㈱コミュニティワーク

第４回 運営推進会議
令和2年2月20日(木) 14:00〜
デイサービス山風木

デイサービス山風木
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次第
１．ごあいさつ【センター長 渡部浩考】～出席者のご紹介、本会議の趣旨（目的）について～

２．デイサービス山風木の現況【センター長 渡部浩考】

３．デイサービス山風木の活動 【統括 渡部美保子】～半年の振り返り～

４．意見交換Copyright © 2019 COMMUNITY WORK CO., Ltd.

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本会議の趣旨
利用者様(ご家族様)、市町村職員、地域住民の代表者等に対し、提供しているサービス内容等を明らかにし、地域に開かれたサービスとすることで、サービスの質の確保を図ることを目的としています。

利用者様、ご家族地域の方々

旧三島地区(加屋町)
デイサービス山風木

三島市(包括)、有識者
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定期的(半年に１回)に開催して、情報を共有したり、意⾒交換をしたりすることで、地域全体で介護サービスの質の向上を実現していく。
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デイサービス山風木【事業所情報】【事業所情報】
平成３０年３月１日
地域密着型サービス 認知症対応型通所介護（要介護、要支援）
認知症の方へのサービスを提供する事業所として認可・開所
１日のご利用定員 ・・・ １２名
サービス提供時間 ・・・ 9:15～16:30

3月で２周年〒411-0845
静岡県三島市加屋町10-1
TEL：055-941-6985
FAX：055-941-6986
https://www.com-work.jp/yama/【姉妹事業所】
ふじしろデイサービス／デイサービス若芝
居宅介護支援事業所ふじしろ（ケアマネ）
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デイサービス山風木【運営状況】＜ご利用実績＞
ご登録人数：２３名◆１月のご利用実績平均稼働率＝81％※1日の定員12名に対して、毎日８～９名のご利用(お休み等があるため)＜ご利用日の状況＞
木

介護度

人数

月火水

⾦土

８名

0名

9名

８名 ７名 10名

要支援１9名要支援２0名＝開所から２年＝年末に、認知症の進行にあわせてグループホームへ移行された方。独居等の限界からあらたなフェーズに進む方。などありましたが、新しいご縁も年始よりいただいております。

要介護１14名

要介護２5名

要介護３4名

要介護４0名

要介護５0名Copyright © 2019 COMMUNITY WORK CO., Ltd.

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スタッフ体制
ふじしろデイサービス

デイサービス若芝

デイサービス山風木

相談員

専任１名、兼務者1名

専任１名、兼務者1名

専任１名、兼務者2名

介護職

専任3名、兼務者2名

専任5名、兼務者1名

専任7名、兼務者２名

看護師

１名

１名

１名ケアマネージャー

専任２名、兼務者1名－－＜認知症関連資格／研修受講者＞
認知症介護実践者研修

11名

認知症ケア専門士

認知症介護基礎研修

5名

認知症介護管理者研修

4名
5名

認知症の専門知識の修得と現場での実践を愚直に展開しています
国家資格の取得支援(受講費等支援)⇒常にレベルアップを目標に︕今年度も2名受験
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デイサービス山風木の活動
活動月

内容

9月

敬⽼会

10月

外食企画

11月

菊まつり⾒学
防災訓練(事業所、町内)、庭の剪定

12月

年末企画

1月

年始企画
初詣

2月

節分企画、ひな祭り準備
ICT化タブレット導入

認知症の方にとって、事業所での時間は納得・充実・落ち着きが求められます。スタッフ一同、毎月2回のケース会議も行いながら、随時状況変化を確認しながら取り組みを進めています！
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認知症のイロハ◆別紙参照

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2-1 認知症の定義①いろいろな原因で、②脳の細胞が死んでしまったり、働きが悪くなったために、③さまざまな障害が起こり、④生活するうえで支障が出ている状態(およそ６ヶ月以上継続)を指します。

2-2 認知症は脳の病気です！
アルツハイマー病
５０％

レビー 脳血管性 その他
１５％
１５％
２０％

脳にゴミが蓄積→変性 脳虚血変性疾患：アルツハイマー病、前頭側頭型認知症・レビー小体病（脳の神経細胞が死んで脳が萎縮）

脳血管性認知症：脳梗塞、脳出血、脳動脈硬化など（のために脳の神経細胞に栄養や酸素が行き渡らなくなり、その部分の神経細胞が死んだり、神経のネットワークが壊れる）
2

記憶障害 「ごはんはまだですか！」① 大切なのは、何が事実かで争うのではなく、本人に納得してもらうことです。
・ 「さっき食べたでしょう」といっても「私は食べていません」とかえって反感をもたれてしまします。
・ あるいは「自分たちだけ食べて、私には食べさせてくれない」という被害妄想的な感情を抱きかねません。

② 待っている間に忘れてもらうのが一つの手段
・ 「もうすぐできるから待っていたね」とか「それまでこれでがまんして」☞ 話題を変え、「忘れること」を利用する

2-4 中核症状（必ず見られる症状）（2） 見 当 識 障 害

何が何だか分からない

１．時間の見当識障害
時間の経過がわからない、季節がわからない

２．場所の見当識障害
方向音痴、迷子、トイレの場所がわからない

３．人物の見当識障害
娘が姉さんに、息子が知らない人に4

2-4 中核症状（必ず見られる症状）（3） 理解・判断力の障害（1） 考えるスピードが遅い（2） 二つ以上のことが重なるとうまく処理できない（3） 些細な変化、いつもと違うできごとで混乱しやすい（4） 目に見えないしくみを理解できない（4） 実行機能障害
段取りや計画が立てられない→ちょっとした手助けで生活は維持。
できることを活かす支援を2-4 中核症状（必ず見られる症状）（5） 感情表現の変化❉ 周囲からの刺激や情報に対して正しい解釈ができない❤ その場の状況が読めない❤ 急に怒りだす

6

2-5 行動・心理症状（BPSD）とその支援
認知症になると日々失敗の連続褒められることもなく‥
さらに、非難の声が自信を失い、全てが面倒に将来に望みを失って、うつ状態に

認知症
緩徐な進行
笑顔・理解
見守り・支援的態度

認知症
急速な進行

4-1 認知症の方とどのように接したらよいのか認知症の症状が出ている方に対して･･･“私たちが心がけること”（1） 認知症の人やその家族が、認知症という困難を抱えている 視点（2） 認知症を抱える人でも、安心して生活できるように支援するという 姿勢
8

4-2 認知症の人への対応の心得“３つの「ない」”❉驚かせない❉急がせない❉自尊心を傷つけない94-3 認知症の人への接し方（1）本人は何もわかっていないのは誤りです（2）その人らしさを大切にしましょう（3）否定よりも肯定な気持ちで接しましょう（4）介護疲れ「虐待」につながることもあります10

（1） 「本人は何もわかっていない」は誤りです① 認知症の人は「何もわかっていない」と思いがちですが、それは間違いです。
・物忘れが増えたり、今までできていなかったことができなくなったりする変化に、だれよりも本人が驚き、混乱しているのです。 まず、その気持ちを思いやりましょう。

② 症状が進行して、言葉で自分の思いや表現ができなくなってからも、年長者としての誇り、子供や小動物、植物ななどを慈しむ気持ちなど、豊かな感情は保たれています。
・こうした言葉にできない認知症の人の気持ちを推し量り、それに寄り添う姿勢が大切である。
・「どうせ本人はわからないのだから」という乱暴なものの言い方や態度、子ども扱いなどは、認知症の人の自尊心を傷つけ、感情が不安定となり、攻撃的な行動へのきっかけとなることがあります。

（2） 「その人らしさ」を対応しましょう①「認知症だからこうにちがいない」などと接し方をきめつけるのは避けましょう。
・誰もがそうであるように、認知症の人にも、それぞれに 「個性」や、長く生きてきた「歴史」があります。
・たとえ認知症になっても、「その人らしさ」は過去から現在につながっているのです。
・ステレオタイプの対応でなく、認知症になる前のその人の姿も思い浮かべながら、「この人の場合は、今は何を望んでいるだろう」という言葉にできないメッセージを探るようにしましょう。

②人は「自分らしさ」が尊重されていると感じられる環境であれば、安心してすごすことができるものです。
・ 「認知症の人」としてではなく、「その人らしさ」を大切にして接しましょう。