（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年７月２６日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７２１００８９６

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

克仁会

恵苑

ユニット名

Ａユニット

〒３１１－１２０７
茨城県ひたちなか市烏ヶ台１１８３６－１
平成２３年１２月１９日

評価結果
市町村受理日平成２４年７月２３日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokouhyou.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=0872100896&SCD=320&PCD=08【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年２月２９日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年７月１３日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】「家庭的な環境と地域住民との交流の下で 安心のある場所でありたい 人と人、心と心のつながりを忘れない」との理念を掲げ、全職員で共通理解を持ち、入居者一人ひとりを尊重し、優しい言葉、
常に笑顔で接するように努めている。日々の体調管理をきちんと行い、変化を見逃さず、迅速に対応が出来るように、看護師を中心に協力医療機関とも連携しながら対応している。
また、本人の残存機能を十分に活かし、今の生活を維持・向上させていくために、生活の中で役割を持ってもらい、張りのある生活を送ってもらえるように支援している。
その他、園芸療法に力を入れており、野菜や果物の栽培や収穫、花壇の手入れや毎日の水遣りなどを職員と共に行なっている。地域に根ざした施設運営を目指しているため、地域との関わりも積極的に行い、地域の行事に参加したり、ゴミ拾いのお手伝いをしたり、苑のお祭りに地域の方に来て頂いたりなど、地域との交流が深まっている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
自然に恵まれた閑静な住宅街に位置しており、利用者は散歩などを通して地域の人々と顔馴染みとなっている。
職員は利用者が思い思いの暮らしができるよう利用者本位の支援をしている。
管理者は職員の相談に熱心に耳を傾け、できる限りの改善を図っている。
施設長は利用者一人ひとりに声をかけて希望を聴くなど、安心した暮らしができるようより良い施設づくりに取り組んでいる。
事業所は地域の人々への感謝の気持ちを込めて年に１回「恵苑祭」を開催して交流を図るほか、地域内の保育園児と利用者の交流を図ったり、ボランティアの訪問を受け入れて利用者が楽しく暮らせるよう支援している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

地域密着型サービスの意義を踏

1 まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所の力を活かした地域貢献

3

事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○運営推進会議を活かした取組み
運営推進会議では、利用者や

4

3 サービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況家庭的な環境と地域住民との交流の下で 「家庭的な環境と地域住民との交流の下で」、「安心のある場所でありたい。人と人、 「安心のある場所でありたい」、「人と人、心と心と心のつながりを忘れない。」を理念 心のつながりを忘れない」などのキーワードがに掲げ、事務所のカウンター上に掲示 入った事業所独自の理念を掲げている。
し、全職員に共通理解してもらってい理念は事務所に掲示するとともに、職員はミーる。
ティングで共有し実践に努めている。
普段より地域に根ざした施設運営を目指 自治会に加入するとともに、職員は地域の下水し、町内会のゴミ拾いや自治体の行事に 道清掃に参加して地域の一員としての役割を担っも積極的にも参加し、苑主催のお祭り等 ている。にも参加を呼びかけている。また、地域 利用者は職員と一緒に地域の盆踊りや敬老会にの保育園児の発表会や近隣の方の慰問、 参加したり、地域の人々が参加する事業所の「恵小中学校や専門学校の実習や体験学習等 苑祭」などの行事で交流しているほか、散歩時にを受け入れ、地域の方達との交流を深め 地域の人々と挨拶を交わしている。
ている。
地域の保育園児が訪れて利用者とふれ合っているほか、小学生や中学生の職業体験を受け入れている。
利用者は地域の人々から干し芋の材料の提供を受け、一緒に干し芋作りをしている。
マッサージやフラダンス、大正琴演奏、ハワイ
アン合唱のボランティアが来訪している。
認知症介護アドバイザーや認知症の研修を修了した職員を中心に、本人やその御家族、相談や見学に来た方に対応している。また、自分で対応出来ない時は、各専門部署や専門の職員の意見やアドバイスを受けている。
自治会長、民生委員、家族代表、市の高 運営推進会議は家族等の代表や市職員、自治会
齢福祉課の職員を委員とする会議を２ヶ 長、民生委員で２ヶ月に１回開催している。
月ごとに開催し、入居者状況、行事等に 会議では利用者の様子や運営状況、外部評価結ついて報告している。会議の内容は記録 果などを報告するとともに、時の話題を話し合っとして残し、保管。委員より出た意見や たり委員から運営についての意見を聴き、出た意アドバイスを今後のサービス提供に繋げ 見等を全職員で検討し、記録に残してサービスの質の向上に活かしている。
られるように努めている。
委員の提案を受け、年１回から２回利用者と昼食を摂りながら運営推進会議を開催し、意見交換をしている。
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況運営推進委員でもある為、定期的な情報 運営推進会議や市担当者の来訪時に利用者の処の提供と連携は取れている。また、その 遇について相談をしているほか、電話でも連絡を都度電話や市役所へ出向き、必要な情報 密に取り協力関係を築いている。
市町村担当者と日頃から連絡を の確保に努めている。その他にも市が主密に取り、事業所の実情やケア催する集団指導へ必ず参加し、職員間でサービスの取組みを積極的に伝え も情報の共有を行なっている。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

原則、苑としては身体拘束は行なわない 定期的に身体拘束排除に向けた研修を実施してこととしており、職員もしっかりと認識 おり、全職員が身体拘束の具体的な行為や弊害をしている。身体拘束について、各ユニッ 理解している。
トの掲示板に資料を掲示し、苑内研修や 現在身体拘束はしていないが、万が一身体拘束
外部研修にても正しい知識を理解してい をしなければならない場合に備えて経過観察記録る。やむを得ず拘束を行う事になって や検討記録の書式を作成している。
も、代替策の検討や工夫、定期的な見直 玄関は施錠していないが、数名の利用者が不意しを行い、必要のない拘束は行なわない に出てしまう危険を回避するため、出ていく気配を感じた場合は職員が話しかけたりするなど、利こととなっている。
用者の気持ちを変えるよう支援している。

虐待についての資料を各ユニットの掲示
板に掲示するとともに、苑内研修においても勉強会を行ない、正しい知識を得て管理者や職員は、高齢者虐待防 いる。虐待についての重要性は全員が認止法等について学ぶ機会を持ち、 識しており、常に注意を払い、早期発見
利用者の自宅や事業所内での虐待 に努めている。
が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

8○権利擁護に関する制度の理解と 権利擁護に関する制度についても苑内研修にて勉強会を行ない、必要な知識を得活用ている。入居者の中に成年後見制度を利用している方もおり、後見人や御家族と管理者や職員は、日常生活自立 定期的に情報交換をしながら対応してい支援事業や成年後見制度について る。また、個々についてはその都度、必学ぶ機会を持ち、個々の必要性を 要性を判断しながら対応している。
関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
部
評
価

項

目

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評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時には、不安や疑問等を無くすた
め、一つひとつの内容について、分かりやすく丁寧に説明をし、すべてを納得、契約の締結、解約又は改定等の 同意した頂いた上で、契約を交わすよう際は、利用者や家族等の不安や疑 にしている。医療面での希望や確認を行
問点を尋ね、十分な説明を行い理 うためにも、場合によっては看護師にも同席してもらっている。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

○運営に関する利用者、家族等意 施設内の廊下に苦情箱を設置。苦情ノー 管理者は利用者や家族等から出た意見や要望等
トを作成し、本人や御家族からの苦情や を苦情ノートに記録するとともに、全職員で検討
見の反映
要望等は記録し、対応策をすぐに考え、 して運営に反映させている。
利用者や家族等が意見、要望を 解決している。また、年度末に行なう家 家族等にアンケートを実施して意見や要望等を管理者や職員並びに外部者へ表せ 族アンケートの結果についても真摯に受 汲みあげ、出た意見等を職員で話し合い運営に反映させている。
る機会を設け、それらを運営に反 け止め、改善を行なっている。
映させている
入居者の生活のことや業務の内容など、 管理者は職員自身の年間目標を定期的にチェッ
月に一度のケース会議で話し合い、職員 クするとともに、達成度を確認する面談においての意見・提案として管理者より部長や施 職員の意見や提案を聞いている。
設長に報告、提案を行なっている。
職員が働き易い職場となるよう管理者は日常的に職員の話を聴いたりアンケート調査を実施して代表者や管理者は、運営に関すいるほか、新規利用者の受け入れについて職員のる職員の意見や提案を聞く機会を意見や提案を聞くなど、職員の意見等を運営に反設け、反映させている
映させている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

年間目標にて、個人の目標達成の度合いを把握し、定期的な面談にて指導、評価をしている。その際、悩みや大変なこ
代表者は、管理者や職員個々の と、職場環境の改善や職員の希望、要望
努力や実績、勤務状況を把握し、 等を確認している。
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員を定期的な苑外の研修に参加させ、全体会議で報告、全職員で情報の共有を
代表者は、管理者や職員一人ひとり 図っている。また、二ヶ月に一度、苑内のケアの実際と力量を把握し、法人内 にて研修会を開催し、それ以外にもミニ外の研修を受ける機会の確保や、働き 勉強会や資料の配布にて知識を深めてもながらトレーニングしていくことを進 らう取組みをしている。
○職員を育てる取組み

13

めている

代表者は、複数の施設を運営する中での経験や自分自身が研修や勉強会に参加し代表者は、管理者や職員が同業者と た内容を、管理者を通して職員にも情報交流する機会をつくり、ネットワーク 提供している。また、訪問してくれた事
づくりや勉強会、相互訪問等の活動を 業者と話をする機会を多く持ち、お互い通じて、サービスの質を向上させてい 情報交換を行っている。
○同業者との交流を通じた向上

14

く取組みをしている

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入所時のアセスメントをきちんと行い、また、関わる時間を多く持ちながら、本サービスの利用を開始する段階 人の希望や要望、生活歴や不安なこと等
で、本人が困っていること、不安 を把握して職員間でも情報の共有を行
い、統一したケアを提供する事で、本人なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための に安心してもられるように努めている。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 入所前の申込みの段階より、御家族が今、何で困っているのか、今後どのようにしていきたいのか等を確認し、一緒にサービスの利用を開始する段階
最善の方法を考えてていくとともに、関で、家族等が困っていること、不係機関とお連携しながら状況に応じた
安なこと、要望等に耳を傾けながサービスを提供していける様にしていら、関係づくりに努めているる。
入居を希望していても満床ですぐに入居○初期対応の見極めと支援できない場合には、他の施設の紹介や他サービスの利用を開始する段階 の介護保険サービス等について説明を行で、本人と家族等が「その時」ま い、現状の状態に合ったサービスを利用ず必要としている支援を見極め、 出来るように支援している。また、入所
他のサービス利用も含めた対応に 前の相談や入所時の情報を全職員が共有し、必要なサービスが素早く提供できる
努めている
ように努めている。
○初期に築く本人との信頼関係

15

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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評
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 グループホームは在宅の延長の施設であり、職員も家族の一人と思って介護をさせていただいている。常に笑顔を絶やさず、一人ひとりを尊重し、喜びや楽しみ
職員は、本人を介護される一方を共に分かち合えるように接している。
の立場に置かず、暮らしを共にす
また、残存機能を維持するためにも、出る者同士の関係を築いている
来る事は可能な限り、自分で行えるような声掛けもしている。
○本人と共に支え合う家族との関 定期的に御家族と連絡を取りながら、入居者の状況を伝えている。面会時には一係
職員は、家族を支援される一方 緒に世間話をする等、つながりを大切にの立場に置かず、本人と家族の絆 している。また、行事やイベント事にはを大切にしながら、共に本人を支 参加を促し、家族が一緒に楽しく過ごせ
る時間を確保している。
えていく関係を築いている○馴染みの人や場との関係継続の 御家族や友人、知人等が気軽に苑に来ら 職員は利用者の友人や民生委員、以前に利用者れるよう、面会時にはゆっくりと過ごし が世話になった市の元担当者等が訪れた際には茶支援ていただくためにも、各居室の他、和室 や菓子を出して接待するとともに、双方の話が互や応接室を利用していただいている。ま いに理解できるよう同席して会話に加わってい本人がこれまで大切にしてきた た、普段の会話の中から本人にとっても る。
馴染みの人や場所との関係が途切 馴染みの人、場所を把握していけるよう 職員は時々利用者と一緒に自宅に行き、利用者にしている。
が気にしている家の中の整理を手伝っている。
れないよう、支援に努めている
家族等の協力を得て正月には自宅に外泊できるよう支援している。
部屋に閉じこもったり、孤立してしまわ○利用者同士の関係の支援ないように、レクリエーションや行事、慰問等への参加を促している。日々の暮
利用者同士の関係を把握し、一らしの中において入居者同士の良好な関人ひとりが孤立せずに利用者同士係が築けるように、職員が声掛け、見守が関わり合い、支え合えるようなりを行い、時には間に入りながら支援を支援に努めている
している。
サービスが終了しても、これまで築き上○関係を断ち切らない取組み
げてきた関係が終わるわけではないのサービス利用（契約）が終了し で、引き続き良き相談相手となれるよても、これまでの関係性を大切に う、「いつでも気軽に来苑したり、連絡しながら、必要に応じて本人・家 をください」ということを伝えている。
族の経過をフォローし、相談や支援に努めている6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
本人の思いや希望等はその都度変化する 職員は利用者の生活歴を共有するとともに、常ため、日頃より入居者と関わる機会を多 に利用者から暮らし方の希望を聴くなど意向の把
く作り、把握に努めている。また、認知 握に努め、その人らしく暮らせるよう支援してい一人ひとりの思いや暮らし方の 症の方と接する際に入前の生活や生活歴 る。
希望、意向の把握に努めている。 がとても重要になるため、定期的に御家 思いを言い表すことが困難な利用者には表情や困難な場合は、本人本位に検討し 族と連絡を取り合いながら、支援してい しぐさから利用者本位に検討している。
る。
ている。
○思いや意向の把握

