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病気の窓
第

回

内臓の大連立赤瀬川原平 （画家・作家）
生きものは、体のどこかをやられても、何とか回復して生きるように出来ている。自分の体の中でも、いつもその努力をしているらしい。でも自分には、その体の中のことがはっきりとはわからない。自分の頭にまでその報告は上がってこないのだ。
でも何となく感じる。あ、努力してるなとか、難行してるなとか、それが体の中の方から何となく感じられる。
ぼくはこの間、胃の全摘手術をした。胃がなくなって大丈夫かと思うが、人間の体はそこを何とかやってしまうものらしい。
昔聞いた話では、胃がなくても残された腸の一部がふくらんで胃の代りをする。でもいまの外科の先生に聞くと、腸はふくらまないけど、残された器官がいろいろ分担して胃の代りをするよ
うになるという。

「病気の窓」 赤瀬川原平

わたしの気分転換⑰「虫採りで、頭より体を動かす。
それがなにより楽しい」
池田清彦さんメディカル・スコープ③「子宮頸がん予防ワクチンって本当に安全？」よくわかる医療最前線

病院生活の基礎知識「血圧が高めの人」

３ステップでつくる！ からころ元気食堂②

関節リウマチの最新治療

25

息ぬきマンガ「病院とわたし」

宮子あずささんに聞く！
《認知症とのつきあい方》

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からころなんでも相談室 ⑰「〝難病〟ってどんな病気？」

people 田尻由貴子さん

生出先生のおくすり教室 ⑩「花粉症の薬の選び方」
うららか「命をつなげなくて、どうしますか。
誰にでも生きる力と権利があるんです」

読者プレゼント

からころ通信「そらのいろ」 高橋順子

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いずれにしても体の中で、内臓の大連立がはじまるのだ。巨大政党の胃が姿を消して、このままでは国家が立ちゆかなくなる。胃の全摘となると、国家にとっては大災害だ。昔のいい方でいうなら国難である。いまこそ国家は大連立で、この国難を乗り切ろう。

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今日はペンギンさんたちの村までお散歩。雪がやんでとてもいい天気です。
「雪だるまをつくろう！」みんなが集まってきました。マフラーを巻いて、バケツを乗せて、最後にりんごを乗せて……。うららちゃんそっくりの雪
だるまができました。
イラスト：山内和朗

自分の体の中でそんな論議をしているかどうかはわからないが、でも何とかしようと模索しているのが感じられる。内臓が大連立のために、各党の主張を調整して走り回っている。かなり激論も交わされているようで、ない筈の胃の位置から何ものかがこみ上げてくる。
体の中の動きは、この世の中の動きとずいぶん似ている。どちらも生きものだから、似ていて当然でもある。生命というのはいつもダイナミックだ。

2011

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34 30 29

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お話をうかがった方：宮城悦子先生

第３回は、がんのなかで唯一予防できる「子宮頸がん」

病院化学療法センター長・産婦人科医。
『よくわかる最新医学・子宮が予防ワクチンの安全性と有効性を探りますん』（主婦の友社）監修「 型 」 が あ り ま す が、 が ん 化

し、こうした副反応はほかの子宮頸がんとは？

ワクチンでも同様に起こるこ除することはできません。

費用はどのくらい？

の因果関係は証明されていまが、いずれもワクチン接種とといううわさが立ちました「不妊症になる」「流産する」

２０１０年度より公費助成

４～５万円です。

３ 回 の 接 種 に か か る 費 用 は、に よ っ て 金 額 が 異 な り ま す。

任意接種のため、医療機関とが知られています。

しやすい型（発がん性ＨＰＶ）型とは約種類。とりわけ子宮がんは、「子宮体がん」

ぐ「 抗 体 」 を つ く る た め にせん。ただし、若い女性でまが始まり、多くの地方自治体型 に よ る 発 が ん 率 が 高 く、は、半年間に３回のワクチン

れに痛みによる失神を起こすで中学１年から高校１年に該と「子宮頸がん」の総称です。

接種が必要です。現在日本で方がいるので、接種後はしば年間に代の患者さんが急増して７割を占め、この
～
います。

この

型と

型の感染を防全体の約７割を占めます。

原因は、ヒトパピローマウ

承認されているワクチンは２当する年齢の方は無料で受け子宮頸がんは子宮がん全体のイ ル ス（ Ｈ Ｐ Ｖ ）。 子 宮 頸 がらく安静にしていましょう。

異 な る ）。 期 限 は ２ ０ １ ２ 年

象学年は地方自治体によってられるようになりました（対種類。サーバリックスとガー。
ダシルです （＊１）

ガーダシルは９歳以上、サ３月末まで。以降の実施につ性です。ただし、妊娠中は接ーバリックスは経過していないため、まだ十

型に感染す

型と

型以

予防接種をすれば子宮頸がんにはかからない？

いての詳細は未定です。

歳以上の女

対象年齢は？

％にこのウイルスん発症のが関係しています。ＨＰＶはワクチンの有効期間や追加接種の必要性については、最性交渉を介して感染するた
め、一度でも性経験のある女

初の臨床試験から年弱しか性であれば、だれでもリスクがあります。

種を避けてください。
型とワクチン接種後は、性交渉分に実証できていません。しかし、最近の研究では、

年感染する計算になるといわれを介して残念ながら、

外のＨＰＶの感染は防げませるリスクを回避することができます。性経験前に接種すれん。残り３割の子宮頸がんは告されています。

以上の効果が期待できると報の大半は自然消滅します。

ば、性交渉による感染を予防

ウイルスが消滅せずに残ってしまった女性のごく一部

予防できないのです。

注射した部分に痛みやかゆ

でもこの２種類のＨＰＶ感染

効果は期待できます。あくま

る女性の場合も、ある程度のも効果的ですが、性経験のあ早期治療によってがんを予防

病 変 の 段 階 で 発 見 で き れ ば、とがとても大事です。前がんに「 検 診 」（ ＊ ３）を 受 け る こ

予防接種に加えて、定期的と比べて、とくに重大な副反み、はれが生じたり、疲労感を「予防」するワクチンなの感染を防ぐには？

応はありません。

や頭痛、発熱、関節痛などがんを発症します。

ワ ク チ ン 接 種 が 有 効 で す。

できます。

が ん 病 変 ）、 や が て 子 宮 頸 がすることができるのでもっと20で、感染しているＨＰＶを排© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

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ますが、感染してもウイルス

女性の８割が一生に一度は10

ほかの不活化ワクチン （＊２）

1818で、細胞の変形が起こり（前

16

Q6

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起こることがあります。しか

＊２
＊３

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安全性は？

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Q5
Q4

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ＨＰＶには約１００種類の

＊１

Q1

Q3

サーバリックスは16型と18型、ガーダシルは16型・18型に加え、６型と11型の感染を予防する。６型と11型は、発がん性のないＨＰＶ。尖圭コンジローマ（性器にできる良性のイボ）の発症原因の約90%を占める。
体内で増殖しないよう、化学処理などによって〝不活化〟されたウイルスなどから作られたワクチン。
対象は20歳以上。実施の有無や金額は地方自治体によって異なる。

2011

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新聞やテレビで話題のニュースをわかりやすく解説するコーナーです

横浜市立大学附属
みやぎ・えつこ30

Q2「子宮頸がん予防ワクチンって本当に安全？」

第3回

メディカル・スコープ

ます。寛解とは、痛みなどのて治療できるようになっていに よ っ て、“寛解”を目ざしある組織や血管がおかされるはなくて、細胞と細胞の間に「“膠原病”は個別の病名で

──膠原病の一種……と聞きましたが？

監修：竹内勤先生
たけうち・つとむ 慶應義塾大学医学部リウマチ内科教授。１９５５年生まれ。 年同大学医学部卒業
後、埼玉医科大学副学長等を経て２００９年より現職。著書に『リウマチ・膠原病 病気別治療の最先
端と痛みをやわらげるポイント』（ＰＨＰ研究所）等。

病、原因でいえば自己免疫疾

入ってきた細菌やウイルスなムが備わっています。外から誤認して攻撃してしまう。自身の体の細胞や組織を異物と異常によって、関節のなかの

関節リウマチの場合、免疫8

vol.252011

関節リウマチの 最新治療

して“リウマチ性疾患”と呼昔からよく耳にする病名ですが、じつは正しく理解されていない〝関節リウマチ〟。
これまでは早期診断が難しく、決定的な治療法もありませんでしたが、近年、新薬の開発によって治療法はめざましく進歩しています。

日本の関節リウマチの患者
びます（痛風や変形性関節症

症状がおさまり、検査数値が病気の総称です。つまり、関関節がおかされる病気です」

動することによって、おもに一つで、免疫システムが誤作など）。関節リウマチもその万人。高齢化にとも数は約ない、その数は増加傾向にあります。
年の間に、検査法

かつては不治の病でしたが、ここ安定的にコントロールされて節リウマチという病気は、症や治療法の進歩、新薬の開発いる状態のことです。

状で分類すればリウマチ性疾患ということになります」

分の細胞や組織を攻撃するた

かつまく

どの異物を攻撃・排除し、体滑膜という部位が攻撃されて──いわゆるリウマチとは、異なる病気ですか？

んぱく質（自己抗体）がつく© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

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ステージ４：末期を守ろうとする。このシステ

患、 病 理 で 分 類 す れ ば 膠 原

骨と骨がくっついて関節が動かなくなったり、骨が溶けて関節がぶらぶらしたりする。
症状：痛みは少なくなる。

自己免疫反応といいます。

や筋肉の伸縮が悪化するため関節を支えることができなくなり、変形が起こる。
症状：痛みが強くなり、関節の曲げ伸ばしができなくなる。

──自己免疫疾患が原因という点を、もう少し詳しく。

軟骨がすり減り、骨と骨が直接こすれあうようになる。関節がうまくかみ合わず、脱臼が起こることもある。関節のまわりの腱「関節や筋肉、骨、靱帯など

ステージ３：高度期

しまう。自分自身の滑膜を攻

症状：安静時も痛む。

られて、悪さをする。これをステージ２：進行期

ムに異常が起きると、自分自軟骨が破壊されて薄くなる。骨の表面が欠ける（骨びらん）こともある。関節の変形はない。

「人間の体には、免疫システ

滑膜で炎症が起こる。骨がもろくなり、
炎症部分に骨粗鬆症が起こる。
症状：関節の腫れ、こわばり、痛み。
関節が熱をおびる。動かすと痛む。

に痛みをともなう病気を総称

関節リウマチの経過

第 25 回免疫システムの異常が原因
で関節が破壊される

骨
軟骨

靭帯
滑膜

ステージ１：初期

7010

質が大量につくられて痛みをトカインと呼ばれるたんぱく

もふくれあがり、炎症性サイしまうのです。滑膜は何倍に撃する自己抗体がつくられて要因があることもわかっていられています。また、遺伝的する性質があるからだと考えンに自己免疫の働きを活発に性のほうが多い。女性ホルモチ学会が関節リウマチを早期「２０１０年に欧米のリウマ──どのように診断する？

せん」の原因はまだ解明されていまそれぞれでとても複雑。根本

リウマチ反応で陰性でも、抗る抗体）の検査を行います。

シトルリン化たんぱくに対すは、抗ＣＣＰ抗体（滑膜中のにリウマチ反応が陰性の場合

ま す（ リ ウ マ チ 反 応 ）。 さ らとがときに手がうまく動かないこ

ばり、腫れ、痛み。朝起きた「おもな症状は、関節のこわ──どんな症状が出たら、受診すべきですか？

分以上続いたり、関節

ま す。 白 血 球 の 型 が Ｈ Ｌ Ａり、さまざまな障害を引き起進行すると炎症は全身へ広がのを破壊してしまう。さらに

関節リウマチを発症します。

どさまざまな要因が複合してに、喫煙、感染症、歯周病なの 人 に 発 症 し や す く、 さ ら（ ヒ ト 白 血 球 抗 原 が Ｄ Ｒ ４）を行い、早期に発見・治療す

疑いがあればすぐに血液検査基準を採用する見込みです。

の検証を経て今年中にこの新表しました。日本でも１年間診断するための分類基準を発患者さんの７～８割を早 期に

検 査 も 行いま す。いまでは、どうかを調べる赤 沈やＣＲＰ

体 内で炎 症が 起こっているかがいるからです。あ わせて、

ＣＣＰ抗体が陽性の患者さんても血液検査はできるので、が疑われます。専門医でなくないときには、関節リウマチとしていても痛みがおさまらにやわらかく腫れたり、じっが水枕をさわったときのよう

薬 物 治 療 が 中 心。 主 流 はＭＴＸと生物学的製剤

──標準的な治療は、どのように行うのですか？

骨の破壊は進んでいます。早形するより前から、少しずつした。しかし実際は関節が変破壊されると考えられていま

では関節の変形によって骨がでは、免疫システムに働きか

腎 皮 質 ス テ ロ イ ド 薬 ）。 い ま（非ステロイド性炎症薬や副に重点が置かれていました

従来は、痛みを止めること

めざましく進歩しています。

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引き起こし、軟骨や骨そのもこします」
ここが、この病気の難しい

まずは身近な医療機関を受診

──どんな人がかかりやすいのですか？

発見できるようになりました」

ところです。自己免疫疾患で□朝、こわばりが 15 分以上続くすることをおすすめします」

ることがねらいです。

「高齢者の病気と思われてい血液検査では、自己抗体で機関（リウマチ科、内科）を受診してください。

──早期に発見することが大切だということですね？
「とても大切です。関節リウマチは発症初期の１～３年目のことがわかったのは、じつ「新薬の開発により治療法はに関節の破壊が進みます。こ年ほどです。それま期に発見し、骨の変化が始ま

けて誤作動をコントロールすはここる前に病勢を抑えることがでる抗リウマチ薬を使った治療が主流になっています。

2011

15
年後の経

きれば、５年後、過が格段によくなります」

10

vol.25920あることは間違いないわけで※上記のような「こわばり」や「腫れ」が「1週間以上続く」ようなら、
関節リウマチの可能性が高い。

代ひとつでもあてはまる症状がある場合は、早めに医療ますが、発症のピークは□３つ以上の関節が腫れているあるリウマトイド因子を調べ□腫れにさわるとやわらかい

すが、発症のメカニズムが人□左右対称に腫れた関節がある～ 代で、１対４の割合で女□手指の第２・第３関節、手首、足首、足指のつけ根のいずれかが腫れている

30

50

こんな症状があったら病院へおもな抗リウマチ薬●メトトレキサート……免疫をつかさどる T 細胞や滑膜細胞の増殖を抑える。
★副作用は消化器症状、肝機能障害、間質性肺炎など。

●生物学的製剤………自己免疫という悪循環を作動させないように働く。関節破壊の進行を抑える効果がある。
★副作用として、肺炎などの感染症のリスクが高まる。

ブレディニン

高尿酸値

内服
プログラフ

尿量減少、高血圧

内服
インフリキシマブ

レミケード

感染症、うっ血性不全

点滴（０、２、６週。その後は８週ごと）
エタネルセプト

エンブレル

感染症

皮下注射（週１〜２回）
アダリムマブ

ヒュミラ

感染症

皮下注射（２週ごと）
ゴリムマブ

シンポニー

感染症

皮下注射（４週ごと）
トシリズマブ

アクテムラ

感染症

点滴（４週ごと）
アバタセプトオレンシア

感染症

点滴（０、２、４週。その後は４週ごと）

一般名

商品名

おもな副作用使用方法と使用間隔
免疫抑制薬

ミゾリビン

タクロリムスタイプ

メトトレキサート

リウマトレックス

口内炎、胃腸・肝障害、間質性肺炎

内服（週１回）
レフルノミドアラバ

下痢、脱毛、間質性肺炎

内服（１日１回）

生物学的製剤ⒶⒷって使い分けます。

５タイプがあり、症状等によ抗リウマチ薬には、おもにられた薬剤で、自己免疫とい

オテクノロジーによってつく

生物由来のたんぱくからバイ

これは、ヒトやマウスなどの薬は治験が終わっていて、２Ｋ 阻 害 薬 な ど ）。 Ｊ Ａ Ｋ 阻 害

います（ＪＡＫ阻害薬、ＳＹの開発がさかんに進められて「免疫信号の伝達をはばむ薬①免疫抑制薬（免疫システ

う悪循環を作動させないよう

ムの働きを低く抑える）

トカイン阻害薬（ＴＮＦ、Ｉ

大別すると、Ⓐ炎症性サイ

まっていて、今後さらに治療価に提供するための試みも始われます。生物学的製剤を安～３年中には承認されると思Ｌ ６、ＩＬ １などの炎症が受けやすくなると期待されに働きます。

性サイトカインの働きを止めています」②生物学的製剤（自己抗体④ＳＨ製剤（自己抗体、リる）と、Ⓑ細胞阻害薬（Ｔ細の働きを抑える）

ウマトイド因子を分解する）胞の働きを抑える）があります。これらの生物学的製剤を「可能性は大いにあります。

酵素を抑える）

メトトレキサートと併用すれ抗リウマチ薬に関しては、製寛解する病気になります。患者さんも大いに希望をもっていいと思います」© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

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vol.252011

イラスト：橋本豊

取材・文：油科真弓③金製剤（炎症悪化を招く⑤サルファ剤（免疫細胞の──寛解率がさらに高くなるわけですね？
このうち①と②が目下薬物ば、“ 劇 的 ” と も い え る ほ ど

薬会社サイドも積極的で、新活性化を抑える）
治療の主役です。現在、関節の高い効果が発揮します。たインは、他の疾病にも深く関リウマチ治療の標準薬として

ネックとなっているのが、与しているため（炎症性腸疾薬の開発競争もすこぶる活発

そのお値段。保険は適用され患、潰瘍性大腸炎、乾癬性関

だし、免疫抑制薬も生物学的疫をつかさどるＴ細胞や滑膜

ますが、それでも３割負担額

節 炎 な ど ）、 抗 リ ウ マ チ 薬 は世界でもっとも使われている細胞の増殖を抑える働きがあ万円以上。高額すぎです。加えて、関節リウマチ

り、早期に服用を始めれば、が年間これらの病気の治療にも使え

製剤ともに、副作用には注意

かなり高い確率で寛解を目ざて治療を受けられない患者さる可能性があるからです。

のは、免疫抑制薬のメトトレすことができます。ただし、んがいることも、事実です」

を引き起こす炎症性サイトカ

定量服薬を３か月続けても改40

──薬は進歩しつづける？

関節リウマチは、遠からず善がみられない場合は、次の「生物学的製剤を使います。

──次の治療というのは？

治療に移ります」

さらに進む新薬の開発。
課題はコストダウン。
が必要です （上の表内★印）－

キサート（ＭＴＸ）です。免

－

くる！
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ッ
テ
ス
３

からころ元 気 食 堂 第 ２ 回「血圧が高めの人」
人気コーナー「からころ食材研究所」に続く新連載第２回です！
気になる症状別に、牧野直子さんおすすめの「おいしくて元気になる」献立を紹介します。
副菜：春菊とえのきのおひたし

