ISSN 2186-9650

国立国際医療研究センター
国際医療協力局

明日の国際保健医療協力
明
明日の国国際保際保健医
健 療協力 magazine

spring 2013

特集

国つくりは、人つくり〜 開発途上国の保健医療人材が育つために 〜NEWSLETTER spring 2013

NCGM 国際医療協力局

NEW TOPICS

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国つくりは、人つくり4〜 開発途上国の保健医療人材が育つために 〜
世界では何が起こっているんだろう？
〜 保健人材 in the world
人材不足だけじゃない !? 開発途上国の人つくり

HOUSE MODEL

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アフガニスタン
紛争後国家の人つくり
ちょこっとアフガン

8

6

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国つくりのお手伝いという仕事

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海外からの便り 22
ご寄附のお願い

23

EVENT information

24
表紙：アフガニスタン

第 5 回アフリカ開発会議『TICAD V』にブース出展します
日本政府が国連や世界銀行などと共催するアフリカの開発をテーマにした国際会議「アフリカ開発会議」が６月1 日（土）から 3 日（月）まで横浜で開かれます。NCGM 国際医療協力局も開催日：2013 年 6 月 1 日（土）〜 3 日（月）初めてブースを出展し、アフリカでの場所：パシフィコ横浜

国際保健医療協力活動を紹介します。

情報サイト：

横浜では、この会議を記念して、ア

外務省「TICAD V」
www.mofa.go.jp

フリカに親しみを感じられるたくさん

横浜アフリカ月間 2013
www.ticadyokohama.jp

足を運んでみてください。のイベントが予定されています。ぜひ

NCGM 国際医療協力局

NEW TOPICS

ラジオ番組『グローバルヘルス・カフェ』オンデマンド配信中
NCGM 国際医療協力局が企画するラジオ番組『グローバルヘルス・カフェ』（ラジオ NIKKEI）はもうお聴きいただけましたか？

第 1 回「命が生まれる時」

コーヒーの香りが漂う、とあるカフェを舞台に、世界の健康問題についてマスターと常連客が語り合います。番組公式

第 2 回「ワクチン〜命を守るクスリ」

第 3 回「国づくりは、人づくり」
レギュラー出演：

HP では、第 1 回からオンデマンドでい明石 秀親（医師・NCGM 国際医療協力局の専門家）

つでもお聴きいただけます。

香月よう子（フリーアナウンサー）

詳しくは HP へ

www.ncgm.go.jp/kyokuhp/

ただいま 7 月放送予定の第４回を制作中です。お楽しみに！

NEWSLETTER spring 20133

国つくりは、人つくり〜 開発途上国の保健医療人材が育つために 〜

どんな国も、より良い国つくりを支えているのは、その国に暮らす人たち。
人々の健康を守ることは国の活力を生み出すことでもあります。
開発途上国で人々が十分な医療を受けられるようになるには何が必要なのでしょうか。
そこには人材不足だけではない課題があるのです ̶̶。

4

NEWSLETTER springi 2013

人

人 つくりって何だろう？
人つくりは、専門的な知識や技術を持った人材を育てること。保健医療分野

では、医師、看護師、助産師、薬剤師、検査技師など、「保健人材」と呼ばれる職業の人を養成することです。
保健人材は、保健所や病院などの施設で、病気の予防や治療など必要な医療を提供します。学校に通ったり、駆け回って遊んだり、働いたり、出産したり、子育てしたりと、家族とともに送る私たちの健やかな人生は、こうした身近な医療に支えられています。そして国民が健康な人生を送れることは、その国の発展を支える活力にもなります。保健医療の人材を育てることが国つくりに欠かせない重要な柱なのです。

保保 健人材が増えればいいの？

開発途上国では、保健人材の数が圧倒的に不足しています。これは人々に十分な医療サービスが提供されないことの大きな要因です。しかし、人材が増えれば解決するわけではありません。
保健人材を育成するためには、適切な教育はもちろん、資格制度などの法律も整備しなくてはなりません。そして十分な数の保健人材が、国内の各地に適正に配置されなくてはなりません。また、病気や健康問題に対応できるだけの専門知識と技術を持ち続けられるようにし、適正な給与が支払われ離職者を減らし、医療サービスを長く提供できるようにしなくてはなりません。それは、医師や看護師の養成学校を建てたり、医療技術の研修を実施したりするだけではうまくいかない道のりです。その国に必要な人つくりの仕組み全体を 10 年単位の視野で見渡し、過不足のある部分をバランス良く改善していくことが大切なのです。

NEWSLETTER springi g 2013

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世

世界では何が起こっているんだろう？
〜 保健人材 in the world

先進国や都市部に集中する保健人材
医師、看護師、助産師、薬剤師、検査技師など、保健人材と呼ばれる人たちは、世界全体で見るといわゆる先進国に集中しています。
さまざまな病気による死亡率が高く国民の健康状態の悪い国は、保健人材が少ない国であることが分かっています。例えば、サハラ砂漠以南のアフリカ、南アジア、そして東南アジアの一部などの開発途上国です。

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NEWSLETTER spring 2013

開発途上国では、保健人材の数が圧これに対して、保健人材の資格制度倒的に不足しているだけでなく、医療の整備や、WHO（世界保健機関）によの専門教育を受けた人たちが大きな都る移動に関するルールづくりなども進市に集中しています。医療を必要とす

められていて、こうした流出に何とかる多くの人が住む田舎やへき地には行歯止めをかけようという動きも出ていきたがらないために、都市部への偏在ます。という現象が起こっています。

このように多くの国では人材不足だ
けではない、国間、国内での偏在の問欧米や日本など、高齢化社会が進む題を抱えています。グローバルな視点

国 々 で は、 ま す ま す 多 く の 保 健 人 材

で各国がともに解決策を探していく必を必要としています。開発途上国の限要があるのです。

ら れ た 保 健 人 材 も、 よ り 発 展 し た 近
隣の国へ移動して働くケースが増えて い ま す。 生 活 水 準 の 高 い 国 で の 生活 や、 自 国 に 残 し た 家 族 へ の 仕 送 り
機 会 が 魅 力 と な っ て、 保 健 人 材 の 流出が起こっているのです。日本で最近
話 題 に な っ て い る、 東 南 ア ジ ア の 看護師が日本で働けるようにする制度
づ く り も、 移 動 の 推 進 力 で し ょ う。
NEWSLETTER spring 20137

モノがなくて当たり前！？

人材不足だけじゃない？
！
開発途上国の人つくり

水や電気、薬、器材、スタッフなど、病院にあって当たり前のモノがないのが当たり前。優れた器材、高度な技術があっても使えないことも。限
られた資源で何ができるのかを一番知っているのは、やはり現地の医療スタッフたちです。

お医者さんが留守！？
開発途上国では、お医者さんでも安月給なので生活が大変。だから病院の仕事の合間にアルバイトに行く人も。診てもらいたい時に病院にいるはずのお医者さんがいなくて患者さんが困ってしまうことがあります。

看護学校を建てたのに入学者がいない！？

妊娠・出産は『川を渡る』経験！？
医療が十分に整っていない開発途

8

国際社会の支援によって女性の保健上国では、妊娠・出産は命の危険人材を育成する学校を建てても入学を伴うもの。そんな命がけの出産者がいないことがあります。中学・をカンボジアでは『川を渡る』と高校などの基礎教育が十分に受けら例えるそうです。妊娠中毒症など、れない地域では、医療専門の学校が妊産婦死亡の要因を予防・治療であっても入れる人がいないのです。

きる技術の普及も重要です。

NEWSLETTERspring 2013
NEWSLETTER spring2013

男性の付き添い！？
イスラム教の影響が強い国では、開発途上国の保健医療
もっと知るなら

この 1 冊！

女性は男性の付き添いがないと病院に行けません。病院に行けたとしても、女性の医療スタッフが少ないと受診できないので、女性は具合が悪くてもなかなか言い出せないそうです。

奨学金は契約付き！？
看護学校の卒業生が、都市部に偏らずに田舎でも就職し、日々進化

世界を救う 7 人の日本人
池上彰 編・著
日経 BP 社する医療技術を継続的に習得しながら働かなくては人材不足は解消しません。この問題に、地元の学生に奨学金を出して卒業後に地元に就職してもらう契約をする制度を進めている国もあります。

国際協力の現場で活躍する 7 人の日本人の活動から、開発途上国が抱える問題や、それを支援する意味を具体的に教えてくれる本。
第 3 章「『 命 の 問 題 』 を 救 う 」 で は、アフガニスタンやカンボジアなどでお母さんと赤ちゃんの健康を守る活動をしている藤田則子さん（医師・NCGM 国際医療協力局の専門家）の現地での取り組みが分かりやすく紹介されています。開発途上国の保健医療の現場で働く専門家の実体験を知ることができる 1 冊です。

カンボジア保健省大臣と握手する藤田則子さん

NEWSLETTER spring 2013

9

SEOUHMO D E L
ハウスモデル

頑丈な家を建てるみたいに基礎から育て上げる人つくりの設計図

その国に必要な人つくりの仕組みは、全体を 10 年単位の視野で見渡し、過不足のある部分をバランス良く改善していくことが大切です。開発途上国での国際協力の現場では、現状を分析して問題点を見極め、どのような対応策が必要なのかという全体像を捉えるために、『ハウスモデル』が活用されています。

仕組みの見取り図。その名の通り、家解して見てみよう

ス

デルを分

ハウ

ハウスモデルは、保健人材つくりのモ

人つくりの家〜ハウスモデルってなに？の形をしていて、多くの人がその国の医療サービスを受けられるようになるために必要な要素を示しています。こ土地れを政府の保健医療担当者たちと国際協力を行う人たちが共有し、課題の解決策を一緒に考えるために活用しています。
コレ
実際のハウスモデルは平面図なんです

家を建てる時、最初に欠かせないのが土台の部分。
いきなり柱は立たないし、屋根も載せられません。

これはまだ国内の人材育成の仕組み全体がつかめていない状態

10

NEWSLETTER spring 2013

土台（地盤）だから頑丈な土台づくりがとっても大事。
地盤をしっかり固めます。

＜保健人材の現状＞
国によって保健人材に関する課題はさまざまなので、現状を把握することが重要です。
どのような教育を受けた人材がどこで何人、どのような状態で働いているのかという基本情報の把握から始まります。特に、戦争が終わったばかりの国では、国内にどれだけのまずは国内の保健人材の現状を把握すること施設や器材が残っているのか、どの程度の医療が提供できているのかなどをできるだけ早く把握することが復興支援に役立ちます。

＜計画＞＜法律＞＜財政＞
そして＜保健省＞

土台

現状を踏まえて、国はどのよ（基礎）うな医療を目指すのかという方向性を決めるのが＜計画＞で家の基礎部分をさらにがっちり重ねます。

す。同時に法的な規制も重要です。医療は生命に関わることなので保健人材の専門性を保障する資格制度など＜法律＞が必要になります。また、保健人材の給与や教育にかかるお金も確保できる＜財政＞も重要です。
そしてこれらの要素は、政府が関わらなければ進まないの計画を立て、法律を整備し、人件費になるお金も確保することそして政府が動くことで、＜保健省＞の役割も不可欠です。

NEWSLETTER spring 201311

柱

これで柱を立てられます。
この家は太い 3 本柱で簡単には倒れなくなります。

＜養成＞＜配置＞＜定着＞
初等中等教育を修了した人材を専門知識と技術を持った保健人材として教育するのが＜養成＞です。そして専門の学校を卒業した人材が都市部に偏らずにへき地でも就職するようにする＜配置＞が重要になります。それから各地で働き始めた人材に仕事を続けてもらう必要があります。働き続けら保健医療専門の教育を受けた人材を国内各地に配置し、れる環境や条件を整えることが＜定着＞です。

仕事を続けられるようにすること

屋根＜保健ニーズへの対応＞
健康問題は社会の変化とともに変わるものです。例えば、乳幼児の死亡率の高さが最優保健ニーズへの対応

屋根がついて家の形ができてきました。

先の問題だった国が今度は妊産婦の死亡率を下げることが課題になったりします。そうした変化に対応できるような人材の活用や医療のあり方を考えてその国に合った仕組みを作るのが＜保健ニーズへの対応＞です。

12

NEWSLETTER spring 2013

その国の優先すべき健康問題に対応した人つくりを展開すること

SEOU
H
MO D E L
ハウスモデル

庭

建てた家に長く住み続けられるように庭まで丁寧に手入れをします。

＜モニタリング＞＜調整＞
現状分析から求められる保健人材の政策や育成過程が実際にモニタリング
調整

う ま く 機 能 し て い る か ど う か、定期的に情報収集して分析するのが＜モニタリング＞です。問
題点は改善して、より確実な仕組みに変えていきます。そして、国内外の関係者との連携も大切です。多くの予算を援助する外人つくりの仕組みが機能しているかどうか定期的にチェックと改善を繰り返すこと
外国の協力関係者や国内の人材育成の関係者と情報共有や調整を続けること

国の政府や関係機関、貴重な予算の使途となる国内関係者と情報を共有して対応するのが＜調整＞です。

これで完成？
です
いいえ、ずっと改築中

改築
実はこの家に「完成」はありません。
より頑丈な家になるようにずっと改築中のままです。

家を建てたあとも、柱のどれかが弱ってないか、土台はしっかり柱とつながっている

より専門的な内容は『テクニカル・レポート vol.04』で解説されています。
NCGM 国際医療協力局のサイトでライブラリーをチェック！

か、チェックして直していくことが必要です。国内の状況を 見 な が ら 家 を 使 っ て み て、ほかにも必要な要素があれば付け加え、不要であれば取り外します。すべての人が必要な医療を受けられる国を目指して、この家はずっと改築中なのです。
NEWSLETTER spring 201313

Afghanistan

House Model

アフガニスタン
紛争後国家の人つくり
ハウスモデルのはじまり
NCGM 国際医療協力局が開発途上国の人つくりを支援する時に活用する「ハウスモデル」は、2002 年から始まったアフガニスタンでの国際協力活動から生まれました。
アフガニスタンは 20 年以上もの内戦が続き、保健医療だけでなく、教育やインフラなど社会制度そのものが崩壊してしまった国です。

戦後復興の時期は、数多くの国際援助機関や NGO がその国になだれ込み、受け入れ側の能力を超えた援助金が流れて行きます。人つくりを支援するにも、どこから何をすべきなのか、効果的に進めるにはどうすればよいのか。NCGM 国際医療協力局の専門家がこの疑問から考え出したのがハウスモデルです。国全体の人つくりの仕組みを包括的に見渡し、現地の人たちと課題を共有して考えるための見取り図です。
14NEWSLETTER spring 2013

Afghanistan

House Model

長い内戦が残した社会
内戦の間、自爆テロの頻度が高まり、アフガニスタン・イスラム共和国

現地の人たちは事件が起きそうだとい中東・南アジアに位置する共和制

う情報を口コミで素早く広めて自宅で国家。首都はカブール。国土 65過ごしました。親は子どもを学校には送らず、宿題や勉強を見てくれる先生

万 ㎢。 人 口 3,439 万 人。 主 な 宗
教はイスラム教。古くから大国の勢力争いに翻弄され、断続的に内もいない中で 1 週間が経ち、少し落ち戦が起こっている。1979 〜 1989 年は米ソの代理着くと学校に送り出す、という生活が戦争としての内戦が勃発。1990 年代中頃は、台頭続きました。内戦が続いたために、日々するタリバンと対抗勢力との間で内戦状態に突入。の積み重ねが大切な基礎教育が奪われ2001 年、米国多発テロ事件を機に米・英が軍事介ることになりました。
この状態が続くと、多くの人たちは入し、暫定政権が発足した。しかしながらその後もタリバンによるテロ活動は続き、紛争はまだ収まっていない。

国外へ避難民として脱出していきました。特に社会的地位の高い、先生と呼ばれる人たちとその家族が先に避難し、学校は勉強を教えてくれる先生のいない場所になってしまいました。
保健医療分野の人材も、医学部・看護助産学校での教育に必要な算数や理科などの基礎学力が不足してしまい、職業教育を積み重ねるのは困難でした。例えば、医療の専門知識ではなく、パーセントやグラフ、体温や時間などの一般的な知識が不十分な状態な
NEWSLETTER spring 201315

Afghanistan

House Modelのです。
女性たちは、タリバンの時代に学校で学ぶことも許されない、外にも出られないという生活が 5 年間も続いたため、教育を受けられない女性たちの健康状態は非常に悪化していました。教育を受け、自分自身の体と健康を考えられるようになれば、家族の健康まで考えられるようになります。また、イスラム教の影響が強く、女性は男性の付き添いがないと病院に行くことができませんでした。女性は、家族以外の男性に顔や肌を見せられないので、女性の医師に診療してもらうしかないのですが、女性の医療スタッフが少ないという状況でした。これを解決しようと国際社会の支援によって保健人材を養成する学校が建てられましたが、実際には入学する女性がいませんでした。基礎教育を経ていない女性たちは、職業教育を受けられる段階になかったからです。
長く続いた内戦がアフガニスタンに残したのは、女性 10 人に 1 人しか読み書きができず、8 人に 1 人が妊娠・出産で死亡し、子ども 4 人に 1 人は 5 歳の誕生日を迎えられない社会でした。
国の土台を実際に動かしていくのは、その国に生きる人たちです。その人たちが自分自身で考えて動くためには、基礎教育がとても重要であることが分かります。そして、内戦で機能しなくなっていた教育や保健医療といった国の基本制度を立て直せるだけの人つくりが、とても時間のかかる至難の道のりであることも見えて来るのではないでくりの現場から人つしょうか。

Do you agree with me?

〜賛同してくれますか？

アフガニスタンで保健医療の人材育成を支援していた藤田則子さん（医師・NCGM 国際医療協力局の専門家）は当初、さまざまな課題に直面していた保健省の人たちによく「どうすればいい？」と答えを求められたそうです。でも一緒に解決策を考えるうちに、「Do you agreewith me?」（あなたは私の意見に賛同してくれますか？）と質問が変化していきました。
国際協力は、先進国で知っていることを現地の人たちに教えに行くのではなく、その国に合った解決策を一緒に見つけていく活動だと藤田さんは言います。
「Do you agree with me?」は、現地の人たちが自分の国のためにどうしたいのかを考えていくようになったという意識の変化の表れなのでしょう。それもまた人つくりです。

16

NEWSLETTER spring 2013

Afghanistan

House Model

復興への人つくり

例えばこんな成果がありました2002 年から国際社会が中心になってアフガ改善しよう！

ニスタンの治安を守り、復興させようというを基本的な医療取り組みが進みました。NCGM 国際医療協力

2004 年
国民の 5% しか病気の予防や基本的な治療が受けられなかった局も、現地の人たちと一緒に保健省（日本の厚生労働省にあたる）を立て直し、病院で診療サービスとともに教育研修が機能するように取り組みました。病院や診療所を改修し、そこで働く人材を育成し、必要な薬や器具を2007 年
国民の 85% が徒歩 2 時間以内に診療所があり、医療スタッフがいて、薬もあり、病気の予防や基本的な治療が受けられるようになった

提供できる仕組みを作って行くという長い道のりでした。

ハウスモデルも活用しました！

増やそう

助産師を

2003 年
教育標準カリキュラムの作成、教員の研修、教育を再スタート！？

どうする

当初、卒業生の就職率が 50% 以下でした

50％以下

原因は教育だけに集中してしまったこと…

都市部出身の卒業生がへき地での就職を希望しないという問題

ジへ続く

次のペー

NEWSLETTER spring 201317

Afghanistan

House Model2003 年からは保健省と国際援助機
関や NGO が総力を挙げて、助産師の数を増やす取り組みがスタートしました。その過程で、ハウスモデル卒業後の就職と定着まで考慮した人材育成が必要だったのですによる現状分析が活かされています。
助産師を育成するため、教育標準

そこで…

導入！

カリキュラムの作成や、教員の研修、地元出身の学生のリクルートと奨学金教育の再開が実施されました。しか卒業後の就職先の契約制度し、教育面だけに集中していたため、当初は卒業生の就職率が 50％以下でした。都市部出身の卒業生が、医療を必要とするへき地の保健センター

その結果…に就職したがらなかったのです。そこで、卒業後の就職や定着をより考慮し、地元出身の学生のリクルート

2008 年
助 産 師 数 は 3 倍 に 増 加。
就職率も 74% にアップ。

や、奨学金の給付、卒業後の就職先の契約制度などを導入しました。
そ の 結 果、2008 年 に は 育 成 さ れた助産師数は 3 倍に増え、就職率も74％と増加しました。
ハウスモデルで捉えると、人材の＜養成＞だけではなく、養成された人材の＜配置＞から＜定着＞へとつなげられるように、包括的に人材育成のプロセスを見ることになっています。全体を見渡して、支援が有効なものに変化したと言えるでしょう。

18

NEWSLETTER spring 2013

人数 3 倍
就職率 74%

ちょこっと

アフガン

アフガニスタンの素顔がもう少し分かるちょっとしたお話

ぐるぐる巻きの赤ちゃん

ぐるぐる

生まれて間もない赤ちゃんは、みんな手足をまっすぐに伸ばして産着の上から布のベルトや紐でぐるぐる巻きにされます。手足を動かせない方ぐるぐるがぐっすりよく眠って元気に育つと信じられているから。
赤ちゃんのお世話の仕方も、国が違うとさまざまです。

美容院と女性たち
美容院は分厚いカーテンで外から店内が見えないようにされています。
イスラム教の教えを守ってブルカとるか？

ブルカかぶいう伝統衣装で顔や肌を隠している女性たちがお客さんだからです。

早口言葉にして3 回連続で言える？

店内は外観に反して賑やか。女性たちはブルカを脱ぎ、おしゃべりを楽側から持っていたり、電気がなくてしみながら髪を巻いてもらったり、 車のバッテリーから引いた電気でドお化粧をしてもらったり。

ライヤーを使ったりすることも。

ヘアカットはというと、頼もしいサー

ブルカの中には、ほかの国の女性とビス付き。髪を留めるクリップがな

同じオシャレ心が隠されているのでくて 2 人がかりでお客さんの髪を両した。
NEWSLETTER spring 201319

Work forGlobal health

国つくりのお手伝いという仕事

開発途上国の人つくりの最前線で国際協力活動を続ける医師、藤田則子さん。
10 年を越える活動の主な拠点は、アフガニスタンやカンボジアなどの紛争後国家でした。
すべての社会インフラが崩壊した国々を彼女はどのように見つめてきたのでしょうか。

日本の産婦人科の臨床を離れ、国際保健医療協力の仕事を始めて 10 年が経つ藤田さんは「どんな仕事をしているのですか？」とよく聞かれます。そんな時は「私は開発途上国の病院で出産や帝王切開をしているわけではありません。日本の厚生労働省にあたる保健省の母子保健課や都道府県の保健局で母子保健の仕事をしています。」と答えています。世界にある約 200 カ国のうち 150 カ国以上は開発途上国と呼ばれる国が占めています。それらの国では、女性は妊娠出産を繰り返し、お母さんも赤ちゃんも健康を害し、時には死んでしまいます。藤田さんはアフガニスタンやカンボジアなどの紛争後国家に足を運び、お母さんも赤ちゃんも健康を保てるように、必要な保健医療サービスを受けられるような制度づくりをお手伝いしています。
20NEWSLETTER spring 2013

Work forGlobal health

戦争が終わって復興支援という状況になると、国際社会がなだれ込みます。壊れた教育の仕組みを立て直す、先生がどうやって教えるかを学び直し、きちんと教育の仕組みが再生するには 1 〜 2 世代はかかるはずですが、資金を援助する国際社会の人たちはそんなに待てません。戦争で新しい知識や技術を学ぶこともなく、情報から疎外されていた現地の人たちは、外国人は情報が豊富でより良いやり方を知っていると感じ、支援をしにきた人の意見を鵜呑みにしがちです。そのような状況の中、藤田さんはアフガニ
スタンで現地の人からこんなことを言われました。「私たちは外国人から『これがいいから使いなさい』と言われて渡される材料でプレハブの家を建てるつもりはないんです。
土台のしっかりした頑丈な家を建てたいのです。一緒に手伝ってもらえませんか。」この言葉を聞いて彼らとともにする仕事に、より一層やりがいを感じたそうです。「私は『こうしなさい』ではなく、『どうすればいいと思う？』という聞き方をしながら仕事を進めてきました。現地の状況に合うやり方を、その国の人たちと一緒に見つけていこうと考えるからです。
」

仕事を通じて、国全体の保健医療を考える立場にありながら、臨床のセンスも持ち、マネージメント能力にも長けた優秀な方々にも出会います。
紛争後国家で自分とはまったく違う経験を持った尊敬すべき人たちと一緒に仕事ができるのは、「この仕事の楽しみの 1 つ」だそうです。
この 10 年、日本の産科小児科医療を取り巻く環境もずいぶん変わりました。研修医の過労死や産科訴訟、何よりも医師不足で産科小児科救急が機能しなくなってきているところもあります。藤田さんは、開発途上国が抱えている問題と共通すると言います。
「限られた人的資源をどう有効活用するのか、現在私たちが開発途上国で現地の人と一緒に頭を悩ませていること、そこで見つかった解決策はもしかしたら、日本にも応用可能なのかもしれません。
」
NEWSLETTER spring 201321

海外からの便り

セネガルの週末from永井真理
医師・NCGM 国際医療協力局 専門家
セネガル保健省官房技術顧問として派遣中

ageneSindnekeeweOnl

週末にマングローブ林があるところに遊びに行きました。釣りばかりしているようですが、セネガルに来て 3 度目です（笑）
。
夕方、ロバ車で散歩もしました。

ぽっくりぽっくり歩くより遅かったです。途中、カシューナッツ林があり、実がなっていました。カシューナッツって、こんな実だったんですね。ご存知でしcashew nuts

たか？下のナッツ部分はとても固い殻に覆われていて、全然割れませんでした。セネガルでは黄色い部分は野生のサルが食べて、残った固いところを人間が食べるそうです。１つ気持ちいい〜の花に１つの実しかならないので、値段が高いんだなあと思いました。

セネガル共和国
西アフリカ、サハラ砂漠最西端に位置する共和制国家。首都ダカールは、パリ・ダカールラリーの終着点としても知られる。国土 19 万 k㎡。人口 1310 万人。公用語はフランス語。主な宗教はイスラム教。

a fi s h in g b o a t笑顔が続く未来のために健康に生きられる明日を保健医療が改善されれば守れる命はたくさんあります。このようなかからなくてよい病気にかからずにすむ社会、死ななくてよい患者が死なずにすむ社会を創ることが、
N C G M 国際医療協力局の使命です。

ご寄附のお願い

まずはハガキ・電話にてご連絡ください

NCGM 国際医療協力局では、保健医療分野の国際協力活動の充実等を目的とする寄附のご協力を皆さまに広くお願いしております。

NCGM の活動と開発途上国の人々の健康を守るためのご寄附の手続きを事業（技術協力、人材育成、研究など）ご説明しますにご理解いただくとともに、ご支援をお願い申し上げます。

▼連絡先▼ご寄附受けられます

ホームページでもご案内しております。
http://www.ncgm.go.jp/kyokuhp/（内線 2716）
切り取ってご使用ください※寄附につきましては税制上の優遇措置が℡ 03-3202-7181〒162‒8655
新宿区戸山 1­21­1
国立国際医療研究センター
国際医療協力局

寄附担当

参加無料

2013

国際保健基礎講座って何だろう？

際協力」「国際保健」「国際協現場で活躍する国

3F
ー 研修センター
タン
セ究研
療
医
国際にて開催国立/kyokuhp

www.ncgm.go.jp
事務局

独立行政法人センター
国立国際医療協力
研修企画課
国際医療協力局( 内線 2717)
TEL: 03-3202-7181
it.ncgm.go.jp
Email: kensyuka@

ISSN 2186-9650

力局
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よりお申し込み受2013 年５月発行

健康問題を学ぼうに開発途上国の力の専門家と一緒

NEWSLETTER spring 2013

ation
EVENT inform

国立国際医療研究センター
国際医療協力局

NEWSLETTER spring 20132013 年 5 月 28 日発行
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National Center for Global Health and Medicine
Bureau of International Medical Cooperation〒 162-8655 東京都新宿区戸山 1-21-1
tel: (03)3202-7181 fax: (03)3205-7860
info@it.ncgm.go.jp
www.ncgm.go.jp/kyokuhp/
編集・制作

下部純子 吉田美智代