（案内①）
弘 園 け 第 10 号
令 和 ５ 年 ９ 月 11 日
運営推進会議関係者各位
社 会 福 祉 法 人 東 京 弘 済 園
三鷹市高齢者センターけやき苑
所 長

工藤 正樹

認知症対応型通所介護「けやきの会」
運営推進会議の開催のお知らせ

拝啓

酷暑の候

ますます御健勝のこととお慶び申し上げます。

当苑の事業につきましては、平素よりご理解とご協力を賜り、厚く御礼申し上げます。
さて、令和５年度第 1 回「運営推進会議を下記の日程で開催することを計画しております。ご多忙のところ恐縮ではございますが、ご出席方よろしくお願い申し上げます。

敬具記

1．日

時：令和５年９月２６日（火）13：10～14：30

2．場

所：三鷹市高齢者センターけやき苑（食堂）3．内容：①令和５年度上半期「けやきの会」事業の実施状況②認知症対応型通所介護の見学・体験（案内①）③質疑応答、意見交換【問合せ先】けやき苑
担

当：藤澤、小曽根電

話：0422-34-5440

ＦＡＸ：0422-34-6538＊ご出欠の連絡を、９月２０日（水）までに FAX または電話にてご連絡ください。
（FAX での返信の場合は、出欠の有無に〇印をつけて送信をお願いします）≪運営推進会議

出欠連絡票≫

9 月２６日（火）13：10～14：30 の運営推進会議に・出席します

・欠席します

令和５年

お名前

９月日

けやき苑認知症対応型通所介護事業

利用実績等（令和５年度上半期）
資料①【実績及び利用状況】（令和５年4月～令和５年9月）＜実施日数＞
4月

5月

6月

7月

8月

9月

2424

26

25

27

13

4月

5月

6月

7月

8月

9月

171615182122＊9月は9/15現在迄

＜登録人数＞＊9月は9/15現在迄

＜新規受入数＞
4月

5月

6月7月

8月

9月

01

1431

＊9月は9/15現在迄

＊新規利用者は5月から9月毎月新規利用相談あり利用に繋がっています。７月から９月は登録変更の新規利用者がありました。
＊新規利用相談時は一般型を希望され見学にて認知型をご紹介し利用につながることが多い状況です。
今後も認知症対応型通所介護の内容や役割・支援効果について、居宅介護支援事業所のケアマネージャーや地域包括支援センターにも理解を促しながら連携していきたいと思います。

＜終了者数＞
4月

5月

6月

7月

8月

9月

220

100

＊9月は9/15現在迄

＊利用終了者については、施設入所での終了が２名、ご逝去１名、利用辞退１名でした。
（１名は週６回のご利用でした）＜利用者年齢＞

平均86.3歳

65～69歳

70～74歳

75～79歳

80～84歳85～89歳

90～94歳95～99歳

100歳～

003412700＊80歳～94歳の方が多く平均年齢が高くなっています。
＊７０歳代の方の新規利用２名ありました。初めての介護保険サービス利用です。

＜通所回数＞

平均2.48回

1回

2回

3回

4回

5回

6回

896013＊登録者20名のうち半数以上が週1～2回の利用。
送り出しが大変だったり、８５歳以上で疲れやすい面もあり、曜日増につながっていません。また、認知症状や自宅での様子、介護状況などから毎日通所を希望される方もおり2名が利用中です。

＜要介護度別の実利用者数＞
4月

5月

6月

7月

8月

9月

要介護1

77771011

要介護2112333

要介護3543446

要介護4443334

要介護5000111

合計

171615182125＊要介護１の身体機能の高い利用者が増え、利用者間の心身機能の差もあるため活動内容にも工夫が必要となっています。

＜延べ利用者数、一日の平均利用人数、利用率＞
4月

5月

6月

7月

8月

要介護14549594870

要介護2913122636

要介護33323212526

要介護43942363322

要介護500074

1日平均人数（定員12名）

5.2人

5.2人

4.9人

5.4人

6.1人

利用率

43.8%

44.1%

41.3%

45.3%

50.6%

＊新規利用者も増えてはいますが、ショートスティやロングスティのご利用もあり、利用率としては低い状況が継続しています。

＜令和５年９月15日現在の曜日別登録人数＞

1日定員12名

月火

水木

金土

要介護１623361

要介護２132103

要介護３232212

要介護４211131

要介護５000001合計

11987108※令和５年９月15日現在の登録人数は２２名です（女性２０名、男性２名）
そのうち入浴サービス利用者は７名、定期的にショートステイ利用しているのは４名です。

