（様式１）

自己評

価票
作成日

平成25年11月26日【事業所概要（事業所記入）】
0873100986

事業所番号

医療法人社団

法 人 名
グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

正信会

なのはな

ユニット名

三の館

〒319－0323
茨城県水戸市鯉淵町

4708－41
評価結果
市町村受理日平成25年11月22日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
一人ひとりに声掛けし、会話をし、コミニケーションをとりながら、毎日穏やかに過ごす事が出来る様に支援しています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価外部評
価
Ⅰ

項目

12

価

実

施状況

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている地域の方との交流を深める為に、地区の行事に参加しています。（文化祭や夏祭りなど）

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
小学生の職場見学やボランテアの方との交流で、認知症の方の理解は出来ていると思います。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

会議での意見など、出来る事から取り組み、サービスの質の向上に努めています。

○運営推進会議を活かした取組み

4

評

理念を共有して、穏やかに過ごす事が出来る様に努めています。

○事業所と地域とのつきあい

2

己理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自運営推進会議では、利用者やサービスの実

3 際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
毎月の利用者状況報告や、市に出向く事で協力関係が出来る様に努めています。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
身体拘束について理解し、声掛けや見守りを重視して、日々の介護に取り組んでいます。
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 玄関は無断外出の方が居る為、施錠していまサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 す。
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる研修やミーティグ等で、虐待が起きる事が無○虐待の防止の徹底い様に注意、喚起し合っています。
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項目

○運営に関する利用者、家族等意見の反映

6

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

施状

況

7

ご意見箱の設置や来所持に話を聴きだすなどで、意見や要望を引き出すようにしています。

定例会議に、職員の意見や提案を話し、問題の提起や改善を話しあっています。

○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている

各個人が責任を持って仕事をし、個人での研修参加などに協力を得る事が出来ます。

○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

定期的な研修の場はありませんが、個人での研修の参加があり、其の報告を聞く事で共有できます。

地域での研修会に参加し、他施設の職員との情報交換の場としています。

○同業者との交流を通じた向上

14

実契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

913

価

不安や疑問に解りやすく答え、十分納得された上で、契約をしていただいています。

○契約に関する説明と納得

12

評

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

811

己

実際、活用をしている方がおります。

○権利擁護に関する制度の理解と活用10

自代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

自己評
価外部評
価
Ⅱ

項

目

サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

価

実

施状

況

不安に思うことや、困っている事を聞き安心して穏やかに過ごす事が出来る様に努めています。

サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

本人が、今必要なサービスを受ける事が出来る様に努めています。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

本人の思い出や自慢話を聞きながら、コミニケーションを取り、出来る事は一緒におこなう様にしています。

家族来所持に本人の生活状況を報告するなど随時家族と連絡をとり、協力をお願いしています。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

本人の希望があれば、連絡をする等の支援をし、外泊や外出の支援をしています。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
利用者同志が出来る事で支えあえるように見守りし、孤立する事が無い様に配慮しています。

○利用者同士の関係の支援
21

評

入居前に見学などに来ていただき、不安や要望を聞き、関係作りに努めています。

○初期に築く家族等との信頼関係

20

己

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

自利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価項

目

Ⅲ

9状

況

家族や本人・サービス事業者からの情報提供で把握に努めています。

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
日々援助してゆく中で、表情や様子を見て心身の状態を把握し、申し送りなどで情報を共有しています。

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映

28

施

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。

○暮らしの現状の把握

27

実

家族や職員の情報交換・喚起を元に担当者会議で話し合い 検討をしています。

○これまでの暮らしの把握

26

価その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

25

評

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

24

己

契約の終了は死亡退去がほとんどの為、相談や支援は無いです。

○関係を断ち切らない取組み

23

自日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

担当者会議で話し合い、本人の思いや家族の意向を踏まえて介護計画を作成するように努めています。

日々の記録と毎朝の申し送りで、情報を得て職員間で共有し、気づきをケアに活かしています。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 ニーズに応じて、柔軟に対応出来る様に取り組んでいます。
化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部
評
価項目自己評価実施状

