第８回「パスワード管理の重要性」

TEL：03-5217-0896 ／ FAX：03-5217-0898 ／ＵRL：https://tha.or.jp ／ E-mail：thaoﬃce@tha.or.jp

活動レポート日︑東京都医師会館で医療事務担当者会で活発な意見・情報交換
東 京 都 病 院 協 会 の 医 療 事 務 担 当 者 会 が 5月

病25

改定をはじめ︑さまざまなところから催できるようになりました︒診療報酬

どの頻度で開催していた当会を再び開

本部長が﹁以前は３︑４カ月に１回ほ医療事務担当者会は今後も定期的に開し︑積極的な登録・参加を呼びかけた︒

ット﹁ＭＣＳ﹂について事務局が説明

ざまな相談を受け付けるグループチャ会が運営し︑日々の業務に関してさま

最後に︑東京都病院協会事務管理部

心にメモをとっていた︒

情報が発出され︑一人では対応に苦慮催を予定している︒

がりをつくり︑知見を共有するネット
ワークをぜひ構築してください﹂とあいさつした︒
続いて︑参加した各病院の担当者による自己紹介や近況報告︑意見交換が行われた︒今回の診療報酬改定で新設された地域包括医療病棟への切り替えを検討していることや︑各病棟で定期的 に 開 く 会 議 に 医 事 課 職 員 も 出 席 し︑施設基準などの把握に努めている取り組みなどが報告された︒人材確保に苦労していることや︑思うようにDＸが進まないなど︑率直な胸の内を明かす
担当者もいた︒
この後︑診療報酬改定に関する質疑つである一方︑高額な紹介手数料や低は︑人材不足の解消に有効な手段の一上回っています︒人材紹介会社の利用した︒また東京都と東京都以外の紹介

べてばらつきが大きいことが分かりま

師で 万〜５８７万円で︑他職種に比常勤職員の紹介手数料の分布は︑医案内の詳細はこちらの
QRコードから！

新型コロナウイルス感染症下における手数料の中央値を比較すると︑看護師
・３

い 定 着 率 な ど が 問 題 視 さ れ て い ま す︒

利用状況を確認したところ︑

・７％％が﹁利用したことがある﹂と回答し︑大学病院を除くとその割合はとなりました︒利用したことがあるとた病院は ・０％で︑これは当機構がリサーチグループ

実施した﹁病院経営動向調査︵

年度に利用し当協会は令和５年度東京都医師会調査研究委託事業報告書﹁新型コロ回答した病院のうち︑ナウイルス感染症下における東京都内病院の運営状況〜人材紹介会社

月 実 施︶﹂で﹁年の紹介手数料の状況も含めて〜﹂を公表した︒協力機関である独立行

１２９病院︵
医療法人・６％だ

年 度 に 利 用 し た﹂と回答した病院の全国平均がったことを踏まえると︑都内の病院はと事務職は東京都のほうが高い傾向を示している一方︑それ以外の職種では
東京都以外のほうが高いまたは同水準
職員数の割合が他職種に比べて高く

で︑ばらつきもまちまちでした︒
なる看護師について︑紹介手数料の中
央 値 を み る と︑東 京 都 が １ ０ ０ 万 円︑都以外が 万円︑最低値がそれぞれ万円︑ 万円と︑東京都のほうが高い
傾向が見られます︒ただ︑最高値はそれぞれ１２３万円︑１３０万円となっている地域があり︑その場合はある程ており︑地方においてもかなり不足し職種別常勤職員の利用状況は︑看護医師が ・４％︑薬剤師が ・５％なとが多いと思われますが︑介護職員の人材紹介会社の利用状況の調査を実として採用した場合には︑他職種とのめられる一方︑医療施設で看護補助者

特化した施設については処遇改善を進

紹介手数料の総額割合は
平均１・ ％と負担感が顕著す︒

ればならない事情があると推測できま

度高い紹介手数料でも急いで集めなけ

利用率が高いことが分かります︒

30

師が ・５％︑看護補助者が ・４％︑・３％︶

どとなっています︒平均手数料は医師が３３５・９万円と最も高く︑平均手・７ ％︑国 立・

数料設定はＰＳＷの・４％︑大学病院７・８％︑一般社団・財団６・２％︑社会福祉法人５・

ほとんどの職種が年収の ％前後で設・８％を除くとコロナ﹂から﹁afterコロナ﹂に４％︑その他８・５％

人材確保については当機構の別調査で看護補助者は介護職が担っているこ

定されていました︒

・１％

実施することで経年比較するととも施した理由としては︑少子高齢化の進ケースもうかがっており︑そういったに︑人材紹介会社の利用状況と物価高面でも苦慮されていると考えられます︒

た︒実際に有効求人倍率などを見ても︑バランスなどで算定できないといった向けた加算が用意されており︑介護にす︒加えて︑介護報酬では処遇改善にといった回答の割合が年々増えていまも﹁人材が不足している﹂﹁確保が困難﹂

