学

令和３年７月校保健第349号 （1）349

2021. 7 No.

S C H O O L

H E A L T H

http://www.hokenkai.or.jp/

中央教育審議会委員就任にあたって
公益財団法人日本学校保健会 副会長
公益社団法人日本医師会 常任理事

渡辺弘司

このたび第 11 期中央教育審議会（中教審）委員となりました、日本
学校保健会副会長・日本医師会常任理事の渡辺弘司です。
現在の子どもたちは、新型コロナウイルス感染症による学習・生活の制限、GIGA スクール構想によるデジタルデバイスの利用等、これ主な誌面
中学生における﹁スポーツ栄養サポート﹂の取組 ・・・

特集 学校における感染症への対応
学校における感染予防の考え方 ・・・・・・・・・
全国健康づくり推進学校表彰校の実践②
岐阜市立三輪南小学校 ・・・・・・・・・・・・・・・・
シリーズ ﹁健康教育をささえる﹂

までにない 新たな生活 に適応するため様々な影響を受けるとともに新たな知識を得る必要があります。環境の変化にうまく適応しているか、何らかの障害が生じていないかを問題が生じる前に見極め対処すること、子どもが自らの健康を管理できるような健康に関する知識（ヘルス・リテラシー）を身に着けさせることは、学校保健に関与する医療者としての責務と考えます。これまでの学校における健康診断の在り方の検討、大臣諮問である学校安全にかかわる健康教育の推進、医療的ケ
ア児を含む特別支援教育の推進等、学校保健・学校安全に係る課題は多く、これらに対応する日本学校保健会の責務もさらに大きなものとなります。
私は、第 9 期の横倉日本学校保健会名誉会長、第 10 期の道永日本学校保健会顧問に引き続き中教審委員を務めさせていただくことになりました。この光栄な機会に感謝しつつ、

３﹃学校検尿のすべて 令和﹁学校生活管理指導表﹂の改訂について ・・・・・・ 〜

えています。皆様のお力添えを賜りますよう、よろしくお願いいたします。
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ポスター作品
高校生部門最優

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最優秀賞

市立十二月

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学校
学校保健

埼玉県川口

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省 発行

令和 3

監修 / 文部科学省

年くりポスターコンク
秀賞 兵庫県立姫路工
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業高等学校
業高等学校
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発行 / 公益財団法人
団法人人日本学校保健
日本学
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公益財団

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学校健康づくくり啓発
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学校
田小学校
品 / 令和2年度
3 月発行

ポスター作
小学生部門

監修 /

令和

公益財団法人日本学校保健会

学校健康づくり啓発ポスターコンクール

万那花 さん

令和 3 年

3 月発行

文部科学

小・中・高 の３部門 で 募集

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これらの諸課題を学校医の視点から中教審の場で積極的に提起し、議論していきたいと考

５﹃ 学校心臓検診の実際

〜

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７

年度改訂﹄について〜４2

学校健康づくり啓発ポスター
ポスター作品 / 令和 2 年度学校健康づくり啓発ポスターコンクール
中学生部門最優秀賞 富山県射水市立新湊南部中学校

監修 / 文部科学省

3年

発行 / 公益財団法人日本学校保健会

浅村 アスミ さん
令和 3 年 3 月発行

■募集部門
■対
象

①小学生部門 ②中学生部門 ③高校生部門
国公私立小学校、中学校、義務教育学校、中等教育学校、高等学校
および特別支援学校の児童生徒■募集締切 令和３年10月29 日（金）必着◇ 応募作品は審査のうえ、各部門でポスター採用作品を決定し、日本学校保健会発行のポスターとして複製・印刷後、全国の学校等へ配布します。
◇ 各部門のポスター採用者（最優秀賞）には賞状と副賞（図書カード）、優秀賞受賞者（2 〜 3 名）に〜〜

新型コロナ感染症禍での学校歯科健康診断後の措置を考える

６

12 10 ８

お問合せ

14 13 11 ９

校長

〒105-0001 東京都港区虎ノ門 2-3-17 虎ノ門 2 丁目タワー 6F
公益財団法人日本学校保健会 学校健康づくり啓発ポスター係℡03-3501-0968（担当：三谷）

教

頭

保健主事

は表彰状、応募者全員には参加賞を贈呈します。
※ポスター採用作品等の発表は、学校保健ポータル

養護教諭 栄養教諭・学校栄養職員 PTA会長

サイトおよび本誌 352 号（1 月発行）の予定です。

学校医

学校歯科医 学校薬剤師

回覧【お知らせ】「学校保健」は年 6 回（奇数月）の発行です。学校保健委員会の参考に学校三師の方々へもご回覧ください。

学（2） 令和３年７月

特集

校

保

健

第349号

学校における感染症への対応

第２回／全５回予定

学校における感染予防の考え方
国立感染症研究所 感染症疫学センター 予防接種総括研究官

多屋 馨子

はじめに
新型コロナウイルス感染症の流行に伴い、学校生活に会が減少し、延期や中止を余儀なくされている行事もある。

も大きな変化がみられている。オンラインでの授業を取りこのような状況の中で、子どもたちの教育と健やかな心身

入れるところも多くなった。３密を避けて、マスク着用、の成長を促し、推進していくためには、どのような点に注

手洗いの励行、部屋の換気、消毒等、飛沫感染対策、

意して、どのような対策を行う必要があるかについて考え1）

接触感染対策が基本となる 。一方、人と人との交流の機てみたい。

まず「知る」ことから始めよう「知る」ことは感染予防上、最も重要である。最も特異

対する「感受性」が存在する人、動物等の宿主である。こ的で効果の高い予防方法は予防接種であるが、ワクチン

れら３つがすべてそろわなければ感染症は発生しない。すが開発されていない感染症も多数存在する。

なわち、いずれかを遮断すること、なくすこと、改善すること

感染症の三大要因は、病原体を排出する「感染源」、病原が感染症予防につながる。そのためには、それぞれの感染

体が人、動物等に伝播するための「感染経路」、病原体に症についてまずこの三大要因を「知る」ことが重要となる。

サーベイランスの重要性
サーベイランスは感染症以外の分野でも用いられているが、感染症対策の基本は、感染症の発生動向をサーベイる。そのためには、各学校・地域で、平時の状態を把握しておく必要がある。

ランスすることである。各学校・地域で学校感染症の発

学校等欠席者・感染症情報システム２）を活用して、学校生動向を監視し、異常なシグナルを迅速に探知し、「一人での感染症発生動向を監視し、迅速な対応につなげるこ発生したところですぐ対応」に結びつけることが重要であとが重要である。

予防接種の重要性
現在、日本で接種可能なワクチンの種類を示す（表１）。

学校においては、児童・生徒・職員等の予防接種歴を毎

予防接種法に基づく定期接種／臨時接種に含まれるワク

年度初めにリスト化し、感染対策に迅速に使えるように平チンについては、定められた年齢で規定の回数の接種が時から準備しておくことが重要である。記憶はあてになら完了しているか、記録で確認することが重要である。また、ないので、予防接種歴の確認は母子健康手帳等の記録

表１

日本で接種可能なワクチンの種類（2021 年 5 月現在） + 備蓄 2 種類（痘そうワクチン、A/H5N1 亜型インフルエンザワクチン）੒ଆமர১峕੦峏岹৒਋மரಏৎமர‫ق‬ரథ‫ك‬%&*‫ق‬੥ற‫ك‬‫๊قۇۂ‬ᔄ௯ᔄ೴়‫ك‬

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学

校

保

健

第349号 （3）用予防接種記録手帳 3）を作成したので参照してほしい。

を確認する。
「記憶（きおく）」と「記録（きろく）」はひらがな一文字大違いである。母子健康手帳等の記録確認は

医療・福祉・保育・教育に関わる実習学生のための予児童・生徒のみならず職員等についても同様である。入学・）で防接種の考え方（第 1 版）4（日本小児保健協会作成）

入職後は毎年新たに受けたワクチンがないかを確認し、記は、学校の児童・生徒・職員にも応用可能なひな型を作録を更新しておくことが感染症発生時の迅速な対応につな成しており、日本小児保健協会の HP からダウンロード可がる。国立感染症研究所感染症疫学センターでは、成人能である。

風疹の予防について
風疹は風疹ウイルスによる感染症で、3 主

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感染してから症状が現れるまでの潜伏期間

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は 2〜3 週間、飛沫感染・接触感染で感染伝播する。発疹が出現する1 週間前から発疹が

ても症状が現れない不顕性感染が 15〜30％1)程度存在する。合併症として、関節炎、血小 =

消失するまで周りへの感染力がある。感染し

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板減少性紫斑病、脳炎などがあり、入院加療が必要になる場合もある。妊娠 20 週頃ま

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症状は発熱、発疹、リンパ節腫脹である。

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での女性が風疹ウイルスに感染すると、胎児にも感染し、先天性風疹症候群（ congenital

図1

風疹含有ワクチンの定期予防接種制度と年齢の関係（令和 3（2021）年 6 月 1 日時点）

rubella syndrome: CRS）の児が生まれる可能性があり、予防が重要である。

4月1日時点の第 5 期定期接種対象（昭和 37年 4月2日〜昭2012〜2013 年、2018〜2019 年に大規模な風疹の全国流

和 54 年 4月1日生まれの男性）人口は 15,374,162人である

行があり、それぞれ 45人、6人の児が CRSと診断された。

が、2021年 3月までに抗体 検査を受けた人が 3,076,176

報告された風疹患者の 9 割以上が成人で、特に 30〜50 代人（ 対 象 男性 人 口の 20 0 ％）、 予防 接 種を受けた人はの男性に多かった。その理由は、昭和 37年 4月2日〜昭和

641,723人（対象男性人口の 4 2％）と極めて低く、この制54 年 4月1日生まれの男性はこれまで風疹ワクチンの接種を度が終わるまであと数か月となった現在、上記の生年月日受ける機会がなかったことから、成人男性（特に、昭和 37の男性は、住民票のある市区町村から送付されたクーポン

年 4月2日〜昭和54 年 4月1日生まれ）に多数の感受性者（免券を持って医療機関を受診してほしい。できれば学校での疫を持たない人）が蓄積されているからである。そこで厚生

職場健診でクーポン券を使った風疹抗体検査が実施でき

労働省は、2019〜2022 年 3月までの期間限定で、第 5 期風るように配慮してほしい。2022 年 3月までの期間を過ぎると疹定期接種制度を創設した（図1）。風疹抗体検査を実施し全額自費となる。現在の実施率では、海外との人の行き来た上で、抗体価が低かった人は、定期接種として麻疹風疹が復活したらまたすぐに風疹ウイルスが海外から持ち込まれ混合ワクチン（ MRワクチン）の接種が受けられる。2019 年て全国流行につながることが危惧される。

おわりに感染症に罹るということは決して悪いことではない。誰とであるが、ワクチンがまだ開発されていない感染症も多もが感染し、発症する可能性がある。感染した人がつらいことから、感染症の三大要因をまず「知る」こと、そしてい思いをしない環境を学校・地域・社会全体でつくってい「一人発生したらすぐ対応」すること、それには感染症サーくことが重要である。新型コロナウイルス感染症の流行がベイランスが重要となる。相手を知って迅速な対策につな

続くなか、新型コロナウイルス感染症の予防は、多くの感げることが、学校における感染予防の考え方につながると染症予防に共通する。予防の基本は予防接種を受けるこ

確信している。

参 考 文 献1）文部科学省：学校における新型コロナウイルス感染症に関する衛生管理マニュアル〜「学校の新しい生活様式」〜(2021.4.28.Ver.6)
2）日本学校保健会：学校等欠席者・感染症情報システムhttps://www.gakkohoken.jp/（2021年5月30日現在URL）
3）国立感染症研究所感染症疫学センター：成人用予防接種記録手帳
https://www.niid.go.jp/niid/images/vaccine/record-nb/Adult̲vaccination̲record̲notebook.pdf（2021年5月30日現在URL）
4）日本小児保健協会：医療・福祉・保育・教育に関わる実習学生のための予防接種の考え方（第1版）http://plaza.umin.ac.jp/˜jschild/com/20180926.html（2021年5月30日現在URL）

学（4） 令和３年７月

校

保

健

第349号

全国健康づくり推進学校表彰校の実践②

学校の強みを生かした健康教育の推進〜「自分で・自分たちで」取り組む生活習慣づくりを目指して〜
令和 2 年度最優秀校

１

岐阜県岐阜市立三輪南小学校

学校紹介

本校は、岐阜市北東部の自然豊かで古墳群や城跡、神社・仏閣が多く歴史ある地域に位置付く大規模校である。校区には、幼稚園、小・中学校、さらには高校と大学があり、連携し交流を行っている。地域は協力的で、農業体験や「ふるさと教育」の推進の力になるなど、学校の一番の応援団となっている。

２

学校経営方針と健康づくり

昭和 39 年に開校以来、本校は歯・体力づくり・環境衛生など「健康づくり」の取組が盛んで、家庭・地域がいっしょに取り組んできた素地がある上、地域が大変協力的であることが大きな強みとなっている。
子どもたちは素直で、言われたことや自分が納得して理解したことは本当に一生懸命に取り組むという強みもある。本校の強みを生かすことで、子どもたちの安全・安心な環境を整えるとともに、「自分で・自分たちで」行う「健康づくり」の取組を力強く進めていくことができると考える。

