各 種 委 員 会 報 告51

2019 年度

幻の米国ウェスタン健康科学大学薬学部との国際交流
山本浩充・河原昌美
薬学部国際交流委員会

本学薬学部で、視野の広い未来を開拓する医療薬学専門人を育成するため、平成 29 年度から米国ウェ ス タ ン 健 康 科 学 大 学 薬 学 部 （ WesternUniversity of Health Sciences, College ofPharmacy、以下ウェスタン大学薬学部）と国際交流協定を締結し、学生の派遣をスタートした。本学部の春休み期間となる２月から３月に２週間の米国研修を行うプログラムで、スタートした平成29 年度（2017 年度）、平成 30 年度（2018 年度）の 2 年間、多くの学生が参加し、有意義な研修を実施した。さらに令和元年度(2019 年度)には、ウェスタン大学が夏休みとなる期間である６月末頃に、学生 4 名を１週間受け入れ、相互交流がスタートした。
令和元年度（2019 年度）も、2020 年 2 月 25 日
から 3 月 5 日の日程で、研修準備を開始した。しかし、2020 年の年明けから、新型コロナウイルス感染症の流行がニュースになり始め、1 月に日本で最初の感染者が発表され、さらにダイヤモンドプリンセス号の事件が起こり、海外渡航が困難な状況が発生しはじめたため、研修出発直前の 2 月21 日に研修中止決定した。現在も新型コロナウイルス感染症の流行は終息しておらず、国際交流には大きなダメージとなっている現状である。
このような状況で、米国研修は残念ながら中止となったが、参加予定だった学生は、研修に向けてさまざまな準備をしていたので、その取り組みの一部を紹介したい。
1．概要
2020 年 2 月 25 日（火）から 3 月 9 日（月）までの予定で、米国カリフォルニア州ロサンゼルス郊外のポモナにあるウェスタン大学薬学部及び関連病院・薬局、近隣のドラッグストアにおいて研修を行う計画を立てた。今回は、東邦大学薬学部との合同研修となり、例年よりも少し遅い日程となった。研修内容は、例年と同様で、ウェスタン大学薬学部における講義と演習・実習、病院での薬剤部及び施設見学、薬局・ドラッグストアの見学を予定した。また、ウェスタン大学薬学部の学生との交流活動、週末当地観光も計画した。
2.

今回の研修では、東邦大学薬学部 7 名（3 年生 5名、2 年生 2 名）、愛知学院大学薬学部 14 名（3年生 8 名、2 年生 6 名）の計 21 名が参加予定で（表参照）、引率教員は、東邦大学 1 名、本学 2 名の予定となっていた。グループワークのため、2 つの大学からなる 21 名の学生がそれぞれ均等になるように班分けし、国際交流に加え、他大学との交流も進められるように配慮されていた。
表 1．研修参加予定者（愛知学院分のみ、学年は当時）
参加学生
学年
学籍番号
317A011
317A017
317A019
317A036
317A084
317A092
317A135
317A148
218A005
218A020
218A025
218A107
218A112
218A135引率予定教員
河原 昌美
松村 実生

氏名
伊藤 揮一郎
植家 晴紀
上田 理香
柿崎 日向子
土屋 匡司
中村 綾華
森 亮太
吉田 弥礼
朝比奈 遥
大西 遥
加藤 佳奈
古橋 和佳奈前田 梨乃
山本 冴子
臨床薬学講座薬化学講座

3. 事前学習及び準備
事前学習として、学習会を企画し、教員指導の下、グループまたは個人単位で日本の医療制度、日本文化、医療英語等を学習し、現地でのランチプレゼンテーションの準備を行った。ランチプレゼン
テーションのテーマは、愛知学院大学の紹介、愛知県の紹介、日本の紹介で、大学の特徴や進路、産業や食べ物、観光などをまとめ、英語で発表できるようにグループで準備した。また、研修にあたって日米の違いについて基本的な知識を整理するため、医療保険制度、薬剤師の役割、ＯＴＣ薬、参加者

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薬学教育の 4 つのテーマで、グループで調査し発表した。さらに、ウェスタン大学薬学部の学生と一人ずつペアとなるペンパルを決め、渡米前からSNS 等を利用して情報交換をし、交流を深めた。

6 月 19 日 帰国

4. アドバンスト科目の認定
令和 2 年度(2020 年度)から、国際交流委員会の目標の１つでもあった海外研修（ウェスタン大学の研修分）が、通年集中、1 単位の科目として単位化されることとなった。日米の医療制度、薬学教育制度、文化の違いや歴史的背景の理解の上に社会に求められる薬剤師像を見出すこと、英会話を通じてグローバル社会におけるコミュニケーシ
ョン能力の醸成を目的としている。単位認定されることで、単位修得だけで無く、奨学金制度が利用できるようにもなり、より学生の参加意欲が増すことと期待している。
5．今後の予定
2020 年度、2021 年度の 2 年間、米国研修は中止となった。韓国研修も中止が続いている。ワクチン接種が進んできているものの、2022 年度の予定も、新型コロナウイルス感染症の流行が終息しないと見通しがたたない状況である。現地でウェスタン大学と愛知学院大学の橋渡しに強力なサポートをしてくれていた小崎彩さんも、異動されることになり、今後の不安は大きいが、動き始めた国際交流が学生の知識と意識の向上に資するようにつなげていきたいと考える。

写真上：ウェスタン大学学生との交流、写真下：愛知学院大学本部棟前

２．日本薬学教育学会における EBM シンポジウ
ム実施
2020 年 5 月 頃 に 、 ウ エ ス タ ン 大 学 か ら
Dr.Jackevicius と小崎彩氏を招き EBM シンポジ
ウムを計画していたが、新型コロナウイルス感染症の流行により、中止となった。代わりに、8 月
21 日に日本薬学教育学会において、オンラインで小崎彩氏にも参加してもらいシンポジウムを開催した。日米の EBM 教育の違いと今後の方向性に関する意見交換を行った。

その他の国際交流委員会活動報告
１．ウエスタン大学学生 Summer elective の実施
2019 年 6 月 10 日（月）から 6 月 19 日（水）、ウエスタン大学から 4 名の学生を受け入れた。学生は、ポリファーマシー講義、製剤実習、生薬講義、ドラッグストア見学、エーザイ工場見学、名古屋市立大学見学、調剤薬局見学に加え、愛知学院大学学生との交流も含め充実した 10 日間を過ごした。

３．Western University College of Pharmacy における薬剤師ワクチン接種研修への参加
米国では、薬剤師がワクチン接種研修を受講、修了することで、予防接種の実施が可能となっている。提携校である Western University College ofPharmacy から、7 月末に同大学で開催される薬剤師ワクチン接種研修の案内があり、本学教員 6名が受講した。研修内容については、改めて紹介する。

6 月 10 日 オリエンテーション
6 月 11 日 キャンパスツアー・講義（ポリファーマシー）
・実習体験（製剤）・Welcome party
6 月 12 日 講義（漢方薬）・学生交流
6 月 13 日 チーム課題・名北調剤見学
6 月 14 日 座禅研修・エーザイ工場見学
6 月 17 日 名市大病院見学・スギヤマ薬局植田店見学、スギヤマ薬局トレーニングセンター見学
6 月 18 日 研修のプレゼンテーション・Farewellparty53

オンラインによるウェスタン健康科学大学薬学部ワクチン接種研修浦野公彦
薬学部国際交流委員会
新型コロナウイルス感染症が蔓延する中、そのワクチン接種が感染予防、重篤化防止に重要な役割を担っている。日本では医師、歯科医師、看護師らによるワクチン接種が実施されているが、海外では薬剤師が新型コロナウイルスワクチンだけでなく、インフルエンザ、肺炎球菌、B 型肝炎などのワクチン接種を実施している。
本学薬学部では、2017 年度からウェスタン健康科学大学薬学部（Western University of Health
Sciences, College of Pharmacy（アメリカ合衆国、カリフォルニア州）、以下ウェスタン大学薬学部）と国際交流協定を締結し、学生相互研修などの交流を続けている。今回、オンラインにてワクチン接種研修を受講する機会を得たので報告する。
1. 概要
アメリカ薬剤師会（APhA）認定の薬剤師による
ワ ク チ ン 接 種 研 修 プ ロ グ ラ ム （ APhA's
Pharmacy-Based
Immunization
Delivery
Certificate Training Program (14th Edition)）が2021 年 7 月にウェスタン大学薬学部でオンライン開催された。本学教員（6 名、表 1）が当プログラ
ムに参加し、ワクチン接種に必要な事項について事前学習、講義を受講した。

表 1．研修参加者
薬品分析学講座
薬物治療学講座
臨床薬学講座
実践薬学講座医療薬学講座医療薬学講座横川加藤安藤羽田山本浦野慧文子
基純和弘
清司
公彦

2. 背景
米国では 2015 年の時点でインフルエンザワクチンを接種された成人の 4 人に 1 人が薬局・ドラッ
グストアで接種を受けている 1)。APhA は 1994 年に全国規模のワクチン接種研修プログラムを開始し、これまでに 30 万人以上の薬剤師、薬学生がトレーニングを受けている。このワクチン研修プロ
グラムは、インフルエンザワクチンだけでなく、肺炎球菌、水痘、ヒトパピローマウイルス、髄膜炎、MMR（麻疹、ムンプス、風疹）、3 種混合（Tdap：

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破傷風、百日咳、ジフテリア）、肝炎（A,B 型）、日本脳炎、ポリオ等の米国で薬剤師が接種可能なワクチンに対する情報を網羅した内容である。また、米国では州単位で薬剤師免許が付与されるが、全ての州で薬剤師免許更新制が導入されている。
本研修プログラムは、更新時に必要な認定単位としても認められている。本研修プログラムは、1.
事前自己学習、2. Zoom によるアクティブラーニ
ング演習、3. 実地研修の 3 部構成であり、筆者らは実地研修以外のプログラムを受講した。
3. 事前自己学習
筆者ら受講者は、自己学習に先立ち、Web で基本的知識を確認するプレテスト（5 分間）を受験した後、事前自己学習を実施した。事前自己学習に用いられたテキストは、モジュール 1 から 5 までで構成され、その内容は「薬剤師、ワクチン、公衆衛生」、「免疫学とワクチン開発の概要」、「ワクチンで予防できる疾病」、「薬剤師の予防接種における患者ケアの配慮」、「薬局での予防接種プログラムの運営」であり、ワクチン及び薬剤師の関与に関する歴史、免疫学の基礎理論、ワクチンの種類、注射技術、ショック時の対応、薬局の運営管理（施設基準等）に至るまで、詳細にまとめられていた（全 134 ページ）
。受講者は、本テキスト
及びワクチン接種の方法を収録した動画の視聴について、およそ 12 時間の自己学習を実施した後、80 問の自己評価テストに合格するとアクティブラーニング演習を受講できるようになっていた。
4. アクティブラーニング演習
アクティブラーニング演習は、Zoom を使用して実施され、講義とディスカッション（2 日間、計 6時間）で構成されていた。2 名のウェスタン大学薬学部教員が講師を担当した。講義は常にカメラをオンにして受講するよう義務付けられており、緊張感があった。
講義内容は、薬剤師主体の予防接種プログラムの管理、予防接種率を高めるための戦略、ACIP（予防接種の実施に関する諮問委員会）の予防接種スケジュールの適用、患者とのコミュニケーション、ワクチンの接種技術であった。特に、副作用についての対応方法、ワクチン接種履歴紛失時の対応方法、接種率増加のための戦略、薬局内での具体的な施設準備、保管方法（cold chain）、米国の複雑な保険システムについては詳細な情報提供があった。また、新型コロナウイルス感染症に関する情報など、ACIP に基づいた最新の情報提供もなされた。
2 日目の冒頭には、グループディスカッションが行われた。内容は、症例検討であり、患者個人のワクチン接種履歴に基づいて各種ワクチン接種の必要性について、接種スケジュールを議論する内容であった。米国で取り扱われるワクチンには、日本で定期接種が行われていないものも多く、薬剤師は複雑なワクチン接種スケジュールに対応しなければならないことを実感した。

ッグストアで薬剤師による接種が可能になれば、新型コロナウイルスワクチンだけでなく、各種ワクチンの接種率の向上にもつながると考えられる。
著者は 2019 年にウェスタン大学薬学部での国際交流に参加した際に、薬学部内でのワクチン接種の実習を体験したが、接種技術という観点では学内での学生実習で教育が可能であると思われた。
実際に今回のコロナ禍では、米国では薬学生もワクチン接種に従事しているとのことである。その社会的な背景として、薬剤師によるワクチン接種に対する理解や体制が整備されていることがあり、そして、それは一朝一夕に構築されたものではないことを理解する必要がある。日本で薬剤師によるワクチン接種を実施するためには、解決すべき様々な障壁が存在するが、今回受講した APhA 研修プログラムは、今後の日本の薬学教育、薬剤師業務に十分に参考になるものと考えられた。
最後に今回の研修受講に際してご協力とご支援をいただいたウェスタン大学薬学部、愛知学院大学関係各位に厚く御礼申し上げます。

5. 実地研修
今回の受講では、我々は実地研修を受講できなかったが、実際にはアクティブラーニング演習の終了後、後日ウェスタン大学薬学部において、ワクチン接種の実地研修が実施され、ワクチン接種を受講者間で実習し、事後自己評価を実施し、合格基準に達すれば認定証が交付される。

引用[1] CDC, National Early Season Flu
Vaccination Coverage, United States, November
2015,
https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/nifs-estimat
es-nov2015.htm

6. 所感
日本では、新型コロナウイルスワクチン接種において、薬剤師は主に調製業務の面からワクチン接種に貢献している。海外諸国のように薬局・ドラ55