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動
く
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ー

しまだ病院が
求める
とは？

医師

運動器ケア しまだ病院
院長
かつだ

ひ ろし

勝田 紘史 医師

運動器ケア しまだ病院
医療法人 はぁとふる
しまだ

ながかず

島田 永和 医師

運動器ケア しまだ病院
脊椎内視鏡センター
センター長 部長
かねだ

くに か ず

金田 国一 医師SHIMADA HOSPITAL Doctors File
Personnel image that Shimada Hospital sought「運動器ケア しまだ病院」がめざす
運動器ケアとは？
勝田 2017年11月に「島田病院」から「運動器ケア しまだ病院」に名称が変わり2年近くが経過しました。自分たちがやろうとしてきたことをより明確に表す名前になったと感じていますが、いかがですか？
金田 「整形外科」といえば、骨の変形を手術で矯正して形を整える病院というイメージがあります。が、カタチを整えること自体は、本来の目的ではない。カタチよりも痛みなく動ける体を取り戻す
ことが最優先されるべきです。そのためにこの病院には、手術よりも優先して保存療法があるし、残念ながら手術した としても、術後に きちんと動ける体をつくる ためのリハビリもある。しまだ病院が世の中的な「整形外科」と認識されてしまうのは、治療方針とはそぐわないから、名称を変えた方が良いのでは？という声は以前からありましたね。
島田 私たちの仕事は、患者さんがやりたいコトをできる体を取り戻してあげること。まずはリスクの少ない保存療法を第一優先に考える。実際に、患者さんの8割ぐらいはそれでよくなるからね。残
りの15％ほどの患者さんが手術。僕の経験や感覚からすると、 どんな症例もすべて手術 という医者は、インチキやね（笑）。
勝田 足が折れた場合でも、モノが落ちてきて折れた場合には手術が必要もない場合もありますしね。一方、ねじって折った場合だと、手術が必要なケースもある。レントゲン写真だと一見どちらも同じように見えるものの、「どんな状況でケガをしたのか、普段どんな生活をしているのか、
スポーツはしているのか、これから何をしたいのか」などをちゃんと問診をして治療方針を決める
ことが大切ですからね。
金田 その「問診」についてもひとこと言いたい。
僕が医者になるころの教科書には「問診の仕方」
なんて載ってない。でも本当は、それこそが一番大切。
島田 医者がよく口にする「安静にして」ってい
うのも曲者やね。
金田 「安静」といわれると、患者さんは「とにかく全身動かしたらダメ」と思ってしまう。
勝田 でも、本当はそうじゃない。手首を痛めた
ときの「安静」は、手首だけが安静。痛みのない
肩や指まで安静にして動かさなかったら、体がガチガチになる。医者は「どこをどう安静にするの医師にはその姿を確かめる義務がある。もし、上か」をきちんと説明するべきですね。
島田 うちは「動いて治す」病院。まるで体を動かさずにいる「安静」なんてない。入院はのんびりすることと思っている方もいますが、実際に入院された患者さんからは「こんなしんどい入院は二度としたくない」と言われるもんね（笑）。
金田 体を痛めた方のための施設が病院なら、病気とまではいえない方がやりたいことを実現できる体をつくるための施設が「Eudynamicsヴィゴラス」。
勝田 ヴィゴラスには、75歳で「死ぬまで自分の足で歩きたい」とトレーニングされている方、マラソンのタイムを３時間から２時間半に上げたい方、産後に腹筋が落ちて腰痛になったお母さんな
ど、いろんな方が運動をしに来られる。 予防す
る・強化する ヴィゴラスと、 治す しまだ病院
は、「運動器ケア」の両輪です。

ればならない。ウチがリハビリテーションに力を入れている理由は、そこやね。
勝田 トップアスリートの治療にも取り組んでいる。
金田 そうですね。アスリートが治療に来られていることも、しまだ病院の強みですね。アスリートの治療に対する要求は、明確かつとても高いレベルにある。たとえば足を痛めても、歩けるようになっただけでは彼らは喜んではくれない。以前よりもさらによいプレイができるようになって初めて「治療した」と言える。ここで働く医師は、その高い要望に対してどうすれば応えられるのか？ いつもそのギリギリの最先端を考えている。だからこ
そ、知識や技術を高める努力もいとわない。そうして高めた知識と技術が、一般の患者さんにフィードバックされていく。

我々の強みは、手術からリハビリまで一気通貫で治療できること
島田 医師としてうちで働く魅力は、なんといっても外来・手術・リハビリテーション、整形外科医として持つ術のすべてを学べること。これには自信がある。
勝田 整形外科は、腰、肩・肘などの専門領域に
よって細分化されていている病院が多い。でもうちは違う。外来の患者さんの数は他の病院よりも圧倒的に多く、いろんな症例を診ることができる。
そのなかで、患者さんに対するコミュニケーショ
ンの取り方も自然と身につく。
金田 手術の場面で言えば、週1回のカンファレ
ンスは専門医全員が集まって実施するため、それぞれのジャンルの最先端技術や知識が得られる。関心のある症例があれば、その先生の手術を見学し、どんな判断からこの術法を選択したのか？ 全体ではどんな治療方針を組み立てているのか？ など直接聞くことができる。
勝田 さらにいえば、手術以外にも保存療法や術後リハビリテーションも学べるから、トータルでの治療方針を組み立てる力も身につく。
島田 病院によっては、通院リハビリや退院後のリハビリはやらない整形外科もある。でもね、これは僕の持論やけど、自分が手術した患者さんが、術後どれだけよくなったかも見ずに「自分はいい手術をした」と言うな、と言いたい。手術をする目
的は、患者さんが痛みなく動けるようになること。

手くいかなかった場合には、その理由を考えなけ

整形外科医としてのステップアップを願うなら、ぜひ一度見学に
金田 うちは、医局に縛られることもないし、きちんと教えてくれる先輩や、教え合える仲間もいる。マルチスライスCTや3.0テスラMRIなど、国立病院レベルの最先端医療機器も導入されている。医者としてキャリアアップしたい、世のため人のために働きたいと思うなら、最高の修行の場だと思いますよ。ただし、金儲けはできない
し、こき使われるけどね（笑）。
勝田 患者さんには、アスリートも地域包括ケア病棟に入院される高齢者もいらっしゃる。だから、幅広く学んでジェネラリストになることも、専門性を高めてスペシャリストになることもできますね。しまだ病院には指導できるスペシャリストも揃っています。
島田 医者の世界には、スペシャリストの方がジェネラリストよりも上という風潮もあるけど、患者さんにとっては、どっちが上でも下でもない。患者さんにとっての一番の医師は、動けるようにしてくれる先生。たくさん論文を書いていようがい
まいが、そんなことも関係ない。スペシャリスト、
ジェネラリストのいずれも育成する自信はあるけ
ど、「ジェネラリストの値打ちを知っているスペ
シャリスト」や「スペシャリストの値打ちを知っているジェネラリスト」、お互いをリスペクトできる医師を育てたいね。そして何より大切なのは、患者さんの望む幸せをまっとうしてあげたいという思い。それだけは肝に銘じておいてほしいね。

医師として濃密な経験を積むなら、「運動器ケアしまだ病院」へ

SHIMADA HOSPITAL Doctors File

Vertebrae

腰・脊椎Kunikazu
Kaneda私が持つ知識や技術のすべてを、最短で授けたい。
脊椎内視鏡センター
センター長 部長
かねだ

くに か ず

金田 国一 医師
●日本整形外科学会認定整形外科専門医
1989年、大阪市立大学医学部卒業後、国立大阪病院（大阪医療センター）勤務。91年、島田病院（当時）勤務。2004年、MED開始。
現在、MEDで全国有数の豊富な実績を誇る

