12

2022
（令和4）
年

SOCIAL MEDICAL CORPORATION JINSEIKAI

細木
病院

辻

美知子

細木病院 患者サポート室長

社会医療法人仁生会細木病院グループ情報誌

No.432

心肺蘇生法を携帯しよう！！

◇はい、そこの貴方！今日、帰宅中に目の前で誰かがばたりと倒れたらどうしますか？慌てますよね？でも、どうしようかと迷ってるうちに １１９ 番までに ５ 分がたち、救急車が到着するまでに １０ 分がたってしまうと、この方が心肺停止だった場合には、まず助からなくなります。
心肺停止の蘇生率は停止から１分たつごとに ７ 〜 １０％
低下するのです。ただし、その間なんの処置も行わなければという条件付きにはなりますが・・・。ではどんな処置をすれば助けることができるのでしょうか？まず人を呼んで、補助してくれる人たちを集めましょう！そして、胸骨圧迫（心臓マッサージ）、人工呼吸、さらにＡ
ＥＤまで出てきた貴方はさすがですね。蘇生可能な １０
分以内に、このＡＥＤを使用することが、心肺蘇生の最終目標ということになります。じゃあ、具体的にはどのようにして、それらの手技を行うのかを知っていますか？誰にでも行ってよいものですか？細木病院では、これらの疑問に答え、それぞれの手技の詳細を学ぶために、
以下の ３ 種類の講習コースを職員の皆様に提供しています。
①ＢＶＭ（Bag Valve Mask）コース
所要時間 ３０ 分＋α
人工呼吸の際に、もし患者さんがコロナ陽性だったら、感染を大きく広げてしまうことになります。そこで心肺蘇生法の中でも感染対策の肝となる、ＢＶＭを使用した人工呼吸を中心に、簡単な胸骨圧迫との連携を学びます。
②ＢＬＳ（Basic Life Support）コース
所要時間 １時間 ３０ 分＋α
上記①に加えて、胸骨圧迫と人工呼吸をいかに効率よく行うか！さらに、ＡＥＤの使用方法まで学びます。
このコースをマスターできれば、一通りの心肺蘇生法
がマスターできます。
③ＩＣＬＳ（Immediate Cardiac Life Support）コース
所要時間 ８ 時間＋α
上記②に加え、ＡＥＤが効果ない場合の対応や、薬剤を使用した高度な心肺蘇生法を、その場のスタッフみんなで協力して行う、チームダイナミクスを習得します。
いずれのコースも、接触場面では感染防護服を装着、一部はＺＯＯＭも利用して指導をしており、コ
ロナ対策は万全ですので、安心して受講してい
ただけます。
◇コース開始以 来、 こ の １２
感染防護服装着でのＢＶＭ講習会
月 で、 ① は ３０
人 以 上、 ② は ４００ 人 以 上、③は ５０ 人以上の職員が受講しており、廊下で石を投げたら必ず、心肺蘇生マス
ターに当たるくらいの人数になりつつあります。とはいえ、まだ職員の半分くらいの人数ですので、将来的にはすべての職員が心肺蘇生法を携帯し、患者さんにＢＶＭによる人工呼吸と胸骨圧迫急変が起きれば、その場のスタッフが、いつでもどこでもすぐに対応できることを目指して、緩和ケア科の安藤先生を中心に、日々トレー
ニングを続けています。細木病院を、患者急変に強い病院にしたいというのが私たちの願いなのです。ちなみにその他の、トレーニングインストラクターとして、西山、
渡辺、曽谷、村田、田邊の各看護師と畠中、医療安全管理者の門田さんが事務局として、外部ですが高陵病院の徳重理学療法士、喜井看護師も縁の下の力持ちとして、休日も返上して頑張っています。
◇さて、皆さん！心肺蘇生法をあなたの心と体に携帯したいと思いませんか？そう思われた方は、ぜひとも医療安全管理者の門田さん、または、各所属長にご相談く
ださい。コースに参加して、心肺蘇生の各コースマスターになられた方には、事務局より素敵なマスターシールが贈呈されます。別ページの医療安全のコーナーにマス
ターシールの写真が紹介されていますので、ご覧ください。
（麻酔科 畠中豊人）