副菜：さつまいもの
オレンジジュース煮※（18kcal／2.6g／0.3g）
春菊100gとえのき40gをゆでて水気を切った※（207kcal／2.6g／0g）
半月切りのさつまいも200g、オレンジ
ジュース１カップ、砂糖大さじ１を鍋に入れて火にかけ、落としぶたをして煮含める。さつまいものかわりにかぼちゃを使ったり、りんごを加えてもおいしい。

あと、食べやすい大きさに切り、だし汁小さじ２、ゆず果汁小さじ１、しょうゆ小さじ１／２であえる。小松菜やしめじなども栄養価が高く◎。

主菜：さば香味蒸しのごまみそかけ※（250kcal／1.9g／0.9g）
旬のさばは、脂がのっていて美味。同じく旬の鮭やかじき、たらなどを使ってもОＫ。蒸すと野菜のかさが減るので、野菜がたっぷり食べられる。

主食：五穀ごはん※（215kcal／1.8g／0g）
白米とくらべ、血圧低下に効果的な食物繊維が豊富。白米に五穀を混ぜて炊くだけなので、簡単に効率よく栄養素を摂取できる。２人分260g。

※（エネルギー／食物繊維／塩分）。栄養価は１人分、レシピの分量は２人分です。

高血圧の一因は塩分の摂りす
おひたしには、ゆずの皮を添え同じ量の塩分でも、具材のなて香りを効かせます。

中などを引き起こします。血圧

かまでしみ込ませるより、表面ぎです。高血圧が長く続くと心の上昇を抑えるためには、まずだけにからませるほうが、塩味②“表面に”味をつける

減 塩！ 「 １ 食 あ た り 塩 分 ２ ｇを直接感じることができます。

臓や血管に負担がかかり、脳卒

以下」が目標です。

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カリウムと食物繊維で血圧低下

イラスト：宿輪貴子●献立のおすすめポイント

ます。野菜、いも、きのこなど

カリウムと食物繊維には、余

薄味でも満足感が得られるよのカリウムと食物繊維が豊富な

薄味のものたりなさをカバー

う 工 夫 を。 仕 上 げ に 油 を 使 う

食材を多く食べましょう。

分な塩分を排泄する働きがありと、うまみが加わり、薄味が気

汁物は一日１杯まで①味にメリハリをつけるになりません。さばの香味蒸し

2011

一般的にスープやみそ汁の塩vol.25の 場 合 は、 み そ を 減 ら し た ぶ

11分は１食で１ｇ強あります。一

監修：牧野直子さん （管理栄養士・料理家）まきの・なおこ ㈲スタジオ食代表。テレビ、雑誌など多方面で活躍。
著書に『病気にならない新・野菜を食べる健康法』（マガジンハウス）など。

ん、ねりごまでコクを出します。

③①を器に盛り、ごまみそを上からかける。

いおかずを食べましょう。

作り方①耐熱皿にしょうが、ねぎ、パプリカを置き、さばをのせて酒をふる。
②ラップをかけて６００ｗの電子レンジで４～５分加熱。加熱後、すぐにラップをはずさず、そのまま冷ます。余熱でさばの身がふっくらと仕上がる。

日１杯にし、かわりに汁気の多

白ねりごま........................................... 大さじ１
みそ.............................................･大さじ１／２
だし汁.................................................. 大さじ１
砂糖...............................................小さじ１／２
練りがらし..................................................少々さつまいもにはオレンジジュ

材料（2人分）さば（皮に切り込みを入れる）.................. ２切れ
酒............................................................ 大さじ２
しょうが（せん切り）............................ １／２かけ........................................ ･1本
ねぎ（斜め薄切り）
赤パプリカ（斜め薄切り）...................... １／２個
ごまみそースで甘みを。春菊とえのきの

さば香味蒸しのごまみそかけ病院生活の基礎知識
宮子あずささんに聞く！

に分けられます。
ひとつは、脳の神経細胞がゆっくり死んでいくことによって引き起こされる「変性性認 知 症 」。 ア ル ツ ハ イ マ ー 病
やレビー小体病がこれにあたります。

ⓑおぼえていたはずの昔のことが思い出せない〈見当識障害〉ⓒ予定時間に合わせて準備することができないⓓ方向感覚が鈍り、迷子になる〈理解・判断力の障害〉ⓔ考える速度が遅くなる

もうひとつは、脳梗塞や脳出血、脳動脈硬化などの脳のⓕ一度に処理できる情報の量が減り、二つ以上のことが血管障害によって発症する「脳血管性認知症」。

すが、ピック病は、比較的若して発症する可能性がありまりました。前記二つも、若くひとつに数えられるようにな

縮するピック病も、認知症のは、脳の前頭葉と側頭葉が萎

この二つに加えて、近年でいの妄想が現れるのは、そのノを盗られた」といったたぐ

注 意 し て ほ し い の は、「 モ⑤妄想の内容は、その人の性格と直接関係ありません

こともあります。

や徘徊といった症状が現れる

こうした症状に加え、妄想同時に処理できなくなる

いうちに発症する傾向があり人の性格が悪いからではない③ピック病は脳の萎縮が原因ます。

格は関係ないと考えたほうが⑥薬で進行を遅らせる

いいと思います。

ということ。妄想の内容と性④症状は、記憶の障害や判断力の低下。妄想や徘徊もよく見られる症状は、次のとおりです。
ⓐ新しいことがおぼえられことはできないようです。たろ、治療で病気を根治させる

残 念 な が ら、 い ま の と こない。直前に聞いたことを忘だし、薬で病状の進行を遅ら〈記憶障害〉れてしまう© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

12

vol.252011

回

認知症とのつきあい方
基本

最初の受診は、かかりつけの医師でいい

25

入院、通院生活の基礎知識を紹介するコーナーです。
看護師であり作家としてもご活躍の宮子あずささんに、認知症の予防法や認知症の方との接し方を教えてもらいました。

認知症 と はどんな 病 気 ？
①脳の異常によってその動きが低下し、日常生活に支障が出る状態
年をとると、考える、記憶する、判断するといった認知機能が、多くの人において低下します。認知症では、老化の範囲を超えた著しい低下が起こります。
②変性性と脳血管性の二種
認知症の種類は、次の二つ

編
最終的には精神科を受診するのが望ましいのですが、最初はかかりつけの内科や心療内科でかまいません。

第

せることはできます。
⑦楽しい会話は大事です
発症が１００％防げるわけではありませんが、楽しく頭を使うのは大切なことです。
たとえば音読やパズルゲームなどの「脳トレ」も、大いに受診してください。

場合もありますので、早めにもできます。

い、認知症ではないかと自覚ことの重大さに気づいた、とます。徘徊が始まってから、病状が進んでいる場合もあり

いがあります。規模のある程低下していると、認知症の疑変化を見る検査です。血流が脳血流検査は、脳の血流の一方、妄想のような症状がいう話もよく耳にします。

度大きな病院では、実施でき認知症は、徐々に病状が進⑪最初はかかりつけ医でＯＫるところが増えているので、起こると、なかなか自分を認

認知症の専門診療科は精神希望される方はかかりつけ医行するので、一緒に生活して科です。しかし、いきなり精にご相談ください。

知症と認めたがらないことが神 科 に 行 く の は、 嫌 で す よいる家族は、なかなか気づきね。もし、自分で「認知症か⑭成年後見制度を利用するには、専門医の診断が必要多いようです。

も」と思ったら、まずは、か

悪徳商法や振り込め詐欺にません。本人と家族が離れてかりつけの医師に相談してみ引っかかるなど、判断力の低⑬脳血流検査で調べられるてください。内科でかまいま

下による実害が出てしまう場

暮らしていると、想像以上にせん。

考 え て み て く だ さ い。 こ れは、体調を崩したときがチャ受診を拒んでいる方の場合できる制度で、法務省の管轄に、後見人がその管理を代行

は、 本 人 の 財 産 を 守 る た め

合は、成年後見制度の利用も⑫本人が体調を崩したときに、一緒に病院へ行く

ンスかもしれません。病院にです。

診断が必要です。

るには、精神科など専門医の

ただし、この制度を利用す一緒についていき、医師に相談してみましょう。
記憶を喪失するような症状で あ れ ば、 本 人 も 不 安 に 思© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

楽しんでください。
⑧予防するには血管を守る
認 知 症 の 予 防 は、「血管を大 事 に 」 に つ き ま す。 つ まり、血管が収縮しやすく、切れ や す い 人 は 危 な い。 や は

市区町村の介護保険窓口に申請し、訪問調査を受けてください。認定を受け、ケアマネージャーに相談しておけば、
なにかあったとき心強いです。
認知症は、いまのところ根治が困難で、介護も長期戦になります。どこかで現状を受け入れないと、介護するほうが先にまいってしまいます。

り、酒を飲む人と煙草を吸う
人は、ハイリスクといえるでしょう。
⑨成人病予防は認知症予防
糖尿病の人も注意してください。脳血管性認知症の場合
は、成人病予防がそのまま予防につながります。

受診するタイミングは？
⑩早いほうがいい
認知症の診断を恐れて、病院に行きたがらないのは、当然の気持ちです。けれども、治療で進行を緩やかにできる

2011

vol.2513

介護保険の認定を受けておく「しょうがない」と思ってあきらめる宮子あずささんに聞く！

認知症とのつきあい方
本音アドバイス

やめたほうがいい。お互いにどの よ う に 接 す れ ば い い ？

や は り 助 か り ま す。「 多 く の一緒に行って楽しく買い物を⑮まず介護保険の手続きを役所や保健所も相談窓口をしたほうがいい。手を貸して疲れ果ててしまいますからパーを呼ぶのはまだ先だか

