地域の皆様の健康とより良い病院をめざして

特集

病院の理念

血圧の波形について

誠実

公正連携基本方針・親しみやすく、思いやりのある医療を誠実に行います。
・全人的かつ専門的で、良質な医療を行います。
・患者さんの気持ちと権利を尊重し、心温かい療養環境を提供します。
・市民病院としての使命を自覚し、患者さんのニーズに適切にお応えします。
・保健・医療・福祉・介護の連携を推進します。

山陽小野田市民病院〒756-0094 山陽小野田市東高泊 1863-1
T EL(0836)83-2355 FAX(0836)83-0377
E-mail：med-soumu@city.sanyo-onoda.lg.jp
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ：https://sanyo-onoda-city-hosp.jp/

特集

心臓は、ポンプのように収縮と拡張を繰り返し、血液を全身へ送り出しています。
血液は動脈を通って全身に酸素や栄養を運び、静脈を通って老廃物などを回収し、再び心臓に戻ってきます。
心臓から送り出された血液が、血管の壁を押す力が『血圧』です。

内科

小林正和

動脈壁は押し広げられます。心臓が収まれ、血液が全身へ流れるとともに大されると収縮期血圧（上の血圧）が生心臓が収縮し大動脈に血液が送り出梢に送る働きをしています。の変化を和らげて、一定量の血液を末臓から送り出されてくる血流による圧とらえることができます。大動脈は心動脈はこのような弾力のある貯留槽と一 定 の 量 の 水 が で て き ま す（ 図 １ ）。大時、貯留槽があれば、ホースからほぼプでくみ上げながらホースで水をまく

井戸の水を写真のような手押しポン

日本循環器科学会専門医

１

特集：血圧の波形について

心臓が膨らんで全身からに血液に戻るときに血管にかかる圧力。一番低い血圧。
心臓がぎゅっと縮んで全身に血液を送り出すときに血管にかかる圧力。一番高い血圧。

拡張期血圧
最高血圧・上の血圧

最低血圧・下の血圧

大 動 脈 (弾 性 の あ る 貯 留

心臓脈波伝播

正常

正常低下

正常

さらに低上昇波となり、上の血圧が高くなり下の血くる波（反射波）が合わさることで荒心臓から全身に行く波と心臓へ戻って管が固くなると波の速度が速くなり、は海の凪のようにおだやかですが、血です。血管が柔らかい時は動脈内の波す。風船が膨らんで固くなるイメージ

血圧が高くなると血管は固くなりま

図４ 柔らかい血管と固い血管では大動脈の圧波形は異なります

縮した後に元の大きさにもどる拡張期伸展性には、心臓からの血液の押し出しは途絶えますが、押し広げられた大動脈壁が元に戻ろうとする力により拡張期血圧 （ 下 の 血 圧 ） が 生 ま れ ま す （ 図 ２ ）。
心臓から大動脈に送りだされる血液は、脈の数（心拍数）の間隔で動脈の中を波のよう伝わります。動脈の大きさは大動脈から全身に向けて徐々に細くなっていきますが、海の波が岸壁にぶつかった後に沖に戻るように、一部

図３ 反射波とはの波は心臓へ戻ってくる波（反射波）に な り ま す （ 図 ３ ）。

反射波

大動脈

大動脈圧

圧 が 低 く な り ま す（ 収 縮 期 血 圧 ）（ 図 ４ ）。

２収縮期血圧貯留

図２ 心臓の動きと血圧

図１ 大動脈は弾力のある貯留槽ととらえることができる特集：血圧の波形についていますが、脈波伝搬速度は血圧が高く波の伝わる速度を脈波伝搬速度といで割ったもので、足の動脈の狭窄・閉

上腕血圧比；足首の血圧を上腕の血圧あります。その場合はＡＢＩ（足関節欧米型の食習慣の普及や運動不足そなると速くなるため、図５のような血を評価します。図６のようにＣＡＶＩしてストレス社会と言われる現在では、塞を評価する指標）と一緒に総合的にの平均値は年齢とともに上昇していき暦年齢以上に動脈硬化が進んでいる人

圧に依存しにくいＣＡＶＩ（心臓足首ます。動脈硬化が進行するほどＣＡＶが増えています。当院では、ＣＡＶＩ判断します。

Ｉ値は高くなりますが、血管が狭くな検査（動脈の硬さの程度）とＡＢＩ検血管指数）という指標で、血管の固さると脈波が伝わりにくくなるため、Ｃ査（足の動脈の詰まりの程度）を同時とをお勧めいたします。

