Ⅰ天然歯構造と色に関する基礎知識

CHAPTER

エナメル質と象牙質のシェードテイキング

1.

エナメル質の色調採得

基本的にエナメル質を通して象牙質を見る場
合，エナメル質の白っぽさが象牙質の彩度を下

エナメル質の色調は，エナメル質のみで構成げることになるため，本来の象牙質の彩度は見されている部分を観察する．例えば，あまり磨えている彩度より高いと考えて良い．明度に関耗していない歯であれば，その切縁部はエナメしてもエナメル質は透明感があるために，本来ル質のみの色だと判断できる．磨耗があってもの象牙質のオパシティは表面で観察して見られ近遠心の隣接部は構造的に象牙質が内部にないる 明度 よりも 高 くなると 考 えられる． しかし，ため，ここもエナメル質のみの色調を観察できエナメル質の彩度やオパシティが高い場合もある．また，歯の表面を斜め横から見ることによるため，よく観察しその影響を考察する必要がっても，表層のエナメル質の色調が把握できる．

ある． エナメル 質 のオパシティが 高 い 場合 は，

2.

内部象牙質の色調は歯表面に強く影響しないた

象牙質の色調採得

歯冠部は全体がエナメル質で覆われているため，表面上で採った色調で十分対応できると考えられる．

め，100％象牙質 で 構成 されている 部分 は 存在＊＊＊

しない．ただし，歯冠中央部から歯頸部にかけこのようにやや感覚的になってしまうが，象てはエナメル質が薄いため，先に観察したエナ牙質の色調はエナメル質の影響を考慮して計算

メ ル 質 の 色調 の 影響 を 引 い て 考 え る こ と に よする必要がある．これらの個々に得られた情報

り，象牙質 の 色調 の 予測 を 立 てることになる．

をもとに， その 歯 の 色調 がいかに 影響 し 合 い，よって，象牙質の色調を得たい場合は，歯頸部歯全体の色調を構成しているかを考えることが付近や舌側面窩，咬合面窩などの比較的エナメ重要 で あ る．実際 の 分析 の 例 を 図 15 〜 19 にル質の薄い部分を観察すると良い．

示す．

図 15 若年層の歯．磨耗の 図 16 中年代の歯．切縁部 図 17 象牙質のオパシティ 図 18 エナメル質自身の彩 図 19 エナメル質が極度にほぼない若い歯であって の摩耗が進んだ中年代の が低い歯は，内部に入っ 度が高い歯．歯の彩度は 白い歯．エナメル質が常も，常に白く明るいとは 歯になると，切縁部に象 た光の反射が少なくなる 象牙質に由来するとは限 に透光性が高いわけでも言い切れない．表層のエ 牙質が露出して二次象牙 ため，全体的に暗い色調 らない．コーヒーやお茶 ない．このような歯では，ナメル質に透明感がある 質が作られ，着色等が見 となる．象牙質は常にオ やワインなどの着色しや 内部象牙質の表層への色ことにより，全体の明度 られる．その部分が不透 パシティが高いとも言い すい飲み物や食事などを 調的影響は少なくなるが 低 く 見 え る 場 合 も あ 明なことにより逆，オパ 切 れ ない た め，
「象牙質 採り続け，エナメル質のる．若くして象牙質の彩 ール効果などの影響でオ は高明度」という先入観 表面にステインとして残度が高い場合も当然ある レンジ色に見える．また， に惑わされないようにし った場合においても，そのエナメル質の彩度を上経年的にエナメル質の透 たいげる要因となる
光性は上がるため，内部まで届いた光によって象牙質の色調が歯の表面上に影響を及ぼしやすい
図 15 〜 1914

象牙質・エナメル質の色調採得の例

ⅡCHAPTER

02

ジルコニア，カラーリング液の材料学的特性

ジルコニアマテリアルの分類
ジルコニアパウダーは第一世代の白く透光性れぞれ異なった性質を示し，プレシンターカラの低いジルコニアに始まり，第二世代の高透光ーリングにおける液の選択や塗布回数等にも影性ジルコニア，第三世代の正方晶と立方晶が混響する．そのため，各世代のジルコニアの特徴在している前歯部にも使用可能な超透光性ジルを理解しておくことは，フルジルコニア補綴装コニア，そして第二世代と第三世代の中間の透置を扱ううえで非常に重要となる．

光性と強度を兼ね備えた第四世代の開発に至っ

なお，ジルコニアの呼称については学会からている．この技術革新に伴ってジルコニアの審発信されている正式な分類方法は未だなく，各美再現性が高まり，その強度と生体親和性の高メーカーの呼称やジルコニアディスクの商品名さも相まって，フルジルコニア補綴装置の臨床に準じて呼ばれることも多いと思われる（透光応用が世界的な潮流として広がっていったと筆性ジルコニア，ハイトランスルーセントジルコ

者は考えている．

ニア，キュービックジルコニア等）．本書ではイ

現在，世界中で販売されているジルコニアデ

ッ ト リ ア（Y2O3）含有量 と 結晶構造 を 示 し た

ィスクの多くが日本の東ソー社製の粉を原料と「3Y-TZP」 という 表記方法 を 元 にして，表 のよしており，原料パウダーをディスクメーカーがうに各世代のジルコニアパウダーを呼称するこ成型加工することで生産されている．この成型ととする． この「● Y-T（C）ZP」 という 表記の工程において，使用する原料パウダーの違い，は一見複雑に見えるが，一目でそのジルコニア積層・成形方法，着色の有無などによって，その透光性と強度がわかるようになっている．

表

本書での各種ジルコニアパウダーの呼び方（文献 1 〜 3 を参考に作成）
第二世代

第三世代

第四世代

本書での呼び方3Y-TZP

HT-3Y-TZP

5Y-TCZP

4Y-TCZP

東ソー製品の対応グレード

TZ-3YSB-E

Zpex

Zpex Smile

Zpex 4

イットリア量3 mol％

3 mol％

5.5 mol％

4 mol％

アルミナ量0.25 wt％

0.05 wt％

0.05 wt％

0.05 wt％

結晶構造

正方晶（Tetragonal）

正方晶（Tetragonal）

正方晶／立方晶
正方晶／立方晶（Tetragonal/Cubic）（Tetragonal/Cubic）

曲げ強さ

1,200 MPa 〜

1,100 MPa 〜

600 MPa 〜

1,100 MPa 〜

透光率

35％

41％

49％

45％

PFZ のフレーム

PFZ のフレーム
臼歯部モノリシック
補綴装置

前歯部モノリシック
補綴装置

モノリシックのクラ
ウン〜ロングスパン
ブリッジ

特徴

第一世代

主な用途

※ TZP：Tetragonal Zirconia Polycrystal※ TCZP：Tetragonal/Cubic Zirconia Polycrystal

38

第一世代：3Y-TZP
通常，単体のジルコニア（酸化ジルコニウム）ニア（3Y-TZP）である（図 2）．

は温度の変化に応じて，体積変化を伴いながら3Y-TZP と は「3 mol ％ の イ ッ ト リ ア（Y2O3）

その 結晶構造 を 変化 させていく（図 1）． そのを加え，正方晶（Tetragonal）で安定化させた酸ため，温度の変化が繰り返されるたびに結晶の化ジルコニウム多結晶体（Zirconia Polycrystal）」

膨張，収縮が行われ，やがて結晶の崩壊につなと い う 意味 と な る．曲 げ 強 さ が 1,200 MPa 以がる．これを防ぎ，より安定した歯科用ジルコ上あり，補綴材料としては申し分のない強度をニア材料を製作するために，ジルコニアにイッ有している．

トリアを加えたものが第一世代の正方晶ジルコ単斜晶

正方晶

室温

立方晶

1,140℃

2,370℃

収縮

膨張

4％

7.9％

膨張

収縮

図1

ジルコニア（酸化 ジルコニウム ） は 温度 によってその 結晶 を 相転移 させる．通常常温 においては 単斜晶 で 安定 しているが，加熱 されることにより 単斜晶 から 正方晶， そして 立方晶 へとその 結晶相 は 変化（相転移） する．温度 が 室温まで下がるとまた単斜晶にまで戻る．その相転移の際に収縮膨張を繰り返すため，やがて破壊を伴うことになる

第一世代： 3Y-TZP

単斜晶
ジルコニア
パウダー

単斜晶
3 mol% Y2O3
0.25 wt% Al2O3半焼結
ジルコニア
ディスク

ミリング

正方晶
完全焼結ジルコニアレストレーション

高強度 1,200 MPa
低透光性

シンタリング
1,450℃

単斜晶
半焼結
ジルコニア
レストレーション

図2

ジルコニアの 構造 を 安定化 させるため，単斜晶 の 結晶体 の 粉末 に 3 mol％ のイットリアを 加 え，低温劣化 を 抑 えるために 0.25 wt％の酸化アルミ二ウムを加え加圧プレスをして半焼結させたものが正方晶ジルコニア（TZP）である．
イットリアを加えたことにより，常温まで温度が下がっても単斜晶にならず，正方晶のままである39

Ⅲプレシンターカラーリングの実践

CHAPTER

Vioret×1～2

Trans Grey×1～2

図 32

切縁部透明感 の 表現．近遠心隆線 やマメロンの 間 などに Violet（濃 い 紫） を 1 〜 2 回， その 他 の 部分 に TransGrey（グレー系）を塗布する．切縁部は透明感を強調するために，Trans Grey の塗布回数を 1 回増やしている

Cherry pink×2

図 33 使用したディスク（Tanaka Enamel ZR light）はやや黄色っぽい色調を呈するため，ピンク系の Cherry pink を全体に 2 回塗布して，A 系にレッドシフトさせる

図 34 シ ン タ リ ン グ 後，研磨 を施 し た 状態．塗布回数 を 倍 とし て い る が， ポ ン テ ィ ッ ク 部
で は 若干彩度 が 下 が っ て い ることが見て取れる

図 35 『MIYO』 に よ る ス テ イ ニングおよびグレージングを経て 完成 さ せ た ク ラ ウ ン． リ キッドポーセレンの 活用 により，シ ン タ リ ン グ 後 よ り も 自然 な透明感が得られている

84

フルジルコニア補綴装置 への基本的な着色法

2.

5Y-TCZP への着色の明度が下がり暗くなるというケースもまま見られる．天然歯では加齢などによりエナメル質

HT-3Y-TZP とは 逆 に 5Y-TCZP は 強度 が 低 いの透明感が上がった場合でも，内部には光を反ため，主に審美領域のクラウンやベニアとして射する象牙質があり，歯頸部等で明度が極端に使用することが多い．透光性は現在登場してい下 が る こ と は 少 な い． だ が，5Y-TCZP の フ ル

るジルコニアパウダーの中では最も高く，透明ジルコニアクラウンでは全体が高い透光性とな感のあるエナメル質の再現に優位である．また，るため，厚みによっては目標天然歯の明度よりほとんどがグラデーションディスクであり，キも下がってしまう．

ャラクタライズも最小限で済むことが多い．
ただし，従来のジルコニアマテリアルの想定で使用すると，透光性が高すぎて逆にクラウン

01

よって，必要に応じて White や White Opaqueなどの白系の着色液を内面に活用し，オパシティを底上げすることが求められる．

5Y-TCZP ディスクへの着色例（A2 〜 3 の色調で高い透明感）
A 2×2
A 2×1

White：Amber＝3：1×1

図 36 唇側面にマメロンの形を描きながら，歯頸部にかけて A 2 を 1 回塗布する．その後，歯頸部に彩度 A 2 を同様に全周塗布する．マメロン先端部に White と Amber を 3：1 で混合した液を細筆で 1 回塗布し，マメロンの色調を表現する．塗布回数 を 増 やしたり，液 の 量 を 多 くしてしまうとシンタリング後 はっきりと 出 すぎてしまうため，控 えめにするのが良い

Enamel 3×2

Enamel 3×1

図 37 Enamel 3 をマメロンと結節部の形態に合わせて 1 回，近遠心隆線に沿って 2 回塗布する

T-Glass×2

T-Glass×1

図 38 Enamel 3 を 塗布 した 上 に T-Glass を 1 回塗布 する．近遠心隆線，結節部 には，青 み 掛 かった 透明感 を 与 えるため塗布回数を 2 回とする

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