3

特徴的な活動（１）学校の強みを生かした健康づくり①〜「ゼロからスタートの歯科保健活動」を中心に〜
数年前には給食後の歯みがき習慣がなかった本校で、学校歯科医を中心に PTA 役員や地域の方々、教職員で相談を重ね、全校で歯みがきをする習慣づくりに取り組んだ。子どもたちに取組の意味や価値を丁寧に伝えることで、生涯にわたって歯をみがき、大切にしていく意識を高め、より確かな習慣化を図るよ
うにしていこうと考えた。
①

養護教諭の強みを生かした取組
専門的な知識を基に、家庭と学校生活の両面への積極的な働きかけができる養護教諭の強みを生かして「歯科保健活動」を推進した。歯科保健活動の全体計画や月別指導計画の作成、大型連休前のカラー
テスターの配付、休日の歯みがきチェック表の活用、学年別歯みがきスキルの指導などに取り組んだ。

また、養護教諭は、担当している児童会保健委員会の子どもたちを通して、歯みがきについて全校に発信できる強みを生かすようにした。
◎保健委員会の子どもたちが提案する歯みがき習慣定着の取組の改善
保健委員会の子どもたちが、給食後の歯みがきの実態から課題を見付け、全校に歯みがき習慣が定着するアイディアを生み出すようにした。
（例：取組に差があった歯みがきタイ
ムを「全校放送による一斉歯みがき」から「学級毎に CD をかけての歯みがき」への変更）◎全校で取り組む歯みがきコラボキャンペーン
放送委員会の「歯みがきのすばらしいクラス紹介」、給食委
員会の「むし歯予防に役立つ食べ方の掲示と放送」、保健委員会の「歯みがき先生」と 3 つの委員会が歯みがきの取組を合同【保健委員会「歯みがき先生」】

令和３年７月

学

校

保

健

第349号 （5）ですることで、全校の「歯・口の健康づくり」の意識を高めた。
◎全校の歯みがきチェック表の掲示による ｢歯みがきの取組の見える化」◎学校歯科医による歯みがき指導
歯科検診の日に学校歯科医の指導のもと、朝活動で「全校歯みがき」を行った。また、保健委員会の子どもたちが、全校に歯みがきを教える「歯みがき先生」として活動できるよ
うに学校歯科医の指導を受ける機会を位置付け、歯科保健に関する知識や技能を身に付けた。
② 栄養教諭の強みを生かした取組
栄養教諭は「食」と歯科保健指導をつないで指導を行っている。栄養教諭は、給食時間に欠かさず、給食を生きた教
材として活用し、指導に生かすようにしている。その中で、計画的に歯科保健活動につなげた取組を推進している。
◎「むし歯予防デー」に給食の「かみかみメニュー」を準備◎「おやつの取り方」についての学習の取組推進【学校歯科医による直接指導】（２）学校の強みを生かした健康づくり②〜学校運営協議会を柱に保護者・地域と取り組む新型コロナ感染拡大防止活動〜
令和 2 年 2 月末、全国の学校が臨時休業となることが明らかになった翌日には、臨時学校運営協議会が開催され、休業中の子どもの安全を考え、いかに子どもたちや家庭、学校をサポートしていくかが検討された。また、新型コロナウイルス感染【栄養教諭「おやつの取り方授業」】

症対策として新たに加わった、登校時の健康チェック、下校
後の消毒作業、トイレ掃除などの作業についてサポートしてもらうようにした。学校運営協議会の呼びかけに応じて、地域や保護者からボランティアを募り、自治会では地域の各種【地域ボランティア活動様子】
団体がローテーションを組んでのサポート、その後は、PTAが主となって地域や保護者の枠を越えて長期にわたって消毒作業に参加してもらえた。その際、メッセー
ジカードを通じてボランティアの方々と子どもたちをつなぐようにした。子どもたちは、周りの方々の思いに触れることで、安全・安心な生活環境が多くの人に支えられていることに目を向ける機会となった。
ボランティアの方々に、子どもたちのメッセージを届けることで、「子どもたちが喜んでくれて取組を続けてきてよかった。」「健康で安全な学校生活の手助けができてよかった。」という声が寄せられた。

4

まとめ

本校の強みである「地域の強いサポート」は、学校にとって新型コロナウイルス感染症感染防止において本当に心強かった。子どもたちにとっては、地域や保護者の温かな思いへの気付きが、｢自分で・自分たちで」健康づくりに取り組む意識の高まりに結びついた。
歯みがき指導をはじめ健康づくりにおいては、丁寧に取組のねらい、やり方、価値などを子どもたちに伝えることが重要である。最終的には、子どもたちが人に言われたからやるのではなく、｢必要だからやる。
」「やらないと何となく気持ちが悪い。」とさえ感じる確かな生活習慣づくりへと、さらに子どもたちの意識を高めていくようにしていきたい。

（6） 令和３年７月

学

校

保

健

第349号

シリーズ 86「健康教育をささえる」〜栄養教諭・学校栄養士の現場から〜
中学生における「スポーツ栄養サポート」の取組
宮崎県学校栄養士会 栄養教諭

黒木 郁依

１．はじめに宮崎県では、2026 年に 2 巡目の国民体育大会の開催が予定されており、現在ジュニアアスリートの育成など、スポーツ分野での取組がすすめられています。そこで、中学生を対象に食に関する指導の一環として体験型の食育プランを計画し、部活動単位で取り組むことで、生徒一人一人が、健康管理と体力向上を目指して、保護者のサポートのもと望ましい食習慣を自己管理できるようになるのではないかと考え、研究に取り組みました。

２．実践内容栄養教諭の所属する中学校で「スポーツ栄養サポート」の希望をとり、希望のあった部活動を対象に行った、2 つの取組について紹介します。
ア 「アスリートごはん」プロジェクト○

実施日：令和元年 8 月○

対

象：Ａ中学校サッカー部（生徒 16 名、保護者 5 名）

○

内

容：
「アスリートごはん」を作ろう〜スポーツをする人に効果的な食事を知ろう〜
生徒に馴染みのある学校給食の献立を活用した料理教室の実施（献立）
ペッパーランチごはん、
千切大根のみそ汁、じゃこサラダフルーツヨーグルト（生徒の感想）・今回参加して、「栄養バランスを考えて料理をつくることがスポーツする体づくりには大事」ということが分かりました。
・自分がスポーツをする上で、どんな栄養をとらないといけないのか分かり、とても良い経験になりました。
イ

