JCCVSD 第18回全体運営会議

NCDへの移行と今後について
2013年7月12日（金）19:00
国立オリンピック記念青少年総合センターセンター棟102号
東京大学大学院医学系研究科
医療品質評価学講座
1本日の内容• NCDへの移行について– 症例登録システムと対応機能– NCDへの移行に伴う主な変更点– よくあるご質問と照会先– （症例登録画面の紹介）• 今後の予定，及び，現在検討中の機能（フィードバック機能の紹介）

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NCDへの移行について

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NCDへの移行• 2013年1月1日以降のJCCVSD症例について，NCDでの登録を開始– これに伴い，従来のJCCVSDでは，2013年1月1日以降の症例登録は終了．

• NCDへの移行に伴い，使用可能な機能が変更．

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データベースのVersionと対応機能
Ver

Ver1

Ver2

Ver3

NCD

システム

JCCVSDJCCVSD

NCD

NCD

×
症例登録

データダウンロード×○○（2013年4月10日で （2013年1月1日以降 （2011年1月1日以降終了）のJCCVSD症例登録） の，JCCVSD以外の症例登録）

自施設診療科のダウンロードは2013年7月末で終了．
それ以降は、JCCVSDへの申請が必要．

各種専門医制度での利用現時点ではダウンロード不可．
（現在NCD全体として検討中）○○○（2011年，2012年
データで，それぞれの年完了報告施設）（定期的にデータ更新）（随時利用可）―専門医制度用・
症例検索画面での検索

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データベースと入力可能な症例データベース

入力可能な症例JCCVSD (ver.3)
NCD（JCCVSD/JACVSD/JPCI専用）
JACVSD (ver.5)

同一システムを使用していますが，専門領域の選択で，「JCCVSD」「JACVSD」「JPCI」を選ぶことが可能．

NCD(JCCVSD/JACVSD/JPCI以外）

JCCVSD/JACVSD/JPCI以外の外科専門医・他のサブスペ
シャリティの症例を登録．

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症例登録と各専門医申請に関するスケジュール
時期

スケジュール2013年1月1日～年（1月1日～12月31日）を単位とした症例登録の開始

翌年3月下旬

データロック（前年データの症例登録の終了）

翌年4月中旬

データロック（前年データの完了ステータスの変更終了）

翌年春・夏

各専門医申請での利用※1）毎年，おおよそ上記のスケジュールで運営※2）2012年までのデータ連携について・ NCDへの連携は対象施設の全データ単位で定期的に行われるため，個別の連携依頼は対応不可※3）外科専門医制度に関する2013年のデータ連携について
・ 6月までは1ヶ月に一度，それ以降は数か月に一度程度の連携予定．
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NCD移行に伴う主な変更点①倫理的配慮（インフォームドコンセント）• NCDでは，患者さんへの十分な周知を行う，という前提で，オプトアウト形式（明示的な拒否がない限り，同意とみなす）を採用．
• 関連施設への周知及び，患者さんへの周知に活用していただくため，周知用資料はNCDホームページよりダウンロード可能．
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NCD移行に伴う主な変更点①倫理的配慮（施設での倫理審査）

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NCD移行に伴う主な変更点②入力担当者と権限

診療科長

NCD主任医師

データマネージャー

症例の登録，保存◯◯◯症例の承認◯◯✕

NCD主任外科医の任命/解任◯◯✕

データマネージャーの任命/解任◯◯✕

診療科長は，NCDに申請を行う必要があります．
JCCVSDの「データマネージャー」とNCDの「データマネージャー」は権限が異なります．
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NCD移行に伴う主な変更点③症例ごとの「承認」• 入力途中の症例と完了症例を正確に区別するため， 1症例ごとに，内容を確認して承認していただくという手続きを導入• 症例の承認が行われていなければ，専門医申請の対象外となります．
– 外科専門医や心臓血管外科専門医では，承認が行われた症例が専門医申請のカウント対象

11よくあるご質問
Q. 2012年までに手術が行われたJCCVSD登録済の症例で，2013年以降に再手術になった場合，NCDには1回目の手術症例として登録が必要になるのか．
A. お手数ですが，現時点では，新規登録をお願いします．（今後，過去データの紐付が可能となるよう，検討中です．）

12よくあるご質問やマニュアル等について• 以下のwebsiteから，よくあるご質問への回答やマニュアル等の情報を入手することができます．
– JCCVSDホームページ：「NCD連携・専門医関係」– NCDホームページ：「よくある質問」– NCD症例登録画面：「CRF、マニュアル」• NCD主任医師以外の皆様，データマネージャーの方々にもぜひお知らせください．

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JCCVSDホームページ：「NCD連携・専門医関係」

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NCDホームページ：「よくある質問」

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NCD症例登録画面：「CRF、マニュアル」

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NCDへまだ登録されていない先生方へ①• 症例登録画面のURL– 通常のNCDホームページに掲載されてあるURLとは異なります．必ず，JCCVSDホームページ，または事前に送られているメールからご確認ください．
（画面の見た目は非常に似ておりますが，URLおよび登録可能な専門領域等が異なります．）

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ログイン後の症例登録画面

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登録情報（利用者情報）の設定

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症例登録画面20

NCDへまだ登録されていない先生方へ②• ログインのID・パスワード– JCCVSDのID・パスワードとは異なります．
– UMINから送られる”INDICE”のID・パスワードを使用します．
– ID・パスワードがわからない場合は，UMIN（ http://indice.umin.ac.jp/ ）へお問い合わせ頂きますよう，お願いいたします．

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問い合わせ窓口

http://jccvsd.umin.jp/22

今後の予定，及び，現在検討中の機能（フィードバック機能の紹介）
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今後の予定• 現在の症例登録システムと、他のサブスペシャリティの症例登録システムの統合• Web-base Bench-mark（フィードバック機能）• 入力項目の表示・非表示の不具合修正• 入力率の表示

24検討中の機能• NCD症例登録画面内への過去データの連携• 過去データ連結に伴う，以下の機能– NCD検索画面からの呼び出し– 登録症例とJCCVSD登録症例の症例紐付• データアップロード機能– 完全に入力したデータをアップロードする仕組みを構
築中．アップロードは初回のみとなる予定．データ修
正やステータスの変更は，症例登録システムで実施．

• データダウンロード機能 （運用規定を検討中）
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web-base bench-mark（NCDフィードバック機能）• データベースに登録されたデータを用いて，医療の質向上の取り組みに有用な情報を，施設診療科単位でフィードバックする機能．診療科長・主任医師のみ使用可能．
– 各専門領域で構築されるリスクモデルをベースに開発• 機能の概略
概略
リアルタイムフィードバック

NCD症例登録画面に術前情報等の必要な情報が入力された時点で，術後死亡や合併症発症の予測率が表示される
機能．

Risk Calculator

術後死亡や合併症発症の予測率を計算する機能．
リアルタイムフィードバックと同機能であるが，NCD症例登録画面に入力せずに必要な情報のみの入力で出力可能．

パフォーマンス指標の 患者背景や術後死亡・合併症発症の発生率について，全国全国比較値と自施設診療科で比較する機能．
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JCCVSD-Risk Modelと対象データ• JCCVSDデータから構築された“先天性心疾患の手術を受ける患者の術後30日死亡・手術関連死
亡の発生確率を予測するリスクモデル”を使用して開発• 「パフォーマンス指標の全国比較」については，JCCVSDの過去データも参照可能

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データの質検証• データの質検証（第2期）について，準備中– 術後合併症の照合も加わる予定

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