改正 施 設 基準 （令和２年４月版）

追補 ⑷2021年5月

社会保険研究所

以下の告示等により、本書103頁～1085頁の内容に一部改正等がありましたので追補いたします。
○令和２年11月13日○令和２年11月30日○令和３年２月１日○令和３年３月10日

官報正誤
厚生労働省告示第372号 特掲診療料の施設基準等の一部を改正する件
保医発0201第２号 行政手続きに係る押印を不要とする取扱いについて
厚生労働省保険局医療課事務連絡 令和２年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準等の取扱いについて○令和３年３月31日 厚生労働省告示第159号 過疎地域の持続的発展の支援に関する特別措置法の施行に伴う厚生労働省関係告示の整理等に関する告示
厚生労働省告示第163号 基本診療料の施設基準等の一部を改正する件
保医発0331第１号 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正
等について○令和２年４月20日 厚生労働省告示第178号 使用薬剤の薬価（薬価基準）及び特掲診療料の施設基準等の一部を改正する
告示
頁

該当箇所

改正・訂正前

改正・訂正後基本診療料の施設基準等
基本診療料等の施設基準等（通則事項）
113

取扱い通知
第４

114

下から 一般病棟入院基本料（急性期一般入院 一般病棟入院基本料（急性期一般入院
８行目
料７、地域一般入院基本料を除
料７、地域一般入院基本料を除
〔追補⑵
く。
）
（令和３年４月１日以降に引きく。
）（令和３年10月１日以降に引きで訂正〕
続き算定する場合に限る。
）
続き算定する場合に限る。
）
上から 結核病棟入院基本料（７対１入院基本 結核病棟入院基本料（７対１入院基本
９行目
料に限る。
）
（令和３年４月１日以降料に限る。
）（令和３年10月１日以降〔追補⑵に引き続き算定する場合に限る。
）に引き続き算定する場合に限る。
）
で改正〕 特定機能病院入院基本料（一般病棟 特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。）（７対１入院基本料に限に限る。）（７対１入院基本料に限る。）（令和３年４月１日以降に引る。）（令和３年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。
）
き続き算定する場合に限る。
）
特定機能病院入院基本料の注５に掲 特定機能病院入院基本料の注５に掲
げる看護必要度加算（令和３年４
げる看護必要度加算（令和３年10月１日以降に引き続き算定する場
月１日以降に引き続き算定する場
合に限る。
）
合に限る。
）
専門病院入院基本料（７対１入院基本 専門病院入院基本料（７対１入院基本料に限る。
）（令和３年４月１日以降料に限る。
）（令和３年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。
）に引き続き算定する場合に限る。
）
専門病院入院基本料の注３に掲げる 専門病院入院基本料の注３に掲げる
看護必要度加算（令和３年４月１
看護必要度加算（令和３年10月１日以降に引き続き算定する場合に日以降に引き続き算定する場合に
限る。
）
限る。
）
総合入院体制加算（令和３年４月１ 総合入院体制加算（令和３年10月１日以降に引き続き算定する場合に日以降に引き続き算定する場合に
限る。
）
限る。
）
救急医療管理加算
救急医療管理加算
急性期看護補助体制加算（急性期一 急性期看護補助体制加算（急性期一般入院料７又は10対１入院基本料
般入院料７又は10対１入院基本料に限る。）（令和３年４月１日以降に限る。）（令和３年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。
）に引き続き算定する場合に限る。
）
看護職員夜間配置加算（急性期一般 看護職員夜間配置加算（急性期一般
入院料７又は10対１入院基本料に入院料７又は10対１入院基本料に限る。）（令和３年４月１日以降に限る。）（令和３年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。
）
引き続き算定する場合に限る。
）
看護補助加算１（地域一般入院料１ 看護補助加算１（地域一般入院料１若しくは地域一般入院料２を算定
若しくは地域一般入院料２を算定する病棟又は13対１入院基本料にする病棟又は13対１入院基本料に限る。）（令和３年４月１日以降に限る。）（令和３年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。
）
引き続き算定する場合に限る。
）
-1-

改正
頁

施 設 基 準 （令和２年４月版） 追 補 ⑷該当箇所

改正・訂正前

改正・訂正後下から 入退院支援加算３（「入退院支援及び 入退院支援加算３（「入退院支援及び24行目
５年以上の新生児集中治療に係る５年以上の新生児集中治療に係る業務の経験を有し、小児患者の在業務の経験を有し、小児患者の在宅移行に係る適切な研修を修了し宅移行に係る適切な研修を修了した専任の看護師」の規定を満たすた専任の看護師」の規定を満たす
ことにより令和３年４月１日以降
ことにより令和３年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。
）に引き続き算定する場合に限る。
）
回復期リハビリテーション病棟入院料 回復期リハビリテーション病棟入院料
１（管理栄養士の配置に係る規定に１（管理栄養士の配置に係る規定に限る。
）（令和３年４月１日以降に引限る。）（令和３年10月１日以降にき続き算定する場合に限る。
）
引き続き算定する場合に限る。
）
下から 回復期リハビリテーション病棟入院 回復期リハビリテーション病棟入院
19行目
料１又は３（リハビリテーション
料１又は３（リハビリテーション〔追補⑵の実績の指数に係る規定に限る。）の実績の指数に係る規定に限る。）
で改正〕 （令和３年４月１日以降に引き続き （令和３年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。
）

算定する場合に限る。
）

下から 地域包括ケア病棟入院料（当該病棟 地域包括ケア病棟入院料（当該病棟４行目における入院患者に占める、当該における入院患者に占める、当該〔追補⑵
保険医療機関の一般病棟から転棟
保険医療機関の一般病棟から転棟で改正〕したものの割合に係る規定（許可したものの割合に係る規定（許可病床数400床以上の病院に限る。）
及び適切な意思決定支援に関する指針に係る規定を除く。）（令和３年４月１日以降に引き続き算定する場合に限る。
）

病床数400床以上の病院に限る。）
及び適切な意思決定支援に関する指針に係る規定を除く。）（令和３年10月１日以降に引き続き算定する場合に限る。
）

下から 地域包括ケア入院医療管理料（適切な 地域包括ケア入院医療管理料（適切な２行目
意思決定支援に関する指針に係る規意思決定支援に関する指針に係る規定を除く。
）（令和３年４月１日以降定を除く。
）（令和３年10月１日以降〔追補⑵に引き続き算定する場合に限る。
）に引き続き算定する場合に限る。
）
で改正〕
115

上から 特定一般病棟入院料の注７（適切な意 特定一般病棟入院料の注７（適切な意
４行目
思決定支援に関する指針に係る規定
思決定支援に関する指針に係る規定
〔追補⑵
を除く。
）
（令和３年４月１日以降にを除く。
）（令和３年10月１日以降にで改正〕
引き続き算定する場合に限る。
）
引き続き算定する場合に限る。
）

入院基本料【５】 病院の入院基本料の施設基準等（通則事項）取扱い通知 上から ⑼ 旧算定方法別表第一区分番号「Ａ ⑼ 旧算定方法別表第一区分番号「Ａ３行目100」急性期一般入院基本料（急性100」急性期一般入院基本料（急性別添２〔追補⑵期一般入院料７を除く。
）及び７対期一般入院料７を除く。）及び７対第２で改正〕
１入院基本料（結核病棟入院基本
１入院基本料（結核病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般料、特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。）及び専門病院入院基病棟に限る。）及び専門病院入院基本料）の経過措置については、令和本料）の経過措置については、令和２年３月31日において、現に急性期
２年３月31日において、現に急性期
一般入院基本料（急性期一般入院料
一般入院基本料（急性期一般入院料７を除く。）及び７対１入院基本料７を除く。）及び７対１入院基本料（結核病棟入院基本料、特定機能病 （結核病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る。）
院入院基本料（一般病棟に限る。）
及び専門病院入院基本料）に係る届
及び専門病院入院基本料）に係る届出を行っている病棟であって、「診出を行っている病棟であって、「診療報酬の算定方法の一部を改正する
療報酬の算定方法の一部を改正する件」による改正前（令和２年度改定件」による改正前（令和２年度改定
前）の重症度、医療・看護必要度の前）の重症度、医療・看護必要度の基準を満たす病棟については、令和基準を満たす病棟については、令和３年３月31日までは令和２年度改定
３年９月30日までは令和２年度改定
後の別表２又は３の重症度、医療・後の別表２又は３の重症度、医療・看護必要度の基準をそれぞれ満たす
看護必要度の基準をそれぞれ満たす
ものとみなすものであること。
ものとみなすものであること。

138

-2-

■
■

頁

該当箇所

改正・訂正前

改正・訂正後下から ⑹ 看護必要度加算の経過措置につい ⑹ 看護必要度加算の経過措置につい２行目て、令和２年３月31日において、現て、令和２年３月31日において、現〔追補⑵に看護必要度加算１、２又は３を算に看護必要度加算１、２又は３を算で改正〕定するものにあっては、令和３年３定するものにあっては、令和３年９140

月31日まではそれぞれ令和２年度改
定後の看護必要度加算１、２若しく
は３の基準を満たすものとみなすものであること。
143

社会保険研究所 since1941

取扱い通知
別添２

第５

月30日まではそれぞれ令和２年度改
定後の看護必要度加算１、２若しく
は３の基準を満たすものとみなすものであること。

下から ⑵ 令和３年４月１日以降において、 ⑵ 令和３年10月１日以降において、13行目
急性期一般入院料２から６までの届
急性期一般入院料２から６までの届〔追補⑵出を行うに当たっては、現に急性期出を行うに当たっては、現に急性期で改正〕
一般入院基本料を届け出ている病棟
一般入院基本料を届け出ている病棟であって、重症度、医療・看護必要であって、重症度、医療・看護必要度に係る基準以外の施設基準を満た度に係る基準以外の施設基準を満たしている場合に限り、⑴の規定にかしている場合に限り、⑴の規定にかかわらず、様式10のみを用いて届け
かわらず、様式10のみを用いて届け出れば足りることとする。
出れば足りることとする。
【6】 A100 一般病棟入院基本料
148 施設基準告示 上から 五 令和２年３月31日において現に 五 令和２年３月31日において現に
7行目
次の⑴から⒃までに掲げる規定に次の⑴から⒃までに掲げる規定に
第十一〔追補⑵
係る届出を行っている病棟又は病係る届出を行っている病棟又は病で改正〕室については、令和３年３月31日
室については、令和３年９月30日までの間に限り、次の⑴から⒃ままでの間に限り、次の⑴から⒃までに掲げる区分に応じ、当該各⑴でに掲げる区分に応じ、当該各⑴から⒃までに定めるものに該当すから⒃までに定めるものに該当するものとみなす。
るものとみなす。
下から 六 令和２年３月31日において現に急 六 令和２年３月31日において現に急
10行目
性期一般入院料４に係る届出を行っ
性期一般入院料４に係る届出を行っている病棟については、令和３年３ている病棟については、令和３年９月31日までの間に限り、第五の二の月30日までの間に限り、第五の二の⑴のイの⑤に該当するものとみな⑴のイの⑤に該当するものとみなす。
す。
【7】 A101 療養病棟入院基本料
151 施設基準告示 下から 抗悪性腫瘍剤（悪性新生物に罹患し 抗悪性腫瘍剤（悪性新生物に罹患し４行目ている患者に対して投与された場ている患者に対して投与された場
別表第五合に限る。）及び疼痛コントロー
合に限る。）、ＨＩＦ－ＰＨ阻害剤（人ルのための医療用麻薬
工腎臓又は腹膜灌流を受けている患者のうち腎性貧血状態にあるものに対して投与された場合に限る。）及び疼痛コントロールのための医療用麻薬152 施設基準告示 下から 悪性腫瘍（医療用麻薬等の薬剤投与 悪性腫瘍（医療用麻薬等の薬剤投与
16行目による疼痛コントロールが必要なによる疼痛コントロールが必要な
別表第五の三場合に限る。）

場合に限る。）、ＨＩＦ－ＰＨ阻害剤（人工腎臓又は腹膜灌流を受けている患者のうち腎性貧血状態にあるものに対して投与された場合に限る。）【８】 Ａ102 結核病棟入院基本料
157 施設基準告示 〔追補⑵ 五 令和２年３月31日において現に 五 令和２年３月31日において現にで追加〕
次の⑴から⒃までに掲げる規定に次の⑴から⒃までに掲げる規定に第十一

係る届出を行っている病棟又は病室については、令和３年３月31日までの間に限り、次の⑴から⒃までに掲げる区分に応じ、当該各⑴から⒃までに定めるものに該当するものとみなす。

-3-

係る届出を行っている病棟又は病室については、令和３年９月30日までの間に限り、次の⑴から⒃までに掲げる区分に応じ、当該各⑴から⒃までに定めるものに該当するものとみなす。

改正頁

施 設 基 準 （令和２年４月版） 追 補 ⑷該当箇所

改正・訂正前

改正・訂正後【10】 A104 特定機能病院入院料
162 施設基準告示 上から 五 令和２年３月31日において現に 五 令和２年３月31日において現に
７行目
次の⑴から⒃までに掲げる規定に次の⑴から⒃までに掲げる規定に
第十一〔追補⑵
係る届出を行っている病棟又は病係る届出を行っている病棟又は病で改正〕室については、令和３年３月31日
室については、令和３年９月30日までの間に限り、次の⑴から⒃ままでの間に限り、次の⑴から⒃までに掲げる区分に応じ、当該各⑴でに掲げる区分に応じ、当該各⑴から⒃までに定めるものに該当すから⒃までに定めるものに該当するものとみなす。
るものとみなす。
【11】 A105 専門病院入院基本料
164 施設基準告示 下から 五 令和２年３月31日において現に 五 令和２年３月31日において現に
３行目
次の⑴から⒃までに掲げる規定に次の⑴から⒃までに掲げる規定に
第十一〔追補⑵
係る届出を行っている病棟又は病係る届出を行っている病棟又は病で改正〕室については、令和３年３月31日
室については、令和３年９月30日までの間に限り、次の⑴から⒃ままでの間に限り、次の⑴から⒃までに掲げる区分に応じ、当該各⑴でに掲げる区分に応じ、当該各⑴から⒃までに定めるものに該当すから⒃までに定めるものに該当するものとみなす。
るものとみなす。

入院基本料等加算【17】 A200 総合入院体制加算
178 施設基準告示 上から 十四 令和２年３月31日において現 十四 令和２年３月31日において現
５行目に総合入院体制加算に係る届出をに総合入院体制加算に係る届出を第十一〔追補⑵行っている保険医療機関について行っている保険医療機関について
で改正〕
は、令和３年３月31日までの間には、令和３年９月30日までの間に限り、第八の一の⑴のチ、第八の限り、第八の一の⑴のチ、第八の一の⑵のイ（⑴のチに限る。）及び一の⑵のイ（⑴のチに限る。）及び第八の一の⑶のホに該当するもの
第八の一の⑶のホに該当するもの
とみなす。
とみなす。
182

取扱い通知
別添３

第１

下から ４ 総合入院体制加算について、令 ４ 総合入院体制加算について、令20行目
和２年３月31日において、現に当
和２年３月31日において、現に当〔追補⑵該加算の届出を行っている保険医
該加算の届出を行っている保険医で改正〕療機関にあっては、令和３年３月
療機関にあっては、令和３年９月31日までの間、令和２年度改定後の総合入院体制加算の重症度、医療・看護必要度の基準を満たすものとみなすものであること。
182

30日までの間、令和２年度改定後の総合入院体制加算の重症度、医療・看護必要度の基準を満たすものとみなすものであること。

下から ５ 総合入院体制加算の医療従事者 ５ 総合入院体制加算の医療従事者
17行目の負担の軽減及び処遇の改善に資の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制について令和２年３月31する体制について令和２年３月31日において現に当該加算に係る届日において現に当該加算に係る届出を行っている保険医療機関につ出を行っている保険医療機関については、令和３年３月31日までの
いては、令和３年９月30日までの間に限り、令和２年度改定後の当間に限り、令和２年度改定後の当
該加算の当該基準を満たすものと該加算の当該基準を満たすものとみなすものであること。
みなすものであること。
【18】 A204-2 臨床研修病院入院診療加算
183 施設基準告示 下から ハ 次のいずれにも該当する病院であ ハ 次のいずれにも該当する病院であ
２行目
る協力型臨床研修施設（歯科医師法
る協力型（Ⅰ）臨床研修施設（歯科第八・六第16条の２第１項に規定する臨床研
医師法第16条の２第１項に規定する
修に関する省令第３条第三号に規定
臨床研修に関する省令第３条第三号
する協力型臨床研修施設をいう。）に規定する協力型（Ⅰ）臨床研修施であること。
設をいう。
）であること。

-4-

■
■

頁

該当箇所

改正・訂正前

改正・訂正後上から ニ 次のいずれにも該当する協力型 ニ 次のいずれにも該当する協力型
４行目
相当大学病院（歯科医師法第16条 （Ⅰ）相当大学病院（歯科医師法第184の２第１項に規定する歯学若しくは医学を履修する課程を置く大学に附属する病院（歯科医業を行わないものを除く。）のうち、他の施設と共同して臨床研修を行う病院（単独型相当大学病院及び管理型相当大学病院を除く。
）であること。
18５

社会保険研究所 since1941

取扱い通知
別添３

第２

16条の２第１項に規定する歯学若
しくは医学を履修する課程を置く
大学に附属する病院（歯科医業を行わないものを除く。）のうち、他の施設と共同して３月以上の臨床研修を行う病院（単独型相当大学
病院及び管理型相当大学病院を除く。
）をいう。
）であること。

上から ア 協力型臨床研修施設（歯科医師 ア 協力型（Ⅰ）臨床研修施設（歯科
３行目
法第16条の２第１項に規定する臨医師法第16条の２第１項に規定す

床研修に関する省令第３条第三号に規定する協力型臨床研修施設をいう。）又は協力型相当大学病院（歯科医師法第16条の２第１項に規定する歯学若しくは医学を履修する課程を置く大学に附属する病院（歯科医業を行わないものを除く。）のうち、他の施設と共同して臨床研修を行う病院（単独型相当
大学病院及び管理型相当大学病院
を除く。）であって、２の⑴のアからウまでを満たしていること。

る臨床研修に関する省令第３条第三号に規定する協力型臨床研修施設をいう。）又は協力型相当大学病院（歯科医師法第16条の２第１項に規定する歯学若しくは医学を履修する課程を置く大学に附属する病院（歯科医業を行わないものを除く。）のうち、他の施設と共同して３月以上の臨床研修を行う病院（単独型相当大学病院及び管理型相当大学病院を除く。）であって、２の⑴のアからウまでを満たしていること。

【25】 Ａ207-3 急性期看護補助体制加算
192 施設基準告示 〔追補⑵ 十五 令和２年３月31日において現 十五 令和２年３月31日において現で追加〕に急性期看護補助体制加算に係るに急性期看護補助体制加算に係る第十一届出を行っている保険医療機関（急性期一般入院料７又は10対１入院基本料に係る届出を行っている
保険医療機関に限る。）について
は、令和３年３月31日までの間に限り、第八の七の三の⑴のへ、第八の七の三の⑵（⑴のヘに限る。）、第八の七の三の⑶のロ（⑴のヘに限る。）及び第八の七の三の⑷のロ（⑴のヘに限る。）に該当するものとみなす。

195

取扱い通知
別添３

第４の３

届出を行っている保険医療機関（急性期一般入院料７又は10対１入院基本料に係る届出を行っている
保険医療機関に限る。）について
は、令和３年９月30日までの間に限り、第八の七の三の⑴のへ、第八の七の三の⑵（⑴のヘに限る。）、第八の七の三の⑶のロ（⑴のヘに限る。）及び第八の七の三の⑷のロ（⑴のヘに限る。）に該当するものとみなす。

上から 10 急性期看護補助体制加算につい 10 急性期看護補助体制加算につい１行目て、令和２年３月31日において、現て、令和２年３月31日において、現に当該加算に係る届出を行っているに当該加算に係る届出を行っている〔追補⑵
保険医療機関にあっては、令和３年
保険医療機関にあっては、令和３年
で改正〕

３月31日までの間は、令和２年度改９月30日までの間は、令和２年度改
定後の急性期看護補助体制加算の重定後の急性期看護補助体制加算の重症度、医療・看護必要度の基準を満症度、医療・看護必要度の基準を満たすものとみなすものであること。
たすものとみなすものであること。
【26】 Ａ207-4 看護職員夜間配置加算
195 施設基準告示 〔追補⑵ 十六 令和２年３月31日において現 十六 令和２年３月31日において現で追加〕に看護職員夜間配置加算に係る届に看護職員夜間配置加算に係る届第十一出を行っている保険医療機関（急出を行っている保険医療機関（急性期一般入院料７又は10対１入院
性期一般入院料７又は10対１入院
基本料に係る届出を行っている保基本料に係る届出を行っている保険医療機関に限る。）については、
険医療機関に限る。）については、
令和３年３月31日までの間に限り、
令和３年９月30日までの間に限り、第八の七の四の⑴のニ、第八の七
第八の七の四の⑴のニ、第八の七の四の⑵（⑴のニに限る。）及び第 の四の⑵（⑴のニに限る。）及び第八の七の四の⑶のロ（⑴のニに限
八の七の四の⑶のロ（⑴のニに限る。
）に該当するものとみなす。
る。
）に該当するものとみなす。
-5-

改正
頁
197

施 設 基 準 （令和２年４月版） 追 補 ⑷該当箇所

改正・訂正前

改正・訂正後取扱い通知 下から ５ 看護職員夜間配置加算について、 ５ 看護職員夜間配置加算について、
16行目
令和２年３月31日において現に当
令和２年３月31日において現に当別添３〔追補⑵
該加算に係る届出を行っている保該加算に係る届出を行っている保
第４の４
で改正〕
険医療機関にあっては、令和３年
険医療機関にあっては、令和３年３月31日までの間、令和２年度改
定後の看護職員夜間配置加算の重症度、医療・看護必要度の基準を満たすものとみなすものであること。

９月30日までの間、令和２年度改
定後の看護職員夜間配置加算の重症度、医療・看護必要度の基準を満たすものとみなすものであること。

【31】 Ａ2１4 看護補助加算
201 施設基準告示 〔追補⑵ 十七 令和２年３月31日において現 十七 令和２年３月31日において現で追加〕に看護補助加算１に係る届出を行に看護補助加算１に係る届出を行第十一っている保険医療機関（地域一般
入院料１若しくは地域一般入院料
２又は13対１入院基本料に係る届出を行っている保険医療機関に限る。）については、令和３年３月31日までの間に限り、第八の十三の⑴のハに該当するものとみなす。

202

取扱い通知
別添３

第７

っている保険医療機関（地域一般
入院料１若しくは地域一般入院料
２又は13対１入院基本料に係る届出を行っている保険医療機関に限る。
）については、令和３年９月30日までの間に限り、第八の十三の⑴のハに該当するものとみなす。

上から ⑺ 看護補助加算１について、令和 ⑺ 看護補助加算１について、令和
７行目
２年３月31日において現に当該加
２年３月31日において現に当該加算に係る届出を行っている保険医算に係る届出を行っている保険医〔追補⑵
療機関にあっては、令和３年３月
療機関にあっては、令和３年９月で追加〕

31日までの間は、令和２年度改定
30日までの間は、令和２年度改定
後の看護補助加算１の重症度、医後の看護補助加算１の重症度、医療・看護必要度の基準を満たすも療・看護必要度の基準を満たすものとみなすものであること。
のとみなすものであること。
【66】 Ａ246 入退院支援加算
240 施設基準告示 下から 十八 令和２年３月31日において現 十八 令和２年３月31日において現１行目に入退院支援加算３に係る届出をに入退院支援加算３に係る届出を第十一行っている保険医療機関であっ行っている保険医療機関であ って、当該保険医療機関に基本診療て、当該保険医療機関に基本診療料の施設基準等の一部を改正する料の施設基準等の一部を改正する件（令和２年厚生労働省告示第58件（令和２年厚生労働省告示第58号）による改正前の基本診療料の号）による改正前の基本診療料の施設基準等（以下「旧告示」とい
施設基準等（以下「旧告示」という。）第八の三十五の六の⑶のロのう。）第八の三十五の六の⑶のロの規定により配置されている専従の規定により配置されている専従の看護師については、令和３年３月
看護師については、令和３年９月31日までの間に限り、第八の三十30日までの間に限り、第八の三十五の六の⑶のロに規定する小児患
五の六の⑶のロに規定する小児患者の在宅移行に関する研修を受け者の在宅移行に関する研修を受けたものとみなす。
たものとみなす。
243

取扱い通知
別添３

第26の５

下から ⑶ ３の⑵に掲げる「小児患者の在 ⑶ ３の⑵に掲げる「小児患者の在６行目
宅移行に係る適切な研修」の規定
宅移行に係る適切な研修」の規定については、令和２年３月31日に
おいて、現に入退院支援加算３に係る届出を行っている保険医療機関であって、当該保険医療機関に「基本診療料の施設基準等の一部を改正する件」による改正前（令和２年度改定前）の基本診療料の施設基準等における当該加算の施設基準の規定により、同時点で配置されている「入退院支援及び５年
以上の新生児集中治療に係る業務の経験を有する専従の看護師」については、令和３年３月31日までの間に限り、当該研修を修了しているものとみなす。
-6-については、令和２年３月31日に
おいて、現に入退院支援加算３に係る届出を行っている保険医療機関であって、当該保険医療機関に「基本診療料の施設基準等の一部を改正する件」による改正前（令和２年度改定前）の基本診療料の施設基準等における当該加算の施設基準の規定により、同時点で配置されている「入退院支援及び５年
以上の新生児集中治療に係る業務の経験を有する専従の看護師」については、令和３年９月30日までの間に限り、当該研修を修了しているものとみなす。

■
■

頁

該当箇所

改正・訂正前社会保険研究所 since1941

改正・訂正後特定入院料【83】 Ａ308 回復期リハビリテーション病棟入院料
269 施設基準告示 下から 十九 令和２年３月31日において現 十九 令和２年３月31日において現
８行目に回復期リハビリテーション病棟に回復期リハビリテーション病棟
第十一

入院料１に係る届出を行っている病棟については、令和３年３月31日までの間に限り、第九の十の⑵のロに該当するものとみなす。

入院料１に係る届出を行っている病棟については、令和３年９月30日までの間に限り、第九の十の⑵のロに該当するものとみなす。

下から 二十 令和２年３月31日において現 二十 令和２年３月31日において現
６行目に回復期リハビリテーション病棟に回復期リハビリテーション病棟〔追補⑵
入院料１又は３に係る届出を行っ
入院料１又は３に係る届出を行っで改正〕ている病棟については、令和３年ている病棟については、令和３年３月31日までの間に限り、それぞ
９月30日までの間に限り、それぞれ第九の十の⑵のリ又は第九の十
れ第九の十の⑵のリ又は第九の十の⑷のホに該当するものとみなの⑷のホに該当するものとみなす。
す。
【84】 Ａ308-3 地域包括ケア病棟入院料
277 施設基準告示 上から 五 令和２年３月31日において現に 五 令和２年３月31日において現に
２行目
次の⑴から⒃までに掲げる規定に次の⑴から⒃までに掲げる規定に
第十一〔追補⑵
係る届出を行っている病棟又は病係る届出を行っている病棟又は病で改正〕室については、令和３年３月31日
室については、令和３年９月30日までの間に限り、次の⑴から⒃ままでの間に限り、次の⑴から⒃までに掲げる区分に応じ、当該各⑴でに掲げる区分に応じ、当該各⑴から⒃までに定めるものに該当すから⒃までに定めるものに該当するものとみなす。
るものとみなす。
上から 二十二 令和２年３月31日において 二十二 令和２年３月31日において
８行目
現に地域包括ケア病棟入院料に係
現に地域包括ケア病棟入院料に係る届出を行っている病棟について
は、令和３年３月31日までの間に限り、第九の十一の二の⑴のニに該当するものとみなす。

る届出を行っている病棟について
は、令和３年９月30日までの間に限り、第九の十一の二の⑴のニに該当するものとみなす。

下から 二十五 令和２年３月31日において 二十五 令和２年３月31日において
６行目
現に地域包括ケア病棟入院料１若
現に地域包括ケア病棟入院料１若〔追補⑵
しくは地域包括ケア入院医療管理
しくは地域包括ケア入院医療管理
で改正〕
料１又は地域包括ケア病棟入院料
料１又は地域包括ケア病棟入院料

３若しくは地域包括ケア入院医療３若しくは地域包括ケア入院医療管理料３に係る届出を行っている
管理料３に係る届出を行っている
病棟又は病室については、令和３
病棟又は病室については、令和３年３月31日までの間に限り、それ
年９月30日までの間に限り、それぞれ第九の十一の二の⑵のハ、ニ及ぞれ第九の十一の二の⑵のハ、ニ及びホ若しくは第九の十一の二の⑶のびホ若しくは第九の十一の二の⑶のロ、ハ及びニ（⑵のホに限る。）又ロ、ハ及びニ（⑵のホに限る。）又は第九の十一の二の⑹（⑵のハ、ニは第九の十一の二の⑹（⑵のハ、ニ及びホに限る。）若しくは第九の十及びホに限る。）若しくは第九の十一の二の⑺のイ（⑵のホに限る。）
一の二の⑺のイ（⑵のホに限る。）
及びロ（⑶のロ及びハに限る。）に及びロ（⑶のロ及びハに限る。）に該当するものとみなす。
該当するものとみなす。
【93】 Ａ317 特定一般病棟入院料
303 施設基準告示 上から 五 令和２年３月31日において現に 五 令和２年３月31日において現に
２行目
次の⑴から⒃までに掲げる規定に次の⑴から⒃までに掲げる規定に
第十一〔追補⑵
係る届出を行っている病棟又は病係る届出を行っている病棟又は病で改正〕室については、令和３年３月31日
室については、令和３年９月30日までの間に限り、次の⑴から⒃ままでの間に限り、次の⑴から⒃までに掲げる区分に応じ、当該各⑴でに掲げる区分に応じ、当該各⑴から⒃までに定めるものに該当すから⒃までに定めるものに該当するものとみなす。
るものとみなす。

-7-

改正

施 設 基 準 （令和２年４月版） 追 補 ⑷

頁

該当箇所

改正・訂正前

改正・訂正後下から 二十六 令和２年３月31日において 二十六 令和２年３月31日において
５行目
現に特定一般病棟入院料の注７に
現に特定一般病棟入院料の注７に〔追補⑵係る届出を行っている病棟につい係る届出を行っている病棟についで改正〕ては、令和３年３月31日までの間ては、令和３年９月30日までの間に限り、第九の十九の⑸のロの③、④及び⑤に該当するものとみ
なす。
305

