物件№

賃貸借契約解約届

管理№

物件名

号室

ご契約者
印

解約受付日

ご連絡先

年月

鍵返却日日

年

※変更不可

月日

※解約精算書をお送りしますので右記QRコードからTEL：
e-mail:メールの送信をお願い致します。
件名：テストメール（物件名、号室)
本文：物件名、号室、ご契約者氏名

移転先住所
敷金等返金先（ご契約者と同一名義）〒
銀行・信用金庫
口座番号：

支店 普通・当座・貯蓄・定期口座名義（カナ）：

解約（引越し）理由【解約注意事項】
下記、ご確認の上□にレ点をご記入ください。十分ご理解の上ご退出をお願い致します。
□お預けしている鍵（コピー含）は鍵返却日にご返却ください。遅れた場合は日割賃料が発生します。
また、お渡しした鍵を紛失した場合は、シリンダー交換費用(1万円 別途消費税～)をご請求させて頂きます。
※鍵のご返却は 午前10時より午後6時 までにお願いいたします。
店舗定休日に鍵をご返却いただく場合は、封筒に物件名・号室・名前をご記入の上ポストに投函下さい。
□設備等の取り扱い説明書（ご入居時にお渡しした場合）はお部屋に残しておいてください。
□鍵返却日が未定の場合、解約受付が出来ません。また、一度解約を申し入れるとその理由に関わらず解約の撤回、鍵返却日の変更は出来ません。
□解約月の賃料は1ヶ月分お支払いください。敷金清算時に残日分を日割りにてご返金致します。
□賃貸借中に賃貸人又は弊社に連絡の無い、内装・設備等の汚損、破損は賃借人の善管注意義務違反となり実費精算を致します。
□室内に残置品等が有る場合は、所有権放棄とし、処分費用（3,000円～/個）をご請求いたします。
粗大ゴミ含め全てのごみの回収は明渡し日までに終わらせて下さい。（自転車の残置を含む）
室内・外を問わず残置期間は、家賃発生の対象となる場合がございます。
□ネット関連機器及びガス警報器等ご自身で契約されたモノの撤去は明渡し日までに終わらせてください。ネット回線は光コンセントの撤去、ケーブルの除去、コンセントプレートは入居時の状態に戻し、その他導入に伴った破損汚損等は原状回復の対象となります。残置期間は、家賃発生の可能性がございます。
やむを得ず弊社が撤去を代行する場合①立会い\30,000～②立会い（日程調整込）\35,000～をご請求いたします。
□電気、ガス、水道の解約手続きをしてください。電気ブレーカーは落としてご退去下さい。
□退去立会がある場合は、解約予定日の1週間前までに、解約届記載のご連絡先へ立会い会社よりご連絡いたします。
立会時に室内に残置品・ごみ等が有る場合は、弊社にて撤去・処分し、費用（3,000円～/個）をご請求いたします。
立会い時にご入居者負担分の項目及び金額確認をし、ご署名捺印を頂きます。
鍵返却日から最終賃料発生日までに立会いが不可能な場合は、協力会社のみで室内確認をいたします。
※FAX・メールなどで本状をご送信いただいた場合は必ずご一報下さい。
【貸与鍵など】
鍵名

本備数考

解約予告ヶ月前まで

最終賃料年月オートロック・玄関ーーシャッターーー

部屋ー－説明日

確認日

－//

受付担当

カギ受領

メールBOXー

取扱説明書－ ートランクルームーー

その他

ーー

駐輪ステッカーーー

宅配ボックスーー満期日日【解約準備チェックリスト】
賃貸借契約解約に伴う準備及び注意事項です。
この内容は重要ですので必ず確認の上、ご対応をお願い致します。
□粗大ゴミの申請時期により、回収に1か月以上かかる場合がありますので、お早目の申請をお願い致します。鍵返却日迄に回収が間に合わない場合は、ご転居先で廃棄して下さい。
室内・室外を問わず残置期間は、家賃発生の対象となります。
ゴミの回収を当社が止むを得ず代行する場合、別途料金をご請求させて頂きます。
当社代行の場合、産業廃棄物扱いとなるため処分費が高額になります。

□持ち込み家財の搬出・撤去
ご自身で持ち込んだ物は全て撤去が必要になります。室内・敷地内・近隣ゴミ集積所に残置がある場合、撤去費用を請求致します。
ご入居時からお部屋に備え付けの備品・洗濯エルボ（ホースとパンを繋ぐL字部品）・リモコン・取扱説明書等は、持ち出さないで下さい。

□電気・水道・ガスの使用停止（ガス警報器撤去含む）連絡
連絡をしないと、ご退去後のリフォーム工事に使用する料金や、次回ご入居者分の料金が課金される場合があります。

□インターネット設備・ケーブルテレビ設備の使用停止連絡
鍵返却日までにネット回線、レンタルモデム・チューナー、LANケーブル類を撤去して下さい。
時期により、撤去に１ヶ月程かかる場合がありますので、お早目に停止連絡をお願いいたします。
残置期間は、家賃発生の対象となります。

□日本郵便への住所変更依頼※郵便局にて「転居届」のご提出をお願いいたします。
インターネットからもお手続き頂けます。ヤマト運輸・佐川急便など、主要の配送会社へもご連絡下さい。
ご退去後に届いた配達品が紛失しても、弊社では責任を負いかねます。

□住民票の転出届
ご入居時に住民票を移した方は、必ず転出手続きをして下さい。
手続きしないと、次の入居者に迷惑がかかる場合があります。

〒151-0073 東京都渋谷区笹塚2-11-3
宅地建物取引業：東京都知事（9）第50875号賃貸住宅管理業：国土交通大臣（2）第001050号

株式会社とまと館
管理・リフォーム部
TEL：03-3320-0457 FAX：03-3320-0315
email:kanri@tomatokan.com

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