財団法人日本アレルギー協会関東支部〒102-0074
東京都千代田区九段南 4-5-11
富士ビル４階
TEL 03-3222-3437
FAX 03-3222-3438
ホームページ
http://www.jaanet.org/aboutus/4_index_msg.html

関 東 支 部だ よ り
第 6 号（2009 年 6 月発行）

１．財団法人日本アレルギー協会の公益法人化と新理事選挙について支部長

以下は先日正会員にお送りした投票依頼書とほぼ同じですが若干の追加（太字）があります。
昨年の 12 月 1 日に公益法人関連 3 法が施行され、これまでの法人は一旦、特例民法法人となり、現在の形態のまま 5 年間存続できますが、平成 25 年(2013 年)11 月末日までに新法による法人に移行しなくてはなりません。
（財）日本アレルギー協会は新しく制定された法人制度にもとづき、公益財団法人、一般財団法
人のうち公益財団法人（公益性を十分発揮する必要があるが、一方、当財団への寄付者に対し課税控除あり）として早速、申請することになりました。その際、規定により理事の数を減らす必要があります。さる 5 月 29 日に開催された理事会の決定により新たに理事を選出することになりました。今回選出する「公益財団法人申請のための理事」は新法人移行後の理事に就任することになります。現理事はそれまでの任期となります。関東支部の現理事数は 8 人ですが、新理事数は４人となります（再選は可能です）。支部長は各支部新理事から、理事長は全理事のなかから選ばれます。各支部の新理事数、全理事数は次頁の表の通りです。理事の選出にあたり、支部および評議員の意見が取り入れられ、正会員を選挙人とする互選となりました。
関東支部ではこれまで評議員を正会員の互選で選出し、理事を幹事会員（理事、評議員、幹事）-1-で互選していましたが、今回より正会員で理事を互選することになります。現在「4 名連記法、6月 27 日（土）までに投函」にて選挙中です。結果は各会員に通知されます。なお、新評議員は新理事選出後に同様形式で選出の予定です。

新 理 事 定 数 の 配 分
現在の定数

個人会員数％

新配分数

北海道支部

２６９６．９１

東北支部

３１４７１４．７２

北関東支部

２４５４．５１

関東支部

８２８３２８．４４

東海支部

２７６７．６１

北陸支部

２２４２．４１

関西支部

７１５２１５．２２

中国支部

３７９７．９１

四国支部

２４２４．２

１

九州支部

３８０

８．０

１

本部枠（医師会、患者会、経済界、報道）

６

合計

４０

２

９９７

１７

個人会員数は、平成２１年３月３１日現在

本号の目次
１．財団法人日本アレルギー協会の公益法人化と理事選挙について
支部長
２． (財）日本アレルギー協会後援の講演会（山梨、長野県を含む関東地区 2009 年７月~12 月）
３．社団法人日本アレルギー学会専門医制度における認定学会・講習会・研究会
４．患者団体講演会、集会 (山梨、長野県を含む関東地区 2009 年７~12 月)
５．第 21 回日本アレルギー学会春季臨床大会の講演から編集部-2-2 .(財）日本アレルギー協会後援の講演会（山梨、長野県を含む関東地区 2009 年７月~12 月）
会名
会期
会場
担当施設・連絡先
第 3 回相模原臨床ア 8 月 7 日（金）~9 日（日） パシフィコ横浜アネッ 国立病院機構相模原病クスホール
院臨床研究センター
レルギーセミナー
F201-F204

会長
秋山一男

谷口 正実
TEL:042-742-9721

３．社団法人日本アレルギー学会専門医制度における認定学会・講習会・研究会（＊ 関連学会）（山梨、長野県を含む関東地区 2009 年７月~12 月）
以下は社団法人日本アレルギー学会の許可を得て、同会誌「アレルギー」2008 年 12 月号（57 巻 12 号）
1376-1382 頁、会報「専門医制度情報 社団法人日本アレルギー学会専門医制度における認定学会・講習会・研究会開催予定（2009 年・国内）より山梨、長野県を含む関東地区 7 月〜12 月分を抜粋して転載した。なお、同号で（未定）となっていた部分は、当方より問いあわせて判明した場合、補充した。
回会名

84

臨床免疫セミナー

会期

会場

担当施設・連絡先

会長

7 月 3 日（金）新宿ワシントン

国立病院機構相模原病院臨床研 野間 剛

18:30〜20:45

ホテル 3F究センター（北里大学医「高尾」（担当世話人 森 晶夫）

学部小児科）

神奈川県相模原市桜台 18-130

臨床アレルギー懇話会

7 月 9 日（木） 東京慈恵会医科 東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科 桑野和義
18:30〜20:00

大学大学 1 号館5（松脇由典）

階講堂（予定）東京都港区西新橋 3-19-18

03-3433-1111

TEL : 03-3433-1111
30

日本炎症・再生医学会

7 月 9 日（木）京王プラザホテ （事務局）（第 9 回国際炎症学会 7 月 6 日〜10 日（金）ル山本一彦

日本コンベンションサービス （東京大学大（月）~10 日（金）合同開催）（株）メデイカルカンパニー

学院アレルギ東京都千代田区霞ケ関 1-4-2

ー・リウマチ学

大同生命霞ケ関ビル 18Ｆ教授）

TEL: 03-3508-1214
14

日本ラテックスアレルギー研究会

7 月 26 日（日） 国立成育医療セ 国立成育医療センター総合診療 斎藤博久
9:00〜16:30

ンター講堂

部（赤澤 晃）
東京都世田谷区大蔵 2-10-1
TEL: 03-3416-0181

1736

城東地区小児アレルギー懇話会

7 月（未定）（未定）

同愛記念病院小児科

向山徳子

東京都墨田区横網 2-1-1103-3625-6381

日本アレルギー学会専門医教育セ 8 月 30 日（日） 総評会館（東京） 日本アレルギー学会事務所

03-3816-0280

東京都文京区本郷 1-35-26

ミナー

石水ビル 7F
８

千葉県喘息吸入療法研究会

9 月 10 日（木） 京成ホテル
19:00〜21:00

ラマーレ

ミ 千葉大学大学院医学研究院遺伝 冨岡玖夫子制御学（中島裕史）
千葉県千葉市中央区亥鼻 1-8-1
TEL: 043-226-2197-3-55
34

関東耳鼻咽喉科アレルギー懇話会
埼玉喘息・アレルギー研究会

9 月 13 日（日） 日本教育会館（東 聖路加国際病院耳鼻咽喉科

今井 透

14:00〜17:00

03-3541-5151

京）東京都中央区明石町 9-1

9 月 26 日（土） 埼玉県県民健康 埼玉医科大学呼吸器内科

永田 真

14:40〜18:25

049-276-1111

センタ−

埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷
3825

多摩小児アレルギー臨床懇話会

9 月 26 日（土） 日本医科大学附 山口小児クリニック
15:00〜18:00

16

城東ブロックアレルギー懇話会

属多摩氷山病院

東京都町田市野津田町 1364

C 棟 2 階集会室

TEL: 042-736-1121

9 月 10 日（木） 東武ホテルレバ 宮本クリニック（宮本康文）
19:00〜21:00

ント東京 4F

東京都江東区東陽 4-6-1 三共商「錦の間」

会ビル 6F1 号室

飛田正俊

馬場 実

TEL: 03-5633-7065
12

埼玉小児アレルギー研究会

10 月 8 日（木） パレスホテル大 大宮医師会市民病院さいたま市 安田 正
19:00〜21;00

宮小児救急医療センター

048-665-6511

埼玉県さいたま市北区宮原町2-125-1628

信州免疫アレルギー懇話会

10 月 23 日（金） 信州大学医学部 信州大学医学部保健学科生体情 （代表世話人）
17:00〜20:00

4

城南小児アレルギー懇話会

附属病院東病棟

報検査学講座9F 会議室長野県松本市旭 3-1-1

高 昌星
0263-37-2388

10 月１日（木） 目黒雅叙園（財）東京都保健医療公社荏原 松井猛彦

19:00~21:00

病院小児科03-5734-8000

東京都大田区東雪谷 4-5-101231小児吸入療法フォーラム

臨床アレルギー懇話会

10 月（未定）（未定）

国際医療福祉大学附属三田病院 （代表）
小児科

増田 敬

東京都港区三田 1-4-3

03-3451-8121

11 月 5 日（木） 東京慈恵会医科東京慈恵会医科大学眼科

桑野和義

18:30〜20:00

大学大学1号館5（酒井 勉）

03-3411-1111

階講堂（予定）東京都港区西新橋 3-19-18
TEL: 03-3433-1111

37＊日本臨床免疫学会総会

11 月 13 日（金） 東京ステーショ

筑波大学大学院人間総合科学研

住田孝之

〜15 日

ンコンファレン

究科疾病制御医学専攻臨床免疫029-853-3221

ス

学
茨城県つくば市天王台 1-1-1

東京ロイコトリエン研究会 200911 月 14 日（土） ホテルニューオ

新橋アレルギー・リウマチクリ

宮本昭正

16:00〜18:00

ータニ「鶴西のニック

03-3591-5464

間」

東京都港区新橋 2-16-1
ニュー新橋ビル 31827

呼吸器免疫シンポジウム

11 月 21 日（土） トップオブスク

昭和大学医学部呼吸器・アレル

エアー（大手町） ギー内科
千代田区大手町足立 満
03-3784-8661

東京都品川区旗の台 1-5-8

1-5-1
64

臨床アレルギー研究会（関東）

11 月 28 日（土） 富国生命ビル
13:00〜

28Ｆ会議室-4-（未定）

（未定）

13

アレルギー・気道上皮細胞研究会

12 月 19 日（土） シエーンバッ

帝京大学医学部付属溝口病院第福田 健

10:00 （予定） ハ・サボー

四内科（大林、馬場）（獨協医科大神奈川県川崎市高津区溝口学）

3-8-3
山梨吸入療法研究会（未定）

４．患者団体講演会、集会 (山梨、長野県を含む関東地区 2009 年７~12 月）
会員以外の方でも自由に参加できます
主催団体、連絡先

日時

会名会場

７月 5 日（日）第 11 回エパレクオープン

港区高輪区民センターホール

NPO 法人環境汚染等から呼吸器病患セミナー：

地下鉄南北線・三田線「白金高者を守る会(通称：エパレク）事務局「食物アレルギーとぜん輪」駅下車、1 番出口（事前申込：必要）

13 :00~16:00

そく」田知本 寛（小児科）、 （駅の真上です。
）

http://eparec.com/「ぜんそくと自己管理」須E-mail : eparec@nifty.com

甲 松信（内科）、質疑とパ

TEL 03-6804-4161

ネルディスカッション
10 月 10 日（土）12 :30~16:30

秋の講演会

神奈川県障害者職業能力開発（テーマ予定：小児・食物校ホール

国立病院機構相模原病院

アレルギー、成人・インフ

小田急線「小田急相模原」駅下（事前申込：必要）

ルエンザとぜんそく）予定

車徒歩 15 分(相模原病院裏)

http://allergy-net.web.infoseek.

アレルギーの会

co.jp/kanja/
E-mail:allergy-net@jcom.home.ne.jp
事務局 TEL 080-4075-5723 (北島）11 月 7 日（土）13 :00~17:00

講演会：

旭公会堂（横浜市旭区）

NPO 法人アレルギーを考える母の会

基調講演：「正しく知ろう

相鉄線「鶴ヶ峰」駅下車徒歩 7

FAX 045-362-3106

子どものアレルギー」

分（http://allergy.hahanokai.jp/）

シンポジウム：「学校でのホームページ開設準備中

アレルギー児のサポート

E-mail:m-sonobe@cf6.so-net.ne.jp

充実に向けて」西間三馨（小児科）、海老澤元宏（小児科）、文部科学省学校健康教育課専門官（予定）、神奈川県教育委員会（予定）、養護教諭、園部まり子-5-11 月頃（予定）
13:00~18:00

専門家と熟練患者(EP)が港区赤坂コミュニティーぷら

NPO法人環境汚染等から呼吸器病患者答える大相談会

ざ内 赤坂区民センターホーを守る会(通称：エパレク）事務局

ル（事前申込：必要）
http://eparec.com/
E-mail : eparec@nifty.com
TEL 03-6804-4161

11 月頃（予定）（仮）講演会と Q&A

東医健保会館（東京都新宿区） NPO 法人日本アレルギー友の会
JR「信濃町」駅下車徒歩 5 分

TEL 03-3634-0865（毎週火･土曜日11:00〜16：00）
FAX 03-3634-0850
http://www.allergy.gr.jp/
E-mail:j-allergy@nifty.com

毎月第 2 土曜日

港区高輪コミュニティーぷら

NPO 法人環境汚染等から呼吸器病患

13:00~17:00

ぜん息学習会

ざ内３階 高輪区民センター

者を守る会(通称：エパレク）事務局（月によって変更の場合が地下鉄南北線・三田線「白金高（事前申込：必要）ありますので、参加希望の輪」駅下車、1 番出口

http://eparec.com/

方は事務局までご連絡く（駅の真上です。
）

E-mail : eparec@nifty.com
TEL 03-6804-4161

ださい）

毎月第 3 土曜日（祝日を除患者交流会（ぜんそく・ア

NPO 法人日本アレルギー友のNPO 法人日本アレルギー友の会く） 13:00〜15:00

トピー性皮膚炎）

会事務所（都営新宿線・半蔵門

TEL 03-3634-0865（毎週火･土曜日※ 当会ベテラン患者相線住吉駅、JR 錦糸町駅より都11:00〜16：00）

談員が相談に応じまバス「住吉駅前」下車徒歩３分） ※ 要予約
FAX 03-3634-0850

す。

http://www.allergy.gr.jp/
E-mail:j-allergy@nifty.com
毎月第 4 火曜日（祝日も開アレルギー相談・患者交流

神奈川県民センター 15 階セル

NPO 法人アレルギーを考える母の会催）会

フヘルプ相談室 1

FAX 045-362-3106「ちょっと chat の会」（「横浜」駅西口徒歩５分 横（http://allergy.hahanokai.jp/）

どなたでもお気軽に。出入浜市鶴屋町 2-24-2）

ホームページ開設準備中

り自由です。

TEL045-312-1121（内 3501） E-mail:m-sonobe@cf6.so-net.ne.jp

10:00〜12:30

FAX 相談 045-312-6307（事前申込：不要）
毎月 1 回・不定期

しゃべり場／自由が丘：

目黒区緑ヶ丘文化会館第２研

NPO 法人アレルギー児を支える全国（ＨＰでお知らせします）

入退場は自由。初歩的質修室（変更あり）

ネット「アラジーポット」

9:30~11:30

http://www.allergypot.net

問、大歓迎です。

TEL090-4728-5421（事前申込：不要）
E-mail:info@allergypot.net-6-５．第 21 回日本アレルギー学会春季臨床大会の講演から編集部

