公益社団法人 日本放射線技術学会

放 射 線 防 護 部 会 誌
Vol.21 No.2（通巻 53）●巻頭言

人の心に寄り添えるリスクコミュニケーションの実践

神戸常盤大学

保健科学部

木 村

英 理

●教育講演
バイオドシメトリーで見る放射線の生物影響

長崎大学 原爆後障害医療研究所

阿

部

悠

広 藤

喜 章

藤田医科大学小 林

正 尚

川崎医療福祉大学

竹 井

泰 孝

五十嵐

隆元

吉 井

勇 治

●第 53 回放射線防護部会
シンポジウム「医療被ばく相談における線量の考え方」
1.

実効線量って何？ －定義と考え方－

2.

ICRP Publ.102 の k factor を用いた実効線量推定法の問題点

3.

線量管理システムによる実効線量計算

4.

医療被ばくの説明における「線量」の扱い方

名古屋医療センター / セントメ
ディカル・アソシエイツ

国際医療福祉大学成田病院●放射線防護(入門編６)
放射線管理－施設管理－

北海道大学アイソトープ総合センター●放射線防護(専門編１)
放射線治療の防護に必要な基礎知識 －X 線から粒子線まで－
医療被ばく評価 －核医学検査－

筑波大学
千葉大学医学部附属病院

森

祐 太 郎

飯 森

隆 志

●世界の放射線防護関連論文紹介①

Development of computer simulator ‘Kawauchi Legends’ as
disaster response medical training software: overcoming the

福島県立医科大学大

葉隆

福岡東医療センター

宮 島

隆 一

広島大学病院

西 丸

英 治

COVID-19 pandemic②

Reduction of Operator Hand Exposure in Interventional
Radiology with a Novel Finger Sack Using Tungstencontaining Rubber③

Pediatric radiation dose and cancer risk associated with bodyeffective diameter during CT thorax examination●放射線防護部会誌／分科会誌インデックス

放 射 線 防 護 部 会 誌 Vol. 21 No. 2（通巻 53） (2021.10.1)
目 次●巻頭言 人の心に寄り添えるリスクコミュニケーションの実践
英 理 ・・・

1

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

2

神戸常盤大学 保健科学部 診療放射線学科●目次

木村●第 53 回放射線防護部会
2021 年 10 月 15 日（金）13：30～14：30（第 1 会場）●教育講演
バイオドシメトリーで見る放射線の生物影響
阿 部

悠

・・・

4

広藤

喜 章 ・・・

11

藤田医科大学小林

正 尚 ・・・

19

川崎医療福祉大学

竹井

泰 孝 ・・・

24

五十嵐隆元 ・・・

30

吉井勇 治 ・・・

33

森

祐 太 郎 ・・・

38

飯森

隆 志 ・・・

43

長崎大学 原爆後障害医療研究所
シンポジウム「医療被ばく相談における線量の考え方」
日時 2021 年 10 月 15 日（金）14：40～16：40（第 1 会場）
1.

実効線量って何？ －定義と考え方－
名古屋医療センター / セントメディカル・アソシエイツ

2. ICRP Publ.102 の k factor を用いた実効線量推定法の問題点
3.

線量管理システムによる実効線量計算

4. 医療被ばくの説明における「線量」の扱い方
国際医療福祉大学成田病院●放射線防護 (入門 6)
日時 2021 年 10 月 16 日（土） 8：20～9：10（第 5 会場）

放射線管理－施設管理－
北海道大学アイソトープ総合センター●放射線防護 (専門 1)
日時 2021 年 10 月 15 日（金）8：30～9：20（第 4 会場）

放射線治療の防護に必要な基礎知識 －X 線から粒子線まで－
筑波大学
医療被ばく評価 －核医学検査－
千葉大学医学部附属病院●世界の放射線防護関連論文紹介
1.

Development of computer simulator ‘ Kawauchi Legends ’ as disaster response medical training software:
overcoming the COVID-19 pandemic（災害対応医療訓練ソフトウエアであるコンピューターシミュレータ
ー「Kawauchi Legends」の開発：COVID-19 パンデミックの克服）
福島県立医科大学
大 葉
隆 ・・・
46

-2-

2.

3.

Reduction of Operator Hand Exposure in Interventional Radiology With a Novel Finger Sack Using Tungstencontaining Rubber（タングステン含有ゴムを用いた新型フィンガーサックによる IVR における術者手指
被ばくの低減）51
国立病院機構 福岡東医療センター
宮 島 隆 一 ・・・
Pediatric radiation dose and cancer risk associated with body effective diameter during CT thorax
examination（胸部 CT 検査時の体有効径に関連する小児の放射線量とがんリスク）
広島大学病院●防護分科会誌インデックス

西丸

英 治 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

56
67

・部会内規

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

81

・編集後記

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

82

・防護部会委員会員名簿

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

-3-

83

教育講演

バイオドシメトリーで見る放射線の生物影響阿部 悠
長崎大学 原爆後障害医療研究所
１．はじめに今回，このような発表の機会を与えていただき，誠に有難うございます．私自身は臨床検査技師の資格を持ってはいますが，臨床での雰囲気や生きた情報を知る前に基礎研究の世界に飛び込んでしまったので，今回，医療現場で放射線を取り扱う皆さんと情報共有する機会を頂けたことを嬉しく思っておりま
す．さて，私自身が医療被ばくに関する研究をしていたことがきっかけで，この機会を頂いたわけですが，そのきっかけともいえるのが 2012 年に報告された Pearce らの論文です 1)．彼らは病院で CT 検査を受けた患者のカルテ記録を基にした疫学調査の結果，小児期の CT 検査による被ばくによって脳腫瘍や白血病といった発がんリスクが増加するという報告をしたのです．さらにはその翌年，オーストラリアの研究チームによって同様の旨の報告 2)がなされたため，当時は騒然としましたことを覚えています．後に Journy らの調査 3) を始めとしたいくつかの報告によって病院を受診する患者には，何らかの発症前病変を有している可能性があることなど，調査方法の設定等に問題があるという報告がなされ，CT 検査が大変危険なものという風潮はいくらか下火になったものの，いまだに世界各国で医療被ばくと発がんに関する疫学研究の報告が散見されています．

２．バイオドシメトリー (生物学的線量評価) とは
Pearce らの報告はあくまで疫学調査に基づくもので，実際に患者の方の生体試料について調査したもの
ではありません．そこでヒトなどの生物における放射線の被ばく量を知るための方法の一つであるバイ
オドシメトリー (生物学的線量評価) を用いることで，CT 検査における被ばくの影響を可視化することが出来ないかと考えました．
GM サーベイメーターやガラスバッジなどの測定機器を用いる物理学的な方法とは異なり，生物学的線量評価は，被ばくした方の臨床情報や生体試料を用いて，被ばく線量を算出する方法です．中でも末梢血中のリンパ球の染色体異常を指標とした方法は，細胞における放射線影響の直接的証拠を観察するため，最も信頼できる生物学的指標“Gold standard”とされています．国際標準化機構 (ISO) の認証も取得しており，被ばく事故等の際には必ずと言っていいほど，世界中で広く用いられている手法です 4-7)．放射線によって細胞の核内にある DNA 鎖が切断されると，DNA 修復システムによって修復されます．大半は正常に修復されるのですが，一部間違った DNA 鎖同士を修復する場合があり，染色体異常が形成されます．この時に形成された染色体異常頻度を分析することで，あらかじめ作成しておいた検量線を用-4-いて，細胞当たりの染色体異常頻度から推定被ばく線量を算出することが出来ます (Fig 1, 2) ．特に 1 本の染色体に 2 つの動原体を有する二動原体染色体 (Fig 2 左) は，放射線特異性が高く，自然発生頻度も低いため，急性被ばく時の評価法としてよく用いられます．ただし，不安定型染色体異常に分類されるため，被ばくから 1 ヶ月を超えてしまうと徐々に減少し，正確な評価が出来なくなります．一方で，染色体転座 (Fig 2 右) は，安定型染色体異常に分類され，被ばく後 1 ヶ月以降，数十年経過しても安定して検出可能な指標です．二動原体染色体とは異なり，加齢の影響を受ける他，検査時点までの被ばくの影響をすべて検出してしまうため，過去の医学検査や治療などによる医療被ばくや職業被ばく等の影響を加味しておく必要があります．フルスコアリングでは 1,000 以上の細胞について分析を行うことで，高精度な評価を可能としていますが，染色体を観察するために細胞培養操作や標本作製，染色体異常解析といった手間が必要なため，結果が出るまでに数日程度時間がかかってしまう点が課題となっています．

Fig. 1 染色体異常を指標とした線量評価法の概略-5-

Fig. 2

放射線被ばくにより生じる染色体異常例

３．医学検査による被ばくの影響
インフォームドコンセントが得られた方を対象に，CT 検査前および CT 検査後 4 週間以内に採血を行い，1 回の CT 検査による影響について二動原体染色体および染色体転座頻度について分析を行いました．二動原体染色体に関しては，CT 検査による被ばく影響の検出指標として，染色体転座は発がんにつながる可能性のある指標として用いています．参考値として CT 検査による被ばく線量 (実効線量) の算
出には，量子科学技術研究開発機構の HP 上で公開されている WAZA-ARI を使用しました．Fig 3A は二動原体染色体の解析結果を示していますが，12 名全ての患者で 1 回の CT 検査 (平均線量：24.24 mSv)
後に二動原体染色体数が有意な増加を示しました 8)．これは，1 回の CT 検査による被ばくが細胞に影響を与えていることを示唆しています．一方で，染色体転座 (Fig 3B) に関しては，二動原体染色体と同様に CT 検査前よりも転座数の増加は観察されたものの，CT 検査前後で比較した場合，有意な変化ではありませんでした．染色体転座は，二動原体染色体に比べて CT 検査前の時点で有する染色体異常頻度が明らかに多い傾向にあり，加齢の影響や喫煙，過去の被ばく歴等の交絡因子の影響を受けていることが示
唆されていました．そのため，CT 検査後に転座の数が増加していても，統計学的に有意な変化とは認められなかったと考えられます．また，複数回の CT 検査による影響を調べるため，年 1 回の CT 検査を受ける 8 名 (上記の 12 名とは異なる) を対象に，3 年前後の追跡調査を行いました．各回の CT 検査による影響 (Fig 4) は，Fig 3 の研究と同様に CT 後に二動原体染色体頻度の増加が認められました．染色体-6-

転座に関しては，ここでは図を示していませんが前回同様，有意な変化は認められませんでした．続いて3 年分の染色体異常頻度の変化について比較してみると(Fig 5A および 5B)，個人差が認められるものの，二動原体染色体および染色体転座のどちらにおいても明らかな増加傾向は認められず，最終的な染色体異常頻度は研究開始時点の染色体異常頻度とあまり変わらない結果が観察されました．

Fig. 3Fig. 4

1 回の CT 検査後の染色体異常の変化

複数回の CT 検査後の染色体異常の変化 (二動原体染色体)-7-Fig. 5A 複数回の CT 検査後の染色体異常の変化(二動原体染色体)Fig. 5B

複数回の CT 検査後の染色体異常の変化(染色体転座)-8-４．まとめ近年では，医療被ばくにおける生体試料の解析から被ばく影響の直接的な評価や，個人感受性の有無に関する調査が数少ないものの，報告が出てきており，CT を始めとする医療被ばくの実態について徐々に明らかにされつつあります．今回紹介させて頂いた自身の研究においても，CT 検査による被ばくが細胞に影響を及ぼしていることは間違いないものの，複数年の経過観察では染色体異常の蓄積は認められませんでした．放射線による染色体異常の形成は，細胞にとって大きなイベントですが，これまでに発がんとの因果関係は認められていません．CT 検査による被ばくが発がんに寄与する可能性は低いものと捉えることが妥当な結果と言えるのではないでしょうか．医療被ばく，特に CT 検査を始めとする低線量被
ばくの影響を解明するためには，まだまだ多くの課題が残っていますが，今後はより臨床現場と基礎研究の連携を図りながら究明していきたいと思います．

謝辞

今回，講演の機会を与えていただきました福島県立医科大学大葉隆先生に感謝いたします．また，講演および本稿の掲載に当たって各種調整を図っていただきました金沢大学松原孝祐先生，広島大学病院西丸英治先生に感謝いたします．本稿で紹介した研究は，福島県立医科大学坂井晃教授の下で実施された
低線量被ばくモニタリングプロジェクトによるものです．

参考文献
1.

Pearce, M. S. et al. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk ofleukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study. Lancet. 380, 499–505 (2012).

2.

Mathews, J. D. et al. Cancer risk in 680,000 people exposed to computed tomography scans inchildhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians. BMJ. 346, f2360 (2013).

3.

Journy N, et al. Are the studies on cancer risk from CT scans biased by indication? Elements ofanswer from a large-scale cohort study in France. Br J Cancer. 112(1):185-93, (2015).

4.

International Atomic Energy Agency (IAEA): “EPR-Biodosimetry 2011”, available from<http://www-pub.iaea.org/MTCD/publications/PDF/EPR-Biodosimetry%202011_web.pdf >5.

ISO 19238: Radiation protection — Performance criteria for service laboratories performing
biological dosimetry by cytogenetics, ISO, Geneva (2004).

6.

ISO 21243: Radiation protection — Performance criteria for laboratories performing cytogenetic
triage for assessment of mass casualties in radiological or nuclear emergencies — Generalprinciples and application to dicentric assay, ISO, Geneva (2008).

7.

ISO 20046: Radiological protection — Performance criteria for laboratories using Fluorescence
In Situ Hybridization (FISH) translocation assay for assessment of exposure to ionizing radiation,-9-

ISO, Geneva (2019).
8.

Abe Y et al. Increase in dicentric chromosome formation after a single CT scan in adults. Sci. Rep.
5:13882, (2015).

9.

Abe Y et al. Analysis of chromosome translocation frequency after a single CT scan in adults. J
Radiat Res. 57 (3):220-6, (2016).

10. Abe Y et al. Investigation of the cumulative number of chromosome aberrations induced by threeconsecutive CT examinations in eight patients. J Radiat Res 60(6):729-739, (2019).

- 10 -

シンポジウム「医療被ばく相談における線量の考え方」

1. 実効線量って何？ －定義と考え方－
広藤 喜章
名古屋医療センター・臨床研究センター / セントメディカル・アソシエイツ
１．はじめに放射線防護の概念は，電離放射線への曝露による有害な影響から人々や環境を守ることを目的としている．
電離放射線の安全利用は実用的で効果的な放射線量の管理が必要であり，そのためには放射線量の量を明確に理解し適切に使用することが必要である．放射線被ばくを評価する際には使用される分野と目的によりさまざまな単位が用いられている．放射線物理学や放射線生物学では，吸収線量や照射線量の単位としてそれぞれ，
Gy（国際単位系：SI=J/kg），C/kg が使用される．一方，放射線防護の分野では Sv が用いられている．この Svは，ヒトの放射線健康リスクと関連を持つ放射線防護の線量概念に用いられる単位である．しかし，例え呼び名が同じであっても，実効線量，等価線量，線量当量と使用する場面により意味が異なる場合があるため，単位の取り扱いには十分な知識と正しい評価法が求められる．また，医療分野では直接人体へ放射線を照射するがゆえ，
機器品質管理を目的とした単位も数多く存在する．これはファントムなどを簡易的に測定し日常管理に役立てられるものだが，被検者被ばく線量の目安に繋がるものも存在する．
実効線量は，国際放射線防護委員会（以下，ICRP）が定義している防護量の一つである．ICRP の放射線防護システムは，電離放射線への曝露による有害な影響から人々や環境を守ることを目的としている．そのためには，放射線量の量を明確に理解し適切に使用することが必要である．今回は実効線量の意味や導き方について
まとめて解説を行う．

２．放射線健康リスクを表す防護量2-1.

測定できる吸収線量から防護量へ

現在，ヒトに対する放射線防護のシステムでは，吸収線量，等価線量，実効線量の 3 つの線量が用いられている．臓器・組織の吸収線量は，科学的に基本となる量であり，他のリスク調整量の計算の出発点となる．したがって，この測定できる吸収線量の正確さが人体への健康リスク評価のマストとなる．
ICRP では放射線被ばくによる人体への健康リスクを「防護量」として表現している．これは，放射線による確率的な影響を考慮した線量概念であり実効線量という量で示している．一方，電離放射線の生物効果は，飛跡に沿ったエネルギー沈着の特性，特に電離密度と強く相関していると考えられている．
当初は人体への影響は線量との比例関係にあるとして，吸収線量よりそのリスクを考えていた．しかし，実際には放射線の種類と器官や組織などにより異なることが分かってきた．これらを総合的に評価した概念が防護量である．防護量には“放射線の種類”による生物学的効果の違いを考慮した「等価線量」- 11 -

と，“器官・組織の感受性” などとを考慮した「実効線量」がある．また，等価線量や実効線量は外部
被ばくと内部被ばくの両方に対して同じ尺度で評価される．臓器・組織の等価線量は，異なる種類の放射線からの線量の合計を可能にし，現在，有害な組織反応を防ぐための制限値を設定するために使用されている．実効線量は，確率的な影響を防ぐために等価線量を組み合わせたものである．

2-2.

等価線量

等価線量とは，ヒトの特定の器官・組織（T）の吸収線量（DT, R）に放射線の種類に設けられた放射線
加重係数を乗じて求めた値である．これは，様々な種類の電離放射線により人体が同じ吸収線量を受けたとしても，その種類により健康リスクの度合いが異なることを考慮したものである．ここで放射線加重係数（wR）とは，放射線の種類により異なる生物効果を反映させるためとして示された値である．等
価線量（HT）の計算式を式（1）に示す．

等価線量；H T (Sv) = Σw R × D T,R (Gy) ・・・・・・(1)

個人線量管理では，各組織の受ける影響の度合いを図るために使用し，単位は Sv である．放射線防護
上，着目しなければならない組織は皮膚と眼の水晶体及び女子の腹部である．しかし，これらの値を実際に求めようとするのは困難である．ICRP Publ. 103 で示された放射線加重係数を Table 1 及び Fig. 1 に示す．
Table 1 放射線加重係数 (w R )放射線の種類光子(X 線、γ 線)
電子、ミュー粒子
陽子、荷電パイ中間子
アルファ粒子、核分裂片、
重イオン
中性子

放射線加重係数 (w R )1
1
2
20
中性子エネルギーの関数としての連続曲線(およそ 2.5～21) ※Fig. 1 参照

Fig. 1 中性子のエネルギーに対する放射線加重係数 (w R )- 12 -

等価線量は防護量としての概念であるため，あくまで確率的影響のリスクに関して語ることのできる単位である．組織反応（確定的影響）として評価するなら，各器官・組織の吸収線量（Gy）を用いる．
また，医療で用いられる放射線の多くは，治療分野を除き，X 線やガンマ線といった光子（電磁波）であるため加重係数は 1 であり，数値としては吸収線量と同等となる．

2-3.

実効線量

実効線量（E）とは，放射線が全身に均等照射されても不均等照射されても，また放射線の種類（線質）が変わっても，確率的な影響を表現するようにつくられた線量概念である．人体の器官・組織の線量から計算される量であるが，測定器を使って直接測定することはできない．算出方法は，ヒトの各器官・組織の吸収線量に，放射線加重係数（w R ）と組織加重係数（w T ）を乗じた値を総和させるものである．実効線量の計算式を式（2）に示す．

実効線量；E(Sv) = ΣH T (Sv) × w T・・・・・・（2）

ここで組織加重係数（w T ）とは，各器官・組織の感受性の違いを考慮するために設けられた値である．
ICRP Publ. 103 で示された組織加重係数を Table 2 に示す．各器官・組織の係数を足し合わせると 1 となる．個人線量管理では，放射線による人体の総合的な影響の度合いを測るために使用し，単位は等価線量と同様の Sv である．しかしながら，この値を実際に求めるのは等価線量と同様に困難である．

Fig. 2 吸収線量から実効線量へ- 13 -

一般に医療で照射する放射線は，全身ではなく診断すべき範囲に絞って照射される．したがって，被検者は不均等被ばくとなるため実効線量の値だけでは過小評価となり得る可能性があることに注意が必要である．特定の臓器で防護量を表現するのであれば，等価線量を用いることが適切であろう．また，実効線量は個人に対して適用すべきものではない．被検者が何 mSv の被ばくをしたことにより，個人の健康リスクが何 %上昇したといった表現は適切でない．集団線量（たとえば対策型検診など）を前向きに考える場合には，他のリスクと比較する際の目安として有用な線量評価方法となる．医療では不特定多数（性別，年齢，人種など）のヒトを対照とするため，被ばく線量と医療行為とのリスク比較は必須となる．
疾患によっては他の検査モダリティ，たとえば電離放射線を使用しない MRI 検査や超音波検査などを第一選択とすることもある．しかし，医療では放射線被ばくだけがリスクではないため，たとえば放射線のリスクと他のリスク（放射線検査を行わなかったときに疾患を見落とす可能性など）とを事前に比較することは非常に重要である．

2-4.

名目リスク係数

名目リスク係数は，代表的な集団について計算されたものであり，性別，年齢，国による違いを考慮せず一律に適用できる単一の数値として定義させるため，生涯リスク推定値を平均化することによって導かれている．簡単に述べると，男女や大人子供の区別なく，ヒトのリスクを「標準人」として取り扱うということである．ここで既に不確かさの要素が存在していることとなる．
評価方法は，後ろ向き症例対照研究では選択バイアスが問題となることがあり，また，被ばくデータの記録が不十分な場合には線量推定値が非常に不確実と成り得るため「コホート研究」によって行われる．
リスク評価された生涯リスク推定値は様々ながん部位別のリスク推定値について計算されている．高線量リスクでは，十分な線量反応データが存在する原爆被爆者の LSS や医療での複数研究のプール解析など，ある程度信ぴょう性の高い推定値に関し，特定部位の腫瘍に対する罹患率データについて導かれている．罹患率データは死亡率データに比べ誤分類が少ない傾向があり，相対的に低い致死率の部位についてはより良い推定値と考えられている．
これらの重み付けされたリスク推定値は，7 つの西欧人とアジア人から評価され，男女別に算出されたのちリスク計算が単純化されるように複数のモデルから得たリスク推定値を平均し導かれている．導き出された名目リスク係数（1 万人当たり 1 Sv 当たりの症例数）を Table 3 に示す．

- 14 -

Table 2 組織加重係数 (w T )Table 3 名目リスク係数

骨髄，乳房，結腸，肺，胃

0.12

生殖腺
膀胱，食道，肝臓，甲状腺
骨表面，脳，唾液腺，皮膚-残りの組織副腎・胸郭外領域・胆嚢・心臓・腎臓・リンパ節・筋肉・口腔粘膜・膵臓・
前立腺・小腸・脾臓・胸腺・子宮/頚部

0.08
0.04
0.01

2-5.

