内用薬 1/4

薬効・薬価リスト令和3年版 追補情報（令和3年12月）
Ｉ．ジェネリック（後発医薬品）とそれに対応する先発・代表薬一覧表（内用薬）
令和3年12月9日告示（10日適用）品目における診療報酬上の後発医薬品と，それに対応する先発・代表薬をまとめています（令和4年1月5日現在，入手できた情報による）。
薬効分類・成分名別に掲載しています。
商品名の左に「後」とあるものが，診療報酬上の後発医薬品です。
背景■色が，先発・代表薬を指します（便宜的に後発医薬品等を選択している場合があります）。
成分内において，適応や用法に違いがあり，かつ簡便に記号で分類できる場合，薬価欄の右に対応する番号とともに表記しました。記号は○：適応ないし用法あり△：適応ないし用法を持つが，一部に違いあり－：適応・用法なし
を使用しています。これらはあくまで簡便な分類ですので，各成分別表記末尾の適応・用法表記とあわせてご覧ください。
また一覧は対象品目を抜粋したもので，必ずしも同成分の品目全てに当てはまりません。さらに，作成時の情報から更新・変更されている場合がありますので，処方・調剤にあたっては必ず最新の添付文書をご確認ください。
1129ｉ

エスゾピクロン

商品名
規格単位
会社名
ルネスタ錠１ｍｇ
１ｍｇ１錠
エーザイ
後
エスゾピクロン錠１ｍｇ「日医工」
１ｍｇ１錠
日医工
ルネスタ錠２ｍｇ
２ｍｇ１錠
エーザイ
後
エスゾピクロン錠２ｍｇ「日医工」
２ｍｇ１錠
日医工
ルネスタ錠３ｍｇ
３ｍｇ１錠
エーザイ
後
エスゾピクロン錠３ｍｇ「日医工」
３ｍｇ１錠
日医工
【適応】不眠症。【用法】１回２ｍｇ，高齢者１回１ｍｇ，就寝前。１回３ｍｇ，高齢者１回２ｍｇまで。
1139ｉ

レベチラセタム後
後

商品名
イーケプラ錠２５０ｍｇ
レベチラセタム錠２５０ｍｇ「ＪＧ」
レベチラセタム錠２５０ｍｇ「ＶＴＲＳ」

規格単位
２５０ｍｇ１錠
２５０ｍｇ１錠
２５０ｍｇ１錠

後後レベチラセタム錠２５０ｍｇ「アメル」
レベチラセタム錠２５０ｍｇ「杏林」

２５０ｍｇ１錠
２５０ｍｇ１錠

後
後
後
後
後
後
後
後

レベチラセタム錠２５０ｍｇ「サワイ」
レベチラセタム錠２５０ｍｇ「タカタ」
レベチラセタム錠２５０ｍｇ「トーワ」
レベチラセタム錠２５０ｍｇ「日医工」
レベチラセタム錠２５０ｍｇ「日新」
レベチラセタム錠２５０ｍｇ「フェルゼン」
レベチラセタム錠２５０ｍｇ「明治」
レベチラセタム粒状錠２５０ｍｇ「サワイ」

２５０ｍｇ１錠
２５０ｍｇ１錠
２５０ｍｇ１錠
２５０ｍｇ１錠
２５０ｍｇ１錠
２５０ｍｇ１錠
２５０ｍｇ１錠
２５０ｍｇ１包後後

イーケプラ錠５００ｍｇ
レベチラセタム錠５００ｍｇ「ＪＧ」
レベチラセタム錠５００ｍｇ「ＶＴＲＳ」

５００ｍｇ１錠
５００ｍｇ１錠
５００ｍｇ１錠

後後レベチラセタム錠５００ｍｇ「アメル」
レベチラセタム錠５００ｍｇ「杏林」

５００ｍｇ１錠
５００ｍｇ１錠

後
後
後
後
後
後
後
後

レベチラセタム錠５００ｍｇ「サワイ」
レベチラセタム錠５００ｍｇ「タカタ」
レベチラセタム錠５００ｍｇ「トーワ」
レベチラセタム錠５００ｍｇ「日医工」
レベチラセタム錠５００ｍｇ「日新」
レベチラセタム錠５００ｍｇ「フェルゼン」
レベチラセタム錠５００ｍｇ「明治」
レベチラセタム粒状錠５００ｍｇ「サワイ」

５００ｍｇ１錠
５００ｍｇ１錠
５００ｍｇ１錠
５００ｍｇ１錠
５００ｍｇ１錠
５００ｍｇ１錠
５００ｍｇ１錠
５００ｍｇ１包会社名
ＵＣＢ
日本ジェネリック
ダイト＝マイランＥＰＤ＝ヴィアトリス共和薬品
キョーリンリメディオ＝
杏林
沢井高田
東和薬品＝共創未来
日医工
日新製薬
フェルゼン
ＭｅｉｊｉＳｅｉｋａ
沢井

薬価
備考
45.60 先発・代表薬
17.00 R3.12.10収載
72.50 先発・代表薬
27.00 R3.12.10収載
91.20 先発・代表薬35.40 R3.12.10収載

備考
薬価124.30 先発・代表薬41.30 R3.12.10収載
41.30 R3.12.10収載

ＵＣＢ
日本ジェネリック
ダイト＝マイランＥＰＤ＝ヴィアトリス共和薬品
キョーリンリメディオ＝
杏林
沢井高田
東和薬品＝共創未来
日医工
日新製薬
フェルゼン
ＭｅｉｊｉＳｅｉｋａ
沢井★処方・調剤の際は必ず最新の添付文書をご確認ください★

41.30 R3.12.10収載
41.30 R3.12.10収載
41.30 R3.12.10収載
41.30 R3.12.10収載
41.30 R3.12.10収載
41.30 R3.12.10収載
41.30 R3.12.10収載
41.30 R3.12.10収載
41.30 R3.12.10収載
41.30 R3.12.10収載／代表薬に同一剤形
なし
202.80 先発・代表薬67.30 R3.12.10収載
67.30 R3.12.10収載
67.30 R3.12.10収載
67.30 R3.12.10収載
67.30 R3.12.10収載
67.30 R3.12.10収載
67.30 R3.12.10収載
67.30 R3.12.10収載
67.30 R3.12.10収載
67.30 R3.12.10収載
67.30 R3.12.10収載
67.30 R3.12.10収載／代表薬に同一剤形
なし
（つづく）

内用薬 2/4（レベチラセタムのつづき）
イーケプラドライシロップ５０％
後
レベチラセタムドライシロップ５０％「ＪＧ」
後レベチラセタムドライシロップ５０％「ＹＤ」
後レベチラセタムＤＳ５０％「杏林」

