年報

第１０号
2022.4～2023.3

一般財団法人 黎明郷 理念
質の高い医療・リハビリテーションを実践し、地域社会の保健医療福祉に貢献します。

弘前脳卒中・リハビリテーションセンター
基本方針◆地域に開かれた病院として脳卒中医療に貢献します。
◆活発な地域連携（病病連携・病診連携）を展開します。
◆最新かつ最適な医療とリハビリテーションを提供します。
◆チーム医療により自立への支援に努めます。
◆安全に配慮し、快適な入院環境作りを目指します。
◆最新の脳卒中医療情報を発信します。

目

次

巻頭言 ·······································································院 長 鎌田 孝篤
施設概要・沿革 ····························································································
機構図 ········································································································
役員名簿（理事・監事） ················································································
評議員名簿 ··································································································
職員数 ········································································································
診療実績（入院患者数等、検査件数） ······························································
脳ドック・訪問リハビリ実績 ··········································································
研修認定施設 ·······························································································
専門医数 ·····································································································
実習受入状況 ·······························································································
財団事業 ·····································································································
青森県高次脳機能障害者リハビリテーション講習会···································
青森県成人・老人リハビリテーション施設協会·········································
脳卒中市民公開講座 ·············································································
学術報告 ·····································································································
学会発表 ····························································································
論文発表 等 ·······················································································
委員会報告 ··································································································
医療安全管理委員会 ·············································································
医療器材管理委員会 ·············································································
感染対策委員会 ···················································································
栄養管理委員会 ···················································································
褥瘡対策委員会 ···················································································
臨床検査適正化委員会 ··········································································
薬事審議委員会 ···················································································
診療記録管理委員会 ·············································································
倫理委員会 ·························································································
衛生委員会 ·························································································
部署代表者委員会 ················································································
教育研修委員会 ···················································································
施設運用委員会 ···················································································
広報委員会 ·························································································
患者サービス委員会 ·············································································
レクリエーション委員会 ·······································································
編集委員 ·····································································································

1
2
3
4
5
6
7
9
10
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13
13
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16
16
20
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21
26
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53
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61
62

巻

頭

言
弘前脳卒中・リハビリテーションセンター
院 長
鎌 田
孝 篤

弘前脳卒中・リハビリテーションセンター年報第 10 号（令和 4 年度）が発刊の運びとなりました。
令和 4 年度は新型コロナウイルス感染第 7 波、8 波に見舞われました。そのなかで令和 4
年 9 月 10 日青森県高次脳機能障害者リハビリテーション講習会が開催され『拠点機関での相談実績』（弘前脳卒中・リハビリテーションセンター、メディカルコート八戸西病院）、並びに『高次脳機能障害とともに～見えない力を引き出す「暁才」の挑戦～』（山形県高次脳機能障がい者支援センター通所教室「暁才」）の二つのご講演がありました。令和 4 年 10 月
22 日青森県成人・老人リハビリテーション施設協会研修会が開催され、弘前大学医学部附属病院リハビリテーション科藤田彩香先生による特別講演『ひと目でわかる嚥下障害のしくみと嚥下調整食の課題』と、同じく藤田先生を座長としてシンポジウム『嚥下調整食に関する取り組みについて～現場の悩みを解決するために～』を頂きました。財団主催の脳卒中市

民講座は令和 4 年 10 月 2 日、テーマ『ためになる！

「あたらない」ためのお話』で 3 年振りに開催されました。
弘前脳卒中・リハビリテーションセンターの令和 4 年度も救急紹介患者を断らず、脳卒中
類縁疾患も広く受け入れ、回復期リハ病棟の退院調整を積極的に行なうことなどを継続しています。残念ながら病棟で新型コロナのクラスターが数回発生し、病床稼働率は一般、回復期病棟ともに落ち込んだ時期があり、病院全体の病床稼働率は 86.9％と目標達成には到りませんでした。回復期リハビリテーション病棟指数のなかでは一日一人あたりのリハ提供単
位数は 6.72 と前年度を大きく上回っています。
検査・手術件数はほぼ前年度に匹敵する数値となっています。運動器リハビリテーション
が 89 件とほぼ倍増しています。脳ドックはやや減少、訪問リハビリ実績は前年度より増加となっています。
新型コロナ感染蔓延のため各種研修会は感染対策の面から集合研修が出来ず、参加人数の制限やカルテ端末を利用した学習研修となっていました。レクリエーション委員会からは 3
年連続の新入職員歓迎会中止、忘年会中止の報告がありました。
新型コロナ感染症は令和 5 年 5 月に 5 類感染症となり制限が緩められました。感染は収束することなくその後も令和 5 年 9 月の 9 波、令和 6 年 1 月には 10 波とみられるピークがありました。一時期収まっていたインフルエンザも流行しています。今後社会や医療がどのように変わっていくのか予想はつきませんが、変化の始まりは令和 4 年となるかもしれません。令和４年度の年報は当センターの診療や情報発信の現状を示す指標であり、奮闘した職員の貴重な記録です。今後に向けて、十分に吟味し活用されることを願っております。
年報を担当した広報委員会の佐々木都子委員長をはじめ、各委員諸氏の労に敬意を表した
いと存じます。

施設概要
年

月

平成 17 年 7 月

内容

弘前脳卒中センター開設（145 床）
構造/鉄筋コンクリート造り地上４階
敷地面積 19,872.80 ㎡ 建築延面積 11,414.94 ㎡
一般病棟 35 床 回復期リハビリテーション病棟 110 床
内科、神経内科、脳神経外科、リハビリテーション科、整形外科

平成 23 年 4 月

弘前脳卒中・リハビリテーションセンター開設 （名称変更） （248 床）
構造/鉄筋コンクリート造り地上４階
敷地面積 25,828.95 ㎡ 建築延面積 18,579.55 ㎡
一般病棟 79 床 回復期リハビリテーション病棟 169 床
内科、神経内科、脳神経外科、リハビリテーション科、整形外科、歯科

平成 25 年 4 月

診療科目変更脳・血管内科、循環器内科、内科、脳神経外科、リハビリテーション科、神経内科、放射線科、歯科令和 2 年6月

診療科目変更脳・血管内科、循環器内科、内科、脳神経外科、リハビリテーション科、整形外科、神経内科、放射線科、歯科

令和 5 年4月

診療科目変更脳・血管内科、循環器内科、内科、脳神経外科、リハビリテーション科、整形外科、脳神経内科、放射線科、歯科

沿

革

年

月

内

容

昭和 41 年 4 月

青森県知事より財団法人黎明郷の設立認可

昭和 41 年 7 月

碇ヶ関村より診療所の委託を受け診療を開始（10 床）

昭和 42 年 4 月

黎明郷リハビリテ－ション病院開設(60 床、昭和 57 年 7 月 248 床）

昭和 60 年 9 月

黎明郷リハビリテーション病院に高血圧センタ－併設

平成 15 年

介護老人保健施設つがるを開設（黎明郷リハビリテーション病院に併設）

4月

平成 17 年 7 月

弘前脳卒中センター開設（145 床）内科・神経内科・脳神経外科・リハビリテーショ
ン科･整形外科

平成 17 年 7 月

弘前脳卒中センター開設に伴い黎明郷リハビリテーション病院（103 床）となる

平成 23 年

弘前脳卒中センターと黎明郷リハビリテーション病院を統合し、弘前脳卒中・リハ

4月

ビリテーションセンターを開設(248 床）
開設に伴い黎明郷リハビリテーション病院は閉院
碇ヶ関診療所(無床）を開設
平成 24 年3月

碇ヶ関診療所閉所

平成 25 年4月

財団法人から一般財団法人へ移行

2

理 事 会

弘前脳卒中・リハビリテーションセンター

介護老人保健施設つがる

財団事務局

院 長
副 院 長
感染対策室

医薬品情報室

医療安全推進室

薬 剤 室

中央診療部
医薬品安全管理室

診療放射線室

医療器材管理室

臨床検査室

診療用放射線安全管理室

栄 養 室

地域医療連携室
中央材料室・手術室

退院調整室
外
患者支援相談窓口

来

医 局
１ 病 棟

栄養サポートチーム
２ 病 棟
排泄支援チーム
３ 病 棟
心臓リハビリテーションチーム

看護部
４ 病 棟

脳血管内治療チーム
５ 病 棟
医学研究室
治験管理室

理学療法室

居宅介護支援事業所

作業療法室

リハビリテーション部
訪問リハ事業所

言語聴覚室
医療相談室
庶 務 課
財務経理課

事務部

医 事 課
企画運営課
施設管理課

3

役員名簿
令和５年３月３１日現在
氏

名

保嶋 実

所属・職名 等
一般財団法人 黎明郷 前 理事長

（顧問）
髙梨 信吾

一般財団法人 黎明郷 理事長

（理事）
奥村 謙

済生会 熊本病院心臓血管センター 循環器内科 不整脈先端治療部門最高技術顧問

（理事）
富田 泰史

弘前大学大学院医学研究科 循環器腎臓内科学講座 臨床検査医学講座 教授

(理事)
花田 信之

弘前大学大学院医学研究科 救急・災害医学講座 教授（理事）
佐々木 真吾弘前大学大学院医学研究科 循環器腎臓内科学講座 准教授

（理事）
玉田 友一

玉田内科医院 院長

（理事）
長尾 忠行

平川市長

（理事）
山田 年伸

大鰐町長

（理事）
鹿内 勲

㈱青森銀行 常務取締役弘前地区営業本部長

（理事）
佐藤 陽子

元 青森県環境生活部長

（理事）
鎌田 孝篤

一般財団法人 黎明郷

弘前脳卒中・リハビリテーションセンター

（理事）
小林 正志

一般財団法人 黎明郷 前 事務局長

（理事）
一戸 治

一戸治税理士事務所

（監事）
山中 一彦

㈱青森銀行 執行役員 弘前支店長

（監事）

4

病院長

評議員名簿令和５年３月３１日現在
氏

名

所属・職名 等

吉岡 利忠

医療法人 三良会 村上新町病院 院長

込山 稔

社会福祉法人 藤聖母園 理事

梅村 芳文

医療法人 芳真会 梅村医院 院長

畑山 亨

畑山医院 院長

葛西 聡

あすなろ法律事務所 弁護士

奈良岡 勇造元 青森県生活環境部 理事

村田 大六

豊田地区町会連合会 会長

横山 篤

一般財団法人 黎明郷 介護老人保健施設つがる 施設長

萩井 譲士

一般財団法人 黎明郷 弘前脳卒中・リハビリテーションセンター 副院長

内沢 隆充

一般財団法人 黎明郷 弘前脳卒中・リハビリテーションセンター 副院長

清野 聡

一般財団法人 黎明郷 弘前脳卒中・リハビリテーションセンター 副院長

樋口 三枝子

一般財団法人 黎明郷 弘前脳卒中・リハビリテーションセンター 看護部長
一般財団法人 黎明郷 介護老人保健施設つがる 看護部長

5

職員数
※過去３年分について掲載
職

種

令和2年度

令和3年度

令和4年度

医

師

19

18

19

薬剤師

9

10

10

診療放射線技師887

臨床検査技師

8

7

8

理学療法士

66

73

73

作業療法士

64

71

72

言語聴覚士

8

11

8

医療相談員

10

10

11

医療部助手

1

1

2

管理栄養士

4

5

5

看護師

153

165

167

准看護師

25

20

17

看護助手

26

47

44

歯科衛生士

2

2

2

介護支援専門員

2

2

2

事務員

42

45

45

合

447

495

492

計

各年度４月１日現在

6

診療実績 入院患者数※過去３年分について掲載
令和2年度
延患者数（人）

令和3年度

令和4年度

81,65783,00278,658

病床数

248

248

248

病床稼働率（％）

90.2

91.7

86.9

一般病棟

64

63

61

回復期病棟

157

162

152

一般病棟

18.2

18.4

19.5

回復期病棟

82.8

82.3

83.4

ａ.救急車

535

584

562

(26.6％)(28.3％)(29.9％)

1,476

1,481

1,318

(73.4％)(71.7％)(70.1％)

428

447

408

(80％)

(76.5％)(72.6％)

在宅復帰率

85.4%

83.2%

78.5%

医療・看護必要度 重症者割合

21.8%

31.0%

21.6%

86.7%

83.6%

80.8%

新規入棟患者重症者割合〔Ａ項目〕

― (※)

― (※)

― (※)

新規入棟患者重症者割合〔Ｂ項目〕

49.3%

54.2%

55.0%

重症患者回復割合（退棟時）

60.8%

48.2%

55.3%

回復期病棟延患者数（人）57,85959,57456,153

実施リハ単位数362,417380,364

377,776

6.26

6.38

6.72

一日平均患者数（日）平均在院日数（日）

新患受入件数（件）b.直接来院※ｃ.救急車受入のうち入院（件）（ｃ/ａ）
一般病棟指標回復期リハビリテーション病棟指標
在宅復帰率

一日一人当たりリハ提供単位数

7診療実績 検査・手術件数※過去３年分について掲載
令和2年度

令和3年度

令和4年度

ＭＲＩ

4,018

4,058

3,587

ＣＴ

3,903

3,713

3,331

単純ＣＴ撮影

3,610

3,645

3,101

頚動脈

1,294

2,689

1,214

心臓

1,081

1,059

950

経食道心臓

140

167

113

その他

106

119

6

合計

2,621

4,034

2,283

ＡＢＩ（脈波）

879

876

806

ホルター心電図

962

989

869

血管造影

脳血管造影

22

19

25

頭頚部血管造影

－

－

4

大動脈造影

－

1

－

心臓カテーテル検査

14

－

13

下肢血管造影

1

1

2

合計

37

21

44

嚥下造影

46

52

42

上部消化管造影

－

－

－

透視のみ

2

－

11

合計

48

52

53

内視鏡下胃瘻造設術

－

－

－

胃瘻交換

7

1

－

胃・十二指腸ファイバースコピー

3

1

－

食道ファイバースコピー

－

1

1

合計

10

3

1

血栓溶解療法（ｔ-ＰＡ）

22

25

18

頚動脈ステント留置術

9

11

12

経皮的脳血管形成術－22

経皮的脳血栓回収術

3

10

11

ペースメーカー移植・交換術

5

4

3

気管切開術

2

1

2

運動器リハビリテーション

31

46

89

心大血管疾患リハビリテーション

21

12

9

1,281

1,332

1,214

超音波

透視下検査

内視鏡

脳血管疾患リハビリテーション

8

脳ドック実績
単位:件
4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

計

令和2年度

0

0

7

17

18

21

22

16

15

11

1

13

141

令和3年度

0

5

3

20

15

20

26

29

24

20

6

6

174

令和4年度

3

2

7

13

21

14

20

24

21

17

10

0

152

※過去３年分について掲載

訪問リハビリ実績
単位:件
4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

計

令和2年度

201

171

220

242

212

224

233

221

205

189

189

227

2,534

令和3年度

206

188

213

209

198

197

219

233

209

209

207

233

2,521

令和4年度

233

219

256

236

226

227

206

209

209

198

196

234

2,649

※過去３年分について掲載

9

研修認定施設等

認 定

学

会

認

定

期

間

2019. 9. 1～2021. 3.31
1

日本脳卒中学会 一次脳卒中センター認定

2021. 4. 1～2022. 3.31
2022. 4. 1～2023. 3.31
2023. 4. 1～2024. 3.31
2013. 4. 1～2014.12.31
2015. 1. 1～2016.12.31
2017. 1. 1～2020. 3.31

2

日本脳卒中学会専門医認定制度 研修教育施設

2020. 4. 1～2021. 3.31
2021. 4. 1～2022. 3.31
2022. 4. 1～2023. 3.31
2023. 4. 1～2024. 3.31
2012. 4. 1～2017. 3.31

3日本リハビリテーション医学会認定研修施設

2017. 4. 1～2022. 3.31
2022. 4. 1～2027. 3.31

4日本臨床栄養代謝学会（旧日本静脈経腸栄養学会）
ＮＳＴ稼働認定施設

2014. 4. 1～2019. 3.31
2019. 4. 1～2024. 3.31
2012. 4. 1～2017. 3.31

5日本高血圧学会専門医認定施設

2017. 4. 1～2022. 3.31
2022. 4. 1～2024. 3.31
2013. 4. 1～2015. 3.31
2015. 4. 1～2017. 3.31

6日本循環器学会認定循環器専門医研修関連施設

2017. 4. 1～2019. 3.31
2019. 4. 1～2021. 3.31
2021. 4. 1～2023. 3.31
2023. 4. 1～2025. 3.31

10

専門医数
単位：人

資

格

計

日本呼吸器学会呼吸器専門医1

日本アレルギー学会専門医1

日本循環器学会認定循環器専門医

4

日本内科学会総合内科専門医

6

日本脳卒中学会認定脳卒中専門医

6

日本脳神経外科学会認定脳神経外科専門医

2

日本脳神経血管内治療学会認定専門医

1

日本リハビリテーション医学会リハビリテーション科専門医

2

合

23

計

令和５年３月３１日現在※合計は延べ人数11実習受入状況※過去３か年分について掲載

令和 2 年度
延件数（単位：件）
延日数（単位：人）

令和 3 年度
延件数（単位：件）
延日数（単位：人）

令和 4 年度
延件数（単位：件）
延日数（単位：人）

医局

看護部

4

リハビリテーション部

栄養室

事務

全体

2

2

1

45

46

35

12

2125

栄養室

事務

全体

ＰＴ

ＯＴ

ＳＴ

ＭＳＷ

8

12

11

5

179

1107

223

297

128

医局

看護部

5

リハビリテーション部
ＰＴ

ＯＴ

ＳＴ

ＭＳＷ

11

12

14

6

4

2

1

55

477

937

356

565

248

63

50

10

2706

医局

看護部

栄養室

事務

全体

3

390

リハビリテーション部
ＰＴ

ＯＴ

ＳＴ

ＭＳＷ

10

11

12

5

1

1

2

45

682

278

752

183

46

10

16

2357

12

財団事業（青森県委託事業）
青森県高次脳機能障害支援拠点機関
令和４年度事業活動報告
１．青森県高次脳機能障害者リハビリテーション講習会
開催日時：令和４年９月１０日（土）１４：００～１６：００
開催場所：アウガ ５階 男女参画プラザ カダール AV 多機能ホール
参 加 者：５２名※他、WEB 視聴申込８７名

講 習 会『拠点機関での相談実績』
弘前脳卒中・リハビリテーションセンター 支援コーディネーター 土岐 敏子
メディカルコート八戸西病院 支援コーディネーター 田畠 真穂『高次脳機能障害とともに～見えない力を引き出す「暁才」の挑戦～』
山形県高次脳機能障がい者支援センター通所教室「暁才」
指導員 菊地 千佳先生
指導員 鬼塚 千津先生
※拠点機関支援コーディネーターによる医療福祉相談を同時開催

２．青森県高次脳機能障害及びその関連障害に対する支援普及事業検討委員会
開催日時：令和４年７月２６日（火）１７：３０～
開催場所：ウェディングプラザアラスカ B１階

サファイアの間

出 席 者：１２名
案 件
１．令和３年度事業報告について
２．令和４年度事業計画について

３．相談件数
相 談 者
相談件数

本人

家族

その他

35

20

24

就労支援

4

3

2

診断･治療

7

5

16

支援体制･家族会

1

4

2

その他

23

8

4

13

財団事業（事務局）
青森県成人･老人リハビリテーション施設協会
令和４年度事業活動報告
青森県成人・老人リハビリテーション施設協会研修会
開催日時：令和４年１０月２２日(土) １４：４５～１６：００
開催場所：ウェディングプラザアラスカ ４階

ダイヤモンド参 加 者：４０名 ※他、WEB 視聴申込 １０８名

特別講演
座長：弘前脳卒中･リハビリテーションセンター
リハビリテーション科部長

岩 田

学

先生

『ひと目でわかる嚥下障害のしくみと嚥下調整食の課題』
講師：弘前大学医学部附属病院リハビリテーション科
助手

藤 田 彩 香 先生

シンポジウム座長：弘前大学医学部附属病院リハビリテーション科
助手

藤 田 彩 香 先生

『嚥下調整食に関する取り組みについて ～現場の悩みを解決するために～』シンポジスト：弘前大学医学部附属病院
脳卒中リハビリテーション看護認定看護師 福 岡 幸 子 先生
鳴海病院 リハビリテーション科

技師長 櫻 田孝 太 先生

津軽保健生活協同組合健生病院 管理栄養士 佐藤

真里子 先生14

財団事業（主催）
脳卒中市民公開講座
令和４年度事業活動報告「脳卒中市民公開講座２０２２」
開催日時：令和４年１０月２日（日）１４：００～１６：００
開催場所：弘前市民文化交流館 大ホール（ヒロロ４階）
参 加 者：６４名
テーマ『ためになる！「あたらない」ためのお話し』
１．講演
講演１『お薬は勝手にやめずに相談を』
弘前脳卒中・リハビリテーションセンター
薬剤師長 鳥谷部 翔 先生
講演２
『脳梗塞ってどんな病気？』
弘前脳卒中・リハビリテーションセンター
内科副部長 白戸 弘志 先生
講演３『ＭＲＩの白質病変とは』
弘前脳卒中・リハビリテーションセンター
副院長（脳神経外科部長）内沢 隆充 先生
２．パネルディスカッション
３．その他
・病院スタッフによる相談コーナー、脳卒中疑似体験コーナー等の設置

15

学会・研究発表（計５５題）
年

月

日

学会・研究会名

発

発

表

令和4年4月23日

第9回日本心血管脳卒中学 脳血管造影と冠動脈造影を同時に実施した頚動 齋藤
会学術集会（web開催） 脈狭窄症連続74症例78病変の検討

新

令和4年5月21日

高血圧市民公開講座（武田工業薬品）（平川市）

高血圧症と脳卒中

萩井譲士

令和4年5月21日

高血圧市民公開講座（武田工業薬品）（平川市）

減塩の大切さを確認しましょう佐々木

令和4年5月27日

第7回青森県急性期脳梗塞 弘前地区における当院の役割と取り組み
血管内治療ネットワーク（A-NET）研究会（第一三共）（web開催）

齋藤新

令和4年6月4日

第174回日本循環器学会東 PRAETORIAN scoreを用いて術直後にS-ICD植込 山﨑
北地方会（web開催）
み位置の最適性を予見できるか：術後臥位像と従来法の比較検討

堅

令和4年6月18日～ 6月19日

第10回臨床高血圧フォー 青森県津軽地方における高血圧症合併脳卒中患 白戸
ラム（札幌市）者の年齢分布からみた介入課題

弘志他

令和4年6月19日

第46回青森県理学療法士 前頭葉内側領域の損傷により歩行障害を呈した 安藤学会（web開催）
症例～ウォークエイドを使用し、歩行再建を図る～

勇太他

令和4年6月19日

第46回青森県理学療法士 右橋腹側梗塞により左片麻痺を呈した脳卒中一 三上
学会（web開催）
症例～部分免荷装置を用いた床上歩行練習と歩行神
経筋電気刺激装置の併用～

菜月他

令和4年6月19日

第46回青森県理学療法士 脳出血患者に対する遷延性意識障害の改善を目 福士
学会（web開催）
的とした立位歩行練習の治療経験 ～長下肢装具と免荷トレーニング機器を用いて～佳那子

令和4年6月19日

一般社団法人青森県作業 作業療法における協業・後輩育成
療法士会
2022年度現職者研修会（web開催）

令和4年6月24日～ 6月25日

第59回日本リハビリテー 対側脳卒中再発後におけるリハビリテーション 中村
ション医学会学術集会後の予後の検討（横浜市）

太源

令和4年6月25日～ 6月26日

日本病院薬剤師会東北ブ 回復期リハ病棟と老健施設を兼務してみえた薬 倉内
ロック第11回学術大会
剤師の役割
（山形市）

寿孝

令和4年7月1日～ 7月31日

第32回東北作業療法学会 脳卒中片麻痺患者に修正CI療法と行動日記を有 対馬（web開催）効に活用した一症例大樹

令和4年7月1日～ 7月31日

第32回東北作業療法学会 作業選択意思決定ソフト（ADOC）を使用して生 西澤（web開催）活行為の目標と現状の課題を共有し、自宅退院に至った脳卒中片麻痺患者の一症例

清貴

16

表

演

題

算用子

者
他

都子

他

他

暁美

他

年

月

日

学会・研究会名

発

発

表

者

令和4年7月1日～ 7月31日

第32回東北作業療法学会 非利き手での箸操作の獲得を目指した介入
赤平（web開催）～箸の把持フォームを操作中に保つことに着目
して～

一樹

他

令和4年7月1日～ 7月31日

第32回東北作業療法学会 脳卒中重度片麻痺患者のトイレ動作における下 畑中（web開催）衣操作時の注意機能に着目して介入した一例

魁他

令和4年7月1日～ 7月31日

第32回東北作業療法学会 脳卒中重度上肢麻痺患者に対して修正CI療法を 齋藤（web開催）含む複合的アプローチを実施し、麻痺手での茶碗把持の獲得に至った一症例

塁他

令和4年7月1日～ 7月31日

第32回東北作業療法学会 頭部外傷後に注意機能低下を呈した患者に対し 森（web開催）て病前の趣味活動を用いて介入し、食事動作の介助量が軽減した一症例

令和4年7月1日～ 7月31日

第32回東北作業療法学会 洗濯動作獲得による意欲の向上をきっかけに家 馬道（web開催）事動作全般の獲得に繋がった事例 ～MTDLPによるアセスメントを通して関わりの明確化ができた事例～

令和4年7月1日～ 7月31日

第32回東北作業療法学会 食事を手づかみで食べようとする脳卒中片麻痺 小田桐（web開催）患者に対し、統一した食事環境で介入した一例

令和4年7月2日

青森県理学療法士会津軽 新生涯プログラムの概要説明
支部
令和4年度責任者会議（web開催）佐藤翔

令和4年7月3日

一般社団法人青森県作業 地域リハビリテーション研修会
療法士会～対象者の地域生活への支援～
地域リハビリテーション
研修会 ～対象者の地域
生活への支援～（web開催）

金谷圭子

令和4年7月7日

一般社団法人青森県作業 事例紹介と討論①
療法士会
2022年度臨床研修会（web開催）

金谷圭子

令和4年7月16日～ 7月31日

第5回日本病院薬剤師会 腎機能から見た薬物療法継続の見極めと対策、 鳥谷部
Future Pharmacist Forum 高齢者の適正使用（web開催）

令和4年7月24日

一般社団法人青森県作業 生活行為向上マネジメント基礎研修①
療法士会
2022年度現職者研修会（web開催）

令和4年8月6日～ 8月7日

第3回日本脳神経内科血管 脳血管造影と冠動脈造影を同時に実施した頚動 齋藤
治療研究会学術集会
脈狭窄症連続75症例80病変の検討（web開催）新

令和4年9月10日～ 9月11日

第40回東北理学療法学術 介護予防活動時の身体活動量の差
大会（web開催）

詩織

令和4年9月10日～ 9月11日

第40回東北理学療法学術 脳卒中患者への教示内容の違いが立ち上がり動 小田桐
大会（web開催）
作に及ぼす影響に関する検討

17

表

演

題

駿

今井

宮木

他

夏奈

他

紅葉

他

翔

寛人

他

伶

他

年

月

日

学会・研究会名

発

表

演

題

発

表

者

令和4年9月16日～ 9月18日

第56回日本作業療法学会 脳卒中により手指重度麻痺を呈した患者に対し 三宅（web開催）て上肢装具使用にて修正CI療法を実施した一例

保志他

令和4年9月16日～ 9月18日

第56回日本作業療法学会 回復期脳卒中上肢麻痺に対するReoGo-Jの併用（web開催）効果の検討

真理恵

令和4年9月16日～ 9月18日

第56回日本作業療法学会 脳卒中後回復期において修正CI療法を実施し、 目黒（web開催）退院後半年にわたり麻痺手の使用行動の改善がみとめられた一症例

佑樹他

令和4年9月16日～ 9月18日

第56回日本作業療法学会 脳卒中上肢麻痺に対するReoGo-J併用効果に関（web開催）連する要因の検討

渡部

清寛

他

令和4年9月17日～ 9月18日

一般社団法人青森県理学 ・臨床実習指導者講習会の開催の背景ならびに 中村
療法士会
目的
厚生労働省指定臨床実習 ・世話人の役割およびグループワークの展開法
指導者講習会（web開催）

