文 部 科 学 省﹁ 課 題 解 決 型 高 度 医 療 人 材 養 成プログラム﹂採 択 事 業 平 成
年度 事業報告書

27

文部科学省「 課題解決型高度医療人材養成プログラム」採択事業
大学と地域で育てるホームファーマシスト〜 患者と家族の思いを支え、
在宅チーム医療を実践する薬剤師養成プログラム 〜

School of MEDICINE
School of DENTISTRY
School of PHARMACY
School of NURSING and
REHABILITATION SCIENCES
昭 和 大 学 在 宅 チ ー ム 医 療 教 育 推 進 プロジェク ト

昭和大学在宅チーム医療教育推進プロジェクト
http : //homepharmacist.jp/

平成27年度 事業報告書
昭和大学在宅チーム医療教育推進プロジェクト

文部科学省「課題解決型高度医療人材養成プログラム」採択事業
大学と地域で育てるホームファーマシスト～患者と家族の思いを支え、在宅チーム医療を実践する薬剤師養成プログラム～

平成 27 年度
目

事業報告書

次
■

1．はじめに

01■

2．事業推進にあたり

02■3．平成 27 年度

事業の概要

03

■

4．平成 27 年度

組織・実施体制04■

5．地域医療教育ワーキンググループ活動報告

■

■

◆ 5-1

学内教育ワーキンググループ

10

◆ 5-2

地域医療実習構築ワーキンググループ

15

◆ 5-3

教育ツールワーキンググループ

16

◆ 5-4

指導薬剤師養成ワーキンググループ

18

◆ 5-5

情報ワーキンググループ

20

6．カリキュラム関連報告◆ 6-1「在宅医療入門」

21

◆ 6-2

「在宅医療を支える NBM と倫理」

45

◆ 6-3

「学部連携地域医療実習」

51

7．「学部連携地域医療実習」に関する検討会

79

１．はじめにわが国では少子高齢化が年々進み、従来の医療保障制度を存続させることが困難な状況になりつつあります。さらに、2025 年には、いわゆる “ 団塊の世代 ” がすべて 75 歳以上の後期高齢者になり、わが国は超高齢化社会を迎えることになります。このような状況の中で、国は高齢者ができる限り住み慣れた地域で安心して生活を継続し、医療と介護を生活と切り離さない “ 地域包括ケアシステム ” の構築を目指しています。
特に在宅医療の取り組みの重要性が再認識されています。
平成 26 年度に本学が採択された文部科学省の「大学改革推進事業」の「課題解決型高度医療人材養成プログラム」（平成 26 ～ 30 年度）の「在宅チーム医療教育推進プロジェクト～大学と地域で育てるホームファー
マシスト～」の第 2 年度目に当たる平成 27 年度は、各ワーキンググルー
プを中心に事業を活発に展開しております。4 学部［医学部、歯学部、薬学部、保健医療学部（看護学科、理学療法学科、作業療法学科）］の 1
年次と 2 年次で NBM（Narrative based medicine 患者の物語に基づいた医療）の基礎を学び、学生自ら高齢者と家族の気持ちに気づき理解する一助となると考えます。さらに、最終年次では、「学部連携地域医療実習」
により、在宅医療や介護の現場を体験し、チーム医療を学んでおります。
このように昭和大学は、学部の垣根を越えて４学部が連携して在宅チー
ム医療教育を段階的に構築しております。
さらに学部生だけの教育に止まらず、学生指導を担う医療スタッフを養成するためのプログラムを構築し研修も企画しております。
本報告書は、平成 27 年度の事業の概要をまとめ、ご報告させていただきました。全国の医療系大学の在宅チーム医療教育学習モデル構築の際に、参考にしていただければ幸いであります。

昭和大学

01

学長

小出

良平

２．事業推進にあたり事業推進責任者
昭和大学 薬学部

山元

学部長

俊憲

日本の医療は、病院中心から住み慣れた生活の場である自宅等に移行してきており、在宅医療が大きな役割を担うようになってきました。慢性疾患や長期の療養・介護などの舞台としての在宅医療に大きな期待が寄せられています。
本学は、至誠一貫の教えの基に、良き医療人の養成をモットーとしています。医系総合大学という特色をいかし、6 年前から全国に先駆けてベッドサイドにおける学部連携のチーム医療教育の導入を進めています。これまでに、平成 18 ～ 20 年度文部科学省大学改革推進事業「社会的ニーズに対応した質の高い医療人養成推進プログラム」採択取組「チーム医療の有用性を実感する参加型学
習」、平成 21 ～ 23 年度文部科学省大学教育・学生支援推進事業「大学教育推進プログラム」採択
事業「チーム医療を実現する体系的学士課程の構築」に取り組んでまいりました。それらをベースに、その発展形として地域医療におけるチーム医療実習の構築を目指した今回の文部科学省「課題解決型高度医療人材養成プログラム」採択事業「大学と地域で育てるホームファーマシスト～患者と家族の思いを支え、在宅チーム医療を実践する医療人養成プログラム～」に平成 26 年度より取り組ん
でおります。
本プロジェクトでは、地域の在宅チーム医療スタッフの一員として多職種と連携協議しながら、患者の QOL の維持・向上を目指し、適切な治療・ケア・支援を積極的に実践できる医療人を輩出することを目指しています。患者と家族の思いを支え､ 在宅チーム医療を支えるホームファーマシス
トの養成を主題とし､ 本学の特徴である学部連携をベースとした在宅チーム医療実習の構築を進めております。
昨年度より開始した学部生対象の 4 学部合同のプログラムは、年次のステップに合わせて学習の場と内容を広げていく体系的・段階的な学部連携教育カリキュラムを特徴としています。特に 1 年
次では、学生が 4 学部混成のチームを組んで高齢者宅を訪問し、話し合いの過程で高齢者への思い
やりを具現化する NBM を目指しています。このように、学生参加型の演習および実習により、在宅チーム医療に求められる専門性の高い態度・知識・技能をバランスよく修得し、在宅チーム医療で積極的に活躍できる医療人を養成する全国のモデルカリキュラムとなることを目標としています。
本プロジェクトは、教育機関である大学だけでは成し得ることができないため、各地域の医療職能団体や医療施設等のご協力のもとに成り立っています。学生は大学のなかだけで学ぶのではなく、積極的に地域に出ていくことにより、地域のなかで課題をみつけたり自らの目標を見出したりすることが求められます。また、地域にとっては、学生を受け入れることにより、地域のチーム医療のさらなる促進につながり、本プロジェクトが大学と地域、相互により良い効果をもたらすことが望まれます。
次年度、平成 28 年度は本プロジェクトにとって 3 年目、5 年間ある本プロジェクトの折り返し地
点であります。平成 26 年度、27 年度を振り返り検証し、さらなる在宅チーム医療教育の進歩を目指していきます。

02

３．平成 27 年度

事業の概要
在宅チーム医療教育推進室長
昭和大学 薬学部 薬物療法学講座
医薬情報解析学部門加藤裕久

平成 26 年度文部科学省「課題解決型高度医療人材養成プログラム」において、昭和大学が採択されました「在宅チーム医療教育推進プロジェクト～大学と地域で育てるホームファーマシスト～」の平成 27 年度の事業概要についてご説明させていただきます。
平成 27 年度は、在宅チーム医療教育推進委員会を毎月開催し、本事業の推進を図りました。各ワー
キンググループによる詳細な事業報告は後述しますが、主な事業内容についてご紹介させていただ
きます。
学内教育ワーキンググループは、患者に寄り添う在宅チーム医療教育を段階的に 4 学部生に実施するために、今年度は富士吉田キャンパスの１年生全員に新たに「在宅医療入門」を開講し、その中で富士吉田市と連携して「高齢者宅訪問実習」を実施しました。続いて段階的に学習効果を高めるために、平成 28 年度の新 2 年生全員を対象に「在宅医療を支える NBM と倫理」を 4 学部連携
PBL（Problem Based Learning）チュートリアルとして開講します。開講に当たり、トライアルを実
施しその実現性と課題を確認しました。最終学年では「学部連携地域医療実習」を実施し、各学部の専門性をチーム医療、地域で実践しました。
また、教育ツールワーキンググループを中心に、新たに在宅チーム医療教育用 PBL シナリオと映像 DVD を作成しました。そして、地域医療実習構築ワーキンググループは、新たに在宅チーム医療
実習施設を開拓しました。品川区地域医療連携会議、品川区医師会、荏原医師会等へ本事業の説明を行い、協力を得ることができました。
指導薬剤師養成ワーキンググループによるセミナーを実施しました。情報ワーキンググループは本事業のホームページを充実させ、情報の公開を広く図り、カリキュラムに合わせた IT による学習環境の整備を行いました。また、関連学会等での本事業についての発表も積極的に行いました。
次年度の平成 28 年度は本事業の中間期に当たり、有識者による外部評価を予定しております。これまでの事業の内容、進捗状況を客観的に評価して頂き、さらなる発展を目指していきます。
最後になりますが、平成 27 年度に引き続き、平成 28 年度も関係各位の皆様のご理解とご協力を、よろしくお願いいたします。

＜本事業終了後の達成目標＞◆在宅チーム医療で積極的に活躍できる薬剤師を養成する全国のモデルとなり得る、体系的・段階的な学部連携教育カリキュラムを構築し、円滑に実施する。
◆在宅チーム医療に求められる専門性の高い態度・知識・技能をバランスよく修得し、地域の在宅チーム医療スタッフの一員として多職種と連携協働しながら、患者 の QOL の維持・向上を目指し、適切な治療・ケア・支援を積極的に実践できる医療人を輩出する。
◆地域での在宅チーム医療教育に必要な学生指導力を修得した薬剤師・医療スタッフを養成することにより、学生教育の充実・質の向上を図ることができる。

03

４．平成 27 年度

組織・実施体制【在宅チーム医療教育推進委員会】平成 28 年 1 月 5 日現在◆構成

医学部：2 名、歯学部：2 名、薬学部：10 名、保健医療学部：6 名
教育部：3 名、学外医師：1 名、学外薬剤師：1 名、附属病院：1 名、学事部：3 名◆委員会開催第5回

平成 27 年 4 月 1 日

第6回

平成 27 年 5 月 1 日

第7回

平成 27 年 6 月 2 日

第8回

平成 27 年 7 月 7 日

第9回

平成 27 年 9 月 1 日

第 10 回

平成 27 年 10 月 6 日

第 11 回

平成 27 年 11 月 2 日

第 12 回

平成 27 年 12 月 1 日

第 13 回

平成 28 年 1 月 5 日

第 14 回

平成 28 年 2 月 2 日

第 15 回

平成 28 年 3 月 1 日【在宅チーム医療教育推進室】◆構成

室長：1 名、室員：1 名、事務局：3 名【地域医療教育ワーキンググループ】
１）学内教育ワーキングループ

学部連携のもと、低学年からの段階的な積み上げ式の大学・地域連携の在宅チーム医療教育カリキュラム
を新たに構築する。
◆構成
医学部：2 名、歯学部：3 名、薬学部：5 名、保健医療学部：5 名
教育部：3 名、学事部：2 名
２）地域医療実習構築ワーキンググループ
6 年次に学部連携チームが地域の多職種の指導のもと、在宅患者を訪問・担当し、望ましい多職種チーム
での医療・ケア・支援を立案、実施する参加型実習およびアドバンスト PBL チュートリアルを行う「地域医療実習」を新たに構築する。
◆構成
医学部：1 名、歯学部：3 名、薬学部：5 名、保健医療学部：2 名
教育部：2 名、学外医師：1 名、学外薬剤師：1 名、学事部：1 名
３）教育ツールワーキンググループ
在宅チーム医療を行う上で修得すべき多様な技能を学習するための多機能シミュレーターの開発および複雑な問題を抱えた在宅患者の事例について多職種チームで討議するための学習用 DVD の作成を含む、在宅チーム医療教育に活用できる新たな教育ツールを構築する。
04

４．平成 27 年度

組織・実施体制◆構成
歯学部：1 名、薬学部：5 名、保健医療学部：2 名、学事部：1 名
４）指導薬剤師養成ワーキンググループ
地域での在宅チーム医療教育に必要な学生指導力を修得した薬剤師・医療スタッフを養成するための、教育プログラムを構築する。
◆構成
薬学部：7 名、学外薬剤師：4 名、学事部：1 名
５）情報ワーキンググループ
学部の垣根を越えた在宅チーム医療教育カリキュラムを支える IT システムの構築および本事業におけるホームページを開設し、広く世の中に広める。
◆構成
歯学部：1 名、薬学部：2 名、保健医療学部：2 名
教育部：3 名、学事部：1 名
６）ワークショップワーキンググループ
新たな在宅チーム医療教育カリキュラム構築にあたり、各学部連携した教育内容の立案や修正を多職種と共にワークショップ形式で話し合い進めていく中で、ワークショップの企画・運営を行う。
◆構成員
医学部：1 名、歯学部：3 名、薬学部：6 名、保健医療学部：1 名
教育部：1 名、学外薬剤師：1 名、学事部：1 名

