令和元年度労働安全衛生大会
特別な支援を必要とする方への理解と支援

令和２年２月３日（月）徳島県立総合教育センター
特別支援・相談課
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特別な支援を必要とする子ども
視覚障がい・身体障がい
聴覚障がい・知的障がい
病弱・身体虚弱虐 待非 行
外国籍
ＬＧＢＴＱ＋

いじめ
不登校

発達障がい
（通常の学級に６．５％）

貧困保護者の問題健常者

障がい者

障がいがない障がいがある

連続している(境界がはっきりしない)こんな人いませんか？
• 何度言っても締め切りまでにできない。
• 人付き合いが極端に悪い。
• ミスが多く，何度も繰り返す。
悪い人じゃ• 約束が守れない。
ないんだけど…
• 極端に頑固で理屈っぽい。
• 冗談が全く通じない。
• たびたび計算をまちがえる。
• ものすごくせっかち。
• 整理できない。
4

発達障がいとは？
世間の注目が集まる。

自閉症
学習障がい（LD）

アスペルガー障がい

注意欠陥多動性障がい（ADHD）
知的障がい
その他…

言語障がい
発達障害者支援法
平成16年成立

発達障がい知

注意欠陥多動性障がい能アスペルガー障がい

ADHD

学習障がいLD（高機能自閉症）

IQ
70

自閉症
知的障がい

弱い

行動の偏り
「特別支援教育における教育実践の方法」ナカニシヤ出版2006（一部改変）

強い発達障がいの診断• 行動の観察によって診断– チェックリストなど
例：目が合いにくい。

– 知能検査，発達検査など• 医師や教育関係者などは，つい特徴的な行動を見てしまう。
– 頼まれなくても見つけてしまう。
– もちろん特徴があっても，本人や周囲が困っていなければ「障がい」ではない。

• こうやって見てみると…
5

発達障がいの人は• 実は…
– 身近に結構たくさんいます。
– 私たちの中にも，その要素があります。
– 多くの人は上手に工夫しながら生活しています。

• これから3種類の発達障がいを説明します。
– 学習障がい（LD）– 注意欠陥多動性障がい（ADHD）– 自閉症（アスペルガー障がいを含む）

学習障がい（LD）
Learning Disabilities

学習障がい（LD）• 知的発達に遅れはないのに– 聞く，話す– 読み，書き，計算– 推論

知能指数（IQ）は正常域なのに…

• いずれかの著しい困難を示す。
• 例えば…
– 読字障がい– 計算障がい– など

LDチェックリスト（一部）• 聞き直し，聞き間違いが多い• よく似た文字を読み間違える• 行をとばして読む• 黒板の字を写すのにすごく時間がかかる• 字がうまく書けない• 算数だけが極端に成績が悪い• 筆算の桁をずらして，計算ミスを繰り返す• 計画や，計画の変更が困難• 早とちり，飛躍した考えをする

LDの困難と支援• 本人は努力をしているのに，できない苦しみをいつも抱えている。
• なぜ，みんなと同じようにできないかがわからない。
• 「できる，できない」のアンバランスがあるので，周囲から「やる気がない」，「怠けている」と誤解される。
• 本人の力だけではどうしても「できない」困難さをもっていることを，身近な人が理解する。
• 補助手段の利用（録音，代読，計算機など）

注意欠陥多動性障がい（ADHD）
Attention Deficit Hyperactivity Disorder注意欠陥多動性障がい（ADHD）• 知的発達に遅れはないのに– 極端な多動性，衝動性や– 不注意によって• 学業や生活に支障を来す。
• いろいろなタイプ

知能指数（IQ）は正常域なのに…

– 多動・衝動タイプ– 不注意タイプ– 混合タイプ• 年齢とともに変化することもある。

ADHDチェックリスト（一部）• 作業の段取りをするのが苦手だ。
• 約束や用事を忘れることが多い。
• じっと座っているのが非常に苦手だ。
• 仕事の時に不注意な間違いをしてしまう。
• 物の置き場所をよく忘れる。
• 雑音ですぐに気が散る。
• 相手が話し終える前に話し始めてしまう。
• 忙しくしている人の邪魔をしてしまう。

ADHDの困難と支援• 見ているようで見えていない，聞いているようで聞いていない，気づいているようで気づいていない。
• 行動面の問題が多く，本人は無意識にしたことを注意されたり，叱られたりする。
• 叱られることが多くなり，自信と意欲が低下する。
• 活躍できる場を与え，ほめたり認めたりすることで，本人の自己肯定感を高める支援自閉症・アスペルガー障がい自閉症・アスペルガー障がい• 特徴– 社会性の障がい– コミュニケーションの障がい– 行動の偏り（こだわり）– 感覚の敏感さ・鈍感さなど• 幅広く，症状も様々• 知的障がいとの合併– 有る人から無い人まで幅広く分布

感覚の過敏や鈍感さ
鈍感

敏感フラッシュなどのまぶしい光に惹かれる
読み飛ばしが多い
キャッチボールが苦手

視覚 フラッシュなどが苦手
わずかな明かりが気になる

ケガをしても気づかない
距離がつかめず近すぎる
冬でも薄着

触覚 服の素材などにこだわる
くすぐりを嫌がる

名前を呼ばれても気づかない
似た発音をよく間違える
聴覚から入るものは覚えられない

聴覚 音が大きく聞こえてしまう
音により何かが起こるのではないか

蛍光灯のちらつきが気になる

シャワーが痛いと感じるという不安
様々な音が重なり合って聞こえて混乱する
突発的な音でパニックになる自閉症チェックリスト（一部）• 他が目に入らなくなるぐらい何かに没頭する。
• 車のナンバーや日付等にこだわりがある。
• 話し方が失礼だと周囲の人から言われる。
• ドラマの登場人物の意図をよく理解できない。
• 新しい友人を作ることはむずかしい。
• 会話をどう進めたらいいのかわからなくなる。
• 電話で自分が話をするタイミングがわからない。

