可 能 性にアクセス する

パフォーマンス医 学

二重作拓也

現役スポ ーツ
ドクター が解き明かす
パフォーマンス向上の医学的背景

すべての人へ276をつかう、

身体可能性にアクセスするパフォーマンス医学

二重作拓也

276

はじめに﹁パフォーマンス﹂という言葉から︑どんな場面を想像するでしょうか？

オリンピック選手の人間技とは思えない高次元のスポーツパフォーマンス︒

世界的音楽グループによる授賞式ステージ上でのキレキレのダンスパフォーマンス︒

演劇や舞踊︑伝統芸能における演者の突きつめた身体パフォーマンス︒

海外オーディション番組で審査員の眼を丸くする日本人の超絶パフォーマンス︒

対戦相手を挑発するプロレスラーの過激なマイクパフォーマンス︒

政治家が国会や討論番組で︑有権者を意識して行う政治的パフォーマンス︒﹁パフォーマンス﹂という言葉は︑ともすると日常生活の外側にある︑アスリートやアーティスト︑芸能人︑著名人など︑目立つ立場にある人の特別な領域の言葉として考えられはじめに3がちです︒

しかし﹁パフォーマンス﹂は︑もっと日常に︑もっと普通に︑もっと身近にあるものです︒たとえば︑普段の会話でもよく使われるコスパ （コストパフォーマンス）は︑費用に対する効果のことで︑コスパがいいとやはり単純に嬉しいものです︒また﹁スマホに新しいアプリを入れたら処理能力が上がってパフォーマンスが向上した﹂﹁睡眠環境を整えてよく眠れるようになったら仕事や趣味におけるパフォーマンスが向上した﹂といった感じで使われる言葉でもあります︒

つまり﹁パフォーマンス﹂とは︑演技︑演奏︑プレーなどの身体を使った表現︑大勢の中で人目を引くための目立つ行為︑性能や機能︑業績や成果など︑多様な意味で使われる言葉でありながら︑ どれも﹁実行に関わる﹂ という共通性をもった言葉だといえるでしょう︒︻誰もがパフォーマンスを向上させられる︼

これが本書の核となるメッセージです︒とはいえ︑﹁これをやれば上手くなる﹂﹁必ずで4きるようになる﹂という性格の書ではありません︒なぜなら私たちの身体はそれぞれがオリジナルであり︑脳も誰ひとり同じではないからです︒ある方法があるタイプの人にとってプラスに作用することもあれば︑別のタイプの人にはマイナスになることもある︒同じ人においても︑ある時期には効果的だったノウハウが︑別の時期には意味をなさない︒ルールや状況が変われば︑それまでのやり方は通用しない︒そのようなことはしょっちゅうだからです︒﹁これさえやれば完璧﹂︑そんな方法もノウハウも存在しない︒それが本書の前提です︒

パフォーマンスを行うのは他でもない﹁人間﹂です︒もっと人間にフォーカスしたらどうだろう？ 源流から捉えてみたら何かわかるかも？ 原理原則を共有できたら︑それぞいろんなジャンルの素れの向上につながるんじゃないか？ ＤＮＡや環境に恵まれた人たちだけではなく︑誰もが自分の希望 （そうあってほしい未来）に近づけるんじゃないか？

晴らしきパフォーマンスに心を動かされてきた私にとって︑これらの﹁問い﹂に向かい続けることが︑いつしかライフワークとなっていました︒

そんな私が︑ひとつだけお約束できるとするならば︑それは﹁パフォーマンスは変えられる﹂ということです︒記憶が変われば︑想像が変わる︒想像が変われば︑運動イメージはじめに5が変わる︒運動イメージが変われば︑運動が変わる︒運動が変われば︑パフォーマンスが変わる︒パフォーマンスが変われば︑視える景色が変わり︑感じられる感覚が変わり︑身体が変わる︒﹁読んで︑動いて︑試して﹂みれば︑あなたの脳が︑あなたの身体が︑あなたの可能性を教えてくれるでしょう︒

ひとつの例として︑﹁視る﹂というテーマの一部をご紹介しましょう︒

手のひらの真ん中をみて︑手全体を視ると︑手は﹁大きく﹂視えます︒今いる場所の景色全体を視界に納めてから手を視れば︑手は﹁小さく﹂視えるでしょう︒﹁大きい﹂とは︑小さいエリアから大きなエリアを視る運動︑﹁小さい﹂とは大きなエリアから小さなエリアを視る運動によって感じられる感覚だとわかります︒

この原理原則を理解していれば︑大勢の前で何かを発表する時︑緊張感に襲われそうになったら︑﹁会場全体を視界におさめてから︑聴講者を視る﹂という運動を経ることで︑プレッシャーを減じる︑というような応用が可能です︒お子さんがサッカーをやっていれば︑﹁緊張したらフィールド全体を視て相手チームを視てごらん﹂とアドバイスできますし︑ソ6

ロのシンガーであれば︑衣装に﹁目立つワンポイントのアクセサリー﹂などをつけて︑そこにオーディエンスの視線を集めてから﹁歌う姿を大きく感じさせる﹂といった工夫もできるわけです︒

このように本書は︑パフォーマンス向上における医学的背景を共有し︑簡単な運動例や手軽な実験例を示しながらできるだけ具体的にお伝えすることを目的としています︒

幸運なことに︑私はパフォーマンスというものに多角度から光を当てる機会に恵まれてきました︒スタートは８歳の時︑強くなりたくて （弱い自分が嫌で）父に相談しました︒すると父は﹁沖縄の子たちは︑空手をやっていてね︑相手の攻撃から身を護るんだ﹂と︑上段受けを教えてくれました︒﹁空手やったら︑僕も強くなれるかな？﹂﹁きっとなれるよ﹂

歳まで試合に出場しましたが︑簡単に数えられる優勝回数よ

そんな会話から︑実践者としてのパフォーマンス追求が始まりました︒運にも恵まれ︑海外での試合を含め 歳から輪郭の部分だけ︑とはいえ大学で学んだ﹁医学﹂との出逢いも大きなものでした︒内科

りも︑数え切れない数の負けが︑悔しさと気づきを与えてくれました︒

29

学︑整形外科学︑皮膚科学といった﹁臓器別・部位別﹂の専門性を追求した医学︒スポー

はじめに

7

13

ツ医学︑リハビリテーション医学など︑スポーツをやる人︑疾患や外傷で機能障害を負った人など﹁属性別﹂で幅広くカバーする医学︒解剖学や︑生理学︑発生学や病理学などの︑あらゆる臨床医学のベースとなる基礎医学︒病気になる数歩手前で﹁そうならない﹂ための予防医学︒それらの圧倒的集合知の存在は心強いもので︑パフォーマンスを医学的な視点から考えるようになりました︒

そしてドクターとして立つ医療現場は︑私にとっての実践教室です︒スポーツが大好きなのに気がつけば怪我と戦っている運動部の中高校生︑全てをかけて競技に打ち込んできたのに故障やダメージで戦線離脱するアスリート︑﹁絶対家に帰る﹂と毎日合計３時間以上リハビリに励む 代の大先輩まで︑﹁少しでも望む状態に近づきたい﹂と行動する患者さん

第１章では︑運動が生じるシステム︑脳と運動について考察しています︒つい当たり前貢献したい︒本書はそのような想いから執筆しました︒

医学﹄︒これを私のなかだけで止めてしまってはいけない︑出逢った人の可能性に少しでもそういう意味では︑ひとりでは気づけなかったことの集大成でもある﹃パフォーマンスたちから学んでいます︒

90

8

と考えてしまいがちな﹁運動﹂ですが︑知れば知るほどその緻密さと精巧さに驚くばかりです︒特に運動の源流へのアプローチはパフォーマンスを次のレベルに引き上げてくれるでしょう︒

格闘技医学においてリ

第２章では︑身体の不思議に着目してみました︒視るってどういうこと？ 歩くとパフォーマンスの関係は？ ﹁腰を落とせ！﹂の指導は動けなくなる？

ング上で実証されてきたレントゲン画像等も登場し︑﹁読んで︑動いて︑変わる﹂面白さを共有します︒地球と仲良くする﹁重力﹂の使い方も解説していますので︑地球外からいらした生命体の方々にも是非読んでいただきたい章でもあります︒

第３章では︑パフォーマンスや練習の土台となる﹁静かなる強化﹂について考察しています︒何気ないジェスチャーの中にヒントがあったり︑睡眠中に脳の中で凄いことが起きていたり︑言葉ひとつで運動が大きく変わったり︑といったことが実際にあります︒パフォーマンス以外の部分もまた︑パフォーマンスを高めてくれるでしょう︒

はじめに

9現代社会おけるテクノロジーの発達︑特にスマホで動画を視聴する︑ＳＮＳを眺めるな

どの日常生活の変化は﹁運動の欠落﹂というマイナスを招いています︒これは﹁運動と共に理解する﹂は人間本来の性質とかけ離れつつあることを意味します︒

その一方で︑次から次へと﹁初﹂を現実化し︑メジャーリーグでの記録を更新し続けるベースボールプレイヤー・大谷翔平選手︑ひとりの厳しい研鑽に次ぐ研鑽が︑人間の運動と表現の限界のラインを突破してきた象徴的な例であるフィギュアスケーターの羽生結弦

選手︑人間の思考領域の可能性を現在進行形で拡大し︑前人未到の領域を歩み続ける藤井聡太棋士︑﹃日本ボクシング史上最高傑作﹄であり︑パウンド・フォー・パウンド （体重に関係なく強さを示す評価）において︑日本人として史上初の１位となったボクシングの井上尚弥選手など︑とんでもない若い世代が純粋にその実力で存在感を示す時代でもあります︒