0.12

名目リスク係数（1 万人当り 1Sv
当りの症例数）
食道
15
胃
79
結腸
65
肝臓
30
肺
114
骨
7
皮膚
1000
乳房
112
卵巣
11
膀胱
43
甲状腺
33
骨髄
42
その他の部位
144
生殖腺（遺伝性）
20
計
1715
器官・臓器

名目リスク係数

放射線による損害（デトリメント）は，人体の異なる部位における放射線被ばくの有害な影響を定量化するために用いられる概念である．これは，致死性と致死性でないがん，放射線誘発がんの潜伏期および遺伝的影響の発生確率を考慮し名目リスク係数から決定される．全損害は人体各部（組織・臓器）に関して名目致死確率係数を基礎にして，集合的な量として評価したものある．因子としては，・致死がん発生確率
・非致死がん発生確率・重篤な遺伝的影響の発生確率
・余命損失の相対的な大きさの 4 つを考慮して定量的に求められる．
致死がんの発生確率 F は ICRP Publ.60 での名目致死確率係数に等しい値である．ここで，がんによる致死割合を k とすれば，すべてのがんの発生確率は，F／k と推定することができ，非致死がんの発生
率は，
（1－k）
・F／k となる．デトリメントでは，致死に至らないがんであったとしても致死的発生確率
として致死がんの発生確率に加算されている．疫学的な調査ではがん死亡で評価している致死がんの発生確率を，このデトリメントにおいては，（2－k）
・F として，非致死がんを考慮するために補正している．一方，2007 年の Publ.103 では，死亡率ベースの解析から罹患率ベースの解析に変わったことでデトリメント（D）の定義は，

D T ＝（k T R I,T ＋q r （1－k T ）R I,T ）I T
q T ＝q min ＋k T （1－q min ）となった．ここで，k T ，R I, T はそれぞれ組織 T の致死割合，罹患率であり，I T は平均余命損失，q T は QOL- 15 -

損害係数である．
デトリメントの値は Table 4 の「損害」欄に示されているが，この値は次のようにして求められる．まず名目リスク係数は 1 万人の集団が 1Sv の放射線量に曝された場合の臓器ごとの症例数として示されている．これに致死割合と，たとえ致死に至らなかったとしてもその後の QOL の重みづけを考えたものが「致死率と QOL を調整した名目リスク」として表されている．この値にがん以外の相対的な寿命損失も割合を「相対的無がん寿命の損失」として示されており，これに前記の調整名目リスクを掛け合わせたものが「損害（デトリメント）」である．

Table 4 損害（デトリメント）器官・ 臓器
食道
胃
結腸
肝臓
肺
骨
皮膚
乳房
卵巣
膀胱
甲状腺
骨髄
その他の部位生殖腺(遺伝性)計

名目リスク係数（1 万人当1Sv
当りの症例数）
15
79
65
30
114
7
1000
112
11
43
33
42
144
20
1715

致死割合
0.93
0.83
0.48
0.95
0.89
0.45
0.002
0.29
0.57
0.29
0.07
0.67
0.49
0.8

致死率とQOL
相対的無がん
を調整した
寿命の損失
名目リスク
15.1
0.87
77
0.88
49.4
0.97
30.2
0.88
112.9
0.8
5.1
1
1
4
61.9
1.29
8.8
1.12
23.5
0.71
9.8
1.29
37.7
1.63
110.2
1.03
19.3
1.32
565

損害

相対損害

13.1
67.7
47.9
26.6
90.3
5.1
4.0
79.8
9.9
16.7
12.7
61.5
113.5
25.4
574

0.023
0.118
0.083
0.046
0.157
0.009
0.007
0.139
0.017
0.029
0.022
0.107
0.198
0.044
1

３．健康への影響と不利益
3-1.

放射線影響のカテゴリー

ICRP Publ. 103 には，放射線防護を目的とした放射線リスクの定量化についての判断やアプローチが詳細に説明されている．健康影響の 2 つの主要なクラスが区別されている．
・ 組織反応（確定的影響）：しきい値以上で発生する臓器・組織機能の障害で，重症度は線量の増加とともに増加する．また，リスクがないとされるしきい値以下は存在しないと仮定している．
.・確率的影響：がんおよび遺伝性疾患-主に被ばくした集団に発生するがんのリスクで，線量が増加すると頻度が増加する（重症度は増加しない）．以下に解説を加える．

3-2.

組織反応（確定的影響）

ICRP では計画的な被ばく状況における組織反応の年間線量限度を定めている．本稿ではその詳細は割愛するが，職業被ばくの水晶体への等価線量の年間限度をこれまでの 150 mSv/年から 5 年間の平均で 20
mSv に引き下げ，いずれの年の線量も 50 mSv を超えないようにすることを推奨しており，本邦において- 16 -

も電離放射線障害防止規則の改正が行われた．ここで示した Sv は等価線量である．一方，ICRP は Publ.
147 において，組織反応を防ぐための制限値を設定するのに，等価線量の代わりに吸収線量がより適切な量と考えると示した．このようになれば，吸収線量（Gy）で設定される組織反応に適用される制限値と，
以下に解説する実効線量（Sv）で設定される確率的影響に適用される制限値が明確に区別されることと
なる．

3-3.

確率的効果（がんと遺伝性疾患）

放射線の主な確率的影響はがんであり，リスクに関する主な情報源は広島と長崎の原爆被爆者の疫学研究であるが，他の研究からも重要な情報が得られている．一般に，疫学データは，発がん率と約 100
mGy から数 Gy までの γ 線による吸収線量との間に線形の線量反応関係があるとされている．現在，観
察結果をより低線量または低線量率に拡張する試みがなされており，特に大規模な労働者コホートに関する研究や CT 検査を受けた小児の研究などがある．CT の研究では，数十 mSv の線量で統計的に有意な発がん率の上昇が報告されていが，これらの研究の解釈には注意が必要とされている．これはスキャンを行った理由に関する情報が不足していることや個人の線量再構成ができていないことなど多くの問題点が指摘されており注意が必要である（CT 検査を受けるきっかけとなった未発見のがんがあった可能性（逆因果の例）やがんになりやすい要因が CT 検査を必要とする病状につながった可能性（適応症による交絡の例）等）．

４．まとめ
医療で用いられる放射線利用の特徴は，健康影響を及ぼす可能性（リスク）のある放射線を，その利用から得られる便益（ベネフィット）が上回るよう損害を可能な限り低く押さえ，他のリスクも考慮しながら人体へ曝し利用することである．これは放射線の利用を制限することなく，有効に利用しようとするものである（As Low As Reasonably Achievable; ALARA 原則）．放射線リスクについては人体への吸収線量からリスクの目安となる実効線量を用いることが推奨される．したがって，吸収線量から等価線量そして実効線量への計算方法やその意味，また，他のリスクとの比較ができるような基本的なベースがリ
スクコミュニケーションには重要である．一方，低線量での実効線量（Sv）の使用については，具体的な数値以外の表現方法の利用も考えていく必要がある．

参考文献
1)

ICRP; 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection, ICRP Publication
60, Ann. ICRP, 21 (1–3) (1991).

2)

ICRP; Recommendations of the ICRP, ICRP Publication 26, Ann. ICRP, 1 (3) (1977).

3)

ICRP; The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection, Publication- 17 -

103, Ann. ICRP, 37 (2–4) (2007).
4)

ICRP; Radiological Protection in Medicine, ICRP Publication 105, Ann. ICRP, 37 (6) (2007).

5)

ICRP; Managing Patient Dose in Multi-Detector Computed Tomography (MDCT), ICRP Publication 102,
Ann. ICRP, 37 (1) (2007).

6)

ICRP; Use of Dose Quantities in Radiological Protection, ICRP Publication 147. Ann. ICRP, 50(1) (2021).

7)

広藤喜章，“医療で使用される線量指標の考え方 -照射する側の線量管理”；Jpn. J. Health Phys., 53(4), p. 230～237 (2018)8)

広藤喜章，“放射線健康リスクに関する防護量の考え方”；日本放射線技術学会雑誌，76 巻 7 号，p.
755～760 (2020)- 18 -

シンポジウム「医療被ばく相談における線量の考え方」

2. ICRP Publ.102 の k factor を用いた実効線量推定
法の問題点
小林 正尚
藤田医科大学
１．はじめに2007 年，International Commission on Radiological Protection（ICRP）は Publication 102 において X 線 CT 検査を受けた患者の実効線量を推定するための換算係数として k-factor を報告した 1)．k-factor は 0 歳，1 歳，5歳，10 歳，成人を対象に検査領域別で正規化された変換係数（表 1）として与えられ，X 線 CT 検査に特有の線量指標である Dose Length Product（DLP）に乗じることで簡便に実効線量を推定することができる（式 1）．そのため，臨床現場における医療被ばく相談や学術研究分野において国際的にも広く利用されている現状にある．
𝐸𝐸𝐸𝐸𝑓𝑓𝑓𝑓𝑐𝑐𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡𝑡 𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷 (𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚) = 𝑘𝑘 �𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚・𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 −1・𝑐𝑐𝑐𝑐−1 � × 𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷𝐷 (𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚・𝑐𝑐𝑐𝑐)

表 1 国際放射線防護委員会 勧告 102 Table A.2. 抜粋（式 1）

２．k-factor について
k-factor の由来は，1997 年，P.C.Shrimpton によって European Guidelines 16262 に報告された「regionspecific normalized effective dose：EDLP（＝k-factor）」に遡る 2)． 当時，P.C.Shrimpton は，施設・装置間
で X 線 CT 検査にともなう被ばく線量に大きな差があることを危惧し，線量の最適化を促進する手法として EDLP を考案した．1998 年には英国におけるアンケート調査（1989 年）に対して EDLP を用いた
実効線量の算出を行い「Reference Doses in Computed Tomography」3）と題して報告している．k-factor の各係数値は，D.G.Jones と P.C.Shrimpton により開発された線量データセット National RadiologicalProtection Board（NRPB）SR2504)を基礎データとしている．NRPB SR250 は，臓器・組織（27 種類）を有した単純な構造の数学ファントム（MIRD：性別なし）に対してモンテカルロ・シミュレーションを- 19 -

実施することで得た 5 mm 厚ごとに正規化された X 線 CT 装置 23 台分の線量データ（208 断面）であり，線量推定ソフトウェア（Imaging Performance Assessment of CT scanners CT patient dosimetry calculator（ImPACT））5)を併用することで任意の X 線 CT 装置からの CT dose index（CTDI），DLP，臓器吸収線
量，実効線量を推定することが可能となった． 同様のソフトウェアは，ドイツの Forschungszentrum fuer
Umwelt und Gesundheit GmbH（GSF）でも開発されている 6)．これらの線量推定ソフトウェアの開発が kfactor の足がかりとなったのは言うまでもない．

３．k-factor の問題点
被ばく線量を適切に評価するために，我々ができることの基本は「知ること」にある．それには吸収線
量や実効線量の取扱いに関して知ることは当然として，それらを算出する際に利用した係数等の問題点を知ることも含まれる．k-factor は 4 項目（① 組織加重係数，② 線量データセット，③ 数学ファント
ム，④ 検査領域）に関して潜在的な問題を抱えている．

3-1.

組織加重係数の問題

実効線量はいくつかのリスク臓器の吸収線量に対して放射線荷重係数と組織加重係数を乗じた積算和で算出することができる．組織荷重係数は，現在までに ICRP publ.26（1977）7)で報告されて以降 publ.60（1990）8)と publ.103（2007）9)で改訂されている（表 2）．前記したように k-factor は 1990 年代後半に報告された後，ICRP publ.102 に表記されたことで広く認知された．その際，表記された k-factor は，Shrimpton
が 1998 年に利用している値と同じである．即ち，これは ICRP publ.60 の組織荷重係数が利用されていることを意味する．一方，ICRP publ.103 は publ.102 と同年となる 2007 年に勧告されているため，その組織加重係数は現在に至っても k-factor に反映されていない（図 1）．これに対して，Shrimpton は，2016 年に英国における継続的なアンケート調査（2011 年）に対する線量評価に合わせて組織加重係数の変更にともなう k-factor への影響に関して明確に記述している 10)．
表 2．組織加重係数の遷移

図 1．組織加重係数と k-factor の関係- 20 -

3-2.

データセットと数学ファントムの問題

実効線量の算出は，論理的被ばく線量評価法のモンテカルロ・シミュレーションを利用する．従って，得られる結果（線量データセット）は，X 線の出力側（スペクトル）と入力（数学ファントム）に影響を受ける．従って，k-factor に相当する係数は，2000 年代前後で多く報告されてきた（表 3）．近年，PC の演算処理能力の飛躍的な向上にともない数学ファントムは，CT や MRI などから得た臨床画像をもとに現実に近い解剖学的構造を再現するに至った（図 2）．k-factor を基礎データとなる NCRP SR250 の MIRD
ファントムは Stylize phantom であり非常に単調な人体構造となっている． 一方，ICRP publ.11011)は，2009
年，Voxel Phantom タイプの標準人（ICRP110 ファントム）を公開した．これを受けて，実効線量をはじめとした線量評価の対象は ICRP110 ファントムと定義された．更にコンピュータグラフィックの技術を応用して開発した Hybrid Phantom が次期標準人として期待を集めている状況でもある．従って，k-factor
は非常に古いタイプの数学ファントムを利用して算出された結果であることを把握すべきである．このような現状に対して，Shrimpton10)や Zhang 12)はファントムの変更にともなう k-factor への影響に関して報告している．
表 3．k-factor の報告

図 2．数学ファントムの遷移

表 4．Zhang らの報告（TableⅦ）- 21 -

3-3.

検査領域の問題検査領域の問題には，①MIRD ファントムの人体構造が単調であるため検査領域の設定時に実際の X
線 CT 検査状況と相違が生じること，②多様な X 線検査に対して６領域のみしか k-factor が与えられていないことがあげられる．先述した問題に関しては，新しい数学ファントムの利用することで解決することができる．一方，後述した問題に関しては新たに k-factor を作成する必要がある．これに対して，本研究室では Hybrid phantom を利用して k-factor 分布を評価し（図 3, 4），任意の領域の k-factor を評価可能なプログラム（図 5）を開発して対応している 13)．

図３. 年齢別 k-factor 分布

図 4. 体型別 k-factor 分布

図 5. k-factor creator

４．まとめ
近年，医療法施行規則の改定によって各医療施設では，線量管理システムを導入し X 線 CT 検査の線量を収集・管理していることと想像する．k-factor から実効線量を推定しているシステムに関しては，記述した問題点を理解したうえで取り扱うことを推奨する．更に，k-factor から推定されるのは「実効線量」
である点にも配慮し，個人の被ばく線量評価等に不適切に取り扱うことの無いように十分に注意して頂
きたい．最後に，2009 年，Shrimpton は Radiology に k-factor を利用して得た実効線量を個人の被ばく線
量評価に利用した論文に対して苦言を呈すとともに注意喚起を Letters to the Editor として掲載している
14)．是非，Shrimpton の Letters に熟読し，その意志を汲んで頂けることを期待する．

- 22 -

参考文献
1)

ICRP Publication 102. Managing Patient Dose in Multi-Detector Computed Tomography (MDCT). ICRP
Publication 102. Ann. ICRP 37 (1).2007.

2)

European Guidelines on Quality Criteria for Computed Tomography. EUR 16262.1997,2000,2004.

3)

Shrimpton, P. C., et al. "Reference Doses in Computed Tomography." Radiation Protection Dosimetry 80(1-3):
55-59.1998.

4)

NRPB SR250: https://www.gov.uk/government/publications/computed-tomography-ct-data-analysis-softwareto-assess-radiation-doses/normalised-organ-doses-for-x-ray-computed-tomography-calculated-using-montecarlo-techniques-professionals

5)

ImPACTscan.org: http://www.impactscan.org/

6)

McCollough, C. H. "Patient dose in cardiac computed tomography." Herz 28(1): 1-6.2003.

7)

ICRP Publication 26. Recommendations of the ICRP. ICRP Publication 26. Ann. ICRP 1 (3). 1997.

8)

ICRP Publication 60. 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection.
ICRP Publication 60. Ann. ICRP 21 (1-3).1991.

9)

ICRP Publication 103. The 2007 Recommendations of the International Commission on RadiologicalProtection. ICRP Publication 103. Ann. ICRP 37 (2-4).2007.

10) Shrimpton, P. C., et al. "Updated estimates of typical effective doses for common CT examinations in the UK
following the 2011 national review." Br J Radiol 89(1057).2016.
11) ICRP Publication 110. Adult Reference Computational Phantoms. ICRP Publication 110. Ann. ICRP 39(2).2009.
12) Zhang, Y., et al. "Organ doses, effective doses, and risk indices in adult CT: comparison of four types ofreference phantoms across different examination protocols." Med Phys 39(6): 3404-3423.2012.
13) Kobayashi, M., et al. "Software Development for Estimating the Conversion Factor (K-Factor) at Suitable
Scan Areas, Relating the Dose Length Product to the Effective Dose." Radiat Prot Dosimetry 174(4): 565574.2017.
14) Shrimpton, P. C. Effective dose and Dose-length Product in CT. Radiology 250(2).2009.

- 23 -

シンポジウム「医療被ばく相談における線量の考え方」

3. 線量管理システムによる実効線量計算の問題点
1 竹井泰孝，2 森分
1

2

川崎医療福祉大学 医療技術学部， 川崎医科大学附属病院

良中央放射線部

１．はじめに2018 年の診療報酬改定の画像診断管理加算 3，頭部 MRI 撮影加算の新設で CT 検査の被ばく線量最適化
が施設基準として定められ，施設基準を満たす大学病院や特定機能病院で線量管理システムの導入が急速に進んだ 1)．さらに 2020 年 4 月の改正医療法施行規則の施行によって全ての医療機関に対して医療被ばくの線量管理および線量記録が義務づけとなり 2)，市中の医療機関にも線量管理システムの導入が進んでいる．
線量管理システムは X 線撮影装置や放射線情報システム，画像サーバーシステム等に接続され，DICOM 画
像のタグ情報や CT 装置から出力されるサマリー画像，DICOM 規格の modality performed procedure step
(MPPS)，radiation dose structure report (RDSR)等の線量関連情報をオンラインで受け取り，医療被ばく管理に必要となるデータを自動的に分析することができるシステムである．さらに一部の線量管理システムでは収集した線量関連情報から自動的に臓器・組織等価線量や実効線量が簡便に計算できる機能が実装されており，これらの機能を活かして患者やその家族等に対し，臓器・組織等価線量や実効線量を用いたがんリスク評価や医療被ば
く説明を行っている医療機関も見受けられるようになった．
そこで我々は線量管理システムで求められる臓器・組織等価線量や実効線量の計算精度を検証するため，同一の DICOM-RDSR を異なる線量管理システムに転送して臓器・組織等価線量，実効線量を求め，臓器・組織
等価線量，実効線量の違いについて検証を行った．

２．実験方法X 線 CT 装置として Aquilion Prime SP（Canon Medical Systems），人体ファントムは CTU-41（京都科学）を用いた．また臓器・組織等価線量や実効線量計算機能を有する線量管理システムとして Radimetrics（Bayer），DOSE MANAGER（キュアホープ），DOSE（東陽テクニカ），DoseWatch（GE Healthcare），
VitualDose CT（LISIT）の 5 システムを用いた．
同一患者の DICOM-RDSR データを得るため，人体ファントムを CT 寝台上に配置して胸部（スキャン長 335 mm：図 1），肝～骨盤部（スキャン長 460 mm：図 2）の CT 撮影を行った．なお CT の撮影
条件は，管電圧が 120 kV，管電流は CT auto exposure control (CT-AEC)を使用し，設定 SD を胸部 CT は9，腹部 CT は 8 とした．0.5 mm×80 のディテクタ構成を用い，回転速度は 0.5 s/rot，ピッチファクタは- 24 -

0.813 に設定した．胸部，肝～骨盤部 CT ともに再構成関数には FC03 を使用し，再構成スライス厚は 5mm，逐次近似再構成法に AIDR-3D の week を使用した．なお胸部 CT，肝～骨盤部 CT の装置表示
CTDIvol，DLP は，それぞれ 10.63 mGy，405.61 mGy･cm，14.33 mGy，725.74 mGy･cm であった．
CT 撮影終了後に自動的に生成される DICOM-RDSR を記録した DVD を用い，各線量管理システムに DICOM-RDSR データを読み込ませて臓器・組織等価線量と実効線量計算を行った．さらに胸部 CT，肝～骨盤部 CT それぞれの DLP に対し，ICRP Publ. 102 の Table A2 で示された k-factor（胸部：0.014，
肝～骨盤部：0.015）を乗じて求めた実効線量との比較も行った 3)．

図 1 胸部 CT の位置決め画像

図 2 肝～骨盤部 CT の位置決め画像

３．結果
各社の線量管理システムで求めた胸部 CT の臓器・組織等価線量と実効線量，k-factor を乗じて求めた
実効線量の分布を図 3，胸部 CT の残りの臓器の等価線量の分布を図 4，線量管理システムで求めた腹部CT の臓器・組織等価線量と実効線量，k-factor を乗じて求めた実効線量の分布を図 5，残りの組織の等価線量の分布を図 6 に示す．
線量管理システムによって算出された胸部 CT の臓器・組織の等価線量は臓器・組織の種類によって異なるが，最小値と最大値の間に約 1.5～50 倍の差が生じており，実効線量は 6.18～10.02 mSv と約 1.8倍の差が生じていた．同様に肝～骨盤部 CT の臓器・組織の等価線量も臓器・組織の種類によって異なるが，最小値と最大値に間に約 1.8～790 倍と大きな差が生じており，実効線量は 6.89～23.16 mSv と約
3.4 倍の差が生じていた．

- 25 -

図 3 胸部 CT の実効線量・等価線量分布

図 4 胸部 CT における残りの組織の等価線量分布- 26 -

図 5 肝～骨盤部 CT の実効線量・等価線量分布

図 6 肝～骨盤部 CT における残りの組織の等価線量分布- 27 -

４．考察
国際放射線防護委員会（ICRP）は Publ.103 において，実効線量は標準男性と標準女性それぞれのボクセル
標準モデルを用いて臓器・組織の等価線量を求め，両者の等価線量を平均化して性の平均化が行われた標準人に対して定義しており，標準人の等価線量に対して性の平均化がなされた組織荷重係数を乗じ，すべての組織荷重等価線量を合算したものが実効線量になる 4)．
線量管理システムでも標準人のボクセル標準モデルを用いて等価線量，実効線量計算が行われているが，計算に使用されるボクセル標準モデルがメーカーごとに異なるボクセル標準モデルが適用されているため 5~9)，ボクセ
ル標準モデルの形状や内部組成等の違いにより臓器・組織等価線量や実効線量の計算結果に差が生じたと考える．しかし，等価線量や実効線量は実際に測定することができない防護量のため，線量管理システムが算出した等価線量・実効線量の計算結果の精度を検証することはできない．しかし今回の検討から同一の線量データを用いて計算した等価線量に 1.3～800 倍，実効線量に約 2～3 倍の差が存在しており，これらの値を患者への医療被ばくや発がんリスク等の説明で安易に使用することは避けるべきと考える．

５．まとめ
人体ファントムの胸部，肝～骨盤部 CT 撮影で得られた DICOM-RDSR を基に，複数の異なる線量管理システ
ムで求められた臓器・組織等価線量，実効線量の比較を行った．同一の RDSR データを用いているにも関わらず，線量管理システムで計算された臓器・組織等価線量は約 1.3～800 倍，実効線量は 2～3 倍の差が生じていた．これは線量管理システムが等価線量や実効線量計算を行う際に適用されるボクセル数値モデルの体型や内部構造，シミュレーション計算アルゴリズムの違いが差を生じさせた要因であると考えられる．
等価線量や実効線量は直接測定することのできない防護量であるため真の値を把握することはできないが，これらの数値を患者等への医療被ばくや発がんリスク説明等で安易に使用しないなど，より慎重な取り扱いが必要であると考える．

謝辞
本発表を行うに当たって多大なご協力をいただいたバイエル薬品，キュアホープ，東陽テクニカ，GE ヘルスケ
ア，リジットの関係各位に深甚なる謝意を申し上げます．

参考文献
1)

厚生労働省，厚生労働省告示第 57 号 診療報酬の算定方法の一部を改正する通知，令和 2 年
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000603753.pdf（2021 年 9 月 4 日確認）2)

医療法施行規則，https://elaws.e-gov.go.jp/document?lawid=323M40000100050（2021 年 9 月 4 日確認）

3)

ICRP, 2007. Managing Patient Dose in Multi-Detector Computed Tomography (MDCT). ICRP Publication
102. Ann. ICRP 37 (1).