23

9

入居時に本人、御家族よりこれまでの生
活歴や職業、趣味等を確認しファイリン
グして、全職員がいつでも見られるよう一人ひとりの生活歴や馴染みの にするとともに、情報を共有している。
暮らし方、生活環境、これまでの また、普段の生活の中で得た情報をケア
サービス利用の経過等の把握に努 プランに反映し、サービスを提供している。
めている○これまでの暮らしの把握

24

１日の過ごし方は人それぞれ違いがあり、本人の意志を尊重して対応している。心身の状況や現状の把握については一人ひとりの一日の過ごし方、 担当の職員を中心に把握を行い、変化が心身状態、有する力等の現状の把 あった時には、随時看護師に相談をして対応を決めている。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26○チームでつくる介護計画とモニ ３ヵ月ごとに担当職員がモニタリングを 家族等の来訪時に意見を聞くとともに、介護計
行い、看護師、計画作成担当者と共に、 画は利用者や家族等、担当医の意見を取り入れてタリング
ケアプランを作成している。完成したケ 短期目標は３ヶ月、長期目標は６ヶ月に定めて作
アプランについては御家族に郵送し、署 成し、モニタリングを３ヶ月毎に実施している。
本人がより良く暮らすための課 名・捺印をいただいている。その際に、 利用者の心身の状態に変化が生じた場合は看護御家族の希望や要望、ケアプランについ 職員や職員で話し合い、現状に即した介護計画に
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 ての疑問点等を確認している。
見直している。
い、それぞれの意見やアイディア
モニタリング用紙を介護計画と一緒に綴じるこを反映し、現状に即した介護計画とにより、介護計画に反映し易くなるよう工夫しを作成しているている。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日誌・ケース記録・月間記録表に個人の状態や状況が記録してあり、職員は仕事に入る前に必ず記録を確認することに日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記 なっており、情報の共有を図っている。
入し、職員間で情報を共有しなが ケアプランを作成する際にも記録物を確ら実践や介護計画の見直しに活か 認してプランに生かすようにしている。
している○一人ひとりを支えるための事業 本人や御家族の希望にはできる限り応じるように努力している。例えば、入浴の所の多機能化
時間帯、曜日の変更や食事内容の変更、本人や家族の状況、その時々に生ま
受診の希望など。
○個別の記録と実践への反映

27

28

れるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

様々なボランティアや学生・実習生の受け入れをしている。地域の担当民生委員
一人ひとりの暮らしを支えてい や自治会長とも定期的に話をする機会をる地域資源を把握し、本人が心身 設け、地域についての情報を提供してもの力を発揮しながら安全で豊かな らっている。
暮らしを楽しむことができるよう支援している
本人や御家族の希望するかかりつけ医に 利用開始時にかかりつけ医を選択してもらい、○かかりつけ医の受診支援受診ができるように配慮するとともに、 今までのかかりつけ医を希望した場合は家族等が協力医療機関と連携し、必要な医療が適 通院介助をすることとしており、その場合は介護受診は、本人及び家族等の希望 切に受けられる体制を取っている。ま サマリーを作成して医師に健康状態を報告してい11 を大切にし、納得が得られたかか た、協力医療機関以外を受診する場合に る。
りつけ医と事業所の関係を築きな は、苑での生活状況が分かりやすいよう 協力医療機関への受診は看護職員が付き添うとがら、適切な医療を受けられるよ に介護サマリーを作成し、御家族に説明 ともに、受診結果に変化があった場合は家族等にをしたうえで、お渡ししている。
電話で報告しているほか、それ以外は月１回発行
うに支援しているする便りで報告している。
○地域資源との協働

29

30

日常の健康管理と協力医療機関との連携については看護師が行なっている。介護
介護職員は、日常の関わりの中 職も医療面については、看護師に必ず報でとらえた情報や気づきを、職場 告をすることとし、お互いに協力しなが内の看護職員や訪問看護師等に伝 ら業務を行なっている。
えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

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8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入院後と退院前には、協力医療機関と家族を含めて話し合いを持っている。洗濯利用者が入院した際、安心して治療 物や荷物を定期的に取りに行き、その際できるように、また、できるだけ早期 に医師や看護師より状態を確認し、退院に退院できるように、病院関係者との について御家族とも調整を行なうように情報交換や相談に努めている。又は、 している。
○入退院時の医療機関との協働

32

そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え

34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
○災害対策

35

火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

入居の契約時、また重度化してきた段階 利用者が重度化した場合は家族等や医師、看護で、御家族と話し合いを行い、現状の報 師、職員で話し合うとともに、家族等に十分説明
告と終末期の希望を確認し、希望に沿っ をして意思確認をし、変化に応じた支援をしていた対応ができるように、全職員、協力医 る。
療機関が連携して支援してしていくよう 職員は利用者が終末期を迎えた場合は変化に応にしている。また、家族と話した内容は じた介護計画を作成するとともに、医療関係者と記録として残している。
連携を図りチームで支援に取り組んでいる。

普段から看護師に状況に応じた対応方を確認している。緊急時対応マニュアルに沿って、看護師と連携を取りながら、迅速に対応できる体制を作っている。また、苑内研修においても急変時の対応方
法について勉強会を行ない、知識や技術を深めている。
災害時対策マニュアルに沿って、職員に 避難訓練は年４回実施し、内２回は隣接する特 避難訓練に地域の周知をしている。また、安全管理委員を 別養護老人ホームと合同の避難訓練をしている。 人々や消防団員の参中心に災害や緊急時に備え、定期的な避 事業所のみで実施する２回の避難訓練の内１回 加が得られるよう運
難訓練、消防訓練を行い、専門業者に指 は消防署立会いのもと夜間想定の避難訓練となっ 営推進会議などで働導を受けている。また、備蓄品（食料や ている。
きかけることを期待備品）についも定期的に確認を行い、必 訓練後消防署員から指摘された課題を全職員で する。
要なものを確保している。
話し合うとともに、避難訓練実施記録を作成し次回の訓練に活かしている。
避難訓練に地域の人々や消防団員の参加を得る
までには至っていない。
粥やレトルト食品、缶詰、飲料水などを５日分備蓄するとともに備蓄品の一覧表を作成し、賞味
期限や数量などを定期的に点検している。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 入居者一人ひとりの人格やこれまでの生 職員は利用者の誇りや大切に思っていることを活歴を尊重している。また、言葉使いに 尊重するとともに丁寧に接し、同じ話の繰り返し
イバシーの確保は充分に注意し、優しい言葉、態度で接 でも笑顔で聴いている。
している。
利用者の個人情報に関する書類は事務所の鍵の14かかるロッカーに保管している。
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 食事を自分で選んで食べる（選択食）を毎月実施したり、買い物や散歩、レクリの支援
エーションの内容や入浴の時間、順番などの希望を聞く機会を作り、出来る限り
日常生活の中で本人が思いや希
自己決定してもらえるように支援してい望を表したり、自己決定できるよる。
うに働きかけている
生活のリズムやペースは人によって違うため、決して職員や苑の都合で生活するのではなく、その人に合った生活スタイ
職員側の決まりや都合を優先す ルで過ごしてもらえるように、その都度るのではなく、一人ひとりのペー 希望を確認しながら希望に沿った支援をスを大切にし、その日をどのよう 行なっている。
に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし38

洋服選びは出来るだけ自分で行ってもら
い、季節に合わせた洋服を着てもらうよ
うにしている。起床時の洗顔や整容もきちんと行い、散髪についても、本人、御家族の希望を確認しながら、定期的にかその人らしい身だしなみやおかれるように地元の理容店に協力していしゃれができるように支援してい ただいている。
る○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

