資料

薬による放射性医薬品の体内挙動の変化について
社団法人 日本アイソトープ協会 医学・薬学部会
放射性医薬品専門委員会

Reprinted from
RADIOISOTOPES, Vol.56, No.1
January 2007
Japan Radioisotope Association

http : //www.jrias.or.jp/

RADIOISOTOPES ，５６，３３‐４６（２００７）

資料

薬による放射性医薬品の体内挙動の変化について†
社団法人 日本アイソトープ協会 医学・薬学部会 放射性医薬品専門委員会††
１
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４
１ 東京都文京区本駒込２‐
２
８
‐
４
５
Key Words：radiopharmaceutical, biodistribution, drug interaction

放射性医薬品の体内分布・動態は，疾患の状

これまでに，薬による放射性医薬品の体内分

況，生理的な条件などの要因以外に，様々な薬

布・動態の変化に関するレビューがいくつか報によっても変化することが知られている。した

告されているが，本論文では，Hesslwood とがって，放射性医薬品の体内分布に及ぼす薬のLeung が１９９
０年前半までの報告をまとめた資影響を把握しておくことは，シンチグラフィの料１）を基本とし，これに現在までに発表された

画像を読影する上で重要な要素である。

報告を合わせて，放射性医薬品ごとに，薬によ

放射性医薬品の体内分布や薬物動態が薬（放る放射性医薬品の体内分布・動態の変化が臨床

射性医薬品以外の治療薬や診断薬）によって変で認められたことが報告されている主なものを化を受ける原因としては，薬の薬理学的作用に表としてまとめた（表１）。このような資料は，よって引き起こされるものや，放射性医薬品とこれまで我が国では報告されておらず，本論文

薬との物理化学的相互作用によって引き起こさがシンチグラフィの画像の正確な読影と不必要れるものなどが考えられる。しかし，この体内な臓器被ばくの回避のために有効な情報を与え分布の変化は臨床画像から認められた経験的なることが期待される。ただし，表１において，ものが多く，直接的な因果関係が確立されてい引用論文にはケースレポートの場合も多く，更ない場合も多い。また，受ける変化は投与量やに示されている内容とは異なる変化が報告され個人によっても異なり，同じ薬によっても，標的臓器への集積が増加するという報告もあれば，††減少するという相反する報告がある場合もある。
加えて，薬と放射性医薬品との投与時間の間隔，影響が出現している時間など，この体内分布の変化には時間の因子も深く関係する。更に，検査対象以外の疾患がある場合や，複数の薬が投薬されている場合などには，放射性医薬品の体内分布・動態の変化と薬の相互作用との関係はもっと複雑となる。
†

Effect of Drugs on Biodistribution of Radiopharmaceuticals.
Subcommittee of Radiopharmaceuticals, Medical
and Pharmaceutical Committee, Japan Radioisotope Association : 2-28-45, Honkomagome, Bunkyoku, Tokyo 113-8941, Japan.

（ ３５ ）

委 員 長
委
員

佐治
井上

英郎 京都大学大学院薬学研究科
修 大阪大学大学院
医学系研究科木下富士美 千葉県がんセンター
窪田 和雄 国立国際医療センター
鈴木 和年 放射線医学総合研究所
中村豊 神奈川県立がんセンター
藤林 靖久 福井大学高エネルギー
医学研究センター前田
稔 九州大学大学院薬学研究院
間賀田泰寛 浜松医科大学
光量子医学研究センター
安原 眞人 東京医科歯科大学
医学部附属病院
井戸 達雄＊ 福井大学高エネルギー
医学研究センター
横山 邦彦＊ 公立松任石川中央病院
（＊２
０
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６年５月３
１日まで）

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ている場合もあること，記載されている影響のて，表１の記載事項を臨床で個々の場合に適応出現には薬と放射性医薬品との投与時間の間隔

する際には，上記の事項を考慮して十分な注意などの時間的因子も関与すること，変化の出現が必要である。なお，シンチグラフィを増強すの頻度は場合によりかなりの差があり，稀にしるために広く用いられているような薬物，たとか認められない場合も多いことなどから，表１

えば薬物負荷による心筋血流や甲状腺のシンチはあくまで放射性医薬品の体内挙動に変化を起

グラフィに用いられる薬物などは表１には含めこす可能性がある薬とそれが起こった場合の集ていないので，それらについては他の出版物を積状態の変化についてまとめたものであり，必参考にされたい。

ず起こる事項を示したものではない。したがっ表１ 放射性医薬品の集積異常が報告されている薬とその影響（ ３６ ）

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