第70

弘前大学医学部附属病院広報

Hirosaki University Hospital Bulletinなん

発行：弘大病院広報委員会
とう（委員長：福田眞作副病院長）〒0 ３６︲8563 弘前市本町５３
TEL：０１７２︲３３︲５１１１（代表）
FAX：０１７２︲３９︲５１８９号

http://www.med.hirosaki-u.ac.jp/hospital/※南塘とは，弘前市史によると医学部敷地内にあった南溜池のことをいう。

（創刊：1994 年 12 月 15 日）

2013 年（平成 25 年）6 月 25 日
あった 2 つの項目，医療技術部 し，卒後臨床研修セ及び臨床試験管理センターの立ち ンターが専門医養成上げが決まり，前者は既にスター に係る諸々をカバートしています。医療技術部は医療 することになりまし〜医療技術部ならびに職を一元的に組織し，医療技術提 た。
臨床試験管理センターのスタート〜 供を円滑に行うとともに，効率的これで，昨年度新な管理運営を推進し，病院運営・ たに開設されたスキ医療支援・医療サービスの向上を ルアップセンターと図ることを目的に構築されまし 黒瀬顕教授の病理診た。これにより広く病院全体の中 断科を合わせ新しいで各専門分野をとらえ，限られた 診療科は 31，中央診
弘前大学医学部
人材を活かしていければと考えて 療施設等は 25 とな附属病院長 藤哲
います。臨床試験管理センターは， ります。
治験管理センターの改組というこ
本年度 4・5 月の2013 年度がスタートしまし 借入金も減少してきた。高度救命 とになります。治験管理のみなら 診療関係諸指標報告た。昨年度の病院収入は，病床稼 救急センターは，搬送された重症 ず先進医療や臨床研究実施のた では，稼働率・手術働率及び手術件数の減少にもかか 患者の 9 割が命を救われており， め，体制の充実を図ることが目的 件数・病院収入は前わらず，診療単価のアップ及び在 地域医療の “最後の砦” としての です。また，文部科学省 GP の 年よりも良好なデータであり，職 く，引き続き環境改善に向けて努
院日数の短縮などにより当初見込 役割を充分果たしている。” と評 予算措置が終了することに伴い， 員の皆様の新年度にかける意気込 力する所存です。
みよりも増加しました。また，薬 価されました。これは，ひとえに キャリアパス支援センターを廃止 みを感じました。これに応えるべ品の価格見直しや後発医薬品の採 職員の皆さんの尽力の賜物と思っ用などによる経費節減効果もあり ています。
さて，附属病院に課せられた中ました。先日行われた内部監査では，“病院の収支は安定しており， 期目標・中期計画のなかの懸案で副病院長の消化器血液内科学講座 福田眞作教授，脳神経外科学講座 大熊洋揮教授，病院長補佐の総病院長からの一言

平成 25 年度新体制スタート！

新任部長の自己紹介
看護部長

小林合医学教育学講座 加藤博之教授，皮膚科学講座 澤村大輔教授，泌尿器科学講座
新たに看護部 小林朱実看護部長が病院長補佐に就任しました。

朱実

平成 25 年 4 月 1 日付で看護部 です。先日の長を拝命した小林朱実と申しま 新聞記事に看す。今年度から看護部長も任期制 護職の半分はが導入され，4 年間の任期となり 辞めたいといます。どうぞよろしくお願い致し うショッキングな記事がありまします。
たが，他人事ではなく，看護職の昨年度までは，12 年間教育担 確保・定着は看護部でも喫緊の課
当副看護部長として，主に新人看 題であります。そのためには，看護職員研修や継続教育を担当し， 護職のみならず病院職員が働きや看護職員の成長を励みに，楽しく すい職場づくり，労働環境改善な仕事をさせていただいておりまし どは積極的に取り組んで行かなけた。
ればならないと考えております。
さて，最近の医療・看護を取り 2025 年問題など社会情勢を敏
巻 く 話 題 で は， 平 成 25 年 3 月 感に捉え，看護部並びに病院の運29 日厚生労働省「チーム医療推 営も今までの概念にとらわれず，進会議」が「特定行為に係る看護 全く違う戦略・発想を考えなけれ師の研修制度について」の報告書 ばいけない時期に来ているようにをまとめました。現在「特定行為 感じています。に係る看護師の研修制度（案）」と看護部では，看護の質の改善，して位置づけられ，今後さらに ていねいな看護と労働生産性の向「チーム医療推進のための看護業 上を目標にあげ，患者・ご家族か務検討ワーキング」などで具体的 ら信頼される病院を目指し，一丸な検討が進む予定で，看護部とし となって取り組んでいるところでてはその動向に注目をしていかな す。先日，文部科学省の専門官かければならない重要な事案です。 ら頂いたメールに山口素堂の俳句また，国立大学附属病院の将来像 「目には青葉 山ほととぎす 初が全国国立大学病院長会議で検討 鰹」が添付されてきました。弘前が行われ，それを受けて全国国立 もようやく初夏を思わせるよい時
大学病院看護部長会議でも，国立 期となってきました。この句のよ
大学病院看護部のあるべき姿の検 うに視覚・聴覚・味覚を，さらに討を行っています。10 年後 20 触覚・嗅覚と五感を働かせ，患者年後を見据えた活動が望まれてい さんのニーズを察知した優しさとます。さらに，5 月 30 日付で厚 思いやりのある看護の提供を目指
生労働省では，特定機能病院の承 したいと思います。
認要件の改定案 5 項目と，その特定機能病院の看護の役割を果他として承認のための現地視察や たせるように，また，病院の収益更新制度の導入などが盛り込まれ へ貢献できるように努力して参りています。平成 26 年度には診療 たいと思います。皆様方のご指導報酬改定もあり，それに向けての ご支援を賜りますようお願い申し
準備等やるべきことは山積み状態 上げます。
平成 24 年 4 月１日に本院の事務部長に採用されました寺坂と申します。前任地は，長野県にある信州大学です。奇しくも，長命県から短命県への異動となりました。赴任にあたり，中路大学院医学研究科長の短命県返上に向けての真摯な思いと，藤病院長の職員にとって働きやすい環境の実現と患者さんへの優しい思いにふれ，身が引き締まる思いを感じました。
１年間を振り返りますと，①診療報酬関係では，平成 24 年度は176 億円で対前年度 1.7 億円の増収となりました。②組織関係では，スキルアップルームのスキルアップセンターへの改組，キャリアパス支援センターの廃止と卒後臨床研修センターの拡充，医療支援センターの廃止と医療技術部の設置，病理診断科の設置などでした。
③人事関係では，助教 10 名，常勤及び契約医療技術職員 9 名［薬剤 師 3 名（ 内 1 名 は 契 約）， 臨 床検査技師 2 名，診療放射線技師 1名， 言 語 聴 覚 士 1 名， 臨 床 工 学
技 士 2 名］， 常 勤 看 護 師 17 名 の定員増のほか，看護部長の任期制

副病院長

福田眞作

消化器血液内科学講座
教授

副病院長

大熊洋揮

脳神経外科学講座
教授

病院長補佐

加藤博之

総合医学教育学講座
教授

新任部長の自己紹介

病院長補佐

澤村大輔

皮膚科学講座教授

医療技術部長

大山力教授に加え，病院長補佐

大山力

泌尿器科学講座教授

藤森

病院長補佐

小林朱実

看護部長

明

平成 25 年 4 月 1 日付けで医療 培養士 2 名）
，放射線部門（診療 力により円滑技術部長を拝命いたしました藤森 放射線技師 31 名），リハビリテー な人事運営を明と申します。自己紹介もかねて ション部門（理学療法士 6 名， 図って行けれご挨拶いたしたいと思います。私 作業療法士 3 名，言語聴覚士 3 ばと思っていは弘前市生まれで昭和 51 年弘前 名，臨床心理士 4 名，視能訓練 ます。
大学医学部附属診療放射線技師学 士 3 名 ）， 臨 床 工 学・ 技 術 部 門
我々は，施設認定や専門加算な校を卒業，同年弘前大学医学部附 （臨床工学技士 14 名，歯科技工 どに寄与する専門職として，病院属病院放射線部に入職し，幾つか 士 1 名，歯科衛生士 2 名）となっ 経営を支える重要な役割を担っての X 線診断撮影業務に携わりま ています。医療技術部に所属する いるという自負の元，新たな意識した。その後放射線治療部門に移 各部門の専門的な技術は異なりま の創生を図ってまいります。関係り， 平成 15 年放射線腫瘍学認定 すが，其々が配属先の部署におい 診療科はじめ関係各位の皆様に技師， 平成 17 年放射線治療専門 て高度な医療技術で患者さんや病 は，これまで同様，ご指導ご鞭撻
放射線技師および放射線治療品質 院に貢献できるものと確信してい を頂きますよう，よろしくお願い
管理士の認定を受け，もっぱら放 ます。また，互いの業務形態や歴 申し上げます。
射線治療の分野で仕事をしてまい 史的背景などを尊重し合い連携協りました。
平成 20 年に診療放射線技師長
呼吸器内科の新患予約についてに就任してからは，放射線の管理呼吸器内科では，平成25年4 時間短縮にもつながると考えておにも携わるようになり，大学病院月1日より新患の完全事前予約制 ります。
内の「放射性同位元素に関する緊を開始しました。これは，初めて新患受付は毎週火・金曜日，予急点検」や福島県での「弘前大学呼吸器内科を受診される患者さん 約時間30分前までに受付手続き被ばく状況調査チーム」に参加しまたは紹介元医療機関から呼吸器 を終えるようお願いいたします。
ました。これまでのさまざまな経内科外来受付へ，事前に受診日時
患者さん及び関連病院の皆さま
験を今後の医療技術部の運営に役の電話予約を入れていただくとい にはご迷惑をおかけしますが，主立たせて行こうと思っています。
うものです。この事前予約制によ 旨をご理解いただき，ご協力の程医療技術部は 4 つの部門からり，診察の事前準備が可能となる よろしくお願いいたします。
組織され，各部門のスタッフは検（医事課）こと，また加えて患者さんの待ち 査部門（臨床検査技師 41 名，胚先憂後楽
長命県から短命県へ赴任して事務部長

寺坂和記

Hirosaki University Hospital Bulletinが導入されました。④医療機器関係では，多目的血管撮影装置，光学医療内視鏡システム，デジタル式乳房 X 線診断装置，医療器材運搬システム等が導入されました。
短命県返上には，本院の更なる充実が必要不可欠と思われます。
今後の課題として，①労働環境の改善については，平成 26 年 1月からの電子カルテ化の円滑な推進があります。また，医師の労働意欲の低下を防ぐための初任給調整手当の見直し，医師の過重労働対策としての医師事務作業補助者

NANTOUDAYORIの採用，手術部の看護師の増員，薬剤師等の増員，病院職員の人材育成が必要と考えます。②患者さんについては，更なる満足度の向上を図る必要があります。③医療環境については，心臓血管撮影治療装置等をはじめ，2 台目のダ・ヴィンチ導入，手術室の拡充，SCU の新設，小児病棟の設置検討のほか，病棟の改修計画の策定等が控えており，藤病院長の下，鋭意，実現に向け取り組みたいと思いますので，ご協力よろしくお願いいたします。

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弘前大学医学部附属病院広報 南塘だより

2013 年（平成 25 年）6 月 25 日

各診療科等の紹介【病理診断科】

みなさんこんにちは。病理診断科・ 病 理 部 で す。2008 年 に 病理が診療標榜科として法的に認められて 5 年，本学医学部附属病院においても「病理診断科」が院内表示されました。日本では，病理を基礎医学に組み込んだがために，病理が臨床であるという認識が遅れました。しかし，昨今の医療は病理の大きな参画無くしては成り立たなくなりました。縮小手術，新たな抗癌剤や分子標的治療
等腫瘍医療のみならず，炎症・代謝・変性・内分泌疾患，感染症そして移植医療…，これら全ての分野の診断・治療の進歩は病理に新たな組織情報提供を要求するに至ったのです。本学において，臨床講座として病理診断学講座が設置されたことは日本では画期的で，今後全ての大学がこの方向を辿るでしょう。病理診断科・病理部は病理診断学講座が中心となり，基礎講座の分子病態病理学講座，病理生命科学講座，脳神経病理学講座，さらに保健学科と，病理関係教室全ての協力を得て業務を遂行していることは本学の大きな特徴です。
病理診断科・病理部は 7 名の優秀な技師と事務職員で構成されています。医療の進歩は病理業務の大幅な拡大をもたらしました。根
治手術よりも縮小手術の方が病理標本枚数は遙かに増えます。例えば胃癌の場合，胃全摘では標本枚数は十数枚ですが内視鏡的切除では最低 20 枚，多い時には 60 枚以上に及びます。さらに，診断や治療方針決定のための免疫染色も増加の一途を辿っています。様々

平成24 年度ベスト研修医賞選考会開催
平成 24 年度弘前大学医学部附属病院ベスト研修医賞選考会が，平成 25 年 2 月 20 日 18 時より，医学部臨床小講義室で開催されました。本賞は平成 16 年度の卒後臨床研修必修化に合わせて創設された賞で，今回で 9 回目を迎えます。当日は，あらかじめ卒後臨床研修センター運営委員会により優秀研修医に選ばれた，奥村美紀
先生，木村嘉宏先生，平井秀明先生，村上祐介先生（いずれも二年次）（ 五 十 音 順）の 4 名 の 研 修 医が，「ここがポイント！ 研修医の心がけ」と題し，自分が研修生活の中で重視してきた事柄について，一人 7 分間ずつスピーチを行いました。聴衆は学生および教職員で，スピーチのあと参加した学生諸君（特にこの 1 年間臨床実習で研修医に間近に接してきた 5年生が中心）による投票が行われました。投票の結果，村上祐介先生が平成24 年度ベスト研修医に選ばれました。引き
続き表彰式が行われ，村上祐介先生に賞状，純銀製メダル，記念品が，他の 3 名の先生方には優秀研修医賞として賞状，楯，記念品が贈られました。その他▲中路医学研究科長，藤病院長と共に，ベスト研修医賞，にも各種特別賞とし優秀研修医賞の先生方加藤博之）

腫瘍センタ ー では，「地域がん診療連携拠点」として，年 1 回市民の皆様を対象とした「弘大病院がん診療市民公開講座」を開催してきました。
今回は，2 月 11 日弘前文化センターに於いて「がん治療」をテーマに開催し，75 名の方にご参加頂きました。
はじめに，附属病院腫瘍内科の佐藤温教授より分子標的薬を中心とした最新の抗がん剤について，次に附属病院泌尿器科の大山力教授より「前立腺がんのロボット手術『ダヴィンチ』についてご講演頂きました。
講演後には，腫瘍センター長の放射線科髙井良尋教授を交えて質疑応答が行われ，会場からの様々な質問に，がんの 3 大治療の専門医の立場からお答え頂きました。
同時に，実施したアンケートにおいては，39 名の方から回答が弘前大学看護職教育キャリア支援センター事業のロゴマークが決定
この度，「弘前大学看護職教育
キ ャ リ ア 支 援 セ ン タ ー 事 業；
HiroCo ナース育成プラン」について広く職員へ周知する目的でロゴマークを作成しました。2 つの素敵な作品が決定しましたので，ロゴマーク作成の経緯などについて簡単にご紹介いたします。
看護部では，平成24年3月に，看護職の教育・キャリア支援を統括し円滑に実施するために，保健学研究科と協働し「弘前大学看護職教育キャリア支援センター」を設置しました。看護学生から新人そして一人前の看護職になるためのシームレスな教育システム「HiroCoナース（Hirosaki Competentナース）育成プラン」を開発しております。
「HiroCoナース」とは，3年程度の臨床経験を積み，高い倫理性を持つとともに，対象者の4 月 15 日に，センター長であ健康と生活を支えることができる る小林看護部長より公式ロゴマー一人前のナースをいいます。
クに採用された 2 人の方へ表彰状
昨年度，「HiroCoナース」や「看 と副賞が贈られました。 （看護部）
護部の目指す看護」をイメージしたロゴマークを募集し，看護部職員4名がロゴマーク起案プロジェ
クトメンバーとなり素案を作成
後，本学教育学部美術教育専修デザイン科の学生に作品の制作を依頼しました。いずれも素敵な12作品の応募があり，その中から2作品（教育学研究科の西川優さん，教育学部の渡邉きららさん）を選考しました。桜の花びらをモチーフにした作品は事業全体を表現したロゴマークとし，ハートが描かれている作品はHiroCoナース像
事業全体を表現した
HiroCo ナース像をを表現したロゴマークとして使用
ロゴマーク表現したロゴマークすることになりました。

光学医療内視鏡システムを更新
光 学 医 療 診 療 部 で は 本 年3月に，内視鏡システム，ファイリン
グシステム，透視システムすべてが最新のものに更新され，すべての内視鏡システムでNBI（狭帯域光観察）に代表される特殊光観察が可能になりました。消化器内視鏡分野および気管支鏡分野のいずれにおいても，検査件数と治療件数が年々増加傾向にありますが，最新の高画質の内視鏡が導入され，より精度の高い内視鏡診断と治療が可能になっております。カンファレンスルー
ムにはハイビジョン対応のモニ
ターが４台設置され，各部屋で行われている内視鏡画像をリアルタイムで見学できるため，若手医師あるいは学生の指導・教育にも非常に役立っております。
また，感染対策のため，専用の内視鏡洗浄室を検査室に隣接して確保し，5月から稼働しております。洗浄消毒装置も最新のものに更新され，当診療部で使用した内視鏡に関しては，使用した医師，患者名，洗浄者などを把握（洗浄履歴管理）できるようになっております。現在，他部署で使用した内視鏡の洗浄も受け入れておりますが，その洗浄履歴管理も将来的に可能になるよう検討中ですので，その際にはご協力の程よろしくお願いいたします。
（光学医療診療部 副部長 三上達也）

Hirosaki University Hospital Bulletin場である」ことが信条です。各科先生方が，コーヒーを飲みに立ち寄って技師や病理医と会話することが良質な医療を提供する第一歩となるでしょう。私たちの仕事は華やかではありませんが，努力した分，本学の医療・医学の質的向上に貢献できればそれが矜持となります。花田前病院長そして藤病院長と，病理の役割にご理解を頂き，病理診断科・病理部に常設カンファレンスルームの設置が叶い，いつでも症例検討や学生の出入りができる環境が整いました。
地道な活動を続ければ，今後臨床医療・医学としての病理診断学に関心を抱いてくれる学生が出てくると信じています。どうぞ皆さん，気軽にお立ち寄り下さい。
（病理診断科科長黒瀬顕）

第6 回 弘大病院がん診療市民公開講座開催て，村上祐介先生に「ベストパートナー賞」，坂本瑛子先生に「レポート大賞」，小林明恵先生に「セミナー賞」，于在强先生に「グッドレスポンス賞」が贈られました。
つづいて懇親会に移り，5 年生から恒例となった「ベスト指導医賞」の発表が本年も行われ，会場は大いに盛り上がりました。教職員も多数の参加があり，教職員，研修医，学生がみな，この 1 年の研修や臨床実習の思い出について心ゆくまで語り合い盛会裏に終了しました。また当日は 5 年生のみならず 1，2 年生の学生諸君 30 名が参加し，当院の行事に親しんでくれたことは特筆に価します。医師は “人と人との絆” の中でしか育ちませんが，本賞がこれからも，研修医・教職員・学生の絆を強固なものするために貢献してくれることを期待しています。
（卒後臨床研修センター長

な精度管理のほか，術中迅速診断の際の細胞診の併用など，目に付かない所でも良質な医療に貢献すべく努力しています。職員は，切り出し，標本作製，剖検介助，細胞診等の日常業務のみならず，研究・教育への貢献も重要な使命と考え，臨床各科の先生方の論文や学会発表のサポートのための標本作製や各種染色，さらに研究への支援も可能な限り行っています。
また，BSL 学生にも積極的に指導しています。このような姿勢は本学医学部にとって大変重要であると思われます。どうか職員の地道な努力に目を向けて頂ければ幸いです。
「病理診断科・病理部はディスカッションの場である。そして臨床医，病理医，技師の相互教育のあり（回答率 52 ％），「平易な言葉でとてもわかり易く，すばらしい講演でした。
」「ダヴィンチが凄いことがわかった。
」「公開講座をもっと多く開催してほしい。
」「高度な最先端の医療を受ける事が出来る事を知り，弘大病院への評価が良い方に変わった。
」（原文のまま）など，沢山の貴重なご意見やご感想を頂く事ができました。
最後に分かり易く丁寧な資料をご用意頂き，熱意のある講演をして頂いた演者の皆様と，厳寒の中，ご参加頂いた市民の皆様に深く感謝致します。
 （腫瘍センターがん診療相談支援室）

看護週間に寄せて
5 月 12 日はナイチンゲールの は， 看 護 師 が 1 人 1 人 の 患 者 さ
誕生日にちなみ，「看護の日」に んへ心を込めたメッセージを記入制定されています。今年は，5 月 し，5 月 13 日 に「 看 護 の 日 の12 日から 18 日まで看護週間と メッセージカード」をお渡ししまし，全国各地で「看護の心をみん した。今年のメッセージカードはなの心に」のテーマで記念行事が 桜の花をモチーフに，看護部のロ行われました。看護部では毎年， ゴマークを取り入れたデザインで看護週間に「看護の日のお花」を したので，患者さんにそのことに展示しています。今年は「看護の ついても説明させていただきまし心」をイメージしたハートのフラ た。 患 者 さ ん か ら は「 励 ま さ れ
ワーアレジメントがエントランス た」「頑張ろうと思った」「自分のに展示され，外来患者さんを優し ことを理解してくれていると感じく出迎えていました。その隣に た」などのお声を頂きました。なは，ライトボックスを設置し，ナ かには「昨年も貰ったが，今回もイチンゲールテディベアととも 貰 っ て う れ し か っ た」と 昨 年 のに，今年度決定した看護部のロゴ メッセージカードを持っている方マークと，それに込められた看護 もいらっしゃいました。ロゴマー部の理念である「優しさと思いや クについては「かわいい，素敵でり」についても紹介させていただ すね」と好評でした。これからもきました。また，入院患者さんに 「優しさと思いやりのある看護」を提供していきたいと思い（第一病棟 6 階 阿保都子）ます。

【 編集後記 】
南塘だより第 70 号をお届けします。平成 25 年の冬は観測史上稀に見る豪雪のためか弘前公園の桜も思うように咲かず，桜祭りも今一つ盛り上がりませんでした。4 月以降のニュースとしては，永年にわたり本院の看護業務に尽力された砂田弘子前看護部長が目出度くご退職され，後任として小林朱美看護部長にバトンタッチされました。世はアベノミクスに浮かれている今日この頃ですが，藤病院長のリーダーシップの下，病院職員が一致団結して安心・安全な医療を遂行して頂きますよう（病院広報委員 歯科口腔外科 木村博人）
心より願っております。

NANTOUDAYORI