May Special
通巻 200号記念企画

スポーツ現場とスポーツ医学
跳躍動作とともに今月で通巻 200 号となりました。ここまで続いたのもひとえに読者のみなさまと取材・執筆でお世話になっているみなさまがたのおかげと厚く御礼申し上げます。その 200 号記念に、「スポーツ現場とスポーツ医学」と題し、前号 P.24 で紹介した CCA（Coaching & Condhishoning for
Athletics）の第 1 回種目別（跳躍）
勉強会で発表された 5 人の先生に取材、その内容とともに、スポーツ現場とスポーツ医学の関係について改めて再考してみました。外傷・障害の問題とパフォーマンス向上の問題の両方を追求してこそのスポーツメ
ディスン。今後もその思いで続けま
すので、よろしくお願いします。

はじめに（通巻 200 号を記念して） P.2

1 大学現場での対応について 伊藤由記子 P.3
2 コーチの目から見た跳躍動作とその指導 吉田孝久 P.8
3 足部の骨配列から見た跳躍動作 氏家憂也 P.13
4 陸上走高跳の踏切動作における身体制御についての一考察 阿部洋太 P.17
5 ハイジャンプ選手の足部外傷後のパフォーマンス向上への取り組み 吉田奈美 P.21

1

通巻 200号記念企画

スポーツ現場とスポーツ医学 ーー跳躍動作とともに大学現場での対応について

伊藤由記子
BFS（Body Function Studio）鍼灸マッサー
ジ施術院

戻って、インカレなどでいろいろな方に会うと「選手のサポート環境はもう少しどうにかしてくれませんか？」という声を多く聞くようになりました。
――「もう少しどうにか」というのはどうい

まず、CCA の第 1 回種目別（跳躍）勉強会

う状況だった？

から、「基礎講習 足部・足関節 大学現場

いろいろと治療する人はいるけれども、での対応について」というタイトルで発表さどうも現場との連携という点では十分ではれた伊藤先生に、CCA の取り組みそのものないという問題点を指摘されました。当について聞き、その後その発表内容を紹介し時、苅部俊二先生（元 400m ハードル日ていただく。

本記録保持者、現在法政大学教授）も吉田
孝久先生（元走り高跳び日本記録保持者、

CCA 発足の背景と「日本記録を作る会」

現在日本女子体育大学教授）も日本体育協―― CCA 自体は 2013 年から？

ハビリの指導を受けておられて、スポーツ

増田雄一さん（株式会社リニアート）、大2013 年の 1 月に最初に集まりました。

診療所では、治療と陸上競技の動作と直結

山 卞 圭悟（筑波大学准教授）先生。私はもともと陸上競技の元トップアスリートメ

した指導を受けていました。しかし、現事務局を担当しています。

ンバーを中心に創設したものです。

在、自分がみている選手たちは、ドクター―― 「日本記録を作る会」というネーミング

きっかけとしては、たまたま以前勤務しはドクター、トレーナーはトレーナー、がいい。

ていたゴールドウィン時代に慶應義塾大学

コーチはコーチと役割がそれぞれに分かれ集まったメンバーが元日本記録保持者と（以下、慶應）の OB を何人も診させていてしまっていて、うまくつながっていかないうこともあって、日本記録というよりもただいていました。2007 年の世界陸上選

いというお話でした。私からすると久しぶ

世界を目指すためにどうするのかを考えな

手権に当時 2 年生であった横田真人さん

りに戻ってみたら、コーチとトレーナーの

いといけないという話が選手側から上がっ（男子 800m 元日本記録保持者）が出場

関係がうまく築けておらず、コーチの話がたのです。

しており、応援に来ていた OB から「今、絶対で、トレーナーは意見が言えていない

うちの大学に強い選手がいるんですが、慶という様子が見受けられたりしました。そトをまとめました。

應の競走部をみてくれませんか？」と誘わうした状況をみて、川野哲英先生（現在は―― 種目は関係なく？

れたのです。

ちすばクリック）から「陸上の勉強会をつはい。まだ中・長距離の方が幹部メン

当時の慶應の競走部では人事などの決定

くったらどうか？」という助言もいただ

バーに入っていないのですが、基本的に種権はすべて学生に任されていた時代でしき、それで声かけしていると吉田孝久先生

目は関係ありません。

た。監督もほとんど口出ししないし、競走が代表をやってくださるというお話にな―― たしかに水泳競技に比べると、陸上競技部の運営はすべて学生がやっていました。

り、CCA 発足に至ったわけです。

はそう多く日本記録が出ていない。

ちょうど横田君も翌年から主将になるとい―― それが CCA の前身である「日本記録をう時期だったこともあって、2009 年 1 月

作る会」。その代表が吉田先生。

からスタッフとして関わるようになりました。
そうして陸上の現場に私も久しぶりにSportsmedicine 2018 NO.200

伊藤由記子（いとう・ゆきこ）先生

会のスポーツ診療所で川野哲英先生からリ

そのとき図 1（次頁）のようにコンセプ

そうですね。たとえば 400m の日本記
録も 1991 年の高野進先生の 44 秒 78 です

そうです。副代表は苅部先生と理事に井し、走り幅跳びも森長正樹選手が 1992 年

上悟さん（元男子 100m 日本記録保持者、に出した 8 m25 ですし、1600m リレーの近畿大学体育会陸上競技部短距離コーチ）

日本記録（3 分 00 秒 76、苅部俊二、伊東

3

図1

図2

浩司、小坂田淳、大森盛一）も 22 年前、別研究会は人数を限らせていただいたのでだが、「秘密」は明かしたくないというよう1996 年に樹立されたままです。

40 名くらいでしたが、60 名を超える回もなこともあり、やりにくさもある？

―― 桐生祥秀選手の 100m の日本記録更新、ありました。日程を合わせやすいというこ

たしかに、参加メンバーによって話して

マラソンの設楽総太選手の日本最高記録樹立ともあって学生トレーナーの参加が多く、もいい内容や話せない内容というのはあるが久しぶり。

そのほかに一般のトレーナーや指導者のでしょう。ただ、もともと「日本記録を作

本当にそうです。たとえば走り高跳びも方々の参加もあります。ドクターについてる会」という名前でもわかるように、参加

醍醐直幸さんの 2 m33 が 2006 年になりまは、慶應や前回金子晴香先生が講演されてしてくださっている方々の志はみなさん同

すし、三段跳びに関しては山下訓史さんのいますが、ここ 3 回は参加者として来てじだと思っています。

17m15 でこれが 1986 年の記録のものでくださるようになりました。

―― 世界的なことを考えると、そんなことをす。陸上競技では最近日本記録が出ていな―― 開催は年 1 回？

言っている場合ではない。みんなが知恵を出いというのは事実ですね。
私も陸上競技に携わらせていただいて勉

今のところ年 1 回ですが、学生向けセ

し合って、それを参考にしてさらにいい指導

ミナーも入れると年 2 回開催したことも法や練習を考えていくことが必要ですね。

強させていただきましたから、なんとか競あります。

技力アップにつながればという思いもあり―― 先日開催の種目別というのは？

それはなぜでしょうか？ どう思われま
すか？

ましたし、そこでみんなで垣根なくフラ分科会のような形式で行って、今年の年―― 陸上ということでなく、スポーツ全般でンクに話をしたいという気持ちがあって末になるかと思いますが、総合のセミナー

最初から世界を見つめていることは少なく、CCA が発足した部分もあります。

を開催できるように調整中です。分科会はどちらかと言うと、指導者は国内で自分の―― それと慶應のトレーナーと並行して行っ

種目別や学生向けに企画していきたいとい

チームが勝つことが優先され、日本として世ている？

う方針なのですが、みなさんの日程を合わ

界で勝つ選手を育てるという発想は広く共有せるのがむずかしいところです。

されているわけではない。

並行しています。
―― 会場は一定？

―― 指導者は現場があるから。

そういう意味で今回のような試みという1 回目は慶應が場所を取りやすかったのトレーナーも、指導者もナショナルチー

か活動は非常に注目されると思います。

で慶應でやりましたが、2 回目は東京スムに関わっている先生方もいらっしゃるの―― これからもっとこういう人を呼びたいと

ポーツ・レクリエーション専門学校（江戸で、海外遠征や現場もあるとご多忙になっか、今後こうしていきたいということは？

川区西葛西）にお願いして、室内の体育館てしまいますね。

で開催しました。3 回目は日本女子体育大

たまたま陸上関係のつながりで私のところの施術院に受診される方々の年齢が 19

学を会場としました。

指導者の志と選手育成の視点〜 20 歳くらい、もしくは 28 歳以上の方々―― 関東学連のチームに声をかけているとの―― 指導者はみなさん大学などそれぞれのが多いのですが、19 〜 20 歳の選手たちのことですが、実際には選手の参加者が多い？

チームに所属されている。そういう方々が集話を聞いていると、高校の指導者の方も結前号で紹介していただいた第 1 回種目まって議論するというのは、とてもいいこと構きちんと考えて頑張っていらっしゃる方

4Sportsmedicine 2018 NO.200

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通巻 200号記念企画

スポーツ現場とスポーツ医学 ーー 跳躍動作とともにコーチの目から見た跳躍動作とその指導

吉田孝久
日本女子体育大学准教授
強化委員会オリンピック強化コーチ
男子走高跳担当

ングにも活かされているのですが、要するにコーチサイドから足りないところを知ることができたのです。
一方、トレーナーサイドからするとコー
チ側の動きに対する考え方を知りたいとい

第 1 回種目別勉強会では、「跳躍動作を考えうことで、この 2 つがうまく融合すると選る−コーチの目線から−」と題して発表され手にとってはプラスになることが多いのでた吉田先生。ご自身も走高跳で 1993 年に日はないかという趣旨で誕生したものです。

本記録（2 m31）を樹立されているが、元選

私も川野先生や伊藤さんからの動きの話の手であり現在指導者の立場から跳躍動作に関なかでリハビリテーションから競技に復帰

して、指導やケガ予防について聞いた。

していく過程でいろいろと教えていただき
たいこともありましたので、会をやろうか

ケガをして知る「足りない部分」という話になったときにお手伝いさせてい―― CCA は 2013 年 1 月に当初は「日本記

ただければと思い参加しました。

録をつくる会」という名前で始まったと聞き結局、川野先生のこれまでの経験や知見ましたが、先生は最初からご参加されていに寄るところが大きくて、今回の CCA のた？ 趣旨や目的は？

走高跳選手の足関節の話についても、私がCCA で講演する吉田孝久（よしだ・たかひさ）先生

私はスタートから参加しておりました

やっている内側からの腰を動かしながら動が、川野哲英先生と伊藤由記子さんからの作をするというやり方について、川野先生

多くないですね。ケガだけではなく、お話だと、コーチとトレーナーでそれぞれ足は「ヒールイン」という言い方で表現されそらく競技力を上げるために大事なところ

りない部分を補ってやっていこうというこていましたが、それと非常に通じるものがのエッセンスは細かい微調整のところととでした。われわれ、選手やコーチサイドありました。今回は自分が指導している日

か、そのあたりがカギになっているのではからするとケガは起こりうるものですし、

本トップの選手も何人かお世話になっていないかと思います。先生からいただいた情

私も現役時代から川野先生や伊藤さんにおますが、彼らが復帰する過程で足首の障害報というのは、今でも選手を強くするため世話になっていたのですが、自分がケガをがあったというところでタイミングよく話に必要な知見としてすごく勉強になっていしたことによって逆にトレーニングに活かが合いました。今回の種目別勉強会でも、ます。

せることが結構多かったのです。それは当

私自身比較的走高跳に特化してくる話かと時、日本記録保持者だった井上悟や森永正思っていたのですが、私が選手だったころからだの使い方とその指導

樹、苅部俊二（以上敬称略）など、シドニーとはまた別の部分で新しい考え方を聞くこ―― 先生が現役のときに川野先生から「こうオリンピックのときのトップ選手の多くがとができ、非常に勉強になりました。

いうふうにしてみれば？」とか「ここはこう

川野先生にみていただいていたこともあっ―― 医療の方はケガや障害を治す、その原因だから、こうすれば？」とか言われて、実際て、みな同じように競技力を高めようとしをつきとめて取り除き、復帰させると考えるに役に立ったことがありますか？