脊椎内視鏡手術を年間600件超執刀
個人の医師では、おそらく全国最多
現在私は、腰や脊椎、なかでも内視鏡を使った椎間板ヘルニア摘出術（MED）を専門に行っています。2017年度では私自身年間約600件を執刀しました。
一般的な整形外科の医師は年間200件ほどですから、600という数字は、個人の医師では日本でもおそらく最多クラスだと思います。
この手術のメリットは、やはり「低侵襲性」
です。より小さな切開で行うため術後の痛みが少なく、患者さんの多くは手術の翌日から歩いています。入院期間も約１週間程度と短く、仕事やスポーツに早期復帰ができる。 よく治
る・早く治るしまだ病院 という評判も、この手術によるところが大きいと思いますよ。

判断できねば、患者さんへの負担が少ない適切な手術は行えない。私が初めて内視鏡手術を行った時は、手術時間は2時間半程度かかりましたが、今では45分程度で終えています。つまりは、どれだけ多く手術室に入ってきたか、
どれだけの症状とそれに対して施すべき技を見てきたか、どれだけ自分の手を動かしてきたか。それが一番大切です。

成術や内視鏡下椎弓切除術を行います。神経
周囲の余分な骨を削り、分厚くなった靱帯を切除する。これにより神経の通り道が広くなり、
痛みやしびれが軽減できます。

MRI3・0テスラを導入
的確な術前検査を徹底

こうした的確な手術を実現するために徹底しているのが、術前の検査です。しまだ病院で年間1000件もの手術に立ち会うことで、は、MRI（核磁気共鳴画像法）3･0テスラを導初めて見えてくるもの がある
入しています。これを使えば、患者さんへの痛しまだ病院では、基本的に手術はすべてチーみが大きいミエログラフィー（脊髄造影）検査
ムで行います。執刀医以外も手術室に入り、患はいりません。放射線技師の教育も徹底して読者さん一人ひとりで異なる病態を診て、それぞ
影力を高めながら、安全な手術に向けて細心のれに施される手技の現場に立ち会う。年間1000
注意を払っています。
件もの手術の現場に立ち会えば、あるいは数百まず優先すべきは「保存療法」の手術を執刀すれば、必ず新しい発見がありま
手術は 仕方なく選択する 最後の手段
す。いや、むしろ、数をこなすことで 初めて
整形外科医としての手わざを磨きたいなら、見えてくるもの があります。
こんなお話をすると、私は手術することしか手術室に入って 経験値 を高めるべき
例えば、以前は神経の周りの血管を凝固させ考えない整形外科医のように思われるかもしれ
医者として手術がうまくなるには何が必要るのが怖くて仕方ありませんでしたが、今ではませんが、それは本意ではありません。まったか？ コレはよく聞かれる質問ですが、あえて言積極的に凝固しています。血管を凝固させるこ
く逆で、手術しないで済むならできるだけしな
葉を選ばずに答えるなら、「経験」としか言いとで出血も少なく、何より視界がよくなるためい方がいい。まずは保存療法を優先・徹底すべ
ようがない。手術自体はやはり「技」に頼る部
安全に素早くヘルニアを摘出でき、手術時間もきだと考えています。
分も多く、どれだけ知識があっても手が動かねより短くできる。手術時間が短縮できれば、感
それでも、患者さんが望まれる「痛みなく動ばどうにもならない。あるいは、中を見た瞬間
染症や合併症のリスク回避にもつながります。
きたい」という思いを叶えてあげようとしたとに、この状態ならこうすべきだと「反射的」に
脊柱管狭窄症については、内視鏡下椎弓形
き、手術しか解決の道がない、あるいは手術な腰・脊椎 Vertebrae

SHIMADA HOSPITAL Doctors File

2017年

内視鏡下椎間板摘出術 372
256
内視鏡下椎弓形成術
2
内視鏡下椎弓切除術

630

2015年

ら劇的に症状の改善が見込まれると思われると併設しています。椎間板ヘルニアの場合、１カきに限っては、手術することを勧めています。

所だけでなく、２カ所以上に発症する患者さんが少なくありません。自分の体は自分で守る。こ安易な 安静 は、大間違い
慢性腰痛の多くは、動かせば改善する
痛むなら動かさない方がいい、安静にしてください 。整形外科医の多くは、当たり前のようにそう口にします。が、それは多くの場合
間違っています。

れらのリハビリやトレーニングは、二度と体を傷めないために有効な予防策になります。

ここには、選択肢 がそろっているだから、治療も手術も今が一番うまい

2013年

す。が、一方で私には、 これまでに積み重ねてきた経験という 財産 を、後進に伝えると私は今56歳ですが、正直に言えば、診察も治いう大きな宿題も残っています。
内視鏡手術をはじめて14年。苦労や回り道を

例えば、慢性腰痛などは、 医者がつくっている病気 と言ってもいいかもしれません。私

療も手術も、今が一番うまい（笑）。来年にはもっと上手くなれるという自信がある。なぜなしながら技を身につけてきました。が、教わる側からすれば、わざわざもう一度、私と同じ回はよく患者さんに、「さびかけた自転車を修理するには、どうしたらいいと思う？」と、問いから、この病院には、整形外科医として身につけるべき「治療に必要なさまざまな選択肢」がそり道を歩く必要はありませんし、させるつもりもありません。今なら、私の持てる知識や技術

けています。油をさして、動かさないと、自転
車はさびつく一方です。慢性腰痛も同じで、痛ろっているから。最先端の検査機器はもちろん、多くの外来診療や手術を通じて得られる知のすべてを1年間の最短ルートで一気に授けられる自信がありますよ（笑）。

くても正しい運動療法で動かせば快方に向かう
ケースが多い。安静にしている期間が長ければ識、身につく技、さらには他の整形外科には類を見ないないリハビリ体制といった治療の選択

長いほど運動機能は衰えます。とくに高齢者ではそれが顕著になる。ですから私は、本当に安肢がすべてそろっている。こんな環境は全国的にも見当たらないと思いますよ。

静が必要な患者さん以外には、『なるべく動いてください』という声かけしています。
残念ながら、老いてしまえば体を新品にすることはできません。しかし、新品にしてあげられなくとも「こうやったら使えるんやで」と教えてあげることはできる。動かした方がいい
か、動かさない方がいいか、病態を的確に診断して、的確な答えを出してあげる。それが私た
ち整形外科医の役割です。

しまだ病院の最大の価値は、
リハビリテーションにある

2007年

256

内視鏡下椎間板摘出術 256
内視鏡下椎弓形成術
内視鏡下椎弓切除術

治療方針を選べるのも、適切なリハビリという有効な治療の選択肢があるからです。また手術する場合にも、術前から、身体の柔軟性を高めたり体の使い方を改善したりするリハビリを始めています。こうすれば術後経過を順調にでき、最短で最良の結果が出せるからです。
さらに、しまだ病院では、退院後にも外来でリハビリを受けることができます。理学療法士、作業療法士など、総勢75名ものセラピストが、そのための体制を整えています。
そしてさらには、しまだ病院では、スポーツ医学に基づいたトレーニングができるメディカル
フィットネス施設「Eudynamicsヴィゴラス」も

2006年

168

内視鏡下椎間板摘出術 168
内視鏡下椎弓形成術
内視鏡下椎弓切除術

2010年

448

内視鏡下椎間板摘出術 242
238
内視鏡下椎弓形成術
8
内視鏡下椎弓切除術

2008年

212

ここまでお話しすれば、もうおわかりいただ
けたかと思いますが、しまだ病院の整形外科治療の最大の価値は、リハビリテーションにあります。手術せずに保存療法で改善を図るという

347

内視鏡下椎間板摘出術 255
内視鏡下椎弓形成術
内視鏡下椎弓切除術
92

2012年

512

内視鏡下椎間板摘出術 212
内視鏡下椎弓形成術
内視鏡下椎弓切除術

内視鏡下椎間板摘出術 340
182
内視鏡下椎弓形成術
12
内視鏡下椎弓切除術

内視鏡下椎間板摘出術 308
187
内視鏡下椎弓形成術
17
内視鏡下椎弓切除術

2011年

519

2009年

559

534

私が持つ知識と技術のすべてを、
今なら最短ルートで伝授できる
自分自身としては、ここにとどまることなく、
常に最先端の治療を追求したいと思っていま

内視鏡下椎間板摘出術 329
191
内視鏡下椎弓形成術
39
内視鏡下椎弓切除術

内視鏡下椎間板摘出術 268245
内視鏡下椎弓形成術
6
内視鏡下椎弓切除術

2014年

553
内視鏡下椎間板摘出術 328
204
内視鏡下椎弓形成術
21
内視鏡下椎弓切除術

2016年

618
内視鏡下椎間板摘出術 347263
内視鏡下椎弓形成術
8
内視鏡下椎弓切除術

2018年

639

内視鏡下椎間板摘出術 322
310
内視鏡下椎弓形成術
7
内視鏡下椎弓切除術

SHIMADA HOSPITAL Doctors File

Artificial joints

人工関節
院長

整形外科 医局長・副部長

整形外科 副部長

勝田 紘史 医師さたけ

佐竹 信爾 医師

さかお

阪尾 敬 医師●日本整形外科学会認定整形外科専門医●全日本スキー連盟競技本部情報医科学部
医科学サポート委員会専門委員●日本整形外科学会認定整形外科専門医●日本整形外科学会認定整形外科専門医●日本整形外科学会認定運動器
リハビリテーション医●日本体育協会公認スポーツドクター

かつだ

ひ ろし

2002年、川崎医科大学医学部卒業。2011年、島田病院（当時）に入職。2014年5月〜2015年3月末まで日本全国の様々な病院で整形外科医として修業。 現在、人工関節、関節外科を専門領域として、外傷や整形外科一般治療など幅広く治療にあたる

多様な人材があつまる
ハイブリッドな医師集団でありたい

Hiroshi Katsuda

Shinji Satake

Kei Sakaoしんじ

1999年、大阪市立大学医学部卒業。2001年、島田病院（当時）に入職。整形外科分野においては、人工関節、四肢の骨折を専門としながら、内科的なアプローチも用いた高齢者医療活動にもあたる

股関節200、膝200、合計400件
この手術件数をめざすには理由がある

3人で異なる、得意な術式
人工関節最前線を間近で見ることができる

阪尾 今、しまだ病院の人工関節手術の目標
件数は、年間400件ですね。

佐竹けい

1999年、京都府立医科大学医学部卒業。2008年、京都府立医科大学大学院医学研究科 整形外科修了。京都、大阪の地域病院を経験した後、2017年、島田病院（当時）に入職。
下肢人工関節と関節外科を専門として、地域医療やスポー
ツ医療にも取り組む

勝田 人工関節手術の技は、骨とインプラントを一発ですき間なくぴったり合わせる、ある意

私が医者になった十数年前から比べた味「細工職人のような技」ですから。
佐竹 手術には瞬発力も必要ですよ。たとえば

勝田 はい、股関節が約200、膝が約200で、あら、医療機器や手術の技術は格段に進化しました。当時は20cmぐらい切って、割いて。入院

膝の手術は、内側と外側のじん帯のバランスをいかにとるかがポイント。膝を伸ばしているとわせて約400件。
佐竹 かつては股関節と膝を合わせて100件ほも3〜4週間必要でした。今では切るのは10cmほど。筋肉の侵襲も少なく、ダメージが小さきは安定していても、曲げたときにグラつくよ
うでは話にならない。でも、じん帯の硬さは一どでしたから、400件をめざすまでになったかと思うと感慨深いですよね。

い。結果、合併症のリスクも減り、入院日数も
平均1〜2週間になりました。

人ひとり違うし、事前にレントゲンやCTでも確認できない。手術中に硬さを計測し、最適なイ

勝田 同時に、この400件という数字には狙いと価値があります。全国には年間の手術件数が勝田 術式によっては、術後3日で退院される方もいるほどですから。

ンプラントを選ぶ。多くの術例を見て体に染み込ませる技です。手術件数の多い病院なら、そ20件ほどの整形外科もあるし、股関節か膝かど
ちらかに特化している病院も多いから、股関節佐竹 術式でいえば、勝田先生は前方アプロー
チ（DAA）、阪尾先生は低侵襲（Mini-One）、の判断力も養うこともできます。

も膝も両方200件を超えている病院は全国的にも少ない。だから、そこをめざしたいんです。

私は仰臥位前側方アプローチ（ALS）と、得意とする術式も違います。この病院で働けば、手術

阪尾 股関節と膝の両方でそれだけの手術が行われるということは、そこに専門知識と技術が室でそれぞれの技を間近で経験できる。これは関節を専門にしたい人にとっては、大きなアドバ蓄積されるということですからね。それに加え、しまだ病院では手術は必ず執刀医と助手が2人1ンテージになりますよ。

まずは保存療法の徹底
手術は最終手段、それがしまだ流
勝田

私は和歌山県立医科大学附属病院と川崎医科大学附属病院を経て当院へ。佐竹先生
は大阪市立大学医学部を卒業後すぐに島田病組で入るため、一人の医師がより多くの手術現場を経験できる。

先端設備から手術中の瞬発力までしまだ病院の人材育成のアドバンテージ

勝田 だから、そこをめざすんですよ。それでなくても高齢化が進めば高齢の患者さんが増阪尾

外の病院を経験してきた私から見れられました。阪尾先生は、なぜしまだ病院へ来ることを決めたのですか？

え、人工関節手術も増えていくでしょう。それとともに私たちも進歩しなきゃいけない。
阪尾 再生医療が実用化されるようになるまでには、おそらく20年はかかる。それまでは、人工関節手術は増え続けますよ。老化やスポーツ
による過度な負担で、関節変形がすすんだり、痛みを生じている場合には変形の矯正、除痛といったよい結果が期待できますからね。

ば、しまだ病院のアドバンテージは他にもありますよ。ここの設備機器は、民間の整形外科病院では類をみないハイスペックなもの。
手術前には、3D-CTで立体的な映像模型を作り、インプラントを差し込むのに最適な角度をシミュレーションできる。術前の準備の精度が高ければ、より正確な手術ができるし、それを繰り返すうちに必然的に腕も上がる。

阪尾 もともと私は堺の出身。「いずれは地元で地域医療をやりたい」と考えていました。し
まだ病院は手術件数も多いし、患者さんからの評判もいい病院ということは知っていました。
が、私がこの病院に決めたのは、そこだけではありません。島田理事長や佐竹先生にお会いして、「徹底的に保存療法をやって、それでも難しいものは手術をする。手術をするなら完璧な院（当時）に入られた生え抜き。阪尾先生が、2017年4月に済生会吹田病院からこの病院へ来人工関節 Artificial joints

SHIMADA HOSPITAL Doctors File

2018年
人工関節

354
手術をする」という考え方を聞き、共感したかできれば「手術はしたくない」
そんな患者さんの心に寄り添って患者さんの幸せを自分の幸せにできる
それこそが医者としての 初めの一歩

勝田 新たな整形外科医を迎えるなら、お二人は、どんな方に来てほしいと思いますか？

勝田 患者さんとのコミュニケ―ションといった人間性も重要ですよ。

阪尾 私は、整形外科医は大工さんと同じだと思うんです。大工さんは一人で家を建てられる

佐竹 そうなんです。おじいちゃん、おばあちゃんとうまくやっていけるかどうかは、
とても大事（笑）。

佐竹 私は、阪尾先生とは逆に、外の病院を知らない。実際に働くようになって、このしまだ

ようになるまでは、棟梁の教えに従う。整形外科医も同じで、一人前になるまでは先輩医師の教勝田 ヘルニアがあって麻痺があって、すごく痛む時。3カ月リハビリを頑張るのか、怖いけど病院の印象はいかがですか？
阪尾 「しまだ病院は膝も肘も強いから、勉強

えに耳を傾けることが大切で、その素直さが重要だと思います。また、高齢化が進む一方で、30分の手術を選ぶのか。私たち医師は「早く治るのだから手術した方がいい」と思っても、一になるだろうな」と思ってはいました。が、すべての専門分野において、私の想像を超えるハ

不自由なく動ける 健康寿命 はさほど伸びていない。私たち整形外科医には、高齢者が健康に番に優先すべきは本人の思い。
阪尾 患者さんの本音は、やはり「手術せずにイレベルな治療が行われていました。やはりそれは、トップアスリートの治療に携わっている

動ける体を守ってあげるという社会的使命がある。それを担える知識と技術を身につけるためすむならしたくない」だと思います。しまだ病院には、その思いにも対応できるよう、充実しからだと思いますよ。彼らの要望するレベルは桁違いです。動けるようになればいいというわに、真摯に努力できる人なら大歓迎です。
佐竹 私は「この分野で一人前になるんだ」とたリハビリテーションもある。いろんな手段のなかから患者さんにとって最適な方法が提案

けではありません。まずは競技に戻れること。
さらには、ケガをする前以上の記録が出せるまいう覚悟を持っている人ですね。覚悟を決めた
人は、些細な経験からでも多くのことを学び取できる。

でに回復すること。この高い要求に応えようとすれば、いやがうえでも知識や技術レベルを上

ろうとします。それが失敗であっても、必ず振り返り「次はこうしよう」と自分で考える。考え

げねばならない。
勝田 そこで培われたものが、一般の患者さんたことを先輩医師に確認する。そういう人は必ず伸びます。

らなんです。私も常々「患者さんにとっての最適を考えて治療するのが大切」と考えていたので、共感できるものがありました。

アスリートの高い要望で磨いた専門性を一般の患者さんにフィードバックにも応用されていく、と。

2008年

勝田 それぞれが責任をもって、専門の先端へ。しかも、そこで得たものは互いに共有する。そうすれば、病院全体を俯瞰して見れば、点でなく線、線でなく面へと、カバー領域は広がっていく。
佐竹 非常勤の先生も個性豊かで、いろんな考えや意見が飛び交いますよね。同じ大学出身の医師ばかりだと、何となく自分たちのやり方
がベストと考えてしまいがちですが、違った角度からの意見をいただくと「こういう考え方もあるんやな」と思います。
勝田 小林章郎先生は、知る人ぞ知る人工膝関節全置換術（TKA）の専門家。花之内健仁
先生は、大阪産業大学工学部機械工学科で教授も務める整形外科医。アイディアマンで、医工連携の研究もされている。さまざまな角度からの刺激を受けられる 医師のダイバシティ
も、しまだ病院の魅力ですね。

人工関節

2007年
2006年
人工関節

70

人工関節

79

114

人工関節

204
正常な股関節

2015年
2013年

2010年

2009年

点から線へ、線から面へ
医師のダイバシティでカバー領域が広がる

2016年

人工関節

117

2011年
人工関節

2012年

142
130
130
人工関節

人工関節

2014年
人工関節

151 154
人工関節

人工関節

166
痛みのある股関節

佐竹 たしかに。しまだ病院には、医師として

佐竹 理学療法士や作業療法士など、リハビリ

考えうる「その人にとっての最適な治療」を施すための選択肢がある。だからこそ、患者さんを担うセラピストも、アツい人が多いんですよね（笑）。患者さんにがっぷりよつで向き合っていと一緒になって治療方針を決める「シェアード
ディシジョン」が実現できる。

る。同様に、手術をしたほとんどの患者さんは、「やってよかった」と言ってくださる。

阪尾 島田理事長は、「保存療法だけで直すことができない人が増えた。その結果、手術件数が増えてしまって残念だ」と話していました。印象的でした。患者さんの数が増えれば、手術を要する人の数も増えてしまうんですけ
ど。そういう気持ちでやっているから、地域からの信頼も厚い。

佐竹 「大好きだったゴルフに戻れた」、「もう無理と諦めていた山登りに再挑戦している」、「何年かぶりに田舎のお墓参りに帰れた」。その人がやりたい、なりたいと思うこと
実現してあげたい。患者さんの幸せが自分の幸せになる。それこそが医者としての 初めの一歩 ですからね。

人工関節

2017年
人工関節

263

SHIMADA HOSPITAL Doctors File

Masatoshi
Taniuchi

JunseiTakigami

knee

膝
整形外科
とみはら

部長
とも ひ ろ●日本整形外科学会認定整形外科専門医●日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
第1回関節鏡技術認定医（膝）●日本整形外科学会認定整形外科専門医●日本整形外科学会認定スポーツ医●日本整形外科学会認定整形外科専門医●日本整形外科学会認定スポーツ医●日本体育協会公認スポーツドクター

富原Drを軸に、高めあう知識と技術
新しい治療法にも積極的に挑戦
谷内 しかも、うちの場合、誰がどの術式を担当するという方法ではない。担当する患者さん
によって執刀医が決まり、後の二人はサポートにつく。つまり、それができるぐらい誰もがさ
まざまな術式に対応できる技術を持っている。
瀧上 富原先生が築いてきたマネジメントのおかげですね。オペ室に入るところから術中・術後に至るまで、すべてのプロセスの標準化が徹底されている。標準化自体は他の病院にもあることですが、富原先生はそれを厳格に運用されている。そこが他の病院にはない点ですよね。
富原 私が島田病院（当時）に入職したのは23

2004年、近畿大学医学部卒業。2006年、島田病院（当時）入職。現在、膝、スポーツ外傷を専門としながら、骨折、人工関節などの幅広い整形外科分野で治療にあたる年前です。当時の膝の手術件数は、年間で数えるほどでした。患者さんが増えるにつれ、出く
わす症例・症状も増えて、新しい治療法にも取り組まねばならなかった。前十字靭帯再建手術
もそうです。患者さんから信頼を得るには、少なくとも「他の専門病院と同レベルの手術」はできないとダメ。さまざまな術式のプロセスの細部まで見直して、まずは守るべき手順や注意
すべきポイントを洗い出す。さらには、逆に見直すところはないか、簡略化できるところはな
いか、その努力も惜しまない。こうして、可能な限り「シンプルな手術」へとブラッシュアッ
プした。それが今の体制の原型です。
谷内 整形外科医といえば、「職人」的な世界をイメージする人も多いけれど、必ずしもそうではない。新しい技術を修得するには、まず基本。基本に習熟してこそ、新しい技術に対応できるし、応用力も養えますから。
富原 すべて私が作ったわけではなく、谷内君と瀧上君の二人で切り拓いてきた分野もありますからね。半月板手術や、体外衝撃波治療もそうでしょ。
瀧上 そうですね。体外衝撃波治療は2017年から導入しています。大阪にはまだ5台ほどしか導入されていないと聞いています。アキレス
腱や、膝蓋腱、足底腱膜の炎症などへの効果が期待され、アスリートの傷害の早期発見、痛みの緩和などに用いています。
谷内 今まさに、この治療法のメリット・デメ
リットなどをディスカッションしながら、「標準化」に取り組んでいる最中ですね。
瀧上 足関節も、勉強を進めているところ。こ

たきが み

医長

瀧上 順誠 医師

瀧上 しまだ病院での膝の手術件数は、2018
年度で300件を超えましたね。なかでも前十字靭帯再建術は、ここ3年ずっと150件を超えています。
富原 手術件数だけでいえば、全国では15位
くらい、関西圏ではベスト5、大阪ならベスト3
レベルにはなっている。ですが、しまだ病院の治療の基本は「保存療法」で、手術はあくまで治療の選択肢の一つ。手術以外には回復が見込みにくい、あるいは手術をすれば劇的な回復が見込める時に優先される処置。だから件数がすべてではありません。とはいえ、これだけの手術実績を持っていることは、膝の専門病院といってよいと思います。

まさとし

整形外科

谷内 政俊 医師

年間300件以上の膝手術
多くの症例から経験と知見が得られる

専門外の知識と技術も身につけられる環境で、切磋琢磨しながら、病院の総合力を高めたい

医長

富原 朋弘 医師
1994年、高知医科大学医学部卒業。1996年、島田病院（当時）入職。現在、膝、スポーツ傷害を専門領域とし、膝前十字靱帯再建術や軟骨、半月板などの治療にあたる

Tomohiro
Tomihara

整形外科
た にうち

じゅん せい2005年、山口大学医学部卒業。2015年、大阪市立大学大学
院医学研究科整形外科修了。2011年、島田病院（当時）入職。膝関節鏡手術とスポーツ障害一般を専門とし、高齢者の日常生活の運動機能を回復・改善する治療や、ケガからの復帰をめざすアスリートの治療にあたる

れまでは、他の病院に委ねることが多かったけ
ど、やはりうちでもできるようになろう、と。実際にそうした患者さんも増えてきている。しまだ病院にとっての新たな領域が広がりつつあると思います。

「動いて治す」体制が整っていれば、医師の治療の選択肢は広がる
富原 しまだ病院にとっての手術は、あくまで治療の選択肢の一つ。手段であって目的ではない。目的とすべきは「治す」こと、つまり「痛まない体を取り戻す」こと。
瀧上 「動いて治す」という考え方が、それを象徴していますよね。その考え方は、他の整形外科病院ともっとも違うところだと思います。
谷内 動いて治すも手術も、あらゆる選択肢と可能性を否定しない。治療法は、患者さんの年齢でも変わるし、暮らしている環境でも変わる。学術誌を読んでも白黒つかないケースもある。だから3人で議論して、見極める。
富原 私自身は、手術する・しないの判断基準
は、「手術をすれば今より良くなるかどうか」「自分たちの技術が足りているか」においています。技術は一日では身につかない。だからオペ3人体制をとっているし、常に技術を高め合える環境づくりが大切だと考えています。
谷内 なぜ手術以外の手段も選択肢になり得るのか？ それは、リハビリ体制が整っているというのも大きな理由だと思いますよ。
瀧上 そう、それが最大の強み。ここまでリハ
ビリの体制が整っている整形外科は全国的にも珍しい。実際に、手術をしなくても治せる症

膝 knee

SHIMADA HOSPITAL Doctors File
◆術式別 膝手術実績（2018 年度）
全 310 件
前十字靭帯再建術（鏡視下） 151

その他の膝靭帯再建手術

41

その他の膝関節鏡視下手術

31

半月板縫合術（鏡視下）
膝蓋骨脱臼手術
膝軟骨手術

富原 スポーツ選手が求めるレベルは、手術に駄がない、すべてが経験になる。外来患者さんが多く、中学・高校・大学の学生さんから、スしてもリハビリにしても桁違いに高い。彼らにとっては、治ることはゴールではない。ケガす

きるようになれば、「痛まない体」を取り戻せます。また、手術するにしても、術前の適切なポーツアスリート、高齢者の方まで患者さんの層も幅広い。毎日が勉強です。

る前よりも良い記録・結果を望める体になること。医師にもそれだけのパフォーマンスが求め

トレーニングは術後の回復に影響するし、術後の適切なリハビリがなければ、どんなに手術が瀧上 それは私も感じます。無駄がないことだ
けでなく、整形外科医には欠かせないミリ単位られます。
谷内 その緊張感を日常的に感じられる環境

精緻にできたとしても動けない。「動かす」ことは、それぐらい重要な治療法の一つ。

のこだわりもある。私の指導医は富原先生に学んだ方でしたから、その「富原式」の本家本元にいれば、おのずとハイレベルな知識と技術がみにつきますしね。そしてそのエッセンスは一

谷内 作業療法士や理学療法士などのセラピストをはじめ、看護師や薬剤師、栄養士といっで学べていることに感謝しています。
富原 そういってもらえると悪い気はしません

般の患者さんへとフィードバックされていきま
すから。

2015年

た職種まで含め、連係した医療が行うことができ、その人に最適な治療を提供できる体制があよ。でもね、二人のような先生方に入っていた
だくと、私自身も新たな学びがある。自分とはる、それがしまだ病院の最大の特徴ですね。手術して終わりという「点の治療」ではなく、複異なる柔軟な視点を取り入れながら、「患者本位」、「自分が受けたいと思える治療」を提供

求む！「人としての魅力」を持つ人
挑戦者には機会を与えるのがしまだ流

膝瀧上 チームで高め合うというこの体制にも磨数の手段の中から選んで組みたて、治療して、他の職種と連係してフォローする。いわば「線していこうという意欲が湧きますね。
瀧上 個人的には、アスリートのサポートをしきをかけたいところですね。そのためにも、新たに入って来られる方に求めたいのは、まずの治療」を一つの病院で実践できる。
富原 「シェアード ディシジョン」とは、そうていることも嬉しいですね。セラピストが中心の活動ではあるけれど、JリーグやBJリーグ、オ「いい人」かな（笑）。
谷内 そうだね、いま時点での技術レベルはさ

2012年

いうことですよ。おいしくもない「冷めたピザ」
を出しても誰も喜びはしません。患者さんに選リンピック競技のナショナルチームのサポートもしている。

ほど問題にはならないかもしれません。これだ
け多くの患者さんのために、真摯に学び、診膝無駄がない、すべてが経験になる
若い医師には最高の修行の場になる

膝173

谷内 私は、近畿大学医学部で2年間研修医を経験した後に、島田病院（当時）に入職しました。医局に入るつもりでしたし、スーパーロー
テートが始まった年で医局も自分で選べたのですが、一年くらい語学留学でもしようかなと進

2006年

路を決めかねていて…。このままじゃまずいよ
なと思っていたとき、縁あって島田先生に拾っ膝てもらった（笑）。だからいわゆる医局の経験はありません。

2016年

2014年
膝

2011年

180

235

206

膝

173

2007年
2008年
膝

2009年

159 151
膝

2013年
膝

195

2010年
膝

189

7
7

2018年

310

ここで働けて本当に良かったと思いますよ。無るに足る選択肢をつくること。人前に出せない
治療は、治療とは呼べませんから。

68

膝例は多いですから。痛みを引き起こしている原因部位周辺の筋力を鍛えること、維持すること。あるいは、負担のかからない動かし方がでんでもらうことは大事ですが、その前にこちらがやるべきことがある。選んで決断してもらえ

5

半月板切除術（鏡視下）察・治療に当たれば、技術は必然的に向上しま

瀧上 私は、山口大学医学部を卒業後、大阪市立大学病院での研修医、淀川キリスト教病院

す。それよりも、患者さんや周囲のスタッフと気持ちよく接することができ、スムースに意思での勤務、大学院での研究を経て、島田病院（当時）に入職しました。整形外科医になった疎通できる人。コミュニケーション能力の高い人、フットワークの軽い人がいい。

のは、学生時代ずっとバスケットボールをしていたから。大阪市立大にはスポーツ整形の専門医は少なく、しまだ病院は連携する病院の中では最重要病院でした。大学院時代の指導医も、富原先生のお弟子さんです。そのため私も富原先生がいるしまだ病院に行きたい、と。
谷内 私はほぼこの病院しか知りませんけど、瀧上 スポーツ整形外科に想いを持つ人は、ぜひ一度見学に来た方がいいですよ。
富原 運動器ケア しまだ病院はこれからも進化し続ける病院でありたいと思っています。挑戦したい人が名乗りを上げ、名乗りを上げた人に機会が与えられる、それがしまだ流。そうした成長意
欲に満ちた人には、最適な環境だと思いますよ。

