2025（令和 7 ）年度

大学院 学生募集要項
修士課程
社会人特別選抜／外国人留学生選抜
工学研究科

機械工学専攻電気工学専攻応用化学専攻この要項に記載されている内容は2024年 6 月時点のものです。
募集要項に記載されている選抜方法とは異なる時期・方法で選抜を実施する場合があります。変更する場合は、ホームページ
上でお知らせします。
山陽小野田市立山口東京理科大学 公式ホームページ

《目

次》

アドミッション・ポリシー（入学者受入方針）…………………………… 1
人材育成目的・教育研究方針………………………………………………… 2
大学院入試フローチャート…………………………………………………… 3
1 . 募集人員、出願期間……………………………………………………… 4
2 . 出願資格…………………………………………………………………… 4
3 . 事前協議…………………………………………………………………… 5
4 . 選考方法…………………………………………………………………… 5
5 . 試験日・時間、試験場…………………………………………………… 5
6 . 出願書類…………………………………………………………………… 5
7 . 入学検定料………………………………………………………………… 6
8 . 出願書類の提出…………………………………………………………… 7
9 . 合格発表…………………………………………………………………… 8
10. 入学手続…………………………………………………………………… 8
11. 入学初年度納付金額……………………………………………………… 8
12. 授業料の免除・徴収猶予制度及び奨学金……………………………… 9
13. その他注意事項…………………………………………………………… 9
14. 個人情報の取扱いについて……………………………………………… 9
修士課程研究指導教員及び研究分野一覧表………………………………… 10
試験場案内……………………………………………………………………… 11

添

付

書

類

この募集要項には、次の書類が添付されています。
〔社会人特別選抜書式〕
1 ．山陽小野田市立山口東京理科大学大学院入学願書（修士課程用）
2 ．志望理由書
3 ．履歴書4 ．卒業論文概要
5 ．研究計画書
6 ．研究業績一覧・概要
7 ．入学金免除申請書〔外国人留学生選抜書式〕
8 ．山陽小野田市立山口東京理科大学大学院入学願書
9 ．推薦状10．日本語能力認定書〔共通書式〕
11．山陽小野田市立山口東京理科大学大学院市内在住者入学金申請書

●アドミッション・ポリシー（入学者受入方針）（1）機械工学専攻① 学士課程で修得した機械工学及び機械システムに関する専門知識を基礎とし、機械
力学、制御工学、機械系データサイエンスに関する専門領域の独創的な応用に意欲のある人を求めます。
② 修士課程において遂行する研究へ誠実に取り組み、協調性、倫理観、国際的コミュ
ニケーション能力を有し、専門分野における基礎研究に加え、様々な分野との共同研究や実用化研究に意欲的な人を求めます。
③ 修士課程において修得する高度な知識と技能を実践的に社会課題の解決へと繋げ、国内や海外、特に地域社会に貢献したいと考えている人を求めます。
（2）電気工学専攻① 学士課程で修得した電気工学、電子工学、情報工学及びそれらの関連分野に関する専門知識を基礎とし、エネルギー・制御系、材料・エレクトロニクス系、コンピュータ・情報通信系の専門領域の独創的な応用に意欲のある人を求めます。
② 修士課程において遂行する研究へ誠実に取り組み、協調性、倫理観、国際的コミュ
ニケーション能力を有し、専門分野における基礎研究に加え、様々な分野との共同研究や実用化研究に意欲的な人を求めます。
③ 修士課程において修得する高度な知識と技能を実践的に社会課題の解決へと繋げ、
社会貢献（地域社会を含む）したいと考えている人を求めます。
（3）応用化学専攻① 応用化学分野に関する専門的知識を持ち、さらに、専門領域の学習を深め、研究することを強く希望する人を求めます。
② 応用化学が基盤となる先端的な課題研究に持続的、かつ意欲的に取り組み、研究成
果を広く発信したい人を求めます。
③ 地域社会や、国内、海外の課題解決のために修得した科学技術を役立て、社会貢献
したいと考えている人を求めます。

−1 −●人材育成目的・教育研究方針
工学研究科における主たる目標は、機械工学、電気工学、情報科学及び応用化学の分野を展望しながら、広い視野に立って学識を養い、独創的な研究課題に取り組み、理学と工学の調和した研究及び応用の能力を培うことにあります。
伝統的な学問区分及び専門区分を尊重しながらも、これらにとらわれない横断的、学際的な視点をもって工学分野を展望し、理学と工学における理論を修得し同時に応用能力を身につけ、多様化する未来に向けて、常に基本に立ち返って諸種の問題に対処できる能力を養います。

【研究科の目的】
修士課程は、科学技術が理学と工学の各分野が相互に関連し合って進歩を遂げている状況を踏まえて、理学と工学分野を横断的な視点で捉えた研究・教育を行い、多様な専門性を要求される業務に必要となる研究能力及び学識と共に、技術者及び研究者に要求される倫理や常識を身につけ、それぞれの分野で個性と創造性を発揮できる人材を育成し、よって科学技術の発展に寄与することを目的とします。
博士後期課程は、高度に専門的な業務に必要な研究能力とその基礎となる豊かな学識を備え、技術開発と研究に従事する専門家として世界的水準で活躍できる人材を育成し、科学技術の進展に寄与することを目的とします。
【専攻の目的】（1）機械工学専攻
機械工学専攻は、学部の教育課程で修得してきた機械力学、制御工学、機械系データサ
イエンスを基礎とした機械系技術の高度化と社会実装に加え、地域コミュニティから国際社会までの未来を支える新たな科学技術の創造に貢献できる研究者及び技術者の育成を目的とします。
（2）電気工学専攻
電気工学専攻は、エネルギー・制御系、材料・エレクトロニクス系、コンピュータ・情報通信系の 3 つの専門分野のうち、少なくとも 1 つの専門分野について高度で幅広い専門的知識を有し、電気・電子・情報通信の分野における諸問題の解決に向けて中心的な役割を担う、国際的な視野と高い倫理観を持った研究者及び技術者の育成を目的とします。
（3）応用化学専攻
応用化学専攻は、化学を基盤に物質の構造や性質、合成に関する幅広い知識を学び、その知識を無機・有機及び生体分子にわたる広範囲な物質に応用し、発展させることのできる工学分野の教育研究を通し、化学に関連する技術分野で社会に貢献できる研究者及び技術者の育成を目的とします。

−2 −大学院入試フローチャート
志願者から本学へ
本学から志願者へ時期（期間）

手続事項
P 5 参照研究指導教員との事前協議↓
入学願書等出願書類作成

P 5〜7 参照

出願期間2025年 1 月27日（月）〜 1 月31日（金）必着

入 学 検 定 料 振 込
出願↓

入学願書受理 ・ 処理
受験票送付（速達）↓
受験票受領・内容確認↓
P 5 参照選考（ 面 接 ）

2025年 2 月15日（土）発表

2025年 3 月 6 日（木）入 学 手 続（入学金納入）

2025年 3 月 7 日（金）〜 3 月14日（金）↓P 8 参照合格↓

P 8 参照『入学許可書』送付
2025年 3 月下旬↓
入 学 関 係 書 類 送 付
↓
入

学

式

2025年 4 月上旬−3 −1．募集人員、出願期間
研究科

専攻
機械工学専攻

工学研究科

電気工学専攻応用化学専攻

募集区分

社会人特別選抜／
外国人留学生選抜

募集人員

出願期間

若干名

2025年 1 月27日（月）〜1 月31日（金）必着 ※※出願書類の提出方法は郵送となります。郵便事情等を考慮し、出願期間内に必ず到着するように発送してください。ただし、出願期間最終日の2025年 1 月31日（金） 8 ：30〜17：00に限り、窓口（ 1 号館総合受付）への持参が可能です。

2．出願資格社会人特別選抜
出願時に企業、医療機関、官庁、研究機関等に就業している者で、次の各号のいずれかに該当する者。
（1）大学を卒業した者で、卒業後 1 年以上研究又は実務若しくは業務に従事した者（2）外国において学校教育における16年の課程を修了した者で、修了後 1 年以上研究又は実務若しくは業務に従事した者（3）外国の大学その他の外国の学校（その教育研究活動等の総合的な状況について当該外国政府又は関係機関により評価を受けているものに限る）において、修業年限が 4 年以上である課程を修了することにより、学士の学位に相当する学位を授与された者で、授与
後 1 年以上研究又は実務若しくは業務に従事した者（4）文部科学大臣の指定した者又は文部科学大臣が指定した教育施設等を修了した者で、修了後 1 年以上研究又は実務若しくは業務に従事した者（5）個別の入学資格審査により、大学を卒業した者と同等以上の学力があると認められた者
で、 1 年以上研究又は実務若しくは業務に従事し、かつ、2025年 3 月31日（月）までに22歳に達している者
外国人留学生選抜
日本国籍を有しない者で、かつ、日本国の永住許可を得ていない者で、次の各号のいずれかに該当する者。
（1）外国において、学校教育における16年の課程を修了した者及び2025年 3 月31日（月）までに修了見込みの者（2）大学卒業までに16年を要しない国からの外国人留学生で2025年 3 月31日（月）までに22歳に達する者で、大学教育修了後日本国内又は国外の大学、国立大学共同利用機構等これに準ずる研究機関において、研究生、研究員等として相当期間研究に従事した者及びその資格を有する見込みがあり、本学大学院が我が国の大学を卒業した者と同等以上の学力があると認めた者（3）外国において学校教育における15年の課程を修了した者及び2025年 3 月31日（月）までに修了見込みの者で、所定の単位を優れた成績をもって修得した者と本学大学院が認めた者〈注意事項〉
次のいずれかに該当する者は留学生としての出願資格がありません（その他の選抜方式での受験となります）。
①日本国内の大学で学部 4 年間の教育を受けた者②定住者、家族滞在等の在留資格で日本国に在住している者−4 −3．事前協議
志願者は、出願の前に指導を希望する本学大学院教員と受け入れの可能性について協議してください。協議後、指導予定教員が受入内諾書を作成し、入試課に直接提出します。

4．選考方法
書類審査及び面接により選考します。面接は、研究実績等及び今後の研究計画について 7 分程
度の発表をしていただき、発表内容及び提出書類に基づいて質疑を行います。発表は試験室のプロジェクター等で資料を映写します。当日はノート型パソコン等及び発表に使用する資料を3 部持参してください。

5．試験日・時間、試験場
募集区分
社会人特別選抜
外国人留学生選抜

試験日

試験時間

2025年 2 月15日（土）

集合
面接

12：30
13：00〜試験場
山陽小野田市立山口東京理科大学

6．出願書類
社会人特別選抜
次の（1）〜（8）の書類を出願期間に提出してください。（9）～（11）は該当者のみ提出してください。
（ 1 ）山陽小野田市立山口東京理科大学大学院入学願書（修士課程用）〔所定書式 〕（ 2 ）成績証明書（ 3 ）卒業証明書（ 4 ）志望理由書〔所定書式 〕（ 5 ）履歴書〔所定書式 〕（ 6 ）卒業論文の写し（非製本）（ 7 ）卒業論文概要〔所定書式 〕（ 8 ）研究計画書〔所定書式 〕（ 9 ）研究業績一覧・概要〔所定書式 （1〜4）〕（10）入学金免除申請書〔所定書式 〕及び申請区分に応じた次の書類①在籍証明書②山口県山陽小野田市内に事業所があることを証明する書類（11）山陽小野田市立山口東京理科大学大学院市内在住者入学金申請書〔所定書式 〕−5 −外国人留学生選抜
次の（1）〜（6）の書類を出願期間に提出してください。（7）〜（9）については該当者のみ提出
してください。
（1）山陽小野田市立山口東京理科大学大学院入学願書〔所定書式 （1〜4）〕（2）推薦状（最終出身学校（外国）の校長（学長）又は指導教員による推薦状）〔所定書式 〕
※政府機関の発行した推薦状をもって代えることができます。ただし、紹介状、日本語学校等発行の推薦状をもって代えることはできません。
（3）日本語能力認定書〔所定書式 〕※日本語講師、日本政府の在外公館員又は日本語の堪能な者に記入を依頼してください。
（4）最終出身学校の卒業見込証明書又は卒業証明書（日本語訳を添付すること）（5）最終出身学校の成績証明書（日本語訳を添付すること）（6）在留カード及びパスポートの写し（7）住民票（出願時に日本国内に居住している者のみ）※居住している市区町村が発行するもので、在留資格が明示されている住民票を提出してください。
（8）国費留学生証明書（国費外国人留学生のみ）（9）山陽小野田市立山口東京理科大学大学院市内在住者入学金申請書〔所定書式 〕
出願書類に係る注意事項（1）入学願書の写真貼付にあたっては、次の点に注意してください。
① 所定の大きさ（たて 4 cm×よこ 3 cm）のカラー写真を全面貼付してください。
② 最近 3 か月以内に撮影した写真を使用してください。
③ ピンボケ、手振れ等不鮮明な写真は使用しないでください。
④ 無帽、上半身正面、眼鏡使用者は眼鏡を着用で撮影したものを使用してください。
⑤ 貼付する前に、写真の裏面に必ず志望研究科・専攻名と氏名を書いてください。
⑥ この写真は入学後に学生証の写真として使用します。
（2）外国人留学生選抜の（2）、（4）、（5）でいう「最終出身学校」とは、志願する課程の資格要件を満たす教育を修了した学校のことです。
（3）証明書は原則として最近 3 か月以内に発行されたものを提出してください。
（4）証明書は原本を提出してください。証明書の原本を提出できない場合はcertified true copy
（原本から正しく複製されたものであることを証明したコピー）を提出してください。
（5）出願書類に虚偽の記入をした者は、入学許可を取り消すことがあります。

7．入学検定料
社会人特別選抜
入学検定料は30,000円です。
本学が指定する災害の被災者に対する入学検定料の免除措置があります。詳しくは、本学ホームページを確認してください。（https://www.socu.ac.jp/examinee/examination-fee.html）（1）入学検定料は所定の入学願書に必要事項を記入し、銀行から「電信扱」で振り込んでください。振り込みは現金自動入出金機（ATM）を使用しないで、必ず窓口扱いで依頼してください。なお、現金・為替等は一切受け付けません。
（2）入学検定料は全国の銀行から振り込めます。
（3）振り込み後、A・B票に取扱銀行の収納印があることを確認してください。
（4）B票「本人保管用」は切り離し、大切に保管してください。
（5）入学検定料納入期限は2025年 1 月31日（金）です。期限を過ぎると受け付けません。

−6 −外国人留学生選抜
入学検定料は30,000円です。
入学検定料納入期限は2025年 1 月31日（金）です。期限を過ぎると受け付けません。
本学が指定する災害の被災者に対する入学検定料の免除措置があります。詳しくは、本学ホームページを確認してください。（https://www.socu.ac.jp/examinee/examination-fee.html）（1）日本国内から出願する場合①現金自動入出金機（ATM）を利用して入学検定料を振り込んでください。
【振込先】
山口銀行小野田支店
普通口座 口座番号 5050154
受 取 人 山陽小野田市立山口東京理科大学②入学検定料は全国の銀行から振り込めます。
③入学検定料振込時に発行される明細書の原本（振込先の口座名、振込金額が明示されているもの）を出願書類と合わせて送付してください。
※明細書がない場合、入学検定料を納付したことにはならないのでご注意ください。
④入学検定料のほかに別途必要な支払手数料等は志願者負担となります。
（2）日本国外から出願する場合①入学検定料を次のとおり海外送金してください。
ア 送金種類：電信送金（Telegraphic Transfer）
イ 支払方法：通知払（Advise and Pay）
ウ 送 金 額：30,000円
エ 送 金 先：銀 行 名｜山口銀行（The Yamaguchi Bank, Ltd.）支 店 名｜小野田支店（Onoda Branch）
口 座 番 号｜普通預金5050154（A/C No.5050154）
受 取 人｜山陽小野田市立山口東京理科大学（Sanyo-Onoda City University）
銀 行 住 所｜〒756-0824 山口県山陽小野田市中央2丁目4-5
Swift Code｜YMBKJPJT②外国送金依頼書のコピーを出願書類と合わせて送付してください。
③入学検定料のほかに別途必要な支払手数料等は志願者負担となります。

8．出願書類の提出出願書類を一括して封筒に入れ、出願期間内に必着するよう簡易書留速達郵便で下記宛てに郵送してください。ただし、出願期間最終日の2025年 1 月31日（金） 8 ：30〜17：00に限り、窓口（ 1 号館総合受付）への持参が可能です。
〒756-0884 山口県山陽小野田市大学通1-1-1
山陽小野田市立山口東京理科大学 入試課〈注意事項〉①出願期間を経過した出願書類は受理しません。
②本学への出願は、いずれか 1 つの専攻に限ります。また、入学願書提出後の志望専攻の変更は認めません。
③受理した出願書類及び入学検定料は、事由のいかんを問わず返還しません。
④出願書類に不備があった場合、書類の不備が解決されるまで受付は保留となり、受験票は交付されません。書類の不備について入試課から連絡があった場合は、その指示に従ってください。
⑤出願資格が見込みであった者が、2025年 3 月31日（月）までに出願要件を満たさなかった
場合には、入学することができません。

−7 −9．合格発表
募集区分
社会人特別選抜
外国人留学生選抜

発表日

発表方法

2025年 3 月 6 日（木）

合格者に合格通知書を送付
本学ホームページに掲示

合格発表は上表のとおり本学ホームページで行います。電話やメール等による合否や成績等に関しての問い合わせには一切応じられません。
（1）合格者には合格通知書及び入学手続関係書類を合格発表日に「簡易書留速達」郵便で発送します。到着まで数日かかる場合がありますのでご了承ください。
（2）合格発表は本学ホームページに合格者の受験番号を掲載しますが、ホームページでの発表は情報提供サービスの一環として行うもので、合格者には合格通知書をもって正式に通知します。

10．入学手続合格者には入学手続関係書類を郵送しますので、所定の期日までに入学手続を完了してください。
（1）入学手続期間2025年 3 月 7 日（金）〜 3 月14日（金）（2）入学手続①入学金は合格通知書に付随している所定の振込依頼書にて一括納入（銀行振込）してください。
②入学手続に必要な書類は「特定記録郵便速達」にて上記期間内（2025年 3 月14日（金）必着）に到着することを郵便局窓口で確認の上、送付してください。
〈注意事項〉①入学手続が完了した者には、2025年 3 月17日（月）以降に入学許可書と入学関係書類を送付します。
②受付をした入学手続関係書類及び入学金は、事由のいかんを問わず返還しません。
③手続期間経過後の入学手続は、事由のいかんを問わず一切認めません。
④入学手続完了後、入学を辞退する場合は、2025年 3 月31日（月）17：00までに入試課にその旨を連絡してください。2025年 4 月 1 日（火）以降は事由のいかんを問わず入学の辞退はできません。授業料を支払った上で退学することになりますので、ご注意ください。

11．入学初年度納付金額
（1）学費
入学金

授業料（年額）

合計

注意事項②③該当者

141,000円

535,800円

676,800円

上記以外の者

282,000円

535,800円

817,800円〈注意事項〉①入学金は初年度のみの納入となります。
②入学を許可された者が次のいずれかに該当するときは、申請に基づき、入学金が141,000円となります。
ア 本人又は一親等の親族が入学手続完了日の 6 か月前から引き続き山口県山陽小野田市
内に住所を有することが住民票で確認できる場合
イ 山口県山陽小野田市内に事業所がある法人に在籍している場合
ウ 本学と連携協定を締結した法人に在籍している場合③本学又は山口東京理科大学の卒業者で、本学大学院修士課程に進学する者の入学金は141,000円となります。
④学費（入学金・授業料）は改定される場合があります。在学中に授業料が改定された場
合は、改定後の授業料が適用されます。

−8 −（2）諸会費
項目
学生教育研究災害傷害保険料
入会金
教育後援会費
会 費
校友会費
計

金額
1, 340 円
5, 000 円
24, 000 円
15, 000 円
45, 340 円

備考
１年分
初年度のみ
２年分一括
初年度のみ

〈注意事項〉①学生教育研究災害傷害保険料は2024年度実績の金額です。
②諸会費は改定される場合があります。改定された場合は、改定後の金額が適用されます。

12．授業料の免除・徴収猶予制度及び奨学金（1）授業料の免除・徴収猶予制度
本人の申請に基づき、選考の上、予算の範囲内で授業料の全額又は一部を免除する制度
及び納付期限を延長する制度があります。希望される場合は、 4 月に実施する説明会に必ず参加してください。
（2）奨学金（社会人対象）
経済的理由により就学に困難がある学生に対し、日本学生支援機構をはじめとする奨学金制度があります。なお、奨学金説明会を 4 月に実施しますので、奨学金を希望される
場合は必ず参加してください。
（3）教材費等の補助（外国人留学生対象）
本人の申請に基づき、教育研究上必要と思われる書籍の購入代金及び各種資料のコピー代金を補助する制度です。
補助限度額は、一人当たり年間20,000円（2024年度実績）です。なお、予算の都合上、金額の変更又は廃止となる場合があります。

13．その他注意事項（1）試験当日は必ず受験票を持参してください。当日までに受験票が未着の場合は、試験場入口で係員に申し出てください。
（2）試験において不正行為があった場合及び出願書類等において虚偽の記入があった場合は入学許可を取り消すことがあります。

14．個人情報の取扱いについて
入学願書に記載された個人情報は、個人情報保護に関する法令及び「山陽小野田市立山口東京
理科大学個人情報保護規程」に基づき、次のとおり取り扱います。
（1）氏名、生年月日、連絡先、成績などの個人情報は、出願処理、入学者選抜実施、合格発
表、入学手続、入学後の教務関係、学生支援関係、授業料徴収関係、調査研究及びこれらに付随する業務の遂行に利用します。
（2）山陽小野田市立山口東京理科大学の広報活動（募集要項やパンフレット等の送付及び入試情報の管理・送信）のために使用する場合があります。なお、その際、外部の事業者に委託をすることがあります。

−9 −修士課程研究指導教員及び研究分野一覧表
専攻

研究領域

機械工学専攻機械工学

制御工学

エネルギー・制御電気工学専攻材料・エレクトロニクス
コンピュータ・
情報通信
物質化学

応用化学専攻有機・生物化学

担当教員

研究分野

教授

吉田

和司

機械工学、機構・機械要素

教授

吉村

敏彦

材料工学、機械設計

准教授

大塚

章正

設計工学・精度設計

＊准教授

神名

麻智

熱力学、エネルギー変換工学

教授

永田

寅臣

知能機械システム、ディープラーニング（Deep Learning）

教授

結城

和久

流体力学、エネルギー総合工学

准教授

池田

毅

ロボット工学、機械システム

准教授

千葉

良一

材料科学、結晶集合組織

教授

柁川

一弘

超伝導工学、水素エネルギー工学

＊講師

大嶋

伸明

高電圧工学、プラズマ工学

教授

阿武

宏明

電子材料工学、電子デバイス、熱電変換工学

教授

高頭

孝毅

液晶デバイス、電子デバイス工学

＊准教授

穐本

光弘

液晶デバイス、ソフトマター工学

＊講師

合田

和矢

光学、エネルギーハーベスティング

教授

井上

啓

＊講師

山本

眞也

教授

井口

眞

物性化学、機能分子科学

教授

星

肇

光エネルギー変換材料、光機能材料

准教授

池上

啓太

固体触媒材料化学

教授

太田

雄大

錯体化学、生物無機化学、分光学

教授

白石

幸英

超分子化学、コロイド化学

＊准教授

岩館

寛大

生化学、タンパク質化学

准教授

鈴木

克規

有機元素化学、有機材料化学

＊講師

佐伯

政俊

生物分子科学、ペプチド化学

＊講師

王

可瑄

ナノ材料化学、固液界面化学

カオス、情報数理
ユビキタスコンピューティング〈注意事項〉① ＊は研究指導補助教員を示します。
② 担当教員及び研究分野は変更となる場合があります。

− 10 −

試験場案内
小郡IC
美祢西IC

中国自動車道

小月IC

下関市

宇部IC

宇部市

490

山口東京理科大学

関門トンネル宇部

山陽小野田市

山陽小野田市立

線
本
陽
山
R
J

小野田IC

小野田

阿知須

宇部JCT

宇部東IC

居能
宇部新川

線
野田
JR小

雀田

門司港IC

路）
用道
車専
動
（自
2号
国道

嘉川IC

山口宇
部道路

2

門司港

2
JR山陽新
幹線

道
山陽自動車
宇部下関線

下関IC

下関

新山口

厚狭
190

新下関

9

490

JR美祢線

下関JCT

190

線
宇部
JR

北九州市

山口宇部空港●交通機関① JR山陽本線「小野田駅」から
JR小野田線
徒 歩
小野田駅 15分 雀田駅 5分 本学② 山口宇部空港から車で20分

JR山陽本線

小野田
至新下関・博多

至新山口・広島野田線

至山陽小野田市内

至山陽小野田市内

JR小

雀

至宇部新川

雀田門 受付

スーパー

6号館

1号館

第2食堂

体育館

第1
食堂

3号館
2号館

5号館

4号館

小野田
赤十字病院
ローソン

田

7号館
8号館
多 目 的
文化施設

バス停（理科大前）

正門− 11 −

県道

至宇部市

202５年度

1□【社会人特別選抜】
生 年 月 日山陽小野田市立︹社会人特別選抜︺︵修士課程用︶山口東京理科大学大学院入学願書

年（西暦）

月

日

最近 3 か月以内に撮影のものを使用し、裏面に氏名を記入してください。
メールアドレス
研究科専攻

工学研究科

専攻

西暦

以降

西暦
西暦
西暦
西暦

取扱期限

2025年 1 月31日（金）まで

くだ

山陽小野田市立山口東京理科大学大学院入学検定料領収書

山陽小野田市立山口東京理科大学大学院入学検定料振込依頼票
取扱期限2025年 1 月31日（金）まで

山口銀行
山口銀行

小野田支店

サンヨウ オ ノ ダ シ リツヤマグチトウキョウリ カ ダイガク

山陽小野田市立山口東京理科大学

小野田支店
5050154

サンヨウ オ ノ ダ シ リツヤマグチトウキョウリ カ ダイガク

山陽小野田市立山口東京理科大学

工学研究科
専攻

工学研究科
専攻

Ａ、Ｂ、Ｃ

2025年度Ａ、Ｂ

2025年度

2
□
志

望

理

由

書

【社会人特別選抜】

本学大学院を志望した理由を記入すること。次の項目に関する記述が含まれることが望ましい。
入学する目的、研究又は実務若しくは業務経験の概要と進捗状況、大学院で希望する研究内容、大学院での研究に対する考え、修了後の進路。
ふりがな

