目原著
中村恵子・塚原加寿子・伊豆

佐藤

美幸・渡邉

次

麻子・栗林

文美・石﨑トモイ・西山

祐子・大森

悦子・

悦子

心の健康問題をもつ子どもの養護診断・対応に関する研究 ……………………（１）中根薫

看護管理者のキャリア発達におけるメンタリングに関する研究 ………………（11）̶看護管理者の経験とメンター要因について̶

斎藤まさ子・本間恵美子・真壁あさみ・内藤

守・本間

昭子

高校・大学時でひきこもりとなった子どもをもつ母親の体験 …………………（21）̶ひきこもり「親の会」に参加するまで̶

遠藤

順子・澁谷

恵子・菅原真優美

看護基礎教育における模擬患者を活用した教育効果の検討 ……………………（31）̶口腔ケア演習を通して（第２報）̶

研究報告
金子

史代・倉井

佳子・佐藤

益美

高齢患者のセルフケアを支援する家族への退院支援としての援助技術 ………（41）中村

悦子・小島さやか・岩﨑保之

外国人看護師候補者支援に関わった看護師支援者の認識 ………………………（51）̶インタビューの結果から̶

資

料
原田

留美・佐藤

貴洋・海老田大五朗・岩﨑保之

実学系大学におけるスタディ・スキルズ育成科目に関する調査研究 …………（61）̶大学教職員へのヒアリングを中心として̶

本間

優子・内山伊知郎

幼児・児童における他者感情理解能力と感情的視点取得能力に関する研究のレビュー ……（71）̶両者の相違についての検討̶

平成24年度新潟青陵学会臨時総会
第４回

議事録 ………………………………………………（81）

新潟青陵学会学生シンポジウム …………………………………………………（83）新潟青陵学会誌投稿および編集に関する規程・投稿論文等チェックリスト …………（87）原著

心の健康問題をもつ子どもの養護診断・対応に関する研究

心の健康問題をもつ子どもの養護診断・対応に関する研究
中村

１）

１）

恵子・塚原加寿子・伊豆
佐藤

４）

美幸・渡邉

５）

１）

麻子・栗林

６）

２）

祐子・大森

文美・石﨑トモイ・西山

７）

３）

悦子

悦子

１）新潟青陵大学看護福祉心理学部看護学科
２）下越教育事務所
３）新潟市立松浜中学校
４）新潟青陵高等学校
５）新潟市立白山小学校
６）了徳寺大学
７）上智大学

Study Relating to Protective Care Diagnosis and Countermeasures
for Children with Mental Health Problems
1）

1）

1）

2）

Keiko Nakamura，Kazuko Tsukahara，Asako Izu，Yuko Kuribayashi，
3）

4）

5）

6）

Etsuko Omori，Miyuki Sato，Ayami Watanabe，Tomoi Ishizaki，
7）

Etsuko Nishiyama１）NIIGATA SEIRYO UNIVERSITY DEPARTMENT OF NURSING２）NIIGATA PREFECTURE KAETSU EDUCATION OFFICE
３）MATSUHAMA JUNIOR HIGH SCHOOL IN NIIGATA CITY
４）NIIGATA SEIRYO HIGH SCHOOL
５）HAKUSAN ELEMENTARY SCHOOL IN NIIGATA CITY
６）RYOTOKUJI UNIVERSITY
７）SOPHIA UNIVERSITY

要旨

本研究の目的は、熟練した養護教諭が心の健康問題もつ子どものサインをどのように受け取り、どのように養護診断や対応を行っているのか、明らかにすることである。
小学校に10年以上勤務している現職の養護教諭４人を対象として、子どもたちの心の健康問題への支援に関する面接調査を実施した。面接内容の逐語録を作成し、修正版グランデッド・セオ
リー・アプローチを用いて分析した結果、62の概念と20のカテゴリーを抽出した。熟練した養護教諭は、早い段階で子どもが抱える問題を予測し、情報収集を様々な方法で行っていた。情報を整理・統合し、問題を明確化した上で、支援計画を立案し、対応や連携を図っていた。また、養護教諭は、学校組織の一員である教師としての教育的な視点と、専門的な知識・技能をもつ専門家としての生理学的、臨床心理学的な視点から、心の健康問題の養護診断・対応を行っていることが示唆された。

キーワード

養護教諭、心の健康問題、養護診断、対応

Abstract

The purpose of this study is to clarify how experienced yogo teachers interpret signs of children
with mental health problems and how they provide protective care diagnosis andcountermeasures.
Interviews about support for children with mental health problems were conducted with four
yogo teachers who had worked in elementary schools for at least ten years. A word-for-wordrecord of the interviews was compiled and analysis of the revised version using the groundedtheory approach extracted 62 concepts and 20 categories. Experienced yogo teachers foresaw
children's problems at an early stage and collected information by various means. By sorting andintegrating information and defining problems, support plans could be designed andcountermeasures and coordination set up. Furthermore, it was suggested that yogo teachers
provide protective care diagnosis for mental health problems from an educational perspective asteaching professionals who are members of the school organization and from a physiological andclinical psychological perspective as experts with specialized knowledge and skills.

Key words

yogo teachers, mental health problems, protective care diagnosis, countermeasures1おり、養護教諭が日々の実践の中で意識的、

Ⅰ はじめに半ば無意識的に行っている一連の行為に着目

近年、社会環境や生活環境が急激に変化

して、養護教諭が蓄積してきた経験知を明らし、子どもたちは様々な心身の健康問題を抱かにし、それらを実践に活かすことができる

えている。学校においては、子どもたちの健ようにすることが大切である。
４）

康問題に適切に対応し、解決していくための

市木は、健康相談活動推進のポイントとし取組が求められている。平成23年の『教職員て、身体症状を的確に判断し、その背景に存のための子どもの健康相談及び保健指導の手

在する心の健康問題に気付き、背景要因を見引』において、学校生活においても生活習慣極める「診断（判断）の過程」と、その気付の乱れ、いじめ、不登校、児童虐待などの心きを出発点として心身の観察、問題の背景のの健康問題、アレルギー疾患、性に関する問分析等を進めて解決に導く支援のための「対題や薬物乱用、感染症など新たな課題が顕在応の過程」の２点を挙げている。そして、化していることや、保健室来室理由の背景に「初期診断（判断）過程」（問題の感知、症

身体的な問題よりも心に関する問題を抱えて状の観察・分析、身体症状の的確な判断、サいる子どもが多いこと、医療機関等との連携

インの見極め）→「初期対応過程」（心身両を必要としている子どもが増えていることが面への関わり）→「第２診断（判断）過程」

示されている。

（心的要因の把握、支援計画の作成）→第２

１）

平成20年の中央審議会答申「子どもの心身対応過程（心的要因解決の支援、環境の調の健康を守り、安全・安心を確保するために整、継続的な対応、振り返りと今後の発展）

学校全体としての取組を進めるための方策にといった健康相談活動の基本的な流れとプロついて」では、養護教諭は、現代的な健康課

セスを示している。これまでの先行研究にお題の解決に向けて中核的な役割を果たしていいて、健康相談活動のプロセスのモデルが多ることや、学校内や地域の関係機関との連携く提示されているを推進することが必要になっている中、コー調査に基づいて行われた研究は少ない。

5）6）。しかしながら、実際のディネーターの役割を担う必要があることが本研究の目的は、熟練した養護教諭を対象

示されている。その一方で、養護教諭についとして、子どもたちの心の健康問題への支援ては一人配置が多いことから、学校内外におに関する面接調査を行い､養護教諭がどのようける研修に困難が生じたり、保健室来室者やに子どものサインを受け取り、どのように養特別な配慮を必要とする子どもが多く、対応

護診断や対応を行っているのか、心の健康問に苦慮したりしている状況が見られることが題をもつ子どもの養護診断・対応の構造を明述べられている。鎌塚らは、子どもに心理的らかにすることである。

２）

な問題があると判断するときの教諭と養護教
諭との視点には相違があることを指摘している。教諭は子どもの日常生活や集団生活の中での観察の着眼点があり、養護教諭は保健室

１．対象という部屋の特殊性からとらえられる独自の小学校に10年以上勤務している現職の熟練視点があり、子どもの心理的な問題を生理学した養護教諭４人を対象とした。本研究で的、臨床心理学的な点で着眼している。子どは、「熟練した養護教諭」とは、複数校の勤もの心の健康問題における養護教諭の役割が務経験がある現職経験が10年以上の養護教諭重要視され、専門性に対する期待が高まってとする。養護教員会の役員経験のある指導的３）

2

Ⅱ 研究方法新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

心の健康問題をもつ子どもの養護診断・対応に関する研究立場にある熟練した養護教諭の中から対象者

５．倫理的配慮を人選し、対象者本人及び勤務校の学校長か

倫理上の配慮として、対象者に、研究協力

ら研究協力の承諾が得られた養護教諭に対し依頼時、「いつでも研究への参加を中止してて調査を依頼した。

もよい」など８項目の詳細な配慮事項を書面

２．調査期間に示し、口頭で説明をした。面接内容は、対調査期間は、2009年６月～2010年６月であ

象者の同意を得て、I Cレコーダーに録音しる。

た。なお、本研究は､新潟青陵大学倫理審査委

３．データ収集

員会の審査を受け承認された。

面接は、半構造化面接法を用いて行い、面接回数は１回、面接時間は60分程度とした。
場所は対象者が勤務する学校の保健室であり、子どもが来室しない時に実施した。イン

Ⅲ 結果
逐語録を分析した結果､62の概念と20のカテ

タビューの内容は、心の健康問題をもつ子どゴリーを抽出した。「もの対応のうち､うまくいった事例について､はカテゴリー名である（図１参照）。

」は概念名、【】①最初の出会い、②最初に見た時の直感とそ＜養護診断＞において、養護教諭は、子どの理由、③情報収集の方法や活動とその理もの問題行動が明らかになる前から、【子ど由、④見立ての内容とその根拠、⑤見立てをもの状況をとらえる】、【子どもの様子から決定した後の対応・方針とその根拠、⑥方針

直感的にとらえる】、【問題行動を予測すを変えたその状況とその理由である。

る】ことにより、事前に問題を予測してい４．分析方法る。次に、「声がけをする」、「スキンシッ

録音した面接内容の逐語録を作成し、修正プをとる」などで【安心感を与える】、「観版グランデッド・セオリー・アプローチ（以察する」、「聴く」などで【子どもをとらえ

下、M-GTA）を用いて分析した。M-GTAのる】、「前の養護教諭から情報を得る」など

分析手順に沿って、分析ワークシートを作成

で【情報を確認する】、担任や保護者、主治した。養護診断及び対応に関する内容をヴァ医などと【連携する】ことを通して情報収集

リエーションとし、類似したヴァリエーショしている。担任や保護者、主治医などと養護ンについて定義を設け概念を作成した。な教諭との間の【ズレやギャップを認識す

お、「養護診断」は、日本養護教諭教育学会

る】、「場による子どもの様子の違いをとらで示されている「養護診断とは、養護教諭がえる」、「緊急性を要する問題行動を明らか専門職としての養護計画を実施するために、にする」などして【子どもの問題をしぼる】

アセンスメントによって情報を収集・分析をことにより、問題を洗い出し、情報の整理・行った後に、総合的に児童・生徒等の状態等

統合、問題の明確化を図っている。

７）を判断することである」との定義を用いた。

＜対応＞においては、まず、「学校や教室作成した概念を比較検討し、関係性を明らに戻す」、「悪循環させない」という方針にかにし、カテゴリーを抽出した。そこから子基づいて【支援計画を立案する】。次に、どもの心の健康問題をもつ子どもの養護診「助言する」や「ルールを決める」などの断・対応について説明できる構造図を作成し【子どもへの対応を行う】、「対応をそろえた。複数の研究者及び養護教諭で分析にあたる」などの【学校内外での対応を図る】こと

ることや、分析結果を対象者に確認することがなされる。また、担任や保護者、主治医なにより、信頼性や妥当性を高めるようにした。

どとの間に問題のとらえ方にズレやギャップ
3

＜養護診断＞
問題の洗い出し【子どもの状況をとらえる】
家庭的背景
親子関係
兄弟姉妹関係発達段階【子どもの様子から直感的にとらえる】
来室時と普段との違い
来室時の時間帯【問題行動を予測する】
友人関係
心身の問題

子どもの印象問題の予測
子どもとの関わり

情報収集【安心感を与える】
顔合わせをする
声がけする
スキンシップをとる【主治医等と連携する】
症状と薬の服用について聞く【保護者と連携する】
家庭等での様子を聞く

緊急時の対応を求める

学級や部活等での様子を聞く

学校等での様子を伝える

学校での状況を伝える

保健室等での様子を伝える

医療について聞くアドバイスをもらう

保健室に来やすい雰囲気をつくる【担任などと連携する】【情報を確認する】【子どもをとらえる】

前の養護教諭から情報を得る

観察する
聴く
記述などを見る

記録から情報を得る【子どもの問題をしぼる】

連携場による様子の違いをとらえる【ズレやギャップを認識する】【校内支援体制を整える】
管理職や担当責任者から指導・助言をもらう

立場による違いを認識する

生活リズムと学校生活とのズレをふまえる問題のとらえ方の違いを認識する

友達への影響をとらえる
緊急性を要する問題行動を明らかにする

事例検討する
役割分担する

整理・統合

危機管理を行う
環境整備する

問題の明確化＜対応＞【支援計画を立案する】

学校内外での対応

悪循環させない
学校や教室に戻す【外部と連携する】
専門家の意見を聞く【ズレやギャップの解消を図る】【学校内外で対応を図る】

関係機関に相談する

タイミングを選ぶ
ポイントを押さえて伝える
ごまかさずに伝える
誰から誰に伝える のか明確にする
情報提供する

対応をそろえる【研修する】

教職員等でルールを共有する
周りの子どもへ配慮する

子どもへの対応【子どもへの対応を行う】
気持ちを安定させる
助言する
ルールを決める

専門書を読む
研修を受ける
事例をふまえる養護教諭の見方や対応を変える

事後対応【評価する】
目標の達成について評価する
対応の適切さを評価する

図１
4

新潟青陵学会誌

心の健康問題をもつ子どもの養護診断・対応の構造

第５巻第３号 2013 年３月【事後対応をする】
継続的に観察する
見守る
声がけする

心の健康問題をもつ子どもの養護診断・対応に関する研究がある場合は、【ズレやギャップの解消を図る】ことを行っている。

② 子どもの様子から直感的にとらえる
保健室来室時に身体的な症状を訴えている

養護診断・対応において、「管理職や担当場合でも、養護教諭は、表情や保健室来室の責任者の指導・助言をもらう」、「事例検討時間帯などから、子どものサインに気づき、する」、「役割を分担する」、「環境整備す

心の健康問題があるかどうかを直感的にとらる」、「危機管理を行う」といった【校内支えている。保健室来室時、子どもが訴えてい援体制を整える】ことが大切であり、その中る症状の割には元気な様子である、普段の様での養護教諭の役割は重要である。例えば、子と違う、いつも同じ時間帯に来室するなど医療機関を替えることを保護者に勧めるようから、「何か違う」と直感的に心の健康問題な場合には、校内支援体制を大切にした上があることを感じ取っていた。

で、「専門家の意見を聞く」、「関係機関に③ 問題行動を予測する

相談する」などして【外部と連携する】こと

保健室来室者に限らず、友人関係、本人のを行っている。「専門書を読む」など【研修

心とからだのアンバランスといった心身の問する】ことにより、慎重に方向転換を図って題などから、養護教諭は敏感に問題を察知しいる。

ていた。養護教諭が、子どもの日頃の様子を把握し、子どものサインを見逃さないようにⅣ 考察
１．心の健康問題をもつ子どもの養護診断・対応
熟練した養護教諭は、早い段階で問題を予していることが、心の健康問題を予測することにつながっている。
２）子どもとの関わり、情報収集 → 整理・統合、問題の明確化① 安心感を与える

測し、様々な方法で情報収集を丁寧に行い、入学前から問題が予測される時には、入学

子どもや担任、保護者、主治医などから得ら前に自然な形を装って顔合わせを行い、早いれた情報を整理・統合していた。問題を明確段階から信頼関係を築くようにしていた。子化した上で、支援計画を立案し、対応や連携どもと関わる時には、養護教諭は、スキンを図っていた。

シップや表情などの非言語的なコミュニケー

１）問題の洗い出し → 問題の予測

ションを大切にしている。体温を測る時に額① 子どもの状況をとらえるや首に触れたり痛いところに手を当てたりし養護教諭は、子どもの問題行動が見られるながら問診をしており、子どもの手をつない

前からそれを予測し、子どもに声をかけた

で歩く、髪を整える、襟を直すなどの様々なり、情報を収集したりして、積極的に働きか

スキンシップを意図的に行っていた。校内巡けをしている。例えば、姉が問題を抱えてい視などの際には、ハイタッチや声がけなどしる場合、妹も問題を抱えているに違いないとて、「いつでも見守っているよ」ということ推測していた。また、転校生があった場合、を子どもに伝えるようにしていた。家庭環境

家庭的背景から、やがて友人関係に問題が生などから問題が予測される時には、何かあっじるのではないかと問題を予測していた。親た時には、子どもがいつでも保健室に来やす子関係や兄弟姉妹関係などから、入学前や転いような声かけを積極的かつ意図的に行って入時などの早い段階で問題を予測し、問題行いた。

動の予防や早期発見に努めている。

② 子どもをとらえる
養護教諭は、日頃の様子を観察したり話を5

聴いたりして、子どもの問題行動だけでながどのようにとらえ、それが養護教諭のとらく、家庭環境や友人関係、学業などの問題のえ方とどのように違うのかを認識すること背景も含めて、子どもをよく理解するようにが、より適切な対応につながっている。

している。養護教諭は、子どもの話を聴くこ⑥ 子どもの問題をしぼるとを最も大切にしているが、単に子どもの訴

子どもは教室で見せる顔と保健室で見せるえを聴くだけでなく、勉強や友達、兄弟、楽顔が異なることがある。そのような場によるしみなことなど、必要な情報が得られるよう子どもの様子の違いをとらえたり、子どものに話題を選んでそれを核とし、何気ない会話

生活リズムと学校生活とのズレをふまえたりから情報収集を行っていた。また、子どものして、養護教諭は子どもの問題をしぼってい状態からすぐに話が聴けないような時には、る。また、子どもの行動が他の友達へどのよ

子どもの問題行動の後に振り返って書いてもうな影響を与えているのか、緊急性を要する

らい、そのメモから問題行動を起こした時の問題行動は何かなどを明らかにして、問題の子どもの気持ちを汲み取っていた。

明確化を図っている。

③ 情報を確認する

３）子どもへの対応、学校内外での対応

保健調査票に既往歴がないか、生徒指導資料に名前が挙がっている子ではないかなど、子どもをまるごとみて問題をとらえ、様々学校にある資料で、既往歴や配慮事項を確認

な現実の状況を考慮して、悪循環させないよしていた。転校生の場合には、前の学校の養うに、その子どもにとってよりよい対応を図護教諭と連絡を取り、情報を得ていた。できるための目標を定めている。すぐに学級や学るかぎりの情報収集を行い、子どもの問題を校に戻ることが困難と思われる子どもの状況

とらえようとしている。

であったとしても、養護教諭は、やがて学級④ 担任、保護者、主治医などと連携するや学校に戻ることができるようになることを養護教諭が把握している子どもの様子を伝えるとともに、新たな情報を得る、子どもが6① 支援計画を立案する

目指して、対応の方針や対応策を決めている。
② 子どもへの対応を行う

話したことを確認するなどして、担任や他の養護教諭は、子ども自身が問題の解決がで

教職員、保護者、主治医などとの連携を図っ

きるように意図して、支援を行っている。うている。

まく自分を表現できない子どもには、分から⑤ないことがあった時には、「分かりません」

担任、保護者、主治医などとのズレやギャップを認識すると遠慮しないで言ってよいことを伝え、自己養護教諭と他の教職員、保護者、主治医と表現ができるような助言を行っていた。までは、その立場や役割の違いから、子どものた、子どもの気持ちが担任や保護者によく伝

健康問題のとらえ方が異なることがある。子

わっていない時には、「一人では解決できなどもの訴えと担任や保護者とのとらえ方に違

いこともある」と子どもに話し、「自分の苦いがあった時には、子どもの健康問題の専門しいことを言ってごらん」などと、担任や母家としての養護教諭のとらえ方が重要となっ親などに、子ども自身が自分の気持ちを話すていた。主治医と養護教諭とで、学校におけことができるように働きかけていた。

る対応のしかたについての考え方が異なった

子どもが養護教諭に対して過度のスキン時には、学校の組織の一員である養護教諭のシップを求めてくる場合は、子どもを受け入

教員としての役割が発揮されていた。心の健れるとともに、他の教職員や周りの子どもた

康問題の原因やその重大さなどについて、誰ちにも配慮して、時と場所と人を限定するよ新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

心の健康問題をもつ子どもの養護診断・対応に関する研究

うに働きかけをしており、子どもが学校生活要と思われる情報を選び、伝え方を考慮し、に適応するために必要なルールを決めていた。

ポイントを押さえて情報提供するなどして、子どもの心に寄り添い、子どもの気持ちのコーディネート力を発揮している。それぞれ安定を図りながら、子ども自身が問題解決での教職員や保護者の判断を尊重することで、きるように様々な支援をしている。

みんなで子どもを支えるということを実現し③ 学校内外で対応を図るている。

養護教諭は、他の教職員と共通理解を図

また、時には、担任や他の教職員、保護者

り、それぞれの教師が子どもの言動に対してから情報を得ることで、養護教諭自身がこれ相反する対応をすることがないように、対応までの見方や対応を変えることも行っていた。

をそろえるように働きかけている。昼食を異

４）連携なる場所で食べるなど、学校のルールに反す① 校内支援体制を整える

るようことを特別に許容する場合では、教職校内の支援体制づくりにおいて、立場や専員間でそのことを共有し、周りの子どもが不門性、子どもとの関係、問題の特徴など、

公平感を抱かないような配慮を行っていた。

様々な要因を考慮し、支援体制づくりの核と養護教諭は、学校内外において様々な調整をなりうるキーパーソンを選んでいる。問題解図りながら、子どもが学校生活に適応できる決のキーパーソンとなる教職員としては、管ようにしている。

理職、生徒指導主事、特別支援教育コーディ④

ネーター、学年主任などが考えられる。外部

担任、保護者、主治医などとのズレやギャップの解消を図る

機関との連携が必要な場合には、校長が中心

養護教諭は、他の教職員との間に、子どもとなり、問題解決を図っていた。学年内で共の問題のとらえ方の違いがある場合には、そ通理解し、子どもへの対応を図る必要がある

れぞれの立場や主体性を尊重し、情報提供や場合には、学年主任がキーパーソンとなって対応策の提案の仕方などを工夫している。教いた。また、養護教諭は、管理職や担当責任

職員は日々忙しく、情報交換の時間を取るこ

者からの指導・助言を受けながら、連携をとが難しいこともあり、担任などとの情報交図っている。

換は、タイミングをみて、ポイントを押さえ

保護者や外部の専門家、関係機関と連携すて、こまめに行っていた。印刷室で会った時る際には、担任などの他の教職員と協力し、や廊下ですれ違った時など、相手に負担をか

複数の教職員で訪問したり話を聴いたりしてけることなく、さりげなく子どもの保健室でいた。関係機関と連携する際には、まず誰がの様子を伝えていた。さりげなく子どもの情

最初の連絡をし、誰が直接話を聴くのか、役報を提供することで、他の教職員が子どもの割分担を明確にしていた。複数の教職員で話状況を把握し、判断し、それぞれの立場で子を聴くことで、それぞれの立場で質問して情どもに対応していくことの後押しをしている。

報を得たり、情報の確認をしたりすることが保護者には、保健室における子どもの様子でき、その後の支援体制を築くことも容易にを伝え、保護者が子どもの問題と向き合えるなると考えられる。また、自殺などのおそれように心がけている。保護者に医療機関を勧がある場合では、子どもの命の安全を守るた

める際には、医療機関についての情報収集をめに全校で支援する体制を整え、危機管理を十分に行った上で、必要だと思われる情報を行っていた。他にも、発達障害などの子ども

提供し、どの医療機関を受診したらよいかのがクールダウンする場所を設けるなどの環境判断は保護者に委ねていた。養護教諭は、必整備を行っていた。
7

② 外部と連携する医療機関を変更することを保護者に勧める練した養護教諭はリーダーシップを発揮するというような大きな見直しが必要な時には、ということではなく、それぞれの状況に応じ養護教諭は、専門家に意見を求めたり相談機た非常に柔軟な形でコーディネートしてお関に相談したりして、その見直しが適切であり、子どもの支援の大きな力となっている。

るかどうかの判断を慎重に行っていた。また、

１）養護教諭の専門性による役割

校長のリーダーシップのもと、教職員間の共鎌塚らが指摘するように、養護教諭は保健通理解を十分に図った上で、行動していた。

室という部屋の特殊性からとらえられる独自

５）事後対応の視点があり、子どもの心理的な問題を生理① 評価する

学的、臨床心理学的な点で着眼している。子

計画した目標が達成できたか、対応は適切

どもは教室や家庭で見せる顔と保健室で見せであったかを評価し、対応の見直しを行ってる顔が異なるため、子どもの訴えと担任や保いる。インタビューの中で、熟練した養護教護者とのとらえ方に違いがあることもあり、諭のもつ豊かな経験知は、研修や成功経験か

担任や保護者に保健室での子どもの様子を伝らだけでなく、失敗経験や見落としてきたこえている。保護者に医療機関の受診を勧めるとなどからも学ばれたものであることが語ら際には、医療機関についての情報収集を十分れている。評価を行うことで、得られた経験に行った上で、必要だと思われる情報を提供

知がその後の実践に活かされるものであるとしており、子どもの健康問題の専門家として考える。

の養護教諭の役割が重要となっていた。ま

② 事後対応をする

た、主治医と養護教諭とで、学校における対問題行動が見られなくなった後も、養護教

応のしかたなどについての考え方が異なった

諭は継続的に子どもの様子を観察し、見守っ時には、学校の組織の一員である養護教諭のている。子どもの様子に応じて、問題行動時

教師としての役割が発揮されていた。

とは違う関わり方をしており、さりげない声

２）コーディネーターとしての役割かけを行っている。

8

応を行っている。また、連携においては、熟養護教諭は、連携においてコーディネー

６）研修

ターとしての大きな役割を担っていることも① 研修する

明らかになった。立場や専門性、子どもとの医療機関の変更を保護者に勧める時には、関係、問題の特徴など、様々な要因を考慮

専門書を読むなどして十分な準備をした上し、支援体制づくりの核となりうるキーパー

で、外部機関との連携を図っている。専門書

ソンを選んで、校内支援体制を整えている。

を読む、研修を受ける、これまでの経験を活

専門家や相談機関、医療機関といった外部のかして事例をふまえることなどにより、養護関係機関との連携においても、他の教職員と教諭は、その専門性を活かし、医学的な知識

協力しながら、対応にあたっている。熟練しに基づいて、問題を見極め、支援を見直してた養護教諭は、担任や保護者などに対して、いる。

必要と思われる情報を選び、伝え方を考慮

２．心の健康問題における養護教諭の役割

し、ポイントを押さえて情報提供するなどし養護教諭は、学校組織の一員である教師とて、担任や保護者などの主体性を尊重しながしての教育的な視点と、専門的な知識・技能

ら、子どもに関わる人々をつなぐ役割を果たをもつ専門家としての生理学的、臨床心理学しており、実にしなやかなコーディネートを的な視点から、心の健康問題の養護診断・対行っていることが分かった。

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

心の健康問題をもつ子どもの養護診断・対応に関する研究

Ⅴ おわりに
従来の健康相談活動のプロセスにおいて

引用文献
１）文部科学省．教職員のための子どもの健康相
談及び保健指導の手引．序章．2011.

は、子どもの保健室来室時からがはじまりと

２）文部科学省．子どもの心身の健康を守り、安して記述されていることが多い。今回の調査

全・安心を確保するための学校全体としての取で、熟練した養護教諭は、親子関係や兄弟姉り組みを進めるための方策について（答申）．

妹関係などから、入学前や転入時などの早い

7-10．2008.

段階で問題を予測しており、問題が顕在化す

３）鎌塚優子、岡田加奈子．子どもに心理的な問る前に積極的に働きかけを行うことで早期発題があると判断するときの教諭の視点の抽出―

見・対応を実現していることが明らかになっ小学校、中学校、高等学校別養護教諭の視点とた。また、立場による違いから子どもの心のの相違―. 日本健康相談活動学会誌．2011；6⑴：

健康問題のとらえ方が他の教職員や保護者な

34-54.

どと異なったり、外部機関との連携の必要で

４）市木美知子．健康相談活動の進め方．三木とあったりする場合、養護教諭が表に立つといみ子ほか編．健康相談活動の理論と実際．

う形ではなく、子どもに関わる人々を支える

84-89．東京：ぎょうせい；2007．

という形でしなやかで力強いコーディネート

５）大谷尚子．養護教諭と相談活動．大谷尚子ほを行っている点が、他の教員とは異なる養護

か編．養護教諭が行う健康相談活動（第５教諭の特性であると考える。これらの養護教版）．10-25．京都：東山書房；2005．

諭の豊かな経験知は、研修や成功経験からだ

６）森田光子．健康相談活動のすすめ方の基本．

けでなく、失敗経験や見落としてきたことな

大谷尚子ほか編．養護教諭が行う健康相談活動

どからも学ばれたものであることがインタ（第５版）．66-70．京都：東山書房；2005．

ビューの中で語られている。調査研究を行う

７）日本養護教諭教育学会．養護教諭の専門領域

ことによって、養護教諭が半ば無意識的にに関する用語の解説集＜第１版＞．7．2007．

行っていることを意識化し、養護教諭が蓄積してきた経験知を明らかにすることで、経験年数の少ない養護教諭も実践に活かすことができるようにすることが今後の課題である。

9

原

著

看護管理者のキャリア発達におけるメンタリングに関する研究

看護管理者のキャリア発達におけるメンタリングに関する研究－看護管理者の経験とメンター要因について－中根薫

新潟青陵大学看護福祉心理学部看護学科

Mentoring in the Career Development of Nurse Administrators:
Experiences of Nurse Administrators and Factors Regarding the Mentor

Kaoru Nakane
NIIGATA SEIRYO UNIVERSITY DEPARTMENT OF NURSING

要旨

本稿では、病院の看護管理者が管理者としてキャリア発達する中でメンターから受けたメンタ
リングの関連要因として、看護管理者の経験とどのようなメンターがいるのか（メンター要因）について明らかにし、管理者としてのキャリア発達を促進する方策を検討することを目的とした。全国の117病院の看護管理者（主任クラス以上の職位）3,911名を対象に自記式質問紙調査を行い、分析の結果、以下のことが明らかとなった。
１．主任と看護師長では、１病院の中で看護管理者としてキャリア発達しているが、副看護部
長以上になると複数の病院で看護管理者として働いた経験をもつ人が増える。２．看護管理者の多くは、３～５人程度のメンターをもち、メンターは職場の上司が圧倒的に多く、30代前半の時期に最重要メンターと出会っている。３．看護管理者になった時の教育・指導については、個人差が大きく、今後その体制を整備すべき大きな課題である。

キーワード

看護管理者、キャリア発達、メンター、メンタリング

Abstract
In the present study, we elucidated the experiences of nurse administrators and thecharacteristics of their mentors (factors regarding the mentor) as factors related to the mentoring
nurse administrators at hospitals receive from their mentors in their career development as
administrators. The objective of this study was to investigate measures for promoting the careerdevelopment of administrators. A self-report questionnaire survey was conducted on a total of3911 nurse administrators (senior-level nurses and higher positions) at one of 117 hospitals
nationwide. The results of analysis were as follows. 1. While senior nurses and head nurses
developed their careers as nurse administrators within a given hospital, deputy directors of
nursing and those in higher positions were more likely to have experience working as a nurse
administrator at multiple hospitals. 2. Most nurse administrators had three to five mentors, who
consisted predominantly of superiors at work, and met their primary mentor in their early 30s. 3.
The education and guidance received by subjects upon becoming nurse administrators varied
greatly among individuals, indicating a great need in the future for establishment of education andguidance systems for new nurse administrators.

