護を 行った 場合は 、評価対象期間（ 別に厚生労働大臣が定める 期間を いう。）の 満了日の属する月の 翌月から12月以内の 期間に 限り、 当該基準に掲げる 区分に従い、１月につき次 に掲げ る単位 数を所定単位数に 加算する。ただし、次に掲 げるい ずれか の加算を算定して いる場合においては、次に掲げるその他の加算は算定しない。
⑴ ＡＤＬ維持等加算 (Ⅰ)
30単位⑵ ＡＤＬ維持等加算 (Ⅱ)
60単位
15 イ について 、別 に厚生労働大臣が 定める基準に適合している ものと して市 町村長に届け出た 指定地域密着型通所介
護事 業所に おいて 、別に厚生労働大 臣が定める利用者に対して 指定地 域密着 型通所介護を行っ た場合は、認知症加算とし て、１ 日につき60単位を所定単 位数に加算する。ただし、注７を算定している場合は、算定しない。
16 （略）
17 イ について 、次 に掲げるいずれの 基準にも適合している
もの として 市町村 長に届け出た指定 地域密着型通所介護事業所 が、利 用者に 対して、管理栄養 士が介護職員等と共同して 栄養ア セスメ ント（利用者ごと の低栄養状態のリスク及び 解決す べき課 題を把握すること をいう。以下この注におい て同じ 。）を 行った場合は、栄 養アセスメント加算として 、１月 につき50単位を所定単位 数に加算する。ただし、当 該利用 者が栄 養改善加算の算定 に係る栄養改善サービ
スを 受けて いる間 及び当該栄養改善 サービスが終了した日の属する月は、算定しない。
⑴ 当該事 業所の 従業者として又は 外部との連携により管理栄養士を１名以上配置していること。
⑵ 利用者 ごとに 、管理栄養士、看 護職員、介護職員、生活 相談員 その他の職 種の者（注18において「管理栄養士等 」とい う。） が共同して栄養ア セスメントを実施し、当 該利用 者又は その家族に対して その結果を説明し、相- 218 -護を 行った 場合は、評 価対象期間（別に厚生 労働大臣が定める 期間を いう。）の 満了日の属する年度の 次の年度内に限り 、当該 基準に掲げ る区分に従い、１月に つき次に掲げる単 位数を 所定単位数 に加算する。ただし、 次に掲げるいずれ かの加 算を算定し ている場合においては 、次に掲げるその他の加算は算定しない。
イ ＡＤＬ維持等加算 (Ⅰ)
３単位
ロ ＡＤＬ維持等加算 (Ⅱ)
６単位
13 イに ついて、別に厚 生労働大臣が定める基 準に適合している ものと して市町村 長に届け出た指定地域 密着型通所介
護事 業所に おいて、別 に厚生労働大臣が定め る利用者に対して 指定地 域密着型通 所介護を行った場合は 、認知症加算とし て、１ 日につき60単位を所定単位数に加 算する。ただし、注５を算定している場合は、算定しない。
14 （略）（新設）

談等に必要に応じ対応すること。
利用者 ごとの 栄養状態等の情報 を厚生労働省に提出し、 栄養管 理の実 施に当たって、当 該情報その他栄養管理の 適切か つ有効 な実施のために必 要な情報を活用していること。
⑷ 別に厚 生労働 大臣が定める基準 に適合している指定地域密着型通所介護事業所であること。
18 イ について 、次 に掲げるいずれの 基準にも適合している
もの として 市町村 長に届け出て、低 栄養状態にある利用者又は そのお それの ある利用者に対し て、当該利用者の低栄養状 態の改 善等を 目的として、個別 的に実施される栄養食事相 談等の 栄養管 理であって、利用 者の心身の状態の維持又は 向上に 資する と認められるもの （以下「栄養改善サービス 」とい う。） を行った場合は、 栄養改善加算として、３月 以内の 期間に 限り１月に２回を 限度として１回につき200単 位 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 た だ し 、 栄 養 改 善 サ ー
ビス の開始 から３ 月ごとの利用者の 栄養状態の評価の結果、低 栄養状 態が改 善せず、栄養改善 サービスを引き続き行
うこ とが必 要と認 められる利用者に ついては、引き続き算定することができる。
⑴ （略）⑵ 利用者 の栄養 状態を利用開始時 に把握し、管理栄養士等 が共同 して、 利用者ごとの摂食 ・嚥下機能及び食形態にも配慮した栄養ケア計画を作成していること。
⑶

