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当生協「新渡戸稲造記念センター」の樋野興夫センター長が全国に展開している「がん哲学外来」が当院でも開設されています。
「がん哲学外来」は「がん」にまつわる様々な悩みを樋野興夫センター長との対話を通して解消する外来です。東京医療生活協同組合の組合員（ご家族）の方
ならどなたでも無料で予約できます。

6/5（月）、6/6（火）、6/12（月）、6/13（火）6/19（月）、6/26（月）、6/27（火）１回約50分（１日４組まで）

新渡戸稲造博士の精神（誠意と思いやりの心）を基にした医療を誠実に実践し、疾病を抱えた人を真心で支援する❶ 安全で質の高い医療の推進❷ 急性期医療の充実❸ 地域医療の拡充と地域医療連携の強化だね」と話していました。しかしこの体験で治療して最前線へ再び送り出す野戦病院の医師の心を知りました。
クリミア戦争やウクライナの野戦病院の本当の辛さの一つは、命を懸けて治療した戦友を後方の安全地帯ではなく、再び戦場へ送り返すことにあります。
石の上にも 3 年。誠実に職務を実行し、コロナ病棟を支えてくれた全職員に心より感謝しています。
新渡戸記念中野総合病院副院長

発行人／理事長 入江 徹也

発行責任者／事務局長

山根 道雄
横井 悟

天は自ら助くる者を助くとやら、心願成就を祈る者はを過ごしていた若い頃、割と気楽に「野戦病院みたい

あ め つ ち心から頭が下がりました。田舎の救急病院で眠れぬ当直『一日一言』六月六日
新渡戸 稲造職責とはいえ誠実に命を懸けて人の為に働く同志としてひ た す ら診療を始めて間もない頃、他院のベテラン看護師が中等一身を捧げ以て祈るべし。即ち口に祈る事を身に行ひ、いう間に命を落としました。当院で本格的にCOVID-19

誠になれと神にまかするが世界を震撼させ、イタリアの医師100名以上があっとう る ふ 草 木 は 己 が さ ま 〴〵喉元過ぎれば熱さを忘れる。2020年春 COVID-19

成就の期日は只管天に一任すべし。天は時を撰びて、感動しています。

各自の求めに応ずべし。

咲くアジサイやマスクなしでの草いきれの強い生命力に祈るとは心も身をも天地のなかったコロナの終息は未だですが、毎年のように雨に大空の雨は分けてはそゝがねど石の上にも 3 年。Fortitudeの言葉通り、耐えて負け❹ 臨床研修指定病院としての機能の充実❺ 災害時医療の拠点病院としての機能の充実❻ 職員の教養・知識・技術の向上と待遇改善❼ 経営の安定化

整形外科 医長【高齢者の脆弱性骨折】

手できたレムデシビルで治療し無事退院されましたが、令和５年６月1日号
408号

03-3382 -1507
９時〜16時30分（日曜、祝日を除く）

東京医療生活協同組合は、皆様のご意見を当生協の運営に活用させていただいております。皆様のご意見は
東京医療生活協同組合 渉外・広報課
右記宛先までお送りいただきますようお願いいたします。
〒164 - 8607
なお、ご意見をお送りいただきます際には、ご氏名に加え中野区中央四丁目59番16号
syougai @ nakanosogo.or.jpて必ず組合員番号（組合員証に第○○○○○号と記載さ03-3381- 4799
れています）をご記入いただきますようお願いいたします。

症で入院されました。未だワクチン接種もない当時、入月号

山田 淳【骨粗鬆症に対するFLS導入】

本邦では年々高齢化が進み、現在、高齢者人口は 3627

これらの高齢者の大腿骨近位部骨折は寝たきりのリスク万人（28.9％：2022年時点）となっており、それに伴い、骨だけでなく、対側骨折等の新たな脆弱性骨折の発生の可能

