は じ め に

平成 21 年４月から第４期介護保険事業計画期間を迎えます。
介護保険事業計画は、介護保険事業にあたり適性かつ円滑な運営ができるよう、６つの基本理念のもと３年後までの介護サービスの需用を見込み、介護保険料を始めとして介護サービスの提供量を定めるもので、高齢者や要介護者、介護者が健康で生き生きとした生活を送れるよう必要な施策を定めるものです。
この度、第４期計画期間を迎えるにあたり、本地区においては、これまでの安定的な介護保険事業運営により広く地域住民の方々に定着してきたものと考えておりますが、本地区の人口増加と呼応して、高齢者や要介護者の増加、介護サービス費の増加が顕著に表れており、今後についても高齢化の進行に伴って更に増加して行くものと認識しています。第４期介護保険事業計画の策定にあたりましては、第３期介護保険事業計画の実績を踏まえ、これらを適切に見込むことに傾注してまいりました。
また、介護サービス利用者や介護サービス給付費の増加に対し、給付適正化についてもこれまで以上に積極的に推進していく必要があります。
介護保険制度のスタートから 10 年目を迎えるにあたり、本組合といたしましては事業計画当初から掲げる基本理念を継承し、高齢者や介護を必要とする方々、住民の皆様が住み慣れた地域で安心して生活を営んでいけるよう事業の安定的な推進に全力を尽くしてまいりますので、皆様の更なるご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。
最後になりましたが、本計画の策定にあたり真摯に検討・議論いただきました介護保険事業計画策定委員会委員の皆様並びに関係各位、アンケート調査により貴重なご意見をいただきました皆様に心より厚くお礼申し上げます。
平成 21 年３月
鳥栖地区広域市町村圏組合
管理者

橋 本康 志

【目第１章次】

計画の概要

１．計画策定の趣旨･･････････････････････････････････････････････････････ 1２．計画の基本理念･･････････････････････････････････････････････････････ 2３．計画の位置づけと期間等 ･･････････････････････････････････････････････ 3４．計画の策定体制と策定後の点検（１）策定体制･･･････････････････････････････････････ 4･･････････････････････････････････････････････････････････ 4①高齢者要望等実態調査の実施･････････････････････････････････････････ 4②介護保険事業計画策定委員会の開催（２）策定後の点検

第２章･･･････････････････････････････････ 5･･････････････････････････････････････････････････････ 5

高齢者を取り巻く状況

１．人口動向････････････････････････････････････････････････････････････ 7

２．高齢者の現状･･･････････････････････････････････････････････････････ 10（１）高齢者の世帯構成･････････････････････････････････････････････････ 10（２）要介護（要支援）者の生活・身体状況①世帯構成･･････････････････････････････ 11･･･････････････････････････････････････････････････････････ 11②介護が必要になった主な原因③主な介護者の状況････････････････････････････････････････ 12･･･････････････････････････････････････････････････ 13（３）介護サービスの利用状況と今後の利用意向･･････････････････････････ 15①利用意向の高いサービス ･････････････････････････････････････････････ 15②今後の介護の希望（在宅者、主な介護者、施設入所者）

第３章･･･････････････ 21

介護保険サービスの現状分析

１．要介護認定状況･････････････････････････････････････････････････････ 23（１）認定申請状況･････････････････････････････････････････････････････ 23（２）要介護度別認定結果 ･･･････････････････････････････････････････････ 24（３）二次判定の変更状況 ･･･････････････････････････････････････････････ 26
２．サービス利用に関する現状（１）被保険者数･･････････････････････････････････････････ 28･･･････････････････････････････････････････････････････ 28（２）要介護（要支援）認定者数（３）サービス利用者数････････････････････････････････････････ 28･････････････････････････････････････････････････ 28（４）居宅・地域密着型サービス等受給率（居住系を除く）･･･････････････ 29

（５）居宅・地域密着型サービス利用率（居住系を除く）（６）介護給付費･････････････････ 29･･･････････････････････････････････････････････････････ 30

３．経年データによる分析 ･･･････････････････････････････････････････････ 31（１）要介護認定者数･･･････････････････････････････････････････････････ 31（２）サービス利用者の状況 ･････････････････････････････････････････････ 34①施設サービスの種類別利用者数･･････････････････････････････････････ 34②居宅サービス別利用量の推移････････････････････････････････････････ 38③地域密着型サービスの種類別利用者数････････････････････････････････ 41④居宅及び地域密着型サービスの種類別利用者数････････････････････････ 42

４．介護給付費の支払状況 ･･･････････････････････････････････････････････ 46
５．現状分析にもとづく課題の抽出･･････････････････････････････････････ 49（１）高齢者要望等実態調査結果からの課題抽出･･････････････････････････ 49（２）給付実績及び事業達成状況からの課題抽出･･････････････････････････ 50

第４章

介護保険サービスの利用量と事業費の見込み

１．人口推計･･･････････････････････････････････････････････････････････ 56（１）年齢別人口の将来推計 ･････････････････････････････････････････････ 56（２）要介護認定者数の推計 ･････････････････････････････････････････････ 57
２．各サービスの事業量推計 ･････････････････････････････････････････････ 62（１）施設サービス利用者数の推計･･････････････････････････････････････ 62①介護老人福祉施設･･･････････････････････････････････････････････････ 62②介護老人保健施設･･･････････････････････････････････････････････････ 63③介護療養型医療施設･････････････････････････････････････････････････ 64④介護療養型老人保健施設 ･････････････････････････････････････････････ 66（２）居住系サービス（認知症対応型共同生活介護、特定施設入居者生活介護）
利用者数の推計①認知症対応型共同生活介護（グループホーム）･･･ 67････････････････････････ 67②特定施設入居者生活介護 ･････････････････････････････････････････････ 68（３）居宅サービス利用者数の推計･･････････････････････････････････････ 69①標準的居宅サービス受給対象者数の推計②標準的居宅サービス受給者数の推計･･････････････････････････････ 69･･････････････････････････････････ 69

（４）介護給付等対象サービス量の見込み････････････････････････････････ 71①居宅サービス･･･････････････････････････････････････････････････････ 71■訪問介護･････････････････････････････････････････････････････････ 71■訪問入浴介護■訪問看護･････････････････････････････････････････････････････ 72･････････････････････････････････････････････････････････ 73■訪問リハビリテーション■居宅療養管理指導･･････････････････････････････････････････ 74･････････････････････････････････････････････････ 75■通所介護（デイサービス）････････････････････････････････････････ 76■通所リハビリテーション（デイケア）･･････････････････････････････ 77■短期入所生活介護･････････････････････････････････････････････････ 78■短期入所療養介護･････････････････････････････････････････････････ 79■福祉用具貸与･････････････････････････････････････････････････････ 80■福祉用具購入･････････････････････････････････････････････････････ 81■住宅改修･････････････････････････････････････････････････････････ 82■居宅介護支援（居宅介護サービス計画）②地域密着型サービス量の見込み■夜間対応型訪問介護････････････････････････････ 83･･････････････････････････････････････ 84･･･････････････････････････････････････････････ 84■認知症対応型通所介護 ･････････････････････････････････････････････ 85■小規模多機能型居宅介護･･････････････････････････････････････････ 86■認知症対応型共同生活介護（再掲）････････････････････････････････ 87■地域密着型特定施設入居者生活介護････････････････････････････････ 87■地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護････････････････････････ 87（５）地域支援事業について ･････････････････････････････････････････････ 88①地域支援事業の実施について････････････････････････････････････････ 88②地域支援事業の内容について（概要）････････････････････････････････ 89②－１介護予防事業･･･････････････････････････････････････････････････ 89②－２包括的支援事業･････････････････････････････････････････････････ 90②－３任意事業･･･････････････････････････････････････････････････････ 91③地域支援事業に要する費用額の見込み････････････････････････････････ 93

３．平成 21 年度から平成 23 年度の事業量見込み（総括）４．保険料の推計･････････････････ 95･･･････････････････････････････････････････････････････ 99（１）標準給付費見込額及び地域支援事業費･･･････････････････････････ 101（２）所得段階別加入者数・保険料基準額に対する負担割合（３）第１号被保険者の保険料基準額････････････ 102･････････････････････････････････ 104

第５章

計画の推進

１．要介護認定の公平性確保 ････････････････････････････････････････････ 111（１）調査員の調査技法と資質の向上･････････････････････････････････ 111（２）介護認定審査会審査委員の研修･････････････････････････････････ 112

２．目標量確保のための方策 ････････････････････････････････････････････ 113（１）居宅サービス･･････････････････････････････････････････････････ 113（２）施設・居住系サービス･････････････････････････････････････････ 113（３）地域密着型サービス ････････････････････････････････････････････ 113
３．介護サービスの資質向上 ････････････････････････････････････････････ 113（１）ケアマネジャーの資質向上･････････････････････････････････････ 113（２）介護サービスの質の向上･･･････････････････････････････････････ 114（３）介護あんしん相談員派遣事業の推進
４．介護予防事業等への推進協力･････････････････････････････ 115･･･････････････････････････････････････ 116

５．低所得者に対する支援 ･･････････････････････････････････････････････ 116（１）障害者ホームヘルプサービス利用者に対する支援措置････････････ 116（２）障害者ホームヘルプサービス利用者の利用者負担の減免（単独施策）･････ 117

（３）特定入所者介護サービス費等による負担の軽減 ･･･････････････････ 118（４）高額介護（支援）サービス費の見直し･･･････････････････････････ 119（５）旧措置入所者にかかる利用者負担軽減･･･････････････････････････ 120（６）社会福祉法人による利用者負担軽減･････････････････････････････ 121（７）保険料の減免
６．広報活動の推進･･････････････････････････････････････････････････ 122････････････････････････････････････････････････････ 123

資料編
１．高齢者要望等実態調査結果の概要･･･････････････････････････････････ 125

２．策定委員会での協議概要 ････････････････････････････････････････････ 152
３．鳥栖地区広域市町村圏組合介護保険事業計画策定委員会設置要綱･･････ 154

４．鳥栖地区広域市町村圏組合介護保険事業計画策定委員会委員名簿･･････ 156

５．鳥栖地区広域市町村圏組合介護保険運営協議会規則 ･･･････････････････ 157