- 28 -

4)

ICRP, 2007. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP
Publication 103. Ann. ICRP 37 (2-4).

5)

ICRP, 2002. Basic Anatomical and Physiological Data for Use in Radiological Protection Reference Values.
ICRP Publication 89. Ann. ICRP 32 (3-4).

6)

X G, Keith F. Eckerman. Handbook of anatomical models for radiation dosimetry (Series in Medical Physics
and Biomedical Engineering) . CRC press, 2009.

7)

K. Sato, et al. "Japanese adult male voxel phantom constructed on the basis of CT images", Radiat. Prot.
Dosim. Vol. 123, No. 3, 337-344, 2007.

8)

C. Lee, D. Lodwick, and W. Bolch, “Hybrid computational phantoms of the male and female newborn patient:
NURBS-based whole-body models”, Phys. Med. Biol. 52, 3309-3333, 2007.

9)

C.Lee, D. Lodwick, J. Hurtado, D. Pafundi, J. Williams, and W. Bolch, “The UF family of reference hybrid
phantoms for computational radiation dosimetry”, Phys. Med. Biol. 55, 339-363, 2010.ICRP; The 2007
Recommendations of the International Commission on Radiological Protection, Publication 103, Ann. ICRP,
37 (2–4) (2007).

- 29 -

シンポジウム「医療被ばく相談における線量の考え方」

4. 医療被ばくの説明における「線量」の扱い方
五十嵐 隆元
国際医療福祉大学成田病院
１．相談者に線量値を伝えるべきか
医療被ばく相談において，患者（もしくは患者の家族等）に線量を伝えるかどうかは古くから議論されてきた問題である．医療被ばく相談を 20 年以上にわたって行ってきた筆者は，原則として線量を席局的には患者へ伝えていない．それは以下のような理由からである．
患者やその家族の多くは，線量の概念や単位の概念の理解が不十分

そのため線量を伝えても適切な理解は得られない

場合によっては，絶対値を見て判断するケースも多い

ただし，ただし求められた時にはすぐ出せる準備が必要である（リスクコミュニケーションは透明性も必要）．
筆者のところに来た質問のうちいくつかの相談の末尾の部分を，表 1 に示す．

これらのあるように，医療被ばく相談の多くは，不安の解消がその最大の目的であり，多くの場合では線量の提示を求めていない．これは，線量値を得たとしても，多くの方はそれを処理できないことを知っているからではないかと考える．筆者は，線量値を伝える場合には，数値の独り歩きや誤った理解が- 30 -

心配であることから，十分な時間をかけ，詳細な説明をしながら線量を伝えることにしている．

２．実効線量
患者に線量を伝えるのならば，福島原発事故以降一般にも一番なじみのある実効線量が良いのだが，そもそも個人の Retrospective なリスク推定には使えないし，何か他者との比較以外では使えない．他社との比較とは，異なる診断や治療手技，そして同じ医療の検査での異なる技術の利用だけでなく，異なる病院や類似した技術や手技での線量を比較するための値ということである．
表 2 に国際放射線防護委員会（International Commission on Radiological Protection: ICRP）の実効線量に対する考えをまとめた[1]．

３．線量を伝える際の注意事項
確率的表現や相対的表現は，誤った理解を生みやすいので，注意すべきである．また，線量を伝える際には他社との比較が道いられるケースをしばしば見かけるが，医療検査同士の比較は，誤解を受ける可能性があるので避けるべきと考える（例：胸部 X 線写真（後前方向 1 回）の被曝量は 0.02-0.1 mSv と報
告されており，CT での被曝量は胸部 X 線撮影の 10－500 倍となる）．

４．放射線防護に用いる線量の今後
ICRP は 2021 年に Publication 147 Use of Dose Quantities in Radiological Protection を公表した[2]．これは2007 年勧告に続く主勧告における線量に関する部分を予見させる文書である．ここでは「確定的影響の回避において，臓器や組織への線量を制限する際に用いる最も適切な量は吸収線量である」とし，吸収線量での評価に移行してくるようである．またこれにより実効線量と等価線量という 2 つの Sv の問題も解決しそうである．

- 31 -

また，Publication 103 とは異なり，「実効線量がさまざまな被ばく条件下での関連する健康リスクの大きさの指標になり得る」との考えとなっていること注目している．

参考文献
1)

ICRP, The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP
Publication 103. Ann. ICRP 37(2–4). (2007)

2)

ICRP, Use of Dose Quantities in Radiological Protection. ICRP Publication 147. Ann. ICRP 50(1). (2021)- 32 -

放射線防護 (入門 6)

放射線管理－施設管理－吉井 勇治
北海道大学アイソトープ総合センター

１．はじめに
放射線は医療分野・工業分野・研究利用など広い分野で利用されている．一方，放射線管理担当者に対しては放射線防護に係る安全確保を維持するために放射線関連法令に準拠した施設の管理が求められている．入門講座では放射性同位元素等の規制に関する法律に基づく施設管理を例に，非密封 RI を中心に放射線防護の基本や RI 管理の運用について紹介する．

２．放射性同位元素等の規制に関する法律と放射線障害予防規程
放射線利用の法規制は放射線源の種類やエネルギー，使用目的により異なる（図 1）．例えば 18F-FDG
を利用する場合，診療目的であれば医療法で規制されるが，大学等研究施設で動物実験等の診療目的以外で扱う場合は，放射性同位元素等の規制に関する法律（昭和三十二年法律第百六十七号）（以下，RI法という）により規制される[1]．RI 法は以前，放射性同位元素等による放射線障害の防止に関する法
律という名称であったが，特定放射性同位元素の防護が法律の目的に加えられたため，2019 年 9 月 1日より名称が変更されている[2]．法改正により報告の義務の強化や火災・地震時の報告基準の変更，危険時の情報提供，予防規程の記載事項の明確化，防護措置の強化などが追加・修正されている．

図 1 放射線源の種類別の法規制- 33 -

RI 法で規制される施設の管理は，施設ごとに規定する「放射線障害予防規程（及び下部規程）」と各施設に交付されている「使用許可（承認）証」に記載された条件に準拠して行わなければならない．そのため放射線取扱主任者に選任されている者は，関連法令だけではなく，使用許可（承認）の内容と自施設の予防規程をしっかり理解しておく必要がある．これらの知識・情報が曖昧であった場合，組織の RI
安全管理体制がおろそかになりやすく，もし放射線トラブル発生した時も初動対応が遅れる可能性がある．主たる放射線取扱主任者が出張や勤務時間外，病気休暇により，放射線トラブルの発生時に対応出来ないこともあるため，複数の放射線取扱主任者や放射線管理担当者がこれらの知識・情報を理解しておくこと望ましい（防護規程関連は除く）．

３．RI 施設の基準と点検
RI 等を取り扱う施設には，位置，構造及び設備が法令に定める技術上の基準に適合していることが求められる．建築に関しては建築基準法，火災等災害時の安全対策に関しては消防法，放射線安全管理に関しては RI 法・電離則，又診療に関しては医療法等に定められており，RI 施設は関係する法令のすべての基準に準拠することが原則である．加えて RI 施設は，運用を始めると施設を廃止するまで上記の技
術的基準を満たす状態を保持しなければいけない．そのため自主点検等定期的な確認作業を求められている．RI 施設・設備の老朽化すると，RI 漏えい等のリスクが高まる．特に古い RI 施設では排水設備が埋設等により目視確認できない設計になっていることがあり，配管の劣化や破損の発見が遅れる可能性があるので注意が必要である．医療施設ではないが，RI 法の法令報告事象に至ったケースが報告されている[3]．

４．非密封 RI 施設の放射線防護
放射線の防護・安全を確保するための管理対象は，放射線源・環境・ヒトの大きく 3 項目に分けることできる [4]．これら管理により放射線防護の目標を達成するためには，放射線施設の管理責任者，放射線管理実務担当者，放射線業務従事者等が予防規程やその下部規程，利用マニュアルを遵守し，放射線取扱主任者は適切に監督を行わなければならない．

・線源管理
密封 RI，非密封 RI，放射線発生装置，放射性廃棄物が線源管理の対象となる．密封 RI の取り扱う作業者は外部被ばく防止の 3 原則（遮蔽・距離・時間）に留意して作業しなければいけない．管理担当
者は持ち運べる小線源は紛失防止のための記録と現物の照合，密封状態が保持されていることを確認するための貯蔵容器の汚染検査を行うことが望ましい．非密封 RI は外部被ばくに加えて内部被ばくの防止が必要である．使用・貯蔵・廃棄の移行数量は適切に記録し，管理を行う．非密封 RI の実験・診療で使用した器材や不注意で汚染させてしまった物品，除染作業で使用した資器材は放射性汚染物とな- 34 -

る．放射性汚染物の取り扱いは使用であるが，廃棄の行為を行った段階から放射性廃棄物として取り扱うこととなる．放射性廃棄物は一般ごみに混合されることを防ぐために作業場に放置せず，密閉容器に入れた後，廃棄物保管室への移動が必要である．また濃度限度以下となるきわめて低濃度の気体状・液体状の RI については排水設備・排気設備から一般環境へ放出できる．

・環境管理
放射線業務従事者が作業を行う管理区域（常時立ち入る場所）や，管理区域境界，事業所境界（一般公衆）が対象となる．それぞれの基準は 1 mSv/週，1.3 mSv/3 月，250 Sv/3 月である．使用許可申請（又は変更許可申請）を作成するときには使用核種の数量や遮蔽条件等から計算を行い，法基準を超えないことを確認する必要となる．そのため RI 施設の設計段階で基準を満たすように壁や床のコンクリート厚などを十分に検討しなければならない．RI 施設の利用開始後も法基準を遵守していることを確認するために施設の点検や線量測定とその記録を行わなければならない．線量測定は常時立ち入る場所，
管理区域境界，事業所境界について月 1 回の頻度で測定・評価を行う．気体状の廃棄物については作業室と排気設備の排気口で測定・評価を行い，排水した液体状の廃棄物については排水設備の測定・評価を行う．RI 排水は一時的に貯留槽に溜めてから濃度測定を行う．排水の濃度限度を超える場合には希釈槽で加水して希釈する，又は短半減期核種の場合は放射能の減衰を待ってから一般公衆へ排水を行う．
汚染の状況の確認は作業終了時に作業場の周辺の測定と，物品の持ち出し時に測定（汚染検査）を行う．
環境管理では，施設の管理だけではなく，そこで作業を行う放射線業務従事者の行動の管理も重要である．放射線業務従事者に対しては，施設の状況を踏まえた適切なマニュアルを作成し，教育・訓練で周知徹底しなければならない．例えば非密封 RI を扱う作業場において不測のトラブルに伴う汚染の発生は避けることができないが，その後の速やか対応で汚染の拡大を最小限に抑えることはできる．RI による汚染を発見した場合の連絡体制や，汚染を発見したときにやるべきこと，やってはいけないことを記載した初動対応マニュアルをあらかじめ作成し，放射線業務従事者が汚染を発見したときに適切な対応ができるようにしておくことが望ましい．
・個人管理
放射線業務従事者，一時立ち入り者が対象となる．ここでは取扱等業務従事者（取扱い等業務に従事する者であって，管理区域に立ち入らないもの）についての説明は省略する．施設の長は放射線業務従事者になろうとする者に対しては教育・訓練及び健康診断を受けさせ，その結果を確認した後，登録して業務を開始させる．管理区域立入後は一定期間ごと教育・訓練及び健康診断を行わなければならな
い．健康診断についてはこれらに加えて放射線業務従事者が RI 法規則第 22 条第 1 項第 3 号で定める汚染が生じた場合に遅滞なく行わなければならない．教育訓練は十分な知識及び技能を有していると認められる者に対して省略することができる（RI 法規則第 21 条の 2 第 2 項）
．例えば他機関の RI 施設からの異動者等が放射線業務従事者になる場合，新規者として扱うが，受け入れる施設が十分な知識がある- 35 -

と判断することで放射線障害予防規程の項目は除き，省略できると考えられる．ただし省略を行う場合には，省略を判断する者と省略の基準を予防規程で明確にすることが求められている[5]．
管理区域へ立ち入る者は，入退域の日時等を記録する．入域時間の外部・内部被ばくの測定・算出し合算値が法定基準値（100 mSv/5 年等）を超えていないか評価する．外部被ばく線量はガラス線量計やOSL 線量計，電子式線量計等で測定から求める．内部被ばく線量は体外計測法やバイオアッセイ法で測定するか，実際の使用数量，飛散率，施設の喚起能力から計算により求める．管理区域の退域時はハンドフットクロズモニタやサーベイメータにより汚染の有無の確認を行い，汚染を発見した場合は除染を行う．汚染除去ができない場合は表面汚染として所定の記録を残す．個人に関する被ばく線量や汚染の記録は永久保存しなければいけない．

５．緊急事態と対応
RI 法において法令報告事象とは，RI 法第 31 条の 2 により定められており，規則第 28 条の 3 に該当す
る場合を指し，いずれかに該当するときは，その旨を直ちに，その状況及びそれに対する処置を 10 日以内に原子力規制委員会に報告しなければならない．「その旨を直ちに」とは「事象発見した当日中に」を意味し，詳細情報がわからない状態であっても，事象が発生したことを伝える第一報が求められている．対応の遅れは，規制庁からもメディアからも厳しい目で見られるので，もし発見した事象が法令報告であるかの判断できない場合等は，まずは規制庁の相談窓口へ問い合わせることが望ましい．表
１に平成 25 年度以降の法令報告の推移[3]を示す．企業や大学からの報告が中心であるが，病院の RI 施設からの報告があるので，細心の注意を払って RI 施設管理を行っていただきたい．

表１．法令報告事象の報告件数の推移
年度

H25

H26

H27

H28

H29

H30

R1

R2

R3

合計

紛失・盗取・誤廃棄

-

1

1

3

1

4

3

2

-

15

被ばく

-

-

-

-

-

-

1

1

-

2

汚染・漏えい

4

1

1

-

1

3

1

-

1

12

その他

-

-

-

1

-

-

-

-

-

1

計

4

2

2

4

2

7

5

3

1

30

類型

令和 3 年 9 月 1 日現在- 36 -

６．まとめ
本稿では，法令や RI 管理の概要について解説してきた．RI 施設は研究や産業，医療を推進するための重要な施設である一方で，放射線に関連する事故が発生した場合に社会的影響が大きくなりやすい施設でもある．施設管理者は法規則や施設規則を遵守し，管理区域内の作業者と公共の安全確保に努めなければいけない．本
稿をきっかけとして施設管理について再認識していただければ幸いである．

参考文献
1)

日本アイソトープ協会，アイソトープ法令集（Ⅰ）放射線障害防止法 関係法令．丸善：東京，2014

2)

原子力規制委員会：放射線障害の防止に関する法令改正の説明会
https://www.nsr.go.jp/activity/ri_kisei/kiseihou/setsumeikai.html (参照 2021/9/13)

3)

原子力規制委員会：事故・トラブル情報 https://www.nsr.go.jp/activity/bousai/trouble/index.html (参照2021/9/13)

4)

日本アイソトープ協会，放射線安全管理の実際（2 版）．丸善：東京，2007

5)

原子力規制庁，放射線障害予防規程に定めるべき事項に関するガイド(原規放発第 17121320 号)- 37 -

放射線防護 (専門 1)

放射線治療の防護に必要な基礎知識－X 線から粒子線まで－
1

森 祐太郎 1,2, 磯辺智範 1,2, 永井良明 3, 富田哲也 4, 武居秀行 1,2, 井出仁勇 2,5, 榮 武二 1,2
筑波大学医学医療系，2 筑波大学大学院人間総合科学学術院，3 つくば国際大学医療保健学部
4
筑波大学附属病院 放射線部，5 千葉中央メディカルセンター 放射線課

１．はじめに放射線治療技術は近年急速に進歩しており，それに伴う被ばくの形式も刻々と移り変わってきた．放射線治療に関わる国際放射線防護委員会（International Commission on Radiological Protection,
ICRP）の勧告を表 1 に示す．ICRP Publ. 44 および 86 は放射線治療の医療安全に主眼をおいた勧告であり[1,2]，治療の安全管理の基礎を記載している．ICRP Publ. 94, 97, 98 は内用療法や RALS
（remote after loading system）等，放射性同位元素を用いた放射線治療に関する勧告である[3-5]．
ICRP Publ. 127 は，近年施設数が急増している粒子線治療の放射線防護をまとめた初めての勧告であり，まだ目を通していない方も多いと推察する[6]．ICRP Publ. 129 は，照射前に画像を取得して正確に位置照合を行う画像誘導放射線治療（image guided radio therapy, IGRT）で撮影される cone-beamCT（CBCT）に関する記載がある[7]．しかし，本勧告は放射線診断領域で用いられる CBCT に関する記載が主であるため，IGRT における CBCT に関する理解を深めるには米国医学物理学会（TheAmerican Association of Physicists in Medicine, AAPM）のタスクグループレポートを一読いただきたい．

表 1 放射線治療に関わる ICRP の主要勧告
ICRP Publication 44

放射線治療おける患者の防護

ICRP Publication 86

放射線治療患者に対する事故被ばくの予防

ICRP Publication 94

非密封放射性核種による治療を受けた患者の解放

ICRP Publication 97

高線量率(HDR)小線源治療事故の予防

ICRP Publication 98

永久挿入線源による前立腺がん小線源治療の放射線安全

ICRP Publication 127

Radiological Protection in Ion Beam Radiotherapy

ICRP Publication 129

Radiological Protection in Cone Beam Computed Tomography (CBCT)（その他，放射化に関する勧告も放射線治療装置の廃棄等で関わるが，ここでは割愛する．）- 38 -IGRT に関する AAPM のタスクグループレポートを表 2 にまとめた[8-11]．この中で，IGRT の照合
画像取得に伴う被ばく線量を詳細に示しているのは TG-180 であり，IGRT における被ばくの全体像を掴むには最適なレポートである[11]．本稿では，放射線治療における医療被ばくの評価について，①
IGRT の被ばく線量の管理は AAPM TG-180，②粒子線治療の放射線防護は ICRP Publ. 127 を用いて
解説する．

表2
TG-61

IGRT に関わる AAPM タスクグループレポート

AAPM protocol for 40–300 kV x-ray beam dosimetry in radiotherapy and radiobiology→ kV-CBCT の吸収線量測定プロトコル

TG-66

Quality assurance for computed-tomography simulators and the computed-tomography-simulation
process: Report of the AAPM Radiation Therapy Committee Task Group No. 66→ 治療計画用 CT の品質管理

TG-75

The management of imaging dose during image-guided radiotherapy: Report of the AAPM Task Group75

TG-179→ IGRT 被ばく線量の管理をまとめた初めてのレポート

Quality assurance for image-guided radiation therapy utilizing CT-based technologies: A report of the
AAPM TG-179 → CBCT に特化した IGRT の品質管理

TG-180

Image Guidance Doses Delivered During Radiotherapy: Quantification, Management, and Reduction:
Report of the AAPM Therapy Physics Committee Task Group 180→ IGRT の被ばく線量の管理・低減（最新版）

２．IGRT の被ばく線量の管理（TG-180）
放射線治療技術の進歩に伴いさまざまな IGRT の手法が登場し，TG-180 は TG-75 の補完を目的に，
IGRT による被ばく（imaging dose）を詳細に報告している．TG-180 の特徴として，imaging dose が処方線量の 5%を超える場合には，治療線量と合算して包括的に治療計画を評価することを推奨している．しかし，処方線量の 5%という基準値は，放射線治療における腫瘍の局所制御や正常組織の障害リ
スクに関わる線量として定義された指標である．放射線防護的観点からは ALALA の原則に従い線量を低減するべきであるが，本点について明確な指針はなく，各施設にて考えるべき課題である．imaging
dose は，取得するデータが 2D か 3D（CBCT）か，用いる X 線エネルギーが kV か MV かで大きく異なる．直感的イメージの通り，2D より 3D の方が，kV より MV の方が被ばく線量は大きくなる傾向にあり注意が必要である．ここでは，臨床における使用頻度が高く，被ばく線量が大きい傾向にある kVCBCT の imaging dose の評価方法について，線量計算，線量測定，包括的線量評価を詳述する．

- 39 -

(1) kV-CBCT の線量計算
線量計算の方法には大きく Monte Carlo（MC）法とモデルベースの計算法の 2 つがある．MC 法はアル
ゴリズム上の計算精度の高さから，kV-CBCT においても精度の高い線量評価が可能である一方，現在の商用の治療計画装置（radiation treatment planning system: RTPS）で kV ビームを MC 計算できるものはな
い．つまり，ユーザー自身でいずれかの MC 計算コードを用いて kV-CBCT による線量計算体系を構築する必要があり，そのハードルは高い．商用の RTPS を用いてモデルベースの線量計算を行った例として，
Alaei らは Pinnacle をプラットフォームに，MC 計算により評価した低エネルギー域の散乱カーネルデー
タを追加することで，kV-CBCT の線量計算を実現したと報告している[12-14]．このように，モデルベー
スの線量計算アルゴリズムにおいても imaging dose を計算することは可能であるが，kV ビームによる光電効果の計算過程を考慮できておらず，TG-180 においても骨への線量を最大 300%過小評価してしまう
ことが示されている．
(2) kV-CBCT の線量測定
放射線治療施設では，MV ビーム標準計測のためにファーマ形線量計が広く使われており，kV-CBCTの線量測定においてもファーマ形線量計を用いるのが現実的である．ファーマ形線量計で kV-CBCT の線
量測定を行う場合，通常 MV エネルギーで校正されている線量計に対して，kV エネルギーの応答へと紐付ける手法が必要となる．そのための方法の 1 つとして，kV エネルギーで校正された診断用線量計とフ
ァーマ形線量計とをクロスキャリブレーションすることにより，診断用線量計の校正定数を用いることができる．さらに，CBCT 撮影に用いる kV ビームの半価層を測定することにより，水の空気に対する質
量エネルギー吸収係数比を求めることができ，ファーマ型線量計で測定できる電荷量から吸収線量への変換が可能となる．方法の 2 つ目として，ファーマ形線量計の校正で用いられた 60Co から kV エネルギ
ーへの線質変換係数（k Q ）をモンテカルロ法により評価することで，kV エネルギーでの水吸収線量を評価することが可能となる．ただし，固体ファントム等を用いる場合はファントムに関する応答の違いの補正係数についても，あわせてモンテカルロ法により評価する必要がある．
(3) 包括的線量評価

表 3 kV-CBCT による代表的な線量目安

放射線治療における患者被ばく線量は，治療ビームによる被ばくと IGRT による imaging dose を合算することで包括的線量評価が可能となる．このうち，IGRT による
imaging dose を CT ベースで計算により評価する場合，治療計画による線量計算結果と統合することで患者ごとの腫瘍線量や臓器線量などをより精密に評価することが可能となる．しかし，(1) kV-CBCT の線量計算でも紹介した通

臓

器

脳
脳

線量（D50 range: cGy）
0.21-0.33

幹

0.19-0.30

視交叉

0.08-0.26

眼球

0.03-0.31

視神経

0.05-0.27

り，現状，商用の RTPS では kV-CBCT の線量計算が難しいこと，あるいは MC 計算では評価可能であるが DICOM-RT でのエクスポートが容易ではないことから，包括的線量評価をルーチン業務で行うことは現実的でない．研究レベルでは，Tomita らが RTPS で計算した治療用 RT-DOSE と，同一 CT を用い- 40 -

て kV-CBCT による imaging dose を MC 計算により評価した結果とを合算するシステムの開発に成功しており[15]，今後，商用の RTPS にもこのような機能が実装されることを期待したい．実際の治療で用いる線量に比べて IGRT の線量は多くの場合極めて低い被ばく線量である．そのため，TG-180 においては，現状は手間をかけて患者ごとに評価するのではなく，代表的な線量をまとめたデータ（例：表 3，
TG-180 Table IIA より引用改変）を参照した上で臓器の線量を見積もる手法を提案している．

３．粒子線治療の放射線防護（ICRP Publ. 127）
粒子線治療は，光子線治療と比べ場に飛び交う放射線の種類が大きく異なる．具体的には，二次中性子，光子，核破砕片等があり，これらの放射線による患者やスタッフの被ばく，さらには施設の遮蔽設
計，排気設備の性能等を考慮しなければならない．ここでは，核破砕反応の特徴をまとめることで，粒子線治療で必要な放射線防護について言及していきたい．高エネルギー粒子線の物質との相互作用として特徴的なものに核破砕反応があるが，この反応は projectile fragmentation と target fragmentation とに分けられる（図 1）．Projectile fragmentation は，入射粒子が物質との相互作用により破砕し，核破砕片や中性子を放出する反応であり，粒子線治療の中でも重粒子線に観察される特徴的な反応である．Projectile
fragmentation により放出される中性子は，ビーム進行方向に放出される割合が大きい．それに対してtarget fragmentation は，入射粒子が衝突した標的核を破砕することで核破砕片や中性子等を放出する反応
であり，こちらは重粒子線，陽子線ともに起こりうる反応である．Target fragmentation により放出される中性子の特徴として，等方性に放出されること，さらには放出される中性子エネルギーが projectile
fragmentation のものより低いことが挙げられる．これらの特徴をまとめると，患者被ばくを考慮する上
では陽子線，重粒子線ともに二次中性子や核破砕片の防護を考慮しなければならない．しかし，ビーム
ラインや治療室の遮蔽設計に着目すると，target fragmentation 主体の陽子線とどちらの反応も起こる重粒子線とでは中性子の広がりやエネルギーが異なるため注意が必要である[16-18]．誌面の関係上，ここでは粒子線治療の放射線防護で扱うべき放射線についてのみ紹介したが，ICRP Publ. 127 では人体への影
響を理解するための生物学的特徴，粒子線治療施設の排気設備の考え方，粒子線治療後の患者の放射化の考え方，粒子線治療という複雑な治療システムを安全に利用するための品質管理プログラム等，粒子線治療を行う上で必要な情報が系統的にまとめられているため，ぜひ一読いただきたい．

図 1 核破砕反応のイメージ- 41 -

４．まとめ
本稿では，放射線治療における医療被ばくについて，TG-180 を参考に imaging dose，ICRP Publ. 127 を参考に粒子線治療における放射線防護について解説した．放射線治療は“がんの局所制御”を主目的としており，扱うエネルギーが kV から MV まで幅広くシステムも複雑であり，放射線防護の実践が難しい領域であるかもしれない．放射線治療技術の進歩によりがんを治すだけでなく，その後の QOL を高める時代に突入しつつある今日において，放射線治療においても患者の被ばく線量低減は重要な課題である．本稿がみなさまの施設の放射線治療部門において，防護体制を再確認するきっかけとなれば幸いで
ある．

参考文献

1)
2)

ICRP.: Protection of the Patient in Radiation Therapy: ICRP Publication 44. Ann. ICRP 15 (2), 1985.
ICRP.: Prevention of Accidents to Patients Undergoing Radiation Therapy: ICRP Publication 86. Ann. ICRP
30 (3), 2000.
3) ICRP.: Release of Patients after Therapy with Unsealed Radionuclides: ICRP Publication 94. Ann. ICRP 34(2), 2004.
4) ICRP.: Prevention of High-dose-rate Brachytherapy Accidents: ICRP Publication 97. Ann. ICRP 35 (2), 2005.
5) ICRP.: Radiation Safety Aspects of Brachytherapy for Prostate Cancer using Permanently Implanted Sources:
ICRP Publication 98. Ann. ICRP 35 (3), 2005.
6) ICRP.: Radiological Protection in Ion Beam Radiotherapy: ICRP Publication 127. Ann. ICRP 43(4), 2014.
7) ICRP.: Radiological Protection in Cone Beam Computed Tomography (CBCT): ICRP Publication 129. Ann.
ICRP 44(1), 2015.
8) Ma CM, Coffey CW, DeWerd LA, et al.: AAPM protocol for 40–300 kV x-ray beam dosimetry inradiotherapy and radiobiology. Med Phys 28, 868-893, 2001. (TG-61)
9) Mutic S, Palta JR, Butker EK, et al.: Quality assurance for computed-tomography simulators and thecomputed-tomography-simulation process: Report of the AAPM Radiation Therapy Committee Task GroupNo. 66. Med Phys 30, 2762-2792, 2003.
10) Murphy MJ, Balter J, Balter S, et al.: The management of imaging dose during image-guided radiotherapy:
Report of the AAPM Task Group 75. Med Phys 34, 4041-4063, 2007.
11) Bissonnette JP, Balter PA, Dong L, et al.: Quality assurance for image-guided radiation therapy utilizing CTbased technologies: A report of the AAPM TG-179. Med Phys 39, 1946-1963, 2012.
12) Alaei P, Gerbi BJ, Geise RA.: Generation and use of photon energy deposition kernels for diagnostic quality x
rays. Med Phys 26, 1687-1697, 1999.
13) Alaei P, Gerbi BJ, Geise RA.: Evaluation of a model-based treatment planning system for dose computationsin the kilovoltage energy range. Med Phys 27, 2821-2826, 2000.
14) Alaei P, Ding G, Guan H.: Inclusion of the dose from kilovoltage cone beam CT in the radiation therapy
treatment plans. Med Phys 37, 244-248, 2010.
15) Tomita T, Isobe T, Furuyama Y, et al.: Evaluation of Dose Distribution and Normal Tissue Complication
Probability of a Combined Dose of Cone-Beam Computed Tomography Imaging with Treatment in Prostate
Intensity-Modulated Radiation Therapy. J Med Phys 45, 78-87, 2020.
16) Silari M.: Special radiation protection aspects of medical accelerators. Radiat Prot Dosim 96, 381–392, 2001.
17) Tayama R, Fujita Y, Tadokoro M, et al.: Measurement of neutron dose distribution for a passive scattering
nozzle at the Proton Medical Research Center. Nucl Instr Meth Phys Res A564, 532–536, 2006.
18) Yonai S, Matsufuji N, Kanai T, et al.: Measurement of neutron ambient dose equivalent in passive carbon-ion
and proton radiotherapies. Med Phys 35, 4782–4792, 2008.

- 42 -

放射線防護 (専門 1)

医療被ばく評価 －核医学検査－飯森隆志
千葉大学医学部附属病院

１．はじめに診療用放射線の安全利用を目的とした改善のための方策として，核医学領域においては，2020 年 4 月 1
日より「X 線 CT 組合せ型ポジトロン CT 装置」，「X 線 CT 組合せ型 SPECT 装置」,「陽電子断層撮影
診療用放射性同位元素」，「診療用放射性同位元素」について，被ばく線量を適正に管理・記録することになった．核医学領域における具体的な被ばく線量管理に関しては，診療用放射線に係る安全管理体制に関するガイドラインを参考に進めるべきではある[1]．しかし，これまで核医学領域において具体的な管理方法等は示されておらず，各施設においても対応に苦慮している状況であった．また，各企業から
線量管理ソフトウェアが販売されているが，各施設で導入するとなるとコスト面の問題等もあり難しい
ため，核医学領域への対応が遅れている原因でもあった．そのため，既に自施設の運用に沿った形で独自に被ばく線量管理を進めているのが現状である．

２．核医学領域における被ばく線量記録・線量管理について
核医学領域における被ばく線量記録は，放射性医薬品および PET/CT 装置と SPECT/CT 装置におけるCT 撮影線量が対象となる．放射性医薬品は，放射性医薬品名，投与時刻，実投与量を記録するが，国内では標識済みの製剤を使用する医療機関が多く，取り扱いが簡便である．また，検定日時における放射能量が放射性医薬品基準によって定められているため，物理学的な半減期の補正から実投与量を求めることが実際的であり，全量投与した場合は，残量測定は行わずに誤差範囲として扱ってよいと考える[2,3]．また院内製造の放射性医薬品においては，ドーズキャリブレータで測定後投与，または自動分注投与装置を用いた投与を行っており，この場合は実投与量と用いる．また企業の線量管理システムの中には，核医学検査装置等から出力される RRDSR（Radiopharmaceutical Radiation Structured
Report）や DICOM 画像から，投与薬剤名および実投与量の情報を自動的に取得・記録し，臓器吸収線量や実効線量を計算するものもある．また， SPECT/CT 検査や PET/CT 検査において，CT 撮影における実効線量計測機能を組み合わせることで，CTDIvol や DLP の形で患者の被ばく線量を総合的に管理することも可能である．SPECT/CT 検査と PET/CT 検査における CT 撮影線量は，診断の CT 検査と- 43 -

異なり検査目的(減弱補正用，融合画像用など)によって撮影条件が異なるため，区別して CTDIvol，
DLP などを記録する必要がある［4］．

線量管理については，自施設の標準的な患者での実投与量について，診断参考レベル（DRL：diagnostic
reference level）やガイドラインに基づく線量の最適化が挙げられる．小児については，小児核医学検査適正施行のコンセンサスガイドラインと比較する[5]．線量管理は，検査項目ごとに，標準的な体型の患者データを 20～30 例以上集め，その中央値を利用する．PET/CT 検査，SPECT/CT 検査など両方のモダリテ
ィの DRL を個別に設定して提示することが適切である[6]．また，各種ガイドライン等を参考にし，画質も充分考慮した上で，自施設の核医学検査の撮像プロトコルの管理を行い，最適化を進めることが重要である．

３．被ばく線量管理システムについて
CT 装置や IVR 装置は RDSR（Radiation Dose Structured Reports）が出力できる機能が備わっている．
RDSR には各モダリティからの線量情報が含まれており，これを活用することで被ばく線量管理を効率的に行うことができる．核医学領域においても SPECT/CT 装置や PET/CT 装置から出力される RRDSR（Radiopharmaceutical Radiation Structured Report）や DICOM 画像から，投与薬剤名および実投与量の情報を自動的に取得・記録し，臓器吸収線量や実効線量を把握できるようになってきている．患者ごとに，各検査の線量情報や撮影回数情報などを確認でき，過去に実施した他のモダリティの検査情報を表示する機能やプロトコル別に，実投与量，CTDIvol，DLP，検査数などを確認できるシステムも整いつつある．これにより，期間や患者年齢別に抽出することやプロトコルの時系列で高線量検査を把握することができ，線量の最適化に役立てることが可能となる．これまで煩雑であった被ばく線量記録や管理だけにとどまらず，評価や最適化の機能が拡充することで，さらに管理業務の効率化や精度の向上に繋がる．

- 44 -

４．最後に
本講演では，核医学検査における医療被ばく評価の現状について，分かりやすく解説する予定である．

参考文献
1)

核医学分野における診療用放射線の安全利用のための指針策定のガイドライン（第一版）2020 年 3 月 一
般社団法人 日本核医学会，特定非営利活動法人 日本核医学技術学会，公益社団法人 日本放射線技術学会

2)

最新の国内実態調査結果に基づく診断参考レベルの設定. J-RIME

3)

診断参考レベル運用マニュアル改訂第 2 版（2019 月年 5 月）．日本放射線技術学会

4)

特集 2 低被ばくへの旅 2019 最適化に向けての被ばく線量低減 CLINICAL REPORT. Rad Fan Vol.17
No.12（2019）5)

小児核医学検査適正施行のコンセンサスガイドライン ver2.1 第 1 部小児核医学検査の適正投与量．

6)

Vañó E, Miller DL, Martin CJ, et al. ICRP Publication 135: Diagnostic Reference Levels in Medical Imaging.
Ann ICRP 2017; 46(1): 1-143.

- 45 -

世界の放射線防護関連論文紹介 ①
Development of computer simulator ‘Kawauchi Legends’ as
disaster response medical training software: overcoming the
COVID-19 pandemic.
（災害対応医療訓練ソフトウエアであるコンピューターシミュレーター「Kawauchi Legends」の開発：COVID-19 パンデミックの克服）
第一著者名・掲載雑誌・号・掲載年月
Hasegawa A. / Annals of the ICRP. 2021, in press.
文献の英文表記：著者名・論文の表題・雑誌名・巻・号・ページ・発行年
Hasegawa, A, Shiga, M, Iyama, K. Development of computer simulator ‘Kawauchi Legends’ as disaster
response medical training software: overcoming the COVID-19 pandemic. Annals of the ICRP. 2021, inpress.
論文紹介著者
大葉 隆（福島県立医科大学）

論文解説
論文の要約
東京電力福島第一原子力発電所（福島第一原発）事故から得た教訓を共有するため，国内外の学生を対象に福島県双葉郡川内村で例年，医療災害対応訓練を実施している．現在は，コロナウイルス感染症 2019
（COVID-19）の大流行により，現地開催が困難な状況にある．本研究目的は，対面で開講無しに対応可
能な体験型医療トレーニングソフトの開発を報告することである．様々な災害への医療対応を学ぶのに有用なツールとして，災害対応シミュレータ「Kawauchi Legends」を開発し，これを 2020 年 10 月の 3 日間にウェビナーで運用した．14 名の学生がウェビナーに参加し，仮想環境でアバターを操作しながら医療対応を学ぶことに成功した．このソフトウエアは従来の対面式とは異なる災害訓練の効果的な代替手段となり得える．このような革新的な教育方法は，COVID-19 のパンデミックの状況下においても，福島
第一原発事故から得た教訓を引き続き共有が可能であることを示した．

論文における背景と目的
東京電力福島第一原子力発電所（福島第一原発）事故の初期対応者にとって，教訓を後世へ共有することは重要な使命の一つである．その一環として福島県双葉郡川内村において，国内外の学生を対象に，原子力発電所（原発）事故後の不確実な危険性に関する災害対応訓練セミナーを例年実施している．しかし，近年，コロナウイルス感染症 2019（COVID-19）の大流行により，対面でのセミナー開催が難しくなっている（図 1）．本研究目的は，対面が不可能な場合に，不確実な災害に対する実践的な医療対応のためのツールを開発し，福島第一原発事故から得た教訓を次の世代に伝えることである．
- 46 -

図 1 COVID-19 パンデミックにおける研修や訓練の変化
論文が示している方法
筆者らは実践的な医療訓練のために開発された災害対応シミュレータ「Kawauchi Legends」を開発した．シミュ
レータのコンセプトは福島県立医科大学医学部放射線災害医学講座の教員と双葉消防署川内出張所の職員が構成し，ソフトウエアは株式会社マークオンが制作した．ソフトウエアのコンセプトと開発概要を図 2 に示す．

図 2 実践的な医療トレーニングへ対応したオンラインシミュレータの開発
災害対応シミュレータ「Kawauchi Legends」の開発とテストを経て，2020 年 10 月 19～21 日に福島県立医科大学が主催する Zoom ビデオ会議で国際ウェビナー「不確定な危機に対する緊急対応」が開催された．
ウェビナーの後，参加者を対象にウェブ上でアンケート調査を実施した．このアンケートは，4 点または 5 点のリッカート尺度を用いた質問を中心に構成されており，実践的な医療トレーニングにおける
ソフトウエアの使用感想を調査した（表 1）．アンケート調査の前に，調査のコンセプトを説明し，参加者へインフォームド・コンセントを実施した．

- 47 -

論文の結果
今回開発した災害対応シミュレータ「Kawauchi Legends」は，Windows と Mac OS のプラットフォーム向けに設計されていた．従って，現在，タブレットやスマートフォンで災害対応シミュレータ「Kawauchi
Legends」は起動しない．このシミュレータは圧縮されたアプリケーションファイルを展開することで，起動可能であった．このシミュレータのインターフェイスで使用できる言語は日本語と英語であった．
ユーザーは，以下の 4 つの訓練シーンを選択メニューで選ぶことができた．
①災害現場 A（原発内での事故）②災害現場 B（ダーティーボムによるテロ）③災害現場のトリアージケース④医療現場での活動ケース）
共通のオペレーションとして，参加者は最大 20 人まで同時に活動可能であった．参加者は適切な防護服や装備（胸部ドレナージチューブ，線量計，除染用具やゾーンバリアなど）を選択することができた．指導者（トレーナー）は，負傷者のアバターとそのバイタルサインモニターのデータを変更することが可能であり，参加者へ負傷者のあらゆる種類の症状を提供可能であった．参加者は負傷者の身体的所見を推定し，トリアージタグを設定し，すでに他のユーザーによってゾーニングされている適切な場
所に負傷者を移動させることが可能であった．本ソフトウエアの使用例を図 3 に示す．

図 3 災害対応シミュレータ「Kawauchi Legends」の基本機能．(a) バイタルサインモニターで被災者の身体所見を推定できる．(b) 災害現場 A（原発内での事故）での救助訓練．(c) 現場でのトリアージ訓練．(d) 医療現場での蘇生と除染．
国際ウェビナー「不確定な危機に対する緊急対応」には開催期間中に 14 名（日本人 4 名，外国人 10
名：国内 10 名，海外 4 名）が参加した．参加者の所属は日本国内から福島県立医科大学と長崎大学，
ロシアからサンクトペテルブルクのノースウェスタン州立医科大学であった．そのうち，12 名の参加者（日本人 3 名，外国人 9 名：国内 9 名，海外 3 名）がアンケートに回答していた（表 1）．

- 48 -

表 1 参加者からのアンケートによる回答傾向

大学を選択してください．（FMU: 福島県立医科大学/ NU: 長崎大学/ NWSMU: ノースウェスタン州
立医科大学）
シミュレーションソフトを使った今回のトレーニングに参加しましたか？（はい/いいえ*）

シミュレーション・ソフトウェアのダウンロードは簡単でしたか？（簡単だった／まあまあ簡単だった／普通だった／まあまあ難しかった／難しかった）シミュレーション・ソフトウェアの操作は簡単でしたか？
（簡単だった／まあまあ簡単だった／普通だった／かな
り難しかった／難しかった）シミュレーション・ソフトウェアを使ったトレーニングは楽しかったですか？（とても楽しかった／楽しかった／楽し
くなかった／全く楽しくなかった）