・９％

・２％

・６％

歩み始めています︒こうした状況のな

１００床未満１００床以上２００床未満

年

３００床以上４００床未満

２００床以上３００床未満
・３％

度から経営状況に関する調査を実施しぼしている影響を把握するため︑

病床数

公立

開設主体

回答

政法人福祉医療機構経営サポートセンター リサーチグループの解説をお届けする︒

新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症︵以 下︑コロナ︶が２０２３年５月８日から感

12か︑コロナが東京都内の病院経営へ及

染 症 法 上 の ５ 類 に 移 行 し︑﹁w i t h

23
29

18

20
顕著になっているとの認識がありまし
医師や薬剤師などは全体平均を大きく医業収益に対する紹介手数料総額の割合は︑平均１・ ％でしたが︑２％16

13
療分野の人材不足は他産業と比べても調査しています︒
今回の調査に回答いただいた病院の
都内６３６病院

属性は次の通りです︒
対象

63

84

89

65

22

85

24

60
展と生産年齢人口の減少を背景に︑医常勤看護師の紹介手数料
東京都の高さが見られる

４００床以上ています︒ 年度は行政による補助金
等経営支援策︑ 年度は燃料価格および物価高騰等の病院への影響を調査しました︒

10 10 30

16

59 20

25

騰の病院経営に対する影響についても

年度も引き続き経営状況の調査を

23

20

90

22

独立行政法人福祉医療機構経営サポートセンター

それらの実態を把握することも狙いと応答︑情報交換が行われ︑担当者は熱運営ルール詳細はこちらのQRコードから！

することもあると思います︒横のつな

法人社団永生会法人本部の田野倉浩治

冒頭︑事務管理部会長を務める医療見が交わされたほか︑２０２４年度診療報酬改定について情報交換した︒

よる中断をはさみ︑久々の開催︒日々の病院運営などについて活発に意院の担当者らが出席して開かれた︒新型コロナウイルス感染症の影響に

17

東京都内病院の運営状況

パスワードの安全を確保するには、パスワード
そのものを強化する方法と、パスワード管理を改善する方法があります。
パスワードそのものを強化する場合は、パスワ〜人材紹介会社の紹介手数料の状況も含めて〜

会員病院の皆様からのご質問に、事務管理部会役員が近年、サイバー攻撃は増加しており、日本の医療機関もその標的となっています。多くのサービスがオンラインで提供される情報化社会において、パスワード管理はセキュリティ対策の第一歩です。適切な管理を通じて、サイバー攻撃の被害防止に努めてください。

２ パスワードの安全性を高めるためにしています︒

回答いたします。
ご参加希望の方は、
下記QRコードの案
内文、
運用ルールをご確認のうえ、
お申し込みください。

４ おわりに22

21

定価 200 円（会員購読料は会費に含む）

毎月 1 回

第 328 号

非公開SNS「日々の業務に関する質問」
グループのご案内

パスワードの安全性を高めるために、多要素認証の活用も有効です。これはパスワードの設定に、①指紋、顔などの生体認証、②スマートフォ
ン、USBキーなどの所持品認証、③パスワードな
どの知識認証を複数組み合わせることでセキュリ
ティを向上させる手法で、様々なサービスで利用が進んでいます。特に生体情報は攻撃者にとって複製や窃取が難しいものであり、セキュリティ強化が期待できます。

23

50■主 題：人口減少社会の病院運営〜どう乗り越える？医療界の人材不足〜■学会長：髙野研一郎（高野病院 理事長）
■副学会長：土谷明男（葛西中央病院 理事長）
■学会運営委員長：大坪由里子（三軒茶屋病院 院長）■開催日：2025 年２月 23 日（日）■会 場：アルカディア市ヶ谷（JR 市ヶ谷駅徒歩 2 分）

第 19 回東京都病院学会

12

３ 多要素認証の活用
2024 年（令和 6 年）8 月 22 日

パスワードは、私たちがインターネットサービ
ス等を利用する際、正当な利用者であることを証明する「鍵」のような存在です。様々なオンラインサービスを利用するために欠かせない機能ですが、パスワード管理に不備があると、私たちが利用するサービスや職場のシステムが、サイバー攻
撃者から不正にアクセスされる原因になります。
文字を一文字ずつ入れ替えて全てのパターンを試してくる「総当たり攻撃」、頻繁に使われる語句
を片っ端から入力する「辞書攻撃」、過去に漏洩したパスワードリストを悪用する「リスト型攻撃」など、様々な攻撃手法が存在しており、その脅威は高まっています。

発行所：一般社団法人東京都病院協会／発行人：猪口正孝 〒101-0062 千代田区神田駿河台2-5 東京都医師会館404号室

サイバーセキュリティ対策最新報告のセキュリティを低下させ、サイバー攻撃による被害を拡大させる大きな要因となります。
ードに使用する文字列の種類と桁数が重要です。
文字だけでなく数字や記号も組み合わせた、可能な限り長く複雑なパスワードを設定することで安全性は向上します。十分に長いパスワードであれ
ば、たとえ攻撃者が高性能なパソコンを使用しても、短時間で解析することは困難です。
パスワード管理を改善する要点は、「漏えいの防止」です。特に、同一パスワードの「使い回し」
や、他人との「共有」は避けましょう。
複数のサービスで同じ組み合わせのIDとパスワードを設定した場合、それが漏えいしてしまうと、他のサービスでも攻撃者がログイン可能になってしまいます。万一の場合でも被害を最小化できる
ように、パスワードはサービスごとに個別に設定することが重要です。
複数人で同一パスワードを共有することは、さらに危険です。過去に発生した大規模医療機関を標的としたサイバー攻撃において、被害発生の原因のひとつが、「病院内で使用していたサーバー
や端末のパスワードが全て共通だった」という事例があります。パスワードの共有はシステム全体

１ パスワードの役割と危険性

警視庁サイバーセキュリティ対策本部対策第二担当☎03-3581-4321（内線7861−2231から2235)
午前9時〜午後5時
定期コラム

東京都病院協会
LTD制度・医療共済制度引受保険会社

第328号

東京都病院協会 会報（4）2024年（令和6年）8月22日（木）第328号

東京都病院協会 会報（1）2024年（令和6年）8月22日（木）以上にも回答病院のピークがありました︒当機構が公表した﹁ 年度病院の
年度の一

・８

％︑保証期間・返戻保証率についての﹁やや不満﹂﹁とても不満﹂は計
うえで最も重視することについて︑﹁紹％に達しました︒人材紹介会社を選ぶ
介 さ れ る 人 材 の 質﹂が ・３ ％︑﹁紹経営状況について﹂では︑般病院の医業利益率はマイナス１・１
介手数料﹂が ・７％︑﹁紹介の迅速さ﹂
・３％などとなっていますが︑紹

よくご検討のうえで︑ご活用いただけ
多く︑ガス料金では減少したとの回答

では全体的に減少したとの回答がややみると︑２００床以上３００床未満ま

年 6 月 実 施︶﹂

また当機構が７月９日に公表した年度における全国の一般﹁病 院 経 営 動 向 調 査︵によると︑病院の赤字病院割合は ・８％でした︒
あることや時点を踏まえると同列で比

