げる 区分に 従い、 １月につき次に掲 げる単位数を所定単位数に 加算す る。た だし、次に掲げる いずれかの加算を算定して いる場 合にお いては、次に掲げ るその他の加算は算定しない。
イ ＡＤＬ維持等加算 (Ⅰ)
30単位
ロ ＡＤＬ維持等加算 (Ⅱ)
60単位
13 別 に厚生労 働大 臣が定める基準に 適合しているものとして都 道府県 知事に 届け出た指定通所 介護事業所において、別に 厚生労 働大臣 が定める利用者に 対して指定通所介護を行っ た場合 は、認知症 加算として、１日に つき60単位を所定単 位数に 加算す る。ただし、注５ を算定している場合は、算定しない。
14 （略）
15 次 に掲げる いず れの基準にも適合 しているものとして都道府 県知事 に届け 出た指定通所介護 事業所において、利用者に 対して 、管理 栄養士が介護職員 等と共同して栄養アセ
スメ ント（ 利用者 ごとの低栄養状態 のリスク及び解決すべき課 題を把 握する ことをいう。以下 この注において同じ。
）を 行った 場合は 、栄養アセスメン ト加算として、１月につき 50単位を 所定 単位数に加算する 。ただし、当該利用者が栄 養改善 加算の 算定に係る栄養改 善サービスを受けている間 及び当 該栄養 改善サービスが終 了した日の属する月は、算定しない。
⑴ 当該事 業所の 従業者として又は 外部との連携により管理栄養士を１名以上配置していること。
⑵ 利用者 ごとに 、管理栄養士、看 護職員、介護職員、生活 相談員 その他の職 種の者（注16において「管理栄養士等 」とい う。） が共同して栄養ア セスメントを実施し、当 該利用 者又は その家族に対して その結果を説明し、相談等に必要に応じ対応すること。
⑶ 利用者 ごとの 栄養状態等の情報 を厚生労働省に提出し- 24 -従い 、１月 につき次に 掲げる単位数を所定単 位数に加算する。 ただし 、次に掲げ るいずれかの加算を算 定している場
合においては、次に掲げるその他の加算は算定しない。
イロ

ＡＤＬ維持等加算 (Ⅰ)
３単位
ＡＤＬ維持等加算 (Ⅱ)
６単位
12 別に 厚生労働大臣が 定める基準に適合して いるものとして都 道府県 知事に届け 出た指定通所介護事業 所において、別に 厚生労 働大臣が定 める利用者に対して指 定通所介護を行っ た場合 は、認知症加算と して、１日につき 60単位を所定単 位数に 加算する。 ただし、注４を算定し ている場合は、算定しない。
13 （略）（新設）

、 栄養管 理の実 施に当たって、当 該情報その他栄養管理の 適切か つ有効 な実施のために必 要な情報を活用していること。
⑷ 別に厚 生労働 大臣が定める基準 に適合している指定通所介護事業所であること。
16 次 に掲げる いず れの基準にも適合 しているものとして都道府 県知事 に届け 出て、低栄養状態 にある利用者又はそのおそ れのあ る利用 者に対して、当該 利用者の低栄養状態の改善 等を目 的とし て、個別的に実施 される栄養食事相談等の栄 養管理 であっ て、利用者の心身 の状態の維持又は向上に資 すると 認めら れるもの（以下「 栄養改善サービス」という 。）を 行った 場合は、栄養改善 加算として、３月以内の 期 間 に 限 り １ 月 に ２ 回 を 限 度 と し て １ 回 に つ き 200単 位を所 定単位 数に加 算する。ただし、 栄養改善サービスの開始か ら３月 ごとの 利用者の栄養状態 の評価の結果、低栄養状態 が改善 せず、 栄養改善サービス を引き続き行うことが必要 と認め られる 利用者については 、引き続き算定することができる。
イ （略）ロ 利用者 の栄養 状態を利用開始時 に把握し、管理栄養士等 が共同 して、 利用者ごとの摂食 ・嚥下機能及び食形態にも配慮した栄養ケア計画を作成していること。
えん14

次に 掲げるいずれの 基準にも適合している ものとして都道府 県知事 に届け出て 、低栄養状態にある利 用者又はそのおそ れのあ る利用者に 対して、当該利用者の 低栄養状態の改善 等を目 的として、 個別的に実施される栄 養食事相談等の栄 養管理 であって、 利用者の心身の状態の 維持又は向上に資 すると 認められる もの（以下「栄養改善 サービス」という 。）を 行った場合 は、栄養改善加算とし て、３月以内の 期 間 に 限 り １ 月 に ２ 回 を 限 度 と し て １ 回 に つ き 150単 位を所 定単位 数に加算す る。ただし、栄養改善 サービスの開始か ら３月 ごとの利用 者の栄養状態の評価の 結果、低栄養状態 が改善 せず、栄養 改善サービスを引き続 き行うことが必要 と認め られる利用 者については、引き続 き算定することができる。
イ （略）ロ 利用者 の栄養状態 を利用開始時に把握し 、管理栄養士、看護 職員 、介護職 員、生活相談員その他 の職種の者（
以下こ の注 において 「管理栄養士等」とい う。）が共同して、 利用 者ごとの 摂食・嚥下機能及び食 形態にも配慮した栄養ケア計画を作成していること。
ハ 利用者 ごとの栄養 ケア計画に従い管理栄 養士等が栄養改善サ ービ スを行っ ているとともに、利用 者の栄養状態を定期的に記録していること。
えんハ

利用者 ごとの 栄養ケア計画に従 い、必要に応じて当該利 用者の 居宅を 訪問し、管理栄養 士等が栄養改善サービス を行っ ている とともに、利用者 の栄養状態を定期的に記録していること。
ニ・ホ （略）17 別 に厚生労 働大 臣が定める基準に 適合する指定通所介護事業 所の従 業者が 、利用開始時及び 利用中６月ごとに利用- 25 -ニ・ホ （略）15 別に 厚生労働大臣が 定める基準に適合する 指定通所介護事業 所の従 業者が、利 用開始時及び利用中６ 月ごとに利用

くう者の 口腔の 健康状 態のスクリーニン グ又は栄養状態のスクリー ニング を行っ た場合に、口腔・ 栄養スクリーニング加算と して、 次に掲 げる区分に応じ、 １回につき次に掲げる単位 数を所 定単位 数に加算する。た だし、次に掲げるいず
れか の加算 を算定 している場合にお いては、次に掲げるその他 の加算 は算定 せず、当該利用者 について、当該事業所以外 で既に 口腔・ 栄養スクリーニン グ加算を算定している場合にあっては算定しない。
くうくうくうイロ

口腔・栄養スクリーニング加算 (Ⅰ)
20単位
口腔・栄養スクリーニング加算 (Ⅱ)
５単位
18 別 に厚生労 働大 臣が定める基準に 適合しているものとして都 道府県 知事に 届け出て、口腔機 能が低下している利用者又 はその おそれ のある利用者に対 して、当該利用者の口腔機 能の向 上を目 的として、個別的 に実施される口腔清掃の指 導若し くは実 施又は摂食・嚥下 機能に関する訓練の指導若 しくは 実施で あって、利用者の 心身の状態の維持又は向上 に資す ると認 められるもの（以 下この注において「口腔機 能向上 サービ ス」という。）を 行った場合は、口腔機能向 上加算 として 、当該基準に掲げ る区分に従い、３月以内の 期間に 限り１ 月に２回を限度と して１回につき次に掲げる 単位数 を所定 単位数に加算する 。ただし、次に掲げるいず れかの 加算を 算定している場合 においては、次に掲げるそ の他の 加算は 算定しない。また 、口腔機能向上サービスの 開始か ら３月 ごとの利用者の口 腔機能の評価の結果、口腔 機能が 向上せ ず、口腔機能向上 サービスを引き続き行うこ とが必 要と認 められる利用者に ついては、引き続き算定することができる。
イ 口腔機能向上加算 (Ⅰ)
150単位ロ 口腔機能向上加算 (Ⅱ)
160単位
くうくうくうくうえんくうくうくうくうくうくう者の 栄養状 態について 確認を行い、当該利用 者の栄養状態に関 する情 報（当該利 用者が低栄養状態の場 合にあっては、低 栄養状 態の改善に 必要な情報を含む。） を当該利用者を担 当する 介護支援専 門員に提供した場合に 、栄養スクリーニ ング加 算として１ 回につき５単位を所定 単位数に加算する 。ただ し、当該利 用者について、当該事 業所以外で既に栄 養スク リーニング 加算を算定している場 合にあっては算定 せず、 当該利用者 が栄養改善加算の算定 に係る栄養改
善サ ービス を受けてい る間及び当該栄養改善 サービスが終了した日の属する月は、算定しない。
（新設）
（新設）
16 イか らハまでについ て、次に掲げるいずれ の基準にも適合し ている ものとして 都道府県知事に届け出 て、口腔機能が低 下して いる利用者 又はそのおそれのある 利用者に対して、 当該利 用者の口腔 機能の向上を目的とし て、個別的に実施 される 口腔清掃の 指導若しくは実施又は 摂食・嚥下機能に 関する 訓練の指導 若しくは実施であって 、利用者の心身の 状態の 維持又は向 上に資すると認められ るもの（以下
この 注にお いて「口腔 機能向上サービス」と いう。）を行った 場合は 、口腔機能 向上加算として、３月 以内の期間に限 り １ 月 に ２ 回 を 限 度 と し て １ 回 に つ き 150単 位 を 所 定 単位数 に加算 する。ただ し、口腔機能向上サー ビスの開始から３ 月ごと の利用者の 口腔機能の評価の結果 、口腔機能が向上 せず、 口腔機能向 上サービスを引き続き 行うことが必要と 認めら れる利用者 については、引き続き 算定することができる。
くうくうくうくうくうくうくうくうくうくう- 26 -えん

（新設）
（新設）

くう