えでは後々困るのではないか』『年長者として、何か良ションなどがあるかと思います。

いアドバイスを与えてあげなければ』などと聴き手側の人が不安を感じる時には肩に力が入ったり、まばたき意識も動いてしまいがちになります。特に相手が子どもが増えたり、唇が渇いたり、呼吸が早くなったりと何らや年の離れた年少者の場合には、こうした傾向になりかのサインとして表現されることがあります。

易いかと思います。

また、描いてくれた絵や人形などを使って一緒に話し話し手としては話の流れや意味あいに合わせて頷きたり遊んだりする中で、心のなかの不安や怖れ、喜びの深さや相槌の音が調整されている、話の要点をタイや探求心などを伝えてくれることもあります。

ミングよく確認したり完結にまとめたりしてもらえてい以前、聴覚に障がいのある女性の知能検査をさせてる、内容の良し悪しに関わらず話したことが受けとめらもらった時のことです。数を耳で聞いて答えてもらう問れていると感じられれば、話し手の中にある思いや感題があり、過去の検査では耳が聞こえないためできな情が自然と表現されるかもしれません。

いとされていましたが、積木で机を叩いて振動を起こし話し手が子どもの場合などは、その人の発達特徴やて実施させてもらうと、その女性は『うんうん』と笑顔社会生活体験の少なさによって言葉での表現や理解がで頷き正確に数を答えてくれたことがありました。

難しかったりすることもあります。そうしたときには、『きく』ということについて紹介させてもらいました

短く生活の場でよく使われる容易な言葉を選ぶ、視覚イが、実際の生活の中では簡単に実践できるものでもなメージがし易いように具体的・体験的な表現を心掛けいかと思います。それでも、日々の人との関わりの中でる、話が脱線しかけた時などに内容を整理して確認す意識してもらうことで、人とのコミュニケーションがさる、言葉以外の方法で交流するといった配慮があるとらに温かみのあるものになっていくのではないかと思よいと思います。

います。

言葉によらない『ことば』を聴く
人が思いを伝える、あるいは思いを感じ取る方法には「話し言葉」
・「書き言葉」
・「手話」
・「ジェスチャー」のほかに喜怒哀楽の表情、発声（音の長さ・高低・強弱など）や視線（合図やＹｅｓ、Ｎｏ）による意思交換、鼓動（ドキドキ）や体温（赤面）、絵画によるコミュニケー

今どんな気持ち？ ～心の動きを知るということ
通所支援係長大嶋 小百合ちらが先です。例えば、生まれて間もない時期の子ども

感情・感覚のラベリングが泣いている時、大人は「おなかがすいたのかな？」「お～気持ちに名前があることを教えてもらうむつを替えてほしいのかな？」と、子どもの状態を汲み子どもは、大人との関わりの中で、自分の感覚や感取ろうとします。そして、おむつを替えた後に「気持ち情を学んでいきます。これは、物の名前を覚えていく過よかったね」と言葉をかけます。感覚や感情の初期段程と同じ。例えば、犬を見て「ワンワンいたね」。大人階です。

が子どもにかけた言葉を聞いて、子どもは物に名前がもう少し大きくなると、感覚や感情は分化していきまあることを認識していきます。

す。うまくできて「うれしい」気持ち。思い通りになら「感覚」や「感情」は目に見えません。目に見えるはっなくて「怒る」気持ち。子どもの心が動いたときに、大きりした「物」にくらべて、自分の内側にある「感覚」人がその気持ちを言葉にして伝えることで、子どもは自や「感情」に名前があることを学ぶのはなんだか難しそ分の心の動きを理解していきます。

うです。でも、子どもに対して大人がかける言葉は、こうまく気持ちが伝えられなくて泣けてしまっている子

5

どもに、大人が「〇〇ちゃんは、○○が嫌だったんだよ

心の中に大きな波が立っている時に、波が立っているね。○○してほしかったんだよね」と言葉をかけると落ことがまずわかること、その波にはどんな名前がついてち着くことがあります。この時、子どもは「わかってもいるかわかること、そして、波の源(みなもと)には何がらえた」と感じるとともに、「自分の気持ちはそういうあるのかを考えることができること。自分の状態を客ことだったんだ」と理解することで、落ち着いていくの観的にとらえることができれば、次にどう行動すれば良ではないでしょうか。

いかを考えていくことができます。

小さい頃に大人との関わりが乏しくて、自分の気持心を育てるために～関わりの大切さ

ちに意識を向けることが難しいままに思春期になったお子さんが不適応行動を起こした時、支援者の関わりで同じ事柄に対しても、人によって受け止め方は様々で自分の気持ちを言葉で理解できるようになり落ち着いす。発達にアンバランスがある子どもは、音や光を過ていく、ということも、実際にあります。

敏に感じすぎたり、わずかな違いに気がついたりしすぎることがあります。そのために、こだわったり不安にな感情・感覚のモニタリングることが多くなってしまう場合もあります。

～自分の気持ちが自分でわかる

子どもと過ごしている時、今どんな気持ちでいるの初期の感情の表現手段は「泣く」ことです。身体のか、どうしてそうしているのか、一緒になって感じて、動きが発達してくると、相手を叩く、物を投げるといっ考えてみてください。そして、自分が感じたことを言葉た行動で表現する子どももいます。かんしゃくを起こしにして伝えてあげてください。大人が推測したことが、て、大きな声を出したり暴れたりすると、周りの大人も実際の感覚や感情とは違っていて、「それは違うよ」と対応に困ってしまいますね。

いう反応が返ってくることがあるかもしれません。でも、心が成長していくと、泣いたり怒ったりすることは少正解でなかったとしても、一緒に関わって、考えてくれなくなります。これは、自分の気持ちが言葉で整理でる大人がいることはとても大切なことです。一緒に関きるようになり、感情を外に出すのではなく、自分の中わって考えることで、子どもにとっての正解が、段々とで処理できるようになっていくからです。

子ども自身にわかっていくからです。

パニック状態は、自分の心の動きがわからなくて混人と人との関わりの中で、心は育っていきます。子ど乱している状態と言えます。何がなんだかわからないかもがよりよく生きていくために、大人が一緒にいる時間ら、感情がうまく処理できなくて、泣き叫び攻撃的になっを、大切に過ごしていけると良いですね。てしまう。激しい行動に出るのではなく、動きが止まって固まったようになってしまう子どももいます。
小さいうちは難しいですが、「自分がパニック状態である」ことがわかるようになると、生活がしやすくなると思います。自分の状態を自分で認識できることが、感情をうまくおさめて行動するための第一歩です。

通園の保健師として思うこと ～重心児の療育に関わって～通園部保健師岡田 恵美子

通園には「医療的ケア」を必要とする子どもたち為とは分けようという考え方です。いろいろな疾患をも通っています。「医療的ケア」とは、日常生活に必かかえていても、どんな医療的ケアを必要としていて要とされる医療的な生活援助行為（例えば、呼吸がしも、どうやったら楽しく、その活動に参加できるかをんどいので気管切開をして吸引が必要、食べることが考え、１日の療育が計画されています。主活動は保育困難なので経鼻胃管や胃ろうから注入が必要…など）

士の工夫と子どもたちの笑顔あふれるものばかりです。のことです。生活援助の側面を強調し、純粋な医療行

大好きな活動の中でも、シーツブランコなど揺れを6感じる動きは格別です。
「ブ〜ランコ、ブ〜ランコ♪」の歌が始まると、期待いっぱいの視線を送ってくれたり、保育士の所まで一所懸命寝返りしようとしたり、子どもたちの「やりたい！」サインがたくさん引き出せます。気候のよい時には公園で滑り台やブランコをしたり、園庭で砂場遊びやプール遊びも体験します。
音楽遊びも好きな活動の１つです。音楽が始まると泣き止んだり、集中する子どもたちも多いです。
楽器を触りたくて手をのばしたり、音色に聞き入ったり、振動を感じたり、リラックスしたり…様々な表情を見せてくれるので、好きな刺激、苦手な刺激をしっかり受け取ります。
これらの遊びを支えるために通園の保健師は子どもたちの健康状態を整える大切な役割があります。普段の呼吸、筋緊張、顔色、表情、声、体温などをしっかり把握し、「いつもと違う」ちょっとした変化を見逃さないように心がけています。

