熊本中央病院 広報誌／平成 28 年 1 月

熊本中央病院 広 報 誌
ナビ

くまちゅう NAVI
国家公務員共済組合連合会

熊本中央病院

広報委員会編集発行

Vol.10平成 28 年 1 月

年頭のご挨拶
熊本中央病院はまだ院長

やすゆき

濱田 泰之
皆様、明けましておめでとうございます。
日頃から、熊本中央病院との連携につきまして多大なご協力を賜り心よりお礼を申し上げます。
昨年は病院機能評価機構による審査を初めて受審し、全職員が一致団結して協力した結果、高評価で合格し、10月に日本医療機能評価機構より「認定証」をいただきました。また、新規更新した放射線治療機器による治療も皆様方の紹介のお蔭で、順調に症例数が増加し、4月から開設した「腫瘍内科」と週一回の「乳腺外科」外来も少しずつ患者さんが増えてきております。

今年は次世代CTを日本で最初に導入する予定であり、「くまちゅう画像ネット」などを通して、紹介元医療機関に今まで以上に精密で高品質な画像と詳細なレポートが提供できると思います。更にハイブリッド手術室の新設を予定しており、そのための準備段階として、職員などが使用する更衣室の別棟を新築計画しております。
今年度も病院理念である「質の高い誠実な医療による地域への貢献」を忘れずに、志を高くして品格のある医療を効果的、効率的に提供し、その上で当院は地域医療機関から紹介して良かった、また紹介したいと思われる病院、そして先生方や患者さんや職員からも愛される病院を目指して、地道に愚直に努力して行きたいと思っております。
今後ともご指導、ご鞭撻の程、よろしくお願いいたします。

熊本心臓病カンファレンス熊本呼吸器病懇話会合同講演会の開催報告

平成27年11月17日（火）熊本ホテル
キャッスルにて「熊本心臓病カンファレン
ス熊本呼吸器病懇話会合同講演会」を
熊本中央病院放射線科
講演 1・2 座長
講演 3・4 座長
厚地 修太朗医師
桑原内科小児科医院
堀尾内科医院
開催しました。当日はあいにくの雨にも画像診断のポイントを画像 桑原 哲郎先生
堀尾 豊先生かかわらず、20名の地域の先生方にお症例を使って詳しく説明
越し頂き、院内から46名のスタッフが参加しました。
講演2 「心臓腫瘍の画像診断について」
この講演会は当院が毎月開催している歴史のある勉強熊本中央病院 放射線科 厚地 修太朗
会で、毎年11月に呼吸器と循環器・心臓血管外科が合同【座長】堀尾内科医院 堀尾 豊先生
で開催しております。今年の講演会は以下の内容でした。
講演3 「大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術の現状と展望」
講演会
熊本中央病院 心臓血管外科医長 柳 茂樹
司会 熊本中央病院 副院長 吉永 健
講演4 「NOACsの使い分け・合併症の管理（降圧療法）」【座長】桑原内科小児科医院 桑原 哲郎先生
熊本中央病院 循環器科部長 野田 勝生
講演1 「肺癌治療とチーム医療」
今後も勉強会を重ね、地域の先生方との連携をより深めてい熊本中央病院 腫瘍内科部長 牛島 淳
きたいと考えております。皆様のご参加をお待ちしております。
（1）

熊本中央病院 広報誌／平成 28 年 1 月

放射線治療科

安全で、的確な放射線治療を提供致します
放射線治療科部長

放射線治療部門では、平成27年１月より新しい放射線もりした森下

治療装置が稼働し約10 ヶ月が経過しました。これまでの放しょうじ昭治

射線治療を受けられた患者さんは新患、再診併せて250例程度ですが、半数以上は乳癌術後、転移性腫瘍を中心とで可能です。予めご連絡頂ければ、患者さんのご都合に合した院外各関連医療機関からのご紹介の患者さんです。本

わせた曜日・時間の受診が可能です。放射線治療のご相当にお世話になり、ありがとうございます。

談は、電話０９６-３７０－３１１１（内線１５００もしくは５０７０）（放射線治療科：森下）にて受付けています。よろしくご活

放射線治療のご連絡、ご予約につきましては、初回受診用ください。

（放射線治療についての説明及び施行の同意、放射線治今後ともよろしくお願い申し上げます。

療設計）が、月曜日から金曜日の午前９時から午後３時ま前後対向2門照射�

39.6Gy照射後；斜方向2門照射�

放射線診断科��“くまちゅう” の画像は ”進化 ” し続けます！
放射線診断科部長

熊本中央病院の画像診断部門では、常に新しい技術をかたひら片平導入し地域の医療に貢献できるように頑張っています。当

かずひろ

和博

院MRIにおいて2015年末には日本での1号機として最新のバージョンへのアップグレードが実現しました。そこでまた今年は新しいCTを導入しさらに”進化”する予定です

様々な優れた機能が導入され日常臨床で活用しています。

ので、今後とも”くまちゅう”の画像診断部門をよろしくお願

図に一部の機能を紹介しますが、他にも多くの新しい機能いいたします。

が導入されました。
CTに関しても、数年前より通常の半分の被曝量かつ造図1: 体動補正ソフトです。図1-1は通常撮影、図1-2は影の場合でも造影剤を減量しても画質が変わらない逐次近体動補正後です。良好な画像を取得可能になりました。

似法という手法を導入し、患者さんに優しいCT検査を心が図2: 急性期脳梗塞に有用な拡散強調画像が進化しました。

けていました。さらに2015年には進化した逐次近似法を

頭蓋底部の脳梗塞は通常の拡散強調画像(図2-1)ではし導入することができ、ノイズが極限まで低減可能なシステム

ばしばアーチファクトのため評価困難になりますが、アーチで特に3D画像がきれいになり、手術前のマッピング画像なファクトが出ない拡散強調画像(図2-2)を撮影可能になりどに評価をされるようになってきました。

ました。脳梗塞の早期診断に有効です。

シンチでもコンピューター診断を導入していますが、診

図3: 1時間以内の超急性期脳梗塞では拡散強調画像と言断が難しい症例にはRI装置についている低線量CTも活用えどもしばしば描出困難な場合があります。そこで今回はし、精度の高い診断を目指しています。

造影剤を使わない脳血流の灌流画像が撮影できるようにな

胸部単純撮影では、骨抜きソフト、経時差分ソフトも導りました。微少脳梗塞でなければ超急性期の脳梗塞でも容入しました。

易に診断可能となり極めて臨床に有効です。図3-1の拡散（2）熊本中央病院 広報誌／平成 28 年 1 月強調画像でも淡く急性期小脳梗塞が描出できていますが、た。従来であれば体内金属があればその周囲は評価不

図3-2の非造影灌流画像では明瞭に血流の欠損が見られ、能となり術後の患者さんの評価を難しくしていました(図急性小脳梗塞と診断可能です。発症から40分の症例でし5-1)。ところが金属アーチファクト低減ソフトにより評価可た。

能画像を得ることが可能となり臨床的有用性は極めて高い

図4: 体内金属によるCTでのアーチファクトはしばしばそのと考えています(図5-2)。

周囲の情報を得ることを困難にします(図4-1)。このような

図6: 前述してCTにおける最新の逐次近似法を用いること状況において体内金属アーチファクト低減ソフトを導入しまで画像ノイズを極限まで低下させることが可能となり、3Dした。全てを完全に消去可能なわけではありませんが、有画像のqualityがかなり上がってきました。図6-1は肺癌術効な場面は多々経験されます(図4-2)。

前、図6-2は結腸癌術前の症例であり、いずれも手術によ図5: MRI版の金属アーチファクト低減ソフトも導入しましる血管処理の3Dイメージが臨床に役立っています。

図図1-1	
1-1

図1-2	
図 1-2

図2-1
図2-1	

図 2-2
図2-2	

図3-1	
図3-1

図3-2	
図 3-2

図4-1	
図4-1

図4-2	
図 4-2

図5-1	
図 5-1

図5-2	
図 5-2

図 6-1
図9-1	

図 6-2
図9-2	（3）熊本中央病院 広報誌／平成 28 年 1 月

連携医療機関インタビュー
熊本放射線外科院長

うちだだいち内田 大地 先生

熊本中央病院より車で3分、東バイパスを神水方面へ進み出水南中学校入り口の信号を左に曲がり暫く進むとベージュ色の建物が見えてきます。昨年より院長に就任された内田大地先生に内部を案内して頂きました。ぐるぐると広い院内の廊下の先には放射線治療機器ノバリスが。放射線治療について内田院長に詳しくお伺いしました。
（インタビューアー：野田地域医療連携室長）
Q）
クリニックの主な診療内容を教えて下さい。

