「協働による環境学習出前講座」実施依頼書※

協働による環境学習出前講座に関する注意事項について（※確認後、下枠内に☑を付けてお申し込みください。
）◆

申請者は、実施希望月の 2 カ月前の 10 日までに､本実施依頼書を提出してください｡ただし､実施希望月が 4 月から6 月までの場合は､実施希望日の 45 日前までに本実施依頼書を提出することで申し込むことができます｡（電子申込フォーム以外で申込みをする場合、締切日の 15:00 までに、本実施依頼書を提出してください。
）（実施依頼書の提出は実施希望年度の４月１日以降に提出してください。
）◆

１申込みにつき、１プログラムとなります。申込み多数の場合は抽選（講師調整済み含む）になります。
抽選結果は申込締切日から 5 営業日以内を目安にメールまたはＦＡＸでご連絡いたします。

◆

申請者は講座実施後、速やかに所定のアンケートを提出してください。

◆

出前講座の利用料及び移動環境学習車の使用料(燃料費を含む)は無料ですが、申請者及び講座参加者の故意又は過◆出前講座の安全管理については、申請者が責任をもって実施することとし、事故が発生した場合は、申請者がすべ失によって生じた移動環境学習車等の修繕にかかる経費は、申請者の負担とします。ての責任を負うこととします。

□ 上記の注意事項について確認しました。
「協働による環境学習出前講座実施要綱」に定める事項を遵守のうえ、下記の内容で環境学習出前講座に申し込みます。

１．申込者情報

申込日：
代表者
氏 名

申込団体名
住所

連絡先

〒年月日

－
担当者
氏 名

Mail

TEL

FAX

※事務局からお送りする通知の送付先をご記入下さい。
※連絡先は平日 9 時～17 時の間に連絡のとれるところをご記入ください。

２．希望日時・実施場所・受講対象者情報
実施希望日時（できるだけ第３希望までご記入ください）

第 1 希望

年月日（）

時分 ～時分（分）

第 2 希望

年月日（）

時分 ～時分（分）第 3 希望

年月日（）

時分 ～時分（分）施設名
実 施 場 所
住所
大人
受講対象者

（中学生以上）

年齢・学年

上記申込者情報と同じ
〒

□

－人

小人歳代

・人
学年

（※どちらかに○）※前後の学習状況に合わせて講座内容を検討するため、できるだけ具体的にご記入をお願いします（学習計画等の現在の学習状況別添も可）。

（環境学習）
概要など

２枚目に続く→３．希望内容※１申込みにつき、１プログラムまでです。
※複数のプログラムで開催を希望する場合は、希望するプログラム別で申込書を作成してください。
例 1）同じ日に同じプログラムを複数回希望→申込書 1 枚提出（時間配分等を「実施形式」に必ず記載すること）
例 2）同じ日に 4 プログラムを希望→申込書 4 枚提出（プログラムごとに申込み）【温暖化に関すること】□ 温暖化のお話□ 節電・省エネたんけん隊□地球 1 個分のくらし【エネルギーに関すること】□ エネルギーなるほど体験（移動環境学習車「さんよう号」使用）□ ふしぎ電気実験教室

希望するプログラム※希望するプログ
ラムに☑を入れてください【ごみに関すること】□ ごみのお話／海洋プラスチックのお話（ごみ分別ゲーム）□ ごみのお話／海洋プラスチックのお話（海ごみについて）□ リサイクル教室（紙すき、リサイクルキャンドルなど ※その他要望に記載）【自然に関すること】□ 自然に関するお話□ 水質の簡易測定□□

自然体験教室□ 水辺の生き物しらべ
みどりの授業～マングローブ物語～【くらしに関すること】□ フードマイレージ買い物ゲーム□ 地球と人に優しい服の選び方□ 食品ロスのお話□□□

エコ・クッキング
たべものがたりカードゲーム
防災・減災について【持続可能な社会に関すること（SDGs、ESD）】□ SDGs カードゲーム□ SDGs・ESD のお話

その他
要望※具体的に聞きたい内容など、講座への要望がありましたらご記入下さい。

（プログラム内容詳細）※より良い講座となるよう、できるだけ詳細にご記入ください。

ねらい・目的（参加者にどうなってほしいか等）※希望する形式に☑を入れてください□一斉講座□ クラスごと□その他※上記の形式に関して詳細を教えてください（各クラスの実施時刻、人数など）

実施形式
形
詳

講 師について式細※講師とすでに日程調整済のときは、右欄に☑を入れてください□ 講師調整済

調整済
講師名

【 お申込み・お問合せ先 】（公財）岡山県環境保全事業団 環境創造部 サステナビリティ推進課（岡山県環境学習協働推進広場事務局）
TEL：086-298-1239 FAX：086-298-2496 Email:d-asueco@kankyo.or.jp※ＦＡＸでお申込みの場合はＦＡＸ送信後、必ずお電話ください。
2024 年 4 月更新