自閉症者の困難と支援• 共感性に乏しく，相手の意図をくみ取るのが苦手で，人とうまく付き合うことが難しい。
• 人の言葉，時間の概念，暗黙のルールなど，目に見えないものが理解しにくい。
• 独特のこだわりがあり，本人にとって価値があっても，周りの人からは理解されにくい。
• 音，気温，味，触覚などの感覚刺激に過敏で疲れやすい。
• ルールやスケジュールなど，見えないものを文字などで書いて示すとわかりやすい。etc.

雇用管理で配慮すべきポイント
出典：厚生労働省, 発達障害者雇用促進マニュアル作成委員会
編（2006）発達障がいのある人の雇用管理マニュアル.

発達障がいのある人に対する雇用管理の視点• 発達障がいの人，使用者側，双方にとっての困難– 対人関係や同僚とのトラブル– 職務と適切な職場配置
どうしてできないの?

• 関係機関との連携– 障がい理解の促進– 事業主側の負担軽減

なぜわからないの?

普通，当然知っているはずのことを知らない社員としての受け入れ• 周囲が発達障がいの特徴を理解することが重要– 障がいを個性として受容– 逆転の発想：弱点を長所としてとらえる• 融通が利かない→同じ作業を手順通りに遂行できる• コミュニケーションの乏しさ→無駄なおしゃべりをせずロスの節減• 障がい者がよく適応している職場の特徴– 特別扱いしない– 重要な労働者として認め，指導し，職場全体で受け止め

障がいの認知と公表の方法・範囲• 本人への対応や周囲の理解は必要– 対応がないと適応障がいが継続→二次障がい– 「なぜ彼だけ特別?」といった疑念を防ぐ。

• 障がいに関する社内研修– 専門機関に情報提供を依頼• 障がいの公表に配慮が必要な場合– 未診断– 障がいを伏せて生活– 本人の意思確認，承認が大切発達障がいへの対応の基本• 課題の整理と絞り込み– 最初に行う大切な手順– 発達障がいの対応は一点突破が基本• 解決のための作戦立案，実施，改善– PDCAサイクルで実施

Plan• うまくいったらそのまま• うまくいかない時は改善Action

DoCheck

職務配置に関する基本的な考え方• 職務内容や手順の見直し– 基本は個々の障がい特性の理解• 構造化のアイデア– 物事をわかりやすくシンプルにすること• 例：手順や仕事量の視覚化，場所の整理など– 職場のユニバーサルデザイン化• 専門機関の助言，援助– 障がい者職業センターのカウンセラー等– ジョブコーチの活用

専門家や就労支援機関等の活用• 事業主の負担軽減が目的• 地域の就労支援機関– アセスメント，ジョブコーチ制度– 採用計画や雇用管理に対する助言– 研修講師の派遣• 医療との連携• 家族との連絡調整• 職場での専門家の育成– メンター社員の選任• 職場で仕事を教える上司，先輩，同僚– ナチュラルサポート体制の構築– 外部機関の支援を補完発達障がいとうまく付き合う• 皆，どこかしら発達障がい的な所があり，自分なりに工夫をして克服している。
– 自分の取扱説明書• 中には，そうした特徴が強い人もいて，自分だけでは克服できにくい場合がある。
– 他の人の支援が必要– 例えば支援学校の生徒など• 支援経験のある教員等が職場にノウハウを提供する。
– このプロジェクト（出前セミナー）もその１つ

無断で遅れたり、休んだりを繰り返す
これまでは、何度も繰り返し注意をしてきましたが一向に成果が見られません！
考えられる対応方法や支援電話で伝えるマニュアルを作って、渡す。
メールを活用してみる。（定型文を活用）
報告できた時には、その行動を認め、うまくいった経験を積み重ねていく。

コミュニケーション・対人関係について（配慮の例）• １度に１つのことだけ伝える。
• ことばだけでなくモデルや手順書を示す。
• 指示したことを復唱させ，誤解が生まれていないか確認する。
※忘れてしまわないようにメモを置くことも有効な場合がある。自分でメモを取るように。
• 回りくどく伝えず（比喩などを使わず），指示や要望は具体的に伝える。
• 暗黙の了解やマナー等も，「知っているだろう」と思わずに，伝える（教える）。

生活面について（配慮の例）
・身だしなみ，着替え等，会社でのマナーやルールについて伝える（ほうれんそう，など）
・状況に応じた臨機応変な対応は苦手→困ったら相談，をルールにする。
・こだわりへの理解と，譲歩 →上手く生かせると強みに！
（譲れないこともある，と本人に分かるように伝える）※こだわりは，本人でもどうしようもない部分
譲れるか譲れないか，は会社の判断
例：カード収集，階段を右足から上がる，業務の予定変更が受け入れられないで黙って帰宅してしまう，注意を受け入れられない
業務中に自分の興味のあることを延々と話す

皆様の御理解の一助となれば，とてもうれしく思います。
ありがとうございました。