食事の際には落ち着いた雰囲気の物や季 利用者は職員と一緒に食事の盛り付けや後片付○食事を楽しむことのできる支援 節に合わせたＢＧＭを流し、テーブルの けなどの役割を担っている。
上には花を飾る等、食べること以外にも 職員は利用者と同じテーブルに着き一緒に食事楽しみを持ってもらっている。食事につ をしながら食べこぼしや嚥下に注意を払うとともいては、盛り付けを一緒に行なったり、 に、食が進まない利用者に声をかけるなど、楽し食事が楽しみなものになるよ15
後片付けを行なったり、職員と一緒に楽 い雰囲気の中で食事ができるよう支援をしていう、一人ひとりの好みや力を活か しみながら行なっている。
る。
しながら、利用者と職員が一緒に利用者の嚥下機能に応じて、刻み食やとろみ食
準備や食事、片付けをしているなどの対応をしている。
食事の内容は管理栄養士の指示に基づいた物を提供し、定期的に嗜好調査を行い、調理の内容や食事の形態、代替品の食べる量や栄養バランス、水分 準備するなど、臨機応変に対応している。食事、水分量については毎食チェッ
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 クを行い、健康チェックの目安としている。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後、必ず口腔内のチェック、ケアの支援を行なっている。義歯等もまずは自分で洗ってもらい、出来ない部分のみ職口の中の汚れや臭いが生じない 員が介助している。また、異常を感じた
よう、毎食後、一人ひとりの口腔 時は協力歯科機関にて、すぐに対応して状態や本人の力に応じた口腔ケア もらっている。
をしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

トイレでの排泄を基本として、排泄パ
トイレでの排泄を基本に支援しており、排泄の 利用者毎の排泄ターンの把握を行っている。オムツを使 自立に向けた取り組みを行う生活支援委員が中心 チェック表を作成用している方についても、オムツはずし となり、おむつを使用している利用者に対して紙 し、活用することをに向けての取組みを生活支援委員を中心 パンツ使用から布パンツ使用に改善することや、 期待する。
に行なっている。
パットを使用しない状態に改善することを目標に排泄の自立に向けた支援を行なっているが、トイ
レ誘導に役立つ排泄チェック表を作成するまでには至っていない。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況ナースにて、毎日排便チェック、水分・食事量のチェックを行い、本人の状況に合わせた対応をしている。また、腸の動
便秘の原因や及ぼす影響を理解
きを活発にするためにも、本人の負担にし、飲食物の工夫や運動への働きならない程度で、ラジオ体操やリハビリ
かけ等、個々に応じた予防に取り
体操で体を動かしている。
組んでいる○便秘の予防と対応

44

45

46

○入浴を楽しむことができる支援 入浴する時間や順番は本人の希望を尊重 入浴は基本的に週３日午前中に実施している。
している。季節感を味わうために、菖蒲 入浴時間や順番は利用者の希望に合わせている
一人ひとりの希望やタイミング 湯やゆず湯、リンゴ湯なども楽しんでも が、入浴を拒む場合には時間や曜日をずらしたらっている。入浴日に体調不良等で入れ り、どうしても入浴ができなかった場合は着替え
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を ない時は、清拭や衣類交換で対応した や清拭で対応している。
決めてしまわずに、個々に応じた り、曜日をずらして対応している。
入浴の支援をしている
食後の休憩や日中のお昼寝などは、自由○安眠や休息の支援とし、いつでも休息を取れるようにしている。夜間帯は安心休めるように２時間
一人ひとりの生活習慣やそのごとに居室に訪室し、安全を確認してい時々の状況に応じて、休息したる。また、眠れない等の訴えがある人にり、安心して気持ちよく眠れるよ は、暖かい飲み物を準備したり、話を聞う支援している
いて安心してもらったりしている。
入居者の飲んでいる薬については、薬情をファイリングしてあり、内容の確認や何の薬を飲んでいるのかなど、すぐに確
一人ひとりが使用している薬の 認できるようになっている。内服する薬
目的や副作用、用法や用量につい は内服する分をその都度用意し、箱の中て理解しており、服薬の支援と症 に入れている。内服については最後まで状の変化の確認に努めている
飲み込む所まで確認を行っている。
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

食事の準備や食器拭き、朝の放送やお掃除の手伝いなど、負担にならない程度で一人ひとり役割を持ってもらい、職員と一緒に行なっている。また、野菜・果物の収穫や花壇の手入れ、作品作りやカラオケなど、毎日を楽しんで過ごしてもらえるように工夫している。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

入居者の希望に応じて散歩に出たり、苑 利用者は職員と散歩や買い物に出かけているほ
外でお茶を飲んだりしている。定期的に か、職員は利用者の希望を聴いて立てた年間計画
外に出る行事を企画し、外出の機会を確 により、初詣や季節毎の花見、海への遠足、暮れ
一人ひとりのその日の希望に保するとともに、御家族にも協力を依頼 市などへの外出を支援している。
そって、戸外に出かけられるようして外出や外泊を促している。
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援

金銭管理は事務所で行なっているが、本人の申し出により、お金を渡している。
職員は、本人がお金を持つこと また、買い物会等での支払いは職員見守の大切さを理解しており、一人ひ りで行なってもらい、金銭感覚を忘れなとりの希望や力に応じて、お金を いようにしている。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

公衆電話を設置し、自由に電話が出来るようにしてある。また、本人より希望がある時は電話番号を調べたり、電話を掛
家族や大切な人に本人自らが電 けてあげるお手伝いをしている。その話をしたり、手紙のやり取りがで 他、季節ごとに絵手紙を作成し、御家族に送っている。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

共用部分は入居者に不快な思いをさせな 居間は過ごし易い温度や湿度に調節され、利用いように、いつも清潔に、きれいな状態 者全員で仕上げた作品や季節の花をさり気なくにしている。居室の入口には季節に合わ 飾っている。
せた飾り物を飾ったり、自分達で作った 台所兼食堂は明るくゆったりとした空間で、利作品を飾ったりしている。また、苑内の 用者は台所に自由に出入りして後片付けをしてい
温度や湿度管理を徹底し、快適に過ごせ る。
るように配慮している。
トイレの便座を高くして、車いす使用の利用者も楽に着座でき、職員が介助し易いように工夫している。
風呂は家庭的な浴槽で、安全に配慮して手すりを設置しているほか、廊下にも手すりを設置している。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 広い居室、食堂、和室を設置しており、ゆったりと過ごせる空間となっている。
居場所づくりまた、座席についても気の合う入居者同士をうまく組み合わせて楽しく過ごせる
共用空間の中で、独りになれた よう配慮している。また、苑外にはベン
り、気の合った利用者同士で思い チを設置し、入居者や御家族が自由に過思いに過ごせるような居場所の工 ごせるようにしている。
夫をしている
居室には自宅で使用していた、本人、御 居室はベッドやカーテン、クローゼットが備え○居心地よく過ごせる居室の配慮 家族にとって馴染みのある物を置いても 付けられている。
らい、自宅の一室と同じように使用して 利用者はタンスやテレビ、仏壇、写真など馴染もらっている。また、御家族の写真を みの物品を自由に持ち込み、居心地よく過ごせる
貼ったり、遺影や仏壇を置いたりして、 ように工夫をしている。
居室あるいは泊まりの部屋は、 それぞれの思い出を大切に出来る環境作
20 本人や家族と相談しながら、使い りを心掛けている。
慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 施設内はバリアフリーとなっており、廊下やトイレ内には手すりを設置するなな環境づくりど、不自由なく安全に過ごせるようになっている。また、各居室は、本人の状
建物内部は一人ひとりの「でき 態に合わせて、安全に過ごせるように家ること」や「わかること」を活か 具等の設置場所を工夫している。
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

標

グループホーム恵苑
平成２４年７月２０日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

地域の方や消防団員の方たちに避難訓練
避難訓練に地域の人々や に一緒に参加しても1 13 消防団員等の参加を得て らうことで、災害いない。
時、互いに協力できる関係を構築したい。

すでに地域住民の方については、３月の避難訓練に一緒に参加してもらい、訓練の様子や感想等を頂いている。今後、消防団員等にも参加を促し、専門的な意見などをもらいたい。

３ヶ月

排泄チェック表を作成し、排泄パターンをきちんと把握し、利用者の排泄自立に向けて、より一層取
組みを強化していきたい。

早急に排泄チェック表を作成する。一人一人の排泄パターンを把握し、その人に合った排泄方法、おむつの使用等について検討をして
いく。

３ヶ月

トイレ誘導を基本として、おむつはずしに対する取組みはしているもの
2 16の、トイレ誘導に役立つ
排泄チェック表を作成出
来ていない。

3

4

5注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。