公益財団法人豊田地域医療センター
第Ⅴ期中期経営計画

2022 年 4 月

所在地：愛知県豊田市西山町三丁目３０番地１
病床数：１９０床
標榜診療科：内科、呼吸器内科、消化器内科、循環器内科、小児科、神経内科、外科、整形外科、脳神経外科、リハビリテーション科、
泌尿器科、放射線科、歯科公益財団法⼈豊⽥地域医療センター
第Ⅴ期中期経営計画
目次
Ⅰ．中期経営計画概要 ..........................................................................................................................3
１．病院基本方針 .......................................................................................................................................3
２．新たな病院像 ........................................................................................................................................3
３．本計画の位置づけ ..............................................................................................................................5（１）外部環境 ..........................................................................................................................................5（２）内部環境 ..........................................................................................................................................8
４．計画対象期間 .................................................................................................................................... 10
５．数値目標の設定と進捗管理 ......................................................................................................... 10（１）損益計算書 ................................................................................................................................... 11（２）主要数値目標 .............................................................................................................................. 11Ⅱ．豊田市負担金について ............................................................................................................... 11
１．負担金についての考え方 .............................................................................................................. 11（１）当法人の位置づけ ..................................................................................................................... 11（２）負担金の内容、使途 ................................................................................................................. 12２．負担金の推移 .................................................................................................................................... 12
Ⅲ．重点取組事業 ................................................................................................................................ 13
１．地域医療提供体制の充実
１－１．総合診療医を中心とした病院の確立および価値の向上 ........................................... 13（１）現状と課題 .................................................................................................................................... 13（２）取組項目 ....................................................................................................................................... 14（３）評価指標および達成目標 ....................................................................................................... 16
１－２．専門医療における提供体制の充実 ................................................................................... 16（１）現状と課題 .................................................................................................................................... 16（２）取組項目 ....................................................................................................................................... 16（３）評価指標および達成目標 ....................................................................................................... 18
２．地域との交流・連携（CI：COMMUNITY INTERACTION）～地域から信頼され親しまれる開かれた病院～................................................... 18（１）現状と課題 .................................................................................................................................... 18（２）取組項目 ....................................................................................................................................... 19（３）評価指標および達成目標 ....................................................................................................... 211

３．地域医療 DX の推進（DX：DIGITAL TRANSFORMATION）～デジタルなど新たな技術を取り入れたスマート・コミュニティ・ホスピタル～.... 21（１）現状と課題 .................................................................................................................................... 21（２）取組項目 ....................................................................................................................................... 22（３）評価指標および達成目標 ....................................................................................................... 23
４．地域医療人材の育成（HR：HUMAN RESOURCE）～在宅医療など地域を支える医師・看護師・療法士等を育成する病院～ ........................ 24（１）現状と課題 .................................................................................................................................... 24（２）取組項目 ....................................................................................................................................... 24（３）評価指標および達成目標 ....................................................................................................... 26
Ⅳ．損益改善に向けた具体的な取り組み ..................................................................................... 27
１．入院・外来事業 ................................................................................................................................. 28（１）取組項目 ....................................................................................................................................... 28（２）改善に伴う指標の推移 ............................................................................................................. 29
２．保健予防活動事業 .......................................................................................................................... 29（１）取組項目 ....................................................................................................................................... 29（２）改善に伴う指標の推移 ............................................................................................................. 30
３．在宅医療事業 .................................................................................................................................... 30（１）取組項目 ....................................................................................................................................... 30（２）改善に伴う指標の推移 ............................................................................................................. 31
４．費用縮減 ............................................................................................................................................. 31（１）取組項目 ....................................................................................................................................... 31（２）改善に伴う指標の推移 ............................................................................................................. 32
Ⅴ．医療の質向上および病院の健全運営に係る取り組み....................................................... 32
１．地域の医療提供体制の変化に合わせた継続的な機能再編検討 .................................. 32
２．組織再編による組織体制の強化 ................................................................................................ 32
３．業務プロセスの標準化と改善活動の実施 .............................................................................. 32
４．人件費の分析による適正値の継続検討 ................................................................................. 32
５．働き方改革の推進 ........................................................................................................................... 33
Ⅵ．人員計画一覧 ................................................................................................................................ 342

Ⅰ．

中期経営計画概要

１．病院基本方針
病院理念である「私たちは、医療・保健・福祉を通して、地域のみなさまの⽣命を守り、健康で⽣きがいのある⽣活を支援します」を実現していくために、豊⽥市や豊⽥加茂医師会をはじめとする関係団体と連携を図り、以下に⽰す公益性、効率性、⾃律性の３点の方針を遵守し、病院運営にあたります。

① 公益性
・ 公益財団法⼈としての役割を果たすため、病院に来院する方から在宅でサービスを受ける方まで、すべての市⺠を対象とした公益性を重視した取組を⾏います。

② 効率性
・ ⾮効率な作業の⾒直しや費用の削減を通じて、より公益性の⾼い事業に注⼒できる体制づくりを⾏います。

③ 自律性
・ 職員が⾃律的に考えて動き、関係団体と連携する中で⾃主的な取組を推進していくことで、計画期間中の目標を達成していきます。

２．新たな病院像
病院理念の実現に向け、豊⽥地域医療センター（以下、「医療センター」という。）では、地域の医療・介護・福祉機関と連携し、病棟・外来・在宅をシームレスにつなぎ、地域との関わりを⼤切にした病院経営を展開する「コミュニティ・ホスピタル」を、病院像として掲げています。このコミュニティ・ホスピタルでは、以下に⽰す 3 つの役割を担います。
【コミュニティ・ホスピタルが担う 3 つの役割】① 総合診療を中心とし、地域住民の健康管理や救急医療をはじめとする必要な医療を提供できる病院② 充実した在宅医療体制を有し、地域の医療・介護・福祉機関と協力して地域包括ケアシステムの構築に貢献する病院③ 地域医療に関わる人材が体系的に学び、成長できる環境を備え、人々が集い交流する地域に開かれた病院
コミュニティ・ホスピタルの実現に向けた取組の協議の場として 2020 年 6 月より『コミュニティ・ホスピタル検討委員会』を法⼈内に設置し、3 つの「重点領域（総合診療、地域リハビリ、アレルギー）」と３つの「⾏動指針（健康づくり、まちづくり、⼈づくり）」を定めました。現在は、各取組事業を検討していますが、事業の展開にあたっては「地域の医療・福祉機関との連携強化」、「在宅医療推進拠点機能の充実」、「効率的・積極的な病院経営」といった 3 つの運営方針に則って進めていきます。また、これ

3

らの事業は、「地域との交流・連携」、「地域医療 DX の推進」、「地域医療⼈材の育成」の３本柱に基づいて企画され、本計画における重点取り組み事項（後述︔『Ⅲ．重点取組事項』の中で言及）とも関連しています。
コミュニティ・ホスピタルについては、今後も委員会を 2 か月に 1 回程度継続して開催し、2022 年 12 月の理事会へ最終報告を⾏う予定です。本計画に記載する一部事業についても、継続協議のうえ、⾒直しを⾏います。
【コミュニティ・ホスピタルの構成要素】【コミュニティ・ホスピタルのマトリクス展開（縦横連携）】4

３．本計画の位置づけ
中期経営計画は、2010 年から策定を開始し、2019 年度からは「第Ⅳ期中期経営計画」のもと、職員一丸となって病院経営の健全化を目指して取り組んできました。
今回策定した「公益財団法⼈豊⽥地域医療センター第Ⅴ期中期経営計画」（以下、「第Ⅴ期中期経営計画」という。）においても、従来の計画同様、医療センターの中期の運営
基本方針を明確にし、救急医療提供体制および従来の診療科体制を維持しつつ、未知なる感染症への対応を含む医療機能・サービスの更なる向上と経営の健全化を進めます。
現在、豊⽥市が進めている「第８次豊⽥市総合計画」では、地域共⽣型社会システムの構築を目指し、医療と介護環境の充実を図る中、医療センターにも在宅医療の推進と総合診療医の育成、市⺠・専⾨職への在宅療養に関する啓発・支援を中⼼に、益々⼤きな役割が期待されています。愛知県や豊⽥市等で策定された各種計画の中で求められる役割を踏まえつつ、第Ⅴ期中期経営計画で⽰した取組目標を達成していきます。
【計画策定にあたっての他計画との関係】
2021年度（令和３年度）
介護報酬改定2022年度（令和4年度）

2023年度（令和5年度）

2024年度（令和6年度）

診療報酬改定ー

介護・診療報酬改定

第3期愛知県医療費適正化計画

外ー

第8次豊⽥市総合計画（後期実践計画）部

第8期⾼齢者保健福祉計画・介護保険事業計画

環第9期同計画第2次豊⽥市地域福祉計画・地域福祉活動計画境

豊⽥市在宅医療・福祉連携推進計画（後期計画）

ー

豊⽥ICT活用ビジョン
豊⽥地域医療センター再整備事業

ーコミュニティ・ホスピタル（計画策定）（計画実⾏）

DX推進事業（計画策定）（計画実⾏）

第Ⅳ期中期経営計画

第Ⅴ期中期経営計画

Ⅰ．中期経営計画概要

豊
⽥
地
域
医

基本方針、本計画の位置付け

Ⅱ．豊⽥市負担⾦負担⾦の考え方、推移

Ⅲ．重点取組事業

療１．総合診療を中⼼とした病院体制の確⽴

セ

２．在宅医療体制の充実

ン

３．地域リハビリテーションの充実ータ計

Ⅰ．中期経営計画概要
基本方針、新たな病院像、本計画の位置付け

Ⅱ．豊⽥市負担⾦負担⾦の考え方、推移

Ⅲ．重点取組事業
１．地域医療提供体制の充実
１－１．総合診療医を中⼼とした病院の確⽴および価値の向上
１－２．専⾨医療における提供体制の充実

４．地域医療にかかわる⼈材育成

２．地域との交流・連携（CI︓Community Interaction）

５．病院再整備事業

３．地域医療DXの推進（DX︓Digital Yransformation）
４．地域医療⼈材の育成（HR︓Human Resource）

画
Ⅳ．損益改善に向けた取組
病院事業・健診事業の収益向上、費用縮減

Ⅳ．損益改善に向けた取組
⼊院・外来事業、保健予防活動事業、在宅医療事業、費用縮減

経営改善活動の継続実施

Ⅴ．その他の取組

Ⅴ．医療の質向上および病院の健全運営に係る取り組み

Ⅵ．人員計画一覧

Ⅵ・人員配置計画（１）外部環境①政策動向、診療報酬改定
急速な少⼦⾼齢化などにより医療費が⾼騰する中、愛知県においては「第 3 期愛知県医療費適正化計画（2018 年度から 2023 年度）」が進められています。計画の5主な取組として、⼊院においては病床機能の分化・連携の推進、外来においては在宅医療の推進、特定健診・保健指導の推進、費用面においては後発医薬品割合の増加などが挙げられ、各医療機関にも医療費適正化に向けた対応が求められています。
また、診療報酬についても、2020 年度に⾏われた診療報酬改定においては、全体
で▲0.46％、2022 年度診療報酬改定においては、全体で▲0.94%（診療報酬本体は+0.43％、薬価は▲1.35%、材料価格は▲0.02%）となり、医療機関の収益が抑えられる傾向が続いています。

