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介護保険サービス評価に関する北海道基準（介護老人福祉施設）
この基 準 は、 事 業 者 が 指 定 基 準 （ 厚 生 省 令 ） を 満 た し た 上で 、さ らに より良 い
サービ ス水準を目 指し て自 己 評価 を 行い 、サ ー ビ スの 質の向上を 図るとともに、評価結果の公表により利用者の適切なサービ ス選択に資するためのものです。
なお、 この基準 はサ ービ ス 評価 の着 眼 点を 整 理 した もので あり、事業 者の総合評価を行う際には、各項目の重要度に応じたウエイト付けが必要であることから、○の数の多寡が直ちにサービスの優劣を示すものではありません。
区分頁

判

定の基準１

基本的事項

３

２

事業の管理・運営

４

３

サービス提供体制

６

４

サービス提供内容

７

まず、評価基準の内容を前提に、チェック項目ごと（□）に判定を行い、達成できている項目に（□）を記入しています。一つの評価基準のチェ ッ
ク項目すべてに□がついた場合は、判定欄に○を、一つでも達成できて いない 場 合は ×を 記 入し てい ま す。（ チ ェッ ク項 目 の中 に、 実 際に 該当 す る
ケースがなくても、サービスが提供できる体制になっていれば、□をつ けています。）
なお、チェック項目が設定されていない評価基準については、それぞ れの内容について○か×の判定を行っています。

５

利用者評価

１２

※利用者の内、回答能力のある方がいらっしゃらないので、検討の結果 、省略しました。

それぞれの評価基準の内容について 、注釈に書かれてある例示を参考にし、概ね達成できていると判断した場合は判定欄に○を、できていない と判断 し た場 合は × を記 入し て いま す。（注釈の 例 示の すべ て が達 成で き ていなければ、○をつけられないものではありません。）- 1 -ＰＤ Ｆ Ｗ Ｅ Ｂ版
（別紙１）

介護保険サービス評価に関する北海道基準事業者の概要とコメント（介護老人福祉施設）
１ 事業者の基本情報日現在
法人名

社会福祉法人函館幸成会

施設の名称

特別養護老人ホ－ム 幸成園

施設の所在地〒041-0801 函館市桔梗町435番地28

施設の電話番号

0138

－

４７－

１１１３

施設のＦＡＸ番号

0138

－

４７－

１１１４

ホームページＵＲＬ

http://www.kouseien.jp

Ｅ－ＭＡＩＬアドレス

kouseien@cocoa.ocn.ne.jp

入所定員数
その他提供サービス※※２

令和 5 年3 月 23 日

110 人 （内、ユニット型50人、既存型60人）
通所介護 ・ 短期入所生活介護
その他（なし）・

居宅介護支援事業者

同一所在地で提供される他のサービスに○をつける。
事業者のサービスの特徴（サービスに関するフリーコメント）

当施設においては、天理教の精神をもって入居されている方々の尊厳を第一とし、プライバシ－の保護、人権の尊重はもとより、家族等との連携も深め、より家庭的な雰囲気を目指し、規則一辺倒ではなく、個々の事情、要望等にできるだけ応えられるよう、その運営方針を貫いています。
諸行事においても多くのボランティアによる各種サ－クル活動や、年に１回ではありますが「私の日」と称し入居者個人が希望する外食、外出等に職員がマンツ－マンで対応する等を実施しております。
ハ－ド面では理美容室も設備しており、週に１度の理美容サ－ビスも実施しております。また、入浴は天然温泉となっており、高齢者の皆様には大変、好評をいただいております。

３

今回の自己評価結果を含めた今後の課題と取り組み全般に渡り概ね達成できておりますが、専門性の向上等に係る職員の調査研究等についてさらなる努力が必要であるものと認識しております。

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１
評
１

２

価基基

本的準事
注項釈

利用申込者 又は その 家族に 対し重 要事 項の説 明を 行う 際、重要事 項説明 書の他 にパ ンフレ ット を用 意するなど 、わか りやす い説 明に配慮していますか。

判定○

施設見学や わか りや すい資 料によ る説 明な
ど 、利 用申 込者の利用 決定の 判断に 役立 つ配
慮をしていますか。

○

利用者との 契約 は契 約書を 作成し て行 ってあら かじめ、契約書（ 約款）により契約を結ぶことによいますか。
り、契 約関係の適正化を 図るとともにサービスの利用に伴うトラブルを未然に防止することができるので、契約書を交わすことが望ましいです。
特に 、痴呆性高齢者の 場合、本人が意思表示できないこともあるので、成年後見制度や地域福祉権利擁護事業などを活用し、適正な契約を結ぶよう配慮することが必要です。

○４

利用者から 契約 を解 除する ための 手続 が契不当に長い解約申出期間を設定して、事実上、利用者が約書等に規定されていますか。
契約を解約できないことのないようにしてください。

○５

利用者又は 事業 者か ら契約 を解除 する こと
利用 者から契約を解除 することができる事由としては次ができる事由を定めていますか。のようなものがあります。
○事業者が正当な理由なくサービスを実施しない場合○事業者が守秘義務に違反した場合○事業者が利用者又は家族の生命・身体・信用等を傷つけ、又は著しい不信行為を行う場合
事業 者から契約を解除 することができる事由としては次のようなものがあります。
○利用者が一定期間以上利用料を滞納し、相当期間を定めた催告後も滞納している場合○利用者が事業者へ著しい不信行為を行う場合○

利用終了に 際し て、 必要な 情報の 提供 やア
必要な情報やアドバイスには以下のものを含みます。
ド バイ スを 利用者・家 族にわ かりや すく 説明 ○利用者の身体面・心理面の状態
す ると とも に、次の事 業者が 選定さ れた 際に ○生活上の留意点
は 必要 に応 じ情報の提 供等の 連携・ 調整 を図 ○介護の方法・留意点っていますか。
○サービスの再利用に関する情報
他の 事業者への情報提 供時には利用者・家族の同意を得るなどプライバシーに配慮してください。

○

利用者 ・家族 の苦 情を受ける窓口 があ り、以下に例示されるような工夫を行ってください。
速やかに対応するシステムがありますか。
○利用 者との懇談（話し 合い）の機会を定期的に持ち、苦また、その苦 情を 迅速にサービス の改 善に情・訴えを聞く。
つなげていますか。
○トラ ブル等があった場 合、担当職員ができるだけ早く話を聞 くと共に、不満・ 訴えのある人と個別に話を聞く機会をもつ。
○第三者に対する苦情の申立てができる体制になっている。
○苦情に応じて、担当職員を交替させるなどの仕組みを持つ。

○３６７８９10

利用者に関 する 情報 を、適 切に記 録し てい
以下に示すような工夫を行ってください。
ますか。
○利用 者へのサービス提 供を行う際に効率的な記録様式を事業者独自で作成する。
○記入方法について統一的な指示を行う。
○サービス提供記録、相談・情報提供に関する記録が、統一的に整理されるようにする。
○データベース化などにより効率的かつ統一的な記録の整理がなされている。
利用者の記 録の 保管 方法を 定めて 、そ れを記録の保管方法については、以下の点を定めてください。
基に適切な記録を保管していますか。
○記録の管理責任者○記録の保管期間○記録の保管場所○記録の開示ルール
利用者の人権への配慮を行っていますか。

以下で示す項目等に留意して工夫を行ってください。
○「権利」を成文化してパンフレットを作成し配布したり、機関・施設の利用者に目立つ場所に掲示する。
○利用者に関わる情報の取扱いについて、細心の注意を払い、守秘に努めるよう職員に徹底されている。
○利用者を「一個の人格」として尊重する教育を重視し、利用者の呼称等にも留意している。
○痴呆性高齢者等の権利に関しても十分な配慮を行う。

- 3 -○○○

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２評１２３４５６価基事 業 の 管 理 ・ 運 営

準注

釈

事業の理念 や方 針を 明確に すると とも に、事業 理念や方針は文書 として明文化し、職員の目につく職員に徹底していますか。
場所に 掲示する等、職員 に周知徹底するよう努めてください。
事業の理念 ・方 針に 基づい た事業 の達 成目
事業計画は、事業の理念・方針に基づくとともに、標・計画（中・長期）を定めていますか。
①中期・長期の運営の方針、②職員採用・研修計画、③施設・設備計画、④事業経営の方針及び計画、⑤部門別計画（処遇の方針及び計画、行事計画、防災訓練計画等）等を網羅してください。
計画 の策定にあたって は、職員の参加を得て行ってください。また、目標や計画は職員に徹底するとともに、定期的にその達成度を測り必要に応じて見直してください。
当該事業の 予算 ・決 算が適 正に策 定、 公開以下の点に留意してください。
され、また、運用されていますか。
○当該 事業予算は、事業 計画と調整をとり、具体的計画に基づいて積算されている。
○当該事業予算は、適切な時期に、会計責任者、管理者におい て策定されるとと もに、適切な機関（理事会等）において承認を受けている。
○決算書の作成及び監査が適切に行われている。
○当該事業予算について、閲覧の要請がある場合には、対応できる体制になっている。
職員の人事 管理 を適 正に行 ってい ます か。

判定

○

○

○

以下の点に留意してください。
○職員の資質向上を図るための人事方針が定められている。
○人事考課が明確かつ客観的な基準により行われている。
○職員の安全を確保するなど、各種の配慮がなされている。

○

非常 勤職員の雇用にあ たっては、労働基準法など他の関係法令を遵守し、適切に行ってください。

○

職員研修に つい て、 研修体 系を整 備し 、研職員 の資質向上を図る ための研修は、専門性の付与、使修を計画的かつ定期的に行っていますか。
命感の 自覚、士気高揚と いった面で効果があり、計画性を持って実施することが必要です。以下に例示される点に留意し、工夫を行ってください。
○職員採用時研修、職場内研修を実施したり、都道府県や団体の行う研修計画を把握して、参加計画を立てている。
○外部研修に職員が参加した場合には、報告会を行う等、他の職員に還元させるよう努めている。
○外部研修だけでなく、事例研究会等の職員研修や勉強会が企画され、計画的に行われている。
○職場内訓練（ＯＪＴ）を、職場の状況に応じ、適切な方法で実施している。
○痴呆性高齢者に対応するケア職員に専門教育をしている。
（痴 呆介護実務者研修 、社会福祉関係職員研修等を受講する。）○

非常勤職員の処遇を適正に行っていますか。

- 4 -ＰＤ Ｆ Ｗ Ｅ Ｂ版

評
７

価基

準

注

釈

職員の調査 研究 の指 導や研 究発表 を推 進し
職員 の調査研究の推進 は、研修の推進と同様に、専門性ていますか。の向上 、士気高揚、使命 感の自覚といった面で効果があります。以下に例示される点に留意して工夫を行ってください。
○外部の学会、研究会等への参加を促進する。
○ 調 査 研 究の 推 進 ・ 指 導体 制 を 整 備 す る。（ 研究 会 の 定 期的開催、外部講師・スーパーバイザーへの依頼等）○施設内研究報告書、研究レポートを定期的に作成する。
○外部との共同研究や各種研究費申請を促進する。

判定

○８す

職員の 専門資 格取 得を積極的に進 めて いま
資格 取得のために、研 修時の出張扱い、資格手当の支給か。の厚遇などの支援をしてください。

○９ボランティ アや 地域 住民を 受け入 れる 機会
以下に示すこと等を行い、工夫してください。
を作っていますか。
○専任 の担当者を配置し 、具体的な受入計画・研修・指導内容等のマニュアルを作成し、継続的な対応を行う。
○地域のボランティアグループや住民組織とも連絡・連携を持ち、その実施状況を記録に取りまとめる。

○- 5 -

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３
評
１

価基サ ー ビ ス 提 供 体 制

準注

釈

判定

施設サービ ス計 画の 作成に 当たっ ては 、利実施状況を評価し、必要に応じて、適切に変更を行って用 者を 事前 に訪問し、 本人や 家族の ニー ズ、 くださ い。また、可能な 限り 、居宅における生活への復帰生活環境等を十分に把握していますか。
についても念頭に置いてください。

○

２

施設サ ービス 計画 を作成する際に 、必 要に ○ 必 要 に 応 じ て介 護 職 、 看 護 職 、 医 師 （主 治 医 ）、 理 学 療
応じ各種専門職の参加を得て行っていますか。 法士、作業療法士等の参加を得てください。

○

３

定期的 又は必 要に 応じて利用者や 家族 から ○面接 によるほか、利用 者等からの意見を連絡帳やアンケ相 談を 受け たり、意見 を聞く 機会を 設け ていートなどを活用して収集している。
ますか。
○担当 職員以外に、利用 者等から意見を聞く担当者が定められている。

○４５６７８９

家族に対する支援体制ができていますか。

以下に示すような工夫を行ってください。
○利用者の状況について、家族に対して個別に報告する。
○家族支援の担当者を置き、利用者の状況に関して、家族が必 要とする情報を必 要に応じていつでも提供できるようにする。
○個々の利用者家族との連絡帳を作り活用する。
○家族への介護技術指導を定期的、又は必要に応じて行っている。

サービ スに関 する マニュアル等を 用意 し、マニ ュアル等の内容に は、次の事項を盛り込んでくださ職員に徹底していますか。
い。
○サービス利用者・家族へのサービスの説明と同意○職種ごとの業務分担（医療法上の禁止事項の遵守）○サービス内容の検討、決定、見直し○個々のサービスの具体的な事前準備、作業手順、留意事項等○衛生管理、危険予防、非常時対応（利用者に事故や異常があった場合）○記録の作成と保管
定期的 または 必要 に応じて、ケア カン ファ
報告 がケース記録に記 載され、会議録・研究会録等に保レンスを行っていますか。
存され 、さらに管理者ま で報告がなされるしくみなどが重要となります。
また 、ケアカンファレ ンスの際には、必要に応じて、スーパーバイザーをおいたり、利用者や家族の参加についても工夫してください。
利用者 等から 収集 した情報を、よ りよ いサ
本人 の同意を得た上で ケアカンファレンスにかけたり、ー ビス に結 びつけるた めの工 夫を行 って いま 居宅介 護支援事業者へ情 報提 供を行うなどの工夫をしてくすか。
ださい。
感染症 予防の ため の必要な対策を 講じ てい以下 に例示されるよう な点に留意し、工夫を行ってくだますか。
さい。
○感染対策マニュアル（手洗いの励行、エプロン等の使用・着 替え等）を作成し たり、職員に対して研修を行っている。
○サービス提供前に職員の健康状態をチェックし、必要な対応を行うとともに記録している。
○感染予防に関しての研修を行っている。
○利用者・家族に対して感染予防に関する啓発普及を行っている。
感染者に対 して 適切 な対応 がなさ れて いま
以下 に例示されるよう な点に留意し、工夫を行ってくだすか。
さい。
○感染者（例：かいせん・ＭＲＳＡ、結核、インフルエンザ等 ）に対しての適切 な処遇のために、マニュアルや対応事例集を作成している。
○感染者に対する適切な対応法に関する研修を行っている。
○入院治療の必要がある場合などを除き、感染者のサービス利用を拒まない。

- 6 -

○

○

○

○

○

○

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４区分
１
利用者の生
活
自立への支
援

評
１２３

４５６７

価

基

サ ー ビ ス 提 供 内 容

準

利用 者に 対し て 排泄自 立の ための 働きかけをしていますか。

寝たきり防止が徹底されていますか。

チェック項目□尿意や便意のある利用者には、おむつをあてていても、ポータプルトイレやトイレで介助している。
□精神機能の低下している利用者には、声かけ誘導し、トイレでの排泄をうながしている。
□おむつの種類も数多く準備し、無理なく段階をおって排泄自立の働きかけができるようにしている。
□日中はできるだけおむつを使用しない配慮をしている。
□食事のときにはベット以外のところで食事をとるな
ど、寝・食分離が行われている。
□日中は寝間着から日常着に着替えるようにしている。
□本人の離床意欲をかきたてる工夫をしている。

一日 の総 臥床 時 間を減 少さ せる努力がされていますか。

□日中は休養程度の臥床にとどめている。
□長時間の離床が困難な利用者でも、何度もベットと車椅子の移乗介助を行い、寝たきりにならないようにしている。

利用 者の 障害 の 形態に より 、自立生活のため の 自助 具や 補装 具な どが準備され ていますか。

□利用者の障害を正確に把握し、個々のレベルに応じた自助具や補装具を用意し、それぞれのレベルでの自立生活ができるように配慮している。
□必要に応じてＯＴやＰＴ等、専門職種との連携を図り、個別の対応、適した自助具・補装具の選択に努めている。
□心身機能が低下した利用者にも使いこなすことができる自助具であるよう配慮している。
□自助具等が使いこなせるよう、取り扱いについて、わかりやすく説明している。

金銭 や貴 重品 は 自己管 理で きるように配慮していますか。

□個々の状態に応じた自己管理が可能なような工夫がされている。
□自己管理のできない人であっても、金銭管理に対する機能維持に努めている。

利用 者が 居室 以 外でく つろ げる場所がありますか。

□家庭的な雰囲気のデイルームや談話室がある。
□食事以外でも気軽に使えるような食堂の雰囲気に配慮している。
□デイルームは多目的に利用することができるようになっている。
□静かな雰囲気で書籍等を読むことができる。

気軽 に買 い物 が できる よう になっていますか。

□施設内に売店や販売コーナーがある。
□希望に応じて買い物に出かけることができる。

- 7 -判定○○○○○○○

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区分２
利用者の心身の状
況
や生
活
習
慣等
個
別性に配
慮

評
８

価

基準

ェ

ック

項目

判定

□食事の選択が可能になっている。
□利用者に食事の内容についてアンケートを実施した
り嗜好調査を実施している。
□家庭の食事時間に近い時間に提供するとともに、本人の希望する時間にも配慮している。
□個人に合った適温・形態（とろみ、きざみ食等）で提供している。
□食欲をそそるような盛りつけや色彩などに配慮している。
□落ち着いて食べることのできる雰囲気作りを行っている。
□食器に配慮している。
□旬のものや地域の食材を利用している。

○

食事 介助 は利 用 者の障 害に 応じた 配慮がされていますか。

□利用者のペースに合わせるのに十分な介助の人員が確保されている。
□食事介助の時の人員を確保するように努めている。
□障害に応じた自助具等を用意している。

○

10

希 望があ れば入 浴ある いは シャワ ー浴ができますか。

□入浴日以外でも、週に何度かは希望により入浴またはシャワー浴ができる。

○

11

浴 室の環 境が整 えられ た中 で、入 浴が行われていますか。

□複数のタイプの浴槽が用意されている。
□ゆったり落ち着いて入浴ができるような雰囲気作りになっている。

○□転倒防止に配慮されている。
□入浴介助に必要な人員を確保している。

○

９

食事 は美 味し く たべら れる 工夫が されていますか。

チ

12

入浴時の安全が確保されていますか。

13

深 夜早朝のおむ つ交換 を工 夫していますか。

□深夜、早朝の交換では、安眠を妨げない配慮をしている。
□排泄量が多く交換が必要な利用者や、訴えのある利用者には、いつでも実施している。

○排 泄記録が作成 され、 健康 管理その他の面で活用されていますか。

□個別の排泄記録が作成され、排尿・排便の状況が把握できる。
□必要があれば医療スタッフと連携し、排尿・排便を促す方法をとっている。
□排泄物に異常がないか確認し記録している。

○14

15

便秘の人に対して配慮していますか。

□活動的な生活に配慮している。
□栄養士とも連携し、食事面の配慮にもつなげている。

○16

レ クリエーショ ン等の プロ グラムが用意されていますか。

□グループで行えるプログラムが複数ある。
□個人にあったプログラムを用意して、自由に選択できるようにしている。
□廃用防止のためのプログラムが用意されている。

○

利 用者がレクリ エーシ ョン 等に、積極的に参加できる工夫をしていますか。

□趣味や興味に合った組み合わせで提供している。
□個々の身体状況に合わせた場所や時間を設定している。
□日常生活の中で、レクリエーションへの関心が高まるような働きかけをしている。
□レクリエーション活動を行う技術がある担当職員がいる。

○個々人に合った整容が行われていますか。 □髪型は一様ではなく、常に利用者の好みや希望を聞き、個性に配慮している。
□希望に応じて理美容室を利用することができる。
□爪や耳の手入れだけではなく、フットケアにも配慮している。

○

1718- 8 -

ＰＤ Ｆ Ｗ Ｅ Ｂ版

区分
２
心身の状
況
や生活習慣等
個
別性に配慮
３
利用者の人
権・意思等の尊
重評
19

20

21

価

基

準

利用者の着衣に配慮していますか。

酒 や煙草 を楽し める環 境に 配慮し ていますか。

家族 が宿 泊し たり利用 した りでき る部屋がありますか。

チェック項目判定□利用者の好みや習慣に応じ、自由に衣類の選択をしている。
□意思の確認がとれない利用者にも、個性を尊重した着衣に配慮している。
□障害に応じた衣類のリフォームを行っている。

○□飲酒は、本人の健康状態を勘案し、他人の迷惑にならないように時間や場所を決めるなどして、楽しめるようにしている。
□煙草は、他人の迷惑にならないよう喫煙場所を設ける等している。
□煙草の吸い殻を異食することがないよう配慮している。

○□家族等と宿泊したり、一緒にすごすことのできる部屋が用意されている。
○222324252627282930

居 室やデ イルー ムは、 快適 な生活 を送ることのできる環境になっていますか。

□家具の配置などに注意している。
□なじみの深いものを持ち込めるよう配慮している。
□採光や照明に配慮している。

○

私物収納スペースは用意されていますか。 □私物収納は、利用者のある程度の希望に添える広さがある。
□金銭を保管する施錠できる棚などがベットサイドなど身近にある。

○

匂 いの問 題をな くすた めに 工夫を していますか。

□脱臭設備が整っている。
□こまめに空気の入れ換えをするなど配慮している。

○

外部と通信しやすい工夫をしていますか。 □公衆電話やベットサイドの電話の設備等について配慮している。

○

テ レビや新聞、 雑誌等 から 知りたい情報を自由に得ることができますか。

プライバシーが守られていますか。

利 用者とのコミ ュニケ ーシ ョンに配慮していますか。

言葉使いは適切ですか。

会 話等を行う場 合、利 用者 のペースが守られていますか。

□居室だけでなく、自由に見ることのできるテレビをロビー等に複数配置している。
□自由に閲覧できる新聞や雑誌を多く取り揃えている。
□視覚障害の利用者には、朗読や代読等で情報を提供している。
□個室以外の居室でも、プライバシーに配慮している。
□トイレや脱衣所を使用していても、廊下から見えないように配慮している。
□排泄介助時にカーテンを引く等、プライバシーに気を配っている。
□おむつ交換等の匂いに気を配っている。

○○□日常会話の不足している利用者に対しても配慮している。
□利用者の話に耳を傾けるようにしている。
□障害に応じたコミュニケーションの手法を用いている。

○□自尊心を傷つける言葉を使用しないよう、常に配慮している。
□職員がお互いに言葉使いを確認し合っている。

○□適切な声量、言葉の速度に注意している。
□いつでも手紙の代筆や代読を行っている。

○- 9 -

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区分
３
利用者の人
権・
意思等の尊
重評

基

準チェック

項目31 痴 呆性高 齢者が 落ち着 いて 暮らせ る環境に配慮していますか。

□小グループによるユニットケアを行う等、スペースを有効に活用している。

32「 行動の 障害」 とされ る行 動の観 察と原因 の分 析を 行い 、適 切 な対 応が 行わ れていますか。

□障害となっている行動の記録が整理されている。
□記録を基に、分析や対応方法を検討している。
□その行動そのものをなくそうとするのではなく、環境を整備したり受容的な態度で行動を受け止めている。
□見当識障害に対する環境の配慮がされている。

痴 呆性高 齢者に 対する 、生 活障害 に配慮したプログラムがありますか。

□痴呆性高齢者の能力を評価し、その利用者の生活に活かされるよう配慮している。
□身体機能だけではなく、情緒などの精神安定に働きかけるプログラムがある。
□痴呆性高齢者への援助指針と各種（個別・集団）介護プログラムが確立されている。

3334４

価35

医学的管理

363738

抑 制や拘束の禁 止の原 則が 徹底されていますか。

健 康上の 必要か ら、食 事に 配慮が 必要な人に 対 して 、適 切な 食事 が提供されて いますか。

□常に、抑制を行わなくても済むような工夫に努めている。
□切迫性、非代替性、一時性の３つの要件を満たした上で、最低限の抑制や拘束を行わなければならない場合には、次の点を厳守している。
・施設サービス計画に明記し、家族等の同意を得た上で行われている。
・内容についての詳細な記録を残している。
・なぜ、抑制を行わなければならないかについて、明確に説明することができる。
□栄養士が医療スタッフと連携・調整を行い、個別の疾病に対応している。
□歯痛・発熱等の一時的・突発的な状況にも、すぐに応えられるような配慮がされている。
□食欲不振時においては、本人の嗜好を最大限考慮した献立を提供している。
□褥瘡等のある利用者には栄養面からの治療に向けた配慮をしている。

判定○○○○○

利 用者の健康状 態に関 して 、利用者や家族に わ かり やす く説 明し 理解を得てい ますか。

□利用者の家族へ記録の送付を行っている。
□必要な人には健康状態の説明の機会を設けている。

感染症（かいせん、ＭＲＳＡ、結核、インフ ル エン ザな ど） に対 する対策は検 討されていますか。

□施設内感染マニュアルが備えられ、適切に励行されている。
□必要な手洗器等が設置されている。
□入院治療の必要がある場合などを除き、感染者の回避や追い出しがない。

○十 分な体位変換 は定期 的に 行われていますか。

□体位変換が必要な人が日々確認されている。
□時間を決めた体位変換（概ね２時間を基準）を行うようにしている。
□個人の日課表に基づいた体位交換とその実施記録が整理されている。

○○39

利 用者の睡眠状 況、食 事摂 取の状況、排泄等の状況を把握していますか。

□利用者ごとに状況が適切に記録され、看護介護職員等の情報伝達が適時実施されている。

○40

服薬者に対する与薬管理は適切ですか。

□利用者ごとに服薬のチェック、薬歴管理を行い、一括手渡しではなく、服用毎に配布するなど、配慮している。

○- 10 -

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区分４
医学的管理

評
414243

44

価

基準チ

ェック

項目

判定

個 別援助 プログ ラムの 中に 、機能 訓練を
位置 づ け、 ケー スご とに 立案（評価・ 目標設定・実施計画）を行っていますか。
また 、定 期的 にケ ー ス検 討を 行い 、計画の見直しを行っていますか。

□ケースごとに、日常生活の中での機能訓練の課題や方法が明らかにされている。
□計画を作るに当たって、関連ある複数の担当者（専門職を含む。）でケース検討を行っている。

口腔ケアは適切に行われていますか。

□起床、就寝時だけではなく食後など、必要に応じて口腔清潔が保たれている。
□義歯の手入れなど管理が適切に行われている。
□唇の乾燥を防ぐ配慮をしている。

○

内 科・外科・精 神科・ 歯科 等、協力医療機関 と 十分 な連 携が とれ 必要な時に適 切な措置を講ずるようにしていますか。

□内科・外科・精神科等必要な医療機関と、協力契約を交わしている。
□歯科と協力契約を交わしている。

○

医 療機関への入 院に関 して 利用者や家族と相談していますか。

□入院に関しては、状況を利用者・家族などに説明し、合意のもとに行っている。
□緊急の場合は、事後に担当の専門職員が家族に経過、状況について連絡をしている。

○- 11 -○