Key words
nurse administrator, career development, mentor, mentoring

11

９）

ロテジェとして扱われることは少なかった。

Ⅰ はじめにしかし、看護管理者はスタッフのキャリア

病院組織における看護管理者は、医療や看発達を支援するメンターであると同時に、管護をめぐる状況の変化に合わせ、医療経済的理者としては自らがメンターから支援を受けな側面や看護サービスの質の高さを保証する

るプロテジェでもあると考えられる。よってために、様々な取り組みを行う必要に迫られ看護管理者のキャリア発達においても、メンている。そして臨床の複雑な状況の中で課題

タリングのような個人的関係の中で提供されを察知し、リーダーシップを発揮して変革をる支援はとても重要であり、その実態を探求行うことができるような優れた看護管理者がしていくことが必要である。

１）

求められている。
これまで、看護管理者の育成は重要であるとは認識されていたが、看護管理者の制度やⅡ 研究目的教育は長い間、充分なものではなかった。看

そこで本研究は、病院の看護管理者が管理

護管理者の教育は1990年代に入り、日本看護者としてキャリア発達する中で、メンターか協会による教育のプログラムが充実し、認定ら受けたメンタリングとその関連要因を探求

看護管理者制度が開始され、大学院教育ですることにより、メンタリングによる管理者

も看護管理教育が行われるようになってきとしてのキャリア発達を促進する方策を提案た。このように看護管理者の制度や教育は充することを目的としている。本稿では、その実しつつあるが、まだ始まったばかりである。

うち、関連要因として看護管理者の経験とど

一方、看護管理者の育成には、教育や研修のようなメンターがいるのか（以下、メンといった公式的なものも重要であるが、臨床ター要因とする）について明らかにし、管理の場の多くの人から受ける様々な個人的支援者としてのキャリア発達を促進する方策を検も重要な役割を果たしている。例えば、初め討することを目的とする。

２）３）て看護師長となった看護師は、上司である看護部長や先輩の看護師長などから、管理者としての心構えを教わり、個別事例における対応方法についてアドバイスを受けながら、看護管理者としてキャリア発達していく。
このように未熟な経験のない人の発達を促

１．用語の操作的定義
看護管理者：病院に勤務する主任クラス以上の職位にある看護師進するために支援を行う人はメンター、支援

メンター：看護管理者の管理者としてのを受ける人はプロテジェと呼ばれ、メンター

キャリア発達を促進する影響力をもつ人であから提供される支援はメンタリングと言われり、看護管理者との間に何らかの信頼関係とている。これまでにメンタリングは、教育

上下関係が存在する人である。上下関係とは学や経営学など様々な領域で、個人のキャリ

上司や先輩など公式的なものだけではなく、ア発達に有効であることが明らかになってい何らかの点で優位にある非公式な基準の同僚

る。その中でメンタリングは、キャリや同期の人なども含まれる。

ア初期や中期の段階にある個人のキャリア発

２．調査用紙作成のプロセス

４）５）

６）７）８）

12

Ⅲ 研究方法達に有効であるとされてきた。そして管理者

文献検討と面接調査をもとに看護管理者がは部下に対して支援を行うメンターとして扱受けたメンタリングと関連する要因について

われることが多く、管理者が支援を受けるプ

調査用紙を作成し、内容妥当性の検討、パイ

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

看護管理者のキャリア発達におけるメンタリングに関する研究

ロット・スタディ、プレテストを経て洗練化ことを調査用紙の中で保証し、高知女子大学を行った。

看護研究倫理審査委員会の審査、承認を得た。

10）

３．対象と方法
11）

病院要覧から全国の8,047の一般病院を都道
府県別、病床数別に階層化し、無作為抽出法
で304病院を選出した。304病院の看護部長宛

Ⅳ 結果
回収数は2,195名（回収率56.1％）、有効回答に調査依頼を行い、承諾の得られた117病院の数は2,188（有効回答率99.7％）であった。

看護管理者（主任クラス以上の職位）3,911名

１．対象者の所属する病院の背景のうち同意の得られた人を対象とした。調査

対象者の所属する病院の許可病床数は、96

用紙の配布は、各看護部に依頼し、個別投函

床から1,200床の範囲で平均579.4床（S D＝にて回収を行った。調査時期は2007年２月～

252.5）であった。病床規模別にみると、400～３月であった。分析方法は統計ソフト

699床が823名（37.6％）と最も多く、次いでSPSS16.0Jを用いて基礎統計量を算出した。職700床以上が730名（33.4％）と400床以上の大位別の比較では、職位を①主任、②看護師規模施設で約７割をしめた。

長、③副看護部長以上の３群に分類し、一元対象者の所属する病院の設置主体は、市町配置分散分析を行った後、Tukeyにて多重比

村が454名（20.7％）と最も多く、次いで日本較を行った。

赤十字社が338名（15.4％）、都道府県が278名

４．倫理的配慮（12.7％）となっていた。

研究への参加は対象者の自由意思によること、無記名であり、データは統計的に処理されるので個人や病院が特定されることはない
表１

２．対象者の属性（表１）
対象者の性別については、女性がほとんど

対象者の属性

ｎ＝2,188

属性
性別

年齢

人数

％

女性

2140

97.8

男性

44

2.0

不明

4

0.2

〜35歳

151

6.9

36〜45歳

829

37.9

46〜55歳

968

44.2

56歳〜

230

10.5

不明

最終専門学歴10

0.5

専門・専修学校

1872

85.6

短期大学

193

8.8

看護大学

34

1.6

大学院

41

1.9

その他

35

1.6

不明

現在の職位

13

0.6

主任クラス

1124

51.4

看護師長クラス885

40.4

副看護部長クラス

122

5.6

看護部長クラス

47

2.1

副院長クラス

5

0.2

不明

5

0.2

13

をしめ、年齢については、26歳から64歳の範も、最も多かったのは、「業務や役割の説明

囲で、平均年齢は46.3歳（SD＝7.0）であった。

を受けるのみ」780人（35.6％）であり、次い対象者の最終専門学歴については、看護専

で「不特定の人から教育・指導を受ける」453

門学校卒が1,872名（85.6％）と大多数であり、

人（20.7％）と、ほぼ同じであった。

次いで看護短期大学卒が193名（8.8％）であっ

４．メンター要因

た。一方、看護大学卒は34名（1.6％）、大学

１）メンターの人数

院卒は41名（1.9％）とともに少数であった。

１名から30名の範囲で平均5.7名（SD＝6.5）

対象者の職位については、主任クラス1,124名であった。最も多かったのは３名（23.7％）（51.4％）と看護師長クラス885名（40.4％）がで、次いで５名（17.2％）、２名（17.0％）の大半であった。

順であった。

３．看護管理者の経験

２）メンターとの関係

１）看護管理者としての勤務経験

誰がメンターであるかを複数回答でたずね

看護管理者として働いた病院数についてた結果、「直属の上司」が1,697名（78.3％）とは、１施設が1,820名（87.3％）と圧倒的に多

圧倒的に多く、以下、「直属の上司より上のかった。看護管理者としての病院での経験年

上司」825名（38.0％）、「院内の同僚」756名

数については、平均9.6年（SD＝7.1）であり、（34.9％）、「院内の先輩」711名（32.8％）の

現在勤務している病院での看護管理者として順となっていた。一方、「そのような人はいの経験年数については、平均8.6年（SD＝6.9）

ない」という人も72名（3.3％）いた。

であった。

３）最重要メンターの属性

２）看護管理者になった時の教育・指導（表２）

看護管理者としての成長・発達に一番役

看護管理者になった時受けた教育・指導に立ったメンター（以下、最重要メンターとす

ついては、最も多かったのは、「業務や役割

る）の属性を表３に示した。最重要メンターの説明を受けたのみ」762名（34.8％）であとの関係は、「直属の上司」1,087名（49.7％）、

り、次いで「不特定の人から教育・指導を受「直属の上司より上の上司」280名（12.8％）、

けた」468名（21.4％）であった。

「その他の上司」181名（8.3％）の順となってまた、対象者の所属する病院での現在の看おり、職場の上司がほとんどを占めていた。

護管理者になった時の教育・指導について

また、最重要メンターの性別は、女性が1,846

表２

看護管理者になった時の教育・指導
看護管理者になった時の教育・指導

看護管理者になった時受けた教育・指導所属する病院での現在の看護管理者になった時の教育・指導

14

新潟青陵学会誌

ｎ＝2,188

人数％

特に教育・指導は受けなかった

358

16.4

業務や役割の説明を受けたのみ

762

34.8

不特定の人から教育・指導を受けた

468

21.4

特定の指導者から時々教育・指導を受けた

354

16.2

特定の指導者からよく教育・指導を受けた

210

9.6

不明

36

1.6

特に教育・指導は受けない

332

15.2

業務や役割の説明を受けるのみ

780

35.6

不特定の人から教育・指導を受ける

453

20.7

特定の指導者から時々教育・指導を受ける

408

18.6

特定の指導者からよく教育・指導を受ける

173

7.9

不明

42

1.9

第５巻第３号 2013 年３月

看護管理者のキャリア発達におけるメンタリングに関する研究

名（84.4％）と多いが、男性も123名（5.6％）

部長以上が平均53.8歳と職位とともに高くなっ挙げられていた。

ている。看護管理者として働いた病院数をみさらに最重要メンターと出会ってからの年

ると主任は平均1.1施設、看護師長は平均1.2施

数については、0から46年の範囲で平均14.8年

設と主任と看護師長の差は小さい。しかし、（SD＝8.8）であった。

副看護部長以上では平均1.7施設と看護師長と５．職位別の比較

副看護部長以上の差は開いている。また、看１）職位別の属性の比較

護管理者としての病院での経験年数と現在勤

看護管理者の職位別に属性を比較した結果務している病院での経験年数をみると、主任を表４に示した。看護管理者の年齢は、主任

では0.3年、看護師長では1.3年と大きな差はみが平均43.1歳、看護師長が平均48.8歳、副看護られないが、副看護部長以上では4.4年の差が

表３

最重要メンターの属性

最重要メンターとの関係

最重要メンターの性別

表４ｎ＝2,188

属性

人数

％

直属の上司

1087

49.7

直属の上司より上の上司

280

12.8

その他の上司

181

8.3

院内の先輩

117

5.3

院内の同僚

70

3.2

同期入職の仲間19

0.9

看護以外の管理者

48

2.2

仕事に関係した知人

33

1.5

学生時代の恩師

18

0.8

学生時代の友人

11

0.5

配偶者

39

1.8

その他

24

1.1

不明

261

11.9

女性

1846

84.4

男性

123

5.6

不明

219

10.0

職位別の属性の比較
主任

属性

人数 平均値

看護師長
SD

人数 平均値

副看護部長以上
SD

人数 平均値

SD

F値

有意確率

対象者の年齢

1119

43.1

6.4

883

48.8

5.8

174

53.8

4.3

359.1

***

看護管理者として働いた
病院数

1088

1.1

0.3

829

1.2

0.6

166

1.7

1.3

90.8

***

看護管理者としての病院での
経験年数

1080

6.1

5.1

826

12.2

6.3

167

20.0

6.6

553.5

***

現在勤務している病院での看護管理者としての経験年数

1085

5.8

5.0

829

10.9

6.7

167

15.6

9.1

276.6

***

メンターの人数

1054

4.5

3.2

832

4.3

2.9

166

4.9

3.4

2.8

n.s

最重要メンターと出会ってからの年数

1008

12.4

7.8

781

16.9

8.8

158

19.7

9.8

91.5

***

多重比較（TukeyのHSD法

５％水準）では全ての属性において３職位間で有意（ｐ＜0.001）であった。

***ｐ＜0.001

ｎ.s : not sig niﬁcant15みられた。

と出会っていた。

メンターの人数については、平均4.3～4.9人
で職位別にみても差はみられなかった。最重る支援や教育・指導についての意見

要メンターと出会ってからの平均年数は、平

質問紙の最後に「看護管理者の成長・発達

均年齢43.1歳の主任で平均12.4年、平均年齢48.8における支援や教育・指導についての意見」

歳の看護師長で16.9年、平均年齢53.8歳の副看を自由記載で回答を求めたところ、2,188名の護部長以上で19.7年と非常に長く、どの職位に有効回答数の中で、220名の回答が得られた

おいても多くの人が30代前半で最重要メンター（回答率10.1％）。その回答を内容から251枚

表５

看護管理者の成長・発達における支援や教育・指導についての主任の意見

カテゴリー

人数

％

管理者への教育指導が必要

15

10.9

上司から支援されていない

15

10.9

昇進の基準が不明確

14

10.2

メンター・上司からの支援に恵まれた

14

10.2

管理者になりたくなかった

11

8.1

管理者として自信がない

10

7.3

主任の役割が負担

9

6.6

管理者への教育指導受けていない

9

6.6

上司からの支援は重要

75.1

管理者間のコミュニケーションが大切

7

5.1

管理者研修に参加できない

5

3.6

管理者は自己研鑽が必要

5

3.6

管理者の認識はない

4

2.9

管理職の自覚はなく、やりがい見出せず

スタッフ育成が難しい

3

2.2

スタッフ育成が思うようにいかない

病院・看護部に不満

3

2.2

看護部門の発言力がないことが影響している

権限委譲は部下育成に重要

2

1.5

師長業務の委譲時の経験が生かされている

具体的内容
管理者に対する研修・教育がもっと必要主任になる前に仕事や役割を教えてほしかった
上司に尊敬できるメンターがいない
上司からの支援はなかったので残念
年功序列で昇格が多い
昇格の判断基準、根拠がはっきりしない
メンターの後ろ姿を見ながら成長してきた信頼尊敬できる上司や先輩に指導受けよかった。今後は自分がスタッフにしてあげたい
昇進を望んでいないのにさせられた。スタッフに戻りたい。
管理者にはなりたくなかったのでストレス管理者としての素質に悩んでいる
管理者の研修なく何をしたらよいか分からない
主任の仕事は負担が大きくやめたい
主任の業務内容多く手当が少ない主任になった時は指導や説明すらなかった
管理者の教育が自己啓発に任せられていることに不満
直属の上司より評価してもらうことは重要
見守り、助け、たまにしかる上司がいることが成長の条件
管理者同志で成長、悩み、失敗を分かちあうことも成長につながる研修により同レベルの人と交流し意見交換する中で学ぶ
予算なく研修会参加できない
ファーストレベルはまだまわってこない
看護管理者は自分を磨かないとできない仕事
チャレンジする姿勢をもち続けられることが大事

管理者には他者評価が必要

2

1.5

管理者には他者評価が必要

ファーストレベル研修が役立った2

1.5

ファーストレベルは役立ったので早期研修が大切

137

100.0

合計

16

２）職位別の看護管理者の成長・発達におけ新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

看護管理者のキャリア発達におけるメンタリングに関する研究のカードに分けて、その内容を質的に検討し師長と副看護部長以上の差は開いていた。

た。251枚のカードを職位別に主任、看護師

これらのことから主任、看護師長では、同長、副看護部長以上の３群に分け、カテゴ

じ病院の中で看護管理者としてキャリア発達

リー化を行い分析した結果のうち、主任の意

しているが、副看護部長以上になると複数の見について述べる。

病院で看護管理者として働いた経験をもつ人（１）看護管理者の成長・発達における支援が増えることが分かる。この理由としては、や教育・指導についての主任の意見

病院によっては管理職には転勤や人事交流な主任では、1,124名中127名が回答していたどの制度があることや、大規模病院から小規（回答率11.3％）。その127名の回答を内容か

模病院の看護管理者としてより高い職位で転ら137枚のカードに分けたものをカテゴリー化

職するケースがあることなどが考えられる。

した結果を表５に示した。

看護管理者のキャリア発達においては、状況

最も多かった意見は、「管理者への教育指によっては転勤や人事交流、転職などで複数導が必要」と「上司から支援されていない」の組織に身をおくことを考える必要も出てくがそれぞれ15名（10.9％）であった。次いでる場合がある。

「昇進の基準が不明確」と「メンター・上司

２．メンター要因についてからの支援に恵まれた」がそれぞれ14名

メンターの人数については、看護管理者は（10.2％）であった。特に「昇進の基準が不明

３～５人程度のメンターをもつ人が多いとい確」は他の職位に比べて主任が非常に多く記う結果であり、看護管理者の職位別にみても載していた意見であった。全体的にはネガ差はみられなかった。初期のメンタリング研

ティブな意見が目立ち、「管理者になりたく

究では、メンターとプロテジェの１対１の関なかった」11名（8.1％）、「管理者として自係を前提に議論がなされてきたが研究が進む

信がない」10名（7.3％）、「主任の役割が負につれ考え方は変化してきた。近年、経営組

担」９名（5.5％）と続いていた。昇進の基準

織では１人よりも数人のメンターが各々特定がはっきりしない中で、主任に任命され、十の支援を提供している

分な教育指導もないままで主任の仕事に自信

本研究でもそれを支持する結果であった。

ややる気をもてずに苦しんでいる状況が浮き彫りとなった。

12）13）と言われているが、メンターとの関係については「直属の上司」が８割近くをしめ、「直属の上司より上の上司」も４割をしめていた。これらの職場

Ⅴ 考察
１．看護管理者の勤務経験についての上司は、「その他の上司」も含めると最重要メンターにおいては７割となり、看護管理者のメンターは職場の上司が圧倒的に多いと
14）

看護管理者としての病院での経験年数と現いう結果であった。これらは山口の調査でメ在勤務している病院での看護管理者としてのンターが誰であったか（複数回答）の問いに

経験年数は、全体ではほぼ変わらなかった。

７割以上の人が直属上司と回答していること

しかし、職位別では主任と看護師長では大きや小野の調査でメンターは直属の上司や入社な差はみられないが、副看護部長以上では看

当時の上司を中心とした上司が圧倒的に多い

護管理者としての病院での経験年数と現在勤という結果とも一致している。

15）

務している病院での経験年数には差がみられ

本研究の対象者は女性が圧倒的に多く、看た。また、看護管理者として働いた病院数を護管理者としての成長・発達に一番役立った

みても主任と看護師長の差は小さいが、看護メンターの性別も同姓の女性が８割強と多17

かったが、男性を挙げた人も１割弱みられしていることが考えられた。しかし、現在勤た。行政の女性管理職を対象にした調査にお務している病院での現在の教育体制について

いても職位が高くなると男性のメンターが増も結果はほぼ変わらず、看護管理者になったえると言われている。このことからも管理職

時の教育・指導はほとんど変化していないこという仕事においては、看護職に限らず院内とがうかがえた。本研究の対象病院117施設はの他職種や一般企業の管理職にも共通した点

400床以上の大規模病院が多いため、教育・指が多く、看護職以外の人がメンターとなって導体制は比較的整備されていると予測されいるためではないかと推測できる。

る。にもかかわらず、このような結果という

16）

最重要メンターと出会ってからの年数につことから、看護管理者になった時の教育・指いては、どの職位においても多くの人が30代導については、今後その体制を整備すべき大前半で最重要メンターと出会い、様々な支援

きな課題であるといえよう。

を受けながら看護管理者としてキャリア発達

特に主任は初めて看護管理者となる重要なしていることがうかがえた。合谷は企業経営時期であるが、スタッフへのケアをストレス者のキャリアを分析し、「生え抜き型」、と感じることや、権限が不明瞭であるため、「転職型」、「後継者型」、「創業型」の４

どこまで責任をもったらいいかという気持ちつに分類している。この分類と比較すると看や中間にはさまるという役割葛藤を感じてい護管理者の場合は、一部の転職経験者を除ることが指摘されている。そして主任のやりき、１つの施設で職位が上昇していく「生えがいを高めるためには、役割や権限委譲の範抜き型」が圧倒的に多いと言える。したがっ囲を明確にし、上司による評価や相談体制をて看護管理者のキャリア発達においては、30整えることが必要とされている。

17）

20）

21）

代前半の時期にメンターと出会う機会を意図

本研究の自由記載においても主任の中に的につくっていくことが重要であると考える。

は、希望で主任に昇進したわけではなく、説３．看護管理者になった時の教育・指導につ明もないため動機づけられないことや主任のいて役割が不明確で自信がないこと、看護実践と新卒看護師の職場適応を推進する手法であ看護管理の両方を担う主任の業務が負担であるプリセプターシップは、全国の85.6％の病院
18）

18

19）

ること等の悲痛な訴えが数多くみられた。

看護部で導入されているが、看護管理者へのよって看護管理者の中でも主任になった時教育はどうであろうか。看護管理者になったの教育・指導体制は最も必要とされており、時受けた教育・指導については、「業務や役看護管理に対するイメージや看護管理者とし割の説明を受けたのみ」の人が約３割で最もてのキャリア発達に最も影響が大きい。次の多く、「特に教育・指導は受けなかった」人

世代に看護管理者の仕事の魅力を伝え、看護と合わせるとこの２つで約半数を超えてい部を担っていく優秀な看護管理者を育成してる。一方で「特定の指導者から時々教育・指いくためにも、主任になった時の教育・指導導を受けた」と「特定の指導者からよく教体制は喫緊に整備する必要があると考える。

育・指導を受けた」人を合わせると約２割半

４．研究の限界と今後の課題となり、看護管理者になった時受けた教育・本研究の対象は400床以上の大規模病院に勤指導は個人差が大きいことが明らかとなった。

務する看護管理者が多くなっており、病床規

また、看護管理者になった時に受けた教模の小さい病院の看護管理者については検討

育・指導は、対象者が初めて看護管理者にが必要である。また、職位以外の各要因の関なった時の状況のため、現在では状況が変化

連をさらに検討することや看護管理者になっ新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

看護管理者のキャリア発達におけるメンタリングに関する研究

た時の指導体制と教育プログラムを具体的に作成することが今後の課題である。

５）Kram K．E．渡辺直登、伊藤知子．メンタ
リング－会社の中の発達支援関係－．東京：白桃書房；2003．

Ⅵ 結論
１．主任と看護師長では、１病院の中で看護

６）久村恵子．メンタリングの概念と効果に関する研究－文献レビューを通じて－．経営行動科
学．1997；2⑾：81-100.

管理者としてキャリア発達しているが、副

７）藤井博、金井壽宏、開元浩矢．ミドル･マ

看護部長以上になると複数の病院で看護管

ネージャーにとってのメンタリング－メンタリ

理者として働いた経験をもつ人が増える。

ングが心的活力とリーダーシップ行動に及ぼす２．看護管理者の多くは、３～５人程度のメ

効果－．ビジネスレビュー．1996：50-78.

ンターをもち、メンターは職場の上司が圧

８）柴田雅仁、関本昌秀．メンタリングのキャリ倒的に多く、30代前半の時期に最重要メン

ア・サクセス、組織・仕事の魅力・職務遂行意

ターと出会っている。30代前半の時期にメ

欲への影響．産業・組織心理学会第９回大会発

ンターと出会う機会を意図的につくってい表論文集．1993：126-128.

くことが重要である。

９）中根薫．看護管理者に関するメンタリング研

３．看護管理者になった時の教育・指導につ究の現状と課題－経営学・看護学領域からの文

いては、個人差が大きく、今後その体制を献的考察－．神戸市看護大学紀要．2007；11：

整備すべき大きな課題である。

1-9.
10）中根薫．看護管理者のキャリア発達における謝辞
本研究にご協力いただきました多くの看護管理者の皆様、ご指導くださいました高知県立大学の山田覚教授に感謝申し上げます。
本稿は、高知女子大学大学院に提出した博士論文の一部に加筆・修正を行ったものである。

メンタリングに関する研究．高知女子大学博士
学位論文．2008.
11）医療施設政策研究会編．病院要覧2003-2004年
版．東京：医学書院；2003.
12）Phillips-Jones．L．Mentors and protégés．
New York：Arbor House；1982.
13）久村恵子．部分的メンタリングモデルとその効果に関する研究．経営行動科学学会第１回大会発表論文集．1998：67-74.

引用文献

14）山口祐子．キャリアサクセスの決定要因 メ１）村上美好．看護管理者論．井部俊子編．看護

ンターの実態とその役割．ＮＯＭＡ総研人事・

管理学習テキスト第１巻 看護管理概説－21世

人材開発資料．日本経営協会総合研究所．1993.

紀の看護サービスを創る．130-143．東京：日本

15）小野公一．キャリア発達におけるメンターの看護協会出版会；2003.
２）鈴木文江．専門看護師・認定看護師制度の歴
史．看護．1996；48⑹：78-101.
３）富律子．専門看護師・認定看護師制度の現状と課題．看護．1997；49⑼：125-129.

役割－看護師のキャリア発達を中心に－．東京：白桃書房；2003.
16）合谷美江．女性のキャリア開発とメンタリン
グ―行政組織を事例にして－．東京：文眞堂；
1998.

４）久村恵子．メンタリング．宗方比佐子，渡辺

17）合谷美江．日本の経営者のキャリアとメン

直登編．キャリア発達の心理学．127-153．東ター－日本経済新聞『私の履歴書 経済人１～

京：川島書店；2002.

38巻』の分析から－．国際経営論集．2005；30：
19

87-110.
18）日本看護協会．2003年度新卒看護職員の早期離職等実態調査．2004.
19）桐山雅子、砂川洋子、奥平貴代ほか．総合病院に勤務する看護中間管理職者のストレスと関
連要因に関する研究．日本看護研究学会誌
2002； 25⑷：61-71．
20）本間千代子、真部昌子、八島妙子．看護職における主任の役割葛藤．第６回日本看護管理学会年次大会講演抄録集．2002：38-39.
21）福岡由紀．N県内における副看護師長のやりがいに関する看護管理的視点からの分析． 日本看護管理学会誌．2007；11⑴：49-56．

20

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

原著

高校・大学時でひきこもりとなった子どもをもつ母親の体験

高校・大学時でひきこもりとなった子どもをもつ母親の体験−ひきこもり「親の会」に参加するまで−
１）

２）

１）

１）

斎藤まさ子・本間恵美子・真壁あさみ・内藤

守・本間

１）

昭子

１）新潟青陵大学看護福祉心理学部看護学科
２）新潟青陵大学大学院臨床心理学研究科

Experience of Mothers of Hikikomori Children during their HighSchool and University Days :The Process of Mother’s Participation in a Hikikomori “Parents’ Group”
1）

2）

1）

Masako Saito，Emiko Honma，Asami Makabe，1）2）Mamoru Naito，Shoko Honma

１）NIIGATA SEIRYO UNIVERSITY DEPARTMENT OF NURSING２）NIIGATA SEIRYO UNIVERSITY GRADUATE SCHOOL OF CLINICAL PSYCHOLOGY

要旨

本研究は、高校・大学時にひきこもった子どもの母親の、親の会に参加するまでの体験のプロ
セスを明らかにし支援の検討を目的とした。母親12名を対象に半構造化面接を行い、面接内容を修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチを用いて分析した結果、５つのカテゴリーと12の概念が抽出された。コアカテゴリーは≪探し求める道しるべ≫であり、その後の３つのカテゴ
リーに影響を与えていた。〈子どもには対症療法〉でその場しのぎの対応を繰り返し〈孤独感の中で苦悩〉し、わかる人とつながり有効な情報を得て先の展望を持ちたいという思いで〈親の会への参加決断〉をしていた。≪探し求める道しるべ≫状態が継続していることから、ここへの適切な対応で早期に母親の心理的安定を図ることができる可能性が高く、“母親の受容”、”支援者のひきこもりに関する理解の促進”が重要な要素と考えられる。

キーワード

ひきこもり、母親、体験、親の会、修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチ

Abstract
The goal of this study is to clarify the experience process up to joining a parents' group, formothers of school refusal children who refused to go to school or university and ended up as
hikikomori, refusing to go out at all. Another goal is to examine support for such mothers. Semistructured interviews were conducted with twelve mothers. By analyzing the interviews using therevised version of the grounded theory approach, five categories and twelve concepts wereextracted. The central category was looking for a guidepost and this affected the other three
categories. In (makeshift solution for child) mothers repeatedly tried to find some stopgap
solution. In (anguish amid a sense of isolation) they struggled on alone, feeling isolated. In thisprocess, mothers made the (decision to join a parents' group) because they wanted to meetsomeone who would understand, obtain useful information and have some idea of what the future
might hold. Since the looking for a guidepost situation continued for some time before they madethe (decision to join a parents' group) it is highly likely that these mothers' psychological state canbe stabilized through an appropriate response, and that they will be able to deal with their childhead on, and adopt an attitude which seeks to understand him. From the analysis results, it issuggested that “mother's acceptance” and “encouragement of supporter's understanding of
hikikomori” are important elements in supporting responses to looking for a guidepost.

Key words

hikikomori, mother, experience, parents’ group, modified grounded theory approach21

向き合おうとする姿勢が見られるようにな

Ⅰ はじめにり、語り合いやひきこもりに関する講義など

2006年３月末日現在、わが国ではひきこも
1）2）

を通して学習を深化させ、徐々に子どもの全りの子どもがいる世帯は推定で約26万世帯

体像が理解できるようになっていた。このプとされている。境が2012年に発表した全国組

ロセスから、母親が子どもに正面から向き合織であるNPO法人ひきこもりの親の会のメンい理解しようとする姿勢に変化するには、まバー332名を対象とした調査によると、ひきこず母親の心理的安定を図ることが重要である

もり本人の年齢は平均31.47歳で、ひきこもり

ことがわかった。

３）

開始年齢は最年少が８歳であり、12歳から目

本研究では、様々な支援が準備されている

立って増加し始め22歳をピークにその後は

義務教育期間を終え、高校と大学でひきこ徐々に減少している。ひきこもり期間の平均

もった子どもの母親が、親の会に参加するまは10.21年という長期化を呈している。また、での体験のプロセスを明らかにする。これが母親の年齢は平均60.09歳であり、父親は平均明らかになれば、母親の心理的安定のための64.29歳である。これらの数字から、ひきこも支援の方向性が見えるようになり、どこに注りは10歳代という比較的若い年代から始まる

目して支援すれば母親の行動変容を期待できことが多く、長期化を呈する傾向があるこるのかが明確になる。これまでも、ひきこもと、さらに両親の多くが成人期中期から老年

り親の会あるいは家族教室参加者を対象と期という年代にあることがわかる。ひきこもし、その効果や対応の変化についての調査がる子どもはもとより、家族自身の精神的健康

いくつか見られる

も支援の対象として指摘されているが、家族加後を対象としている。また、子どもがひきのライフサイクルや発達課題の面からみてこもってからの親の体験に注目した論文は見も、心理的負担は大きい。特に、母親は子育られ、親の役割の重要性や望ましい変化の方てに中心的に関わってきていることから、自向を示唆しているが、親の会に参加するまで責感情を抱きやすく、さらにひきこもりにつの体験のプロセスについてはまだ十分に示さいての社会的認知度が低いこともあり、周囲れているとはいえない。

４）

6）7）

が、いずれも親の会に参８）からの批判的言動により傷つき体験を繰り返している場合が少なくない。こうした孤軍奮闘のなかで、ひきこもる子どもに最も近い存在として、また支援者としても中心的な役割を担っている。

Ⅱ 研究目的
本研究では、親の会の参加者で子どものひきこもった時期が高校と大学の母親に面接調

５）

筆者らは継続して親の会に参加する母親を査を実施し、母親が親の会に参加するまでの対象とした面接調査を実施し、親の会に入会

体験のプロセスを明らかにする。さらに、支してから、母親自身の価値観の転換の必要性

援について検討することを目的とする。

を認識するまでのプロセスを明らかにした。
それによると、子どもがひきこもってから母親が親の会に参加するまでの期間が年単位と長期であるにも関わらず、手のうちようがな

22

Ⅲ 研究方法
１．研究対象者

い状況の中で右往左往している姿が浮かび上対象者は、北陸地区、東海地区、九州地区

がってきた。親の会に参加後は、母親自身がでNPO法人として活動する「親の会」に参加

心理的に安定することで、子どもに正面からする母親12名である。子どもの不登校の開始

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

高校・大学時でひきこもりとなった子どもをもつ母親の体験

時期は、高等学校は９名、大学は３名である。

ていき、類似例全体を説明できる定義を記入

対象者の年齢は、30歳代１名、50歳代２名、し、ワークシート毎に１つの概念の生成を

60歳代９名であり、ひきこもる子どもは男性行った。データは継続的に比較分析し、概念10名（83.3%）、女性２名（16.7%）であっを分類してまとめる作業を繰り返してカテゴた。ひきこもり平均年数は約14.5年であり、最リーを生成していった。またカテゴリー間の短期間は６年、最長期間は22年であった。

関係を検討して、コアカテゴリーを決定した。その間にも再びデータに戻り、妥当性を

２．調査概要確かめながらカテゴリーを収束し精緻化して調査は、2011年10月～2012年３月の期間に、調査対象である北陸、東海、九州の各地いった。分析を進める段階で共同研究者からスーパービジョンを受けた。

区に出向き、プライバシーの確保できる部屋

なお、この方法は限定されたテーマについで実施した。質問項目は、親の会に参加するて、収集されたデータに関する限りにおいてまでの体験であり、面接時間は１－２時間で厳密な解釈により説明力のある結果を提示で半構造化面接の形をとった。

きる点が特徴であると同時に、これが限界でもある。

３．倫理的配慮
事前に全国組織であるNPO法人「親の会」の役員に、各会の代表者の全体会で文書で研Ⅳ 結果・考察

究の趣旨の説明を依頼し、賛同が得られた

M-GTAでは、質的データの解釈をしながら「親の会」に研究者が直接出向き、会員に文分析を進めるため、分析結果と考察をまとめ書を用いて研究の趣旨を説明した。代表者にて報告する。

は、協力者を募ることと面接場所の設定をお分析の結果を図１に示した。本研究では、願いした。対象者に対しては、面接時に研究

５つのカテゴリーとそれらに包含される12の目的、方法、参加の任意性、不参加の不利益概念が見出された。コアカテゴリー≪≫、カはないこと、匿名化による個人情報の保護、