開いているので、困ったこと

働きを維持するという発想で人が、入れかわり立ちかわりら」と言って納得してもらうがあれば、利用しましょう。

す。そのためには、日常的な本人は「まだ介護サービス

ことをおすすめします。

最近は警察も徘徊や迷子を親会話をし、いつもの生活を続ね。 買 い 物 に し て も、「 ひ と介護保険は、まず市区町村

身に見守って保護してくれま

けることが大事なんです。

ち ょ っ と ず つ か か わ る 」。 この 窓 口 に 申 請 し ま す。 訪 問す。相談してみてください。

は受けたくない」と嫌がるか

調 査 を 受 け て、「要支援」かりで間違わずに買ってきて」「 要 介 護 」 と 認 定 さ れ る と、

⑱高いレベルの改善を期待しない

れが介護を続けるコツです。

介護の専門家であるケアマネ

私も母の介護をしてわかっも し れ ま せ ん が、「手続きをージャーに、どのように介護た の で す が、「 も と の 健 康 なとトレーニングするよりは、したらよいか相談することが状態に戻ってほしい」という⑰役所や保健所に相談するできます。最初に相談してお気持ちを捨てるまでが大変でしておくだけだから」「ヘル

けば、実際に介護サービスをした。でも、ある程度「もうないと思うんです。少なくと受けるときもスムーズです。

ずっとひとりで介護するのも「頭の働きをもう一度向上

しょうがない」と諦めるしかはたいへんです。短時間でもさせてあげよう」と思うのは⑯ひとりで介護しないヘルパーが来てくれたほうが宮子あずさ
みやこ・あずさ 1963年東京都生まれ。明治大学文学部を中退して看護学校に入学。87年より東京厚生年金病院に22年間勤務。看護師として働きながら、現在、東京女子医科大学の博士課程在学中。著書に『看護婦が見つめた人

実践編

間が病むということ』（講談社文庫）ほか多数。

読者からの質問に宮子さんが答える！

ここが気になる！

Q&A

はみだし
編

病院に入院させてくれないの？
医療費削減のため、国はとにかく長期入院を嫌います。病院は長く患者さんを置くほど損をするように、国の医療のしくみがつくられています。
症状が重いのに、家族がケアすることができない場合は、入居型の介護施設を利用するのが、現状ではベターな選択です。
本人が受診してくれず、困っています「認知症の親が詐欺に引っかかって借金を重ねている」と、その娘さんに相談されたことがあります。親は認知症であることを自覚せず、病院に行ってくれません。そのうち、娘さんのほうがまいってしまったんです。
私は、娘さんに精神科を受診することをア

ヒーターへの変換を助成しています。しかし、あるお年寄りは、IHクッキングヒーター

ドバイスしました。本人が受診しない「代理受診」を認めるかどうかは、病院によってまちまちですが、自分の心労の原因として親の認知症の相談ができるわけです。不安であれ
ば、事前に電話で問い合わせてみるとよいでしょう。
介護に疲れて、もう「介護したくない」と思っても、あまり自分を責めないでください。じつは、そう思う方はけっこういらっ
しゃるんです。
がんのようにいわば期限が見えている病気は、介護する家族もラストスパートをかけらにしたら、料理をまったくしなくなってしまったんです。結果的に、認知症への道を早めることになってしまいました。ぎりぎりでなんとか普通の生活ができているという認知症の方は、変化に弱いんです。

れる。認知症はそうはいかない。慢性疾患の終末期をどうケアするか。それは医療現場においても大きな課題なのです。

います。「そろそろ帰ろう」と言えば、親は自分より体力がないですし、少し歩いて満足することが多いでしょう。
反対に「気がすむまで何時間でも一緒に歩いてあげる」というのはほどほどに。長年、看護師をつとめた経験からいうと、長い時間
かかわるほど、本人の満足につながるというわけではないようです。

IHクッキングヒーターにしたほうがいい？
私の住む町では、安全対策として、高齢者の家についてガスレンジからIHクッキング徘徊へはどのように対処したらいい？
徘徊は目が離せなくなってしまいますから
本当にたいへんです。
ただし、「出かけないで」というよりは、
ちょっと一緒に歩いてあげるほうがいいと思

イラスト：根津あやぼ© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

2011

vol.2514

© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

第 17 回“難病”ってどんな病気？
医療や健康に関する読者の質問に、編集部員ウサ吉が徹底調査してお答えします！

今回のテーマは「難病」。
「難病」の定義から、さまざまな支援制度、課題までわかりやすく解説します。

姪が難病の全身性エリテマトーデスと診断されました。難病には医療費の助成があると聞きま

大分県大分市代）

います。
ール病や突発性難聴、ＩｇＡ

れた①〜④の難病認定の条件

す。認定の基準は、Ｑで触腎症、加齢黄斑変性などが含準が確立されていること」な①症例数が少ない（５万人

患を数え、たとえばベーチェ

この特定疾患は、現在どです。
以 下 ）、 ② 原 因 不 明、 ③ 治 療

ット病、悪性関節リウマチ、疾
方法が未確立、④長期にわた

全身性エリテマトーデスなどの四つです。

認定の基準は、おもに以下のほかに、⑤として「診断基疾患」として認定されていまなかから、その一部が「特定

この１３０の難治性疾患のよく耳にする「特定疾患」とは？

編集部員ウサ吉

まれています。

ここには、たとえばメニエ

Ｑ3る生活への支障。

© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載す。 申 請 方 法 な ど に つ い て 教 え て く だ さ い。 行
（Ｙ・Ｈさん「難治性疾患克服研究事業」

厚生労働省が進めているしておらず、後遺症を残すおでは、１３０疾患を「難病」

年には、この三つのほに認定し、研究費を助成してそれがある。

・原因不明で治療法が確立

60

政的な支援についてもお聞きしたいです。

そもそも「難病」とは？

・医療費負担や介護など家・症状が慢性化する。

が難しい病気を指します。世族の肉体的、精神的負担が大た。

かに、その疾病が稀少であるという条件が加えられました。

現在、難病はどう分類されている？

2

一般に、症状が重く、治療
界に５０００～７０００ものきい。
年 間 にさ ま ざ
40

まな対策が講じられてきまし以来、この「難病」があるといわれますが、医学的には明確な定義はありません。
ただし、行政上は一定のガイドラインがあります。
１ ９ ７ ２ 年 に 厚 生 省（ 当時）は「難病対策要綱」で、おもに次の三つの条件を満たす疾病と定義づけています。

2011

vol.25

17

97

Ｑ2

お話をうかがった方：金澤一郎先生
かなざわ・いちろう 神経内科医。宮内庁皇室医務主管、国際医療福祉大学大学院教授・大学院長、厚生科学審議会疾病対策部会難病対策委員会委員長。1967年、東京大学医学部 卒業。同大学東京大学 神経内科 教 授、国立精神・神経センター総長等を経て現職。

56

Ｑ1

〈一般的な疾病〉

・保健師、看護師、医師等による訪問相談・ホームヘルパー派遣等の居宅生活支援

ページの表・入院施設確保（重症難病患者対象）

医 療 費補 助が行われるのは、
この特 定 疾 患に対してだけです。

特定疾患にはどんな補助や支援がある？

医療費の補助と、福祉的な支援の二つです。
医療費については、自己負担分の一部が助成されます。

・相談・支援センター整備・保健師、看護師、医師等による訪問相談

・入院施設確保（重症難病患者対象）

・ホームヘルパー派遣等の居宅生活支援

130疾患（難病）

5000〜7000疾患（症状が重く、治療が難しい病気）（2011年11月現在）

上限が７ランクに分けられて認定されると、有効期間１

どの生活用具の給付が行われものです。多くの会では、医や、患者さんが情報交換でき師と直接面談できる相談会

さらに、２０００年に施行る集会などを開催していまています。

証 」 が 発 行 さ れ ま す（ 図 参

された「介護保険法」では、年間の「特定疾患医療受給者照 ）。 た だ し、 都 道 府 県 に よ「 会 報 」 で、 ど ん な 活 動 を しす。 ま ず は ホ ー ム ペ ー ジ や
一部の疾患について （＊３）訪ているか調べてみることをお特定疾患に認定されていない

機関による診療に限っている

問介護や訪問看護などの介護

も あ り ま す（ 東 京 都 の 場 合費の助成を行っているケース

特定疾患以外について、医療ジ上に掲載された「難病支援病情報センター」ホームペー

く み は か な り 複 雑 で す。「 難このように、難病支援のしれなく なるという 問 題（キャさんがたとえば、小児難 病の患者

歳以降助成を受けら

ま た、〝 卒 業 〟 の 問 題 も あ

公的な相談窓口としては、

かなか〝卒業〟できるものでが確立したからといって、な© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

18＊１ 70歳未満の方の自己負担限度額は月額で、一般所得者の場合、「8万100円＋（総医療費−26万7000円）
×1％」（同一世帯で年間3回まで）。
＊２ 医療機関の指定の有無は都道府県によって異なる。
「難病相談・支援センター」や保健所にて確認してください。
＊３ たとえば、40〜64歳のホーン&ヤール重症度1、2度のパーキンソン病患者さんの場合。

っては、助成対象を指定医療。
場合があります （＊２）

すすめします。

は、進行性筋ジストロフィー

関連制度一覧」をご覧いただ

リーオーバー）な ど、制 度 上なりました。

サービスを受けられるように

ここで、注意点をひとつ。
のやシェーグレン症候群など）。

くか、詳しくは保健所などにの未整備も少なくありません。

都道府県によっては、最寄りの保健所などで確認で問い合わせてみてください。

行政の難病対策には、どういう課題が？

きるので、ぜひ相談してみてください。

ります。難病の多くが長期に都道府県ごとに「難病相談・わたる慢性疾患です。治療法
１９９８年４月から始まっ

専門の相談窓口はある？

円）。高額療養費制度 （＊１）よはありません。研究もいまだいえません。患者さん側にし支援センター」が整備されつ
この「難病相談・支援センてみれば、治療法が確立された「難病特別対策推進事業」
なって、在宅療養生活の支援

ター」では、患者会や家族会

りも月額の限度額が低く抑え

や身近な入院施設の確保などたからといって、突然、補助たら、悪くすれば命にかかわに対する支援活動も行ってい患者会や家族会の存在は、ります。いまのところ特定疾のサービスを提供していまも、入浴介護などの家事サー

難病患者さんにとって心強いや支援を打ち切られてしまっ
ビスの提供、訓練用ベッドなます。

発展途上にあって、十分とはてはありがたい制度です。

医療費助成はどうしたら受けられる？
保健所を通して、都道府県に認定の申請を行います。

す。さらに、市町村レベルでつあります。

福祉的な支援には、どういうものが？

20
では、都道府県などが主体といます（無料～２万３１００

Ｑ8

2009年度より追加＊４

年間の所得税額によって月額56疾患（特定疾患）

られており、患 者 さんにとっＱ7

214疾患（難病＊４）
・研究費助成vol.2556

医療費助成・相談・支援センター整備参照）。 患 者 さ んに 具 体 的 なが含まれます（・研究費助成

19

2011

Ｑ6

・研究費助成Ｑ5

おもな「難病」対策
Ｑ4

医療費助成を受けるには？
〈対象となる疾患〉
現在、難病として認定されている130の疾患のうち、医療費助成の対象になっているのは次にあげる56の特定疾患です。
ベーチェット病、多発性硬化症、重症筋無力症、全身性エリテマトーデス、スモン、再生不良性貧血、サルコイドーシス、筋萎縮性側索硬化症、強皮症／
皮膚筋炎及び多発性筋炎、特発性血小板減少性紫斑病、結節性動脈周囲炎、潰瘍性大腸炎、大動脈炎症候群、ビュルガー病（バージャー病）、天疱瘡、
脊髄小脳変性症、クローン病、難治性肝炎のうち劇症肝炎、悪性関節リウマチ、パーキンソン病関連疾患、アミロイドーシス、後縦靱帯骨化症、ハンチ
ントン病、モヤモヤ病（ウィリス動脈輪閉塞症）、ウェゲナー肉芽腫症、特発性拡張型（うっ血型）心筋症、多系統萎縮症、表皮水疱症（接合部型及び栄養障害型）、膿疱性乾癬、広範脊柱管狭窄症、原発性胆汁性肝硬変、重症急性膵炎、特発性大腿骨頭壊死症、混合性結合組織病、原発性免疫不全症候群、特発性間質性肺炎、網膜色素変性症、プリオン病、肺動脈性肺高血圧症、神経線維腫症Ⅰ型／神経線維腫症II型、亜急性硬化性全脳炎、バット・キアリ（Budd-Chiari）症候群、慢性血栓塞栓性肺高血圧症、ライソゾーム病、副腎白質ジストロフィー、家族性高コレステロール血症（ホモ接合体）、
脊髄性筋萎縮症、球脊髄性筋萎縮症、慢性炎症性脱髄性多発神経炎、肥大型心筋症、拘束型心筋症、ミトコンドリア病、リンパ脈管筋腫症（LAM）、
重症多形滲出性紅斑（急性期）、黄色靭帯骨化症、間脳下垂体機能障害〈交付から申請までの流れ〉「特定疾患医療受給者証」の交付を受けると治療にかかった費用の一部が助成されます。申請窓口や手続きの方法は都道府県によって異なるため、詳しくは保健所へ問い合わせてみてください。
「申請書兼同意書」や「臨床調査個人票」は保健所などの申請窓口や、ホームページで入手できます。

❶病院で「臨床調査個人票」に記入してもらう。
❷保健所などの窓口に申請する。
❸「特定疾患医療受給者証」が交付される。
申請に必要なもの
Ａ
Ｂ
Ｃ
Ｄ
Ｅ
Ｆ

❶書類の記入

病院

患者さん

❸交付

❷申請

＜重症認定の場合＞（＊５）
Ｇ 重症患者認定申請書
Ｈ 医師の診断書等認定に必要な書類＊５ 特定疾患による身体の機能障害が長期にわたって続き、他人の介助なしでは日常生活ができないと認められる場合。

保健所など患を〝卒業〟した例は一つもしかし、財源には限りがあ

援制度の範囲をどう整備してります。研究体制や補助・支

医療費助成の対象となる特

いくか。行政の腕のみせどこありません。

定疾患の数も患者数も大幅にろです。

私見ですが、助成額につい37増えています。なによりも、財源が足りません。国の総医生活を送るために必要な治ては「障害度」「収入」「日常費助成など公費負担に使わ療・医療費」を考慮して決め© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

兆円のうち難病の医療

れ る 財 源 は、 わ ず か １・７ 兆るべきだと考えています。

イラスト：磯田裕子

療費円。５％以下です。

治性疾患に加えて、あらたに２００９年度には、前年の専門 家の議 論は分かれてい２１４疾患の調査や研究が始４倍の予算（１００億円）をます。公平 性・公開 性の点かまりました。十分な研究が行

財源として、１３０疾患の難ら認定基準をよりクリアにす

われていなかった疾患にも少Ｑ9認定をめぐる不公平については？

べきだという声も多いのです。

しずつ光があてられるようになってきました。

特定疾患に認定されれば、医療費補助も福祉的支援も受

56

疾患

取材・文：萩原麻由子

けられます。しかし、難病克服に向けて行政もがウサ吉の感想費 補 助 は あ り ま せ ん。 さ らんばっているんだね。早く多以外の難治性疾患には、医療に、そのほかの稀少難病につ2011

くの人にとって公平な制度ができるといいな。
vol.25

いては、研究費も助成されないのが実情でした。

患者さんは、病気を選べません。どの患者さんもご自分の病気が特定疾患に認定されることを願っています。

19

申請書兼同意書 ※申請窓口で入手
臨床調査個人票 ※申請窓口で入手
住民票（世帯全員がのっているもの）
健康保険証のコピー
世帯調書 ※申請窓口で入手
生計中心者（医療費助成申請者の生計をおもに維持する方）の課税状況を証明するもの（源泉徴収票の写し、確定申告書の控えの写しなど）

第 10 回花粉症の薬の選び方などを担当）。アジア

薬剤師会連合（FAPA）
おいで・せんたろう

日本薬剤師会副会長（一般用医薬品委員会

ヒスタミンという物質によっ

みなどのアレルギー症状は、

くしゃみや鼻水、目のかゆ
ときに、点鼻薬・点眼薬を使用し、鼻や目の症状がつらい点眼薬を。まずは内服薬を服きは〝第一世代〟（表中の ）●「 花 粉 症 か も ？ 」 とい う と防効果が期待できます。

が、このヒスタミンの働きを販されている薬のほとんど

鼻炎用や花粉症用として市外 出先で急に症状が出たとル 錠 （＊１）が 登 場 し ま し た。

るフィルムタイ プやチュアブ

最 近、 水 な し で 服 用 で き

一度薬剤師に相談し、第二世

は、花粉症の可能性大。ぜひう。症状がおさまらない場合第一世代で様子を見ましょ

ときは、まず、即効性のある

花粉症かどうかわからない

抑える「抗ヒスタミン薬」できや、錠剤を飲むのが苦手な代を試してみてください。

ってください。

す。症状をすばやく抑える即方、
高齢者にもおすすめです。

●点鼻薬・点眼薬の使用は〝どて引き起こされます。

効性が特長でしたが、強い眠第一世代、第二世代を問わ多 く の 点 鼻 薬・ 点 眼 薬 にうしてもつらいとき〟

気や口の渇きを起こすのが難ず、内服薬の服用後は眠気が起こります。車の運転や高所点でした（第一世代）。
次 い で 登 場 し た〝 第 二 世）という成分が配合されています。即は、血管収縮剤 （＊●毎年花粉症に悩まされてい効性があるので、症状がつらでの作業は控えてください。

薬は、副作用が軽いのが特長

る人は〝第二世代〟（表中の ）代〟と呼ばれる抗ヒスタミンです。ただし、即効性は第一世代におよびません。以前は出てしまったヒスタミンの人に会う予定があるときは便

くてがまんできないときや、

くしゃみ・鼻水・鼻づまりた薬のことです。

Ｃ薬）に転用（スイッチ）し医薬品を、一般医薬品（ＯＴ

いと購入できなかった医療用では２月２日に３００度に達れます（２０１１年は、東京ら花粉が飛びはじめるといわ０度に達した日の２週間後か度（最高気温の累計）が３０

元旦を起点にした積算温ならない場合は、漢方薬を試

いろいろ試してみてもよくり」には漢方も●「くしゃみ・鼻水」「鼻づま★印）を選んでください。

まない点鼻薬・点眼薬 （表中のて使う方は、血管収縮剤を含体を温めて血行を促進する効まりには葛根湯加川芎辛夷。

ので、くしゃみ・鼻水に効果が出ていくのを抑えてくれる

体を冷やすことによって水分私 の お す す め は 小 青 竜 湯。

かつこんとうかせんきゆうしんいが期待できます。一方、鼻づには、内服薬か点鼻薬。目のし た ）。 そ の 日 か ら 飲 む と 予

しよう せい りゆう とう

働きを抑えるのではなく、ヒ塩酸アゼラスチン、ケトチフェンフマル
酸塩、メキタジンなど処方薬しかありませんでした

クロルフェニラミンマレイン酸 塩、
マレイン酸カルビノキサミンなど利ですが、長期間使いつづけ成分

スタミンの発生そのものを抑軽い眠気が、一部がスイッチＯＴＣ薬

強い眠気、口の渇きると効きにくくなったり、か副作用えるのも第二世代の特長で○として薬局でも買えるように

×

してみるのもよいと思いま

予防効果

えって症状が悪化してしまう△

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即効性す。眠気が起こらないので、第二世代抗ヒスタミン薬

ことも……。シーズンを通し第一世代抗ヒスタミン薬

中飲み続けても安心です。

第一世代抗ヒスタミン薬と第二世代抗ヒスタミン薬

充血・かゆみ・かすみには、© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

B2

薬とは、医師の処方せんがな

A20

vol.252011

かみ砕いて服用する錠剤。
塩酸ナファゾリン、硝酸ナファゾリン、硝酸テトリゾリン、塩酸オキシメタゾンなど。

＊１＊２「花粉症の薬を飲むと眠くてしかたがない」「毎年花粉症でつらい」。
そんな方には、薬局で買えるようになった〝第二世代〟抗ヒスタミン薬がおすすめです。
開局部会座長。

〝第二世代〟に注目！
生出泉太郎先生

A

第②類

第一三共ヘルスケア

コルゲンコーワ鼻炎フィルム

B

第２類

興和

（チュアブル剤）

アルガード鼻炎クールアップ

点鼻薬

第２類

ロート製薬

★B

第２類

エスエス製薬ザジテンAL鼻炎スプレー

★A

第２類

ノバルティスファーマ

ノアールアレジークールSH

★B

第２類

佐藤製薬

NEWエージーアイズ モイスト

★A

第２類

第一三共ヘルスケア

サンテアルフリー新目薬

★A

第２類

参天製薬

分類

メーカー

A

第１類

エスエス製薬コンタック鼻炎スプレー(季節性アレルギー専用) ★ A

第１類

グラクソ・スミスクライン

パブロン点鼻Z

★A

第１類

大正製薬

ザジテンAL点眼薬★A

第１類

ノバルティスファーマ

スイッチOTC薬
Aタイプ

内服薬
点鼻薬
点眼薬
＊３

商品名
アレジオン10

第１類医薬品……効果が高い反面、副作用などのリスクをともなう。薬剤師のいる薬局でしか購入できない。
※発売後に市販後調査を行い、重篤な副作用などの報告がなかった場合は第２類に移行される。
第２類医薬品……第１類ほどではないが、比較的リスクの高い成分を含む。薬局に薬剤師または登録販売者がいれば購入できる。
第②類医薬品……第２類のうち、よりリスクの高いもの。

21

vol.252011© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

風邪薬を飲む場合

点眼薬

B

エスタック鼻炎スプレー

は、薬の成分が重複するため

エージー鼻炎カプレット（フィルム剤）

果があります。

エーザイ

厳 禁！

エーザイ

第２類

●花粉症の内服薬と風邪薬と第②類

A

は、点鼻薬または点眼薬だけB

スカイナーＡＬの併用はＮＧ！

スカイナー鼻炎Nにしましょう。ただし、解熱メーカー

花粉症のシーズンは、風邪

内服薬

分類（＊3）

商品名

鎮痛薬は内服薬と併用してもタイプの流行期と重なります。花粉

OTC薬

かまいません。

A=第二世代抗ヒスタミン薬 B＝第一世代抗ヒスタミン薬症の内服薬と風邪薬との併用

おもな花粉症の薬

第 23 回

〝ゆりかご〟から命の大切さを訴える

命をつなげなくて、どうしますか。
誰にでも生きる力と権利があるんです
看護師

熊 本 市 の 慈 恵 病 院 に、「 こうのとりのゆりかご」が開設のことである。マスコミが「赤されたのは、２００７年５月

ちゃんポスト」と報じて、開設の是非をめぐって議論がまき起こったことは、まだ記憶に新しい。

あれから４年の歳月が経過

人をし て、 こ の 間 に「 ゆ り か ご 」

で保護された子どもは数える。

田尻由貴子さんは、開設当初から「ゆりかご」の運営に中心的に携わってきた慈恵病院の看護部長である。

＊「もちろん、虐待死や遺棄などしてほしくないんです。でも、事実として、そうせざるをえない人たちがいる。それ

なら、捨てないで、赤ちゃんの 命 を こ こ に 託 し て ほ し い。

傍観はしていられないという気持ちで始めました」

赤ちゃんを託すことも電話で相談に乗ってもらうことも、ここでは匿名が原則だ。

「批判があることは承知して© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

vol.25

22

2011

75

田尻由貴子 さん

病気と向き合っている方や乗り越えてきた方、医療現場で活躍されている方をご紹介します。今回は匿名で赤ちゃんを預かる「こうのとりのゆりかご」を運営する慈恵病院の看護部長、田尻由貴子さんです。

たじり・ゆきこ 1950年、熊本県生まれ。73年、公衆衛生看護学院で保健師と助産師の資格を取得。菊水町立病院の保健師、総婦長などを経て、2000年慈恵病院看護部長。熊本県立大学アドミニストレーション研究科卒業。子育てなどに関する検討会の委員を歴任。全国の学校や学会などで性教育や命の大切さ、子育てなどについて講演活動を行う。趣味は生け花。

2011年1月、新 病棟に移設された「ゆりかご」。隣設して、妊娠や出産の悩みを相談するための相談室が設けられている。

をみれば、責める気持ちにな

人の命だって危ない。その姿

こうして巣立っていった子

んてなれません。よくぞここ

いほうがいい」匿 名だからこそ、相 談できどもたちは、電話や面談で相まで来てくださった……そんいます。
るんです。実 名 を明かせない談 に 乗 っ た ケ ー ス を 含 め て、な思いでいっぱいです」

大人が助けなくて、どうするんですか……誰にも知られたくない悩
すでに１１３人を数える。

「 大 切 な の は、 ど れ だ け たある」。つらい選択、苦しい決レサの言葉だ。

まっているのは、マザー・テ

田尻さんが、大事に胸にしみを 持 ち、追いつめられた人「つながり」を大切にしていくさんのことをしたかではな「ゆりかご」は、院内の奥ま

年間の相談件数は、５００断をしなければならないとき、田尻さんたちは、なによりからの相談が全国から寄せらる。つまり、話を聞いて、支れています」

失われた〝つながり〟を結んでゆくちに名前を教えてくれる人がった場所にある。そこへ向か件以上。ただし、これは初回

この言葉をかみしめる。する縁組を最優先に考えている。

もたちの行き先として、養子

田尻さんは、託された子ど扉の前にたたずんで動けない

抱 い て は る ば る 訪 ね て き て、人で自宅出産し、赤ちゃんをえてやってきた母もいた。一たちがいる。臨月のお腹を抱

花を楽しむ時間はほとんどなからというもの、趣味の生け「ゆりかご」がスタートしてどおり激務というほかない。

務めながらであるから、文 字すべて、看 護部 長の業 務を望まれない妊娠や出産に一人

人 と の つ な が り を 見 失 い、

携帯電話が再び鳴った。

うするんですか」

命をつないでいけなくて、どが助けなくて、どうしますか。

© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

実際には、相談を重ねるういる。

う 通 路 の 途 中 の 看 板 に、「 ま相談の件数である。継続してい。どれだけ心を込めたかでここに子どもを託していっずは相談してください」と大と、不思議に、前を向ける。

す。その命が、大人たちによえつづける。

人のうち、まったく手が相談を受けないと解決できな

ずっとつきあいの続いている

かりのないのはた

きく書かれている。

「赤ちゃんは、生命力と未来人。 以 来、い方の延べ相談件数を含めるへの夢と希望に満ちていま

扉の横の目立つ場所に、イと、１０００件を越える。
田尻さんは、専用の携帯電って失われていく。そんなこ

ンターホンもある。扉のなか話を持ち歩いている。取材中とでいいんですか。赤ちゃん人も少なくない。

にも何度か電話が鳴って、そは、ひとりでは生きていけまには、親たちへのメッセージ
ここまで、産後の重い体をのたびに「すみません」とつせん。その命を、私たち大人「みなさん〝ゆりかご〟があっしゃってくれます。ああ本

ひきずり、いたわりながら新

ぶやいて席を外した。

が入っている。

当に〝ゆりかご〟って必要な幹線や飛行機でやってくる母ったから助けられた……とおんだな……。その思いはもう「 産 み の 親 で な く て も い い。

女子高校生もいた……。

揺るぎないですね」

特定の親に育てられることへの思いを、心をこめて、今で悩み苦しむ女性たちに、命飲むことが、いまではなによ

日も伝えつづけている。

くなった。休憩時間に紅茶を助けたいという一心で、訪ねりの楽しみになっている。

「せめて赤ちゃんの命だけは思います。決心がついているてくる。産前産後だから、本が、人としてとても重要だと場合は、養子は、一日でも早撮影：髙田泰運

取材・文：萩原麻由子

2011vol.25231475

医療と健康に関して、コレだけは言いたい！

おたよりひろば被災者医療費免除制度について
食事量が増えてきました。それ出すようにしてから、少しずつ好きなものや食べやすいものをえさせられました。

したが、健 康のありがたみを考楽に。人ごとのように思っていま丈夫」という先生の言葉にいついまもほぼ寝たきりですが、「大てます。父は若い頃から病弱で、も励まされ、往診を待っていま

