No.

42018. 10Vol.15（通巻 60 号）

巻

頭

言

放射線治療における
時間と空間

日本放射線腫瘍学会（JASTRO）第31回学術大会を2018年10月
11日
（木）
から13日
（土）
の 3 日間、国立京都国際会館を会場に開催することとなりました。メインテーマに「時間と空間の最適化」、
サブテーマに「守破離」を掲げ、このテーマに沿って、特別企画、
シンポジウム、ワークショップなどを企画しました。
「時間と空間」
は放射線治療の基本です。放射線治療における治療期間は、局所制御率に大きな影響を与えており、一旦開始した放射線治療は予定通りに終了しないと、治療成績が落ちることがわかっています。
逆に、頭頸部がんなどでは 1 日 2 回照射する加速過分割照射や、

日本放射線腫瘍学会第31回学術大会長
近畿大学医学部放射線医学教室
放射線腫瘍学部門 教授

西村

休日照射などで照射期間を短縮し治療成績の改善が可能です。最近では 1 回線量を 2 Gyより大きくして照射回数を少なくする寡分
割照射も、その有効性が明らかになってきました。

恭昌

略 歴
1981年
京都大学医学部 卒業
1981−85年 京 都市立病院
放射線科研修医1985－89年 京 都大学大学院医学研究科
博士過程修了、医学博士
1989年
京 都大学医学部附属病院
放射線部助手1990－91年 米 国Kentucky大学
放射線医学科研究員
1992年
京 都大学医学部附属病院
放射線部助手、復職
1993年
京 都大学医学部
放射線医学講座、講師
1995年
京 都大学大学院医学研究科
放射線医学講座、助教授
1998年
近 畿大学医学部放射線医学教室、主任教授
2005年
近 畿大学医学部放射線医学教室放射線腫瘍学部門
主任教授
2009年
近
 畿大学医学部附属病院
がんセンター長

がんに絞って線量を集中する空間的線量分布の改善は過去30年間で著しいものがあります。Ｘ線シミュレータでの 2 次元治療計
画から、CT画像やMRI、PETなどの画像をもとにする 3 次元、
4 次元治療計画が臨床現場で使われるようになり、定位放射線治療、強度変調放射線治療、粒子線治療などの高精度放射線治療が広く行われるようになりました。このように進歩した放射線治療
がさらに多くのがん患者に適応されるように一層努力していきた
いと考えています。一般の方々に放射線治療をより理解していただくために、12日は「放射線治療の得意ながん」、13日は「医師ががんになったとき」のテーマで市民公開講座を開催いたします。
代表の會田さんにも参加していただきます。お近くにお住まいの方はぜひご参加下さい。

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Vol.15【No. 4 】

市民のためのがん治療の会

特別寄稿
男性の尿漏れに対する先進的な治療法
尿漏れ手術「人工尿道括約筋植込術」
国立がん研究センター東病院

泌尿器・後腹膜腫瘍科

増田均

1989年東京医科歯科大学医学部卒業後、東京医科歯科大学医学部附属病院医員（研修医）、東京医科歯科大学
泌尿器科（助手）、同講師等を経て2007年がん研有明病院泌尿器科・前立腺センター（医長）。
東京医科歯科大学泌尿器科（准教授）がん研有明病院泌尿器科・前立腺センター（副部長）を経て2017年国立がん研究センター東病院 泌尿器・後腹膜腫瘍科（科長）、現職。
2013年より東京医科歯科大学臨床教授。この間米国ピッツバーグ大学においてリサーチフェローとして研究。
指 導 医：日本泌尿器科学会指導医
専門医等：泌尿器内視鏡学会認定 泌尿器ロボット支援手術プロクター（手術指導医）、日本内視鏡外科学会技術認定医、泌尿器内視鏡学会
腹腔鏡技術認定医、癌治療認定医、腹腔鏡下小切開手術（ミニマム創内視鏡下手術）練達医・施設基準医、日本泌尿器科学会専
門医、日本ロボット外科学会認定 ロボット専門医
学 会 等：泌尿器科学会NCD委員、日本泌尿器科学会評議員、日本ミニマム創泌尿器内視鏡外科学会（理事）、泌尿器抗加齢医学研究会（理事）、
日本排尿機能学会（前理事 現監事）、外科系学会社会保険委員会連合（外保連、日本排尿機能学会）、日本泌尿器科学会 編集委
員会 編集幹事（2013年 4 月27日−2015年 6 月）
、日本泌尿器科学会教育ワークショップ班員（2010年、2014年）、小切開・鏡視外科学会（評議員）

1 ．前立腺とはなんでしょうか
前立腺とは、男性だけが持つ臓器で、精液の一部である前立腺液を作り、性行為時に収縮し、前立腺液を尿道に排出する臓器です。前立腺液
は、精子の運動を助けるのが役目ですので、前立腺とは本来は、種の温存のための臓器といえます。
寿命が短かった時代は、この役目が主でしたが、寿命が戦後急激に伸びたため、前立腺癌や前立腺肥大症として話題に昇るようになりました。人間の前立腺は、膀胱の下に、尿道を取り巻く形で存在することから、加齢で前立腺が大きくなると（肥大症）、尿道を圧迫して下部尿路症状を引き起こします。これは人間や犬独自の構造であり、ねずみやうさぎでは、前立腺が尿道の後ろにくっついているだけの腺臓器で、まさに種の温存のためだけにあります。
前立腺は、中心領域・移行領域（内腺部）と、辺縁領域（外腺部）から構成されており、良性疾患である前立腺肥大症は、移行領域で発症し、前立腺がんは、主に辺縁領域から発症します。
辺縁領域は、身体の正面から見ると、膀胱よりも遠く（下）に位置し、外尿道括約筋－前立腺のペニス側（下）に接しており、尿道を取り巻く形で位置し、尿を膀胱に溜める際に、尿道を締めつける筋肉－に接しています。
2 ．前立腺癌の手術：前立腺全摘除術
前立腺癌の確立された危険因子は、加齢、人種、遺伝です。それに環境因子として食事が加わります。明らかな高齢者癌ですが、PSA測定が広まり、40代で見つかる人もいます。米国の黒人に極めて多く、人種に食生活の欧米化、肥満が拍車をかけています。罹患数は90,000件と年々増加しており、その内20,000件で外科的治療を実施しており、ロボット手術の普及に伴い、増加基調です。外科的治療で行われる前立腺全摘術とは、“膀胱と尿道の間に存在する前立腺と精嚢を取り除き、膀胱と尿道を繋ぎ合わせる手術です。いわば、男性型の尿路を、女性型の尿路に変更する
手術ともいえます。
1 での図をみてもらうとわかりますが、前立腺がんが発生する部位（辺縁領域）は、
膀胱から遠く、尿道を締めて膀胱に尿を溜めることができる外尿道括約筋の近くなのです。つまり、がんを根治させるには、尿を溜める機能である外尿道括約筋を
多少は傷つけてしまう可能性があり、根治性と、

