横山さまにクロスカントリーの練習に挑んでいる二人のスキーヤー

白山市白峰

撮影：出版メディア課 中谷 渉

お答えします！医科大 Q＆ AQ
A

風邪薬を購入するときに記載されている一類・二類などの表示の意味と、薬剤師がいないと購入できない薬のことを教えてください。

医薬品には医師の処方箋が必要な処方薬(医療用医薬品)と、医師の処方箋がなくても自分で選んで買える市販薬（要指導医薬品と一般用医薬品）があります。
市販薬を選べるように、副作用などのリスクの程度に応じて分類し、分類ごとに専門家が適切に情報を提供し相談（記：薬剤部）対応を行うことが決められています。
市販薬（分類）

要指導医薬品（一般用になって３年以内の医薬品、劇薬、毒薬）

一般用医薬品薬剤師

対応する専門家

第一類医薬品薬剤師

第三類医薬品薬剤師または登録販売者

第二類医薬品薬剤師または登録販売者［連絡先］TEL(076)286-3511 FAX(076)286-2372
ホームページアドレス h ttp ://www.ka n a za wa - med.ac.jp/
E メ ー ル ア ド レ ス ka n r ika @ka n a za wa -m ed.ac.jp

文書での情報提供義務(使用者本人に直接販売 )

義務

努力義務
規定なし

当院は、医療の中心は患者さんであると認識し、患者さんには次のような権利があることを宣言します。
●人間としての尊厳や人権が尊重され、安全で良質な医療を公平に受けることができます。
●病気や治療内容について、分かりやすい言
葉で説明を受け、ご自分の希望や意見を述べることができます。
●十分な説明と、情報提供を受けたうえで、ご自分の意思で治療方法や医療機関を選択することができます。
●治療のどの段階においてもセカンドオピニオン（他の医療機関の医師の意見）を求めることができます。
●診療記録の開示を求めることができます。
●プライバシーは尊重され、個人情報は厳重に保護されます。
●臨床研究に関して充分な説明を受けたうえで、その研究に参加するかどうかご自分の意思で決定できます。
また、いつでも参加を取り消すことができます。

医科大どおり2018

第 23 巻 第 3 号

冬ＣＯＮＴＥＮＴＳ■認知症センター紹介■お知らせ■メディカルサポートチーム新設■研修医・指導医紹介■病棟紹介（病院 1 号棟 4 階西病棟）■はじめまして■スペシャリスト紹介（ソーシャルワーカー）■私の好きな風景■医科大Ｑ＆Ａ

３

編集／金沢医科大学病院ニュース編集委員会

患者さんの権利厳冬の白山を背にして、真剣知ってください病院のこと、身体のこと

発行／金沢医科大学病院●撮影場所

私の好きな風景

あなたに贈る健康へのメッセージ

金沢医科大学病院号が印象的だった。

1．
患者さん中心の病院運営を行います。
2．
安全で信頼される医療の提供に最善を尽くします。
3．
患者さん・ご家族への“説明と同意”を徹底します。
4．
高度先進医療、質の高いチーム医療を推進します。
5．地域の中核医療機関として地域医療連携・支援を推進します。
6．
良医の育成と医療人の教育・研修を推進します。
7．
働き甲斐のある健全で活力ある病院づくりに努めます。

23巻第病院運営の基本方針

季刊誌 第●おとうさん
裕介さま●おかあさん弥生さま●赤ちゃん
仁（じん）くん
平成29年12月1日生
3,270g 男の子

２０１８年

1人目を医科大でお世話になってから、「2人目も医科大で！」という思いをもっていました。特に母乳育児のことについて丁寧に教えていただ
いたので、1人目も完母（完全母乳）で育てることができました。また、38週の「助産師外来」もとてもよかったです。助産師さんとゆっくりお話をしながら、心配なこと、楽しみなこと、頑張りたいことなども雑談の中から聞き取っていただきました。出産してすぐ子供と私に会いに来てくださって、助産師さんがますます身近に感じられました。先生方も毎回不安なことがないかなどたずねてくださったり、産後も退院まで細やかな声かけや気配りをしていただいていたので、安心して過ごせました。本当に感謝の気持
ちでいっぱいです。ありがとうございました。

医科大どおりはじめまして！
！

いつでも 誰でも 安心してかかれる病院

患者さんへのお願い
当院は、大学病院としての社会的使命を果たすため、様々な医療を提供しています。患者さんには、次のことをご理解いただき適切な医療を行うためご協力くださいますようお願いいたします。
●健康状態、その他必要なことを可能な限り正確にお話しください。
●説明を受けてもよく理解できない場合は納得できるまでお聞きください。
●治療を受ける場合は、医療スタッフの指示に基づき療養してください。
●病院のルールを守り、他の患者さんの迷惑にならないようご配慮ください。
●当院は教育・研修施設として医学生・看護学生等の臨床教育実習を行っております
ので、ご理解とご協力をお願い申し上げます。

病院の理念

私たちは「生命への畏敬」を医療活動の原点として次のような病院を目指します■患者さん中心の安全で質の高い医療を提供します。
■人間性豊かで有能な医療人を育成します。
■新しい医療の研究 ･ 開発を推進します。
■地域の医療機関と協力し地域の医療福祉の向上に貢献します。
金沢医科大学病院外観認知症センター紹介

メディカルサポートチーム新設

認 知 症センターについて

認知症センター外観

当院では、2017 年秋に「メディカルサポートチーム（救当院では、病院中央棟2階に認知症の診断と治療に特化した『認知症センター』を2017年7月に新設いたしました。石川県における認急医療支援チーム）」を新設し知症治療の拠点として、診療、医療福祉相談、地域医療・福祉機関とました。石川県内のイベントのネットワーク作り、研修会の開催などを通して、認知症患者さんやに派遣し、医療的支援を提供

そのご家族が、安心して自分らしく暮らし続けるお手伝いができればと考えております。おひとりで悩まずお気軽にご相談ください！

するためです。これまでにも診察室、神経心理検査室、相談室

センター のご 利 用 方 法

患者の受入体制を整備してき現在、医療 機 関 に か か っ て い な い 方

現 在、医 療 機 関にかかっている方

お電話で下記へご連絡ください。
☎ 076-286-3511（代表）●認知症センター【内線5429】●Ｉ（アイ）ブロック受付【内線5610】

通院中の医療機関を通じて、当院地域医療連携室にご連絡ください。
☎ 076-286-3511、076-218-8219
FAX 0120-076-286（フリーダイヤル）

受付時間

月曜日～ 金 曜日 9：0 0 ～ 13：0 0※初めて受診される方には問診票の記載や必要に応じて各種検査を受けていただきますので、時間がかかる場合があります。出来るだけ早い時間帯に来院いただきますようにお願いいたします。また、日常生活をよく知るご家族からもお話を伺いますので、可能な限りご家族同伴でお越しください。

初診

検 査

検査来院

検査

（ 神 経 心 理・画 像）

再診

診 断

急要請を受け入れるだけでは重症患者の対応に限界がありました。
「現地で一次救命措置ができていれば ...」と悔いの残る場面にも遭遇しました。そこで、各種イベントで発生する急な傷病に対し、救急医療支援チームを派遣する能動的医療体制を構築することにしました。県内初のイベント対応型医療チームです。
このメディカルサポートチームには救命救急科医師 1 名、内科系または外科系医師 1名、看護師 2 名、および事務職員 1 名の計 5 名を基本編成として、2 チーム結成しています。に搭乗し、緊急時の初期対応に万全を期します。

専門スタッフが認知機能検査を行います。その他、身体機能の低下が認められる場合には身体機能（歩行能力、バランスなど）も検査します。

これまでに 2017 年 9 月 16 日（土）〜 18 日（月）にかけて行われた「ツール・ド・のと 400」と、10 月 29 日（日）に開催された「金沢マラソン 2017」に出動し、転倒によるけがなどの応急処置を行い身体機能検査の様子

必要に応じてさらに詳しく認知機能に関する検査を行います。画像検査ではＭＲＩやＲＩシンチグラフィなどを用い、脳梗塞や脳の 萎縮が ないか調べます。

メディカルサポートチーム

急医療キット、人工呼吸器および検査装置等を搭載した医師派遣用自動車「ドクターカー」問診票を利用して生活状況の様子を伺います。

診察、採 血ましたが、主催者側からの救メンバーはこの中から、イベントの規模や要請に合わせて選出します。出動時は各種救

基 本 的 な流 れ

診察前 問診イベント開催時には救急搬送ました。
「メディカルサポートチーム」の派遣がイベント参加者への安心と安全の提供となること、さらにイベントの後方支援を通して石川神経心理検査の様子

