Japan Society for Instruction of Systems in Healthcare

2

第 回

日本医療教授システム学会総会プログラム・抄録集

奥寺 敬 富山大学大学院 危機管理医学（救急・災害医学）

組織委員長

INDEXご挨拶

3

日程表

4

会場へのご案内

7

会場図

8

参加者へのお知らせ

9

プログラム

12

国際医療教授システムシンポジウム 2010 in 富山

19抄

21録

ご 挨 拶医療改革とシミュレーション研修第 2 回日本医療システム学界総会 組織委員長

奥寺 敬

富山大学大学院危機管理医学（ 救急・災害医学 ）第 2 回の日本医療教授システム学会（JSISH）を担当させていただきます。

当初は、草の根レベルの心肺蘇生コースからはじまった我が国の臨床シミュレーション研修は、ここ 10 年ほどで飛躍的に普及しました。いまや医学生教育、卒後初期臨床研修、後期研修において欠かすことのできない方法論として幅広く定着しつつあります。

また、様々な教育予算や地域医療への支援策等で、シミュレーションセンターまたはそれに相当するユニットの設置が進んでおり、むしろ人材不足やコンテンツ不足が表面化しつつあります。本学会は、新の意味での医学の学びを支援することを目標として立ち上げられたばかりの新人ですが、社会からの期待は予想以上のものがあり、社会的な存在意義も日に日に大きくなっております。今回の主題は、すでに国産の臨床シミュレーション研修として海外へ発信する段階になっている ISLS（脳卒中初期診療）コース、臨床シミュレーション研修の最大の課題であるまとめかたと研修システムそのものの評価、臨床シミュレーション研修を研修内容に包括するであろう救急患者緊急度判定システム開発、災害領域のシミュレーション、新年度より努力義務化される新人看護師の研修に対する提案、などを取り上げます。さらに医師と歯科医師のコラボレーションである DCLS（歯科診療危機対応）コースとワークショップも開催し、歯科領域の研修についての提案も企画しています。

これらの主題は、2009 年 11 月現在での企画ですので、さらに 2 月の学会期日までに持ち上がった新たな話題も可能な限り取り上げる予定でいますので、各位からの演題応募、提案などを歓迎いたします。学会の場を活用して、活発な議論が展開されることを祈念しています。

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日 程 表2月 14 日中会議場⑴中会議場⑵中 会 議 場 ⑶＋⑷

会議室 201

9:00

10:00JSISHコース

10：00〜13：30

JSISHコース

10：00〜13：00

10：30〜18：00

11:00

患者急変対応コースfor Nursesプロバイダーコース（モニターコース）

シンキングセミナー＜午前コース＞ファシリテーター：

ファシリテーター：

12:00

Lorry s クリティカル

JCSO（日本臨床シミュレーション機構）コース

岩本 由美 （呉大学）

瀬川 久江（□□□□□□□□□□ □□）DCLSコース

チーム中村

13:00

14:00

JSISHコース

JSISHコース

14：30〜18：00

14：00〜17：00

Lorry s クリティカルシンキングセミナー＜午後コース＞

15:00

患者急変対応コースfor Nursesファシリテーターコース16:00

ファシリテーター：

岩本 由美 （呉大学）チーム中村

ファシリテーター：

瀬川 久江（□□□□□□□□□□ □□）16：30〜18：00

荒井 直美17:00（□□□□□□□□□□ □□）JSISH理事会

18:00

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2月 15 日記念講堂

中会議場⑴＋⑵ 中会議場⑶＋⑷ ポスターセッション 特別会議 室 101

9:009：00〜11：00

演者：奥寺敬（富山大学大学院危機管理医学）Keynote

9：30〜10：00

医療改革とシミュレーション研修10:00Symposium 1

9：15〜12：00

JCSOCTAS（日本臨床（救急外来緊急度判定） シミュレーション機構）コース

基礎セミナー10：00〜11：30

医療改革とシミュレーション研修

ISLS指導者養成ワークショップ

司会（予定）：11:00

9：30〜17：00

木村 昭夫（国立国際医療センター）

澤智博（帝京大学）

11：00〜12：00

招待講演 2

ポスター展示CTASの教育システム12:00司会：奥寺敬（富山大学大学院危機管理医学）演者：Michael Bullard, MD.
（University Of Alberta）

13:00招待講演 1

13：15〜14：15

Rapid Response Systems-Toward Patient Centered Medicine演者：Anne Lippert, MD.

