参考資料

1 診療報酬改正及び薬価基準改定の推移
診療報酬改正・薬価基準改定推移
年 月 日

診療報酬改定(本体)（％）

薬価基準改定（％）

全体改定率（％）

改定内容

平成元年4月1日

0.1%

24.0%

0.76% 消費税の転嫁

平成2年4月1日

3.7%

△9.2%
(△2.7%)

1.0% 医療機関の機能、特質に応じた評価、入院の適正化、在宅医療の推進

平成4年4月1日

5.0%

△8.1%
(△2.4%)

2.5% 的供給確保、医療サービスの質に応じた評価、技術料重視の観点からの評

医療機関の機能・特質に応じた評価、良質な看護サービスの安定的・効率
価、在宅医療の推進

平成5年4月1日

平成6年4月1日

特定機能病院・療養型病床群の制度化

4.8%

△6.6%
(△2.1%)

診療報酬体系の改革、医療機関の横能・特質に応じた評価、技術の重視、在宅医療の推進、老人患者等の心身の特性にふさわしい医療の推進、薬2.7% 剤使用・検査の適性化〔注〕診療報酬改正は、平成6年10月1日実施予定分
1.5％を含む
基準看護の見直しと付添看護の解消、基準給食の見直しと食事の質の向上、訪問着護事業などの在宅医療の拡充

平成6年10月1日
平成8年4月1日

3.4%

△2.6%

0.8% 医療施設の機能分担の推進、包括化の拡大、医療技術の適正評価等

平成9年4月1日

1.7%

△1.3%

0.4% 消費税引き上げへの対応、診療報酬合理化への対応
健保法等一部改正に伴い、被用者保険の自己負担割合の増加（1割→2割）老人保健制度の改正、薬剤一部金の導入

平成9年9月1日
平成10年4月1日

1.5%

△9.7%
老人医療の適正化、長期入院の是正、検査・画像診断の適正化、病衣貸与△1.3% 加算の廃止(△2.8%)

平成12年4月1日

1.9%

△7.0%
(△1.7%)

病院外来機能の明確化、入院基本料の新設（入院環境料、看護料、入院0.2% 時医学管理料等の統合、簡素化）、薬剤使用の適正化策の拡大と薬剤関連技術の適正評価
老人定率一割負担制の導入
高額療養費と保険料率上限の設定

平成13年1月1日
平成14年4月1日

△1.3%

△6.3%
△2.7% 診療報酬本体：初のマイナス改定(△1.4%)

平成14年10月1日

70歳以上の高齢者定率１割負担 （一定以上所得者定率２割負担）

平成15年4月1日

社保2割→3割へ

平成16年4月1日

0.0%

平成18年4月1日△1.36%△4.5%△1.0% 特定保険医療材料 △0.16% (医療費ﾍﾞｰｽ)(△1.0%)△6.7%△3.16% 特定保険医療材料 △0.2%(△1.6%)
70歳以上の一定以上所得者定率３割負担
医療療養病床の70歳以上の食住費の自己負担化
高額療養費自己負担限度額の引き上げ

平成18年10月1日

平成20年4月1日0.38%△5.2%△0.82% ［緊急課題］ 病院勤務医の負担軽減(△1.1%)

平成22年4月1日

1.55%△5.75%(△1.23%)

平成24年4月1日

1.38%△6.00%
0.004%(△1.26%)

平成26年4月1日

0.73%△2.65％（△0.58%)

0.10% [重点課題] 医療機関の機能分化・強化と連携、在宅医療の充実等

平成28年4月1日

0.56%△5.57％（△1.22%)

0.49% [重点課題] 地域包括ケアシステムの推進と医療機能の分化・強化、連携

0.19%［重点課題］ 救急、産科、小児、外科等の医療の再建
病院勤務医の負担軽減［重点課題］ 急性期医療等の適切な提供に向けた病院勤務医等の負担の大きな医療従事者の負担軽減
医療と介護の役割分担の明確化と地域における連携体制の強化及び在宅医療等の充実
消費税増税による損税補填分を除いた通常改定分の改定率は△1.26%(注) カッコは医療費ベース-193-２ 給与改定の推移
一般職員の給与改定状況
改定額及び改定率
給料年
34567891011121314151617

