（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２３年１１月３０日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９１５０００８４

法 人 名

株式会社

事業所名

ニチイケアセンター磯原

所 在 地
自己評価作成日
※

ニチイ学館
ユニット名

さくら

〒３１９－１５４３
茨城県北茨城市磯原町豊田１丁目２２番
平成２３年５月１０日

評価結果
市町村受理日平成２３年１１月１７日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年６月２８日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２３年１１月１４日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
安らぎと喜びのある毎日を送りたいという願いや安心と共に尊厳ある生活を維持したいという願いを満たし、住み慣れた地域で継続して暮らし続ける事ができるように支援します。
【施設理念】①お客様の意思及び人格を尊重し常にお客様の立場に立ち、お客様が『その人らしくいきいきと充実した質の高い生活が送ることができるよう』お客様がご自身のご自宅にてあたりまえの『暮らし』
なじみの『暮らし』を継続できるよう支え、共に過ごしていきます。
②その人らしい当たり前の暮らしを支える為に、
プライバシー【ＰＲＩＶＡＣＹ】尊厳【ＰＲＩＤＥ】安心、安全【ＰＥＡＣＥ】を護ります。
③地域社会と融和し、社会生活の継続を支えます。
④この事業の社会的責任を認識し、お客様の『ご利用の継続』を護ります。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
職員のキャリアアップ制度の導入や顧客満足度調査結果の現場へのフィードバックなど、法人の組織力を活かして事業所運営に取り組んでいる。
管理者は、法人の組織力を活かしチームワークで利用者のケアに取り組んでおり、攻撃的行為などの周辺症状がみられた利用者が落ち着くなどの効果をあげている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

理念を事務所内に掲げ、全職員に「高齢者の尊厳と自立を守る」という事業所
地域密着型サービスの意識づけをしている。毎朝の朝礼時 独自の理念を全職員で話し合って作成している 意義を踏まえた理念につに唱和し、理念の意義を確認しなが が、地域密着型サービスの意義を踏まえた理念 いて再度全職員で話し合らケアの実践に努めている。
までには至っていない。
い、地域密着型サービス
地域密着型サービスの意義を踏
理念を事務所に掲示しているほか、朝礼時に のあるべき姿をわかり易まえた事業所理念をつくり、管理唱和し全職員で共有している。
い言葉で掲げていくこと
者と職員は、その理念を共有して利用者の意向を重視することにより、尊厳と が望まれる。
実践につなげている
自立を守るように努めている。
○理念の共有と実践

1

1

職員は利用者との散歩や買い物時に地域の散歩や買い物等の外出を通し、地自治会に加入できるよ
域の方々に理解してもらえるように 人々と積極的に挨拶を交わし、事業所を理解し う更に働きかけ、利用者てもらえるように努めている。
している。
が地域の一員として暮ら利用者は地域の海岸清掃活動や祭りに参加
また、ギター演奏や地域の多機能型せるように取り組むことを期待する。
利用者が地域とつながりながら 障害者サービス事業所の方々の音楽 し、地域住民と交流している。
地域の中学生や高校生の体験学習を受け入れ暮らし続けられるよう、事業所自 の演奏会などのボランティアを受け体が地域の一員として日常的に交 入れ、地域との交流を図っている。 ている。
自治会への加入を地域の代表者に働きかけて流している
いるが、実現するまでには至っていない。
○事業所と地域とのつきあい

2

2

運営推進会議に出席して下さる行政の方や、地域の民生委員を通じて、認知症の方への理解等について事業所は、実践を通じて積み上 伝え、地域に参画していけいるよ
げている認知症の人の理解や支援 う、情報収集や提案に努めている。
の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

２～３ヶ月に１回、定期的に運営
運営推進会議は市職員の参加を得るとともに運営推進会議は議題を推進会議を開催している。委員から ほぼ２ヶ月に１回開催しているが、１月と３月 決めて２ヶ月に１回開催出された意見等をサービスの質の向 は出席者の都合や震災の影響などにより開催し することを期待する。
運営推進会議では、利用者や上に活かせるようにしている。
ていない。
サービスの実際、評価への取り組
会議では外部評価結果を話し合うほか、震災み状況等について報告や話し合いに備えた備蓄や防災品の保管方法の提言を受を行い、そこでの意見をサービス
け、災害対策を実施している。
向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

管理者は市役所に出向き市担当者と情報交換
市の担当者と電話だけではなく、管理者が直接出向き相談や意見を聞 などでコミュニケーションを図っているほか、「共用型指定認知症対応型通所介護」の導入にくようにしている。
市町村担当者と日頃から連絡を事業所から相談するばかりではな 向けて相談をしている。
密に取り、事業所の実情やケア
く、介護サービスの質の向上に繋がサービスの取組みを積極的に伝え るアドバイスや提案を受けるなど連ながら、協力関係を築くように取 携を図っている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

年２回の研修会で法人全体で策定した身体拘身体拘束のマニュアルを作成し、全職員に周知している。また、ホー 束廃止マニュアルに基づいた話し合いを行い、ム内研修を開催し、身体拘束を行わ 身体拘束をしないケアに努めている。
ベランダを通じて外への出入りが自由となっないという姿勢のもとでケアを行っており、抑圧感のない暮らしを支援している。
ている。
やむを得ず身体拘束をしなければならない事やむを得ず行う場合には、医師にも相談しホーム内身体拘束廃止委員 態が生じた場合には、身体拘束廃止委員会でそ会にて話し合い、お客様やご家族へ の是非を話し合っている。
身体拘束における家族等の同意書や経過記録説明し同意をいただいている。
などの書式を整備している。

虐待防止マニュアルを作成し、全職員に周知している。また、ホーム
内研修を開催し、虐待防止に対する意識を高めている。
日々の業務の中で、職員同士が確認し合い、カンファレンスの際には支援方法について検証し、対応していくよう努めている。

管理者は研修会に参加し、権利擁○権利擁護に関する制度の理解と護に対する理解を深め、全職員に周活用知している。
管理者や職員は、日常生活自立権利擁護を必要としているお客様支援事業や成年後見制度について には、活用し支援している。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況9

契約締結時には、サービスの内容、利用料金、解約方法等についての説
明を十分に行い、理解が得られるように説明し納得の上、署名捺印をい契約の締結、解約又は改定等の ただいている。疑問な事があれば随際は、利用者や家族等の不安や疑 時説明し、理解していただけるよう問点を尋ね、十分な説明を行い理 努めている。
解・納得を図っている
解約や改定があった場合も同様にし
ている。

10

管理者、職員全員が要望や意見を管理者や職員は家族等の来訪時に気軽に意見○運営に関する利用者、家族等意聞くように心がけている。すぐに出 や要望を出せるように話しかけているほか、家見の反映
来ることは速やかに実践し、検討が 族等全員が参加する運営推進会議を開催して意必要な場合には、家族と連絡をとり 見や要望を汲みあげる機会を設け、出た意見等
相談している。
を運営に反映させている。
また、運営推進会議に市の職員や食事のカロリー量を増やして欲しいという一利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せ 民生委員の方々などの参加の場も設 部の家族等の要望に対して、主治医と相談しながら献立てを変更するなど、速やかな対応を心る機会を設け、それらを運営に反 けている。
がけている。
映させている
法人全体で顧客満足度調査を実施し、その結果を事業所にフィードバックしている。

○契約に関する説明と納得

6

社内システムとして、キャリア
管理者は毎月開催しているユニット別会議やアップ制度を全体会議で職員の意見等を聞いているほか、階導入し定期に成果、行動、能力の発 層別キャリアアップ制度を導入し、キャリア
揮度合いなどを話し合い、互いの納 アップや要望について話し合っている。
代表者や管理者は、運営に関す 得性を高められるよう、努めてい管理者は「休憩の取り方」など、職員から出る職員の意見や提案を聞く機会を る。
た意見等を取り入れて運営に反映させている。
設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

社内システムとして、キャリアアップ制度を導入し定期に成果、行動、能力の発揮度合いなどを話し合い、互いの納得性を高められるよう、努めている。

4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

認知症介護実践者研修や管理者研
修、外部研修や内部研修に参加する機会を作っている。
代表者は、管理者や職員一人ひ
外部研修に参加した職員は、ホー
とりのケアの実際と力量を把握
ム内研修にて伝達講習を行い、職員
し、法人内外の研修を受ける機会 全員が情報の共有をしている。
の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13○同業者との交流を通じた向上

地域の研修会への参加をし、情報交換の場にもなっている。

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをして
いる

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
家族からの情報や本人の希望等、出来るだけ多くの情報を職員全員で共有し、不安が無く過ごして頂けるサービスの利用を開始する段階 ようにまた、信頼関係が生まれるよ
で、本人が困っていること、不安 う努めている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

相談から入居までの間に、自宅訪問をするなど、アセスメントを十分に行うように努めている。また、入居後も面談を行い、話し合う機会を
サービスの利用を開始する段階 設け、どんなことでもきちんと受けで、家族等が困っていること、不 止め、家族等の不安を取り除く事
安なこと、要望等に耳を傾けなが で、よい関係づくりができるよう努
ら、関係づくりに努めている
めている。
○初期に築く家族等との信頼関係

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

面談を行い、よく話し合う機会を設け、ニーズと総合的援助方針を十サービスの利用を開始する段階 分に課題化させて状況を見極め、必で、本人と家族等が「その時」ま 要なサービスを提案するようにしてず必要としている支援を見極め、 いる。
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援17

職員全員が心がけ実践している。
お客様の生活暦などから得意性や馴
染み感を組み入れ、野菜作りや料理
職員は、本人を介護される一方 などを、お客様と職員が一緒に行いの立場に置かず、暮らしを共にす 知恵や助言を頂くなどして暮らしを共にする者同士の関係を築いていける者同士の関係を築いているるようにしている。
○本人と共に過ごし支え合う関係

18

家族の話を良く聞き、本人との関○本人と共に支え合う家族との関
わり等をよく理解し心情などに共感係
する事、また面会時などは、本人の職員は、家族を支援される一方 様子を出来る限り報告をさせて頂の立場に置かず、本人と家族の絆 き、信頼関係を築くよう努めていを大切にしながら、共に本人を支 る。

19

えていく関係を築いている

20

8

本人や家族からの情報を職員全員
週１回家族等に電話連絡をし、話の中から利○馴染みの人や場との関係継続のが共有し、電話を繋いだり、ホーム
用者の馴染みの人や場所の把握に努め、友人と支援に出向いてくれるよう働きかけをし の交流や馴染みの店に出かけられるように支援
本人がこれまで大切にしてきた ている。時には、本人と一緒に回想 をしており、攻撃的行為などの周辺症状がみられた利用者が落ち着くなどの効果をあげてい
馴染みの人や場所との関係が途切 したりしている。
る。
れないよう、支援に努めている
リビングでのお茶の時間や、レクリェーション等を通して、日常的にお客様同士の交流を図っている。ト
利用者同士の関係を把握し、一 ラブル等が発生した場合には、職員人ひとりが孤立せずに利用者同士 が間に入り、関係の維持ができるよが関わり合い、支え合えるような う支援している。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

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6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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外
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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況長期入院などで退去された方など
は、定期的にお見舞いに伺い、経過を見守り今後の支援相談などについサービス利用（契約）が終了し ても行っている。
ても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用開始時のアセスメントのほか、利今までの生活暦や生活習慣を、職員全員が把握し、希望に添えるよう 用者との日常の係わりの中から「習字をやりた
努めている。日常の関わりの中で、 い」、「もっと話をしたい」など、利用者の思
本人の意向を把握するよう努めてい いや意向を把握するとともに、把握した内容をアセスメントシートに記録して全職員で共有しる。
一人ひとりの思いや暮らし方のている。
希望、意向の把握に努めている。
意思疎通が困難な利用者の場合は、日常の係
困難な場合は、本人本位に検討しわりの中で表情や行動から思いを推し測り、利ている。
用者本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

ケアマネジャーからの情報収集
や、本人や家族などに、生活暦などをお聞きしながら把握できるよう努
一人ひとりの生活歴や馴染みの めている。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24○暮らしの現状の把握
25

お客様の個々の言動や行動を観察し、職員全員が様々な情報を共有する事で、現状把握に努めている。

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

26

本人や家族、関係者等の意見を伺
介護計画作成担当者は、利用者や家族等の思利用者主体の暮らしを○チームでつくる介護計画とモニ
う事とともに、日常の生活の関わり いや意向を踏まえたうえで、職員や医療関係者 反映した介護計画となる
タリング
から職員が気づいた事を基に、課題 の意見を聞きながら介護計画案を作成していよう、利用者の視点にを明らかにして介護計画書を作成し る。
立った具体的な目標を設ている。
全職員でのカンファレンスで、介護計画案を 定することを期待する。
もとに話し合い、正式な介護計画を作成してい本人がより良く暮らすための課
るほか、６ヶ月毎の評価をもとに定期的に介護10 題とケアのあり方について、本計画を見直している。
人、家族、必要な関係者と話し合
利用者の心身の状態に変化が生じた場合は、
い、それぞれの意見やアイディア
再アセスメントを行い介護計画を見直していを反映し、現状に即した介護計画
る。
を作成している
利用者の視点に立った具体的な目標を設定するまでには至っていない。

項目

実 施 状 況27

介護日誌の他、個別の生活状況について時間を追って記録し、ケアの内容や状態の変化なども、朝夕の申日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記 し送りやミーティングで報告し話し入し、職員間で情報を共有しなが 合う事で情報を共有している。
ら実践や介護計画の見直しに活か
している

28

家族等が来所や宿泊の際には、希○一人ひとりを支えるための事業
望により食事の提供も行っている。
所の多機能化また、面会時間は状況により決めら
本人や家族の状況、その時々に れた時間以外も可能である。
生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

次のステップに向けて期待したい内容○個別の記録と実践への反映

近隣の施設との交流、地域消防署の協力による避難訓練、ボランティ
アによる歌やお祭りへの参加などを一人ひとりの暮らしを支えてい
行い、楽しんでいただけるよう支援
る地域資源を把握し、本人が心身している。
の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況本人や家族の希望に沿って、受診利用者が家族等の付き添いで医療機関を受診
医療機関や主治医を決めている。ま する場合は、職員はバイタルサインなどを記載
た、協力医療機関と連携をとり、したメモを家族等に渡し、主治医に利用者の普１ヶ月に１度の定期的な往診や状態 段の状況が伝わるように支援をしているほか、変化時は、随時相談できる体制にあ 必要に応じて主治医に電話で病状を伝えていり、適切な医療が受けられるよう支 る。
援している。
受診結果を家族等から聞き介護記録に記録
容態変化時や救急時は迅速に対応 し、薬の変更などの情報を全職員で共有していしている。
る。
２週間に１回協力歯科医療機関の医師による
訪問歯科診療が受診できるように支援をしている。

提携医療機関と連携を図り、週１回の定期的な訪問看護により、日常的な健康管理を行っている。介護職員
から訪問看護師にお客様の状況や状態を説明し、適切な援助や指導をいただき対応している。また、24時間
連絡体制の確保ができており、お客様の急激な体調変化時などは、適切な医療が受けられるよう支援している。

入院時には、ホームでの様子などについて情報の提供をし、状況把握のため面会に行き、看護師やソーシャ
利用者が入院した際、安心して ルワーカー等と情報の交換を行い、治療できるように、また、できる 早期退院できるように相談や連絡をだけ早期に退院できるように、病 行っている。
院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

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9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

33

入居時に、重度化した場合におけ「重度化した場合における対応に係る指針」
終末期に向けて利用者○重度化や終末期に向けた方針のる対応に係る指針の取り交わしをし を定め、契約時に利用者や家族等に看取りの体 や家族等の思いは揺れ動
共有と支援
ている。
制などを説明し同意を得ている。
くため、家族等や医師と重度化した場合や終末期のあり方に
重度化における医療処置について
終末期介護にあたっては、２４時間対応がで話し合った結果を記録に12 ついて、早い段階から本人・家族等と は、主治医から経過や状態を聞き、 きるよう協力医療機関と連携を図る体制を築い 残し、思いに寄り添った
話し合いを行い、事業所でできること支援に取り組むことを期を十分に説明しながら方針を共有し、 家族、医師と方針や内容を話し合っ ている。ている。
終末期に向けて、家族等や医師と話し合った待する。
地域の関係者と共にチームで支援に取結果を記録に残すまでには至っていない。
り組んでいる項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況緊急時対応マニュアルを作成し、ホーム内研修を行っている。また、利用者の急変や事故発生時に備 応援要請の為の緊急連絡網を作成しえて、全ての職員は応急手当や初 ている。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
年に１回は消防署の職員立会いの夜間想定を含めた避難訓練を年２回実施して職員だけでの利用者避○災害対策
下で、総合訓練を行っている。
いる。
難には限界があることを災害に備えた備蓄品を設置してい車いすを使用している利用者の避難について 再認識し、近隣住民にと火災や地震、水害等の災害時る。
課題があるほか、災害時における地域との協力 どまらず地元消防団など
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で災害時に地域の方々の協力をいた 体制を構築するまでには至っていない。
との連携も視野に入れ、きる方法を全職員が身につけると だけるよう依頼している。
災害時に備え本部で一括して食糧等を備蓄し 協力体制の早期構築が望ともに、地域との協力体制を築いているほか、事業所として最低限の備蓄をして まれる。ているいる。
○急変や事故発生時の備え

34

35

Ⅳ

36

37

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

排泄介助や入浴介助など、お客様
職員は排泄介助時には小さな声で誘導するな○一人ひとりの人格の尊重とプラのプライドやプライバシーを損なわ ど、プライバシーに配慮した対応をしている。
イバシーの確保ないような言葉かけや対応をし、配年２回、法人全体で人格の尊重やプライバ
慮して支援している。
シー確保に関する「トレーニングテスト」を実
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇
個人情報の守秘に関する事項を運 施し、結果に応じて再研修を行う制度を導入す
りやプライバシーを損ねない言葉
営規定に明示し、認識を統一し対応
るなど、人格の尊重やプライバシー確保に向けかけや対応をしている
している。
組織的に取り組んでいる。
○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている

出来る限り希望を聞き、取り入れられるよう支援している。また、自己決定できるように
選択肢もお伝えしながら支援している。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況一人ひとりの生活リズムやペースを把握したうえで希望も取り入れ、職員側の決まりや都合を優先す 支援している。また、職員間の共通
るのではなく、一人ひとりのペー 認識も徹底するように、努めていスを大切にし、その日をどのよう る。
に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援
39

40

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

希望で衣類の購入に出掛けている。散髪は近隣の理容室を利用、行けないお客様は美容室に来所してもらい行っている。

献立は法人全体で決めているが、利用者の希出来る事を手伝ってもらってい○食事を楽しむことのできる支援 る。季節の食材や行事に合った食事 望にそって一品加えて変化をつけたり、出前やを提供し、１週間に１回のお楽しみ 行事食を取り入れて食事が楽しみなものになる
メニューの日を設けたり、バイキン ように工夫をしている。
食事が楽しみなものになるよ15
利用者はそれぞれの能力に合わせ、職員と一う、一人ひとりの好みや力を活か グなどを行っている。また、外食に
緒に野菜の皮むきやテーブル拭きなどの食事の出かけ好みの物を食べていただいてしながら、利用者と職員が一緒におり、お客様も楽しみにしている。 準備をしている。
準備や食事、片付けをしている
お客様の嗜好等に合わせてホーム内の献立を作成している。
食事摂取量や水分摂取量は、その食べる量や栄養バランス、水分 都度記録し職員が確認している。水
量が一日を通じて確保できるよ
分が摂れていない場合は声かけしな
う、一人ひとりの状態や力、習慣 がら提供している。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

お客様の状態により、声かけ・見守り・一部介助・全介助など毎食後に支援している。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者一人ひとりの２４時間の排泄記
排泄表に記入して排泄の状況を把録を作成し排泄パターンを把握するとともに、握し、本人のADLの状況に合わせて、時間にとらわれずに本人の尿意 タイミングを見計ってトイレ誘導をしている。
皮膚疾患など利用者の状況を考慮しながらお訴え時に対応し、尿意のない方に関しては声かけをし誘導している。自 むつの使用を減らし、なるべく綿パンツを利用
立の為にも出来る限りトイレでの排 するように努めている。
「立ち上がろうとする」など、利用者一人ひ泄の支援をしている。
とりのサインを把握してトイレ誘導をしている。

排泄表に記入して排便の確認をしている。便の性状や回数にも気を配っている。状態に応じて医師に相談している。
便秘の原因や及ぼす影響を理解
散歩やラジオ体操などで体を動かし、飲食物の工夫や運動への働き す機会を作り食事は繊維質の多い食
かけ等、個々に応じた予防に取り 材を取り入れ、牛乳やヨーグルト等組んでいるを提供している。
○便秘の予防と対応

44

その日の体調や気分により、入浴毎日入浴が可能となっているが、職員の勤務
利用者の希望にそった
時間を決めている。出来る限り、本 体制の都合から利用者が希望する時間の入浴に 入浴支援に向けて、他事
人の希望に合わせて支援している。 対応するまでには至っていない。
業所の取り組みを参考に
毎回、入浴剤を入れリラックスし入浴剤で変化をつけるなどで入浴が楽しみなしながら工夫することを一人ひとりの希望やタイミングて入浴できるよう配慮している。ま ものになるように支援をしている。
期待する。
17 に合わせて入浴を楽しめるようた、ゆずや菖蒲等を入れ季節を味
入浴を拒否する利用者には無理強いせず、時に、職員の都合で曜日や時間帯を間をおいて声かけするなどで入浴ができるよう決めてしまわずに、個々に応じた わっていただいている。
に工夫をしている。
入浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

日中や夜間の様子を確認・記録
し、職員間で申し送りをし、一人ひとりの就寝時間を把握してお客様の生活習慣に応じた対応をしている。

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個人ファイルに薬の説明書を綴じ、全職員が内容を理解している。
薬の変更に関しては、個人ファイ
一人ひとりが使用している薬の ル・業務日誌に記入して職員に周知目的や副作用、用法や用量につい できるよう努めている。
状態にいつもと違った様子が見らて理解しており、服薬の支援と症れた時にはバイタルを測定し、医師状の変化の確認に努めているに相談し対応している。
○服薬支援

47

お客様一人ひとりの生活暦を把握すると共に食事の準備や菜園・書道
張り合いや喜びのある日々を過 など、お客様個々の役割や楽しみ事
ごせるように、一人ひとりの生活 ができるよう支援している。
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

天気が良い日には散歩や買い物等
職員は利用者が楽しみながら外出ができるよ
外出する機会を設け、気分転換が図 う、近くの川沿いの散歩や馴染みの店での買いれるように支援している。また行事 物を支援しているほか、外デッキでの外気浴をとして、花見やドライブ・外食等に 支援し、気分転換が図られるように努めてい
出掛けている。ドライブ・外食の際 る。
は市内のレストラン等の送迎バスを
花見や紅葉の時期など、季節に合わせてドラ
利用し、お店の方々の協力を頂いて イブを兼ねた外出支援をしている。
いる。
お小遣い金として家族からお預かりして管理している。

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している
希望時にはいつでも、電話の取次ぎを行っている。話の内容によって家族や大切な人に本人自らが電 は、後から職員がフォローの電話を話をしたり、手紙のやり取りがで 入れることもある。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況リビング・食堂は広く、明るい空
共用空間には紫陽花など季節の花が飾られて間になるように心がけている。共有 いる。
部分には花及びお客様の作品を飾っ
居間兼食堂に和室のコーナーを設けたり、ソ共用の空間（玄関、廊下、居ている。また、庭の野菜や草花を見 ファーや椅子を設置し、利用者が自分の居場所
間、台所、食堂、浴室、トイレ
る事で季節を感じて頂いている。厨 を見つけられるように配慮をしている。
等）が、利用者にとって不快や混 房のカウンターは対面式となってお19
乱をまねくような刺激（音、光、 り、調理の匂いや音が流れ、生活感
色、広さ、温度など）がないよう を味わっていただいている。
に配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53

54

55

リビングや和室など、一人ひとり○共用空間における一人ひとりのが好きな場所でテレビを見たり、景居場所づくり
色を眺めたり、会話を楽しんだりし
共用空間の中で、独りになれた て、自由に過ごして頂いている。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室内には、馴染みの家具や思い
利用者は居室に自宅で使っていた籐いすや洋○居心地よく過ごせる居室の配慮 出の品等を持ち込んで頂き、居心地 服掛けなどの身のまわり品を持ち込んだり、人良く寛げるようにしている。
形や家族の写真などを飾っている。
職員は利用者がそれぞれの生活スタイルに
居室あるいは泊まりの部屋は、合った居室づくりができるように支援をしてい20 本人や家族と相談しながら、使いる。
慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている
ホーム内は、安全に配慮したバリ○一人ひとりの力を活かした安全
アフリーとなっている。廊下やトイ
な環境づくりレ、浴室には手摺りが設置してあ
建物内部は一人ひとりの「でき り、お客様の身体状況により使用しること」や「わかること」を活か ている。
して、安全かつできるだけ自立し トイレの表示も大きく分かりやす
た生活が送れるように工夫してい いものにしている。
る14

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Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）○
59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号○基本理念
地域密着型サービスの意義を踏まえた理念までには至っていない
1 1

ニチイケアセンター磯原平成２３年１１月２８日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

地域密着型サービスの意義を踏まえた事
業所の理念をつく
り、全職員で共有しケアの実践につなげていく

ホーム会議で、地域密着型
サービスの意義を踏まえた理念について再度全職員で話し合い掲げケアの実践につなげていく平成23年12月○チームでつくる介護計
画とモニタリング
利用者の視点に立った
具体的な目標を設定する
2 10までには至っていない

利用者主体の暮らしを反映した介護計画
書となるよう、利用者の視点に立った具体的な目標を設定していく

本人がより良く暮すための課題とケアのあり方について、本人家族、必要な関係者と話し合いそれぞれの意
見やアイデアを反映し、利用者の視点に立った具体的な目標を設定する

平成23年度中○入浴を楽しむことができる支援
毎日入浴が可能となっているが、職員の勤務体
3 17 制の都合から利用者が希望する時間の入浴に対応するまでには至っていな
い

生活歴などから、できるだけこれまでの入浴時間に沿えるよ
う、一人ひとりの希
望や体調により、入浴を楽しめるよう個々に応じた入浴の支援をしていく

ミーティングやホーム会議
で、日常業務について再度
全職員で話し合い、個々に応じた入浴の支援について計画し実施する

平成23年12月○災害対策
近隣や地域の方々と災害や緊急時の協力対策が築けていない

地域の方々との協力体制を築き、災害時や緊急時の連携を図り避難訓練等を計画し実施していく

運営推進会議で、議題として取り上げ、地域の方々の協力を依頼し話し合いを持って計画、実施していく

２回/年の避難訓練までに計
画し実施

4 13

目

標

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

平成24年3月