志望研究科専攻

工学研究科

専攻

氏

名

山陽小野田市立山口東京理科大学大学院

3□【社会人特別選抜】

履

歴

書

現住所

（ふりがな）

氏

名
年

年

月

学

歴

年

月

職

歴

月

日生

（高等学校以上）

上記のとおり相違ありません。
年

月
署

日
名

印
◯

山陽小野田市立山口東京理科大学大学院

4□【社会人特別選抜 出願資格（1）〜（3）】

卒 業 論 文 概 要

氏

工学研究科

専攻

名

志望研究科専攻

No.

山陽小野田市立山口東京理科大学大学院

5□【社会人特別選抜】

研 究 計 画 書
志望研究科専攻
氏

工学研究科

専攻

名

山陽小野田市立山口東京理科大学大学院

書

名・発行の年月日

論業

発行所等の名称

著

発表学会又は発表雑誌等の名称

究

書

文

績

覧

氏

頁
頁
頁

頁中
頁中
頁中

人）
人）
人）

（
（
（

摘

人）

人）

人）

共著者数・その他

有・無レフェリーの有・無レフェリーの有・無レフェリーの有・無レフェリーの

工学研究科

要

No.1

専攻

山陽小野田市立山口東京理科大学大学院

（共著者数

（共著者数

（共著者数

人）

共著者名
（

名

志望研究科専攻

First Author

著書のページ数

ページ数

論 文 の

一

（注）年代順に記載してください。また、学術論文等は、別刷又は写を添付してください。

著

学術論文名称・発表年月日

研【社会人特別選抜】

61
□

会

名

年

月

日

期

間

発表場所

業

績

一

覧

学会会員数

学会活動
学会役員等名

主催者

一般講演・研究報告

究（注）年代順に記載してください。また、学術論文等は、別刷又は写を添付してください。

学

発表のテーマ

研

発表時間

氏

名

備

備

考

工学研究科

考

No.2

専攻

山陽小野田市立山口東京理科大学大学院

志望研究科専攻【社会人特別選抜】

62
□

称

名
出 願 年 月受 賞 年 月 日

賞

業

績

一

覧

特

許
概

等
要

受 賞 テ ー マ

歴（企業内のものは除く）

究（注）年代順に記載してください。また、学術論文等は、別刷又は写を添付してください。

称

名

受

研

名

主催機関

氏

備

備

考

工学研究科

考

No.3

専攻

山陽小野田市立山口東京理科大学大学院

志望研究科専攻【社会人特別選抜】

63
□

64
□
【社会人特別選抜】

研 究 業 績 概 要

氏

工学研究科

専攻

名

志望研究科専攻

No.

山陽小野田市立山口東京理科大学大学院

7□【社会人特別選抜】

81□【外国人留学生選抜】

山陽小野田市立山口東京理科大学大学院入学願書
Application for Admission to Graduate School of Engineering, Sanyo-Onoda City University※入学願書は、必ず日本語で記入してください。□には✓（チェック）してください。
フ リ ガ ナ■ 氏
名Full name：

SurnameIn Roman letters：
■ 性
別
Sex：

Middle name

Given name

※パスポートの氏名を記入してください。As on your passport.

男
Male

女
Female写 真
最近撮影のもの
無帽
裏面に氏名記入
Photo taken
recently
without hat
Name on back
４cm ×３cm〒■ 現 住 所
Present address：■ 電話
Telephone：■

携帯電話
Mobile phone：■ メール アドレス
Mail address：■ 生年月日Date of birth：

年

Year

月

Month

■ 年令
Age：

日

Day

■ 出 生 地Place of birth：■ 配偶者の有無
Marital status：

才

■ 国 籍
Nationality：
SingleMarried■ 学
歴Educational background（from primary school）：
学校名
Name of institution

所在地
Location

期間
Period

年数
学位
No. of yrs. Qualification Degree

From
To

年
年

月
月

年

From
To

年
年

月
月

年

From
To

年
年

月
月

年

From
To

年
年

月
月

年

From
To

年
年

月
月

年

82
□
【外国人留学生選抜】■ 受賞の有無
Honors awarded：■ 日本語学習経歴

Japanese language background：

学校名（個人教授）
Institution or private instructor

期間
Period

所在地
Location

年数
No. of yrs.

From
To

年
年

月
月

年

From
To

年
年

月
月

年

■ 日本語の能力 Ability of Japanese language：
良
Good
話す

Speaking

聞く

Listening書く

Writing

読む

Reading■

他国語の能力

■

職

歴

不可
Poor

Other languages：

Previous employment（if any）：

勤 務 先 及 び 住 所
Name and address of employer■ 日本滞在の有無
場所
Place：
■

可
Fair

役 職
Position

Previous stay in Japan（if any）

兵役の有無 Military service：
種 類
Duty status：

期間
Period職 種Type of work

期 間Period：期 間Period：

From
To

年
年

月
月

From
To

年
年

月
月

From
To

年
年

月
月

83
□
【外国人留学生選抜】■ 緊急時連絡先

Persons to be notified in case of emergency：
本国
In your home country日本
In Japan

氏
名
Name
住
所
Address
電話番号
Telephone
続柄
Relationship■ 学費及び旅費の出所
Person or organization responsible for your educational expenses and transportation fare：
氏名又は団体名
Name of person or organization：
住 所
Address：
職業又は団体Occupation／Type of organization：

本人との関係

Relationship：■ 留学計画（A） 入学希望

Course for which you are applying：
研究科 Graduate（修士 Master）

専攻

Major

工学研究科（修士）専攻（B） 来日予定日時

Expected date of arrival：（C） 留学予定期間

自Proposed period of study：From：

−

至

年

数

To：

No. of years：（D） 同伴する家族

Accompanying family（if any）：※ （B） （C）（D） は、出願時に日本国外に居住している者のみ記入してください。

年

84
□
【外国人留学生選抜】（E） 学習又は研究の目的と計画

Purpose and proposed plan of study or research（Applicants for a graduate course should
fill in specifically - use extra sheets as necessary）：

希望する指導教員名
Faculty member you would prefer to work with：（F） 修了後の計画

Plans after completion of study：

私は上記の事実に相違ないことを認め、入学後は山陽小野田市立山口東京理科大学の規則に従います。
I certify that the information given in this application is complete and accurate to thebest of my knowledge, and if admitted, I agree to comply with the rules and regulationsof Sanyo-Onoda City University.
日付

志願者の署名

Date：

Signature of applicant：9□【外国人留学生選抜】

推

薦

状

Letter of RecommendationDate：

山陽小野田市立山口東京理科大学長

殿

To:
The President, Sanyo-Onoda City University
被推薦者
Recommendee：
氏

名

Name

推薦者
Recommender：
署 名
Signature：
氏 名
Name：
職 位
Position or title：
所属機関名
Name of institution：
所在地
Address：

10□【外国人留学生選抜】

日本語能力認定書
Proficiency in Japanese
フリガナ

志願者氏名
Name of applicant：
フリガナ

住 所
Address of applicant：
電話番号
Telephone：

日本語講師、日本政府の在外公館員又は日本語の堪能な者に記入を依頼することThis report should be completed by one of the following：
An instructor of Japanese language,
A consular official of the Japanese Government,
Another qualified person.
優Excellent

良
Good

可
Fair

話す
Speaking
聞く
Listening書く
Writing
読む
Reading
備 考
Remarks：
署 名
Signature：
氏 名
Name：
役職名
Title：
所属機関名
Name of institution：
日付
Date：

住 所
Address：

不可
Poor

11
□
山陽小野田市立山口東京理科大学長

殿山陽小野田市立山口東京理科大学大学院市内在住者入学金申請書

2025年度山陽小野田市立山口東京理科大学大学院の入学金について市内在住者として申請をいたします。

【申 請 者】
工学研究科

志望研究科・専攻

専攻

印

志望者氏名
〒
現

住

所

印

保証人氏名
〒
保証人住所

【申込み資格について】
1 . 入学手続完了日の 6 か月前から引続き、山口県山陽小野田市内に住所を有している者に✓
□して
ください。
□

本人

□

一親等の親族2 . 山口県山陽小野田市の住民になった日（ 1 . で双方ともに✓□の場合、より長く住民である方を記入してください。）
西暦

年

月

日

〒756-0884 山口県山陽小野田市大学通1-1-1
入試課
TEL 0836-88-4505（平日）FAX 0836-88-3400
TEL 0836-88-3500（土日祝）
ホームページ https：//www.socu.ac.jp/
E-mail nyushi＠admin.socu.ac.jp