年 以 上 の お つ き あ い。

先生にめぐり会えたおかげで長れこれす。先代の先生のときから、か生きできてます。ありがとう。
救急現場では気づかいが大切【Ｓ・Ｍさん（ 代）宮城県登米市】
編集部：再検査がよい結果でありますよ
う、願っております。近年乳がんの治療は飛躍的に進歩しています。早期発見が
ポ イ ン ト で す。 希 望 を 持 っ て が ん ば り たいですね。

もっと知ってほしい
福島県の調剤薬局で働いていからは神経質になりすぎず、肩の力を抜いて、なるべく明るく接するようにしています。
【Ｋ・Ａさん（ 代）秋田県秋田市】
編集部：栄養バランスももちろん大事ですが、好物は誰にとってもうれしいものですよね。

家族の者が、激痛と悪寒がし免除される可能性のある方は、自治体に本大震災関連情報」をご参照ください。

から「免除証明書」が必要になりました。

うです。医療費免除を受けるには、７月【Ｈ・Ｋさん（ 代）福島県会津若松市】
編集部：たしかに、免除制度は複雑なよれるのね」とも小山さんはおっしゃっていました。

【Ｓ・Ｍさん（ 代）岐阜県瑞浪市】
編 集 部：「 人 間、 い く つ に な っ て も 変 わになりたいと思いました。

もそんなふうに介護できるようと と 思 え ば な ん で も な い 」。 私

この人が生きるために必要なこ

く な っ た の。 下 の 世 話 だ っ て、そう思ったら介護は義務ではな

か ら こ そ 今 日 を 大 切 に し よ う。

もう今日一日かもしれない。だ

勉強になりました。「夫の命は、の小山明子さんの話が、とてもた く さ ん 届 い て い ま す。 お っ し ゃ る よ うに、緊迫している現場だけに、周囲への気づかいが必要ですよね。これからもさ【Ｉ・Ｊさん（ 代）大阪府貝塚市】
編集部：救急医療についてのおたよりがほしいと思いました。

いで」と思ってしまいます。も人からすれば「あなたたちのせませんが、本当に苦しんでいるした。皆さんがそうだとは限りましたが、まさにそのとおりでンビニ化していると放送している光景。テレビで救急病院がコいる横で、お子さんが遊んでいいお母さんが携帯ゲームをしてました。着いて驚いたのが、若がして不安でした。

を切ったところが開きそうな気「 手 術 の 心 得 」（

手術は術後がたいへん！

皆さんに広く伝わるよう、わか
りやすい告示ポスターなどがあればよいと思いました。

詳細は厚生労働省のホームページ「東日ることをおすすめします。

“がんばらない”介護のすすめ

まざまなご意見を紹介していきたいと思います。

活の基礎知識）を読み、以前病院で「明日手術します」といわれ、とてもとまどったことを思い出しました。当日の朝に入院のため、前日までに身内を連れて来院し、家族で手術の説明を聞いたり、同意書を書いたりしました。手術をした翌日には「起きましょう」といわれ、おなか【Ｋ・Ａさん（ 代）愛知県刈谷市】
編 集 部：「 傷 口 が 開 い て し ま う の で は？」白血病になり、弟から骨髄移

骨髄を提供してくれた弟に感謝と心配される方は多いのですが、身体を動かして適度に刺激を与えたほうが治りが早く、癒着も起こりにくいそうです。

私が子どもの頃から、家族全かかりつけ医の先生に感謝
員かかりつけ医にお世話になっ30

vol.252011

ます。東日本大震災による医療費の被 災 者 免 除 対 象 者かどうか、処方せんの記号・番号ではわからない場合もあるため、そ心苦しいです。処方せんに明記

小山さんの言葉が心に残った【Ｓ・Ｍさん（ 代）山形県山形市】
編 集 部： 病 歴 を 把 握 し て く れ て い る か か
りつけ医の存在は、とても心強いですよね。 年以上のおつきあいなんて、うら
やましい限りです。

問いあわせるか、病院や薬局で聞いてみ乳がん検診の再検査を受けます

たため、深夜に救急病院へ行き

母の介護を始めて、３年たち２年ごとに乳がん検診を受け号の「うららかpeople」

ま し た。 最 初 は う ま く い か ず、ているので安心していましたが、を 申 し 出 る 方 な ど も あ り ま す。

ストレスがたまるばかり。とく今回は再検査といわれ、ショック

号・ 病 院 生に 食 事 に は 頭 を 悩 ま せ ま し た。

を受けました。しかし、「子ども

う少し周囲を気づかえる常識が栄養を考えてつくっても、ほと

50のつど、被災者に確認するのがされていると勘 違いされている方、そもそも免除制度のことを
り さい

50

と腹 をく くったら、だいぶ気 が50たちを残して死んでいられない」

30

24

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© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

40

んど食べてくれません。
でも
「母

24

は こ れ が 好 き だ っ た な ぁ」 と、知らない方、罹災証明書で免除

50

40

20

い 骨 髄 を 提 供 し て く れ ま し た。

始めて体を鍛え、強くすばらし

弱視です。しかし、サッカーを

はしかにかかったため、左目が植を受けました。弟は幼少時にん 」 に も な り、 ト ホ ホ の 毎 日。

ニア。さらにちょっとした「が腰を酷使したための椎間板ヘルい物による脂質異常、仕事中にケがいま、体にきています。甘が、いつも励まされています。

めないときが多いのが残念ですています。閉鎖病棟のため、読えさせられたり、勇気をもらっころ』の赤瀬川さんの言葉に考で 疲 れ て し ま い ま す が、『 か らース、周囲の患者さんとの生活りました。

て生きている、ということを知でも前を向き、現実を受けとめだり苦しんだりしている。それ

みんな、さまざまなことに悩ん「 お た よ り ひ ろ ば 」 を 読 ん で、

ん で ば か り い ま し た。 し か し、

月

でも、水泳・川柳・書道と新し

歳の誕生日。
いことに挑戦し「新しい私」を月は弟のた。最近父の血糖値が高く、食ューがとても参考になりまし「血糖値が高めの人」向けメニす。毎回早期発見でき、後遺症

まはリハビリをがんばっていま

左手の軽い麻痺だけですみ、いの脳梗塞を発症しました。幸い

義父が約１か月半前に５回目る可能性も高いため、予防接種

ず、自分の子どもからうつされにおたふくかぜにかかっておら味深く読みました。子どもの頃相談室）のページを、とても興種 っ て？」（からころなんでも年間勤め、現【Ｇ・Ｋさん（ 代）東京都品川区】
編集部：Ｓ・ＫさんやＧ・Ｋさんはじめ、
お た よ り を 読 ん で「 勇 気 が 出 た 」「 気 づかされた」という声がたくさん寄せられています。これからも皆さんからのおたよりをお待ちしています。

でもらいたいコーナーです。

ともあります。医療者にも読んうすればよかった」と気づくこば、「 勤 務 し て い た と き に、 こと、とても共感することもあれで皆さんの文章を読んでいるしています。
「おたよりひろば」

在は家事と子育ての日々を過ご看護師として＆20が来るたび、弟から命をもらったことを感謝しています。

【Ａ・Ｈさん（ 代）北海道北斗市】
編 集 部：「からころ川柳」にもぜひ挑戦
してみてください。力作をお待ちしております。

大人にも予防接種が必要ですね

生活を見直している時期だったもほとんどないため、本人は軽を受けようか迷っていたところ

代）愛知県名古屋市】

医療者にも読んでもらいたい【Ｔ・Ｔさん（ 代）神奈川県横浜市】
編集部：感動的なおたよりをありがとうございました。頼もしい弟さんをこれからも大切になさってください。

５回目の脳梗塞を乗りこえてので、早速晩ごはんにつくって視しているところがありました

だ っ た の で す。 記 事 を 読 ん で、麻疹や風疹、日本脳炎なども小児対象と思われていますが、予防接種を受けたことのない人や未感染者の場合は大人でも受けることをおすすめします。

自分だけが病気で苦しんでいリハビリ治療は近年とても進歩しています。今後取りあげたいと思っていますので、ご期待ください。

る。自分だけがこんな目にあっ© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載【Ｓ・Ｋさん（

見つけました。

【Ａ・Ｍさん（ 代）群馬県前橋市】
編集部： 号までのエッセイを『健康半分』という一冊の本にまとめました。お手にとっていただけたらうれしいです。

体によくておいしい料理に感動みました。栄養バランスのよさが、「『からころ』を読んで、こ受けるべきだと思い、病院に予号の「大人に必要な予防接はもちろんですが、とてもおいれからはもう少し気をつけて」

防接種の予約をしました。

号のからころ元気食堂のしくできて感動です。

と３歳の孫に言われて、言い返【Ｋ・Ｙさん（ 代）三重県津市】
編 集 部： 記 事 が お 役 に 立 て て 幸 い で す。

【Ｓ・Ｍさん（ 代）秋田県秋田市】
編集部：血糖値の上昇を抑えるコツは、【Ｗ・Ｓさん（ 代）栃木県足利市】
編集部：大事に至らなくてなによりです。

せないようでした。

「食物繊維を摂る」「 具 材 は 多 く、 脂 肪は少なくする」「 食 べ る 順 番 は 副 菜 か ら」
「３食の量の目安は、朝：昼：夕＝３：３：
４」「夕食後には甘いものや果物はなる
べく食べない」と教えていただきました。

