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第Hirosaki University Hospital Bulletinなん

弘前大学医学部附属病院広報

発行：弘大病院広報委員会
とう（委員長：田坂定智副病院長）〒0 ３６︲8563 弘前市本町５３
TEL：０１７２︲３３︲５１１１（代表）
FAX：０１７２︲３９︲５１８９号

https://www.med.hirosaki-u.ac.jp/hospital/※南塘とは，弘前市史によると医学部敷地内にあった南溜池のことをいう。

（創刊：1994 年 12 月 15 日）

2024 年（令和 6 年）7 月 25 日
学医学部附属病院改革プラン」として策定し，６月 27 日にホーム【材料部】
ページ上に公表いたしました。
改 革 プ ラ ン は「 運 営 改 革」
「教弘前大学医学部附属病院改革
育・研究改革」「診療改革」「財務・プランの公表について経営改革」の４つの柱からなりますが，幸いいずれの項目も文科省の要請を待たずして，昨年来本院が自ら検討し，病院運営会議や科長会で報告，審議，了承いただいてきた改革案の項目と一致してお弘前大学医学部り，整理して記載したものとなり附属病院長 袴田 健一
ま す。 掻 い 摘 ん で 申 し ま す と，
「運営改革」では，変化に応じて柔軟に医療資源の再配分を進め，必2024 年４月から医師の時間 げてゆかなければなりません。
材料部は中央診療棟３階に位置 入される以前は，材料部がガーゼ
実は，このような本院の課題は， 要な人材を確保，働きやすい職場 しています。
外・休日労働の上限規制がスター「材料部」と聞いて やアルコール綿などの衛生材料のトしました。６月からは本院の全 全ての大学病院が抱えている課題 を作ること，「教育・研究改革」 どんなことをする部署を想像する 作成や，酸素マスクや血管穿刺針ての医師の勤務実績に基づいて診 でもあります。とりわけ医師の働 では，多職種連携教育環境の整備 でしょうか。かつて，病院内で使 などの医療材料の払出業務を行っ療科別にヒアリングを実施し，長 き方改革によって大学病院の担う と特定臨床研究支援体制の充実， 用した RMD（再使用可能な医療 ていました。現在では衛生材料の時間労働の改善に向けた協議を続 べき診療，教育，研究，地域貢献 「診療改革」では業務改善とタス 器材）は各外来・病棟で一次洗浄 取り扱いは一部にとどめ，物流はけています。医師が健康を維持し の４つの機能に多大な影響が生じ クシェアによる労働時間短縮と遠 が行われ，その後に材料部に持ち 外部の SPD へ委託しました。現ながら質の高い医療を提供し続け ることが懸念されたことから，こ 隔医療推進による地域貢献，「財 こみ滅菌をすることが行われてい 在の材料部に求められる主な役割る環境整備が目的です。患者さん の度文部科学省からの指示により， 務・経営改革」では，人材補充に ました。現在では一次洗浄を廃止 は RMD の洗浄・消毒・滅菌におの診療が最優先ですので，単純に 大学病院が自院の役割と機能を実 よる診療機能の最大化と手術室拡 することで外来・病棟の省力化を ける品質保証，感染管理，安全管労働時間を短くすれば良いという 情等を踏まえた分析に基づいて再 充による経営基盤の強化，となり 図るとともに，材料部での中央化 理，院内への安定供給であり，安性格のものでもありませんが，業 確認を行い，「大学病院改革プラ ます。病院ホームページの「病院 処理を進めることで，専門知識を 全な医療が患者さんに適切に提供務改善と効率化を進めながら時間 ン」を策定し公表することとなり 概要」に掲載されていますので， 持ったスタッフによる質の高い洗 されるように，本院の医療を側面外労働時間の短縮に一層のご協力 ました。本院も 2029 年までの 是非ご確認いただき，本院の改革 浄を実践しています。また，本院 から支えています。
６年間に取り組む内容を「弘前大 にご協力いただければ幸いです。 に SPD（医療材料物流管理）が導をお願いします。
医療を取り巻く環境が大きく変さて，附属病院の運営を取り巻わる中で，材料部にも変化が求めく環境は大きく変化しています。
られています。進歩を遂げた手術装置の更新・放射線治療装置の導入
コロナ禍を経て入院診療から外来支援ロボットは精密な操作と低侵診療へのシフトと在院日数の短縮
平素より放射線襲手術を可能にし，患者の治療期が顕著となり，病床の再配置や人 部の管理・運営に間の短縮に大きく貢献していま的・物的医療資源の再配分が必要 格別のご協力を賜す。今後，本院でのロボット手術となりました。コロナ禍以前から り，誠にありがと件数は増加の一途を辿ると予想さですが，医学・医療の進歩によっ うございます。これる一方で，手術支援ロボットでて高額な新規薬物治療，ロボット の度，中央診療棟使用する器具は入り組んだ構造か
手術，血管内治療，リハビリテー １階の診断用 CT
つ繊細であり，材料部での再生処ション，認知症診療のように急速 装置と中央診療棟理では大変複雑な工程を経るたに拡大する分野がある一方で，縮 地下２階の放射線め，時間を要する作業となりまし
小する分野もあり，医療ニーズは 治療用 CT 装置をた。患者さんの安全を守り遅滞な変化し続けています。少子化は確 最新型に更新し，く RMD を供給するためには専用実に進んでいます。変化は診療だ 更に中央診療棟地の洗浄装置を設置し，特殊な洗浄けではありません。全ての医療職 下２階に新しい放射線治療装置をスキル・安全点検・保守などの知新たに導入された放射線治療装の臨床教育の場が学部から病院に 導入いたしました。
識と技術を習得すること，そのた置は，トモセラピーの最上位モデ
大きくシフトし，院内に多職種が診断用 CTは320列，放射線治 ルであり，東北・北海道地区の大めに優秀な人材を確保することが共有できる教育の場を整備する必 療用 CT は 80 列の多列型であり， 学病院では初めての導入例です。
材料部においても求められていま要性が生じています。特定臨床研 両装置ともに機械学習を活用した この装置は，回転型IMRT（VMAT）す。さらに医療における人材不足，究を推進し，AMEDや科学研究費 画像再構成機能を備えています。 動態追尾照射，全身照射に対応しが深刻化する将来においては，スなどの外部資金を獲得しながら研 これにより，画質が大幅に向上し， ており，複雑な形状の標的に対しタッフ間でのタスクシフト・タス究を進めることも本務です。さら 患者さんの被ばく量も低減されま ても，正常臓器を避けながら副作
クシェアは重要課題であり，材料に，医師少数県にあって，社会か す。特に診断用 CT は，16cm の 用を最小限に抑えた照射が可能で部が病院内で職能を発揮できる作らは地域医療体制維持への期待が 範囲をわずか 0.24 秒で撮影でき す。自動輪郭抽出機能を備えた治業についてあらためて検討し，担高まるばかりです。このような大 る高速性能を実現しました。これ 療計画装置も併せて導入いたしま
当業務を拡大することも必要と考学病院としての役割を果たし続け により，動きのある臓器の撮影で したので，高精度放射線治療の準えます。今後も弘前大学医学部附るためには，増収策と支出の削減 も，ぶれが少なく鮮明な画像を得 備にかかる時間が短縮され，迅速属病院を支えるインフラ部門としを講じて財務運営の健全化を図り， ることが可能です。また，放射線 な治療開始が可能になりました。て質を低下させることなく，求め計画的に施設・医療機器等の整備 治療用 CT は開口径が世界最大級 これにより，本院の診療機能の大られる役割を材料部スタッフ一同を進めてゆく必要もあります。物 であり，砕石位の体位でも装置と 幅な向上が期待されます。
で果たしていきます。
（材料部部長 津田英一，価高の中で，医療職の給与や手当 患者さんとの接触なしに撮影が行引き続き，皆様の変わらぬご支看護師長 須藤里美）
も病院収入を原資として適切に上 えます。
援とご指導を賜りますようお願い 申し上げます。（放射線部長 青木昌彦）