学人

令和4年9月30日～ 10月1日

リハビリテーション・ケ 当院におけるリハビリテーション中のインシデ 今井
ア合同研究大会 苫小牧 ントの傾向と要因
2022（苫小牧市）

寛人

令和4年10月1日

第59回青森臨床循環器研 直接作用型第Xa因子阻害剤中和薬の使用経験究会（バイエル薬品）
（青森市）

将太

木村

和島

他

他

令和4年10月15日 第20回日本神経理学療法 対象者への教示内容の違いが立ち上がり動作に 小田桐～ 10月16日 学会学術大会（大阪市） 及ぼす影響に関する研究伶

他

令和4年10月15日 第20回日本神経理学療法 脳卒中患者における予測的姿勢制御に関連する 齋藤～ 10月16日 学会学術大会（大阪市） 評価指標の活用性に関する検討

祐希

他

令和4年10月15日 第20回日本神経理学療法 仮想空間における後進歩行速度の知覚～ 10月16日 学会学術大会（大阪市）

田口惇

令和4年10月21日

一般社団法人青森県作業 在宅酸素療法の基礎知識
療法士会
在宅酸素療法セミナー（帝人ヘルスケア）
（弘前市）

髙梨

信吾

令和4年10月24日

新しい高血圧治療戦略を 脳卒中を予防するための血圧管理
考える～エンレスト高血圧症適応追加1周年記念～（大塚製薬）（弘前市）

萩井

譲士

内沢

隆充

第6回日本リハビリテー 意識障害が遷延する重症くも膜下出血症例の予 松田
ション医学会秋季学術総 後とリハビリテーション治療の意義会（岡山市）

尚也

令和4年10月28日 第65回日本脳循環代謝学 頭部単純CT画像による脳血液量（CBV）の観察～ 10月29日 会学術集会（甲府市）
令和4年11月4日～ 11月6日

令和4年11月10日 第38回NPO法人日本脳神経 脳血管造影と冠動脈造影を同時に実施した頚動 齋藤～ 11月12日 血管内治療学会学術集会 脈狭窄症連続75症例80病変の検討（web開催）

18

新

他

他

他

年

月

日

学会・研究会名

発

表

演

題

発

表

者

令和4年12月3日

第175回日本循環器学会東 僧帽弁に陥頓する巨大左房粘液腫に対して緊急 須藤
北地方会（仙台市）
手術を施行した一例

芽維他

令和4年12月14日

一般社団法人青森県臨床 作業療法士によるリハビリ現場ニーズ
工学技士会
医療・リハビリニーズ勉強会（青森市）金谷圭子

令和5年1月5日

一般社団法人青森県作業 事例紹介と討論①
療法士会
2022年度臨床研修会（web開催）

金谷圭子

令和5年1月22日

一般社団法人青森県作業 生活行為向上マネジメント基礎研修②
療法士会
2022年度現職者研修会（web開催）今井寛人

令和5年2月17日

脳卒中後てんかんについ 当院における脳卒中後てんかんの現状て考える WEB講演会in弘前（エーザイ）（web開催）齋藤新

令和5年2月24日～ 2月25日

回復期リハビリテーショ 当院における更生用装具作製の傾向
ン病棟協会 第41回研究大会in岡山（岡山市）

山本

賢雅

他

令和5年2月24日～ 2月25日

回復期リハビリテーショ 右上肢の重度運動麻痺を呈した全盲患者に対す 奈良岡
ン病棟協会 第41回研究 る、非利き手での食事動作における食べこぼし
大会in岡山（岡山市）の減少を目的とした介入

碧他

令和5年2月24日～ 2月25日

回復期リハビリテーショ COVID-19罹患後廃用症候群を呈した症例に対す 福井
ン病棟協会 第41回研究 るチームアプローチで排泄自立に至った1例
大会in岡山（岡山市）

美音

他

令和5年2月28日

心臓弁膜症 Up to Date 脳卒中と心疾患の合併を考える
セミナーin弘前（エドワーズライフサイ
エンス）
（弘前市）

新

令和5年3月16日～ 3月18日

STROKE2023 第48回日本 青森県津軽地方の脳卒中患者における世代別に 白戸脳卒中学会学術集会
みた発症前血圧管理の現状と課題
（横浜市）

弘志

令和5年3月16日～ 3月18日

STROKE2023 第48回日本 脳血管造影と冠動脈造影を同時に実施した頚動 齋藤
脳卒中学会学術集会
脈狭窄症連続75症例の検討
（横浜市）

新

令和5年3月28日

Scientific Exchange
Meeting Experience
Sharing（アストラゼネカ）（web開催）新齋藤アンデキサネット アルファを必要とする脳出 齋藤
血とは ～内科医の立場から～

19

他

他

論文掲載（計５題）

年月

令和4月7月雑誌

名Journal of Physical
Therapy Science
Vol.34（10）（P.668-672）

発

表

演

題

発 表 者

Changes in cerebral blood flow before,
during, and after forward and backward
walking in stroke patients trained using
virtual reality walking videos withdeliberately induced inaccuracies inwalking speed estimations

田口
髙見

惇
彰淑

令和5年1月Journal of Stroke
The effects of combined early oral healthVol.32（1）care and early mobilisation on the
DOI：
incidence of stroke-associated pneumonia
https://doi.org/10.1
016/j.jstrokecerebro
vasdis.2022.106893

藤田
岩田
萩井
目時
白戸
津田

彩香
学
譲士
典文
弘志
英一

令和5年1-2月

in vivo
Vol.37(1)（P.336-344）

酒井
萩井
鹿内
反町
濱浦
山﨑
山田
白戸
齋藤
鎌田
髙梨
奥村
富田

峻太郎
譲士
駿
悠也
奨悟
堅
奈津美
弘志
新
孝篤
信吾
謙
泰史 他

令和5年2月

急性期脳梗塞に対する 1章＜治療方針・手技編＞
血管内治療
22 全身塞栓症（P.165-171）

吉村
齋藤

紳一
新 他

令和5年3月弘前医学Vol.73（1-4）（P.1-9）Low Creatinine clearance is a risk factor
for severe cardioembolic stroke injapanese female patients

救急搬入患者の脳卒中診断鑑別における神経症 白戸 弘志
状の訴えと初診時バイタルサインの有用性
萩井 譲士
目時 典文
齋藤 新
佐々木 都子
高橋 広希
人見 博康
馬場 佳子
山田 奈津美
清野 聡
内沢 隆充
中村 太源
岩田 学
鎌田 孝篤
髙梨 信吾
富田 泰史

20

他

医療安全管理委員会
１．活動目的
本委員会は、一般財団法人黎明郷 弘前脳卒中・リハビリテーションセンターにおける医療安全管理体制を確立し、医療安全管理のための具体的方策及び医療事故発生時の対応方法について、指針を示すことにより、適切な医療安全管理を実践し、患者様へ安全な医療を提供することを目
的とする。
２．構成員

※令和 4 年 4 月 1 日現在

医療安全管理委員会委員長

鎌田

孝篤 （病院長）

副委員長 樋口

三枝子（看護部長）

藤田 尚子
メンバー 萩井岩田（医薬品情報室副室長）※

譲士（副院長・医療安全推進室室長）※

学（医局長・副院長代行）※

佐々木 都子（内科部長・リハビリテーション部部長）
算用子 暁美（リハビリテーション部技師長）
野沢 正人（事務部長）

立林（事務部次長・庶務課長代行兼務）

修

工藤 正弘

（看護師長・医療安全推進室副室長）◆

鳥谷部（医薬品安全管理責任者：7 月 1 日～追加メンバー）

翔※医療安全推進室（兼務）◆専従医療安全管理者

３．委員会等開催記録
医療安全管理委員会
回

開催日

内

容

3 月分医療事故報告書まとめ・院内巡視報告1

令和 4 年 4 月 20 日

転倒転落ワーキングから
医薬品副作用などの報告（1 件）
令和 3 年度 1 年間のインシデント・アクシデント報告
医療事故報告書まとめ・院内巡視報告
4 月分インシデント・アクシデント報告
転倒転落ワーキングから2

令和 4 年 5 月 18 日

医薬品副作用などの報告（2 件）
全職員対象令和 4 年度医療安全研修会について
令和 3 年度医療安全業務改善報告、令和 4 年度医療安全業務
改善計画書について
医療事故報告書まとめ・院内巡視報告3

令和 4 年 6 月 15 日

5 月分インシデント・アクシデント報告
転倒転落ワーキングから
医薬品副作用などの報告（3 月 1 件・4 月 6 件・5 月 33 件）
21

5 月から報告件数が増加したのは報告基準を変更した為で、実際に副作用等が増加した訳ではない。
医療事故報告書まとめ・院内巡視報告
6 月分インシデント・アクシデント報告
医薬品副作用などの報告（16 件）
4

令和 4 年 7 月 20 日

「医薬品の安全使用の為の業務手順書」の改定案について→令和 4 年 7 月 20 日の医療安全管理委員会にて医薬品安全管理責任者が藤田から鳥谷部に変更で承認。
全職員対象令和 4 年度医療安全研修会 6 月 27 日より開始報告
医療事故報告書まとめ・院内巡視報告
7 月分インシデント・アクシデント報告5

令和 4 年 8 月 18 日

医薬品副作用などの報告（21 件）
医薬品管理責任者の変更に伴い、副委員長が藤田から鳥谷部に変更となった。
第 1 回医療安全・医薬品安全管理研修会 まとめ・参加集計
医療事故報告書まとめ・院内巡視報告
8 月分インシデント・アクシデント報告
転倒転落ワーキングから、赤外線センサーやソニックセンサ
ーのスイッチが入っているかだけでなく、センサーが反応するのかの動作確認もしてから退室するよう指導した。
医薬品副作用などの報告（28 件）
経鼻胃管の交換時期について萩井医師より6

令和 4 年 9 月 15 日

新しく採用したクリニーマーゲンゾンデの使用期間は 30 日以内となっていたが、今まで 2 週間毎の交換に実施する事になっていた経鼻胃管の交換時期を見直しマニュアル訂正する必要ある。マニュアルの「経鼻胃管交換は 2 週間毎に実施する」の一文を「経鼻胃管交換は、各メーカーの製品で交換時期が異なる為、使用する経鼻胃管の取扱説明書に合わせ交換とする」に変更する。
マイスリーとマイスタンとの販売名類似による取り違え注意のお願いについて（鳥谷部薬剤師長より）医療事故報告書まとめ・院内巡視報告
9 月分インシデント・アクシデント報告7

令和 4 年 10 月 20 日

医薬品副作用などの報告（13 件）
医療安全相互点検板柳病院訪問が 11 月 25 日で決定。健生病院との相互点検日程は今後調整する。
医療事故報告書まとめ・院内巡視報告
10 月分インシデント・アクシデント報告8

令和 4 年 11 月 17 日

医薬品副作用などの報告（25 件）
11 月 25 日板柳病院での相互点検であったが、貴院でコロナ陽性患者及び職員のコロナ陽性者が拡大し、検討した結果今年
度の板柳病院での相互点検は紙上で行う事となった。
22

当院が健生病院の医療安全相互点検を受ける日程として 12 月
2 日（金）と決定。当院が健生へ訪問して行う相互点検は 12
月 23 日（金）と決定した。
医療事故報告書まとめ・院内巡視報告
11 月分インシデント・アクシデント報告9

令和 4 年 12 月 15 日

医薬品副作用などの報告（13 件）
令和 4 年度医療安全相互点検健生病院の受けた点検が 12 月 3日（金）に行われた。結果次回委員会で報告予定。
医療事故報告書まとめ・院内巡視報告
12 月分インシデント・アクシデント報告10

令和 5 年 1 月 19 日

医薬品副作用などの報告（13 件）
令和 4 年度第 2 回医療安全研修会開催について説明
期間は 2 月 13 日（月）～3 月 3 日（金）予定。
令和 4 年度医療安全相互点検健生病院の点検を受けての報告
医療事故報告書まとめ・院内巡視報告
1 月分インシデント・アクシデント報告
転倒転落ワーキングより、毎月第 2 月曜日 16 時より開催していたが、看護部で各病棟に時短勤務者（15 時 15 分まで）がい11

令和 5 年 2 月 15 日

る為、16 時だと病棟が手薄となり参加させるのが困難であった。その為、時間検討し 3 月より 16 時から 14 時 30 分へ開催
時間を変更とした。
医薬品副作用などの報告（20 件）
令和 4 年度第 2 回医療安全研修会開始 2 月 13 日～2 月 28 日
（延長 3 月 3 日まで）
医療事故報告書まとめ・院内巡視報告
2 月分インシデント・アクシデント報告10

令和 5 年 3 月 15 日

医薬品副作用などの報告（41 件）
令和 4 年度第 2 回医療安全研修会結果報告

医療安全研修会
開催日

内容

医療安全：インシデントデータから自己の行動を振り返
ろう ～インシデント・アクシデントを起こさない職場（環境）づくりを目指して～
第1回

令和 4 年 6 月 27 日～7 月 24 日

医薬品安全管理：くすりとリスク 2022 ～リスクコミュ
ニケーションと正しい確認～
医療安全ガス：医療酸素ガスの取り扱いについて
コロナ感染拡大防止の為、電子カルテによる学習研修会
医療安全：インシデントレポートシステムと記載時の注

第2回

令和 5 年 2 月 13 日～3 月 3 日

意点
インフル感染拡大防止の為電子カルテによる学習研修会
23

院内巡視
開催日

場所

内容

令和 4 年 4 月 21 日

1 病棟

与薬・注射ミキシングの手順 患者誤認 環境

令和 4 年 5 月 19 日

2 病棟

与薬・注射ミキシングの手順 患者誤認 環境

令和 4 年 6 月 16 日

3 病棟

与薬の手順 患者誤認 作業環境の整理・整頓

令和 4 年 7 月 21 日

4 病棟

与薬の手順 患者誤認 作業環境の整理・整頓

令和 4 年 8 月 18 日

5 病棟

与薬の手順 患者誤認 作業環境の整理・整頓

令和 4 年 9 月 15 日

外来・正面玄関患者誤認防止対策 外来患者と他者との区分通路

令和 4 年 10 月 20 日

臨床検査室

作業環境の整備 マニュアルの整備 患者誤認

令和 4 年 11 月 17 日

診療放射線室

作業環境の整備 マニュアルの整備 機器の安全確認

令和 4 年 12 月 15 日

栄養室・厨房安全・感染に配慮した整理・整頓・清潔 患者誤認

令和 5 年 1 月 19 日

リハビリ室

患者の動線確保と安全性の配慮 心リハ急変対応

令和 5 年 2 月 16 日

薬剤室

効率的な作業環境と整理・整備

令和 5 年 3 月 16 日

事務室・SPD

整理・整頓 患者誤認防止対策

４．活動要約・インシデント・アクシデント事例の分析・再発防止の検討
・医療安全管理に関する全般事項の調査・報告・審議
・医療事故防止のための提言
・医薬品副作用の報告
・インシデント・アクシデントレポートの収集
インシデント・アクシデント事例を分析し、結果を現場へフィードバックする。
・院内ラウンド
定期的な院内ラウンドにより安全な作業環境、ルール・マニュアル遵守状況の把握をする。
・医療安全対策地域連携相互点検
医療安全対策の現状について連携する病院間で意見交換及び評価することで、医療安全対策の標準化・質向上を図る。
令和 4 年度は、マッチング施設である健生病院と板柳中央病院へ相互の施設間訪問を予定していたが、板柳中央病院で患者、職員からコロナ陽性者が発生したため、板柳中央病院とは紙上開催となった。
健生病院との相互点検は、当院受入れが 12 月 2 日（金）、健生病院への訪問は 12 月 23 日（金）として、予定通り点検を実施した。
・医療安全研修会（年 2 回開催）
●第 1 回 医療安全・第 1 回医薬品安全管理研修会・第 1 回医療ガス研修会
6 月 27 日～7 月 24 日参加率：96.9％（456 名参加予定者／442 名の参加）
第 1 回医療安全：インシデントデータから自己の行動を振り返ろう～インシデント・アクシデントを､起こさな
い職場（環境）づくりを目指して～

第 1 回医薬品安全管：「くすりとリスク 2022」～リスクコミュニケーションと正しい確認～
第 1 回医療ガス：医療有酸素ガスの取り扱いについて
今年も前年に引き続き、新型コロナ感染蔓延が持続しており、感染対策の面から集合研修の形が出来ず、学習研修の形となった。
●第 2 回 医療安全研修会：インシデントレポートシステムと記載時の注意点
24

令和 5 年 2 月 13 日～2 月 28 日 参加率：91.5％（458 名参加予定者／419 名参加）
令和 4 年度まとめ
インシデント・アクシデントを昨年度と今年度を比較し 603 件から 558 件へと減少した。しかし、アクシデントは、令和 3 年度の 5 件から 7 件へ増加した。その 7 件の内 5 件が転倒転落、その他には、更衣介助中の骨折（他 1 件急性硬膜下血腫、1 件窒息）事例であった。このことから、看護助手にも更衣実技研修が必要と思われる。 患者誤認は、令和 3 年度の 9 件から令和 4 年度は 11 件へ増加した。与薬・注射に関する患者誤認は、年々減少しており館内放送を取入れ頻回に注意喚起してきた結果、患者から名乗って頂く意識が患者協力のもと定着してきた為と考えられる。今後も更なる意識向上と習慣化の徹底化を図っていく。しかし、思い込み、未確認、確認不足による間違いや忘れは一年を通し見られているため、更なる注意喚起に努めていく。また、令和 4 年度は BS チェック忘れ 4 件、採血取り忘れ 4 件、与薬忘れ 22 件、注射忘れ 6 件と前年度より減少している為、引き続きマニュアルを遵守し確認を徹底していき、更に令和 5 年度は、インシデントをもとに各部署のラウンドを強化し安全面での５S 活動を実施したいと考える。また、転倒転落や経鼻胃管自己抜去における事例が多く、KYT を意識した対策を講じていないケースが多いため、危険を予測した対応を啓蒙しながらインシ
デント防止に繋げたい。
今年度の報告書分析から、次年度は全カテゴリーが減少するよう医療安全として現場にも足を運び現状を確認しながら直接的指導や注意喚起にも力を注いでいきたいと考える。

25

医療器材管理委員会
１．活動目的
本委員会は、弘前脳卒中・リハビリテーションセンターにおける診療材料及び診療に必要な医療機器（以下「医療材料等」という。）の安全採用、死蔵化の防止、その他使用の効率化及び医療材料等の試用に関する事項を審議し、病院運営の健全化を図ることを目的とする。

２．構成員※令和 5 年 3 月末現在

委員長

医

局

内沢 隆充 （副院長・医療器材管理室長・医療機器安全管理者）

メンバー

医

局

萩井 譲士 （副院長・医療安全推進室長）
清野 聡

看護部

（副院長・感染対策室長）

金崎 真紀子（医療器材管理副室長・看護師長）
工藤 正弘 （医療安全推進室副室長・看護師長）
中田 智子 （感染対策室副室長・看護師長）

リハ部

山本 賢雅 （理学療法室長）

事務部

菊池 真

（企画運営課主任）

今（病院機能評価受審チームリーダー）

基

桑田 武人

（企画運営課長代行）

３．委員会開催記録
回

開催日

内

容

4 月分の医療機器・消耗品申請について報告。
除細動器（ＤＣ）点検実施について報告。
1

令和 4 年 4 月 28 日

気管切開カニューレ不具合品について報告。
新型コロナウイルス感染拡大に伴う納期遅延品について報告。
飛沫感染予防メガネのリユースタイプ採用について報告。
前回承認された医療機器について報告。

2

令和 4 年 5 月 27 日

5 月分の医療機器・消耗品申請について報告。
1、2 病棟の生体情報モニタ更新について報告。
飛沫感染予防メガネリユースタイプ進捗状況について報告。
前回承認された医療機器について報告。
6 月分の医療機器・消耗品申請について報告。
インボディＳ１０（体成分分析装置）スポット点検、バッテリー交換実施について報告。

3

令和 4 年 6 月 23 日

新規購入の輸液ポンプ操作説明会実施について報告。
㈱トップ新旧接続チューブ仕様変更について報告。
㈱メディコンカテゼリー後継品への変更について報告。
飛沫感染予防メガネ 7 月末までに配布完了予定について報告。
医療消耗品欠品、遅延情報について報告。
26

前回承認された医療機器、消耗品について報告。
4

令和 4 年 7 月 21 日

7 月分の医療機器・消耗品申請について報告。
新機種の輸液ポンプを 1、2 病棟に各 1 台設置した事を報告。
飛沫感染予防メガネ配布完了について報告。
前回承認された医療機器、消耗品について報告。

5

令和 4 年 8 月 25 日

8 月分の医療機器・消耗品申請について報告。
医療消耗品欠品、出荷調整品について報告。
前回承認された医療機器について報告。

6

令和 4 年 9 月 22 日

電動ベッド次年度購入機器、台数の申請について報告。
血糖測定器定期点検について報告。
経管栄養チューブのインシデント、製品情報について報告。

7

令和 4 年 10 月 20 日

電動ベッドの購入申請について報告。
9 月分の医療機器・消耗品申請について報告。
前回承認された医療機器について報告。

8

令和 4 年 11 月 24 日

11 月分の医療機器・消耗品申請について報告。
血糖測定器（自己検査用）包装変更について報告。
前回承認された医療機器について報告。

9

令和 4 年 12 月 23 日

12 月分の医療機器・消耗品申請について報告。
年末年始の個人防護具、コロナウイルス検査試薬について報告。
前回承認された医療機器について報告。

10

令和 5 年 1 月 26 日

輸液・シリンジポンプ定期点検実施日について報告。
超音波診断装置保守点検実施日について報告。
潤滑ゼリー成分の変更について報告。
2 月分の医療機器・消耗品申請について報告。
輸液・シリンジポンプ定期点検の結果について報告。

11

令和 5 年 2 月 24 日

尿自動分析装置故障、購入検討について報告。
人工呼吸器保守点検実施日について報告。
白十字㈱アルコール清拭ワイプの仕様変更について報告。
コーフローフィーディングチューブ販売終了について報告。
前回承認された医療機器について報告。
血糖測定器定期点検実施について報告。
手動式除細動器（ＤＣ）点検実施について報告。

12

令和 5 年 3 月 23 日

上肢ロボット型運動訓練装置保守点検について報告。
プラスチックグローブ廃番について報告。
人工呼吸器 1 台レンタルを行ったことを報告。
入浴装置ロベリア搬入、設置、操作説明会実施日について報告。
令和 5 年度医療器材管理委員変更について報告。

27

４．活動要約・医療器材等新規購入の採否に関して審議。
・既採用医療材料等の削除に関して調査・報告・審議。
・医療器材等の試用に関して報告・審議。
・医療器材等の適正な使用及び安全管理に関して調査・報告・審議。
・医療器材等の更新に関して調査・報告・審議。
・COVID-19 の影響による物資供給不安定のため、感染対策用消耗品の確保と適正な使用及び安全管理に関して調査・報告・審議。
・令和 4 年度新型コロナウイルス感染症感染拡大・医療提供体制確保支援補助金に関して報告。

28

感染対策委員会
１．活動目的
本委員会は、一般財団法人黎明郷 弘前脳卒中・リハビリテーションセンターにおける医療関連
感染防止のために、耐性菌検出状況・抗菌薬の使用状況を把握し院内感染対策の業務が適正に遂行されているかを審議することを目的とする。
２．構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

鎌田 孝篤 （病院長）

メンバー

清野 聡

（副院長・感染対策室長）

萩井 譲士 （副院長）樋口 三枝子（看護部長）

工藤 正弘 （医療安全推進室副室長）

算用子 暁美（ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ部技師長）

中山 登美子（臨床検査室技師長代行）

鳥谷部 翔 （薬剤師長）

倉内 寿孝 （主任薬剤師）

花田 和大 （薬剤師）古川 栄

野沢 正人 （事務部長）

中田 智子 （感染対策室副室長）※

村上 朋子 （主任看護師）

飯田 哲子 （看護師）（臨床検査技師）※院内感染管理者

３．委員会開催記録
回

開催日

内

容

職員より新型コロナウイルス感染症が確認された件について現在の状況報告1

令和 4 年 4 月 1 日（臨時）入院患者の移動制限について
新型コロナウイルス感染症の検査キットについて
救急患者の受け入れついて濃厚接触者の待機期間及び待機期間中の陰性確認による業務従事について感染情報レポートの検討
抗菌薬・消毒薬使用状況の報告・検討2

令和 4 年 4 月 20 日

感染対策室より院内感染状況などの報告
ＩＣＴラウンド状況の報告
新型コロナウイルス感染症について
院内対応について
感染情報レポートの検討
抗菌薬・消毒薬使用状況の報告・検討3

令和 4 年 5 月 18 日

感染対策室より院内感染状況などの報告
ＩＣＴラウンド状況の報告
新型コロナウイルス感染症について

29

感染情報レポートの検討
抗菌薬・消毒薬使用状況の報告・検討4

令和 4 年 6 月 15 日

感染対策室より院内感染状況などの報告
ＩＣＴラウンド状況の報告
新型コロナウイルス感染症について
感染情報レポートの検討
抗菌薬・消毒薬使用状況の報告・検討5

令和 4 年 7 月 20 日

感染対策室より院内感染状況などの報告
ＩＣＴよりラウンド状況の報告
新型コロナウイルス感染症について
感染情報レポートの検討
抗菌薬・消毒薬使用状況の報告・検討6

令和 4 年 8 月 17 日

感染対策室より院内感染状況などの報告
ＩＣＴよりラウンド状況の報告
新型コロナウイルス感染症について
感染情報レポートの検討
抗菌薬・消毒薬使用状況の報告・検討7

令和 4 年 9 月 21 日

感染対策室より院内感染状況などの報告
ＩＣＴよりラウンド状況の報告
新型コロナウイルス感染症について
インフルエンザワクチン接種について
感染情報レポートの検討
抗菌薬・消毒薬使用状況の報告・検討8

令和 4 年 10 月 19 日

感染対策室より院内感染状況などの報告
ＩＣＴよりラウンド状況の報告
新型コロナウイルス感染症について
インフルエンザワクチン接種について
感染情報レポートの検討
抗菌薬・消毒薬使用状況の報告・検討9

令和 4 年 11 月 16 日

感染対策室より院内感染状況などの報告
ＩＣＴよりラウンド状況の報告
新型コロナウイルス感染症について
インフルエンザワクチン接種について
感染情報レポートの検討
抗菌薬・消毒薬使用状況の報告・検討10

令和 4 年 12 月 21 日

感染対策室より院内感染状況などの報告
ＩＣＴよりラウンド状況の報告
新型コロナウイルス感染症について

30

感染情報レポートの検討
抗菌薬・消毒薬使用状況の報告・検討11

令和 5 年 1 月 18 日

感染対策室より院内感染状況などの報告
ＩＣＴよりラウンド状況の報告
新型コロナウイルス感染症について
結核について感染情報レポートの検討
抗菌薬・消毒薬使用状況の報告・検討12

令和 5 年 2 月 15 日

感染対策室より院内感染状況などの報告
ＩＣＴよりラウンド状況の報告
新型コロナウイルス感染症について
結核について感染情報レポートの検討
抗菌薬・消毒薬使用状況の報告・検討13

令和 5 年 3 月 15 日

感染対策室より院内感染状況などの報告
ＩＣＴよりラウンド状況の報告
新型コロナウイルス感染症について

院内感染防止対策研修会
回

開催日

内

容

1

令和 4 年 10 月 8 日 ～ 10 月 31 日

新型コロナウイルスと感染予防策

2

令和 4 年 11 月 11 日～5 年 2 月 17 日

COVID-19 ワクチンとアナフィラキシーショック

４．活動要約・感染情報レポートの評価・検討
院内感染報告患者と報告細菌数を可視化。
細菌報告後は早期に介入を行い結果も含め報告し､注意点などをフィードバックしている。
委員会で検討・注意喚起を行う事で感染防止に繋がっている。
・薬剤室より、抗菌薬・消毒剤使用状況報告
抗菌薬使用状況などから、病棟毎の特殊性を把握し感染症に関する治療や抗菌薬使用を可視化する事で、感染状況や治療に繋げる事が出来ている。
今後は、抗菌薬使用状況から適正使用であるかなども介入する指標作成を行う。
・ＩＣＴよりラウンド状況報告
院内環境巡視を通し、院内の感染対策実施状況の把握が出来ている。
新型コロナウイルス（COVID-19）感染症の流行に伴い、職員に対し、マスク、アイガードの正し
い着用について指導。各部署でマスク、アイガードの装着状況を評価し問題点の改善を図ることが出来た。次年度も継続。
・新興感染症に関する感染対策
新型コロナウイルス（COVID-19）感染症の流行に伴い、院内で感染症患者が発生した場合の対応

31を検討し、各管理者へシミュレーション指導を行った。医療提供場面において適切な対応ができるように継続して指導していく。
・院内感染防止対策研修会（年２回）
新型コロナウイルス（COVID-19）感染症の流行を踏まえて必要な研修を実施。感染対策として第1 回目は研修会 1 回あたりの人数を制限し、複数回にわたり集合研修を行い、第 2 回目はカルテ端末を利用した学習を行った。今後も現場の声を踏まえた研修を行っていく。

32

栄養管理委員会
１．活動目的
病院給食が合理的に運営されるために栄養管理委員会を開催し、患者の適正な栄養管理を行い、医療の質の向上を計ることを目的とする。
２．構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

佐々木 都子（内科部長・リハビリテーション部長）

委

世永 壮

員

（薬剤師）

熊澤 ゆかり（主任臨床検査技師）

荒谷 真貴 （看護師）

秋元 桃子 （看護師）

鳴海 幸大

(看護師)

秋元 翔太 （看護師）

谷澤 美和 （看護師）

小森 睦美 （看護師）

今井 真子 （看護師）

横濱 岳

市崎 瑠璃香（看護師）

小野 真矢子（看護師）

髙阪 理恵 （看護師）

工藤 江理香（看護師）

成田 理紗 （言語聴覚士）

角田 七海 （医事係医事担当）

鳴海 悦子 （管理栄養士長）

大川 みこと（管理栄養士）

船水 亜巳 （管理栄養士）

須藤 のどか（管理栄養士）（看護師長）

小笠原 理紗（管理栄養士）
三橋 義宗 （管理栄養士・日清医療食品）
３．委員会開催記録
回

開催日

内 容
栄養教室日程栄養指導件数報告1

令和 4 年 4 月 6 日

ＮＳＴ報告
アンケート調査結果報告
新年度の栄養管理委員会・ＮＳＴ委員構成について
行事食について（こどもの日）
栄養教室日程栄養指導件数報告2

令和 4 年 5 月 6 日

ＮＳＴ報告
アンケート調査結果報告
春の食事会について
食中毒予防・感染対策について
栄養教室日程栄養指導件数報告3

令和 4 年 6 月 1 日

ＮＳＴ報告
アンケート調査結果報告
春の食事会総評33

行事食について（七夕）
栄養教室日程4

令和 4 年 7 月 6 日

栄養指導件数報告
ＮＳＴ報告
アンケート調査結果報告
栄養教室日程栄養指導件数報告5

令和 4 年 8 月 3 日

ＮＳＴ報告
アンケート調査結果報告
衛生管理について
栄養教室日程栄養指導件数報告6

令和 4 年 9 月 7 日

ＮＳＴ報告
アンケート調査結果報告
行事食について（敬老の日、十五夜、秋分の日）
栄養教室日程栄養指導件数報告7

令和 4 年 10 月 5 日

ＮＳＴ報告
アンケート調査結果報告
秋の食事会総評
備蓄粥について栄養教室日程栄養指導件数報告8

令和 4 年 11 月 2 日

ＮＳＴ報告
アンケート調査結果報告
青森県ＮＳＴ研究会案内
行事食について（クリスマス）
栄養教室日程栄養指導件数報告
ＮＳＴ報告

9

令和 4 年 12 月 7 日

アンケート調査結果報告
クリスマス食事会総評
行事食について（冬至、大晦日、元旦）
感染症の注意喚起（手洗い、うがい）
栄養教室日程栄養指導件数報告10

令和 5 年 1 月 4 日

ＮＳＴ報告
アンケート調査結果報告
クリスマス食事会総評
感染症、食中毒対策の再確認

34

栄養教室日程
栄養指導件数報告11

令和 5 年 2 月 1 日

ＮＳＴ報告
アンケート調査結果報告
行事食（節分、バレンタイン）
栄養剤の変更について
栄養教室日程栄養指導件数報告
ＮＳＴ報告

12

令和 5 年 3 月 1 日

アンケート調査結果報告
行事食について（ひなまつり、春分の日）
次年度の食事会・栄養教室日程
次年度の栄養管理委員会・ＮＳＴの委員構成について【主な行事】
開催日

内 容

令和 4 年 6 月 1 日

春の食事会

令和 4 年 10 月 5 日

秋の食事会

令和 4 年 12 月 21 日

クリスマス食事会

４．活動要約・食事会や行事食は例年通り実施。
・個人栄養指導件数は前年比と同様、集団栄養指導件数は前年比より減少している。

35

褥瘡対策委員会
１．活動目的
本委員会は、一般財団法人黎明郷 弘前脳卒中・リハビリテーションセンターにおける院内褥瘡対策を討議・検討し、その効率的な推進を図ることを目的とする。
２．構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

岩田 学

（医局長・副院長代行）

工藤 未稀 （看護師）

副委員長

桑村 美佳 （主任看護師）

齋藤 恵

メンバー

樋口 三枝子（看護部長）

田川 早苗 （看護師）

清藤 一輝 （薬剤師）藤田 絵梨果（看護師）

大川 みこと（管理栄養士）

太田 優枝 （看護師）

中嶋 秋花 （理学療法士）

渋谷 鮎美 （看護師）

渡部 清寛（リハ士長・作業療法士）

梶浦 枝里奈（看護師）

菊池 真（企画運営課主任）

須藤 恵美子（看護師）

佐々木 大聖（企画運営係）
今

（看護師）

木村 ゆか子（看護師）

基（病院機能評価受審チームリーダー） 小笠原 瑞穂（看護師）
相馬 真知子（看護師）
塩谷 美鈴 （看護師）

３．委員会開催記録
回

開催日

内

容

4 月褥瘡患者について報告1

令和 4 年 4 月 13 日

エアマット、体位交換枕について報告
3 月分のリスク因子の評価について報告
令和 4 年度診療改定によるテンプレート変更について報告
5 月褥瘡患者について報告2

令和 4 年 5 月 11 日

エアマット、体位交換枕について報告
4 月分のリスク因子の評価について報告
5 月 1 日より新テンプレート運用開始について報告
6 月褥瘡患者について報告3

令和 4 年 6 月 8 日

エアマット、体位交換枕について報告
5 月分のリスク因子の評価について報告
7 月褥瘡患者について報告4

令和 3 年 7 月 13 日

エアマット、体位交換枕について報告
エアマット 1 台購入を報告
6 月分のリスク因子の評価について報告36

8 月褥瘡患者について報告5

令和 4 年 8 月 3 日

エアマット、体位交換枕について報告
7 月分のリスク因子の評価について報告
9 月褥瘡患者について報告6

令和 4 年 9 月 14 日

エアマット、体位交換枕について報告
エアマット 1 台購入を報告
8 月分のリスク因子の評価について報告
10 月褥瘡患者について報告7

令和 4 年 10 月 12 日

エアマット、体位交換枕について報告
9 月分のリスク因子の評価について報告
11 月褥瘡患者について報告8

令和 4 年 11 月 19 日

エアマット、体位交換枕について報告
10 月分のリスク因子の評価について報告
紙上開催（資料配布日 12 月 14 日）
12 月褥瘡患者は配布資料にて報告

9

令和 4 年 12 月 14 日

12 月褥瘡記録は電子カルテにて各自確認と報告
エアマット、体位交換枕について報告
体位交換枕 3 個破損、破棄について報告
11 月分のリスク因子の評価は配布資料にて報告
1 月褥瘡患者について報告
エアマット、体位交換枕について報告10

令和 5 年 1 月 11 日

体位交換枕 2 個購入について報告
12 月分のリスク因子の評価について報告
コロナウイルス感染患者の褥瘡対策について感染対策室と確認することを報告
2 月褥瘡患者について報告
エアマット、体位交換枕について報告
エアマット 1 台購入を報告
体位交換枕の新規購入について報告11

令和 5 年 2 月 8 日

1 月分のリスク因子の評価について報告
コロナウイルス感染患者に対してのエアマットの対応について報告
褥瘡患者拡大の要因について報告
エアマットネクサスＲ販売終了について報告
3 月褥瘡患者について報告
エアマット、体位交換枕について報告
体位交換枕 2 個破損、破棄について報告12

令和 5 年 3 月 8 日

2 月分のリスク因子の評価について報告
体位交換枕新規導入品について報告
来年度褥瘡対策委員会開催日について報告
令和 4 年度褥瘡委員活動の総括について報告

37

４．活動要約
・ 定例委員会において、各病棟での褥瘡発生状況と治療経過について確認と検討。
・ 定例委員会において、エアマット及び体位交換枕等の使用状況について確認。
１）リハスタッフ、栄養士、薬剤師がその専門性を生かし、予防や栄養補助食品、薬剤に関する情報を積極的に提供。
２）褥瘡に関する学会や研修会への参加を促進。
３）定例委員会で勉強会を開催。
４）褥瘡に関する病棟スタッフ間での質問や話し合いが活発になるように、褥瘡対策委員が積極的に啓蒙活動を行う。

38

臨床検査適正化委員会
１．活動目的
本委員会は、当院において臨床検査を適正かつ円滑に遂行するための検討を行うことを目的とする。
２．構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

萩井 譲士

（副院長）

メンバー

鎌田 孝篤 （病院長）

清野 聡

（副院長）

中山 登美子（臨床検査技師長代行）花田 和大 （薬剤師）中田 智子 （感染対策室副室長） 工藤 正弘 （医療安全推進室副室長）
齋藤 理恵 （医事課長）

永井 莉央 （医事係医事担当）

３．委員会開催記録
回

開催日

内

容

TBA120FR(生化学)の点検について
コバス Liat(PCR)のバージョンアップについて1

令和 4 年 4 月 20 日

TBA120FR(生化学)の電池交換について
青臨技サーベイの結果について
シーメンス尿定性サーベイの結果について
凝集能機械の修理について2

令和 4 年 5 月 18 日

TBA120FR(生化学)の定期点検実施
Wako サーベイ(便潜血)の結果について
ニットーボーサーベイ(CRP、PALB、UALB)の結果について
血小板凝集能検査の修理について3

令和 4 年 6 月 15 日

i-STAT(血ガス)のバージョンアップについて
CLINITEK500(尿定性)について
バイオラッド(血液型)の定期検査実施
純水装置について検査システムの不具合について4

令和 4 年 7 月 20 日

HISCL(免疫)の不具合について
尿定性サーベイの結果について
エコー(フィリップス)の定期検査実施

5

令和 4 年 8 月 17 日

予定入院時の採血セットについて
CS2500（凝固）の点検実施
オージオメータ(聴覚検査)の点検案内について6

令和 4 年 9 月 21 日

TBA120FR(生化学)の定期検査実施
Wako サーベイ(尿蛋白)の結果について
デタミナサーベイ(HbAlc、脂質)の結果について7

令和 4 年 10 月 19 日

血小板凝集能の標準粒子の生産終了について
12 誘導ポータブル心電図の ME 機器研修会について

39

ホルター心電図計の故障について8

令和 4 年 11 月 16 日

ホルター心電図計について
冷却遠心機 KUBOTA2800 で出たエラーについて
バイオラッド(血液型)の点検結果について9

令和 4 年 12 月 21 日

SARS-Cov2Aｇ測定について
生理検査室の心電計について
フィリップス超音波 HD15(頚部エコー)の次回点検について
TBA120FR(生化学)の次回点検について10

令和 5 年 1 月 18 日

冷却遠心機の代替機について
フィリップス超音波 HD15(頚部エコー)の定期検査実施
XN-1000(末血)の定期検査実施

11

令和 5 年 2 月 15 日

シノテストサーベイ(Zn、UIBC)の結果について
ニットーボーサーベイ(NH3)の結果について
県医師会サーベイの結果について
CLINITEK500 のシステムエラーについて
HISCL5000(免疫)の機構作動エラーについて
冷却遠心機の点検について12

令和 5 年 3 月 15 日

TBA120FR(生化学)の定期検査について
日本医師会サーベイの結果について
デンカサーベイ（RPR、TPAｂ）の結果について

３．活動要約・ 検査データの精度の向上に努める。
・ 最新の検査項目の提供。
・ 検査機器の保守、新機種の検討。
・ 研究活動。
・ 治験への参加協力。

40

薬事審議委員会
１．活動目的
本委員会は、一般財団法人黎明郷 弘前脳卒中・リハビリテーションセンターにおける医薬品の採用及び削除に関して審議し、医薬品適正使用を目的に活動するものである。

２．構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

馬場 佳子（内科部長・薬剤室長・医薬品情報室長）

委

内沢 隆充（副院長）員清野聡（副院長・医薬品安全管理室長）

藤田 尚子（医薬品情報室副室長）
鳥谷部 翔（薬剤師長・医薬品安全管理室副室長）【事務局】
野沢 正人（事務部長）
齋藤 理恵（医事課長）
今基 （企画運営課長）

３．委員会開催記録
回

開 催 日

内

容

規定・委員の確認、
1

令和 4 年 4 月 11 日

採用申請状況、デッドストック使用動向、
後発医薬品採用割合報告、流通不良品・出荷調整品について2

令和 4 年 5 月 9 日

採用申請状況、デッドストック使用動向、
後発医薬品採用割合報告、流通不良品・出荷調整品について採用申請状況、デッドストック使用動向、
後発医薬品採用割合報告、3

令和 4 年 6 月 13 日

オンデキサ静注用 200 ㎎の採用について、
イーケプラ・フェブリクに対する後発品の発売について、流通不良品・出荷調整品について
ノバスタン HI 後発品について、4

令和 4 年 7 月 11 日

採用申請状況、デッドストック使用動向、
後発医薬品採用割合報告、流通不良品・出荷調整品について

56

令和 4 年 8 月 8 日

採用申請状況、デッドストック使用動向、（ 紙 上 開 催 ）後発医薬品採用割合報告、流通不良品・出荷調整品について

令和 4 年 9 月 12 日

採用申請状況、デッドストック使用動向、
後発医薬品採用割合報告、流通不良品・出荷調整品について

41

7

令和 4 年 10 月 17 日

採用申請状況、デッドストック使用動向、
後発医薬品採用割合報告、流通不良品・出荷調整品についてボトックス注用 50 単位・100 単位の使用上の注意改訂について、

8

令和 4 年 11 月 14 日

オンデキサ静注用 200 ㎎の使用上の注意改訂について、（ 紙 上 開 催 ）採用申請状況、デッドストック使用動向、
後発医薬品採用割合報告、流通不良品・出荷調整品についてネキシウムカプセル 10 ㎎の後発品について、

9

令和 4 年 12 月 12 日

レクサプロ 10 ㎎の後発品について、採用申請状況、デッドストック使用動向、
後発医薬品採用割合報告、流通不良品・出荷調整品について10

令和 5 年 1 月 16 日

採用申請状況、デッドストック使用動向、
後発医薬品採用割合報告、流通不良品・出荷調整品について
エンシュアリキッド/バニラ味の販売中止について、
医薬品安定供給を踏まえた診療報酬上の特例措置について、
グラクソスミスクライン製品の流通改善体制について、
イーケプラ点滴静注の使用上の注意改訂について、

11

令和 5 年 2 月 13 日

フォシーガ錠の使用上の注意改訂について、オンデキサ静注用 200 ㎎の流通について、
ゾコーバ 125 ㎎の採用について、採用申請状況、デッドストック使用動向、
後発医薬品採用割合報告、流通不良品・出荷調整品について
マンニットール製剤について、

12

令和 5 年 3 月 13 日

日医工青和の社名変更について、採用申請状況、デッドストック使用動向、
後発医薬品採用割合報告、流通不良品・出荷調整品について

４．活動要約・事務局である薬剤室薬剤師が各製造販売会社ホームページ、MR 訪問、添付文書やインタビュー
フォームなどから情報を入手、資料を作成し、薬事審議委員会にて審議する。
・県内医療機関の採用状況及び流通を定期的に聴取し評価する。
・採用中の先発医薬品の中で、①適応に違いがない、②形状や大きさが先発と似ている、③後発医薬品のみの特徴がある、など変更可能と考えられる医薬品を積極的に後発品に切り替える。
新規採用の場合でも可能であれば後発医薬品とする。
・新規採用薬、採用変更及び中止薬を院内に回覧し周知する。
・デッドストック情報を毎月共有し不動在庫にならないようにする。
・後発医薬品採用割合を毎月確認する。
・問題発生があれば速やかに薬事審議委員会に報告し採用継続の適否を検討する。

42

診療記録管理委員会
１．活動目的
診療記録等の診療情報資料及び電子保存システムを適正かつ効率的に管理し、診療情報管理業務並
びに電子保存システムの円滑な運営を図ることを目的とする。
２．構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

鎌田 孝篤

（病院長）

委員

内沢 隆充

（副院長）

鳥谷部 翔

（薬剤師長）

大川 麻美（看護師長）

三浦 康彦（理学療法副室長・理学療法士）

小野 公久（リハ士長・作業療法士）

川村 隆行（診療放射線技師長）

熊澤 ゆかり（主任臨床検査技師）

鳴海 悦子（管理栄養士長）

立林 修（事務部次長）齋藤 理恵（医事課長）

鳴海 佳織（医事課係長医師補助担当）

今田 信之（医事課主任医療情報担当）

三浦 智靖（医事課医事係医療情報担当）

佐々木 哲裕（医事課係長医事担当）【診療記録管理者】

３．委員会開催記録
回

開催日

内

容

委員会規定の改訂について
退院時サマリ作成状況・カルテ開示報告についてカルテ記載における対応について1

令和 4 年 4 月 8 日

CT オーダ時のコメント選択について
テンプレート・マスタ等の更新状況について
電子カルテシステム バージョンアップ及び 4 月改定作業について
ネットワーク設備の更新予定時期について
電子カルテシステムの更新予定時期について
退院時サマリ作成状況・カルテ開示報告について
テンプレートの改修について2

令和 4 年 5 月 6 日

入院前生活状況調査票について
テンプレート・マスタ等の更新状況について
新電子カルテシステムについて
各種規定の改訂について
退院時サマリ作成状況・カルテ開示報告について3

令和 4 年 6 月 3 日

テンプレートの一部改修について
サイバーセキュリティへの対応について43テンプレート・マスタ等の更新状況について
薬剤システムのハードウェア更新作業について
患者プロファイル アレルギー食物・薬剤について
退院時サマリ作成状況・カルテ開示報告について
適時調査について4

令和 4 年 7 月 1 日

テンプレート・マスタ等の更新状況について患者が個人所有している他院医用画像データの取込について
新電子カルテ 追加機能の先行適用について
医療情報システムのバックアップ等に関わる調査報告について
退院時サマリ作成状況・カルテ開示報告について
テンプレート・マスタ等の更新状況について5

令和 4 年 8 月 5 日

画像サーバ 今後の方針について
新電子カルテについて
院内ネットワーク機器の入替作業について(8 月分)
電子カルテサーバ バックアップ方法の検討について
退院時サマリ作成状況・カルテ開示報告について
文書管理の運用変更について6

令和 4 年 9 月 2 日

テンプレート・マスタ等の更新状況について
新電子カルテの更新について
院内ネットワーク機器の入替作業について(9 月分)
退院時サマリ作成状況・カルテ開示報告について
文書管理の運用変更について
テンプレート・マスタ等の更新状況について7

令和 4 年 10 月 7 日

新電子カルテの稼働について
院内ネットワーク機器の入替作業について(10 月分)
会議室等の予約方法変更について
サーバ定期再起動について
退院時サマリ作成状況・カルテ開示報告について
文書管理の運用変更について8

令和 4 年 11 月 4 日

テンプレート・マスタ等の更新状況について
Windows8.1 サポート終了について
漏電検査についてサーバ定期再起動について
退院時サマリ作成状況・カルテ開示報告について9

令和 4 年 12 月 2 日

文書管理の運用変更について
テンプレート・マスタ等の更新状況について
サーバ定期再起動について
退院時サマリ作成状況・カルテ開示報告について
文書管理の運用変更について10

令和 5 年 1 月 6 日

テンプレート・マスタ等の更新状況について
電子カルテ 掲示板・ライブラリ機能について
サーバ定期再起動について
44

退院時サマリ作成状況・カルテ開示報告について
文書管理の運用変更について
診療記録の点検について(質的監査)11

令和 5 年 2 月 3 日

テンプレート・マスタ等の更新状況について
電子カルテ 一部機能アップデートについて
インターネット利用時の偽セキュリティ警告表示について
サーバ定期再起動について
退院時サマリ作成状況・カルテ開示報告
文書管理の運用変更について12

令和 5 年 3 月 3 日

診療記録の点検について(質的監査)
テンプレート・マスタ等の更新状況について
電子カルテ スケジュール機能について
サーバ定期再起動について

４．活動要約・不備があると考えられる診療記録、電子カルテを始め各システム等の問題点について、検討及び提案し改善に努めた。

45

倫理委員会
１．活動目的
本委員会は，弘前脳卒中・リハビリテーションセンターにおける医学・医療の倫理的問題について協議するとともに、病院長又は医療部長の諮問を受けて、当院に所属する者が当院において行う医療行為、医学研究及び教育等が医の倫理に関するヘルシンキ宣言等の趣旨に沿って倫理的配慮の下に行われているか審査する。
２．構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

内沢 隆充 （副院長）

メンバー

岩田 学

（医局長・副院長代行）

馬場 佳子 （内科部長）
樋口 三枝子（看護部長）【病院外部の学識経験者】
前青森県立保健大学健康科学部理学療法学科
准教授 勘林 秀行
社会保険労務士 石塚 紀子【事務局】
盛啓介（庶務課係長）

田中 結菜（庶務課主任）
外﨑 春香（医学研究室）
３．活動記録Ａ

審議あり（変更申請を除く新規申請のみ表示）
承認日

令和 4 年 6 月 6 日
令和 4 年 6 月 15 日

研究名
脳卒中患者における予測的姿勢調節に関連する評価指標の活用性に関する検討
脳卒中患者の再発防止における生活習慣に関する調査

申請者
看護師 岡崎 聡子
看護師 高橋 里美

HISCL®NT-proBNP 試薬の心原性脳塞栓症に
令和 4 年 6 月 30 日

おけるカットオフ値等についての研究※変更申副院長 萩井 譲士

請
脳卒中片麻痺患者におけるペダリング運動に歩令和 4 年 7 月 1 日

行神経筋電気刺激装置ウォークエイドを併用し理学療法士 鈴木 遼

た即時効果の検証
令和 4 年 7 月 1 日

加速度センサを用いた床上免荷歩行の解析

理学療法士 齋藤 和樹

尿意の無い脳卒中患者への尿意再獲得に向けた
令和 4 年 7 月 5 日

介入の効果～非侵襲性の膀胱用超音波画像診断装置を用いて排尿誘導を実施した結果～

46

看護師 矢野 享

承認日
令和 4 年 7 月 29 日
令和 4 年 8 月 4 日
変更申請
令和 5 年 2 月 15 日
令和 4 年 9 月 29 日

研究名
高次脳機能障害の患者の ADL 自立に向けた看護
ケアの検討
離床センサーを使用している患者の行動・認識調査
排泄ケアに対する看護師の意識改革を目指して～フローシートを活用した取り組み～

申請者
看護師 川村 紘子

看護師 寺地恵子

看護師 工藤 優花

頭蓋内出血を発症した心房細動患者の早期抗凝令和 4 年 11 月 1 日

固療法に関する安全性及び有効性の検討 ※変副院長 萩井 譲士

更申請
令和 4 年 10 月 31 日

トレッドミル上後進歩行速度の知覚に関する検討

理学療法士 田口 惇

頭蓋内出血を発症した心房細動患者の早期抗凝令和 5 年 3 月 13 日

固療法に関する安全性及び有効性の検討 ※変副院長 萩井 譲士

更申請
Ｂ

審議を必要としないもの（委員長決裁）
承認日

令和 4 年 6 月 8 日
令和 4 年 6 月 20 日
令和 4 年 10 月 26 日
令和 4 年 11 月 16 日

研究名
津軽地方における高血圧合併脳卒中患者の年齢分布からみた介入課題
腎機能と心原性脳塞栓症における重症度および予後についての検討
脳空気塞栓症の急性期画像変化：ケースレポー
ト
当院における更生用装具作製の傾向

申請者
内科副部長 白戸 弘志
医員 酒井 峻太郎
医員 山﨑 堅理学療法士 山本 賢雅

当院の医療従事者を対象にした新型コロナウイ
令和 5 年 2 月 7 日

ルスワクチン接種における意識調査、副反応調

看護師 中田智子

査
令和 5 年 2 月 15 日
令和 5 年 2 月 20 日

急性期脳卒中患者における塩分チェックシートと推定一日食塩摂取量との関連
抗菌薬適正使用支援活動と長期的に見た抗菌薬
使用動向

内科副部長 白戸 弘志
薬剤師 花田 和大

発症時点におけるサルコペニアが発症 4 週時・
令和 5 年 2 月 28 日

8 週時のバランス能力及び歩行能力に与える影響

47

理学療法士 三上 菜月

４．活動要約
・倫理審査は、紙上にて実施し、各委員が審査の上、必要に応じて申請者へ質問、指摘を行った。
また、不備な点については、修正、追加の上再申請を求めた上で再審査した。
・ 令和４年度 新規研究申請件数
審議あり：12 件、審議なし（委員長決裁）：8 件※申請された研究はすべて承認

48

衛生委員会
１．活動目的衛生委員会の構成、運営、調査審議事項などを定め、衛生管理活動の円滑な推進を図ることを目的とする。
２．構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

鎌田 孝篤

（病院長）

高橋 広希

（内科部長・産業医）

清野 聡（副院長・衛生管理者）

野沢 正人（事務部長）

樋口 三枝子（看護部長）

川村 隆行（診療放射線技師長）

算用子 暁美（リハビリテーション部技師長・作業療法士）

山本 賢雅（理学療法室長）

中田 智子（感染対策室副室長）

佐々木 俊（庶務課主任代行）

立林 修（事務部次長・庶務課長代行）【事務局】

３．委員会開催記録
回

開催日

内

容

感染症罹患状況、労災事故（昨年度件数、過年度推移）について
新型コロナウイルス関連就労制限者等について
春の健康診断実施について1

令和 4 年 4 月 27 日

メンタルヘルスケア（こころの相談利用等）について
産業医の巡回（医学研究室、物品管理室、ごみ収集庫、不潔リネン庫）他について
前月の時間外労働（長時間労働者）の状況について
感染症罹患状況、労災事故について
新型コロナウイルス関連就労制限者等について2

令和 4 年 5 月 25 日

春の健康診断実施について
メンタルヘルスケア（こころの相談利用等）について
産業医の巡回（臨床検査室、生理検査室、放射線室）他について
前月の時間外労働（長時間労働者）の状況について
感染症罹患状況、労災事故について
メンタルヘルスケア（こころの相談利用等）について3

令和 4 年 6 月 29 日

春の健康診断の実施状況について
産業医の巡回（医局、薬剤室、ＤＩ室）他について
前月の時間外労働（長時間労働者）の状況について
栄養室換気対策結果について49

感染症罹患状況、労災事故について4

令和 4 年 7 月 27 日

新型コロナウイルス関連就労制限者等について
メンタルヘルスケア（こころの相談利用等）について
前月の時間外労働（長時間労働者）の状況について
感染症罹患状況、労災事故について
新型コロナウイルス関連就労制限者等について5

令和 4 年 8 月 31 日

メンタルヘルスケア（こころの相談利用、研修）について
産業医の巡回（7 月：栄養室、厨房、事務室、相談室／8 月：施設管理課、ボイラー室・機械室、屋上）について
前月の時間外労働（長時間労働者）の状況について
感染症罹患状況、労災事故について
新型コロナウイルス関連就労制限者等について6

令和 4 年 9 月 28 日

メンタルヘルスケア（こころの相談利用、研修）について
産業医の巡回（５病棟、感染対策室）について
前月の時間外労働（長時間労働者）の状況について
感染症罹患状況、労災事故について
新型コロナウイルス関連就労制限者等について7

令和 4 年 10 月 26 日

メンタルヘルスケア（こころの相談利用）、研修受講数について
秋の職員健診、ストレスチェックについて
産業医の巡回（１病棟）について
前月の時間外労働（長時間労働者）の状況について
感染症罹患状況、労災事故について
新型コロナウイルス関連就労制限者等について8

令和 4 年 11 月 30 日

メンタルヘルスケア（こころの相談利用等）について
秋の職員健診、ストレスチェック実施状況について
前月の時間外労働（長時間労働者）の状況について
感染症罹患状況、労災事故について
新型コロナウイルス関連就労制限者等について

9

令和 4 年 12 月 28 日

メンタルヘルスケア（こころの相談利用等）について
秋の職員健診、ストレスチェック実施状況について
産業医の巡回（４病棟）について
前月の時間外労働（長時間労働者）の状況について
感染症罹患状況、労災事故について
新型コロナウイルス関連就労制限者等について10

令和 5 年 1 月 25 日

メンタルヘルスケア（こころの相談利用等）について
秋の職員健診、ストレスチェック実施結果について
産業医の巡回（３病棟）について
前月の時間外労働（長時間労働者）の状況について
感染症罹患状況、労災事故について11

令和 5 年 2 月 22 日

新型コロナウイルス関連就労制限者等について
メンタルヘルスケア（こころの相談利用等）について50

秋の職員健診の結果報告、放射線被ばく線量状況について
産業医の巡回（２病棟）について
前月の時間外労働（長時間労働者）の状況について
感染症罹患状況、労災事故について
新型コロナウイルス関連就労制限者等について
職員健診（春、秋結果まとめ）、メンタルヘルスケア（こころの相談
12

令和 5 年 3 月 29 日

利用）について産業医の巡回（外来、内視鏡室、超音波室、居宅・訪問・地域連携室、１階リハ室、歯科）について）
前月の時間外労働（長時間労働者）の状況について

４．活動要約・事業者側と雇用者側からの委員構成で職場環境の点検と対策について検討した。
・感染症罹患状況、新型コロナウイルス関連の就労制限について把握。
・前年度に引き続き、冬の路面凍結による転倒事故防止対策として、職員通用口付近に融雪および電気マットを敷き、注意喚起の回覧、掲示を実施した。また弘前労働基準監督署主催の「冬期における労働災害防止対策等説明会」に参加した。
・栄養室の換気対策実施し、CO2 濃度を測定（5/31～6/7）したところ、換気基準（1000ppm）超過はな
かった。
・労災事故件数

打撲・捻挫 2 件、患者行為による受傷 5 件、針刺し 2 件、その他 3 件と昨年度より件数は増加した。患者行為による受傷は昨年の 0 件から大幅に増加した。一昨年は 7 件であった。
・産業医の巡回による職場環境の点検および指摘事項の検討をした。
・放射線被ばく防止の対応、健康管理についての現況報告は、対象者全員 線量限度内。
・健康診断で所見のあった職員へのフォローアップをした。
春の受診者数 176 名、指示人数 14 名（8.0％）
秋の受診者数 447 名、指示人数 36 名（8.1％）
・時間外労働（長時間労働者）については、月 80 時間超の該当者が令和 4 年 8 月に 1 名、12 月に 1 名あり。一時的な業務量増加によるものとの理由で、当該職員より産業医による医師面談を希望しない旨の申し出があり、面談実施なし。
・メンタルヘルスケアについて年 1 回の研修会の実施
新型コロナウイルスの感染対策のため、資料による学習研修とした。
厚労省 15 分でわかる認知行動変容アプローチ（PDF）を活用→受講完了 405 名・ストレスチェックの実施の結果：受検率 98.0％、受験者に占める高ストレス判定者の割合 16.3％

51

部署代表者委員会
１．活動目的
本委員会は、当財団が少しでも働きやすい環境となるよう、就業規則等の作成・変更にあたっての意見や要望を職員から聴取・集約した上で、財団との交渉や、財団が必要とする意見交換に応じ、法令で定められた書面による財団との協定の締結・変更及び解約を行うことを目的とする。
２．構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

診療部代表

川村 隆行

（診療放射線技師長）

メンバー

医局代表

白戸 弘志

（内科副部長）

看護部代表

橋本 祐樹

（看護主任）

佐藤 純子（看護主任代行）

齋藤 曜子（リハ主任代行・作業療法士）

リハビリテーション部代表

荒谷 光太郎 （理学療法士）
事務部代表

飯塚 聖貴

（施設管理課係長代行）

３．委員会開催記録回

日付

1

令和 4 年 4 月 18 日

2

令和 4 年 6 月 13 日

3

令和 4 年 6 月 27 日

4

令和 4 年 10 月 6 日

5

令和 4 年 10 月 17 日

6

令和 5 年 3 月 24 日

内容

就業規則等の一部改正について意見を文書で提出するよう財団より委員会へ依頼あり⇒委員会から異議なし
委員長が職員代表者として適任であるか各部署に確認するための書面を回覧した６月１３日付で回覧した書面を回収・確認した結果、過半数以上の職員から賛同を得られたことを各部署へ文書にて報告した
就業規則等の一部改正について意見を文書で提出するよう財団より委員会へ依頼あり⇒委員会から異議なし
診療報酬改定に伴い、10 月から新設の「看護職員処遇改善評価料」の取り扱いについての協定書を財団と締結した
令和 5 年度の時間外労働及び休日労働に関する労使協定書を財団と締結した

４．活動要約
令和 4 年度から 1 年間で取得できる年次有給休暇は最大で４０日となった。また、育児・介護休業法の改正により、今までよりも円滑に育児・介護休業を取得できるようになり、休業期間終了後の職場復帰支援体制も整えられた。
令和 4 年１０月からの診療報酬改定に伴い、「看護職員処遇改善評価料」により支払われる賃金の名称を「看護職員等処遇改善手当 1」と「看護職員等処遇改善手当 2」とし、手当の支給対象者の範囲が広がったため、少しでもコロナ関連等での業務負担軽減につなげていきたい。
委員会としては少しずつでも働き方改革ができるよう検討していくが、職員の皆様に意見箱を活用して頂いて得られた意見・要望等を参考に労働環境の整備を計画・実行していきたいと考えている。
52

教育研修委員会
１．活動目的
本委員会は、一般財団法人黎明郷 弘前脳卒中・リハビリテーションセンターにおける職員の学習を奨励し、①職業人として自己を研鑽する姿勢を身につける、②医療人として患者のために奉仕する心を学ぶ、③プロフェッショナルとして個々の知識、スキルを高めるための支援、及び環境調整をするものである。
２．構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

馬場 佳子 （内科部長）

副委員長

小田桐 千代（副看護部長）

メンバー

鳥谷部 翔 （薬剤師長）

熊澤 ゆかり（主任臨床検査技師）

川村 隆行 （診療放射線技師長）

鳴海 悦子 （管理栄養士長）

大川 麻美 （看護師長）

長谷川

木村 勇貴 （リハ主任代行・作業療法士） 盛

国俊（理学療法副アドバイザー）亨子（言語聴覚室長・言語聴覚士）

宇佐美 夏希（医療相談員）

齋藤 佑夏子（医療相談員）

奈良 麻里 （医事課主任医師補助担当）

澤田 栞奈 （財務経理課主任）

３．委員会開催記録
回

開催日

内

容

1

令和 4 年 4 月 22 日

看護部・リハ部の教育研修計画について他

2

令和 4 年 5 月 27 日

紙上開催（研修旅費の執行状況報告）3

令和 4 年 6 月 24 日

紙上開催（研修旅費の執行状況報告）4

令和 4 年 7 月 22 日

紙上開催（研修旅費の執行状況報告）5

令和 4 年 8 月 26 日

紙上開催（研修旅費の執行状況報告）6

令和 4 年 9 月 22 日

紙上開催（研修旅費の執行状況報告）7

令和 4 年 10 月 28 日

紙上開催（研修旅費の執行状況報告）8

令和 4 年 11 月 25 日

紙上開催（来年度の戦略的人材育成費依頼）

9

令和 4 年 12 月 23 日

10

令和 5 年 1 月 27 日

紙上開催（研修旅費の執行状況報告）11

令和 5 年 2 月 24 日

紙上開催（研修旅費の執行状況報告）12

令和 5 年 3 月 24 日

紙上開催（研修旅費の執行状況報告）

紙上開催（来年度の学会研修旅費予算案について、来年度の戦略的人材育成費決定の報告）

４．活動要約・ 出張旅費と学術助成の計画と執行状況の確認をした。
・ 戦略的人材育成費の内容と学会研修旅費の予算を検討し、決定した。
・ メディカルスタッフ勉強会・施設間勉強会は新型コロナウィルスの状況により中止となった。
・ 新型コロナウィルスの影響により、主だった活動が出来なかった。

53

施設運用委員会
１．活動目的弘前脳卒中・リハビリテーションセンター(以下「センター」という。)における施設運用についての意見及び要望について検討し、その適正化を図ることを目的とする。
２．構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

清野 聡

（副院長）

メンバー

樋口 三枝子（看護部長）
算用子 暁美（リハビリテーション部技師長）
川村 隆行 （診療放射線技師長）
野沢 正人 （事務部長）
工藤 博人 （施設管理課長）

３．委員会開催記録
回

開催日

1

令和 4 年 4 月 7 日

2

令和 4 年 5 月 12 日

3

令和 4 年 6 月 2 日

4

令和 4 年 7 月 7 日

内容

点検表の配布について
2021 年度総括 他【紙上会議】
CO2 濃度測定(厨房事務室、1F 休憩室) 他
点検表について審議検討した
ｱﾄﾘｳﾑ階段の通行制限 他
点検表について審議検討した
備蓄用保存水の更新、外来北側ﾄｲﾚのｻｲﾝ検討 他【紙上会議】部屋の点検表について審議検討した5

令和 4 年 8 月 4 日

3・4 病棟 ﾌﾟﾛｼﾞｪｸﾀｰ用遮光ｽｸﾘｰﾝの設置、CO2 濃度測定(臨床検査室、2・3・4 病棟仮眠室、看護当直室) 他

6

令和 4 年 9 月 1 日

点検表について審議検討した
3・4 病棟 配薬ｽﾍﾟｰｽに PHS 増設 他
今年度 2 回目の点検表配布について7

令和 4 年 10 月 7 日

ｴｷｽﾊﾟﾝｼｮﾝｼﾞｮｲﾝﾄの調整、外来 ST 室前廊下ﾛｰﾙｽｸﾘｰﾝ移設、空調(ACP-6 系統)更新工事 他
点検表について審議検討した8

令和 5 年 1 月 5 日

機密文書の廃棄、漏電検査・受電設備更新工事、電動ﾍﾞｯﾄﾞ(20台)更新 他

9

令和 5 年 3 月 2 日

点検表について審議検討した
外壁調査の結果、空調(ACP-13 系統)更新工事 他※11 月、12 月、2 月は開催なし。

54

４．活動要約・アトリウム階段の通行制限
・1 病棟(SCU①②) 鏡の劣化(交換)・備蓄用保存水の更新
・外来北側トイレのサイン検討
・3、4 病棟 プロジェクター用遮光スクリーンの設置
・3、4 病棟 配薬スペースに PHS 増設
・機密文書の廃棄
・1 病棟(観察室) 専用のパーテーションと酸素ボンベ収納ラック購入
・MRI 用ストレッチャーの更新検討
・エキスパンションジョイントの調整
・1F 外来 ST 室前廊下 ロールスクリーンの移設
・漏電検査、受電設備更新工事
・電動ベッド(20 台)更新
・外壁診断調査
・空調設備の更新工事(EHP、ACP-6 系統)
・空調設備の更新工事(EHP、ACP-13 系統)
・CO2 濃度測定（1 病棟ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ室、1 病棟ｽﾀｯﾌ室、感染対策室、大会議室 A・B、厨房事務室、1F 休憩室、
技師控室、臨床検査室、2・3・4 病棟仮眠室、看護当直室、事務室(医事課・庶務課)、
守衛室および当直室）

55

広報委員会
１．活動目的弘前脳卒中・リハビリテーションセンター(以下「センター」という。)の医療情報の広報を的確に推進するため、センターに広報委員会（以下「委員会」という。
）を置く。
２．構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

佐々木 都子（内科部長）

メンバー

樋口 三枝子（看護部長）
算用子 暁美（リハビリテーション部技師長）
鳥谷部 翔 （薬剤師長）
盛啓介 （庶務課係長）

田中 結菜 （庶務課主任）
３．委員会開催記録
回

開催日

内

容

・R4.4.4 新ホームページ公開
・ホームページ用写真撮影の時期検討
1

令和 4 年 5 月 30 日

・部署紹介更新・専門医の掲載
・年報作成

2
3
4

5

6

令和 4 年 7 月 15 日

・年報など前回からの進捗報告（紙上開催）

・ホームページの内部的なセキュリティの強化の報告

令和 4 年 9 月 16 日

・ホームページ写真の入れ替え報告

令和 4 年 11 月

・ホームページ更新内容の報告（紙上報告）
令和 5 年 1 月

・ホームページ更新内容の報告（紙上報告）
令和 5 年 3 月

・ホームページ更新内容の報告（紙上報告）

４．活動要約・4 月から新ホームページが稼働し、種々の修正を行った。
・年報第 9 号（令和 3 年度）が完成し、12 月にホームページ上で公開した。

56

患者サービス委員会
1. 活動目的
本委員会は、各部門が連携協調を図り、業務の円滑な処理および効率性を確保することにより、病院を利用する患者および患者の家族等（以下患者等）へのサービス向上に資することを目的とする。
（内容）①患者等への対応サービスの向上に関すること。②患者等の院内活動にかかるサービス向上に関すること。③患者等からの苦情・意見の収集および対応に関すること。④ボランティアの受
け入れおよび活動内容に関すること。⑤その他の医療サービスに関すること。
構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

萩井 譲士（副院長）

副委員長

佐藤 奈奈（看護師長）

アドバイザー

野沢 正人（事務部長）

委員

工藤 正弘（医療安全推進室副室長）

関 晃治郎（診療放射線技師）

鳴海 悦子（栄養士長）

漆沢 修治（看護主任代行）

橋本 祐樹（看護主任代行）

中田 舞子（看護師）

小田桐 史典（看護師）

吉田 美奈（看護主任）

工藤 夏美（看護主任）

小山 裕美（リハ主任代行・理学療法士）

福山 美佳（リハ主任・言語聴覚士）

成田 笑美（医療相談員）

葛西 志保（医事課主任）

前田 一成（財務経理課）

佐々木 拜子（リハ主任・作業療法士）

2. 活動記録
回

開催日

1

令和 4 年 4 月 21 日

内容
3 月分退院時患者アンケート調査結果の報告
令和 4 年度規約・委員・活動予定の確認

2

令和 4 年 5 月 19 日

4 月分退院時患者アンケート調査結果の報告
接遇研修の実施に関する確認
患者アンケート投函ポストの設置、アンケート記載内容の
変更の連絡

3

令和 4 年 6 月 16 日

5 月分退院時患者アンケート調査結果の報告
ゴミ拾い、接遇研修の日程等の確認

4

令和 4 年 7 月 21 日

6 月分退院時患者アンケート調査結果の報告
活動報告（ゴミ拾い、七夕）
接遇研修の日程等の確認

5

令和 4 年 8 月 18 日

7 月分退院時患者アンケート調査結果の報告
接遇研修の延期について6

令和 4 年 9 月 15 日

※紙上開催
8 月分退院時患者アンケート調査結果の報告7

令和 4 年 10 月 20 日

9 月分退院時患者アンケート調査結果の報告
接遇研修（今年度採用者・中途採用者）の日程等の確認

57

8

令和 4 年 11 月 17 日

10 月分退院時患者アンケート調査結果の報告
活動報告（接遇研修）
クリスマスツリーの設置について
各病棟へ監視カメラの設置について

9

令和 4 年 12 月 15 日

※紙上開催
11 月分退院時患者アンケート調査結果の報告
クリスマスツリーの撤去について10

令和 5 年 1 月 19 日

※紙上開催
12 月分退院時患者アンケート調査結果の報告11

令和 5 年 2 月 16 日

1 月分退院時患者アンケート調査結果の報告
令和 5 年度委員の選出について
床屋予約時の注意事項
カレンダーの更新連絡12

令和 5 年 3 月 16 日

2 月分退院時患者アンケート調査結果の報告
令和 4 年度評価、令和 5 年度委員の決定について

3. 活動要約【主な行事】
開催日

内容

令和 4 年 6～7 月

七夕飾りの設置・片づけ

令和 4 年 7 月 8 日

清掃活動（ゴミ拾い）
参加者：35 名

令和 4 年 11 月 1 日～15 日

接遇研修（eラーニングビデオ研修）
テーマ：「接遇マナーの基本「あいさつ」で変わるおもてな
しの心（約 29 分）」
参加者：37 名（今年度入職者 ※中途採用者含む）

令和 4 年 11～12 月

クリスマスツリー飾りの設置・片づけ

令和 5 年 2 月

接遇研修（医師向け DVD）
参加者：13 名【退院時患者アンケート（患者等からのご意見）】 ※別添参照
アンケート回答回収率 年間：20.3％
ご意見・ご不満の内容
・食事について（味付け、メニュー、量 等）
・医師・看護師他について（接遇・言葉遣い、説明不足、対応の遅さ 等）
・環境・設備について（室温・照明、トイレ環境、換気扇の騒音 等）
・その他：監視カメラ設置について、面会の実施について
患者・ご家族の物品の取り扱いについて

58

【総括】
・計画した行事について接遇研修以外は予定通り実施できた。
⇒接遇研修はコロナによる感染拡大の影響で延期になった為、来年度は講師を招いて対面で実施できるように取り組みたい。
・面会制限下で退院時患者アンケートの回収率が低かった為、協力いただけるよう患者・家族への声掛け、また投函しやすい場所にポストを新設する等、積極的に対応した。
・ご意見・ご不満に関して、真摯に受け止め、原因・状況を確認し再発防止に努め、サービス向上につなげた。
・環境・設備等に関して、施設管理部門と連携し解決を図り、安心安全な環境づくりに努めた。

59

退院時患者様へのアンケート調査結果 令和4年度

令和4年4月1日～令和5年3月31日（年間集計）(・回答者数： 242名

Ｑ１．スタッフの対応サービスはどうですか？

医師
看護師
病院受付
薬剤師
放射線技師

検査技師
訓練スタッフ
医療相談員

栄養士
売店スタッフ清掃スタッフ

満足

やや満足

普通

やや不満

不満

未記入

計

168
69.4%
176
72.7%
143
59.1%
135
55.8%
135
55.8%
135
55.8%
167
69.0%
160
66.1%
138
57.0%
100
41.3%
145
59.9%

33
13.6%
26
10.7%
36
14.9%
36
14.9%
34
14.0%
33
13.6%
28
11.6%
28
11.6%
34
14.0%
27
11.2%
31
12.8%

26
10.7%
25
10.3%
30
12.4%
31
12.8%
29
12.0%
29
12.0%
17
7.0%
27
11.2%
24
9.9%
33
13.6%
26
10.7%

6
2.5%
6
2.5%
1
0.4%
2
0.8%
1
0.4%
2
4.7%
3
1.2%
2
0.8%
2
0.8%
3
1.2%
4
1.7%

1
0.4%
0
0.0%
1
0.4%
1
0.4%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
2
0.8%
0
0.0%
0
0.0%

8
3.3%
9
3.7%
31
12.8%
37
15.3%
43
17.8%
43
17.8%
27
11.2%
25
10.3%
42
17.4%
79
32.6%
36
14.9%

242
100.0%
242
100.0%
242
100.0%
242
100.0%
242
100.0%
242
103.8%
242
100.0%
242
100.0%
242
100.0%
242
100.0%
242
100.0%

168

33

26 6 8176

26

25 6 9

143

36

30

31

135

36

31

37

135

34

29

43

135

33

29

43

167

28 17 3 27

160

28

138
100

27
145

0

入浴設備
トイレの清潔
冷暖房設備
室内環境（広さ、照明）
院内の清潔・回収率： 20.3%

)

50

34

24 2

33 3

79

31
100

42

26 4 36

150

満足

やや
満足

普通

やや
不満

不満

未記入

計

163
67.4%
155
64.0%
159
65.7%
144
59.5%
148
61.2%
164
67.8%

27
11.2%
28
11.6%
35
14.5%
39
16.1%
31
12.8%
35
14.5%

16
6.6%
19
7.9%
20
8.3%
24
9.9%
27
11.2%
17
7.0%

2
0.8%
1
0.4%
3
1.2%
4
1.7%
1
0.4%
1
0.4%

0
0.0%
1
0.4%
0
0.0%
0
0.0%
1
0.4%
0
0.0%

34
14.0%
38
15.7%
25
10.3%
31
12.8%
34
14.0%
25
10.3%

242
100.0%
242
100.0%
242
100.0%
242
100.0%
242
100.0%
242
100.0%

200

250

163

27 16 34

155

28 19

159

35

0

50

38

20 3 25144

39

24 4 31148

31

27 1 34164100

35 17 25
150

60

温度
1 満足
2 やや満足3 普通
4 やや不満
5 不満
6 未記入
計

136
31
32
4
0
39
242

56.2%
12.8%
13.2%
1.7%
0.0%
16.1%
100%

味付け
1 満足
2 やや満足3 普通
4 やや不満
5 不満
6 未記入
計

99
44
33
19
8
39
242

40.9%
18.2%
13.6%
7.9%
3.3%
16.1%
100%

量
1 満足
2 やや満足3 普通
4 やや不満
5 不満
6 未記入
計

104
42
39
9
5
43
242

43.0%
17.4%
16.1%
3.7%
2.1%
17.8%
100%

満足
やや満足
普通
やや不満
不満
未記入

満足
やや満足
普通
やや不満
不満
未記入

27 2 25

Ｑ２．当院の設備についてリハビリ施設・退院患者数： 1193名

Ｑ３．食事の満足度について（治療食）

200

250

満足
やや満足
普通
やや不満
不満
未記入

レクリエーション委員会
１．活動目的本会は、一般財団法人黎明郷 職員間の交流を通じ、労働力の確保・定着・勤労意欲・能率の向上などの効果をもたらすことを目的とし、以下の活動をする。
・財団新入職員歓迎会に関すること。
・財団忘年会に関すること。
・ボウリング大会に関すること。
・その他、レクリエーション活動に関すること。
２．構成員 ※令和 5 年 3 月末現在
委員長

医

局

清野 聡

（副院長）

メンバー

診療放射線室川村 隆行（診療放射線技師長）

栄養室

須藤 のどか （管理栄養士）

外来

工藤 江里香 （看護師）

１病棟

佐々木 有沙 （看護師）

２病棟

野呂 拓夢

（看護師）

３病棟

古川 優希

（理学療法士）

４病棟

工藤 夕花

（看護師）

５病棟

西澤 諒

（理学療法士）事務部

菊池 あづさ （庶務課主任）

事務部

佐々木 静

（財務経理係）

３．委員会開催記録
回

開催日

内

容

1

令和 4 年 4 月 11 日

新入職員歓迎会中止決定

2

令和 5 年 1 月 16 日

職員還元企画「お家 de‼ 家族 de‼ プチ贅沢!!」について

3

令和 5 年 3 月 13 日

職員還元企画の報告

４．活動要約
今年度も新型コロナウイルス感染症の影響による職員の安全を考慮した結果、新入職員歓迎会を始めとした企画・運営活動が中止となった。
昨年と同様に職員還元企画を立案し、1 回実施した。
今後も状況に合わせた対応を確認しながら、レクリエーション委員会としての活動を模索していく。

61

令和６年３月１日発行【編集】弘前脳卒中・リハビリテーションセンター 広報委員会
委員長

佐々木 都

委

樋

員

子（内科部長）口 三枝子（看護部長）

算用子 暁
鳥谷部

美（リハビリテーション部技師長）

盛
佐々木

翔
啓

（薬剤師長）
介（庶務課係長）

俊

62（庶務課主任代行）