シミュレーションソフトを使った実習は，教室での演習に代わるものだと思いますか？（いつも／ときどき／まれに／まったく）
シミュレーション・ソフトウェアを使用した実践的なトレーニン
グは，実践的な演習の代わりになると思いますか？（いつも／ときどき／まれに／まったくない）
シミュレーションソフトを使った講義にどの程度満足していますか？（非常に満足している／満足している／まあまあ
満足している／満足していない／全く満足していない）
何か感想があればお答えください．

* No: タブレットやスマートフォンからの参加のため．

- 49 -

論文の考察本研究は福島第一原発事故の災害対応の経験を後世へ共有するためにソフトウエアを開発して，そのソフトウエアを用いて，国際ウェビナー「不確定な危機に対する緊急対応」を開催した．国際ウェビナーのアンケート結果によると，災害対応シミュレータ「Kawauchi Legends」は，対面式のトレーニングの効
果をすべて完全に代替することはできなかったが，教室での授業や対面式の実習の代わりとして十分な効果を発揮することが考えられた．これにより，COVID-19 パンデミックの際にも，このような方法を用いることで，革新的な方法で質の高い教育水準を維持することが可能であることが示された．
福島第一原発事故の際，原発内で負傷した作業者が医療サービスにアクセスすることは，初期対応者の放射線に対する情報，知識，技術の不足のためにかなり困難であったことが示されている．このような事例は医療アクセスの悪さや病気による基礎的な医学的問題で悪化したことにより死亡と定義された
場合，災害関連死の原因の一つになっている可能性がある．そのため，大規模な原発事故後の社会への多様な影響への対策として，将来的に防災教育が重要な役割を果たす可能性がある．
結果的に，物理的な距離を保ちつつ，災害対応シミュレータ「Kawauchi Legends」などの様々な現代技術
によって社会的なコミュニケーションの距離を縮めることで，COVID-19 のパンデミックを確実に乗り越えていくことが可能であると信じている．
論文への感想本報告は実習や訓練をソフトウエアで実施するという先進的な取り組みになる．このソフトウエアの強みは，現場を指揮する人材が監修することにより，ソフトウエアのシナリオへ具体性を持たせることに注力している．さらに，国際的なセミナーで試験運用することにより，ソフトウエアの国際的な汎用性を持たせるところまで，試みられていた．実習や訓練は対面で実施しなければならないという先入観を捨てて，COVID-19 パンデミックは WEB 上で実習や訓練の開催をチャレンジするちょうどいい機会
なのかもしれない．
しかしながら，将来的に，WEB 上で実習や訓練を実施する科学的な根拠を示すべきであると考える．つまり，対面と WEB による違いによって，実習や訓練の定着度や教育成果に違いがあるのか？ということである．現在は，COVID-19 パンデミックにより感染予防のため，優先的に WEB による実習や訓練が好まれる．しかし，COVID-19 パンデミックが治まった際に，移動の時間制約など他の理由でWEB を安易に選択することは望ましくない．そのため，WEB が対面の実習や訓練の定着度や教育成果で差がないという科学的な根拠を提供して，これらの成果が WEB でも保証できるという環境を作る必要があると考える．

- 50 -

世界の放射線防護関連論文紹介 ②
Reduction of Operator Hand Exposure in Interventional
Radiology with a Novel Finger Sack Using Tungsten-containing
Rubber.
（タングステン含有ゴムを用いた新型フィンガーサックによる IVR における術者手指被ばくの低減）
第一著者名・掲載雑誌・号・掲載年月
Hiroyuki Kosaka / Health Phys. 2019 May.
文献の英文表記：著者名・論文の表題・雑誌名・巻・号・ページ・発行年
Hiroyuki Kosaka, Hajime Monzen , Kenji Matsumoto , Mikoto Tamura , Yasumasa Nishimura. Reduction of
Operator Hand Exposure in Interventional Radiology with a Novel Finger Sack Using Tungsten-containing
Rubber. Health Phys. 2019 May;116(5):625-630.
論文紹介著者
宮島 隆一（国立病院機構 福岡東医療センター）

論文解説
論文の要約
近年、長期間の放射線業務による皮膚がんの労働災害が認定される事例が報告 1）されており，特に診断や手術手技において X 線透視を用いる機会が多い整形外科医の手指被ばくが問題になっている．このことから整形外科学会においてシンポジウム 2）
や医学誌で職業被ばくに対する特集 3）が組まれており，
職業被ばくに対する現状分析と放射線防護対策が急務となっている．
この論文は，IVR で使用するために新規開発したタングステン粒子含有ゴムの指サックの X 線遮蔽能力の高さを示した論文であった．オーバーチューブタイプによる透視業務では，術者の手指が直接一次 X
線にさらされるので遮蔽効果か高くフレキシビリティの高い指サックは有用であることが感じられた．
1）第 4 回 医療放射線の適正管理に関する検討会 資料 4「電離放射線障害防止規則等について」
2）第 91 回日本整形外科学会 シンポジウム 10『整形外科医の医療被曝の現状と対策』
3）臨床整形外科 55 巻 2 号 (2020 年 2 月) 特集『整形外科の職業被曝』
はじめに
IVR を行う際に術者の指にかなりの X 線が照射されるという報告があり(Felmlee et al. 1991: Kawabe
and Monzen 2003: Sakamoto et al' 2009)．Nickoloff（2000）らは，鉛製の手袋（LG）を使用することで，指の被ばく量を 44％削減できると述べている．しかし，鉛は人体に有害であり，IVR での使用が困難
で，その廃棄が環境問題となっている（WHO 2006）．
そこで，新規のタングステン粒子含有ゴム系指サック tungsten-particle-containing rubber-based finger- 51 -

sack（TRFS）（Kijima et al.2018）を開発した．この指サックは柔軟性があり，術者の指にフィットさせることができる．さらに，滅菌された手術用手袋の中に繰り返し挿入することが可能である．本研究の目的は，IVR で一般的に使用される管電圧（60，80，100，120 kVp）における TRFS の操作者の指に対する X 線遮蔽能力を評価し，IVR の手順で TRFS を使用した場合の術者の指の被ばく量を測定すること
である．

材料と方法
TRFS の特徴
TRFS は，早川ゴム株式会社によって作成され，90％のタングステン粉末を含む厚さ 0.5 mm である．
TRFS の構造を図 1 に示す．TRFS の先端部は，指先を囲むように指サック状になっており，さらに指の下 40 mm まで TRFS が続いている．
TRFS は，東京都立産業技術研究センターの電離放射線基準グループにより，60Co 線源からのガンマ線を用いた試験が行われ，鉛換算値が決定された(Monzen et al.2017b)．厚さ 5.23 mm の TRFS は，3.32mm の鉛と同等であった．

図 1 TRFS の構造（a）設計図（b）指の正面図（c）指の側面図：TRFS は曲げることができる（d）滅菌済み手術用手袋を装着した側面図．

診断用 X 線における TRFS の遮蔽性能
TRFS の診断用 X 線に対する遮蔽性能を，市販の LG（SG 03-75，Sanko Kagaku）厚さ 0.35 mm と比較した．今回の診断用 X 線を用いた試験に使用した実験配置を図 2 に示す．空気カーマは，X 線アナライ
ザー（Piranha RTI Electronics）を用いて，管電圧 60, 80, 100, 120 kVp，管電流 200 mA，照射時間 40 ms- 52 -

で測定を行った．

図 2 診断用 X 線を用いた実験配置図

IVR における TRFS の遮蔽性能
TRFS の遮蔽性能を，IVR を想定して LG と比較した．実験配置を図 3 に示す．測定は，アンダーチュ
ーブ型の C アームデジタル血管撮影システムを用いて，透視モード（f モード）とシネモード（c モード）の 2 つのモードで行った．テーブルの上に水等価スラブ（TM ファントム）縦 300 mm×横 300 mm×高さ
50 mm を 4 枚重ねて厚さ 200 mm として配置した．測定点は，視野の 20 cm 外側の位置（Sakamoto etal.2009）で，IVR 手技における術者の指の位置を想定した． TRFS を装着した場合と装着しない場合で求め，同様の方法で LC の遮蔽率を求めた．

図 3 C アームデジタル血管造影システムを用いた実験配置図

実際の IVR 検査における X 線遮蔽率の試算
経皮的動脈塞栓術（TAE），経皮的動脈化学塞栓術（TACE），中心静脈（CV）ポートの挿入，腹部造
影 X 線撮影などの IVR 検査時の医師の指への被ばく量を，TRFS 装着時と非装着時の両方で測定した．
医師が左手の第 4 指に TRFS を装着し，第 3 指（非防護）と第 4 指（防護）に蛍光ガラス線量計（ガラスリング；千代田テクノル）を用いて 70 µm 線量当量（H70 µm）を測定した．

- 53 -

結果
TRFS の診断用 X 線における遮蔽性能
診断用 X 線に対する TRSS と LG の X 線遮蔽率を図 4 に示す．TRFS の管電圧 60, 80, 100, 120 kVp における X 線遮蔽率はそれぞれ 98.0±0.03%, 94.8±0.05%, 92.3±0.12%, 90.1±0.03%であり，LG の X 線遮蔽率はそれぞれ 69.8±0.39%, 61.0±0.53%, 52.3±0.52%, 47.0±0.96%であった．TRFS の 60, 80, 100, 120 kV の X 線
遮蔽率は LG より 28.2%, 33.8%, 40.0%, 43.1%高かった．
IVR における TRFS の遮蔽性能
C アームデジタルアンギオグラフィシステムによる TRFS と LC の X 線遮蔽率を図 5 に示す．f モード
では，視野から 20 cm 離れた位置での TRFS と LC の X 線遮蔽率は，それぞれ 91.3±0.21%と 56.5±0.58%
であり，f モードでは，TRFS の遮蔽率は LG よりも 34.8%高かった．c モードでは，TRFS と LC の X 線
遮蔽率はそれぞれ 96.5%±0.04%と 67.6%±0.33%であり，c モードでは TRFS の遮蔽率が LG の遮蔽率より
28.9%高かった．

図 5．IVR における TRFS および LG の遮蔽性能
●TRFS ■LG

図 4 診断用 X 線における TRFS および LG の
遮蔽性能
●TRFS ■LG
実際の IVR における X 線遮蔽率の試算

TRFS で防護されていない第 3 指の H70 μm は 3.3 mGy，TRFS で防護されている第 4 指の H70 μm は2.0 mGy であった．TRFS は術者の指の被ばく量を 39.4％削減した．
考察
本研究では，診断分野における TRFS の X 線遮蔽能力を調べた．管電圧 60, 80, 100, 120 kVp の診断用
X 線を用いた場合，図 4 に示すように，TRFS は LG と比較して高い X 線遮蔽能力を有していた．TRFS
は，市販の LG に比べて鉛相当の厚さがはるかに大きい（0.33 mm の鉛に対して 0.03 mm の鉛）．これは，
TRFS が 0.5 mm の厚さを必要とする仕様を超えていることを示している．そのため，TPFS をより薄くして使い勝手を向上させることができる．
IVR 検査では，TRFS で防護した場合，術者の指の被ばく線量は 39.4％減少した．しかし．実際の IVR- 54 -

では，術者は指が照射野に入るという危険にさらされている．ICRP Publication 120 と NCRP Report 168
は，防護手袋の使用を推奨していない（ICRP 2013; NCRP 2010）．しかし，IVR 術者の手指の被ばくを軽減するために，柔軟性のある滅菌済みの放射線減衰手術用手袋が利用可能である（ICRP2013）．放射線減衰手術用手袋は，手が散乱放射線のみにさらされる場合にわずかながら防護する可能性があるが，この種の手袋では，一次ビームに手を入れる IVR 術者の安全は保てない（NCRP2010）．これらの手袋を使用した場合，IVR 術者の手の線量が高くなる要因がいくつかある(Miller et al. 2010)．IVR 術者の手と一次 X 線ビームとの距離を広げることができる特別な装置の場合と同様に，放射線減衰手術用手袋によって手の感覚が鈍ることで，繊細な手技では透視時間または CT の被ばく時間の増加につながる可能性がある．どんな遮蔽物でも一次ビーム内に置かれると線量が増加することと，これらの手袋があたえる間違った安心感のため，防護手袋は手袋をはめた手が一次ビーム内にある時には放射線量の増加につながる可能性がある(Wagner and Mulhern 1996)．当施設で管電圧 80kV に設定した血管撮影装置では，TRFSと LG を照射野内に設置したアクリルファントムの中心部の空気カーマ値が，防護具が照射野外にある場合と比較して，それぞれ約 1.3 倍，約 1.7 倍に増加した．これは，照射野内の放射線防護領域が増加すると，患者の被ばく量が増加することを示している．しかし，IVR を繰り返し行う術者の手の被ばくを減らすことは非常に重要ある．
注）本文章における参考文献は，論文の Hiroyuki Kosaka, Hajime Monzen , Kenji Matsumoto , Mikoto
Tamura , Yasumasa Nishimura. Reduction of Operator Hand Exposure in Interventional Radiology with a Novel
Finger Sack Using Tungsten-containing Rubber. Health Phys. 2019 May;116(5):625-630.をご覧ください．

- 55 -

世界の放射線防護関連論文紹介 ③
Pediatric radiation dose and cancer risk associated with bodyeffective diameter during CT thorax examination.
（胸部 CT 検査時の体有効径に関連する小児の放射線量とがんリスク）
第一著者名・掲載雑誌・号・掲載年月
M.K.A. Karim/ Radiation Physics and Chemistry Volume 188, November 2021.
文献の英文表記：著者名・論文の表題・雑誌名・巻・号・ページ・発行年
M.K.A.Karim, H.H.Harun, Z.KayuncO.B.Aljewaw, S.H.N.Azizan, N.F.N.M.Rafiz, N.A.Muhammad,
https://doi.org/10.1016/j.radphyschem.2021.109685
論文紹介著者
西丸 英治（広島大学病院 診療支援部）

論文解説
論文解説
本論文は，成長細胞が活発であり放射線誘発性の癌を発症するリスクが高いと考えられている小児患者の胸部 CT 検査に対して，SSDE 値により体格を評価し特定の臓器のがんリスクを推定した内容である．推定されたがんリスクの結果，男女共にがんの発生確率が最も高いのは甲状腺臓器であり，10 万回の手術あたり男性 2.1，女性 3.9 と推定された．しかし，不必要な被ばくや放射線誘発リスクを低減する
ためには，小児の CT スキャンの正当性を十分に説明し，且つ撮影線量を最適化する必要がある．
背景
胸部 CT 検査は，気管支拡張症，肺転移，肺疾患などの小児病態の診断や肺活量の測定に欠かせない検査である (Kubo, 2019; Schwartz et al., 2018). その利点にもかかわらず，1 回の胸部 CT 検査で使用される放射線量は，胸部 X 線検査と比較して被ばく線量が約 10 倍増加する (Agostini et al., 2020)．小児用
CT の臨床検査数が大幅に増加するにつれて被ばくやがんリスクに対する社会の関心がより高まっている(Halid et al., 2018; Hong et al., 2019; Muhammad et al., 2021; Ohana et al., 2018)．ほとんどの場合，診断用の胸部 CT における小児患者の実効線量は，1 回の検査で 1.1 mSv～7.5 mSv 程度である (Alkhorayef,
2019; Gao et al., 2018; Muhammad et al., 2020)．いくつかの研究では，関連するがんのリスクや胸部 CT 検査を受けている小児の固形がんの相対リスクの増加の可能性が取り上げられている (Miglioretti et al.,2013; Samei et al., 2017). 結果として，小児における放射線被ばくの生物学的影響を低減させるために
小児用 CT プロトコルは，CT 撮影パラメータやスキャン範囲を慎重に選択することで厳密な最適化を行い，スキャンする際には「合理的に達成可能な限り低く」（ALARA）の原則を適用する必要がある(Muhammad et al., 2020; Toma ` et al., 2019)．
American Association of Physicists (AAPM)の Task Group Report 204 によると CT 線量指標積（CTDIvol）- 56 -

において実際の患者の体格により正確に把握するためには，患者の直径で補正するスケール補正の使用は重要である (Harun et al., 2020; Klosterkemper et al., 2018; Strauss et al., 2019).
本研究では，小児の体格が specific size dose estimate (SSDE)値に対する傾向を評価し，胸部 CT 検査における特定臓器のがんリスクを推定することを目的とする．
方法
胸部 CT 検査のパラメータおよび患者の人口統計に関する詳細は，picture archiving and communication
system (PACS)からレトロスペクティブに入手した．本研究は，医学研究倫理委員会（MREC ID NO：
2018920-6690）の承認を得ている．1 カ所の施設で 1 回胸部 CT 検査を受けた小児患者 120 名を記録し，4 つの年齢グループに分けた（G1～G4）．G1（0～1 歳未満）
，G2（1～5 歳未満）
，G3（5～10 歳未満），
G4（10～15 歳未満）とした．データは 2014 年 1 月から 2018 年 12 月の間に収集した．すべての検査は，ヘリカルスキャンモードの 64 スライス CT スキャナ（Siemens Somatom Definition AS+）で，自動露光制御（AEC）法と管電流変調（TCM）機能を備えた標準的な小児用 CT 胸部プロトコルを用いて実施された．
・ CT の放射線量測定指標と CT パラメータの測定
CT 装置に表示される CTDIvol や DLP は，実際の患者の吸収線量や実効線量を表すものではない．
これらは放射線出力の指標として考えるべきである．患者の直線的な体格サイズが入手可能であればSSDE を用いて吸収線量を推定することができる．一方，CTDIvol は X 線管が患者の体を横切って 360◦
回転するときの放射線出力である．CTDIvol（mGy）の計算式はCTDIvol = CTDIw / pitch
ここで、CTDIw は単一スライスでの加重平均線量，pitch は 360 度のガントリー1 回転でテーブルが移動する距離である．検査の物理的な距離を DLP（mGy.cm）という．DLP は患者のスキャンレングス（SL）と CTDIvol を掛け合わせて算出したもので、z 軸方向に出力される全体の線量を以下のように表している．
DLP = CTDIvol × SL
・実効線量と臓器線量の推定
実効線量（mSv）と SSDE NCICT （mGy）は National Cancer Institutional for CT（NCICT）バージョン 1.0（Lee et al., 2015）ソフトウェアを使用して推定. このソフトウェアは、国際放射線防護委員会（ICRP）
を介した光子輸送を使用して，食道，甲状腺，肺，乳房などの CT 胸部検査の一次ビームに存在する臓
器線量（mSv）を推定するためにも使用された．
・Specific size estimation dose (SSDE) 測定
CT 胸部の有効径（E d ）は，デジタル計測機能を使用してスキャン領域のセンタースライスによって測定した． Fig. 1 は、AAPM 204 が有効径を計算するために使用した（AAPM，2011 年）．

- 57 -

Effective diameter (Ed) = √AP × LAT
SSDE は，体軸方向のスキャンパスに沿った各点 z において，式で定義されたファントムサイズを用いて測定された．
SSDE = f 32 size × CTDI32 vol
ここで，f32size は、SSDE に関する AAPM 204 レポート（AAPM，2011）で指定されているファントム
サイズと CTDIvol に基づく換算係数である．CTDIvol は，標準的な 32 cm の CT ファントムの直径に対するスキャンボリューム内の平均吸収線量である．変換係数の値は，DICOM のヘッダー情報から取得した．
・がんリスクの推定
ICRP Publication 103 では，年齢や性別に応じて各臓器の発がんリスクを算出している．臓器別等価線
量にリスクファクターを乗じて，10 万人あたりのがんリスク発生率を算出した．CT 検査において，１つの臓器（X）にがんが発生する確率を評価するために以下の式を用いた．

ここで、CR X は個々の臓器のがんリスク発生率、O X は臓器固有の等価線量，RC X は ICRP Publication 103
レポート（ICRP，2007）から得られたリスク係数である．
・統計解析
放射線量に関するデータは，社会科学のための統計パッケージ（SPSS，IBM SPSS statistics とも呼ばれる）バージョン 25.0 を用いて統計的に分析した．CTDIvol，DLP，実効線量，SSDE の形で示された
推定 CT 線量指数の正規性を，Shapiro-Wilk 検定を用いて判定した．SSDE は，Shapiro-Wilk 検定を用いて判定した．量的変数は平均値±標準偏差（SD）で表示した．SSDE，BMI，有効径の関連性を確立するためにスピアマンの順位相関係数を行った．Kruskal-Wallis H 検定を用いて 2 つ以上のクラスの変数の間に統計的に関連する不一致があるかどうかを判断した．

- 58 -

Fig. 1 Anterior-posterior and lateral measurement from the CT chest examination.
結果と考察
・患者の内訳と CT 胸部検査パラメータ
生後 6 ヶ月から 15 歳までの小児患者 120 名（男児 79 名、女児 41 名）を対象に 生後 6 ヶ月から 15歳までの小児患者 120 名（男児 79 名、女児 41 名）が登録された．Table 1 は，患者のプロフィールと各グループの患者の最も重要な特徴（体格指数：BMI と有効径）を示す．

- 59 -

4 つの年齢層の相関調査の結果，Fig. 2 に示すように BMI，有効径，SSDE 値の間には有意な相関がある
ことがわかった．

- 60 -

小児の CT 胸部検査で使用した CT スキャンの撮影パラメータを Table 2 に示す．

・CT 放射線量と SSDE
Table 3 に各年齢層の CTDIvol，DLP，E，SSDE などの CT 線量測定の説明を示す．CT 胸部検査のCTDIvol，DLP および SSDE の最低平均値は最も若い年齢で観察された．グループ（G1）は，E 値が一定のままであったことを除いて，それぞれ 1.8±0.8 mGy，35.7±18.4 mGy cm，および 4.2±1.9 mGy であった．さらに，平均 CTDIvol，DLP，E および SSDE は G4 で高く，それぞれ 4.9±2.5 mGy，185±140.8 mGy
cm，4.2±2.0 mSv，7.6±4.4 mSv であった．NCICT のソフトウェアでは，AAPM204 レポートに基づく従来の計算に加え計算ファントムに基づく SSDE の線量決定も可能である．Table 4 に見られるように，
SSDE と SSDE（NCICT）の間には，統計的に有意な差（p > 0.05）はない．放射線の吸収率は、患者の直径や関連する臓器の位置によって異なるため、SSDE の結果も異なってくる．
NCICT のソフトウェアでは、AAPM204 レポートに基づく従来の計算に加えて，計算ファントムに基づく SSDE の線量決定も可能である．SSDE を年齢層別に分類してさらに分析し，その結果を Table 5 に示し，同様の年齢カテゴリーを持つ他の研究と比較した．本研究では，Mohammadbeigi ら（2019）がイランで行った研究よりも SSDE 値が低かった．しかし，本研究では SSDE の推定値は Strauss ら（2017）によるアメリカでの研究や Admontree ら（2019）によるタイでの研究と比較して低くなっている．

