Hirosaki University Hospital Bulletin

76

第なん

弘前大学医学部附属病院広報

発行：弘大病院広報委員会
とう（委員長：福田眞作副病院長）〒0 ３６︲8563 弘前市本町５３
TEL：０１７２︲３３︲５１１１（代表）
FAX：０１７２︲３９︲５１８９号

http://www.med.hirosaki-u.ac.jp/hospital/※ 南塘とは，弘前市史によると医学部敷地内にあった南溜池のことをいう。

（創刊：1994 年 12 月 15 日）

2014 年（平成 26 年）12 月 22 日

病院長からの一言～ 附属病院のグローバル化 ～弘前大学医学部附属病院長 藤
現在，平成28年度から始まる第3期中期目標・中期計画を審議中です。
『グローバルな視点を持った人材の育成』が大きなテーマです。この『グローバル化』をどう計画に盛り込むか頭を悩ませているところです。
『医学・医療』というのはもともと international な領域でグローバルなものです。今更なんで？という感じをお持ちの職員も多いと思います。皆が自由に英語を話すこと…違いますね。
それは，ただ単に英語圏の方々が日本に来ると英語が通じると，喜ぶだけですね。具体的には，学術の国際交流の活性化，キャンパス哲の国際化の推進，本学学生の海外派遣など医学部が主体となるべきことですが，附属病院としては人材交流に貢献できるのではと考えています。
医学部では現在，Tennessee大学（USA）に毎年2名，三沢空軍病院へ4～6名の学生を派遣しています。Tennessee 大学からは1990年 代 を 最 後 に 学 生 が 来ない状況が続いています。寂しい限りです。今回，新たにスロベニ
ア国リュブリアナ大学との医学生の交換留学について打ち合わせに行ってきました。詳細は紙面の関係で省略致しますが，来年から2人の学生が一ヶ月程，交換で臨床実習することが決定しました（写真参考）。
スロベニアは，イタリア・オーストリア・ハンガリー・クロアチ
アに接し，ヨーロッパを訪れるにはとても便利な場所にあります。
人口200万人程度ですが，リュブ リ ャ ナ 大 学 は 約56,000人 の学生が在籍し，これは世界で最も大きい大学の一つです。医学系の論 文 検 索 サ イ ト Pub Med で『Ljubljana』と入れると，ヒットする論文の数は1年間に1,000件を超えます。スタッフがかなり多い為かと思いますが，『Hirosaki』
で は300件 ち ょ っ と で す か ら，いかに activity の高い大学か推測できるかと思われます。これを機会に，学生のみならず，医師・メディカルスタッフ・事務系職員を含めた交流ができれば，グローバ
ルな視点を持った人材育成が自ずとできるのではと考え紹介しました。ちなみに写真の福田幾夫教授
は，たまたま Portorož（スロベニア唯一の港町）で開催されていた外科学会の招待講演に呼ばれていました。医学とは何とグローバ
ルなんでしょう !!

第 97 回国立大学附属病院
薬剤部長会議を開催して10 月 30 日
及び 31 日の 2
日 間，第 97 回
国立大学附属病院薬剤部長
会議が本院薬剤部担当のもと弘前市にて開催されました。
会議には，全国の国立大学附属病院の薬剤部長を始め，各団体の代表のオブザーバー，そして手島英雄文部科学省高等教育局医学教育課大学病院支援室長並びに三室智愛病院第一係係員の出席をいた
だき，活発な議論が交わされた次第です。
会議では各病院における薬剤部での業務の現状が示され，その中には各病院での各医療チームへの薬剤師の関わりの現状や専門薬剤師数などが提示されました。また，従来行われていた薬剤管理指導件数に加え，一昨年加算が認められた病棟薬剤業務の進行状況も示され，その中で 28 大学にて病棟薬剤業務が実施されているものの，病棟薬剤業務を実施できる体制が整っていない病院も多いことが明らかになりました。その主たる原因は，十分な薬剤師数が確保されていないとのことでした。この点については議題の中でも議論が交わされ，現在実施しているある大学では病棟に薬剤師を配置し，薬剤管理指導業務及び病棟薬剤業務双方による加算収益は 1億円以上にも上ることが紹介されました。今後，本院におきましても薬剤の安全・適正な薬物療法，そして病院経営への貢献を目指し，薬剤師を病棟に常駐させる展開を推進する必要性を強く感じた次第です。
次に，手島室長より「大学病院を取り巻く諸課題」について講演をいただきました。まず平成 27
年度の予算要求では，特別運営費交付金が減額となるものの，メディカルスタッフの充実や病棟業務の充実等への支援費は増額の予定であることが示されました。薬剤部関連では，薬学実務実習におけるモデル・コアカリキュラムの改訂について，また病院関連では，特定機能病院の承認要件の見直し，そして臨床研究に関する倫理指針（案）等について講演をいただきました。
最後にお忙しい中懇親会に出席いただきご挨拶を賜りました藤哲
病院長に深く感謝を申し上げま（薬剤部長 早狩 誠）す。

