2007（平成19）
年 1月15日 第405号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
発行所 〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1の2
保健会館 電話 03（3269）1131

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

新年明けましてお会長

鈴聰

東京都医師会木感

めでとうございます。日頃、皆様には
東京都医師会の諸事業にご理解とご協力を頂き厚くお礼申し上げます。
さて昨年は医療をとりまく環境がこれ

男

でしょうか。

果が期待されております。

山 純 一
年度か

今年 4 月、がん検診の質の向上を柱の１つとした「がん対策基本法」が施行されます。
また、2008 年度から医療保険者に義務付けられる「特定健診・特定保健指導」の実施も目前に迫ってきました。
私たちは、これまで積み上げてきた実績に基づき、こうした時代のニーズに応えてまいります。その取り組みの一環として、本会はさきごろ、財団法人日本情報処理開発
協会によるプライバシーマークの取得審査に合格し、「プライバシーマーク付与審査

立っています。その一つがか合格証」の交付を受けました。今年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

かりつけ医の機能の拡大です。つまり単に日常の診療だ

医療に関係する人々すべて けでなく、在宅医療、介護保それぞれの立場と責任大きくシフト「予防」にさて、この数 がそれぞれの立場でその責任 険、生活習慣病予防対策、健年来、医療に関 を果たすことも必要です。ま 診後のフォロー、また昨年度

わる事業の中で ず国・都府県など行政は、健 からの認知症サポート医研修「予防」が大きな 康保険制度のあり方、公的扶 制度、糖尿病予防推進医の講このような状況の中で、重連携と協力を意味をもってき 助制度の確立などを検討すべ 習会などがその例です。

ております。介 きですし、一方保険者にとっ

護予防、そして ても予防対策、特に平成 年

生活習慣病予防 からの特定健診・特定保健指の大きな流れで 導の推進などはその責任の一 要なことは、それぞれの立場す。東京都も二 つです。さらにまた患者・都 の関係者の間での連携と協力

次医療圏ごとに 民にも、自らが自分の健康を であります。各分野の人々の

糖尿病、脳卒中、 守り、疾病予防のために生活 緊密な連携が、治療とそして認知症などにつ 習慣を改善し賢明な受診方法 予防につながり、さらに医療れぞれの立場で信頼しあい、と信じています。お互いがそいて医療連携を を選択することが求められて 制度を維持していく礎となる推進するモデル おります。
事業として取り連携し協力していく、今年はそして医師会、医師も今、 そのような年になってほしい梶東京都福祉保健局
技監に対して、これまでの働き方 て も 平 成

明けましておめでとうござ 会の到来」という新たな事態 あり、東京都においいます。

読者の皆様方には、新春を や社会システムの見直しの必 らの「東京都健康推論議も活発に行われました 年戦略」の重点項目

つつがなくお迎えのこととお 要性といった大きなテーマの 進 プ ラ ン 後 期 ５ カの世代の大量退職」が始まり、「第 回全国地域保健師学術 ワーク に参加している 都

健医療福祉行政にご理解とご でのいじめ自殺や、高校での り」に取り組んできています 平成 年度から保険者に義務ぶ情報システムを構築しましさらに、いつ発生しても不 題は山積していますが、今年解決しなければならない課います。

れるよう努めて 応に努めていきたいと考えてが着実に推進さ 町村との連携により適切な対

生活習慣病対策 テムの活用や医療機関・区市と協力・連携し、 り、こうした各種の情報シス

多くの関係機関 ム」を構築することとしておなどを活用して 急搬送サーベイランスシステ

戦略会議」の場 発生の早期把握に努める「救プラン評価推進 集・解析して感染症の異常な「東京都健康推進 搬送される患者の症状等を収

東 京 都 で は、 たが、今後は医療機関に救急への対応」という難問への回 さがうかがわれました。

での技術の継承と新たな課題 上げられ、関係者の関心の高 ネットによりダイレクトに結とりわけ専門職には「これま 研究会」の特別講演でも取り 市の保健医療現場をインター28
お願いいたします。

「早世の減少」は健康日本一年であったと思います。

関の連携による支援などに努 は、昨年 月に全国各地から す。 東 京 都 で は、 す で に 約 年一年のご活躍を祈念し、新10

また今年からは、２００７ 生関係者が参加して東京ビッ ンザ薬タミフルの備蓄を完了 ます。

めていくこととしています。 約８５０名の保健師・公衆衛 １００万人分の抗インフルエ 年のご挨拶とさせていただき21
さて昨年は、「人口減少社 の中でも重要な目標の一つで結びに、読者の皆様方の今

年度からは「自殺総合対策 しては今年が準備の本番とな 型インフルエンザ」対策の充 と考えています。
19

す。どうぞ、本年もよろしく の「生命の尊さ」が問われた 東京会議」を設置し、関係機 りますが、この課題について 実も引き続き重要な課題でりして厚く御礼申し上げま ことから、改めて一人ひとりつきましても、本紙面をお借 長先生の自殺などが相次いだ どの新たな動きを受け、平成 踏まえた特定保健指導」に関 思議でないとされている「新 も「着実かつスピーディーに」協力を頂いておりますことに 未履修科目問題に関連した校 が、自殺対策基本法の制定な 付けられる「特定健康診断を20

また、日頃から東京都の保 が、その一方で、小・中学校 の一つとして「心の健康づく 答が求められています。特に、 いきたいと考えています。

喜び申し上げます。

新年のごあいさつ

年問題と言われている「団塊 クサイトを会場に開催された し、またアジア大都市ネットな波が次々と押し寄せる中 していくことが必要ではない 的に参加し、今後の大きな成 大きなターニングポイントに と願っております。

医師会の役割感

までになく大きな変貌をとげ で、私達は今こそ問題解決に 組んでおり、中核病院や保健所ました。医療制度改革の大き 向け何をすべきかを考え実行 所、それに地区医師会も積極

頭

財団法人東京都予防医学協会 役職員一同

12

所

２
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寄
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て
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21

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年
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年
頭
に
寄
せ
て
〈4 面〉●特定健診・保健指導セミナーを開催
予防医学事業中央会●職場における健康診断推進運動 2月1日から 28日●保健会館クリニックの顔⑥●健診・検査データ共有化事業で「認証」受ける・本会●お知らせ

年間購読料 300円(1部30円)
毎月15日発行

今月の主な紙面〈1 面〉●年頭所感〈2 〜 3 面（見開き）〉●連載 暮らしと微生物―カビを中心に 第２回●連載 たばこ問題とその規制対策 第９回●話題 「過重労働と健康管理」
第２１０回ヘルスケア研修会から●連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
実践編 第９回

両者は基本的な構造からみて 類（または有糸分裂無性胞子
有: 性世代の不明な菌類）の５つの綱（類）に分類されもかなりかけ離れていること 菌

不完全菌類･･･クラドスポリウム、

アルナタナリア、

カンジタ酵母の一部あっても、風呂場などによく の頃から胞子（無性胞子）を つくられます。食用にされる きさ・形であることから、そカビ、酵母およびキノコを 生えてくる「あの汚らしいヤ つくりはじめ、さらに成長す キノコもこの子実体の一種 れが分類上の重要な基準に

大 阪 府 立 成 人 病 セ ン タ ー できるが、今回の保険適用
調 査 部 長 大 島 明 ） が の措置が所期の成果を挙げ
２００５年６月に厚生労働 るよう禁煙治療の研修の仕
省 保 険 局 医 療 課 に 提 出 さ 組みを充実し、モニタリン

日 の 中 医 協 議 会 る際の意思決定の参考とな

内容に準拠しつつ２００６ 煙治療を臨床現場で実践す

れた医療技術評価希望書の グを実施するとともに、禁年２月
総会で禁煙治療の保険適用 る「エビデンスに基づいたの決定の際に追加された要 禁煙治療ガイドライン」の件を踏まえて対象患者の条 作成が必要と考えるため、件を一部追記して原案を作 第 次対がん総合戦略研究
成し、この原案をもとに日 事業「効果的な禁煙支援法
本循環器学会禁煙推進委員 の開発と普及のための制度

前回に示した多くの医学 酬改定における主要改定項 会、日本肺癌学会禁煙推進 化に関する研究」班では鋭さらに、医療の場に行か会・医師会からの禁煙宣言 目について に「ニコチン 小委員会、日本癌学会喫煙 意これを作成中である。
｣
等の背景のもと、医療の場 依存症管理料の新設」が盛 対策委員会が検討を行い、・ ・ ・に お け る 禁 煙 治 療 の 制 度 り込まれた。ただし、「ニ その検討結果をもとに上記化の具体的な動きとして、 コチン依存症管理料につい 研究班が完成させた最終案 なくても禁煙を希望する喫できるような保健指導が基本

ら、５時間以上の睡眠が確保

日本医師会長宛に禁煙治療

出、日本気管食道科学会がる医療技術評価希望書を提禁煙治療の保険適用を求め働安全衛生法については、「過また、先ごろ改正された労書を提出し、これらを受け禁煙治療の保険適用の要望

省保険局医療課長に対してつあった９学会が厚生労働は果たせない」と述べ、過重て、ニコチン依存度の高い

酬基本問題小委員会に対し厚生労働省は中医協診療報

月 日に公表された。
要である。これには、地域と、④禁煙治療を受け 易にアクセスする仕組みのが２００以上であるこ れた喫煙者が禁煙支援に容喫煙本数×喫煙年数） の整備と禁煙を動機づけら

リンクマン指数（１日 者に禁煙を動機づける環境

・ ・ ・
Dependence」が５点
ただし、喫煙者に対するScreener以上であること、③ブ 禁煙支援においては、喫煙

テ ス ト「 Tobacco化も急がれる。

存症のスクリーニング る治療法の確立とその制度ること、②ニコチン依 患の背景を持つ患者に対すした患者で、①直ちに い の) 手 直 し と、 高 度 の禁煙しようと考えてい ニコチン依存症や精神科疾者、あるいは禁煙治療 け る 対 象 の 制 約 若( 年者を希望して新規に受診 や入院患者は対象とならなで治療を行っている患 ニコチン依存症管理料におは、一般診療の外来患 （ Quitline）の整備など者で何らかの基礎疾患 が含まれる。一方、今回の理料が適用される対象 援の充実や無料の電話相談

降、ニコチン依存症管 る健診の場における禁煙支

２ ０ ０ ６ 年 ４ 月 以 や職域で広く実施されてい・ ・ ・を整備することが今後は必

２００６年度の診療報酬の ては、保険導入の効果にか が、同 学会で承認され、 煙者に対する支援の仕組み
改定に合わせて、２００５ かる検証の作業を通じて、となること、食生活や休日のに対する保険給付の要望書（つづく）

過ごし方に加え、職場での休を提出、さらに日本循環器

年６月、日本循環器学会が

憩の取り方や時間外労働をい学会など前出の「禁煙ガイ

どによって分類されてきまし 総称して真菌と呼びますが、 ツ」がカビなのです。顕微鏡 ると膨大な量の胞子をつくり です。胞子の大きさや形は球 なっています。

はね返り
などで飛
び散った
りするこ
とで周囲
にまき散
かに減らしていくかといった重労働者に対する医師の面談

ドライン」を取りまとめつ

実効性のある指導を行うことが希望者だけに限定されていて、２００５年 月９日、が重要だと解説した。

るが、これでは安全配慮義務
労働対策を円滑に進めるに保険適用を提案した。
そして、２００６年１月日に中医協診療報酬基本問題小委員会が「平成 年 禁煙指導に国民の保険料財 ることを文書により同意し 確立の双方が必須である。

下村所長は、「働きすぎとれ、下村労働衛生コンサル の基本となる」と述べた。そ 社風をつくり、時間管理を いう生活習慣病の改善がわれる。なぜ残業
コチン依存症と診断された とされた。

子）」を発表、この中に「ニ サスの形成に努めること」 る。

状況について（現時点の骨 さらなる国民的なコンセン にすべて該当したものであ 保 健 機 関 枠 組 条 約

Ｆ(Ｃ

度診療報酬改定に係る検討 源を充当することに関し、 ていること、の４つの条件 たばこの規制に関する世界するのか、そ
患者のうち禁煙の希望があの時間外労働時間の違いを説 発見にもつながる。また職場 治療していくことが大事であするオフィス」と題する講 業時間と、健康を考えるため 防だけでなく、うつ病の早期 せるのかを考え、仕事中毒を向で検討する」と記載され、 がん総合戦略研究事業「効 病気であると広く社会の認 や団体と連携し、さらに世上の評価を新たに設ける方 作成については、第 次対 くてもやめられない喫煙は 医療専門職が、多くの組織効果を検討の上、診療報酬 療のための標準手順書」の きく取り上げられ、やめた 考にして、今後とも、保健禁煙指導について、費用対 具体的に解説した「禁煙治 とが、メデイアによって大 国での成功事例の情報を参

禁煙治療の手順と方法を 保険給付の対象となったこ る。多くのたばこ規制先進

ニコチン依存症管理料が た め の 環 境 は 整 い つ つ あ

ＴＣ の) 発 効 に よ り、 国
内のタバコ規制推進運動のの原因をはっるものに対する一定期間の・ ・ ・きりさせ、ど・ ・ ・

うしたら減ら明し、過重労働の判定基準に 環境の整備も重要なポイント る」とし、「無駄な残業をな

ＶＤＴ関連症状の中心は、目からく
携帯電話でのメールのやり取りなどもてパソコンに向かいがちです。また、

くいのです。

バランスが悪いと良い睡眠は得られに目の疲れとからだの疲れ、これらのりませんか？

かった日、寝つけないようなことはあ動のコーナーでお伝えします。

からだの動かし方については、運りを誘います。

適度なからだの疲労は心地よい眠死や過労自殺は、地位や責 るとし、その算出式（ １カ月 下村所長は、睡眠時間が５ う、元気に残業できるような任の程度といった仕事の具の時間外労働時間＝１カ月の時間未満になると脳・心臓疾 保健指導を行うことが大切
総労働時間−その月の総暦日患のリスクが上昇することか だ」としめくくった。

る疲労症状で、眼精疲労と呼ばれま短時間でも目の休息時間を取り入れ

目にとっては大きな負担です。

体的な内容と、社員の体調

下村所長はまず、「過労 すべきは時間外労働時間であ となる」と強調した。

＊ ＊ ＊演を行った。

くし、質のよい残業になるよ

考える―熱狂対策について理 働きすぎ

労働と健康管長 が、「過重

タント事務所の下村洋一所 して、賃金の算定のための残 しっかり行うことが過労死予 われの新しい仕事となっていヘルスケア研修会が開催さ 把握することが過重労働対策 る。遅刻も残業も悪いという喫煙者に対する禁煙指導のは、「それぞれの職場に合っを紹介した。
た、長期的に無理なく実施で数÷７×40）
その上で、「残業や遅刻は きる現実的な面談基準をつく

空中に放出されたり、雨の 月型などさまざまですがた。しかし、数年前に遺伝子 このカビ、酵母、キノコとい で見ると、とてもきれいなの ます。胞子は気流によって 形、楕円形、トックリ型、三日の塩基配列などをもとに生物 う名前はそれらの外見上の特 ですが…！

を（真核生物）、 徴からつけられた俗称で、正Eucaryaではこの説が多くの人に支持 も呼ばれます。酵母は通常の り立っています。菌糸は丈夫 菌では有状態では単細胞で楕円形や球 な壁を持ち、先端部分で成長 性生殖がよび藍藻類などは微生物とし 菌糸が集まっていわゆるキノ や湿度などの環境条件が適当 造の子実

カビや酵母、細菌、放線菌お 菌、キノコは有性生殖の結果 びます。栄養分があり、温度 複雑な構

原虫類、真菌の一部である 形の栄養細胞を形成する真 し、分岐しながらどんどん伸 行 わ れ、されています。

ペニシリウム、本会が主催する第２１０回 る総労働時間を正確、迅速に 過労死やうつ病の温床とな ることが大切だ」と指摘した。

コンサルタントセンターと とし、「働きすぎの尺度とな

さる 月 日、健康管理 のミスマッチにより起こる」てひとまとめに扱われること コ状の 子実体 を形成する なら、２～３日で目に見える 体が形成が 多 い の で す が、 細 菌、 藍 真菌です。
藻および放線菌は Domein しかし、真菌の形態は育に、 カ ビ や 酵 つ環境や成長段階によってBacteria
母および原虫は
Domeinも異なります。たとえば、といったように、 中華料理の中によく入ってEucarya
分類学的には大きな隔たりが いる白キクラゲの一種は発あります。このうち真菌と細 育の段階で酵母、カビ、キ菌を例にとると、真菌は動・ ノコと形を変えることが知
植物の細胞のように核膜を持 られていますし、マツタケ
つ真核生物であり、単細胞か やシイタケなどのキノコもら多細胞で植物に類似する構 キノコができる時期以外は造を持つが、光合成を行わず カビ状です。
このように、外見的な特コンドリアが欠如しているこ 類、接合菌類、子嚢菌類、原核生物であること、ミト から、図 のように鞭毛菌持たず、有糸分裂を行わない の有無、生活環の違いなど