14:00( Danish Institute for MedicalSimulation (DIMS))

Symposium 2

1４：15〜1５：３０

司会：池上 敬一（獨協医科大学越谷病院）14：00〜15：30

Panel Discussion 2

効果的・効率的・魅力的な司会：奥寺敬（富山大学大学院危機管理医学） 臨床研修のあり方

トレーニングコースの経済学15:00

13：30〜17：30

14：00〜17：00

CATS（救急医療の質向上協議会）

救急救命士の周産期現場における介助技術の習得コース

ISLS/PSLSコース

ファシリテーター：

16:00

さいたま赤十字病院助産師

Panel Discussion 1 15：30〜17：00

司会：

医療改革−患者急変対応と救急外来医療の質向上（京都大学教育推進センター）

司会（予定）：平出 敦吉田 素文（九州大学）

木村 昭夫（国立国際医療センター）

浅香えみ子（獨協医科大学越谷病院）

17:00

次回学会総会長挨拶 17：00〜17：10

17：00〜18：00

木村 昭夫（国立国際医療センター）

ポスターラウンド18:00

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2月 16 日中 会 議 場 ⑴＋⑵

中 会 議 場 ⑶＋⑷

9:00JSISHセミナー

9：15〜12：00

9：30〜12：00

10:00

人材育成・成功事例に学ぶラウンドテーブルディスカッション

新人看護師の離職ゼロを達成したマツダ病院（広島県安芸郡）に学ぶ、他コメンテーター：

11:00

香川 秀太（筑波大学人間総合研究科心理専攻）

クリニカルマップ・シミュレーション研修の取りまとめ方司会・運営：

安心院康彦（川崎市立川崎病院）中村 丈洋（香川大学）奥寺敬（富山大学大学院危機管理医学）他司会：

岩本 由美（呉大学）浅香えみ子（獨協医科大学越谷病院）

12:00

13:00

スポンサードセミナー 12：00〜13：00

JSISHセミナー

看護師育成と継続学習〜看護シミュレーションの位置づけ

EuSimファシリテーションセミナー

講師：クローズ幸子（亀田高度専門職研修センター 他）司会：岩本 由美

12：00〜13：00

司会：石松 伸一（聖路加国際病院）

JSISH看護セッション 13：30〜16：00

１３：3０〜1６：30

シミュレーションセッション

14:00

看護師育成プログラム・再就職支援プログラム司会：

ICLS/BLS/ACLS司会：武田聡（東京慈恵会医科大学）

松本 尚浩（水戸済生会総合病院）

浅香えみ子15:00（獨協医科大学越谷病院）

岩本 由美（呉大学）

ISLS司会：加塩 信行（慈愛会今村病院分院）

市民蘇生教育 その他16:00

司会：西本 泰久（大阪医科大学）

16：30〜18：00

17:00

JALS策定Meeting

18:00

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会場へのご案内

至お茶の水

至九段下

神保町駅至須田町

白山通り

靖国通り

共立講堂●

至神田橋

小学館●

●学士会館

学術総合センター至神田橋

如水会館●

高速４号線至神田橋インター

至代官山インター●パレスサイドビル竹橋駅

至北の丸公園皇居

至祝田橋

学術総合センター〒101‑0003 東京都千代田区一ツ橋 2 丁目 1 番 2 号TEL：03‑4212 ‑ 6000（代表） 03‑4212 ‑ 6321（会議室利用案内）FAX：03‑4212 ‑ 6300（会議室利用案内）