５０％１ｇ
５０％１ｇ
５０％１ｇ
５０％１ｇ

後
後
後
後

ＵＣＢ
日本ジェネリック
陽進堂
キョーリンリメディオ＝
杏林
沢井高田
東和薬品＝共創未来
日医工223.30 先発・代表薬
97.30 R3.12.10収載
97.30 R3.12.10収載
97.30 R3.12.10収載

レベチラセタムＤＳ５０％「サワイ」
５０％１ｇ
97.30 R3.12.10収載
レベチラセタムＤＳ５０％「タカタ」
５０％１ｇ
97.30 R3.12.10収載
レベチラセタムＤＳ５０％「トーワ」
５０％１ｇ
97.30 R3.12.10収載
レベチラセタムドライシロップ５０％「日医 ５０％１ｇ
97.30 R3.12.10収載
工」
後
レベチラセタムドライシロップ５０％「日新」 ５０％１ｇ
日新製薬
97.30 R3.12.10収載
後レベチラセタムドライシロップ５０％「明治」 ５０％１ｇ
ＭｅｉｊｉＳｅｉｋａ
97.30 R3.12.10収載【適応】てんかん患者の部分発作（二次性全般化発作を含む）。他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかん患者の強直間代発作に対する抗てんかん薬との併用療法。【用法】〔成人〕１日１０００ｍｇ（ＤＳ：２ｇ），分２。１日３０００ｍｇ（同６ｇ）を超えない範囲で適宜増減。増量は２週間以上の間隔をあけて１日量１０００ｍｇ以下ずつ。〔小児〕４歳以上１日２０ｍｇ（同４０ｍｇ）／ｋｇ，分２。１日６０ｍｇ（同１２０ｍｇ）／ｋｇを超えない範囲で適宜増減。増量は２週間以上の間隔をあけて１日量２０ｍｇ／ｋｇ以下ずつ。体重５０ｋｇ以上の小児は成人と同じ用法・用量。
1179ｉ

デュロキセチン塩酸塩
商品名
規格単位
サインバルタカプセル２０ｍｇ
２０ｍｇ１カプセル
デュロキセチンカプセル２０ｍｇ「日医工Ｇ」 ２０ｍｇ１カプセル

会社名
薬価
備考
塩野義＝リリー140.60 先発・代表薬後
日医工岐阜＝日医工
46.70 R3.12.10収載＝武田
サインバルタカプセル３０ｍｇ
３０ｍｇ１カプセル 塩野義＝リリー
190.10 先発・代表薬
後
デュロキセチンカプセル３０ｍｇ「日医工Ｇ」 ３０ｍｇ１カプセル 日医工岐阜＝日医工
63.10 R3.12.10収載＝武田【適応】①うつ病・うつ状態。次の疾患に伴う疼痛／糖尿病性神経障害。②次の疾患に伴う疼痛／線維筋痛症，慢性腰痛症，変形性関節症。【用法】
デュロキセチンとして①１日１回４０ｍｇ，朝食後。１日２０ｍｇより開始，１週間以上の間隔をあけて１日２０ｍｇずつ増量。効果不十分時，１日６０ｍｇまで増量可。②１日１回６０ｍｇ，朝食後。１日２０ｍｇより開始，１週間以上の間隔をあけて１日２０ｍｇずつ増量。
1179ｉ

パロキセチン塩酸塩水和物
商品名
規格単位
会社名
薬価
備考
パキシル錠１０ｍｇ
１０ｍｇ１錠
ＧＳＫ
68.70 先発・代表薬
後
パロキセチン錠１０ｍｇ「ＳＰＫＫ」
１０ｍｇ１錠
サンドファーマ＝サンド
23.10 R3.12.10収載【適応】①うつ病・うつ状態。②パニック障害。③強迫性障害。④社会不安障害。⑤外傷後ストレス障害。【用法】パロキセチンとして①１日１回２０～
４０ｍｇ，夕食後。１回１０～２０ｍｇより開始，原則として１週ごとに１０ｍｇ／日ずつ増量。１日４０ｍｇを超えない範囲で適宜増減。②１日１回３０ｍｇ，夕食後。１回１０ｍｇより開始，原則として１週ごとに１０ｍｇ／日ずつ増量。１日３０ｍｇを超えない範囲で適宜増減。③１日１回４０ｍｇ，夕食後。１回
２０ｍｇより開始，原則として１週ごとに１０ｍｇ／日ずつ増量。１日５０ｍｇを超えない範囲で適宜増減。④１日１回２０ｍｇ，夕食後。１回１０ｍｇより開始，原則として１週ごとに１０ｍｇ／日ずつ増量。１日４０ｍｇを超えない範囲で適宜増減。⑤１日１回２０ｍｇ，夕食後。１回１０～２０ｍｇより開始，原則
として１週ごとに１０ｍｇ／日ずつ増量。１日４０ｍｇを超えない範囲で適宜増減。
1190

プレガバリン

商品名
規格単位
会社名
薬価
備考
リリカＯＤ錠２５ｍｇ
２５ｍｇ１錠ヴィアトリス62.00 先発・代表薬
後
プレガバリンＯＤ錠２５ｍｇ「ＴＣＫ」
２５ｍｇ１錠辰巳
21.80 R3.12.10収載
リリカＯＤ錠７５ｍｇ
７５ｍｇ１錠ヴィアトリス103.40 先発・代表薬
後
プレガバリンＯＤ錠７５ｍｇ「ＴＣＫ」
７５ｍｇ１錠辰巳
36.30 R3.12.10収載
リリカＯＤ錠１５０ｍｇ
１５０ｍｇ１錠
ヴィアトリス
142.40 先発・代表薬
後
プレガバリンＯＤ錠１５０ｍｇ「ＴＣＫ」
１５０ｍｇ１錠
辰巳
50.10 R3.12.10収載【適応】①神経障害性疼痛。②線維筋痛症に伴う疼痛。【用法】①初期１日１５０ｍｇ，分２。１週間かけて１日３００ｍｇまで漸増。１日最高量６００ｍｇ，分２。②初期１日１５０ｍｇ，分２。１週間かけて１日３００ｍｇまで漸増後，３００～４５０ｍｇで維持。１日最高量４５０ｍｇ，分２。
2129ｉ

ソタロール塩酸塩

商品名
規格単位
会社名
薬価
備考
ソタコール錠４０ｍｇ
４０ｍｇ１錠
サンドファーマ＝サンド
125.90 先発・代表薬
後ソタロール塩酸塩錠４０ｍｇ「ＴＥ」
４０ｍｇ１錠トーアエイヨー
63.00 R3.12.10収載
ソタコール錠８０ｍｇ
８０ｍｇ１錠
サンドファーマ＝サンド
235.00 先発・代表薬
後ソタロール塩酸塩錠８０ｍｇ「ＴＥ」
８０ｍｇ１錠トーアエイヨー
117.60 R3.12.10収載【適応】生命に危険のある次の再発性不整脈で他の抗不整脈薬が無効か，又は使用できない場合／心室頻拍，心室細動。【用法】１日８０ｍｇから開始，効果不十分時は１日３２０ｍｇまで漸増，分２。
2144

リシノプリル水和物
商品名
ゼストリル錠２０ロンゲス錠２０ｍｇ
リシノプリル錠２０ｍｇ「ＮＩＧ」

規格単位
２０ｍｇ１錠
２０ｍｇ１錠
２０ｍｇ１錠会社名
薬価
備考
アストラゼネカ
36.90 先発・代表薬
共和薬品
35.80 先発・代表薬後
日医工岐阜＝日医工
17.50 R3.12.10収載＝武田【適応】①高血圧症。②次の状態でジギタリス製剤，利尿剤等の基礎治療剤を投与しても十分な効果が認められない場合／慢性心不全（軽症～中等症）。【用法】リシノプリルとして①成人１日１回１０～２０ｍｇ。重症高血圧症，腎障害を伴う高血圧症は５ｍｇより開始が望ましい。６歳以上の小児１
日１回０．０７ｍｇ／ｋｇ。②ジギタリス製剤，利尿剤等の基礎治療剤と併用。成人１日１回５～１０ｍｇ。腎障害を伴う患者は２．５ｍｇより開始が望ましい。

★処方・調剤の際は必ず最新の添付文書をご確認ください★

内用薬 3/4
2149Ｔ
後アジルサルタン・アムロジピンベシル酸塩配合剤
商品名
規格単位
ザクラス配合錠ＬＤ
１錠
ジルムロ配合ＯＤ錠ＬＤ「日医工」
１錠

武田
日医工

後

ザクラス配合錠ＨＤ
ジルムロ配合ＯＤ錠ＨＤ「日医工」

武田
日医工

１錠
１錠

会社名

薬価
備考
110.90 先発・代表薬55.50 R3.12.10収載／先発・代表薬に同
一剤形なし
110.90 先発・代表薬55.50 R3.12.10収載／先発・代表薬に同
一剤形なし【適応】高血圧症。【用法】１日１回１錠。高血圧治療の第一選択薬としての使用不可。
2160ｉ

スマトリプタンコハク酸塩
商品名
規格単位
会社名
薬価
備考
イミグラン錠５０
５０ｍｇ１錠
ＧＳＫ
579.90 先発・代表薬
後スマトリプタン錠５０ｍｇ「ＳＰＫＫ」
５０ｍｇ１錠
サンドファーマ＝サンド
203.80 R3.12.10収載【適応】片頭痛。【用法】スマトリプタンとして１回５０ｍｇ，頭痛発現時。効果不十分時は２時間以上あけた後追加投与可。５０ｍｇで効果不十分な場
合，次回発現時から１００ｍｇ投与可。１日総量２００ｍｇ以内。
2190ｉ

アンブリセンタン
商品名ヴォリブリス錠２．５ｍｇ
アンブリセンタン錠２．５ｍｇ「ＫＭＰ」

規格単位
２．５ｍｇ１錠
２．５ｍｇ１錠

会社名
薬価
①
備考
ＧＳＫ
5,143.80 ○ 先発・代表薬
後
共創未来ファーマ＝三2,003.30 △ R3.12.10収載
和化学
後
アンブリセンタン錠２．５ｍｇ「サワイ」
２．５ｍｇ１錠
沢井
2,003.30 △ R3.12.10収載【適応】①肺動脈性肺高血圧症。【用法】①〔成人〕１日１回５ｍｇ。１日１０ｍｇを超えない範囲で適宜増量。〔小児（ヴォリブリスのみ）〕８歳以上の小児，体重に応じ次の投与量を１日１回投与。２０～３５ｋｇ未満：２．５ｍｇ，１日５ｍｇを超えない範囲で適宜増量。３５～５０ｋｇ未満：５ｍｇ，１日７．５ｍｇを超えない範囲で適宜増量。５０ｋｇ以上：５ｍｇ，１日１０ｍｇを超えない範囲で適宜増量。 ※△は小児用法がないことを示す。
2590ｉ

コハク酸ソリフェナシン
商品名
規格単位
会社名
薬価
備考
ベシケア錠２．５ｍｇ
２．５ｍｇ１錠
アステラス
98.70 先発・代表薬
後ソリフェナシンコハク酸塩錠２．５ｍｇ「日医 ２．５ｍｇ１錠
日医工38.20 R3.12.10収載
工」
ベシケアＯＤ錠２．５ｍｇ
２．５ｍｇ１錠
アステラス
98.70 先発・代表薬
後ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠２．５ｍｇ
２．５ｍｇ１錠
日医工38.20 R3.12.10収載「日医工」
ベシケア錠５ｍｇ
５ｍｇ１錠
アステラス
167.00 先発・代表薬
後ソリフェナシンコハク酸塩錠５ｍｇ「日医工」 ５ｍｇ１錠
日医工64.70 R3.12.10収載
ベシケアＯＤ錠５ｍｇ
５ｍｇ１錠
アステラス
167.00 先発・代表薬
後ソリフェナシンコハク酸塩ＯＤ錠５ｍｇ「日医 ５ｍｇ１錠
日医工64.70 R3.12.10収載
工」【適応】過活動膀胱における尿意切迫感，頻尿及び切迫性尿失禁。【用法】１日１回５ｍｇ。１日最高１０ｍｇ。
2590ｉ

タダラフィル

商品名
規格単位
ザルティア錠２．５ｍｇ
２．５ｍｇ１錠
後タダラフィル錠２．５ｍｇＺＡ「シオエ」
２．５ｍｇ１錠
ザルティア錠５ｍｇ
５ｍｇ１錠
後タダラフィル錠５ｍｇＺＡ「シオエ」
５ｍｇ１錠【適応】前立腺肥大症に伴う排尿障害。【用法】１日１回５ｍｇ。
2590ｉ

プロピベリン塩酸塩
商品名
バップフォー錠２０
プロピベリン塩酸塩錠２０ｍｇ「ＮＩＧ」

会社名
日本新薬
シオエ＝日本新薬
日本新薬
シオエ＝日本新薬

薬価
備考96.40 先発・代表薬36.30 R3.12.10収載
183.80 先発・代表薬73.80 R3.12.10収載

規格単位
２０ｍｇ１錠
２０ｍｇ１錠

会社名
薬価
備考
大鵬薬品
77.80 先発・代表薬後
日医工岐阜＝日医工35.20 R3.12.10収載＝武田【適応】次の疾患又は状態における頻尿，尿失禁／神経因性膀胱，神経性頻尿，不安定膀胱，膀胱刺激状態（慢性膀胱炎，慢性前立腺炎）。過活動膀胱における尿意切迫感，頻尿及び切迫性尿失禁。【用法】１日１回２０ｍｇ，食後。効果不十分時は１回２０ｍｇ，１日２回まで増量可。
3112

エルデカルシトール
商品名
規格単位
会社名
エディロールカプセル０．５μｇ
０．５μｇ１カプセル 中外
後エルデカルシトールカプセル０．５μｇ「トー ０．５μｇ１カプセル 東和薬品
ワ」
エディロールカプセル０．７５μｇ
０．７５μｇ１カプセ 中外ル
後エルデカルシトールカプセル０．７５μｇ
０．７５μｇ１カプセ 東和薬品
「トーワ」
ル
【適応】骨粗鬆症。【用法】１日１回０．７５μｇ。症状により適宜１日１回０．５μｇに減量。

薬価
備考
65.20 先発・代表薬
20.90 R3.12.10収載★処方・調剤の際は必ず最新の添付文書をご確認ください★

92.70 先発・代表薬
29.60 R3.12.10収載

内用薬 4/4
3929ｉ

ホリナートカルシウム
商品名
ユーゼル錠２５ｍｇ
ロイコボリン錠２５ｍｇ
ホリナート錠２５ｍｇ「ＮＩＧ」

会社名
薬価
備考
大鵬薬品
1,419.50 先発・代表薬
ファイザー
1,411.70 先発・代表薬後
日医工岐阜＝日医工
666.20 R3.12.10収載＝武田【適応】ホリナート・テガフール・ウラシル療法／結腸・直腸癌に対するテガフール・ウラシルの抗腫瘍効果の増強。【用法】ロイコボリンとして１日７５
２ｍｇ，テガフール・ウラシル配合剤と同時に分３。テガフール・ウラシル配合剤は１日テガフール３００～６００ｍｇ相当量（基準３００ｍｇ／ｍ ），食事の前後１時間を避け分３。これらを２８日間連日，その後７日間休薬。これを１クールとして繰り返す。
3999ｉ

規格単位
２５ｍｇ１錠２５ｍｇ１錠２５ｍｇ１錠イグラチモド

備考
商品名
規格単位
会社名
薬価
ケアラム錠２５ｍｇ
２５ｍｇ１錠
エーザイ
157.70 先発・代表薬
後イグラチモド錠２５ｍｇ「サワイ」
２５ｍｇ１錠沢井
64.00 R3.12.10収載【適応】関節リウマチ。【用法】１日１回２５ｍｇ，朝食後，４週間以上。以降１回２５ｍｇ，１日２回，朝・夕食後に増量。
6132

セフカペン ピボキシル塩酸塩水和物
備考
商品名
規格単位
会社名
薬価
フロモックス錠７５ｍｇ
７５ｍｇ１錠塩野義38.40 先発・代表薬
後セフカペンピボキシル塩酸塩錠７５ｍｇ「Ｓ ７５ｍｇ１錠
沢井25.70 R3.12.10収載
Ｗ」
フロモックス小児用細粒１００ｍｇ
１００ｍｇ１ｇ
塩野義124.40 先発・代表薬
後セフカペンピボキシル塩酸塩小児用細粒１ １００ｍｇ１ｇ
沢井85.90 R3.12.10収載
０％「ＳＷ」
フロモックス錠１００ｍｇ
１００ｍｇ１錠
塩野義42.50 先発・代表薬
後セフカペンピボキシル塩酸塩錠１００ｍｇ
１００ｍｇ１錠
沢井
25.30 R3.12.10収載「ＳＷ」【適応】＜適応菌種＞セフカペン感性のブドウ球菌属，レンサ球菌属，肺炎球菌，◇淋菌，モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス，大腸菌，シトロバク
ター属，クレブシエラ属，エンテロバクター属，セラチア属，プロテウス属，モルガネラ・モルガニー，プロビデンシア属，インフルエンザ菌，ペプトストレ
プトコッカス属，バクテロイデス属，プレボテラ属（プレボテラ・ビビアを除く），アクネ菌。（小児は◇を除く）＜適応症＞表在性皮膚感染症，深在性皮膚感染症，リンパ管・リンパ節炎，慢性膿皮症，咽頭・喉頭炎，扁桃炎（扁桃周囲炎，扁桃周囲膿瘍を含む），急性気管支炎，肺炎，膀胱炎，腎盂腎炎，中耳炎，副鼻腔炎。⇒〈成人のみ〉外傷・熱傷及び手術創等の二次感染，乳腺炎，肛門周囲膿瘍，慢性呼吸器病変の二次感染，尿道炎，子宮頸管炎，胆のう炎，胆管炎，バルトリン腺炎，子宮内感染，子宮付属器炎，涙のう炎，麦粒腫，瞼板腺炎，外耳炎，歯周組織炎，歯冠周囲炎，顎炎。
⇒〈小児のみ〉猩紅熱。⇒（細粒は小児・成人に適応有〈ただし成人は嚥下困難等により錠剤使用が困難な場合〉，錠剤は成人のみ）【用法】〔小児〕１回３ｍｇ／ｋｇ（細粒：０．０３ｇ／ｋｇ），１日３回食後。〔成人〕１回１００ｍｇ，１日３回食後。難治性又は効果不十分な症例には１回１５０ｍｇ，１日３回食
後。
6250ｉ

