2014 年度 ハピネス五戸 事業報告

第 21 期2014 年度

ハピネス五戸事業報告

2003 年 4 月、ハピネス五戸自治会で植樹した「さくら」
今年もきれいに咲きました。
この花のようにいつまでも輝き続けられるよう支援します。

2014 年度 ハピネス五戸 事業報告

事業名
年度目標
テーマ

ハピネス五戸利用される方が輝き続ける支援を１．年間総括
ユニットに移行し 1 年が経過しました。
大きな事故もなく、無事 1 年を過ごせたのは職員一人ひとりのおかげだと思います。
ユニットになったことで生活援助員が入居者一人ひとりをより深く観察できるようになってきました。そのことにより、事故報告は前年度の倍以上となっていますが、骨折等の大きな事故はなく、早い段階での分析と対応、対応後の検証等行うことができています。また、日々の小さな変化に気づくことで、早めの受診に繋げることができました。インフルエンザについては感染者なし、疥癬と診断された方が（時期がずれて）3 名ほどありましたが、発見後すぐに疥癬対応と受診にて蔓延には至っていません。原因がはっきり特定できないだけに今後も油断せず観察を継続していきたいと思います。
ハード面については、増築・改築した特養部分と既存のままのデイサービス部分では大きな『差』が生じていると感じた 1 年でした。特にデイサービスの浴室およびルピナスの雨漏り等については早期の対応が必要です。気持ちよくサービス利用していただくためにも、早期発見・早期修繕が大きな課題となった年でした。
また、増改築後の建物の使い方についても検討しました。今まで入居者が使っていた食堂ホールはデイサービスとの仕切りを開放し、だれでも利用できるようにしました。同じ地域で生活している方々ですので、入居者と利用者と分けて支援するのではなく、一緒に行事や体操等行っています。入居してそれまでの生活が中断されるのではなく、『自宅の延長線上にハピネスがある』そんな風に利用者に感じていただけるよう支援していきます。
最近話題のＳＮＳについても考える機会がありました。
『これをつぶやくことで周りに及ぼす影響』を意識させたいと思います。便利になるということ、それをどのように活用するかということ、このことについても今後、研修等で一緒に考えていく必要があると感じています。尚、五戸においては、提出期限の厳守、時間外業務の考え方など基本的な部分の確認と見直しを行ってきましたが、引き続き、次年度への課題と考えています。

２．各事業運営報告
１）特別養護老人ホーム稼働率については 97.4％と目標を達成しています。
昨年 2 月から嘱託医が変更になりました。今回は医師個人との契約ではなく、クリニックとの契約となりました。看取り時の対応や体調不良時の連絡等、3 月と 4 月のクリニック側の体制の変更もあり 4 月は少しばたばたしましたが、クリニック看護師との調整でその後は連携が図れています。入院については前年度より半数の日数に留まっています。
生活の部分では、ユニットごとで家族会との活動を行ってきました。一緒に活動をすることで入居者の笑顔が多く見られていました。但し、家族会の事務局としてうまく機能できていな
く、改善案が次に生かされていないということがありました。事務局側が話し合う機会を増や2014 年度 ハピネス五戸 事業報告