粗鬆症人口も増え、1280万人（男性 300万人、女性 980万性があります。それらの脆弱性骨折に対する骨粗鬆症治療人：2015年時点）となっております。骨粗鬆症患者の増加率の向上を多職種の介入により実践する取り組みとして、骨に伴い、大腿骨近位部骨折、橈骨遠位端骨折、脊椎椎体粗鬆症学会や日本脆弱性骨折ネットワークは 2019年より骨折、上腕骨近位端骨折などの脆弱性骨折も増加していFLS（Fracture Laison Service：骨折リエゾンサービス）ます。特に高齢者の大腿骨近位部骨折や骨盤骨折などのを導入しました。さらに、2022年度の診療報酬改定より大股関節周囲骨折では寝たきり生活となるリスクもあり、一腿骨近位部骨折の手術症例に対し新たな加算が新設され、度寝たきりとなると介護者の肉体的・金銭的負担もあり、当院でも2022年10月よりFLSを導入しております。

社会的に大きな問題となります。

具体的には入院時にクリニカルパスを使用し、骨密度検査やVitD製剤処方のオーダーを組み込み、看護師、理学療法【大腿骨近位部骨折の治療】士、薬剤師、栄養士、社会福祉士等の各職種に通知し、リハビ

高齢者の大腿骨近位部骨折（太ももの付け根の骨折）
は

リでは転倒予防指導、薬剤や栄養指導を行い、本人もしくは2017年で 24万例
（男女比＝１：3.4、平均年齢：82.3 歳）
で家族に骨密度検査や内服薬の説明を行い、二次骨折予防へあり、発生率は横ばいも老年人口の増加により、患者総数の取り組みを行っています。
また転院時にもFLS連携書を作は増加しています。先述したように大腿骨近位部骨折で成し、骨粗鬆症治療の継続をお願いし、当院外来受診時は骨は寝たきりのリスクだけでなく、寿命が短くなることも粗鬆症治療や検査の実施、看護師や理学療法士の指導を行報告されており、骨折後の１年後の生存率は約90％、５年い、以降も当院または近医での治療継続をお願いしています。

後で約 65％であり、これは「がん」の５年生存率 68.4％よ

現在、FLS導入後で、手術待機期間、入院期間は以前と差はり低くなっております。また大腿骨近位部骨折後は歩行ないものの、手術後の骨粗鬆症治療割合、骨密度検査施行率、能力やADLの低下も指摘されており、治療の重要性が非外来follow up率については改善を認めており、今後、多職常に高いです。当院でも高齢者骨折治療の原則である早種かつ関連医療機関と連携し、FLS実施率の向上かつADL期手術、早期リハビリ、早期日常生活復帰を得るという観や臨床成績の向上を併せて目標とし、経過を報告していきた点から治療を行っております。当院では年間約 100件のいと思います。地域の医療機関様におかれましては骨粗鬆症症例に対し、約95%で手術療法が行われています（死亡原

治療の継続にご協力いただき、二次性骨折予防継続管理料

因の肺炎やエコノミークラス症候群は早期手術、離床にの申請をしていただけると地域医療の連携をスムーズに進より予防できる可能性があります）。

められるものと思います。今後ともよろしくお願いいたします。

2 0 2 3年４月１日（土）、今年度の入職式が行わレクチャーも行われました。その後、医療倫理やれました。臨床研修医や看護師をはじめ、総勢ハラスメント対策に関わる動画を視聴し、就業規則22 名の新入職員へ入江理事長から辞令が交付さや個人情報保護など、病院業務に関わる様々なれました。

事柄についての説明を新入職員は熱心に聞き入っ入職式後のオリエンテーションは３日間にわたって行われました。ていました。
３日目の午前は横井事務局長が医療従事者と１日目は、施設課より廃棄物管理や防災についてして必要な知識について講演し、午後は外部よりの説明があり、防災倉庫の見学や院内の消防設備講師を招いて３時間の接遇研修が行われました。

見学、消火器や消火栓を使用した消防訓練が実施

オリエンテーション後、新入職員はそれぞれのされました。

部署で業務がスタートし、さらなる研修が続いて２日目は、看護師より医療安全・感染防止についいます。新入職員は一日も早く患者の皆様に信頼て説明され、実際にコロナ病棟で使用されているされる職員になれるよう頑張っているところです。

ガウンやマスクを使って感染防護具の着脱方法のこれからもどうぞよろしくお願いいたします。

第74 回通常総代会開催のお知らせ
2023年 6月22日（木）に東京医療生活協同組合 第 74回通常総代会を開催いたします。総代会は株式会社の株主総会にあたり、選挙で選出された総代の皆様が出席して前年度の事業報告・決算の承認や当該年度の事業計画・予算などを決める大切な会議です。第 74回総代会の結果は 8月号でお知らせいたします。

第3回 区民健康講座 動画配信のお知らせ
当院は地域の皆様の健康保持・増進のために健康講座の動画を当院ホームページで配信しています。
第 3回は 2023年 6月1日
（木）より配信いたします。是非ご視聴ください。
今回のテーマ「帯状疱疹のおはなし」 皮膚科部長 大井 三恵子「準夜間小児初期救急」受付開始時間の変更について
当院は小児の初期（1次）救急として「準夜間小児初期救急医療」を救急外来で実施しています。6月より受付開始時間を変更いたしました。受診の際は夜間受付にご連絡のうえご来院くださいますようお願いいたします。

入職式のご挨拶

防災の講義の様子

夜間受付

03-3382-9991

変更前

毎日：午後6時30分～午後9時45分

変更後

毎日：午後6時45分～午後9時45分

感染防護具の着脱方法のレクチャー

当院の自己血糖測定器が変更となりました

中央検査科 技師長

（1人前）

須藤 淳二

自己血糖測定器（SMBG：Self Monitoring ofの見やすさ、穿刺器具の使いやすさ、多言語対応なBlood Glucose）とは自分で血糖値を測定できる

どの使い勝手、測定精度などの性能について、医師・小型の機器です。血糖値を下げるインスリン注射や看護師・薬剤師・管理栄養士・臨床工学士、そしてGLP1受容体作動薬を投与されている糖尿病の患者

臨床検査技師による選定会議で検討した結果、当院様がご自身で血糖値を管理する際にお役立ていただで新たに採用するSMBGを「アキュチェックガイド」

いています。当院で10年以上採用していたSMBGに決定しました。
「アキュチェックガイド」は精度にの製造が終了となり、測定試薬の製造も終了となり関しても国際規格（ISO15197 2013）を満たしてました。

おります。現在使用している機種から新機種へ変更

SMBGは各メーカーからいろいろな機種が販売される際は、内科外来などで糖尿病認定看護師をされておりますが、測定時間、必要採取血液量、試薬中心にご説明しています。どうぞ新しい機種もかわの取り出しやすさ、測定試薬の点着のしやすさ、画面いがってください。

豚肩ロース………… 60g
塩こしょう………… 0.3g
サラダ油……………… 1g
トマト……………… 50g【肉のデミソース】〈ソース〉
水………………30mlⒶ 赤ワイン………… 3g

鶏ガラスープ…… 3g
当院の肉のデミソースはお肉がやわらかく、味もデミグラスソース…10g
良いため、好評の献立です。使用している豚肩トマト缶ペースト…
5g
ロースは赤身の中に程よく脂を含むため、コクのある濃厚な風味を感じることができる部位です。 Ⓑ 塩…………… 0.1g
砂糖…………… 0.1g
脂を控えたい方は鶏もも肉でも代用できます。まおろしにんにく… 0.1g
た、豚肉にはビタミンB1 が豊富に含まれており、疲労回復にも効果があると言われています。
ポイント❶ 豚肩ロースへ塩こしょうをふり、筋に切り込みを入れる❷ フライパンにサラダ油を熱し、①の豚肉に軽く焼き目をつける❸ ②の豚肉にⒶを入れ加熱する❹ 沸騰したらアクを取り、弱火で40分程煮込む❺ ④の豚肉にⒷを加え、更に40分程煮込む❻ くし切りにしたトマトを添えて完成
栄養成分表示（1食あたり）
エネルギー 178kcal／たんぱく質 11g ／脂質 13.3g ／炭水化物 3.3g ／食塩相
当量 0.6g

下処理で筋切りをし、煮込む際に圧力鍋を使用すると、お肉が更にやわらかく仕上がります。
管理栄養士

中島 幸美

2 0 2 3年４月１日（土）、今年度の入職式が行わレクチャーも行われました。その後、医療倫理やれました。臨床研修医や看護師をはじめ、総勢ハラスメント対策に関わる動画を視聴し、就業規則22 名の新入職員へ入江理事長から辞令が交付さや個人情報保護など、病院業務に関わる様々なれました。

事柄についての説明を新入職員は熱心に聞き入っ入職式後のオリエンテーションは３日間にわたって行われました。ていました。
３日目の午前は横井事務局長が医療従事者と１日目は、施設課より廃棄物管理や防災についてして必要な知識について講演し、午後は外部よりの説明があり、防災倉庫の見学や院内の消防設備講師を招いて３時間の接遇研修が行われました。

見学、消火器や消火栓を使用した消防訓練が実施

オリエンテーション後、新入職員はそれぞれのされました。

部署で業務がスタートし、さらなる研修が続いて２日目は、看護師より医療安全・感染防止についいます。新入職員は一日も早く患者の皆様に信頼て説明され、実際にコロナ病棟で使用されているされる職員になれるよう頑張っているところです。

ガウンやマスクを使って感染防護具の着脱方法のこれからもどうぞよろしくお願いいたします。

第74 回通常総代会開催のお知らせ
2023年 6月22日（木）に東京医療生活協同組合 第 74回通常総代会を開催いたします。総代会は株式会社の株主総会にあたり、選挙で選出された総代の皆様が出席して前年度の事業報告・決算の承認や当該年度の事業計画・予算などを決める大切な会議です。第 74回総代会の結果は 8月号でお知らせいたします。

第3回 区民健康講座 動画配信のお知らせ
当院は地域の皆様の健康保持・増進のために健康講座の動画を当院ホームページで配信しています。
第 3回は 2023年 6月1日
（木）より配信いたします。是非ご視聴ください。
今回のテーマ「帯状疱疹のおはなし」 皮膚科部長 大井 三恵子「準夜間小児初期救急」受付開始時間の変更について
当院は小児の初期（1次）救急として「準夜間小児初期救急医療」を救急外来で実施しています。6月より受付開始時間を変更いたしました。受診の際は夜間受付にご連絡のうえご来院くださいますようお願いいたします。

入職式のご挨拶

防災の講義の様子

夜間受付

03-3382-9991

変更前

毎日：午後6時30分～午後9時45分

変更後

毎日：午後6時45分～午後9時45分

感染防護具の着脱方法のレクチャー

当院の自己血糖測定器が変更となりました

中央検査科 技師長

（1人前）

須藤 淳二

自己血糖測定器（SMBG：Self Monitoring ofの見やすさ、穿刺器具の使いやすさ、多言語対応なBlood Glucose）とは自分で血糖値を測定できる

どの使い勝手、測定精度などの性能について、医師・小型の機器です。血糖値を下げるインスリン注射や看護師・薬剤師・管理栄養士・臨床工学士、そしてGLP1受容体作動薬を投与されている糖尿病の患者

臨床検査技師による選定会議で検討した結果、当院様がご自身で血糖値を管理する際にお役立ていただで新たに採用するSMBGを「アキュチェックガイド」いています。当院で10年以上採用していたSMBGに決定しました。
「アキュチェックガイド」は精度にの製造が終了となり、測定試薬の製造も終了となり関しても国際規格（ISO15197 2013）を満たしてました。

おります。現在使用している機種から新機種へ変更

SMBGは各メーカーからいろいろな機種が販売される際は、内科外来などで糖尿病認定看護師をされておりますが、測定時間、必要採取血液量、試薬中心にご説明しています。どうぞ新しい機種もかわの取り出しやすさ、測定試薬の点着のしやすさ、画面いがってください。

豚肩ロース………… 60g
塩こしょう………… 0.3g
サラダ油……………… 1g
トマト……………… 50g【肉のデミソース】〈ソース〉
水………………30mlⒶ 赤ワイン………… 3g

鶏ガラスープ…… 3g
当院の肉のデミソースはお肉がやわらかく、味もデミグラスソース…10g
良いため、好評の献立です。使用している豚肩トマト缶ペースト…
5g
ロースは赤身の中に程よく脂を含むため、コクのある濃厚な風味を感じることができる部位です。 Ⓑ 塩…………… 0.1g
砂糖…………… 0.1g
脂を控えたい方は鶏もも肉でも代用できます。まおろしにんにく… 0.1g
た、豚肉にはビタミンB1 が豊富に含まれており、疲労回復にも効果があると言われています。
ポイント❶ 豚肩ロースへ塩こしょうをふり、筋に切り込みを入れる❷ フライパンにサラダ油を熱し、①の豚肉に軽く焼き目をつける❸ ②の豚肉にⒶを入れ加熱する❹ 沸騰したらアクを取り、弱火で40分程煮込む❺ ④の豚肉にⒷを加え、更に40分程煮込む❻ くし切りにしたトマトを添えて完成
栄養成分表示（1食あたり）
エネルギー 178kcal／たんぱく質 11g ／脂質 13.3g ／炭水化物 3.3g ／食塩相
当量 0.6g

下処理で筋切りをし、煮込む際に圧力鍋を使用すると、お肉が更にやわらかく仕上がります。
管理栄養士

中島 幸美

6

当生協「新渡戸稲造記念センター」の樋野興夫センター長が全国に展開している「がん哲学外来」が当院でも開設されています。
「がん哲学外来」は「がん」にまつわる様々な悩みを樋野興夫センター長との対話を通して解消する外来です。東京医療生活協同組合の組合員（ご家族）の方
ならどなたでも無料で予約できます。

6/5（月）、6/6（火）、6/12（月）、6/13（火）6/19（月）、6/26（月）、6/27（火）１回約50分（１日４組まで）

新渡戸稲造博士の精神（誠意と思いやりの心）を基にした医療を誠実に実践し、疾病を抱えた人を真心で支援する❶ 安全で質の高い医療の推進❷ 急性期医療の充実❸ 地域医療の拡充と地域医療連携の強化だね」と話していました。しかしこの体験で治療して最前線へ再び送り出す野戦病院の医師の心を知りました。
クリミア戦争やウクライナの野戦病院の本当の辛さの一つは、命を懸けて治療した戦友を後方の安全地帯ではなく、再び戦場へ送り返すことにあります。
石の上にも 3 年。誠実に職務を実行し、コロナ病棟を支えてくれた全職員に心より感謝しています。
新渡戸記念中野総合病院副院長

発行人／理事長 入江 徹也

発行責任者／事務局長

山根 道雄
横井 悟

天は自ら助くる者を助くとやら、心願成就を祈る者はを過ごしていた若い頃、割と気楽に「野戦病院みたいあ め つ ち心から頭が下がりました。田舎の救急病院で眠れぬ当直『一日一言』六月六日
新渡戸 稲造職責とはいえ誠実に命を懸けて人の為に働く同志としてひ た す ら診療を始めて間もない頃、他院のベテラン看護師が中等一身を捧げ以て祈るべし。即ち口に祈る事を身に行ひ、いう間に命を落としました。当院で本格的にCOVID-19

誠になれと神にまかするが世界を震撼させ、イタリアの医師100名以上があっとう る ふ 草 木 は 己 が さ ま 〴〵喉元過ぎれば熱さを忘れる。2020年春 COVID-19

成就の期日は只管天に一任すべし。天は時を撰びて、感動しています。

各自の求めに応ずべし。

咲くアジサイやマスクなしでの草いきれの強い生命力に祈るとは心も身をも天地のなかったコロナの終息は未だですが、毎年のように雨に大空の雨は分けてはそゝがねど石の上にも 3 年。Fortitudeの言葉通り、耐えて負け❹ 臨床研修指定病院としての機能の充実❺ 災害時医療の拠点病院としての機能の充実❻ 職員の教養・知識・技術の向上と待遇改善❼ 経営の安定化

整形外科 医長【高齢者の脆弱性骨折】

手できたレムデシビルで治療し無事退院されましたが、

令和５年６月1日号
408号

03-3382 -1507
９時〜16時30分（日曜、祝日を除く）

東京医療生活協同組合は、皆様のご意見を当生協の運営に活用させていただいております。皆様のご意見は
東京医療生活協同組合 渉外・広報課
右記宛先までお送りいただきますようお願いいたします。
〒164 - 8607
なお、ご意見をお送りいただきます際には、ご氏名に加え中野区中央四丁目59番16号
syougai @ nakanosogo.or.jpて必ず組合員番号（組合員証に第○○○○○号と記載さ03-3381- 4799
れています）
をご記入いただきますようお願いいたします。

症で入院されました。未だワクチン接種もない当時、入月号

山田 淳【骨粗鬆症に対するFLS導入】

本邦では年々高齢化が進み、現在、高齢者人口は 3627

これらの高齢者の大腿骨近位部骨折は寝たきりのリスク

万人（28.9％：2022年時点）となっており、それに伴い、骨だけでなく、対側骨折等の新たな脆弱性骨折の発生の可能

粗鬆症人口も増え、1280万人（男性 300万人、女性 980万

性があります。それらの脆弱性骨折に対する骨粗鬆症治療人：2015年時点）となっております。骨粗鬆症患者の増加率の向上を多職種の介入により実践する取り組みとして、骨に伴い、大腿骨近位部骨折、橈骨遠位端骨折、脊椎椎体粗鬆症学会や日本脆弱性骨折ネットワークは 2019年より骨折、上腕骨近位端骨折などの脆弱性骨折も増加していFLS（Fracture Laison Service：骨折リエゾンサービス）ます。特に高齢者の大腿骨近位部骨折や骨盤骨折などのを導入しました。さらに、2022年度の診療報酬改定より大股関節周囲骨折では寝たきり生活となるリスクもあり、一腿骨近位部骨折の手術症例に対し新たな加算が新設され、度寝たきりとなると介護者の肉体的・金銭的負担もあり、当院でも2022年10月よりFLSを導入しております。

社会的に大きな問題となります。

具体的には入院時にクリニカルパスを使用し、骨密度検査やVitD製剤処方のオーダーを組み込み、看護師、理学療法【大腿骨近位部骨折の治療】士、薬剤師、栄養士、社会福祉士等の各職種に通知し、リハビ

高齢者の大腿骨近位部骨折（太ももの付け根の骨折）
は

リでは転倒予防指導、薬剤や栄養指導を行い、本人もしくは2017年で 24万例
（男女比＝１：3.4、平均年齢：82.3 歳）
で家族に骨密度検査や内服薬の説明を行い、二次骨折予防へあり、発生率は横ばいも老年人口の増加により、患者総数の取り組みを行っています。
また転院時にもFLS連携書を作は増加しています。先述したように大腿骨近位部骨折で成し、骨粗鬆症治療の継続をお願いし、当院外来受診時は骨は寝たきりのリスクだけでなく、寿命が短くなることも粗鬆症治療や検査の実施、看護師や理学療法士の指導を行報告されており、骨折後の１年後の生存率は約90％、５年い、以降も当院または近医での治療継続をお願いしています。

後で約 65％であり、これは「がん」の５年生存率 68.4％よ

現在、FLS導入後で、手術待機期間、入院期間は以前と差はり低くなっております。また大腿骨近位部骨折後は歩行ないものの、手術後の骨粗鬆症治療割合、骨密度検査施行率、能力やADLの低下も指摘されており、治療の重要性が非外来follow up率については改善を認めており、今後、多職常に高いです。当院でも高齢者骨折治療の原則である早種かつ関連医療機関と連携し、FLS実施率の向上かつADL期手術、早期リハビリ、早期日常生活復帰を得るという観や臨床成績の向上を併せて目標とし、経過を報告していきた点から治療を行っております。当院では年間約 100件のいと思います。地域の医療機関様におかれましては骨粗鬆症症例に対し、約95%で手術療法が行われています（死亡原治療の継続にご協力いただき、二次性骨折予防継続管理料

因の肺炎やエコノミークラス症候群は早期手術、離床にの申請をしていただけると地域医療の連携をスムーズに進より予防できる可能性があります）。

められるものと思います。今後ともよろしくお願いいたします。