丸の内

大手町

城址公園城址公園前ANAクラウンプラザホテル富山

入口

R41

富山国際会議場

旧芝園小学校

総曲輪

富山国際会議場大手町フォーラム〒930‑0084 富山市大手町 1 番 2 号TEL：076‑424‑5931

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会 場 図

特別会議室

中会議場

中会議場

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参加者へのお知らせ1 . 登録受付当日受付の登録費は次の通りです。学会期間中、会場内ではネームカードを必ず着用して下さい。
会 員

10,000 円

非会員

15,000 円

学部学生・一般市民

3,000 円2 . 口演発表の方々へ学術総合センター 2F に PC スライド受付がございます。先生のセッションが始まる 30 分前までに、そこで先生のスライドを USB または CD R より会場のコンピューターにコピーし、正常に作動するかどうかをご確認ください。Windows、Mac、どちらからもコピーできます。
使用できるプレゼンテーションソフトは Windows は PowerPoint2003, 2007。Mac は PowerPoint2004, 2008 です。時間節約のため会場備え付けのパソコン使用にご協力ください。また動画は、Power Point から作動させるもののみ使用可能です。会場 PC での動画再生が先生の準備された動画と同じように作動しない場合は、ご自身のものをご使用いただきますので、パソコンも念のためご持参ください。
口演会場では、演壇にスライドを前進あるいは後退させる為のマウスと、レーザーポインターが準備されております。また時計がございますので、ご自身で発表時間の調整をお願いします。時間厳守にご協力ください。
おひとりの発表時間の上限は次の通りでございます。
シンポジウム

10 分発表、5 分討論

パネルディスカッション

6 分発表、4 分討論

ワークショップ

6 分発表、4 分討論

3 . ポスター発表の方々へポスター会場は 2F、中会議場（1）＋（2）の前、中会議場（3）＋（4）の前です。ポスターのパネルは、縦 200㎝、横 90㎝（掲示有効スペース縦 160㎝、横 90㎝）です。パネル左上部の演題番号（20㎝× 20㎝）のみ、総会事務局にて準備します。演題・所属・氏名は、20㎝× 70㎝枠に横書きしてください。
ポスター発表は、2 月 15 日㈪の 17 時から 18 時の間に行います。演者の方々はポスターの前で発表の順をお待ちください（司会者がラウンドを行います）。発表時間 3 分、討論時間 3 分です。当日はできるだけ 16 時までにお貼りください。取り外しはポスターラウンド終了後にお願いします。それ以後に残ったものは、事務局にて処分させていただきます。

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4 . 口演司会の方々へ特に案内の放送はいたしません。時間になりましたら司会席に上がり、セッションを開始してください。時間厳守をお願いします。計時係はおいてございません。司会席に時計がございますので、それを見ながら、適宜演者にご注意をお願いします。各セッションの発表・討論のスケジュールは次の通りでございます。
シンポジウム

10 分発表、5 分討論

パネルディスカッション

6 分発表、4 分討論

ワークショップ

6 分発表、4 分討論

5 . ポスター司会の方々へ特に案内の放送はいたしません。時間になりましたらセッションを開始してください。一人の発表時間は 3 分、討論 3 分です。2 月 15 日㈪ 17 時開始です。

6 . 事務局・ホームページアドレス組織委員長奥寺 敬富山大学医学部災害救急医学教授学会事務局一般社団法人 学会支援機構内〒 112 0012 東京都文京区大塚 5 3 13 小石川アーバン 4FTEL：03 5981 6011 FAX：03 5981 6012事務局 E‑mail：jsish@asas.or.jpJSISH Home page：http://www.asas.or.jp/jsish/事前参加登録 Home page：http://www.asas.or.jp/jsish2nd/

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謝辞

本学術集会の開催に際しましては、次の各社からご援助をいただきました。ここに謹んで謝辞を表します。

レールダル メディカル ジャパン株式会社鳥居薬品株式会社

CSL ベーリング株式会社ファイザー株式会社アイ・エム・アイ株式会社株式会社いわさき株式会社ヴォルフビジョン日本ライトサービス株式会社株式会社フォトロンフクダ電子西関東販売株式会社共栄商事株式会社興和創薬株式会社塩野義製薬株式会社日本データパシフィック株式会社株式会社ベネシス明治製菓株式会社田辺三菱製薬株式会社帝人ファーマ株式会社大正富山製薬株式会社武田薬品工業株式会社第一三共株式会社大日本住友製薬株式会社

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プログラム 1 日目2 月 14 日

学術総合センター

JSISH コース会場：中会議場（ 1 ）10：00 〜 13：30（ 受付開始 9：45 ）「患者急変対応コース for Nurses 」プロバイダーコースファシリテーター：瀬川久江※午後のファシリテーターコース受講者がプロバイダーコースを見学する予定です。

会場：中会議場（ 1 ）14：30 〜 18：00（ 受付開始 14：15 ）「患者急変対応コース for Nurses 」ファシリテーターコースファシリテーター：瀬川久江、荒井 直美※ファシリテーターコース受講者は、午前中のプロバイダーコースの見学を推奨いたします。

会場：中会議場（ 2 ）10：00 〜 13：00（ 受付開始 9：15 ）「Lorryʼs クリティカルシンキングセミナー・午前コース」ファシリテーター：岩本由美、チーム中村※ハワイ大学看護学部の Lorry 先生が授業で行っているクリティカルシンキングをセミナー形式で行います。
過去数回、国内で実施しましたが大変好評をいただきました。
※看護師さんだけでなく看護教員、院内教育・研修担当者に最適化しています。あわせてシミュレータの活用法を紹介します。
※参加者はご自身のノート PC をご持参ください（ ソフトウエア体験版をインストールし、使用する予定です）。

会場：中会議場（ 2 ）14：00 〜 17：00（ 受付開始 13：45 ）「Lorryʼs クリティカルシンキングセミナー・午後コース」ファシリテーター：岩本由美、チーム中村※午前コースと同じ内容になります。
※参加者はご自身のノート PC をご持参ください（ ソフトウエア体験版をインストールし、使用する予定です）

JCSO（日本臨床シミュレーション機構）コース会場：会議場（ 3 ）＋（ 4 ）10：30 〜 18：00（ 受付開始 10：15 ）「DCLS コース」

日本臨床シミュレーション機構

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プログラム 2 日目2 月 15 日

学術総合センター

Keynote9：30 〜 10：00（ 受付開始 9：00 ）会場：一ツ橋記念講堂

医療改革とシミュレーション研修富山大学大学院危機管理医学（ 救急・災害医学 ） 奥寺

敬

Symposium 110：00 〜 11：30

会場：一ツ橋記念講堂

医療改革とシミュレーション研修司会（予定）：木村昭夫、澤 智博※草の根レベルの心肺蘇生コースからはじまった我が国の臨床シミュレーション研修は飛躍的に普及し、いまや卒前教育、卒後臨床研修、そして新人看護職員研修に欠くことのできない方法として幅広く定着しつつあります。
※また、様々な教育予算や地域医療への支援策等で、シミュレーションセンターまたはそれに相当するユニットの設置が進んでおり、むしろファシリテーター不足や学習コンテンツ不足が表面化しつつあります。
※このシンポジウムでは研修の設計・実施・評価、ファシリテーター養成、医療再生などのテーマを取り上げたいと思います。

招待講演 113：15 〜 14：15（ 同時通訳 ）会場：一ツ橋記念講堂

Rapid Response Systems‑Toward Patient-Centered Medicine司会：池上敬一

演者：Anne Lippert, MD.

Danish Institute for Medical Simulation（ DIMS ）※ 2009 年にコペンハーゲンで開催された第 5 回国際 Rapid Response Systems/Medical Emergency Teamsシンポジウムの会長を務めた DIMS の Anne 先生の講演です。
※ RRS/MET の本質は「 医療を必要とする患者に、必要な医療を迅速に提供する 」ことにあります。
「 患者中心の医療」に考え方がシ※欧米では院内における患者急変対応・院内救急システムという考え方から、フトしてきています。
※この講演では、RRS とはどのようなシステムなのか、その効果は、そして今後の RRS ／ MET のあり方について紹介していただきます。

─ 13 ─

Symposium 214：15 〜 15：30

会場：一ツ橋記念講堂

トレーニングコースの経済学司会：奥寺敬※我が国の臨床シミュレーション研修のほとんどは経済的な持続性が担保されないまま行われています。
※コンテンツ作成、資器材の調達、インストラクターの確保、コースの情報を提供する ICT 管理、受講者への資料提供、インストラクターの研修など、トレーニングコースを継続的に運営するにはコスト計算が必須になります。
※しかし、我が国には「 トレーニングコースは無料、コース運営は無償のボランティア活動 」という風潮が蔓延しています。
※プロフェッショナルが対面式（ face to face ）でプロフェッショナルを育成するトレーニングコースは、何よりも学習の質の確保が重要になりますが、その基盤はトレーニングコースの経済学です。
※このシンポジウムではこれまで語られることのなかったこの問題を取り上げ、今後の健全で良質なコース運営のありかたについて経済的な観点から議論したいと思います。

Panel Discussion 115：30 〜 17：00

会場：一ツ橋記念講堂

医療改革−患者急変対応と救急外来医療の質向上司会（ 予定 ）：木村昭夫、浅香えみ子※入院患者の急変対応（ acute medicine ）と救急外来での診療（ emergency medicine ）は全ての医療者が身につけるべき基本的な医療タスクに位置づけられます。
※患者急変対応と救急患者の診療のアプローチ・タスクには共通する部分が少なくありません。
※一見異なる二つの領域における学習・訓練を効果的・効率的・魅力的に行う考え方と方法についてディスカッションしたいと思います。

17：00 〜 17：10

会場：一ツ橋記念講堂

第 3 回日本医療教授システム学会総会長の挨拶

木村 昭夫

CTAS（救急外来緊急度判定）基礎セミナー会場：第 1 会場（ 中会議場 1 ＋ 2 ）9：00 〜 11：00

招待講演 2会場：第 1 会場（ 中会議場 1 ＋ 2 ）11：00 〜 12：00

CTAS の教育システム司会：奥寺敬

演者：Michael Bullard, MD.

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University Of Alberta

Panel Discussion 2会場：第 1 会場（ 中会議場 1 ＋ 2 ）14：00 〜 15：30

効果的・効率的・魅力的な臨床研修のあり方司会：平出敦、吉田 素文

医療系教育における FD のあり方− Faculty development から Facilitator development へ医師臨床研修のゴールは、患者・家族と社会が必要とする医療を社会的に受容される方法で提供できる医師の養成にあります。すべての医師に求められる能力として「 患者安全を最優先にできる 」「 チーム医療を推進できる」がありますが、これは研修医にも同様に求められます。一方指導医には、「 短期間のローテーションで、患者安全とチーム医療を遂行する基本的コンピテンシーの獲得を支援し、それを社会に保障する 」能力が必要になります。
医師臨床研修が成果をあげるには、1970 年代にルーツをもつ従来の「 臨床研修指導医養成ワークショップ 」をバージョンアップする必要があると考えられます。
このパネルディスカッションでは、「 高度な医学知識を teaching 」するだけでなく、現場に出る前のリハーサル（ シミュレーション ）および現場での学びを確実に・短期間で・イキイキと支援する facilitator 育成の必要性・あり方について議論したいと思います。

JCSO（日本臨床シミュレーション機構）コース会場：第 2 会場（ 中会議場 3 ＋ 4 ）9：15 〜 12：00（ 受付開始 9：00 ）「ISLS 指導者養成ワークショップ」CATS（救急医療の質向上協議会）会場：第 2 会場（ 中会議場 3 ＋ 4 ）14：00 〜 17：00（ 受付開始 14：45 ）「救急救命士の周産期現場における介助技術の習得コース」ファシリテーター：さいたま赤十字病院助産師

ポスター展示会場：2 F 会議室前

9：30 〜 18：00（ 受付開始 9：00 ）ポスターラウンド17：00 〜 18：00

JCSO（日本臨床シミュレーション機構）コース会場：特別会議室（ 1 階 ）13：30 〜 17：30（ 受付開始 13：15 ）「ISLS/PSLS コース」─ 15 ─

プログラム 3 日目2 月 16 日

学術総合センター

わが国の医療を再生し医療の質・安全を向上するには、医療における看護実践パワーを増強することが不可欠です。病院の看護実践パワーは、新人看護師の能力（ 看護基礎教育の成果 ）・看護師数・看護職員の研修体制がうまく連携し、看護チームの能力が最適化されたときに最大になると考えられます。
いま、病院の看護実践パワーを最大化ために、それぞれの病院がそれぞれの工夫を行うことが求められています。具体的にどのような工夫をすればいいのでしょうか？
当学会では、具体的な工夫を考えるには成功事例や失敗事例から教訓・知恵・ヒントを引き出し、それを共有する（ それぞれの病院に適用する ）ことが大切だと考えています。

2 月 16 日は一日を費やし、病院の看護実践パワーを最大化するための具体的方法について探索いたします。
そしてそのプロセスの中から、参加者全員がそれぞれの教訓・知恵・ヒントを「 言葉 」として現場に持ち帰り、現場の看護実践パワーを強化する「 種 」としていただきたいと思います。

人材育成・成功事例に学ぶラウンドテーブルディスカッション会場：第 1 会場（ 中会議場 1 ＋ 2 ）9：30 〜 12：00「新人看護師の離職ゼロを達成したマツダ病院（広島県安芸郡）に学ぶ」、他司会：岩本由美、浅香えみ子

コメンテーター：香川秀太

筑波大学人間総合研究科心理専攻※これまで看護の現場では「 看護師の能力開発 」（ 人材育成 ）という考え方は十分普及していませんでした。医療の高度化・複雑化に従い、新人看護師に要求される能力が高くなりましたが、その要求水準を満たすための研修体制は整備されていませんでした。これは新人看護師の高い離職率の原因のひとつと考えられています。
※マツダ病院は「 新人看護職員の離職率ゼロ 」を達成しました。マツダ病院の実践から多くのヒントを学びたいと思います。

Sponsored Seminar会場：第 1 会場（ 中会議場 1 ＋ 2 ）12：00 〜 13：00「看護師育成と継続学習−看護シミュレーションの位置づけ」（ 予定 ）講師：クローズ幸子 亀田高度専門職研修センターサギノウヴァレイ州立大学大学院教授・成人継続教育学博士医療法人鉄蕉会・経営管理本部・企画部第縛解説準備室長司会：岩本由美

─ 16 ─JSISH セミナー会場：第 2 会場（ 中会議場 3 ＋ 4 ）12：00 〜 13：00「EuSim ファシリテーションセミナー」講師：Anne Lippert, MD.
司会：石松DIMS, EuSim

伸一

JSISH 看護セッション会場：第 1 会場（ 中会議場 1 ＋ 2 ）13：30 〜 16：00「看護師育成プログラム・再就職支援プログラム」司会：浅香えみ子、岩本由美

JSISH セミナー会場：第 2 会場（ 中会議場 3 ＋ 4 ）9：15 〜 12：00（ 受付開始 9：00 ）「クリニカルマップ・シミュレーション研修の取りまとめ方」司会・運営：安心院康彦、中村丈洋、奥寺敬 他

近年急速な進歩をみせる各種トレーニングコースにおいて、複雑化した知識や技術をコース最後にどのような形でまとめて受講生に印象付けるか、その必要性や方法についての多くの意見とアイディアを募集します。

シミュレーションセッション会場：第 2 会場（ 中会議場 3 ＋ 4 ）13：30 〜 16：30「ICLS/BLS/ACLS 」司会：武田聡、松本 尚浩

司会：加塩信行「ISLS」「市民蘇生教育 」その他司会：西本泰久

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