ＡＶＩ検査を受けられるこ硬化が気になられる方はＣステロール値が高めで動脈きるものです。血圧やコレ発見、予防に効力を発揮でＶＩ検査は動脈硬化の早期で精査していきます。ＣＡ

エコー検査やＭＲＩ検査等異常が疑われる場合は血管可能です。そして、血管の塞の状態を予測することが並びに動脈硬化や狭窄、閉に検査することで血管年齢ＡＶＩ値は誤って低い値になることが

図５ ＣＡＶＩ（心臓足首血管指数）

図６ ＣＡＶＩ平均値は年齢とともに上昇します３

～ 放射線技師に聞こう ～・MRI 検査について
MRI とは、磁気共鳴画像(Magnetic Resonance

しかし、被ばくはありませんが、強い磁場を使用Imaging)の略です。放射線を使用しないため、被ばしているため、いろいろな制限や注意事項がありまくの心配はありません。その代わりに、強い磁石をす。ですから、検査予約をした時に渡される「検査使った大きなトンネル状の装置の中に身体を入れて説明書」は必ず読んでください。書かれている注意

ラジオ波を照射し、体の内部情報を画像化して表示

事項に該当する方は、必ず申し出てください。また、します。

気になることやわからない事等がありましたら、遠慮なく職員にお尋ねください。

・CT 検査と MRI 検査
CT 検査は、一般的には輪切りのみの 1 種類のデータしか得られません。その得られたデータを、コ造影剤なしで主血管や肝・胆・膵管の画像が得られるなどの特徴があります。

ンピューター処理していろいろな方向や種類に再構

そうすると、CT よりも MRI の方が良いように思成したり(3 次元画像)、臓器や軟部が見やすい条件やえますが、実は検査目的や部位によってそれぞれ得骨が見やすい条件等に再構成したりして診断がしや意不得意があります。また、前述したように MRI にすいようにしています。

はいろいろな制限があります。ですから、どちらのそれに比べ MRI は、診断に適した断面方向を自由に撮像できます。さらに、同じ断面方向でいろいろ検査が適しているかは担当医の判断で選択することになります。

な種類を撮像することで診断能が向上します。また、・MRI 検査の注意点
MRI 装置本体は、とても強い磁石です。ですから、内の持ち込みは可能です。また、24 時間 365 日磁

基本検査室内に金属は持ち込めません。ただし、MRI場は切れません。検査中でなくても、指示があるま専用に作られたもの（車いす、ストレッチャー、点で決して入室はしないでください。

滴台等）は素材に鉄を使用していないため、検査室① 以下に該当される方は、検査を受けることはできません。
心臓ペースメーカー（※）や植え込み型除細動器などのような機器を体内に埋め込まれている方、もしくは、装着されている方

人工内耳を入れている方

可動性義眼（金属製）を入れている方※MRI 対応の心臓ペースメーカーはありますが、当院での検査はできません。

② 以下に該当されている方は、検査を受けられないことがあります。事前に、担当医と相談し、検査が可能かどうか確認してください。


動脈瘤クリップ、心臓人工弁、ステント（冠動脈、動・静脈、胆管など）、血管などの塞栓用コイルなど人工的なものを体内に入れている方

４

骨接合プレート、ワイヤー、人工骨頭・関節、義足などを使用されている方

永久アイラインや入れ墨のある方

歯科矯正ブリッジ、義歯インプラント、磁石式インプラントを使用されている方

妊娠中または妊娠している可能性のある方

金属片（鉄工、戦争時の弾丸片、材質不明の金属など）が体内にある方

閉所恐怖症の方・MRI 検査でわかること（主な疾患）
頭部
耳鼻科
整形外科
上腹部

脳梗塞（急性期、ラクナ梗塞など）、腫瘍、奇形、外傷、変性疾患、顎関節症、脳血管性疾患（動脈瘤、狭窄、もやもや病、動静脈奇形など）、眼窩部病変
聴神経腫瘍、咽頭・口頭の病変、顎下腺・甲状腺などその他の頚部病変
頸椎症、脊椎・脊髄病変（ヘルニア、新鮮圧迫骨折、腫瘍、奇形、炎症、空洞症など）、関節の靱帯損傷、半月板損傷、骨軟部腫瘍、一般撮影で確定できない新鮮骨折
肝・膵臓の腫瘍性病変、胆のう病変（腫瘍、腺筋腫症、炎症、ポリープ、結石など）
胆・膵管病変（結石、膵胆管合流異常など）

婦人科

子宮・卵巣疾患

泌尿器科

腎・尿管・膀胱や前立腺病変（腫瘍など）

腰椎ヘルニア

急性期脳梗塞

胆のう腺筋腫症（胆のう壁肥厚）

MRI のちょっとむかし話
私がはじめて MRI 検査に携わったのは、まだ国内も今のものよりもかなり狭く、検査室の広さは 4～5に MRI が数台しか入っていない昭和 60 年頃でした。 倍はあったと思います。さらに、検査時間も 2～3
その頃は、「MRI」とは言わず、NMR 現象（※1）

倍の 1 時間以上は当たり前でした。ですから、当時を利用した検査ということで,そのまま検査を受けられた方は、非常に苦痛だったと思いま「NMR(Nuclear Magnetic Resonance)（核磁気す。

共鳴）」とか「NMR-CT」と言っていました。その※１原子核を磁場の中に入れて核スピンの共鳴現象

後すぐに、Nuclear(核)という言葉は世界的に抵抗感を観測し、物質のがあり、また被ばくがないのに Nuclear(核)を使う

分子構造を原子レと誤解を招き、検査に対して恐怖心をあおるのではベルで解析する現ないかということで、「NMR」の「N」を取り語尾に象。それを利用し、「I」を入れて、「MRI」が通称名称になったと聞きま水素原子に限定しした。現在では、MRI は安全でなくてはならない検て画像化したもの

査と知られていますが、当時は出始めたばかりで"未が MRI 検査です。

知で怖い検査"というイメージだったため、馴染みやすい検査名にしたのだと思います。それでなくても、当時の機器の大きさは現在の約 2 倍、トンネルの径
放射線室室長 重兼博之
５

山陽小野田市民病院
眼科 徳久 佳代子 先生

Ｑ 経歴を教えてください。
年

香川医科大学医学部卒

Ａ 小野田市出身 小野田高校卒
平成
業後に山口 大学眼科に入局しました 。

日本眼科学会専門医

山口大学病院、山口県立医療センター、都志見病院 、下関医療センターで勤 務しました。 山口大学では、眼科一般 診療と緑内障 診療に携わりました。平 成
年７月より当院に赴任しました。

高校生の時に突然顔の皮膚が炎症をＱ 医師になったきっかけは何ですか。
Ａ

おこし赤く なり、タオルで顔を隠し ながら授業を 受けたことがあります。 しばらく皮膚 科に通い徐々に落ち着い ていきました が、患者さんに寄り添っ た医師がいた のもきっかけです。眼科 を選んだのは 、目の中の病気を直接診 察で見ること ができ、治療も薬物から 手染拡大防止の為、ご理解とご協力を賜りますようにお願い申しあげます。

術まで幅広く携われるためです。

患者さんの症状をしっかり聞き、分Ｑ こころがけていることは？
Ａ

かりやすい 丁寧な説明を心がけてい ます。見え方 は患者さん自身で分かり ますので、症 状が改善して喜ばれた時 は励みになります。

大学時代は水泳部で活動していましＱ 最近楽しかったことは？
Ａ

年？ぶりにスケートに行たが、他の運動は得意ではありません。
この冬、約っています。

く？滑る？ ようになり、また行きた がす。初めて の子供も最後には一人で 歩るようにな った気がして楽しかった でみやすく、 若いころの自分よりも滑 れす。これで 練習すると滑る感覚がつ かため転倒を恐れず滑ることができまあり、押し ながら滑ると安定感が出 るの手押し滑 走遊具という便利なもの がり始めまし た。最近はプラ スチック 製ながら、ス ケートは初めての幼児と 滑きました。 恐々とリンクの壁をつた い2013

医療ができ たらと思いました。親戚 に６27

医療事務の専門家が教えます
Ｅ係長

今般の新型コロナウイルス感染症については緊急事態宣言が発出されており、国の基本方針を踏まえ、蔓延防止や安全確保の観点から、４月２７日から５月２９日まで健診を休止させていただくこととなりました。

なお、この休止につきましては感染の状況により変わる可能性もあります。

既にお申し込みを頂いた皆様には大変ご迷惑をおかけいたしますが、コロナウイルス感かわのるみはまべゆうこ

河野 瑠美

浜辺 優子

麻酔科

歯科口腔外科徳島大学歯学部を卒業後、出身地である宇部市に戻り山口大学病院に２年間勤務致しました。そして、この度山陽小野田市民病院に勤務することとなりました。新たな地で働けることを嬉しく思いつつ、気持ちを引き締めて頑張らなければならないと感じております。これから宜しくお願い致します。