吸引という同じ手技も１人１人のタイミングがあります。注入という手技もお友だちと一緒に給食の雰囲気や匂いを感じながら行います。ケアに医療の視点はもちろん重要ですが、通園の中で行うケアは治療ではな
くて好きな遊びを十分に体験してもらうための助けだと思っています。
療育に関わりながら、常に保育士と体調と活動との調整を行うことで、子どもたちにも、家族にも安心感をもってもらえていると感じています。
働きかけに対する反応がわかりにくいことも多いので、子育てに手ごたえを感じにくい家族もいます。遊び
北部地域療育センターは令和5年度に民間移管する予定です。
詳しくは名古屋市子ども青少年局子ども福祉課☎（０５２）９７２ー４６４１まで。

を一緒にする中で見せてくれる子どもの様々なサインをとらえ伝えていきながら、家族の気づきを促し、成長を喜び、子育てを楽しいと感じてもらえるように支えていきたいと思っています。

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「 療 育 グ ル ープ 」 とは…
・小人数グループの親子教室で、おおむね週１回です。
・プログラムの中でお子さんの発達を促すとともに、個々のお子さんに合った子育てをスタッフと一緒に考えていく場です。
・保護者同士の交流を目的とした話し合いの機会もあります。
＊地域療育センターでの発達相談・総合診断の結果により、保護者の方と話し合った上で利用を決定します。

おひさま教室

あおぞら教室療育センター通園部・保育所・幼稚園に入る前のお子さんが対象です。
お子さんの発達や年齢に応じていろいろなグループがあり、お子さんに適したグループをご案内します。

主に保育所や幼稚園に通っているお子さんが対象です。
３～５歳 児 の 年 齢 別 の グループです。

＊専門スタッフによる保護者向け学習会があります。
＊月１回程度、給食の提供があります。

＊スタッフが園の様子を見に行く
巡回訪問や担任の先 生の 療 育グループ参観等、園生活の支援もしています。

「朝の会」のイメージ動画が、ホームページでご覧いただけます。

プログラムの例

プログラムの例

10：00

行進・体操・親子あそび
朝の会（呼名・手遊び等）

14：30

親子あそび
始まりの会（挨拶・カード合わせ等）

10：30

主活動15：00

課題

11：00

おやつ

15：30

おやつ11：30

帰りの会（絵本等）

16：00

帰りの会（絵本等）

名古屋市北部地域療育センター

N庄内川

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北部地域療育センター

地
下
鉄 市バス
鶴 庄内公園舞用水路線

よつ葉の家庄内
小卍

案内看板

名古屋市北部地域療育センターだより 第15号
発行 2021年1月
編集・発行 名古屋市北部地域療育センター〒451ー0083
名古屋市西区新福寺町2丁目6番地の5TEL（052）522ー5277
FAX（052）522ー5279

新福寺公園
至清須
市

新名
西橋

技食術品
セ工
掘ン業
越 22 タ町 号 ー線■地下鉄「庄内通駅」（②番出口）、市バス「名塚」から徒歩12分■市バス「大金町」から徒歩8分

8

市バス
名塚

卍

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名塚

市バス名塚

地
下
②鉄番庄
出内
口通

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大金町

名塚
中
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見町

庄
内通
3丁目

市バス
名駅13号系統 上飯田、中切町行
大金町下車
栄 11 号 系 統 平田住宅、如意車庫行 名塚下車