秋⽥県⽴脳⾎管研究センター
2015年度研究成果報告の概要
研究成果報告■臨床研究分野
循環器科学研究部 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
2
脳神経外科学研究部 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
4
放射線医学研究部 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
12
脳卒中治療学研究部 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
47
脳神経病理学研究部 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
50■応用研究分野
医工学研究部 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
56
特命研究部 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
58-1-

（様式２－１）研究部門成果報告用紙
臨床研究分野1 名称
英語表記

循環器科学研究部
Department of Cardiology

2 主たる研究テーマ 循環器疾患と頭蓋内疾患、神経疾患との関わり
3

具体的な研究課題（テーマは単数でも複数でも可）

具体的内容（簡単に）（予算額、公募研究、科研費、など）

1 REAL-CAD

慢性冠動脈疾患患者を対象として、スタチンを用いた積極的脂質低下療法による心血管イベント発症抑制効果を検討する。

5例

2 atHome研究

ペースメーカ患者フォローアップにおける遠隔モニタリングと定期通院の安全性、有用性、経済性を比較検討する。

16例

3 DETECT-ICI

心内インピーダンス（ICI）と心不全患者管理に関連する臨床マーカを比較し、ICI測定の臨床的妥当性を実証する。

2例

氏名
4 研究部長
5 研究員

学会発表
番号

演題区分

阿部芳久
寺田健
藤原理佐子
小武海雄介
田代晴生
千田佳史
白戸圭介

職位
副センター長
主任研究員
主任研究員
研究員
研究員
部長
研究員

演者名

演題名

1

[Debate 6]
Is DFT test necessary for ICD implant ? (Pro)

2

役割その他
研究部の統括
循環器内科
循環器内科
循環器内科
循環器内科
心臓血管外科診療部長
心臓血管外科

学会名

場所

開催日

第30回日本不整脈学会学術大会／第32回日
京都市
本心電学会学術集会 合同学術大会

2015年7月28日～7月31日ペースメーカ植え込み術における心室中隔への阿部芳久
ペーシングリードの留置方法について

第７回東北臨床不整脈研究会

盛岡市

2015年9月12日

4

Slow pathway 領域に心房端を持つ
Nodoventricular tractを介したregularly irregularwide QRS tachycardiaの1例

寺田健

第45回臨床心臓電気生理研究会

東京都千代田区

2015年5月30日

3

Weak contact is the cause of atrial fibrillation
recurrence after pulmonary vein isolation

寺田健

第30回日本不整脈学会学術大会／第32回日
京都市
本心電学会学術集会 合同学術大会

2015年7月28日～7月31日5

Double ventricular responseから誘発された房室寺田健
結節リエントリー性頻拍の1例

第27回カテーテルアブレーション委員会公開研究会

2015年10月15日～10月17日

阿部芳久-2-

福島県郡山市抄録

6

パーキンソン病患者における左室収縮障害：2D
藤原理佐子
speckle tracking法を用いたglobal longitudinalstrainによる評価

日本超音波医学会第88回学術集会

東京都港区

2015年5月22日～5月24日7

くも膜下出血に併発したたこつぼ型心筋症の冠動脈描出による急性冠症候群との鑑別

藤原理佐子

日本超音波医学会第88回学術集会

東京都港区

2015年5月22日～5月24日8

パ-キンソン病患者における左室収縮障害：
global longitudinal strainによる評価

藤原理佐子

第160回日本循環器学会東北地方会

盛岡市

2015年6月6日

9

パーキンソン病患者において左室収縮機能は障害されている：2Dspeckle tracking法を用いた 藤原理佐子
global longitudinal strainによる評価

第63回日本心臓病学会学術集会

横浜市

2015年9月18日～9月20日

論文発表
番号

1

論文題名

英文題名

演者名

22章 初心者のための心電図の判読
Q 194 J点とは何か？ その評価は？
Q 195 ST上昇の鑑別は？
Q 196 ST低下の鑑別は？

阿部芳久（共同執筆）-3-

雑誌名、巻ページ、年

不整脈診療クリニカルクエスチョン200, 2015

抄録

（様式２－１）研究部門成果報告用紙
臨床研究分野1 名称
英語表記

脳神経外科学研究部
Department of Neurological Surgery

2 主たる研究テーマ 脳神経外科的疾患の病態を明らかにする。脳血管障害の手術を中心として脳神経外科医の教育を行う。
3

具体的な研究課題（テーマは単数でも複数でも可）

具体的内容（簡単に）（予算額、公募研究、科研費、など）

1 クモ膜下出血の治療成績の研究

クモ膜下出血患者の治療成績を調査する。
また破裂脳動脈瘤の治療に関わる諸問題、手術の工夫、合併症の回避、脳血管攣縮の診断や治療方法などに関して研究する。

1,000,000 （活動費）

2 未破裂脳動脈瘤の自然経過や治療成績の研究

未破裂脳動脈瘤の自然歴を調査する。また各種の治療に伴う破裂予防効果、合併症などを分析する。また手術に係る工夫や技術に関して研究する。

1,000,000 （活動費）

3 脳手術の教育システムに関する研究

手術の教育のシステムや効果に関して脳研で行なっているプログラムの実践結果を元に科学的に検証する。バイパストレーニング
コースの運用、イブによる血管内手術トレー
ニングを含む。

1,500,000 （活動費）
500,000 （委託研究費）

4 虚血性脳血管障害の治療方法と治療成績に関する臨床研究

虚血性脳血管障害の治療適応や治療成績を臨床的に調査する。

300,000 （活動費）

5 脳神経血管内治療の臨床研究

血管内治療に関し臨床的に調査・研究する。

300,000 （活動費）

6 安全な脳神経外科麻酔の研究

安全な脳神経外科麻酔を臨床的に調査する。
また災害時の医療や、医療ガスに関して研究を行う。

300,000 （活動費）

7 脳神経外科手術の手技・治療の研究

機能的手術や脳腫瘍・神経外傷の手術など、脳神経外科の手術全般に関してその手技の向上や工夫に関して研究を行う。

300,000 （活動費）

8 脳神経外科手術におけるモニタリングの研究

脳神経外科の手術の際のモニタリングに関してその精度の向上や工夫に関して研究を行う。

300,000 （活動費）

9 ガンマナイフ治療の効果と合併症に関する研究

ガンマナイフ治療の臨床効果と合併症を調査する。

300,000 （活動費）

10 脊髄脊椎外科に関する研究

脊髄脊椎外科の手術に関して研究を行う。

300,000 （活動費）

-4-

氏名
4 研究部長5 研究員

6 補助メンバー（流動研究員、客員研究員、その
他）

石川達哉
師井淳太
西野京子
太田助十郎
菅原卓
東山巨樹
河合秀哉
吉岡正太郎
引地堅太郎
田邉淳
小林慎弥
佐野圭昭
佐野由佳
斎藤浩史
古谷伸春
前田匡輝
稲葉眞貴
遠藤拓朗
吉川剛平
吉田泰之
成田恵太
鈴木優介

職位
センター長
部長
主任研究員
主任研究員
主任研究員
主任研究員
研究員
研究員
研究員
研究員
研究員
研究員
研究員
研究員
専攻医
専攻医
専攻医（9月まで）
専攻医
専攻医
専攻医（10月から）
その他（臨床工学技士）
その他（臨床工学技士）

研究テーマ

役割その他
研究部の統括未破裂脳動脈瘤調査主担当・手術教育主担当、脳血管内治療主担当
安全な脳神経外科麻酔の研究の主担当
安全な脳神経外科麻酔の研究の担当
脊髄脊椎外科における手術の研究主担当
脊髄脊椎外科における手術の研究担当
ガンマナイフ治療の効果と合併症に関する研究主担当
虚血性血管障害の治療方法と治療成績に関する研究主担当
未破裂脳動脈瘤調査担当
脳神経外科手術におけるモニタリングの研究の主担当
クモ膜下出血の治療成績の研究主担当
研究実施
研究実施
脳神経外科手術の手技・治療の研究の主担当、研究実施
研究実施
研究実施
研究実施
研究実施
研究実施
研究実施
機器開発援助機器開発援助具体的成果

1 クモ膜下出血の治療成績の研究

岡田らが再発脳動脈瘤の当院の現状について大規模な解析を行い、学会発表するとともに論文化した（Surgical
Neurology International Cerebrovascular 2015, Vol 6, Suppl 7) 。小林は再発脳動脈瘤治療の技術的側面について
Closure lineの概念を用い分類・検討した。クモ膜下出血のあとの脳血管攣縮の治療成績について古谷がまとめ、秋田ビデオシンポジウムで発表した。稲葉はSAH後の低Na血症について分析し、発表した。佐野由佳はSAH後の脳血管攣縮の評価とperfusion CTの効果について発表した。石川はメキシコの脳外科総会に招待され、困難な脳動脈治療に関し講演を行った。小林はVasospasm 2015でHemodynamic therapyの効果について発表した。引地は脳動
脈瘤手術における術中破裂の技術的側面について検討した。

2 未破裂脳動脈瘤の自然経過や治療成績の研究

師井が未破裂脳動脈瘤マネージメントにおける自施設データの活用について脳外科総会のシンポジウムで発表した。また当院での治療成績や考え方をまとめ、第2回日本心血管脳卒中学会学術集会のモーニングセミナーなどで講演した。また一連の成果で師井は中村記念賞を受賞した（秋田県医師会雑誌, 第66巻1号20〜25, 2015）。小林は「Reversible cerebral vasoconstriction syndrome の既往を有し、精神性前兆を契機に診断された、遺残原始三叉神経動脈に合併した新生大型内頚動脈瘤の1手術症例」を脳外科速報に報告した。

3 脳手術の教育システムに関する研究

脳動脈瘤コース、バイパスコースを継続して行った。石川は「さくっとつながるバイパス術」という技術指導の論文を脳神経外科速報に執筆した。石川はCNTTのシンポジウムで「手術教育と指導法、さらに「指導」の指導法：当施設での経験から」という演題を発表した。

4 虚血性脳血管障害の治療方法と治療成績に関する臨床研究

齋藤はICGとNIROを用いたベッドサイドモニタリングの手法に関して研究し発表した。師井はt-PA治療とdoor-topunctureの時間について検討し、発表した。この分野の研究に関しては脳卒中診療部や特命研究部と重複する。

5 脳神経血管内治療の臨床研究

田邉はVAの解離性動脈瘤の血管内治療の技術的な側面に関して検討し、報告した。また田邉は亀田の症例を英文論文で報告した（Tanabe J, Tanaka M, Kadooka K, Hadeishi H: Efficacy of high-resolution cone-beam CT in theevaluation of carotid atheromatous plaque. J Neurointerv Surg. 2016 Mar;8(3):305-8）。

-5-

学会発表
番号

6 安全な脳神経外科麻酔の研究

西野・太田が継続的に研究を行い、症例報告を行った。

7 脳神経外科手術の手技・治療の研究

脳神経外科研究部の主なテーマでもあり、秋田脳神経外科手術ビデオシンポジウムではMCA動脈瘤の手術手技ということで、シンポジウムを行い、引地・師井・石川が脳研の手術のやり方を紹介した。また師井は神経血管減圧術の手術の工夫について発表した。佐野圭昭は安全に後頭下開頭を行うための３DCTの応用について解析し、発表した。前田はinterhemispheric approachにおける手術脳損傷について検討した。石川はメキシコの脳外科総会でバ
イパス術の役割について講演した。佐野由佳は当院のもやもや病の治療成績を論文にまとめた（脳卒中の外科
44:1-7, 2016）。吉川は総論として慢性硬膜下血腫と認知症に関わる知識を整理した（脳神経外科速報26：152-156,
2016）。石川は他の研究機関と協力しての手術スキルに関する研究に参加していたが、それが英文論文化されている。

8 脳神経外科手術におけるモニタリングの研究

田邉は「安全な中大脳動脈の遮断時間はどの程度か.- MEP 併用下クリッピング術の後方視的検討-」を検討し、CNTTで発表した。

9 ガンマナイフ治療の効果と合併症に関する研究

河合が「悪性リンパ腫に対する低線量寡分割ガンマナイフ治療の試み」として当院での治療例を検討し、発表した。

10 脊髄脊椎外科に関する研究

スクリューの技術や、手術法などに関して多くの学会・論文発表を行った。菅原はAnterior Cervical Spine Surgery
for Degenerative Disease: A Reviewという総論をNeurol Med Chirに執筆した。また同じく「脊髄脊椎外科の未来を開く三次元コンピューター技術」という論文をJpn J Neurosurg 24:318〜326, 2015に執筆した。

演題区分

演題名

演者名

学会名

場所

発表日

1

一般演題

顔面けいれんに関する神経血管減圧術における師井淳太
外側後頭下開頭の工夫

第24回日本脳神経外科手術と機器学会

大阪市

2015年4月3日

2

一般演題

ハイブリッド手術室におけるCTガイド下脳室腹腔前田匡輝
短絡術の手術成績

第24回日本脳神経外科手術と機器学会

大阪市

2015年4月3日

3

シンポジウム

手術教育と指導法、さらに「指導」の指導法：当施
石川達哉
設での経験から

第24回日本脳神経外科手術と機器学会

大阪市

2015年4月4日

4

セッション

破裂椎骨動脈解離性動脈瘤の一例

稲葉眞貴

第8回北東北脳血管内治療カンファランス／第弘前市
7回北海道脳神経血管内手術法ワークショップ

2015年4月25日

5

プレナリー
セッション

頚椎後縦靭帯骨化症の手術

菅原卓

第35回日本脳神経外科コングレス総会

横浜市

2015年5月10日

6

特別講演
一般演題あり四次元的脳動脈瘤治療

石川達哉

第17回徳島脳血管障害カンファレンス

徳島市

2015年5月16日

7

一般演題

日本神経救急学会の動向

鈴木明文

第18回日本臨床救急医学会総会・学術集会

富山市

2015年6月5日

8

ポスター

CEAを第一選択とする施設での頚動脈狭窄症に前田匡輝
対する外科的治療成績

第2回日本心血管脳卒中学会学術集会

徳島市

2015年6月12日

-6-

抄録

9

モーニング
セミナー

未破裂脳動脈瘤のマネージメント

師井淳太

第2回日本心血管脳卒中学会学術集会

徳島市

2015年6月13日

10

一般演題

急性脳主幹動脈閉塞症の治療におけるDoor toPuncture 時間短縮への取り組み -脳血管撮影によるrt-PA静注効果判定とその効果-

師井淳太

第2回日本心血管脳卒中学会学術集会

徳島市

2015年6月13日

11

一般演題

抗血栓療法中に発症した脳出血症例の臨床経過に関する検討遠藤拓朗

第2回日本心血管脳卒中学会学術集会

徳島市

2015年6月13日

12

一般演題

外傷性内頚動脈海綿静脈洞瘻の一例

稲葉眞貴，師井淳太，第29回日本神経救急学会
田中美千裕，波出石弘

秋田市

2015年6月20日

13

シンポジウム菅原卓，東山巨樹，遠スクリューガイドテンプレートを用いた簡単・正確 藤拓朗，稲葉眞貴，齋藤浩史，古谷伸春，前なC1-C2後方固定術
田匡輝，石川達哉

第30回日本脊髄外科学会

札幌市

2015年6月26日

14

一般演題

スクリューガイドテンプレートを用いたスクリュー
刺入法の多施設研究菅原卓，東山巨樹，遠藤拓朗，稲葉眞貴，齋藤浩史，古谷伸春，前田匡輝，石川達哉

第30回日本脊髄外科学会

札幌市

2015年6月26日

15

一般演題

腰部脊柱管狭窄症に対する低侵襲除圧術の中期成績

東山巨樹，菅原卓，遠藤拓朗，齋藤浩史，古谷伸春，前田匡輝，稲葉眞貴，石川達哉

第30回日本脊髄外科学会

札幌市

2015年6月26日

16

一般演題

遠藤拓朗，菅原卓，東化膿性脊椎炎に対する経皮的椎弓根スクリュー 山巨樹，齋藤浩史，古による後方固定の一例
谷伸春，前田匡輝，稲葉眞貴，石川達哉

第30回日本脊髄外科学会

札幌市

2015年6月26日

17

一般演題

稲葉眞貴、菅原卓，遠くも膜下出血で発症した頭蓋頚椎移行部動静脈 藤拓朗，前田匡輝，古瘻の一例
谷伸春，齋藤浩史，東山巨樹，石川達哉

第30回日本脊髄外科学会

札幌市

2015年6月26日

18

講演医療
一般演題あり秋田脳研におけるエリルを用いた脳血管攣縮の古谷伸春
治療と成績について

第2回秋田脳神経外科手術ビデオシンポジウ
ム

秋田市

2015年6月27日

19

シンポジウム

中大脳動脈瘤の手術；秋田脳研の手術手技－ク
引地堅太郎
リッピング術－第2回秋田脳神経外科手術ビデオシンポジウ
ム

秋田市

2015年6月27日

20

シンポジウム

中大脳動脈瘤の手術；秋田脳研の手術手技－補師井淳太
助的テクニック－

第2回秋田脳神経外科手術ビデオシンポジウ
ム

秋田市

2015年6月27日

21

一般演題

Syivian hematomaの病態と手術

第2回秋田脳神経外科手術ビデオシンポジウ
ム

秋田市

2015年6月27日

石川達哉

-7-

22

SIMPOSIUM DE
VASCULAR

Aneurismas complejos

Ishikawa Tatsuya

ⅩⅩⅢCONGRESO MEXICANO DE CIRUGÍA
Mazatlan,Mexico
NEUROLÓGICA

Aug 6,2015

23

SIMPOSIUM DE
VASCULAR

Revascularización en aneurismas

Ishikawa Tatsuya

ⅩⅩⅢCONGRESO MEXICANO DE CIRUGÍA
Mazatlan,Mexico
NEUROLÓGICA

Aug 6,2015

24

SIMPOSIUM DE
VASCULAR

Endarterectomía carotídea VS stent, como ycuando elegir.

Yoshioka Sotaro

ⅩⅩⅢCONGRESO MEXICANO DE CIRUGÍA
Mazatlan,Mexico
NEUROLÓGICA

Aug 6,2015

25

SIMPOSIUM DE
VASCULAR

Por asignar

Yoshioka Sotaro

ⅩⅩⅢCONGRESO MEXICANO DE CIRUGÍA
Mazatlan,Mexico
NEUROLÓGICA

Aug 6,2015

26

PLENARIA XIVVASCULAR

Quirófano multimodal, el paso siguiente en
neurocirugía

Ishikawa Tatsuya

ⅩⅩⅢCONGRESO MEXICANO DE CIRUGÍA
Mazatlan,Mexico
NEUROLÓGICA

Aug 7,2015

27

一般演題

動脈瘤とM2およびA2の剥離：血管外膜下剥離の
師井淳太
有用性

第8回南十字星脳神経外科手術研究会

函館市

2015年8月22日

28

一般演題

症候性海綿静脈洞部内頚動脈瘤に対するhighflow bypass+ICA ligationの術後に痙攣重積後脳 小林慎弥症を来たした1例

第8回南十字星脳神経外科手術研究会

函館市

2015年8月22日

29

ポスター

Segmental Stability Following Minimally Invasive
Decompressive Surgery With Tubular Retractor
For Lumbar Spinal Stenosis

Higashiyama Naoki,
Sugawara Taku

Euro Spine 2015

Copenhagen,Denmark

Sep,2-4,2015

ポスター

Sugawara Taku,
Radiation-Free Pedicle Screw Insertion Method Higashiyama Naoki,
For The Cervical and Thoracic Spine.The Screw Kaneyama Shuichi,
Takabatake Masato,
Guide Template System
Sumi Masatoshi

Euro Spine 2015

Copenhagen,Denmark

Sep,2-4,2015

31

一般演題

吉川剛平，小林慎弥，
石川達哉, 師井淳太，
引地 堅太郎，佐野圭
Reversible cerebral vasoconstriction syndrome昭， 佐野由佳，田邉の既往を有し,遺残三叉神経動脈に合併した新生
第52回日本脳神経外科学会東北支部会
淳，齋藤 浩史，前田匡
大型内頚動脈瘤の１手術症例
輝，稲葉眞貴，古谷伸
春，遠藤 拓朗，鈴木明
文

福島市

2015年9月5日

32

ポスター

Results of hyperdynamic therapy with a clippingKobayashi Shinya
first policy

Vasospasm2015

軽井沢

2015年9月17日

33

一般演題

腰部脊柱管狭窄症に対する tubular retractor を東山巨樹
用いた低侵襲除圧術の中期成績

第22回日本脊椎・脊髄神経手術手技学会学術
東京都集会

2015年9月18日

34

一般演題

頚椎ダンベル腫瘍の手術

第22回日本脊椎・脊髄神経手術手技学会学術
東京都集会

2015年9月18日

30

菅原卓

-8-

35

一般演題

当院におけるクモ膜下出血患者spasm期の低Na血症発症率, spasm発症と予後の関連について 稲葉眞貴の検討

日本脳神経外科学会第74回学術総会

札幌市

2015年10月14日

36

ポスター

悪性リンパ腫に対する低線量寡分割ガンマナイ
フ治療の試み河合秀哉

日本脳神経外科学会第74回学術総会

札幌市

2015年10月14日

37

シンポジウム

未破裂脳動脈瘤マネージメントにおける自施設
テータの活用

師井淳太

日本脳神経外科学会第74回学術総会

札幌市

2015年10月15日

38

一般演題

頚椎ダンベル腫瘍の手術

菅原卓

日本脳神経外科学会第74回学術総会

札幌市

2015年10月15日

39

一般演題

interhemispheric approachにおける術後脳損傷
の検討

前田匡輝

日本脳神経外科学会第74回学術総会

札幌市

2015年10月15日

40

一般演題

部脊柱管狭窄症に対するtubular retractorを用い
東山巨樹
た低侵襲除圧術の中期成績

日本脳神経外科学会第74回学術総会

札幌市

2015年10月15日

41

一般演題

単純multihelical CT画像による横静脈洞-S状静脈洞の 位置の把握〜外側後頭下開頭時の静脈 佐野圭昭
洞損傷回避のために〜

日本脳神経外科学会第74回学術総会

札幌市

2015年10月16日

42

一般演題

脳動脈瘤手術における術中破裂の状況とその対
引地堅太郎
処法

日本脳神経外科学会第74回学術総会

札幌市

2015年10月16日

43

一般演題

脳動脈瘤治療を受けた患者はどれくらいの頻度と期間で追跡したらよいか脳動脈瘤に対し複数 石川達哉
回治療を受けた患者データの調査結果から

日本脳神経外科学会第74回学術総会

札幌市

2015年10月16日

44

一般演題

クリッピング後再発脳動脈瘤に対する手術例小林慎弥

日本脳神経外科学会第74回学術総会

札幌市

2015年10月16日

45

ポスター

くも膜下出血後の脳血管攣縮の評価のためのCT
佐野由佳
perfusionの有用性について

日本脳神経外科学会第74回学術総会

札幌市

2015年10月16日

46

一般演題

歯周病の重症度および原因菌は脳動脈瘤の発生と破裂に関連する

日本脳神経外科学会第74回学術総会

札幌市

2015年10月15日

47

一般演題

NIRSを併用したICG蛍光血管撮影による術中脳 小林慎弥，齋藤浩史，
循環評価－バイパス手術における脳循環変化の 田邉淳，石川達哉，鈴正確な把握を目指して－木明文

第27回日本脳循環代謝学会総会

富山市

2015年10月31日

48

ポスター

近赤外線分光法とインドシアニングリーンを用い
齋藤浩史
た簡易的半定量的脳血流評価への試み

第27回日本脳循環代謝学会総会

富山市

2015年10月31日

吉岡正太郎，
徳島大学脳神経外科

-9-

49

ポスター

手術室入室後に全身麻酔不可能と判断されたく 西野京子，太田助十
も膜下出血の1症例郎，萱場恵

日本蘇生学会第34回大会

秋田市

2015年11月6日

50

ポスター

tPA静注後,再開通前後でNIRSより得られるICG
時間－吸光度曲線の変化を観察し得た1例

第31回日本脳神経血管内治療学会学術総会 岡山市

2015年11月21日

51破裂椎骨動脈解離性脳動脈瘤における internal
ポスター（発表無し）trapping は拡張部および近位血管をコイル塞栓 田邉淳
することが望ましいか

第31回日本脳神経血管内治療学会学術総会 岡山市

2015年11月21日

齋藤浩史

52

一般演題

Taku Sugawara, MD,
Accurate and Simple Screw Insertion Procedure
Manchester Grand
PhD; Shuichi Kaneyama, 43nd Cervical Spine Research Society Annualwith Patient-Specific Screw Guide Templates
Hyatt Hotel,
Meeting
MD, PhD; Masatoshi
for Posterior C1-C2 Fixation
San Diego, CA
Sumi, MD, PhD

53

一般演題

顔面けいれんの責任血管の解剖学的特徴からみたinterposition主体のMVDの妥当性

師井淳太，石川達哉，
吉岡正太郎，引地堅太 第18回日本脳神経減圧術学会郎，鈴木明文仙台市

2016年1月21日

54

一般演題

頚椎前方固定術後の遅発性血腫の一例

遠藤拓朗，菅原卓，東山巨樹，前田匡輝，吉
川剛平，吉田泰之

第16回東北脊髄外科研究会

由利本荘市

2016年1月28日

55

一般演題

三叉神経痛手術における静脈温存の工夫

師井淳太

第25回脳神経外科手術と機器学会

新潟市

2016年3月25日

56

一般演題

安全な中大脳動脈の遮断時間はどの程度か.
- MEP 併用下クリッピング術の後方視的検討-

田邉淳

第25回脳神経外科手術と機器学会

新潟市

2016年3月26日

57

一般演題

クリッピング後再発脳動脈瘤に対する手術：再手小林慎弥
術における分類と戦略

第25回脳神経外科手術と機器学会

新潟市

2016年3月26日

論文発表
番号

論文題名

英文題名

演者名

December 3-5, 2015

雑誌名、巻ページ、年

1

鼻腔内留置綿花脳槽シンチグラフィーで診断し得た遅発
性外傷性髄液鼻漏の1例

稲葉眞貴，門岡慶介，山﨑文子，
坂田義則，田中美千裕，波出石 脳神経外科速報 25：414〜419,2015
弘，越智篤

2

脊髄脊椎外科の未来を開く三次元コンピューター技術

菅原卓，東山巨樹，渡部直子，内Jpn J Neurosurg 24:318〜326，2015
田富士夫，神志那弘明，井上望- 10 -

抄録

3

さくっとつながるバイパス術

石川達哉

脳神経外科速報 25：588〜594,2015

4

Anterior Cervical Spine Surgery for Degenerative
Disease: A Review

Taku Sugawara

Neurol Med Chir(Tokyo)55:540〜546，2015

5

未破裂脳動脈瘤の治療

師井淳太

秋田県医師会雑誌 第66巻1号20〜25，
2015

6

Reversible cerebral vasoconstriction syndrome の既往を有し，精神性前兆を契機に診断された，遺残原始三叉神経動脈に合併した新生大型内頚動脈瘤の1手術症例小林慎弥，石川達哉，前田匡輝，
脳神経外科速報 25：1316〜1323,2015
田邉淳，師井淳太，鈴木明文

7

若年性脳卒中の原因と治療

小林慎弥，石川達哉，鈴木明文

総合リハ 43：1093〜1099

8

スクリューガイドテンプレートを用いた頸椎椎弓根スク
リュー刺入法菅原卓

脊椎脊髄ジャーナル 28：993〜1000，2015

9

Timing of retreatment for patients with previously coiled
or clipped intracranial aneurysms: Analysis of 156
patients with multiple treatments

Takeshi Okada, Tatsuya Ishikawa, Surgical Neurology International
Junta Moroi, Akifumi Suzuki
Cerebrovascular 2015, Vol 6, Suppl 7

10

Assessing Microneurosurgical Skill with MedicoEngineering Technology.

Harada K, Morita A, Minakawa Y,
Baek YM, Sora S, Sugita N,
World Neurosurg. 2015 Oct;84(4):964-71
Kimura T, Tanikawa R, Ishikawa T,
Mitsuishi M.

11Comparison of Postoperative Volume Status andemodynamics Between Surgical Clipping andEndovascular Coiling in Patients After Subarachnoid
Hemorrhage.

Mutoh T, Kazumata K, Yokoyama
Y, Ishikawa T, Taki Y, Terasaka S, J Neurosurg Anesthesiol 27：7-15，2015
Houkin K.

12

当センターにおけるもやもや病患者の病歴と転帰

佐野由佳、石川達哉、師井淳太、
引地堅太郎、佐野圭昭、岡田
脳卒中の外科44:1-7,2016
健、小林慎弥、古谷伸春

13認知症と慢性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫の治療・手術、私の工夫１３

吉川剛平、石川達哉

脳神経外科速報26：152-156，201614

Efficacy of high-resolution cone-beam CT in theevaluation of carotid atheromatous plaque.

Tanabe J, Tanaka M, Kadooka K,
Hadeishi H

J Neurointerv Surg. 2016 Mar;8(3):305-8- 11 -

（様式２－１）研究部門成果報告用紙
臨床研究分野1 名称
英語表記

放射線医学研究部
Department of Radiology and Nuclear Medicine

2 主たる研究テーマ MRI，ＣＴの形態画像とSPECT，PETを中心とする機能画像を総合的に用いて，脳血管障害を中心とする中枢神経疾患の病態を解明する．
3

具体的な研究課題（テーマは単数でも複数でも可）（予算額、公募研究、科研費、など）

1 MRIを用いた基礎的および臨床的検討

活動費、科研費

2 CTを用いた基礎的および臨床的検討

活動費、科研費、外部研究費

3 その他の医用画像による評価

活動費

4 脳循環代謝に関する基礎研究

活動費、科研費

氏名
木下俊文
木下富美子
梅津篤司
茨木正信
中村和浩
松原佳亮
山口博司
工藤和彦
豊嶋英仁
6 補助メンバー（流動研究員、
高橋規之
客員研究員、その 大村知己
他）
加藤 守
大阪 肇
佐々木文昭
佐藤 郁
沢木昭光
佐藤洋子
小南 衛
沢木未央
佐藤祐一郞
松本和規
石田嵩人
高橋一広
中泉航哉
奥 絵美
4 研究部長
5 研究員

職位
副センター長
主任研究員
主任研究員
主任研究員
主任研究員
研究員
客員研究員
（兼）研究員
特任研究員、その他（診療放射線技師）
特任研究員、その他（診療放射線技師）
特任研究員、その他（診療放射線技師）
特任研究員、その他（診療放射線技師）
特任研究員、その他（診療放射線技師）
特任研究員、その他（診療放射線技師）
特任研究員、その他（診療放射線技師）
その他（診療放射線技師）
その他（診療放射線技師）
その他（診療放射線技師）
その他（診療放射線技師）
その他（診療放射線技師）
その他（診療放射線技師）
その他（診療放射線技師）
その他（診療放射線技師）
その他（診療放射線技師）
その他（診療放射線技師）- 12 -

役割その他
臨床データ解析
臨床データ解析
基礎解析
基礎解析
基礎解析
基礎解析
研究補助（MRI）
研究補助（CT）
研究補助（CT）
研究補助（放射線被ばく測定）
研究補助（核医学）研究補助（CT）
研究補助（核医学、フラットパネル）
研究補助
研究補助
研究補助
研究補助
研究補助
研究補助
研究補助
研究補助
研究補助
研究補助

研究テーマ

具体的成果

1 MRIを用いた基礎的および臨床的検討

非造影の灌流画像であるarterial spin labeling (ASL)法では灌流圧が低下した狭窄・閉塞例においてラベル
到達遅延による血管信号残存や信号アーチファクトを生じるが，このASLアーチファクトが脳循環評価の指標15として有用であることを，主幹動脈狭窄・閉塞に伴う灌流圧の低下した症例において O PET脳循環測定と比較して示した（P-1, P-27, P-28）．さらに，Q2TIPS法及びpCASL法でASL脳血流画像を得て，動脈血反転時間と反転ラベル後待機時間延長の効果を検討した（P-19）．
pseudo-continuous ASL (pCASL)において内頸動脈が屈曲する錐体部にラベリング幅が狭くしてラベリング
面を設定すると脳血流画像が不良となるが，ラベリング幅を広くするかもしくは錐体部を含めないと脳血流画像が良好であることを示した（P-5，P-18）．
ガドリニウム造影剤をボーラス静注するdynamic susceptibility contrast法を用いたMR灌流画像で経時的差分マップ表示手法がTTP延長，MTT延長を客観的に把握し，側副血行路の方向性および発達の程度を推定
して低灌流状態を客観的に評価する診断支援ツールとして提示した（P-10, P-20）．
急性期脳虚血において磁化率強調像のデオキシ化を反映した所見が拡散強調像の高信号域より広い範囲でみられるsusceptibility/DWI mismatchが可逆的虚血領域の情報を提供することを示した（P-47，M-12）．
箸操作に伴う脳領域間functional connectivityの変化をfunctional MRI (fMRI)を用いて検討した（M-17）．独
立成分分析に基づくmodel-free fMRIの適応を試みた(P-22)．

2 CTを用いた基礎的および臨床的検討

ダイナミックデータを時間軸上で加算平均処理し，4D-CTAの画像ノイズを低減し，血管描出能の改善効果
やCT灌流画像でのノイズの影響が低減されることを示した（P-6，P-7, P-13, P-25, P-44, M-8）．また，逐次近似応用再構成（iterative reconstruction；IR）法はノイズを低減させ，主幹動脈および皮質枝の描出が改善
し，線量低減に寄与することを示した（P-45）．3D-CTAにおけるIR法を用いた線量低減時の画質評価を行った（P-32）．
CT灌流画像はデコンボリューション法により脳血流量が測定されるが，その信頼性は確立していない．
block-circulant SVD (cSVD)によるCBFマップでは狭窄・閉塞サイドのCBF低下が視認できないことがあり，
standard SVD (sSVD)では造影剤の到達の遅延の影響を受け，デコンボリューション解析の基礎的検討を要15する．そこで，主幹動脈狭窄・閉塞例における O PETとCT灌流画像のCBFの比較を，CTで測定される
arterial-to-tissue delay（ATD）とPETで得られる血管通過時間（mean transit time; MTT）の関連に着目して，CT灌流画像で得られるCBFのATDおよびMTT依存性についてシミュレーション予測と対比して示し，デコンボ
リューション解析法のdelay-corrected SVD (dSVD)，cSVD，sSVDの中ではdSVDが最適であった（P-14, M5）．
時間軸を有する3D-CTAである4D-CTAでは動態情報が得られ，動静脈シャントを伴う血管奇形の診断の有用性を示した（M-1, M-4）．
急性期脳梗塞症例のCT・Zスコアマップを作成して早期虚血変化のある領域のZ-scoreが上昇し，CT灌流
画像での低灌流領域と対応することを示した（P-47, M-13）．一方，Z-score法の認知症の単純CT診断における診断支援システムを開発し，アルツハイマー型認知症でみられる海馬萎縮の検出法として側脳室下角の拡大をZ-score法を用いて捉え，有用性を検証した（P-42）．さらに，Z-score法を用いて頭部CTにおける側脳室
前角間最大幅の自動計測法の開発し，正常圧水頭症の診断支援の適応を試みた（P-17, M-10）．
頭部CTAのbolus trackingにおける線量低減を検討した（P-11）．
心臓CTにおけるtest Injectionデータを用いた造影剤注入レート設定法を検討した（P-4）．
CT装置における管球回転時間の違いがCTDI測定値に与える影響を検討した（P-31）．

- 13 -

15

O PET検査において部分容積効果の補正により大脳皮質の過小評価と白質の課題評価を改善でき，従来クリアランス法等で知られてきた値が得られることを示した（P-35）．15O PET検査における画像ベース体動補正法（Matsubara, ANM 2013;27:335）の効果と有用性を検討した（P-36）．
頭部18F FDG画像が部分容積効果補正に用いるMR画像segmentation法アルゴリズムの違いによって得られる定量値が異なることを示した（P-34, P-43）．FDG-PET検査における看護の見直しによる担当看護師の被ばくへの影響を検討した（P-50）．
放射線医学総合研究所分子イメージング研究センターとの共同研究で，11C PIB PETにおいて部分容積効
果の補正がアミロイドβプラークの定量化に有用であることを示した（P-12）．さらに，11C PIB PET動態解析における部分容積効果に伴う白質成分混入の影響を調べた（P-33, P-43）．
イオフルパン（123I）を用いたドーパミントランスポーターSPECTイメージングにおける吸収補正法の適用について輪郭抽出パラメータが定量値に及ぼす影響を評価した（P-8，P-37, P-40）．
3 その他の医用画像による評価
CT-3D画像と透視画像をリアルタイムに重ね合わせることができる3Dロードマップ機能が血管撮影装置に搭載されているが，コーンビームCTで重ね合わせの位置補正と拡大率の補正を行う際の被ばく線量を低減させた至適条件を検討した（P-3）．
自動輝度調整機構を備えた装置で線量測定する際，半導体線量計の適切な使用法について検討した（P9）．
心臓IVRにおける最大入射皮膚線量と乳房線量に関する基礎的検討を行った（P-2）．
血管撮影装置で表示される最大皮膚線量の精度を検証した（P-46）．
冠動脈CT及びIVRの診断参考レベル（diagnostic reference level : DRL）と旧秋田成人病センターでの測定値と比較し，冠動脈CT及びIVR線量の再評価を行うと同時に，更なる被ばく線量低減を検討した（P-16）．臨
床線量を用いたDRL構築に向けた基礎的検討を行った（P-48）．
脳血管撮影，脳血管内治療時の術者被曝量を測定し，フラットパネルディスプレイと患者間の距離と防護板の適切な使用が重要であることを示した（P-41）．
MRI位相画像展開方法によるラット過渡的脳虚血領域評価の変化を検討し、位相画像の定量的評価方法として2次元多項関数を利用することの適切性を示した（M-6）．
脳神経病理学研究部との共同研究で，過渡的脳虚血モデルラットにおいて，虚血再灌流48時間後に観察される一過性の過灌流についての機序について検討した（M-11）．
Open Field Testではある一定の領域を自由に行動する様子を上部に設置したカメラから撮影し，得られたビデオ画像に基づき，移動速度や領域間の移動頻度，旋回運動の頻度などいくつかの指標を計算し，実験
動物の行動評価に用いられるが，東北大学加齢医学研究所機能画像医学研究分野との共同研究で、前大脳動脈を穿刺し脳底全体に出血させるモデル動物の重症度を評価するために有効な指標を検討した（P-21，29）．

4 脳循環代謝に関する基礎研究

学会発表
番号

演題区分

P-1

研究テーマ1

Evaluation of the pattern of ASL map can
predict severe hemodynamic impairment
determined by 15O-PET in patients withcerebrovascular steno-occlusive disease

研究テーマ3

加藤守，千田浩一，盛心臓IVRにおける最大入射皮膚線量と乳房線量 武敬，松本和規，佐々に関する基礎的検討
木文昭，佐々木正文，
大阪肇，土佐鉃雄

P-2

演題名

演者名

学会名

開催日

抄録

神奈川県横浜市

2015.4.16～19*1

第71回日本放射線技術学会総会学術大神奈川県横浜市会

2015.4.16～19*2

梅津篤司, 茨木正信，
中村和浩，豊嶋英仁， 第74回日本医学放射線学会総会
木下富美子，木下俊文- 14 -

場所

P-3

研究テーマ3

松本和規，近野昂史，
心筋焼灼術におけるCBCT時の被ばく低減法の 佐々木文昭，佐々木正 第71回日本放射線技術学会総会学術大神奈川県横浜市検討
文，加藤守，大阪肇，土 会
佐鉄雄

P-4

研究テーマ2

佐々木文昭，近野昂心臓CTにおけるTest Injectionデータを用いた造 史，松本和規，佐々木 第71回日本放射線技術学会総会学術大神奈川県横浜市
影剤注入レート設定法の検討
正文，加藤守，大阪肇， 会
土佐鉄雄

2015.4.16～19

*4

P-5

研究テーマ1

豊嶋英仁，中村和浩，
pCASLにおけるラベリング面の位置・幅による脳高橋一広，栗林秀人，血流像への影響木下俊文

第71回日本放射線技術学会総会学術大神奈川県横浜市会

2015.4.16～19

*5

P-6

研究テーマ2

Yuichiro Sato, Tomomi
Image quality improvement of four-dimensional
Ohmura, Takato Ishida, 第71回日本放射線技術学会総会学術大computed tomographic angiography of the head
神奈川県横浜市会
Kouya Nakaizumi,
using a temporal averaging method
Hideto Toyoshima

2015.4.16～19

*6

P-7

研究テーマ2

大村知己，李鎔範，高経時的加算平均処理による脳CT perfusionの画 橋規之，佐藤祐一郎，
質ノイズの検討石田嵩人，豊嶋英仁，
木下俊文

第71回日本放射線技術学会総会学術大神奈川県横浜市会

2015.4.16～19

*7

P-8

研究テーマ3

イオフルパン（123I）SPECT検査におけるChang吸
小南衛，佐藤郁，豊嶋
収補正法の適用－輪郭抽出パラメータが定量値に及ぼす影響の 英仁
評価－

平成27年度秋田県診療放射線技師会学
秋田県秋田市術大会

2015.5.23〜24

*8

P-9

研究テーマ3

半導体線量計の適切な使用法の検討

松本和規，加藤守，
佐々木文昭，大阪肇

平成27年度秋田県診療放射線技師会学
秋田県秋田市術大会

2015.5.23〜24

*9

P-10

研究テーマ1

DSC-MR perfusionデータを用いた血行動態描出
高橋一広，豊嶋英仁の試み

平成27年度秋田県診療放射線技師会学
秋田県秋田市術大会

2015.5.23〜24

*10

P-11

研究テーマ2

頭部CTAのBolus trackingにおける線量低減

中泉航哉，大村知己，
佐藤祐一郎，石田嵩人，豊嶋英仁平成27年度秋田県診療放射線技師会学
秋田県秋田市術大会

2015.5.23〜24*11

2015.6.6～10*12

2015.6.27

*13

P-12

研究テーマ3

Keisuke Matsubara,
Yoko Ikoma, Masanobu
Correction for partial volume effect inAnnual Meeting for Society of Nuclear
Ibaraki, Hitoshi
11
Medicine and Molecular Imaging (SNMMI Baltimore, MD, USA
quantification of amyloid β plaque with [ C]PIB Shimada, Tetsuya
2015)
PET
Suhara, Toshibumi

2015.4.16～19*3

Kinoshita, Hiroshi Ito

P-13

研究テーマ24D-CT の画質改善を目的とした時間軸加算平 大村知己，李鎔範，高均処理の基礎的検討 − 脳血管動態における加 橋規之，佐藤祐一郎，
算平均時間の影響 −石田嵩人，豊嶋英仁

日本CT技術学会 第3回学術大会- 15 -

東京都港区

P-14

研究テーマ2

Validation of CT perfusion-derived CBF maps in Masanobu Ibaraki,
patients with cerebrovascular steno-occlusive Tomomi Ohmura,
Keisuke Matsubara,disease: a comparative study with 15O PET
Toshibumi Kinoshita

