集中治療科専門研修
診療科の紹介集中治療科は 2013 年 4 月 1 日に発足した診療科で、当科が管理する集中治療室（ICU）は特定集中治療室管理料 2 が認められています。14 床の ICU において、専従の集中治療医が 24 時間・365 日、内科・外科を問わず院内の重症患者を集約して closed ICU で管理を行っています。また 2015 年度からは ICU スタッフを中心に Rapid Response System を運営し、ICU 外の院内急変患者に対する早期介入も行います。質、量、疾患のバラエティーいずれにおいても充実した集中治療研修が受けられます。
研修内容
研修内容、研修年数は個別に対応させて頂きます。基本領域の専門医資格（麻酔科、救急科、内科、小児科）を取得後、専門医機構認定の集中治療専門医の取得には 2 年間の研修が必要となります。専門医取得に必要な症例や手技は当科の研修で十分に経験可能ですが、当科では関連各科、特に救命救急科や麻酔科、感染症内科と密に連携を取っており、希望者は他診療科をローテートすることも可能です。基本領域専門医を未取得の方は、当院麻酔科や救命救急科の専門研修プログラム中に集中治療科を重点的に研修することも可能です。
また、集中治療専門医取得にはこだわらない 3 ヶ月～1 年程度の短期フェローも随時募集しています。
勤務体制
2 交代シフト制（各勤務帯、少なくともフェロー・後期研修医 2 名＋指導医 1 名が勤務します）
日勤

夜勤

8:10～20:00

19:00～9:00※勤務時間が重複している約 1 時間で申し送り（残業・時間外呼び出しはありません）

診療実績
ICU 入室患者 年次推移
1450
14001350
1300
1250
12001150
2021年

2022年

2023年

2023 年 入室患者情報
ICU 入室数：1390 例（予定術後 586 例、緊急手術後 209 例、非術後緊急入室 595 例）
診療科別入室患者
診療科

全体

術後

非術後

心臓血管外科23522114脳神経外科

18517114消化器外科

123

96

27

泌尿器科（肉腫含む）

160

152

8

耳鼻咽喉科

27216

脊椎外科

16124

呼吸器外科

76

1

総合内科

101-

-呼吸器内科42--

血液内科/腫瘍内科

65-

-

脳神経内科

20-

-腎臓内科

33-

-

小児科

4--

入室時診断名
疾患名

人数

敗血症

648

外傷

20

熱傷

9

慢性疾患（APACHEⅡ慢性病態に準じる）

疾患群名

人数

免疫機能低下

79

心血管系

79

呼吸器

61

肝16

腎臓41

治療内容
治療内容

人数

侵襲的人工呼吸器

319

腎代替療法

164

V-A ECMO

12

V-V ECMO

9IABP

10Impella®

10（ECMO：体外式膜型人工肺

IABP：大動脈内バルーンパンピング）

研修終了後の進路
各自のキャリアプランに合わせて最大限の支援を行います。
＜研修終了後の進路実績＞
オーストラリア集中治療科フェローシップ
カナダ集中治療科フェローシップ
アメリカ心臓外科フェローシップ他施設集中治療科責任者
心臓麻酔専門研修
小児集中治療専門研修
各専門診療科（救命救急科／麻酔科／外科／循環器内科／総合内科／感染症内科／腎臓内科など）
国内外大学院進学
引き続き当科スタッフ（希望者）

教育および診療の責任者
林 淑朗（集中治療専門医、麻酔科指導医・専門医）

過去 5 年間の主な業績
Ketamine versus etomidate as an induction agent for tracheal
intubation in critically ill adults: a Bayesian meta-analysis
Koroki T, Kotani Y, Yaguchi T, Shibata T, Fujii M, Fresilli S,Tonai M, Karumai T, Lee TC, Landoni G, Hayashi Y.
Crit Care. 2024 Feb 17; 28(1):48. PMID: 38368326
2. Septic Coagulopathy: Pathophysiology, Diagnosis, and TherapeuticStrategies
Karumai T, Kotani Y, Yamamoto R, Tonai M, Hayashi Y.
Current Infectious Disease Reports 2024 Jan 22; 26(3):1-16
3. Acute quadruple extremity compartment syndrome due to angio1.

oedema after polypharmacy overdose including olmesartan
medoxomil, telmisartan and vildagliptin
Kono Y, Takimono K, Fujii M, Hayashi Y.
BMJ Case Reports 2024 Apr 2;17(4)4. Epidemiology and outcomes of hospital-acquired bloodstream
infections in intensive care unit patients: the EUROBACT-2
international cohort study.
Tabah A, Buetti N, Staiquly Q, Ruckly S, Akova M, Aslan AT,Leone M, Conway Morris A, Bassetti M, Arvaniti K, Lipman J,Ferrer R, Qiu H, Paiva JA, Povoa P, De Bus L, De Waele J, ZandF, Gurjar M, Alsisi A, Abidi K, Bracht H, Hayashi Y, Jeon K,Elhadi M, Barbier F, Timsit JF; EUROBACT-2 Study Group, ESICM,ESCMID ESGCIP and the OUTCOMEREA Network.
Intensive Care Med. 2023 Feb;49(2):178-190. PMID:36764959
5.

Different epidemiology of bloodstream infections in COVID-19
compared to non-COVID-19 critically ill patients: a descriptiveanalysis of the Eurobact Ⅱ study
Buetti N, Tabah A, Loiodice A, Ruckly S, Aslan AT, Montrucchio
G, Cortegiani A, Saltoglu N, Kayaaslan B, Aksoy F, Murat A,
Akdogan O, Saracoglu KT, Erdogan C, Leone M, Ferrer R, Paiva JA,G, Hayashi Y, Ramanan M, Conway Morris A, Barbier F, Timsit JF;
EUROBACT-2 Study Group
Crit Care. 2022 Oct 18;26(1):319.
6. High versus low blood pressure targets for cardiac surgery whileon cardiopulmonary bypass
Kotani Y, Kataoka Y, Izawa J, Fujioka S, Yoshida T, Kumasawa J,Kwong JS.
Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 30;11(11): CD013494.

The research environment of critical care in three Asiancountries: A cross-sectional questionnaire survey.
Kotani.Y, Na S, Phua J, Shime N, Kawasaki T, Yasuda H, Jun JH,Kawaguchi A.
Front Med(Lausanne). 2022 Sep 20;9:975750.
8. Usefulness of low tidal volume ventilation strategy for patientswith acute respiratory distress syndrome: a systematic reviewand meta-analysis.
Yamamoto R, Okazaki SR, Fujita Y, Seki N, Kokei Y, Sekine S,
Wada S, Norisue Y, Narita C.
Sci Rep. 2022 Jun 4;12(1):9331.
9. Hospital-onset sepsis and community-onset sepsis in criticalcare units in Japan: a retrospective cohort study based on aJapanese administrative claims database.
Tonai M, Shiraishi A, Karumai T, Endo A, Kobayashi H, Fushimi K,
7.

Hayashi Y.
Crit Care. 2022 May 13;26(1):136.
10. The impact of relative hypotension on acute kidney injury
progression after cardiac surgery: a multicenter retrospective
cohort study.
Kotani Y, Yoshida T, Kumasawa J, Kamei J, Taguchi A, Kido K,Yamaguchi N, Kariya T, Nakasone M, Mikami N, Koga T, Nakayama I,Shibata M, Yoshida T, Nashiki H, Karatsu S, Nogi K, Tokuhira N,Izawa J.
Ann Intensive Care. 2021 Dec 20;11(1):178.
11. Incidence and management of metabolic acidosis with sodium
bicarbonate in the ICU: An international observational study.
Fujii T, Udy AA, Nichol A, Bellomo R, Deane AM, El-Khawas K,Thummaporn N, Serpa Neto A, Bergin H, Short-Burchell R, Chen CM,Cheng KH, Cheng KC, Chia C, Chiang FF, Chou NK, Fazio T, Fu PK,Ge V, Hayashi Y, Holmes J, Hu TY, Huang SF, Iguchi N, Jones SL,Karumai T, Katayama S, Ku SC, Lai CL, Lee BJ, Liaw WJ, Ong CTW,Paxton L, Peppin C, Roodenburg O, Saito S, Santamaria JD,Shehabi Y, Tanaka A, Tiruvoipati R, Tsai HE, Wang AY, Wang CY,Yeh YC, Yu CJ, Yuan KC; SODA-BIC investigators.
Crit Care. 2021 Feb 2;25(1):45.
12. Value of laboratory results in addition to vital signs in amachine learning algorithm to predict in-hospital cardiac
arrest: A single-center retrospective cohort study.
Ueno R, Xu L, Uegami W, Matsui H, Okui J, Hayashi H, Miyajima T,

Hayashi Y, Pilcher D, Jones D.
PLoS One. 2020 Jul 13;15(7):e0235835.
13. Pharmacokinetic and pharmacodynamic considerations in
antimicrobial therapy for sepsis.
Fujii M, Karumai T, Yamamoto R, Kobayashi E, Ogawa K, Tounai M,
Lipman J, Hayashi Y.
Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2020 May;16(5):415-430. PMID:32238005
14. Intermittent Hemodialysis for Managing Metabolic Acidosis During
Resuscitation of Septic Shock: A Descriptive Study.
Nogi K, Shiraishi A, Yamamoto R, Sasano M, Matsumoto T, Karumai
T, Hayashi Y.
Crit Care Explor. 2019 Dec 10;1(12):e0065.
15. Relationship between community walking ability and in-hospitalmortality in elderly patients with sepsis: a single-center
retrospective cohort study.
Ueno R, Shiraishi A, Yamamoto R, Kobara S, Hayashi Y.
J Intensive Care. 2019 May 21;7:33.