医 療 法 人 厚生堂

長崎病院
2020.09 vol.

112

当院の理 念私たちは良質で安心な医療の提供により、患者様や家族の皆様との信頼を築き、常に「思いやりの医療」を念頭に、地域社会に貢献します。

広報 誌

目次

乾燥肌と塗り方のコツ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1～2
高額療養費制度を知っていますか？・・・・・・・・・・・2～3

乾燥肌と塗り方のコツ
はじめに乾燥の強まる季節になりましたが、みなさまの皮膚は大丈夫でしょうか？
皮膚がかさかさしている方は、保湿剤等で適切に保湿し、皮膚のコンディションを整えて湿疹を生じないようにしっかり予防しましょう。

悪化要因
日本人の特に高齢者の方などでは、入浴時にナイロンタオルで必要以上にこすってしまっている場合があり、入浴時洗いすぎない、こすりすぎないということも大切です。
体を洗うのは泡状石けんを用いて手でやさしく洗うことでも十分です。
また、入浴後はとくに皮膚が乾燥しやすいため、保湿剤やローション等でしっかり保湿しましょう。また、アトピー性皮膚炎の患者さんや高齢者など、皮膚が特に乾燥しやすい方は日頃の保湿のケアがとても大切です。

塗り薬の欠点

お知らせ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

皮膚科医師

入福 令子

な塗り方を行えて初めて大きな効果があるため、不適切な塗り方であると、効果を十分に感じられないこともあります。
それゆえ、せっかく皮膚科外来を受診して、塗り薬を処方してもらっても、適切に使用できていなかったら、薬の効果が少なかったりして、患者さんの満足度は下がってしまいます。

塗り方の3つのコツ
そこで、塗り薬の塗り方について以下の3つのコツをご紹介したいと思います。
①塗る人の手や塗るところをきれいにしてから塗りましょう（入浴後もおすすめです）。
②すりこまず、患部に乗せるように塗りましょう。
③チューブの場合、人差し指の先端から一つ目の関節ま で 伸 ばし た 量（ 1 フィン ガ ー チ ップ ユ ニ ット：1FTU）が手のひら約2枚分の面積に塗る量の目安になります。

しかし、保湿剤を含め、塗り薬を塗るというのは、手間がかかり面倒であるといった欠点もあります。
また、薬を飲むこととは異なり、塗り方にはコツがあり、適切その他、てかてかするくらい、ティッシュがくっつくくらいというように塗る量の表現をすることもあります。3つのコツを参考に、塗り方や塗る量など適切に行い、しっかり保湿をしていくようにしてください。

保湿剤の使用量の目安●多くの患者さんは保湿剤を必要量塗れていないようです。
保湿剤の効果をきちんと引き出すため、十分な量を塗りましょう。

1

保湿剤の塗り方

保湿剤の種類
保湿剤は現在クリーム、軟膏、ローション、泡状スプレーといった形態もいくつかあり、皮膚科外来では、患者さんそれぞれの使用感や塗りやすさ、効果等も考慮し、選択しています。例えば、お子さんの場合、保湿剤を塗る側のお母さんも育児・家事等で忙しい日常の中、泡状スプレータイプの保湿剤を用いるのもおすすめです。泡状スプレーでは、全身に短時間に塗ることができたり、お子さん側も泡が体につく感覚が楽しくなったり、アトラクション的に楽しんで保湿することができたりといったメリットもあります。また、夏場はさ特集●お風呂上りすぐ塗るのが効果的です。

らっとしたローションや泡状スプレー、冬場はしっかり保湿力も備えた軟膏、クリームといったように季節によって使い分けるのを好む人もいます。

おわりに乾燥肌を放置すると、かゆみが出たり、湿疹を生じ、どんどん皮膚炎が悪化していく危険があります。
塗り方の3つのコツをマスターし、湿疹を作らないよう、しっかり保湿して、この秋冬を乗り切りましょう。困ったことがあったらお気軽に皮膚科外来で相談してくださいね。

高額療養費制度を知っていますか？
地域連携室 社会福祉士

私たちが病気やケガで医療機関を受診する時、保険証を提示すれば自己負担額は原則1～3割となります。
しかし、もしも病気やケガで大きく医療費がかかり、支払いが数十万円や数百万円ほどかかったとすればどうでしょうか。こうした高額な医療費がかかった時でも、自己負担額に上限を設けて負担を抑えてくれる制度が高額療養費制度です。
すでにご存じの方もたくさんおられると思いますが、おさらいしてみましょう！

高額療養費制度とは高額療養費では、ひと月(同じ月の1日～末日)に支払う医療費が自己負担限度額を超えた場合、その超えた分が申請により払い戻されます。支給までに3か月程度かかります。
2年以内であればさかのぼって申請が可能です。領収書が2

上田 亜季

必要な場合があるので、大切に保管しておいてください。
計算は医療機関ごとに、医科と歯科、入院と外来を分けておこなわれます。また、入院時の食事代や差額ベッド代等、保険診療の適用にならないものは計算の対象外です。
“自己負担限度額”は年齢と所得によって決まります。次の表をご参照ください。
▼70歳未満の方
所得区分

自己負担限度額
252,600円+

年収約1,160万円以上の方
健保：標準報酬月額83万円以上の方
国保：年間所得901万円超の方

×1％
ア （総医療費-842,000円）

年収約770万円～約1,160万円の方
健保：標準報酬月額53万～79万円の方
国保：年間所得600万～901万円の方

×1％
イ （総医療費-558,000円）

年収約370万円～約770万円の方
健保：標準報酬月額28万～50万円以上の方
国保：年間所得210万～600万円超の方

×1％
ウ （総医療費-267,000円）～年収約370万円の方
健保：標準報酬月額26万円以下の方
国保：年間所得210万円以下の方エ

57,600円【多数該当：44,400円】

住民税非課税の方

オ

35,400円【多数該当：24,600円】【多数該当：140,100円】
167,400円+【多数該当：93,000円】
80,100円+【多数該当：44,400円】

▼70歳以上の方
所得区分自己負担限度額

外来Ⅲ252,600円+（総医療費-842,000円）
×1％
課税所得：690万円以上の方【多数該当：140,100円】
現役並みⅡ
167,400円+（総医療費-558,000円）
×1％
課税所得：380万円以上の方【多数該当：93,000円】
80,100円+（総医療費-267,000円）
×1％
Ⅰ
課税所得：145万円以上の方【多数該当：44,400円】

一般
課税所得：145万円未満
住民税
非課税世帯

18,000円

低所得Ⅱ（※1）

57,600円【多数該当：44,400円】
24,600円

8,000円

低所得Ⅰ（※2）

15,000円※1 同一世帯の世帯員全員が市町村民税非課税の方（低所得者Ⅰを除く）※2 ・低所得Ⅱの条件に加え、その世帯の各種所得（公的年金の所得は控除額を80万円として計算）の合計額が0円となる方・老齢福祉年金受給者（全額支給停止の方を除く）
で、同一世帯の世帯員全員が市町村民税非課税の方便利な「限度額適用認定証」
医療費が高額になりそうな時は『 限度額適用認定証 』（住民税非課税世帯等の方は『 限度額適用・標準負担額減額認定証 』）の交付を受けておくと、支払いが自己負担限度額までで済みます。70歳以上で所得区分が“一般”
または“現役並みⅢ”に該当する方は保険証を提示することで自己負担限度額までの支払いとなるため申請は不要です
が、それ以外の方は申請が必要です。
高額療養費を申請してからの医療費の払い戻しには時間がかかるため、あらかじめ『限度額適用認定証』の手続きを済ませておくことをおすすめします！手続き後は、必ず医療機関の窓口に提示してくださいね！
保険診療の総医療費（10割）
保険者が負担する額 7～9割 自己負担額 1～3割 保険外診療※食事代、差額ベッド代

申請すると高額療養費として支給

保険外診療は高額療養費の対象外

自己負担限度額『限度額認定証』の交付を受けていると、はじめから自己負担限度額（別表）までの支払いで済みます

このように、高額療養費を申請して後から払い戻しを受ける場合と、事前に限度額適用認定証の交付を受けている場合とでは、結局最終的な自己負担額は同じになります。
ですが、一時的な負担金額は少ない方が良いですよね。皆さんも、ご自身の自己負担限度額はいくらになるのか、1か月の医療費がいくらだったのか確認してみてくださいね。

自己負担をさらに軽くする仕組み
・多数該当：直近12か月に3回以上、高額療養費の支給を受けている場合に、4回目から自己負担の上限額がさらに減額されます。
・世帯合算：同じ世帯にいる他の家族（同じ医療保険に加入している方）の医療費をひと月単位で合算できます。
・同一人の月額合算：同じ人が同じ月に2つ以上の医療機関にかかり、その合計額（70歳未満の方は、21,000円以上のものが合算の対象）が自己負担限度額を超えた場
合、超えた分は高額療養費により支給されます。
詳しくは、加入している保険者にお問い合わせください！
申請・お問い合わせ先・国民健康保険の方⇒各区 保険年金課・後期高齢者医療保険の方⇒各区 福祉課高齢介護係
・協会けんぽの方⇒全国健康保険協会・その他の健康保険の方⇒各事業所

5月から、社会福祉士のユニフォームが変わりました♪
元気に、よりアクティブに業務に励みます！

事例をみてみましょう！
例

Aさん（40歳）、所得区分“ウ”、1か月入院した時の総医療費が100万円の場合（※窓口支払いは3割負担＝30万円）
総医療費（100万円）
保険者が負担する額Aさんが負担する額7割3割（30万円）

既に30万円支払った場合、高額療養費の申請をすることで差額分：30万円-87,430円＝212,570円 の支給を受けることができます（＝実質負担額：87,430円）

高額療養費 自己負担として支給 限度額30万円-87,430円＝212,570円“限度額適用認定”の交付を受けておくと、窓口支払額は自己負担限度額で済みます

80,100円+（100万円-267,000円）
×1％＝87,430円

相談時間 月曜日～土曜日

8：30～17：30（日曜日・祝日及び年末年始はお休みです）

相談場所
連 絡 先

病院1階 地域連携室・医療相談室
病棟相談室

082-208-5801（代表）3

新型コロナウィルス感染拡大防止のためにお知らせ

皆様へのお願い

当院の取り組み●発熱症状のある方はご来院前に必ず電話で外来受付にご連絡をお願いいたします。
●来院される患者様・他全ての皆さま、マスクの着用をお願いします。

●発熱症状のある患者様とその他の患者様との入口や待合室を分けて接触が無いようにしています。診察後、アルコール消毒を行っています。

●入院患者様との面会は当面の間禁止とします。
（ご用のある方は電話をお願いします）●入院患者様とのビデオ面会を行っております。
ご希望の方はご連絡ください。

禁煙治療を始めませんか？ ※詳しくは外来受付までお問い合わせ下さい。 予約制

外来 担 当 医 表
午 前

内 科

【 第 1診 察 室 】

内 科【 第 2診 察 室 】

午前8：30～12：00／午後2：00～5：30

診療時間

月火水

木金

土住田

長崎原

住田

長崎原

赤木香川

中村

香川

赤木原

（第1週） （第2・3・4・5週）

皮 膚 科・熱 傷

蓮沼

入福入福入福入福

内 科

熊谷中村

赤木熊谷

中村

内 科

棚橋

【 第 3診 察 室 】

午 後【 第 1診 察 室 】【 第 2診 察 室 】〈 神経内科 〉

皮膚科・熱傷芦澤森岡○都合により急遽担当医が変更する場合がございます。 ○〈長崎病院●●

長崎病院ヘルスケアセンター（人間ドック・健診施設機能評価認定優良施設）

みささ文化ビル

トータルヘルスセンター ＨＯＰＥ●

（厚生労働省指定 運動療法施設）☎082-238-1756
居宅介護支援センター☎082-230-8181（担当：滋野）●ほほえみの郷

グループホーム
あいあいホームながさき☎082-532-6636（担当：荻原）
デイサービスセンター
ほほえみながさき☎082-532-6630●●（担当：安永･梶谷）

江草
2020年9月1日現在

患 者 様の権 利

長崎病院

日曜日・祝祭日

検索

5F

旧長崎病院

・訪問看護ステーション
ながさき

横川駅

◀至岩国

フレスタモール
カジル横川

第1
駐車場
（16台）

第2
駐車場
（60台）

フレスタ

交番●

西区民文化センター北
西区民文化センター前

スカイプラザ横川
西区民文化センター

277

北口

南口

広電
横川駅
横川駅前

183

・広島市中広地域包括支援センター
・居宅介護支援センター

183 1F・トータルヘルスセンター
ＨＯＰＥ

至広島駅▶

ローソン

長崎病院 広島

休診日

2F

三篠神社

旧国道

TEL 082-208-5801（代）FAX 082-208-5821

午前8時30分～12時/午後2時～5時30分

みささ文化ビル

長崎病院ヘルスケアセンター

JR横川駅 南口より西へ300m、西区民文化センター向い4

高萩（第4週）

1. 良質で安全な医療を平等に受ける権利
2. 病状や治療について十分な説明を受ける権利
3. 検査・治療の選択について自らが決定する権利
4. 診療に関わる個人情報の保護を受ける権利（セカンドオピニオン）
5. 診断や治療について、他の医師の意見を求める権利
6. 健康増進・疾病予防を行うための健康教育を受ける権利

長崎病院

http://www.nagasaki-hp.jp（第1・2・3・5週）

基本方針〒733-0013 広島市西区横川新町3番11号

診療時間

長崎 熊谷 香川 中村（第1週）（第2・4週）（第3週）
（第5週）

箱田村上

村上

医療 法 人 厚 生 堂

駐車場完備

亀頭

（第2・4・5週）

1. 患者様の生命の尊厳と人権を尊重します
良質な医療サービスに努めます
2. 常に新しい医学・医術の研鑽に励み、
3. 明るく清潔で快適な医療施設を整えます
4. 思いやりの医療・看護・介護を目指します
5. 健全な経営を基盤とし、患者様や家族の皆様及び職員に満足される医療機関となるよう努めます
6. 可能な限り患者様のライフスタイルにあった自立した生活ができるよう努めます

内科（循環器・呼吸器・糖尿病・リウマチなど）
皮膚科・熱傷センター
リハビリテーション（理学療法・作業療法・言語療法）☎082-208-5801（代）●●

入福（第1・3週）〉
は専門外来です。 ○＊診察週が変動しますので事前にお問い合わせください。

長崎 病院 のめざす〔地域医療〕〔包括医療〕☎082-208-5791（代）
訪問看護ステーション ながさき
☎082-503-3236（担当：久保田）蓮沼（第1・3週） （第2・4・5週）

赤木〈 リウマチ・痛風 〉〈 神経内科 〉

浪花【 第 3診 察 室 】＊金谷住田（第1・3週） （第2・4・5週）

ほほえみの郷4.5F・グループホーム
あいあいホーム ながさき1F・デイサービスセンター
ほほえみながさき