別紙様式第11公表の対象となる随意契約を締結した場合の報告及び公表の様式
物品等又は役務 随意契約担当部課の名称の名称及び数量 及び所在地

POSシステム／ 用度施設課 前橋市朝倉
自動釣銭機 1式 町３８９番地１

単位：円（税込）

随意契約を締結 随意契約の相手方の 随意契約に係るした日 氏名及び住所
契約金額
日本電気株式会社
群 馬 支 店
群馬県前橋市表町二2023年4月10日 丁目9-9（明治安田生命前橋表町ビル6F）

5,995,000

随意契約によることとした理由

当該機器のメーカーであり、他業者で対応できず買い入れ先が特定されるため、会計規則第３６条４項により随意契約とする。

用度施設課 前橋市朝倉町389番地１

株式会社栗原医療器械店
2023年4月19日
前橋市荒牧町二丁目
３９－７

すでに既存機器が当該販売店より納入されており、当機器は関連性の深い機器であることから当該販
4,873,000
売店が明らかに有利である。会計規則第36条4項により随意契約としたい。

システム顕微鏡 用度施設課 前橋市朝倉
セット 1式町389番地１

株式会社メディコ
2023年6月8日 群馬県高崎市箕郷町
上芝１８－１

1,309,000

既存の機器が修理不能となり、当機器を使用できないと検査業務に支障が生じる。したがって、早急に購入を行う必要があるため。

株式会社栗原医療器
械店群馬県前橋市荒牧町
二丁目３９－７

1,496,000

既存の機器が修理不能となり、当機器を使用できないと手術に支障が生じる。したがって、早急に購入を行う必要があるため。

ビデオ内視鏡１式

オージオメー
ター １式

用度施設課 前橋市朝倉町389番地１

2023年6月28日

医用画像解析用
用度施設課 前橋市朝倉ワークステー町389番地１
ション １式株式会社アスト
2023年6月28日 埼玉県東松山市元宿２－３６－２０

すでに関連機器が当該販売店より納入されており、当機器は関連性の深13,970,000 い機器であることから当該販売店が明らかに有利である。会計規則第36条3項により随意契約としたい。

用度施設課 前橋市朝倉町389番地１

株式会社日成メディカル
2023年7月31日
群馬県前橋市石倉町
１丁目13－2

すでに同一機器が当該販売店より納入されており、当機器は関連性の深5,302,000 い機器であることから当該販売店が明らかに有利である。会計規則第36条4項により随意契約としたい。

血液浄化装置１式

内視鏡システム
１式・用度施設課 前橋市朝倉
内視鏡スコープ 町389番地１
４式

2023年9月5日

株式会社栗原医療器
械店
前橋市荒牧町二丁目
３９－７

26,105,200

当機器の特約代理店となっていることから当該販売店が明らかに有利である。会計規則第36条4項により随意契約としたい。

超音波診断装置 用度施設課 前橋市朝倉１式町389番地１

栗原レントゲン㈱2023年9月20日 前橋市下小出町3丁目
23－1

3,850,000

既存の機器が修理不能となり、当機器を使用できないと手術に支障が生じる。したがって、早急に購入を行う必要があるため。

用度施設課 前橋市朝倉町389番地１

株式会社栗原医療器
械店2023年9月20日
前橋市荒牧町二丁目
３９－７

すでに同一機器が当該販売店より納入されており、当機器は関連性の深い機器であることから当該販
5,610,000
売店が明らかに有利である。会計規則第36条4項により随意契約としたい。

麻酔器

１式

その他必要な事項（備考）別紙様式第11公表の対象となる随意契約を締結した場合の報告及び公表の様式

単位：円（税込）

物品等又は役務 随意契約担当部課の名称の名称及び数量 及び所在地随意契約を締結 随意契約の相手方の 随意契約に係るした日 氏名及び住所
契約金額

手術用パワー
ツール スト
レートハンドピース １式用度施設課 前橋市朝倉町389番地１

2023年10月2日

株式会社栗原医療器
械店
前橋市荒牧町二丁目
３９－７

複数業者の見積書を比較した結果、
1,155,000 最も安価であった。会計規則第３６条５項により随意契約とする。

心電計

用度施設課 前橋市朝倉町389番地１

2023年10月5日

株式会社栗原医療器
械店
前橋市荒牧町二丁目
３９－７

複数業者の見積書を比較した結果、
1,079,980 最も安価であった。会計規則第３６条５項により随意契約とする。

１式

随意契約によることとした理由

その他必要な事項（備考）別紙様式第11公表の対象となる随意契約を締結した場合の報告及び公表の様式
物品等又は役務 随意契約担当部課の名称の名称及び数量 及び所在地

