京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻
第 10 回ファカルティ・デべロップメント報告書

平成 28 年 12 月
社会健康医学系専攻教務委員会

目

次

1.

はじめに

教務委員長 小泉 昭夫

2.

第 1 0 回ファカルティ・デベロップメント プログラム
演題名：マラヤ大学へのダブルディグリー留学での学びと今後の発展について
演 者：河野 文子さん
京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻健康情報学教室
D1
演題名：あれから 10 年―京大 SPH から iPS 細胞研究所へ―
演 者：藤田 みさお 先生
京都大学 iPS 細胞研究所 上廣倫理研究部門 部門長 特定准教
授
演題名：私と社会健康医学系専攻 一文系ＯＢからのフィードバック
演 者：井上 悠輔 先生
東京大学 医科学研究所（附置研）公共政策研究分野・准教授
研究倫理支援室・室員（兼任）

3.

おわりに

教務副委員長 岩隈 美穂

はじめに

今年で第 10 回を迎えたファカルティ・デベロップメントでは、これまでコア科目についての再編と統一、専門職大学院の認証評価を受けてのコア 5 領域について、学生からの評価の高
い授業の公開、新授業評価システムの実施について、教育システムの強化・メンタリングについてなど、教育・研究の多岐にわたり専攻教員全体で議論し情報を共有する場を設けてきました。今年は記念すべき 10 回目として、専攻のこれまでの歩みを振り返りつつこれからの教育活動に活かすため、SPH の在校生・卒業生 3 人の講演を企画しました。
今回の ファカルティ・デベロップメントでの講演を快く引き受けてくださった、健康情報学
教室博士課程 河野文子さん、京都大学 iPS 細胞研究所 藤田みさお先生、東京大学 医科学研究所 公共政策研究分野 井上悠輔先生に深謝いたします。3 人のご発表を受けて、参加した教員 24 名が活発な質疑応答を行うことができました。
3 人の講演は我々にとってこれからの教育活動に対して多くの示唆を得る機会となりました。
我々の教育を受けてきた 3 人から話を聞くことで、これからの SPH での教育の質を上げるた
めのヒントとなれば大変幸いです。

平成 28 年 12 月 教務委員長
小泉 昭夫

第 10 回ファカルティ・デベロップメント プログラム
場所：京都大学医学部 先端科学研究棟（１階） 大セミナー室
日時：平成 28 年 11 月 25 日 金曜日 9:00- 11:15
出席者：佐藤 （医療統計学）、小杉、和田、三宅（医療倫理学）、早乙女（知的財産経営学）、岡林（予防医療学）、河野（薬剤疫学）、古川、小川（健康増進・行動学）、
木原、ジャー（社会疫学）、中山、高橋（健康情報学）、今中、國澤、大坪（医療経済学）、竹内、井出、井内田、吉田、堀部（薬剤疫学）、小泉、小林(環境衛生学)、岩隈（医学コミュニケーション学）（合計 24 名）（敬称略）
9：00 開会の辞 中山専攻長
9：00 - 9：30
演題名：マラヤ大学へのダブルディグリー留学での学びと今後の発展について
演 者：河野 文子さん
京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻健康情報学教室 D1
9：30 - 10:15
演題名：あれから 10 年―京大 SPH から iPS 細胞研究所へ―
演 者：藤田 みさお 先生
京都大学 iPS 細胞研究所 上廣倫理研究部門 部門長 特定准教授
10：15 - 11：00
演題名：私と社会健康医学系専攻一文系ＯＢからのフィードバック
演 者：井上 悠輔 先生
東京大学 医科学研究所（附置研）公共政策研究分野・准教授
研究倫理支援室・室員（兼任）
11：00 - 11：15

総合討論とまとめ

注 演者の発表は質疑 5 分を含めた時間です。

京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻健康情報学教室 D1
河野 文子 氏 講演

「マラヤ大学へのダブルディグリー留学での学びと今後の発展について」

マラヤ大学へのダブルディグリー留学での学びと今後の発展について
Learnings from Studying Abroadin University of Malaya, Malaysia
and Some Thoughts on Future Development
ファカルティデベロプメント
2016年11月25日(金)京都大学大学院医学研究科
健康情報学教室

博士課程１年
河野 文子

Malaysia

Population:
31.7 million (2016)
Ethnicity:
Bumiputera 68.6%
Chinese23.4%
Indian7.0%
Others1.0%

2Kuala Lumpur
Population:
1.76 million
規模感：札幌(190万人）と神戸(150万人）の間

3
3

4

マラヤ大学 概要(University of Malaya: UM)• マレーシアの国立大学 （1905年設立） クアラルンプール• マレーシア国内大学ランキング：1位 （2013年）• 学生数：7,257名（学部）、5,968名（大学院）• 留学生数： 792名（学部）、 3,175名（大学院）• 学部（１２学部）
人文&社会学部

歯学部

言語&言語学部

建築学部

経済・行政学部

法学部

ビジネス&会計学部

教育学部

医学部

コンピューター科学&
情報科学部

工学部

科学部

• 敷地：372ヘクタール（東京ドーム80個分）• 授業は全て英語

5Vision, Mission, Values of UM
Vision:To be an internationallyrenowned institution of higher
learning in research, innovation,
publication and teaching.

Mission:To advance knowledge andlearning through quality
research and education for thenation and for humanity.

Values:Demonstrates high ethical and moral values.
Acts with honesty and without consideration of personal gain.
Stands by decisions that are in the interest of truth and justice without fear or favour.
Does not abuse power or authority.
Does not tolerate unprofessional or unethical conduct.
Does not disparage the university.
6

Faculty of Medicine, UM

Faculty Building

Library7

University of Malaya Hospitals

8３）マラヤ大学 医学部 概要
UM Faculty of Medicine Overview
医学部
• 麻酔学
• 病理学
• 整形外科• バイオメディカル・イメージング• 心理医学• 耳鼻咽喉科• プライマリー・ケア• リハビリテーション医療• 産婦人科• 看護学科• 小児科• 眼科

メディカル マイクロバイオロジー
薬理学
寄生虫学

社会・予防医学（Social & Preventive Medicine）
解剖学
薬学
分子医学
バイオメディカル・サイエンス
生理学

9

社会・予防医学学科の組織
Structure of Dept. of Social and Preventive Medicine
1. Office of the Head of Department (HOD)
2. Health Policy & Management (POLICY)
3. Epidemiology & Biostatistics (EPID-STAT)
4. Family Health (FH)
5. Occupational and Environmental Health (OEH)
6. Undergraduate (UG)
7. Postgraduate (PG)
Professor (Head of Department含む): ２名
Assistant Professor (A/P): １６名
Lecturer: ８名
10社会・予防医学学科の修士課程Type of Master’s degree offered• Master of Medical Science (MMedSc.)(in Research)• Master of Medical Science (MMedSc.) Mixed Mode
• Master of Public Health (MPH)• Master of Medical Science in Public Health(MMedScPH)

11

Master of Public Health (MPH)の要件
Requirement for MPH degree in UM
１～４年で、４０単位を取得（コア：２５単位、選択：１５単位）
Need to take 40 credits in 1 to 4 years (Core 25 credits, elective 15)
コア科目（８教科） Core Classes (8 classes)• Management in Health• Principles and Methods of Epidemiology• Principles of Family Health• Occupational and Environmental Health• Research Methodology• Principles of Biostatistics• Society, Behaviour and Health• Research Proposal Development12

選択科目 Electives
１３科目から５科目を選択 Choose 5 out of 13• Qualitative Inquiry in Public Health• Health Risk Assessment• Health Economics• Essentials in Public Health• Research Paper• Women, Child and Adolescent Health• Public Health Nutrition• Law and Health• Epidemiology of Diseases in Malaysia• Occupational Medicine• Medical Surveillance and Fitness to Work
• Producing Better Evidence• Research Paper
13

st
University Dormitory (1 one mo.)6th Residential College (Medical School Dormitory)• Built in 1967
• 895 tenants (3 blocks for male students,
5 blocks for female students)• Shared Facilities (Shower (Water only), Toilet)• One Washing Machine in 1 building

14

International House (9 months)

15

Why Study Abroad? - Common Reasons
Language
To Improve
EnglishProficiency

To
Experience
New Culture

To Gain
Knowledgein Academic
Research

Knowledge

Experience16

Why Study Abroad in Malaysia?
Language:
All university courses are taught in English.
Cost of Living:
Cost of things are relatively cheap compare to
Japan.
Public Health Issues in Newly Emerging Economy:
Not quite developing country, but there are many
unresolved issues yet to become developed country.
Ex: Obesity (Diabetes)
Infectious Disease (Dengue, Zika)
Non-communicable Disease (Cancer)
17

KU- AUN Double Degree Program:
A Typical Pathways

18

KU- AUN Double Degree Program:
My Case
3年目
2014年

2015年8月末 帰国(留学期間 約10ケ月）

9月～10月(約2ケ月）

10/26
留学開始

ビザの手続きの
遅延により日本を出国できず
不毛な待ち時間（マラヤ大の新学期
は９月開始）

2016年

8/31
帰国

5/19
学位審査

10/16
卒業式

留学期間の延長はできないので一旦帰国後も、学位取得の為に必要な手続きの為、
計４回
マレーシアに渡航（滞在期間各１週間）
19

学位取得までの道のり
Pathways to Gain Master Degree in UM
留学開始から論文提出まで：１年８か月
留学開始から卒業式まで：２年
2014年
10月末