テゴリー〈

データの処理について文書を用いて説明して果の概要を述べ、その後カテゴリーごとに記

参加の意思を確認し、同意書に署名を得た。

述する。

〉、概念【

】で表す。分析結

面接内容については許可を得た上で録音した。

子どもが不登校になり〈わけがわからず混

この研究は、新潟青陵大学の倫理委員会の乱状態〉に陥った母親は、関係機関に相談す承認を得て実施した。

るが【めぐり合えない納得情報】や【後ろ向きの相談機関】の対応を経験し、《探し求め４．分析方法る道しるべ》状態である。それは〈子どもにデータの分析には、質的帰納的研究であは対症療法〉や〈孤独感の中で苦悩〉へと互り、木下が提唱する修正版グラウンデッド・

いに影響しあっている。〈子どもには対症療

セオリー・アプローチ（以下、M-GTA）を用法〉では、【その場しのぎの対応】や【社会いた。データ分析は、面接の録音データの逐資源の不適合】を体験する。また、子どもの語録をもとにして、テーマに関連がある箇所

社会との【つながり確保に奔走と落胆】などに着目し、それを１つの具体例として抽出しをとおして子どもの状況に対して【ひきこも分析ワークシートに記入した。その他の類似りという認識】を持つようになる。母親自身

例も同様に同一のワークシートに追加記入しは【気になる周りの反応】で思い悩み、【孤９）23

２.≪探し求める道しるべ≫

独な責任感】や【他力本願な父親】など家の内外において〈孤独感の中で苦悩〉する。こ

≪探し求める道しるべ≫は、〈子どもにはれらの体験を通して【分かち合いたい】思い

対症療法〉〈孤独感の中で苦悩〉の両方に影や【先の展望が欲しい】【有効な情報獲得へ響を与えているプロセス全体のコアカテゴの期待】から〈親の会への参加〉を決断する。

リーである。【めぐり合えない納得情報】【後ろ向きの支援機関】の２つの概念で構成

１．〈わけがわからず混乱状態〉

され、進むべき方向性を示すような納得できるアドバイスを探し求めている状況を表して〈わけがわからず混乱状態〉は、子どもがいる。

不登校となり、理由も対処の仕方もわからず
混乱していたことを表すカテゴリーである。

【めぐり合えない納得情報】は、ひきこも「あんなにしっかり者だったのに、まさかりに関する情報を探したが期待したようなも

こんなことあるはずはない、一番安心していのにめぐり合えなかったことを表す概念であた子なんですね」と母親が抱いてきた子どもる。「こっちの話聴いてくれるだけで、アドに対するイメージと、学校に行けない子ども

バイスもなくてらちあかないと判断したので1の姿の齟齬を受け入れられず、混乱している

回きりでやめました。たぶん、あの方はひき状況である。一方、「必死でしたね・・・そ

こもりの人を知らなかったんだと思うんですのころの記憶が正直な話ないんですよ。私のよね」とひきこもりのことを知らない人に聴頭の中ではあのころのとっても苦しかったのいてもらっても、解決の方向につながらないがいまでは削除されているので」は、子どもと判断し一回で相談をやめていた。齊藤は、が不登校になった当時の記憶が残らないほどひきこもりの相談において、親が子育ての頃

強い混乱状態であったことを表現している。

の良かったこと、うまくいかなかったことを10）〈わけがわからず混乱状態〉《探し求める道しるべ》
・めぐり合えない納得情報
・後ろ向きの支援機関〈子どもには対症療法〉
・その場しのぎの対応
・社会資源の不適合
・つながり確保に奔走と落胆〈孤独感の中で苦悩〉・気になる周りの反応
・孤独な責任感・他力本願な父親

・ひきこもりという認識〈親の会への参加決断〉
・分かちあいたい
・先の展望が欲しい
・有効な情報獲得への期待《》はコアカテゴリー
は変化の方向図１
24

新潟青陵学会誌〈〉はカテゴリー，・は概念

は影響の方向を示す

結果図（母親がひきこもり「親の会」に参加するまでのプロセス）第５巻第３号 2013 年３月

高校・大学時でひきこもりとなった子どもをもつ母親の体験

思い出しながら、それらを同じように受け入の話に耳を傾け共に問題に立ち向かおうとす

れなおす場として面接が機能すると相談継続る姿勢であったのではないかと考えられる。

の動機付けとなると述べ、母親が語ることを受け止められ、受容された体験を得ることの３.〈子どもには対症療法〉

重要性を示唆している。また、「医療相談に〈子どもには対症療法〉は、【その場しの行ったんですが、治してもらおうというよりぎの対応】【社会資源の不適合】【つながりも、どういうふうに対処したらいいか聞きに確保に奔走と落胆】【ひきこもりという認行ったのですがなかなか・・」「公的なとこ

識】の４つの概念で構成され、子どもに正面

ろとか病院とかは、こういうやり方だったらから向き合えないで、方向指示器のないまま動くんじゃないですかとか、そういうノウハ

ただその場しのぎの対応をしている状況を表

ウなんかは本人の状況がわからないわけだか

すカテゴリーである。

ら無理でしょうかね」「あちこち情報探して【その場しのぎの対応】は、子どもの気持

もあてがなかったんですよ。当てとは知識をちを理解するというより、そのときその場が知っている人、たとえばこもっている人に対治まればいいという対応をしていたことを表してどう対処したらいいだとか」と方々医療す概念である。「気持をわかって話すのでは機関や相談機関をまわったものの、期待したなくて自分の不安を解消するために、暴力に回答を得ることができなかったことが語られなったら困るからどうしよう、どうしようとた。さらに、「単純に甘えているとかなまけ

いう不安です。本当の会話ができていなかっているとかいわれて、うちの子はちょっと違た、娘の気持を受け入れてなかった」と子どうなと・・・いろいろさがしたんですけどどもの気持ちに向き合うことなく、ただ自らのうしても私の納得のいくところがなくって」

不安を解消するためのその場しのぎの対応にと情報であれば何でもいいわけではなく、ひ終始していたことを表現している。

きこもるわが子に相応しい納得のいく情報を求めていたことが語られた。

【社会資源の不適合】は、ひきこもりからの回復を願い、さまざまな社会資源を活用し【後ろ向きの支援機関】は、公的機関や病たが、子どもが適応できなかったことを表す

院は前向きに取り組む姿勢が感じられなく期概念である。「児童相談所へも一度行った事

待できなかったことを表す概念である。「どがありますが“どうしてそんなことで学校へことも切れてしまって、親もどこにつないで行かないんだ”みたいなことを言われて、子

いいかわからなくて。精神保健福祉センター

どもはショックだったようでそれから行ってに行きましたが、あそこに親の会がありますません」と相談機関を活用をしたが、担当者

よとか精神科の病院はここがいいですよとのことばに傷つき継続に至らなかったことがか、もうそれで終わりなんですね。自分で後述べられた。また、「集団生活をするところは動いてくださいみたいな。情報は出してくに連れて行きましたがパアーっといなくなっださるんですけど」と情報は手に入ったものて・・・」など、規則正しい生活や親子の関の、それでは満足しなかった不全感を語って係修復を願って集団生活をする施設に預けよいた。前述の【めぐり合えない納得情報】でうとしたが、子どもが拒否反応を示したこと

は、具体的な情報を探していたにもかかわらが語られた。このように、ひきこもりからのず、情報のみ与えられても満足しなかった。

回復を願ってさまざまな社会資源を活用して母親の求めていたものは、ただ他機関を紹介

いたが、ほとんどが母親や子どもの期待どおするという消極的な関わりではなく、相談者りに進まず、継続まで至っていない。その反25

面、対極例として「あの子の小学校の先生をがわかる。本人の気持に配慮するにしても、頼みました。退職なさってましたので、来て統合失調症ならば本人の予後のためにできるいただけないかと頼みました。自然体でのびだけ早期の受診が必要であるが、その認識がのびさせてくれるいい先生でした」と母親がなかった可能性が高い。また、「摂食障害で子どもの回復につながりそうな人に支援を依病院にかかっていて、そこに親の会の理事長

頼し、一定の成果があった旨の語りが聴かれさんが来られてひきこもりの関連の話もあった。

て・・」とたまたま講演でひきこもりの話を【つながり確保に奔走と落胆】は、子どもの所属がなくならないように引き続き通える

聴くことが、ひきこもりという認識につながったことが語られた。

場所を探したが、子どもは続けらず諦めざるを得なかったことを表す概念である。「子ど26

４.〈孤独感の中で苦悩〉もが高２のときに不登校になって、通信制の〈孤独感の中で苦悩〉は、【気になる周り

普通に通う高校を受験しましたがダメだったの反応】【孤独な責任感】【他力本願な父んですね。だから通信制で一応申し込んで行

親】の３つの概念で構成される。仲間や親戚けるような状態にしていたんですが、結局もに相談しても理解は得られず、孤立無援の中

う学校に行けない状態なのか、どこに行ってで苦悩する姿を表現するカテゴリーである。

もやっぱり行けないんですよね。・・・苦し【気になる周りの反応】は、子どもがひきいから拒否ですよね。だから隠れるという状

こもったことで、周りの反応を気にしていた態でそれを無理やり出そうとしたんですがダことを表す概念である。「あのころニュース

メでした」と子どもの所属を絶やさないようでいろいろやっていましたよね。ひきこもに次から次へと準備したものの、実際には続りっていうのは恥ずかしいって、すごい恥ず

けられないことを実感している。「どこへかしいって思ったんですよね。親のせいでこ行ってもやっぱり行けない」ということばは、

うなっているから私が責められているような叱咤激励しても通い続けられないことを漠然感じで」と2000年前後にひきこもりの少年がと感じていたことを表現しており、徐々に状引き起こした事件報道を引き合いに出し、育況を受け入れていく心情が表出されていた。

てた親の責任と捉えて恥辱感を抱いていた。

【ひきこもりという認識】は、紆余曲折を

また「学校で知り合いのお母さんたちが、経て子どもの状況をひきこもりと認識したこ

知っていて何もいわないのが非常に心理的にとを表す概念である。「ひきこもった当初はきつかったです。地元ではなく、出て活動す

ひきこもりっていうことば自体がわからず、るようになりました」とそれまで築いてきた

どうしていいかというだけで・・ひきこもり集団の中での自己の立ち位置が、脅かされる

イコール統合失調症で、でも統合失調症だかような心理的状況であったことを表現していらといってこのまま病院へ連れて行ってもとた。

思ったり、病院に連れていこうにも本人が家【孤独な責任感】は、不登校になったのはから出なかったので・・最初にひきこもりと救えなかった自分の責任だと思っているこということばを目にしたのは斎藤環さんの本なを表す概念である。「わたしがいい思いをしんです」のように、1998年に出された斎藤環

たいために、子どもに押し付けてきたっていの『社会的ひきこもり』を読んで、ひきこもうのがこの子に出たかなと思っています」とりではないかと認識している。一方、子ども

自己満足のために子どもに犠牲を強いてきたの状況を統合失調症と自己判断していたことと、自己を洞察している。また、「うちの子新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

高校・大学時でひきこもりとなった子どもをもつ母親の体験

は発達障害があるというふうに見ておりますい】と【先の展望が欲しい】【有効な情報獲ので、小さいときに気づけばよかったんです

得への期待】の３つの概念で構成される。こが」と早期に発達障害だと気づけなかった自れは、同じ思いで苦しんでいる家族と気持ち分を責めている。「主人にすればどうしていを分かちあい、新たな情報を得ることで状況

いかわからなかったと思いますが、家の中での変化を期待するカテゴリーである。

私だけの責任のような感じで」というよう【分かちあいたい】は、ひきこもりの知識に、夫の気持に配慮しつつも責任回避と感じや対処の方法を知っている家族と分かち合う

られる態度への不信感を表現していた。

ことで、不安を軽減したいと思ったことを表【他力本願な父親】は、父親が主体的に動す概念である。「一番ひどかったときです。

こうとしなかったことを表す概念である。

何かやっぱり親としても不安ですし、何かに「夫の協力はなかったですね、わたしがする

つながりたいな、治療するだけの病院じゃな

ことにダメはないけど、自分から一緒にといいほかの何かにつながりたいという気持がわ

うのはなかったですね。逃げていました」といてきて・・・自分の気持ちを吐き出すとこ

積極的に子どもの問題に関わる姿勢がなかっろ、共感するところ、それが必要なんだなとたことを語っており、前述の【孤独な責任

思って親の会に入会させていただきました」

感】を強める一つの要因と考えられた。一と不安を軽減する場所として、同じ苦しみを方、母親の立場からは父親の姿勢が他力本願持つ家族と語り合いたい、わかる人たちとつのように見えるが、実際に父親の気持はどう

ながりたいという思いから親の会への参加をだったのかは明確でない。中垣内は、母親の決断していた。

必要以上な囲い込みにより子の社会化を妨げ【先の展望が欲しい】は、状況改善が見られる状況を「母性の過剰」と表現し、それを防ないため、行き詰まりを打破して先の展望をぐために父性が役割を果たす必要があると述持ちたいと思うことを表す概念である。「おべている。さらに、父親は子どもと向き合う

互いがいい知恵を出し合って皆さんで意見交

必要性を感じても、世間体や会社の目を気に換できたらいいなと思いました」や「元ひきして先送りする傾向にあることを指摘していこもりの方が今こういう風にされているといる。母性の過剰を防止するために、父親の役

うことを講演で語る会があって、それに割は大きい。父親が子どもに向き合う必要性

ちょっと関心があったので行ってみようかな

を感じているのであれば、先送りすることなと思って」とそれぞれの事情の中で先の展望

く個々のやり方で父親の役割を果たせる方法が持てない状況を打破しようと、親の会へのがあるのではないだろうか。今後、父親自身参加を考えていた。

11）の体験も明らかにして、支援の糸口を見出し【有効な情報獲得への期待】は、親の会でていく必要がある。一方、対極例として「親知りたい情報や知識を得ることができるのでの会の紹介は夫がしてくれたんですよ。支援はないかと期待したことを表す概念である。

センターでこういうものをやるらしいよとチ「子どもはそうするべきだっていう親だった

ラシを持ってきてくれたんです」と夫婦共同から、どう考え方変えればいいかっていうので情報を共有しながら子どものひきこもり対がどこにも勉強する場所がなかったんで」や策に取り組む姿もあった。

「ちょっと手の打ちようがなくて、どう考えていいものかというのが全然わからなかった

５.〈親の会へ参加決断〉〈親の会へ参加決断〉は、【分かちあいた

ときですね」と母親自身の課題を克服するために、あるいはひきこもらざる得ない状況に27

いる子どもの理解や対応策、進むべき方向性

る概念が見られない。母親自身が十分に受容などについて暗中模索状態を脱するために親される体験を持つことが、心理的な安定やひの会に参加したことを表現していた。

きこもる子どもの受容につながっていくものと考えられる。

Ⅴ 全体の考察とまとめ

２．ひきこもりに関する理解の促進

母親はひきこもる子どもの最も身近な支援

2009年の子ども若者育成推進法の成立や厚者であるが、有効に子どもを支援するために生労働省の2009年度の「ひきこもり対策推進は、まず母親の心理的安定を図ることが次の事業」の創設などもあり、ひきこもりの普プロセスにつながる要因であった。高校と大及・啓発は進んでいる。しかし、2000年に学で不登校になった子どもの母親が、親の会起った新潟少女監禁事件などにより、ひきこに参加するまでの体験のプロセスを明らかにもり状態にある人の社会における否定的イした結果、<親の会への参加決断>に至るまで

メージは、今でも払拭されていない。また、≪探し求める道しるべ≫状態は続いているこ

ひきこもりを甘えとみなす風潮から社会問題とが明らかとなった。この≪探し求める道しとして注目されてこなかったという、ひきこ

るべ≫に焦点を当てた支援により、早期に母もりについての誤った理解による弊害が指摘

親の心理的安定を図ることができるのではな

されている。このように、ひきこもりに関す

いかと考えられ、その対応策として、“母親る正しい社会的認知度が決して高いとはいえの受容”と”支援者のひきこもりに関する理ない状況は、支援者に関してもいえるものと解の促進”が示唆された。

考えられる。【めぐり合えない納得情報】や

12）

15）

16）

【後ろ向きの支援機関】は、対応した担当者
１．母親の受容が相談に応じるための十分な準備状態でな

平成22年に厚生労働省が公表した「ひきこかったことが一因ではないかと考えられる。

もりの評価・支援ガイドライン」で、齊藤はひきこもりの背景は様々であることから、知家族に対する個別面接の意義と目的の第一番

識のみ詰め込んでも十分な理解にはつながら目に“親の苦悩が受容された体験を得る”こない。知識と実践の両輪で、ひきこもる本人とをあげ、親が話したいことを十分話すことや家族から謙虚に学んでいく姿勢が求められができ、聴いてもらえたという実感を持てる

る。

13）

かどうかが次につながると述べている。さらさらに、情報のみを提供されることに対しに、佐藤は傾聴について、何でもうなずいてて母親は不十分さを感じていた。単に情報の聴いていればいいものではなく、相手を受けみが欲しいわけではないのである。支援者に止めるという働きかけが必要であり、援助職

は、共に理解していこうとする積極的で誠実としての基本的な人に関わる態度として求めな態度が求められているのではないかと考えられているともいう。安心して自由に話せる

られる。

14）

雰囲気の中で、母親のそれまでたどってきた
苦しかった体験の語りを受け止めながら聴くことが、“苦悩が受容された体験を得る”こ

本研究を行うにあたり、研究者に体験を語ることにつながるものと考えられる。図１の結果とについて快くご協力いただいたNPO法人全国ひ図で子どもに関わるカテゴリーである<子どきこもりKHJ親の会の皆様に深謝いたします。

もには対症療法>において、子どもを受容す28

謝辞

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

高校・大学時でひきこもりとなった子どもをもつ母親の体験
なお、本研究は平成23年度～25年度科学研究費補助金基盤研究（C）（No.23593475）の助成を受けて行った。

2008；23⑵：65-66．
９）木下康仁．M-G T Aグラウンデッド・セオ
リー・アプローチの実践－質的研究への誘い－．
東京：弘文堂；2003．
10）齊藤万比古．ひきこもりの評価・支援に関す

引用文献るガイドライン．厚生労働科学研究費補助金こ１）齊藤万比古．ひきこもりの評価・支援に関す

ころの健康科学研究事業「思春期のひきこもりるガイドライン．厚生労働科学研究費補助金こをもたらす精神科疾患の実態把握と精神医学的

ころの健康科学研究事業「思春期のひきこもり

治療・援助システムの構築に関する研究（研究をもたらす精神科疾患の実態把握と精神医学的代表者 齊藤万比古）．2010：35．

治療・援助システムの構築に関する研究（研究代表者 齊藤万比古）．2010：8．

11）中垣内正和．はじめてのひきこもり外来．
43-48．東京：ハート出版；2008．

２）Asuka Koyama, Yuko Miyake, Norito

12）斎藤まさ子、本間恵美子、真壁あさみ、内藤Kawakami, et al.: Lifetime prevalence,

守．ひきこもりの子どもをもつ母親の「親のpsychiatric comorbidity and demographic

会」での体験−価値観の転換の必要性を認識すcorrelates of“hikikomori”in a community

るまでのプロセス−．新潟青陵学会誌．2012；5

population in Japan. Psychiatry Research．

⑵：30．

2010；176⑴：69-74．

13）齊藤万比古．ひきこもりの評価・支援に関す

３）境泉洋、堀川寛、野中俊介ほか．NPO法人全るガイドライン．厚生労働科学研究費補助金こ

国引きこもりKHJ親の会における実態－ひきこころの健康科学研究事業「思春期のひきこもり

もりと生活機能．「引きこもり」の実態に関すをもたらす精神科疾患の実態把握と精神医学的る調査報告書．2012；9：5-9．

治療・援助システムの構築に関する研究（研究４）畑哲信、前田香、阿蘇ゆうほか．社会的ひき
こもりの家族支援 家族教室の結果から．精神医学．2004；46⑺：691-699 ．

代表者 齊藤万比古）．2010：36．
14）佐藤俊一．ケアを生み出す力－傾聴から対話的関係へ－．107-108．東京：川島書店；2011．

５）斎藤まさ子、本間恵美子、真壁あさみ、内藤

15）境泉洋．ひきこもり概念の形成史．ひきこも

守．ひきこもりの子どもをもつ母親の「親のりに出会ったら－こころの医療と支援－．

会」での体験−価値観の転換の必要性を認識す

6-7．東京：中外医学社；2010．

るまでのプロセス−．新潟青陵学会誌．2012；5⑵：30．

16）中垣内正和．はじめてのひきこもり外来．
42．東京：ハート出版；2008．

６）川北稔．家族会への参加と引きこもりの改善－民間支援機関における質問紙調査から－．愛知教育大学教育実践総合センター紀要．2006；
9：227-236．
７）辻本哲士、辻元宏．社会的ひきこもり家族教室に関するアンケート調査．精神医学．2008；
50⑽：1005-1013．
８）船越明子、宮本有紀．ひきこもり青年を抱える家族へのサポートおよび家族の子どもへの心
理・態度の変容のプロセス．こころの健康．
29

原

著

看護基礎教育における模擬患者を活用した教育効果の検討

看護基礎教育における模擬患者を活用した教育効果の検討―口腔ケア演習を通して（第２報）―
遠藤

１）

順子・澁谷

１）

２）

恵子・菅原真優美

１）東京工科大学医療保健学部看護学科
２）新潟青陵大学看護福祉心理学部看護学科

Educational Effect by Using Simulated Patient in Basic Nursing Education:
Through Practice on Oral Health Care(the Second Report)
1）

1）

2）

Junko Endo，Keiko Shibuya，Mayumi Sugawara

１）TOKYO UNIVERSITY OF TECNOLOGY DEPARTMENT OF NURSING２）NIIGATA SEIRYO UNIVERSITY DEPARTMENT OF NURSING

要旨

本研究の目的は、学生同士および模擬患者（以下SP）を活用した「口腔ケア演習」における看護学生の学びを各演習記録から比較検討し、その教育効果を明らかにすることである。
看護学生64名の各演習記録を質的記述的分析の手続きに基づき分析した。その結果、学生同士の演習では【患者のより良い援助を考える】【学習の動機づけを得る】【口腔ケアの難しさ】な
ど13カテゴリが抽出された。一方、SPを活用した演習では、これらに加えさらに【良好な人間関係を築くための配慮の必要性】【援助は看護師―患者の相互関係から成り立つ】【看護師の身だ
しなみ、言動は患者との関係に影響を及ぼす】の３カテゴリが抽出された。
SPを活用した演習で独自に抽出された３カテゴリは、模擬患者の「リアリティによる効果」である。看護教育におけるSPの活用は、学生が看護師として学ぶべき知識・技術と合わせて、看護のあり方を考える契機になることが明らかになった。

キーワード

模擬患者、看護基礎教育、教育効果

Abstract
The objective of the present study was to compare the learning content of nursing students in“practice on oral health care” conducted among the students themselves with content using
simulated patients (SP) based on the respective practice records, and to thereby elucidate theeducational effect of using SP.
The practice records of 64 nursing students were analyzed using qualitative, descriptive analysis.
Based on the results, a total of 13 categories were identified for practice conducted among
students, including “Devising better support for patients”, “Gaining motivation to learn”, and“Difficulty of oral health care”. For practice using SP, the following three categories were identified
in addition to the above categories: “Need for consideration in establishing favorable interpersonal
relationships”, “Support is a product of interactions between nurses and patients”, and “Theappearance and behavior of nurses influence their relationships with patients”.
The three categories uniquely identified for practice using SP were “effects of realistic practice”
associated with SP. These findings indicate that the use of SP in nursing education, along with theknowledge and techniques that must be learnt by nursing students, provides opportunities forstudents to consider ideal approaches in nursing.

Key words
simulated patient, basic nursing education, educational effect31

観者的な学習態度になりやすく、学習内容に

Ⅰ はじめに９）差が生じるという指摘もあるが、演習プログ

模擬患者（以下SP）を活用した看護教育

ラムの工夫により改善できることを示唆しは、2000年頃よりその実践報告が散見されるた。そして、これらより第三としてSPを活用

ようになった。SPを活用した教育効果としてした学習は、学習効果を左右する程の影響をは、SPからのフィードバックが学生の気づき

学生に与えるため、教育効果を高めるためのを高め、患者の気持ちや視点を知る 等のSP

教育内容・方法の継続的な改善の必要性が示

が創り出すリアリティによって生じる効果や、

唆された。

１）

2,3）

４）

５）

８）

主体的な学習姿勢を引き出し、学習継続を動

そこで、本研究では第２報として、学生同機づける等の日常とは異なる学習環境が創り

士およびSPを活用した「口腔ケア演習」にお出す効果、そして、段階的、実践的学習を強ける学生の学びを各演習記録から比較検討

化する模擬という状況によって生じる効果がし、SPを活用した教育効果を明らかにするこ示唆されている。

とを目的とする。

６）

４）

４）

しかし、これらの先行研究におけるSPは養成背景も異なり、教育効果の検証までには至っていない。SPの本来の定義は、患者の単なる態度や身体的所件にとどまらない、病人

１．用語の定義

特有の態度や心理的、感情的側面に至るまで

SP：医療系大学における授業・演習等の練に可能な限りを尽くし完全に模倣するように習の場に参加するSimulated Patient：模擬患訓練を受けた健康人とされている。A大学看者を示す。

護学科では、一定の専門機関で訓練を受けた

２．演習内容７）

SPを活用した教育実践を行っており、本研究「口腔ケア演習」は、計２回行った。第１の第一報として、SPを活用した「口腔ケア演回目として学生同士で交互に看護師役・患者習」における学生の気づき・学び・反応につ役を体験する演習を行った。その後、第２回

いて検討するため先行研究目として、患者役にSPを活用し学生の一部が2,4,5,9,10-16）

を参照した

看護師役を体験し、その後グループで学びを

質問紙調査を実施した。
その結果、SPを活用した教育効果として、第一に学生はSPからのフィートバックや援助時の反応、模擬患者という存在自体に強く影８）

響を受けることが明らかになった。これは、先行研究が示唆するSPのリアリティによって４）生じる効果を支持した。また、第二に看護師役体験の有無による学習効果の差は、学習体
験の違いによる学習効果の差が生じない演習
８）

プログラムの工夫によって最小限にできることが明らかになった。看護教育機関におけるSPの活用は種種の事情により、その多くは学生全員が看護師役を体験をできない状況がある。そのため、“看護師役体験なし”の学生
は“看護師役体験あり”の学生に比べて、傍
32

Ⅱ 方法

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

共有する演習を行った。このSPを活用する演表１「口腔ケア演習」プログラムのポイント

看護基礎教育における模擬患者を活用した教育効果の検討

習プログラムは表１に示す６つのポイントに過程において研究者間で内容を吟味し各コー基づき行った。

ド、サブカテゴリ、カテゴリの客観性、妥当

３．倫理的配慮性を検討した。

対象者に以下について口頭および文書で説明した。①研究の目的と意義、②得られたデータの匿名性の保証、研究目的以外の使用の禁止、研究後の適切な手段による破棄、③

Ⅲ 結果
１．対象者の属性得られたデータの厳密な管理、④研究への参研究に同意の得られた学生64名を対象とし

加・不参加および中断の自由。⑤研究へ参加た。平均年齢20.1（SD=2.5）歳。女性53名、しない場合に成績など学業において不利益を男性９名、無記名2名であった。このうち「口受けない権利の保証、⑥研究結果の公表、⑦腔ケア演習」時の看護師役経験ありの対象者

研究結果を知る権利の保証。また、学生同士は28名であり、平均年齢19.8（SD=3.3）歳。

およびSPを活用した「口腔ケア演習」の記録

女性28名、男性４名、無記名２名であった。

は個人が特定されないように加工したコピー

看護師役体験なしの対象者は36名であり、平の提出をもって研究協力の同意が得られたと

均年齢20.0（SD=2.5）歳。女性31名、男性５判断した。本研究は、所属施設の倫理審査委名であった。

員会で承認を得た。

２．学生同士による演習における学習効果

４．調査

データ分析の結果、学生同士による演習に

１）対象および調査期間

よって得られた学生の気づき・学び・課題と基礎看護技術「口腔ケア演習」を受講した

して分析されたコードは467にまとめられた。

A大学看護学科２年生85名のうち、研究協力

これらコードは、意味内容の類似性から61サに同意の得られた64名を対象とした。調査期

ブカテゴリが示され、さらに抽象化を進める

間は、2011年７月である。

ことで13カテゴリが抽出された（表２、表２）調査方法３）。以下に導き出されたカテゴリをコード

学生同士およびSPを活用した「口腔ケア演数の多い順に記述する。カテゴリは【

習」後、各演習記録の原本および氏名等個人

サブカテゴリは《を特定し得る箇所を削除したコピーを学生へ【患者のより良い援助を考える】

】、

》で示す。

返却した。引き続き、研究協力依頼書の配布

このカテゴリは、《ブラッシング方法の工後、研究目的、内容、倫理的配慮について文夫》《含嗽の援助の方法の工夫》《援助時の書および口頭で説明を行い協力を依頼した。

安全・安楽な体位の工夫》等の７サブカテゴ

３）分析方法リで構成される。学生は口腔ケアの技術の向17）

質的記述的研究により学生の各演習記録内上をはじめ、より良い援助を行うための援助

容を以下の手順により分析した。

時の患者の体位やプライバシーへの配慮等に（１）記述された内容を意味内容の通じる記

ついての気づき、学びを得ている。

録単位に整理し、コード化する。
（２）コードをその類似性によりサブカテゴ
リに分類する。
（３）サブカテゴリをさらに抽象度を上げてカテゴリに分類する。
また、分析の妥当性確保のため、分析の全【学習の動機づけを得る】
このカテゴリは、《患者に良い援助を実施
したい》《自己の課題の明確化》《基礎的な知識をもって援助に臨む必要性》等の９サブカテゴリから構成される。看護師として患者へ良い看護を実施したいという内発的な思い
33

表２

34

学生同士およびSP を活用した「口腔ケア演習」を通しての気づき・学び・課題（N=64）−類似性による比較−

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

看護基礎教育における模擬患者を活用した教育効果の検討
表３

学生同士およびSP を活用した「口腔ケア演習」を通しての気づき・学び・課題（N=64）−カテゴリ数による比較−と、そのための学習の必要性が認識されてい解を深めている。

た。

【援助における説明の大切さ】【口腔ケアの難しさ】

このカテゴリは、《患者に必要な協力を得

このカテゴリは、《ブラッシング圧の加減る説明の必要性》《説明により患者は安心しの難しさ》《ブラッシング技術の難しさ》て援助を受けることができる》《具体的に説《含嗽の援助の難しさ》等の７サブカテゴリ

明することが大切》等の４サブカテゴリからから構成され、口腔ケアの技術そのものの難構成される。患者に適切な援助を行うため

しさに対する気づきを改めて得ていた。

に、また、患者の持っている能力を最大限に【患者の状態に応じた援助を考える必要性】

活かすために、より具体的で分かりやすい説

このカテゴリは、《患者に合った援助の方

明の大切さに気づき、学びを得ている。

法を考えることが大切》《患者の意向に沿っ【患者に適した援助ための確認の大切さ】

た援助の大切さ》《患者の個別性を認識す

このカテゴリは、《確認することで患者にる》等の５サブカテゴリから構成される。一合った援助を行うことができる》《援助の適

人ひとりの患者の思いや好みに合った援助の切さを患者に確認することが大切》《援助の必要性について気づき、学びを得ている。

確認は患者に安心感を与える》の３サブカテ【援助を受ける患者の立場を理解する】

ゴリから構成される。患者の好みや習慣に応このカテゴリは、《援助を受ける患者の羞

じた心身ともに苦痛のない気持ちの良い援助

恥心に気づく》《援助時の患者の苦痛に気づを行うためには、知識に基づいた技術に終始く》《看護師に患者の欲求を伝えることは難するのではなく、援助の適切性について患者

しい》等の６サブカテゴリから構成される。

自身に確認し援助へ活かすことの大切さにつ

患者の立場になって援助をすることへの気づいて気づき、学びを得ている。

きから援助を受ける患者の気持ちに対する理【援助における観察の必要性】
35

このカテゴリは、《口腔のみに集中せず患者の表情を観察する》《口腔内の観察の必要る。

性》《観察を援助に活かす》等の５サブカテ【患者中心の援助を行うことの大切さ】

ゴリから構成される。援助の始まりから終わ

このカテゴリは、《患者中心の援助の必要りまでの全過程における観察のそれぞれの意

性に気づく》《看護者中心でなく患者中心の味に気づき、また、援助時の口腔以外の患者援助を行う》の２サブカテゴリから構成さ全体の観察の必要性について学びを得ている。

れ、援助は看護師の考えた通りに行うもので【未熟な援助により患者は清潔のニ－ドが満はなく、患者を中心に考えて行うことの大切たされない】

さを再確認している。

このカテゴリは、《未熟な援助により患者

３．SPを活用した「口腔ケア演習」におけるは満足感を得ることができない》《未熟な援

学習効果

助は患者にストレスを与える》の２サブカテ

SPを活用した演習によって得られた学生のゴリから構成され、看護師の援助技術の質に気づき・学び・課題として分析されたコード

よっては、援助自体が患者への負担となり得は788にまとめられた。これらコードは、意味ることについて気づきを得ている。

内容の類似性から80サブカテゴリが示され、【援助時の声かけの必要性と効果の理解】

さらに抽象化を進めることで16カテゴリが抽

このカテゴリは、《患者が答えやすい声か出された（表２）。このうち、13カテゴリはけの工夫》《援助時の声かけの必要性》《声学生同士による演習で抽出されたカテゴリとかけのタイミングを考える必要性》等の５サ同様であった。そして、以下の３カテゴリ

ブカテゴリから構成され、援助における適切（表２ SP独自のカテゴリ・サブカテゴリ部

な声かけは患者に合った援助の一助となり得分）は独自に抽出された。

ること、そして、声かけの内容やタイミング【良好な人間関係を築くコミュニケーションなどに考慮することについての気づき、学びの必要性】を得ている。

このカテゴリは、《患者に安心感を与える【患者の多様なニーズの理解】

雰囲気の大切さ》《話す時に適切なアイコン

このカテゴリは、《一人ひとり異なるニー

タクトを行う》《看護師から積極的に話しかドを持つ》《患者によって気になる部分が異ける》《看護師の笑顔は患者に安心感を与えなる》《看護師と患者の感覚の違いを認識する》《看護師の不用意な言動に注意する》

る》の３サブカテゴリから構成され、看護師《患者に応じた言葉遣いの必要性》《円滑なは援助において患者一人ひとりのニ―ドや感

コミュニケーションを図る必要性》《看護を覚の違いに敏感であり、速やかに対応する必

通して良い人間関係を築く必要性》の８サブ

要性について理解を深めている。

カテゴリから構成され、ケアにおける患者と【良い援助は患者に満足感をもたらす】のバーバルおよびノンバーバルなコミュニ

このカテゴリは、《適切な援助は患者に満36て、援助することについての理解を深めていケーションが強く意識されていた。

足感を与えることができる》《丁寧な援助に【看護師の身だしなみ、言動は患者との関係

より患者は爽快感を得ることができる》《適に影響を及ぼす】

切な援助を受けることによって、患者は羞恥

このカテゴリは、《看護師の身だしなみの

心よりも爽快感を得ることができる》の３サ

乱れは患者に不快感を与える》《看護師の良

ブカテゴリから構成される。適切な援助にい身だしなみは患者に安心感を与える》《看よって患者のニードが満たされることを通し護師の身だしなみの大切さを認識する》《常新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

看護基礎教育における模擬患者を活用した教育効果の検討

識ある行動の大切さ》の４サブカテゴリからの羞恥心に配慮した援助》は約４倍、《援助構成され、ケアにおける看護師の態度面に注時の細やかな配慮の大切さ》は約２倍以上の意が向いている。

コード数であった。

【援助は看護師－患者の相互関係から成り立つ】（２）【学習の動機づけを得る】は、学生同

このカテゴリは、《看護師の緊張は患者に士による演習では上位２位、SPを活用した演

伝わる》《看護師の自信のない態度は患者を習では上位１位であったが、SPを活用した場

不安にさせる》《看護師自身が意識していな

合、学生同士の演習と比較して４サブカテゴい言動が患者に影響を与えることに気づく》

リ多く抽出され、コード数は約３倍以上で《看護師の誠意は患者に伝わる》の４サブカあった。特に、《練習の必要性を認識する》

テゴリから構成され、ケアが成立するためのは約５倍、《患者に良い援助を実施したい》

人と人との関係性についての気づきを深めては約２倍、《基礎的な知識を持って援助に臨いた。

む必要性》は約２倍のコード数であった。

４．学生同士およびSPを活用した「口腔ケア（３）学生同士による演習の上位３位は【口演習」における学習効果の比較

腔ケアの難しさ】であったが、SPを活用した

１）類似性による比較演習では16カテゴリ中10位であった。サブカ（１）カテゴリ・サブカテゴリが完全に一致

テゴリ数における大差は認められなかった

したのは、【患者に適した援助のための確認

が、コード数は約２分の１と減少していた。

の大切さ】【援助における観察の必要性】（４）SPを活用した演習の上位３位は【援助【未熟な援助により患者は清潔のニ－ドが満時の声かけの必要性と効果の理解】であった

たされない】【患者の多様なニーズの理解】が、学生同士による演習では13カテゴリ中９【患者中心に援助を行うことの大切さ】の５位であった。総コード数は約３倍、《援助時カテゴリであった。

の声かけの必要性》および《声かけにより患（２）カテゴリが一致し類似したサブカテゴ

者は安心して援助を受けることができる》でリで構成されるものは、【患者のより良い援

約６倍、《声かけのタイミングを考える必要助を考える】【学習の動機づけを得る】【口性》で約３倍と増加していた。

腔ケアの難しさ】【患者の状態に応じた援助を考える必要性】【援助を受ける患者の立場を理解する】【援助における説明の大切さ】【援助時の声かけの必要性と効果の理解】【良い援助は患者に満足感をもたらす】の８

Ⅳ 考察
１．SPを活用した演習の教育効果の特徴
SPを活用した演習を通しての気づき・学

カテゴリであった。

び・課題は、学生同士による演習を通して抽

２）コード数による比較

出された13カテゴリに加えて、さらに【良好学生同士の演習での総コード数は468コー

な人間関係を築くコミュニケーションの必要

ド、SPを活用した場合は788コードであった。

性】【看護師の身だしなみ、言動は患者との（１）【患者のより良い援助を考える】は、関係に影響を及ぼす】【援助は看護師―患者

学生同士による演習では上位１位、SPを活用の相互関係から成り立つ】の３カテゴリが独した演習では上位２位であったが、SPを活用

自に抽出された。

４）

した場合、学生同士の演習と比較して３サブ

これは、SPのリアリティによる効果である

カテゴリ多く抽出された。特に、《援助時のと考える。看護は、行われる看護行為そのも安全・安楽な体位の工夫》は約５倍、《患者のを通して、それを行う者の知識・技術・態
37

17）

度がそのまま看護を受ける対象に伝わる。そ学生同士による演習よりも３サブカテゴリがのため、援助においては看護師の知識・技多く抽出された。そして、《援助時の安全・術・態度の全てが不可欠であるが、学生は援

安楽な体位の工夫》は約５倍のコード数が示

助を受けるSPのリアリティによって、模擬患された。口腔ケアの実際においては、ブラッ者がつくり出す現実に否応なく巻き込まれ、シングの方法よりも患者にとっては体位自体感情が揺さぶられる。その結果、学生はSPにが苦痛であることもあり得るため、《援助時

自分の援助を受け入れてもらうために《話すの安全・安楽な体位の工夫》は援助の重要な時に適切なアイコンタクトを行う》こと、

ポイントの一つとなる。また、《患者の羞恥《看護師から積極的に声をかける》こと、心に配慮した援助》は約４倍のコード数が示《看護師の笑顔は患者に安心感を与える》こされ、これらは、SPの援助を通して、学生はと、《患者に安心感を与える雰囲気の大切

ペーパー上の患者では体験できない実際のコさ》に気づき、こうした援助におけるバーバ

ミュニケーションの中から事実を捉え、「今ルおよびノンバーバルなコミュニケーションの患者さんの状態や気持ちを理解することにが看護師と患者との関係性の構築を助けるこ

よって支援を考えることが必要」であることとを学ぶのである。また、援助を通して《看に気づき、学びを得るためであると考える。

護師の緊張は患者に伝わる》、また、《看護したがって、SPを活用した場合は、学生をよ

師の自信のない態度は患者を不安にさせる》

り刺激し、多角的かつ実践的な視点での気づことから援助における相互関係について再認

きや学びを得ることを明らかにした。

10）

識する。さらには、《看護師の身だしなみの同様に、SPを活用した演習では【学習の動乱れは患者に不快感を与える》こと、逆に機づけを得る】ことは上位１位で、かつ学生《看護師の良い見だしなみは患者に安心感を同士の演習よりも４サブカテゴリが多く抽出

与える》ことをSPとの関わりを通して学んでされ、全体のコード数は約３倍以上であっいる。これらにより、学生は患者との関係性た。また、《練習の必要性を認識する》は約なしには援助そのものが成立しないというこ

５倍、《患者に良い援助を実施したい》は約とや、良好な関係性を築くコミュニケーショ

２倍のコード数が認められた。本研究結果にンの必要性の理解を強め、看護師自身の身だ

おいて、この【学習の動機づけを得る】こと

しなみ、言動についての学生の態度面の内省

は、SPを活用した教育効果として最も顕著にを促すことが特徴づけられた。

示されたが、これもまさにSPのリアリティに以上から、SPを活用した演習で独自に抽出よる影響であると考える。学生の行った援助

された３カテゴリは、模擬患者の「リアリによりSPが苦痛を表す場合、学生はより確か

ティによる効果」であり、看護教育におけるな知識と技術を習得する必要性を素直に感じ

SPの活用は、学生が看護師として学ぶべき知る。また、学生が行ったケアに対するお礼を識・技術と合わせて、看護のあり方を考える

SPが表すならば、自然と喜びの感情が湧き、契機になることが明らかになった。

さらに《患者に良い援助実施したい》という

２．学生同士による演習およびSPを活用した

気持ちが生まれる。これは、初めて出会うSP

演習における気づき・学びの比較
１）【患者のより良い援助を考える】、【学への援助は日常とは異なる学習環境が作り出４）

す効果であり、学生自身の学習姿勢を問いな
14）

習の動機づけを得る】ことについておす機会となるため、学習を内発的に動機づSPを活用した演習において【患者のより良けることが示唆された。

い援助を考える】ことは上位２位であるが、
38

18）

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

２）【口腔ケアの難しさ】、【援助時の声か看護基礎教育における模擬患者を活用した教育効果の検討

けの必要性と効果の理解】について

および/または患者の家族や重要他者が参加す【口腔ケアの難しさ】のコード数の変動にる相互作用過程の中で行われるため、SPのリ

ついては、以下の２点が考えられる。第１アリティによって、模擬患者がつくり出す現は、口腔ケア技術の習得度の違いである。

実に否応なく巻き込まれ、感情が揺さぶれら「口腔ケア演習」は、第１回目に学生同士でれるという効果を持つSPを活用した教育は、

看護師役・患者役を交互に行った後、第２回コミュニケーションの教育に多く適用され報目にSPを活用する演習の計２回実施した。し告されている19）

10）

1,2,9,12）。

たがって、口腔ケアの技術に対する難易度はこれらの特徴や研究結果をふまえ、人を対SPを活用した第２回目では軽減したと考える。

象とするケア技術を習得していく過程は極め

第２は、上述したSPのリアリティによる効て複雑であるから、基礎となる知識、スタン果である。模擬患者への援助は、口腔ケアのダードな手技、生体として想定される反応へ

知識・技術の提供と合わせてSPとの関係性にの対応、生きた人間 個別性のプロセスからな

焦点を置く態度について強く意識されることる看護における技術習得過程のモデルおよびによると考える。【援助時の声かけの必要性

大学における看護系人材養成の在り方に関すと効果の理解】の変動についても同様である検討会最終報告より提示された学士課程版

る。《援助時の声かけの必要性》および《声看護実践能力を鑑み、SPを活用した効果的なかけにより患者は安心して援助を受けること

教育プログラム開発の必要性が示唆された。

ができる》で約６倍、《声かけのタイミング

今後もSPを活用した教育効果の検討を積み重を考える必要性》で約３倍のコード数が示す

ね、教育プログラムの基礎となる資料を蓄積ように、SPのリアリティにより学生は、よりしていくことが課題である。

20）

21）

良い援助を行うための【援助時の声かけの必要性と効果の理解】について多様な気づきや学びを得ている。
３）看護基礎教育におけるSPを活用した教育

Ⅴ 結論
SPを活用した「口腔ケア演習」の教育効果

ログラム開発の必要性についてを学生同士およびSPを活用した場合の各演習

本研究結果から明らかになったSPを活用し記録から比較・検討した結果、以下のことがた演習における特徴的な教育効果である【良明らかになった。

好な人間関係を築くコミュニケーションの必１．SPを活用した演習においては、SPのリア

要性】【看護師の身だしなみ、言動は患者とリティによる影響から学生同士で行った演の関係に影響を及ぼす】【援助は看護師―患習に比べ、より多角的な角度から強く学習者の相互関係から成り立つ】の３カテゴリ。

の動機づけを得ることが示唆された。

そして、SPを活用した演習において【患者の２．看護基礎教育におけるSPの活用は、学生より良い援助を考える】、【学習の動機づけが看護師として学ぶべき知識・技術と合わを得る】ことにより多く、より多角的かつ実せて、看護のあり方を考える契機となり、

践的な気づきや学びが得られたこと。各演習

SPのリアリティによる効果が示唆された。

における【口腔ケアの難しさ】【援助時の声

３．SPを活用した教育では、看護基礎教育にかけの必要性と効果の理解】の変動の理由において求められている看護実践能力を鑑は全てSPのつくり出すリアリティが影響してみ、効果的なコミュニケーション能力の育いた。

成も考慮した教育プログラム開発の必要が４）

また、看護ケアは、看護師、患者（たち）
、

ある。
39

謝辞

によるコミュニケーション演習に基づく学習効

本研究にご理解とご協力をいただきました学生の皆様に深く感謝いたします。
本研究の一部は、第32回日本看護科学学会学術集会にて発表した。

果と教育技法の評価．岡山県立大学保健福祉学
部紀要．2005；12⑴：33-43．
10）和住淑子、山本利江、青木好美ほか．模擬患者への看護体験による看護学生の認識の発展．
千葉大学看護大学紀要．2003；26：63-67．
11）土蔵愛子、大学和子、西久保秀子．模擬患者

注・引用文献による看護技術実技試験における評価に関する

１）鈴木玲子、高橋博美、常盤文枝ほか．コミュ

検討．聖母女子短期大学紀要．2003；16：65-73．

ニケーション学習にSP（Simulated Patient）を

12）堀美紀子、村松千鶴、淘江七海子．模擬患者

取り入れた教育技法の開発．埼玉県立大学紀要．

を導入したコミュニケーションスキルトレーニ

2002；４：19-26．

ングの学習効果．香川県立医療短期大学紀要．

２）鈴木玲子、高橋博美、藤田智恵子ほか．成人
看護学における対象理解を深める教育方法の検13）大久保祐子、里光やよい、豊田省子ほか．標討１－SPを取り入れたコミュニケーション授業

準模擬患者を用いた基礎看護学における客観的の導入と展開－．看護展望．2003；28⑶：46-52．

臨床能力試験の試み．日本看護学教育学会誌．

３）加悦美恵、飯野矢住代、河合千恵子．基礎看

2003；13：235．

護学におけるSP参加型の授業と臨地実習の連繋

14）清水裕子、大学和子、野中靜．基礎看護技術－学生の臨地実習のふりかえりから．日本看護実技試験におけるSPを導入したOSCEの試み．

科学会誌．2006；26⑵：67-75．

聖母女子短期大学紀要．2002；15：53-63．

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15）豊田生子．看護教員がSPとなってわかったこる模擬患者参加型教育方法の実態に関する文献と−私の模擬患者体験−．看護教育．2004；45：

的考察－教育の特徴および効果、課題に着目し828-833．

て－．日本赤十字九州国際看護大学I R R．
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５）嶋根久美子、纐纈美保子、榎本康世ほか．看
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16）任和子．模擬患者の経験から（特集 看護教
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17）遠藤順子．指導に生かす！実習記録の評価
法．看護展望．2010；35⑽：11-16．
18）刑部万寿美、原田千代子、吉田千鶴子．模擬

６）和住淑子、山本利江、齊藤しのぶ．模擬患者

患者（Simulated Patient : SP）参加型授業の効への看護を初めて体験した初年次看護学生の体果について．豊橋創造大学紀要．2012；16：115-

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123．

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９）肥後すみ子、奥山真由美、太湯好子．SP導入
40

2004；5：105-114．

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月19）Anita W.O,Toole,Sheila R.Welt，池田明子、小口徹、川口祐子ほか．ぺプロウ看護論－看護実
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告書．2001；11-12．
21）大学における看護系人材養成の在り方に関する検討会 最終報告．2011；13．

研究報告

高齢患者のセルフケアを支援する家族への退院支援としての援助技術

高齢患者のセルフケアを支援する家族への退院支援としての援助技術
金子

１）

史代・倉井

１）

佳子・佐藤

２）

益美

１）新潟青陵大学看護福祉心理学部看護学科
２）新潟臨港病院

Support Skills for Discharge Planning for the Family who Assists
Self-Care of Elderly Patient.
1）

1）

2）

Fumiyo Kaneko，Yoshiko Kurai，Masumi Sato

１）NIIGATA SEIRYO UNIVERSITY DEPARTMENT OF NURSING２）NIIGATA RINKO HOSPITAL

要旨

本研究の目的は、回復期リハビリテーション病棟に入院している高齢患者のセルフケアを支援する家族への退院支援としての援助技術を明らかにすることである。回復期リハビリテーション
病棟の10名の看護師に、高齢患者のセルフケアを支援するための家族への日常の看護実践について面接調査を行い、収集したデータを質的統合法（ＫＪ法）により質的に分析した。その結果、【家族と連携し協働する 】【家族と高齢患者の関係を維持する】【家族に高齢患者の状況を伝え
ケア体験の機会をつくる】【家族とともに高齢患者のもつ能力を生活にいかす】が明らかになった。これらから、回復期リハビリテーション病棟に入院している高齢者のセルフケアを支援する
家族への退院支援としての援助技術は、高齢患者と家族それぞれの思い、考え、家族の関係性を理解し、高齢患者の能力を生活にいかせるよう家族の介護能力を高めるケアを提供し退院に導く技術であることが示唆された。

キーワード

高齢患者、セルフケア、家族、援助技術

Abstract
We investigated support skills that are necessary when planning the discharge of elderly patients
hospitalized in convalescence rehabilitation wards whose families will assist them with self-care.
We interviewed 10 nurses working in a convalescence rehabilitation ward and asked about their
daily nursing activities concerning family members to assist with the self-care of elderly patients,
and the collected data were qualitatively analyzed using a qualitative synthesis method (KJmethod).
Specific skills that were elicited by this study include "developing a cooperative relationship withfamilies," "sustaining the relationship between elderly patients and their families," "explaining thecondition of the elderly patients to their families and providing opportunities to experience care
activities" and "cooperating with families to use the remaining functions of elderly patients ineveryday life." Nursing assistance to families who will assist with the self-care of elderly patients
who had been hospitalized in convalescence rehabilitation wards, at their discharge, includes aproper understanding of the feelings and thoughts of both the patients and their family members,
as well as the relationship between them, to provide assistance that will improve the family
caregiver's ability to make use of the remaining functions of the elderly patients in everyday life,
and to encourage the elderly patients about being discharged.

Key words
elderly patient, self-care, family, support skills
41自宅への退院援助プロセスについて分析した

はじめに

４）

ものがある。しかし、入院している高齢患者

セルフケア（Self-Care）は、D.E.オレムのセルフケアを支援する家族への援助技術に（D.E.Orem）によって、個人が生命、健康、

焦点を当てて分析したものは見当たらない。

および良好（Well-being）を維持するために自2000年の診療報酬改訂により、回復期リハ

分自身で開始し、遂行する諸活動の実践であビリテーション病棟が制度化され、脳卒中やり、日常生活に無意識のうちに組み込まれて運動器障害の急性期から脱した高齢患者が、いる熟慮的行為を特徴とする人間の努力と学自宅退院を目指して療養している。しかし、習された行為であると定義されている。

すべての高齢患者が自宅に戻れるわけではな

１）

近年、わが国は高齢社会を迎え、さまざま

く、患者の障害のレベルや日常生活動作の自な健康障害をもって生活する高齢者が急速に立に関連するセルフケアの程度、また家族の増加している。今後ますます進む高齢社会に受けいれ等が自宅退院への可能性と関係する

おいては、高齢者が自らの健康上の問題に自といわれている。退院までには自宅介護に向律的に取り組めるよう高齢者のセルフケアにかう高齢患者と家族の相互作用に着目した看有効な支援が必要とされている。看護は健康

護師の働きかけが不可欠である。すなわち、上の問題をもつ高齢者の生活の援助を通し高齢患者と家族の相互作用にいかに看護師がて、高齢者の自律や自助を、高齢者の心身の働きかけるかの援助技術が重要となる。

能力の可能な範囲で最大限に支援する役割が以上のことから、本研究では、回復期リハ
ビリテーション病棟における高齢患者のセルある。
高齢者のセルフケアは、ライフサイクルの

フケアを支援する看護師の家族への退院支援

各段階で習得してきた日常生活行動の感覚ととしての援助技術を明らかにすることを目的

技法を現時点の心身の機能に合わせながら、とした。

他者との関係において適切なやり方で行動に具体化させることである。高齢者の多くはこの自律的な過程を実施しうる意思ある存在でⅠ 研究目的ある。高齢者は、このセルフケアの学習と自回復期リハビリテーション病棟において、らの努力を、信頼を寄せる援助的役割をもつ

自宅退院を促進する高齢患者のセルフケア支

家族もしくは身近な人に認められ、そして支援に関連する家族への援助技術を看護師の実援を受けることにより自己尊厳にかかる肯定践から明らかにする。

２）

的な変化を可能とし維持しうるのである。これらのことから、高齢者看護において高齢者のセルフケアを支援する家族への援助技術を明らかにすることは、入院している高齢者の本研究では高齢者のセルフケアを「その人日常生活の質を高め退院支援につなげていく

自らの健康維持や健康問題への対処であり、ために重要となる。

その過程においてはその人が主体的である

入院している高齢患者の家族への援助技術

か、また、積極的な役割を遂行しているかがに関連した研究は、高齢者看護を専門とする重要視される。人が問題に対処するには、主看護師の実践から高齢者に対する日常倫理に体的であるときと、それと反対に他律的であ基づく援助技術について分析したもの、回復

るときがある。また、その役割には、自分で期リハビリテーション病棟における看護師の行う積極的な役割と人に任せる主体的な役割

３）42

Ⅱ 用語の定義新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

高齢患者のセルフケアを支援する家族への退院支援としての援助技術とがある。これは、その人の表面に現れる行

認識している援助技術』の角度から、対象者

動としては異なるが、両方ともその人の主体の主張の意味が消えない範囲で、文章を最小性を現わしているものであり、その人の前向化してラベルを作成した。

きな意識が前提となる」と定義した。

２）グループの作成

５）

すべてのラベルに目が行くようにラベルを一面に広げ、文章の意味全体が似ている「類Ⅲ 研究方法似性」に着目してラベルを集めグループ化し１．対象者と調査期間た。集まったラベルの類似グループ毎のラベ

Ａ総合病院の看護部から回復期リハビリ

ルの全体感から、それらのラベルの主張を代テーション病棟に１年以上勤務する看護師を弁するように文を作成し、表札として記述し紹介してもらい、研究者が個別に研究への協た。表札を付けたラベルのセットを1つのグ力を依頼した。研究参加への同意を得た看護

ループとして、このようなグループ編成を数

師を対象者とし平成24年６月に調査を行った。

回続けて、最終的に残ったラベルもしくは表

２．研究方法札に、そこに含まれる内容を端的に表わすシ

半構造化面接法による聞き取り調査を行っ

ンボルマークをつけた。
３）ラベルのグループ編成による構造図の作成た。
３．データ収集法

高齢患者のセルフケアを支援すると家族へ

Ａ総合病院内のプライバシーが確保できるの援助技術に関係する要素として、ラベルの個室を提供してもらい半構造化面接法によるグループ編成で最終的に得られた各シンボル

聞き取り調査を実施した。対象者にはセルフマークの内容の意味上の関係性に着目して、ケアの支援が必要と考えられる高齢患者の家

論理的関係性を発見するために相互に関係す

族との関係の中で『入院から退院までに自分る配置となる構造図を作成した。

が実践したと認識している援助技術』を聞き

５．倫理的配慮取った。面接時間は一人30分であり、聞き取

半構造化面接調査に参加する対象者に対し、り調査の内容は対象者の許可を得て記録と録研究目的、方法、得られたデータの匿名性等

音し、内容は逐語録に作成した。

のプライバシーの保持と厳重管理、研究参加

４．分析方法の自由意思等について、研究協力に対する心データの分析には、実態把握法としての質
6）7）

情的拘束に十分配慮しながら書面と口頭で説。Ｋ Ｊ法明し、研究協力の承諾書に署名を得た。得らは、バラバラな定性的データを組み立てて全れたデータは研究以外の目的に使用しないこ体像を得ると同時にこれを累積的に使用すると、途中でも辞退可能であることを約束した。

ことにより問題が解決できるという方法であまた、分析結果の公表についての許可を得る。今回は山浦による質的統合法（ＫＪ法）

た。なお、本研究は、新潟青陵大学の倫理審と考察法の手順に沿って分析した。

査委員会の審査を受け、許可を得て実施した。

的統合法であるＫ Ｊ法を用いた

８）

分析の実際
１）ラベル作成
逐語録に作成した内容をよく読み、その文脈の中から、回復期リハビリテーション病棟

Ⅳ 結果
１．対象者の概要の看護師が高齢患者のセルフケアを支援する対象となった看護師は10名であり、回復期

家族への援助として『自分が実践しているとリハビリテーション病棟の看護経験は1年から4344

９年（平均勤務年数4.5±2.2年）、看護師経験なのだが、電話で確認することもある」と家は５年から38年（平均勤務年数20.4±10.9年）

族から情報を得る必要があると判断したときであった。すべての看護師は回復期リハビリにそのタイミングを優先して電話で情報を確テーション病棟に患者が転入した時に医師ら認していた。それは、看護師が判断したときと協働で患者の病状や障害を確認している。

に「看護師の方から家族に近づかないと家族

また患者の治療や退院の方針を話し合うためは医療者に何を言ったらよいのかわからないに他職種と定期的にカンファレンスを行ってでいるので、電話で患者の状況を知らせながおり、必要時にはソーシャルワーカーもカンら、家族との関係を詰めておくこともしていファレンスに参加している。

る」と家族が看護師や医療者と連携する意識

２．家族援助の内容を高められるように行っていた。

看護師が語った回復期リハビリテーション＜協働する内容＞として看護師は、「回復病棟の高齢患者の家族との関係の中で『自分期病棟に転入して１週間から２週間ぐらいのが実践していると認識している援助技術』に間に初回カンファレンスで今後の方向性を決ついて逐語録から取り出されデータ化された

めるにあたり、家族の思いと介護能力を確認

ラベルは看護師１名あたり４から８枚あり、する」が、高齢患者の家族は、「患者を構わ

合計57枚であった。４回の分類で４つのシンない家族もいるけれども多少は家族も患者をボルマークを抽出した。以下に高齢患者のセ気にしているので、家族には、まず悪いこと

ルフケアを支援する看護師の家族への援助にを前提として考えてほしいと話す。漠然としついて、シンボルマークとその内容から説明たことは言わない」「例えば、右麻痺の改善する。シンボルマークは【の可能性がないことをわかってもらって、そ】、表札は＜＞、ラベルは「 」として示す。

の状態で家族は介護する気持ちがあるかを確

１）【家族と連携し協働する 】

かめるために、現実の厳しい状況を伝えていこれは、『看護師の方から何らかの方法でく」と家族が高齢者を自宅で介護する意味の家族に近づき、家族と関係をもち、家族の思重さを考えられるように現実の患者の状態をいと介護能力を確認し、一緒に今後の方向性伝えていた。また同時に、「高齢患者は家族を決める』援助技術であり、高齢者看護の基には自分の気持ちを強く言えない人が多いの本となる高齢者の家族と連携し協働する要素

で、家族と看護師で話し合ってから患者に対が抽出された。このシンボルマークは３つの応するようにしている」と、家族が高齢患者

表札＜連携の方法＞＜協働する内容＞＜連携の気持ちの理解を深められるように高齢者のする家族員＞から構成された。

気持ちを代弁しつつ協働していた。

＜連携の方法＞では、看護師は家族への連＜連携する家族員＞については、「一番大絡を、「家族への患者の状態の説明は原則と変なのは独居で生活している高齢者、しかもしてはベッドサイドで行うが、家族に確認し病気が多くあり、家族がいてもキーパーソン

たいことがある時や来院を要請する時には電となる人がいない」「家族の中にはいろんな話をする」、それは「家族がタイミングよくことを言う人はいるけれども。家族制度が病院に来た時にできるとよいのだが、どうし残っていればそこの家長がリーダーになり看ても情報を得たい時は家族が病院にくるのを護師もその人に話していく。今はそういう人

待たずに電話をする」、また、「カンファレがいない。看護師が方針を話すのも大勢を対ンスを行うために情報を必要とする時、家族

象にしなければならない。家族の中で意見がの顔を直接みながら情報を確認するのが一番まとめられないので指導が難しい」「看護師

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

高齢患者のセルフケアを支援する家族への退院支援としての援助技術と患者のつながり以上に看護師と家族のつな＜家族と入院している高齢患者の関係の変がりを強めて家族の中で患者に影響力を持つ化＞は、「高齢者の入院が長くなると家族の人をみつけるようにしている」と高齢患者の足も遠のく」「高齢患者の入院が長くなると家族の誰と連絡を取り合うかの決定の難しさ

家族は患者のいない生活を作り上げてしまを述べていた。また、「３年間いて退院調整う」「患者に外泊をすすめても家族の方からが難しいということがわかったので、今は患短時間にしてほしいとか、２・３時間にして者が入院する時に家族の中のキーパーソンを

食事は病院で摂らせてほしいと家族で一緒に確認することにしているが、実際は患者を取食事をするのを避けてしまう」と高齢患者のり巻く親戚がいろんなことを家族の中の窓口

入院により高齢患者への家族の関心や関わりになる人に言う」と家族の中で連絡者が決への意識が低下することを述べていた。

まってもその人を支えていく看護師の課題も＜家族の気持ちを高齢患者に向ける＞につ述べていた。

いて看護師は、「回復期病棟では患者の生活

２）【家族と高齢患者の関係を維持する】

は家族との関係で決まる」「患者の治療に前

これは、『高齢患者の生活者としての意欲

向きな家族とまったく無関心な家族がいる。

を家族との関係をとおして支援していくため

特に高齢者のセルフケアには家族の高齢者にに、家族の高齢患者への思いに働きかけ、家対する思いや治療や介護への参加意識、受け族の治療や介護への参加を促し、高齢者との入れの準備に対する評価が必要である」と家関係を維持する』看護援助であり、高齢者看族の介護能力を正確にアセスメントする重要

護の基本となる家族と高齢者の関係を維持す性を述べていた。そして、「ある時は、高齢る要素が抽出された。このシンボルマークは者の入院生活でうまくいかないことも伝えて

３つの表札＜入院している高齢患者にとって家族に“ハッ”としてもらうこともする」やの家族の意味＞＜家族と入院している高齢患「“トイレがうまく使えるようになった”者の関係の変化＞＜家族の気持ちを高齢患者“歩くのがうまくなった”ということを家族へ向ける＞から構成された。

に伝えていくと少しずつ家族は患者への愛情＜入院している高齢患者にとっての家族のに気付いていく」と家族の高齢患者を思う気

意味＞について看護師は、「高齢者、特に後持ちに直接的に伝えるケアを行っていた。

期高齢者の場合は、入院して新しい人間関係

３）【高齢患者の状況を伝えケア体験の機会を形成するのが難しい。そのため、退院支援を作る】

をしている最初のころは、認知症のレベルがこれは、『高齢患者がＡＤＬでうまくでき軽度であると思っていた人でも家族が来ないるようになったところ、うまくいかないとこと支援しているうちに認知症が重度になる傾ろを家族に伝えて、その家でのやり方、状況向がある」と高齢患者にとって心のよりどこに合わせて指導する』援助技術である。高齢ろとなる家族の存在について述べていた。そ者看護の中核となる家族へ高齢者の入院の状して、「高齢者にとって最も大事なことに家況を伝え、家族のケア体験の機会を通してそ族との関係がある。家族が来ない、親身にの家族にあった指導するという要素が抽出さなって話かけてくれる相手がいないと、家にれた。このシンボルマークは２つの表札＜高いる時と違い寝ていることが多くなり、それ

齢患者の家族への指導方法＞＜高齢患者と家は認知症が重度になる原因になる」と家族と族の続柄による指導＞により構成された。

の関係が疎遠になることによる高齢患者の生活への意識や行動の低下を述べていた。

＜高齢患者の家族への指導方法＞では、看護師は「患者は帰るところが決まってこれか45

らのリハビリやセルフケアのレベルが決ましてそれを自分でできるように練習している」と考え、その時点から、看護師による高た」「脳梗塞で他人からの助けが必要なのに齢患者や家族への指導の内容ややり方も決ま

自分では何もしない高齢者がいた。その患者る。「看護師としてもその人が家族と暮らしには、自分からやる気を出してもらうためにているとすれば、ある程度の指導をして、肝娘が看護師だったので娘から説得してもらう

心のところは家族に指導してその人のセルフように依頼した」と高齢患者と家族員の関係

ケアをカバーしてもらおうと考える」と高齢により指導の内容や方法が異なることを述べ患者のセルフケア能力に応じた指導を行ってていた。

いた。その半面で、「家族に依頼することは４）【家族とともに高齢患者のもつ能力を生限界があるし、家族との関係では十分に生活活にいかす】

力を維持することはできない」と判断した場

これは、『高齢患者の入院生活の仕方や会合、「（依存的な）患者は家に帰れば（家族話から高齢者の考え、意欲や依存、能力なが）困ると思うので入院中に少しずつ家族をど、高齢者の特徴を踏まえてケアを工夫す

巻き込んで患者の考えを変えるように仕向ける』援助技術である。高齢者看護においてはている」と常に高齢患者の生活者としてのセ中核となる高齢者のその人なりのやり方に向ルフケア能力と家族の介護能力を評価し指導き合うという要素が抽出された。このシンボを計画していた。しかし現実には、「患者をルマークは２つの表札＜高齢者の考え方＞＜

家庭に送り込んだ後にすぐ病院に返すような

高齢者と家族の関係＞から構成された。

家族もいるので、小さい事でも家族が患者の＜高齢者の考え方＞については、「高齢者世話をしていかなければならないことを伝えは、誰かに手伝って貰って生きてきた人よりていく」と家族の介護する責任への意識を高も自分で頑張って生きてきた人の方が多いの

める関わりもしている。そして、「患者へので、身内以外の人から助けてもらうというこ

指導の内容は自宅では自分でできなければなとが受け入れられないでいるのを感じる」、

らないことが多いので、それなりにADLの種

一方で「他の人からやってもらう方を好む高類を考え指導する必要がある。その家でのや齢患者もおり、患者の性格もセルフケアに関り方があるのでその家の状態に合わせて行連する。また、入院しているのだから看護師う」とその状況において高齢患者と家族に無にやってもらうのがあたりまえだと思ってい理のない最善のやり方を指導内容として模索る高齢患者もいる。それが看護師の仕事だかしていた。

らという」と、高齢者の一人ひとりの個別性＜高齢患者と家族の続柄による指導＞は、46を理解して支援する必要性を述べている。

「最初の説明は必ず家族と一緒に聞いてもら＜高齢者と家族の関係＞では、「高齢患者うので、家族の方からは質問がある」「印象その人のセルフケア能力は入院前の家族の支に残っている患者は胃瘻造設し在宅に移行し援や家族との生活の仕方も関係する。例えばた人である。妻と二人暮らしなので妻は固い

家では自分でインスリン注射をしていたとい

意思で自分がしなければならないと思っていう患者でも実は家族から注射をしてもらってた。妻に患者である夫の胃瘻管理と吸引の技いたという人もいる。そういう人はセルフケ

術を指導した。結果として、この患者は口かア能力が低い。このことから考えれば、高齢ら少し食べられたので在宅が可能になってよ

者のセルフケアを家族が低下させるともいえかった。指導の仕方として最初は看護師が実る」また、「セルフケアできる高齢者を家族施して見せた。妻は方法をメモしていた。そが手伝ってしまうので、着替えやトイレなど

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

高齢患者のセルフケアを支援する家族への退院支援としての援助技術

高齢者はできることまで家族からでやっても験の機会をつくる】【家族とともに高齢患者らうということになってしまう傾向もある。
」のもつ能力を生活にいかす】の関係性に着目と高齢者のセルフケア能力は家族の支援に関して得た空間配置図を図１に示した。高齢者係することを述べている。このことから、のセルフケアを支援する家族への看護師の援「患者自身の意欲を引き出すきっかけはやは

助技術は、【家族と連携し協働する 】こととり家族が持っている」「高齢者は家族のため【家族と高齢患者の関係を維持する】ことがにと思う気持ちが強いし家族のためにと思え基盤となり、【家族に高齢患者の状況を伝えると力が出るように感じる」「看護師が後期ケア体験の機会をつくる】ことと【家族とと高齢者に何を言ってもダメな場合は家族と相もに高齢患者のもつ能力を生活にいかす】こ談して家族から話してもらうようにしていとが可能となる。また、看護師が【家族と連る」と家族との関係から高齢者の個々のセル

携し協働する 】ことは【家族に高齢患者の状フケア能力を高めるようにしていた。

況を伝えケア体験の機会をつくる】ことにつながり、【家族と高齢患者の関係を維持す

Ⅴ グループ編成による構造図

る】ことは【家族とともに高齢患者のもつ能力を生活にいかす】ことにつながる。これら

回復期リハビリテーション病棟の高齢患者対となる援助技術の関係は、もちつもたれつの家族への看護師の退院支援の逐語録から取の相補的な関係であり、家族による高齢患者

り出した４つのシンボルマーク【家族と連携のセルフケア支援の実現の可能性を促進する

し協働する 】【家族と高齢患者の関係を維持

援助技術として示された。

する】【家族に高齢患者の状況を伝えケア体

図１

回復期リハビリテーション病棟における看護師の高齢患者家族への援助技術

47

者のために何を実践すればよいのかを判断す

Ⅵ 考察

る臨床判断へと発展すると考えるからである。

回復期リハビリテーション病棟の高齢者の一方、【家族に高齢患者の状況を伝えケア

セルフケアを支援する家族への退院支援とし体験の機会をつくる】と【家族とともに高齢て抽出された４つのシンボルマークに示され患者のもつ能力を生活にいかす】の援助技術た看護師による援助技術について、その内容には、高齢患者の個別性と高齢患者がもつ能を空間配置図に表された関係から以下に考察

力、そして、家族の介護能力を理解して、そする。

れぞれの能力にあったケアを提供するという【家族と連携し協働する 】と【家族と高齢内容が現れている。高齢患者の日常ケアの困患者の関係を維持する】に現れている援助技

難さの要因には、高齢患者の脆弱性や意思の術は、高齢者看護を行う看護師が高齢者と家読み取りにくさがある。また、介護を担う家族のそれぞれの思いや考えを理解し、高齢者族の側にも、家族の生活状況、患者への思と家族の関係に関わっていく援助が内容とい、過去の患者と家族の関係によって介護能なって現れている。その援助には、高齢患者

力が家族毎に異なるという問題がある。それがもつ能力を生活にいかせるようにケアをす

ゆえに、回復期リハビリテーション病棟の高る家族との関係が不可分であるという看護師

齢者のセルフケアを支援する看護師の家族への考え方が前提となっている。看護の実践過の援助技術では、高齢患者の個別性と能力、程には看護の専門職者が行う熟慮的思考があ

そして、家族の介護能力を高齢者と家族に問る。それは、看護の対象者の反応や状況の意

いつつケア体験の機会をつくることが重要と

味、原因、その重大性を考え判断する批判的なる。そして、高齢患者の入院生活の内容や思考と、対象者にとってより適切な状態とは会話から高齢者の考え、意欲や依存、能力な

どのような状態で、その状態にするには看護ど、高齢者の特徴を踏まえ、高齢患者のADL

は何を実践すればよいのかを判断する臨床判でうまくなったところ、うまくいかないとこ

断からなる。看護師が【家族と連携し協働す

ろを家族に伝えて、その家でのやり方、状況る】こと、【家族と高齢患者の関係を維持すに合わせて指導を工夫する必要があるといえる】ことの援助技術では、高齢患者が無理をる。

９）

しない範囲で努力していけるように、最善の鈴木らは、高齢失語症患者である夫とともケアを提供するために必要な看護師と高齢患に生活する妻の介護に関する研究で、家族が者および家族との関係形成が述べられていがんばれる範囲でがんばると知恵が生まれるる。このときの看護の対象者は高齢患者であことを報告している。つまり、家族にとってり家族であるが、高齢患者の退院指導におい無理のない家族の能力にあった介護の過程でては、看護師は特に家族を看護の対象者とし形成される家族の知恵の形成過程を述べていて批判的思考をもって深く理解する必要がある。また、高橋らは、高齢者二人暮らしで、る。それは高齢患者を介護する家族とは、す夫の介護をする妻の介護継続の意思を支える

なわち、患者を支援する立場にあることもあ

要素としては、介護に効果が確認できるよう

れば、患者と同じく支援を必要とする立場にに関わること、自己犠牲の思いにつながる負もなることを理解するということである。つ

担を軽減することの必要性を述べている。

10）

48

11）

12）

まり、この高齢患者の家族がもつ２面性を理

この２事例の背景には、家族が介護の経験

解することが、高齢患者の家族とのよりよいを通して高齢患者への理解を深めている状況

関係の維持につながり、看護は家族と高齢患がある。看護師が高齢患者の能力を理解し、

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

高齢患者のセルフケアを支援する家族への退院支援としての援助技術

その能力を家族に伝えていくことは、高齢患

引用文献者が潜在的にもっている個別の能力を家族と

１）Dorothea E. Orem．Nursing. Concepts of

ともに見出す援助となる。それは、家族自身

Practice. 6thed. Mosby. St.Louis. 2001.

が自ら介護できる可能性をも見出すことにな

２）金子史代、倉井佳子ほか．外来で慢性病の治り、結果として、患者と家族相互の可能性を療を受けている後期高齢者のセルフケアに関連高めることにつながるのである。この意味にする要因の検討．新潟青陵学会誌．2012；4⑶：

おいて、看護師が高齢患者の個別性とその能

43-53.

力に向き合いつつ、家族に高齢患者の状況を

３）谷本真理子、黒田久美子ほか．高齢者ケアに伝えケア体験の機会をつくる支援は、回復期

おける日常倫理に基づく援助技術．日本看護科

リハビリテーション病棟の退院支援として、学会誌．2010；30⑴：25-33.

高齢者のセルフケアを支援する家族への援助
技術の中核となると考える。

４）小野美喜．回復期リハビリテーション病棟看
護師の自宅への退院援助プロセス．日本看護研
究学会雑誌．2006；29⑴：97-105.

Ⅶ 結論
回復期リハビリテーション病棟における看護師の退院支援として、高齢患者のセルフケアを支援する家族への援助技術を質的統合法（Ｋ Ｊ法）により質的に分析した。その結果、【家族と連携し協働する 】【家族と高齢患者の関係を維持する】【家族に高齢患者の状況を伝えケア体験の機会をつくる】【家族５）金子史代．ドロセア・E・オレムにおける看護のセルフケア不足理論の基礎的研究．東京：
看護の科学社；2004.
６）川喜田二郎．KJ法−渾沌をして語らしめる−．
121-170．東京：中央公論社；1993.
７）川喜田二郎．発想法，63-114．東京：中央公論社；2000.
８）山浦晴男．質的統合法入門−考え方と手順−．
23-78．東京：医学書院；2012.

とともに高齢患者のもつ能力を生活にいかす】

９）松木光子編．看護倫理学−看護実践におけるが明らかになった。これら看護師が高齢患者

倫理的基盤−．93．東京：ヌーヴェルヒロカ

の家族への思いを理解し、家族と連絡を取

ワ；2010.

り、家族と高齢患者の関係を退院に向けよい
方向に維持しようとする関わりは日常的に行

10）石橋みゆき．退院に向き合う家族の捉え方．
家族看護．2011；9⑵：19-25.

われている援助であるが、その内容には高齢

11） 鈴木麻美、水野敏子．高齢失語症者ととも患者のセルフケアを支援する家族への援助技に生活する妻の知恵の形成プロセス．日本看護術として独自の構造的なやり方が現れてい科学会誌．2012；32⑵：13-23.

た。本研究結果は、高齢者のセルフケアを支

12）高橋（松鵜）甲枝、井上範江ほか．高齢者夫援する家族の退院支援として看護師の援助技婦二人暮らしの介護継続の意思を支える要素と術の専門性を構築していく根拠となると考え妨げる要素―介護する配偶者の内的心情を中心る。今後ますます進むわが国の高齢社会におに―．日本看護科学会誌．2006；26⑶：58-66.

いて、看護師が高齢者のセルフケアを支援す
る家族への援助技術を明らかにすることは、
高齢者の日常生活の質を高めていくためにも重要となる。

49

研究報告

外国人看護師候補者支援に関わった看護師支援者の認識

外国人看護師候補者支援に関わった看護師支援者の認識―インタビューの結果から―
中村

１）

１）

悦子・小島さやか・岩﨑

２）保之１）新潟青陵大学看護福祉心理学部看護学科
２）新潟青陵大学看護福祉心理学部福祉心理学科

The Viewpoint of a Nursing Support Staff Member, about Support
for Foreign Nursing Assistants : Interview Results
1）

1）

2）

Etsuko Nakamura，Sayaka Kojima，Yasuyuki Iwasaki

１）NIIGATA SEIRYO UNIVERSITY DEPARTMENT OF NURSING２）NIIGATA SEIRYO UNIVERSITY DEPARTMENT OF SOCIAL WELFARE AND PSYCHOLOGY

要旨

本研究は、外国人看護師候補者を受け入れた医療施設において、支援に関わった看護師支援者の支援の実際と成果に関する認識を明らかにすることを目的とした。対象者は看護師支援者4名であった。半構造化面接で調査を行い、ＫＪ法を用いて分析した。その結果、213のラベルから、【病院の教育支援の取り組みと試行錯誤】【候補者のポジティブな意識の変化】【受入れ側のポ
ジティブな意識の変化】【徐々に日本の生活に適応】【国家試験問題の困難さと克服】【協働者として期待するレベルとの差】【時間を共有しながら意思疎通、相互理解へと変化】【ポートフォリオの負担感と必要性】の８つが統合された。
看護師支援者は支援の方法を工夫しながら関わり、外国人看護師候補者の成長過程を見守っていた。ポジティブな成長を認めながら、しかし、協働者としての視点では、日本語能力は実践レ
ベルでは難しいと認識していた。

キーワード

外国人看護師候補者、看護師支援者、支援の方法、成果認識

Abstract
The present study has for its purpose a presentation of the viewpoint of a nursing support staff
member, with respect to the support given to four foreign nursing assistants at a medical facility
where they were employed, as well as the results of this support. The interview was done in a semistructured way, and analyses were done according to the KJ method. The results showed that outof 213 labels, the following eight were the most integrated: “attempts and mistakes with respect tothe educational support given at the hospital” “changes in the nursing assistants’ positivemindset”, “changes in the positive mindset of coworkers and supervisors”, “gradually becoming
accustomed to life in Japan”, “the difficulty of questions on Japanese national license exams, andways of overcoming this difficulty”, “the difference between their actual level, and the level
expected by their coworkers”, “lack of mutual understanding despite time spent together, andchanges toward mutual understanding”, and “the burdensomeness and necessity of the portfolio”.
The nursing support staff member adjusted her way of providing support to the foreign nursing
assistants, and witnessed gradual growth in their abilities. Although the foreign nursing assistants
improved over time, the opinions of many of their coworkers included the feeling that their present
ability in the Japanese language was still insufficient.

Key words
foreign nursing assistant, nursing support staff, support technique, recognition ofachievement51

異なる文化を理解するきっかけ」が一番多Ⅰ 研究目的・背景

かったと述べている。一方、「教育担当者の東南アジア諸国とのF T A（自由貿易協

仕事量が増えた」「病院の財政的負担が大きく定）・EPA（経済連携協定）交渉をきっかけなった」「宗教面での配慮が必要となった」「日

として、日本において外国人看護師の就労が本人スタッフとの人間関係で調整が必要」な可能となった。しかし、我が国において外国

ど、国家試験合格と日本語教育、文化の違い

人看護師が看護業務を行うには、日本の看護というこれまでに経験したことのない仕事が師国家資格取得が前提となっており、来日し急増し、病院側の負担になっていると指摘している外国人看護師候補者は3年間のうちに資ている。受け入れ施設にとって、安に国際貢格を取得できなければ、帰国を余儀なくされ献・交流という理由だけで受けるには、人る。外国人看護師候補者の看護師国家試験合的、時間的、財政的負担が大きいと言える。

格に向けた自助努力はもちろんのこと、受け職能団体である日本看護協会の外国人看護

入れ医療施設は、看護師国家資格を取得し日師候補者受け入れに関する見解は、医療・看本で就労することに期待をかけ、合格に向け護の質を確保するために①日本の看護師国家た支援対策に取り組んでいる。

試験を受験して看護師免許を取得すること②

2008年８月にインドネシアより第一陣が104

安全な看護ケアが実施できるだけの日本語の人来日している。2009年は173人であったが、能力を有すること③日本で就業する場合には2010年は39人、2011年は47人と減少傾向にあ

日本人看護師と同等以上の条件で雇用されるる。2012年までにフイリピン人候補者を合わこと④看護師免許の相互承認は認めないこせると629人が来日している。受け入れ施設数と、の４条件を示している。また、基本的ス

は、2008年度は47施設、2009年度は83施設でタンスは「自国の看護師不足を解消すること

ピークに達し、その後は減少し2012年度は15を理由にして、安易に外国人看護師候補者を施設となっている。国家試験の合格率につい受け入れるべきではない」と述べ、慎重な姿ては、2009年は、合格者はいなかった。2010

勢をとっている。日本の看護の質、数の確保

年は３人（1.2％）、2011年は16人（4％）、のために抜本的政策を議論すべきと考える一

2012年は47人（11.3％）と徐々に合格率は上方で、現在、医療施設が受け入れ進行中であがってきているが、依然低迷している。合格る外国人看護師候補者の支援のあり方につい

率低迷の背景には、国家試験に必要な日本語ては、候補者の立場や、受け入れ医療施設側能力を有していないと考えられ、厚生労働省の立場にたって、その実態や成果を明らかにでは、国家試験における用語の見直しを行う

し、支援の方法やシステム構築を検討すべき

有識者検討チームを設置した。

と考える。

１）

２）

３）

先行研究では、受け入れの実態について量
４）５）６）

８）

本研究の目的は、外国人看護師候補者受け。九州大学アジ

入れ医療施設において、支援に関わった看護

ア総合政策センターでは、第一陣のインドネ師の視点から、支援の実際や成果に関する認シア人が配属になった病院と介護施設を対象

識を明らかにすることである。

的調査による報告があるに、受け入れの現状と課題を中心に調査を７）行っている。小川らによると、受け入れ理由
では「国際貢献・交流の一環として協力」

52

Ⅱ 用語の定義「職場を活性化させたい」が多く、受け入れ

１．看護師支援者：外国人看護師候補者（以ての職場の変化としては「日本人スタッフが下、候補者）の支援に関わりあった指導的新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

外国人看護師候補者支援に関わった看護師支援者の認識

立場の看護師。

候補者の支援者としての関わり、支援の内容

２．日本語能力：日本語の文字を認識し、読や方法、その成果について受け止めたこと、み、意味を理解して言葉として適切に使う感じたことについて質問していった。面接時ことができる能力。

間は約40分、個室で行った。協力者の同意を得てICレコーダーにて録音した。

Ⅲ 研究方法
１．研究対象４．分析方法KJ法を用い質的に分析した。録音内容を遂語録として起こし、ラベルを作成した。ラベ

Ａ県内の１施設に所属するインドネシア看ルの意味や類似性でグループ化し、グループ

護師候補者２名の支援に関わった看護師４名。

の内容を現す一文を「表札」として記述し

２．外国人看護師候補者支援の概要

た。グループを紙面上に配置し、図解し叙述

１）雇用要件と業務化していく一連の作業工程を繰り返し行っ

助手として雇用され、午前は配属病棟でた。内容の妥当性については、表札をつけた業務に従事している。夜勤はない。業務内グループのラベルを再度、研究者３人で確認

容は環境整備、配膳、車椅子移送など助手

し、４段階繰り返し行った。

業務に限定される。

５．倫理的配慮

２）学習支援このデータは研究目的以外に使用されるこ

午後半日が学習時間にあてられている。

とはないこと、個人及び施設が特定されない専用の研究室で机、パソコンが用意されてよう配慮し、研究への協力は自由意志で、不いる。専任の指導者（看護師、非常勤）参加による不利益が生じないことを口頭と文が、国家試験の学習支援や諸々の相談に書で説明し、承諾を得た。また、研究途中でのっている。その他、医師や看護師スタッ

あっても拒否することができることを保障し

フも国家試験の学習支援を行い、日本語のた。終了後はデータの消去及びシュレッダー

語学学習は専任の教師が訪問指導を行ってにより処理されることについて説明した。

いる。厚生事業団からは国家試験学習支援として、受験対策講座をインターネット配
信しオンデマンド講座やeラーニングによる

Ⅳ 結果

自己学習に取り組むことができるよう整備

外国人候補者を受け入れての認識ラベルはされている。新潟青陵大学からの支援とし213枚であった。ラベルの意味や類似性でグて病院の教育支援に参加型で参入し、ポー

ループにまとめ、グループの内容を現すよう

トフォリオを使った動機づけ支援を行っな一文を記述し「表札」とした。グループのた。１年後のゴールを明らかにし、教員が編成は４段階繰り返しながら「シンボルマー

３か月に１回の面接指導を行った。

ク」に統合された。その結果、表札21枚、シ

３）生活支援ンボルマークは８つであった。８つのシンボ

アパートや生活必需品の準備は受け入れ

ルマーク間の関連図について図１に示した。

施設が行っている。１人で生活している。

また、８つのシンボルマークと表札、ラベル

３．調査方法
調査期間は2011年４月～2012年３月である。インタビューガイドに基づいて、個別にの一覧を表1-1、1-2に示した。
以下、シンボルマークは【】、表札『』、ラベル「」で示す。

半構造化面接を行った。面接内容は、外国人
53

表1-1

看護師支援者の外国人看護師候補者への関わりの実際

シンボルマーク

表札

主なラベルの内容

病院の教育支援の取り組みと試行錯誤

国家試験の学習方法の工夫

看護師の国家試験の自己採点をして、気が付いたので、９月の末までは広くいろんなことを学ばせる。で、10月の初めから国家試験の過去問題を基にしてやる予定です。
とりあえず必修問題を一応終わったら、状況設定問題でやってみようかなとは思っているんです。問題の中にある漢字を私が書き出して提示し、確認させています。

候補者のポジティブな意識の変化

継続教育支援日本では看護師資格がなくても、もともと母国では資格があるので、技術を忘れないよ
うにといって新人研修は必ず組み込んでいるんです。

支援者としての役割不安

午前中働いてることが国試対策の勉強として実になったのかな、どうなのかなっていう不安はあります。勉強をしているそぶりも病棟では見られないから。ずっと助手業務ばかりしていて、国試に受かったら突然に看護師の仕事をするということになりますよね。

異国での生活体験

自分が外国に行く為には、（候補者として来日することが）一番手っ取り早い方法だったんじゃないですか。
だから「遊ぶのはいいけど勉強もしないとね」って。「ゴールは国試に受かることなんだよ」って言うと「いやいや、そんな集中して勉強できない」ってずっと言い続けて12月まで来たんですもん。
試験に受かっても（母国に）戻るかもしれません。

病院で働くことに積極的姿
勢初めての患者さんの名前を私たちに聞いて確認し、呼びかけてコミュニケーションを取ろうとする姿勢もあります。
でも新しい処置、今日も胃ろう造設を見学してもらったんですけど、そういう新しいことを覚えたいという意欲はすごくありますよ。

国家試験に合格したい

いよいよ、もう遊んでいる場合じゃないよみたいなことも言っておりました。
Ｈさんはやっぱり合格したいという気持ちが強かったみたいで、（国家試験不合格に）かなりがっかりしていたんだななんて思いました。
今後、彼はそんなに６時間も７時間も集中して毎日毎日することはできなくても、少な
くとも今以上には勉強すると言っていました。

受け入れ側のポジティブな意識の変化

候補者受け入れで変容する
受け手側の意識

（候補者を指導することで）やっぱり私たちの中で指導的な内容が入ってくるので、正確な看護、日本の看護を教えたいという意欲が高まったので、さらに団結力といいます
か、まとまりがよくなったのではないかと感じます。
外国の人って知ることなんてできませんもんね、彼らが来なかったら。
モチベーションがどの程度高くなるかっていうのは、本人たちの問題でもあるので何とも言えないですね。楽しく…過ごせればいいのかなと思ってみたりもします。

徐々に日本の生活に適応

自分の生活パターン

Ｈさんはちょっと内向的なのかな。もっとこう友達を作ってもっと日常生活が楽しくしてほしいなって私は思うんですけど、なかなか友達が作られない。だから、もうちょっと一歩自分から出てけばいいのになって思うところがあるんですけど。
例えばＨさんにお友達をつくってあげたいと思って、パーティーのときに、この人をとにかく遊びに連れてってあげてよとかいろいろ（病院職員に）声を掛けるんだけど、な
かなか、その人とＨさんが仲良くなるというまでいかない。
Ｕさんはいろんなところに行きます。もともと来たときから、行動範囲が…最初は駄目でしたけど広いので。この週末も、○○（看護師支援者）さんのお友達に自分から電話をして県内の観光に行ってきたんです。
Ｕさんは、帰ったら身の回りのことをしてお食事を作って食べて、それからお勉強して。でも寝るのは遅いんですよね。で、４時半とかに起きてお祈りをするんです。お祈りの時間というのは決まっているわけです。

日本の生活文化の知識はゼロからスタート

アパートの、ふとんの敷き方から、ビッチリ教えましたよ。
アパートの人のごあいさつとかも含めて、ごみの出す習慣も違いますよね。

母国との違いを理解する姿
勢

なんでここで謝るのかとか、なんでこういうことをするのかというのを、去年の夏頃からでしょうか、私以外にもほかのスタッフにも聞いていて。そういう積極的に日本の文化を取り入れようという姿勢が見られているので、それをまたどんどん吸収して出していますね。
例えば、今日本では膿盆って使わないじゃないですか。なんだけど、あちらの国ではもう膿盆が全て、何をするにも膿盆を出すって言うんです。「何で日本は膿盆出さないの」って言われますね。

日本の生活を受け入れる

彼らは日本が悪いとは思ってはいませんけどね。あと、楽しい思いたくさんすればいいのになって思いますけどね。
「ここは雪が降るから寒いよね」とか言うと、「いやいや、ここでいいんだ」みたいなこと言います。

54

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

外国人看護師候補者支援に関わった看護師支援者の認識
表1-2

看護師支援者の外国人看護師候補者への関わりの実際

シンボルマーク

表札

主なラベルの内容

国家試験問題の困難さと克服国の背景の違いによる国家試験問題の理解困難

疾患の種類がね、違うんですよ。だから、国家試験に出てくる問題で分からない疾患が結構あるんだなっていうのが気が付きました。
日本は高齢者が多いから、老人看護に対する問題ってすごく多いんですよ。だから、彼らにはかなり難しいだろうなって思いました。

日本語の文字理解が困難

英語だから分かるんじゃないと思うけどそうじゃないんですよ。私たちが発音している
英語を片仮名で直しても分からない。
試験に受かるには日本語がマスターできればいいのかなと思うんですが漢字がこれまた難しいんですよ。
黄色という言葉が分からないから、「黄疸」と書いてあっても何のことか分からない。

国家試験合格への自信話していると、分かんなくても、結構分かったように聞いていて、実は分かんなかったという感じで。復唱してというと、もう復唱できないんですね。
国家試験の過去問をやるにしても、正しいもの以外の選択肢がなぜ違うのかっていうのをちゃんと理解しないとほんとに分かったうちには入らないっていうのを言ってました。
勉強に関しては、何とか来年は大丈夫だと２人とも思ってますけどね。

協働者として期待するレベルとの差

日本独特の音声による表現の理解困難

日本語の難しいとこなんですけど二重否定の言葉とかいっぱいあるんですよね。しない
わけではない、とか。
音が出る擬音語はまだいいんですけど、今回の問題に「粘稠性の低いサラサラとした」っていう表現の問題が出たんですよ。だから、その粘調性が低いっていう言葉も分かんなかったしサラサラも分かんなかったと言うんですよね。

日常的に会話が通じる

何か言葉が通じるようになってきてからは、そこまで外国の方っていう感じではなくなってきたとは思いますが、話してると何かだんだん「あれ？」みたいなところで、ああ、言葉は難しいなっていう感じで認識をしたりします。
日常的に使っている、私たちと一緒に使ってる言葉、病棟で使ってる言葉は分かります。

実践レベルに達していない

コミュニケーション取るのはね、身振りでも手振りでもできますけどね。看護師として働くにはやっぱりまだ・・・。
新人ナースは少なくとも日本語が使えてチャートができるので、彼らと同じレベルではないと思うんです。
患者さんとのコミュニケーションは今のところできてますけど、働くとなると一人前の看護師ですから、看護記録も書かなければいけないし医師の指示も分からなきゃ駄目だし。

時間を共有しながら意思疎通、相互理解へと変化

スタッフとして信頼関係形
成

午前中だけでも一緒に業務をするっていうことだったりとか、感覚的な日本語とかがお互い通じるまでがすごい労力が必要なので、大変だなっていうのは正直あります。
スタッフの中でちょっときつく注意をした人がいて、それをＵさんがずいぶん悩んで、この人と関わりたくないと言ったことが一度ありましたけれど、それはもう克服しているし、今はいい関係が保てていると思います。
だんだんと文字が読めてくると自分で必要なものがおそらく分かってくるし、すごくネットワークが広いのでいろいろな情報を取っているんですよね。
悩んでいても、それこそなんか相談するというかたちは上の方には取ったかもしれない
ですけど、現場にはそういうのは出てこなかったです。
スタッフとも１年一緒なので完全にコミュニケーション取れていますし、いろいろ聞けるという、信頼関係もできているんじゃないかと思います。

外国人という脅威の存在から受け入れへ変化

私も説明しましたけど特に高齢者の人って外国の人と接する機会なんていうのはそもそもない訳だから、もうそれ自体が脅威な訳だからねっていうことで彼女たちも理解したみたい。
例えばベッドが英語のベッドみたいな、巻き舌みたいな感じになるときがあって、患者さんが聞き取れなくて「えっ？」みたいで何回か言い直して「ベッドの周り掃除します」ってようやく伝わる。少し発音の仕方で苦労はしていますね。
今は彼らが８階にいるってことが多くの人たちが知っているし、彼らももう普通にいるので。全然です。私も廊下で彼女が、患者さんと話してる姿を、その売店に行く廊下で見ましたけど全然話ししてたし受け入れてくれているんだなって。

ポートフォリオの負担感と必要性

ポートフォリオの負担感

彼らの中には、多分自分でこれをすることによって何かこうメリットがあるというふうに思うよりはやらされてる感が強かったんじゃないかなっていう気がします。
あんまり細かく書かせるのも彼らにとってはすごく負担なのです。
これを書くのは、国試を合格するためのモチベーション管理のツールっていう意味合い
よりは日本語のお勉強、宿題。
初め（ポートフォリオ導入時）には見ましたけど、あとコメント書くときにちょっと見ます。

ポートフォリオの必要性

全体の教育プランを作って、何かを書かせるということは確かに大事かもしれませんね。
以前には一応目標立ててチェックするような用紙は作って、それを使っていたんですけども。何かやっぱりきちっと書いたものがいりますね。

55

１.【病院の教育支援の取り組みと試行錯誤】

ベーションは本人の問題」など『外国人候補「最初は大ざっぱに学ばせ、後半は過去問者受入れで、変容する受けて側の意欲』もみ題を中心に学ばせた」「必修問題が一応終られている。１つの表札をシンボルマークとわったら状況設定問題に移行する」と『国家した。

試験の学習方法の工夫』をしていた。また、

４.【徐々に日本の生活に適応】「看護師として専門的知識・技術の維持、向生活のあり方は、候補者の性格にもよる。

上のために新人ナース研修へ参加させる」をＨさんは「行動範囲が広くない」「積極的にプログラムに入れ『継続教育支援』もしてい友達を作ってあげたいが、なかなか打ち解ける。受け入れ職場においては「仕事が国家試るに至らない」など内向的な性格と捉え、Ｕ

験対策に効果があったか不安である」と直接さんは「行動範囲が広く、週末にはお友達のの支援者である看護師は『支援者としての役ところに遊びに行く」など外交的な性格と捉割不安』をもっていた。３つの表札から統合えている。また「お祈りの時間は守って、宗された。

教的な生活は日本でも続けている」と、それ

２.【候補者のポジティブな意識の変化】

ぞれの『自分の生活パターン』をもっている

外国人候補者の来日目的について看護師支56と認識していた。

援者は「外国に行く、手っ取り早い方法だっ

生活においては「布団の敷き方から教えたと言っている」「ゴールは試験に受かるこる」「アパートの人との挨拶の仕方やごみだと、と説明してもそんなに集中して勉強でき

しについても教える」など『日本の生活文化ないと言っている」「受かっても（母国に）の知識はゼロからスタート』であった。「謝戻るかもしれない」と述べており、外国人候り方などについてスタッフに質問する」「処補者に、国家資格を取って日本で働くという置後の材料の処理方法を聞く」など『母国と強い意識はみられず、『異国での生活体験』の違いを理解する姿勢』もみられ、「日本はそのものが来日目的だったのでは、と看護師

悪いところとは思っていない」「この土地は支援者は捉えている。しかし、受け入れ医療

いいところだ」と『日本の生活を受け入れ

施設側の教育支援を受け、外国人候補者の就る』ようになったと認識している。４つの表

労姿勢に変化が見られ、「患者に呼びかけて札から統合された。

コミュニケーションをとろうとする」「新し５.【国家試験問題の困難さと克服】

い処置に対して覚えたいという意識はある」「国による疾患の特性の違いからくる理解など『病院で働くことに積極的姿勢』を示すの困難さ」「老人看護の難しさ」などがあるようになったと捉えている。また、「遊んでと述べており、『国の背景の違いよる国家試

いる場合じゃないと言うようになった」「合験問題の理解困難』があると捉えている「英格したい気持ちが強くなったと言っている」

語をカタカナで書かれるとわからない」「漢「少なくとも今以上に勉強すると言ってい字が覚えられない」「黄疸がわからない」なる」など『国家試験に合格したい』気持ちへど『日本語の文字理解が困難』と認識していと変わっていった、と認識している。３つのた。「わからなくてもわかったように聞いて表札から統合された。

いる」など理解について不安定さも残るが、３.【受け入れ側のポジティブな意識の変化】「国家試験問題の正答だけでなく他の解答に受け入れ側の意識は「この機会がなけれついても理解を深めている」「来年は合格す

ば、外国の人を知らなかった」「日本の看護ると２人とも思っている」など、学習の前向を教えたいという意欲が高まった」「モチきな姿勢から、看護師支援者自身にも『国家新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

外国人看護師候補者支援に関わった看護師支援者の認識

試験合格への自信』が見えた。3つの表札から要である」「ナースから注意を受け、このス統合された。

タッフとの関わりを拒否した」「文字が読め

６.【協働者として期待するレベルとの差】てくると自分で必要なものがおそらくわかっ

日本語の言葉として「二重否定がわからなてくる」「本音を出さない」「１年間、一緒い」「擬態語がわからない」など『日本独特で信頼関係できている」など、日本語によるの音声による表現の理解困難』の状態から

会話では意思疎通という点で難しいところが「言葉が通じるようになってから外国人といあるが、『スタッフとの信頼関係形成』にう感じがない」「日常的な言葉はわかる」と至っていると認識している。患者については『日常的に会話が通じる』までになっている「患者、特に高齢者は外国人と接する機会がと認識していた。しかし、「わかっていたとなく、外国人というだけで脅威である」「巻思って話をしているといつの間にか食い違っき舌で話すと患者は聞き取れない」というネている」「コミュニケーションは看護師としガティブな認識から、今では「患者さんも受て働くには不十分」など、日本語の能力の上け入れ、楽しそう」と、患者にとっても『外達を認めながらも、協働するには実践レベル

国人という脅威の存在から受け入れへ変化』

での期待には届かず、日本語能力は『実践レしてきていると捉えている。２つの表札からベルに達していない』と認識していた。3つの統合された。

表札から統合されたた。

８.【ポートフォリオの負担感と必要性】

７.【時間を共有しながら意思疎通、相互理解「ポートフォリオは、やらされ感が強い」

へと変化】「細かく書くのは負担」「日本語の勉強、宿「日本語がお互いに通じるまでに労力が必題と思っている」と、外国人候補者が一人で【図１】

看護師支援者の外国人看護師候補者支援の実際と成果の認識（ラベル213枚）
57

日本語を書くことに対し負担感があったと捉活文化の違いが学習指導にも影響を与えていえている。『ポートフォリオの負担感』とした。

た。一方、支援者からは「書くことは大事で

２．外国人看護師候補者の成長に向き合うある」「きちっと書いたものが必要である」

外国人候補者の来日目的について看護師支「コメント書くときに見ている」と述べてい援者は「外国に行く、手っ取り早い方法だとることから『ポートフォリオの必要性』とし言っている」「ゴールは試験に受かること、た。２つの表札から統合された。

と説明してもそんなに集中して勉強できないと言っている」「受かっても（母国に）戻る
かもしれない」と述べており、外国人候補者

Ⅴ 考察

は、看護師の国家資格を取得しても日本で働

１．支援のポイントは「国家試験合格に向けた取り組み」

援者の受け止めはネガティブである。来日動「国家試験に合格しなければ、日本で看護機について、平野らは「自分のキャリアをの師として就労できない」という要件がある。

ばしたいから」が一番多く、ついで「家族を１年後の目標は、看護師国家試験合格を目指

経済的に支援したいから」「日本での経験

すことである。第一陣の外国人看護師候補者

を、将来他国の病院や施設で活かしたいかを受けた医療施設の看護管理者は「国家試験ら」であったと報告している。本研究協力施に合格するまでは、看護の人材として求めず

設においても同じような傾向があるのではなに、勉強に重点をおいた。１日の半日を学習

いかと推察された。外国人候補者の来日目的

時間に当て、病院職員の医師やスタッフを支が『異国での生活体験』であることに対し、援者とした」 とその支援の実際を述べてい受け入れ医療施設は、国家試験に合格させてる。本研究の協力施設においても、午前は勤

日本で就労できるようにすることを目的とし

務、午後は学習時間にあて、専任の指導者がており、その意識に差が生じていた。しかついていた。看護師支援者は、実際の指導でし、「患者に呼びかけてコミュニケーション「最初は大ざっぱに学ばせ、後半は過去問題をとろうとする」「新しい処置に対して覚えを中心に学ばせた」「必修問題が一応終わっ

たいという意識はある」など、候補者の『病たら状況設定問題に移行する」など『国家試院で働くことに積極的姿勢』もみえるように

験の学習方法の工夫』をしていた。しかし、なり、「遊んでいる場合じゃないと言うよう「国による疾患の特性の違いからくる理解のになった」「合格したい気持ちが強くなった困難さ」「老人看護の難しさ」など『国の背と言っている」「少なくとも今以上に勉強す

景の違いよる国家試験問題の理解困難』があると言っている」など『国家試験に合格した

ると同時に、「英語をカタカナで書かれるとい』という気持ちへと変わってきていることわからない」「漢字が覚えられない」「黄疸を認識している。

９）58

くという強い意識はないのでは、と看護師支10）がわからない」など『日本語の文字理解が困

外国人候補者の国家試験学習の取り組み状難』という問題にぶつかっていた。職場にお況においても、『国の背景の違いよる国家試

いて指導者として直接関わりあった看護師は

験問題の理解困難』『日本語の文字理解が困「仕事が国家試験対策に効果があったか不安難』から、「国家試験問題の正答だけでなくである」と『支援者としての役割不安』を抱他の解答についても理解を深めている」「来いていた。初めて外国人を受け入れ、国家試年は合格すると２人とも思っている」など、験に合格させるという目的の中で、言葉や生候補者の前向きな学習姿勢から看護師支援者

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

外国人看護師候補者支援に関わった看護師支援者の認識にも『国家試験合格への自信』が見えてきて重否定がわからない」「擬態語がわからないる。候補者と関わりあいながら、彼らの成い」など『日本独特の音声による表現の理解

長を感じており【候補者のポジティブな意識困難』の状態から「言葉が通じるようになっの変化】を認識していた。

てから外国人という感じがない」「日常的な３．受け入れ医療施設の中に変化

言葉はわかる」と『日常的に会話が通じる』

外国人候補者とスタッフとの関連では「日までになってきていると良い変化を感じてい本語がお互いに通じるまでに労力が必要である。しかし、「わかっていたと思って話をしる」「ナースから注意を受け、このスタッフているといつの間にか食い違っている」「コとの関わりを拒否した」「文字が読めてくる

ミュニケーションは看護師として働くには不と自分で必要なものがおそらくわかってく十分」など、日本語の能力の上達を認めながる」「本音を出さない」「１年間、一緒で信らも、協働するには、日本語能力は『実践レ

頼関係できている」など、日本語による会話

ベルに達していない』と認識している。【協だけでなく、時間を共有することにより、互働者として期待するレベルとの差】を国家試

いを理解しあう関係ができてきたと『スタッ験合格後、同僚者としてどのように協働してフとの信頼関係形成』に至っていると認識しいけるのかが問題となる。職場配置の問題がている。患者との関係では「患者、特に高齢現実味を帯びてきている。
12）

者は外国人と接する機会がなく、外国人とい堀田らは、「看護職者の外国人看護師とのうだけで脅威である」「巻き舌で話すと患者協働に対する意識調査」で、自分自身の職場は聞き取れない」と患者の外国人の受け入れでの協働に関し、賛成、反対が、ほぼ同数でに抵抗感も当初あったが、「患者さんも受けあったと報告している。受け入れることに反入れ、楽しそう」と患者も『外国人という脅対ではないが、意思疎通が十分でないことへ威の存在から受け入れへ変化』と受け止めての不安が、このような結果になったのではといた。

推察する。外国人看護師との協働について、

また、候補者を受け入れたことにより職場「言語の理解」は、避けて通れない課題である。

にどのような変化をもたらすかについて、小11）

川らは「日本人スタッフが異なる文化を理解するきっかけとなった」「職場が活性化」な

Ⅵ 結論

どをあげている。本研究協力施設においても受け入れ医療施設の看護師支援者は、国家「この機会がなければ、外国の人を知らな

試験合格に向けた支援に重点をおき、方法のかった」「日本の看護を教えたいという意欲

工夫をしながら関わり、外国人看護師候補者が高まった」など『外国人候補者受け入れの成長過程を見守っていた。そしてポジティ

で、変容する受けて側の意欲』と、まわりのブな成長を認めながら、しかし、協働者とし人々、職場全体にポジティブな影響をもたらての視点では、日本語能力は実践レベルではしていると認識していた。

難しいと認識していた。

４．協働者としての視点
候補者の【徐々に日本の生活に適応】【候補者のポジティブな意識の変化】【国家試験謝辞

問題の困難さと克服】と前向きな変化・成長

本研究にご協力いただいたＡ県内の医療施設のが見られ、看護師支援者は支援の成果を感じ

外国人看護師候補者ならびに看護師支援者の方々とっていた。また、日本語の言葉として「二に心から感謝申し上げます。
59

付記11）前傾４）89．

この研究は2011年度新潟青陵大学共同研究費助成を受けている。

12）堀田かおり、丹野かほる．外国人看護師受け入れに関する研究―看護職者の外国人看護師との協働に対する意識調査―．第39回看護総合．
2008：107-109．

引用文献
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看護師、介護福祉士候補者の受入れについて．

金子八重子、石井敦子、松本千香江ほか．スタッ＜http：//www.mblw.go.jp/bunya/koyou/

フが成長を実感できるポートフォリオの活用．

other22/＞. 2012. 11. 28.

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２）厚生事業団．平成25年度版EPAに基づく外国人看護師、介護福祉士受入れパンフレット．
＜h t t p://w w w.j i c w e l s.o r.j p/f i l e s/
H25E5B9B4E5BAA6E78988＞. 2012. 11. 28.
３）河原諭．経済連携協定に基づく外国人看護師
候補者の受け入れについて．看護．2010；62⑿：68-71.

大関信子．看護教育にポートフォリオの導入を．
Quality Nursing．2000；6⑶：52-53．
鈴木敏恵．看護師の実践力と課題解決力を実現す
る！ポートフォリオとプロジェクト学習．14．
東京：医学書院；2010．
杉浦絹子．異文化看護能力の現状と規定要因―青年海外協力隊看護職帰国隊員と効率総合病院勤４）小川玲子、平野裕子、川口貞親ほか．来日第一陣のインドネシア人看護師・介護福祉士候補

務看護職比較より―．日本看護科学会誌．
2003；23⑶：34．

者を受け入れた全国の病院・介護施設に対する

山浦晴男．科学的な質的研究のための質的統合法

追跡調査（第一報）―受け入れの現状と課題を（KJ法）と考察法の理論と技術．看護研究．

中心に―．九州大学アジア総合政策センター紀2008；41⑴：11-32．

要．2010；5：85-98．
５）平野裕子、小川玲子、大野俊．２国間経済連
携協定に基づいて来日するインドネシア人およびフィリピン人看護師候補者に対する比較調査―社会経済的属性と来日動機に関する配布票結果を中心に―．九州大学アジア総合政策セン
ター紀要．2010；5：153-162．
６）川口貞親、平野裕子、大野俊．日本の全国病院における外国人看護師受け入れに関する調査（第３報）．九州大学アジア総合政策センター
紀要．2010；5：147-151．
７）前傾４）88-90．
８）小川忍．外国人看護師候補者受け入れに関する日本看護協会の基本的スタンスについて．看護．2010；62⑿：72-73.
９）日本看護協会編集部．受け入れ施設の支援の実際．看護．2010；62⑿．76-77.
10）前傾５）157．
60

文献一覧

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

松岡緑．看護での外国人労働者受け入れについて．教育と医学．2005；53⑶：284-287．

資料

実学系大学におけるスタディ・スキルズ育成科目に関する調査研究

実学系大学におけるスタディ・スキルズ育成科目に関する調査研究―大学教職員へのヒアリングを中心として―
原田

留美・佐藤
新潟青陵大学貴洋・海老田大五朗・岩﨑
看護福祉心理学部

保之

福祉心理学科An Investigation of Study Skills Courses Given in Universities
Specializing in Professional Development:Interviewing Instructors about their Experiences,
Opinions, and Hopes for these Courses

Rumi Harada，Takahiro Sato，Daigoro Ebita，Yasuyuki Iwasaki
Department of Social Welfare and Psychology, Niigata Seiryo University

キーワード
初年次教育、入門ゼミナール、スタディ・スキルズ、専門職養成、言語技術

Key words
first-year education, introductory education seminar, study skills, professional training,
language skills

Ⅰ 背景・目的がある。具体的には、初年次の学生が前者を必履修、後者を選択履修し、ノート・テイキ

中央教育審議会においては、2008（平成ング、リーディング、情報収集、レポート作

20）年12月に「学士課程教育の構築に向けて

成、プレゼンテーションといったスタディ・（答申）」を公表した。同答申においては、

スキルズを演習形式で学習するものである。

我が国の大学における学士課程教育の現状・「入門ゼミナールⅠ・Ⅱ」は、2005（平成

課題を指摘するとともに、具体的な改善方策

17）年に開講されて以来、同一の市販テキスを例示している。

トを用いて授業が行われてきている。また、例示の一つに、「初年次教育」の実施があ

演習内容や演習方法の改善は、主として学生る。筆者らの本務校である新潟青陵大学（以による授業評価、担当教員による授業反省

下「本学」と記す）においても、既に初年次

会、FD委員会主催による公開授業等で実施さ教育に該当する科目群を開講している。そのれてきている。

なかでも、大学での学修を進めていく上で基市販テキストは「聴く・読む」「調べる・礎となるスタディ・スキルズ（以下「スキ整理する」「まとめる・書く」「表現する・

ル」と記す）の習得を目標とする科目に、伝える」のパートから構成されており、初年「入門ゼミナールⅠ」「入門ゼミナールⅡ」

次学生がスタディ・スキルズを系統的に習得
61

していくことができるよう、教材文や配列にて要求しているものが明瞭であるほど、それ工夫が施されている。また、同テキストをは従来の初年次教育におけるものとのずれが使った授業計画に関しては、授業前の打ち合生じざるをえない」と指摘している。

わせ会やコンピュータ・サーバーを通して主

では、実学教育を志向する本学において、担当の教員が自作したワークシートや指導手

初年次の学生に対してどのようなスキルを習順が共有されているので、仮に新採用の教員得させることが望ましいのであろうか。まが担当しても一定以上の授業水準を確保できた、そのスキルを育成するための教材文としるよう教授環境が整備されている。

ては、どのようなテーマ・内容・難易度のも

しかしながら近年、担当教員からは、市販のが適しているのであろうか。これらの論議

テキストに収録されている教材文のテーマやは、担当教員による反省会等の場面で行われ難易度に関して、本学に入学してくる学生のてきた経緯はあるけれども、広く本学の教職レディネスや興味・関心等に合わなくなって員に意見を聴取する機会は設けられてきていきているとの指摘が寄せられるようになってない。また、テキストを変更したり、担当教きている。「実学教育」を旨とする本学にお員が自作した教材文を共有したり、テキスト

いては、看護・福祉・心理系の実習と、実習そのものを新たに作成したりすることも行わに関連する科目群が教育課程の主要部分を構れてきていない。

成している。特に実習においては、対人援助

そこで、本研究においては、本学の教職員

や倫理への配慮を伴う高度なコミュニケー

を対象として「入門ゼミナールⅠ・Ⅱ」に対ション能力や、各々の実習の特性に合わせたする意見をヒアリングしたり、他大学の実践実習記録を記述する能力が求められるので、事例を調査したりすることを通して、本学の初年次教育においては、そうした諸能力の基ような実学系大学において必要となるスキル

礎を養うことが期待される。しかしながら、を明らかにしたり、新たな教材文やテキスト

現在採用している市販テキストの教材文は、を作成したりするための基礎的資料となる諸看護・福祉・心理といった専門職の養成や実情報を収集・整理することを目的とする。

際の業務場面等において実際的に適用できるとは限らないテーマや内容のものが多く、難易度においても学生の専攻等の違いによって適否が分かれるというのが担当教員からの指摘の一例である。

62

Ⅱ 方法
１．対象・方法
本学の教職員を対象としたヒアリングは、
１）

専門教育へのアプローチとしてどのように

ファシリテーション・グラフィック法を用い初年次教育を位置付けるかといった問題意識

た意見交換会の形式で実施し、グラフィック・

は、上田・富田（2010：67）や真殿（2012）

レコーディングおよび映像データを分析・考においても提起されている。これらのうち上察の対象とした。

田・富田は、保育者養成校を対象とした質問

また、他大学の実践事例の調査は、初年次

紙調査の実施を通して、「保育者養成校とい教育を担当している複数の教員を対象にインう軸で見たとき、入学前教育・初年次教育のタビュー調査に準じた形式でヒアリングを行

プログラムについてや、現在様々な形で出版

い、録音データを分析・考察の対象とした。

されている初年次教育関連の教科書とは異な２．倫理的配慮

る独自のプログラムの作成が可能である」とヒアリング対象者には、本学教職員にあっしながらも、「保育者養成校が新入生に対しては電子メールの案内文と口頭で、学外教員

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

実学系大学におけるスタディ・スキルズ育成科目に関する調査研究にあっては書面と口頭でヒアリングの趣旨をれぞれで学科の特性、育てたい力、初年次教説明した。ヒアリングへの協力は自由意志に育の課題等に相違があると想定し、二つの学よるものであり途中からの辞退も可能である科別にグループを編成した。最後に参加者全こと、回答しない質問があってもよいことを体でまとめをし、内容の共有を図った。

伝えた。また、ヒアリング結果は研究目的以（２）結果・成果

外には使用せず、論文化の際には固有名詞を看護学科の意見交換では、「事実と意見をすべて匿名に置き換えることを伝えるととも

正確に区別する力」が何よりも大切であるとに、録画・録音については、ヒアリング開始の共通認識に基づいて、事象の本質をとらえに先立って口頭で了承を得た。

られるように「考える力」「事実と事実をつなげる力」「言葉の意味と背景を読み取る

Ⅲ 結果・考察１．本学教職員を対象としたヒアリング力」「実践の中から実感を伴ってそしゃくしたり、解釈したりする力」を育てたいとの意
見が出された。これらの力を養成するために

本節では、本学教職員を対象として実施しはスキルの教授も必要であるが、そのスキルた計３回のヒアリングに関して、その概要とを日々の学習や実習で活用できるように繰り結果を述べる。紙幅に限りがあることから、返し訓練することも重要であるとの指摘が学生に育てたい力や教材開発に関する内容にあった。また、自分の意見を言うことが苦手焦点化して整理を行う。

な学生も多いので、意見を安心して言える場

１）第１回：公開授業・意見交換会

づくりが大切であるとの指摘もなされた。

（１）概要

福祉心理学科の意見交換では、「相手の気教務委員会および受講学生の了承を得て、持ちや動きを敏感につかみ、共感する力」が「入門ゼミナールⅠ」の第4回を本学6201講義

特に重要であるとの共通認識に基づいて、室にて授業公開した。実施日時は2012年６月「人の気持ちを翻訳・整理して、それを相手

１日（金）５限（16：10～17：40）であり、に伝える力」「観察する力」「文章を読み解参観した教職員は本稿の執筆者4名を含む17名

く力」を育てたいとの意見が出された。福祉であった。授業内容は「レポートの書き方のの世界における対人援助は、混沌としてい基本（1）」であり、授業者は本稿の執筆者でて、あいまいな部分が大きい。したがって、ある福祉心理学科の教員１名であった。

教材文はそのことに気付かせる内容であるこ

授業終了後は6205講義室に移動し、「実学とが望ましく、学生自身が掘り起こした体験

系大学における初年次教育科目を通して育てや実際に観察したものを教材にするとよいとたい力」をテーマとして意見交換会を開催しの意見が出された。

た。このテーマを設定したのは、本学教員がその後の全体による意見交換では、「事実“初年次教育を通して育てたい力”に、本学と意見を明確に区別し、多角的に物事を検討

版のスキルが規定されるのではないかと仮定できる力」を育てたいという意見、テクニッしたためである。

クを教えることで応用が利かないようになっ

ファシリテーション・グラフィックは、学ては困るので、教材文は単に“型”を理解す

外から専門職のファシリテーター２名を招へるだけにとどまらない内容が望ましいといういして行った。その際、看護、福祉・心理

意見が出された。また、割り切りすぎていたは、対人援助職を養成している点では共通しり、明確にしすぎていたりするスキルは、専ているけれども、看護学科と福祉心理学科そ

門科目や実習での学びの妨げになるのではな
63いかとの意見も出された。
第１回の成果として、学科の垣根を超えてに指導していくモデルが提案された。

本学の初年次教育の問題意識を共有したり、

次に、教材の在り方については、学びに対目指すべき方向性を確認したりすることがでして能動的になれる教材・教授内容、専門科

きた。また、教材開発を行うことは必然的に目とのつながりを意識した教材が望ましいこ

指導法の開発につながることでもあり、FDととや、年度ごとに担当教員が交代する科目での関連性も視野に入れる必要性があることがあるため教材・教授法を定型化せざるを得な認識できた。

いけれども、そのことで各々の教員が有する

２）第２回：意見交換会

資質や特長を活かせなくなるのではないかと（１）概要の懸念が表明された。そこで、学生の進捗状

２回目となる意見交換会は、2012年８月８況や教員の裁量により選択可能な教材のバリ

日（水）６限（16：40～18：40）、本学6201

エーションをいくつか準備すること、その教講義室にて開催された。参加した教職員は、

材は、文章によるものだけでなく、絵などの本稿の執筆者を含む15名であり、学生を対象

文章以外のものを採用することも可能であるとした初年次教育に関する量的調査・質的調ことが指摘された。

査の質問肢の検討、本学学生にあった教材選

第２回の成果としては、質問調査の対象や定・活用方法、初年次教育科目を通してどの内容、教材開発の方向性をより明確化するこ

ような学生を育てようとするかをテーマにしとができた。そして、担当教員が独自の指導て意見交換が行われた。

観や教材を用いて、試行錯誤と創意工夫を繰

前回の論議をより具体的に深めるために、り返しながら熱心かつ真摯に初年次教育に取

初年次教育科目の学習で身に付けさせたい力

り組んでいることが確認できた。また、いわと、その力を育成するために適した教材の在ゆるリメディアル科目との違いを明確にするり方を中心として意見交換を行った。

ことや、スキル・トレーニングを主目的とす（２）結果・成果

る「入門ゼミナール」と他の初年次教育科目

まず、身に付けさせたい力については、そ64としての職業観の養成といった順に、段階的における各科目の守備範囲と役割分担を明確の後の専門教育において応用の利かないテクにする必要性も示唆された。

ニックでなく「応用の利く」スキルを身につ３）第３回：意見交換会

けさせたい。すなわち、ある決まった答えを（１）概要導き出す型（テクニック）を教授することが３回目となる意見交換会は、2012年９月24

終着点ではなく、文章を読み解くうえでの思日（月）５限（16：10～18：15）、本学6205

考パターンとしてスキルをとらえ、柔軟に活講義室にて開催された。参加した教職員は、用できる力を身に付けさせることの重要性が本稿の執筆者を含む12名であり、「初年次教指摘された。この点に関しては、定型化され育」の確認と「入門ゼミナール」の位置付た演習問題に取り組ませることで、知識丸呑

け、他大学でのヒアリング結果報告、質問紙

み状態となり、応用を利かせることができな

調査の最終検討、授業実践報告をテーマとしい学生が育ってしまうのではないかという懸て意見交換が行われた。

念が表明された。また、学生の能動的な学び（２）結果・成果を促進しつつ、①型（スキル）の理解→テク

教材開発や授業化の方向性を検討すべく、

ニック（使い方）の習得による体験のそしゃ

授業実践報告では福祉心理学科の保育領域、く、意味づけ、意図の理解→③対人援助職業介護領域を専門とする教員各１名から、実際

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

実学系大学におけるスタディ・スキルズ育成科目に関する調査研究に使用している教材の紹介と、その選定や活して整理された。

用方法の実際について発表が行われた。また、その後に行われた意見交換では、基本的

２．他大学での実践事例の調査なスキルの習得においてどの学生も共通に回

１）看護福祉専門職養成大学における初年次教育

答が導き出せたり、正しい推測の結果「正（１）本学との相違点

解」にたどり着けたりする教材や、完結した

本稿の執筆者のうちの１名は、本学の初年内容の教材がよいこと、応用的な内容として次教育の成果・課題を多角的な視点で考察すは、学生が「ゆらぎ」を感じることができた

ることを目的として、地方の四年制大学（以り、担当教員の特性を生かすことができたり

下「X看護福祉大学」と記す）に勤務する教する教材も採用する必要があること、対人援員２名からヒアリングを行った。筆者らが同助職を目指す学生が、看護や福祉・心理の現大学の教員にヒアリングした理由は、本学と実を見つめながら事実をおさえ、それを自分同様に看護師、社会福祉士、精神保健福祉なりに解釈できるようなきっかけづくりがで士、介護福祉士といった看護・福祉専門職をきる教材（専門領域と関わる内容）が望まし養成している大学であり、看護や社会福祉のいとの意見が表出された。これらを実践する

魅力をどのように教育すれば伝えることがでために必要となる「考える」スキルを習得さきるか、どのように教育すれば学生は適切なせるためには、①事実の把握、②問題発見、実習記録を書けるようになるかという看護・③メタ思考が必要であり、①は、グラフや福祉専門職養成校に特有の教育実践上の問い

データに基づいて考えさせたり、専門用語・に対し、初年次教育でどのように解消してい難解な言葉に触れさせたりすることや、一つるのかを聴取できるのではないかと目論んだひとつの事実を大切にして大きなテーマを考からである。

えさせたりすることとして、②は、集中してまず、「看護や社会福祉の魅力をどのよう問題を考えさせることとして、③は、自分のに教育すれば伝えることができるか」という思い込みでないかを確認させ、違う視点でと問題については、X看護福祉大学における初らえさせることとして整理された。

年次ゼミナールの充実ぶりにその回答を見て第３回の成果として、前述した中教審答申とることができる。本学とX看護福祉大学とにおける初年次教育の定義と内容を全体で確を比較すると、X看護福祉大学には本学の認したうえで、改めて本学における初年次教「入門ゼミナール」に該当する「初年次ゼ育の科目の位置付けと、そのなかでの入門ゼミ」（半期・選択）のほかに、「社会福祉入ミナールの役割、本科目におけるスキルの内門ゼミ」（半期・必修）と呼称する専門職養容を共有することができた。また、教材開発成のための導入ゼミナールがある点においの基準や授業化に向けた方向性を明確にするて、本学と大きく異なっている（科目名称はことができた。そして、教材選定の基準とし仮名、以下同じ）。この二つのゼミナールをては、①書かれてある内容が的確である、②担当する教員は、異なるカテゴリーに属して論理的に読むことができる（答えがぶれな

いる（表１および表２を参照）。

い）、③事実に基づいた解釈ができるの3点と表１

本学「入門ゼミナール」の概要

科目名

単位数

担当教員のカテゴリー

開講期間

必修・選択

入門ゼミナールⅠ

１

特になし

１年前期

必修

入門ゼミナールⅡ

１

特になし

１年後期

選択

65

表２

X看護福祉大学における初年次教育ゼミナール

科目名

単位数

担当教員のカテゴリー

開講期間

必修・選択

初年次ゼミ

２

教養系教員

１年前期

選択

社会福祉入門ゼミ

２

福祉系教員

１年前期

必修

看護福祉入門ゼミ

２

看護・福祉系教員

１年後期

必修

さらにユニークなのは、「看護福祉入門ゼを採用している。「人の理解を深め、ケアマ

ミ」（半期・必修）である。このゼミナール

インドについて考える」ことが、この「看護は、看護と福祉に共通する話題である「生・福祉入門ゼミ」の目標である。

老・病・死」といったトピックスを、看護系（２）初年次教育の範囲

学生と福祉系学生が混合で受講するという特徴がある。

どのような位置付けになっているのかに限定

次に、X看護福祉大学における初年次教育
ゼミナールの各目標について、どのような設し、その仕方がX看護福祉大学と本学とで異なっていることを示す。

定がなされているかをみてみる。同大学におX看護福祉大学では、OSCE（客観的臨床能

ける「初年次ゼミ」の主な目標としては「各力試験：Objective Structured Clinical

授業で課せられるレポートを書けるようにな

Examination）やCBT（実習に必要な知識に関ること」であり、テキストとしては野内するテスト：Computer Based Learning）を（2010）や許（2010）が採用されている。

導入し、３年次は、実習へ送り出す前のゲー「社会福祉入門ゼミ」では、「社会福祉っ

トキーピングを行っている。X看護福祉大学てこんなに面白いんだ」と思わせるようなでは、実習前にプレ試験を行うことを通し「社会福祉についての興味」を引き出すことて、１年次での教育や２年次での教育の位置に主眼をおいている。特定の文献は使用せ付けを明確にしている。たとえば、「どのよず、「福祉を必要としている人はどのようなうな実習をさせたいか」という問いに対して人か考えてみよう」、「自分の福祉職のキャは抽象的な回答を招きやすいが、「実習前のリアについて考えてみよう」というテーマでOSCEやCBTに合格するためにはどのような学生にディスカッションをさせ、レポートに学習がよいか」という問いであれば、求めらまとめさせる。ほかには、新聞やテレビで話れる回答が具体的になり、回答しやすくな

題になるような時事的問題などに即して調る。教えるべきことも明確になるであろう。

べ、まとめ、発表させるという学習活動が行

以上のヒアリングからは、「どのように教われている。「社会福祉」の入門とはいえ、育すれば、学生は適切な実習記録を書けるよ

実習日誌の書き方や観察の仕方といったテク

うになるか」という問題については、初年次

ニックが教授されたり、社会福祉の知識を教教育だけが引き受けるべき問題ではないとい授するような目標が設定されたりしているわ

うことになる。なぜならば、「記録が書けな

けではない。実習指導のプログラムまでにはい」ということは、「文章を書けない」とい

内容面において隔たりが認められ、いわゆる

うライティング・スキルの問題だけでなく、「実習のための教育」とは明確に区別されて「観察ができない」「問題を焦点化できないる。

い」という思考スキルにも深く関係するから「看護福祉入門ゼミ」では、両学科の混合

66

本項では、初年次教育がカリキュラム上でである。

グループをつくり、授業ごとに設定される

この点について、ヒアリング協力者は「実テーマごとにレポートを課すという学習活動

習後の指導で行うべきことかもしれない」と

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

実学系大学におけるスタディ・スキルズ育成科目に関する調査研究述べていた。協力者は、20年以上も福祉現場

教養系学科のカリキュラムには、基礎的ス

で実習生の指導員として働いた経験を有してキルの涵養を目指す初年次科目として「入門おり、「現場の指導者」と「大学での教育

ゼミⅠ・Ⅱ」が設置されている。Y総合大学者」の双方の視点を持ち合わせている。福祉のホームページに公開されているシラバスを現場にいたころは「実習生はなぜこんなに実参考に、当該科目のテーマと到達目標をまと習日誌が書けないのか」と思っていたけれど

めると以下のようになる(Ⅰ・Ⅱ共通)。

も、大学で学生を指導するようになって納得①

文献読解、他者の主張の把握理解、疑がいった、とのことであった。すなわち、初問等の調査法、レポートの書き方、ディ

めて福祉の現場に入る学生に、的確な実習日

スカッション・プレゼンテーションの方

誌を書くことを求めること自体が誤っている

法等、大学で学ぶための基本的学習スキというのである。観察したり、問題を焦点化

ルの習得したりするためには多様な訓練が必要であり、実習はそのためにある。実習生に的確な日誌を書くことを求めることは、「泳げない者に『泳げ』と言うに等しい」と。

②

大学生として身につけておくべき基礎的知識の習得すなわち、「入門ゼミⅠ・Ⅱ」は、根拠に基づき論理的に考え、その内容を記述もしく

ヒアリング協力者が初年次教育で大切だとは口頭で発表できるようにすることを目標と認識していることを要約するならば、「実習した科目として位置付けられているのであ

に関するあらゆる知識をできるかぎり詰め込る。具体的には、レポートの書き方指導、漢むこと」であった。この意味において、どの

字テスト、時事問題テスト、数理テスト、新ような文献を読ませるか、どのように文章を聞記事や映像資料の内容紹介やブックレ読ませるかといった内容や方法の問題は、専ビュー、グループディスカッション、社会科

