意見のカテゴリ別分類（案）

第２回県立病院ビジョン検討委員会
令和３年３月30日

資料２
別紙

分野１ 県立病院として必要な医療の提供及び充実
NO⑴県全体のセンター的機
能の充実⑵地域の中核病院として必要な医療を提供する体制の充実

1323346557881322254856779911121214913141410131012⑶離島診療所の医療提供体制の確保⑷民間の医療機関では対応の困難な医療を提供する体制の充実⑸法令等の位置づけがある医療等を担う体制の充実（災害医療）131315115512223344433356121333245146772233455

県立病院の現状

現状がビジョンで目指す姿になっていない要因［その病院が現在担っている医療に必要な人材を配置するという観点で医 ［どのような専門性を持つ医師をどの病院に配置するか戦略がない］
師の配置がなされていない］［医療を提供する「人」及び「場所」が充足していない］［具体的な対策の欠如］［高度医療を実践できる人材が１次２次医療も担わざるを得ない］［１次２次医療についての他施設等との役割分担等が弱い］［働くことの不満による離職への対応が不十分］［短期的な人事異動］［専門性の高い医療者の偏在及び不足］［専門性の高い医療者の育成が個人の努力頼み］［高度な医療・看護を提供する専門看護師が少ない］［認定看護師・専門看護師の育成・活用不足］［若い人材を使い捨てのように扱っている］［県立病院のミッションを意識している医療者、事務方が少ない］［熟練医師がより高度な医療を担うことについての意識が低い］［医療機器が古く最新の検査・治療に対応出来ない］［事業局内に高額医療機器購入を取りまとめる部署がない］［民間に比べ高度な医療を提供するための機器や人材が不足］［予算不足による機器の更新遅れ］［琉大や他大学との技術連携不足］［総合診療が充実していない］［総合診療医が充分確保できていない］［総合診療を担う医師が不足］［総合診療は専門診療がやるべきではないという理解不足］［正常分娩の受け皿を整える素地、議論が存在しない］［医療従事者の人員配置において「教育」などの観点が不足］［NICUの看護師・助産師不足］［新生児科の医師の不足］［救急医及び看護師が不足］［救急医が１名で夜勤をして３次救急対応］［救急医療や小児医療で最後の砦を担っているという現状が、県民や他 ［県民や周辺医療機関に対するアピール不足］
院にはあまり理解されていない］［専門性を高めることや維持することに対するサポートがない］［医療機器（心電図・エコー）が古く故障が多い］［医療機器が古く故障が多い］［医療機器が古く最新の検査・治療に対応出来ない］［事業局内に高額医療機器購入を取りまとめる部署がない］［中部病院において優秀な医師が民間へ流出］［給与や診療体制について民間の方が魅力がある可能性］［中部病院において研修病院としての魅力が低下］［離島医療の人材確保が専攻医に依存している］［期限付きの人事および報酬や教育環境が充実していない］［県立病院外の人材確保が弱い］［離島研修の教育環境充実や、専門医取得が遅れないような対応ができていない］［医師・看護師確保が困難］［リーダーを育成する看護師の不足］［リーダー看護師の育成不足］［認定看護師の専任化ができていない］［マンモグラフィ検査の量に応じた女性の診療放射線技師の配置がなされ ［予算不足］ていない］［遠隔医療が普及していない］［DtoD遠隔相談が充実していない］［遠隔医療設備等が整っていない］［遠隔読影ができる体制が整備されていない］［担当者、考える人がない］［遠隔読影はセキュリティの面で中部病院では行われていない］［目立たない専門家の不在により総合診療医のスキルアップにつながってい ［特に中部病院での専門家排出率が少ない］
ない］［離島医療従事希望者のサポートが不十分］［医療供給体制整備などのプランが人事異動等により途中で放置されて ［事務職やコメディカルについて、改善プランの達成と引継ぎを念頭に置いいる］
た活動ができていない］［離島医療の全国的アピールが不足］［転勤システムや離島医療の魅力をアピールした全国的な人材の募集等ができていない］［多様な働き方が選択できない］［県内外へのアピール不足］［具体的な解決に向けての方策検討が可能な場が存在しない］［離島医療の人材確保が専攻医に依存している］［期限付きの人事および報酬や教育環境が充実していない］［県立病院外の人材確保が弱い］［医師・看護師確保が困難］［リーダー看護師の育成不足］［遠隔医療が普及していない］［DtoD遠隔相談が充実していない］［離島診療所と本島の医療スタッフの交流が少ない］［離島診療所と本島の医療スタッフの定期的な交流機会が少ない］［離島勤務者の次のキャリアを考える人が本島の管理者に少ない］［各離島の問題点を把握している人が少ない］［離島勤務者へのキャリアサポートが少ない］［離島医療従事希望者のサポートが不十分］［遠隔医療設備等が整っていない］［遠隔読影、カルテ共有、PACS共有ができていない］［予算］［システム構築の実務担当者不在］［セキュリティ対策］［小規模離島においても医療機器の更新が遅れている］［多様な働き方が選択できない］［事業局内に高額医療機器購入を取りまとめる部署がない］［県内外へのアピール不足］［離島医療の全国的アピールが不足］［具体的な解決に向けての方策検討が可能な場が存在しない］［精神科診療における高度医療機器が充実していない］［他の医療機器と比較して精神科診療の機器が優先されない］［医療機器の整備がなされていない］［ソーシャルワーカーの人員が明らかに少ない］［難病医療や精神診療支援制度に関する医療者の理解が乏しい］［専門性が高い人材、医療機器の充実について特定分野では払底］［専門性をもつ人材を大事にしていない］［医師とコメディカル間のコミュニケーションが不足］［専門性を向上させるための制度が整っていない］［意味のない会議が多く必要な会議がもてない］［医療技術、専門性が高い人材、医療機器等が充実されているとはいえ ［専門性が高い人材の確保がされていない］
ない］［センターでは精神科身体合併症例に対応できており、継続が必要］［具体的な解決に向けての方策検討が可能な場が存在しない］［ドクターカーやヘリなどの体制は徐々に整備されているが、全体としての管 ［全体を総観でき、バランスよく指示が出せる部署があるか］理が行われていない印象］［災害医療について継続的に話し合う場がない］［中部病院では災害時に電気回りがほとんど機能せず、外部からの商用 ［中部病院自体が災害に弱い構造］
電源がなければ大型機器は運用できない］［ヘリポートなど災害医療のハード面整備のビジョンがない］［災害医療は県立病院全体で取り組むものであるが全体のビジョンがな［災害医療について救急科や特定の事務職員に病院が丸投げ］［事務部門で災害への備えを真剣に考えられていない］［人事異動のたびに災害に関する事務職員への説明が医師任せ］［災害医療を担う事務部門の人材の育成が不十分］［災害拠点病院としての機能・体制作りができていない］［災害拠点病院としての指針がない］［災害医療について育成のみで継続したサポートがない］［各病院での活動を決め、継続・維持を行うシステムがない］［BCPや災害対策マニュアルの見直しが行われていない］［災害医療についてDMAT、DPAT、救急科に依存］［DPAT／DMAT隊員の計画的な養成プランがない］［災害医療に関する手続きが病院の業務と位置づけられず、適切な部署もない］［DMAT／DPAT隊員に関する手続き等が業務量として算定されていない（資格を持っていると上乗せで割り振られる）］

1 ページ

カテゴリ

方針整備
役割分担
人材確保
人事異動
人材育成

設備
総合診療
周産期
救急
専門性
設備
待遇

人材確保

支援体制

継続性
情報発信
検討の場
人材確保

支援体制

設備
情報発信
検討の場
設備

専門性

検討の場

方針整備

支援体制

分野１ 県立病院として必要な医療の提供及び充実(続き)NO

県立病院の現状

現状がビジョンで目指す姿になっていない要因⑸法令等の8 ［ハード、ソフトともに充実してきた］［コロナの経験を活かした指示命令系統などBCPの見直し］
位置づけが9 ［簡易的な感染症対策整備を行っている］［感染症に対応した医療施設整備がなされていない］
ある医療等を担う体制の 10 ［中部病院放射線科では感染症対応の設備となっていない］［機器、建物ともに不足］
充実（感染11 ［保健所や行政・出先機関との連携が円滑でない］［人的交流や日常業務でのお互いの接点が少ない］
症）⑹高齢化の
1 ［外来診療室が不足］［外来診療室や人材が不足］
1［患者と話す時間が不足］
進展に伴う
2 ［外来受診数が多い］
医療需要の2 ［再入院が多い］［県立病院のあり方、地域との連携についての理解不足］
増加2［地域病院への看護・介護指導ができない］（外来医療
2 ［外来看護師の人員不足］
提供体制の4 ［患者さんの生活習慣や生活様式に入り込んで問題を解決するまでに［患者のセルフケア機能を高める取組の実践には大幅な人員増が必要と強化）
至っていない］なる可能性］
3 ［土日に外来がない］［土曜日に外来を開けたら平日休診といったフレキシブルな検討がない］
5 ［個人努力やチーム医療が奏功し一部セルフケア機能が高まりつつある］
6［急性期病院ではなるべく外来患者を減らす方向になっていることとの整⑺県内外の1 ［初期研修や専門研修では人材交流は進んできている］［大学院入学へのバックアップ体制が弱い］
1 ［研修会や症例検討などでは大学と県立病院間で行われている企画が医療機関と少ない］のネットワーク
1 ［研究面での協力体制は進んでいない］の充実
2 ［組織的な人材交流がなされていない］［県と琉球大学において基本的なコミュニケーションがない］
2［県内の医療機関との人材交流がなりゆき任せ、現場任せ］
3 ［県内外の医療機関との相互人材交流が少ない］［制度があっても現場が利用法を知らない］
3［制度を伝える事務職の人数が少ない］
3［医療者同士の交流の重要性が理解されていない］
4［他者を知ろうとしない人が多い］
5 ［看護師は交流がない］［看護師も県外内の研修、交流を行うべき］
6 ［県立病院間でさえあまり交流がない］［人材交流を管理する部門がない］
7 ［琉大との交流はまだまだ少ない］
8［人材交流を行う際の給与や身分保障に関する制度がない］
9［具体的な解決に向けての方策検討が可能な場が存在しない］⑻公立沖縄 1 ［県病院だけでなく、大学病院、公的病院、民間病院とのシステムが存在 ［システムが存在しない故、建設的な意見交換ができない］
北部医療セ
しない］
［公立北部医療センター整備協議会にて検討］ンター設置に 2 ［琉大から北部基幹病院への人材派遣が可能か疑問］
3［公立北部医療センター独自の人材育成の仕組みも必要］
向けた協力
4［具体的な解決に向けての方策検討が可能な場が存在しない］
及び設置後の連携

2 ページ

カテゴリ

BCP
設備
外部連携
設備
地域連携
人員体制
土日外来
整合性
研究

人材交流

検討の場
公立沖縄
北部医療センター

分野２ 県民・患者の視点に立った医療の提供
県立病院の現状NO⑴患者満足度の向上

1
2
33
5

［評価システムや対策をたてる部門がない］［具体的な目標設定が曖昧］［待ち時間を減少させることが困難］

5467668112345［病院持ち出しコストが多い］［落ちているごみを拾う職員や、挨拶をする職員が少ない］［院内を誘導・説明する人材がいない］［アメニティや患者満足度は不十分］［院内の導線が分かりにくい］

現状がビジョンで目指す姿になっていない要因［人材不足］［現状の把握、その周知、改善するための道筋などがない］［一人一人の患者からの要望や問題点が多くなっている］［患者側の理解と協力が不足］［アメニティ（おむつ、お箸、スプーン、フォーク、ボディソープ、シャンプー類）含む入院費となっていない］［アメニティは入院患者・家族の準備負担が大きい］

6
7［清掃スタッフ等にありがとうと言えていない］［各部署にて協力して声掛けが出来ない］［職員の満足度の低さ］［アメニティを入院費に含む体制になっていない］［待ち時間有効利用システム等の構築がなされていない］［患者や家族にとって非常に窮屈な空間］［病院の広さや構造が現在の医療に求められているニーズを満たしていな［人材不足］［院内の多職種連携が充実していない］［施設要件に必要な職種が配置されていない］［現状の改善を妨げる組織のルール、手順がある］［社会福祉士、精神保健福祉士の人数が不足］［高齢化に伴い、社会福祉士や精神保健福祉士のニーズが増えた］［必要な人材及び人員配置がされていない］［必要な定数の確保及び採用がない］［患者さんのプライバシーを保護しながら相談を受ける場所を確保すること ［病院の広さや構造がニーズを満たせない］
が不可能］［頑張っており、救急現場からの不満はない］［地域包括ケアに関わる人との交流の場が少なく顔が見えない］［患者のライフコースを軸に多職種が関わるシステムがない］

7［院外でのカンファレンスや交流会をバックアップする体制が弱い］

9［地域連携不足］7［移行医療が弱い］

8［転退院支援や在宅医療提供への支援に関わる人材が不足］［転退院支援や在宅医療提供への支援が専門領域として未成熟］⑶患者の状態に応じて必要な医療が受けられる体制の整備

1
2
3［中核病院への相談のしやすさが不十分］［人材が偏在］［脳神経外科や小児科、婦人科等専門性の高い診療科が設置出来ていない］⑷外国人患者の受入体制の充実

123345567［搬送の決断などの前段階から容易に相談できる体制がない］［離島や北部地域では腫瘍性疾患や脳血管疾患の診療が受けられな［中核病院に人材を集中し、中核病院で治療を受けるための効率的な搬送や支援の充実を検討する必要がある］［中核病院に人材を集中し、中核病院で治療を受けるための支援の充実を検討する必要がある］［外国人観光客を呼び入れたい部署が人材を出すべき］［母国語以外の言語を話せる職員や教育体制が少ない］［語学採用がない］［タブレットに同時通訳の機能がない］［外国人対応の部門がない］［通訳担当職員の採用がない］［医療従事者への言語習得研修等の機会がない］［言語を含むコミュニケーション部門がない］［個人の自主的な学習に依存］⑵患者支援や地域医療機関等との連携の充実⑸医療等に関する普及・啓発、予防等の取組の充実

8
1
1
32
4

方針整備

患者対応

職員意識設備

人員体制設備
地域連携
移行医療

4558

カテゴリ

［通訳等が配置されておらず現場での対応任せ］［言語やその対応ができる職員が、ボランティアで対応］［現在外国語対応はタブレットのみ。職員で対応できる人がいない］［語学研修等職員が学ぶ場がない］［外国語を話せる職員がボランティアで通訳］［現場任せになっている］［患者さんと接する全てのセクションに英語を理解できる人材がいるわけではない］［医療従事者個人保有の機器を使用］［院内の診療科の表示が、多言語表記でない］［各診療科に翻訳機等の設置がない］［中部病院と南部医療センターにおける整備は目に見えて進んできた］［他の地区の支援体制は不明］［「意識が高まっている」ことをビジョンにすることはレベルが低い］［これまでに行ってきたことの総括がなされていない］［ホームページなどにおいて、県民向けに情報を発信しているというイメージは少ない］［コンビニ受診が多く、かかりつけ受診への移行ができてない］［離島住民へのサポートをしているアピールが不足］

人材確保
相談体制
人員体制
役割分担

人材確保

設備
-

［学校教育現場における健康教育活動の強化がなされていない］［成人に対して行ってきた施策の問題点、効果の解析と啓蒙の継続］効果検証［各病院で得られた知見を県民に向けて発信する必要性を感じていなかった］［県立病院の機能や、救急の受診方法について県民が知らない］
情報発信

3 ページ

分野３ 人材の確保・育成及び生き生きと働ける職場づくりの推進
NO⑴計画的な人材の確保⑵県立病院の医師の研修プログラムの充実⑶離島の県立病院を支える人材の育成・確保⑷看護師、コメディカル、事務職の人材育成の充実⑸キャリア形成支援の充実

⑹働き方改
革への対応
（タスクシフト、タスクシェア）
⑹働き方改
革への対応
（勤務環境の改善）

県立病院の現状

現状がビジョンで目指す姿になっていない要因

1［計画的に確保されていない］［県外医療者をリクルートする広報部門が、各県立病院内に確保されていない］

2［誰が議論の責任あるイニシアチブをとっているのか不明］

7
1
3645

［周産期医療については計画的・段階的な検討がなされている状況にない］［病院経営の専門性をもった人材を十分に確保できていない］［個人の将来見通しや技能にあった異動がなされない場合がある］［指導者の不足、育成体制の不足］［近年、病院事務職員の採用人数が増加］［個人、部門、部署、どのレベルでも危機感の持ち方に温度差］［県内の学校と連携して人材確保ができていない］

8［まだ県外へ行かなければ取得できない資格がある］

891
2
3

［若年層へ県立病院の存在意義や魅力をアピールする機会が乏しい］［専攻医などの人材への安定した教育環境の提供ができていない］［大学病院、他施設とのコミュニケーション不足］［後期研修医の獲得では、科によって差がある］

1［一部の領域を除いて、離島において専攻医を育成する体制が少ない］

233341244333
785［離島医療の全国的アピール不足］［研修する機会がない］

61144223455614223568912121277810148131491114141415［離島研修のインセンティブが離島手当ぐらいしかない］［能力や資格を活かしきれていない看護師やコメディカルが目立つ］［業務に慣れて、変化してきたところで転勤になる］［認定等取得が給与に反映されていない］［薬剤師について沖縄県給与は医療職２のまま］［研修機会がない］［横断的な課の異動、配置により専門性をもった職員が育ちにくい］［各職員の能力より雇用の平等性を重視］［医療者と行政者の定期的でフェアな交流を維持］［新人を育てる体制がしっかり整備されていない］［（県立病院の存在意義について）現職員に再教育する必要がある］［薬剤師の人材確保困難で、病棟薬剤業務などの機能分担が果たせていない］［事務職員の病院事業局外への異動やコメディカル職などの病院事業局との人材交流不足］［医療人材育成のための教育体制の整備や奨学金制度の確保がない］［人事対象者の優先順位の見直し］［大学病院、他施設とのコミュニケーション不足］［人材確保の重要性や専門医の維持や、教育、リクルートについて評価が必要］［離島で専門医が育つことの評価を高める（離島にいることを誇れるような専門家を育成する体制）］［離島転勤の負担が大きい］［人手不足、教育担当者育成不足］［研修システムが不十分］［県立病院間、他の医療機関との交流がほぼない］

カテゴリ

人材確保

人事異動
人材育成

外部連携
情報発信
人材育成
外部連携
人事評価
人事評価
人事異動
人材育成
待遇

［ライフキャリアプラニングに寄り添った人材配置がなされていない］［転勤によりモチベーションの継続と定着ができない］［資格取得のための特別手当等がない］［各職種の給料表（医療職２）の見直し］［人手不足、教育担当者育成不足］［研修システムが不十分］［県立病院間、他の医療機関との交流がほぼない］［人材育成を評価する方法がない］［コメディカルのスキルアップが個人の自主性に依存］［人的、教育・研修体制が不十分］［宮古、八重山病院では放射線技師も超音波検査を担当しているが本 ［県立病院のコメディカルの業務内容が統一されていない］
島内の病院で技術を活かせない］［専門性を高めることに必要性を感じていないスタッフが少なからずいる］［情熱をもつためにはどうするのかの検討］［コミュニケーション、接遇、ファシリテーションなどの能力の講習などが少ない］［受講歴や能力を評価する指標がない］［医療者についてリーダーシップ、マネジメント研修がない］［リーダー看護師を育成する人材の不足］［キャリア形成支援が少ない］［臨床研究を総合的に支援する体制や、中堅医師が先進医療を学ぶこ ［臨床研究の支援体制づくり、国内留学に関する部門がない］とを支援する体制などが整備がなされていない］［先進医療を学ぶ先との連携がない］［中堅医師や指導者の学習の機会が少ない］［県内から勉強会についてのアンテナを張り続ける体制がない］［専任看護師の有効活用がされていない］［頑張っている人を評価する制度がない］［頑張っている人の定義や評価方法がはっきりしない］［公務員倫理等を学ぶ場がない］［問題行動を起こした場合の罰則の明文化がない］［人材育成を行った場合の評価がない］［人材育成を評価する場合の具体的な基準がない］［タスクシフトに関する相互理解が欠如］［相互理解を促す交流の機会がない］［コメディカル職ができることを全体的に話し合う場がない］［ディスカッションできる場所がない］［認定看護師にインセンティブをつける］［事業として認定看護師を育成する］［各研修への参加登録が個人負担］［医師、看護師、コメディカル等で話し合う場がない］［書類業務が多い。もっと看護実践していきたい。］［仕事内容の不透明性がある］［残業が無いようにするために、お互い連携を取ることで働きやすさを高める ［医療者の指導］よう努力］［入院の事務処理等、多職種の業務分担がうまくいってない］［事務部は基本的に一人一担当制であり、休みが取得しづらい］［退職や病休の理由を分析し、改善］［急な退職/休職への対応が困難］［採用から数年での退職、メンタルによる病休が各病院で発生］［子育て世代の職員への環境が不十分］［個人のプライベートが充実していることは職場にも良い影響を与えるという発想に基づいた行動変化がない］［定年の延長による職員雇用の検討が不十分である］［医師が高齢化しても当直］［医師が高齢化しても当直］［ミドル・シニア人材が能力を十分に発揮できていない］［経験、長所を活かした柔軟な業務割り振り］［働き方の多様化ができていないない］［ITを導入しても性能により仕事量が増える］［大量の患者の健康モニター］［今だに紙が多い］［PCに関する知識、スキルが低い］［病院間による機器・備品等統一がなされていない］［看護師の業務負担が多い］［看護師業務の効率が悪い］［課長のプレイヤーとしての業務が多すぎる］［副担当へ業務を教える、教わることまで手が回っていない］［人手不足、定数不足］［業務量に対して職員が足りず、時間外勤務を余儀なくされている］［3-5年で、医師以外の職種は大多数が転勤］［事務職は、病院事業局外に移動さらに、病院事業医局外から新たな転勤者がくる］［柔軟な働き方などディスカッションしたこともない］［ディスカッションできる場所がない］

4 ページ

人事異動
待遇

人材育成

業務内容
職員意識
人材育成

研究
人事異動
人事評価
検討の場
待遇
人材育成
働き方

業務内容

働き方人員体制
人事異動検討の場

分野４ 安定した経営及び適切な投資
県立病院の現状NO⑴人材の確保等による経営改善⑵病院の経営基盤の強化（病院の経営体制の強化）⑶県立病院間の機器等や業務手順の標準化

9［職員の異動により県立病院の経営を継続的に考えていくことが出来ない］

999243［経営面を熟知した人材がいない］［担当する事務部門職員の在籍期間が短い］［病院事業局外に移動し培った能力が活かされていない］［経営面に専門的知識・能力をもって関わることができる人材が少ない］［医療や経営を支える人材の確保が行えていない］［病院経営や医療政策に若手や中堅の時期から関われる場所がない］［現状の問題点の解析結果とその解決のための具体的検討がなされてい ［能力に応じた給与体系に改訂が必要］
ない］［公的病院として存在し続けるために黒字を達成することが必要との意識がない］［病院経営を支える人材の教育体制が不十分］［病院経営を支える人材を育成する体系的な仕組みがない］［教育する側のマンパワー不足］［教育する側に対する指導・教育の仕方に関する研修がない］［施設・機器等の統一が図れる部分があるのにできていない］［（放射線技術科と）経営に関する部署との交流もなく、指導もない］［各撮影モダリティごとの収益や統計情報についての説明がない］［人事異動により事務部門にノウハウが蓄積されない］［（事務部門における）医療に特化した人材の確保］［経営面に専門的知識・能力をもって関わることができる人材が少ない］［経営の専門家による病院経営体制への提言が皆無］［各病院に経営のプロを配置する議論がない］［経営に精通している人材の起用が少ない］［経営分析やプランの解析と、現場や患者のニーズに対する理解がマッチし ［現場と管理職の経営分析に関する定期的な話し合いの継続］ていないことが多い］［病院経営に関する数字が分かる医療者が少ない］［分析担当個人の能力によって分析の成果物にバラつき］［院長直轄の経営企画室のように、ある程度の権限をもった位置づけ、バックアップ体制がない］［そもそも財務データが現場に還元されていない］［担当部署の人材不足］［経営を分析する部門の職員が少ない］［経営面に専門的知識・能力をもって関わることができる人材が少ない］［経営の専門家による病院経営体制への提言が皆無］［各病院に経営のプロを配置する議論がない］［マネジメント能力を発揮できる人材が不足］［リーダーシップやマネジメント能力を発揮できる人材が偏在］［幹部になると給料が下がるとしか思われていない］［経営に対する意識にバラつき］［業務量の差や待遇に不公平感を感じたり、無力感を引き起こしやすい環境］［生産性が低い］［職員間のコミュニケーション不足］［医療職と事務職との交流が極端に少ない］［各年代の職員を一定数配置するべき］［職員自身の診療報酬制度や経営改善への意識が低い］［事務職員以外の医療職員が診療報酬に関して学ぶ機会が少ない］［2年おきの改定の際に実務の指導もできていない］［各部門の診療報酬制度に精通している担当者の不在］［全く考慮されていない］［機器購入に関する指針の改訂および設定がない］［病院間で電子カルテシステムが異なり、医療者が応援に行った際にもな ［カルテの使いやすさや安全性よりも、どこがイニシアチブをとるかの競争がれるまでに時間がかかる］
根底にある］［電子カルテシステムが統一化されていない］［各ベンダーの機能を病院の垣根を越えて横断的に評価、議論する場がない］［ベンダーが同じでも、業務手順の共通化が図られていない］［効率的な手順があったとしても、病院間の情報共有が希薄］［電子カルテや機器等の共通化は図られていない］［病院事業局に委員会はあるが活用されていない］［異動時、機器の操作法から始めるため２交代又は３交代業務に入るま ［機器選定や購入についてのコンサルタントの契約がない］
でに時間を要する］［年度初めには、異動者が新たなシステムに慣れるために四苦八苦］［病院ごとに課題が異なるために選定されるシステムも病院ごとに異なる結果となっている］［各部門独自に診療報酬制度について独学］［各部門の診療報酬制度に精通している担当者がいない］［最大の問題は、事務部門の人事異動］

6669101238456789101112131313161415
12
33
4
4
6⑷着実にビジョン等を実現する体制の構築

カテゴリ［人事異動により事務部門にノウハウが蓄積されない］［異動により専門性が深まらない］

5⑵病院の経営基盤の強化（病院経営に関する分析力等の強化）

現状がビジョンで目指す姿になっていない要因

1
778

5
1

［（事務職について）キャリアラダーが明確になっていない］［（事務部門における）医療に特化した人材の確保］［職員に求める人材像や業務遂行能力の提示がない（周知がない）］［出来ない職員には仕事をあまり任せない風潮］［（事務職について）キャリアラダーの設定、キャリア形成支援の仕組みがない］［経営黒字を達成するための施策を検討する部署が不十分］

専門性

人材確保
待遇

人材育成
業務内容
情報発信
人材確保

職員意識

専門性

人材確保
待遇
専門性
働き方
検討の場
人材育成
方針整備

設備

専門性
人事異動

カテゴリ別件数（暫定）

カテゴリ
人材確保
人材育成
設備
支援体制
専門性
働き方
人材交流人員体制
方針整備

件数
332826221911101010カテゴリ
人事異動
情報発信
検討の場
業務内容
待遇
研究
職員意識
地域連携
人事評価

件数
999886655カテゴリ
外部連携
患者対応
公立沖縄北部医療センター
役割分担
周産期
効果検証
総合診療
救急
BCP

5 ページ

件数
54
43
3
322
1

カテゴリ
土日外来
相談体制
整合性
継続性
移行医療件数11
111