取扱い通知
別添４

第20

に限り、第九の十九の⑸のロの③、④及び⑤に該当するものとみなす。

上から 令和２年３月31日において、現に当 令和２年３月31日において、現に当
24行目 該入院料の届出を行っている保険医 該入院料の届出を行っている保険医〔追補⑵ 療機関にあっては、令和３年３月31 療機関にあっては、令和３年９月30で改正〕 日までの間、令和２年度改定後の当 日までの間、令和２年度改定後の当該入院料の重症度、医療・看護必要 該入院料の重症度、医療・看護必要度の基準を満たすものとみなすもの 度の基準を満たすものとみなすもの
であること。
であること。

特掲診療料の施設基準等
新設項目の施設基準
Ｋ259・注2 内皮移植加算
345

〔追加〕

※年間実施件数の取扱いは、「通則事項」の取扱い通知「第２の４の⑶」（624頁）を参
照

特掲診療料の施設基準等（通則事項）
360

取扱い通知
第１

上から ⑶ 在宅腫瘍治療電場療法指導管理 ⑶ 在宅腫瘍治療電場療法指導管理
18行目
料、長期脳波ビデオ同時記録検査
料、長期脳波ビデオ同時記録検査

１、光トポグラフィー、終夜睡眠
ポリグラフィー（１及び２以外の場合）（安全精度管理下で行うもの）、筋電図検査（単線維筋電図（一連につき））、骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家培養軟骨移植術）、脳腫瘍覚醒下マッピング加算、網膜付着組織を含む硝子体切除術（眼内内視鏡を用いるもの）

１、光トポグラフィー、終夜睡眠
ポリグラフィー（１及び２以外の場合）（安全精度管理下で行うもの）、筋電図検査（単線維筋電図（一連につき））、骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家培養軟骨移植術）、脳腫瘍覚醒下マッピング加算、角膜移植術（内皮移植による角膜移植を実施した場合）、網膜付
着組織を含む硝子体切除術（眼内内視鏡を用いるもの）

在宅医療【c-6】 C005 在宅患者訪問看護・指導料 C005-1-2 同一建物居住者訪問看護・指導料
426 施設基準告示 上から ⑸ 過疎地域自立促進特別措置法（平 ⑸ 過疎地域の持続的発展の支援に関
３行目
成12年法律第15号）第２条第１項にする特別措置法（令和３年法律第19第四・規定する過疎地域号）第２条第１項に規定する過疎地
四の三の三
域
〔追加〕

施設基準告示 第十七

経過措置

三 令和３年〔2021年〕３月31日において現に過疎地域自立促進特別措置法（平成12年法律第15号）第２条第１項に規定する過疎地域に該当する
地域は、令和４年〔2022年〕３月31日までの間に限り、第四第四号の三の三⑸又は第十第一号の九⑸に規定
新する過疎地域とみなす。 ○【c-13】 C152-2 持続血糖測定器加算
431 施設基準告示 右段 ヒドロコルチゾンコハク酸エステル ヒドロコルチゾンコハク酸エステル
下からナトリウム製剤ナトリウム製剤
別表第九
1行目 遺伝子組換えヒトvon Willebrand 遺伝子組換えヒトvon Willebrand
因子製剤 〔追補⑵で追加〕
因子製剤
ブロスマブ製剤
メポリズマブ製剤

-8-

■
■

頁

該当箇所

改正・訂正前社会保険研究所 since1941

改正・訂正後各地方厚生（支）局・都府県事務所等一覧
1084 東北厚生局 所在地 〒990-0039 山形市香澄町２－２－36 〒990-0041 山形市緑町２－15－３
山形事務所
山形センタービル６階
山形第二地方合同庁舎１階※次の届出様式等を訂正（旧様式による用紙については、当分の間、これを取り繕って使用することができる）
頁

該当届出様式等

本追補の頁

基本診療料・別紙
６４４ 別紙７・別表１

一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ａ・Ｃ項目に係るレセプト
電算処理システム用コード一覧

本追補10枚目

基本診療料・様式742

別添７

基本診療料の施設基準等に係る届出書

本追補31枚目743

基本診療料の施設基準等に係る届出書

811

別添７の２
様式40の５

本追補33枚目
本追補35枚目

データ提出加算に係る届出書

812

様式40の７
様式40の８

データ提出開始届出書
データ提出加算に係る辞退届

本追補37枚目
本追補39枚目

特掲診療料の施設基準に係る届出書

本追補41枚目

特掲診療料・様式
855

別添２

-9-

別紙７

140009950 酸素加圧（気管内挿管下に閉鎖循環式麻酔器）
140024150 酸素加圧（気管内挿管下に閉鎖循環式麻酔器）（５時間超）
140009750 人工呼吸（半閉鎖式循環麻酔器）
140023950 人工呼吸（半閉鎖式循環麻酔器）（５時間超）
140039550 人工呼吸（鼻マスク式人工呼吸器）
140039650 人工呼吸（鼻マスク式人工呼吸器）（５時間超）

別表１

一般病棟用の重症度、医療・看護必要度
Ａ・Ｃ項目に係るレセプト電算処理システ
ム用コード一覧

Ａ３ 点滴ライン同時３本以上の管理
130004410 中心静脈注射
130010670 血漿成分製剤加算（中心静脈注射）
150247310 硬膜外麻酔後における局所麻酔剤の持続的注入
150255670 精密持続注入加算（硬膜外麻酔後における局所麻酔剤の持続的注入）
Ａ４ 心電図モニターの管理
160073510 呼吸心拍監視
160102510 呼吸心拍監視（３時間超）（７日以内）
160165510 呼吸心拍監視（７日超１４日以内）
160165610 呼吸心拍監視（１４日超）
160073750 カルジオスコープ（ハートスコープ）
160102750 カルジオスコープ（ハートスコープ・３時間超）（７日以内）
160165950 カルジオスコープ（ハートスコープ）（７日超１４日以内）
160166050 カルジオスコープ（ハートスコープ）（１４日超）
160073850 カルジオタコスコープ
160102850 カルジオタコスコープ（３時間超）（７日以内）
160166150 カルジオタコスコープ（７日超１４日以内）
160166250 カルジオタコスコープ（１４日超）
Ａ５ シリンジポンプの管理
130000210 精密持続点滴注射加算
Ａ６ 輸血や血液製剤の管理
620004744 人全血液－ＬＲ「日赤」
620004745 人全血液－ＬＲ「日赤」
620004679 照射人全血液－ＬＲ「日赤」
620004680 照射人全血液－ＬＲ「日赤」
621609201 濃厚血小板－ＬＲ「日赤」
621609301 濃厚血小板－ＬＲ「日赤」
621609401 濃厚血小板－ＬＲ「日赤」
621609501 濃厚血小板－ＬＲ「日赤」
621609601 濃厚血小板－ＬＲ「日赤」
621609701 濃厚血小板－ＬＲ「日赤」
622191301 合成血液－ＬＲ「日赤」
622191401 合成血液－ＬＲ「日赤」
622191101 解凍赤血球液－ＬＲ「日赤」
622191201 解凍赤血球液－ＬＲ「日赤」
621772801 赤血球液－ＬＲ「日赤」
621772901 赤血球液－ＬＲ「日赤」
621772601 新鮮凍結血漿－ＬＲ「日赤」１２０621772701 新鮮凍結血漿－ＬＲ「日赤」２４０622192101 新鮮凍結血漿－ＬＲ「日赤」４８０622190901 洗浄赤血球液－ＬＲ「日赤」
622191001 洗浄赤血球液－ＬＲ「日赤」
621609801 濃厚血小板ＨＬＡ－ＬＲ「日赤」
621609901 濃厚血小板ＨＬＡ－ＬＲ「日赤」
621610001 濃厚血小板ＨＬＡ－ＬＲ「日赤」
621772001 照射赤血球液－ＬＲ「日赤」
621772101 照射赤血球液－ＬＲ「日赤」
621602201 照射濃厚血小板－ＬＲ「日赤」
621602301 照射濃厚血小板－ＬＲ「日赤」
621602401 照射濃厚血小板－ＬＲ「日赤」
621602501 照射濃厚血小板－ＬＲ「日赤」
621602601 照射濃厚血小板－ＬＲ「日赤」
621602701 照射濃厚血小板－ＬＲ「日赤」
621602801 照射濃厚血小板ＨＬＡ－ＬＲ「日赤」
621602901 照射濃厚血小板ＨＬＡ－ＬＲ「日赤」
621603001 照射濃厚血小板ＨＬＡ－ＬＲ「日赤」
622191701 照射解凍赤血球液－ＬＲ「日赤」
622191801 照射解凍赤血球液－ＬＲ「日赤」
622191901 照射合成血液－ＬＲ「日赤」
622192001 照射合成血液－ＬＲ「日赤」
622191501 照射洗浄赤血球液－ＬＲ「日赤」
622191601 照射洗浄赤血球液－ＬＲ「日赤」
622487001 照射洗浄血小板－ＬＲ「日赤」
622487101 照射洗浄血小板ＨＬＡ－ＬＲ「日赤」
621151301 献血ベニロン－Ｉ静注用５００ｍｇ
621151601 献血ベニロン－Ｉ静注用１０００ｍｇ
621151701 献血ベニロン－Ｉ静注用２５００ｍｇ
621449901 献血ベニロン－Ｉ静注用５０００ｍｇ
621152901 献血グロベニン－Ｉ静注用５００ｍｇ
621153301 献血グロベニン－Ｉ静注用２５００ｍｇ
621450001 献血グロベニン－Ｉ静注用５０００ｍｇ
646340035 抗ＨＢｓ人免疫グロブリン※のついたレセプト電算処理システム用コードについては、重症度、医療・看護必要度Ⅰを評価する場合のみに用いること。

凡例

重症度、医療・看護必要度の項目
レセプト 診療行為名称
電算処理
システム
用コード

Ａ１ 創傷処置（①創傷の処置（褥瘡の処置を除く））
140000610 創傷処置（１００㎠未満）
140000710 創傷処置（１００㎠以上５００㎠未満）
140000810 創傷処置（５００㎠以上３０００㎠未満）
140000910 創傷処置（３０００㎠以上６０００㎠未満）
140001010 創傷処置（６０００㎠以上）
140032010 熱傷処置（１００㎠未満）
140032110 熱傷処置（１００㎠以上５００㎠未満）
140032210 熱傷処置（５００㎠以上３０００㎠未満）
140036510 熱傷処置（３０００㎠以上６０００㎠未満）
140036610 熱傷処置（６０００㎠以上）
140034830 電撃傷処置（１００㎠未満）
140034930 電撃傷処置（１００㎠以上５００㎠未満）
140035030 電撃傷処置（５００㎠以上３０００㎠未満）
140035130 電撃傷処置（３０００㎠以上６０００㎠未満）
140035230 電撃傷処置（６０００㎠以上）
140035430 薬傷処置（１００㎠未満）
140035530 薬傷処置（１００㎠以上５００㎠未満）
140035630 薬傷処置（５００㎠以上３０００㎠未満）
140035730 薬傷処置（３０００㎠以上６０００㎠未満）
140035830 薬傷処置（６０００㎠以上）
140036030 凍傷処置（１００㎠未満）
140036130 凍傷処置（１００㎠以上５００㎠未満）
140036230 凍傷処置（５００㎠以上３０００㎠未満）
140036330 凍傷処置（３０００㎠以上６０００㎠未満）
140036430 凍傷処置（６０００㎠以上）
Ａ１ 創傷処置（②褥瘡の処置）
140048610 重度褥瘡処置（１００㎠未満）
140048710 重度褥瘡処置（１００㎠以上５００㎠未満）
140048810 重度褥瘡処置（５００㎠以上３０００㎠未満）
140048910 重度褥瘡処置（３０００㎠以上６０００㎠未満）
140049010 重度褥瘡処置（６０００㎠以上）
140700110 長期療養患者褥瘡等処置
Ａ２ 呼吸ケア（喀痰吸引のみの場合を除く）
140005610 酸素吸入
140005750 突発性難聴に対する酸素療法
140005810 酸素テント
140005910 間歇的陽圧吸入法
140037810 鼻マスク式補助換気法
140006050 体外式陰圧人工呼吸器治療
140057410 ハイフローセラピー（１５歳以上）
140009310 人工呼吸
140023510 人工呼吸（５時間超）
140039850 閉鎖循環式麻酔器使用気管内挿管下酸素吸入
140039950 閉鎖循環式麻酔器使用気管内挿管下酸素吸入（５時間超）
140009450 無水アルコール吸入療法
140023650 無水アルコール吸入療法（５時間超）
140009550 人工呼吸（閉鎖循環式麻酔装置）
140023750 人工呼吸（閉鎖循環式麻酔装置）（５時間超）
140009650 酸素吸入（マイクロアダプター）
140023850 酸素吸入（マイクロアダプター）（５時間超）- 10 -

621153508 抗ＨＢｓ人免疫グロブリン筋注１０００単位／５ｍＬ「ＪＢ」
646340065 抗ＨＢｓ人免疫グロブリン
621153607 抗ＨＢｓ人免疫グロブリン筋注２００単位／１ｍＬ「ＪＢ」
646340492 乾燥濃縮人血液凝固第Ⅷ因子
621153804 コンファクトＦ注射用２５０621153808 クロスエイトＭＣ静注用２５０単位
646340493 乾燥濃縮人血液凝固第Ⅷ因子
640431015 コンコエイト－ＨＴ
621153904 コンファクトＦ注射用５００621153909 クロスエイトＭＣ静注用５００単位
646340494 乾燥濃縮人血液凝固第Ⅷ因子
646340495 乾燥濃縮人血液凝固第Ⅷ因子
621154003 コンファクトＦ注射用１０００
621154006 クロスエイトＭＣ静注用１０００単位
622454900 乾燥濃縮人血液凝固第Ⅷ因子
622454901 クロスエイトＭＣ静注用２０００単位
646340510 乾燥抗Ｄ（Ｒｈｏ）人免疫グロブリン
621154101 抗Ｄグロブリン筋注用１０００倍「ニチヤク」
621154105 抗Ｄ人免疫グロブリン筋注用１０００倍「ＪＢ」
646340451 乾燥抗破傷風人免疫グロブリン
621154207 テタノブリン筋注用２５０単位
621154201 破傷風グロブリン筋注用２５０単位「ニチヤク」
646340500 乾燥人血液凝固第９因子複合体 ２００国際単位（溶解液付）
621154301 ＰＰＳＢ－ＨＴ静注用２００単位「ニチヤク」２００国際単位溶解液付
646340501 乾燥人血液凝固第９因子複合体 ４００国際単位（溶解液付）
646340502 乾燥人血液凝固第９因子複合体 ５００国際単位（溶解液付）
621154501 ＰＰＳＢ－ＨＴ静注用５００単位「ニチヤク」５００国際単位溶解液付
646340503 乾燥人血液凝固第９因子複合体 １，０００国際単位（溶解液付）
621356303 献血アルブミン５％静注５ｇ／１００ｍＬ「ＪＢ」
620009135 アルブミナー５％静注１２．５ｇ／２５０ｍＬ
621755301 献血アルブミン５％静注１２．５ｇ／２５０ｍＬ「ニチヤク」
621755403 献血アルブミン５％静注１２．５ｇ／２５０ｍＬ「ＪＢ」
621155501 献血アルブミン２０％静注４ｇ／２０ｍＬ「ニチヤク」
621155202 献血アルブミン２０％静注４ｇ／２０ｍＬ「ＪＢ」
621155307 献血アルブミン２０「ＫＭＢ」
620008814 献血アルブミン２５％静注５ｇ／２０ｍＬ「ベネシス」
620008815 献血アルブミン２５％静注１２．５ｇ／５０ｍＬ「ベネシス」
620009136 アルブミナー２５％静注１２．５ｇ／５０ｍＬ
621450201 赤十字アルブミン２５％静注１２．５ｇ／５０ｍＬ
621645901 献血アルブミン２５％静注１２．５ｇ／５０ｍＬ「ニチヤク」
621156608 献血アルブミン２５％静注１２．５ｇ／５０ｍＬ「ＫＭＢ」
621156607 献血アルブミン２５「ＫＭＢ」
620009137 アルブミン－ベーリング２０％静注１０．０ｇ／５０ｍＬ
621157401 献血アルブミン２０％静注１０ｇ／５０ｍＬ「ニチヤク」
621157302 献血アルブミン２０％静注１０ｇ／５０ｍＬ「ＪＢ」
621155408 献血アルブミン２０％静注１０ｇ／５０ｍＬ「ＫＭＢ」
621155407 献血アルブミン２０「ＫＭＢ」
646340028 乾燥人フィブリノゲン
621157504 フィブリノゲンＨＴ静注用１ｇ「ＪＢ」
646340054 人免疫グロブリン
621157601 ガンマグロブリン筋注４５０ｍｇ／３ｍＬ「ニチヤク」
621157602 ガンマグロブリン筋注１５００ｍｇ／１０ｍＬ「ニチヤク」
621157617 グロブリン筋注４５０ｍｇ／３ｍＬ「ＪＢ」
621157604 グロブリン筋注１５００ｍｇ／１０ｍＬ「ＪＢ」
621384801 ファイバ静注用５００621384901 ファイバ静注用１０００
620007377 テタガムＰ筋注シリンジ２５０646340456 抗破傷風人免疫グロブリン
646340188 人ハプトグロビン
621158404 ハプトグロビン静注２０００単位「ＪＢ」
622607401 ガンマガード静注用５ｇ621158701 献血アルブミネート４．４％静注４．４ｇ／１００ｍＬ
621560801 献血アルブミネート４．４％静注１１ｇ／２５０ｍＬ
646340261 乾燥抗ＨＢｓ人免疫グロブリン
621159004 ヘブスブリン筋注用２００単位
621159001 乾燥ＨＢグロブリン筋注用２００単位「ニチヤク」
646340262 乾燥抗ＨＢｓ人免疫グロブリン
621159104 ヘブスブリン筋注用１０００単位
621159101 乾燥ＨＢグロブリン筋注用１０００単位「ニチヤク」
646340491 乾燥濃縮人アンチトロンビンⅢ
620001350 献血ノンスロン５００注射用
621159206 アンスロビンＰ５００注射用
621159207 ノイアート静注用５００単位
640453060 乾燥濃縮人アンチトロンビンⅢ
620001351 献血ノンスロン１５００注射用
620003071 ノイアート静注用１５００単位
620003432 アンスロビンＰ１５００注射用
620009201 ベリナートＰ静注用５００621758002 献血ポリグロビンＮ５％静注０．５ｇ／１０ｍＬ
621758102 献血ポリグロビンＮ５％静注２．５ｇ／５０ｍＬ
621758202 献血ポリグロビンＮ５％静注５ｇ／１００ｍＬ
622192202 献血ポリグロビンＮ１０％静注５ｇ／５０ｍＬ
622192302 献血ポリグロビンＮ１０％静注１０ｇ／１００ｍＬ
622523501 献血ポリグロビンＮ１０％静注２．５ｇ／２５ｍＬ
622821601 ピリヴィジェン１０％静注２．５ｇ／２５ｍＬ
622683601 ピリヴィジェン１０％点滴静注５ｇ／５０ｍＬ
622683602 ピリヴィジェン１０％静注５ｇ／５０ｍＬ
622683701 ピリヴィジェン１０％点滴静注１０ｇ／１００ｍＬ
622683802 ピリヴィジェン１０％静注２０ｇ／２００ｍＬ
622683801 ピリヴィジェン１０％点滴静注２０ｇ／２００ｍＬ
621159901 献血ヴェノグロブリンＩＨ５％静注０．５ｇ／１０ｍＬ
621160201 献血ヴェノグロブリンＩＨ５％静注２．５ｇ／５０ｍＬ
621160501 献血ヴェノグロブリンＩＨ５％静注１ｇ／２０ｍＬ
621490001 献血ヴェノグロブリンＩＨ５％静注５ｇ／１００ｍＬ
622235601 献血ヴェノグロブリンＩＨ５％静注１０ｇ／２００ｍＬ
622534401 献血ヴェノグロブリンＩＨ１０％静注０．５ｇ／５ｍＬ
622534501 献血ヴェノグロブリンＩＨ１０％静注２．５ｇ／２５ｍＬ
622534601 献血ヴェノグロブリンＩＨ１０％静注５ｇ／５０ｍＬ
622534701 献血ヴェノグロブリンＩＨ１０％静注１０ｇ／１００ｍＬ
622534801 献血ヴェノグロブリンＩＨ１０％静注２０ｇ／２００ｍＬ
646340497 乾燥濃縮人血液凝固第Ⅸ因子
620009263 クリスマシンＭ静注用４００単位
622408201 ノバクトＭ静注用５００単位
646340499 乾燥濃縮人血液凝固第Ⅸ因子
620009264 クリスマシンＭ静注用１０００単位
622408301 ノバクトＭ静注用１０００単位
622034100 乾燥濃縮人血液凝固第Ⅸ因子
622034200 乾燥濃縮人血液凝固第Ⅸ因子
622408401 ノバクトＭ静注用２０００単位
620009198 フィブロガミンＰ静注用
621769701 アドベイト静注用２５０ ２５０国際単位（溶解液付）
621769801 アドベイト静注用５００ ５００国際単位（溶解液付）
621769901 アドベイト静注用１０００ １，０００国際単位（溶解液付）
621984102 アドベイト静注用２０００ ２，０００国際単位（溶解液付）
622440101 アドベイト静注用１５００ １，５００国際単位（溶解液付）
622623801 アドベイト静注用３０００ ３，０００国際単位（溶解液付）
629903301 アドベイト静注用キット２５０629903401 アドベイト静注用キット５００629903501 アドベイト静注用キット１０００629903601 アドベイト静注用キット１５００629903701 アドベイト静注用キット２０００629903801 アドベイト静注用キット３０００
640412173 ポリエチレングリコール処理抗破傷風人免疫グロブリン
621161703 テタノブリンＩＨ静注２５０単位
640412174 ポリエチレングリコール処理抗破傷風人免疫グロブリン
621161803 テタノブリンＩＨ静注１５００単位
622366301 ノボセブンＨＩ静注用１ｍｇ シリンジ
622366401 ノボセブンＨＩ静注用２ｍｇ シリンジ
622366501 ノボセブンＨＩ静注用５ｍｇ シリンジ
622366601 ノボセブンＨＩ静注用８ｍｇ シリンジ
640443038 注射用アナクトＣ２，５００単位
640453163 ポリエチレングリコール処理抗ＨＢｓ人免疫グロブリン
621450602 ヘブスブリンＩＨ静注１０００単位
620006788 メドウェイ注２５％621971601 ベネフィクス静注用５００621971701 ベネフィクス静注用１０００621971801 ベネフィクス静注用２０００622273601 ベネフィクス静注用３０００622288001 ハイゼントラ２０％皮下注１ｇ／５ｍＬ
622288101 ハイゼントラ２０％皮下注２ｇ／１０ｍＬ
622288201 ハイゼントラ２０％皮下注４ｇ／２０ｍＬ
622333001 ノボエイト静注用２５０622333101 ノボエイト静注用５００622333201 ノボエイト静注用１０００622333301 ノボエイト静注用１５００622333401 ノボエイト静注用２０００622333501 ノボエイト静注用３０００622364101 オルプロリクス静注用５００622364201 オルプロリクス静注用１０００622364301 オルプロリクス静注用２０００622364401 オルプロリクス静注用３０００622426501 オルプロリクス静注用２５０622608701 オルプロリクス静注用４０００
622402801 イロクテイト静注用２５０622402901 イロクテイト静注用５００622403001 イロクテイト静注用７５０- 11 -

622403101 イロクテイト静注用１０００
622403201 イロクテイト静注用１５００622403301 イロクテイト静注用２０００622403401 イロクテイト静注用３０００622682501 イロクテイト静注用４０００622424901 ノボサーティーン静注用２５００622442001 アコアラン静注用６００622583901 アコアラン静注用１８００622473101 リクスビス静注用１０００622473201 リクスビス静注用２０００622473301 リクスビス静注用３０００622623201 アディノベイト静注用キット２５０622623501 アディノベイト静注用キット５００
622623601 アディノベイト静注用キット１０００622623701 アディノベイト静注用キット２０００622646001 アディノベイト静注用キット１５００622646101 アディノベイト静注用キット３０００622489301 コバールトリイ静注用２５０622489401 コバールトリイ静注用５００622489501 コバールトリイ静注用１０００622489601 コバールトリイ静注用２０００622489701 コバールトリイ静注用３０００622526101 イデルビオン静注用２５０622526201 イデルビオン静注用５００622526301 イデルビオン静注用１０００622526401 イデルビオン静注用２０００629900101 イデルビオン静注用３５００622608201 ヘムライブラ皮下注３０ｍｇ
622608301 ヘムライブラ皮下注６０ｍｇ
622608401 ヘムライブラ皮下注９０ｍｇ
622608501 ヘムライブラ皮下注１０５ｍｇ
622608601 ヘムライブラ皮下注１５０ｍｇ
622647001 レフィキシア静注用５００622647101 レフィキシア静注用１０００622647201 レフィキシア静注用２０００622658001 ジビイ静注用５００622658101 ジビイ静注用１０００622658201 ジビイ静注用２０００622658301 ジビイ静注用３０００629905101 イスパロクト静注用５００629905201 イスパロクト静注用１０００629905301 イスパロクト静注用１５００629905401 イスパロクト静注用２０００629905501 イスパロクト静注用３０００622367201 バイクロット配合静注用622250701 ノーモサング点滴静注２５０ｍｇ
150224810 自家採血輸血（１回目）
150286210 自家採血輸血（２回目以降）
150224910 保存血液輸血（１回目）
150286310 保存血液輸血（２回目以降）
150327510 自己血貯血（６歳以上）（液状保存）
150327610 自己血貯血（６歳以上）（凍結保存）
150247010 自己血輸血（６歳以上）（液状保存）
150254810 自己血輸血（６歳以上）（凍結保存）
150390610 希釈式自己血輸血（６歳以上）
150225010 交換輸血
150225210 骨髄内輸血加算（その他）
150225110 骨髄内輸血加算（胸骨）150366370 血管露出術加算
150225310 血液型加算（ＡＢＯ式及びＲｈ式）
150225410 不規則抗体加算
150247110 ＨＬＡ型検査クラス１加算（Ａ、Ｂ、Ｃ）
150278910 ＨＬＡ型検査クラス２加算（ＤＲ、ＤＱ、ＤＰ）
150225510 血液交叉試験加算
150225610 間接クームス検査加算
150404970 コンピュータクロスマッチ加算
150366470 血小板洗浄術加算
150225850 自家製造した血液成分製剤を用いた注射の手技料（１回目）
150287450 自家製造した血液成分製剤を用いた注射の手技料（２回目以降）

622352101 サンドスタチンＬＡＲ筋注用キット１０ｍｇ
622352201 サンドスタチンＬＡＲ筋注用キット２０ｍｇ
622352301 サンドスタチンＬＡＲ筋注用キット３０ｍｇ
642490105 ゾラデックス３．６ｍｇデポ
640443027 ゾラデックス１．８ｍｇデポ
640462004 ゾラデックスＬＡ１０．８ｍｇデポ
620555101 リュープリン注射用３．７５ｍｇ
620555201 リュープリン注射用１．８８ｍｇ
622298301 リュープロレリン酢酸塩注射用キット１．８８ｍｇ「ＮＰ」
622266501 リュープロレリン酢酸塩注射用キット１．８８ｍｇ「あすか」
620555301 リュープリン注射用キット１．８８ｍｇ
622298401 リュープロレリン酢酸塩注射用キット３．７５ｍｇ「ＮＰ」
622266601 リュープロレリン酢酸塩注射用キット３．７５ｍｇ「あすか」
620555401 リュープリン注射用キット３．７５ｍｇ
621495301 リュープリンＳＲ注射用キット１１．２５ｍｇ
622444901 リュープリンＰＲＯ注射用キット２２．５ｍｇ
620005691 パミドロン酸二Ｎａ点滴静注用１５ｍｇ「Ｆ」
620008225 パミドロン酸二Ｎａ点滴静注用１５ｍｇ「サワイ」
620005692 パミドロン酸二Ｎａ点滴静注用３０ｍｇ「Ｆ」
620008226 パミドロン酸二Ｎａ点滴静注用３０ｍｇ「サワイ」
621657601 ゾメタ点滴静注４ｍｇ／５ｍＬ
622351301 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／５ｍＬ「Ｆ」
622354701 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／５ｍＬ「ＮＫ」
622356301 ゾレドロン酸点滴静注液４ｍｇ／５ｍＬ「サワイ」
622355401 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／５ｍＬ「サンド」622360401 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／５ｍＬ「日医工」
622358301 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／５ｍＬ「ニプロ」
622344201 ゾレドロン酸点滴静注液４ｍｇ／５ｍＬ「ファイザー」
622337201 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／５ｍＬ「ヤクルト」
622388201 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／５ｍＬ「ＳＮ」
622342601 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／５ｍＬ「テバ」
622216901 ゾメタ点滴静注４ｍｇ／１００ｍＬ
622354601 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／１００ｍＬバッグ「ＮＫ」
622351401 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／１００ｍＬバッグ「サノフィ」
622338001 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／１００ｍＬバッグ「トーワ」
622360301 ゾレドロン酸点滴静注液４ｍｇ／１００ｍＬバッグ「日医工」
622358401 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／１００ｍＬバッグ「ニプロ」
622344301 ゾレドロン酸点滴静注液４ｍｇ／１００ｍＬバッグ「ファイザー」
622337301 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／１００ｍＬバッグ「ヤクルト」
622391001 ゾレドロン酸点滴静注液４ｍｇ／１００ｍＬバッグ「サワイ」
622342701 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／１００ｍＬバッグ「テバ」
622351402 ゾレドロン酸点滴静注４ｍｇ／１００ｍＬバッグ「ＫＣＣ」
622136501 ランマーク皮下注１２０ｍｇ
640453101 注射用エンドキサン１００ｍｇ
644210037 注射用エンドキサン５００ｍｇ
644210058 注射用イホマイド１ｇ
620009116 ブスルフェクス点滴静注用６０ｍｇ
644210020 ニドラン注射用２５ｍｇ
644210021 ニドラン注射用５０ｍｇ
620003750 ダカルバジン注用１００644210065 注射用サイメリン５０ｍｇ
644210066 注射用サイメリン１００ｍｇ
640451006 アルケラン静注用５０ｍｇ
621982101 テモダール点滴静注用１００ｍｇ
622041101 トレアキシン点滴静注用１００ｍｇ
622819001 トレアキシン点滴静注液１００ｍｇ／４ｍＬ
622518501 トレアキシン点滴静注用２５ｍｇ
622374501 ザノサー点滴静注用１ｇ620007515 メソトレキセート点滴静注液２００ｍｇ
622221301 メソトレキセート点滴静注液１０００ｍｇ
644210049 注射用メソトレキセート５ｍｇ
644210048 注射用メソトレキセート５０ｍｇ
620004748 フトラフール注４００ｍｇ
644210046 注射用フトラフール４００622047901 ５－ＦＵ注１０００ｍｇ
622412601 フルオロウラシル注１０００ｍｇ「トーワ」
622229101 ５－ＦＵ注２５０ｍｇ
622412501 フルオロウラシル注２５０ｍｇ「トーワ」
620003714 キロサイド注２０ｍｇ
620003715 キロサイド注４０ｍｇ
620003716 キロサイド注６０ｍｇ
620003717 キロサイド注１００ｍｇ
620003718 キロサイド注２００ｍｇ
620003713 キロサイドＮ注４００ｍｇ
621972001 キロサイドＮ注１ｇ622283001 シタラビン点滴静注液１ｇ「テバ」
622282901 シタラビン点滴静注液４００ｍｇ「テバ」
620914301 サンラビン点滴静注用１５０ｍｇ

Ａ７ 専門的な治療・処置（① 抗悪性腫瘍剤の使用 注射剤のみ）
620009152 サンドスタチン皮下注用５０μｇ
622507301 オクトレオチド皮下注５０μｇ「ＳＵＮ」
622504701 オクトレオチド皮下注５０μｇ「あすか」
622522901 オクトレオチド酢酸塩皮下注５０μｇ「サンド」620009153 サンドスタチン皮下注用１００μｇ
622507401 オクトレオチド皮下注１００μｇ「ＳＵＮ」
622504801 オクトレオチド皮下注１００μｇ「あすか」
622523001 オクトレオチド酢酸塩皮下注１００μｇ「サンド」- 12 -

620914401 サンラビン点滴静注用２００ｍｇ
620914501 サンラビン点滴静注用２５０ｍｇ
622202401 ゲムシタビン点滴静注液２００ｍｇ／５ｍＬ「サンド」622487701 ゲムシタビン点滴静注液２００ｍｇ／５ｍＬ「ＮＫ」
622202501 ゲムシタビン点滴静注液１ｇ／２５ｍＬ「サンド」622487801 ゲムシタビン点滴静注液１ｇ／２５ｍＬ「ＮＫ」
622460401 ゲムシタビン点滴静注液２００ｍｇ／５．３ｍＬ「ホスピーラ」
622460501 ゲムシタビン点滴静注液１ｇ／２６．３ｍＬ「ホスピーラ」
640454013 ジェムザール注射用２００ｍｇ
621970201 ゲムシタビン点滴静注用２００ｍｇ「タイホウ」
621973401 ゲムシタビン点滴静注用２００ｍｇ「ヤクルト」
622028601 ゲムシタビン点滴静注用２００ｍｇ「ＮＫ」
622019601 ゲムシタビン点滴静注用２００ｍｇ「ホスピーラ」
622098901 ゲムシタビン点滴静注用２００ｍｇ「サワイ」
622062103 ゲムシタビン点滴静注用２００ｍｇ「ＴＹＫ」
622393001 ゲムシタビン点滴静注用２００ｍｇ「日医工」
640454012 ジェムザール注射用１ｇ
621970301 ゲムシタビン点滴静注用１ｇ「タイホウ」
621973501 ゲムシタビン点滴静注用１ｇ「ヤクルト」
622028701 ゲムシタビン点滴静注用１ｇ「ＮＫ」
622019701 ゲムシタビン点滴静注用１ｇ「ホスピーラ」
622099001 ゲムシタビン点滴静注用１ｇ「サワイ」
622062203 ゲムシタビン点滴静注用１ｇ「ＴＹＫ」
622393101 ゲムシタビン点滴静注用１ｇ「日医工」
620002600 フルダラ静注用５０ｍｇ
620004850 アリムタ注射用５００ｍｇ
621932601 アリムタ注射用１００ｍｇ
620005897 アラノンジー静注用２５０ｍｇ
622250601 エボルトラ点滴静注２０ｍｇ
620000328 マイトマイシン注用２ｍｇ
620000329 マイトマイシン注用１０ｍｇ
620007299 コスメゲン静注用０．５ｍｇ
620003799 ブレオ注射用５ｍｇ
620003800 ブレオ注射用１５ｍｇ
620005223 ペプレオ注射用５ｍｇ
620005224 ペプレオ注射用１０ｍｇ
620005148 アクラシノン注射用２０ｍｇ
620005176 ダウノマイシン静注用２０ｍｇ
620004851 ドキシル注２０ｍｇ
621995301 ドキソルビシン塩酸塩注射液１０ｍｇ「サンド」621995401 ドキソルビシン塩酸塩注射液５０ｍｇ「サンド」620003675 アドリアシン注用１０621983201 ドキソルビシン塩酸塩注射用１０ｍｇ「ＮＫ」
621983301 ドキソルビシン塩酸塩注射用５０ｍｇ「ＮＫ」
622014001 アドリアシン注用５０620003762 テラルビシン注射用１０ｍｇ
620005206 ピノルビン注射用１０ｍｇ
620003763 テラルビシン注射用２０ｍｇ
620005207 ピノルビン注射用２０ｍｇ
622513101 ピノルビン注射用３０ｍｇ
620003790 ファルモルビシンＲＴＵ注射液１０ｍｇ
620009523 エピルビシン塩酸塩注射液１０ｍｇ／５ｍＬ「ＮＫ」
621966401 エピルビシン塩酸塩注射液１０ｍｇ／５ｍＬ「サワイ」
620003791 ファルモルビシンＲＴＵ注射液５０ｍｇ
620009526 エピルビシン塩酸塩注射液５０ｍｇ／２５ｍＬ「ＮＫ」
621966601 エピルビシン塩酸塩注射液５０ｍｇ／２５ｍＬ「サワイ」
620003792 ファルモルビシン注射用１０ｍｇ
620007224 エピルビシン塩酸塩注射用１０ｍｇ「ＮＫ」
620008174 エピルビシン塩酸塩注射用１０ｍｇ「サワイ」
620003793 ファルモルビシン注射用５０ｍｇ
620007225 エピルビシン塩酸塩注射用５０ｍｇ「ＮＫ」
620008175 エピルビシン塩酸塩注射用５０ｍｇ「サワイ」
620008800 イダマイシン静注用５ｍｇ
640462038 カルセド注射用２０ｍｇ
640462039 カルセド注射用５０ｍｇ
620007499 マイロターグ点滴静注用５ｍｇ
640454006 オンコビン注射用１ｍｇ
644240002 注射用ビンブラスチン硫酸塩
620001335 エクザール注射用１０ｍｇ
644210059 注射用フィルデシン１ｍｇ
644210060 注射用フィルデシン３ｍｇ
620004777 ラステット注１００ｍｇ／５ｍＬ
620004760 ベプシド注１００ｍｇ
620008173 エトポシド点滴静注液１００ｍｇ「サンド」622101701 エトポシド点滴静注１００ｍｇ「タイヨー」
622220501 エトポシド点滴静注液１００ｍｇ「ＳＮ」
620007257 カンプト点滴静注４０ｍｇ
620009515 イリノテカン塩酸塩点滴静注液４０ｍｇ「ＮＫ」

620009516 イリノテカン塩酸塩点滴静注液４０ｍｇ「サワイ」
620009518 イリノテカン塩酸塩点滴静注液４０ｍｇ「タイホウ」
620919501 トポテシン点滴静注４０ｍｇ
622019401 イリノテカン塩酸塩点滴静注液４０ｍｇ「ホスピーラ」
622059701 イリノテカン塩酸塩点滴静注液４０ｍｇ「タイヨー」
622258901 イリノテカン塩酸塩点滴静注液４０ｍｇ「ＮＰ」
622236901 イリノテカン塩酸塩点滴静注液４０ｍｇ「トーワ」
622230201 イリノテカン塩酸塩点滴静注液４０ｍｇ「日医工」
622470401 イリノテカン塩酸塩点滴静注液４０ｍｇ「ハンルイ」
621900302 イリノテカン塩酸塩点滴静注液４０ｍｇ「ＳＵＮ」
620007258 カンプト点滴静注１００ｍｇ
620009519 イリノテカン塩酸塩点滴静注液１００ｍｇ「ＮＫ」
620009520 イリノテカン塩酸塩点滴静注液１００ｍｇ「サワイ」
620009522 イリノテカン塩酸塩点滴静注液１００ｍｇ「タイホウ」
620919701 トポテシン点滴静注１００ｍｇ
622019501 イリノテカン塩酸塩点滴静注液１００ｍｇ「ホスピーラ」
622059801 イリノテカン塩酸塩点滴静注液１００ｍｇ「タイヨー」
622259001 イリノテカン塩酸塩点滴静注液１００ｍｇ「ＮＰ」
622237001 イリノテカン塩酸塩点滴静注液１００ｍｇ「トーワ」
622230301 イリノテカン塩酸塩点滴静注液１００ｍｇ「日医工」
622470501 イリノテカン塩酸塩点滴静注液１００ｍｇ「ハンルイ」
621900402 イリノテカン塩酸塩点滴静注液１００ｍｇ「ＳＵＮ」
620919801 タキソテール点滴静注用２０ｍｇ
622295501 ドセタキセル点滴静注用２０ｍｇ「サワイ」
620919901 タキソテール点滴静注用８０ｍｇ
622295601 ドセタキセル点滴静注用８０ｍｇ「サワイ」
622068501 ワンタキソテール点滴静注２０ｍｇ／１ｍＬ
622294901 ドセタキセル点滴静注２０ｍｇ／１ｍＬ「ケミファ」
622283101 ドセタキセル点滴静注２０ｍｇ／１ｍＬ「テバ」
622272001 ドセタキセル点滴静注２０ｍｇ／１ｍＬ「トーワ」
622354801 ドセタキセル点滴静注液２０ｍｇ／１ｍＬ「ＮＫ」
622356401 ドセタキセル点滴静注液２０ｍｇ／１ｍＬ「サワイ」
622429301 ドセタキセル点滴静注２０ｍｇ／１ｍＬ「ＥＥ」
622435002 ドセタキセル点滴静注２０ｍｇ／１ｍＬ「ニプロ」
622408501 ドセタキセル点滴静注２０ｍｇ／１ｍＬ「ヤクルト」
622068601 ワンタキソテール点滴静注８０ｍｇ／４ｍＬ
622295001 ドセタキセル点滴静注８０ｍｇ／４ｍＬ「ケミファ」
622283201 ドセタキセル点滴静注８０ｍｇ／４ｍＬ「テバ」
622272101 ドセタキセル点滴静注８０ｍｇ／４ｍＬ「トーワ」
622354901 ドセタキセル点滴静注液８０ｍｇ／４ｍＬ「ＮＫ」
622356501 ドセタキセル点滴静注液８０ｍｇ／４ｍＬ「サワイ」
622429401 ドセタキセル点滴静注８０ｍｇ／４ｍＬ「ＥＥ」
622435102 ドセタキセル点滴静注８０ｍｇ／４ｍＬ「ニプロ」
622408601 ドセタキセル点滴静注８０ｍｇ／４ｍＬ「ヤクルト」
622215301 ドセタキセル点滴静注液２０ｍｇ／２ｍＬ「サンド」622285201 ドセタキセル点滴静注液２０ｍｇ／２ｍＬ「ホスピーラ」
622215401 ドセタキセル点滴静注液８０ｍｇ／８ｍＬ「サンド」622285301 ドセタキセル点滴静注液８０ｍｇ／８ｍＬ「ホスピーラ」
622285401 ドセタキセル点滴静注液１２０ｍｇ／１２ｍＬ「ホスピーラ」
620003751 タキソール注射液３０ｍｇ
620004170 パクリタキセル注３０ｍｇ／５ｍＬ「ＮＫ」
620005688 パクリタキセル注射液３０ｍｇ「サワイ」
622082001 パクリタキセル点滴静注液３０ｍｇ「サンド」622259101 パクリタキセル注射液３０ｍｇ「ＮＰ」
622375001 パクリタキセル点滴静注液３０ｍｇ／５ｍＬ「ホスピーラ」
620003752 タキソール注射液１００ｍｇ
620004171 パクリタキセル注１００ｍｇ／１６．７ｍＬ「ＮＫ」
620005689 パクリタキセル注射液１００ｍｇ「サワイ」
622082101 パクリタキセル点滴静注液１００ｍｇ「サンド」622259201 パクリタキセル注射液１００ｍｇ「ＮＰ」
622375101 パクリタキセル点滴静注液１００ｍｇ／１６．７ｍＬ「ホスピーラ」
620005690 パクリタキセル注射液１５０ｍｇ「サワイ」
640432004 ナベルビン注１０621954401 ロゼウス静注液１０ｍｇ
640432005 ナベルビン注４０621954501 ロゼウス静注液４０ｍｇ
620005197 ハイカムチン注射用１．１ｍｇ
621970101 アブラキサン点滴静注用１００ｍｇ
622364601 ジェブタナ点滴静注６０ｍｇ
620003247 ロイナーゼ注用５０００
620003248 ロイナーゼ注用１００００
620004129 シスプラチン注１０ｍｇ「日医工」
620008946 ランダ注１０ｍｇ／２０ｍＬ
620923301 シスプラチン点滴静注１０ｍｇ「マルコ」
620923202 シスプラチン点滴静注液１０ｍｇ「ファイザー」
620004130 シスプラチン注２５ｍｇ「日医工」
620008947 ランダ注２５ｍｇ／５０ｍＬ
620923701 シスプラチン点滴静注２５ｍｇ「マルコ」- 13 -

620923602 シスプラチン点滴静注液２５ｍｇ「ファイザー」
620004131 シスプラチン注５０ｍｇ「日医工」
620008948 ランダ注５０ｍｇ／１００ｍＬ
620924101 シスプラチン点滴静注５０ｍｇ「マルコ」
620924002 シスプラチン点滴静注液５０ｍｇ「ファイザー」
620001919 動注用アイエーコール１００ｍｇ
620002591 動注用アイエーコール５０ｍｇ
640454032 ノバントロン注２０ｍｇ
644290005 ノバントロン注１０ｍｇ
620004117 カルボプラチン点滴静注液５０ｍｇ「サワイ」
620004118 カルボプラチン点滴静注液５０ｍｇ「サンド」620004732 パラプラチン注射液５０ｍｇ
620007254 カルボプラチン点滴静注液５０ｍｇ「ＮＫ」
622098103 カルボプラチン点滴静注液５０ｍｇ「ＴＹＫ」
621754502 カルボプラチン注射液５０ｍｇ「日医工」
620004119 カルボプラチン点滴静注液１５０ｍｇ「サワイ」
620004120 カルボプラチン点滴静注液１５０ｍｇ「サンド」620004733 パラプラチン注射液１５０ｍｇ
620007255 カルボプラチン点滴静注液１５０ｍｇ「ＮＫ」
622098203 カルボプラチン点滴静注液１５０ｍｇ「ＴＹＫ」
621754602 カルボプラチン注射液１５０ｍｇ「日医工」
620004121 カルボプラチン点滴静注液４５０ｍｇ「サワイ」
620004122 カルボプラチン点滴静注液４５０ｍｇ「サンド」620004734 パラプラチン注射液４５０ｍｇ
620007256 カルボプラチン点滴静注液４５０ｍｇ「ＮＫ」
622098303 カルボプラチン点滴静注液４５０ｍｇ「ＴＹＫ」
621754702 カルボプラチン注射液４５０ｍｇ「日医工」
620007300 コホリン静注用７．５ｍｇ
640407072 アクプラ静注用１０ｍｇ
640407073 アクプラ静注用５０ｍｇ
640407074 アクプラ静注用１００ｍｇ
622069801 ハーセプチン注射用６０622069901 ハーセプチン注射用１５０640462007 ロイスタチン注８ｍｇ
620002417 トリセノックス注１０ｍｇ
622617800 オキサリプラチン５０ｍｇ１０ｍＬ注射液
621932201 エルプラット点滴静注液５０ｍｇ
622388601 オキサリプラチン点滴静注液５０ｍｇ／１０ｍＬ「ケミファ」
622383201 オキサリプラチン点滴静注液５０ｍｇ／１０ｍＬ「サンド」622374801 オキサリプラチン点滴静注液５０ｍｇ／１０ｍＬ「ホスピーラ」
622371101 オキサリプラチン点滴静注液５０ｍｇ「ＤＳＥＰ」
622373201 オキサリプラチン点滴静注液５０ｍｇ「ＦＦＰ」
622385701 オキサリプラチン点滴静注液５０ｍｇ「ＮＫ」
622389801 オキサリプラチン点滴静注液５０ｍｇ「サワイ」
622394701 オキサリプラチン点滴静注液５０ｍｇ「テバ」
622371801 オキサリプラチン点滴静注５０ｍｇ「トーワ」
622393201 オキサリプラチン点滴静注液５０ｍｇ「日医工」
622392001 オキサリプラチン点滴静注液５０ｍｇ「ニプロ」
622437201 オキサリプラチン点滴静注液５０ｍｇ／１０ｍＬ「ＫＣＣ」
622476900 オキサリプラチン１００ｍｇ２０ｍＬ注射液
621932301 エルプラット点滴静注液１００ｍｇ
622388701 オキサリプラチン点滴静注液１００ｍｇ／２０ｍＬ「ケミファ」
622383301 オキサリプラチン点滴静注液１００ｍｇ／２０ｍＬ「サンド」622374901 オキサリプラチン点滴静注液１００ｍｇ／２０ｍＬ「ホスピーラ」
622371201 オキサリプラチン点滴静注液１００ｍｇ「ＤＳＥＰ」
622373301 オキサリプラチン点滴静注液１００ｍｇ「ＦＦＰ」
622385801 オキサリプラチン点滴静注液１００ｍｇ「ＮＫ」
622389901 オキサリプラチン点滴静注液１００ｍｇ「サワイ」
622394801 オキサリプラチン点滴静注液１００ｍｇ「テバ」
622371901 オキサリプラチン点滴静注１００ｍｇ「トーワ」
622393301 オキサリプラチン点滴静注液１００ｍｇ「日医工」
622392101 オキサリプラチン点滴静注液１００ｍｇ「ニプロ」
622437301 オキサリプラチン点滴静注液１００ｍｇ／２０ｍＬ「ＫＣＣ」
622617900 オキサリプラチン２００ｍｇ４０ｍＬ注射液
622189401 エルプラット点滴静注液２００ｍｇ
622437401 オキサリプラチン点滴静注液２００ｍｇ／４０ｍＬ「ＫＣＣ」
622428001 オキサリプラチン点滴静注液２００ｍｇ／４０ｍＬ「ケミファ」
622426801 オキサリプラチン点滴静注液２００ｍｇ「ＤＳＥＰ」
622414601 オキサリプラチン点滴静注液２００ｍｇ「ＦＦＰ」
622434901 オキサリプラチン点滴静注液２００ｍｇ「ＮＫ」
622431101 オキサリプラチン点滴静注液２００ｍｇ「サワイ」
622432401 オキサリプラチン点滴静注液２００ｍｇ「テバ」
622411901 オキサリプラチン点滴静注２００ｍｇ「トーワ」
622437001 オキサリプラチン点滴静注液２００ｍｇ「日医工」
622439101 オキサリプラチン点滴静注液２００ｍｇ「ニプロ」
622461701 オキサリプラチン点滴静注液２００ｍｇ／４０ｍＬ「サンド」622460601 オキサリプラチン点滴静注液２００ｍｇ／４０ｍＬ「ホスピーラ」
620004428 ベルケイド注射用３ｍｇ

620004872 アバスチン点滴静注用１００ｍｇ／４ｍＬ
620004873 アバスチン点滴静注用４００ｍｇ／１６ｍＬ
620006806 ゼヴァリン イットリウム（９０Ｙ）静注用セット
620008443 アービタックス注射液１００ｍｇ
621954001 ミリプラ動注用７０ｍｇ
621985901 ベクティビックス点滴静注１００ｍｇ
622086201 ベクティビックス点滴静注４００ｍｇ
622003801 トーリセル点滴静注液２５ｍｇ
622045001 ビダーザ注射用１００ｍｇ
622085201 ハラヴェン静注１ｍｇ
622101401 フェソロデックス筋注２５０ｍｇ
622149401 ポテリジオ点滴静注２０ｍｇ
622244301 アーゼラ点滴静注液１００ｍｇ
622244401 アーゼラ点滴静注液１０００ｍｇ
622255101 パージェタ点滴静注４２０ｍｇ／１４ｍＬ
622335601 アドセトリス点滴静注用５０ｍｇ
622264401 カドサイラ点滴静注用１００ｍｇ
629907101 エンハーツ点滴静注用１００ｍｇ
622264501 カドサイラ点滴静注用１６０ｍｇ
622364801 オプジーボ点滴静注２０ｍｇ
622364901 オプジーボ点滴静注１００ｍｇ
629911501 オプジーボ点滴静注１２０ｍｇ
622662201 オプジーボ点滴静注２４０ｍｇ
622388101 マブキャンパス点滴静注３０ｍｇ
622417901 サイラムザ点滴静注液１００ｍｇ
622418001 サイラムザ点滴静注液５００ｍｇ
622440501 ヤーボイ点滴静注液５０ｍｇ
622449301 ヨンデリス点滴静注用０．２５ｍｇ
622449401 ヨンデリス点滴静注用１ｍｇ
622489201 ゾーフィゴ静注
622509501 カイプロリス点滴静注用１０ｍｇ
622509601 カイプロリス点滴静注用４０ｍｇ
622514701 エムプリシティ点滴静注用３００ｍｇ
622514801 エムプリシティ点滴静注用４００ｍｇ
622515801 キイトルーダ点滴静注１００ｍｇ
622582401 バベンチオ点滴静注２００ｍｇ
622594601 テセントリク点滴静注１２００ｍｇ
629900601 テセントリク点滴静注８４０ｍｇ
622628901 トラスツズマブＢＳ点滴静注用６０ｍｇ「ＣＴＨ」
622630701 トラスツズマブＢＳ点滴静注用６０ｍｇ「ＮＫ」
622629001 トラスツズマブＢＳ点滴静注用１５０ｍｇ「ＣＴＨ」
622630801 トラスツズマブＢＳ点滴静注用１５０ｍｇ「ＮＫ」
622633201 イミフィンジ点滴静注１２０ｍｇ
622633301 イミフィンジ点滴静注５００ｍｇ
622659701 トラスツズマブＢＳ点滴静注用６０ｍｇ「第一三共」
622659801 トラスツズマブＢＳ点滴静注用１５０ｍｇ「第一三共」
622679201 トラスツズマブＢＳ点滴静注用６０ｍｇ「ファイザー」
622679301 トラスツズマブＢＳ点滴静注用１５０ｍｇ「ファイザー」
629901901 ポートラーザ点滴静注液８００ｍｇ
629905901 ベバシズマブＢＳ点滴静注１００ｍｇ「ファイザー」
629906001 ベバシズマブＢＳ点滴静注４００ｍｇ「ファイザー」
629904901 ベバシズマブＢＳ点滴静注１００ｍｇ「第一三共」
629905001 ベバシズマブＢＳ点滴静注４００ｍｇ「第一三共」
620004740 ピシバニール注射用０．２ＫＥ
620004741 ピシバニール注射用０．５ＫＥ
620004742 ピシバニール注射用１ＫＥ
620004743 ピシバニール注射用５ＫＥ
620003834 レンチナン静注用１ｍｇ「味の素」
620007468 フォトフリン静注用７５ｍｇ
620001918 注射用レザフィリン１００ｍｇ
621162801 フエロン注射用１００万
621163001 フエロン注射用３００万
621163701 スミフェロン注ＤＳ３００万ＩＵ621163801 スミフェロン注ＤＳ６００万ＩＵ
640453025 イムノマックス－γ注１００640453024 イムノマックス－γ注５０646390065 イムネース注３５621385201 ベタフェロン皮下注用９６０万国際単位
622808601 オニバイド点滴静注４３ｍｇ
622797601 ステボロニン点滴静注バッグ９０００ｍｇ／３００ｍＬ
622607302 ガザイバ点滴静注１０００ｍｇ
622622401 ベスポンサ点滴静注用１ｍｇ
622654901 ビーリンサイト点滴静注用３５μｇ
629911001 アキャルックス点滴静注２５０ｍｇ

Ａ７ 専門的な治療・処置（②抗悪性腫瘍剤の内服の管理）
621997701 レナデックス錠４ｍｇ
612460005 メチルテストステロン錠
610407122 メチルテストステロン錠- 14 -

612470008 エチニルエストラジオール錠
620009249 プロセキソール錠０．５ｍｇ
620005136 ルトラール錠２ｍｇ
610461132 クロルマジノン酢酸エステル２５ｍｇ錠
612470037 プロスタール錠２５620004573 プロスタット錠２５ｍｇ
620537001 ロンステロン錠２５ｍｇ
620536512 クロルマジノン酢酸エステル錠２５ｍｇ「タイヨー」
620536526 クロルマジノン酢酸エステル錠２５ｍｇ「ＹＤ」
620536509 クロルマジノン酢酸エステル錠２５ｍｇ「日医工」
620536524 クロルマジノン酢酸エステル錠２５ｍｇ「ＫＮ」
620536801 クロルマジノン酢酸エステル錠２５ｍｇ「ＮＳＫＫ」
620537002 クロルマジノン酢酸エステル錠２５ｍｇ「日新」
620537101 プロスタールＬ錠５０ｍｇ
620537302 クロルマジノン酢酸エステル徐放錠５０ｍｇ「ＫＮ」
610454075 プロゲストン錠２．５ｍｇ
620537901 プロベラ錠２．５ｍｇ
621285301 メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠２．５ｍｇ「トーワ」
620537802 メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠２．５ｍｇ「Ｆ」
612470030 ヒスロン錠５610454076 プロゲストン錠５ｍｇ
620538201 メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠５ｍｇ「Ｆ」
610433122 プロゲストン錠２００620008693 ヒスロンＨ錠２００ｍｇ
620538401 メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠２００ｍｇ「Ｆ」
620006975 チオデロンカプセル５ｍｇ
612490039 オペプリム
620005941 エンドキサン錠５０ｍｇ
622181601 経口用エンドキサン原末１００ｍｇ
620904101 マブリン散１％
620005912 アルケラン錠２ｍｇ
620004939 エストラサイトカプセル１５６．７ｍｇ
622576801 テモゾロミド錠２０ｍｇ「ＮＫ」
622576901 テモゾロミド錠１００ｍｇ「ＮＫ」
620004353 テモダールカプセル２０ｍｇ
620004354 テモダールカプセル１００ｍｇ
620008778 ロイケリン散１０％614210098 メソトレキセート錠２．５ｍｇ
620005087 フトラフール腸溶顆粒５０％
620004566 フトラフールカプセル２００ｍｇ
614210004 ５－ＦＵ錠５０協和
614210003 ５－ＦＵ錠１００協和
614210128 フルツロンカプセル１００614210129 フルツロンカプセル２００610470009 ゼローダ錠３００622656401 カペシタビン錠３００ｍｇ「サワイ」
622677701 カペシタビン錠３００ｍｇ「トーワ」
622674301 カペシタビン錠３００ｍｇ「日医工」
622679001 カペシタビン錠３００ｍｇ「ヤクルト」
622700101 カペシタビン錠３００ｍｇ「ＪＧ」
622695801 カペシタビン錠３００ｍｇ「ＮＫ」
614220011 スタラシドカプセル５０614220012 スタラシドカプセル１００
614220010 ハイドレアカプセル５００ｍｇ
620004870 フルダラ錠１０ｍｇ
621929901 ユーエフティＥ配合顆粒Ｔ１００
621930001 ユーエフティＥ配合顆粒Ｔ１５０621930101 ユーエフティＥ配合顆粒Ｔ２００
620915001 ユーエフティ配合カプセルＴ１００
620009353 ティーエスワン配合顆粒Ｔ２０
622430801 エスエーワン配合顆粒Ｔ２０
622434701 エヌケーエスワン配合顆粒Ｔ２０
620009354 ティーエスワン配合顆粒Ｔ２５
622430901 エスエーワン配合顆粒Ｔ２５
622434801 エヌケーエスワン配合顆粒Ｔ２５
622243001 ティーエスワン配合ＯＤ錠Ｔ２０622497901 エスエーワン配合ＯＤ錠Ｔ２０622487301 エヌケーエスワン配合ＯＤ錠Ｔ２０622537501 エスワンタイホウ配合ＯＤ錠Ｔ２０
622243101 ティーエスワン配合ＯＤ錠Ｔ２５622498001 エスエーワン配合ＯＤ錠Ｔ２５622487401 エヌケーエスワン配合ＯＤ錠Ｔ２５622537601 エスワンタイホウ配合ＯＤ錠Ｔ２５622397101 ＥＥエスワン配合錠Ｔ２０622397301 エスワンケーケー配合錠Ｔ２０622397201 ＥＥエスワン配合錠Ｔ２５622397401 エスワンケーケー配合錠Ｔ２５620915501 ティーエスワン配合カプセルＴ２０