協働による環境学習出前講座実施要綱（目的）
第１条 この要綱は、「岡山県環境学習協働推進広場設置要綱」第１条に規定する「環境学習協働推進広場」（以下「広場」という。
）による次条に規定する「協働による環境学習出前講座」の実施について、必要な事項を定めることを目的とする。
（定義）
第２条 この要綱において、「協働による環境学習出前講座」（以下「出前講座」という。）とは、広場が派遣する登録指導者（以下「指導者」という。）等が県内各地へ出向き、移動環境学習車等を活用した環境学習に関する実験などを通じて、学校の授業、各種事業の主催者が行う学習会、環境啓発イベント等を支援する事業をいう。
（出前講座の対象）
第３条 出前講座を利用することができる者は、次の要件を満たす県内の団体とする。
（１）県民に対して環境学習事業を行う県内の学校、自治会、子ども会等地域活動団体、企業等であること。
（２）政治活動、宗教活動又は営利活動を主たる目的として出前講座を利用しようとするものではないこと。
（３）暴力団でないこと、又は暴力団、暴力団員等の統制の下にある団体でないこと。
（出前講座利用に係る手続）
第４条

出前講座を利用しようとする者（以下「申請者」という。）は、別に定める『「協働による環境学習出前講座」実施依頼書』を、原則として実施希望月の２か月前の１０日（その日が広場事務局の休業日に当たるときは、その日の次の業務日）までに広場事務局へ提出しなければならない。
２

前項に関わらず、実施希望月が４月から６月までの場合は、原則として別に定める『「協働による環境学習出前講座」実施依頼書』を実施希望日の４５日前（その日が広場事務局の休業日に当たるときは、その日の次の業務日。実施希望年度の４月１日以降に限る。
）までに広場事務局へ提出しなければならない。

３

広場事務局は、前項の規定により出前講座の実施依頼を受けた場合において、その利用を適当と認めた場合は、派遣する指導者等の調整を行った上で、別に定める『「協働による環境学習出前講座」実施承認書』を申請者に交付する。

４

前項に関わらず、実施希望月における申請者からの申込みが多数となる場合、実施希望月の２か月前の１７日（その日が広場事務局の休業日に当たるときは、その日の次の業務日）までに、広場事務局において、抽選を行い、申請者に対して抽選結果を連絡する。なお、抽選は申請者の当年度における申込回数を考慮して行うものとする。この場合、抽選により実施を決定した申請者については、前項の規定を準用する。

５

講座内容や実施形式については、申請者との事前の打ち合わせにより決定するものとする。

６

申請者は講座実施後、速やかに所定のアンケートを事務局に提出しなければならない。
（出前講座の実施方法）

第５条 出前講座の実施場所は、岡山県内とする。
２

出前講座の実施に当たっては、必要に応じ、移動環境学習車等を使用することができる。
（経費負担）

第６条

申請者は、出前講座の利用料及び移動環境学習車の使用に係る燃料費については、負担を要しない。ただし、申請者及び出前講座参加者の故意又は過失によって生じた移動環境学習車等の修繕等にかかる経費は、申請者の負担とする。
（その他）
第７条

出前講座の実施について、この要綱に定めのない事項は、必要に応じ別に岡山県が関係者と協議の上定める。

附 則
この要綱は、平成２１年４月１日から施行する。
附 則
この要綱は、平成２３年４月１日から施行する。
附 則
この要綱は、平成２４年４月１日から施行する。
附 則
この要綱は、平成２５年４月１日から施行する。
附 則
この要綱は、令和２年４月１日から施行する。
附 則
この要綱は、令和５年４月１日から施行する。
附 則
この要綱は、令和６年４月１日から施行する。

「協働による環境学習出前講座」実施依頼書※協働による環境学習出前講座に関する注意事項について（※確認後、下枠内に☑を付けてお申し込みください。
）◆

申請者は、実施希望月の 2 カ月前の 10 日までに､本実施依頼書を提出してください｡ただし､実施希望月が 4 月から6 月までの場合は､実施希望日の 45 日前までに本実施依頼書を提出することで申し込むことができます｡

記 入 例（電子申込フォーム以外で申込みをする場合、締切日の 15:00 までに、本実施依頼書を提出してください。
）（実施依頼書の提出は実施希望年度の４月１日以降に提出してください。
）◆

１申込みにつき、１プログラムとなります。申込み多数の場合は抽選（講師調整済み含む）になります。
抽選結果は申込締切日から 5 営業日以内を目安にメールまたはＦＡＸでご連絡いたします。

◆申請者は講座実施後、速やかに所定のアンケートを提出してください。

◆出前講座の利用料及び移動環境学習車の使用料(燃料費を含む)は無料ですが、申請者及び講座参加者の故意又は過◆出前講座の安全管理については、申請者が責任をもって実施することとし、事故が発生した場合は、申請者がすべ失によって生じた移動環境学習車等の修繕にかかる経費は、申請者の負担とします。ての責任を負うこととします。

☑

上記の注意事項について確認しました。

「協働による環境学習出前講座実施要綱」に定める事項を遵守のうえ、下記の内容で環境学習出前講座に申し込みます。

申込日：令和 6 年 7 月 7 日
代表者
環境 保全太氏 名

１．申込者情報
申込団体名
住所

岡山市立環境保全小学校〒701－0212
岡山市南区内尾 665-1
担当者
氏 名

連絡先TEL

環境 保全子Mail○○＠・・・・・◆◆◆-●●●-▲▲▲

FAX◆◆◆-●●●-■■■※事務局からお送りする通知の送付先をご記入下さい。
※連絡先は平日 9 時～17 時の間に連絡のとれるところをご記入ください。

２．希望日時・実施場所・受講対象者情報
実施希望日時（できるだけ第３希望までご記入ください）

第 1 希望2023 年 10 月 10 日（木）8 時 00 分 ～ 11 時 30 分（210 分）

第 2 希望2023 年 10 月 11 日（金）8 時 00 分 ～ 11 時 30 分（210 分）

第 3 希望2023 年 10 月 14 日（月）8 時 00 分 ～ 11 時 30 分（210 分）

施設名

同上

住所

〒
同上

実 施 場 所

大人受講対象者

（中学生以上）

年齢・学年

上記申込者情報と同じ☑

－0人
小学

５90

小人
歳代・学年

人

（※どちらかに○）※前後の学習状況に合わせて講座内容を検討するため、できるだけ具体的にご記入をお願いします（学習計画等の現在の学習状況別添も可）。

（環境学習）「SDGｓ」とは何か、17 の目標についてどんなものがあるのかまでは学習済み。

概要など

２枚目に続く→３．希望内容※１申込みにつき、１プログラムまでです。
※複数のプログラムで開催を希望する場合は、希望するプログラム別で申込書を作成してください。
例 1）同じ日に同じプログラムを複数回希望→申込書 1 枚提出（時間配分等を「実施形式」に必ず記載すること）
例 2）同じ日に 4 プログラムを希望→申込書 4 枚提出（プログラムごとに申込み）【温暖化に関すること】□ 温暖化のお話□ 節電・省エネたんけん隊□

地球 1 個分のくらし【エネルギーに関すること】□ エネルギーなるほど体験（移動環境学習車「さんよう号」使用）□ ふしぎ電気実験教室

希望するプログラム※希望するプログ
ラムに☑を入れてください【ごみに関すること】□ ごみのお話／海洋プラスチックのお話（ごみ分別ゲーム）□ ごみのお話／海洋プラスチックのお話（海ごみについて）□ リサイクル教室（紙すき、リサイクルキャンドルなど ※その他要望に記載）【自然に関すること】□ 自然に関するお話□ 水質の簡易測定□□

自然体験教室□ 水辺の生き物しらべ
みどりの授業～マングローブ物語～【くらしに関すること】□ フードマイレージ買い物ゲーム□ 地球と人に優しい服の選び方□ 食品ロスのお話□□□

エコ・クッキング
たべものがたりカードゲーム
防災・減災について【持続可能な社会に関すること（SDGs、ESD）】☑ SDGs カードゲーム□ SDGs・ESD のお話

その他
要望※具体的に聞きたい内容など、講座への要望がありましたらご記入下さい。

児童にも自分事として捉えられるように、身近なものを例に挙げてほしい。

（プログラム内容詳細）※より良い講座となるよう、できるだけ詳細にご記入ください。

ねらい・目的

カードを使って、持続可能な社会をつくるために必要なことを自分で考えられるようになる。

（参加者にどうなってほしいか等）※希望する形式に☑を入れてください□一斉講座☑ クラスごと□その他※上記の形式に関して詳細を教えてください（各クラスの実施時刻、人数など）

実施形式
形
詳

講 師について式
細Ａクラス 8 時 00 分～9 時 00 分、小人 30 人
Ｂクラス 9 時 15 分～10 時 15 分、小人 30 人
Ｃクラス 10 時 30 分～11 時 30 分、小人 30 人

※講師とすでに日程調整済のときは、右欄に☑を入れてください□ 講師調整済

調整済
講師名【 お申込み・お問合せ先 】（公財）岡山県環境保全事業団 環境創造部 サステナビリティ推進課（岡山県環境学習協働推進広場事務局）
TEL：086-298-1239 FAX：086-298-2496 Email:d-asueco@kankyo.or.jp※ＦＡＸでお申込みの場合はＦＡＸ送信後、必ずお電話ください。
2024 年 4 月更新