Face to Face
くすの木病院 連携だより

創立30周年記念講演会を終えて平素より皆様には、くすの木病院へのご紹介、画像診断のご活用など大変お世話になり有難うございます。
当院はおかげをもちまして創立30周年を迎え、1月28日には記念講演会を催し、ご多忙中にもかかわらず、多くの皆様にご参加頂き盛況のうちに終える事ができました。多死時代を迎え、新たな治療手段として癌に対する重粒子線治療と、かたや根治し得ない癌や認知症等に対する緩和治療を群馬大学医学部附属病院の大野達也教授、渋川医療センターの斎藤龍生院長からご講演いただき、多くの反響を得ました。また、ヴァイオリン・ピアノの演奏も聞き応えがあり大変好評でした。参加していただいた皆様、各関係諸氏に厚く御礼申し上げます。
さて、年明けからインフルエンザの患者様が増え、1月半ばで外来・入院含め既に50名を超えております。例年になくインフルエンザＢ型がＡ型を上回る勢いで、ワクチンの有効性に疑問符がつきます。当院でも面会者の持ち込みと考えられるインフルエンザが入院患者様に感染し、発症者が複数名になった時点で面会を全面禁止と致しました。一昨年の9月上旬、インフルエンザのアウトブレークを経験し、その経験から入院患者様を守り、ウイルスを持ち込ませないという観点からアウトブレーク前に面会禁止の処置を行っております。インフルエンザに感染した患者様と同室者の患者様への予防投与や検査回数が増え、患者様や病院にいずれも多大な被害をもたらします。スタッフは急遽面会できなくなった
理由を患者様や患者家族に伝えなければならず、一時的とはいえ負担も増えました。感染症との闘いは人類の進化の歴史でもあるわけですが、微生物の進化、変異もＡＩで人間より正確に予知できるようになると良いと思い文献検索したところ、既にいくつかのグループが10年以上前より研究を進めているようです。しかし、実績はまだまだというところでしょう。
この時期は外来、入院と混み合う時期になりますが、皆様からのご紹介、画像依頼などの対応もより充実させてまいりますので、引き続きお引き立てのほどよろしくお願い申し上げます。
病院長● 創立30周年記念講演会を終えて

１● 医療安全管理室のご紹介

２● 医療トピックス『 レクタブル○2ｍｇ注腸フォーム14回について 』
Ｒ３● 外来担当医師週間予定表

４

医療法人社団 三思会

くすの木病院

高木均

連携だより 「Ｆａｃｅ ｔｏ Ｆａｃｅ」のホームページ掲載をはじめました！
トップページ「おしらせ＞広報誌」からご覧ください。

〒３７５-００２４ 群馬県藤岡市藤岡６０７番地２２（代 表） ＴＥＬ ： ０２７４-２４-３１１１（連携室直通） ＦＡＸ ： ０２７４-２２-２２８８【発 行】 患者支援センター 地域医療連携室1１

医療安全管理室のご紹介
医療安全管理室は平成２３年１１月に開設され、６年が経過しました。「安全で安心な医療の提供」「組織・チーム医療連携の推進」「リスク感性の向上」を目標に掲げ取り組んでいます。

医療安全研修全職員を対象とし年２回の研修では、ｅ-ラーニングで受講できる「Safety Plus」を活用しています。動画講義で内容がわかりやすく従来の研修では得られなかった効果がみられています。また、ｅ-ラーニングは、自分の都合に合わせて学習できるため、今後の活用を広げていきたいと思っています。

ＫＹＴ（危険予知トレーニング）
Ｈ２２年度から継続してＫＹＴ（危険予知トレーニング）活動を行っています。当初は、イラストを使ってのＫＹＴ活動でしたが、Ｈ２５年度からは「部署内の環境問題（整理整頓の５Ｓ活動）のＫＹＴ活動」へと継続し、ここ２年間は『確認防止のＫＹＴ活動を行いＰＤＣＡサイクルで回す』とし取り組んでいます。

医療安全推進月間
２００１年に「患者の安全を守るための共同行動」の一環として厚労省が位置づけた「医療安全推進週間」は、毎年１１月２５日を含む１週間と定められ、当院ではＨ２９年度１１月を「医療安全推進月間」とし院内行事をスタートさせました。
活動内容は、各部署が継続して実施しているＫＹＴ活動を他部署にアピールし役立ててもらう事と、川柳本来の良さが日頃の業務の中で意識づけとなるよう患者誤認防止について楽しみながら考える「医療安全川柳」を募集しました。思わず「クスッ」と笑ってしまったり、心が「ホッ」と和んだり、はたまた「ドキッ」としてしまうよ
うな作品もありました。
安心安全な文化の醸成は、毎日の積み重ねにあると考えます。誰かがやればよい医療安全ではなく、職員１人１人が「患者さんの安全確保」の為に「自分たちの取り組みが安全にいかされている」と思える様な活動を、これからも「今できる事を前向きに」構築していけるよう努力していきたいと思います。
医療安全管理室

