2リハビリクイズ
編集後記〒174-0071 東京都板橋区常盤台 4-36-9 :03-3933-7191 FAX:03-3937-7764
http://www.jiseikai.or.jp/kamiitabashi.html e-mail:kamiitabashi-hsp@jiseikai.or.jp

平成 29 年 9 月発行 秋号 Vol21〜私の履歴書〜

Kamiitabashi Hospital

決 し て 諦 め な い Never Give Up

皆 様 こんにちは。
早いもので上板橋病院にお世話になって１年になりました。
同僚の先生、職員の方々、患者さんやそのご家族にも支えられ、日々の新たな経験を楽しみながら外来や入院の診療をさせていただけたこと、この場をおかりして心より感謝申し上げます。医者になって今年で 35 年になります。医学部を卒業してすぐに当時は内科のなかでもマイナー（今でも？）なリウマチ・膠原病の教室にお世話になり、その後は上板橋病院リウマチ・膠原病の診療、研究、教育の道を歩んできまし細野治 副院長

た。そして、昨年からはその専門性を生かしつつ地域医療、高齢者医療へ新たにチャレンジしています。

日 本 リウマチ学 会 指 導 医アレルギー専 門 医
総合内科専門医

東京大学医科学研究所付属病院時代

平成７年から昨年まで過ごした東京大学医科学研究所附属病院では画期的な治療薬のなかったエイズの患者さんの治療と研究も行い、さらにリウマチ・膠原病の診療科であるアレルギー免疫科を立ち上げ地域連携なども手がけてきました。またこの時期には多くのエイズ治療薬が使えるようになりエイズが致死的疾患から通常の生活が送れるようになり、さらに関節リウマチでも画期的な治療薬が出現して変形なく通常の生活ができることが夢ではなくなった時代を経験できたことは医者として恵まれていたと思っています。

後 悔 せずに頑 張 り抜 く大 切 さ
このような経験もあり患者さんには目標をもっていただき、今は無理でも『決して諦めない』という気持ちをもって生活していただきたいと願っています。

『決して諦めない』と同時に『後悔しない』ということも私自身は大切にしています。後悔しないためには、よく考え悩み諦めずに頑張り抜くしかないと思っています。
それは私自身の奇跡的な経験にもとづくものです。慶応高校から大学に進学する際に医学部を希望していましたが高校３年の前期までの成績からすれば絶望的な状況でした。その時に母親から「最後まで諦めずに頑張りなさい」と言われ自分なりに頑張った記憶があります。

今 後 とも、皆 様 の笑 顔 のために進学の発表を高校の掲示板に見に行った当日も母親には「どうせ工学部だから見に行かなくともいい」と言っていたぐらいでした。医学部進学が決まったときから 41 年たっていますが今でも鮮明に記憶しています。その後は健康を害して休むこともなく現在に至っています。
今後も上板橋病院の発展と多くの患者さんの笑顔をみる
2

ために頑張ります。

平成 29 年 9 月発行 秋号 Vol21

Kamiitabashi Hospital“闘魂リハビリ”お蕎麦屋さんの巻

上 板 橋 病 院 リハビリテーション科理学療法士

白木靖次郎

先日、回復期リハビリ病棟に入院、退院された N さんの営業しているお店に、暑気払いと快気祝いを兼ね伺いました。練馬区の桜台にある“あおい“というお蕎麦屋さんです。

とても予 想 外 な素 敵 なお店
明るい礼儀正しい兄さんタイプだったので、“定番的な”お蕎麦屋さんをイメージしていました。しかし、控えめな照明で、落ち着いた温かみのある予想外な素敵(笑)なお店でした！！そんな繊細なセンスに驚きを抱きつつ、料理やお酒も本当に楽しませてもらいました。

交 通 事 故 ～手 術 からのリハビリ
N さんは、バイク事故で大怪我をされ、大学病院での手術を経て、当院へ入院されました。頭部外傷から目も障害があり仕事復帰も難しい厳しい状況でした。ちなみに、私も二年前、交通事故に遭ったので（H27 年にこにこ夏号）、同い年の N さんの気持ちは、とても分かる気がしました。手術した足は腫れ、触った感触も分からず、体重を十分に支えることは出来ませんでした。視覚障害から周囲の距離感が掴めず、歩くと酔う感覚に襲われました。そのような状況の中、懸命なリハビリと奥様の献身的な支援で、少しずつ回復も進み退院され、その後も練馬から歩いて外来リハビリに通い続け、営業再開に向け頑張りました。準備中に、店内で転倒したこともありますが、現在、スタッフの助けもあり、夜の営業も一部再開し、まさに闘魂として、前だけを向いて頑張っています。

リハビリドラマがあったら…
医療ドラマは沢山ありますが、リハビリのドラマは観たことはありません。医療のドラマは、どれも生と死の狭間で、華やかで、ドラマチックで、天才的な外科医が困難を切り抜けていく。そんな救急ドラマの世界に憧れを持つ医療関係者も多く、優れた医療は急性期だという間違ったイメージもあります。
リハビリのドラマは、例えば、脳卒中になり、嚥下障害（食べ物を飲み込む障害）で、ご飯が食べれなくなり、毎食ゼリー食の練習から始める・・、事故で歩けなくなり職場復帰できず、屋外歩行のリハビリをこなしていく・・、そんな絵的には、とても地味なものになるかもしれません。
リハビリテーションは、医療とはいえ、少し特殊なとこがあります。それは、患者さんの病気だけでなく、生活まるごと診ていくためです。『自分らしく生きる権利の回復』を目指すことがリハビリテーションだからです。医療で重要な“治療”や“完治”といった定義が難しいのです。劇的な一日というより、毎日、同じことを繰り返します。「私、失敗しませんから」的な美人リハ3

ビリスタッフはいます(笑)が、生と死の狭間を切り抜けることはありません。

平成 29 年 9 月発行 秋号 Vol21

Kamiitabashi Hospital

圧 倒 的 に共 感 できるのは？
ただ、「圧倒的に共感できる」のは、外科ドラマよりリハビリの方だと思います。リハビリ病院には、今まで「普通」だったことを、「普通」にできなくなってしまった人々がやって来ます。だからこそ、「葛藤」や「苦悩」といった感情面が、鮮明で、切実です。将来に不安を感じたり、努力しても報われないことがあったり、思い通りにならなくて苦しむことを目の当たりにして、患者さんだけではなく、自分自身の境遇と重ね合わせることができるのではないでしょうか。

普 通 であることの大 切 さ
当り前で気づかない「普通」であることの大切さ。最も愛おしい「普通」の日常だからこそ、患者さんと同じ目線で、支援できる仕事の価値が、リハビリにはあると感じます。そんなことを、リハビリドラマを展開した N さんのお蕎麦屋さん“あおい”で教えて頂きました。

N さんは、喉ごし香る蕎麦を作ってくれた後、最後にこう言ってくれました。『蕎麦屋の仕事はお客様の大切なお金を頂き、その分お料理を提供します。
当たり前の事ですが、何人かに 1 人「ご馳走様」と何10 人かに 1 人「美味しかったよ」と言って頂ける事が、お金では代えられない喜びがあります。だからこそ頑張って良かったと思うし、また明日も頑張れる。リハビリ病院では、先が見えない現実、すぐには結果など出るはずの無い毎日に、僕たち患者は心が折れています。その人達を毎日何人も、皆さんは元気付け勇気付け寄り添ってくれているのです。仕事に復帰出来た事に感謝と共に、皆さんのおかげで沢山の人が幸せになっていることにも気付いて下さい。だから大変な仕事だと思いますが、これからも支え続けてあげて下さい。本当にありがとうございました！』
こちらこそありがとうございました！！
心とお腹が満腹な晩餐でした！
蕎庵あおい：東京都練馬区桜台 3 丁目 42-2403-5999-2480

最寄り駅

有楽町線氷川台駅

4 謝辞：本報告に対し、写真掲載撮影まで快く協力して頂いたご本人・ご家族様、心から感謝申しあげます。

平成 29 年 9 月発行 秋号 Vol21

Kamiitabashi Hospital

地域リハビリ事業報告
板橋区では、健康寿命の延伸を図る地域のコミュニティ作り（いわゆる“自助”活動）を進めています。今回、その“自助”活動支援に平成 29 年 7 月と 8 月、筋トレ指導と体力測定会に参加してきました。慈誠会として、地域の皆様と顔を合わせ、楽しみながら、心強く見守る親戚のようなつもりで地域に密着していきたいと考えています！！

医 療 安 全 研 修 会 H29 年 ７ 月“テルモ工場の事例に学ぶ 『5S』活動の医療への応用”
今回は、平成 29 年 7 月 25 日 テルモ株式会社の講師より講義して頂きました。5S とは、“整理、整頓、清掃、清潔、しつけ“です。『5S』を行うと、作業のムダやミスを無くし、大きな事故を未然に防ぐことになるそうです。早速、リハビリ科では自主的にスタッフが身の回りの片付けや整理整頓をやってくれました！患者様に少しでも還元できるように『5S』活動を続けていきます！

東 京 都 理 学 療 法 士 協 会 学 術 大 会 に 運 営 参 加 H29.6
遅くなりましたが、平成 29 年 6 月 18 日（日）東京都理学療法士協会学術大会に運営スタッフとして 6 名参加してきました。約 1,400 人ほどが来場され、とても盛況でした。進行や演者・参加者への“おもてなし”など、とても勉強になりました！演者になれるよう頑張ります！

“ と ろ み 剤 ” 使 用 に つ い て の 勉 強 会 H29.8
H29.8.21～23 に“とろみ剤 ”使 用 についての勉 強会 を実 施 しました。皆 さん、水 や唾 液 でムセ込 んだことありませんか？あのムセって、とても辛 いですよね。嚥 下 障 害 （飲 み込 みの障 害 ）のある方 は、頻 度が多 く、気 道 ・肺 に入 って肺 炎 を起 こすこともあります。とろみ剤 は嚥 下 障 害 には必 須 なのです。「安全 」はもちろん、「美 味 しく」飲 食 できる方 法 を確
5

実 に習 得 していかなければなりません！！

平成 29 年 9 月発行 秋号 Vol21

Kamiitabashi Hospital

問題：スポーツの秋 です。運 動 するにはもってこいの季 節 ですね。お散歩でもしようかと考えている皆さんへ、歩行の筋 肉活 動量はおよそ、どのくらいでしょう？
①5%（100％が最大 筋力 活動 として）

②25%
③50%
④75%
⑤1000%※答 えは次 号 に掲 載 します！
クイズの答 え問 題 ：熱 中 症 のウソ？ホント？

問 題 ：熱 中 症 のウソ？ホント？

1. × ウソ：日 本 人 の塩 分 摂 取 量 は多 めなので熱 中 症 予 防 のために積あなたはわかります？

極 的 にとる必 要 ありません。ただ、着 替 えが必 要 なほど大 量 の汗 を

1.予 防 のために、夏 は普 段 の食かいたときは塩 分 補 給 して下 さいね。

事 から、塩 分 を多 めにしてお

2. ○ ホ ント ：人 の体 で比 較 的 、水 分 が多 いのは筋 肉 （約 75%）でく方が良 い？

す。脂 肪 は 10～30%ほど。つまり筋 力 量 を増 やすことで水 分 をたく2.腹 筋 、背 筋 など筋 肉 を鍛 える

さん貯 められるタンクも増 えることになります。

ことは熱 中 症 予 防に良 い？

3. × ウソ：身 体 の中 から直 接 、継 続 的 に冷 やすことが有 効 です。ペ3.暑 い屋 外 に外 出 する際 水 分 補ットボトルよりも保 冷 効 果 のある水 筒 に入 れて冷 えたものを持 ち歩

給 のため飲 む水 の温 度 はぬるきましょう。ただ、冷 たいものばかりだと胃 腸 に負 担 がかるので、めのほうが良い？

ガブ飲 みはダメですよ。

4.キンキンに冷 えたビールは、

4. ○ ウソ：アルコールは体 内 で熱 に変 わって、逆 に温 めてしまうたある程 度 は熱 中 症 予 防 になる？

め注 意 が必 要 です。しかも、ビールは他 の飲 み物 より桁 違 いに利 尿
作 用 （飲 む量 ＜尿 量 ）があり、脱 水 を助 長 しやすいため注 意 です。

前 号 から実 施 して いる リハビリ事 例 紹 介 のタイトルを“闘 魂 リハビリ“と名 付 けました！ ！
逆 境 を乗 り越 え胸 を 張 って生 きて いる 皆 様 への敬 意 を込 めての”闘 魂 リハビリ“です。
今 後 の N さんの更 な るご活 躍 を 祈 っており ます！！ 料 理 、お蕎 麦 、お酒 どれも最 高 でした！！
私 事 ですが、空 手 を習 っている長 女 が 、小 学 校 5・6 年 の埼 玉 県 代 表 として全 国 大 会 に出 場 し、 3位 （団 体 戦 ）！にな り ま し た 。 最 近 、 娘 に よ く蹴 られますが、すべ て水 に流 しました。日 々 の 練 習 では、パパは運 動 の先 生 だ か ら ね っ と 、 必 死 にアピールしながら、運 動 の専 門 家 として、筋 ト レ や 空 手の動 作 確 認 をし、 助 言 し ま す が 、 い つ も 空 手 に 関 して は『ね ぇ、 ママー！ これでい ーの ？』 が 口 癖 でした。パパはいつも、 遠 くから 見 守 っているよ。
毎 日 の臨 床 の中 で 、 な か な か 変 化 が 見 出 せ な い 時 、 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン っ て な ん だ ろ う ？ 自 分 の やってい るこ とが 役 立 っ ている のか ？ 自 分 って なんだ ？な ど 迷 い 込 み 、自 問 自 答 し ます 。ど うして も、目 先 の結 果 を求 めてし まいます。でも 、 お 蕎 麦 屋 さんの N さんや 子 供 の成 長 から、努 力 していれば、目 に見 えなくても、 前 進 ・ 成 長 で き る ん だと強 く感 じます。患 者 さんのために精 一 杯 努 力 し て れ ば 、諦 め ない 人 にだけ 、 ゴ ー ル は や っ て く る ん で すね。 この 秋 も、 娘 の 中 段 蹴 り に耐 えな がら 、 皆 様 が 、
6

素 敵 な秋 になるよう 頑 張 っていき ます！！
次 号 は 、 H30 年 1 月 新 年 号 予 定 で す 。 ご 期 待 下 さ い ！ ！