第75

Hirosaki University Hospital Bulletinなん

弘前大学医学部附属病院広報

発行：弘大病院広報委員会
とう（委員長：福田眞作副病院長）〒0 ３６︲8563 弘前市本町５３
TEL：０１７２︲３３︲５１１１（代表）
FAX：０１７２︲３９︲５１８９号

http://www.med.hirosaki-u.ac.jp/hospital/※ 南塘とは，弘前市史によると医学部敷地内にあった南溜池のことをいう。

（創刊：1994 年 12 月 15 日）

2014 年（平成 26 年）9 月 25 日

各診療科等の紹介

病院長からの一言【医療技術部】～ 病院年度計画と診療報酬改正並びに３％の消費増税の影響について ～医療技術部は，医療技術職員を 及び検査部門長が兼務しています。 門においては，これまで耳鼻咽喉一元的に組織することで，適切な検査部門には，検査部，病理 科，神経内科の各診療科に配属さ業務運営を推進し，人事計画及び 部，輸血部，診療科に所属の臨床 れていた言語聴覚士の他に，両診医療技術に関する教育・研修の充 検査技師と産科婦人科の胚培養士 療科からの依頼を受けて部門長の実を図る事により，病院の運営， が所属し，リハビリテーション部 指示により派遣して業務を行う言診療支援及び患者サービス等の向 門には，理学療法士及び作業療法 語聴覚士を配置しました。
上に努めることを目指し平成25 士に加え，言語聴覚士，視能訓練
更に，医療技術部内の相互見学
弘前大学医学部
年４月に発足しました。検査部 士，臨床心理士が所属となりまし 会の実施によりノンテクニカルス
附属病院長 藤哲門，放射線部門，リハビリテー た。また，臨床工学・技術部門に キルの研鑽を図ると共に，医療技ション部門，臨床工学・技術部門 は，MEセンターの臨床工学技士 術部研修会を開催することで，専先日，恒例の内部監査が行われ 年７月迄（1/3年分）の経営管理 の４部門で構成され，各部門には と手術部の臨床検査技師，歯科口 門知識を有する技術職員としてのました。病院長に対するヒアリン 指標を昨年度の同時期と比べる 部門長及び副部門長が置かれてい 腔外科の歯科技工士及び歯科衛生 質の向上にも努めています。
士が所属しています。
平成26年７月１日現在，各部グで，『平成26年度病院年度計画 と，職員の頑張りのおかげで一般 ます。
また，医療技術部長（現在は放これらの人員集約により，例え 門のスタッフは検査部門48名，の進捗状況は概ね良好です。』と 病床稼働率がやや上昇し（1%），
答えました。本年度は既に電子カ 平均在院日数が0.8% 減少してい 射線部門長が兼務）の下には，総 ば，検査部門においては，業務量 放射線部門31名，リハビリテールテの運用を開始し，今回特定機 ることが影響し，診療報酬請求額 務担当，業務担当及び教育担当の 及び繁忙時期等の状況を部門長が ション部門22名，臨床工学・技能病院の承認要件として新たに標 は3.6億円増となっています。消 副医療技術部長が３名置かれてお 把握し，適宜，検査部配置の技師 術部門19名となっています。ど榜が必須化した救急科を新設しま 費増税の影響で医療費（材料費等） り，それぞれ，リハビリテーショ が病理部の業務を補助する事がで うぞよろしくお願い致します。
（医療技術部長 藤森 明）
した。さらに今月よりSCU設置に は3.2億円増となり，医療費率が ン部門長，臨床工学・技術部門長 きました。リハビリテーション部
向けた改修工事及び女性医師職場 2.9% 上がっています。しかし，復帰支援施設の建築が開始し，来 比較する昨年度は ICU の工事に年の１月に終了予定です。確かに， よる影響がありましたし，本年度順調に計画は実行されています。一 は前述した SCU の工事に伴い関方，年度計画には，先進的医療技術 係各科の稼働率は低下します。病の研究・開発の推進と業務運営の効 院経営上厳しい状況つまり前年ま検査部門病理部
歯科技工士・歯科衛生士
率化と経営の健全化の推進がありま でと比較し余裕のない状況が予想す。これに大きく影響を及ぼしそう されます。
なのが次に述べる診療報酬改正並さらには，厳しくなる一方の特びに３％の消費増税の影響です。 定機能病院承認要件の中で，次期本年度の診療報酬改正では，公 （２年後）は確実視されている医表0.1％増とされていました。本 師主導型臨床研究・治験の実施状
MEセンター
臨床心理士
視能訓練士
輸血部
院での当初予測では，収入は前年 況に対処するための予算措置並び比0.22％（約3,900万円）の減， に CRC（臨床研究コーディネー
支出は３％の消費増税の影響等で ター）等の人的サポートも必要で（19,300万円）増となる見込みで す。また，先進医療技術の研究・した。平成26年度執行予算全体 開発のために必要な最新の医療機に 係 る 消 費 税 影 響 額 は32,400 器の導入要望もあり，財源確保に放射線部門理学療法士作業療法士
言語聴覚士万円を見込んでいます。一方，本 頭を悩ませている今日この頃です。

