May Special

トレーニング障害

トレーニングがもたらす動作への悪影響

強くなるため、勝つためにはトレーニングは欠かせない。しかし、そのトレーニングが動作にもたらす影響
はプラス面のみならずマイナス面もある。トレーニングが原因で動作に悪い影響を及ぼす例は少なくないよ
う だ。 今 月 の 特 集 で は、
160 号の「運動連鎖とスポーツ障害」に続き投球動作への影響と、ラグビーでの筋力トレーニングの影響について聞いた。

1 トレーニングが原因で生じる問題とその対応 高島 誠 P.2―― 一般的なトレーニングがもたらす影響

2 トレーニング障害 名越 充、岩田芳典 P.7―― 胸郭出口症候群と肩不安定症

3 筋力トレーニングとトレーニング障害 森原 徹、松井知之、渡邊裕也 P.13
4 動きの強化につながるトレーニング 吉村直心 P.17―― とくにラグビーで生じるトレーニング障害について1

トレーニング障害

トレーニングが原因で生じる問題とその対応―― 一般的なトレーニングがもたらす影響

高島 誠
Mac s Trainer Room

めた場合、走るのをやめていると痛みは軽減、消失していく
はずですが、投球障

本誌 160 号特集「運動連鎖とスポーツ障害」

害では投球をやめてで登場していただいた高島トレーナーは、そもなかなか痛みがとの共著書『運動連鎖から考える投球障害』（森

れないことがありま

原徹、松井知之、高島誠著、全日本病院出版会、す。ひどい場合は、

2014）で「トレーニングの落とし穴」とい半年、1 年という長うコラムを各部位について掲載している。こい期間投げていなく

こでは、一般的によく行われているトレーニても、まだ痛みがとングがもたらす悪い影響について聞く。詳細れないということがは同書、ならびに 160 号も参照していただき

あります。

たい。

―― それはいったい

たかしま・まことトレーナー（広島市にある Mac’s Trainer Roomにて）。鍼灸あんまマッサージ指圧師。とくに野球選手、チームを多数みている。現在 4 カ所を拠点に活動中

なぜなのかと考えた。

投球を中止しても治らない例

そこから、いろいろ評価していくとわ

160 号参照）。

―― トレーニング障害ともいうべき状態にどかってきたことのひとつが「トレーニング」

う気がついた？

の問題でした。投球動作自体が悪いと障害

悪い姿勢を引き起こすトレーニング

投球障害にアプローチしていくなかで、につながるということはよく言われていま―― 姿勢を改善することなく、鍛えようとす

その場ではよくなっても、次に私のトレーす。一方、トレーニングでよい動きを導くる。

ナールームにきたときにはまた元に戻ってようにするといい反応が得られますが、実そうです。一般的に、体幹エクササイズ

いたりして、なかなか治らない。それはな

際には現場で悪い動作につながるトレーニ

や腹筋運動などがよく行われていて、もとぜなのかと考えてきました。毎日ちゃんとングを行っている例が少なくはありませもとの悪い姿勢を改善しないで行っている

指導したように行っているかと聞くと、本ん。

ということもあるのですが、結果として悪人は「やっています」と答えます。もちろ障害が生じるには、たとえば柔軟性が低い姿勢にするためにそのトレーニングをん、なかにはそう言いながら、実はやって下しているなど身体的な問題があるとか、行っているということもあります。たとえいないということもなくはないでしょう

動きがうまく連動していないという運動連

ば仰向けになりクランチで腹筋強化をしてが、真面目でいい選手でちゃんとやってい鎖の問題、また技術的な問題（障害を起こいる（図 3）。一見、「腹筋、頑張ってるな」

るだろうと思われる選手でもそういう例がすような投げ方をしている）もありますが、ということになりますが、それを立位でありました。

なかなか痛みが改善しないという場合、ま行っていたら、「何をしているんだ！」と―― ちゃんとやっていても改善されていなず姿勢が悪いということが挙げられます。

いうことになりがちです。実際には、野球い。あるいは悪くなっている。

一般の人でも姿勢が悪いと肩や首、腰などは立って打ち、立った位置からかがんでゴ

しかも、投げていないと言う。チームメ

こってくる部位はいくつか共通しています

ロをさばきますが、腹筋は寝て、上体を起イトに確認しても、たしかに投げていない。

（図 1）。しかし、たとえば、図 2 のようなこして行うものと考えられています。

「投球障害」と言いながら、投球を中止し悪い姿勢のままトレーニングをしているこ――「腹筋」はこうして行うものと決めつけていても痛みがとれていかない。走って痛とが多くみられます（不良姿勢については