新任科長の自己紹介2014 年 11 月 7-8 日 Ljubljana 大学 Faculty of Medicine（Slovenia）訪問
左から福田幾夫教授，Ljubljana 大学ドウシャン・シュプト医学部長 ,私 , USA のイゴール・グレゴリック教授，ラドウコ・コマデイナ外傷学教授

耳鼻咽喉科科長

左から，アロイス・プレスコヴィッチ外科教授，アナ・プレミニタス生理学教授，私，
タニア・チェロフィガ国際交流室長，トマシュ・マルシュ国際交流委員長准教授

このたび，平成 26 年 8 月 1 日
付けで耳鼻咽喉科科長を拝命いたしました。自己紹介を兼ねて就任のご挨拶をさせて頂くとともに，耳鼻咽喉科の紹介をさせて頂きます。
【臨床試験管理センター】
私は父が転勤族であったため日頃より，臨床試験管理セン 迅速・柔軟な対色々な都市を移り住みましたが，ターの運営にご理解とご協力をい 応を常に心がけ
昭和 56 年に弘前大学医学部入学
ただき，ありがとうございます。 て活動していまを機に弘前に参りました。昭和
本センターは，平成 25 年 7 月 1 す。
62 年に医学部を卒業と同時に，日，旧治験管理センターを母体と大 学 病 院 は，「 教 育」，「 診 療」 また，今後の特定機能病院承認要 耳鼻咽喉科に入局いたしました。
して設置されました。本センター そして「研究」をその使命としま 件の見直しにおいて，主導した侵 当時は朴沢二郎先生が教室を主宰
は，１）質の高い治験を安全かつ す。しかしながら，皆様も御承知 襲を伴う介入研究の件数が指標の しており，自分の大学院のテーマ迅速に実施すること，２）研究者 の通り，昨今の高血圧症治療薬を 一つとして挙げられる可能性は低 「前庭神経系における神経活性物主導臨床研究が科学的に適正かつ はじめとした臨床研究事案によ くはありません。さらに，未承認 質の種差」も朴沢先生から頂きま円滑に実施されること，を 2 大 り，国内外からの我が国の臨床研 の医薬品・医療機器に関する臨床 した。以後，現在にいたるまで内目標に，活動を行っています。
究に対する信頼性は大きく揺らい 研究ならびに研究成果を広告に用 耳の基礎研究を続けています。一
新しい薬や機器は，世の中に出 でおります。このような社会情勢 いることを前提とした臨床研究に 方，臨床では二年目からアレルる一歩前の最終テスト（治験）と を踏まえ，研究者主導の臨床研究 ついては，今後，倫理指針ではな ギー外来に配属され，多くのアレして，ボランティアの患者さんに を実施する際に順守すべき倫理指 く，治験と同様に法的規制のもと ルギー性疾患の患者の診療に携実際に使用され，その効き目や安 針が，「人を対象とする医学系研 で実施することが求められます。 わってきました。また，臨床のも全性が厳しく評価されます。治験 究に関する倫理指針」として改定 本センターでは，これらの臨床研 う一つの柱として，頭頸部腫瘍のでは，質の高い結果を出すと同時 され，侵襲性を伴う介入研究につ 究を取り巻く社会的・医学的情勢 手術も数多く手がけてまいりましに，患者さんの安全を最大限に確 いて，研究実施中にデータモニタ を的確に把握し，本院で実施され た。今後も耳鼻咽喉科の専門性を保する必要があります。本セン リングを受けること，ならびに， る臨床研究の高い倫理性と科学的 大事にして診療を進めていきたい
ターでは，治験の計画等を十分に 研究終了後にデータ監査の要請が 妥当性の確保に貢献していきます。 と思います。
検討し，患者さんへの細やかなケ あった際，第三者による監査を受 （臨床試験管理センター副センター長
耳鼻咽喉科診療は頭頸部の狭い板垣史郎） 範囲ながら，内科的診療から外科ア，治験実施者・治験依頼者への け入れることが義務化されます。

各診療科等の紹介

本年 4 月から藤病院長より病歴部長を拝命しました。副部長の加藤教授には，近未来的に医学研究科が「医学教育分野別評価基準
日 本 版： 世 界 医 学 教 育 連 盟（WFME）グローバルスタンダー
ド 2012 年版準拠」が求められる事，そのためには学生用電子カルテの導入が不可避である旨の助言を頂きました。引き続き，病歴部の改善点等につきましてご教示頂きますようお願いします。また
藤病院長には，教育用医療情報端末の導入にご支援頂き感謝の言葉
44444444444もありません。
さて，本年６月より診療記事入力が開始となり，それと同期して紙カルテの配送停止にご協力頂き感謝申し上げます。病歴部のス
タッフにおいては通常の搬送業務に加え，原本保存を義務付けられた診療諸記録のスキャン業務をこなし，電子カルテの運用を下支えいただき有難うございます。教職員の皆様には，更なるスキャン業務の効率化のため，既存書式のDocuMaker への登録に引き続きご協力頂きますよう願います。

先憂後楽
病歴部の現状と今後について

病歴部長

佐々木賀広

Hirosaki University Hospital Bulletin

尚，DocuMaker については，起動時間の短縮等につき改修を進めている所です。
無知をさらけ出すようですが，「診療録管理体制加算 1」なるものの存在を先日初めて知りました。当該加算の算定により，入院患 者 1 人 に つ き 100 点（ 現 体 制では 30 点）請求できると言うものです。但し，算定するためには大きな但し書きがつきます。最も困難と思われる要件は，「退院 2週以内の退院時要約作成率 90％以上」です。部外者であった頃，

NANTOUDAYORI

松原

篤手術まで幅広い領域を担当しています。専門外
来としては，私はアレルギー外来を担当しておりますが，この分野は鼻だけでなく中耳のアレルギー性疾患など新しい概念が生まれてきています。他には真珠性中耳炎など種々の中耳炎診療を行う中耳外来，頭頸部の悪性腫瘍の治療を担当する頭頸部外来，小児の難聴に細やかに対応している難聴外来などがあります。特に難聴外来では，最も進歩した人工感覚器である人工内耳についても熱心に取り組んでいます。その他にも補聴器外来，神経耳科外来，内視鏡外来，CPAP 外来など数多くの専門性が極めて高い外来を，スタッフが手分けをして担当しています。これらの専門外来では日々研鑽を積み全国的にも高い臨床レベルで診療を行っていると自負しています。
今後もスタッフ一同，青森県の耳鼻科咽喉科医療のますますの発展に努力する所存です。今後も皆様方のご指導ならびにご鞭撻を宜しくお願い申し上げます。
病院科長会の度ごとに要約作成状
況に言及するのを，「何もそこまで…。」と言う思いで苦々しく傍観しておりました。ところが一転当事者となり，この場を借りて目標達成にご協力お願い申し上げます。システムとしても，当該科の要約未作成一覧検索機能を実装したいと考えております。
今後，病歴部は紙カルテ配送業務の縮小が課題となります。引き
続き，配送停止にご協力頂きます
ようこの場を借りてお願い申し上げます。

