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￨ 第2 9 3号 ￨1 2 0 1 2年 3 月 1 日￨眼季』診疲!E ついて 白内障のはなし

17時以降の診療について

白内障は、目をカメラに例える
小児科医長

細谷通靖

￨ 第 2 9 3号 ￨ふ￨ れ￨ あ￨ いB

もっていただくよう者様に、多大なるご迷惑をおかけすることとなお勧めして参りまし

り、申し訳ありません。

た。病院の役割と開近年は、夜間診療を行っている診療所やクリ業医の役割をそれぞ二ックも多く見られるようになりました。かかとレンズにあたる水品体という部分が、本来水晶のように透明なの

2012年 4 月 1 日から、当院での 17時以降の診療に加齢等により白く濁ってしまうは、慢性疾患や定期受診の方の受付在中止し、急夜間の診療につきましても同じように、救急要な患者様が迅速に医療を受けられるよう、何れいかして連携していこうというものです。

りつけ医と病院を上手に利用し、救急医療が必2010年 4 月から 1 年間、川口市が広くなったと感じており、当院状態です。白内障は、黒髪が白髪患対応のみとさせていただくことになりました。

車の受け入れや急患対応に力をいれ、苦痛のあ卒己理解己協力の程、よろしくお願い申し上げ

立医療センター小児科および新生から転院となるお子さんも多い施になるように、加齢に伴い誰にで当院では、二次救急病院としての役割を発揮でる方、緊急受診が必要な方をなるべくお待たせます。

児集中治療科で小児の重症患者や設ですので交流という意昧でも充も起こってくる変化です。白内障

きるよう、救急車の受け入れや急患対応の強化をしないで診療できるよう、皆様にご協力をお願

新生児の重症患者の管理を目的に実した研修となりました。

が進行すると、「かすむ、ぼやけ

白内障手術は、局所麻酔で 15分はかることを目的に、病状が安定した方にはかかいする次第でございます。

研修をいたしましたのでご報告させていただきます。

先方での医療を当院でそのまま実践することは難しいですが、重る、まぶしい」といった症状を自程度の所要時間で行えます。以上

りつけ医( 地域の開業医や医療生協の診療所) を覚します。ある程度お年を百されは一般的なお話しで、例外がありは損かもしれません。

小児科では、当院で対応困難な症になりそうなお子さんの判断にてこのような症状を感じたら、眼ます。少しでも思い当たること、重症心身障害児や呼吸器管理の必ついては身に付いたと感じており科での一般的な検査を受けることほかに何か困っていることがござ要なお子さんから、当院でも対応ます。

で、白内障なのか他の病気なのかの診断がつきます。

いましたら、眼科外来にお声をお可能な一般的な病気まで幅広く担当させていただきました。
新生児集中治療科 (NICU) で当院の小児科は産科と連携して2 月 6 日に開催された介護者教室かけ下さい。

14名の参加でした。

生まれてすぐのお子さんから担当

白内障は、悪性の疾患ではない

2011 年 4 月より、 1 診体制ではさせていただいていますので、研ので、不便を感じなければ放置しありますが、白内障手術を含む手稲村医師から在宅医療の話をはじでも気軽に参加できます。参加者のみ

修で学んだことを十分に発揮して術も再開し、皆様の眼の健康のおめ、介護方法の実践として移乗動作ゃなさんが元気になっていただける教室

手伝いのために、スタッフ一同で着替え、オムツの当て方など行いましを目指していきます。

励んでおります。

た。

開催日 : 4 月 9 日( 月)

生体重児 (1000 g 以下) のお子さ

地域の皆様に安心して出産 ・子育

てかまいませんが、手術により濁りを取り除き、代わりに人工レンんや外科疾患、心臓疾患などを担てができるようにお手伝いをさせズを入れることで、すっきりした当させていただきました。病院にていただきたいと思っておりま見え方が戻るので、放っておくのよっても治療法が異なるため視点す。

( 眼科部長 堀邦子)

は、る方、これから介護をする方、どなた( 毎回偶数月第 2 月曜日に内えている介護の悩みや心配なことなど容を変えて開催しています)に対して早期に食事を開始する取り組みもして者かう「良い気分転換になりました J

います( 図 3) 。クリ二力ルインディケーターでと言う感想もきかれました。

は、低栄養の指標とされるアルブミン 2.

会 場 :埼玉協同病院
参加費 : 500円( お茶代、資料代として当日徴収)

未満の方が3.0g/dl 以上に改善された割合を調クり二力ルインディケーターとは、医療の質意味がありません。喫食率も定期的に調査しを定量的に評価する指標のことで、医療の質のて、改善の効果など評価しています( 図 2) 。

良否を客観的に測ることのできる「ものさし」
にあたります。今回は栄養管理についてです。

次に当院では、 N S T ( 栄養サポートチーム)

食事は入院生活の楽しみでもあり、栄養管理悪い患者様に多職種でかかわり、栄養状態の改択し、退院に向けて活動をしていきたいと思いの基本でもあります。食養科では毎年、食事患善を促進するためのチームです。絶食の患者様ます。

している患者層により影響を受けま1) 。調査した傾向や意見から入院中の食事内容を検討し、材料から盛E

1 0年

り付けまで課題をみつけ改善して食事満足度の向上を目指しています。

09年

松本 岳院長6 0 %0 %3 0'3も4 0 %6 0 %2 5'3も，g
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1 0'3も当院は外科の院長と内科の副院長の 2 人( どちらも 40代前半) で、患者さんへのわかりやすい説明と丁寧な診察をモットーに、一般内科、消化器内科、外科を中心に( 日曜日ち) 診療しています。特に力を入れている分野は消化器内視鏡検査と在宅医療です。
開業してから 3 年になりますが、協同病院には、精密検査や専門診療のお願いから緊急や入院の対応まで、本当にお世話になり、助けられています。総合的診療や救急医療までこなす「かかりつけ医」としては、実に頼れる存在です。
皆様のご協力をいただきながら「ふたぱクリニック j は、一層の地域貢献を目指して頑張ります。