- 61 -

・臓器線量とがんリスクの推定
実効線量は、ICRP 103 および第 7 回電離放射線の生物学的影響（BEIR）VII 報告書から得られる線形モデルを用いて放射線リスクを計算することで，個々の臓器のがん罹患率または死亡率および生涯帰属
リスク（LAR）を推定することができる(Franck et al., 2018; K¨allman et al., 2019; Mathews et al., 2013). 最近のほとんどの文献では，がんの発生が CT 検査中に得られる低レベル放射線に関連しているという否定する事ができない証拠が示されている(Alkhorayef, 2018; Hong et al., 2019; Ideguchi et al., 2018)．Table 6は，小児の胸部 CT 検査における特定の臓器の線量の決定を示している．肺の平均線量はどの年齢層でも一貫して高く，食道，乳房，甲状腺も同様であった．今回の研究では，乳房への線量は男性には適用されなかった．しかし，G3 の女性では G4 に比べて食道，甲状腺，肺，乳房への線量が有意に増加していた．この研究のすべての臓器線量のパターンは，すべての比較研究と同じで最も若い年齢で最も低い値を示し，年齢とともに増加した．Giansante らが行った研究（2019 年）によると，臓器吸収線量測定
で最も大きな知見が得られたのは肺と甲状腺で，NCICT ソフトウェアと TCM を用いた測定を加えても本研究と同じ範囲であった．ヘリカルモードでのオーバーレンジ（オーバービーム）による余剰な放射線量が，胸部 CT 検査時の甲状腺への放射線量の増加につながっていた．そのため，小児の CT 検査では頸部の放射線感受性の高い臓器への被ばくを低減するために甲状腺の遮蔽（防護）が推奨されている(Saeedi-Moghadam et al., 2021)．さらに，本研究の傾向は甲状腺の線量変動が女性よりも男性の方が大きかった Gao ら（2018）の最近の研究と同程度だった．
Table 7 は，胸部 CT 検査 100,000 件あたりの臓器がんリスク発生率の予測値を示したものである．
臓器等価線量に ICRP 103 の公称リスクファクターを乗じて外挿した．女性では，すべての年齢層において甲状腺に関連するがんリスクが最も高くなっている．一方，男性ではすべての年齢層において肺に関連するがんリスクが最も高いと推定された．Fig. 3 は，胸部 CT10 万件あたりの肺と甲状腺の臓器がんリスク発生率の推定値である．0 歳から 15 歳までの小児では，ICRP 103 報告書の公称リスク係数値は食道と乳房が 0 であった．このように，年齢が高いほど両臓器のがんリスクが高いことが分かった．また，甲状腺はがんのリスクが最も高いことがわかっており，10 万人の施術あたり男性 2.1 人，女性 3.9人と算出された．

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小児の胸部 CT 検査による肺と甲状腺の推定がんリスクは，Fig. 4 に示すように患者の BMI によって異なる．男女ともに BMI が大きいと小児患者のがんリスクが最も高かった．これは，患者の脂肪組織が増加したことによる可能性が高い．組織が増加したために実効線量の値が高くなった(Chan et al., 2012;
Cooper et al., 2017)．いくつかの研究では，患者の BMI の増加ががんリスクの増加と有意に関連することが示されている(Argolo et al., 2018; Joffe et al., 2019; Lahham et al., 2018; Xie et al., 2017).
本研究の結果は，患者の放射線被ばく線量を確実に計算し CT スキャンを受ける小児集団のがんリスクを予測するデータベースの開発に役立つ可能性がある．これは放射線技師が若年層の患者において，放射線の過剰被ばくから保護するためにどのような措置を講じるべきかを決定する際の一助となる．

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・まとめ
小児の胸部 CT 検査で受けた被ばく線量は，年齢層によって異なり TCM・ピッチ・管電圧・管電流な
どの CT 撮影パラメータを選択したことにより，小児の胸部 CT 検査で受ける被ばく線量は年齢層によって異なり，年少より年長するごとに増加することが確認された．SSDE により患者の体格を補正できるため，CTDIvol よりも正確であると考えられる．
性別・年齢・有効径・BMI を考慮して，小児患者の胸部 CT 検査に伴うリスクの程度を推定した．がんリスクの発生率は，男女ともに肺と甲状腺で最も高くなっていた．全体としては，高い年齢層が両臓器のがんリスクが最も高く，これは BMI や有効径が大きいことに対応していた．しかしながら，不必要な被ばくと放射線誘発リスクを低減するためには，小児 CT 検査を十分に正当化し撮影線量を最適化す
ることが重要である．
注）本文章における参考文献は，論文の M.K.A. Karim, et al. Radiation Physics and Chemistry Volume 188,
November 2021.をご覧ください．

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放射線防護部会誌／分科会誌インデックス
第 1 号(1995.10.20 発行)
放射線防護分科会 発足式並びに研究会
あいさつ 放射線防護分科会の発会を祝して／川上壽昭
放射線防護技術の発展に会員のご協力を／砂屋敷忠記念講演要旨 医療における放射線の利用と防護－放射線防護分科会への期待－／佐々木康人
討論要旨 テーマ「医療放射線防護を考える」(1) なぜいま医療放射線防護なのか／森川薫(2) X 線撮影技術の分野から／粟井一夫(3) 核医学検査技術の立場から／福喜多博義(4) 放射線治療技術の立場から／遠藤裕二
第 2 号(1996.4.1 発行)
第 52 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「ヒトから考える医療放射線防護／赤羽恵一
特別講演要旨「ICRP1990 年勧告 その後・古賀佑彦
パネルディスカッション要旨
テーマ「放射線利用における公衆の防護」(1) 公衆の放射線防護 序論／菊地 透(2) 病室における X 線撮影時の室内散乱線量分布／小倉 泉(3) 放射線医薬品投与後の周囲への安全性と現状／中重富夫(4) 放射線施設の遮蔽条件／砂屋敷忠(5) 診療の立場から／飯田恭人(6) 現在の施設の防護状況報告／木村純一
文献紹介 放射線防護に関連した著書の紹介／西谷源
展
最近の海外文献紹介／菊地 透
第 3 号(1996.9.26 発行)
第 24 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「放射線防護と画像評価」／粟井一夫
パネルディスカッション要旨
テーマ「ボランティアの被曝と防護を考える」(1) ボランティアの放射線被曝とは／菊地透(2) 新技術・装置開発での問題点／辻岡勝美(3) 学生教育の立場から／三浦正(4) 診療現場での事例／平瀬清
教育講演要旨 宮沢賢治百年と放射能 100 年「医療放
射線の被曝と防護をめぐって」序文／粟冠正利
資料 厚生省「医療放射線管理の充実に関する検討会」
報告書
第 4 号(1997.4.5 発行)
第 53 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「21 世紀に向けた節目の時代」／菊地透

第 4 回放射線防護分科会 パネルディスカッション要旨
テーマ「診療用 X 線検査における患者の被曝線量を知る方法」(1) 被曝線量の実用測定－個人線量計を利用する場
合／福本善巳(2) 診療現場の問題－簡易換算法による被曝線量の推定／山口和也(3) 診療現場の問題－自作線量計による患者被曝線量の測定／重谷昇(4) 診療現場の問題－線量測定の位置と単位について／鈴木昇一会員の声 放射線防護に対する認識－ある放送から感じたこと／平瀬清
資料 X 線診断による臓器・組織線量、実効線量および集団実効線量 RADIO ISOTOPE 誌転載
第 5 号(1997.10.30 発行)
第 25 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「IAEA ガイダンスレベルと線量評価法の混乱」／鈴木昇一
第 5 回放射線防護分科会パネルディスカッション要旨
テーマ「医療放射線被曝とは何か」(1) 被曝のとらえ方－医療被曝を中心に／菊地 透(2) 内部被曝－線量評価／赤羽恵一(3) 外部被曝－計る／前越久(4) 被曝の混乱－アンケートにみる原因と対策／森川薫(5) 討論 司会／砂屋敷忠会員の質問(1) 個人被曝線量計の精度(2) 施設線量の測定法
資料 放射線防護分科会アンケート集計報告
第 6 号(1998.4.9 発行)
第 54 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
第 6 回研究会プログラム
教育講演要旨「医用放射線と保健福祉」／森光敬子「ICRP の国内法令取り入れをめぐって／菊地 透
会員の声 医療放射線の「リスク論議考」／輪嶋隆博
質問欄 カテーテルアブレーションの被曝低減法／委
員会
論文紹介
国際放射線防護委員会 ICRP1997 年オックスフォード
会議／松平寛通（放射線科学から転載）- 67 -

第 7 号(1998.10.29 発行)
第 26 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
第 7 回研究会プログラム パネルディスカッション要旨
テーマ「医療被曝（X 線検査）のガイダンスレベルは制定できるか」(1) ガイダンスレベルとは何か／菊地透(2) 一般撮影での問題点／佐藤斉(3) 乳房撮影（歯科も含む）の注目点／加藤二久(4) 病室・在宅医療での考え方／加藤英幸
会員研究発表リスト 1998 年 春・秋

低線量放射線影響に関する公開シンポジウム／加藤英幸
放射線防護に関する関係省庁への要請書および要望書の提出について／菊地透
質問欄 放射線管理の Q&A／菊地透

第 8 号(1999.4.5 発行)
第 55 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
放射線防護研究－分科会の活動／砂屋敷忠第 8 回研究会プログラム 教育講演資料(1) 放射線防護 過去・未来／館野之男(2) 医療法施行規則改正の動き／諸岡健雄
第 26 回秋季学術大会分科会報告
医療被ばく（X 線検査）のガイダンスレベルは制定できるか／菊地透防護分科会印象記／輪嶋隆博
学術大会防護関連座長印象記
X 線検査装置－2／江口陽一
X 線質評価／久保直樹
放射線管理測定技術／大釜昇
放射線管理－IVR 従事者被曝／水谷宏
討論室 続 防護エプロン論争／輪嶋隆博

第 10 号(2000.4.6 発行)
第 56 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「新たなる世紀を迎える前に放射線防護論（防護学）の問題点を考える／加藤英幸
第 10 回放射線防護分科会
基調講演要旨 「放射線防護関連法令の改正について」／菊地透
シンポジウム要旨
テーマ「放射線安全規正法改正と新しい放射線医療技
術の対応」
放射線診療施設・管理区域の対応／鈴木昇一
個人被曝管理の対応／寿藤紀道
新しい放射線医療技術の対応／諸澄邦彦
第 27 回秋季学術大会防護関連座長印象記
核医学－被曝／中田茂
放射線管理－被ばく低減／有賀英司
放射線管理－IVR・DSA／三宅良和
X 線撮影－血管撮影被曝・その他／阿部勝人
討論室 ウラン加工工場臨界事故に学ぶ／菊地透
クラーク論文を読んで／水谷宏
ニュース 平成 11 年度公開シンポジウム「医療における放射線被曝と対策」印象記／富樫厚彦

第 9 号(1999.10.28 発行)
第 27 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「これからの放射線防護に求められるもの－21世紀の活動」／粟井一夫
第 9 回放射線防護分科会
パネルディスカッション要旨
テーマ「放射線管理における西暦 2000 年問題について」病院における西暦 2000 年問題／谷重善
医療用具製造業者等のコンピュータ西暦 2000 年問題への対応状況について／田村敦志
病院における西暦 2000 年問題への対応について／水谷宏
西暦 2000 年問題への対応と現状／泉孝吉
放射線治療装置における西暦 2000 年問題／大野英第 55 回総会学術大会防護関連座長印象記
放射線管理－IVR・乳房撮影／粟井一夫
放射線管理－スペクトル・フィルタ／大釜昇
放射線管理－RI 管理／菊地透
X 線検査－DR 被曝／千田浩一
放射線管理－測定器／新開英秀
放射線管理－CT 被曝・測定器／鈴木昇一
ニュース

第 11 号(2000.10.20 発行)
第 28 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「モラル・ハザードと放射線防護のプロ」／寿藤紀道
第 16 回計測、第 11 回放射線防護合同分科会要旨｢診断領域における線量標準測定法の確立｣－より安全な放射線防護を目指して－
医療被曝測定の意義／菊地透
X 線診断領域における較正場について／加藤二久
標準測定法の確立／小山修司
現場における被曝線量測定／熊谷道朝
第 56 回総会学術大会防護関連座長印象記
CT 検査－被曝低減技術／新木操
マルチスライス CT－被曝低減技術／村松禎久
小児のための放射線検査 1／増田和浩
放射線管理－患者被曝 1／梅酢芳幸
放射線管理－患者被曝 2／加藤英幸
放射線管理－術者被曝／山口和也
核医学－RI 管理／工藤亮裕
放射線管理－測定器／小山修司
討論室 原子力時代のパイオニア 武谷三男氏の死去に際して／富樫厚彦
ニュース IRPA-10 に参加して／有賀英司- 68 -

国際放射線防護学会 第 10 回国際会議(IRPA-10)参加
印象記／富樫厚彦
資料 密封小線源の紛失事例分析と防止対策／穴井重男
書評 「緊急被ばく医療の基礎知識」／西谷源展
第 12 号(2001.4.6 発行)
第 57 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「これからの放射線防護分科会」／粟井一夫
第 12 回放射線防護分科会要旨
テーマ「法令改正で貴方の施設は大丈夫ですか？」－
これからでも間に合う現場対応－
基調講演要旨 医療施設の放射線防護関係法令改正の要点／菊地透話題提供要旨 管理区域境界等における測定と評価方
法について／山口和也
放射線診療従事者の被曝管理について／加藤英幸
診療用 X 線装置等の防護基準の測定について／水谷宏
第 28 回秋季学術大会防護関連座長印象記
放射線管理－被曝線量評価・QC／越田吉郎
放射線管理－乳房撮影／小山修司
放射線管理－法令改正・環境測定／鈴木昇一
資料 平成 12 年度公開シンポジウム 一般公衆からの質問と回答-１
医療法施行規則の一部を改正する省令新旧対比表
書評 「被ばく線量の測定・評価マニュアル 2000」と「放射線施設のしゃへい計算実務マニュアル 2000」／
山野豊次
第 13 号(2001.11.10 発行)
第 29 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
教育講演要旨「緊急被曝医療の展望」／青木芳朗
フレッシャーズセミナー要旨 「低線量の健康影響」／米井脩治
第 13 回放射線防護分科会要旨
テーマ「どうしてますか、あなたの施設の放射線管理－法令改正半年を経て－」(1) 放射線従事者の管理／水谷宏(2) 治療施設の管理／穴井重男(3) 核医学施設の管理／山村浩太郎(4) 医療現場の対応状況／加藤英幸
第 57 回総会学術大会防護関連座長印象記
放射線管理－教育・危機管理／石田有治
放射線管理－装置管理／吉村浩太郎
放射線管理－IVR 被曝／梅津芳幸
放射線管理－一般撮影、乳房／山口和也
放射線管理－測定器／熊谷道朝
放射線管理－測定評価／小山修司
放射線管理－CT 被曝／五十嵐隆元
放射線管理－被曝管理／千田浩一
学術大会印象記 「放射線安全管理の基礎・放射線管
理フォーラム」／福田篤志

資料 IVR に伴う放射線皮膚傷害報告症例から放射線防護を考える／富樫厚彦
文献紹介 「塩化タリウムの放射線皮膚炎」／防護分
科会
第 14 号(2002.4.4 発行)
第 58 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「医療現場の放射線安全管理は大丈夫か」／穴井重男
教育講演要旨 「IVR における皮膚傷害発生の現状と今後の展開」／西谷 弘
第 14 回放射線防護分科会要旨
テーマ「血管撮影領域における放射線皮膚傷害の現状と対策」(1) 皮膚傷害事例とその治療にあたって／大和谷淑子(2) 循環器科医の立場から／角辻 暁(3) 被曝の現状と対策／水谷 宏(4) 放射線防護の対応について／菊地 透
第 29 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題後抄録
第 15 号(2002.10.17 発行)
第 30 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「100mGy の意味するもの」／新井敏子
教育講演要旨 「女性の放射線被曝について」／大野和子
第 15 回放射線防護分科会要旨
テーマ「ICRP Publ.84－妊娠と医療放射線－を考える」(1) ICRP Publ.84 の意図するもの／富樫厚彦(2) 女性と放射線被曝：医療被曝／安友基勝(3) 女性と放射線被曝：職業被曝／新井敏子(4) 女性と放射線被曝：公衆被曝／穴井重男
第 13 回放射線防護分科会(第 29 回周期学術大会)抄録
集「どうしてますか、あなたの施設の放射線管理－法令改正半年を経て－」放射線従事者の管理／水谷宏
治療施設の管理／穴井重男
医療現場の対応状況／加藤英幸
座長集約／鈴木昇一
第 59 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 16 号(2003.4.11 発行)
第 59 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「放射線防護分科会の役割」／前越久
第 16 回放射線防護分科会要旨
テーマ「医療従事者への放射線防護教育」(1) 放射線診療従事者への教育訓練／穴井重男(2) 医療従事者への教育／富樫厚彦(3) 技師養成期間における防護教育／鈴木昇一(4) 患者さんへの対応／新井敏子
岩手高校生被曝事故に関する考察／加藤英幸／鈴木昇- 69 -

一／富樫厚彦／西谷源展
ニュース 医療放射線防護連絡協議会第 16 回フォー
ラム印象記／磯辺智子
第 30 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題後抄録
第 17 号(2003.10.10 発行)
第 31 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「よろしくお願いします」／塚本篤子
教育講演要旨 「医療被曝とその影響」／阿部由直
第 17 回放射線防護分科会要旨「ディベート：胸部撮影における患者さんの防護衣は必要か」(1)「必要の立場から」／相模 司(2)「必要の立場から」／加藤英幸(3)「不要の立場から」／松下淳一(4)「不要の立場から」／輪嶋隆博
ニュース IVR に伴う放射線皮膚傷害の防止に関するガイドラインおよび IVR の患者の受ける線量測定マニ
ュアル作成状況報告／放射線防護分科会
フォーラム印象記 第 17 回「医療放射線の完全使用研究会」フォーラム印象記／塚本篤子
第 59 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 18 号(2004.4.9 発行)
第 60 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「医療放射線防護とリスクコミュニケーション」／松下淳一
第 18 回放射線防護分科会要旨
テーマ「IVR における患者皮膚障害防止」(1)「IVR に伴う放射線皮膚障害の防止に関するガイド
ラインの趣旨」／菊地透(2)「IVR における患者皮膚線量の測定マニュアルの概要」／水谷宏(3)「心臓領域における IVR の現状」／石綿清雄
ニュース 国政免除レベル等の取り入れに伴う放射線同位元素等による放射線障害の防止に関する法律（障害防止法）改正について－経緯と現況－／加藤英幸
トピックス “医療”解剖学～インターネット情報から今の医療を考える～／三上麻里
印象記 “医療における放射線安全・防護についてのパネル討論会”／塚本篤子
放射線免疫学調査講演会「低線量放射線の健康影響」に参加して／加藤英幸
平成 15 年度市民公開シンポジウム（富山市）／伊藤祐典
平成 15 年度医療放射線安全管理講習会に参加して／
小林正尚
文献紹介 X 線診断被ばくによる発がんのリスク：英国及び 14 カ国の推計／藤淵俊王
訃報 斉藤岩男氏を偲ぶ
第 31 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題後抄録

第 19 号（2004.10.21 発行）
第 32 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「今どきの ICRP 報告書」／粟井一夫
第 19 回放射線防護分科会要旨
テーマ「医療における放射線防護関連法令の改正とその運用について」(1)「加速器使用施設における対応」／松下淳一(2)「密封線源使用における対応」／石井俊一(3)「放射線廃棄物への対応」／青木功二(4)「放射線完全管理規制の課題」／山口一郎
ニュース 分娩前の歯科 X 線撮影と出生時低体重児を読んで／宮田あきこ
資料 CT 検査における線量測定／鈴木昇一
第 60 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 20 号（2005.4.8 発行）
第 61 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「公衆と放射線」／三田創吾
第 20 回放射線防護分科会要旨
テーマ「X 線診断領域の被曝でがんは増えるのか」(1)「放射線影響の立場から」／坂井一夫(2)「放射線管理の立場から」／菊地透(3)「放射線被曝に対する市民の不安／中島久美子
資料 ICRP Publication 86「放射線治療患者に対する事
故被曝の予防」の要約／松下淳一
第 32 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題後抄録
第 21 号（2005.10.20 発行）
第 33 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「分科会長に就任して」／加藤英幸
第 21 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「医療における Gy と Sv の考え方」／加藤和明
テーマ「医療現場での線量評価を考える」(1) 「胸部撮影における線量評価の現状」／船橋正夫(2) 「乳房撮影における線量評価の現状」／安友基勝(3) 「CTにおける線量評価の現状」／村松禎久(4) 「線量評価ガイドラインの提示」／菊池 透
トピックス放射線関係法令改正対応記／富樫厚彦
第 61 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 22 号（2006.4.7 発行）
第 62 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「放射線防護 雑感」／五十嵐隆元
第 22 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「医療放射線防護と最近の ICRP の動向」
／米倉義晴
テーマ「PET 検査における放射線被ばくを考える」(1)「PET 検査室における被ばく」／五十嵐隆元(2)「被検者の被ばく線量評価」／赤羽恵一- 70 -