て、その結果ケガをしてしまった。しかし、でしょうが、川野先生たちは、そこに留まら

足の上に乗せるとか、母趾球の使い方やそのケガをしたことによって、また必要にず、なぜそうなったのか、原因を解決しさら

腰の使い方など、自分のなかでもなんとななるようなことを学べたと思います。それにパフォーマンスを上げるには今、何をしな

く感覚的に感じていたところを指摘されてはおそらく川野先生と会わなければわからければいけないのかを考えていろいろされて改めて気づくことはかなり多かったです。

なかったところです。それは今のトレーニいると思いますが、医療側からそこまで追求

たとえばニーベントウォークで膝を曲げて8

するのは日本ではあまり多くない？

Sportsmedicine 2018 NO.200

コーチの目から見た跳躍動作とその指導

図1

図2

図3

図4

歩いたり、そういう動きで胸にバットの先どのような指導だったのですか？

いるのでしょうか？ 見るポイントを教えて端を当てられ、それを押していくというと基本的にはからだのバランスが崩れていきに、骨盤に乗せながら、足の裏に乗せなるとか、走るときには左回りだと左肩が下動きのバランスが左右で違うところとがら、母趾球に乗せていくというようなとがるはずなのに左肩が上がっているようなか、動きがぎこちないとか固いとかスムー

ころも気づかされました。また、走ったりことも指摘されていました。そのほかにもズではないというところなど、そのあたり

跳んだりする、とくに踏切の準備するときある高校生は身体のアライメントの問題をを中心にしながら見ていきます。跳躍種目にすごく大事になってくるのですが、そう指摘されていたと思います。それを修正しもそうかもしれませんが、地面の反発をいうところではすごくリハビリをしている

ながらやってみたらうまくいったという感

ちゃんともらっているかどうかというとこ段階で気づかされて、それがそのままパじでした。

ろは、今言ったところと絡めて非常に大事いただけますか？

フォーマンスにも影響してきたかと思いま

私は比較的身体の軸づくりは現役のときになってきて、地面反力と言いますが、そす。ただ走高跳のフォームとしては私の場から意識していましたし、それはケガをす

れをスムーズに効率よくもらえるところが合は、あまり指摘はされませんでした。

る前からのことです。私はその意識があっ動きのポイントになると思っています。

―― 先日の種目別勉強会のときは、曲線助走、たので、選手時代にそういう指摘はあまり内傾動作、踏切のリズムなどがポイントとしされることはなかったのかと思いました。

走高跳における足関節のケガて挙げられ（図 1 〜 8 参照。ただしこれは当―― 先生は指導者になられて、現役の選手を―― 次にケガの問題ですが、いつどうやって日発表の一部であり全部ではない）、何人か

見ているなかで、ここはできているがここはケガが起こってしまうことが多いか？ 受傷の現役選手に対してその場でいろいろと修正できていないと判断することは多いと思いま

部位としては足関節が多いと思われますが。

されていましたが（P.11 写真参照）、あれはす。それは具体的にどのような見方をされてそう思います。走高跳はとくに曲線を走Sportsmedicine 2018 NO.200

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通巻 200号記念企画

スポーツ現場とスポーツ医学 ーー 跳躍動作とともに足部の骨配列から見た跳躍動作

氏家憂也
はちすばクリニック

析した結果が、図 1 下段右の図のようにな
リハビリテーション科ります。
図 1 より、骨梁と力学的負荷は対応して足の骨から跳躍を考えるという興味深い内容

おり、骨単体の構造から機能的役割を推測

を氏家先生に語っていただく。骨構造、骨配することができます。

列、その機能的役割、跳躍動作での動的な流―― その機能に応じて構造が出きてきた。

れなど、動作の見方として大いに参考になる話である。

おそらく発生的に求められる機能に対して、構造が変化したと推測されます。次は
骨配列と機能的役割についてです（図 2）。

骨の構造、骨配列と機能的役割

骨配列の機能的役割を推測するうえで、リ―― 先生の発表は「骨配列」から跳躍動作をスフラン関節を挙げます。リスフラン関節

考えるというものでした。

は第 1 〜 5 中足骨が関節を形成しますが、骨配列の前に、まず骨単体の構造からお第 2 中足骨−中間楔状骨の関節面のみ、や

話したいと思います。今回は足部に注目すや位置がずれています。物理的に考えた場るため、踵骨を挙げさせてもらいました。

合、1 カ所だけ凹んでいるということで、それから第 1 趾方向に向かいます。リスフ

骨には、骨梁という構造があり、骨梁は網第 1 中足骨と第 3 中足骨の両方で挟み込

ラン関節の骨配列、歩行時の足圧中心軌跡

目構造となっていて内部から骨全体を支えまれる形となり、構造的に強い、剛性が高を照らし合わせると、大まかではありますています。踵骨の骨梁は図 1 の下段中の図

いと考えられます。次に歩行時の足圧中心が、足圧中心軌跡とそのほぞ穴、いわゆるのようになっています。この骨梁と実際に軌跡に注目します。図 2（次頁）の真ん中

構造的に剛性が高いだろうと推測される第どのような力学的負荷が踵骨にかかるか分の図のように踵接地後、やや外側に向かい、2 中足骨−中間楔状骨間を足圧中心が通っ

氏家憂也（うじいえ・ゆうや）先生ています。このことから、骨配列から推測される機能は、実際に求められる機能と一致していることがわかります。
―― 機能に応じた骨の形になっているということ。

そうです。今回の発表は、今の 2 つの観点から跳躍動作はどのような解剖学的な利点を踏まえて、跳ぶという動きを効率的に行えるかを推測したという内容になります。

跳躍動作―― これは走高跳に限定したもの。
今回は、走高跳の跳躍動作について、推測させて頂きました。それを模式的に表したのが図 3 です。跳躍動作の足部を考える
図1

文献 1）よりSportsmedicine 2018 NO.200

ときの要因として大まかには 3 つに分けま

13

要と推測されます。そのため、踵骨外側部かもしくは第 5 中足骨底部が効率的と推測しました（図 5）。第 5 中足骨底部で考えた場合、図 5 右上図からわかるように、第5 中足骨−立方骨の関節面積は小さくなっています。したがって、接地してから内側に足圧中心を移動させる際に、関節面積が小さいため、圧力が大きくなると推測されます。圧が大きいことにより、関節への圧縮力の増加、足圧中心のスムーズな移動が困難になることが考えられます。踵骨後外側部で考えた場合、図 5 下の 2 つは踵骨を後方から見た図です。踵骨後方は図のよ
うに丸くなっているため、最終的に荷重が踵にかかるかどうかは不明確ですが、踵骨

図2で接地することにより、滑らかに内側方向した。
図 4 に示したように、まず「①どこで接りますが、部位として、どこが効率的かをへ足圧中心を移動させることが可能ではな

考察します。

いかと考えられました。冒頭で述べたとお地をするか」ですが、図 3 からわかるように足部の外側から接地するのは、感覚的にり、踵骨は荷重適応が高い骨であることをどこで接地するかわかるかと思います。そのなかでも、足部どこで接地するかを考えた場合、衝撃が外側の前方・後方で接地することによる特加わることがあるため、骨による支えが重考えると、踵骨の後外側部に荷重をかけるということは骨構造的にも有利ではないかと思います。

徴を解剖学的に整理していきます。
次に、「②荷重をどの経路で移動させるか」ですが、足部外側で接地
後、内側に足圧中心を移動させて、跳躍動作を行います。
足部外側での接地後、どのような経路で、足圧中心
軌跡を移動させるのが、解剖学的に効率的であるかを考察します。
最後に「③どこで離地するか」ですが、感覚的にどこで足部内側で離地することはわか14

図3Sportsmedicine 2018 NO.200

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通巻 200号記念企画

スポーツ現場とスポーツ医学 ーー 跳躍動作とともに陸上走高跳の踏切動作における身体制御についての一考察

阿部洋太
はちすばクリニック リハビリテーション科

生み出すかが初速度を決定する要因になります。
では、床反力を大きく生み出すためにど

走高跳の踏切動作を考えるうえで物理学的理うするか。助走に伴う運動エネルギーと、解は欠かせない。あまり似たようなジャンプ

ある程度高いところから下りるという接地形式はない運動だが、「上に高く跳ぶ」といの位置エネルギー、この 2 つが大きければうことはどのようなメカニズムで成立してい大きいほど、接地したときの床反力は大きるのか。身体制御の視点のみならず、外傷・くなります。ただ速く助走しすぎても、接障害発生とパフォーマンスの視点でも解説し地するときにその衝撃を吸収しすぎてしまていただいた。

えば床反力は小さくなります。適度な助走でエネルギーを生み出して接地し、衝撃を―― 先日の CCA 主催第 1 回種目別（跳躍）吸収しすぎず、身体の剛性を保ち、得られ勉強会で発表された内容について説明していた床反力を、身体を上方へ押し上げる力へ

ただけますか。

と変換させることが必要です。

私が発表したのは、走高跳の踏切動作を力学的に分析したうえで、膝関節に着目したときに、どんな踏切方がよいのかという―― それだけ身体に力がかかるということでへも力を生成しなければなりませんので、すね。

走高跳の踏み切り方とは異なります。
―― 同じ「跳躍」と言っても全然違う。

そうですね。

ことをまとめたものです。簡単な物理の公―― 要するに、棒を落とすと跳ね上がるよう式を用いて、高く跳ぶためにはどういう要な現象。

素が必要なのかをひとつずつ整理しました。

高さを規定するもの「蹴る」ではなく、「反発をもらう」と表現したほうがよいのかもしれませんが）。そ説明されている「起こし回転」を、簡単なして、腕振りのタイミング。それらを上手

物理の公式に当てはめると、このようにに行う。この 2 つが大事なポイントにななってくるということです。
したがって、いうこと、つまり「高さ」です。その高さ

助走の方法もエネル（h）はどういうもので規定されるかとい

ギーのつくり方も大うと、図 1 に示すように、空中へ飛び立つ事ですし、そこで生際の初速度（V0）と重力（g）です。重力まれた床反力をいかは変わらないものなので、変化するのは速に減らさずに自分の度ということになります。なので、跳び立力として蓄えるかがつ瞬間の初速度（V0）が大きければ大き非常に大事です。

いほど高く跳べるということがわかりま―― すると、走幅跳す。

のようなジャンプ力とは違う。

力によって決定されます。つまり、初速度

そうですね。もちを高める、速く跳び上がるためには床反力

ろん類似点はありまが必要です。この床反力をどれだけ大きくすが、走幅跳は前方Sportsmedicine 2018 NO.200

はい。あとは地面を蹴る動作（本当はそうです。吉田孝久先生（P.8 参照）がまず、選手が求めるのは高く跳びたいと速度は加速度により算出でき、加速度は阿部洋太（あべ・ようた）先生▶助走によって作られたエネルギーを 床反力 として活用すること▶地面を蹴る動作（腕振り）を タイミング よく行うこと

図1

17

図2

ると思っています。

床に立った位置から跳び上がる動作

膝・足関節の協調性
ジャンプというと、膝をよく使いそうな

踏切時間 約 0.17 秒（阿江ら，第 11 回世界陸上競技選手権大会 日本陸上競技連盟バイオメカニクス研究班報告書より）でしたが、いったん跳んで着地して随意的な筋収縮で対応可能だろうか ?
↓「伸長反射」「弾性エネルギー」の重要性

気がするのですが、どれだけ強く膝だけでからジャンプする 図 3

跳ぼうとしても上に跳ぶことはできませと、もっと高く跳ん。いかに速く、どんなに力を使っても跳べます。ただ、ジャンプしてもいったん止すが、走高跳における踏切動作において、べません。というのは、膝を伸ばすというまってからジャンプしようとすると、最初

この短い時間内で身体制御の微調整ができ力が全部後方に逃げてしまうからです（図の着地時の効果がなくなります。

るだろうかという疑問がある。それを紐解2）。地面を蹴る動きは、膝だけではできな―― プライオメトリックですね。

くには、伸張反射と弾性エネルギーの考えい。かと言って、足関節の底屈だけで跳べそうです、
その要素を含んだ話をします。

方が大事です。結局プライオメトリックのるかというと、どれだけ速く力強く蹴ろう

図 3 は、単純にジャンプ着地して跳ぶの話になってしまうのですが。プライオメト

としても、それだけでは跳べない。膝だけ、を模式図にしたものです。ジャンプ着地でリックでよく言う伸張反射を、よく知られ足関節だけで実際に跳ぼうとしてみてもで接地した瞬間に床反力は生じます。そこにている図で説明したのが図 4 です。伸張反きないことはすぐにわかっていただけま

実際に上に跳ぼうとする力、地面を蹴る力射というのは、これは自分が勝手に計算しす。しかし、
膝と足関節を一緒に動かすと、が加わればさらに床反力は上がります。

たものなのですが、大腿四頭筋から脊髄へ跳ぶことができる。しかも、先ほどのよう

ただ跳んで着地した場合が図 3 の一番左に膝だけや足関節だけのときは思いっきりの山です。蹴るときにできるのが破線の山縮が起こると推測できます。

やっても跳べませんでしたが、膝と足関節です。したがって、最初の山と蹴ったとき―― 0.004 秒ですか。

を合わせると軽く力を入れるだけで跳べての山が近づけば高い山になるのですが、両神経伝導速度が 1 秒間で約 70m なので、しまう。つまり底屈をして膝が伸びるとい者が離れてしまうと大きな合力を生み出す

だいたい腰部（L3）から膝までの距離をうことで、やっと床に力が加わる方向になことができません。

測って計算すると、このような目安になります。そういう生理学的な反射は、必ずこるのです。
つまり、膝と足関節が連動することが非常に大事だというのは、体験としてわかりの反射となると、だいたい 0.004 秒で筋収

伸張反射

ういう瞬間的な動作の中で起こっていると―― 接地時間が長いか短いか？

考えられます。姿勢保持のメカニズムでわそうです。あとは地面を蹴る力も、弱けかっているように、筋長や重力、関節へのればもちろん大きな山にはならないし、床圧力等の変化が、固有受容器を介して無意

動作のタイミング

反力も小さければ、
大きな山にはならない。

識的な筋緊張の生成へとつながっている。

―― もちろん股関節も関与しているのでしょ

両方の大きさとタイミングが必要です。

これは動的な姿勢保持にも応用できると思

ます。

うが…。

ただ、走高跳で言えば、踏切の時間は本

もちろんそうです。今回は簡略化して膝当に短い。

と足関節だけを見て説明しました。もうひ―― 0.17 秒？

われます。

弾性エネルギー

とつ、体験として示したかったのはジャンはい。垂直跳びならば、随意的に筋収縮

図 5 は弾性エネルギーを簡単な模式図でプ着地からのジャンプです。さきほどは、や関節運動をコントロールできると思いま説明したものです。バネというのは縮めれ18Sportsmedicine 2018 NO.200

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通巻 200号記念企画

スポーツ現場とスポーツ医学 ーー 跳躍動作とともにハイジャンプ選手の足部外傷後のパフォーマンス向上への取り組み

吉田奈美

かのどこかに問題があり、今回のケースではちすばクリニック リハビリテーション科
理学療法士、アスレティックトレーナー
保健学修士

言えば足部に問題が生じてしまった。それ

次に、走高跳で足部外傷を起こした選手のリいきます。

ハビリテーションとパフォーマンス向上を連―― つまりそれを解決するということは、動動して行った例を吉田先生に紹介していただ

きというか動作を変えるということ？

く。ジャンプするときのみ痛みが取れないとは結果でしかないので、原因となっている部分を、動作のなかでの問題点としてみてそうですね。

いうアスリートには悩ましい問題へのアプ―― かつ、それによってパフォーマンスが向ローチである。

上させるということ？

外傷の原因をパフォーマンスから考える―― 結局パフォーマンスが向上しなければ意―― 先生の発表は、走高跳での足部外傷後のくなったでは困る。

はい。

取り組みについての症例報告という理解でよ

味ないですよね。痛くなくなったけど跳べな

そうですね。痛みだけでなく、身体に一吉田奈美（よしだ・なみ）先生

そうです。どういうふうに身体を操作す

番負担がかからない動き、走高跳をするう

ると、無理なくできるのか。

はい。まず、当院を受診された経緯です

えで一番効率的、一番力が出せる身体の使―― 非常にむずかしいところですが、では詳が、海外遠征でのトレーニング中に足部外い方とはどういうものなのかを考えると、しく説明してください。

側あたりに疼痛が出現、専門医療機関を受関節をはじめ身体にも負担が少ないと思っ診、舟状骨の疲労骨折と診断され、5 カ月ています。

跳躍を休止。その後練習再開したのです―― そうだと思いますが、問題はそれで最終

図 1 の症例は、走高跳の選手で日本選が、最後まで跳躍時の痛みが取れずコーチ

的にパフォーマンスが上がるのかですね。

手権でも上位入賞を果たしています。冬期

いですか？

症例、初診時の所見、問題点からの紹介でテーピングの指導を希望され痛みが生じるような悪い動きを何回もの海外遠征中に、試合の合間に行っていた

当院を受診されました。当院では、ケガのやっていたことによって、結果的に問題がトレーニング中に痛みが生じるようにな

リハビリがメインでやっていましたが、痛生じた。それを解決するのが、パフォーマ

り、帰国後、舟状骨疲労骨折の診断を受みが出てしまった原因が、動作的な問題点

ンスを上げることにとしてあるであろうということで、結果的直結するかですね。

にパフォーマンスについてもアプローチを直結しなければいけしているのが、この症例です。

ないですが。言葉を―― 要するに、治療後に生じた問題というか、変えると、どういう遺残した問題を抱えた状態で受診された。

身体の操作、力学的外傷が起きた原因を、パフォーマンスかに人間の身体の力がら考えているということです。より具体的

一番使いやすくなるにはパフォーマンスというかフォームからか。

考えているということです。最終的に足部―― 構造と機能からにケガが生じるというのは結果論で、それ考えた、理に適ったまでのフォームが問題で、一連の流れのな動き。

Sportsmedicine 2018 NO.200

図1

21

け、5 カ月間跳躍を休止していました。その後、徐々に練習を再開し、直線走も実施可能になりましたが、跳躍時のみ痛みが残っているという状況が解決しないということで当院を受診されました。MRI での診断は舟状骨の疲労骨折でしたが、本人が初めから痛みを訴えていたのは別の部位でした。舟状骨は足部内側になるのですが、本人が痛みを訴えていたのは足部の外側の痛みでした。
舟状骨疲労骨折に対する治療としては、
基本的には安静です。その後、いろいろ動き出したときに、本人が初めから訴えていた足部の外側の痛みが、結局は取れていませんでした。そのため足部外側に対しての

図2

注射、衝撃波の治療が行われましたが、症状に変化がなかったようです。

なかでは直線走は問題なく、走高跳の踏切―― 疲労骨折は治癒していた？

―― では、どうするか。

のときに痛みが生じていました。それも自足部・足関節については図 2 に挙げた疲労骨折自体は、画像上では治癒という覚されているのは距腿関節の外側の部分で評価結果を元に、メディカルリハビリテー判断だったようです。私もあとから画像をした。確かに圧痛がその部分にありまし

ションの段階として対応します。図 3 に見させてもらいましたが、骨髄内の信号はた。可動域は、軽度左右差がある程度でし示すように、①足部アライメント不良、②治癒過程で認めるものと思われました。

た。筋力に関しては、低下している部分が足底筋群の筋力低下、③足関節背屈制限、―― そうすると、なんなのか？ ということありました。とくに気になったのは、後脛④踏切での足底接地位置の不良、という 4になりますね。

骨筋の遠心性収縮機能の低下と、足底部のつの問題点を挙げました。

そうですね。当院を受診されたときの所

筋力の弱化で、それに伴ったアライメント

見は図 2 のとおりですが、疼痛部位が舟不良が見られていました。また足部内側にリハビリテーション状骨自体というよりも立方骨と舟状骨の間

硬さがあり、蹴り出し動作で足先が内側に―― これを全部、1 つ 1 つ攻めていくわけでにありました。運動時の痛みとしては、非向く toe-in が見られている状況でした。

はない？

荷重位の状態では足部の内転を他動で素早―― まっすぐに走って跳ぶということでは痛く行ったときのみ痛みが誘発されていまし

みがなかった？

た。それ以外はとくに問題はありませんでした。先ほど述べたように、実際の動きの

図3

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院内で行うリハビリは、この問題点を物
理療法、徒手療法、運動療法で修正を図っ

直線的な走行、跳躍では痛みがなかったとのことです。

ていきます（図 4）。
―― これをどれくらいの期間行うのですか？

図4

Sportsmedicine 2018 NO.200