622256001 エスエーワン配合カプセルＴ２０
622254901 エヌケーエスワン配合カプセルＴ２０
622285701 エスワンメイジ配合カプセルＴ２０622275701 テメラール配合カプセルＴ２０
620915601 ティーエスワン配合カプセルＴ２５
622256101 エスエーワン配合カプセルＴ２５
622255001 エヌケーエスワン配合カプセルＴ２５
622285801 エスワンメイジ配合カプセルＴ２５
622275801 テメラール配合カプセルＴ２５
620003642 ラステットＳカプセル２５ｍｇ
620006119 ベプシドカプセル２５ｍｇ
620003643 ラステットＳカプセル５０ｍｇ
620006120 ベプシドカプセル５０ｍｇ
620002680 塩酸プロカルバジンカプセル５０ｍｇ「中外」
620920403 塩酸プロカルバジンカプセル５０ｍｇ「ＴＹＰ」
620001885 タモキシフェンクエン酸塩１０ｍｇ錠
620003593 ノルバデックス錠１０ｍｇ
620921501 タモキシフェン錠１０ｍｇ「明治」
620920504 タモキシフェン錠１０ｍｇ「日医工」
620921701 タモキシフェン錠１０ｍｇ「サワイ」
620921005 タモキシフェン錠１０ｍｇ「ＭＹＬ」
622671201 タモキシフェン錠１０ｍｇ「ＤＳＥＰ」
622317900 タモキシフェンクエン酸塩２０ｍｇ錠
620003594 ノルバデックス錠２０ｍｇ
622053001 タモキシフェン錠２０ｍｇ「サワイ」
622075101 タモキシフェン錠２０ｍｇ「日医工」
622041701 タモキシフェン錠２０ｍｇ「明治」
620921905 タモキシフェン錠２０ｍｇ「ＭＹＬ」
622671301 タモキシフェン錠２０ｍｇ「ＤＳＥＰ」
620007083 ペラゾリン細粒４００ｍｇ
620007084 ペラゾリン細粒８００ｍｇ
610463172 フルタミド錠１２５「ＫＮ」
620006876 オダイン錠１２５ｍｇ
621484703 フルタミド錠１２５ｍｇ「ファイザー」
620005101 ベサノイドカプセル１０ｍｇ
610407022 フェアストン錠４０620004006 トレミフェン錠４０ｍｇ「サワイ」
610407023 フェアストン錠６０622169001 トレミフェン錠６０ｍｇ「サワイ」
620003534 カソデックス錠８０ｍｇ
620009414 ビカルタミド錠８０ｍｇ「Ｆ」
620009415 ビカルタミド錠８０ｍｇ「ＫＮ」
620009412 ビカルタミド錠８０ｍｇ「ＮＫ」
620009413 ビカルタミド錠８０ｍｇ「ＮＰ」
620009411 ビカルタミド錠８０ｍｇ「ＳＮ」
620009420 ビカルタミド錠８０ｍｇ「ＴＣＫ」
620009409 ビカルタミド錠８０ｍｇ「あすか」
620009410 ビカルタミド錠８０ｍｇ「アメル」
620009416 ビカルタミド錠８０ｍｇ「サワイ」
620009417 ビカルタミド錠８０ｍｇ「サンド」620009421 ビカルタミド錠８０ｍｇ「日医工」
620009422 ビカルタミド錠８０ｍｇ「マイラン」
620009423 ビカルタミド錠８０ｍｇ「明治」
621938701 ビカルタミド錠８０ｍｇ「ＪＧ」
621927301 ビカルタミド錠８０ｍｇ「オーハラ」
621979301 ビカルタミド錠８０ｍｇ「トーワ」
621912301 ビカルタミド錠８０ｍｇ「ケミファ」
622087501 ビカルタミド錠８０ｍｇ「ファイザー」
621897501 ビカルタミド錠８０ｍｇ「テバ」
622671501 ビカルタミド錠８０ｍｇ「ＤＳＥＰ」
622265601 カソデックスＯＤ錠８０ｍｇ
622492601 ビカルタミドＯＤ錠８０ｍｇ「ＫＮ」
622487201 ビカルタミドＯＤ錠８０ｍｇ「ＮＫ」
622502901 ビカルタミドＯＤ錠８０ｍｇ「あすか」
622482001 ビカルタミドＯＤ錠８０ｍｇ「ケミファ」
622498101 ビカルタミドＯＤ錠８０ｍｇ「サワイ」
622501501 ビカルタミドＯＤ錠８０ｍｇ「日医工」
622507101 ビカルタミドＯＤ錠８０ｍｇ「ニプロ」
622502701 ビカルタミドＯＤ錠８０ｍｇ「明治」
622513701 ビカルタミドＯＤ錠８０ｍｇ「トーワ」
622671401 ビカルタミドＯＤ錠８０ｍｇ「ＤＳＥＰ」
622689100 アナストロゾール１ｍｇ錠
620003507 アリミデックス錠１ｍｇ
622192601 アナストロゾール錠１ｍｇ「ＥＥ」
622213401 アナストロゾール錠１ｍｇ「Ｆ」
622204401 アナストロゾール錠１ｍｇ「ＪＧ」
622202701 アナストロゾール錠１ｍｇ「ＫＮ」
622208701 アナストロゾール錠１ｍｇ「ＮＫ」- 15 -

622211201 アナストロゾール錠１ｍｇ「ＮＰ」
622220301 アナストロゾール錠１ｍｇ「ＳＮ」
622198501 アナストロゾール錠１ｍｇ「ケミファ」
622218301 アナストロゾール錠１ｍｇ「サワイ」
622215501 アナストロゾール錠１ｍｇ「サンド」622195501 アナストロゾール錠１ｍｇ「テバ」
622195001 アナストロゾール錠１ｍｇ「トーワ」
622208401 アナストロゾール錠１ｍｇ「日医工」
622222701 アナストロゾール錠１ｍｇ「マイラン」
622180501 アナストロゾール錠１ｍｇ「明治」
622238501 アナストロゾール錠１ｍｇ「アメル」
622671101 アナストロゾール錠１ｍｇ「ＤＳＥＰ」
622610600 イマチニブメシル酸塩１００ｍｇ錠
620002511 グリベック錠１００ｍｇ
622291501 イマチニブ錠１００ｍｇ「ＥＥ」
622292801 イマチニブ錠１００ｍｇ「ＫＮ」
622287101 イマチニブ錠１００ｍｇ「ＮＫ」
622298801 イマチニブ錠１００ｍｇ「ヤクルト」
622348701 イマチニブ錠１００ｍｇ「ＤＳＥＰ」
622357601 イマチニブ錠１００ｍｇ「ニプロ」
622340201 イマチニブ錠１００ｍｇ「明治」
622380201 イマチニブ錠１００ｍｇ「オーハラ」
622388501 イマチニブ錠１００ｍｇ「ケミファ」
622389601 イマチニブ錠１００ｍｇ「サワイ」
622414301 イマチニブ錠１００ｍｇ「ＪＧ」
622437501 イマチニブ錠１００ｍｇ「ＴＣＫ」
622411601 イマチニブ錠１００ｍｇ「トーワ」
622436501 イマチニブ錠１００ｍｇ「日医工」
622417501 イマチニブ錠１００ｍｇ「ファイザー」
622496001 イマチニブ錠１００ｍｇ「テバ」
622306802 イマチニブ錠１００ｍｇ「ＫＭＰ」
622357701 イマチニブ錠２００ｍｇ「ニプロ」
622340301 イマチニブ錠２００ｍｇ「明治」
622375401 イマチニブ錠２００ｍｇ「ヤクルト」
622411701 イマチニブ錠２００ｍｇ「トーワ」
622436601 イマチニブ錠２００ｍｇ「日医工」
622457401 イマチニブ錠２００ｍｇ「サワイ」
610462026 アロマシン錠２５ｍｇ
622115801 エキセメスタン錠２５ｍｇ「ＮＫ」
622118801 エキセメスタン錠２５ｍｇ「マイラン」
622158301 エキセメスタン錠２５ｍｇ「テバ」
610462027 イレッサ錠２５０622668001 ゲフィチニブ錠２５０ｍｇ「ＤＳＥＰ」
622684501 ゲフィチニブ錠２５０ｍｇ「ＪＧ」
622672301 ゲフィチニブ錠２５０ｍｇ「ＮＫ」
622679701 ゲフィチニブ錠２５０ｍｇ「サワイ」
622682601 ゲフィチニブ錠２５０ｍｇ「サンド」622674401 ゲフィチニブ錠２５０ｍｇ「日医工」
622679101 ゲフィチニブ錠２５０ｍｇ「ヤクルト」
620002491 アムノレイク錠２ｍｇ
622475600 レトロゾール２．５ｍｇ錠
620003467 フェマーラ錠２．５ｍｇ
622427401 レトロゾール錠２．５ｍｇ「ＤＳＥＰ」
622429201 レトロゾール錠２．５ｍｇ「ＥＥ」
622429901 レトロゾール錠２．５ｍｇ「Ｆ」
622413201 レトロゾール錠２．５ｍｇ「ＦＦＰ」
622422101 レトロゾール錠２．５ｍｇ「ＪＧ」
622433901 レトロゾール錠２．５ｍｇ「ＫＮ」
622435201 レトロゾール錠２．５ｍｇ「ＮＫ」
622418401 レトロゾール錠２．５ｍｇ「アメル」
622427901 レトロゾール錠２．５ｍｇ「ケミファ」
622431001 レトロゾール錠２．５ｍｇ「サワイ」
622432001 レトロゾール錠２．５ｍｇ「テバ」
622412801 レトロゾール錠２．５ｍｇ「トーワ」
622436701 レトロゾール錠２．５ｍｇ「日医工」
622438901 レトロゾール錠２．５ｍｇ「ニプロ」
622417401 レトロゾール錠２．５ｍｇ「ファイザー」
622420001 レトロゾール錠２．５ｍｇ「明治」
622411401 レトロゾール錠２．５ｍｇ「ヤクルト」
622418402 レトロゾール錠２．５ｍｇ「サンド」620005890 タルセバ錠２５ｍｇ
620005891 タルセバ錠１００ｍｇ
620005892 タルセバ錠１５０ｍｇ
620006778 ネクサバール錠２００ｍｇ
620006801 スーテントカプセル１２．５ｍｇ
622796901 カボメティクス錠２０ｍｇ
622797001 カボメティクス錠６０ｍｇ
620008558 サレドカプセル１００621984001 サレドカプセル５０622267801 サレドカプセル２５620009095 スプリセル錠２０ｍｇ
620009096 スプリセル錠５０ｍｇ
620009097 タシグナカプセル２００ｍｇ
622048101 タシグナカプセル１５０ｍｇ
622585501 タシグナカプセル５０ｍｇ
621911601 タイケルブ錠２５０ｍｇ
621980901 アフィニトール錠５ｍｇ
622216801 アフィニトール錠２．５ｍｇ
622226301 アフィニトール分散錠２ｍｇ
622226401 アフィニトール分散錠３ｍｇ
621927401 レブラミドカプセル５ｍｇ
622456401 レブラミドカプセル２．５ｍｇ
622087401 ゾリンザカプセル１００ｍｇ
622149601 ザーコリカプセル２００ｍｇ
622149701 ザーコリカプセル２５０ｍｇ
622794101 テプミトコ錠２５０ｍｇ
622183301 インライタ錠１ｍｇ
622183401 インライタ錠５ｍｇ
622201801 ヴォトリエント錠２００ｍｇ
622225801 スチバーガ錠４０ｍｇ
622307101 ジオトリフ錠２０ｍｇ
622307201 ジオトリフ錠３０ｍｇ
622307301 ジオトリフ錠４０ｍｇ
622307401 ジオトリフ錠５０ｍｇ
622623001 イクスタンジ錠４０ｍｇ
622623101 イクスタンジ錠８０ｍｇ
622443801 アレセンサカプセル１５０ｍｇ
622363801 ザイティガ錠２５０ｍｇ
622365001 ジャカビ錠５ｍｇ
622545301 ジャカビ錠１０ｍｇ
622363701 ラパリムス錠１ｍｇ
622374701 ボシュリフ錠１００ｍｇ
622394901 ゼルボラフ錠２４０ｍｇ
622415001 ポマリストカプセル１ｍｇ
622415101 ポマリストカプセル２ｍｇ
622415201 ポマリストカプセル３ｍｇ
622415301 ポマリストカプセル４ｍｇ
622416001 レンビマカプセル４ｍｇ
622416101 レンビマカプセル１０ｍｇ
622441601 ファリーダックカプセル１０ｍｇ
622441701 ファリーダックカプセル１５ｍｇ
622441001 カプレルサ錠１００ｍｇ
622483501 タルグレチンカプセル７５ｍｇ
622487901 イムブルビカカプセル１４０ｍｇ
622803301 ベレキシブル錠８０ｍｇ
622697301 ジカディア錠１５０ｍｇ
622485301 ジカディアカプセル１５０ｍｇ
622472001 タグリッソ錠４０ｍｇ
622472101 タグリッソ錠８０ｍｇ
622484901 タフィンラーカプセル５０ｍｇ
622485001 タフィンラーカプセル７５ｍｇ
622485101 メキニスト錠０．５ｍｇ
622485201 メキニスト錠２ｍｇ
622483401 アイクルシグ錠１５ｍｇ
622654801 ゾスパタ錠４０ｍｇ
622653201 ローブレナ錠２５ｍｇ
622653301 ローブレナ錠１００ｍｇ
622669101 ビジンプロ錠１５ｍｇ
622669201 ビジンプロ錠４５ｍｇ
622668801 ビラフトビカプセル５０ｍｇ
622837601 ビラフトビカプセル７５ｍｇ
622668901 メクトビ錠１５ｍｇ
622676901 アーリーダ錠６０ｍｇ
622796301 ニュベクオ錠３００ｍｇ
622688401 ヴァンフリタ錠１７．７ｍｇ
622688501 ヴァンフリタ錠２６．５ｍｇ
622679401 ロズリートレクカプセル１００ｍｇ
622679501 ロズリートレクカプセル２００ｍｇ
622696201 ベネクレクスタ錠１０ｍｇ
622696301 ベネクレクスタ錠５０ｍｇ
622696401 ベネクレクスタ錠１００ｍｇ
620007080 ベスタチンカプセル１０ｍｇ
620007081 ベスタチンカプセル３０ｍｇ
622336001 ロンサーフ配合錠Ｔ１５622336101 ロンサーフ配合錠Ｔ２０622586501 イブランスカプセル２５ｍｇ- 16 -

622703401 イブランス錠２５ｍｇ
622586601 イブランスカプセル１２５ｍｇ
622703501 イブランス錠１２５ｍｇ
622653801 ベージニオ錠５０ｍｇ
622653901 ベージニオ錠１００ｍｇ
622654001 ベージニオ錠１５０ｍｇ
622606901 リムパーザ錠１００ｍｇ
622607001 リムパーザ錠１５０ｍｇ
622821201 タブレクタ錠１５０ｍｇ
622821301 タブレクタ錠２００ｍｇ
622830301 ゼジューラカプセル１００ｍｇ

621567604 リン酸コデイン錠５ｍｇ「ファイザー」
610462036 ジヒドロコデインリン酸塩散１％620392523 ジヒドロコデインリン酸塩散１％「メタル」
620000575 リン酸ジヒドロコデイン散１％〈ハチ〉
620000576 リン酸ジヒドロコデイン散１％「フソー」
612240010 リン酸ジヒドロコデイン散１％「ホエイ」
610450011 リン酸ジヒドロコデイン散１％「メタル」
620005844 ジヒドロコデインリン酸塩散１％「シオエ」
620009316 ジヒドロコデインリン酸塩散１％「第一三共」
620392509 ジヒドロコデインリン酸塩散１％「タケダ」
620392528 リン酸ジヒドロコデイン散１％「日医工」
620392532 ジヒドロコデインリン酸塩散１％〈ハチ〉
618110006 アヘン末628500001 アヘン末「第一三共」
618110004 アヘン散
628500501 アヘン散「第一三共」
618110002 アヘンチンキ
628501001 アヘンチンキ「第一三共」
618110014 アヘンアルカロイド塩酸塩
618110025 パンオピン「タケダ」
618110015 エチルモルヒネ塩酸塩水和物
618110017 モルヒネ塩酸塩錠
620009255 モルヒネ塩酸塩錠１０ｍｇ「ＤＳＰ」
618110016 モルヒネ塩酸塩水和物
620008346 モルヒネ塩酸塩水和物「第一三共」原末620009256 モルヒネ塩酸塩水和物「タケダ」原末622842601 モルヒネ硫酸塩水和物徐放細粒分包１０ｍｇ「フジモト」
622842701 モルヒネ硫酸塩水和物徐放細粒分包３０ｍｇ「フジモト」
610453130 モルペス細粒２％610453131 モルペス細粒６％618110023 ＭＳコンチン錠１０ｍｇ
618110024 ＭＳコンチン錠３０ｍｇ
610406378 ＭＳコンチン錠６０ｍｇ
610453027 ＭＳツワイスロンカプセル１０ｍｇ
610453028 ＭＳツワイスロンカプセル３０ｍｇ
610453029 ＭＳツワイスロンカプセル６０ｍｇ
620003165 パシーフカプセル３０ｍｇ
620003166 パシーフカプセル６０ｍｇ
620003167 パシーフカプセル１２０ｍｇ
610470010 オプソ内服液５ｍｇ
610470011 オプソ内服液１０ｍｇ
618110011 コデインリン酸塩錠
620009226 コデインリン酸塩錠２０ｍｇ「第一三共」
628505804 コデインリン酸塩錠２０ｍｇ「タケダ」
618110009 コデインリン酸塩水和物
620009227 コデインリン酸塩水和物「タケダ」原末628506001 コデインリン酸塩水和物「第一三共」原末610462035 コデインリン酸塩散１０％620009225 コデインリン酸塩散１０％「タケダ」
628506500 コデインリン酸塩散１０％「第一三共」
618110012 ジヒドロコデインリン酸塩
628507001 ジヒドロコデインリン酸塩「第一三共」原末628507304 ジヒドロコデインリン酸塩「タケダ」原末610462037 ジヒドロコデインリン酸塩散１０％628507501 ジヒドロコデインリン酸塩散１０％「第一三共」
628507804 ジヒドロコデインリン酸塩散１０％「タケダ」
620003630 メテバニール錠２ｍｇ
622016901 オキノーム散２．５ｍｇ
622017001 オキノーム散５ｍｇ
622017101 オキノーム散１０ｍｇ
622303901 オキノーム散２０ｍｇ
622540101 オキシコドン錠２．５ｍｇ「第一三共」
622540201 オキシコドン錠５ｍｇ「第一三共」
622540301 オキシコドン錠１０ｍｇ「第一三共」
622540401 オキシコドン錠２０ｍｇ「第一三共」
622521701 オキシコドン徐放錠５ｍｇ「第一三共」
622521801 オキシコドン徐放錠１０ｍｇ「第一三共」
622521901 オキシコドン徐放錠２０ｍｇ「第一三共」
622522001 オキシコドン徐放錠４０ｍｇ「第一三共」
622576301 オキシコンチンＴＲ錠５ｍｇ
622685301 オキシコドン徐放錠５ｍｇＮＸ「第一三共」
622576401 オキシコンチンＴＲ錠１０ｍｇ
622685401 オキシコドン徐放錠１０ｍｇＮＸ「第一三共」
622576501 オキシコンチンＴＲ錠２０ｍｇ
622685501 オキシコドン徐放錠２０ｍｇＮＸ「第一三共」
622576601 オキシコンチンＴＲ錠４０ｍｇ
622685601 オキシコドン徐放錠４０ｍｇＮＸ「第一三共」
622303501 オキシコドン徐放カプセル５ｍｇ「テルモ」

Ａ７ 専門的な治療・処置（③麻薬の使用 注射剤のみ）
648110008 アヘンアルカロイド塩酸塩注射液
620009272 パンオピン皮下注２０ｍｇ
648110009 モルヒネ塩酸塩注射液
620003067 アンペック注１０ｍｇ
620009277 モルヒネ塩酸塩注射液１０ｍｇ「シオノギ」
628504000 モルヒネ塩酸塩注射液１０ｍｇ「第一三共」
628504304 モルヒネ塩酸塩注射液１０ｍｇ「タケダ」
640407022 モルヒネ塩酸塩注射液
620003068 アンペック注５０ｍｇ
620009278 モルヒネ塩酸塩注射液５０ｍｇ「シオノギ」
628504500 モルヒネ塩酸塩注射液５０ｍｇ「第一三共」
628504804 モルヒネ塩酸塩注射液５０ｍｇ「タケダ」
640453051 モルヒネ塩酸塩注射液
621454706 モルヒネ塩酸塩注１００ｍｇシリンジ「テルモ」
620001373 アンペック注２００ｍｇ
620009279 モルヒネ塩酸塩注射液２００ｍｇ「第一三共」
628505102 モルヒネ塩酸塩注射液２００ｍｇ「シオノギ」
628505304 モルヒネ塩酸塩注射液２００ｍｇ「タケダ」
620004181 プレペノン注１００ｍｇシリンジ
622135601 オキファスト注１０ｍｇ
622685701 オキシコドン注射液１０ｍｇ「第一三共」
622135701 オキファスト注５０ｍｇ
622685801 オキシコドン注射液５０ｍｇ「第一三共」
622625401 ナルベイン注２ｍｇ
622625501 ナルベイン注２０ｍｇ
648110014 複方オキシコドン注射液
648110001 アヘンアルカロイド・アトロピン注射液
648110002 アヘンアルカロイド・スコポラミン注射液
648110010 弱アヘンアルカロイド・スコポラミン注射液
648110012 複方オキシコドン・アトロピン注射液
648110006 モルヒネ・アトロピン注射液
648210005 ペチジン塩酸塩注射液
628512804 ペチジン塩酸塩注射液３５ｍｇ「タケダ」
648210006 ペチジン塩酸塩注射液
628513304 ペチジン塩酸塩注射液５０ｍｇ「タケダ」
620009577 フェンタニル注射液０．１ｍｇ「ヤンセン」
621208101 フェンタニル注射液０．１ｍｇ「第一三共」
621899203 フェンタニル注射液０．１ｍｇ「テルモ」
620009578 フェンタニル注射液０．２５ｍｇ「ヤンセン」
621627101 フェンタニル注射液０．２５ｍｇ「第一三共」
621899303 フェンタニル注射液０．２５ｍｇ「テルモ」
620009579 フェンタニル注射液０．５ｍｇ「ヤンセン」
621899403 フェンタニル注射液０．５ｍｇ「テルモ」
620004422 アルチバ静注用２ｍｇ
622486801 レミフェンタニル静注用２ｍｇ「第一三共」
620004423 アルチバ静注用５ｍｇ
622486901 レミフェンタニル静注用５ｍｇ「第一三共」
621208201 タラモナール静注
648210004 ペチロルファン注射液
648210007 弱ペチロルファン注射液
Ａ７ 専門的な治療・処置（④ 麻薬の内服・貼付、坐剤の管理）
610462034 コデインリン酸塩散１％620000567 リン酸コデイン散１％〈ハチ〉
620000568 リン酸コデイン散１％「フソー」
612240008 リン酸コデイン散１％「ホエイ」
620000569 リン酸コデイン散１％「イワキ」
610450010 リン酸コデイン散１％「メタル」
620005838 コデインリン酸塩散１％「シオエ」
620009310 コデインリン酸塩散１％「第一三共」
620392409 コデインリン酸塩散１％「タケダ」
620392413 コデインリン酸塩散１％「フソー」
620392425 コデインリン酸塩散１％「メタル」
620392429 リン酸コデイン散１％「日医工」
620392403 コデインリン酸塩散１％〈ハチ〉
620000182 コデインリン酸塩錠
620005841 コデインリン酸塩錠５ｍｇ「シオエ」- 17 -

622303601 オキシコドン徐放カプセル１０ｍｇ「テルモ」
622303701 オキシコドン徐放カプセル２０ｍｇ「テルモ」
622303801 オキシコドン徐放カプセル４０ｍｇ「テルモ」
622802101 オキシコドン錠２．５ｍｇＮＸ「第一三共」
622802201 オキシコドン錠５ｍｇＮＸ「第一三共」
622802301 オキシコドン錠１０ｍｇＮＸ「第一三共」
622802401 オキシコドン錠２０ｍｇＮＸ「第一三共」
622839101 オキシコドン内服液２．５ｍｇ「日本臓器」
622839201 オキシコドン内服液５ｍｇ「日本臓器」
622839301 オキシコドン内服液１０ｍｇ「日本臓器」
622839401 オキシコドン内服液２０ｍｇ「日本臓器」
622550201 ナルラピド錠１ｍｇ
622550301 ナルラピド錠２ｍｇ
622550501 ナルラピド錠４ｍｇ
622549801 ナルサス錠２ｍｇ
622549901 ナルサス錠６ｍｇ
622550001 ナルサス錠１２ｍｇ
622550101 ナルサス錠２４ｍｇ
618110001 アヘン・トコン散
618110027 ドーフル散
618210001 ペチジン塩酸塩
622293501 アブストラル舌下錠１００μｇ
622293601 アブストラル舌下錠２００μｇ
622293701 アブストラル舌下錠４００μｇ
622264901 イーフェンバッカル錠５０μｇ
622265001 イーフェンバッカル錠１００μｇ
622265101 イーフェンバッカル錠２００μｇ
622265201 イーフェンバッカル錠４００μｇ
622265301 イーフェンバッカル錠６００μｇ
622265401 イーフェンバッカル錠８００μｇ
622212701 メサペイン錠５ｍｇ
622212801 メサペイン錠１０ｍｇ
622350501 タペンタ錠２５ｍｇ
622350601 タペンタ錠５０ｍｇ
622350701 タペンタ錠１００ｍｇ
668110001 アンペック坐剤１０ｍｇ
668110002 アンペック坐剤２０ｍｇ
660432005 アンペック坐剤３０ｍｇ
618120001 コカイン塩酸塩
620009281 コカイン塩酸塩「タケダ」原末
620007678 デュロテップＭＴパッチ２．１ｍｇ
622177901 フェンタニル３日用テープ２．１ｍｇ「ＨＭＴ」
622228201 フェンタニル３日用テープ２．１ｍｇ「明治」
622628101 フェンタニル３日用テープ２．１ｍｇ「トーワ」
622305202 フェンタニル３日用テープ２．１ｍｇ「テイコク」
620007679 デュロテップＭＴパッチ４．２ｍｇ
622178001 フェンタニル３日用テープ４．２ｍｇ「ＨＭＴ」
622228301 フェンタニル３日用テープ４．２ｍｇ「明治」
622628201 フェンタニル３日用テープ４．２ｍｇ「トーワ」
622305302 フェンタニル３日用テープ４．２ｍｇ「テイコク」
620007680 デュロテップＭＴパッチ８．４ｍｇ
622178101 フェンタニル３日用テープ８．４ｍｇ「ＨＭＴ」
622228401 フェンタニル３日用テープ８．４ｍｇ「明治」
622628301 フェンタニル３日用テープ８．４ｍｇ「トーワ」
622305402 フェンタニル３日用テープ８．４ｍｇ「テイコク」
620007681 デュロテップＭＴパッチ１２．６ｍｇ
622178201 フェンタニル３日用テープ１２．６ｍｇ「ＨＭＴ」
622228501 フェンタニル３日用テープ１２．６ｍｇ「明治」
622628401 フェンタニル３日用テープ１２．６ｍｇ「トーワ」
622305502 フェンタニル３日用テープ１２．６ｍｇ「テイコク」
620007682 デュロテップＭＴパッチ１６．８ｍｇ
622178301 フェンタニル３日用テープ１６．８ｍｇ「ＨＭＴ」
622228601 フェンタニル３日用テープ１６．８ｍｇ「明治」
622628501 フェンタニル３日用テープ１６．８ｍｇ「トーワ」
622305602 フェンタニル３日用テープ１６．８ｍｇ「テイコク」
622041901 ワンデュロパッチ０．８４ｍｇ
622505001 フェンタニル１日用テープ０．８４ｍｇ「明治」
622042001 ワンデュロパッチ１．７ｍｇ
622505101 フェンタニル１日用テープ１．７ｍｇ「明治」
622042101 ワンデュロパッチ３．４ｍｇ
622505201 フェンタニル１日用テープ３．４ｍｇ「明治」
622042201 ワンデュロパッチ５ｍｇ
622505301 フェンタニル１日用テープ５ｍｇ「明治」
622042301 ワンデュロパッチ６．７ｍｇ
622505401 フェンタニル１日用テープ６．７ｍｇ「明治」
622700801 ラフェンタテープ１．３８ｍｇ
622700901 ラフェンタテープ２．７５ｍｇ
622701001 ラフェンタテープ５．５ｍｇ

622701101 ラフェンタテープ８．２５ｍｇ
622701201 ラフェンタテープ１１ｍｇ
621988502 フェントステープ１ｍｇ
622643101 フェンタニルクエン酸塩１日用テープ１ｍｇ「第一三共」
622696801 フェンタニルクエン酸塩１日用テープ１ｍｇ「テイコク」
621988602 フェントステープ２ｍｇ
622643201 フェンタニルクエン酸塩１日用テープ２ｍｇ「第一三共」
622696901 フェンタニルクエン酸塩１日用テープ２ｍｇ「テイコク」
621988702 フェントステープ４ｍｇ
622643301 フェンタニルクエン酸塩１日用テープ４ｍｇ「第一三共」
622697001 フェンタニルクエン酸塩１日用テープ４ｍｇ「テイコク」
621988802 フェントステープ６ｍｇ
622643401 フェンタニルクエン酸塩１日用テープ６ｍｇ「第一三共」
622697101 フェンタニルクエン酸塩１日用テープ６ｍｇ「テイコク」
621988902 フェントステープ８ｍｇ
622643501 フェンタニルクエン酸塩１日用テープ８ｍｇ「第一三共」
622697201 フェンタニルクエン酸塩１日用テープ８ｍｇ「テイコク」
622645901 フェントステープ０．５ｍｇ

Ａ７ 専門的な治療・処置（⑤ 放射線治療）
180008810 体外照射（エックス線表在治療）（１回目）
180019410 体外照射（エックス線表在治療）（２回目）
180020710 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（１門照射）180020810 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（対向２門照射）180020910 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（非対向２門照射）180021010 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（３門照射）180021110 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（４門以上の照射）
180021210 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（運動照射）
180021310 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（原体照射）
180021410 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（１門照射）180021510 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（対向２門照射）180021610 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（非対向２門照射）180021710 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（３門照射）180021810 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（４門以上の照射）
180021910 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（運動照射）
180022010 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（原体照射）
180031910 体外照射（ＩＭＲＴ）
180025270 施設基準不適合減算（放射線）（１００分の７０）180043270 １回線量増加加算（全乳房照射）
180054970 １回線量増加加算（前立腺照射）180009270 術中照射療法加算
180016970 体外照射用固定器具加算
180054870 画像誘導放射線治療加算（腫瘍の位置情報）
180054770 画像誘導放射線治療加算（骨構造の位置情報）
180054670 画像誘導放射線治療加算（体表面の位置情報）
180035270 体外照射呼吸性移動対策加算
180018910 ガンマナイフによる定位放射線治療
180019710 直線加速器による放射線治療（定位放射線治療）
180035310 直線加速器による放射線治療（１以外）
180026750 直線加速器による放射線治療（定位放射線治療・体幹部に対する）
180035470 定位放射線治療呼吸性移動対策加算（動体追尾法）
180035570 定位放射線治療呼吸性移動対策加算（その他）
180055110 粒子線治療（希少な疾病）（陽子線治療）
180055010 粒子線治療（希少な疾病）（重粒子線治療）
180055310 粒子線治療（１以外の特定の疾病）（陽子線治療）
180055210 粒子線治療（１以外の特定の疾病）（重粒子線治療）
180046970 粒子線治療適応判定加算
180047070 粒子線治療医学管理加算
180012710 全身照射
180009410 密封小線源治療（外部照射）
180017010 密封小線源治療（腔内照射）（高線量率イリジウム照射）
180032110 密封小線源治療（腔内照射）（新型コバルト小線源治療装置）
180009510 密封小線源治療（腔内照射）（その他）
180027110 密封小線源治療（組織内照射）（前立腺癌に対する永久挿入療法）
180018610 密封小線源治療（組織内照射）（高線量率イリジウム照射）
180032310 密封小線源治療（組織内照射）（新型コバルト小線源治療装置）
180009610 密封小線源治療（組織内照射）（その他）
180009710 密封小線源治療（放射性粒子照射）
180027270 線源使用加算（密封小線源治療）（前立腺癌に対する永久挿入療法）
180018770 食道用アプリケーター加算（密封小線源治療）
180018870 気管、気管支用アプリケーター加算（密封小線源治療）
180047170 画像誘導密封小線源治療加算
Ａ７ 専門的な治療・処置（⑥ 免疫抑制剤の管理 注射剤のみ）
620007335 ソル・コーテフ注射用１００ｍｇ
620008818 サクシゾン注射用１００ｍｇ
620518605 ヒドロコルチゾンコハク酸エステルＮａ注射用１００ｍｇ「武田テバ」
620007332 ソル・コーテフ静注用２５０ｍｇ
620008819 サクシゾン注射用３００ｍｇ
620518905 ヒドロコルチゾンコハク酸エステルＮａ注射用３００ｍｇ「武田テバ」- 18 -

620007333 ソル・コーテフ静注用５００ｍｇ
620008816 サクシゾン静注用５００ｍｇ
620519005 ヒドロコルチゾンコハク酸エステルＮａ静注用５００ｍｇ「武田テバ」
620007334 ソル・コーテフ静注用１０００ｍｇ
620008817 サクシゾン静注用１０００ｍｇ
620519205 ヒドロコルチゾンコハク酸エステルＮａ静注用１０００ｍｇ「武田テバ」
620004661 ケナコルト－Ａ皮内用関節腔内用水懸注５０ｍｇ／５ｍＬ
620004660 ケナコルト－Ａ筋注用関節腔内用水懸注４０ｍｇ／１ｍＬ
620002613 リンデロン注２ｍｇ（０．４％）
620003829 リノロサール注射液２ｍｇ（０．４％）
620002614 リンデロン注４ｍｇ（０．４％）
620003830 リノロサール注射液４ｍｇ（０．４％）
620002615 リンデロン注２０ｍｇ（０．４％）
620003831 リノロサール注射液２０ｍｇ（０．４％）
620002616 リンデロン注２０ｍｇ（２％）
620002617 リンデロン注１００ｍｇ（２％）
620007336 ソルコート静注液１００ｍｇ
620525001 デカドロン注射液１．６５ｍｇ
620525101 デキサート注射液１．６５ｍｇ
620525201 オルガドロン注射液１．９ｍｇ
620525301 デカドロン注射液３．３ｍｇ
620525401 デキサート注射液３．３ｍｇ
620525801 オルガドロン注射液３．８ｍｇ
620525601 デカドロン注射液６．６ｍｇ
620525701 デキサート注射液６．６ｍｇ
620525901 オルガドロン注射液１９ｍｇ
620003832 リメタゾン静注２．５ｍｇ
642450087 リンデロン懸濁注
640454024 注射用ソル・メルコート４０
620007356 ソル・メドロール静注用４０ｍｇ
640454025 注射用ソル・メルコート１２５
620007357 ソル・メドロール静注用１２５ｍｇ
640454026 注射用ソル・メルコート５００
620007358 ソル・メドロール静注用５００ｍｇ
620001310 注射用ソル・メルコート１，０００
620007359 ソル・メドロール静注用１０００ｍｇ
620007381 デポ・メドロール水懸注２０ｍｇ
620007382 デポ・メドロール水懸注４０ｍｇ
642450115 注射用プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム642450169 水溶性プレドニン１０ｍｇ
620530402 プレドニゾロンコハク酸エステルＮａ注射用１０ｍｇ「Ｆ」
642450116 注射用プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム642450170 水溶性プレドニン２０ｍｇ
620530502 プレドニゾロンコハク酸エステルＮａ注射用２０ｍｇ「Ｆ」
642450117 注射用プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム642450171 水溶性プレドニン５０ｍｇ
620894001 サンディミュン点滴静注用２５０ｍｇ
643990141 プログラフ注射液５ｍｇ
622047401 プログラフ注射液２ｍｇ
620008850 スパニジン点滴静注用１００ｍｇ
620008829 シムレクト静注用２０ｍｇ
620008445 シムレクト小児用静注用１０ｍｇ
620009011 ステロネマ注腸３ｍｇ
620009010 ステロネマ注腸１．５ｍｇ

620003205 カコージンＤ注０．１％
620002180 塩酸ドパミン注キット６００
620003207 カコージンＤ注０．３％
620003194 イノバン注０．１％シリンジ
620003195 イノバン注０．３％シリンジ
620004105 イノバン注０．６％シリンジ
642110084 ドブトレックス注射液１００ｍｇ
620005187 ドブタミン点滴静注１００ｍｇ「アイロム」
621365314 ドブタミン塩酸塩点滴静注液１００ｍｇ「サワイ」
621365306 ドブタミン点滴静注１００ｍｇ「ＡＦＰ」
621365316 ドブタミン点滴静注液１００ｍｇ「Ｆ」
621365321 ドブタミン点滴静注液１００ｍｇ「ファイザー」
620005188 ドブトレックスキット点滴静注用２００ｍｇ
620005189 ドブトレックスキット点滴静注用６００ｍｇ
620003225 ドブポン注０．１％シリンジ
620003226 ドブポン注０．３％シリンジ
620004161 ドブポン注０．６％シリンジ
620002593 ネオシネジンコーワ注１ｍｇ
620002594 ネオシネジンコーワ注５ｍｇ
642450005 アドレナリン注射液
620517902 ボスミン注１ｍｇ
642450071 ノルアドレナリン注射液
620008384 ノルアドリナリン注１ｍｇ
621371901 アドレナリン注０．１％シリンジ「テルモ」
628704702 エピペン注射液０．１５ｍｇ
628704802 エピペン注射液０．３ｍｇ
620246104 ドパミン塩酸塩点滴静注液２００ｍｇキット「ファイザー」
620246305 ドパミン塩酸塩点滴静注液２００ｍｇバッグ「武田テバ」
620246201 ドパミン塩酸塩点滴２００ｍｇバッグニチヤク
621644502 ドパミン塩酸塩点滴静注液２００ｍｇキット「ＫＣＣ」
620246404 ドパミン塩酸塩点滴静注液６００ｍｇキット「ファイザー」
620246605 ドパミン塩酸塩点滴静注液６００ｍｇバッグ「武田テバ」
620247903 ドブタミン点滴静注液２００ｍｇキット「ファイザー」
620248003 ドブタミン点滴静注液６００ｍｇキット「ファイザー」
620246501 ドパミン塩酸塩点滴静注液６００ｍｇバッグ「ニチヤク」
621644602 ドパミン塩酸塩点滴静注液６００ｍｇキット「ＫＣＣ」

Ａ７ 専門的な治療・処置（⑧ 抗不整脈剤の使用 注射剤のみ）
641210020 リドカイン注射液
641210093 キシロカイン注射液０．５％641210094 リドカイン注「ＮＭ」０．５％
641210021 リドカイン注射液
641210096 キシロカイン０．５％筋注用溶解液
641210022 リドカイン注射液
641210099 キシロカイン注射液１％641210100 リドカイン注「ＮＭ」１％
641210023 リドカイン注射液
641210102 キシロカイン注射液２％641210103 リドカイン注「ＮＭ」２％
641210024 リドカイン注射液
641210105 静注用キシロカイン２％
620166503 リドカイン静注液２％「タカタ」
641210025 リドカイン注射液
621670602 リドカイン点滴静注液１％「タカタ」
642120014 プロカインアミド塩酸塩注射液
620008355 アミサリン注１００ｍｇ
642120015 プロカインアミド塩酸塩注射液
620008356 アミサリン注２００ｍｇ
642120006 インデラル注射液２ｍｇ
621494801 オノアクト点滴静注用５０ｍｇ
622094701 コアベータ静注用１２．５ｍｇ
622422801 オノアクト点滴静注用１５０ｍｇ
640462042 ブレビブロック注１００ｍｇ
620004782 リスモダンＰ静注５０ｍｇ
620005243 ワソラン静注５ｍｇ
620009200 ベラパミル塩酸塩静注５ｍｇ「タイヨー」
620008940 メキシチール点滴静注１２５ｍｇ
620004636 アスペノン静注用１００620262301 シベノール静注７０ｍｇ
620007361 タンボコール静注５０ｍｇ
620002584 シンビット静注用５０ｍｇ
640443003 サンリズム注射液５０620002610 リドカイン静注用２％シリンジ「テルモ」
620004876 アンカロン注１５０622609302 アミオダロン塩酸塩静注１５０ｍｇ「ＴＥ」
620332902 ジルチアゼム塩酸塩静注用１０ｍｇ「日医工」
620333102 ジルチアゼム塩酸塩静注用５０ｍｇ「日医工」
640407031 ヘルベッサー注射用２５０620333401 ジルチアゼム塩酸塩注射用２５０ｍｇ「サワイ」

Ａ７ 専門的な治療・処置（⑦ 昇圧剤の使用 注射剤のみ）
620008805 エホチール注１０ｍｇ
640461008 ドパミン塩酸塩１００ｍｇ５ｍＬ注射液
620002175 イノバン注１００ｍｇ
620003427 カコージン注１００ｍｇ
620005804 ドパミン塩酸塩点滴静注１００ｍｇ「アイロム」
620005858 ドパミン塩酸塩点滴静注液１００ｍｇ「タイヨー」
620008381 ドパミン塩酸塩点滴静注１００ｍｇ「ＫＮ」
620244722 ツルドパミ点滴静注１００ｍｇ
620244718 ドパミン塩酸塩点滴静注１００ｍｇ「ＮＰ」
620244732 ドパミン塩酸塩点滴静注液１００ｍｇ「ファイザー」
620244701 ドパミン塩酸塩点滴静注１００ｍｇ「イセイ」
620244707 ドパミン塩酸塩点滴静注１００ｍｇ「ＫＣＣ」
620002174 イノバン注５０ｍｇ
621399008 ドパミン塩酸塩点滴静注液５０ｍｇ「タイヨー」
621399011 ツルドパミ点滴静注５０ｍｇ
621399010 カコージン注５０ｍｇ
621399013 ドパミン塩酸塩点滴静注５０ｍｇ「ＮＰ」
640461010 ドパミン塩酸塩２００ｍｇ１０ｍＬ注射液
620245102 ツルドパミ点滴静注２００ｍｇ
622084701 カコージン注２００ｍｇ
622060501 ドパミン塩酸塩点滴静注液２００ｍｇ「タイヨー」
622033602 ドパミン塩酸塩点滴静注２００ｍｇ「ＮＰ」
620002179 塩酸ドパミン注キット２００- 19 -

621403902 ジルチアゼム塩酸塩静注用２５０ｍｇ「日医工」
621958501 ヘルベッサー注射用１０620333501 ジルチアゼム塩酸塩注射用１０ｍｇ「サワイ」
621958601 ヘルベッサー注射用５０620333601 ジルチアゼム塩酸塩注射用５０ｍｇ「サワイ」

620002914 オザグレルナトリウム点滴静注液４０ｍｇ「ＪＤ」
621536301 オザグレルＮａ点滴静注液４０ｍｇ「ケミファ」
621645402 オザグレルＮａ点滴静注４０ｍｇ「ＩＰ」
621697001 オザグレルＮａ点滴静注液４０ｍｇ「トーワ」
621536505 オザグレルＮａ点滴静注４０ｍｇ「ＦＹ」
621536605 オザグレルＮａ点滴静注８０ｍｇ「ＦＹ」
621947801 オザグレルＮａ点滴静注４０ｍｇ「ＭＥＥＫ」
621645101 オザグレルＮａ静注液４０ｍｇ「日医工」
640463085 注射用カタクロット２０ｍｇ
640463048 キサンボン注射用２０ｍｇ
620002253 注射用オザグレルナトリウム２０ｍｇ「Ｆ」
621484101 オザグレルＮａ注射用２０ｍｇ「ＳＷ」
621484201 オザグレルＮａ静注用２０ｍｇ「日医工」
640463086 注射用カタクロット４０ｍｇ
640463049 キサンボン注射用４０ｍｇ
620002254 注射用オザグレルナトリウム４０ｍｇ「Ｆ」
621484501 オザグレルＮａ注射用４０ｍｇ「ＳＷ」
640470007 オキリコン注シリンジ２０ｍｇ
621519104 オザグレルＮａ点滴静注２０ｍｇシリンジ「武田テバ」
640470008 オキリコン注シリンジ４０ｍｇ
621519204 オザグレルＮａ点滴静注４０ｍｇシリンジ「武田テバ」
640470009 オキリコン注シリンジ８０ｍｇ
621519304 オザグレルＮａ点滴静注８０ｍｇシリンジ「武田テバ」
620008180 オザグレルＮａ注射液８０ｍｇシリンジ「サワイ」
621645502 オザグレルＮａ注８０ｍｇシリンジ「ＩＰ」
620005647 オザグレルＮａ注射液８０ｍｇバッグ「サワイ」
622082501 オザグレルＮａ点滴静注８０ｍｇバッグ「ＤＫ」
622093801 オザグレルＮａ点滴静注８０ｍｇバッグ「タカタ」
622263401 オザグレルＮａ点滴静注８０ｍｇバッグ「テルモ」
621660005 オザグレルＮａ点滴静注８０ｍｇ／２００ｍＬバッグ「ＦＹ」
620008178 オザグレルＮａ注射液２０ｍｇシリンジ「サワイ」
620008179 オザグレルＮａ注射液４０ｍｇシリンジ「サワイ」
622462201 オザグレルＮａ点滴静注８０ｍｇ／１００ｍＬバッグ「ＩＰ」
621643701 オザグレルＮａ点滴静注８０ｍｇ「タカタ」
620002925 カタクロット注射液２０ｍｇ
620002933 キサンボンＳ注射液２０ｍｇ
620002926 カタクロット注射液４０ｍｇ
620002934 キサンボンＳ注射液４０ｍｇ
621808401 オザグレルＮａ点滴静注２０ｍｇ「タカタ」
621808501 オザグレルＮａ点滴静注４０ｍｇ「タカタ」

Ａ７ 専門的な治療・処置（⑨ 抗血栓塞栓薬の持続点滴の使用）
621406001 アルガトロバン注射液１０ｍｇ「サワイ」
621267001 アルガトロバン注射液１０ｍｇ「日医工」
621405904 アルガトロバン注射液１０ｍｇ「ＳＮ」
620002948 スロンノンＨＩ注１０ｍｇ／２ｍＬ
620002974 ノバスタンＨＩ注１０ｍｇ／２ｍＬ
620003192 アルガトロバン注シリンジ１０ｍｇ「ＮＰ」
621734701 アルガトロバン注１０ｍｇシリンジ「ＳＮ」
620002252 チトラミン液「フソー」－４％
620812203 ヘパリンＣａ皮下注２万単位／０．８ｍＬ「サワイ」
621824702 ヘパリンカルシウム注１万単位／１０ｍＬ「ＡＹ」
621824802 ヘパリンＣａ注射液２万単位／２０ｍＬ「サワイ」
621825002 ヘパリンカルシウム注５万単位／５０ｍＬ「ＡＹ」
621824902 ヘパリンＣａ注射液５万単位／５０ｍＬ「サワイ」
621825102 ヘパリンＣａ注射液１０万単位／１００ｍＬ「サワイ」
622458001 ヘパリンＣａ皮下注１万単位／０．４ｍＬ「サワイ」
621933401 ヘパリンカルシウム皮下注５千単位／０．２ｍＬシリンジ「モチダ」
643330011 ヘパリンナトリウム注射液
620812504 ヘパリンナトリウム注Ｎ５千単位／５ｍＬ「ＡＹ」
620006725 ヘパリンナトリウム注射液
621825302 ヘパリンＮａ注５千単位／５ｍＬ「モチダ」
620006728 ヘパリンナトリウム注射液
621825802 ヘパリンナトリウム注１万単位／１０ｍＬ「ＡＹ」
621825602 ヘパリンナトリウム注Ｎ１万単位／１０ｍＬ「ＡＹ」
621825704 ヘパリンナトリウム注１万単位／１０ｍＬ「ニプロ」
621825502 ヘパリンＮａ注１万単位／１０ｍＬ「モチダ」
620006734 ヘパリンナトリウム注射液
621826102 ヘパリンナトリウム注５万単位／５０ｍＬ「ＡＹ」
621826004 ヘパリンナトリウム注５万単位／５０ｍＬ「ニプロ」
620006739 ヘパリンナトリウム注射液
621826402 ヘパリンナトリウム注１０万単位／１００ｍＬ「ＡＹ」
620006312 ヘパリンＮａ透析用２５０単位／ｍＬ「フソー」２０ｍＬ
621832801 ヘパリンＮａ透析用２５０単位／ｍＬ「ＮＳ」２０ｍＬ
621701902 ダルテパリンＮａ静注５０００単位／５ｍＬ「日新」
621699702 ダルテパリンＮａ静注５０００単位／５ｍＬ「ＫＣＣ」
620006328 リザルミン静注５０００単位／５ｍＬ
621757301 ダルテパリンＮａ静注５千単位／５ｍＬ「ＨＫ」
621673901 ダルテパリンＮａ静注５０００単位／５ｍＬ「日医工」
621757401 ダルテパリンＮａ静注５０００単位／５ｍＬ「日本臓器」
620812701 フラグミン静注５０００単位／５ｍＬ
621702702 ダルテパリンＮａ静注５０００単位／５ｍＬ「サワイ」
621673102 ダルテパリンＮａ静注５０００単位／５ｍＬ「ＡＦＰ」
620007360 ダルテパリンＮａ静注５千単位／５ｍＬシリンジ「ＨＫ」
621994801 ダルテパリンＮａ静注２５００単位／１０ｍＬシリンジ「ニプロ」
621994901 ダルテパリンＮａ静注３０００単位／１２ｍＬシリンジ「ニプロ」
621995001 ダルテパリンＮａ静注４０００単位／１６ｍＬシリンジ「ニプロ」
621995101 ダルテパリンＮａ静注５０００単位／２０ｍＬシリンジ「ニプロ」
620006789 リコモジュリン点滴静注用１２８００621373901 オルガラン静注１２５０単位
620006203 ウロナーゼ静注用６万単位
620006202 ウロナーゼ冠動注用１２万単位
620006204 ウロナーゼ静注用２４万単位
620006267 デフィブラーゼ点滴静注液１０単位
643950056 アクチバシン注６００万643950059 グルトパ注６００万643950057 アクチバシン注１２００万643950060 グルトパ注１２００万643950058 アクチバシン注２４００万643950061 グルトパ注２４００万
620007270 クリアクター静注用４０万
620007271 クリアクター静注用８０万
620006213 オザグレルＮａ点滴静注２０ｍｇ「ＭＥＥＫ」
621645001 オザグレルＮａ静注液２０ｍｇ「日医工」
621536405 オザグレルＮａ点滴静注２０ｍｇ「ＦＹ」
620006214 オザグレルＮａ点滴静注８０ｍｇ「ＭＥＥＫ」
621645201 オザグレルＮａ静注液８０ｍｇ「日医工」
621536201 オザグレルＮａ点滴静注液２０ｍｇ「ケミファ」
621536902 オザグレルＮａ点滴静注２０ｍｇ「ＩＰ」
621696901 オザグレルＮａ点滴静注液２０ｍｇ「トーワ」
620002915 オザグレルナトリウム点滴静注液８０ｍｇ「ＪＤ」
621754402 オザグレルＮａ点滴静注液８０ｍｇ「ケミファ」
621537002 オザグレルＮａ点滴静注８０ｍｇ「ＩＰ」
621697101 オザグレルＮａ点滴静注液８０ｍｇ「トーワ」

Ａ７ 専門的な治療・処置（⑩ ドレナージの管理）
140032310 ドレーン法（ドレナージ）（持続的吸引）
140032410 ドレーン法（ドレナージ）（その他）
140051810 局所陰圧閉鎖処置（入院）（１００㎠未満）
140051910 局所陰圧閉鎖処置（入院）（１００㎠以上）
140052010 局所陰圧閉鎖処置（入院）（２００㎠以上）
140052170 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院）（１００㎠未満）
140052270 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院）（１００㎠以上）
140052370 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院）（２００㎠以上）
140004110 持続的胸腔ドレナージ
140004310 胃持続ドレナージ
140004510 持続的腹腔ドレナージ
140052710 持続的難治性下痢便ドレナージ
140007010 イレウス用ロングチューブ挿入法
Ａ７ 専門的な治療・処置（⑪ 無菌治療室での治療）
190106570 無菌治療室管理加算１
190146510 無菌治療室管理加算２
Ａ８ 緊急に入院を必要とする状態
190171910 救急医療管理加算１
190172010 救急医療管理加算２
190221350 救急医療管理加算（診療報酬上臨時的取扱）
190225850 救急医療管理加算（診療報酬上臨時的取扱）
113013810 夜間休日救急搬送医学管理料
Ｃ16 開頭手術（13日間）
150067010 頭蓋開溝術150067210 試験開頭術
150335610 減圧開頭術（キアリ奇形、脊髄空洞症）
150067410 減圧開頭術（その他）
150397510 後頭蓋窩減圧術
150067510 脳膿瘍排膿術
150291010 広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術
150068010 機能的定位脳手術（片側）150314910 機能的定位脳手術（両側）150291110 顕微鏡使用によるてんかん手術（焦点切除術）
150291210 顕微鏡使用によるてんかん手術（側頭葉切除術）
150291310 顕微鏡使用によるてんかん手術（脳梁離断術）
150068310 脳切截術（開頭）150068910 脳神経手術（開頭）- 20 -

150069050 頭蓋内微小血管減圧術
150069110 頭蓋骨腫瘍摘出術
150069210 頭皮、頭蓋骨悪性腫瘍手術
150069410 頭蓋骨膜下血腫摘出術
150069510 頭蓋内血腫除去術（開頭）（硬膜外）
150069610 頭蓋内血腫除去術（開頭）（硬膜下）
150069710 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）
150069850 脳血管塞栓摘出術
150069950 脳血管血栓摘出術
150070010 脳内異物摘出術
150070110 脳膿瘍全摘術
150070210 頭蓋内腫瘤摘出術
150070310 脳切除術
150070510 頭蓋内腫瘍摘出術（松果体部腫瘍）
150284510 頭蓋内腫瘍摘出術（その他）
150372470 脳腫瘍覚醒下マッピング加算
150370470 原発性悪性脳腫瘍光線力学療法加算
150412010 脳動静脈奇形摘出術（単純）150412110 脳動静脈奇形摘出術（複雑）150071310 脳・脳膜脱手術
150243410 脳動脈瘤被包術（１箇所）
150243510 脳動脈瘤被包術（２箇所以上）
150243610 脳動脈瘤流入血管クリッピング（開頭）（１箇所）
150243710 脳動脈瘤流入血管クリッピング（開頭）（２箇所以上）
150243810 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）
150243910 脳動脈瘤頸部クリッピング（２箇所以上）
150344370 ローフローバイパス術併用加算
150397670 ハイフローバイパス術併用加算
150072010 髄液漏閉鎖術
150072210 頭蓋骨形成手術（硬膜形成を伴う）
150335810 頭蓋骨形成手術（骨移動を伴う）
150067710 耳性頭蓋内合併症手術
150067850 耳科的硬脳膜外膿瘍切開術
150068410 延髄における脊髄視床路切截術
150068510 三叉神経節後線維切截術
150068610 視神経管開放術
150068710 顔面神経減圧手術（乳様突起経由）
150068850 顔面神経管開放術
150150310 動脈形成術、吻合術（頭蓋内動脈）
150299250 脳新生血管造成術
150152510 血管移植術、バイパス移植術（頭、頸部動脈）

150317110 肺切除術（気管支形成を伴う肺切除）
150357810 肺悪性腫瘍手術（部分切除）
150357910 肺悪性腫瘍手術（区域切除）
150358010 肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）
150358110 肺悪性腫瘍手術（肺全摘）150358210 肺悪性腫瘍手術（隣接臓器合併切除を伴う肺切除）
150358310 肺悪性腫瘍手術（気管支形成を伴う肺切除）
150358410 肺悪性腫瘍手術（気管分岐部切除を伴う肺切除）
150358510 肺悪性腫瘍手術（気管分岐部再建を伴う肺切除）150374510 肺悪性腫瘍手術（胸膜肺全摘）
150386610 肺悪性腫瘍手術（壁側・臓側胸膜全切除、横隔膜心膜合併切除を伴う）
150317510 同種死体肺移植術
150399270 両側肺移植加算（生体部分肺移植術）
150336510 移植用部分肺採取術（生体）150336610 生体部分肺移植術
150336710 生体部分肺移植術（提供者の療養上の費用）加算
150131210 肺剥皮術
150131310 気管支瘻閉鎖術
150131610 肺縫縮術
150131710 気管支形成手術（楔状切除術）
150131810 気管支形成手術（輪状切除術）
150253410 先天性気管狭窄症手術
150132210 食道縫合術（穿孔、損傷）（開胸手術）
150132410 食道周囲膿瘍切開誘導術（開胸手術）
150132510 食道周囲膿瘍切開誘導術（胸骨切開）
150132610 食道周囲膿瘍切開誘導術（その他（頸部手術を含む））
150346310 食道空置バイパス作成術
150133110 食道異物摘出術（開胸手術）
150133710 食道憩室切除術（開胸）150133810 食道切除再建術（頸部、胸部、腹部の操作）
150133910 食道切除再建術（胸部、腹部の操作）
150253610 食道腫瘍摘出術（開胸又は開腹手術）
150134110 食道悪性腫瘍手術（単に切除のみ）（頸部食道）
150134210 食道悪性腫瘍手術（単に切除のみ）（胸部食道）150135010 先天性食道閉鎖症根治手術
150359010 先天性食道狭窄症根治手術
150135110 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術併施）（頸部、胸部、腹部の操作）
150135210 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術併施）（胸部、腹部の操作）
150136610 横隔膜縫合術（経胸）150136810 横隔膜縫合術（経胸及び経腹）150136950 横隔膜レラクサチオ手術（経胸）150137150 横隔膜レラクサチオ手術（経胸及び経腹）150137210 胸腹裂孔ヘルニア手術（経胸）150137410 胸腹裂孔ヘルニア手術（経胸及び経腹）150137910 食道裂孔ヘルニア手術（経胸）150138110 食道裂孔ヘルニア手術（経胸及び経腹）150138210 心膜縫合術
150138310 心筋縫合止血術（外傷性）
150138410 心膜切開術
150138510 心膜嚢胞、心膜腫瘍切除術
150138710 収縮性心膜炎手術
150140510 試験開心術
150140610 心腔内異物除去術
150140710 心房内血栓除去術
150140810 心腫瘍摘出術（単独）150318010 心腔内粘液腫摘出術（単独）150317810 心腫瘍摘出術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴う）
150318110 心腔内粘液腫摘出術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴う）
150317910 心腫瘍摘出術（冠動脈血行再建術（２吻合以上））
150318210 心腔内粘液腫摘出術（冠動脈血行再建術（２吻合以上））
150140010 開胸心臓マッサージ150145710 冠動脈形成術（血栓内膜摘除）（１箇所）
150145810 冠動脈形成術（血栓内膜摘除）（２箇所以上）
150145910 冠動脈、大動脈バイパス移植術（１吻合）150146010 冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上）150302770 冠動脈形成術（血栓内膜摘除）併施加算
150318410 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（１吻合）150318510 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（２吻合以上）
150143010 心室瘤切除術（単独）
150143110 心室瘤切除術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴う）
150318610 心室瘤切除術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴う）
150318710 左室形成術（単独）150319010 心室中隔穿孔閉鎖術（単独）150319310 左室自由壁破裂修復術（単独）150318810 左室形成術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴う）
150319110 心室中隔穿孔閉鎖術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴う）
150319410 左室自由壁破裂修復術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴う）
150318910 左室形成術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴う）

Ｃ17 開胸手術（12日間）
150123810 胸壁悪性腫瘍摘出術（胸壁形成手術を併施）
150123910 胸壁悪性腫瘍摘出術（その他）
150124150 胸骨悪性腫瘍摘出術（胸壁形成手術を併施）
150124250 胸骨悪性腫瘍摘出術（その他）
150124410 胸壁瘻手術
150124510 漏斗胸手術（胸骨挙上法）
150124610 漏斗胸手術（胸骨翻転法）
150124710 試験開胸術
150127350 試験的開胸開腹術
150125910 胸腔内（胸膜内）血腫除去術
150126610 醸膿胸膜、胸膜胼胝切除術（１肺葉に相当する範囲以内）
150126710 醸膿胸膜、胸膜胼胝切除術（１肺葉に相当する範囲を超える）
150316810 胸膜外肺剥皮術（１肺葉に相当する範囲以内）
150316910 胸膜外肺剥皮術（１肺葉に相当する範囲を超える）
150127210 膿胸腔有茎筋肉弁充填術
150357110 膿胸腔有茎大網充填術
150127510 胸郭形成手術（膿胸手術）（肋骨切除を主とする）
150127610 胸郭形成手術（膿胸手術）（胸膜胼胝切除を併施する）
150127810 胸郭形成手術（肺切除後遺残腔を含む）
150128210 乳糜胸手術
150260550 胸腔・腹腔シャントバルブ設置術
150128310 縦隔腫瘍、胸腺摘出術150292710 縦隔切開術（経胸腔）150294710 縦隔切開術（経腹）150374110 拡大胸腺摘出術150128510 縦隔郭清術
150128610 縦隔悪性腫瘍手術（単純摘出）
150357410 縦隔悪性腫瘍手術（広汎摘出）150129010 肺膿瘍切開排膿術
150129310 気管支異物除去術（開胸手術）
150374410 気管支瘻孔閉鎖術
150129710 肺切除術（楔状部分切除）
150129810 肺切除術（区域切除（１肺葉に満たない））
150129910 肺切除術（肺葉切除）
150130010 肺切除術（複合切除（１肺葉を超える））
150130110 肺切除術（１側肺全摘）- 21 -

150319210 心室中隔穿孔閉鎖術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴う）
150319510 左室自由壁破裂修復術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴う）
150141010 弁形成術（１弁）
150279510 弁形成術（２弁）
150279610 弁形成術（３弁）
150141410 弁置換術（１弁）
150141610 弁置換術（２弁）
150141710 弁置換術（３弁）
150359470 心臓弁再置換術加算（弁置換術）
150387210 経カテーテル大動脈弁置換術（経心尖大動脈弁置換術）
150143610 大動脈弁狭窄直視下切開術
150143710 大動脈弁上狭窄手術
150143810 大動脈弁下狭窄切除術（線維性、筋肥厚性を含む）
150141510 弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術
150375570 心臓弁再置換術加算（弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術）（１弁）
150375670 心臓弁再置換術加算（弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術）（２弁）
150375770 心臓弁再置換術加算（弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術）（３弁）
150319610 ＤＫＳ吻合を伴う大動脈狭窄症手術
150292910 ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）
150139310 閉鎖式僧帽弁交連切開術
150244910 大動脈瘤切除術（上行）（弁置換術又は形成術）
150359510 大動脈瘤切除術（上行）（人工弁置換を伴う基部置換術）
150359610 大動脈瘤切除術（上行）（自己弁温存型基部置換術）
150245010 大動脈瘤切除術（上行）（その他）
150150010 大動脈瘤切除術（弓部）
150359710 大動脈瘤切除術（上行・弓部同時）（弁置換術又は形成術）
150359810 大動脈瘤切除術（上行・弓部同時）（人工弁置換を伴う基部置換術）
150359910 大動脈瘤切除術（上行・弓部同時）（自己弁温存型基部置換術）
150275910 大動脈瘤切除術（上行・弓部同時）（その他）
150150110 大動脈瘤切除術（下行）150264810 大動脈瘤切除術（胸腹部大動脈）150375870 心臓弁再置換術加算（大動脈瘤切除術（吻合又は移植含む））（１弁）
150375970 心臓弁再置換術加算（大動脈瘤切除術（吻合又は移植含む））（２弁）
150376070 心臓弁再置換術加算（大動脈瘤切除術（吻合又は移植含む））（３弁）
150381550 オープン型ステントグラフト内挿術（弓部）
150381650 オープン型ステントグラフト内挿術（上行・弓部同時、弁置換・形成）
150381750 オープン型ステントグラフト内挿術（上行・弓部同時、弁・基部置換）150381850 オープン型ステントグラフト内挿術（上行・弓部同時、弁温存置換術）
150381950 オープン型ステントグラフト内挿術（上行・弓部同時、その他）
150382050 オープン型ステントグラフト内挿術（下行）150151810 動脈管開存症手術（動脈管開存閉鎖術（直視下））
150139110 肺動脈絞扼術150319810 血管輪又は重複大動脈弓離断手術
150319910 巨大側副血管手術（肺内肺動脈統合術）
150138810 体動脈肺動脈短絡手術（ブラロック手術、ウォーターストン手術）
150151910 大動脈縮窄（離断）症手術（単独）
150320010 大動脈縮窄（離断）症手術（心室中隔欠損症手術を伴う）
150320110 大動脈縮窄（離断）症手術（複雑心奇形手術を伴う）
150144110 大動脈肺動脈中隔欠損症手術（単独）
150320210 大動脈肺動脈中隔欠損症手術（心内奇形手術を伴う）
150320310 三尖弁手術（エプスタイン氏奇形、ウール氏病手術）
150139410 肺動脈狭窄症手術（肺動脈弁切開術（単独））
150320410 純型肺動脈弁閉鎖症手術（肺動脈弁切開術（単独））
150142910 肺動脈狭窄症手術（右室流出路形成又は肺動脈形成を伴う）
150320510 純型肺動脈弁閉鎖症手術（右室流出路形成又は肺動脈形成を伴う）
150145110 肺静脈還流異常症手術（部分肺静脈還流異常）
150376210 肺静脈還流異常症手術（総肺静脈還流異常）（心臓型）
150376310 肺静脈還流異常症手術（総肺静脈還流異常）（その他）
150144910 肺静脈形成術
150142410 心房中隔欠損作成術（心房中隔欠損作成術）
150141810 心房中隔欠損閉鎖術（単独）
150141910 心房中隔欠損閉鎖術（肺動脈弁狭窄を合併する）
150142050 三心房心手術
150142110 心室中隔欠損閉鎖術（単独）
150142210 心室中隔欠損閉鎖術（肺動脈絞扼術後肺動脈形成を伴う）
150142310 心室中隔欠損閉鎖術（大動脈弁形成を伴う）
150142810 心室中隔欠損閉鎖術（右室流出路形成を伴う）
150144010 バルサルバ洞動脈瘤手術（単独）
150320710 バルサルバ洞動脈瘤手術（大動脈閉鎖不全症手術を伴う）
150144550 右室二腔症手術150147410 不完全型房室中隔欠損症手術（心房中隔欠損パッチ閉鎖術（単独））
150147510 不完全型房室中隔欠損症手術（心房中隔欠損パッチ閉鎖及び弁形成術）
150320810 完全型房室中隔欠損症手術（心房及び心室中隔欠損パッチ閉鎖術）
150320910 完全型房室中隔欠損症手術（ファロー四徴症手術を伴う）
150146510 ファロー四徴症手術（右室流出路形成術を伴う）
150146610 ファロー四徴症手術（末梢肺動脈形成術を伴う）
150321010 肺動脈閉鎖症手術（単独）
150321110 肺動脈閉鎖症手術（ラステリ手術を伴う）

150376470 人工血管等再置換術加算（肺動脈閉鎖症手術）
150321210 肺動脈閉鎖症手術（巨大側副血管術を伴う）
150146910 両大血管右室起始症手術（単独）
150146810 両大血管右室起始症手術（右室流出路形成を伴う）
150321310 両大血管右室起始症手術（タウシッヒ・ビング奇形手術）
150142510 大血管転位症手術（マスタード・セニング手術）
150145310 大血管転位症手術（ジャテーン手術）
150139510 大血管転位症手術（心室中隔欠損閉鎖術を伴う）
150147010 大血管転位症手術（ラステリ手術を伴う）
150376570 人工血管等再置換術加算（大血管転位症手術）
150321410 修正大血管転位症手術（心室中隔欠損パッチ閉鎖術）
150321510 修正大血管転位症手術（根治手術（ダブルスイッチ手術））
150376670 人工血管等再置換術加算（修正大血管転位症手術）
150147310 総動脈幹症手術150321810 単心室症手術（両方向性グレン手術）
150141310 三尖弁閉鎖症手術（両方向性グレン手術）
150321910 単心室症手術（フォンタン手術）
150376770 人工血管等再置換術加算（単心室症又は三尖弁閉鎖症手術）
150321610 三尖弁閉鎖症手術（フォンタン手術）
150146710 単心室症手術（心室中隔造成術）
150321710 三尖弁閉鎖症手術（心室中隔造成術）
150293010 左心低形成症候群手術（ノルウッド手術）
150145510 冠動静脈瘻開胸的遮断術
150145410 冠動脈起始異常症手術
150322010 心室憩室切除術
150322110 心臓脱手術
150144310 肺動脈塞栓除去術
150346610 肺動脈血栓内膜摘除術
150144810 肺静脈血栓除去術
150253810 不整脈手術（副伝導路切断術）
150253910 不整脈手術（心室頻拍症手術）
150275610 不整脈手術（メイズ手術）
150322310 移植用心採取術
150322410 同種心移植術
150322510 移植用心肺採取術
150322610 同種心肺移植術
150387710 骨格筋由来細胞シート心表面移植術
150175810 肝膿瘍切開術（開胸）150107210 気管異物除去術（開胸手術）
150109910 気管形成手術（管状気管、気管移植等）（開胸又は胸骨正中切開）
150287750 肺縫縮術（肺気腫に対する正中切開）（楔状部分切除）
150147610 人工心肺（初日）150266110 補助人工心臓（初日）150360110 植込型補助人工心臓（非拍動流型）（初日）
150148310 血管結紮術（開胸を伴う）
150149010 動脈塞栓除去術（開胸を伴う）
150150410 動脈形成術、吻合術（胸腔内動脈）（大動脈を除く）
150152210 血管移植術、バイパス移植術（大動脈）150152310 血管移植術、バイパス移植術（胸腔内動脈）
150154610 胸管内頸静脈吻合術150400510 肺静脈隔離術

Ｃ18 開腹手術（７日間）
150158010 腹壁瘻手術（腹腔に通ずる）
150158410 腹壁瘢痕ヘルニア手術
150158510 半月状線ヘルニア手術
150158610 白線ヘルニア手術
150158810 臍ヘルニア手術
150158910 臍帯ヘルニア手術
150159010 鼠径ヘルニア手術
150159110 大腿ヘルニア手術
150159210 腰ヘルニア手術
150159310 閉鎖孔ヘルニア手術
150251110 坐骨ヘルニア手術
150251210 会陰ヘルニア手術
150159410 内ヘルニア手術
150160010 試験開腹術
150347410 ダメージコントロール手術
150160110 限局性腹腔膿瘍手術（横隔膜下膿瘍）150160210 限局性腹腔膿瘍手術（ダグラス窩膿瘍）150160310 限局性腹腔膿瘍手術（虫垂周囲膿瘍）
150160410 限局性腹腔膿瘍手術（その他）
150160610 骨盤腹膜外膿瘍切開排膿術
150160810 急性汎発性腹膜炎手術
150160950 結核性腹膜炎手術
150161110 腸間膜損傷手術（縫合、修復のみ）
150161310 腸間膜損傷手術（腸管切除を伴う）
150161410 大網切除術
150161510 大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術（腸切除を伴わない）- 22 -

150161610 大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術（腸切除を伴う）
150162310 後腹膜悪性腫瘍手術
150162610 臍腸管瘻手術（腸管切除を伴わない）
150162710 臍腸管瘻手術（腸管切除を伴う）
150245310 骨盤内臓全摘術
150162910 胃血管結紮術（急性胃出血手術）
150163010 胃縫合術（大網充填術又は被覆術を含む）
150163110 胃切開術
150163710 胃吊上げ固定術（胃下垂症手術）
150164110 胃捻転症手術
150164210 胃、十二指腸憩室切除術・ポリープ切除術（開腹）150323210 胃局所切除術
150165210 胃切除術（単純切除術）
150168010 胃切除術（悪性腫瘍手術）
150347770 有茎腸管移植加算150165650 十二指腸窓（内方）憩室摘出術
150337210 噴門側胃切除術（単純切除術）
150337310 噴門側胃切除術（悪性腫瘍切除術）
150165910 胃縮小術
150166110 胃全摘術（単純全摘術）
150168110 胃全摘術（悪性腫瘍手術）
150170110 食道下部迷走神経切除術（幹迷切）（単独）
150170210 食道下部迷走神経切除術（幹迷切）（ドレナージを併施）
150170310 食道下部迷走神経切除術（幹迷切）（胃切除術を併施）
150170610 食道下部迷走神経選択的切除術（単独）
150170710 食道下部迷走神経選択的切除術（ドレナージを併施）
150170810 食道下部迷走神経選択的切除術（胃切除術を併施）
150171210 胃冠状静脈結紮及び切除術
150171310 胃腸吻合術（ブラウン吻合を含む）
150171510 十二指腸空腸吻合術
150171810 幽門形成術（粘膜外幽門筋切開術を含む）
150171910 噴門形成術
150172010 胃横断術（静脈瘤手術）
150172110 胆管切開術
150172210 胆嚢切開結石摘出術
150296610 胆管切開結石摘出術（チューブ挿入を含む）（胆嚢摘出を含む）
150172310 胆管切開結石摘出術（チューブ挿入を含む）（胆嚢摘出を含まない）
150172410 胆嚢摘出術
150173110 胆管形成手術（胆管切除術を含む）
150173210 総胆管拡張症手術
150169950 胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢に限局するもの（リンパ節郭清を含む））
150362210 胆嚢悪性腫瘍手術（肝切除（亜区域切除以上））
150324010 胆嚢悪性腫瘍手術（肝切除（葉以上）を伴う）
150324110 胆嚢悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除を伴う）
150324210 胆嚢悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝切除（葉以上）を伴う）
150388410 胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝切除（葉以上）を伴う）
150417410 胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び血行再建を伴う）
150388510 胆管悪性腫瘍手術（その他）
150347810 肝門部胆管悪性腫瘍手術（血行再建あり）
150347910 肝門部胆管悪性腫瘍手術（血行再建なし）
150173710 胆嚢胃（腸）吻合術
150173910 総胆管胃（腸）吻合術
150174110 胆嚢外瘻造設術
150174210 胆管外瘻造設術（開腹）150174810 先天性胆道閉鎖症手術
150175610 肝縫合術
150175710 肝膿瘍切開術（開腹）150175910 肝嚢胞切開又は縫縮術
150176110 肝内結石摘出術（開腹）150176210 肝嚢胞、肝膿瘍摘出術
150417610 肝切除術（部分切除）（単回切除）150417710 肝切除術（部分切除）（複数回切除）
150362710 肝切除術（亜区域切除）
150362810 肝切除術（外側区域切除）
150362910 肝切除術（１区域切除（外側区域切除を除く））
150363010 肝切除術（２区域切除）
150363110 肝切除術（３区域切除以上）
150363210 肝切除術（２区域切除以上で血行再建）
150177210 肝内胆管（肝管）胃（腸）吻合術
150177310 肝内胆管外瘻造設術（開腹）150284410 移植用部分肝採取術（生体）150284810 生体部分肝移植術
150284910 生体部分肝移植術（提供者の療養上の費用）加算
150324410 同種死体肝移植術
150348210 急性膵炎手術（感染性壊死部切除を伴う）
150277310 急性膵炎手術（その他）
150177810 膵結石手術（膵切開）150177910 膵結石手術（経十二指腸乳頭）150348310 膵中央切除術
150389110 膵腫瘍摘出術150296810 膵破裂縫合術
150178110 膵体尾部腫瘍切除術（膵尾部切除術）（脾同時切除）
150348410 膵体尾部腫瘍切除術（膵尾部切除術）（脾温存）150178210 膵体尾部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術）
150277410 膵体尾部腫瘍切除術（周辺臓器の合併切除を伴う腫瘍切除術）
150277510 膵体尾部腫瘍切除術（血行再建を伴う腫瘍切除術）
150178410 膵頭部腫瘍切除術（膵頭十二指腸切除術）
150296910 膵頭部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術）
150297010 膵頭部腫瘍切除術（十二指腸温存膵頭切除術）
150297110 膵頭部腫瘍切除術（周辺臓器の合併切除を伴う腫瘍切除術）
150297210 膵頭部腫瘍切除術（血行再建を伴う腫瘍切除術）
150178710 膵全摘術
150409950 膵嚢胞胃（腸）バイパス術（内視鏡）
150418910 膵嚢胞胃（腸）バイパス術（開腹）150179110 膵管空腸吻合術
150179310 膵嚢胞外瘻造設術（開腹）150179410 膵管外瘻造設術
150179550 膵管誘導手術150179610 膵瘻閉鎖術
150324610 同種死体膵移植術
150324810 同種死体膵腎移植術
150179710 脾縫合術（部分切除を含む）
150179810 脾摘出術
150180010 破裂腸管縫合術
150180110 腸切開術
150180210 腸管癒着症手術
150181110 腸重積症整復術（観血的）150181210 小腸切除術（その他）
150297310 小腸切除術（複雑）150181310 小腸腫瘍、小腸憩室摘出術（メッケル憩室炎手術を含む）
150181610 虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）
150337510 虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）
150181710 結腸切除術（小範囲切除）
150181810 結腸切除術（結腸半側切除）
150181910 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）
150363810 全結腸・直腸切除嚢肛門吻合術150183110 結腸腫瘍摘出術（回盲部腫瘍摘出術を含む）
150297410 結腸憩室摘出術
150183510 結腸ポリープ切除術（開腹）150184110 腸吻合術
150184310 腸瘻造設術
150184410 虫垂瘻造設術
150184510 人工肛門造設術
150184610 腹壁外腸管前置術
150184710 腸狭窄部切開縫合術
150184810 腸閉鎖症手術（腸管切除を伴わない）
150184910 腸閉鎖症手術（腸管切除を伴う）
150364110 多発性小腸閉鎖症手術
150185210 小腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴わない）
150185310 小腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴う）
150185410 結腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴わない）
150185510 結腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴う）
150185610 人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴わない）
150420310 人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴うもの）（直腸切除術後）150420410 人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴うもの）（その他）
150185810 盲腸縫縮術
150185910 腸回転異常症手術
150186010 先天性巨大結腸症手術
150402310 腸管延長術
150186110 人工肛門形成術（開腹を伴う）
150186710 直腸異物除去術（開腹）150187010 直腸腫瘍摘出術（ポリープ摘出を含む）（経腹及び経肛）
150187110 直腸切除・切断術（切除術）
150245410 直腸切除・切断術（低位前方切除術）
150297510 直腸切除・切断術（超低位前方切除術）
150420610 直腸切除・切断術（経肛門吻合を伴う切除術）
150187210 直腸切除・切断術（切断術）
150187510 直腸狭窄形成手術
150187710 直腸脱手術（直腸挙上固定）
150187910 直腸脱手術（腹会陰（腸切除を含む））
150264010 肛門悪性腫瘍手術（直腸切断を伴うもの）
150191610 鎖肛手術（腹会陰式）
150191710 鎖肛手術（腹仙骨式）
150192310 副腎摘出術（副腎部分切除術を含む）
150245510 副腎腫瘍摘出術（皮質腫瘍）
150245610 副腎腫瘍摘出術（髄質腫瘍（褐色細胞腫））- 23 -

150192810 副腎悪性腫瘍手術
150193010 腎破裂縫合術
150193150 腎破裂手術
150193210 腎周囲膿瘍切開術
150193410 腎切半術
150193510 癒合腎離断術
150193610 腎被膜剥離術（除神経術を含む）
150193710 腎固定術
150193810 腎切石術
150194410 腎盂切石術
150194610 腎部分切除術
150194810 腎嚢胞切除縮小術
150195010 腎摘出術
150195210 腎（尿管）悪性腫瘍手術
150195910 腎（腎盂）皮膚瘻閉鎖術
150402910 腎（腎盂）腸瘻閉鎖術（その他）
150196110 腎盂形成手術
150196210 移植用腎採取術（生体）150196310 同種死体腎移植術150196570 移植臓器提供加算（同種死体腎移植術）
150338610 生体腎移植術150196410 生体腎移植術（提供者の療養上の費用）加算
150196810 尿管切石術（上部及び中部）
150196910 尿管切石術（膀胱近接部）
150197110 残存尿管摘出術150248950 尿管剥離術
150197210 尿管膀胱吻合術
150197310 尿管尿管吻合術150197410 尿管腸吻合術150197510 尿管腸膀胱吻合術
150197810 尿管皮膚瘻造設術
150197910 尿管皮膚瘻閉鎖術
150403210 尿管腸瘻閉鎖術（その他）
150198110 尿管腟瘻閉鎖術
150198310 尿管口形成手術
150198410 膀胱破裂閉鎖術
150198510 膀胱周囲膿瘍切開術
150198810 膀胱結石摘出術（膀胱高位切開術）
150199210 膀胱壁切除術
150199310 膀胱憩室切除術
150199510 膀胱単純摘除術（腸管利用の尿路変更を行う）
150199610 膀胱単純摘除術（その他）
150245810 膀胱腫瘍摘出術150348910 膀胱脱手術（メッシュ使用）
150162150 膀胱後腫瘍摘出術（腸管切除を伴わない）
150162250 膀胱後腫瘍摘出術（腸管切除を伴う）
150200510 膀胱悪性腫瘍手術（切除）150200610 膀胱悪性腫瘍手術（全摘（腸管等を利用して尿路変更を行わない））
150245910 膀胱悪性腫瘍手術（全摘（尿管Ｓ状結腸吻合利用で尿路変更を行う））
150246010 膀胱悪性腫瘍手術（全摘（回腸又は結腸導管利用で尿路変更を行う））
150246110 膀胱悪性腫瘍手術（全摘（代用膀胱利用で尿路変更を行う））
150201010 尿膜管摘出術150403910 膀胱皮膚瘻造設術
150404010 導尿路造設術
150201510 膀胱皮膚瘻閉鎖術
150201610 膀胱腟瘻閉鎖術
150404210 膀胱腸瘻閉鎖術（その他）
150201810 膀胱子宮瘻閉鎖術
150201950 膀胱尿管逆流手術
150202010 ボアリー氏手術
150202110 腸管利用膀胱拡大術
150264310 回腸（結腸）導管造設術
150349010 排泄腔外反症手術（外反膀胱閉鎖術）
150349110 排泄腔外反症手術（膀胱腸裂閉鎖術）
150246310 尿道悪性腫瘍摘出術（摘出）150246510 尿道悪性腫瘍摘出術（尿路変更）
150206010 尿失禁手術（恥骨固定式膀胱頸部吊上術を行うもの）
150365610 人工尿道括約筋植込・置換術
150214810 子宮位置矯正術（アレキサンダー手術）
150214910 子宮位置矯正術（開腹による位置矯正術）
150215010 子宮位置矯正術（癒着剥離矯正術）
150215410 子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術）（腟式、腹式）
150216910 子宮筋腫摘出（核出）術（腹式）
150217050 痕跡副角子宮手術（腹式）
150217410 子宮腟上部切断術
150217510 子宮全摘術
150409010 子宮全摘術（性同一性障害）
150217610 広靱帯内腫瘍摘出術150217710 子宮悪性腫瘍手術
150218210 腹壁子宮瘻手術150219410 子宮附属器癒着剥離術（両側）（開腹）150219710 卵巣部分切除術（腟式を含む）（開腹）150219850 卵管結紮術（腟式を含む）（両側）（開腹）150219650 卵管口切開術（開腹）150220010 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）150409410 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）（性同一性障害）
150421910 子宮附属器腫瘍摘出術（両側、開腹、遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者）
150220150 卵管全摘除術（両側）（開腹）150220250 卵管腫瘤全摘除術（両側）（開腹）150220450 子宮卵管留血腫手術（両側）（開腹）150220710 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）150220910 卵管形成手術（卵管・卵巣移植、卵管架橋等）
150222110 帝王切開術（緊急帝王切開）
150222210 帝王切開術（選択帝王切開）
150222810 子宮破裂手術（子宮全摘除を行う）
150222910 子宮破裂手術（子宮腟上部切断を行う）
150223010 子宮破裂手術（その他）
150223110 妊娠子宮摘出術（ポロー手術）
150223310 子宮内反症整復手術（腹式）（観血的）150132310 食道縫合術（穿孔、損傷）（開腹手術）
150133210 食道異物摘出術（開腹手術）
150134010 食道切除再建術（腹部の操作）
150271050 胸壁外皮膚管形成吻合術（腹部操作）150267550 胸壁外皮膚管形成吻合術（バイパスのみ作成）
150374610 非開胸食道抜去術（消化管再建手術を併施）
150135310 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術併施）（腹部の操作）
150328650 有茎腸管移植加算（食道悪性腫瘍手術）
150386970 血行再建加算（食道悪性腫瘍手術）
150135510 食道アカラシア形成手術
150135710 食道切除後２次的再建術（皮弁形成）
150135810 食道切除後２次的再建術（消化管利用）
150136110 食道・胃静脈瘤手術（血行遮断術を主とする）
150136210 食道・胃静脈瘤手術（食道離断術を主とする）
150136350 食道静脈瘤手術（開腹）150136710 横隔膜縫合術（経腹）150137050 横隔膜レラクサチオ手術（経腹）150137310 胸腹裂孔ヘルニア手術（経腹）150137810 後胸骨ヘルニア手術
150138010 食道裂孔ヘルニア手術（経腹）150245110 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建））
150245210 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（その他））
150148410 血管結紮術（開腹を伴う）
150148910 動脈塞栓除去術（開腹を伴う）
150150510 動脈形成術、吻合術（腹腔内動脈）（大動脈を除く）
150152410 血管移植術、バイパス移植術（腹腔内動脈）
150154210 静脈血栓摘出術（開腹を伴う）
150154810 静脈形成術、吻合術（腹腔内静脈）
150156910 リンパ節群郭清術（後腹膜）150306650 先天性胆管拡張症に対する手術（胃切除、総胆管切除等併施）
150165850 胆嚢摘出術と十二指腸空腸吻合術併施
150180350 腸閉塞症手術（腸管癒着症手術）
150180550 腸閉塞症手術（腸重積症整復術）（観血的）150180650 腸閉塞症手術（小腸切除術）（その他）
150299350 腸閉塞症手術（小腸切除術）（複雑）
150401610 移植用部分小腸採取術（生体）150401710 生体部分小腸移植術
150401810 生体部分小腸移植術（提供者の療養上の費用）加算
150180750 腸閉塞症手術（結腸切除術）（小範囲切除）
150180850 腸閉塞症手術（結腸切除術）（結腸半側切除）
150180950 腸閉塞症手術（結腸切除術）（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）
150197750 腎部分切除術（腎空洞切開術・腎盂尿管移行部形成術併施）
150208810 前立腺膿瘍切開術
150209010 前立腺被膜下摘出術150209310 前立腺悪性腫瘍手術
150326910 腟断端挙上術（腟式、腹式）
150218310 重複子宮手術
150218410 双角子宮手術
150219010 奇形子宮形成手術（ストラスマン手術）
150349310 性腺摘出術（開腹）Ｃ19 骨の手術（11日間）
150019410 骨折観血的手術（下腿）150019610 骨折観血的手術（膝蓋骨）150019810 骨折観血的手術（足）150352210 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折）（大腿）150352410 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折）（下腿）150352610 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折）（足）- 24 -

150021410 骨部分切除術（肩甲骨）150021610 骨部分切除術（大腿）150021810 骨部分切除術（下腿）150021910 骨部分切除術（鎖骨）150022010 骨部分切除術（膝蓋骨）150022210 骨部分切除術（足）150022510 腐骨摘出術（肩甲骨）150022610 腐骨摘出術（上腕）150022710 腐骨摘出術（大腿）150022810 腐骨摘出術（前腕）150022910 腐骨摘出術（下腿）150023010 腐骨摘出術（鎖骨）150023110 腐骨摘出術（膝蓋骨）150023410 骨全摘術（肩甲骨）150023510 骨全摘術（上腕）150023610 骨全摘術（大腿）150023710 骨全摘術（前腕）150023810 骨全摘術（下腿）150023910 骨全摘術（鎖骨）150024010 骨全摘術（膝蓋骨）150024110 骨全摘術（手）150024210 骨全摘術（足その他）
150024710 骨腫瘍切除術（肩甲骨）150024810 骨腫瘍切除術（上腕）150024910 骨腫瘍切除術（大腿）150025010 骨腫瘍切除術（前腕）150025110 骨腫瘍切除術（下腿）150025210 骨腫瘍切除術（鎖骨）150025310 骨腫瘍切除術（膝蓋骨）150026510 骨悪性腫瘍手術（肩甲骨）150026610 骨悪性腫瘍手術（上腕）150026710 骨悪性腫瘍手術（大腿）150026810 骨悪性腫瘍手術（前腕）150026910 骨悪性腫瘍手術（下腿）150027010 骨悪性腫瘍手術（鎖骨）150027110 骨悪性腫瘍手術（膝蓋骨）150027210 骨悪性腫瘍手術（手）150027310 骨悪性腫瘍手術（足その他）
150027510 骨切り術（肩甲骨）150027610 骨切り術（上腕）150027710 骨切り術（大腿）150027810 骨切り術（前腕）150027910 骨切り術（下腿）150028010 骨切り術（鎖骨）150028110 骨切り術（膝蓋骨）150028210 骨切り術（手）150028310 骨切り術（足）150289710 骨切り術（その他）
150372170 患者適合型変形矯正ガイド加算（骨切り術）
150308810 大腿骨頭回転骨切り術
150308910 大腿骨近位部（転子間を含む）骨切り術
150028610 偽関節手術（肩甲骨）150028710 偽関節手術（上腕）150028810 偽関節手術（大腿）150028910 偽関節手術（前腕）150029010 偽関節手術（下腿）150309010 偽関節手術（手舟状骨）
150029110 偽関節手術（鎖骨）150029210 偽関節手術（膝蓋骨）150029310 偽関節手術（手（舟状骨を除く））
150029410 偽関節手術（足）150289810 偽関節手術（その他）
150029810 変形治癒骨折矯正手術（大腿）150030010 変形治癒骨折矯正手術（下腿）150030210 変形治癒骨折矯正手術（膝蓋骨）150030410 変形治癒骨折矯正手術（足）150031410 骨長調整手術（骨端軟骨発育抑制術）
150031510 骨長調整手術（骨短縮術）
150031610 骨長調整手術（骨延長術）（指以外）150295010 骨移植術（軟骨移植術を含む、自家骨移植）
150031710 骨移植術（軟骨移植術を含む、同種骨移植、生体）
150383710 骨移植術（軟骨移植術を含む、同種骨移植、非生体、特殊）
150383810 骨移植術（軟骨移植術を含む、同種骨移植、非生体、その他）
150369450 骨移植術（軟骨移植術を含む）（自家培養軟骨移植術）
150353110 関節鏡下自家骨軟骨移植術
150041710 関節切除術（肩）150041810 関節切除術（股）150041910 関節切除術（膝）150042010 関節切除術（胸鎖）150042110 関節切除術（肘）150042310 関節切除術（足）150042410 関節切除術（肩鎖）150042710 関節内骨折観血的手術（股）150042810 関節内骨折観血的手術（膝）150043210 関節内骨折観血的手術（足）150048210 関節形成手術（肩）150048310 関節形成手術（股）150048410 関節形成手術（膝）150048510 関節形成手術（胸鎖）150048610 関節形成手術（肘）150048710 関節形成手術（手）150048810 関節形成手術（足）150048910 関節形成手術（肩鎖）150049410 人工骨頭挿入術（肩）150049510 人工骨頭挿入術（股）150049810 人工骨頭挿入術（肘）150049910 人工骨頭挿入術（手）150050010 人工骨頭挿入術（足）150050210 人工骨頭挿入術（指）150050310 人工関節置換術（肩）150050410 人工関節置換術（股）150050510 人工関節置換術（膝）150050610 人工関節置換術（胸鎖）150050710 人工関節置換術（肘）150050810 人工関節置換術（手）150050910 人工関節置換術（足）150051010 人工関節置換術（肩鎖）150051110 人工関節置換術（指）150300210 人工関節抜去術（肩）150300310 人工関節抜去術（股）150300410 人工関節抜去術（膝）150300510 人工関節抜去術（胸鎖）150300610 人工関節抜去術（肘）150300710 人工関節抜去術（手）150300810 人工関節抜去術（足）150300910 人工関節抜去術（肩鎖）150301010 人工関節抜去術（指）150255910 人工関節再置換術（肩）150256010 人工関節再置換術（股）150256110 人工関節再置換術（膝）150256210 人工関節再置換術（胸鎖）150256310 人工関節再置換術（肘）150256410 人工関節再置換術（手）150256510 人工関節再置換術（足）150256610 人工関節再置換術（肩鎖）150256710 人工関節再置換術（指）150397010 自家肋骨肋軟骨関節全置換術
150051310 四肢切断術（上腕）150051410 四肢切断術（前腕）150051510 四肢切断術（手）150051610 四肢切断術（大腿）150051710 四肢切断術（下腿）150051810 四肢切断術（足）150052110 四肢関節離断術（肩）150052210 四肢関節離断術（股）150052310 四肢関節離断術（膝）150052410 四肢関節離断術（肘）150052510 四肢関節離断術（手）150052610 四肢関節離断術（足）150053810 断端形成術（骨形成を要する）（その他）
150053910 切断四肢再接合術（四肢）150059310 脊椎骨掻爬術
150059410 骨盤骨掻爬術
150059810 脊椎、骨盤脱臼観血的手術
150060210 仙腸関節脱臼観血的手術
150060310 恥骨結合離開観血的手術
150060810 腸骨翼骨折観血的手術
150384510 寛骨臼骨折観血的手術
150060910 骨盤骨折観血的手術（腸骨翼及び寛骨臼骨折観血的手術を除く）
150314210 内視鏡下椎弓切除術
150063710 脊椎腫瘍切除術
150063810 骨盤腫瘍切除術
150063910 脊椎悪性腫瘍手術
150064010 骨盤悪性腫瘍手術
150354810 腫瘍脊椎骨全摘術
150064210 骨盤切断術- 25 -

150064610 脊椎骨切り術
150064710 骨盤骨切り術
150064810 臼蓋形成手術
150314510 寛骨臼移動術
150354910 脊椎制動術
150282510 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（前方椎体固定）150368870 多椎間又は多椎弓実施加算（前方椎体固定）
150282610 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定）150368970 多椎間又は多椎弓実施加算（後方又は後側方固定）
150314610 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定）150369070 多椎間又は多椎弓実施加算（後方椎体固定）150314710 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（前方後方同時固定）
150369170 多椎間又は多椎弓実施加算（前方後方同時固定）
150355010 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）
150369270 多椎間又は多椎弓実施加算（椎弓切除）
150355110 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成）150369370 多椎間又は多椎弓実施加算（椎弓形成）
150282750 脊椎側彎症手術（固定術）
150343910 脊椎側彎症手術（矯正術）（初回挿入）150344010 脊椎側彎症手術（矯正術）（交換術）
150344110 脊椎側彎症手術（矯正術）（伸展術）
150314810 内視鏡下脊椎固定術（胸椎又は腰椎前方固定）150397210 内視鏡下椎弓形成術
150397310 歯突起骨折骨接合術
150397410 腰椎分離部修復術
150066110 仙腸関節固定術
150095010 中耳、側頭骨腫瘍摘出術
150095210 中耳悪性腫瘍手術（切除）150095310 中耳悪性腫瘍手術（側頭骨摘出術）
150096210 アブミ骨摘出術
150096350 アブミ骨可動化手術
150104210 咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む）
150344810 副咽頭間隙腫瘍摘出術（経側頭下窩（下顎離断を含む））
150345010 副咽頭間隙悪性腫瘍摘出術（経側頭下窩（下顎離断を含む））
150111510 頬粘膜悪性腫瘍手術
150113610 口腔、顎、顔面悪性腫瘍切除術
150115410 顎骨腫瘍摘出術（長径３ｃｍ未満）
150115510 顎骨腫瘍摘出術（長径３ｃｍ以上）
150115610 下顎骨部分切除術
150115710 下顎骨離断術
150115810 下顎骨悪性腫瘍手術（切除）150413110 下顎骨悪性腫瘍手術（切断）（おとがい部を含む）
150115910 下顎骨悪性腫瘍手術（切断）（その他）
150116110 上顎骨切除術
150116210 上顎骨全摘術
150116310 上顎骨悪性腫瘍手術（掻爬）150116410 上顎骨悪性腫瘍手術（切除）150116510 上顎骨悪性腫瘍手術（全摘）150123610 胸骨切除術
150019210 骨折観血的手術（大腿）310006710 口腔、顎、顔面悪性腫瘍切除術
310008010 上顎骨悪性腫瘍手術（全摘）310036610 下顎骨悪性腫瘍手術（切断）（おとがい部を含むもの）
310008410 下顎骨悪性腫瘍手術（切断）（その他のもの）
310008310 下顎骨悪性腫瘍手術（切除）310007910 上顎骨悪性腫瘍手術（切除）310034710 骨移植術（軟骨移植術を含む。）（同種骨移植）（非生体）（特殊なもの）
310008210 下顎骨離断術
310012610 骨移植術（軟骨移植術を含む。）（同種骨移植）（生体）
310007110 頬粘膜悪性腫瘍手術
310008110 下顎骨部分切除術
310034810 骨移植術（軟骨移植術を含む。）（同種骨移植）（非生体）（その他の場合）
310012510 骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家骨移植（困難なもの））
310008610 顎骨腫瘍摘出術（歯根嚢胞を除く。）（長径３センチメートル以上）
310007710 上顎骨切除術
310008510 顎骨腫瘍摘出術（歯根嚢胞を除く。）（長径３センチメートル未満）
310007810 上顎骨悪性腫瘍手術（掻爬）310012410 骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家骨移植（簡単なもの））

150405910 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器使用）
150266610 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））150414110 胸腔鏡下肺切除術（部分切除）
150414210 胸腔鏡下肺切除術（区域切除）
150414310 胸腔鏡下肺切除術（肺葉切除又は１肺葉超）150270750 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術
150406010 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器使用）
150270850 胸腔鏡下良性胸壁腫瘍手術
150298750 胸腔鏡下肺縫縮術
150358610 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）
150358710 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）
150414410 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）（内視鏡手術用支援機器使用）
150358810 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）
150406110 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除、１肺葉超・手術用支援機器使用）
150358910 胸腔鏡下食道憩室切除術
150399510 腹腔鏡下食道憩室切除術
150386710 胸腔鏡下先天性食道閉鎖症根治手術
150374710 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部の操作）
150406210 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（頸、胸、腹部操作・手術用支援機器使用）
150374810 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（胸部、腹部の操作）
150406310 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（胸部、腹部の操作・手術用支援機器使用）
150387070 有茎腸管移植加算（胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術）
150399610 縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術
150414810 縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器使用）
150296310 腹腔鏡下食道アカラシア形成手術
150366910 腹腔鏡下食道静脈瘤手術（胃上部血行遮断術）
150359110 胸腔鏡下（腹腔鏡下を含む）横隔膜縫合術
150275110 腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア手術
150359210 胸腔鏡下心膜開窓術
150399710 胸腔鏡下弁形成術（１弁）
150406410 胸腔鏡下弁形成術（１弁）（内視鏡手術用支援機器使用）
150399810 胸腔鏡下弁形成術（２弁）
150406510 胸腔鏡下弁形成術（２弁）（内視鏡手術用支援機器使用）
150399910 胸腔鏡下弁置換術（１弁）
150400010 胸腔鏡下弁置換術（２弁）
150376110 胸腔鏡下動脈管開存閉鎖術
150416910 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（後腹膜）150417010 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（傍大動脈）
150417110 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（骨盤）150377010 腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術
150377110 腹腔鏡下小切開後腹膜リンパ節群郭清術
150361210 腹腔鏡下ヘルニア手術（腹壁瘢痕ヘルニア）
150361310 腹腔鏡下ヘルニア手術（大腿ヘルニア）
150388010 腹腔鏡下ヘルニア手術（半月状線ヘルニア、白線ヘルニア）
150388110 腹腔鏡下ヘルニア手術（臍ヘルニア）
150388210 腹腔鏡下ヘルニア手術（閉鎖孔ヘルニア）
150263610 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）150361410 腹腔鏡下試験開腹術
150361510 腹腔鏡下試験切除術150361710 腹腔鏡下大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術150377210 腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術150377310 腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫瘍手術
150271650 腹腔鏡下胃、十二指腸潰瘍穿孔縫合術
150377410 腹腔鏡下胃吊上げ固定術（胃下垂症手術）
150377510 腹腔鏡下胃捻転症手術
150377610 腹腔鏡下胃局所切除術（内視鏡処置を併施）
150377710 腹腔鏡下胃局所切除術（その他）
150417310 腹腔鏡下十二指腸局所切除術（内視鏡処置を併施）
150323410 腹腔鏡下胃切除術（単純切除術）
150406610 腹腔鏡下胃切除術（単純切除術）（内視鏡手術用支援機器使用）
150323510 腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）
150406710 腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）（内視鏡手術用支援機器使用）
150377810 腹腔鏡下噴門側胃切除術（単純切除術）
150377910 腹腔鏡下噴門側胃切除術（悪性腫瘍切除術）
150378010 腹腔鏡下胃縮小術（スリーブ状切除）
150323610 腹腔鏡下胃全摘術（単純全摘術）
150323710 腹腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術）
150361910 腹腔鏡下食道下部迷走神経切断術（幹迷切）150276610 腹腔鏡下食道下部迷走神経選択的切除術
150362010 腹腔鏡下胃腸吻合術
150323810 腹腔鏡下幽門形成術
150276710 腹腔鏡下噴門形成術
150276810 腹腔鏡下胆管切開結石摘出術（胆嚢摘出を含む）
150276910 腹腔鏡下胆管切開結石摘出術（胆嚢摘出を含まない）
150254110 腹腔鏡下胆嚢摘出術
150388310 腹腔鏡下総胆管拡張症手術
150277710 腹腔鏡下肝嚢胞切開術150401210 腹腔鏡下胆道閉鎖症手術

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Ｃ20 胸腔鏡・腹腔鏡の手術（５日間）
150356910 胸腔鏡下試験開胸術
150357010 胸腔鏡下試験切除術150292410 胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術
150317010 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術
150357210 胸腔鏡下胸管結紮術（乳糜胸手術）
150357310 胸腔鏡下縦隔切開術
150374210 胸腔鏡下拡大胸腺摘出術150414010 胸腔鏡下拡大胸腺摘出術（内視鏡手術用支援機器使用）
150374310 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術- 26 -

150417810 腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（単回切除）150417910 腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（複数回切除）
150348110 腹腔鏡下肝切除術（外側区域切除）
150388710 腹腔鏡下肝切除術（亜区域切除）
150388810 腹腔鏡下肝切除術（１区域切除（外側区域切除を除く））
150388910 腹腔鏡下肝切除術（２区域切除）
150389010 腹腔鏡下肝切除術（３区域切除以上）
150401510 腹腔鏡下膵腫瘍摘出術150389210 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（脾同時切除）
150418310 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（脾同時切除）（通則１８）
150389310 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（脾温存）150418410 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（脾温存）（内視鏡手術用支援機器使用）
150271850 腹腔鏡下脾摘出術
150271950 腹腔鏡下小腸切除術（その他）
150363710 腹腔鏡下小腸切除術（複雑）150337610 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）
150272050 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）
150277810 腹腔鏡下結腸切除術（小範囲切除、結腸半側切除）
150337710 腹腔鏡下結腸切除術（全切除、亜全切除）150324910 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術
150364010 腹腔鏡下腸瘻、虫垂瘻造設術
150420210 腹腔鏡下全結腸・直腸切除嚢肛門吻合術150389610 腹腔鏡下人工肛門造設術
150420510 腹腔鏡下人工肛門閉鎖術（悪性腫瘍に対する直腸切除術後のもの）
150364210 腹腔鏡下腸閉鎖症手術
150364310 腹腔鏡下腸回転異常症手術
150325110 腹腔鏡下先天性巨大結腸症手術
150325210 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術）
150337810 腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）
150337910 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切断術）
150279210 腹腔鏡下副腎摘出術150338110 腹腔鏡下小切開副腎摘出術150378910 腹腔鏡下副腎髄質腫瘍摘出術（褐色細胞腫）
150364710 腹腔鏡下副腎悪性腫瘍手術
150325710 腹腔鏡下腎部分切除術
150338210 腹腔鏡下小切開腎部分切除術
150325810 腹腔鏡下腎嚢胞切除縮小術
150364810 腹腔鏡下腎嚢胞切除術
150325910 腹腔鏡下腎摘出術150338310 腹腔鏡下小切開腎摘出術150326010 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術
150338410 腹腔鏡下小切開腎（尿管）悪性腫瘍手術
150389910 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）
150326110 腹腔鏡下腎盂形成手術
150420810 腹腔鏡下腎盂形成手術（内視鏡手術用支援機器使用）
150338510 腹腔鏡下移植用腎採取術（生体）150379010 腹腔鏡下小切開尿管腫瘍摘出術150379110 腹腔鏡下小切開膀胱腫瘍摘出術150379210 腹腔鏡下膀胱部分切除術
150379310 腹腔鏡下膀胱脱手術
150407510 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（腸管等利用し尿路変更なし・通則１８）150403310 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（全摘、腸管等利用し尿路変更なし）
150407610 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（回腸等導管利用尿路変更あり・通則１８）150403410 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（全摘、回腸結腸導管利用し尿路変更あり）
150403510 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（全摘、代用膀胱利用し尿路変更あり）
150407710 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（代用膀胱利用し尿路変更あり・通則１８）150403610 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（全摘、腸管等利用尿路変更なし）
150403710 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（全摘、回腸等利用尿路変更あり）
150403810 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（全摘、代用膀胱利用尿路変更あり）
150379510 腹腔鏡下尿膜管摘出術150365310 腹腔鏡下膀胱内手術
150326510 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術
150338810 腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術
150390310 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）
150264510 腹腔鏡下子宮内膜症病巣除去術
150390410 腹腔鏡下仙骨腟固定術
150421210 腹腔鏡下仙骨腟固定術（内視鏡手術用支援機器使用）
150294110 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術150366010 腹腔鏡下子宮腟上部切断術
150272250 腹腔鏡下腟式子宮全摘術
150327210 腹腔鏡下広靱帯内腫瘍摘出術150379810 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術
150409310 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る・手術用支援機器使用）
150299850 腹腔鏡下多嚢胞性卵巣焼灼術
150336310 漏斗胸手術（胸腔鏡）
150274710 食道腫瘍摘出術（腹腔鏡下）
150317710 食道腫瘍摘出術（胸腔鏡下）
150361610 腹腔鏡下汎発性腹膜炎手術

150418510 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術（膵頭十二指腸切除術）
150418610 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術（膵頭十二指腸切除術）（通則１８）150418710 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等伴う腫瘍切除術）
150418810 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術（リンパ節等伴う腫瘍切除術）（通則１８）150271550 腹腔鏡下腸管癒着剥離術
150389510 腹腔鏡下腸重積症整復術
150365510 腹腔鏡下尿失禁手術
150264610 子宮附属器癒着剥離術（両側）（腹腔鏡）
150264710 卵巣部分切除術（腟式を含む）（腹腔鏡）
150267650 卵管結紮術（腟式を含む）（両側）（腹腔鏡）
150270010 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）
150409510 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）（性同一性障害）
150422010 子宮附属器腫瘍摘出術（両側、腹腔鏡、遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者）
150268250 子宮卵管留血腫手術（両側）（腹腔鏡）
150268150 卵管腫瘤全摘除術（両側）（腹腔鏡）
150268050 卵管全摘除術（両側）（腹腔鏡）
150378410 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ以内）（腹腔鏡）
150378610 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍを超える）（腹腔鏡）
150365810 腹腔鏡下造腟術
150325510 腹腔鏡下鎖肛手術（腹会陰式）
150326410 腹腔鏡下腹腔内停留精巣陰嚢内固定術
150364610 腹腔鏡下直腸脱手術
150264910 子宮外妊娠手術（腹腔鏡）

Ｃ21 全身麻酔・脊椎麻酔の手術（５日間）
150232910 脊椎麻酔
150332510 閉鎖循環式全身麻酔１（麻酔困難な患者）
150332610 閉鎖循環式全身麻酔１150332710 閉鎖循環式全身麻酔２（麻酔困難な患者）
150332810 閉鎖循環式全身麻酔２150332910 閉鎖循環式全身麻酔３（麻酔困難な患者）
150333010 閉鎖循環式全身麻酔３150333110 閉鎖循環式全身麻酔４（麻酔困難な患者）
150333210 閉鎖循環式全身麻酔４150328210 閉鎖循環式全身麻酔５（麻酔困難な患者）
150233410 閉鎖循環式全身麻酔５150247470 硬膜外麻酔併施加算（頸・胸部）
150247570 硬膜外麻酔併施加算（腰部）150247670 硬膜外麻酔併施加算（仙骨部）
150342470 術中経食道心エコー連続監視加算（心臓手術又は冠動脈疾患・弁膜症）
150395670 術中経食道心エコー連続監視加算（カテーテル使用経皮的心臓手術）
150350670 臓器移植術加算
150391070 神経ブロック併施加算（イ以外）
150391170 非侵襲的血行動態モニタリング加算
Ｃ22 救命等に係る内科的治療（５日間）（①経皮的血管内治療）
190126810 超急性期脳卒中加算150254910 脳血管内手術（１箇所）
150344410 脳血管内手術（２箇所以上）
150355410 脳血管内手術（脳血管内ステント）
150273510 経皮的脳血管形成術
150301110 経皮的選択的脳血栓・塞栓溶解術（頭蓋内脳血管）
150301210 経皮的選択的脳血栓・塞栓溶解術（頸部脳血管）（内頸、椎骨動脈）150372510 経皮的脳血栓回収術
150380850 経皮的脳血管ステント留置術
150374910 経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞）
150375010 経皮的冠動脈形成術（不安定狭心症）
150375110 経皮的冠動脈形成術（その他）
150260350 経皮的冠動脈粥腫切除術
150284310 経皮的冠動脈形成術（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル）
150359310 経皮的冠動脈形成術（エキシマレーザー血管形成用カテーテル）
150375210 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）
150375310 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）
150375410 経皮的冠動脈ステント留置術（その他）
160107550 冠動脈内血栓溶解療法
150318310 経皮的冠動脈血栓吸引術
150400410 ステントグラフト内挿術（血管損傷）
150301310 ステントグラフト内挿術（胸部大動脈）150301410 ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）150301510 ステントグラフト内挿術（腸骨動脈）
150360610 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術）
150376810 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）
150360710 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他）
150387310 経カテーテル大動脈弁置換術（経皮的大動脈弁置換術）
Ｃ22 救命等に係る内科的治療（５日間）（②経皮的心筋焼灼術等の治療）
150346710 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）
150262810 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他）
150346870 三次元カラーマッピング加算
150370050 磁気ナビゲーション加算
150303310 経皮的中隔心筋焼灼術- 27 -

150267310 体外ペースメーキング術
150140110 ペースメーカー移植術（心筋電極）
150140210 ペースメーカー移植術（経静脈電極）
150415110 両心室ペースメーカー移植術（心筋電極）
150415210 両心室ペースメーカー移植術（経静脈電極）
150387410 植込型除細動器移植術（経静脈リード）
150383250 植込型除細動器移植術（皮下植込型リード）150415810 両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術（心筋電極）
150415910 両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術（経静脈電極）
150347210 経皮的大動脈遮断術

150058110 裂足手術
150290910 デュプイトレン拘縮手術（４指以上）
150353610 関節鏡下関節内骨折観血的手術（肘）150047210 観血的関節固定術（膝）150036110 先天性股関節脱臼観血的整復術
150277910 仙尾部奇形腫手術
150133010 食道異物摘出術（頸部手術）
150398010 脊髄刺激装置植込術（脊髄刺激電極を留置した場合）
150398110 脊髄刺激装置植込術（ジェネレーターを留置した場合）
150268610 下顎骨形成術（伸長）150114450 鼻咽腔閉鎖術
150336210 下顎骨形成術（骨移動を伴う）
150108710 喉頭狭窄症手術（前方開大術）
150058010 裂手手術
150353010 難治性感染性偽関節手術（創外固定器）
150095910 中耳根治手術
150102510 経上顎洞的翼突管神経切除術
150292110 経上顎洞的顎動脈結紮術
150386210 内視鏡下バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉）150211110 女子外性器悪性腫瘍手術（皮膚移植（筋皮弁使用））
150072950 骨形成的片側椎弓切除術と髄核摘出術150109010 気管狭窄症手術
150315210 神経交差縫合術（その他）
150345610 下顎関節突起骨折観血的手術（片側）150072510 脊髄硬膜切開術
150372610 空洞・くも膜下腔シャント術（脊髄空洞症）
150082610 眼窩悪性腫瘍手術
150392050 骨移植術（自家骨又は非生体同種骨移植と人工骨移植の併施、特殊）
150336110 上顎骨形成術（骨移動を伴う）
150352110 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折）（上腕）150121910 乳腺悪性腫瘍手術（拡大乳房切除術（郭清を併施する））
150073410 脊髄血管腫摘出術150206810 陰茎悪性腫瘍手術（陰茎全摘）150213210 腟壁悪性腫瘍手術
150274410 下顎骨折観血的手術（両側）150045310 観血的関節授動術（股）150109810 気管形成手術（管状気管、気管移植等）（頸部から）150373110 網膜再建術
150387610 経静脈電極抜去術（レーザーシースを用いない）
150404110 膀胱腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）
150029710 変形治癒骨折矯正手術（上腕）150191210 肛門括約筋形成手術（組織置換）
150191510 鎖肛手術（仙骨会陰式）
150398310 仙骨神経刺激装置植込術（脊髄刺激電極を留置した場合）
150398410 仙骨神経刺激装置植込術（ジェネレーターを留置した場合）
150246910 後部尿道形成手術
150096610 内リンパ嚢開放術
150242550 経皮的僧帽弁拡張術
150316310 口唇裂形成手術（両側）（口唇裂鼻形成を伴う）
150092910 外耳道悪性腫瘍手術（悪性外耳道炎手術を含む）
150011510 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（肩）150055410 足三関節固定（ランブリヌディ）手術
150011710 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（前腕）150246410 尿道悪性腫瘍摘出術（内視鏡）
150005110 顔面神経麻痺形成手術（動的）150113110 口唇悪性腫瘍手術
150120610 頸部悪性腫瘍手術
150190710 肛門悪性腫瘍手術（切除）150404510 腟腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）
150404610 腟腸瘻閉鎖術（その他のもの）
150346410 経皮的大動脈形成術
150045710 観血的関節授動術（手）150345410 嚥下機能手術（喉頭全摘術）
150099510 鼻副鼻腔悪性腫瘍手術（全摘）150345510 顎・口蓋裂形成手術（顎裂を伴う）（両側）
150355510 迷走神経刺激装置植込術
150295410 眼窩骨折整復術
150366210 内視鏡的胎盤吻合血管レーザー焼灼術
150344710 副咽頭間隙腫瘍摘出術（経頸部）
150011610 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（上腕）150047910 靱帯断裂形成手術（十字靱帯）
150204950 陰茎形成術
150108110 喉頭悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部等の操作による再建を含む）
150011910 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（下腿）150063310 椎間板摘出術（側方摘出術）
150316410 口唇裂形成手術（両側）（鼻腔底形成を伴う）
150315310 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ設置術
150262610 頸部郭清術（両）Ｃ22 救命等に係る内科的治療（５日間）（③侵襲的な消化器治療）
150336810 内視鏡的食道粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）
150323010 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）
150417210 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍十二指腸）
150362310 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ）
150174910 内視鏡的胆道結石除去術（胆道砕石術を伴う）
150362510 内視鏡的胆道結石除去術（その他）
150175310 内視鏡的胆道拡張術
150175410 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）
150296710 内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う）
150417510 内視鏡的乳頭切開術（胆道鏡下結石破砕術を伴う）
150254410 内視鏡的胆道ステント留置術
150363610 内視鏡的膵管ステント留置術
150378510 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ以内）（その他）
150378710 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍを超える）（その他）
150363910 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
150164850 内視鏡的消化管止血術
150341450 内視鏡的乳頭拡張術
Ｃ23 別に定める検査（２日間）
160098010 経皮的針生検法
160219410 経皮的腎生検法
160188210 ＥＵＳ－ＦＮＡ
160093150 縦隔鏡検査
160095010 腹腔鏡検査
160093010 胸腔鏡検査
160092110 関節鏡検査（片）160160830 関節鏡検査（両）160064510 心カテ（右心）
160064610 心カテ（左心）
Ｃ24 別に定める手術（６日間）
150081710 眼窩内異物除去術（深在性）（眼窩尖端）150100010 後鼻孔閉鎖症手術（複雑）（骨性閉鎖）150194210 経皮的腎盂腫瘍切除術（経皮的腎瘻造設術を含む）
150345710 下顎関節突起骨折観血的手術（両側）150326710 腟壁裂創縫合術（分娩時を除く）（直腸裂傷を伴う）
150394850 人工中耳植込術
150109710 縦隔気管口形成手術
150262410 顎関節授動術（開放授動術）
150108810 喉頭狭窄症手術（前壁形成手術）
150154510 門脈体循環静脈吻合術（門脈圧亢進症手術）
150047110 観血的関節固定術（股）150093510 外耳道造設術・閉鎖症手術
150093910 上鼓室乳突洞開放術
150285910 造腟術（腟断端挙上）
150149410 動脈血栓内膜摘出術（大動脈に及ぶ）
150020450 象皮病根治手術（下腿）150114910 顎関節脱臼観血的手術
150067910 鼻性頭蓋内合併症手術
150154430 総腸骨静脈及び股静脈血栓除去術
150104610 上咽頭悪性腫瘍手術
150116810 上顎骨形成術（複雑な場合及び２次的再建の場合）
150072610 減圧脊髄切開術
150046210 観血的関節制動術（股）150047010 観血的関節固定術（肩）150386110 内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術（両葉）150268710 下顎骨形成術（再建）
150344910 副咽頭間隙悪性腫瘍摘出術（経頸部）
150070810 経耳的聴神経腫瘍摘出術150274310 頬骨変形治癒骨折矯正術
150344250 脊椎側彎症手術（矯正術）（交換術）（胸郭変形矯正用材料使用）
150326310 膀胱尿管逆流現象コラーゲン注入手術
150156710 リンパ節群郭清術（胸骨旁）150133610 食道憩室切除術（頸部手術）
150386310 内視鏡下副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術
150020350 象皮病根治手術（大腿）150058210 母指化手術
150119910 副甲状腺（上皮小体）悪性腫瘍手術（広汎）150314310 内視鏡下椎間板摘出（切除）術（前方摘出術）- 28 -

150064410 脊椎披裂手術（神経処置を伴う）
150255110 脳刺激装置植込術（片側）150348610 経肛門的内視鏡下手術（直腸腫瘍に限る）
150072810 脊髄硬膜内神経切断術
150035410 関節脱臼観血的整復術（膝）150206710 陰茎悪性腫瘍手術（陰茎切除）
150347310 経皮的胸部血管拡張術（先天性心疾患術後）150045810 観血的関節授動術（足）150253110 小耳症手術（軟骨移植による耳介形成手術）
150353210 関節鏡下関節内骨折観血的手術（肩）150117810 顎下腺悪性腫瘍手術
150313310 関節鏡下靱帯断裂縫合術（十字靱帯）
150373710 内視鏡下鼻・副鼻腔手術５型（拡大副鼻腔手術）
150111210 口腔底悪性腫瘍手術
150116710 上顎骨形成術（単純な場合）
150211010 女子外性器悪性腫瘍手術（切除）150076010 神経移植術
150316710 動脈（皮）・筋（皮）弁を用いた乳房再建術（乳房切除後）（二次的）150334010 全層植皮術（２００㎠以上）
150386510 乳腺悪性腫瘍手術（乳輪温存乳房切除術（腋窩部郭清を伴う））
150268510 下顎骨形成術（短縮）150260150 経皮的肺動脈弁拡張術
150119810 副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術（副甲状腺全摘、一部筋肉移植）
150322810 リンパ節群郭清術（骨盤）150049250 内反足手術
150115210 顔面多発骨折観血的手術
150099410 鼻副鼻腔悪性腫瘍手術（切除）150384710 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術（頭蓋底脳腫瘍（下垂体腫瘍を除く））
150063110 椎間板摘出術（前方摘出術）
150387510 経静脈電極抜去術（レーザーシースを用いる）
150274210 鼻骨変形治癒骨折矯正術
150046310 観血的関節制動術（膝）150004210 皮膚悪性腫瘍切除術（広汎切除）
150354210 肩腱板断裂手術（複雑）150054010 切断四肢再接合術（指）150035210 関節脱臼観血的整復術（肩）150364910 腎腫瘍凝固・焼灼術（冷凍凝固）
150118410 耳下腺悪性腫瘍手術（全摘）150118310 耳下腺悪性腫瘍手術（切除）150255010 内耳窓閉鎖術
150365410 膀胱尿管逆流症手術（治療用注入材）
150073310 脊髄腫瘍摘出術（髄内）
150071010 経鼻的下垂体腫瘍摘出術
150035310 関節脱臼観血的整復術（股）150264210 経尿道的腎盂尿管腫瘍摘出術150112210 舌悪性腫瘍手術（亜全摘）150315010 脳刺激装置植込術（両側）150052850 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（肩）150109310 喉頭形成手術（筋弁転位術、軟骨転位術、軟骨除去術）
150110810 顎・口蓋裂形成手術（硬口蓋に及ぶ）
150029910 変形治癒骨折矯正手術（前腕）150156410 リンパ節群郭清術（頸部）（深在性）150384410 関節鏡下股関節唇形成術
150345310 嚥下機能手術（喉頭気管分離術）
150046110 観血的関節制動術（肩）150354110 関節鏡下靱帯断裂形成手術（内側膝蓋大腿靱帯）
150108210 下咽頭悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部等の操作による再建を含む）
150110910 顎・口蓋裂形成手術（顎裂を伴う）（片側）150371710 遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付き）（乳房再建術）
150301610 水頭症手術（脳室穿破術（神経内視鏡手術による））
150114210 口唇裂形成手術（片側）（鼻腔底形成を伴う）
150389810 直腸脱手術（経会陰）（腸管切除を伴う）
150107810 喉頭悪性腫瘍手術（切除）150316610 動脈（皮）・筋（皮）弁を用いた乳房再建術（乳房切除後）（一次的）150121810 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施する）
150045610 観血的関節授動術（肘）150260050 経皮的大動脈弁拡張術
150045410 観血的関節授動術（膝）150062910 黄色靱帯骨化症手術
150387810 血管移植術、バイパス移植術（膝窩動脈）150308710 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（躯幹）150107910 喉頭悪性腫瘍手術（全摘）150052950 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（股）150204810 尿道下裂形成手術
150011810 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（大腿）150372210 定位脳腫瘍生検術
150384210 関節鏡下肩関節唇形成術（腱板断裂を伴う）
150333910 全層植皮術（１００㎠以上２００㎠未満）

