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Hirosaki University Hospital Bulletinなん

弘前大学医学部附属病院広報

発行：弘大病院広報委員会
とう（委員長：伊藤悦朗副病院長）〒0 ３６︲8563 弘前市本町５３
TEL：０１７２︲３３︲５１１１（代表）
FAX：０１７２︲３９︲５１８９号

http://www.med.hirosaki-u.ac.jp/hospital/※南塘とは，弘前市史によると医学部敷地内にあった南溜池のことをいう。

（創刊：1994 年 12 月 15 日）

2017 年（平成 29 年）6 月 26 日
供することが，県内唯一の特定機能病院である本院の使命と考えています。３点目は，職員のモチベーションが向上するようなインセンティブを提供したいと考えています。この春すでに実施したも病院長からの一言～病院長 2 年目の目標～のもありますが，職員の貢献度を収益面にこだわらず様々な方面から評価するというものです。その結果として，職員のモチベーションが向上し，安全な医療の提供と安定した病院経営が実現するもの

新任科長の自己紹介

循環器内科科長 腎臓内科科長

弘前大学医学部
附属病院長 福田 眞作
病院長を拝命して，２年目にな 将来（20年－30年後）を見据えりました。１年目の経験を糧に，２ た再開発計画が求められているわ年目の病院長職を務めて参ります。 けですが，病院敷地内限定では私の今年度の大きな目標は，３ 「 史 跡 」 や 建 築 基 準 の 問 題 等，つあります。１点目は，附属病院 様々な障壁を打破することは極めの再開発の方向性を明確にするこ て困難な状況にあります。従来のとです。これが附属病院長２年目 発想にない再開発構想が必要であの最大のミッションと考えていま ると考えています。関係する部署
す。ご存じのように，藤前病院長 のご意見を伺いながら，私の最大を中心に策定された再開発計画 のミッションを達成したいと思いは，根本からの見直しを余儀なく ます。２点目は病院機能のさらなされています。病棟改修を目的に る充実です。昨年度に引き続き病策定された前回の計画案では，将 院内の古くなった医療機器を更新
来の中央診療棟，外来診療棟，高 すること，そして大学病院が備え度救命救急センター他の改修を見 るべき新規医療技術の導入（ハイ据えたものとなっていないとの文 ブリッド手術室など）を実現した
部科学省からの指摘をうけ，根本 いと思います。地方にあっても最から見直すことを決定しました。 先端の高度な医療を患者さんに提各診療科等の紹介

平成 29 年３月１日付けで，循環器内科科長，腎臓内科科長を拝命いたしました。就任にあたり自己紹介を兼ねてご挨拶を申し上げます。
私は地元弘前市出身で，弘前高校を経て，東北大学工学部（環境保全工学）へ進学しました。同大
学を卒業後，医学の道を志し，平
成４年に弘前大学医学部へ入学しました。当時は学士編入学制度がなく，一般受験での入学でした。
医学部６年生の時に，内科学，特に論旨明快でダイナミックな学問である循環器病学に惹かれ，先代奥村謙教授の門を叩きました。現在のような卒後臨床研修制度はありませんでしたが，優れた内科医を育成すべく内科学教室全体（第一内科，第二内科，第三内科）での研修制度があり，総合的な内科医としての素養が身に付いた充実【内分泌内科】

内分泌内科，糖尿病代謝内科
は，スタッフと医員 21 名で主に内分泌疾患・糖尿病・脂質異常症・膵臓疾患の診療を行っており，内分泌グループは現在スタッフ５名，医員３名で診療に当たっています（他に関連病院に３名，留学者２名）。
内分泌内科は，一般の診療科が臓器別に分類されているのに対し，対象の臓器が多岐に渡っていること が 特 徴 で す。 視 床 下 部 - 下 垂体，甲状腺，副甲状腺，膵臓，副腎，性腺など広い範囲に渡っています。診断と薬物治療は当科が行い，外科的治療が必要な時は，甲状腺外科，泌尿器科，脳神経外科，消化器外科と協力して治療を進めています。
外来で最も多いのは甲状腺疾患で，他院・他科から多く患者を紹介していただき（昨年度は約 200名），バセドウ病，橋本病，甲状腺腫瘍などを診察しています。甲状腺超音波検査を施行し，腫瘍に対しては超音波下で穿刺吸引細胞診を施行して，甲状腺癌の診断に役立てています。妊娠中の甲状腺機能が注目されて妊娠に関する紹介が増え，また免疫チェックポイ

