第15号
セ ン ター だ よ り第15号発行にあた って北部地域療育センター所長

今枝 正行

療育センターは保育士、指導員、心理士、ケースワーされる現状は、われわれが大切にしてきている向かい

カー、そして、保健師などの医療スタッフなどの多職種合うことを難しくしています。しかし日常生活の大きなから成ります。今回のセンターだより第15号は、こういっ変化を余儀なくされている現在の状況だからこそ、声をたスタッフのそれぞれの立場からの実践紹介を通して、あげることができない子どもたちの心の声を聴く姿勢

療育の現場でわれわれが大切にしていることをお伝えしが大人に求められ、お互いを思いやる温かさがより重要たいと思います。

になっているのだと思います。

先日のセンターでの保護者との懇談会で「合理的こういったコロナ禍ではありますが、私たち職員一同配慮」をテーマにお話しした時のことです。
「それ（合は、これまでと変わらず、療育を通じて、子どもたちの理的配慮）は今まで『寄り添う』という言葉で言い表笑顔を守っていきたいと考えています。そして、子ども

してきたことですね」と応じて下さったお母さんがおたちがみせてくれる笑顔がわれわれの活力の源です。こられました。
「支援する、される、障害がある、ない」

うしたことをこれからも大切にしていきます。

という枠組みを越え、包み込む温かさを感じました。

最後に、今後とも地域の皆さまを始め、関係機関の療育の現場で、われわれは、多くの親御さんから大切

皆さまからのご指導ご鞭撻のほどをよろしくお願いしま

なことを教えていただいておりますが、そんな出来事

す。センターだよりのご感想をお聞かせいただけたら大のひとつでした。

変ありがたく存じます。

さて、2020年は世界中が新型コロナウイルス感染拡※WHOが推奨する感染予防策の1つで、物理的に一定の大に立ち向かっている最中です。人は不安な時、寄り添っ距離を保つことで、コロナウイルスなどに感染することを防ぐて絆を求めますが、フィジカルディスタンス※が必要と効果があるとされています。

見 て 理 解 すること…視覚認知につい て
作業療法士

近藤 久美

今回は、
見て理解すること…視覚認知の発達の話です。

はじめにところで、お子さんが何か上手くやれないときに「よこんどう ひ さ み

作業療法士の近 藤久 美です。令和２年４月から北部

く見て！」と声掛けすることはありませんか？よく見れば

地域療育センターで勤務しております。よろしくお願い

出来るとお考えでしょうか？また、発達障害児は耳からします。

入る情報の処理は苦手だけれど、視覚情報の処理は得1

意だと考えていませんか？果たして、これらは正しいのもうひとつ、子どもの見る力を考えるとき、たいていでしょうか？

の大人は大きな誤解をしていると思います。子どもは赤

今回の目的は、視覚の役割やその障害をご理解いたちゃんの時から大人のように「見えて、そして理解する」

だくことと、視覚情報処理の苦手に対する対処法を少わけではありません。そこまでは何とかご理解いただけ

しではありますがお伝えすることです。

るのですが、子どもがある程度話せるようになると、大人は自分と同じくらい「見て理解している」と考えがち

視覚の役割 ～ 子どもの苦手を理解するです。しかし、そうではありません。小学生や中学生の発達障害児はただの言葉遅れではありません。上手

視覚認知能力もまだまだ大人のそれにはおよびません。

く話せないだけでなく、話し言葉を聞いて理解すること

ましてや、幼児は奥行きや高さの認識・空間における位も苦手な場合が多いと気付いていらっしゃる方も多いこ

置関係の理解・動きやその方向および速度の理解はかとでしょう。
「喋れるようになればかんしゃくは収まるはなり未熟です。そして発達障害児の中にも視覚情報をず〜」と言われたこともありますが、果たして本当でしょ

取り込むことに苦手を持つお子さんがかなりの確率でいうか？

らっしゃることが分かってきています。文字や数字など何が原因でかんしゃくを起こしているのかを理解する

平面の視覚情報は得意でも、奥行きや高さの認識・動ことは簡単ではないと私は思っています。発達障害にはきの方向やスピードの理解は苦手であったりするので見て理解することや運動機能・身体感覚機能に苦手さす。簡単に言えば、食事において幼い子どもや発達にがある場合もあり、様々な不適応状態が発生して来る遅れがある子がこぼすのは当然で、「こぼすな！」と要ことがあります。

求することは、無理な注文というものです。

「虫を集めて大量に殺す」お子さん、私が調べたら、見て理解する力を伸ばすには視機能にある苦手が発見されました。
「ひどくふざけて、指示に従わない」お子さんは、とても不器用で思う通り