2015年
1月7日

2015年 2015年
8月24日 8月28日

渡航
留学開始

Proposal
Defense審査会

Candidature 帰国
Three
Defense
留学終了 Months
審査会
NoticeApproval
Pass or Fail

Pass or Fail
約２カ月

約７カ月

約５カ月

2016年
1月

約４カ月

2016年
6月

2016年
5月

論文提出
Viva Voce
最終口頭審査 （最終版）
Pass or Fail
約１カ月半

研究計画書作成 データ収集
論文受理の為、論文製本
審査結果を受け
分析
倫理委員会申請
マラヤ大学内部での提出
論文の修正＆
修士論文執筆
各種手続き
内部＆外部
再提出
（約150ページ） 外部審査者への依頼 審査者にて審査（再製本）
大学内部での会議・承認
学位授与までに３回の審査を経る必要がある！

20

履修科目 Classes that I took
第一学期(2014年9月～2015年1月）

第二学期(2015年2月～6月）

Management in HealthResearch Methodology

Health Economics

Malay Language

Qualitative Inquiry in Public Health
１回の講義は３時間（週１回） （９ＡＭ～１２ＰＭ、 ２ＰＭ～５ＰＭ）
One lecture lasts 3 hours (once a week) (from 9am to 12 pm, 2 to 5 pm)
単位互換制度により、京大ＳＰＨの以下の科目に単位互換される：
Credits can be transferred to the below KU classes:
医療政策・マネジメントＩ
医療政策・マネジメントⅡ
健康政策・行政管理学

社会疫学 ＩＩ
医療評価・経済評価

21

Spectrum(Online Course Syllabus)

毎回の講義資料がこのページからダウンロードできる。
（講義を履修している人だけが限定で、各コースの講義資料にアクセス権限がある。）
授業中の紙での資料配布は一切ない。

22

MyUM

修士論文提出に関連する各種手続きはウェブ上で行う。
23

修士論文の提出

論文のタイトル、指導教官、所属等を登録し、Senate（大学評議会）の会議にて承認してもらう必要がある。
24

How to Obtain Student Visa in Malaysia

申請手続
必要書類の準備• Offer Letter（マラヤ大発行の入学許可書）• VDR Letter（マレーシア政府発行のVDR取得許可書）

切替手続

VDR（入国ビザ）（入国の為だけに有効
基本的に30日以内）
申請場所：
マレーシア大使館（日本）
東京のみ（領事館はない）
費用： 無料（各国によって違う）

パスポートを大使館に１日預けると、翌日にスタンプを押され戻ってくる。

Student Pass
（在学期間のみ有効
基本的に約1年）
申請場所：
マラヤ大学
（経由、マレーシア教育省）
費用： 30,000円（日本人の場合）
必要条件/資料：
大学への履修登録の完了
VDR Letter
大学からの証明書
保険証（個人加入が義務）
健康診断書のコピー
25Offer Letter（合格証明書兼卒業要件明記書）• 合格を正式に通知するレター• 卒業要件の詳細が記載されている• このレターがビザ取得にも必要• マラヤ大学の場合、申請から認可まで約３～４カ月かかる• マラヤ大学の事務の不備により、誤記などが多い• マレーシアからの原本の郵送にえらく時間がかかる（同時にメール添付で送られる）
26

ダブルディグリープログラム
マラヤ大学医学部修士課程での必須事項 Requirements for double-degree• 修士論文 （最大60,000 ワード）
• 学会発表• ISIランクのジャーナルへのアクセプト（最低１件）• 研究手法(Research Methodology)の授業の履修• マレー語の授業（試験あり）• 入学前の英語レベルのチェック(TOEFL)• Proposal Defence (PD) & Candidature Defence (CD)• Viva Voce （最終口頭学位審査）• 最低２学期間、学生として履修/研究登録• 最低６カ月、学内で学生生活を送る事(Residency)
27

Conference Presentations

Oral Presentation, August 2015
International Public Health Conference
Kuala Lumpur, Malaysia

Oral Presentation
June 2015
Global HealthConference(GHC2015)
Singapore

Poster Presentation
September 2015
Global HealthConference (ECTMIH
2015)
Basel, Switzerland

October 2015
APRU Global Health Workshop
Osaka, Japan28

Publications• BMJ Open (2016年3月)
Factors affecting Japanese retirees'
healthcare service utilisation in
Malaysia: a qualitative study• BMC Health Services Research(2016年5月）
２件とも、投稿は2015年11月（マラヤ大学留学期間終了時(2015年8月）には、執筆は開始していたが、投稿の目途はまったくない状態で帰国。）
29

Proposal Defence (PD) 研究計画審査会• ２０１５年２月２５日に実施
Conducted on 25 February 2015
口頭発表２０分 Presentation 20 min.
質疑応答２０分 Q&A 20 min.
パネル（教授）４名 4 panels
研究計画を承認する
為の発表の場
Place to approve the research
proposal
改善の為のアドバイスを受ける
Also receive advices for
improvements30

PD & CD 発表案件リスト （一例）
List of Presentations for PD and CD• Antibiotics for Chronic Aids Associates Diarrhea in Adults
成人のAIDS患者への抗生物質投与と慢性的な下痢の関連性• Vitamin D and Its Association with Adiposity among Female Teachers in
Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur
クアラルンプールの女性教師の肥満とビタミンD摂取の関連性• Dietary intake and eating pattern among adolescents in Malaysia and its
relation to the risk of cardiovascular disease
マレーシアの成人の食物摂取と食事パターンと心臓血管病の関連性• The Impact of a 6-Year Workplace Wellness Program on Employees’ Health
Status and Productivity
６年間の従業員への健康プログラムの健康状態と生産性への影響• Breast Cancer Survival Trends in Asian Women: Impact of Early Detection and
Improved Treatment
アジア人女性の乳がん生存者の傾向：早期発見と治療改善の効果31

Candidature Defense (CD)研究成果審査会
2015年8月26日（帰国６日前） 9:00- 15:00
７名が発表。発表20分、質疑応答20分。

その日中に合否判定が決定する。（審査員の教授３名で議論し決定。）
この口頭審査を経て、正式に論文の提出し、学位審査を受ける権利を得る。
32

Viva Voce （最終口頭審査）2016年5月• 3名のReviewers、指導教官およびDeanにて審査• 15分程度、修士論文の内容についての質疑応答• Pass with Minor Correction （３ヶ月以内に修正版を提出）• 7月28日のSenateで卒業が認可。（レター通知8月1日）

33

Master Dissertations

The Healthcare Experience of Japanese Retirees in
Malaysia: A Qualitative Study
34

Convocation Ceremony
October 16, 201635

Certificates

Example36

University of Malaya Webpage
Student Testimonial Page
（学生の証言)http://study.um.edu.my/

大学のリクルーティング活動にも協力
37

Short Courses
1 day or 2-3 days courses areoffered in UM on various
topics in public health:• Quantitative Research
Method Introductory
Course• Introduction to Qualitative
Research Workshop
Fees: 6,000 – 10,000 yen

38

質的研究ワークショップ（分野横断）
Qualitative Research Design Workshop• ２０１５年５月３０、３１日（２日間） May 30-31, 2015
• マラヤ大学およびマレーシアの他大学から７０名が参加（社会学、言語学、民俗学、コンピューターサイエンス、教育学、医学など幅広い専門の参加者。）
About 70 students and researchers gathered from UM and also otheruniversities (Expertise: Sociology, Linguistics, Anthropology, Computer
Science, Education, Medicine, etc.)• 質的研究の種類（Grounded Theory, Phenomenology,
Ethnography, 等）を短期集中で勉強。実際に研究を行う際のノウハウを伝授。

39

今後の展開 Future Development
September 8, 2016
in Kuala Lumpur, Malaysia
KYOTO-ASEAN FORUM 2016
WINDOW to ASEAN:
International and Innovative
http://www.oc.kyotou.ac.jp/overseas-centers/kyotoasean-forum-2016/
京都大学の名をマレーシアに、ひいてはアセアン各国にPRする良い機会
マレーシアの大臣（教育省、科学技術省）
や日本大使も出席
山際学長、稲葉副学長も出席

40

Building Mutual Trust 信頼の構築
It takes time to build mutual trust.
“WIN-WIN Situation” can only be achieved at a later stage,
not from the beginning.
Before that, there needs to be a period of (series of)“LOSE-LOSE Situation” stages, but it is worthwhile!
• Lose Time & Energy• Lose Preconception (Prejudice) & Cultural Norms• Lose Self-centered Egoism
As the consequence of LOSE-LOSE situations, Mutual
Understanding must be accompanied to bring changes.
(aka improvements.)

LOSE-LOSE

MutualUnderstanding

WIN-WIN41

次にダブルディグリー制度にて留学される京大生の為に• 4月中旬には、留学先での履修科目を含め、京大MPHでの2年間にどの授業を履修するか（卒業要件を満たすか）を熟考した上で、余裕をもった授業の履修登録を行わなければならない！
• UMへのResearch Proposal （３ページ程度）を5月初旬には提出しなければならない（早ければ早い方が良い。ビザの申請、マラヤ大側での各種手続きに４カ月は必要。）• 京大からの各種支援（授業料免除、生活費支援、滞在費支援）はあっても、海外での初期の生活開始関連費、住居のDeposit等で、ある程度の自己資金が必要。
• 異文化カへの順応ウンセリングがあった方が良い（ダブルディグリーに限らず京大の留学予定者全員を対象に）
42

ご清聴ありがとうございました
Thank You
Terima Kashih

43京都大学大学院 iPS 細胞研究所
上廣倫理研究部門 部門長 特定准教授
藤田 みさお 先生 講演「あれから 10 年―京大 SPH から iPS 細胞研究所へ―」

あれから10年―京大SPHからiPS細胞研究所へ―
京都大学 iPS細胞研究所
上廣倫理研究部門 部門長 特定准教授
藤田 みさお本日お話しすること
1. 京大SPHでの経験
2. あれからどうしていたか

3. 今、何をやっているか
4. 京大SPHで学んでよかったこと
5. 京大SPHに期待すること2

本日お話しすること
1. 京大SPHでの経験
2. あれからどうしていたか

3. 今、何をやっているか
4. 京大SPHで学んでよかったこと
5. 京大SPHに期待すること3

病院内活動の様子とナースステーションの風景

マッサージを受ける患者さん

4生体肝移植：右葉切除術の図

中津洋平（2004）「死なさない絶対に!!」メディカ出版より、ドナー手術跡の写真

中津洋平「死なさない絶対に!!」2004
5娘に肝臓提供の女性死亡
京都大病院、国内で初• 京都大病院で娘の生体肝移植手術に肝臓の一部を摘出した後、重体となり肝臓移植を受けた40
代後半の女性が…
多臓器不全のため同病院で死亡した。

記者会見を行う医師ら（共同通信） [2003年5月5日2時24分更新]

6• 生体肝ドナーにインタビュー• 臓器提供に至る心理過程を5段階の概念モデルとして構築
Liver Transplantation 2006; 12: 768.

7

京大SPHで印象に残っていること• 大量の［しかも英語の］課題• 何かにつけすぐプレゼン• 実学的要素の高い講義・実習• 他分野の［濃い］SPH生との対話・勉強会• ひさびさの学生生活

8

本日お話しすること
1. 京大SPHでの経験

2. あれからどうしていたか
3. 今、何をやっているか
4. 京大SPHで学んでよかったこと
5. 京大SPHに期待すること9東大安田講堂

東大赤門
10

日本移植学会倫理指針改定
3 ＊
親こ
等こ
以で
い
内う
の親
姻族
族と
は
、
6
親
等
以
内
の
血
族
、

ら上確報
ので認酬
提、す目
供友る的
を人なで
認らどな
め親のい
た族手こ
。＊続と
できを
なを第
い経三
人 者
かたが

朝日新聞 2003年10月28日
生体移植 臓器提供、親族以外も指針改正 第三者が意思確認

朝日新聞2003年10月28日
11• 生体肝移植を実施する42施設中2/3
は学会指針より抑制的な独自基準を採用
Transplantation Proceedings 2010; 42: 1453.

12病気腎移植10-15件
90年ごろ以降 万波医師認める• 宇和島徳洲会病院泌尿
器科部長の万波誠医師（66）…は…市立宇和島病院で1990年ごろ以降、
10-15件の「病気腎」移植手術をしていたことを認めた。

記者会見を行う
万波医師

愛媛新聞2006年11月8日

13• 病気腎移植を実施する前に解決すべき課題を3つ指摘
1.
2.
3.

医学的妥当性の検討
第三者審査システムの構築
ガイドラインの作成

日本医事新法 2007; 4320: 107.

14

WHO理事ら国会議員に警鐘
ら供ノ世
しをエ界
た）ル保
。も氏健
っ・
機
と・
・
考は関
え「
日の
る本移
べは植
き 担
だ（
自当
」
と国理
事
警で
の
笛臓ル
を器ー
鳴提ク
・

東京新聞 2008年（平成20年）6月11日付
朝刊24面 「こちら特捜部」

SOS臓器移植 「自給自足世界の流れ」
WHO理事ら国会議員に警告

15

Nature誌の記事• 韓国企業RNL Bioを通じ、京都ベセスダクリ
ニックで幹細胞治療を受けた韓国人患者が9月30日に肺動脈塞栓症で死亡

韓国では研究以外の目的
で幹細胞を投与することが禁じられているので、注射は海外の病院で行います。
(Cyranoski, 2010)16• 確立していない幹細胞治療の現状と問題点について概説• 海外の動向を紹介• 日本の現状と問題点を指摘• 今後の規制のあり方について提言
日本医事新法 2011; 4562: 27.