各診療科等の紹介

病院長からの一言

CT私事で恐縮なのだが，弘前大学大学院医学研究科の公開講座を企画することになった。市民への健康についてテーマは「こどもの健康」と決めた。講師の先生方に承諾をいただき，ポスターも完成となった時に，ポスターデザインについてご意見をいただいた。ポス
ターは修正することになったのだが，初回版と修正版を見比べ私は愕然とした。修正版は，満面の笑みの子どもたちのイラストが入り，色合いも暖かく，とても魅力的だったのである。一方，初回版は寒色で事務的にさえ見えた。なぜ私は子どもの企画にこのような配慮ができなかったのだろうか，これが初老症状というやつか，と悲しくなった。そんな折，「弘前大学太宰記念 津軽賞」を知った。これは高校生を対象とした地域研究論文コンテストであり，昨年は500件をこえる応募があったそうである。
私は応募数の多さに驚いた。地域の研究に着眼した企画の素晴らしさに加えて，応募ポスターは太宰のイラストとリンゴの花があしらわれ品があり素晴らしいものだった。そのポスターが弘前大学の学生の考案と聞かされ瑞々しい若者の感性に驚嘆するとともに先日の悲しい気持ちが想起されたその時，この企画の発案と成功にはシニア世代の方々のご尽力があったと教えられた。聞けばその方々は，全国の高校へ，時には足を運び広報