下関市出身で、山口大学を卒業しました。趣味はランニングで毎年フルマラソンを完走しています。フットワークの軽さを生かして地域の皆様のお役に立てるよう精一杯努力して参ります。どうぞよろしくお願い申し上げます。

看護師

新４人

田村 真央

河室 加世子

永井 綾

助産師

松尾 千春

古谷 恭子

千葉 美穂

山路 歩実

山本 久美恵

理学療法士

社会福祉士

岡本 果子

須藤 光山本 智久（院長 麻酔科）

清島 隆（麻酔科）
７

医療法人社団 輝斉会

して頂いています。市民病院からも沢山の患者さんをご紹介頂いていますが、これからも市内の急性期病院の後方病院として医療を必要とする患者さん達に対して安心できる療養病床

所在地
ＴＥＬ輝斉会を提供していきたいと思います。

医療法人社団森田病院

理事長 森田 純一 先生

森田病院は山陽小野田市の南部、竜周 年 を 迎え ま す。療 養 病床

80

王山の麓で内科・外科を標榜し間もなく創立

床 が あ り長 期 入院 加 療が必 要 な方に看護・介護を提供しています。人工呼吸器管理や中心静脈栄養管理が必

要な患者さん達にも安全な医療提供は勿論のこと、可能な限り特殊浴による定期的な入浴も提供しています。通常の内科・外科診療の他、必要な方には訪問診療も行っています。慢性疼痛で お困 りの方 には 当院外科 が東 洋医学を主体に電気鍼治療を行っていま台の透析機械を置き、夜間透析すのでご相談ください。また、透析棟にはにも対応していますし、オンライン透析濾過も可能です。透析患者さんの送迎もしておりますので安心して療養

2136

森田病院

山口県山陽小野田市赤崎 2-10-1

森田病院

0836-88-0137

午前 9：00～12：00
午後 14：00～18：00
土曜日 午前 9：00～12：00［休診］ 日曜日・祝祭日

赤崎運動広場
文
赤崎小学校

診療時間 平 日

バロン

文
竜王中学校

竜王山公園

高千帆公民館 俳画教室
講師 師井 妙範

毎週病院玄関ロビーにて生け込みをしていただいています。

柴山流 小野田支部
池坊 菫枝の会

北海道のシマフクロウ(梟)
作者

内田惠子

さん

不苦労・福来朗・福籠とも書き、幸せの象徴とされる。
ジャックラッセルテリアは毛並みでラフとスムースがいます。バロンはスムースです。大変運動量が多くいつも動いている印象です。名前は息子がスタジオジブリの「耳をすませば」を見て付けました。ってあれって、ネコやし（検査 廣谷）

８

和恵の神、学問の神、長寿の神とも言われ、首が全回転することから、金銭に苦労せず、ツキがあると言われ尊重されています。

花材名
撮影日

フトイ、テンモンソウ
エビデシウム、ニゲラ、サクラコマチ
４月２４日山陽 小 野田 市 民 病院 か らこ ん にち は

山陽小野田市民病院診療日程表※ 外 来 受 付 時 間（ 初 診 11:00 ま で ／ 再 診 11:30 ま で ）外 に 受 診 を(令 和２ 年 ５月 １ 日 現在 )の 医師 は 要 予約 希 望 さ れ る 際 は 、 必 ず 来 院 前 に お 問 い 合 わ せ く だ さ い 。
診療 科 名月火水木金☆有 好 香子
(糖 尿 病 ・ 内 分 泌 )豊重充広豊重 充 広
豊重 充 広矢賀 健
一診(糖 尿 病・内 分 泌・血 液 ) (糖 尿 病・内 分 泌・血 液 )☆湯 尻 俊昭 (糖 尿 病・内 分 泌・血 液 ) (糖 尿 病 ・ 内 分 泌 )(第 2・ 4 水 曜 日 午 後 ・ 血 液 )

二内診

科
三外科

Vol.１ ４脳神経外科

裕(消 化 器 )診

山 陽 小 野田 市 民病 院 広報 誌児健

時山裕

山口大学医師☆山 﨑 隆弘

山口大学医師(糖 尿 病 ・ 内 分 泌 )(消 化 器 )安田 真 弓☆伊 藤 千与(消 化 器 )(午 前 ・ 呼 吸 器 )(消 化 器 )山本 普 隆☆平 野 綱彦☆河 村☆河 村篤(午 後 ・ 肝 臓 外 来 )時山裕(循 環 器 )安田 真 弓(消 化 器 )篤四診(午 前 ・ 循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )(午 後 ・ 呼 吸 器 )(午 前 ・ 循 環 器 )五診

小林 正 和山本 普 隆小林 正 和小林 正 和山本 普 隆(循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )一診

藤岡 顕 太郎

大楽 耕 司藤岡 顕 太郎

藤岡 顕 太郎

二診

大楽 耕 司野村 真 治

野村 真 治

野村 真 治

野村 真 治8:30 – 9:00
11 :00 – 11:30

後8:30 –

9:00

藤岡 顕 太郎(呼 吸 器 外 科 外 来 )一二三
一

脇阪 敦 彦金子 昇 (新 患 )午

前科 ( 受 付 時 間 ) 9:00–11:00

8:30 – 11:30☆田 中 俊樹

13 :00 – 17:00

診
診
診
診

大楽 耕 司

11:00 – 11:30☆河 合 伸也
金子 昇
前田 崇☆岡(紹 介 ・ 再 診 の み ) ( 診 療 時 間 )10 :00–1 1:30

小矢賀

山口大学医師午
整 形 外 科時山

脇阪 敦 彦☆柿並康太郎(新患)脇阪 敦 彦 (新 患 ) 前田 崇 (新 患 )
前田 崇
金子 昇

史朗

☆岡史朗

☆大 西 佑治(第 1・ 3・ 5 月 曜 日 )☆古 澤 陽法☆藤 本 洋輔☆小 林

光☆水 谷誠☆岡 﨑 史子☆飯 田 恵庸☆木 村(第 1・ 2 金 曜 日 )(第 2・ 4 月 曜 日 )
乳児検診・
予 防 接 種 :予 約 制

午後( 受 付 時 間 )13:30–15:30

婦 人 科
産 婦 人 科

産科

☆長 谷 川俊 史(第 1 月 曜 日 )☆兼 安 秀信☆藤 原 万裕(第 2・3・4・5 月 曜 日 )(第 2・ 4 水 曜 日 )住浪 義 則平野 恵 美子

村上 明 弘藤田 麻 美平野 恵 美子
9:00 – 12:00

令和 ２ 年５ 月 １日 発 行

午皮精膚
神科
科

完全紹介予約制

眼科(第 1・ 3・ 5 水 曜 日 )9:00 – 12:00

住浪 義 則村上 明 弘科

脳神 経 内科
完全紹介予約制

藤田 麻 美住浪 義 則

平野 恵 美子
13:00 – 16:00

一診☆上 田一診

午
午

前
後一診(新 患)午
前
午
後

疼痛 外 来術前 診 察緩和 ケ ア(新 患 受 付 時 間 )8:30 – 11:00
14:00 – 15:00

午

9:00 – 12:00☆浅 野 伸幸☆土 生 建介☆播 磨

希徳久 佳 代子

徳久 佳 代子

徳久 佳 代子☆湧 田 真紀 子☆橋 本誠

瀧原 博 史☆橋 本 智子☆田 原 正則

山口大学医師☆田 原 哲也☆菅 原 一真(第 1・ 3 木 曜 日 )12:00 – 14:00

北原 誠 司北原 誠 司

瀧原 博 史( 受 付 時 間 )14:00–16:00(原 則 予 約 制 )必ず歯科口腔外科で予約をお取り下さい

平野 恵 美子

藤田 麻 美内田 雅 人河野 瑠 美北原 誠 司北原 誠 司

瀧原 博 史内田 雅 人内田 雅 人河野 瑠 美内田 雅 人河野 瑠 美内田 雅 人福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子8:30 – 10:00

内田 雅 人10:00 – 12:00

歯科口腔外科住浪 義 則13:00 – 16:00

二診(再 来)酔藤田 麻 美後後
耳 鼻 咽 喉 科 ( 受 付午時 間 )14:00–16:00

麻村上 明 弘(予 約 の み )茜☆三 宅 晶子(第 3・ 4・ 5 金 曜 日 )村上 明 弘( 受 付 時 間 )13:00–15:00

泌 尿 器 科☆時 高 留依献福田 て る代
浜辺 優 子
福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子
浜辺 優 子☆梅 田 浩嗣(手 術 患 者 の み )

後☆佐 野 泰照禁 煙 外 来午
後
篠崎 文 彦
お問 い 合わ せ ： 山陽 小 野田 市 民病 院 総務 課
Tel0836-83-2355 Fax0836-83-0377
完全予約制☆非 常 勤医 師
E-mail： med-soumu@city.sanyo-onoda.lg.jp