Integrating the Healthcare Enterprise

医療情報システム連携へのキーワード
安藤 裕
IHE普及推進委員会
IHE普及推進委員会（放射線医学総合研究所・医療情報課）

IHE
IHEを使って医療情報システムを構築してみよう
を使って医療情報システムを構築してみよう 2009.6.13 Nagasaki

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IHEは、効率的な医療情報
IHEは、効率的な医療情報システムを構築するのに必要なキーワードです。

IHE
IHEを使って医療情報システムを構築してみよう
を使って医療情報システムを構築してみよう 2009.6.13 Nagasaki

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IHEのキーワード
IHEのキーワード
IHEとは何ですか？
IHE活動（IHEサイクル）
Technical Framework
標準規格とIHE
Connectathon
専門分野（Domain）
導入時の仕様書の書き方
IHEの限界
IHE活動への参加
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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう

IHEとは何ですか？
IHEとは何ですか？
１９９９年にアメリカでRSNAとHIMSSが共同で立ち上げた活動です｡Integrating the Healthcare Enterpriseの略で、日本語では、「医療連携のための情報統合化プロジェクト」と呼ばれています｡
医療分野のIT化の一環として、複数の医療情報システムを連携して、システムの効率化を促進します｡
システム間の相互運用性を改善します。
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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう

IHE活動（IHE
活動（IHE
IHEサイクル）サイクル）
ユーザーとベンダーが協力して、情報システムの問題点を検討
Workflowを分析し、業務シナリオ（IntegrationProfile）の作成
業務シナリオを実現するために、Actor（機能単位）とTransaction（通信手順）を定義
成果物がTechnical Framework
Technical Frameworkに則り接続テスト
結果の公開およびIHE活動の普及
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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう

医療機関はIHEを要求仕様に含める専門学会などで、IHEによる問題解決があることをデモや教育する

コネクタソンでの接続テスト

同じような問題を抱える様々な部門システムを医療機関への適用が抱え、複雑で問題の多い可能となる。
医療機関側

ベンダの技術業務シナリオ（統合プロファイル）

既存の規格を用いて問題解決

サイクル
IHE テクニカルフレーム
ワークによる問題解決
ベンダによる製品への実装
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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう
6Technical Framework
IHE活動の成果物
Technical Framework
 Integration Profile 業務シナリオ（SWF）

例：予約を伴う検査のスケジュール機能
 Actor
例：オーダー発行（OP）、オーダー受け（OF）
 Transaction
例：患者登録、発行元オーダー管理、受け側
オーダ管理
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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう

IHEを理解するための用語
IHEを理解するための用語
Technical Framework: 技術定義書
 Integration Profile: 業務シナリオ
 Actor: ひとまとまりの機能
 Transaction: 通信手順

Technical Framework
Integration Profile3
Integration Profile2

Integration Profile1
Actor
Actor
ActorTransaction
Actor

Transaction
Actor1

Transaction1
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Actor2
IHEを使って医療情報システムを構築してみよう

標準規格とIHE
標準規格とIHEIHEの成果物であるTechnical Frameworkで用いられる規格は、標準的な規格です。
 HL7規格 DICOM規格

IHEは、上記の2つの規格以外にも、標準的で利用可能な規格であれば採用します｡
原則として、IHE活動では標準規格の作成は行いません。

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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう

IHEと一般の標準規格との違い
IHEと一般の標準規格との違い成果物業務シナリオを対象とするか？
接続テスト

IHE

規格制定団体TechnicalFramework

標準規格

○×

接続テストを行い、結果を公開している

接続テストは、規定されていない

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IHEを使って医療情報システムを構築してみようConnectathon
接続テストをIHEでは、コネクタソンと呼びます｡
日本IHE協会では、接続性検証委員会が行っています。
接続結果は、ホームページで公開されています。

http://www.ihe
http://www.ihe--j.org/connectathon/index.html

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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう

IHEIHE-J コネクタソン

2008.10.272008.10.27-31

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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう
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IHEIHE-J コネクタソン

2008.10.272008.10.27-31

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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう
13

IHEIHE-J コネクタソン

2008.10.272008.10.27-31

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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう
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Year

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Venders

111720

23

28

41

39

Systems

1117

32

48

67

84

81

IHE--Japan Oct. 2008 Connectathon
IHE
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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう
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コネクタソン結果表
http://www.ihe
http://www.ihe--j.org/connectathon/index.html

16IHEを使って医療情報システムを構築してみようIHE--Japan 2008 コネクタソン結果表
IHE

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IHEを使って医療情報システムを構築してみようコネクタソンの留意点
コネクタソンでは、統合プロファイル・アクタ別に、原則として他社の3システム以上と正常に接続できた場合に「合格」としております。 しかしながらテスト時間が限定されているため、IHEテクニカルフレームワークで定められている様々なケースでのトランザクション全てを検証できるだけのテストにはなっておらず、典型的なケースのみの検証となっています。
従いまして、コネクタソンでの「合格」は、当該ベンダがIHEのテクニカルフレームワークを理解し、基本的な実装ができていることを示しており、定められたトランザクションの完全な実装を保証するものではありません。
IHEに準拠した実装を保証するのはベンダ自身になっており、IHE統合宣言書（
IHE統合宣言書（Integration
Integration Statement）Statement）により、それぞれの製品のIHE対応を宣言しています。
システム導入の際には、各製品のIHE統合宣言書の確認をお願いいたします。
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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう統合宣言書19

IHEを使って医療情報システムを構築してみよう専門分野（Domain
専門分野（Domain））
IHEでは、医療情報システムを分野別に分けます｡この分野をIHEでは、ドメインと呼びます｡
現在、以下のような１０個のドメインがあります｡
 Anatomic Pathology
 Cardiology
 Eye Care IT Infrastructure
 Laboratory
 Patient Care Coordination
 Patient Care Devices
 Quality, Research and Public Health Radiation Oncology
 Radiology

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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう日本IHE
日本IHE協会のドメイン
協会のドメインQuality, Research
PCDand Public Health

PCC

放射線治療

循環器ITI
放射線

眼科内視鏡
PCC: Patient Care Coordination
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PCD: Patient Care Device

臨床検査
病理・臨
床細胞IHEを使って医療情報システムを構築してみよう導入時の仕様書の書き方
自分の必要とする業務シナリオや機能をTechnical Frameworkから探して下さい。
システムを構築する場合に、仕様書にIHEのTechnical Frameworkを参照しましょう。
 記入する事により、機能を簡潔に記載できます。
 ユーザー側とメーカー側との意識の摺り合わせが簡単になります。

すべてをIHEで構築する必要はありません。必要な部分だけを利用します。

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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう

IHE を例えると：定石どの定石（業務シナリオ）を使うかを検討して下さい。

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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう

IHEの限界
IHEの限界医療機関にとって、医療情報システムをIHEだけで構築することは、残念ながら現状では困難です。
 手術システム、耳鼻科 会計情報の扱い
 レセプト処理

IHEは、規格制定団体ではないので、必要な規格が制定されるまでは、望んだ業務シナリオが構築できないかもしれません。
また、自分の施設にぴったりな業務シナリオが無い時には、自分で作る努力が必要かもしれません。
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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう

IHE活動への参加
IHE
活動への参加
日本IHE協会の会員
 A会員（団体）：メーカー、学会、など
 B会員（個人）：IHE活動に興味のある個人

IHEの委員会
 各ドメインの委員会（放射線、放射線治療、臨床検査、循環器、病理、内視鏡、眼科、ITIなど）
 領域によらない委員会（普及推進、接続性検証、国際、RFPなど）

IHEに参加して、医療情報システムの連携を促進し、効率的な業務シナリオを推進して下さい。
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IHEを使って医療情報システムを構築してみようIHE--J 組織図
IHE

病理・臨
床細胞

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IHEを使って医療情報システムを構築してみよう皆様の参加をお待ちしています。

IHEに何かしてもらうのではなく、IHEに何かしてもらうのではなく、IHEIHEに参加して、に参加して、IHEを動かしましょう。
IHEを動かしましょう。
IHE
IHEを使って医療情報システムを構築してみよう
を使って医療情報システムを構築してみよう 2009.6.13 Nagasaki

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Questions ?

WWW.IHE--J.ORG
WWW.IHE28

IHEを使って医療情報システムを構築してみよう