入 学 願 書

2024年10月期生

掛川日本語学校 校長 殿
To the principal of Kakegawa Japanese School

私は、貴校に入学したいので、必要書類・費用を添えて申し込みます。
I apply for admission to your school with necessary documents and payments.

英語表記
氏名
Ｎａｍｅ

Passport Name

写真Ｐｈｏｔｏカナ表記
Katakana（4ｃｍ×3ｃｍ）

国籍／Nationality
出生地／Place of birth
生年月日／Date of birth

年月日

YearMonthDay

歳

年齢／age

性別／Sex□ 男 /Male□ 女 /Female

配偶者／Marital Satus□ 未婚 /Single□ 既婚 /Married

本国住所／Home Address
職業電話番号／Telephone NoOccupation

最終学歴の学校名

在籍状況
Enrollment status／School of last education

氏名

Name

続柄年齢職業Relationship

AgeOccupation

家族／Family member

氏 名
Name

経費支弁者
／Supporter

住所Address

電話番号

申請者との関係

Telephone No

Relationship to applicant

入学願書及び提出書類に記載されていることは、すべて事実に相違ありません。
All the written statements in this sheet and submitted documents are true and correct.
日付
年
月

/Date
署名
/Signature

YearMonth日Day履 歴 書（RESUME）
掛川日本語学校
申請者氏名

国籍/Name of applicant

生年月日/Date of birth/Nationality年
Year月Month

性別日
Day男女
□ Male□ Female/Sex１）学歴／Academic Background
小学校

入学/Elementary school/from年YearＭonth

学校住所

卒業
/to年YearＭonth中学校

入学/Junior high school

/from

年
Year

Ｍonth

学校住所
/School Address

卒業
/to年
Year

Ｍonth高等学校

入学/High school

/from

年
Year

Ｍonth

学校住所
/School Address

卒業
/to年
Year

Ｍonth

学校名

入学

年

/School Address/School Name

/from

学校住所
学校名

卒業
/to
入学

/School Name

学校住所

月
月

月
月

月
月

月
Ｍonth

年
Year

Ｍonth/from

年
YearＭonth卒業
/to年
Year

Ｍonth

学校名

入学

/School Name

/from

年
Year

Ｍonth学校住所

卒業
/to年
Year

Ｍonth

勤務先

入社

/Place of employment

/from

年
Year

Ｍonth

所在地

退社
/to年
Year

Ｍonth/School Address/School Address
中国の大学入学統一試験□ 有/Yes

合計修学年数月
月■ 無/No/School Address/ total years of education月月
月

年Year２）職歴／Employment history/Address

月月３）日本語能力試験／ＪＬＰＴ・Ｊ－Ｔｅｓｔ・ＮＡＴ-Ｔｅｓｔ他
テスト級/level

認定日
年/Y

月/M

年/Y

月/M

年/Y

月/M

履歴書-1４）日本語学習歴／Japanese education history
学校名

入学/School Name

/from

年
Year

Ｍonth所在地

卒業
/to

年
Year

Ｍonth

学校名

入学

/School Name

/from

年
Year

Ｍonth所在地

卒業
/to

年
Year

Ｍonth/Address

授業時間数/Lesson Hour

時間
Hour

/Lesson Hour

時間
Hour

月

現在
Current/Address

授業時間数

月

月
月

現在
Current

５）留学理由掛川日本語学校で日本語を勉強しようと思った理由、卒業後の進路などを具体的に書いてください。
Please explain the reason why you thought about studying Japanese in my school, the course after graduation etc.

日本語訳は別途提出してください。
Submit a Japanese translation on a separate sheet

６）当校終了後の予定 /Plan after graduation□ 日本で大学に進学する／Enroll in a Japanese university□ 日本で専門学校に進学する／Enroll in a Japanese vocational school□ 日本で就職する／find work in Japan□ 帰国する／Return to home country（□ その他／Other）

履歴書－2

７）日本入国歴／past entry into / departure from Japan
過去に来日したことがありますか？
/Have you ever visited to Japan before?

□有/Yes□

無/No回／Times

回数/Times

上記で「有」を選択した場合のみ、下記を記入する (fill in the followings when the answer is yes)
最終入国日年月日
年月～/The latest entry

YearＭonthDay

Year

在留資格

入国目的/Resident status/Purpose of stayＭonth日Day８）旅券／Passport
パスポートを持っていますか？
/Do you have a passport?

□□ 無/No有/Yes

上記で「有」を選択した場合のみ、下記を記入する (fill in the followings when the answer is yes)
番号
有効期限
年月日

/NumｂerDay/Dete of expiration

YearMonth９）日本在住の親族及び同居人/Family in Japan(Father,Mother,Spouse,Son,Daughter,Brother,Sister or others)or co-residents

氏

名

住所
Address

Name

続柄
生年月日
Relationship Date of birth

在留カード番号Residence card
在留資格
Resident status

勤務先・学校名
Placeof employment/school10）その他
あなたは、過去に日本への留学申請をしたことはありますか？
/Have you applied for study abroad in Japan in the past?

□ 有/Yes□ 無/No

過去に留学申請をして不交付となった回数/Number of times that you have applied for study abroad in the past and have not been issued.
健康状態/Health Condition□ 問題なし/No problem

査証申請予定地／Intended place to apply for visa

回

□ 問題あり/I have problem
入国予定地／Immigration airport

名古屋/Nagoya

履歴書－3日本国法務大臣殿／TO JAPANESE MINISTER OF JUSTICE

経 費 支 弁 書 ／OATH OF SUPPORT TO MEET THE EXPENSES
申請者氏名

国籍

/Name of applicant/Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｙ

生年月日年Year/Date of birth月Month性別日Day□/Sex男／Male女□ ／Female

私はこのたび、上記の者が日本国に入国した場合、その滞在中の経費支弁者になりましたので、その経緯等を説明し、その責任を果たすことを誓約いたします。
I hereby certify that I will act a sponsor of the applicant, and will give anexplanation regading the procedure of all expenses during the period of his /her stay in Japan.

1） 日本国滞在中の経費を支弁することに至った経緯
The reason defraying the expenses while he/she will stay in Japan.

【日本語訳】

2） 経費支弁の方法と金額 /Method of support the expenses
入国の際に持参させる金額円／Yen/Carrying from abroad

銀行送金する金額（月平均）円(Yen)／月/Remittance from abroad per month(average)

その他（方法と金額）

円／Yen/Others(Method and an amount)

入学金・学費等入学前に納入する

3） 私の経費支弁能力については、以下の通りです。/Possibility of payment
経費支弁者氏名/Name of Supporter

住所/Address

電話番号

申請者との関係/Ｔｅｌephone No/Relationship to applicant

職業【日本語訳】/Occupation

勤務先名称

勤務先電話番号/Company Name

/Ｔｅｌephone No

勤務先住所/Address

前年度年収/Annual income 1year before

預貯金残高/Deposit balance
為替レート/exchange rate

1円

（＝円）

（＝円）

（2024/ / 現在）＝4） 私は現在、ほかの留学生・研修生の経費支弁者に■ なっておりません。 ／I am not supporter for other person.
□ なっております。 ／ I am a supporter for other person.
以上、記載事項は事実に相違ありません。
日付/Date

署名/Signature／The above is true and correct.
年Year月Month日Day