第 21 回日本アレルギー学会春季臨床大会（テーマ：患者と地球に優しい医療）は本年 6 月 4~6 日の 3
日間、岐阜大学大学院医学系研究科小児病態学 近藤直実教授主催のもと、長良川河畔の長良川国際会議場および隣接の岐阜都ホテルにて盛大に開催された。会長公演、特別講演 9、招請講演 7、教育講演 11、シンポジウム 12、教育セミナー15、 イブニングシンポジウム 8、禁煙セッション１、Pro・Con デイベート
１、 ミニシンポジウム 123 題、一般演題 238 題と極めて内容豊富な学会であった。全部を網羅できないので、アレルギー疾患特に喘息、花粉症治療に関連深い点を記す。
１．Stephen Holgate 教授の講演からHolgate 教授(英国)は特別講演「喘息の起源と病態についての再考」およびシンポジウム「重症喘息の病態と患者に優しい治療とその開発」中の「重症喘息進行の起源」の 2 回講演し、ここ数年喘息の成立機序について提唱して傾聴すべき説を説明し、治療との関係を述べた。
①アトピーと喘息
喘息を理解する上で非常に重要な点は内因性喘息（非アレルギー性喘息）と外因性喘息（アレルギー性喘息）の病理的所見、症状に相違点がないことである。すなわち、リモデリングはアトピー素因と関係なく起きると思われる。また、アトピー（IgE 抗体産生現象）は人口の約半数にみられるが、その大多数は喘息を発症しない。すなわち、喘息とアトピーは並列関係にあるが同一ではない。
②抗サイトカイン抗体などによる喘息治療の効果
従来、喘息をはじめアレルギー疾患の成立に Th2 優位の免疫学的機序が重視されてきた。喘息では IgE抗体産生に関与する IL-４、IgE 抗体産生および気道過敏性に関与する IL-13, 好酸球の骨髄から組織への移動、好酸球の寿命延長、活性化に関与する IL-5 などの Th2 産生サイトカインに注目しこれに対するヒト化モノクローナル抗体あるいは、これらサイトカイン受容体に対するモノクローナル抗体による喘息治療は大いに期待を集めたが、みるべき効果はなかった。また難治関節リウマチに劇的効果をおさめつつある抗TNF-αも喘息には効果がなかった。T 細胞に対する抗体や免疫抑制剤も効果がなかった。以上のようにアレルギー的機序を構成するサイトカインの作用を阻止しても喘息は改善しない。
比較的最近の臨床研究で明確な効果を示されたのはロイコトリエン受容体拮抗薬と抗 IgE 抗体である。ただし、Holgate 教授によって紹介されたように、最近,抗IL-5モノクローナル抗体Mepolizumb投与はステロイド内服にもかかわらず、喀痰好酸球増多と症状を示す難治性喘息でステロイド減量効果があったと報告されている（P. Nair, SA.
Antoniu ら）。
③ステロイドと喘息の自然経過
一方ステロイドは強力な抗炎症作用により喘息発作の発症を抑制するが、小児喘息において（成人喘息においてもおそらく大部分で ---筆者）中止すれば気道過敏性は再び亢進し、喘息が再発する。従って喘息におけるアレルギー的機序は重要ではあるが、もっと根本的機序を求める必要がある。
④喘息における気道上皮細胞のバリアー機能低下とアトピー性皮膚炎の皮膚との共通点
喘息患者に共通して、気道上皮細胞が種々の環境因子に対し傷害を受けやすく、傷害を受けた上皮細胞よりさまざまな信号が出て上皮下の間葉組織に影響を与え、炎症を拡大している。生検組織でも培養組織でも喘息患者の気道上皮細胞間 tight junction(緊密結合)の形成が減弱している。すなわち、バリアー機能が低下している。また、喘息患者の気道上皮細胞はオキシダントにより傷害を受けやすく、さらにウイルス感染の際インターフェロンβ(IFN-β)を産生できない。慢性喘息にみられる慢性炎症や組織構造の変化（アレルゲン感作を含む）は気道上皮細胞の機能異常によるもので頻回の環境因子による傷害によって慢性傷害反応が生ずる。このように気道上皮と間葉組織とを一体化して見る概念として同教授は epithelialmesenchimal trophic unit (EMTU)という用語を用いている。生物作用を持つアレルゲン、大気汚染物質、-7-

タバコの煙、ウイルスなどはこの EMTU を介して喘息の発症と慢性化をもたらし、さまざまの喘息のタイプを形成している。アトピー性皮膚炎においても同様に皮膚上皮のバリアー機能低下が認められており、バリアー機能に関与するフィラゲリンの産生遺伝子塩基配列に正常との違いが報告されている。
⑤この説の意義
気道上皮細胞のバリア−機能障害の改善は新たな治療法開発の標的となるだろう。
かなり以前、気管支喘息患者の気道上皮にバリアー機能障害があるのではないかという説が提唱されたことがあったが、当時は十分な根拠がないままになっていた。今日 Holgate 教授により新たに提唱され、バリアー機能低下の実体が明らかにされつつあることは大きな意義を持つ。
２．喘息に対する抗 IgE 療法①原理と特徴ヒト化モノクローナル抗 IgE、Omalizumab（オマリズマブ）は IgE 分子第 3 ドメインにあって肥満細胞や好塩基球と固着するエピトープに対する抗体である。従って、この抗 IgE を患者に投与しても、遊離IgE のみと反応し、上記細胞を活性化してアレルギー反応を起こすことはない。
②効果
Holgate 教授（英国）、Bousquet 教授（フランス）ほかのグループを中心に広範囲の臨床治験が行われ、その結果、血中の遊離 IgE が 95％以上減少し、気管支組織好酸球､T 細胞､B 細胞も減少した。中等症、重症の喘息患者で急性増悪の頻度が減少し、吸入ステロイド、β2 刺激薬の減量効果があり、QOL の改善がみられた。わが国でも治験がおこなわれ、好結果を得て本年 3 月より発売となった（商品名ゾレア）。
本春季臨床大会のイブニングシンポジウム１で Kenneth R.Chapman 教授（カナダ）、相良博典先生、シンポジウム 8 で鈴木直仁先生による講演があった。
③使用方法
発売元のノバルテイスファーマ社より「ゾレア R 皮下注用治療指針」（秋山一男先生ほか監修）が出されている。血清中 IgE 濃度と体重を加味した抗 IgE 使用量が定められる。体重 60kg までの患者は血中総 IgE
濃度/ml が 700 国際単位までの場合に使用可能で、体重が大きいと制限 IgE 濃度は低くなる。2~4 週間間
隔で 16 週間使用し、効果を評価して効果あれば持続する(国内では 48 週、海外では 4 年間実施されており、それ以上の長期投与時の安全性は確立されていない)。
④適応
適応は高用量の吸入ステロイド薬及び複数の喘息治療薬を併用しても症状が安定せず、通年性吸入抗原に対して陽性を示し、体重及び初回投与前血中総IgE が投与量換算表で定義される基準を満たす場合である。
基準を満たせば、これまでの薬剤に本剤を追加投与する。
⑤副作用
副作用は殆ど一過性の弱い局所反応であるが、海外では 1000 人に約 1.3 人の割合でアナフィラキシーがおきているので、注意が必要である。
（この反応はわずかに残るマウス成分に対する反応かも知れない）。
本邦の治験の際、あらかじめ皮膚反応を行い陽性の人には使用しなかったそうである。
⑥問題点
非常に期待される療法であるが高価である点が問題となる。血中 IgE 濃度の高い人には使用できない。
使用範囲を広げ得るかが今後の課題である。
３．花粉症に対する舌下免疫療法
アレルゲン液を舌下に入れる舌下免疫療法は既にヨーロッパでダニ、花粉アレルゲンを用いて広く行われている。
この療法は従来の皮下免疫療法に比較して効果が弱いがアナフィラキシーなど重篤な副作用がなく、家庭で行える利点がある。この療法に関し、本大会シンポジウムで後藤 穣先生が講演された。二重盲検法
で花粉量の多い年にプラセボに比し症状スコアが著明に低かった。
わが国では舌下免疫療法に使用する専用アレルゲン液がなく、皮下注射液が用いられている。この療法は今のところ認可されていない。
-8-