（様式１）

自己評

価票
作成年月日

平成25年10月22日【事業所概要（事業所記入）】
0873100937

事業所番号
有限会社

法 人 名

グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※〒美野里メディカルサービス

つつじ

ユニット名

東館

平成月

311－3153

茨城県東茨城郡茨城町上飯沼

2－278
評価結果
市町村受理日平成25年10月22日

年日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
家庭的な関わりが持てる様に努め、また 総合の信頼関係が持てる様に、日々過ごしています
一人ひとりが穏やかに生活出来るよう、個々の生活スタイルを大切にし、今ある施設の生活の流れにこだわる事が無い様に努めています【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

1

2

評

価

実

施状

況

事業所独自の理念を共有し、日々実践につながる様に努めています

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている地区の清掃等への参加をしています
地区保育園行事への参加、遊びに来ていただ
く事などで、交流をしています○事業所と地域とのつきあい

2

己

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している行事等への参加の依頼や、運営推進会議等の場で、認知症の人への理解は出来ていると思います○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

会議は定期的に実地し、ホームの現状を報告し、会議での意見はミーティングで、職員全運営推進会議では、利用者やサービスの実 員が共有してサービスの質の向上に生かせる際、評価への取り組み状況等について報告や ように努めています
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

運営推進会議を重ねるごとに、協力関係が持てる様に成ってきていると思います○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
身体拘束に関するポスターを掲示
原則的に身体拘束はしないケアに取り組んで代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 いますが、玄関の設錠は利用者の安全の為にサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 行っています
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる新聞の掲載記事を取り上げるなどをし、内部○虐待の防止の徹底研修として職員が意見交換をして、虐待につ管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ いての理解を深められるように努めています
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

自己評

価

実施状

況

成年後見人についての開示をしています
学ぶ機会はありませんが、権利擁護を利用している方が居る為、理解は出来ています

利用者の不安の解消、家族の理解が得られる様に十分な説明を行い、納得をされたうえで署名・捺印を頂いています○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

投書箱の設置・苦情窓食いの掲示をしています
利用者や御家族様が意見を出しやすいように利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 声掛けをし、意見を求めるようにしています
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら 出された意見は職員全員が共有するようにしを運営に反映させているています○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

定期的に会議があり、意見や要望等を言えるきかいがあります○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

個々の職員が責任を持って仕事が出来る様に配慮されています
研修等、望む事はシフトの配慮などがされています

定期的な研修の機会はありませんが、必要な研修には参加支援、シフト調整などがされています
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア 研修案内は随時掲示されており、参加呼びかの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受 けをしてくれています
ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

行事等の際に、社会福祉協議会様等に協力や助言等を頂いています
会議の場では、お互いの情報交換をしていま
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

143

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

価

実施状

況

利用開始時に、今までの生活環境や習慣などを聴き、困っている事や要望をきいて安心して生活出来るように支援しています

サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

十分に話し合い、対応に努めております○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17

食事やお茶の時間を共にする事で、昔話を聞いたり、知恵を頂いています○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

ご家族と連絡をとり、外出や買い物などをお願いしたりしています○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

本人の希望により、電話などの支援を行い家族の協力を頂いて、外出等されています○馴染みの人や場との関係継続の支援
8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている利用者同志が係わり合い、助け合う事が出来る様に、お願いするなどの声掛けを行っています○利用者同士の関係の支援
21

評

今困っている事や意向を聞き、出来る事出来ない事を含め話あい、関係つくりに努めています○初期に築く家族等との信頼関係

20

己

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

自利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部
評
価

項目

Ⅲ

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。

状況

今までの生活習慣などに配慮して、家族から情報を頂くなどをして、本人の思いの把握に努めています

毎日の申し送りで、状態等を把握し、職員が共有するように努めています

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している担当者会議などで意見交換をしています
介護保険更新時や状態の変化が生じた場合には、介護計画の見直しをしています

日々の様子は、各個人ファイルに記録し職員間が共有できるようにしています○個別の記録と実践への反映

28

施

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○暮らしの現状の把握

27

実

情報提供書や聞き取りで、今までの生活の状況を把握するように努めています○これまでの暮らしの把握

26

価

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

25

評

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

24

己病院入院・死亡退居の為、継続的に支援や相談をする事がありません○関係を断ち切らない取組み

23

自日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 家族と相談協力の上で、支援しています
化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部
評
価項目

○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

評

価

実施状

況

保育園の行事に参加する、ボランテアの依頼などで、楽しみのある生活が出来る様に支援しています

協力病院はありますが、家族の協力でかかりつけ医の受診の支援はしています（今の様子をお知らせする等）

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

31

家族や医師・看護師と相談しながら、早期の退院に向けて話あっています○入退院時の医療機関との協働利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 原則的に看取りはしませんが、早い段階で家族の意向を確認しながら対応方針の共有を図っています
重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる
緊急対応マニュアルは作成してあります
全ての職員が訓練を受けているわけではありませんが、ミーティング等で確認しています○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

34

消防署や警察署との連携を図り、定期的に避難訓練を行っています

○災害対策
35

己

何か有れば、看護師と気軽に電話相談が出来ています○看護職員との協働

33

自13

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

項目

自己評

価

実

施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 各個人に合わせた声掛けや、対応に努めています
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
本人が何をしたいのか、希望等を聞くように努めています○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

全体的な一日の流れはありますが、本人が自分のペースで過ごす事が出来る様に配慮しています

家族となじみの理容店に行くとか 訪問での髪のカットをされている
好きな洋服が着られるなど、お洒落の支援をその人らしい身だしなみやおしゃれができ しています
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

職員も一緒に食事をする事で、本人の力に応じ、楽しんで食事が出来る様に支援しています
食事が楽しみなものになるよう、一人ひと 春菊の葉を取る、シメジを細かく裂くなど
15りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 一緒に準備をしたりしています
が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

食事や水分の摂取のチック表を付けています
水分は小まめに摂取できるように支援しています
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を 本人の好みや、力に応じた調理をしています
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後の嗽や歯磨きが出来る様に支援しています○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価

外部評
価

項目

16

己評

価

実施状

況

なるべくトイレでの排泄が出来る様に定時トイレ誘導をするなどをしています○排泄の自立支援43

自排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている44各個人に応じた自然排便が出来る様に、適度な運動・水分摂取が出来る様に支援しています
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 頑固な便秘には医師・看護師に相談していまの工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた す予防に取り組んでいる

45

入浴は週に2回と決められていますが、その時の状況によっては他ユニットでの入浴が出来る様に支援しています
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて各個人が入浴を楽しむ事が出来る様に支援し
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日やゆず湯や菖蒲湯などを行ったりしています
時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

体調に応じて休む事は随時出来る様に支援していますが、夜間の不眠となる事が無い様に声掛けとうにの支援をしています○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
医師の指示通りに服薬が出来る様に支援しています
薬の作用や副作用は十分司会するように努め
一人ひとりが使用している薬の目的や副作 ています
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

ご本人の出来る事で役割が持てる様に支援しています○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている
日常的な外出は、家族に依頼する事で支援しています
花見ドライブ、買い物など行事的な外出は出
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 来る様に支援しています
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

8

自己評
価

外部評
価

項目

○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

己評

価実

施状況

自己管理できる人は個人で管理していますが管理困難な方は事務所にて管理し、必要に応じて、お金が使えるように支援しています

公衆電話を利用されていますが、困難な方は代行するなどの支援をしています
手紙の代筆の行っています○電話や手紙の支援
51

自家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている
浴室・トイレにはカーテンで仕切る事が出来るなどプライバシーに配慮しています
季節感が味わえるように花を飾る事や、装飾共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 品などを飾りつける事をしています
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 テレビの声や話し声・カーテンなどで採光に19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、 も配慮しています
広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53○共用空間における一人ひとりの居場所づく 畳のスペース・中廊下にはベンチを置くなど誰もが好きな場所に過ごす事が出来る様にり配慮しています
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

使い慣れたものや、愛用品などを持参して下さる様にお願いしています
居室は飾りつけなど、自由に使用されていま
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 す20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 段差が無く、手すりの設置をし、夜間トイレの電気は消さないなどで、自立して生活が出り来る様に支援しています
建物内部は一人ひとりの「できること」や また 場所の間違いが無い様に目印をつける「わかること」を活かして、安全かつできる なども行っています
だけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが○ 4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない