プロジェクト報告書 Project Report

提出日(Date)

2016/01/20

モバイル端末・ビッグデータで医療・ヘルスケア環境をデザインしよう
Design on an Environment of Medical and Health carebased on Mobile system and Bigdata.
b1013215 岸田惇史 Atsushi Kishida
1. 背景
現在の我が国における医療分野は様々な問題を抱えてい看護記録支援システム」，「Apple Watch 上のキャラクターによるプレパレーション」である。

る。代表的なものとして、高齢者の増加が挙げられる。また、高齢者の増加に伴い、認知症患者も増加している[1]。
そのため、看護・介護に関わる人材の確保・育成が、急務

3.

各グループの背景と提案

ここでは各グループテーマの背景と提案について述べる。になっている[2]。しかし，医師不足・偏在に陥っているのが現状である[3]。加えて、平均寿命の延伸に伴い、健康寿A グループ

命と平均寿命の差が拡大し、医療費、介護給付費の負担が認知症介護者の様々な不安を低減するために、より良い大きくなり、今後も拡大が予想される[4]。高齢者の増大、介護が可能な支援を行う。高齢化に伴い、認知症高齢者の医療費の高騰等の医療問題の改善を図るために、厚生労働数が増加している。そこから認知症介護者も増加すること

省は「世界最先端 IT 国家宣言」を受け、医療分野におけるがわかる。介護を始めなければならなくなった場合、介護ICT 化を積極的に取り組んでいる[5]。その効果として，診者は介護の経験がなく、どのようにして対応して良いかわ療の質の向上、服薬指導の質の向上、事務の効率化などがからないなどの不安があげられる。この問題を解決するた

実証されている[6]。

めには介護者が介護の経験を積むのが良いと考えた。本グ本プロジェクトの目的は、以上のような医療問題を自らループは患者と介護者の会話に着目した。患者と介護者の発見し、問題の改善案を提案・開発することを通して、医やりとりの疑似体験によって、より介護の経験を疑似的に療に対する理解を深めることである。さらには課題発見能積めると考えた。そこで認知症を介護する家族の不安を低力、問題分析能力、プレゼンテーション能力を身につける。

減させるために、会話疑似体験による、認知症介護者の不目的を達成するにあたり、患者、医療・介護従事者、高齢安低減アプリを提案する

者および健常者の健康促進を支援するために、実際の医療現場を調査し、ICT を用いたツールを提案する。

B グループ
睡眠の不満を解消するために、活動量と睡眠状態の関係

2.

課題設定までのアプローチ性を自分で考えるための支援を行う。厚生労働省による睡本プロジェクトは医療問題について調査、グループディ

眠の質の調査では、20 歳以上の男女の約 70%は、睡眠に何スカッションを経て、4 つのテーマを提案した。初めに, プらかの不満を抱えている。その睡眠の不満を解消する方法

ロジェクトメンバーがそれぞれ関心のある医療問題についの 1 つに運動がある。睡眠の不満解消のために、睡眠状態て、調査した。メンバー1 人 1 人が、調査結果を基に問題や運動を含めた活動量を把握するための既存の製品がある。

およびその解決・改善策についてプレゼンテーションを行

しかし、活動量と睡眠状態をそれぞれ独立に把握するので、

い「認知症」、「糖尿病」、「うつ病」等のキーワードが関係性を把握できない。個人の活動量と睡眠状態の関係性現れた。キーワードを絞り込むために、グループでの活動を知ることより、睡眠に対する不満の解消につながると考を 3 回行い、4 つのテーマ「認知症」、「デバイス」、「医療えられる。そこで日々の活動量と睡眠状態の関係を蓄積し、従事者」、「小児患者」を導き出した。その後、教員からの可視化するツールを提案する。

アドバイス、グループディスカッションを経て、最終的なテーマが決定した。

C グループ

提案した 4 つのテーマは，「会話疑似体験による認知症

新人看護師が、看護記録記入に負担を感じる問題を解決介護者の不安低減アプリ」，「活動量と睡眠状態の関係性するため、新人看護師が知識や経験を補いながら、簡潔明を自分で考えるための支援」，「新人看護師を対象とした瞭な記録を書くための支援を行う。新人看護師は知識や経験が不足しているため、看護記録の記述が困難な状況に陥っている。新人看護師の看護記録に関する問題に対して、関係者から提案に対してレビューを得る貴重な機会のため、知識や経験を補うための講習会の開催や、IT を用いた看護各グループがそれぞれ目的を持ち臨んだ。中間発表同様に記録支援の報告がある。しかし、講習会は時間の確保が難プロジェクト活動に説明、ポスターセッション後、開発途しいこと、IT による支援では知識や経験を補う方法が少な中のプロトタイプを用いてデモを行った。

いことが課題である。そこで、知識・経験不足の新人看護師が、看護記録に対して負担を感じる問題の解決策として、情報の提供や入力の補助を行う看護記録支援システムを提案する。

最終発表会
2015 年 12 月 10 日(金)、本学で最終発表を行った。中間発表会同様、全体スライド、ポスターの作成およびデモを用いた発表練習を行った。101 名に対してアンケートを実D グループ施した。アンケート項目は、開発物についての技術的評価

小児患者の処置、検査に対する不安を軽減するため、を 4 項目設けた。その結果、4 項目の評価値は A グループ

Apple Watch 上のキャラクターに愛着を持たせ、処置、検が 7.80±0.30、B グループは 7.5±0.11、C グループは 7.84

査の説明を行う。小児患者には入院生活や処置・検査に対±0.40、D グループは 8.30±0.30 だった。

して不安がある。小児患者に処置・検査について具体的な説明により、心の準備を促すプレパレーションがある。プ学外研究所での発表

レパレーションは愛着のある人形や PC ソフトによるアニ2015 年 12 月 15、16 日、NTT docomo R&D センタ、メーションを用いて説明することが効果的である。人形のNTT セキュアプラットフォーム研究所、東京女子医科大学

もつ「愛着」、アニメーションによる「わかりやすさ」この先端生命科学研究所を訪問、成果発表をした。5 名のプロ

2 つを組み合わせ、より効果的に小児患者の不安を軽減可

ジェクトメンバーが訪問し、各グループの提案に対して各能と考えられる。そこで、小児入院患者の不安を軽減する施設の研究者から意見を得た。研究施設見学では日本の最ため、人形の「愛着」、アニメーションの「わかりやすさ」

先端通信技術、医療技術の 1 部を知った。

による入院や処置・検査を説明するアプリケーションを提案する。

4.2.

各グループの活動

ここでは各グループの課題設定後の調査・開発について

4.

課題解決までのプロセス述べる。

4 月に本プロジェクトの発足、6 月にグループ編成および課題設定、7 月に中間発表会、10 月に社会医療法人高橋

A グループ病院および市立函館病院での報告会、最終発表会までにシ認知症に関する知識獲得のためにホームグループなどをステム・アプリケーションを開発し、12 月に最終発表会、訪問した。また、介護者の方々にアプリの詳細を説明し、学外研究所の訪問を行った。

得た評価によって実際の現場における要求を調査し、アプリの改善を検討した。多くの医療従事者から評価・意見を

4.1.