第 76 号

弘前大学医学部附属病院広報 南塘だより教育に関して優れた業績を上げた教員として表彰される

2014 年（平成 26 年）12 月 22 日

平成26 年度東北ブロックDMAT参集訓練に参加

10月4日，東北ブロック（東北6県と新潟県）DMAT参集訓練が青森県で行われました。各県が持ち回りで参集拠点となるもので，DMAT隊員には，参集訓練または技能維持訓練に2回/5年の参加が義務付けられています。3日深夜に青森湾西岸断層帯の活動によるM7.3，青森市震度7，五所
８月５日，平成 25 年度に本学川原市震度6弱の地震が発生し，において，教育に関して優れた業DMAT派遣要請が行われた，と績を上げた教員を対象として表彰いう想定で訓練が始まりました。
式が行われ，本院からは高度救命
弘前大学からは2隊が参加しまし救急センター伊藤勝博講師が表彰た。 花 田（ 医）・ 櫻 庭（ 医）・ 山 内されました。
（看）・高橋（看）・平田（ロジ）チー
ムは，県庁災害対策室に入り全県の本部統括業務，伊藤（医）・澤田
東北厚生局等による立入検査について（医）・成田（看）・坪田（看）・遠藤「医療法第 25 条の規定に基づ引き続き，青森県及び弘前保健 （ロジ）チームは，青森空港でSCUく立入検査」が 9 月 18 日に実施 所からは，昨年度の口頭指導及び （Staged Care Unit，被災地側されました。東北厚生局，青森県 助言指導があった入院診療計画 搬送拠点）の設営・運営統括業務
及び弘前保健所から計 14 名の医 書，医療従事者の免許確認，医薬 を行いました。DMATが行うこ療監視員と食品衛生監視員が来院 品安全管理関係及び医療機器安全 とは，災害地域に入り，災害地のし，医療の安全管理体制，院内感 管理関係については，ほぼ改善が 拠点病院に受診する大量の傷病者染対策及び医薬品・医療機器管理 図られているとの発言がありまし 診療を補助するとともに，災害地体制を中心に，書類検査と現場確 た。今年度の口頭指導としては， 域内では対応しきれない重症患者認が行われました。
電子カルテについて頓服薬に係る を域外に搬送することです。東北
講評では，東北厚生局の舘田医 用法用量指示が電子カルテ上で確 ブロックからは約60チームが参療指導監視監査官から，特定機能 認できないので改善すること，麻 加しましたが，青森市，五所川原病院として本院は概ね良好に運営 薬帳簿について注射剤以外の麻薬 市，八戸市の災害拠点病院にはそされているとの評価がありまし の払出日が施用日となっているの れぞれ災害対策本部が設置され，た。併せて，気づいた点として院 で払出日に記載方法を改めること 東北ブロックからのDMAT受援
内感染対策の研修会に 1 回も出 の 2 点について指導があり，今年 とDMATを使っての地域医療活ていない職員がいること，事故事 度の立入検査は終了しました。
動（主にEMISに入力）が行われま例については再発防止策の実行を
これらの事項については，各関 した。
確認することの発言があり，これ 係部署で検討し病院として改善を県庁へ入った DMAT隊は，県庁らについては早急に検討されたい 図ることとしています。の災害対策本部に置かれた DMAT（経営企画課） 県調整本部で花田が DMAT 本部と求められました。
伊藤講師は，災害医療や被ばく医療を学ぶ機会が少ない現状において，講義や実習に実践的な手法を取り入れ，学生教育の過程で災害医療，被ばく医療の知識及び技能の修得を可能としました。その社会的要請に応えた医療者を育成をしていることが，教育に対して優れた業績として評価され受賞しました。
表彰式では，佐藤学長から表彰状と副賞が贈られました。
（総務課）
長となり，消防・自衛隊・警察・県庁職員との連携を取りながら，参集する DMAT の配置や域外搬送ヘリ・航空機の手配，域内病院のインフラ支援（燃料，水，医療ガスなど）などを行いました。青
森空港 SCU では域外搬送のために搬送されてきた患者に対する航空搬送のための治療と搭乗名簿作成が行われ，伊藤が SCU 本部長となり応援に参集した DMAT 活動を統括しました。

6 時開始の訓練のため，2 時半に高度救命救急センターに集合して青森に向かい，休憩なしで午後3 時半までの活動でしたが，夜は参加者全員が浅虫温泉に集まり，疲れを癒やしました。旅館の駐車場が白と赤の救急車で埋まっている様子は，日本の災害医療がそれなりに充実してきていることを実感させるものでした。

県庁内DMAT統括本部

SCU本部（高度救命救急センター花田裕之）

地図上に配置された各隊
UH-1J患者収容

副センター長SCU全景

自衛隊ヘリUH-1Jへ患者搬送

第8回弘大病院がん診療市民公開講座を開催
講師松坂方士先生より「が 結果につきまして，頂いたご意見ん検診 ― 正しい考え方と をいくつか紹介いたします。
選び方―」をテーマに，が「とても参考になりました。 おん検診に関する知識，重要 話がうまく，笑って聞いてしまい性についてわかりやすく ました。」「短命県返上をめざす意お話頂きました。 続いて 気込みが伝わり心強かった。」「お社会医学講座教授中路重 二人の講演，ともにとてもわかり之先生から「がんにならな やすかった。」「がん検診を正しくいためには（一次予防）」に 理解する事が大事。」「今回健康寿ついて，青森県が短命であること 命についてよくわかりました。意の背景や健康に関する知識，これ 識の問題が大きいと思います。」
からの対策などを分かりやすくお 「疑問に思 っ ていたことが， 納得話頂きました。講演後の質疑応答 できました。」等
でも活発な意見交換がなされ，市最後に，わかりやすい講演をし民の皆様の健康に対する意識の高 て頂いた演者の先生方と参加されさを知ることができました。
た市民の皆様に深く感謝いたしま（腫瘍センターがん診療相談支援室）
当日行われたアンケートの集計 す。

