水戸病院だより70

審査区分：療養病院 ver6.0● 集
特﹁ 口腔ケアで使う物品の紹介﹂
健康教室● って得する知PICKUP!

病院QCサークル発表大会参加

医 局レポート〜40年を振り返って〜号

2016年8月（夏号）●医食同源〝 牛肉のスパイシー炒め〟

第Mito Hospital News!!

表紙撮影／内田義春氏

CONTENTS
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目次

ご挨拶
医局レポート

医療法人社団正信会 理念

特集「口腔ケアで使う物品の紹介」◆一人ひとりの人権を尊重し、知識・技術の向上をめざして研鑚致します。

健康教室◆優れた医療と豊かな福祉社会の実現に努めます。

病院QCサークル発表大会に参加してきました
イベント紹介・・・4病棟の花見/おばあちゃんの知恵袋
医食同源
医師の紹介/バトンタッチ放談

P10 外来診療担当案内・施設のご案内◆地域の人々に信頼され、開かれた施設づくりに励みます。

TAKE E ご自由にお持ち帰り下さいFREあ い

ご 拶挨
さ つ

正信会 水戸病院
3病棟師長

渋江 ひとみ

３病棟の看護師長となってから、５回目の夏を迎えようとしています。
看護師になって33年になり、数え切れないほどの出会いと別れがありました。出会いがあるから別れもあり、生があるから死があります。
私の父は84歳で生涯を閉じました。父の人生は山あり谷ありで、最後は認知症を発症し、施設に入所しておりました。亡くなる前は子供の名前も呼ばなくなった父ですが、母の名前はしっかりと覚えておりました。亡くなる前日まで食事をとり、「また来るね」の言葉に笑顔で大きく頷いている顔が今でも忘れられません。
今年、知人の方が58歳で生涯を閉じられました。周りの者は早すぎると思ったのですが、その方のご家族の方が「生涯を全うした父の人生に悔いはなかったと思う。」と話されていました。
人の幸せは命の長さではなく、どのように生きたかということなのかもしれません。一説にQOL（クオリティ・オブ・ライフ）（生活の質・生命の質・人生の質）とは、どれだけ人間らしい生活や自分らしい生活を送り、人生に幸福を見出しているかということが大切とあります。
私は看護師として、一人ひとりの患者様と向き合うたびに満足して頂けているのかと自問自答しています。患者様に携わるとき、患者様の立場になり、物事を考え、自分自身が受けたいと思う看護を提供することが大切だと考えています。そして入院中の患者様の一人ひとりを人として尊重し、その人らしく生きていくことのお手伝いができたらと思います。
患者様やご家族様に、ここに入院してよかったと思って頂けるよう、医師・看護師をはじめとしたスタッフ一同で協働して看護を提供していきたいと思います。

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医局

DOCTORREPORT

レポート

正信会 水戸病院 副院長
ニューライフ須恵 施設長

増田住博〜40年を振り返って〜

PICKUP!

水戸病院が正信会として医療法人化されて今年で43年になります。丁度その年に老人医療費が無料化され、全国各地に高齢者を対象にした老人病院が乱立するようになりその後所謂、社会的入院と呼ばれるように長期入院が進み、医療費の上昇、核家族の進展にも一役買うようにもなりました。地域毎にベッド数が規制されるようになりましたが当時の高齢化率は7.1％です。退院ができる状態になっても家族の受け入れがないため寝たきり状態になってしまうケースが多発するようになりました。その制度を改めて中間施設として老人保健施設を創設し、そこでリハビリをしっかり実施し在宅へ帰ってもらおうということになり、1988年4月制度化されました。
そのキーワードは「自立支援」「利用者本位」「在宅生活重視」でした。当初は医療保険で運営されましたが、第二の病院的存在になるのが色濃くみられるようになり、2000年4月介護保険制度が創設されました。当時の高齢化率は17.3％、介護費用3.6兆円でした。3兆円事業として全国的に介護事業所が立ち上がりましたが現在では淘汰されてきています。2014年の高齢化率は25％を超え総介護費用も10兆円を超えるようになっています。また、日本人の寿命は世界的に見ても最長寿国となりました
が、健康寿命の延伸が問題となるようになりました。予防医学の重要性が問われるようになり、健診事業に力を入れていくことになります。50人以上の事業所には産業医を配置することが義務化されるようになりました。高齢社会を迎えて延命治療より個人の尊厳を尊重したターミナルケア・看取りを受け入れるようになり、死生観に変化がみられるようになってきています。
2 0 2 5 年には所 謂 、団 塊 世 代の人 達がすべて後 期 高 齢 者になるため、その前 段 階の2 0 1 8 年の医療・介護同時改定に向けての下準備的な施策が今年の診療報酬改定では打ち出されています。即ち、「地域包括ケアシステムの推進と医療機能の分化・連携」です。一昨年からは病床機能報告制度が、昨年からは地域医療構想が始まっていますが高度急性期、急性期、回復期、慢性期の４つの機能に分けて、地域別に量を調整していく。また、医師、歯科医師、薬剤師、薬局などのかかりつけ機能を充実し高齢者の重複投与、多剤投与を解決するようになります。
昨年から実施されている新オレンジプランでは、これから増え続けていく認知症高齢者が地域で安心して暮らし続けていくために、どのような対策が必要か地域により取り組み方も様々であろうかと思われます。医療と介護の連携が益々重要になってきます。住み慣れた地域でいつまでも安心して住み続けていけるため、多職種の専門職が連携して生活の安全・安心を保証していくことが重要になります。
3口腔ケア委員会シリーズ②【口腔ケア〜物品の紹介〜】
体力や抵抗力が弱まっている方にとって口の中の細菌は大敵です。
高齢化が進み、介護や支援を必要とする人が増える昨今、介護の現場でも口腔ケアの必 要 性が高まっています。予 防には口腔ケアで、原 因菌を除 去する事が大 切です。口腔ケアの目的は【 虫歯・歯周 病・感 染症・肺炎・口腔内の乾燥予防と、味覚の促進 】です。今回は当院で使用している物品を少しですがご紹介します。

1 歯ブラシ

2 洗口液

軟らかい毛で歯・歯茎・内頬にも使用できます。菌の繁殖を予防する為、動物用（豚毛）の歯ブラシは使用していません。

3 保湿剤

口 の 中 に 適 量 塗 るだ けで 乾 燥 を 予 防 出 来 る保湿 ジェル で す 。また 、口の中にこびり付いた痰をふやかし取り除くにも便利です。

4 スポンジブラシ

歯 茎・内 頬・口の 中 の 汚 れを取り除く為 に使います。

5 舌用ブラシ

液 体 の 歯 磨き粉で口 の 中 の 乾燥予防にも使えます。使用した後のウガイは必要ありません。また、アルコール成分は入ってない 為 口 の 中 へ の 刺 激は少 な いです。

このような物 品を使うと、口の中を簡 単
舌に付いた汚れを取り除く為に使います。にそして綺麗に保つことが出来ます。
物品の使い方など詳しく知りたい方はお教え致しますので、お気軽に職員の方にお声かけ下さい。
口腔ケア委員会一同4

院内行事・イベント

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平成・開催日：平成28年3月26日(土) 14:00〜15:30
・テーマ：フットケア
・講 師：水戸病院フットケアチーム

健康に過ごすためには、歩くことが大切です。
元気に歩けることは高齢者の転倒予防や骨密度の維持・心身の健康維持、脳梗塞・心筋梗塞の発症予防などにとても重要です。
足病変のリスクとして、糖尿病歴が長期の方(10年以上)、高度視力障害、足の胼胝や足指や爪の変形、末梢神経障害による防御感覚低下、喫煙者等があり、主な症状としては足の乾燥や角化、白癬、靴擦れ、胼胝・鶏眼、巻き爪等があります。フットケアは糖尿病や他の原因による足のトラブル(足病変)を治療、ケアすることをフットケアといいます。爪の役割は指先の保護や体重を支えるなど重要なもの。フットケア
は「足にキズを作らない、足病変の早期発見」が目的となります。
ヒトの体の筋肉は下半身に全身の筋肉の3分の2が集まっています。歩くというのは主に下半身を動かす行為でもあり、その筋肉を動かすことで、心臓のポンプの役目を果たし、血液の循環がよくなります。足を意識的に動かして体全身の血液循環を促すため、足は第2の心臓といわれます。
足を守るため、毎日ご自身の足をチェックしたり、自分の足に合った靴を履くといったことに気を付けましょう。糖尿病では合併症の1つとして、足のトラブル「足病変」が起き、潰瘍や壊死が起こりやすくなります。糖尿病以外でも足のトラブルは起きます。まずはご自分の足で元気に歩き、イキイキと過ごせるようにしましょう。

年度 水戸病院健康教室
第 回のご報告28165

院内行事・イベント

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病院QCサークル発表大会に参加してきました
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・開催日：平成28年4月23日(土)・場 所：聖ルチア病院
・発 表：１病棟（前田、渡邊）

4月23日聖ルチア病院にて全7サークル参加によるQCサークルの発表会が行われました。水戸病院を代表して今回は１病棟が「入院患者様の書類整理短縮」についての取り組みを発表してまいりました。看護師は患者さんの直接的なケアに時間を使いたいと考えてはいるものの入院の書類が多く処理に時間を要すため患者様に十分な関わりが出来ていないのではないか？又その事実を改善しようというテーマで取り組み、その結果業務内容の見直しを行い看護師の連携の強化と書類整理に対する意識付けを行うことができた事を発表してまいりました。

他の病院の発表も業務の改善や現状調査の統計を通してサービスの質の向上に取り組んでいました。統計のとり方やテーマ選択の説得力もあり、とても刺激を受ける発表ばかりでした。QC活動を通して部署が目標を持ち取り組む事で働く意欲の向上にもつながると考えるきっかけとなりました。

私たち１病棟の目標は患者さんの満足度向上であり、選ばれる病院である為に更なる努力を行っていきたいと考えています。今後も看護の底力を発揮できるよう努力していきたいと考えています。

今回の大会に参加させていただき学び多い時間を頂いたことにとても感謝しています。

桜が咲いていると話には聞くものの病院の中では実感は湧かないもので患者様の反応はいまひとつでした。

花見イベント

4月1日、晴れ間の覗いた午後、桜を観に散歩へ出かけました。自然と目元がほころび和やかな雰囲気が漂いました。外の空気はやっぱり最高と思えたひと時となりました。

スタミナが落ちたら滋養強壮作用のあるニンニクは、解毒作用や抗酸化作用があるので、疲労回復とともに生活習慣病予防にも効果が期待できます。
しょうがは食欲を増進させ、消化を促進する働きがあり、強壮効果があります。
ニンニクとしょうが、ダブル効果のスタミナドリンクです。

●ニンニク＋しょうがドリンク①ニンニクと皮つきしょうが各ひとかけ（約15ｇ）をみじん切りにする。
②小鍋に①と水1.5カップを入れて弱火にかけ、半量になるまで煮詰める。
③②をこして、はちみつ大さじ１を加える。

入浴できない時は…
入浴は疲労回復に効果的ですが、夏はついシャワーで済ませてしまうもの。そんな時に行いたいのが、足だけ湯につける「足浴」です。
「第二の心臓」といわれる足を温めると、全身の結構が改善され、疲労やむくみの解消に効果的です。足浴で汗をたっぷりかいて老廃物を排出した後、シャワーを浴びるとさっぱりします。湯に粗塩をひとつまみ入れると湯が冷めにくくなります。
冷房冷えで汗がうまくかけない人にもおすすめです。

※このコーナーでご紹介した内容は民間の伝承を中心としたもので、医学的・科学的に証明されたものではありません。

やんの①湯呑みに醤油（天然醤油のもの）大さじ1/2と梅干し1個を入れる。
②①に熱い番茶を2/3カップ注ぎ、軽く混ぜて出来上がり。

あ●しょうゆ番茶の梅干しドリンク

教えて！

冷房で体の芯が冷えているときは、熱いスタミナドリンクを飲みましょう。
梅干し１個にレモンの約７倍ものクエン酸が含まれています。お茶には精神安定作用があるので、ストレスを解消し疲労回復に効果的。醤油の酵素が胃腸の調子を整えてくれます。

お ば ち知恵 袋

冷房冷えに寝 苦しさによる睡 眠 不 足 ︑冷たいものの摂り 過 ぎなど︑夏は知らず 知らずのうちに疲れをためてしまいがち︒
そこで︑夏の疲れをその日のうちに回 復させる知 恵をご紹 介します ︒

夏の疲労回復7野菜は旬の時期に一番栄養価が高くなります。

にんにく

ズッキーニ
★栄養素：ビタミンC・カリウム★効能：カリウム→ナトリウム（塩分）を排泄する役割。高血圧の予防。

材料（二人分）・牛肉のこま切れ・玉ねぎ・ズッキーニ100g
80g（5mmスライス）

80g（7〜8mm幅）

・パプリカ（赤）20g（7〜8mm幅）

・パプリカ（黄）20g（7〜8mm幅）

☆にんにく

1片

☆オリーブオイル

大1（サラダ油でも可）☆鶏がらスープの素

1g

☆カレー粉

小1/2

エネルギー 381kcal

1人分 たんぱく質 24.1ｇ
塩分 0.9ｇ

作り方①
野菜は食べやすい大きさに切っておく。

②
フライパンにオリーブ（またはサラダ油）を熱し、にんにくを入れ香りが出るまで弱火で炒める。

カラフルな夏野菜とカレーのスパイスで食欲増進！
おいしさは見た目が ７割 だと言われています︒しっかり食べて︑夏バテを防止しましょう︒

COOKRECIPE

医食同源③②に牛肉と玉ねぎとズッキーニを入れて中火で炒める。
④③にパプリカ、鶏がらスープの素、カレー粉を入れて強火で炒める。

栄養課
管理栄養士

梶山 美咲

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牛肉 のスパイシー炒め★栄養素：ビタミンB1、B2・カリウム・食物繊維・硫黄化合物のアリシン★効能：疲労回復。ストレスに対する抵抗力を高める。免疫力を高める。癌の予防。

医師の紹介

内科医 猪野 祥史 医師

福 岡 → 大 川 → 門 司 → 福 岡その 後 飯 塚で1 2年 間勤務しました。内科一般を診療致します。
どうぞ宜しくお願い致します<外来診療のご案内>【午前診療】火曜日・木曜日【午後診療】月曜日!
touchnotab

バトンタッチ放談

スタッフ紹介

水戸病院・グループ施設で活躍しているスタッフからのメッセージをご紹介します！

「好きこそ物の上手なれ」

唐突ですが、何か１つでも夢中になれるものはありますか？仕事以外に趣味や運動など、ちょっとしたことでも、何か夢中になれるものに集中することが一番だと思います。
「小人閑居して不善を為す」という言葉がありますが、人は時間を持て余すとろくな事をしない、時間を無駄にするという意味です。
私は趣味でピアノと三線をやっています。ピアノは母の影響で始めたものですが、小学校に上がる前からなので約30年以上前からとなります。それでも趣味の範囲なので人前で弾くような腕は持っていませんが。また、4年程前から沖縄三線も始めて、習い事ではないですが個人で弾いて練習しています。自分の好きなことをすることでストレス解病 院 事務消にもつながり、気持ちも穏やかになります。
伊藤 康晴
しかし、結婚してからは自分の時間を作るのが非常に難しくなり、趣味の時間を持てなくなっています。
私は７歳と３歳になる２人の息子がおり、子どもたちの名前にも音楽に関わる漢字をつけて名付けています。妻も同じように 音楽をやってほしい という願いもありますが、上の子はまったく音楽に興味を示さず、バスケットボールといった運動系で体を動かすことが好きなようです。下の子は私がピアノを弾くたびに喜んで歌ったりしているので期待できるかなと感じています。
趣味もそうですが物事を長くやり続けるかどうかで分かれると思います。長く続かない人は自身の環境や性格にもよると思いますが、完璧を求める方はいろんなことに手を出し、結局うまくいかず続かない、諦めるといったような気がします。
ではどうすれば長続きするかですが、個人的な見方ですが「頑張り過ぎない」ことです。
１つの事に対して、少しずつスキルを上げるという考えです。段階を踏んでいけば、はじめはできなくても徐々にできていくことに気付き、上手くこなせていくことで長く続けていけると思います。
どれほど自分に満足できるかによって変わってくると思います。才能があるない問わず、好きなことをやり続ければ、自ずと趣味として成り立っていくと思います。

9外来診療担当医のご案内
平成28年4月18日〜

富安
森山祥平

くら もとたか藏元誠子幸博

猪野祥史

林田 翔太郎

富安幸博

こ猪野祥史白橋 由美子
藏元（白橋 斉）

誠子

くら もとたか高田洋一

白橋斉

猪野幸博

小牧ゆか

小牧くら もとたか井本真悠藏元誠子

こ白橋 由美子 ※第1・5 藏元 誠子 ※第1猪野 祥史 ※第2〜4 白橋斉 ※第2〜5

高田くら もとたか藏元誠子こゆか

荒井澄夫

小田 太士 ※第1・3
高田 洋一 ※第2・4・5
渡邊

豊吉

白橋斉

こたか こ

白橋 由美子洋一

幸博［リハビリテーション科］ ［リハビリテーション科］（整形外科医師）（整形外科医師）

くら もと

富安

富安

くら もと

たか こ

白橋 由美子

藏元 誠子 ※第1･3･5
猪野 祥史 ※第2･4

高田荒川

洋一

雅夫

祥史
［リハビリテーション科］（整形外科医師）小牧 ゆか

施設のご案内URL http://www.s-mito.org E-mail info@s-mito.org

在宅療養型支援病院

通所リハビリテーション

通所リハビリテーション

通所介護事業所

デイサービスセンター