過食、嘔吐、拒食とすべての私も少しずつ前に進みたい
摂食障害を持っていて、現在入赤瀬川さんの言葉が励みになる
健 康 が 自 慢 だ っ た 私 で す が、病気になって見つけた新しい私
歳を迎え、病気のミニデパー

2011

vol.2531

30ていると悩み、まわりをうらや

1260円（税込）
デコ
全国書店ほかデコＨＰ（www.deco-net.com）にて発売中

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院中です。日々、ドクターやナ

健康半分 赤瀬川原平

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トになりました。若いときのツ「からころ」の人気巻頭エッセイが１冊の本になりました。

24

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54

そういえば、うなぎ屋さんでてからのことのようです。

らサ、責任重大だなあ」「 肝 吸 い 」 と い え ば、 レ バ ー ＝
肝臓ではなくて、臓物全体が一
さて、
「肝いり」
。

式入っています。

接関与している、あるいはとく

こ れ も 辞 書 を 調 べ て み る と、
古くは「肝入り」ではなくて「肝煎り」だったようです。
「 肝 を 煎 る 」 と は、「心づかいをする」の意味。
あるいは、熱い鉄板などで内がら注意深くやりましょうね…

臓を煎るときは、焦げたり縮ん…ということだったのかもしれ臓が入っている仕事だと思って、

辞 書 を ひ も と く と、「きも」ません。つまり、

間 違えないようにきちんとやりは「肝」あるいは「胆」と書き「臓物を煎るように心づかいしだりしないように、気を配りなますが、古くは五臓六腑つまりている大事な仕事だから……」「合点承知！

肝に銘じて」という意味のようです。

きも→レバー→肝臓と連想するのは、どうやら西洋医学の移臓物全体を指した、とあります。

とげましょうね、ってこと？

部長のとても大切な臓器＝肝でしょうか？

で も、 な ぜ、「肝いり」なの事だから……という意味です。

に熱心に進めようとしている仕合は、部長さんがその仕事に直などとよく使います。この場「ヘマはできないよね」「その仕事、部長の肝いりだか「肝いり」

入後、江戸後期から明治に入っ患者さんのひと言で心が救われた人との出会いを大切に看護師として働き続けたい

元看護師 Ｉ・Ｍさん（茨城県下妻市 30代）

看護師 Ｏ・Ｅさん（長崎県長崎市 40代）

急性期病院に勤務して『からころ』を患者さんの得！」と感 じることがた

目 線 で 読 む こ と で、
「納
年になります。
人を相手にする仕事ないを大切に、看 護を続け

これからも人との出 会

くさんあります。
れ ずに……と心がけていいつも 感 謝 することを忘す。人 として、こんなにていき たいと 思っていまら『最近見かけないけど、

32

vol.252011の で、 頭 を 柔 軟 に し て、ます。

ん。看護師を目ざす方がステキな職業はありませどうしたの？』と声をか© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載『からころ』が届くたび、患者さん向けの記事が目とを願っています。

一人でも 増 えてく れるこにとまり ます。日頃、わも り に な り が ち で す が、かって 看 護 を しているつた 病 院 を 退 職 し ま し た。

けられた」と聞きました。

に、何人もの患者さんか看護師として働いてきま

こんな私をおぼえてい月に、長年勤めしたが、私が患者さんに今年してきた看護はどうだっや さ ず が ん ば っ て き て、てくれた方がたくさんい

本当によかったと思いま

たことを知り、笑顔を絶
そんなとき、元同僚のたのか……と反省するこ

Ｎ・ Ｓ さ ん よ り、「 Ｉ・した。

とばかりでした。

Ｍさんが退職したあとＩ・Ｓさん（大阪府大阪市）

FROM医療現場
アートの小部屋

24

1

からだのコトバ豆知識 25

イラスト：鈴木みき

川柳

私の闘病記 22

からころ

がん闘病を支えてくれた
みんなに感謝病気や健康にまつわる川柳コーナーです。
皆さまからの力作をお待ちしております！

埼玉県さいたま市 Ｓ・Ｋさん
た。再検査として内視鏡検査をけたところ、陽性反応が出ましのが気になり、便潜血検査を受方は判断。私と家族に説明があ

リスクの少ない腹腔鏡でと先生

り ま し た。 体 力 な ど を 考 慮 し、

かり、再度手術をすることにな

能性がある（ステージⅢ）とわ

受 け る と、「大学病院にすぐに手 術 は 成 功。「 リ ン パ 転 移 もり、納得して手術を受けました。

歳の主婦です。便通が悪い

予約を入れますね！」と腸内を「からころモバイル」がスタートしました！

映しだしたモニターで腫瘍部分おたより募集！
「私の闘病記」（600字程度）への投稿、「今号のうららかさん」の推薦（自薦、他薦不問）、「からだのコトバ豆知識」のテーマ、「からころ川柳」への投稿、「からころなんでも相談室」へのご質問、「おたよりひろば」へのお手紙など、読者の皆さまからのおたよりを心からお待ちしております！ 採用された方には「からころ」オリジナルグッズをプレゼントいたします。なお、おたよりは、からころウェブサイトで紹介させていただくことがあります。
あて先：〒101-0051 東京都千代田区神田神保町1-64 神保町協和ビル2F「からころ」編集部おたよりコーナー係まで。FAX：03-6273-7837 e-mail：media@karacoro.net

なく、ステージⅢからステージ

Ⅰになりました」といわれ、本「からころ」を年間購読しませんか？ 年4回発行で、年間購読料1,260円（送料分・税込み）です。お申し込みいただいた方には「からころ」オリジナルグッズをプレゼントいたします。お申し込みはP.28のアンケート用紙か、下記電話番号までお問い合わせください。お支払い方法：「からころ」送付時に、郵便振替用紙を同封いたします。問：TEL 03-5779-6370

を拡大しながら先生がおっしゃ

当に安心しました。

いまは幸せな気分で前向きにいました。なにがなんだかわか

治療に専念しています。ここまらず、頭のなかはまっしろ。一

どうして

気に魂が抜けたような状態です。どうして私が！

で気持ちを整理できたのは、恐と、家族、先生方、看護師さん、怖心を持ちながらも、人まかせ

スタッフの方、そして私よりつ頭で整理することがしなければなりません。日赤病

らいであろう同室の患者さんか今なの！

院へ行き、再検査をすると「がらの「がんばって」という励まできず、死の恐怖を感じました。

んです」との告知。開腹手術のしがあったおかげです。一人ででなく自分で考え行動したの

つ も り で 帰 宅 し た と こ ろ、「内

はない。みんなに支えられていそうはいっても、自分が行動

視鏡で取れるのですぐ入院」とる。
手紙を書く勇気も出ました。

ありがとうございました。

の連絡がありました。

１週間後に退院。その後の病

理検査の結果、リンパ転移の可「からころ」年間購読受付中！

54「からころウェブサイト」が新しくなりました。
最新号の内容、よくわかる医療最前線の閲覧、おたより紹介、バックナンバーの購入など盛りだくさんのサイトです。

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大募集！
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ート用紙または「からころモバイル」サイトから。ご案内をお送りする都合上、メー
ルアドレスをお持ちの方に限らせていただきます。ご応募お待ちいたします。

〈特典1〉〝からころメイツ〟限定のプレゼント企画のご案内〈特典2〉「からころ」応援企業から、モニタープレゼントのご案内〈特典3〉「からころ」を応援してくださる製薬会社から、疾病情報のご案内
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vol.252011© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

かぐわしい木からころ 第６巻第２5 号
２０１１年１２月２０日発行「そらのいろ」

山椒の木の枝が隣の塀を越えてしまったので

25

高橋順子

※ 通販、アンケートページ、「からころ」の配布、入手場所に関するお問い合わせは、株式会社ユートシャルム
TEL：０３-５７７９-６３７０まで。

たちまち

発行：株式会社ユートシャルム〒１５５-８６５５ 東京都世田谷区代沢５-２-１
TEL：０３-５７７９-６３７０
発行人：北原秀猛
営業・広報：紺野康男
e-mail：info@karacoro.net
印刷：図書印刷株式会社

枝を伐ったら

FAX：０３-６２７３-７８３７e-mail：media@karacoro.net

かぐわしい匂いが立ちのぼった

東京都千代田区神田神保町１-６４
神保町協和ビル２Ｆ デコ
TEL：０３-６２７３-７７８１

あれは「さよなら」の合図だったのかな＜編集室＞〒１０１-００５１

よしんば彼の敵意からであったにしてもDesigner：利根川裕（g-love.org）

あれがArt Director：土屋和浩（g-love.org）

敵意でさえかぐわしいとは︱︱

Senior Editor：渡邉直子
Editor：篠宮奈々子、大塚真、桑沢香織

木という木には敬意を抱かざるをえない理由の一つである

Editor in chief：髙橋団吉※ 本誌の全部もしくは一部の無断転載や複製を禁じます。
©UTOC 2011 Printed in Japanからころ次号は、
２０１２年 3月２1日
発行予定です。
からころホームページがリニューアル！！
最新号のお知らせ、配布施設や定期購読のご案内など情報が満載です！

http://www.karacoro.net

イラスト：平野瑞恵© 2017 eKenkoshop Corporation All Rights Reserved. 不許複製・禁無断転載

2011

vol.2534