②地域計画、医療需要等
豊⽥市においては、⽼年⼈⼝の増加および⾼齢化率の⾼まりを背景に、重点施策の一つとして「超⾼齢社会への適応〜安⼼して⾃分らしく暮らすことができる多世代共⽣のまちの実現〜」が挙げられています。
【豊⽥市における将来⼈⼝の推計】（単位︓⼈）

2020年度 2025年度 2030年度 2035年度 2040年度①②

57,862

51,19044,784

(14%)

(12%)

268,378(63%)

年少⼈⼝【0〜14歳】（構成⽐）

⽣産年齢⼈⼝【15〜64歳】（構成⽐）⽼年⼈⼝【65歳以上】（構成⽐）【65歳〜74歳】（構成⽐）【75歳以上】（構成⽐）※豊⽥市「豊⽥市の⼈⼝対2020年度増減③②－①

39,902

36,979▲6,672 ▲20,883

(11%)

(10%)

(9%)

258,425

247,464

230,880

207,063

(61%)

(59%)

(55%)

(50%)

(▲2%)

(▲13%)

97,813

103,607

106,900

110,698

116,684+5,794+18,871

(23%)

(25%)

(25%)

(26%)

(28%)

(+2%)

(+5%)

52,311

44,98442,696

46,771

54,403▲7,327+2,092

(12%)

(11%)

(10%)

(11%)

(13%)

(▲2%)

(+1%)

45,502

58,62364,204

63,92762,282+13,121+16,780

(11%)

(14%)

(15%)

(15%)

(15%)

(+3%)

(+4%)

③－①

(▲1%)

(▲5%)

▲9,953 ▲61,315

詳細データ（2019 年 4 月〜2021 年 4 月）」を基に推計

医療需要を⾒ると、豊⽥市のある⻄三河北部医療圏（以下、「当医療圏」という。）では、2020 年から 2025 年にかけては、2020 年度を基準にして⼊院で+364
⼈（＋11％）、外来で＋1,021 ⼈（＋5％）と増加することが予測され、さらには2040 年まで増加傾向が続きます。
【当医療圏における医療需要推計】
2020年度

2025年度①②

⼊院医療需要3,461 ⼈3,825 ⼈4,016 ⼈4,080 ⼈

4,137 ⼈（対2020年度⽐率）(100%)(111%)(116%)(118%)(120%)

外来医療需要22,139 ⼈

23,160 ⼈

23,756 ⼈

23,955 ⼈

24,093 ⼈（対2020年度⽐率）(100%)(105%)(107%)(108%)(109%)（単位︓⼈/⽇）

2030年度

2035年度

2040年度③

対2020年度増減②－①③－①+364 ⼈+676 ⼈(+11%)(+20%)+1,021 ⼈ +1,954 ⼈
(+5%)

(+9%)

※厚⽣労働省「平成 29 年患者調査」、⼈⼝問題研究所「市町村別男⼥ 5 歳階級別データ」を基に算出

6

さらに豊⽥市における在宅医療需要に着目すると、2020 年から 2025 年にかけては、2020 年度を基準にして訪問診療で+493 ⼈（+23％）、訪問看護で＋243 ⼈（18%）、訪問リハビリテーションで＋37 ⼈（＋21%）と増加することが予測され、さらには 2040 年まで⼤幅な増加傾向が続きます。
【豊⽥市における在宅医療需要の推移予測】
2020年度 2025年度 2030年度 2035年度 2040年度①②③

対2020年度増減
②－①
③－①

訪問診療

2,132 ⼈2,626 ⼈3,185 ⼈3,682 ⼈3,871 ⼈+493 ⼈ +1,739 ⼈（対2020年度⽐率）(100%)(123%)(149%)(173%)(182%)(+23%)(+82%)

訪問看護1,325 ⼈1,568 ⼈1,814 ⼈2,003 ⼈2,058 ⼈+243 ⼈+733 ⼈（対2020年度⽐率）(100%)(118%)(137%)(151%)(155%)(+18%)(+55%)+37 ⼈+117 ⼈(+21%)(+65%)（単位︓⼈/⽇）

訪問ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ（対2020年度⽐率）

180 ⼈(100%)※豊⽥市「豊⽥市の⼈⼝

218 ⼈(121%)

257 ⼈(142%)

288 ⼈(159%)

298 ⼈(165%)

詳細データ（2021 年 4 月）」、総務省統計局「⼈⼝推計（2019 年

10 月 1 ⽇現在）」、厚⽣労働省「社会医療診療⾏為別統計（2019 年 6 月審査分）」「介護保険事業状況報告（2019 年 3 月分）」を基に算出加えて、「幸福寿命」や「健康年齢」という言葉に代表されるように、健康に対する意識が⾼まる中、健診の実施や市⺠公開講座の開催など健康な⼈に対するサービスの充実も期待されています。

③ 地域の医療提供体制
愛知県の地域医療構想では、当医療圏における 2025 年の必要病床数として、
3,064 床が推計されています。これに対し 2020 年 7 月時点の病床機能報告では、
各医療機関が報告した総病床数は 2,962 床となっており、全体で 102 床が不⾜しています。特に回復期病床では 567 床の不⾜であり、回復期機能の拡充が求められています。
【地域医療構想における 2025 年の必要病床数と当医療圏内病床数の推移】
2018年7月1⽇ 2019年7月1⽇ 2020年7月1⽇
時点病床数

時点病床数

2025年

必要病床数と

時点病床数

必要病床数

の差（床）

①

②

①-②

375 床

427 床

427 床

368 床

+59 床

急性期

1,486 床1,427 床1,434 床1,128 床+306 床

回復期

287 床

388 床

423 床

990 床

▲567 床

北 慢性期
部 休床等

699 床

588 床

628 床

578 床

+50 床

44 床

100 床

50 床

-

-

計

2,891 床2,930 床2,962 床3,064 床▲102 床

⻄
三
河

⾼度急性期

※「愛知県地域医療構想（2016 年）」、「愛知県病床機能報告（2022 年 1 月時点）」参照

当医療圏においては、呼吸器・アレルギー疾患の診療体制について、専⾨医不⾜が課題となっています。愛知県で認定しているアレルギー疾患医療拠点病院について

7

も、名古屋市近郊に集中している状況です。また、2020 年度に愛知県によって実施された「県内医療機関におけるアレルギー疾患医療に関する調査結果」においても、当医療圏はアレルギー疾患患者への情報提供や検査・指導の実施項目について、多くの項目で県平均値を下回る結果となっています。本来受けるべきアレルギー疾患に関する診療が提供できていないと想定され、患者の教育のみならず専⾨の医療従事者育成が求められます。
今後急速に加速する在宅需要の増加について、豊⽥市は 2018 年 3 月「豊⽥市在宅医療・福祉連携推進計画」を策定し、豊⽥市と関係機関が協⼒して「育て・つながり・安⼼して療養⽣活を全うできるまち」の実現に向けた取組を進めてきました。前期計画の評価では、往診や訪問診療が可能な医療機関の拡充などの拠点整備に関する
目標は達成できている一方で、訪問看護師の育成や出前講座の実施数、在宅療養に関する市⺠認知度といった項目が目標に達しておりません。

（２）内部環境① 収支改善に向けた取り組み
医療センターでは 2019 年度に⽴ち上げた中期経営管理委員会において、病棟機能の適正化や病床稼働率の向上、事業拡⼤に伴う⼈員計画の作成、委託費の適正化など、外部コンサルタントを導⼊し、各事業について⾒直しを⾏ってきました。今後も健全かつ持続可能な病院の運営に向けて、収支の改善に向けた施策の検討や進捗管理、事業拡⼤等に伴う効果の検証などが求められます。

② 新型コロナウイルス感染症への対応
2020 年から国内での流⾏が始まった新型コロナウイルス感染症に対応するため、愛知県から重点医療機関の指定を受け、豊⽥市保健所の要請を踏まえ、ワクチン接種、PCR 検査・発熱外来、陽性者の在宅医療・⼊院医療を開始しました。
具体的には、総合診療科を中⼼に、院内での PCR 検査・ドライブスルーPCR 検査
や発熱外来、医療提供体制の逼迫により発⽣した⾃宅療養者への往診や電話診療、重症化リスクの⾼い患者に対する抗体カクテル療法等の総合的な対応体制を整備し、地域に必要な医療を提供しました。加えて、公衆衛⽣においても、基本型接種施設としての地域住⺠や医療従事者へのワクチン接種、⼤規模接種会場への医師派遣を⾏い、新型コロナウイルス感染症の流⾏禍においても安⼼して健康診断・⼈間ドックをできるよう徹底した感染対策を施しています。
また、第 8 次豊⽥市総合計画においては、ポストコロナを⾒据えた新しい社会構築が求められています。医療センターにおいても、デジタルトランスフォーメーション（DX）等を通じて取り組みを進めています。