1） ＰＤＣＡｻｲｸﾙ・・・ Ｐｌａｎ（計画） Ｄｏ（実行） Ｃｈｅｃｋ（評価） Ａｃｔ（改善）管理業務を円滑に進める手法の一つ。4段階を繰り返し継続的に業務を改善する。
2） ＫＹＴ ・・・・・・・・ 事故を未然に防ぐことを目的に、業務に潜む危険を予想し気付き合うトレーニング。
危険（K） 予知（Y） トレーニング（T）の頭文字をとってKYTと呼ぶ。
3） ５Ｓ ・・・・・・・・・・ 職場環境維持改善で用いられるスローガン。
整理、整頓、清掃、清潔、躾

５項目のローマ字の頭文字Ｓをとり５Ｓとしている。

2
くすの木病院 連携だより

２高橋 真美子

医療トピックス
レクタブル○Ｒ 2ｍｇ注腸フォーム１４回について

薬剤科

平成２８年１２月に新発売された潰瘍性大腸炎治療剤のレクタブル ○Ｒ 2ｍｇ注腸フォーム１４回についてご紹介させていただきます。
レクタブル○Ｒ ２ｍｇ注腸フォーム１４回は、ブデゾニドを有効成分とする潰瘍性大腸炎治療剤です。日本初の注腸フォーム剤で、泡が直腸～Ｓ状結腸まで広がり、患部にとどまることで漏れにくく、立ったまま投与できます。フォーム剤により腸管内で薬液が保持されるので、以前の注腸剤の課題であった薬液漏出が軽減されました。立位での注入が可能になったことにより簡便性が向上し、潰瘍性大腸炎の寛解導入治療における新たな選択肢として期待されています。
効果・効能

潰瘍性大腸炎（重症を除く）

用法用量

通常、成人には1回あたり1プッシュ（ブデゾニドとして２ｍｇ）、１日2回直腸内に噴射する。

使用上の注意●直腸、S状結腸部の病変に対して使用すること●投与中は患者の病変を十分観察し、投与開始６週間を目安に本剤の必要性を検討し、漠然と投与を継続しないこと

併用注意●ＣＹＰ３Ａ４阻害薬（イトラコナゾール、エリスロマイシン、シクロスポリン、コビシスタット等）●グレープフルーツジュース

冷えていると薬剤の流動性が悪く、薬が出にくい場合やポンプドームが押しにくい場合があるため、使用前は２０～３０℃に温める必要があります。高圧ガスを使用しているため体温以上の温度にならないよう注意が必要です。アプ
リケーターの挿入は、痛みを伴うことが多いようです。挿入しやすいようアプリケーターにワセリン等の潤滑剤を塗ることが推奨されています。使用後のアルミ缶は残った薬剤をできる限り出し切ってから、地方自治体により定められた廃棄ルールに従って処分してください。

COL（参考：EAファーマ株式会社）

U Ｍ Ｎ

平素より大変お世話になっております。
２００６年にビスフォスフォネート関連顎骨壊死（ＢＲＯＮＪ）の報告から１０年以上が経過しました。２０１２年にはデノスマブ製剤（ランマーク皮下注：多発性骨髄腫による骨病変、固形がん骨転移による骨病変）、２０１３年にはプラリア注（骨粗鬆症）が発売され、これらもBP製剤と同様のデノスマブ関連顎骨壊死（ＤＲＯＮＪ）が発生する報告があり、双方を包括した骨吸収阻害剤関連顎骨壊死（ＡＲＯＮＪ）に名称変更しました。最近では、癌治療において抗がん剤、血管新生阻害薬、分子標的薬などの投与があると顎骨壊死の発生率が増加することから、米国口腔外科顎顔面外科学会では薬剤関連各骨壊死（ＭＲＯＮＪ)という名称を提唱しています。このような顎骨壊死は感染が引き金になっていることがわかってきており、無数の細菌が在駐する口腔内での感染予防が重要となりますので、投薬前にかかりつけ歯科への受診、検診をお願い致します。
歯科口腔外科 南 弘子
3３

