第6巻 第1号 発行日2012年6月27日
第6巻 第1号 発行日2012年6月27日

草加八潮地域連携呼吸器研究会（SYRC-R）
草加八潮地域連携呼吸器研究会（SYRC-R:シルク・アール）

事務局：草加八潮医師会〒340-0018 草加市中央1-5-22
TEL 048-928-8760
FAX 048-924-7180
代表世話人・会計：高木 寛（高木クリニック）
世話人：加藤 貴紀（かとうファミリークリニック）
平田 大介（草加八潮医師会学術担当理事・平田クリニック）
篠原 浩一（八潮中央総合病院）
広報・編集： 新 謙一
（草加内科呼吸ケアクリニック・前東京医科歯科大学臨床教授）
看護・介護部門世話人
花木 美穂子（わーくわっく草加）
須鴨 義夫（一正堂薬局第二支店）
神津 陽子（訪問看護ステーションゆりの木）
高橋 克幸（獨協医科大学越谷病院リハビリテーション部）
新 智美（草加内科呼吸ケアクリニック）
監査・斉藤 清（草加八潮医師会）
会報著作・製作：新 謙一

シルク・アール：質の高

お互いの顔が見える地域連携にい滑らかな地域連携に！
草加八潮地域連携呼吸器研究会（ 英 名 ：Soka-Yashio Regional
Conference of Respiratory Disease）は頭文字をとりSYRC-Rと表記し、「シルク・アール」と発音します。絹（シルク）の様に質の高い滑らかな連携がある（アール）ことを目指しての語呂合わせのネーミングです。
名前負けしないように継続発展させていきたいと考えています。

ハイライト:

皆様のご理解とご協力を何卒よろしくお願い申し上げます。

日本の死亡原因の第3位が脳血管疾患を抜いて肺炎になったと先頃報道されました。

埼玉県立大学
地域産学連携センター

前回、東日本大震災で中核医療機能を全うし全国から注目された石巻赤十字病院の患者さんを取り巻くサポーターは家族のみ増悪で更に入院して ADL を低下させることは方々より生々しい実態を拝聴しましたが、ならず、医療・介護スタッフ、或いは行政と生活の破たんにつながりかねず、安易に入院

首都圏は過去に誰も経験したことがないよ

多岐にわたります。しかし 1 対 1 の情報伝達させる訳にはいかないと危惧しています。

うな未曾有のスピードで超高齢化社会と多だけでは情報共有に膨大な手間がかかり、担そのような場合、CM の八潮氏・主治医の松原当者会議を開くにしても、各患者さんに関し氏・リハの谷塚氏・訪看の花栗氏・薬剤師のて全員が定期的に集まるのは至難の業です。

高砂氏・ﾃﾞｲｻｰﾋﾞｽ安行と必要に応じて一人娘

しかし、携帯メールが誰でもできるようにや連携病院連携室がクラウド上で情報共有でなった今、患者さん毎に最大 20 名まで無料できる仕組みがあれば僅かな異変に気付いたス情報を共有できるシステムがあります。それタッフが次々に情報を共有して介入するだけが「サイボウズ Live」です。

でなく介護を統括する CM と医療を統括する主死社会を迎えようとしています。災害と比べればゆっくりですが確実に来る社会的問
題に対して、全体最適を考えていくことは重要です。できない理由をみつけることは容易ですが、問題を共有できる仲間を増や

SYRC-Rは草加八潮の周辺地域からのご参加も歓迎致します

専門職連携ｾﾐﾅｰのご案内

神津陽子さん（訪問看護ステーションゆりの木）に当会の部門世話人になっていただきました。
ケアステーションかしの木の内田由美子氏の異動に伴い、訪問看護ステーションゆりの木の管理者である神津さんに部門世話人になっていただきました。訪問診療を積極的に行っているメディクス草加クリニックの高橋先生とタッグを組んで24時間の訪問看護ステーションを切り盛りし、自院以外の実地医家や病院との連携にも積極的で、患者さんからの信頼も厚い看護師です。
皆様、宜しくお願いします。

患者さんを中心に多職種間の情報共有を皆さんと考えたい：サイボウズLiveの活用

IPE/IPW基礎講座を未受講の方を対象に多職種連携のコツをお教えします。
（当会の新智美も講師で参加します）
開催日：11月18日(日)時間：9：30～17：00
場所：埼玉県立大学
参加費：無料
定員：20名お問合わせ：埼玉県立大学地域産学連
携センター Tel 048-971-0500
お申込み：秀和綜合病院 相談支援センター 竹野まで
FAX 048-737-6326（申込み）

編集後記：カンブリア宮殿の放送の中で亀田信介先生が固定概念に囚われないサービスの追求の重要性と、医療は社会インフラであり地域の文化であると述べていました。遠くの患者さんを呼び込むようなマーケティングは全く考えずに、同じ事を繰り返すことなく前例に拘らずに地域の要求に答えていく事で結果的に今の亀田メディカルセンターと周辺事業が構築されていたそうです。事業所としての医療の質はコアである医療技術で多くが決まりますが、地域医療システムとなると構成されるサービス全体のハーモニーが問われてきます。亀田先生は医療システムが料理で言えばダシとして地域価値を決める一つの大きな要素になるとおっしゃってました。私達はまだまだ地域医療のハーモニーの質を高める余地が多々あります。向上する心を失わず仕事をする事で患者さんの期待を超えたサービスが実現できれば感謝も頂けますし、能力が向上する事で自己実現もできる私達は、実際に貰っている金銭を超えた報酬が得られる「ある意味恵まれた職場環境」とも言えます。地域インフラである医療の質が個人個人の質で決まるのであれば、内部顧客の我々スタッフが生き生きと自己実現の為に働ける環境が大切なのでしょう（謙）。

し、先行事例を参考にして仲間同士で解決

例えば、在宅酸素療法中の COPD 患者の汁九の糸口を探すことが今求められています。

有（しるく ある）氏は老いた妻と団地の３ F患者さんが入院したり亡くなった場合でもに暮らし、松原医院がかかりつけでした。し当日中に情報が全員で共有できない現状は好かし急性増悪を繰り返し連携病院へその都度ましいサービスレベルではありません。「予入院して逆紹介され、階段昇降に非常に支障防は治療に勝る」と唱えたのは地域医療の偉をきたしています。この度、在宅リハを谷塚

大な先達、佐久総合病院の故、若月俊一先生氏に、訪問看護を高砂氏に、訪問薬剤指導をでしたが、当時は膨大な時間をかけて地域医花栗氏に頼み、妻のレスパイト目的でデイ療を構築しました。今は携帯電話や PC で情報サービス安行も組み込み、急性増悪の予防とがリアルタイムに共有できて、必要があれば早期介入を図りました。ケアマネ（CM) の八車で訪問して在宅でも軽い入院診療並みの医

潮さんは退院前カンファレンスに各サービス

療行為は日常茶飯で行われています。

目次：
次回11/28の第12回SYRC-R
p1
は多職種での情報共有の提案
講演１：介護職による痰の吸引等の精度の理解
p2
日本在宅看護学会副理事長
佐野けさ美先生
講演２：医療・介護関連肺炎
亀田メディカルセンター
呼吸器内科主任部長
青島 正大先生

p2

パネルディスカッション「介護老人の肺炎予防ででき p3ること・難しいこと」
第52回日本呼吸器学会
昨年のアンケートを発表

p3

11/18に埼玉県立大で専門職連
p4
携セミナー（基礎編）を開催

治医がリアルタイムで情報共有ができます。

担当者と東京に住む一人娘を 1 度は一堂に集

次回の第 12 回 STRC-R では、この仕組みをめることができましたが、諸般の事情で娘と詳しくご説明する予定です。11 月 28 日 (水）の同居も施設入所もできない患者さんが急性の夜は皆様のご参加をお待ちしています。

第6巻 第1号 発行日2012年6月27日

第6巻 第1号 発行日2012年6月27日

特集： 医療・介護関連肺炎

外部顧客（患者）さんだけでなく内部顧客（職員）を満足させる
亀田メディカルセンター亀田院長が6/14カンブリア宮殿に出演

特別講演１：介護職による痰の吸引等の制度の理解～医療と介護が協働する時が来た～
日本在宅看護学会 副理事長 佐野 けさ美 先生
特別講演２：医療・介護関連肺炎
亀田メディカルセンター 亀田総合病院
呼吸器内科主任部長
青島 正大 先生
6月14日の放映で「田舎だから」を言い訳にしない経営者としての信念を語っていました
埼玉県も千葉の房総地域も国際的には「Greater Tokyo」の定義でくくられます。こ

在宅医療の質向上に喀痰吸引の質の向上は欠かせないとして固定概念に囚われない個々の柔軟な発想を促しています。の世界最大の大都市圏東京１都３県が人類史

また、経営者としてチームプレーを重視

上最速のスピードで高齢化を迎え圧倒的な医し、職員には自己実現の場を提供して内部顧療供給不足に陥る（オーバーシュートと言い客である職員を満足させることが外部顧客である患者満足を獲得する道と説いています。

高齢者の喀痰マネージメントは重要です。 ていないため往々にして両者の負担が高まります）と強烈な危機感を露わにしています。

特に家族の介護に限界がある在宅において、 ます。今後爆発的に要介護者が増加する首都

その中で最高の医療を普通の住民に提供す

私たち医療介護事業者は、あまねく今後のその実際のケアを専門知識と患者アセスメン 圏の高齢者のケアを誰が担うのかは深刻な課る信念を語り、患者さん毎に答えが違う多様医療オーバーシュートに対応する貴重な医療トで仕切るのは看護師の重要な役割です。看 題です。立ち遅れている在宅での医療の質の性の中で「Always Say Yes」を掲げて医療者資源です。亀田に見習うべき事は多いです。

護師の情報からケアマネは介護プランに反映 改善に取り組むべく実践者の立場で学問するさせてサービスを決定しますが、喀痰吸引が 為に設立された日本在宅看護学会の佐野先生
家族と看護師以外には限定的にしか認められ から喀痰吸引についてお話しを頂きます。

医療崩壊に立ち向かう亀田にヘッドハンティングされた青島先生からのメッセージ

青島先生は1984年旭川医科大学を卒業後、虎の門病院レジデントを皮切りに聖路加国際病院、東京医大講師、杏林大学助教授、狭山病院副院長を経て2011年亀田総合病院呼吸器内科主任部長に赴任されました。感染症に造詣が深くチー
ム医療でも実績が豊富な先生です。医師だけでなくコメディカ
ル・ケアスタッフにもわかりやす
く医療・介護関連肺炎のガイドラ
インと高齢者の管理上の注意点などを解説していただきます。

パネルディスカッション～介護老人の肺炎予防でできること・難しいこと～肺炎が遂に死因の第3位に、日本呼吸器学会が医療・介護関連肺炎診療ガイドラインを発表
肺炎で死亡する方が高齢化を反映して増加し、脳血管疾患を80歳以上の主要死因である肺炎は要介護老人の管理の質が発症に大きく関わってきまとを職場で話し合ってみましょう。

す。市内の老人保健施設や特別養護老人ホー

パネラーは、講演の青島正大先生、佐野けムで伺った実例を新智美氏が紹介し、現状のさ美先生、SYRC-Rから訪問看護師神津陽子

理解と今後の課題を考えます。

氏、看護師の新智美氏。司会は開業医の新謙

そして、私達も「Always Say YES！」を言抜いて死因の第３位になったとうために自分たち個人個人が今からできるこ一が担当します。

http://www.tv-tokyo.co.jp/cambria/
dogatch.html
で放映番組を動画で配信しています

特に事業管理者は必見です

先日報道されました。肺炎で亡くなる方の殆どが高齢者で日常

第52回日本呼吸器学会 in 神戸（2012年4月）で何らかの介護を要する状況です。学会では今年高齢者を念頭に置いた医療・介護関連肺炎の昨年実施した在宅ケアに関するケアマネへのアンケート結果を発表

診療ガイドラインを発表しました。

本学会は、日本の呼吸器医療の総本山でう訪問看護師をサービスに組み入れる際の躊高齢者の管理の質を維持するす。昨年の第 9 回 SYRC-R で聖路加国際病院

ことは患者さんの日常生活を生の緩和ケア科医長林先生をお招きした際に、当会は参加する全ての職種が地域の実情をきがいのあるものにして、家族私達が話題提供の為に実施した在宅呼吸機器把握し、それぞれのスタッフが「今、自分にやケアスタッフの負担軽減にも管理および終末期に対するケアマネへのアンできることは何か」を考えていただくヒントなります。

ケートの結果を草加内科呼吸ケアクリニックを提示することを心掛けています。今後、地の新智美氏が発表しました。

域が急速に高齢化し、入院病床が増えない状

今回は肺炎予防を通して地域躇も垣間見えました。の課題を探り、みんなで「今かケアマネは在宅呼吸機器や終末期の経験の況の中で、ケアマネが在宅療養を構築する際らでもできることは何か」を考有り無しが比較的明瞭に別れている状況があに対応困難例が積み残されない様に、全体でえたいと思います。

りました。また、良き相談相手となるであろ気配りする必要がありそうです。

年齢別・性別肺炎死亡率（10万人対）平成17年度人口動態統計