8

【新型コロナウイルス感染症の対応イメージ】
⼊院

外来・検査

即応病床の確保
特例ハイケアユニット⼊院料

ドライブ
スルー
PCR

公衆衛⽣
往診・
電話再診

発熱外来

ワクチン
接種

医師派遣

健診

抗体カクテル療法③ 地域リハビリテーションの発展に向けた取り組み
2018 年度に豊⽥市・藤⽥医科⼤学連携の地域リハビリテーション医学展開に関する寄附講座がスタートし、2020 年 3 月には「先進技術を活用した地域リハビリテー
ション及び在宅療養の推進に関する連携協定（５者協定︓豊⽥市・一般社団法⼈豊⽥
加茂医師会・学校法⼈藤⽥学園藤⽥医科⼤学・トヨタ⾃動⾞株式会社）」を締結しています。2021 年 11 月には、再整備事業に合わせ、連携協定の具現化・情報発信の場として、『地域リハ イノベーションセンター』を開設しました。地域リハビリテー
ションの発展に寄与することを目的とし、3 つの目標（「医療・介護・福祉機器の技
術革新への貢献」、「先進的な移動手段の情報発信」、「健康寿命延伸に向けた健康活動」）を掲げて取り組んでいます。
地域リハ イノベーションセンターは、⾃宅を模した環境に展⽰された先進機器を⾃由に体験できる『ロボティックスマートルーム（RSR）』、社会に出ていくきっかけづくりとして先進の移動機器の体験ができる『モビリティトライアルルーム（MTR）』、加齢に伴う⼼⾝機能低下をより早期に発⾒し、地域住⺠の健康寿命延伸に寄与することを目的とした、サフロ健診（サルコペニア・フレイル・ロコモティブシ
ンドロームの頭⽂字を使用した造語）を⾏う『サフロ健診コーナー（SPC）』の 3 つの施設により構成されています。
【地域リハ イノベーションセンター】
基本理念

目標

⾼齢者や介護が必要となった⼈々が⽣き⽣きと⽣活できるように、
地域リハビリテーションの発展に寄与する

１．医療・介護・福祉機器の技術革新に貢献する
２．先進的な移動手段の情報発信を⾏う
３．健康寿命延伸に向けた健診活動を⾏う

地域リハ イノベーションセンター
ロボティックスマートルーム
（RSR）
企業

医療
従事者

地域
住⺠

構成する3つの施設

モビリティトライアルルーム
（MTR）
企業

医療
従事者

地域
住⺠

サフロ健診コーナー
（SPC）
地域
住⺠

2021 年 7 月からは、豊⽥市が「豊⽥市つながる社会実証推進協議会」の一環として実施している新しい官⺠連携の仕組み（ SIB︓ソーシャル・インパクト・ボン
ド ）を活用して、楽天シニア社、株式会社 Moff 社と連携し、市内在住の 65 歳以上の⾼齢者を対象に介護予防事業を推進する「ずっと元気︕プロジェクト」に取り組ん

9

でいます。

④ 職員確保、育成
政策の変化や医療需要の増加に伴う在宅から⼊院までの医療機能向上、許可病床の増床に合わせた職員数の⾒直しにより、職員数は近年⼤幅に増加しています。加えて 2022 年には、病棟機能を再編し、慢性期機能病床から回復期機能病床へ転換する
ことを予定しています。病棟転換にあたっては、施設基準や医療安全の観点から看護師を始めとする職員の増員が必要となります。今後、医療センターの担う役割を果たしていくうえでも、計画的な職員の確保、専⾨特化した医療従事者の⼈材育成は最重要テーマとなります。
2021 年 11 月には、職員の採用と多様な働き方を尊重する目的で、院内託児所「すくすくほいくしつ」などの環境を整備しました。働く職員にとっても魅⼒的な病院を目指すとともに、⽇々進歩を続ける医療技術や利用者が求める様々なサービスに対応していくための教育・研修機能の充実も引き続き⾏う必要があります。

⑤ 再整備事業
2020 年 12 月には、新診療棟が竣工し、190 床での⼊院受け⼊れを開始しました。新診療棟は、患者目線で優しい環境と地域医療の推進をコンセプトに設計され、療養環境の向上、在宅復帰支援のためのリハビリ環境の充実、在宅医療と介護関連機能の集約など、診療機能の強化・拡⼤に向けた施設環境を整備しました。また、2021 年 6 月には、健診棟が竣工し、工事に伴い縮小していた 1 ⽇ 160 枠の受け⼊れを再開しました。同 10 月には、事務機能・医局を移転しました。
一方、現在も旧棟の解体が⾏われており、再整備後には、屋上庭園を地域住⺠に開放し、地域住⺠との交流の場を提供していく予定です。

４．計画対象期間
本計画の期間は、2022 年度から 2024 年度までの 3 年間とします。

５．数値目標の設定と進捗管理
従来の計画同様、適正な進捗管理を⾏うため、数値目標を設定します。なお、本計画を推進するにあたり、中期経営管理委員会を活用し、院内の各部⾨と連携して取り組みます。また、進捗状況や検討事項を必要に応じて法⼈経営会議や理事会等にて報告します。

10

（１）損益計算書
計画

補正予算
2021年度（単位︓百万円）

2022年度増減

2023年度

2024年度①②－①②

経常収益（A）

5,926

5,896

5,940

6,027

(+101)

⼊院診療

1,816

2,174

2,255

2,258

(+442)

外来診療

744

764

763

882

(+138)

訪問診療

519

559

617

674

(+155)

在宅医療

215

257

303

303

(+88)

1,237

1,262

1,279

1,307

(+70)

看護師養成

35

35

35

35

(+0)

その他

840

195

168

168

(▲672)

受取負担⾦

520

650

520

400

(▲120)

経常費用（B）

5,926

5,896

5,940

6,027

(+101)

給与費

4,040

4,054

4,083

4,145

(+105)

材料費

381

345

359

372

(▲9)

経費

1,504

1,497

1,498

1,510

(+6)

0

0

0

0

保健予防活動

経常損益（A－B）（２）主要数値目標
⾒込み
⼊院単価
1⽇当たり⼊院患者数

計画

単位2021年度

2022年度

2023年度

2024年度円

37,30034,70034,70034,800

134

172

177

178

⼈/⽇

病床稼働率

％

89.1%

90.3%

93.2%

93.5%

外来単価

円

11,30011,00010,50010,500

1⽇当たり外来患者数

⼈/⽇

149

174

198

231

訪問診療実患者数

⼈/月

565

613

661

709

健診延受診者数⼈/年

203,300

206,683

208,059

209,247

％

87.4%

78.9%

77.2%

75.4%

対事業収益⽐⼈件費率

Ⅱ．

豊田市負担金について

１．負担金についての考え方（１）当法人の位置づけ
当法⼈は、1977 年 1 月に締結した「豊⽥地域医療センター建設のための覚書」に基づいて設⽴されました。この覚書は、2003 年 3 月に一部改正され豊⽥市と協定を締結

11

しました。当法⼈は「公設⺠営」であり、基本財産の⾦額は豊⽥市が出損し、資産に相当する⼟地、建物、備品等及び運営に係る収支不⾜額についても豊⽥市が負担をしてきました。

（２）負担金の内容、使途① 政策医療（特に公益性の高い事業）に関する費用
・ 救急医療、看護師の養成については、特に公益性の⾼い政策医療のため、当該事業の収支不⾜額の費用を受け取ります。

② 寄附講座の開設費用及びガバナンスの維持に係る費用
・ 豊⽥市における地域包括ケアシステムの発展に寄与する目的で藤⽥医科⼤学の２つの寄附講座（「地域医療学講座」、「ロボット技術活用地域リハビリ医学寄附講座」）が設置されており、関連事業の収支不⾜額の費用を受け取ります。

③ 地域医療人材の育成のための費用
・ 総合診療医を始めとする医師の教育、地域で活躍する専⾨職の⼈材育成、DX などの教育にかかる費用については、地域において医療センターに求められている役割であり、収支不⾜額の費用を受け取ります。

④ 新型コロナウイルス感染症への対応に係る費用
・ 新型コロナウイルス感染症の対応にあたって⽣じる、外来等の収益の減少、診療体制の維持にかかる⼈件費、診療材料等について、収支不⾜額の費用を受け取ります。

２．負担金の推移
救急医療への対応（南部休⽇診療所の運営を含む）、新型コロナウイルス感染症の対応に伴う費用の増加および収益の減少、地域医療⼈材育成センターや地域リハ イノベー
ションセンター等を含む新規事業の開始、新病院への移転や近年の⼈件費⾼騰に伴う委託料の増加などにより、負担⾦は 2022 年度で 650 百万円を⾒込んでいます。本計画の中で損益改善を図ることで、2023 年に 520 百万円、2024 年に 400 百万円と、事業収益に対する豊⽥市の財政的関与の割合を年々低下させていきます。

