2022 年 9 月 25 日（毎月 3 回 5・15・25 日発行）兵庫保険医新聞（昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可）号外

年間購読料 12,000 円

Ｎｏ.282 2022 年 9 月 25 日
発 行 兵庫県保険医協会姫路・西播支部 支部長 正木茂博
連絡先 〒 650-0024

神 戸 市 中 央 区海 岸 通 1-2-31

神 戸 フ コク 生 命 海 岸 通ビ ル 5F

兵庫県保険医協会 TEL/078-393-1840 FAX/078-393-1802
医賠責研究会を開催

的確な初期対応と専門家への相談を
姫路・西播支部は 7 月 16 日（土）、姫路市内で医賠責研究会「医療問題の対応と賠償保険について」を、白水法律事務所弁護士の鵜飼万貴子先生を講師に開催し、33 人（来場 7 人、Zoom26人）が参加した。講演の内容と感想文（姫路市・小松歯科クリニック 小松盛樹先生）を紹介する。

鵜飼先生は、医療問題を解決する上での法律の仕組みや、具体的にどのような行動をとればよいのかについて、分かりやすく講演した。
まず、医療問題の根本にある法的構造について解説。
「一般的には、ミスがあればそれを賠償するというのは当然だが、医師と患者との契約はそうではなく、『最善の注意を払っていても悪い結果が起こりうる』ということが前提の『準委任契約』である、という点を押さえてほしい」と強調。
「その条件の下で、損害賠償や過失などが問われる」とした。
そのため、医療事故で裁判となった場合も「事故発生が予見できたのか、また回避できたのかという点が問われる。これらの点で過失があった上でなお、医療者の行為によってその結果が生じたという因果関係、障害や死亡といった実際の損害の発生、これらが揃っ法律の基礎知識から、分かりやすく講演する鵜飼先生て初めて『損害賠償』が発生する」と解説した。
ただし「医療関係訴訟では示談も重要」と（次ページへつづく）

2022 年 9 月 25 日（毎月 3 回 5・15・25 日発行）兵庫保険医新聞（昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可）号外（前ページのつづき）
し「過誤については決着を着けず、早期に示談・和解で解決する割合が最も多い。そうすると患者の納得感もある程度得られる」と裁判まで持ち込むかどうかは医療側の見極めが重要だとした。
また、実際にクレームがあった際の対処法等、具体的な対策についても説明。
「患者さんが激高され『マスコミにいう』などと仰る場合もあるが、法律の問題に乗せていくのが正

医賠責研究会

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しい対処法。本当に医師に責任があるのかは十分検討した上で、弁護士にも相談を」と呼びかけた。賠償保険については、補償される範囲や加入している保険内容を把握することの必要性を説明した。
質疑応答では、活発に質問が出され、参加者から「大変分かりやすく、ためになる講演だった」と感想が寄せられた。

感想文

損害賠償の要件と、保険の確認が大切この研究会は協会であればこそめぐり会えた研究会ではなかったかと思っております。
誰しも一度や二度は治療において患者さんとの行き違いや不快な感情に遭遇された経験は、おありだと思います。
医事処理・医事紛争は、我々が一番身につまされる思いになります。
大阪では、精神科医の放火殺人事件なども機関の手も借りる。ということを、講演を聞いてのまとめとさせていただきます。
最後に質問が色々と出ました。福崎町の先生は、医師が亡くなり、遺族が賠償責任を負う際について「同時に 2 つの医賠責に加入していて、補償対象が重なっていた場合はどうなるのか」と聞かれ、鵜飼先生は「1 カ所からしか補償されませんので、ご自身の入ってありましたが、近年、クレーマー患者も増え凶悪化しています。しかし、いざ医事紛争やトラブルが起こったとなると、案外、他言したくなく隠そうとするものです。
このたび、鵜飼先生は、とてもわかりやすく事例を交えながら解説頂きました。実際は医療訴訟、法廷へのケースは極めてまれであるということ、また訴訟のあり方等、すばらしい講演であっという間の１時間半でした。
損害賠償請求の要件としては、過失、因果おられる保険をよく確認し、重ならないようにしていただきたい」と言われていました。
早速、私も加入しています保険を確認しようと思っております。また明石市の先生は、今や頻繁に身近にあります自院の口コミサイトへの書き込みで、有りもしないことを書き込まれ、名誉毀損に値する内容に憤りを感じると言われました。どう対処するかは、なかなか難しい問題だと痛感しました。
最後に鵜飼先生、貴重なご講演ありがとう

関係、損害の 3 つが揃う必要があること、そして初期対応としまして、まずご自分が入っている保険を把握することが大切だと感じました。
争うべき事案は争い、そうでない案件は早期解決し、検討時にはガイドライン、文献等とカルテとの照合、そして法的紛争になりそうな場合はご自分だけで抱え込まず専門家・ございました。またぜひ機会がありましたら再度参加したいものです。そして先生方は医師賠償責任保険に加入されておられますか。
今一度ご自身の加入をご確認され、未加入の先生は、当協会の医師賠償責任保険、賠償保険等をぜひご利用いただきますようお勧め申し上げます。
（姫路市・小松歯科クリニック小松盛樹）

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健康情報テレホンサービス
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【10 月のテーマ】【11 月のテーマ】

月曜日 子どもの言葉の遅れ

月曜日 増加する卵巣癌

火曜日 膀胱炎

火曜日 顎がだるく感じたとき

水曜日 過換気症候群

水曜日 脂肪肝の話

木曜日 すい臓がんの話

木曜日 酒さ(赤ら顔)金土日 適応障害

金土日 アカシジア(静座不能症)※ 10 日（月・祝）は金土日のテーマを放送しま※ 3 日（木・祝）は水曜日のテーマを、23 日（水・祝）はす。

火曜日のテーマを放送します。

ラジオ関西番組「寺谷一紀のケンコー法師」
保険医協会枠「医療知ろう！」コーナーへの出演のお願い
協会では、2010 年以来、毎年 10 月からの６カ月間、ラジオ関西の番組内にコーナー「医療知ろう！」を設け、会員・役員が出演し、市民に医療についての情報や社会保障を巡る問題点などを訴えてきました。つきましては、医療、その他の問題についてコーナーで取り上げるテーマと出演者を募集します。過去の放送も協会ホームページからご覧いただけます。
・収録日時 （収録）月 2 回、木曜日 19 時～または 20 時～に収録となります。
詳しい日時は別途ご連絡します。電話収録も可能です。
・放送日時 毎週土曜日
番組＝20：00～21：00／コーナー＝20:05 頃～
・収録場所 ラジオ関西内スタジオ（〒650-8580 神戸市中央区東川崎町 1-5-7 神戸情報文化ビル７Ｆ）
お申込み、お問い合わせは下記までお願いします。
兵庫県保険医協会 担当 小西

最近のご出演・2022 年３月 24 日
「食生活の改善で生活習慣病のリスクを減らそう！」北村 アキ 先生（姫路市）

TEL 078-393-1807
FAX 078-393-1820
E-mail konishi-s@doc-net.or.jp

・2022 年３月 10 日
「漢方と不眠症について」
西川 実徳 先生（姫路市）

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年間購読料 12,000 円【会員限定】 参加できなかった研究会を DVD で

診療内容向上研究会ほか講演録 DVD
協会研究部主催の診療内容向上研究会（診内研）、特別研究会、臨床医学講座や、薬科部主催の薬科部研究会などの講演 DVD（下記）を作成しています。頒布価格はいずれも 1 枚 1,000 円（送料込）です。会員の先生方個人の視聴用のみにご利用ください。
ご注文は、℡：078-393-1840

研究部まで※以前の DVD につきましてもお問い合わせください。
年

２０２１年

２０２２
年

日 程種別テー マ

講師

7 月 17 日

薬科部研究会

糖尿病の薬物療法最前線

医療法人社団慈恵会 新須磨病院 常任学術
顧問、糖尿病センター長
東邦大学名誉教授
芳野 原 先生

8月7日

第 576 回診内研

まるわかり！自己炎症性疾患

兵庫医科大学皮膚科
金澤 伸雄 先生

主任教授

10 月 9 日

第 578 回診内研

女性の不定愁訴を見分ける３つの問診～月経前症候群、更年期障害、産後うつ病を見逃さない～

淀川キリスト教病院
柴田 綾子 先生

産婦人科

10 月 23 日

薬科部研究会気血水(津液)について

東大阪市・小阪医院 院長

11 月 27 日

第 579 回診内研

小児救急外来 ただいま診断中！

兵庫県立こども病院
竹井 寛和 先生

12 月 4 日

薬科部研究会

アトピー性皮膚炎の治療～外用剤から生物学的製剤～

中央区・はやし皮ふ科クリニック
林 宏明 先生

12 月 11 日

第 580 回診内研

わかってほしい！子ども・思春期の頭痛

筑波学園病院小児科／東京クリニック小児・思春期頭痛外来 藤田光江 先生

1 月 29 日

薬科部研究会泌尿器科医の処方箋～排尿障害の巻～

明和病院 泌尿器科 部長

3 月 12 日

第 583 回診内研

「皮膚から拡げる膠原病科医の思考」〜皮疹、その先にあるもの〜

4 月 16 日

薬科部研究会

超高齢化社会における脂質異常症治療の最新知見

5 月 14 日

第 585 回診内研

貴方はどれだけ知ってる？
尿試験紙法の意外な活用方法

洛和会丸太町病院 救急総合診療科部長
上田 剛士 先生

5 月 21 日

薬科部研究会

イチから学ぶ腎臓食
糖尿食からいつ切り替える？

松田内科（兵庫区）管理栄養士
高島 里美 氏6 月 19 日

第 54 回総会
記念講演

感染症社会からみえた社会防衛の思想

立命館大学大学院 先端総合学術研究科 教授
美馬 達哉 先生

医長

曺 桂植 先生

救急科

善本 哲郎 先生

昭和大学病院付属東病院リウマチ・膠原病内科
髙橋 良 先生
神戸大学大学院医学研究科 内科学講座
循環器内科学分野特命教授
石田 達郎 先生