（様式１）

自己評

価票
作成日

平成24年

4月18日

【事業所概要（事業所記入）】
0890100027

事業所番号

医療法人社団

法 人 名

グループホーム水戸

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※愛優会〒ユニット名2階

平成月310－0852

茨城県水戸市笠原町1614-9
平成24

年

4月13

評価結果

日 市町村受理日

年日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
家庭的な環境で、地域の方とも触れ合いながら施設周辺をウォーキングし、目と肌で季節を感じ、五感を刺激出来る生活を大切にしています。『歩かないと・歩けなくなる』をモットーに自立支援し体調管理し、笑顔で元気に楽しく生活して頂けるように心がけています。竹内教授の「水・めし・くそ」運動を実践し、排便に関しても、生野菜ジュースやプルーンを摂取して自然に排便が促されるようにし、できるだけ服薬に頼らない生活をしています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ

項

目

自己評

価

実

施状

況理念に基づく運営
法人理念、地域密着型サービスの意義を頭において皆で考えた理念を見やすい場所に掲示し、理念を共有した上で実践につなげるよう地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 に努めている。
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

日々のウォーキングでは、積極的に地域の方々に挨拶をするように心がけている。また、地域のイベントに参加し交流を深めてい利用者が地域とつながりながら暮らし続け る。町内会に加入し当時登板も参加していられるよう、事業所自体が地域の一員として る。
日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

ホーム便りとし、グループホーム水戸通信にまめ知識として、認知症や健康等の情報を載せて見て頂くようにしている。施設にはＡＥ
事業所は、実践を通じて積み上げている認 Ｄを設置し、職員全員が講習を受け緊急時に知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 使用できるようにしている。に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

年に６回開催し、施設の雰囲気や入居者様の表情を直接見て理解して頂きたいのでホーム運営推進会議では、利用者やサービスの実 内で開催している。市の職員や御家族、ご近際、評価への取り組み状況等について報告や 所の方や入居者様に参加をお願いしている。
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

地域運営推進会議に参加をお願いし、施設の現状を理解して頂く様にしている。毎月、入市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 居状況報告を兼ね、市役所へ訪問し、市の担事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 当職員とも直接交流を持つようこ心がけてい的に伝えながら、協力関係を築くように取り る。
組んでいる○市町村との連携

54

身体拘束についての勉強会を実施し、身体拘束をしないケアの実践に取り組んでいる。

○身体拘束をしないケアの実践

65

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる事業所内で虐待についての勉強会を開催し、知識を深めると共に防止に努めている。

○虐待の防止の徹底

7

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

2

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実施状況職員が研修参加はしていが、日常生活自立支援事業や成年後見制度について、まだ勉強不足の部分が多く、活用できるには至っていな
管理者や職員は、日常生活自立支援事業やい。
成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○権利擁護に関する制度の理解と活用

8

契約の際、契約書、重要事項説明書等を説明し、同意のもと締結している。

○契約に関する説明と納得

9

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
日常生活で入居者様から要望等の情報を得、ご家族様からは面会時や、地域運営推進会議でご家族のご意見等を伺うよう心掛けてい利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 る。市の職員や地域の方と共に傾聴する他、員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら 議事録に記載し、法人のホームページで公開を運営に反映させている
している。
○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

定期的に施設内会議を開催し、本部からの情報伝達や職員の意見・要望を聞き、理事長へは、報告会や会議の際に職員の意見を伝達し代表者や管理者は、運営に関する職員の意 ている。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

経験等にとらわれず、向上心や能力を評価するようにしている。休日、研修等の希望をとりいれるとともに、メンバーに偏りがないようシフト作成している。

研修情報を提供し、積極的に研修参加出来るようすすめている。また、モチベーションの向上へ繋がるよう、勉強会開催や役割を与え
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア る機会を設け、責任あるケアが実践できるよの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受 う支援している
ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3協議会主催の研修に参加を進めたり、法人内のた事業所との研修会にも積極的に参加し情報交換している。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

自己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入所する前に、ご本人とよく話し合いをする機会を設け、面識を持つと共に情報を提供することで不安の軽減に努めている。ご希望時
サービスの利用を開始する段階で、本人が には施設内を見学して雰囲気を味わって頂い困っていること、不安なこと、要望等に耳を ている。
傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

ご家族の意見や要望を伺いながら、できる範囲で実践していく旨をお伝えし、安心できる関係が築けるように努めている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

入居問い合わせ時や、施設見学の際に、ご本にの様子を伺ったり後日お会いし、入居の流サービスの利用を開始する段階で、本人と れを検討し、入居日を決定するよう心がけて家族等が「その時」まず必要としている支援 いる。
を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

ご本人とご家族の関係を大切にし、日々の状態等、お便りや電話、面会時に詳しく報告して、情報を共有できるように心がけている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

美容院などの馴染みの場所への外出には付き添ったりしている。面会は積極的に受け入れ、入居者様と交流して頂いている。

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
入居者様一人ひとりの性格を知り、新たな情報は皆で交換、共有し、トラブルなく良い関係が築けるように考えながら支援している。

○利用者同士の関係の支援
21

介護する側、される側という区別なく、それぞれが家族の一員となるような関係が築けるように努力している。

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

退居後（死亡退居も含め）ご家族へお手紙を送付したり、自宅訪問等し支援するよう努め
サービス利用（契約）が終了しても、これ ている。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み22Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日々の生活の中でできるだけ声をかけ話を聞いて、ご本人の思いを把握するように心がけている。会議などでも意見を出し合ってい一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 る。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

入居者様の生い立ち、今までの暮らし方、趣向等に関しては、生活歴やご本人との会話の中からも見いだし把握できるように努めてい一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 る
生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

個々の生活スタイルや好みを把握した上で、精神、身体状態の変化についても観察し、ケースファイルに記録している。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
ご本人のご希望については生活の中で情報を収集している。ご家族からは面会時やお手紙にてご希望や意向を伺い、月１回のフロア会
本人がより良く暮らすための課題とケアの 議で協議、検討している。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

27

職員が気づいたこと、知り得た情報や日々の表情の変化等に関しては、一人ひとりのケースファイルに記録している。その他にも連絡日々の様子やケアの実践・結果、気づきや ノート、往診ノートを作成し情報を共有して工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共 いる。
有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 様々な状況下のもと、できる限りの声かけや支援を行うように心がけている。
化○個別の記録と実践への反映

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項目

自己評

価

実施状

況

ウォーキングの際は、県庁の展望台や茨城県開発公社ビル、ショッピングセンターなどの地域の資源なども利用し入居者様に喜んでい一人ひとりの暮らしを支えている地域資源ただけるような配慮も行っているを把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

かかりつけ医は、入所時にご希望を伺って決定している。利用前のかかりつけ医への受診は主に家族対応、協力医療機関への受診は職員が付き添ったり往診で対応している。

日々の検温や身体状況の変化は主に介護職員が観察し、職場の看護師と連携し病院へ報
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 告。指示を仰ぎ受診する必要性がある場合は情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 受診している。
護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

32

入院時は適宜に訪問し、入居者様が安心して入院生活を送れるように支援し、退院後も職員との関係が良好に保てるようにしている。
利用者が入院した際、安心して治療できる 病院職員とも情報交換し、早期に退院受け入ように、また、できるだけ早期に退院できる れ出来るよう体制を整えている。
ように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33

入居時に指針の説明し同意を得、終末期が予測される状況となった場合、協力医と共に経過説明と看取りの場の選択について、本人に重度化した場合や終末期のあり方についとって望ましいか再確認し、終末期に向けて12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを 連携体制を整えるようにしている。協力医訪行い、事業所でできることを十分に説明しな 問看護等による連携体制をとり対応していがら方針を共有し、地域の関係者と共にチー る。
ムで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援施設内にAEDを設置し、職員は年に１回、ＡＥＤの講習を全員受けている。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
年に２回、消防署職員の協力による避難訓練を実施している。災害時の避難場所について火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 は市の職員や地域の方とも話す機会を設けて
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に いる。災害時用マニュアル（職員の連絡網）つけるとともに、地域との協力体制を築いて が整っている。災害伝言ダイヤルも体験利用日に実践し、備蓄品も確保している。
いる
○災害対策

356

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

36

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 居室への入室の際は、ご本人の許可を得てから入室している。入居者の方が他の入居者様確保の居室へ無断で入らないように見守っている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている「○○さん、これから○○しますが、どうなさいますか？」という問いかけをし、入居者様の意思を尊重しながら介護にあたってい日常生活の中で本人が思いや希望を表した る。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

38

入居者様の容姿を観察し常に整容を心がけている。状況に応じてお手伝いをしている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
テーブル拭きや配膳、下膳など、出来る事はやって頂いている。季節の料理を提供し楽しんで頂いている。

○食事を楽しむことのできる支援
40

一人ひとり入居者様の好みを把握し、それに添えるような介護を実践するように心がけている。

15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている
水分は一日１５００ＣＣ以上摂取して頂くよう実践している。居室で食事をしたい時はそのように対応している。また、状態に応じて食べる量や栄養バランス、水分量が一日を 介助を行っている。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後、口腔ケアをして頂くよう、声かけや見守り、一部介助を行っている。歯科衛生士による口腔ケアも実施している。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評

価

実施状況

自己評
価外部評
価

43

自らトイレに行かない方は時間を見てトイレ誘導している。個々の排泄のパターンを把握し、排泄の失敗やオムツの量を減らすように排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 している。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援

服薬に依存せず、便通に効果のあるプルーンや繊維が多い食品、生野菜ジュースを摂取し排便をコントロールしている。またウォーキ
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 ングなど毎日運動に取り組んでいるの工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44○入浴を楽しむことができる支援45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている

睡眠薬に頼らず、ハーブティやアロマ、湯たんぽなどを使用して、安眠できるように努めている。

○安眠や休息の支援
46

入浴を楽しめるように数種類の入浴剤を使用している。時季のゆずや菖蒲を入れるなどして季節感を感じて頂くように努めている。

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している医師からの開始時の説明の他、薬局薬剤師とも連携をとりながら作用、副作用を理解し、服薬介助や服用後の観察をしている。薬剤情一人ひとりが使用している薬の目的や副作 報も個人の記録ファイルに綴じ、いつでも閲用、用法や用量について理解しており、服薬 覧できるようにしている。の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

得意なことややりたいことのご希望があれば可能な範囲で実現できるよう支援している。

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている
外出のご希望があれば、急な場合は、できる範囲で職員、ご家族対応で支援している。

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実施状

況

外出した際などは、ご本人がお財布を持って買い物をして頂くようにしている。また、必要な物などは、ご希望を聞いたり、一緒に行職員は、本人がお金を持つことの大切さを けるように支援している。
理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

入居者様が電話をかけたい、手紙を出したい、というご希望に応じて支援している。俳句や短歌に取り組んだものをご家族に伝えたりしている。

玄関や階段、ホールなどには季節ごとの飾り付けをして目や会話の中で季節を感じて頂いている。温度や湿度もチェックし、入居者様共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 が心地よく過ごせるように配慮している。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく 共同スペースでは、個々の好みやお好きなことをしやすい環境作りを考え、楽しく過ごしりていただけるように配置を工夫したりして支援している。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

入居者様のご希望や使いやすい家具、大切な物などを置いて、ご本人が落ち着いて心地よく生活出来るように支援している。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく ウォーキングを中心に体を動かす生活をしているので、施設内でも不安なく自由に歩行やり運動ができる環境を整え、できることはやっ
建物内部は一人ひとりの「できること」や て頂き、「歩かないと歩けなくなる」をモッ「わかること」を活かして、安全かつできる トーに自立を支援している。
だけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある○ 3,たまにある
4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている○ 3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない10