ｅ要介護５1,225単位
経過的ユニット型介護保健施設サービス費
ａ 要介護１904単位
ｂ 要介護２980単位
ｃ 要介護３1,074単位
ｄ 要介護４1,149単位
ｅ 要介護５1,225単位⑷ ユニット型介護保健施設サービス費 (Ⅳ)
㈠ ユニット型介護保健施設サービス費
ａ 要介護１779単位
ｂ 要介護２825単位
ｃ 要介護３885単位
ｄ 要介護４937単位
ｅ 要介護５988単位㈡ 経過的ユニット型介護保健施設サービス費
ａ 要介護１779単位
ｂ 要介護２825単位
ｃ 要介護３885単位
ｄ 要介護４937単位
ｅ 要介護５988単位
注１～３ （略）４ 別に 厚生労 働大 臣が定める基準を 満たさない場合は、安全管 理体制 未実施 減算として、１日 につき５単位を所定単位数から減算する。
５ 栄養 管理に つい て、別に厚生労働 大臣が定める基準を満たさ ない場 合は、１日 につき14単位 を所定単位数から減算する。
６～９ （略）
10 別 に厚生労 働大 臣が定める基準に 適合しているものとして都 道府県 知事に 届け出た介護老人 保健施設において、若年性 認知症 入所者 に対して介護保健 施設サービスを行った㈡- 104 -ｅ

要介護５ユニット型介護保健施設サービス費 (ⅱ)
ａ 要介護１ｂ 要介護２ｃ 要介護３ｄ 要介護４ｅ 要介護５⑷ ユニット型介護保健施設サービス費 (Ⅳ)
㈠ ユニット型介護保健施設サービス費 (ⅰ)
ａ 要介護１ｂ 要介護２ｃ 要介護３ｄ 要介護４ｅ 要介護５㈡ ユニット型介護保健施設サービス費 (ⅱ)
ａ 要介護１ｂ 要介護２ｃ 要介護３ｄ 要介護４ｅ 要介護５
注１～３ （略）（新設）

1,208単位

㈡

889単位
964単位
1,058単位
1,133単位
1,208単位

764単位
810単位
870単位
922単位
972単位
764単位810単位
870単位
922単位
972単位

（新設）

４～７ （略）８ 別に厚 生労働大臣が 定める基準に適合して いるものとして都 道府県 知事に届け 出た介護老人保健施設 において、若年性 認知症 入所者に対 して介護保健施設サー ビスを行った

ハニ

場合 は、若 年性認 知症入所者受入加 算として、１日につき120単 位 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 た だ し 、 レ を 算 定 し ている場合は、算定しない。
11 （略）
12 入 所者であ って 、退所が見込まれ る者をその居宅において試 行的に 退所さ せ、介護老人保健 施設が居宅サービスを提供 する場 合は、 １月に６日を限度 として所定単位数に代え て １ 日 に つ き 800単 位 を 算 定 す る 。 た だ し 、 試 行 的 な 退所に 係る初 日及び最終 日は算定せず、注11に掲げる単位数を算定する場合は算定しない。
13・14 （略）15 別 に厚生労 働大 臣が定める基準に 適合する入所者については 、ター ミナル ケア加算として、 イ⑴及び⑷並びにロ⑴及び ⑷につ いて、死亡日 以前31日以上45日以下については１日 につき 80単位を、 死亡日以前４日以上 30日以下について は １ 日 に つ き 160単 位 を 、 死 亡 日 の 前 日 及 び 前 々 日 に つい て は １ 日 に つ き 820単 位 を 、 死 亡 日 に つ い て は １ 日 に つき 1,650単 位 を 死 亡 月 に 所 定 単 位 数 に 加 算 し 、 イ ⑵ 及 び ⑶並び にロ⑵ 及び⑶につい て、死亡日以前31日以上45日以下につ いては １日につき80単位を、死亡日以 前４日以上30日
以 下 に つ い て は １ 日 に つ き 160単 位 を 、 死 亡 日 の 前 日 及 び
前 々 日 に つ い て は １ 日 に つ き 850単 位 を 、 死 亡 日 に つ い て
は １ 日 に つ き 1,700単 位 を 死 亡 月 に 所 定 単 位 数 に 加 算 す る。た だし、 退所し た日の翌日から死 亡日までの間は、算定しない。
16～18 （略）19 イ ⑷又はロ ⑷を 算定している介護 老人保健施設については、 注７、 注８及び注 18並びにニか らヘまで、チからヌまで、ワ、ヨ及びツからヰまでは算定しない。
（略）
再入所時栄養連携加算
200単位

場合 は、若 年性認知症 入所者受入加算として 、１日につき120単 位 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 た だ し 、 ツ を 算 定 し ている場合は、算定しない。
９ （略）10 入所 者であって、退 所が見込まれる者をそ の居宅において試 行的に 退所させ、 介護老人保健施設が居 宅サービスを提供 する場 合は、１月 に６日を限度として所 定単位数に代え て １ 日 に つ き 800単 位 を 算 定 す る 。 た だ し 、 試 行 的 な 退所に 係る初 日及び最終 日は算定せず、注９に 掲げる単位数を算定する場合は算定しない。
11・12 （略）13 別に 厚生労働大臣が 定める基準に適合する 入所者については 、ター ミナルケア 加算として、イ⑴及び ⑷並びにロ⑴及び ⑷につ いて、死亡日以前 ４日以上30日以 下については
１ 日 に つ き 160単 位 を 、 死 亡 日 の 前 日 及 び 前 々 日 に つ い ては１日につ き820単位を、死亡日については１日につき1,650単位を 死亡月に所定 単位数に加算し、イ⑵ 及び⑶並びにロ⑵ 及び⑶ について、死亡日 以前４日以上30日以下について は １ 日 に つ き 160単 位 を 、 死 亡 日 の 前 日 及 び 前 々 日 に つい て は １ 日 に つ き 850単 位 を 、 死 亡 日 に つ い て は １ 日 に つき 1,700単 位 を 死 亡 月 に 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 た だ し 、退所した日の翌日から死亡日までの間は、算定しない。

ハニ- 105 -14～16 （略）17 イ⑷ 又はロ⑷を算定 している介護老人保健 施設については、 注５、 注６及び注16並びにニからヘまで 、チからヲまで、ヨ、レ及びナからムまでは算定しない。
（略）
再入所時栄養連携加算
400単位

注

別に 厚生労働 大臣 が定める基準に適 合する介護老人保健施設 に入所 （以下 この 注において「一次 入所」という。）してい る者が 退所し 、当 該者が病院又は診 療所に入院した場合であ って、 当該者 が退 院した後に再度当 該介護老人保健施設に入 所（以 下この 注に おいて「二次入所 」という。）する際、二 次入所 におい て必 要となる栄養管理 が、一次入所の際に必要 として いた栄 養管 理とは大きく異な るため、当該介護老人
保 健施設 の管理 栄養 士が当該病院又は 診療所の管理栄養士と連 携し当 該者に 関す る栄養ケア計画を 策定した場合に、入所者 １人に つき１ 回を 限度として所定単 位数を加算する。ただし、イ及びロの注５を算定している場合は、算定しない。
ホ （略）ヘ 退所時等支援等加算⑴ 退所時等支援加算㈠・㈡ （略）㈢ 入退所前連携加算 (Ⅰ)
600単位㈣ 入退所前連携加算 (Ⅱ)
400単位
⑵ （略）
注１・２ （略）３ ⑴の ㈢につ いて は、次に掲げるい ずれの基準にも適合する場 合に、 ⑴の㈣ については、ロに 掲げる基準に適合する
場合 に、入 所者１ 人につき１回を限 度として算定する。ただし 、⑴の ㈢を算 定している場合は 、⑴の㈣は算定しない。

イ

入所予 定日前30日 以内又は入所後30日以内に、入所者が 退所後 に利用 を希望する指定居 宅介護支援事業者と連別に 厚生労働大臣が定 める基準に適合する介 護老人保健施設に 入所（ 以下この注に おいて「一次入所」と いう。）している 者が退 所し、当該者 が病院又は診療所に入 院した場合であっ て、当 該者が退院し た後に再度当該介護老 人保健施設に入所 （以下 この注におい て「二次入所」という 。）する際、二次 入所に おいて必要と なる栄養管理が、一次 入所の際に必要と してい た栄養管理と は大きく異なるため、 当該介護老人保健 施設の 管理栄養士が 当該病院又は診療所の 管理栄養士と連携 し当該 者に関する栄 養ケア計画を策定した 場合に、入所者１ 人につ き１回を限度 として所定単位数を加 算する。ただし、トを算定していない場合は、算定しない。
ホ （略）ヘ 退所時等支援等加算⑴ 退所時等支援加算㈠・㈡ （略）（新設）㈢ 退所前連携加算
500単位
⑵ （略）
注１・２ （略）３ ⑴の㈢ については、 入所期間が１月を超え る入所者が退所し 、その 居宅におい て居宅サービス又は地 域密着型サービス を利用 する場合に おいて、当該入所者の 退所に先立って当 該入所 者が利用を 希望する指定居宅介護 支援事業者に対し て、当 該入所者の 同意を得て、当該入所 者の診療状況を示 す文書 を添えて当 該入所者に係る居宅サ ービス又は地域密 着型サ ービスに必 要な情報を提供し、か つ、当該指定居宅 介護支 援事業者と 連携して退所後の居宅 サービス又は地域 密着型 サービスの 利用に関する調整を行 った場合に、入所者１人につき１回を限度として算定する。
（新設）- 106 -

注携 し、当 該入所 者の同意を得て、 退所後の居宅サービス又は地域密着型サービスの利用方針を定めること。
ロ 入所期 間が１ 月を超える入所者 が退所し、その居宅にお いて居 宅サー ビス又は地域密着 型サービスを利用する場 合にお いて、 当該入所者の退所 に先立って当該入所者が 利用を 希望す る指定居宅介護支 援事業者に対して、当該 入所者 の同意 を得て、当該入所 者の診療状況を示す文書 を添え て当該 入所者に係る居宅 サービス又は地域密着型 サービ スに必 要な情報を提供し 、かつ、当該指定居宅介 護支援 事業者 と連携して退所後 の居宅サービス又は地域密着型サービスの利用に関する調整を行うこと。
４ （略）
（削る）

ト注

栄養マネジメント強化加算
11単位
別に 厚生労働 大臣 が定める基準に適 合するものとして都道府 県知事 に届け 出た 介護老人保健施設 において、入所者ごとの 継続的 な栄養 管理 を強化して実施し た場合、栄養マネジメ
ン ト強化 加算と して 、１日につき所定 単位数を加算する。ただし、イ及びロの注５を算定している場合は、算定しない。

（新設）

４ （略）
栄養マネジメント加算
14単位
注 別に 厚生労働大臣が定 める基準に適合するも のとして都道
府県 知事に 届け出た介護 老人保健施設における 管理栄養士が、継 続的に 入所者ごとの 栄養管理をした場合、 栄養マネジメント加算として、１日につき所定単位数を加算する。
チ 低栄養リスク改善加算
300単位
注 １ 別 に厚生労働大臣が 定める基準に適合する 介護老人保健施設 におい て、低栄養 状態にある入所者又は 低栄養状態のおそ れのあ る入所者に 対して、医師、歯科医 師、管理栄養士、 看護師 、介護支援 専門員その他の職種の 者が共同して、入 所者の 栄養管理を するための会議を行い 、入所者ごとに低 栄養状 態の改善等 を行うための栄養管理 方法等を示した計 画を作 成した場合 であって、当該計画に 従い、医師又は歯 科医師 の指示を受 けた管理栄養士又は栄 養士（歯科医師が 指示を 行う場合に あっては、当該指示を 受けた管理栄養士 又は栄 養士が、医 師の指導を受けている 場合に限る。
）が 、栄養 管理を行っ た場合に、当該計画が 作成された日の属 する月 から６月以 内の期間に限り、１月 につき所定単位数 を加算 する。ただ し、栄養マネジメント 加算を算定し
ト- 107 -（削る）

チ経口移行加算28単位
注 １ 別 に厚生労 働大 臣が定める基準に 適合する介護老人保健施設 におい て、医 師の指示に基づき 、医師、歯科医師、管理栄 養士、 看護師 、介護支援専門員 その他の職種の者が共同し て、現 に経管 により食事を摂取 している入所者ごとに経口 による 食事の 摂取を進めるため の経口移行計画を作成して いる場 合であ って、当該計画に 従い、医師の指示を受けた 管理栄 養士又 は栄養士による栄 養管理及び言語聴覚士又は 看護職 員によ る支援が行われた 場合は、当該計画が作成 さ れ た 日 か ら 起 算 し て 180日 以 内 の 期 間 に 限 り 、 １ 日 につき 所定単 位数を 加算する。ただし 、イ及びロの注５を算定している場合は、算定しない。
２ （略）リ 経口維持加算⑴ 経口維持加算 (Ⅰ)
400単位⑵ 経口維持加算 (Ⅱ)
100単位
注 １ ⑴ について は、 別に厚生労働大臣 が定める基準に適合す
る介 護老人 保健施 設において、現に 経口により食事を摂取する 者であ って、 摂食機能障害を有 し、誤嚥が認められる入所 者に対 して、 医師又は歯科医師 の指示に基づき、医師、歯 科医師 、管理 栄養士、看護師、 介護支援専門員その他の職 種の者 が共同 して、入所者の栄 養管理をするための食えん

てい ない場 合又は経口 移行加算若しくは経口 維持加算を算定している場合は、算定しない。
２ 低栄養 状態の改善等 を行うための栄養管理 方法等を示した計 画に基 づき、管理 栄養士又は栄養士が行 う栄養管理が、当 該計画 が作成され た日から起算して６月 を超えた期間に行 われた 場合であっ ても、低栄養状態の改 善等が可能な入所 者であ って、医師 の指示に基づき継続し て栄養管理が必要 とされ るものに対 しては、引き続き当該 加算を算定できるものとする。
リ 経口移行加算
28単位
注 １ 別 に厚生労働大臣が 定める基準に適合する 介護老人保健施設 におい て、医師の 指示に基づき、医師、 歯科医師、管理栄 養士、 看護師、介 護支援専門員その他の 職種の者が共同し て、現 に経管によ り食事を摂取している 入所者ごとに経口 による 食事の摂取 を進めるための経口移 行計画を作成して いる場 合であって 、当該計画に従い、医 師の指示を受けた 管理栄 養士又は栄 養士による栄養管理及 び言語聴覚士又は 看護職 員による支 援が行われた場合は、 当該計画が作成 さ れ た 日 か ら 起 算 し て 180日 以 内 の 期 間 に 限 り 、 １ 日 につき 所定単 位数を加算 する。ただし、栄養マ ネジメント加算を算定していない場合は算定しない。
２ （略）ヌ 経口維持加算⑴ 経口維持加算 (Ⅰ)
400単位⑵ 経口維持加算 (Ⅱ)
100単位
注 １ ⑴ については、別に 厚生労働大臣が定める 基準に適合す
る介 護老人 保健施設に おいて、現に経口によ り食事を摂取する 者であ って、摂食 機能障害を有し、誤嚥 が認められる入所 者に対 して、医師 又は歯科医師の指示に 基づき、医師、歯 科医師 、管理栄養 士、看護師、介護支援 専門員その他の職 種の者 が共同して 、入所者の栄養管理を するための食- 108 -えん

事の 観察及 び会議 等を行い、入所者 ごとに、経口による継続的 な食事 の摂取 を進めるための経 口維持計画を作成している 場合で あって 、当該計画に従い 、医師又は歯科医師の指示 （歯科 医師が 指示を行う場合に あっては、当該指示を受け る管理 栄養士 等が医師の指導を 受けている場合に限る。） を受け た管理 栄養士又は栄養士 が、栄養管理を行った
場合 に、１ 月につ き所定単位数を加 算する。ただし、イ及びロ の注５ 又は経 口移行加算を算定 している場合は算定しない。

２ （略）
（削る）

事の 観察及 び会議等を 行い、入所者ごとに、 経口による継続的 な食事 の摂取を進 めるための経口維持計 画を作成している 場合で あって、当 該計画に従い、医師又 は歯科医師の指示 （歯科 医師が指示 を行う場合にあっては 、当該指示を受け る管理 栄養士等が 医師の指導を受けてい る場合に限る。注 ３にお いて同じ。 ）を受けた管理栄養士 又は栄養士が、栄 養管理 を行った場 合に、当該計画が作成 された日の属する 月から 起算して６ 月以内の期間に限り、 １月につき所定単 位数を 加算する。 ただし、経口移行加算 を算定している場 合又は 栄養マネジ メント加算を算定して いない場合は算定しない。
２ （略）３ 経口に よる継続的な 食事の摂取を進めるた めの経口維持計画 が作成 された日の 属する月から起算して ６月を超えた
場合 であっ ても、摂食 機能障害を有し、誤嚥 が認められる入所 者であ って、医師 又は歯科医師の指示に 基づき、継続して 誤嚥防 止のための 食事の摂取を進めるた めの特別な管理が 必要と されるもの に対しては、引き続き 当該加算を算定できるものとする。
ル 口腔衛生管理体制加算
30単位
注 別に 厚生労働大臣が定 める基準に適合する介 護老人保健施設に おいて 、歯科医師又 は歯科医師の指示を受 けた歯科衛生士が 、介護 職員に対する 口腔ケアに係る技術的 助言及び指導を月 １回以 上行っている 場合に、１月につき所 定単位数を加算する。
ヲ 口腔衛生管理加算
90単位
注 別に 厚生労働大臣が定 める基準に適合する介 護老人保健施設に おいて 、次に掲げる いずれの基準にも該当 する場合に、１月 につき 所定単位数を 加算する。ただし、こ の場合において、 口腔衛 生管理体制加 算を算定していない場 合は、算定しない。
えんえんくう

（削る）

くうくう

ヌくう

口腔衛生管理加算
注 別に 厚生労働 大臣 が定める基準に適 合する介護老人保健施
設 におい て、入 所者 に対し、歯科衛生 士が口腔衛生の管理を行 った場 合は、 当該 基準に掲げる区分 に従い、１月につき次に 掲げる 所定単 位数 を加算する。ただ し、次に掲げるいずれか の加算 を算定 して いる場合において は、次に掲げるその他
くう- 109 -くう