水分摂取量調査○

実施日：令和元年 8 月○

対

象：Ｂ中学校女子バレー部（生徒 13 名）○

内容：活動前後の体重測定○

結果：生徒一人一人が、運動でかいた汗に対して自分の水分摂取量

活動前後の水分摂取量（水・麦茶・スポーツ飲料）の測定がたりているのかを知ることができました。結果については、個票を作成しフィードバックを行いました。

令和３年７月

ウ

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保

健

第349号 （7）

保護者への啓発資料の作成
家庭との連携による継続的なサポートができるように、保護者に対しての資料を作成しました。

（1）スポーツ栄養だより体力づくりのための食事や試合前の食事のポイントなど、生徒も保護者も関心のある内容を、テーマごとに作成しました。
①

献立について②

試合前の食事について③

試合当日の朝食について④

朝食について⑤

補食について（2）レシピ集「主食・主菜・副菜・汁物・果物」別に、試合前・通常など食事のタイミングを考慮したレシピ集を作成しました。実用性と知識の定着化のため、レシピ一つ一つに、栄養メモや調理ポイントを記しました。
（3）講話資料
望ましい食事内容や積極的にとりたい栄養、けがの予防について、パワーポイント資料を作成し、活用しました。

３．成果と課題
今回の研究では、ＰＤＣＡに沿った取組を実践してきましたが、ＰＤ
ＣＡのＣ（評価）について、評価を数値化しやすい事後アンケート等を作成し、より具体的なＡ（改善）につなげる必要があるという課題が見えてきました。また、取組後の保護者アンケート等で、家庭での生徒の変容について調査し、家庭と学校の連携を深め、より充実した食育を推進していく必要があると感じました。

【レシピ集】

成果としましては、中学生に対して栄養教諭が行うスポーツ栄養サ
ポートを形態化することができたと思います。取組内容をまとめた資料等をＣＤに収め、県内の栄養教諭等に配布したことで、栄養教諭が所属する中学校でのスポーツ栄養サポートがより推進されることを願います。また、作成したレシピ集も、様々な機会で活用していけたらと思います。
【資料集 CD】

４．今後の展望平成 29 年 3 月に文部科学省から出された「栄養教諭を中核としたこれからの学校の食育〜チーム学校で取り組む食育推進の PDCA 〜」では、栄養教諭には、教育に関する資質と栄養に関する専門性を生かして、教職員、関係機関・専門家、家庭・地域との密接な連携を図りながら、子供たちの健康の保持増進に向け健全な食生活の実現に取り組んでいくことが求められています。私たち栄養教諭は、「給食管理」と「食に関する指導」を進めていく中で、食物アレルギー対応や肥満指導など、個別指導の重要性を日々感じています。今回取り組んだスポーツ栄養サポートも、個別指導の一つとして挙げられますが、スポー
ツ栄養は児童生徒が食や健康に興味関心を高めることのできる、一番のテーマだと思います。
「毎日の食事が自分の体を作っている」ことを実感し、自分の健康を自分で管理することができる児童生徒の育成を目指して、これからも継続して研究していきたいと考えています。

学（8） 令和３年７月

校

保

健

第349号

『学校心臓検診の実際 −令和 2 年度改訂』について
愛知県済生会リハビリテーション病院 名誉院長
日本学校保健会「学校心臓検診の実際」改訂委員会 委員長

長嶋 正實

学校心臓検診は長い歴史がありながら、検診方法やその結果が地域により大きな差があり、心臓検診は行われていても検診の質にばらつきがあることがいろいろな調査でも明らかになっている。全国的に統一した検診方法
や検診後の生活管理が行われることが必要であり、学校心臓検診の精度管理の必要性が叫ばれている。
昭和 48 年学校保健法施行規則改正によって心臓検診は定期健康診断の一項目に加えられた。その後、平成 6 年に小学校１年生、中学校１年生、高等学校１年生に心電図検査が義務づけられた。しかし、心臓検診はあるものの全国的に統一された検診方法は確立されているわけではない。心臓検診として義務化されたものは心電図と学
校医の健診だけであり、検診の方法その取扱いは市町村教育委員会に委ねられている。従って心電図も 4 誘導記録であったり 12 誘導記録であったり、また二次以降の検診方法も地域によって異なっている。そのため一次検診から二次以降の検診への抽出、また経過観察が必要な児童生徒の基準も地域によって異なっている。
学校心臓検診が適切に行われることを目的に昭和 55 年、日本学校保健会から検診の手引き書として『学校心臓検診の実際』が発行された。その後時代に合わせて数年ごとに改訂が進められ、令和 2 年度に改訂第 5 版が発行された。
改訂第 4 版の『学校心臓検診の実際−平成 24 年度改訂』の発刊後も小児循環器学は目覚ましい進歩を遂げている。先天性心疾患の治療成績は一段と向上しており、重症先天性心疾患や重症不整脈も内科的・外科的治療を受け、学校では健康児と変わらない生活を楽しむことが出来るようになってきた。また、心肺蘇生法や AED（自動体外式除細動器）の普及で多くの児童生徒が後遺症もなく救命される時代になっており、学校関係者だけでなく、児童生徒
も AED を始めとする心肺蘇生法について学ぶ機会が増えている。
多くの先天性心疾患は入学前に診断治療を受けているが、学校心臓検診では、心房中隔欠損症などの未発見の先天性心疾患や突然死に関わる重症不整〈『学校心臓検診の実際
令和 2 年度改訂』〉

脈、心筋症などが新たに発見されており、また必要な検診を受けていない児童生徒の検診には適切な生活管理を指導する機会にもなっている。過去に比較し、児童生徒の心臓突然死の著しい減少も学校心臓検診が大きく貢献している。
『学校心臓検診の実際―平成 24 年度改訂』が発刊されてから新しいガイドラインが次々と提唱されている。2016
年に日本循環器学会から「学校心臓検診のガイドライン」、2019 年に日本小児循環器学会から「学校心臓検診２次検診対象者抽出のガイドライン」、2020 年に日本川崎病学会から「川崎病心臓血管後遺症の診断と治療に関するガ
イドライン」などである。このような背景のなかで、『学校心臓検診の実際』も改訂が必要となってきた。そこで『学校心臓検診の実際−平成 24 年度改訂』を基本に必要な部分を改訂し、新しい内容や新しいガイドラインを盛り込んだ。また、文中の図や心電図・心音図なども一新して、わかりやすく解説を加えた。
今回の改訂版では「管理の実際」の項目の内容を大幅に増やした。特に運動強度を詳細に記述した。また新しく
運動・スポーツに対し動的運動や静的運動の概念を取り入れ、学校生活管理指導表に記載されている運動・スポー
ツ種目をその考えに従って分類した。今後、学校で行われる運動・スポーツの参加などを考える際に参考になると思われる。小学生用、中・高校生用の学校生活管理指導表もごく一部変更があるが、上記のことも念頭に入れながら児童生徒を指導していただきたい。

