2024 年 1 月 25 日（毎月 3 回 5・15・25 日発行）兵庫保険医新聞（昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可）号外

年間購読料 12,000 円

Ｎｏ.295 2024 年 1 月 25 日
発 行 兵庫県保険医協会姫路・西播支部 支部長 正木茂博
連絡先 〒 650-0024

神 戸 市 中 央 区海 岸 通 1-2-31

神 戸 フ コク 生 命 海 岸 通ビ ル 5F

兵庫県保険医協会 TEL/078-393-1801 FAX/078-393-1802

姫路・西播支部長

マサキ・さくらい診療所(神崎郡)

正木茂博

また新しい年が始まりました。新年早々
能登の大地震、羽田空港での航空機事故もあり、なにか不安な年明けになりました。
診療報酬が本体部分でほんの少しアップしましたがこれで賃金を上げることが出来今論議しなければならない問題は沢山有ると思います。少子化をどうすれば解決出来るのか、ロシアのウクライナ侵攻により明るみになった食の確保や自給率をどうやって上げるのか、DX、AI をいかに活用してるのでしょうか？
昨年暮れには自民党、特に安倍派による政治資金規正法違反、裏金づくりが大問題となり、新年早々国会議員が逮捕され今後もおそらく大物の国会議員が逮捕される可能性があります。いや逮捕するべきです。
国会議員が法律を無視し脱税をしていたわけです。自民党 1 強、安倍長期政権の弊害だとも言えます。
絶対に許される事ではありませんが、安生産性を高め社会的に活用するのか、日本の防衛をどうするのか、再生エネルギーをどうやって普及させるのか、賃金上昇と物価の問題等解決が急がれている事柄ばかりです。
よくぞ神戸学院大学の上脇博之教授が自民党の裏金問題を東京地検に告訴してくれたと思っています。この際自民党には一度ウミを出す意味でも今回は下野をしてもらい、まともな議員のみで再出発して欲しい

倍元総理が狙撃され自民党と統一教会との関係が明るみになりました。安倍元総理は美しい日本を作ると言っていたはずです。
統一教会と組む事が美しい国を作ると思っていたのでしょうか？ アベノミクスは庶民にとっては何の恩恵も無かったと思います。森友問題にしても、検察の人事にしてもおかしな事だらけでした。

ものです。今回の政治資金規正法違反、裏金問題は、国民がもっともっと政治に関心を持って政治家をチェックしなければならないことを教えてくれたと思っています。
今年こそは日本が良い方向に向かっていいことがありますよう願っています。
本年も保険医協会を宜しくお願いいたします。

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年間購読料 12,000 円「電子帳簿保存法」学習会感想文

電帳法への対応 詳しく学んだ
支部は、11 月 30 日にじばさんびるにて「電子帳簿保存法への対応」をテーマに学習会を開催し 37人が参加した(うち Zoom32 人)。講師は協会税務講師団の山田英信税理士が務めた。司会を務めた
小松盛樹理事・支部幹事の感想を紹介する。
かねてよりの白岩副理事長・副支部長のご助言で、協会税務講師団の山田英信税理士に電子帳簿保存法への対応について解説いただきました。山田先生は、税務における電子化や情報化に精通しておられ、資料も多数ご用意くださいました。
電子帳簿保存制度は、税法上保存等が必要な帳簿や領収書・請求書・決算書など国税関係書類の電子データでの保存に関する制度です。保存方法は①電子帳簿保存、②スキャナー保存、③電子取引データ保存の３種類に区分されます。これらのうち③電子取引データ保存については全ての事業所に対応が求められることになります。