12

【負担⾦の内容別推移】
第Ⅴ期中期経営計画（単位︓百万円） 2022年度①救急外来事業

2023年度 2024年度

220

220

210

100

100

100

②寄附講座および関連事業

100

100

100

③地域医療⼈材の育成事業

110

110

110

④新型コロナウイルス感染症への対応

120

50

30

▲60

▲150

650

520

400

12.7%

9.8%

7.2%

看護師養成事業⑤収益増加等に伴う負担⾦減少
負担⾦額計（参考）対事業収益⽐率

Ⅲ．

重点取組事業

１．地域医療提供体制の充実
１－１．総合診療医を中心とした病院の確立および価値の向上（１）現状と課題
現状、診療機能面・収益面からも医療センターの柱となっている総合診療科について
は、「総合診療・家庭医療プログラム」を開始した 2015 年度以降、総合診療医の確保が進み、医療センターの発展に⼤きく寄与しています。病床稼働率が⼤幅に向上した他、在宅医療の展開により病院収益は好転しています。また、新型コロナウイルス感染症への対応も総合診療科を中⼼に⾏っています。
医療センターの中核的な診療機能の 1 つである「在宅医療」に関しては、医療政策による在宅復帰の推奨や⾼齢化割合の向上を背景に需要が増加しています。2021 年 3 月に策定された「豊⽥市在宅医療・福祉連携推進計画（後期計画）」では、在宅医療推進の拠点としての役割を担うことの他に、総合診療医の育成や、市⺠・専⾨職への在宅療養に関する啓発・支援事業が求められています。
総合診療科は医師の教育の場としての役割を担っており、今後も⼈的資源を中⼼としたソフト面およびそれに伴うハード面の両面から当該機能拡充を図ることが求められます。また、訪問看護師や療法⼠をはじめとした職員の採用と⼈材育成が必要になります。医療センター内で当該職種を教育し、育成する体制を構築することで、総合診療・
在宅医療を志し、学び、実践したい職員が集まる病院になることを目指します。

13

（２）取組項目① 総合診療科の体制強化、総合診療科プログラムによる医師の育成と研修機能の充実
・ 地域医療への教育研修機能を有し、地域に根差した病院として、医療センターは計画期間中に専攻医を含め、総合診療医 36 名（常勤換算）体制まで拡充します。
救急医療、病棟診療、外来診療、在宅医療いずれの側面においても質・量の⼤幅な向上を実現し、診療・教育体制において国内トップクラスの総合診療機能を有した病院を目指します。
・ ⼊院医療においては、急性期から回復期まで患者の求めに応じて社会復帰に必要な診療を多⾓的に提供できるよう、病棟ラウンドやチームカンファレンスを通して、学ぶ環境を整備します。
・ 外来医療においては、幅広い症例を通じて、外来診察中に指導医からのマンツー
マン指導やビデオレビュー・ポートフォリオ形式を用いたフィードバックにより、専攻医へタイムリーかつ実践的な教育を⾏います。
・ 在宅医療においては、指導医によるシャドーイング（訪問診療への帯同を伴う指導）、定期的なカンファレンスの開催などにより、患者状態に合わせた治療方針の決定や家族からの相談への対応などが適切にできるよう、短期間での訪問診療の独り⽴ちを支援します。
・ 医療センターの研修を修了した後、近隣地区で開業された医師に対して引き続き
臨床・教育・研修活動ができる場を提供していきます。それにより、周辺地域とのネットワークづくりが可能となります。また、医療センターにて研修を終了した医師に対しても、最新の医療に接する臨床の場を提供し、地域医療の質の向上を図っていきます。
・ 総合診療科について、業務内容や将来のキャリアパスを明確にし、専攻医にとって魅⼒的な教育プログラムを作成します。

② 在宅医療需要の増加を見据えた在宅医療提供体制の充実
・ 在宅医療需要の⾼まりに合わせて、訪問診療・往診や訪問看護、訪問リハビリテ
ーションなどのサービスを提供する体制を整え、適切なコーディネート機能を発揮していくことで、24 時間 365 ⽇、住み慣れた場所で安⼼して暮らせる在宅医療の提供を継続していきます。
【対象となる患者像】


外来への通院が難しく、かかりつけ医の往診が難しい方、またはかかりつけ医を持たない方

重症で頻回に医師の訪問が必要、または胃瘻交換等の小手技が必要な方

遠方で、医療提供体制が乏しい地域にお住いの方

14

在宅医療を必要とする小児

即⽇退院を必要とするような緊急性の⾼い方・ 豊⽥加茂医師会の「在宅医療サポートセンター事業」の取組を踏まえて、他医療機関に対する連携支援などの地域医療のサポートを⾏います。
・ 在宅医療推進の拠点として、かかりつけ医が在宅医療機器を共同利用できる体制についての検証や、超小型電気⾃動⾞（C＋Pod）及び配⾞サービスなどの IT 技術を用いた在宅医療を提供します。
・ 在宅医療患者の増加を⾒据え、現状、地域でも⼗分なサービス提供が出来ていな
い管理栄養⼠による在宅訪問栄養⾷事指導等の提供体制を強化していきます。

③ 病棟転換による在宅復帰率の向上と地域に不足する回復期機能の充実
・ ⻑期療養を目的とする病棟から在宅復帰を前提とした病棟へ転換し、リハビリテーション提供体制をより充実させていくことで、患者の⼊院から在宅への復帰を支援し、医療と暮らしの架け橋となる病院を目指します。
・ 急性期病床で治療を⾏い病態がある程度落ち着いた患者、外来から直接⼊院を必要とする患者、一定のリハビリテーションを必要とする患者、ショートステイやお看取り目的の患者など、療養病床と⽐べて幅広い層の患者を受け⼊れます。
・ 豊⽥市及びみよし市内で提供される在宅医療のバックベッドの拡充を⾏いつつ、更なる在宅医療の充実を図ることで、⼊院機能から在宅医療に⾄るまで医療圏内の切れ目のない医療提供体制構築に寄与していきます。

④ 地域に根差した病院としての外来機能の充実
・ 特定の疾患に限定せず、多⾓的な診療を⾏うことで、地域住⺠のあらゆる健康問
題に寄り添う医療を提供します。
・ ⻄三河北部医療圏における第 3 次救急医療機関指定病院（トヨタ記念病院、豊⽥
厚⽣病院）では対応しきれない、救急外来患者、特に軽度救急の対応を中⼼とした急性期医療を継続していきます。

⑤ 新型コロナウイルス感染症などの未知なる感染症への柔軟な対応
・ 豊⽥市との情報共有を密に⾏いながら、地域にて必要とされる感染症対応を継続
していきます。

15

（３）評価指標および達成目標
⾒込み
単位

計画

2021年度

2022年度増減

2023年度①

2024年度②①ー②① 総合診療科の体制強化、総合診療科プログラムによる医師の育成と研修機能の充実
総合診療科 医師数（常勤換算）

⼈

29

34

35

36

+7

② 在宅医療需要の増加を⾒据えた在宅医療提供体制の充実
訪問診療

利用者数

⼈/月

565

613

661

709

+144

訪問看護

利用者数

⼈/月

285

338

349

362

+77

⼈/月

93

151

155

155

+62

件/月

1

6

12

20

+19

⼈/⽇

89

92

120

162

+72

⼈/年

21,70022,30029,40039,300+17,600

訪問リハビリテーション
訪問栄養指導実施件数

利用者数④ 地域に根差した病院としての外来機能の充実
総合診療科

外来患者数

１－２．専門医療における提供体制の充実（１）現状と課題
2021 年には、藤⽥医科⼤学で⻑年に渡り呼吸器・アレルギー病学を幅広く研鑽してきた堀⼝病院⻑が赴任したことにより、呼吸器疾患全般において、より的確な診断と個々の患者さまに対する最新かつ最良の治療を提供することが可能になりました。今後
は、呼吸器疾患に関する更なる診療体制の強化とともに、地域に不⾜しているアレルギ
ー診療体制を構築し、豊⽥市や⻄三河北部医療圏における拠点として、教育等の役割を担っていきます。
リハビリテーション提供体制については、第Ⅳ期中期経営計画において、リハビリテーション科専⾨医の配置や療法⼠の増員を含め、⾼い水準を目指してきました。今後の豊⽥市における⾼齢者の急激な増加に伴う在宅医療需要の⾼まりに適切に対応するためには、リハビリテーションの効率化、技術の向上と均一化、⾼い安全性の確保、リハビ
リテーション実施回数の増加、職員の負担軽減も求められます。
外科、整形外科については、外来および⼊院診療に加え、鼠経ヘルニアや虫垂炎といった良性疾患に対する手術、がん等の悪性疾患に対する腹腔鏡手術を含めた手術、骨折に対する観血的手術などを⾏っており、今後も対応の継続が求められます。

（２）取組項目① 地域・医療圏内において不足するアレルギー対策の強化
・ 従来基幹病院でしか診ることのできなかった気管支喘息をはじめとするアレルギ
ー疾患、肺の⽣活習慣病ともいわれる慢性閉塞性肺疾患（COPD）、肺癌、間質性肺炎、肺感染症などの診断率向上、予防、治療の向上ができる診療体制を構築します。

16

・ 呼吸器内科の体制強化と⽿⿐咽喉科の新規開設により、アレルギー診療の基盤を作り、アレルギー疾患の需要の掘り起こしを⾏います。特に、慢性副⿐腔炎を有する重症喘息患者の死亡率低下に寄与します。
・ 豊⽥市においてアレルギー疾患で悩むことのない⽣活の実現を目的に、複数の診療科で連携を図り治療を完結できる「（仮称）総合アレルギーセンター」の開設を進め、豊⽥市や⻄三河北部医療圏における診療拠点としての役割を担います。
・ 開設に当たっては、医療センターの収益性を⾼めるため、患者数を始めとする目
標指標の進捗管理を⾏っていきます。

② リハビリテーション提供体制の更なる拡充
・ 回復期機能病床の増床に伴う療法⼠の増員を始めとする提供体制の強化、リハビ
リテーションを目的とした短期⼊院の開始検討などにより、リハビリテーション
需要の更なる掘り起こしを⾏います。
・ 回復期リハビリテーション病棟については、アウトカムの指標である「実績指数」が全国と⽐較して⾼い水準にあります。今後も 365 ⽇リハビリテーションを提供できる体制やリハビリテーション科の医師の配置を維持し、⽇常⽣活動作の改善と早期の在宅復帰を支援します・ ボツリヌス治療、摂⾷嚥下リハビリテーション、⾼次脳機能障害のリハビリテー
ションについては、継続して提供を⾏っていきます。

③ 外科における診療提供体制の維持
・ 外科については、現状の体制を維持し、主に消化器疾患を中⼼として、胆石・鼠径ヘルニア・虫垂炎・陥⼊⽖等の良性疾患から、がんなどの悪性疾患、⽇常で起こりうる様々な外傷などを対象に、外来・⼊院診療および手術への対応を継続します。
・ 腹腔鏡手術を中⼼とした、患者にとって低侵襲な手術術式の対応を継続していきます。
・ 周術期、特に⾼齢者にはリハビリテーション科と連携しながら早期の離床を⾏い、早期の在宅復帰をめざします。
・ がんの終末期の患者には、医療用⿇薬の使用等の緩和医療を提供します。

④ 整形外科における診療提供体制の維持
・ 骨折の観血的手術に加え、⼤腿骨・転⼦部骨折など、手術症例および対応件数を拡充していきます。手術件数の増加にあたっては、手術室の稼働向上のために、看護師の配置⾒直しや多職種へのタスクシフトなど体制の構築を進めます。

17

・ 整形外科については、医師の体制⾒直しも検討していきます。

⑤ 標榜科の維持および拡充検討
・ 現在標榜している 13 の診療科については、提供体制を維持します。
・ アレルギー診療体制の構築を目的に、2022 年度より⽿⿐咽喉科を開設します。
・ 医療需要や周辺医療機関の診療体制を考慮し、適宜標榜科の拡充を検討し、地域に必要な医療を提供いたします。

（３）評価指標および達成目標
⾒込み
単位

計画

2021年度

2022年度増減

2023年度

2024年度①②①ー②① 地域・医療圏内において不⾜するアレルギー対策の強化
呼吸器・アレルギー内科

外来患者数

⼈/⽇

8

16

19

23

+15

⼈/年

2,000

4,000

4,700

5,600

+3,600

⼈/⽇

6

6

7

8

+2

⼈/年

1,430

1,500

1,800

1,900

+470

⼈

60

65

65

65

+5

⼈/⽇

24

23

24

26

+2

⼈/年

5,880

5,600

5,900

6,400

+520

件/年

140

150

150

150

+10

⼈/⽇

13

13

14

16

+3

⼈/年

3,200

3,200

3,500

3,800

+600

件/年

30

50

50

50

+20

② リハビリテーション 提供体制の更なる拡充
リハビリテーション科

外来患者数

療法⼠配置数（在宅部⾨含む）③ 外科における診療提供体制の維持
外科

外科

外来患者数

手術件数

④ 整形外科における診療提供体制の維持
整形外科

整形外科

外来患者数

手術件数

２．地域との交流・連携（CI：Community Interaction）～地域から信頼され親しまれる開かれた病院～（１）現状と課題広域である豊⽥市は、地区別⼈⼝や⽼年⽐率は地区間での格差は⼤きく、特に中⼭間地域の稲武地区は、過疎化が進み⾼齢化率が 50％を超える地域であり、地域コミュニテ
ィとしての課題解決が求められます。そうした背景から 2019 年に稲武交流館において
豊⽥市地域活性化プランコンテストが開催され、総合診療科の医師が「稲武⾒守りナー
スプロジェクト」の提案で最優秀賞を受賞しました。現在も医師・看護師の派遣を⾏っており、今後も活動の継続と次世代の活動者の育成が求められています。
2019 年より、地域の病院や事業体の特性を活かして地域リハビリテーションの活性18

化を促進し、地域包括ケアシステムの構築にリハビリテーションの観点から寄与することを目的として「豊⽥加茂地域リハビリテーション懇話会」を開催しています。
医療センターが⽴地する梅坪台中学校区では、交流館や地域包括支援センター、スポーツクラブ、保健所、消防隊等、多くの機関や⼈が住⺠の健康増進に関わっています。
各機関が健康をテーマに情報発信をする場合、内容の重複や不⾜する情報が⽣じる可能性があります。受け手側である地域住⺠にとってより効率的な情報共有の仕組みづくりが必要です。
医療センターでは、コミュニティ・ホスピタルの実現に向けた活動の一環として、病院ボランティアに協⼒いただき、壁面の飾りつけや、患者の散髪等で活躍いただいています。また、2021 年 6 月に医療センター内にオープンした「ほがらかふぇ」では、⾼校⽣や認知症の⾼齢者がボランティアとして活動しています。しかし、ここ数年間でのボランティア登録者数は減少傾向にあり、活動内容も縮小しています。

（２）取組項目① コミュニティドクター・コミュニティナース活動
・ まちの中で地域住⺠と協働しながら、地域志向型ケアの⾒地において健康で幸せにくらせるまちづくりを実践する医師『コミュニティドクター』とまちに出て⾃由で多様なケアをし、地域住⺠と一体となり健康で幸せにくらせるまちづくりを実践する看護師『コミュニティナース』を派遣し、過疎化が進む地域においても⽣活や健康面で問題を抱えている地域住⺠の方々が相談できる仕組みを作ります。
・ 医療者が薬剤の代わりに「社会的なつながりを処方する」という考え方である『社会的処方』等の方法により、住⺠の方々と一緒にまち全体の健康寿命の延伸に取り組みます。
・ 全国的に取組が始まっている、終末期患者など家族等の支援なく外出ができない
地域住⺠が旅⾏できるようなサービスの提供など、コミュニティドクター、コミュニティナースの派遣による活動内容の拡充について検討を進めます。
・ 当活動に医学⽣や看護学⽣が同⾏する機会を設け、コミュニティドクターとコミュニティナースの活動意義を次世代の医師に伝え、育成することで持続可能な取り組みとしていきます。

② 地域リハビリテーション活動の実施
・ 豊⽥加茂地域リハビリテーション懇話会では、豊⽥市およびみよし市においてリ
ハビリテーションを受けた患者の動向調査や結果の発表、意⾒交流、地域リハビ
リテーションに関する講演会等について継続して実施します。

19

・ サフロ健診コーナーでは、加齢に伴う⼼⾝機能低下をより早期に発⾒し、地域住⺠の健康寿命延伸に寄与することを目的とした、サフロ健診（サルコペニア・フ
レイル・ロコモティブシンドロームの頭⽂字を使用した造語）を⾏います。
・ モビリティトライアルルームでは、歩⾏領域 EV や屋内用電動⾞いすなど先進技術の体験や実際に使用されて⼈気のある商品の紹介を⾏います。
・ ロボティックスマートルームでは、ロボットによる起居動作・歩⾏の促進、SIB
事業と連携しているプログラム在宅化の練習など、先進システムや機器を用いた
介護⽣活体験の場を提供します。
・ 市⺠、医療・福祉施設、企業、⾏政・事業体が集う地域リハ イノベーションフォーラムを開催し、意⾒交換の場を提供します。

③ 地域との連携活動・交流事業
・ 地域住⺠の「幸福寿命」や「健康寿命」を始めとする健康意識向上を図るため、梅坪台交流館との共催で健康講座事業を実施します。その際、関係機関と協議の上で住⺠のニーズに合った講座内容を選定します。講師の派遣にあっては、医師や看護師のみならず、療法⼠や診療放射線技師、管理栄養⼠等、多職種が地域で活躍できる機会を創出します。
・ 梅坪台中学校区内の関係機関が互いの事業に協⼒し合い、地域での活動を⾏うようフローの構築を⾏います。住⺠や医療従事者等に対して、従来の活動より効率的で有用な情報提供を可能にします。
・ 豊⽥市地域保健課の健康づくり計画の作成にあたり、梅坪台地区の健康課題についての意⾒交換会に参加します。
・ 豊⽥市消防隊（警防救急課）との症例検討会を継続して開催し、医療センターの提供する医療についての理解を深めてもらうと同時に、関係者への研修という役割を担い、地域住⺠が安⼼して暮らすことのできる環境を整えます。
・ 医療センター内のレストラン「ほがらかふぇ」との協議のうえ、イベントスペー
スとしての活用など地域住⺠等との交流の場を提供できるよう検討を進めます。

④ 病院ボランティアの活性化
・ ボランティアの募集（増員）を⾏うとともに、ボランティア受け⼊れにあたって
医療センター職員への研修を⾏います。
・ ボランティアセンターへのヒアリングや、他医療機関の事例調査、活動の⾒学等を実施するとともに、院内の各部署へ病院ボランティアのニーズ調査を⾏い、周辺⾃治区へボランティア募集活動を⾏います。
・ 病院ボランティアとの定期的な意⾒交換や待遇の改善等により、ボランティアに20

参加しやすい環境づくりを⾏います。
・ 医療センター内のレストラン「ほがらかふぇ」にて、今後も継続して⾼校⽣や認知症の⾼齢者がボランティアとして働く場を提供できるよう、協議を⾏います。

（３）評価指標および達成目標
⾒込み
単位

計画

2021年度

2022年度増減

2023年度

2024年度①②①ー②① コミュニティドクター・コミュニティナース活動
ｺﾐｭﾆﾃｨﾄﾞｸﾀｰ・ｺﾐｭﾆﾃｨﾅｰｽ

派遣延回数

回

60

80

100

120

+60

⼈/年

15

84

168

300

+285

回/年

2

2

2

2

+0

回/年

1

2

2

2

+1

回/年

5

9

11

11

+6

企画/年

1

2

3

4

+3

② 地域リハビリテーション活動の実施
サフロ健診

受診者数

豊⽥加茂地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ懇話会
地域ﾘﾊ ｲﾉﾍﾞｰｼｮﾝﾌｫｰﾗﾑ

実施数

実施数

③ 地域 との連携活動・交流事業
地域との連携活動・交流事業

実施回数④ 病院ボランティアの活性化
ボランティア活動数※各評価指標および達成目標については、2022 年 3 月時点のもの。現在、「コミュニティ・ホスピタル検討委員会」にて、検討を継続中。