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前述したように学校心臓検診の精度管理が重要と考えられるので新しく章立てをして、その実態について詳述
した。今後とも検診の質を高める努力が必要であることを強調したい。
また、この委員会のもう一つの役割は就学前幼児の生活管理指導表の作成であった。就学前児童の指導表は過去には大国らが「幼児用（３歳以上）心臓病管理指導表」を作成したがこの表は現状に合わないものもあり、以前から就学前幼児のための新しい管理指導表が必要であるとの指摘があった。
そこで日本学校保健会の「学校心臓検診の実際」改訂委員会が中心となり、新しく就学前児童の生活管理指導表を作成した。作成にあたって児童生徒に使用されている学校生活管理指導表の形態を踏襲した。児童生徒の学校
生活管理指導表は文部科学省学校指導要領の運動項目に従って、それぞれの学年に合わせて作成されている。しかし幼稚園児には文部科学省の作成した幼児期運動指針はあるものの幼稚園での運動項目は細かく規定されていない。そこで概ね 3 歳以上の幼稚園児に実際に行われている運動や遊びなどを参考にし、また現場で指導している各地域の幼稚園教諭の意見などを参考に運動強度を類推し、また日本小児循環器学会学校心臓検診委員会の委員にも見解を求め、「学校生活管理指導表（幼稚園用）」案を作成した。
幼児期は運動機能が急速に発達する時期であり、基本的、かつ多様な動作は運動能力の発達だけでなく、運動の楽しさ、仲間とのコミュニケーション、創造性、社会性などを育てるためには不可欠である。そのため基本的には幼児には運動制限すべきでないが、運動により、病態が悪化する可能性がある場合には運動量の少ない別の運動に参加することを勧めることも必要になる。この際、幼児の年齢や参加態度、参加時間、個人の性格や日常での遊びの仕方で運動量は大きく変わるので、運動や遊びへの参加を考える際にこの指導表も参考にしていただ
きたい。この管理指導表は運動制限を目的とするものではなく、幼稚園で安全に、楽しく運動や遊びに参加するためのものである。
なおこの表は幼稚園だけでなく、「保育園や子ども園にも使用できるものであること」、「対象年齢はおおむね 3
歳以上の幼児を想定しており、運動・遊びはあくまでも例示であり実際に活用する際には年齢や発達、日常の活動の実態に応じて取捨選択するなど検討してください」との注意書きも添えている。
これらはすべて新しい『学校心臓検診の実際』に詳しく記載してあるので学校心臓検診を行う際にはこの冊子を活用され、さらに適切で質の高い学校心臓検診が普及することを祈念する。

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保

健

第349号

「学校生活管理指導表」の改訂について
済生会横浜市東部病院

こどもセンター

総合小児科

こどもセンター長「学校心臓検診の実際」改訂委員会

岩本 眞理

委員

１ はじめに「学校生活管理指導表」は、児童・生徒が安全で適切な学校生活を送るためのもので、基礎疾患（心臓病・腎臓病など）をもつ児童・生徒の可能な活動・運動範囲を示すものとして活用されている。心疾患においては先天性心疾患の治療成績の向上、QT 延長症候群をはじめとする遺伝性不整脈や心筋症の新しい知見が得られている。同じ病名であっても、重症度や疾患遺伝子のタイプによって生活管理も異なってくる。制限の必要な運動強度・種類を担当医師は学校生活管理指導表に記入する。逆に運動制限が不要な場合も多々あり、過剰な運動制限は避けなければならない。腎疾患においては、平成 23 年度改訂より運動制限の管理指導区
分が大きく緩和され、今回もその基準は変更されていない。
そのような背景の中で、「学校生活管理指導表 平成 23 年度改訂」が発行されてから 10 年が経過し、令和
2 年度 改訂版を作成することとなった。

２ 学校生活管理指導表
平成 29 年度の小・中学校、平成 30 年度の高等学校の学習指導要領の改定に伴い、令和 2 年度に改定した。
小学生用は学習指導要領に沿って、1・2 年生、3・4 年生、5・6 年生で区分している。
１）運動強度の定義：従来の自覚的運動強度分類を踏襲し、以下の定義で用いている。
① 軽い運動：同年齢の平均的児童生徒にとって、ほとんど息がはずまない程度の運動。
②

中等度の運動：同年齢の平均的児童生徒にとって、少し息がはずむが息苦しくない程度の運動。パー

トナーがいれば楽に会話ができる程度の運動。
③

強い運動：同年齢の平均的児童生徒にとって、息がはずみ息苦しさを感じるほどの運動。心疾患では等尺運動の場合は、動作時に歯を食いしばったり、大きな掛け声を伴ったり、動作中や動作後に顔面の好調、呼吸速迫を伴うほどの運動。
※新体力テストで行われるシャトルラン・

表 1：学校生活管理指導表（小学生用）
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※等尺運動（レジスタンス運動）については一部の心疾患（肥大型心筋症や左室圧Ꮫ䚷ᰯ䚷⏕䚷ά䚷⟶䚷⌮䚷ᣦ䚷ᑟ䚷⾲䚷䚷䚷䠄ᑠᏛ⏕⏝䠅
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２）指 導 区 分：Ａ〜Ｅ
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令和３年７月㻔㻞㻜㻞㻜ᖺᗘᨵゞ䛋

① A 区分：入院または在宅医療が必要なも௰㛫䛸஺ὶ䛩䜛䛯䜑䛾ᡭ㍍䛺㐠ື䚸ᚊືⓗ䛺㐠ືᇶᮏ䛾㐠ື䠄ᢞ䛢䜛䚸ᡴ䛴䚸ᤕ䜛䚸㋾䜛䚸㊴䜆䠅䠆య䛴䛟䜚 య䜋䛠䛧䛾㐠ື㐠ືయຊ䜢㧗䜑䜛㐠ືჾᲔ㐠ື 䠄䝬䝑䝖䚸㊴䜃⟽䚸㕲Წ䚸ᖹᆒྎ䠅 ‽ഛ㐠ື䚸⡆༢䛺䝬䝑䝖㐠ື䚸䝞䝷䞁䝇㐠ື䚸⡆༢䛺㊴㌍Ỉ䚷䚷Ὃ

均的児童生徒にとっᇶᮏືస䚸❧䛱ᖜ㊴䜃䚸㈇Ⲵ䛾ᑡ䛺䛔ᢞ䛶䛝䚸
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均的児童生徒にとっての中等度の運動ま་䚷䚷䚷ᖌ༳ᙉ䛔㐠ື䚷䠄㻱䛾䜏䚷䇿ྍ䇿䠅య䛾ᰂ䜙䛛䛥䛚䜘䜃ᕦ䜏䛺ື䛝䜢㧗䜑䜛㐠ື䚸ຊᙉ䛔ື ᭱኱㝈䛾ᣢஂ㐠ື䚸᭱኱㝈䛾䝇䝢䞊䝗䛷䛾㐠ື䚸᭱኱䛝䜢㧗䜑䜛㐠ື䚸ື䛝䜢ᣢ⥆䛩䜛⬟ຊ䜢㧗䜑䜛㐠ື➽ຊ䛷䛾㐠ື
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い。

③ C 区分：同年齢の平第349号 （11）Ꮫ䚷ᰯ䚷⏕䚷ά䚷⟶䚷⌮䚷ᣦ䚷ᑟ䚷⾲䚷䚷䚷䠄୰Ꮫ䞉㧗ᰯ⏕⏝䠅㝣ୖ➇ᢏ 䠄➇㉮䚸㊴㌍䚸ᢞ䛶䛝䠅

るが運動は不可。

健

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ので、登校はできな② B 区分：登校はでき保表 2：学校生活管理指導表（中学・高校生用）

分内容は従来と同様である。

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⑤ E 区分：同年齢の平均的児童生徒にとっての強い運動にも参加可。

３ 運動強度区分表
新しい試みとして、動的運動と静的運動（等尺運動・レジスタンス運動に相当）の分類に応じた運動強度
区分表を参考として呈示した。動的運動強度（ D ）の表現は、最大酸素摂取量からの割合（ %VO2max ）で示
され、静的運動強度（ S ）の表現は、最大随意筋力（ maximum voluntary contraction : MVC ）からの割合で示す。それぞれ軽度・中等度・高度に分けられ、3×3 の 9 区分の分類となる。中学・高校生用の分類を呈示する。詳細は『学校心臓検診の実際 令和 2 年度改訂』を参照いただきたい。

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表 3：中学・高校生学校生活管理指導表に準じた動的・静的運動分類

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参考文献

1）学校心臓検診の実際 ―令和2年度改訂― https://www.gakkohoken.jp/books/archives/246
2）学校検尿のすべて ―令和2年度改訂―
https://www.gakkohoken.jp/books/archives/244
3）Mitchell JH, et al. J Am Coll Caridiol. 2005;45:1364-7

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校

保

健

第349号

令和 2 年度改訂』について

東京都立小児総合医療センター

腎臓内科

臨床研究アドバイザー

本田 雅敬

はじめに

期腎不全や腎機能障害を有する患者は表 1 の様に大学校検尿は 1974 年に学校保健法によりはじまり、

きく変化し、現在先天性腎尿路異常（ CAKUT ）が半小児期あるいは成人の検尿受診世代の、特に糸球体数を占めてきた。今回の改訂ではその部分について腎炎による末期腎不全を著しく減少させるなど大き大きく変更した。また今回の改訂は幼稚園を含めるな成果を上げてきた

1 ）2 ）。これは学校検尿により早期に腎炎が発見され、治療も進歩してきたためである。
海外ではほとんど行われていない検尿システムが日事に成り、それを追加した。
表1

末期腎不全原因疾患の変化

本で 50 年近く継続して行われてきた。文部科学省、期間

日本小児腎臓病学会、日本学校保健会などの努力も1968 −
1979
1980 −
1986
1998 −
2003
2006 −
2011

あるが、各地域における医師会や小児腎臓医、学校医をはじめとした医師、市町村の担当者、教育委員会そして現場で担っていただいている学校の先生や養護教諭の努力による結果である。今回新たに改訂が必要になり、
その経緯と改訂のポイントを紹介する。

原疾患
糸球体疾患 慢性腎炎

患者数

年齢

720

<20

81.6%

49.5%

7.5%

710

<20

60.6%

33.1%

14.7%

347

<15

29.1%

2.3%

50.4%

540

<20

21.2%

3.9%

49.4%

CAKUT

文献 1 ）3 ）より引用

1.

改訂の経緯

日本学校保健会で 1979 年に作成された『学校検尿のすべて』で検尿のシステムは十分周知されてきた。

2. 今回の改訂のポイント
1 ） フローチャート

また、学校生活管理指導表の利用など適切な管理や

今回の改訂は後に述べる三次精密検査以降の流れ

精密検査を受けるシステムも確立されてきた。
『学校

以外は大きな変更をしていない。今までの『学校検尿

検尿のすべて』は過去 3 度 1990 年、2002 年、2012 年のすべて』は最終診断までの流れがわかりにくく、に改訂され、運動制限の方法などをわかりやすくす

そこを明確にするためフローチャートを作成した。

る事が行われてきた。2012 年『学校検尿のすべてー平

フローチャートは学校検尿と幼稚園検尿にわけ、ま成 23 年度改訂』で学習指導要領改訂に合わせて学校た腎臓部分と尿糖部分も分けて記載した。作成目的

生活管理指導表も変更された。同時に日本小児腎臓

は学校生活管理指導表が約半数しか利用されておら病学会と連携し、生活管理基準、緊急受診基準、暫ず 4 ）、精密検査が必要な患者がきちっと精密検査を定診断名、精密検査、専門医紹介基準が改訂あるい

受け、適切に診断され、その結果がフォローされては新設された。特に管理指導区分が大きく変わった。

いる事が極めて重要で有ったからである。特に各教

従来は検尿異常者を早期に管理指導するため運動の育委員会や学校関係者、学校医、かかりつけ医が簡制限が強かったが、できるだけ制限しない方向となっ

単に検尿の仕組みを分かる様に配慮した。

た。これはたとえ末期腎不全で透析や移植を受けて2 ） 三次精密検査以降診断までいる児童生徒でも重い症状はなくなり、症状を持た今回大きく変更したのはない慢性に経過する子供の管理がほとんどとなった

この部分である。前述したためで有る。そのため管理指導の中心は成人になっように腎臓病の疾病構造がても就労も含めた良好な社会生活や QOL を保つ事が大きく変わり、腎炎の発見

中心に考えられるようになり、制限が大きく緩和さも大切であるが、先天性腎れた。学校検尿は治療が可能になった腎疾患の早期

尿路異常の発見が重要に発見に主眼が置かれるようになり、発見後の学校生なってきた。そこで尿β 2活の管理、指導の比重は下がってきた。

ミクログロブリン / 尿クレ

一方、学校検尿での早期発見と治療法の効果で末

学校検尿の

す べ て
令和2 年度改訂

アチニン比を精密検査に加〈学校検尿のすべて
令和 2 年度改訂〉

学

令和３年７月校

えた 5 ）。先天性腎尿路異常などは超音波検査で診断

保健第349号 （13）3 ） 尿糖検査のフローの明確化されるので、従来の腎臓病専門施設（腎生検可能施設）

従来尿糖検査の検診手順に関しては明確に記載さだけでなく、腎臓病診療施設（超音波可能施設）にもれていなかったが、今回から腎臓とは別にフロー紹介できるように変更した。なおこれは遠方に受診

チャートを作成し、一次検尿から精密検査までの流しなくてすむように都市部以外に配慮した対策であれや基準を明確化した。また HbA1C を精密検査に入り、専門施設と診療施設が同一でも構わない。さられるようにしてその基準も明確化した。

に診療施設紹介基準すなわち超音波検査が必要な基4 ） 幼稚園検尿準を明確化した（表 2 ）。また専門施設紹介基準では

今回新たに幼稚園の検尿が加わり、その検尿の方従来の尿蛋白定性より尿蛋白 / 尿クレアチニン比を法についてフローチャートに加えた。検尿のシステ重要視する様に変更した。これは尿蛋白では定性でムは大きな違いが無いが、尿蛋白定性の判断基準が判定した場合、濃縮尿の場合偽陽性が多くなり、正（±）と異なっている事に注意が必要で有る。また精常でも長期に受診する事に成ったり、一方では希釈

密検査の尿β 2 ミクログロブリン / 尿クレアチニン比尿の場合には異常にもかかわらず偽陰性と成ったりや血清クレアチニンや血圧などの基準値が異なる。

する見逃しを防ぐためである。

また幼稚園では浮腫、高血圧などの症状が無い限り、運動制限の必要は無く、学校生活管理指導表は小学

表2

専門施設紹介基準と診療施設紹介基準
専門施設紹介基準
診療施設紹介基準
1．早朝第一尿の蛋白ま 1. 白 血 球 尿 50/HPF 以
たは尿蛋白 / 尿クレアチ

上が２回以上連続

ニン比（ g/gCr ）が2.

１ + 程度、0.15‑0.4 の上が２回以上連続場合は 6‑12ヵ月程度

3.

２ + 程度、0.5‑0.9 の場

リン/尿クレアチン比

合は 3‑6ヵ月程度

0.5 μ g/mg.Cr 以上

赤 血 球 尿 50/HPF 以
尿β２ミクログロブ

３ + 程度、1.0‑1.9 の場
合は 1‑3ヵ月程度がエコーによる専門施設紹校低学年のものを使用するなどを勧めた。
5 ） 検査や病気をわかりやすく説明
今回の改訂では、従来も説明が有ったが、わかりにくかった検査や病気をよりわかりやすく最新のものに変更し、学校現場の養護教諭や教職員が辞書代わりに使用できる様に配慮した。

3.

おわりに

前回の改訂後の「学校検尿に関する全国調査」では 12％の学校が 2 次検尿を行っておらず、また 25％

介基準の学校で尿白血球の検査などが行われていたがこれ上記を満たさない場合

1.

らは精密検査が必要な患者を増やすことになり、好でも、下記 2〜6 の所見の水腎症

ましくない 4 ）。また陽性率も様々で有った。二次検がある場合は早期に小2.

尿まで潜血や蛋白の陽性率が 0.5％以上ある場合や、

児腎臓病専門施設に紹以下1,000 人以上の対象で一人も陽性が無い場合などは精

介する

3.

腎実質輝度の上昇

度管理が必要と思う。また学校生活管理指導表を精

4.

結石を疑わせる輝密検査が必要な患者に渡している学校は半数以下で持続する場合２．肉眼的血尿（遠心後肉眼的血尿を含む）
３．低アルブミン血症

SFU 分類 III 度以上
腎臓の長径が -2SD

度の上昇と音響陰影あり 6 ）、管理のしっかりしている滋賀県のデータで5.

も精密検査に行かなかった児童生徒は小学校で 6％、腎臓、尿管の異常（欠損、嚢胞など）

中学校で 24％である 7 ）。精密検査を受けているかど

４．低補体血症

6.

うかは極めて重要で有り、是非システムの理解をよ（ C3 < 70 mg/dL ）肥厚や不整など（ < 3.0g/dL ）尿充満時の膀胱壁

ろしくお願いしたい。

５．高血圧
６．腎機能障害
1）服部新三郎

小児慢性腎不全患者の経年変化. Annual Review 腎臓2006,

御手洗哲也 東原英二 秋澤忠男 五十嵐隆 金井好克編 中外医参 考 文 献学社 136-141p
2）Yamagata K, Takahashi H, Suzuki S, et al. Age distribution and yearly changes in the incidence of ESRD in Japan. AmJ Kidney
Dis. 2004. 43:433‒443,3）服部元史他：2006年〜2011年までの期間中に新規発生した20歳未満の小児期末期腎不全患者の実態調査報告.2013. 26: 1-11
4）後藤芳充他：学校検尿に関する全国調査結果 第一報 ―システム編―. 小児保健2016.75: 609〜615
5）本田雅敬：3歳児検尿の効果的方法と腎尿路奇形の早期発見．厚生労働科学研究成育疾患克服等次世代育成基盤研究事業．2014年度研究報告書 乳幼児の疾患疫学を踏まえたスクリーニング及び健康審査の効果的実施に関する研究（主任研究者 岡明）
6）柳原剛他：学校検尿に関する全国調査結果 第二報 ―データ編― 小児保健2017.76：93-99
7）Sakai T et al: Uptake of further investigations following universal urinary screening among elementary and junior high school
students in Shiga Prefecture, Japan: A retrospective cohort study. Nephrology 2020. 25: 599-606

（14） 令和３年７月

学

校

保

健

第349号

新型コロナ感染症禍での学校歯科健康診断後の措置を考える
公益社団法人日本学校歯科医会

常務理事（会報『学校保健』編集委員会

1

はじめに

昨年の新型コロナ感染症禍では、歯科の健康診断
が例年とは異なり秋頃に実施された学校も多く、その事後の措置（事後措置）も今までとは様相が異なりました。新型コロナ感染症は、今年も 6 月の時点でまだ収束しておらず、昨年を教訓としての事後措置を考え、実施していただくことになると思います。

