第Hirosaki University Hospital Bulletin

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なん

弘前大学医学部附属病院広報

発行：弘大病院広報委員会
とう（委員長：伊藤悦朗副病院長）〒0 ３６︲8563 弘前市本町５３
TEL：０１７２︲３３︲５１１１（代表）
FAX：０１７２︲３９︲５１８９号

http://www.med.hirosaki-u.ac.jp/hospital/※南塘とは，弘前市史によると医学部敷地内にあった南溜池のことをいう。

（創刊：1994 年 12 月 15 日）

2019 年（令和元年）6 月 21 日

全国２番目，VR リハビリテーションロボットを導入

病院長からの一言

平成 31 年２月に弘前市の補助 ま す。 平 成 31 年を受け，全国２番目となるリハビ ４月までには，計リテーションロボット DIEGO Ⓡ が 12 名の患者さんⓇ
導 入 さ れ ま し た。 こ の 機 器 は が DIEGO を 使virtual reality（VR： 仮 想 現 実） 用しており，患者を用いて上肢のリハビリテーショ さんからは非常にンを行えるという最大の特徴があ 好 評 で，「 日 常 生り，近年テレビゲームを中心に世 活に近い場面での弘前大学医学部界に広がっております。本機器の リハビリテーショ附属病院長 福田 眞作
VR に は「 洗 濯 物 を 干 す」動 作 や ンを行え，夢中で「リンゴを収穫する」といった日 行 っ て し ま う」，平成30年3月の厚生労働省医政 フォームドコンセントの原則中止 常生活に近いプログラムが組み込 「回復段階が目に局長通知により，「医師の労働時間 など，順次実施しています。その まれております。また，上肢挙上 見えるのでやりが短縮に向けた緊急的な取り組み」が 他の項目も含め，達成状況やその をアシストするシステムも備わっ いがある」といっ各都道府県知事を介して医療機関 効果について年度末に検証したい ており，何らかの理由で腕が挙が た意見も得られてへ通達されました。本院において と考えています。
らない患者さんに対し，術後・受 おります。
今後，高齢化社も，（1）医師の勤務時間把握に係看護職員の業務改善については， 傷早期より上肢挙上をアシストし，るWG，（2）医師の業務改善に係る WG から非常に多くの提案をいた より日常生活に近い形でのリハビ 会に伴いリハビリWG を設置，また，本院の大きな だき，すでに各部署に対応をお願 リテーションの提供が可能となり テーションの需要問題でもある看護職員の負担を軽 いしています。医師や薬剤師等の ます。更に，VRのみならず20種 が更に高まること減するため，（3）看護職員の業務 協力や共通認識が必須な事項がほ 類以上のゲームが組み込まれてお が予想される現代改善に係る WG を設置し検討して とんどであり，是非とも，各部署 り，ゲームのレベルも 10 段階ま 社会において，こいただき，その答申に基づき以下 の中で，前向きな協議を重ねてい で設定が可能であるため，患者さ のような新たな取の対応を実施，予定しています。 ただきたいと思います。
んの症状や，その日の気分により り組みはリハビリ医師の勤務時間の把握について今年も院内巡視を行っておりま リハビリテーションを変えること テーション医療を発展させるであろは，まずは医師の在院時間（出勤 すが，皆さんからの不満や要望が も可能となります。
時間および退勤時間）の客観的な 少なくなったように感じます（気の患者さんが実施したゲームは点 うと思われます。しかし，導入先把握を行うこととしました。ご存 せいではないと思うのですが…）。 数として画面上に表示されるた がまだ少ないため，適応疾患やじのように大学病院で働く医師の 笑顔で日々の業務を実施できるよ め，リハビリテーションの効果を VR を使用したリハビリテーショ
業務内容は，診療，教育，研究， うな「楽しく働こう改革」を，こ 可視化することが可能となり，リ ン効果は解明されておりません。
社会貢献であり，通常の病院と比 れからも皆さんと一緒に模索して ハビリテーションのモチベーショ 今後，このような課題を解明する
べると極めて多様な働き方をして いきたいと思っております。
ンを高める効果も期待されており ことで，青森県のリハビリテーいます。そして，「医師の自己研鑽」をどこまで労働とみなすかに技術を利用した先端医療機器を導入
よって労働時間は大きく変わってきます。「労働に該当しない研鑽」
平成31年２月に「弘前市 I CT技 などの重症化や長期化の防止又は 迅速かつ簡便に上級医や専門医へとはどういうものかが厚生労働省 術活用先端医療体制整備事業費」 抑制に寄与するため，市内の救急 アドバイスを求めることが可能とから明示されるまでの間は，在院 を活用し，汎用画像診断装置用プ 体制の充実を目的として，本院を なります。さらに，Join® を導入
時間の把握に努めることとしまし ロ グ ラ ム「Join®（ ジ ョ イ ン）」を 含む国立病院機構弘前病院，弘前 している医療機関からの転院等のた。残念ながら，現行の就業時間 導入しました。
脳卒中・リハビリテーションセン 際は，患者搬送の前に放射線画像管理表は引き続き継続されます。
Join® は CT，MRI 等 の 医 用 画 ター，健生病院の計４病院に対し の確認が可能となることから，患お手数をおかけしますが，何卒宜 像を携帯端末等で閲覧するための Join® 導入の支援を行いました。 者の受入から処置まで円滑に行うしくお願いいたします。
アプリケーションであり，「医薬 現在，本院では心臓血管外科，放 ことが期待されます。
医師の業務改善については，本 品医療機器等法」における医療機 射線診断科，脳神経外科，放射線
平成 31 年４月には，Join® の院が取り組むべき 14 項目及びそ 器プログラムとして認証されてい 部，高度救命救急センターの５診 導入状況の視察のために櫻田宏弘の対応部署等について通知した通 ることから，セキュリティ面にお 療科・部門に配置し，試行的な運りです。医師事務作業補助者の増 いても安全に使用することが可能 用を行っております。Join® の導員，患者搬送時のエレベーターの となっております。
入により，休日・夜間において当効率的運行，時間外・休日のイン
弘前市は，脳血管疾患や心疾患 直医が画像所見の判断に迷う際，楽しく働こう改革

ション医療の発展に寄与できれば良いと考えております。
（医療技術部リハビリテーション部門西村信哉）

ICT前市長が来訪し，その重要性を更にご認識いただいたところであります。
今年度は，弘前市が取り纏め役となって，市内４病院の連携体制の構築を進めていく予定であり，体制が充実することで，より一層，弘前市の救急医療体制の強化に繋がることと期待しております。
（経営企画課）

令和元年度体制スタート！
昨年度に引き続き，副病院長に小児科学講座 伊藤悦朗教授，泌尿器科学講座 大山力教授，病院長補佐に総合診療医学講座 加藤博之教授，内分泌代謝内科学講座 大門眞教授，麻酔科学講座 廣田和美教授，整形外科学講座 石橋恭之教授，看護部 小林朱実看護部長が就任しました。

副病院長

伊藤悦朗

小児学講座教授

副病院長

大山力

泌尿器科学講座教授

病院長補佐

加藤博之

総合診療医学講座教授

2 年 程 前 の こ と で す が， ア ーティスティックスイミング（旧シンクロナイズドスイミング）の日本代表ヘッドコーチである井村雅代氏の講演を聴く機会がありました。タイトルは「人を育てる～愛があるなら叱りなさい～」。井村氏の名前を聞くと，多くの方は「いつも怒っている」「怖い人」という印象をお持ちではないでしょうか。
一時期は他国の指導者となり，日本代表ヘッドコーチに戻って来た時のエピソードでは，今の若い

病院長補佐

大門

眞

内分泌代謝内科学講座
教授

病院長補佐

廣田和美

麻酔科学講座教授

人達は「言葉の意味を理解していない」「伝わらない」とのことでした。選手達が使用しているロッカーを見てみるとあまりにも汚く，整理整頓をしましょうと話し，選手達は片付けたつもりだったようですが，井村氏からみるとひどいあり様だったそうで，選手が練習している間に自ら選手達のロッカーの整理整頓をしたそうです。それを見た選手達は本当の片付けとは何かと気付くわけです。
重要なポイントを教え込むことが大切だということのようです。そ病院長補佐

