第 412号 ） 第 ２ 条 第 ６ 号 に 規 定 す る 初 老 期 に お け る 認 知 症によ って要 介護者 となった入所者を いう。以下同じ。）に対し て指定 介護福 祉施設サービスを 行った場合は、若年性認 知 症 入 所 者 受 入 加 算 と し て 、 １ 日 に つ き 120単 位 を 所 定
単位 数に加 算する 。ただし、タを算 定している場合は、算定しない。
15～18 （略）19 入 所者に対 して 居宅における外泊 を認め、指定介護老人福祉 施設が 居宅サ ービスを提供する 場合は、１月に６日を限 度 と し て 所 定 単 位 数 に 代 え て １ 日 に つ き 560単 位 を 算 定する 。ただ し、外泊の 初日及び最終日は算 定せず、注18に掲げる単位を算定する場合は算定しない。
20・21 （略）ハ （略）ニ 再入所時栄養連携加算
200単位
注 別に 厚生労働 大臣 が定める基準に適 合する指定介護老人福祉 施設に 入所（ 以下 この注において「 一次入所」という。）
し ている 者が退 所し 、当該者が病院又 は診療所に入院した場合 であっ て、当 該者 が退院した後に再 度当該指定介護老人福祉 施設に 入所（ 以下 この注において「 二次入所」という。）
す る際、 二次入 所に おいて必要となる 栄養管理が、一次入所の 際に必 要とし てい た栄養管理とは大 きく異なるため、当該
指 定介護 老人福 祉施 設の管理栄養士が 当該病院又は診療所の管 理栄養 士と連 携し 当該者に関する栄 養ケア計画を策定した
場 合に、 入所者 １人 につき１回を限度 として所定単位数を加算 する。 ただし 、イ 及びロの注６を算 定している場合は、算定しない。
ホ （略）
（削る）

第 412号 ） 第 ２ 条 第 ６ 号 に 規 定 す る 初 老 期 に お け る 認 知 症によ って要 介護者とな った入所者をいう。以 下同じ。）に対し て指定 介護福祉施 設サービスを行った場 合は、若年性認 知 症 入 所 者 受 入 加 算 と し て 、 １ 日 に つ き 120単 位 を 所 定
単位 数に加 算する。た だし、ソを算定してい る場合は、算定しない。
12～15 （略）16 入所 者に対して居宅 における外泊を認め、 指定介護老人福祉 施設が 居宅サービ スを提供する場合は、 １月に６日を限 度 と し て 所 定 単 位 数 に 代 え て １ 日 に つ き 560単 位 を 算 定する 。ただ し、外泊の初日及 び最終日は算定せ ず、 注15に掲げる単位を算定する場合は算定しない。
17・18 （略）ハ （略）ニ 再入所時栄養連携加算
400単位
注 別に 厚生労働大臣が定 める基準に適合する指 定介護老人福祉施 設に入 所（以下この 注において「一次入所 」という。）して いる者 が退所し、当 該者が病院又は診療所 に入院した場合で あって 、当該者が退 院した後に再度当該指 定介護老人福祉施 設に入 所（以下この 注において「二次入所 」という。）
する 際、二 次入所におい て必要となる栄養管理 が、一次入所の際 に必要 としていた栄 養管理とは大きく異な るため、当該指定 介護老 人福祉施設の 管理栄養士が当該病院 又は診療所の管理 栄養士 と連携し当該 者に関する栄養ケア計 画を策定した
場合 に、入 所者１人につ き１回を限度として所 定単位数を加算する。ただし、ヘを算定していない場合は、算定しない。
ホヘ- 93 -（略）
栄養マネジメント加算14単位
注 別に 厚生労働大臣が定 める基準に適合するも のとして都道府県 知事に 届け出た指定 介護老人福祉施設にお ける管理栄養ヘ注

栄養マネジメント強化加算
11単位
別に 厚生労働 大臣 が定める基準に適 合するものとして都道府 県知事 に届け 出た 指定介護老人福祉 施設において、入所者ご との継 続的な 栄養 管理を強化して実 施した場合、栄養マネ
ジ メント 強化加 算と して、１日につき 所定単位数を加算する。 ただし 、イ及 びロ の注６を算定して いる場合は、算定しない。

（削る）

ト

経口移行加算28単位
注 １ 別 に厚生労 働大 臣が定める基準に 適合する指定介護老人福祉 施設に おいて 、医師の指示に基 づき、医師、歯科医師、管 理栄養 士、看 護師、介護支援専 門員その他の職種の者が共 同して 、現に 経管により食事を 摂取している入所者ごとに 経口に よる食 事の摂取を進める ための経口移行計画を士が 、継続 的に入所者ご との栄養管理をした場 合、栄養マネジメント加算として、１日につき所定単位数を加算する。
ト 低栄養リスク改善加算
300単位
注 １ 別 に厚生労働大臣が 定める基準に適合する 指定介護老人福祉 施設に おいて、低 栄養状態にある入所者 又は低栄養状態の おそれ のある入所 者に対して、医師、歯 科医師、管理栄養 士、看 護師、介護 支援専門員その他の職 種の者が共同して 、入所 者の栄養管 理をするための会議を 行い、入所者ごと に低栄 養状態の改 善等を行うための栄養 管理方法等を示し た計画 を作成した 場合であって、当該計 画に従い、医師又 は歯科 医師の指示 を受けた管理栄養士又 は栄養士（歯科医 師が指 示を行う場 合にあっては、当該指 示を受けた管理栄 養士又 は栄養士が 、医師の指導を受けて いる場合に限る。 ）が、 栄養管理を 行った場合に、当該計 画が作成された日 の属す る月から６ 月以内の期間に限り、 １月につき所定単 位数を 加算する。 ただし、栄養マネジメ ント加算を算定し ていな い場合又は 経口移行加算若しくは 経口維持加算を算定している場合は、算定しない。
２ 低栄養 状態の改善等 を行うための栄養管理 方法等を示した計 画に基 づき、管理 栄養士又は栄養士が行 う栄養管理が、当 該計画 が作成され た日から起算して６月 を超えた期間に行 われた 場合であっ ても、低栄養状態の改 善等が可能な入所 者であ って、医師 の指示に基づき継続し て栄養管理が必要 とされ るものに対 しては、引き続き当該 加算を算定できるものとする。
チ 経口移行加算
28単位
注 １ 別 に厚生労働大臣が 定める基準に適合する 指定介護老人
福祉 施設に おいて、医 師の指示に基づき、医 師、歯科医師、管 理栄養 士、看護師 、介護支援専門員その 他の職種の者が共 同して 、現に経管 により食事を摂取して いる入所者ごとに 経口に よる食事の 摂取を進めるための経 口移行計画を- 94 -

作成 してい る場合 であって、当該計 画に従い、医師の指示を受 けた管 理栄養 士又は栄養士によ る栄養管理及び言語聴覚士 又は看 護職員 による支援が行わ れた場合は、当該計画が 作 成 さ れ た 日 か ら 起 算 し て 180日 以 内 の 期 間 に 限 り 、 １
日に つき所 定単位 数を加算する。た だし、イ及びロの注６を算定している場合は、算定しない。
２ （略）チ 経口維持加算⑴ 経口維持加算 (Ⅰ)
400単位⑵ 経口維持加算 (Ⅱ)
100単位
注 １ ⑴ について は、 別に厚生労働大臣 が定める基準に適合す
る指 定介護 老人福 祉施設において、 現に経口により食事を摂取 する者 であっ て、摂食機能障害 を有し、誤嚥が認められる 入所者 に対し て、医師又は歯科 医師の指示に基づき、医師 、歯科 医師、 管理栄養士、看護 師、介護支援専門員その他 の職種 の者が 共同して、入所者 の栄養管理をするための食 事の観 察及び 会議等を行い、入 所者ごとに、経口による継 続的な 食事の 摂取を進めるため の経口維持計画を作成して いる場 合であ って、当該計画に 従い、医師又は歯科医師の 指示（ 歯科医 師が指示を行う場 合にあっては、当該指示を 受ける 管理栄 養士等が医師の指 導を受けている場合に限る 。）を 受けた 管理栄養士又は栄 養士が、栄養管理を行った 場合に 、１月 につき所定単位数 を加算する。ただし、イ及 びロの 注６又 は経口移行加算を 算定している場合は算定しない。
えん

２ （略）
（削る）

作成 してい る場合であ って、当該計画に従い 、医師の指示を受 けた管 理栄養士又 は栄養士による栄養管 理及び言語聴覚士 又は看 護職員によ る支援が行われた場合 は、当該計画が 作 成 さ れ た 日 か ら 起 算 し て 180日 以 内 の 期 間 に 限 り 、 １日に つき所 定単位数を 加算する。ただし、栄 養マネジメン
ト加算を算定していない場合は算定しない。
２ （略）リ 経口維持加算⑴ 経口維持加算 (Ⅰ)
400単位⑵ 経口維持加算 (Ⅱ)
100単位
注 １ ⑴ については、別に 厚生労働大臣が定める 基準に適合す
る指 定介護 老人福祉施 設において、現に経口 により食事を摂取 する者 であって、 摂食機能障害を有し、 誤嚥が認められる 入所者 に対して、 医師又は歯科医師の指 示に基づき、医師 、歯科 医師、管理 栄養士、看護師、介護 支援専門員その他 の職種 の者が共同 して、入所者の栄養管 理をするための食 事の観 察及び会議 等を行い、入所者ごと に、経口による継 続的な 食事の摂取 を進めるための経口維 持計画を作成して いる場 合であって 、当該計画に従い、医 師又は歯科医師の 指示（ 歯科医師が 指示を行う場合にあっ ては、当該指示を 受ける 管理栄養士 等が医師の指導を受け ている場合に限る 。注３ において同 じ。）を受けた管理栄 養士又は栄養士が 、栄養 管理を行っ た場合に、当該計画が 作成された日の属 する月 から起算し て６月以内の期間に限 り、１月につき所 定単位 数を加算す る。ただし、経口移行 加算を算定してい る場合 又は栄養マ ネジメント加算を算定 していない場合は算定しない。
２ （略）３ 経口に よる継続的な 食事の摂取を進めるた めの経口維持計画 が作成 された日の 属する月から起算して ６月を超えた
場合 であっ ても、摂食 機能障害を有し、誤嚥 が認められる
えんえん- 95 -