各本部との定時会議

駐車場のDMAT車両

第16回家庭でできる看護ケア教室を開催

10 月 22 日・29 日の２日間， 対策として吐物処理方法について看護部主催による「第 16 回家庭 実演し，吐物（クッキー）に蛍光でできる看護ケア教室」が開催さ 塗料をまぜ拭き取った後の拭き残れ，３組のご夫婦を含む延べ 47 しや手の汚染状況を目で見て確認
名の一般市民の参加がありまし し，「手洗いの重要性について学
腫瘍センターでは年 1 回，市民た。今回のテーマは「実感！今す ん だ」と の 感 想 が あ り ま し た。の皆様を対象とした「弘大病院がぐできる健康管理」～あと一つの 「眠る」ではアロマクリームでハん診療市民公開講座」を開催して予防でいきいき生活～とし，「動 ンドマッサージをするなど，各講
い ま す。8 回 目 と な る 今 回 は，
く」
「食べる」
「守る」
「眠る」につ 師の工夫があり，終了後，「ナー10 月 12 日に弘前市民会館大会
いて認定看護師をはじめ，看護部 スの皆さんの熱意に敬意を表しま議室にて行われ，80 名近くの市職員が講師を担当しました。
「動 す。あくまでも一般の人たちの目民の皆様にご参加頂きました。
く」では紙おむつの選び方と，ま 線で今後ともよろしくお願いしま
まず初めに，地域がん疫学講座た実際に紙おむつをあててスト す」との言葉がありました。地域レッチ運動を行い，正しくあてる 包括ケアが話題となっている中と動いてもズレが無いことを体験 で，地域の方々に看護師の知識や本町地区総合防災訓練の実施していただきました。受講者から 技術を発信していくことの重要性
11月26日 に 本 院 初 と な る 本 た」「訓練を積み重ね，多くのス 今後，これらの意見を基に，更に は，「これから訪れるであろう介 を感じた２日間でした。
町地区総合防災訓練を実施しまし タッフが経験できるように今後も 実用的な災害対策の体制を構築し 護の生活に役立てたい」（看護部 地域連携室 木村淑子）「人生初た。本訓練は，これまでの訓練の 実施してほしい」「シナリオや患 ていきたいと考えています。
めての体験で有意在り方を見直し，より実践的に行 者設定にリアリティがあった」な（総務課） 義であった」など

うことで教職員が災害対策に関す どの前向きな意見が多く寄せられの感想が聞かれまる知識・経験・技術を体得し，防 た反面，「現場で混乱してしまっした。当日は，ラ災意識の高揚及び知識の向上，災 た」「災害に関する基礎知識の向ジオやテレビの取害時に地域の核となるべく本院の 上・育成が必要と感じた」等の意
材があり，参加者災害医療体制の検証及び災害対策 見もあるなど課題も見えました。の積極的な姿が放マニュアルの見直しにつなげるこ さらに，今後の災害医療体制に対送 さ れ ま し た。とを目的としています。
しての提案も多数寄せられ，本院「 食 べ る」で は 栄
当日は，弘前市を中心とした震 職員の災害に対する意識の向上が養補助食品の紹介
度６弱の直下型地震が発生し，市 はっきりと確認と 試 飲，「 守 る」内における多数傷病者の受け入れ できました。
ではノロウィルスを想定して，災害対策室の設置，また，当日は，院内各施設の被災状況の把握，ト 旭川医科大学か【 編集後記 】
リアージ（負傷者に治療の優先順 ら計６名の医師，南糖だより第 76 号をお届けいたします。原稿をお寄せいただきまし位を設定して，限られた医療資 看護師，事務職た皆様には，心より感謝申し上げます。今年は 26 日に仕事納め，年明
け 5 日が仕事始めと 9 日間に渡る長期のお休みとなります。皆様いろ源・人材で最大限の救命効果をも 員が災害対策相いろと休み期間中の計画をされていることと思います。これから忘年たらすこと）を行うなど，医師， 互訪問事業とし会・年末年始等酒宴があると思いますが，是非，NHK 朝ドラで人気の看護師，医療技術職員，事務職員 て本訓練を視察「マッサン」で紹介されている，寿屋（現在のサントリー）山崎蒸溜所初及び学生など約230人が参加す し，災害対策マ代工場長であり，また，ニッカウヰスキーの創業者である「日本のウヰスキーの父」と呼ばれた「竹鶴政孝」が 80 年前から夢を追い続けたそのる大規模な訓練となりました。
ニュアル等を思いを胸に，ウヰスキーを味わってみてはいかがでしょうか。美味しい
実際に参加した職員からは，「災 チェックしてい（病院広報委員 S.S）と思います。
害時の危機感を持つことができ ただきました。
Hirosaki University Hospital Bulletin

NANTOUDAYORI