ント阻害剤の副作用としての甲状腺機能異常の紹介が増えていることが，最近の傾向です。
近年，二次性高血圧の原因として最も多いことが明らかになって来た副腎疾患である原発性アルドステロン症の紹介が増加し，昨年
度は 50 余名の紹介があり，入院精査を行いました。
当科の特徴的な検査としては，ホルモン負荷試験が挙げられます。ホルモン剤等の薬剤を投与して，血中の様々なホルモン値の時間変化をみる検査で，内分泌疾患の診断には不可欠な検査です。主に入院で施行されますが，簡便なものは外来でも施行しております。また，前出のアルドステロン症などに対して放射線科と共同で静脈血サンプリング法という，臓先日，中国上海で開催された国際学会に参加してきました。上海は現在，首都北京を凌ぐ中国最大の都市で，世界都市格付けにおいては，最高峰のロンドン，ニューヨ ー ク の 2 都 市 に 次 ぎ， パ リ，東京とともに “アルファ +” 級世界都市に選定されています。海外からも多くの企業が進出し，日本人だけでも 45,000 人以上が在住しているとのことです。
このような国際都市ですので，もちろん英語が通用するものだと気軽に思って行きましたが，実はそうでもありませんでした。街中

で英語はほとんど通じず，タクシーの運転手で英語が分かる人は皆無でした。我々をさらに困らせたのは，ホテル名が英語と中国語表記で全く異なるということでした。弘前ならドーミーイン・弘前
は英語で Dormy Inn Hirosaki となるでしょうし，タクシーの運転手も大体理解してくれると思います。 し か し， 中 国 で は Marriot
Hotel Shanghai が 上 海 雅 居 楽
万豪酒店という感じです。漢字が分かる我々でも大変ですので，漢字を母国語に持たない外国人はもっと大変だったと思います。

器の静脈から直接血液を採取して局在診断を行う特殊な検査も行っております。
当グループは旧第三内科時代からの伝統で，特に視床下部 - 下垂体-副腎系を得意分野としており，厚生労働省「間脳下垂体機能障害に関する調査研究」班会議に参加して，クッシング病の診断基準作成等の成果を上げております。この分野では，他に汎下垂体機能低下症，中枢性尿崩症，先端巨大症，プロラクチノーマ等の疾患を診療しています。
専門性の高い，高度な医療を提供できるよう，メンバー全員で努力して参りますので，これからもどうぞ宜しくお願いします。
（内分泌代謝内科学講座

照井

先憂後楽
言葉の壁

病院長補佐

石橋恭之

Hirosaki University Hospital Bulletin健）

した３年間でした。まさにこれから始まろうとしている新内科専門医制度を先取りした内容の研修でした。その後は，学位取得，海外留学（米国ノースカロライナ大学チャペルヒル校）を経て，現在に至っております。
循環器内科では，奥村前教授ならびに諸先輩方が築き上げてこられた循環器救急医療システムを通じて，青森県内および秋田県北地域に安心・安全な循環器医療を提供することが責務です。さらに関連する寄附講座とともに，最先端の循環器診療を積極的に展開していきたいと思います。心臓弁膜症などの構造的心疾患に対する新たな最先端カテーテル治療や補助人工心臓などの高度医療の実践に際しては，心臓外科医や看護師，臨床工学士，臨床検査技師などの多職種による “ハートチーム” を構成と信じています。何か良いアイデアがありましたら，（こっそりと）教えてください。
今年も職員の皆さんと一緒に頑張って参ります。ご協力，引き続き宜しくお願いいたします。

富田泰史

するとともに，２年後の平成31 年度に予定されている青森県初のハイブリッド手術室稼働に向け，全力を尽くします。
腎臓内科では，急増する慢性腎臓病患者さんや透析医療に対応するため，「尿蛋白から腎移植まで」
切れ目のない医療を展開していきます。積極的に腎生検を行い，診断し，早期の治療介入により慢性腎不全への進展を防ぐことが肝要です。さらに腎移植においては，本院泌尿器科ならびに関連各科，関連機関と緊密に連携し，術前術後管理をより一層充実させ，腎移植医療のさらなる発展を目指します。
今後も，最新医療を提供し，地域医療の充実に邁進いたしますので，皆様方のご指導ならびにご鞭撻をよろしくお願い申し上げます。