ている。

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Sportsmedicine 2015 NO.170

よい姿勢時図1

悪い姿勢時

姿勢による筋肉の緊張の変化

図2

不良姿勢

①頸椎回旋
②胸椎伸展
③脊柱起立筋群のリラクゼーション④腹直筋のリラクゼーション⑤腹横筋の筋収縮促痛⑥股関節屈筋群の弛緩⑦肩胛骨後傾・上方回旋の誘導⑧胸郭の可動性促痛

図4

スクリーニングテストの 8 項目

でアップを真面目に

こうして単純な評価を行うと、あるト

やらない選手もいま

レーニング、エクササイズを行うことで悪す。この動きをやる

くなるということがあります。そういうも腹筋強化は一般的に仰向けで上体を起ことよくないなと感じ取っている選手は、そのは除外していかないと、よい方向には向し、つまりクランチを行うことが多く、「腹

こはさらっと流すということはあると思いかわない。

筋をやっているな」となるのですが、それます。

―― まず評価をして、どこに問題があるかを

は見方を変えると、「猫背になる姿勢を覚―― 高校生以下ではそうはいかない。

見極めなければいけない。

図3

クランチ

えようとしている」ということにもなりま

真面目な選手ほどそういうことがありま

もともとの身体的な問題、投球動作の問す。しかも、簡単にできるので、数をこなす。
病院からチームに戻ってから悪くなり、題などもありますが、トレーニングそのもしてしまう。

この動作（トレーニング）だけはしないよのに問題があることもしばしばあります。

―― 数をこなすほど、その影響は強くなる。

うにしてと言うと、それでよくなることはだ か ら、 こ こ（ 高 島 氏 の 施 設、Mac’s

投球動作で、「猫背にしてから投げろ」

たくさんありました。

Trainer Room、左頁の写真参照）でやると言うと、それは障害につながりますが、―― トレーニングが原因。

といいんですが、現場に帰ったらうまくい

それとあまり変わらないのではないかといそうです。それが原因でなかなか治らなかなくなってきたという場合は、現場でうことです。そこに評価という手順を入れい。

行っているトレーニングに問題があることていくと、こういう動作を行うと、硬くな―― ということは、まず評価が大事。

もあるということです。

るし、動きが悪くなるし、痛みがあった場そうです。本誌 160 号でも障害の評価

合は痛みの再発にもつながるということがについて、どうスクリーニングするかにつクランチ（上体起こし）の問題

わかってきます。

いて紹介しましたが、それだけではなく、―― 具体的な例を挙げていただけますか？

―― そういう例は高校生に多い？

どういう動作をする必要があるかをスク

たとえば、腹直筋のタイトネスが強い選

高校生もそうですが、小・中、プロでもリーニングしていかなければいけないかと手がいます。そういう選手は、腹直筋を緩みられます。プロでも、アップのときに悪いうことになっています。それは図 4 のよ

めるなどするとよい反応が出ますが、クラい動きが入っていることがあり、その意味

うに 8 項目になります。

ンチのような運動をさせると逆に悪い反応

Sportsmedicine 2015 NO.170

32

トレーニング障害

トレーニング障害―― 胸郭出口症候群と肩不安定症

名越 充

安定症、つまり肩が名越整形外科医院、院長

緩すぎる、しかも投岩田芳典

球側のみ緩いという名越整形外科医院、理学療法士

例が見つかっていきます。私はその診断を行い、リハビリ

特集 1 の高島さんも月 2 回リハビリテーショ

テーションに回すのンに携わっている岡山市にある名越整形外科

ですが、理学療法士

医院の名越院長と岩田理学療法士に、とくにが選手と話しながら野球での「トレーニング障害」について聞い確認していくと、どた。前項と密接な関係があるので、併せて読うもトレーニングがんでいただきたい。

