（様式１）

自己評

価票作成日

平成25年

6月26日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

８７０２００４６６

法 人 名

医療法人
ひたちの森ガーデン

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※永慈会
ユニット名

スイートピー〒319－1413
日立市小木津町 1020
平成 25 年 6 月 26 日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
近隣住民との交流並びに幼稚園、小学校との交流も定着してきており、地域の方と一緒に社会生活を営むことが出来るホームになってきております。近隣に同系列の病院・施設などがあることにより、利用者様の介護度に合った施設選びも出来て、「安心」と家族様よりお言葉頂戴しております。
又、月１回の外出時には女性は化粧（口紅・マニキュアなど）されて、一段ときれいに整容して、また必ず避難誘導・訓練も実施しております。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ

項

目

12

価

実施状

況

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業理念を掲げ、常に利用者様の立場に立って所理念をつくり、管理者と職員は、その理念考え、実践できるようにしています。
を共有して実践につなげている○できている。

「地域の中で共に暮らし、共に活きる」を利用者が地域とつながりながら暮らし続け モットーに地域の方々と交流できるように努られるよう、事業所自体が地域の一員として 力しています。体験学習・ボランティア・地区社協の受入れをとおして広く地域に開放し日常的に交流しているています。
○事業所の力を活かした地域貢献○できている。

事業所は、実践を通じて積み上げている認
夏祭りやバーべキュー・昼食会をとおし知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 て、地域の方々の理解を深める努力をしていに向けて活かしているます。

3○運営推進会議を活かした取組み

4

評○できている。

○事業所と地域とのつきあい

2

己

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自○できている。

運営推進会議では、利用者やサービスの実利用者様・家族様・地域住民・市町村担当

3 際、評価への取り組み状況等について報告や 者・同業者等の参加により、運営状況の報告話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 や説明・意見交換等を行い、サービス向上に上に活かしている活かしています。
○市町村との連携

5○できている。

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極

運営推進会議を活用し、介護保険課・高齢的に伝えながら、協力関係を築くように取り 福祉課との連携を図っています。
組んでいる○身体拘束をしないケアの実践

65○できている。

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予マニュアルを作成して、どういうケアが身防サービス指定基準における禁止の対象とな体拘束になるのか周知徹底し、委員会を設ける具体的な行為」を正しく理解しており、玄随時対応しています。
関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7○できている。

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所施設内の勉強会にて職員の知識を高め、虐内での虐待が見過ごされることがないよう注 待防止の徹底・虐待を見過ごさないよう注意意を払い、防止に努めているを払ってます。

2

自己評
価

外部評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用

96施状

況7○できている。

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職利用者様や家族様がいつでも誰にでも、意員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら 見・要望を表せる環境づくりを心がけていまを運営に反映させている
す。ご意見・ご要望箱の設置もしています。
○できている。

定期的にユニット会議・全体会議を行い、代表者や管理者は、運営に関する職員の意
職員の意見や提案を聞き、実施・検討してい見や提案を聞く機会を設け、反映させているます。
○就業環境の整備○できている。

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

法人の規定により、実施しています。

○できている。

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア
職員一人ひとりの段階に応じた法人内外のの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受 研修に参加して学ぶ機会を設け、全職員に伝ける機会の確保や、働きながらトレーニング 達・報告することにより、更にスキルアップしていくことを進めているできるように取り組んでいます。
○同業者との交流を通じた向上

14

実契約の締結、解約又は改定等の際は、利用利用者様・家族様にわかりやすく説明し、者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説 不安や疑問点を尋ね、理解・納得していただ
明を行い理解・納得を図っている
いています。

○運営に関する職員意見の反映

13

価○できている。

○運営に関する利用者、家族等意見の反映

12

評○できている。

○契約に関する説明と納得

11

己

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や運営推進会議のメンバーに人権擁護委員の成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々方がおりますので、質疑応答の場面を作り職の必要性を関係者と話し合い、それらを活用員の知識を高めています。
できるよう支援している

8

10

自

○できている。

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強近隣のグループホームや小規模多機能施設会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの と交流する機会を作っています。
質を向上させていく取組みをしている

3

自己評価

外部評
価
Ⅱ

項目評

価

実

施状

況

○できている。

サービスの利用を開始する段階で、本人がお茶を飲みながら本人様の話を傾聴して、困っていること、不安なこと、要望等に耳を 環境の変化や見慣れない利用者様・職員への傾けながら、本人の安心を確保するための関 不安を取り除けるような言葉かけができるよ
係づくりに努めている
うに配慮しています。

15○初期に築く家族等との信頼関係○できている。

家族様には、不安や要望、利用者様の生活サービスの利用を開始する段階で、家族等 歴や家での様子を聞き取り、施設での日常のが困っていること、不安なこと、要望等に耳 様子・状態を家族様に伝えることを繰り返すを傾けながら、関係づくりに努めている
ことで、信頼関係を築けるように努めています。

16○初期対応の見極めと支援○できている。

サービスの利用を開始する段階で、本人と家族様の聞き取りを行い、一週間から十日家族等が「その時」まず必要としている支援
位を目安に、職員の関わりや観察等をアセスを見極め、他のサービス利用も含めた対応にメントやICFシートに繋げてます。
努めている

17

○本人と共に過ごし支え合う関係○できている。

職員は、本人を介護される一方の立場に置信頼関係の構築、馴染みの関係を保てるよかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いう努めております。ている18○本人と共に支え合う家族との関係○できている。

利用者様の想いを叶え、今までの生活と変
職員は、家族を支援される一方の立場に置わりなく過ごせるよう「どうすることが一番かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共良いのか？必要なのか？」を家族様と共にに本人を支えていく関係を築いている探っています。

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
8○できている。

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人家族様・親しい方との面会や、外出時に可や場所との関係が途切れないよう、支援に努 能な限り行きたい場所へ行き、会いたい人にめている会えるような支援に努めています。
○利用者同士の関係の支援

21

己

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

20

自○できている。

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが利用者様の性格や相性を考慮しながら、お孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合 互いが楽しく笑顔で過ごせるよう支援に努めえるような支援に努めているています。

4

自己評
価

外部評
価項目

○関係を断ち切らない取組み

Ⅲ

928

状

況

家族が再度入所されています。

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、本人様・家族様から随時聞き取りをして、生活環境、これまでのサービス利用の経過等アセスメントシートに記入しています。の把握に努めている○できている。

利用者様の言動を観察して、日々の記録に一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている記入しています。
○できている。

本人がより良く暮らすための課題とケアのサービス担当者会議において、関係各所と10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを 話し合い検討し、ケアプランに繋げていま反映し、現状に即した介護計画を作成してい す。
る○個別の記録と実践への反映

27

施○できている。

○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

実

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向日々の暮らしの中で発語（つぶやき）などの把握に努めている。困難な場合は、本人本を、日々の記録に記入しています。
位に検討している。

○暮らしの現状の把握
25

価○できている。

○これまでの暮らしの把握
24

評

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

己○できている。

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

自○できている。

日々の記録・業務日誌に記録することによ
日々の様子やケアの実践・結果、気づきやり、利用者様の状態把握や変化を見極め、気工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共づきに繋げています。又、ケアカンファレン
有しながら実践や介護計画の見直しに活かしスを行い、介護計画の見直しに活かしていまているす。
○一人ひとりを支えるための事業所の多機能○できている。
化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われ帰宅願望の強い方には、一人での外出を試ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取 みています。
り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項

目

○地域資源との協働

価

実施状

況

11

○できている。

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の利用者様・家族様が希望する医療機関を受関係を築きながら、適切な医療を受けられる 診しています。
ように支援している○看護職員との協働○できている。

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看日々の記録にて看護師が状態を把握し、介護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切 護職員に伝達行い経過観察を記録していまな受診や看護を受けられるように支援してい す。
る○入退院時の医療機関との協働

32

評○できている。

○かかりつけ医の受診支援

31

己

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安幼稚園児・小学四年生・老人会などと、定全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう 期的に交流を深めています。
支援している29

30

自○できている。

利用者が入院した際、安心して治療できる認知症療養病棟を持っている病院が母体のように、また、できるだけ早期に退院できるホームなので、利用者様にとって常に最善のように、病院関係者との情報交換や相談に努方法を医療機関と相談しながら対応していまめている。又は、そうした場合に備えて病院す。
関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 ○できている。

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え34○できている。

利用者の急変や事故発生時に備えて、全て看護師による勉強会を開催・実施していまの職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的す。又、実践できるよう努めています。に行い、実践力を身に付けている
○災害対策

35

担当医を中心に検討する予定です。

○できている。

災害対策マニュアルを作成して全職員が周火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問知徹底し、月1回外出時の車への誘導は避難
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に訓練を実施しています。又、年二回の避難訓つけるとともに、地域との協力体制を築いて練では地域の方々にも協力して頂いていまいる
す。食料・物品の備蓄も完備しています。

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの○できている。
確保

36

14

「人生の大先輩」ということを常に意識
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライ して、尊厳のある生活が送れるように支援しバシーを損ねない言葉かけや対応をしている ています。又、恥ずかしい思いをさせない表情や言葉かけに気をつけています。
○利用者の希望の表出や自己決定の支援

利用者様とのコミュニケーションを取りな
日常生活の中で本人が思いや希望を表したがら、服を選んだり、飲み物等を選択できるり、自己決定できるように働きかけている場面づくりを心がけています。

37○日々のその人らしい暮らし○できている。

職員側の決まりや都合を優先するのではな
利用者様の生活スタイルを理解して、一人く、一人ひとりのペースを大切にし、その日ひとりの時間の流れの把握を心がけ、あせらをどのように過ごしたいか、希望にそって支せない言葉かけを行っています。
援している

38

○身だしなみやおしゃれの支援○できている。

外出時は口紅やマニキュアを付けるなど、その人らしい身だしなみやおしゃれができ 好みの色やデザイン等を尊重して、季節にるように支援している合った身だしなみやおしゃれができるように、整容・支援しています。

39○食事を楽しむことのできる支援40

15○できている。

一人ひとりの状態や力、好みを活かしなが食事が楽しみなものになるよう、一人ひと ら、利用者様と職員が一緒に調理した食事をりの好みや力を活かしながら、利用者と職員 召し上がり、「おいしいね」「お腹いっぱいが一緒に準備や食事、片付けをしているになったね」等対話しながら後片付けもしています。
○栄養摂取や水分確保の支援

41○できている。

日々の記録に食事量・水分摂取量を記録
食べる量や栄養バランス、水分量が一日をし、一日の摂取量を把握できるようにしてい通じて確保できるよう、一人ひとりの状態やます。又、嚥下状態・習慣に応じて言葉かけ力、習慣に応じた支援をしているや介助等行い支援しています。
○口腔内の清潔保持42○できている。

○できている。

一人ひとりの状態を把握して、毎食後歯磨
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食き・うがい・入れ歯の手入れを行っていま後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じす。又、訪問歯科診療により定期的に口腔ケた口腔ケアをしている
アを行っています。

7自己評
価

外部評
価項

目

○排泄の自立支援
43

施状況

17

○できている。

一人でのんびり入りたい方、「一緒に入ろ一人ひとりの希望やタイミングに合わせてうね」と誘い合う方等、一人ひとりの希望に入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や合わせて個々に応じた入浴の支援をしていま時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入す。又入浴剤やゆず・みかんの皮を入れて、浴の支援をしている
楽しみながら入浴していただいています。
○できている。

生活習慣や身体の状態を考慮しながら日中一人ひとりの生活習慣やその時々の状況にの活動を把握して、休息したり、安心して気応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠持ちよく眠れるように支援しています。又、れるよう支援している
寝具の清潔を心がけています。
○服薬支援○できている。

薬事委員会の設置・薬事情報により、薬の一人ひとりが使用している薬の目的や副作目的や副作用、用法や容量について理解し、用、用法や用量について理解しており、服薬服薬の支援と症状の変化の確認に努めていまの支援と症状の変化の確認に努めているす。（二人確認で服薬を実施）○役割、楽しみごとの支援○できている。

張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう本人様・家族様に趣味や生活歴等を傾聴しに、一人ひとりの生活歴や力を活かした役て、「何をしているときが楽しく感じるの割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援 か？」「どんなことがしたいのか？」を探りをしているながら支援をしています。
○日常的な外出支援

49

実

毎日の食事・水分摂取量や適度な運動によ
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物り、排便を促せるように心がけています。の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた
又、おやつに果物や、乳製品を利用していま予防に取り組んでいるす。

○安眠や休息の支援

48

価○できている。

○入浴を楽しむことができる支援47

評

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人一人ひとりの排泄パターンや習慣を把握し16 ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かし て、言葉かけ・誘導を行っています。又、頻て、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支 尿の方や失禁の多い方は、排泄チェック表に援を行っている記入しています。

4446

己○できている。

○便秘の予防と対応

45

自○できている。

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外本人様の希望に添えるよう、家族様や地域18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の の方々と協力し合い、出かけられるよう支援
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しな しています。
がら出かけられるように支援している

8

自己評
価外部
評
価項目

○お金の所持や使うことの支援

己評

価実

施状

況○できている。

職員は、本人がお金を持つことの大切さを必要な物や欲しい物を購入する機会を設理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ け、品物を選び一人ひとり代金を支払って、て、お金を所持したり使えるように支援して 楽しく買い物ができるように支援していまいるす。

50○電話や手紙の支援○できている。

家族や大切な人に本人自らが電話をした年賀状や絵手紙を作成したり、電話にて家り、手紙のやり取りができるように支援をし 族様と会話して交流を持てるように支援してている
います。

51

○居心地のよい共用空間づくり

52

自○できている。

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不家庭的な雰囲気を感じられるように配慮
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、 し、写真や手作りの作品を展示したり、花を広さ、温度など）がないように配慮し、生活 飾って季節感を取り入れ居心地よく過ごせる感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせ よう工夫しています。
るような工夫をしている○共用空間における一人ひとりの居場所づく○できている。
り53

共用空間の中で、独りになれたり、気のプライバシーに配慮しながら、玄関周りに合った利用者同士で思い思いに過ごせるよう 椅子を置いたり、ディルーム・和室で自由にな居場所の工夫をしている過ごせる居場所を確保しています。
○居心地よく過ごせる居室の配慮

54

55

20

○できている。

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族本人様や家族様と相談しながら、今まで身と相談しながら、使い慣れたものや好みのも 近に有ったものや大切にしているものを置のを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ き、居心地よく安心して過ごしていただけるうな工夫をしているよう工夫しています。
○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく○できている。
り
日常生活の中で、食事の支度や掃除・洗濯
建物内部は一人ひとりの「できること」や物たたみ等「できること」や「わかること」「わかること」を活かして、安全かつできるを把握して、見守り又は職員と一緒に行い、だけ自立した生活が送れるように工夫してい自立した生活が送れるように工夫していまるす。

9Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない