（様式１）

自己評

価票
作成日

平成年月日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号
株式会社メディカルアシスト

法 人 名

グループホーム楓

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※

ユニット名 東側

〒３０５－００４１
つくば市上広岡５０３－８
平成25年

9月27日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
・今までの生活状況が損なわれぬよう家庭的な環境雰囲気を提供しています。
・地域の方々との交流や継続的な行事の開催などを行うことで、利用者様方の社会参加も活発に行われています。
・地域の行事が少ないため、楓の行事を地域の行事として取り入れて頂き地域交流を図っている。
・入浴に入って頂くため、入浴剤等を変えて、楽しい入浴を演出している。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項

目

自己評

価実

施状

況

理念に基づく運営
毎朝の申し送りの際に理念の復唱を行い実践につながるよう常に心掛けている。
また、スローガンを掲げ職員と管理者の意識
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 統一を図っている。
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

地域の方との交流を密に行えるよう、行事への招待などをし、顔なじみの関係を作れるよう努めている。また、閉じこもり高齢者への利用者が地域とつながりながら暮らし続け 行事参加を呼び掛けている。
られるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3○運営推進会議を活かした取組み

4

運営推進会議では、利用者やサービスの実

3 際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

地域の人々の相談窓口になれるよう、日々の業務や研修の報告を広報などを通して行い気軽に足を運んで頂けるようにしている。
また、認知症キャラバンメイトを活かし、地域に認知症の方への理解をして頂けるよう働きかけている。9月より認知症よろず相談を行っている
小規模多機能型との合同の運営推進会議を3ヶ月に一度行っているが、地域の方や行政の方との話し合いの中でサービス向上に活かせるものを取り入れている。
又避難訓練等を計画し地域の方々に参加して頂き評価や感想を話して頂いている分からないことや報告などをすぐに伝えられるような関係作りをしている。連絡を取るこ
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 とで、こまめな意見交換にもつながってい事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 る。つくば市連絡会へも月１度参加してい的に伝えながら、協力関係を築くように取り る。
組んでいる○市町村との連携

54○身体拘束をしないケアの実践

65

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる事業所内外の研修に参加し、伝達研修や勉強会を設けている。マニュアルを身近な所へ置管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ き、虐待防止のために確認も行っている。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

身体拘束のマニュアルに基づき、業務担当委員を設置し、拘束をしないケアの実践を行っている。また、内外研修も行っている。
施錠に関しては、利用者様の危険回避のために行う場合もあるが、なるべく施錠しない工夫をしている。

2

自己評
価外部評
価項

目

自己評

価

実

施状

況

管理者・ケアマネなど知識のあるものが勉強会の中心となり職員に伝えている。ご家族へは、ご相談があった場合に活用できるよう資管理者や職員は、日常生活自立支援事業や料等を備えている。
成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○権利擁護に関する制度の理解と活用

8

契約及び解約の際は、分かりやすく説明を行うよう心掛けている。疑問や質問に対しては、安心して頂けるよう迅速に対応し、解決契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 するようにしている。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

ご家族が来所された際は、こちらから声をかけ、近況報告を行い意見や希望をひき出すようにしている。ケアプラン更新時などご意見利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 を聞きケアに反映している。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

カンファレンスや職員自身の自己評価を行ってもらい、問題点や改善に向けての意見交換をしている。必要に応じて、運営者会議を行
代表者や管理者は、運営に関する職員の意 う。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

研修や勉強会の場を提供したり、やりがいを持って働くことが出来るよう、代表者が職員個々と話し合うことを大事にしている。

段階に応じた研修参加や勉強会を行っている。研修に参加した職員は報告書を提出し、内部研修を開催する。

毎月、つくば市内の地域密着型事業所間の連絡会に参加し情報交換やお互いに見学などを行い、サービスの質の向上に努めている。

自己評
価外部
評
価
Ⅱ

項目

己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自管理者やケアマネージャーにより本人の希望要望等伺いながら安心して利用して頂けるよう努めている。

随時相談に応じることを家族に話している。
運営推進会議にて利用者様の家族の方にも参加して頂き話し合いの出来る場を設けているサービスの利用を開始する段階で、家族等 が、家族からの意見などは聞けない。
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