けやき苑認知症対応型通所介護「事故・ヒヤリハット報告」

令和５年度上半期（令和５年4月～令和５年9月） 資料②◆事故・ヒヤリハット
発生日時 氏名
05/15
（月）

場所

事故区分

10：00

◆苦情・なし

原因分析

再発防止策

８１歳 １Fロビー【転倒】
女性 TV前の椅子と要介護１ ソファーの間

昼食終了後ロビーに移動し、前を歩い 普段歩行状態が安定している方のていた他利用者が手前の椅子に腰かけ ため、座る椅子に近い通路から案たため隣りの椅子に座ろうと方向転換 内し、そばまで付き添わなかったをした際にバランスを崩され、左の臀 。
部～大腿部を下に転倒する。

８８歳 けやきの部屋 【切り傷】
女性
要介護１活動準備ゴロ卓球を行なうため、机の ネットを張るための(四角に尖った 使用前に道具の危険個所を確認すること、自上に卓球台を設置。職員が準備・組み )金属の棒の先端2か所が保護され ら動き出すことの多い利用者の動きを念頭に立てをしている所、ご本人より「もっ ておらず、そこに当たって切れて 置いて、注意していきたい。とネットを張らないと」と、自ら立ち しまったと思われる。ゲーム前に上がってネットのゆるみを直す様子も 有江職員が先端をテープで保護しあった。設置が終わりご本人が右手を ている。
あげた際、右前腕の肘の上辺りに3㎝程の切り傷を発見。

12：45

09/06
（水）

発生状況

①歩きやすいように、出来るだけ広い通路から案内するようにする。
②普段歩行状態が安定していても、最後まで付き添うようにする。
③注意散漫なことがあるので、歩行時は付き添い注意する。

資料③
令和 5 年 9 月 26 日（火）認知症対応型通所介護活動報告◎認知症対応型通所介護について
けやき苑では、認知症対応型通所介護のことを「けやきの会」と称しており、1 日の登録利用者数 12 名に対して、職員を 4 名配置しています。
4 名の内訳は、生活相談員 1 名・介護職員 1 名・機能訓練指導員 1 名・看護師（または介護職員）1 名です。

けやき苑の認知症対応型通所介護は一般型通所介護と併設であるため、一般型から認知症対応型へ登録変更をされる方もいらっしゃいます。その際は、職員間で情報や意見を交換しながら、けやきの会でより個別に関わることでその方らしさを活動に反映できるよう、対応します。また、ご本人やご家族の気持ちを尊重しながらスムーズに移行できるように配慮しています。

けやきの会では部屋が固定されている事や部屋に自分の名前があることで、自分の居場所として馴染み、安心して過ごされています。

ご家族のなかには、家事と介護を同時にするようになり、負担を感じておられる方が多いので、密に連絡を取り合うようにしています。連絡ノートを利用し、日々のご様子をご家族にお伝えし、情報交換しています。
必要に応じて電話でも連絡を取り、ケアマネージャーとも情報交換しています。

◎けやきの会では・認知症があっても、住み慣れた地域や環境で安心して在宅生活が続けていけるように支援しています。
・認知症に伴う諸症状に考慮し、「できないこと」に捉われるのではなく、「できること」に着目しながら、その方の持っている「ちから」を引き出し、心身の機能の維持や認知症進行の予防に努めています。
・馴染みのある環境の中でひとりひとりのペースに合わせて日常生活上の支援を行い、安心して過ごしていただけるようにしています。
・利用者同士や職員との関わりの中で、「自分らしく」交流や自己表現が出来るように心がけています。
・介護されている方の身体的及び精神的な負担を軽減出来るよう、ご家族と共に考えています。

・認知機能の低下や身体機能の低下がみられる方もいる一方で、認知機能が保たれ、身体的にも元気な方もいらっしゃるので、活動内容のバランスを考えながら行っています。また、新規の方には、その方のﾊﾟｰｿﾅﾘﾃｨや今の力を早く把握できるように、ご家族からこれまでの生活歴などをお聞きしながら、その方の好きなことや得意なことを活動で反映できるよう工夫しています。
・体力の低下から、疲労感が見られる方もおり、活動の中でもリラックスし休息できるような過ごし方も考えています。