257

膝

256

2017年
膝

293

SHIMADA HOSPITAL Doctors File

Shoulder & elbow

肩・肘充実したリハビリ体制は、治療の幅を広げてくれる大きな武器になる。
整形外科 副部長

整形外科 医長

すがわ

なかい

けい

ひでかず

須川 敬 医師

中井 秀和 医師

●日本整形外科学会認定整形外科専門医●日本整形外科学会認定整形外科専門医●日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医●日本整形外科学会認定スポーツ医●日本整形外科学会認定リウマチ医●日本体育協会 公認スポーツドクター●大阪府ラグビーフットボール協会医務委員

2000年、和歌山県立医科大学医学部卒業。2011年、島田病院（当時）に入職。肩・肘を中心に執刀にあたる。いったん非常勤となるも2018年8月から常勤として復帰●PHICIS LEVEL3（PHICIS=Pre Hospital Immediate Care inSport
トップリーグ以上におけるmatch day doctorに必要な資格）2009年、関西医科大学医学部卒業。2015年、島田病院（当時）入職。肩・肘を中心に執刀にあたる。主にラグビードクターとして、Japan MDD（match day doctor）からスクールまでのスポーツドクターとしての活動も展開

須川 2017年の肩・肘の年間手術数は135件。
肩腱板断裂の患者さんも、リハビリで残存腱板復の見込みがないとなれば、手術して治すことになる。この、「手術をするかしないかの判の機能改善等を行うと手術せずに症状が改善することも多いです。中高年では肩腱板が切れ断」が難しいですね。
中井 リハビリを頑張っても限界があるからている方は珍しくないものの、症状もなく普通に生活されている方も多いですね。また、いく「手術をしましょうか」と提案する。患者さんも最後の決断で手術を受ける。術後に症状は科大学を卒業してから、初期研修医2年、後期

ら僕ら医者が「これは手術が必要なレベルかな」と思っていても、患者さんによっては、痛ピタリと消えた。「こんなことなら、もっと早く手術をしたらよかったわ」という声を聞くこと

研修医4年を岡山の倉敷中央病院で勤務し、医師7年目に島田病院（当時）に入職して、専門医

みと付き合ううちにどんな状況になれば痛み始
めるかがわかってきて、痛まないように気をつもあります。

を取得しました。一般的な整形外科医のキャリ
ア の 積 み 方 が い まひとつよくわ か らな い

けて生活することで手術をしないことを選択する人も多いです。

（笑）。当初5〜6年は、整形外科全般を担当しました。それ自体は整形外科医として必要な修中井 「治療に何を求め、何を実現したいのか？」は人それぞれ。痛みなく手が上がるよう

須川 とはいえ、リハビリこそがしまだ病院の最大の強みだと思います。これまでいくつかの行なのでいい経験だったんですが、そのうち何となく肩・肘・手などの上肢をやりたいというになればそれで十分の人もいれば、仕事でどうしても重いものを持たなければならないので、病院で働いてきましたが、ここまでリハビリに
マンパワーを割いている病院はなかなかなかっ思いが募り…。上肢は同じ病名の患者さんであっても、一人ひとり病態がかなり異なります

痛まないレベルでは満足できない人もいる。人によって 求める幸せ が異なるので、互いにたですね。分野ごとにグループがあって、肩を中心に担当してくれる「肩班」のスタッフは本よね。そこが興味の湧くところでもあり難しさでもある。奥が深い、だから惹かれたんです。

納得し合える治療方針を見つけるのも難しいなと感じています。

当に信頼しています。
中井 たしかに。理学療法士や作業療法士など

須川 たしかに、上肢は難しいですね。肩関節は。単に肩だけ肘だけというわけにはいかず、上須川 ご本人の思いをくみ取りながら、臨機応変に対応しなきゃいけないですね。その思いをのセラピストたちと医師、看護師などが一緒になって、一人ひとりの患者さんが今どんな状態

半身全体の骨格や筋肉の状態、下肢体幹からの運動連鎖も把握することが必要になる。いろい

実現したいならどんな方法が考えられるのか、それを選んだ時には何が得られるのか、どんなで、これからどんなリハビリをしていくべきかを、定期的なカンファレンスで話し合いフィード

ろなものが影響し合います。

不都合が残るのか。患者さんが判断できるだけの選択肢と適切な情報を提供することが、僕らの仕事です。
中井 ほとんどの患者さんの本音は、「できれば手術はしたくない」ですからね。
須川 でもどんなにリハビリしても、切れた腱が元のようにつながるわけではありません。どう頑張ってもこれ以上症状の改善や、機能の回バックしている。
須川 この充実したリハビリ体制は、僕ら医者
にとっても、治療の幅を広げてくれる大きな武器になる。術後のリハビリも徹底的にやりますからね。
中井 「よその病院で手術を受けたけど、リハ
ビリ期間が終わってしまったから、しまだ病院
で続けさせて」といって来られる方もいます。

同じ病名でも、一人ひとり違う病態
肩・肘の治療は身体全体で考える
中井 もともと肩・肘が専門だったんですか？
須川 医師になって10年くらいの間は、膝も腰も、整形外科全般を診ていましたよ。
中井 やっぱりそうなんですね。私は、関西医

KeiSugawaHidekazu
Nakai

患者さんは、何を求めているのか？
手術する・しないの見極めも大切
中井 当院で手術をした肩関節疾患の病名で分類すれば、多いのは「肩腱板断裂」で約6割。「肩関節反復性脱臼」が約2割で、その他の疾患の患者さんが2割…。

しまだのリハビリは、治療方針を決める大きな武器になる

肩・肘 Shoulder & elbow

SHIMADA HOSPITAL Doctors File

須川 手術で構造を治しても、しっかり動かして機能させないとなかなか症状は改善しません
ね。患者さんが痛みなく動けて嬉しそうにしている姿を見ること、それが我々医師にとっては最高の喜びですね。

やりたい を突き詰められる環境
若い医師には、その懐の深さも魅力
須川 もう一つのしまだ病院の特長といえば、トップアスリートのメディカルサポートです
ね。中井先生も、ラグビーワールドカップ2019
では、試合中の選手のケガを応対するマッチド
クターを希望されているそうですね。
中井 そうなんです。日本体育協会公認スポー
ツドクターをはじめ、大阪府ラグビーフットボール協会医務委員、PHICIS LEVEL3(PHICIS=Pre Hospital Immediate Care inSport/エリートラグビーにおけるmatchday
doctorやteam doctorに必要な資格）などの専門医の資格も取得しています。2017年には日本vsアイルランド戦（静岡）に、出務しました。また、リニューアルした花園ラグビー場のこけら落とし試合、日本代表vs世界選抜にもスタッフとして参加しました。大学でラグビーをやっていたので、ラグビーは大好き。だからどんな形であれ、関わっていたいんですよね。
須川 ラグビーは激しいスポーツだから、マッ
チドクターは大変ですよね？
中井 この活動は仕事ではなく、好きでやっている 100%ボランティア です。だから、休みの日は潰れるし、お金にもならない（笑）。ですけど、このサポートを通じて得られるものも大きいんですよ。ラグビーは、何の防護服もな
く、バリバリに鍛え上げた者同士が真っ正面からぶつかり合うわけですから、その衝撃も半端じゃない。いつもケガと隣り合わせです。マッチドクターに特に求められるのはスピード、素早く的確な判断です。フィールドにはレントゲ
ンも何もありませんから。こうして積んだ経験
は、一般の方への治療にも活かせると思っています。
須川 整形外科の患者さんといえば、圧倒的に高齢者が多くて、その次が学生さん。でもしまだ病院では20代30代の患者さんの割合もかなり高い。これもしまだ病院の特徴ですね。
中井 島田理事長ご自身も、アーティスティッ
クスイミングのジャパンチームのサポートをされています。業務以外の活動をさせてもらえる
自由もある。自ら手をあげればやらせてもらえる環境があるのは、ありがたいです。