先憂後楽
職場における多様性って何だろう

病院長補佐

掛田伸吾

されたという。
「津軽賞」は地域から世界へ発信する将来の研究者のためとは思うが，それを導いたのはシニア世代とこれからの世代だ

Hirosaki University Hospital Bulletinと知り感動が深まった。
さて，かくなる私も微力ながら選ばれる魅力的な職場を目指して日々修行中である。そのためのキーワードにダイバーシティ＆インクルージョン（D&I）があるとは認識するも，医療現場における多様性の実現は難問である。多様性のある職場と聞くと，ジュニア世代が活躍し，女性が輝く職場を連想するが，前提としてジェンダー，ジェネレーション間の相互理解と歩み寄りが大切である。更に地域間を多様性ととらえる感性はより成熟した職場に通じると思う。今回の津軽賞における話題は，地域間の相互理解，シニア世代の活躍も重要な要素であることを教えてNANTOUDAYORIくれる。ジュニアとミドル，そしてシニア世代が楽しく働ける職場
は，きっと魅力的だと思う。以前に自分たちのHPに「我々が目指す職場環境は，何歳になっても，無理せず，楽しく働ける職場」などと書いてはみたが反響はなかった。思うに一方の世代からの意見で共感を期待することに多様性の本質を見失っていたと感じる。ミドル世代の私からであれば「シニアと取り組むジュニアの育成，ジュニアと考えるシニアの働き方」などが適切だったのかもしれない。
いずれにせよ，今後の職場のためには，D&Iは目的にとどまらずツールとしても認識するべきと感じている。

第 114 号

弘前大学医学部附属病院広報 南塘だより

第 25 回家庭でできる看護ケア教室を開催
令和５年 10 月３日，看護部主催による市民公開講座「家庭でできる看護ケア教 室」を 開 催 し，25 名 の方に参加いただきました。
本院では令和５年８月に「脳卒中・心臓病等総合支援センター」を立ち上げ，発症予防などの啓蒙活動を積極的に行っています。今回はその活動の一環でもあり「今日から始める
脳卒中予防！～薬や血圧の知識を再確認してみよう～」をテーマとして行いました。
前半は看護師が講師となり，脳卒中や血圧，塩分についての講義と，正しい血圧測定方法の演習を行いました。チェックシートで自身の塩分摂取の傾向を把握する，自分の好きな献立の塩分量を知り，どう置き換えれば減塩になるのかを考える等，和気あいあいとした雰囲気で行われました。
後半は薬剤師より「生活習慣病のお薬」「脳卒中の予防に用いられる血液をサラサラにする薬」をテーマに，作用や副作用，注意点について講義が行われました。薬剤に関しては参加者からの質問も多く，降圧剤等が市民にとって身近な薬剤であることを再認識しました。
参加者からは，「脳卒中予防の大切さがわかった」「生活習慣，特に食生活を見直す機会になった」「薬の作用，副作用，飲み方などの注意点が分かった」等の感想が聞かれました。青森県は言わずと知れた「脳卒中多発県」です。
数年前に開催した時よりも参加者の知識が向上していることを実感し，県や自治体等の啓蒙活動の成果を実感する好機にもなりました。

2024 年（令和 6 年）7 月 25 日

第16回弘大病院がん診療市民公開講座を開催
弘大病院がん診療市民公開講座
は今回で第16回を迎え，令和５年12月３日の日曜日に弘前市民会館大会議室の会場とオンラインとのハイブリット形式で開催されました。
今回は「大腸がん」を大きなテーマとし，消化器血液内科学講座の菊池英純先生より「大腸がんの早期発見と内視鏡治療」について，次に消化器外科学講座の三浦卓也
先生より「大腸がんの手術について～結腸がんと直腸がん～」について，最後に腫瘍内科学講座の斎藤絢介先生より「大腸がんの抗がん剤治療について：目標は何か？」についてそれぞれ30分という限られた時間の中でわかり易く講演していただきました。カメラを内蔵したスコープやロボットアーム等を用いた治療は傷も小さく回復が早い，そして術後障害が少ないなどのメリットがある治療を行っている他，近年では AI（人工知能）を活用した診断補助や統合解析，がん遺伝子解析による治療の決定なども行われていることについて紹介されました。またそういった最新技術の活用だけではなく，患者さんの QOLや状況に応じた診療を行っているとの内容でした。
今回は会場28名，オンライン17名の計45名の方がご参加くださいました。ご講演くださりました講師の先生方，ご参加ください
ました市民の皆様，この場を借りて御礼申し上げます。
今年度も令和６年12月１日（日）の開催が決定しておりますので，奮ってご参加ください。
（腫瘍センター 佐藤 温）

