訪問診療について教えて満たしている

定期的・計画的に患者さんと患者さんが契約を交わし、加藤 訪問診療は医療機関で療養を続けられるよう支まった患者さんでも、在宅することが困難になってし度が高くなる理由で、通院身体的な障害や医療必要退院後は訪問診療を利用し釧路市内の医療機関から、できることは心強いですね。

でを同一の医療機関が提供です。在宅医療から入院ま◦連携する保険医療機関、訪問看護ステーションに適◦緊急時に入院できる病床を確保している◦ 時間訪問看護が可能が生活する自宅や施設を医援する医療です。
問看護ステーションと連携

服薬の処方だけでなく必要うことで在宅での生活を続を様々な職種と協力して行症状を緩和するための治療

病気や傷害による苦痛や時は点滴もできます。

エコー検査もできます。内血や検尿をはじめ、心電図、ン撮影はできませんが、採ど変わりません。レントゲ検査は、病院の外来とさほ

加藤 訪問診療での治療やれるのでしょうか？

︱

どのような医療が受けらが増えています。

たいという患者さんの紹介師が訪れ診療することです。
時間３６５日、訪断する場合にすぐに訪問すし、病状の急な変化などの談ることを往診といいます。

対ける事ができます。希望に応じて入院を検討することもできます。
石川 療養の方針は患者さんやご家族と一緒に考えていきます。私たちは家庭医・人生をより良くするためにの上で本人が困っているこのように過ごしたいか、そきて、これからの時間をどります。どのように生きて有しやすいという特徴があ

医療者と患者がお互いに共き様、生活している場を、察するよりも、その人の生

加藤 訪問診療は外来で診とを、率直に話してくれたていること、相談したいこだったり、生活の中で困っ者さんの表情がとても豊か生活の場でお会いすると患に変わりはありませんが、活状況について考える姿勢と同様、常に患者さんの生石川 外来で診療するときけます。

者さんの思いに寄り添い続がら人生の最終段階まで患と、苦痛なこと、心配して心がけていることは？

いることなどを聞かせても︱医との関係が途切れるわけ

用を始める前の主治医や専りします。暮らしの中の自だけでなく、すべての科のらいます。生活を軸にして門医に相談したり、診察をいたいですね。

ではないことを知ってもら疾患や健康問題について相受けに行くこともできます。

（２面に続く）

然なその人を見ることがで談にのれます。対応が難し

訪問診療を始めても、専門いろいろな面に目を向けな切に患者の情報を提供している

24

いときには、訪問診療の利総合診療医ですので、内科「今日は肩が痛い」という患者さんと診療後に一緒に体操。
総合診療医はどの診療科にも対応できます。

道東勤医協
釧路協立病院・協立すこやかクリニックでは◦ 時間連絡を受ける体制を確保している

機能強化型在宅療養支援病院とはお問い合わせは、お近くの職員へ。又は、お電話下さい。
を実施しています。 釧路協立病院 電話（０１５４） ６８１１

際には、必要に応じて往診病床を確保している機能強◦ 時間往診可能、過去１年間の緊急の往診の実績を

24 24

また、患者さんや家族から釧根地域では協立病院だけ化型在宅療養支援病院は、ができる体制と入院できる

24

無料低額診療制度

医療費でお困りの方はご相談下さい石川す。

どちらも在宅医療の用語で太 田 美 季の相談後、医師が必要と判ください。

︱

自宅でできる診療道東勤医協では、1976年のくしろ医院開設時から訪問診療を続けています。釧路協立病院は2016年より機能強化型在宅療養支援病院となり、多くの在宅患者の療養を支えています。訪
問診療を担当する石川晶医師と加藤萌医師がその様子を対談で紹介します。

●
●

藤萌 医師
加晶 医師
川石

患者さんの自室で診察する加藤医師。（右）ご家族も「細やかな医療が受けられている」と感じています。

24

2022年6月1日

道東勤医協友の会ニュース第474号（1）“その人らしく”を支える訪問診 療患者さんや家族とその人のだろう」と日々答えていく。

私たちも「こうしたらどう和らげたい」という希望に、んの「つらさや不自由さをきる。一人ひとりの患者さ問診療、訪問看護を利用す使用している患者さんが訪が続いていた人工呼吸器をわたって札幌での入院生活事故後の後遺症で何年にもに過ごせるような例です。

んでいた場所で家族ととも生の最期の時間を長らく住

人らしく生きていける社会

も、住み慣れた地域でその疾患や障害をもっていて加藤 だれもが、何らかの石川 患者さんの尊厳を尊療を届けていきたいですね。

し患者さんを中心とした医域の医療・介護資源と連携ービス、訪問介護などの地た経緯や、目的をお話しいたします。

いことと思います。このような確認を行うようになっ院内の行く先々で確認されることはなかなか煩わしされることの煩わしさについて、改善要望がありました。

受診された友の会員さんから生年月日を何度も言わきる」、も し く は、重 大 な違えてもどこかで「発見でりやルール作り、誰かが間にくい」業務の仕組みづくことを前提として「間違えみは、「人は誰でも間違える」あり、ご本人確認を省略すと来られることも日常的にご本人と違う方が「はい」様の増加によりお呼びした発生しており、高齢の患者れるなどの事例がときどき生年月日確認にご協力を人生をより良くすることをることで家族のいる釧路の地域包括ケアの一部として一緒に考えていくというこ自宅に退院できた例もあり重することを大事にしてきとは価値があると考えていであるべき。それを実現すた私たちの医療・介護を、「柔軟性のある」業務の流ことにつながらないようなることはできません。

今後の目標は？

ます。
ます。
るための地域包括ケアの中︱

加藤 最近多くみられるの「協立病院の訪問診療が釧路協立病院

一方で名前を大きい声では、新型コロナウイルス感
地域のニーズに合わせなが呼ばれることや、生年月日らさらに発展させていきたが周りの人にも聞こえてしで協立病院の訪問診療の活まうことなどプライバシーれやコミュニケーションが動を続けていきたいと思い

ご本人確認については、の問題は、今後解決が必要重視されています。

あったおかげで」という声

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を患者さん、ご家族から聞ます。

染症流行により、病院入院

淳

中は家族との面会が難しい
くとき、やはりやりがいを佐藤

医療安全室室長

状況にあり、退院して訪問病院、訪問看護、デイサを行うことがないよう、ごめていくものと考えます。

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TEL0154-24-6811（協立病院代表番号）

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加藤 厚生労働省が「最期れば、一人暮らしなので近※協立病院の受付窓口にお声がけください
主催/釧路生活と健康を守る会・釧路協立病院
お問い合わせ先/釧路協立病院 ・望月

訪問診療の費用について

日時/６月22日㈬13：30～15：00
場所/協立病院1階会議室

しゃいました。の時をどこで迎えたいか」
くに人がいるほうが安心と、●事前予約不要●

医療保険１割負担の場合、１カ月に２回の訪問診療～くらしに関する困りごとお聞かせください～︱な課題と考えています。

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はーい。

きますか？

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釧路協立病院
TEL0154-24-6811（代表番号）

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行う行為は必ず思い込みや方などは実際たくさんいらています。ところが実際にとなった方もいました。在きる場合もあります。職員にご相談ください。

なかがわって◦医療の必要度の高い人でも「通い」「泊まり」「訪問石川 一人暮らしで最期まら様々な対策を進めてきま

在宅死になる人は全体の１宅看取りではなく協立病院【注意事項】
第３金曜日は検査のみとなり、診察は翌日の第３土曜日もしくは次週の火曜日となります。
また、担当医師の出張などで予定が変更になる場合があります。ご不便をおかけしますがご了承ください。
検査料金はお住まいや年齢によって変わります。
お気軽にお問い合わせください。

 思いに寄り添うで自宅で過ごされた方もい勘違いなどで間違いが発生割もいない位です。人生をに入院して亡くなられる方※予約制ですくお願いいたします。

本人確認への参加をよろし終える場面に対する本人や9：00〜16：00

方と違う方が診察、治療さっしゃいます。お呼びした家族の希望は、病状や環境もいました。その場合でも近年の医療安全の取り組した。の変化などで都度変わって医師をはじめ在宅医療スタ
2022年５月20日㈮より乳がん検診を再開しました。

病院では複雑で慌ただしします。

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な最期を迎えるかを決めるができます。

第３金曜日
日時

お手伝いをしています。昨年度は結果的に在宅でお看乳がん検診再開のお知らせ

74

（2）
第474号

道東勤医協友の会ニュース
2022年6月1日

進路を本格的に意識するようになったのは中学生の頃で、せっかく生を受けたのだから命を大切にしたい、人の役に立てる仕事に就きたいと思っていました。健康は人間の幸せに直結するものであり、それを支える医師という職業に興味を持
その頃、精神科医が主人躍されている先輩医師が多く、勉強になります。
また、医療だけでなく、域のみなさんから信頼されと人」の関係を大切に、地そ ん な 姿 が 印 象 的 で、「人でどんどん踏み込んでいく。

しながら、生活の背景にまの人間として患者さんと接返そうとしていることが何いると、人類が過ちを繰りとウクライナの情勢を見て受けました。現在のロシアと刻まれていたのに感銘を過ちは繰返しませぬから」「安 ら か に 眠 っ て 下 さ い

健康づくり

ワンポイントアドバイス

みなさんが生活で直面している問題を一緒に考えて行動できる医師でありたいと
思 っ て い ま す。
「反 核 医 師の会」の一員として、４月には札幌でロシアのウクライナ侵攻に反対する抗議行動に参加。釧路でも早朝のスタンディングに参加しま
以前、広島を訪れた際、した。

る医師像を思い描くようにだか申し訳なくて悔しくて平和記念公園の慰霊碑になりました。今思えば、民の問題などに声をあげてき…。学生時代には、医学部ました。昔から、おかしい医連がめざす医療に通じる精神科医にも魅力を感じと思ったことには声をあげ入試での女性差別や地域枠ていますが、その人をまるないとすまないようなとこものがありますね。

ごと診られる医師が理想でろがあるのかもしれません。

文苑支部

元気をお届け吉井富夫 さん

職場の元先輩から声をかけられ友の会

ニュースの配達を始めました。自宅近くの文苑３丁目で 部を担当しています。

始めてまだ３年位なので新米ですね。

友の会ニュースを配達して下さる方を募集しています

ちました。

すね。道東勤医協には、総と思っています。

ィックウォーキングにも参加してみたい

仕事が落ち着いたら文苑支部のノルデがりが大事になってきますね。

してきた地域ですので、住民同士のつないる姿も見られますが、少しずつ高齢化なりました。公園では子供たちが遊んで今は落ち着いて空き家も見かけるようにい家が次々に建ち活気がありましたが、年前に文苑で暮らし始めた頃は新し26

公の小説を愛読していたのですが、その主人公が破天

合診療・家庭医の分野で活作り方※ロコモ＝ロコモティブシンドローム 加齢に伴う筋力の低下や関節や脊椎の病気、骨粗しょう症などにより運動器の機能が衰えて、要介護や寝たきりになってしまったり、そのリスクの高い状態

17

荒で、良くも悪くも医者らしくなかったんです。一人り、支部の活動にはなかな
会あってこその民医連で友の会あってこその民医連みをされているな」と興味す。積極的にみなさんと交か参加できませんが、友の津々でした。今回、研修の患者さんはもちろんです

流し、機会があればぜひ「ふが、職種の異なるスタッフ一環で道東勤医協の成り立パワーに驚かされました。のみなさんや友の会のみなまねっと」もやってみたい

外来から入院、訪問診療まさん、行政や教育機関などですね。

で対応できる釧路協立病院

ちを教えていただいて、地は、今や地域のみなさんに様々なつながりを大切にし域のみなさんの熱い想いととって必要不可欠な存在でたいと思っています。よろレンジで簡単に作れます。ドレッシングの他にも味ポンでも美味しくいただけます。パプ
リカの代わりに新タマネギのスライスを加えても美味しいですよ。

鳥井沙南医師は札幌市出身。2022
年に北海道大学医学部を卒業。同年４月から勤医協中央病院で勤務しており、現在、釧路協立病院で内科医として研修を行っています。

はないでしょうか。

しくお願いします。

脂質 0.8g  塩分 0.8g   食物繊維 0.9g

主に外来や病棟で研修を行っています。地域のみなさんから信頼される医師になりたいです。
コロナ禍ということもあ

2～3本
少々
50ｇ
大さじ１少々

釧路は霧が多いですが、すごしやすい気候で、魚介類などの食べ物が美味しいですね。炉端焼きのお店で時価もののメンメを頼んだ
ときはちょっとドキドキしましたが、すごく脂がのっ
実は、札幌でも「道東勤ていました。
医協友の会ニュース」を拝見 し た こ と が あ り、
「道 東のみなさんも様々な取り組①アスパラは斜め切りにします。パプリカは生で使用しますので、薄くスライスしておきます。
②アスパラに軽くラップをして電子レンジ（600ｗ）で１～２分加熱。
※細めのアスパラは１分位で良いでしょう。
③鶏胸肉は火が通りやすいようにスライスし、酒を軽くかけます。ラップをしてレンジで２分程度加熱します。粗熱がとれたら、食べやすい大きさに手で割きます。
④材料が冷めたらドレッシングであえて出来上がりです。

グリーンアスパラ
パプリカ
鶏胸肉
青じそドレッシング
料理酒

ふくらはぎを強くする
第40回 （1人分） エネルギー 74kcal   たんぱく質 14.2g

日本整形外科学会はロコモ対策として、スクワットと開眼片脚起立の２つのロコトレの他に、ロコトレプラスとしてフロントランジという運動と、カーフレイズというかかとあげの運動を推奨しています。スクワットは脚全体の筋肉を強くすることに有効ですが、下腿三頭筋というふくらはぎの筋肉には効果が少ないとされ、プラスαとしてカーフレイズが追加されたのです。写真のようにやや脚を開いて、踵の上げ下ろしをゆっくりと10～20回、１日１～３セット行います（不安定な場合は手をついて行います）。
下腿三頭筋は歩行能力に強く関わる重要な筋肉ですが、他にも「第二の心臓」と呼ばれ血液や組織液の循環にも作用します。体の下のほうにある血液などは、重力に逆らって胸のほうまで戻る必要があり、ふくらはぎ等の筋肉が収縮することで、ポンプのように血液を押し上げ、循環を促進させる効果があるのです。ロコトレを実践されている方は、プラスαとしてカーフレイズを取り入れてみてはいかがでしょうか。

材料 １人分さい

第70回

リハビリ技士の管理栄養士の 今月の一品
健康レシピ アスパラと鶏胸肉の簡単サラダ

な「人と人」の関係大切に

鳥 井 沙 南とり

2022年6月1日

道東勤医協友の会ニュース
第474号
（3）

2022年

道東勤医協友の会ニュース～各支部で総会開催～
宮内清子さん
月半かかってようやく新しが、作ってみたら意外と美ちょっと勇気が要りました 釧路市

い入れ歯が入り、歯の大切

おかゆやパンを牛乳で押し込む日が続きました。一か白 糠町 北川セツ子さん「缶タン！トマトライス」

 釧路市

道東勤医協のあゆみや基がありました。持続可能な 釧路市

味しかったです。

新堀信子さん

組織づくりが大切ですね。

さに気付きました。

前谷典弘さん

毎日コロナとウクライナ

本構想の記事は読みごたえ

世界の平和を実現するたのニュースで気持ちが暗く

道東勤医協友の会

めに、今こそ市民の連帯が必締切り
７月

２０２２年８月号の本欄で。

日 。発 表 は

あて先 〒０８５ ０–０５５

道東勤医協本部パズル係– ０–２７５釧路市治水町３番５号

ＦＡＸ ０１５４

E-mail:tomonokai-news@dotokin-medwel.or.jp※友の会ニュースへの意見・要望

10

おたのしみパズル

ヒント：水たまりも平気！

① ○◎ボ「海 の ギ ャ ン グ」 と 呼ばれる魚類

英語ではジンジャー② ○○ウ◎③ ○◎「河豚」何と読む？

や地域の話題などをお寄せ下さい。紙面掲載の場合は図書カー

22（4）取り組みや課題話し交流安達乃布予さん

らは５月号の本紙に掲載された道東勤医協の中長期計④ ○◎○ザ【４月号の正解発表】

ドを贈呈します。

正解はヤマワサビでした。
次のレオナルド・ダ・ヴィ
ンチが描いた女性の肖像画

人の方に図書カードをお送りし10なりますが、季節の花が気分を和らげてくれます。

釧路市 高橋明子さん
応 募のき ま ります。

① ～ ④ までと、ある言葉になります。解答の二重丸の文字を並べかえる

はハガキ・ＦＡＸ・Ｅメールで睦子、下重美智子、石川育代、藤82（敬称略）
山本弘、小寺秀子、
土橋●友の会の行事のお問い合わせは、☎（０１５４）
２５-６４７９ 道東勤医協本部へ

90

本和彦、山内勲、佐久間俊子、久

６月はパークタウン明治集会場
パークタウン明治集会場
ね む ろ 医 院

お 送 り く ださい。住 所 、氏 名 、

第2・4土曜
第2・4土曜第2水曜
第2土曜

保埜栄美、
秋山育

9：30
14：00

電話番号を書いてください。

川 上 町 会 館

賞品 正解者のうち抽選で毎週月曜応募 通 正解 通

13：00

10

13：30 第1木曜・第4日曜 愛 国 会 館
14：00
第2土曜
駒 場 会 館
10：00
第2火曜
若 草 会 館
18：00 毎1・3水曜
13：30 毎1・3木曜
生駒支部長宅13：30 毎1・3金曜
13：30 毎1・3土曜
12：45 第2・4木曜
13：00 第3月曜・第4火曜 鶴
風荘
10：00 第2・第4月曜
13：00 第1・3月曜
大楽毛生活館
10：00 第2・4月曜
10：00
第3水曜
芦 野 会 館
13：30 第2・4木曜 文苑３丁目中央公園
13：30
第3日曜
ことぶき団地集会所
13：00
第3水曜
はんのき公園
第3水曜
は る か 薬 局３F
10：00
第2土曜
旧柏木小学校裏口集合
10：00
第4火曜
太平洋PG場
10：00 第4・5土曜 桜ヶ岡中央会館
10：00
第2火曜
晴海町内会館
10：00
第2土曜
桜 ヶ 岡 会 館
13：30 第2・4金曜 阿 寒 町 公 民 館
10：30
第3木曜
ま り む 館
10：30
第2月曜
別保日の出会館
北見団地地区会館
13：30
第4水曜
10：00
第3火曜
開発センター