門教育を見据えた初年次教育の在り方を考え

学関連事象のデータの読み込み、学外講師に

るうえで共有される検討課題である。

よる講演会等を経て、最終的には自分の関心

２）言語技術の習得を主軸にした初年次教育のある分野について調査・分析・考察し、そ（１）カリキュラム上での初年次教育の位置付け

れらをまとめプレゼンテーションする流れと本稿の執筆者のうちの３名は、Y総合大学

なっている。

の教養系学科（以下「教養系学科」と記す）

採用されている教材は、学科の特性に合わ

および同大学の文学系学科（以下「文学系学せて現代社会事象と関わるテーマ・内容のも科」と記す）に在籍する教員１名ずつの協力のが選定されており、この科目での学習を通を得てヒアリングを行った。

じて当該学科ならびに当該学科の学びについ本項では、まず教養系学科の教員を対象とて理解が進むよう配慮されている。そのねらしたヒアリング結果を報告する。“実学”系

いが、読む・書く・話す等国語力の向上と思でない学科の教員にヒアリングの協力を要請

考力の強化を通じて達成されるよう構成されした理由は、教養系学科カリキュラムに設置ている点が、「入門ゼミⅠ・Ⅱ」の特徴といされている基礎的スキル養成科目が、学内のえる。

意見交換会において指摘された論理的思考、

また、これら二つの科目とは別に、教養系

論理的言語能力の涵養を強く意識した内容と学科のカリキュラムには日本語力養成を目指なっており、基礎的国語力（書く力、読む

す科目が潤沢に用意されている。具体的に力）の育成を主眼とした科目が多数設置されは、「文章表現基礎」「日本語話し方基礎」ているためである。

「文章表現応用」「日本語話し方応用」「実67

表３

Y総合大学教養系学科における初年次教育科目

科目名

単位数

担当教員の専門領域

開講期間

必修・選択

入門ゼミⅠ

１

特になし

１年前期

必修

入門ゼミⅡ

１

特になし

１年後期

必修

文章表現基礎

１

日本文学

１年前期

必修

日本語話し方基礎

１

コミュニケーション技術

１年後期

必修

用の日本語話し方」「日本語プレゼンテー

表の場として、後期には学外研修でのスピーション」「日本語ナレーション」「日本語話チコンテストが用意されている。この行事にし方上級」「論理的な日本語表現法」などでは１年次から３年次までの学生全員が参加ある。

し、それぞれのレベルに合わせた課題に沿っこれらのうち必修科目は、「文章表現基礎」「日本語話し方基礎」の二つであり、開以上のように、日本語表現関連の２科目で講年次はともに1年次である。シラバスを見る

は、論理的かつ明確に言語で伝える技術の習と、前者の目標は、文章表現技術等について得が目指されていると言える（「文章表現基の理論的把握、考えや主張を正確に伝達でき礎」と「日本語話し方基礎」を含めた初年次

る文章力の習得、問題意識を持ち熟考するこ

教育科目の実施状況については表３参照）。

との習慣化などとなっている。後者の目標

教養系学科では、論理的な言語技術の習得

は、講義と演習活動を通しての基礎的な話すを通して学科における学修の概要を理解させ力の養成などとなっている。これらの諸目標

る科目を設置しているほか、学科の特性の理からは、「入門ゼミⅠ・Ⅱ」が国語力を中心解に資する教材を用いつつ論理的な言語技術とした基礎的スキル養成を行う役割が期待さが習得できる科目も用意している。すなわ

れていると理解できる。

ち、大学での学修のモチベーションを高める「文章表現基礎」の具体的内容は、日本語ため、学科の特性を踏まえた教材が初年次教の特性の理解や文章の種類など概論的なこと

育科目において用いられているのであり、大から始まり、文章の型、文章要約、接続法の学での学修の基本スキルとして論理的な言語

理解、事実の意見の区別など、論理的な言語技術が重視されているのである。

スキルの涵養へと展開している。授業回数は

また、教授法について、ヒアリング協力者

15回であったり、日本語表現技術に詳しい教によれば、スキルとしての論理的言語技術を員が担当したりするなど、本学「入門ゼミ

身に付けさせるためには文章や表現の型を身ナール」とは担当教員の専攻領域や回数の点に付けさせることが肝要であり、演習を繰りにおいて異なるけれども、学修内容では本学返すことを通して習得させているとのことでのそれと重なるところが多い。教材としてはあった。このことに関して、ヒアリング協力

報道資料等が採用されており、この科目も学者は「昨今の学生は、何ごとによらず型に科の特性を踏まえたものとなっている。ま

沿って処理し、型さえ整っていれば事足れり

た、学力や学習到達度を学生自身に自覚させとする傾向にあることが否めないが、それをるため、「国語力検定」（Z会国語力研究所）

防ぐには、型を教える際にバリエーションをの受検が必修化されている。

つけるところまで示す必要がある」と述べてまた、「日本語話し方基礎」は、論理的話
し方、配慮ある話し方等の技術の涵養が主眼になっている。この科目で身につけた力の発
68てスピーチに取り組むこととなっている。

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

いた。
（２）スキルを教授する要件
論理的言語技術を習得させるためには、型

実学系大学におけるスタディ・スキルズ育成科目に関する調査研究を踏まえて反復的に演習させるだけでなく、の文章を担当教員が各自で選択して用いてい応用の仕方を理解させることも肝要であるとる。特に、論理を追うことで内容が把握できいう指摘については、文学系学科に勤務する

るものが教材の文章として選ばれており、論ヒアリング協力者も指摘していたので、本項理的に読み、考え、書いてまとめる力が養え

ではその結果を報告する。

るよう配慮されているとのことであった。

文学系学科には初年次教育科目として「基礎ゼミ」が設置されている。Y総合大学の教授法については、以下の２点が本研究にとって示唆的である。

ホームページで公開されているシラバスをま一つ目は、ノート・テイキング・文章要約

とめると、授業概要は大学での基礎的スキル

はともに、相手が述べていることを正確に把の習得であり、テーマや授業到達目標は以下

握する技術を身に付けさせるためのステップのように整理される。

という点では通底するという認識のもとで授①

ノート・テイキングや文章表現など、業を行っているという点である。話し言葉か

大学教育を受ける上で必要な基礎的スキ

書き言葉かの違いはあるが、言語表現内容のルを実践を通して習得する。

要点を押さえるという点においては、ノー②①を踏まえて、自立した学習活動ができるようにする。
以上の２点から推察すると「基礎ゼミ」は本学「入門ゼミナールⅠ」に近い科目である

ト・テイキングも文章要約も同じである。現在市販されている初年次教育のテキスト類には、この点を明確に意識して編集されている書籍は必ずしも多くない。

けれども、文学系学科においてはとりわけ読二つ目は、文章要約の指導では、序論（問み・書きの言語技術の習得が専門科目の学修題提起）、本論（展開）、結論（まとめ）のに直結している点において、本学のそれとは三部構成に慣れさせるため、型を重視した演

自ずから位置付けられ方が異なっていること

習を繰り返すことと同時に、表面的な手順のが予想される。

習得に留まらないよう、文章の長さや論理展「基礎ゼミ」は、全員必修の1年前期開講科

開の複雑さなどの違いによって、易しいもの

目で、日本語・日本文学を専門とする複数のからより高度なものへと段階的に取り組ませ教員が担当している。１クラスは10人前後でている点である。前述したように、スキルの授業回数は15回である。教授内容の主なもの

習得には型を意識した反復が不可欠であるけは、ノート・テイキング、文章要約、図書館

れども、型に内在する意味を理解することが利用法を含めた情報収集、レポートの書き方

できなければ、必要に応じて応用することはの実践等であり、これらは本学「入門ゼミできない。表面的な型や手順の理解のレベルナール」と共通している。しかしながら、に留まらないような配慮が必要であること「基礎ゼミ」においては“話す力”の養成にが、このヒアリングからも確認することがでも力を入れており、ブックトークや３分ス

きた。

ピーチなどのプログラムも含まれている。また、語彙力養成を目的とした小テストを頻繁に行っている（なお、文学系学科でも、学外研修行事としてスピーチの実践活動を行って
いる）。

Ⅳ 結論
いわゆる実学系の大学においては、専門科
目や実習等における専門職養成を見据えてス

教材については、日本語日本文学や文化なタディ・スキルズ育成科目の内容を構想する

ど、当該学科の学生が興味を持ちやすい題材ことが必要であることが、学内外の教職員を69

対象としたヒアリングを通して明らかとなっ注た。具体的には、言語技術を中心としてスキ

１）ファシリテーション・グラフィック法とは、ルを構想することが必要であり、教材の選定話し合われている内容を模造紙などの大きな紙においては、学生が対人援助職としての専門に文字、記号、図などを使って視覚的に記録し性を意識できるような内容のものが望ましていく協同的な言語活動であり、ファシリテー

い。また、教授法としては、“型”の教授をションの手法の一つである。参加者による意見

通してスキルの育成を図ることが必要であるの表出が活性化するだけでなく、グラフィック

けれども、その際は“型”を形式としてだけがもつレコーディング機能によって思考が可視でなく趣旨も理解できるように配慮して教授化されることで、論議に深まりが生じる効果もすることが肝要である。

ある。

今後は、「専門職養成を見据え」たスキル
は何かについて、本学の学生や教職員のニーズに基づく形で明らかにする必要がある。な

文献一覧

お、今回のヒアリングで聴取された、一度習上田敏丈、富田昌平．保育者養成校における入学得したスキルを発展的に反復練習したり、活前・初年次教育の現状に関する調査．中国学園

用したりする初年次教育科目を複数用意する

紀要．2010；9：63-72．

ことや、学生が専攻する領域の教員が担当することなどは、いずれ検討する必要がある課
題として残された。

許光俊．これからを生き抜くために大学時代にすべきこと．東京：ポプラ社；2010．
野内良三．日本語作文術．東京：中央公論新社；
2010．

謝辞

学習技術研究会．知へのステップ―大学生からの意見交換会にご参加くださった先生方、職員の方々、インタビューにご協力くださった
先生方に感謝申し上げます。
なお、本研究は、2012年度新潟青陵大学共同研究費の助成を受けて実施しました。

スタディ・スキルズ―（第3版）．東京：くろしお出版；2011．
真殿仁美．学士課程教育における初年次教育の役
割を再考―問われる学士学位の国際的通用性―． 九 州 看 護 福 祉 大 学 紀 要 ． 2 0 1 2；1 2（ 1）：
91-102．

70

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

資料

幼児・児童における他者感情理解能力と感情的視点取得能力に関する研究のレビュー

幼児・児童における他者感情理解能力と感情的視点取得能力に関する研究のレビュー―両者の相違についての検討―
本間

１）

２）

優子・内山伊知郎

１）新潟青陵大学看護福祉心理学部福祉心理学科
２）同志社大学心理学部

The Review of the Research on the Emotion Understanding Ability
and Emotional Role-Taking Ability of Children :Examination about a Both Difference
1）

２）

Yuko Honma，Ichiro Uchiyama１）NIIGATA SEIRYO UNIVERSITY DEPARTMENT OF SOCIAL WELFARE AND PSYCHOLOGY２）DOSHISHA UNIVERSITY DEPARTMENT OF PSYCHOLOGY

キーワード
他者感情理解能力、感情的視点取得能力、概念、幼児・児童

Key words
emotion understanding ability, emotional role- taking ability, concept, children

感情的視点取得、認知的・概念的視点取得の

Ⅰ はじめに３）

４）

３つ、さらに社会的視点取得の４つに分類さ１．問題と目的れる。

学級崩壊やいじめなど、子どもの行動上の知覚的視点取得とは、対象を他者の視点か問題は長年取り上げられており、小・中学校

ら見たときに、自己の視点のみならず、他者

における暴力発生件数は、平成20年度、調査の視点から見た知覚（visual perception）を理開始以降最も多かったことが報告されてい解できる能力であり、古くはPiaget＆Inhelder

る。暴力行動といった問題行動の背景には、の３つ山課題が代表的なものであり、Flavell

適切に自分の気持ちを表現したり、統制するらにより、Piaget＆Inhelderが対象にした年齢

ことへの困難さがうかがえる。また、いじめ（４歳～12歳児）よりも低い３歳児において、の背景には、他者の立場に立ち、相手の気持

visual perceptionの知識に水準１（他視点からちを思いやることのできる能力の欠如が予想

何が見えるかに関する知識）と、水準２（他される。社会的、教育的に重要なこのテーマ

視点からどのように見えるかに関する知識）に関して、心理学の中では向社会的行動の問の２つの発達水準があることが明らかにされ題として多くの研究がなされてきた。中でも

ている。

１）

向社会的行動の先行要因として、役割（視２）点）取得能力は長年注目されている。
役割（視点）取得能力は知覚的視点取得、

５）

６）

５）

感情的視点取得能力とは、「他者の感情を正しく読み取る能力」であり、他者の感情を推測する能力を問題にしており、Borke

7）8）

の
71

９）

対人知覚テストが広く用いられている。一例

量り、自分の考えや気持ちと同等に、他者のを挙げると、かわいがっていたペットがいな

考えや気持ちを受け入れ、調整し、対人交渉

くなったこどもに関する短い物語を読み聞かに生かす能力という点である。社会的視点取せられたあと、主人公の絵が示されるが、表得能力は、Selmanが木のぼり課題によりその情が描かれておらず、顔部分に適切な表情を発達段階を明らかにしているが、日本でも描くように求められる。Chandler＆GreenspanSelmanの木のぼり課題に基づき、荒木が開発

は、役割（視点）取得能力とは、他者の感情した木のぼり課題によってその発達段階が測が自分のものと異なっている場合でもそれを定されている。

7）8）

10）

7）8）

４）

４）

17）

の課題

役割（視点）取得能力と関連する向社会的は、単にある状況でどの人がどんな感情を持能力として、他者感情解釈能力が伊藤によりつかを推論しているだけで、真に役割（視示されている。伊藤は、役割（視点）取得能点）取得を行っていないと批判しているが、力を「他者の視点を認知的に理解し推測する

Garnerらのパラダイムを一般的能力」と定義し、他者感情解釈能力が用いることで感情的視点取得能力を測定して向社会的判断や向社会的行動と関連があるといるとする研究もあり、研究者間で見解は一述べ、他者感情解釈能力は役割取得能力の下致していない。

位要素と定義している。幼児を対象とした実推論できる能力であるので、 Borke11）12）など、Borke

7）8）

18）

18）

認知的・概念的視点取得とは、他者の立場

験の結果、矛盾した（悲しい場面で微笑みのから他者の意図や考えを理解する能力であ表情）場面でも他者の感情を適切に推測でき

り、古くはFlavellらの課題がある。Flavellらること（この場合、悲しい顔を選択）が向社の課題では５セントと書かれた箱と、10セン

会的行動につながるという知見を示した。しトと書かれた箱が用意され、それぞれに５セ

かし、伊藤が、他者感情解釈能力として用い

ントニッケル貨と10セント銀貨を入れておた課題は、ビデオにより物語を提示し、物語く。被験者の子どもはもう１人の子どもとの内容と一致、または矛盾した表情を示す主

ゲームをしてもらうといわれる。そのゲーム

人公の感情を適切に推測できるかどうかにつとは、一方の子どもがどちらかの箱の中のおいてを測定しており、Borke

金を取り除いておき、相手の子は１つの箱をラダイムである。特に、矛盾した表情を示す

選択して、その中にお金が入っていればそれ主人公の正しい感情の推測については、主人をもらえるというものである。被験者はお金

公の立場に立って感情の推論を行う課題であを取り除く側になるのだが、そのときに相手ることから、感情的視点取得能力を測定するの子どもにお金をとられないようにするに課題であると考えられる。このことから、伊は、どうしたらよいかということを質問され藤の定義する役割（視点）取得能力（他者のる。ここで、被験者が相手の考えをどこまで視点を認知的に理解し推測する一般的能力）

推論できるかが検討される。近年では、誤信の下位能力は、感情的視点取得能力となるこ

念課題である、サリーとアン課題と同じパラとを示唆する。しかし、研究者間で何を「他ダイムを用いて、検討が行われている

者感情理解（解釈、推測）能力」と定義し、

13）

13）

14）15）

。

18）

18）

7）8）

と類似したパ

18）

18）

社会的視点取得能力とは、相手の気持ちを測定するかが混在としており、伊藤以外の研推測し、理解する能力であり、対人関係に生

究でも、感情的視点能力を「他者感情理解

じた葛藤の解決や道徳的判断を行う前提とな（解釈、推測）能力」として定義、測定してる能力である。感情的視点取得能力との相違いる研究が散見する。

４）

点としては、他者の立場に立って心情を推し72

16）

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

そこで、これまで幼児期・児童期において

幼児・児童における他者感情理解能力と感情的視点取得能力に関する研究のレビュー
19）「他者感情理解能力」としてなされてきた研性や社会的カテゴリー知識を利用して他者感究のレビューを行い、それがどのような定情を推測できることを実験的に示している。

義、方法で測定されているか、その結果、感朝生の実験では、幼稚園、保育園の年少・年

情的視点取得能力と同義であるのか、それと中・年長児各30名に対し、カブトムシが好きも区別し、測定することが適切であるのかにな子どもにカブトムシを見ると逃げる子ども

ついて考察することを本研究の目的とした。

の話を聞かせるなどし、自分とは特性の異な

２．方法

る子どもの行動や表情を説明させている。そ23）

CiNiiを使用し、「感情理解」をキーワードの結果から、４歳～５歳児では他者の特性はに文献の検索を行い、ヒットした106件の研究考慮にいれず、他者の置かれている状況情報

についてレビューを行った。なお、本研究はのみを利用して感情推論するものが多く、６通常の発達の幼児・児童を研究対象としてい歳児になると、他者の置かれている状況情報

るため、自閉症等、広汎性発達障害の幼児・と、その他者は「いつも～している」とい児童を対象とした研究は除外した。さらに、う、行動情報の両方を利用して感情推測する

抽出した論文に引用されていた論文で上記のものが多くなることを明らかにした。朝生はキーワードにヒットせず抽出されなかった

加齢に伴って利用する情報が変化するというが、本研究の目的に一致する論文について

質的な発達的な変化があると推論しており、は、その論文の原文にあたった。

さらに、主人公の行動が正しく理解、保持さ23）

れていても、それを利用せずに、主人公の気Ⅱ 他者感情理解能力について
１．表情認知能力と状況把握能力の発達持ちを自分と同じ気持ちであると推測してしまい、正しく理解できない者がいることも明らかにした。その原因として、自己と他者が他者の感情を理解したり、推測する際に手同じ状況でも異なる感情をもちうることの認掛かりとするものとして、その１つには他者識の欠如、自己の感情統制の欠如などが考えが表出している表情がある。幼児を対象としられるとしている。

た表情による感情の弁別課題については、渡このように、他者感情理解能力について、

辺・瀧口 が４種（喜び、悲しみ、驚き、怒表情認知能力だけでなく多様な情報の利用がり）の表情図を使用した実験を行っており、幼児期の次に迎える児童期を通じて徐々に発加齢により表情認知が進む傾向が見出されて達していく。Gnepp ＆ Chilamkurtiは、6〜10いる。

歳児を対象に、行動特性を考慮した他者理解

20）

24）

25）

しかし、日常的な場面では表情はなんらかができるかについて、実験を行った。実験での状況のもとで表出される場合が多く、状況は、架空の人物の特性を示唆する過去の行動次第で表情の意味が変化することがある。他を聞かせ、その人物の行動や感情を子どもに者の表情をより深く理解するためには、表情推測させている。その結果、ある状況に対し認知能力だけではなく、状況手がかりから他て人がする行動や抱く感情は、その人のそれ者の感情を推測する能力（状況把握能力）も以前の行動や特性と強く関連していることへ必要である。なぜなら、例えば相手が背中をの理解は６歳児でも見られたが、年齢が上が向けていて表情を読み取れない場合や、同じるにつれて理解が進み、10歳児ではほとんど表情であっても状況によって表情の意味が変の子どもが理解することができた。

21）

22）

23）

21）

わる場合があるからである。朝生は、表情認

笹屋は、表情認知に関する能力を表情認知

知だけでなく、幼児期後期になると他者の特能力、状況把握に関する能力を状況認知能力73

と定義し、幼児から大学生までを対象に、こている。被験者は小学１〜６年生、大学生でれらの能力について検討を行っている。被験あり、喜び、悲しみ、怒りの３つの感情につ者は４歳時、５歳児、小１、小３、小５、中

いて、表情課題（表情認知能力：表情カード

１、大学生で、それぞれ男女各10名ずつでを使用）、状況課題（状況把握能力：４コマあった。課題としては、１）表情手掛かり課

漫画を使用）、一致課題（感情理解能力：４

題（写真のみを使用）、２）状況手がかり課

コマ漫画と物語に対して適切と考えられる表

題（VTR刺激の物語）、３）状況+表情手掛

情カードを使用）について、それぞれの課題

かり課題（VTR刺激+写真）の３種類を使用

において、刺激中の主人公の感情状態をどのし、３）状況+表情手掛かり課題（VTR刺激+

程度理解したのか、自由記述により回答を求写真）では、物語に対して適切と考えられる

めている。その結果、表情認知能力は学年と表情が呈示される「一致課題」と、不適切とともに発達し、小学校中学年頃に大学生と同考えられる表情が呈示される「矛盾課題」のじ水準まで発達するのに対し、状況把握能力

２種類の課題が設定された。

は、表情認知能力よりも発達がやや遅く、小その結果、表情認知能力と状況把握能力は

学校５、６年生頃に急激に発達し、大学生と異なる発達曲線を示し、表情認知能力は４歳同じ水準まで発達することが示された。他までにある程度の水準に達するが、状況把握方、一致課題による感情理解能力の発達は、能力については、５歳頃に急激な変化を見る

学年とともに発達するのではなく、小学１年ことが示された。さらに、矛盾課題において生から３年生にかけて得点が下がり、小学３

は、表情を重視する段階から、状況を重視す

年生から大学生になるにつれて得点が上昇する段階に移行するが、先行研究であるGnepp、るV字型の発達曲線を描くことが示された。

26）

27）

24）

同様の結果は中村でも示されている。中村のの、Gneppでは12歳、久保では７、８歳では、児童期の他者感情理解において、友人と統合できるようになると示されているのに対の関係性という文脈を利用した検討を行ってし、笹屋では、ほとんど統合が可能になるのいる。実験では、児童が他者感情を推測する

は女子の場合は小５（10、11歳）であり、男際に、他者との関係性と他者の個人的特性と子の場合は中１（12、13歳）であることが示いう文脈をどのように利用するかということされ、性差が認められた。その後、中１以降について検討を行っている（例えば、好きなになると、男子も女子同様に両方の手かがりものを仲が悪い人にもらう、嫌いなものを仲を統合的に用いるようになることが示され良しの人にもらう場合など）。社会的状況にた。笹屋は用いた刺激の違いが関係しているおける他者の表情表出の理解、他者感情の推と考察しているが、一致および矛盾課題の理

測、他者感情推測の根拠について児童期にお解項目における回答の反応潜時は男女に有意ける発達的変化を検討した結果、それぞれに差がなかったことから、表情や状況から他者

おいて児童期を通じて発達的変化があること

感情を理解する能力とは別に、矛盾した手掛が示され、１年生と６年生の間に有意差が見

かりを統合する能力が存在し、その能力の発られ、３年生については有意差が見られな

達が男子より女子のほうが早いとも考察してかったが、１年生と３年生が同じ水準にあるいる。

ためではなく、３年生が他者感情推測の過渡

26）

27）

21）

21）

21）

74

24）

久保では、性差については検討していないも

22）

24）

笹屋と類似した研究で、山田は、児童期に期にあるためであると中村は推測している。

おける表情および状況、その両方を手がかり

発達的な変化が起こる要因として考えられとした他者感情理解能力について検討を行っ

るのは、児童期は幼児期と比べ、家庭に加新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

幼児・児童における他者感情理解能力と感情的視点取得能力に関する研究のレビュー

え、学校で過ごす時間が大きな割合を占める

能力と向社会的行動との関連について検討をようになることが考えられる。それに応じて行っている。他者感情理解能力については、家庭における親との関係に代わって、学校場

渡辺・瀧口を参考にした顔の表情認知のカー

面での友人、先生との関係が子どもにとってド（イラスト：喜び、悲しみ、怒り、恐れ）重要になってくる。井上・久保は、他者感情を使用し、Freshbach＆Roeや有馬を参考に、理解能力の発達を基底する要因の１つとし喜び、悲しみ、怒り、恐れの感情を含んだ４て、人とのやりとりという社会的な経験を挙つの例話と、その例話の内容を表現した３コげている。児童期の子どもは、先生や友人とマからなる図版を使用し、正しい表情の回答のやり取りをスムーズに進めていくためにが得られるかについて得点化した（認知得も、先生や友人の気持ちを理解した上で関わ点）。また、被験者が回答した例話の登場人

るということを日常的に行う機会が増えると物の表情認知に基づき、被験者が例話の主人思われる。また、学年が上がるにつれ、対人

公と同じ感情を共有している程度を情動得点

関係も複雑になっていく。そのため、表情認

として得点化した。認知得点と情動得点を合

知能力だけではなく、状況把握能力による他計したものを、感情認知得点とした結果、特者感情理解能力も上昇してくるのだと推測さに年長児においては、感情認知得点と向社会れる。

的行動の得点（社交性、支援、援助・課題達

２．他者感情理解能力と向社会的行動の関連

成）の関連がみられたが、感情抑制とは関連

28）

これまで、他者感情理解能力の発達に関す

20）

30）

31）

がみられなかった。
15）

る研究についてレビューしてきたが、他者感大対・松見は、幼児（３歳～５歳児）の役

情理解の能力は、向社会的判断や向社会的行

割（視点）取得能力（認知的・概念的視点取動と関連がある。ゆえに、両者の関連につい

得と感情的視点取得の２種類）と感情表出のて検討した研究についてもレビューを行う。

統制、および対人問題解決と社会的スキルに伊藤の研究では、幼児（４〜５歳児）を対ついて検討している。感情的視点取得能力課

象に検討を行っており、向社会的場面とし題としては、クッキーが好きなパペットAがて、他者の状況と表情が一致した場面（例えクッキーの嫌いなパペットBを家に招待し、ば、悲しい場面での悲しい顔）と矛盾した場

パペットAが母親と一緒にパペットBのために面（例えば、悲しい場面で微笑んでいる顔）

一生懸命作ったおやつを出すという話を呈示を設定し、他者の適切な感情の推測と向社会

し、同じ「クッキーがおやつに出る」という的行動が密接に関連していること、表情と状場面において、クッキーが好きなパペットA

況が矛盾した場面で、適切な感情統合に失敗と嫌いなパペットBとでは、生起する感情がしても、感情解釈情報の呈示によって、向社違うということを子どもが理解できるかどう

会的判断・行動が促進されることが示されかを検討するため、「クッキーがおやつに出た。研究の問題点として、前述したように、る」場面でのパペットA、Bがそれぞれどのよ

他者感情解釈を役割取得能力（視点取得能

うに感じているか、またその理由について自力）の下位要素として捉えているが、用いら由に回答させ、嬉しい顔、悲しい顔、怒った

れた課題は感情的視点取得能力であり、役割

顔の３つが描かれた表情図の中からパペット（視点）取得能力の下位要素になるとは言えA、Bがするであろう表情を回答させている。

ず、役割（視点）取得能力の定義があいまい

結果として、役割（視点）取得能力は感情表である点が問題である。

出の統制を媒介して、対人問題解決能力を予

18）

18）

29）

戸田は、幼児（５〜６歳）の他者感情理解

15）

測することが明らかになったが、大対・松見75

の研究の問題点として、認知的・概念的視点（状況+特性）、共感性、抑制機能、ワーキ

取得と感情的視点取得を１つにまとめて「役ングメモリー、認知の柔軟性、言語能力につ割（視点）取得能力」として他変数との関連いて検討され、他者感情理解（状況）は他者

について、分析を行っている点にある。厳密

感情理解（状況+特性）、共感性、ワーキンに言えば両者は異なる能力であるので、別々

グメモリー、認知の柔軟性、言語能力に関連のまま分析に用いるべきであり、そうするこがあることが示され、他者感情理解（状況+とにより、より明確に何が向社会的行動の下特性）については、他者感情理解（状況）、

位能力となるかについて検討できたと思われ

共感性、ワーキングメモリー、言語能力とのる。

関連が示された。他者感情理解（状況）と他

32）

山田・神山は、他者感情理解能力と社会的者感情理解（状況+特性）との相違点としスキルについて、小学校３〜６年生を対象にて、認知の柔軟性とは関連がみられなかっ検討を行っている。課題としては、表情課題

た。他者の置かれている状況に関する認知が（表情の絵を見せて、設定した感情についできる方が、認知の柔軟性と関連があるのだて、理解できているかについてを５段階で評ろう。 さらに、山村らは、同様の手続きで幼定）、状況課題（表情なしの４コマ漫画を見児（５歳〜６歳）における実行機能と他者感せて、設定した感情について理解できている

情理解、保育者評定における実行機能についかどうかを５段階で評定）、表情＋状況課題て検討を行い、山村らと同様に、他者感情理（４コマ漫画と物語に対して適切と考えられ解（状況+特性）が実行機能の中で、認知のる表情の絵を使用し、設定した感情について

柔軟性とワーキングメモリーが関連があるこ

理解できているかどうかについて６段階で評とを示している。

33）定）であった。なお、設定した感情とは、照また、近年では、他者感情理解と「心の理れ、罪悪感、羨ましさの複雑感情であった。

論」との関係が検討されている。「心の理

結果として、社会的スキルの中で、引っ込み論」とは、自己および他者に目的・意図・知思案因子が高い児童は他者感情理解能力があ

識・信念・思考・概念・推測・ふり・好みな

り、特に高学年では、状況課題の得点が引っどの直接観察できない心的状態を帰属させる

込み思案因子が高い児童の方が、有意に高いことであり、誤信念課題を用いて測定されて得点を示していた。このことから、引っ込みいる。代表的な誤信念課題には、サリーとア

思案児は、社会的スキルが欠けていると捉え

ンの課題、スマーティ－課題がある。

36）

37）

38）

39）

られやすいが、むしろ周りの児童よりも他者

東山は、幼稚園児（４、５歳児）に対し誤の感情を適切に理解しているとは考察してい信念課題と他者感情理解課題との関連を検討る。

している。「心の理論」課題としては、サ33）

山村らは、幼児（５歳〜６歳）における実リーとアンの課題、スマーティー課題、絵画

行機能と他者感情理解能力および共感性との配列テスト、他者感情理解課題としては、表関連を検討している。他者感情理解能力につ

情写真課題、感情理解課題を行った。結果といては森野の課題を参考に、喜び、悲しみ、して、いずれの誤信念課題と他者感情理解課

怒り、恐れの感情が喚起する物語（状況情報

題との間で関連はみられなかった。

34）

76

35）

34）

のみ４場面、状況と主人公特性情報２場面）

森野も保育園児（４歳～６歳児）についてを用い、上記４種類の感情を示す表情と、

誤信念課題と他者感情理解能力について検討

ニュートラルな表情が描かれたカードが用意を行っている。他者感情理解能力についてされ、他者感情理解（状況）、他者感情理解

は、笹屋、Lazarus、渡辺・瀧口に基づく状況

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

21）

40）

20）

幼児・児童における他者感情理解能力と感情的視点取得能力に関する研究のレビュー
23）

情報のみを利用する感情理解課題、朝生や平考えることのできる能力＝「役割（視点）取林・柏木に基づく状況情報と特性情報の両方得能力」を必要とするため、感情的視点取得を利用する感情理解課題の２つを用いて検討能力について測定していると考えられる。今しており、心の理論と他者感情理解能力につ後は両者を明確に区別して定義した上で、測いては比較的強い相関（ｒ＝.60）が認められ定する必要があろう。

41）

た。

その際、感情的視点取得能力測定にあたり

39）

東山の表情写真課題については、感情的視考慮すべき点として、刺激の質、提示される点取得能力課題であり（感情理解課題につい物語の内容を挙げることができる。表情刺激ては、測定法が書かれていないため、判断でに写真を用いた笹屋と、表情の特徴を端的にきなかった）森野の感情理解の課題も、「ほ示している線画の刺激を用いた山田では結果

とんどの人と同じ感情を主人公も感じる話、が異なり、笹屋では、表情と状況の2つの手が参加者とは違う感情を主人公が感じる話」でかりがある方が感情理解が容易であるのに対あり、感情的視点取得能力課題と考えられる。

し、山田では、表情刺激のみの方が感情理解

これらの研究のレビューから、他者感情理の得点が高かった。このことについて山田

解能力については、いずれも感情的視点取得

は、表情写真よりも、表情の特徴を端的に示能力について測定している。その中でも、表している線画の刺激の方が、写真による刺激

情認知よりも状況把握能力が向社会的行動とよりも感情の理解が容易であったため、表情関連があることが示されており、向社会的行

課題の得点が高くなったのだと考察している。

動との関連を検討する場合の重要な要因とな提示される感情の内容については、山田で34）ると言える。

21）

22）

21）

22）

22）

22）

は、状況把握課題における怒り感情の回答では、誤回答のほとんどが「悲しみ」に関するⅢ まとめ記述であり、小学校中学年までの児童は、怒りと悲しみの区別が困難であることが示唆さ

以上、他者感情理解能力課題と、感情的視れた。怒りと悲しみを区別する条件には、点取得能力測定課題について、幼児期・児童

１）その出来事が故意であったかどうか、期に焦点をあて、これまでなされてきた研究

２）その出来事の結果、喪失状態になったかについてレビューを行った。その結果、他者

どうか、嫌悪状態になったか、３）その出来

感情理解能力測定課題のうち、表情認知課題

事が回復可能かどうかの３条件があるとされにおいて「表情のみ」を呈示し、それに対しているが、児童期においては、その中でも回て一致する感情について言及させたりという復可能性が重要な基準となる。回復可能性に

ラベリング課題や、感情語を呈示し、それについては、自己の信念によるため、小学校マッチする表情を回答させるマッチング課題

低・中学年の児童にとっては、回復可能性のについては、感情的視点取得能力を測定するある場面でも、回復不可能な場面として認識

課題とは異なるものであると考えられた。他される可能性を山田は述べている。

42）

43）

22）

方、他者感情理解能力としていても、物語等

今後の課題としては、４つある役割（視を提示し、主人公の状況や特性から感じてい点）取得能力についての定義について明確にる感情を推測させる課題は、「他者の経験しした上で、何が向社会的行動の先行要因となている感情を正しく読み取る、あるいは推測

るか、検討する必要があると考えられる。

９）する能力」 について測定していること、また、主人公の状況や特性の「立場に立って」
77

付記

egocentrism：A reply to H. Broke. Developmental

本研究は、2012年度新潟青陵大学共同研究費助成を受けた上で行われた。

Psychology. 1972；7：104-106.
11）Garner, P. W. The rlations of emotional role
taking, affective/moral attributions, andemotional display rule knowledge to low-income

引用文献

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等生徒指導上の諸問題に関する調査. <http://
www.mext.go.jp/b_menu/houdou/22/08/1296216.
htm>. 2012.6.14.
２）Eisenberg, N. Altruistic emotion, cognition,and behavior. 102-106. Hillsdale, NJ：Lawrence
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12）Garner, P. W. Continuity in emotion knowledge
from preschool to middle-childhood and relation
to emotion socialization. Motivation andEmotion. 1999；23⑷：247-266.
13）Flavell, J.H., Botkin, P.T., Fry, C.L., Wright,J.

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In N.Eisenberg（Ed.）, Handbook of childtaking and communication skills in children.

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development（5th ed.,701-778）. New York：

14）Dunn, J. ＆ Cutting, A.L. Understanding
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In Lickona, T.（Ed.）, Moral development andbehavior. 299-316. Newyork：Holt；1976.
５）Piaget, J. ＆ Inhelder, B. The child conceptionof space. 3-43 . New York：Norton；1967.
６）Flavell, J. H., Evertt, B.A., Croft, K., ＆ Flavell,i n t e r a c t i o n s i n y o u n g c h i l d r e n. S o c i a l
Development. 1999；8：201-219.
15）大対香奈子、松見淳子．幼児の他者視点取得、感情表出の統制、および対人問題解決から予測される幼児の社会的スキルの評価．社会心理学研究．2007；22⑶：223-233．

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16）荒木紀幸．社会的視点取得の研究，ロバー

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173-190．京都：北大路書房；1991．

1981；17：99-103.78-83.
７）Borke, H. Interpersonal perception of young
children：Egocentrism or empathy? Developmental
Psychology. 1971；5：263-269.
８）Borke, H. The development of empathy in17）荒木紀幸．役割取得検査マニュアル．福岡：
トーヨーフィジカル；1988．
18）伊藤順子．幼児の向社会的行動における他者の感情解釈の役割．発達心理学研究．1997；8⑵：111-120.

Chinese and American children between three19）いずれも同義の内容を指すことから、本論文

and six years of age：A cross-culture study.

では「他者感情理解能力」、「他者感情解釈能

Developmental Psychology. 1973；9：102 -108.

力」、「他者感情推測能力」について、３つま９）Davis,M, H. Empathy：A Social Psychological

とめて「他者感情理解能力」と定義する。

Approach.Madison, WL：Brown&Benchmark；20）渡辺弥生、瀧口ちひろ．幼児の共感と母親の1994．
（ディヴィス, M.H. 菊池章夫訳．共感の社

共 感 と の 関 係 . 教 育 心 理 学 研 究 ． 1 9 8 6；3 4：会心理学．55-61．東京：川島書店；1999．
）

36-43．

10）Chandler, M.J ＆ Greenspan, S. Easartz
78

17：19-36.

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

21）笹屋里絵．表情および状況手掛りからの他者幼児・児童における他者感情理解能力と感情的視点取得能力に関する研究のレビュー
感情推測．教育心理学研究．1997；45：312-319．

互関係の関連．2005；16⑴：36－45．

22）山田洋平．児童期における表情および状況手

35）山村麻予、辻本耐、中谷素之．幼児期におけ掛りからの感情理解能力の発達．ピア・サポー

る実行機能と他者感情理解の関連性．大阪大学

ト研究．2010；7：11-18．

教育学年報．2011；16：59-71．

23）朝生あけみ．幼児期における他者感情推測能36）Premack, D., & Woodruff, G.“Does the

力の発達－利用情報の変化－．教育心理学研

chimpanzee have a theory of mind?”The究．1987；35⑴：33-40．

Behavioral and Brain Sciences. 1978；1⑷：515-

24）中村真樹．児童期における他者感情推測能力

526.

の発達．九州大学心理学研究．2006；7：45-52．

37）Baron-Cohen, S., Leslie, A.M., & Frith, U. Does25）Gnepp ,J. & Chilamkurti, C. Children's use oftheautistic child have a‘theory of mind’?

personality attributions to predict other people's
emotional and behavioral reactions. Child
Development．1988；59⑶：743-754.
26）Gnepp ,J. Children's social sensitivity：Infering
emotions from conflicting cues. Developmental
Psychology．1983；19：805-814.
27）久保ゆかり．幼児における矛盾する出来事のエピソードの構成による理解．教育心理学研
究．1982；30⑶：239-243.
28）井上健治、久保ゆかり．他者理解の発達．子どもの社会的発達．112-130．東京：東京大学出版会；1998．

Cognition. 1985；21：37-46.
38）Hogrefe, G. J., Wimmer, H., & Perner, J.
Ignorance versus false belief：A developmental
lag inattribution of epistemic states. Child
Development. 1986；57：567-582.
39）東山薫．誤信念課題は幼児の感情理解能力を予測するのか？日本教育心理学会総会発表論文
集．2002；44：118．
40）Lazarus, R.S. Emotion and adaptation. 171-213.
New York：Oxford University Press；1991.
41）平林秀美、柏木恵子．他者の感情を推論する能力の発達．発達研究．1990；6：71-85.

29）戸田須恵子．幼児の他者感情理解と向社会的

42）Levine, L.J. Young children’s understanding

行動との関係について.北海道教育大学釧路校研of the causes of anger and sadness. Child

究紀要．2003；35：95-105．

Development. 1995；66：697-709.

30）Freshback, N.D. & Roe, K. Empathy in six and43）塙朋子、小松孝至．児童期における情動経験

seven–years-olds. Child Development. 1968；39：－怒り、悲しみ、喜び、恥の比較と発達的変・

133-145.

性差の検討−．東京大学大学院教育学研究科紀31）有馬比呂志．幼児の共感性に関する研究―４

要. 1999；39：301-312.

つの感情条件における共感反応－．広島文教女子大学紀要．1993；28：105-114．
32）山田洋平．神山貴弥.感情理解能力と社会的ス
キルとの関連.日本教育心理学会総会発表論文
集．2009；51：647．
33）山村麻予、辻本耐、中谷素之．幼児期における実行機能と他者感情理解および共感性との関連. 日本教育心理学会総会発表論文集．2009；
51：535．
34）森野美央．幼児期における心の理論発達の個
人差、感情理解発達の個人差、及び仲間との相79平成23年度新潟青陵学会臨時総会

平成24年度新潟青陵学会臨時総会
１．日 時 平成24年11月17日（土）15時00分～15時25分

議事録

議事録

本年度はテーマ「専門職として学び続けること―職業生活と家庭生活両立の秘訣―」であった。平成24年度９月25日に

２．場 所 ５号館5301大講義室実施した。参加者は合計108人であった。

議事に先立ち、正会員数112名のうち、出席② その他者38名、委任状36名、合計74名で、正会員数

なしの過半数であることが確認され、議事に入った。

５）議長退出

３．議事の経過および結果

６）第５回新潟青陵学会学術集会会長挨拶

１）会長挨拶

荒木教授欠席のため平川理事より挨拶の諌山正学長より以下の挨拶があった。
新潟青陵学会開催の意義について話が代読があった。
以上あった。
２）議長選出
役員会に一任され、早坂裕子会員が選出された。
３）審議事項
第１号議案 平成23年度収支決算について
平川理事より、資料の見方について説明があり、資料に基づき報告があった。栗林
監事より、平成23年度４月１日から平成24
年度３月31日までの収支決算について、適正に処理されていることが報告された。異議はなく、拍手をもって承認された。
第２号議案

第５回新潟青陵学会学術集会

会長について
新潟青陵大学教授荒木重嗣氏を役員会で選出した旨の説明があった。異議なく拍手で承認された。
４）報告事項① 平成24年度学会事業中間報告「新潟青陵学会学生シンポジウム」についての茶谷理事より報告があった。
81

第4回

第４回

新潟青陵学会

学生シンポジウム

新潟青陵学会学生シンポジウム＜新潟青陵大学キャリアセンター共催＞

１．日時：平成23年９月25日（火）14：30～16：00

３）コーディネーター
新潟青陵大学看護福祉心理学部看護学科

２．会場：新潟青陵大学 5301講義室

教授
池田 かよ子３．参加対象者：在学生および教職員４）司会
新潟青陵大学看護福祉心理学部福祉心理４．テーマ・プログラム：「専門職として学び続けること―職業生活と家庭生活の両立

学科教授
茶谷 利つ子の秘訣―」
１）趣旨

５）プログラム

看護、福祉の職場は交代勤務を始め「き14：00

受付・入場開始

つい職場」というイメージが一般的だが、

14：30

開会の挨拶

（学会理事

平川

学生もこうしたイメージから「生涯専門職

毅彦として働き続ける」と堅い意思を持ってい

学部福祉心理学科 学科長）

る人もそう多くはないかもしれない。しか

14：35

新潟青陵大学看護福祉心理

司会によるシンポジウムの趣旨説し一方で、結婚、子育て等家庭生活も充実

明・シンポジスト紹介させながら、専門職としても活き活きとが

14：40 シンポジスト発表（15分×４名）

んばっている先輩方も多い。「職業生活と15：25 全体討議（20分）

家庭生活の両立の秘訣」をキーワードに、

15：55 開会の挨拶（司会）卒業生から現場での状況や感じていること

16：00 終了

を在学生に語っていただく。その中から、自分の生涯を見通したキャリア形成を思い描くと共に、学生時代のいま何を学び、考５．参加状況：学生91人

卒業生１人

教職

員12人 シンポジスト４人 合計108人

えておくべきかについて意見交換をする。
６．内容：
２）シンポジスト①

短期大学部人間総合学科介護福祉コー

ス卒業

１）開会挨拶（学会理事

平川

毅彦

新潟

青陵大学看護福祉心理学部福祉心理学科学科長）（H22年度卒業 介護福祉士）竹内 一貴② 短期大学部幼児教育学科卒業生

２）発表内容

（H９年度卒業 保育士）五十嵐 里佳① 竹内一貴③ 大学看護学科卒業生（H16年度卒業 看護師）宮口 絹代④ 大学福祉心理学科卒業生（H18年度卒業 社会福祉士）小越 勇人（介護福祉士

介護老人保健施設エバーグリーン）
介護福祉士の過ごし方―私風―
妻と二人の子ども（ひとりは昨日誕生）と暮らしている。職場の勤務体制は早番、日勤、遅番、夜勤（２交代制）となってお83

り、不規則ではあるが、日勤をして夜勤入五つの棟に分かれて生活しており、各棟で行りになると、休みが多いような感じで、家事などを行っている。個人の生活を配慮し、族にも、「また、家にいるの」と言われる

個別的な調整を可能な限り優先している。職ので、客観的にも休みが多いような感じが員の人数は48名で支援員の既婚者数が15名、するのだと思う。休みはピンポイントで入うち、12名が子育て中で、子育てをしながられられ、この日に休みたいという要望がか

がんばっている職員も多い。新潟青陵大学・なう。また、平日が休みになることも多短期大学部の卒業生は６名。職場の環境は良

く、出かけても混雑がなくて助かる。まく、家庭の事情で辞められる方はいるが、仕た、毎日同じ時間に出勤して帰るという連事がきつくてやめる人はいない。また、子ど続勤務が少ないのでストレスを溜め込まなもを出産しても復帰率が高い。職員会があいし、肉体疲労感の軽減になる。専門的なり、職員同士の交流が多く、相談にのってく

知識があれば、若いうちは体がなれれば大れる上司や先輩が多い。家族は夫と小５、小丈夫。年をとったら経験知がなんとかして２の子どもと夫の両親。母親として、また支くれる。家庭においては介護という職業を援員として大変だと思うのは、子どもの体調選んだということもあり、家事も育児も抵不良で休まなければならない時や、時間通り

抗感はなかった。子どもの身体の状態などに帰れない時。夜勤の時は子どもの様子がわについてはもしかしたら、妻よりも敏感かからないので子どもと交換日記をしている。

もしれない。洗濯や掃除などは職場でも毎良かったと思うことは短時間の親子の関わり日しており、家でも苦にならない。料理もが大切に思えることや、子どもの夏休みに一

人並み以上にできるようになる。介護職は日中家にいて一緒に過ごせる時間があるこ

よい意味で家庭生活に影響を与える職業だと、子どもの行事に参加しやすいこと、まと思う。

た、利用者さんの保護者から子育てのアドバ【学生へのメッセージ】どんな職場で働こ

イスやパワーをもらえること。

うと、仕事と家庭の両立のためには家族の【学生へのメッセージ】完璧な人はいないの

支え、周囲の支えがなくては成立しない。

で、できる時にやれる事をすること、休みの職場も家族も巻き込んで、自分なりに充実

ときに家の仕事で終わらせず、少しでも好きした生活を形成していってもらえれば良なことをすること。いろいろな人の手を借りい。

たり、協力をお願いする。自分を支えてくれ
るすべての人に感謝すること。

② 五十嵐里佳（支援員 社会福祉法人 新潟太陽福祉会障害者支援施設太陽の村）＜はじめに映像による施設の紹介あり＞

84③ 宮口絹代（看護師 新潟市民病院）
救命救急に携わりたかったが、手術室勤援助の対象者は18歳以上の知的障害をもつ務となり、目指していたこととは違う現実方。自閉症が多い。利用定員は男性35名、女を受け入れるのに時間がかかった。先輩か性16名。現在は障害者福祉サービス事業（短ら自分の将来のレベルアップにつながるか

期入所）や地域生活支援事業（日中一時支らとアドバイスを受け、だんだんに受け入援）を担当している。利用者さんが、慣れなれられるようになり、勉強が楽しくなってい場所でいかに安心して過ごすことができるいった。安全のために次に何が必要か、麻のかを考えながら働いている。利用者さんは酔で眠っている患者さんの声を聞こうとが

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

第4回

新潟青陵学会

学生シンポジウム

んばった。３年間の手術室勤務の後、手術付き合うことを改めて教わる場である。地室での経験を生かしたい、患者さんや家族

域包括支援センターでは、地域の総合相談と関わりたいという思いから退職し、結婚窓口として、地域の人の権利の擁護やチーの準備もあったので新潟市内の病院で病棟

ムアプローチの大切さを学んでいる。

看護師として再出発した。病棟では今まで

いずれも人と付き合う仕事だからこそイの経験を生かし、患者さんとの関わりも楽ライラして嫌になったり、逆に良かったと

しいが手術室看護もおもしろかったのかと思える充実感を持てる。人と付き合う仕事

振り返りながらの勤務であった。１年で病はおもしろいところと怖いところがある。

院を変え、現在は新潟市民病院で手術室看人と共に笑ったり泣いたりできるところが護師として勤務している。

醍醐味。仕事を続けたいという気持ちと辞同棲・結婚し、出産時期を迎えて３年間

めたいという気持ちの両方がある。辞めたの育児休暇を申請したが、日進月歩の医療

いと思うときは自分の調子が悪いとき。自の現状や、また働きたいという気持ちか

分が健康であること、調子を整えることはら、育児休暇を１年として復帰した。市民

利用者や相談者を大切にすることとつなが病院は育児短縮時間勤務があり三つの勤務る。自分を大切にできてこそ、対象者を大形態から選べる。今は平日５日間出勤で１切にできる。自分が切羽詰っていると良い

日５時間勤務を選択している。それでも朝援助はできない。メンタルヘルスのためには戦争だし、保育園の存在と夫の協力なし

心がけていることは残業しないことや、良には不可能。仕事を続けようと思えたの

いことも悪いことも終業と同時に忘れて趣は、友人の言葉。「使える社会資源はいろ味に没頭する時間を作ること。また、仲間

いろあるし、出産・育児で仕事を辞めるのと飲みに行ったりすることも大切。

はもったいない」と言われ、その通りだと【学生へのメッセージ】何でもいいので興思った。今は、仕事と育児で一日が充実し味を持つこと、自分で追求することが大ている。

切。働きながら勉強することは難しいが専【学生へのメッセージ】一人でやり通すこ

門職として働き続けるには必要なこと。まと、やり遂げることが目標ではなく、分た、時間が許す限り自分の趣味や遊びも大担・協力してもらえることをお願いし、や切にしてほしい。相手のことをもっと知り

り通し、やり遂げることが大切。仕事でたいと思えることが、人と付き合う仕事をも、家庭でも、「ほうれんそう」（報告・する上での大事なこと。

連絡・相談）を身につけ、自分がいなくても流れがストップしないようにするよう心がけること。

３）全体討議内容「仕事を続けたいが困難に出会ったときにどのように対処したらよいか」につい④ 小越 勇人て、「結婚をするときに仕事を続けるため（社会福祉士福祉会

社会福祉法人桜井の里

燕市分水地区地域包括支援センター）にはこの人が良いという目で配偶者を選ぶのか」について討議された。
前者については、全員のシンポジストがデイサービスセンターでの仕事内容は職場の同僚や上司に相談することが大切と

月々30名の利用者の介護と相談業務。サー

答え、家族にも相談したり話を聞いてもビスを提供するだけではなく、本当に人とらったりするという回答であった。また、85

煮詰まってきたときには、気分転換のために自分の趣味、自分の時間を持つことも大切であるという意見も出された。
また、後者に関しては、仕事上の悩みや、困っていることを相手に話したときに、他職種であることにより、違う見方の提示があったりして、自分で客観的に物事を見ることができるようになるということも結婚への要因であったという体験や、話しても「ふーん、そう」という客観的な返事が返ってきて論争になったりすることがなく、自分は家では楽にいられると感じたなどのことが挙げられた。男性シンポジス
トからは、自分と同世代の男性は精神的にやさしいところがあるので、やりように
よっては結婚しても何でもしてもらえるというのがあり、女性にとっては仕事を続けやすい時代なのではないかと意見が出された。

86

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

新潟青陵学会誌投稿および編集に関する規程

新潟青陵学会誌投稿および編集に関する規程（発行の目的）第１条

新潟青陵学会会員の執筆による論文等を掲載発表することを目的として「新潟青陵学会誌」を発刊する。
（発行の体裁）
第２条 発行各号の体裁はＡ４版とし、本文の体裁は10ポイント活字横２段組みとする。
（掲載制限）
第３条

同一の号における掲載は、１人１編を原則とする。ただし、各号の全体の頁数が過大となる場合は、執筆者の承諾を得て２つ以上の号に分割掲載することがある。
（原稿の種類および内容）
第４条 原稿の種類は、総説、原著、研究報告および資料とし、それぞれの内容は、次の各号のとおりとする。
一、総説 特定のテーマについて、総合的に学問的状況を概説したり考察したりしたもの
二、原著 独創的な知見が論理的に導かれている学術論文
三、研究報告研究結果の意義が大きく、当該研究分野の進展に寄与すると認められるもの（実践報告、事例報告、または、調査報告等を含む）
四、資料 前各号のいずれにも該当しないものの、資料的価値があると認められるもの
２ 新潟青陵学会誌編集委員会（以下「編集委員会」という。）は、前項に規定する原稿とは別に、新潟青陵学会の事業に関する記事を掲載したり、会員に記事の投稿を求めたりすることができる。
（投稿手続）
第５条 原稿は、次の各号により構成する。
一、英文要旨（資料をのぞく）
二、和文要旨（資料をのぞく）
三、本文（タイトル、注・引用文献および文献一覧を含む）
四、図、表および写真
２ 前項第一号に規定する英文要旨は、英語を母国語とする者、またはそれに準ずる語学力を有する者による校閲を受けるものとする。校閲に係る手続き等は、投稿者において行う。
３ 投稿者は、編集委員会において定める提出期限までに、次の各号の書類等を角形２号封筒（投稿者の氏名を記載する｡）に封入して、編集委員会において定める提出先に持参、または、郵送する。
一 カバーシート（様式１） １部
二 原稿 ２部
三 投稿論文チェックリスト（様式２） １部
４ 前項第二号に規定する原稿には、投稿者の氏名を記載しない。
（編集手続）
５ 第４条第２項に規定する記事は、前号までの規程によらず、編集委員会において別に定めるところによるものとする。
87

第６条 編集委員会における編集手続は、次の各号のとおりとする。
一、前条第２項の投稿手続を経た原稿は、学会事務局に到着した日をもって受付日とする。ただし、提出期限を過ぎて到着した原稿は、いかなる理由があっても受け付けない。
二、編集委員会は、受け付けた原稿を審査に付し査読を行って、その採否を決定し、正式に受理する。
三、編集委員会は、受理した原稿の投稿者に対して原稿の修正および種類の変更を求めることができる。
四、原稿の受理通知を受けた投稿者は、編集委員会に対して、本文等のデータを電磁的に記録したフロッピーディスク等を遅滞なく提出しなければならない。
五、原稿の掲載順等の編集に関する事項は、編集委員会が決定する。
（原稿の執筆）第７条 原稿の執筆は、次の各号の要領によるものとする。
一、原稿は、和文または英文により、ワードプロセッサーを用いて作成する。
二、原稿（図、表および写真を除く｡）の形式は、すべてＡ４版の用紙に、横書きで印字するものとする。
三、一行の文字数は40字、一頁の行数は36行に設定して適切な行間を空けるものとする。
注・引用文献および文献一覧の書式もこれに準ずる。
四、原稿の本文、図、表および写真を合計したＡ４版用紙の枚数は、11枚以内とする。
五、原稿中の図、表および写真は、４分の１未満にあっては360字、４分の１以上２分の１未満にあっては720字、２分の１以上１頁未満にあっては1440字で換算するものとする。
六、見出番号の表記は、原則として次の様式に従う（全角英数字。「＿」は全角スペース
を、「□」は文字を示す）。
Ⅰ＿□□□□□（章）（１行アキ）
１．□□□□□（節）１）□□□□□（項）（１）□□□□①＿□□□□□
七、図、表および写真には、図１、表１、写真１のように通し番号をつけ、本文とは別に一括し、本文右欄外に、それぞれ挿入希望位置を朱書書きで指定するものとする。
なお、図および写真については、天地の別を明示することが望ましい。文字の修正・
矢印の焼き込み等については、別に実費を徴収するものとする。
八、図および写真は、直接に製版可能な明瞭かつ鮮明なもの（電磁的データによるものが望ましい。）とし、モノクロ製版を原則とする。カラー製版を希望する場合は、モノ
クロ製版とした場合の差額分は投稿者の負担とする。
九、注・引用文献および文献一覧の取扱いは、次の例による。
① 注・引用文献は、本文末尾に通し番号（算用数字）を付して一括する。
②
88

注・引用文献の番号は、本文中の必要箇所右肩に、片括弧を伏した算用数字を記

新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

新潟青陵学会誌投稿および編集に関する規程入する｡③ 文献一覧は、原稿末尾に一括する。ただし、通し番号は付さない。
④ 注・引用文献および文献一覧における文献の表記は、原則として次の様式に従う。
雑誌論文 著者名．論文名．雑誌名．西暦年;巻（号）:頁．
単行書 著者名．書名．頁．発行所所在地:発行所名;西暦年．
訳書 原著者名．訳者名．書名．頁．発行所所在地:発行所名;西暦年．
ウェブページ 著者名．ページ名．〈URL〉．閲覧西暦年月日．
十、付記の取扱いは、次の例による。
① 共同執筆の場合、各執筆者の分担部分を記載する。
② 当該研究が研究助成等を得て行われた場合は、その旨を記載する。
十一、カバーシートには、次の内容を記載する。
① 論文の表題（和文および英文）② 欄外見出し（和文および英文）③ 著者名（和文およびローマ字）④ 所属機関名⑤ キーワード（和文および英文で５語以内）⑥ 図、表および写真それぞれの枚数⑦ 希望する原稿の種類⑧ 実費負担による抜刷希望部数（無料分50部を除く）⑨ 連絡者（第一執筆者であることが望ましい｡）の氏名、住所、電話番号および電子
メールアドレス
十二、要旨は、和文については400字程度、英文については200ワード程度で作成するものとする。
（著者校正）
第８条

審査および査読後の最終原稿提出後の著者校正は、誤字及び脱字等の修正以外の加筆及び修正は認めないものとする。
（抜刷等）
第９条

掲載論文等１編につき抜刷50部を配付する。ただし、50部を超える分については執筆者がその費用を負担しなければならない。カラー製版等の特別な技術を必要とする場合も同様とする。
（著作権等）
第10条 本学会誌に掲載された論文等（以下「論文等」という｡）の著作権は、著作者が有するものとする。
２

著作者は、論文等の複製権を学会に委託するものとし、学会は、論文等を電磁的に複製し、インターネット等のコンピュータ・ネットワークを介して学内外に公開するものとする。

（規程の改正）第11条 この規程の改正は、学会役員会の議を経なければならない。

89

附則
この規程は、平成20年12月１日から施行する。
附則
この規程は、平成21年７月６日から施行し、平成21年４月１日から適用する。
附則
この規程は、平成22年12月17日から施行する。

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新潟青陵学会誌

第５巻第３号 2013 年３月

新潟青陵学会誌投稿および編集に関する規程

様式２

投稿論文等チェックリスト＊ 投稿する前に原稿を点検確認し、原稿に添付して提出してください。下記の項目に従っていない場合
は、投稿を受け付けないことがあります。

□１．原稿の内容は、他の出版物にすでに発表、あるいは投稿されていない。
□２．希望する原稿の種類と原稿枚数の規定を確認している。
□３．原稿は、A４判用紙に横書きで、１行40字、１ページ36行で印字している。
□４．原稿枚数は、本文、注記および図表等を含めて、投稿規程の制限範囲内である。
□５．図、表および写真は、１枚に１点を印刷し、それぞれ通し番号を付けている。
□６．見出番号の表記は、投稿および編集に関する規程に準じている。
□７．本文原稿右欄外に、図、表および写真の挿入希望位置を朱書きしている。
□８．文献の情報は、原典と相違ない。
□９．文献の注記は、投稿および編集に関する規程に準じている。
□10．和文要旨400字程度、英文要旨 200ワード程度（希望する原稿の種類が「資料」の場
合を除く）をつけている。
□11．和文要旨と英文要旨の内容は、一致している。
□12．カバーシートに、次の項目を記載している。
① 論文の表題（和文および英文）② 欄外見出し（和文および英文）③ 著者名（和文およびローマ字）④ 所属機関名⑤ キーワード（日本語および英語でそれぞれ５語以内）⑥ 図、表および写真それぞれの枚数⑦ 希望する原稿の種類⑧ 実費負担による抜刷希望部数（無料分50部を除く）⑨

連絡者（第一執筆者であることが望ましい）の氏名、住所、電話番号および電子
メールアドレス□13．次の書類等が、揃っている。
① 原稿：２部② カバーシート：１部③ 投稿論文チェックリスト：１部□14．上記書類等を封入する角形２号封筒には、投稿者の氏名を記載している。
以上
私は、新潟青陵学会誌投稿および編集に関する規程に基づき、上記項目を確認しました。
平成

年

月

日 （第一執筆者氏名）

91

CONTENTS
Original Articles
Study Relating to Protective Care Diagnosis and Countermeasures for Children with
Mental Health Problems
Keiko Nakamura，Kazuko Tsukahara，Asako Izu，Yuko Kuribayashi ……（１）Etsuko Omori，Miyuki Sato，Ayami Watanabe，Tomoi Ishizaki
Etsuko Nishiyama
Mentoring in the Career Development of Nurse Administrators：
Experiences of Nurse Administrators and Factors Regarding the Mentor

Kaoru Nakane ……（11）Experience of Mothers of Hikikomori Children during their High School andUniversity Days：
The Process of Mother s Participation in a Hikikomori Parents Group

Masako Saito，Emiko Honma，Asami Makabe ……（21）Mamoru Naito，Shoko Honma
Educational Eﬀect by Using Simulated Patient in Basic Nursing Education :Through Practice on Oral Health Care（the Second Report）

Junko Endo，Keiko Shibuya，Mayumi Sugawara ……（31）Reports
Support Skills for Discharge Planning for the Family who Assists Self-Care of Elderly Patient.
Fumiyo Kaneko，Yoshiko Kurai，Masumi Sato ……（41）The Viewpoint of a Nursing Support Staﬀ Member, about Support for Foreign Nursing
Assistants : Interview Results
Etsuko Nakamura，Sayaka Kojima，Yasuyuki Iwasaki ……（51）Research Data
An Investigation of Study Skills Courses Given in Universities Specializing in
Professional Development：Interviewing Instructors about their Experiences, Opinions, and Hopes for these Courses

Rumi Harada，Takahiro Sato，Daigoro Ebita，Yasuyuki Iwasaki ……（61）
The Review of the Research on the Emotion Understanding Ability and Emotional
Role-Taking Ability of Children：
Examination about a Both Diﬀerence

Yuko Honma，Ichiro Uchiyama ……（71）平成 24 年度
会長
理事

監事
事務

新潟青陵学会役員

諫山正
会長代行：鈴木宏
総務担当：平川 毅彦、中村 悦子
学会誌編集担当：山際 岩雄、岩﨑 保之
研究報告会担当：碓井 真史
学生担当：茶谷利つ子、真壁あさみ
広報担当：南雲 秀雄、浅田 剛正
真壁 伍郎、栗林 克礼
高野聡、小松原由美子

編集後記
東日本大震災から２年が経過した。被災された方々は深い傷を負いながらも、少しずつではあるが日々の生活を取り戻しつつある様子が報道され、また実際に現地を訪れて感じることができるのはせめてもの救いである。
しかし東電福島第一原発事故でふるさとを奪われた人々の苦悩はいつまで続くのか。昨年末の総選挙で圧勝した自民党政権は、民主党政権下で議論されてきたエネルギー基本計画
を変更し、安部首相は２月28日の施政方針演説で原発再稼働への意欲を明確に示した。75％の国民が脱原発を望んでいることはまるで無視されそうである。
WHOは東電福島事故の被爆による健康障
害に関する報告書で、県民全体でがんが増える可能性は低いとしたが、一部地区の乳幼児の甲状腺がんや白血病のリスクが増加すると予測した。日本政府はいつものようにこれを否定した。

◇
大阪市立桜宮高校の男子生徒の自殺が教師
による「体罰」が原因とされ、当の教師は懲戒免職された。２月の毎日新聞の調査によると体罰を「一切認めない」人は53％と半数を超えたが、一部容認派が42％であったという。わが国には体罰に対する「教育効果」を未だ信じている人がいるようだ。米国では30年以上前から「体罰」は暴力であり、行った教師は逮捕される。educationの語源はe（外へ）、ducere（内在する）とのこと。教育に暴力が入り込む余地はない。
◇
本誌第５巻は15編の投稿のうち13編（原著：６，研究報告：２，資料：５）を採用させていただいた。会員諸氏からの多数の投稿を期待する。
山際 岩雄

新潟青陵学会誌

第５巻第３号

平成25年３月10日
平成25年３月15日
発行者〒951−8121

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発行 （非売品）

新潟青陵学会（会長 諫山正）
新潟県新潟市中央区水道町１−5939
TEL025（266）0127
FAX
025（267）0053
http://www.n-seiryo.ac.jp/gakkai/

印刷所〒951−8103 新潟県新潟市中央区田中町408番地
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FAX
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