情報誌「じんせい」のバックナンバーは、仁生会のホームページでご覧いただけます。

1

じんせい 令和４年12月号

フレイル
（虚弱）
を防ごう

時
事
エッセー

高齢になると病気にならなくても、皆いず

ントは、「①蛋白質を多く、満遍なく栄養をれは頭や足腰が弱って、動きが悪くなり、次摂ること」、「②運動を欠かさないこと」、「③

第に杖を突き始め、次に歩行器に頼るように

社会活動に参加すること」、の ３ 点だと思う。

なり、最終的に寝たきりになって臨運動は軽いもので良いから続けて頻終を迎える。人には、各々、寿命が回に行う。地域の集いの場に顔を出あり、人は １００％死を迎える。寿命をす。特に、今のようなコロナまん延

迎えるまで、元気で長生きして、神の時代には、かかりつけ医と相談し様のお迎えを待つのが最善の道だ。

て、体重減少に注意する。近くに散日本人の平均寿命は、男性 ７８ 歳だが、歩に出掛けたり、食事やお買い物に

健康寿命は ７２ 歳だ。女性は ８９ 歳だが頻繁に出掛ける。食事はできればご健康寿命は ７４ 歳だ。高齢になったら、生活

家族や友人と、偏りなく色々食べる。ご家族

習慣病は、寿命には関係がなく、フレイルにや地域の仲間との交流を心掛ける。新型コロなることを予防して、元気で長生きする努力

ナのみでなく、他の感染症の予防に気を付けが大切だ。フレイルになったかどうかを調る。今は ８ 波が来ているが、やがて ５ 類となべる方法がある。握力が、男 ２８、女 ２４ 以下。

る日が来るだろう。高齢になると、全国的に椅子から立ち上げる動作 ５ 回を、１２ 秒以上掛も増加している慢性心不全が要注意で、動作

かると筋力低下だ。日頃、運動をしない人

時の息切れで気付くことが多い。くれぐれもも、フレイル要注意になる。頭の方は、長谷

自分の身体を一番大切に考えて、守ってほし

川式のスケールで、異常を指摘されないよういと思う。

に気を付ける。フレイル予防の、３ つのポイ

仁生会

細 木 病 院グル ー プ 令和4 年10 大ニュース発表! !

職員が選んだ、今年の細木病院
グループ １０ 大ニュースが決まりました。
第 １ 位は、細木信吾先生が細木病院院長に就任した挨拶のニュー
ス で し た。 第 ２ 位 は、 ほ そ ぎ １０
分ミーティングの紹介をした
ニュース、第 ３ 位は、自動精算機の導入をしたニュースでした。
今年もコロナ禍で大変な １ 年でし た。 コ ロ ナ 第 ８ 波 へ の 備 え をしなくてはならない状況です。地
域全体が以前の活気を取り戻すた
めにも、来年も我々職員が『みんな HAPPY ！』を合言葉に一丸となって乗り越
えていきましょ
う。
2

順位

じんせい
掲 載 号

施設

1

４月号

細木

細木病院

2

６月号

細木

ほそぎ１０分ミーティング

８０９

3

９月号

細木

自動精算機の導入

７４４

4

５月号

細木

細木病院

６１０

5

６月号

細木

ほそぎハートセンター拡張

６０７

6

９月号

細木

外来患者さんの呼び出しをお名前から番号へ

５５１

7

２月号

細木

細木病院

フレイル外来スタート！

４６４

8

９月号

細木

細木院長

ＢＳテレ東に出演

４４２

9

１０月号

細木

緩和ケア病棟再稼働

４０８

10

９月号

三愛

アンパンマン石像が毎月可愛く変身

３７６

次点

５月号

細木

中谷元先生講演「ウクライナ情勢について」

３２５

今年の主なニュース得点

細木信吾院長就任挨拶

１，３９５

深田名誉院長就任挨拶

仁生会のホームページ
https://www.jinseikai.kochi.jp

じんせい 令和４年12月号

細木病院

医療安全管理者の独り言

医療安全管理者の門田です。昨年、看護部から異動になり、ちょうど１年を迎えました。日々の業務の中で起こった（起りかけた）リスク報告の収集と分析・改善策の立案、改善策実施のための各部門との連携、医療安全に関する研修の企画運営等々の他、急変時に使用する救急カートの管理や院内での救命処置研修の事務局を担っています。偶然にも表紙に畠中先生の救命処置に関する記事が掲載されていますので、事務局からもその研修に触れておきます。
ＢＬＳコースは、６ 年前から現在の講習会（少人数、定期開催）が開始しました。それまでの不定期な集団での研修とは違い、参加者個々が実践し確実に身に付く
内容になってい各コース修了認定シール見本
ます。ＣＯＶＩ

三愛病院

摂食嚥下障害Ｄ １９ 流 行
下での心肺蘇生として、 今 年 ８
月からはＢ
ＶＭ（心肺
蘇生時の呼
名札に貼っています
吸管理に特化した内容）コースも開始し、コロナ禍においても急変に対応できる人財育成に取り組んでいます。感染対策での人数制限、場所の確保など運営上の課題もあり、各コー
スとも締め切り前に満員御礼となる盛況ぶりで、希望しても受講できないという職員も少なくありません。そのため、自部署のコース修了者を中心に部署内勉強会をしているとの声も聞きます。
認定（マスター）シールは今年から各コース修了者に配布し、名札に付けています。デザインは年度ごと更新予定です。
（医療安全管理室 門田季香）

チェックリスト導入しました

私たち言語聴覚士は、摂食嚥下障害の患者さんに関わる時『毎日の食事をいかに安全に、誤嚥することなく食べることができるか』を念頭に、評価・訓練をしています。摂食嚥下障害とひとことで言ってもその症状は一様ではなく、食事形態から一口量、姿勢やポ
ジショニングなど、個人に合わせた対応が必要となってきます。摂食嚥下障害の正確な評価を行うためには、経口摂取開始後の体調や痰の量の増減など、時間をかけて観察する必要があります。その間、統一した介助方法での経口摂取を行うことで、適切な時期での評価や訓練内容の見直しが可能となり、安全な経口摂取方法の確立につながります。そこで三愛病院では、病棟との申し送りの際、細かな注意点を抜かりなく伝達でき、どのスタッフが見ても実施できるようチェックリストを作成しました。初回評価時に看護師と言語聴覚士が一緒に評価を行い、必要項目にチェックしたものを適切な場所に掲示し、注意点などを確認しながら見守りや介助を行っています。
２０２１ 年度の厚労省の発表によると、日本人の死因第 ５ 位は肺炎、第 ６ 位は誤嚥性肺炎となっています。年齢とともに嚥下機能が低下してしまうのは避けられませんが、患者さんそれぞれの状態に合わせた対応を正確に行うことで誤嚥性肺炎のリスクを軽減させることは可能です。一人一人が最期まで安全に口から食べられるよう、言語聴覚士として取り組みを継続していきたいと思います。
細木病院は、公益財団法人日本医療機能評価機構の定める認定基準を達成しています。

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じんせい 令和４年12月号

細木病院

臨床検査室では
いろいろな心電図検査を行っています！

る検査もあります。
臨床検査室には、臨床検査技師 １８ 名、事務職員 １ 名が勤務しており、「患者さんに優しく誠実で正確・迅速に！」 ④ホルター心電図：小型の心電図記 録 器を 体に取り付け ２４をモットーに、検体検査、生理検査、健診検査業務など
時間記録する検査で、診察時を行っています。
以 外で 起こる 不 整 脈 や 狭 心心電図検査もその一つです。心電図検査は体に電気を症発作を記録できます。１ 日
流すのではないかと心配される患者さんもいますが、胸の行動（睡眠・食事・薬・排便・と手足にくっつけた電極（シールやクリップなど）で心臓
運 動 等）をカードに記 入し、からの電気信号を受け取り記録するものです。痛みはあ
胸の 痛み・息切れ・動 悸・めりません。記録した電気信号（心電図）から不整脈や狭心症、心筋梗塞などの様々な異常をチェックすることがまいなどの症状が出たときに、記録器のボタンを押しでき、目的に応じていろいろな心電図検査があります。
てカードに記入することで、心電図変化が起こった時当院で行っている心電図検査について紹介します。
の行動や状態を知ることができます。入浴やシャワー①通常の心電図：通常行う検査で、はできませんが、それ以外は普段通りです。装着・検ベッドに横になり安静状態で １０
査説明に ３０ 分程度かかります。
秒ほど記録します。
⑤ 携 帯 型 心 電 図：動 悸 や 胸 痛② ３ 分間心電図：通常の心電図をなどの症状出現時に、貸し出し用（１ 〜 ２ 週 間 ほど）の 手
３ 分間記録します。記録時間をのひらサイズの心電計を使用延長することで、脈の乱れの観して心電図を記録するもので察や、異常をとらえる確率が上す。３０ 秒間胸に当てるだけで操作は簡単です。検 査がります。
説明に １５ 分程度かかります。
③運動負荷心電図：胸の痛みや動⑥加算平均心電図：通常の心電図では記録できない小さ悸、息切 れ な どの自覚 症 状 がな電気信号を記録する検査法で、危険な不整脈（心臓あっても、受診された際には症状が治まり、安静時心突然死）が起こる可能性を予測することに有用です。
電図は異常がないときに行います。通常の心電図を記
所要時間は ３０ 〜 ４０ 分程度です。
録した後、２ 段の階段を上り下りして心臓に負担をか
冬場に生命に危険を及ぼす心臓の病気が多く発生す
け、直後から脈が落ち着くまでを記録し、運動によって引き起こされる不整脈や狭心症などの心電図変化 ることはよく知られています。胸の痛み・息切れ・動悸・を確認します（マスター ２ 階段負荷テスト）。所要時間 めまいなどの症状がある場合は、早めに循環器内科をは ２０ 〜 ４０ 分程度です。また、心リハ室で行う、自転 受診し、心電図検査を受けてください。
（臨床検査室室長 亀井佳代）
車エルゴメーターを使って負荷をかけ心電図を記録す

細木病院

心ひとつに「ホップステップ秋祭り」

１１ 月 ３ 日、さわやかな秋空の下、グループホームハッ 連携をしながら運営しピー万々・赤とんぼ、デイサービス赤とんぼ合同で、「秋 て い ま す。 当 院 に は、祭り」を開催しました。オープニングは、職員が手作り 市 内 に「西 町」「さ くした粋な法被をまとったグループホームの利用者さんに らんぼ」、日高村に「ひよる「正調よさこい」の演舞。日頃から練習していた踊 だかの里」のグループ
りのお披露目ということで、少し緊張した表情でした ホームがあり、それぞが、ご家族や地域の方の拍手に、迎えられ、満面の笑み れの特性を活かしなが２年間の練習の成果がで踊り切りました。バザー、ヨーヨー釣り、輪投げ、ア ら、 地 域 活 動 を し て
秋晴れの中、日の目を見る
ルコールインクアート体験に、取れたてのサツマイモ販 い ま す。 ひ と つ の イ
売。周囲から時折聞こ ベントを開催するため ※写真は、YouTube チャンネル「ほそぎの在宅サービスニャン
え る 笑 い 声 に、「お 祭 には、在宅部の様々なでも情報局」の『コロナに負り、できて良かったね」 事業所が、情報共有しけず、夏を取りもどす…施設利用者さんに秋祭りを！』よりと、皆が思ったことで ながら一丸となって関した。認知症対応型グ わっています。たくさんの人とのつながりを大事にして、
ループホームは、地域 入居者さんが、日々、楽しく安心して過ごせるホーム作
運営会議を開催し、町 りに努めています。詳しくは、ユーチューブをご覧くだ踊り子さんのお通りだい♪
内会など地域の方々と さい。
（グループホームハッピー万々 堀本佐知）
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細木病院在宅部は、高知県南海トラフ地震対策優良取組事業所の５つ星認定（最高評価）を受けています。

じんせい 令和４年12月号

細木病院

豊田邦江看護部長

退任の挨拶

和ケア・ポピー病棟を開設したことです。「ホスピスケ
アをしたい」と入職してくれた看護師もおり、試行錯誤しながら職員全員で病棟づくりを行いました。最期の時を過ごす患者さんとご家族に、「この病院を選んで良かった」と思っていただけるよう、症状緩和や精神的ケアに努め、季節行事
22年間を振り返ってなども取り組み
２０００ 年に人事部看護相談室長として入職後、緩和ケ ました。後にごア・ポピー病棟師長や副看護部長を経て、２０１７ 年に看 遺族からいただ
護部長に就任させていただきました。この間、ホームヘ いた言葉は、今ルパー養成講座や職員研修にも携わり、院内外多くの皆 でも私や職員の様と接する機会をいただき、あっという間の ２２ 年でし 心の支えとなった。２００１ 年に県内初のがん看護専門看護師の認定を受 ています。コロ
けてからは、三愛病院を含め、仁生会全体でがん看護相 ナ対応のため緩談や教育・研究指導などを行いました。また高知県看護 和ケア病棟は一
お誕生日のお祝い
協会や高知県主催がん看護研修等では、細木病院看護部 時閉鎖となりまの代表として様々な役割を務めさせていただきました。 したが、今年 ８ 月に南 ３ 病棟で再開しました。緩和ケア
これらすべては、周囲の皆さまの理解と支援があっての 科の安藤徹医師のもと、患者さんの尊厳を大切にする緩和ケアに取り組んでいます。
ことと改めて感謝申し上げます。
在職中を振り返ると様々な思い出がありますが、最も印象深いのは ２００２ 年に北村宗生元副院長とともに、緩これからの細木病院看護部に託してこのたび令和 ４ 年 １１ 月 ３０ 日をもって、細木病院看護部長を退任し、定年退職することとなりました。これまで公私にわたり格別のご支援を賜りました皆様に、心より感謝申し上げます。

緩和ケア病棟オープニングスタッフ

細木病院看護部は、２０２１ 年 １１ 月にこころのセンター
看護部と実質的に統合し、約 ３３０ 名が所属する大所帯となりました。身体の病気とこころの病気、双方のケアができる看護師の育成を目指しています。また、がん化学
療法看護や認知症看護の認定看護師、糖尿病療養指導士など専門的な資格を持つ看護師がおり、担当部署で活躍しています。２０２０ 年ほそぎハートセンターのオープン
後は、循環器看護の知識・技術の向上にも努めています。
一方、ＣＯＶＩＤ− １９ 感染症やワクチン接種は、今後も臨機応変な対応が求められています。多くの課題も残したまま次期看護部長の岡﨑千佐子さんにバトンタッチ
しますが、認定看護管理者の視点を生かし、看護部を充実させてくれるものと思います。今後も、院内外の皆さ
まからご支援をいただければ幸いです。
細木病院は様々な病気や年齢の患者さんを対象とし、急性期から終末期まで幅広いケアを提供しています。私
個人も、２ つのがんを細木病院で発見してもらい、治療を受けながらも勤務を続けることができました。地域の皆さんも病気と上手に付き合っていけるよう、これからも細木病院をご利用いただけたらと思います。最後に、皆様の健康を祈念し、ご挨拶とさせていただきます。

緩和ケア病棟の様子

グループホームさくらんぼとサービス付き高齢者向け住宅イチゴいちえは、高知市と津波避難ビルの協定を結んでいます。
（GHさくらんぼ）避難場所：屋上、4階会議室及び職員休憩室、想定収容人数：66人 （イチゴいちえ）避難場所：3階屋上、4階廊下及び談話室、想定収容人数：170人

5じんせい 令和４年12月号「ナウ・レッツ・ビギン」№387 リレー・エッセー
仁生会の幹部が毎月リレー投稿しているエッセーです。

ヒヤリハットの法則について皆さん！ こんにちは。お山大好き人間の「与作」です。

ように思われます。

コロナ禍の状況下、いかがお過ごしでしょうか。

さて、今回は、
時節柄「ヒヤリハット」？？

につ いての安全性向上に取り組んでいるケースが多い

ナウ

レッツ

ビギ ンとまいりま

また、 DX 化（デジタル

トランスフォー

メーション）の進展が著しい昨今、職場の第一線での大幅な環境の変化、リスクの増加はしょうか。

見逃すことができません。朝会等でのヒヤリ「ヒヤリハット」とは、職場の第一線で、一ハットの報告、情報の共有化への取り組みな

歩間違えば重大な事故に発展したかもしれな

ど、現場感覚のさらなる向上努力が今後共必い・・・

要と思われます。・・・小さなヒヤリハット、

思わず

ヒヤリ、ハットするような事象のことを言います。また、「ヒヤリハット」

まいっか！ は、NG ですぞ。

を語るうえで、どうしても切り離せない「ハインリッヒの法則」による労働災害の発生比率（１：2 9：3 0 0）によれば、１件 の重 大事故のウラに29件の軽微な事故、さらに、そのウラには300件の事故未遂（ヒヤリハット）があるといわれています。

従って、この法則に着目し、職場での「ヒヤリハット」を積極的に把握し、リスク管理上の対策を講じることが大切となります。特に、製造業、建設業、医療介護業等の分野では、ヒヤリハット活動として、職場勇気を出して第一歩を踏み出そう！
曲がり角の先にきっと良い事があることを信じて。
それでは、いつか又の機会にヘイヘイホー（仁生会

6監事

岡田幸治郎）「ナウ・レッツ・ビギン」のバックナンバー（№３２１〜）は、仁生会のホームページでご覧いただけます。


 
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じんせい 令和４年12月号
































            






























  




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細木病院

勤労感謝の日に合わせ、小高坂双葉
園の年長組の園児たちが細木病院を訪問。尾﨑信三医局長兼外科部長と北岡和雄整形外科名誉副院長に『いつもありがとう おしごとがんばってね』のメッセージと感謝の花束が贈られまし
た。







 小高坂双葉園の園児たちから
感謝の花束






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ご存じですか！
？

ソーシャルワーカーからのミニ情報「電力・ガス・食料品等価格高騰
緊急支援給付金」について
電力・ガス・食料品等の価格が高騰しており、家計の負担が増大しています。 特に家計への影響が大きいと考えられ
る、低所得世帯（住民税非課税世帯等）に対し、国では「電力・ガス・食料品等価格高騰緊急支援給付金」の支給を決定しました。支給金額は １ 世帯あたり ５ 万円となっています。
支給対象は、令和 ４ 年 ９ 月 ３０ 日時点で、住民基本台帳に記録されている方で、①世帯全員の令和 ４ 年度「住民税均等割が非課税」の世帯もしくは②令和 ４ 年 １ 月〜 １２ 月の収入が減収し、「住民税非課税相当」の収入となった世帯（家計急変世帯）のいずれかに該当する世帯が対象となります。①の世帯については、お住まいの市町村より確認書が届きます。
②の世帯につきましては、お住まいの市町村への申請が必要になります。申請書は各市町村役場等で配布されており、必要事項を記入のうえ、添付書類とともに申請が必要です。
お問い合わせは、「住民税非課税世帯等に対する臨時給付金コールセンター」０１２０-５２６-１４５（受付時間午前 ９ 時〜
午後 ８ 時 土日祝含む １２ ／ ２９ 〜 １ ／ ３ まで休み）もしくは、各病院の医療ソーシャルワーカーまでご相談ください。 （細木病院患者サポート室社会福祉士 稲田とし子）【ローソン高知】仁生会細木病院店（細木病院新館地下 1 階）
月〜金：午前 7 時〜午後 7 時／土・日・祝日：午前 ８ 時〜午後 6 時

サテライト仁生会三愛病院店（三愛病院本館 1 階）
月〜金：午前 8 時〜午後 6 時／土：午前 9 時〜午後 6 時

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４３２）



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じんせい令和（三愛病院・日高クリニックの外来担当医表は、7ページをご覧ください。）

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発行人 細木秀美
発行所 高知市大膳町☎（０８８）８２２ ７･２１１印 刷 株式会社高知新聞総合印刷




 

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