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平成 26 年 1 月１日発行
発行：碧南市民病院
病院長 梶田 正文
編集：地域連携委員会

新年のご挨拶
新年あけましておめでとうございます。

病院長梶田 正文

一昨年暮れの政権交代によって「大胆な金融政策」、「機動的な財政政策」が行われました。その効果もあって、株価の上昇、大手企業の業績向上、さらには一部の企業では従業員のボーナスの増額がなされました。まだまだ景気の回復を広く国民の皆さんが実感できるところまでには至っていないと思われますが、何となく日本の景気が良くなってきたという雰囲気を感じ取るようになったのも事実です。また、２０２０年の東京へのオリンピック招致に成功したことや、富士山の世界遺産登録など明るい話題が出てきたことは大変にうれしく思います。
このような状況の中で、今年４月に消費税の５％から８％への増税が決まりました。消費税の増税の影響は様々なところに影響があると思いますが、医療の分野も無関係ではありません。現在、病院が診療を行うには、医薬品、医療材料、医療機械など様々な物品を購入しなければなりませんが、購入する際には消費税を支払っています。しかし保険診療は非課税となっているため、患者さんから消費税を受け取っていません。
その結果、病院が消費税分を負担することになります。その一部は診療報酬（医療行為や医薬品に対する公定価格）に上乗せされていましたが、小泉内閣の時代には診療報酬が切り下げられ、事実上、上乗せ分は消滅してしまっています。碧南市民病院では、平成２４年度に約１億８千８百万円もの消費税を負担しました。
消費税が８％になると病院の負担は約１億円増えると推定しており、今後８％から１０％に増税されれば病院の経営にさらに大きな影響を及ぼします。この医療機関が消費税を負担している現状を皆さんにも理解していただき、早急に医療の消費税問題を解決していただきたいと願うものです。
さて、昨年８月に社会保障制度改革国民会議の報告書が発表されました。日本の医療費の対ＤＧＰ比は、現在、ＯＥＣＤ諸国の中では中位にあり、世界一の高齢化水準を鑑みれば決して高い水準にあるとは言えません。しかし一千兆円にも上る公的債務がある状況下で、今後さらに高齢者の医療ニーズが高まるために、医療提供体制の改革で対応しなければなりません。国民がこれまで享受してきた日本の皆保険制度の良さを変えずに守り通すためには、医療そのものが変わらなければなりません。「必要なときに必要な医療にアクセスできる」という意味でのフリーアクセスを守るためには、緩やかなゲートキーパー機能を備えた「かかりつけ医」の普及が必須です。そして医療も、病院完結型から地域完結型へ変わらなければなりません。このようにこの報告書は今後の医療の道筋を示しており、私たち医療関係者のみならず広く国民の皆さんに読んでいただきたいと思っています。
さて、平成２６年度の当院の研修医は医科５名、歯科１名がマッチングしました。現在なお大学からの医師の派遣には多くは期待できませんが、これらの研修医が救急外来などで大きな力となっており、研修終了後も碧南市民病院を支えてくれることを期待しています。皆様には研修医の指導および教育に、ぜひともご理解とご協力をいただきますようにお願い申し上げます。
この１年が皆様にとって良い年でありますように願っております。

新任医師紹介①名前（かな）
②所属
③前任地
④ひとこと

①山蔦 久美子（やまつた くみこ）
②呼吸器内科③後期研修医④１２月から非常勤から常勤となりました。患者様の生活がより良いものとなるよう診療に当たっていきたいと思います。よろしくお願いします。

①文 麻美（むん まみ）②歯科口腔外科③愛知学院大学④地 域の皆様のお役に立てますよ
う、日々の診療をがんばっていきます。よろしくお願いします。

1平成２５年度 患者満足度調査（病棟）結果
今年度は、９月２日から、各病棟でアンケートを実施しました。１７８名もの方に回答いたうございました。また入院してもいいかなぁ～と思いました」「大変親切でお世話になりだきました。ご協力ありがとうございました。
昨年度と比較し、肯定的な回答が減ってしました。ありがとうございます」などお褒め、励ましの言葉などをいただきました。

まった項目もありましたが、自由意見では、「看護師、スタッフの皆さんの応対は非常に良く、このことを反省、励みとし、よりよい「温かな心のこもった医療の提供」を目指し、全特に申し上げる苦情はございません」「人生初の入院でしたが、親切にして頂きありがと職員で努力してまいります。

◉医師は検査や治療について分かりやすく説明してくれる。
1.9% 1.0%

H24

79.7%

17.4%

H25

78.1%

18.0%

■
■
■
■
■

そう思う
やや思う
あまり思わない
思わない
無回答

2.2% 1.1% 0.6%

020

4060

100（％）

80◉何か苦情があったときには気兼ねなく看護師に言える。
0.5%
1.9% 1.0%

H24

82.1%

H25

70.8%

14.5%

23.6%
2.8%

0204060

1.7%
1.1%

■
■
■
■
■

そう思う
やや思う
あまり思わない
思わない
無回答

■
■
■
■
■

そう思う
やや思う
あまり思わない
思わない
無回答

100（％）

80◉私や家族の意見が尊重されている。
3.4% 3.3%

H2469.6%

23.7%

H25

67.4%

24.2%
5.1% 3.3%01020304050

607080（平成２５年度

290

100（％）

患者満足度調査（病棟）結果一部抜粋）

もみじサポートネットワーク活動中！！
はじめまして。もみじサポートネットワークについて紹介します。
もみじサポートネットワークは、病院や施設を利用する高齢者の方の継続看護を目的に、顔の見える関係づくりをして、看護相談やケアの知識・技術の習得を互いに行うための市民病院周辺の医療、介護にたずさわる方々の“学習の場”です。
現在は、奇数月の第２土曜日の１４時から１６時に開催しています。学習の内容
は、開催当初は認定看護師による講義形式でしたが、今ではもみじネットワークの成熟も相まって事例検討がほとんどです。
先日１１月９日に開催された事例検討は、緩和ケアを中心に行いました。発表者は、４階西病棟のはつらつ若手ナースと３階西病棟のベテランナースです。
自分達の行ってきた看護について掲示し、患者さんの言葉をどう受け止めるか、家族への支援はそれでよかったのか、どのような考え方があるのか、倫理的な視点は見えていたのかなど、自分の考えを自由に話し合い充実した学びの時間を得ることができました。その話し合いはグループワークですが、施設の違う者同士で話すことで、新しい視野、違った見方が出てきます。そこが実にいいところだと思います。ナラティブという言葉をまさに実践していると思っています。
また知らない者同士でも、なぜか和気あいあいと話をしています。これは、同じ医療に携わる者としての苦労がわかりあえるからだと思います。先日の会では、医師の参加もありました。前回には、リハビリの作業療法士さんや施設からはケアマネージャーさんの参加もありました。多職種交流により横のつながりが持て、わからないことも緊張なく尋ねることができれば、とても有意義だと思います。
今までの参加施設は、在宅ケアセンター、高須病院、小林記念病院、新川中央病院、西尾病院、川口結いの家、高浜安立荘、小川の里、西尾訪問看護ステーション、しんかわ訪問看護ステーションなどです。これからの医療は、病院だけでの完結はあり得ないでしょう。治療の場から生活の場へのフォローを地域で行い、ケアについて互いに学びあう場所として、このもみじサポートを利用していただけたら幸いです。参加自由です。皆さんの参加を待っています。みんな！
がんばるぞ！！
副看護部長
清政 一二三3

血管撮影装置が新しくなりました！
平成25年12月より、最新の血管撮影装の中にできた動脈瘤にコイルと呼ばれる金置が稼働しました。血管撮影装置とは、体属をつめて脳出血を防いだり、体の中にで内の血管を造影剤という薬を使って映し出きた腫瘍につながっている血管を見つけ、すことができる装置です。今回、稼働を始

直接抗がん剤を入れ治療をしたり、ほかにめた装置は技術の進歩によって、以前使っも様々な検査・治療を行っています。

ていた装置よりも少ないエックス線量で鮮これからも、われわれ医療スタッフ一同明な画像を映し出すことができます。また、は最新の技術を取り入れ、患者さんにより検査時間の短縮や造影剤の量を少なくする

安全で安心できる検査・治療を行えるようことも期待できます。

努めてまいります。
画像診断室

この装置を使って、心筋梗塞のように心臓に栄養を送ったりしている血管が細くなったり詰まったりした場合に、カテーテルと呼ばれる細い管を患部まで進め、血栓を取り除いたり血管を拡張したりして治療することができます。心臓だけでなく、頭【向こう３ヶ月間の行事予定】
日

4時

行

事

名場

所

１月２８日（火）

いきいき健康講座「摂食嚥下機能障害について」

１階エントランスホール

２月

３日（月）

糖尿病教室「あなたが変わる運動のコツ」

２階講義室

２月

６日（木）

市民献血

正面玄関

２月２８日（金）はるかぜ音楽会

１階エントランスホール

３月１０日（月）糖尿病教室「合併症を防ぐカギ」

２階講義室