教育福祉委員会委員長報告書

令和３年１０月５日

教 育 福 祉 委 員 会 に 付 託 さ れ ま し た 議 案 ２ 件 、陳情３件に つ い て 、 審 査 の過程における各委員からの討論及び審査結果について、審査経過順に報告します。
初めに、陳情第１４号「新型コロナウイルスの感染爆発対策に関する陳情書」について報告します。
本件は、軽症の新型コロナウイルス感染者でも待たずに入れる臨時の大規模な医療施設を設置するよう、政府および千葉県に要請し、無症状者に対する市独自の大規模な検査体制を確立するため、国に対して相当の交付金を要求することを求めるものです。
初めに、当局より、１の項目について、現在、千葉県下は９月３０日までの緊急事態宣言の措置を講じるべき区域として、指定されています。
医 療 提 供 体 制 は 、県 の 病 床 確 保 計 画 の 最 高 レ ベ ル で あ る「 フ ェ ー ズ ４ 」となっており、新型コロナウイルス感染症対応のために一般医療や救急医療の大幅な抑制が必要とされている状況にあります。
県は新規感染者の急拡大に対する医療提供体制強化策として、新型コロナウイルス感染症専用の即応病床を７月２８日の１２７５床から、９月８日の１４７３床へと１９８床、重症者用病床数は、７月２８日の１０１床から９月６日からは１５４床へと、およそ１カ月の間に５３床確保するなどして病床確保に努めています。
臨 時 医 療 施 設（ 及 び 入 院 待 機 ス テ ー シ ョ ン な ど ）の 開 設 に あ た っ て は 、医師及び看護師等の人材確保が大きな課題となっています。
県では、医療施設の効率化・集約化の観点から開設される臨時の医療施設については、千葉県がんセンター旧病棟で令和３年２月５日に２６床を開設し、６月２日からは４８床で運用されています。
当該施設は、当初、軽症者を対象としていましたが、現在の受け入れ患者の多くは酸素投与が必要な中等症患者を受け入れているとのことです。
また、令和３年９月５日に千葉市内の公共施設に、入院先が決まるま１

で酸素投与を受けられる「入院待機ステーション」を１０床開設しており、さらに東葛地域において設置を準備中とのことです。
現在、無症状者及び軽症者については、自宅療養もしくはホテル療養とされていることから、本市においては保健所と連携し自宅療養となられている方の支援体制構築が急務であると考えています。
県では、医療機関及び訪問看護ステーションから自宅療養者への往診等への協力を依頼し、協力金等を支給する制度も創設されました。
本市においては、流山市医師会、市内訪問看護ステーション事業者及び流山市薬剤師会のうち自宅に処方薬を届ける支援を行う調剤薬局と連絡を密にとり、市独自の体制として市内での自宅療養者の医療支援に取り組んでいます。
また、自宅療養者への食料品・日用品を届ける支援については、県からの支援が届くまでに数日かかるという状況から、市独自の事業として、１７時までに連絡を頂いた方には原則即日お届けする対応を行い、自宅療養者の支援に努めています。
今後も、県の取り組みについて市として注視するとともに、感染の状
況に応じ保健所と協議し、市として可能な取り組みを模索し、市民の安全を守ることに協力していきます。との意見があり、２の項目について、これまで、市では、医師の判断のもと検査が必要な方が必要な検査を受けることができる体制構築が必要と考え、昨年８月１９日から流山市
ＰＣＲ検査センターの運用など検査体制確保に取り組んできました。
今般の感染者数の急増下においては、８月２２日から、市の相談専用ダイヤルに相談のあった濃厚接触者に該当すると思われる方への検査を開始するとともに、１日の受け入れ件数を従来の１５件程度から５０件程度に増加して対応しています。
また、保育園や学童クラブ、介護施設等において感染者が発生し、他の利用者等に濃厚接触が疑われる場合には、これまで同様に市独自にＰＣＲ検査を実施し、保健所による濃厚接触者の特定と検査が遅延する状
況下においても、市において感染者の早期発見と感染拡大防止を図っています。
今後も、検査が必要な人が、速やかに検査を受けることができる体制を維持することが重要と考え取り組んでいきます。
２

なお、現在、感染の拡大による検査数の急増に伴い、民間検査会社において検査結果が出るまでの所要時間が伸びていることが、懸念事項となっています。
希望者全員への無償検査については、検査体制の確保の観点及び財政面でも実現は困難な状況と考えます。との意見がありました。
審査の過程における討論として、
１採択の立場で討論する。

この夏の第５波と言われる感染大爆発を受けて、市民としては、いてもたってもいられないという思いから出された陳情であると考えている。
また、陳情項目１については、流山市としても設置に向けて県への要請を協議している段階であり、議会として陳情項目を否決することは、絶対にあってはならないと考えている。
ま た 、陳 情 項 目 ２ に つ い て も 、こ の 感 染 症 を 封 じ 込 め て い く た め に は 、他国でも通常担っている検査体制の大規模な、そして積極的な取り組みが欠かせないものであり、１市だけで取り組むことは不可能であっても、国に対して相当な交付金を要求することで道を開くことが必要であると考える。
２

不採択の立場で討論する。

陳情者の心情は理解できるが、近々の課題としては、医療スタッフの確保や人口呼吸器などの医療機器の補填のほか、民間病院での受け入れ体制が取れていないこと等、体制強化を速やかに図ることと共に、自宅療養者やホテル療養者に対して、健康状態の把握や療養支援体制の構築が急務であると考える。
無料で受けられるＰＣＲ検査の市独自の大規模な検査体制の確立については、令和２年８月１９日から流山市ＰＣＲ検査センターが設置され、診療を受けた市内の医療機関からの紹介による完全予約制で、週２回、時間設定のもとで行われてきた。昨今、感染者急増に伴い、濃厚接触者に該当すると思われる方へのＰＣＲ検査を開始するとともに、１日の受入れ件数を１５件程度から５０件程度に増やし対応している。現在、ワクチン接種が進められており、全体を通して医療スタッフが不足している中、ワクチン接種が最優先であると考える。
３

３

不採択の立場で討論する。

陳情項目１の軽症の新型コロナウイルス感染症患者でも待たずに入れる臨時の大規模な医療施設の設置ということで、軽症を含めてすべての方が入れるようにと要望されているが、現状は、死に至る中等症への対策が必要であり、すべての方を入れると機能しなくなる可能性が極めて高いと思う。
現状、新型コロナウイルス感染症対策にあたっては、災害時に適用されているトリアージと同じ仕組みが採用されていると理解している。その仕組みとの整合性において問題があると判断している。
また、ＰＣＲ検査を誰でも、いつでも、何回でも無料で受けられる体制の確立、さらに、市独自での大規模な検査体制の確立については、現時点で市当局としては、そのような考えはないということで、それに対する予算要求も困難、整合性が取れない。
がありました。
採決の結果、２対４をもって、不採択すべきものと決定しました。
次に、議案第６９号「令和２年度流山市介護保険特別会計歳入歳出決算認定について」について報告します。
本案は、保険給付費等の増加により歳入歳出とも前年度を上回り、歳入総額１２６億３，６４６万５千円に対し、歳出総額は１２３億３６５万２千円で、差引き３億３，２８１万３千円の実質収支額となった決算について議会の認定を求めるものです。
審査の過程における討論として、
１４点要望し、反対の立場で討論する。

政府による介護の社会化の流れに反する制度改正が続けられており、国の制度の枠の範囲で、この介護保険制度を展開しなければならない各自治体の職員については、大変な奮闘をされていることには、敬意を表するとともに、とりわけ令和２年度は、新型コロナウイルス感染症のもとで、介護サービスを提供しつつも、様々な感染症対策にあたられてきて、市民の命と健康を守るために、最前線に立ってきたことには改めて感謝を申し上げる。
以下４点要望する。
１

介護給付費国庫負担金については、各保険者に対して、給付費の２５パーセントを確実に配分し、調整交付金とは別枠にすること。
４

２

給付費の不足分は、被保険者の負担となるため、被保険者の保険料負担が過重とならないよう国に対して国庫負担額を引き上げるよう働きかけること。
３

令和２年１月から６月の介護サービス事業者の倒産件数、負債総額１，０００万円以上では、全国で５８件に上り、介護保険法が施行された平成１２年以降、最多と報道されているので、感染症対策をはじめ様々な支援を強めること。
４

新規のヘルパーの確保については、常勤、非常勤とも大変苦労していることが市内でも発生している。感染症に対する医療金の支給はもとより、おおもとの処遇の大幅な改善をすること。
２

賛成の立場で討論する。

動向として高齢化の波は、本市もかなり進行している。そして、特別養護老人ホームをはじめとした公的支援のニーズも高い傾向になっている。そのうえ、すべての需要に対して供給が追い付いていない状況にあると思う。
その中で、第７期流山市高齢者支援計画と乖離が生じないよう担当部
局は大変努力している。さらに、令和２年度は、新型コロナウイルス感染症によって、２号保険者の所得も減少する傾向が多く、その結果、介護保険料の負担感の増大は従来よりも大きく、支払い基金の交付財源としての危機感も高まっていると思われる。
また、年金生活者にとっては、引き続き、受け取る年金より保険料を天引きされ、生活に苦しい状況にある。
今後、一番重要なことは、何かあった時に、これまで負担した相応の介護保険サービスが受けられることであると思う。介護予防、在宅支援サービスの充実、そして、新型コロナウイルス感染症対策など、令和２年度に関しては、本市でできることを最大限努力していることは、質疑に対する答弁で明確になっている。
３

１点要望し、賛成の立場で討論する。

令和２年度は、新型コロナウイルス感染症の影響の中、介護人材確保支援事業では、介護職員の増員や資質向上を図るための研修や研修費の一部助成を行った。
また、加齢による筋力低下を防ぐため「ながいき１００歳体操」の普及に努め、指導員等を派遣して市民の主体的な取り組みにつながるよう５支援した。
認知症施策推進事業では、認知症の正しい理解の啓発や偏見をなくすきっかけとすることを目的としてＶＲ機器による認知症体験会を実施されたことは評価する。
今後もさらにサービスを必要とする方が増える中で必要としている市民に行政のサービスが届くよう、周知の方法等にさらなる工夫をされることを要望する。
がありました。
採決の結果、５対１をもって、原案のとおり認定すべきものと決定しました。
次 に 、 議 案 第 ６ ８ 号 「令和３年度流山市介護保険特別会計補正予算（第１号 ）」 に つ い て 報 告 し ま す 。
本案は、令和２年度決算額の確定に伴う繰越金や、介護報酬改定等に係るシステム改修費の追加など所要の補正を行うものです。
審 査 の 過 程 に お け る 討 論 は 特 に な く 、採 決 の 結 果 、全 会 一 致 を も っ て 、原案のとおり可決すべきものと決定しました。
次 に 、陳 情 第 １ ５ 号「「 義 務 教 育 費 国 庫 負 担 制 度 の 堅 持 に 関 す る 意 見 書 」
採択に関する陳情書」について報告します。
本陳情は、２０２２年度予算編成に当たり、義務教育費国庫負担制度の堅持に関する意見書を政府及び関係行政官庁宛てに提出することを求めるものです。
初めに、当局より、国は日本国憲法、教育基本法の定めにより、義務教育費無償の原則を保障する責務があり、現在公立小中学校の教職員の給与は、国が３分の１、県が３分の２を負担しています。県の財政状況は千差万別であり、教育の機会均等等、教育水準の確保の面からも、義務教育国庫負担制度の堅持は、本市にとっても大切であると考えます。との意見がありました。
審 査 の 過 程 に お け る 討 論 は 特 に な く 、採 決 の 結 果 、全 会 一 致 を も っ て 、採択すべきものと決定しました。
最 後 に 、陳 情 第 １ ６ 号「「 国 に お け る ２ ０ ２ ２ 年 度 教 育 予 算 拡 充 に 関 する意見書」採択に関する陳情書」について報告します。
本陳情は、２０２２年度予算編成に当たり、子どもたちによりよい教６

育を保障するために、国における２０２２年度教育予算拡充に関する意
見書を政府及び関係行政官庁宛てに提出することを求めるものです。
初めに、当局より、子どもの確かな成長を支え、夢と希望を抱きながら自身を持って生きる子どもたちを育てることが教育の命題であり、この命題に向けて、子どもたちをよりよく育てることが学校教育の使命です。この学校教育の充実のためには、物的にも人的にも環境を整えることが大切であり、国にはこのための予算措置の拡充をぜひお願いしたいと考えています。陳情の８項目は、どれも重要なものであると考えます。との意見がありました。
審 査 の 過 程 に お け る 討 論 は 特 に な く 、採 決 の 結 果 、全 会 一 致 を も っ て 、採択すべきものと決定しました。
以上

７