July Special

皮膚
テーピング

皮膚運動学の臨床的発展を聞く

2010 年に『皮膚運動学』という聞きなれない書名の本を出されたのが福井勉先生。肩を挙上すると肩の皮
膚に寄る皺を取り除くように皮膚を動かすと可動域が改善したということから、皮膚と運動の関係を研究してまとめられたものだった。本誌では、126 号（2010 年 ） で「 皮 膚 と運動」という特集を組んだが、その臨床的応用として今年 6 月『皮膚テーピング』という本を出された。
皮膚運動学の臨床的応用としてのテーピングである。そんなことが起こるのかと思われる人も多いだろう
が、研究、臨床の結果としての皮膚テーピング。その詳細を聞いた。ぜひお試しいただきたい。

1 「皮膚運動学」から「皮膚テーピング」へ P.4
── 臨床応用としての皮膚テーピングについて聞く

福井 勉

2 皮膚テーピングの実際 P.8
── 理論と方法、そして応用
福井 勉

1

皮膚テーピング「皮膚運動学」から「皮膚テーピング」へ―― 臨床応用としての皮膚テーピングについて聞く

福井 勉
文京学院大学
保健医療技術学部長・教授
保健医療科学研究科教授
スポーツマネジメント研究所長
理学療法士、医学博士もらうのですが、最初は腕や足を組んで聞いている人たちもやがて身を乗り出すように、あるいは歓声があがることが多くなりました。
――『皮膚テーピング』にも「本著の執筆に至ったのは、その臨床的効果が大きいことに福井先生は、2010 年に『皮膚運動学～機能

他ならない」（序文より）と記されていましと治療の考え方～』（三輪書店）を上梓、本

たが、やはりそこが一番。しかも、データも誌でも 126 号の特集「皮膚と運動～皮膚へのとりながら研究、臨床を続けてこられた。

アプローチで変わるもの～」という特集を組

まだ現在進行中のものばかりではありまんで紹介したが、今年 5 月には、さらに発展すが。

した臨床的な書として『皮膚テーピング～皮――『皮膚運動学』から『皮膚テーピング』

膚運動学の臨床応用～』（運動と医学の出版への発展というのは？

社）が刊行された。ここでは、まず「皮膚運ふくい・つとむ先生

臨床的な発展ですね。

動学」から「皮膚テーピング」への流れにつ―― それはテーピングが実際に応用しやすいいて聞いた。皮膚テーピングについては次項から？

とで自分でできるようになった。

私自身、園部先生ご自身には目の前でこそうです。実はこの本の原稿をまとめてうするというようにやり方をみせてはいなから、関東労災病院の園部俊春先生に原稿いのですが、できるようになった。もちろ

臨床的効果が大きいを修正してもらいました。先生方がおっん、微妙な「さじ加減」的なことは別です――『皮膚運動学』が出たのが 2010 年、出しゃるには、本を読むだけでできるようにが。ただ、園部先生たちはインソールで歩たときの反応は？

なるようにということで、私は内容につい行の改善を行っておられますが、皮膚テー私が受けた印象では、臨床家には評価して、直接説明に伺うことはなかったのです

ピングでもかなりの変化を起こすことがでていただけたと思っています。当時まだよが、原稿が直るころには、実際に自分でできるとおっしゃっていただいております。

くわからないことが多く、この段階で本にきるようになっていたと伺いました。他のすべてがそうではないでしょうが、それはしてよいのかという考えもありました。今

先生方もここまでできるようになるとは思あり得ると思っています。

もまだわかっていないところがたくさんあわなかったと言っておられましたが、技術るのですが。

自体がそう難しくなく、基本的なことがわ

さまざまな疾患に対応『皮―― 現在書けるところはまとめた。でも、かれば実践できるのが、この皮膚テーピン「姿勢制御」――『皮膚テーピング』の本には、

膚運動学』もよく整理されてまとめられていグのよさだと思っています。先生方も、実と「歩行制御」のテーピングの章も設けられる。

際の臨床で、デジカメで写真を撮って、矢ていますが、『皮膚運動学』以前からですから、

私も理学療法士になってすでに 30 年以

印などを上から描いて渡すと、患者さんももう何年も臨床的に皮膚テーピングを行って上になりますが、今回『皮膚テーピング』

自分でできるようになるとおっしゃっておこられた。最後の章は「疾患別テーピング」

をまとめ、私としてはこれまでのどの経験られました。

ですが、これもさまざまな疾患の患者さんによりも臨床的な切れ味がよいと思っていま―― 患者さんは経験されているから覚えるの

行ってこられた経験から。

す。皮膚テーピングの講習会も多数行い、も早い。理学療法士の人たちも、最初はまっ理学療法士の講習会に行きますと受講さそれは実技がメイン、つまり実際にやってたく知らなかったけれど、原稿を修正するこれる方が 100 人もいれば、肩があがらなで解説していただく。

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「皮膚運動学」から「皮膚テーピング」へ

図 1 外側上顆炎に対する皮膚テーピング
外側上腕筋間中隔に沿って下方へ皮膚を誘導する。上部のテープは皺を肩関節の皺をよけているが、少し下の三角筋停止部にテープの起始を位置させてもよい。

りっぱなしだとどうないと思っています。Skin ligament と呼なるか試したそうでばれる部位があり、皮膚から深筋膜まです。すると、3 日目通っている結合組織のことで、いくつかのまではそのまま肩が解剖書には記されるようになってきまし

あがったそうです。

た。

4 日目はテープなし「皮膚靱帯」ですか。
―― Skin ligament、

でも肩はあがったけ

そうですね。そもそもマクロの解剖をす

れど、5 日目に何かる方々は、多くの場合皮膚を除いてから、変な感じがして、6さまざまな研究をはじめられる場合が多い

日目には挙上不能にと思います。そのような点が、これから皮なり、もとに戻った

膚を対象に調べる余地があるのではないかとのことでした。つと思っています。Clinical Anatomy に掲

まりテープを貼って載された skin ligament について記されたいるときの運動学習

論文では、skin ligament は身体の多くのを促しているとは考部位に複雑な線維組織として存在し、皮下えていて、長時間

脂肪に広がったネットワークとして存在す

貼っていてもよいるとされています。

いなどさまざまな愁訴をもつ人がいます。

テープはありますから、そういうテープを―― Skin ligament については徐々に解明さ講習会などで、そういう人に前に出てきて使って、運動を学習させることが必要になれつつある？

もらい、皮膚テーピングを行っています。

るのかなとは思っています。

私自身驚いたのですが、腱板断裂で 7 年間―― テープを貼ることによって、皮膚が動くやスポーツ用品メーカーの方々と仕事をす

肩が水平以上はあがらなかったという人がというか、反応してくれないといけない。

る機会があるのですが、服飾メーカーの人

どうでしょうか。ただ、今服飾メーカー

皮膚にテープが貼られているときに、皮と話していて、洋服の縫い目がなぜそこにう例がいくつもあります。

膚とテープの間の貼付の仕方から、皮膚にあるのかと考えることと共通する側面があ―― それはすごい。

剪断力がかかっているという…。

ります。skin ligament は深筋膜につなが―― シグナル。

るアンカー的役割をしていることと類似しその場であがるようになりました。そうい

私自身、皮膚テーピングでそこまでできているように思います。

るとは思わなかったくらいです。
もちろん、シグナルが入っていれば効果がもたらさ

関節自体が拘縮を起こしていて動かないとれるようです。こういうふうに（軽くさすいう場合は無理ですが、他動的に肩を挙上るように）して行うのがよく、強い刺激でまだわかりません。ただ、どなたかに聞できるけれど、自動的にはあげられないとはうまくいかない。徒手による刺激でもよいたのは、安価なウエットスーツだと、ゴいう場合は、ほとんどは改善します。

いのですが、「皮膚を押さないように」とワゴワして肩があがりにくい、スーツの面―― その効果は持続する？

言っても、それでも皮膚を垂直方向にどうが余ってしまうという感じで、その反対側

はい、その問題があります。一度、あるしても押してしまうんですね。テープにすは突っ張ってしまう。その「突っ張る、余競技のトレーナーの集まりで話すことがると、その部分が最初からうまくいくと思る」というのが皮膚で起きている現象と同あったのですが、その主催者側の人が関節います。