150353410 関節鏡下関節内骨折観血的手術（膝）150266510 人工内耳植込術
150360510 血管移植術、バイパス移植術（下腿、足部動脈）
150152010 腎血管性高血圧症手術（経皮的腎血管拡張術）
150320610 経皮的心房中隔欠損閉鎖術
150243210 体外式脊椎固定術
150009210 自家遊離複合組織移植術（顕微鏡下血管柄付き）
150008010 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術（１００㎠以上）
150118210 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺深葉摘出術）
150112110 舌悪性腫瘍手術（切除）150373010 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートあり）
150386410 乳腺悪性腫瘍手術（乳輪温存乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））
150149510 動脈血栓内膜摘出術（その他）
150362410 超音波内視鏡下瘻孔形成術（腹腔内膿瘍）150372310 内視鏡下脳内血腫除去術
150009010 筋（皮）弁術
150371810 遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付き）（その他）
150053050 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（膝）150354310 関節鏡下肩腱板断裂手術（複雑）150042610 関節内骨折観血的手術（肩）150045210 観血的関節授動術（肩）150285610 尿失禁手術（その他）
150119310 バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉）150197010 経尿道的尿管狭窄拡張術
150120410 頸部郭清術（片）150073210 脊髄腫瘍摘出術（髄外）
150384610 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術（下垂体腫瘍）
150346510 経皮的肺動脈形成術
150194010 経皮的尿路結石除去術（経皮的腎瘻造設術を含む）
150008810 動脈（皮）弁術
150006710 分層植皮術（２００㎠以上）
150086210 角膜移植術
150384310 関節鏡下肩関節唇形成術（腱板断裂を伴わない）
150322710 動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）150089410 網膜復位術
150118110 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術）
150119510 甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘・頸部外側区域郭清を伴わない）
150413510 甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘・片側頸部外側区域郭清を伴う）
150413610 甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘・両側頸部外側区域郭清を伴う）
150094110 乳突削開術
150043010 関節内骨折観血的手術（肘）150119410 甲状腺悪性腫瘍手術（切除）（頸部外側区域郭清を伴わない）
150413410 甲状腺悪性腫瘍手術（切除）（頸部外側区域郭清を伴う）
150262710 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う））
150337110 経皮的頸動脈ステント留置術
150365710 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー等使用）
150379610 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）
150301710 水頭症手術（シャント手術）
150314410 内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術）
150343810 関節鏡下肩腱板断裂手術（簡単）
150398510 鼓室形成手術（耳小骨温存術）
150398610 鼓室形成手術（耳小骨再建術）
150121710 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない）
150373610 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）
150063210 椎間板摘出術（後方摘出術）
150313710 関節鏡下靱帯断裂形成手術（十字靱帯）
150392150 骨移植術（自家骨又は非生体同種骨移植と人工骨移植の併施、その他）
150316510 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））
150373510 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）
150303110 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））
310021710 自家遊離複合組織移植術（顕微鏡下血管柄付きのもの）
310004210 舌悪性腫瘍手術（亜全摘）
310021510 遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付きのもの）
310031810 上顎骨形成術（骨移動を伴う場合）
310023810 顔面神経麻痺形成手術（動的なもの）
310031910 下顎骨形成術（骨移動を伴う場合）
310022310 血管移植術、バイパス移植術（頭、頸部動脈）
310014210 上顎骨形成術（複雑な場合及び２次的再建の場合）
310011310 耳下腺悪性腫瘍手術（全摘）310016110 顔面多発骨折観血的手術
310014410 頬骨変形治癒骨折矯正術
310011110 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺深葉摘出術）
310006610 口唇悪性腫瘍手術
310010910 顎下腺悪性腫瘍手術
310011210 耳下腺悪性腫瘍手術（切除）310015910 下顎骨形成術（再建の場合）
310021410 動脈（皮）弁術、筋（皮）弁術
310020810 全層植皮術（２００平方センチメートル以上）- 29 -

※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※

310003810 口腔底悪性腫瘍手術
310014110 上顎骨形成術（単純な場合）
310014810 下顎骨折観血的手術（両側）310011010 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術）
310005810 口唇裂形成手術（両側）（鼻腔底形成を伴う場合）
310030510 顎・口蓋裂形成手術（顎裂を伴うもの）（両側）
310015810 下顎骨形成術（短縮又は伸長の場合）
310022410 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈）
310004110 舌悪性腫瘍手術（切除）310020710 全層植皮術（１００平方センチメートル以上２００平方センチメートル未満）
310016310 顎関節脱臼観血的手術
310016710 顎関節授動術（開放授動術）
310020410 分層植皮術（２００平方センチメートル以上）
310005010 顎・口蓋裂形成手術（顎裂を伴うもの）（片側）310005510 口唇裂形成手術（片側）（鼻腔底形成を伴う場合）
310006010 鼻咽腔閉鎖術
310022710 神経移植術
310004910 顎・口蓋裂形成手術（硬口蓋に及ぶもの）
310005710 口唇裂形成手術（両側）（口唇裂鼻形成を伴う場合）
310021310 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術（１００平方センチメートル以上）
310022110 動脈形成術、吻合術

※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※
※

青＝令和２年３月31日事務連絡による訂正
紫＝令和２年４月30日事務連絡による訂正
緑＝令和２年６月９日事務連絡による訂正
桃＝令和２年８月31日事務連絡による訂正
赤＝令和３年３月31日保医発0331第１号による追加- 30 -

別添７

基本診療料の施設基準等に係る届出書

保険医療機関コード
又は保険薬局コード

届 出 番 号

連絡先
担 当 者 氏 名：
電 話 番 号：

（届出事項）［］ の施設基準に係る届出□

当該届出を行う前６月間において当該届出に係る事項に関し、不正又は不当な届出（法令の規定に基づくものに限る。）を行ったことがないこと。

□

当該届出を行う前６月間において療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等第三に規定する基準に違反したことがなく、かつ現に違反していないこと。

□

当該届出を行う前６月間において、健康保険法第78条第１項及び高齢者の医療の確保に関する法律第72条第１項の規定に基づく検査等の結果、診療内容又は診療報酬の請求に関し、不正又は不当な行為が認められたことがないこと。

□

当該届出を行う時点において、厚生労働大臣の定める入院患者数の基準及び医師等の員数の基準並びに入院基本料の算定方法に規定する入院患者数の基準に該当する保険医療機
関又は医師等の員数の基準に該当する保険医療機関でないこと。

標記について、上記基準のすべてに適合しているので、別添の様式を添えて届出します。

年

月

日

保険医療機関の所在地
及び名称
開設者名

地方厚生（支）局長殿

備考１ ［］欄には、該当する施設基準の名称を記入すること。
２ □には、適合する場合「レ」を記入すること。
３ 届出書は、１通提出のこと。

- 31 -

（別添５ 参考）○「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（令和２年３月５日保医発 0305 第２号）
（最終改正：令和２年９月 30 日保医発 0930 第２号）の一部改正について（網掛部分が改正部分）
改 正 後
改 正 前

- 32 -

別添７の２

基本診療料の施設基準等に係る届出書
連 絡先
担 当 者 氏 名：
電 話 番 号：

保険医療機関コード
又は保険薬局コード（届出事項）□

機能強化加算（※機能強化第号）□

救急医療管理加算（※救急医療第号）□

せん妄ハイリスク患者ケア加算（※せん妄ケア第号）□

当該届出を行う前６月間において当該届出に係る事項に関し、不正又は不当な届出（法令の規定に基づくものに限る。）を行ったことがないこと。

□

当該届出を行う前６月間において療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等第三に規定する基準に違反したことがなく、かつ現に違反していないこと。

□

当該届出を行う前６月間において、健康保険法第78条第１項及び高齢者の医療の確保に関する法律第72条第１項の規定に基づく検査等の結果、診療内容又は診療報酬の請求に関し、不正又は不当な行為が認められたことがないこと。

□

当該届出を行う時点において、厚生労働大臣の定める入院患者数の基準及び医師等の員数の基準並びに入院基本料の算定方法に規定する入院患者数の基準に該当する保険医療機関又は医師等の員数の基準に該当する保険医療機関でないこと。

標記について、上記のすべてに適合し、施設基準を満たしているので、届出します。

令和

年

月

日

保険医療機関の所在地
及び名称
開設者名

地方厚生（支）局長

殿

備考１ □には、適合する場合「レ」を記入すること。
２ ※は記載する必要がないこと。
３ 届出書は、１通提出のこと。

- 33 -

改

正

後

改

- 34 -

正前様式 40 の５

データ提出開始届出書
１．試行データ作成開始日 （※１）
令和

年

月

日

２．ＤＰＣ調査事務局と常時連絡可能な担当者
事

担 当 者 １ （※２）

項

担 当 者 ２ （※２）

所 属 部 署役

職

氏

名

電 話 番 号
ＦＡＸ番号
Ｅ－ｍａｉｌ （※3）
〔記載上の注意〕※１ 試行データ作成開始日には、試行データの作成を開始する月の初日を記載すること（例えば、令和２年５月 20 日の提出期限に合わせて本届出書を提出する場合は、作成する試行データは令和２年６月及び７月のデータとなるため、本欄には令和２年６月１日と記載する。）。
※２ ＤＰＣ対象病院又はＤＰＣ準備病院である病院の場合は、データ提出に係る連絡担当者として既にＤＰＣ調査事務局に登録している担当者と同じ者を記載すること。
※３ 担当者は必ず２名を設定し、Ｅ－ｍａｉｌアドレスについては、可能な限り別々なものを記載すること。
〔届出上の注意〕
１ データの提出を希望する保険医療機関は、令和２年５月 20 日、８月 20 日、11 月 20 日、令和３
年２月 22 日、５月 20 日、８月 20 日、11 月 22 日又は令和４年２月 21 日までに、本届出書について、地方厚生（支）局医療課長を経由して厚生労働省保険局医療課長に提出すること。
２ 様式 40 の８の届出を行った保険医療機関が再度本届出を行う場合は、本届出書にデータを継続的かつ適切に提出するために必要な体制が整備されたことを示す書面を添付すること。
上記のとおり届出を行います。
令和

年

月

日

保 険 医療 機関 コー ド

保険医療機関の名称

保険医療機関の所在地住所

開設者名
厚生労働省保険局医療課長

殿- 35 -

改

正

後

改

- 36 -

正前様式 40 の７

データ提出加算に係る届出書
１．Ａ245 データ提出加算に関する施設基準（該当する項目にチェックをすること。）□

Ａ207診療録管理体制加算に係る届出を行っている。

□

Ａ207診療録管理体制加算に係る施設基準の要件を満たしている。（※１）□

「ＤＰＣ導入の影響評価に関する調査」に適切に参加できる。

□

適切なコーディングに関する委員会を設置し、年２回以上、当該委員会を開催すること。

２．医療法上の許可病床数 （※２）
一般病床

床

精神病床

床

感染症病床

床

結核病床

床

療養病床

床

計

床

３．届出を行う項目（該当する項目にチェックをすること。） （※3）
データ提出加算１
データ提出加算３
データ提出加算２
データ提出加算４□イ（医療法上の許可病床数が200床以上）□

ロ（医療法上の許可病床数が200床未満）□

イ（医療法上の許可病床数が200床以上）□

ロ（医療法上の許可病床数が200床未満）〔記載上の注意〕※１ 「Ａ207 診療録管理体制加算に係る施設基準の要件を満たしている。」の欄は、回復期リハ
ビリテーション病棟入院料又は地域包括ケア病棟入院料のいずれか又はその両方のみの届出を行う保険医療機関のみ、チェックをすること。
※２ 病床数は、医療法第７条第２項に規定する病床（医療法上の許可病床数）の種別ごとに数を記載すること。
※３ 入院データを提出する場合は、データ提出加算１及び３のイ又はロを選択すること。
入院データ及び外来データを提出する場合は、データ提出加算２及び４のイ又はロを選択すること。
上記のとおり届出を行います。
令和

年

月

日

保 険 医療 機関 コー ド

保険医療機関の名称

保険医療機関の所在地住所

開設者名
地方厚生（支）局長

殿- 37 -

改

正

後

改

- 38 -

正前様式 40 の８

データ提出加算に係る辞退届

１．辞退年月日
令和

年

月

日

２．辞退理由〔届出上の注意〕
１ 再度データ提出を行う場合にあっては、様式 40 の 5「データ提出開始届出書」に加え、データを継続的かつ適切に提出するために必要な体制が整備されたことを示す書面を添付し、地方厚生（支）局医療課長を経由して、厚生労働省保険局医療課長に提出すること。
２ 保険医療機関の廃止によりデータ提出加算を辞退する場合にも本届出書を提出すること。
上記のとおりデータ提出加算に係る届出を辞退します。
令和

年

月

日

保 険 医療 機関 コー ド

保険医療機関の名称

保険医療機関の所在地住所

開設者名
厚生労働省保険局医療課長

殿（連絡先）担当者名
所属部署
電話番号
Ｅ－mail- 39 -

改

正

後

改

- 40 -

正前別添２

特掲診療料の施設基準に係る届出書

保険医療機関コード
届 出 番 号又は保険薬局コード

連絡先
担当者氏名：
電 話 番 号：

（届出事項）［］ の施設基準に係る届出□ 当該届出を行う前６か月間において当該届出に係る事項に関し、不正又は不当な届出（法令 の規定に基づくものに限る。）を行ったことがないこと。

□ 当該届出を行う前６か月間において療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等第三に規定する基準に違反したことがなく、かつ現に違反していないこと。

□ 当該届出を行う前６か月間において、健康保険法第78条第１項及び高齢者の医療の確保に関する法律第72条
第１項の規定に基づく検査等の結果、診療内容又は診療報酬の請求に関し、不正又は不当な行為が認められたことがないこと。

□ 当該届出を行う時点において、厚生労働大臣の定める入院患者数の基準及び医師等の員数の基準並びに入院
基本料の算定方法に規定する入院患者数の基準に該当する保険医療機関又は医師等の員数の基準に該当する
保険医療機関でないこと。

標記について、上記基準のすべてに適合しているので、別添の様式を添えて届出します。

令和

年

月

日

保険医療機関・保険薬局の所在地
及び名称
開設者名
地方厚生（支）局長

備考１

［

殿

］欄には、該当する施設基準の名称を記入すること。

２□には、適合する場合「」を記入すること。

３

届出書は、１通提出のこと。

- 41 -

（別添６ 参考）○「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（令和２年３月５日保医発 0305 第３号）の一部改正について（網掛部分が改正部分）
改 正 後
改 正 前

- 42 -

■■

社会保険研究所 since1941

関係事務連絡
令和２年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準等の取扱いについて（令和３年３月10日 厚生労働省保険局医療課）

令和２年度診療報酬改定において、「基本診療し、別途、通知等の改正を行う予定としているの料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取で、予めご了知いただきたい。なお、経過措置の扱いについて」（令和２年３月５日保医発0305第

期限延長の対象となる事項については、別添を参２号。令和２年９月30日最終改正）及び「訪問看照すること。また、保険医療機関等の実情を適切

護ステーションの基準に係る届出に関する手続きに把握する観点から、新たに、保険医療機関等にの取扱いについて」（令和２年３月５日保医発おいて実績を記録することを求めた上で、該当入0305第４号）により示した令和３年〔2021年〕３

院料等の基準を満たさなくなる等の場合には、実月31日を期限として設けた経過措置については、績の届出を求めることとするが、その取扱いにつ

今般の新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い、

いては、別途、事務連絡でお示しする予定としてその期限を令和３年９月30日まで延長することといるので、あわせてご了知いただきたい。

（別添）

令和３年３月31日を期限とする経過措置が設けられた項目一覧（令和３年３月10日 中央社会保険医療協議会資料（総－２－３）抜粋（一部改変））※経過措置の期限を令和３年９月30日まで延長する予定。
項目

経過措置

重症度、医療・看護 令和２年３月31日時点で、急性期一般入院基本料、７対１入院基本料（結核、特定（一般病
必要度の施設基準棟）、専門）、看護必要度加算（特定、専門）、総合入院体制加算、急性期看護補助体制加
算、看護職員夜間配置加算、看護補助加算１、地域包括ケア病棟入院料又は特定一般病棟入院料の注７を算定している病棟又は病室については、令和３年３月31日までの間に限り、「重症度、医療・看護必要度」に係る施設基準を満たしているものとする。

入退院支援加算３

令和２年３月31日時点で、入退院支援加算３の届出を行っている保険医療機関は、同時点で配置されている「入退院支援及び５年以上の新生児集中治療に係る業務の経験を有する専従の看護師」については、令和３年３月31日までの間に限り、「小児患者の在宅移行に係る適切な研修」の施設基準を満たしているものとする。

回復期リハビリテー 令和２年３月31日時点で、回復期リハビリテーション病棟入院料１又は３の届出を行っていシ ョ ン 病 棟 入 院 料 る病棟については、令和３年３月31日までの間に限り、「リハビリテーションの効果に係る
１・３

実績の指数」「管理栄養士の配置」（１に限る）に係る施設基準を満たしているものとする。

地域包括ケア病棟入 令和２年３月31日時点で、地域包括ケア病棟入院料の届出を行っている病棟については、令院料（特定一般入院 和３年３月31日までの間に限り、入退院支援部門に係る施設基準を満たしているものとす
料の注７も同様）る。

地域包括ケア病棟入 令和２年３月31日時点で、地域包括ケア病棟入院料１又は３の届出を行っている病棟又は病院料（特定一般入院 室については、令和３年３月31日までの間に限り、診療実績に係る施設基準を満たしている料の注７も同様）ものとする。

機能強化型訪問看護 令和２年３月31日時点で、機能強化型訪問看護管理療養費１、２又は３を届け出ている訪問管理療養費

看護ステーションについては、令和３年３月31日までの間に限り、看護職員割合に係る基準を満たすものとみなす。

- 43 -

改正

施 設 基 準 （令和２年４月版） 追 補 ⑷関係事務連絡新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その39）（令和３年３月26日 厚生労働省保険局医療課）

新型コロナウイルスの感染が拡大している状況を踏まえた臨時的な診療報酬の取扱い等については、下記のとおり取りまとめたので、その取扱いに遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関、保険
薬局及び訪問看護ステーションに対し周知徹底を図られたい。

録するとともに、別紙様式（保険医療機関及び訪問看護ステーションは様式１－１、保険薬局
は様式１－２）を用いて各地方厚生（支）局に報告を行うこと。
なお、８月31日事務連絡２⑵の取扱いにより実績要件を満たすこととする場合については、
従前のとおり、当該様式による報告は要さない。

記
１．全ての保険医療機関等における施設基準等の臨時的な取扱いについて⑴ 患者及び利用者の診療実績等に係る要件の取扱いについて① 「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（令和２年３月５日保医発0305第２号。以下、「基本診療料の施設基準等通知」という。）、「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（令和２年３月５日保医発0305第３号。以下、「特掲診療料の施設基準等通知」という。）及び「訪問看護ステーションの基準に係る届出に関する手続きの取扱いについて」（令和２年３月５日保医発0305第４号。以下、「訪問看護ステーションの届出基準通知」という。）における手術の実績件数等の患者及び利用者の診療実績等に係る要件（以下、「実績要件」という。）のうち、１年間の実績を求める
ものについて、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その26）」（令和２年８月31日厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下「８月31日事務連絡」という。）２⑵の取扱いをした上でなお、実績要件を満たさない場合において、令和３年〔2021年〕９月30日までの間（新型コロナウイルス感染症の病床を割り当てられている保険医療機関
においては、令和４年〔2022年〕３月31日までの間）、令和元年（平成31年）〔2020年〕の実績（年度の実績を求めるものについては令和元年度（平成31年度）の実績）を用いても差し支えないものとする。
② ①の取扱いを行い、令和元年（平成31年）の実績（年度の実績を求めるものについては令和
元年度（平成31年度）の実績）を用いて実績要件を満たすこととする場合においては、保険医療機関等は、実績要件について各月の実績を記- 44 -⑵ 令和２年度診療報酬改定において経過措置を設けた施設基準等の取扱いについて
基本診療料の施設基準等通知及び訪問看護ステーションの届出基準通知において設けられている
当該施設基準等の要件に係る経過措置については、
令和３年９月30日まで延長することとし、別途通知等の改正を行う予定としているが、令和２年度
診療報酬改定後の新基準が令和３年４月以降に適用された場合に当該要件を満たせなくなることとなる保険医療機関及び訪問看護ステーションにおいては、様式２を用いて各地方厚生（支）局に報告を行うこと。
⑶ ⑴②及び⑵の報告時期について⑴②の取扱いによって１年間の実績に係る要件を満たすこととなる保険医療機関等及び⑵に示す
新基準が適用された場合に要件を満たせなくなることとなる保険医療機関等について、報告時期は次のとおりとする。なお、各期限までの報告が間に合わない場合には、事前に各地方厚生（支）局に相談すること。
４／30 ６／30 ９／30
報告
報告
報告
令和３年４月に当該取扱いを行う場合
令和３年５月に当該取扱いを行う場合
令和３年６月に当該取扱いを行う場合
令和３年７月に当該取扱いを行う場合
令和３年８月に当該取扱いを行う場合

○

○

○

－

○

○

－

○

○

－

－

○

－

－

○

※○は報告が必要なもの※別紙様式については、次のURL内の「新型コロナウイ
ルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱い（その39）」の様式を参考にすること。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00214.html

■■２．その他の診療報酬の取扱いについて
別添のとおりとする。
以上（別添）
問１ 新型コロナウイルス感染症から回復した後、引き続き入院が必要な患者を受け入れた保険医療機関について、８月31日事務連絡１．⑵①ア「新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた保険医療機関等」に該当すると考えてよいか。
答 よい。
問２ 「新型コロナウイルス感染症の病床を割り当てられている保険医療機関」とはどのような医療機関か。
答 都道府県から新型コロナウイルス感染症患
者・疑い患者の受入病床を割り当てられた重点医療機関、協力医療機関その他の医療機関をいう。

社会保険研究所 since1941

問３ 地域支援体制加算の実績要件は調剤基本料の区分によらず、⑴①に示される取扱いとなるか。
答 そのとおり。なお、「特掲診療料の施設基準等通知」の地域支援体制加算において、調剤基本料１を算定している保険薬局については、同
通知の１⑴ア(ｲ)②及び④の実績、調剤基本料
１以外を算定している保険薬局については、同
通知の１⑴イ(ｲ)①から⑧の実績が対象となる。
問４ 地域支援体制加算について、令和２年度に引き続き令和３年度も算定する場合、当該加算の実績要件を令和２年３月１日から令和３年２月末までの実績で満たす場合又は８月31日事務
連絡２⑵の取扱いにより実績要件を満たす場合
は、施設基準に係る届出は不要か。
答 不要。なお、調剤基本料の区分が令和３年度
より、調剤基本料１から調剤基本料１以外又は調剤基本料１以外から調剤基本料１に変更がある場合は、地域支援体制加算に係る届出が必要。

参 考
新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その26）〔抄〕（令和２年８月31日 厚生労働省保険局医療課事務連絡）２．患者及び利用者の診療実績等に係る要件の取扱○：通常の取扱いのとおり、実績を求める対象とす
る月★：対象医療機関等に該当するため、実績を求める対象としない月●：臨時的な取扱いとして実績期間から控除した月（★）の代用として、実績を求める対象と
する月

いについて
上記１⑴⑤【→追補⑵23頁参照】で示した平均在院日数等の一定期間の実績を求める要件について、４月14日事務連絡で示した内容のほか、以下の取扱
いとする。
⑵

②

対象医療機関等に該当する期間については、

対象医療機関等に該当しなくなった後の取扱い

当該期間の実績値の代わりに、実績を求める対は、以下①又は②のいずれかとしても差し支えな象とする期間から対象医療機関等に該当する期

いものとする。

間を除いた期間の平均値を用いる。

① 対象医療機関等に該当する期間については、

例：ある年の４月から６月までの間に新型コロ実績を求める対象とする期間から控除した上で、ナウイルス感染症患者を受け入れた保険医療

控除した期間と同等の期間を遡及して実績を求機関における、当該年10月時点での「直近１める対象とする期間とする。

年間の実績」を求める対象とする期間

例：ある年の４月から６月までの間に新型コロナウイルス感染症患者を受け入れた保険医療機関における、当該年10月時点での「直近１

前年
当該年
10月 11月 12月 １月 ２月 ３月
○

○

○

○

○

○

年間の実績」を求める対象とする期間
前年当該年
７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 １月 ２月
●

●

●

○

○

○

○

★

★

★

○

○

■

■

■

○

○

○

○：通常の取扱いのとおり、実績を求める対象とする月■：対象医療機関等に該当するため、○の平均値を代用する月○３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月○

４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月○- 45 -

改正

施 設 基 準 （令和２年４月版） 追 補 ⑷関係事務連絡「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて（その39）」における報告時期について（再周知）（令和３年４月28日 厚生労働省保険局医療課）
新型コロナウイルスの感染が拡大している状況
及び訪問看護ステーション（以下、「保険医療機関を踏まえた臨時的な診療報酬の取扱い等について等」という。）は以下に掲げる期限までに各地方厚は、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上
生（支）局へ報告すること（各期限までの報告がの臨時的な取扱いについて（その39）」（令和３年間に合わない場合には、事前に各地方厚生（支）３月26日厚生労働省保険局医療課事務連絡。以下、 局に相談すること）としているところである。貴「３月26日事務連絡」という。）により示している
課におかれては、当該報告等に遺漏のないよう、
ところであるが、３月26日事務連絡の１．⑴及び貴管下の保険医療機関等に対し周知徹底を図られ⑵の取扱いを行う場合、保険医療機関、保険薬局
たい。
○３月26日事務連絡において示す報告時期
４／30 報告６／30 報告９／30 報告

令和３年４月に当該取扱いを行う場合

○

○

○

令和３年５月に当該取扱いを行う場合

－

○

○

令和３年６月に当該取扱いを行う場合

－

○

○

令和３年７月に当該取扱いを行う場合

－

－

○

令和３年８月に当該取扱いを行う場合

－

－

○

※新型コロナウイルス感染症に関する診療報酬の関連情報は、ポイントとなる算定要件などをまとめた「参考資料：新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の主な臨時的な取扱い等（医科・歯科・調剤・ＤＰＣ）」
を社会保険研究所ホームページに掲載しています。
また、新型コロナウイルス感染症についての診療報酬上の特例措置を随時掲載します。
あわせてご参照ください。
※社会保険研究所では、新刊『点数表の新型コロナ特例』（令和３年４月版）を発売しました。
新型コロナウイルス感染症に関する特例をわかりやすくまとめた一冊です。ぜひ、ご活用ください。

（付：歯科点数表・調剤報酬点数表の取扱い）

2021年４月発売
A4・592頁
令和３年４月版
定価 本体3,000円＋税10％（税込3,300円）
ISBN 978-4-7894-0720-5 C3047 ¥3000E
商品№ 160720■ 社会保険研究所のウェブサイトが新しくなりました。 ■ホームページ

https://www.shaho.co.jp/

オンラインブックストア

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追補・訂正表は、下記ＵＲＬまたはオンラインブックストアの商品ページよりご参照ください。
https://www.shaho.co.jp/publication/addendum/- 46 -

■■

社会保険研究所 since1941

編注①届出

令和２年（2020年）３月31日に現に当該点数を算定していた保険医療機関について、令和２年４月以降に当該点数を算定するに当たり令和３年（2021年）３月までは届出を不要とする経過措置を令和３年９月まで延長
Ａ100
Ａ102
Ａ104

一般病棟入院基本料（急性期一般入院料７、地域一般入院基本料を除く）
結核病棟入院基本料（７対１入院基本料に限る）
特定機能病院入院基本料（一般病棟・７対１入院基本料に限る）
特定機能病院入院基本料の注５・看護必要度加算

Ａ105

専門病院入院基本料（７対１入院基本料に限る）
専門病院入院基本料の注３・看護必要度加算
総合入院体制加算
急性期看護補助体制加算（急性期一般入院料７・10対１入院基本料に限る）
看護職員夜間配置加算（急性期一般入院料７・10対１入院基本料に限る）
看護補助加算１（地域一般入院料１・２を算定する病棟、13対１入院基本料に限る）
入退院支援加算３「入退院支援及び５年以上の新生児集中治療に係る業務の経験を有し、小児患者の在宅移行に係る適切な研修を修了した専任の看護師」の規定を満たす場合に限る
回復期リハビリテーション
１ 管理栄養士の配置に係る規定に限る
病棟入院料
１・３ リハビリテーションの実績の指数に係る規定に限る
地域包括ケア病棟入院料
病棟の入院患者に占める、当医療機関の一般病棟からの転棟者の割合に係る規定（400床以上の病院に限る）及び適切な意思決定支援に関する指針に係る規定を除く
地域包括ケア入院医療管理料 適切な意思決定支援に関する指針に係る規定を除く
特定一般病棟入院料の注７
適切な意思決定支援に関する指針に係る規定を除く

Ａ200
Ａ207-3
Ａ207-4
Ａ214
Ａ246
Ａ308
Ａ308-3

Ａ308-3Ａ317②入院基本料等の施設基準等「重症度、医療・看護必要度の基準」等について、令和２年度改定前の基準を満たしていた病棟は令和２年度改定後の基準を満たしているものとみなす経過措置を令和３年９月まで延長
４の２ 急性期一般入院基本料、７対１入院基本料、10対１入院基本料及び地域一
般入院基本料（地域一般入院料１に限る）に係る重症度、医療・看護必要度

次の病棟について、令和３年９月30日までは令和２年度改定後の重症度、医療・看護必要度の基準をそれぞれ満たすものとみなす①令和２年３月31日に現に急性期一般入院基本料（急性期一般入院料７を除く）、７対１入院基本料（結核病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟に限る）、専門病院入院基本料）を届出②令和２年度改定前の重症度、医療・看護必要度の基準を満たす
次の病棟について、令和３年９月30日までは令和２年度改定前「一般病棟用の重症度、医療・看護
必要度Ⅰ又はⅡに係る評価票」を用いて評価をしても差し支えない○令和２年３月31日時点で急性期一般入院料７、地域一般入院料１、特定機能病院７対１入院基本料（結核病棟に限る）・10対1入院基本料（一般病棟に限る）、専門病院10対１入院基本料の届出

４の７ 看護必要度加算及び一般病棟看護必要度評価
加算を算定する病棟

令和２年３月31日に現に看護必要度加算１、２又は３を算定する病棟にあっては、令和３年９月30日まではそれぞれ令和２年度改定後の看護必要度加算１、２若しくは３の基準を満たすものとみなす③入院基本料等加算の施設基準等
令和２年３月31日に当該加算を届け出ている保険医療機関について、令和２年度改定後の基準を満たすとみなす
経過措置を令和３年９月まで延長
Ａ200

総合入院体制加算

Ａ207-3
Ａ207-4
Ａ214
Ａ246

急性期看護補助体制加算
看護職員夜間配置加算
看護補助加算入退院支援加算

重症度、医療・看護必要度の基準
医療従事者の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制の基準
重症度、医療・看護必要度の基準
重症度、医療・看護必要度の基準
重症度、医療・看護必要度の基準「小児患者の在宅移行に係る適切な研修」の規定について、令和２年３月31日に配置されている「入退院支援及び５年以上の新生児集中治療に係る業務の経験を有する専従の看護師」は、令和３年９月30日までの間、研修を修了しているとみなす④特定入院料の施設基準等
令和２年３月31日にＡ317特定一般病棟入院料を届け出ている保険医療機関について、令和２年度改定後の「重症度、医療・看護必要度の基準」を満たすとみなす経過措置を令和３年９月まで延長- 47 -

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