2013 ハピネス五戸事業計画

2013 年度
ハピネス五戸 事業計画

「その人らしく最後まで輝き続ける支援を！」～家族からの大切な贈り物～

2013 ハピネス五戸事業計画

2013 年度ハピネス五戸・コスモス・ルピナス事業計画目次

1

ハピネス五戸施設長

2

特別養護老人ホームハピネス五戸
入所系マネージャー兼生活相談員

P1～6
P7～8

生活援助員部門

P9

・A ユニットP10

・B ユニット

P11

・C ユニットP12

医務看護部門

P13

機能訓練部門

P14～15

食事サービス（栄養士）部門

P16～17

食事サービス（厨 房）部門

P18

3

短期入所生活介護ハピネス五戸

P19～204

認知症対応型共同生活介護ハピネス五戸

P21

5

ケアステーションハピネス五戸（居宅）P22～236

ケアステーションハピネス五戸（訪問介護）

P24～257

訪問入浴介護ハピネス五戸

8

通所介護ハピネス五戸

P26

一般型通所介護部門

P27

認知症対応型通所介護部門

P28

9

通所介護コスモス

P29～3010

通所介護ルピナス

P31

11

在宅介護支援事業

P32～33

12

事務部門

P34～35

13

防災計画

P36

14

各種会議

P37～3815

委員会活動

P39～40

16

行事計画

P41

17

研修会スケジュールP42

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者
年度目標
テーマ

ハピネス五戸
部署名

役職名

氏名

立花則夫

施設長

その人らしく最後まで輝き続ける支援を！

１ 施設長方針2013 年度、ハピネス五戸は個室ユニットケアに移行します。
「笑って元気、笑顔で支援」笑顔の絶えない施設で、その人らしく最後まで輝き続ける支援を行っていきます。

２ 2012 年度の分析・評価からの方針
今年は、第５期介護保険制度が「地域包括ケア」定期巡回、随時対応サービスを目玉に据えてスタートしましたが、特養ホーム、ＤＳは、いずれも単価の切り下げによ
り収入が減額となる可能性を含む、経営環境が大きく変わった中での出発でした。
特養ホームでは、従来型個室、多床室共に単価が下がったことによりこれまで通りの稼働率では百万単位の減額となる見込みでしたが、加算（看護体制Ⅱ、個別機能訓練、看取り介護、経口移行、経口維持（Ⅰ、Ⅱ）口腔維持管理）を取得することで１人当たりの事業活動収入の改善を図ったことにより収入の悪化を防ぐことができました。
ＤＳでは、先ず五戸においてサービス提供時間を７－９と５－７を混在することで単価の切り下げによる影響を最小限に食い止め、利用時間に幅を持たせることで利用する方の要望に応えることにしました。３月から準備を重ね４月のスタートから新単価に移行することができました。また、コスモス、ルピナスにおいても五戸に合わせて送迎等の工夫により７－９を実施していきました。これにより稼働率と営業収益共に向上させることができました。
また、ホームにおいて昨年一昨年と夏場に続いた熱発による入院者の増加について、
今年は医療部門を独立体制とし機能的に働きができるようにしてきました。看護、介護、そして専門職の連携を強めた対応により、熱発による入院者を最小限に食い止めることができました。更に冬場のインフルエンザ、ノロウィルス、そして疥癬の感染症は１、２名の罹患者はあっても、集団で発症することはありませんでした。介護職員の成長と、看護スタッフ、専門職の連携の成果だと思っております。
今年度は、「チャレンジ」を目標に行動してきました。新しい試みへ自分が変わることにワクワクしながら、挑戦を楽しみましょうと言って、学習療法へ取り組み、ホーム、ＤＳ全てで取り組みました。当初 17 名のスタートでしたが、現在は 21 名が学習療法に取り組んでいます。看取りについては３名の方が看取り中でしたが、１２月１1

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名の方を看取らせて頂きました。また、口腔リハビリは６月のデモ診療後、８月の診療開始より、毎月８名の方を診療していただき経口移行加算３名、経口維持加算（Ⅰ）
３名、経口維持加算（Ⅱ）1 名の加算を取得してきています。診療にあたってくださる須田先生から、職員へ考えられる解決策を提案するよう、職員への質問・クイズが出るなど、「職員の経験・知識もついてきたので、これからも職員と一緒に考えていき、スキルアップもしていきましょう」と総括されていました。
地域貢献事業では、「認知症を笑って生きる」―演劇と町民の集いーを実施しました。これは町の公民館を使用して初めての試みでした。岩手県の大船渡市から「気仙ボケ一座」の方をお招きしての演劇と、町内 5 事業所が参加しての意見交換会を行いました。約 350 人の町民の方が詰めかける中で大いに盛り上がっての大会となりました。ハピネス五戸の新しい取り組みとして、「ハピネスは五戸と共にある」を実感することのできたオープン講座でした。
その他に特筆すべきこととして、ホームで看取り介護として対応させていただいていた方々の、目を見張る回復力についてです。今年度３名の方々を看取り対応させていただいてきましたが、看護と、介護そして専門職が連携を持って対応を行ううちに、
意識障害の改善、表情の回復、意志疏通能力の改善が図れ、ついには、経管栄養を外し、経口摂取に移行したケースを経験しました。今では自力摂取となり、自分の手で嬉しそうに食事を口に運ぶ光景は最高の感動を与えてくれました。
特養は終の棲家として、生活の場として利用していただくことを目標としていますが、加えて、私達は最後まで輝き続ける支援を追求していきたいと考えています。
この目標を達成するために重点事項を掲げて実現を目指します。
(１)

ユニット移行

今年ホームは増改築によってユニットケアに移行します。移行にあたっては利用されている方々、ご家族の皆さん方の意向・希望を十分にお聞きし、満足いただける移行を実現します。その中では家庭的雰囲気の中で、その人らしく最後まで輝きつづける支援を目指します。
(２)

利用される皆様の快適・安全のために① 学習療法・口腔リハビリ・見取り介護の実践
昨年度開始したこれらの取り組みを、快適にそして安全に生活していただくためのツールとして更なる充実を目指します。
② 多職種連携の強化
職員間の連携によって生まれた成果を更に発展・充実させて利用される皆様の生2

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活向上を図っていきます。
(３)

地域貢献事業の推進① オープン講座の実施
昨年実施したハピネス五戸地域貢献事業としてのオープン講座を、今年度もハピネス五戸が日頃事業展開の中で得たものを地域の方々にお返しするという考えのもと実施します。
② ヘルパー講習の実施


青森県母子寡婦連合会
青森県母子寡婦連合会主催の「介護職員初任者研修」の依頼を受けて今年度も実施します。



五戸町在住者
町民の方を対象に町内事業所の人たちを講師に行ったヘルパー養成講座を
今年度は「介護職員初任者研修」として実施します。

③ 出前講座居宅を中心に行ってきた町民の方を対象にした介護保険、健康相談、感染症予防についてのミニ出前講座を今年も実施します。
(４)

安定した施設経営を目指します

経営の安定があって私たちの活動は幅を持ちます。実績 96.7％以上の稼働率と経常収支差額 23％のバランスを保った施設の運営を目指します。

３ 各事業の方針(１)

特別養護老人ホーム

ユニットケアに移行し、最後まで輝き続けるケアを提供します。



感染症と熱発による入院増を防ぐため多職種連携で対応することと、入所希望者
へ臨機応変の取り組みをすることによって、稼働率在籍 100％、実績 96.7％を目
指します。



判定会議の見直しや、嘱託医との調整によって空き日数の縮小を図ります。



介護職と看護の連携による医療行為を速やかに実施します。



見取り介護の更なる充実を図ります。

(２)

ショートステイリピーターの方やご家族の方に喜んで安心してご利用いただけるようサービスの3

2013 ハピネス五戸事業計画

質の向上に努めます。
マニュアル化した受け入れ時の対応によって、感染症の発症防止に努めます。



他居宅事業所との連携を日頃から取り、100％の稼働率を目指します。

(３)

グループホーム

設備の見直し等によって利用者の重度化に対応できるようにします。



稼働率 98％を目指します。

(４)

デイサービス

① ハピネス五戸

利用者ニーズに合わせて、早朝利用、延長利用、夕食の提供等のサービスをして顧客満足度の向上を図ります。



ユニット棟の増設により発生する空きスペースを使い、指導するボランティ
アの協力を得てアクティビティの内容充実を図ります。



稼働率は 1 日当たり 31 人、認知症型 9 人を目指します。

② コスモス

地域行事への参加、交流を更に進めて地域との関わりを広めて、住み慣れた地域で楽しく暮らし続けられるよう、支援していきます。



稼働率は 1 日当たり 26 人を目指します。

③ ルピナス

家庭的でくつろげる空間を持った福祉施設として、地域への行事への参加、交流を更に進めて地域の核を目ざします。



利用者のニーズに添ったアクティビティを取り入れ顧客満足度を高めてい
きます。


(５)


稼働率は 1 日当たり 21 人を目指します。

居宅介護支援自立支援型のケアマネジメントを推進するため、質の高いアセスメントを目標として高齢者が地域で安心して生活できるよう支援します。



相談受付窓口機能を生かし、利用者の発掘に努めます。
稼働率 95％を目指します。

42013 ハピネス五戸事業計画

(６)

訪問介護

・ 安心して在宅生活が継続できるサービスを提供します。


介護技術の向上と均一化を図ります。



待機時間の短縮を図ります。



稼働率は 90％を目指します。

(７)

訪問入浴



毎日のサービス提供を目指します。



障害者の利用を進めます。

(８)

在宅介護支援事業



在宅の高齢者が安心して生活できるよう見守り、支援をしていきます。



配食は適温配食に努めます。



高齢者訪問事業、転倒骨折予防教室は楽しく為になるをモットーに事業展開を図ります。

４ 組織作り理事長の「DS に権限を」という方針に沿って在宅 M が予算と人事管理を行う体制とします。また、医療部門に機能訓練 L を置きその下に各 DS 機能訓練職員を配して指導相談体制を整備します。栄養士を事務 M の下に配して栄養業務の他に事務の一部と快適・安全生活に積極的に関わることにします。

５ 職員教育・職員資格取得支援について・

ケアマネージャー、介護福祉士の資格取得について支援体制を整備、構築して支援に当たります。

６ 各事業の加算項目についての方向性

各事業においては各加算項目を取得することが、利用者へのサービスの向上となると考えています。



加算項目サービスの実施に積極的に挑戦していきます。

７ コンプライアンスへの取り組み


毎月のリーダー会議において各法令順守ができているか確認します。
施設長連携会議で情報確認等を行います。

52013 ハピネス五戸事業計画

８ 第三者委員の件について・提供するサービスについて利用者からのご意見、ご要望あるいは苦情を解決するために第三者の立場にある「第三者委員」を設置します。

・「第三者委員」は、受付担当者や責任者との話し合いだけでは納得いかない場
合に、話し合いに立ち合い必要な助言をします。

９ 地域との関わり方
・

ボランティアの受け入れは、町内小、中、高校生そして日赤奉仕団、町内連合
婦人会、天理教青年会等から定期的、そして随時受け入れてきましたが、これは今後も積極的に受け入れていきます。

・

地元川原町町内会との交流は定期的に行うとともに、災害協力隊活動を引き続きお願いしていきます。

62013 ハピネス五戸事業計画

事業名

特別養護老人ホームハピネス五戸
部署名

作成者

特別養護老人ホーム

氏名

役職名

入所系ﾏﾈｰｼﾞｬｰ兼
生活相談員

角濱 圭子

年度目標

住み慣れた地域の中で自分らしい生活をテーマ

五戸町では地域密着型施設の３ヶ所の建設が予定されています。地域密着ではない広域の方が入所できる施設としての役割を再認識し、口腔リハビリや学習療法、看取り介護などの特色を活かし近隣地域から安心して生活できる「第二の家」として選ばれる施設を目指します。
今年度、ユニット型特養への増・改築に向けて昨年度から取り組んでいる「従来型の中にもユニットケアを」を継続し、入居者の望む生活へできるだけ近づけ施設生活での満足度を上げられるよう、ユニットリーダーや居室担当を中心に取り組んでいきます。ユニットに向けての研修も、経験年数や職員スキルに合わせて生活援助員リーダーとユニットリーダーを中心に組んでいきます。

１．稼働率目標
今年度の目標稼働率９６．７％として取り組んでいきます。
入退居者の動向（平成２５年２月末）（単位：人）

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

1月

2月

入居

３

２

１

１

３

１

０

１

２

１

１

退居

０

２

１

３

１

１

１

０

３

１

3月

計

16
13

昨年度は入院中の永眠が多数を占めており、看取りの方は１名のみでした。今年度は看取り介護を今以上に周知を行い、最後まで入居者が望む生活を施設で送れるように取り組んでいきます。また、待機者確保のため２ヶ月に１回の入所判定会議を実施し、常時５名を確保し、入居までの間隔を７～１０日以内とし空床の軽減に努めます。

２．入居前の居住形態（平成２５年２月末）（単位：人）

自宅

老健

病院

有料老人ホーム

グループホーム

計

男

１

２

０

１

０

４

女

２

４

１

３

２

１２

計

３

６

１

４

２

１６

7

2013 ハピネス五戸事業計画

昨年度は老人保健施設と有料老人ホームからの入居者が半数以上を占めました。

３．医療枠入居者の受け入れ
現在は経管栄養１５名（うち経鼻２名）、留置カテーテル挿入者７名、インシュリン注
射実施者１名となっています。現在、経口摂取者の中にも経管栄養の予備軍となりえる方もいるため、人数を把握し、割合を確認しながら安全なサービス提供につなげます。

４．ボランティアの受け入れ
今年度も昨年同様、学生や地域の婦人会、奉仕団、余興者を受け入れていきます。昨年度は新たなボランティアも２団体加わり、施設の環境整備や入居者との会話をメインに来園されています。以前、入居者の住んでいた地域の方々も来園され、入居されても地域の話題を知ることができています。地域とのつながりを保てるよう交流を図っていきます。また、ボランティアの方でも特技を活かせる方には、個別にクラブ活動の支援等をお願いし、入居者の余暇活動へ反映させていきたいと思います。

５．家族会との関わり
家族会役員との定期的な役員会を行うことで、家族会主催の行事の実施や会員によるボランティア活動を計画しています。年１回の総会を継続していきます。会員へは事務
局より「お知らせ」を発行し、活動内容の周知や、家族会への理解を深めていただける
よう取り組んでいきます。ユニット移行にあたり、家族会の在り方等を役員等と検討していきます。

６．入居者自治会
入居者の生活をより良いものとするため、さらには施設であっても制限に縛られず「望む生活」を実現するために意見を聴取し、その想いに応えられるようサポートします。
定期的な役員会の開催と年１回の総会を継続していきます。

8

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

特別養護老人ホームハピネス五戸
部署名

特別養護老人ホーム生活援助員

氏名
年度目標
テーマ

役職名

リーダー

高村 英理子ユニットケアに向かって～求められるもの「その人らしさ」～

2012 年度は、従来型の中にも個別ケアの提供をする為、３ユニットに分けて入居者・ご家族に関わってきました。馴染みの関係を築くことで、体調変化の早期発見や安心感の提供を目指してきましたが、ユニット分化したものの一斉一律のケアから脱却できず、対応は従来型のままであったと感じています。
2013 年度は、ユニットケアに向け、入居者が自分の住まいと思えるような環境作りと、
今までの暮らしを続けてもらえる様なケアを提供するための土台作りをしていきたいと考えます。そのために、入居者の生活習慣や好みを深く情報収集し、共有することで、その人らしい生活の継続ができるよう支援します。

１．食事～おいしいこと、楽しいこと～
家での生活を考えた時、その日の活動量や体調により食欲が異なります。おいしく食べるための時間・環境・形態を考慮して提供します。また、食事に関する問題を多職種間で共有し、口腔リハビリを通じて正しく把握し対応します。おいしく食べることが継続できるよう、歯科医師等による勉強会や技術指導を継続し、個々に適切な口腔ケアを実施する
ことで、口腔衛生を保ちます。

２．排泄ケア2012 年度に引き続き、個別の排泄パターンを把握し、適切な時間・方法・物品で対応することで、快適に過ごして頂けるよう支援します。また、個人の羞恥心やプライバシーに配慮したケアを提供します。

３．入浴
家では感じない恥ずかしい思いを感じずに入浴できる様、プライバシーの配慮を徹底します。また、皮膚観察を継続し、皮膚トラブルの早期発見や治癒状況の把握を徹底します。

４．看取り介護
看取りに関する理解を深めると共に、ご家族や多職種と連携し、その人らしい尊厳ある穏やかな最期を迎えて頂けるよう支援します。
92013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

特別養護老人ホームハピネス五戸
部署名

特別養護老人ホーム 生活援助

氏名
年度目標
テーマ

役職名

ユニットリーダー

山崎 しず佳その人らしい生活を継続し、その人らしい最期を迎えられるように

１．信頼関係を築く
会話だけではなく、言葉で表現出来ない方でも表情、動作などで気持ちを汲み取れる
ような関係を構築していきます。様々なコミュニケーション技法を用いり、本人の内的世界を知り、より良いケアに繋げていきます。入居者が話しやすい環境作りに努めます。
スタッフの認知症への理解を深め、一人ひとりの症状を把握した上でのケアを提供します。

２．生活環境今までの生活の延長線上になれるような、穏やかな最期を迎えられるようにその人らしい生活環境を作ります。自宅での環境に少しでも近づけるように、生活歴の把握、家族からの情報収集を行います。家族が面会時に落ち着いて過ごせるよう環境を整えます。
３．排泄
個々の排泄パターンを把握し、希望や生活スタイルに合わせたケアを行います。定期的に尿測を行い、皮膚状態に合わせながら、回数やパットを決めていきます。不快な気持ちを与えないよう「手早く」「さりげなく」随時対応を目指します。