電子カルテ導入
６月２日より，診療記事入力が始まりました。診療記事入力と同期して，診療録以外の紙媒体を電子媒体に置き換える作業にもご協力頂きました。診療科医師，各部門・事務の方々にはこの場を借りて深謝いたします。今後，未稼働のオーダ（外来処置，病棟汎用指示）の導入とともに，現システムの改修を継続することになります
ので，引き続きご協力宜しくお願いします。
さて，診療業務の電子化が進む
一方，特定機能病院の承認要件に英語論文数が加わるなど，臨床研究の基盤整備も藤病院長より指示頂きました。現在，疾患を過去に遡って条件検索できる機能の開発を進めております。この機能の導入により，若い先生方のカルテ引きの労力が軽減され，症例対照研究等に資することができればと考えます。

また，第３期の中期目標・中期計画には「地域との連携強化」が盛り込まれました。病院機能の再編が国の政策として推進される
中，再編された医療機関同士の連携のためには，どうしても診療情報の交換機能が必要となります。
この課題についても，藤病院長から，より汎用性のある情報交換機能を導入するよう，ご指示頂きました。一方，この件については，相手のあることなので，システムを開発する前に医療機関同士の良好な関係を構築する努力が必要と考えます。
幸いこの７月，厚生労働省より青森県健康福祉部に，本学出身の一戸和成氏が部長として就任しました。先日，秋野公造参議院議員
が「ピロリ菌除菌治療」の講演に来院した際，司会の福田眞作副病院長より，「慢性胃炎に対するピロリ菌除菌治療の保険適応」の実

８月１日，藤病院長指示のもと事務局と交渉してきた結果，本院としては初めてとなる医師事務作業補助者（ドクターズ・アシスタント「通称 DA」）を採用することができました。現在，専門性もあり人材確保に苦労しているところですが，順次増員する予定です。
DA の導入は，各診療科において医師の行う事務的業務を支援することにより，医師が診療業務に専念できる体制を確保し，もって医療の質向上と附属病院の運営全体の最適化に資することを目的としています。現在のところ特定機能病院は，診療報酬における「医師事務作業補助体制加算」の算定は認められていませんが，今後，診療報酬の改定により特定機能病院も算定が可能となった場合は，病院収入の増加にも繋がります。
採用者は採用直後の３日間，医事課において配置前研修を行い，電子カルテを含む病院情報管理シ
ステムの操作方法，個人情報の取り扱い，医療安全や院内感染対策，保険診療などについて学んだ
後，各診療科に配置されます。ま山中文部科学事務次官が視察

務担当者が，一戸部長であることを知らされました。のみならず，病院機能の再編等に関しても，システム連携の在り方をご指導頂きながら進めていければ幸いと考えます。
「電子カルテ導入」という主題からいささか逸脱しましたが，今後もシステムの運用に，なお一層のご協力を賜りますようお願い申し上げます。
（医療情報部長佐々木賀広）

先憂後楽
医師の事務的業務を支援

医事課長

佐藤

Hirosaki University Hospital Bulletin

悟

山中伸一文部科学事務次官が，去る６月 19 日に弘前大学を来訪しました。
これは，佐藤学長ら役員等と，弘前大学におけるガバナンス改革，教育研究及び地域貢献等，様々な取組状況について意見交換を行うため，本学を訪問したものです。
意見交換の後，文京町地区にある資料館を視察した山中事務次官らは，その後，附属病院に場所を移し，革新的イノベーション創出プログラム（COI STREAM）「脳科学研究とビッグデータ解析の融合による画期的な疾患予兆発見の仕組み構築と予防法の開発」の取組や附属病院の運営状況について，中路医学研究科長，藤附属病院長らから説明を受け，熱心に耳を傾けていました。その後，遠隔操作型内視鏡下手術システム（ダ・ヴィンチ）の視察のため手術室へた，各診療科へ配置後は，各科における OJT 研修を受けることになります。
業務は，管理医師の指示の下，入院診療計画書や退院証明書等の作成，生命保険の診断書や公的機関へ提出する各種書類作成，入院カルテの記載漏れ等のチェックなどを行っています。今後は，各種オーダーの代行入力や退院サマリの作成のほか，外来診察室に入り，医師の隣で電子カルテへの代行入力を考えている診療科もあるようです。

NANTOUDAYORI移動し，ダ・ヴィンチの特長について大山病院長補佐から説明を受け，また，シミュレーション機器を使用して操作を体験しました。
引き続き，高度救命救急センターへ移動し，センター内の救命救急処置室，救命救急病棟及び被ばく医療対応の特殊処置室等の各施設について，花田副センター長から説明を受けながら視察を行いました。
なお，視察には安彦広斉大臣官
房総務課課長補佐（事務次官室）（総務課）が随行しました。
各診療科へ配置されてから，まだ日が浅いため，業務に対して不慣れなことが多いこと，そして業務を指示する先生方の戸惑いもあることと思いますが，先生方の業務軽減のために努力してまいりますので，ご指導のほどよろしくお願いいたします。
なお，DA が未配置の診療科につきましても，今後，増員が認められ次第，順次配置される予定であることを申し添えます。

第 75 号

弘前大学医学部附属病院広報 南塘だより

2014 年（平成 26 年）9 月 25 日

米国生殖免疫学会

ローソンオープン！

Dr. John Gusdon
Memorial New Investigator Award受賞

昭和25年に営業を開始した弘同店では，街中の店舗と同様に
仁会「病院売店」は，入院・外来 飲食料品・日用雑貨等，多くの商患者さんをはじめとする多くの皆 品を取り扱うとともに，公共料金様にご愛顧いただいておりました 払い込み等のサービスも行っていが，この度経営母体を変え，６月 ます。店頭に並ぶ新商品等，是非２日に「ローソン弘前大学病院店」 とも一度売店に足をお運びいただとしてオープンしました。
き，ご自分の目でご確認いただけ
当日はオープンに先立ち，藤病 ればと思います。また，売店の一院長と株式会社ローソン東北支社 画には外来患者さん・職員等が休
村瀬支社長の挨拶，続いて藤病院 憩・飲食等できるスペースとし長・福田副病院長・大熊副病院長・ て，テーブル・椅子等を配置した
小林看護部長・花田高度救命救急 「イートインコーナー」もありま副センター長（附属病院売店運営 す。同コーナーには「ATM」も設事業候補者選定委員長），株式会 置され，売店営業時間と同様に年社ローソン法人営業本部遠藤副本 中無休で７時から 21 時までご利部長，一般財団法人弘仁会奈良岡 用できます。
理事長によるテープカットが行わ
今後，同店では病棟での「ワゴれました。セレモニー終了後は， ンサービス」も予定しています。
開店を待ちわびていた入院患者さ 現在，サービスの詳細について調ん等の多くの方が来店され，あっ 整しておりますので開始までもうという間にレジ前に長い列ができ しばらくお待ちください。
（経理調達課）ました。

６月２日からアメリカのニューヨーク州ロングビーチで行われた第 34 回米国生殖免疫学会におきまして，この春弘前大学大学院医学研究科を卒業した船水文乃先生
が Dr. John Gusdon Memorial
New Investigator Award を 受賞しましたのでご報告致します。
この賞は生殖免疫界の草分け的な存在であり，米国生殖免疫学会の立ち上げメンバ ー である John
Gusdon 先 生 の 名 前 を 冠 し た 賞
で，大学院やポスドクポジションにある若手研究者に与えられる賞です。賞の選考はコンペ形式で行われ，世界中から集まった最終候補６名（私たちの他にハーバード大学，ジョンズホプキンス大学，ミドルテネシ ー 州立大学， カナダ・ クイ ー ンズ大学， ドイツ・イェーナ大学）が口演でのプレゼンテーションを行ったうえで受賞者が決定されました。
私どもが今回受賞したのは「子宮内膜症患者の末梢血と腹水中NK 細胞における NCR 発現とサイトカイン産生」という研究で，性成熟期の女性に好発し，月経困難症や不妊症の原因となる子宮内膜症の発症と進展，そして薬物治療の効果を NK 細胞に焦点をあてて免疫学的に検討したものです。
産科婦人科では， これまで 17 年間にわたって不妊症あるいは不育症 と NK 細 胞 に つ い て の 研 究 を行ってまいりました。研究は必ずしも結果が出るわけではなく，暗中模索の時期もありましたが，なんとか研究を継続し，こうして世界に弘前大学の名を轟かせる賞を頂けたことは，私どもにとって大きな喜びです。

本賞の受賞は日本人では３人目であり，このような栄誉ある賞をいただけて大変光栄に思います。
研究遂行に際し，御指導・御助言くださった水沼教授はじめ産科婦
人科の先生方，そしてともに研究をすすめてくれた不妊症研究チームの仲間達に改めて御礼申しあげます。私ども研究のモットーは臨床と研究の融合です。診療に役立つ研究を目標に今後も精進してまいりたいと思います。
（産科婦人科診療准教授（講師）福井淳史）

第 1 回医療の質・安全大賞
Patient Safety and Quality Award 選考委員特別賞を受賞してこの度，第 1 回医療の質・安全 会，③処方・与薬検討
大賞 Patient Safety and Quality 部会， ④ドレ ー ン・Award 選考委員特別賞を受賞し チューブ検討部会，⑤ました。日頃より医療安全活動を 療 養 上 の 場 面 検 討 部
支えて下さる病院職員の皆様に感 会，⑥治療・処置検討謝申し上げます。弘前大学医学部 部会， ⑦ 5S 推進部会
七夕飾り・納涼祭り
附属病院からは，「部署リスクマ です。全委員がいずれネージャーの主体的な医療安全活 かの部会に所属するた動を促す部会活動」と題して前医 め， 各部会は 8 ～ 10 名の多職種 な効果として医療安全活動に関し療安全推進室長である福井康三先 の部署リスクマネージャーで構成 て前向きな姿勢がみられるように生により提出していただきまし されます。各部会は前年度の医療 なった事と，多職種のグループとた。部会活動は部署リスクマネー 安全上，問題となったテーマをも して活動することにより，職種間ジャーから構成される事故防止専 とに新年度の活動テーマを決め， のコミュニケーションがとりやす
門委員会に 7 つの部会を設け，各 関連するデータの分析，資料の収 くなった事があります。この部会「やらされ感」
が強く，部会が医療安全上の課題の中から 集などを行い，改善策（案）を提 活動も当初，【七夕飾り】
お友だちと一緒に「宵宮」のよう 1 つを年間テーマとして検討し， 言します。年度末の事故防止専門 十分な成果が得られずに苦労しま
７月１日から７日まで，正面玄 な雰囲気を味わってもらいたいと 解決策や新たな体制整備，マニュ 委員会で報告会を開催し，最終的 した。しかし，継続することによ関の一角に七夕の笹竹を用意しま 思い，今年もヨーヨーつり，スー アル作成などを行っています。部 に上位のリスクマネジメント対策 り次第に事故防止専門委員会の業
パーボールすくい，的あて，輪投 署リスクマネージャーが主体的に 委員会に提案，承認を得て正式な 務の一つとして認識されるようにした。
患者さんをはじめ，笹竹の前を げ，千本つりなどを用意しました。 院内の医療安全活動に関わる機会 改善策として院内に周知していま なり，主体的に取り組まれるよう通る方々に思い思いの願い事を込
蒸し暑い時間帯にもかかわら を設けることにより，現場感覚と す。これまでの成果としては「院 になりました。この活動が継続，めた短冊を飾っていただきました。 ず，昨年を上回る多くの患者さん 問題意識を持った改善活動が期待 内救急カートの標準化」，「全職員 発展するよう医療安全推進室は陰用意した短冊が足りなくなり，何 たちが集まってくれたので，とて できます。具体的には，事故防止 対象の BLS 講習のための指導者 ながら支えていきたいと思ってお度も補充したところ，たくさんの も賑やかに開催することができま 専門委員会は 65 名の部署リスク 育成と講習会の実施」，「転倒予防 ります。 今後とも部署リスクマ
願い事が笹に飾られました。ま した。ヨーヨーつりやスーパー マネージャーから構成され，月 1 の啓発ビデオ作成」，「持参薬情報 ネージャー皆様方のご協力を賜りた，より高いところに飾ろうと， ボールすくいでは，大人も童心に 回委員会が開催されます。この事 の共有化システムの作成 」，「CV ますようお願い申し上げます。
背伸びしながら枝をたぐり寄せて 返って大いに楽しんでいました。 故防止専門委員会に次の 7 部会 カテーテル挿入手技に関する安全 （医療安全推進室大德和之，金澤佐知子，上原子瑞恵）
両手にいっぱいの景品を持って喜 を設けています。①情報伝達・接 指針」，「CV ポート運用マニュアいる子供の姿が印象的でした。
皆さんの願い事が叶いますよう んでいる患者さんたちの姿に，ス 遇等検討部会，②救急体制検討部 ル」などがあげられます。副次的
タッフも元気をもらいました。に…。
運営に協賛してくださった団体【納涼祭り】｢外科手術体験セミナー八戸｣を開催して７月30日午後４時15分から， や企業，また，準備・運営・後片病院正面玄関横で「納涼祭り」を 付けに協力してくださったスタッ
７月 19 日，「外科手術体験セ た。 実物の医療顕微鏡を持ち込
フの皆さんには，この場を借りて ミナー in 八戸」を開催いたしま み，形成外科医の指導のもとマン開催しました。
（医事課） した。八戸市での同セミナーの開入院中の患者さんに，ご家族や お礼申し上げます。
ツーマンで血管吻合手技を体験し催は５年ぶりになります。八戸市 てもらいました。手術台や無影灯
立市民病院のご協力のもと，同院 を備えた本物さながらの手術室
弘前ねぷたまつりを会場として八戸市周辺地域の コーナーでは，豚のレバーを相手ぷた」が運行されました。本学は 56 名の高校生が参加・ 受講しま に「肝手術」をしてもらいました。
やしサークル「弘前大学囃子組」 した。 今回も医師・ 研修医 50 人体モデルを使ったスーチャリン等による太鼓と笛の音にあわせ 名，医学生，協力企業の方を含め グコーナーでは，術者と助手に分て，子供達は「ヤーヤドー」と元 ると総勢 70 名を超える方々にボ かれて閉腹操作をしてもらいまし な内容ばかりだ っ た ｣「予想以上気な掛け声を響かせ，津軽の短い ランティアスタッフとしてご参加 た。｢ 医学生， 研修医でも少し難 に外科医は明るいし優しかった 」
夏の夜のひとときを楽しんでいま をいただきました。
しいかな？ ｣ と思う課題でも， 器 「絶対に弘前大学医学部に入学しした。
参加高校生は術医を纏い外科医 用に達成する子供たちの能力には ます」といううれしい感想が大多
ま た， 病院 内で は，中央待合 に変身，７つの模擬手術を順に体 毎回驚かされます。最初は緊張し 数を占め，セミナーの開催目的はホールにミニねぷたが飾られ，来 験しました。今回は形成外科漆舘 た表情が見受けられましたが，閉 達成されているものと考えていま院された方々にも好評でした。
教授にお願いをして， マイクロ 会式の頃には，皆，疲れも感じさ す。
（総務課） サージャリーコーナーを設けまし津軽地方の伝統行事「弘前ねぷ受講している子供達に接していせない元気な笑顔が見られましたまつり」が８月１日から５日間た。４時間に及ぶセミナーは，袴 ると自分が医師を志していた頃を行われました。弘前大学のねぷた
田，漆舘両教授からの弘前大学医 思い出し，何か新しい活力が湧い【 編集後記 】
も大学と地域住民との交流を図る
学部の紋章の入った修了証書の授 て来る気がします。 また医師ス
南塘だより第 75 号をお届けいたします。お忙しい中寄稿していただ
きました皆様には心から御礼申し上げます。さて，今年の夏もあっといことを目的として，１日，４日の与，そして自動縫合器を使う際の タッフが熱心に子供達を指導する
う間に過ぎてしまいましたが，皆様はどのように過ごされたでしょう
２日間参加し，昭和39年に初参（？）
合言葉「ファイヤー」の掛け声で 姿には，普段とは違う人間性か。夏の楽しみといえば「ねぷたまつり」と「高校野球」ですが，今年の加以来，連続51年の出陣を果たを垣間見ることができ，嬉しい驚終了となりました。
ねぷたまつりであのような悲惨な事故が起き，まつりが途中で打ち切らしました。
参加した高校生のアンケートを きを感じます。色々な面で楽しいれてしまったことはとても残念でした。来年は安全対策を万全にして，１日には，附属病院外来診療棟
見ると， 参加動機は，「医療職の セミナーに，皆様も参加してみますばらしいまつりになることを期待しています。一方，高校野球ですが，八戸学院光星高校と聖光学院高校がベスト 8 に進出するなど東北正面駐車場において，小児科に入興味」であったり「医学部受験へ せんか。
勢の活躍が目立ち，大いに盛り上がりました。来年も東北勢の活躍を期（大館・北秋田地域医療推進学講座
院中の子供達や保護者，医師，看の自己確認」
であったり様々です。
（病院広報委員 T.O）
待します！
准教授 和嶋直紀）
護師，事務職員等による「小型ね｢ 普段は絶対に体験できない貴重in

Hirosaki University Hospital Bulletin

NANTOUDAYORI