資料編

資料編 目次

第１章

資料関連資料１－１ 由良町周辺における被害地震 ……………………………………………… 1
資料１－２ 気象庁震度階級関連解説表 ………………………………………………… 17
資料１－３ 〔平成18年公表〕和歌山県地震被害想定結果 …………………………… 22
資料１－４ 重要水防箇所（知事管理） ………………………………………………… 31
資料１－５ 防災重点ため池一覧 ………………………………………………………… 32
資料１－６ 町内ため池位置図 …………………………………………………………… 33
資料１－７(1) 防災上の配慮を要する者が利用する施設〔土砂災害警戒区域等内〕… 34
資料１－７(2) 防災上の配慮を要する者が利用する施設〔津波災害警戒区域内〕…… 35
資料１－８ 土砂災害警戒区域等一覧 …………………………………………………… 36
資料１－９(1) 土砂災害警戒区域等位置図【三尾川区、衣奈区】 ………………………………………………… 43
資料１－９(2) 土砂災害警戒区域等位置図【戸津井区、小引区】 ………………………………………………… 44
資料１－９(3) 土砂災害警戒区域等位置図【大引区、神谷区、糸谷区、吹井区、柳原区、黒田区】 ………… 45
資料１－９(4) 土砂災害警戒区域等位置図【江ノ駒区、網代区、横浜区、里区、南区、阿戸区】 …………… 46
資料１－９(5) 土砂災害警戒区域等位置図【門前区、中区】 ……………………………………………………… 47
資料１－９(6) 土砂災害警戒区域等位置図【畑区】 ………………………………………………………………… 48
資料１－10 土砂災害危険箇所一覧（県砂防課所管） ………………………………… 49
資料１－11(1) 土砂災害危険箇所位置図【三尾川区、衣奈区】 ………………………………………………… 55
資料１－11(2) 土砂災害危険箇所位置図【戸津井区、小引区】 ………………………………………………… 56
資料１－11(3) 土砂災害危険箇所位置図【大引区、神谷区、糸谷区、吹井区、柳原区、黒田区】 ………… 57
資料１－11(4) 土砂災害危険箇所位置図【江ノ駒区、網代区、横浜区、里区、南区、阿戸区】 …………… 58
資料１－11(5) 土砂災害危険箇所位置図【門前区、中区】 ……………………………………………………… 59
資料１－11(6) 土砂災害危険箇所位置図【畑区】 ………………………………………………………………… 60
資料１－12 山地災害危険箇所一覧（県森林整備課所管） …………………………… 61
資料１－13 山地災害危険箇所位置図 …………………………………………………… 64
資料１－14 海岸重要水防箇所 …………………………………………………………… 65
資料１－15 道路危険予想箇所 …………………………………………………………… 65
資料１－16 避難場所一覧………………………………………………………………… 66

目次‐1

資料編 目次

資料１－17(1) 由良町津波ハザードマップ………………………………………… 69-1

資料１－17(2) 由良町津波ハザードマップ………………………………………… 69-2

資料１－18(1) 由良町土砂災害ハザードマップ【町全域】………………………… 70-1
資料１－18(2) 由良町土砂災害ハザードマップ【由良エリア】…………………… 70-2
資料１－18(3) 由良町土砂災害ハザードマップ【畑エリア】……………………… 70-3
資料１－18(4) 由良町土砂災害ハザードマップ【白崎エリア】…………………… 70-4
資料１－18(5) 由良町土砂災害ハザードマップ【衣奈エリア】…………………… 70-5
資料１－19 防災関係協定一覧 …………………………………………………………… 71

第２章

様式関連

＜由良町災害対策＞
様式２－１ 府県気象情報 ………………………………………………………………… 72
様式２－２ 火災気象通報用紙 …………………………………………………………… 73
様式２－３ 気象注意報・警報 …………………………………………………………… 74
様式２－４ 災害概況即報及び被害状況即報 …………………………………………… 75
様式２－５ 被害状況報告及び附表・明細表 …………………………………………… 80
様式２－６ 参集途上における被害状況報告 …………………………………………… 97
様式２－７ 相談連絡票 …………………………………………………………………… 98
様式２－８ 動員報告書 …………………………………………………………………… 99
様式２－９ 勤務状況票 ……………………………………………………………………100様式２－10(1) 大規模災害時における応急対策業務に関する協定書………………101様式２－10(2) 「大規模災害時における応急対策業務に関する協定書」に基づく確認書 ……………………………………………………………104
様式２－11 緊急通行車両事前届出書 ……………………………………………………106
様式２－12 緊急通行車両事前届出済証…………………………………………………107

様式２－13 緊急通行車両確認申請書 ……………………………………………………108
様式２－14 緊急通行車両確認証明書 ……………………………………………………109
様式２－15 緊急通行車両標章 ……………………………………………………………110様式２－16 規制対象除外車両通行申請書 ………………………………………………111
様式２－17 規制対象除外車両通行証明書 ………………………………………………112
様式２－18 除外標章 ………………………………………………………………………113様式２－19 自衛隊災害派遣要請 …………………………………………………………114
様式２－20 自衛隊災害派遣部隊の撤収について（要請） ……………………………115
様式２－21 緊急消防援助隊応援要請連絡 ………………………………………………116
様式２－22 医療機関一覧 …………………………………………………………………117
様式２－23 避難所一覧集計用紙 …………………………………………………………122
様式２－24 避難者名簿 ……………………………………………………………………123
様式２－25 避難所の報告用紙（開設・定時・閉鎖） …………………………………124
様式２－26 罹災証明書 ……………………………………………………………………125
様式２－27 罹災台帳 ………………………………………………………………………126

目次‐2

資料編 目次＜災害救助法＞
様式３－１ 災害救助法による救助の程度、方法及び期間 ……………………………127
様式３－２ 救助実施記録日計票 …………………………………………………………131
様式３－３ 救助の種目別物資受払状況 …………………………………………………132
様式３－４ 避難所設置及び収容状況 ……………………………………………………133
様式３－５ 応急仮設住宅台帳 ……………………………………………………………134
様式３－６ 炊出し給与状況 ………………………………………………………………135
様式３－７ 飲料水の供給簿 ………………………………………………………………136
様式３－８ 物資の給与状況 ………………………………………………………………137
様式３－９ 救護班活動状況 ………………………………………………………………138
様式３－10 病院等医療実施状況 …………………………………………………………139
様式３－11 助産台帳 ………………………………………………………………………140
様式３－12 和歌山県（統一様式）トリアージタッグ …………………………………141
様式３－13 被災者救出状況記録簿 ………………………………………………………143様式３－14 住宅応急修理記録簿 …………………………………………………………144
様式３－15 生業資金貸付台帳 ……………………………………………………………145
様式３－16 学用品の給与状況 ……………………………………………………………146
様式３－17 遺体処理台帳 …………………………………………………………………147
様式３－18 埋葬台帳 ………………………………………………………………………148
様式３－19 障害物除去の状況 ……………………………………………………………149
様式３－20 輸送記録簿 ……………………………………………………………………150＜防疫関係法令＞
様式４－１ 防疫関係被害状況報告 ………………………………………………………151
様式４－２ 防疫活動状況報告 ……………………………………………………………152
様式４－３ 災害防疫経費所要見込額 ……………………………………………………153
様式４－４ 災害防疫完了報告書 …………………………………………………………154
様式４－５ 防疫作業日誌 …………………………………………………………………155
付図 「由良町全図」

目次‐3