４．その他
ユニット会議を月１回開催し、個々のケアに差が出ないよう職員間での情報共有を徹底します。入居者に対するケア方法が継続され、経過を追えるよう申し送り方法もユニット内で検討します。ユニット内行事や装飾を積極的に行い、季節感のある楽しみの持てるユニットにします。

10

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

特別養護老人ホームハピネス五戸
部署名

特別養護老人ホーム 生活援助

氏名
年度目標
テーマ

役職名

ユニットリーダー

中野 和哉
入居者一人ひとりが、今まで通りの生活を送って頂くために

１．個別ケアの提供
コミュニケーションや入所時の情報から、入居者一人ひとりの生活スタイル、生活リ
ズムを把握し、入居後もこれまで同様の生活を継続できるように、サポートしていきます。そのために、事前の情報や毎日の関わりの中での情報から一人ひとりのニーズを明確にしていきます。

２．情報共有のために
月に一度ユニット会議を開催し、業務内での問題点や改善点を提案し、解決していきます。また、毎日の関わりの中から得られた情報をユニットスタッフで途切れることなく共有できるよう、その情報を元にユニットスタッフが統一した援助ができるようにします。

３．入居者が安全・安楽に生活して頂くためにヒヤりハットをひと月３０個以上を目標に業務内での小さな気づきを大切にしていきます。また、小さな気づき【ヒヤリハット】をユニット職員で共有し、大きな事故や怪我を未然に防ぎ入居者が安全・安楽に暮らせるようサポートします。

４．排泄用品はプライバシーを尊重したケアにする
排泄介助時に本人や他の入居者が見た際に不快に感じないよう、排泄時カートやバケ
ツではなくトートバック等を使用し、排泄中だと感じさない自尊心を守った排泄ケアを提供します。

５．家族と協力し信頼関係を築く
月に一度、居室担当でご家族へ生活状況のお知らせをします。ご家族ともコミュニケーションを図り、お互いに話しをしやすい関係づくりに努めます。

112013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

特別養護老人ホームハピネス五戸
部署名

特別養護老人ホーム 生活援助

氏名

役職名

ユニットリーダー

高橋 桂子

年度目標

個別ケアの実施と寛げる環境の整備

テーマ

１．個別ケアの提供にむけて『食事』…家庭的な雰囲気で食事を提供出来るようテーブルの配置、席の工夫をし楽しく食事が出来るように支援します。また、食事の準備を一緒にする事で、食欲が増し美味しいと感じる事が出来るよう支援します。
『入浴』…ユニット毎での入浴となり、顔なじみの職員と一緒に入る事で気兼ねなく、ゆったりと入浴しその日の汗を流していただけるよう支援します。
『排泄』…個々の排泄パターンを把握するため、定期的に尿測を実施し、その人に合ったテーナ選び、交換時間、交換方法を確立し、随時の介助を行います。また、排泄委員会と共にできるだけ下剤を使用せずに自然な排便ができるよう食事・おやつ・マッサージ等の工夫をし取り組んでいきます。
『余暇活動』…個々の趣味活動開催と参加の援助のために、おかし作りの計画と実施を行います。

２．家族との関わり
面会時はもちろんのこと、月１回はご家族へ近況報告を行います。遠方のご家族へ
は普段の生活の様子の写真と担当からの手紙を送り、施設での生活の様子を解りやすく伝えます。また、今後も面会時など情報収集の機会を持ち続け、現在よりも本人の望む生活に少しでも近づけるよう支援していきます。

３．ユニット会議
月に１回会議をおこない、入居者の情報の共有をしてケアの統一を図ります。毎月目標を掲げ業務に取り組みます。達成した目標は継続して取り組み達成できなかった
目標については反省点を挙げ、次月も取り組み、ケアの質の向上に繋げていきたいと
思います。

12

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

特別養護老人ホームハピネス五戸
部署名

特別養護老人ホーム 医務看護

氏名
年度目標
テーマ

役職名

看護リーダー

西塚 三枝子

入居者一人ひとりが健康で快適に過ごし、やすらかな最期を迎えるために

１．日常の健康管理、心身の安定を図る
・心身機能の低下予防、異常時の早期発見、早期対応に努めます。医療機関との連携を図り、必要に応じ健康保持のための適切な処置を行います。
・日常生活の基本となる「食事」「排泄」「睡眠」を円滑に整えるため、各ユニットス
タッフと情報交換を行い、個々の状態を把握し支援方法を工夫します。

２．やすらかな最期を迎えるために・看取りに対する情報提供・研修会を行います。
・人生の最期をどのように迎えたいのかを、本人・家族からの希望の聴取を状態の変化時は確認します。
・自然な姿で看取り介護が行えるよう、生活上のケアのポイント等の研修会を行います。
・家族との連絡を密に行っていきます。

３．感染症の予防
感染予防のための「衛生管理」「衛生教育」を徹底し、予防に努めます。発症した場合も考慮し、医療機関との連携を迅速に図り、施設内での蔓延を防止します。

13

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

特別養護老人ホームハピネス五戸
部署名

特別養護老人ホーム 機能訓練

氏名
年度目標
テーマ

役職名

機能訓練指導員

中野渡 恵理快適な生活と安全なケアの提供

入居者個々の個別性を配慮・尊重し、快適な生活が送れるよう、機能訓練と環境整備を行います。特に、改築とユニット化により入居者・職員ともにソフト面・ハード面の変更に伴う事故が懸念されるため、危険予測の観点から注意喚起を行うと同時に、ケアの安全性の向上と入居者の快適が尊重できるよう、福祉用具の導入を推進したいと思います。

１．個別機能訓練
個々の性格、機能、生活能力、認知機能を定期的に評価し、個性ある機能訓練計画を立案し実施します。入居者個々の訴えや意向、職員の気付き・迷い・不安への対応を迅速に行い、入居者・職員の安心・安全を支援します。カンファレンスやモニタリングを通して、リハビリの視点での評価・問題点を説明し、より良いケア方法を目指します。
また、短期入所者からのニーズも増加してきており、特に長期間ご利用の方が短期入所中に機能低下をきたさないよう、生活リハビリの助言を積極的に行います。

２．福祉用具の導入
昨年度に引き続き、車椅子や介助補助具の検討・導入、使用方法の指導を実施し、安全なケアへと繋げていきたいと思います。特に、改築に伴いリフト、食事用テーブル、個浴などは導入の必要性が高いと考えます。適宜、用具の比較・デモ等を活用しながら導入を進め、導入後は正しく使用できるようフォローしていきたいと思います。

３．個人用車椅子の導入推進
身体障害者手帳を利用した個人用車椅子の導入を引き続き推進し、個々の身体機能に適合した車椅子を作成することを援助し、安定性・快適性の向上を図ります。また、給付に際して必要な意見書作成のための情報提供や、身体障害者調査書の作成を行い、円滑に給付できるよう、家族・医療機関との連携を図ります。

４．摂食機能維持
口腔リハビリ、口腔機能維持と協働し、入居者の食べる楽しみ・喜びをより長く安全に維持できるよう、生活リハビリと個別機能訓練の併用により支援します。また、口腔142013 ハピネス五戸事業計画

リハビリに付随し、拭き戻しやブローイング、舌訓練により、呼吸機能にも改善が見えつつあります。今後は、委員会と協議の上、アウトカムを設定して取り組みの成果を追跡し、科学的根拠に基づく摂食機能支援の実績作りを行いたいと思います。

５．事故の軽減
職員の負傷・腰痛や、利用者の転倒等が度々みられています。事故・ヒヤリハットの原因は、個人因子・環境因子・手順の問題等様々ですが、受診・治療が必要となる
ような事例については軽減のための対策が必要です。事故軽減に向けて、事故防止委
員会と協力し、日常生活や施設環境に潜む危険予測の指導や、援助技術の確認・指導を行います。また、事故事案に結びつく前に環境面の対策ができるよう、助言していくことで、予防処置が円滑にできるようにしたいと思います。
６．状態確認への協力
昨年度は、骨折により入院した入居者の状態確認へ行くことで、入院期間の短縮が図れた事案がありました。今後も看護・相談員と協力し、入院者や入所希望者の状態
確認への同行により、医療・機能部分の情報を正しく収集し、安定した施設運営を支えたいと思います。

７．知識・技術の向上
自己研鑽・施設ケアの質の向上のため、外部研修に積極的に参加すると同時に、他
法人他施設の同業者との情報交換を積極的に行いたいと思います。また、同法人内の機能訓練指導員間の合同研修・部会活動の立ち上げに向けて準備し、共同発表も視野に進めていきたいと思います。

15

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

特別養護老人ホームハピネス五戸
部署名

食事サービス（栄養士）

氏名
年度目標
テーマ

職名

管理栄養士

田村 優子

食事（栄養）がもたらす効果を見つけよう

2013 年度は「食事（栄養）がもたらす効果をみつけよう」を目標・テーマとして、利用者にとって毎日の食事をおいしく楽しく食べられているのか？一人ひとりの食習慣に沿った提供ができているのか？どんな効果があるのか、見つけていきたいと思います。

（1）直営体制
直営のメリットを活かし、利用者様の様々な意見を反映させ、満足感のある楽しい食事の提供に取り組んでいきます。

（2）メニュー内容
ホーム、デイサービス（3 ヶ所）、配食での郷土料理、行事食の提供の充実に努めます。
旬（季節）に応じた食材を購入することにより、栄養、コスト、安全面での利点を活かした献立を提供していきます。また、利用者に喜んでいただけるような新メニューやユニットでの利点を活かした献立を検討していきます。
＜行事食の提供＞
4 月：開設記念日（お弁当）
5 月：端午の節句・母の日
6 月：父の日
7 月：七夕・土用の丑の日
8 月：お盆・夏祭り（屋台）
9 月：農神様の日（小豆料理）
・敬老の日（お弁当）・彼岸中日（精進料理）
10 月：体育の日・恵比寿様の日（赤飯）11 月：文化の日・大師様の年取り（赤飯・大根汁・漬物）
12 月：恵比寿様の年取り（しとぎ）・大黒様の年取り（豆料理）山の神様の年取り（白飯・魚汁）・八幡様の年取り（赤飯）・農神様の年取り（小豆ばっと）・
冬至（かぼちゃ料理）
・クリスマス・忘年会・大晦日（年越しそば）
1 月：おせち料理・七草がゆ・新年会
2 月：節分（変わり太巻き）
・建国記念の日
3 月：ひな祭り・農神様の日（煮しめ）・彼岸中日（赤飯）162013 ハピネス五戸事業計画（3）嗜好調査・残渣調査の実施
利用者にとって食事は大きな楽しみの一つでもあり、定期的に嗜好調査、残渣調査を行い、利用者の希望、思いに応える食事を提供できるよう努めていきます。また、
今年度の目標である「食事がもたらす効果」についても聞き取りを行い一緒に効果を見つけていきます。

（4）栄養ケアマネジメントの充実と低栄養の予防
個人の身体的特徴や性格、嗜好、栄養状態を把握し、また個人の要望を取り入れ必要栄養量を確保できるよう個別対応食に反映させ、ケア会議で評価・見直し・栄養管理を継続することで体調維持に繋げていきます。また、口腔介護リハビリを行うこと
でより安全に食事を楽しんでいただき、低栄養の改善にも繋げていきます。

（5）給食会議の実施
会議での伝達、改善事項等意見交換で、より良い食事サービスに努めます。

（6）備蓄食管理
緊急時に備えた食料対策として非常食を備蓄しています。昨年度はホーム、ＧＨ、入居者のみの備蓄でしたが、今年度は職員、デイサービスの備蓄も確保し、各部署へ備蓄食の保管場所の周知徹底をしていきます。

17

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

特別養護老人ホームハピネス五戸
部署名

食事サービス

氏名
年度目標
テーマ

役職名

厨房リーダー

加賀 千恵子

明日への活力となる食事づくり

１．思わず食べたくなる食事の提供に向けて
昨年度はソフト食の導入を行いました。今年度は更に口腔リハビリを通して、厨房ス
タッフもＶＥ検査に参加し嚥下状態を確認し、入居者の身体に関する理解を深め、個々の身体状況に合った食事作りに反映させます。また、「見た目」「味」「香り」「食感」を踏まえ、素材の味を引き立たせるソフト食作りの研修を行い、献立を増やし提供回数を増やし、美味しく・安全な食事提供ができるよう取り組みます。
町から委託されている配食サービスについては個々のニーズに合った食事と温かいもの・冷たいものをそのまま提供できるよう努めます。利用者の背景を考慮し、安全・安心できる食事を提供できるようサービスの質の向上に努めます。

２．ユニット移行に伴う体制の整備
ユニット移行に伴いスタッフの業務の見直しや生活援助員との役割の確認を行い、効率的に業務を進められるよう取り組みます。また、移行に伴うマニュアルの見直しを行い、周知徹底を行います。

３．厨房備品等の整備
昨年度は定期的な修繕・購入の備品以外にも、長年使用による劣化での修繕等が目立ちました。日頃の使用頻度・状況を踏まえ、業者への問い合わせを行い業務へ支障をきたさないよう調整を図りたいと思います。
ユニットで使用する備品についても、家庭的な備品を購入し、整備をしていきたいと
思います。

18

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

特別養護老人ホームハピネス五戸
部署名

短期入所生活介護

氏名
年度目標
テーマ

役職名

生活相談員

角濱 圭子

地域・自宅で暮らし続けるために

五戸町では地域密着型特別養護老人ホームやグループホームの建設が予定されています。今年度は町内の居宅介護支援事業所だけでなく、近隣市町村の新規の居宅介護支援事
業所からも利用していただけるようＰＲをしていきます。また、自宅での生活の延長上にある事業所として、自宅で自身が行っていることを継続し心身機能の維持・向上を目的とし、利用者・家族ともに安心できるサービス提供を目指します。
昨年度に実施できずにいたサービス内容に関するアンケート調査を行い、窓口対応の向上
や利用者へのケアの質の向上へと繋げ、リピーターや新たな利用者の獲得へ向けて取り組みたいと思います。

１．一人ひとりの生活を知る
一人ひとりの個性があるように、生活パターンも十人十色です。利用者の心身状況はもちろんのこと、生活環境・医療面・趣味活動等を把握し、利用者または家族の望む生活のサポートを行います。また、定期的に利用者を取り巻く状況に変化がないか家族・
介護支援専門員より確認し、最新の情報提供を行います。
新規利用者で認知症等で環境の変化がストレスとなりそうな方へは、そのダメージを軽減できるよう居室環境や使用物品に関して、居室内配置や使い慣れているものを持参いただくよう働きかけます。
利用者・家族へのアンケート調査を行い、業務や対応の見直しを図り、事故や苦情の軽減に努めていきます。

２．居宅介護支援事業所とのつながり
現在利用いただいている居宅支援事業所はもちろんのこと、新たな居宅介護支援事業所へ伺い、利用者確保へ繋げていきます。さらに事業所内での行事・活動等を新聞等にし選んでいただける事業所づくりを行います。また、特養に空床が出た場合は、その日のうちに居宅介護支援事業へ情報提供を行い、稼動率の維持に努めます。

３．ユニット型への移行に向けて施設の増・改築にあたり短期入所のみのユニットへと変わります。体制の整備や受け入れマニュアルの見直しを行い、移行後も混乱なく安心して利用できるよう対応します。
19

2013 ハピネス五戸事業計画

また、利用家族や居宅支援事業所の介護支援専門員に向けて事業所の見学をいつでも対応できるようにし、事業所のアピールポイントをＰＲしていきたいと思います。

20

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

認知症対応型共同生活介護部署名

ハピネス五戸

氏名

役職名

リーダー

長峯 純子

年度目標

One for all，all for one

テーマ～一人ひとりの幸せのために～グループホームが開設し１３年目を迎える今年度、一巡りした今、事業所として初心にかえり、利用者・職員一人ひとりの幸せを考え、達成していきます。

１．利用者・家族の望む生活・「あれがしたい」「これをしてみたい」「あそこに行きたい」と個々の希望を言う事が出来、かなえてあげられるよう、担当職員とのコミュニケーションの時間を個別に作り、関係を蜜にしていきます。
・利用者の心身状態を理解して頂くために、家族への近況報告は写真や電話等を利用し、直接感じていただけるよう工夫をしていきます。
・家族の事業所に対する要望や利用者に関する不安を伺う機会を増やし、想いに寄り添います。
・快適な生活が送れるよう、設備環境について見直し・改善を行います。

２．地域の望む事業所づくり
・地域行事への参加・訪問ボランティア依頼を継続し、交流を図ると共に、事業所として地域に還元できることは何かを探り、貢献していきます。
・認知症デイ利用者との交流会の継続と近隣施設間での交流もできるよう、関係づくりをすすめていきます。

３．スタッフが臨む生活
・一人ひとりの目標達成のため、職場内研修の充実を図り、事業所職員としての知識を身につけ、技術の習得に努めます。
・他施設見学や他部署での実習を計画し、自己評価を行い、質の向上に努めます。
・働きやすい職場環境を作るため、職員間での面談の時間を設けます。

４．稼働率の確保
・状態の観察ポイントを習得し、早期発見・対応で、稼働率９６％の維持に努めます。
・入所判定会議を遅滞なくおこなえるよう、待機者の状況確認に努めます。

21

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

居宅介護支援事業
部署名

ｹｱｽﾃｰｼｮﾝハピネス五戸

氏名
年度目標
テーマ

役職名
境

リーダー

秀明

地域に根差し、地域を支える

定期の居宅ミーティングを通じ、研修会の伝達研修も行われ、困難事例もチームとして検討し対応できました。また利用者の入退院時には直ぐに訪問し、病院とも積極的に情報交換や意見交換し連携が図られています。今年度も引き続き専門性を高め、利用者が地域で安心して暮せるよう支援します。地域貢献では、理解を得られない地域もあり、準備に時間を要した事もありましたが、今年度は婦人会など各種団体にも働きかけ、新たな地域交流の場を更に開拓していきます。
１介護支援専門員の質の向上①週１回の居宅ミーティングを継続し、利用者の状況、制度や研修の伝達、困難事例等について検討・情報交換等行い、スタッフ全体で情報を共有し、チームで支援できる
ようにします。
②専門職としての知識を深めるため、研修や勉強会に参加しまた制度や社会資源について個々に勉強し、発表の場を設ける事でさらに理解を深めるようにします。
③同法人の居宅介護支援事業所との情報交換や勉強会を引き続き実施し、地域の状況やニーズを考える機会を持ち、相互の質の向上につなげます。
２関係機関との連携強化①医療との関係を強化するため、主治医や医療系のサービス事業所と連携を密にし、情報や意見交換を行い、状態把握と入院又は退院時の情報交換を行うとともに、状態変化に早急に対応していきます。
②地域にあるインフォーマルのサービスを積極的に見出し、利用者のプランに活用する事で地域とのつながりを深め、住み慣れた地域での生活が継続できるようにします。
③定期の地域ケア会議やケアマネ協議会の研修に参加し、地域の福祉事業所等と情報交
換行い、地域のニーズを把握し支援に繋げます。
３地域貢献①地域住民の他にも婦人会など各種団体とのネットワークを新たに構築し、勉強会を開
催し、介護についての知識や理解を広め、地域の福祉力向上に繋げます。

③
地域

②

②各地域の行事等に出向き参加する事で、幅広い年代層の地域住民と情報交換し、地域住民のニーズを把握して、より良いコミュニティづくりを働きかけます。

2013 ハピネス五戸事業計画22

要介護１、２ 600単位

1,300単位

要介護１、２ 1,000単位

1～39 要介護３、４、５

２０１３年度

23

収入合計

認知症加算
独居高齢者加算
150/月
150/月

プ 介護支援 40～59 要介護３、４、５ 780単位
ラ
要介護１、２ 400単位
ン
60～ 要介護３、４、５
520単位
件
小計
数
予防支援
362単位
総プラン数 ※介護＋（予防÷2）
初回加算
300単位
居宅介護支援費
介護予防支援費
362/月
初回加算費
300/月
特定事業所加算（Ⅰ）
500/月
特定事業所加算（Ⅱ）
300/月
収 入院時情報連携加算（Ⅰ） 200/月
入 入院時情報連携加算（Ⅱ） 100/月
退院・退所加算
300/月

ケアM人数

210
56
238
2

210
56
238
2

209
56
237
2

210
56
238
2

210
56
238
1

209
56
237
1

209
56
237
1

209
56
237
2

210
56
238
2

210
56
238
1

3,000

3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000

3,348,720 3,348,720 3,364,720 3,367,720 3,354,720 3,367,720 3,361,720 3,345,720 3,348,720 3,357,720 3,367,720 3,364,720

105,000 105,000 105,000 105,000 105,000 105,000 105,000 105,000 105,000 105,000 105,000 105,000

3,000

3,000 3,000 3,000 6,000 6,000 6,000 3,000 3,000 6,000 6,000 3,000

627,000 627,000 630,000 630,000 627,000 630,000 630,000 627,000 627,000 627,000 630,000 630,000

209
56
237
1

1,253
1,261

計

40,298,640

1,260,000

33,0007,542,000
51,000

2,514
672
2,850
18
2,405,000 2,405,000 2,415,000 2,415,000 2,405,000 2,415,000 2,415,000 2,402,000 2,402,000 2,408,000 2,418,000 2,418,000 28,923,000
202,720 202,720 202,720 202,720 202,720 202,720 202,720 202,720 202,720 202,720 202,720 202,720 2,432,640
3,000 3,000 6,000 6,000 6,000 6,000 3,000 3,000 3,000 6,000 6,000 3,000
54,000

209
56
237
1

４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １月 ２月 ３月
6.30人 6.30人 6.30人 6.30人 6.30人 6.30人 6.30人 6.30人 6.30人 6.30人 6.30人 6.30人
104
104
105
105
104
105
105
105
105
103
104
104
105
105
105
105
105
105
105
104
104
106
106
106

２０１３年度 居宅介護支援事業所ハピネス五戸 事業計画＆予算案

2013 ハピネス五戸事業計画

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名

訪問介護
部署名

作成者

ｹｱｽﾃｰｼｮﾝハピネス五戸

氏名
年度目標
テーマ

役職名

リーダー

佐々木 未央子

利用者や家族との信頼関係を築いて在宅生活を支援していく

利用者の尊厳・基本的人権を尊重し、専門職としての自覚を持ち、利用者の生活スタイ
ルに合わせ自立した日常生活を営む事ができるよう支援します。
１ 事業所内・外部研修に参加しスキルアップを図ります。
・ケア会議を開催して利用者の持っているニーズの把握や問題等を早期に分析し、解決に向けて取り組んでいきます。
・残存機能が低下しないよう、他事業所と連携し支援します。
・統一したサービス提供を行う事ができるよう、マニュアルを見直し、迷うことなくサービス提供できるように努めます。
・法人内・外の他事業所で実習や研修に参加して、介護技術のスキルアップを図ります。
・スタッフミーティングを毎月開催し情報の共有を図り、利用者へよりよいケアを提供します。
・法人内三事業所（ながわ、はちのへ、五戸）の合同ミーティングを継続し、事例検討・情報交換をしてサービスの向上を図ります。
２ 関係機関との連携
・担当者会議で関係機関との情報交換を行い、連携を強化していきます。
・在宅での様子を関係機関へ情報提供し、より良いサービスに繋げます。
・連絡ノートを活用し、家族・関係機関と密に情報交換行います。
３ 稼働率の確保
・他居宅介護支援事業所へ実績を持参し、コミュニケーションを図りアピールしていきます。
（倉石地区の利用者増加を目指します。
）
・当法人居宅介護支援事業所と情報交換を密にして、空き状況をお知らせし新規獲得に繋げていきます。
・地域貢献に参加し、介護技術の相談・助言を行っていきます。
・ヘルパー便り年３回発行継続して、当事業所の取り組みや地域の情報発信します。
24

40時間・月・人

80時間/月・人

30時間/月・人

訪問介護（身体）～30未満夜朝

訪問介護（身体）～30未満

254単位
318単位
訪問介護(身体）30～1ｈ
402単位
訪問介護（身体）30～1ｈ夜朝
503単位
訪問介護(身１ 2人)
508単位
訪問介護（身体1生1）324単位
訪問介護（生活援助2）～45分未満
190単位
訪問介護（生活援助3）～45分以上
235単位
収
介護予防（Ⅰ）月
1220単位
介護予防（Ⅱ）月
2440単位
入 介護予防（Ⅲ）月
3870単位
特定事業所加算（Ⅰ） 加算
特定事業所加算（Ⅱ） 加算
特定事業所加算（Ⅲ） 加算
初回加算
200単位/月
介護予防初回加算
200単位/月
緊急時訪問介護加算 100単位/月
合 計

サービス提供責任者一人あたり稼
動 常勤ヘルパー一人あたり時 登録ヘルパー一人あたり
間 総時間数登録ヘルパー実働数人 配 常勤ヘルパー数
員置

サービス提供責任者数

訪問介護利用者数（介護予防）

訪問介護利用者数（介護）ハピネス居宅ケアプラン数（介護予防）

ハピネス居宅ケアプラン数（介護）

25
197
1

2170

197
1

2170

2170

197

1993

181

1964

1

178

1973

179

2172

197

2172

1

197

1
1964

178

1964

1

178

1973

2

179

2060

187

単位；千円
４月
５月
６月
７月
８月
９月 １０月 １１月 １２月 １月
２月
３月
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
30
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
37
36
36
36
35
36
36
37
36
37
37
37
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
60
60
60
60
60
60
60
60
60
60
60
60
400
400
400
400
400
400
400
400
400
400
400
400
40
40
40
4
40
40
40
40
40
40
40
40
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
762
762
762
762
736
744
889
889
736
736
744
762
159
159
159
159
159
159
159
159
159
159
159
159
326
326
326
265
265
265
301
301
265
265
265
326
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
129
129
129
29
29
29
29
29
29
29
29
29
74
74
74
74
74
74
74
74
74
74
74
74
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
24
24
24
24
24
24
24
24
24
24
24
24
146
146
146
146
146
146
146
146
146
146
146
146
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77

２０１3年度 訪問介護事業所 ハピネス 事業収支
年合計
360
84
437
120
24件
60件
24人
720
4800
480
6000
9284
1908
3496
240
60
648
888
3012
288
1752
924
0
2245
0
6
1
1
24745

2013 ハピネス五戸事業計画

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者
年度目標
テーマ

訪問入浴
部署名

訪問入浴ハピネス五戸

氏名

役職名

リーダー

三浦 千賀子地域のニーズに合わせたケア・サポート

ここ数年、退院後在宅生活を希望する看取りの方の利用依頼が増えています。状態が不安定な方からの急な利用依頼にも可能な限り対応しています。
こういった様々な地域のニーズに合わせ、一回・一回のサービスを大事にし、利用者・家族共にリフレッシュできるような、まごころのこもったケア・サポートを継続していきます。
1，心のサポート
利用者・家族との会話を大切にし、自宅での生活継続に不安や疑問があれば相談・助言し、取り除いていけるようサポートしていきます。
2，ニーズへの迅速対応
短期間の利用や急な利用、また医療処置が必要な方の清拭など様々な利用依頼に迅速に対応できるよう体制を整えます。
その体制の取り組みを盛り込んだ訪問入浴サービスのパンフレットを作成します。
3，新しい取り組み「家族が仕事から戻ってからの夕方の訪問入浴」などの今まで対応していなっかた事
等、地域からのニーズがあれば、積極的に検討していきます。

26

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者
年度目標
テーマ

通所介護
部署名

ハピネス五戸

氏名

役職名

リーダー

三浦 千賀子自立を引き出す環境整備

ハピネス五戸特養のユニット化に伴い、通所サービスが広く使える事になります。与えられた空間を有効に活用し、介護予防と要介護利用者を住み分けてサービスを提供します。
プライバシーに配慮し、自由な時間をゆとりのあるスペースで過ごすことができるよう環境を整えていきます。
１ １日平均 31 名 平均介護度 2，7 を目指します。
（１）利用者獲得のために、他居宅事業所に常に PR します。
２ 介護予防利用者は、自立の可能性を最大限に引き出す支援を行います。
（１）生活機能向上グループ活動を、衣食住の日常生活に直結した活動を充実させる為、物品や空間を増やします。
（２）入浴の待ち時間などに、自由に選択できる場所を設置します。手工芸や読書が出来る空間や、利用者同志、娯楽で遊べる空間を設け楽しみも充実していきます。
（３）昼食の主食や、味噌汁も一人でよそう事で好きな量を食べる事が出来たり、お茶も自分で入れて飲める工夫を行います。
３ 要介護利用者は、家族の介護負担の軽減に協力する為、重度の利用者の受け入れを増やします。空の時間を活用できるよう、介護予防と同様の空間を設けます。
（１）ベット数を増やし、重度の方の空間を確保し、プライバシーを確保する為、一人
一人パーテーションを設置し、安心して過ごせるよう環境を整えます。
（２）機能訓練の機器や物品をひとつの場所にまとめ、訓練コーナーを作ります。
（３）一人で落ち着いて TV を見られる場所や、楽しみにも目を向けて空間を設け、ゆっ
くり過ごせる場所作りも検討します。
４ 介護予防利用者、要介護利用者との住み分けを行います。
（１）年度初めに、介護予防利用者の一日の時間割を検討し、要介護者と異なる時間と、別な空間で業務を円滑にすすめる為、内部研修をひらき、全員で業務を作り上げていきます。決定後は、新たなパンフレットを作成し配布します。
５ 学習療法を継続します。
（１）家族や利用者へ取組みを広げる為、内容をまとめ、お知らせを配布します。
６ 地域や関係機関と連携を図り、協力を継続します。
（１） 昨年に続き、実習生の受け入れを行います。
（２） 習字やピアノを活用できるボランテイアの受け入れを検討します。

27

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

認知症対応型通所介護部署名

ハピネス五戸

氏名

年度目標
テーマ

役職名

リーダー

三浦 千賀子スタッフの資質向上を目指して一般型との住み分けも定着し、家庭的な環境の中、同じスタッフで対応し行動障害も以前に比べ少なくなりました。その中で、個々の症状に合わせた対応を検討し取り組みます。
１ 利用者獲得に向けて活動を続け、1 日平均 9 名

平均介護度 3.2 を目指します。

（１） 認知症状が重度になると、家族の介護の負担が増し在宅生活が難しくなってます。施設入所はやむを得ない状況となり、利用者が減ってくる為、地域住民へサービスの取り組みを理解してもらう為、自治体への協力を続け、他事業所のケアマネにも働きかけていきます。

２ スタッフの資質向上を目指し、家族や担当ケアマネに助言が出来るようにすすめます。
（１）利用者の担当制をとり、利用中の症状やその時のスタッフの対応をまとめ３か月に１回以上ケア会議で介護計画の評価を行います。
（２） ケア会議と同時に勉強会も開催し、近年の認知症について勉強します。
（３）外部・内部研修に積極的に参加し伝達研修を行い、スッタフ全員で勉強できるよ
うにすすめます。

３ 学習療法を継続します。
（１）昨年度は参加者がなかった為、昨年の取組みの様子・利用者の変化・状況をまとめ家族に配布し PR を行います。

28

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名

通所介護
コスモス

部署名

作成者

氏名

年度目標

役職名

リーダー

小泉 友江

地域（在宅）で暮らす喜びを支援しますテーマ

コスモスで仲間になった者同士、皆元気に休まずコスモスへ来たいという思いに応えられるよう、少しでも長く楽しく地域（在宅）での生活が継続出来るよう取り組んでいきた
いと思います。
またコスモス感謝祭を継続する事により、上市川婦人会をはじめ地域の新たな方と交流を図る事が出来ています。これまで把握した地域の情報を基に、川内地区にある唯一の施設という事をスタッフ皆で再認識し活動していきます。スタッフの事やサービス内容について知って頂き、安心して利用して頂けるよう努めていきます。
１．１日平均２６人（個人契約含）、平均介護度２．４を目標とし活動していきます。
・個別訪問を継続し、当事業所を理解して頂くとともに支援が必要な方にスムー
ズにサービス提供出来るようにしていきます。
・コスモス便りを活用し地域の各学校、商店、周辺の居宅事業所等へコスモスの紹介をしていきます。
・福祉保険課との相談を継続し、身体障害者を受け入れしていきます。
２．生活意欲の向上と快適に過ごして頂く為、入浴や行事、環境を見直します。
・季節感ある風呂等で入浴の楽しみを工夫します。
・行事がマンネリにならないよう内容を創意工夫します。
・おもてなしの気持ちを忘れず、フロア毎に掃除を分担し環境整備に取り組みます。
３．家族、地域との関わりを工夫します。
・コスモス便りはなるべく家族へ手渡し、対話に努め情報交換していきます。
・地域の商店や家族と協同する等、コスモス感謝祭のあり方を見直します。
・提供して下さる食材は手作りおやつ等で還元します。
・ボランティアを受け入れしていきます。
・自治会活動に協力します。
・さらに施設の外へ目を向け、地域の情報をキャッチしていきます。情報は一覧表にまとめ行事等に活用していきます。

29

2013 ハピネス五戸事業計画

４．学習療法を活用し支援していきます。
・ケース検討を行い個別ケアに努めます。
・利用者、家族、地域へ学習療法の紹介をしていきます。
５．利用者本位を忘れずにチーム支援をしていきます。
・ケアの根拠を理解し誇れるサービスが出来るよう、スタッフ間で伝達、確認し合うよう努めます。優先順位を整理しながら業務にあたります。
・資格獲得や研修参加にてスキルアップし、より良いサービスが提供できるようにします。

30

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

通所介護
部署名

ルピナス

氏名

年度目標
テーマ

役職名

リーダー

村田 智子

地域と共に楽しく暮らす

新規の利用者も含め、要介護の認定を受ける利用者が増えてきています。また、個人契約で利用されていた方も介護予防の認定を受けたり、申請はしていないものの見守りが必
要な方もいます。今年度は、心身の状態に関わらず利用者が安心して在宅生活が続けられるよう生きがいや楽しみをもった生活が出来るよう支援していきます。また、地区の小学校が合併の為今年度で閉校となり、地域への交流が減ることから地域との関わりを大切にしていきたいと思います。
１ 稼働率の向上
・１日平均 21 名(個人契約含)、平均介護度 2.1 を継続目標とし活動していきます。
利用者獲得の為各居宅介護支援事業所へ足を運び、情報交換や施設のＰＲを継続
し、関わりを維持できるようにします。
・サービス提供困難者へも柔軟に対応できる体制を継続します。
２ 利用者の受容・意識調査を行ない、個人が求めるニーズを把握し余暇活動の充実を図ります。
・介護予防利用者のグループ活動として、個々の自宅での生活と連結できるような日
常生活プログラムを取り入れた多様な支援に取り組みます。
・学習療法では、学習者の意欲も高く楽しみとなっています。また、興味がある利用者も見受けられるため、より多くの方が学習できるように支援体制を整えます。
３ 職員のスキルアップ
・施設内･外の研修や、勉強会に積極的に参加し知識の向上に努めます。
・毎日のミーティングを通して情報交換を密にし、一つのチームとして共通認識が図れるようチームワークの強化に取り組みます。
４ 地域貢献・交流
・地域の福祉施設として、地域住民との交流の機会を持ち無料開放などを通して地域の方が気軽に足を運び相談できる施設としての活動に取り組みます。
・ルピナス広報誌を活用し地域へのＰＲ活動を図ります。
・地区の小学校との交流会を継続し、親交を深めます。
31

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

五戸町委託事業部署名

ハピネス五戸

役職名

氏名
年度目標

在宅マネージャー

石田 律子

自宅での生活を支援する

テーマ

各事業を行う事で地域の高齢者の状況を把握し、支援の必要な高齢者には関係機関と連携を取り支援に繋げ自宅での生活が継続できるよう支援し、五戸町からの信頼に応えるよう努めます。
１訪問事業
・五戸町から依頼があった対象者の状況を訪問により把握し、報告するとともに必要時には地域包括支援センターと連携し、関係機関に繋げます。
・担当地域の高齢者や家族・福祉関係者からの介護予防および在宅介護の相談にも助言等行い、地域包括支援センターと協働で関係機関に繋げます。
担当地域 ①上大町、新町、荒町を除く旧町内
②川内地区

③浅田地区

④豊間内地区２実態把握調査
・五戸町からの依頼により概ね６５歳以上の独居、または夫婦世帯の住民を対象に訪問し、示された項目に基づき実態把握をするとともに、介護予防等の必要性の評価を行
います。
３総合相談
・電話や来所による面接等、地域の高齢者の介護予防および在宅介護に関する各種の相談に総合的に対応し、必要な機関に繋げ地域の高齢者が安心した生活が送れるよう支援します。
４転倒骨折予防教室
・地域型の教室を中心に、地域住民が積極的・継続的に参加できる介護予防体操やアク
ティビティを実施する場を提供することで、介護予防の必要性を促して行きます。
①地域型 （年間 計４８回）
旧町内、上市川地区、浅田地区、豊間内地区において毎月１回、開催します。
屋外行事を実施し、楽しみを持ち介護予防に取り組む事ができるよう支援します。

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2013 ハピネス五戸事業計画②自治会型（年間 計２４回）
五戸町内の現在実施している各地区で年間を通して開催するとともに、必要な地区の新規開拓に向けて実施回数の調整を図ります。
５配食サービス・五戸町内の一人暮らしまたは夫婦世帯の高齢者に対して、食事の提供をする事により日常生活の自立を促すとともに見守りを行い、地域で安心して生活出来るよう支援します。
①開始時と年数回、面談により利用者の食生活の状況を把握し、配食サービスの質の向上に繋げます。
②安否確認と身体状況に合わせた食事の提供がされる事で、自宅での生活が継続できるよう支援します。

33

2013 ハピネス五戸事業計画

事業名
作成者

事 務
部署名

ハピネス五戸

氏名

年度目標
テーマ

役職名

事務マネージャー石渡 敦志

新生「ハピネス五戸」へステップアップ

ハピネス五戸はユニット型特養への増改築に伴い、大きな変革の時に入ります。この歴史的な時を入居者、家族、地域、職員と共に笑顔で迎えられるよう、強力な支援体制の構築を図ります。信頼と活気のある事務を目指していきます。
1．人事管理計画
ユニット化に向けた職員配置への転換と有資格者や法令を遵守した人員配置を考慮しながら適正な人件費率と人事管理に努めます。
入退職者について、いつでも誰でもスムーズに対応できるよう職員間での連携を継続していきます。
2．職員募集計画と活動方針
ハローワークを中心に活動し、助成金を活用していきます。
3．防災訓練等実施計画、地域や消防行政等の連携
防火管理者を中心に災害協力隊や消防署を交えた訓練を定期的に実施していきます。災害時にはスムーズに対応できるような支援体制の構築も図っていきます。
4．建物管理、修繕計画
ハピネス五戸はユニット化増改築のため適切な使用方法の継続と無駄なく大事な使用を周知していきます。コスモス・ルピナスは大きな修繕になる前の早期発見、早期対応に努めます。
5．当直管理確実な当直業務の遂行と夜間の急なトラブル、災害時に素早く対応できるよう体制を整えます。
スムーズな当直業務ができるように夜勤者と情報を共有していきます。
6．検査、各種役所申請等
各種規程や体制等の変更時は速やかに対応していきます。
34

2013 ハピネス五戸事業計画

7．業者対応への取組み・消耗品管理
新規業者の参入も受け入れ、業者を固定することなく対応していきます。経費削減を常に考慮し、さまざまな情報を取り入れた選択を行っていきます。
消耗品も在庫数や消費量を定期的に把握し、各事業所でも消費数を把握できる
ような体制を整えます。
8．会計全般・予算管理
常に新しい経営状況が把握できるように毎日の業務をその日で完結させ、収支細かな部分からの管理に努めていきます。また、各事業所へも予算管理の情報を提供できるシステムを構築し、経理規程に添った正確な管理で業務を進めていきます。
9．フロント業務の向上への取り組み
月 1 回の施設内点検を継続し汚れ、破損、危険がないかを確認していきます。
玄関周りの整備を行い、気持ちよく来園されるような対応を心がけていきます。
来客対応など、笑顔を忘れずにスムーズな対応を行っていきます。
10．環境整備計画
法定点検など、計画的に実施していきます。敷地内の植木などの手入れも行い
きれいな外観を目指します。
11．掲示物管理
掲示物には掲示期間、掲示責任者を明確にし、常に最新のものと更新し職員へ情報を発信していきます。
12．学習療法
学習療法の取り組みをさらに進化させるため各事業所と連携を図り事業を深めていけるよう、調整していきます。事業所の PR 活動にも積極的に支援していきます。

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2013 ハピネス五戸事業計画〔防災計画〕
各部署担当者との連携を密にし、訓練計画立案等にも参加して行きます。また、職員一人ひとりの防災意識を高めていくため、防火管理者の増員を図ります。
また、火災だけでなく地震等の場合にも、スムーズに対応できるよう停電時や断水時の行政との対応も含め、マニュアルの整備・見直しをすすめていきます。
１．行動計画
実施月

訓練内容
４月
６月

災害協力隊夜間想定合同避難訓練
災害協力隊総会・懇談会
避難訓練マニュアル見直し、避難経路等確認（各部署担当者合同）

８月

夜間想定避難訓練

９月

消防設備点検１０月
１２月

災害協力隊夜間想定合同避難訓練（消防合同）
自然災害防災について勉強会、避難経路確認（ホームリーダー、各部署担当者合同）

２月

自然災害想定日中想定避難訓練

３月

消防設備点検

２．担当者
防火管理者

ハピネス五戸

コスモス

ルピナス

<ホーム>
各担当者

<Ｇ Ｈ>
<デ イ>

・担当者は防火管理者を補佐する。
・担当者はそれぞれの訓練日程・避難経路の確保等、リーダーと相談し円滑にすすめていく。
36

2013 ハピネス五戸事業計画〔各種会議〕

①

会議名

開催日

出席対象者

目的

職員会議

3 ヶ月 1 回

全職員

・全職員共通認識の構築

施設長②

リーダー会議月1回

マネージャー

・運営の確認・予算管理

各リーダー

③

ホーム会議

月1回

給食会議

3 ヶ月 1 回

グループホーム会議

月１回

ホーム全職員

入所系
部署会議

栄養士
厨房全職員
グループホーム全職員

各通所リーダー・サービスの内容等確認
・事業戦略

訪問介護リーダー④

在宅系連携会議

3 ヶ月に 1 回

居宅リーダー
訪問入浴
委託事業
・業務の課題検討
・入所者・利用者の情報の⑤

事業所毎会議全職員

1～2 ヶ月に 1 回

共有・事業計画の進歩状況
その他目的サービスの向
上について
・事例検討

⑥

通所 3 事業所合同会議

年 1 回以上

通所全職員

・グループワーク・発表の場を設ける

37

38

3ヶ月に1回

2ヶ月に1回

給食会議

厨房ミーティング

委員会

週１回

事故防止
感染症等
褥瘡
権利擁護 2～3ヶ月に1回
看取り
医療連携
他各委員会
研修

居宅

事業所毎会議１～２ヶ月に1回

GH会議

G H

在宅系連携会議

入所系部署
会議

4月17日

リーダー会議

ホーム会議

4月10日

職員会議

4月

5月22日

運営推進会議

5月15日

第１四半期
5月

6月12日

6月

7月

運営推進会議

7月10日

7月17日

2013上半期

2013年度 【

8月21日

8月14日

第２四半期
8月

各種会議

運営推進会議9月11日

9月

10月16日

10月9日

10月

11月20日運営推進会議（交流会）

11月13日

第３四半期
11月】施設月別年間スケジュール表

12月11日

12月

1月

運営推進会議

1月15日

1月22日

2013下半期

2月20日

2月13日

第４四半期
2月

運営推進会議3月13日

3月2013 ハピネス五戸事業計画

2013 ハピネス五戸事業計画

2013 年度
【 行

事

委員会

】

夏祭り

主担当

7月

28 日（

日

）

副

産業と文化祭り
11 月

主担当

2 日（土）～ 4 日（月）副

地域貢献事業11 月 17 日（日）
【 委員会

】

委員会名

役

割

入所系

在宅系

・介護事故の発生の防止及び再発事故防止委員会◎の防止を検討する。

報告書及び経過の記録

等

・感染症及び食中毒の予防およ感染症・食中毒の予防おびまん延の防止のための対策を検よびまん延防止委員会

討する。

学習療法委員会

・正しい知識取得のための研修会。
・各事業所への普及活動。

・全体研修の企画
研修委員会（外部講師の依頼等）
・年 1 回以上
・救急救命講習
上記委員会については五・各書式雛型の見直し

戸地区全体コーディネー

・報告書等の管理及び周知

ターとして（コーディネ・必要時の委員会への出席、開催

ート委員）を置く

各事業所で・分析や対応策の検討実施、評価、

の促し

39

◎
各事業所で

2013 ハピネス五戸事業計画【 委員会（特別養護老人ホーム）

】

委員会名

じょくそう防止委員会

役

割・じょくそう発生の予防

・介護職員等への継続的な助言、研修等

・身体拘束廃止に向けての取り組みと評価

権利擁護委員会

・虐待防止
・職員への研修会等

・看取り介護の体制作り

看取り委員会・個人に合わせた終末期ケアの検討
・家族へのフォロー等、看取りに関する研修企画

・医師の、摂食・嚥下機能評価を元に個人

口腔リハビリ委員会に合った口腔リハビリについて検討
・口腔リハビリに関する研修企画

・快適な生活に向けて（プライバシー
排せつ委員会って何？）・人権について考える・個人に合った排せつ方法の検討

広報委員会

行事委員会

・家族や地域へ、様々な情報の提供
・特養としての広報誌の作成

・特養の行事に係るコーディネーター
・計画書・報告書の提出確認 等

40

委

員

41

町の日

お花見会

お花見会

陶芸教室
合同行事
南小学校運動会

花見ドライブ
畑つくり

デイルピ

事業計画について詳細検討

花・野菜植え

菊の花手入れ居宅ハピ

6・7月誕生会
夏祭り
七夕交流会

ハピネス夏祭り

7月

五戸祭り見学
剣吉祭り

第２四半期
8月

8・9月誕生会
五戸敬老会

9月

10月

】

大運動会
慰問

行事計画

10・11月誕生会

地域貢献事業

五戸町産業と文化祭り

第３四半期
11月

クリスマス会
忘年会

12月

1月

1・2月誕生会
新年会
合同餅つき会2013下半期

町の日

母の日（手工芸花作り）

遠足

ショッピング

研修・勉強会

うめ狩り
無料施設体験

避難訓練
園内販売

避難訓練
七夕交流会

かっぱ寿司と海ドライブ

七夕会
町の日

海ドライブ

海ドライブ

五戸祭り見学

町の日
敬老会
園内販売

五戸祭り見学五戸祭り見学

研修・勉強会

よこまちショッピング 浅水まつり見学

夏祭り

いきいき野菜村ショッピング

町の日
夏祭り
五戸祭り見学ルピナス梅狩りバーベキュー屋外食

夏祭り

夏祭り

紅葉フォライブ
南小学校訪問避難訓練

曜日対応運動会
ダリア園観光
十和田湖トライブドライブ

紅葉ドライブ

産業と文化祭り
地域貢献
地域貢献
研修・勉強会 （介護保険説明会等） （介護保険説明会等）
研修・勉強会

無料施設体験
南小学校交流会

節分

節分
園内販売

節分
誕生者1名

節分

第４四半期
2月

地域貢献

豊間内小学校交流会

節分
園内販売

園内販売
餅つき会
節分
クリスマス忘年会 3通所合同新年会 えんぶり観賞
第5回コスモス感謝祭
初詣

小正月
お楽しみ会

小正月
お楽しみ会

クリスマスツリー作り クリスマス忘年会 3通所合同新年会

産業と文化祭り
焼き芋会
避難訓練
外部余興

クリスマス会・忘年会
ショッピング
産業と文化祭り クリスマス会ケーキ作り

クリスマス会・忘年会
ショッピング
産業と文化祭り

花見ドライブ 親睦会バーベキュー 田の草とり踊り ビアガーデン（家族会） 五戸祭り見学
紅葉ドライブ
産業と文化祭り
ｸﾘｽﾏｽ会
新年会
家族食事会（ホーム合同） 収穫祭（デイひまわり） 個別ショッピング 忘年会（ホーム合同） もちつき大会（ホーム合同）
誕生者1名
母の日
梅狩り
夏祭り（全体）
個別ショッピング
個別ショッピング
個別ショッピング
誕生者2名
個別ショッピング

6月

2013上半期

鯉のぼりを祝う観桜会 イオン下田ショッピング あぐりの里イチゴ狩り

十和田官庁街お花見ドライブ

畑作り

誕生者3名

4・5月誕生会

ごみゼロ運動デイコス

通所（認知）

デイハピ

ＧＨハピ

特ハピ
＋
ハピＳＳ

全体

4月

第１四半期
5月

2013年度 【

介護保険説明会

雛祭り

雛祭り
園内販売
外部余興

手作り料理教室

座談会

雛祭り
誕生者2名

2・3月誕生会
雛祭り

3月

2013 ハピネス五戸事業計画

第１四半期
5月
・外部講師による研修

6月

7月

42

外部研修

訪問介護

居宅ハピ

デイルピ

デイコス

デイハピ

ＧＨハピ

・食中毒勉強会・食中毒

・学習療法シンポジウム

・GH協会総会・防火管理者研修
・食中毒勉強会（外部）・着脱・排泄

・研修、勉強会「五戸地域介護支援研修」

第３四半期
11月
・冬道の安全運転（インフルエンザ・ノロウイルス）・感染症について・業務改善の話し合い（インフルエンザ・ノロウイルス）・感染症について・身体拘束

・感染症について・口腔ケア「認定調査従事者現任研修」

・産業と文化祭り
・研修、勉強会

・ヘルパー部会

・全国老人福祉施設大会

(経営協）

・地域貢献

・業務改善について

・業務改善の検討会

・食事解除について
・状態観察のポイント

・地域貢献

第４四半期
2月

・インフルエンザ・ノロウィルス「五戸地域介護支援研修」

・研修、勉強会

・ヘルパー部会

・認知症(介護保険説明会等) (介護保険説明会等) (介護保険説明会等)

・地域貢献

・入浴に伴う危険について ・介助時の腰痛予防について

・介護計画記録について

・認知用実践者研修 ・介護福祉士実習 ・認知症管理者研修
指導者研修
・ﾄｰﾀﾙﾘｽｸﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ研修

・記録（インフルエンザ・ノロウイルス）・ケア検討会議

1月
・外部講師による研修

2013下半期・看取りについて12月

・冬道の安全運転について ・行動障害の対応の事例検討

・各職員主催の伝達研修

・家族との関わりについて ・認知症について

10月】

・介護計画について ・感染症について・研修、勉強会・脱水症状と対策 ・清拭・部分浴

・コミュニケーションについて・連携について・認知症ケア・身体拘束について
・個別ケアとは

9月

研修会「八戸地域介護支援研修」

・食中毒について・認定調査現任研修 ・ヘルパー部会

・移乗・移動介助・連携について・処遇について※上記研修の他、「ファミリー研修プログラム」による階層別研修を実施します。

・接遇・事業計画について詳細検討

・急変時の対応・今年度の事業計画について

・急変時の対応・ケア検討会議

・ケア検討会議

・災害時の対応

・業務改善の話し合い

・プライバシー保護

・急変時の対応

・法令順守
・緊急時の対応・記録とは・褥瘡について第２四半期
8月

2013年度 【・介護計画について評価 ・業務改善の話し合い ・認知症の事例検討会議 ・記録について

・薬の服用手順・酸素ボンベの取り扱い・居室担当の心構え ・施設サービス計画書とは ・食中毒について・事故防止とは・排泄介助について ・SSの入退所について ・ユニットケアについて ・移乗介助について（プライバシー含む） ・家族会、自治会について ・水分補給、脱水について ・看取りについて
特ハピ＋ハピＳＳ ・急変時の対応
・バイタルサインとは全体(研修委員)

4月

2013上半期

・緊急時の対応・ケア検討会議・事業報告について3月

2013 ハピネス五戸事業計画