05

４．平成 27 年度

組織・実施体制

平成 27 年度

在宅チーム医療教育推進委員会・在宅チーム医療教育推進室・各 WG

名簿

平成 28 年 1 月 5 日現在◆在宅チーム医療教育推進委員会（合計 29 名）高木 康
医（医学教育推進室）

高宮 有介
医（医学教育推進室）

片岡 竜太
歯（歯学教育推進室）

弘中 祥司
歯（口腔衛生学部門）

山元 俊憲 委員長
薬（薬学部長・臨床薬学部門）

加藤 裕久
薬（医薬情報解析学部門）

佐々木 忠徳薬（病院薬剤学講座）

木内 祐二
薬（薬学教育学）

中村 明弘
薬（薬剤学部門）原

田中 佐知子薬（毒物学部門）亀井 大輔
薬（医薬品評価薬学部門）

大林 真幸
薬（臨床薬学部門）

福村 基徳
薬（生薬学植物薬品化学）

下司 映一保（保健医療学部長）

佐藤 満
保（理学療法治療学）

中村 大介
保（基礎理学療法学）

鈴木 久義
保（保健医療学教育推進室）

入江 慎治
保（在宅看護学・公衆衛生看護学）

榎田 めぐみ保（精神看護学）

倉田 知光
富士吉田教育部

田中 一正
富士吉田教育部

大幡 久之
富士吉田教育部

中澤 恒子
病（総合相談センター MSW）

鈴木 央
鈴木内科医院

山崎 敦代
ケーオーエス（スター薬局）

佐藤 誠
学事部

豊巻 美里
学事部

俊太郎
薬（衛生薬学部門）

荒井 美里
学事部

◆在宅チーム医療教育推進室（合計 5 名）
加藤 裕久 室長薬（医薬情報解析学部門）

平岡 千英
薬（臨床薬学部門）

坂田 穣 事務局長
在宅チーム医療教育推進室事務局

小宮 律子
在宅チーム医療教育推進室事務局

松本 菜々
在宅チーム医療教育推進室事務局◆地域医療教育ワーキンググループ
１．学内教育 WG（合計 20 名）
高木 康
医（医学教育推進室）

高宮 有介
医（医学教育推進室）

片岡 竜太
歯（歯学教育推進室）

弘中 祥司
歯（口腔衛生学部門）

石川 健太郎歯（口腔衛生学部門）

加藤 裕久
薬（医薬情報解析学部門）＊木内 祐二薬（薬学教育学）

中村 明弘
薬（薬剤学部門）

原俊太郎
薬（衛生薬学部門）

倉田 なおみ薬（地域医療薬学部門）

下司 映一
保（保健医療学部長）

鈴木 久義
保（保健医療学教育推進室）

中村 大介
保（基礎理学療法学）

入江 慎治
保（在宅看護学・公衆衛生看護学）

榎田 めぐみ保（精神看護学）

倉田 知光
富士吉田教育部

田中 一正
富士吉田教育部

前田 昌子
富士吉田教育部

豊巻 美里
学事部

荒井 美里
学事部

２．地域医療実習構築 WG（合計 16 名）
高宮 有介
医（医学教育推進室）

弘中 祥司
歯（口腔衛生学部門）

石川 健太郎歯（口腔衛生学部門）

田代 三恵
歯（地域連携歯科学部門）

加藤 裕久
薬（医薬情報解析学部門）

木内 祐二
薬（薬学教育学）＊中村 明弘薬（薬剤学部門）

倉田 なおみ薬（地域医療薬学部門）

平岡 千英
薬（臨床薬学部門）

榎田 めぐみ保（精神看護学）

鈴木 憲雄
保（作業治療学）

田中 一正
富士吉田教育部

平井 康昭
富士吉田教育部鈴木 央
鈴木内科医院

佐野 敦彦
田辺薬局

荒井 美里
学事部

06

４．平成 27 年度

組織・実施体制

３．教育ツール WG（合計 9 名）
北川 昇
歯（高齢者歯科学）

木内 祐二
薬（薬学教育学）＊亀井 大輔薬（医薬品評価薬学部門）

栗原 竜也
薬（病院薬剤学講座）

竹本 伊織
薬（医薬品評価薬学部門）

平岡 千英
薬（臨床薬学部門）

中村 大介
保（基礎理学療法学）

入江 慎治
保（在宅看護学・公衆衛生看護学）

豊巻 美里
学事部
４．指導薬剤師養成 WG（合計 12 名）
倉田 なおみ薬（地域医療薬学部門）

渡邊 徹
薬（病院薬剤学講座）＊田中 佐知子
薬（毒物学部門）亀井 大輔
薬（医薬品評価薬学部門）

半田 智子
薬（医薬情報解析学部門）

福村 基徳
薬（生薬学植物薬品化学）

平岡 千英
薬（臨床薬学部門）

山崎 敦代
ケーオーエス（スター薬局）

篠原 久仁子フローラ薬局

佐野 敦彦
田辺薬局

小川 路代
田辺薬局

倉地 夏樹
学事部

内海 明美
歯（口腔衛生学部門）＊大林 真幸薬（臨床薬学部門）

唐沢 浩二
薬（臨床分析学）佐藤 満
保（理学療法治療学）

鈴木 久義
保（保健医療学教育推進室）

田中 一正
富士吉田教育部

小倉 浩
富士吉田教育部刑部 慶太郎
富士吉田教育部

５．情報 WG（合計 9 名）

加藤 宣明
学事部
６．ワークショップ WG（合計 14 名）
高宮 有介
医（医学教育推進室）

片岡 竜太
歯（歯学教育推進室）

内海 明美
歯（口腔衛生学部門）

田代 三恵
歯（地域連携歯科学部門）

木内 祐二
薬（薬学教育学）

倉田 なおみ薬（地域医療薬学部門）

山口 智広
薬（生化学部門）向後 麻里薬（病院薬剤学講座）＊福村 基徳薬（生薬学植物薬品化学）

平岡 千英
薬（臨床薬学部門）

下司 映一
保（保健医療学部長）

田中 一正
富士吉田教育部

永田 泰造
桜台薬局

荒井 美里
学事部

＊各ワーキンググループの代表者

07

４．平成 27 年度

組織・実施体制08４．平成 27 年度

09

組織・実施体制

５．地域医療教育ワーキンググループ活動報告◆ 5-1 ◆

学内教育ワーキンググループ
学内教育ワーキンググループ代表

木内祐二〈活動概要〉

レーション・学部連携 PBL」を 3 週間から 4 週の在宅チーム医療教育カリキュラムの具体的な検討と、を１回討議することとした。

間（４回）に延長し、入院中を 2 回討議、在宅

平成 28 年度から順次、実施される 2 年次～ 6 年次

平 成 28 年 度 に 実 施 さ れ る 2 年 次 の 学 部 連 携 型 PBL◎医・歯・薬 6 年、保 4 年「学部連携地域医療実

チュートリアル「在宅医療を支える NBM と倫理」の習」は、より多くの学生が選択しやすいように、

カリキュラム構築と運営の準備を行った。また、平成

平成 30 年度を目安に、現在のスケジュールの見

27 年度までは 6 地域で実施されている 6 年次（保健直しをすることとした。

医療学部 4 年次）「学部連携地域医療実習」の実施地
域の拡充（3 地域）と円滑な実施のための準備を行った。

２．第 2 回カリキュラム検討ワークショップ（平成 27 年 8 月 6 〜 7 日）

〈報告事項〉

第 1 回ワークショップの討議をもとに、平成 28
年度からの 2 年次以上のカリキュラムの詳細を検１．第 1 回カリキュラム検討ワークショップ

討した。

（平成 27 年 7 月 11 日）◎在宅チーム医療教育カリキュラムの全体像を検1）「在宅医療を支える NBM と倫理」2 年

討する前に、現状の把握のため、高齢者医療・◆内容

在宅医療教育の課題、各学部の地域・在宅医療

1 年次の PBL のシナリオ『独居の祖母の暮らし』の現状について、情報の共有を行った。

の続きとして、在宅医療に関連するシナリオをも◎ 2 年「在宅医療を支える NBM と倫理」は、1とに、4 学部連携の小グループ討議を行う。1 年

年次の「在宅医療入門」でのビデオ『独居の祖次 PBL の目的である①高齢者（在宅患者）のナラ

母の暮らし』の続きのビデオを作成し、1 日のティブへの共感と理解、をさらに深め、②生命倫学部連携のグループ討議（PBL チュートリアル）

理、③医療（臨床）倫理の要素も加える。

とすることとした。1 年次からの継続性のある◆形式

討議と評価を行うため、1 年次と同じ学生グルー

4 学部合同の小グループ討議と発表を 1 日で実

プ、ファシリテータで実施することとした。

施する。1 年次の PBL と同じグループ、同じファ◎医・歯・薬 3 年、保 2 年「在宅患者コミュニケー

シリテータとすれば導入もスムーズでお互いの成ション実習」は、学部別に午後半日程度行うこ長が実感できる。

ととした。全学部で共通のシナリオを用い、在◆日時・場所宅（高齢）患者・家族とのコミュニケーション

前期の早期（3 月など）に、旗の台校舎の PBLの修得を目的とする。

室や実習室で開催する。

◎医・歯・薬 3 年、保 2 年「在宅医療支援実習」

2）「高齢者コミュニケーション演習」

は、医・歯・薬学部がそれぞれ実施し、保健医

医・歯・薬 3 年、保 2 年

療学部 4 年生が SI（スチューデントインストラ◆内容クター）として参加し、実習の指導者を各学部

在宅の高齢患者や家族に対するコミュニケー

から相互乗り入れすることとした。新たに開発

ションを学習するために、SP（模擬患者）・模擬する在宅患者のシミュレーターを用い、全学部

家族に対するコミュニケーション演習を、各学部が共通する項目やスキル（簡易懸濁法、体位変の従来からのコミュニケーション関連の科目の中換など）を設定して全学生が学習する。

に組み入れる。可能ならば、全学部で、高齢者の◎医・歯・薬 4 年、保 3 年「学部連携 PBL チュー

ナラティブを重視した同じシナリオを用いて実施

トリアル」は、現在実施している「病棟実習シミュする。SP は在宅患者に特有なナラティブを語る10

５．地域医療教育ワーキンググループ活動報告◆ 5-1 ◆

学内教育ワーキンググループように配慮する。

理」用ビデオシナリオ作成プロダクトを参照）。

◎実施科目例

医学部「チーム医療とコミュニケー

合わせて、平成 27 年度前期に実施した 1 年次「在ション（PBL）」、歯学部「オーラルフィジシャン

宅医療入門」の PBL チュートリアルの総括と実の基盤Ⅱ」、薬学部「調剤患者対応入門（コミュ

施方法などの修正も行った。

ニケーション）」、保健医療学部「行動科学演習」「コミュニケーションⅡ」などが挙げられた。

４．「在宅医療を支える NBM と倫理」トライアルの3）「在宅医療支援実習」

実施（平成 28 年 2 月 24 日）◎ PBL チュートリアル・シナリオ作成ワークショッ

医・歯・薬 3 年、保 2 年

プで作成したシナリオをもとに、映像制作会社◆内容
医・歯・薬学部で、保健医療学部、看護専門学にビデオ制作を委託し、12 月 21 日に約 10 分

校の実習室を使って、共通スキルを学ぶ（トランのドラマからなるビデオ『祖母と家族の暮らし』

ス型で活躍できる医療人の養成）。具体的なスキが撮影された。

ル例は、移乗、体位変換、歩行・車椅子介助、吸◎このビデオを用いて、平成 28 年 2 月 24 日に、入器取り扱い、住環境を考慮したスキルなど。保

4 学部学生（2 年生）混合グループによる「在宅健医療学部は 4 年生が医・歯・薬学部の実習に SI

医療を支える NBM と倫理」PBL チュートリアル

として、教員は指導者として参加する。

のトライアルを実施した。学生や WG メンバー

◆方法の意見をもとに、3 月 18 日の本カリキュラム実

保健医療学部、看護専門学校の実習室で基本的施に向けて、スケジュールや指導方法などを検な技術を学んだ後に、在宅実習室（長津田キャン

証し、修正を行った。

パス、看護専門学校）で、住環境を考慮したスキルを考えながら学習する。リアルに在宅患者を再５．平成 28 年度「学部連携地域医療実習」（医・歯・現するシミュレータ（教育教材メーカーと開発中）

薬 6 年、保 4 年）の実施地域の拡充を活用する。

◎現在、6 地域で実施されている「学部連携地域

4）「学部連携地域医療実習」

医療実習」を拡充するため、地域で在宅チーム

医・歯・薬 6 年、保 4 年

医療を積極的に推進している東京都品川区、大田区および神奈川県川崎市の地域医療ネット◆日程
現在、医・歯・薬 6 年、保 4 年で、選択科目

ワークの責任者に、本実習の趣旨を説明するととして実施しているが、各学部のスケジュールがともに、平成 28 年 5 月からの実習の実施を依合わないため、参加人数が少なく、今後の受け入頼し、準備を進めた。

れ地域の拡充に対応できない。そこで本ワーク
ショップでは、20 ～ 30 地域で実施可能として、
日程案 1（4 月期に 2 週間× 2 クール）、日程案
2（4 月～ 5 月期に 2 週間× 3 クール）を作成した。いずれも、同時期に実施する 2 週間「学部連
携病棟実習」（必修、医 5 年、歯・薬 6 年、保 4 年）と組み合わせたスケジュールとした。
３．PBL チュートリアル・シナリオ作成ワーク
ショップ（平成 27 年 8 月 25 〜 26 日）◎第 1 回、第 2 回カリキュラム検討ワークショッ
プでの検討をもとに、平成 28 年 3 月に実施する PBL チュートリアル「在宅医療を支える NBMと倫理」のビデオのシナリオの作成を行った（プ「在宅医療を支える NBM と倫理」トライアル

ロダクトは資料１「在宅医療を支える NBM と倫
11

５．地域医療教育ワーキンググループ活動報告◆ 5-1 ◆

学内教育ワーキンググループ

資料 1「在宅医療を支える NBM と倫理」用ビデオシナリオ作成プロダクト

12

５．地域医療教育ワーキンググループ活動報告◆ 5-1 ◆

13

学内教育ワーキンググループ

５．地域医療教育ワーキンググループ活動報告◆ 5-1 ◆

学内教育ワーキンググループ

資料 1

14

５．地域医療教育ワーキンググループ活動報告◆ 5-2 ◆

◆ 5-2 ◆

地域医療実習構築ワーキンググループ

地域医療実習構築ワーキンググループ
地域医療実習構築ワーキンググループ代表

中村明弘〈活動概要〉〈報告事項〉

年）は、5 月に東京都大田区、江東区、横浜市青葉

やすための活動として、在宅チーム医療推進プロ

区、山梨県富士吉田市の 4 地域で実施した（p.51

ジェクトの説明と実習への協力依頼を他のワーキン

参照）。平成 28 年度から実習地域を増やすための取ググループと共同で行った。学部連携地域医療実習

組としては、東京都品川区（品川地区・荏原地区）、への協力を依頼し、承諾を得ることができた団体・川崎市などで本プロジェクトの説明と実習受入依頼

施設などは以下の通りである。

を行った。12 月 1 日には「学部連携地域医療実習○品川区地域医療連携会議

に関する検討会」を開催し、平成 27 年度実習施設○品川区医師会

指導者、来年度以降の受入を了承している施設の指○品川薬剤師会

導者、および本プロジェクト推進委員が集まって、○荏原医師会

情報共有と意見交換を行った（p.79 参照）。平成 28○荏原薬剤師会

年度の学部連携地域医療実習は、従来の東京都大田○荏原ホームケアクリニック（品川区戸越）

区山王、大田区西蒲田、横浜市青葉区、山梨県富士○大田区薬剤師会

吉田市の 4 地区に、新たに東京都大田区下丸子、品○ひまわり調剤薬局（川崎市幸区）等「学部連携地域医療実習」（医・歯・薬 6 年、保 4「学部連携地域医療実習」の実施地区・施設を増川区戸越、川崎市幸区の 3 地区を加えた計 7 地区で実施する予定である。

15

５．地域医療教育ワーキンググループ活動報告◆ 5-3 ◆

教育ツールワーキンググループ◆ 5-3 ◆

教育ツールワーキンググループ
教育ツールワーキンググループ代表

亀井大輔〈活動概要〉

２．2 年次「在宅医療を支える NBM と倫理」学部

医療で学生や医療者が修得すべき多様な技能を学習

平成 27 年 8 月 25（火）～ 26 日（水） 終日

教育ツールワーキンググループでは、在宅チーム

連携 PBL 用映像『祖母と家族の暮らし』制作するための多機能シミュレーターの開発及び、在宅

PBL チュートリアル・シナリオ作成ワークショップ

患者のナラティブについて各学部の学生チームが討（在宅チーム医療教育用 PBL シナリオ（シナリ

議するための学習用映像資料の作成を目的に、平成

オ D 班）の原本作成）

27 年度は、１．1 年次学部連携 PBL 用映像（科目名：

平成 27 年 9 月 30 日（金）17:30 〜 18:30「在宅医療入門」）のシナリオ修正、映像資料作成、２．

映像制作

打ち合わせ

2 年次学部連携 PBL 用映像（科目名：「在宅医療を（制作スタッフとの打ち合わせ、プロット作成）

支える NBM と倫理」）のシナリオ作成、及び映像資

平成 27 年 11 月 13 日（金）11:00 〜 13:00

料制作会社の選定と契約、３． 昭和大学オリジナル

映像制作

疾患シミュレーター（ver.2）の開発、そして４．1（本学横浜キャンパス等の下見、制作スタッフと年次「在宅医療入門」高齢者宅訪問実習用リーフレッ

打ち合わせの打ち合わせ）

ト制作を行った。

平成 27 年 11 月 20 日（金）11:50 〜 13:00
映像制作〈報告事項〉

打ち合わせ（本学旗の台キャンパス 13 号館及び看護専門学
校実習室の下見、制作スタッフとの打ち合わせ）

１．1 年次「在宅医療入門」学部連携 PBL 用映像

平成 27 年 12 月 3 日（木）10:00 〜 12:00『独居の祖母の暮らし』制作

映像制作

平成 27 年 5 月 13 日（水）14:00 〜 15:00
打ち合わせ

打ち合わせ

（本学旗の台キャンパス 13 号館の下見、13 号館（字コンテの修正、スケジュール確認等）

における介護用手すりの設備等の条件検討）

平成 27 年 5 月 30 日（土）8:10 〜 16:00
映像資料

平成 27 年 12 月 21 日（月）6:00 〜 20:00

撮影日

映像資料

撮影日

（本学旗の台キャンパス 13 号館にて撮影）（本学旗の台キャンパス 13 号館にて撮影）

平成 27 年 6 月 10 日（水）平成 28 年 1 月 13 日（水）制作会社からの映像資料 1 次アップ

映像資料

（以降、メール会議にて編集作業）（制作会社より、メール添付により映像資料の１

平成 27 年 6 月 30 日（火）次アップ、以降１次アップ映像の編集等に関す

映像資料

納品

１次アップ

るメール会議）（制作会社からの映像資料の納品終了）

平成 28 年 2 月 1 日（月）
映像資料

平成 27 年 7 月 3 日（金）16:00 〜 17:00
打ち合わせ

納品

（制作会社より、メール添付により映像資料の納（映像資料のリメイクの相談、ホームページ用ダ品）

イジェスト資料の作成相談）

平成 28 年 2 月 24 日（水）トライアル実施

平成 27 年 7 月 6 日（月）、13 日（月）PBL 実施日（映像資料を用いた学部連携 PBL のトライアル（映像資料を用いた学部連携 PBL を実施）

を実施）

16

５．地域医療教育ワーキンググループ活動報告◆ 5-3 ◆

教育ツールワーキンググループ

平成 28 年 3 月 18 日（金）PBL 実施日（映像資料を用いた学部連携 PBL を実施）
３．オリジナル疾患シミュレーター（ver.2）の開発
平成 27 年 12 月 24 日（木）会議◎平成 26 年度教育ツールワーキンググループ主
催のワークショップでのプロダクトの見直し◎改良案について、教育教材メーカーの担当者との打ち合わせ◎オリジナル疾患シミュレーター (ver.2）の開発
計画の決定
平成 28 年 2 月 19 日（金）15:00 〜 16:00 打ち合わせ◎改良案について、教育教材メーカーの担当者との打ち合わせ◎オリジナル疾患シミュレーター (ver.2）の開発

学部連携 PBL 用映像

撮影風景 1

学部連携 PBL 用映像

撮影風景 2

計画の決定
４．1 年次「在宅医療入門」高齢者宅訪問実習リー
フレット制作
平成 27 年 9 月 10 日（木）9:00 〜 18:00
打ち合わせ（平成 27 年度「高齢者宅訪問実習」の指導及びリーフレット制作のヒアリング）
平成 27 年 10 月 5 日（月）13:00 〜 18:00
打ち合わせ（平成 27 年度「高齢者宅訪問実習」学生発表会
及びリーフレット制作のヒアリング）
平成 27 年 11 月 24 日（火）14:00 〜 18:00
打ち合わせ（平成 27 年度「高齢者宅訪問実習」実施報告会
及びリーフレット制作のヒアリング）
平成 27 年 3 月
リーフレット制作（制作会社からリーフレットの完成）

17

５．地域医療教育ワーキンググループ活動報告◆ 5-4 ◆

指導薬剤師養成ワーキンググループ◆ 5-4 ◆

指導薬剤師養成ワーキンググループ
指導薬剤師養成ワーキンググループ代表

田中〈活動概要〉

2）今後の活動について：来年度年間計画

在宅チーム医療教育を指導する薬剤師を対象にそ作成に向けてのスキル向上のためのセミナー（全 8 回、内 2 回は第 11 回

ワークショップ形式）を企画運営し、また、在宅チー

平成 27 年 10 月 13 日（火）16:30 ～ 19:05

議案：1）昭和大学在宅チーム医療教育推進研修

ム医療教育推進研修会（全 3 回）を開催した。これ

会の企画についてらの企画・運営を行うにあたり、毎月一回、定例の（第５回研修会の企画訂正）

指導薬剤師養成ワーキンググループ会議を開催した

2）今後の活動について：来年度年間計画（毎月第２火曜日 16 時半より、８月は未開催）。

作成に向けて第 12 回〈報告事項〉

平成 27 年 11 月 10 日（火）16:30 ～ 17:50

議案：1）「より良い地域医療実習の構築」に関する懇談会について

１．指導薬剤師養成ワーキンググループ会議
第6回

2）今後の活動について：来年度年間計画

平成 27 年 4 月 14 日（火）16:35 ～ 18:00

議案：1）昭和大学在宅チーム医療教育推進研修

作成に向けて会の企画について（第２回の決定）

第 13 回

2）指導薬剤師養成セミナー：心理学的ア

平成 27 年 12 月 8 日（火）16:30 ～ 17:50

議案：1）今後の活動について：平成 28 年度年間

プローチを用いた傾聴とコミュニケー

計画作成

ション

第 14 回

平成 28 年 1 月 12 日（火）16:30 ～ 18:00

議案：1）今後の活動について：平成 28 年度素案完成−在宅患者やその家族に寄り添うために−（仮）の企画案について
第7回

佐知子

第 15 回

平成 28 年 2 月 9 日（火）16:30 ～ 18:00

議案：1）今後の活動について：平成 28 年度プロ

平成 27 年 5 月 12 日（火）16:30 ～ 18:00

グラム完成（日程、予算含む）

議案：1）昭和大学在宅チーム医療教育推進研修

2）平成 28 年度プログラムの広報について会の企画について（第３回の決定）
2）今後の活動について
第8回

平成 27 年 6 月 9 日（火）16:30 ～ 17:50

２．在宅チーム医療教育推進研修会議案：1）昭和大学在宅チーム医療教育推進研修

第2回「在宅医療における薬剤師の薬物治療への介入」（今後の演者選定について）

講師

岳

参加者数

を担う指導薬剤師となるための要素と
方略

第3回

先生
専務取締役）

37 名（学外 18 名、学内 19 名）

平成 27 年 6 月 16 日（火）18:30 〜 20:00「在宅医療での現状と今後の課題」

平成 27 年 7 月 14 日（火）16:40 ～ 18:05

講師議案：1）昭和大学在宅チーム医療教育推進研修

立野

慶

先生

（医療法人社団

会の企画について（第４回の立案）

参加者数

2）今後の活動について：本学の特色を生かした企画立案のために
第 10 回

畠中（すばるコーポレーション

2）今後の活動について：在宅チーム医療第9回

平成 27 年 5 月 22 日（金）18:30 〜 20:00

会の企画について第4回

ユニメディコ理事長）

38 名（学外 10 名、学内 28 名）

平成 27 年 10 月 15 日（木）18:30 〜 20:00「在宅医療の魅力と必要性〜看護の視点から〜」

平成 27 年 9 月 8 日（火）16:30 ～ 18:30

講師

議案：1）昭和大学在宅チーム医療教育推進研修

富田

真佐子

先生

（昭和大学保健医療学部会の企画について参加者数（第５回研修会の立案）
18

教授）

26 名（学外 4 名、学内 22 名）

５．地域医療教育ワーキンググループ活動報告◆ 5-4 ◆

指導薬剤師養成ワーキンググループ

医薬情報解析学部門

３．指導薬剤師養成セミナー

助教）

参加者：10 名（学外 10 名）

平成 27 年 4 月 16 日（木）19:00 ～ 21:00「地域医療に積極的に参画する学生を育てるため

平成 27 年 12 月 12 日（土）14:00 〜 18:10に」～実習スケジュールの作り方・進め方のポイ「症候学を学んで臨床判断に活かそう」〜皮膚・粘ント～

膜症状を訴える患者の推測と対処法の提案〜

講師：長沼

未加

先生

講師：木内

（クオール株式会社クオールアカデミー）
宮原

富士子

祐二

（昭和大学薬学部

先生

亀井（株式会社ジェンダーディカルリサーチ）

教授）

大輔

（昭和大学薬学部

参加者：44 名（学外 32 名、学内 12 名）

薬学教育学講座
社会健康薬学講座

医薬品評価薬学部門

講師）

参加者：27 名（学外 27 名）

平成 27 年 6 月 28 日（日）9:00 〜 13:00「通院・在宅での薬物療法を支援するために」

平成 28 年 2 月 13 日（土）14:00 ～ 18:10

ワークショップ（第 1 回）

「薬剤師によるフィジカルアセスメントの活用」〜薬局実習における「服薬指導準備シート」を用～在宅医療におけるフィジカルアセスメント演習

いた学生指導のポイント〜

～

講師：赤川

講師：木内

圭子

祐二

（昭和大学薬学部

社会健康薬学講座（昭和大学薬学部

地域医療薬学部門

講師）

亀井

松下

良一

先生（薬樹株式会社）

教授）

大輔

（昭和大学薬学部

参加者：23 名（学外 23 名）

薬学教育学講座
社会健康薬学講座

医薬品評価薬学部門

講師）

参加者：40 名（学外 40 名）

平成 27 年 7 月 11 日（土）15:00 ～ 18:10「心理学的アプローチを用いた傾聴とコミュニ

平成 28 年 2 月 28 日（日）9:30 ～ 16:30

ケーション」～在宅患者やその家族に寄り添うた「EBM と地域医療」～薬局での EBM の実践と学めに～生指導を目指して～

講師：高山

恵子

先生

講師：木内

（臨床心理士、昭和大学薬学部客員講師 )（昭和大学薬学部

参加者：62 名（学外 51 名、学内 11 名）

栗原「通院・在宅での薬物療法を支援するために」ワー〜薬局実習における「服薬指導準備シート」を用いた学生指導のポイント〜
圭子
社会健康薬学講座

地域医療薬学部門

講師）

松下

良一

先生（薬樹株式会社）

参加者：23 名（学外 20 名、学内 3 名）
平成 27 年 11 月 14 日 ( 土 )14:00 ～ 17:10「在宅に活かせる医薬品情報セミナー」
講師：加藤

裕久

（昭和大学薬学部

薬物療法講座医薬情報解析学部門
半田

教授）

智子

（昭和大学薬学部教授）

病院薬剤学講座

講師）

参加者：24 名（学外 24 名）

クショップ（第２回）（昭和大学薬学部

薬学教育学講座竜也（昭和大学薬学部

平成 27 年 9 月 12 日 ( 土 )14:00 〜 18:00

講師：赤川

祐二

薬物療法講座19

５．地域医療教育ワーキンググループ活動報告◆ 5-5 ◆

情報ワーキンググループ◆ 5-5 ◆

情報ワーキンググループ
情報ワーキンググループ代表

大林〈活動概要〉

真幸◆ホームページへのアクセス数等の解析

情報ワーキンググループでは、在宅チーム医療教

ホームページ開設から現在（平成 28 年 2 月 15 日）

育推進プロジェクトの活動およびプロダクトを広くまでに、5235 人が訪問し、約 12，000 ページ（リ

社会に発信するために、ホームページを介して情報

ピーターを含む）を閲覧していた。そのうち新規提供や動画教材のオンデマンド配信を行った。また、訪問者は約 84％であり、その訪問者の内訳は日1 年次「在宅医療入門」高齢者宅訪問実習における本だけではなく、アメリカ、中国、ロシア、韓国、

学生及び担当教員間の情報共有支援アプリの構築とドイツ等、様々な世界各国からアクセスされてい実施後の検証を行った。さらに、1、2 年次に行っることが明かとなった。以上のことから、本事業

た学部連携 PBL チュートリアルおよび 6 年次（保の成果を社会に発信する 1 つの手法として有効で

健医療学部 4 年次）「学部連携地域医療実習」で使あると共に、更なる改善が必要であることが明か

用する電子ポートフォリオシステムの構築とその一となった。

部改善を行った。
３．電子ポートフォリオシステムの開発と改善〈報告事項〉（平成 27 年 10 月～）
平成 26 年 12 月 22 日に開催した在宅チーム医療１．1 年次「在宅医療入門」高齢者宅訪問実習にお教育推進プロジェクトワークショップで情報ワー

ける支援アプリの構築◆「在宅医療入門」に向けたアプリ開発および準備

キンググループが議論した電子ポートフォリオシ（平成 27 年 7 月～）

ステムの課題等に基づき開発および改善を行っ◎平成 27 年 2 月 16 日に開催した「在宅医療入門」

た。さらに 1、2 年次に行った学部連携 PBL チューのトライアルの結果を踏まえたアプリの修正お

トリアルおよび「学部連携地域医療実習」（医・よび運営方法の改善を行った。

歯・薬 6 年、保 4 年）において本システムを介し◎ iPad およびアプリの活用方法に関する検討てポートフォリオやレポート、PowerPoint の提◎ iPad およびアプリの設定と維持管理

出やフィードバックなどを実施した。

◆「在宅医療入門」における iPad およびアプリの使用実態調査◎高齢者宅に訪問する学生グループに同行し、記録用のビデオ撮影を行い、iPad およびアプリの活用状況とその問題点を抽出した。また、全学生を対象に実習後に実施しアンケートの結果か
ら来年度に向けた課題を抽出し、明確化した。
２．ホームページ関連◆ホームページによる情報発信◎指導薬剤師養成セミナー、研修会開催通知◎平成 26 年度事業報告書（PDF）の公開◎セミナー等の成果報告等◎在宅関連 DVD 教材のオンデマンド配信開始◎ホームページの修正と維持

20

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

一般目標（GIO）

17．各人の narrative を傾聴できる

病院外で医療行為を知るために、社会⽣活環境と18．薬物管理の安全と危険を知る

医学的・社会的視点における保健・医療・福祉の関19．特別支援の医療制度を知る係を学ぶ。

20．介護ケアに必要な技能を知る

行動目標・到達目標（SBOs）

対象学年・時期

1． ⼀つの地域に拡散拡大した医療提供組織である

医学部・歯学部・薬学部・保健医療学部１年

包括ケアシステムを説明することができる

前後期通期

2． 包括ケアシステム構想が必要となった現代の医授業概要

療環境について説明できる
3． 地域在宅医療の担い手と役割分担の例を関係づ

初年次体験実習に参加できる態度・知識の補完学

けることができる（訪問診療・訪問看護・訪問習を行い、実施後においてはその振り返りから、自歯科診療・訪問⻭科衛生指導・訪問リハビリ

己研鑽の過程を自らが考案実施する。

テーション・訪問薬剤指導・訪問栄養指導など）

評価方法

4． 保健・医療・福祉を支える人々によるチーム医

前期期間は初年次体験実習内で行う高齢者住宅訪療の概念を説明できる
5． 保健統計の現状からライフサイクルの疾病変化問のための形成評価を行う。

と日本の疾病動向を述べることができる

初年次体験実習期間中の福祉施設・高齢者住宅訪

6． 安全で快適な生活とバリアフリー社会の問題点

問・関連する地域病院施設等での実習態度・接遇技について列挙できる

能・ポートフォリオ等のサマリーを参照し、年間を7． リハビリテーションの概念と実施内容の例を挙通して授業中の態度・参加度、レポート、設問テス

げることができる

トなどにより評価する。

8． 健康と疾病、疾病と社会における医療のかかわりの例から医の倫理や⽣命倫理を考えることができる
9． 他者の言葉を傾聴できる
10．自分の考えを自ら表現し、わかりやすく他者に伝えることができる
11．チームの⼀員としてリーダーシップを発揮する
12．生活と健康に関わるさまざまな問題を列挙できる
13．生活と健康に関わる問題点を学生間でお互いを配慮しながら討議をすることができる
14．生活と健康に関わるさまざまな場面における問題を相互に理解し、協調しあいながら問題解決策を提示することができる
15．高齢者社会生活に配慮できる
16．高齢者生活の場で倫理的で適切な行動をとるこ
とができる
21

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

予定表
回 年月日 曜日 時限

学習項目

学

習

内

容

対象 SBO

担当

１

4/20

月 1 〜 4 ライフサイクルと健康医療の動向 保健統計から見た疾病構造の変化、特に 1,2,5,8
高齢者の身体変化と認知症の現状を概説

田中

一正

２

4/27

月 1 〜 4 生活と医療・地域包括ケアシステ 医療の目標の変化と地域在宅医療、医療 1,2,3,4,8
ムの概念を考える
保険と介護保険の制度、日常生活圏で医療・介護・住まい・生活支援サービス制
度（とそこに関わる人々などについて考
える）

田中

一正

３

5/11

月 1 〜 4 リハビリテーションの概念

保健医療福祉におけるリハビリテーショ 1,2,4,8,9ンの概念とあり方を概説

川手

信行

４

5/18

月 1 〜 4 バリアフリーの生活を考える

地域社会におけるバリアフリーのあり方 1,2,4,6
を概説

中村

大介

5,6

6/8

月 1 〜 2 地域生活と保健・医療・福祉を知る ・地域生活における生活支援サービスのあり方と権利擁護について概説
3〜4・地域在宅医療に関わる人々

富田

真佐子

田中

一正

刑部
前田

慶太郎
昌子

1,2,3,4,87,8 6/29

月 1 〜 5 高齢者疑似体験

高齢者疑似体験セットを身につけるなど 6,15,16,の障がい者および高齢者体験を通して、 14,20
立場の違う人とのコミュニケーションを
学ぶ

9,
10

7/6

月 1 〜 2 PBL チュートリアル
3 〜 4 コアタイム１

高齢者シナリオ・グループディスカッション 1,4,8,9,10, 倉田 知光（ステップ 1 ～ 5）
11,12,13, 田中 一正
14,15,16,
17

11, 7/13
12

月 1 〜 2 PBL チュートリアル
3 〜 4 コアタイム２

高齢者シナリオ・グループディスカッション 1,4,8,9,10, 倉田 知光（ステップ 6 ～ 7）
11,12,13, 田中 一正
14,15,16,
17

13, 9/28
14

月 1 〜 2 TBL チュートリアル
3〜4

高齢者と地域在宅医療
1,2,3,4,6,
初年次体験実習の体験発表を聴いてグル 7,8,9,10,
ープディスカッションを行う
11,12,13,
14,15,17,
20

田中
倉田
平井
刑部
前田

15, 10/5
16

月 1 〜 4 高齢者在宅訪問

高齢者在宅訪問

田中 一正
倉田 知光
平井 康昭
刑部 慶太郎
前田 昌子
初年次体験
実習担当者

17 12/7

月 1 〜 4 地域在宅医療看護ケアの現場

発表会

18 12/14 月 1 〜 4 在宅医療入門まとめと筆記試験

訪問看護とケア

発表会

1,2,3,4,8,
9,10,11,
12,13,14,
15,16,17

一正
知光
康昭
慶太郎
昌子

1,2,3,4,5,8, 富田 真佐子
20
入江 慎治

PBL シナリオ・体験実習から考えられる 1,2,3,4,5,6, 田中 一正
こと
7,8,12,15, 倉田 知光
16,17,18,
19,20

22

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」■学部連携 PBL チュートリアル
昭和大学

明確にし、学習項目をグループとして決定する。決定された学習項目について、各自、1 週間の間に自富士吉田教育部

倉田

学自習を行い、翌週、コアタイム 2 において、各知光

学生が学習してきた内容についてグループ内で発表

実施概要

し、情報の共有、知識の共有を行う。

1 年次「在宅医療入門」学部連携 PBL チュートリ

全学生の学習内容に関して、再度、問題点の原点

アルは、在宅医療入門全 22 回（33 時間）の授業にに立ち戻ってグループディスカッションを行い、解おいて、6 回（9 時間分）を費やして実施した。実

決すべき問題点の解決ができているのか、疑問が明

施時期は、前期にコアタイム 1、コアタイム 2（資確になったのかなど、グループとしての合意形成を

料3

行う。

ファシリテータガイド抜粋参照）を行った。

PBL チュートリアルの実施に先立ち、在宅医療、高このプロセスを通して、学生たちは、高齢者の抱齢者の生活等の準備学習、知識習得のための講義、える問題点や、自分たちが医療者としてかかわるこ

演習を 8 回（12 時間）にわたって行った後、高齢とのできる内容、高齢者のニードに対する支援の内者に関する一定程度の認識を持った状態でシナリ

容などの提示を行う。なお、この学習は 7 月に実施

オ、映像を用いた問題基盤型学習として実施した。

されたが、学んだ内容、知識などについては、9 月に行われる高齢者宅訪問実習（後述）の準備学習と授業構成・実施方法

しての意味合いも含めて実施した。

本学部連携 PBL チュートリアルは、3 回の授業で今回の PBL チュートリアルにおいてはシナリオ構成され、途中、コアタイム 1 とコアタイム 2 の間、（資料１）の提示の前に、学生のシナリオに対する

1 週間の自学自習、グループ学習を挟んだ形で実施

理解の促進、感情移入を目的として、約３分の映像される。コアタイム 1 においては、シナリオと称しを提示し、その後、シナリオから高齢者の生活、生ている短い文章、それに付随する映像資料などを学

理的変化、精神的な問題点等、在宅における高齢者

生に提示し、学生はその中から、グループの中で抽の生活や QOL などに関する知識の習得、健康な状

出した様々な興味ある問題点や解決すべき問題点に態と疾患を抱えた状態の高齢者の生活について、グ対して、自分たちが欠落している知識は何なのか？

ループディスカッションを行った。（資料 2）

疑問を解決するために学ぶべきことは何なのか？を

コアタイムの様子 1

コアタイムの様子 2

23

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

資料 1

シナリオ

資料 2

24

コアタイムの進め方

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

学生グループ編成および教員配置

シナリオ、映像資料を提示することにより、学生がチュートリアル学習のためのグループ編成は、4シナリオの内容に対してより深く感情移入すること

学部 6 学科（医・歯・薬・保健医療学部（看護学科、を予測し、在宅高齢者の narrative に関して学生の理学療法学科、作業療法学科）の学生 10 名を 1 グ

学習に対する視点が向くものと考えていたが、実際ループとして行った。グループ編成に関しては、1にグループディスカッションを行っている内容にグループの中に必ず 4 学部の学生が含まれているこ

ついて振り返ると、学生たちの視点は、より現実的とを条件とし、可能な限り、1 グループの中に各学な、高齢者の多くが抱える疾患、疾患が原因となっ部の学生が複数名ずつ入るように配置した。また、て起こる高齢者を取り巻く周りの人々の生活に対す

9 月に実施される高齢者宅訪問実習を念頭に置き、る負担や変化、さらには、高齢者、特に認知症など

訪問実習では 1 グループ 5 名を基本として、男女必代表的な病態に関する学習や、高齢者支援に関するず複数名が含まれ、かつ可能な限り、４学部の学生制度や医療環境などに興味が向き、本来目標としてが含まれている構成になるよう最大限の配慮を行っいた、高齢者宅訪問時に知っておくべき、高齢者のて編成した。PBL チュートリアルを実施するにあた

生活環境や、生活上の問題点など、医療の手前に関り、本学 1 年次学生 570 名を、上記条件を可能なする問題意識や興味に対しては、教育者側の意図を限り満たすように 60 グループを編成した。各グルー十分に反映させることはできなかった。しかし、高プは、8 名から 10 名で構成され、それぞれのグルー

齢者宅訪問を実際に体験して、そこから浮かび上

プに 1 名ずつ、ディスカッションの円滑化、プレゼ

がってきた多くの問題点や、改善を必要とする点なンテーションや自学自習に関する指導等を行い、学ど、実際に高齢者の方々と数時間の話をした後には、生の学習支援を担当するファシリテータを配置しnarrative に関する視点や意識が大きく変化し、そのた。今回の PBL チュートリアルの実施に関しては、

うえで、遡りにはなってしまったが、シナリオの内ファシリテータ延べ 120 名、ファシリテータの支容から見出すべき問題点や疑問点が明らかになって援を行うタスクフォース延べ 60 名が関わって行わ

いた。

れた。
本 PBL チュートリアルについては、次年度以降も学生発表会

同様に実施していくが、本年度の反省点をさらに検第 3 回目に実施する、討議内容、学習内容に関す討し、映像の利用方法、タイミング、事前の学習内

る各グループ間での共有を目的とした発表会は、学容についての再検討を十分に行い、高い学習効果に習した内容の実践を行った、高齢者宅訪問実習終了

結びつくように改善を行っていく必要が示された。

後の 10 月に行った。発表会については、6 グルー
プごとに大教室に集まり、3 名から 4 名のファシリ

本年度実施した PBL チュートリアルについては、

テータの指導のもと、それぞれのグループが、シナ

資料 4、5 のようなアンケート調査も実施している。

リオ、映像から抽出した高齢者の生活における問題

現在詳細については解析中であるが、これらの結果

点や疑問点について、問題発見から解決までのプロも踏まえて、更なる検討を継続していく予定である。

セス、その間に学習した内容および学習した内容をどのように高齢者宅訪問実習に活かし、また、学習効果を高めたのかに関して発表を行った。

実施結果と今後の課題

本事業における今回の「在宅医療入門」学部連

携 PBL チュートリアルは、実習の事前学習において、従来の講義中心の受動的学習形態を極力減らし、学生主体の能動的学習形態にすることにより、
より現実的な問題点についての学習の推進を目的に行った。実際の学生の学習内容については、今回の25

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

資料 3 「在宅医療入門」1 年次学部連携 PBL チュートリアル

ファシリテータガイド（一部抜粋）

26

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

27

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

資料 3

28

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

29

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

資料 3

30

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

資料 4 「在宅医療入門」学部連携 PBL アンケート

131

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

資料 5 「在宅医療入門」学部連携 PBL アンケート232

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」■高齢者宅訪問実習

２．実習内容昭和大学

目標には「高齢者の生活を知る」を立てている。

富士吉田教育部

田中

学生が、高齢者宅に来訪の旨を連絡した後、昭和

一正

大学富士吉田校舎から徒歩あるいは公共交通機関で訪問し、高齢者宅にて一緒に時間を過ごし、交

実施期間
１．日

流を図るなかで高齢者のお話をうかがう。多種多程（資料 6）

様な、生活歴の違う高齢者の様子を各グループが平成 27 年 9 月 7 日（月）・8 日（火）・9 日（水）・

まとめ、お互いの発表を通じて、高齢者の生活を10 日（木）・11 日（金）・14 日（月）・15 日（火）・共有する実習内容を想定している。

16 日（水）・17 日（木）２．時

３．被紹介者間

10 時～ 12 時
午前・午後

あるいは

富士吉田市内在住で学生との対話を受け入れ可能

13 時～ 15 時な高齢者。

各２時間程度４．事前教育高齢者疑似体験・PBL による高齢者の生活を考え

実施概要

る授業を行い、実習開始前に 2 日間（8 月 31 日・

１．実習単位

9 月 1 日）高齢者との接し方等に関する特別授業、学部混成の 5 人を 1 班として、1 日 13 組が高齢

オリエンテーションを実施する。

者宅を訪問。
在家の都合により 2 名と 3 名の分割も可能とする。

初年次体験実習（早期臨床実習Ⅰ）オリエンテーション
初年次体験実習

8/31
9/1

8 月 31 日

月
火

・高齢者の生活を知る
・高齢者の住まいを訪ねる

・富士吉田の地域性や高齢者の生活を学ぶ生活と福祉
・初年次体験実習期間に高齢者住宅を訪問するにあたって知っておくべきこと

情報活用法
（小倉）

高齢者コミュニケーション

高齢者コミュニケーション（田中周一）

情報活用法

在宅医療入門／住まいを 在宅医療入門／高齢者の訪ねる実習ガイド
生活を知る（田中一正）（富士吉田市市民課）
9月1日

バリアフリーを考える
（中村）

富士吉田市
市民課
田中 一正
中村 大介
小倉
浩
田中 周一
初年次体験
実習担当者

在宅医療入門／高齢者の生活を知る

在宅医療入門／住まいを訪ねる実習ガイド

情報活用法

高齢者コミュニケーション

高齢者コミュニケーション

情報活用法

あなたならどうする／高 バリアフリーを考える
齢者住宅訪問時のトラブ
ル（グループディスカッション）（田中一正他）

33

あなたならどうする／高齢者住宅訪問時のトラブル

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

資料 6

平成 27 年度
期間

初年次体験実習

日程表 4（9 月 7 日〜 14 日）
Ⅰ期

Ⅱ期

日付

9月7日

9月8日

9月9日

9 月 10 日

9 月 11 日

9 月 14 日

班番号

（月）

（火）

（水）

（木）

（金）

（月）

1 ～ 13

施設実習

施設実習

施設実習

病院実習

救命救急法
実習

高齢者訪問

14 ～ 26

施設実習

施設実習

施設実習

高齢者訪問

病院実習

救命救急法
実習

27 ～ 40

施設実習

施設実習

施設実習

救命救急法
実習

高齢者訪問

病院実習

41 ～ 53

学部実習

学部実習

学部実習

施設実習

施設実習

施設実習

54 ～ 66

学部実習

学部実習

学部実習

施設実習

施設実習

施設実習

67 ～ 80

学部実習

学部実習

学部実習

施設実習

施設実習

施設実習

81 ～ 93

病院実習

救命救急法
実習

高齢者訪問

学部実習

学部実習

学部実習

94 ～ 106

高齢者訪問

病院実習

救命救急法
実習

学部実習

学部実習

学部実習

107 ～ 120

救命救急法
実習

高齢者訪問

病院実習

学部実習

学部実習

学部実習

平成 27 年度

初年次体験実習期間

日程表 5（9 月 15 日〜 19 日）
Ⅲ期

報告会準備

報告会

9 月 15 日

9 月 16 日

9 月 17 日

9 月 18 日

9 月 19 日

（火）

（水）

（木）

（金）

（土）

1 ～ 13

学部実習

学部実習

学部実習

14 ～ 26

学部実習

学部実習

学部実習

27 ～ 40

学部実習

学部実習

学部実習

41 ～ 53

病院実習

救命救急法
実習

高齢者訪問

高齢者訪問

病院実習

救命救急法
実習

報告会準備

報

54 ～ 66
67 ～ 80

救命救急法
実習

高齢者訪問

病院実習

81 ～ 93

施設実習

施設実習

施設実習

94 ～ 106

施設実習

施設実習

施設実習

107 ～ 120

施設実習

施設実習

施設実習

会

34

告

日付
班番号

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

資料 7

高齢者宅訪問実習オリエンテーション

スライド

35

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

資料 7

36

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

５．実施後アンケート
資料 8

学生アンケート

初年次体験実習アンケート

下記のそれぞれの質問に対して、一番あなたの意見に近いと思う番号を塗りつぶしてください。
5 段階評価以外の質問は、各々の指示に従ってください。
このアンケートは実習をよりよくするためのものであり、回答は成績には全く影響しません。
重要度
質問

まったく
そう思わ どちらで
とても
そう思う
そう思わ
ない
もない
そう思う
ない

1

高齢者在宅実習の流れにスムーズに入りこめた。

1

2

3

4

5

2

実習期間中、学生間のコミュニケーションはとれた。

1

2

3

4

5

3

実習期間を通じてお互い助け合うことができた。

1

2

3

4

5

4

事前学習した内容は実習に有用であった。

1

2

3

4

5

5

実習期間中にいろいろな場面で確認の質問をすることができた。

1

2

3

4

5

6

自分自身の高齢者宅実習への参加を 100 点満点で自己評価してください。 0-20

21-40

41-60

7

実習を通じ、コミュニケーションの重要性がわかった。

1

2

3

4

5

8

事前学習の重要性がわかった。

1

2

3

4

5

9

実習を行うにあたり必要なものはそろっていた。

1

2

3

4

5

10 実習中教員・スタッフの協力は得られた。

1

2

3

4

5

11 高齢者の方とのお話は楽しかった。

1

2

3

4

5

12 高齢者の方と十分コミュニケーションがとれた。

1

2

3

4

5

13 生活の場に配慮した適切な行動がとれた。

1

2

3

4

5

14 コミュニケーションツールとして iPad を使用しましたか。

1

2

3

4

5

15 iPad の使用は簡単だった。

1

2

3

4

5

16 調べた行き方は適切な訪問ルートだった。

1

2

3

4

5

17 地域の周辺の様子を知ることができた。

1

2

3

4

5

18 高齢者の生活における問題点を知ることができた。

1

2

3

4

5

19 高齢者の気持ちを理解できた。

1

2

3

4

5

20 自分の想像した高齢者と一致していた。

1

2

3

4

5

21 Narrative とは何かを共通認識できた。

1

2

3

4

5

22 高齢者さんから見てあなたの印象は良かったと思いますか。

1

2

3

4

5

23 高齢者宅訪問実習はおもしろかった。

1

2

3

4

5

24 尋ねてみたい 3 項目は聴くことができましたか。

1

2

3

4

5

自由記載欄

尋ねてみたい 3 項目が十分に聴けなかった人は、なぜそうだったかを記載してください。

37

61-80 81-100

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

資料 9

学生アンケート結果

38

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

39

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

資料 9

40

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

資料 10

被紹介者（高齢者）アンケート

初年次在宅訪問実習アンケート

下記のそれぞれの質問に対して、一番あなたの意見に近いと思う番号を塗りつぶしてください。
5 段階評価以外の質問は、各々の指示に従ってください。
このアンケートは実習をよりよくするためのものであり、回答は成績には全く影響しません。
重要度
質問

まったく
そう思わ どちらで
とても
そう思う
そう思わ
ない
もない
そう思う
ない

1

ご自分の在宅実習の受け入れは、積極的だった。

1

2

3

4

5

2

在宅実習を受け入れて、大変だった。

1

2

3

4

5

3

気疲れして、体調を崩した。

1

2

3

4

5

4

実習期間中、学生の態度は良く、好感を持てた。

1

2

3

4

5

5

実習に来た学生の質問攻めに、不快だった。

1

2

3

4

5

6

学生と話をすることは、楽しかった。

1

2

3

4

5

7

参加していただいた在宅実習を 100 点満点で評価してください。 0-20

21-40

41-60

8

実習を行うにあたり顔写真のついた資料は役に立ち、安心できた。

1

2

3

4

5

9

本当はもっと健康や薬のことについて知りたく、聞きたかった。

1

2

3

4

5

10 この在宅訪問実習はおもしろかった。

1

2

3

4

5

11 次回も参加したいと思う。

1

2

3

4

5

自由記載欄

在宅訪問実習にご参加くださりありがとうございました。
期間中にお思いになりました、ご意見がありましたらご自由にお書きください。

41

61-80 81-100

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

資料 11

被紹介者（高齢者）アンケート結果

42

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

43

６．カリキュラム関連報告◆ 6-1 ◆ 「在宅医療入門」

アンケート結果から、学生アンケート（資料 8、9）の対話が楽しく、この実習が楽しかったとの理解をからは年代の違う他者とのコミュニケーションの重得られ、次年度への参加率も確保できる結果となっ要性や、自分と同行する班の仲間との関係性の大切た。質問９で、医系大学学生の訪問であることから、さの認識が高まったことがうかがえる。自宅訪問に

健康や薬のことを聞きたかったかの質問を行ったと際して地域周辺の地理や環境の理解が図られ、大学ころ 33％の回答者に希望がみられ、初年次学生だ

校地内での生活以外の地域を知る機会となった。生けでは解決できない訪問状況があり、今後の課題と活の問題点や、高齢者の気持ちの理解はそれらに比して検討する必要性がある。

べると低い結果であるが、単なる質問による問題点

学生アンケートからの実習の楽しさ 71％に対し、の抽出にならず、高齢者と楽しく会話をするという被紹介者（高齢者）からの実習の楽しさは 91％と最も大事な作業が行われたことを示している。事前良好に受け入れられた結果となった。

学習で考えた高齢者という想像と違った人物像に触れたこともまた大事な要素となっている。

本実習に関しては、富士吉田市役所の理解を得ら受け手である被紹介者（高齢者）のアンケート（資れ、富士吉田市市民生活部

料 10、11）からは、受け入れには大きな困難はなく、とに成立した。

訪ねた学生の態度にも好感度の印象を受け、学生と資料 12

高齢者宅訪問実習への協力依頼の説明ツール

44

健康長寿課の援助のも６．カリキュラム関連報告◆ 6-2 ◆ 「在宅医療を支える NBM と倫理」

◆ 6-2 ◆ 「在宅医療を支える NBM と倫理」
昭和大学

薬学部

薬学教育学部門

木内祐二

一般目標（GIO）

授業概要

や患者・家族の思い（ナラティブ）を把握し、適切で直面しうる代表的な問題をテーマに、４学部連携に対応する医療を実践する基盤を構築するために、

PBL チュートリアルを実施する。映像資料で提示さ生活や健康にかかわる医療的問題とともに倫理的問れた在宅の高齢者と家族について、患者・家族のナ

題や思い（ナラティブ）も多様な視点による討議にラティブや倫理性を検討し、生活と健康に関わる多より抽出・共有し、患者・家族の立場に配慮した適様な課題を小グループ討議でまとめ、最善の問題解

切な対応策を提示する能力を修得する。

決策を提案する。

在宅の高齢者の生活や健康にかかわる倫理的問題

高齢者の生活と健康を家族が支援する在宅の場面

行動目標・到達目標（SBOs）

評価方法

1．在宅の高齢者の生活と健康に関わる様々な問題

小グループ討議の参加態度と積極性（60％）、自を、多様な視点から抽出し列挙できる。

学自習のレポートと説明（20％）・発表の内容と態

2．高齢者の生活や健康に関わる思い（ナラティブ）度（20％）により評価する。

とその背景について、グループとして共有、共
感できる。

実施概要

3．高齢者の生活を支援する家族の思い（ナラティ「在宅医療を支える NBM と倫理」は、1 年次の「在ブ）とその背景について、グループとして共有、宅医療入門」学部連携 PBL チュートリアルで用いた共感できる。
4．在宅医療における倫理的問題に対して、患者、映像資料『独居の祖母の暮らし』の続きとなる、在家族、医療・福祉、社会などの多様な視点から

宅高齢患者のケアをする家族の様子を映像化した資討議ができる。

料『祖母と家族の暮らし』を用いてグループ討議と発表を行う、学部連携 PBL チュートリアル（医学部・5．在宅の高齢者の生活と健康に関わる問題に対して、適切な医療・福祉の資源を活用した問題解

歯学部・薬学部・保健医療学部 2 年

計約 600 人）

決策を提示できる。

である。在宅患者とその家族の語りと思い（ナラティ

6．在宅の高齢者の生活と健康に関わる問題に対しブ）を受容し、支援するために何ができるか、在宅て、患者と家族の多様な思い（ナラティブ）や高齢者に関わる倫理的な問題には何があるか、を学

倫理面に配慮した適切な問題解決策を提示で部連携のグループ討議を通じて理解することを目的

きる。

とする。

7．自分の意見を分かりやすく他者に伝え、他者の平成 27 年度の学内教育ワーキンググループを中意見を傾聴し、積極的で効果的なグループ討議

心にカリキュラムおよびシナリオ作成、ビデオ撮影、ができる。

トライアルを行った後、平成 28 年 3 月 18 日に実施した（昭和大学では、2 年次のカリキュラムは 38．問題解決のために、エビデンスの高い適切な情

月 1 日から開始される）。

報や信頼できる事例を活用できる。
9．討議のプロセスとその結果について、判りやすく発表し質疑に答えられる。

対象学年・時期

医学部・歯学部・薬学部・保健医療学部 2 年
前期
45

６．カリキュラム関連報告◆ 6-2 ◆ 「在宅医療を支える NBM と倫理」

スケジュールと運用

ファシリテータガイド

約 600 人の 2 年生を 60 グループに分け、旗の台校を指導、評価するファシリテータ用の運用ガイドを舎の PBL 室と実習室で、小グループ討議（コアタイ

資料１に示す。

3 月 18 日午前・午後の PBL チュートリアルでは、

PBL チュートリアルのグループ学習（コアタイム）ム）と発表をおこなった。4 学部および富士吉田教
育部の教員 30 名がファシリテータとして指導と評価を行う。
当日のスケジュール（9:00 ～ 16:10）の概要を以下に示す。
オリエンテーション（全学生を対象）：概要説明とビデオ閲覧
コアタイム 1（小グループ討議）：ステップ 1 ～ 4～昼食～
コアタイム 2（小グループ討議）：ステップ 5、発表準備
発表
最終プロダクト作成（小グループ討議）

学生オリエンテーション

発表 1

発表 2

最終プロダクト作成
46

６．カリキュラム関連報告◆ 6-2 ◆ 「在宅医療を支える NBM と倫理」

資料 1 「在宅医療を支える NBM と倫理」2 年次学部連携 PBL チュートリアル

47

ファシリテータガイド（一部抜粋）

６．カリキュラム関連報告◆ 6-2 ◆ 「在宅医療を支える NBM と倫理」

資料 1

48

６．カリキュラム関連報告◆ 6-2 ◆ 「在宅医療を支える NBM と倫理」

49

６．カリキュラム関連報告◆ 6-2 ◆ 「在宅医療を支える NBM と倫理」

資料 1

50

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」
昭和大学

薬学部

社会健康薬学講座

地域医療薬学部門倉田

なおみ

一般目標（GIO）

実習概要の健康回復・維持や在宅専門性に基づくチーム医療

高齢患者、難病患者などに対する地域医療をチームに必要な知識、技能、態度の基本を修得する

医療で実施している地域で、診療所、歯科診療所、将来、医療チームで地域医療に参加し、地域住民

複数学部のグループ（1 グループ 4 名程度）が、薬局、訪問看護ステーションなどの施設での連携の行動目標・到着目標（SBOs）

取れた地域医療を参加型実習で学習する。さらに在1．医療人としてふさわしい身だしなみと態度を示

宅医療、在宅介護に参加し、患者の病態を各専門職すことができる。

の立場から理解した上で、最善の医療・介護を討議

2．各医療・介護施設のスタッフや患者、利用者、により提案し、グループで実施あるいは支援する。

家族に対して適切な態度で接することができ

実習は合計 2 週間実施する。

る。

平成 27 年度の地域医療実習は、5 月 11 日～ 6

3．実習を通して知りえた個人情報の守秘義務を厳

月 5 日の期間、前半・後半に分かれて各 2 週間ずつ守する。

で実施した。実習施設は、前半（５月 11 日～ 22 日）

4．地域医療における医療・保健・福祉を扱う資源は、富士吉田地区 A（山梨）、富士吉田地区 B（山梨）、（人・資源）の役割とその連携の必要性を説明

藤ファーマシー（横浜市青葉区）、鈴木内科医院（大できる。

田区山王）、後半（5 月 25 日～ 6 月 5 日）は、か

5．地域医療における診療所、歯科診療所、薬局、

わいクリニック（大田区西蒲田）、ヒロ薬品（江東区）

訪問看護ステーション、各種福祉介護施設の役の全 6 地域にて実施した。各地域とも実習の最後に割とその連携の必要性を説明できる。

実習を振り返り、学生発表会を行った。

6．地域医療におけるチーム医療の実情や問題点に評価方法

ついて説明し、討論できる。

実習時の積極性やチームワーク、自己学習などに

7．在宅医療・介護における各医療職の役割とその対する態度（80％）、実習報告書（15％）を基に総連携の重要性を説明できる。

合的に評価する。評価はポートフォリオ（学生の自8．各医療専門職の立場で、在宅医療・介護を受け己評価）と評価表（指導教員）を用いる。ポートフォる患者の背景を共有できる。
9．医療チームの討議により、在宅医療・介護を受リオはトライアル前から記載し、日々の活動記録も記

ける患者に最善の医療・介護を提示し実施でき載する。評価表はチェック形式で朝・夕のミーティンる。

グの態度などを実習担当者及び指導教員が評価する。

10．医療チームで在宅医療、介護に参加する際に実習期間と中核実習施設

求められる留意点、注意点に配慮する。
11．病院と地域の医療連携の実際と問題点を説明

5 月 11 日（月）～ 5 月 22 日（金）１．A 勝山診療所（穂坂路男先生）できる。

和歯科（渡辺和俊先生）：山梨県富士吉田市

対象学年・時期

B 勝山診療所（穂坂路男先生）

医学部・歯学部・薬学部 6 年

和歯科（渡辺和俊先生）：山梨県富士吉田市

保健医療学部 4 年

２．藤ファーマシー（中村菊代先生）：

前半

平成 27 年 5 月 11 日（月）～ 5 月 22 日（金）神奈川県横浜市青葉区桜台

後半

平成 27 年 5 月 25 日（月）～ 6 月 5 日（金）３．鈴木内科医院（鈴木央先生）：
東京都大田区山王51

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

情報を共有することによりチーム医療の在り方

5 月 25 日（月）～ 6 月 5 日（金）４．かわいクリニック（河井誠先生）

について学習する。

東京都大田区西蒲田◇老人介護施設への往診、服薬指導、保育園児の５．ヒロ薬品（古谷良子先生）

健診・歯科健診、介護認定の現場研修、在宅へ

東京都江東区千田の退院時カンファレンスなど病院と在宅との関係についても学習する。

１．A 勝山診療所 和歯科
B 勝山診療所 和歯科◇学生は連携・協力し、密接な情報共有と討議に【期◇他職種の業務を理解するため、各専門医療スタッよりチーム医療の課題を探求し、課題の解決に

山梨県富士吉田市

必要な最善の医療を検討する。

間】

5 月 11 日（月）～ 5 月 22 日（金）フの担当患者に対する診療、面談、検査、治療、

5 月 23 日（土） 地域での発表会

ケア、リハビリテーション支援を積極的に見学【実習学生】する。

学生Ａ班：4 名（医学部 6 年 1 名、歯学部 6 年 1◇朝は中核となる実習場所（富士吉田校舎）に集

名、薬学部 6 年 2 名）

合し、指導スタッフのアドバイスを受けながら、

学生Ｂ班：3 名（医学部 6 年 1 名、薬学部 6 年 2

その日のスケジュールを確認する。各実習地に名）

おいてカルテ／看護記録などから患者情報を確【実習施設】

認し、実習する上で必要な情報を収集する。

◎勝山診療所：山梨県南都留郡富士河口湖町勝山◇毎夕に全員が集合して一日の報告を行い、情報◎和歯科クリニック：山梨県富士吉田市新倉共有する。患者の問題点やチーム医療・地域医◎小舘クリニック

療のあり方を検討し、問題解決に必要なプラン：山梨県南都留郡富士河口湖町船津を考える。不明な点や自己学習が必要な事項を◎上條内科クリニック：山梨県上野原市大野

挙げ、翌日までの課題とする。

◎山梨赤十字病院◇富士北麓在宅医療の会の協力を受けているので、：山梨県南都留郡 富士河口湖町船津

実習終了後に会員に地域医療実習経験を報告し、◎富士北麓訪問看護ステーション

地域医療についてのまとめを発表し地域貢献を：山梨県富士吉田市上吉田する。

◎富士五湖調剤薬局：山梨県富士吉田市上吉田【指導者】◎勝山薬局：山梨県南都留郡富士河口湖町勝山◎日本調剤

実習期間中は学部の担当教員が全体の監督指導と河口湖薬局

スケジュールの確認を行い、夕方のミーティング：山梨県南都留郡富士河口湖町船津も担当教員が支援する。直接の指導は実習指導ス◎ピース介護支援事業所（介護支援センターやすタッフが担当する。

らぎ） ：山梨県富士吉田市上吉田◎ケアプラン1）担当教員まるやま

日下部

吉男（薬学部）：山梨県南都留郡富士河口湖町勝山

田中

一正（富士吉田教育部）◎慶和荘：山梨県富士吉田市上吉田字熊穴

倉田

知光（富士吉田教育部）

平井康昭（富士吉田教育部）

在宅および施設療養中の患者。脳血管障害後遺症、大幡久之（富士吉田教育部）

神経難病、がん、認知症、慢性呼吸不全などの基刑部

慶太郎（富士吉田教育部）

前田

昌子（富士吉田教育部）【主な対象患者】

礎疾患を有し、在宅療養中の患者。
【実習内容とスケジュール】

2）実習指導スタッフ◇複数学部の学生が、在宅訪問医の訪問診療や各実習施設担当者（担当者名は省略）

訪問歯科診療・訪問薬局・訪問看護・ケアマネジャー・介護員にそれぞれ同行し、グループで52

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」【実習テーマ】【カンファレンス日程】

地域包括ケアにおける医療の関わり

5 月 11 日（月） オリエンテーション		

「富士北麓地域の在宅医療体制を学び、医療と

5 月 22 日（金） 進行状況の報告

まとめ

学内

発表会				

生活支援の両面から在宅医療を考える」

5 月 23 日（土） 富士北麓関係者への発表

介護・医療連携シートの実施と評価
実習の症例を、山梨県で作成された退院時カンファレンスシートに記載し、昭和大学関連病院の退院時カンファレンスシートを参照して、多職種連携に必要な事項が盛り込まれているかど
うか検討する。

月日

A班
9:30

5 月 11 日

富士吉田校舎 SGS センター集合・
オリエンテーション
13:00 〜 山梨赤十字病院
退院カンファレンス参加（包括ケア病棟）

月15:00

5 月 12 日

在宅とリハビリ授業富士吉田校舎

9:00 〜
上條内科クリニック
火
訪問診療同行事例整理

5 月 18 日

A班

B班

9:00 〜
ケアマネジャー同行
・福祉用具体験月（まるやま）

5 月 19 日

火8:30 〜
訪問看護ステーション同行
17:00

帰寮

9:00 〜
小舘クリニック
慶和荘往診
他訪問診療

17:00

慶和荘夕食時服薬確認

慶和荘夕食時服薬確認

8:30 〜
勝山診療所診療
患者往診＋
訪問薬剤師実習

8:30 〜
勝山診療所診療
患者往診＋
訪問薬剤師実習木金

帰寮

8:30 〜
訪問看護ステーション同行27

5 月 20 日

5 月 21 日

水木

医師会講演会（鐘山苑）咳嗽

8:30 〜
訪問看護ステーション同行
ヘルパー同行

9:00 〜
小舘クリニック
慶和荘往診
他訪問診療

18:50 〜

9:00 〜
上條内科クリニック
訪問診療同行

8:30 〜
訪問看護ステーション同行

15:00 在宅とバリアフリー富士吉田校舎

8:45 〜
和歯科クリニック
水 歯科診療＋口腔ケア
在宅歯科見学実習

18:00

5 月 15 日

帰寮

年度

5 月 14 日

8:30 〜
訪問看護ステーション同行

月日

平成

17:00

5 月 13 日

B班

昭和大学富士吉田地域在宅実習【実習スケジュール】

5 月 22 日

金

9:00 〜
ケアマネジャー同行・ヘルパー同行（ピース）
事例整理
8:45 〜
和歯科クリニック
歯科診療＋口腔ケア
在宅歯科見学実習
17:00

帰寮

8:30 〜
訪問看護ステーション同行

日赤カンファレンス

事例のまとめ薬局同行
17:00

5 月 16 日

土

帰寮

事例整理

事前検討会 17:00 〜（1 号館会議室）

5 月 23 日

休み

Ａ班：医学部 1 名、歯学部 1 名、薬学部 2 名
Ｂ班：医学部 1 名、薬学部 2 名53

土15:00 〜 山梨赤十字病院講堂
学生発表＋講演：昭和大学病院
緩和ケアセンター 樋口比登実 先生「チーム医療で考えるトータルペイン」
18:00 〜懇親会
第 10 回富士北麓在宅医療連携の会

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

２．藤ファーマシー共有する。患者の問題点やチーム医療・地域医【期を考える。不明な点や自己学習が必要な事項を療のあり方を検討し、問題解決に必要なプラン

神奈川県横浜市青葉区桜台

間】

5 月 11 日（月）～ 5 月 22 日（金）挙げ、翌日までの課題とする。

【実習学生】【指導者】

6 名（薬学部 6 年 3 名、理学療法学部 4 年 1 名、実習期間中は学部の担当教員が全体の監督指導と看護学部 4 年 2 名）看護学部は月曜日と金曜日午

スケジュールの確認を行い、夕方のミーティング

後のみ参加

も担当教官が支援する。直接の指導は実習指導ス
タッフが担当する。

【実習施設】◎藤ファーマシー：青葉区桜台

1）担当教員◎青葉ひろクリニック：青葉区あざみ野

倉田◎青葉区医師会メディカルセンター訪問看護

なおみ（薬学部社会健康薬学講座地域医療薬学部門）

ステーション：青葉区荏田北

竹ノ内◎青葉訪問看護ステーション：青葉区藤が丘

敏孝（昭和大学在宅チーム医療教育推進室）◎大越クリニック：青葉区藤が丘2）実習指導スタッフ◎在宅療養支援ステーション楓の風：青葉区奈良

各実習施設担当者（担当者名は省略）◎サンメディカルクリニック青葉：青葉区奈良【実習テーマ】◎佐氏歯科：青葉区若草台

在宅患者さんに対して、自分の専門職ができるこ◎成和クリニック：緑区十日市場町と、すべきこと◎奈良地域ケアプラザ：青葉区奈良町【事前学習内容】◎村田歯科医院：青葉区榎ヶ丘

1．疾患名：①小脳変性◎山本循環器医院：青葉区藤が丘

ンソン②短腸症候群④脳梗塞

2．薬剤名：①エネーボ配合経腸用液【主な対象患者】
在宅および施設療養中の患者。脳血管障害後遺症、

クス

神経難病、認知症、骨折後などのため通院困難な⑤タケプロン OD 錠

どの基礎疾患を有する。

③パーキ②ダイヤモッ③メサラジン（ペンタサ）④ロペミン⑥セレジスト3．その他調べておくこと（制度、保険点数など）①薬局での麻薬の取り扱い【実習内容とスケジュール】◇複数学部の学生が、在宅訪問医の訪問診療や訪②がん性疼痛について

問薬局・訪問看護にそれぞれ同行し、グループ
で情報を共有することによりチーム医療の在り方について学習する。
◇学生は連携・協力し、密接な情報共有と討議によりチーム医療の課題を探求し、課題の解決に必要な最善の医療を検討する。
◇他職種の業務を理解するため、各専門医療スタッフの担当患者に対する診療、面談、検査、治療、ケア、リハビリテーション支援を積極的に見学する。
◇朝はそれぞれの実習場所に集合し、指導スタッ
フのアドバイスを受けながら、その日のスケ
ジュールを確認する。カルテ／看護記録などか
ら患者情報を確認し、実習するうえで必要な情報を収集する。
◇毎夕に全員が集合して一日の報告を行い、情報54

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」【実習スケジュール】※Ａは薬学部生、Ｂは保健医療学部生

55

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

３．鈴木内科医院【期

タッフが担当する。

東京都大田区山王1）担当教員大林間】

5 月 11 日（月）～ 5 月 22 日（金）真幸

（薬学部薬物療法学講座臨床薬学部門）
亀井【実習学生】
4 名（歯学部 6 年 1 名、薬学部 6 年 3 名）大輔

（薬学部社会健康薬学講座医薬品評価学部門）
倉田【実習施設】◎鈴木内科医院：大田区山王

なおみ（薬学部社会健康薬学講座地域医療薬学部門）◎ファミリークリニック蒲田：大田区蒲田2）実習指導スタッフ◎新谷歯科医院：大田区池上

各実習施設担当者（担当者名は省略）◎ Luz 大森アプル歯科：大田区大森北【実習テーマ】◎大森山王訪問看護ステーション：大田区山王

大テーマ：嚥下困難症状が出現した認知症終末期◎大田池上訪問看護ステーション：大田区池上に人工的栄養補給について考察する◎あい薬局：大田区大森北

小テーマ：1．在宅医療における多職種の連携を学ぶ					

【主な対象患者】
在宅および施設療養中の患者。脳血管障害後遺症、

2．在宅生活を送る療養者と家族の姿

神経難病、認知症などのため通院困難などの基礎を学ぶ					疾患を有する。

3．様々な療養のかたちを学ぶ
4．在宅緩和ケアについて学ぶ【実習内容とスケジュール】◇複数学部の学生が、在宅訪問医の訪問診療や訪【事前学習内容】

問薬局・訪問看護にそれぞれ同行し、グループ

1．疾患名：①認知症

で情報を共有することによりチーム医療の在り

2．薬剤名：①ドネぺジル、リバスチグミン、ガラ方について学習する。

②老衰③がん終末期ンタミン、メマンチン②非定型向精神薬◇学生は連携・協力し、密接な情報共有と討議によりチーム医療の課題を探求し、課題の解決に③嚥下機能を向上させる薬

必要な最善の医療を検討する。

④嚥下機能を低下させる薬⑤医療用麻薬◇他職種の業務を理解するため、各専門医療スタッ⑥高カロリー輸液剤

フの担当患者に対する診療、面談、検査、治療、3．その他調べておくこと（制度、保険点数など）

ケア、リハビリテーション支援を積極的に見学①サイボーズ Liveする。

②地域包括ケア◇朝は中核となる実習場所に集合し、指導スタッ
フのアドバイスを受けながら、その日のスケ

介護保険の制度（講義予定あり、予習として）ジュールを確認する。カルテ／看護記録などか介護保険に関わる職種、制度とその役割

ら患者情報を確認し、実習する上で必要な情報

ケアマネジャー・訪問介護員（ホームヘルパー）を収集する。

訪問入浴・デイサービス・デイケア・ショー◇毎夕に全員が集合して一日の報告を行い、情報トステイ共有する。患者の問題点やチーム医療・地域医③医療倫理

療のあり方を検討し、問題解決に必要なプラン

臨床倫理の四分割表を考える。不明な点や自己学習が必要な事項を事前指示書、アドバンスド・ケア・プランニング

挙げ、翌日までの課題とする。

【カンファレンス日程】
すべて鈴木内科医院会議室で午後 6 時から行う		

【指導者】
実習期間中は学部の担当教員が全体の監督指導と5 月 19 日（火）、21 日（木）スケジュールの確認を行い、夕方のミーティング

進行状況の報告ならびに緩和ケア講義も担当教員が支援する。直接の指導は実習指導ス

5 月 22 日（金）発表
56

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」【実習スケジュール】

57

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

４．かわいクリニック【期

タッフが担当する。

東京都大田区西蒲田1）担当教員平岡間】

5 月 25 日（月）～ 6 月 5 日（金）千英

（薬学部薬物療法学講座臨床薬学部門）
倉田【実習学生】
3 名（薬学部 6 年 3 名）

なおみ

（薬学部社会健康薬学講座地域医療薬学部門）
2）実習指導スタッフ【実習施設】◎かわいクリニック：大田区西蒲田

各実習施設担当者（担当者名は省略）◎ほんだ歯科医院：大田区西蒲田【実習テーマ】◎そら訪問看護ステーション：大田区大森西

認知症末期における胃瘻、CV ポートの適応につ◎月のうさぎ訪問看護リハビリステーション

いて：大田区久が原【事前学習内容】◎あい薬局：大田区大森北

1．疾患名：①認知症◎碑文谷薬局：目黒区碑文谷

心不全② COPD

在宅および施設療養中の患者。脳血管障害後遺症、④ラシックス

神経難病、認知症、骨折後などのため通院困難な

④

⑤ ALS

2．薬剤名：①アリセプト【主な対象患者】

③骨粗鬆症

②抑肝散

④アドエア

③ボナロン

⑤リスパダール

3．その他調べておくこと（制度、保険点数など）

どの基礎疾患を有する。

①訪問診療の制度／保険点数【実習内容とスケジュール】◇複数学部の学生が、在宅訪問医の訪問診療や訪問薬局・訪問看護にそれぞれ同行し、グループ
で情報を共有することによりチーム医療の在り方について学習する。
◇学生は連携・協力し、密接な情報共有と討議によりチーム医療の課題を探求し、課題の解決に必要な最善の医療を検討する。
◇他職種の業務を理解するため、各専門医療スタッフの担当患者に対する診療、面談、検査、治療、ケア、リハビリテーション支援を積極的に見学する。
◇朝はそれぞれの実習場所に集合し、指導スタッ
フのアドバイスを受けながら、その日のスケ
ジュールを確認する。カルテ／看護記録などか
ら患者情報を確認し、実習するうえで必要な情報を収集する。
◇毎夕に全員が集合して一日の報告を行い、情報共有する。患者の問題点やチーム医療・地域医療のあり方を検討し、問題解決に必要なプランを考える。不明な点や自己学習が必要な事項を挙げ、翌日までの課題とする。
【指導者】
実習期間中は学部の担当教員が全体の監督指導とスケジュールの確認を行い、夕方のミーティングも担当教員が支援する。直接の指導は実習指導ス
58

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」【実習スケジュール】
月日
5/25（月） 午前
午後

5/26（火） 午前
午後

5/27（水） 午前
午後
5/28（木） 午前
午後
5/29（金） 午前
午後
6/1（月） 午前
午後
6/2（火） 午前
午後
6/3（水） 午前
午後
6/4（木） 午前
午後

6/5（金） 午前
午後

学生Ａ

学生 B

学生Ｃ

10:00 オリエンテーション（かわいクリニック）

10:00 オリエンテーション（かわいクリニック）

10:00 オリエンテーション（かわいクリニック）

14:00 碑文谷薬局（碑文谷薬局）

13:30 月のうさぎ訪問看護
ステーション①（現地集合）

13:30 あい薬局
（あい薬局）

18:20 居宅介護事業所 勉強会（かわいクリニック）

18:20 居宅介護事業所 勉強会（かわいクリニック）

18:20 居宅介護事業所 勉強会（かわいクリニック）

8:45 高橋先生（かわいクリニック）

8:45 遠藤先生（かわいクリニック）

8:45 田中先生（かわいクリニック）

14:00 勉強会 河井先生
（かわいクリニック）

14:00 勉強会 河井先生
（かわいクリニック）

14:00 勉強会 河井先生
（かわいクリニック）

18:30 「精神科について」勉強会（かわいクリニック）

18:30 「精神科について」勉強会（かわいクリニック）

18:30 「精神科について」勉強会（かわいクリニック）

10:00 月のうさぎ訪問看護
ステーション②（現地集合）

9:00 あい薬局（あい薬局）

11:00 月のうさぎ訪問看護
ステーション③（現地集合）

13:15 石川先生 VE（かわいクリニック）

13:15 石川先生 VE（かわいクリニック）

13:15 石川先生 VE（かわいクリニック）

自習

自習

9:20 ほんだ歯科（ほんだ歯科）13:20 ほんだ歯科（ほんだ歯科）13:20 ほんだ歯科（ほんだ歯科）

自習

寺井先生（かわいクリニック・皮膚科）

10:00 そら訪問看護
ステーション④（現地集合）

寺井先生（かわいクリニック・皮膚科）

自習

自習

自習

10:30 Ｄ様／大野先生（現地集合）

10:30 Ｄ様／大野先生（現地集合）

10:30 Ｄ様／大野先生（現地集合）

自習

14:00 碑文谷薬局（碑文谷薬局）

自習

9:00 〜 11:00 勉強会 河井先生
（かわいクリニック 武蔵小杉）

9:00 〜 11:00 勉強会 河井先生
（かわいクリニック 武蔵小杉）

9:00 〜 11:00 勉強会 河井先生
（かわいクリニック 武蔵小杉）

14:00 そら訪問看護
ステーション⑤（現地集合）

自習

自習

8:45 福田先生（かわいクリニック）

8:45 高橋先生（かわいクリニック）

8:45 解良先生（かわいクリニック）

9:00 〜 11:00 勉強会 河井先生
（かわいクリニック 武蔵小杉）

9:00 〜 11:00 勉強会 河井先生
（かわいクリニック 武蔵小杉）

9:00 〜 11:00 勉強会 河井先生
（かわいクリニック 武蔵小杉）

14:30 昭和大学
医療連携室

14:30 昭和大学
医療連携室

14:30 昭和大学
医療連携室

17:00 実習発表
（かわいクリニック 武蔵小杉）

17:00 実習発表
（かわいクリニック 武蔵小杉）

17:00 実習発表
（かわいクリニック 武蔵小杉）

大野先生

遠藤先生

10:00 そら訪問看護
ステーション④（現地集合）

自習

自習

自習

59

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

５．ヒロ薬品

スケジュールの確認を行い、夕方のミーティング【期

タッフが担当する。

も担当教員が支援する。直接の指導は実習指導ス

東京都江東区千田間】

5 月 25 日（月）～ 6 月 5 日（金）1）担当教員田中【実習学生】
3 名（薬学部 6 年 3 名）佐知子

（生体制御機能薬学講座毒物学部門）
2）実習指導スタッフ【実習施設】◎小林内科クリニック：江東区扇橋

各実習施設担当者（担当者名は省略）◎南砂腎クリニック：江東区南砂【事前学習内容】◎ケンクリニック：中央区新富1．疾患名：①パーキンソン病◎小川歯科医院：江東区森下

②認知症

③糖尿

病

◎森下ベリタス歯科：江東区森下2．薬剤名：①アーテン錠 2mg②シンメトレル◎ヒロ薬品：江東区区千田

錠 50mg◎ヒロ薬局さくらべーる：江東区扇橋

ル配合錠 L100） ④ミラペックス LA 錠 1.5mg◎訪問看護ステーションアオアクア：江東区大島⑤ニュープロパッチ 13.5mg◎特別養護老人ホームカメリア：江東区亀戸③メネシット配合錠 100（ドパコー

3．その他調べておくこと（制度、保険点数など）①上記薬剤の使い分け【主な対象患者】
在宅および施設療養中の患者。脳血管障害後遺症、②薬剤師が行う居宅療養管理指導と在宅患者訪

神経難病、認知症、骨折後などのため通院困難な

問薬剤管理指導

どの基礎疾患を有する。

③ケアマネージャーの役割【実習内容とスケジュール】◇複数学部の学生が、在宅訪問医の訪問診療や訪問薬局・訪問看護にそれぞれ同行し、グループ
で情報を共有することによりチーム医療の在り方について学習する。
◇学生は連携・協力し、密接な情報共有と討議によりチーム医療の課題を探求し、課題の解決に必要な最善の医療を検討する。
◇他職種の業務を理解するため、各専門医療スタッフの担当患者に対する診療、面談、検査、治療、ケア、リハビリテーション支援を積極的に見学する。
◇朝はそれぞれの実習場所に集合し、指導スタッ
フのアドバイスを受けながら、その日のスケ
ジュールを確認する。カルテ／看護記録などか
ら患者情報を確認し、実習するうえで必要な情報を収集する。
◇毎夕に全員が集合して一日の報告を行い、情報共有する。患者の問題点やチーム医療・地域医療のあり方を検討し、問題解決に必要なプランを考える。不明な点や自己学習が必要な事項を挙げ、翌日までの課題とする。
【指導者】
実習期間中は学部の担当教員が全体の監督指導と60

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」【実習スケジュール】

61

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

実習風景

サービス担当者会議

訪問診療

地域連携室（昭和大学藤が丘病院）

まとめの会

62

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

資料 1

実習の許容範囲

15. 許容される医行為の範囲
以下の基準は厚生省健康政策局・臨床実習検討委員会最終報告（平成 3 年 5 月 12 日）においてに取りまとめられた「医学生の臨床実習において、一定条件下で許容される基本的医行為の例示」を元に、平成 14年に本学の「M5 から M6 カリキュラム検討委員会及び臨床実習あり方委員会」において検討しまとめた内容です。
医行為の許容される範囲は全ての実習生に行わせるべき内容を示すものではなく、条件が整えばそこまでは許容される範囲を示すものである。
水準 IA：指導医の指導のもとに実施が許される医行為
あらかじめ指導医により患者に紹介されており、同意を得てある。個々の医行為毎に指導医のインフォー
ムドコンセント実施を必ずしも必要としない。
■医療面接■全身の視診■打診■触診■視野視力検査■神経学的検査（角膜反射を含む）■簡単な器具を用いる全身の診察（聴診器、舌圧子、血圧計、ハンマー、検眼鏡）■一般的な健康教育 ■知能テスト ■発達スクリーニングテスト ■簡単な高次機能検査（HDS、WAB）
■検尿

■検便

■検痰

■出血時間測定■ネブライザー■外用薬貼付・塗布■圧迫止血

水準 IB：指導医の指導・監視のもとに実施が許される医行為
初回の医行為の際、必ず指導医と学生でインフォームドコンセントをとり医行為を行う。指導医が診療録にも記載する。二回目以降は指導医が許可した場合には単独で実施可能。
■心電図検査■超音波検査■電解質や血液ガス測定■包帯交換■耳朶・指先採血■静脈採血■後鼻鏡・喉頭鏡検査■動脈血ラインからの採血■心理テスト

■気道内吸引■皮膚消毒■ウロフロメトリー■超音波残尿測定■（前立腺）直腸指診■精神科リハビリテーション療法■リハ科作業療法■（鱗屑・爪よりの）真菌検査

■浣腸

■静脈確保

水準Ⅱ：指導医の直接の指導・監視のもとに実施が許される医行為
指導医が可能と判断した場合、個々の医行為毎に指導医と学生とで患者に同意を得、指導医が診療録にその旨を記載する。単独で実習は不可。
■脳波

■筋電図

■食道透視検査■末梢神経伝導速度検査

■胸腔穿刺

■尿道造影

■耳鼻咽喉内視鏡検査（軟性鏡のみ） ■直腸診

■腹腔穿刺

■皮下注射■筋肉内注射

■腰椎穿刺

■関節穿刺

■鼠径ヘルニア用手還納■声門上器具挿入■マッサージ■生検・手術材料の切り出し■胃管の挿入と管理

■排膿

■皮内注射

■ドレーン抜去■エアウエイによる気道確保■電気的除細動

■排気

■人工呼吸

■体外式ペースメーカーの操作■手術介助・助手■導尿■動脈採血（末梢）■局所麻酔（浸潤麻酔） ■小児の腸洗浄■足先からの採血■血管撮影時動脈穿刺■膀胱内圧測定

■肛門鏡

■創傷処置

■静脈内注射（末梢） ■膿瘍切開■皮膚縫合（形成外科を除く） ■抜糸■婦人科導尿

■誘発電位

■剖検介助

■気管挿管

■分娩介助

■嚢胞・膿瘍穿刺（体表）■病理診断書の下書き

水準Ⅲ：原則として指導医の実施の介助または見学にとどめ、実施させない医行為■眼球に直接触れる検査（角膜反射は除く）・治療■膀胱鏡■尿道ブジー■気管支造影など造影剤注入による検査■新生児・乳幼児からの採血
■心嚢穿刺

■骨髄穿刺

■食道・胃・大腸・気管・気管支などの内視鏡検査■バイオプシー■小児食道ブジー■子宮内操作■精神療法
63■婦人科内診■中心静脈注射■経膣超音波
■動脈注射■患者・家族への病状説明■輸血６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

資料 1

注意点：
（1）医行為の許容される範囲は、条件が整えばそこまでは許容される範囲を示すものです。
（2）条件とは次の内容を意味します。
①行おうとする医行為の手順、注意点、目的を理解していること。
②指導医が医行為を行うことを指示するか、承諾していること。
③患者さんが医行為を受けることを承諾しており、患者さんの状態もそれを受けられる状況にあること。
（3）医行為を行えないあるいは強く行いたくないと感じる場合は指導医に申し出て拒否できます。納得しうる理由であれば学生の実習評価には影響しません。
（4）途中で患者さんが拒否したらただちに中止し、指導医に其の旨を報告する。
学部連携地域医療実習における歯学部学生の実習内容
実習スケジュールを検討する際には、原則として下記の進め方と歯科医行為案（水準１）に従って、実習を組むようによろしくお願い致します。
1．口腔内診察、摂食・嚥下機能のスクリーニング
2．診察結果に基づいて、口腔ケアプラン、摂食・嚥下リハビリテーションの立案（指導歯科医師がチェック）
3．必要がある場合は、実習指導スタッフの医師・歯科医師、薬剤師、看護師に相談をした上で、患者さんに歯科保健指導を行う。
4．患者さんの同意が得られたら、歯科医師の直接的な指示の下に、口腔ケアを実施する。
歯学部学生が学部連携地域医療実習で実施できる歯科医行為案（水準１）・口腔内診察・口腔清掃状態の評価
・口腔清掃の自立度評価
・口腔ケアプランの立案
・摂食・嚥下機能のスクリーニング（反復唾液嚥下テスト・改訂水飲みテスト）
・血圧測定
薬学部実務実習の実施方法に関する類型とその適用範囲
薬学生の行為が患者等の身体に及ぼすおそれのある直接的・間接的リスクの程度に応じて、薬学生が行う
実務実習の方法を以下の通り 3 つに区分する。
Ａ

薬学生の行為の的確性について指導・監督する薬剤師による事後的な確認が可能なもの
例：処方せんの監査

Ｂ

薬学生の行為について薬剤師がその場で直接的に指導・監督しなければ的確性の確認が困難なもの

Ｃ

上記Ａ及びＢの類型に該当しないため、薬剤師が行う行為の見学に止めるもの

例：疑義照会、細胞毒性のある注射剤の調剤
麻薬の取り扱い64

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

資料 2

評価表

○学部

○番

氏名

○○○○

学外指導担当者評価
GIO：地域医療の現場を想定し、患者間との信頼関係の構築や、他職種との連携の重要性について体得する。
＊本評価用紙は実習初日朝、学外指導担当者に各自手渡し評価をお願いすること。
Excellent(2)Good(1)

Fair(0)

□

□

□

（

/

）

□

□

□

（

/

）

□

□

□

（

/

）

□

□

□

（

/

）

□

□

□

（

/

）

□

□

□

（

/

）

□

□

□

（

/

）

□

□

□

（

/

）

□

□

□

（

/

）

□

□

□

（

/

）

			

合計

１．遅刻がない（/）

２．早退がない（/）

３．欠席がない（/）

４．忘れ物がない（/）

５．清潔感のある服装・頭髪（/）

６．職員への挨拶（/）

７．患者への挨拶（/）

８．患者に接する態度（/）

９．指導者への態度（/）

10．実習への積極性
（

/

＊評価基準

実施日

）

特に問題のない場合は Good（１）
普通よりも良い（積極的である）場合→ Excellent（２）普通よりも悪い（消極的である）場合→ Fair（０）指導担当コメント：65／ 20 点６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

資料 3

ポートフォリオ

学外実習目標書き出しシート
学部

出席番号

実習日誌
学部

氏名

番号

名

学部連携地域医療実習における「自分の目標」

前

提出日

実習診療科・地域

月

日

今週の目標

（見たいこと、知りたいことなどをいくつでも書き出してください）

実習内容（毎日の実習内容を簡潔に記載）
5 月○日

5 月△日

5 月○日

自己評価（今週の自分の実習を振り返って）質問事項（実習中に聞きたいことなど）
1.
2.
印

3

印

提出締切：実習実施週の土曜日 24 時

ふりかえりシート
学部

出席番号

成長報告書
氏名

１．目標のうち達成できたもの

学部
２．改善すべきと考えること

あなたは目標のうち、どのくらい今回の実習であなたが将来、医療を実践する際に、改善すべ

達成できましたか？

き点はどのような点ですか？

番号

氏名

成長したことベスト３
１.

２．

３．

３．今の気持ち・感情

４．今後学びたい内容

ここで得たことを、将来どう活かしますか？
いつ・どこで・どんな状況で・誰にどのように・・・具体的にイメージして書いてください

実習終了日に指導者に印をもらい、各学部担当教員に提出する

66

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

資料 4 「学部連携地域医療実習」学生アンケート

平成 27 年度
学部

出席番号

学部連携地域医療実習アンケート（学生用）
実習先の指導者には見せません。
大学の資料として使用します。
匿名化して研究の資料として使用し、論文等で発表することが
あります。

氏名

実習施設名
問1

実習の満足度として当てはまる番号１つに○をつけてください。

1．非常に満足2．満足

3．少し満足4．少し不満5．不満6．非常に不満問2

在宅チーム医療について、十分学習できましたか？当てはまる番号１つに○をつけ、理由も教えてください。

1．十分にできた

2．できた

3．あまりできなかった

4．全くできなかった

理由

問 3 実習時間は適切でしたか？当てはまる番号１つに○をつけてください。
1．とても長い

2．やや長い3．適切

4．やや短い

５．短い

感想・意見

問4

実習を行って、印象に残った学習、心に残ったことについて教えてください。

問5

自学部の職種の在宅医療への関わりについて、どのように関わることが望ましいと思いますか？

問6

他職種の在宅医療への関わりについて、どのように関わることが望ましいと思いますか？

問7

在宅医療や地域医療について、実習を通してどのように感じたか教えてください。

問8

地域医療におけるチーム医療のあり方について、実習を通してどのように感じたか教えてく
ださい。

67

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

資料 4

問9

一般目標および行動目標・到達目標の達成度について、それぞれ、当てはまる番号１つに○をつけてください。
◆一般目標（GIO）

高い

将来、医療チームで地域医療に参加し、地域住民の健康回復・維持や在宅専門性に基づくチーム医療に必要な知識、技能、態度の基本を修得する。

3

低い
2

1

0

◆行動目標・到達目標（SBOs）

高い

1

医療人としてふさわしい身だしなみと態度を示すことができる。

3

2

1

0

2

各医療・介護施設のスタッフや患者、利用者、家族に対して適切な態度で接することができる。

3

2

1

0

3

実習を通して知りえた個人情報の守秘義務を厳守する。

3

2

1

0

4

地域医療における医療・保健・福祉を扱う資源（人・資源）の役割とその連携の必要性を説明できる。

3

2

1

0

5

地域医療における診療所、歯科診療所、薬局、訪問看護ステー
ション、各種福祉介護施設の役割とその連携の必要性を説明で
きる。

3

2

1

0

6

地域医療におけるチーム医療の実情や問題点について説明し、討論できる。

3

2

1

0

7

在宅医療・介護における各医療職の役割とその連携の重要性を説明できる。

3

2

1

0

8

各医療専門職の立場で、在宅医療・介護を受ける患者の背景を共有できる。

3

2

1

0

9

医療チームの討議により、在宅医療・介護を受ける患者に最善の医療・介護を提示し実施できる。

3

2

1

0

10

医療チームで在宅医療、介護に参加する際に求められる留意点、注意点に配慮できる。

3

2

1

0

11

病院と地域の医療連携の実際と問題点を説明できる。

3

2

1

0

問 10

低い

電子ポートフォリオシステムについて、よかった点と改善すべき点を教えてください。

よかった点
改善すべき点問 11

指導教員（大学教員）の関わる回数や程度について、当てはまる番号１つに○をつけてく
ださい。

1．多い

2．ちょうどよい

3．少ない

感想・意見

問 12

その他、意見・感想などがありましたらお書きください。

68６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

資料 5 「学部連携地域医療実習」学生アンケートの報告

スライド

69

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

資料 5

70

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

71

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

資料 6 「学部連携地域医療実習」学生アンケート自由記載（一部抜粋）

問2

在宅チーム医療について、十分学習できましたか。

◇もう少し学生同士の話し合いの時間が持てたらよかったと思います。
◇様々な施設や会議に参加することで、多職種の職能を理解することができたから。
◇ 4 週間で机上で学べない内容を十分に学習できた。

問3

実習時間は適切でしたか。

◇他の地域実習先と比べて多くの施設にて実習することができるので、時間的、体力的には大変であるが実習の本来の目的達成のためには適切であると思う。
◇様々な会議等に参加させていただいたため、実習時間が長かった。しかし、学生のうちに参加できたことは貴重な体験であり、在宅医療の実際を学ぶことができたため、満足している。
◇地域連携会議など遅い時間までかかる日もあったが、在宅医療で様々な職種と連携をとるにはそれだけ業務以上の時間が必要だと理解できた。

問4

実習を行って、印象に残った学習、心に残ったことについて教えてください。

◇患者さんの最期をどこで迎えるかについて、非常に考えさせられました。
◇口から食事を摂らなくなると口腔の衛生状態が悪化するので、歯科衛生に努めることが重要であることを歯科衛生士さんから学ぶことができました。また、在宅における治療の方針は、家族の受け入れ次第で大きく変わることを学習することができました。
◇病院実習では、治療第一で医療が行われているが、患者さんの生活を第一に考え、チーム医療が行われていたこと。

問5

自学部の職種の在宅医療への関わりについて、どのように関わることが望ましいと思いますか。

◇患者や患者の家族のケアを行うと同時に、得た情報を他職種と共有することで、患者が必要とする医療、介護が提供されるように調整する。
◇介護サービスに合う用法の検討。必要最少限の薬剤での治療。他職種との連携。居宅の問題点を見出し居宅ごとの解決策を導く。健康、生活習慣、服薬に関するアドバイス。副作用の初期症状の発見・共有・情報提供。

問6

他職種の在宅医療への関わりについて、どのように関わることが望ましいと思いますか。

◇他のスタッフとの情報提供を “ 素早く ”“ 正確に ” 行うことを第一義とし、自身の職能を最大限発揮する必要がある。そして何より特に在宅医療では、「患者さんと家族の QOL 向上のためにすべきこと」も同時に考えることが望ましいと思う。
◇他職種はすでに連携を取りながら在宅医療に関われていると感じましたが、しいて挙げるなら連携体制をより高めることが望ましいと考えます。日々の業務で負担に感じていることをアクセス制限のあるネット上で共有することなどで、互いの職に対する理解が進み、改善に向けて知恵を出したり対策を打ったりすることができると思います。

問7

在宅医療や地域医療について、実習を通してどのように感じたか教えてください。

◇実習に参加する前から、在宅医療では連携が課題となっていることを知っていた。実際の様子をみて、確かに情報の共有は難しいことがわかったが、その課題をそのままにするのではなく様々な取り組みがされており、日々発展していることがわかった。様々な職種が訪問し始めることで、急変時に遭遇する可能性も高くなることが考えられる。そのため、訪問する医療従事者たちが一定の知識（ボディメカニクスへの理解や AED の使用方法等）得ることや、自分が行っても良いことを明確にする必要があるのではないかと感じた。
◇在宅医療は家族の存在が大きく、患者の意思に加えて家族の思いを考慮して治療を進めていく必要があります。
特に患者が認知症で意思がわからない場合などは、家族の思いが治療に大きく影響します。在宅で治療を進めていく上で、患者と同等かそれ以上に患者を支える者への敬意が重要だと感じました。
72

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」◇地域医療では特に、在宅医療の必要性を実感した。同時に、在宅医療を行う医療従事者の不足も実感した。しかし、熱心に在宅医療に取り組んでいる先生方もいるので、今後、在宅医療に従事する人材が増えていけばよ
いと思う。

問8

地域医療におけるチーム医療のあり方について、実習を通してどのように感じたか教えてください。

◇患者と患者家族を中心に医療を提供することを基本とし、医療従事者はより他職種の役割を理解し、相手の意見を尊重していく必要があると思った。地域医療では 24 時間対応でき、経験豊富な人材が求められていると感じ、多くの学生にとってはハードルが高いように感じた。しかし、今後は多くの人材が必要となるため、より学生にとって魅力的で、負担が大きすぎない領域になって欲しいと感じた。看護では、在宅に関する授業があるため、興味を持つ人は多い。他学部でも在宅を学ぶ機会を増やした方が良いと思った。
◇地域医療はフィールドが広いため、チーム医療としては、互いの役割に応じて仕事を任せることがあり方のひ
とつだと感じました。しかし、信頼関係が築けていないと、仕事を任せることは抵抗があると思うので、積極的にお互いの交流を図る努力が必要だと思いました。
◇地域医療は「町はひとつの病院」として考えると、患者さまも容易に理解できる。自宅が病床であり、ナース
コール（訪問看護師を呼ぶ）を押すと、看護師がかけつけてくれる。それでも処置しきれない場合は、医師が駆けつけ治療をする。

問 10

電子ポートフォリオシステムについて、よかった点と改善すべき点を教えてください。

よかった点◇レポートの提出がスムーズ。
◇提出期限等も記載してあったので分かりやすかった。
◇電子媒体で提出することができ、過去に提出したものも再度確認することができる点。

改善すべき点◇先生からのフィードバックが届いていても、そのお知らせがメール等に届かないため、フィードバックが届
いていることに気付けない点。
◇一緒に実習をしたメンバーとの情報共有がポートフォリオシステムでできない。

問 11

指導教員（大学教員）の関わる回数や程度について、感想・意見◇私は看護学生なので、薬学部の先生から意見を頂くことで、とても勉強になった。そのため、薬学部生も保健医療学部の先生から指導を受ける機会があっても良いのではないかと感じた。
◇実習開始前や終了日にメールをもらえて嬉しかったです。実習の様子に関してお話を聞いて頂き、フィードバッ
クしてもらえたことが良かったです。

問 12

その他、意見・感想などがありましたらお書きください。

◇実習に参加させていただき、ありがとうございました。今回このような経験ができたのは、多くの方の協力の上で成り立っていることを実感しました。
◇ 6 年生と PBL を行うのは初めてだったが、お互いに来年は現場に出る状況にあるため、現実的な討論や情報交換ができ、1 つ上の学年と学習するより自然であったように感じる。
◇地域医療の現状を知り、退院後のケアを考えるという点で、病院への就職を考えている学生にとっても非常にためになる実習だと思います。来年も是非継続し、可能であれば他学部の学生にも積極的に参加してもらいた
いです。

73

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

資料 7 「学部連携地域医療実習」指導者アンケート

平成 27 年 6 月吉日

各位

昭和大学薬学部社会健康薬学講座地域医療薬学部門
倉田

謹啓

なおみ

この度は、本学学部連携地域医療実習をお引き受けいただき、誠にありがとうございました。
今回、今後の実習に役立てるため、本実習に対する先生方の屈託のないご意見を伺えればと思います。
そこで、お忙しいところ大変恐縮ですが、下記アンケートにご協力いただきたくよろしくお願い申し
上げます。

謹白

平成 27 年度

昭和大学

学部連携地域医療実習アンケート

実習施設名

お名前

問1

学生を受け入れて、良かった点を教えてください。

問2

学生を受け入れる上で、改善してほしいと思われることを教えてください。

問3

学生の態度等で、気になった点があれば教えてください。

問4

各学部（医学部、歯学部、薬学部、保健医療学部）の学生にとって、卒前にこのような実習は必要であると思われますか。当てはまる番号 1 つに○をつけてください。

１．学生全員に必要である

問5

２．希望者のみで良い

３．社会に出てから学習すればよい

以下の本実習 GIO（一般目標）への学生の到達度はいかがでしたか。当てはまる番号１つに○をつけてください。また、到達できなかった場合には、その理由をお聞かせください。
◆ GIO（一般目標）
将来、医療チームで地域医療に参加し、地域住民の健康回復・維持や在宅での各職種の専門性に基づくチーム医療に必要な知識、技能、態度の基本を修得する。

１．十分に到達した

２．ある程度到達した

３．十分に到達できなかった達できなかった
解答が３．４．の場合、到達できなかった理由をご記入ください

74

4．全く到

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

問6

実習期間中の担当教員の関わりはいかがでしたか。当てはまる番号１つに○をつけてください。また、関わり方に関して改善点等がございましたらご記入ください。

1．もう少し少なくてもよい

2．ちょうどよい3．不十分である

改善点がありましたら、ご記入ください

問7

その他、ご意見・ご感想など自由にお書きください。

ご協力ありがとうございました。 7 月 8 日（水）までに 返信賜りますようお願い申し上げます。

回答用紙 FAX 先 03-378 ○ - ○○○○
※連絡先

〒 142-8555 東京都品川区旗の台 1-5-8
昭和大学薬学部薬物療法学講座臨床薬学部門
平岡 千英
TEL 03-378 ○ - ○○○○

75

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

資料 8 「学部連携地域医療実習」指導者アンケートの報告

スライド

76

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

資料 9 「学部連携地域医療実習」指導者アンケート自由記載（一部抜粋）

問1

学生を受け入れて、良かった点を教えてください。

◇医・歯・薬学部生のチームを担当。在宅の服薬指導だったので、薬学生は、積極的に質問等があったが、医・歯学生は、薬に関する（一包化、ジェネリック変更等）事項を興味深く見学したように思う。
◇歯学部の学生さんが利用者様宅で、右奥歯のかぶせ物に気付き、大田区寝たきり高齢者歯科支援事業に結び付けることが出来ました。ベット上生活をしている利用者様は歯科通院に容易に行くことは困難で、学生さんに診ていただけたことにより、診療にまでつなげることが出来、とてもよかったと思います。有難うございます。
簡易懸濁法を自宅で簡単に活かせるかを考えるきっかけになりました。
◇昭和大学は地元にありながら、その状況をほとんど理解していませんでしたが、実習を通じて、様子がわかり市民として、良かったと思います。また、様々な実習先の方々の取り組み方もとても参考になりました。

77

６．カリキュラム関連報告◆ 6-3 ◆ 「学部連携地域医療実習」

資料 9

問2

学生を受け入れる上で、改善してほしいと思われることを教えてください。

◇人数が多いと移動等困難が多くなります。

問3

学生の態度等で、気になった点があれば教えてください。

◇訪問先にお邪魔する際に靴の向きや、揃えて上がるなど、基本的なマナーが身についていない方が数人いました。
◇概ね良好です。以前の実習学生の態度はもっと素晴らしかったようにも思いますが。

問4

各学部（医学部、歯学部、薬学部、保健医療学部）の学生にとって、卒前にこのような実習は必要であると思われますか。

◇特に他学部一緒に行うことが大事と感じました。
◇現状の医療現場で職種間の垣根がまだ高いのが現状でありますが、学生時代に、他職種への理解を深めることが出来るのは良いと思う。
◇現場の様子がわかった方が自分の希望や目標が具体的になり必要だと思います。

問5

以下の本実習 GIO（一般目標）への学生の到達度はいかがでしたか。また、到達できなかった場合には、その理由をお聞かせください。

◆ GIO（一般目標）
将来、医療チームで地域医療に参加し、地域住民の健康回復・維持や在宅での各職種の専門性に基づくチー
ム医療に必要な知識、技能、態度の基本を修得する。
◇今回は参加する学部生が限られていたため、やや近視眼的になった傾向がみられ、より広い視野が必要と考え
ました。

問6

実習期間中の担当教員の関わりはいかがでしたか。関わり方に関して改善点等がございましたらご記
入ください。

◇実習が始まる前にもっと詳しく打ち合わせをしたかった。
◇教員が、地域医療、在宅医療、在宅での各職種役割についての知識が十分であるのか、当初から見えなかった
ことが、少々戸惑いでした。
◇サイボウズは初めて利用いたしましたがよかったと思います。最終日の実習報告をお聞きし、学生の皆様の苦労や努力がよく分かりました。この実習が今後の業務の糧になっていただければ幸いです。

問7

その他、ご意見・ご感想など自由にお書きください。

◇ 1 グループの人数が 4 人の場合、移動するのに、やや大変な気がしますが、将来、4 学部が参加することになった場合には、大学側としての協力が必要になるように思います。
◇実習という制度上、知識や技能の習得が目標の中心とならざるを得ませんが、本当に感じていただきたいのは、「チームで行う地域医療」への思いだと考えております。その点、今までの学生さんには熱意を感じることが出来ました。
◇教員、担当者との意見交換等の機会が持てれば、よりスムーズな対応ができると思います。

78

７．学部連携地域医療実習に関する検討会
日時：平成 27 年 12 月 1 日（火） 18:30 ～ 20:00

場

所：昭和大学 1 号館 5 階会議室

テーマ：学部連携地域医療実習の現状と課題−来年度へのスケジュールアップに向けて−

参加者：42 名 （学外参加者 11 名、学内参加者 31 名）

プログラム
司会進行：中村明弘 （地域医療実習構築ワーキンググループ代表者）

18:30

出席者紹介

坂田

18:35

開会挨拶

18:40

「学部連携地域医療実習の現状と課題−来年度へのスケジュールアップに向けて−」

山元

俊憲（在宅チーム医療教育推進プロジェクト

鈴木
19:00

事業推進責任者）

央（鈴木内科医院院長）「昭和大学在宅チーム医療プロジェクトの現在とこれから」木内概穣（事務局）

19:15

質疑応答・ディスカッション

20:00

閉会挨拶

祐二（学内教育ワーキンググループ代表者）

加藤

裕久（在宅チーム医療教育推進室長）

要：「学部連携地域医療実習」の実施施設および新規受入れ施設の医療関係者と本学教員が一堂に会して、実習の現状と課題を確認し、来年度の実習構築に向けての検討がなされた。
実習施設より鈴木内科医院院長、鈴木央氏および本学、木内による報告の後、実習受入れの事前準
備、学生評価方法などについての質疑応答・ディスカッションが行われ、実習の更なる質の向上に繋がる会となった。

79

７．学部連携地域医療実習に関する検討会

報告 1

鈴木

央 氏

検討会

ディスカッション

報告 2

80

全体風景

木内

祐二 氏

７．学部連携地域医療実習に関する検討会

資料 1 「学部連携地域医療実習の現状と課題−来年度へのスケジュールアップに向けて−」スライド

81

７．学部連携地域医療実習に関する検討会

資料 1

82

７．学部連携地域医療実習に関する検討会

83

７．学部連携地域医療実習に関する検討会

資料 1

84

７．学部連携地域医療実習に関する検討会

85

７．学部連携地域医療実習に関する検討会

資料 2 「昭和大学在宅チーム医療プロジェクトの現状とこれから」スライド

86

７．学部連携地域医療実習に関する検討会

87

７．学部連携地域医療実習に関する検討会

資料 2

88

７．学部連携地域医療実習に関する検討会

89

７．学部連携地域医療実習に関する検討会

資料 2

90

文部科学省「課題解決型高度医療人材養成プログラム」採択事業
大学と地域で育てるホームファーマシスト～患者と家族の思いを支え、在宅チーム医療を実践する薬剤師養成プログラム～

平成 27 年度
編集・発行

事業推進責任者
発 行 日
印
刷

事業報告書

昭和大学在宅チーム医療教育推進プロジェクト URL：http://homepharmacist.jp〒 142-8555 東京都品川区旗の台 1-5-8
TEL：03-3784-8014（在宅チーム医療教育推進室）
山元俊憲／薬学部長・薬学部薬物療法学講座臨床薬学部門 教授
2016 年 3 月
株式会社 教育広報社

91