当該調査の回答病院数が１１８施設で年較することは難しいところですが︑東年度の経営見通しについても﹁増はないでしょうか︒

さが顕著であることがうかがえるので京都に所在する病院の経営状況の厳し

５月分で終了したことから︑今後︑増

赤字病院の割合が年度上期︑ ・２％

加に転ずる可能性も考えられます︒

影響が考えられますが︑同事業はも電気・ガス価格激変緩和対策事業のが多くを占めています︒これはいずれればと思っております︒
︒

電気・ガス料金は減少傾向も激変緩和措置終了の影響は今後に
電気・ガス料金の状況についても調では病床規模が大きくなるほど電気料査しました︒１床当たりの電気料金を介手数料の重要性は高く︑需要側と供金は低くなり︑３００床以上は高くなが準を見ると︑ここの負担がなければ黒給側の双方が適切と感じる紹介手数料
年度上半期から 年度上半期まで

今後の人材紹介会社の利用予定を確
４００床以上は

万５０００円と１・

万 ９ ０ ０ ０ 円 だ っ た の に 対 し︑で 年度上半期が病院の割合が挙げられます︒回答全体す︒特に注視すべき状況として︑赤字の経営状況についても調査していまと回答した割合は

３ ％ に と ど ま っ た 一 方︑
﹁減 収 減 益﹂

収増益﹂と回答した割合は全体で ・まり利用したくない﹂が ・４％︑﹁利・９％と過半を示

16

同様に︑病床規模が大きくなるほど概２万円と最も低いものの︑電気料金とあります︒特に一般病院は赤字割合がおり︑すべての病院類型で悪化傾向に

上半期よりも ポイント以上上昇してと考えられます︒

物価高騰など︑さまざまな要因がある

0.8％

1

1

1.0

ー

ー
事務職

11.8％

14

32

2.3

110.5

23.2％

4.1

335.9
ー

ー

ー

ー
看護師

60.5％

72

767

10.7

159.8

20.1％
准看護師

10.9％

13

17

1.3

78.8

20.3％
看護補助者

29.4％

35

109

3.1

92.6

19.7％
助産師

2.5％

3

8

2.7

91.0

20.0％
薬剤師

18.5％

22

33

1.5

112.8

24.7％
理学療法士

9.2％

11

29

2.6

105.4

25.6％
作業療法士

10.9％

13

15

1.2

95.3

26.4％
言語聴覚士

9.2％

11

13

1.2

87.8

22.4％
診療放射線技師

3.4％

4

5

1.3

86.5

21.3％
臨床検査技師

9.2％

11

14

1.3

95.3

22.3％
臨床工学技士

4.2％

5

10

2.0

102.8

23.8％
管理栄養士

9.2％

11

13

1.2

83.8

22.8％
MSW

7.6％

9

13

1.4

77.1

21.8％
PSW

3.4％

4

5

1.3

84.0

13.8％

ホームページを活用した
人材採用戦略セミナー

・６％と半数以上が赤字であり︑厳しい経営状況であったことがうかがえ
本報告書を取りまとめることができま

協力いただいた病院の皆様のおかげで大変ご多忙な状況のなか︑調査にごが高く︑長い文章であってもアクセス

エピソードなどは看護師にとって関心

序 盤 に 生 ま れ た︑い わ ゆ る﹁Ｚ世 代﹂

１９９０年代半ばから２０１０年代

ころが︑そうした点はホームページかたい﹂という声が出ていたという︒とで奨学金制度もあるので本当にありがする看護師からは﹁雰囲気の良い職場がヒアリングしたところ︑実際に勤務金制度も充実していたという︒岩下氏

看護職の人望も厚い人物で︑また奨学の例を出した︒看護部長が大変明るく︑

具体的な内容については︑ある病院

し︑それぞれの病棟のなかから書くこ

ケースとして︑各病棟の持ち回り制にう留意することも強調した︒一般的な

特定のスタッフに負担がかからないよ

重要﹂と述べた︒

といったことは難しい︒地道な活動が検索されて︑アクセス数が突然上がる

例 を 紹 介 し た︒
﹁す ぐ に 検 索 サ イ ト でたチラシを高校で配布したりといったジをすぐ閲覧できるQRコードを載せ

病院の情報収集手段が変わったことに留意
まず岩下氏は︑人材採用においてホームページ活用の重要性が高まってい※ます︒一因として︑物価高騰などの費

年度上半期と前用面の圧迫や︑コロナ関連補助金の縮

電気・ガス料金の病院で穏やかな雰囲気を強調しすぎた

数 は 高 い 傾 向 が あ る か ら だ︒
﹁自 分 がと呼ばれる年齢層のコミュニケーショ

らは伝わりにくかった︒そこで看護部とに抵抗の少ないスタッフを選んでも図なども入れてわかりやすくしたといぐに理解できるよう︑文章だけでなく

重 要 だ が︑新 し い 潮 流 に も 目 を 向 け︑前になっている︒地域でのつながりはートフォンで情報を得ることが当たりした︒厚く御礼申し上げます︒

０円と２倍以上の差がありました︒
小があったと考えられます︒

り︑患者に寄り添う看護が特徴である

この病院で働いたらどうなるか﹂を想ン習慣も挙げた︒岩下氏によると︑友のホームページに載せる看護部長の挨ることについて︑大きく２つの背景をす る︒﹁資 料 を 請 求 で き る よ う オ ー ト

う︒こ れ に よ っ て ア ク セ ス 数 は 急 増︑取り組んでいく必要がある﹂と述べた︒

同調査の詳細は東京都病院協会
ホームページにも掲載

年同期比の変化幅を見ると︑電気料金

精神科病院
︵n＝ ︶

にもかかわらず医療設備ばかり掲載さ

起し︑職場に共感できる内容を充実さ

療養型病院
︵n＝ ︶

れ て い た り と い っ た︑
﹁自 院 ら し さ﹂全体
一般病院
︵ ＝128 ) ︵n＝ ︶と 載 せ て い る 内 容 に 差 異 が 生 じ る と︑

アクセス数を増やす取り組みについては︑人材紹介会社にホームページを人︑知人同士でもテキストでやり取り

拶を毎年更新してメッセージの発信を更新したことを伝えたり︑ホームペー

することが珍しくないという︒条件面

竹川勝治委員長は﹁若い世代はスマらうことも工夫の一つとして挙げた︒

フ ォ ー ム を 用 意 し て お く 必 要 が あ る︒

問い合わせや病院見学の申し込みにつームページを活用した人材採用戦略セミナー﹂を開催した︒の詳細について情報を得る際︑電話を強化し︑奨学金制度の説明についてもというパターンが多くなったことを挙げる︒新型コロナウイルス感染症のまん延以降︑入職にあたって事前に病院を見学する機会がコロナ禍前と比べて違和感があったとしても︑そうした世ながるといった成果が出た︒

代が新入職員の中心になっていることをご理解いただきたい﹂︵岩下氏︶

セミナーの詳細はこちらのQRコードから激減し︑病院の雰囲気について﹁まずイムの様子を載せる︑患者とのやり取

18時00分〜20時50分

ホームページを確認する﹂ようになっ

ジ し や す い 内 容 と い う 意 味 で︑
﹁福 利

りも︑患者の個人情報には十分留意す10月18日(金)より開講(全6回)﹁ラ イ ブ 感﹂の 打 ち 出 し 方 も 説 明 した︒﹁ラ イ ブ 感﹂と は 現 場 で 従 事 す る

厚生や給与よりも関心が高いのではな

スタッフの声や職場の雰囲気がイメー
ホームページに載せる内容について﹁自 院 ら し さ﹂に つ い て は︑外 部 か らる必要があるとしつつ︑文章化して載東京都病院協会WEBサイト﹁自院らしさ﹂﹁ライブ感﹂で共感を得ることが重要

は︑﹁自 院 ら し さ﹂と﹁ラ イ ブ 感﹂をいか﹂との見方を示した︒その方策とは把握しにくく︑内部でしっかり議論

して看護師の日常の仕事ぶりやオフタ

打ち出し︑入職希望者の共感を得るこ

して共有し︑発信することが重要だとせる案を示した︒患者とのやりとりやとの重要性を訴えた︒

いう︒三次救急機能を備える超急性期

2024年度東京都病院協会
幹部職員セミナー＜経営塾＞ているという︒事前に就職の情報収集％に

岩下 雅敏 氏をインターネットで行う割合は及ぶというデータも紹介した︒

87

ま た 定 期 的 な 情 報 更 新 も 重 要 だ が︑説明した︒一つは︑入職前に病院の様利用することが想定される高校生がす続出につながった例も紹介した︒

務の内容に違いがありすぎ︑離職者のえを示した︒ホームページの内容と業せることが重要と強調した︒※その他型病院はデータ数が5未満であったため記載を省略した

ミスマッチにつながりやすいという考■2021年度上半期 ■2022年度上半期■2021年度下半期 ■2022年度下半期■2023年度上半期

介するのみでは︑その時点で入職に向日︑リタワー51
47.6％

けた活動が止まることさえあると指摘

東京都病院協会の渉外・広報・会員組織委員会は７月

20

38.5％
38.5％
23.1％
30.8％
30.8％
13

9.5％

51.6％
93

28.6％

38.1％
33.3％
21

23
31.2％
26.9％
31.2％
30.1％

49.2％
26.6％
27.3％
32.0％
31.3％

子 を 知 る 手 段 と し て﹁ＷＥＢで 見 学﹂

※紹介手数料設定は採用対象者の年収に対する割合を指す

えます︒

120
0

や診療報酬の特例が見直されたことやね 高 く な る 傾 向 が あ り ま し た︒ま た︑

29
0.0％

人材紹介会社については︑東京都は地方に比べ︑ある程度︑選択肢が多く
１００床未満が３万１０００円だった

医師事務作業補助者ても不満﹂との回答の割合が計

24.4％
歯科医師

東京都病院協会
渉外・広報・会員組織委員会

医師種類

勉強会レポート

図 2022年度 職種別常勤職員の人材紹介の利用状況（大学病院除く）

ク ス 株 式 会 社 事 業 推 進 部 病 院 チ ー ム の 岩 下 雅 敏 氏 を 講 師 に 招 き︑﹁ホ

図 病院類型別 赤字割合の推移

22.8％

利用
病院数

19

n

採用実 平均採用 平均紹介
平均紹介
人数
人数
手数料（万円） 手数料設定
利用病院
割合

82

効な選択肢となっている様子がうかがのに対し︑４００床以上は８万２００

しました︒背景としては︑病床確保料

51あると思われます︒どの紹介会社を選

21

択するか︑利用する側の視点をもって

49

・０

27

満は

速 さ は﹁と て も 満 足﹂﹁や や 満 足﹂と認 し た と こ ろ︑﹁必 要 が あ れ ば 利 用 し５倍の差がありました︒１床当たりガます︒急な退職などで職員の確保を急用したくない﹂も４・３％でした︒

61

一方︑紹介手数料は︑﹁やや不満﹂﹁と2370

ぐ場合には︑人材紹介会社の利用は有・２％で︑ 年度

ス料金は２００床以上３００床未満がる傾向がありました︒また１００床未24
39

たい﹂との回答が ・５％でしたが︑﹁あり組みになるのではないでしょうか︒の水準にすることは︑優先度の高い取はないでしょうか︒
年度中に利用した人材紹介会社の2380％だったことを踏まえると︑紹介手数料が経営に与える影響の大きさが示唆

53

字になっていたという病院もあるのでされています︒現状の医業利益率の水25

回答した病院が計 ・８％となってい

23

13

28

23

49

24

23

22

22

サービス満足度については︑紹介の迅

22

18

21

第328号

東京都病院協会 会報（2）2024年（令和6年）8月22日（木）第328号

東京都病院協会 会報（3）2024年（令和6年）8月22日（木）以上にも回答病院のピークがありました︒当機構が公表した﹁ 年度病院の
年度の一

・８

％︑保証期間・返戻保証率についての﹁やや不満﹂﹁とても不満﹂は計
うえで最も重視することについて︑﹁紹％に達しました︒人材紹介会社を選ぶ
介 さ れ る 人 材 の 質﹂が ・３ ％︑﹁紹経営状況について﹂では︑般病院の医業利益率はマイナス１・１
介手数料﹂が ・７％︑﹁紹介の迅速さ﹂
・３％などとなっていますが︑紹

よくご検討のうえで︑ご活用いただけ
多く︑ガス料金では減少したとの回答

では全体的に減少したとの回答がややみると︑２００床以上３００床未満ま

年 6 月 実 施︶﹂

また当機構が７月９日に公表した年度における全国の一般﹁病 院 経 営 動 向 調 査︵によると︑病院の赤字病院割合は ・８％でした︒
あることや時点を踏まえると同列で比

当該調査の回答病院数が１１８施設で年較することは難しいところですが︑東年度の経営見通しについても﹁増はないでしょうか︒

さが顕著であることがうかがえるので京都に所在する病院の経営状況の厳し

５月分で終了したことから︑今後︑増

赤字病院の割合が年度上期︑ ・２％

加に転ずる可能性も考えられます︒

影響が考えられますが︑同事業はも電気・ガス価格激変緩和対策事業のが多くを占めています︒これはいずれればと思っております︒
︒

電気・ガス料金は減少傾向も激変緩和措置終了の影響は今後に
電気・ガス料金の状況についても調では病床規模が大きくなるほど電気料査しました︒１床当たりの電気料金を介手数料の重要性は高く︑需要側と供金は低くなり︑３００床以上は高くなが準を見ると︑ここの負担がなければ黒給側の双方が適切と感じる紹介手数料
年度上半期から 年度上半期まで

今後の人材紹介会社の利用予定を確
４００床以上は

万５０００円と１・

万 ９ ０ ０ ０ 円 だ っ た の に 対 し︑で 年度上半期が病院の割合が挙げられます︒回答全体す︒特に注視すべき状況として︑赤字の経営状況についても調査していまと回答した割合は

３ ％ に と ど ま っ た 一 方︑
﹁減 収 減 益﹂

収増益﹂と回答した割合は全体で ・まり利用したくない﹂が ・４％︑﹁利・９％と過半を示

16

同様に︑病床規模が大きくなるほど概２万円と最も低いものの︑電気料金とあります︒特に一般病院は赤字割合がおり︑すべての病院類型で悪化傾向に

上半期よりも ポイント以上上昇してと考えられます︒

物価高騰など︑さまざまな要因がある

0.8％

1

1

1.0

ー

ー
事務職

11.8％

14

32

2.3

110.5

23.2％

4.1

335.9
ー

ー

ー

ー
看護師

60.5％

72

767

10.7

159.8

20.1％
准看護師

10.9％

13

17

1.3

78.8

20.3％
看護補助者

29.4％

35

109

3.1

92.6

19.7％
助産師

2.5％

3

8

2.7

91.0

20.0％
薬剤師

18.5％

22

33

1.5

112.8

24.7％
理学療法士

9.2％

11

29

2.6

105.4

25.6％
作業療法士

10.9％

13

15

1.2

95.3

26.4％
言語聴覚士

9.2％

11

13

1.2

87.8

22.4％
診療放射線技師

3.4％

4

5

1.3

86.5

21.3％
臨床検査技師

9.2％

11

14

1.3

95.3

22.3％
臨床工学技士

4.2％

5

10

2.0

102.8

23.8％
管理栄養士

9.2％

11

13

1.2

83.8

22.8％
MSW

7.6％

9

13

1.4

77.1

21.8％
PSW

3.4％

4

5

1.3

84.0

13.8％

ホームページを活用した
人材採用戦略セミナー

・６％と半数以上が赤字であり︑厳しい経営状況であったことがうかがえ
本報告書を取りまとめることができま

協力いただいた病院の皆様のおかげで大変ご多忙な状況のなか︑調査にごが高く︑長い文章であってもアクセス

エピソードなどは看護師にとって関心

序 盤 に 生 ま れ た︑い わ ゆ る﹁Ｚ世 代﹂

１９９０年代半ばから２０１０年代

ころが︑そうした点はホームページかたい﹂という声が出ていたという︒とで奨学金制度もあるので本当にありがする看護師からは﹁雰囲気の良い職場がヒアリングしたところ︑実際に勤務金制度も充実していたという︒岩下氏

看護職の人望も厚い人物で︑また奨学の例を出した︒看護部長が大変明るく︑

具体的な内容については︑ある病院

し︑それぞれの病棟のなかから書くこ

ケースとして︑各病棟の持ち回り制にう留意することも強調した︒一般的な

特定のスタッフに負担がかからないよ

重要﹂と述べた︒

といったことは難しい︒地道な活動が検索されて︑アクセス数が突然上がる

例 を 紹 介 し た︒
﹁す ぐ に 検 索 サ イ ト でたチラシを高校で配布したりといったジをすぐ閲覧できるQRコードを載せ

病院の情報収集手段が変わったことに留意
まず岩下氏は︑人材採用においてホームページ活用の重要性が高まってい※ます︒一因として︑物価高騰などの費

年度上半期と前用面の圧迫や︑コロナ関連補助金の縮

電気・ガス料金の病院で穏やかな雰囲気を強調しすぎた

数 は 高 い 傾 向 が あ る か ら だ︒
﹁自 分 がと呼ばれる年齢層のコミュニケーショ

らは伝わりにくかった︒そこで看護部とに抵抗の少ないスタッフを選んでも図なども入れてわかりやすくしたといぐに理解できるよう︑文章だけでなく

重 要 だ が︑新 し い 潮 流 に も 目 を 向 け︑前になっている︒地域でのつながりはートフォンで情報を得ることが当たりした︒厚く御礼申し上げます︒

０円と２倍以上の差がありました︒
小があったと考えられます︒

り︑患者に寄り添う看護が特徴である

この病院で働いたらどうなるか﹂を想ン習慣も挙げた︒岩下氏によると︑友のホームページに載せる看護部長の挨ることについて︑大きく２つの背景をす る︒﹁資 料 を 請 求 で き る よ う オ ー ト