P-15

研究テーマ1

頭部領域における体内金属装置患者への対応
と運用状況

P-16

研究テーマ2

加藤守，佐々木文昭，
冠動脈CT及びIVR線量と診断参考レベルとの比大村知己，松本和規，
較検討
大阪肇， 豊嶋英仁

第38回日本心血管インターベンション治
山形県酒田市療学会東北地方会

2015.7.25

*16

P-17

研究テーマ2

高橋規之，木下俊文，
頭部CTにおける側脳室前角間最大幅の自動計
大村知己，伊藤道明，
測法の開発
松山江里，豊嶋英仁

第34回日本医用画像工学会大会

石川県金沢市2015.7.30〜8.1

*17

P-18

研究テーマ1

pCASLにおける信号雑音比とCBFマップの経時 豊嶋英仁，中村和浩，的変動の評価高橋一広，木下俊文

第43回日本磁気共鳴医学会大会

東京都文京区

2015.9.10～12

*18

P-19

研究テーマ1

中村和浩, 豊嶋英仁, 茨脳主幹動脈閉塞・狭窄症例における動脈血反転
木正信, 梅津篤司, 栗林 第43回日本磁気共鳴医学会大会
時間・反転ラベル後待機時間延長の効果
秀人,木下俊文

東京都文京区

2015.9.10～12

*19

P-20

研究テーマ1

高橋一広，豊嶋英仁，
DSC-MRPにおける灌流動態の可視化とその有大村知己，中村和浩，
用性
木下俊文

東京都文京区

2015.9.10～12

*20

P-21

研究テーマ4

中村和浩, 武藤達志,
くも膜下出血モデル動物に関する行動評価指標
佐々木一益, 瀧靖之,石 生体医工学シンポジウム2015の検討
川達哉

岡山県岡山市2015.9.25～26

*21

P-22

研究テーマ1

ICA components difference between dominant
and recessive hand task in model-free fMRI
analysis

岡山県岡山市2015.9.25～26

*22

P-23

研究テーマ2

高橋規之，木下俊文，
特発性正常圧水頭症の支援診断：頭部CT画像
大村知己，豊嶋英仁，
におけるEvans' indexの自動算出法の開発
松山江里

第43回日本放射線技術学会 秋季学術大会

石川県金沢市2015.10.8〜10

*23

P-24

研究テーマ3

当施設における冠動脈CT線量と診断参考レベ
ルとの比較検討加藤守，千田浩一，盛武敬，佐々木文昭，大村知己，大阪肇，高橋規之，豊嶋英仁

第43回日本放射線技術学会 秋季学術大会

石川県金沢市2015.10.8〜10

*24

P-25

研究テーマ2

大村知己，李鎔範，高脳CT perfusionの時間要素パラメータにおける加 橋規之，佐藤祐一郎，
石田嵩人，佐々木文
算平均処理の検討昭，加藤守，豊嶋英仁

第43回日本放射線技術学会 秋季学術大会

石川県金沢市2015.10.8〜10

*25

沢木未央

Brain 2015

Vancouver, Canada

2015.6.27〜30*14

第13回東北MR技術研究会

青森県青森市2015.7.11*15

第43回日本磁気共鳴医学会大会

中村和浩, 皆方伸, 豊嶋
英仁, 佐藤雄一, 木下俊 生体医工学シンポジウム2015
文- 16 -

P-26

研究テーマ1

中村和浩, 豊嶋英仁, 茨15
脳主幹動脈閉塞・狭窄症例を対象とした O PET 木正信, 梅津篤司, 木下 第78回日本核医学会北日本地方会
画像によるMRI位相画像の評価
俊文, 武藤達士,瀧靖之

宮城県仙台市2015.10.23

*26

P-27

研究テーマ115梅津篤司, 茨木正信，
ASLアーチファクトによる脳循環評価の可能性－ 豊嶋英仁，中村和浩，
松原佳亮，木下富美
O PETによる検討－子，木下俊文

第133回日本医学放射線学会北日本地
方会

宮城県仙台市2015.10.23〜24

*27

P-28

研究テーマ1

茨木正信，梅津篤司，
ASL アーチファクトによる脳循環評価の可能性； 豊嶋英仁，中村和浩，
15
松原佳亮，木下富美
O PET による検討子，木下俊文

第27回日本脳循環代謝学会総会

富山県富山市2015.10.30～31

*28

P-29

研究テーマ4

くも膜下出血モデル動物に関するMRI画像評価
方法の検討中村和浩, 武藤達士,
佐々木一益, 瀧靖之, 石 第27回日本脳循環代謝学会総会
川達哉

富山県富山市2015.10.30～31

*29

P-30

研究テーマ3

DSC-MRPを用いた血流情報の可視化の検討

高橋一広，大村知己，
豊嶋英仁

第5回東北医療放射線技術学術大会

山形県山形市2015.10.31〜11.1

-

P-31

研究テーマ2

佐々木文昭，加藤守，
CT装置における管球回転時間の違いがCTDI測 大村知己，松本和規，
定値に与える影響
大阪肇，高橋規之，豊嶋英仁

第5回東北医療放射線技術学術大会

山形県山形市2015.10.31〜11.1

-

P-32

研究テーマ2

石田嵩人，大村知己，
3D-CTAにおける逐次近似応用再構成法を用い佐藤祐一郎，佐々木文 第5回東北医療放射線技術学術大会
た線量低減時の画質評価
昭，豊嶋英仁山形県山形市2015.10.31〜11.1

-

P-33

研究テーマ3

松原佳亮，生駒洋子，
11[ C]PIB PET動態解析における部分容積効果に 茨木正信，島田斉，須原哲也，木下俊文，伊伴う白質成分混入の影響
藤浩

第55回日本核医学会学術総会

東京都新宿区

2015.11.5～7

*33

P-34

研究テーマ3

脳PET画像の部分容積効果補正におけるsegmentation法の比較

松原佳亮，茨木正信，
前田哲也，木下俊文

第55回日本核医学会学術総会

東京都新宿区

2015.11.5～7

*34

P-35

研究テーマ3

PET CBF定量におけるMR画像ベース部分容積 茨木正信，松原佳亮，
効果補正
木下俊文

第55回日本核医学会学術総会

東京都新宿区

2015.11.5～7

*35

P-36

研究テーマ3

脳循環代謝測定PET検査における体動補正の検証

佐藤郁，松原佳亮，茨木正信，小南衛，木下俊文

第35回日本核医学技術学会総会学術大東京都新宿区会

2015.11.5〜7

*36

P-37

研究テーマ3

イオフルパン（ I）SPECT検査における吸収補
正法の適用 －輪郭抽出パラメータが定量値に及ぼす影響の評価－

小南衛，佐藤郁，大阪
肇，茨木正信，松原佳亮，木下俊文

第55回日本核医学会学術総会大会

2015.11.5〜7

*37

123

- 17 -

東京都新宿区P-38

研究テーマ3123
I-MIBG心筋シンチの早期情報より推測した3
時間後の洗い出し率の検討

大阪肇，佐藤郁，木下俊文

第55回日本核医学会学術総会大会

東京都新宿区

2015.11.5〜7

*38

P-39

研究テーマ3散乱補正が及ぼすI-123MIBG心筋シンチ算出値への影響の検討

大阪肇，佐藤郁，小南衛，大村知巳

第35回日本核医学技術学会総会学術大東京都新宿区会

2015.11.5〜7

*39

P-40

研究テーマ3

イオフルパン(123I)SPECT検査の定量指標算出に影響を与える因子の評価－非特異的結合領域 小南衛の影響について－第18回秋田核医学談話会

秋田県秋田市2015.11.13

-

P-41

研究テーマ3

当センターにおける脳血管撮影、脳血管内治療 沢木昭光，加藤守，豊時の術者被曝量の推定
嶋英仁，師井淳太

第31回日本脳神経血管内治療学会

岡山県岡山市2015.11.19〜21

*41

P-42

研究テーマ2

Dementia: An automated method to compute
Evans' index for diagnosis of idiopathic nor-malpressure hydrocephalus on brain CT images

Noriyuki Takahashi,
Toshibumi Kinoshita,
Tomomi Ohmura, Eri
Matsuyama, Hideto
Toyoshima

101th Scientific Assembly and Annual
Meeting of Radiological Society of North Chicago, USA
America RSNA2015

2015.11.30〜12.4

*42

P-43

研究テーマ3

脳PET検査における部分容積効果補正

松原佳亮

第5回核医学画像解析研究会

宮城県仙台市2015.12.12

-

P-44

研究テーマ24D-CTにおける画像加算による画質改善処理の 大村知己，李鎔範，高物理特性評価橋規之，豊嶋英仁

医用画像情報学会(第174回春季大会）

広島県広島市2016.2.6-

Tomomi Ohmura,
Yongbum Lee, Noriyuki
European Congress of Radiology (ECR)
Takahashi, Hideto
2016
Toyoshima, Mamoru
Kato, Toshibumi
Kinoshita

Wien, Austria

2016.3.2～3.6*45

2016.2.13-

東京都千代田区2016.2.26〜27

*47

P-45

研究テーマ2

Can iterative reconstruction contribute to lowdose CT perfusion?

P-46

研究テーマ3

加藤守, 千田浩一, 大阪
第39回日本心血管インターベンション治
血管撮影装置が表示する最大皮膚線量の正確
肇, 佐々木文昭, 松本和
宮城県仙台市療学会東北地方会
性に関する検討規, 豊嶋英仁

P-47

研究テーマ1

急性期脳虚血のCT・MRI診断

P-48

研究テーマ3

加藤守, 千田浩一, 盛武
敬, 加賀勇治, 芳賀喜臨床線量を用いた診断参考レベル構築に向けた
裕, 塚本篤子, 松本一 第80回日本循環器学会学術集会
基礎検討
真, 豊嶋英仁，小武海
雄介，阿部芳久宮城県仙台市2016.3.18～20

-

P-49

研究テーマ3

高田昌子、木村真紀
FDG-PET検査における看護の見直しによる担当
子、松原佳亮、佐藤郁、 第55回日本核医学会学術総会
看護師の被ばくへの影響
木下俊文

東京都新宿区

2015.11.5～7

*49

木下俊文

第35回日本画像医学会- 18 -

P-50

研究テーマ1

MRI-based non-invasive assessment of earlybrain injury and cbf for functional grading ofexperimental subarachnoid hemorrhage in mice.

論文発表
番号

論文題名

Sasaki K, Nakamura K,
AHA/ASA International Stroke
Mutoh T, Kawashima R,
Conference 2016.
Ishikawa T,T Mutoh

英文題名

演者

Los Angeles,USA

2016.2.18*50

雑誌名、巻ページ、年

抄録

M-1

3D-CT-DSA-木下俊文

Clinical Neuroscience 33:671-673, 2015

**1

M-2

MD-CT

-

木下俊文

Clinical Neuroscience 33:1139-1142, 2015

**2

M-3

非外傷性くも膜下出血

Nontraumatic subarahcnoid hemorrhage

木下俊文

臨床放射線 60:1537-1544, 2015

**3

M-4

4-D CT digital subtraction angiography-

Toshibumi Kinoshita

Area detector CT, Katada K & Clouse ME(eds), Medical Tribune, Inc, Tokyo, pp.131137, 2015

**4

M-5

Reliability of CT perfusion-derived CBF in relation tohemodynamic compromise in patients withcerebrovascular steno-occlusive disease: acomparative study with 15O PET.

-

Masanobu Ibaraki, Tomomi
Journal of Cerebral Blood Flow &Ohmura, Keisuke Matsubara,
Metabolism 35(8):1280-1288, 2015
Toshibumi Kinoshita

M-6

MRI位相画像展開方法によるラット過渡的脳虚血領域
評価の変化

Evaluation of MRI phase unwrapping methods in 中村和浩, 河村純子, 近藤靖, 宮田元, 木下俊文
transient ischemic brain tissue in rats

M-7

心血管撮影装置における回転撮影時の患者被曝線量
分布と被曝低減法-

M-8

4D-CTの画質改善を目的とした時間軸加算平均処理の大村知己, 李鎔範, 高橋規Usefulness of the temporal averaging method in
基礎的検討 −脳血管動態における加算平均時間の影之, 佐藤祐一郎, 石田嵩人,
head 4D-CT imaging
響−
豊嶋英仁

Proceedings of the JSC 3:1-5, 2015

**8

M-9

Examination of visual effect in low-dose cerebral 大村知己, 李鎔範, 高橋規
画像再構成法の違いが低線量CT perfusionの画質に及CT perfusion phantom image using iterative
之, 佐藤祐一郎, 石田嵩人,
ぼす影響 −模擬動態画像を用いた観察者実験−
reconstruction
豊嶋英仁

日本放射線技術学会雑誌 71(11):10631069, 2015**9

- 19 -**5

電子情報通信学会技術報告,MBE2015
59:33-36, 2015**6

加藤守, 千田浩一, 盛武敬,松本和規, 佐々木文昭, 大阪 映像情報メディカル 47(9):924-929, 2015
肇, 豊嶋英仁

**7

M-10

頭部CTにおける側脳室前角間最大幅の自動計測法の開発

高橋規之, 木下俊文, 大村知 第34回日本医用画像工学会大会，Annual己, 豊嶋英仁, 松山江里
Meeting OP6-1，pp.1-6.2015

M-11

過渡的脳虚血モデルラットの一過性過灌流に対する血 Possible role of angiogenesis in transient post管新生との関連性.
ischemic hyperperfusion in rats

中村和浩, 河村純子, 近藤靖, 宮田元, 木下俊文

電子情報通信学会技術報告，MBE2015
112:51-54, 2016

**11

M-12

Large artery infarction －脳塞栓症とアテローム血栓症 MRI and CT features of large artery infarction

木下俊文

画像診断 36:135-145, 2016

**12

M-13

Z-score-based semi-quantitative analysis of thevolume of the temporal horn of the lateral ventricle on
brain CT images

Noriyuki Takahashi,
Toshibumi Kinoshita,
Tomomi Ohmura, Yongbum インナービジョン 29:65-68, 2014
Lee, Eri Matsuyama, Hideto
Toyoshima, Du-Yih Tsai

M-14

加藤守, 千田浩一, 盛武敬,
Multicenter study on evaluation of the entrance 小口靖弘, 加賀勇治, 坂本
日本放射線技術学会雑誌 72(1):73-81，
心臓インターベンション時の皮膚入射線量実測による多肇, 塚本篤子, 川内覚, 松本
skin dose by a direct measurement method in
2016
施設線量評価cardiac interventional procedures.
一真, 松村光章, 大阪肇, 豊
嶋英仁

**14

M-15

多施設間IVR被ばく線量解析研究を支援するためのシ
ステム構築

加藤 守, 千田浩一, 盛武
敬, 小口靖弘, 加賀勇治, 坂
日本放射線技術学会雑誌. 71(12): 1241本 肇, 塚本篤子, 川内 覚,
1247, 2015
松本一真, 松村光章, 大阪
肇, 豊嶋英仁

**15

M-16

Manufacture and utilization of a low-level68
68
低レベル放射能の68Geを用いた Ge/ Gaジェネレータ
68
68
radioactive Ge/ Ga generator in aの作製と放射化学実習への応用
radiochemistry laboratory course

鷲山幸信, 天野良平, 野崎
正, 小川幸次, 永津弘太郎, 日本放射線技術学会雑誌. 71(10): 983-993,
阪間 稔, 井戸達雄, 山口博 2015
司

**16

M-17

健常者の運動学習に伴う脳領域間functional
connectivityの変化-

Construction of system for support ofmultifacility IVR dose analysis and research

On changes in functional connectivity in areas of
皆方 伸, 佐藤 雄一, 中村 和
the brain for healthy individuals whilst learning to
東北理学療法学, 27, 29-34, 2015
浩, 長田 乾exercise- 20 -

-

**13

**17

*1
[Objective] To investigate the relationship between the pattern of arterial spin labeling (ASL) map and the cerebral perfusion parameters obtained by 15 O-PET.
[Materials and Methods] Thirty-seven patients with unilateral cerebrovascular steno-occlusive disease participated in this study. PET study was performed tomeasure cerebral blood flow (CBF), cerebral blood volume (CBV), and oxygen extraction fraction (OEF). Mean transit time (MTT) was calculated as CBV/CBF.
The ipsilateral-to-contralateral ratios were calculated for these parameters in each patient. MRI study was performed with a 3T scanner. ASL was obtainedusing Q2TIPS sequence. We classified the patients into three groups based on the signal pattern of their ASL map in the stenotic side as follows: (A) only
parenchymal signal was seen, (B) both parenchymal and intravascular signals were seen, and (C) no signal or only intravascular signal was seen. One-way
ANOVA was used to test for differences among the groups.
[Results] Six patients were classified into group A, 16 patients into group B, and 15 patients into group C. The CBF, CBV, OEF, and MTT ratios were 0.92±
0.05, 0.96±0.13, 1.02±0.05, and 1.04±0.14 in group A; 0.93±0.08, 1.00±0.15, 1.02±0.06, and 1.09±0.18 in group B; and 0.78±0.12, 1.29±0.21, 1.20
±0.14, and 1.68±0.38 in group C, respectively. The CBF ratio was significantly lower and the CBV, OEF, and MTT ratios were significantly higher in group C
than those in groups A and B.
[Conclusion] Severe hemodynamic impairment represented by the PET parameters can be detected by evaluating the signal pattern of ASL map..
*2【目的】心臓 IVR 領域では放射線による皮膚障害が現在でも報告されている。IVR の様な高線量を伴う手技では、X 線の射出側の乳房線量も高線量となることが推測される。国際放射線防護委員会は 2007 年勧告で、乳房の組織加重係数を引き上げ、放射線の人体へのリスク評価を高くしており、心臓 IVR 時の乳房線量の実測が必要である。
【方法】冠動脈造影検査（CAG）21 例、冠動脈インターベンション（PCI）30 例に対し、胸部 RADIREC と蛍光ガラス線量計を用いて患者皮膚線量を実測した。この時、左右乳房に蛍光ガラス線量計を一個ずつ貼付し、乳房線量も実測した。またリアルタイム患者被曝線量計を用いて乳房線量を測定した。
【結果】最大入射皮膚線量及び乳房線量の平均±標準偏差は CAG で 322±0.11mGy、4.96±2.07mGy であった。PCI では 1951±1.56mGy、17.78±
9.93mGy であった。乳房線量は最大入射皮膚線量及び透視時間、面積線量積、累積空気カーマと良い相関を示した。
【考察】IVR 時の乳房線量を実測した結果、その値は透視時間と最もよく相関し、回帰式を用いてリアルタイムに推測可能であった。PCI で乳房線量が最大 43mGy となった症例もあり、更なる被ばく低減が必要である。

- 21 -

*3【目的】心臓 CT における造影剤注入レートは一般的に体格指標で設定されるが心機能によりばらつきが見られ、プラーク性状診断などに支障を来たすことが懸念される。そこで注入方法を固定した Test Injection のデータを用いて心機能を考慮した造影剤注入レート設定法を考案し有用性を検証した。
【方法】冠動脈の描出を目的に心臓 CT を行った連続 114 例（注入レート体重規定）を対象に、単位注入レートあたりの上昇 CT 値（ΔHU/ml/sec）に対して体重、Test Injection でのピーク CT 値、ピーク到達時間で重回帰分析を行った。この 3 指標から単位注入レートあたりの上昇 CT 値を求め、目標上昇 CT 値を除すことで注入レートを設定した。本法を用いた連続 47 例で体重規定群との造影効果のばらつきを比較した。
【結果】重相関係数 R=0.87 と有意な相関が得られ、それぞれの係数は体重；-0.37、ピーク CT 値；0.25、ピーク到達時間；2.55 であった（P≪0.1%）。
体重規定群では変動係数 11.3％、本法使用群では 5.4％であった。
【考察】本法は心機能を考慮した造影剤注入レートを設定する簡便な方法であり造影効果の均一化に有用である。これにより冠動脈プラーク診断の精度向上などが期待される。
*4【目的】心臓 CT における造影剤注入レートは一般的に体格指標で設定されるが心機能によりばらつきが見られ、プラーク性状診断などに支障を来たすことが懸念される。そこで注入方法を固定した Test Injection のデータを用いて心機能を考慮した造影剤注入レート設定法を考案し有用性を検証した。
【方法】冠動脈の描出を目的に心臓 CT を行った連続 114 例（注入レート体重規定）を対象に、単位注入レートあたりの上昇 CT 値（ΔHU/ml/sec）に対して体重、Test Injection でのピーク CT 値、ピーク到達時間で重回帰分析を行った。この 3 指標から単位注入レートあたりの上昇 CT 値を求め、目標上昇 CT 値を除すことで注入レートを設定した。本法を用いた連続 47 例で体重規定群との造影効果のばらつきを比較した。
【結果】重相関係数 R=0.87 と有意な相関が得られ、それぞれの係数は体重；-0.37、ピーク CT 値；0.25、ピーク到達時間；2.55 であった（P≪0.1%）。
体重規定群では変動係数 11.3％、本法使用群では 5.4％であった。
【考察】本法は心機能を考慮した造影剤注入レートを設定する簡便な方法であり造影効果の均一化に有用である、これにより冠動脈プラーク診断の精度向上などが期待される。
*5
目的；pulsed ASL に比べてラベル効率の高い pseudo-continuous ASL (pCASL)は、比較的精度よく非侵襲的な脳血流（CBF）測定法として期待されてい- 22 -

る。pCASL では薄幅のラベリング面を撮像領域から下方に設定して内頚動脈（ICA）や椎骨脳底動脈内の血液をラベリングする。頭蓋移行部のこれらの血管は複雑な走行をしているため、ラベリング面の位置・幅によりラベリング効果の影響が懸念される。今回、血管走行によるラベリング面設定について CBF 像への影響を検討した。
方法；対象は本研究に同意を得た健常ボランティア。MRI は Siemens 3T、32ch Head coil、pCASL は WIP シーケンス。第 2 頚椎から中大脳動脈水平部
間の MRA を撮像した。pCASL の撮像領域の下端を ACPC 線にした。MRA をもとにしてラベリング面に水平に走行する ICA 錐体部を基準にして、ラベ
リング位置・幅を下方向に可変して撮像し、CBF 像の描出能を比較検討した。
結果；ICA 錐体部を含むラベリング面が、幅 10～30mm では CBF 像が不良、50～90mm では良好であった。ICA 錐体部を含めずギャップ 70mm の範囲ではラベリング幅によらず CBF 像は良好であった。
*6[Purpose] Increase in the numbers of detector rows in computed tomographic (CT) scanners has enabled the use of four-dimensional (4D) CT angiography ofthe head for the evaluation of intracranial stenoocclusive disease. The lower radiation dose required to reduce radiation exposure increases image noise on CT
images. We propose a temporal averaging method to improve image quality.
[Materials and Methods] Ten patients with cervical and intracranial stenoocclusive disease underwent 4D CT angiography.

A 320-detector CT system (Aquilion

ONE, Toshiba, Tochigi, Japan) was used. CT images were acquired at 80 kV and 80 mAs and reconstructed using filtered back projection (FBP) and iterative
reconstruction (IR) methods (FBP images and IR images, respectively). 4D CT images were obtained at 1 second intervals by dynamic multiphase imaging. For
the FBP images, each image was temporally averaged with the image from the next phase in the temporal averaging method. We compared image quality using
qualitative and quantitative evaluations between (1) FBP images, (2) IR images, and (3) averaged FBP images.
[Results] The averaged FBP images demonstrated the highest visibility of the cortical branches; there was no significant difference in visual inspection score of
the middle cerebral artery between the three image types. The contrast-to-noise ratio was significantly higher for IR images than other types of images.
[Conclusion] The temporal averaging method has the potential to improve the image quality of 4D CT angiography.
*7(目的) 脳 CT perfusion(CTP)は低線量撮影がガイドライン等で推奨されるため，画像ノイズが多く，様々な画質改善が施される．今回，ダイナミック
データの加算平均処理機能を用い，線量を変えずに画像ノイズを低減する手法について検討した．
(方法) 対象は慢性期脳血管障害症例 10 例．80kV，80mA で撮影された 1 秒間隔のダイナミックデータ(従来線量法)を用い，隣接する 2 時相を 1 秒ず

- 23 -

つ移動して加算平均処理した（仮想 2 倍線量法）．従来線量法では，フィルター逆投影法(FBP)，逐次近似応用再構成法(IR 応用)で再構成した。仮想 2倍線量法は FBP 法で再構成した。これら 3 条件による灌流マップを作成し、半卵円中心領域の皮質・白質の灌流値を比較した．CT は Aquilion ONE(東芝)，CTP 解析は ziostation2(アミン)．
(結果) 従来線量法の IR 応用法および仮想 2 倍線量法の FBP 法では同等の灌流値であったが，従来線療法の FBP 法で白質の灌流値が有意に高値を示した．
(考察) 本手法は，線量を増加することなく，従来線量条件でみられる CTP マップへの画像ノイズの影響が改善され，有用である．
*8
目的：イオフルパン検査は脳の深部にある線条体への薬剤の取り込みを評価するため、精度良い吸収補正が重要である。当施設では収集カウントに閾値を設定して頭部輪郭を決定し吸収補正をしている。線条体に比べ脳実質（BG）への取り込みが少ない、イオフルパン検査に特徴的な薬剤分布が輪郭抽出に影響することが考えられる。そこで輪郭抽出パラメータが吸収補正に及ぼす影響について評価を行った。
方法：線条体ファントム（NBS 社製）に右側線条体：左側線条体：BG 濃度比＝8.6：8.6：1、4.3：8：1 となるよう 123 I を封入し、30 分の収集を行った。輪郭抽出閾値 30,40,50,60,70,80％について吸収補正し FBP により画像再構成を行った。臨床例においても同様に画像再構成を行った。輪郭デー
タの形状の変化を評価し、線条体と BG に関心領域を設定しその平均カウントについて比較した。使用装置はリング型 SPECT SET－080（島津製作所）
結果：線条体ファントムを用いた検討では、閾値設定の違いは前頭部と後頭部よりも側頭部の輪郭の形状に影響していた。臨床例においては低い閾値
で BG よりさらに外側を抽出する傾向が見られた。また線条体の平均カウントは閾値の違いにより最大 10％減少した。
考察：輪郭抽出パラメータの設定が定量値に影響を及ぼすことが示唆された。傾向を理解し吸収補正を適用することが重要と考えられる。
*9【目的】自動輝度調整機構（ABC）を備えた装置の線量測定時、半導体線量計では自己吸収および方向依存性が無視出来ない。そこで半導体線量計の適切な使用法を検討した。
【方法】血管撮影装置の X 線管検出器間距離を 100ｃｍとし、寝台上に線量計を固定し、その上にアクリル板 20cm を設置した。線量計の検出部が IVR
基準点となるように寝台の高さを調整した。測定には電離箱線量計（Radcal9015 型放射線モニタ）および半導体線量計（RaySafeX2）を用いた。測定
点は ABC の ROI 中心部と ROI 外で測定し、2 分間の積算線量を測定し 1 分間あたりの線量率として比較した。
【結果】電離箱線量計の値は ROI 中心・外でほぼ変化なく 19.60mGy/min であった。半導体線量計の値は ROI 中心で 16.90ｍGy/min、ROI 外で 14.15ｍ- 24 -

Gy/min であった。
【考察】半導体線量計を ROI 中心に設置すると自己吸収による ABC の影響で ROI 外に比べ約 20％透視線量率が高くなった。また電離箱線量計の値はROI 外で測定した半導体線量計の値に比べ約 40％高かった。これは半導体線量計の方向依存性によりアクリル板からの後方散乱が含まれない為と考えられる。よって半導体線量計を用いる場合は ROI 外に設置し後方散乱係数 1.4 を乗ずる必要がある。
*10【目的】MRI における脳血流動態の評価法として、造影剤を静注し初回循環を連続して撮像・計測することで脳組織の時間濃度曲線から各種パラメー
タを算出する DSC-MR Perfusion が広く利用されている。今回、MR Perfusion データを用い、血行動態を四次元的に描出できないか試みた【方法】DSC-MR perfusion を実施した臨床例 3 例を用いて検討を行った。撮像法は GRE-EPI 法を用い、TR=930ms、TE=28ms、FA=90°、matrix＝128
×115、BW=1502Hz、スライス厚=5mm、スライス枚数＝12 枚、時間分解能はほぼ 1 秒。頭頂部の一断面を対象としてダイナミックデータを対数計算し、各データから直前のデータを差分して差分処理画像を作成した。差分処理画像を 3D-WS 上でグレースケール・カラースケールにてダイナミッ
ク表示し、MR Perfusion データと比較した。
【結果】 差分処理画像を 3D-WS 上でダイナミック表示させた。ダイナミック表示させた差分処理画像は差分処理を施したことでデータに負値を含み、正値である MR Perfusion データのダイナミック表示とは視覚的に異なる表示となった。
【考察】差分処理画像は、信号強度を扱った MR Perfusion データとは視覚的に異なる画像となった。信号強度の対数をとったのちに差分する処理は⊿R2 の微分処理とみなすことが可能であり、造影剤濃度曲線の傾きを反映すると考えられた。差分処理画像は MR Perfusion データとは異なる情報を持つことが示唆された。
*11【目的】CT-Angiography(CTA)において撮影タイミングの決定は、同一部位を連続スキャンして造影剤動態を確認する Bolus tracking(BT)が用いられる。
BT では局所的に被曝線量が高くなるため、今回、検査に影響がない BT 撮影時の線量低減について、検討を行った。
【方法】頭部ファントムの頸部領域を、120kV、50、15mA、スライス厚 2mm で BT 撮影し、0.15 秒間隔に画像再構成し、画像処理ソフトで内頚動脈の造影剤動態を模擬した 5mmΦの血管像を挿入し、9 秒分の模擬 BT 像 60 枚を作成した。模擬造影剤動態は、実臨床 BT データ 10 症例分の平均とした。検討方法は、50mA、15mA の模擬 BT 像を用いて、撮影タイミングの決定について以下のとおりとした。①目的 CT 値で撮影タイミングを決定する方法を想定し、血管部分の CT 値が 100、150、200、250HU に到達するまでの時間を比較、②目視で撮影タイミングを決定する方法を想定し、放射線技師 7 名による視覚評価の結果を比較。CT 装置は Aquilion ONE（東芝）、画像処理ソフトは Image J を用いた。

- 25 -

【結果、考察】目的 CT 値へ到達する時間の標準偏差は、15mA において、100HU では標準偏差が大きいが、250HU では標準偏差が差は小さくなり、
50mA との差もわずかであった。目視の撮影タイミング時の平均 CT 値は 240HU 程度であり、線量の違いによる差がみられなかった。以上から高い
CT 値では線量を低下させて被曝低減が可能である。
*12
Objectives: Amyloid β (Aβ) plaque deposition quantified with [11 C] PIB PET scan could be affected by partial volume effect (PVE) due to limited spatial
resolution of PET scanner. To reveal influence of PVE to quantification of Aβ plaque deposition in [11 C] PIB PET, we compared estimates from kinetic analysis
with partial volume correction (PVC) to ones without PVC.
Methods: We applied PVC method proposed by Müller-Gärtner [1] to images acquired from dynamic [11 C] PIB PET scans with five normal volunteers and eightAD patients. Volumes of interest (VOI) were drawn on spatially-normalized PET images. Kinetic parameters were estimated with two tissue compartment model(2TC) and Logan analysis [2] with arterial input function. Ratio of VT to cerebellum (DVR) was calculated. Effect sizes (Cohen’s d [3]) as an index of difference
during groups were compared between estimates without and with PVC.
Results: Significant larger values for AD were observed in cortical k3, BPND and DVR both without and with PVC (for example, BPND is shown in Table). The
differences between normal and AD groups were enlarged with PVC [for example, Cohen’s d for BPND at posterior cingulate: 1.53 (without PVC), 3.63 (withPVC)].
Conclusions: The results suggest that estimates with correction for PVE can differentiate between normal subjects and AD patients more markedly than ones
without PVC. These findings indicate that PVC can be useful for quantification of Aβ plaque deposition and diagnosis for AD.
References:[1] Müller-Gärtner HW, Links JM, Prince JL, et al. J Cereb Blood Flow Metab. 1992; 12: 571-583[2] Logan J, Fowler JS, Volkow ND, et al. J Cereb Blood Flow Metab. 1990; 10: 740-747[3] Cohen J, Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd ed.). Hillsdale, NJ: Lawrence Eribaum; 1988
*13
【目的】3 次元動態 CT (4D-CT) は，同一部位を曝射するため低線量条件が一般的であり，増加する画像ノイズの低減は重要である．本研究は，頭部4D-CT Angiography (CTA)の時間軸の加算平均処理 (temporal averaging: TA) 法による画像ノイズ低減について基礎的検討を行った．
【方法】CT 灌流検査を施行した虚血性脳血管障害例を対象とした．撮像条件は 80kVp，80mA，1 秒回転，造影剤注入 8 秒後から 31 秒後まで連続ス- 26 -

キャンを行い，1 秒間隔の連続データを再構成した．造影剤注入は，370mgI 造影剤を用いて，注入レート 5ml / 秒，総投与量 40ml とした． TA 法は，
1 秒間隔の連続データの数秒分を加算平均したものを 1 秒間隔のデータとみなし，時間軸で隣接する連続データとして処理した．加算平均時間は，2，
3，4 秒とした（Fig.1）．検討方法は，1 秒間隔の連続データと TA 法について，中大脳動脈の時間濃度曲線 (time-density curve: TDC) および，TDC より算出した時間領域の modulation transfer function (MTF) および，脳実質部の画像 SD を比較した．
【結果】1 秒間隔の連続データとの比較で，TA 法の TDC は最大値が低下し，加算平均時間が増えるほど顕著であった(Fig.2)．MTF は TA 法の 4 秒でのみ変化がみられた (Fig.3)．画像 SD は，TA 法の加算平均時間が増えるほど低減した．(Table.1)．
【考察】TA 法は TDC の最大値を低下させるが，2 秒，3 秒の加算平均で MTF に変化がみられず，TDC の性質に与える影響は少ないと推察される．また，4D-CT の画像ノイズを大幅に低減させ，頭部 4D-CTA 画像では血管形態の視認性を向上させる有用な画質改善手法と考える．
*14
Introduction: In CT perfusion (CTP) imaging, CBF is computed from deconvolution analysis, but its accuracy is unclear. The aim was to evaluate he reliability of
CTP-derived CBF maps from patients with cerebrovascular steno-occlusive disease by performing a head-to-head comparison with 15 O PET as a reference.
To investigate ATD- and MTT-dependent deconvolution errors, differences in CBF ratios between PET and CTP were correlated with prolongation of ATD and
MTT in the lesion hemisphere.
Conclusion: CTP results strongly depend on the deconvolution algorithms used. In addition to well-recognized ATD-dependence, MTT-dependence has thesignificant impact. dSVD is less sensitive to MTT, but requires ATD maps in advance. A practical method less dependent on MTT is needed for accurate CBF
assessment in patients with cerebrovascular stenoocclusive disease.
*15
当センターでは 1990 年から 0.5T-MRI が稼働し、2010 年からは 1.5T-MRI が 2 台と 3T-MRI が 1 台稼働している。頭部領域における体内金属およびインプラント・デバイスには主に脳動脈瘤クリップ、脳動脈瘤塞栓用コイル、シャントシステム（可変圧式シャントバルブなど）、歯科治療金属・イ
ンプラント、金属片などが挙げられる。MRI 検査を行う際には必ず体内金属の有無を問診にてチェックし、装填が確認された場合は使用されている体
内金属の添付文書を確認し、MRI 検査施行の可否と検査可能な磁場強度を把握し検査を施行する。また、手術された年も重要なポイントとなる。当センターでは 1990 年以前の脳動脈瘤クリップは MRI 検査不可としており、それ以降のものは全症例 1.5T にて施行している。体内金属が他施設で施行されたものである場合は手術した施設に事前に問い合わせし、MRI 対応かどうか確認している。眼窩内にある金属片は磁場により金属片が動いて失明する恐れがあるため MRI 禁忌としている。その他、各種体内金属等に対し適切に MRI 検査が施行されるよう当センターでガイドラインを作成し、スタ- 27 -

ッフ間で共通の認識として周知させている。現在当センターで行っている体内金属チェックの方法は患者へのヒヤリングの他に、病院情報システム（HIS）や放射線科情報システム（RIS）を積極的に利用している。主治医が MRI 検査のオーダーを出力する際は、体内金属の有無やその項目をチェッ
クしないとオーダー出力ができないよう設定されており、体内金属のチェックスルーを予防している。また、HIS には患者の体内金属に関する情報を入力する画面があり、MRI 検査前に看護師がこの画面から体内金属類の有無と MRI 検査の可否をチェックする。診療放射線技師は主に RIS を利用し事前に体内金属情報を確認している。RIS ではテキスト機能を利用して患者の体内金属情報を記録し、その情報が一目で分かるように RIS 画面を設定している。また、新しい体内金属情報があれば看護師は HIS に、診療放射線技師は RIS に入力して情報を更新させて他のスタッフと共有できるようにし
体内金属チェックの漏れを防止している。患者へのヒヤリングの際に使用するチェックリストは、MRI 検査オーダー出力時に同時にプリントアウトするよう設定され、患者への渡し忘れを防止している。そしてチェックリストには確認サインを２か所設け必ずダブルチェックするようにしている。
当センターでは過去、体内金属に関する MRI 検査での重大な事故は未だ起きておらず、チェック体制が効果的に働いているためと思われる。現在当センターでは 1.5T-MRI を 3T-MRI へ更新する予定である。昨年、当センターで手術した脳動脈クリップを調査したところ、全て 3T 対応タイプであった
ため、脳動脈瘤クリップ症例も 3T-MRI 施行の運用変更を検討しており、3T 対応にむけてエビデンスを確立させる作業が今後の課題となっている。
*16
外科的に治療が可能な認知症である特発性正常圧水頭症(iNPH)の診断は重要である．しかし，適切な診断が行われずに見逃されるケースも多い．iNPHの脳室拡大を評価する診断基準の１つに，CT 画像の側脳室前角間の最大幅(MWFH)から計算する Evans’index がある．本研究では，Evans’index を算出するための MWFH の自動計測法を提案する．提案法では，初めに線形と非線形変換によって入力画像の脳形状をアトラスに変形する．次に，3 次元リージョングローイング法により両側の側脳室前角を抽出し，それらの最外側点を探索する．最後に，画像を逆変換して元の形状に戻し，求めた 2 点
から MWFH を計測する．20 例に提案法を適用した結果，提案法とマニュアルによる実測値との差は平均 1.34mm(3.4%)であった．提案法は CT 画像上
で MWFH を正確に計測する能力をもつことが示された．
*17【目的】pCASL 法では動脈血反転時間(LD)，反転ラベル後待機時間 (PLD) の設定が頭蓋内に分布されるラベルスピンによる ASL 信号に影響する．また，動脈血反転ラベル幅（LW)によっても ASL 信号に影響する可能性がある．一方，計算された脳血流マップ(CBF マップ)には経時的な変動を経験することが多く，その一因に，ASL 信号マップの信号雑音比（S/N）の影響が考えられる．そこで今回，ASL-S/N マップを作成し，各設定による S/Nを評価し，CBF マップの経時的変動との関係を検討した．
【方法】対象は，本研究に同意した 40 歳代男性健常人．3 テスラ MRI（Siemens MAGNETOM Verio Dot）および 32ch ヘッドコイルを使用し，Siemens- 28 -

提供の WIP 2D - pCASL を使用した．LD (ms) / PLD (ms)は①1800/ 1500，②1800/ 2300，③2600/ 1500 とし，LW（mm）は 5，10，50 とし，各組合せを 3 回測定した．スライス厚は 8mm として 5 スライスを収集，繰り返し数は 15 に固定した．ASL-S/N マップは，ラベリング有無を減算した15 像に対して画素毎に ASL 信号の平均値および標準偏差を求め，その比を S/N としてマップ化した． 評価は，全脳に関心領域を設定して平均 SNR
および平均 CBF を測定し，比較検討した．
【結果】S/N の相対比は①：②：③≒1：0.65：1.15 となり，PLD 延長は大幅な SNR 低下，LD 延長は軽度な増加を示した．LW による SNR の変化は見られなかった．CBF の経時的変動は①③に対して②が最も大きく，LW による差は見られなかった．従って，CBF マップの経時的変動の一因に S/N が影響していることが示された．
【考察】CBF マップは，計算過程において LD や PLD の項により補正されて特定の CBF 値を有し，また頭部周囲をマスキング処理されるため，S/N の劣化に気づきにくい．ASL-S/N マップにより S/N の変化を評価できたことは有益であった． PLD を延長した場合には，S/N 低下を生じるため，繰り返し数を増やすことが大事である．LW による S/N への影響が想定されたが，5～50mm では影響しなかった．よって，動脈の血管走行に合わせて LW
をこの範囲で変化させることは CBF マップに影響しないと考えられる．
*18【目的】pCASL 法では動脈血反転時間(LD)，反転ラベル後待機時間 (PLD) の設定が頭蓋内に分布されるラベルスピンによる ASL 信号に影響する．また，動脈血反転ラベル幅（LW)によっても ASL 信号に影響する可能性がある．一方，計算された脳血流マップ(CBF マップ)には経時的な変動を経験することが多く，その一因に，ASL 信号マップの信号雑音比（S/N）の影響が考えられる．そこで今回，ASL-S/N マップを作成し，各設定による S/Nを評価し，CBF マップの経時的変動との関係を検討した．
【方法】対象は，本研究に同意した 40 歳代男性健常人．3 テスラ MRI（Siemens MAGNETOM Verio Dot）および 32ch ヘッドコイルを使用し，Siemens
提供の WIP 2D - pCASL を使用した．LD (ms) / PLD (ms)は①1800/ 1500，②1800/ 2300，③2600/ 1500 とし，LW（mm）は 5，10，50 とし，各組合せを 3 回測定した．スライス厚は 8mm として 5 スライスを収集，繰り返し数は 15 に固定した．ASL-S/N マップは，ラベリング有無を減算した15 像に対して画素毎に ASL 信号の平均値および標準偏差を求め，その比を S/N としてマップ化した． 評価は，全脳に関心領域を設定して平均 SNR
および平均 CBF を測定し，比較検討した．
【結果】S/N の相対比は①：②：③≒1：0.65：1.15 となり，PLD 延長は大幅な SNR 低下，LD 延長は軽度な増加を示した．LW による SNR の変化は見られなかった．CBF の経時的変動は①③に対して②が最も大きく，LW による差は見られなかった．従って，CBF マップの経時的変動の一因に S/N が影響していることが示された．
【考察】CBF マップは，計算過程において LD や PLD の項により補正されて特定の CBF 値を有し，また頭部周囲をマスキング処理されるため，S/N の- 29 -

劣化に気づきにくい．ASL-S/N マップにより S/N の変化を評価できたことは有益であった． PLD を延長した場合には，S/N 低下を生じるため，繰り返し数を増やすことが大事である．LW による S/N への影響が想定されたが，5～50mm では影響しなかった．よって，動脈の血管走行に合わせて LW
をこの範囲で変化させることは CBF マップに影響しないと考えられる．
*19【目的】スピンラベル法を用いた脳血流量(CBF)計測方法では、反転ラベルされた動脈血の観測領域到達時間（ATT）のため、血管床起源とされる顕著な高信号領域がしばしば観察される。この高信号領域を低減させることを目的として、反転ラベル後待機時間(PLD)を延長することが多い。一方、持続的に動脈血を反転させる pCASL 法では、動脈血反転時間(LD)を延長することにより、S/N の向上と共に、ATT の長い領域へ血液が到達する効果もあり、画像診断上 PLD 延長と同様の効果がある可能性がある。そこで、疾患群の CBF 評価に対して PLD、LD のいずれの延長が効果的か検討をおこなった。
【方法】21 名の慢性期片側性脳主幹動脈閉そく・狭窄患者に対して測定をおこなった。3TMRI 装置(Siemens MAGNETOM Verio Dot)を用い、Q2TIPS 法(TI2 2200 ms)及び、
pCASL 法(Work in Progress)により測定をおこなった。
pCASL 法では、
(LD[ms],PLD[ms])の組み合わせとして(1800,1500)、(1800,2300)、(2600,1500)を３通りを用いた。解析は中大動脈領域の左右皮質に ROI を設定し、健側の CBF の平均値の 0.5 倍から 1.5 倍の領域を標準信号領域として、それ以上を高信号領域として評価した。また、すべての症例において 15 O による陽電子撮像(PET)検査を行い、PET CBF を測定した。
【結果・考察】pCASL 法、Q2TIPS 法それぞれの、標準信号領域の割合は 55%、43%であり、pCASL 法は Q2TIPS 法に比べて異常値の割合が有意に少なかったものの、PET CBF の標準信号領域の割合が 96%であることを考えると、ATT の影響のため、pCASL CBF でも実際の CBF よりも低値、高値を示
すボクセルが多いといえる。また、高信号領域の比率は LD、PLD いずれを変化しても、有意な変化はみとめられなかった。LD、PLD を 800ms 程度延長させても、画像上大きな変化が得られない症例が多く、パラメータの選択は慎重におこなう必要があるといえる。
*20(目的) ガドリニウム造影剤をボーラス静注する dynamic susceptibility contrast - MRP (DSC-MRP)は，脳虚血の灌流評価に施行されている．しかし，造影剤到達遅延補正の有無がデコンボリューション解析結果に影響し，脳血流量(CBF)や平均通過時間(MTT)の描出能が変化するため，低灌流状態の推測に苦慮する場合がある．DSC-MRP の収集像には造影剤ピーク到達時間マップ（TTP）や MTT の元になる灌流動態情報が含まれている．それを可視化することにより，TTP 延長，MTT 延長した低灌流状態の客観的な評価に期待できる．そこで今回，灌流動態を可視化する経時的差分マップ表示手法を考案し，臨床的有用性の初期検討した．
(方法) DSC-MRP は 3T-MRI（SIEMENS MAGNETOM Verio Dot 3T）を使用し，GRE-EPI 法を用い，TR=1000ms、TE=28ms、FA=90°，matrix＝128×115，- 30 -

BW=1502Hz，スライス厚=5mm，スライス枚数＝12，時間分解能は 1 秒とし 60 秒間連続に撮像した。経時的差分マップ表示手法とは，全時相を⊿R2変換し，画素毎に時相 t と時相 t+1 の差分値をマップ化し，それを経時的にカラースケールで表示する手法である，差分値が正の場合には，造影剤が流入する時相を示し，黄～赤色で表示した．差分値が負の場合には造影剤が流出する時相を示し，緑～濃紺色で表示した，対象は DSC-MRP を施行した主幹動脈狭窄・閉塞症例．評価は，基底核，側脳室体部および半卵円中心レベルの経時的差分マップ表示し，TTP および MTT における低灌流域の描出と比較した．
(結果) 経時的差分マップ表示手法により，左中大脳動脈狭窄症例の患側灌流域では，順行性に遅延した流入および流出が延長した灌流動態を可視化できた．その領域は TTP および MTT が中程度に延長した領域であった．左中大脳動脈閉塞症例の患側灌流域では，後方循環から遅延した流入および流出が延長した灌流動態を可視化できた．その領域は TTP および MTT が高度に延長した領域であった．
(考察) 本法による可視化は，DSC-MRP で得られる灌流情報の意味づけに用いる用途が大きいと考えられる．TTP 延長，MTT 延長を客観的に把握し，
側副血行路の方向性および発達の程度を推定して低灌流状態を客観的に評価する支援ツールとしての有用性が示唆された.
*21
くも膜下出血(Subarachnoid Hemorrhage; SAH)は、破裂動脈瘤からの出血を主因とする病態であり、その致死率は非常に高い。この病態を解明するため、いくつかの SAH モデル動物の作製方法が知られている。自家血を脳室内に投与するモデル（自家血 SAH モデル）では実際の臨床病態との乖離がある。
そのため、致死率は高いものの内頸動脈から挿入したナイロン糸により、前大脳動脈を穿刺し脳底全体に出血させる動物モデル（穿刺 SAH モデル）がより臨床病態に近いと考えられている。穿刺 SAH モデルにおいては出血量に基づく、くも膜下出血の重症度(SAH Grade)を評価することが重要であるが、外見からは出血量が判断できない。そのため、実験終了後、動物をと殺し脳底部の出血状況を確認することで、SAH Grade を決定することが一般的である。Egashira らにより、MRI により脳内血腫の量を観察し、SAH Grade を評価する手法が報告されているが、高価な MRI 装置が必要であり、簡便な手法ではない。そこで、我々はビデオカメラ撮影による行動評価から SAH Grade を判別できるのではないかと考えた。実験動物の行動評価として知られている Open Field Test では、ある一定の領域を自由に行動する様子を上部に設置したカメラから撮影し、得られたビデオ画像に基づき、移動速度や領域間の移動頻度、旋回運動の頻度などいくつかの指標を計算する。自家血 SAH モデルラットを用いた Open Field Test では、脳室内に投与した血液量の増加に伴い、総移動量や領域中心部での滞在時間が低下することが報告されている。穿刺 SAH モデルにおいても、SAH Grade に対応して指標が変化することが予想されるが、どういった指標が SAH Grade と対応しているかは明らかにされていない。そこで、Open Field Test で解析される複数の行動評価指標のうち、穿刺 SAH モデル動物の重症度を評価するために有効な指標を検討した。

- 31 -

*22[Introduction] Several methods for evaluating the functional recovery in stroke patients were already published. We have evaluated one of the methods of thelaterality index estimated by model based FMRI analysis. The difficult task of chopstick grubbing with recessive hand was evaluated in the study, which would be
imitating the functional recovery of stroke patients. The results showed the laterality index of individual results were quite variational. To reduce the individual
variation, we would apply model-free fMRI analysis based on independent component analysis (ICA). The model-free analysis can be identified several spatial
components (ICA components) of brain activity contrary with single component in model based fMRI. The ICA components include task related, task independentand artifact images. The difficult recessive hand task should be indicated more active brain regions than the dominant hand task. Therefore, the ratio of task
related ICA components and task independent might be indicated the difficulty of the task. Our aim of this study is evaluating the ratio can be identified thetraining effect.
[Methods] Six normal right-lateralized subjects were evaluated at three time points (beginning; D01, two weeks; D14, four weeks; D28) within the training ofchopstick handling. The training was performed with 20 minutes grubbing and moving to another dish with a small glass ball for every 5 days in a week.
Performance time and fMRI image were measured at each evaluation time. The performance time was the time of moving the 5 glass ball by chopstick from adish to another. The fMRI images were acquired by 3.0 Tesla MRI scanner. T2*-weighted images were obtained using an echo planar image in a sequence of
TR/TE=3000/30ms. Within the 2 min of fMRI session, participants performed the tapping of chopsticks in every 30 second blocks of tasks alternating withblocks of rest. Four sessions involving alternating two of the right and left hand tasks were acquired. Data analysis was performed using FSL tool of MELODIC.
Functional images were realigned to adjust for head movement. All activation areas beyond the voxel level threshold of p < 0.5 of default mixture-model-based
thresholding were selected. Task related ICA component was defined as time course power spectrum ratio between the task repeated frequency of (1/60) Hz
and total power was greater than 0.2. Active neuronal ICA components were selected as the power under 0.1 Hz was greater than half of total power. Task
related component ratio was defined as the ratio between the number of task related ICA and active neuronal ICA components.
[ Results & Discussion] ICA component of highest experimental variance in 56 sessions among a total of 72 sessions were identified as an activated area of the
motor cortex area and supplemental motor area. The number of estimated ICA components were ranging from 17 to 24. Task related component ratio inrecessive hand task was higher than dominant hand task and slightly decreased time by time. The task related component ratio was statistically correlated withperformance time (Pearson correlation : 0.42,

P<0.05), as shown in figure 1.

It may be the result that task independent component in dominant hand task may

synchronize at the difficult task.

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*23【目的】特発性正常圧水頭症(iNPH)は，外科的治療が可能であるため，早期に適切な診断が必要である．しかし，他の疾患と間違えられたり見逃されたりするケースが多い．iNPH の画像所見である側脳室拡大を評価する指標として，Evans’index がある．本研究では，iNPH の診断を支援するために，
CT 画像における Evans’index の自動算出法を提案する．
【方法】Evans’index は，側脳室前角(FH)の最大幅(MWFH)を，頭蓋内腔(IS)の最大幅(MWIS)で除した値で定義され，0.3 以上が陽性となる．提案法では，
入力画像の脳形態をアトラスに変換しアトラス座標上で計測を行う．初めに線形と非線形変換によって入力画像の脳形状をアトラスに変形する．次に，FH 領域を 3 次元領域拡張法によりセグメンテーションし，IS 領域は骨領域を除去して求める．最後に，FH と IS 領域の最外側点をそれぞれ求めて Evans’index を算出する．iNPH 患者 4 名を含む 34 例に本手法を適用し性能評価を行った．
【結果】医師がマニュアルで求めた Evans’index の平均値は 0.317，本手法の平均値は 0.312 となり，両者の差の平均値は 0.027，標準偏差値は 0.008であった．両者の Evans’index の相関値は 0.98 であった．
【結論】本研究では，CT 画像における Evans’index の自動算出法を開発することができた．提案法は，CT 検査における iNPH の診断を支援できることが示唆された．
*24【目的】冠動脈 CT の DRL を当施設の値と比較し、冠動脈 CT 線量の再評価を行い、更なる被ばく線量低減を検討する。
【方法】1. H26 年度に旧秋田県成人病医療センターにて施行した冠動脈 CT（SIEMENS 社製 DSCT SOMATOM Definition）の CTDI 及び DLP を retrospectiveに解析する。2. 解析にあたって、日本の DRLs と同じ範囲の体重の症例を対象とした。また、通常管電圧を使用した群と被曝低減目的に低管電圧を用いた群に分け、それぞれの郡の CTDI 及び DLP の値に有意差があるか U 検定を行った。3. 蛍光ガラス線量計（RPLD）を用い、管電圧を変化させた時の患者皮膚線量を実測した。
【結果】H26 年度の冠動脈 CT は 350 件で、冠動脈バイパス症例を除外し、更に DRL と同じ条件は 204 件であった。内訳は男性が 125 件、女性が 79
件で、身長は（平均±標準偏差）160.9±8.6 cm、体重は 60.8±6.1 kg、年齢は 66.9±9.3 歳であった。冠動脈 CT の CTDI は 38.0±20.9 mGy で DLPは 528.7±279.4 mGy×cm であった。更に 204 件中、120kV を使用した 163 症例の CTDI は 41.6±17.8 mGy、DLP は 577.0±241.9 mGy×cm であった。一方、100kV は 41 症例で、15.6±4.5 mGy、235.1±58.2 mGy×cm であった。100kV 群と 120kV 群の CTDI 及び DLP には p＜0.001 で有意差を認めた。RPLD を用いた皮膚線量の最大値は 120kV 使用群で 107.1±23.9mGy、100kV 使用は 1 症例で 39.3mGy であった。
【結論】当施設の冠動脈 CT 線量は DRLs を十分下回る結果であったが、最大値は DRLs を超える値であった。RPLD を用いた冠動脈 CT の最大皮膚線量は低管電圧を使用すると優位に低下した。皮膚線量を測定する際、前面を測定しえた症例では、最大皮膚線量は前面となった。乳房の組織線量を考- 33 -

慮すると、今後は積極的に低電圧撮影を行う必要がある。
*25（背景，目的）脳 CT perfusion（CTP）は、低被ばくを目的とした撮影条件が一般的だが、画像ノイズの増加は CTP パラメータを得るデコンボリュー
ション解析に影響するため、画像再構成には逐次近似応用再構成など様々な画質改善が施される．われわれは、第 71 回技術学会学術総会において、
ダイナミックデータの加算平均処理（temporal averaging: TA）法による CTP の画質改善について報告した。TA 法では、加算平均時間を増やすほど画
像ノイズは低減するが、加算平均時間の増加が及ぼす影響について検討した。
（方法）脳 CTP が施行された慢性期脳血管障害虚血症例 5 例が対象。80kV、80～90mA で撮影し、フィルター逆投影（filtered back projection: FBP）
法で 1 秒間隔の連続ダイナミックデータ（１秒データ）を画像再構成した。TA 法によるデータは、時間軸で隣接する１秒データを、1 秒ずつ移動しながら加算平均して、連続ダイナミックデータを作成した。なお、加算平均時間は 2、3、4 秒（2,3,4 秒 TA データ）とした。１秒データおよび、2,3,4
秒 TA データはワークステーションで解析し、各 CTP パラメータを算出した。検討方法は、脳循環の時間的要素パラメータである、平均通過時間（meantransit time: MTT）、ピーク到達時間（time to peak）について、半卵円中心領域の皮質枝領域に 20mm 径の関心領域をそれぞれ 10 個設定し、加算平均
時間ごとの測定値を比較した．CT 装置は Aquilion ONE（東芝），CTP 解析は ziostation2（アミン）。
（結果）高灌流の症例で TA データの加算平均時間が増えるほど MTT が短縮し、1 秒データとの比較で最大で 15%程度であった。TTP では差はみられなかった。
（考察）TA 法は、急峻な CT 値変化を示す動脈入力関数の形状に影響し、高灌流症例の MTT を短縮させたと考える。2 秒程度の加算平均時間において、灌流マップ精度を保った画質改善が可能と考える。
*26
MRI 位相画像を利用し、磁化率強調画像(SWI)や定量的磁化率画像(QSM)などから、脳血管障害の鑑別診断をおこなう試みがおこなわれている。位相画
像では、前処理として高周波フィルタなどを利用した位相の折り返し処理が必須であるが、高周波フィルタのパラメータにより、位相画像は大きく変化する。本研究では、脳主幹動脈閉塞・狭窄症例を対象とし、適用する高周波フィルタの次数を変化することにより、位相画像の画素値を検討した。
また、得られた画素値を 15 O PET 画像と比較することにより、脳酸素代謝量を位相画像から検討可能かどうかを評価した。その結果、高い次数の高周波フィルタを用いると、大域的な情報が失われること、脳実質も含む関心領域で評価した場合、位相の変化量から酸素代謝に関する指標を推定することは難しいことが理解された。位相画像を評価する場合には適用した高周波フィルタの特性に注意する必要がある。

- 34 -

*27
ASL は非侵襲的に CBF を測定する手法であるが、血管障害症例では血流速低下などの影響により組織信号の低下や強い血管信号といったアーチファク
トが発生する。このアーチファクトの脳循環評価指標としての有用性を 15 O PET 脳循環パラメータと比較することにより検証した。対象は片側主幹動脈狭窄／閉塞症例３６例。ASL 画像を視覚評価により以下の３段階に分類した。スコア０：血管アーチファクト無し、スコア１：血管アーチファクトと周囲の組織信号を認める、スコア２：血管アーチファクトを認め、周囲の組織信号は低下ないし無信号。スコア２群では CBF 相対的低値、CBV・OEF・
MTT 相対的高値を認め、重篤な灌流圧低下が示唆された。ASL アーチファクトにて高度灌流圧低下を検出できる可能性がある。
*28【目的】MR arterial spin labeling (ASL)法により CBF 測定が可能とされるが，灌流圧が低下した狭窄・閉塞例ではラベル到達遅延による血管信号残存や信号アーチファクトが生じる．本研究では，ASL アーチファクトの脳循環評価指標としての有用性を，15 O PET 脳循環測定との比較を通し検証する．
【考察・結語】顕著な血管アーチファクトが見られるスコア 2 は，MTT 延長が高度であり灌流圧低下が強いと考えられる．MTT 比 1.25 以上を基準とした場合，スコア 2 症例の 77%が高度灌流圧低下となる一方，スコア 0/1 の場合には 5%のみである．完全非侵襲な ASL 法は，高度灌流圧低下に対す
るスクリーニング検査として有用であると考える．
*29【目的】くも膜下出血(SAH)モデル動物の作製方法として、内頸動脈から挿入したナイロン糸により、前大脳動脈を穿刺し脳底全体に出血させる動物
モデル（穿刺 SAH モデル）が知られている。穿刺 SAH モデルにおいては出血量に基づき、くも膜下出血の重症度(SAH Grade)を評価することが重要であるが、外見からは出血量が判断できない。そのため、MRI により脳内血腫の量を観察し、SAH Grade を評価する手法を検討した。
【方法】13 匹の雄性 mouse(C57BL/6, 9 週齢)を用い、穿刺 SAH モデル動物を作成した。SAH モデル作成直後に 4.7T 動物用 MRI 装置で、3 次元 T2*
画像(TR/TE=20/10ms, FA 20°, FOV 20×20×20mm, Matrix 128×128×128)を撮像し、およそ 1 mm 厚の断面像を最小値投影法により再構成した。
T2*画像において、SAH が観察されないものを Grade 0、SAH は認められるものの、脳室内出血(IVH)が無い状態を Grade 1、SAH、IVH 共に認められ、SAH が 1mm 程度の領域に観察される状態を Grade 2、 2-3mm の領域で観察される状態を Grade 3、4mm 以上の領域で観察される状態を Grade 4 と評価した。MRI で評価した指標は、SAH 作成 3 日後に測定した粘着テープ除去テストにおけるテープ除去時間と比較した。
【結果・考察】 MRI 画像から鑑別した、SAH 重症度は Grade 1、2、3、4 がそれぞれ、2、4、2、5 例であった。それぞれの SAH 重症度と粘着テープ
除去時間には有意な相関は認められず、Grade 4 に分類される動物であっても比較的短いテープ除去時間を有する個体が認められた。SAH の出血量が神経学的評価指標とは相関しない場合があることを示唆しており、今後の検討課題としたい。

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*33【目的】[11 C] PIB PET 検査では白質における[11 C] PIB の高集積及び部分容積効果(PVE)による白質からの放射能濃度混入により，アミロイド沈着を過大評価する可能性がある．本研究では[11 C] PIB PET における PVE に伴う白質成分混入の影響を検討した．
【方法】健常者５名及びアルツハイマー病 (AD)患者８名に対して [11 C] PIB PET 検査を行い得た画像に対し，modified Müller-Gärtner 法による PVE 補正を行い，白質成分を除去した．未補正及び補正後のデータについてコンパートメントモデル解析により，皮質における BPND を推定し，比較した．
【結果】皮質における BPND の PVE 補正による変化が，特に[11 C] PIB 集積の低い健常群において顕著にみられた [健常群：0.76±0.07（未補正），0.32±0.03（補正後），変化量：-57.9%；AD 群：2.93±1.44（未補正），2.51±1.18（補正後），変化量：-14.3%]．
【結論】特に健常群のような低集積な例において PVE に伴う白質成分の混入の影響が強くなることが示唆された．
*34【目的】MR 画像の segmentation 法による灰白質・白質の描出の違いが PET における部分容積効果補正(PVC)で得られる定量値に影響する可能性がある．本研究では segmentation 法の違いによる PVC の結果への影響を評価した．
【方法】健常者５名の MR 画像を SPM (Segment, NewSegment, SegmentSPM12), VBM8, FSL (FAST), FreeSurfer それぞれで処理し，灰白質，白質，脳脊
髄液におけるマスク画像を抽出した．５名の頭部[18F]FDG PET 画像に対し，各マスク画像を用いて改良 Muller-Gartner 法による PVC を行い，未補正及び補正後の SUV 値及び個人間変動を比較した．
【結果】Segmentation 方法間で最大で 29%の SUV の差がみられた [後頭葉 SUV: 7.18 - 9.28 中央値: 8.07]．個人間変動は Segment, SegmentSPM12 を用いた際に増大する傾向がみられた [後頭葉 %CoV: 未補正: 24.4; Segment: 26.5; SegmentSPM12: 27.0; 中央値: 25.3]．
【結論】用いる segmentation アルゴリズムによって，PVC を行った際に得られる定量値が異なる可能性が示唆された．
*35【目的】部分容積効果は PET 定量測定の誤差要因となる CBF 正常値に対する解析を通し，MR 画像ベースの部分容積効果補正（PVC）の効果を検証した。
【結論】PVC により CBF 値の過小評価（大脳皮質），過大評価（白質）を改善でき，PET においても従来クリアランス法等で知られてきた値が得られる。しかしながら，今回用いた PVC 法はその妥当性を MR segmentation 処理に寄っており，検証を要する．

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*36【目的】脳循環代謝測定 PET(15 OPET)検査では、C15 O2、15 O2、H215 O の測定データを使用し酸素摂取率(OEF)・酸素消費量(CMRO2)の定量画像を求める。
各測定間の頭部の位置ずれは定量計算に影響を及ぼす。本研究では，臨床検査における画像ベース体動補正法（Matsubara, ANM 2013;27:335）の効果・有用性を検討した。
【方法】2011 年 4 月から 24 ヵ月間において 15 O PET 検査を行った主幹動脈狭窄閉塞 87 症例を対象とした。各測定における再構成画像に対して SPM8による位置合わせを行い、各測定間における体動（頭部の平行移動量と回転角度）を推定した。3 mm 以上の平行移動及び 5 度以上の回転のみられた例において補正の有無で定量画像を求め、補正効果を視覚及び関心領域（ROI）設定により比較した。使用装置は、島津製作所３D 専用装置
（SET-3000GCT/M）【結果】体動は、体軸方向への平行移動と矢状面回転が多い傾向であった。平行移動 3 mm または回転角度 5 度以上の体動があった例は 5 例で全症例
中 5.7％であった。最大で体軸へ 5.5mm、矢状面方向へ 5.5 度の体動がみられた。体動のみられた例では、ROI の OEF 値は補正前に比し約 5％の違いがあった。また OEF 画像にみられたアーチファクトが補正により改善された。
【結論】体動による 15 O 定量画像のアーチファクトは補正により改善可能である。体動解析により移動・回転方向に傾向がみられ、頭部固定用具・固定方法の改良の一助になると考える。
*37【目的】イオフルパン検査は脳の深部にある線条体への薬剤の取り込みを評価するため、精度良い吸収補正が重要である。当施設では頭部 SPECT 検査において吸収補正時に収集カウントの 50％に閾値設定し輪郭抽出しているが、線条体以外の脳実質（BG）への取り込みが少ないイオフルパンに特徴的な薬剤分布が輪郭抽出に影響することが考えられる。輪郭抽出パラメータが吸収補正に及ぼす影響について評価を行った。
【方法】線条体ファントムに右側線条体：左側線条体：BG 濃度比＝8.6：8.6：1、4.3：8：1 となるよう 123I を封入し、30 分の収集を行った。輪郭抽出閾値を 30,40,50,60,70,80％について設定し RPC 法による吸収補正を行いそれぞれのデータに FBP による画像再構成を適用した。臨床例も同様に
画像再構成を行った。輪郭データの形状の変化を評価し、線条体および BG 領域における平均カウントと SBR を比較した。使用装置はリング型 SPECT
SET－080（島津製作所）【結果】閾値設定は前頭部と後頭部よりも側頭部の輪郭の形状に影響し、高い閾値ほど側頭部を過少に抽出した。線条体の平均カウントは閾値 50％に比べ最大で 3.8％、SBR は最大で 8.9％変動。
【結論】輪郭抽出閾値の設定が定量値に影響を及ぼす可能性が示唆された。

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*38【目的】現在、認知症（アルツハイマー型、レビー小体型）やパーキンソン病の鑑別診断に 123 I-MIBG 心筋シンチが広く行われており、その多くは静注後 3～4 時間までの検査時間を要する。前述の鑑別診断のために 123 I -MIBG 心筋シンチをおこなった症例に対して、早期 2 点測定（15 分値・40 分値）から 3 時間後の洗い出し率（Washout Rate : WR）を推測可能か検討したので報告する。
【方法】123 I -MIBG 心筋シンチを静注後 15 分、40 分、3 時間で撮像し、心臓 ROI と縦隔 ROI のカウント計測値から、15 分－40 分、15 分－3 時間のそれぞれの WR を算出し比較した。
【結果】両者には、相関係数 0.942 と強い相関が認められた。【考察】認知症やパーキンソン病の鑑別症例において、早期 2 点間の測定値から多くの施設で基準として算出している 15 分－3 時間後の WR を推測できる可能性が示唆された。
*39【目的】現在、認知症やパーキンソン病の鑑別診断として、医薬品の適応外ではあるが使用が認められている I-123MIBG を用いた心筋シンチが広く行われている。施行している施設も多いことから、撮像条件（散乱補正法、コリメータなど）も異なり、計測値の違いも多く生じる。今回我々は散乱補正のみに着眼し、123 I-MIBG 心筋シンチより算出される心縦隔比（H/M）・洗い出し率（WR）への影響について検討したので報告する。
【方法】TEW 法による散乱補正を行った早期相（静注 15 分後）の心臓 ROI・縦隔 ROI カウントと後期相（静注 3 時間後）心臓 ROI 縦隔 ROI のカウントを計測し、各々の H/M（早期・後期）、WR を算出し、散乱補正を行わない値と比較検討した。
【結果】両者には、H/M では早期相で相関係数 0.790、後期相で 0.964、 WR では相関係数 0.942 と強い相関が認められた。
【考察】H/M 後期相と WR に関しては、どちらの値も大きくなる傾向にあり、また補正の有無が強く影響することから診断する上で個別に基準を設ける必要性が示唆された。
*41【目的】脳血管撮影、脳血管内治療では散乱線による術者の被曝が懸念される。今回、FPD 患者間距離の長短、防護板の有無における術者立ち位置の透視時、撮影時の空間線量を測定し、術者被曝量を推定した。
【方法】頭部ファントムと体幹部ファントムを、頭部ファントムが照射野中央になるように、血管撮影装置に設置した。SID120cm で防護板無し（条件 1）、SID120cm で防護板あり（条件 2）、SID100cm で防護板無し（条件 3）、SID100cm で防護板あり（条件 4）の 4 つの条件で術者立ち位置における高さ 150cm（水晶体相当）100cm（胸腹部相当、プロテクター使用）の透視時の線量率、撮影 1 回 (30frame)の線量を、電離箱線量計を用いて測定した。脳血管撮影、脳血管内治療の平均透視時間、平均撮影回数、最大透視時間、最大撮影数より術者被曝量の推定値を算出した。

- 38 -

【結果】脳血管撮影時の平均術者被曝は条件 1 で水晶体 151μSv 胸腹部 16μSv、条件 2 で水晶体 12μSv 胸腹部 8μSv、条件 3 で水晶体 102μSv 胸
腹部 10μSv、条件 4 で水晶体 7μSv 胸腹部 5μSv と算出された。脳血管内治療時の平均術者被曝は条件 1 で水晶体 345μSv 胸腹部 35μSv、条件 2で水晶体 28μSv 胸腹部 17μSv、条件 3 で水晶体 232μSv 胸腹部 22μSv、条件 4 で水晶体 16μSv 胸腹部 11μSv と算出された。また、脳血管内治療時の最大術者被曝は条件 1 で水晶体 890μSv 胸腹部 89μSv、条件 2 で水晶体 74μSv 胸腹部 42μSv、条件 3 で水晶体 594μSv 胸腹部 56μSv、条件 4 で水晶体 41μSv 胸腹部 28μSv と算出された。
【結語】FPD 患者間距離と防護板の適切な使用で術者被曝は大幅に低減できることが示唆された。特に防護板は術者被曝低減に有効である。
*42
Purpose: The diagnosis of idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH) considered as a treatable dementia is becoming increasingly important. Evans’ index,
one of the diagnostic imaging criteria, is used as an index of ventricular enlargement and its value greater than 0.3 is a hallmark for iNPH. However, manual
measurement of Evans’index for radiologists is time-consuming. We propose an automated method to compute Evans’index to assist the diagnosis of iNPH
on CT images.
Methods and Materials: Evans’index is defined as the ratio of the maximal width of the frontal horns (FH) to the maximal width of the inner skull (IS). The
algorithm of the method consisted of standardization to an atlas, extraction of FH and IS regions, the search for the outmost points of bi-lateral FH regions,determination of the maximal widths of both the FH and the IS, and calculation of Evans’index. The normalization to the atlas was performed by using linear affine
transformation and non-linear wrapping techniques. The FH and the IS regions were segmented by using a three dimensional region growing technique. CT scansfrom 21 subjects with ventricular enlargement varying in size, including four iNPH patients, were used for computation of Evans’index by use of the proposed
method. In order to evaluate the computed results, Evans’ indexes were also manually determined by a neuroradiologist (gold standard).
Results: The average difference in maximum width of the FH and that of the IS between the computed result and the manual measurement was 0.71 pixels (1.0%)
and 1.34 pixels (3.4%), respectively, on 252 anatomical standardized images of the 21 subjects. The average difference in Evans’index between the proposed
method and the gold standard was 0.01 (3.3%) in 21 subjects.
Conclusion: This computerized method has the potential to accurately calculate Evans’ index for the diagnosis of iNPH on CT images.
*45[Learning objectives] To understand whether iterative reconstruction (IR) in brain CT perfusion (CTP) can achieve exposure dose reduction while maintaining
image quality (IQ).

- 39 -

[Background] CTP is useful in evaluating brain ischemia, but high radiation exposure of CTP is a critical issue. However, low dose scan leads to an increase ofimage noise. A key issue is how best to optimize radiation exposure and IQ of CTP. Recently, IR method has been introduced with the aim to improve IQ of CT.
It has also been demonstrated that IR can significantly reduce radiation dose while maintaining IQ.
[Findings and procedure details] Fourteen CTP examinations were reconstructed using a standard dose (160 mAs) with filtered back projection (FBP) and halfdose (80 mAs) with FBP and IR method. The standard dose was virtual data that these data were processed with a temporal averaging. Cerebral blood flow(CBF), cerebral blood volume (CBV), and mean transit time (MTT) were calculated using a deconvolution analysis with standard singular value decomposition.
Quantitative perfusion values were compared among the reconstructions. CBF and CBV values between the standard dose with FBP and the half dose with IR
method were not statistically different. CBF and CBV value of the half dose with FBP was significantly increased, as compared with the other two conditions.
[Conclusion] We found that the reconstruction by IR with the half dose provided the accuracy of quantitative perfusion values was comparable to those of thestandard dose with the FBP. The IR can achieve exposure dose reduction while maintaining IQ of CTP.
*47
急性期脳梗塞の単純 CT 診断においてレンズ核辺縁の不明瞭化や皮髄境界の不鮮明化を伴った CT 吸収値の低下や，閉塞血管支配領域の腫脹性変化の所見が重要である．また，統計画像解析を応用した Z スコアマップが CT 吸収値の低下した領域の検出の補助的診断法として試みられている．
MRI・拡散強調像（DWI）で急性期梗塞が境界明瞭な高信号域として同定される．磁化率強調像，T2*強調像では塞栓子が低信号構造として認められ，貧困灌流から初期梗塞の過程で急性虚血巣の還流静脈が太く描出される．この静脈増強所見が DWI 高信号域より広範囲に見られる場合，可逆的虚血領域の存在が示唆される．
CT 及び MRI の灌流画像では，造影剤を急速静注した初回循環からピーク到達時間（TTP），平均通過時間（MTT），脳血液量（CBV），脳血流量（CBF）などの循環パラメータが得られ，低灌流状態が評価される．虚血領域では TTP や MTT が延長し，CBF が低下する．DWI 高信号域より広範囲での TTP
延長はミスマッチ領域を示す．ミスマッチ領域では CBV がやや上昇するが，循環予備能の低下に伴う細動脈の拡張や軟髄膜吻合血管を介した側副血行路の発達を反映していて，低灌流状態が継続すると梗塞に陥る危険性がある．320 列面検出器 CT を用いると全脳をカバーしたダイナミックスキャ
ンから CT 灌流画像と同時に経時的血管像が得られ，狭窄・閉塞病変とともに側副血行路の発達の程度を評価できる．
*49
FDG-PET 検査についての看護（手順、オリエンテーション内容・検査室内の環境整備/担当看護師への説明と教育・他職種との連携など）を見直し、見直し前後で FDG-PET 担当看護師の外部被ばく線量を比較した。
【結論】FDG-PET 検査の看護見直しによる有意な被ばく線量の差はなかった。

- 40 -

*50
Introduction: Subarachnoid hemorrhage (SAH) is a devastating form of stroke with high rates of mortality and disability. Evidence suggests that acute failure to
restore cerebral blood flow (CBF) after SAH may be setting the stage of delayed cerebral ischemia. Despite increasing number of experiments using rodent
models, little is known about the effect of CBF and neuro-behavioral profile on ischemic brain injury, vasospasm and neurological outcome for precise gradingof this model to mimic clinical severity in humans.
Hypothesis: To investigate the feasibility of MRI-based assessment of clot distribution and CBF for grading SAH severity in a mouse endovascular perforation
model.
Methods: SAH was induced by endovascular perforation in adult male C57BL/6 mice. CBF was estimated by MRI continuous arterial spin labeling with short delay
after tagging. Neurological deficit and behavioral data were recorded by adhesion removal test and open field test, respectively. MRI and neuro-behavioral
performance were assessed immediately after SAH induction and at 24, 72 hours after SAH. The time-course changes of each parameter and their relationships
with MRI-based grading score using T2*-weighted image at 24 hours, new ischemic lesion detected by diffusion-weight image (DWI) at 72 hours, day 7 and14, cortical vasospasm visualized by two-photon laser microscopy (performed between 48-72 hours), and final outcome based on the modified Garcia score atday 21 after SAH were analyzed.
Results: Among a total of 60 mice, the mortality rates at 24 hours and day 21 were 17% and 30%, respectively. There were strong correlations between the
CBF value at 72 hours after SAH and MRI grading (24% scored as grade 1, 18% as grade 2, 30% as grade 3, and 28% as grade 4) (r=0.75; P<0.001), incidenceof microvasospasm (r=0.68; P<0.001), or functional outcome score at 21 days (r=0.81; P<0.001). Activity as measured by mean daily velocity (mm/sec)(r=0.54; P=0.008) or position rotation ratio (r=0.47; P=0.03) at 24 hours had also moderate correlation with the CBF value.
Conclusions: Non-invasive MRI-based grading that includes both CBF and neuro-behavioral performance at 24 hours enables more accurate in vivo evaluationof SAH severity based on the prevalence of vasospasm and functional outcome.

- 41 -

**1
320 列面検出器 CT を用いると脳全体を 1 回転で 1 秒以内に撮影することができ，脳全体を面として捉えたスナップショットの撮影が可能である．
造影剤注入後の全脳のダイナミックデータは，動静脈シャントを伴う血管奇形，主幹動脈の狭窄や閉塞に伴う脳虚血の診断などに有用である．
**2面検出器 CT へと発展した MDCT は CTA や CT 灌流画像に多くのアプリケーションを生み出したが，エネルギーの異なる X 線を出力する dual

energyCT を用いた頭頸部血管イメージングが骨除去，石灰化の定量やプラーク診断などに新たな展開をもたらしている．さらに，フォトンカウンティング
CT では 1 種類の出力を複数のエネルギー成分に分けて画像化し，モノクロマティックな情報が正確に得られる．今後，CT の技術革新と進歩により新たな画像情報の提供と低被ばく化が期待できる．
**3
非外傷性くも膜下出血の診断には単純 CT と CTA が有用な情報を提供するが，少量や亜急性期のくも膜下出血の検出には MRI が補完的役割を果たす。
非外傷性くも膜下出血で嚢状動脈瘤以外の原因の検索には MRI や DSA を有効活用すべきである。
**4
4D CT DSA appears to be a feasible method for evaluating vascular pathology in the noninvasive diagnostic work-up. It is conceivable that 4D CTA may replace
DSA in cases in which time-resolved imaging is required. Although some angioarchitectural details are missed due to the inability of selective angiography, 4D
CT DSA with cross-sectional imaging provides additional information about topographic anatomy. Simultaneous measurement of cerebral perfusion is helpful inthe evaluation of hemodynamic change around the vascular lesions. Scan procedure of 4D CT DSA should be optimized to keep radiation doses as low asreasonably achievable. AIDR 3D has the potential to substantially reduce dose while improving resolution during 4D CT DSA examination.
**5
Introduction: In CT perfusion (CTP) imaging, CBF is computed from deconvolution analysis, but its accuracy is unclear. The aim was to evaluate he reliability of
CTP-derived CBF maps from patients with cerebrovascular steno-occlusive disease by performing a head-to-head comparison with 15 O PET as a reference.
To investigate ATD- and MTT-dependent deconvolution errors, differences in CBF ratios between PET and CTP were correlated with prolongation of ATD and
MTT in the lesion hemisphere.

- 42 -

Conclusion: CTP results strongly depend on the deconvolution algorithms used. In addition to well-recognized ATD-dependence, MTT-dependence has thesignificant impact. dSVD is less sensitive to MTT, but requires ATD maps in advance. A practical method less dependent on MTT is needed for accurate CBF
assessment in patients with cerebrovascular stenoocclusive disease.
**6
MRI 位相画像を利用した磁化率強調画像(SWI)や定量的磁化率画像(QSM)などから脳卒中の鑑別診断が試みられている．位相画像では前処理として高周波フィルタや 2 次元多項関数を利用した位相の折り返し処理がおこなわれている．こうした位相折り返し処理で位相画像の値は変化する．我々は 59
匹の脳虚血モデルラットを用いて，高周波フィルタと 2 次元多項関数を用いた位相折り返し方法を検討した．その結果，位相差の値は高周波フィルタの次数により異なっていた．また，8 次と 12 次の 2 次元多項関数を用いた位相折り返し処理の値はほぼおなじであった．このことから，位相画像の定量的評価方法として，2 次元多項関数を利用することがより適切であると考えられた．
**7
近年、透視下にカテーテルを心内に挿入し、頻拍の原因となる部位を高周波（局所温度 50〜60℃）で焼灼する事により、頻拍性不整脈を根治する経皮的カテーテル心筋焼灼術（カテーテル・アブレーション：以下アブレーション）の施行件数が増加傾向にある。その原因となる不整脈は、発作性上
室頻拍、心房細動など多岐にわたり、未成年者でも治療対象となる。通常、焼灼部位の決定には透視を用いてカテーテルの微妙な操作が必要となるが、頻拍の回路が複雑な症例が稀ならずあり、透視による患者被曝線量増加が放射線皮膚障害の一因と言われている。近年血管撮影装置のコーンビーム
CT システムが発展し、アブレーション時にコーンビーム CT 撮影（回転撮影）を行い、得られたデータを３D 構築し、透視時の 3D ロードマップとする支援ツールが開発された。当施設でも 3D ロードマップ支援ツールが利用できるようになり、これまでアブレーションの支援画像として用いてきた
心臓 3D-CT 画像を 3D ロードマップとして使用できるようになった。そのためには、心臓 3D-CT 画像と透視画像を重ね合わせる為の位置補正、拡大率補正を行う非造影回転撮影を行う必要がある。今回、非造影回転撮影時の入射皮膚線量分布の測定と被曝低減法を検討した。
**8
頭部ダイナミックデータの TA(temporal averaging)法について基礎的検討を行った．TA 法による画像ノイズ低減により，4D-CTA では末梢血管の描出能が改善した．TEC への影響が少ない加算平均処理の時相数において，TA 法は頭部 4D-CT の画質向上に有用な方法であると考える．

- 43 -

**9
CT perfusion (CTP) is obtained cerebrovascular circulation image for assessment of stroke patients; however, at the expense of increased radiation dose by
dynamic scan. Iterative reconstruction (IR) method is possible to decrease image noise, it has the potential to reduce radiation dose. The purpose of this study
is to assess the visual effect of IR method by using a digital perfusion phantom. The digital perfusion phantom was created by reconstructed filtered backprojection (FBP) method and IR method CT images that had five exposure doses. Various exposure dose cerebral blood flow (CBF) images were derived fromdeconvolution algorithm. Contrast-to-noise ratio (CNR) and visual assessment were compared among the various exposure dose and each reconstructions.
Result of low exposure dose with IR method showed, compared with FBP method, high CNR in severe ischemic area, and visual assessment was significantly
improvement. IR method is useful for improving image quality of low-dose CTP.
本研究では，正常灌流領域の中に存在する低灌流領域を模擬した動態を作成し，線量低減による CTP 画像の視覚的影響と IR 応用法の有用性について検討した．その結果，同一線量間において IR 応用法は FBP 法よりも低灌流領域の視覚評価に優れ，基準線量と比較して 20%の線量低減が可能であった．
**11
過渡的脳虚血モデルラットにおいて，虚血再灌流 48 時間後に一過性の過灌流が観察される．我々は，この過灌流が血管新生によるものではないかと考えた．この仮説を検証するため，血管内皮細胞増殖因子(VEGF)受容体の阻害薬 SU5416 を投与し，血管新生を抑制した状態で，持続的スピンラベル法により脳血流量（CBF）の変化を動物用 MRI で評価した．その結果，病変が大脳皮質まで及ぶモデル動物では，虚血再灌流 48 時間後において，基底核の CBF が有意に減弱し，組織学的評価においても基底核の拡張血管，血管内皮細胞増殖が少なかった．このことから，一過性過灌流の発生機序に血管新生が関与している可能性が示唆された．
**12
large artery infarction は主幹動脈の狭窄・閉塞病変に伴って生じる梗塞で，脳塞栓症とアテローム血栓症に分けられる．急性期脳梗塞の適切な治療選択をするために迅速で的確な診断が要求され，large artery infarction に特徴的な MRI・CT 所見を理解することが重要である．
**13
The volume of the temporal horn of the lateral ventricle (THLV) on brain computed tomography (CT) images is important for neurologic diagnosis. Our purposein this study was to develop a z-score-based semi-quantitative analysis for estimation of the THLV volume by using voxel-based morphometry. The THLV

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volume was estimated by use of a z-score mapping method that consisted of four main steps: anatomic standardization, construction of a normal reference
database, calculation of the z score, and calculation of the mean z score in a volume of interest (VOI). A mean z score of the CT value obtained from a VOI aroundthe THLV was used as an index for the THLV volume. CT scans from 50 subjects were evaluated. For evaluation of the accuracy of this method for estimating
the THLV volume, the THLV volume was determined manually by neuroradiologists (serving as the reference volume). A mean z score was calculated from the
VOI for each THLV of the 50 subjects by use of the proposed method. The accuracy of this method was evaluated by use of the relationship between the meanz score and the reference volume. The quadratic polynomial regression equation demonstrated a statistically significant correlation between the mean z score
and the reference volume of the THLV (R 2 = 0.94; P < 0.0001). In 92 of 100 THLVs (92 %), the 95 % prediction interval of the regional mean z score captured
the reference volume of the THLV. The z-score-based semi-quantitative analysis has the potential quantitatively to estimate the THLV volume on CT images.
本研究では，正常灌流領域の中に存在する低灌流領域を模擬した動態を作成し，線量低減による CTP 画像の視覚的影響と IR 応用法の有用性について検討した．その結果，同一線量間において IR 応用法は FBP 法よりも低灌流領域の視覚評価に優れ，基準線量と比較して 20%の線量低減が可能であった．
**14
心血管領域のインターベンションでは依然として放射線皮膚障害の発生が報告されており，皮膚障害防止には，最大皮膚線量の実測・管理が重要と考える．本研究では，4 施設 62 症例の冠動脈造影検査および経皮的冠動脈インターベンション施行患者の最大皮膚線量を蛍光ガラス線量計と胸部RADIRECⓇを用いて測定した．得られた最大皮膚線量は装置表示の被曝管理値である透視時間・面積線量積・積算空気カーマと相関を示した．最も強い相関を示したのは積算空気カーマで，PCI においては r = 0.887(回帰式 y = 1.18x，R2 = 0787)より，積算空気カーマから最大皮膚線量の推定が可能と考えた．平成 27 年 6 月 7 日に本邦における診断参考レベルが発表された．その値は IVR においては，アクリルを用いた IVR 基準点線量率であった．
一方，国際原子力機関が報告した診断参考レベルは臨床時の面積線量積を用いていた．今後は面積線量積や積算空気カーマなどの臨床時の患者被曝線量に直結した値を含めた被曝管理を行うことが必要であり，日本の DRLs には最大皮膚線量と強い相関を示した積算空気カーマが取入れられることが望ましいと考える．
**15
血管撮影領域における患者入射皮膚線量の測定と管理は極めて重要であると考えるが、手技や治療部位によって最大入射皮膚線量やその場所が異なってくるため、正確に把握するのは困難である。我々はこれまでに、頭頸部と心血管領域における造影検査および IVR において患者入射皮膚線量を蛍光
ガラス線量計を用いて直接測定する装具を開発している。しかし、ガラス線量計の読み取り可能施設が限られることや臨床へのフィードバックの方法- 45 -

などが課題として残っていた。本研究では、始めに、ガラス線量計読み取り施設を立ち上げ、郵送によってガラス線量計を送受することで、潜在的に日本全国の全ての血管造影検査または IVR 実施施設で我々が開発した装具を利用することを可能とした。次に、ガラス線量計の線量データから線量マップを作成する専用の web ソフトを開発し、各々の施設で試験的に解析・評価・運用できるようにし、その効果と問題点を検討した。
**16
The low-level radioactivity of a 68 Ge/68 Ga generator is a suitable tool for measuring radioactive growth and decay after 68 Ga milking due to their desirable
nuclear decay properties, such as the EC decay of 68 Ge with no γ-ray emission andthe β+ decay of 68 Ga with a weak γ-ray emission. To experience andund
erstandrad ioactive equilibrium during a university laboratory course, we surveyedandtestedthe production of a small amount of 68 Ge and set up educational
programs to manufacture a 68 Ge/68 Ga generator for measuring the growth andd ecay of 68 Ga. The irradiation of natGa with 25 μA of a 30 MeV proton beamfrom a cyclotron for 4 h yields ca. 111 MBq of 68 Ge, which was sufficient to supply to several universities. For use as the adsorbent of the generator column,
particles of hydrated tin (VI) oxide were prepared from precipitated tin hydroxide gel. Repeated elution of 68 Ga from the handmade 68 Ge/68 Ga generator gave
constant amounts of 68 Ga with acceptable breakthrough of 68 Ge. The feedback from the student’s experience with the 68 Ge/68 Ga generator was evaluatedby
annual questionnaire surveys, which were given to all students taking the course every year from 2012 to 2014. It has been made clear that more than half ofthe students were interested in the 68 Ge/68 Ga generator program, andthis interest increasedfrom 54.9%in 2012 to 78.6%in 2014. A low-level radioactive
68

Ge/68 Ga generator is thus expectedto be a suitable experimental tool for demonstrating the phenomenon of radioactivity to students in an intriguing way.

**17
本研究の目的は，functional connectivity(FC)解析を用いて，運動習熟の過程の脳領域間の関係性を検討することである．対象は右利き健常成人 6 名とし，4 週間の非利き手での箸操作トレーニングを実施した．評価は，箸操作時間測定，箸先開閉操作を運動課題とした fMRI 検査とし，トレーニング開始時ならびに終了時に実施した．FC 解析では，関心領域を神経支配側の Brodmann area(BA)4 に設定した集団解析を行った．箸操作時間は，非利き手側でトレーニング効果による有意な時間短縮がみられた．FC 解析は，利き手では同側の感覚野や対側一次運動野を中心に BA4 と FC を認める脳領域
は 5 領域であった．非利き手では，開始時は 9 領域であったが，終了時は 4 領域まで減少した．非利き手での運動学習の習熟に伴い，脳の効率的運動制御が進み，箸操作に対して必要な脳領域間の関係に限局したものと考えられた．

- 46 -

（様式２－１）研究部門成果報告用紙
臨床研究分野1 名称
英語表記

脳卒中治療学研究部
Department of Stroke Science

2 主たる研究テーマ 脳卒中の病態の解明、急性期治療、再発予防に関わる治療法の研究
3

具体的な研究課題（テーマは単数でも複数でも可）

具体的内容（簡単に）（予算額、公募研究、科研費、など）

1 脳卒中急性期病態における炎症反応についての研究

病態の増悪に影響する、脳主幹動脈におけるプラークの炎症や虚血脳組織における炎症について研究する。

1,000,000 （委託研究費）
640,000 （プロジェクト研究費）

2 脳梗塞急性期治療における抗血栓薬の効果についての研究

抗凝固薬の選択、抗血小板薬の選択に寄与する因子を研究する。

1,000,000 （委託研究費）
9000,000 （活動費）

3 脳卒中再発予防に関する研究

再発に関与する危険因子のより良い治療
薬、管理方法を研究する。

900,000 (活動費)

4 脳卒中急性期における血圧変動の研究

急性期リハビリにおける体位変換に伴う血圧変動にかかわる要因を検討する。

1,140,000 (公募研究）氏名
中瀬泰然
4 研究部長佐々木正弘
5 研究員
6 補助メンバー（流動研究員、客員研究員、その
他）

職位
部長
研究員

役割その他
研究部の統括
研究の実施

研究テーマ

具体的成果

1 脳卒中急性期病態における炎症反応についての研究

頸動脈プラークの炎症性変化を、CEAにて得られたサンプルを対象に免疫染色にて評価した結果について論文投稿中。
EPAの脳梗塞二次予防についての有効性を検討した研究は論文化した。
脳出血後の炎症反応と予後との関連についての研究は、現在解析中。

2 脳梗塞急性期治療における抗血栓薬の効果についての研究

新規抗凝固薬、抗血小板薬を脳梗塞にて入院後、新規に内服した患者について、炎症マーカーと血小板凝集能を測定している。現在まで、ダビガトラン、アピキサバン、クロピドグレル、シロスタゾールの症例の蓄積中。

3 脳卒中再発予防に関する研究

新規抗凝固薬投与開始後の予後について追跡調査中。

4 脳卒中急性期における血圧変動の研究

体位変換に伴う起立性低血圧について、リハビリテーション部技師の協力を得て検討中。

- 47 -

学会発表
番号

演題名

演題区分

演者名

学会名

場所

発表日

1

ポスター

The efficacy of novel oral anticoagulants for the
Nakase T, Sasaki M
secondary stroke prevention in the real world.

The European Stroke Organisation
Conference 2015

グラスゴー, イギリス 2015年4月17日

2

ポスター

脳卒中急性期におけるうつ状態の特徴

中瀬泰然

第56回日本神経学会学術大会

新潟市

2015年5月23日

3

口演

脳梗塞急性期における抗凝固薬投与法の検討

中瀬泰然

第2回日本心血管脳卒中学会学術集会

徳島市

2015年6月13日

4

口演

脳卒中後うつについての研究

中瀬泰然

第140回アメリカ神経学会（ANA2015）

シカゴ, アメリカ

2015年9月27日

5

口演

NOACを含めた抗血栓薬内服中の脳出血発症に
中瀬泰然、佐々木正弘 第97回日本神経学会東北地方会
ついて－1年間の連続症例の検討－

仙台市

2016年3月5日

論文発表
番号

1

2

論文題名

英文題名

演者名

雑誌名、巻ページ、年

抄録

抄録

Eicosapentaenoic Acid as long-term secondary
prevention after ischemic stroke

Taizen Nakase*, Masahiro Sasaki Clinical and Translational Medicine (2015)
4:21
and Akifumi Suzuki*1

The Impact of Diagnosing Branch Atheromatous
Disease for Predicting Prognosis

Taizen Nakase, MD, PhD*,
Yasumasa Yamamoto, MD, PhD,
Makoto Takagi, MD, PhD,
on behalf of the Japan Branch
Atheromatous Disease Registry
Collaborators*2- 48 -

Journal of Stroke and Cerebrovascular
Diseases, Vol. 24, No. 10 (October), 2015:
pp 2423-2428

*1
Background: It is sometimes difficult to choose anti-thrombotic agents for secondary prevention in stroke patients at high bleeding risk. Recently,
Eicosapentaenoic Acid (EPA) was reported to reduce the recurrence of stroke in hypercholesterolemic patients without increasing hemorrhagic risk. In this study,
we investigated the features of recurrent stroke patients during EPA medication as secondary stroke prevention.
Methods: Following the approval of the ethical committee, stroke patients in the outpatient clinic were consecutively screened and patients who continuously take
EPA were enrolled in this study (n = 71, average age 69.7 yo). Blood sample data was adopted from the latest visit or the admission at the stroke recurrence.
According to the previous stroke history, all patients were classified into the hemorrhagic stroke (HS) group (n = 10) and the ischemic stroke, including
asymptomatic infarction, (IS) group (n = 61).
Result: Any stroke recurrence was not observed in the HS group. Whereas, ischemic stroke recurrence was observed in 6 patients in the IS group, although there
was no hemorrhagic stroke recurrence. Recurrent stroke patients showed the higher serum level of cholesterol or the renal dysfunction. The stroke subtype of
patients were 2 embolic strokes, 3 atherothrombotic infarctions (two were compromised with renal failure and one had insufficient amount of EPA) and one
lacunar infarction (who showed high triglyceride level).
Conclusion: Hemorrhagic stroke was not occurred in our observation of EPA prescribed patients. The clinical features of recurrent stroke patients were theexisting complications of dyslipidemia and renal dysfunction.
*2
Background: We had reported that, in the acute phase of the brain penetrating artery infarction, patients with branch atheromatous disease (BAD) tended to beworsened compared with the lacunar infarction (LI). Because no prospective study has been reported, we composed a multicenter study (Japan Branch
Atheromatous Disease [J-BAD] Registry) in which patients of penetrating artery infarction were prospectively enrolled for exploring the clinical features of BAD.
Methods: From the associated 9 hospitals, acute ischemic stroke patients were asked to be enrolled in the JBAD Registry and classified into the lenticulostriate
arterial (LSA) infarction (n 5 124) and the pontine penetrating arterial (PPA) infarction (n 5 42) groups.
The clinical courses and the repeated magnetic resonance imaging findings were investigated. Results: Neurologic worsening was observed at a significantly
higher rate in BAD compared with the LI patients in both the LSA and PPA groups (P ,.01, 45.1% versus 22.6% and 46.7% versus 0%, respectively). In the LSA
group, the enlargement of the ischemic lesion was significantly more frequent in BAD compared with the LI patients (P ,.01, 66.2% and 34.0%, respectively). There
was a significant relation between the enlargement of the lesion and the worsening of neurologic deficits (P , .001). Moreover, the clinical features, which predictthe lesion enlargement, were BAD and older age. Conclusions: LSA infarction of BAD diagnosis or older age patients might show an increase of lesion size anda tendency of neurologic worsening. It could be important to discriminate BAD from other ischemic stroke subtypes, in regard to the prediction of prognosis.

- 49 -

（様式２－１）研究部門成果報告用紙
臨床研究分野1 名称
英語表記

脳神経病理学研究部
Department of Neuropathology

2 主たる研究テーマ ヒト中枢神経系疾患の病理学的病態解明
3

具体的な研究課題（テーマは単数でも複数でも可）

具体的内容（簡単に）（予算額、公募研究、科研費、など）

虚血後一過性過灌流と血管新生との関連性について：一過性中大脳動脈閉塞モデルラットによる 虚血後一過性過灌流に血管新生が関与す
病理学的検討るか否かを動物実験で検証する．

1,067,000
公募研究（研究代表者：河村）2 ヒト粥状動脈硬化由来平滑筋様細胞の単離・培養・株化と形態学的研究

粥状動脈硬化における平滑筋様細胞の由来と病態形態を明らかにするための，培養細胞と病理標本を用いた検討．

2,581,000
科研費（申請中：河村･宮田）

3 てんかん原性大脳皮質形成異常の神経病理学的病態解明

てんかん原性大脳皮質形成異常の病理学的病態解明を目指す．

10,002,000
科研費（申請中：宮田）

4 脳実質内海綿状血管腫のてんかん原性獲得機序に関する病理学的研究

てんかん原性海綿状血管腫と非てんかん原性海綿状血管腫との病理学的相違点を明らかにする．

200,000 （活動費）

5 ヒト内側側頭葉てんかんにおけるオリゴデンドロサイトの病態に関する神経病理学的研究

オリゴデンドロサイトのてんかん原性病変における病理学的意義を明らかにする．

1,233,445
てんかん治療研究振興財団（研究代表者：宮田）

1

iNPHの新規剖検例の神経病理学的検討を
6 特発性正常圧水頭症の神経病理学的病態解明と間質液排出路に関する実験神経解剖学的研究 行うとともに，ラットを用いて脳脊髄液吸収経路の実験神経解剖学的検討を行う．

100,000 （活動費）

7 脳動脈瘤の病理組織学的解析

追加症例の病理学的解析と論文発表を目
指す．

150,000 （活動費）

8 脳内アミロイド前駆体蛋白蓄積に関する実験的研究

ラット虚血後一過性過灌流モデルにおけるアミロイド前駆体蛋白の蓄積の経時変化と病理学的意義について明らかにする．

150,000 （活動費）- 50 -

9 臨床神経病理学的症例研究

脳血管障害，脳腫瘍，認知症，神経変性疾患，てんかん，プリオン病を中心とする院
内・外の生検例や剖検例について，神経病
理学的病態解明を目指して深く掘り下げる．
学術的意義の大きな検討結果は症例報告する．

1,200,000 （活動費）

10 神経病理学の包括的拠点形成

平成26年度より当研究部は日本神経病理学会認定神経病理専門施設となった．脳血管障害の病理を含む神経病理学を幅広く研修できる包括的拠点すなわちトレーニング
センターとしての位置づけを強固なものとするために，国内外の若手医師・研究者・技術員・学生の見学・実習の受け入れや，出張
解剖・ブレインカッティング，医学部講義や大学院講義，学会教育セミナーなど教育への積極的介入によって，神経病理学の啓蒙と神経病理学者や技術員の育成に貢献する．さらに国内外に共同研究ネットワークを構築する．

200000 （活動費）

氏名
宮田 元
河村純子
吉田泰二
金子妙子
（流動研究員、笹村彬恵
客員研究員、その
町田美紀子
他）
池田咲絵

4 研究部長5 研究員
6 補助メンバー

職位
部長
任期付研究員
客員研究員
病理学研究補助（臨床検査技師）
臨床検査技師
神経病理写真技師
秘書

研究テーマ

1

役割その他
研究部の統括研究の遂行，学会発表と論文発表，共焦点レーザー顕微鏡の維持・管理，動物実験研究に対する助言
免疫組織化学，電子顕微鏡・共焦点レーザー顕微鏡技術補佐
特殊染色を含む組織染色と免疫組織化学
画像処理・解析，ポスター作製支援
事務的業務一般，ホームページ維持管理を中心とする広報活動，英文校正支援
具体的成果

虚血後一過性過灌流に血管新生が関与する可能性を強く示唆する所見を得たことを中間および終了報告で発表
虚血後一過性過灌流と血管新生との関連性について：一過性中大脳動脈閉塞モデルラットにした．成果は本年6月に開催される日本神経病理学会総会で発表する。今後も本研究計画は継続し，動物個体数
よる病理学的検討を増やして統計学的解析を行う予定である。

2 ヒト粥状動脈硬化由来平滑筋様細胞の単離・培養・株化と形態学的研究

科研費申請書不採択

3 てんかん原性大脳皮質形成異常の神経病理学的病態解明

科研費申請書不採択

4 脳実質内海綿状血管腫のてんかん原性獲得機序に関する病理学的研究

海綿状血管腫に限らず，血管奇形の周囲脳組織におけるアストロサイトの形態学的特徴を免疫組織化学的に検討中である。研究結果はまだ公表できない。

- 51 -

5 ヒト内側側頭葉てんかんにおけるオリゴデンドロサイトの病態に関する神経病理学的研究

6

学会発表
番号

ヒト側頭葉てんかんの側頭葉白質におけるオリゴデンドロサイトの数の変化について定量解析を行った。研究成果は公益財団法人てんかん治療研究振興財団研究報告会で発表した。研究内容は和文原著論文として財団の研究年報第２７集に掲載される。また，本年７月に開催されるヨーロッパ神経病理学会でも発表する。

ラットのくも膜下腔に墨汁を注入し，３０分〜１時間後に頭蓋内・外における墨汁の分布を形態学的に検討したとこ
特発性正常圧水頭症の神経病理学的病態解明と間質液排出路に関する実験神経解剖学的
ろ，頭蓋外組織では嗅粘膜上皮に墨汁が検出され，指骨篩板から嗅糸を介して嗅粘膜上皮へ至る経路が髄液排研究
出路として機能していることを確認した。

7 脳動脈瘤の病理組織学的解析

現在も検討中で，論文化途中。

8 脳内アミロイド前駆体蛋白蓄積に関する実験的研究

脳虚血病態におけるアミロイド前駆体蛋白の蓄積の形態学的特徴や経時変を化を明らかにするための検討を進めている。必要な免疫組織化学染色が概ね終了したところであり，今後，本格的な解析作業を始める予定である。

9 臨床神経病理学的症例研究

脳血管障害，脳腫瘍，認知症，神経変性疾患，てんかん，プリオン病を中心とする院内・外の生検例や剖検例について，神経病理学的病態解明を目指して深く掘り下げ，学会で症例報告を行った．

10 神経病理学の包括的拠点形成

研究者・医学生の見学・実習を受け入れ，出張解剖・ブレインカッティング，秋田大学医学部の神経病理学講義，
秋田大学，国立病院機構新潟病院，国立病院機構関門医療センター等で脳血管障害の講義を行った．神経病理学会教育セミナーでは講師として，てんかんの病理を担当した．日本てんかん学会では教育講演を務めなどして，神経病理学の啓蒙を図った．

演題区分

演題名

演者名

学会名

場所

開催日

1

国内一般演題太田陽子，山口隆廣，
小田晋輔，河原明奈，
限局性皮質異形成と皮質結節（結節性硬化症）
板倉淳哉，伏見聡一
第104回日本病理学会総会との鑑別が問題になった一例
郎，大原俊章，平 麻美，宮田 元，松川昭博

2

国内一般演題脳幹優位型レビー小体と嗜銀顆粒および4本郷祥子，宮田 元，福repeat tau 優位の神経原線維変化を伴った多系 迫俊弘，尾本雅俊，石 第104回日本病理学会総会
統萎縮症の一剖検例
原得博，森松光紀

名古屋市

2015年4月30日，5月1日，2日

3

国内一般演題宮田 元，小森隆司，大脳室上衣細胞への分化を伴う鞍上部グリア系腫
村佳大，鈴木博義，渡 第33回日本脳腫瘍病理学会学術集会
瘍の一手術例
辺みか，野中洋一

高松市

2015年5月29日，30日- 52 -

名古屋市

2015年4月30日，5月1日，2日

抄録

4

国内一般演題太田陽子，山口隆廣，
FCD Type IIb と結節性硬化症皮質結節との鑑別 小田晋輔，河原明奈，
が問題になった症候性ウェスト症候群の一手術 板倉淳哉，伏見聡一
第56回日本神経病理学会総会学術研究会
例郎，大原俊章，平 麻美，宮田 元，松川昭博

5

国内一般演題佐藤亮太，末廣泰子，
多発性大脳白質病変のMRI画像所見と脳生検組
春木明代，尾本雅俊，
織所見から lymphomatosis cerebri と診断し、化第56回日本神経病理学会総会学術研究会
髙橋 徹，亀井敏昭，宮学療法が有効であった一例
田 元，福迫俊弘

福岡市

2015年6月3日～5日

6

国内一般演題

腫瘍内出血で発症した、くも膜下腔への浸潤と硬 宮田 元，遠藤拓朗，前膜との癒着を伴う anaplastic ganglioglioma の一 田匡輝，引地堅太郎， 第56回日本神経病理学会総会学術研究会
手術例
南條 博，師井淳太

福岡市

2015年6月3日～5日

7

国内一般演題廣嶋優子，南條 博，宮発症４ヶ月で死亡した孤発性筋萎縮性側索硬化 田 元，伊藤行信，吉田
第56回日本神経病理学会総会学術研究会症の一剖検例誠，前田大地，後藤明輝，三瓶 結，菅原正伯

福岡市

2015年6月3日～5日

8

国内一般演題内面が上衣細胞で覆われた透明中隔腔とベルガ腔

宮田 元，大谷真紀，大第56回日本神経病理学会総会学術研究会
島 徹，美作宗太郎

福岡市

2015年6月3日～5日

9

国内一般演題鈴木麻弥，宮田 元，吉頭蓋骨の完全欠損を含む多発奇形を伴った羊膜
岡年明，山本洋平，西 第56回日本神経病理学会総会学術研究会
索症候群の一剖検例
島亜紀，大森泰文

福岡市

2015年6月3日～5日

10

国内一般演題

骨折か縫合線かの鑑別に苦慮した乳児急死の一例

大島 徹，大谷真紀，宮第9回法医画像勉強会
田 元，美作宗太郎

旭川市

2015年9月12日

11

国内一般演題

MRI位相画像展開方法によるラット過渡的脳虚血領域評価の変化

中村和浩，河村純子，
近藤 靖，宮田 元，木 MEとバイオサイバネティックス研究会（MBE）
下俊文

仙台市

2015年11月20日，21日

12

国内一般演題

ヒト内側側頭葉てんかんにおけるオリゴデンドロ 宮田 元，杉江 藍，河 公益財団法人 てんかん治療研究振興財団
サイトの病態に関する神経病理学的研究
村純子，堀 智勝
第27回研究報告会

大阪府

2016年3月4日

13

海外招待講演

Predictive and Prognostic Biomarkers in Brain
Tumors．

Istanbul, Turkey

September 5-9, 2015

Miyata H

31st International Epilepsy Congress- 53 -

福岡市

2015年6月3日～5日

海外招待講演

Clinico-Pathological Conference ― Tropical
Medicine．

Miyata H (Pathology
Discussant)31st International Epilepsy Congress

Istanbul, Turkey

September 5-9, 201515

海外一般演題Massive Intratumoral Hemorrhage as an Initial
Presentation in a Case of Anaplastic
Ganglioglioma with Subarachnoid Invasion andDural Adhesion.

Miyata H, Endo T,
Maeda M, Hikichi K,
Nanjo H, Moroi J

American Association of Neuropathologists
2015：91st Annual Meeting

Denver, Colorado,
USA

June 11-14, 201516

国内招待講演「脳血管障害の病理」知っておきたい神経病理の
宮田 元
基礎と応用

第22回 新潟神経筋疾患懇話会～神経筋疾患
柏崎市の治療とリハビリのために～2015年5月8日

17

国内招待講演臨床病理検討会4 指定討論者

宮田 元

第33回日本脳腫瘍病理学会学術集会

高松市

2015年5月29日，30日

18

国内招待講演

てんかん外科病理の基礎知識：非腫瘍性病変（改訂第２版）

宮田 元

第11回神経病理コアカリキュラム教育セミナー
福岡市
第56回日本神経病理学会総会学術研究会

2015年6月3日～5日

19

国内招待講演18トリソミー症候群における錐体路形成異常

宮田 元

第8回神経機能回復セミナー2015

仙北市

2015年9月18日，19日

20

国内招待講演

Focal Cortical Dysplasia の神経病理宮田 元

第49回日本てんかん学会学術集会

長崎市

2015年10月30日，31日

21

国内招待講演

てんかんの外科病理学的研究

宮田 元

てんかんシンポジウム宮崎2015

宮崎市

2015年11月13日，14日

22

国内招待講演パーキンソン病と類縁疾患の神経病理

宮田 元

分入青山会

山口市

2016年1月9日

23

国内招待講演脳梗塞の病理：経時変化

宮田 元

第35回日本画像医学会

東京都

2016年2月26日，27日

14- 54 -

論文発表
番号

論文題名

編集

演者名

雑誌名、巻ページ、年1

てんかんの病理学「周産期脳障害，頭部外傷，脳血管障害」

兼本浩祐，丸 栄一，小国弘量，池田昭夫，川合
宮田 元
謙介 編

「臨床てんかん学」医学書院，東京，pp 39-43,2015

2

脳アミロイド血管症「病理と臨床」常任編集委員会 深山正久，猪狩亨，大橋健一，金井弥栄，羽賀博典 編

宮田 元

病理と臨床 33 臨時増刊号，「病理診断 クイック
リファレンス」文光堂，東京，p.339，2015

3

パーキンソン病（Lewy小体）「病理と臨床」常任編集委員会 深山正久，猪狩亨，大橋健一，金井弥栄，羽賀博典 編

宮田 元

病理と臨床 33 臨時増刊号，「病理診断 クイック
リファレンス」文光堂，東京，p.340，2015

4

脳梗塞「病理と臨床」常任編集委員会 深山正久，猪狩亨，大橋健一，金井弥栄，羽賀博典 編

宮田 元

病理と臨床 33 臨時増刊号，「病理診断 クイック
リファレンス」文光堂，東京，p.343，2015

5

てんかん外科病理診断−up-to-date−:海馬硬化症と皮質異形成のILAE組織分類

宮田 元

病理と臨床 33(4)：388-394，2015

6脳血管障害の病理を知る−脳卒中の基本病態から血管病理そして神経病理へ−

宮田 元

画像診断 36(2)：110-125，2016

7International recommendation for a comprehensive
neuropathologic workup of epilepsy surgery brain tissue:
A consensus Task Force report from the ILAE
Commission on Diagnostic Methods.

Blümcke I, Aronica E, Miyata H,
Sarnat HB, Thom M, Roessler K,
Rydenhag B, Jehi L, Krsek P,
Wiebe S, Spreafico R

Epilepsia 57(3):348-358, 20168

てんかん原性大脳皮質形成異常の病理学的病態解明：
結節性硬化症皮質結節とFCD type IIbの免疫組織化学 的比較検討

宮田 元

てんかん治療研究振興財団 研究年報 26：15-22,2015

9MRI位相画像展開方法によるラット過渡的脳虚血領域
評価の変化

-

中村和浩，河村純子，近藤 靖， 信学技報 IEICE Technical Report MBE2015宮田 元，木下俊文
59(2015-11)

10

Long-term survival of a patient with carcinomatous
meningitis caused by non-small cell lung cancer：The
advantage of absence of primary tumor recurrence.

-

Hara K, Miyata H, Enomoto K,
Nishimaki K, Ishiguro H- 55 -

Neurology and Clinical Neuroscience 3:226-228,
2015 doi:10.1111/ncn3.12009

抄録

（様式２－２）研究部門成果報告用紙
応用研究分野1 名称
英語表記

医工学研究部
Department of Biomedical Engineering

2 主たる研究テーマ 脳動脈瘤破裂機序の解明，脳動脈瘤破裂の予防，脳動脈瘤の手術教育，手術機器の開発
3

具体的な研究課題（テーマは単数でも複数でも可）研究リーダー

具体的内容（簡単に）（予算額、公募研究、科研費、など）

岡田健／遠藤拓朗

脳動脈瘤の3D-CTAデータをCFDソフトで解析して，破裂の危険因子を調べる

公募研究

2 ３Ｄプリンターを用いた頭蓋・顔面骨インプラントの開発-

３Ｄ金属プリンターで作成する頭蓋・顔面骨
インプラントのデータを収集し薬事申請す
る．

公募研究

3 手術教育シミュレーター

-手術シミュレーターの開発，有効な教育方法について考える．

-

1 数値流体力学（CFD）を用いた脳動脈瘤解析

氏名
4 研究部長5 研究員

6 補助メンバー

師井淳太
中村和浩
菅原卓
東山巨樹
齊藤浩史
佐野圭昭
佐野由佳
田邉淳
古谷伸春
遠藤卓朗
成田恵太
鈴木優介
研究テーマ

1 数値流体力学（CFD）を用いた脳動脈瘤解析

2

開頭術時の自在式脳ベラ開創器使用方法の理論化と新たな機器の構築に関する研究

職位
医工学研究部長
主任研究員
主任研究員
研究員
研究員
研究員
研究員
研究員
専攻医
専攻医
その他（臨床工学技士）
その他（臨床工学技士）
研究リーダー

岡田健／遠藤拓朗-

役割その他
研究部の統括，手術シミュレーターの開発，トレーニングプログラムの開発
データ解析
脊髄脊椎外科における手術の研究主担当
脊髄脊椎外科における手術の研究担当
データ解析，論文執筆
データ収集
データ収集
データ収集，手術シミュレーターの開発，トレーニングプログラムの開発
データ収集，手術シミュレーターの開発，トレーニングプログラムの開発
データ解析，論文執筆
機器開発援助機器開発援助具体的成果

脳動脈瘤の3D-CTAデータをCFDソフトで解析して，破裂の危険因子を調べた。データ集積、統計解析を行った。

脳ベラを力学的に解析し，安全かつ合理的な使用法を開発．さらに脳ベラに代わる機器の開発を行った。

- 56 -

3 手術教育シミュレーター

4

学会発表
番号

腰椎低侵襲手術における三次元画像処理技術を用いた手術シミュ
レーション

演題名

演題区分

-

手術シミュレーターの開発，有効な教育方法について検討した。

-

腰椎手術についてコンピューターシミュレーション法と３Ｄプリンターで作成したモデルを用いたシミュレーション方法を開発した。

演者名

学会名

場所

発表日

1

顔面けいれんに対する神経血管減圧術における師井淳太
外側後頭下開頭の工夫

第24回日本脳神経外科手術と機器学会

大阪市

2015年4月3日

2

ハイブリッド手術室におけるCTガイド下脳室腹腔前田匡輝
短絡術の手術成績

第24回日本脳神経外科手術と機器学会

大阪市

2015年4月3日

4スクリューガイドテンプレートを用いた簡単・正確菅原卓
なC1-C2後方固定術

第30回日本脊髄外科学会

札幌市

2015年6月26日

5スクリューガイドテンプレートを用いたスクリュー菅原卓
刺入法の多施設研究

第30回日本脊髄外科学会

札幌市

2015年6月26日

6Radiation-Free Pedicle Screw Insertion Method
For The Cervical and Thoracic Spine.The Screw Taku Sugawara
Guide Template System

Euro Spine

Copenhagen,Denmark

Sep,2-4,2015

3

三叉神経痛手術における静脈温存の工夫

第25回脳神経外科手術と機器学会

新潟市

2016年3月25日

論文発表
番号

師井淳太

演者名

英文題名

演題名

雑誌名、巻ページ、年1

脊髄脊椎外科の未来を開く三次元コンピューター技術-菅原卓

Jpn J Neurosurg 42: 318-326，2015

2

スクリューガイドテンプレートを用いた頸椎椎弓根スク
リュー刺入法-菅原卓

脊椎脊髄ジャーナル 28: 993-1000，2015- 57 -抄録

抄録

（様式２－２）研究部門成果報告用紙
応用研究分野1 名称
英語表記

特命研究部2 術中及びベッドサイドにおける脳血流の測定技術開発
Research project for perioperative and bed-side monitoring of cerebral circulation

2 主たる研究テーマ 脳神経外科の手術中などの周術期やベッドサイドにおける脳循環の測定・モニタリングを行う手法とシステムを開発する
3

具体的な研究課題（テーマは単数でも複数でも可）研究リーダー

具体的内容（簡単に）（予算額、公募研究、科研費、など）

小林慎弥

いろいろな病態において手術中のICG
videoangiographyの結果をFlow 800にて解析し、脳循環と病態の関連を明らかにするとともに、治療効果の判定につなげる。

500,000 （活動費）

2 NIROとICGを用いたベッドサイド脳循環モニタリングの確立

小林慎弥

NIROとICGを用いてベッドサイドで簡便にできる脳循環指標の測定を可能にし、脳血管攣縮や脳梗塞などの際に早期に治療介入ができるようなツールにする。

3 脳内出血の際の脳循環の４DCTでの検討

佐野圭昭

高血圧脳内血腫での血腫周辺の脳循環と至適な降圧療法について検討する。

500,000 （活動費)2,000,000 （活動費)2,500,000 （公募研究）

FLOW 800を用いたICG videoangiographyによる脳循環の評価と治療効
1
果・合併症予測効果の研究

4

マウスによるクモ膜下出血・脳血管攣縮モデルの開発と脳循環の解析、新規治療方法の開発

斎藤浩史

マウスを用いたくも膜下出血モデルを作成
し、cranial window法で微小脳循環を観察できるモデルを作成し、二光子顕微鏡で脳循環を評価するとともにhyperdynamic療法が微小循環にどのような影響を与えるのかを検討する（東北大学加齢研との共同研究）。

5

Dubutamineを用いたHyperdynamic therapyの脳血流への影響（PETCBF/NIRSを用いた再評価）

齋藤浩史

Hyperdynamiｃ療法の効果をNIROとPETによるCBFの変化で測定し、その臨床的意義と効果を検証する。

氏名
4 研究部長5 研究員

6 補助メンバー

石川達哉
師井淳太
小林慎弥
齋藤浩史
田邉 淳
西野京子
中村和浩
茨木正信
引地堅太郎
吉岡正太郎
佐野圭昭
武藤達士
佐々木一益

職位
センター長
研究部長
研究員
研究員
研究員
主任研究員
主任研究員
主任研究員
研究員
研究員
研究員（予定）
客員研究員
客員研究員

- 58 -

役割その他
研究の統括
研究指導
研究実施（1，2）
研究実施（2，3）
研究実施（2，4）
研究指導
研究援助、データ解析指導・援助
データ解析指導・援助
研究援助研究実施（4）
動物実験実施・援助
4 の研究の一部の実施、他の研究の指導・援助
4 の研究の一部の実施、他の研究の指導・援助（科研費あるいは
1,550,000 公募研究
3年総額4,325,000)

研究テーマ研究リーダー

具体的成果

小林慎弥

ICGは805㎚をピークとする750㎚～810㎚の励起波長により、845㎚をピークとする近赤外領域の蛍光を発する。これを利用した蛍光血管撮影は、術中の血流評価に極めて有用であり、特に脳血管障害の術中評価においては欠かせないmodalityとなりつつある。さらに、ICGの時間-蛍光強度曲線や時間軸投影マップの作成なども可能となってきた(FLOW800, Zeiss)。これまで我々は、術中画像解析(FLOW800, Zeiss)を用いた時間-蛍光強度曲線のパラメータについて検討し、報告してきた。最近では反対側の皮膚においたNIROのデータを用いて補正することにより、より正確な循環時間の評価が可能であることが明らかになった。このデータを利用することにより術後の過還流の予測がより正確に行えることが示唆された。

2 NIROとICGを用いたベッドサイド脳循環モニタリングの確立

小林慎弥
齋藤浩史

開頭術中に、ICGを経静脈的に0.1㎎/kg投与して術中画像解析(FLOW800, Zeiss)にて術野の時間-蛍光強度曲線を得ると同時に、反対側前額部で経皮的に脳局所酸素モニタリング装置(NIRO-200NX, 浜松ホトニクス)を用いて脳組織中のICG濃度の上昇を反映した経時的曲線も得、現時点では正常脳循環例に限るが、時間依存性のパラメータであるTTP、Delay、RTなどが、開頭術で得られたものと、NIROを用いて非侵襲的に得られた値にきわめて高い相関性があることが確認された。つまり、NIRSの測定において外頸動脈系の影響や測定対象部位の深度などが問題となるのだが、少なくともこれらのパラメーターを用いた半定量的な評価においては一定の補正をすることで比較対象ができ得ることが示唆されている。

3 脳内出血の際の脳循環の４DCTでの検討

佐野圭昭

研究計画を出し、倫理委員会の承認も得たが、適当な症例がないなどの諸事情により計画は進行せず、計画は中止した。

1

FLOW 800を用いたICG videoangiographyによる脳循環の評価と治療効果・合併症予測効果の研究

4

マウスによるクモ膜下出血・脳血管攣縮モデルの開発と脳循環の解析、新規治療方法の開発

中村和浩

客員研究員の武藤が中心となってperforatiom法によるマウスを用いたくも膜下出血モデルを安定的に作成し、中村研究員がMRIで脳循環の測定や機能障害の評価を行った。またcranial window法で微小脳循環を観察できるモデルの作成にも成功し、東北大学の加齢研との協力で2光子顕微鏡での脳循環評価も行った。動物実験モデルの成果に関しては学会発表を行った。

5

Dubutamineを用いたHyperdynamic therapyの脳血流への影響（PET-CBF/NIRSを用いた再評価）

齋藤浩史

実際の臨床例を測定すべく、倫理委員会の承認を経て、準備を行った。2015年内には実際の測定を行うことはできなかった。

- 59 -

学会発表
番号

演題区分

演題名

演者名

学会名

場所

開催日

抄録

口演

中村和浩, 武藤達志,
くも膜下出血モデル動物に関する行動評価指標
佐々木一益, 瀧靖之,石 第14回情報科学技術フォーラム
の検討
川 達哉

松山市

2015年9月15日

-

2

口演

くも膜下出血の脳血管攣縮期におけるCBFSPECT画像の特徴と限界

武藤達士, 舘脇康子, 武藤友子, 下村英雄, 阿部
十也, 瀧靖之, 中村和 第133回核医学会北日本地方会
浩, 木下俊文, 竹中俊介,石川 達哉

仙台市

2015年10月23日

*2

3

口演

くも膜下出血モデル動物に関するMRI画像評価
方法の検討中村和浩, 武藤達士,
佐々木一益, 瀧靖之,石 第27回日本脳循環代謝学会
川 達哉

富山市

2015年10月30日

-

4

-

小林慎弥，齋藤浩史，
NIRSを併用したICG蛍光血管撮影 による術中脳田邉淳，石川達哉，鈴
循環評価
木明文

第27回日本脳循環代謝学会総会

富山市

2015年10月30-31日

*4

5

ポスター

近赤外線分光法とインドシアニングリーンを用い
齋藤浩史
た簡易的半定量的脳血流評価への試み

第27回日本脳循環代謝学会総会

富山市

2015年10月31日

*5

6

ポスター

MRI-based non-invasive assessment of earlybrain injury and cbf for functional grading ofexperimental subarachnoid hemorrhage in mice.

Los Angeles, USA

2016年2月18日-

1

Sasaki K, Nakamura K,
AHA/ASA International Stroke Conference
Mutoh T, Kawashima R,
2016
Ishikawa T,T Mutoh- 60 -

*2
くも膜下出血 (Subarachnoid Hemorrhage; SAH) は、破裂動脈瘤からの出血を主因とする病態であり、その致死率は非常に高い。この病態を解明するため、いくつかの SAH モデル動物の作製方法が知られている。自家血を脳室内に投与するモデル（自家血 SAH モデル）では実際の臨床病態との乖離がある。そのため、致死率は高いものの内頸動脈から挿入したナイロン糸により、前大脳動脈を穿刺し脳底全体に出血させる動物モデル（穿刺 SAH モデル）がより臨床病態に近いと考えられている。穿刺 SAH モデルにおいては出血量に基づく、くも膜下出血の重症度 (SAH Grade) を評価することが重要であるが、外見からは出血量が判断できない。そのため、実験終了後、動物をと殺し脳底部の出血状況を確認することで、SAH Grade を決定することが一般的である。Egashira らにより、MRI により脳内血腫の量を観察し、SAH Grade を評価する手法が報告されているが、高価な MRI 装置が必要であり、簡便な手法ではない。そこで、我々はビデオカメラ撮影による行動評価から SAH Grade を判別できるのではないかと考えた。実験動物の行動評価として知られている Open Field Test では、ある一定の領域を自由に行動する様子を上部に設置したカメラから撮影し、得られたビデオ画像に基づ
き、移動速度や領域間の移動頻度、旋回運動の頻度などいくつかの指標を計算する。自家血 SAH モデルラットを用いた Open Field Test では、脳室内に投与した血液量の増加に伴い、総移動量や領域中心部での滞在時間が低下することが報告されている。穿刺 SAH モデルにおいても、SAH Grade に対応して指標が変化することが予想されるが、どういった指標が SAH Grade と対応しているかは明らかにされていない。そこで、Open Field Test で解析される複数の行動評価指標のうち、穿刺 SAH モデル動物の重症度を評価するために有効な指標を検討した。
*4【目的】くも膜下出血 (SAH) モデル動物の作製方法として、内頸動脈から挿入したナイロン糸により、前大脳動脈を穿刺し脳底全体に出血させる動物モデル（穿刺 SAH モデル）が知られている。穿刺 SAH モデルにおいては出血量に基づき、くも膜下出血の重症度 (SAH Grade) を評価することが重要であるが、外見からは出血量が判断できない。そのため、MRI により脳内血腫の量を観察し、SAH Grade を評価する手法を検討した。
【方法】13 匹の雄性 mouse (C57BL/6, 9 週齢) を用い、穿刺 SAH モデル動物を作成した。SAH モデル作成直後に 4.7T 動物用 MRI 装置で、3 次元 T2*
画像(TR/TE=20/10ms, FA 20°, FOV 20×20×20mm, Matrix 128×128×128)を撮像し、およそ 1 mm 厚の断面像を最小値投影法により再構成した。
T2*画像において、SAH が観察されないものを Grade 0、SAH は認められるものの、脳室内出血 (IVH) が無い状態を Grade 1、SAH、IVH 共に認められ、SAH が 1mm 程度の領域に観察される状態を Grade 2、 2-3mm の領域で観察される状態を Grade 3、4mm 以上の領域で観察される状態を Grade 4 と評価した。MRI で評価した指標は、SAH 作成 3 日後に測定した粘着テープ除去テストにおけるテープ除去時間と比較した。
【結果・考察】 MRI 画像から鑑別した、SAH 重症度は Grade 1、2、3、4 がそれぞれ、2、4、2、5 例であった。それぞれの SAH 重症度と粘着テープ
除去時間には有意な相関は認められず、Grade 4 に分類される動物であっても比較的短いテープ除去時間を有する個体が認められた。SAH の出血量が神経学的評価指標とは相関しない場合があることを示唆しており、今後の検討課題としたい。

- 61 -

*5
Introduction: Subarachnoid hemorrhage (SAH) is a devastating form of stroke with high rates of mortality and disability. Evidence suggests that acute failure to
restore cerebral blood flow (CBF) after SAH may be setting the stage of delayed cerebral ischemia. Despite increasing number of experiments using rodent
models, little is known about the effect of CBF and neuro-behavioral profile on ischemic brain injury, vasospasm and neurological outcome for precise gradingof this model to mimic clinical severity in humans.
Hypothesis: To investigate the feasibility of MRI-based assessment of clot distribution and CBF for grading SAH severity in a mouse endovascular perforation
model.
Methods: SAH was induced by endovascular perforation in adult male C57BL/6 mice. CBF was estimated by MRI continuous arterial spin labeling with short delay
after tagging. Neurological deficit and behavioral data were recorded by adhesion removal test and open field test, respectively. MRI and neuro-behavioral
performance were assessed immediately after SAH induction and at 24, 72 hours after SAH. The time-course changes of each parameter and their relationships
with MRI-based grading score using T2*-weighted image at 24 hours, new ischemic lesion detected by diffusion-weight image (DWI) at 72 hours, day 7 and14, cortical vasospasm visualized by two-photon laser microscopy (performed between 48-72 hours), and final outcome based on the modified Garcia score atday 21 after SAH were analyzed.
Results: Among a total of 60 mice, the mortality rates at 24 hours and day 21 were 17% and 30%, respectively. There were strong correlations between the
CBF value at 72 hours after SAH and MRI grading (24% scored as grade 1, 18% as grade 2, 30% as grade 3, and 28% as grade 4) (r=0.75; P<0.001), incidenceof microvasospasm (r=0.68; P<0.001), or functional outcome score at 21 days (r=0.81; P<0.001). Activity as measured by mean daily velocity (mm/sec)(r=0.54; P=0.008) or position rotation ratio (r=0.47; P=0.03) at 24 hours had also moderate correlation with the CBF value.
Conclusions: Non-invasive MRI-based grading that includes both CBF and neuro-behavioral performance at 24 hours enables more accurate in vivo evaluationof SAH severity based on the prevalence of vasospasm and functional outcome.

- 62 -