(3)「法整備の現状と問題点」／渡辺 浩
トピックス「ICRP の新体制と新勧告の動き／菊地透
平成 17 年度市民公開シンポジウム印象記／小林剛
第 33 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題後抄録
第 23 号（2006.10.19 発行）
第 34 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「アララ！小惑星と電離性放射線」／富樫厚彦
第 23 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「医療をとりまく放射線災害の現状と課
題」／高田 純テーマ「もしも放射線災害が起きたら･･･」(1) 「緊急被ばく医療の実際」 ／神 裕(2) 「緊急被ばく医療の病院における放射線管理の実際」／武田浩光(3) 「医療用放射線源のセキュリティ対策の課題」／菊地透
合同分科会シンポジウム「マンモグラフィの精度管理について」
学術交流委員会報告プレリリース
第 62 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 24 号（2007.4.13 発行）
第 63 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「防護計測の愚痴、自戒」／鈴木昇一
第 24 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨 「放射線安全とヒューマンファクター」／石橋 明テーマ「放射線安全教育の現状と課題」(1) 「学生教育では」／福士政弘(2) 「医療従事者に対して」／中里 久(3) 「一般公衆に対して」／西田由博
技術活用セミナー1 「医療被ばくの説明とリスク仮説―LNT仮説を中心に―」／輪嶋隆博
モーニングセミナー「患者さんの不安に答えた経験から言えること」／大野和子「医療被曝相談―この事例にあなたはどう答えます
かー」／五十嵐隆元
第 23 回防護分科会後抄録
テーマ「もしも放射線災害が起きたら･･･」(1)「緊急被ばく医療の実際」／神 裕(2)「緊急被ばく医療の病院における放射線管理の実際」／武田浩光(3)「医療用放射線源のセキュリティ対策の課題」／菊地 透
トピックス「ICRP-2007 新勧告案についての私見」／富樫厚彦
印象記 第 3 回お茶の水アカデミアシンポジウム「医療被ばくを考える」に参加して／三反﨑宏美
第 34 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録

第 25 号（2007.10.26 発行）
第 35 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「手と放射線」／水谷 宏
第 25 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨 「医療従事者における外部被曝の現状と課題」－個人被曝線量測定サービス機関のデータか
ら／石山 智テーマ「手指の被曝を考える」(1) 「放射線診療従事者の手指被曝の実態調査（アンケート報告）」／塚本篤子(2) 「Vascular（血管系）IVRでは」／坂本 肇(3) 「Vascular（血管系）IVRでは」／藤淵俊王(4) 「CT撮影では」／小林正尚
合同分科会（画像・放射線撮影・計測・放射線防護・
医療情報）シンポジウム「X 線 CT 撮影における標準化－”GuLACTIC 2007” 胸部疾患（びまん性疾患および肺がん）のガイドライン
作成にあたって－ 」(1) GuLACTIC 2007 肺がんのガイドラインについて／萩原 芳広(2) CT 画像の画質特性と臨床適応／市川勝弘(3) 造影理論と臨床応用／山口 功(4) CT の線量特性と被曝線量／小山修司(5) CT 検査の放射線防護の考え方とその評価方法／加藤英幸(6)データ保存と画像配信／山本勇一郎
第 24 回防護分科会後抄録 パネルディスカッション
テーマ「放射線安全教育の安全と課題」「一般公衆に対して」／西田由博
印象記 第 24 回放射線防護分科会「放射線安全教育の安全と課題」を拝聴して／松崎正弘
第 63 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 26 号（2008.4.4 発行）
第 64 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「本年は放射線防護における変革の年となるのか 」／広藤 喜章
第 26 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「医療放射線における放射線防護の最新動向 -ICRP 新勧告と IAEA 国際基本安全基準について／米原 英典
テーマ「放射線防護の観点からのデジタル画像」(1)ICRP Publ.93（デジタルラジオロジーにおける患者
線量の管理）の概要と課題／富樫 厚彦(2)医療現場におけるデジタル画像の現状－学術調査
研究班調査研究の中間報告から－／鈴木 昇一(3)デジタル撮影における放射線防護／小林 剛(4)デジタル撮影における画像評価／西原 貞光
モーニングセミナー「医療放射線防護の常識・非常識－私たちが伝えたかったこと」／大野和子・粟井一夫- 71 -

フレシャーズセミナー「放射線防護のいろは」−患者の線量管理−／小林 剛「放射線防護のいろは」−従事者の線量管理−／藤淵 俊王技術活用セミナー「医療用線源のセキュリティ管理」／富樫 厚彦「ICRP Publ.102 の概要と課題」／鈴木 昇一
第 36 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録

技術活用セミナー「循環器診療における放射線被ばくに関するガイドライン」-技術学会の果たした役割-／
粟井 一夫
第 35 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録
市民公開シンポジウムのお知らせ
第 27 号（2008.10.23 発行）
第 36 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言 「科学技術の発達と融合」／藤淵 俊王
第 27 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「医療被曝の国際動向と課題」／菊地 透
テーマ「患者以外の医療被曝を考える」(1)患者以外の医療被曝の住み分け／富樫厚彦(2)ボランティア被曝の現状／小寺吉衞(3)介護被曝の現状／祖父江由紀子
部会・分科会合同シンポジウム
テーマ：「X線診断領域におけるデジタル化と被曝防護を考える」(1)X 線診断領域での被曝と防護の考え方／加藤英幸(2)我が国での診断領域の患者被曝の現状―X線診断
時に患者が受ける線量の調査研究より―
１．調査概要／近藤裕二
２．一般撮影での傾向／能登公也
３．マンモ、CTでの傾向／小林謙一(3)個人線量計を用いたX線装置の出力測定調査について／塚本篤子分科会合同シンポジウム
テーマ「救急検査のクオリティーを考える－救急専門
技師に求められるもの－」(1)救急撮影の基礎（一般撮影）／渡辺啓司(2)救急診療におけるCT撮影の在り方／山本浩司(3)救急診療におけるMR撮影の在り方／松村善雄(4)救急診療における放射線防護の在り方／五十嵐隆元(5)救急診療における医療情報の活用／原瀬正敏
第 26 回防護分科会後抄録
学術調査研究班調査研究の中間報告から／鈴木昇一
デジタル撮影における放射線防護／小林 剛
デジタル撮影における画像評価／西原貞光
第 64 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後抄録
第 28 号（2009.4.17 発行）
第 65 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言 「放射線安全管理と不景気」／鈴木 昇一
第 28 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「胎児，小児期被ばくによる発がん影響」／島田 義也
テーマ「小児の医療被曝を考える」(1) 小児放射線検査の現状／宮崎 治(2) 小児放射線検査の現状調査報告／田邊 智晴(3) 小児医療被曝の捉え方／五十嵐隆元

第 29 号（2009. 10.22 発行）
第 37 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言 「実効線量に関する問題点」／松原 孝祐
第 29 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「日本人ボクセルファントムの開発と線量評価について」／斎藤 公明
ST 講座要旨「被ばくによる発がん影響について」／島田 義也
テーマ「我が国の診断参考レベル（DRL）を考える」(1) DRLとは？／五十嵐隆元(2) 各モダリティのDRLについて／鈴木 昇一(3) 放射線診療における線量低減目標値／笹川 泰弘(4) 国際動向について／大場 久照
第 65 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録
市民公開シンポジウムのお知らせ
第 30 号（2010. 4.8 発行）
第 66 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言 「クリアランス制度の法整備と本学会の貢献」／渡辺 浩
第 30 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「放射線防護における最近の国際動向」／細野 眞
ST 講座要旨「実効線量を理解しよう」／五十嵐 隆元
入門講座要旨「医療従事者の被ばく管理と低減対策」／藤淵 俊王
技術活用セミナー「放射線防護の国際的な動向」／米原 英典
テーマ「オールジャパンで考える小児医療」(1) オールジャパンとしてどう取り組むか？／赤羽恵一(2) 小児被曝把握の必要性／宮崎 治(3) 小児医療被曝の現状と評価／松原 孝祐(4) 小児CT撮影のプロトコルを考える／大橋 一也
第 37 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録
防護分科会誌インデックス- 72 -

第 31 号（2010. 10.14 発行）
第 38 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言 「猛暑日…熱帯夜…太陽からのエネルギー」／広藤 喜章
第 31 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「研究の倫理を考える」／栗原 千絵子
テーマ「放射線研究の倫理を考える」(1) ICRPにおける倫理の考え方／赤羽 恵一(2) 各施設での倫理委員会の現状 ―調査報告―／広藤 喜章(3) 技術学会編集委員会の現状と事例／土`井 司(4) 放射線技術学分野における研究倫理とその実情／
磯辺 智範
WORLD MEDICAL ASSOCIATION［訳］（
専門講座要旨「放射線施設の管理と設計」／渡辺 浩
入門講座要旨「よくわかる関係法令」／笹沼 和智
技術活用セミナー「放射線防護の国際的な動向」／米原 英典
第 66 回総会学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録
防護分科会誌インデックス
第 32 号（2011. 4.8 発行）
第 67 回総会学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言「オールジャパンでの放射線防護分科会の役割」／鈴木昇一
入門講座要旨「医療法施行規則を理解しよう！」／大場久照
技術活用セミナー「CT 検査で患者が受ける線量」／鈴木昇一
第 32 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「医療被ばく管理の国際的な動向」／赤羽 恵一
テーマ「救急患者の撮影における防護と問題」(1)救急専門医が必要とする画像／船曵知弘(2)救急撮影認定技師とは／坂下惠治(3)救急撮影における放射線防護／五十嵐隆元(4)救急撮影で患者，術者等の受ける線量／松原孝祐
専門講座要旨「疫学データから学ぶ放射線誘発がん」／吉永 信治
専門講座要旨「ICRP について学ぼう」／山口和也
38 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録
防護分科会誌インデックス
第 33 号（2011.10.28 発行）
第 39 回秋季学術大会 放射線防護分科会特集
巻頭言 「就任の挨拶」／五十嵐 隆元

入門講座要旨 「放射線装備機器および放射線発生装置の安全取扱い」／磯辺 智範
専門講座要旨 「放射線災害時の防護」／武田 浩光
第 33 回放射線防護分科会要旨
教育講演要旨「福島原発事故における内部被ばくを考える」／下
道國
テーマ「放射線防護に関連した数値を考える」(1)規制値の経緯とその考え方／広藤 喜章(2)リスクについて／島田 義也(3)医療における放射線防護の考え方／松原 孝祐
入門講座要旨 「X 線管理学（X 線の管理・防護・測定）」／坂本 肇
専門分科会合同シンポジウム要旨「ディジタル画像を再考する －検像について－」(1)単純 X 線撮影領域における検像について／川本
清澄(2)画像情報の確定に関するガイドラインからみた検像／坂本 博(3)検像における画像品質の確保について／陳 徳峰(4)核医学領域における検像システムの役割／對間
博之(5)検像における線量指標の活用／有賀 英司
防護分科会関連行事参加報告
防護分科会誌インデックス
第 34 号（2012.4.12 発行）
巻頭言「放射線防護対策チームの結成」／磯辺 智範
専門講座要旨「疫学データから学ぶ放射線誘発がん」／吉永 信治技術活用セミナー 要旨「被曝説明の核心に迫る」／松原 孝祐入門講座要旨「医療法施行規則を理解しよう」／浅沼 治
第 34 回放射線防護分科会要旨
教育講演「原発事故と医療放射線 ～放射線のリスクコミュ
ニケーションの課題～」／神田 玲子
テーマ：「福島原発事故後の医療におけるリスクコミュニケーション」(1)福島での市民とのやりとりを通じて／加藤 貴弘(2)医療現場におけるリスクコミュニケーション／竹井 泰孝(3)マスメディアから見たリスクコミュニケーション／田村 良彦
専門講座要旨「ICRP を学ぼう」／山口 和也
第 39 回秋季学術大会放射線防護管理関連演題発表後
抄録
防護分科会誌インデックス- 73 -

第 35 号（2012.10.4 発行）
巻頭言「掛け値のない放射線知識を市民へ」／丹治 一
専門講座要旨「診療放射線技師の役割と義務」／塚本 篤子
入門講座要旨「放射線影響論」／竹井 泰孝
専門分科会合同シンポジウム要旨
テーマ：「CT 検査における線量低減技術」
1．撮影：CT における被ばく低減技術のソリューショ
ン／村松 禎久
2．画像：線量低減技術と画質への影響／市川 勝弘
3．計測：線量低減技術の線量測定の注意点／庄司 友和4．防護：線量低減技術による臓器線量からみたリス
ク評価／広藤 喜章
5．核医学：SPECT/CT 装置における被ばく線量（X線）の評価／原 成広
6．医療情報：線量低減技術と医療情報／栃原 秀一
第 35 回放射線防護分科会要旨
教育講演「CRP2007 年勧告について －第 2 専門委員会の取り組み－」／石榑 信人
テーマ：「医療における非がん影響を考える」(1) ICRP1990 年勧告からの変更点と今後 －医療被ばくに関して－／赤羽 恵一(2) 原爆被爆者における放射線と非がん疾患死亡との関連／小笹晃太郎(3) 頭部 IVR による医師と患者の水晶体被ばく／盛武 敬(4) 医療従事者の被ばく状況について／大口 裕之
市民公開講座参加報告
第 68 回総合学術大会放射線防護・管理関連演題発表
後抄録
防護分科会誌インデックス
第 36 号（2013.4.11 発行）
巻頭言「福島復興と高橋信次先生」／島田 義也
入門講座要旨「妊娠と放射線」／島田 義也
専門講座要旨「国際機関の取り組みと国際的動向」／赤羽 恵一第 36 回放射線防護分科会要旨
教育講演「海外における医療放射線管理の動向について」概要および診断装置の立場から／伊藤 友洋
管理システムの立場から／鈴木 真人
テーマ：「線量管理はできるのか？できないのか？」(1) 精中委施設画像評価における画質と線量の評価／西出 裕子(2) Exposure Index の有効な使用法と当面の問題について／國友 博史(3) CT の線量評価：現状と今後の展開／村松 禎久(4) 血管撮影装置における線量管理／塚本 篤子
第 40 回秋季学術大会放射線防護・管理関連演題発表
後抄録
防護分科会誌インデックス
第 37 号（2013.10.17 発行）
巻頭言「みんなの力の結集を！！」／塚本 篤子
入門講座「放射線の人体への影響」／水谷 宏
専門講座「診断領域での患者線量評価と最適化」／鈴木 昇一第 37 回放射線防護分科会
教育講演「国内外の医療施設における放射線防護教育事情」／松原 孝祐テーマ：「放射線防護における診療放射線技師の役割とは？ 」
1．医療施設における放射線防護教育（医療従事者に対して） ／磯辺 智範
2．被ばく相談にどう向かい合うべきか（患者に対して） ／竹井 泰孝
3．養成施設における防護管理者としての技師教育（学生に対して） ／佐藤 斉
4．福島原発事故に対する診療放射線技師の役割（公衆に対して） ／大葉 隆
専門分科会合同シンポジウム：「ディジタル化時代の被ばく管理を考える」
1. 線量指標の取扱いと注意点／庄司 友和
2. 医療情報分野からの被ばく線量管理／栃原 秀一
3. 一般撮影領域における被ばくと Exposure Index（EI）／中前 光弘
4. 知っておきたい CT 検査領域における被ばく管理／野村 恵一
5. 核医学検査領域の被ばくとの関係／原 成広
6. 放射線被ばくリスク評価／広藤 喜章
世界の放射線防護関連論文紹介
1．小児腹部 CT における診断参考レンジ／松原 孝祐2．小児から青年期 680,000 人による CT 検査のがん
リスク：豪州 1,100 万人の研究データから／土居 主尚第 4 回放射線防護セミナー参加報告／倉本 卓／石橋 徹／井上 真由美
砂屋敷忠先生を偲んで／西谷 源展
防護分科会誌インデックス
第 38 号（2014.4.10 発行）
巻頭言「柔軟な発想とノーベル賞の素」／藤淵 俊王
専門講座 2 要旨「患者への放射線説明 診療放射線技師の役割」／石田 有治
第 38 回放射線防護分科会要旨
教育講演「放射線影響の疫学調査」／錬石 和男
テーマ：「血管系および非血管系 IVR における術者の水晶体被ばくの現状と管理方法」
1．従事者の水晶体被曝の現状と管理方法／大口 裕
之2．non-vascular IVR における現状と管理／森 泰成- 74 -

3．vascular IVR における現状と管理／小林 寛
合同企画プログラム要旨
テーマ「医療被ばくの低減と正当化・最適化のバランス」
1．小児 CT における正当化と最適化／宮嵜 治
2．CT 検査で患者さんが受ける線量の現状と低減化の状況／鈴木 昇一
3．低線量放射線の発がんリスクに関するエビデンス／島田 義也
4．放射線撮影：知っておきたい CT 検査領域における被ばく管理／赤羽 恵一
入門講座要旨「リスクコミュニケーションの考え方-低線量長期被ばくを見据えて-」／広藤 喜章
専門講座要旨「放射線による人体への影響 -急性障
害と晩発障害-」／松原 孝祐
世界の放射線防護関連論文紹介
1．Dose distribution for dental cone beam CT and its
implication for defining a dose index／吉田 豊
2．Establishment of scatter factors for use in shielding
calculations and risk assessment for computed
tomography facilities／藤淵 俊王
3．Ultrasonography survey and thyroid cancer in the
Fukushima Prefecture／広藤 喜章
防護分科会誌インデックス
第 39 号（2014.4.10 発行）
巻頭言「放射線防護分科会が担うこととは」／加藤英幸
専門分科会合同シンポジウム要旨「撮影技術の過去から未来への継承～画質と線量の標準化を目指して～」
1．防護：診断参考レベル（DRLs）策定のための考察／鈴木 昇一
2．計測：患者線量の測定および評価／能登 公也
3．画像：X 線画像における感度と画質／岸本 健治
4．放射線撮影：画質を理解した撮影条件の決定／中前 光弘
5．放射線撮影：X 線撮影装置と AEC の管理／三宅博之
6．医療情報：ディジタル画像時代の検像と標準の活用／坂野 隆明
7．教育：ディジタル化時代における洞察力の必要性／磯辺 智範学術委員会合同パネルディスカッション要旨「病院における非常時の対応～医療機器対策と緊急時対応～」［座長提言］土`井 司／佐藤 幸光
1．撮影：撮影装置の対応と管理（X 線 CT を含む） ／柏樹 力
2．撮影：MR 装置の対応と管理（強磁性体，クエンチなど）／引地 健生
3．核医学：核医学検査装置と非密封放射性物質・放射化物の管理／山下 幸孝
4．放射線治療：放射線治療装置の管理と患者の治療の継続／原 潤
5．医療情報：災害時のネットワーク管理（自施設
対応と地域連携）／坂本 博
6．放射線防護・計測：安全管理のための計測と再稼働のための確認／源 貴裕
7．医療安全対策小委員会：法的規制の立場からの注意点／小髙 喜久雄
8．JIRA：医療機器メーカが提唱する緊急時対策 ～医用システムについて～／鈴木 真人
入門講座 3 要旨「内部被ばく線量評価と防護」／五十嵐 隆元
専門講座 3 要旨「従事者被ばくの概要と被ばく管理」／加藤 英幸第 39 回放射線防護分科会【計測分科会 / 放射線防護分科会 / 医療被ばく評価関連情報小委員会 合同分科会】要旨
教育講演「医療放射線防護と診断参考レベル」／五十嵐隆元合 同 シ ン ポ ジ ウ ム テ ー マ ：「 診 断 参 考 レ ベ ル（diagnostic reference level：DRL）を考える」
1．装置表示線量値の持つ意味とその精度／小山 修
司
2．Dose-SR を利用した医療被ばく管理は出来るのか／奥田 保男
3．医療被ばく管理に対する日本医学放射線学会からの提言／石口 恒男
4．我が国の画像診断装置，医療情報システムにおける Dose-SR 対応の現状／佐藤 公彦
世界の放射線防護関連論文紹介
1 ． Estimation of mean glandular dose for contrast
enhanced digital mammography: factors for use with
the UK, European and IAEA breast dosimetry
protocols.／五十嵐隆元
2 ． Reducing radiation exposure to patients fromkV-CBCT imaging.／森 祐太郎
第 5 回放射線防護セミナー参加報告
横町 和志／田丸 隆行／甲谷 理温
防護分科会誌インデックス
第 40 号（2015.4.16 発行）
巻頭言「日本の医療放射線防護」／赤羽 恵一
専門講座要旨「水晶体の線量限度引き下げの概要と今後の課題／松原 孝祐
教育講演要旨「福島第一原子力発電所事故後の現状」／遊佐 烈第 40 回放射線防護部会要旨
テーマ「知っておきたい中性子の知識 －基礎から応用まで－」
1．中性子の特徴－物理学的観点から－／磯辺 智範
2．中性子の人体への影響／米内 俊祐- 75 -

3．中性子の把握／黒澤 忠弘
4．中性子の医学利用／佐藤 英介
5．医療機関における中性子に関する法令／藤淵 俊
王入門講座要旨「診断参考レベル（DRLs）を理解しよう」／五十嵐 隆元
世界の放射線防護関連論文紹介
1. Secondary neutron doses received by pediatricpatients during intracranial proton therapy treatments.
／松本 真之介
2. Size-specific, scanner-independent organ dose
estimates in contiguous axial and helical head CT
examinations／松原 孝祐
3. Radiation Dose and Cataract Surgery Incidence inAtomic Bomb Survivors, 1986–200／広藤 喜章
第 42 回秋季学術大会後抄録 放射線防護分科会/計測分科会/医療被ばく評価関連情報小委員会 合同
シンポジウム・テーマ「診断参考レベル（diagnostic reference level：DRL）を考える」
1．装置表示線量値の持つ意味とその精度／小山 修
司
2．Dose-SR を利用した医療被ばく管理は出来るのか／奥田 保男
3．医療被ばく管理に対する日本医学放射線学会からの提言／石口 恒男
4．我が国の画像診断装置，医療情報システムにおける Dose-SR 対応の現状／佐藤 公彦
第 6 回放射線防護セミナーのご案内
防護分科会誌インデックス
第 41 号（2015.10.8 発行）
巻頭言「放射線防護委員会＆日本の診断参考レベル
元年」／塚本 篤子
第 41 回放射線防護部会要旨（撮影部会，JIRA 共催）
テーマ「CT 撮影における標準化と最適化～次のステップに向けた取り組み」
教育講演「医療被ばくの放射線防護～正当化および最適化の現状と課題～」／赤羽 恵一
パネルディスカッション「CT における線量最適化の現状と課題」
1．
「X 線 CT 撮影における標準化～GALACTIC～」の改訂／高木 卓
2．DRL 構築のための線量管理「装置から提供される情報」／山崎 敬之
3．DRL 構築のための線量管理「線量情報管理シス
テム」／伊藤 幸雄
4．CT における診断参考レベルの設定について／西丸 英治
5．小児 CT における撮影条件設定の考え方／坪倉聡
6．我が国の小児 CT で患児が受ける線量の実態／竹- 76 -