2

歯科健康診断と事後措置

通常では 6 月 30 日までの歯科健康診断で、❶「異常なし」、❷ ｢定期的観察が必要｣：歯垢の付着があり、歯肉に炎症が認められるが歯石沈着は認められず定期的な観察が必要な者で、生活習慣の改善と注意深いブラッシング等の適切な保健指導を行うことによって炎症症候が消退する程度の歯肉炎を有する者。
CO（放置するとむし歯に進行すると考えられる歯）の保有者。❸「歯科医師による診断が必要」：G（精密検査や診断・治療が必要な歯周疾患が認められる者で、歯石沈着を伴う歯肉炎の者、あるいは歯周炎、増殖性歯肉炎が疑われ、精密検査と処置を必要とする者。重度な歯列・咬合異常、C（むし歯）を有する者などに、スクリーニング（ふるい分け）します。
その後、すみやかに「健康診断結果のお知らせおよび治療のすすめ」を家庭に通知し、以下の事後措置をします。
・「定期的観察が必要」：食生活の見直しや清掃の確認および地域歯科医療機関での専門的管理の必要性等の適切な指導が必要。
・「歯科医師による診断が必要」：地域歯科医療機関
へ受診を勧告し、その後に治療の完了などの確認
が必要。

3

4

委員） 佐々木 貴浩

学校での歯みがき指導について⑴ 集団で行う歯みがき指導について
日本学校歯科医会では、飛沫の飛びにくい安全性の高い歯みがきの仕方をホームページ（HP）に公開しています（図１の QR コードから参照してください）
ので、集団的な指導でご利用くださると幸いです。
※（公社）日本学校歯科医会では、新型コロナ感染症に対応した歯みがき法の動画、ポスターなど学
校歯科保健に関する情報を発信しています。

図１：日本学校歯科医会 HP（左）とFacebook 公式ページ（右）の QR コード⑵

個別的な歯みがき指導について
個別的な歯みがき指導の中核として、プラークを染色し（染め出し）歯みがきで除去する指導法があります。学校での染め出し実施が困難な状況では家庭で実施できるように工夫をしましょう。例えば、個別包装の綿棒タイプ歯垢染色剤（図２）を使用す
ると衛生的にできます。

夏休みと事後措置

１．夏休み前に健康診断を行った学校：歯科治療や精密検査が必要な児童生徒には、通院がしやすい
夏休みを利用させるなど早めに受診をするように指導をお願いいたします。
２．夏休み後に健康診断を行う学校：夏休み期間は、
平日の昼間に受診が可能なため、歯科医院での治療が割とスムースに進みますが、夏休み後は、学校終了後の時間帯が歯科医院の繁忙帯に重なるため、通院がうまく続かず、結果として疾病の放置や治療の中断が起りやすい傾向になります。2 年
連続で健康診断が延期される学校もあると思います。故に歯科医院への受診を優先して、治療をしっ
かりと終了させるように学校での指導をお願いいたします。

図２：綿棒タイプの歯垢染色剤

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おわりに

このような時世に歯科の事後措置は大変かと思いますが、歯と口の疾患を放置すれば、悪化して生涯に渡って傷跡を残したり健康維持に悪影響を及ぼしたりすることに繋がります。また、長期のマスク着用で、口呼吸の習慣化や歯・口腔の疾病悪化が危惧されます。学校保健関係者からの適切な事後措置をお願い申し上げます。

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令和３年７月学校保健第349号 （15）虎ノ門（169）
平静の心危機に直面した際に下す判断の明晰さ、何事にも動じず、感情に左右されない」。これは平静COVID-19 感染症が猛威を振るい続けていの心を説明した言葉だが、まさに COVID-19

る。ワクチン接種の効果が期待されているが、感染症のもと、多くの人々に求められている事

変異株は小児にも感染例がでており、学校現場ではないだろうか。
彼はまたこのように続ける。

でも厳しい環境が続くと想定される。

「悲しいことだが、諸君は将来、失望あるいは

わたしはウイリアム・オスラーという医師を失敗に見舞われることもあるだろう。
（略）だが、

尊敬していて、彼の講演集「平静の心」（オスラー

たとえ最悪の事態に陥っても勇敢に立ち向かっ

博士講演集、日野原重明ほか訳、医学書院）をていただきたい。
（略）
敗北に終わる闘いもあり、

よく読み直す。オスラー先生はカナダ生まれで諸君の中にはそのような苦しい闘いに耐えねば

米国の医療教育を刷新し、またオスラー結節なならない者もでるだろう。その時までに、不幸

どで歴史に名を残す医師である。医師をしていにめげない明るい平静の心を身につけておくこ

れば、様々な困難な場面に直面する。ちょうどとが望ましい」。私達は困難な中にいるが、子今の学校現場の先生方も同様ではないか。

どもは未来を創る。我々はその未来を創るため

彼の言葉をいくつか紹介しよう。「沈着な姿
勢とは、状況のいかんにかかわらず冷静さと心の落ち着きを失わないことを意味する。重大なの一助として、平静の心をもって立ち向かって行きたいと考える。
（会報『学校保健』編集委員長◆ 日本学校保健会主催研修会のご案内 ◆学校保健ポータルサイト（https://www.gakkohoken.jp）「募集事業案内」より
各種研修会の詳細・申込ができます。【参加無料】＊研修会によって参加対象者や申込方法が異なる場合がございます。

各先着

小学校保護者向けパンフレット・家庭用ワークシートを作成しました。

15万部 〜「運動」「食事」「睡眠」で子どもの生活習慣を育む〜
名

称 ：保護者向けパンフレット「学校と家庭で育む子どもの生活習慣」（小学校/小学校家庭版） 各A4・8ページ ー無料ー
発行・編集 ：(公財）
日本学校保健会 児童生徒の生活習慣向上啓発委員会
制作協力 ：大 ホールディングス株式会社
内
容 ：指導者用冊子『学校と家庭で育むこどもの生活習慣 改訂版』
（2017年3月発行）を参考に、
「運動」
「食事」
「睡眠」のテーマごとに、現在の子どもの実態と課題、健康づくりのポイントをまとめ、子どもの望ましい生活習慣確立の重要性を保護者と子どもにわかりやすく伝える内容になっています。
申込方法：(公財）
日本学校保健会ポータルサイト（https://seikatsusyukan.hokenkai.or.jp/）から申込。
申込期間：令和3年7月から応募先着順（各15万部に達し次第終了）。
※「熱中症予防」「感染症予防」を加えました。詳しい内容は同ポータルサイトでご確認ください。

弓倉

整）

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（16） 令和３年７月

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第349号

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$発行者 （公財）日本学校保健会会 長 中川 俊男
編 集 会報「学校保健」編集委員会
委員長 弓倉 整!#;〒 105‑0001

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20502

);140561206363;

東京都港区虎ノ門 2‑3‑17
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