医療従事者の方へ

外来化学療法レジメン
・当院の外来化学療法室で実施している内服処方薬を含むレジメンの一覧です。
・保険薬局での処方チェックおよび服薬指導のご参考にしてください。
・掲載のスケジュールや薬品名は標準レジメンであり、患者様の状態によって変更になっている場合があります。
レジメンとは：抗悪性腫瘍薬、輸液、支持療法（制吐剤など）の投与に関する時系列的な治療計画
・患者毎のレジメンの内容は担当薬剤師がお薬手帳に貼付しています。
改定日 2021/3 がん化学療法チーム●大腸がん□ FOLFIRI＋Cmab 療法/

切除不能進行・再発

催吐リスク：中等度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

セツキシマブ

アービタックス注

初回 400 mg/㎡

点滴静注

Day 1.8

2 週毎PD（増悪）まで

2 回目以降250 mg/㎡
イリノテカン

イリノテカン注150 mg/㎡

点滴静注

Day 1レボホリナート

レボホリナート注

200 mg/㎡

点滴静注

Day 1

フルオロウラシ

フルオロウラシル注

400 mg/㎡

点滴静注

Day 1

フルオロウラシル注2400 mg/㎡

持続静注

Day 1～約 46 時間

ル
フルオロウラシル【特に注意したい有害事象】骨髄抑制、悪心・嘔吐、下痢、脱毛、倦怠感、口内炎、間質性肺炎、皮膚障害、爪囲炎
Day2.3 にデカドロン（4mg）を朝食後 1 錠・昼食後 1 錠で服用
ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg/回 1 回 1 錠 1 日 1～2 回服用とヘパリン類似物質軟膏による保湿を連日行う

※点滴のホスアプレピタント（150mg）で Day1 に投与する場合もある【相互作用】CYP3A4 を阻害する薬剤・食品に注意□ FOLFIRI＋Pmab 療法/切除不能進行・再発

催吐リスク：中等度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

パニツブマブベクティビックス注

6 mg/kg

点滴静注

Day 12 週毎PD（増悪）まで

イリノテカン

イリノテカン注150 mg/㎡

点滴静注

Day 1

レボホリナート

レボホリナート注

200 mg/㎡

点滴静注

Day 1

フルオロウラシ

フルオロウラシル注

400 mg/㎡

点滴静注

Day 1

フルオロウラシル注2400 mg/㎡

持続静注

Day 1～約 46 時間

ル
フルオロウラシル【特に注意したい有害事象】骨髄抑制、悪心・嘔吐、下痢、脱毛、倦怠感、口内炎、間質性肺炎、皮膚障害、爪囲炎
Day2.3 にデカドロン（4mg）を朝食後 1 錠・昼食後 1 錠で服用
ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg/回 1 回 1 錠 1 日 1～2 回服用とヘパリン類似物質軟膏による保湿を連日行う※点滴のホスアプレピタント（150mg）で Day1 に投与する場合もある【相互作用】CYP3A4 を阻害する薬剤・食品に注意□ｍFOLFOX6＋Pmab 療法 /切除不能進行・再発

催吐リスク：中等度一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

パニツブマブベクティビックス注

6 mg/kg

点滴静注

Day 1

2 週毎PD（増悪）まで

オキサリプラチ

オキサリプラチン注

85mg/㎡

点滴静注

Day 1

レボホリナート

レボホリナート注

200 mg/㎡

点滴静注

Day 1

フルオロウラシ

フルオロウラシル注

400 mg/㎡

点滴静注

Day 1

フルオロウラシル注2400 mg/㎡

持続静注

Day 1～約 46 時間

ンル
フルオロウラシル

【特に注意したい有害事象】末梢神経症状、骨髄抑制、悪心・嘔吐、下痢、倦怠感、口内炎、間質性肺炎、皮膚障害、爪囲炎
ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg/回 1 回 1 錠 1 日 1～2 回服用とヘパリン類似物質軟膏による保湿を連日行う※点滴のホスアプレピタント（150mg）で Day1 に投与する場合もある□ CPT-11＋Cmab 療法 /切除不能進行・再発

催吐リスク：中等度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

セツキシマブ

アービタックス注

初回 400 mg/㎡

点滴静注

Day 1.8

2 週毎PD（増悪）まで点滴静注

Day 1

2 回目以降250 mg/㎡
イリノテカン

イリノテカン注150 mg/㎡【特に注意したい有害事象】骨髄抑制、悪心・嘔吐、下痢、脱毛、倦怠感、口内炎、間質性肺炎、皮膚障害、爪囲炎
Day2.3 にデカドロン（4mg）を朝食後 1 錠・昼食後 1 錠で服用
ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg/回 1 回 1 錠 1 日 1～2 回服用とヘパリン類似物質軟膏による保湿を連日行う※点滴のホスアプレピタント（150mg）で Day1 に投与する場合もある【相互作用】CYP3A4 を阻害する薬剤・食品に注意□ Cmab 療法 /切除不能進行・再発

催吐リスク：最小度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日1 コースの期間

継続期間

セツキシマブ

アービタックス注

初回 400 mg/㎡

点滴静注

Day 1.8

2 週毎PD（増悪）まで

2 回目以降250 mg/㎡
【特に注意したい有害事象】間質性肺炎、皮膚障害、爪囲炎
ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg/回 1 回 1 錠 1 日 1～2 回服用とヘパリン類似物質軟膏による保湿を連日行う□ Pmab 療法 /切除不能進行・再発催吐リスク：最小度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

パニツブマブベクティビックス注

6 mg/kg

点滴静注

Day 1

2 週毎PD（増悪）まで【特に注意したい有害事象】間質性肺炎、皮膚障害、爪囲炎ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg/回 1 回 1 錠 1 日 1～2 回服用とヘパリン類似物質軟膏による保湿を連日行う□ CAPOX 療法 /術後補助 および切除不能進行・再発

催吐リスク：中等度

一般名

商品名投与量投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

カペシタビン

カペシタビン錠

2000 mg/㎡

経口

2 回に分けて朝夕食後

3 週毎

術後補助 半年

オキサリプラチ

オキサリプラチン注

130 mg/㎡

点滴静注

2 週間服用 1 週間休薬

8C まで

Day 1

切除不能進行・再発PD（増悪）まで

ン【特に注意したい有害事象】骨髄抑制、食欲不振、下痢、口内炎、手足症候群、末梢神経障害
Day2.3 にデカドロン（4mg）を朝食後 1 錠・昼食後 1 錠で服用
カペシタビンによる HFS 対策として ヘパリン類似物質軟膏を使用【相互作用】Cape：ワルファリンカリウム、フェニトイン
【併用禁忌】Cape：テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム
カペシタビンは腎機能を考慮した投与量の調整が必要□ CAPOX＋Bev 療法 /切除不能進行・再発催吐リスク：中等度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

カペシタビン

カペシタビン錠

2000 mg/㎡

経口

2 回に分けて朝夕食後

3 週毎切除不能進行・再発

2 週間服用 1 週間休薬
オキサリプラチ

オキサリプラチン注

130 mg/㎡

点滴静注

Day 1

アバスチン注

7.5

点滴静注

Day 1ン
ベバシズマブmg/kg【特に注意したい有害事象】骨髄抑制、食欲不振、下痢、口内炎、手足症候群、末梢神経障害、血圧上昇、鼻出血、ネフローゼ
Day2.3 にデカドロン（4mg）を朝食後 1 錠・昼食後 1 錠で服用
カペシタビンによる HFS 対策として ヘパリン類似物質軟膏を使用【相互作用】Cape：ワルファリンカリウム、フェニトイン
【併用禁忌】Cape：テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム
カペシタビンは腎機能を考慮した投与量の調整が必要PD（増悪）まで

□ CAPIRI＋Bev 療法 /切除不能進行・再発

催吐リスク：中等度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

カペシタビン

カペシタビン錠1600 mg/㎡

経口

2 回に分けて朝夕食後

3 週毎切除不能進行・再発

2 週間服用 1 週間休薬
イリノテカン

イリノテカン注

200 mg/㎡

点滴静注

Day 1ベバシズマブ

アバスチン注

7.5

点滴静注

Day 1mg/kg

PD（増悪）まで【特に注意したい有害事象】骨髄抑制、食欲不振、下痢、口内炎、手足症候群、間質性肺炎、血圧上昇、鼻出血、ネフローゼ
Day2.3 にデカドロン（4mg）を朝食後 1 錠・昼食後 1 錠で服用
カペシタビンによる HFS 対策として ヘパリン類似物質軟膏を使用【相互作用】Cape：ワルファリンカリウム、フェニトイン

IRI：CYP3A4 を阻害する薬剤・食品に注意【併用禁忌】Cape：テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム
カペシタビンは腎機能を考慮した投与量の調整が必要※アプレピタントカプセルや点滴のホスアプレピタント（150mg）で Day1 に投与する場合もある□ UFT/LV 療法 /術後補助 および切除不能進行・再発

催吐リスク：軽度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

テガフール・

UFT カプセル

300 mg/㎡

経口

3 回に分けて朝昼夕

5 週毎

術後補助 半年まで

ウラシル

ホリナート

ホリナート錠75mg/㎡

経口

８時間おきに 1 日３回で分服切除不能進行・再発する。
（食事の前後１時間をさPD（増悪）までける。
）
4 週間服用 1 週間休薬
【特に注意したい有害事象】骨髄抑制、食欲不振、下痢、口内炎、肝機能障害□

カペシタビン療法

/一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

カペシタビン

カペシタビン錠

2500 mg/㎡

経口

2 回に分けて朝夕食後

3 週毎

術後補助 半年まで

術後補助 および切除不能進行・再発

催吐リスク：軽度

2 週間服用 1 週間休薬

切除不能進行・再発

PD（増悪）まで【特に注意したい有害事象】骨髄抑制、食欲不振、下痢、口内炎、手足症候群
カペシタビンによる HFS 対策として ヘパリン類似物質軟膏を使用【相互作用】Cape：ワルファリンカリウム、フェニトイン
【併用禁忌】Cape：テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム
カペシタビンは腎機能を考慮した投与量の調整が必要□ｍFOLFOX6＋Cmab 療法 /切除不能進行・再発

催吐リスク：中等度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

セツキシマブ

アービタックス注

初回 400 mg/㎡

点滴静注

Day 1.8

2 週毎PD（増悪）まで

2 回目以降250 mg/㎡
オキサリプラチン注

85mg/㎡

点滴静注

Day 1

レボホリナート

レボホリナート注

200 mg/㎡

点滴静注

Day 1

フルオロウラシ

フルオロウラシル注

400 mg/㎡

点滴静注

Day 1

フルオロウラシル注2400 mg/㎡

持続静注

Day 1～約 46 時間

オキサリプラチンル
フルオロウラシル【特に注意したい有害事象】末梢神経症状、骨髄抑制、悪心・嘔吐、下痢、倦怠感、口内炎、間質性肺炎、皮膚障害、爪囲炎
ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg/回 1 回 1 錠 1 日 1～2 回服用 と ヘパリン類似物質軟膏による保湿を連日行う□レゴラフェニブ療法 /切除不能進行・再発

催吐リスク：軽度

一般名

商品名投与量投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

レゴラフェニブ

スチバーガ錠160mg/日経口

1 日 1 回 食後

4 週毎PD（増悪）まで水和物【特に注意したい有害事象】手足症候群、高血圧、下痢、発疹、疲労、発熱

3 週間服用 1 週間休薬

尿素入り軟膏またはヘパリン類似物質軟膏による保湿を連日行う
空腹時または高脂肪食後の服用は効果が低下する可能性があるので避ける【相互作用】CYP3A4 を阻害する薬剤・食品に注意□

SOX 療法 /切除不能進行・再発

催吐リスク：中等度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日1 コースの期間

継続期間

テガフール・ギエスワンタイホウ錠

80

経口

2 回に分けて朝夕食後3 週毎PD（増悪）までmg/㎡

2 週間服用 1 週間休薬

メラシル・オテ
ラシルカリウム
オキサリプラチ

オキサリプラチン注ン

100 ～ 130mg/点滴静注

Day 1㎡【特に注意したい有害事象】骨髄抑制、肝機能障害、食欲不振、下痢、口内炎、色素沈着、流涙、末梢神経障害
Day2.3 にデカドロン（4mg）を朝食後 1 錠・昼食後 1 錠で服用【相互作用】ワルファリンカリウム、フェニトイン
【併用禁忌】フッ化ピリミジン系抗悪性腫瘍薬やフッ化ピリミジン系抗真菌薬の前治療がないことを確認
S1 は腎機能を考慮した投与量の調整が必要□ CPT-11＋Pmab 療法 /切除不能進行・再発

催吐リスク：中等度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

パニツブマブベクティビックス注

6 mg/kg

点滴静注Day 1

2 週毎PD（増悪）まで

イリノテカン

イリノテカン注150 mg/㎡

点滴静注

Day 1

【特に注意したい有害事象】骨髄抑制、悪心・嘔吐、下痢、脱毛、倦怠感、口内炎、間質性肺炎、皮膚障害、爪囲炎
Day2.3 にデカドロン（4mg）を朝食後 1 錠・昼食後 1 錠で服用
ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg/回 1 回 1 錠 1 日 1～2 回服用とヘパリン類似物質軟膏による保湿を連日行う※アプレピタントカプセルや点滴のホスアプレピタント（150mg）で Day1 に投与する場合もある【相互作用】CYP3A4 を阻害する薬剤・食品に注意□