バラシクロビル塩酸塩
商品名
規格単位
会社名
薬価
備考
バルトレックス顆粒５０％
５０％１ｇ
ＧＳＫ
329.00 先発・代表薬
後バラシクロビル顆粒５０％「ＳＰＫＫ」
５０％１ｇ
サンドファーマ＝サンド
144.30 R3.12.10収載
バルトレックス錠５００５００ｍｇ１錠
ＧＳＫ
324.20 先発・代表薬
後バラシクロビル錠５００ｍｇ「ＳＰＫＫ」
５００ｍｇ１錠
サンドファーマ＝サンド
112.40 R3.12.10収載【適応】①単純疱疹。②造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症（単純疱疹）の発症抑制。③帯状疱疹。水痘。④性器ヘルペスの再発抑制。【用法】バラシクロビルとして〔顆粒〕①成人１回５００ｍｇ（顆粒：１ｇ），１日２回。体重１０ｋｇ未満の小児１回２５ｍｇ（同０．０５ｇ）／ｋｇを１日３回，１０ｋｇ以上の小児１回２５ｍｇ／ｋｇを１日２回。小児１回最高５００ｍｇ。②成人１回５００ｍｇ，１日２回，体重１０ｋｇ未満の小児１回２５ｍｇ／ｋｇを１日３回，１０ｋｇ以上の小児１回２５ｍｇ／ｋｇを１日２回，いずれも造血幹細胞移植施行７日前より施行後３５日まで。小児１回最高５００ｍｇ。③成人１回
１０００ｍｇ（同２ｇ），小児１回２５ｍｇ／ｋｇ，１日３回。小児１回最高１０００ｍｇ。④成人・体重４０ｋｇ以上の小児１日１回５００ｍｇ。ＨＩＶ感染症患者（ＣＤ３４リンパ球数１００／ｍｍ 以上）には１回５００ｍｇ，１日２回。〔錠〕①成人・体重４０ｋｇ以上の小児１回５００ｍｇ，１日２回。②成人・体重４０ｋｇ以上の
小児１回５００ｍｇ，１日２回，造血幹細胞移植施行７日前より施行後３５日まで。③成人・体重４０ｋｇ以上の小児１回１０００ｍｇ，１日３回。④成人・体重４０ｋｇ以上の小児１日１回５００ｍｇ。ＨＩＶ感染症患者には１回５００ｍｇ，１日２回。
以★処方・調剤の際は必ず最新の添付文書をご確認ください★

上外用薬 1/1

薬効・薬価リスト令和3年版 追補情報（令和3年12月）
ＩＩ．ジェネリック（後発医薬品）とそれに対応する先発・代表薬一覧表（外用薬）
令和3年12月9日告示（10日適用）品目における診療報酬上の後発医薬品と，それに対応する先発・代表薬をまとめています（令和4年1月5日現在，入手できた情報による）。
薬効分類・成分名別に掲載しています。
商品名の左に「後」とあるものが，診療報酬上の後発医薬品です。
背景■色が，先発・代表薬を指します（便宜的に後発医薬品等を選択している場合があります）。
成分内において，適応や用法に違いがあり，かつ簡便に記号で分類できる場合，薬価欄の右に対応する番号とともに表記しました。記号は○：適応ないし用法あり△：適応ないし用法を持つが，一部に違いあり－：適応・用法なし
を使用しています。これらはあくまで簡便な分類ですので，各成分別表記末尾の適応・用法表記とあわせてご覧ください。
また一覧は対象品目を抜粋したもので，必ずしも同成分の品目全てに当てはまりません。さらに，作成時の情報から更新・変更されている場合がありますので，処方・調剤にあたっては必ず最新の添付文書をご確認ください。
1319ｉ

オロパタジン塩酸塩
商品名パタノール点眼液０．１％

規格単位
０．１％１ｍＬ

会社名
ノバルティス＝協和キリン
後オロパタジン点眼液０．１％「ＴＳ」
０．１％１ｍＬ
テイカ製薬
後オロパタジン点眼液０．１％「杏林」
０．１％１ｍＬ
キョーリンリメディオ＝
杏林
後オロパタジン点眼液０．１％「サワイ」
０．１％１ｍＬ沢井
後
オロパタジン点眼液０．１％「サンド」０．１％１ｍＬサンド
後オロパタジン点眼液０．１％「三和」
０．１％１ｍＬ
三和化学＝共創未来ファーマ
後オロパタジン点眼液０．１％「センジュ」
０．１％１ｍＬ
千寿＝武田
後オロパタジン点眼液０．１％「タカタ」
０．１％１ｍＬ高田
後オロパタジン点眼液０．１％「トーワ」
０．１％１ｍＬ
東和薬品
後オロパタジン点眼液０．１％「日新」
０．１％１ｍＬ
日新製薬
後オロパタジン点眼液０．１％「ニッテン」
０．１％１ｍＬ
ニッテン＝日本点眼薬＝フェルゼン
後オロパタジン点眼液０．１％「ニットー」
０．１％１ｍＬ
東亜薬品＝日東メディック
後オロパタジン点眼液０．１％「わかもと」
０．１％１ｍＬ
ＣＨＯ＝わかもと【適応】アレルギー性結膜炎。【用法】１回１～２滴，１日４回（朝，昼，夕方，就寝前）。

薬価
備考
166.20 先発・代表薬
64.00 R3.12.10収載
64.00 R3.12.10収載
64.00 R3.12.10収載
64.00 R3.12.10収載
64.00 R3.12.10収載
64.00 R3.12.10収載
64.00 R3.12.10収載
64.00 R3.12.10収載
64.00 R3.12.10収載
64.00 R3.12.10収載
64.00 R3.12.10収載
64.00 R3.12.10収載

1319ｉ

ブリモニジン酒石酸塩
商品名
規格単位
会社名
薬価
備考
アイファガン点眼液０．１％
０．１％１ｍＬ
千寿＝武田453.20 先発・代表薬
後
ブリモニジン酒石酸塩点眼液０．１％「ＴＳ」 ０．１％１ｍＬ
テイカ製薬
185.20 R3.12.10収載【適応】次の疾患で，他の緑内障治療薬が効果不十分又は使用できない場合／緑内障，高眼圧症。【用法】１回１滴，１日２回。
1319ｉ

ブロムフェナクナトリウム水和物
商品名
規格単位
会社名
薬価
備考
ブロナック点眼液０．１％
０．１％１ｍＬ
千寿＝武田
89.10 先発・代表薬
後ブロムフェナクＮａ点眼液０．１％「日点」
０．１％１ｍＬ
日本点眼薬
44.70 R3.12.10収載【適応】外眼部及び前眼部の炎症性疾患の対症療法（眼瞼炎，結膜炎，強膜炎〈上強膜炎を含む〉，術後炎症）。【用法】１回１～２滴，１日２回。
1319ｉ

モキシフロキサシン塩酸塩
備考
商品名
規格単位
会社名
薬価
ベガモックス点眼液０．５％
０．５％１ｍＬ
ノバルティス112.50 先発・代表薬
後モキシフロキサシン点眼液０．５％「サンド」 ０．５％１ｍＬ
サンド42.70 R3.12.10収載【適応】＜適応菌種＞本剤感性のブドウ球菌属，レンサ球菌属，肺炎球菌，腸球菌属，ミクロコッカス属，モラクセラ属，コリネバクテリウム属，シトロ
バクター属，クレブシエラ属，エンテロバクター属，セラチア属，プロテウス属，モルガネラ・モルガニー，インフルエンザ菌，シュードモナス属，バーク
ホルデリア・セパシア，ステノトロホモナス（ザントモナス）・マルトフィリア，アシネトバクター属，アクネ菌。＜適応症＞①眼瞼炎，涙のう炎，麦粒腫，
結膜炎，瞼板腺炎，角膜炎（角膜潰瘍を含む）。②眼科周術期の無菌化療法。【用法】①１回１滴，１日３回。②１回１滴，手術前は１日５回，手術後は１日３回。
以★処方・調剤の際は必ず最新の添付文書をご確認ください★

