地域の皆様の健康とより良い病院をめざして

特集

骨盤臓器脱～子宮下垂・脱について～

病院の理念

誠実公正

連携基本方針・親しみやすく、思いやりのある医療を誠実に行います。
・全人的かつ専門的で、良質な医療を行います。
・患者さんの気持ちと権利を尊重し、心温かい療養環境を提供します。
・市民病院としての使命を自覚し、患者さんのニーズに適切にお応えします。
・保健・医療・福祉・介護の連携を推進します。

山陽小野田市民病院〒756-0094 山陽小野田市東高泊 1863-1
T EL(0836)83-2355 FAX(0836)83-0377
E-mail：med-soumu@city.sanyo-onoda.lg.jp
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ：https://sanyo-onoda-city-hosp.jp/

特集

骨盤臓器脱とは、骨盤内の臓器が、膣や肛門から脱出してくる病気のことをいいます。
骨盤臓器脱は中高年の女性に高頻度で発生する疾患であり、出産経験のある女性の半数近くがかかるといわれています。
いろいろなタイプの骨盤臓器脱がありますが、今回は子宮下垂・子宮脱についてお話しします。

産婦人科

藤田

子宮下垂・脱について盤内に収まっています。

宮は靭帯で支えられ、骨通常は下図のように子垂・脱です。

ことでおこるのが子宮下子宮を支える靭帯が緩むがあります。その中で、ＯＬを著しく損なうこととは少ないのですが、Ｑいます。生命を脅かすこの増加とともに増加して右する疾患で、高齢人口

麻美尿・性機能を障害し、高齢女性のＱＯＬを左骨盤底の弛緩による骨盤臓器脱は排便・排日 本 産科 婦 人 科 学 会専 門 医１

特集：骨盤臓器脱～子宮下垂・脱について～

世界で最初の婦人科教科書とされる「Onの中にはクレオパトラがKahun papyrus

神 話 上 の 人 物 で 、コ リ ン ト ス の 王 が) 紀 元 前 ４な治療法が試みられ今日に至ります。

宮下垂といい、これがひどくなり外陰部より子宮脱に対し、収斂性溶液を膣内に用いて脱～５世紀に執筆したとされ、やはり収斂薬の子宮が正常の位置より下降したものを子子宮の一部または全部が脱出するのを子宮脱出部位を縮める治療を行ったという記載があ

塗布法や膣内に挿入するスポンジ、ザクロなギリシャ
Polybus(といいます。従って子宮ります。インドの古代の医学書には膣が膨隆」はdiseases of womanの下垂と脱の違いは程度

どの膣内ペッサリー治療が紹介されています。

が こ れ ま で の 治 療 を 発 展 さ せ 、酢 酸
Soranus

紀元前１～２世紀には婦人科医である子宮脱の治療の歴史書に紹介されていまやハーブなどを用いた膣内の消毒法や、前述の「す が 、ヒ ポ ク ラ テ ス の 時 代 に「振succussion(会陰瘤の認識があった可能性があります。

す る 状 態 が 記 載 さ れ 、す で に 膀 胱 瘤・直 腸 瘤・腟内に突出しており（子の差です。子宮の下端は子宮下垂
子宮脱宮 腟 部 ）、子 宮 の 前 方 は 膀
胱、後方は直腸とそれぞ盪 」)治 療 が 施 行 さ れ て い ま す 。患 者 は は し ごいます。脱出子宮が壊疽に陥った患者に対し

世紀にはいると脱出物を丈夫な糸で強法」の逆さ釣り法を行ってsuccussion

段に両足を結んで牽引され、逆さ釣り状態でては、摘出手術療法も試みられています。

（ Hippocratic succession） (紀 元 前 4000 年 )れ接しており、多くの場

振 盪 を 繰 り 返 し た と さ れ ま す 図( １ 。)

図 1． 骨 盤 臓 器 脱 に 対 す る 古 代 の 保 存 的 治 療

合子宮が下降するときは、であったことは歴史的に示されています。
ではどのような歴史を辿ってきたのでしょうか？

骨盤臓器脱治療の歴史

子宮脱は古代のパピルスの時代にすでに記載

世紀後どのペッサリーが用いられていました。

半には腰部に固定する金製、銀製、真鍮製なるペッサリーが報告されています。

ンジを糸で縛り、オイルにつけて膣に挿入すす。この時代になってザクロのかわりにスポイン、ハチミツ、アロエを塗布したとありま

く縛って壊死による脱落を待ち、断端にはワ

16腟・膀胱・直腸などの臓器を引き連れて下がり、ひどくなると腟は、それにつられて裏返ってしまうこともあります。

子宮

骨盤性器脱は紀元前から女性の悩みの種膀胱

さ れ 、古 代・中 世・現 代 と 長 い 年 月 の 間 に 様 々２16

図２ ボールペッサリーを挿 入 し て い る （ Stromayr）

直腸

器も下がり、裏返った状態になってしまいます。また、子宮経 、外 傷 、喫 煙 な ど い ろ い ろ あ げ ら れ ま す が 、骨盤臓器脱は、妊娠、経腟分娩、加齢、閉緒に下がってくるこ

直腸だけが腟壁と一いないのに膀胱や、原因一つの原因で発生するのではなく、多数の因とがあり、ふわふわはほとんど下がって子が加わって発生するものです。

した腫瘤として触れます。それぞれ膀胱

瘤、直腸瘤と呼びます。

式子宮全摘出術が施行されました。保存法と術器具の発展があり、１８６１年に最初の膣ピンポン球くらいの、丸くて固いものが外陰どに気付きます。さらに症状が進むと、何かのを持った時、入浴時やしゃがんでいる時なぬけると感じなくなります。歩行時、重いもったときに何かが出てくる感じですが、力が気付きます。ひどくなると、お腹に力がかか症状で、婦人科健診などで指摘されて初めて程度の軽い子宮下垂くらいの状態では、無が増えたり、出血しなったり、おりものしこすれると、赤く常時下着などに接触から脱出した部分が、感じがします。外陰間に物がはさまったじや痛み、太もものめ、引っ張られた感症状

して膣の冷水マッサージ、温水マッサージ、部に触れるようになります。これは、子宮がたり、化膿したりし下がった臓器のたサーフバスなども行われましたが、成功率は腟に顔を出している子宮腟部です。このようますが程度により世 紀 に な っ て 麻 酔 法 の 発 達 、縫 合 糸 、手低かったようです。他に硝酸銀・硝酸・硝酸に脱出するようになって初めて気付くことが宮が子宮腟部を先頭に腟壁とともに周囲の臓もなります。

や排便障害の原因に水銀・硫酸などいろいろな腐食剤も膣に塗ら改良され、現在では塩化ビニル製ウォーレス
リ ン グ が 主 流 で す （ 図 ３ ）。

もっとひどくなると、前述したように、子様々です。排尿障害

20 世 紀 前 半 に 使 用 さ れ て い た ゴ ム 製 の 避 妊 用 ス ポ ン ジ 。子 宮
頸 部 の 手 前 に 挿 入 し て 使 用 し て い た も の で す 。ボ ー ル ペ ッ サ リ ーもこのようなものだったのでしょうか。

多いようです。

PHOTOGRAPH BY SCIENCE MUSEUM, LONDONれていたそうですペッサリーの材質・形状も

19３特集：骨盤臓器脱～子宮下垂・脱について～治療

骨盤底筋群体操：骨盤底の筋肉を鍛える運動により、軽度の尿漏れや子宮下垂を改善できる場合があります。

Ⅱ 外科的治療③ ・腹腔鏡下子宮全摘術＋膣断端固定術

お な か に 数 か 所 の 孔 あ[ な を] 開 け 、 腹 腔・腹腔鏡下仙骨固定術

ーによる治療を行っても症状が改善しない

鏡や手術器具を入れて子宮を全摘出し生活の見直しや骨盤底筋体操、ペッサリ場合には、手術を検討します。

た後その断端を靱帯に固定する手術や、する手術も行われるようになっていま子宮を一部摘出した後メッシュで固定

後膣壁形成術）す。

① 非 メ ッ シ ュ 手 術（ 膣 式 子 宮 全 摘 出 術 ＋ 前子 宮 摘 出 ＋ 腟 壁 形 成 術 な ど 、従 来 か ら 行

ペッサリーリング：手術を望まない場合

支 え る 筋 膜・じ ん 帯 を 補 強 す る 手 術 で す 。 認 識 さ れ て い た 婦 人 科 疾 患 で す が 、 現 在 で も摘 出 し 、膀 胱 と 腟 、ま た は 、直 腸 と 腟 を確実な治療法がなく、タフな疾患であること

わ れ て き た 手 術 法 は 、腟 を 通 し て 子 宮 をや、病気や高齢で手術が出来ない場合に一般的に再発する可能性があると言わがわかります。

産婦人科へご相談ください。患者さんのＱＯ

骨盤臓器脱でお悩みの方は、一度お近くの骨盤臓器脱は、約４０００年という長い間、挿入します。最近のリング状の（図３）

れ て い ま す が 、当 院 で は ほ と ん ど 認 め てⅠ 保存的療法①

は、ソフトで、出し入れ時の痛みがほといません。

変化により、最適なサイズが変化するの腟壁と膀胱の間にメッシュを挿入してす。

適した治療を一緒に考えていただけるはずでＬ向上を第一に考え、患者さんの生活に一番す。リングが腟壁に当たり、そこが発赤

臓 器 を 支 え ま す 。子 宮 を 摘 出 し な い 利 点② メッシュ手術（ＴＶＭ）したり、帯下が増加したりすることもあが あ り ま す が 、腟 が 固 く な る の で 性 交 渉

で、交換を含めた定期的な管理が必要でります。のある方や妊娠を希望される方にはお勧 め で き ま せ ん 。ま た 、手 術 後 の 痛 み や腟壁からメッシュが露出するなどの合併 症 が あ り 、現 在 は 、治 療 効 果 が 高 い と考えられる膀胱瘤などが対象になっています。

４んどありません。しかし挿入後の病状の柔らかい・・・

～ 理学療法士に聞こう ～筋肉の減少は 40 歳頃から徐々に始まります。20 歳代をピークとすると、40 歳代ではその約 80％・さらに 60 歳代では約 60％・70 歳代では約50％にまで減少してしまいます。
筋肉を鍛えるのに遅いことはありません！
年齢に関係なく適切な運動によって筋肉の量が増加してくる事が分かっています。
ただ、「年齢を重ねている」ことに対して、注意が必要になってきます。
身体の回復力が遅くなるため、いつまでも疲れがある・筋肉痛が残っていると感じることが増えます。
また、身体の組織（骨・関節・筋肉）は生まれてから今日の歳まで何十年と部品交換をすることなく使い続けられていますので、弾力性や柔軟性が減り、強い衝撃や負荷に耐えることが難しくなります。

そのため、自分に合った適切な運動を始めることが大切になります。
65 歳以上では強度を気にせず、まずは 40 分身体を動かすというのが目安になります。

リハビリテーション室
理学療法士 中田 晶子
５山陽小野田市民病院
真治 先生
外科 野村

Ｑ これまでの経歴について教えてくださ年）

い。
Ａ 山口県立徳山高等学校卒（平成３年）、山口大学医学部卒（平成山口 大学第一外 科入局 →山口 労災病院
阿 知須同仁病 院 →大学 →小 野田市立→病院 →愛媛労災 病院 →大学 →宇部記念病院 山→陽小野田市民病院（現在）
Ｑ 専門分野はなんでしょうか？
Ａ 大学の時は血管外科でしたが、現在はもっぱら一般外科です。
Ｑ 座右の銘は？
Ａ 廊下は走るなさんの担当医を任されました。その方と※一般病棟と同じく医療保険・高額医療費助成制度の対象となります。
※有料個室料・病衣・おむつ代など、保険診療対象外の費用は含みません。

初対面の時、「あなたの様な若造に治療して 欲しくてこ の病院に来た 訳じゃない。」と言われました。結局術後も外来
化学 療法は続き 、いつもその 患者さん
は、私への不満、不安、文句をいつも口にしていました。我ながらよく耐えたと思います。大学の人事異動でその病院を去ることを、その患者に告げました。すると返ってきた言葉が、「先生がいなくなっ たら、私は 今後どうした らいいのか？」最後もやはり、私への不満を口にされましたが、それまでの文句とは違うものでした。一気に報われた思いがしたのを、よく覚えています。
Ｑ 趣味は何ですか？
Ａ スポーツ観戦です。だいたいどんなスポーツでも観ます。子供のバレーボールやサッ カーの試合 を応援に行く のも好きです。自分では最近体を動かすことをしていないので、まずいと思っています。
Ｑ 最近楽しかったことは？
Ａ 小学生の長男が、食べこぼしをして服を汚しました。母親に怒られると思ったのか、汚れた部分をハサミで落とそうと思いついた様です。当然、穴が空きました。
結局怒られました。
Ｑ 患者さんに対して一言
Ａ コロナで大変な時期ですが、頑張りましょう！

入院料に含まれないもの
手術料、抗がん剤、退院時処方など

入院費についてＱ 医師になったきっかけは？
Ａ 恥ずかしくて言えません。
Ｑ どんな医学生でしたか？
Ａ 恥ずかしくて言えません。
Ｑ 印象に残った患者さんは？

対象となる患者さん

病状が安定した患者さんに対して、医師・看護師・リハビリスタッフ・ソーシャルワーカー等が協力し、治療や入院療養を継続しながら「在宅復帰」を目指す病棟です。
・入院治療により症状は改善したが、もう少し経過観察や在宅復帰に向けてリハビリの延長が必要な方
・在宅での生活に向けて調整、準備が必要な方・在宅療養中で、症状が不安定になったりリハビリを要する方 など
一般病棟と異なりほとんどの費用が入院料に含まれます。

病棟の特徴

日本外科学会外科専門医
日本脈管学会脈管専門医
下肢静脈瘤血管内焼灼術実施医マンモグラフィ読影認定医
日本医師会認定産業医

Ａ 私が若い外科医の頃、ある直腸癌の患者

６

当院では、病状が安定した患者さんの在宅や介護施設への復帰に向けた医療支援を行う
ため７階病棟が一般病棟から【地域包括ケア病棟】に生まれ変わりました。
１「退院支援病棟」
地域包括ケア病棟
Ｅ係長

10

医療事務の専門家が教えます2020 年 7 月 1 日 稼働開始

○ 感染を防止するためにマスクを付けて病院内へお入りください。
○ 玄関入り口について玄関入り口に設置しているサーモグラフィで体温を確認します。開始時間までに病院へお越しの際は、エントランスホールの椅子に座ってお待ちください。症状の確認は各部署で実施します。何度もお尋ねする場合がありますが、ご了承ください。
発熱やせき、息苦しさ等いつもと違う症状での受診の場合は建物に入らず、病院へお電話をかけてください。平日受付時間内 TEL：0836-83-2355○ ６月２２日（月）から面会を一部緩和いたしました。
面会時間：平日 １３時 ～ １７時（1 日 1 回限り１５分以内の面会でお願いします。
）
面 会 者：原則ご家族２名までで許可を受けている方＊産科における新生児への面会は、病室ではなく新生児室ガラス越しとなります。
面会をお断りする方：

中学生以下

発熱している方や体調不良のある方

感染発生地域、感染者との濃厚接触者、健康観察を受けている方等○ 洗濯物の受け渡し場所と時間について・面会時間以外の平日 ８時３０分～１２時：４階総務課
・土日祝日及び平日 １７時～翌８時３０分：1 階時間外受付○ 当院での一般外来でのＰＣＲ検査は実施しておりません。
○ 新型コロナウイルス感染関連が疑われる場合は、帰国者・接触者センターへお問い合わせください。
宇部健康福祉センター TEL：0836-31-3203

山口県 TEL：083-933-3502

皆様のご理解、ご協力のほどお願いいたします。

当院の DMAT（災害派遣医療チーム）の一員でもある看護師の齊藤香理さんが山口市中央消防署長からお礼状をいただきました。
６月７日に山口市でバイクと車の衝突事故があり、バイクの男性が心肺停止の状態となりました。
偶然現場を通りかかった齊藤さんは、車から降りて意識を失ったバイクの男性に心臓マッサージを行いました。心臓マッサージから８分後、男性は意識を取り戻し、到着した救急隊に引き継ぐことができたということです。
当院では、良質な医療を提供するため、職員を対象として様々な研修等を定期的に実施しています。職員の誰もがこうした場に遭遇した際、迅速な救命対応ができるよう、今後も努力してまいります。
７院長 尾縣

診療時間 午前 月曜日～土曜日 9：00～12：30
午後 月・水・木曜日 14：30～18：00
火・金曜日
15：30～18：00
土曜日
14：30～17：00［休診］ 日曜日・祝祭日

高千帆公民館 俳画教室講師 師井 妙範

毎週病院玄関ロビーにて生け込みをしていただいています。

池坊 彩の会池坊 菫枝の会

ヤマセミ「山翡翠」
作者 藤中 妙信（信枝）さん

我が家の三兄弟。
それぞれ性格は違えど、仲良しです ^_^仕事から帰ればお出迎えもあり、癒されます (o^^o)
永井綾(看護部）

８

北海道～九州の各地で繁殖する留鳥。山地の渓流や湖沼にすみ、イワナ、ヤマメ、ウグイ等の魚類を主に補食する。急角度でダイビングして魚をキャッチ。繁殖期のはじめには、雄が雌に魚をプレゼントする求愛給餌行動が見られる。体の割に頭が大きく短い首とガッチリした胴体。前の指３本が基部でくっついた合趾足（ごうしそく）をもつ。くちばしは長くて大きな短剣形。

ルにできるだけの対応をさせていただいてお所在地 山口県山陽小野田市中央 3-6-30
ＴＥＬ 0836-83-3859

ります。

女性クリニックおがた

現在、コロナウィルス感染症で世間も医療

田村医院

界も暗中模索の状態です。当院では、通常営

田中歯科医院

若山公園
しまもと耳鼻咽喉科

業で通院される方の不安を若干でも緩和されるように心がけております。

小野田中学校文

女性クリニックおがた
小野田工業高校文

女性クリニックおがた秀信 先生

山陽小野田市 中央 小野田工業高校近く年に先代の尾縣寛明が同地年から、私が継承いたしまで開業させていただいております。

当院は、昭和に開業し、平成した。私、尾縣秀信は鳥取県岩美町に出生い21

たしまいたが、すぐに小野田市に転居し、以190

後ほとんどの人生を山口県内で過ごしております。

婦人科疾患を中心に診療しています。多摩がん検診センターで国内研修させていただいた経験をいかし、子宮がん検診の二次検診も責任をもって務めさせていただいています。

更年期障害、自律神経障害にも可能な限り対応しています。

産科についても妊婦検診、妊娠中のトラブ

住吉神社

23 45

花材名 ハナショウブ、アジサイ
ツユクサ、アシ撮影日 6 月 18 日

山陽 小 野田 市 民 病院 か らこ ん にち は

山陽小野田市民病院診療日程表※ 外 来 受 付 時 間（ 初 診 11:00 ま で ／ 再 診 11:30 ま で ）外 に 受 診 を(令 和２ 年 ７月 １ 日 現在 )の 医師 は 要 予約 希 望 さ れ る 際 は 、 必 ず 来 院 前 に お 問 い 合 わ せ く だ さ い 。
診療 科 名月火水木金☆有 好 香子(糖 尿 病 ・ 内 分 泌 )豊重 充 広
豊重 充 広
豊重 充 広矢賀 健
一診(糖 尿 病・内 分 泌・血 液 ) (糖 尿 病・内 分 泌・血 液 )☆湯 尻 俊昭 (糖 尿 病・内 分 泌・血 液 ) (糖 尿 病 ・ 内 分 泌 )(第 2・ 4 水 曜 日 午 後 ・ 血 液 )

二内診

科
三外科

Vol.１ ６脳神経外科

裕(消 化 器 )診

山 陽 小 野田 市 民病 院 広報 誌

児健時山裕山口大学医師☆山 﨑 隆弘

山口大学医師(糖 尿 病 ・ 内 分 泌 )(消 化 器 )安田 真 弓☆伊 藤 千与(消 化 器 )(午 前 ・ 呼 吸 器 )(消 化 器 )山本 普 隆☆平 野 綱彦

☆河 村

☆河 村

篤

(午 後 ・ 肝 臓 外 来 )時山裕(循 環 器 )安田 真 弓(消 化 器 )篤四診(午 前 ・ 循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )(午 後 ・ 呼 吸 器 )(午 前 ・ 循 環 器 )五診

小林 正 和山本 普 隆小林 正 和小林 正 和山本 普 隆(循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )一診

藤岡 顕 太郎

大楽 耕 司藤岡 顕 太郎

藤岡 顕 太郎

二診

大楽 耕 司野村 真 治

野村 真 治

野村 真 治

野村 真 治8:30 – 9:00
11 :00 – 11:30

後

8:30 –

9:00

藤岡 顕 太郎(呼 吸 器 外 科 外 来 )一二三一

脇阪 敦 彦金子 昇 (新 患 )午

前科 ( 受 付 時 間 ) 9:00–11:00

8:30 – 11:30☆田 中 俊樹

13 :00 – 17:00

診
診
診
診

大楽 耕 司

11:00 – 11:30☆河 合 伸也
金子 昇
前田 崇☆岡(紹 介 ・ 再 診 の み ) ( 診 療 時 間 )10 :00–1 1:30

小矢賀

山口大学医師午
整 形 外 科時山

脇阪 敦 彦☆柿並康太郎(新患)脇阪 敦 彦 (新 患 ) 前田 崇 (新 患 )前田 崇
金子 昇史朗☆岡史朗☆大 西 佑治(第 1・ 3・ 5 月 曜 日 )☆古 澤 陽法☆藤 本 洋輔☆小 林

光☆水 谷誠☆岡 﨑 史子☆飯 田 恵庸☆木 村(第 1・ 2 金 曜 日 )(第 2・ 4 月 曜 日 )
乳児検診・
予 防 接 種 :予 約 制

午後( 受 付 時 間 )13:30–15:30

婦 人 科
産 婦 人 科

産科

☆長 谷 川俊 史(第 1 月 曜 日 )☆兼 安 秀信☆藤 原 万裕(第 2・3・4・5 月 曜 日 )(第 2・ 4 水 曜 日 )住浪 義 則平野 恵 美子

村上 明 弘藤田 麻 美

平野 恵 美子
9:00 – 12:00

令和 ２ 年７ 月 １日 発 行

午神科一診

午
午

前
後

後
耳 鼻 咽 喉 科 ( 受 付午時 間 )14:00–16:00

村上 明 弘☆上 田茜☆土 生 建介☆播 磨

希徳久 佳 代子

徳久 佳 代子一診(新 患)
午
前
午
後

☆橋 本誠

瀧原 博 史☆橋 本 智子☆田 原 正則(新 患 受 付 時 間 )8:30 – 11:00(原 則 予 約 制 )脳神 経 内科
完全紹介予約制

山口大学医師

14:00 – 15:00

午☆田 原 哲也☆菅 原 一真(第 1・ 3 木 曜 日 )12:00 – 14:00

北原 誠 司北原 誠 司

瀧原 博 史( 受 付 時 間 )14:00–16:00

疼痛 外 来術前 診 察緩和 ケ ア

徳久 佳 代子☆湧 田 真紀 子

内田 雅 人河野 瑠 美北原 誠 司北原 誠 司

瀧原 博 史内田 雅 人内田 雅 人河野 瑠 美内田 雅 人河野 瑠 美内田 雅 人福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子8:30 – 10:00

内田 雅 人

10 :00 – 12:00

必ず歯科口腔外科で予約をお取り下さい

住浪 義 則9:00 – 12:00☆浅 野 伸幸( 受 付 時 間 ) 8:30–10:00

二診(再 来)歯科口腔外科藤田 麻 美村上 明 弘( 受 付 時 間 )13:00–15:00

科平野 恵 美子

13:00 – 16:00精酔住浪 義 則

平野 恵 美子

診麻藤田 麻 美

藤田 麻 美一

泌 尿 器 科村上 明 弘

13:00 – 16:00

科科

住浪 義 則☆三 宅 晶子(第 3・ 4・ 5 金 曜 日 )後膚眼

9:00 – 12:00☆時 高 留依献(予 約 の み )皮完全紹介予約制(第 1・ 3・ 5 水 曜 日 )福田 て る代
浜辺 優 子
福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子
浜辺 優 子☆梅 田 浩嗣(手 術 患 者 の み )

後☆佐 野 泰照禁 煙 外 来午
後
篠崎 文 彦
お問 い 合わ せ ： 山陽 小 野田 市 民病 院 総務 課
Tel0836-83-2355 Fax0836-83-0377
完全予約制☆非 常 勤医 師
E-mail： med-soumu@city.sanyo-onoda.lg.jp