脳卒中と心臓病教室～親子で体験してみよう！～を開催して青森県・弘前大学医学部附属病院脳卒中・心臓病等総合支援セン
ターは令和５年８月に青森県民の健康寿命延伸を主たる目的として開設され，様々な活動を展開しています。啓発活動の一環として，令和６年１月８日（月祝），弘前駅 ブースを自由に体験してもらいま
前公共施設ヒロロスクエア３階イ した。脳外科手術体験では脳神経ベントスペースにおいて「脳卒中 外科学講座斉藤敦志教授による指と心臓病教室～親子で体験してみ 導のもと，電子顕微鏡を使いお米（脳卒中リハビリテーション看護よう！～」を開催しました。心疾 に字を書く体験を通し，子どもた認定看護師 福岡幸子）
患及び脳血管疾患は青森県民の主 ちは手先の繊細さが求められる手要死因死亡率の上位を占めてお 術の難しさと楽しさを学んでいまり，早期治療及び予防啓発につい した。食事の塩分計算ブースで津軽塗ピアノお披露目の院内コンサートを開催て県を挙げて取り組んでいます は，日々の食事に含まれる塩分量に音楽に親しんでいただきたい」
が，幼少期から正しい知識を身に の多さに家族で驚いている様子がとのご厚意により寄贈いただきまつけることによって，家族全員で 見受けられました。
した。
疾患予防の意識を高めてほしいと大きなトラブルもなく盛況のう
本院では，このピアノのお披露の強い思いでイベントを企画しま ちに無事イベントを終えることが目も兼ねて５月 15 日に入院患者した。当日は大人 75 名，子ども できました。開催に際しご尽力いさん限定の院内コンサート「ピア80 名， 計 155 名 の ご 参 加 を い ただいた関係者の皆様，またボラノとオーボエの夕べ」を開催しま の会場に響き渡るハーモニーに聴 ただきました。
ンティアとしてイベントを盛り上した。ピアノ寄贈者の三上さんの き入っていました。
イベントでは，「子ども脳卒中 げていただいた医学部学生の皆様
弘前の伝統工芸品といえば津軽 音楽仲間でもある市内の音楽家，コンサート会場となった外来待 教室」と題した啓発動画をご覧い に深く感謝申し上げます。今年度
塗が有名ですが，本院では令和６ 古川佳子さん（ピアノ）と西沢勝則 合ホールには，看護の日を記念し ただいた後，「脳外科手術体験」， は依頼のあった小中学校等に直接
年３月に弘前市内在住の三上瑛子 さん（オーボエ）により，クラシッ て看護部の企画による美しいフラ 「聴診器を使って心臓と肺の音を 伺い，疾患予防の重要性を学べるさんより津軽塗のピアノを寄贈い クの名曲をはじめジブリ映画から ワーアレンジメントが展示されて 聞いてみよう」，「人体パズルを組 体験型イベントを企画していまただきました。このピアノは今か 「さんぽ」や「崖の上のポニョ」の おり，観客の皆さんには生花も鑑 み立てよう」，「家族と食事の塩分 す。今後ともよろしくお願い申しら 約 50 年 前 に 100 台 ほ ど 限 定 ほか，「瑠璃色の地球」などお馴染 賞していただく機会となりました。 計算をしてみよう」，「バイタルサ 上げます。
（医事課） インを測定してみよう」（センター員 社会福祉士 佐藤誠人）
製造されたもののうちの１台で， みの音楽を演奏していただきまし ，の全５
寄贈者のご家族が長年大切に弾い た。感染症対策のため入院患者さてきた貴重なものです。この度， ん限定ではありましたが，大勢の国際連携視察報告会（ハワイ・カンボジア）を開催（5 22）「患者さんはじめ大学病院の方々 方が会場に訪れ，生演奏ならでは
令和６年５月 22 日に国際化推進委員会の主催で，国際連携視察
看護の日 2024報告会（ハワイ・カンボジア）を開催しました。この報告会は，本毎年５月 12 日は「看護の日」で院における国際化を推進，また本す。近代看護を築いたフローレン
院職員への国際連携の重要性を啓ス・ナイチンゲールの誕生日に因発することを目的として開催しまみ，５月 12 日に制定されました。
した。国際化推進委員会は，令和
日本看護協会は，看護の日の袴田病院長から概要説明
松田看護師長からハワイ視察報告
５年７月に設置された国際推進テーマを，“さぁ，看護の未来をワーキンググループが，令和６年見つけにいこう” と題し，様々なイベントを開催しました。看護の が貰えた」など好評でした。展示 ５月に機能強化のため委員会とし魅力を伝えるトークイベントや されたお花のように，多職種が力 て格上げされたものです。
報告会では，まず袴田健一病院「忘れられない看護エピソード」 を合わせ明るい未来に向かうこと長から病院における国際連携の意が紹介されました。本院看護部で を期待します。
は，趣向を凝らした生花を毎年展
また，入院患者全員へ工夫を凝 義など概要について説明がありま示しています。
らしたメッセージカードを作成し した。続いて松田友美看護師長か今年度は正面玄関から待合ホー 手渡しで配布しました。患者さん ら，米国ハワイ州のコナ・コミュ
斉藤教授からカンボジア視察報告
満員の会場（追加の椅子も用意）
ル左側の一角に場所を移動しまし からお礼の返信や「ありがとう」 ニティ・ホスピタル等の視察につた。 お 花 の テ ー マ は「 千 紫 万 紅 の言葉とともに，たくさんの笑顔 いて，離島における地域医療や， 医療従事者における国際化の関心 ト会社も含めることで，本院職員現地の看護システムに触れ看護師 の高さが伺えました。
（せんしばんこう）」，多種多様な をもらい勇気づけられました。
をスムーズに海外派遣できるよう色の花が咲き乱れることを意味し私たちは，いのちをまもり，支 目線からの視察報告がありまし今後は， ハ ワ イ 州 の コ ナ・ コ な仕組みを検討しております。まています。途中新たなお花を追加 えるプロフェッショナルであり続 た。次に，脳神経外科・斉藤敦志 ミュニティ・ホスピタル及びカン た，国際化推進委員会において，し，10 日間ご鑑賞いただきまし けるよう日々精進し，患者さんに 教授（病院長補佐（国際化））から， ボジア脳神経外科学会とそれぞれ 短期の海外連携視察プログラムなた。外来通院患者さんはじめ，入 寄り添える看護を提供していきた カンボジア王国プノンペンのサン 部局間協定を締結する予定です。 ど作成し，実際に本院職員を派遣
ライズ・ジャパン・ホスピタルや なお，当該部局間協定では，本院 することを計画しています。
院中の患者さんから，「気分転換 いと思います。
（看護部 看護師長 對馬雅子） カンボジア脳神経外科学会の視察
（総務課）になった，お花を見て癒しの時間
職員が現地で活動する際のサポーについて，カンボジアの歴史や医療の現状に触れ，脳神経外科を例【 編集後記 】とした医療支援の在り方などの報弘前大学医学部附属病院へのご寄附，夏至が近づき，気がつけば街のあちこちにねぷた小屋が建っています。
告がありました。最後に袴田健一
心より御礼申し上げます
この時期，私が密かに楽しみにしているのが宵宮です。開催を知らせる
病院長から，今後は医師や医師以お名前の掲載をご承諾いただいた方に限り，ここにご芳名を掲載させていただきます。
花火の音が聞こえると，「今日はどこの宵宮かな」と気になってしまいま
外のメディカルスタッフ及び事務
今号では，令和６年２月から令和６年４月末までの間にご入金を確認させていただきましたす。附属病院近くの最勝院の宵宮は数十軒の露店が出て賑やかですが，（経理調達課）方を公表させていただきます。
職員の海外派遣を，誰でも参加で露店数軒のこじんまりした宵宮も風情があって良いものです。弘前高校
寄附者ご芳名きるようにハードルを低くして実隣りの袋宮寺には立派な十一面観音像がありますが，数年前の宵宮でお〇澤田 直也 様 〇山田 良一 様 〇高橋 修一 様 〇高橋 英子 様
施していきたい旨の挨拶がありま参りし，その大きさに圧倒されました。こうした文化財との思いがけぬ〇医療法人 和田クリニック内科・胃腸科 理事長 和田 一穂 様した。
出会いがあるのも宵宮の醍醐味です。この時期は日が長く，気がつくと匿名希望 ５人
本報告会には，医師，メディカ遅くまで仕事をしてしまいがちです。働き方改革を兼ねて，宵宮に出か※掲載の同意をいただいた方以外は，匿名希望とさせていただきました。
ルスタッフ，事務職員，医学部生（病院広報委員会 委員長 田坂定智）
けてみてはいかがでしょうか。など，56 名の参加者が集まり，/Hirosaki University Hospital Bulletin

NANTOUDAYORI