男性型

女性型

市民のためのがん治療の会
機能温存のせめぎ合いといえます。尿を溜める機
能を温存させる（外尿道括約筋を守る）ために、実際の手術では、尿道を長く残すことが必要で、15倍程度の拡大視野で、出血が少ないロボット手術が今では、有利といえます。
3 ．前立腺全摘後の尿失禁
前立腺全摘後は、多くの患者さんが、大なり小なり尿漏れを起こします。女性は、もともと前立腺がないので、外尿道括約筋と骨盤底筋群で、うまく尿禁制を保っています。男性は、前立腺自体が尿禁制におおきく貢献していたため、これが瞬間的になくなってしまい、外尿道括約筋と骨盤底筋群でうまく尿を保てといわれても、女性のようにうまくいきません。一定期間の訓練と機能の回復に時間がかかります。術前からの骨盤底筋群体操
は、この回復時間を早めます。参考までに、ミニ
マム創内視鏡下前立腺全摘術後の尿漏れ改善度
合いを見ると、術後 6 ヶ月間で急速に回復し、6 ヶ月を境に、以降の回復は緩やかになり、 2 年まで
回復傾向はありますが、それ以降はありません。
大半の患者さんは、 1 〜 3 ヶ月程度で、尿失禁の回復を自覚し、 6 ヶ月までには、今後なんとかなるだろうと安心します。この 6 ヶ月が、
キーポイントの時期です。 6 ヶ月の段階で、尿取りパッド 1 日 4 枚以上となる重症患者は、その後尿禁制に至る可能性はありません。また、
重症患者で、骨盤底筋体操を頑張ればよくなるということもありません。体操は基本的に、自然によくなる患者さんが、より早くよくなるというものです。従って、よくならないことで、自分の体操の仕方が悪いとか自分を責める必要はありません。保険適応になっている薬剤は、スピ
ロペントのみですが、有効性は低いと思います。
この時期には、抗コリン剤（バップフォー、ベシケアなど）、β 3 作動薬（ベタニス）、漢方薬（牛車腎気丸など）、三環系抗うつ薬（トフラニー

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3ル、トリプタノール：副作用である排尿困難を逆手にとった治療です）など、担当医も考えて処方しているころでしょう。その他、干渉低周波などを薦められていることもあろうかと思います。軽度の尿失禁では、有効な場合もありま
すが、重症例にはほぼ無効と言えます。
一般的には、全摘術の 1 〜 3 %で尿取りパッド
1 日 4 枚以上となる重症患者が発生し、中等度を合わせると、 6 %程度で、尿漏れに悩む患者が発生しています。つまり、現在20,000件の前立腺全摘患者数から試算すると、およそ1,000名の尿漏れに悩む患者が毎年発生しています。
4 ．前立腺全摘後の尿漏れ対策
学問的には、尿失禁の重症度は、24時間パッド
テストで判定します。受けられたかたもいるかもしれません。枚数による評価は、かなり主観的で、パッドの大きさによる相違や、まめに交換する患者さんもいるので、実際の量を歩行や階段の上り
下り後に、測定する方法です。客観的なのですが、面倒なのでついつい、枚数による評価が一般的になっています。軽度といわれる100cc以下の場合
は、現在、研究がすすんでいる再生医療（脂肪幹細胞）が今後期待されています。一方で、200cc
以上の中程度・重度という尿漏れが発生している
場合は、「尿漏れ手術／人工尿道括約筋」の適用が一般的です。その中間に、メッシュによって尿道を吊り上げるスリング手術がありますが、男性用のキットは日本では未承認で、使用できません。
人工尿道括約筋は、最終かつ最も確実な手段ですが、最大の問題は、その普及率の低さです。米国では、年間5,000件程度（前立腺全摘は70,000件）同手術が施行されていますが、日本では160件程度です。日本では、米国より尿失禁は少ない© 2018 Boston Scientific Corporation. All rights reserved.

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Vol.15【No. 4 】

市民のためのがん治療の会といわれていますが、手術件数（20,000件）からみても、対象患者は、もっと多いはずです。充分な情報が、患者さんどころか医療関係者の間にも伝わっていません。
5 ．尿漏れ手術／人工尿道括約筋とは男性の中程度～重度の腹圧性尿失禁のゴール
ドスタンダードであり、2012年 4 月より保険適用されており、高額療養費制度も適用されると、患者負担は10万円前後です。シリコン製のコント
ロールポンプ、カフ、圧力調整バルーンから構成され、これがチューブで接続されています。

体内に完全にうめこみますので、外からは分かりません。コントロールポンプは、精巣（睾丸）の上あたりにきます。手術前に、埋め込むセット一式をみて、触って頂いて、システムを理解して頂きます。

さい）にする手術と説明しています。
B. コントロールポンプを数回押す⇒排尿

尿意を感じたら、コントロールポンプを 3 回程度摘むと、カフ内の充填された生理食塩水が、赤矢印の方向に流れ、バルーン内に移動します。その結果、カフが開くので、腹圧で膀胱内の尿を出すことができます。コントロールポンプの上に作動
休止ボタンがあり、これを間違ってスイッチと思う
患者さんもおおいので、手術前に実物をよくみてもらいます。また、ポンプがすべるので、慣れるまでは、両手を使い、便座のほうで、排尿するのがよいです。慣れてくると、立って片手でポンプを操作して、排尿できます。あせらないで下さい。
C. バルーンの生食が戻る（20ー30秒後）A. 通常の尿禁制状態

普段は、カフ内に充填された生理食塩水により、カフが膨らんで、尿道が圧迫されております。その結果、膀胱に尿がたまり、尿意を感じることができます。この尿道を閉鎖する圧は、70mmHg程度と拡張期血圧よりやや低めに設定されております。あまり、この圧が高いと尿道への血流が減ってしまい、尿道が萎縮してしまうからです。大きな咳やくしゃみの時は、
100mmHg以上に圧が上昇するので、瞬間的に尿が漏れることがあります。患者さんには、完
全に尿漏れをとめるのではなく、パッド 1 枚（小バルーン内の生理食塩水が、自然にチューブ、
コントロールポンプを介してカフに戻ってきます。
コントロールポンプが膨らんできます。
D. バルーンの生食が戻る（1ー2分後）

市民のためのがん治療の会

カフに生理食塩水が、完全に戻るのに 3 分ほ
どかかりますので、その間に排尿を終えて頂くこととになります。
人工尿道括約筋の患者満足度は、海外の調査
では、患者満足度は90%であり、仮に再度漏れた
場合の再手術希望は92%、同じ悩みの方に勧める
方は96%と高いものです。
6 ．患者さんの適応・前立腺全摘術後半年以上経っており、尿取り
パッド 3 〜 4 枚／日以上（いわゆる、中程度～
重度の尿漏れ）・患 者のQOLを著しく妨げる／心の病に陥っている場合は、パッド枚数が 2 枚／日以下でも積極的に手術を推奨
・放射線療法の既往は禁忌にはならない。

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7 ．患者さんへの説明①尿漏れがゼロにはならない事。
②排尿の度にポンプ操作が必要な事。
 もともと、パッドが 2 枚程度の患者さんでは、自然排尿ではなくなるうえに、軽度の尿漏れが残存する場合もあるので、高い満足が得られない場合もあるので、よく説明を聞いて下さい。重症の患者さんほど、満足度は大きいものになります。
③故障・感染などにより抜去リスクがある事、抜去リスクは、術後 5 年で、20〜25%で発生。
 故障の場合は、故障した人工尿道括約筋を抜去しながら、同時に新しいものに入れ替えることができます。感染した場合は、除去して、感染がおさまってから（ 3 〜 5 ヶ月後）いれかえることになります。
8 ．最後に人工尿道括約筋は、泌尿器科医といえども十分な知識を有しておらず、ナースを含めて医療従事者や、患者に情報が届いていない状況である
ことから、啓発活動が重要と考えています
尿が漏れたままの生活は、虚しいものです。本手術で、尿漏れを改善して、人生を楽しんでもらいたいと思います。
また、人工括約筋を施行するまでではないが、尿漏れで困っている患者さんも多数おられます。
再生医療とスリング手術の研究、導入も進めているところです。患者さんの声を力にして、すすめていきたいと思います。

編集注：人工尿道括約筋の施行について相談できる病院等
都道府県

病院名

5

診療科

住所
札幌市北区北14条西 5 丁目

連絡先（代表）北 海 道 北海道大学病院

泌尿器科〒060-8648

北 海 道 札幌医科大学附属病院

泌尿器科〒060-8543 札 幌市中央区南 1 条西16丁目291番地

011-611-2111

宮 城 県 東北大学病院

泌尿器科〒980-8574

仙台市青葉区星陵町 1 - 1

022-717-7000

宮 城 県 東北医科薬科大学病院

泌尿器科〒983-8512

仙台市宮城野区福室 1 -12- 1

022-259-1221

千 葉 県 国立がん研究センター東病院

泌尿器・〒277-8577
後腹膜腫瘍科千葉県柏市柏の葉 6 - 5 - 1

04-7133-1111

埼 玉 県 防衛医科大学校病院

泌尿器科〒359-8513

埼玉県所沢市並木 3 - 2

04-2995-1511

神奈川県 北里大学病院

泌尿器科〒252-0375

神奈川県相模原市南区北里 1 -15- 1

042-778-8111

東 京 都 東京医科歯科大学医学部附属病院

泌尿器科〒113-8519

東京都文京区湯島 1 - 5 -45

03-3813-6111

東 京 都 聖路加国際病院

泌尿器科〒104-8560

東京都中央区明石町 9 - 1

03-3541-5151

東 京 都 慶應義塾大学病院

泌尿器科〒160-8582

東京都新宿区信濃町35

03-3353-1211

東 京 都 東京慈恵会医科大学付属病院

泌尿器科〒105-8471

東京都港区西新橋 3 -19-18

03-3433-1111

愛 知 県 名古屋大学医学部附属病院

泌尿器科〒466-8560 名古屋市昭和区鶴舞町65番地

052-741-2111

愛 知 県 名古屋市立大学病院

泌尿器科〒467-8602 名
 古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄 1 番地

052-851-5511

奈 良 県 奈良県立医科大学附属病院

泌尿器科〒634-8522

福 岡 県 原三信病院

泌尿器科〒812-0033 福 岡県福岡市博多区大博町 1 - 8

奈良県橿原市四条町840番地

011-716-1161

0744-22-3051
092-291-3434

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Vol.15【No. 4 】

平成30年

市民のためのがん治療の会

第1回「市民のためのがん治療の会」講演会報告
独立行政法人国立病院機構・北海道がんセンター 名誉院長（放射線治療科）
西尾
市民のためのがん治療の会 顧問「市民のためのがん治療の会」の平成30年第1 回講演会は「今、後悔しない生き方を考える」の第 3 弾として「患者よ、がんと賢く闘え」と題して平成30年 7 月 8 日（日）に北海道がんセン
ター（大講堂）で開催された。講演会は 2 部構成で、 1 部の「がんと賢く闘う」では現在のがん医療の現状についてお話しした。 2 部では「放射線の健康被害を正しく知る」として、福島原発事故後の放射線被曝による健康問題についてお話しした。 1 部のがん医療の問題としては、日本の社会経済的な医療問題と最近の治療法を説明した。がん治療に当たっては充分な情報を得て、賢い選択を行うように訴えさせて頂いた。現在の日本人の平均寿命は男性81歳、女性87歳で、国民全体では84歳となっているが、日本人の平均寿命が50歳を超えたのは昭和22年（1947年）であり、この70年間で34歳もの長寿となっており、歴史的にも特筆すべき社会の進
歩と医療の恩恵がもたらされているのです。
治療法の選択に当たっては医師から説明を受け治療法を承諾する「説明と同意」から、説明を受けてから自分なりに最適な判断をする「説明と選択」の時代となっていると思っています。
有効で効率的ながん検診の問題や、機能と形態を温存できる放射線治療の進歩について話ししました。その他に最近注目されている「がん光免疫療法」や がんの増殖に関与しているドラ
イバー遺伝子を標的とする分子標的治療（ゲノム医療）などについても簡潔に紹介した。高齢化する今後は社会保障全体が破綻しかねない状
況となっており、患者側も賢い対応が必要なのです。
2 部では放射線の健康被害という闇の世界について主にお話ししたが、健康問題は放射線被曝だけではなく、現状は農薬や遺伝子組換え食品なども絡んでいることを述べた。以前、「成人病」と言われていたものは1996年に生活習慣病と名称を変えたが、現在は暮らしている生活
環境そのものが発癌に関与し、また増加している難病・奇病の発生に関与していることから、

正道「生活環境病」ともいうべき時代となったと思います。
戦後の大気中核実験による放射性物質の地
球全体への拡散と海洋汚染も疾患の増加に関与しているが、核兵器開発と原子力政策を推進する国際勢力が強大な力で放射線健康被害の不都合な真実を隠蔽し、そして科学的とは言えないインチキな疑似科学的物語で国民を騙し、催眠術にかけています。
『嘘も百万弁言
えば真実となる』手法で民間団体にすぎない
ICRP（国際放射線防護委員会）の報告書が教科書の内容となっているため、福島原発事故が起きても愚策が続いています。
「一億総被曝国家プロジェクト」が進行している日本では、今後の国民の健康被害が憂慮されます。放射線の健康被害の評価に関しては放射性微粒子の体内取込みによる内部被ばくを考慮しないことが、最大の過少評価となり、このままでは国民の人
体影響の真実は解明されません。
また最も普及しているネオニコチノイド系農薬が自閉症や小児の発達障害の原因であることが突き止められても、日本の農薬残留規制値は世界一緩い。また遺伝子組換え食品は品目数においても世界一食されており、大豆やトウモロ
コシは90％以上が遺伝子組換えのものとなっている。米国では主に家畜の餌となっている大豆は日本人は納豆や豆腐として食し、味噌や醤油の原材料となっていることから、長期的には日本人の健康被害が心配される。また今年 3 月
末で「主要農作物種子法」が廃止され、「生きるための種」から、「売るための種」へと変質
し、食の安全ばかりか、食料自給率の低い我国にとって食料供給の問題も生じることとなります。
そして世界一の放射線被曝と農薬・遺伝子組み換え食品などの多重複合汚染が相乗的に発癌に繋がり、精神疾患の増加や奇病・難病の増加が危惧されます。最後に講演会開催に当たりご尽力頂いた「市民のためのがん治療の会」北海
道支部の皆さんに心から感謝いたします。

市民のためのがん治療の会

Vol.15【No. 4 】

7「当会15年間の活動と今後を考える」
市民のためのがん治療の会 顧問
独立行政法人国立病院機構・北海道がんセンター 名誉院長

このNewsLetter（会報）は通巻60号である。
当会 の 活 動を開 始して、年 4 回 発 刊し15年となった。私は医学部を卒業後に国立札幌病院・北海道地方がんセンターに就職し、一か所の施設に39年間勤務して医師人生を終えた。この間、がんの放射線治療に携わってきたが、1970年～1980
年代の放射線治療は敗戦処理投手のような色彩が強かった。多くの疾患で外科治療ができず、抗癌剤治療も有効でない患者さんが、他に治療法が無くなってから放射線治療に紹介されて来た。
いわゆる「でも・しか治療」である。仕方が無いから「放射線治療でもしようか?」、「他に治療法が無く、放射線治療しかないね」の世界である。
これは全国の医学部80施設の放射線科学講座
は診断学と治療学に分化しておらず、専門分野の異なった領域も、放射線を使用するという共通性で一つの講座（医局）となっており、またその放射線科学講座の教授はほとんどは診断学を専門とする人であった。40年以上経過した最近でも放射線科学講座が診断学と治療学に独立して分かれ教育を行っている医学部は 3 割程度であり、先進諸外国と比較して極めて遅れている。このような医学部教育では、がん治療において放射線治療を上手に使うという視点は身につかない。
しかし、放射線物理工学とコンピューター技術の急速な進歩が合体し、高精度な放射線治療となり、外科治療と同等な治療成績を得ることができる疾患も増えてきた。
たまたま、2000年に舌癌となった当会代表の會田昭一郎氏がインターネットを調べて当院を受診する出会いがあった。治療後約 3 年経過し、會田氏も定年退職となり、時間的に余裕ができた
ことから、当会を発足することとした。私の目的としては、放射線治療に関する充分な医学部教育がなされていないことから、現場の診療場面
で他科の医師に働きかけるだけでは不十分であり、市民が放射線治療について理解し、がん治
療法の選択肢の一つとして認知してもらうことであった。
当会の発足に当たっては2003年11月に東京

西尾

正道

有明で開催された第16回日本放射線腫瘍学会（JASTRO）において学会長であり旧友でもあった山下孝癌研究会附属病院放射線治療科部長が、患者会として当会が活動を行う趣旨説明の機会
を市民公開講座の中で時間を設けてくれた。そして2004年から刊行した会報創刊号に『会発足に期待する』と題して巻頭言を寄せて頂いた。
私はJASTROニュースレターに当会の設立と協力医としての参加を呼び掛けたところ、あっという間に60名以上の放射線治療の専門医が協力医として集まってくれた。また年 4 回刊行している
会報に関しては、2004年年頭にお会いした細田
敏和千代田テクノル社長（現会長）が会報の印刷を請け負ってくれた。またインターネット上で当会の広報活動として、ホームページを開設しているが、これは当初から田辺英二氏（株式会社
エーイーティー代表取締役社長）の支援を得て維持している。田辺氏は30年来、米国で放射線治療機器リニアックの製造に関わり、米国のがん医療の動向に詳しく、日本も米国並みに放射線治療が治療法として普及することを願って当会を支援してくれている。こうした皆さんのご支援により当会の活動が維持ができることは本当にありがたいことであり、感謝・感謝・感謝である。しかし、15年経過し、會田代表も後期高齢者入りし、私も退職して 6 年目となり、全国の医療施設の情報も最新のものではなくなり、また最近の治療法の進歩も実感として経験する機会も激減したことから、私自身は身を引きたいと思っている。老兵は去るのみである。
2006年にがん対策基本法が成立し、全国に400カ所以上の「がん診療連携拠点病院」が指定され、がん相談室が設置された。またインターネッ
ト上には医療情報が豊富に掲載されている時代となり、当会の活動も「時代の中での役割」はそれなりに果たせたのではないかと考えている。時代が変われば、患者会活動の在り方も変化して当然である。今後は、會田代表とともに理事や協力医の皆さんで今後の活動について決めて頂ければと思っています。

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Vol.15【No. 4 】

市民のためのがん治療の会

市民のためのがん治療の会の今後に期待する
兵庫県立粒子線医療センター

院長

沖本

智昭

平成 2 年長崎大学医学部卒業後同放射線科入局、同放射線科医員、広島県立広島病院放射線科医長、山口大学医学部附属病院放射線科講師、北海道がんセンター放射線診療部長を経て平成26年から兵庫県立
粒子線医療センター副院長、平成27年から同院長となり現在に至る。 この間平成 8 年から 2 年間テキサス大学ヘルスサイエンスセンター・サンアントニオ研究員。
【専門】放射線腫瘍学 粒子線医学 放射線病理学【資格】医学博士、放射線治療専門医、がん治療認定医、神戸大学連携大学院教授、大阪大学招へい教授

市民のためのがん治療の会15周年を感慨深く迎えました。

るセカンドオピニオン情報提供」というユニーク
で重要な活動をずっと、ほぼお一人で担ってこ

私が市民のためのがん治療の会に関わって十られた代表協力医の北海道がんセンター院長（当数年になります。当時、放射線治療を有効に使っ時）の西尾先生が現役を引かれるに際し、このていただくため、あえて放射線科以外の医師が会の代表協力医は現役の医師でなければならな

参加する学会・研究会で放射線治療の有効性をいということで私に託されました。私は以前から発表していました。しかし、その効果は極めて

当会の協力医として協力してきてはいたものの、限定的でした。放射線科以外の医師に対する啓

西尾先生の豊富な知識技術やだれにも負けない

蒙は困難で時間がかかると悟り、次の方法とし臨床経験の豊富さなどを思う時、お引き受けすて考えたのが、市民に対して放射線治療の有効る事に躊躇がありました。しかし先に述べたよう性を啓蒙するという方法でした。その時初めて、に、北海道がんセンターで放射線診療部長とし「市民のためのがん治療の会」の存在を知りまて直接西尾先生のご指導を受け、いわば多くのした。調べて見ると、西尾正道先生が代表協力

後輩を指導・育成してこられた西尾先生の最後医という事で運命的なものを感じました。何故

の愛弟子という幸運を得ており、「市民のためのなら、私が長崎大学放射線科で研修していた時

がん治療の会」の日常的な活動にも他の協力医の指導医（内田孝俊先生）が西尾先生に研修指の先生方より比較的多く接していたこと、そして導を受けており、内田先生から西尾先生の事を何よりこの会の理想とするところや理念などにつ聞き、是非西尾先生の元で研修したいと思っていて常々共感しており、お引き受けをすることといたからです。しかし病理学の大学院進学やアしました。

メリカ留学した事から西尾先生の元で研修する

扨、いつかは訪れることではありますが、昨年という事は出来なかったのですが、「市民のため来ニュースレターで 1 年間にわたり市民のためののがん治療の会」の協力医という形で関わる事

がん治療の会をこれからどうするかという検討がができたというわけです。その後も、様々な偶然始まりました。多くの意見が「このユニークな活（必然かも知れませんが）が重なり、北海道がん

動を何とかして続けてほしい」という熱烈な希望センター放射線診療部長として、西尾先生の直と、「さりとて私が代わって引き受けましょうとま接の部下となりご指導いただく事が出来ました。

では言い切れないもどかしさを感じる」という誰

現在、兵庫県立粒子線医療センター院長というでもそうだろうなと思われるような話が続いてい要職を担えているのも、北海道がんセンター時ました。

代の経験があったからです。この場をお借りして西尾正道先生に御礼を申し上げます。
当会の活動の中心である「放射線腫瘍医によ前号のニュースレター（通巻59号）の巻頭言を依頼されたとき、會田代表にもしかして「市民のためのがん治療の会」が終わってしまうとす市民のためのがん治療の会

Vol.15【No. 4 】

9

れば悲しい気持ちで一杯だと伝えたのを覚えてに近いと思われたがんペプチドワクチンの臨床研います。そこで前号の巻頭言にはあえてその話究・治験への参加などを考えた会を創設されま

題には触れず、自分の専門である「肝細胞癌にした。この会では、市民の、市民による、市民の対する体幹部定位放射線治療と粒子線治療」にための臨床研究、つまりわが国で初めての市民

ついて寄稿した次第です。

主導型臨床研究という画期的な事業を行ったのセカンドオピニオン情報提供についても現場です。残念ながらペプチドワクチンはなかなか効にいると今でもまだまだ不備な点が多く、患者や果が上がらず、その後の研究に期待していると家族の要望には応え切れていない。また、今はころですが、その後開発されたオプジーボなどの紙媒体のニュースレターを読む人がいないとい

免疫チェックポイント阻害剤などの華々しい成果

う見方もありますが、少なくとも私の施設では、に、ようやく免疫療法が脚光を浴びてきました。

患者さんや家族の方々は良く読んでおられます。

「市民のためのがんペプチドワクチンの会」はペ活字離れ、ネットの時代と言っても、まだまだ紙

プチドワクチンに限らず免疫療法の会に衣替えし媒体からの情報を得たがっている方々も多いとたうえで「市民のためのがん治療の会」と統合し、思います。

これからのセカンドオピニオンには、免疫療法も加えてニュースレターの今までの巻頭言寄稿者を見れば、当会の活動がどれほど広範な有識加えた情報提供ができるようにしたいということを検討中とのことです。

者とのネットワークに支えられているか明らかで

わたしはこの「市民のためのがんペプチドワ

すし、その他ニュースレターの発行にほぼリンク

クチンの会」との関係でペプチドワクチン研究にして年 4 回程度行われてきた講演会、最近こそも参加した経験があり、当時から放射線治療と2 週間で更新となりましたが以前は毎週更新の免疫療法との組み合わせに非常に興味を持って「がん医療の今」、これらを背景とする単行本のいました。今回これらの二つの会が統合する構発行など、当会の膨大な実績を思う時、これら想もあるようで、こうした中から新たな治療法がを基礎としてさらに発展させてゆくべきではなかブレイク・スルーし、難渋しているがん難民への

ろうかとの思いがあります。

より良い情報委提供ができることを大いに期待

このような会の蓄積などを踏まえ、役員会でもしたいと思います。

なんとか継続の道はないかと熱心な検討が続け最後に私の専門である粒子線治療について述られているようで、セカンドオピニオンの仕組み

べます。国外では、急速に粒子線治療装置が導や、ニュースレターの内容の見直し、ホームペー

入されています。これは粒子線治療の有用性がジの見直しなどのプランが固まりつつあるよう認知され、更に装置の小型化と低価格化が実現です。中でも「市民のためのがん治療の会」とした事によります。日本では、小児がん、骨軟「市民のためのがんペプチドワクチンの会」の統部腫瘍、頭頚部腫瘍、前立腺癌のみが保険診療合により、放射線治療と免疫療法の融合に対しという現状ですが、今後、肝細胞癌、膵臓癌、ても非常に大きな期待を持っています。

肺癌など更に多くの悪性腫瘍に対して保険診療「市民のためのがん治療の会」は標準治療でのとして粒子線治療が施行出来る時代が必ず来セカンドオピニオン情報提供を行っていますが、ます。Ｘ線治療、陽子線治療、重粒子線治療、それだけではどうしても治療に行き詰まってしま

放射線治療と抗癌剤や免疫療法との併用療法なうケースがまま見受けられます。これに対し「市ど、新たな次元に入った放射線治療を市民の民のためのがん治療の会」の有志が、 5 年前に方々に伝えるという事で貢献できるように努力

当時としてはEBMレベルで、最も第 4 の治療法する所存です。

10

Vol.15【No. 4 】

市民のためのがん治療の会「市民のためのがん治療の会」の活動について

がん患者会運動の新地平

市民のためのがん治療の会代表

會田昭一郎

昭和17年東京生まれ。独立行政法人（内閣府所管）国民生活センターで永年消費者問題を研究。平成12年に舌がんの宣告を受け、国際標準治療を調べ、アメリカのNCI（国立がん研究所）のパンフレットなどで小線源による放射線治療を知る。北海道がんセンターで西尾正道先生の治療を受け 3 週間で職場復帰、約18年経過し再発・転移も無く、高いQOLを維持している。これらの経験から初期治療選択の段階での放射線治療情報の欠落に気づき、患者＝消費者の権利が著しく損なわれており、がん治療に関する情報公開の重要性を痛感し、
平成16年、部位別ではなく横断的ながん患者の会「市民のためのがん治療の会」を設立・代表に就任。

当会ニュースレターは本号で通巻60号となり、創立15年の記念すべき号となった。がん患者である私が、主治医の西尾先生のご協力を得て会を創立し15年、私も後期高齢者となり、西尾先生にもいつまでもご無理を言えなくなってきた。そこで今年の10月を見据え、昨年10月号から 1 年間かけて理事会を頻繁に行い、理事の皆さんのご意見をいただきながら「市民のためのがん治療の会の活動について」として毎号、当会の今後のあり方について検討してきた。
本来このような重要な会の意思決定には、総会等の議決等が必要であるが、実際問題として全国に点在している会員の皆さんのご意向を反映するのは困難な状況であるので、それに代わるものとして会員にアンケートを実施したとこ
ろ、「このような会は他にない」「是非続けて欲しい」が、「代表も高齢となり西尾先生にもいつまでもご無理は言えない」「さりとて代案／
妙案もない」というのが最大公約数であった。
また、「このような優れた会の活動があるにもかかわらず、ほとんど知られていないのではないか」というご意見も多かった。
一方、当会の「売り」であるセカンドオピニ
オンは、全国にがん地域連携拠点病院ができ、そこには患者相談支援センターが設置されているほか、多くの医療施設に「セカンドオピニ
オン外来」などが出来ており、更には15年前に比べると驚異的な発展を遂げつつあるインター
ネットでも膨大な情報を得られるようになった
現在、私たちの運動は一定の成果を挙げ、当会で行うことは終了してもいいのではないかという意見も根強い。
そ れ で は が ん 患 者 を め ぐ る 状 況、 就 中 セ
カンドオピニオンについては果たしてそうだ
ろうか。日々全国からの問合せに応じている

最前線では、今もなお治療法を求めてさまよう「がん難民」が多く存在する。私はセカンド
オピニオンを得るための窓口など量的な整備はなされたが、従来行ってきた標準治療によるセカンドオピニオンに加え、免疫療法などの新しい治療法も次々に開発され、これらのコンビ
ネーションなども考えると、セカンドオピニオ
ンは高度化・複雑化し、相談窓口の体制も考え、更にはセカンドオピニオン受診の際の諸手続き
等制度的な諸問題という難問題の解決など、セカンドオピニオン情報提供は第二世代に入ったのではないかと思われる。
まさに“Im Westen Nichits Neues”、西部戦線
異状なし、とも言っていられないのではないか。
私たちは現在、セカンドオピニオンを患者の治療法の選択肢の拡大と捉え、患者へのより良い情報提供を行うべく懸命に模索を続けている。特に 4 期の相談者等に対し、どのようなアドバイスができるかも大きな問題として取り組んでいる。私たちは市民団体で、運動体だ。
医学にも限界があり、どうにもなすすべがないということもあることは重々理解しているつもりだが、「残念ながらお役に立てません」と言われた患者や家族の気持ちは、察するに余りある。「これではあまりにもかわいそうじゃな
いか」というのが患者会としての強い思いであり、「市民のためのがんペプチドワクチンの会」を設立して第 4 の治療法を模索したのもその努力のひとつだ。そこで①国が認めている治療法
で、②できれば保険適用であり、③高額でない治療法を組み合わせるなどして、このように治療に行き詰まった方々へのアドバイスなどができないものか、等も検討して行きたい。
ところでこのような努力の前に立ちふさがる
医療ムラの様々な仕掛けがあり、患者が患者に

市民のためのがん治療の会
とって最適な治療法の選択にバイアスがかかる、結果的に最適な治療が行われないという重大な問題に直面している。
①多額の金銭が講演料、原稿料などの形で製薬会社から医師に支払われ、その患者に最適とは言えない、患者の望まない抗がん剤が使われたりする可能性が生じている。
②手術と放射線治療が同等の治療成績である
場合でも、外科医から放射線治療の紹介が積極的に行われておらずダビンチなどを導入した場合、経営上の理由から手術が選択され、切らなくてもいい場合にも切られる可能性がある。
③専門医制度などで一定の実績を積まなければならない場合、患者のためよりも専門医制度のために最適とは限らない治療法が選択される可能性もある。
④実績を積むために、無理に新しい治療法を行う場合もあり、そのために医療事故が発生し大きな問題となったこともある。
このような理由で、患者は必ずしも最適な治療法を受けられるかどうか、保証の限りではな
い状況にある。こうした状況で自らの治療法の選択肢の拡大のためにセカンドオピニオンを求めて来る多くの患者や家族が絶えない中で、「一定の役割を果たした」と言って活動を停止
して良いのだろうか、というのがこの一年間の理事会での議論であった。私たちの始めた「医療ムラ」への鋭い追及は、西尾先生が創立時に言われた、「ぼくたちの活動は、ひとことで言えば、『情報公開』なんだ」という言葉をいま
さらのように思い出す。
私たちはこれらの条件を踏まえ何とか継続を模索した結果、下記のような方針で進むこととしたいと考えるに至った。
①当会の「売り」であるセカンドオピニオン
は協力医にセカンドオピニオン外来として受けていただく②ニュースレターは役に立つ医療情報、患者体験記、良書紹介などリニューアルする③ホームページをリニューアル、自主運用できるようにする④講演会、見学会などを定期開催する⑤同 時にがんは「生活習慣病」というより、
核実験、原発事故並びに原発運転に伴う放射性物質の地球的拡散、ネオニコチノイド

Vol.15【No. 4 】 11などの農薬拡散、肥育ホルモンや抗生物質
漬けの肉類等の摂取、遺伝子組み換え農産・魚類などの摂取が複合的に生活環境を汚染する中での正に「生活環境病」であるという認識の下での情報公開・普及啓発活動を行う⑥以上についての政策提言を随時行い、当会の活動を知っていただく機会を増やし、社会的なムーブメントにつなげる⑦こ のようなことを通じて会員の増強を図り、安定した財務基盤を整える。
特に当会の売りであるセカンドオピニオンについては、医療技術・情報等の大きな進歩に対応し、①患者の自主申告フォーマットの企画や患者自身の画像ディスクを含む医療データを患
者自身が所持、管理することによって診療情報提供書等が無くてもセカンドオピニ
オンが受けられるような制度要求を行う。
②承認された標準療法に加え、臨床研究・治験等への参加、認可されている標準治療以外の治療法の採用等について、必要な制度
要求等を行う。
③これに対応し、従来行っていた「市民のためのがん治療の会」は標準治療で対応し、「市民のためのがんペプチドワクチンの会」
は未承認薬等も含めて対応してきたものを、免疫療法も標準治療と認められてきた事態に即応し、「市民のためのがんペプチ
ドワクチンの会」を「市民のためのがん免疫療法の会」に改めたうえで両団体を合併することを検討する。
④こ れらを通じて、患者の自主独立を促し、自分の体は自分で管理し守るという意識改革を行う。
などの市民運動を行う。
これらの大幅な改革を断行するため、市民のためのがん治療の会は決算期が 1 〜12月であるが、 2 団体の合併を行う場合は決算期を 4 から 3 月へと移行することとしたい。そのため、ニュースレターは次号は 1 月発行ではあるが、移行期間を取り、 1 月発行号を場合によっては中止することも考えている。
これまでのご支援・ご指導を心から感謝し、
わたくしどもの志をご理解いただき、これらの改革の実現と今後のご支援・ご協力をお願いい
たします。

12

市民のためのがん治療の会

Vol.15【No. 4 】◆◇◆◆◇◆◆◇◆◆◇

北海道支部の活動報告 ◇◆◆◇◆◆◇◆◆◇◆◆

2018年 6 月 ～ 9 月の活動報告
市民のためのがん治療の会
北海道支部事務局長

浜下洋司

堂は次回から新しい講堂になります。講演会のアンケートの興味深かった内容の項では、①放射線の治療とその効果について。又放射線の内部被ばくについて。②抗がん剤の治療効果について。③生活環境病の視点から見た話や、食の文化・農薬や遺伝子組み換え食品のリスクについて。等今までの講演会の中で、反響は最高で●

6 月 9 日14時から札幌禎心会病院の市民医療講演会に参加しました。高木克（放射線治した。
●

7 月18日の例会は、 7 月 8 日講演会を開催し療センター副センター長）先生から、演題「かた後の例会で、24名の参加でした。内容は肺・らだに優しい前立腺がん、すい臓がんの陽子線

前立腺・消化管・乳がんの治療について話が有治療」。内容は 4 月から陽子線で前立腺がんをり、又、がん光免疫療法などの治療法、腫瘍マー治療することが保険適用になり、当病院での治カー等の話が出ました。

療の説明を話されました。80名程の参加でした。

●

8 月15日の例会は、お盆でしたが18名の参加

6 月20日の例会は18名の参加で、腎盂・前立でした。内容は膀胱・大腸・すい臓の治療につ腺・大腸・乳がんの治療について話が有り、まいて話が有り、また、腫瘍マーカーとストロン

た、がん光免疫療法などの治療法について話をチウム89についての話等が出ました。

聞きました。

●●●

7 月 8 日は13：00から≪がんの早期発見と適最後に、 9 月 4 日に21号台風が札幌に大風を持って来て、多くの樹木が倒れました。 5 日は今、後悔しな

後片付けに追われ、 6 日未明震度 7 の胆振東部

い生き方を考える≫と題して、西尾先生の講地震が発生、道内のライフラインはズタズタ。

演会を開催しました。演題は第一部「患者よ、電気のブラックアウトと断水、固定電話の不通、がんと賢く闘え」第二部「放射線の健康被害をJRの運休。液状化現象・山崩れと大きな被害

正しく知る」。たっぷりと 3 時間半の熱の入っが出ましたが、 1 週間ほどで回復の兆しです。

た講演会でした。参加者は130人、北海道がん皆さん方からお見舞いの連絡があり、紙面をおセンター大講堂が一杯になりました。この大講借りしてお礼を申し上げます。

切治療の市民公開講座・第 3 弾

7月8日

講演会風景

8 月15日の例会の写真

市民のためのがん治療の会◆◇◆◆◇◆◆◇◆◆◇

Vol.15【No. 4 】 13

滋賀県支部の活動報告 ◇◆◆◇◆◆◇◆◆◇◆◆

出前授業や出前講座を年間20回以上行っていますが、がん検診の受診率や特定検診の受診率が向上しません。検診の受診率を向上させないと発見時には、重症化している可能性があります。
また、特定検診はH25年のデーターによりますと、
滋賀県内の平均が37.0％であるのに、私どもの活動拠点である長浜市は28.3％と平均を大きく下回っています。病気の発見が遅れ、これまた危険性が高くなります。こんなに講演活動をしているのになぜでしょうか？なぜ働き盛りの人たちの検診率が低いのでしょうか？それは出前授業は小中学生を中心に、また出前講座は、自治会や老人会で行ってきました。働き盛りの人たちへの周知は、殆どしてこなかったのが現状です。それが原因の一つと考えられます。一家の大黒柱の皆さんへの啓発活動が、今年の大きなテーマになります。
前回の内容の抜粋です。検診率が上がってこない、その問題を乗り越える次なる一手として、
がん検診・特定健診の受診率向上！、がん患者がこんなに元気なことを皆さんに知ってもらいたい！を訴え、 7 月15日告 示 7 月22日投開票の長浜市議会議員選挙に出馬しました。會田代表、
西尾先生、市民のためのがん治療の会滋賀県支部の皆さんには、出馬前にご報告させていただき快諾をいただきました。西尾先生には推薦文まで書いていただきました。地盤を持たない選挙でかなり苦戦をしましたが、無事当選することができ、議員として 8 月から仕事を始めています。次回の定例会では、一般質問で市立長浜病院の経営状
態、医師不足の問題、がん検診・特定健診の受診率向上させるには？、教育問題について質問を予定しています。
先日は市長との意見交換が実現し、市立長浜病院の経営問題、医師不足の解決策、がん検診率が向上しない理由などを話し合いました。その翌週には、市長、顧問医伏木先生、事務局長野崎と四人での意見交換も実現し、より意義のある会となりました。長浜市も他の地方都市と同様人口減少が進んでいます。また高齢化も進んでいます。医
師不足は不安が募るばかりです。医局からトップダウンで医師を派遣していた時代は終わり、医師が地域や病院を選べる時代になっています。一極
集中は避けられず、都会に医師があふれ地方には医師がいないそんな時代になっています。しかし
ただそれを見過ごすわけにはいきません。地方が元気を取り戻し、医師が住みたくなる地方都市を作らなければなりません。近々の課題としてみん
なが一丸となって取り組まなければなりません。
かつて、長浜市が全国で住みよい町No. 1 になったことがあります。それは医療・教育・公共サービスの充実があったからです。今後高齢化が必至の長浜市が病院の充実なしで住みよい町になることは考えられません。医療の充実と教育の充実を達成すればおのずと人は集まってくると思います。かつての住みよい町全国No. 1 をもう一度取り戻せるよう頑張ります。

平成30年長浜市議会議員選挙当選

市長との意見交換会（ひだりから野崎事務局長・伏木顧問医・
藤井長浜市長・藤井）

市民のためのがん治療の会
滋賀県支部長藤井登

14

市民のためのがん治療の会

Vol.15【No. 4 】「市民のためのがん治療の会」の活動●放射線治療医によるセカンドオピニオンの斡旋

 器別・器官別の専門医とは異なり、全身のがんを横断的に診ている放射線治療医によるセカンドオピニ
臓
オンは、患者にとって有益な情報です。放射線治療に関する情報がきわめて不足しているので、患者にとっては急速に進歩している放射線治療に関する最新の情報を得られる意味でもメリットがあります。
セカンドオピニオンをご希望の方には、がんの状態
やお住まいの地域などを考えて全国の放射線治療の会 員
有志の先生方が、適切なアドバイスをいたします。
これらの先生方は日本放射線腫瘍学会認定医の資格を有するがんの専門医を中心とするエキスパート集団です。

●放射線治療についての正しい理解の推進

セカンド
オピニオン
の流れ

 面は放射線治療を中心とした講演会等を行う予定
当です。

●制度の改善などの政策提言
 療事故等による被害者はいつも医療サービスを受医ける消費者である患者です。こうした問題や医療保険など、医療の現場や会員の実態などを踏まえ、がん治療を取り巻く制度的な問題などに対する具体的な政策提言などを行い、具体的に改善策の実施をア
ピールしてゆきたいと考えております。

申込

情報交流

当会協力医
西尾先生など

回答

事務局
會田
回答
申込送付

「市民のためのがん治療の会」のさらなる幅広い活動のためにご寄付をお願いいたしております。ご送金は下記までお願いいたします。
ゆうちょ銀行 〇一八（ゼロ イチ ハチ）
普通口座 市民のためのがん治療の会
口 座 番 号 ０１８ ６５５２８９２

市民のためのがん治療の会協力者
西尾 正道（顧問、北海道がんセンター名誉院長）
會田昭一郎（代表） 佐原 勉（理事） 黒川 文雄（理事） 瀬川 孝夫（理事）
羽中田朋之
平野 美紀
福士 智子
前村 朋子
村松 二郎（協力員）【北海道支部】
播磨 義国（支部長）
浜下 洋司（事務局長） 髙松 冏（顧問）【甲信越支部】
堀川 豊（支部長）【滋賀県支部】
藤井 登（支部長）
寺本 了俊（副支部長） 藤原 哲男（副支部長）【ご支援】田辺 英二（㈱エーイーティー代表取締役社長）（HP運用支援）
細田 敏和（㈱千代田テクノル会長）（ニュースレター制作支援）

創立委員
會田昭一郎
上總 中童
菊岡 哲雄
田辺 英二

市民のためのがん治療の会代表
株式会社アキュセラ 顧問
凸版印刷株式会社
株式会社エーイーティー
代表取締役社長

西尾
山下
* 中村

正道

独立行政法人国立病院機構
北海道がんセンター名誉院長
孝 癌研究会附属病院顧問（前副院長）
純男 株式会社山愛特別顧問* 故人（五十音順）

市民のためのがん治療の会

Vol.15【No. 4 】 15

すばらしい可能性を持つ放射線を皆様に安心してご利用いただくことが私たちの願いです
定位放射線治療システム

サイバーナイフラジオサージェリーシステム

医療機器営業部◆お問い合わせホームページURL

http://www.c-technol.co.jp〒113-8681 東京都文京区湯島1-7-12
千代田御茶の水ビル

推薦書籍・DVDのご案内書

籍

下記書籍は一部を除き2012年末を持ちまして当会での取り扱いを中止いたしました。
書店、アマゾン等にてお求めください。永年ご利用いただきましてありがとうございました。
（2018.10）

名

著

者

発行日

出

版

元

当会頒価

西尾 正道

2017/11 旬報社¥1,600＋税（会員特価￥1,500）

正直ながんのはなし～がん患者３万人と向き合って～西尾 正道

2014/07 旬報社¥1,400＋税

がん医療の今第３集

市民のためのがん治療の会

2013/02 旬報社¥1,400＋税＊ がん医療の今第２集

市民のためのがん治療の会

2011/09 市民のためのがん治療の会￥1,300（会員特価￥1,000）＊ がん医療の今

第１集

市民のためのがん治療の会

2010/10 市民のためのがん治療の会￥1,500（会員特価￥1,000）￥1,200+税（会員特価￥1,000）

患者よ、がんと賢く闘え！

放射線の光と闇＊ がんは放射線でここまで治る

第2集

市民のためのがん治療の会

2014/12 市民のためのがん治療の会＊ がんは放射線でここまで治る

第１集

市民のためのがん治療の会

2007/12 市民のためのがん治療の会 ¥1,000＋税

小出 裕章・西尾 正道

2014/10 角川学芸出版￥800＋税

放射線健康障害の真実

西尾 正道

2012/04 旬報社¥1,000＋税

今、本当に受けたいがん治療西尾 正道

2009/05 エム・イー振興協会¥1,500＋税

被ばく列島−放射線医療と原子炉−内部被曝からいのちを守る
市民と科学者の内部被曝問題研究会編 2012/01 旬報社−なぜいま内部被曝問題研究会を結成したのか−¥1,200＋税

見えない恐怖¥1,400＋税

放射線内部被曝

前立腺がん治療法あれこれ
小線源治療法のDVD

松井 英介

密封小線源治療法とは？ 三木 健太・青木

2011/06 旬報社

学・他

2010/04 制作

東京慈恵会医科大学¥1,000＊は市販しておりませんので、直接、「市民のためのがん治療の会」にお申し込みください。

【入会案内希望】入会案内、会についてのお問い合わせなどの場合は、ｅ-mail がご便利ですが、FAX、郵便の場合は上記【入会案内希望】を丸で囲み、このページをコピーされ、下記にご記入の上お送りいただくとご便利です。
ご連絡先は下記の「会の連絡先」をご覧ください。

フリガナ
お 名 前 （姓）

（名）

〒
ご 住 所
ご自宅 TEL（）－
ご自宅 FAX（）－
電話とFAXの番号が同じ場合は「同じ」、FAX を使っておられない場合は「なし」とご記入下さい。
e-mail：◆本誌についてのお問い合わせ、ご連絡等は、下記、会の連絡先宛にFAXか e-mail にてお願いいたします。
編集・発行人 會田昭一郎
発 行 所 市民のためのがん治療の会
制 作 協 力 株式会社千代田テクノル
印 刷 ・ 製 本 株式会社テクノルサポートシステム

会の連絡先〒186-0003
国立市富士見台1－28－1－33－303
FAX 042－572－2564
e-mail com@luck.ocn.ne.jp
URL：http//www.com-info.org/
郵便振替口座 「市民のためのがん治療の会」
00150-8-703553

會田方