況

地域の文化祭に参加、作品の出展をしています。また 行事の際にはボランテアの協力をお願いして、楽しめる事があるように支援し一人ひとりの暮らしを支えている地域資源ています。
を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

何時も見ていただいている看護師に、相談にのってもらっています。

○看護職員との協働
31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

緊急対策マニュアルにしたがって対応出来る様に読み返し、把握するように努めています。

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
定期的に避難訓練を行い、地域の方の協力を得られるように、委員会などで協力を要請し火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 ています。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

入院時に情報を交換して、安心して療養が出来る様に支援し、なるべく早く退院できるよ
うに、情報を共有し、話し合っています。

○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 看取り介護はしていませんが、病気を抱えた方でも、ホームでの生活が長く出来る様に支援しています。
重度化した場合や終末期のあり方につい協力病院には何時でも受診が出来る様になっ
12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを ています。
行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え

34

協力病院に受診が多いのですが、家族に協力を頂く事で、他病院受診も出来ています。
家族と本人の希望に添う事が出来る様にしています。

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

項目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 各個人のプライバシーに配慮して対応出来る様に、努めています。
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
本人の解りやすい言葉で、ペースをあわせて対応して、意思表示が出し易いように努めています。

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
一人ひとりの意向を尊重し対応しています。

○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している38

自分で選ぶ事が出来る様に支援し、2ヶ月に1回の散髪も楽しみにしています。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している出来る事はお手伝いをお願いし、職員と共に楽しく食事が出来る様に配慮しています○食事を楽しむことのできる支援40

15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている栄養士による献立で調理し、食事や水分が一人ひとりの状態に応じて必要に量が摂取できるように支援しています。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
一人一人の口腔状態や本人の力に応じてケアをしています。

○口腔内の清潔保持42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価

外部評
価項目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○入浴を楽しむことができる支援
17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている

施状況

定時排泄誘導や声掛けを行って、排泄がトイレでおこなう事が出来る様に支援しています。

決められた入浴では有るが、体調にも配慮して無理せず、ユッタリ入浴出来る様に努めています。

薬の効用・服用量等、個々に理解して服薬の支援と症状の変化の確認に努めています。

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
個々の能力や力に応じて、日常生活の中で出来る事を支援しています。

○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

天気の良い日には散歩をかねての外気浴や外来受診時の車窓が楽しめるようにしています。
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 外出は家族に依頼、お願いをしています。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

実

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
○服薬支援

48

価

昼食後休む時間を設けて、静かに休めるように努め、其の日の体調に応じて休む事 も出来る様に配慮しています。

○安眠や休息の支援

47

評便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

44

46

己

水分や運動、散歩・ラジオ体操で身体を動かす事が出来る様に支援しています。

○便秘の予防と対応

45

自8

自己評
価

外部評
価

項目評

価

実施状

況

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している
公衆電話は自由に使用する事が出来ます。
電話の出来ない方は、代わりに掛けるなどで支援しています。

○電話や手紙の支援
51

己

個人の力量に応じて管理しており、自販機や病院の売店での買い物を楽しんでいます。

○お金の所持や使うことの支援
50

自家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている
利用者と一緒に季節感を漂わせる飾り付けを作成したり、飾り付けたりしています。
テレビの音や採光にも配慮し、室温にも十分
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 注意しています。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

5253○共用空間における一人ひとりの居場所づく ローカやフロアにソファを置き、各個人が自自由に好きな場所で過ごす事が出来る様にり支援しています。
将棋を楽しんでいたり、ゲームを楽しんでい共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるよう たりしている。
な居場所の工夫をしている

54

カレンダーや習字など作品を自室に飾る事や写真を飾る等、自由に居室は使用しています。
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 使い慣れた物の持込をされている方もありま20と相談しながら、使い慣れたものや好みのも す。のを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 段差が無く、手すりを設置し、状況に応じては目印を置くなどして、自立して生活が出来りる様に支援しています。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが○ 4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない