（別紙４）

平成

30

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

当館は地域密着事業所として住み慣れた地域で安心して暮らせるようにとの理念のもと、緑豊かな環境の中に立地し四季折々の移り変わりを実感しながら生活する事ができます。天気の良い日は各ﾕﾆｯﾄ朝の散歩散策にほぼ全員の方が出られています。その他ｸﾞﾙｰﾌﾟ内事業には病院、訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝ、特養ﾎｰﾑ、老健、ｻｰﾋﾞｽ付き高齢者住宅等があり協力体制が整っており、体調等の変化に応じた対応ができる為安心して過ごす事ができます。看
護師が健康管理や病院との連携に努めているので利用者様は安心して暮らすことができます。また、食事は毎日ｶ
ﾛﾘｰ計算された新鮮な食材を使いその時々の体調や咀嚼の状況等に合わせて調理し、美味しく召し上がって頂けるように努めています。また、年間を通して楽しい行事もあり利用者様ご家族様共に参加していただいています。今後共ご家族様との連携協力を大切にしながら利用者様に安心して暮らして頂けるように努めていきたいと思います

0873200422

法人名

聖北会 有限会社 敬七商事

事業所名

グループホーム すずらんの里

所在地〒３１９－０２０４ 茨城県笠間市土師１２８３－２５２

自己評価作成日 平成３０年

８月

１０日

ユニット名（１丁目）

評価結果市町村受理日 平成30年12月5日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）

http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2014_022_kihon=true&Ji
基本情報リンク先
gyosyoCd=0873200422-00&PrefCd=08&VersionCd=022

事業所は、栗畑や木々が多く、沢山の緑豊な場所に立地している。同敷地内には、同一法人の他事業所も隣接している。利用者に楽しんで生活してもらえるよう、外出支援や誕生日会、お楽しみ会などにも力を入れており、外食や生寿司を購入し、楽しむ機会を設けている。運営推進会議で、委員の「関節を固めないようにしたい」という意見から、訪問マッサージを導入し、身体機能向上にも取り組み、少しずつ成果が見られている。また、管理者も訪問マッサージの事業所に利用者の身体状況や病状などの説明も行い一緒に取り組んでいる。母体の病院から看護師がきてくれており、２４時間オンコールできる体制も整えている。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

社会福祉法人 茨城県社会福祉協議会
水戸市千波町１９１８番地 茨城県総合福祉会館内
平成30年9月19日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの○
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う
職員から見て、利用者の家族等はサービスに
68 おおむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と○
2. 家族の２/３くらいと3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに○4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが○3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1

毎朝の申し送り時には唱和し館内の目に付 玄関や各ユニットに理念を掲示して、職員が（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 く所に張り出し折に触れ意識できるようにし 日常生活の中で自然に意識付けできるよう念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して ている。理念の意味についてミーティング時 工夫している。朝礼時や職員会議時に確認に学習したり唱和したりしている。
を行っている。
実践につなげている2

町内の空き缶拾いに参加して顔馴染みの（2） ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる 関係作りに努めたりお神輿見学をきっかけ
よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 に毎年声を掛けて下さるなど少しずつ交流が出来るようになっている。行事や研修時
流しているには地域の方に声掛けをしている。

おむつなどの介護用品は、地元の商店で購入し、週１回配達してもらっている。職員は町内の缶拾いに参加している。行事やレクリ
エーションの際には楽器演奏や歌、踊りなどのボランティアを受け入れている。

電話や来所時に介護についての相談やパンフレットを差上げたり悩みを聞いてアドバイスをしたり他事業所や相談機関等を紹介したりしている。

3○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5

施設の運営について分からない事や疑問 運営推進会議に出席した際や、市に出向い（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 等分かるまで担当者に聞いたり更新申請等 た際などに情報交換をしている。生活保護のの実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 で出向いたときは担当者以外とも言葉を交 市担当者が定期的に来訪している。市主催
わし施設の情報を伝えている。
の研修会には積極的に参加している。
えながら、協力関係を築くように取り組んでいる

6

全体研修の中で身体拘束禁止の内容を学 身体拘束委員会があり、委員会を中心に勉（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サー 習し職員一人一人がいけない事として自覚 強会を開催している。マニュアルを作成し、外ビス指定基準及び指定地域密着型介護予防サー できるようにしている。館内を歩かれている 部研修や内部研修を年2回行っている。
ビス指定基準における禁止の対象となる具体的 利用者様には全ユニットで見守りの体制でな行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含め 自由に歩いて頂いている。
て身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7

評価結果が出た時点で運営推進会議に図り今後の取 家族等の代表や市職員、地域の消防団員等
り組みや相談等を行い、一緒に考えてもらっている。ま で定期的に開催し、行事や利用者の状況、た、地域の資源等教えてもらっている。毎回出席して下さっている家族には施設の内容を良く見てくださってい 事業所の取組みなどを報告している。
るので会議の進め方にもｱﾄﾞﾊﾞｲｽを頂いている。

指針を資料として職員研修時に学習し意識○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい を高めるよう努めている。虐待とはどういうて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で ことなのか全員で共有し予防に努めている。
の虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

2/10

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
8

9

外
部

項

外部評価

自己評価
実践状況

目

実践状況

自立支援制度を利用する事で家族本人共に安心して○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 過ごせるような状況が見受けられた時や家族から今後の不安について相談された時には早めに関係機関に後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 相談したり関係者が来訪時等に相談し早めの対応に性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 努めている。研修にも参加し学習するようにしている。
援している○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている契約の締結時には重要事項説明書や運営規定等を良く説明し疑問があれば納得できるまで説明している。今後のｻｰﾋﾞｽに対する要望や不安意向など聞いてケアに活かしている。改訂の際には事情を説明し理解納得をしてもらっている。

毎月のお便りの中で利用者様１カ月の様子を知らせ、 面会時や電話した際に、管理者や職員が声
10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
掛けし意見がないか聞いているほか、意見
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な 家族からの意見や要望を伝える事が出来るようアン
ケートを出したりして意見要望を汲み上げるようにしてらびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 いる。また玄関入り口の苦情受付箱に投函して下さる 箱を設置するなどして、意見を引き出す工夫に反映させている
ようお願いしている。推進会議出席時や来所時には声 をしている。家族等からの意見には、検討掛けして要望意見等を伺ってサービスに反映させてい し、実践できるようにしている。
る。

毎月に全体ミーティング時には代表者の出 管理者は、日頃から話し易い雰囲気づくりに
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や 席を求め、できる限り意見を聞いてもらうよ 努めるとともに、職員会議時に話を聴いていうにし代表者側も意見要望を伝える場にし る。誕生会のない月にお楽しみ会をやりたい
提案を聞く機会を設け、反映させているている。常に管理者は職員の意見要望を代 という希望があり、起案書を提出して一人当表者に伝えるようにしている。
たりの予算を決め、利用者の食べたい物を作っている。
代表者には、管理者が現場の様子を伝え職員の要望の実現に向けている。また、有給休暇の取得や資格試験の支援に努めている。

12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環
境・条件の整備に努めている

13

研修の機会があれば、順次職員のケアの○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 向上の為参加させている。研修後には報告
際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 書を提出してもらい全員に伝わるよう回覧しの確保や、働きながらトレーニングしていくことを ている。新人職員には責任者を決め指導に当たっている。
進めている

14○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

他事業所とは機会があれば研修に行ったり行事に招待したりして交流の機会を設けている。運営についても良い所は参考にしサービスの質の向上に努めている。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15

ご本人が見学に来られない時には直接出○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 向いて面談し、ホームでの生活の様子やと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の サービスの内容等伝えたり、本人の望む暮らしや不安等聞いて安心して入居できるよう安心を確保するための関係づくりに努めている
努めている。

16

相談や段階から、介護についての悩みや本○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っている 人の状況等聞いてその後入所までは電話
こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 等で連絡し合って関係作りに努めている。
づくりに努めている

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

18

人生の先輩として敬いながら能力が発揮できる○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 よう出来る事を見つけお願いしたり分からない事を教えてもらったりしている。表情を見ていつもと暮らしを共にする者同士の関係を築いている

入所の相談に見えた時には本人や既に利用している
サービス先の関係者に話を聞いたりしてグループホームへの入所が適切かどうか見極めて本人にとって一番
相応しいサービスとは何かを考えている。他のサービスが適切かと思われた時はアドバイスや問い合わせ紹介等を行っている。

違う様子の時には話しかけをし会話のきっかけを作り話がしやすい雰囲気を作っている。

19

日頃の様子を電話やお便りで知らせたり、ケアについ○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 て協力相談を求めたり本人がより良い生活が送れるよ
うに家族と共に支えていくように努めている。また、電本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 話口に本人に出てもらったり、こちらから電話をつないえていく関係を築いているで声を聞かせて安心してもらったりしている。面会時には居室に案内しゆっくり過ごして頂いている。

近所の人が尋ねて来られた時には一緒に
20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 お茶を召し上がってもらいながら昔の話等
所との関係が途切れないよう、支援に努めている 聞かせてもらったりしている。また、以前の知り合いが見えたときなどには居室でお土産のお菓子など召し上がって頂いている。
21

気の合う人や手助けしてくれる人など良い○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ 関係が築けるようテーブルの配置に気をずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 配ったり職員は寡黙な利用者様にはそれとなく話しかけて寂しい思いをしないように努支援に努めている
めている。各ユニット間で行ったり来たりして交流している。

4/10

自宅へ外泊や外出をしている。馴染みの美容室を送迎付きで利用している。職員とスーパーに買い物に出かけたり、家族が迎えに来て外出をしている。

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
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外
部

自己評価
実践状況
契約終了後も病院に様子を見に行ったり他○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 施設に転所された利用者様には行事に招係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 待したり家族に宛てお手紙を書いたりしている。また、分かる範囲でお悔やみに伺うようの経過をフォローし、相談や支援に努めているにしている。
項

目

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
相談、入所時に本人の希望意向を聞き取る 利用者の表情や仕草、態度から、思いや希 思いや意向を把握した情報を、全職
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 よう努めている。本人より聞き取り困難の時 望の把握に努め、口頭で申し送り行ってい 員いつでも確認し共有できる方法を検に努めている。困難な場合は、本人本位に検討し には入所後に生活の様子や会話の中から る。意志表出が困難な利用者は、家族等の 討し、実践することを期待する。
本人の望む暮らしとは何かを把握するよう 来訪時に話を聞いたり、表情や仕草からも意ている
努め本人本位に支援できるようにしている。 向把握に努めているが、把握した情報を記録に残し、職員間で共有するまでには至っていない。
24

入所前に生活歴を記入できる個人表をお渡しし○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 ているほか入所契約時に聞き取っている。
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に 職員全員が情報を共有できるようファイルに綴じている。以前に利用のサービス状況は事務所よ努めている

り情報提供をお願いし状況を把握するよう努めている。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

入所前の暮らし方を家族等から聞いて本人の思いや希望を尊重した上で出来ること出来ないこと得意なこと等を把握するよう努めている。職員は毎朝の申し送り
では心身状態の変化についての把握に努めチームで共有し一日の過ごし方について考え支援している。入所後の面会時にも聞き取り把握するよう努めている。

介護計画の作成時には本人家族の意向、介護 家族等や本人の意向を基に、医療関係者の26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 職員の意見や気づきを反映させ本人主体の計画 意見を聴き、作成している。６ヶ月毎にモニタについて、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 書の作成を行うよう努めている。モニタリングは リングを行い、基本１年で見直しを行っていそれぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 月１回のカンファレンスの意見を参考に介護職 る。利用者や家族等の要望や状態に変化が員・ケアマネで行っている。
生じた場合には、随時見直しを行っている。
した介護計画を作成している27

日々の生活の様子、実践した事、結果等また食○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 事、排泄、入浴の状況を記録し情報の共有を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 図っている。受診時は個人記録のほか専用のノートを作って出勤時必ず確認し、経過観察に役
実践や介護計画の見直しに活かしている
立てている。

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

本人や家族の状況に応じて出来ない事について出来る限りの支援に努めている。面会時の家族の送迎や諸々の手続き、他科受診・入院時のお世話など安心して暮らせるよう努めている。

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項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

近所の方より災害時の井戸水の提供をして下さ○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 るとの約束をいただいている。また出来る限り馴し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 染みの関係を築くことが出来るよう、近隣の店を利用している。髪のカットや買い物等も同じお店
暮らしを楽しむことができるよう支援しているを利用するようにしている。

家族には契約時にかかりつけ医に継続受診できること かかりつけ医への受診は、基本家族が行っ
30 （11） ○かかりつけ医の受診支援ている。協力医療機関へは看護師の付き添
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納 を伝えているが、協力病院に変更になる場合には家族を通じてかかりつけ医より診療情報を頂いて協力医に得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築き 伝えている。かかりつけ医に受診継続の時は、家族の いで通院している。バイタル等必要な情報のながら、適切な医療を受けられるように支援してい 同行が基本となっているので普段の状況を看護師や職 メモを渡し、医師に確認して欲しいことを聴いてもらい、受診後、家族等より口頭で報告を員は詳しく伝えるようにしている。
る
受けている。

31

看護師は、健康状態の把握を行ったり、状況に○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 よって受診を勧め、自ら手配したり、受診介助を
づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え 行い医師に病状の説明などを行っている。また、て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を 感染症の予防の方法などその時々に応じてアドバイスをもらっている。夜間の状況の変化時は、受けられるように支援している
電話で相談し指示をもらっている。

入院の際は、家族に代わって洗濯の支援を行っている○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、 ので看護師ソーシャルワーカー等と相談できる機会があり治療の経過や本人の様子等、聞くことが出来る。
又、できるだけ早期に退院できるように、病院関 情報は家族と共有し合うよう連絡をおこなっている。退係者との情報交換や相談に努めている。あるい 院の件についても主治医に直接聞いたり看護師ソー
は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づ シャルワーカーを通して時期等を確認したりしてもらっている。
くりを行っている。
入所時に看取り指針を基に家族と話し合い 重度化や終末期に向けたマニュアルの作成 看取りを実施する指針で同意を得て
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い その時点での意向書を作成している。意向 や、研修を行っている。看取りを行わない事 いる長期入居者の家族等には、看取段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 の変更の意志がある時はいつでも変更が 業所となったが、長期の入居者には看取りを りを実施しないことになった旨の報告行う旨での同意を得ており、看取りを行わな を書面にて連絡し同意を得ることを期でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 出来る旨、伝えている。
くなったことが周知されていない。
待する。
地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで
いる

32

34

○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職
員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

避難訓練時は夜間想定を繰り返し行ったり消防署の協力を得て救命救急の研修を行っている。
夜間は夜勤３名のうちリーダーを決めている。救急対応についてはマニュアルを作成し内部の研修で確認し合あっている。
運営推進会議時に地域の消防団に所属している 夜間想定を含む避難訓練を行い、地域の消 訓練後、反省会を行い、出た課題を方に出席していただき情報を得たり、ホームのア 防団が来所して事業所近隣の井戸の場所を 次回に活かすことを期待する。
ピールを依頼したりしている。年２回の消防訓練 確認するなどしているが、反省会を行い、記には、夜間の想定を繰り返し行いスムーズな行 録に残すまでには至っていない。
動ができるように努めている。

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外
部

項

外部評価

自己評価
実践状況

目

実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
排泄の失敗時や、朝の申し送り時の声の大きさ 職員は日頃から、利用者の誇りやプライバ
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを に気をつけて個人が特定できないように注意を シーを損ねない言葉かけに配慮している。人払っている。理念に尊厳の保守を謳って意識付 権尊重や守秘義務についての規程を定めて損ねない言葉かけや対応をしている
けをしている。ケアの中で不適切なことが見られ おり、研修等を行っている。

37

38

た時は、その都度話し合って起動修正をしている。
希望が表出できない利用者様には、表情を見て○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 声掛けし、ユーモアを交えたりして言い出し易い
雰囲気作りに努めいくつかの選択肢を提言し、そ己決定できるように働きかけているの中から自己決定が出来るように努めている。
利用者様の個人個人のペースを尊重し、その日○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 の体調や気分に合わせて過ごして頂いている。
人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように 仕事のお手伝いや、休息、テレビ観賞、塗り絵等
利用者様の希望に添って過ごしていただけるよう過ごしたいか、希望にそって支援している
配慮している。

39

個人の好みを尊重しながら、朝の着替え時に選○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように ぶお手伝いをしたり外出時や行事の時には気分転換が出来るよう、職員と一緒に相談しながら洋支援している
服を選んだりしている。

普段は同じメニューを咀嚼の応力や体調に応じ 利用者の好物や苦手な物を踏まえた献立の40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好 た形態で召し上がっていますが時々食べたいも 工夫をしている。苦手な献立の時には献立
みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準 のを聞いてラーメンやパン、にぎり寿司などを提 の変更をしたり、刻み食なども提供している。
供しています。お手伝いの出来る方には、ほんの 季節ごとに外食や行事食を楽しんでいる。
備や食事、片付けをしている
少しでも関わって頂いています。

41

食事水分量のチェックを毎食行っている他、食事○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 時には一緒の席について飲み込みや食事の進確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に み具合の変化などに気を付け見守っている。食
欲不振が見られたときには、看護師介護職が継応じた支援をしている
続して見られるよう情報の共有をしている。

42

義歯は、就寝前にはずしてもらい消毒していま○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 す。歯ブラシ口ゆすぎコップはいつでも使うことが人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ できるよう、目に付く所においています。
アをしている

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次のステップに向けて期待したい内容

外部評価
自己評価
自 外
項 目
己 部
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
実践状況
排泄のパターンを把握し、出来る限りトイレでの 日中は全員トイレでの排泄を支援しており、
43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり 排泄をモットーにし、日中は全員がトイレでの排 おむつなどの利用の負担軽減につながっての力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで 泄をされています。夜間は、能力に応じた排泄の いる。トイレへは、それぞれに合わせた声かの排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている 方法で出来る限りオムツの使用をせずポータブ けをして誘導している。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

ルトイレを使用したりトイレ介助等を行っています。
看護師と介護者が連携を取って排泄チェック表を活用し定期的な排便が出来るよう心がけている。
乳酸菌飲料や牛乳の宅配を利用したり、定期的に歩く時間を設けたり、ラジオ体操を全棟で行い、個々に応じた便秘予防に努めている。

入浴は週２回行っているので体調や気分に合わせて入 入浴は週２回、利用者の意向に沿っていつで45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援も入れるように支援している。季節感を味わ
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を 浴をする事が出来ます。排泄の失敗の時等には、時間に関係なく清潔にして頂いています。車椅子の方には楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決 特殊浴槽でゆっくりと肩まで温まってもらっています。 えるよう、ゆず湯や菖蒲湯を実施している。
めてしまわずに、個々にそった支援をしている
入浴剤を使ったり、季節感を味わっていただくよう菖蒲 機械浴があり、身体の状態に合わせて使用している。
湯やゆず湯なども行っています。

入所前の習慣や本人の希望を大切にし、昼寝や休息等をしていただいてます。夜間に寝付けない方には、日中の過ごし方に気を配ったり、夜勤者
は飲み物を出したりお話相手になったりしてゆったりと時間を過ごしています。

46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支
援している

47

受診時の最新の処方箋は個人ファイルに綴じいつでも○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 見られるようになっている。薬変更があった時には受診
ノートや個人ファイルに記入している。服薬は責任を法や用量について理解しており、服薬の支援と症 持って行えるよう与薬者は押印を行っている。薬効や状の変化の確認に努めている
副作用については看護師が中心となって観察を行い介護職と情報の共有を行っている。

生活歴や得意分野、好きな食べ物等は家族に聞いたり個人表等を参考にしたりして、メニュー書きや洗濯たたみ、野菜の皮むき等お願いし感謝の言葉を伝えている。嗜好品は家族や本人から希望を聞いたり声掛けしたりして個別の楽しみを持つことが出来るよう努めている。
誰でもが外出の機会を持って気分転換が出来る 天気の良い日には事業所周辺を散歩した
49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か よう計画したり、個人で希望があれば買い物や り、近隣のスーパーに行って、ドーナツを食けられるよう支援に努めている。又、普段は行け 食事に出かけられるように努めています。毎年の べるなどしている。年間行事計画を立てて、お花見は「全員が参加」をモットーにしています。 花見などに出かけている。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

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自
己
50

51

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

お財布やハンドバックを自己管理されている方は○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し いますがもち出しては眺めたりしています。玄関ており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 前の自販機に誘った時は、本人が選べるようお
手伝いします。
持したり使えるように支援している
面会が疎遠になっている方には電話を掛けたり○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 取り次いだりして声を聞かせている。暑中見舞いや年賀状には一文字でも本人の直筆が見られるのやり取りができるように支援をしているよう支援しています。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている

リビングの和室の障子を開けるようにして四季折々に変化する景色が見られるようにしています。トイレや洗面所は一日何回か見回って気持
ちよく使えるように努めています。職員の自宅の草花等を飾るようにして季節感を感じられるようにしています。

玄関は広く、バリアフリーになっており、利用者作品が飾られている。食堂兼居間からは、
四季折々の景色を楽しむことが出来る。小上
がりの和室があり、人形を飾り、寛げるス
ペースなっている。テレビも各ユニットにあり、好きな時間に鑑賞することができる。

疲れてしまった時や一人で過ごしたいときは、玄関ホールの椅子やリビングのソファー等、また居室で自由に過ごされている利用者様も居られます。外のベンチで気の合う同士でジュースを買ったり外の景色を眺めたりして過ごされてる事もあります。
家族には出来るだけ自宅で使っていた衣類や寝 火気等、危険物以外の持ち込みができるよう
54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 具などを持参して頂くようお願いしています。位 になっており、家族等に声掛けして馴染みのしながら、使い慣れたものや好みのものを活かし 牌や馴染みのベッド、シルバーカー等持参されて 品を持ち込んでもらっている。西向きの居室には窓の外に大きなよしずを置き遮光をしてて、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい います。

53

○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしているいる。

る55

館内はバリアフリーとなっており、手すりも設置さ○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ れて移動の手助けとなっています。トイレの場所と」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 や居室が分かりやすいよう目印や看板をつけるようにしています。
が送れるように工夫している

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次のステップに向けて期待したい内容

（別紙４（２））

目標達成計画

ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ
作成日

すずらんの里事業所名

平成３０年１１月３０日
作成日
平成

年

月

日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに次のステップへ向けて取り組む目標を職員一同で話し合いながら作成します。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標
水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

2

3

23

33

35

目

標

目標達成に向けた具体的な取組み内容

思いや意向を把握した情報を、前職員いつでも確認し共有できる方法を検討し、実践することを期待する。

連絡ノートの見直し

看取りを実施する指針で同意を得ている
長期入居者の家族等には、看取りを実施
しないことになった旨の報告を書面にて連絡し同意を得ることを期待する。
訓練後、反省会を行い、出た課題を次回に活かすことを期待する。

現在の方針をきちんと家族に手紙でおしらせする。

連絡ノートを使い何でも書き込み共有する。
分からないときは確認してから印鑑を押す。
分かりやすい文章で施設での方針を手紙でお知らせする。足らない時は、直接説明をする。

現状における問題点、課題訓練を行ったとき注意されたことを早い段階で話合う。

同じことを注意されないように必ず確認
してステップアップできるように努力す
る。

目標達成に
要する期間

１ケ月

６ケ月

６ケ月

4

ケ月

5

ケ月

注１）項目番号の欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。