2019 年 11 月 25 日（毎月 3 回 5・15・25 日発行）兵庫保険医新聞（昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可）号外 年間購読料 12,000 円『診療報酬引き上げと、窓口負担軽減を求める』
医師・歯科医師署名にご協力を11 月 28 日（木）に国会議員・各省庁に提出します！！
ご署名(ゴム印でも結構です)いただき、ご返信をお願い致します。

兵庫県保険医協会 宛
返信ＦＡＸ ０７８－３９３－１８０２
内閣総理大臣 殿
厚生労働大臣 殿
財務大臣 殿国会議員 各位
２０１９年月日

診療報酬の引き上げと患者窓口負担の軽減を求める
医師・歯科医師要請署名
診療報酬は、公的医療保険で受けられる医療の内容を規定するとともに、医師・歯科医師をはじめとする医療従事者の確保、医療機器・設備の維持、更新等に使われています。医療の質・安全の確保、より良い医療を提供していくためには、診療報酬の引き上げが不可欠です。
しかし、2002～08 年にかけての４回のマイナス改定、2014～18 年の３回のマイナス改定で、引き下げ幅は累計 10％以上にのぼり、地域医療を支える現場は疲弊し続けています。
加えて、「働き方改革」に伴う人件費増や物価上昇への対応等を考慮すると、次期診療報酬改定では 10％以上の大幅な引き上げが必要です。
全国保険医団体連合会が 2015 年に会員医療機関を対象に実施した調査では、約４割が「患者さんの経済的理由による治療中断」を経験していました。今でも重い患者負担が患者さんに受診抑制を強いています。政府は今後も「75 歳以上の窓口負担原則２割化」、「痛み止めなど薬の保険はずし」などの患者負担増を計画しています。これ以上の患者負担増、給付削減は患者さんの受診抑制を深刻化させ、国民の健康、そして命を脅かします。
私たち医師・歯科医師は、以下の事項を要望いたします。
記
一、 国民に安全、安心で、必要な医療を提供するため、基本診療料（初・再診料、入院基本料など）と基礎的技術料を中心に、診療報酬を 10％以上引き上げること
一、 新たな患者負担増の計画は中止し、患者窓口負担を軽減すること
以上私の一言住所：

医療機関名：
氏名：2019 年 11 月 25 日（毎月 3 回 5・15・25 日発行）兵庫保険医新聞（昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可）号外 年間購読料 12,000 円

Ｎｏ.255 2019 年 11 月 25 日
5日
西播社保協で自治体キャラバンを開始

社会保障の改善を各自治体へ要請
姫路・西播支部も参加する西播社会保障推進協議会（西播社保協）が毎年秋に行う自治体キャラバン（自治体訪問）が始まった。11 月 14～22 日の 5 日間に姫路・西播地域の全５市６町を訪問する。14 日～19 日のキャラバンの様子を報告する。
自治体キャラバンは、県下の市町に社会保障改善を求める要望書を提出し、各自治体首長や職員と懇談を行うもの。昨年も全市町と懇談し、国保改善や子ども医療費助成拡大などの改善を求めた。その成果として、今年度、宍粟市、市川町、福崎町でこれまで中学３年生までとされていた年齢制限が高校３年生まで拡大され、宍粟市では入院・通院とも無料となるなど、大きな制度改善を得ている。
11 月 14 日には相生市とたつの市を、15宍粟市の担当者に対し社会保障の充実を訴える参加者

日には赤穂市と上郡町を訪問し、各市町の担当者と懇談した。西播社保協からの「国保への国庫負担を増やし保険料を下げてほしい」という要望に、上郡町の担当者は「低所得者の負担を減らすために繰り入れを増やすと他の施策の財源がなくなる。国へも要望しない」とした。
たつの市では、今年度より新たに 75 歳以上の方に歯科検診を無料で実施していることが分かった。また赤穂市では「国に対し、福祉医療費助成に伴う国庫負担の減額を止めるよう要望している。地方自治体の努力を国が阻害してはいけないという観点からだ」という回答があった。
参加者からは「生活保護は冬季加算だけでなく夏季加算も国に要望すべき」「来年度からは各市町が相互に情報が交換できるよう、回答文を全市町に送信できるようにしたい」などの感想が出された。

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ラジオ関西「医療知ろう！」コーナーに姫路・西播支部の先生が出演「心臓リハビリ」市民に分かりやすく解説
ラジオ関西番組「寺谷一紀と！い・しょく・じゅう」内の協会提供コーナー「医療知ろう！」に、姫路・西播支部から北村アキ先生（姫路市・あき循環器心臓リハビリクリニック院長）が出演する。
北村先生の出演は 11 月 27 日。「心臓リハビリって何？」をテーマに、心臓リハビリの目的と方法、効果について具体例を交えながら分かりやすく解説する。
心臓リハビリについて語る北村アキ先生（中央）※当日の模様は、放送終了後も番組ブログ https://jocr.jp/isyokuju/や協会ホームページ
http://www.hhk.jp/topics/2019/1003-090000.php から動画でご覧いただけます。

ラジオ関西 寺谷一紀と い・しょく・じゅう「医療知ろう」
毎週木曜日放送 19 時 40 分頃から 10～15 分
出演者の元ＳＫＥ48 犬塚あさなさん

今後の出演予定
放送日

テーマ地区

出演者

11/28（木）心臓リハビリって何？

姫路市

北村アキ先生12/ 5（木）

皮膚に良い光・空気、皮膚に悪い光・空気

神戸市

加茂統良先生12/12（木）糖尿病、認知症と歯科の関わり

神戸市

坂口智計先生12/19（木）

白内障の治療法神戸市

山中昭文先生2019 年 11 月 25 日（毎月 3 回 5・15・25 日発行）兵庫保険医新聞（昭和 43 年 6 月 12 日第三種郵便物認可）号外 年間購読料 12,000 円

協会第 96 回評議員会

支部の運動で子ども医療費助成が拡充
協会は 11 月 17 日、協会会議室にて第 96 回評議員会を開催し、評議員 31 人を含む 101 人が出席した。姫路・西播支部からは宇野千里
評議員が出席し、子ども医療費助成の拡充や、支部企画の開催などについて発言した。記念講演では、立命館大学産業社会学部の唐鎌直義先生が、「高齢者の生活実態と社会保障制度の課題」と題して記念講演を行い、高齢者世帯の収入が低下していることや消費税の逆発言する宇野千里評議員進性が大きな打撃になっていることを報告。社会保障を「貧困救済型に転換すること」を訴えた。以下、宇野評議員の発言を紹介する。

姫路・西播支部では毎月幹事会を開催し、情勢議論や支部の研究会等の企画について議論を行っている。
この間、8 月 31 日に、第34 回支部総会を開催。記念企画として田中雄司税理士を講師に「医院の閉院・継承・相続の手続き」を行い、医師・歯科医師ら 34 人が参加し活発な討議が行われた第 96 回評議員会た。参加者がとても多く、民団体と協力して社会保障制度改善の運動を質問も積極的に出され、この問題への関心の高行っている。９月７日に姫路労働会館においてさがうかがわれた。継承や相続にあたってはそ行った第 29 回総会では「国保のいまとこれかの都度専門家に相談することが必要なのではら」というテーマで、協会副理事長の川西敏雄ないかと感じた。
先生にご講演いただき、39 人が参加した。また、６月 22 日には、医療安全管理研修会「外来に子ども医療費助成制度の充実について、社保協おける院内感染対策」を姫路赤十字病院感染管が、これまで自治体に働きかけてきたことなど理認定看護師である八瀬和佳恵氏を講師に開催。49 人が参加した。大変好評で、参加者から
は「アルコール消毒について、自分の思いこみでやっていたので、正しいやり方がよく分かった」「手指衛生の大切さ、有効性を改めて感じた」などの感想が寄せられた。
支部では、会長を正木支部長が務めている西播社会保障推進協議会を通じて、地域住民や市が実り、宍粟市、市川町、福崎町でこれまでの中学３年生までとされていた年齢制限が高校３年生まで拡大された。
来期は、臨床研究会や医院経営研究会の開催を幹事会で検討している。今後も引き続き、会員の要求に沿った、多彩な企画を検討していきたい。