上注射薬 1/3

薬効・薬価リスト令和3年版 追補情報（令和3年12月）
ＩＩＩ．ジェネリック（後発医薬品）とそれに対応する先発・代表薬一覧表（注射薬）
令和3年12月9日告示（10日適用）品目における診療報酬上の後発医薬品と，それに対応する先発・代表薬をまとめています（令和4年1月5日現在，入手できた情報による）。
薬効分類・成分名別に掲載しています。
商品名の左に「後」とあるものが，診療報酬上の後発医薬品です。
背景■色が，先発・代表薬を指します（便宜的に後発医薬品等を選択している場合があります）。
成分内において，適応や用法に違いがあり，かつ簡便に記号で分類できる場合，薬価欄の右に対応する番号とともに表記しました。記号は○：適応ないし用法あり△：適応ないし用法を持つが，一部に違いあり－：適応・用法なし
を使用しています。これらはあくまで簡便な分類ですので，各成分別表記末尾の適応・用法表記とあわせてご覧ください。
また一覧は対象品目を抜粋したもので，必ずしも同成分の品目全てに当てはまりません。さらに，作成時の情報から更新・変更されている場合がありますので，処方・調剤にあたっては必ず最新の添付文書をご確認ください。
1139ｉ

レベチラセタム

商品名
規格単位
会社名
薬価
備考
イーケプラ点滴静注５００ｍｇ
５００ｍｇ５ｍＬ１瓶 ＵＣＢ
1,991.00 先発・代表薬
後レベチラセタム点滴静注５００ｍｇ「アメル」 ５００ｍｇ５ｍＬ１管 共和薬品
851.00 R3.12.10収載
後レベチラセタム点滴静注５００ｍｇ「日新」 ５００ｍｇ５ｍＬ１管 日新製薬
851.00 R3.12.10収載
後レベチラセタム点滴静注５００ｍｇ「明治」 ５００ｍｇ５ｍＬ１管 ＭｅｉｊｉＳｅｉｋａ
851.00 R3.12.10収載【適応】一時的に経口投与ができない患者における，次の治療に対するレベチラセタム経口製剤の代替療法／てんかん患者の部分発作（二次性全般化発作を含む），他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかん患者の強直間代発作に対する抗てんかん薬との併用療法。【用法】〔経口投与から切り替え〕経口投与と同じ１日量・投与回数で，１回量を１５分かけて点滴静注。〔経口投与に先立ち投与〕成人１日１０００ｍｇ，２回分割，
１５分かけて点滴静注。４歳以上の小児１日２０ｍｇ／ｋｇ，２回分割，１５分かけて点滴静注。体重５０ｋｇ以上は成人と同じ用法・用量。以上，成人は
１日最高３０００ｍｇまで，増量は２週間以上の間隔をあけて１日１０００ｍｇ以下ずつ。４歳以上の小児は１日６０ｍｇ／ｋｇまで，増量は２週間以上の間隔をあけて１日２０ｍｇ／ｋｇ以下ずつ。体重５０ｋｇ以上は成人量。
2325

ファモチジン

商品名
規格単位
会社名
薬価
備考
ガスター注射液１０ｍｇ
１０ｍｇ１ｍＬ１管
ＬＴＬ
125.00 先発・代表薬
後
ファモチジン注射液１０ｍｇ「トーワ」
１０ｍｇ１ｍＬ１管
東和薬品
97.00 R3.12.10収載
ガスター注射液２０ｍｇ
２０ｍｇ２ｍＬ１管
ＬＴＬ
183.00 先発・代表薬
後
ファモチジン注射液２０ｍｇ「トーワ」
２０ｍｇ２ｍＬ１管
東和薬品
97.00 R3.12.10収載【適応】①上部消化管出血（消化性潰瘍，急性ストレス潰瘍，出血性胃炎による）。Ｚｏｌｌｉｎｇｅｒ－Ｅｌｌｉｓｏｎ症候群。侵襲ストレス（手術後に集中管理を必要とする大手術，集中治療を必要とする脳血管障害・頭部外傷・多臓器不全・広範囲熱傷）による上部消化管出血の抑制。②麻酔前投薬。【用法】①１回２０ｍｇ，１日２回（１２時間ごと）緩徐に静注。又は点滴静注。又は１回２０ｍｇ，１日２回（１２時間ごと）筋注。侵襲ストレスによる上部消化管出血抑制は，術後集中管理又は集中治療を必要とする期間（手術侵襲ストレス３日程度，その他の侵襲ストレス７日程度）の投与。②１回２０ｍｇ，麻酔
導入１時間前に筋注。又は緩徐に静注。
2391

パロノセトロン塩酸塩
商品名
規格単位
会社名
薬価
①
備考
アロキシ静注０．７５ｍｇ
０．７５ｍｇ５ｍＬ１瓶 大鵬薬品
14,764.00 ○ 先発・代表薬
後パロノセトロン静注０．７５ｍｇ／２ｍＬ「日 ０．７５ｍｇ２ｍＬ１瓶 日医工5,349.00 △ R3.12.10収載／先発・代表
医工」
薬に同一規格なし【適応】①抗悪性腫瘍剤（シスプラチン等）投与に伴う消化器症状（悪心，嘔吐）（遅発期を含む）。【用法】①パロノセトロンとして１日１回０．７５ｍｇ，静注又は点滴静注。（以下アロキシのみ）１８歳以下は１日１回２０μｇ／ｋｇ，静注又は点滴静注し，上限量は１．５ｍｇ。 ※△は１８歳以下の用法がないことを示す。
2391

ホスアプレピタントメグルミン
商品名
規格単位
会社名
薬価
備考
プロイメンド点滴静注用１５０ｍｇ
１５０ｍｇ１瓶小野
13,346.00 先発・代表薬
後
ホスアプレピタント点滴静注用１５０ｍｇ「Ｎ １５０ｍｇ１瓶
日本化薬
6,041.00 R3.12.10収載
Ｋ」【適応】抗悪性腫瘍剤（シスプラチン等）投与に伴う消化器症状（悪心，嘔吐）（遅発期を含む）。【用法】他の制吐剤と併用。ホスアプレピタントとして〔成人・１２歳以上の小児〕抗悪性腫瘍剤投与１日目に１回１５０ｍｇ，点滴静注。〔生後６ヶ月以上の乳幼児・１２歳未満の小児〕抗悪性腫瘍剤投与１
日目に１回３ｍｇ／ｋｇ，点滴静注。１５０ｍｇまで。

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注射薬 2/3
2499ｉ

オクトレオチド酢酸塩
備考
商品名
規格単位
会社名
薬価
サンドスタチン皮下注用５０μｇ
５０μｇ１ｍＬ１管
ノバルティス
1,218.00 先発・代表薬
後オクトレオチド皮下注５０μｇ「ＳＵＮ」
５０μｇ１ｍＬ１瓶
サンファーマ
576.00 R3.12.10収載
サンドスタチン皮下注用１００μｇ
１００μｇ１ｍＬ１管 ノバルティス
2,186.00 先発・代表薬
後オクトレオチド皮下注１００μｇ「ＳＵＮ」
１００μｇ１ｍＬ１瓶 サンファーマ
1,011.00 R3.12.10収載【適応】①次の疾患に伴う諸症状の改善／消化管ホルモン産生腫瘍（ＶＩＰ産生腫瘍，カルチノイド症候群の特徴を示すカルチノイド腫瘍，ガストリン産生腫瘍）。次の疾患における成長ホルモン，ソマトメジン－Ｃ分泌過剰状態及び諸症状の改善／先端巨大症・下垂体性巨人症（外科的処置，他剤による治療で効果が不十分な場合又は施行が困難な場合）。②進行・再発癌患者の緩和医療における消化管閉塞に伴う消化器症状の改善。③先天性高インスリン血症に伴う低血糖（他剤による治療で効果が不十分な場合）。【用法】オクトレオチドとして①１日１００又は１５０μｇより開始，効果不
十分時は１日３００μｇまで漸増，２～３回分割皮下注。②１日３００μｇ，２４時間持続皮下注。③１日５μｇ／ｋｇ，３～４回分割皮下注又は２４時間持続皮下注。最大量は１日２５μｇ／ｋｇまで。
3999ｉ

オザグレルナトリウム
商品名
カタクロット注射液４０ｍｇ
キサンボンＳ注射液４０ｍｇ
オザグレルＮａ注８０ｍｇシリンジ「トーワ」

備考
薬価
1,051.00 先発・代表薬
952.00 先発・代表薬
後638.00 R3.12.10収載／先発・代表薬に同一規格なし【適応】①クモ膜下出血術後の脳血管攣縮及びこれに伴う脳虚血症状の改善。②脳血栓症（急性期）に伴う運動障害の改善。【用法】①１日８０ｍｇ，２４時間かけ持続静注。術後早期に開始し，２週間持続投与が望ましい。②１回８０ｍｇ，２時間かけ１日朝夕２回持続静注，約２週間実施。
4229ｉ
後
後

規格単位
４０ｍｇ５ｍＬ１管
４０ｍｇ５ｍＬ１管
８０ｍｇ４ｍＬ１筒

ペメトレキセドナトリウム水和物
商品名
規格単位
アリムタ注射用１００ｍｇ
１００ｍｇ１瓶
ペメトレキセド点滴静注用１００ｍｇ「日医 １００ｍｇ１瓶
工Ｇ」
ペメトレキセド点滴静注液１００ｍｇ「ＳＵＮ」 １００ｍｇ４ｍＬ１瓶

会社名
丸石
キッセイ
東和薬品

会社名
リリー
日医工岐阜＝日医工

備考
薬価45,048.00 先発・代表薬
16,747.00 R3.12.10収載

サンファーマ16,747.00 R3.12.10収載／代表薬に同一剤形（注射液）なし
188,457.00 先発・代表薬
70,061.00 R3.12.10収載

後アリムタ注射用５００ｍｇ
５００ｍｇ１瓶
リリー
ペメトレキセド点滴静注用５００ｍｇ「日医 ５００ｍｇ１瓶
日医工岐阜＝日医工
工Ｇ」
ペメトレキセド点滴静注液５００ｍｇ「ＳＵＮ」 ５００ｍｇ２０ｍＬ１瓶 サンファーマ

4291

カルボプラチン

後

70,061.00 R3.12.10収載／代表薬に同一剤形（注射液）なし【適応】悪性胸膜中皮腫，切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌。【用法】悪性胸膜中皮腫にはシスプラチンを併用。ペメトレキセドとして１日１回
２
５００ｍｇ／ｍ ，１０分間かけて点滴静注。少なくとも２０日間休薬。これを１コースとし繰り返す。

商品名
規格単位
会社名
薬価
備考
パラプラチン注射液１５０ｍｇ
１５０ｍｇ１５ｍＬ１瓶 ＢＭＳ
6,683.00 先発・代表薬
後カルボプラチン点滴静注液１５０ｍｇ「ＳＷ」 １５０ｍｇ１５ｍＬ１瓶 沢井
4,807.00 R3.12.10収載
パラプラチン注射液４５０ｍｇ
４５０ｍｇ４５ｍＬ１瓶 ＢＭＳ
16,733.00 先発・代表薬
後カルボプラチン点滴静注液４５０ｍｇ「ＳＷ」 ４５０ｍｇ４５ｍＬ１瓶 沢井
11,369.00 R3.12.10収載【適応】①頭頸部癌，肺小細胞癌，睾丸腫瘍，卵巣癌，子宮頸癌，悪性リンパ腫，非小細胞肺癌。②乳癌。③次の悪性腫瘍に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法／小児悪性固形腫瘍（神経芽腫・網膜芽腫・肝芽腫・中枢神経系胚細胞腫瘍，再発又は難治性のユーイング肉腫ファミリー腫瘍・腎２芽腫）。【用法】①１日１回３００～４００ｍｇ／ｍ 。少なくとも４週間休薬。②トラスツズマブ（遺伝子組換え）及びタキサン系抗悪性腫瘍剤と併用。１日２
２
１回３００～４００ｍｇ／ｍ 。少なくとも３週間休薬。③〔網膜芽腫〕ビンクリスチン硫酸塩とエトポシドと併用。５６０ｍｇ／ｍ ，１日間投与，少なくとも３～２
２
４週間休薬。３６ヶ月齢以下の患児は１８．６ｍｇ／ｋｇ。〔その他〕イホスファミドとエトポシドと併用。６３５ｍｇ／ｍ ，１日間投与。又は４００ｍｇ／ｍ ，２日間投与。少なくとも３～４週間休薬。以上，それぞれ１クールとし繰り返す。３０分以上かけて点滴静注。

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注射薬 3/3
4291

ボルテゾミブ
商品名
ベルケイド注射用３ｍｇ

備考
先発・代
表薬
後
ボルテゾミブ注射用３ｍｇ「ＤＳＥＰ」
３ｍｇ１瓶
第一三共エスファ
46,350.00 ○－○－ R3.12.10
収載
後
ボルテゾミブ注射用３ｍｇ「ＮＫ」
３ｍｇ１瓶
日本化薬
46,350.00 ※※※※ R3.12.10
収載
後
ボルテゾミブ注射用３ｍｇ「サワイ」
３ｍｇ１瓶
沢井
46,350.00 ※※※※ R3.12.10
収載
後
ボルテゾミブ注射用３ｍｇ「トーワ」
３ｍｇ１瓶
東和薬品
46,350.00 ※※※※ R3.12.10
収載
後
ボルテゾミブ注射用３ｍｇ「ヤクルト」
３ｍｇ１瓶
高田＝ヤクルト
46,350.00 ※※※※ R3.12.10
収載
後
ボルテゾミブ注射用３ｍｇ「ファイザー」
３ｍｇ１瓶
ファイザー
46,350.00 ※※※※ R3.12.10
収載
後
ボルテゾミブ注射用２ｍｇ「トーワ」
２ｍｇ１瓶
東和薬品
31,876.00 ※※※※ R3.12.10
収載／
代表薬に
同一規
格なし
【適応】①多発性骨髄腫。②マントル細胞リンパ腫。③原発性マクログロブリン血症及びリンパ形質細胞リンパ腫。④全身性ＡＬアミロイドーシス。⇒
２（ボルテゾミブ注射用３ｍｇ「ＤＳＥＰ」は②④を除く）【用法】①１日１回１．３ｍｇ／ｍ ，Ａ法又はＢ法で静注又は皮下注。〔Ａ法〕他の抗悪性腫瘍剤と併用で週２回，２週間（１，４，８，１１日目）投与後，１０日間休薬（１２～２１日目）を１サイクルとし，２又は８サイクルまで繰り返す。３又は９サイクル以降
は週１回，２週間（１，８日目）投与し，１３日間休薬（９～２１日目）を１サイクルとし，１８サイクルまで繰り返す。週１回投与への移行時期は併用する
抗悪性腫瘍剤を考慮して選択。〔Ｂ法（再発又は難治性の場合に限る）〕週２回，２週間（１，４，８，１１日目）投与後，１０日間休薬（１２～２１日目）を１
サイクルとし繰り返す。８サイクルを超えて継続投与する場合には前記の用法用量で継続するか，又は維持療法として週１回，４週間（１，８，１５，２２２日目）投与後，１３日間休薬（２３～３５日目）を１サイクルとし繰り返す。②他の抗悪性腫瘍剤と併用で１日１回１．３ｍｇ／ｍ を１，４，８，１１日目に静注，１０日間休薬（１２～２１日目）を１サイクルとし，６サイクルまで（６サイクル目に初めて奏効が認められた場合８サイクルまで）繰り返す。静注が困２
難な場合皮下注も可。③１日１回１．３ｍｇ／ｍ を１，４，８，１１日目に静注又は皮下注し，１０日間休薬（１２～２１日目）を１サイクルとし繰り返す。以２
上，最低７２時間空けて投与。④他の薬剤との併用で１日１回１．３ｍｇ／ｍ を１，８，１５，２２日目に皮下注。２８日間を１サイクルとし，６サイクルまで繰り返す。注射部位反応が発現した場合，静注も可。 ※は添付文書未確認
6290ｉ

規格単位
３ｍｇ１瓶

会社名
ヤンセン

薬価
①
134,923.00 ○

②
○

③
○

④
○

フルコナゾール

商品名
規格単位
会社名
薬価
備考
ジフルカン静注液１００ｍｇ
０．２％５０ｍＬ１瓶 ファイザー
2,410.00 先発・代表薬
後
フルコナゾール静注液１００ｍｇ「Ｆ」
０．２％５０ｍＬ１袋 富士製薬
1,675.00 R3.12.10収載【適応】①カンジダ属，クリプトコッカス属による次の感染症／真菌血症，呼吸器真菌症，消化管真菌症，尿路真菌症，真菌髄膜炎。②造血幹細胞移
植患者における深在性真菌症の予防。【用法】①成人１日１回，カンジダ症には５０～１００ｍｇ，クリプトコッカス症には５０～２００ｍｇ，静注。小児１日１回，カンジダ症には３ｍｇ／ｋｇ，クリプトコッカス症には３～６ｍｇ／ｋｇ，静注。重症又は難治性真菌感染症には，成人１日４００ｍｇまで，小児１日１２ｍｇ／ｋｇまで増量可。②１日１回，成人４００ｍｇ，小児１２ｍｇ／ｋｇ，静注。以上，いずれも生後１４日までの新生児は小児と同量を７２時間ごと，生後１５日以降の新生児は小児と同量を４８時間ごと。小児は１日４００ｍｇまで。
以★処方・調剤の際は必ず最新の添付文書をご確認ください★

上ジェネリック以外 1/1

薬効・薬価リスト令和3年版 追補情報（令和3年12月）
ＩＶ．ジェネリック（後発医薬品）以外の収載品目
令和3年12月9日告示（10日適用）品目における，診療報酬上の後発医薬品以外の品目をまとめています（令和4年1月5日現在，入手できた情報による）。
投与
内

商品名
バクタミニ配合錠

規格単位
１錠

会社名
シオノギファーマ＝塩野義
フェリング＝キッセイ

注デスモプレシン点鼻スプレー２．５μｇ「フェ １２５μｇ１瓶
リング」
エンブレル皮下注２５ｍｇクリックワイズ用 ２５ｍｇ０．５ｍＬ１カ ファイザー＝武田
セット
０．５ｍＬ
ファイザー＝武田エンブレル皮下注５０ｍｇクリックワイズ用 ５０ｍｇ１ｍＬ１カ
１．０ｍＬ
セット
デスモプレシン静注４μｇ「フェリング」
４μｇ１管
フェリング＝キッセイ

注ナロキソン塩酸塩静注０．２ｍｇ「ＡＦＰ」

外注
注

０．２ｍｇ１ｍＬ１管

アルフレッサファーマ

薬価
備考33.70 R3.12.10収載
3,754.20 R3.12.10収載
12,296.00 R3.12.10収載
23,922.00 R3.12.10収載
1,639.00 R3.12.10収載
921.00 R3.12.10収載
以上