参加者からは質問が相次ぎ、山田税理士が解説

正・削除防止に関する事務処理規程を策定

同法は、2022 年以降データ保存を義務化していますが 2023 年 12 月末までは紙保存が認められる「宥恕措置」があり、2024 年
1 月 1 日以後は「本則措置としての猶予規程」に移行し、「電子取引データを保存できない相当の理由がある」など、要件を満たせば改ざん防止措置等の対応は不要となります。
また、対応するにも準備が間に合わない
場合はどうしたらいいのか、という疑問にし、電子取引データを整理して保存するという運用方法が考えられます。
ご講演後、来場者からの「電子取引デー
タ保存に対応するため『電子取引データ訂正及び削除の防止に関する事務処理規程』を用意しておけば良いのか」といった質問に対しても、「国税庁のホームページからダウンロードして準備してください」など山田先生から懇切丁寧な回答をいただきました。
また私からは医療保険の指導・監査も当ついては「人手不足」「システム整備が間に合わない場合」「資金不足」など、幅広い範囲が「対応できない理由」として認められるようです。
保存を行うためには、記録の改竄防止のための一定の要件があります。しかしソフトを購入するなどコストを考えますと、訂たるともちろんいやなものですが、「税務調査の動向は最近どうなんでしょうか」という質問をしたところ、山田先生は、「コロナ以降滞っていましたが、最近はどんどん増えております」と、これまた我々にとっては身の引き締まる思いとなりました。
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そして今話題のインボイスですが、私た

元来、税務関連に全く疎くアナログ人間の私ですが、聴講して今後の対応にほんのちのような個人の医療機関では自費収入が1.000 万円を超えるようなことは無いと思われますので、ほぼ現時点では関係ないでしょう。という説明でした。

僅かですが、安心できたかなと感じました。しかしながら、一方ではどんどんデジタル化に取り残されております私でもあります。ありがとうございました。
【小松歯科クリニック小松盛樹】

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【2024 年２月テーマ】【2024 年 3 月のテーマ】

月曜日 耳が詰まる耳管狭窄症

月曜日 ふたりで適切な避妊を火曜日 危険な飛蚊症

火曜日 人生を豊かにする口の役目

水曜日 片頭痛水曜日 テニス肘木曜日 急性硬膜下血腫

木曜日 アレルギー性鼻炎の治療法

金土日 腰の骨がずれる病気-腰椎すべり症

金土日 パーキンソン病※祝日は直前のテーマを放送します。

※祝日は直前のテーマを放送します。

2024 年度 診療報酬改定研究会（医科）のご案内
日時 ３月 30 日(土)14:00～(診療所)場

所 姫路労働会館

多目的ホール(※ZOOM 併用)（〒670-0947

16:00～(病院)姫路市北条一丁目 98 番地）

参加費 無料※開催が近づきましたら、詳細をご案内いたします。
お問い合わせは TEL078-393-1840 まで32024 年 1 月 25 日（毎月 3 回 5・15・25 日発行）兵庫保険医新聞（昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可）号外

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小児救急対応のポイント(仮)
日時会 場
講 師
参加費
定 員
子どもの急病はいつの時代も家族の悩みであり、小児科医以外の医師も頭を悩ませる。
こどもは成人と違い、基礎疾患が少なく病態はシンプルでも、病状が急に悪化する事例がある。発熱を主に多くの患児の中から重症例を見抜く必要がある。
また、患者家族への指導は重要で、昨今様々な急病時のマニュアルが発信され、その啓発は盛んである。自宅で親が次の行動を判断する場合に有用である。更に補助的な支援として夜間を含む子どもの急病の電話対応相談も充実しつつある。
地域で子どもの急病に対応できる医療体制と同時に、家族や隣人で互いに助け合い、安心して看病する形が理想である。
今回は一小児科医が実践する急病の診方をご紹介する。
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(清水記)

【会場】じばさんびる
姫路市南駅前町123 番（ＪＲ姫路駅南口すぐ）（TEL: 079-289-2832）
お問い合わせは協会事務局
杉本・有本(TEL078-393-1840) まで＜来場お申込み＞ FAX：078-393-1820
姫路・西播支部 他科を知る会(小児科) 研究会(３/２１)に出席します
市・町（
ご氏名（）医療機関名（）＜ZOOM お申込み＞
URL または QR コードから前日までにご登録をお願いします

http://tinyurl.com/5n7yv6t84）