６号 に規定 する初 老期における認知 症によって要介護者となっ た入所 者をい う。）に対して指 定地域密着型介護老人福祉 施設入 所者生 活介護を行った場 合は、若年性認知症入所 者 受 入 加 算 と し て 、 １ 日 に つ き 120単 位 を 所 定 単 位 数 に加算 する。 ただし 、ツを算定してい る場合は、算定しない。
15～18 （略）19 入 所者に対 して 居宅における外泊 を認め、指定地域密着型介 護老人 福祉施 設が居宅サービス を提供する場合は、１
月 に ６ 日 を 限 度 と し て 所 定 単 位 数 に 代 え て １ 日 に つ き 560
単位 を算定 する。 ただし、外泊の初 日及び最終日は算定せず、注18に掲げる単位を算定する場合は算定しない。
20・21 （略）ホ （略）ヘ 再入所時栄養連携加算200単位
注 別に 厚生労働 大臣 が定める基準に適 合する指定地域密着型
介 護老人 福祉施 設に 入所（以下この注 において「一次入所」と いう。 ）して いる 者が退所し、当該 者が病院又は診療所に入 院した 場合で あっ て、当該者が退院 した後に再度当該指定
地 域密着 型介護 老人 福祉施設に入所（ 以下この注において「二 次入所 」とい う。 ）する際、二次入 所において必要となる
栄 養管理 が、一 次入 所の際に必要とし ていた栄養管理とは大き く異な るため 、当 該指定地域密着型 介護老人福祉施設の管理 栄養士 が当該 病院 又は診療所の管理 栄養士と連携し当該者に 関する 栄養ケ ア計 画を策定した場合 に、入所者１人につき１ 回を限 度とし て所 定単位数を加算す る。ただし、イからニまでの注６を算定している場合は、算定しない。
ト （略）
（削る）

６号 に規定 する初老期 における認知症によっ て要介護者となっ た入所 者をいう。 ）に対して指定地域密 着型介護老人福祉 施設入 所者生活介 護を行った場合は、若 年性認知症入所 者 受 入 加 算 と し て 、 １ 日 に つ き 120単 位 を 所 定 単 位 数 に加算 する。 ただし、ナ を算定している場合は 、算定しない。
12～15 （略）16 入所 者に対して居宅 における外泊を認め、 指定地域密着型介 護老人 福祉施設が 居宅サービスを提供す る場合は、１
月 に ６ 日 を 限 度 と し て 所 定 単 位 数 に 代 え て １ 日 に つ き 560
単位 を算定 する。ただ し、外泊の初日及び最 終日は算定せず、注15に掲げる単位を算定する場合は算定しない。
17・18 （略）ホ （略）ヘ 再入所時栄養連携加算
400単位
注 別に 厚生労働大臣が定 める基準に適合する指 定地域密着型
介護 老人福 祉施設に入所 （以下この注において 「一次入所」とい う。） している者が 退所し、当該者が病院 又は診療所に入院 した場 合であって、 当該者が退院した後に 再度当該指定
地域 密着型 介護老人福祉 施設に入所（以下この 注において「二次 入所」 という。）す る際、二次入所におい て必要となる
栄養 管理が 、一次入所の 際に必要としていた栄 養管理とは大きく 異なる ため、当該指 定地域密着型介護老人 福祉施設の管理栄 養士が 当該病院又は 診療所の管理栄養士と 連携し当該者に関 する栄 養ケア計画を 策定した場合に、入所 者１人につき１回 を限度 として所定単 位数を加算する。ただ し、チを算定していない場合は、算定しない。
ト （略）チ 栄養マネジメント加算
14単位
注 別に 厚生労働大臣が定 める基準に適合するも のとして市町
村長 に届け 出た指定地域 密着型介護老人福祉施 設における管- 254 -チ

栄養マネジメント強化加算
11単位
注 別に 厚生労働 大臣 が定める基準に適 合するものとして市町村 長に届 け出た 指定 地域密着型介護老 人福祉施設において、入 所者ご との継 続的 な栄養管理を強化 して実施した場合、栄養 マネジ メント 強化 加算として、１日 につき所定単位数を加算 する。 ただし 、イ からニまでの注６ を算定している場合は、算定しない。

（削る）

リ

経口移行加算28単位
注 １ 別 に厚生労 働大 臣が定める基準に 適合する指定地域密着型介 護老人 福祉施 設において、医師 の指示に基づき、医師、歯 科医師 、管理 栄養士、看護師、 介護支援専門員その他の職 種の者 が共同 して、現に経管に より食事を摂取してい理栄 養士が 、継続的に入 所者ごとの栄養管理を した場合、栄養マ ネジメ ント加算とし て、１日につき所定単 位数を加算する。
リ 低栄養リスク改善加算
300単位
注 １ 別 に厚生労働大臣が 定める基準に適合する 指定地域密着型介 護老人 福祉施設に おいて、低栄養状態に ある入所者又は低 栄養状 態のおそれ のある入所者に対して 、医師、歯科医師 、管理 栄養士、看 護師、介護支援専門員 その他の職種の者 が共同 して、入所 者の栄養管理をするた めの会議を行い、 入所者 ごとに低栄 養状態の改善等を行う ための栄養管理方 法等を 示した計画 を作成した場合であっ て、当該計画に従 い、医 師又は歯科 医師の指示を受けた管 理栄養士又は栄養 士（歯 科医師が指 示を行う場合にあって は、当該指示を受 けた管 理栄養士又 は栄養士が、医師の指 導を受けている場 合に限 る。）が、 栄養管理を行った場合 に、当該計画が作 成され た日の属す る月から６月以内の期 間に限り、１月に つき所 定単位数を 加算する。ただし、栄 養マネジメント加 算を算 定していな い場合又は経口移行加 算若しくは経口維持加算を算定している場合は、算定しない。
２ 低栄養 状態の改善等 を行うための栄養管理 方法等を示した計 画に基 づき、管理 栄養士又は栄養士が行 う栄養管理が、当 該計画 が作成され た日から起算して６月 を超えた期間に行 われた 場合であっ ても、低栄養状態の改 善等が可能な者で あって 、医師の指 示に基づき継続して栄 養管理が必要とさ れるも のに対して は、引き続き当該加算 を算定できるものとする。
ヌ 経口移行加算28単位
注 １ 別 に厚生労働大臣が 定める基準に適合する 指定地域密着型介 護老人 福祉施設に おいて、医師の指示に 基づき、医師、歯 科医師 、管理栄養 士、看護師、介護支援 専門員その他の職 種の者 が共同して 、現に経管により食事 を摂取してい- 255 -る入 所者ご とに経 口による食事の摂 取を進めるための経口移行 計画を 作成し ている場合であっ て、当該計画に従い、医師 の指示 を受け た管理栄養士又は 栄養士による栄養管理
及び 言語聴 覚士又 は看護職員による 支援が行われた場合は、 当 該 計 画 が 作 成 さ れ た 日 か ら 起 算 し て 180日 以 内 の 期 間に限 り、１ 日につ き所定単位数を加 算する。ただし、イからニまでの注６を算定している場合は、算定しない。
２ （略）ヌ 経口維持加算⑴・⑵ （略）
注 １ ⑴ について は、 別に厚生労働大臣 が定める基準に適合す
る指 定地域 密着型 介護老人福祉施設 において、現に経口により 食事を 摂取す る者であって、摂 食機能障害を有し、誤嚥が 認めら れる入 所者に対して、医 師又は歯科医師の指示に基 づき、 医師、 歯科医師、管理栄 養士、看護師、介護支
援専 門員そ の他の 職種の者が共同し て、入所者の栄養管理をす るため の食事 の観察及び会議等 を行い、入所者ごとに、経 口によ る継続 的な食事の摂取を 進めるための経口維持計画 を作成 してい る場合であって、 当該計画に従い、医師又は 歯科医 師の指 示（歯科医師が指 示を行う場合にあっては、 当該指 示を受 ける管理栄養士等 が医師の指導を受けている 場合に 限る。 ）を受けた管理栄 養士又は栄養士が、栄養管 理を行 った場 合に、１月につき 所定単位数を加算する。た だし、 イから ニまでの注６又は 経口移行加算を算定している場合は算定しない。
えん

２ （略）
（削る）

る入 所者ご とに経口に よる食事の摂取を進め るための経口移行 計画を 作成してい る場合であって、当該 計画に従い、医師 の指示 を受けた管 理栄養士又は栄養士に よる栄養管理及び 言語聴 覚士又は看 護職員による支援が行 われた場合は、 当 該 計 画 が 作 成 さ れ た 日 か ら 起 算 し て 180日 以 内 の 期 間に限 り、１ 日につき所 定単位数を加算する。 ただし、栄養マネジメント加算を算定していない場合は算定しない。
２ （略）ル 経口維持加算⑴・⑵ （略）
注 １ ⑴ については、別に 厚生労働大臣が定める 基準に適合す
る指 定地域 密着型介護 老人福祉施設において 、現に経口により 食事を 摂取する者 であって、摂食機能障 害を有し、誤嚥が 認めら れる入所者 に対して、医師又は歯 科医師の指示に基 づき、 医師、歯科 医師、管理栄養士、看 護師、介護支援専 門員そ の他の職種 の者が共同して、入所 者の栄養管理をす るため の食事の観 察及び会議等を行い、 入所者ごとに、経 口によ る継続的な 食事の摂取を進めるた めの経口維持計画 を作成 している場 合であって、当該計画 に従い、医師又は 歯科医 師の指示（ 歯科医師が指示を行う 場合にあっては、 当該指 示を受ける 管理栄養士等が医師の 指導を受けている 場合に 限る。注３ において同じ。）を受 けた管理栄養士又 は栄養 士が、栄養 管理を行った場合に、 当該計画が作成さ れた日 の属する月 から起算して６月以内 の期間に限り、１ 月につ き所定単位 数を加算する。ただし 、経口移行加算を 算定し ている場合 又は栄養マネジメント 加算を算定していない場合は算定しない。
２ （略）３ 経口に よる継続的な 食事の摂取を進めるた めの経口維持計画 が作成 された日の 属する月から起算して ６月を超えた
場合 であっ ても、摂食 機能障害を有し、誤嚥 が認められる
えん

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