金沢脳神経外科病院だより病院に到着しました︒当院では︑一回の 受 診 で 必 要 な 検 査 を 行 い︑診 断 をつけ︑治療方針を決めますので︑この患 者 さ ん は 手 術 予 約 を と ら れ て︑午後 に は 新 幹 線 で 帰 宅 さ れ ま し た︒手術 ま で に 一︑二 度 の 受 診 が 必 要 に なり ま す が︑宿 泊 の 必 要 が な く な っ た
ことは患者さんにとって大変都合のよいことではないかと新幹線効果を評価しています︒
ちなみに︑同じ県内でも能登半島先端の珠洲市からは︑片道約4時間かけて患者さんが受診されています︒県内
でも場所によってはこの有様ですが︑新幹線は著しい移動時間の短縮をもたらし︑新幹線﹁つるぎ﹂では︑富山︱金沢間はなんと 分という驚きの時間です︒
このように北陸新幹線は金沢と東京間の移動時間をぐんと短縮したこと か ら︑ビ ジ ネ ス 界 と 同 様 に 医 療 界で も︑こ れ か ら 大 き な 変 化 が 進 ん でいくと予想されます︒医療界では︑いわゆる医療圏という概念が大きく変わ り︑良 質 な 医 療 を 求 め て の 患 者 さん の 受 療 行 動 は 益 々 広 範 化 し︑全 国化していくと推測されます︒
新 幹 線 を 利 用 し た 遠 方 受 診 は︑費用でみると新幹線料金分高くなります が︑当 院 で は 一 度 の 受 診 で 原 因 診
断 を つ け︑治 療 方 針 を 決 定 し ま す ので︑ト ー タ ル と し て の 費 用 負 担 は 高過ぎることはないと考えていますが︑あ と は 患 者 さ ん の 考 え 方 次 第 だと思います︒
北 陸 新 幹 線 に よ っ て︑患 者 さ ん は納 得 で き る 良 質 の 医 療 を 求 め て︑全国へと広く行動を起こす時代が到来
し ま し た︒自 分 の 健 康 は 自 分 の 手 でつかみ取って欲しいと願います︒

写真提供：i北陸病院長

佐藤 秀次

北陸新幹線開通で変わる
医療事情

30

県民待望の北陸新幹線が3月 日に開業しました︒﹁かがやき﹂は金沢︱ 東京間を2時間 分で結ぶことから︑も は や 東 京 は 時 間 的 に は 遠 方 の地 で は な く な り ま し た︒こ れ を 反 映する出来事が当院の診療にも現れ始めました︒
当院の背椎専門外来には全国から多くの患者さんが受診されています︒県 外 の 患 者 さ ん は 前 日 に 石 川 入りし︑ホテルで一泊して︑翌朝受診す
る と い う 段 取 り が 一 般 的 で す︒今 でも 県 外 か ら の 多 く の 患 者 さ ん は︑このような段取りで受診されています
が︑そ の 一 方 で 新 幹 線 を 利 用 し て 日帰り受診される患者さんが増加し始めています︒
最 近︑日 帰 り 受 診 さ れ た 患 者 さ ん
は 埼 玉 県 か ら で し た︒腰 椎 疾 患 の 手術 を 希 望 さ れ て で す︒こ の 患 者 さ ん
は︑朝一の﹁かがやき﹂で金沢駅に着き︑午 前 の 予 約 時 間 に 間 に 合 う よ うふれあい vol.59

1

脳神経外科専門病院として私達は患者の皆様に、より高度の医療技術を提供し、公平で平等な患者中心の医療を行います。

日本医療機能評価機構認定病院
医療法人社団 浅ノ川 金沢脳神経外科病院 広報誌
TEL：076-246-5600 FAX：076-246-3914
石川県野々市市郷町262-2
http://www.nouge.net

病院
理念

14夏季号 vol.59
2015年

2015年（平成27年）8月25日発行

30

地域資源の紹介

脳神経外科部長
旭 雄士

医 療では︑医 師や看護 師 が 常 勤 してお り︑病 状に合わせて適 切な医 療や看 護を提 供しています︒
緊急時は金沢脳神経外科病院や公立松任石川中央病院など近隣の医 療 機 関 とすみやかに連 携がとれる体 制を整えています︒

2．
脳深部刺激療法う﹂︒
この言 葉は人に希 望や喜びなどさまざまな生きる力を与 えてくれま す︒私 たちは職 場 全 体で協 力し︑そんなエネルギーの溢れる温かい施設を目指しています︒

地域医療連携課トピックス
第7回加賀脳卒中地域連携協議会総会
耳寄りな講演会︻飯田脳神経外科部長︼
りくつなケアネット金澤・加賀脳卒中地域連携協議会コラボ研修
平成 年度
第1回救急症例検討会
耳寄りな講演会︻山本副院長︼第9回加賀脳卒中地域連携協議会

役員会
おんな川病診連携の会

看護学生向け就職情報ガイダンス
いしかわ

第8回加賀脳卒中地域連携協議会

りますので︑手術を受けられる年齢は 歳までとしています︒
また︑パーキンソン病に似た症状を示すパーキンソン症候群には効果が期待できません︒
情報不足により手術のタイミングを 逸してしま う 患 者さんが未だに多くいらっしゃいます︒
症状が比較的軽いうちから手術治療について情報を得ておき︑主治医の先生と相談しながら手 術のタイミングを決めていくことが理想的です︒
手術の適応や方法︑効果などについて詳しくお知りになりたい方は︑機能外科専門外来︵毎週火曜日午前・木曜日午後︶にご連絡ください︒
投薬内容や経過について記載された紹介状をお持ちいただければ︑手術が可能かどうかの判断がしやすくなります︒
紹介状なしの受診もお受けしますので︑遠慮なくご相談下さい︒

総会

076-294-3737
TEL

石川県野々市市蓮花寺町1-1
所
住

医 療 と介 護

パーキンソン病とその治療

1．
パーキンソン病治療について

介護老人保健施設
金沢南ケアセンターの連 携

20症状のコントロールが難しくなってきます︒
その際に行われる治療法に脳深部刺激療法があります︒
テレビや新聞などでしばしば紹介されていますが︑北陸地方では手術を行う施設が少なく︑ご存知でない方も多いかもしれません︒
今回︑手術治療法︵脳深部刺激療法︶について紹介させていただきます︒

277527

脳卒中になられた方が︑地域で安心して質の高い生 活 を送ることができるように︑野々市市と白山市の介護サービスを紹介しています︒−

5106246272722738

地域医療福祉部
地域医療連携課

病 院からす ぐに自 宅
今回紹介するのは︑﹁介護老人保 ︵特 色︶ 今 年で開 設 周 年︒金 沢に帰られることが不安な方などは︑健施設﹂についてです︒
介護を必要南ケアセン
ターは︑今回
紹介する介とする高齢者の自立を支援し︑家お気軽に相談室にご相談ください︒
護老人保健施設等の入所
サービス
庭復帰を目指す施設です︒︵介護スタッフより︶の他に︑
居宅
サー
ビス
︑
医療
サー
ビス
医師による医学的管理の下︑看利 用 者 さんの思いは人 それぞれを 加 えた3つのサービスを 柱 とし︑護・介護といったケアはもとより︑違います︒私たちはその思いをくみ
地 域の医 療 と介 護 をトータルにサ
作業療法士や理学療法士等による取れるよう常にアンテナを張るようポートしています︒
リハビリテーション︑栄養管理・食にしています︒
それは今︑何を求めて事・入 浴 などの日常サービス等 を ︵職 員︶ 医 師・看 護 師・介 護 職・いるか察することが非常に大切なこ
理学療法士・作業療法士・言語聴受けることができます︒とだからです︒
距離感にしても親密※ 介護保険の申請については︑お住まい
覚 士・管 理 栄 養 士・支 援 相 談 員・に接して喜ぶ方もいれば︑中には適の地域の市役所にご相談ください︒
介護
支援専
門員
野々市市役所 ︵介護長寿課︶
度な距離感を望む方など人それぞ︵利用者︶
100
名
076 227 6 0 6 6れです︒
私たちは常に利用者さんの︵エリア︶ エリアは問いません︒
白山市役所 ︵長寿介護課︶
目 線に立ち 安 心して楽しい生 活が︵支援相談員より︶
076 274 9 5 2 9できるよう心がけています︒
当施設は多職種が関わり︑在宅私が入職した時の印象は︑笑顔の復帰のお手伝いをしています︒
絶えない良い雰囲気の職場だというリハビリテーションでは︑専門職員ことでした︒
職員の雰囲気は必ず利を中心とし︑各々の状態にあわせた用者さんに伝わります︒
そこで大切
訓 練 を 行なっていま す︒訓 練 室のみなのが﹃感謝﹄の心です︒
仁智会の職ならず生活上のすべての場面をリハ
員5つの心得の中にある﹁一日5回以ビリと考えた上で︑身体機能の回復
上︑笑 顔で﹃ありがとう﹄を言おや低下防止を図ります︒−

2
ふれあい vol.59
ふれあい vol.59

3−

介護老人保健施設

パーキンソン病は︑ふるえや︑筋肉が硬くなる︑歩きにくいなどの症状をきたす 難 治 性で進 行 性の病 気です︒
パーキンソン病は︑まずは薬で治療を行います︒
最初は内服薬で効果がみられ︑健常の方と同じような生
活 を お く ることがで き ま す︒
しかし︑徐々に症状が進行することにより︑さまざまな薬を組み合わせても脳 深 部 刺 激 療 法は︑脳の特 定の部位に細い電極を挿入し︑電気刺激することによりパーキンソン病の症状を 改 善させま す︒専 用の手 術 装 置を用いMRIのデータを用いて正確に電 極 挿 入 部 位 を 決 定しま す︒手術の効果として︑薬の効果が切れてしまう時間の短縮または消失︑薬の副作用による不随意運動の改善︑または薬の減量が得られます︒
これにより日常生活の改善が得られます︒
脳深部刺激療法は2000年に日本で保険適応となり︑各種治療ガイドラインでも有効性が認められている治療法です︒
世界で 万例以上行われたといわれています︒
近年︑新しい刺激装置が次々と発売され︑さらにより高い効果が得られるようになっています︒
なお︑特定疾患医療受 給 者 証の交 付 を 受 けている患 者さんは︑手術費用に関しても助成されます︒
この治療法は︑すべてのパーキンソン病患者さんに適応があるわけではなく︑一定の条件を満たす必要があり︑適応を見極めることが重要になります︒最 も 手 術の良い適 応 例は︑﹁一日の中で症状に変動があり︑調子のいいときには歩行可能な方﹂となります︒
調子がいいときでも歩 行できないような方︵車椅子生活または寝たきり状態︶は︑残念ながら適応になりません︒
全身麻酔の手術とな106

仁智会

金沢南ケアセンター−〈脳深部刺激療法〉

875

地域の事業所紹介

医療法人社団

TOPIC

パーキンソン病とその治療
ンソ 病治療 つ

パーキンソン病は︑ふるえや︑筋肉が硬くなる︑歩きにくいなどの症状をきたす 難 治 性で進 行 性の病 気です︒
パーキンソン病は︑まずは薬で治療を行います︒
最初は内服薬で効果がみられ︑健常の方と同じような生活 を お く ることがで き ま す︒
しかし︑徐々に症状が進行することにより︑さまざまな薬を組み合わせても〈脳深部刺激療法〉

脳神経外科部長
旭 雄士

症状のコントロールが難しくなってきます︒
その際に行われる治療法に脳深部刺激療法があります︒
テレビや新聞などでしばしば紹介されていますが︑北陸地方では手術を行う施設が少なく︑ご存知でない方も多いかもしれません︒
今回︑手術治療法︵脳深部刺激療法︶について紹介させていただきます︒

りますので︑手術を受けられる年齢は 歳までとしています︒
また︑パーキンソン病に似た症状を示すパーキンソン症候群には効果が期待できません︒
情報不足により手術のタイミングを 逸してしま う 患 者さんが未だに多くいらっしゃいます︒
症状が比較的軽いうちから手術治療について情報を得ておき︑主治医の先生と相談しながら手 術のタイミングを決めていくことが理想的です︒
手術の適応や方法︑効果などについて詳しくお知りになりたい方は︑機能外科専門外来︵毎週火曜日午前・木曜日午後︶にご連絡ください︒
投薬内容や経過について記載された紹介状をお持ちいただければ︑手術が可能かどうかの判断がしやすくなります︒
紹介状なしの受診もお受けしますので︑遠慮なくご相談下さい︒
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脳深部刺10

脳 深 部 刺 激 療 法は︑脳の特 定の部位に細い電極を挿入し︑電気刺激することによりパーキンソン病の症状を 改 善させま す︒専 用の手 術 装 置を用いMRIのデータを用いて正確に電 極 挿 入 部 位 を 決 定しま す︒手術の効果として︑薬の効果が切れてしまう時間の短縮または消失︑薬の副作用による不随意運動の改善︑または薬の減量が得られます︒
これにより日常生活の改善が得られます︒
脳深部刺激療法は2000年に日本で保険適応となり︑各種治療ガイドラインでも有効性が認められている治療法です︒
世界で 万例以上行われたといわれています︒
近年︑新しい刺激装置が次々と発売され︑さらにより高い効果が得られるようになっています︒
なお︑特定疾患医療受 給 者 証の交 付 を 受 けている患 者さんは︑手術費用に関しても助成されます︒
この治療法は︑すべてのパーキンソン病患者さんに適応があるわけではなく︑一定の条件を満たす必要があり︑適応を見極めることが重要になります︒最 も 手 術の良い適 応 例は︑﹁一日の中で症状に変動があり︑調子のいいときには歩行可能な方﹂となります︒
調子がいいときでも歩 行できないような方︵車椅子生活または寝たきり状態︶は︑残念ながら適応になりません︒
全身麻酔の手術となふれあい vol.59

3TOPIC白山市 黒田 末信
様

暑中お見舞い申し上げます︒
広報ふれあいを頂き︑術後の経 過を遅れ馳せながらお便りします︒
M D 法の脊 椎 手 術を受けてから 年経過しました︒
スポーツジムに平 成 年 5 月に入 会して2 年 目に過 剰な腹 筋から腰に痛みを 感じて当 院にて受診 ︑平 成 年 8 月に手 術 をして頂いてから 年 経 過 し 今では腰の痛みは全 くなく︑ジムにて頑 張ることが出 来 感 謝 申し上げます︒
161411様に﹁あなたの首の障害はMD法での手術により改善され︑今後の麻 痺の心 配は不 要になるでしょう﹂との佐藤院長よりのお言葉をいただき︑手術による治療 を 決 断 し ま した ︒その手 術は頸 椎 椎 弓 切 除 術 という ものです︒人の脊髄は背骨の複雑な形に包み込 まれるように守られていますが︑脊髄が収まっている患部椎骨内の容積を拡大する︵ヘルニア状になった脊髄が︑椎骨の空 間で泳 げるだけの容 積を確保する︶というものです︒
お陰で病 状は年々改 善されて︑最近では自動車運転中に首を強く動かして左右を確認しても︑首の動作が脊髄に負担を掛けているという感じの痛みがありません︒初 回の手 術︑正 常な人 と比 較しての可 動 部 分のパーセント欠損による動きが悪いというダメージはしようがないとして︑首の動 作による痛みが無 くなったということはこの上 な く 安 心で︑今 後 年 齢 を重ねても︑手足が首の病気には原因されないで︑不自由無く動くということは︑本 当に何 者にも代え難い朗報です ︒M D 法︑万 歳 ︒金 沢 脳 神 経 外 科 病 院に感謝しても感謝しきれません︒
11

加賀市 原田 憲克す ︶手 術 を し ま し た ︒その結果 ︑手 足の麻 痺は無 く な り ましたが︑普 通 人の約 パーセント︵ 6 個の蝶 番の内︑2 個が可動 不 能になった︶が動 きませんので︑後ろを見るときは頸 椎の不可動部分を補うために身体の他の部 分 を 代 替︵ 意 識 しない︶として 使 う 必 要 が あ り ます ︒若 干の不 都 合はあ り ま すが︑治ってよかったと安堵していました︒
その後︑また少しずつ手 指の麻 痺 を 知 覚 す るよ うにな り ︑5年程度が経過した 年頃にレーザ治療︵頸椎椎間板にレー
ザ 発 射 針 を 挿 し︑レーザによって内 容 物を蒸 散させて椎 間 板の圧 力 を 下 げることによってヘルニアを 治 療 ︶を 受 け ました ︒
この手術でも一時期改善はしましたが︑根治までには至りませんでした︒
手 指の痺れに絶 えず 恐 怖 感を覚えていましたが︑
平成 年
30

15

ＭＤ法での椎 弓 切 除 術による首の動作不全からの解放
私の首の動きは︑今日現在では大変改善されました︒
これもM D 法による佐 藤 先 生の施 術のお陰と感謝しています︒
私が他の病 院で1 回 目の頸椎の手術をしたのは︑平成 年でした︒この時の症 状は1ヶ月位の単位で︑指の動きに障害が顕著になり︑衣服のボタン掛け・テーブルの上のコインの拾い上げ
等の動 作に支 障 を 感じるようにな り ま した ︒哺 乳 類の頸 椎は︑首の長いキリンも首の短いカバも同様の本数で︑当 然 人 間も7本で構成され︑私の患部は下から数 えて4・5・6 番 頸 椎の椎 間 板に2カ所ヘルニアが見られるとの事でした︒首の牽引等の処置を受けましたが︑改善の様 子 がな く ︑主 治 医の勧 めに従って頸 椎 固 定︵ 自 分の骨 盤の骨 を 角 砂 糖 状にカットして4・5・6番頸椎の間に椎間板を除去して埋め込む︒4・5・6番頸椎 は 棒 状に自 然 固 着 され ま
1017304ふれあい vol.59