人の方に図書カード。

愛 国 支 部 ふまねっと 6/ 2㈭・6/27㈰
ふまねっと 6/11㈯
たんぽぽ支部
若返りレッスン 6/14㈫6/ 1㈬・6/15㈬6/ 2㈭・6/16㈭ひまわり支部 陶 芸 教 室
6/ 3㈮・6/17㈮6/ 4㈯・6/18㈯
百人一首の会 6/ 9㈭・6/23㈭鳥 取 支 部 ふまねっと 6/20㈪・6/28㈫健康サロン童顔（えがお） 6/13㈪・6/27㈪
ふまねっと 6/ 6㈪・6/20㈪大楽毛支部
太極拳 6/13㈪・6/27㈪芦野支部 芦野けんこう体操クラブ 6/15㈬文苑支部ノルディックウォーキング 6/ 9㈭・6/23㈭ことぶき団地支部 サロンことぶき団地 6/19㈰美原支部 美原さんぽ会 6/15㈬健 康 サ ー クル すこ や か 中止
ぬさまい支部 春採湖ウォーキング 6/11㈯ぬさまい支部 パークゴルフ交流会 6/28㈫桜ヶ岡支部 ふまねっと 6/25㈯興 津 支 部 ふまねっと 6/14㈫白 樺 支 部 ふまねっと 6/11㈯6/10㈮・6/24㈮阿 寒 支 部 ふまねっと
6/16㈭
6/13㈪
釧路町支部 ふまねっと例会
6/22㈬標 茶 支 部 ふまねっと 6/21㈫6/ 6㈪・6/13㈪
別 海 支 部 ふまねっと
6/20㈪・6/27㈪
健康サークル・エトピリカA 6/11㈯・6/25㈯健康サークル・エトピリカB 6/11㈯・6/25㈯根室支部
健康サークル・エトピリカA 中止
喫茶ほっと 中止

平井洋子さん

要だと思います。暴力による❖定例の健康づくり、文化活動の予定

釧路市

根
 室市

文苑会館
富士
見会館
桜 ケ 岡 中 央 会 館
小 川 事 務 局 長 宅
晴 海 町 内 会 館
総 合 文 化 会 館 第２講 座 室
共 栄 ふ れ あい センター

現状変更など許されません。

6/12㈰11：00
6/12㈰10：30
6/14㈫10：00
6/15㈬15：30
6/18㈯11：00
6/19㈰10：30
6/23㈭13：30

釧路市 西田俊子さん

総会
総会
総会
総会
総会
総会
総会

※お寄せください※ 声・イラスト掲載の方には図書カード贈呈します。

文 苑 支 部
ぬ さまい 支 部
桜 ケ 岡 支 部
白 樺 支 部
興 津 支 部
根 室 支 部
鉄 北 支 部

入れ歯が壊れて全くと言❖６月友の会支部の行事予定

画についても質問や意見がって良いほど物が噛めず、絵手紙

新型コロナウイルスの拡大状況により、各支部・サークルの行事が休止になったり、予定が変更になる可能性があります。
詳しくは、
道東勤医協法人事務局（0154 - 25 - 6479）
までお問い合わせください。

寄せられました。

同日、鶴居支部でも３年ぶりに総会を開催。村内の５か所で開かれている地域サロンに、支部として協力しながら参加していることなどが報告されました。総く、緊張の面持ちで自己紹会の後はお楽しみのパーク介や骨密度検査のＰＲをす

ゴルフ大会が行われ、参加任されました。また、深見る初々しい姿に、支部の参者は晴天の下で心地よい汗迪 町 議 会 議 員 か ら、「憩 い加者からも暖かいエールが各支部の総会には、感染４月から、道東勤医協友の家かや沼」の再建計画が送られました。

を流しました。の会の各支部で総会が開か難航しているなどの議会報症対策を徹底して職員も参れています。感染症対策の告があったほか、参加者か鶴居支部

鳥取支部の総会であいさつをする友の会連合会の磯貝一子会長

加。支部の集まりに初めて観点から、基本的に会場で標茶支部顔を出す若手の職員が多の飲食は行わず短時間での開催。昨年度の取り組みを振り返りながら、今後の活動や地域が抱える課題などについて話し合い、交流が27 24

行われています。

４月 日、鳥取支部の総会には 人が参加。今年こ

そは健康まつりやそば打ち、観楓会などの行事をやりた

いと声があがりました。

５月 日に開催された標茶支部の総会では、冒頭で昨年逝去された羽田光雄支部長を偲んで黙祷。新支部長には安部ますみさんが選

15

第474号

コロナ禍でも元気に活動！

2022年6月1日