留学経験者インタビュー
宮脇素⼦先⽣（⽩⾦クリニック整形外科）

1． 留学先は︖
アメリカ・ピッツバーグ大学メディカルセンター整形外科です。
2．留学期間は︖
2009 年 9 月 1 ⽇〜2011 年 9 月 20 ⽇の 2 年間です。
3．卒後何年目あるいは何歳頃︖
卒後 9-11 年目です。
4．留学を目指したきっかけは何かあった︖
医局の先輩に⾃分が興味を持っていた膝関節鏡・スポーツ医学の分野での留学先のコネクションがあったこと、他の国の医師はどのような働き方をしているのか知りたかったこと、他には子供の頃から、外国に住んでみたいと思っていたこと、英語が話せるようになりたかったこと、今までの生活や仕事を離れて、別の世界を⾒てみたかったことなどです。

5．留学に歳費、費⽤⾯で公的援助・給与などを受けることはできたか︖
全て⾃費で⾏きました。
6．留守中、職場・家庭において準備したことなどありますか︖
独⾝で単⾝での留学でしたので、特に準備したことはありません。
7．留学先ではどのような経験をしたか︖
外来診察の補助、⼿術⾒学、臨床研究・基礎研究に従事、学会参加、教科書の執筆、訪問者への施設案内などです。
8．留学先で苦労したことは︖
一番苦労したことは、英語の書くスキルです。さらに基礎研究のベースがなく渡米してしまったた
め、ミーティングや研究計画を⽴てることや⽂章を書くことにはとても苦労しました。英語を話す・聞くスキルはその場でのコミュニケーションになるため、臨機応変に対応できることが多いと思いま
すが、書くスキルに関しては上達に時間がかかると思います。研究成果を効率よく出すのであれば、留学前から準備するべきだったと感じています。結果をたくさん出していらした先生は、⽇本でレポートの書き方なども⽇本にいるうちにしっかり学んだとおっしゃっていました。
もちろん、話す・聞くスキルもあるに越したことはないと思います。私の場合、最初の 1 年は周りの人たちがどのように話しているのかを聞くことに重きをおいていて、アメリカの友人とプライベートの時間を過ごすことにしっくりくるようになったのは主に 2 年目からでした。できる限りの語学の準備をしておくと、より充実した留学生活になると思います。
住むところも決めずに渡米したため、セットアップにも少々苦労しました。ただ、ピッツバーグには⽇本から留学している先生方がいらっしゃり、家探しを⼿伝って下さったり、必要な⼿続きについて教えていただくことができてとてもありがたかったです。
9．留学して新たに経験したこと・学んだことは︖
基礎研究の経験がなかった私は、ボスに勧められた動態解析のラボに所属することになりました。私が知っていた 3D での動態解析といえば、体表マーカーを用いたものでしたが、当時ピッツバーグで⾏われていたものは、2 方向からの透視動画と 3D-CT 画像とをマッチングさせることでより正確なACL 再建術の術前術後の評価を⾏うというものでした。このような技術については、お恥ずかしながら留学して初めて知りました（管球の間に傾斜も変えられるトレッドミルがあるため、下り坂のセッティングも⾏えます）。私は⾜の外科にも興味があったため、⾜関節外側靭帯損傷の修復術と再建術の比較試験のスタートアップのお⼿伝いもしました（実際の研究は⽇本からいらしていた他の先生に引き継いでいただきました）。また、別のラボでの研究ではありましたが、当時ボスが熱くなっていた ACL 再建術に際してフィブリンクロットを用いた動物実験のお⼿伝いもさせていただきました。
⾃分⾃⾝の研究としては、クリニックの MRI での臨床研究やキャダバーでの関節鏡・MRI ・3D スキ
ャナーを用いた ACL 付着部に関する研究をさせていただきました。どれをとっても私にとって初めての経験で学びになりました。
また、医学的・整形外科的な知識もさることながら、様々な⽴場の人たち（医師・理学療法⼠・基礎研究者・留学生）が同じミーティングに参加して、お互い⾃分の意⾒を率直に出し合いながら共に学び、そしてそれぞれの⽴場でベストを尽くしながら協⼒して治療にあたる姿勢を⾒ることができたこともとても大きな学びでした。
また、初めて教科書執筆の一部に携わらせていただいた際にも、共同著者は本当に協⼒して作り上げるものなのだと改めて感じました。
10．帰国後の職場復帰はスムーズだったか︖苦労したことは︖
帰国直後は、留学前から参加を決めていたボストンでの⾜関節鏡のキャダバーツアーに参加した際にお会いした聖マリアンナ医大の仁木久照先生の元で、5 ヶ月間⾜の外科のフェローシップをさせていただきました。雰囲気の良い⾜の外科チームや仁木先生の丁寧な外来・⼿術計画や実際の⼿技にとても感銘を受けました。
その後、所属医局の⼥子医大膠原病リウマチ痛風センター整形外科に戻ることになりましたが、環境の変化にうまく適応できず、医局⻑の先生の計らいで関連病院へ出向させていただきました。⾝勝⼿なことではありますが、⾃分が学んできたこと・興味が出てきたことと実際に整形外科医として求められることとの間にギャップが生じ、与えられた環境に適応できなかったのだと思います。今振り返ると、⾃分の不甲斐なさを感じずにはいられませんが、⾃分が本当に興味のあることに気づくことができました。親⾝になって助けていただいた当時の医局⻑や医局員の先生方にも、⼼から感謝しています。
11．留学経験は、⾃分のキャリアに何か影響を与えたと思うか︖
とても大きな影響があったと思います。
留学前から運動療法やインソールなどの保存療法にも興味を持っていましたが、ピッツバーグで動作解析のラボで研究に関わらせていただいたことやクリニックでの診察に関わらせていただいたことが、全⾝をみること・運動療法や予防に関わりたいと強く感じるきっかけになりました。
そして愛と情熱と好奇⼼に溢れたボスである、Freddie Fu 先生に出会えたことはとても大きなインパクトがありました。⾃分の興味のあることに対して様々な角度から探究し、良いと思ったことは新しいものも積極的に取り入れる姿勢はとても学びになりました。2020 年 4 月に⽇本で桜を⾒たいとおっしゃっていた Fu 先生はとても残念なことに先⽇お亡くなりになってしまいましたが、そのような先生に出会えたことはとても幸せなことだったと感じています。また、当時ピッツバーグのレジデント・フェロー・医学生だったアメリカの友人やドイツ・イタリア・ブラジル・トルコ・韓国・中国など様々な国からの留学生と出会えたことはとても楽しく、そして多様性の素晴らしさを体感することができたこともとても良い経験だったと思います。
帰国後、出向先の病院で仕事させていただきながらピラティスインストラクター養成コースに参加して資格を取得し、現在は外来診療とピラティスの指導を⾏っています。忙しくてリハビリに通院できないという方などにも診察中に簡単なエクササイズをお伝えしたりすることで、新たに学んだことを⽇常診療にも活かすことが出来ています。まだ道半ばではありますが、一度今までのスタンダードなルートを外れて経験させていただいたことが、⾃分のやりたいことを⾒つめ直して⾏動することに繋がったと感じており、そういった面でも⾃分のキャリアにとてもいい影響があったと思います。
12 ．留学を考えている先⽣⽅へのメッセージは︖
興味のあることを深めたいという気持ちを持ちながら、新たなチャレンジをすることはとても素晴らしいことですし、環境を変えることは変化や成⻑につながると思います。私の場合は、知的欲求・スキル向上という目的も持ちつつも、⺟国を離れて生活するということにも重きをおいていたところがありますが、どんな経験も無駄にはならないし学びになる、と帰国後 10 年経過した今感じています。留学したいと考えている方は、ぜひチャレンジされることをお勧めします︕