う︒こ れ に よ っ て ア ク セ ス 数 は 急 増︑取り組んでいく必要がある﹂と述べた︒

同調査の詳細は東京都病院協会
ホームページにも掲載

年同期比の変化幅を見ると︑電気料金

精神科病院
︵n＝ ︶

にもかかわらず医療設備ばかり掲載さ

起し︑職場に共感できる内容を充実さ

療養型病院
︵n＝ ︶

れ て い た り と い っ た︑
﹁自 院 ら し さ﹂全体
一般病院
︵ ＝128 ) ︵n＝ ︶と 載 せ て い る 内 容 に 差 異 が 生 じ る と︑

アクセス数を増やす取り組みについては︑人材紹介会社にホームページを人︑知人同士でもテキストでやり取り

拶を毎年更新してメッセージの発信を更新したことを伝えたり︑ホームペー

することが珍しくないという︒条件面

竹川勝治委員長は﹁若い世代はスマらうことも工夫の一つとして挙げた︒

フ ォ ー ム を 用 意 し て お く 必 要 が あ る︒

問い合わせや病院見学の申し込みにつームページを活用した人材採用戦略セミナー﹂を開催した︒の詳細について情報を得る際︑電話を強化し︑奨学金制度の説明についてもというパターンが多くなったことを挙げる︒新型コロナウイルス感染症のまん延以降︑入職にあたって事前に病院を見学する機会がコロナ禍前と比べて違和感があったとしても︑そうした世ながるといった成果が出た︒

代が新入職員の中心になっていることをご理解いただきたい﹂︵岩下氏︶

セミナーの詳細はこちらのQRコードから激減し︑病院の雰囲気について﹁まずイムの様子を載せる︑患者とのやり取

18時00分〜20時50分

ホームページを確認する﹂ようになっ

ジ し や す い 内 容 と い う 意 味 で︑
﹁福 利

りも︑患者の個人情報には十分留意す10月18日(金)より開講(全6回)﹁ラ イ ブ 感﹂の 打 ち 出 し 方 も 説 明 した︒﹁ラ イ ブ 感﹂と は 現 場 で 従 事 す る

厚生や給与よりも関心が高いのではな

スタッフの声や職場の雰囲気がイメー
ホームページに載せる内容について﹁自 院 ら し さ﹂に つ い て は︑外 部 か らる必要があるとしつつ︑文章化して載東京都病院協会WEBサイト﹁自院らしさ﹂﹁ライブ感﹂で共感を得ることが重要

は︑﹁自 院 ら し さ﹂と﹁ラ イ ブ 感﹂をいか﹂との見方を示した︒その方策とは把握しにくく︑内部でしっかり議論

して看護師の日常の仕事ぶりやオフタ

打ち出し︑入職希望者の共感を得るこ

して共有し︑発信することが重要だとせる案を示した︒患者とのやりとりやとの重要性を訴えた︒

いう︒三次救急機能を備える超急性期

2024年度東京都病院協会
幹部職員セミナー＜経営塾＞ているという︒事前に就職の情報収集％に

岩下 雅敏 氏をインターネットで行う割合は及ぶというデータも紹介した︒

87

ま た 定 期 的 な 情 報 更 新 も 重 要 だ が︑説明した︒一つは︑入職前に病院の様利用することが想定される高校生がす続出につながった例も紹介した︒

務の内容に違いがありすぎ︑離職者のえを示した︒ホームページの内容と業せることが重要と強調した︒※その他型病院はデータ数が5未満であったため記載を省略した

ミスマッチにつながりやすいという考■2021年度上半期 ■2022年度上半期■2021年度下半期 ■2022年度下半期■2023年度上半期

介するのみでは︑その時点で入職に向日︑リタワー51
47.6％

けた活動が止まることさえあると指摘

東京都病院協会の渉外・広報・会員組織委員会は７月

20

38.5％
38.5％
23.1％
30.8％
30.8％
13

9.5％

51.6％
93

28.6％

38.1％
33.3％
21

23
31.2％
26.9％
31.2％
30.1％

49.2％
26.6％
27.3％
32.0％
31.3％

子 を 知 る 手 段 と し て﹁ＷＥＢで 見 学﹂

※紹介手数料設定は採用対象者の年収に対する割合を指す

えます︒

120
0

や診療報酬の特例が見直されたことやね 高 く な る 傾 向 が あ り ま し た︒ま た︑

29
0.0％

人材紹介会社については︑東京都は地方に比べ︑ある程度︑選択肢が多く
１００床未満が３万１０００円だった

医師事務作業補助者ても不満﹂との回答の割合が計

24.4％
歯科医師

東京都病院協会
渉外・広報・会員組織委員会

医師種類

勉強会レポート

図 2022年度 職種別常勤職員の人材紹介の利用状況（大学病院除く）

ク ス 株 式 会 社 事 業 推 進 部 病 院 チ ー ム の 岩 下 雅 敏 氏 を 講 師 に 招 き︑﹁ホ

図 病院類型別 赤字割合の推移

22.8％

利用
病院数

19

n

採用実 平均採用 平均紹介
平均紹介
人数
人数
手数料（万円） 手数料設定
利用病院
割合

82

効な選択肢となっている様子がうかがのに対し︑４００床以上は８万２００

しました︒背景としては︑病床確保料

51あると思われます︒どの紹介会社を選

21

択するか︑利用する側の視点をもって

49

・０

27

満は

速 さ は﹁と て も 満 足﹂﹁や や 満 足﹂と認 し た と こ ろ︑﹁必 要 が あ れ ば 利 用 し５倍の差がありました︒１床当たりガます︒急な退職などで職員の確保を急用したくない﹂も４・３％でした︒

61

一方︑紹介手数料は︑﹁やや不満﹂﹁と2370

ぐ場合には︑人材紹介会社の利用は有・２％で︑ 年度

ス料金は２００床以上３００床未満がる傾向がありました︒また１００床未24
39

たい﹂との回答が ・５％でしたが︑﹁あり組みになるのではないでしょうか︒の水準にすることは︑優先度の高い取はないでしょうか︒
年度中に利用した人材紹介会社の2380％だったことを踏まえると︑紹介手数料が経営に与える影響の大きさが示唆

53

字になっていたという病院もあるのでされています︒現状の医業利益率の水25

回答した病院が計 ・８％となってい

23

13

28

23

49

24

23

22

22

サービス満足度については︑紹介の迅

22

18

21

第328号

東京都病院協会 会報（2）2024年（令和6年）8月22日（木）第328号

東京都病院協会 会報（3）2024年（令和6年）8月22日（木）第８回「パスワード管理の重要性」

TEL：03-5217-0896 ／ FAX：03-5217-0898 ／ＵRL：https://tha.or.jp ／ E-mail：thaoﬃce@tha.or.jp

活動レポート日︑東京都医師会館で医療事務担当者会で活発な意見・情報交換
東 京 都 病 院 協 会 の 医 療 事 務 担 当 者 会 が 5月

病25

改定をはじめ︑さまざまなところから催できるようになりました︒診療報酬

どの頻度で開催していた当会を再び開

本部長が﹁以前は３︑４カ月に１回ほ医療事務担当者会は今後も定期的に開し︑積極的な登録・参加を呼びかけた︒

ット﹁ＭＣＳ﹂について事務局が説明

ざまな相談を受け付けるグループチャ会が運営し︑日々の業務に関してさま

最後に︑東京都病院協会事務管理部

心にメモをとっていた︒

情報が発出され︑一人では対応に苦慮催を予定している︒

がりをつくり︑知見を共有するネット
ワークをぜひ構築してください﹂とあいさつした︒
続いて︑参加した各病院の担当者による自己紹介や近況報告︑意見交換が行われた︒今回の診療報酬改定で新設された地域包括医療病棟への切り替えを検討していることや︑各病棟で定期的 に 開 く 会 議 に 医 事 課 職 員 も 出 席 し︑施設基準などの把握に努めている取り組みなどが報告された︒人材確保に苦労していることや︑思うようにDＸが進まないなど︑率直な胸の内を明かす
担当者もいた︒
この後︑診療報酬改定に関する質疑つである一方︑高額な紹介手数料や低は︑人材不足の解消に有効な手段の一上回っています︒人材紹介会社の利用した︒また東京都と東京都以外の紹介

べてばらつきが大きいことが分かりま

師で 万〜５８７万円で︑他職種に比常勤職員の紹介手数料の分布は︑医案内の詳細はこちらの
QRコードから！

新型コロナウイルス感染症下における手数料の中央値を比較すると︑看護師
・３

い 定 着 率 な ど が 問 題 視 さ れ て い ま す︒

利用状況を確認したところ︑

・７％％が﹁利用したことがある﹂と回答し︑大学病院を除くとその割合はとなりました︒利用したことがあるとた病院は ・０％で︑これは当機構がリサーチグループ

実施した﹁病院経営動向調査︵

年度に利用し当協会は令和５年度東京都医師会調査研究委託事業報告書﹁新型コロ回答した病院のうち︑ナウイルス感染症下における東京都内病院の運営状況〜人材紹介会社

月 実 施︶﹂で﹁年の紹介手数料の状況も含めて〜﹂を公表した︒協力機関である独立行

１２９病院︵
医療法人・６％だ

年 度 に 利 用 し た﹂と回答した病院の全国平均がったことを踏まえると︑都内の病院はと事務職は東京都のほうが高い傾向を示している一方︑それ以外の職種では
東京都以外のほうが高いまたは同水準
職員数の割合が他職種に比べて高く

で︑ばらつきもまちまちでした︒
なる看護師について︑紹介手数料の中
央 値 を み る と︑東 京 都 が １ ０ ０ 万 円︑都以外が 万円︑最低値がそれぞれ万円︑ 万円と︑東京都のほうが高い
傾向が見られます︒ただ︑最高値はそれぞれ１２３万円︑１３０万円となっている地域があり︑その場合はある程ており︑地方においてもかなり不足し職種別常勤職員の利用状況は︑看護医師が ・４％︑薬剤師が ・５％なとが多いと思われますが︑介護職員の人材紹介会社の利用状況の調査を実として採用した場合には︑他職種とのめられる一方︑医療施設で看護補助者

特化した施設については処遇改善を進

紹介手数料の総額割合は
平均１・ ％と負担感が顕著す︒

ればならない事情があると推測できま

度高い紹介手数料でも急いで集めなけ

利用率が高いことが分かります︒

30

師が ・５％︑看護補助者が ・４％︑・３％︶

どとなっています︒平均手数料は医師が３３５・９万円と最も高く︑平均手・７ ％︑国 立・

数料設定はＰＳＷの・４％︑大学病院７・８％︑一般社団・財団６・２％︑社会福祉法人５・

ほとんどの職種が年収の ％前後で設・８％を除くとコロナ﹂から﹁afterコロナ﹂に４％︑その他８・５％

人材確保については当機構の別調査で看護補助者は介護職が担っているこ

定されていました︒

・１％

実施することで経年比較するととも施した理由としては︑少子高齢化の進ケースもうかがっており︑そういったに︑人材紹介会社の利用状況と物価高面でも苦慮されていると考えられます︒

た︒実際に有効求人倍率などを見ても︑バランスなどで算定できないといった向けた加算が用意されており︑介護にす︒加えて︑介護報酬では処遇改善にといった回答の割合が年々増えていまも﹁人材が不足している﹂﹁確保が困難﹂