気が遠くなるほど途方もない回数︑﹁身体に問い続けた過程﹂が︑人々の感動を呼び起こす︒どれだけ時代が変わろうとも︑この部分はおそらく変わらないように思います︒ですから日常生活をはじめ︑あらゆる場において自身のパフォーマンスを向上させようとする

人々は︑世の中に希望を感じさせる光のような存在なのだと思います︒

全く気づかなかった私がみた景色の︑もっと先を楽しんでいただくために︒あなた自身の可能性にアクセスするために︒何があっても未来の方角に向かって立ち上がるために︒﹃パフォーマンス医学﹄が︑あなたの旅の小さなセコンドになれば︑著者としてそれ以上の喜びはありません︒

はじめに

11目

次はじめに

１
第章脳 と 運 動
運動とは何か？

パフォーマンスとは運動である
人はなぜ運動するのか？

32

１‐１
１︲２

動かせるのは筋肉だけ

27

意図的な運動をやってみる
前頭前野と運動イメージ
想像と記憶

脳とは記憶そのもの

25
30

１︲３
１︲４
１︲５
１︲６
１︲７

38

36

22

21
22

3

１︲８

感じて動く︑動いて感じる

２︲３

２︲２

２︲１

身体を超越してみる

道具は身体の一部である

大きくつくって︑小さく動く

身体を使ってやってみる

運動イメージの変革

２︲４

43

運動の意味を変える

３︲２

３︲１

言語化できる学習／言語化できない学習

サッ︑ズバッ︑スコーン

ミラーニューロン40

３︲３

パフォーマンスのヒント

２︲６

２︲５ ﹁動く﹂から﹁動かされる﹂へ

47

小脳は修正する

57

50
63

３︲４65
70

68

65

43

4366第２章

３︲５
３︲６
３︲７
３︲８
３︲９

脳は比較で理解する
動かさない練習
数え方︑終わり方
得意︑不得意パフォーマンスと練習
限界的練習

身 体のおもしろさ

３︲76

生存戦略の後継者﹁視る﹂とパフォーマンス
視る︲

78﹁視る﹂とは大きい？ 小さい？ ①
大きい？ 小さい？ ②

83
89

87

動く対象の捉え方

96

視る︲
視る︲
視る︲
視る︲

104

99

73
90

81
93

90

1005 04 03 02 01

視る︲
視る︲
視る︲

顔認識と表情筋群

ゴールを移動させる

動く起点としての眼

呼吸と腹横筋

呼吸とタイミング︑呼吸とスピード

生理中の女性のトレーニングは？

呼吸に負荷をかける

体重の％はミトコンドリア

兆の小さな呼吸パフォーマンスの基盤﹁呼吸﹂とパフォーマンス
呼吸︲
呼吸︲
呼吸︲

120

腹横筋と反作用︑パフォーマンスへの応用

130

呼吸︲
呼吸︲
呼吸︲
呼吸︲
呼吸︲

138

135

132

122

107
112

119

116
125

1037

119

08 07 0608 07 06 05 04 03 02 01

﹁運動器﹂とパフォーマンス
筋肉は繊細そのもの﹁伸びろ﹂はない

神経支配とパフォーマンス

手を出すスピード

収縮と筋力発揮重力︲重力︲﹁歩く﹂と重力﹁重力﹂とパフォーマンス

149

型の問いかけ何かを持ち上げる
地球と仲良く一流のＶ

147

142
162

重力︲
重力︲
重力︲

05 04 03 02 01

154
154
156

151
165

142
159

144
145

筋肉の防御機構

06 05 04 03 02 01

第３章

小指と薬指

パー︑グーて︑テ︑手レントゲンからわかること
レントゲン︲レントゲン︲レントゲン︲レントゲン︲レントゲン︲レントゲン︲
レントゲン︲

ボールの握り方

地球との接地

動きやすさと腹横筋
肩甲骨外転の威力構造を知る↓動きが変わる

静かなる強 化
ウォーミングアップ

190

189

レントゲン︲

181

176

169

190

186

183

179

172

169
174

08 07 06 05 04 03 02 01
ウォーミングアップとは？
01

睡眠

それぞれの控室200の次にやってくる“Good Night”

205

睡眠とパフォーマンス
は“Good Morning”
210
218

学びとパフォーマンス
﹁気づき﹂と﹁学び﹂ジェスチャーは語る

身体はとても合理的

いろいろ

ありがとうパワー
言葉にする意義

感情を外に取り出す
言葉における難しさ

211 210

196
220

216

213
221
223

200

02
02 01
08 07 06 05 04 03 02 01

言葉と実体希望の言葉と共に全ては﹁生きる﹂ために

イ ン タ ラ ク テ ィ ヴ ・フ ァ イ ト
ルールとやり方

243

233

231

229

226
234

いろんなパターンを試してみる

244

勝ち負けの基準を変えてみる

246

戦闘の芸術として

辞おわりに

謝

252

237

11 10 09

君 は、何 と 闘 う か？
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