17

• 不妊治療を受けた女性が凍結保存中の受精胚を研究提供しようと決める心理過程を質的に調査
BMC Medical Ethics 2012; 13: 9.

18

本日お話しすること
1. 京大SPHでの経験
2. あれからどうしていたか

3. 今、何をやっているか
4. 京大SPHで学んでよかったこと
5. 京大SPHに期待すること19京都大学 iPS細胞研究所 (CiRA)• 2010年4月1日設立• CiRA: Center for iPS Cell Research andApplication

上廣倫理研究部門

2013年4月1日より
21

メンバー

22

• Google検索により、再生医療新法の対象となる自由診療クリニック74施設と、247件の細胞治療を同定し分析
Regenerative Medicine 2016; 11: 23.

23

• 幹細胞治療を受けた患者がクリニックを訴え勝訴した、世界的に極めて珍しい日本の判例を分析
Cell Stem Cell 2015; 17: 507.

24

動物性集合胚研究
１
人の細胞から作ったiPS細胞

２
人とブタの細胞が
混ざった胚

注入する
 すい臓ができないようにしたブタの胚に、ヒトiPS細胞を入れる

３
ヒト細胞でできた
すい臓をもつブタ作製する
 作った胚を、ブタの子宮に移植した後、人のすい臓をもつブタを誕生させる

移植する
 ブタの体内にできた人のすい臓を移植
する

25

26

本日お話しすること
1. 京大SPHでの経験
2. あれからどうしていたか

3. 今、何をやっているか

4. 京大SPHで学んでよかったこと
5. 京大SPHに期待すること27

京大SPHで学んでよかったこと• 問いの立て方を学んだこと• その問いに答える研究手法を学んだこと• 英語を読む［猛］特訓を受けたこと• 研究成果を実践に活かす姿勢を学んだこと• 異文化コミュニケーションを経験したこと

28

本日お話しすること
1. 京大SPHでの経験
2. あれからどうしていたか

3. 今、何をやっているか
4. 京大SPHで学んでよかったこと

5. 京大SPHに期待すること29

京大SPHに期待すること• 研究を支援する人材の輩出• 女性研究者の活用• 共同研究30

ジョンズホプキンス大学
バーマン生命倫理学研究所

31

ハーバード大学

The Office of the Vice Provost for
Research, Dr. Melissa J. Lopes
Office of Regulatory Affairs andResearch Compliance, Dr. Delia Wolf
32

（分析データ：京都大学概要2016）
http://www.cwr.kyotou.ac.jp/support/tokei.html
33

女性研究者の割合：国際比較
(%)
60
50
40
30
20
10

0

OECD Main Science and Technology Indicators (2013) http://stats.oecd.org/Index.aspx?DataSetCode=MSTI_PUB

34

• Google検索により、再生医療新法の対象となる自由診療クリニック24施設と、77件の細胞治療を同定• 患者の関心を引くマーケティング手法を駆使したり、科学的根拠を十分に示していなかったりするウェブサイ
トが多数存在したinteractive Journal of Medical Research 2016; 5: e15.

35

American Society for Bioethics
and Humanities にて36

先生方よりご指導受けたことを心より感謝いたします。京大
SPH卒業生としてこれからもがんばりますので、今後ともよろ
しくお願いいたします。

37東京大学 医科学研究所（附置研）公共政策研究分野・准教授
研究倫理支援室・室員（兼任）井上 悠輔 先生 講演「私と社会健康医学系専攻一文系ＯＢからのフィードバック」

京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻
2016年11月25日

私と社会健康医学系専攻
一文系ＯＢからのフィードバック

井上 悠輔[yinoue-kyt@umin.ac.jp]

私の現在の立場• 東京大学 医科学研究所（附置研）– 公共政策研究分野・准教授– 研究倫理支援室・室員（兼任）• 同 大学院（理系・文系一つずつ兼担）– 大学院・新領域創成科学研究科• メディカル情報生命専攻（理系）– 大学院・学際情報学府• 人間情報学コース専攻（文系、来春から）
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私の現在の活動• 医科学の研究所に一つだけある人文社会系の研究分野の研究室にいます• 医学・生命科学における研究倫理・生命倫理の研究、教育、実務を担っています5私の現在の活動
1. 研究（後述）
2. 教育– 学部・大学院での授業、内外での倫理研修– 教材作成、教科書執筆

3. 実務、手続きの執行– 大学活動の運営(倫理審査、利益相反管理)– 政府、学会、自治体の有識者・専門委員会
6実務・有識者活動（今年度の例）• 臨床試験と連携したバイオバンクの構築• ブレイン・バンク(死後脳バンク)の運営方針• 福島県・県民健康調査のデータの学術提供• 医療での人工知能の活用と倫理• 民間企業における倫理審査体制の整備 ほか

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私への宿題ある日、こういうメールが来ました
小泉昭夫先生 SPHで学んだことで、現在の自分の研究に役立っているのはどのようなことか また、SPHでの今後の教育に期待するのはどのようなことか8これからの話
1. 自己紹介
2. 社会健康医学系で私が学んだこと

3. SPHでの教育への期待

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私のケースの特徴• 文系・新卒でSPHの門をたたいたこと

102001 京大・文・卒業

同 SPH進学2003 同 SPH修了

同 博士後期課程進学

2007 同 単位取得退学

京大病院・教務職員
三菱化学生命研・研究生
東京大学・研究員
同 特任助教／助教

2010 博士号取得
2012

スウェーデン・ウプサラ大留学

2016

現職（准教授）11

進学直前• 学部（吉田・本部キャンパス）– 文学部・行動環境文化系・地理学教室– 人口地理学・人口移動ゼミ• 社会調査、データ処理・GISの勉強– 卒論：明治期のコレラ流行と都市計画への影響

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進学の背景• 公衆衛生の問題をテーマにした人文社会系の研究者になりたいと思っていました– そのまま上の大学院に進学するかどうか悩みました。
– 京大で「公衆衛生の大学院」ができたということを知り、大変興味を持ちました。

• 色々な人の意見、賛否いろいろ– 「将来、人文社会系に戻るにせよ、文学部の大学
院では体験できないような経験をして、公衆衛生の分野・雑誌でしっかり論文を書き、学位を取得してから」という気持ちで受験しました。
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コースワーク
私がSPH時代に取得した単位• 医学概論
• 解剖学
• 生理学
• 生化学
• 病理学
• 薬理学
• 医療統計学• 同 実習• 疫学• 健康政策管理学• 医療経済学• 医療倫理学• 環境衛生学• 医療社会学• 健康増進・行動学• 国際保健学• 医療人類学• 環境生態学14公式のカリキュラム• 色々な分野を異なる分野の方と一緒に学ぶ• 実習を重視した構成• 発表、その間の成果を共有し合う場があること

15「カリキュラムは３種類ある」(ハフェルティー、1998)
1. 公式のカリキュラム（formal curriculum）– 「述べられ、意図され、公式に与えられ是認された
カリキュラム」

2. 非公式のカリキュラム（informal curriculum）
3. 隠れたカリキュラム（hidden curriculum）– 「述べられておらず、意図されておらず、公式なものでも場合によっては是認もされていないが、学生の思考に大きく影響するカリキュラム」
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Hidden/Informalな体験• ゼミ・抄読会での検討– 木原正博先生(専門職学位)、小泉昭夫先生（博士後期）、赤林朗先生には、特に多くのご指導をいただきました• 「疫学倫理指針」「ゲノム指針」の時期、フィール
ドに随行する経験、実験・論文執筆参加、ラボでの何気ない会話、関連する行事など– 疫学研究を学びながら、疫学研究自体の倫理に関心を持つように（現在の原点）17得られた問題意識①研究倫理を公衆衛生の課題として考える
例えば、– 「不正に得たデータを医療に活用してよいか？」– バイオバンク、レジストリをどう構築していくか？
– 研究不正を公衆衛生の害として考えられないか？

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得られた問題意識②「倫理」自体も実証的検討に支えられる必要
倫理で語られている原則や理解が、一般市民の認識から離れたものになってはいないか？
コントロールや母集団に対する注意
例えば、– 新型インフルエンザのワクチン確保のあり方– 一般市民と研究者との再生医療に関する認識差– 研究参加者の求める情報とは何か？など
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③しっかり海外に発信する+文系としてのFirst/Second authorへのこだわり
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Inoue Y, Shineha R, Yashiro Y. Current public support for human-animal chimera
research in Japan is limited, despite high levels of scientific approval. Cell StemCell, 19(2):152-153, 2016.
Inoue Y, Muto K. Noncompliance with human subjects' protection requirements
as a reason for retracting papers: Survey of retraction notices on medical papers
published from 1981 to 2011. Accountability in Research, 23(2):123-35, 2016.
Tujimura T, Inoue Y, Yoshida K. Organ retention and communication of research
use following medico-legal autopsy: a pilot survey of university of forensic
medicine departments in Japan. Journal of Medical Ethics, 40(9):603-8, 2014.
Forsberg J, Inoue Y. Beware side effects of research ethics revision. Science,
341(6152), 1341-1342, 2013.
Inoue Y, Muto K. Children and the genetic identification of talent. The Hastings
Center Report, 41(5), 49, 2011.
Inoue Y, Matsui K． Physicians’ recommendations to their patients concerning anovel vaccine: a cross-sectional survey on 2009 A/H1N1 vaccination in Japan．
Environmental Health and Preventive Medicine, 16(5): 320-6, 2011.
Watanabe M, Inoue Y, Chang C, Hong H, Kobayashi I, Suzuki S, Muto K. For what
am I participating? - the need for communication after receiving consent frombiobanking project participants: experience in Japan．Journal of Human Genetics,
56(5): 358-63, 2011.

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当時、私が苦心₍？₎したこと
Formal curriculum• とにかく忙しかったという意識、焦っていた記憶• １年生からその後の進路を意識する必要

Informal/hidden curriculum• 文系と医学系との発想・問題意識の相違• 二期生なりの不安、年齢なりの不安
インフォーマルな問題• 学費・生活費
はインフォーマルに消化される必要がある• 研究室の変更・進路の迷いかもしれない• 論文指導/論文ガイダンス
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SPH在学当時の日記から• 「院に入って半年、依然として将来は混沌としている。選択肢は大きく変ったけど・・・」（2001年9月、修士一年）• 様々な可能性、一方で自立には程遠い– 考えれば考えるほど迷いは深まるが– 人生が変わる場所であることは間違いない
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SPHの教育への期待
生あたたかく見守る環境
ハード面(カリキュラム)＋
ソフト面(カリキュラムにあらわれないところ)
体験、関係づくり

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SPHの教育への期待：対学生
1. 所属・身分の提供– 肩書き、居場所の提供→資源・関係の起点– 文系にとっても大きな支えになる

2. 試行錯誤の機会・時間の提供– 大前提としての方法論・知識交流の場– インターンの活発化、支援– 実務・フィールドのearly exposure– 文系出身者／文系部門の関心への対応• 潜在的な関心
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SPHの教育への期待：その他• 「社会健康」の問題は山積、多くの期待– 産学医連携– データサイエンスと科学・医療データの質– イノベーション政策との関係のあり方、技術評価– リカレント教育の拠点• 領域間の連携、つながりの場– 改訂を重ねる定番の教科書／研究会をぜひ！
– OB/OGの活用もぜひ！
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ご清聴いただきありがとうございました。
迎え入れてくださったSPHに感謝し、当時の問題意識を忘れず、がんばります！

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おわりに

社会健康医学系専攻における第 10 回ファカルティ・デベロップメントでは、専攻の在校生・卒業生から、ダブルディグリーを通しての学び（博士課程 河野文子さん）、SPH から
iPS 細胞研究所への 10 年間の軌跡（iPS 細胞研究所 藤田みさお先生）、そして文系 OB から見た社会医学系専攻について（東京大学 井上 悠輔先生）、といった三者三様の話題提供がありました。
専攻から初めてのダブルディグリーの学生としてマラヤ大学で学んだ河野さんのお話は、海外の大学との連携がますます強くなる中での、さきがけとしての苦労だけでなく学びの大きさを実感させる講演でした。「京大 SPH でちょうど学位をいただいて 10 年、iPS 細胞がヒトでできて 10 年、当時は、こういう仕事をしていること想像もしていなかった」という言葉で始まった藤田先生からは、SPH での教育という出会いがその後のキャリア形成にどのように役に立ったか、在学時代の印象に残っていること（大量の課題、プレゼン漬けの日々、他
分野学生との対話の重要性など）、学位取得からの 10 年を振り返るご講演をいただきました。
最後の井上先生からは、医科学の研究所に一つだけある人文社会系の研究分野の研究室に在籍している立場から、「SPH で学んだことで、現在の自分の研究に役立っているのはどのようなことか、SPH での今後の教育に期待するのはどのようなことか」という問いに対して、研究倫理を公衆衛生の課題として考える基礎を学んだこと、文系出身者／文系部門の関心への対応など、ときには教員には耳の痛いお話を聞くことができました。
3 人の講演を通して、私たちの教育が学生にはどのように映り、かつ各自のキャリアに私たちの教育実践がどう影響していったかを確認する SPH 教員にとって絶好の機会となりました。多くの刺激を受けたようで参加者の教員からも、活発な質問が出されました。「教員は学生がいなければ教員になれない」という言葉を改めて思い出しました。

平成 28 年 12 月
社会健康医学系専攻教務委員会副委員長
岩隈 美穂

2016

年度教務委員会メンバー（五十音順）

池之上 辰義（医療疫学）
岩隈 美穂（医学コミュニケーション学）
岩永 資隆（健康政策・国際保健学）
小泉 昭夫（環境衛生学）
小林 果（環境衛生学）
Teeranee Techasrivichien（社会疫学）
原田 浩二（環境衛生）
米本 直裕（医療統計学）
和田 敬仁(医療倫理学・遺伝医療学分野)