井 泰孝
専門講座要旨「日本の診断参考レベルと活用方法」／五十嵐 隆元
入門講座要旨「放射線防護で扱う単位と用語の活用法」／磯辺 智範
市民公開講座要旨
テーマ「放射線と食の安全 ～日本の食文化を守るために～」
1．ここがポイント！放射線と放射能 ～医療での利用を含めて～／塚本 篤子
2．食品に含まれる放射性物質～内部被ばくと外部
被ばくは違うの？～／広藤 喜章
3．放射線と食品のリスク ～食の安全を確保する
ためには～／畝山智香子
世界の放射線防護関連論文紹介
1．Effect of staff training on radiation dose in pediatricCT／西丸 英治
2．Units related to radiation exposure and radioactivity inmass media: the Fukushima case study in Europe andRussia／大葉 隆
第 6 回放射線防護セミナー参加報告
高橋 伸光／角田 和也
防護分科会誌インデックス
第 42 号（2016.4.16 発行）
巻頭言「放射線防護と画質の関係について」／西丸英治
教 育 講 演 要 旨 「 Worldwide Trend in Occupational
Radiation Protection in Medicine」／Kwan-Hoong Ng「The Current Status of Eye Lens Dose Measurement inInterventional Cardiology Personal in Thailand 」 ／Anchali Krisanachind
第 42 回放射線防護部会要旨
テーマ「放射線診療従事者の不均等被ばくを考える」
1．
「1cm 線量当量の定義と意味」／広藤 喜章
2．
「一般撮影での不均等被ばく」／竹井 泰孝
3．
「血管造影・透視での不均等被ばく」／横山 須
美4．X 線 CT での不均等被ばく／宮島 隆一
専門講座要旨「原子力発電所事故における放射線防護」／長谷川 有史
入門講座要旨「CT 検査の被ばくを考える」／西丸英治
第 7 回放射線防護セミナーを受講して／関口 美雪
廣澤 文香
防護分科会誌インデックス
第 43 号（2016.10.13 発行）
巻頭言「2 年目を迎えた我が国の診断参考レベル」／竹井 泰孝第 43 回放射線防護部会要旨

教育講演
疫学データの解釈に必要な基礎知識／橋本 雄幸
テーマ「日常診療に有用な放射線防護の知識」
1．
「放射線生物学―被ばくの理解のために―」／鍵谷 豪
2．
「X 線 CT 検査での被ばく評価」／松原 孝祐
3．
「医学検査での被ばく評価」／津田 啓介
4．
「放射線治療における被ばく」／富田 哲也
入門講座要旨「放射線リスクの基本的な考え方-デトリメント（被ばくに伴う損害）とは？」／広藤 喜章
専門講座要旨「中性子の防護に必要な基礎知識と有効利用」／磯辺 智範
世界の放射線防護関連論文紹介
1 ． Radiation Exposure of Patients Undergoing
Whole-Body
Dual-Modality
18F-FDG
PET/CT
Examination／富田 哲也
2．Measurement and comparison of individual external
doses of high-school students living in Japan, France,
Poland and Belarus—the 'D-shuttle' project—／髙橋
英希
寄稿 「ヨーロッパにおける放射線災害への準備と対応に関する取り組み」／大葉 隆
第 8 回放射線防護セミナー報告／鈴木 貢
防護分科会誌インデックス
第 44 号（2017.4.13 発行）
巻頭言「偉人の言葉」／塚本 篤子
基礎から学べる放射線技術学 2「放射線防護の基本的な考え方」／広藤 喜章
第 44 回放射線防護部会要旨
教育講演「血管撮影領域におけるコーンビーム CT の臨床と被ばく線量」／瀬口 繁信
テーマ「コーンビーム CT の被ばくを考える」
1．
「歯科用 CBCT の現状と線量評価」／鑓田 和真
2．
「血管撮影領域における CBCT の被ばく線量について」／山田 雅亘
3．
「Current Approach for Dosimetry for Area Detector
CT」／庄司 友和
4．
「放射線治療における CBCT の被ばくについて」／日置 一成入門講座要旨「被ばくの種類と基準値の理解」／藤淵 俊王
専門講座要旨「医療被ばくへの不安に向き合うために」／五十嵐 隆元
世界の放射線防護関連論文紹介
1. Tetrahedral-mesh-based computational humanphantom for fast Monte Carlo dose calculations.／佐藤直紀
2. Optimization of Scatter Radiation to Staff During
CT-Fluoroscopy: Monte Carlo Studies.／松原 孝祐- 77 -

第 9 回放射線防護セミナー報告／上野 博之
第 2 回診断参考レベル活用セミナーの参加報告／田村 恵美，田頭 吉峰
第 3 回診断参考レベル活用セミナーの参加報告／高橋 弥生
第 4 回診断参考レベル活用セミナーの参加報告／伊藤 照生，伊藤 等，小野寺 桜
防護分科会誌インデックス
第 45 号（2017.10.19 発行）
巻頭言「従事者の水晶体被ばくと管理者の義務」／五十嵐 隆元
第 45 回放射線防護部会要旨
教育講演「放射線災害への対応～その取り組むべきポイン
トとは～」／大葉 隆
テーマ「放射線災害への対応～その取り組むべきポ
イントとは～」
1.「新しい原子力災害医療体制の現状と問題点」／
廣橋 伸之
2.「原子力災害時における初期内部被ばく線量の測定と評価」／栗原 治
3.「福島県川内村における放射線健康リスクコミュ
ニケーション～長崎大学川内村復興推進拠点での取り組み～」／折田 真紀子
入 門 講 座 要 旨 「 個 人 線 量 管 理 （ 職 業 被 ば く ）」／千田 浩一
専門講座要旨「世界の放射線災害から学ぶ-放射線事
故対策の重要性-」／広藤 喜章
放射線防護フォーラム
テーマ「今から考えておこう 従事者の水晶体被ばくについて」「今なぜ従事者の水晶体被ばくが話題になっているか」／松原 孝祐「各種国内法令見直しの現状」／藤淵 俊王
世界の放射線防護関連論文紹介
1. Exposure to low dose computed tomography for lungcancer screening and risk of cancer: secondary analysisof trial data and risk-benefit analysis／広藤 喜章
2. Subjecting Radiologic Imaging to the Linear
No-Threshold
Hypothesis: A Non Sequitur of
Non-Trivial Proportion.／西丸 英治
第 10 回放射線防護セミナー（最終開催）の参加報
告／石倉 諒一／關原 恵理
第 5 回診断参考レベル活用セミナーの参加報告／中田 朋子／尾野 倫章
防護分科会誌インデックス
第 46 号（2018.4.12 発行）
巻頭言「リスクコミュニケーション教育プログラムの必要性」／磯辺 智範
第 46 回放射線防護部会要旨

教育講演「診断参宇宙放射線とバイオドシメトリ」／鈴木健之
テーマ「放射線防護・管理のフロンティア」
1.「放射線防護の線量概念－線量当量、等価線量、
実効線量－」／広藤 喜章
2.「不均等被ばく管理の重要性」／五十嵐 隆元
3.「CT 撮影による被ばく線量を評価する WEB シス
テム WAZA-ARI の紹介」／吉武 貴康
4.「放射線防護ピットフォール」／大葉 隆
専門部会講座（入門編）要旨
原子力災害医療における役割とは？／西丸 英治
放射線の人体への影響
専門部会講座（専門編）要旨－エビデンスから探る放射線健康リスク－／磯辺智範
放射線防護フォーラム
テーマ「CT 検査の線量最適化に向けた取り組み」
CT 検査における線量最適化の必要性／松原 孝祐
世界の放射線防護関連論文紹介
1. Benchmarking pediatric cranial CT protocols using
a dose tracking software system: a multicenter study／
竹井 泰孝
2. Polonium-210 poisoning: a first-hand account／大葉 隆
診断参考レベ ル活用セミ ナーの参加報 告／服部正明／大嶋 友範／小浴 恵／勝部 祐司
防護分科会誌インデックス
第 47 号（2018.10.4 発行）
巻頭言「原子 力災害医療 とチーム医療 」／大葉隆
第 47 回放射線防護部会要旨
教育講演
テーマ「診断参考レベル次のステップへ」「CT 撮影による被ばく線量評価システム WAZA-ARI の活用と展開」／古場 裕介
テーマ「CT 検査の被ばく線量評価を考える」
1. CT 検査の線量管理－RDSR の活用と現状の問
題点－／西田 崇
2. シミュレーションによる CT 線量評価－活用法
および問題点－／松原 孝祐
3. 実測による CT 線量評価の必要性／庄司 友和
専門部会講座（入門編）要旨
原子力災害時の住民対応（避難退域時検査及び簡易除染方法と被ばく線量評価）／大葉 隆
専門部会講座（専門編）要旨
ICRP Pub.135 (Diagnostic Reference Levels in Medical
Imaging) の概要／五十嵐 隆元
世界の放射線防護関連論文紹介
1. DNA double strand breaks induced by low dose
mammography X‑rays in breast tissue: A pilot study- 78 -（マンモグラフィの低線量 X 線により乳房組織内に誘発された DNA の二重鎖切断：パイロット研究）／五十嵐 隆元2.
BUILDINGRISK
COMMUNICATIONCAPABILITIES AMONG PROFESSIONALS: SEVEN
ESSENTIAL
CHARACTERISTICSOFRISKCOMMUNICATION（リスクコミュニケーションにおいて専門家に求められる 7 つのエッセンス）／森 祐太郎
防護分科会誌インデックス
第 48 号（2019.4.11 発行）
巻頭言「2020 年は医療放射線防護イヤー」／竹井泰孝
第 48 回放射線防護部会要旨
教育講演「線量管理計算システムの近未来」／山本 修司
テーマ「線量管理システムを利用した医療被ばく管理の実際」
1.「1. 線量管理システムの使用経験と今後の課題」／山下 祐輔2.「国立成育医療研究センターにおける線量管理シ
ステムを利用した医療被ばく管理の実際」／今井瑠美
3.「医療クラウドサービスを用いた線量管理システ
ムの使用経験」／赤木 憲明
4.「線量管理システムの活用について」／上野登喜
生
専門部会講座（放射線防護部会：入門編）放射線防護の基本的な考え方と主要な組織／松原 孝祐
専門部会講座（放射線防護部会：専門編）リスクコ
ミュニケーションの考え方／竹井 泰孝
世界の放射線防護関連論文紹介
1. Procedure-specific CT Dose and Utilization Factors
for CT-guided Interventional Procedures／塚本 篤子
2. Occupational radiation exposure and risk of cataract
incidence in a cohort of US radiologic technologists.／
松原 孝祐
書評 放射線のリスクを学ぶ 保健師のためのテキスト／藤淵 俊王
第 2 回医療放射線リスクコミュニケーションセミナ
ー参加報告／大久保 玲奈／井手 隆裕
防護分科会誌インデックス
第 49 号（2019.10.17 発行）
巻頭言「新しい時代に求められる放射線防護部会を目指して」／松原 孝祐
第 49 回放射線防護部会要旨
教育講演「医療被ばくに対する ICRP の考え方」／五十嵐隆元
テーマ「新しい Japan DRLs に向けて」

1.「一般撮影」／浅田 恭生
2.「マンモグラフィ・歯科口内法 X 線撮影」／根岸徹
3.「CT」／竹井 泰孝
4.「透視」／加藤 英幸
5.「IVR」／坂本 肇
6.「核医学」／對間 博之
専門部会講座（放射線防護部会：入門編）医療被ば
くの共通認識／磯辺 智範
専門部会講座（放射線防護部会：専門編）線量概念の 3 つのエッセンス／森 祐太郎
世界の放射線防護関連論文紹介
1.Dosimetric assessment of the exposure of radiotherapy
patients due to cone-beam CT procedures.
（放射線治療におけるコーンビーム CT の患者被ば
く線量評価）／森 祐太郎
2.Influences of operator head posture and protective
eyewear on eye lens doses in interventional radiology: A
Monte Carlo Study. （IVR における水晶体線量に対するオペレーターの頭の姿勢と防護眼鏡の影響：モンテカルロ研究）／平田 悠真
防護分科会誌インデックス
第 50 号（2020.4.1 発行）
巻頭言「いつか来た道」／五十嵐 隆元
第 50 回放射線防護部会要旨
寄稿「コーチング型マネジメントの可能性」／黒川 信哉
テーマ「医療現場におけるコミュニケーションの重要性」
1.
医療現場に求められる専門職者間のコミュニ
ケーションスキルと効果／岡本 華枝
2.
被検者を対象とした医療放射線リスクコミュ
ニケーションに必要なスキル／五十嵐 隆元
3.
医療スタッフを対象とした医療放射線の取り扱い研修に必要なコミュニケーションスキルと実際」／越智 悠介
専門部会講座（放射線防護部会：入門編）一問一答、放射線被ばくに関するよくある質問／磯辺 智範
専門部会講座（放射線防護部会：専門編）発がんのメカニズム：時代遅れにならないために／島田 義也
世界の放射線防護関連論文紹介
1.
New evidence supporting lung cancer screening
with low dose CT & surgical implications.
（低線量肺がん CT スクリーニングを支持する新しいエビデンスと外科的意義）／西丸 英治
2.
Quantification of Avoidable Radiation Exposure
in Interventional Fluoroscopy With Eye Tracking
Technology（アイトラッキング技術を用いた透視下 IVR にお- 79 -

ける回避可能な放射線被ばくの定量化）／塚本子
防護分科会誌インデックス

篤

第 51 号（2020.10.1 発行）
巻頭言「10 年目を迎える福島第一原発事故からの原点回帰」／大葉 隆
第 51 回放射線防護部会要旨
特別誌上講座[ゴール達成型学習デザイン（ゴールド・メソッド）に基づく医療コミュニケーションテクニック]／岡本 華枝
テーマ「歴代部会長による寄稿 ～今後の放射線防護部会に期待する事～」
1. 放射線防護部会に期待する事／水谷 宏
2. 医療放射線被ばくの世界に関わって／鈴木 昇
一
3. 放射線防護部会に期待すること／五十嵐 隆元
4. リスクと放射線防護／塚本 篤子
5. 放射線防護部会の役割と今後の取り組みについて／松原 孝祐
世界の放射線防護関連論文紹介
1. Monte Carlo simulations of different CT X-ray energy
spectra within CTDI phantom and the influence of itschanges on radiochromic film measurements. （CTDI
ファントム内の異なる CT X 線エネルギースペクト
ルにおけるモンテカルロシミュレーションがラジ
オクロミックフィルム測定に及ぼす影響）／小林正尚
2. Simulation of scattered radiation during intraoperative
imaging in a virtual reality learning environment. （仮想現実学習環境での術中イメージング中の散乱放射
線のシミュレーション）／西 和紀
3. Gonad shielding in pelvic radiography: modern
optimized X-ray systems might allow its discontinuation.
（骨盤 X 線撮影における生殖腺防護：最新の最適化
された X 線システムにより中止を可能にするかもしれない）／竹井 泰孝
4. Investigation of the cumulative number ofchromosome aberrations induced by three consecutive
CT examinations in eight patients. （8 人の患者における 3 連続 CT 検査により誘発された染色体異常の調査）／森 祐太郎
防護分科会誌インデックス
第 52 号（2021.4.1 発行）
巻頭言「放射線防護学」はどうあるべきか／松原孝祐
第 52 回放射線防護部会要旨
教育講演「医療用放射線の安全管理に関する研修と有害事
例等発生時の対応の概要」／藤淵 俊王

テーマ「医療用放射線の安全管理に関する研修と有害事例等発生時の対応の概要」
1. 医療用放射線の安全管理に関する研修の実例／
木口 雅夫
2. 過去の有害事例と有害事例等発生時の対応体制の構築／加藤 守
3. 医療従事者と患者様との情報共有の実際／笹崎俊宏
専門部会講座⑫放射線防護(入門編)シミュレーショ
ンのススメ／小林 正尚
専門部会講座⑬放射線防護(専門編) リニアック放射化物管理状況と今後の課題／川村 愼二
世界の放射線防護関連論文紹介
1. No significant association between stable iodine
intake and thyroid dysfunction in children after the
Fukushima nuclear disaster: An observational study（福島原発事故後の子供たちにおける安定ヨウ素剤の摂取と甲状腺機 能障害に 有意な関係性が 見られず：観察研究）／大葉 隆
2. Biological effects of low-dose chest CT on
chromosomal DNA（低線量胸部 CT が染色体 DNA に及ぼす生物学的影響染）／西丸 英治
防護分科会誌インデックス- 80 -

日本放射線技術学会放射線防護部会内規
１．目的
この内規は，専門部会設置規定第１条ならびに専門部会規約第４条に基づき，放射線防護部会の事業を円滑に運営するための細部について定める．
２．適用範囲
この内規は，定款ならびに専門部会設置規定および専門部会規約に定めるもののほか，放射線防護部会
ならびに必要により放射線防護部会内に設置された分科会あるいは班の業務遂行にかかわる必要事項について適用する．
３．放射線防護部会の編成と運営の基本
放射線防護部会はもとより，分科会ならびに班の構成，業務運営にかかわるすべては，放射線防護部会長の所管とし責任とする．
４．放射線防護部会委員の構成および任期(1) 放射線防護部会の委員構成は，部会長，部会委員，分科会長，班長（分科会，班が設置された場合のみ）とする．
(2) 放射線防護部会の委員構成には，放射線防護部会が対象とする調査・研究分野に関して，十分な専門知識と研究経験を持つものを含めることとする．
(3)

分科会の委員ならびに班の班員の構成は，分科会，班の実務内容への対応を考慮した構成を原則とし，経済性を含め必要最低限とする．

(4) 分科会長ならびに班長は，部会長が任命する．
(5) 分科会の委員ならびに班の班員の選任は，分科会長，班長の推薦を得て部会長が行う．
(6) 部会委員および分科会委員の任期は２年とし，再任を妨げない．
(7) 班員の任期は１年で，再任を妨げない．
５．放射線防護部会の業務(1) 放射線防護，放射線安全管理，リスクコミュニケーション等に関する調査・研究の促進．
(2) 総会および秋季学術大会における放射線防護部会の開催．
(3) 総会および秋季学術大会における教育講演・シンポジウム・教育のための講座・講習会等の講師の推
薦．
(4) 放射線防護に関連した，研究支援や臨床応用を目的としたセミナーの開催．
(5) 地方支部主催の講演会，研修会，セミナー等への支援．
(6) 理事会承認による各委員会からの要請事項の遂行．
(7) その他，放射線防護部会が担務すべき事項．
６．放射線防護部会の業務運営
放射線防護部会の委員会は，部会業務に合わせて必要回数とし，部会長はそれを事業計画に盛り込む．

付 則
１．この内規は，運営企画会議の議決により改訂することができる．
２．この内規は，平成 27 年度事業より適用する．

- 81 -

編集後記

今年は，オリンピックイヤーでした．日本人が多くのける線量の考え方」です．今回の内容は，医療被ばく

メダルを獲得し，私もテレビの前で楽しませていただき

相談に欠かせないデータ，単位，リファレンスや線量ました．オリンピックは，たくさんの感動を与えてくれるの伝え方（伝えない方が良い？）など様々な方面からのだと改めて感激した次第です．開催には賛否両論

医療被ばく相談を考えます．会員の皆様方には多くありましたが，皆様は如何でしたでしょうか？しかしな参加して頂き，活発な意見交換をしたいと考えており

がら，感動の後には新型コロナ感染者の急増，第５波

ます．たくさんのご参加をお待ちしております．今大会がやってきてしまいました．当院でも，コロナ病棟（主はハイブリッド開催となっていますが，是非現地で皆に中等症）と重症病棟は満床となり，毎日のポータブ

様と顔を合わせて活発な議論を熱望しております．

ル撮影と CT 撮影にはスタッフには大きな負担でした．

今後，この新型コロナウイルスの現状が一日でも早編集後記を書いている現在は，感染者の数が大分落

く収束しいつもの日常に戻ることを国民の一人としてち着き，今月末には全国で緊急事態宣言，まん延防願っております．

止措置が解除される予定です．少しずつ元の生活に放射線防護部会委員 西丸

戻ろうとしていますね．しかし，第 6 波の到来はかなり

英治（広島大学病院 診療支援部）

不安です．
さて，前置きが長くなりましたが，第 49 回日本放射線技術学会秋季学術大会時に開催される，第 53 回
放射線防護部会のテーマは，「医療被ばく相談にお放射線防護部会誌 第 53 号
発行日：2021 年 10 月 1 日
発行人：公益社団法人 日本放射線技術学会 放射線防護部会
部会長 松原 孝祐
発行所：公益社団法人 日本放射線技術学会〒600-8107 京都市下京区五条通新町東入東屋町 167
ビューフォート五条烏丸 3F
TEL 075-354-8989
FAX 075-352-2556- 82 -

公益社団法人 日本放射線技術学会 放射線防護部会委員（50 音順）

まつばら

こうすけ

部 会 長

松原 孝祐

いがらし

たかゆき

委

五十嵐

隆元

員

おおば

たかし

大葉

隆

きむら

えいり

木村 英理
こばやし

金沢大学 医薬保健研究域保健学系
matsuk@mhs.mp.kanazawa-u.ac.jp

国際医療福祉大学成田病院
igarashi@iuhw.ac.jp
福島県立医科大学
tohba@fmu.ac.jp
神戸常盤大学
e-kimura@kobe-tokiwa.ac.jp

まさなお

小林 正尚
たけい

やすたか

竹井

泰孝

にしまる

えいじ

西丸 英治
みやじま

りゅういち

宮島

隆一

もり

ゆうたろう

森 祐太郎

藤田医科大学
masa1121@fujita-hu.ac.jp
川崎医療福祉大学
ytakei@mw.kawasaki-m.ac.jp
広島大学病院 診療支援部
eiji2403@tk9.so-net.ne.jp
福岡東医療センター
miyajima.ryuichi.wk@mail.hosp.go.jp
筑波大学医学医療系
ymori@md.tsukuba.ac.jp

放射線防護部会オリジナルホームページ
http://www.jsrtrps.umin.jp/（日本放射線技術学会 HP の専門部会からでもご覧いただけます）- 83 -