もちろん、いつまでもこぼしてよいということではできないので誤魔化していたのでした。お二人とも言語ありません。どうすればよいでしょうか。手の操作能指示はよく理解しているお子さんでした。このお子さん

力の発達も必要ですがそれについては西部地域療育セ

たちは私が見る限り、真の原因は言葉の理解の問題でンターだよりの40号や34号の中で述べましたので、そはないのです。しかし、言語理解の悪い子だと判断さちらをご覧ください。ここでは「見て理解すること」

れることもあったようです。

を中心に述べたいと思います。

人は自分が何かを見ている・そしてそこからたくさん

ポイントの一つは子どもがおもちゃで遊ぶかどうかの情報を得ているということについては意識が薄いといです。視覚認知が発達すると、子どもは視覚情報に誘うか、当たり前すぎて「見えることの有り難さ」に気づ

われておもちゃに手を伸ばします。初めは振ったりぶいていないようなところがあります。しかし、歯磨きやつけたりして音を出すかもしれません。大人がやって洗面をして服を着替え、食事をしてどこかに出かける、

見せたことのまねをするようなら、そこまでの理解は

毎日なにげなくしていることも、人は日々視覚に大変おあるということになります。まねも大切で、スプーンや世話になっています。見ることのほかにも、耳で聞く、箸などの使い方を覚えるということは、レベルは違いにおいで知る、手で触って理解する、味わってわかるな

ますが、まねることを利用した学習です。相応な時期

どの方法もありますが、日常の行動の多くは目からのに子どもがおもちゃで遊ぶようであれば、とりあえず情報に大きくたよっています。

視覚認知は順調に発達しているといえます。

たとえば「歩く」ということを考えてみましょう。家

もうひとつのポイントは、子どもが「自分でやる！」の中で両目を閉じて居間からトイレに行くとします。
まっと手を出してくるかどうかです。

すぐドアまで行ったつもりでも、すぐにはドアノブが握大人がやって見せたことに誘われて子どもが「自分れないでしょう。廊下を歩いているとき前に誰かが立っでやる」という意欲を見せたら、今度は子どもがやるていたらぶつかってしまうかもしれません。このように様子を大人が見守りましょう。子どもは「やってみて理行きたいところへ行くことも難しいし、だいいち危険で解」します。初めは大人のようにうまくやれなくても、す。
「歩く」ということですら、目の力を借りて、自分

そのうち上手になってゆきます。食事なら食べこぼしの位置を確かめながら歩いているということなのです。

に注目し過ぎないで、自分で食べることを勇気付けま

2

しょう。
「お母さん（お父さんや先生）がやるのは見た

身障害の子に座位保持装置のついた椅子が必要なのも→自分もできると思う→自分でやる！→やってみたら、このためです。体幹や頭が安定すると感覚情報を受け食べることができたよ→これでいいんだね。やり方がとめやすくなるのです。走り回ってばかりいる発達障害

わかったよ。→自分はできる！→次も自分でやる」とう

児も身体を安定させることは苦手な場合が多く、落ち

まくつながってゆくことが大切です。

着いて何かに注目することは苦手です。多動の子にも「目と手の協調」という言葉があります。手を使って姿勢を安定させる配慮が必要です。

できることが目の能力すなわち「見て理解する」能力の発達にも大きく関係しています。道具操作が可能になれば、視覚認知や「目と手の協調」の発達のチェックも容易です。それほどこぼさずスプーンが使えるよ
うになり、お箸の使い方を覚え、絵や字をかくようになってゆくのであれば、「視覚認知」も順調に発達しているといえます。
お子さんに「よく見て！」と声掛けするときに、お子さんに声掛けで見ることを促すだけではなく、大人も子どもが見やすくなる配慮をしましょう。例えば、①見やすい向きに提示する、②見やすい高さに提示する、③姿勢が安定するよう工夫する…などです。注目するまで待つ、ゆっくりやってみせる事が有効な子もいます。

作業療法では視覚認知能力の向上のための特別なトレーニングをしております。しかし、子どもの見る力①について、字や絵を書（描）かせるときに紙の面をを伸ばすことは豊かな遊びの中で作業療法士でなくて斜めにならないようにお子さんの方にきちんと向けるもできると思います。 園庭やホールにダンボールや木（斜面台を使う）などです。バイバイの手が裏向きにな材などの材料を使って大きな遊び基地を作るなどどうるタイプのお子さんには何か見本をやって見せるときでしょうか？よじ登ったり、滑り降りたり、跨いだり、潜っには横に並んでお子さんがやる時と見え方が同じになたり、揺れたりできるそういう秘密基地で遊ぶことだ

るようにします。②は高すぎたり低すぎると注目が困けではなく作ること自体もとても良い遊びになると思難なお子さん向き、肢体不自由の子、知的障害の子、います。
（ただし、安全に配慮しましょう。）先生の指不器用を合併した発達障害児にその可能性がありま示に従う、友達と協力する、自分は何ができるか考えす。③は走ることができる発達障害児から重症心身障

る、 みんなで何ができるか考える、…なんて要素も入害児まで障害のあるお子さんほとんどすべてに共通すります。子どもを支援する（または育てる）大人は、る対応です。重症心身障害児なら横たわった姿勢が一当たり前の生活や遊びの中で見る力を伸ばすことを考

番視覚を使いやすいとも言われています。
（眼球が付いえていだたきたいです。パズルやマッチングなどのおている頭が床上で安定するから）肢体不自由や重症心勉強だけでは見る力は伸びません。必ず限界が来ます。

3しょう）②子どもの「自分でやる」という気持ちを尊まとめ重する ③自分でやることを「勇気付ける」を試してみて身の回りのことをするときや歩いたりして移動する

ください。

ときにも、
「見て理解すること」すなわち「視覚認知」
がいかに大切な役割を果たしているか、理解していた資料だけたでしょうか。子どもは、言葉の理解の発達と同

1)様に、「目と手の協調動作」や「視覚認知」も長い時間をかけて発達させてゆくのだということも理解して西部地域療育センターだより40号「就学支援の作業療法

2)いただけたでしょうか。視覚認知を発達させるために不器用へのアプローチ」

西部地域療育センターだより34号「幼児期の発達を支援するためにーそれぞれの立場から」も、①大人がやって見せる（見本の見せ方は工夫しま『 き く』ということ
心理担当

佐野 康治

普段の生活の中の会話では、私たちは何気なく相手にもたれていたりすれば話し手は受け容れられていないの人の話を聞いていますが、気づかない間に生ずる話

のではと感じるかもしれませんし、一所懸命に聴こうとの意図や理解のズレ、相手の人の話はどういう意味だっ

前に乗り出し過ぎればプレッシャーを感じるかもしれま

たのだろうなどと感じることはないでしょうか。また、せん。小さな子どもと接するときには、大人側が腰を自分が大切な事を一所懸命に話しているのに相手の人かがめて目の高さにわかってもらえない、思ったように表現できず考えやを合わせてほほ笑

気持ちが伝わっているかどうか疑問が残る、あの時に自むなどの心配りが分が話したことが違う形で周りの人に伝わってしまった

あるとよいかもしといったことを経験しているかもしれません。

れません。

ここでは日常生活における会話に留まらず、相手の人話の最初の段階

が何か大事なことや悩んでいることを話してくれた時にで、緊張や不安などのように聴けるとよいのかも含めて、心理カウンセリ

どで話し手の言葉ングの手法も取り入れながら紹介させてもらい、これかの表現が滞っていらの生活の中で少しでも活かしてもらえればと思います。

る時、迷いや躊躇が見られる時には、焦らずに相手の人の仕草に似た動

聴く時の気構え（体の構え・心の構え）作をしたり、呼吸のリズムを合わせたりして待つなどに話を聴くというのは基本的には言語でのやりとりにな

より安心してもらえることがあります。

りますが、生活の中で経験されているように人と人がそうした中で聴き手として注意したいことは、聴き手

話す時には「言葉」のみではなく、聴く側の人の顔の表の心の動きが無意識に体の動きに出てしまうことがあ

情や態度が影響してきます。一説には、コミュニケーショ

るということです。頷きが単純になる、自分の価値観とンの中で「言葉」そのものは10％程度しか使われておは違う内容で肩が張って来る、自分に対する否定的表

らず、約40％が音調（声の調子）、残りの約50％は視覚

現とも取れる内容により眉間にしわが寄る、時間が気（表情、ジェスチャー、姿勢など）からコミュニケーションになり集中が切れてソワソワするなどが考えられます。

を取っているというのです。

次に「心の構え」についてですが、「傾聴」をキーワー

まずは「体の構え」ですが、話を聴く時には、話しドに考えてみたいと思います。人の話（思い）を親身

手との体の距離や向きなどを調整し、両足をしっかりになって聴くということは普段の生活の中では難しいと床につけて腰を落として（肚を据えて）座ることにより、こともあるかもしれませんが、家族でも友人との間で聴く準備ができたことを伝えます。

も時に求められる場面が出てきます。

例えば、聴き手が腕組みをしていたり足を組んで椅子

そうした時には、話を聴きながらも、『そのような考4