県における地域貢献の一助となることを願ってこれからも出動して検査結果を分かりやすくご説明します。
治療方針についてはご本人、ご家族と話し合いながら決定します。

上記は基本的な流れを示しています。患者さんの状態によってはさらに詳しい検査を実施することもあります。
（記：認知症センター センター長 森本 茂人）

いきます。
「ツール・ド・のと400」の会場にて（記：小児科 科長 犀川 太）

病棟紹介（病院 1 号棟 4 階西病棟）
病院 1 号棟 4 階西病棟は、妊娠・出産に関わる産科・新生児と、女性の疾患に対応する婦人科の患者さんが対象の病棟です。妊娠・出産そして育児という女性のライフサイクルをサポートし、女性特有の疾患の看護を行っています。病棟の助産師が外来に出向き、周産期外来・助産師外来・母乳外来で指導や相談を行っています。病棟ではマザークラス（両親学級）を開催しています。
また、スタッフは国際認定ラクテーション・コンサルタント（IBCLC）の資格取得を目指しています。
IBCLC は、一定水準以上の技術・知識・心構えを持つヘルス提供者の資格です。
女性の方に安全で安心できる入院生活を送っていただけるよう、スタッフ一人ひとりの持っている知識と技術を活かしています。また、家庭に戻られてからの生活がより健やかであるよう、スタッフ一同で応援しています。

スペシャリスト紹介（ソーシャルワーカー）
ソーシャルワーカーとは
ソーシャルワーカーとは、「暮らし」の中で生じる生活、医療、介護、福祉等の問題について患者さんご本人、ご家族とその改善や解決に向けて一緒に考えていく専門の相談員です。
私たちは、ご相談にこられた方の「生きかた」や「このように生活していきたい」というお気持ちを尊重して、お一人おひとりに相談支援をしています。
日中は相談室入口の扉を開けておりますので、ソーシャルワーカースタッフ

患者さん、ご家族の方はお気軽にご利用ください。

一 緒に考えていくご相 談 内 容 の 一 例

周産期外来
妊婦を対象に、妊娠・分娩・産後の経過や、母乳育児がスムーズにいくよう保健指導を行っています。

助産師外来
2017 年 4 月より開設しました。助産師が妊娠 38週の妊婦を対象に、ゆっくりと時間をかけて妊婦健診( 超音波・モニター・DVD
鑑 賞・フットス パ・内 診）を行っています。今後は回数を増やす予定です。

誰に話して良いか分からなくて、ひとりで悩んでいるマザークラス（両親学級）では、「妊娠中の食事」・「母乳」・「お産」母乳育児を推進しています。退患 者さん、ご家 族 へ のメッセージ
ソーシャルワーカーは、個別の支援を大切にしてについて指導を行っています。当院で出産されない方も、希望があれ誠心誠意対応をしています。病院の中で医療や福祉ば受け付けています。のことまたはどこに相談すれば良いか分からないこ

第1土曜日：栄養についてと、家族にも相談しにくいことがありましたら、病第2土曜日：母乳栄養について

院後 1 週間頃、お母さんと赤ちゃ第4土曜日：お産についてんの状態を看て様々なアドバイスを

祝日の場合は日程が変更になることが行っています。

あります。

病気のことで不安な気持ち、悩みがある

超音波検査をしているところ

マザークラス（ 両 親 学 級）

母乳外来

治療の説明を聞いたが、どうしていいか分からない

医療費の支払い、生活費など経済的なことが心配

院 1 号棟 1 階のソーシャルワーカー相談室にご相談ください。ご本人の承諾なしに情報を外部に漏らす
直接授乳についての指導をしているところようなことはありません。また、相談料はかかりませんのでご安心ください。相談用の個室も完備して＊2018年１月に無侵襲的出生前遺伝学的検査（NIPT）外来が開設しました。
お母さんの採血で胎児の染色体異常がわかります。
（記：1 号棟 4 階西病棟 師長 荒木 洋美）

います。

退院された患者さんから相談室へ寄贈いただいた作品（贈：横井清子さん）（記：地域医療連携事務課 医療福祉担当 髙木 雄允）

お知らせ

研修医・指導医紹介

病 院 中 央 棟を 使 用した 多 数 傷 病 者 受け入れ 訓 練研 修 医 紹 介
1年次初期臨床研修医

地震や大型バスの事故などで短時間に多数の傷病者が発生すると、日常の医療対応ができなくな

山之内 僚(やまのうち つかさ）ります。それが医療における「災害」です。しかし、その中でも、一人でも多くの命を救わなければ富山県出身なりません。そのためには、誰を先に診療するのかなど、順番を決めて効率的に対応することが必【医師を志したきっかけ】

要です。この順番を決めることを「トリアージ (triage)」といいます。これはが、傷病者を診るだけではなく施設を有効に使い、効率的な診療の流れを作人の命と一生向き合うことに憧れを抱きながら、不安もあり、決心がつかない状態での大学受験でしたが、6年間で得た知識はどれも興味深く、純粋に医学に興味を持ちました。そして臨床実習を通して患者さんと関わる喜びを知り、自分のやりたかったことはまさにこれだと強く感じました。人の人生に大きく関わることは責任重大であり大変なことですが、それ以上にやりがいや喜びを感じています。

ることも重要です。この度 2017 年 7 月に新たに完成した病院中央棟の有効【臨床研修中に印象に残ったエピソード】

活用を目指して 9 月に訓練を行いました。のと里山海道で大型バス事故が発先日、短い期間ではありましたが産科婦人科で研修させていただき、出産を楽しみにする気持ちと長期入院の不安な気持ちを、患者さんから打ち明けられたことが印象的でした。また、わが子を命がけで産もうとするお母さんの姿にも心を強く揺さぶられました。周産期医療だけでなく、内分泌や腫瘍など幅広い分野に及んでいることに加え、若年から高齢者までの女性の一生に寄り添った医療を行えることを知り、同じ女性としてとても魅力的に感じています。

フランス語でコーヒー豆の選別に使われた言葉で、現在の医療では重症度・緊急度を素早く見分けて優先順位を決める意味で広く使っています。日本では写真のようなタグを付けて、一目で傷病者の状態が分かるようにしています。
当院では普段から非常事態に対応できるよう心掛けて訓練を行っています

生したという想定で職員 90 名が参加し、22 名の傷病者を同時に受け入れる訓練を行い、今後に役立てる課題を見つけることができました。特に非常事態時には皆様のご協力も大切ですので、ご理解いただけますようお願いいた
トリアージタグします。

（記：救命救急科 科長 和藤 幸弘）

総 合 医 学 研 究 所 市民 公 開セミナー「 再生 医 療 で 変 わる未 来 」と心 筋シートの展 示

指 導 医 紹 介
腎臓内科

藤本 圭司(ふじもと けいじ）
香川県出身

2017 年 10 月 21 日（土）に北國新聞 20 階ホールにおきまして、金沢医科大学総合医学研究所と北國新聞社の主催、金沢医科大学細胞治療プロジェクト共催で再生医療に関する市民公開セミナーが行われました。本学再生医療センターの石垣靖人教授と下平滋隆教授に加え、特別講演として大阪大学教授・日本再生医療学会理事長の澤芳樹先生が解説されました。細胞培養の基礎から金沢医科大学で開発を進めている脂肪由来幹細胞治療法、大阪大学が開発した心筋シートの紹介な
ど多岐にわたり、150 名近い聴衆が集まって大変な盛

専門医制度が劇的に変化している中で、一番ストレスを受けているのは研修医ではないでしょうか。私の研修医時代のようにのんびりとしている暇はなく、早くに進路を決めて勉強しなければ、その後のキャリア形成（学会専門医・指導医資格取得など）に支障をきたす厳しい時代です。しかし、最近の研修医は自ら定めた将来像に向かってやるべきことを着実にこなす優秀な方が多いと感じており、私も見習わなければと思います。

【自分の研修医時代との違い】

況ぶりでした。講演もさることながら、澤先生のご厚意

私は現行の卒後臨床研修制度施行 1 年目に研修医となりました。私の妻はそれ以前の研修医暗黒時代？を経験した医師であり、彼女の話を聞くと私がいかに恵まれた環境で研修医時代を過ごせたか分かりました。また、充実した研修プログラムの中で、特定の分野に偏りなく内科のみならず外科、産科婦人科、小児科、救命救急科、地域のクリニック、保健所等で幅広く研修させていただいたことは貴重な経験となりました。多くの方々の努力によって、年々金沢医科大学病院臨床研修プログラムは洗練され、益々魅力的なものになってきていると感じています。医学部 6 年生には、是非、金沢医科大学病院臨床研修プログラムを選択していただき、研修終了後には金沢医科大学を牽引していく医師になられることを期待しています。

で講演会場に iPS 細胞から作製した心筋シートが展示されており、生きてゆらゆらと拍動する心筋シートにたくさんの方々が惹きつけられていました。心筋シートは翌週に本学の再生医療センターでも展示されて、70 名を超える方々に最先端の治療ツールを直接見ていただくことができました。

【最近の研修医の指導について感じていること】

iPS細胞から作製した心筋シートの展示（記：総合医学研究所 教授 石垣 靖人）