ることにより、腫瘍が縮小し症状が改善すると期待できまA）悪性腫瘍に対する放射線治療をメインに行っています。肺転移、肝転移、骨転移、リンパ節転移、根治・完す。紹介を頂き必要に応じてCT、MRI検査をした上で治目的から症状緩和目的まで幅広く治療を行っています。

再度患者さんと治療について話し合い治療を開始します。

Q）確かに悪性腫瘍の患者さんは10数年前に比べてお元

また、治療終了後も患者さんの希望や症例によっては当気ですよね。治療方法が進歩し通常の日常生活が可能クリニックでフォローしています。

な患者さんが多いですし、ADLを損なわずに痛みをコン

Q）放射線治療の適応は？

トロールするには非常に有用な治療ですよね。どのくらA）転移性脳腫瘍の患者さんが全体の半分を占めていまいのペースで治療を行うのですか？

す。脳腫瘍の中でも良性腫瘍（聴神経腫瘍、髄膜腫）はA）基本的に休日を除き連日で行います。転移性脳腫瘍

約1割程度。肺がんやその他体幹部が残りの４割です。

は長くて5日間、1日１回20分程度で治療に伴う痛みもあその他に肝腫瘍や実際適応が難しい場合もありますがリりません。前立腺がんは計38回の治療が必要ですのでンパ節転移、転移性骨腫瘍も適応です。脊椎転移などは2 ヵ月程かかります。外来通院可能な治療ですが、遠方骨転移があるだけで痛みを感じます。特に腫瘍が脊椎をなど通院に負担がかかる患者さんは連携先に入院して治押して脊髄の神経症状が出るタイプは通常の放射線治療療を行うこともできます。

ではコントロールが困難です。当院のピンポイントの放射

Q）指宿や佐賀にある重粒子線などを扱う治療とはどう違線治療装置で脊髄を外すようにして腫瘍に集中的に当てうのでしょうか？
A）佐賀は重粒子線(炭素線)、指宿は陽子線と呼ばれ、いわゆる粒子線治療になります。かなりの高額な診療となりますので、私としては保険診療内で治療できる疾患は通常の放射線治療で行い、粒子線治療は有益な疾患に対して行うのがよいのではないかと考えます。例えば、整形外科領域での悪性腫瘍や悪性黒色腫など。勿論どちらを選択されるかは患者さん個人の考え方次第ですが。
Q）今後についてお聞かせ下さい。
A）放射線治療全体では、ハード面ではもうある程度頭打ちで技術的な革新というのは今後出にくい状況だと考えます。現在ニーズのある治療に関しては稼働している装置で十分対応可能です。ですので、より精度の高い機器

内田院長（一番左）とスタッフの方々。
こちらのスタッフは医師2名、看護師1名、放射線診療技師が常勤9名、非常勤1名で日頃治療にあたられます。なかでも難しい放射線医学物理士の資格をお持ちの技師さんが3名いらっしゃるとか。また、事務6名、看護助手1名の他に熊本大学放射線治療講座の大矢夏生教授や大学のスタッフも週1回応援にきて頂いているそう。

を求めていくより、患者さんのより生活に関わるところで治療期間の短縮などの改善は今後あり得るかと期待しています。

熊本放射線外科〒862-0941
熊本県熊本市中央区出水7丁目90-2
TEL（096）370-0712（完全予約制です）
FAX（096）214-3712
診察日／平日の月曜から金曜（10：00 ～ 18：00）（4）熊本中央病院 広報誌／平成 28 年 1 月『くまちゅう画像ネットを利用ちゅう』
医療法人社団昭成会

井病院

当院は熊本中央病院から浜線バイパスを渡って直ぐの八王寺町に在る38床全て一般病床の小病院です。熊本中央
病院には義父(井 昭成)が八王寺町に残したこの病院を平成11年から私が引き継ぐ際に改めてご挨拶させて頂いてから現在に至るまで大変お世話になっております。
『くまちゅう画像ネット（当院の職員間では“くまちゅう”で浸透しています）』には開始された平成24年から参加させて頂き、今まで沢山の患者さんの診断を行って頂きました。
最近の画像診断の著しい進歩に感心する一方、改めて画像診断の難しさを知る事にもなりましたが…。このシステム
は土日・祭日でも時間制限無く予約出来る点や検査終了後に間もなくしてオンラインから送られてくる画像や検査結果のレポートを自院診察室でチェック出来る点は特に素晴らしいです。更なる感謝は画像検査だけに留まらず、治療が必要と判断された際には各科の先生方と迅速に連携をとってスムーズに患者さんの診療・治療を行って頂けている点です。顔の見える連携を行われている熊本中央病院ならではのスタイルだと思います。熊本中央病院の先生方は、当院の外来や入院中の患者さんの相談や急変に対して何時も親身に適切に対応して頂けるので誠に有り難く心強い存在です。これからも『くまちゅう画像ネット』
システムを通じて貴院の多くの先生達と交流を深めアドバイスを頂戴し、地域により良い医療をフィードバック出来る様に努力したいと思います。
最後に、この度は『くまちゅうNAVI』に掲載する機会を与

すえまつ

末松

院長

てつ哲 先生えて頂き、誠にありがとうございました。寄稿のお話を頂きました片平先生が属される放射線科をはじめ各科の先生とも更により良い病病連携が活発に行なえる様に当院も職員一同努力を惜しまぬ気持ちです。
『くまちゅう画像ネット』の今後の発展を祈念いたしますとともに、当病院が中核医療機関の後方支援病院となれる様に引き続きスキルアップの努力をして参る所存です。

井病院〒860-0831 熊本市中央区八王寺町27番11号
電話096-379-4600 FAX：096-379-4080
診療科

胃腸科 消化器科 外科 小児外科
内科 整形外科 リハビリテーション科■「くまちゅう画像ネット」 参加医療機関

2015.12現在

医療機関名称
住 所
医療機関名称
1 秋津レークタウンクリニック
熊本市 18 きくち宮本泌尿器科
2 あけぼのクリニック
熊本市 19 きぬはら整形外科クリニック
3 東病院
熊本市 20 桑原クリニック
4 阿部内科医院
熊本市 21 香田整形外科
5 荒瀬病院
上益城郡 22 佐田外科内科医院
6 安政町メディカルクリニック
熊本市 23 沢田内科医院
7 池田内科医院
熊本市 24 水前寺公園クリニック
8 いずみクリニック胃腸科・内科 熊本市 25 そのだ脳神経外科医院
9 井病院
熊本市 26 高千穂町国民健康保険病院
10 魚住クリニック
熊本市 27 たなか内科・眼科
11 宇土中央クリニック
宇土市 28 田上病院
12 えがしらクリニック
熊本市 29 たまのい内科クリニック
13 大隈整形外科医院
熊本市 30 中央仁クリニック
14 緒方消化器内科
熊本市 31 土井内科胃腸科医院
15 小国公立病院
阿蘇郡 32 永広医院
16 小山胃腸科・内科クリニック 熊本市 33 中村医院
17 片瀬内科医院
熊本市 34 虹クリニック

住 所
医療機関名称住 所
菊池市 35 はくざん胃腸科循環器科クリニック 熊本市
熊本市 36 東熊本第二病院
菊池郡
熊本市 37 ふじの医院
熊本市
上益城郡 38 平成とうや病院
熊本市
熊本市 39 本多胃腸科内科医院
宇土市
熊本市 40 益城中央病院
上益城郡
熊本市 41 宮脇クリニック
熊本市
熊本市 42 武藤泌尿器科クリニック
熊本市
宮崎県 43 宗像医院
熊本市
上益城郡 44 守屋医院
熊本市
熊本市 45 谷田病院
上益城郡
熊本市 46 やまもと泌尿器科クリニック
宇土市
熊本市 47 夕診クリニック
熊本市
熊本市 48 よしむら内科循環器科
上益城郡
阿蘇郡 49 わかばクリニック
熊本市
上天草市
熊本市

お問い合わせ、資料のご請求はくまちゅう画像ネット運営委員会事務局（地域医療連携室）までご連絡下さい。

くまちゅう画像ネット
運営委員会事務局（地域医療連携室）

麻酔科

電 話 （096）370-3111（代） 内線 3101
ＦＡＸ （096）214-8977
E-mail chiiki@kumachu.gr.jp
ホームページ http://www.kumachu.gr.jp（5）

熊本中央病院 広報誌／平成 28 年 1 月

心臓病カンファレンスだより

循環器科

不整脈の治療循環器科部長の だ

かつお

野田 勝生

今回は日常診療でよく遭遇する不整脈の治療についてです。
P6/くまちゅう NAVI 第 10 号原稿■心臓病カンファレンスだより 68のだ

かつお	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  循環器科部長	  野田	  勝生A）心房細動B）心室期外収縮（PVC）について

今回は日常診療でよく遭遇する不整脈の治療についてです。
A）

心房細動

①心拍数の調整は？：① 心拍数の調整は？：	  心房細動のまま心拍数の調整（レートコントロール）か？

心房細動のまま心拍数の調整（レートコントロール）か？
洞調律に戻す治療（リズムコントロール）か？

①健常人（基礎心疾患がない場合）のPVC：B)	  	  心室期外収縮（PVC） について症状がないなら基本は放置します	  	  ①	  健常人（基礎心疾患がない場合）の PVC：症状がないなら基本は放置します
洞調律に戻す治療（リズムコントロール）か？
P6/くまちゅう NAVI 第 10 号原稿
ただし
ただし（下図）■心臓病カンファレンスだより 68のだ

かつお	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  循環器科部長	  野田	  勝生今回は日常診療でよく遭遇する不整脈の治療についてです。
A）

心房細動① 心拍数の調整は？：	  心房細動のまま心拍数の調整（レートコントロール）か？
洞調律に戻す治療（リズムコントロール）か？

② レートコントロール（心拍調整）の場合、最適の心拍数は？
レートコントロール：心拍調整でOKです

安静時＜ 110/分 ： 心拍数は下げすぎない 方がいいようです②レートコントロール（心拍調整）の場合、最適の心拍数は？
症状や心機能改善が見られない場合：安静時＜ 80/分 、運動時＜ 110/分 へ
安静時＜110/分：心拍数は下げすぎない方がいいよ③ レートコントロール（心拍調整）の薬剤：ジギタリス はなるべく使用しない

うです	  	  	  	  1 日 20000 発以上 の PVC が出ている場合は慎重な経過観察とともに1日20000発以上のPVCが出ている場合は慎重な経過	  	  	  	  	  βブロッカー治療やアブレーション治療も考慮する場合があります。

症状や心機能改善が見られない場合：② レートコントロール（心拍調整）の場合、最適の心拍数は？

観察とともにβブロッカー治療やアブレーション治療も考慮

安静時＜80/分、運動時＜110/分へ安静時＜110/分 ： 心拍数は下げすぎない 方がいいようです	 する場合があります。	  ②	  	  基礎心疾患を有する場合・・・
非持続性心室頻拍（PVC 3 連発以上で心拍>120 /分）があった場合で症状や心機能改善が見られない場合：安静時＜ 80/分 、運動時＜ 110/分 へ③レートコントロール（心拍調整）の薬剤：
ジギタリスはなるべく使用しないa) 発症から 24 時間以上経過した心筋梗塞の場合②基礎心疾患を有する場合…

b) 左室の駆出率（EF）が40％以下の心機能低下の場合
非持続性心室頻拍（PVC 3連発以上で心拍>120/分）③ レートコントロール（心拍調整）の薬剤：ジギタリス はなるべく使用しない	 があった場合で下記の疾患…
c) 若年の閉塞性肥大型心筋症の場合a)発症から24時間以上経過した心筋梗塞ので予後不良となります。

アミオダロン の投与や埋め込み型除細動器 の介入など、	  このような場合、場合特殊な治療を要することも少なくありません。
b)左室の駆出率（EF）が40％以下の心機能低患者さんがいらっしゃる場合はどうぞご紹介ください。
お困りの下の場合	 

c)若年の閉塞性肥大型心筋症の場合で予後不良となります。
このような場合、アミオダロンの投与や埋め込み型除細動器の介入など、特殊な治療を要することも少なくありません。
お困りの 患者さんがいらっしゃる場合はどうぞご紹介ください。

（6）熊本中央病院 広報誌／平成 28 年 1 月

薬局

心臓病カンファレンスだより

経皮吸収型製剤（TTS：Transdermal Therapeutic System）
薬局長

みやむら

宮村

しげゆき

重幸

「経皮吸収型製剤」(以下TTS)とは、皮膚に薬剤を貼り、考えられる。このような場合、途中で剥がれた場合に新し皮膚から全身へと吸収させ、薬物の全身的な効果を期待すい製剤に貼り替えると過量投与の可能性がある。③のようる製剤である。TTSは初回通過効果の回避や血中濃度のなパターンを示す例としてビソノ®テープ(ビソプロロール)持続化の利点がある。このほか、経口投与で見られる代謝がある。また、TTSに適用される薬物の多くは肝消失型で物による副作用の回避などの利点がある。現在、国内で上あるが、ビソプロロールは腎消失型であり、腎機能障害時市されているTTSを表1に示す。には血中濃度の上昇やAUCの増大が見られるので注意が必要である。

TTSの単回投与時の血中濃度パターンは3つに分類できる(図1)。①は貼付時間中ほぼ一定の血中濃度を示すもの、その他の注意点として、TTSの中には金属を含有してい②は貼付終了時（剥離時）に最大となるもの、③は貼付時るものがあり、薬剤を貼付したままMRIやAEDを施行する間中に最大となり剥離後とほぼ同じ消失を示すものである。と火傷を引き起こすおそれがある。このような製剤としてニ①や②のパターンのTTSは製剤中の薬物残存率が高いが、トロダーム®TTS、ニコチネル®TTS、ニュープロパッチ®、③の場合は貼付終了時の薬物残存性が低いために、貼付ノルスパン®テープがある。

終了時間付近では製剤から皮膚への移行はほとんどないと
表 1 日本で上市されている TTS
薬物

ニトログリセリン

用途

利点

狭心症発作の予防 初回通過効果の回避

ツロブテロール

喘息発作の予防

硝酸イソソルビド 狭心症発作の予防 副作用の原因となるピークカット
発作頻度の高い時間にあわせる

血中濃度



エストラジオール 更年期障害の治療 初回通過効果の回避
ニコチン禁煙習慣の改善

初回通過効果の回避

フェンタニル

がん疼痛の管理

初回通過効果の回避
消化器症状の回避

ブプレノルフィン

慢性疼痛の管理

初回通過効果の回避
消化器症状の回避

リバスチグミン

アルツハイマー型認知症治療

副作用の原因となるピークカット
消化器症状の回避

ロチゴチン

パ－キンソン病の治療

副作用の原因となるピークカット
消化器症状の回避

オキシブチニン塩酸塩

過活動膀胱の治療

副作用の原因となるピークカット
代謝物による副作用の回避

ビソプロロール

本態性高血圧症の治療

－




0481216202428

①貼付時間中ほぼ一定②貼付終了時に血中濃度最大①貼付時間中ほぼ一定②貼付終了時に血中濃度最大���③貼付時間内に血中濃度低下

�貼付時間�に血中濃度���
図1

TTS の単回投与時の血中濃度パターン

図1 TTS�����時�血中濃度�����

熊本中央病院循環器科からのお知らせ
１. 緊急患者の対応◆循環器ホットライン◆ 090-2508-7899
循環器急患の場合は 24 時間対応します。
２. 冠動脈ＣＴ・心臓カテーテル検査依頼■お電話で入院日、検査日を決めることができます。
⇒ ☎ 096-370-3111（代表）
３. ホルター心電図解析の申込み■生理検査室あてにお申込み下さい。

４. ファクシミリ心電図解析依頼■判断に困るような症例の場合など、担当医が解読して御返事致します。

送付先ＦＡＸ：096-370-4005
FAX 送信時には病院までご一報ください。
５. 月例心臓病カンファレンス■毎月第 2 水曜日、午後 7 時 30 分より管理棟 2 階大講堂にて症例検討を中心とした勉強会を運営しています。参加は自由ですので足をお運び下さい。
問い合わせは、内線 3726、循環器科秘書までお願いします。

（7）

熊本中央病院 広報誌／平成 28 年 1 月

くまちゅう TOPICS①災害医療訓練を実施とするM7.2、震度6弱の地震が発生したこと
平成27年10月24日（土）に熊本地方を震源を想定した熊本市災害訓練が行われ、当院も地域の中核病院の立場から7年ぶりに参加することとなりました。この訓練には、主催する熊本市のほか、市症」「中等症」「軽傷」に分類し、各班毎に分かれて診療が行わ医師会、救急隊、市内の災害拠点病院などが参加。当院にはれました。

さんに最 善 の 医 療認定第 JC2058 号

訓練を終えた後の反省会では、参加者からそれぞれに気付50名の傷病者が殺到、患者役を担当した熊本保健科学大学

この熊本市災害医療訓練には今後も2年毎に参加する予定訓練となりました。

平 成27年10月2

日付 けで病 院 機 能評価の認定を受けました。今後も地域の医 療 機 関の皆 様と協力しながら、患者が提供できるように努めてまいります。

集後

大嶋

1

秀一

土曜、日曜、祝祭日、年末年始

たいせつなことは目に見えない

文責

8 : 00 〜 11 : 00

記

あけましておめでとうございます。皆様にとって幸多き年でありますようにお祈り申し上げます。
白々と明るくなってくる東の空に向かって柏手を打つ。「今日も一日無事に過ごせますように、熊本中央病院をよろしくおねがいします」振り返ると西の空の雲はあかね色に染まりもうすぐ日の出の時間になります。朝の冷気に触れると昨日まで心に溜まった澱（おり）が流しだされ、新しい泉に満たされ力が湧きでるような気になります。皆様も早朝の散歩をされた時同じ感覚を持たれたことがあると思います。小鳥のさえずり、虫の声、小川のせせらぎ、雷雨、ありとあらゆる自然の営みの奥深くに、我々のご先祖様である古代人は目に見えないがたしかな偉大なる存在を感じ、あらゆるものに神の名をつけたのです。東の空にむかって柏手を打つのも、目に見えないが確かな存在を感じるためでしょう。
（かみありさい）昨年 月末に出雲大社に行く機会がありました。その時期は神在祭の時期（旧暦の 月）で、全国から八百万（やおよろず）の神様たちが出雲に集まり週間の間大国主大神様と会議をされます。山陽自動車道から松江自動車道で出雲に入りましたが、出雲に近づくにつれ高速道脇の雪が増え厳しい冬が偲ばれ、また出雲は「八雲立つ」と昔から言われるように雲が多く、雲の隙間から注ぐ陽の光が神々しく感じられました。その夜は神在祭の最後の日で、神楽殿での夜神楽には全国から多くの人々が縁結びのお願いに参集し、神主様が各人の願いの祝詞を奏上され、最後に各県代表（私は熊本県代表でした）の玉ぐし拝礼がありました。また、本殿の両側には東西 社（宿坊）があり、それぞれの社には灯明がともされ、そこに神様方がお泊りになっています。翌日は神等去出祭（からさでさい）があり、全国から集まられた神様達は稲砂の浜（いなさのはま）から全国にお帰りになります。このように古来から変わらない祭りに参加すると、目には見えませんが神々たちが会議をされている情景が浮かんでくるようでなつかしい気持ちになりました。
神話は民族の「こころのかたち」
でありその民族の「宝」でもあります。ギリシア、ローマ、北欧、ケルトその他世界中の国に、その国独自の神話があるようです。日本の神話は、イザナギ、イザナミの国生みの話やスサノヲ神話にみられる英雄体験等「人間らしく生きるにはどうすべきか」という知恵が詰まっています。（松浦 光修 日本の心に目覚める五つの話 明成社）
いつからか、私達現代人は目に見えないものは信じなくなりましたが、サン＝テグジュぺリの「星の王子様」
でキツネが王子に次のように言っています。
「じゃ秘密を教えるよ。かんたんなことだ。ものごとは、心で見なくてはよく見えない。いちばんたいせつなことは、目に見えない。
」神々のこともその一つでしょう。
新年にあたり神社にお参りされる機会が多いと思います。「あな面白（おもしろ）、あな手押し（たのし）、あな清け（さやけ）」という、そこぬけに明るい我が国のすばらしい文化である「日本の神話」を家族の方々と楽しまれることをお勧めします。本年もよろしくお願いします。
1110（参考図書 出雲井 晶 母と子におくる教科書が教えない日本の神話 産経新聞社）（8）（ただし、急患はこの限りではありません）

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熊本中央病院

平成27年12月14日熊本中央病院本館２階
総合受付前にて、熊本大学医学部アンサンブル部の学生さんによる演奏会を開催しました。
この演奏会は、入院患者さんへの患者サービスの一環として３年前より企画しており、今年もクリスマスソングや懐メロなどを中心に演奏していただきました。
当日は多くの患者さんやご家族が参加され、最後は全員の手拍子で盛り上がるなか和やかにコンサートは終了しました。
日本医療機能評価機構③熊本大学医学部アンサンブルコンサート②病院機能評価認定です。
当日は、正面玄関付近でトリアージを実施、模擬傷病者を「重いた課題の発表が行われるなど貴重な経験となりました。の学生には本番さながらの傷病者メイクを行い臨場感溢れる