2014年
肩

2009年
肩

108
87
84
24
68
79
31
22
32
21

2006年

2007年
肩

2008年

肩

肩

2010年
肩

肘

肘

肘

肘

肘

各分野の専門家がサポートしてくれる
須川 中井先生がこの病院に入ってよかった
なと思うことは、どんなことですかですか？
中井 まず、外来でこられる患者さんが多いことですね。年齢層も広く、いろんな症例に立ち会える。1人のドクターが1日に外来で診療する患者数は、およそ50〜60人。もっと多くの患者さんを診ようと思えば、診られるのかもしれま
せん。が、その場合短縮されてしまうのは問診です。この問診こそ一番重要で、おろそかにしてはならない 治療の入り口 だと思います。
そう考えると、現状の人数がマックスです。
須川 レントゲン画像だけを見て状態を判断するのではなく、患者さんとの会話を通じて、とことん情報を集めて治療に活かす。
中井 経験が少ないうちは、そんなにうまくコ
ミュニケーションできるかなと不安を感じるかもしれませんが、先輩の先生方が助けてくれるので安心です。
須川 ここには、各分野の専門医がサポートする仕組みがある。チームで診療にあたっているので、コミュニケーションの機会も豊富で、判断に困ることや悩むことがあれば、自分一人で抱え込まずに、その場で質問して解決すればい
いと思います。

中井 そこ、若い医師からしたら大きな安心材料です。僕も、いろんな先生にお世話になりました。若い医師にとっては成長の場となり、経験豊かな医師にとっては新たな挑戦の場となる。これからも、そんな改善を続けていきたい
ですね。

128
122
106
99
109 39
86
13
29
34
26
81
67
25
20 20

2011年
肩

2017年

2013年

2012年

肩

肩

肘

肘

肘

肩

肘

2015年
肩

肘

2016年
肩

肘

肘

2018年
肩

肘

数字の向こうにしまだ病院が見える！

Fact File2019年度

しまだ病院

13名

60代

50代

20代

1

名

2018年度2名

115,805名

一般病床
（43床）

トイレと浴室は分かれており、広い脱衣場、足を伸ばせる浴槽があります。

地域包括
ケア病床
（45床）

間接照明で直接光が当たらず、リラックスした空間。

MED

7日（11.1日）
DAA（両側） 10日（11.5日）
ALS
10日（15.3日）
OCM
7日（18.3日）
mini-one 21日（19.7日）
PL
21日（15.5日）
DAA（片側）（8.6日）（9.3日）

セラピスト数

39名
うち入院 31 名

内視鏡下椎弓形成術

340

肩腱板縫合術
（鏡視下）

椎弓形成術

54

脊椎固定術

70

内視鏡下椎弓切除術

その他

6

その他の肩関節鏡視下手術

1512

その他の肘関節鏡視下手術

肘関節骨軟骨移植術
人工肩関節置換術

骨折

骨折観血的手術

142
14

142

腱鞘切開術

133

24

279

73
12
12

7

290

膝

263

310

前十字靭帯再建術（鏡視下） 154

その他の膝靭帯再建手術

2抜釘

アキレス腱縫合術

21495

その他の股関節鏡視下手術

144

肩関節唇修復術
（鏡視下）

人工股関節

人工骨頭挿入術
（大腿骨）

その他

65件

入職1年目の年間執刀件数308

全人工股関節置換術

うち外来

大腿骨近位部骨折の ［24時間以内の手術］55.0%
受入から手術までの［48時間以内の手術］ 72.5%
平均時間割合

肩・肘

176

70名

時間外月平均手術件数

脊椎

内視鏡下椎間板摘出術

当直医の声

10.3件
25件

1日平均手術件数

767

経皮的椎体形成術

18

※
（ ）
内の数字は
入院、手術日含む平均在院日数

6.2日
MEL 7.0日
THA 7〜21日
TKA 19.9日

7.3日
10.9日

2,507件2名

広くてキレイ
トイレと浴室が分かれていて
新設のビジネスホテル
みたい

名

術式別術後入院日数

手術件数

ベッドはシモンズ社のマットレスを使用しています。

（常勤・パート）

2,154件
14,841件

うち入院手術（21.9日）6名

医師事務作業補助者数

16,995名
うち外来治療医師の当直室

2名
30代

40代

116,322名

43.9歳［年齢構成］

初診患者数

平均在棟日数

医師数（常勤・専攻医）

平均年齢

外来患者延数

人工膝関節

169

全人工膝関節置換術

207

足関節

足関節軟骨手術

713

半月板切除術
（鏡視下）

1

21

半月板縫合術（鏡視下）120

膝蓋骨脱臼手術15

その他の膝関節鏡視下手術
膝軟骨手術

39
8

SHIMADA HOSPITAL Fact File
研究発表実績

年

しまだ病院では、国内外の学会等への参加や研究発表活動も積極的に行っている。多くの外来患者数、高度で専門的な手術、リハビリテー

学会名

第30回 日本臨床スポーツ医学会

2019

日本人工関節学会誌

ションなども採り入れた多彩な治療アプローチなど、豊富な臨床例に基づいた知見と技術が、毎年蓄積され続けている。

過矯正アキレス腱縫合術施行後の自然下垂角度と術後筋力・臨床成績との関連について

JOSKAS学会雑誌

年

2019

学会名

第49回 日本人工関節学会

題名

発表者名

佐竹信爾

第48回 日本脊椎脊髄病学会

頚椎椎弓形成術後2年時のPhysical Component Summaryに影響を与える術前因子は

第48回 日本脊椎脊髄病学会

頚椎椎弓形成術後2年時の上肢しびれに関連する術前因子は何か？

第92回 日本整形外科学会

頚椎椎弓形成術後2年時のPhysical Component Summaryに影響を与える術前因子は

第92回 日本整形外科学会

頚椎椎弓形成術後2年時の上肢しびれに関連する術前因子は何か？

日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会

Glenoid morphology after Arthroscopic Bankart repair for anterior shoulder

第11回

BTBを用いたACL再建術におけるアセトアミノフェン静注併用関節周囲カクテル注射の谷内政俊

第11回 日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会

アキレス腱縫合術後の 腱のElongationは40歳以上で 起こりやすい

瀧上順誠

第48回 日本脊椎脊髄病学会

第11回

日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会

何か？

脊椎固定術における固定範囲のHR-QOLに与える影響

LSDIを用いた評価

何か？

鏡視下バンカート術後の関節窩形態の変化

岩前真由

2020

術後鎮痛の検討

iv-PCA法との比較

骨付き膝蓋腱を用いたACL再建後の膝前面痛

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

17歳以下ACL損傷症例に対するACL再建術：2重束再建術とBTBによる再建術の比較

3例に対する体外衝撃波効果とエコー所見

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

ACL2重束再建時にAll-inside device を用いた外側半月板縫合術後、第45回 日本整形外科スポーツ医学会

大腿骨外顆離断性骨軟骨炎発生位置の評価

半月板切除を要した1例

外側円板状半月の有無での比較

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

アキレス腱障害に対する体外衝撃波治療効果の検討

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

プロサッカー選手の内側側副靭帯

高校生における膝前十字靭帯再建術後6ヵ月の下肢機能的運動能力
移植腱の違いによる比較

佐竹信爾
瀧上順誠
瀧上順誠
稲田竜太

成長期腰椎分離症症例における競技復帰後腰痛再発症例と未再発症例の比較

大嶺俊充

第50回 日本人工関節学会

痛みに対する破局的思考は人工膝関節置換術後の成績に影響するか

佐竹信爾

骨癒合の有無と身体機能に着目して

3Dポーラスカップの人工股関節全置換術における初期固定性の評価

岩前真由

阪尾

敬

岩前真由
岩前真由
岩前真由
須川 敬

●学会発表（海外）年

学会名
9th M.O.R.E. international

2019

題名
Comparison Of The Component Position After Patient Speciﬁc

symposium

Instrumentation Total Knee Replacement(PSI-TKR) Using Two Types Of

第12回 ISAKOS（国際関節鏡･膝・スポーツ整形外科学会）

20th EFORT Congress

瀧上順誠

Congrès AFJO 2019 Association

富原朋弘

North American Spine Society

France-Japon d'Orthopédie

富原朋弘

2019

木下拓也

Arthrosc.