これに対して、細菌は核膜を 合が生じるため、有性生殖

ギーを得ている生物であり、 徴で真菌を分類すると不都

有機物の分解によりエネル

アスペルギルス、状に対する生活改善のす。目そのものの疲れだけでなく、頭ましょう。時々目
を閉じた
り遠くを
眺めたり
して、目
の筋肉の
緊張を和

今月は、 ＶＤＴ関 連 症☆お茶類を多量に飲むのは要注意

法で食材を摂るようにしましょう。

まざまです。

２００６年２月 日、中医 果的な禁煙支援法の開発と 知を受けるようになったこ 論をバックにしてたばこ規を１～２回入れ、 ～ 分

業の間に１～２分の小休止入っていることはよく知られています。でもカフェインは、紅茶や緑茶、ウーロン茶など、茶葉を使った飲み物にも入っています。

の作業休止時間を１回取るとが大切です。椅子に深く腰かけ、背やはり「目を休めること」

ことが大切です 。
*☆目の疲れを取るには…

もたれに軽く背をあてる。足裏全体がすが、硬度（マグネシウムなどのミ
ネラル量をあらわす指標）が非常に高い水はたくさん飲まないように気をつけてください。マグネシウムを多量に含む水は、お腹をゆるくする
場合があります。
気分転換に水分を摂る場合は、緊張を取り、リラックスさせるために、芳香性のあるものがお勧めです。休憩時間には、ジャスミン茶やハーブティーなどを摂ってはいかがでしょうか。
また中国では、目が疲れた時に「菊花茶」を飲むと言われているので、一度試されてはいかがでしょう。

ドライン」＊参考資料 厚: 生労働省「ＶＤＴ作
業における労働衛生管理のためのガイて…。

行が良くなっていくことをイメージし

うに全身を大きく動かしましょう。血最後に、ゆっくり呼吸を止めないよ

しましょう。

足首を曲げ伸ばしたり、こまめに動からだをひねったり、肩をまわしたり、動かすこと。大きく伸びをしたり、かそしてポイントは、筋肉をゆっくりに行く、トイレに行く…など。

ことです。前述のように、お茶を取り運動というよりも、まずは「立つ」☆からだを動かしましょう

取りましょう。

１回はからだを伸ばし、筋肉の緊張をへの負担が大きくなります。１時間にであっても、長時間の同じ姿勢は筋肉

う意識しましょう。ただし正しい姿勢

肩が凝ってきます。時々姿勢を正すよ

知らず知らずに猫背になると、首やスト）。

しっかり床につくようにします（イラです。小休止や作業休止時間には画面

ろいろな種類の水が販売されていまなく水をお勧めします。最近ではい多量に水分を摂る場合は、茶類でてください。

お茶好きの人は、飲み過ぎに注意しからだに無理のない姿勢を取るこ☆作業姿勢

きを意識的に行いましょう。

から目を離し、遠くを見る、または瞬（つづく）

協総会においてまとめられ 普及のための制度化に関す とは今後のたばこ規制の取 制の運動を進めていく必要:組みに弾みをつけたと評価 がある。

そこで１時間に１回はお茶を取りに改善には、１時間の連続作の 予 防・

関連症状

ＶＤＴ

し

間の見直

☆作業時

す。

くなりま

で筋肉が使われ、血行がよ軽くからだを動かすことしょう。

行うなど、意識的に動きまた答申 平｢ 成 年度診療報 る研究」班（主任研究者

長時間座ったまま画面を見続ける、

拘束性の強いＶＤＴ作業。そのため「何となく疲労感が取れない」という、自覚症状の先行する例が、多くなってき
同じ姿勢が長ました。
く続くと血流が悪くなり、疲労物質がたまりやす く な り ま す。
血行をよくする予防策が大切で行く、トイレに行く、ストレッチをす。

3がわかります。

サビ病菌など頭痛、いらいら感などさ

痛、頭重、肩や首の凝り、いらいら感など多岐にわたります。
でもそれがＶＤ
Ｔ関連症状である
ことに、気づきにくい場合もありま

3

明
大 島
山村昌代

微生物の中のカビ

クリプトコッカス、、菌種ごとで一定の大しかし、分類上はどうで 塊に成長します。一般に、こ されると、そこで有性胞子が （図２）ています。

担子菌類･･････大部分のキノコ、

腰 などの 凝 りや 痛 み、

いつも紅茶や緑茶ばかり飲んでいま

本会・健康増進部
健康運動指導士

カビってなに？

パン酵母などその症状は、 目の疲れせんか？ コーヒーにカフェインがカフェインは交感神経を刺激してで、パソコン作業

血管を収縮するのなどで起こる緊張性頭痛を助長します。カフェインの含有量は市販のも●正しい姿勢をチェックす。ここでは、比らげてあげましょう。そして、しっかり睡眠を。パソコン作業が多ＶＤＴ関連症状の対策としては、原因となる環境の改善が最優先です。そして環境を整えた後は、自分の食生活を振り返ってみましょう。
油っぽい食事は摂らな
い、お菓子は食べない、お酒は飲まない…こうしたことだけで、はたして健康的ると言われています。そしてこれらビタミンＢ群は、肉や魚に多く含まれ、水溶性です。
野菜だけを摂るような食生活を続けていると、必要な栄養素が不足する可能性が出てきます。その上、調理方法を湯通しにすると、水溶性ののによってかなり違いますので、とくにコーヒー党や15

較的自覚しやすい大阪府立成人病センター
調査部部長

10

目の症状と、改善のためのポイントに
眼精疲労は休息を取るだけではなか18

活を心がけ、食事は野菜中心にしている。

これまで、生物は主に細胞

アカパンカビ、Ｔ関連症状と言います。

15

何とかしたいと思っている。規則正しい生の分化の程度やその組織構

子嚢菌類･･････ユーロチウム、れる心身の不 調をＶＤ

常に保つ働きがあり、不足が問題にな作業によって引き起こさ18

かったが、目の疲れや疲労感を感じており、成、光合成を行うか否かとクモノスカビなど

Terminals） を 使 った

ビタミンが失われやすくなります。

ズを着用中。健診結果ではとくに異常はなついて考えてみましょう。
なか改善されず、人によっては耳鳴りや吐き気、睡眠障害などの症状を起こすことさえあります。そのため慢性化する前に、適切に対処することが大切です。目のためには採光・照明 湿･度など、環境の調整が必要ですが、ここでは個人で工夫できることに触れてみます。

眼鏡やコンタクトレンズを使用してな生活と言えるのでしょうか。眼精疲労と思われる人の場合、ほかにも注意しな
なければならない点があります。
☆やせ型ベジタリアンは注意
野菜はからだに良いので、ベジタリアンは健康的と思っていません
か？ また、やせているのに、ダイ
エットの目的で肉類の脂を抜くための湯通し（お湯に通す）などしていませんか？
眼精疲労に
は、筋肉や神経の機能維持に必須なビタミンＢ１、をしている。近視のためにコンタクトレン

いったような生理的な特徴な

ツボカビなどとくにやせ気味の人は、野菜だけで●☆ピント調整機能と適切な矯正いる方は、遠方が見えすぎていないか、
ちょっと気にしてみてください。
目はカメラと同じようにピントを合わせる働きをしています。眼鏡やコン
タクトレンズで遠くにピントを合わせやすい状態にしていると、手元での作業（パソコン作業を行う、書類を見る、電話をとる、メモをとるなど）のため

15
3

29

鞭毛菌類･･････ミズカビ、

ＶＤＴ関連症状なく肉や魚を食べ、いろいろな調理方

●

●

●

●
●

Ｂ６、Ｂ が関与しています。また

31 歳の女性。1 日中パソコンに向かう仕事

加藤京子

●
●

本会・健康増進部
保健師
ビタミンＢ２は神経細胞の機能を正や渇き、腕・肩・背中・●おいしい菊花茶の入れかたには、その都度近距離へのピント調整が必要で、目の負担が大きくなります。
また、左右の目の視力に差のある方も要注意です。一方の目の負担が大きくなるためです。また見やすいようにと、つい顔をしかめたり、画面に近づけていたりして、姿勢も悪くなりがちです。
いずれも眼科に相談して、適切な矯正が必要です。
☆目の休息
作業に集中していると、時間を忘れ3

前東京都健康安全研究センター
微生物部部長らされま（古細菌）およ 式な分類名ではありません。
カビの殖えかたArchaea
す。
び（細菌）の３ カビは菌糸体を形成する真菌
Bacteria
ま た、
つ の ド メ イ ン（ Domein） で、糸状の細胞（菌糸）を伸カビは主に糸状の菌糸と植に分ける説が提唱され、現在 ばして成長するため糸状菌と 物の種に相当する胞子から成 ある種の3

9禁煙治療の制度化の実 現と、今 後の課 題

接合菌類･･････ケカビ、

ＶＤＴ（Visual Display

重井真理子

カ
と、細胞壁構造も異なるなど、 担子菌類および不完全菌

29

11

ず
み

２
11

いろいろな形のカビ胞子

図2

ビ
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1 労
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ア 康
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本会・健康増進部
管理栄養士（健康管理コンサルタント）

18

真菌の分類

図1

さ
と
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聖
本会学術委員

も
ろ

諸
角

な
に
？
12

ポイントを紹介します。

1
監修：岡 惺治

実践編⑨
健康づくり・健康増進を支援するページ

●
●

今月の事例

2

2
405
405
1 15
19
2007
405
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2007
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19
2007

3

予防医学事業中央会

得られることをめざして、健診・検査データの共有化事業

糖尿病外来を担当している。 うために、管理栄養士と連判例から学ぶ

健康管理のトラブルている皆様について、送付に必要な情報（名前、住所、所属、役職など）を送付名簿として保持しております。

ては、本会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管

岡 惺治
三輪 一
祝日につき休み
第212回ヘルスケア研修会につき休みに従うと、「受診勧奨」対象者が多数発生することについて、「血糖はともかく、脂質と血圧の基準に関しては再検討の必要があるのではない
夕食後のナイトセミナーでか」との見解を示した。
「制度改革への対応に向の講義が行われた。最初に行 勝又浜子室長による「地域保 た陣容と費用の中で、７割も は、、同健康局の 及ぶことが判明した。限られ今回のセミナーでは、６つ 務化について」

保険者による特定健診・特保健 の対象者に保健指導を行うこ けて各支部の現状」をテーマ
政の立場から、厚生労働省保 健をめぐる国の動き ―険局の榊原毅室長補佐によ 師リーダーに必要とされるこ とは難しく、さらに優先順位 にグループディスカッション

２００８年度から、医療定保健指導が実施される予る「特定健診・保健指導の義 と」と題する２つの講義が行 をつけて絞り込む必要があ が行われ、それぞれの支部の把握するために千 たっては、年代別性別に独自 システム・保健指導教材の展

五十嵐医師は、健診や人間 携しながら食事や運動の習の「星陵会館」で開かれる。

下鉄各線「永田町」「国会議

事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 の 2（財）東京都予防医学協会

会では、現在「よぼう医学」を送付させていただい

定だが、当事者である医療その一環として、中央会技に取り組んでいる。

術委員会（委員長 河合忠自治医科大学名誉教授）では、経緯、具体的な健 であると述べた。

葉県で行われた事 に検証しておくことが必要で 示説明、保健指導事業の事例 央会（中央会）では、全国どドックで要経過観察・要受診 慣などの生活状況を詳しく

高 脂 血 症、「健康管理のトラブル ―判例から学ぶ」をテーマに、東京

事堂前」「溜池山王」「赤坂見ところ。参加費２０００円。

定員先着４００人。

健康管理コンサルタントセンター

医学」をご愛読くださりありがとうございます。本

東京（03）-3269-1141

電話

日ごろより、東京都予防医学協会の機関紙「よぼう

保 険 者 も、 ま た そ の 大 部

われ、医療制度改 る」との見通しを示し、標準 取り組みが報告されるなど、革の概要と特定健 的な健診・保健指導プログラ 夜遅くまで熱心な意見交換が分を委託されることになる健診機関も、具体的な対策セミナーではこの他、「レ。
診・保健指導が導 ムの確定版には優先順位の付 展開された（写真）診・保健指導の実入されるに至った け方についても盛り込む予定については手探り状態にあ度からの新しい健診・保健「生涯を通じた健康情報 健診関係者をはじめ、健診や 準を達成している支部に「認施・評価の手順な 階層化の実際と効果的支援方 法」

る。こうした中、「平成 年
指導の体制づくりをめざし

近年、健診や検査データ（検 共有化事業に参加し、血液生て」をテーマに、予防医学「これ 検査を委託している企業や健 証書」（写真）を発行していどが説明された。 法」と題する講義で自治医科 のデータ処理と管理」

セプト分析と課題抽出・健診事業中央会（中央会）が主たり東京で開催された。セても、限りなく同一の数値が報告、全体討論会などが行わ この支部で健診・検査を行っ
また「暫定版」の判定基準 れた。

本会などのとされた方や、地域の方がた お聴きし、問題点を明らか

保健会館クリニックの内科・ んとした生活習慣介入を行契約施設でを対象とした内科・糖尿病外 にしてその方の生活スタイ第２１２回ヘルスケア研修

第２１２回ヘルスケア研修会

続いて行われた「保健指導 データの効果分析と評価方 査結果）の共有化が、医療や 化学検査で一定の精度管理基

催する特定健診・特定保健講義のなかで勝 大学の渡邊至氏は、具体的な からの健康支援システム ―保組合、さらには受診者から るが、本会では今年度も、そ又室長は、保健指 階層化のシミュレーションを 既存ツールの有効活用」など も求められるようになってき の認証を受けた。

ミナーには、中央会の全国例をもとに「予想 あることを強調した。

導階層化の実態を 示しつつ、対象者の選定にあ の講義や最新の通信情報管理 た。

支部から、保健師、管理栄に反し、動機づけ

月５日、６日の両日にわ指導（担当者）セミナーが、養士を中心に、健康教育や支援、積極的支援

このため、予防医学事業中

健診活動に携わっている担の対象者が７割に健康診断を会が３月 日（水）午後２時

３月 日（水）午後２時～４時
東京・永田町「星陵会館」

受診する場「当外来の受診者は糖尿病 的な生活改善アドバイスを来について次のように語る。 ルにあわせた具体的で実際

高尿酸血症、 や 使 用 薬 剤 の 選 択 に つ いから４時まで、東京・永田町

そ し て メ タ て、検査結果とともに十分

東京地下鉄保健医療センター

産業保健推進センターの加藤。
ン ド ロ ー ム 心がけています」

防 の た め、 左右されず、特別な器具を会場の「星陵会館」は、地雅治氏が講演する。司会は、の方がたで所長の鷲崎誠氏。

糖尿病などの代謝内分泌 これらの疾患は近年、より厳 必要としないため、運動療

そのため、診察時にはきちと考えています」という。

附」駅下車、徒歩 分以内の基礎研究にあたりながら、師は、順天堂大学で臨床や ています。

を専門とする五十嵐康宏医 格なコントロールが求められ 法の一環として適している

化 性 疾 患 予 強度もさまざまで、天候に五十嵐医師の趣味は、競「ダンスは運動す。 動 脈 硬 技ダンス。

ボ リ ッ ク シ 時間をとって説明するよう

また、薬剤使用の必要性

や 高 血 圧、 行うようにしています。

合に、年１

本会では、２月中は全衛連行っている。

全国労働衛生団体連合会 施促進をめざした全国的な活 年度 働く人の健康診断推進 回１５００円の受診補助をこの事業による健康診断の（全衛連）と中央労働災害防 動を展開する。今年は「ムダ 運動」を実施する。
止協会では、２月１日からの にしないで大事なチャンス！

年に一度の健康診断」をス 内容は、①医師の診察、②身 東京地区協議会による「働く「ぱる新宿」の受診補
検査、④胸部Ｘ線検査、⑤血 助と、

康診断推進運動」として、中 ローガンに各地でさまざまな 長・体重・視力測定、③聴力 人の健康診断推進運動」の補１カ月間を「職場における健

本会

当者ら 人が参加した。
83

小企業における健康管理の実 取り組みを予定している。

このう 圧測定、⑥尿検査、⑦血糖検 助をあわせて利用でき、通常
ち全衛連 査、⑧貧血検査、⑨肝機能検 よりも割安の受診料となるた

受診の申し込みやお問合せ

らいたいと呼びかけている。

東京地区 査、⑩脂質検査、⑪心電図検 め気軽に健康診断を受けてもまた、新宿区勤労者福祉協議会で 査、の 項目。
は、この運動期間 サービスセンター（愛称「ぱ は、 本 会 の 施 設 健 診 課（ 電（「ぱる新宿」の会員本人）が中の事業 る新宿」）では、加入してい 話０３ ３―２６９ １―１４１）と し て る事業所で働いている人たち で受け付けている。

広報室（電話 03-3269-1131）までご連絡ください。

12

3月 7日
14日
21日
28日

付名簿から削除を希望される場合には、お手数ですが、28

岡 惺治（健康管理コンサルタント）
三輪 一（東京都予防医学協会総合健診部長）
岡 惺治
三輪 一

続して送らせていただきたいと考えております。送

28

2月 7日
14日
21日
28日

理のもとに運用しております。そのうえで今後も継健診・検査データ共有化
事業で「認証」受ける
やすひろ◆◆◆ コンサルテーションのごあんない ◆◆◆これらの個人情報の収集、保存、利用につきまし

20

「平成

五十嵐康宏医師
いがらし

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お問い合わせ・ご相談は（予約制）

個 人 情 報 の 取 扱 い に つ い て

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内科・糖尿病外来

特定健診・保健指導セミナーを開催
職
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