石橋恭之

整形外科学講座教授

病院長補佐

小林朱実

看護部長

先憂後楽
叱るということ医事課長

奈良正裕

Hirosaki University Hospital Bulletin

して，叱る時はその場（現行犯）で叱り，過去のことは持ち出さない。叱られた者は今のことは反省するが，昔のことを言われると反省より反発する気持ちになる。また，単刀直入の分かりやすい言葉で言い，しつこく叱らない。ということだそうです。オリンピックでメダルを獲るための激しく厳しい練習の中で，本当は選手達のことを思っての叱りだと強く感じました。
私の話ですが，若い頃はよく叱られていました（指導をいただきNANTOUDAYORIました）。諸先輩方からの指導は，一人前の職員になってほしいとの愛情であり，当時は自分でも反省していたことを思い出します。それがあったからこそ今の自分があると思っています。
今の時代，指導の難しさを感じている方も多いと思います。本当はハッキリ言いたいけれど「パワハラ」にならないか気に掛かっていませんか。でも，愛情を持って叱る時は叱りましょう。その人の未来のために。

第 94 号

新任科長の自己紹介
本年４月１日付で脳神経内科科長を拝命しました。自己紹介を兼ねて就任のご挨拶を申し上げます。
私は静岡市の出身で，甲子園に度々出る静岡高校の卒業です。高
校卒業後，一度は雪の降る街に住んでみたいと思い，弘前大学に進学，卒業と同時に青森出身の同級生と結婚，また当時の第三内科に入局しました。そのような縁で青森に住みつくこととなり，すでに三十有余年がたちました。
長らく弘前大学におり，神経内科の立ち上げにも参加させていただきましたが，10 年前に青森県立中央病院に異動し，臨床の第一線で働いてまいりました。県病で脳卒中ケアユニットを開設する時期に責任者となったことが縁で，県病が脳卒中診療の中核病院とし弘前大学医学部附属病院広報 南塘だより

脳神経内科科長て機能する姿を見届けられたことは，何よりの喜びでありました。
また難病診療につきましても，地域の自治体病院の先生や青森県の協力を頂き，少しずつではありますが整備を進めてきました。
このように万能型？脳神経内科医として働いてきましたが，専門はパーキンソン病です。パーキン
ソン病が他の変性疾患と違う点は，治療が進んでいるということでしょうか。まだ根治療法はありませんが，対症療法はかなり進んできています。言い換えれば，諦めずに丁寧に治療すれば患者さんの状態をかなりのレベルでよくすることができる，ということです。
ただ診療に時間がかかることが欠点です。十分な診療時間を確保するためにも，医療連携を考えて行各診療科等の紹介

冨山2019 年（令和元年）6 月 21 日

新任部長の自己紹介

誠彦

く必要があると思っています。
脳神経内科は４人で再出発しました。他院で後期研修中の医師もおり，来年度には今よりは人的にゆとりが出てくると思っています。弘前にきて，毎日学生さんと触れ合う機会ができ，楽しい時間が増えました。何よりも，街の間から垣間みる岩木山の美しさには見慣れた景色とはいえ感動を覚える毎日です。今後とも皆と一緒に学び，脳神経内科を志す医師を募り，そして青森県の脳神経内科の発展のために努力してまいりたいと思います。これからもご指導，ご支援を賜りますようお願い申し上げます。

【整形外科】

整形外科は身体運動に関わる骨，関節，筋肉，神経系などの「運動器」の疾患を扱う診療科で，運動器の機能的改善を重視して治療しています。昨年の診療実績は外来患者数：約 100 名／日，新患数：約1,500名，手術件数：約 940 件（全身麻酔下 550件）と，多くの外来診療と手術治療を担当しています。治
療対象が運動器全般と幅広いため以下の 5 つの専門グループに分かれて診療にあたっていますので簡単に紹介します。
「脊椎グループ」は脊椎・脊髄の外傷や変性疾患のほか，脊柱側弯症の治療を行っています。手術では術中 CT 撮影装置を用いたナビゲーション手術を導入し，正確で安全な手術につとめています。
「手外科グループ」は主に手・指の外傷や変性疾患を扱っています。外傷では指切断の再接着などで力を発揮していますが，腫瘍切除や外傷による組織欠損を再建する手術も行っています。多指症など手の先天性疾患のほか，先天性内反足の治療も行っています。
「スポーツグループ」はスポーツによる外傷・障害に加え，膝・肩医療技術部長
今年度より２年の任期にて医療技術部長を拝命いたしました。就任にあたり自己紹介を兼ねてご挨拶を申し上げます。
私は八戸市に生まれ，高校卒業後は高知市にある理学療法士の養成校に入学し，臨床実習は高知医科大学（現：高知大学）をはじめ佐賀県と福岡県で行いました。昭和 60 年，奈良市にある東大寺整肢園（現：東大寺福祉療育病院）に就職し，脳性麻痺の子どもさんや整形外科疾患に関わりました。
その後は，天理市にある救急病院でのリハビリテーション科の立ち上げと外傷・脳血管障害・スポー
ツ障害の急性期に関わり，平成３年に国立療養所岩木病院（現：国立病院機構青森病院）に参りました。
岩木病院では筋ジストロフィーにおける筋力評価法や運動機能，および，本学出身の整形外科医，大竹進医師が日本で初めて神経筋疾患に対して導入した鼻マスクによる間歇的陽圧換気（NIPPV）の普及と研究に関わることができました。平成９年から本院へ赴任し，臨床では投球障害肩や野球肘，膝前十字靱帯損傷などのスポーツ障

塚本利昭

害に関わり，基礎では社会医学講座の研究生として９年間在籍し，岩木健康増進プロジェクトにも 10 年 間 FVC 測 定 な ど に 関わって参りました。
平成 25 年度に医療技術部が組織され，平成 27 年度から２年間医療技術部長を務めさせていただ
きました。この度２度目の拝命となります。理学療法士として昭和，平成，そして令和と医療に携わって参りました。医療技術部長としての責務を果たしつつも，患者と向き合ってきた臨床家としての思いを忘れず，各診療科の先生方のお力をお借りし，そして，先生方のお力になれるよう，医療技術部
スタッフの知識や技術向上の支援と，人間性の涵養を図り，医療，および病院経営に資するよう努めて参ります。
医療技術部が組織されて７年目という，やっとランドセルを背負って歩いているような若い組織であります。どうぞ，今後ともご指導，ご鞭撻のほど，よろしくお願い申し上げます。

看護の日

５月12日は「看護の日」です。近代看護を築いたフローレンス・ナイチンゲールの誕生日にちなみ，1990 年に制定されました。日
関節を中心とした変性疾患を扱っ 組織に発生する腫瘍を扱っていま 本 看 護 協 会 で は ５ 月ています。手術は前十字靱帯再建 す。唯一悪性腫瘍を扱うグループ 12日から５月18日ま術を多く行っていますが，スポー で，化学療法や手術治療を行って でを看護週間として，ツ障害に対してはリハビリテー います。発生部位によっては他科 「看護の心をみんなのション科と連携しながら保存治療 に連携していただき手術治療を 心に」をメインテーマに，全国各地で気軽にも行っています。また，自家培養 行っています。
軟骨移植術の治験を行っておりま
近年，健康寿命を伸ばすため運 看護にふれることのです。「関節グループ」は主に股関 動器の健康維持に注目が集まって きる楽しい行事が開催
節・膝関節の変性疾患を扱ってお おり，今後も当診療科の責任は増 されました。今年のポり，人工股関節手術では筋間アプ していくと思われます。当診療科 スターには，医療的なローチにて早期機能回復を目指し の治療は，他の多くの診療科や部 ケアが必要な児を支えています。また，小児の股関節診 門の支援がないと成り立ちません る看護職を描いた「看療も担当しています。二次救急輪 ので，今後ともご支援の程よろし 護は変わる。未来のために。
」をメインコピー
番の増加に伴い，高齢者の大腿骨 くお願いいたします。
（整形外科学講座 准教授 山本祐司） に， 看 取 り だ け で な
近位部骨折の手術も増えておりまく，医療が必要な方たす。「腫瘍グループ」は骨や軟部ちがより良く生きていけるように 空と可憐なスズランの花が印象的サポートする看護職が表現されて なシンプルな構図で香りが漂って平成30年度ベスト研修医賞選考会開催いました。
くるようでした。第一病棟３階で賞は平成 16 年度の卒 票が行われました。投票の結果，本院看護部でも５月７日から は毎年，子どもが喜ぶキャラク
後臨床研修必修化に合 蓮井研悟先生が平成 30 年度ベス 13 日 ま で， 正 面 玄 関 中 央 待 合 ターシールを貼ったり，絵を描わせて創設された賞で ト研修医に選ばれました。引き続 ホールに「看護の日のお花」を展 き，ひとり一人にメッセージを添あり，今回で 15 回目 き表彰式が行われ，蓮井先生に賞 示 し ま し た。 今 年 の テ ー マ『 ナ えてカードをお渡ししています。
を迎えます。当日は， 状，トロフィー，記念品が贈られ チュラル』のとおり，アーチ型の 受け取った子どもたちや家族の方
臼谷真理先生，木村温 ました。その他にも各種特別賞と グリーンを主体に５か所に配置さ から感謝や励ましの言葉が寄せら子先生，蓮井研悟先生 して，臼谷先生に「ベストパート れたお花は，シンプルながら香り れ，私たち看護師も元気をいただ（ 五 十 音 順）の ３ 名 の ナー賞」，木村先生に「レポート がよく上品な雰囲気と自然が感じ きました。これからも「やさしさ研修医が，「ここがポ 大賞」，蓮井先生に「セミナー賞」， られると評判でした。また，入院 と思いやり」を持ち，患者さんにイント！ 研修医の心 鈴木幸雄先生に「グッドレスポン 患者さんには，受け持ち看護師が 寄り添い，行き届いた看護を提供がけ」と題し，自分が ス賞」が贈られました。５年生か ５月 10 日にメッセージカードを していきたいと思います。
ベスト研修医に贈られたトロフィー（第一病棟３階 小山内由美子）
研修生活の中で重視し ら 恒 例 と な っ た「 ベ ス ト 指 導 医 作成しお渡ししました。メッセー
平成 30 年度弘前大学医学部附 てきた事柄について，一人８分間 賞」の発表が本年も行われるとと ジカードは，５月のさわやかな青属病院ベスト研修医賞選考会が， ずつスピーチを行いました。聴衆 もに福田病院長から金一封が贈ら
平成31年２月22日に，医学部臨 は学生および教職員で，スピーチ れ，会場は大いに盛り上がりまし【 編集後記 】
床小講義室で開催されました。本 のあと参加した学生諸君による投 た。当日は 20 名以上の学生諸君に 加 え 教 職 員 も 含 め 総 勢 50 ～南塘だより第 94 号をお届けいたします。ご多忙の中，原稿をお寄せいただきました皆様に心より感謝申し上げます。
60 名の参加があり，教職員，研医学の進歩は目覚ましく，この 6 月からがんゲノム医療の推進に向修医，学生がみな，この１年の研弘前大学医学部附属病院へのご寄附，け，保険診療として遺伝子パネル検査が可能となりました。本院はがん修や臨床実習の思い出について心心より御礼申し上げます
ゲノム医療連携病院に選定されておりますが，保険診療の要件を鑑みるゆくまで語り合い盛会裏に終了しと本院の体制はまだまだ脆弱であり，要件に則った体制強化に向けて鋭ご氏名の掲載をご承諾いただいた方に限り，ここにご芳名を掲載させてました。本賞がこれからも，研修いただきます。
意努力してるところです。
今号では，平成31 年 2 月から平成 31 年 4 月末までの間にご入金を確認さ医・教職員・学生の絆を強める役
今年のゴールデンウイークは 10 連休となったため，正月のような気（経理調達課）せていただきました方を公表させていただきます。
割を果たしてくれることを期待し分で令和という新しい時代を迎えました。本年度から附属病院再開発も寄附者ご芳名始まり，大学に戻ってくる若い医師も増え，希望に満ちた時代の到来とています。

蝦名 章 様（卒後臨床研修センター長

Hirosaki University Hospital Bulletin加藤博之）なりました。

NANTOUDAYORI（広報委員会委員長伊藤悦朗）