【令和６年度版】〔鳥取市震災に強いまちづくり促進事業〕
一戸建ての住宅の除却補助制度

申請書作成の手引き

鳥取市 都市整備部 建築指導課

一戸建ての住宅の除却の助成（補助）を申し込まれる方へ◆補助の対象となる建築物の条件（すべてに該当すること）
・木造の一戸建ての住宅で平成 12 年５月 31 日までに建築（平成 12 年６月１日以降に増築されたものは除きます）に着手されたもの
・事前に耐震診断が完了しているもので、耐震性が不足すると判定されたもの（Iw 値が 1.0 未満のもの）、又は昭和 56 年 5 月 31 日以前に新築の工事に着手したもので、別に示す「容易な耐震診断調査」により倒壊の危険性があると判断されたもの
・以前に鳥取市から耐震改修工事の補助金の交付を受けていないもの
・建築基準法に基づく違反建築物の措置を命じられていないもの◆補助金申請などの注意事項
補助金の交付申請をする前に以下のことについて確認してください。
・対象となる建築物の条件を満たしているか。
・除却工事の見積りが終わっているか（補助金額算定のため交付申請前に見積書を取ることが必要です
が、契約及び着手は補助金交付決定後に行ってください）。
◆補助金申請などの手順
補助金を利用するにあたり、申請から完成までの流れは次のとおりです。

補助金の支払補助金請求

補助額の確定完了届・実績報告

工事代金支払工事完了

工事契約・着手

交付決定

交付申請

（注意事項）
・交付決定日より前に工事の契約又は工事に着手したものは、補助対象になりません
・先着順で随時受付け（予算の範囲内）します
・令和７年３月上旬までに工事を完了するものに限ります。
・事業の完了は、工事代金を支払った日（領収日）です。この日から１月を過ぎるまでに実績報告を行ってください。
◆補助申請に必要な書類
交付申請時次の①から⑧までの書面等を窓口に提出してください。また、本人以外が申請書を提出する場合は⑨委任状が必要です。
①補助金交付申請書及び事業計画書【様式第１号】
・記載要領を参照してください。
②事業収支予算書【様式第２号】
・記載要領を参照してください。
③位置図
・地図に申請敷地を明示してください。
④建築物の耐震診断結果報告書※
次のいずれかを示すもの
・Iw 値が 1.0 未満であることが確認できるもの（診断時のお知らせ（鳥取市より通知された「住宅の耐震改修等について」）の写しがあれば省略できる）、または容易な耐震診断調査票‑ 1 ‑⑤平面図又は外観写真
・各階平面図又は外観写真⑥見積書
・除却工事費の経費の内訳が分かる見積書を提出してください。
・申請人名、日付、代表者印等のあるもの。
≪本人以外が申請書を提出する場合≫⑨委任状
変更時補助金交付申請額が増額となる場合及び２割以上減額となる場合、事業を中止する場合は、変更承認申請が必要です。変更または中止の計画が確定次第速やかに提出してください。中止する場合
は⑩の書面を、変更する場合は⑩⑪を提出してください。
また、これらに該当しない変更がある場合は、完成時に変更のあった書面等を添付してください。
⑩補助事業等変更（中止・廃止）承認申請書【様式第３号】⑪交付申請時の④から⑦のうち、変更のある書面等
完了時
工事が完了し工事代金を支払い、領収書を受け取りましたら、次の⑫から⑱までの書面等を窓口に提出してください。
⑫補助事業等完了届【様式第５号】
・記載要領を参照してください。
⑬事業実績報告書【様式第７号】
・記載要領を参照してください。
⑭事業報告書【様式第１号】
・記載要領を参照してください。
⑮事業収支決算書【様式第２号】
・記載要領を参照してください。
⑯除却工事の様子が分かる写真、撮影方向位置図
・除却工事中の様子がわかる写真、除却後の状況がわかる写真⑰工事費領収書の写し
・申請人名、領収日、ただし書き「除却工事代金」等の記載があり、印紙が貼付されているもののコピーを提出してください。
⑱請求書【様式第６号】、口座振込依頼書【市様式】・記入例を参照してください。

‑ 2 ‑◆除却工事の補助金額を算定する方法
補助対象事業費の上限は、3,643,000 円です。除却工事を行う工務店等の見積書の金額（税込）と比較して低い方の金額に 23％を乗じた額の金額（千円未満切上げ）が補助額です。
※除却工事費については産業廃棄物の処分費、諸経費を含み、着手前の残存物の処分費、除却後の造成工事は含みません。

【計算例】○○工務店の見積書が 3,478,000 円（税込）だった場合は、上限額 3,643,000 円＞見積額 3,478,000円なので、3,478,000 円×23％＝800,000 となり、800,000 円 が補助額です。この場合、自己負担額は2,678,000 円です。
◆その他
除却工事を行うにあたり「誰に頼んだらよいか分からない」場合は、鳥取県解体工事業協同組合（https://www.zenkaikouren.or.jp/tottori/）の情報を参照してください。

‑ 3 ‑様式第１号(第４条関係)

交付申請時
令和 ６年 ６月 10 日

鳥取市長 深澤 義彦 様
申請人

住所 鳥取市幸町７１

氏

名 砂丘太郎電話番号 ２２−８１１１

補助金等交付申請書令和６年度において、下記のとおり鳥取市震災に強いまちづくり促進事業補助金の交付を受けたいので、鳥取市補助金等交付規則第４条の規定により申請します。

記
１ 補助事業等の名称

鳥取市震災に強いまちづくり促進事業（一戸建ての住宅除却）

２ 補助金交付申請額

金 800,000円

３ 添付書類(1) 事業計画書(2) 収支予算書

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様式第１号（第８条、第 11 条関係）

交付申請時

鳥取市震災に強いまちづくり促進事業計画書
１ 補助対象建築物
住所 鳥取市幸町７１
所有者
氏名 砂丘太郎所在地 鳥取市幸町７１
建築物
名称 砂丘邸２ 事業計画
建築物の安全性向上に役立てることを目的として 除却 を行う。
建築物の規模及び構造

木造 ２階建て

延床面積 120.0 ㎡

建設年度

昭和 53 年度

事業経費

3,478,000 円（税込み）

事業開始（予定）年月日

令和 ６年 ８月 １日

事業完了（予定）年月日

令和 ６年 10 月 30 日

業者へ工事費の支払いをもって事業完了とします
ので、工事の完了予定より長めの日にちを設定してください。

３ 添付資料（一戸建ての住宅除却）(1) 申請時に必要な添付資料
ア 位置図（付近見取図）
イ 各階平面図又は外観写真
ウ 見積書（できるだけ一式計上を避け項目別に数量を積算したもの、申請人名・日付・代表者印等のあるもの）
エ 鳥取市からの指導書（診断時のお知らせ（鳥取市より通知された「住宅の耐震改修等について」）の写し、建築物の耐震診断結果報告書、容易な耐震診断調査票のいずれか
オ 消費税仕入控除税額の内容がわかるもの（個人の申請者は不要）(2) 完了時に必要な添付書類
ア 除却工事の様子がわかる写真、除却後の写真
イ 工事中に変更箇所を生じた場合は変更見積書
ウ 除却工事費領収書の写し

5

様式第２号（第８条、第 11 条関係）

交付申請時

鳥取市震災に強いまちづくり促進事業収支予算書
１ 収入の部(単位：円)
区分

予算額

補助金8００，０００

その他（個人負担金等）

２，６７８，０００

合計

３，４７８，０００

備考
鳥取市より（税込み）

２ 支出の部（単位：円）
科目

予算額

除却工事費

３，４７８，０００（税込み）

合計

３，４７８，０００（税込み）

6

備考

委任状
鳥取市長 様令和 ６年 ６月 ８日

私は、補助金の交付申請、実績報告その他の届け出に関し、代理人を選任し、下記のとおり委任します。

１ 委任者（申請人）
住所 鳥取市幸町７１
氏
名 砂丘 太郎
２ 代理人
郵便番号
住所
会 社 名
氏
名
連 絡 先

会社の代表者等ではなく、窓口に来られる担当者の氏名を記載してください680-8570
鳥取市東町一丁目２２０○○工務店
星空 二朗
２６−７１１１

３ 委任する補助事業
鳥取市震災に強いまちづくり促進事業（一戸建ての住宅除却）申請書の提出を委任する場合にチ４ 委任する手続き等ェックマークを入れてください✓□交付申請、実績報告、完了届の提出✓□交付決定通知書、額確定通知書の受け取り通知書の受け取りを委任する場合にチェックマークを入れてください

7様式第７号（第 12 条関係）

実績報告時完了した日から 1 月以内又は３月 15 日までに実績報告を提出してください

令和 ６年 11 月 ５日

鳥取市長 深澤 義彦 様
補助事業者等

交付決定通知書の日付と番号

住所 鳥取市幸町７１

氏

名 砂丘太郎電話番号 ２２−８１１１

補助事業等実績報告書

令和 ６年 ●月 ●日付け鳥取市指令受都指第●●●号をもって、交付決定のありました鳥取市震災に強いまちづくり促進事業（一戸建ての住宅除却）の実績について、鳥取市補助金等交付規則第 12 条の規定により、下記のとおり報告します。

記
１ 補助事業等の施行場所 鳥取市幸町７１

除却工事に着手した日又は契約日（交付決定日以降）

２ 補助事業等の実施期間 令和 ６年 ８月 ５日 〜 令和 ６年１０月２９日

３ 補助事業等の実施方法 ○○工務店

請負

除却工事費の領収書の日付

４ 補助金等の交付決定額とその精算額 交付決定額 金 ８００，０００円

精 算 額 金 ８００，０００円

５ 添付書類(1) 事業報告書(2) 収支決算書(3) 補助事業等の経過又は成果を証する書類、写真等

8

精算額は、実施内容に変更がなければ、交付決定額と同額

様式第１号（第８条、第 11 条関係）

実績報告時

鳥取市震災に強いまちづくり促進事業報告書
１ 補助対象建築物
住所 鳥取市幸町７１
所有者
氏名 砂丘太郎所在地 鳥取市幸町７１
建築物
名称 砂丘邸２ 事業報告建築物の安全性向上に役立てることを目的として 除却 を行う。
建築物の規模及び構造

木造 ２階建て

延床面積 １２０．０㎡

建設年度

昭和５３年度

事業経費

除却工事に着手した日付又は３，４７８，０００円（税込み）
契約日（交付決定日以降）事業開始年月日

令和 ６年 ８月 ５日

事業完了年月日

令和 ６年１０月２９日

３ 添付資料（一戸建ての住宅除却）
除却工事費の領収書の日付(1) 申請時に必要な添付資料
ア 位置図（付近見取図）
イ 各階平面図又は外観写真
ウ 見積書（できるだけ一式計上を避け項目別に数量を積算したもの、申請人名・日付・代表者印等のあるもの）
エ 鳥取市からの指導書（診断時のお知らせ（鳥取市より通知された「住宅の耐震改修等について」）の写し、建築物の耐震診断結果報告書、容易な耐震診断調査票のいずれか
オ 消費税仕入控除税額の内容がわかるもの（個人の申請者は不要）(2) 完了時に必要な添付書類
ア 除却工事の様子がわかる写真、除却後の写真
イ 工事中に変更箇所を生じた場合は変更見積書
ウ 除却工事費領収書の写し

9実績報告時

様式第２号（第８条、第 11 条関係）
鳥取市震災に強いまちづくり促進事業収支決算書
１ 収入の部(単位：円)区分
補助金

決算額

８００，０００

その他（個人負担金等）

２，６７８，０００

合計

３，４７８，０００

備考
鳥取市より（税込み）

２ 支出の部（単位：円）
科目

決算額

除却工事費

３，４７８，０００ （税込み）

合計

３，４７８，０００ （税込み）10

備考様式第５号（第 10 条関係）

実績報告時完了した日から 1 月以内に完了届を提出してください

令和 ６年１１月５日

鳥取市長 深澤 義彦 様
申請人

住

所 鳥取市幸町７１

氏

名 砂丘太郎電話番号 ２２−８１１１

交付決定通知書の日付と番号

補助事業等完了届

令和 ６年 ●月 ●日付け鳥取市指令受都指第●●●号をもって交付決定のあった下記の事業を完了したので、鳥取市補助金等交付規則第 10 条第２項の規定により届け出ます。

記
１ 補助事業等の名称

鳥取市震災に強いまちづくり促進事業
除却工事に着手した日又は（一戸建ての住宅除却）

契約日（交付決定日以降）

２ 着手年月日

令和 ６年 ８月 ５日

３ 完了年月日

令和 ６年１０月２９日

除却工事費の領収書の日付

４ 事業等実施方法（直営、請負、委託等の別その他参考事項）〇〇工務店 請負11

実績報告時様式第６号（第 11 条関係）

補助金等交付請求書

交付決定通知書の日付と番号

一金￥ ８ ０ ０ ０ ０ ０

これは、令和 ６年 ●月 ●日付け鳥取市指令受都指第●●●号をもって、交付決定のあった補助金（負担金）

交付決定額

８００，０００円

交付確定額

８００，０００円

既受領額０円

未受領額

８００，０００円

内訳

完了払・概算払の別完了払

上記のとおり請求します。

令和年

鳥取市長 様月日日付は空欄
住所 鳥取市幸町７１
氏名 砂丘 太郎砂丘㊞

（自署の場合は押印不要）

12実績報告時

様式第26号(第60条関係)
口座振込(登録・変更・取消)依頼書

令和 ６年11月 ５日

実績報告書の提出日

鳥取市長 様鳥取市から私に支払われる代金の口座振込について、次のとおり(登録・変更・廃止)してください。
社名又は団体名又は個人名

フリガナ

サキュウ

タロウ

砂丘

太郎

支 店 名
肩書／代
表者氏名

肩書

代表者氏名

郵便番号 ６ ８ ０ ― ０ ８ ２ ３住所

鳥取 都道 鳥取市幸町７１
府県
方書

電話番号

０８

振込口座

フリガナ

サキュウ

砂丘

２

太郎

銀行・金庫
工※振込先がゆうちょ銀行の場合の事
農協・組合
前 金 支店名、口座番号はゆうちょ銀行
払
フリガナ
口座
口
座 HP でご確認くださいの名義
備

２

８処

１１

口座
１ ２ ３ ４ ５ ６ ７
番号

1普通2当座口座※申請人の口座を記入
番号

口座名義が違う場合は委任状が必要です（お問い合わせください）

考付

１1普通
2当座

下は記入しないでください。(所管課記入欄)
振込口座
前金口座
金融機関コード
金融機関コード
用途区分
種別
支払通知
1 債権・債務者
1 工事
1 要
2 資金前渡職員
2 委託
2 不要
3 源泉対象3 物品
4 その他
5 １回限り
受―

タロウ支店

口座
名義

７支店

星空―
銀行・金庫
鳥取
農協・組合
５

理

13

主管課
登録番号

変更承認申請時（変更が決まったらすぐに提出）
・事業を中止する場合

様式第３号(第９条関係)

令和 ６年 ９月
鳥取市長

深澤 義彦

１日

様
申請人

住

所 鳥取市幸町７１

太郎
電話番号 ２２−８１１１
氏交付決定通知書の
日付と番号

名 砂丘

補助事業等中止承認申請書

６年 ●月 ●日付け鳥取市指令受都指第●●●号をもって交付決定のあった
下記の事業を中止したいので、鳥取市補助金等交付規則第９条の規定により申請します。
令和記
１補助事業の名称

鳥取市震災に強いまちづくり促進事業（一戸建ての住宅除却）

２ 中止の内容（例）除却補助事業の中止

３ 中止の理由〇〇〇のため中止する理由を記載

４ 中止年月日５

令和６年〇月 〇日

添付書類14