くすの木病院 連携だより

外来担当医師週間予定表【受付時間】 午前
【午 前】
消化器
（肝臓）

８：００～１１：３０ （歯科 ８：３０～）
水火高木 均高木 均

高木 均

消化器・一般消化器・一般消化器・一般

高草木 智史高草木 智史小曽根 隆

消化器・一般消化器・一般消化器・一般

内 科
一部予約制

午後 １：３０～４：３０ （歯科 ２：００～）

月

消化器

木

平成２９年１２月４日 現在

金

土（第1）

土（第3）

土（第5）

小曽根 隆

高草木 智史小曽根 隆

高草木 智史消化器・一般消化器・一般消化器・一般消化器・一般

丸橋 恭子

丸橋 恭子

消化器・一般消化器・一般

丸橋 恭子

山口 泰子

山口 泰子

山口 泰子

山口 泰子

消化器・一般消化器・一般消化器・一般消化器・一般消化器・一般

猿谷 真也

猿谷 真也

消化器

消化器

野口 俊治
腎臓・一般

腎臓

小栁 光
腎臓

循環器

糖尿

深澤 利恵

深澤 利恵

深澤 利恵

深澤 利恵

循環器・一般循環器・一般循環器・一般循環器・一般小 暮（第1・3）

中 野

循環器循環器登丸 琢也登丸 琢也登丸 琢也登丸 琢也

内分泌糖尿・一般

内分泌糖尿・一般

内分泌糖尿・一般

内分泌糖尿・一般

外 科

久永 悦子

岡村 孝志

非常勤医師

非常勤医師

糖尿病

糖尿病

（※4） 糖尿病（※4） 糖尿病

伏島 雄輔

小川 展二

込谷 淳一
（第1・3）

髙山 哲嘉

乳腺・甲状腺外科

飯野 佑一

飯野 佑一

飯野 佑一

中澤 祐子

（一部予約制）

（※5）

（※5）

（※5）

（ 第1 ・ 3 ・ 5 ）

血管外科

小泉 信達

（予約制）

整形外科

義江 健（※１）

米本 由木夫

笠原 進

義江 健（※１）

江﨑 幸雄

非常勤医師

一般整形・手一般整形

一般整形・膝一般整形・手一般整形・ﾘｳﾏﾁ（※6） 一般整形泌尿器科

富澤 秀人(※7) 非常勤医師

皮膚科

茂木 精一郎 (※２)

歯科口腔外科

南 弘子
吉田 智映子

（予約制）

【午 後】
内科

南 弘子
中野 みゆき吉田（第２・４）（予約制）

南（第２・４）
中野 みゆき吉田 智映子
安井（第２・４）

南 弘子
吉田 智映子

月火水木

金井 秀夫

庭前（第２・４）

森田 公夫

鷲田 雄二

腎臓・一般

循環器

（一部予約制）歯科口腔外科吉田 美穂

南 弘子
吉田 智映子

南 弘子
吉田（第２･４）

血液・一般

消化器・一般水野（第１・３・５）

岩前 成紀

神経内科

呼吸器

南 （第２・４）
吉田 智映子
安井 (第２・４）

南 弘子
吉田 智映子

南 弘子
中野 みゆき吉田 智映子
非常勤医師

南 弘子
吉田 智映子非常勤医師（※3）

金

非常勤医師

土（第1）

土（第3）
土曜日
午前中のみ診療

南 弘子
吉田 智映子

第２･４土曜日

非常勤医師（※3）

矯正歯科

神原 学

櫻井 洋介

（予約制）

（第４）

（第１）

終日休診

・■は専門外来のため、一般外来受診後予約となります。
・第２・４土曜日は終日休診です。
・毎月１回火曜日は、群馬大学病態制御内科学教授 山田 正信 先生による診察（予約制）があります。
（※１） 義江医師（整形外科）の外来は、予約外の場合、受付時間が11時までとなります。
（※2） 茂木医師（皮膚科）の外来の受付時間は11時までとなります。
（※3） 非常勤医師（歯科）の来院日は第１・３・５週の土曜日とその前日の金曜日となります。
（※4） 土曜日の糖尿病外来の診察時間は、９時から１０時３０分までとなります。
（※5） 飯野医師（乳腺・甲状腺外科）の外来の新患受付時間は１１時までとなります。
ホームページ（※6） 整形外科（第3週土曜日）の外来の受付時間は11時までとなります。
（ ※ 7 ） 富 澤 医 師 （ 泌 尿 器 科 ） の 外 来 の 受 付 時 間 は １ １ 時 ま で4と な り ま す 。

４土（第5）

公式facebook

くすの木病院 連携だより