単位：円（税込）

随意契約を締結 随意契約の相手方の 随意契約に係るした日 氏名及び住所
契約金額

随意契約によることとした理由

用度施設課 前橋市朝倉町389番地１

2023年12月21日

株式会社栗原医療器
械店
前橋市荒牧町二丁目
３９－７

複数業者の見積書を比較した結果、
1,265,000 最も安価であった。会計規則第３６条５項により随意契約とする。

血液浄化装置２式

用度施設課 前橋市朝倉町389番地１

株式会社日成メディカル
2023年12月22日
群馬県前橋市石倉町
１丁目13－2

すでに同一機器が当該販売店より納入されており、当機器は関連性の深10,604,000 い機器であることから当該販売店が明らかに有利である。会計規則第36条4項により随意契約としたい。

多項目モニタ
２式

用度施設課 前橋市朝倉町389番地１

株式会社栗原医療器
械店2023年12月28日
前橋市荒牧町二丁目
３９－７

すでに同一機器が当該販売店より納入されており、当機器は関連性の深15,494,160 い機器であることから当該販売店が明らかに有利である。会計規則第36条4項により随意契約としたい。

除細動器

１式

眼科手術顕微鏡 用度施設課 前橋市朝倉１式町389番地１

株式会社志賀医科器
械店2024年1月4日 前橋市石倉町５丁目
１９番地８

術野カメラシス 用度施設課 前橋市朝倉
テム増設 １室 町389番地１

クロスウィルメディ
カル株式会社
2024年1月5日
高崎市島野町1026

眼科用YAGレー 用度施設課 前橋市朝倉
ザー装置 １式 町389番地１

株式会社志賀医科器械店
2024年1月29日 前橋市石倉町５丁目
１９番地８

新生児用ファイ
用度施設課 前橋市朝倉バースコープ
町389番地１１式

2024年1月30日

クロスウィルメディ
カル株式会社
高崎市島野町1026

25,355,000

既存の機器が修理不能となり、当機器を使用できないと手術に支障が生じる。したがって、早急に購入を行う必要があるため。

当該機器のメーカーの代理店であり、すでに既存機器も当代理店から購入している。既存機器の増設とい6,600,000
う理由により競争に付することが不可能であるため、会計規則第36条４項により随意契約としたい。

3,190,000

既存の機器が修理不能となり、当機器を使用できないと手術に支障が生じる。したがって、早急に購入を行う必要があるため。

1,320,000

複数業者の見積書を比較した結果、最も安価であった。会計規則
第３６条５項により随意契約とする。

その他必要な事項（備考）別紙様式第11公表の対象となる随意契約を締結した場合の報告及び公表の様式
物品等又は役務 随意契約担当部課の名称の名称及び数量 及び所在地

単位：円（税込）

随意契約を締結 随意契約の相手方の 随意契約に係るした日 氏名及び住所
契約金額

随意契約によることとした理由

超音波診断装置 用度施設課 前橋市朝倉１式町389番地１

株式会社メディコ
2024年2月7日 群馬県高崎市箕郷町
上芝１８－１

接続連携を行う機器が当該販売店より納入されており、当機器と関連性19,800,000 の深い機器であることから当該販売店が明らかに有利である。会計規則
第36条4項により随意契約とした。

システム顕微鏡 用度施設課 前橋市朝倉１式町389番地１

株式会社メディコ
2024年2月28日 群馬県高崎市箕郷町
上芝１８－１

すでに同一機器が当該販売店より納入されており、当機器は関連性の深2,200,000 い機器であることから当該販売店が明らかに有利である。会計規則第36条4項により随意契約とした。

脳波計用カメラ 用度施設課 前橋市朝倉１式町389番地１

株式会社栗原医療器械店
2024年3月15日
前橋市荒牧町二丁目
３９－７

すでに本体機器が当該販売店より納入されており、当機器は関連機器で1,837,000 あることから当該販売店が明らかに有利である。会計規則第36条4項により随意契約とした。

株式会社栗原医療器
械店
前橋市荒牧町二丁目
３９－７

複数業者の見積書を比較した結果、1,120,350 最も安価であった。会計規則第３６条５項により随意契約とする。

分娩監視装置１式

用度施設課 前橋市朝倉町389番地１

2024年3月29日

その他必要な事項（備考）