改定額
(円)

諸手当等
改定率
(％)

(10,678)
10,678(8,257)
8,257(6,248)
6,248(3,953)
3,953(2,812)
2,812(3,005)
3,005(3,145)3,145(2,254)
2,254
(875)
875

(3.21)
3.21(2.34)
2.34(1.70)
1.70(1.04)
1.04(0.72)
0.72(0.77)
0.77(0.80)
0.80(0.58)
0.58(0.22)
0.22

00

改定額
(円)

平均給与月額

計

改定率
(％)

改定額
(円)

改定率
(％)

0.00(947)
947(865)865(967)967(397)
397(201)201(225)225(520)520(527)527(13)
13(488)488(0.28)
0.28(0.24)
0.24(0.26)
0.26(0.11)
0.11(0.06)
0.06(0.06)
0.06(0.13)
0.13(0.13)
0.13(0.01)
0.01(0.12)
0.12(11,625)
11,625(9,122)
9,122(7,215)
7,215(4,470)4,470(3,154)
3,154(3,320)3,320(3,665)
3,665(2,781)
2,781
(888)
888
(488)
488

(3.49)
3.49(2.58)
2.58(1.96)
1.96(1.18)
1.18(0.80)
0.80(0.85)
0.85(0.93)
0.93(0.71)
0.71(0.23)
0.23(0.12)
0.12

0.00

00.00

00.00

改定前(円)

改定後(円)

352,744(338,427)
338,427(350,784)
350,784(359,959)
359,959

326,802341,662△ 6,962 △ 1.77

△ 498 △ 0.06

△ 7,460 △ 1.90

(388,309)
388,309(388,616)
388,616△ 3,691 △ 0.96

△ 239 △ 0.07

△ 3,930 △ 1.03

388,309380,387(△ 180) (△ 0.05)(△ 1,281) (△ 0.34)(0.20)(369,445)(370,166)

改定なし(△ 1,101) (△ 0.29)

18改定なし19(394)

20

改定なし

21

(△ 612)(△ 11)(△ 623) (△ 0.17)(361,634)(361,011)

22(△ 343)(△ 159)(△ 502) (△ 0.14)(357,270)(356,768)(△ 728)(△ 10)(△ 738) (△ 0.21)(353,530)(352,792)

23(327)

(721)

24

改定なし

25

改定なし

26

(1,138)(27)(1,165)(0.34)(344,274)(345,439)

27

(614)

(14)

(628)

(0.18)(343,842)(344,470)

(626)

(11)

(637)

(0.19)(341,872)(342,509)28(注) （）の数字は人事委員会勧告-194-

3 使用料の推移（1） 沖縄県病院事業の設置等に関する条例
ア 別表第3（第11条 （使用料）関係）
平成28年１0月1日（施行）
沖縄県条例第44号

種 類

単 位金

額

1回につき人間ドック料

1人につき予防接種料

1回につき死体処置料

1体につき死体検案料

1体につき受託検査及び受託診断料

1件につき金平成26年4月1日 平成24年4月1日
平成21年1月1日
（施行）
（施行）
（施行）
沖縄県条例第34号 沖縄県条例第40号 沖縄県条例第50号

額

金額

金額

※備考として次のように加える。
備考 分べん介助料の額は、分べん介
１ １児出産の場合助に係る出産が妊娠126,000円（以下「標満22週以後の妊婦の準料金」という。）出産である場合に２ ２児以上出産のあっては、この表に掲
場合 標準料金に１げる分べん介助料の児を増すごとに額に1児につき16,00063,000円を加算し円を加算した額とすて得た額（以下「加る。ただし、分べん室算料金」という。）使用料を算定する場
合の分べん介助料の額は、当該加算をする前の額とする。

分べん介助料 1件につき健康診断料

平成27年１月1日（施行）
沖縄県条例第71号

金額※備考として次のように加える。
備考 分べん介助料の額は、分べん介助に係る出産が妊娠満22週以後の妊婦の出産である場合にあっては、この表に掲げる分べん介助料の額に1児につき30,000円を加算した額とする。ただし、分べん室使用料を算定する場
合の分べん介助料の額は、当該加算をする前の額とする。

97,200円
第11条第3項の規定により契約で定める額

薬剤容器料
手術場使用料

3,240円

1回につき分べん室使用料 1回につき特別室使用料

15,120円

1日につき入院期間が180日を超えた日以後の入院のうち 1日につき選定療養に係る入院の加算料
新生児室料

1日につき－－

新生児看護料

1日につき－－

新生児入院料

1日につき乳児入院料

1日につき新生児給食料

1日につき外来人工透析
受診者食事料

1食につき非紹介患者
初診加算料

1件につき5,000円

再診加算料

1件につき2,500円

第二意見相談料

1回につき615円

4,320円

100分の105を乗じて得た額→100分の108を乗じて得た額その他の施設及び材料等の使用料-195-平成19年７月20日（施行）
沖縄県条例第42号
金額

平成18年４月１日 平成16年7月30日 平成14年7月10日 平成13年4月1日
（施行）
（施行）
（施行）
（施行）
沖縄県条例第22号 沖縄県条例第29号 沖縄県条例第38号 沖縄県条例第15号
金額

金額

金額

金額

３ 沖縄県の休日を定める条例（平成3年沖縄県条例第15号）第1条第1項に規定する県の休日（以下「休日」という。）及び診療時間外（休日を除く日の第2号ア及びイに掲げる時間をいう。以下同じ。）における出産の場合次の各号に掲げる区分に応じ当該各号に掲げる割合を1児出産のときは標準料金に、2児以上出産のときは加算料金に乗じて得た額を当該標準料金又は加算料金に加算して得た額（1） 休 日100分の40（2） 診療時間外
ア 午後10時から翌日の午前5時まで 100分の40
イ 午前5時から午前8時30分まで及び午後5時15分から午後10時まで 100分の20

94,500円

94,500円以内
第10条第3項の規定により契約で定める額

3,150円3,150円以内

分べん介助料に100分の10を乗じて得た額に相当する額

14,700円

14,700円以内

10,500円以内

10，000円以内
点数表の入院料の基本点数より算定した額の15パーセント以内

点数表の入院料の基本点数により算定した額に100分の15を乗じて得た額に相当する額に100分の105を乗じて得た額－－－－－－－－－－

598円

570円

9，870円

実費相当額
4，200円

4，200円以内

初診を行った場合について点数表により算定した額及び紹介先医療機関に対して情報提供を行った場合について点数表により算定した額を合算した額に相当する額（検査結果の判断又は画像診断を行った場合にあっては、当該合算した額に相当する額に、当該検査結果の判断又は画像診断について点数表により算定した額に相当する額を加算した額）に100分の105を乗じて得た額局長が別に定める額-196-

1,575円以内

（2）沖縄県病院事業の設置等に関する条例施行規程
ア 別表第1（第7条（使用料）関係）
平成28年7月29日（施行）沖縄県病院事業局管理規程第8号
種類

単 位

分べん介助料

1件につき

健康診断料

1回につき人間ドック科

1人につき

予防接種料
手術場使用料
分べん室使用料
特別室使用料金額

平成27年1月1日（施行）平成26年11月1日（施行）沖縄県病院事業局管理規程第10号 沖縄県病院事業局管理規程第９号
金額

金額

備考 分べん介助料の額は、分べん介助に係る出産が妊娠満22週以後の妊婦の出産である場合にあっては、この表に掲げる
分べん介助料の額に1児につき30,000円を加算した額とする。ただし、分べん室使用料を算定する場合の分べん介助料の額は、当該加算をする前の額とする。

1回につき1回につき1回につき1日につき入院期間が180日を超えた日以後の入院のうち選定 1日に療養に係る入院の加算料 つき乳児入院料

1日につき１ 北部病院 3,240円
２ 中部病院 5,000円 （歯科口腔くう外科の受診の場合にあっては、3,240円）
紹介がなく来院した患者の 1件に ３ 南部医療センター 3,240円
初診加算料
つき ４ 宮古病院 1,080円
５ 八重山病院 1,080円
ただし、緊急その他やむを得ない事情がある場合の初診については徴収しないものとする。
他の医療機関を紹介する旨の申出に応じず来院した患者の再診加算料

中部病院 2,500円 （歯科口腔くう外科の受診の1件に 場合にあっては、1,500円）
つき ただし、緊急その他やむを得ない事情がある場合の再診については徴収しないものとする。

第二意見相談料

1回につき体外受精料（1）体外受精管理料（2）胚移植技術料

1回につき性同一性障害における身体的治療（１）ホルモン治療（２）乳房切除術（３）性別適合手術（４）その他身体的治療

1回につき

歯科矯正料

1回につき乳房ケア・指導料

1回につきそ 妊娠・授乳に係る服薬の カウンセリング料
他の施設及び 遺伝カウンセリング料
材料等の使
北部病院駐車場使用料
用料

点数表により算定した額に相当する額に100分の108を乗じて得た額

1回につき1回につき1台につき1台に中部病院駐車場使用料つき南部医療センター・こども医療センター駐車場使用料

1台につき

宮古病院駐車場使用料

1台につき診療報酬の算定方法に規定する回数を超えて受 １回にけた診療のうち、選定療つき養に該当する診療費
レントゲンフィルムコピー代 １枚につき-197-

平成26年４月1日（施行）沖縄県病院事業局管理規程第５号
金額

平成26年1月1日（施行）沖縄県病院事業局管理規程第11号
金額

平成25年4月1日（施行）沖縄県病院事業局管理規程第３号
金額

１ １児出産の場合 126,000円（以下「標準料金」という。）
２ ２児以上出産の場合 標準料金に１児を増すごとに 63,000円を加算して得た額（以下「加算料金」という。）

１ 通院コースＡ 27,000円 ３ １泊２日コース 54,000円
２ 通院コースＢ 32,400円
ただし、検査項目等を追加する場合には、条例10条第２項に規程する点数表(以下「点数表」という。)により算定した額に相当する額を加算する。
条例第10条3項の規定により契約で定める額
3,240円
１ 特別室Ｓ 15,120円
２ 特別室特Ａ 10,800円
３ 特別室Ａ 7,560円

４ 特別室Ｂ 5,400円
５ 特別室Ｃ 2,700円
６ 特別室Ｄ 1,575円

点数表の入院料の基本点数により算定した額に100分の15を乗じて得た額に相当する額に100分の108を乗じて得た額。
615円
１ 北部病院 3,240円
２ 中部病院 3,240円
３ 南部医療センター 3,240円
４ 宮古病院 1,080円
５ 八重山病院 1,080円
ただし、緊急その他やむを得ない事情がある場合の初診については徴収しないものとする。

１ 北部病院 3,150円
２ 中部病院 3,150円
３ 南部医療センター 1,575円
４ 宮古病院 1,050円
５ 八重山病院 1,050円
ただし、緊急その他やむを得ない事情がある場合の初診については徴収しないものとする。

100分の105を乗じて得た額→100分の108を乗じて得た額

108,000円
16,200円

点数表により算定した額に相当する額に100分の108を乗 点数表により算定した額に相当する額に100分のじて得た額105を乗じて得た額

2,160円

2,100円

１ １時間を超えない場合 5,400円
１ １時間を超えない場合 5,250円
２ １時間を超える場合 １時間を超える時間について30 ２ １時間を超える場合 １時間を超える時間につい分までごとにつき5,400円を１の額に加えた額て30分までごとにつき5,250円を１の額に加えた額
１．初回(1)2時間以内 10.800円(2)2時間を超える場合、2時間を超える時間について30分までごとにつき5,400円を加算した額
２ 2回目以降(1)30分以内 5,400円(2)30分を超える場合 30分を超える時間について30分までごとにつき5,400円を加算した額

１．初回(1)2時間以内 10.500円(2)2時間を超える場合、2時間を超える時間について30分までごとにつき5,250円を加算した額
２ 2回目以降(1)30分以内 5,250円(2)30分を超える場合 30分を超える時間について30分までごとにつき5,250円を加算した額

1 公用で利用する者 無料
2 外来患者及び付添者 1回につき100円
3 見舞客 1時間までごとにつき100円
4 その他の病院利用者 1時間までは300円、1時間を超える30分までごとにつき100円
100分の108を乗じて得た額→100分の108を乗じて得た額

-198-

種類

単 位

平成24年4月1日（施行）平成21年1月1日（施行）平成20年8月1日（施行）沖縄県病院事業局管理規程第３号

沖縄県病院事業局管理規程第12号

沖縄県病院事業局管理規程第10号

金

額

金

額

金額

備考 分べん介助料の額は、分べん介助に係る出産が妊娠満22週以後の妊婦の出産である場合にあっては、この表に掲げる分べん介助料の額に1児につき30,000円を加算した額とする。ただし、分べん室使用料を算定する場合の分べん介助料の額は、当該加算をする前の額とする。

分べん介助料

1件につき健康診断料

1回につき人間ドック科

1 通院コースＡ 26,250円
2 通院コースＢ 31,500円
1人に 3 １泊２日コース 52,500円
つき ただし、検査項目等を追加する場合には、条例第11条第2項に規定する点数表により算定した額に相当する額を加算する。

予防接種料

1回に 条例第11条第３項の規程により契約で定つき める額手術場使用料

1回につき分べん室使用料

1回につき特別室使用料

1日につき入院期間が180日を超えた日以点数表の入院料の基本点数により算定し後の入院のうち選定療養に係る 1日に た額に100分の15を乗じて得た額に相当つき入院の加算料する額に100分の105を乗じて得た額

乳児入院料

1日につき紹介がなく来院した患者の初 1件につき診加算料

再診加算料

1件につき第二意見相談料

1回につきその他の施設
及び材料
等の使用料

体外受精料
（1）体外受精管理料（2）胚移植技術料

1回につき性同一性障害における身体的治療（１）ホルモン治療（２）乳房切除術（３）性別適合手術（４）その他身体的治療

1回につき

歯科矯正料

1回につき

乳房ケア・指導料

1回につき妊娠・授乳に係る服薬カウ
ンセリング料

1回につき
1回につき

遺伝カウンセリング料

北部病院駐車場使用料

1台につき

南部医療センター・こども医療センター駐車場使用料

1台につき

宮古病院駐車場使用料

1台につき1 公用で利用する者 無料
2 外来患者及び付添者 1回につき100円
3 見舞客 1時間までごとにつき100円
4 その他の病院利用者 1時間までは300円、1時間を超える30分までごとにつき100円

診療報酬の算定方法に規定する回数を超えて受けた診療の １回にうち、選定療養に該当する診つき
療費

レントゲンフィルムコピー代 １枚につき-199-平成20年4月1日（施行）平成19年7月20日（施行）平成18年4月１日（施行）沖縄県病院事業局管理規程第９号

沖縄県病院事業局管理規程第６号

沖縄県病院事業局管理規程第１号

金

額

金額

金額

1 沖縄県の休日を定める条例（平成３年沖縄県条例第15号）第１条第１項に規定する県の休日（以下「休日」という。）及び診療時間外（休日を除く日の第２号ア及びイに掲げる時間をいう。以下同じ。）における出産の場合次の各号に掲げる区分に応じ当該各号に掲げる割合を１児出産のときは標準料金に、２児以上出産のときは加算料金に乗じて得た額を当該標準料金又は加算料金に加算して得た額(1) 休日 100分の40(2) 診療時間外
ア 午後10時から翌日の5時まで 100分の40
イ 午前5時から午前8時30分まで及び午後5時15分から午後10時まで 100分の20分べん介助料に100分の10を乗じて得た額に相当する額
１ 特別室Ｓ 14,700円 ４ 特別室B
２ 特別室特A 10,500円 ５ 特別室C
３ 特別室A
7,350円 ６ 特別室D
１ ７対１入院基本料を算定する場合 2,446円
２ 10対１入院基本料を算定する場合 2,047円
３ 後期高齢者特定入院基本料を算定する場合 1,459円
４ 特別入院基本料を算定する場合 903円
５ 特別後期高齢者特定入院基本料を算定する
場合 1,249円

１ ７対１入院基本料を算定する場合 2,446円
２ 10対１入院基本料を算定する場合 1,995円
３ 老人特定入院基本料を算定する場合 1,459円
４ 特別入院基本料を算定する場合 903円
５ 特別老人特定入院基本料を算定する
場合 1,249円

5,250円
2,625円
1,575円

１ ７対１入院基本料を算定する場合 2,330円
２ 10対１入院基本料を算定する場合 1,900円
３ 老人特定入院基本料を算定する場合 1,390円
４ 特別入院基本料を算定する場合 860円
５ 特別老人特定入院基本料を算定する場合 1,190円

１ 北部病院 1,575円
２ 中部病院 3,150円
３ 南部医療センター 1,575円
４ 宮古病院 1,050円
５ 八重山病院 1,050円
ただし、緊急その他やむを得ない事情がある場合の初診については徴収しないものとする。

5,200円（検査結果の判断又は画像診断を行った場合にあっては、5,200円に、当該検査結果の判断又は画像診断について点数表により算定した額に相当する額を加算した額）に100分の105を乗じて得た額
点数表により算定した額に相当する額に、次の(1)及び(2)の区分に応じ、それぞれ(1)及び(2)に定める診療額を加算した額 (1)105,000円 (2)15,750円

1 公用で利用する者 無料
2 外来患者及び付添者 1回につき100円
3 見舞客 1時間までごとにつき100円
4 その他の病院利用者 1時間までは300円、1時間を超える30分までごとにつき100円

点数表により算定した額に相当する額に100分の105を乗じ点数表より算定した額×1.05パーセントて得た額
実費相当額

-200-

4 手数料の推移（1）沖縄県病院事業の設置及び管理に関する条例
ア 別表第4 （第12条〈手数料）関係）
施行年月日

平成26年4月1日 平成19年7月20日 平成16年7月30日 平成9年6月1日 昭和53年8月1日 昭和53年8月1日

条 例 番 号

沖縄県条例第34号 沖縄県条例第42号 沖縄県条例第29号 沖縄県条例第16号 沖縄県条例第23号 沖縄県条例第23号

種

類

単位

金

額

診断書
発行手数料

1通

4,320円

4,200円

4,200円以内

4,000円以内

3,000円以内

2,000円以内

証明書
発行手数料

1通

4,320円

4,200円

4,200円以内

4,000円以内

3,000円以内

2000円以内

金

額

金

額

金

額

金

額

金

額

（2）沖縄県病院事業の設置及び管理に関する条例施行規則
ア 別表第2 （第8条（手数料）関係）

種

施行年月日

平成26年4月1日 平成16年7月30日 平成14年 7月10日 平成9年6月1日 昭和60年7月2日

規 則 番 号

沖縄県規則第4号 沖縄県規則第46号 沖縄県規則第41号 沖縄県規則第25号 沖縄県規則第32号

類

区

分

単 位

金 額

金 額

金 額

金 額

金 額

特別診断書

1件

4,320円

4,200円

4,000円

3,000円

死体検案書

1件

4,320円

4,200円

4,000円

3,000円

普通診断書

1件

2,160円

2,100円

2,000円

2,000円

簡易診断書

1件

1,080円

1,050円

1,000円

1,000円

特別証明書

1件

4,320円

4,200円

4,000円

3,000円

普通証明書

1件

2,160円

2,100円

2,000円

2,000円

簡易証明書（A）

1件

1,080円

1,050円

1,000円

1,000円

証明書
発行手数料 簡易証明書（B）

1件

216円

210円200円

200円

216円

210円

診断書
発行手数料

診察券

種

1件

200円

ただし、プラスチッ ただし、プラスチッ ただし、プラスチッ
クカードの再発行 クカードの再発行 クカードの再発行の場合に限る。の場合に限る。の場合に限る。

施行年月日

昭和59年4月1日 昭和57年7月2日 昭和53年7月27日

規 則 番 号

沖縄県規則第16号 沖縄県規則第12号 沖縄県規則第37号

類

診断書
発行手数料

証明書
発行手数料

区分

単 位

金

額

金額

金額

恩給又は生命保険等の特別診断書

1件

3,000円

2,000円

2,000円

健康診断書

1件

3,000円

1,000円

500円

普通診断書

1件

2,000円

1,000円

500円

死亡診断書

1件

1,000円

1,500円

1,000円

死体検案書

1件

3,000円

2,000円

1,500円

特別証明書

1件

2,000円

2,000円

1,500円

普通証明書

1件1,000円

800円

500円

-201-