TC は私の使命

北梅⽥ロワイヤルおとなこども⻭科
芳本 正⼦

【TC レギュラーコースを受講して】「この仕事は、私の使命」鈴⽊先⽣のこの⾔葉を聞いた時、院⻑に頼まれて受講の流れになった意気込みに⽋ける⾃分の⼼に⼤きく響いた。当院には、数年前に TC マスターカレッジを受講した TC がいたが、結婚退職をされ、引き継ぎをしたスタッフも重荷になってすぐ退職してしまい、TC がいないどころか、医院の雰囲気すらもどんよりしていた時期たっだ。
今思えば院⻑は、医院経営、スタッフ問題、カウンセリングの再構築、チームワーク医療など、⾊々な願いを込めての TC マスターカレッジの申し込みだったのだと考える。私はと⾔うと、将来の夢や憧れの職業が、⻭科受付助⼿だった訳でもなく、⻭科衛⽣⼠のような資格もない。何の取り柄もない私が TC の勉強をさせてもらえる運びとなった事は、TC という仕事は私の使命なのだと受け⽌めた。
受講の度に感じていたのは、受講⽣の多くがやる気にあふれ、全⾝から学びたいオーラを放ちキラキラギラギラしていた。年齢や経験年数は関係ない、正社員や⼦育て中のパートも関係ない、そこには TC になりたいという同じ⽬標をもった仲間が、鈴⽊先⽣や講師の先⽣の話を聞き逃す事のないように真剣に学んでいた。知識や細やかな⼼遣いのテクニックを教えて下さるセミナーは濃厚な時間であり、仲間からもいい刺激を受けた。受講後はモチベーションが毎回上がり、⼈⽣においてかけがえのない経験をさせてもらっていると実感していた。基本が⾝につかないと、患者様に寄り添うことも基本を応⽤することも出来ない。
野球で例えるなら素振りが肝⼼。実践につながるロールプレイの練習は、キッチンにいてもお⾵呂に⼊っていてもぶつぶつ呟きながら過ごしていた。
受講するうちに、⾃分⾃⾝の考え⽅も変わっていき、職場での景⾊がまるで違って⾒えるようになっていった。例えば、医院全体が TC の仕事をよくわかっていない点と、わかろうともしていない点が⾒えてきた。勤務医ドクターですらも「こんな⾼い治療費、値段⾒たら断るよね」など、受講前の私と同じで、⽣涯カウンセリングをして患者様にベストプランを提⽰する重要性に気づけていなかった。⾃費の相談をする時は、それが良いものであり、より良い未来へ導いている、患者様の幸せに繋がっていると、TC だけの知識に留めず医院全員が⼀番理解しておかなければならないという課題が⾒えてきた。
「疾患を治すことを強要するより、健康であることの欲求を⾼めるのが私たちの務めだ」
美味しいものを⾷べる、笑って話せる、そんなごく当たり前の幸せを、⽬の前の患者様に⽣涯失ってほしくないために、ロススパイラルや⼒のコントロールを伝えるのだ。チーム医療として患者様のデンタル IQ を⾼めるのだ。
振り返ってみると、前 TC と患者様のカウンセリングが終わった後、チェアーサイドで患者様がなんとも⾔えない穏やかな笑顔をしていたのを覚えている。
「こんなに話を聞いてもらったのは初めて」「こんなに丁寧な説明を受けたのは初めて」「もっと昔に出会いたかった」「治療は終わったけれど TC さんに会いに定期検診に来ます」など、幸せな⽣の声を何度も聞いていた。誰かに⾔いたくなるほどの満⾜度だったのだろう。当時の無知な私は、TC さんはコミュニケーション能⼒が⾼いんだろうな、と恥ずかしいほど TC の理解に⽋けていた。
しかし受講後の今ならわかる。あの患者様の⾔葉の意味も、前 TC の受講後の努⼒も。ひとりひとりの患者様やその背景に寄り添いながら、治療に対する悩みや不安を、明るい希望に変えていたのだと。
「あなたがいる⻭科医院で良かった」と⾔っていただけるような TC になることが私の理想だ。そしてもう⼀つ「この⻭医医院に来てよかった」と、たくさんの患者様に喜んでもらえるような、TC の知識が浸透した医院になるのも私の理想だ。TC は私の使命、それは⾃分のために、患者さまのために、医院のために、TC として⼈⽣を輝かせる事なのではないだ
ろうか。

【⽇本の⻭科医療における TC の役割】
実家の近くに新しい⻭科医院がオープンした。60 代の⺟には、ずっと通っている⻭科医院があったのだが、近所の集まりで「あの新しい⻭医者さんは先⽣がカウンセリングをしてくれるみたい」との噂を聞いたらしい。
「カウンセリングしてもらえるなんて凄いわ」と数⽇後には予約をしていた。⽥舎でカウンセリングをする⻭科医院は、⼀気に⼝コミで広がるのを⽬の当たりにした。しかし 2 回⽬の受診後、問題が起こった。
「あの先⽣、お⾦の話ばかりして嫌だったわ。しかも結構な⾼額で売りつけられてる気分がしたからもう⾏かない。
」という感想だった。さらに後⽇のこと「〇〇さんも、あの先⽣にお⾦の話をされて⾏かなくなったって⾔ってたわ。⻭医者迷⼦だって。
」⺟に何を説明したのだろう。もちろん⺟にも尋ねたが「よくわからなかった」との答えだった。
カウンセリングは「聴く」コンサルは「伝える」。どちらも簡単そうで、実は⾼度なテクニックが必要で難しいと教わった。タモリさん、さんまさんなど、TV の有名司会者の⽅々は話が上⼿いと思われがちだが、この「聴く⼒」が抜群に優れていると本で読んだことがある。
「伝える」も相⼿に伝わっていなければ、相⼿を置き去りにした⾃分本位の話に過ぎず、信頼関係も築けない。⺟の⾔っていた「よくわからなかった」はそういうことなのかもしれない。経営者である院⻑が、得意分野の治療⽅針や⾦額を説明していたとして、⾊々なツールも活⽤されずイメージも湧かず、⽣涯の幸せに結びつかない内容だったとしたら、患者側の印象は良いものではないだろう。そして近所の集まりは、こういう話も広がってしまう。

患者様と医院のためにも、TC はドクターと患者様の間に⽴ち、双⽅が満⾜のいく治療や予防を進めるための架け橋の役割があるのだ。
⽇本では、古い⻭科医院に限らず、新しい⻭科医院でも、TC がいる⻭科医院は 20％程と聞いている。⼤袈裟に表現すると、TC がいれば⼤当たり、というのが⽇本の⻭科医療の現状なのだ。欧⽶では TC という職業が確⽴されている。治療となるとほとんどが⾃費治療になるため、再治療になりにくい提案や、予防の必要性を伝える TC が必要不可⽋なのだ。欧⽶と⽐べ⽇本には保険制度があり「⻭が痛い、⻭が⽋けた、ぐらぐらする」など何かあれば安価で治療をしてもらえるという安易な認識が根付いている。説明もなく削られ、選択肢もなく銀⻭を⼊れられ、何も知らされないままロススパイラルが始まってしまい、1 本ずつ⻭を失い、⽇本のお年寄りの象徴とも⾔える総⼊れ⻭の未来を⽣み出している。祖⽗も総⼊れ⻭だったが、昭和の時代に TC はおらず仕⽅がなかったと思うが、令和の時代に⾃分の⻭の運命を、TC がいるいないの運試しで左右されて良いわけがない。
今の⽇本には、TC の普及が必要不可⽋と考える。⽥舎でも都会でもどこの⻭科医院に⾏っても、TC に相談できる環境になって欲しい。⾃分の⼝腔内の現状を教えてもらい、⾃分にとってのベストプランを聞き、⾃分⾃⾝で治療⽅法を選択し、後悔のない治療を受ける。
治療が終われば予防を続ける。そこには⼀緒になってサポートしてくれる TC がいて、笑顔で通う患者様が⽇本中に溢れて欲しい。

【スクールでの学びを医院でどう活かせるか？】
当院は前 TC の退職による低迷期を経験している。だからこそ患者さまの幸せに繋がるTC の知識を 1 ⼈に留めず、スクールでの学びを医院全体でも学べる環境作りをし、継承していく必要があり、それが私の使命であると考える。受付も、助⼿も、衛⽣⼠も、ドクターも、ひとりひとりの患者様に寄り添い、悩みや不安を希望に変えられる TC であれば、これほど素敵な⻭科医院はないだろう。
「この⻭科医院に来て良かった」と喜んでもらうために。
医院で働く全員が「これほど素敵な仕事はない」と実感できる⽇のために。

3200 ⽂字