JCHO 看護職クリニカルラダーモデル
レベルⅠ

経験年数
目安

レベルⅡ

レベルⅢ

レベルⅣ

レベルⅤ

10～
98
765432
1

チーム医療

看護の役割・責任
病院組織、多職種との協働の中にある看護職の役割・責任
他職種の役割・責任、立場、考え方の理解
他職種との積極的なコミュニケーション

それぞれの職種の専門性に応じた役割分担の促進・調整力
適切なリーダーシップとフォロワーシップの発揮

個人の業務（タスク）管理
社会組織人

社会人としての基礎（挨拶・報告・相談）部署の業務（タスク・フロー）管理
意図的に訊く力

疑問・問題提起

JCHOのミッションに基づく
統合的な目標意見の交換

自律・意見の集約・調整・交渉力

問題の把握、解決のプロセス

問題の的確な把握、プロセスの評価

結果・成果への責任

・指導の下で安全な看護ができ・地域における自施設の機能を理 ・地域医療および地域包括ケアの ・患者および家族の地域における ・地域関連施設と連携を図り、ケアる。
解できる。
チームの一員として、患者および 生活上のニーズを把握し、医療者 を継続できる。
・組織の一員であることを自覚し、 ・地域医療および地域包括ケアの 家族、地域の人々の生活上ののニーズと統合したケアを提供す ・患者および家族の地域における施設を利用する全ての人、協働す チームの一員として看護職に求め ニーズに応えるために積極的に問 るためにリーダーシップが発揮で 生活上のニーズを把握し、医療者る全ての仲間に丁寧な対応ができ られる役割を考え行動につなげる 題解決に参画できる。
きる。のニーズと統合したケアを提供する。
ことができる。
る実践モデルとして行動できる。

先輩の指導の下に、基本的なケア 日常的に必要とされるケアを安全を安全かつ確実に行う。
かつ確実に実施する。
地域医療、保健福祉システムを理 フィジカルアセスメントに基づく実解する。
践を行う。
看護師

指導の下に、個人や家族に保健指導を行う。

保健師
実践

助産師

医療・介護医療チームの業務フロー管理

発言する責任・発言力

様々な状況（急変時、緊急性の高 医療・保健・福祉制度等の活用をい状況等）に応じたケアを、安全 提案し、安全性・効率性・緊急性かつ確実に実施する。の視点をふまえた医療・保健・福患者・家族の生活上のニーズに添 祉チームのケア提供を推進する。
い、在宅に向けた創意工夫のある 下位者への教育的役割を担う。
支援を行う。

患者および家族、医療・保健・福祉チームが持つ問題や課題について、優先性・継続性・予測性をもった分析を行い、実践モデルとしてケアを行う。
多職種で患者を支援する際の連携調整を行う。

部署および院内の健康管理部署 地域診断や地域の特性を理解し 集団への教育活動（教育計画の 他職種との訪問やケアプランの立において、個人や家族の日常的な たうえで、支援を受けながら集団 立案・実施・評価）を責任をもって 案等を通して、生活の分析・地域保健指導を行う。
教育を計画し、実施する。
診断等の専門性を発揮し、医療・行う。
指導の下で、地域診断を行い、健 支援を受けながら、地域関連施設 （PDCサイクルに基づいた実践） 保健・福祉チームによる実践をよ
康管理に関する地域の特性をとら の各職種への調整を行う。
退院調整活動ではリーダーシップ り円滑に行うためのマネジメントをえる。
支援を受けながら、地域関連施設 を発揮し、地域関連施設との調整 する。
で健康講話等の保健指導を行う。 を行う。
地域関連施設の担当者や地域保健師との円滑な連携体制を構築下位者への教育的役割を担う。
する。

正常な助産ケアを単独で、安全か 病棟および助産師外来等で、妊娠 正常・ハイリスクの妊産褥婦と家 女性とその家族のライフサイクル指導の下、助産診断 つ確実に実施する。
期・出産期・産褥期・次回の妊娠 族へのケアにおいて、モデルとな や生活に沿った、創造性のある助や安全な助産ケアを 指導の下、ハイリスクの妊産褥婦 までの健康生活管理等をふまえ る実践をする。
産・健康生活へのケアを提供すへの助産ケアを安全かつ確実に た、個別的なケア・生活支援を行 助産師外来・院内助産、地域にお る。
実践する。
実施する。
う。
ける訪問等において生活環境や 地域の要請に応じた女性のライフハイリスクの妊産褥婦とその家族 個別性を考慮したケアを行う。ま サイクルに関連する教育的活動のに対し、自立したケアを行う。
た、育児支援に関する情報提供を モデルとなり、他職種との協働など、多彩なアプローチで地域での女性のライフステージに沿う健康 行う。
生活へのケアを、地域でも支援を 女性のライフサイクルに係る地域 ケアを継続・推進する。
受けながら提供する。の支援活動に参画する。
下位者への教育的役割を担う。
組織の理念、ミッションを理解し、組織の一員としての自覚を持つ。
挨拶、報告、相談、自己の業務管理等、社会人・組織人としてのルールを身につける。

組織の一員としての役割を理解 所属部署の目標を意識した行動を 目標達成のために関連する職種 組織全体を見渡しつつ看護職のし、目標達成に向け主体的に取り とる。と相互関係を築く。
専門性と役割をふまえ、関連部組む。
チームで仕事をする上で、相手を 論理的思考に基づく問題解決力、 署、他職種、地域関連施設との連業務の管理を自律して行う。
気遣い、良好な人間関係を保つ。 優先順位を判断し決定する力を 携役を担う。
小さな気づきについても自ら問題 診療報酬制度等を踏まえながら医 もって業務にあたる。
医療対策や診療報酬制度、およ提起する。
療対策に関心を持ち、医療全体を 診療報酬制度や医療対策、行政 び地域ニーズを踏まえて看護職者健全な経営の理解につながるコス 考える視点をもつ。
や地域自治体の活動を把握し、期 のとるべき行動を表現する。
ト感覚を身につける。
待される役割をふまえ行動する。

他職種との連携の実情を理解する。
医療チームにおけるメンバーシッ
プを理解し、他職種の機能と役割を考え、必要な情報を共有する。

他職種における役割や考え方の相違を知り、お互いの立場を理解する。
日々の業務において他職種と協働する。

社会組織人

組織役割

チーム医療

自己の学習課題を指導によって発 日々の実践から生じる疑問点など、自己の学習ニーズを明確に見する。
必要な知識・技術を主体的に学習 し、知識・技術の習得にむけた学習活動を展開する。
自己研鑽の過程・統合化 する。
（キャリア開発への道のり）

患者および家族の問題や課題に 他職種と互いの役割と立場を尊重 医療・保健・福祉チームの各職種ついて、医療・保健・福祉チームと し合い、チーム活動を推進する。 が専門性を発揮して協働できるよ
情報を交換しあい、個別性を捉えう、互いの意見を引き出すコミュニたケアに繋げる。
ケーション力を駆使し調整する。
地域包括ケアの視点で、ケアのマネジメントをする。

実践の多面的な分析・評価（研究的な視点）を行い、自己の実践の振り返りをする。
組織の中での自己の立ち位置を確認し、中長期的な自己のキャリアを描き始める。

組織ニーズを意識しながら、自己のキャリア形成像が描ける。
専門領域や高度な看護技術等の習得に主体的に取り組める。

○論理的思考知識の体系化

○研究的視点○多職種連携・チーム医療の視点

人間関係の構築（仮説思考）（戦略思考・定量分析）○地域包括ケアの視点○接遇・報連相○プレゼンテーション

重点を置く
教育項目

○チームマネジメント○ストレスコントロール（セルフケア）（ラインケア）○看護倫理○教育・実習指導

専門的スキルの習得○アセスメントに役立つ疾病学(糖尿病・認知症等)○医療安全・感染管理
○退院支援

退院調整

地域社会の課題等を踏まえて自己のキャリア形成を思考する。
専門領域や高度な看護技術等についての自己の学習活動を推進する。