みんながつくる「地域包括ケア」学習交流会～「私が住みたい街」のつくりかた～
日 時

平成28年（2016年）11月18日（金）13時30分～16時30分
場 所

鹿児島市レンブラントホテル（旧鹿児島東急ホテル） 鹿児島市鴨池新町22 ｰ1

会次第
1．開会のあいさつ
2．ご来賓あいさつ
3．記念講演「進む少子・高齢社会とこれからの地域支援― 地参・地笑の暮らしづくりに向けて ―」4．わたしの住みたい街づくり◦曽於市の総合事業について◦みんなで築くふくしのまち◦街つくりへの思い
5．座談会
6．閉会のあいさつ

主催

みんながつくる「地域包括ケア」学習交流会実行委員会

実行委員長   鹿児島純心女子大学教授 八田  冷子
社会福祉法人鹿児島県社会福祉協議会、曽於市地域包括支援センター、特定非営利活動法人介護支援専門員協会
鹿児島、鹿児島県生活協同組合連合会、鹿児島医療生活協同組合、生活協同組合コープかごしま、グリーンコープ
かごしま生活協同組合、奄美医療生活協同組合、社会福祉法人鹿児島虹の福祉会、社会福祉法人グリーンコープ

後援 鹿児島県、鹿児島市−1−﻿ごあいさつ実行委員長
鹿児島純心女子大学教授

八田冷子

少子高齢化の中、「住み慣れた地域で最期まで安心して暮らしたい」という願いを実現するため、たとえ高齢になっても病気や障害があっても地域で生活する力を維持・回復し、みんなが笑顔で暮らせるよう地域包括ケアシステムの構築が急がれます。
介護保険制度は、これまで様々な課題を「走りながらみんなで考え」進んできましたが、2014年「地域包括ケアシステムの構築」に向け第4回目の改正に至りました。各市町村においては、現在、介護予防・日常生活支援総合事業（新総合事業）の構築に向けた作業が進められています。しかしながら、特に生活支援の仕組みについては「必要ではあるが、どこからどう取り組むべきか」「すでにある生活支援の仕組みをどう活用していくのか」「行政だけではとてもやりきれない」など様々な声が聴かれています。
そのような状況から一歩でも前に進んでいただきたいと、すでに生活支援サービス提供に長年取り組んでこられた生協の皆さまからの声かけにより実行委員会を発足し、みんながつくる「地域包括ケア」学習交流会、－「介護予防・日常生活支援総合事業」充実のための地域交流会－を開催しましたと
ころ、行政はじめ地域活動の担い手として活動されている多くの関係者の方々に参加いただき、改めて「鹿児島の地域の力」を感じたところです。
介護予防や生活支援の仕組みは、これからの時代の荒波にも揺らがない「私が住みたい街づくり」につながると考えます。そこで、本学習会においては、美作大学社会福祉学科の小坂田稔先生をお招きし、極めて実践的なご研究の中から、地域包括ケアシステム構築の方法をはじめ、「どんなに重い病気や障がい、生活問題を抱えていても、住み慣れた地域で、いきいきと暮らしていきたい!!」「住み慣れた地域における普通の暮らしの幸せづくり」に向けた支援の在り方や地域づくりについて、豊富な事例の紹介を基に提言、提案をいただくとともに、曽於市の「わたしの住みたい街づくり」の実践報告などを参考に、参加者の皆様が、鹿児島らしいそれぞれの地域力を活かした取り組みについて考え、「何のための介護予防・生活支援の仕組みづくり」であるか目的（ミッション）を共有し、明日からの実践につながる場となるのではと期待しております。
新総合事業の構築に向け、今、私たちが忘れてはならないのは、真の介護予防や生活支援の意義や目的ではないでしょうか。2012年3月に厚生労働省がまとめた「介護予防・日常生活支援総合事業の手引き」によれば、介護予防は、単に要介護者になることを食い止める予防策としてではなく「高齢者本人の自己実現」と「生きがいを持ち、自分らしい生活を創る」ことへの支援です。また、生活支援は、高齢者の健康度の低下により、買い物や食事を作るということが一時的にできなくなったり、生活が−1−﻿

不活発となり、廃用症候群のような状態となって、要介護・要支援状態に陥ってしまった時に、それを乗り越え、再びもとの生活を取り戻し、自立的な生活を維持するための支援です。どちらも高齢化が進んでくると非常に重要になってきますから、地域の実情に応じた新総合事業の構築がこれからの高齢者施策の重要な柱となることは誰もが認めるところです。
新総合事業の創設にあたり立ち上げられた新地域支援構想会議（住民による助け合い活動を推進することを目的に、関係14団体により構成される）において、2016年10月、今後留意していくべき事項についてとりまとめがなされ、新総合事業に関しては、「多様なニーズに対応する住民主体の生活支援サービスを拡充することとされているが、住民主体の活動やサービスの創出には時間がかかることも念頭に置き、長い時間をかけた粘り強い取り組みが求められることを行政はじめ関係者が共有した上で、地域全体の意識の高まりや実行力を引き出す仕掛けづくり・受け皿づくりを積極的に行うことが重要である」という基本的な考え方が示されています。
一方で、「介護予防及び日常生活支援のための総合的なサービスに関する調査研究事業検討会」委員であった櫃本氏は、「これからの介護予防は、従来のようにスクリーニングをして虚弱高齢を拾い出して要介護状態になるのを個別に筋トレなどさせて予防するような医療モデルの取り組みではなく、超高齢化の中で分母が大きくなっているすべての高齢者の健康づくりを社会全体で行うものに転換するというもの。また現実的に、『要支援』と『非該当』の間をしばしば行き来する高齢者にも切れ目なくサービスを提供できるようにする」ものであり、「高齢者の健康づくりの取り組みは、高齢者が、地域の中で役割を果たし、その結果として体を動かし、あるいは認知機能を働かせて、介護保険の世話にならずに済んでしまう、という自然な取り組みが理想」1）だと述べています。
高齢化が国より進行している鹿児島では、それぞれの地域でこれまでも介護予防や生活支援の仕組みづくりの取り組みがなされてきました。既存の取り組みがあればあるほど、新総合事業の取り組みにおいては、地域住民や関係者の目的（ミッション）を明確にしなくては、苦労したものの20年後、30年後を視野に入れた継続性のあるものとはならないことも危惧されます。また、継続性のある仕組みのためには、「財政状況が厳しい中『公助』だけでは財源がいくらあっても足りなくなり、『自助』だけでは、個々の負担が膨大になり、限界も生じてしまう。したがって住民の力を生み出す『共助』を取り戻せなければ、地域は成り立たたない」1）と指摘されています。
地域包括ケアが時代の要請であるならば、その基盤づくりとなる介護予防や生活支援の仕組みを構築するプロセスを大切に、時間をかけて、住民の力を生み出す「共助」を取り戻し、地域住民一人ひとりが大切な資源としてその役割を発揮しようという意識改革が必要ではないでしょうか。
おわりに、介護保険制度は、これまで「走りながらみんなで考え」様々な改正が行われてきましたが、制度全体を貫く理念は、高齢者の「自立支援」と「尊厳」であるということは変わっていません。今回参加された皆様方がその理念の継承者として、新総合事業のミッションを明確化し、住民力を引き出し、今後の地域づくりに取り組んでいかれることを祈念し開会の挨拶とさせていただきます。

引用文献；１）「生活を分断しない医療」 櫃本真聿 （株）
ライフ出版社−2−

2013.3

P178.P202

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記念講演

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援― 地参・地笑の暮らしづくりに向けて ―《略歴》 小坂田■学歴稔（おさかだみのる）

早稲田大学大学院公共経営研究科専門職学位課程修了
岡山大学大学院自然科学研究科博士後期課程満期修了
学術博士・公共経営学修士■専門領域：地域福祉論■職歴

津山市社会福祉協議会にて福祉活動専門員として地域福祉実践に取り組む。
高知県立大学社会福祉学部教授を経て、
平成 25 年 4 月から美作大学社会福祉学科教授
社会福祉学科 学科長■主たる社会活動
美作市権利擁護センター運営委員会委員長
日本農村生活学会理事
岡山県地域公益活動推進研究会会長
津山市高齢者保健福祉運営協議会委員長
津山市地域包括ケア会議会長
美作市地域ケア会議会長
総社市地域包括ケア会議会長
美咲町地域包括ケア会議会長
総社市全国屈指の福祉会議メンバー
津山市空家等対策協議会委員
総社市権利擁護センター運営委員会委員

他■主な著書・論文『真の介護予防と地域包括支援センター』中央法規出版『社会資源と地域福祉システム』明文書房「地域包括ケアシステムの必要性とシステム構築に果たす市町村行政の役割とあり方― 公共経営の視点からの理論化の試み ― 」（早稲田大学大隈賞）「中山間地における地域福祉型移動販売サービス確立に関する考察」（日本農村生活学会学術賞）「実践的地域包括ケアシステム構築の方法と課題 ― 総社市と美咲町の取り組みを通して ― 」（高知県立大学紀要）「地域包括ケアシステムにおける小地域ケア会議の必要性と今後の在り方― コミュニティソーシャルワークの視点からの理論的考察 ― 」（美作大学紀要）「地域包括ケアとは何か ―『地域包括ケアシステム』の考えをもとに考える」（作業療法ジャーナル）三輪書店
他−3−

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援−4−

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援−5−

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援−6−

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援−7−

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援−8−

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援−9−

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 10 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 11 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 12 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援

地域包括ケアシステム図（権利擁護のしくみも含めて）
いきいき百歳体操（111ヶ所）

福祉教育・地域づくり
婦人会（12団体1,239名）

防犯パトロール（19団体）

町内会・自治会（360組）

介護予防
サポーター養成講座

家族人権擁護委員
（13名）

共愛育委員
（506名）

自老人クラブ（62団体）

助

市民後見人養成講座

ボランティア（86団体）（2,962人）

助

支援を必要とする

民生委員（161名）

市民後見

ふれあいサロン（196ヶ所）

権利擁護講演会

親族

消防（18分団1,013名）

福祉委員（562名）

栄養委員（445名）

地域住民
地域住民

地域住民

早 期 発 見専 門 的 支 援助

介護保険施設

備中県民局
倉敷保健所

司法関係者

家庭裁判所

高齢者・障がい者
サービス事業所

保健福祉専門職

児童相談所

地域の問題・課題

公

医療機関

当事者組織

警察署
駐在所

駅、タクシー

消防署

商工会

金融機関

新聞配達

ハローワークNPO

郵便局

早 期 対 応小地域ケア会議（21ヶ所）
地区社会福祉協議会（市内14協議会）

圏域地域包括ケア会議（6ヶ所）

生活困窮支援センター

権利擁護センター

地域包括支援センター

地域自立支援協議会（部会・プロジェクト）

ワンストップ機能障がい者
基幹相談支援センター

障がい者
千人雇用センター

市社会福祉協議会
法人後見
日常生活自立支援事業

連 携 強 化市役所保健福祉部・生活環境部（介護保険課、福祉課、こども課、健康づくり課、人権まちづくり課）

地域包括ケア会議
地域ケアシステム推進プロジェクト

虐待対応
専門職チーム

社会資源改善・開発

全国屈指の福祉会議（市役所内横断会議）− 13 −

権利擁護センター
支援検討委員会（コントロールタワー）

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 14 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 15 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 16 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 17 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 18 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 19 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 20 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 21 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 22 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 23 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 24 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 25 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 26 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 27 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 28 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 29 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 30 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 31 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 32 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 33 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 34 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 35 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 36 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 37 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 38 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 39 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 40 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 41 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 42 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 43 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 44 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 45 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 46 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援

及び− 47 −進む少子・高齢社会とこれからの地域支援総合事業では、どんな介護予防活動に参加できますか？

ご近所さんとお茶やお話をしたい

近所の皆さんで集まる茶話会やサロンへの参加はいかがですか？

独りで食事をするのは寂しく、食が進まない

体操で健康づくりをしたい

近所で開催されている体操教室への参加はどうですか？

近所の方を誘ってランチ会への参加はどうですか？料理の腕をふるうのも歓迎です！

将来の自分のためにも、介護予防を学んでみたい

ボランティア研修に参加し、地域デビューの一歩を踏み出してみませんか？

総合事業では、どんな生活支援がありますか？

体の調子が悪くてごみ出しが大変ご近所の支え合いの中で、ごみ出しのお手伝いをしていただくこともできます。

スーパーは遠いし、足も悪くなって買い物やご飯の支度に困っています

有償ボランティアによる家事支援の利用はどうですか？

現在、ホームヘルプやデイサービスを利用していますが、継続利用できますか？
利用者の希望などを踏まえた、地 域包括支援センターなどのケアマネジメントで、専門職による支援が必要と判断された場合は、引き続き従来型の訪問介護や通所介護を利用することができます。

お弁当をお声掛けしながら、手渡しでお届けします。

足腰が悪くなって掃除ができないホームヘルパーがご自宅にお邪魔して支援をします。

どうやって利用・参加することができますか？
生活の中の困りごとなどができたときは、これまで通り、「地域包括支援センター」にご相談ください。
心身や生活の状況によっては、基本チェックリストと呼ばれる簡易な確認で、サービスや支援を受けたり、地域の通いの場に参加いただくことができます。
※希望に応じて「要支援認定」を受けることもできます。

詳しくは、お近くの地域包括支援センターまでご連絡ください。
○○市 ○○課〒○○○-○○○○ ○○市○○町○番地
電話：○○○-○○○-○○○○ ホームページ：www.//○○○○○○− 48 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 49 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 50 −

進む少子・高齢社会とこれからの地域支援− 51 −

わたしの住みたい街づくり
曽於市を例に行政、社協、事業者の取り組みや計画から学ぶ◦曽於市の総合事業について
曽於市地域包括支援センター

宮脇ゆかり◦みんなで築くふくしのまち
曽於市社会福祉協議会

山口和美

今吉和久

◦街つくりへの思い
曽於市デイサービスセンターゆずり葉− 52 −

曽於市の総合事業について曽於市の総合事業について

宮脇ゆかり− 53 −

曽於市の総合事業について− 54 −

曽於市の総合事業について− 55 −

曽於市の総合事業について− 56 −

曽於市の総合事業について− 57 −

曽於市の総合事業について− 58 −

みんなで築くふくしのまち
みんなで築くふくしのまち山口− 59 −和美

みんなで築くふくしのまち− 60 −

みんなで築くふくしのまち− 61 −

みんなで築くふくしのまち− 62 −

みんなで築くふくしのまち− 63 −

みんなで築くふくしのまち− 64 −

みんなで築くふくしのまち− 65 −

みんなで築くふくしのまち− 66 −

みんなで築くふくしのまち− 67 −

みんなで築くふくしのまち− 68 −

街つくりへの思い
街つくりへの思い今吉

和久− 69 −

街つくりへの思い− 70 −

街つくりへの思い− 71 −

街つくりへの思い− 72 −

街つくりへの思い− 73 −

街つくりへの思い− 74 −

街つくりへの思い− 75 −

街つくりへの思い− 76 −

街つくりへの思い− 77 −

街つくりへの思い− 78 −

街つくりへの思い− 79 −

街つくりへの思い− 80 −

街つくりへの思い− 81 −

街つくりへの思い− 82 −

座 談 会
講師の小坂田先生と報告者で、街づくりについて意見交換で深めます− 83 −

発行日  
発行所        
発行人  
編集人  

2016年11月17日
みんながつくる「地域包括ケア」
学習交流会実行委員会
鹿児島県生活協同組合連合会 内〒890-0037  鹿児島市広木一丁目1番1号
TEL 099-286-1104
野元 龍二
平田優

【CO・OP共済− 84 −地域ささえあい助成をうけています】

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