倉田奨励金研究報告書 第 51 集｜2019 年度（第 51 回）助成
自然科学・工学研究部門：1 年助成■受領№1406

自閉症的特性をもつ「気になる子ども」の不安軽減に役立つインテロセプションを促進するための VR の開発
代表研究者

大河内彩子

熊本大学大学院生命科学研究部

健康科学講座教授

VR development for enhancing interoception to ease anxiety among children
with broad autism phenotype
Principal Researcher

Ayako Okochi,
Department of Health Sciences, Faculty of Life Sciences, Kumamoto University Professor

発達障害児の不安に関連する感覚特性を評価する VR 教室を開発した。VR 教室内の気が散る事象に対する視線パターンと教師の説明への理解度を評価した。さらに、不安との関連が指摘されるインテロセプション（内受容感覚）を心拍知覚テストと内受容感覚の気づきの多次元評価尺度から評価した。これ
らの評価項目で発達障害児と健常児では有意差が見られ、発達障害児の感覚調節における特異性評価システムとしての VR 教室の有効性が示された。
A VR classroom was developed to assess the sensory characteristics associated with anxiety in children
with developmental disabilities; gaze patterns to distracting events in the VR classroom andcomprehension of the teacher's explanations were assessed. In addition, interoception, which has been
implicated in anxiety, was assessed from a heartbeat perception test and Multidimensional Assessment ofInteroceptive Awareness (MAIA). Significant differences were found between developmentally disabled
and normal children in these assessment items, indicating the effectiveness of the VR classroom as aspecificity assessment system in the sensory regulation of developmentally disabled children.

1．研究内容の困りや生きづらさに早めに気づき、援助を希求で1.1 緒言きるような仕組みが必要である。

発達障害児の不安や社会不適応には感覚の影響

しかし、発達障害児の感覚調節障害は本人・親・が考えられる。つまり、視覚・聴覚・内受容感覚（イ教師からも気づかれていないことが多い。仮想現ンテロセプション、内臓感覚ともいう）などの過敏実（Virtual Reality：VR）を用いることで、現実や鈍麻により、不安が惹起されやすく問題行動にもに近い環境で自閉症スペクトラム障害（ASD）やつながりやすい。感覚過敏によるイライラ・かんし注意欠陥・多動性障害（ADHD）を有する児童生

ゃく・注意散漫、感覚鈍磨による不注意・多動など徒の感覚の評価を行うことができる。本研究の目は、子どもにとって学校にいづらい原因となる。さ的は、彼らの視線、インテロセプション（内受容らにこれらの感覚調節障害は学業不振にもつなが感覚）、学業の特性を評価するための VR 教室の実る恐れがある。よって、子どもが感覚調節障害由来現可能性を探ることである。

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1.2 方法

1.5 結論

学齢期の児童を年齢や性比に有意差のない発達

本研究結果から、発達障害児が VR 教室で物体障害児群（n=8）、対照群（n=7）に割り付けた。

を見つめる際に身体感覚の捉え方が異なることが複数の音、物体の落下、移動などの注意散漫事象示唆された。また、視聴覚刺激がある学校環境でに対する反応を評価するために、VR 教室を設計しは、指示を理解することが困難である可能性が示た。VIVE PRO EYE を用いて、注視時間を 15 秒唆された。本研究は、今後の研究にとって重要なごとに算出した。また、VR 教師の指示内容の理解示唆を提供した。つまり、同一対象への注視時間を見るパフォーマンステストも実施した。さらにがかなり⻑いこと、また、理解度が低いという傾インテロセプションを心拍知覚テストと向から、今後、教室環境における学齢期の発達障

Multidimensional Assessment of Interoceptive

害児の過集中と弱い中枢性統合に関する研究が参

Awareness（MAIA、内受容感覚への気づきの多次考になる可能性がある。さらに、彼らのインテロ元的アセスメント）を用いて評価した。

セプションの知覚が低いことから、発達障害児の相互知覚の認識や感受性の評価が必要であること

1.3 結果が示唆された。インテロセプションの知覚を高め発達障害児群は、30〜45 秒間の VR 教師への注ることで不安が緩和される可能性があるため、今視時間が有意に⻑かった（p<.05）。ちなみに 30−

後マインドフルネスを取り入れた VR 教材の開発

45 秒時点では教師は掲示物を指し示しながら説も課題である。最後に、これらの感覚・認知の非明を行っており、対照群は掲示物にも視線を向け定型性にアプローチする方法として、VR 教室の有ていた。また対照群は、人工的な騒音が出ると VR用性が示唆された。

教師以外の方向を注視するようであった。パフォーマンステストと心拍知覚テストの平均点は、発2．発表（研究成果の発表）

達障害児群では有意に低い傾向を示した。発達障

2.1 論文

害児群では MAIA の 8 つの下位尺度のうち 6 つ（気（1）大河内 彩子,松永 信智,佐藤 弘、発達障害児

づき、注意制御、感情への気づき、自己制御、身の学校生活適応に向けた Virtual Reality（VR）

体を聴く、信頼する）で有意に低いスコアを示しを用いた評価方法の検討 、熊本大学医学部た。

保健学科紀要、18，55−62 2022 年 3 月（2）Ayako Ide-Okochi, Nobutomo Matsunaga,

1.4 考察学齢期の発達障害児と定型発達児では学校の感Hiro Sato 、 A Preliminary Study ofAssessing Gaze, Interoception and School

覚刺激に対する視線や抑制が異なることが考えら

Performanceれた。また、発達障害児では教師を注視していてNeurodevelopmentalも理解は劣る可能性やインテロセプションが低い

Feasibility of VR Classroom 、Children傾向が考えられた。違いの背景として発達障害児

9(2) 250-250 2022 年 2 月 13 日

amongChildrenwithDisorders:

Theの過集中や弱い中心性統合が考えられた。今後、（3）大河内彩子, 松永信智, 野村恵子、発達障対象者数を増やし、ＶＲ教室の感覚測定における害児・者の困り感の見える化を促進するた信頼性・妥当性を検討する必要がある。

めの身体感覚の評価に関する文献レビュ
ー 、熊本大学医学部保健学科紀要 1619-26 2020 年 2 月

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2.2 学会発表（4）大河内彩子, 松永信智、VR を活用した発（1）大河内彩子、松永信智, 佐藤弘, 小篠史郎,

達障害児の感覚の見える化と新たなケア

野村恵子、VR を利用した発達障害児の視システムの構築：地方大学からの看工連携

線、インテロセプション、学業の評価に関への挑戦、第 40 回日本看護科学学会学術する予備的研究、日本 ADHD 学会第 13集会 2020 年 12 月 13 日、オンライン

回総会 2022 年 3 月 5 日、オンライン（2）Ayako Ide-Okochi, Nobutomo Matsunaga,
Hiro Sato, Riku Osako, Keiko Nomura、
Virtual reality as an assessment tool forthe tendency of inattention in Japaneseadolescents with and without developmental
disabilities 、 8th World Congress on
ADHD 2021 年 5 月 6 日、Virtual（3）大河内彩子, 松永信智, 佐藤弘, 野村恵子、
児童生徒の不注意傾向に対する VR を用いたアセスメント ,第 21 回日本 ADHD 学会

実験風景

2021 年 3 月 27 日、オンライン

図 1 VR 教室における視線探索例(i) 45 秒-60 秒までの注視点（発達障害児群の 1 名）(ii) 45 秒-60 秒までの注視点（定型発達児群の 1 名）