制度改革の内容
要支援 1 ・ 2 は、 現在介護保険の枠の中にありますが、 これが枠から外れます。 現在サービスを利用されている方が、 直ちに利用できなくなるということはありません。 介護保険認定の更新までは現行のサービスが継続されます。 この要支援 1 ・ 2 に変わるサービスとして 「新しい総合事業」 というものが始まります。 これは 「市町村」
でサービスを開発し、 実施していくというものです。 今までは全国一律で実施されていた 「通所介護 （デイサービス）」 「訪問介護 （ホームヘルプサービス）」 を今後市町村独自で行っていくというものです。
この、 新しい総合事業は 4 つの類型に分けられます。 ① 「事業者による介護予防対象者まで利用者を拡大したサービス」、② 「住民の自主活動によるサービス」、③ 「保健師等が訪問する短期集中予防サービス」、④ 「住民の自主活動による移動支援」 です。 この 4 つを見ただけでも、 住民主体の自主活動が 2 つもあります。 残りの 2 つに関しても、 「住民の声を聴きながらサービスを決定していくこと」 が求められており、 地域のニーズに即したかたちでサービスを展開していくこととされています。
そして、 これらの事業を展開していくうえで重要な役割を果たすのが 「生活支援コーディネーター」 です。 その任務は、 「サービスを住民と開発し、 行政側と調整する」 ことです。 どちらかというと 「開発者」 に近いと言えるでしょう。 彼らは、 地域住民と話し合う 「場」 に出向き、 共に、 「地域に何が足りないのか」 「何が必要なのか」を考えて、 サービスを開発していきます。

では、 なぜこのような改革が行われることになったのでしょうか。 1 つに、 少子高齢化の急速な進行です。
2025 年には団塊の世代が後期高齢者となり、 介護保険サービスのニーズ増大が予想されます。 現行のままでいくと、 制度そのものが破綻する可能性が出てきました。 また、 長寿化に伴う認知症高齢者の増加も予想されます。 認知症は他人事ではなく、 80 歳以上では、 およそ半数もの方が認知症になるとも言われています。
もう 1 つは、 希薄化する地域の関係性です。 近年では、 「孤立死」 が大きな社会的問題となっています。
高齢者の中には 「誰にも迷惑をかけたくない」 「自己責任だから」 と助けを求めることなく、 誰にも苦しい状況を悟られないように孤立していく方がいます。 孤立している方ほど、 発見されたときには重症化し、 命は助かっても施設入所等を余儀なくされることが多いのです。

まず、 行政側がしっかりと住民と対話をしてサービスを整えていかないと、 住民の皆さんがせっかく納めている介護保険料が、 サービスとして住民に還元されないという事態を招く恐れがあります。 サービスは市町村で 「作る」 ものとなってしまいましたので、 作らなければ利用できません。 しかしながら、 介護保険料だけは徴収されます。
そして、 住民の皆さん一人ひとりが 「助け合い」 としてこの制度に参画していただかなければ、 行政だけではサービスが展開できないような法律になっています。 「自らの力を地域のために」 と多くの方にご参加いただくことが、 その町の福祉サービスの充実へと直結していきます。 行政を頼りにできた今までとは違い、住民同士の支え合いなくして、 安心できる福祉サービスの整備はないとも言われています。
この制度改革では、「地域独自で自由に」 と表向きの言葉は良く聞こえますが、逆に言えば 「地域の責任で」ということもできます。 何もしなければ何もサービスがない地域になってしまうのです。 ゆえに、 サービスや取り組みに「地域格差」が生じる、とも言われています。 市町村サービスの整備は人口や財源に直結していきます。
これは、 行政だけでなく、 住民を巻き込んだ、 住民の意思決定による市町村を挙げた取り組み、 つまり 「地域包括ケアシステムの構築」 がなければ実現できないと言われています。
今何もしなければ、 将来的には地方自治体の財政破綻が起こるとも言われています。 そうならないために、「要介護にならない」 「地域でできることは支え合う」 「サービスはより専門的な部分に特化する」 という指針が出されています。 これからは、 「自分のサービスは、 自分と地域で作って」 いかなければならないのかもしれません。

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8月7日（日）に障がい児者サロンが開催されました。真夏の暑さにも負けず、みなさん元気いっぱい楽しまれていました！
次回は、スポーツの秋真っ只中の10月2日（日）です。一緒にスポーツを楽しみたい方、ボランティア希望の方、どなたでも参加大歓迎です！談話コーナーもありますので、食欲の秋なあなたも、ぜひ足を運んでみてください。
みなさん、一緒に楽しみましょう。興味のある方はお気軽にお問合せください。