ご本人、ご家族の現状を見極め在宅サービスや入所の判断を行っている。
サービスの利用を開始する段階で、本人と また、つくば市地域密着型サービス連絡会よ家族等が「その時」まず必要としている支援 り得た（空き）情報をもとに本人と家族に提を見極め、他のサービス利用も含めた対応に 供している。
努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

職員と利用者が一緒に炊事・洗濯を行い利用者の昔話しを職員が聞いたりコミュニケーションを図り喜怒喜楽を共感している。

入居された方はお客様という事を忘れず、その中で家族に対し話しやすい雰囲気作り、家族の悩み等相談にのっている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

これまで、行きつけだった、美容室など継続できるようご家族に協力してもらい支援している。また、友人が面会に着やすいよう、手本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 紙などを送っている。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

利用者が孤立しないように職員が利用者の座席を配慮している。職員が利用者に積極的にコミュニケーションを行っている。また、利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが 仲の良い利用者同士を同じテーブルにするな
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合 ど本人の希望を聞きながら支援に努めていえるような支援に努めている
る。
○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実施状

況

家族に対しいつも気軽に立ち寄ってくださいなどの言葉を掛けている。
サービス利用（契約）が終了しても、これ いつでも相談に応じることも伝えている。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
利用者との日常的なコミュニケーションから意向や希望の情報を聞き出している。
また、職員からの情報を基に、利用者の状態一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 変化等を把握している。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

入居者に作成したカルテや独自で作成した生活歴情報シート（その人らしさをヒッキ情報シート）を基に利用者一人一人の過去の生活一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 歴や趣味、性格等を全職員が把握し日々のケ生活環境、これまでのサービス利用の経過等 アや暮らしの中に活かす努力をしている。の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

日常生活において一人ひとり1日の過ごし方を記録し心身状態の変化等を全職員把握するように努めている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
介護計画書を作成する際に利用者の希望や家族の意見を聞き職員間での意見交換を行い希望に沿った介護計画を作成している。
本人がより良く暮らすための課題とケアの 3か月・6か月モニタリングを行い状況により10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 介護計画の見直しを行っている。と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

経過記録を基に定期的に見直しをするとともに、利用者の状況に変化が生じた場合は、随時家族と面談やアセスメントを行い介護計画
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや を見直している。
工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 訪問看護との連携を図るとともに、医療連携体制加算を活用し利用者や家族の状況や要望化にそって柔軟に支援している。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価項目

○地域資源との協働
29

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

自己評

価

実施状

況

ボランティアの活用で楽しまれたり、防犯パトロール活動に参加し、人の役に立つことを喜ばれている。

入居前に通常の受診等については連携医療機関でよいか家族に話をしている。今までのか
かりつけ医を受診される場合はご家族に協力
受診は、本人及び家族等の希望を大切にして頂き、こちらでの生活状況を書面などで11し、納得が得られたかかりつけ医と事業所の報告している。
関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○かかりつけ医の受診支援

30

看護師の週２回の往診がある。毎朝看護師から連絡があり報告している。入居者全員とコ介護職員は、日常の関わりの中でとらえた ミュニケーションを図り健康管理に努めいて情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 いる。
護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる入居者が入院した時は病状により早期退院や再入所できるよう看護師が病院とホームの間に立ち連絡調整を行っている。

本人や家族等と早い段階で希望を伺い、医師、看護師と連携をとりながら職員全員希望に添ったケアを配慮し支援している。

職員全員が普通救命講習を受講しており、急変時の対応が出来るようにしている。講習については２～３年の間隔で定期的に受講する
利用者の急変や事故発生時に備えて、全て ようにしている。の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

地域の消防署との協力をお願いしており市の消防署立ち入りのもと避難訓練を実施してい火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 る。又地域の消防団に火災時協力をして頂く
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 様体制が整っている。
つけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

36

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 職員は接遇の研修を受けており、マニュアルも作成している。
確保
利用者のプライドを傷つけない対応に配慮するとともに個人情報は鍵のかかる場所に保管
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライ してある。
バシーを損ねない言葉かけや対応をしている
日常生活において、事前に利用者の希望を聞いて検討し希望に添った対応をするよう努め
てるが、重度の認知症の方が多く、買い物や日常生活の中で本人が思いや希望を表した 外食など自己決定している利用者が少ない。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

利用者一人ひとりのペースに合わせた生活を支援している。
カラオケで楽しんだり、パトロールで社会の職員側の決まりや都合を優先するのではな 役に立っている事を実感したり、その人らしく、一人ひとりのペースを大切にし、その日 く暮らせるよう支援している。
をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

有償ボランティアの理容師がホームを訪問しており、２か月に１回は散髪を行っている。
又希望する利用者には家族または職員が付きその人らしい身だしなみやおしゃれができ 添い地域の美容院を利用している。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39○食事を楽しむことのできる支援40

15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

職員の雰囲気づくりとして利用者に配膳調理や味付けげ膳など出来る事を担ってもらえるよう支援している。

食事量や水分チェックを行っている。水分があまり摂れない場合は、個別の水分チェック表を基に、促している。食事が食べれない場食べる量や栄養バランス、水分量が一日を 合はご本人の好むもので食事量を増やしてい通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や る。
力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

食後声掛けを行ったり介助をする事で歯磨きを行っている。寝る前の入れ歯の消毒を行っている。口腔内に異常がみられた。
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 場合は、連携医療機関を受診相談し指導を仰後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ いでいる。
た口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42

7

自己評
価

外部評
価

項目

16

己評

価

実施状

況

おむつだけに限らず排泄パターンを調べ定時でトイレ誘導を行っている。

○排泄の自立支援43

自排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

44

野菜を多く摂れる食事の配慮している。水分を多く摂れるよう促している。又午後の体操を行い配慮している。野菜や水分を多く摂れ便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 る献立を考え、毎日の体操や散歩に参加しての工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた 頂けるようにしている。
予防に取り組んでいる45

入浴表を作成し表に基づいて入浴を行っているが、希望があれば優先的に支援している。
菖蒲湯やゆず湯など季節感を味わい楽しく入
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて浴できるよう工夫している。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

シーツ交換、布団干し等寝具を清潔に保ち、安眠にむけて支援している。
昼食後など、１時間でも寝てもらうよう心が一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に けたり、散歩や日光浴を促している。
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

利用者一人ひとりの「内服ファイル」に基づき「チェックリスト」を利用して薬の目的や用法・用量を確認し、医師の指示通りの服薬一人ひとりが使用している薬の目的や副作 を行うと共に服薬後の変化について確認して用、用法や用量について理解しており、服薬 いる。の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

48

ホームの畑で野菜を栽培しており実りの成長を外へ出た時など利用者と確認し収穫の際には利用者と共に行い新鮮なうちに食し喜びを張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう 分かち合っている。に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

一人での外出は基本的に行っていないが、敷地内は自由に活動してもらっている。家族との外出はいつでも出来るようになっている。
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 また、個別で映画に出かけたり、外食へ行く18 に出かけられるよう支援に努めている。ま計画を頻回に立てている。
た、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部評
価

項

目

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50

己評

価

実施状

況

個人での管理が出来ない方は施設で管理している。個人で所持したいと希望する方には現金を渡している。

電話や手紙のやり取りは支援しているが電話をかけてる回数が多い方については家族と相談しながら対応を検討いている。

○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

掲示物や花、植物で季節感をだし家族的な雰囲気づくりをしている。

○居心地のよい共用空間づくり

52

自共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○共用空間における一人ひとりの居場所づく 共同空間の中にもソファーを置いたり玄関前に一人になれる椅子を置いている。
り53

共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている○居心地よく過ごせる居室の配慮

5455

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

自宅で使っていた馴染の家具を自由にお持ち込み、居心地良く生活できるよう毎日箪笥整
理など環境整備をしている。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 場所のわからない方へは分かりやすい看板を作成したり、安全に移動ができるよう、危険り物や障害物のないよう配慮している
建物内部は一人ひとりの「できること」や 各居室前に写真を飾っている。
「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）

○

○
58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○○

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
61（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○○

○
○

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

○

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

○9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない10