す る計画 を、４月か ら９月まで及び10月から翌年３月まで の半期 ごとに 都道府県知事に届 け出ていない場合は、移 行計画 未提出 減算として、当該 半期経過後６月の期間、 １ 日 に つ き 所 定 単 位 数 の 100分 の 10に 相 当 す る 単 位 数を所定単位数から減算する。
６ 別に厚 生労働 大臣が定める基準 を満たさない場合は、
安 全管理 体制未 実施減算として、 １日につき５単位を所定単位数から減算する。
７ 栄養管 理につ いて、別に厚生労 働大臣が定める基準を満 たさな い場合は、 １日につき14単位を所定単位数から減算する。
８～11 （略）⑷・⑸ （略）（削る）⑹

低栄養リスク改善加算
300単位
注 １ 別 に厚生 労働 大臣が定める基準 に適合する指定介護療
養 型医療 施設に おいて、低栄養状 態にある入院患者又は低 栄養状 態のお それのある入院患 者に対して、医師、歯科 医師、 管理栄 養士、看護師、介 護支援専門員その他の職 種の者 が共同 して、入院患者の 栄養管理をするための会 議を行 い、入 院患者ごとに低栄 養状態の改善等を行う
た めの栄 養管理 方法等を示した計 画を作成した場合であっ て、当 該計画 に従い、医師又は 歯科医師の指示を受けた 管理栄 養士又 は栄養士（歯科医 師が指示を行う場合にあ っては 、当該 指示を受けた管理 栄養士又は栄養士が、医 師の指 導を受 けている場合に限 る。）が、栄養管理を- 137 -

（新設）

（新設）

５～８ （略）⑷・⑸ （略）⑹ 栄養マネジメント加算
14単位
注 別に厚 生労働大臣が 定める基準に適合する ものとして都道府 県知事 に届け出た 指定介護療養型医療施 設における管理栄 養士が 、継続的に 入院患者ごとの栄養管 理をした場合、栄 養マネ ジメント加 算として、１日につき 所定単位数を加算する。
⑺ 低栄養リスク改善加算
300単位
注１ 別に 厚生労働大臣 が定める基準に適合す る指定介護療
養型医 療施 設におい て、低栄養状態にある 入院患者又は低栄養 状態 のおそれ のある入院患者に対し て、医師、歯科医師 、管 理栄養士 、看護師、介護支援専 門員その他の職種の 者が 共同して 、入院患者の栄養管理 をするための会議を 行い 、入院患 者ごとに低栄養状態の 改善等を行うための 栄養 管理方法 等を示した計画を作成 した場合であって、 当該 計画に従 い、医師又は歯科医師 の指示を受けた管理 栄養 士又は栄 養士（歯科医師が指示 を行う場合にあって は、 当該指示 を受けた管理栄養士又 は栄養士が、医師の 指導 を受けて いる場合に限る。）が 、栄養管理を行 った場 合に、 当該計画が作成さ れた日の属する月から６ 月以内 の期間 に限り、１月につ き所定単位数を加算する 。ただ し、⑴ から⑶までの注７ 、経口移行加算又は経口維持加算を算定している場合は、算定しない。
２ （略）
経口移行加算28単位
注 １ 別 に厚生 労働 大臣が定める基準 に適合する指定介護療
養 型医療 施設に おいて、医師の指 示に基づき、医師、歯科 医師、 管理栄 養士、看護師、介 護支援専門員その他の職 種の者 が共同 して、現に経管に より食事を摂取している 入院患 者ごと に経口による食事 の摂取を進めるための経 口移行 計画を 作成している場合 であって、当該計画に従 い、医 師の指 示を受けた管理栄 養士又は栄養士による栄 養管理 及び言 語聴覚士又は看護 職員による支援が行われ た 場 合 は 、 当 該 計 画 が 作 成 さ れ た 日 か ら 起 算 し て 180
日 以内の 期間に 限り、１日につき 所定単位数を加算する。 ただし 、⑴か ら⑶までの注７を 算定している場合は、算定しない。
２ （略）⑻ 経口維持加算㈠ 経口維持加算 (Ⅰ)
400単位㈡ 経口維持加算 (Ⅱ)
100単位
注 １ ㈠ につい ては 、別に厚生労働大 臣が定める基準に適合
す る指定 介護療 養型医療施設にお いて、現に経口により食 事を摂 取する 者であって、摂食 機能障害を有し、誤嚥が 認めら れる入 院患者に対して、 医師又は歯科医師の指示 に基づ き、医 師、歯科医師、管 理栄養士、看護師、介護 支援専 門員そ の他の職種の者が 共同して、入院患者の栄 養管理 をする ための食事の観察 及び会議等を行い、入院 患者ご とに、 経口による継続的 な食事の摂取を進める⑺

えん- 138 -行った 場合 に、当該 計画が作成された日の 属する月から６月以 内の 期間に限 り、１月につき所定単 位数を加算する。た だし 、栄養マ ネジメント加算を算定 していない場
合又は 経口 移行加算 若しくは経口維持加算 を算定している場合は、算定しない。
２ （略）⑻ 経口移行加算
28単位
注１ 別に 厚生労働大臣 が定める基準に適合す る指定介護療
養型医 療施 設におい て、医師の指示に基づ き、医師、歯科医師 、管 理栄養士 、看護師、介護支援専 門員その他の職種の 者が 共同して 、現に経管により食事 を摂取している入院 患者 ごとに経 口による食事の摂取を 進めるための経口移 行計 画を作成 している場合であって 、当該計画に従い、 医師 の指示を 受けた管理栄養士又は 栄養士による栄養管 理及 び言語聴 覚士又は看護職員によ る支援が行われ た 場 合 は 、 当 該 計 画 が 作 成 さ れ た 日 か ら 起 算 し て 180
日以内 の期 間に限り 、１日につき所定単位 数を加算する。ただ し、 栄養マネ ジメント加算を算定し ていない場合は算定しない。
２ （略）⑼ 経口維持加算㈠ 経口維持加算 (Ⅰ)
400単位㈡ 経口維持加算 (Ⅱ)
100単位
注１ ㈠に ついては、別 に厚生労働大臣が定め る基準に適合する指 定介 護療養型 医療施設において、現 に経口により食事を 摂取 する者で あって、摂食機能障害 を有し、誤嚥が認め られ る入院患 者に対して、医師又は 歯科医師の指示に基 づき 、医師、 歯科医師、管理栄養士 、看護師、介護支援 専門 員その他 の職種の者が共同して 、入院患者の栄養管 理を するため の食事の観察及び会議 等を行い、入院患者 ごと に、経口 による継続的な食事の 摂取を進めるえんた めの経 口維持 計画を作成してい る場合であって、当該計 画に従 い、医 師又は歯科医師の 指示（歯科医師が指示を 行う場 合にあ っては、当該指示 を受ける管理栄養士等が 医師の 指導を 受けている場合に 限る。）を受けた管理栄 養士又 は栄養 士が、栄養管理を 行った場合に、１月につ き所定 単位数 を加算する。ただ し、⑴から⑶までの注７又は経口移行加算を算定している場合は算定しない。

２ （略）
（削る）

ための 経口 維持計画 を作成している場合で あって、当該計画に 従い 、医師又 は歯科医師の指示（歯 科医師が指示を行う 場合 にあって は、当該指示を受ける 管理栄養士等が医師 の指 導を受け ている場合に限る。注 ３において同じ。） を受 けた管理 栄養士又は栄養士が、 栄養管理を行った場 合に 、当該計 画が作成された日の属 する月から起算して ６月 以内の期 間に限り、１月につき 所定単位数を加算す る。 ただし、 経口移行加算を算定し ている場合又は栄養 マネ ジメント 加算を算定していない 場合は算定しない。
２ （略）３ 経口に よる継続的 な食事の摂取を進める ための経口維持計画 が作 成された 日の属する月から起算 して６月を超えた場 合で あっても 、摂食機能障害を有し 、誤嚥が認められる 入院 患者であ って、医師又は歯科医 師の指示に基づき、 継続 して誤嚥 防止のための食事の摂 取を進めるた
めの特 別な 管理が必 要とされるものに対し ては、引き続き当該加算を算定できるものとする。
⑽ 口腔衛生管理体制加算
30単位
注 別に厚 生労働大臣が 定める基準に適合する 指定介護療養型医 療施設 において、 歯科医師又は歯科医師 の指示を受けた歯 科衛生 士が、介護 職員に対する口腔ケア に係る技術的助言 及び指 導を月１回 以上行っている場合に 、１月につき所定単位数を加算する。
⑾ 口腔衛生管理加算
90単位
注 別に厚 生労働大臣が 定める基準に適合する 指定介護療養型医 療施設 において、 次に掲げるいずれの基 準にも該当する場 合に、 １月につき 所定単位数を加算する 。ただし、この場 合にお いて、口腔 衛生管理体制加算を算 定していない場合は、算定しない。
イ～ハ （略）えん

えんくう（削る）

くうくう⑼

くう

口腔衛生管理加算
90単位
注 別に 厚生労 働大 臣が定める基準に 適合する指定介護療養型医 療施設 におい て、次に掲げるい ずれの基準にも該当する場合に、１月につき所定単位数を加算する。

くうイ～ハ（略）- 139 -