新任部長の自己紹介
医療技術部長須崎勝正

このたび，平成 29 年４月１日付けで医療技術部長を拝命いたしました須崎勝正と申します。自己紹介を兼ねてご挨拶させていただ
きます。
私の生まれた所は，作家の太宰治を輩出した北津軽郡金木町（現在は五所川原市金木町）という片田舎です。今でこそ演歌歌手の吉幾三の出身地として有名になりましたが…吉の歌の通り何も無いところです。
五所川原高校を卒業後，弘前大学医療技術短期大学部診療放射線学科１回生として入学，昭和 55年３月に卒業し，そのまま附属病院放射線部に診療放射線技師として勤務になりました。次の年，八戸市にあります青森労災病院に異動し，昭和 57 年４月から当病院に戻り，今に至っております。最初の 10 年間位は一般撮影を中心に仕事をしておりました。その後，
RI 以外を一通り回らせていただ
き，平成 11 年からは本格的に治療に携わりました。放射線治療部
門では放射線治療装置の更新に２度携わることができました。平成
15 年に他病院での過剰照射が起きたことにより，放射線治療の技師に専門性が必要とされ，放射線治療専門技師や放射線治療品質管理士制度ができ，高精度放射線治療が求められる変革の時期を経験しました。平成 27 年４月
１日に診療放射線技師長となり，現在は，医療画像統合診断支援システムの更新に着手しています。
医療技術部は，設立されてからまだ４年しか経っていない新しい部です。検査部門，放射線部門，リハビリテーション部門，臨床工学部門の４部門からなり，少数職種も含めたメディカルスタッフ138 名が所属する大きな組織になりました。専門の違う職種が補い合いながら，関係する診療科をはじめ関係各位の信頼に足る専門職として協働できるよう，医療技術部長として運営して参りたいと考えております。定年まで残り２年，ご期待に沿えるよう頑張りたいと思います。皆様におかれましては，これまで以上にご指導ご支援を賜りますようお願い申し上げます。

地方都市に位置する弘前大学医学部附属病院に，外国人の方が受診することは滅多にありません。
しかし，時に外国人の診療を依頼されることもあります。ご存じのように附属病院には，案内板にもエレベーターにも外国語表記はありません。伺ったことはありませんが，外国からきた患者さん達はどう感じていたのでしょうか？
言葉の壁は，日本人同士である我々医師と患者さんとの間にも存在します。時間をかけて治療法を説明したにもかかわらず，患者さんから最後に “良く分かりませんが，先生にお任せします” と言われたりもします。日本には医師と患者間のパターナリズムがまだ根強く残っているのかもしれません
が，患者さんの様々な背景を考えながら，分かり易い説明を心がけなければなりません。
さて院内では，日本語の表示が分かるにもかかわらず，検査や病棟の場所が分からずに困っている患者さんをよく見かけます。その様な時，我々病院スタッフは優しく声をかけてあげたいものです。

NANTOUDAYORI

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弘前大学医学部附属病院広報 南塘だより

2017 年（平成 29 年）6 月 26 日

平成 29 年度体制スタート！

遺伝カウンセリング部門設置

昨年度に引き続き副病院長に小児科学講座 伊藤悦朗教授，泌尿器科学講座 大山力教授，病院長補佐に総合診療医学講座 加藤博之教授，内分泌代謝内科学講座 大門眞教授，整形外科学講座 石橋恭之教授，看護部 小林朱実看護部長が就任しました。

副病院長

伊藤悦朗

小児学講座
教授

副病院長

大山力

泌尿器科学講座
教授

病院長補佐

加藤博之

総合診療医学講座
教授

病院長補佐

大門眞

内分泌代謝内科学講座
教授

病院長補佐

石橋恭之

整形外科学講座
教授

病院長補佐

小林朱実

看護部長

国立大学病院海外実務研修に参加して

平成 28 年度国立大学病院海外実務研修が「外国人患者等の受入体制の整備状況及び各職種間における連携体制の調査」をテーマとして，平成 29 年２月 20 日から６日間の日程で開催されました。
団長の医師をはじめ，薬剤師，看護師，臨床工学技士，臨床検査技師，放射線技師，事務職員，栄養士のメンバーで，台湾の最先端の医療を担う病院である，林口長庚記念病院，台安医院，国立成功大学附設医院，高雄医学大学，そして医療通訳を養成している輔仁大学外国語文学院を見学しました。
各病院・施設では歓迎挨拶があり，担当スタッフから病院・施設についての基本情報や保険制度等のプレゼンテーションを受けた
後，われわれからの質問に担当のスタッフが答える形で進行されました。その後，国際医療センターを中心に病院・施設を見学し，多くの知見を得ました。
今回見学した病院・施設はいずれも最先端の医療情報システムと，豪華な設備を有しており，スタッフのモチベーションの高さや，卓越したボランティア精神，人道的支援への熱意なども目の当たりにし，日本では経験のない光景に絶句しました。また，見学した病院・施設はそれぞれに特化した分野を持ち合わせており，関連分野に影響を及ぼすような先端技術や設備，精神（哲学）を競い合っているようでした。
研修が進む中で台湾の歴史的背景や文化，国民性等も知ることができ，見学で目の当たりにした様相を理解することができました。
世界平和にも外国人患者さんの受入れにも職種間の連携にも，相互理解が肝要だと感じました。
また，今回の海外実務研修が多職種で開催されたことが非常に有意義でした。専門職ならではの視点で物事の考察や発言がなされ，自分にはない気づきを促してくれました。
今回の研修では外国人患者さんを受入れるための実用的な技術，知識，手法や各職種間における連携について把握することができたため，是非今後の業務に活かしていきたいと思います。
（栄養管理部栄養士三上恵理）

は個人の範囲に止まらない，等，遺伝に関わる情報をクライアントにどの様に伝えるか？それに伴う悩み心配事にどの様に寄り添うのか？ソフト面での対応は，実臨床では難しい事が多いと思います。
ソフト面で，少しでもお役に立てればと思います。
また，昨今，遺伝カウンセリングの重要性が強調され，遺伝医療の基本要件として，遺伝カウンセリング部門が求められる様になってきました。すなわち，本部門が無いと遺伝子解析を含む臨床治験に参加できない，癌遺伝医療拠点病院として認められないという事態も生じるかもしれません。遺伝性疾患は希少というイメージがあるかもしれませんが，遺伝性疾患の理解の高まり，解析技術の向上に伴い，想定を超えて遺伝性疾患が診断されてきています。また，遺伝性腫瘍（乳癌，卵巣癌，内分泌腫瘍，等）も高頻度にあり，患者さんを超えて家系全体での大きな問題となってきます。アンジェ
リーナ・ジョリーさんが，予防的に乳房を切除した事が話題になりましたが，家系内の発症していない人達にも，カウンセリングが必要です。
これからの経験を積み重ね皆様方のお役に立てる様になりたいと思っておりますので，ご理解とご支援を賜りたくお願い申し上げます。
（総合患者支援センター長大門眞）

第₁₀回 弘大病院がん診療市民公開講座を開催
昨年 12 月４日，弘前市民会館
大会議室にて，第 10 回弘大病院
がん診療市民公開講座が開催されました。今回はがんに関するリハビリテーションと婦人科がんについての２題の講演があり，大変多平成28年度ベスト研修医賞選考会開催
平成 28 年度弘前大学医学部附属病院ベスト研修医賞選考会が，平成 29 年２月 22 日に，医学研究科臨床小講義室で開催されました。本賞は平成 16 年度の卒後臨床研修必修化に合わせて創設された賞であり，今回で 13 回目を迎えます。当日は，あらかじめ卒後臨床研修センター運営委員会により優秀研修医に選ばれた，北山和敬先生，白鳥俊博先生，奈川大輝先生（五十音順）の３名の研修医が，「ここがポイント！研修医の心がけ」と題し，自分が研修生活の中で重視してきた事柄について，一人８分間ずつスピーチを行ないました。聴衆は学生および教職員で，スピーチのあと参加した学生諸君による投票が行われました。投票の結果，白鳥俊博先生が平成 28 年度ベスト研修医に選ばれました。引き続き表彰式が行われ，白鳥先生に賞状，純銀製メダル，記念品が，北山先生，奈川先生には優秀研修医賞として賞状，楯，記念品が贈られました。その他にも各種特別賞として，松原侑里先生に「ベストパートナー賞」，小 川 薫 先 生 に「 レ ポ ー ト 大 賞」，白鳥先生と奈川先生に「セミナー賞」，緑川陽子先生に「グッドレスポンス賞」が贈られました。つづいて懇親会に移り，５年生から恒例となった「ベスト指導医賞」の発表が本年も行われ，会場は大いに盛り上がりました。当日は47 名の学生諸君に加え教職員も含 め 総 勢 70 名 以 上 の 参 加 が あ

平成 29 年４月１日，本院，総合患者支援センター内に遺伝カウンセリング部門を設置しました。
私を含め本院にいる臨床遺伝医学専門医４名が中心となり，各講座より推薦いただいた担当医，看護師１名，事務職員１名と共に進めます。
遺伝子解析技術が進み，種々の疾患を対象に遺伝型解析が行われ，それに基づいた医療も盛んに行われるようになってきました。
遺伝医療という新たな分野が急速に進んでおりますが，それに関しての医療現場の認識は，時に不十分です。遺伝情報を診療に利用するというハード面での対応は十分かもしれませんが，遺伝型は家系内で共有する，子孫に受け継がれる，従って，それに付随した問題り，教職員，研修医，学生がみな，この１年の研修や臨床実習の思い出について心ゆくまで語り合い盛会裏に終了しました。医師は “人と人との絆” の中でしか育ちませんが，本賞福田病院長と共に，ベスト研修医賞，優秀研修医賞の先生方。
がこれからも，研修医・教職員・学生の絆を強める役 ています。
（卒後臨床研修センター長 加藤博之）
割を果たしてくれることを期待しくの市民の皆様にご参加いただきました。
まず，リハビリテーション科科長津田英一
先生の「もっと知ってほしい！がんのリハビ
リ テ ー シ ョ ン」で は，がん治療におけるリハビリテーションの役割は，自分らしい日常生活を送ることが出来るようにするものである，とのお話がありました。また，がんに罹るとその時々によって様々な障害が起こることから，各がん種によって生じうる症状とその対応についても紹介があり，より具体的に知ることができました。
産科婦人科科長横山良仁先生からは「婦人科がんの話」として，子宮頸がん，子宮体がん，卵巣がんについて，それぞれ原因となる要因や，予防法，治療法などについてご説明頂きました。ウィルスや肥満，糖尿病が要因となることもあるため，予防ワクチンや食生活の見直し，運動するなどの予防と，早期で発見するために検診が非常に重要であると語られました。また，がんになった時に行う治療についてもお話いただき，手術や抗がん剤治療など，治療の流れがよくわかる内容でした。
その後の質疑応答でも 10 名以
看護の日 ～いのちに寄り添うプロフェッショナルとして～上の方から質問があり，先生方も５月 12 日は「看護の日」です。 いうテーマで「看護の日のお花」 要なため，待合ホールに行けない 真摯にお答え下さいました。３時
近代看護を築いたフローレンス・ を展示しました。
患者さんもたくさんおります。今 間近い時間ではありましたが，多ナイチンゲールの誕生日にちなみ病棟では５月12日に患者さんへ 年はタブレットで写真を撮り，患 くの方々が最後まで聴講してお制定されました。今年は５月７日 メッセージカードをお渡ししまし 者さんにお見せしました。皆様， り，市民の皆様が，がんに高い関から５月 13 日までを看護週間と た。看護師のメッセージととも 写真に興味を持ち喜んでください 心を持っていると改めて知ることし て，「 い の ち に 寄 り 添 う プ ロ に，患者さんのこころの花も満開 ました。これからも，看護部の理 ができました。今年度も開催するフェッショナルとして」をメイン にしたいとの想いで，看護師は一 念である「やさしさと思いやり」 予定ですので，今回お越しくだ
テーマに，どなたでも看護に触れ 人ひとりの患者さんにメッセージ を持ち，行き届いた看護を提供し さった皆様も，残念ながら機会をていただける行事が全国で行われ を考えました。外国の患者さんに ていきたいと思います。
逃してしまった皆様も，ぜひご参（第一病棟８階 二階千津子） 加下さい。 （がん相談支援センター）ました。看護部では，中央待合 対しては，自分の気持ちを伝えよ
ホールに「スマイルガーデン」と うと，両国の国旗を描き工夫を凝らしていました。いのちに【 編集後記 】
寄り添うプロフェッショナ
南塘だより第 86 号をお届けいたします。ご多忙の中，原稿をお寄せいルとしての想いは国境を越ただきました皆様に心より感謝申し上げます。
えていると感じさせられま
平成 29 年度に弘大病院の専門医研修プログラムに加わった医師数がした。
59 名と過去 10 年で最多となりました。昨年度は 43 名でしたので，16
今は感染対策の観点から名も増加したことになります。この増加の最大の要因は，地域定着枠の学生数の増加と思われます。
病室に生花を飾る事は遠慮
平成 16 年４月から新臨床研修制度が必修化され，本院で研修を行う若していただいております。
手医師は初期も後期の大幅に減少しました。平成
20 年度には，後期研修看護の日だけは，お花で気医数が 25 名まで減少しました。その後少し増加が見られましたが足踏み持ちを豊かにできるひと時状態でしたので，今回の結果は弘大病院にとって大きな朗報になったと考と感じています。入院中の（広報委員会委員長 伊藤悦朗）
えられます。
患者さんは治療上安静が必Hirosaki University Hospital Bulletin

NANTOUDAYORI