Knee Surg Sports Traumatol

発表者名

佐竹信爾

Osteotomy Guides With Diﬀerent Contact Areas

Clinical outcomes for osteochondritis dissecans of lateral femoral condyle in

瀧上順誠

Spinal Fusion Increases The Complication Of Total Hip Arthroplasty

佐竹信爾

each shape of lateral meniscus

Knee ﬂexion angle during femoral tunnel creation using modiﬁed transtibial
technique aﬀects femoral graft bending angle in ACL reconstruction

富原朋弘

The residual arm numbness after laminoplasty for the patients with cervical

岩前真由

Shallow knee ﬂexion angle during femoral tunnel creation using modiﬁed富原朋弘

spondylotic myelopathytranstibial technique can reduce femoral graft bending angle in ACL
reconstruction.

瀧上順誠

有痛性外脛骨に対する 手術治療成績の検討

発表者名

稲田竜太

JOSSM学会雑誌

第50回 日本人工関節学会

instability

Shock wave Japan 2019第45回 日本整形外科スポーツ医学会

BTBによるACL再建術後の膝前面痛を有する患者の身体的特徴

JOSSM学会雑誌

脊椎固定術は人工股関節置換術の合併症を増加させる

初回膝前十字靭帯再建症例との比較ー

脊椎固定術は人工股関節置換術の合併症を増加させる

JOSKAS学会雑誌●学会発表（国内）

題名

膝前十字靭帯再再建術後のHop test回復状況

瀧上順誠

脛骨付着部損傷の1例

瀧上順誠

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

脛骨高位骨切り術（HTO）後に生じた前十字靱帯（ACL）不全膝に対して、中川淳生

第46回 日本股関節学会学術集会

テーパーウェッジ型ステムの挿入位置が前捻角と矢状面アライメントに及ぼす影響

佐竹信爾

トップアスリートサポートTASH（Top Athlete Support team Heartful）

瀧上順誠
金子寛之

しまだ病院では、院外活動としてアスリートチームのフィジカルサポート活動を行っている。アスリートが求めるサポートは、スポーツ傷害ひとつをとっても、単に痛みを治せばよいレベルのものではない。競技者として優れた結果を出せるだけの機能回復と強化、さらにはケガをしにくい体づくりまでも求められる。そうした 運動器ケアの最前線 で培われたノウハウが、一般患者への運動器ケアへとフィードバックされている。

稲田竜太

●理念

第30回 日本臨床スポーツ医学会

ACL再建とAnterior Cｌosing Wedge Osteotomy（ACWO）併用手術を施行した一例
骨付き膝蓋腱を用いたACL再建術後10年後で生じた膝蓋腱断裂に対して膝蓋腱再建術

およびACL再々建術を行った１例

第30回 日本臨床スポーツ医学会

膝内側半月板後角損傷の術前Extrusionと修復術後短期成績との関係

第50回 日本人工関節学会

痛みに対する破局的思考は人工膝関節置換術後の成績に影響するか

日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会

reconstruction

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

成長期腰椎分離症症例における競技復帰後腰痛再発症例と未再発症例の比較

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

分離部未癒合の腰椎分離症症例が疼痛残存なく競技継続するための因子の検討

第30回 日本臨床スポーツ医学会

大腿骨内顆離断性骨軟骨炎に対する骨軟骨片固定術後再手術の検討

第11回

Factors inﬂuencing recovery of Hop test after anterior cruciate ligament

Shock wave Japan 2019

難治性足底腱膜炎に対する体外衝撃波治療の治療成績と効果に影響する因子について
骨癒合の有無と身体機能に着目して

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

成長期サッカー選手における腰椎分離症患者の身体的特徴

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

両側先天性内反足術後、右距骨舟状骨関節疲労骨折を伴った小児に対し、リハビリテーション

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

第45回 日本整形外科スポーツ医学会
第45回 日本整形外科スポーツ医学会

成長期腰椎分離症野球選手の身体機能の検討

健常サッカー選手との比較

成長期健常野球選手との比較実施し再受傷なくスポーツ復帰できた1例

骨付き膝蓋腱を用いたACL再建術後3ヵ月における動作時膝前面痛と術後膝伸展制限との関係

前十字靭帯再建術後6ヵ月の競技復帰遅延の要因と術後療法の課題

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

膝前十字靭帯再建術後Hop testの回復が臨床成績に及ぼす影響

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

難治性足底腱膜炎に対する体外衝撃波治療の治療成績と効果に影響する因子について

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

難治性足底腱膜炎における体外衝撃波療法の照射時痛と疾患由来の疼痛の経時的変化

第45回 日本整形外科スポーツ医学会

前十字靭帯再建術後大腿四頭筋セッティング方法の違いによる内側広筋斜走線維の近位滑走距離について

超音波による調査

富原朋弘

佐竹信爾

岡田直之

私たちは、トップを目指すアスリートに対して、最大のパフォーマンスを発揮できるよう最善の医･科学的サポートを実践します。

大嶺俊充
藤原和喜

山口真耶

矢部和樹
藤井裕一
橋本

純

出水精次

稲田竜太

吉岡豊城
兵頭

●TASHサポート競技
チーム名・個人・所属団体名

契約期間

1

井村アーティスティックスイミングクラブ

2002年〜現在

3

大阪３ｘ３バスケットボール連盟

2012年〜現在

2
4
5
6
7
8
9

阪南大学トランポリン競技部

2010年〜現在

金蘭会中学校バレーボール部

2015年〜現在

FC大阪（日本フットボールリーグ）

2015年〜現在

奈良文化高等学校

2016年〜現在

BMXライダー朝比奈綾香選手

SNOW JAPAN モーグル日本代表チーム
車いすバスケットボール日本代表選手

堀内翔太選手2015年〜現在
2018年〜現在
2019年〜現在

惇

岡田直之●サポート職種
医師・理学療法士・トレーナー・管理栄養士・薬剤師・スポーツファーマシスト等

その人がその人らしく自分の人生を全うすることをWarm Heart ー心ー Cool Head ー知識・判断ー Beautiful Hands ー技術ー

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近鉄南大阪線

2

中
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188

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第2駐車場（無料）

美原ロータリー野中寺
31 堺羽曳野線 野中

第1駐車場（有料）

美
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イ
ン
タ
ー

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しまだ病院

運動器ケア

Eudynamics ヴィゴラス

羽曳野
市役所

介護老人保健施設 悠々亭

医療法人はぁとふる
Tel.072-953-1001／Fax.072-953-1552□運動器ケア しまだ病院
Tel.072-953-1007／Fax.072-953-1007□Eudynamics ヴィゴラス
Tel.072-953-1002／Fax.072-953-1911□介護老人保健施設 悠々亭
Tel.072-953-0045／Fax.072-953-1911□通所リハビリテーション
Tel.072-979-7807／Fax.072-953-1911□通所介護 悠々亭
Tel.072-953-1003／Fax.072-953-1332□在宅介護支援センター 悠々亭□介護サービスセンター ゆうゆう亭 Tel.072-953-5514／Fax.072-953-1332□訪問看護ステーション ハートパークはびきの Tel.072-953-1004／Fax.072-953-0022〒583-0875 大阪府羽曳野市樫山100-1□ヘルパーステーション 悠々亭

Tel.072-953-1062／Fax.072-953-0022〒583-0883 大阪府羽曳野市向野3-96-7

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2

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21

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社会福祉法人はぁとふる
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