３．地域医療 DX の推進（DX：Digital Transformation）～デジタルなど新たな技術を取り入れたスマート・コミュニティ・ホスピタル～（１）現状と課題
近年、製造業などあらゆる産業において、AI（⼈工知能）や IoT（モノのインターネット）、ロボット技術などを積極的に取り⼊れたデジタルトランスフォーメーション（DX）が浸透し、豊⽥市においては 2020 年 7 月に「豊⽥市 ICT 活用ビジョン」が策定され、事業の効率化や新たな事業の創出を目指しています。医療センターにおいても、ICT を活用した新しい⽣活様式の実現、安全・安⼼に活用するための⼈材育成や環境づくり、そして運営の効率化や新しい働き方の実現などを推進していくことを目的として、2021 年に「DX 推進委員会」を⽴上げ、外部コンサルタントを加えながら、現状分析や既に導⼊しているシステムの有効活用に向けて取り組みを進めています。
ロボティックスマートルームでは、先進のシステムや機器を体験して頂くため、17社の企業と協⼒し 17 の展⽰機器を、モビリティトライアルルームでは、社会に出ていくきっかけの提供として、4 社の企業と協⼒し 4 つの展⽰機器を準備しています。また、新診療棟のリハビリテーション室にはリハビリロボット（Welwalk WW-2000 や
BEAR、ReoGo-J）が配置されました。また、回復期病棟やリハビリテーション室の練習空間には⾝体活動性を評価する IoT システムや⾃主訓練が可能なトレーニング用具・21

安全懸架システムが配備され、病棟⽣活を含めた⽣活全般の質の向上に努めています。
看護部においては、2020 年 2 月より、看護部理念である「私たちは、⼼のこもった患者さま中⼼の看護を提供します。」を具現化していくために、セル看護提供方式 ® の導⼊を進めています。2021 年には、全病棟での導⼊検討を看護部目標の一つとして定め、取組を継続しています。また、新診療棟では、スマートベッドシステムを導⼊した
ことにより、センサーから得られた患者情報がベッドサイドの端末に集約されるとともに、他端末や電⼦カルテシステム等にも情報がリアルタイムで共有され、記録の簡素化
や医師・看護師の情報共有の円滑化に繋がっています。今後、セル看護提供方式 ® をより医療センターに合わせた形に発展させていくためには、デジタル化による業務の効率化も必要になります。
⻄三河北部医療圏においては、⽼年⼈⼝の増加に伴い、アレルギー疾患患者の潜在需要も⾼まることが想定されます。アレルギー疾患で悩むことのない⽣活の実現を目指していくためには、医療センターにおけるアレルギー診療体制の構築のみならず、地域を巻き込んだ新しい情報共有システムの構築が必要になります。

（２）取組項目① 地域リハビリテーションに役立つ医療・介護機器における技術革新への貢献
・ 地域リハ イノベーションセンターにて、連携企業で開発された展⽰製品の情報を発信し、地域住⺠の体験の場を提供することで、体験者の意⾒をフィードバック
し、リハビリテーションにおける技術革新に取り組みます。
・ 地域リハ イノベーションセンター来館者には、カラモ（ウエラブル端末）を装着して頂き、端末を活用し総合案内および来館目的などのアンケート調査を実施します。
・ 医療センターにて実際に導⼊したロボットの活用実績を積み上げ、効果を検証することにより技術革新に繋げます。

② 看護の質向上および負担軽減
・ 電⼦カルテの記載に必要とする時間を削減するために、⾳声⼊⼒システムの導⼊を検討します。導⼊後は、効果の検証を⾏い、他の部⾨への展開や更なる活用方法の検討を⾏います。
・ スマートベッドシステムの更なるデータ活用の方法の検討や、看護業務量動線調査の実施により、業務の効率化を図ります。

③ クラウド等を活用したアレルギー診療体制の充実
・ 主治医がアレルギー疾患の治療方針に迷った際に、システムを通じてすぐに医療22

センターのアレルギー専⾨医に相談することができる体制を検討していきます。
・ 豊⽥加茂医師会との連携を図りながら、クラウド上の電⼦カルテシステムでアレ
ルギー疾患患者の情報を適宜共有し、患者が適切な診療や検査を迅速に受けることのできる体制を検討、構築していきます。

④ デジタルサービス技術を活用したサービスの向上・業務の効率化
・ 「DX 推進委員会」を継続して開催し、検討を進めます。検討にあたっては、各部署から DX を担う⼈材を育成していきます。
・ 職員の IT リテラシーの向上を図ったうえで、既存システムを有効活用する方法を模索します。
・ ⾞両運⾏管理システムを導⼊し、各⾞両の位置情報がリアルタイムに把握することで、緊急の訪問依頼に対して対応可能な医師・看護師・療法⼠を選定し、円滑に医療が提供できる体制を整えます。また、⾃動作成されるデータを集計することで、訪問件数や所要時間、当⽇移動したルートを確認し、⽣産性の向上や負担の軽減を図ります。
・ ラインワークスによる情報共有の円滑化や、ワークフローシステムによる押印決裁の⾒直し等を含めた各書類のペーパーレス化などを図り、業務の効率化を図ります。
・ オンライン上での電⼦カルテシステムの閲覧を可能とし、カンファレンスや研究
資料作成などの効率化を図ることを目的に、電⼦カルテシステムのセキュア化に向けて検討を進めます。

（３）評価指標および達成目標
⾒込み
単位

計画

2021年度

2022年度増減

2023年度

①
○

②

①ー②

DX（デジタルトランスフォーメーション）の推進

DX取り組み項目数（実⾏済みを含む）

項目

DX⼈材の育成実⼈数⼈①

2024年度

5
-

8

10

12

+7

10

20

25

+25

地域リハビリテーションに役⽴つ医療・介護機器における技術革新への貢献

地域ﾘﾊ ｲﾉﾍﾞｰｼｮﾝｾﾝﾀｰ

延来館者数

⼈/年

400

1,200

1,800

2,500

+2,100

地域ﾘﾊ ｲﾉﾍﾞｰｼｮﾝｾﾝﾀｰ

連携企業数

社

17

20

21

22

+5

地域ﾘﾊ ｲﾉﾍﾞｰｼｮﾝｾﾝﾀｰ

展⽰製品数

社

20

24

26

28

+8

※各評価指標および達成目標については、2022 年 3 月時点のもの。現在、「コミュニティ・ホスピタル検討委員会」にて、検討を継続中。

23

４．地域医療人材の育成（HR：Human Resource）～在宅医療など地域を支える医師・看護師・療法士等を育成する病院～（１）現状と課題
⽣産年齢⼈⼝の減少に伴う地域における医療⼈材の不⾜の影響もあり、2019 年 4 月には豊⽥市の「豊⽥市在宅医療・福祉連携推進計画」に基づき、「豊⽥市の在宅療養を担う訪問看護師は豊⽥市で育てる」をスローガンとした『豊⽥訪問看護師育成センター』
を開設しました。ここでは、看護師免許取得後にはじめて訪問看護ステーションに就労する看護師や、臨床経験はあるがはじめて訪問看護ステーションに就労する看護師の確保および定着の安定を目的に、関係機関と連携して学習を支援しています。
医療機関には、患者に対して提供する医療サービスの質の向上はもちろんのこと、親切・丁寧な対応や言葉づかい、印象のよい⾝だしなみなどが求められます。また、リス
クマネジメントの観点からも組織内コミュニケーションの活性化が重要視されます。医療センターにおいては、2021 年 10 月より、サービス向上委員会、総務課と協働して、外部コンサルタントを活用しながら、待ち時間調査、患者様満⾜度調査、職員意識調
査、部⾨別ヒアリング、接遇診断等を実施しています。
2019 年度からは、TQM（Total Quality Management︓総合的品質管理）活動を導
⼊し、外部コンサルタントを交え、取り組みを⾏ってきました。また、2020 年度から
は在宅医療支援センターにて、トヨタ⾃動⾞の考えるトヨタ⽣産方式を用いたカイゼン
活動のモデル運用を開始しています。

（２）取組項目① 寄附講座等による医師の育成
・ 「藤⽥医科⼤学 総合診療科プログラム」に則り、総合診療医を育成します。
・ リハビリテーション科寄附講座による専⾨医の育成を⾏います。
・ 総合診療科とリハビリテーション科で連携し、総合診療医として必要な基本的リ
ハビリテーション手技やリハビリテーションプログラムの⽴案方法を学ぶことができる環境を整えます。将来的にリハビリテーションの研修を受けた総合臨床医を増やし、地域リハビリテーションの発展に寄与していきます。
・ アレルギー診療の教育体制を構築し、総合的に判断ができる専⾨医の育成を目指します。
・ 将来的には、総合診療科と呼吸器内科で連携し、総合診療医として必要な呼吸器・アレルギー疾患への治療方針や検査・処置対応を学ぶ環境を整えます。

② 地域医療人材育成センターにおける地域で活躍する専門職の育成
・ 豊⽥訪問看護師育成センターでは、市内訪問看護ステーションへ就職や転職を希望している看護師の育成・研修環境を整備すると共に、訪問看護ステーションへ

24

の就職に向けた相談や訪問看護師確保のための普及啓発等を実施します。
・ 豊⽥訪問看護師育成センターの卒業⽣や市内の訪問看護ステーション、医療機関に勤務する看護師を対象とした研修会等を⾏うことで、訪問看護師に必要な情報や技術を学ぶ場を提供します。
・ 豊⽥総合療法⼠育成センターでは、豊⽥市に在勤または在住し、一定の臨床経験を有する療法⼠を対象に、「在宅⽣活に関する総合的・多面的に様々な視野を持
ち、社会参加へつなげられる療法⼠」を、研修やグループワークを通して育成します。各研修の講義については、Web 等を用いて研修⽣以外の他医療機関の療法⼠についても対象とし、情報と知識を共有していきます。

③ 医療従事者への教育の場の提供
・ 「多職種連携吸⼊指導研究会」を継続して開催し、アレルギー疾患医療に携わる
地域の医療従事者等に対し、アレルギー疾患に関する適切な情報の提供に取り組みます。

④ 職員の接遇能力の向上
・ 「接遇」に積極的に取り組んでいる医療機関であることを、接遇担当者の院内掲
⽰、ホームページでの情報発信により可視化し、職員の意識向上を図ります。
・ 全職員に対する集合研修や新⼊職員に対する研修を通して、全職員が標準の接遇
能⼒を習得することを目指します。その後、接遇⼒の向上に取り組む組織の中核となる⼈材を育成し、その⼈材を中⼼に部⾨・職種毎に必要なスキルを習得する
ための個別教育を⾏っていきます。

⑤ 改善手法の導入による職員の改善文化の醸成
・ トヨタ⽣産方式を用いて、在宅医療支援センターのコアメンバーをカイゼンリー
ダーへと育成し、次に各部⾨から集めたカイゼンプロジェクトチームを結成し、カイゼンリーダーがチームメンバーを育成します。その後、教育を受けたカイゼ
ンプロジェクトチームメンバーが、院内各部⾨にカイゼンを持ち込み、病院全体
でカイゼンが定着できる仕組みづくりを目指します。
・ TQM 活動には、活動を体験した職員を支援者として配置し、改善手法や考え方を指導していきます。改善手法を横展開していくことで、だれもが同水準で改善活
動を⾏うことができる組織づくりを目指していきます。また、TQM 活動を通して、現場職員一⼈一⼈が改善意識を持ち、ボトムアップで病院全体を良くしていく姿勢を醸成し、医療の質の更なる向上を図ります。

25

⑥ 豊田地域看護専門学校における看護師の育成
・ 地域の学⽣等を中⼼に養成を図り、地域の医療・介護・福祉施設等に、優秀な⼈材を輩出することを主眼に置き、運営を⾏っていきます。地域医療・介護・福祉の発展に寄与すべく、卒業⽣の⻄三河医療圏（豊⽥市及びみよし市）内の医療機
関への就職率 55%以上を目指します。
・ 地域内の看護師募集等に関する情報を適切に収集・分析し、学⽣の進路指導において、⼗分な情報提供及び相談等を⾏い、同地域内の医療機関等への就業促進を図っていきます。
・ 医療技術の進歩に伴い、看護師においてもより⾼度な知識・技術が求められており、充実した臨地実習が重視されています。実習先の看護基礎教育に対する理解を一層深めるとともに、実習先との連携を密にし、教育指導体制の強化を図っていきます。

（３）評価指標および達成目標
⾒込み
単位

計画

2021年度

2022年度増減

2023年度①

2024年度②①ー②① 寄附講座等による医師の育成
再掲）総合診療科

医師数（常勤換算）

⼈

29

34

35

36

+7

② 地域医療⼈材育成センターにおける地域で活躍する専⾨職の育成
豊⽥訪問看護師育成センター

育成実⼈数

⼈

11

15

15

15

+4

各種研修延参加者数

⼈

300

300

300

300

+0

豊⽥総合療法⼠育成センター

育成実⼈数

⼈

-

20

20

20

+20

Web延参加者数

⼈

-

1,800

1,800

1,800

+1,800

6

8

8

8

+2

③ 地域の医療関係者への教育の場の提供
医療⼈材育成を目的とした研修（再掲含む）

回/年④ 職員の接遇能⼒の向上
患者満⾜度調査（接遇に対する満⾜度）

％

87%

90%

93%

100%

+13%

患者満⾜度調査（病院全体としての満⾜度）

％

85%

88%

91%

100%

+15%

患者満⾜度調査（今後も利用したいと思う）

％

90%

93%

96%

100%

+10%

トヨタ式⽣産方式の導⼊部⾨

部⾨

1

3

8

8

+7

TQM活動の実施集団数

サークル

3

4

5

6

+3

44%

55%

55%

55%

+11%

⑤ 改善手法の導⼊による職員の改善⽂化の醸成⑥ 豊⽥地域看護専⾨学校における看護師の育成
当医療圏内への看護師就職率％※各評価指標および達成目標については、2022 年 3 月時点のもの。現在、「コミュニティ・ホスピタル検討委員会」にて、検討を継続中。

26

Ⅳ．

損益改善に向けた具体的な取り組み
今後も中期的な視点で経営改善活動を継続していくことで、医療センターの経営基盤

体制の強化につなげていきます。
第Ⅴ期中期経営計画の期間においては、医療センターとして損益の改善の為に下記の取組を⾏っていきます。損益改善に向けて 10 項目のアクションプランに取り組みます。実施にあたっては、中期経営管理委員会を活用し、院内の各部⾨と連携して取り組
みます。また、進捗状況や検討事項を必要に応じて法⼈経営会議や理事会等にて報告します。
【損益改善に向けたアクションプラン（実施計画）一覧】
実施項目

単位

計画
2022年度

2023年度

2024年度

⼊院・外来 ① 稼働病床数の拡充
新規⼊院患者数の向上
周辺基幹病院等への表敬訪問の実施

⼈/⽇

6

7

7

⼈/月

190

200

210

件/年

60

80

100

② ⼊院機能の向上
病棟転換の実施

-

実施

運用調整

服薬指導件数の向上

件/年

360

480

480

⼊院時栄養⾷事指導件数の向上

件/年

220

240

260

③ 専⾨外来における診療提供体制の強化
診療枠数・配置体制の⾒直し-呼吸器内科の体制強化（常勤医師数）

⼈

⾒直し

⾒直し

⾒直し

3

3

2

2

3

④ 消防隊との顔の⾒える関係づくりの継続症例検討会の実施

回/年

救急患者受け⼊れ基準の更新
保健予防

-

2
更新

⑤ 健診受診者受け⼊れ体制の拡充
1⽇当たりの受診者数の増加（繁忙期）

⼈/⽇

136

141

146

1⽇当たりの受診者数の増加（閑散期）

⼈/⽇

87

88

89

オプション検査・コースの⾒直し

在宅

更新

-

⾒直し

⾒直し

⾒直し

営業訪問の実施

件/年

65

65

70

特定保健指導実施⼈数の増加

⼈/年

450

480

500

⑥ 訪問診療における需要増加への対応
表敬訪問の実施件/年

訪問診療同⾏の体制確⽴（同⾏率の向上）

30

40

50

％

100%

100%

100%

件/⽇

5.0

5.0

5.0

10

10

10

⑦ 訪問看護の需要増加に応じた提供体制の整備
看護師の1⽇あたりの訪問件数維持⑧ 訪問リハビリテーションの需要増加に応じた提供体制の強化
療法⼠配置数
費用縮減

⼈⑨ 委託費の⾒直し契約内容の精査・⾒直し

-

⾒直し

⾒直し

⾒直し

委託業務のモニタリング実施

-

体制検討

実施

実施

-

継続実施

継続実施

継続実施

⑩ 尾三会による共同購⼊の継続
医薬品一括購⼊、一括価格交渉の継続

27

１．入院・外来事業（１）取組項目① 入院稼働病床の拡充
・ 2020 年 12 月に 40 床を増床し許可病床数は 190 床となりましたが、新型コロナ
ウイルス感染症の受け⼊れに伴い、151 床にて運用を⾏っています。190 床での運用に際し、新規⼊院患者数を毎月 40 ⼈程多く受け⼊れられる体制を整備します。
・ 周辺基幹病院に対して、定期的な表敬訪問を継続します。また、豊⽥市内の急性期患者が減少した際に影響を最小限に抑えることができるよう、豊⽥市外の基幹病院とも顔の⾒える関係性を構築していきます。加えて、医療センターにおける課題点をヒアリング等によって洗い出し、対策を⾏うことで各医療機関にとって紹介しやすい環境を整えていきます。

② 入院機能の向上
・ 慢性期機能病床から、回復期機能病床へ機能を転換することで、患者の社会復帰に向けた亜急性期機能の強化を⾏います。
・ 服薬指導件数や⼊院時栄養指導等の算定件数を増加することで、患者が求める医療の質の向上を図ります。各算定項目については、目標値を設定したうえで、職員への教育に努め、⽣産性向上を図ります。

③ 専門外来における診療提供体制の強化
・ 医師の配置数と地域の医療需要を踏まえた、必要かつ適切な診療枠数を設定し、より多くの患者を診ることのできる体制を整備します。
・ 呼吸器内科の診療体制を強化することで、従来は他病院に紹介していた呼吸器疾患が疑われる健診受診者の 2 次健診受診率向上を図ります。
・ 外来患者数を増加させるにあたっては、医師のみならず看護師の配置も適正化していく必要があります。無資格者へのタスクシフトを含め、外来診療体制の⾒直しを⾏い、職員の⽣産性向上に努めます。

④ 消防隊との顔の見える関係づくりの継続
・ 消防隊との症例検討会を定期的に開催することで、緊急時に消防隊が適切な対応と迅速な医療センターへの救急患者の搬送ができる体制を整備します。
・ 2020 年度に策定した救急患者の受け⼊れ基準の更新を適宜⾏い、必要に応じて消防隊と共有を⾏います。

28

（２）改善に伴う指標の推移
項目

単位

⾒込み
2021年度計画
2022年度

2023年度

2024年度《⼊院部⾨》
病床数

床

151

190

190

190

病床稼働率

％

89.1%

90.3%

93.2%

93.5%

⼊院患者数

⼈/⽇

134

172

177

178

⼈/年

48,93062,63364,83064,830

新⼊院患者数⼈/月

⼊院診療単価

円

150

190

200

210

37,30034,70034,70034,800《外来部⾨》
救急外来
救急外来患者数

⼈/⽇

33

53

54

54

⼈/年

12,07019,40019,60019,800円

14,00012,00012,00012,000

外来診療単価
一般外来
外来患者数

⼈/⽇

174

181

217

265

⼈/年

42,36543,95052,74064,460円

10,50010,50010,00010,000

延接種⼈数⼈/年

46,60023,300--

外来診療単価

円

2,400

2,400

-

-

外来診療単価ワクチン接種対応

２．保健予防活動事業（１）取組項目⑤ 健診受診者受け入れ体制の拡充
・ 多くの地域住⺠に対して迅速かつ適切な健診サービスが提供できるよう、各検査
項目の効率化や予約枠数の⾒直しを図り、繁忙期である 6 月から 1 月における 1
⽇当たりの受診枠を増やします。
・ 各部⾨間の協⼒体制の再構築や内視鏡の増設を始めとする機能面の充実を図り、⾼度な健診サービスの提供を図ります。
・ 地域住⺠の健診受診率向上に向けて、市内企業を中⼼に、各健保への渉外活動や受診勧奨を⾏います。
・ 320 列 CT、1.5 テスラ MRI などの⾼度医療機器を活用して、精度の⾼い画像診断を可能とし、職員の⽣産性向上にも努め、多くの受診者を受け⼊れる体制を整備します。
・ 既存のオプション検査の⾒直しや、受診者のニーズに応じたコースの新設など新規サービスメニューの検討を進めます。
・ 保健師による保健指導の提供体制を整備し、「健康寿命」の延伸を目指します。

29

（２）改善に伴う指標の推移
項目

単位

⾒込み

計画

2021年度

2022年度

2023年度

2024年度⼈/年25,00025,711

25,90326,804円

27,40027,40027,40027,400《健診部⾨》
⼈間ドック
延受診者数
単価
特定健診
延受診者数
単価

⼈/年

7,850

7,885

8,246

8,533

円

11,60011,60011,60011,600⼈/年

24,33525,06025,72525,725

円

7,400

7,400

7,400

7,400

⼈/年

146,115

148,027

148,185

148,185

円

1,700

1,700

1,700

1,700

豊⽥市がん健診
延受診者数
単価
集団健診
延受診者数
単価

３．在宅医療事業（１）取組項目⑥ 訪問診療における需要増加への対応
・ 定期的な医師同⾏による各医療機関への訪問活動を通じて、病病連携や病診連携の強化を図ります。表敬訪問時には、紹介された患者の情報提供を⾏うとともに、現状の課題点を洗い出し、解決に向けて改善に取り組み、より円滑な連携を実現します。
・ 訪問診療需要の増加に伴い、医師、看護師、事務職員を増員し、必要な医療を提供可能な体制を構築します。
・ 診療の質の向上や情報共有の円滑化、医師の負担軽減を目的として、訪問診療に同⾏する看護師を増員し体制を構築します。

⑦ 訪問看護の需要増加に応じた提供体制の整備
・ 地域において今後増加していく、訪問看護を必要とする患者に対して訪問看護の提供を継続していきます。また、提供領域の拡⼤を目的として、医師等による院内での研修の実施や院外研修の受講により、既存のポータブルエコーを活用した
訪問看護の提供ができるよう看護師を教育していきます。
・ 各看護師の業務の標準化や、タスクシフトを始めとする看護師の⽣産性向上により、多くの患者を安定して看ることのできる体制を整備します。また、提供体制の構築に向けて、豊⽥訪問看護師育成センターでの研修を通して、実地研修や振り返りを⾏い、新卒看護師を含めて看護師を教育していきます。

30

⑧ 訪問リハビリテーションの需要増加に応じた提供体制の強化
・ 訪問療法⼠ 10 名の体制を構築し、訪問リハビリテーションを必要とする患者の掘り起こしおよびサービスの提供を⾏います。
・ 終末期等の訪問診療を利用する患者に加え、要介護度の低い患者に対してもサービスの提供を⾏います。
・ 訪問診療との連携を強化し、提供するサービスの向上を図ります。

（２）改善に伴う指標の推移
項目

単位

⾒込み
2021年度計画
2022年度

2023年度

2024年度《在宅医療部⾨》
訪問診療
利用者数（年度末）

⼈/月

565

613

661

709

訪問件数

件/年

16,753

17,304

18,71020,115

訪問単価

円

31,69332,30932,95933,510

訪問看護
利用者数（年度末）

⼈/月

285

338

349

362

訪問件数

件/年

12,19015,522

17,485

17,973

看護師1⽇当たり訪問件数

件/⽇

4.9

4.8

5.0

5.0

10,813

11,00011,00011,000

訪問単価円

訪問リハビリテーション
利用者数（年度末）

⼈/月

103

151

155

155

実施単位数

単位/年

14,53020,966

26,55026,550

訪問単価

円

3,100

3,100

3,100

3,100

４．費用縮減（１）取組項目⑨ 委託費の見直し
・ 一般競争⼊札や相⾒積もりの実施により、透明性・公平性を確保するとともに、費用の抑制に努めていきます。
・ 委託業者に対して業務を一任するのではなく、委託内容に則った適切な業務を履⾏されるよう、担当部署において定期的にモニタリングを⾏います。

⑩ 尾三会による共同購入の継続
・ 医療センターは、2017 年度から地域医療連携推進法⼈である尾三会に参画しています。医薬品に関しては、尾三会を通じて一括交渉を実施することで単独購⼊時よりも安価で購⼊を実現出来ており、今後、診療材料といった他領域についても、当該仕組みを通じて購買費用の抑制につなげていきます。

31

（２）改善に伴う指標の推移
項目

単位

事業収益に占める事業費用の割合
事業収益に占める委託費の割合

⾒込み

計画

2021年度

2022年度

2023年度

2024年度％

128.2%

114.8%

112.4%

109.7%

％

13.2%

12.9%

12.5%

12.2%

《費用》

Ⅴ．

医療の質向上および病院の健全運営に係る取り組み

１．地域の医療提供体制の変化に合わせた継続的な機能再編検討
今後の医療を取り巻く環境は、少⼦⾼齢化の進展、技術革新を背景とした医療技術の急速な進歩などにより⼤きく変化する可能性があります。医療センターでも、豊⽥市を中⼼とした周辺地域の⼈⼝構造の変化、それに伴う医療・介護需要の変化に柔軟に対応していく必要があり、本計画に明記されていない取組についても、必要に応じて⼗分な検討を⾏い、医療環境の変化に対して柔軟な対応が出来る病院づくりを目指していきます。

２．組織再編による組織体制の強化
職員数の増加に伴い、組織体制の⾒直しを⾏います。特にリハビリテーション科においては、増床や回復期機能の拡充等に伴い療法⼠の⼈員数が⼤幅に増加しており、前期計画の初年度である 2019 年度 43 ⼈（在宅部⾨を除く）に対し、本計画の初年度である 2022 年度は 55 ⼈（＋12 ⼈）となる想定です。

３．業務プロセスの標準化と改善活動の実施
医療機関においては職員に専⾨的な知識が求められることから、業務が属⼈化しやす
く、医療センターにおいても同様の傾向にあります。各部⾨において、現在の業務内容を可視化したうえで、業務プロセスの標準化を目指します。また同時に、業務プロセスを改善させる事で職員の業務を軽減し、医療の質の向上に結びつけます。

４．人件費の分析による適正値の継続検討
医療センターにおいては、⼈件費が事業収益の約 80％を占めている状況です。一方で医療センターは医療⼈材の研修施設としての役割を担っており、⼈件費には⼈材育成にかかる費用も多く含まれています。今後の病院機能構想の実現に向けて、継続的に分析を⾏い、必要な⼈材の計画的な適正配置ができるよう努めます。

32

５．働き方改革の推進① タスクシフトによる業務負担軽減
・ 医師事務作業補助体制加算などをはじめ、診療報酬上においても他職種へのタスクシフトが推奨されています。各職種の業務実施状況を適切に⾒極めたうえで、
医療センターでもタスクシフトによる業務負担軽減を図っていきます。
・ 労働時間が⻑い傾向にある医師については、医師事務作業補助者等の活用により診断書の代⾏⼊⼒や検査手順の説明、⼊院の説明などの業務を可能な限り分担することで効率的な運営体制の構築を目指していきます。
・ 医師以外の職種に関しても、同様の視点で他の職種にタスクシフトを図り、より必要性の⾼い業務に注⼒出来る環境を整備していきます。

②業務改善による時間外労働の削減
・ 国が提唱する「働き方改革」に基づいて、勤務環境の改善を図っていきます。診療報酬上必要な対応をはじめ、毎年度の新たな取組等により、各職種の業務は増加傾向にあります。職員を増やすことにより、必要な業務に対応していく一方で、各部⾨・職種ごとで業務改善を進め、業務の優先順位付けを明確にし、効率的な勤務環境を構築し、時間外労働の削減につなげていきます。

33

Ⅵ．

人員計画一覧

計画期間中における、⼈員計画は以下の通りです。

⾒込み

計画

2021年度

2022年度

2023年度

2024年度

医師

46⼈

48⼈

50⼈

51⼈

看護師（学校含む）

139⼈

140⼈

141⼈

141⼈

薬剤師

7⼈

8⼈

8⼈

8⼈

診療放射線技師

18⼈

18⼈

18⼈

18⼈

臨床検査技師

18⼈

18⼈

18⼈

18⼈

理学療法⼠

26⼈

27⼈

27⼈

27⼈

作業療法⼠

23⼈

23⼈

23⼈

23⼈

言語聴覚⼠

5⼈

5⼈

5⼈

5⼈

管理栄養⼠

4⼈

4⼈

4⼈

4⼈

社会福祉⼠

8⼈

8⼈

8⼈

8⼈

介護福祉⼠

7⼈

7⼈

7⼈

7⼈

介護支援専⾨員

5⼈

5⼈

5⼈

5⼈

保健師

7⼈

8⼈

8⼈

8⼈

事務員

36⼈

37⼈

40⼈

43⼈

技能員

2⼈

2⼈

2⼈

2⼈

看護師（在宅）

22⼈

22⼈

22⼈

23⼈

理学療法⼠（在宅）

5⼈

5⼈

5⼈

5⼈

作業療法⼠（在宅）

5⼈

5⼈

5⼈

5⼈

事務員（在宅）

10⼈

11⼈

11⼈

12⼈

保健師（在宅）

1⼈

1⼈

1⼈

1⼈

394

402

408

414

(+8⼈)

(+6⼈)

(+6⼈)

合計

34