原因ではないかということがわかってき

なごし・みつる先生（右）といわた・よしのり先生

トレーニングが原因の障害ます。
休んでいる間、

名越：今回のテーマであるトレーニングが同じトレーニング、たとえば肩のインナーを取り除けば治る。

原因となる障害について、とくによく来院

マッスルのトレーニングばかりやっている

名越：そうです。トレーニング障害でないする野球選手の肩の障害を中心にお話ししとか、マッサージを頻繁に受け続けていて胸郭出口症候群でも、リハビリテーション

たいと思います。

肩の不安定性を呈している、あるいはベンで改善されています。

私は医師として診断、つまり今回のテーチプレスなど筋力トレーニングばかりやっ―― 高校生、中学生が多い？

マに関しては障害を見つけるのが仕事ですていて、頚部周辺の筋肉が肥大して、ある

名越： 中学 1 年生は少ないですが、2・3が、競技復帰までの方針の多くは高島さん

いは緊張しすぎて、筋肉が神経を圧迫して

年生、多いのは高校生です。筋トレを始めと岩田君が立てています。今回、胸郭出口

胸郭出口症候群の症状が出ているのではな

るのは高校生が多いですから。

症候群と肩不安定性に絞ったのは、その 2

いかと判断できるものがあります。これらつにおいて、この 1 ～ 2 年でかなり似たの情報を基に理学療法士と相談のうえ、リような症例がみられるようになったからと

ハビリテーションでは原因となっているで障害を起こす「筋トレ」と胸郭出口症候群いうことがあります。

あろうトレーニングやマッサージなどを中―― 筋トレで原因となる種目は？

岡山にもスポーツ障害を診る施設は多く

止し、胸郭出口症候群あるいは不安定症に

岩田：ベンチプレス、クランチ、バックプ

あり、いろいろな医療機関を巡って当院を対する通常の治療を行うと、意外に早く復レス、手押し車と呼ばれるものなどです。

受診する選手がいます。何カ月も休んで治帰しています。

―― それぞれについて説明していただけます

療しているのに、なかなか治らない。そう―― 胸郭出口症候群の場合、手術も？

か？

いう選手が受診したとき、よほど症状がひ

名越：胸郭出口症候群については、当院で岩田： 投球動作において、最大外旋角度

どいのかと思い診察すると、腱板断裂、関は手術に至った例はありません。多くはリ（MER）で症状が出るというとき、MER

節唇損傷などの症状はない。その種の症状

ハビリテーションで治っていますし、とくでは脊柱が伸展し、胸郭は拡張してこなけがないのに、なぜ投げられないのか。そこにトレーニング障害であるものはかなり早ればいけないのですが、腹筋強化のクラン

でいろいろ所見をとっていくと、胸郭出口期に治っています。

チでは胸郭をしめる動作になり、胸郭の拡症候群であろうと思われるもの、また肩不―― トレーニングが原因であれば、その原因張を阻害することになります。そこでSportsmedicine 2015 NO.170

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MER で放散痛のような症状やしびれが出考えられます。

ることがあります。

―― ベンチプレスで筋肥大が起こり、それに―― 胸郭が拡張しないので、脊柱も伸展しによって神経が圧迫される。

くくなる。そこで無理やり MER ポジション

名越：それに加えて、鎖骨、肋骨の動きがをとろうとして痛みが生じる。

制限されてくると、動かなければいけない

岩田： MER ポジションで、ライトテスト

ところが動かなくなり、圧迫が生じると思（座位で両肩関節を外転、外旋、肘、それいます。ベンチプレスの挙上動作で胸郭出ぞれ 90°
屈曲位をとらせ、榛骨動脈の脈拍

口は狭くなるのですが、それ以上に狭くが減弱するかをみるもの）を行うと、脈がなっていくように思われます。

とれないものが、うつぶせでお腹の下に―― ベンチプレスの影響ではないかと思われボールを入れて腹筋を緩めると、その場でる場合は、ベンチプレスを中止し、そのあと脈がとれることがあります。

何を行う？

図 1 TOP の位置をつくる際の問題（頸をすくめての動作）

ベンチプレスでは、痛みが出るのは

岩田：小胸筋や大胸筋、頚部のリラクセー

MER ポジションやその他のポジションなションを行い、床面で痛みが生じない別の名越：野球でもなんでもそうですが、がっのですが、そのポジションに至るまでの問

エクササイズを行います。たとえば、片手

ちりかためてしまうと、しなやかな動きは

題があります。投球動作が原因の場合は投ずつ肩の外旋を伴う挙上動作などを、20できなくなります。しなやかさを失わない

球動作そのものをみる必要があります。き回、3 セットなどです。筋肥大を主目的にやり方は必要だと思います。

れいにトップポジションがとれて、そこかしていないので負荷は軽く、1kg 程度で行―― 筋トレでかたまったものを弛緩させるのら投げることができれば、投球することがいます。1 セットごとに脈や症状の変化のはどういう方法で？

よいトレーニングになると思うのですが、確認をします。

岩田：テニスボールや小さなゴムボールな

きれいにトップポジションがとれないとな―― 手押し車の弊害は？

どを用い、セルフで行いつつ、ライトテス

ると、それが弊害になる。ベンチプレスそ岩田：手押し車では頸部と肩甲帯をかため

トで脈がとれるようになっても、投げるとのものがというより、ベンチプレスで大胸て行っている選手が多いです。その動きを再発して再受診する場合も少なくありませ筋などをかためてしまうことに加えて投球

繰り返すことが投球動作に影響してしまうん。

動作が悪いということが原因かと思いまと考えています。

名越：投球動作による胸郭出口症候群も有す。

―― トレーニングだから、当然トレーニング

する場合がそれです。

―― ベンチプレスを熱心に行っているとどう効果があると思って行っている。

岩田：その場合は、投球動作そのものを診なる？

名越：指導者もよかれと思って実施していて、介入することになります。トップポジ

岩田：ベンチプレスやバックプレスを行う

ます。とくに冬場のトレーニングとしてはションでかためてしまう動作を行っていることで筋肉が強く収縮し、かたまってしま

よく行われているものです。

と考えられます（図 1）。投球動作でトッいますが、それで本人はトレーニングを―― 結局、何を目的にそのトレーニングをす

プをつくるところまで、スムースに腕が上やったという充足感があります。投球動作

るのか。

がっていかない。

では、各パーツが分離して動くという、し名越：前腕や胸から肩周りの筋肉を強化す―― トレーニングによって悪いクセがついてなやかな動きが必要なのですが、逆にかたるためだと思いますが、どの筋肉をというしまっているということもある。

めてしまうトレーニングを行うことが問題

より、昔から行われているし、トレーニン

岩田：それもあると思います。院長先生がだと思います。

グ種目としてポピュラーなので、あまり深診察室で投球再開を許可する前に、そうし―― ベンチプレスでかたまるのは大胸筋？

く考えることなく採用されているのかもした投球動作の問題を取り除きたいので、

岩田：大胸筋の問題もありますし、頚部もれません。ベンチプレスなどは、何 kg とトップポジションまでの動作指導を行ってそうです。上腕や前腕の筋も使います。

数値が出るので、選手にとっては自信にもいます。

―― しかし、筋トレで筋力は向上する。

つながるとは思います。

―― 投球禁止と言って、現場ではそれを聞い

岩田：それが動きに活かされればよいので―― 自信につながるということは理解できてくれる？

すが、弊害になることもあります。

る。しかし、ピッチャーの場合、ベンチプレ

岩田： 投げている場合もあるとは思いま

名越：筋肉が神経を圧迫するとすれば、ベスで 100kg 挙げたからすごいということにす。

ンチプレスを行う姿勢やフォームの問題もはならない。

―― トレーニングについて、この種目は禁忌

8Sportsmedicine 2015 NO.170

のほかに、過度な肩のストレッチ（図 8）も行っていました。感覚のよい選手だった
ので、骨頭の位置が悪いとか、後方の張りが気になると言っていました。骨頭が前方にあるものを正常な位置に戻そうとすると、肩の後方の筋肉が硬くなっていきます。
そこで、硬くなった肩の後面のストレッチを頻繁に行っていました。それを行うことがよいことだと思っているので、「じゃあ、力くらべをやろう」と言って、いつも行っているようにストレッチしてマッサージしてから、力くらべを行うと、ガクンと力が

図5

チェストプレスエクスターナルローテーション

図6

負荷量の上げ方落ちるのが本人もよくわかってくれました。
「だめなことをしていたんですね」と言って納得してくれました。
―― 真面目な選手ほどトレーニング障害を起こす可能性があるかも。
名越： そうです。言われたことをずっとやっているタイプの選手です。こういう選手を経験すると、この選手もそうではないかと思い、診ていくと、同じような例は出てきます。
―― 実際には多いのでしょうね。
名越：そうだと思います。われわれ医師は、診察のときに腱板断裂、関節唇損傷はない
か、腱板疎部が痛ければ疎部損傷ではないかという目でみて、それを見つけようとしがちなのですが、こういう例を一例でもみ右図は使用する器具（ハーフカット、ポール、バランスボール）

ると、そういうこととは違うところに原因があるかもしれないと思うようになりました。
どうも腑に落ちない肩不安定症があるとか、胸郭出口症候群については慶友整形外科病院の古島弘三先生の講演や論文で勉強し、肩関節には所見がない肩痛
や肘に問題はないのに手がしびれるというよ
うな例を診断できるよ
うになってから、さらにトレーニング障害とSportsmedicine 2015 NO.170

図7

負荷の上げ方（右方向のトレーニングにレベルアップしていく）

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3

トレーニング障害

筋力トレーニングとトレーニング障害

森原 徹

誘発し、痛みを生じ

京都府立医科大学大学院医学研究科運動器機
能再生外科学
スポーツ傷害予防医学講座 准教授

松井知之
丸太町リハビリテーションクリニック・洛和
メディカルスポーツ京都丸太町 理学療法士

渡邊裕也
京都府立医科大学大学院
研究員

医学研究科

博士

る場合もあり、負荷量については注意が必要です。筋肉は、腱になって骨に付着しているため、腱トレにも有効ですが、同様に過度になると炎症を誘発し腱炎になることも知っておくことが大切です。

本誌 160 号特集「運動連鎖とスポーツ障害」―― 痛みが出てきたでも登場していただいた森原先生と松井先生

ら、休むことは必要に筋肉や筋力トレーニングについて研究されだけれども、何が悪ている渡邊先生を加え、トレーニング障害にかったのかを考えなければいけない。

位に可動域改善を過剰に求めることで、痛ついて語っていただいた。

森原：そうです。いわゆる筋肉痛というのみを生じることもあります。たとえば股関は筋組織に生じた微細な損傷であるため可節の可動性が低下すると、骨盤の前後傾の局所の問題が全体に影響を及ぼす

逆性で心配ありません。しかし、筋肉内にアライメントが悪くなり、腰痛を生じるこ―― 今日は、医師、理学療法士、研究者の立炎症が起こった場合、詳細な評価のもとでともあります。また腰胸椎から肩、肘にも場から、トレーニング障害について、語ってトレーニングを進める必要があります。筋影響が及ぶこともしばしばです。

いただくということでお願いします。まず森炎や腱炎では、その局所の問題から体全体

原先生から総論的に。

のアライメント異常をきたし、パフォーマ

森原：トレーニングにはパフォーマンス向ンス低下に陥る可能性があります。すなわ

トレーニングによるパフォーマンス向上

上という目的がありますが、逆に障害を生ち筋腱に炎症が起こるとその部位の機能を

松井：パフォーマンスを向上させるには大んでしまう可能性があることは、書籍『運代償しようとして、他の部位に過剰な負荷

きく 2 つのアプローチが必要になります。

動連鎖から考える投球障害』（森原、松井、を生じてしまうことがあります。トレーニ

1 つは筋肉を太くして筋肉の性能を高める高島著）でも紹介させていただきました。

ングではそのことに留意する必要がありまこと（筋の発揮する力は筋肉のサイズに依われわれには、それをいかに防ぐかという

す。

存します）
、もう 1 つは爆発的な力を発揮ことが大切です。

左から、松井知之、森原徹、渡邊裕也の 3 先生

筋収縮には求心性収縮と遠心性収縮があさせる能力を高めることです。前者は筋ト筋力トレーニング（筋トレ）では必要なり、求心性収縮では単純な損傷は起こりまレで、後者はクイックリフトやジャンプエ

箇所に筋力をつけることができればパ

せんが、急激な遠心性収縮では、スポーツ

クササイズで向上させることができます。

フォーマンスアップにつながりますが、必活動に支障をきたす損傷を起こす場合があ

今回は、前者の筋トレについて話を進めま要でないところまで過剰な筋力をつけた場るので注意が必要です。

す。筋トレの目的と基本的な筋トレ種目で合、逆に弊害が起こり得るという意識をもっていただきたいです。
また過剰な筋トレによって筋肉に炎症をSportsmedicine 2015 NO.170

筋トレによって筋肥大を生じ、可動域、あるスクワット、ベンチプレス、ラットプ

柔軟性も確保されていれば問題ないです

ルダウンについては渡邊先生から詳しく話が、可動域や柔軟性低下によって、他の部してもらいます。

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い姿勢でトレーニングを行い続けられるか、だと思います。
渡邊：トレーニングでどんどん筋力がついてくると、重いバーベルにチャレンジしたくなります。トレーニングの目的が高重量を持ち上げることになってしまうことがよくあります。負荷重量はどんどん重くなっ
ていくけれども、スクワットの動作が浅くなってしまえば、本来のトレーニング効果は期待できません（注：筋肉に大きな負荷
図 1 スクワットで膝を曲げるだけで行う例

図2

膝が内側に入る例（物理的なストレス）を加えることは筋肉を太くするうえで重要な要素のひとつで―― では、筋トレの問題を具体的にお願いでベルを担いで胸を張って直立し、お尻を引す）。やはり、基本に忠実に大腿四頭筋がきますか。

いて上体をやや前傾して大腿部が床と平行

床と平行になるまで、深く腰を落とすこと

渡邊：まず、筋トレの目的ですが、競技練になる深さまで腰を落として立ち上がるとがスクワットでは大事です。ベンチプレス

習では与えられない強い刺激を筋肉に与いうものです。なお、足幅は肩幅よりも少も同様ですが、一番きついのがボトムのポえ、筋肉を太く、強くすることです。筋肉

し広めが基本となります。

ジションで、そこから挙がっていくと楽にに大きな負荷をかけることが重要で、重い

松井：アスリートなどで私が思うのは、追なっていきます。だから、セットの後半疲

重量を持ち上げることが目的ではありませい込んでいけばいくほど当然疲れてきまれてくると、スクワットが浅くなりがちでん。重い重量にチャレンジすることはとてす。そうなったとき、姿勢は崩れ、使いやす。ベンチプレスは“バーが胸に触れるまも大切ですが、それがメインの目的になっすい筋肉を使うのではないか、と考えていで”と規定しやすいですが、スクワットでてしまうと、フォームが崩れ、思わぬケガます。代表的なのが、日常生活でもよく使は深さの規定がしづらいのも浅くなる一因につながる可能性があります。なお、筋肉

う大腿四頭筋と背筋などです。その筋肉をです。自分に厳しく、筋肉にしっかり負荷

を太く、強くするには、10 回何とか反復

使いすぎると、膝の前が痛い、腰が痛いとをかけることが大切です！

可能な重量をできなくなるまで行うトレーいうことになってきます。サッカーやバス―― 効果がないというのではなくて、痛める

ニングを、休憩を入れて 3 セットくらい行

ケットボールの試合を見ていると、トップ可能性が起こるやり方は？

うのが効果的とされています。

選手は別ですが、小学生や中学生など体力

渡邊：スクワットであれば、膝が内側に入

今回は、代表的な筋トレ種目として、スがまだ低い選手などは、後半疲れてくるとると（図 2）膝を痛める原因に、背中が丸クワット、ベンチプレス、ラットプルダウ

多くの選手は腹の力がヌケて、円背になる

くなると腰を痛める原因になります。

ンを紹介します。

か、過度に反ったような姿勢になっていま

松井： 先ほどの負荷量の問題もあります。

す。この姿勢は、まさに大腿四頭筋と背筋どれくらいの負荷がいいのか。筋力がつい

スクワット

で体を支えていることがわかります。スク

てくると、もっと挙げたくなる。その頑張

渡邊：スクワットはおもに大腿四頭筋（膝ワットなど比較的単純な動きのトレーニンるところで間違った動きになることもある

伸展筋）と大殿筋、ハムストリングス（股グにおいても、限界ギリギリになると、同でしょうし、正しい動きはわかっていても関節伸展）を鍛える種目です。しかし股関

じような現象が起きるのではないか、そし

違う動きで挙げることができてしまったり

節を動かしているという感覚をもたれないてそれがケガにつながってくると思いますることはないですか？

ことが多いと感じます。これは大学生選手

す。

渡邊： それは十分あり得ます。ですから、でもみられる現象です。実際に、一般の人―― トレーニングとして 50 回やるとしたら、補助者についてもらうことが絶対に必要でにスクワット動作をしてくださいと言う

最後の 10 回が効いているみたいな感じでやす。スクワットをオールアウトまで追い込と、膝を前に出して、単に膝を曲げるだける。そのときに実はよくないフォームに陥っ

むと立っていられなくなります。また、スのスクワットになってしまいます（図 1）。

ている可能性がある。

クワットでは浅いとかなり高重量を扱えま

このようなスクワットでは膝に過度の負担

松井：よくあります。そうなるとトレーニすので、必要以上に重くなって、リスクをがかかります。

ング効果はもちろん薄れるし、さらにケガ生じる場合があります。もしバランスを崩をしてしまうかもしれません。いかに正し

して転ぶと本当に危険です。スクワットでスクワットの基礎的なフォームは、バー

14Sportsmedicine 2015 NO.170

4トレーニング障害

動きの強化につながるトレーニング―― とくにラグビーで生じるトレーニング障害について

吉村直心
やまぎわ整形外科リハビリテーション科
理学療法士、日本体育協会公認 AT

そもそも何のためにトレーニングを行うのかと言えば、競技動作や競技パフォーマンスを向上させるためです。競技パフォー
マンスもそれぞれの局面の動きがあるわけで、その動きを強化するということがもっ元ラグビー選手で現在は理学療法士として治とも重要です。

療やコンディショニングに関わる吉村先生「どの動きをターゲットにしたトレーニに、トレーニングによって生じる問題とどうングなのか」を理解してトレーニングを行いうトレーニングが望ましいか、とくにラグう必要があります。また、トレーニングメ

ビーという視点で語っていただいた。

ニューを作成する方も、１つの動きではな
いと思いますが、このトレーニングはこのトレーニングの目的と動きの強化

動きを強化するためのものとわからせたう―― トレーニングが原因で生じる問題についえで行うことが、おそらくもっとも重要だては？

と思っています。

よしむら・じきしん先生

私は、たとえばベンチプレスを何のため―― しかし一般的には基礎体力を向上させた

す総合的な力のことであり、競技においてに行うのかという視点が、非常に重要になうえで、専門的な体力や能力と考える。基礎

は競技時間中、それぞれの局面に応じた競ってくると思っています。高校や大学にし体力の部分はビッグスリーなどで、負荷は体技動作を行い続けることです。ですから、ても、とりあえず身体を大きくしないとい

重の何％といった考え方も多い。

競技によって基礎体力のなかでも必要な要けないからウェイトトレーニングをしなけ

基礎体力を向上させたうえで専門的な体素が違ってきます。たとえば下肢中心に使ればいけない。そしてそのためのメニュー

力を鍛えるということは正しいと思いまうサッカー選手の基礎体力は、ベンチプレ

はベンチプレス、スクワット、デッドリフ

す。

スなどでは当然測れませんし、同じ競技でトが中心の基本的なメニューが中心になってきます。

そもそも基礎体力とは、筋力・持久力・
柔軟性・敏捷性・平衡性など、身体を動かあってもポジションによって必要となる基礎体力は異なる場合もあります。

図 1 タックルのヒット直前からヒット時
上肢の軌道に注目するとインクラインダンベルプレスの軌道に近いことがわかる。

Sportsmedicine 2015 NO.170

17動きの強化につながるトレーニング■機能的な肩関節不安定感の評価
肩関節の不安定性を有する選手には、練習前に必ず Functional Apprehension Test（FAT）を行います。そこで不安感を訴えた選手には上肢体幹のファンクショ
ナルトレーニングを実施して練習に参加させています。そのほうが確実にリスクは減ると考えています。

［Functional Apprehension Test（FAT）］
肩関節の拳上角度

180 °、135 °、90°、45°、
0 °で肩関節不安定感の有無を評価するテスト。
①壁に上半身を付けて評価する側の上肢をテストする拳上角度に設定する。
②反対側上肢は外転90 °に置き、徐々に水平伸展する。
③この際、評価側の胸を必ず壁につけるよ
うにする。

1

2

3

重要で、全体的な動きのなかでその協調的か取れず、徐々に可動域制限が生じて痛みす。肩甲骨と上腕骨の動きの連動性をうまな機能を強化して、補足として大胸筋や三が増強する。そういう悪いスパイラルに陥くつくっていくには、前鋸筋の機能が重要

角筋や前鋸筋を個別で強化するほうがよいることがあります。そうなるとベンチプレになってきますし、それもコンセントリッと考えています。もちろん上肢だけではな

スは深く下せなくなりますが、それでも我クな局面だけでなく、エキセントリックなく体幹や下肢との協調した動的安定化も同慢してやっていることが多い。可動域を狭局面での機能を上げるということが大事に時に行う必要があります。

めて行うベンチプレスは何の目的があるのなってくると考えています。

か疑問です。

―― スクワットでは？

たとえば相撲力士はベンチプレスをやっているかというと、あまりやっていない力

このような慢性的な炎症による障害と同高校生とかスクワットをやり始めの選手士も多いようです。
それはぶつかり稽古で、時に、誤った動作パターンをつくり出すとは、腰が入らないというか、下がったとき

実践で鍛えられているからでしょう。それいうトレーニング障害も軽視できません。

に腰椎がどうしても屈曲してしまいます。

に加えてパーツを鍛えるために筋トレを行

肩甲骨の内転と連動しない水平伸展動作が重い重量を持つととくにそのような姿勢にうということはあるでしょうが。

強化されたとしたら、タックルや相手をテなります。それによって腰を痛めることがイクオーバーする動作を水平伸展位で行いあります。

ベンチプレス、スクワットによる弊害やすくなります。これは肩関節脱臼などの―― それはフォームの問題。

リスクとなります。たとえば、先ほど言っフォームの問題ですが、ハムストリング―― トレーニングによる障害の例は？

たような大胸筋ばかりを優位に鍛えること

スの柔軟性低下や背筋の筋力低下が原因でたとえば、ベンチプレスではバーベルをによって、肩甲帯の安定性がない状態でのす。まずはハムストリングスの柔軟性を改下げたときに肩は水平伸展位をとります。

タックル動作を行うことになる。
その結果、善し、スクワットのよい姿勢がとれるようこのときに肩甲骨が内転しないと、より水止められない、もっていかれる、肩関節脱にフォームをつくってから重量を上げてい平伸展が大きくなり骨頭が前方に突き出さ臼や骨折などの大きな外傷につながる。大く必要があります。

れて上腕二頭筋長頭など肩の前方構成体の胸筋を鍛えるばかりで柔軟性を維持させな損傷を惹き起こすことがあります。最初はいと胸郭が開きにくくなります。胸郭が開タックル動作の強化と脱臼予防

我慢できる程度の痛みであるので、その治きにくくなると、腕が後方にもっていかれ―― 具体例として、ラグビーのタックルの動療をせずにコンタクトしたり、またベンチた場合、胸郭を開いて肩甲骨を内転させてきとトレーニングを含め注意点を。

プレスを行ったりする。結局炎症がなかな力を逃すという受け身ができなくなりまSportsmedicine 2015 NO.170

ラグビーのタックルは、ヒットの要素と19