川崎クリニックシャトルバス

JR 川崎駅西口⇒川崎幸病院⇒川崎幸クリ

JR川崎駅の東口、西口の２カ所から客定員の多い中型バスです。多くの方が川崎クリニック

1F・西口
シャトルバス乗場の感染の恐れがあります。感染を予防す

時（一般車乗降場）

高架通路

月曜日〜金曜日
土曜日
始発 8時15分（川崎駅西口発） 始発 8時15分（川崎駅西口発）
毎時 15 分と 50 分に川崎駅西口を出発
最終 16時15分（川崎駅西口発） 最終 12時15分（川崎駅西口発）※ご利用される方々の状況により、所要時間が遅れる場合が有ります。

JR川崎駅

歩道デッキ

土曜・祝日は運行しておりません。

川崎クリニック時
8エスカレータ

9アゼリア
地下街 川崎駅前 中央東口 地下街
1番出口 交番

北口東東口

川崎クリニック発
川崎駅東口行

川崎駅東口発川崎クリニック行

50 00 20 40
10 3000 20 40

10 〜
この時間は運行しておりません
1200 20 40 10 30 50
00 20 40 10 30 50
15 00 20 40 10 30
1314

バス乗場

→

（一般車乗降場）

土曜・祝日は運行しておりません。
※川崎クリニック直通です。
さいわい川崎幸病院・川崎 幸 クリニックには行きませんのでご注意ください。

※定員９名のワンボックスカーです。

石心会グループ神奈川地区

川崎幸病院

神奈川県川崎市幸区大宮町 31-27 TEL : 044 - 544 -4611（代）入院・一般外来

さいわい鶴見病院

神奈川県横浜市鶴見区豊岡町 21-1
外来予約電話番号：045-581-1417

一般外来（内科系・小児科）川崎 幸 クリニック

神奈川県川崎市幸区南幸町 1-27-1
外来予約電話番号：044 - 511-2112（電話予約が必要です）

さいわい（電話予約が必要です）

一般外来（外科系・消化器系）第二川崎 幸 クリニック
さいわい（電話予約が必要です）

神奈川県川崎市川崎区日進町 7-1 川崎日進町ビルディング6・7・8F
外来予約：044 - 222 -9259 透析センター：044-211-6500

一般外来・人工透析

川崎クリニック

一般外来・人工透析

さいわい鹿島田クリニック（電話予約が必要です）（電話予約が必要です）

神奈川県川崎市幸区都町 39-1
外来予約電話番号：044 - 511-2112

神奈川県川崎市幸区新塚越 201 ルリエ新川崎 3・4F
外来予約電話番号：044 - 556 -2722

人間ドック・生活習慣病健診 アルファメディック・クリニック 神奈川県川崎市幸区堀川町 580 -16 川崎テックセンター8F
予約電話番号：044 - 511-6116（電話予約が必要です）

企業健診・一般健診

川崎健診クリニック（電話予約が必要です）

定位放射線治療
脳ドック

在宅事業部

在宅医療・在宅看護・在宅介護

新緑脳神経外科（横浜サイバーナイフセンター）

さいわい訪問看護ステーション
新川崎居宅介護支援事業所

神奈川県川崎市川崎区駅前本町 10 - 5 クリエ川崎 8F
予約電話番号：044 - 511-6116
神奈川県横浜市旭区市沢町 574 -1

TEL:044-556-4213
TEL:044-522-6307

福祉用具レンタルさいわいTEL:044-522-6312

かしまだ地域包括支援センター TEL:044-540-3222

いま求められる医療をもっと高めたい
社会医療法人財団

石心会

TEL : 045 - 355 - 3600

石心会グループ法人事務局
TEL:044-511-2266（代）〒212-001４ 神奈川県川崎市幸区大宮町23-5 コーラルビル

今年の表紙テーマは「海」と「山」です
来年のテーマは「花」と「風景」です
表紙：落葉の道
松永 和子（川崎美術協会会員）

http://www.sekishinkai.or.jp

救急・急性期医療・放射線治療

5（代）044-511-2266

東口
シャトルバス乗場

23

電話 ：ヨドバシ
カメラ

15 45
15 45
15

※利用者がいない場合は運休となります。

アトレ川崎
日航
ホテル

00 30
1000 301100 （30）※
12 （00）※（30）※1300 30
1400 301500 30- コーラルビル

1 周約 25 分〜 30 分間の循環運行

時計北改札口

土曜午後・日曜・祝日は運行しておりません。

北口西中央北改札口

中央南改札口

第二川崎幸クリニック

15 45
15 45
15 45
158

バス
乗場

中央西口

歩道デッキ

川崎駅西口発川崎クリニック行

212-0014 川 崎 市 幸 区 大 宮 町

バス乗場

川崎クリニック発
川崎駅西口行

9

ラゾーナ川崎外来循環ミニバス

西口〒

るために現在運行を停止しています。

川崎幸 さいわいクリニック

JR 川崎駅東口

運行は月〜土曜日（祝日含む）、日曜日は運行しておりません。

乗り合わせるために、新型コロナウイルス

JR 川崎駅西口

川崎クリニック

編集長 ： 倉重 成忠

JR 川崎駅西口

ニックの巡回コースでの使用バスは、乗川 崎 幸 病 院 ／さいわい鶴 見 病 院 ／ 川 崎 幸 クリニック／ 第 二 川 崎 幸 クリニック／ 川 崎 クリニック／さいわい鹿 島 田 クリニック／ 新 緑 脳 神 経 外 科 ／ アルファメディック・ クリニック／ 川 崎 健 診 クリニック／ 石心 会 グループ在 宅 事 業 部巡回バス（現在、運行停止中）

発行責任者 ： 石井 暎禧

バスをご利用の方は、必ずマスクをつけてください。

あおぞら 112020

石 心 会 グ ル ー プ 神奈川地区広報誌

こんなときは早めに病院に行きましょう（7）大動脈疾患（第2回）大動脈解離

こんなときは早めに病院に行きましょう（7）

大動脈疾患（第2回）大動脈解離

大動脈の略図頭頸部左上肢

右上肢

弓部大動脈
上行大動脈

今号は、主な二つの大動脈疾患のうちの一つ大動脈解離がテーマです。

ら背中の激痛が起こり、数時間持ように心筋梗塞を起こしたり、お腹の血管が詰まっ続します。て腹痛を起こしたり、足の血管が詰まって足の痛みをきたすこともあります。

大動脈解離の原因

右下肢左下肢

急性大動脈解離の主な治療
A 型解離に対しては緊急手術が必要です。主にの方が命を落とします。そのため胸骨正中切開で前兆もない耐えがたい激痛なので、様子をみる弾性が徐々に失われていき、血管内膜のストレス

心臓に近い上行大動脈を人工血管に置換する手術余裕はありません。迷わず救急車を呼んでくださを十分に逃せず、内膜にズレが生じることで発症を行います。手術死亡率は全国平均でも８〜９％い。しばらくすると痛みが治ってしまう方もいまします。

あり、術前臓器虚血の有無で予後に大きな差が現れます。

すが、放置すると解離が進展し突然死する可能性

また近年、比較的若い方の大動脈解離が増えてもあります。来院の際には自家用車ではなく救急いますが、特に肥満・高血圧等の生活習慣病に関B 型解離の場合には降圧、安静により保存的に車が安全です。

連した患者さんが多く、他にも睡眠時無呼吸症候見ることが多いですが、臓器虚血がある場合には群も関連があることがわかってきました。

カテーテルによって血管内にステントグラフトと大動脈は体の中で最も太い血管で、心臓から拍必要です。代表的なものにマルファン症候群があ出された血液を運んでいます。血管は外膜・中膜・りますが、遺伝要素が強いため家族歴のある方は内膜の３つの層からできています。中膜は内膜と注意が必要です。

外膜をくっ付ける接着剤の役割と同時に血管に弾性を持たせる役割があります。血管壁の内膜が破大動脈解離の分類

大動脈疾患の治療にはすぐに命に関わる状態の場
合に行う緊急手術と、大動脈瘤のように時間をかけてあります。特に大動脈瘤については、破裂前に治療することは大切です。
せた手術件数で毎年日本一となっています。また各術られるのが高血圧による中膜の変化です。中膜の中膜に変性のある結合織障害のある方も注意がを選択しています。

川崎大動脈センターは、緊急手術・予定手術を合わ

心臓周辺に起こる合併症によって放置すると90％何が起こっているのでしょうのさまざまな病態に応じて、最もふさわしい治療方法危険度が高くなってきた際に、未然に行う予定手術が根本となる原因は不明ですが、原因として上げすぐに救急車を呼びましょう

2

腹部大動脈

脳の血流が悪くなると、脳梗塞と同じ失神、けいれん、意識障害を起こすことがあります。同じた」と言われます。

左腎臓死的な合併症を引き起こしてしまいます。

何の前触れもなく突然、胸部か「これまでにない突然の激痛でし川崎幸病院の川崎大動脈センターでは、患者さん右腎臓解説していただいたものをまとめました。

川崎大動脈センター長 兼大動脈外科部長

下行大動脈

腹部臓器

大島晋・川崎幸病院 川崎大動脈センターセンター長 兼 大動脈外科部長に大動脈解離になった方は、よく

大島晋
心臓

前触れもなく、突然に激痛が起こる大動脈疾患。

前兆もなく激痛が治療を求める
患者さんのために呼ばれる人工血管を留置する手術が必要になる場合もあります。

式での死亡率は、全国平均を大きく下回り、手術成績は大変良好です。患者さんは各地からおいでになり、全国43都道府県の924病院から患者さんのご紹介を受けて治療しています（2018年現在）。

専用のドクターカーを配置
川崎大動脈センターは2003年に開設されました。 開設当初から、 24時間365日患者さんを受け入れています。 急性大動脈解離や大動脈瘤破裂には１分１秒を争う治療が必要です。 そういった患者さんをもっと受け入れる必要があったため、2012年の移転後にセンター専用のドクターカーを導入しました。このことから、 近隣の患者さんだけではなく、 広域の患者さんにも対応ができるように予防するにはなりました。

大動脈解離の予防は、まず危険因子と思われる病院まで、 当センターの医師が同乗して迎えに行動脈硬化、高血圧、糖尿病、高脂血症などの生活きます。 そして患者さんに対処しながら、 センター習慣病にかからないようにすることです。に受け入れ体制を指示し、 到着した際には即時治れて、本来の血液の流れとは別の、もうひとつの発症時期によって急性・慢性に分けられる他、流れ道が中膜の部分にできて血液が流れ込みます。

スタンフォード分類によって A 型解離（上行・弓すでにかかっている方は、病気の改善を心がけそのためコートの裏地が破れて袖が入りにくくな部大動脈に解離があるもの）と B 型解離（上行・てください。特に高血圧には気をつけましょう。

る様に臓器の血流障害が起こり、それによって致弓部大動脈に解離がないもの）に分けられます。

食事は塩分を控えめに、タバコはやめましょう。

ドクターカーでは、 患者さんの治療を要請する療が始められるようにします。 要請があれば断わらず、 すべて受け入れています。
3

ポリープの画像や切除の映像で治療の方法がよ

医療情報コーナー

くわかります。

信から10 月の 発大腸ポリープって、とった方がいいの？
内視鏡専門医監修

川崎幸病院

診察室における言葉の玉手箱 ~第13回 ~杉山孝博

川崎幸クリニック院長

LINE 個別相談を開始しました

降圧剤はおもりと同じ

大腸ポリープ徹底解明

川崎大動脈センターが高血圧のために降圧剤を服用している方は大勢「大動脈瘤と診断された」、「手術を受けた方が大腸のポリープが見つかったら、病院ではどのいます。降圧剤は血圧を下げるので、高血圧症と良いのか」など、大動脈瘤疾患に関してのお悩ような処置をするのでしょうか。取らなければいいう病気が治ったと誤解してしまうことがよくあみにお答えする「LINE 個別相談」を川崎大動脈

けないポリープと取らなくてもいいものがありまります。

センターが開始しました。

す。ポリープの検査は3年に一度が一般的です。

でも、それは間違っています。杉山院長は、そ個別相談の対象となるのは、川崎大動脈セン

大前芳男・川崎幸病院 内視鏡センター / センの誤解を解きながら、日常生活の中で高血圧症にターに初めてご相談になる方のみです。診察やター長（消化器内科 / 部長）が、手術映像をまじ対してどのようにすればいいのか教えてくれます。

手術について、医師が相談を受けて回答します。

えながら説明します。

地元の方はもちろん、全国どこからでもお気軽

大腸粘膜に隆起する組織を大腸ポリープといい

みんなの健康塾ちゃんねるます。ポリープには悪性になるものと、ならないものがあります。ポリープは炎症によってできた

URL：https://saiwaihp.jp/kenkoujyukuch/

もの以外は消えることはありません。

WEBQR コード

ポリープには良性と悪性があります。悪性のも公式 LINE
QR コードInstagram
QR コードのは切除しなければなりません。がんかどうかにお尋ね頂けます。
相談内容は、川崎大動脈センターのスタッフ以外は見ることはできませんので、ご安心ください。
LINE 相談に関しては、スマートフォンから可能ですので、川崎大動脈センターのアカウントは、拡大内視鏡によって、ポリープをとって組織を「お友達登録」の上、ご利用ください。

検査をしなくても診断できます。

季節 を楽しむ

おすすめ健康メニュー 5

鮭を味わう
秋から冬にかけて、鮭が美味し い旬です。鮭に は、EPA、DHA が 多
く 含 ま れ、血栓を防ぎ、コ【鮭がおいしい石狩鍋】

フライパンやホットプレートでつくる●材料（２人分）
鮭（生）２切れ、白菜 1/8 個、春菊 100g、シイタ
ケ ２枚、木綿豆腐 1/2 丁
汁…水 800ml、みそ 50g、酒・みりん 各大さじ 2、顆粒和風だし 大さじ 1、有塩バター 20g、黒こしょう 適量＜作り方＞❶白菜は芯はそぎ切り、葉は 4cm 幅に切る。春菊

レステロールを低下さは 4cm 幅に切り、シイタケは軸を落とし、中心せ、脳梗塞、心筋梗塞などに十字に切れ込みを入れます。木綿豆腐は 4 等の血管障害を予防するとされています。鮭肉の赤橙色の色素のアスタキサンチンには、強い抗酸化作用があり、老化や動脈硬化、白内障などを抑制します。体を温め、胃腸の働きをよくするとも言われ、これからの季節にうってつけです。

分に。
❷鮭は 4 等分に。
❸土鍋に汁の材料を入れ、中火で。煮立ったら❷を入れて蓋をして 3 分ほど煮る。
❹鮭に火が通ってきたら、❶を入れてしんなりするまで中火で加熱。
❺有塩バターと黒こしょうを振る。

4※鮭は塩鮭でも。その際はみその量を減らす。鮭の生臭さをとるには、 湯通しして、 汁が煮たってから入れてください。

イラストレーション 植田理香

【鮭のちゃんちゃん焼き】●材料（4 人分）

LINE 個別相談●担当医：川崎大動脈センター所属医師●受付時間：メッセージは 24 時間お受けできますが、すぐにご返信できない場合があります。
●対象：川崎大動脈センターを初めて受診される方【ご用意いただくもの】●スマートフォン（『LINE』をインストールください）【LINE お友達登録方法】❶スマートフォンで QR コードを読み込んで友達登録をしてください。
❷友達登録が完了しましたら、相談や質問が可能です。トーク画面より、メッセージをお送りください。
（時間帯によっては、すぐに返信ができない場合もあります）

わせておいた調味料を全て入れる。
❺フライパンに蓋をし、しばらく蒸し焼きにする。
❻野菜が柔らかくなったら、野菜を混ぜながら炒め、最後に鮭を粗めにほぐしたら完成。

生鮭 4 切れ、キャベツ 1/2 個、タマネギ 1 個、ニン【鮭の唐揚げ】

ジン 小 1 本、エノキ １パック、塩・こしょう 少々、●材料（2 人分）

バター 約 20g

鮭 ２切れ、〈醤油 大さじ１、酒 大さじ 1/2、すり合わせ調味料…味噌 大さじ４、醤油 大さじ２、酒 大

おろし生姜 小さじ 1/2〉片栗粉 小さじ２、揚げ油

さじ４、みりん 大さじ２、砂糖 大さじ１

適量、レモン 1/8 個、大葉 1 枚

＜作り方＞

＜作り方＞

❶鮭は塩こしょうを振るっておく。調味料は合わせて❶鮭は一口大に切る。

おく。

❷ボウルに〈〉内の材料を合わせ、❶を加えてなじま❷キャベツはざく切り、タマネギは薄切り、ニンジンせ、ラップで密閉して冷蔵庫に 20 分ほど置く。

は 5mm 〜 1cm 幅の短冊切り、えのきは石づきを落❸❷の水気を切り、片栗粉を加えて混ぜ合わせる。とし、小房にわけておく。

❹鍋の底から 3cm 程の揚げ油を入れ 170℃に温め、❹❸フライパンを中火で熱し、バターを溶かして鮭を身側から焼く。鮭をひっくり返し、皮側を焼く。
❹皮側が焼けたら、野菜全てをフライパンに入れ、合を入れる。
❺３分ほどきつね色になるまで揚げたら、油を切って完成。器に大葉を敷いて盛り付け、レモンを添える。

5箸休め ⑯

「キリキリ」、「ズキズキ」、「ピリピリ」
痛みを表す言葉は、たくさんあ作をうつした「キョります。単に「痛い」というのでロキョロ」、「イライはなく、痛みの場所を示しながら、ラ」、「シーン」など、痛みの種類を的確に表すには、こ実際に音はしていな

うした言葉のほうがわかりやすい

いのに、言語で状態ともいえます。

す。日本では、このン」、「ビリビリ」、「チクチク」、「ガンガン」な二つの区別はあまりどがあります。痛みだけでなく、「ムカムカ」、しないそうです。

山頭火を紹介したらこの人をやらないわけにはいかんでしょう、というわけで自由律の俳人からもう一人、今回は尾崎放哉。といっても結局自由律はこの二人で行くところまで言ってしまった、という感じなんですね。

「イガイガ」、「ボーッ」、「ギシギシ」など、医療代表的なオノマトペには「ピカピカ」、「モチの臨床で使われる言葉は、もっとたくさんあるモチ」、「ニコニコ」、「コケッコッコー」などがことでしょう。

あります。
特に幼児期には、感覚的であり理解しやすいオノマトペの領域ためオノマトペを使用することが多くなります。

こうした擬音語と擬態

うがいは「ガラガラぺッ」、救急車は「ピーポー語は、「オノマトペ」とピーポー」、というわけです。

呼ばれます。英語ではオ

幼少の頃はオノマトペを多用して物事の理解

ノマトピア、フランス語を促し、大きくなると通常の表現の言葉を使うではオノマトペです。

ようになります。しかし、病状を伝えるには、擬音語は音をうつした

大人も子どもも意外とオノマトペが都合がいい「ニャーニャー」、「ゴクゴク」など、擬態語は動谷村鯛夢

やっかいな自由 律 俳 人 、尾 崎 放 哉

や動作などを表しま

思いつくだけでも「ジンジン」、「ズキンズキ

俳 句・ちょっといい話 〈第7回〉ことが多いと思います。

放哉も三歳上の山頭火と同じく有季定型で俳句を始め、大正初期に荻原井泉水が唱えた自由律に移ります。季語も定型も関係なしの自由律、確かに山頭火の無一物の漂白も自由の証

こんなよい月を一人で見て寝るしだったかもしれませんが、放哉も負けず劣ら

足のうら洗えば白くなるずの波乱万丈というか無茶な生涯。山陰鳥取

咳をしても一人の生れで、東京帝国大学法学部卒。東洋生命保険に入りエリートとして出世、大阪支店次長などが残された代表句。この「咳をしても一となりながら31歳歳で退社。６年後、 再起を人」のギャグで女優・富士真奈美の「咳をして期してか朝鮮火災海上保険の支配人としてソウも太り」は傑作としてよく知られていますね。

ルに赴くも、翌年免職。

最期は大正15年。小豆島の寺男として極貧どうした？ でありますが、どうもこの人、甘の中、癒着性肋膜炎で没。行年41。帝大卒をい性格で気まま、酒癖が悪いといったかなりやっ鼻にかける、金の無心、飲むと暴れるなど、愛かいな人物のようで、それもあってか免職の年されキャラの山頭火とは逆の、最後までトラブに絶対平等、無所有を挙げる京都の信仰団体・頭 の 体操 漢 字 ク イ ズ 問題

ル続きで何とも……、な生涯でした。

一灯園に入り、以降、知恩院の寺男、須磨寺（谷村鯛夢・俳人、 俳人協会会員、 現代俳句協会会の堂守などをしながら自由律俳句三昧。

員、 俳句結社 「炎環」 同人会会長）

漢字を間違えやすい熟語です。 AとB、どちらか正しい方を選んでください。
（答えは7ページ）612345

A 完璧
B 完壁

A 妨害
B 防害

A 応待
B 応対

A 快適
B 快的A 遇然
B 偶然

678910

A 研修
B 研習

A 専問
B 専門

A 重複
B 重復

A 粉失
B 紛失

A 未青年
B 未成年

頭の体操

漢字クイズ 答え
12345

A 完璧
B 完壁

A 妨害
B 防害

A 応待
B 応対

A 快適
B 快的A 遇然
B 偶然

678910

A 研修
B 研習

A 専問
B 専門

A 重複
B 重復

A 粉失
B 紛失

A 未青年
B 未成年

7