1 0年

0 %

0 9年

1 1年

※「ふれあい」に掲載の開業医さんを受診される際は、受診前に必す、問い合せをお願いします。

岳

アルコールの多量摂取は、点は多いとされています。

1 0年

1 1年

えました。当初は、アルコー

開催日 : 毎月第 3 水曜日‑z:s;

場 : 埼玉協同病院

ル依存症の患者の精神的治療(A 館 2 階会議室)の集まりでしたが、社会的情問い合わせ: 埼玉協同病院

048‑296‑4771 (代)し込み可。ft048‑296‑4771 ( 代)と「アルコール」について考

医療社会事業課

担当者 : 回復期リハビリ病棟
滝 j宰・山本

えたり、悩み事を話したりす

内田まで待合室で、待っていましたが、狭い部屋で他の患者さんと二人で落ち着きません

お待ちくださいと言われ、技師さんは撮影室に入っていきました。それかう暫く待ちました。他に、聞ける職員はおうす、個人情報の入った予約表も廊下側のポストに入れた(30代女性より)ままで気になりました。検査を前にして不安になりました。

・・lIlI!!I0000

M R I 検査を安心して受けていただくためには、大変不備芯状態で、申し訳ありませんでした。との度、 M R I の増設工事の際に待合室や更衣室の改造をするととができました。投書でご指摘いただいた点を踏まえて、専用の受付を作り、事務職員を配置しました。
患者様に検査前後の説明を丁寧に行い、不安の軽減を図ります。待合室を広くして、更衣室を増設しました。検査室内も明るく木目調の内装とし、柔らかい雰囲気になるように工夫しました。医療生協の貴重な医療機器の 1 つとして、十分に活用されるよう円滑な運用をしてまいります。
回答者: 松本 茂( 放射線科科長)

E S Wしとは
E S W L装置より衝撃波を発生させ体内にある結石

木金土OOOOOOO

月火

9 :00‑12:30

O

午後

O

15:00‑18:30

までご連絡下さい。

宮[ 診療科] 内科/ 消化器科/ 外科/ 訪問診療
診療時間
午別

毎月、例会を開催していますので参加希望の方は、下記

菖蒲の会は、発足20年を迎当院では尿路結石に対し体外衝撃波結石破砕術( 以後E S W L ) にて治療を行っていますのでご紹介させていただきます。

水※印は、 13 :∞まで

院長: 松本事はありませんかつ

市町川日竺
U でした。予約時聞が過ぎていたので、廊下に出て技師の方に声をかけましたが、a

2 0 %

0 9年

飲まなかったう 1 と思われる

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4 0 %

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る会になりました。

M R I 検査の待合環境を改善しました 投書のご意見・要望にこたえて

図 3 N S Tの取り組み

2 0 %また、いくら栄養計算し献立を立てていても食べていただけなければ:::旧
日:E

11 年

菖蒲の会( アルコール依存症)( 診療情報部)

図 2 喫食率

図 1 食事満足度
口とても満足口満足 口やや不満口不満

介護方法の実践

忌 & s 組命勢も変わり、現在は「健康」または平日(がってきました( 図 3) 。
これからも患者様に適した栄養管理方法を選の改善をしています。その時に入院ハビリ病棟にお越しください。

対象に、栄養管理を行い徐々に栄養改善率も上が稼働しています。 N S T とは特に栄養状態の者満足度アンケー卜を実施して食事《お申し込み方法》
開催日当日、直接 D 館 5 階回復期リ査しています。食事が食べられる患者様だけでなく、中心静脈栄養や経鼻経管栄養の患者様も( 外来診療部)

予防医学の画からも注意する

F 館 2 階会議室

8g/dl

点は、職員へお尋ね下さい。

日々の生活の中でお酒さえその後、お茶を飲みながら、日常抱を話し、病院の職員と話すことで参加

すが、概ね「満足J Iやや満足」で7 割程度の回答を受けています( 図

これまで夜間診療をご利用いただきました患

介護に興昧のある方、介護をしてい

なお、婦人科( 月) 、皮膚科( 月・木) の夜間診療につきましては、継続して行います。ご不明な[ 休診日] 水曜日、土曜・日曜午後、祝日※にのみ衝撃波を集中させ破砕するもので、身体に傷つけることなく尿路結石の治療が行えます。

日※第123 ロ. E S Wしについて ・治療の流れ
治療当日に予めレントゲンにて尿路結石の有無、位置などを確認し予約時間 30分前より痛み止めのお薬を使います。
その後寝台の上に寝ていただき尿路結石の位置を装受付窓口・待合室とつながっています。更衣室も新設しました
置で合わせながら治療開始となります。
治療時聞は 60分から 90分程です。
衝撃波を発生させながら行うので装置からパチパチと音が出ることと、石の硬さにより衝撃波の強度を上げるため、多少の痛みを伴うこともあります。
痛みには個人差がありますが、我慢できる範囲内で調整致しますのでご安心ください。
結石の硬さ、種類、大きさ等により一回で終了することもあれば複数回必要な場合もあります。
E S W L とあまり聞き慣れない方もいらっしゃるとは思いますが、何かご不明な点がございましたら放射線科へお問い合わせください。

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