【1 日の流れ】
9:00～10:15

苑到着

健康チェック

10:15～10:45

朝の体操

10:45～11:40

午前の活動

11:40～12:00

休憩

水分補給

12:00～13:10

昼食

休憩

13:10～13:30

お昼の体操

13:30～14:30

午後の活動

14:30～

休憩

水分補給

トイレ

トイレ

レクリエーション

静養など

※お帰りのお時間は利用者によって異なります。
最長、9:00～16:30 の滞在時間です。

◎活動内容
その方の持っている力を活かし、楽しく活動しながら自信や意欲が持てるよう色々な活動を行なっています。昔なじみの活動や話題なども取り入れています。

① 体操⇒身体機能が高い方が多く、昔は卓球が得意だった、バレーボールやリレーの選手だった、など、話も弾みながら運動しています。
「体を動かすと気持ちがいいわね」と、皆さん自然と体が動いています。
② レクリエーション（ボウリング、卓球、輪投げ、ゴルフ、ポケネット、など）⇒楽しみながら体を動かしています。難しいルールになると理解できないこともあるため、上記のような、比較的分かり易いものを行っています。
③ 頭の体操（計算問題、しりとり、言葉の想起、書字訓練、など）⇒計算が得意な方も多いので集中して取り組めるものの一つです。その方の特徴を知ることもできます。
④ 製作（季節の飾りもの、壁画製作、縫い物、など）

⇒個々の作業能力に合わせ、その方のできる事を行っています。作品が出来上がると達成感があり、「皆でよく頑張ったね、きれいに出来たね」と、お互いに声を掛け合っています。
⑤ 音楽療法・歌⇒歌は皆さんよく覚えておられます。言葉が出にくい方も歌詞は出るという方も多いです。歌からその時代を思い出したり、季節を感じることができ、話が弾みます。
感情豊かに表現できるものの一つです。
⑥ 屋外歩行訓練・外出活動⇒外に出て季節を肌で感じたり、気分の発散をする事が出来ます。
地域の方達とのふれあいや、歩行訓練にもつながっています。
⑦ 誕生会⇒毎月、該当の方に合わせた内容で行なっています。

※コロナ禍以前は調理活動なども頻繁に実施していました。

◎課題と感じていること・・・
・各曜日、個々の ADL に差があり、プログラム内容を考えるのに苦慮している・コロナ禍で活動内容にも制限があり、活動内容がマンネリ化している・活動担当職員間でその日を振り返り、けやきの会の利用者について情報や意見を交換する時間がなかなか取れておらず、次の活動に活かすことが満足にできていない・認知症に関する職員のスキルアップ不足

三鷹市高齢者センターけやき苑（ファックス

令和５年度上半期宛（10/7〆切）0422-34-6538）

けやき苑認知症対応型通所介護運営推進会議

返信用紙
ご記入者名

民生委員

ご意見・ご要望・ 認知症対応型通所介護（けやきの会）について、制度による制約がある中、工夫しご助言等て対応している事がよく分かりました。最初の３０分しか参加できなかったのですが、課題と感じていることについて、議論できれば良かったです。もし課題について対策など進捗がありましたら共有いただけますと幸いです。この用紙含め、メールやＬＩＮＥなど、もう少しＩＴ化を進めてみてはいかがでしょうか？

ご記入者名

地域包括支援センター

ご意見・ご要望・ 運営推進会議のお声掛けをありがとうございました。認知症対応型通所介護（けやご助言等きの会）にも参加させていただき、職員の皆さんの温かいご対応に心が和みました。
一点、驚いたのは利用率が伸び悩んでいる事です。高齢者の増加とともに認知症の方も増えているため、今後は益々需要が高まるものと思います。ケアマネさんなどへの周知や理解を推進する上では相談や協力もできると思います。大変貴重な社会資源が市民に還元できるよう、一緒に考えていければと思います。最後に開苑３０
周年、誠におめでとうございます。今後ともよろしくお願いいたします。

ご記入者名

認知症介護に知見を有する者
期日内にお返事できずすみませんでした。事故・ヒヤリハット件数少ないのは、職ご意見・ご要望・ 員皆様の尽力のたまものと思います。引き続き利用者様が安全に過ごせる様、支援ご助言等お願いします。会議に現場の介護職員が参加するのはいかがですか？（当方でも実施し職員の運営に対する意識や他者からの助言によって視点が広がった経験しました。
）利用率のの向上は地域の皆様にとってサービスの選択肢が増え、安心して地域生活を送れる要素になると思っています。安定した運営がなされる様、職場全体で取り組んでもらい、この運営推進会議の意見も反映していただけたらと思います。