安心で安全にスポーツを楽しむためにマウスガードの有用性について

マウスガードの６つの効果

佐賀県スポーツ歯科協議会

はじめに
佐賀県では 2024 年に「国民体育大会（国体）」から名称が変更になり「国民スポーツ大会（国スポ）」および「全国障害者スポーツ大会」が開かれます。そのスローガンには「すべての人に、スポーツの力を」とあります。日本のスポーツ基本法の前文には「スポーツは、世界共通の文化である」そして「スポーツを通じて幸福で豊かな生活を営むことは、すべての人の権利である」とあります。私たち歯科医師は、すべてのスポーツを愛する人を歯科の立場からサポートできればと考えています。
近年、日本スポーツ協会認定のスポーツデンティストが多く誕生し、佐賀県内でも 10 数人が活躍しております。スポーツデンティストとは、歯科医師で日本スポーツ協会が定める認定講習を受講し認められたものです。さらには、日本スポーツ歯科医学会の認定「マウスガードテクニカルインストラクター」や「スポーツデンタルハイジニスト（スポーツ歯科衛生士）」が誕生しています。平成 29 年に、佐賀県内のスポーツデンティストをはじめマウスガードテ
クニカルインストラクター、スポーツデンタルハイジニストがあつまり意見交換や、各種スポーツ大会の派遣等の協力に当たる機関として「佐賀県スポーツ歯科協議会」を立ち上げました。
近年、スポーツパフォーマンスの向上に“かみ合わせ” をはじめとした歯が大切であることが証明されています。アスリートの歯の健康を守るとともに、歯科に関する相談やスポーツ時の様々な歯・口の外傷・障害に対応し、それらの予防に大きく貢献するマウスガードの普及・啓発を行っています。
私たち歯科医師が、佐賀県のスポーツの発展に少しでも寄与することができれば幸いです。また、「スポ―ツ歯科」を広くご理解いただくようにこの冊子を作成しました。どうかよろしくお願いします。
佐賀県スポーツ歯科協議会会長 副島 渉

スポーツ外傷について（歯・口）『歯の脱臼』
右の写真は上の前歯が抜け落ちた状態です。
できるだけ早く“抜けた歯をもって”歯科医院に来ていただければ、またもとに戻すことができます。（ベストは約 2 時間以内）
その時注意していただきたいのは、ティッシュ等にくるまずに、保存液（ティースキーパー）や牛乳またはコンタクトレンズの保存液につけて持ってくることです。土の上に落ちた歯も、水で洗わないで水などにつけてもってきてください。
歯の保存液の『ティースキーパー「ネオ」（ネオ製薬工業）』：抜けた歯をつけておくと 24
時間は歯を元に戻すことができます。ネットでも購入可です。

『骨折』
右の写真は下の前歯の部分が段になっています。
顎の骨の骨折です。できるだけ早く、救急の場合は佐賀大学医学部病院の口腔外科、または近所の歯科医院を受診してください。ただし、意識障害や他の部位の損傷が疑われる場合はそちらを優先してください。
この写真は、わかりやすいのですが、こんなに大きく折れている場合は珍し
く見た目ではわかりにくい場合がほとんどです。
ぶつかったりして、かみ合わせがおかしいなと思うときは、すぐに歯科医院を受診することです。ほおっておくとたいへんなことになります。

このような口の外傷から身を守るのがマウスガードです。

マウスガードについてボクシングの選手が口の中にはめているものをマウスピースといいますが、スポーツ歯科ではトランペットのマウスピースと区別するために、口をケガからガードするという意味で『マウスガード』と呼んでいます。不慮の事故から口や歯を守るものです。
車のシートベルトと同じで絶対シートベルト≒

マウスガード安全というわけではありませんが、より安心、安全にスポーツを楽しむことができます。

【カスタムメイド・マウスガード】
マウスガードは市販されている既製品のタイプと歯科医院で歯型を取って作るカスタムメイド・マウスガードがあります。既製品は自分で温めて口の中で合わせるタイプなので均等に噛ませるには難しく、適合もよくありません。
それに比べ、カスタムメイド・マウスガードは歯型をとって作るので、適合が良く、噛むバランスも調整することができます。

（カスタムメイド・マウスガードができるまで）
1 日目① 診察：歯科医院で診察を受け、むし歯や抜けそうな歯など、お口の成長の様子について確認をします。
② 色やデザインを選ぶ：どんな競技で使うのか、色やデザインについてご希望をお聞きし決定します。
③ お口の型取り：お口の型をとります。つぎに、上下のかみ合わせの記録をとって 1 日目はこれで終了です。

2 日目① 出来ました！：１～2 週間ほどで出来上がります。お口の型にピッタリに作り、生えかけの歯にも配慮した歯科医院のカスタムメイドのマウスガードです。
② 調整しお渡しします：実際に入れてみて確認をします。かみ合わせで気になるところはありませんか？

使用感をお聞きしながら調整をします。

＜メンテナンス＞
使用開始後も、定期的な来院をお願いします。ことに中学校までのお子さんの場合は、3 ヶ月に 1 度程度マウスガードの調整が必要です。

（金額）
金額は、歯科医院や材質によって異なりますが、おおよそ 5,000 円から15,000 円くらいです。歯科医院で確認してください。

（耐久性）
マウスガードの使用頻度によっても異なりますが、高校生のラグビー選手では 1 ヶ月でだめになる選手もいますが、もっとも多い選手で約 1 年という研究データがあります。
右写真は、すり減って穴があいてしまったマウスガードです。このように壊れたマウスガードの使用は、プレーに集中できずにケガの原因になってしまいそうです。

（小・中学生のマウスガードについて）
永久歯がはえそろうまでや、身長が伸びてる時期は、アゴも大きくなっていきます。当然、マウスガードも合わなくなってきます。乳歯がまだ残っている時期（中学生まで）は、3 ヶ月に１回の作り替えを推奨しています。高校生でも半年に１回の作り替えを推奨します。

スポーツ選手は歯がいのち
重い頭部を支えて直立歩行をする私たちにとって、からだのバランスをとることは、想像以上に難しいことかもしれません。運動能力に秀でた一流アスリートであってもその克服はたいへんで、体幹を鍛えるトレーニングを積むなどさまざまな努力を重ねているのはそうした理由があるのでしょう。
重い頭部を支えてからだの軸をブレさせないためには、体幹自体を鍛えることのほかに、嚙み合わせを安定させる必要があります。上下の歯がしっかりと噛み合いグッと噛むことができれば、頭部がしっかりと支えられ、自然と体のバランスがよくなるからです。また、強い力でグッと噛むことによって、大きなパワーを生みだすこともできます。
元サガン鳥栖の豊田陽平選手が赤いマウスガードを装着して、強烈なヘディングシュートを決めていたシーンが思い出されます。
私たちには、自分のからだのバランスを無意識に補正する能力が備わっています。そのため、歯並びが悪く嚙み合わせが悪くても、軸のブレに気づきもせずに過ごしています。
ただこの補正能力にも限界があり、噛み合わせが悪いと余分な負担がからだにかかりつづけて故障やケガをしやすくなってしまうのです。

体のバランスが改善すると、いったいどんなメリットがあるのかおもなものをあげてみましょう。
① スタートの姿勢が安定し、瞬発力が増す。
② ダッシュする力が大きくなり、スピードが速くなる。
③ ピッチングやバッティングのコントロールが良くなる。
④ ブレが少ないのでジャンプが高く飛べる。
⑤ 繰り返しジャンプしても重心がブレずに正確に飛べる。
⑥ 動きながらでも、体の軸がしっかり作れる。
⑦ ブレが少ない分、効率的に長く動き続けられる。

⑧ ケガや故障のリスクが減る。
仮にかみ合わせが悪い人でも、マウスガードを使ってしっかり噛めるようになると、体にかかっている余分な負担が取りのぞかれ、その分運動能力が伸びて故障のリスクは減ります。

重心の安定はあらゆるスポーツのパフォーマンス UP に不可欠です！

次にかみ合わせに関して注目されたアスリートの例をあげてみます。
歯の矯正治療をして故障が減ったという選手に、マラソンの土佐玲子さんがいらっしゃいます。疲労骨折に悩んでいた土佐さんは、コーチである旦那さんのすすめで北京オリンピックに間に合うように歯の矯正治療をはじめ、からだのバランスがよくなり片方の肩が下がるフォームが改善した結果、歯の矯正治療前は何度もしていたという疲労骨折をしなくなったという記事がありました。みごと北京オリンピック代表選手に選ばれ、大きな話題になりました。
大リーグで活躍した青木宣親選手は、ヤクルト入団 2 年目のフレッシュオールスターで MVP に輝き賞金 100 万円をもらいましたが、そのお金で歯の矯正治療をしたというのです。体勢を崩さない安定感のあるバッティングフォームや、スタートダッシュにすぐれた足を使ったプレースタイルに、噛み合わせの改善に賞金を使っただけのことはあったんだなぁ、と感じます。
もう一人。歯の矯正治療で復活した 100 メートルハードルの寺田明日香選手がいらっしゃいます。寺田選手は高校卒業後 2008 年日本選手権で史上最年少で優勝し 3 連覇と輝かしい成績を残しましたが、相次ぐケガと摂食障害から

22013 年に現役を引退されました。その後結婚・出産を経て歯の矯正治療を行い 2018 年に現役復帰され 2019 年には 12 秒 97 の日本記録を樹立し、2021 年には自身の日本記録を 2 度更新し東京オリンピックに出場され準決勝進出を果たされました。現在は広くアスリートに、11 年のブランクを乗り越えた経験とかみ合わせの重要性について伝えられています。
歯をむき出しに、くいしばって投げる前田健太選手がいます。右腕のピッチ
ャーの場合、投球時に右側の頬に負担が大きくかかり、その影響で下あごが左に流れがちなのですが、前田選手の場合、かみ合わせがよいからでしょう、あごが必要以上に左に流れずに投球することができています。重心がブレにくく結果的に故障の少ない投球になっているのではないでしょうか。あの「マエケン体操」も活躍の秘密かもしれませんね。ストレッチも大切です。

片側に繰り返し大きな負荷が偏りやすい競技の場合、同じ筋肉活動を繰り返して鍛えることによって、かみ合わせが悪くなってしまうことがあります。写真はスピードスケートのジュニア選手です。

ほんの少しだけ右にずれています

2 年後、右に 2 ㎜ずれていました

特に、小さなころから特定の競技について厳しい練習を積んでいるお子さんの場合は、偏った負荷が日常的にかかることで、あごの骨格やかむ筋肉の成長自体に影響を受けることも考えられます。

ただ、かみ合わせが悪い人もあきらめないでいただきたいのです。マウスガードを使えば、ケガや脳震盪の予防になるだけでなく、かみ合わせの面が広くなるので脳に伝わる情報が格段に大きくなります。つまり、かみ合わせがよい人と同じような効果が期待できるわけです。
2022 年サッカーワルドカップの「三苫の 1 ㎜」をもたらした三苫 薫 選手
もマウスガードを使用しています。

今の子どもたちのスポーツ・パフォーマンスは、大人顔負けで本格的です。
しかし、永久歯が完全に生え終わる 13～14 歳（個人差があります）までは、どんなに歯並びがよくても、かむ力は大人のようにはいきません。ぜひマウスガードを使って、スポーツをより安全に楽しめるようにしていきましょう。
さらに、スポーツをする人はもちろんのことですが、一般の子どもたちも歯や歯並びが大切なことは間違いないことです。放課後の練習後にはスポーツドリンクの摂取や、疲れからついつい歯磨きが不十分になり、口腔内の環境が悪い子どもたちが見受けられます。子どもたちの場合、自分から食生活や口腔内環境の大切さに気づいて実践するのは難しいでしょう。周りのおとなたちが、子どもたちの食生活や歯の健康にも配慮して、よりよい育ちをサポートしていくことが大切だと思います。
まだ体格が完成されていない子どもたちが、健康的にスポーツを楽しめれば、結果的には、その素質を将来に向けて伸ばすことにもつながっていくのではないでしょうか。
「安全に」「健康的に」という基本を忘れずに、これからもスポーツを楽しんでください。
参考資料：nico 11/2015 クインテッセンス出版：石上恵一先生の記事より

アスリートあるある？

就寝中の歯ぎしりで朝起きるとアゴがだるい
就寝中の歯ぎしりは、日中の疲れやストレウスの発散になっているといわれます。ただ、激しい歯ぎしりは、大切な歯やアゴを痛めてしまうので、歯科医院でマウスガードを作ってもらい、就寝時に装着しましょう。

日焼けの回復にとビタミン飲料を常飲
ビタミン飲料の酸性度は高く、チョビチ
ョビ飲みはおすすめできません、酸味が強いと少しずつ飲みたいかもしれませんが、キュッと飲み干すほうが歯への影
響は小さいです。飲んだあと水やお茶飲
むとさらにいいですね。

練習が忙しくて歯科にかかる暇がない
スポーツに打ち込んでいると毎日忙し
くたまにオフの日ができても歯科医院に足など向きませんよね。でも、アスリートのお口はむし歯や歯周病、酸蝕症のリスクにさらされています。ぜひ
半年に一度は歯科医院で検診を！

こんな習慣にご注意を！
疲れ果てて帰り、夕食を終えると歯みがきせずに寝てしまっていませんか？
疲れが取れるからと、甘い物の間食が増えていませんか？
お口の健康を守るために、ふだんの生活を振り返ってみましょう！

就寝前の歯みがきをついせずに寝てしまう

脱水予防にスポーツドリンク
をチョビチョビ飲み

練習を終えて帰宅するとくたくた
夕ご飯もそこそこに布団に入りたい方は多いでしょう。しかし歯みがきせずに寝てしまうと、お口の中は朝までむし歯菌と歯周病菌の楽園に。
眠くても毎晩歯みがきをして寝ましょう。

夏場の水分補給に、スポーツドリンクを飲んでいるかたは多いと思います。スポーツドリンクをこまめに飲むたび砂糖と酸がお口の中に残り、むし歯と酸蝕症のリスクが上がるので、水やお茶も取り入れましょう。

参考資料：nico ５/2019 クインテッセンス出版 太田武雄先生の記事より

アスリートこそしっかり予防を

スポーツドリンクについて
運動中は口呼吸によって口が乾き、お口の中が唾液によって洗い流されないので、歯が飲み物による影響をダイレクトに受けやすいのです。飲んだあとにひと口水を飲むなど、飲みかたを工夫してみましょう。
スポーツドリンクは、運動中に失われる水分、ミネラル、エネルギーを素早く補給できる飲料として、いまやアスリートにとって必要不可欠になっています。
トップアスリートになるほど、その濃度と温度、飲む量、飲むタイミングの管理は非常に重要で、最高のパフォーマンスを発揮するための必須アイテムです。
ただし、歯科の立場から言わせていただくと、スポーツドリンクは歯の健康にとってはリスクをはらむ飲み物だと言わざるを得ません。なぜなら、エネルギー補給のために糖分が入っているからです。繰り返し飲むと、口の中のむし歯菌に飲むたびエサをやることになり、むし歯のリスクがグンと上がってしまいます。
もう一つ問題なのが、スポーツドリンクに含まれる酸です。歯が酸に触れると化学反応を起こして歯が溶けるからです。市販のスポーツドリンクは pH 3.5前後のものが多く、意外と酸が強いことがわかります。
スポーツドリンクを練習中に繰り返し飲むことによって、歯は酸に頻繁に触れ、なおかつ口の中が乾いているために、酸が唾液によって洗い流されないので、歯の表面に酸が長くとどまって、歯を溶かしてしまうのです。（酸蝕症）
そこで、スポーツドリンクを飲むときは水も用意しておいて、飲んだ後に水を少量含んで、お口の中でブクブクいきわたらせるようにして飲むとよいでしょう。糖のせいで口の中がネバネバすることもなく、気持ちよく練習に打ち込めると思います。テレビで見るトップアスリートの横には、ボトルが 2 つあることが多いですネ。

フッ素 1450ppm の歯みがき剤について
アスリートのお口は、スポーツに打ち込んでいる人ほどむし歯や歯周病、酸蝕症のリスクが高くなりがちです。ですから、アスリートこそお口の健康管理が重要なのです。バランスよく栄養をとってトレーニングの疲労を回復させ、良いコンディションを維持するにはお口の健康は不可欠であり、全身の健康管理の基盤です。スポーツを存分に楽しむために「活力の入り口」であるお口の健康を守っていきましょう！
「部活むし歯」という言葉を聞かれたことはありますか？
乳歯のころから歯科を定期受診し、むし歯ゼロで育ったお子さんが、中学生になって部活動をはじめます。すると、お腹が空くので買い食いが増えたり、練習で疲れて夜の歯みがきがおろそかになったり。忙しいので歯科にはもちろんご無沙汰。
「歯が痛い」と久々に歯科に来院したときには、あちこちにむし歯ができている。といったケースが「部活むし歯」です。また大学や就職で一人暮らしになったころから、急にむし歯が増えるというケースも目立ちます。
『私たちが推奨する市販されている歯みがき粉です』

マウスガードを使用される方へマウスガードを作る前にむし歯の治療を済ませておいてください。むし歯の治療途中にマウスガードを作ると、適合が悪くなったり、歯が痛みだすことがあります。また、マウスガードを作った後にむし歯の治療をすると、新しく作り直さないといけなくなることがあります。

マウスガード使用にあたって使用するときは軽く水洗いしてからつけましょう。マウスガード使用後は、簡単に水洗いをして、水をよく切り、ケースに保管してください。どうしても気になる方は、専用の洗浄用スプレー（泡タイプなど）がありますので、作った歯科医院で相談してみてください。
まず、マウスガードを使って慣れるように心がけてください。練習中から装着されることをお勧めします。練習中にもけがは起こります。なるべく問題がないように作っていますが、何回使っても次のような問題があるときには無理して使わずにマウスガードを製作してもらった歯科医師に相談してください。
・歯ぐきに強くあたって痛い・歯が痛い（歯の治療は済んでいますか）・吐き気がする・あごが疲れる。あごが痛い。頭が痛い。

直射日光のあたるところ、熱をもつ可能性のあるところ（車の中など）に長時間おいておくと変形することがあります。注意して保管してください。

マウスガードは消耗品です。破損、変形したマウスガードはけがの原因ともなるので使用すべきではありません。新しく作り直すようにしましょう。

佐賀県のスポーツデンティスト
佐賀市
陣内重雄

陣内歯科医院

佐賀市白山 2 丁目

0952-23-4700

寺谷

TERRA 矯正歯科クリニック 佐賀市西与賀町厘外

0952-29-5086

一瀬暢宏

いちのせ歯科・小児歯科医院

0952-27-0420

大塚

東与賀大塚医院烈卓

佐賀市木原 2 丁目

佐賀市東与賀町下古賀

0952-28-7078

神埼市・神埼郡
泉福浩志

泉福歯科医院

神埼市神埼町田道ヶ里

塚本浩樹

つかもと歯科・小児歯科医院

スポーツデンタルハイジニスト

0952-52-2839

神埼郡吉野ヶ里町三津 0952-53-1593

嘉村隆子

小城市
平山輝久

松永歯科医院

原田雄一

はらだ歯科医院

副島

副島歯科医院渉

小城市小城町0952-73-3794

小城市三日月町長神田

0952-73-7363

小城市芦刈町三王崎

スポーツデンタルハイジニスト

片渕

マウスガードテクニカルインストラクター

0952-66-1184

恵
中原浩介

唐津市
田邊

隆

たなべ歯科医院

唐津市坊主町橋村

隆

ハシムラ歯科医院

0955-73-7183

唐津市和多田用尺

0955-79-6550

伊万里市
上田敏雄

上田歯科医院

伊万里市大坪町丙

0955-23-8185

マウスガードテクニカルインストラクター

松尾幸二