・９％

・２％

・６％

歩み始めています︒こうした状況のな

１００床未満１００床以上２００床未満

年

３００床以上４００床未満

２００床以上３００床未満
・３％

度から経営状況に関する調査を実施しぼしている影響を把握するため︑

病床数

公立

開設主体

回答

政法人福祉医療機構経営サポートセンター リサーチグループの解説をお届けする︒

新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症︵以 下︑コロナ︶が２０２３年５月８日から感

12か︑コロナが東京都内の病院経営へ及

染 症 法 上 の ５ 類 に 移 行 し︑﹁w i t h

23
29

18

20
顕著になっているとの認識がありまし
医師や薬剤師などは全体平均を大きく医業収益に対する紹介手数料総額の割合は︑平均１・ ％でしたが︑２％16

13
療分野の人材不足は他産業と比べても調査しています︒
今回の調査に回答いただいた病院の
都内６３６病院

属性は次の通りです︒
対象

63

84

89

65

22

85

24

60
展と生産年齢人口の減少を背景に︑医常勤看護師の紹介手数料
東京都の高さが見られる

４００床以上ています︒ 年度は行政による補助金
等経営支援策︑ 年度は燃料価格および物価高騰等の病院への影響を調査しました︒

10 10 30

16

59 20

25

騰の病院経営に対する影響についても

年度も引き続き経営状況の調査を

23

20

90

22

独立行政法人福祉医療機構経営サポートセンター

それらの実態を把握することも狙いと応答︑情報交換が行われ︑担当者は熱運営ルール詳細はこちらのQRコードから！

することもあると思います︒横のつな

法人社団永生会法人本部の田野倉浩治

冒頭︑事務管理部会長を務める医療見が交わされたほか︑２０２４年度診療報酬改定について情報交換した︒

よる中断をはさみ︑久々の開催︒日々の病院運営などについて活発に意院の担当者らが出席して開かれた︒新型コロナウイルス感染症の影響に

17

東京都内病院の運営状況

パスワードの安全を確保するには、パスワード
そのものを強化する方法と、パスワード管理を改善する方法があります。
パスワードそのものを強化する場合は、パスワ〜人材紹介会社の紹介手数料の状況も含めて〜

会員病院の皆様からのご質問に、事務管理部会役員が近年、サイバー攻撃は増加しており、日本の医療機関もその標的となっています。多くのサービスがオンラインで提供される情報化社会において、パスワード管理はセキュリティ対策の第一歩です。適切な管理を通じて、サイバー攻撃の被害防止に努めてください。

２ パスワードの安全性を高めるためにしています︒

回答いたします。
ご参加希望の方は、
下記QRコードの案
内文、
運用ルールをご確認のうえ、
お申し込みください。

４ おわりに22

21

定価 200 円（会員購読料は会費に含む）

毎月 1 回

第 328 号

非公開SNS「日々の業務に関する質問」
グループのご案内

パスワードの安全性を高めるために、多要素認証の活用も有効です。これはパスワードの設定に、①指紋、顔などの生体認証、②スマートフォ
ン、USBキーなどの所持品認証、③パスワードな
どの知識認証を複数組み合わせることでセキュリ
ティを向上させる手法で、様々なサービスで利用が進んでいます。特に生体情報は攻撃者にとって複製や窃取が難しいものであり、セキュリティ強化が期待できます。

23

50■主 題：人口減少社会の病院運営〜どう乗り越える？医療界の人材不足〜■学会長：髙野研一郎（高野病院 理事長）
■副学会長：土谷明男（葛西中央病院 理事長）
■学会運営委員長：大坪由里子（三軒茶屋病院 院長）■開催日：2025 年２月 23 日（日）■会 場：アルカディア市ヶ谷（JR 市ヶ谷駅徒歩 2 分）

第 19 回東京都病院学会

12

３ 多要素認証の活用
2024 年（令和 6 年）8 月 22 日

パスワードは、私たちがインターネットサービ
ス等を利用する際、正当な利用者であることを証明する「鍵」のような存在です。様々なオンラインサービスを利用するために欠かせない機能ですが、パスワード管理に不備があると、私たちが利用するサービスや職場のシステムが、サイバー攻
撃者から不正にアクセスされる原因になります。
文字を一文字ずつ入れ替えて全てのパターンを試してくる「総当たり攻撃」、頻繁に使われる語句
を片っ端から入力する「辞書攻撃」、過去に漏洩したパスワードリストを悪用する「リスト型攻撃」など、様々な攻撃手法が存在しており、その脅威は高まっています。

発行所：一般社団法人東京都病院協会／発行人：猪口正孝 〒101-0062 千代田区神田駿河台2-5 東京都医師会館404号室

サイバーセキュリティ対策最新報告のセキュリティを低下させ、サイバー攻撃による被害を拡大させる大きな要因となります。
ードに使用する文字列の種類と桁数が重要です。
文字だけでなく数字や記号も組み合わせた、可能な限り長く複雑なパスワードを設定することで安全性は向上します。十分に長いパスワードであれ
ば、たとえ攻撃者が高性能なパソコンを使用しても、短時間で解析することは困難です。
パスワード管理を改善する要点は、「漏えいの防止」です。特に、同一パスワードの「使い回し」
や、他人との「共有」は避けましょう。
複数のサービスで同じ組み合わせのIDとパスワードを設定した場合、それが漏えいしてしまうと、他のサービスでも攻撃者がログイン可能になってしまいます。万一の場合でも被害を最小化できる
ように、パスワードはサービスごとに個別に設定することが重要です。
複数人で同一パスワードを共有することは、さらに危険です。過去に発生した大規模医療機関を標的としたサイバー攻撃において、被害発生の原因のひとつが、「病院内で使用していたサーバー
や端末のパスワードが全て共通だった」という事例があります。パスワードの共有はシステム全体

１ パスワードの役割と危険性

警視庁サイバーセキュリティ対策本部対策第二担当☎03-3581-4321（内線7861−2231から2235)
午前9時〜午後5時
定期コラム

東京都病院協会
LTD制度・医療共済制度引受保険会社

第328号

東京都病院協会 会報（4）2024年（令和6年）8月22日（木）第328号

東京都病院協会 会報（1）2024年（令和6年）8月22日（木）