えん

15

イに ついて、次に掲 げるいずれの基準にも 適合している
もの として 市町村長に 届け出て、低栄養状態 にある利用者又は そのお それのある 利用者に対して、当該 利用者の低栄養状 態の改 善等を目的 として、個別的に実施 される栄養食事相 談等の 栄養管理で あって、利用者の心身 の状態の維持又は 向上に 資すると認 められるもの（以下「 栄養改善サービス 」とい う。）を行 った場合は、栄養改善 加算として、３月 以内の 期間に限り １月に２回を限度とし て１回につき150単 位 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 た だ し 、 栄 養 改 善 サ ー
ビス の開始 から３月ご との利用者の栄養状態 の評価の結果、低 栄養状 態が改善せ ず、栄養改善サービス を引き続き行
うこ とが必 要と認めら れる利用者については 、引き続き算定することができる。
イ （略）ロ 利用者 の栄養状態 を利用開始時に把握し 、管理栄養士、看護 職員 、介護職 員、生活相談員その他 の職種の者（
以下こ の注 において 「管理栄養士等」とい う。）が共同して、 利用 者ごとの 摂食・嚥下機能及び食 形態にも配慮した栄養ケア計画を作成していること。
ハ 利用者 ごとの栄養 ケア計画に従い管理栄 養士等が栄養改善サ ービ スを行っ ているとともに、利用 者の栄養状態を定期的に記録していること。
えん⑶

利用者 ごとの 栄養ケア計画に従 い、必要に応じて当該利 用者の 居宅を 訪問し、管理栄養 士等が栄養改善サービス を行っ ている とともに、利用者 の栄養状態を定期的に記録していること。
⑷・⑸ （略）- 219 -

ニ・ホ

（略）

19

別 に厚生労 働大 臣が定める基準に 適合する指定地域密着型通 所介護 事業所 の従業者が、利用 開始時及び利用中６月ごと に利用 者の口 腔の健康状態のス クリーニング又は栄養状態 のスク リーニ ングを行った場合 に、口腔・栄養スクリーニ ング加 算とし て、次に掲げる区 分に応じ、１回につき次に 掲げる 単位数 を所定単位数に加 算する。ただし、次に掲げ るいず れかの 加算を算定してい る場合においては、次に掲 げるそ の他の 加算は算定せず、 当該利用者について、当該 事業所 以外で 既に口腔・栄養ス クリーニング加算を算定している場合は算定しない。
くうくうくうくう⑴⑵

口腔・栄養スクリーニング加算 (Ⅰ)
20単位
口腔・栄養スクリーニング加算 (Ⅱ)
５単位
20 イ について 、別 に厚生労働大臣が 定める基準に適合している ものと して市 町村長に届け出て 、口腔機能が低下している 利用者 又はそ のおそれのある利 用者に対して、当該利用者 の口腔 機能の 向上を目的として 、個別的に実施される口腔 清掃の 指導若 しくは実施又は摂 食・嚥下機能に関する訓練 の指導 若しく は実施であって、 利用者の心身の状態の維持 又は向 上に資 すると認められる もの（以下この注において 「口腔 機能向 上サービス」とい う。）を行った場合は、口 腔機能 向上加 算として、当該基 準に掲げる区分に従い、３ 月以内 の期間 に限り１月に２回 を限度として１回につき次 に掲げ る単位 数を所定単位数に 加算する。ただし、次に掲 げるい ずれか の加算を算定して いる場合においては、次に 掲げる その他 の加算は算定しな い。また、口腔機能向上サ ービス の開始 から３月ごとの利 用者の口腔機能の評価の結 果、口 腔機能 が向上せず、口腔 機能向上サービスを引き続 き行う ことが 必要と認められる 利用者については、引き続き算定することができる。
くうくうくうくうえんくうくうくうくうくうくう- 220 -16

別に 厚生労働大臣が 定める基準に適合する 指定地域密着型通 所介護 事業所の従 業者が、利用開始時及 び利用中６月ごと に利用 者の栄養状 態について確認を行い 、当該利用者の栄 養状態 に関する情 報（当該利用者が低栄 養状態の場合にあ っては 、低栄養状 態の改善に必要な情報 を含む。）を当該 利用者 を担当する 介護支援専門員に提供 した場合に、
栄養 スクリ ーニング加 算として１回につき５ 単位を所定単位数 に加算 する。ただ し、当該利用者につい て、当該事業所以 外で既 に栄養スク リーニング加算を算定 している場合は算 定せず 、当該利用 者が栄養改善加算の算 定に係る栄養改善 サービ スを受けて いる間及び当該栄養改 善サービスが終了した日の属する月は、算定しない。
（新設）
（新設）
17 イに ついて、次に掲 げるいずれの基準にも 適合している
もの として 市町村長に 届け出て、口腔機能が 低下している
利用 者又は そのおそれ のある利用者に対して 、当該利用者の口 腔機能 の向上を目 的として、個別的に実 施される口腔清掃 の指導 若しくは実 施又は摂食・嚥下機能 に関する訓練の指 導若し くは実施で あって、利用者の心身 の状態の維持又は 向上に 資すると認 められるもの（以下こ の注において「口 腔機能 向上サービ ス」という。）を行っ た場合は、口腔機 能向上 加算として 、３月以内の期間に限 り１月に２回を 限 度 と し て １ 回 に つ き 150単 位 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る。た だし、 口腔機能向 上サービスの開始から ３月ごとの利用者 の口腔 機能の評価 の結果、口腔機能が向 上せず、口腔機能 向上サ ービスを引 き続き行うことが必要 と認められる利用者については、引き続き算定することができる。
くうくうくうえんくうくうくうくうくうくう