し、下半期は活動を予定通り行うことができました。
腰痛対策とし、リフトの導入を検討してきました。業者からのデモ等実施しましたが、導入には至っていません。今後も導入に向け検討していきます。
２）短期入所
稼働率は 94.0％と目標を達成することができませんでした。
6 月から 3 か月間の稼働率の低下が影響しています。6 月に地域密着型特養が開設し、その影響も大きかったと感じています。主治医からの紹介で、在宅で褥瘡がひどくなり利用された方がいらっしゃいました。急な依頼でしたので 3 週間ほどのサービス提供でしたが、褥瘡が良い方向に向かったことは看護・介護・栄養士・機能訓練等職員の連携と意識の高さと思っております。自分たちの支援に大きな自信につながった事例でした。
３）認知症対応型共同生活介護稼働率については 97.4％と目標を達成することができませんでした。
しかし、地域行事への外出や職員との買い物、また、アピル五戸での家族との合同食事会に全員が参加できたのは良かったと思います。
４）通所介護ハピネス五戸
一般型平均 30.6 人、認知症対応型平均 8.3 人となり、目標は達成できませんでした。
有料ホームからの利用者もいらっしゃいますが、町内 3 カ所の有料ホームでインフルエンザ・ノロウィルスが発生し、その期間はデイサービスの利用も中止となり 1～2 月にかけてその影響が出ています。
また、一人で行っていた介護計画の立案や、モニタリングの方法を改善し、それぞれの職員に役割を持ってもらうことで少しずつ職員の意識や業務内容に改善がみられてきています。
しかし、次年度は自宅に出向いてのアセスメント等、さらに求められるため、そのためにも業務改善は継続していきます。
５）通所介護コスモス
平均利用者 26.2 人とほぼ目標を達成できています。
しかし、8 月頃から介護予防の方のグループごとでの活動ができなくなる等、サービス面では低下がみられています。全職員と意見交換し、2 月から徐々に活動を再開しております。機能訓練充実のために人員を配置しましたが、機能訓練加算取得のための体制は整備できませんでした。次年度の課題となっています。
６）通所介護ルピナス
平均 21.0 人と、目標まであと一人でした。
建物・設備面で大きな修繕が必要となります。次年度の課題となっています。
７）訪問介護サービス提供時間については、年間 4610 時間と目標達成できませんでした。
やはり、有料ホーム等が増えたことにより、その事業所のヘルパーを利用する方が多かったこ2014 年度 ハピネス五戸 事業報告と、ヘルパー利用のニーズが同じ時間帯に集中しており、対応しきれなかったことが原因にあげられます。
８）訪問入浴
終末期、「退院し一度自宅へ戻りましょう」と病院から言われ、自宅に戻り訪問入浴を利用される方が以前に比べ増えたなと感じます。そのため、継続的な利用は期待できませんが、1～2回入浴され、サービス終了となる利用者もいらっしゃいました。
９）居宅介護支援
ケアプラン件数は、年間 2883.5 件とほぼ目標を達成しています。
行政からの紹介や訪問調査をした方からの相談もありました。しかし、単身世帯で家族のいる千葉・仙台・八戸等引っ越す方も多く、居宅介護支援事業所を変更をされた方もいらっしゃいました。今後はこのような例も増えてくると思われるため、引っ越し後もスムーズにサービス提供できるよう情報提供に努めていきます。
10）委託事業五戸町と連携を取りながら進めてきました。介護保険以外の住民について、行政と連携を取りながら今後もすすめていきます。
11）その他
1 月 29 日、労働基準監督署の抜き打ち調査が入りました。今年度は介護関係の事業所を回っているとのことで、当施設で 11 カ所目とのお話でした。勤務表・出勤簿・時間外等届出・衛生委員会の開催状況・産業医との関わり等について確認されました。この時の指導を受け、出勤簿の記入の仕方を変更していますが、まだ、始まったばかりで試行錯誤している段階です。
衛生委員会については開催されておらず、指摘事項となり、2 月中に立ち上げ、毎月の開催の指導を受けています。その他は大きな指摘もなく終えることができました。日々の仕事の積み重ねが大事であると改めて感じた出来事でした。

３．第三者委員会
開催日

内

26 年 9 月 10 日

第三者委員委嘱状交付・定例会

26 年 11 月 14 日

各施設訪問の結果報告

容8 月 7 日、第三者委員から今年 6 月末で任期が切れていると連絡がありました。施設側では誰もそのことに気づいていませんでした。急遽、9 月から再度委員をお願いしました。
10 月 20 日には各施設訪問していただき、入居者・利用者からの声や施設内外の環境を確認していただいています。整理整頓や非常口の使い方等、緊急時でも事故やけがなく支援できるような工夫をしたほうがよいのではないかと、11 月のリーダー会議にて助言いただいています。

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４．委員会活動委員会名

開事故防止委員会

5/30、7/2、9/29、10/20、2/6、3/23

感染症・食中毒防止委員会
権利擁護委員会

催 状 況（開催日）

6/16、8/4、11/26、11/27、2/2
6/17、8/22、11/12、2/12

衛生委員会

2/26 立ち上げ。次年度は毎月開催。

広報委員会

10/8、10/28、1/8

排泄委員会

6/25、11/10

看取り委員会

6/10、10/15、1/21、2/27

褥瘡防止委員会

6/16、9/27、2/17

口腔介護リハビリ委員会

4/19、9/19、2/16

５．職員会議4 月 18 日

7 月 22 日

10 月 21 日

4 月 18 日

7 月 11 日

10 月 17 日

1 月 16 日

5 月 16 日

8 月 22 日

11 月 14 日

2 月 23 日

6 月 13 日

9 月 26 日

12 月 19 日

3 月 25 日

６．施設連携会議

７．運営推進会議
開催日

内容

5 月 21 日

活動内容報告・避難訓練、地域施設の空床について

7 月 16 日

活動内容報告・退院後の利用者の状態報告・田の草取り踊り見学について

9 月 17 日

活動内容報告・ひやりハット報告・高齢者詐欺被害について

11 月 19 日

活動内容報告・事故報告・プライバシー保護について・交流会

1 月 21 日

活動内容報告・事故、苦情報告・インフルエンザについて

3 月 18 日

活動内容報告・地域密着型施設意見交換会、法改正、介護予防について

８．地域貢献
今年度は、地域の皆さんの顔がよく見える距離で、自分たちが持っている情報を地域に還元するという趣旨で、自治会長さんの協力をもらい、介護保険制度の説明会を開催させていただ
きました。地域のニーズは何なのか、住民の声を拾い上げるということ、制度のはざまで困っていることはないか等、20 年が経過したハピネスの役割について考えながらすすめた 1 年間でした。制度的にはない通所介護事業の『個人契約』については行政も認めての事業となっております。これにより、暫定利用者の入浴援助ができる等、また、介護予防にならず状態が維持2014 年度 ハピネス五戸 事業報告できる等の効果があると考えております。社福減免についても在宅サービス含め 6～7 名の方が対象となっています。