（様式１）

自己評

価票
作成日

平成23年

5月

24

月日

日

【事業所概要（事業所記入）】
0895100048

事業所番号

社会福祉法人

法 人 名

花水木岩瀬館

事業所名所 在 地
自己評価作成日※木犀会〒309

ユニット名 大地－1211

茨城県桜川市岩瀬229-1
平成23

年

5月

24

評価結果

日 市町村受理日

平成年

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
利用者様のペースに合わせ楽しく 笑顔のあるホーム。自立支援の見極めを行いを心掛けています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

年月日

きめ細やかな支援

自己評
価

外部評
価
Ⅰ

項

目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営
法人理念また、ホーム理念を元に共に生活する為 朝の申し送りや カンファレンスの際共通の理解に繋がるよう話し合い、実践に繋
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 げている。
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

今年度より、地区に入会した。地域のごみ拾いに参加、消防団に避難訓練に協力して実施
こども１００当番として、登下校の小学生が利用者が地域とつながりながら暮らし続け 施設をおとずれる。
られるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

22認知症サポーター養成講座に参加、地域に協力できるようにしている。 区に入会する事により 利用者様と共に、地域の活動に参加
事業所は、実践を通じて積み上げている認 (ゴミ拾い)している。
知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

活動内容 入居者状況報告、行事見学を通して ホームの理解につなげ、地域との交流に運営推進会議では、利用者やサービスの実 つなげている。
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

利用者様の退去について 包括支援や介護長寿課と連絡をとり、移動先を確保する。 断
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 水時 ホームへ水の配給を依頼した。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4

夜間帯 または、一人で対応しなくてはならない以外は、施錠をしない対応をしている。
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 外出希望の利用者様がいる時など、一緒に見サービス指定基準及び指定地域密着型介護予 守り対応するなどしています。
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる法人として 研修委員会を立ち上げ 勉強の○虐待の防止の徹底場を設けている。職員会議の後 必要に応じ管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ て、勉強会を開催
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6

752

自己評
価

外部評
価

項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用

自己評

価

実

施状

況

管理者とケアマネが、権利擁護に関する勉強会に参加した。

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

契約は、理解しやすい様、解りやすく丁寧に説明を行い、納得した上で契約を締結しています。 また 事前に契約書に目を通して頂契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 くこともあります。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

外部評価のアンケートを参考にしている。
また 家族会にアンケートに記入して頂き参考にしている。 家族が面会、電話等で意見利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 をお聞きしている。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

人事考課の際 面接を行い意見交換している。 また 随時 意見を聞く体制をとるよう心がけている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

就業規則 給与規定がある。大震災後 準職員にたいして、慰労金が支給される。理事長
より、慰労の言葉があった。

法人全体で研修開催 職員全員が受講できる体制である。 ホームとして、その場に合った勉強会 研修会を開催している。

２ヶ月に１回 グループホーム協議会開催参加している。情報交換や地域密着型の施設として地域に貢献できる事を検討している。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項

目

己評

価実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自事前調査や御本人の情報を全職員が確認しながら、不安や悩みを傾聴できるよう努めています。

管理者 ケアマネ 職員が連携して、ご家族の話を聞く機会をつくり 共感する事から関係作りをしている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

御家族に話聞いたり、事前調査に伺い 必要としている支援につなげる様支援している。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17

共に楽しむ 共に暮らすと理念に掲げている
ように、共同で日常生活の作業を行なっている。 利用者様の笑顔から 職員は働く意欲
職員は、本人を介護される一方の立場に置 を貰っています。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

家族に協力して頂くことで ホームでの生活も成り立っているので、家族と外出、外食また 病院受診等協力頂いています。季節の職員は、家族を支援される一方の立場に置 食材や御本人の好物を持参して下さっていまかず、本人と家族の絆を大切にしながら、共 す。に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
利用者様同士のコミニケーションがリビングや居室などで できるよう、飲み物など提供したり、会話に職員が入ったり 工夫をして利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが 支援しています。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

馴染の美容室へ出かける。知り合いの来訪など続けられるよう支援しています。

4

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実施状況ご家族様とお会いした時は 近況をお聞きしていますが、支援、相談は行なっていない。

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
一人一人の立場や生活暦を考え、本人の訴えを聞き、訴えに添うよう支援している。職員が利用者様の考えや訴えを把握できるよう一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 朝の申し送りやカンファレンス等で話し合いの把握に努めている。困難な場合は、本人本 共通理解に努めている。
位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

本人や家族との話し、サマリーなどの中で、情報を得ている。(面会者なども含む)○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
生活リハビリの中で、レベルを見極め、その日の身体状態を見極め 状態にあった対応に努めている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
利用者様に担当の職員がいるので、担当職員と計画作成担当者が一緒にプランを考えています。毎月カンファレンスを開催、また、御本人がより良く暮らすための課題とケアの 家族に趣味や馴染のものなどについて一緒に10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 考えて頂くこともあります。と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

ケース記録 日誌 朝夕の申し送り簿など職員間で情報を共有し、実践している。特に朝の申し送りの際 ミニカンファを開く事あ日々の様子やケアの実践・結果、気づきや り。
工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 墓参りや自宅を見に行く、御主人と一緒に食事を摂るなど、支援している。
化見学会 介護相談などうけています。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項目

己評

価

実

施状

況

地域のボランティア等により訪問を実施している。

○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
30

自11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

掛かりつけ医との関係を保ち、受診後の様子を家族に伝え、家族の希望も聞き今後の対応につなげています。

職場内に看護師はいないが、日常変化の会った時は、速やかに受診しています。
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた (今後 医療連携をとる予定である。)
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

入院された時は、速やかにサマリーを提出し、定期的な職員の面会 医師や看護師と御家族と連携をとりながら対応している。

医療連携体制を整えている段階である。家族様に十分説明し体制を整えていきたい。

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる
職員全員が救命講習に参加しており、今後も定期的に救命講習を開催する。急変時 事故発生時のマニアルがある。勉強会を開催して利用者の急変や事故発生時に備えて、全て いく。の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

毎月避難訓練実施。地域の消防団の協力を得て避難訓練実施。マニアルの勉強会 再確認

○災害対策
35

13

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 法人の研修会で「接遇について」学び、それらを活かす事が出来る様 機会が有るごとに確保話し合っている。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
外出希望のある方に見守り付き添う。思いや希望を上手く表現できない利用者様には、思いを表現できるよう支援する、汲み取るよう日常生活の中で本人が思いや希望を表した 職員が細やかに気を配るようにしています。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

穏やかに生活できるよう、一人一人に合ったペースを保てるよう支援している。

○日々のその人らしい暮らし
38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している
着替える服を職員と一緒に選ぶ、自分で自由に選び、衣類の買い物を職員と一緒に買い物に行き選んで購入しています。馴染の美容室
その人らしい身だしなみやおしゃれができ を利用しています。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

職員と一緒にテーブルを囲み、季節の食材を利用した特別メユーなど、会話を楽しみながら食事を摂っています。食器洗い 食器拭き
食事が楽しみなものになるよう、一人ひと などを一緒に行なっています。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

水分量の把握の必要な方は、観察記録、調整を行なっています。水分摂取が苦手な利用者様に対し、工夫して飲んで頂くよう職員間で食べる量や栄養バランス、水分量が一日を 話し合って実施している。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後 口腔ケアー実施。一人一人の力量に合わせて介助しています。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評

価

実施状

況自己評
価

外部評
価

43

利用者様の状態、排泄パターンを把握し、排泄の自立に成功した。また パットの金額が減少するなどしている。家族に喜ばれてい排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 る。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項目○排泄の自立支援○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

44○入浴を楽しむことができる支援45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている

利用者様の気分に合わせ、無理する事なく入浴して頂いています。時間に追われる事などないよう、余裕を持って対応している。

夜間の睡眠が取れるよう 日中を活動的に、休息時間の調整など考えています。寝具の天日干しなどおこなっている。

○安眠や休息の支援
46

食事や水分摂取 運動 医師と連携して服薬調整、寒天寄せを食べて頂くなど、行い 排泄のリズムが出来ています。

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
服薬に変化が会った時は、職員が全員把握できるよう申し送り 朝 昼 夕の服薬の際、声に出し本人確認して、服用して頂いていま一人ひとりが使用している薬の目的や副作 す。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

希望があれば、墓参りに出かけたり、自宅を見に行ったりしています。レクレーションで外出や外食を行なっている。ご家族様の協力一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 を得て外食などもしています。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

食器洗い 拭き 洗濯干し たたみ 散歩
テレビ鑑賞 歌 会話など充実感を味わって頂ける様支援しています。

8自己評
価

外部
評価項目

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

価

実

施状

況

希望に応じてお金を持っている方がいます。
本人の希望があり、御家族と相談して対応しています。

季節の花 鯉のぼり 季節に合った掲示物を利用者様と作成しています。夜間の照明の明るさの調整をしています。

○共用空間における一人ひとりの居場所づく 気の合った利用者様が一緒になれるよう気を配って席を考えています。一人にならないよりう気をつけています。玄関にベンチ 外にベンチを用意して、思い思いに過ごして頂いた共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるよう いる。
な居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮

55

評

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

54

己

御本人が電話したいと訴えが会った時は、対応しています。押し花教室で作成した年賀状を出しています。

○電話や手紙の支援

52

自20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

ご家族様には、自宅で使用していた物を用意して頂くよう話しています。転倒転落の危険を避けるよう配置しています。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 出来る事支援 毎朝手作りカレンダーに丸をつけて頂く。時間になったらリハビリが出来りる様支援。便意があれば自分でトイレに行け
建物内部は一人ひとりの「できること」や る支援など、生活の一部ではありますが、安「わかること」を活かして、安全かつできる 全に自立した生活が出来る様支援していまだけ自立した生活が送れるように工夫してい す。
る9Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように○ 2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない