地域医療連携通信

太陽と見つめ合って撮影

地域医療連携室

武正

7

月号

和也

2024
Vol.195

CONTENTS
2 就任のご挨拶

8 初期臨床研修医のご紹介

3 地域で取り組む感染対策

10 影の立役者

4 新任医師のご紹介

12 大切なお知らせ／イベント情報／information

7 架け橋になります！！

地域医療連携通信［にじ］7 月号 202413

就任
就 任 のご挨拶 INAUGURAL SPEECH「医療の主人公は患者さん」を実現する 統括調整監 事務局長 濵 田 仁
はま だ

ひとし

兼

令和６年４月1日付けで統括調整監兼事務局長を拝
命いたしました。就任にあたり、ご挨拶申し上げます。
私は十数年前にも当院の運営に関わっており、こころのサポートセンターの開設や基幹災害拠点病院の指定、ドクターヘリの場外離着陸場の設置など、病院機能が次々と充実されていったことを思い出します。
当院は、地域医療支援病院でもあり、手術支援ロボットの導入など常に最新の医療技術や治療法を導入し、県民の皆さまのニーズに応えるために日々努力をして■患者さんのことを第一に
このような中で、私は統括調整監として６局（医療局、看護局、薬剤局、医療技術局、栄養局、事務局）の調整役を担いながら、事務局長として病院の運営・管理面を支える大事な役割を担っており、各局と連携しながら患者さんのことを第一に考え、当院がより円滑に運営されるよう取り組んでまいります。
高知医療センターの理念である「医療の主人公は患おりますが、
この役割を果たすためには地域の医療機者さん」を実現するため、地域医療連携を基本とした自関との緊密な協力が必要不可欠です。協力には相互の治体病院としての役割を果たすとともに、経営の健全化

理解と信頼関係の構築が重要であり、お互いを尊重しに取り組んでまいりますので、これまで以上のご協力を積極的な情報共有や連携を進めることで、より良い医よろしくお願い申し上げます。

療サービスを提供できると考えております。

モチベーションアップで
好循 環に
医療技術局長 西 森 由加里にし もり

令和６年４月1日付けで医療技術局長に就任いたしました。就任にあたりご挨拶申し上げます。

コーディネートを実現し、“チーム医療を充実させる”こと。教育研修活動によりお互いが協働連携して、“医療技術

私は臨床検査技師として、高知市立市民病院時代からの向上を目指す”こと。この3つの目標に向かって、みんな高知医療センターの開院にも携わり、現在まで勤務してまが進めるようにしていくことが私の仕事だと思っています。

いりました。開院から19年の間に医療技術局のスタッフは

私たちを取り巻く環境も大きく変化し、現在は医師業務増加し、今では臨床検査技師、診療放射線技師、理学療法のタスクシフトや、新しい技術の導入、業務拡大などに、取士、作業療法士、言語聴覚士、歯科衛生士、歯科技工士、臨り組んでいます。そのためには学術活動や研修会への参加

床工学技士、視能訓練士、看護師、事務員の11職種119によって新しい情報の入手や、各種認定資格を取得し日々

名ものスタッフが所属しております。
この多職種の専門職研鑽を積み重ねてスキルアップしていくことが、質の高い集団をまとめる職責の重さに身が引き締まる思いです。

医療技術の提供には不可欠です。職員のモチベーションが■3つの目標アップするようにワークライフバランスも充実させ、医療技
術スキルの向上、チーム医療への貢献、患者さんへの質の医療技術局には、目標が3つあります。自らの専門性を高い医療技術の提供、という好循環へと繋がるように尽力発揮するために、『自立』と『自律』の姿勢で取り組み“専門してまいりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

業務を実践する”こと。局の部門間や他局の部門間の

2

ゆ か り

地域医療連携通信［にじ］7 月号 2024

地 域で取り組む

感染対策
高 知 医 療センター（ 以 下 、当 院 ）では 患 者

はま だ

薬剤局 感染対策チーム 薬剤師

指導④医療関連感染症に関する職員への教育・啓

いっせい

濵田 一成

フォームです（図1）。各施設のデータを登録するさんの治療にチームで取り組んでいますが、

発⑤保健所などの行政組織との情報共有と連携ことによって、図表として閲覧することが可能とな

今 回は感 染 対 策と感 染 症 治 療を専 門として

などです。

ります。
これによりAMR（薬剤耐性）関連のデータ

地域医療機関との連携を収集し、感染症の診療や対策に役立てることが剤師の取り組みについて紹介させていただきます。

「感染対策向上加算」の算定の要件に、以前か設と比較・評価することも可能です。地域の抗菌薬

昨今、新型コロナウイルス（COVID-19）感染症

ら行っていた年4回以上の定期的なカンファレン

使用量を継続的に監視し、薬剤耐性の変化や拡大

いる ICT（Infection Control Team）とAST（Antimicrobial stewardship Team）
における薬

可能です。
また、全国の同じ加算を算定している施の影響で感染対策という言葉が非常に注目されスの他に、今回新しい要件の新興感染症の発生等の予兆を把握し、薬剤耐性菌の拡大阻止、抗生剤

るようになりました。その影響もあり新興感染症を想定した訓練の実施などが盛り込まれました。

の適正使用に繋げたいと考えております。

にも対応できる、効率的・効果的で質の高い医療・各施設と定期的なカンファレンス

・新興感染症の訓練

提供体制の構築が重点課題の1つとして位置付け

現在、加算2・3の病院と年４回の合同カンファられました。また令和4年度の診療報酬改定で、レンスを実施しています。
ここでは各施設の薬剤耐「感染防止対策加算」から「感染対策向上加算」へ性菌等の分離状況、手指消毒薬の使用量、抗菌薬と名称が変わり、従来の各自の院内感染対策だけの使用状況のデータを当院でまとめ各施設の皆でなく、加算を算定している医療機関同士のつなさまと共有し、意見交換を行っております。他にもがりをさらに強化し連携することが必要となりま

テーマを決めて各施設の感染対策の実施状況、感した。特に、当院のような感染対策向上加算1を算

染症患者の発生状況についても共有・意見交換し大規模な新興感染症が発生すると、一つの病院定している病院では、加算2・3の病院、診療所、保ており、各施設の感染対策で工夫していることやのみでは対応が難しく他医療機関との協力が不健所も含めた地域全体の感染症対策を支援する

困っていることなどの課題も共有し改善策につい可欠です。地域で連携していくことで、薬剤耐性役割も担っており、連携体制の構築が求められてて検討・助言できるような体制を整えております。

菌、流行感染症などに必要な感染対策を実践する

・J-SIPHE（感染対策連携共通プラットフォーム）を有効活用ことができます。そのためにも、平時から顔の見え

カンファレンスで使用する資料は各施設から提行える連携体制を作っておくことが大切です。
また

おります。

広く深い感染対策

昨年度は、新興感染症が発生し感染患者を受け入れることを想定し、汚染区域や清潔区域のゾーニングの確認、個人防護具の着脱をワーク
ショップ形式で実施いたしました。

使命を担ってる関係性を構築し、緊急時に迅速に相談・支援がまず当院の感染対策について紹介いたします。

出されるデータを基に作成しております。以前は感染対策向上加算1を算定している当院は、地域

当院には感染対策センターがあり、医師、看護師、独自に作成したツールを使用し集計しておりまし全体の感染症対策をも支援し、その中心的役割を

薬剤師、臨床検査技師、事務職員が在籍していまたが、令和5年度からはJ-SIPHEを活用して薬剤担う使命があります。前述のような取り組みを活す。主な活動内容は、①院内で生じる医療関連感師が作成しております。J-SIPHEとは厚生労働省

かし、今後も医療機関同士の連携により、地域に染症のサーベイランスの実施、医療関連感染症の委託事業AMR臨床リファレンスセンターが主体

おける感染対策をさらに推進していきたいと思い低減のための介入②院内の薬剤耐性菌サーベイとなり感染症対策に関連するデータを集約し、医ます。

ランスの実施③定期的な病棟及び外来の巡視と療機関や地域ネットワークで活用できるプラット

図1

出典：
感染対策連携共通
プラットフォーム
J-SIPHEについて

地域医療連携通信［にじ］7 月号 20243

新 任 医 師 のご 紹 介
よろしくお願いします

令和6年

4/1着任 Introduction of new face
ふく だ

真紀

おお の

大野

藤原

吉宏

く

なお こ

あ ゆみ

葛目 亜弓

つぼ い

坪井

かず ま

一馬

4月から広島市立広島市民病院
より着任いたしました。初めての土 地で 不 慣 れなことも多 いです
が、地域の皆さまのお役に立てるように日々精 進いたしますので、なにとぞよろしくお願いします。
ほんじょう

救命救急科副医長
高知県で勤務したのち3年間埼玉県の内科・救急科で勤務し、このたび高知に戻ってまいりました。1年
間救命救急科で勤務させていただ
きます。微力ながら、患者さんが安心してより良い医療を受けられるよ
うに日々精進してまいりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

久家

ため ふさ

4月に着任いたしました。患者さんとそのご家族に安心して治療を受けていただけるよう、そして高知県の医療に少しでも貢献できるよう精進してまいります。ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

泌尿器科副医長

消化器内科副医長

げ直子

今年度より着任いたしました。丁寧な診療を心がけ、高知県の医療に貢献できるよう、これからも精進してまいります。ご迷惑をおかけすることもあるかと思いますが、ご指導ご鞭撻のほど、よろしくお願いいたします。

くず め

血液内科・輸血科副医長

地域医療連携通信［にじ］7 月号 2024

整形外科医長

よし ひろ

ゆ か こ

友香子

令和6年４月から、岡山大学病院より着任いたしました。こどものご家族によりそい、こどものよき理解者であるように努めてまいります。高知県の小児医療に貢献できるよう精進いたします。ご指導
ご鞭撻のほど、よろしくお願いいた
します。

4

ふじ わら

岡山県からこちらの整形外科に赴
任いたしました。高知県は学生時代に旅行に来て以来ですが豊かな自然とおいしい食べ物に感動しています。
私は脊椎専門外科医として背骨を主に担当させていただいています。丁寧な診療を心がけますのでよろしく
お願い申し上げます。

1年間、高知県立幡多けんみん
病院で勤務し、4月より高知医療センターに戻ってまいりました。脳血管内治療を中心に、最新の治療と技術を勉強し、皆さまのお役にたてればと考えております。よろし
くお願いいたします。

小児科副医長専攻医から正職員になりました。

ま き

福田

脳神経外科主任医長

新しく正職員になりました。

本淨

小児科副医長

宏輔

ふな こし

さち こ

約4年ぶりに高知医療センターへ
帰ってきました。久しぶりの高知での勤務を非常に楽しみにしております。
やはり高知の美味しい食事は最高ですね。至らぬ点も多々あるかと思いますが、一生懸命頑張りますので、なにとぞよろしくお願いいたします。

精神科副医長船越子

４月に着任いたしました。福岡
県出身で高知県に来て５年目になります。患者さんが希望する生活や人生を送っていただけるよう精神科医療に携わる医師として尽力していきたいと思っております。どうぞよろしくお願い申し上げます。

もも り

桃里

こう すけ

爲房

みや もと

耳鼻咽喉科副医長
出身は鳥取、医局は岡山、前任地は香川で、このたび初めて高知県にまいりました。日本海、瀬戸内海と見てまいりましたが、太平洋の雄大さに感激しております。診療に際しては納得いただける説明と治療を提供できるよう努めてまいります。
よろしくお願い申し上げます。

宮本

しょう た ろう

翔太郎

や ぎ

消化器外科・一般外科副医長

八木朝彦

附属病院より着任いたしました。
まだまだ未熟ではありますが、心臓血管外科医として少しでも患者さんと医療に貢献できるよう尽力いたします。これからのご指導、
ご鞭撻のほど、なにとぞよろしく
お願いいたします。
かね もと

兼元

しん

しました。消化器内科を主に担当
しております。至らぬ点が多々あると思いますが高知県の医療に貢献できるよう努めてまいりますので、どうかよろしくお願いいたし
ます。

梁瀬

よん らん

瑛蘭

なか むら

さく や

児童精神科（精神科兼務）中村朔也

令和6年度に児童精神科に着任いたしました。将来的には児童思
春期を中心に診療に取り組んでいく予定ですが、当面は幅広く頑張
りたいと思っております。当院や他機関の小児科の先生方との連携も深めて行きたいと思っておりますので、機会がありましたらよろしくお願いいたします。

院より着任いたしました。脳血管障 害 や 頭 部 外 傷 など を中 心 に 、
チーム医療の一員として患者さんを少しでも良い状態にできるように励んでまいります。ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げ
ます。
はま だ

濵田

りょう

凌

高知県立幡多けんみん病院より着任いたしました。放射線科４年目となります。画像検査をもとに他の診療科の先生方と連携し、県民の皆さまにより良い医療が提供できるよう精一杯努めてまいります。今後ともご指導のほどなにとぞよろしくお願い申し上げます。

やま もと

山本

総合診療科

なお

直

1年間高知県の佐川町立高北国
民健康保険病院で勤務し、戻ってまいりました。地域で得た経験を
高知医療センターに還元し、またこちらで得た経験を僻地の医療支援で還元できるよう尽力したいと思います。ご指導ご鞭撻のほど、よろしくお願いいたします。
やま もと

宿毛市の大井田病院で勤務しておりました。いろいろと旅をしましたが、高知県は世界で有数の食材が美味しいエリアです。これからも患者さんの背景を考えると共に、地域医療に貢献できるよう頑張ってまいります。
どうぞよろしくお願いいたします。

祐人

昨年は本山町立国保嶺北中央

このたび 高 知 市にある近 森 病

総合診療科

川村

消化器内科

ゆう と

病院で勤務し今年から再着任いた

やな せ

放射線科

かわ むら

信

こちらで初期臨床研修後、高知大学医学部附属病院、高知県立あき総合病院でそれぞれ１年ずつ勤務し、２年ぶりに戻ってまいりました。初期
研修でお世話になった高知医療セン
ターで勤務できることを嬉しく思います。高知県の医療に貢献できるよう精進してまいりますので、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

脳神経外科

こう めい

角 宏明

心臓血管外科4 月より滋 賀 医 科 大 学 医 学 部

岡山県から赴任してまいりました。医師11年目になります。担当は消化器外科の大腸部門です。高
知県には観光やマラソンでしか来たことはありませんでしたが、自然が豊かで食べ物も美味しくとても住み心地がよくて気に入っています。誠心誠意、診療に当たりますのでどうぞよろしくお願いいたします。

泌尿器科

かど

とも ひこ

山本

まさ ひろ

将大

つ の

津野

救命救急科

りゅう た ろう龍太郎

今年度より正職員として救命救急センターで勤務することとなりました。まだまだ勉強することは多々ありますが、少しでも高知県の医療に貢献できればと思っております。精一杯精進いたしますのでどうぞよろしくお願いいたします。
地域医療連携通信［にじ］7 月号 2024

5

つる い

救命救急科

釣井

さい か

採香

りゅうもん

やま もと

だい すけ

釣井

小児科

龍門

高知県の皆さま、平時よりお世話になっております。小児科専攻3年目です。本年より正職員となり引き続き、こちらで勤務することになりました。本年度も昨年以上に高知県の医療に尽力したいと思っております。まだまだ至らぬ点ばかりですが、今後ともよろしくお願いいたします。

今 年 度より正 職 員となりました。引き続き、 救 命 救 急 科にて
高 知 県の医 療に貢 献できるよう日々精進したいと思っております。
なにとぞよろしくお願い申し上げ
ます。

まつ もと

血液内科・輸血科

つる い

松本

けん

顕

高知に戻り2年が過ぎ、血液内科医としては3年目に入りました。
いろいろな血液疾患でお困りの患者さんに、迅速かつ適切な治療が提供できるよう、引き続き努力をしてまいります。今後ともよろしくお願いいたします。

山本

精神科

大介

4月より専攻医から正職員になりました。精神科医として高知県の医療に微力ながらも貢献できる
ように頑張ってまいります。ご迷惑をおかけすることもあるかと思いますが、よろしくお願いいたします。

▼ 専 攻 医 ▼お ぐら

放射線療法科

小倉

地域医療連携通信［にじ］7 月号 2024

晋一郎

分からないことだらけではありま
すが、画像診断・IVRどちらも全力で 頑 張りますのでご 指 導ご 鞭撻のほどよろしくお願い申し上げ
ます。

金本

ひで か

栄華

はやし

小児科

林

しょう の

奨之

高知大学医学部附属病院より着
任いたしました。高知県の小児医療に貢献できるよう、子どもたち
が安心して健やかに成長できる手
助けができるように精一杯尽力いたします。至らぬ点も多々あるかと思いますが、ご指導ご鞭撻のほど、よろしくお願いいたします。
こう の6

しん いち ろう着 任いたしました。 高 知 医 療セ

このたび岡山大学病院から着任いたしました歯科口腔外科の金本と申します。初めての土地で不慣れなことも多いですが、高知県の歯科口腔外科の診療に少しでもお役に立てるように日々精進してまいります。どうぞよろしくお願いいたします。

高知大学医学部附属病院皮膚科より着任いたしました。初期臨
床研修医としてお世話になったこ
ちらで再び働けることを嬉しく思っております。不慣れなことも多く、ご迷惑をおかけすることもあるかと思いますが、日々精進してまいりますのでなにとぞよろしくお願いいたします。

岩村

ンターでの勤務は初めてですので

かね もと

皮膚科

放射線科
高知大学医学部附属病院から

このたび高知大学医学部附属病院の放射線治療科より着任いたしました。まだまだわからないことも多いですが、西岡明人副院長のご指導の下、日々努力しております。何かとご迷惑をおかけする
かと思いますが、精一杯努めてまいりますので、なにとぞよろしくお願い申し上げます。

歯科口腔外科

いわ むら

たく や

拓也

高野

おお にし

まさ き

正暉

救命救急科
こちらで2年間の初期臨床研修を終了した後、今年後より救命救急科専攻医として勤務することになりました。至らぬ点ばかりでご迷惑をおかけすることもあるかとは思いますが、精一杯努力いたしますので引き続きご指導ご鞭撻のほど、なにとぞよろしくお願い申し
上げます。

大西

まさ みち

正倫

医 療機関と架け橋に

消 防組織 のなります！！
写真提供：
高知市消防局

高知市東消防署東部出張所所属（派遣元：高知市消防局）

救命救急センター

何でも屋です

やまなか

こう とく

救急救命士 山中 孝徳

架け橋になる

皆さま初めまして。私は令和６年４月に、高知市消防局か今後の大きな目標は、医療機関（高知医療センター）と消ら高知医療センターの救命救急センターに派遣されてまい防組織（主に高知市消防局）との相互理解を深めることでりました。派遣期間は約２年の予定で、こちらで勤務する第す。今はまだお互いのことが理解できていない部分も多いと1号の救急救命士となりました46歳の新人です。
どうぞよろ感じております。焦る家族を前に急ぎたい救急隊と、緊急性しくお願いいたします（「救命救急」センターの「救急救命」

は高くないと冷静かつ客観的に判断する医療機関側との士というややこしい名称ですが、覚えていただければ幸いでギャップがあります。救急搬送の前に医療機関が欲しい事前す）。

情報と、救急隊が伝えたい情報が異なっているというような

令和６年３月までは、高知市東消防署東部出張所の兼任ことも多いと思っております。傷病者を救命する、苦痛を軽救急隊員として現場活動をしておりました。兼任救急隊員と減するという方向性はどちらも同じはずですので、これらのいうのは、救急車乗務が主な活動内容ですが、火災出動要問題解決に向け、両者の架け橋になれるよう努めてまいりま

請があれば消防車に乗り消火活動にもあたりますし、消火す。

栓の調査も実施いたします。各施設の避難訓練等の指導やまた高知医療センターでは、ドクターカーやドクターヘリ

建築物の立入り検査等の火災予防業務も行う『何でも屋』の運行を積極的に実施しております。私も運行スタッフの一です。

員としてどんどん現場等に出向き、高知市以外の各地域の救急救命士の仕事
救急救命士という職種について、聞き馴染みがないかもしれませんので紹介させていただきます。平成３年に制定された救急救命士法に基づく国家資格を持つ医療従事者で、医療機関や救急隊とも連携を取っていきたいとも考えております。

※普通救急隊員が実施できる処置に加えて、救急救命士が実施できる具体的な救急救命処置（傷病者の状態や、救急救命士各個人の認定状況に傷病者（患者さん）を搬送することしか許されていなかった

よって、可能な処置の範囲は異なります。）

救急隊のジレンマや、世論の高まりを反映してできた職種で① 自動体外式除細動器による除細動す。
医師ではない救急隊員が行えなかった医療行為を実施できるようにするため、「 病院前救護」に特化した、いわば救急隊員のためにできたような資格であり、私はこの資格取得の② 乳酸リンゲル液を用いた静脈路確保③ 食道閉鎖式エアウェイや、気管内チューブによる気道確保

ために高知市消防局の救急隊員として５年間勤務後、一般④ エピネフリンの投与

財団法人救急振興財団救急救命東京研修所で約６ヶ月間⑤ エピペンの使用の研修を経た後に国家試験を受験いたしました。近年、受験者は救急隊員を経験せず、大学や専門学校の養成課程を経⑥ 血糖測定やブドウ糖溶液の投与等･･･て国家試験に臨む方もいらっしゃり、消防機関に属さない
救急救命士が増えてきたことから、医療機関に勤務する救急救命士も散見されるようになってまいりました。
しかし本来の目的は病院前救護なので、救急救命士が医療機関内で実施できる処置内容が曖昧であったことから、令和３年に救急救命士法が改正され、傷病者を医療機関に搬送後、「入院するまでの間」が救急救命士の活動対象となり、この問題がクリアされました。

地域医療連携通信［にじ］7 月号 20247

令和 6 年度

8

初期臨床研修医 のご紹介

今 年 度 より 初 期 研 修 医 として 入 職 い たしまし た 池 淵 遥 香と申します。患 者さんやご 家 族の 気 持ちに寄り添 い、安 心して治 療に励んでいただけるよう努
力 いたします。研 修 医という期
いけ ぶち
はる か
間 を 活 かして、積 極 的 に 学 び 、
池淵 遥香 一つひとつできることを増やしていきたいです。未 熟 者ではございますが 、一日でも早く医 師として皆さまのお 役 に立てるよう精 進してまいりますので、ご 指 導 ご 鞭 撻 の ほどよろしくお 願 い いたします。

初 心 を 忘 れ ず、患 者 さ ん 一
人 ひ とり に 寄 り 添 うこと の で
き る 医 師 に な れ るよう 日 々 努
力 い た し ま す。将 来 的 に 進 み
た い 診 療 科 が 決 まって い な いの で、できるだ け 広くさまざま
いま むら
ゆう な
な ことに 目 を 向 け て 知 識 を 得今村 優希 ら れ るよう に 積 極 的 に 学 んでまいります。至らぬ 点 も 多くご 迷 惑 をお かけすることもあ る かと 思 い ま す が 、精 一 杯 頑 張 りま すの で ご 指
導 い ただ けますと幸 いで す。どうぞよろしくお 願 い い
たします。

今 年 度 より初 期 研 修 医として 入 職 い た し ま し た 。一 人 ひ
とり の 患 者 さんとご 家 族 の 方の 気 持 ち に 寄 り 添 い 、少 しでも 不 安 を 解 消 で きるよう日 々努 力してまいります。また 医 療
おお にし
ゆ き
ス タッフ の 方 々 に も 信 頼 して
大西 由記 いただ けるよう、目の 前 のことに 真 摯 に 向 き 合 い 、多くの ことを 学 び た いと 思 い ます。至 らな い 点 も 多く、ご 迷 惑 を お か け することも 多
い かと思 いますが 、2 年 間 ご 指 導よろしくお 願 い いたします。

今年度より初期研修医として
高知医療センターに入職いたしました。患者さんやご家族に真摯に向き合い、信頼される医師となれるよう努力してまいります。一人前の医師となり高知県の医療
かね たけ
り な
に貢献するため、この2年間で多兼竹 里奈 くのことを経験し、身につけられるよう積極的に取り組みたいと思っております。至らぬ点も多く、ご迷惑をおかけすることもあるかと思いますが、精一杯頑張りますのでご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。

はじ め まして 、こちらで 4 月から 初 期 臨 床 研 修 医 として 勤
務 して お り ま す 鈴 木 優 介 です 。患 者 さ ん は も ち ろ ん の ことコ メ ディカ ル の 方 々 か ら も
信 頼 い た だ ける 医 師 に な れ る
すず き
ゆう すけ
よ う 2 年 間 頑 張 り ま す 。研 修
鈴木 優介 医 として 知 識 と 手 技 を 1 日 でも 早く身 に つ けら れ るように 積 極 的 に 学 んで い きた
い と 思 って お り ま す。至 ら ぬ 点 も 多 々あ る か と 思 い
ま す が 、ご 指 導 ご 鞭 撻 の ほ どよろしくお 願 い い たします。

今年度より初期研修医として入職させていただきました。医師として勤務するということに責任感を持って働いていきたいと思っており、暗中模索の毎日ですが、目の前の患者さんに一生懸命向き合い
たか さき
げん き
日々勉強し続けていきたいと思っ
高﨑 元輝 ております。コメディカルの方々とも積極的にコミュニケーションをとり、チーム医療を行う一人として皆さまのお役に立てるように頑張ってまいります。
至らぬ点ばかりだと思いますが、今後ともなにとぞよろしく
お願いいたします。

地域医療連携通信［にじ］7 月号 2024

New Junior Residents
入 職して1ヶ月が 過ぎましたが 、まだまだ わ からな いことも
多く、ご 迷 惑 をかけてば かりです。心 優しい患 者さんや心 強 い
スタッフの皆さんの存 在に助けていただきながら日々研 修させ
た ぐち
あや か
ていただ いております。一 日で田口 綾華 も 早 く 成 長 し 、患 者 さ ん や ス
タッフの 皆さんから信 頼していただける医 師 になれる
ように 一 生 懸 命 頑 張ります。至らぬ 点も多々あるかと思 いますが 、ご 指 導ご 鞭 撻 のほどよろしくお 願 いいたします。

今 年 度 より 研 修 医 として 働かせていただきます。患 者さんに信 頼していただけるような豊か な 知 識 と確 か な 技 術 を 身 につけられるよう日々精 進いたします。また患 者さんの 心 身を癒
た なか
ゆう や
や す 治 療 が で きるように 患 者
田中 佑弥 さん に 寄 り 添 う 医 師 を 目 指 します。未 熟 者 で す が 、少しでも 早く患 者 さんや 医 療 ス
タッフの 方 々のお 役 に 立 てるように 、初 心 を 忘 れず 真摯に学んでまいりますので、なにとぞよろしくお願いいたします。

高知医療センターにはさまざ
まな診 療 科があるため、初 期 研
修期間内に多くの患者さんと接することで、知 識 や 技 術 を身につけ、コミュニケーションスキル
も磨 いていきたいと思っており
なか みぞ
ゆ う
ます。未熟な点が多く、ご迷惑を中溝 結羽 おかけすることも多いと思いま
すが、患者さんの不安を少しでも取り除けるような医師を目指して日々努力してまいります。これからも精一杯頑張りますので、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

このたび入職いたしました難
波 伶 至です。初 期 研 修ではまず医療チームの一員であることを忘 れず、常 に患 者さんのためにできることを考え行 動することを目 標としております。また 高
なん ぱ
れい じ
知 県 の 癌 治 療 に 貢 献 できる 腫難波 伶至 瘍内科医になれるよう研鑽していきたいと考えております。不慣れな点が多くご迷惑をおかけしますが、その時々にできることを精一杯努めてまいりますので、ご指 導のほどよろしくお願いいたします。

本年度より初期研修医として入職いたしました野間美羽と申します。まだわからないことも多く戸惑ってしまうこともあります
が 、少しでも早く患 者 さんやス
タッフの皆さまのお役に立てるよの ま
み うう精進してまいります。幼い頃か
野間 美羽 ら水 泳をしており体力には自信があります。その経験を活かし何事にも積極的に挑戦していきたいです。至らぬ点も多く、ご迷惑をおかけすることもあると思いますが、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

今 年 度 より 初 期 研 修 医 として入 職しました橋 本 健 弘です。
患者さん一人ひとりに真剣に向き合 い、信 頼 いただける医 師になれるよう日々精 進してまいります。高 知 医 療 センターで の 2
はし もと
たけ ひろ
年間の研修で、積極的に学び多橋本 健弘 くのことを 吸 収したいと思っております。わからないことや至らない点も多くあり、患者さんやスタッフの方々にたくさんご迷惑をおかけすると思いますが、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

今年度から初期臨床研修医としてお世話になっております。２
年 間という短 い貴 重な期 間で、今 の 自 分 が 何 を 学 ぶ べ きか を
しっかり考え研 修していきたいと思っております。まだまだ未熟
はた
ゆ り か
ではありますが 、患 者さんを一
畑 優里佳 番に考え、寄り添うことができる
医者になれるよう頑張ります。ご迷惑も多々おかけする
かと思いますが、日々少しでも多くのことを吸収しようと努力いたしますのでご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

4 月からこちらに入 職 いたしました山 下 紗 知と申します。医師としての土 台を築く大 切な期間である初 期 研 修 の 2 年 間で、多くの知 識や技 術を習得し、成長できるよう日々精 進してまい
やま した
さ ち
ります。そして苦しみや喜びに共山下 紗知 感し、患 者さんやご家 族に寄り添うことができるような医師を目指してまいります。至らぬ点も多くご迷惑をおかけすることもあるかと思います
が、なにとぞご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

地域医療連携通信［にじ］7 月号 20249

影の立役者

影の立役者

画像診断
画像診断

がんセンター
RIセンター長● 画像診断と報告書作成

画 像 診 断 部 門では C T 、M R I 、核 医 学 検 査 の 画 像 診 断を 行 い 、報 告 書 を 作 成 して お りま す。核 医 学 検 査 で はS P E C T- C T 検 査 に 加 え 、P E T- C T 検 査 も 行っており、
PET-CT装置を備えているのは高知県下では当院を含めて2施設のみとなっております。
また院内の各科の医師だけではなく、地域医療連携室を

いわ さ

岩佐

ひとみ

瞳

の依頼だけではなく高知県内のさまざまな医療機関の先生
方からも検査のご紹介をいただいており、令和5年度の検査件数は約920件でした。現在の保険適用疾患としては、
表1に示す通りですが、当院では悪性腫瘍（早期胃がんを除き悪性リンパ腫を含む）、心臓サルコイドーシス、大型血管炎の検査を実施しております。

表1

介して地域の医療機関の先生方からご依頼いただいた画像
検査についても診療放射線技師と協力して実施し、画像診断と検査結果報告書作成を迅速に行っております。

● 日常臨床に欠かせないCT、
MRI

現在当院では、3台のCT装置（320列・64列マルチスライ

スCT、12 8 列Dual - Energy CT ）と3台のMRI装置（3T装
置1台、1.5T装置2台）を使用して撮影を行っております。令和5年度の検査件数はCT検査が約23860件、MRI検査が約7950件と多くの検査を実施しております。CTでは2管球式Dual-Energy CTを備えており、管電圧の異なる2種類のX線を使用してCT撮影をすることで、造影効果の増幅や、造影剤を使用した画像から仮想単純CT画像が得られるといった利点があります。またMRIでは頭部、脊椎から四肢関節・腹部・骨盤・乳腺など幅広い検査を施行し、最近では前立腺癌の患者さんの骨転移検索を目的に全身MRI(DWIBS)も実施しております。

● 高知県下で2施設のみのPET-CT

当院では平成29年のがんサポートセンター新設時より

PET-CT装置を備え、18F-FDGを用いたPET-CT検査を開始しています図1。現在では主に悪性腫瘍の診断に広く用いられているPET-CT検査ですが、高知県下でこの検査を実施しているのは2施設のみということもあり、院内から
図1

核医学検査についてはSPECT-CT装置も備えており、腫瘍・炎症・脳・甲状腺・肺・肝臓・消化管・腎・骨・その他病変の種類や臓器の機能など目的に応じて多岐に及ぶ検査を施行しております。

● 病院の診療の質や患者さんの健康の向上に貢献

画像診断部門では今後も診療放射線技師と協力し、適切な画像検査の実施・迅速な報告書作成を通じて『病院の診療の質』や『患者さんの健康の向上』に貢献していきたいと思っております。画像検査が必要な際にはぜひご依頼いただければ幸いです。
昨年末にアルツハイマー病の疾患修飾薬としてレカネマ
ブが保険適用となったことで、最近注目されている脳アミロ
イドPET検査の開始に向けても準備を進めていきたいと考 えております。

10 地域医療連携通信［にじ］7 月号 2024

放射線科には現在8名の医師が在籍し、画像診断（CT・MRI・核医学）とIVR（interventional
radiology）の診療を行っております。現代の医療において画像診断の役割はとても大きなものとなっており、高齢化先進県である高知県においては、低侵襲に行えるIVRも重要な診療のひとつではない

IVR
IVR

かと考えております。

IVR「画像下治療」：X線やCT、超音波などの画像診断装置で体内を見ながら、細い
医療器具（カテーテルや針）を入れて、標的となる病気を治す治療

放射線科科長

よし まつ

吉松

り か

梨香

● 全国有数のIVR施設

診療として行っております。また留置後の滴下不良や感染位、全国でも15位と、全国有数の症例数となっております。

● 新たなIVRとして当院の年間のIVR件数は約1500件に上り、四国では1

またその内容は多岐にわたります表2。その中でも特に、上等のCVポートトラブルにも対応しております。
最近は、肝臓以外のラジオ波焼灼療法（RFA）を取り入れま肢における皮下埋没型中心静脈ポート（CVポート）留置にした。RFAはアブレーション治療の一つとして平成16年に肝悪ついては全国最多の件数を行っております。

性腫瘍に対して保険収載されて以降、

表2

図3

肝癌における局所治療として良好な成績を収めてきました。令和4年にその適応が拡大され、小径腎悪性腫瘍や標準治療に不適・不応な肺悪性腫瘍、悪性
骨腫瘍、類骨骨腫、骨盤内悪性腫瘍、四肢・胸腔・腹腔内の悪性腫瘍に対する
RFAが保険収載され、当院でも腎癌をはじめとし、肝臓以外に対するRFAが施行できるようになりました図3。

● 患者さんの負担軽減を最優先
CVポートは化学療法や中心静脈栄養管理において、患者さんの負担軽減に寄与しております。当院では前腕留置を主体としていますが、これには通常の点滴と同じ部位にポートを留置することにより穿刺における患者さんの恐怖心を軽減できるという利点や留置手技が簡便という利点があります図2。

図2

今後は手術が難しい患者さんの治療の一助となればと思っております。また化学療法不応の悪性腫瘍に対し疼痛等の症状緩和目的のRFAを行うことがあり、RFAは緩和医療の一端も担っております。当院ではその他にも、経皮経食道胃管挿入術（PTEG）や上下大静脈症候群に対する
ステント留置術等の緩和IVRも積極的に行っております。

● 高齢化県に対応

高齢化県に対応すべく低侵襲治療であるIVRを効果的に安全に提供できるよう、日々励んでまいりたいと思っております。
今後とも高知医療セン
地域の医療機関の先生方にもご依頼頂き、CVポート留ターの放射線科をどうぞよ

置や末梢挿入型中心静脈カテーテル（PICC）留置を外来

ろしくお願いいたします。

地域医療連携通信［にじ］7 月号 2024

11

大 切な
お知らせ

『腎臓内科・膠原病科』への紹介患者さんの受入れ停止のご案内

腎臓内科医師の業務負担軽減のため、当面の間は同科への患者さんの紹介受入れを停止いたします。
また現在、当院にかかられている患者さんにつきましては、これまでどおり診療を継続いたします。
受入れ再開の折には、改めてお知らせいたします。患者さんおよび地域医療機関の皆さまには多大なご迷惑をおかけいたしますが、ご理解・ご協力のほど、なにとぞよろしくお願いいたします。

〜イベント情報〜
日時

心のケア１
精神症状のアセスメント

第 35 回
高知医療センター外科
グループ手術症例検討会

心のケア２②怒り、攻撃性の高い
患者の看護

参加費

無

日時

事前申し込み7/3（水）＊集合研修です＊学生は、高知県立大学学生のみ可

看護師（10 名）

医療従事者

地域医療連携室
お問い
合わせ先 ℡：088-837-6700①不安・抑うつ状態の
患者の看護
岡村邦弘
精神科認定看護師

令和 6 年 9月 4日（水）17：30〜19：00

場所

1階研修室2・3

参加費

無

対象者

心のケア２

19：00〜21：00

詳しくはHPをご覧ください

日時

精神科科長 澤田 健
腫瘍内科科長 根来 裕二
消化器外科医長 高田 暢夫

令和 6 年 8月 7日（水）場 所 高知医療センター 2階 くろしおホール
zoomによるweb開催（ハイブリッド開催）
参加費 無 事前申し込み 7/31
（水）
対象者

県民のみなさま、患者さん、ご家族の方、医療に携わっている
みなさまを対象にがん治療の現状について

事前申し込み成人 BLS/AED 研修

8/21（水）＊集合研修です＊学生は、高知県立大学学生のみ可

看護師（10 名）

講演者名

講演者名

岡村邦弘
精神科認定看護師

1階研修室2・3

講演者名

講演者名

高知医療センター
外科系医師 数名

場所

対象者

当院外科グループにご紹介いただいた症例についての報告会

17：30〜19：00

第 56 回（令和 6 年度 第 1 回）

高知医療センター地域がん診療連携拠点病院公開講座

講演者名

講演者名

岡村邦弘
精神科認定看護師

令和 6 年 7月 17日（水）院内 BLS
インストラクター

日時場所

令和 6 年 7月 20日（土）開場13：30〜 講演14：00〜16：30

ゆすはら・夢・未来館 大ホール

（高知県高岡郡檮原町檮原1426番地2）

参加費

無

対象者

一般 / 医療関係者

お問い
合わせ先

高知医療センター 経営企画課℡：088-837-3000 ㈹日時

令和 6 年 8月 21日（水）17：30〜19：00

場所

がんサポートセンター
4階研修室

参加費

無

事前申し込み 無

事前申し込み8/7（水）＊集合研修です＊学生は、高知県立大学学生のみ可

対象者

看護師（10 名）

日時

令和 6 年 9月 19日（木）9：00〜12：00
２階 スキルズラボ室
参加費 無
事前申し込み 9/5（木）場所＊事前に学習資料を配布します。
資料郵送先を記載
してください。
＊当院に集合し、演習を行います。
対象者

看護師（2 名）information〜 診療予約•診療受付 〜※詳しくは下記 URL か二次元コードよりご覧ください

外来診療時間

午前 8:30 〜 12:00

午後 1:00 〜 4:30（土•日•祝日•年末年始は休診）

一般の方から各種お問い合わせ

TEL 088-837-3000（代）

くろしお君＃1、
＃2、
＃102、
＃135

発行元：
〒781-8555高知県高知市池2125-1
TEL 088(837)3000(代)発 行 者 ：小野 憲昭
編 集 者 ：地域医療連携室12
印 地域医療連携通信
刷 ：株式会社高陽堂印刷［にじ］7 月号 2024

高知医療センターホームページ
https://www2.khsc.or.jp

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地域医療センター 公式 LINEにじ2024年7月号（第195号）
発行：令和6年7月1日