学外・学内での発表

中間発表会
2015 年 7 月 10 日(金)、本学で中間発表を行った。発表
会前準備では全体スライド、ポスターの作成および発表練得るため、アプリの画面イメージ図を作成した。意見を得た後、それらをまとめ、議論し、アプリの仕様を決定した。
そして、iPad の使用を想定した認知症患者と会話疑似体験をする WEB アプリケーションの開発を行った。

習を行った。発表はプロジェクターを用いてプロジェクト活動について説明した後、ポスターセッションで各グルー

B グループ

プの背景情報、問題点、提案内容について説明した。この本提案において、有用な活動量と睡眠状態を測定可能な時点では開発に未着手のため、提案の発表のみとなった。

機器を調査した結果、UP3 を選定した。また、睡眠とそれ67 名に対して 10 段階評価でアンケートを実施した。アンに影響する運動や活動について、書籍、論文、インターネ

ケート項目は、提案についての評価を 3 項目設けた。そのット 上の関連 サイトを もとに調 査した。 設計に基 づき

結果、3 項目の評価値は A グループが 7.25±0.45、B グル

Android Studio、GitHub 等を用いて、活動量と睡眠状態ープは 7.74±0.25、C グループは 7.04±0.68、D グループを可視化する Android アプリケーションを開発した。プロは 7.50±0.37 だった。

グラミング班とデザイン班に分かれ、内部処理機能・外観や画面設計を実装した。

社会医療法人高橋病院、市立函館病院での報告会
2015 年 10 月 28 日(水)、社会医療法人高橋病院を、30日(金)、市立函館病院を訪問、成果発表を行った。直接医療

C グループ
本提案を実現するため、看護師のヒアリングおよびアンケートによって実際の現場における要求を調査し、要求仕自分の状態を把握可能である。

様を検討した。提案するシステムの問題点を洗い出すためウェアラブル端末を用いた活動量と睡眠状態の可視化とにプロトタイプの開発を行い、医療従事者を対象に評価をいうコンセプトは好評であったが、問題解決のための仮定得た。その後、評価および看護師からの要望をまとめ、要や問題点などの背景には、否定的な意見が多かった。

求仕様を決定し、看護記録記述を支援する WEB アプリケーションの開発を行った。

D グループ
本提案において、常にキャラクターと一緒の環境を構築可能なウェアラブル機器が有用である。その中でも比較的軽量であり、センサの多い Apple Watch を使用機器に選定した。また、現在のプレパレーションの手法や効果について、書籍、論文、インターネット上の関連サイトをもとに調査した。Xcode で Swift 言語を用いてプレパレーション

図 2.「WAKE UP」

をする iOS・WatchOS アプリケーションを開発した。プログラミング班とデザイン班に分かれ、内部処理、画面設計、アニメーションを実装した。

5.

各グループの成果物

ここでは各グループの成果物とそれに対する評価について述べる。

C グループ
新人看護師を対象とした、記録業務に必要な情報提供や、入 力 の 補 助 が 可 能 な 、 看 護 記 録 支 援 シ ス テ ム 「 NIAS（Nursing-record Input Assist System）」を開発した。
「NIAS」の支援機能の概要として、入力の負担軽減、知識や経験の補助、記録に必要な情報を簡潔明瞭に書くためのA グループ
認知症患者を介護する家族を対象とする、iPad を用いたWEB アプリケーション「認知症ぽけっと」を開発した。
「認知症ぽけっと」の機能の概要として、「会話疑似体験機能」、「ショートストーリー作成機能」、「ショートストーリー共有機能」の 3 つから構成されている。
「このアプリが実現すれば、多くの介護者の役に立てる」

補助の 3 つから構成され、この 3 つの補助は計 11 個の機能を備えている。
成果発表時に実施したアンケートから、提案に対する将来性・発展性や実用の可能性が高評価にあった。一方、画面レイアウトといった UI/UX に関するデザインには、一部指摘があった。という高評価があった。一方で、「ユーザに高齢者が多いと考えられるため、文字の大きさなどを改善するべき」という意見も得た。

図 3.「NIAS」
図 1.「認知症ぽけっと」

D グループ
小児患者に、Apple Watch 上のキャラクターと共に、入B グループ

院生活を過ごさせ、愛着を持たせ、処置検査の説明を行う

自分の日々の活動量と睡眠状態の関係性を、知ることがプレパレーションアプリの「ぷにょぱれーしょん」を開発可能な Android アプリケーション「WAKE UP」を開発しした。
iPhone で設定したスケジュールを基に、Apple Watchた。UP3 で計測した活動量と睡眠状態および睡眠に対する上のキャラクターが、一緒に入院生活を送り、処置・検査評価、自分の睡眠に影響する行動の関係性が可視化され、の際には、説明を行う。その他にも、触ると話しかける、心拍数が上がると心配する等の、愛着を持たせる機能があそのために、iPhone で文字を入力すると、Apple Watchる。
プレパレーションの新しい方法や、キャラクターデザイン、Apple Watch の端末としての評価は髙かった。一方で、上のキャラクターがその台詞で話しかける機能を追加する。

小児患者に実際に継続して使用するには機能が足りないという意見が多かった。

7.

まとめ

本プロジェクトは、患者および医療・介護従事者、高齢者や健常者の健康促進を支援するために、ICT を用いたツールを提案・開発した。医療における問題を調査し、解決策の提案、医療関係者のレビューを通して 4 つのシステム・アプリケーションを開発した。その結果、医療に対する理解を深め、課題発見能力、問題分析能力、プレゼンテーション能力を身につけた。
今後の活動では 2016 年 2 月 2 日(火)に市立函館病院を、10 日(水)に社会医療法人高橋病院を訪問し、最終的な成果について発表する予定である。
図 4.「ぷにょぱれーしょん」6.

参考文献[1] 一般社団法人日本認知症コミュニケーション協議会．

各グループの考察と今後の展望

ここでは各グループの考察と今後の展望について述べる。

認知症ライフパートナー検定試験 基礎検定 公式テキスト. 第 2 版, 中央法規出版, 2013, 215p, ISBN978-4-8058-3793-.

A グループ[2] 唐澤由美子, 中村惠, 原田慶子, 太田規子, 大脇百合子,「認知症ぽけっと」を使用することにより、認知症患者

千葉真弓. 就職後 1 ヶ月と 3 ヶ月に新人看護師が感じるを介護する多くの家族の不安を低減可能と考える。それに職務上の困難と欲しい支援. 長野県看護大学紀要. 2008,より、介護の質が向上すると考える。今後の展望として、ショートストーリーの作成・共有機能を追加し、病院訪問などで評価を得る。

no.10, p.79-87.
[3] 中澤勇一. 医師不足の現状と対策. 信州医誌, 2010,vol58, p291-300.
http://s-igaku.umin.jp/DATA/58_06/56_06_02.pdf.

B グループ
アプリケーションを快適に継続して使うための入力方法や、機能のさらなる検討と、客観的データと主観的データの関係性を示すことが重要である。UP3 で計測したデータ[4] 厚生労働省. 平成 26 年版厚生労働白書,

p.45-46.

http://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/kousei/14/.
[5] IT 総合戦略本部. “平成 26 年 6 月 24 日 世界最先端 IT
国家宣言の変更について”. 首相官 邸.と、自分の主観的な評価の差異や関係性を示す。加えて、

https://www.kantei.go.jp/jp/singi/it2/decision.html.

ユーザに対するフィードバックと、UP3 で計測可能な時間[6] 総務省. 医療分野における ICT 利活用に向けた取組～別の活動量など、他のデータの活用が挙げられる。

医療情報連携基盤(EHR), 情報通信白書. 2012,
p.106-107. http://www.soumu.go.jp/johotsusintokei/C グループ
NIAS によって、新人看護師の負担軽減と看護記録に不足のない記入を可能にすると考えられる。また、UI/UX について検討する必要がある。今後の展望として、開発したシステムを看護師にデモを行い、使いやすさや実用性の高さについて評価を得る。

D グループ
実際にアプリケーションを継続して使用するには、小児患者 1 人で使うのではなく、保護者や友人と使用可能な機能が効果的である。現在、機能にはないキャラクターを介した、保護者と小児患者のコミュニケーションを実現する。

whitepaper/ja/h24/pdf/index.html.