じように感じます。

―― 偶然か何か。

たとえば、きつい下着を着ていると何か唇損傷で 3 年間肩が挙上できないという状態でした。その人に対して皮膚テーピング「皮膚の誘導」

動きにくい。サイズが小さいから当然なのを行ったところ、それまであがらなかった―― 皮膚への刺激はごく軽くてよい。さするですが、どこかが圧迫されていると動きに肩が挙上可能になりました。本人も驚かれ程度。本のなかにも「皮膚の誘導」という言くいです。また冬場にお年寄りが下着を何たのですが、そのときは用意していたキネ葉が出てきますが、実際にどれくらいの力で枚もはき、ゴムの上にゴムを重ねると、そシオテープを使用しました。キネシオテー

どうするのかはイメージしにくい。

こが圧迫され、その部分の皮膚が横に滑らなくなり運動制限を起こすようです。

プは長時間の使用が困難ですので、通常、そうなんですね。文字で表すのは難しい

夕方、お風呂に入るときにははがしてくだところです。私自身、まだまだ研究の余地

筋肉では「拮抗筋」と呼ばれるものがあさいと言うのですが、その人は 3 日間貼が残っており、そこを追求しなくてはなら

りますが、皮膚にも拮抗関係のところがあSportsmedicine 2014 NO.162

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り、信じていただけるかどうかわかりませで講演しているときに、どこか痛いとか何んが、外側上顆炎では、図１のようなテーか症状がある人は前に出てきてくださいと

たとえば、頭皮など体毛があるところにプを貼るだけで、多くの場合、その場で痛言う際には、私自身やはり不安があること

対しては、遠いところからアプローチする

みがなくなります。

もあるのですが（笑）
、最初のころはチャ

か、あるいは手で操作することはあります。

――（笑）。

レンジでした。今では「拘縮はないが肩が―― テープのほうが手っ取り早い。

笑うでしょうね。でも、そうなんです。
―― いや、それはすごいと思います。

あがらない」という人は、大体挙上可能に手でさするだけで同じ効果は出せる？

そういうことです。

なります。腰椎分離症の方で、腰を伸展し―― しかもテープを貼っている間は効果に持続性がある。

筋間中隔というひとつのラインがあったときに疼痛が出現する方の疼痛を消失すて、外側上顆炎の人はそのラインの皮膚がるようにさせることでよければその場で痛上にあがっています。外側上顆炎になる人

みはなくなります。その方法は P.23 で紹――「皮膚を誘導する」というのは、軽く手は、テニスのストロークであれば、打つほ介しますが、方法としてそんなに難しくな

指で一定方向にさする。皺が寄った布を指先うの肩があがっていることが多く、気をつ

いし、講習会でも隣の人と一緒になって 5で伸ばすような感じ。

けの姿勢でも右利きなら右肩がややあがっ～ 10 分もすればできるようになるものでている。そこで、右側の外側筋間中隔は下す。

ると、テープは縮まろうとするから、皮膚げるように、逆に内側筋間中隔を上げるよ―― 要するに、テープで行うのが実際的で、を伸ばして貼ってももとに戻すことになる

うにテープを貼り、運動させるとよい結果

覚えやすく、
やりやすい方法なので「皮膚テーのではないかとよく聞かれることがありまが得られます。それで痛みがその場で消失ピング」とした。

す。そういうことではなくて、方向性が重そうです。

要だと考えています。それは運動に伴ってするのはなぜか、
まだよくわかりませんが、そのような現象があります。多くの人の前―― 技術が向上すると、テープでなくても徒そうですね。

そういうことです。伸縮性のテープを貼

動く皮膚の方向性に法則があるので、その方向に追従させるだけなんです。ある方向に貼るのと、逆方向に貼るのとでは、反応がまったく異なります。今はキネシオテー
プのような種類のテープを用いることが多いのですが、私はキネシオテープ自体の貼付方法はよく知らないので、逆にそういう先生に聞くこともあるのですが、私の考えとは異なることが多く、その方向性については先ほど申し上げたように皮膚の本来動く方向に追従させるということだけです。

用いるテープと貼り方について―― 現在推奨されているテープは？
推奨しているテープというのはありません。
―― どんなテープでもよい？
テーピング用テープなら別に何でもよいと思います。
―― 伸縮性はあったほうがよい。
伸縮性テープのほうがよいと思います。
―― テープの素材にはこだわらない。
はい。いろいろなところで講演や講習をさせていただいていますが、テープは会場で用意してもらいます。あるところでは、
図26皮膚テーピングの適切な貼付方法

伸縮性テープは非常に数が多く、キネシオ
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皮膚テーピング

皮膚テーピングの実際―― 理論と方法、そして応用

福井 勉
前出

しています。私は「アナトミートレイン」

織と筋の間、浅筋膜層の滑走を観察してきの DVD の日本語訳のお手伝いをしたのでましたが、これをさらに続けて行っておりすが、皮膚運動学の考え方とはやはり違っます。

ています。私のほうでは皮膚の誘導という少し話がそれましたが、では、皮膚運動

前項では、「皮膚運動学」からその臨床応用考え方をします。
前述のトーマス・メイヤー

学と皮膚テーピングについて、講演や講習としての「皮膚テーピング」について語って先生の治療をみていると、アプローチ部位

会でお話する内容の要点を述べることにしいただいたが、ここでは、「皮膚テーピング」

が違うので刺激の程度も違って当然かもします（注：実際に用意していただいたスラは実際にどう行うのか、「皮膚運動学」の理れませんが、皮膚を考えている私からする

イドは 270 枚以上になるが、ここではそ論とともに解説していただく。皮膚テーピンと刺激が強いようには思えます。

の主要なものを掲げる。また『皮膚テーピ

グの具体的内容、さらに詳細な方法について

生理的な領域では、たとえば踵を刺激す

は、『皮膚テーピング』の本を参照していたると背屈させる筋を活性化させるという研だきたい。

究がいくつかなされていますが、それらはすべて電気刺激を用いています。私は、皮ング』で使用された図も掲載させていただ
いた）。

皮膚について皮膚と筋膜膚をさするという機械刺激を繰り返すと同図 3 は、私の手のひらの皮膚を拡大した―― 皮膚テーピングはスポーツにも有効？

じことが起きると思っているのですが、そものですが、皮膚を伸張しても広がる部分

一例ですが、あるスポーツ用品メーカーの刺激の方向を逆にすると背屈しにくくなと広がらない部分があります

から、水泳のクロールでバタ足の力が後半ると考えています。現在、その機械刺激を―― 皮膚の皺と皺の間が？

落ちてくるのはどうにかならないかと言わ定量化して実験することを進めています。

そうです。皮溝と皮丘と呼ばれますが、れまして、それならテープで対応できると誘発電位は当然神経を介しています。しこの溝の数が多い部分や交差して、引っいうことで、まずはテーピングでやろうとかし、どうもそれだけではないように思わ張っても広がりにくい部分があります。こ

しています。手始めはテーピングというこれます。
皮膚への刺激がどこにどう伝わり、

ういう部分は手のひらのみならず全身にあとで進めています。スポーツ動作に対応可

どういうことが起きるのかについては、まります。皮膚から皮下組織にかけて外部か能であると考えております。

だまだ研究の余地があると思っています。

らの応力に対応しているという発表はいく

また、超音波診断装置を用いて、皮下組

つかあります。皮膚の力学的な強度を保つ――『皮膚運動学』の序文には「ある日、肩関節屈曲制限を有する症例が肩関節屈曲時に肩峰上で皮膚の皺があまりにも大きく盛り上がっているのに気がつき、その皺を取り除く
ように皮膚を動かすと可動域が改善する事実に遭遇した」と書いてありますが、きっかけは偶然だった。

偶然です。
―― 筋膜への関心は高くなってきましたが、筋膜の上には皮膚がある。

オランダ、スペインの理学療法士で私と同様「皮膚」に着目している方がいらっしゃ
いまして、その人も筋膜よりも皮膚に注目

8

図 3 小指球の皮膚（左）と第 5 指付近を遠位方向に伸展した状態（右）の皮溝と皮丘 の動き伸展されると皮膚全体は長くなるが、皮溝の方向性には部位によって異なる特徴がある。

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図 4 前腕掌側部の皮溝と皮丘（写真上が末梢方向）：斜方向の交差線が混ざり回内外運動に対応しているように見える（三角形状）

図7

図5

体幹回旋時の皺：人により皺ができる部位は異なる

図6

支持組織として膠原線維が重要ですが、このような引っ張りに強い組織でできている。図 4 は前腕部ですが、皮膚の皺が交差しています。図 5 のように、体毛は皮溝と呼ばれる溝のようになったところからはえています。
図 6 は、高齢女性の皮膚ですが、肘より上の皮膚が肘頭のところまで垂れ落ちていて、皮膚は肘の下で中に入っています。また肘より上の皮膚には横の線が入っていますが、肘より下、前腕のほうは縦の線がみられます。図 6 では肘は伸展していますが、肘を曲げていくと、この横の線は開いていきます。動きを皮膚が補完しているのだろ

図 8 体幹後部の縦の皮切 創部が横に広がっている
左上：粉瘤術前 右上：粉瘤術後 下：術後 7 年後うと思われますが、この皮膚が上下どちらかにずれていると、肘は曲がりにくくなる―― 肘より上の皮膚は重力があるから、下だろうと考えられます。

がっている。

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その下がってきている皮膚が肘頭のところで少し垂れ下がったようについていま

9

図 10

図9

手術創や皮膚線状を観察し、皮膚自体の動きを触知するす。こういう部分は先ほどの膠原繊維が豊の方の癒着部です。

多くのテーピングの書籍に共通して書か

皮膚伸展方向に対しれている「テーピングの目的」に、「関節て直行する「皮膚線可動域を制限する」ということがあります。

条」もみられること

この皮膚テーピングのおもしろいところも多いです。このよは、「関節可動域を拡大する」ということ

うに表面にもさまざです。

まな特徴があります。

図 11 は手関節背屈運動、図 12 は手関

富な部分でおそらく skin ligament があるでは、皮膚テーピングの実際として、本節掌屈運動ですが、背屈すると、前腕末梢ところではないかと考えています。あるフでは、関節可動域拡大、筋活動促通、姿勢

腹側の皮膚は末梢方向に移動し、前腕末梢

ランスのビデオ資料によると、乾燥した皮制御、歩行制御、疾患別という順で紹介し背側の皮膚は少し肘関節方向へ移動しま膚妊娠線などいろいろな皮膚の画像があましたが、まず関節可動域拡大のテーピンす。掌屈すると、反対に前腕末梢腹側の皮り、手のひらに強い力がかかる労働者の手グから説明します。

膚は肘関節方向に移動し、前腕末梢背側のの拡大画像では、皮膚表面が硬く厚くなっていて、皮膚に盛り上がりができているのが確認されます（画像は割愛）。
図 7（P.9）は、座位で上体をひねった

皮膚はさらに末梢に移動します。これは自関節可動域拡大テーピング：
皮膚の誘導方法
1. 皺を取り除く

分で確認できますので、やってみてください。
皺を取り除くということに関しては、「皮

ところを後ろからみたものですが、誰でも先ほどから出てきている「皮膚の誘導」

膚が余る部位から皮膚は出ていく」、そし

だいたい同じようなところに皺ができまですが、これが関節可動域拡大の方法そのて「皮膚が不足する部位に皮膚は入っていす。図 8 は私の背中なのですが、手術を受ものになります。その方法には図 10 に示く」という原則があります。これは、屈曲・けたとき、皮切は縦方向でした。今でもこしたように 3 つあります。

伸展、内転・外転についてあてはまります

こは広がりにくくなっています。図 9 は別

図 11

10

まず「1．
皺を取り除く」です。

が、回旋についてはあてはまりません。回図 12Sportsmedicine 2014 NO.162

皮膚テーピングの実際

表1

皮膚運動の法則性（『皮膚テーピング』、P.9 より）

皺がある場合、さらに皺が深くなる運動は制限されている。また、
法則性 1 皮膚が伸長された場合、さらに皮膚が伸長される方向への運動は制限されている。
伸長されている皮膚が弛緩されると伸長方向への運動は大きくなる。
法則性 2 また、弛緩している皮膚が伸長されると弛緩方向への運動は大きくなる。
皮膚の運動方向は関節の骨運動と連動する。骨同士が近づく運動では、皮膚は関節から離れる方向へ動く。また、骨同士が遠ざかる運法則性 3
動では、皮膚は関節に近づく方向へ動く。さらに、回旋運動では、皮膚は骨の動く方向と同じ方向に動く。
皮膚は浅筋膜層で筋との間に滑走がある。そのため、張力の強い緊法則性 4 張線方向へ皮膚を誘導すると皮膚と身体内部のアライメントが変化
し、運動に影響を及ぼす。
法則性 5 身体運動では特定の部位の皮膚が伸長あるいは弛緩する

表2皮膚テーピングの原則（『皮膚テーピング』、P.11 より）（1）皺の誘導の原則
運動中に皺ができる際、皺が形成される方向と逆方向に皮膚を誘導するとその運動は拡大される。また皺が形成される方向に皮膚を誘導するとその運動は制限される。
（2）身体表面突出部の誘導の原則
運動中に身体表面に突出部位ができる際、突出部位周辺の皮膚を弛緩させる方向に誘導すると突出が生じやすくなり、結果的にその運動が拡大する。また、
骨突出部位周辺の皮膚を伸長させる方向に誘導すると突出が生じにくくなり、
結果的にその運動が制限される。
（3）回旋時緊張線の誘導の原則
回旋運動では、緊張線の方向に沿って遠位方向へ皮膚を誘導するとその運動は拡大する。また、緊張線の方向に沿って近位方向へ皮膚を誘導するとその運動は制限される。また頭部、体幹では正中線、四肢においては長軸の内外側に位置する皮膚がそれぞれ、前方傾斜、後方傾斜する。皮膚運動をこの方向へ誘導
すると回旋運動が拡大し、逆方向へ誘導すると回旋運動が制限される。
（4）筋の促通と抑制の原則
筋が収縮する際、その筋の停止部から起始方向に皮膚を誘導すると筋の収縮を促通する。また、その筋の起始部から停止部方向に皮膚を誘導すると筋の収縮を抑制する旋については『皮膚運動学』の書籍から『皮膚テーピング』でかなり変更を加え、効果が改善しました。これについては後述します。

変化をするかをみました。その変化を表しります。呼吸時の胸郭のように広がる、閉――『皮膚テーピング』には「皮膚運動の法たのが図 15（次頁）です。少しわかりにじるという運動でも同じようなことが起こ

則性」（表 1）と「皮膚テーピングの原則」（表

くいかもしれませんが、その結果を少しります。筋による運動を伴わない場合、た2）が掲載されていますので、ここで紹介しオーバーに示したのが図 16 です。

とえば他動的に動かしても、同じことが起ておきましょう（上欄参照）。

―― 上肢を挙上すると、上のほうは末梢に移きます。

図 13 は、先ほどの『皮膚運動学』の序

動し、下のほうは肩のほうに移動する。

男性なら上半身裸になってもらい、手を文で書いた肩の屈曲制限がある場合に、図多くの人は図 13 に示したように皺がで挙上したときに、乳首とその反対側の背中のようにできた肩の皺を広げるようにする

きるのだから、逆ではないかと想像されまの部分をみると、胸の皮膚は上に移動すると、屈曲制限は改善されるというものです。

すが、実際にはそうではない。

のはよりわかりやすいと思います（図 17―― それは感覚的には理解しにくいところ。

参照）。

図 14 は、10 年くらい前に動作解析装置で調べたときのものですが、このときは、そうですね。

大腿部など径が太い部位はもっとわかり

被検者の上肢の前後上下ほぼ同じ高さに、―― わかりやすく考えると、筋が収縮しようやすい。図 18 のように下肢を屈曲させる

上肢下垂位でマーカーをつけました。そのとすると、その反対側に皮膚は移動していと、股関節の前方は皮膚が余るところなの

後上肢を挙上していったときに、その上下る？

で、皮膚が出ていく。股関節後方は皮膚がの対のマーカーを結んだ線がどういう角度

図 13筋の収縮方向と反対方向と同方向両方あ肩関節屈曲時に肩峰付近とその近位に寄る皺

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足りなくなるところなので、皮膚が入って図 14 マーカー位置：上腕母指側に 4 カ所、上腕小指側に 4 カ所のマーカーを貼付してその動きを観察した（P.25 にカラー図掲載）

11

皮膚テーピングの実際

図 54 腰椎分離症に対するテーピング（股関節伸展可動域拡大）
股関節を伸展しやすくするため殿溝から上の皮膚は上方向へ誘導する。

図 55 腰椎分離症に対するテーピング（股関節伸展可動域拡大）
股関節を伸展しやすくするため殿溝から下向きに皮膚を誘導する。

図 56 外側上顆炎でよくみられる姿勢（右側）
この姿勢のように肩峰位置が高い側では、上肢外側の皮膚が上方へ伸長されることから、外側上顆上の皮膚は常に上方へ伸長された状態となっている。

図 57 外側上顆炎に対するテーピング
外側上腕筋間中隔に沿って下方へ皮膚を誘導する。上部のテープは皺を肩関節の皺をよけているが、少し下の三角筋停止部にテープの起始を位置させてもよい。

ら挟むような感じで貼ります。これに加えする。そのテープは図 57 のようになりま

限させたい。そこで、図 58（次頁）のよて、股関節を伸展させるために図 54 と図す。実際には、下のほうのテープだけでもうにして、アキレス腱の皺を伸長すること

55 を貼っておけば、上体を反ってくださ効果があります。やはりある講習会で悩まで、足関節を底屈方向に誘導します。もういと言ったとき、股関節は伸展するけれど、れた治療家が講習会に来られて、外側上顆

ひとつ、本のなかでは「歩行制御テーピン

痛みが出る腰椎の部分は反らなくなるの炎によいテーピングがないとおっしゃってグ」の章に書いてあるのですが、ちょうどで、痛みなく反らせることができます。

いたのですが、この方法を試してみてくだ踵が床から離れる瞬間に足圧中心は母指球―― では、次にやはり先ほど出てきた上腕骨

さいと言いましたところ、あとで効果があのところに存在します。そこで図 59 のよ外側上顆炎の場合。

りましたと連絡がありました。

うなテープを貼ります。これは立脚中期を―― 最後に、アキレス腱炎のテーピングをお短くし、踵離れを早くする効果があります。

願いします。

―― 疾患別テーピングは、その疾患に応じて、右の外側上顆炎だとすると、図 56 のよ
うに、右肩があがっていることがほとんどです。そこで、肩峰より下方向に外側上顆

アキレス腱炎の人が歩いたときの特徴とに反った方向へ皮膚を下に誘導します。まして、踵離れが遅れます。したがって、踵

そういうことになります。結局のところた筋間中隔を触診すると、外側上腕筋間中を早くあげさせたい。もうひとつは背屈角評価としては、姿勢や動作を中心に考えな

隔があがり、内側筋間中隔がさがっている

度が大きくなるので、足関節の底屈モーメ

がら行うため、特別な方法ではありませんのがわかりますから、これを逆方向に誘導

ントを要求されます。背屈角度はむしろ制が、唯一あるのは皮膚の触診です。姿勢かSportsmedicine 2014 NO.162

どこをどうしたいかで決まってくる。

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図 58 アキレス腱炎に対するテーピング（足関節背屈可動域制限）
アキレス腱の皺を伸長することで、足関節を底屈方向へ誘導する。

図 59 アキレス腱炎に対するテーピング（踵離地の促通）
立脚中期を短くし、踵離れを早くする。

するというのは似てというのではなく、手打ちのようになっていて、もちろん最終います。そこで、先ほどの例のように、下的にはテープなしで肢のほうを先に回旋させて、上体は少し止できるようになればめておくようにテープで操作して、「スイ

よいと思います。

ングしてどう？」と聞くと、「これはいい―― トレーニングがです」となるか、あるいはそのときに疼痛治療になればよいと部位がなくなったというようなことをみていうこと。

います。結局、一人ひとりに対して、書籍そうです。運動パに記載した原則を中心に、この場合はどう

ターンの改善などはしようと、その場で考え、「じゃあ、こうじめはやや難しいか

したらどう？」と聞きながら対応するといなと思う例でも、前うことになります。

述の姿勢や動作、ス―― どうも長い時間ありがとうございまし

ポーツ選手ならス

た。

ポーツ動作になりま（注 /『皮膚テーピング』の本では、「疾患

ら受ける皮膚の移動方向と本来あるべき位す。
野球選手で、「痛いわけではないけれど、

別テーピング」では、上記のほか、腰椎椎置について評価します。

思ったようにバットを振れない」という訴

間板ヘルニア、肩関節周囲炎、胸郭出口症―― 皮膚運動学の臨床応用は、実際にはテーえの場合、たとえば右利きのバッターで、候群、変形性股関節症、変形性膝関節症、ピングになる、と考える人もいると思います

どうしても右足に体重が残りすぎていると鵞足炎、膝蓋靱帯炎の計 11 疾患が紹介さが、必ずしもそうではない。

いう場合は、
左足に乗せることはできます。

れている）

6 月 15 日、スリーエム ヘルスケア株式会社（東京都千代田区）で開催された 3M 主催リハビリサポートテープセミナー「皮膚テーピ
ング－機能と治療の考え方－」で講演する福井先生。テープを貼る
ことですぐに効果が出て、受講者も驚きの声を上げる

皮膚の誘導の効果を長くするには、自動それでやってみると、「さっきよりいい。

運動を伴ったほうがよいのは確かです。つ

いいときの感じに近い」というようになれ（ 図 48-59 は 運 動 と 医 学 の 出 版 社 の ご 好 意 に よまり皮膚を誘導した状態で運動して欲し

ば、あとはどこに問題があるかを個別にみり、 同 社 刊『 皮 膚 テ ー ピ ン グ 』 よ り 転 載 さ せ てい。そして、テーピングなら貼っておけばていくと、野球であれば、たとえば体幹のよい。肩が痛い人にテープを貼って、その回旋の問題が大きいことも多いので、子ど状態でテニスをしても痛くないのであれもが素振りの練習をしたとき、右の上背部

ば、そうしてテニスを 2 日、3 日しているが痛いというとき、体幹の上部の左回旋がうちに、それまでと違う筋活動ができるよ

大きいことはよくみられます。つまり手打うになる。それは、筋肉のここを促通する、

ちになっているということです。下肢からここは抑制するというのと、運動しやすくのエネルギーフローで上体に連鎖して打つ

24

いただいた）〔メモ〕
文京学院大学
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Sportsmedicine 2014 NO.162

特集

カラー図（特集 2）

図 14 マーカー位置：上腕母指側に 4 カ所、
上腕小指側に 4 カ所のマーカーを貼付してその動きを観察した。

図 15

図 16

図 21 肘関節伸展位での肩関節水平外転と肘関節屈曲位での肩関節水平外転：水平外転では矢印方向への皮膚移動がある（左図）。肘屈曲位では上腕側が肩関節水平外転（矢印実線）と肘関節屈曲運動（矢印点線）が同方向となるため、運動が大きくなる。

図 17

図 22 肘関節伸展位での肩関節水平内転と肘関節屈曲位での肩関節水平内転：水平内転では矢印方向への皮膚移動があるが（左図）、肘屈曲位では上腕側が肩関節水平内転（矢印実線）と肘関節屈曲運動（矢印点線）で拮抗してしまうため、○（点線）では、皮膚が弛緩して集まり、○（実線）では皮膚が伸張される。

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