ロンサーフ療法 /切除不能進行・再発

催吐リスク：中等度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

トリフルリジ

ロンサーフ配合錠70

経口

5 日間投与 2 日休薬を 2 回繰

4 週毎

PD（増悪）までmg/㎡り返したのち 14 日休薬

ン・チピラシル【特に注意したい有害事象】骨髄抑制・悪心・下痢【併用禁忌】フッ化ピリミジン系抗悪性腫瘍薬やフッ化ピリミジン系抗真菌薬の前治療がないことを確認□SOX＋Bev 療法/切除不能進行・再発

催吐リスク：中等度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

テガフール・ギエスワンタイホウ錠

80

経口

2 回に分けて朝夕食後

3 週毎PD（増悪）まで

mg/㎡

2 週間服用 1 週間休薬

メラシル・オテ
ラシルカリウム
オキサリプラチ

オキサリプラチン注

100 mg/㎡

点滴静注

Day 1

アバスチン注

7.5

点滴静注

Day 1ン
ベバシズマブmg/kg【特に注意したい有害事象】骨髄抑制、肝機能障害、食欲不振、下痢、口内炎、色素沈着、流涙、末梢神経障害、血圧上昇、鼻出血、ネフローゼ
Day2.3 にデカドロン（4mg）を朝食後 1 錠・昼食後 1 錠で服用【相互作用】ワルファリンカリウム、フェニトイン
【併用禁忌】フッ化ピリミジン系抗悪性腫瘍薬やフッ化ピリミジン系抗真菌薬の前治療がないことを確認
S1 は腎機能を考慮した投与量の調整が必要□

SIRB 療法 /切除不能進行・再発

一般名

商品名投与量投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

テガフール・ギエスワンタイホウ錠

80

経口

2 回に分けて朝夕食後

3 週毎PD（増悪）まで催吐リスク：中等度mg/㎡

2 週間服用 1 週間休薬

メラシル・オテ
ラシルカリウム
イリノテカン

イリノテカン注150 mg/㎡

点滴静注

Day 1

ベバシズマブアバスチン注

7.5

点滴静注

Day 1mg/kg

【特に注意したい有害事象】骨髄抑制、肝機能障害、食欲不振、下痢、口内炎、色素沈着、流涙、末梢神経障害、血圧上昇、鼻出血、ネフローゼ
Day2.3 にデカドロン（4mg）を朝食後 1 錠・昼食後 1 錠で服用
※アプレピタントカプセルや点滴のホスアプレピタント（150mg）で Day1 に投与する場合もある【相互作用】ワルファリンカリウム、フェニトインCYP3A4 を阻害する薬剤・食品に注意【併用禁忌】フッ化ピリミジン系抗悪性腫瘍薬やフッ化ピリミジン系抗真菌薬の前治療がないことを確認
S1 は腎機能を考慮した投与量の調整が必要□ Cmab＋エンコラフェニブ±ビニメチニブ療法 /切除不能進行・再発

催吐リスク：軽度

一般名

商品名

投与量

投与経路

投与日

1 コースの期間

継続期間

セツキシマブ

アービタックス注

初回 400 mg/㎡

点滴静注

Day 1.

1 週毎PD（増悪）まで

2 回目以降250 mg/㎡
エンコラ

ビラフトビカプセル

300 mg/Body

経口

1日1回

メクトビ錠

45mg×2経口

2 回に分けて朝夕食後連日服用

フェニブ
ビニメチニブ/Body

連日服用【特に注意したい有害事象】下痢、悪心・嘔吐、倦怠、皮膚障害、爪囲炎、眼障害、横紋筋融解症、皮膚腫瘍
ミノサイクリン塩酸塩錠 100mg/回 1 回 1 錠 1 日 1～2 回服用とヘパリン類似物質軟膏による保湿を連日行う【相互作用】ビラフトビ：CYP3A4 を阻害する薬剤・食品に注意入れていないもの
小腸レジメン
1FOLFIRI

2のｓLV5FU2 法

3FOLFIRI＋BEV

5ｍFOLFOX6＋BEV

8 CPT-11
9 RPMI 法
25 FOLFOXIRI±Bev
27 FOLFIRI＋RAM
28 FOLFIRI＋AFL