ６ 5006 通所型複数サービス実施加算Ⅰ１

ヘ 選択的サービス複数実施加算

運動器機能向上及び栄養改善

480単位加算480

運動器機能向上及び口腔機能向上

480単位加算480

栄養改善及び口腔機能向上

480単位加算480

運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上

700単位加算

700120Ａ６ 5007 通所型複数サービス実施加算Ⅰ２（1）選択的サービス複数実施加算（Ⅰ）

Ａ６ 5008 通所型複数サービス実施加算Ⅰ３
Ａ６5009 通所型複数サービス実施加算Ⅱ（2）選択的サービス複数実施加算（Ⅱ）

Ａ６ 5005 通所型サービス事業所評価加算

ト 事業所評価加算

120単位加算

Ａ６ 6107 通所型サービス提供体制加算Ⅰ１１

チ サービス提供体制強化加算 （1）サービス提供体制強化加算
事業対象者・要支援１（Ⅰ）イ72単位加算

72Ａ６ 6108 通所型サービス提供体制加算Ⅰ１２

事業対象者・要支援2

144単位加算

144Ａ６ 6101 通所型サービス提供体制加算Ⅰ２１（1）サービス提供体制強化加算
事業対象者・要支援１（Ⅰ）ロ

48単位加算

48Ａ６ 6102 通所型サービス提供体制加算Ⅰ２２

事業対象者・要支援2

96単位加算96

Ａ６ 6103 通所型サービス提供体制加算Ⅱ１（1）サービス提供体制強化加算
事業対象者・要支援１（Ⅱ）

24単位加算24Ａ６ 6104 通所型サービス提供体制加算Ⅱ２

事業対象者・要支援2

48単位加算48200単位加算

200

100単位加算

1005単位加算

5Ａ６ 4002 通所型サービス生活機能向上連携加算１

リ 生活機能向上連携加算

Ａ６ 4003 通所型サービス生活機能向上連携加算２
Ａ６ 6201 通所型サービス栄養スクリーニング加算
Ａ６ 6100 通所型サービス処遇改善加算Ⅰ

運動器機能向上加算を算定している場合ヌ 栄養スクリーニング加算（６月に１回を限度）
ル 介護職員処遇改善加算(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の59/1000 加算

Ａ６ 6110 通所型サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の43/1000 加算

Ａ６ 6111 通所型サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

Ａ６ 6113 通所型サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)（3）で算定した単位数の90％ 加算

Ａ６ 6115 通所型サービス処遇改善加算Ⅴ(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)（3）で算定した単位数の80％ 加算

1月につき1回につき1月につき所定単位数の23/1000 加算

Ａ６ 6118 通所型サービス特定処遇改善加算Ⅰ

ヲ 介護職員等特定処遇改善加(1)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
算

所定単位数の12/1000 加算

Ａ６ 6119 通所型サービス特定処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の10/1000 加算

定員超過の場合
サービスコード
種類

サービス内容略称

合成
単位数

算定単位

1,655単位1,159

1月につき54単位

38

1日につき3,393単位

2,375

1月につき78

1日につき算定項目

項目

Ａ６ 8001 通所型サービス１・定超

イ 通所型サービス費（独自）
事業対象者・要支援１

Ａ６ 8002 通所型サービス１日割・定超
Ａ６ 8011 通所型サービス２・定超事業対象者・要支援２

Ａ６ 8012 通所型サービス２日割・定超

112単位

定員超過の場合
× 70％

Ａ６ 8003 通所型サービス１回数・定超事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで380単位

266

Ａ６ 8013 通所型サービス２回数・定超事業対象者・要支援２※1月の中で全部で5回から8回ま391単位

274

で1回につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
種類

サービス内容略称

合成
単位数

算定単位

1,655単位1,159

1月につき54単位

381日につき3,393単位

2,375

1月につき78

1日につき算定項目

項目

Ａ６ 9001 通所型サービス１・人欠

イ 通所型サービス費（独自）
事業対象者・要支援１

Ａ６ 9002 通所型サービス１日割・人欠Ａ６ 9011 通所型サービス２・人欠事業対象者・要支援２

看護・介護職員が欠員の場合
× 70％

Ａ６9012 通所型サービス２日割・人欠Ａ６9003 通所型サービス１回数・人欠事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで380単位

266

Ａ６ 9013 通所型サービス２回数・人欠事業対象者・要支援２※1月の中で全部で5回から8回ま391単位

274

112単位

で41回につきAF 九度山町介護予防ケアマネジメントサービスコード表
サービスコード
種類 項目

サービス内容略称

ＡＦ 2111 介護予防ケアネジメント

合成
単位数

算定項目
イ 介護予防ケアマネジメント費

ＡＦ 4001 介護予防ケア初回加算

ロ 初回加算ＡＦ 6131 介護予防ケア小規模多機能連携加算

ハ 介護予防小規模多機能型居宅介護事業所連携加算

事業対象者・要支援１・２

431

431単位
300単位加算
300単位加算

5300
300

算定単位
1月につき