National Hospital Organization Kyushu Cancer Center

九州がんセンター
2020 年 秋季号

43｜編集発行 ● 広報部会｜印刷 ● 株式会社 陽文社

発行所 ● 福岡市南区野多目３丁目 1-1 独立行政法人国立病院機構九州がんセンター

秋の

海
風

博多湾とコスモス

福岡県・福岡市「のこのしまアイランドパーク」 九州がんセンター癒し憩い画像データベースより（http://iyashi-ikoi.net/）

基本理念

私たちは『病む人の気持ちを』そして『家族の気持ちを』尊重し温かく、思いやりのある、最良のがん医療をめざします
患者さんの権利
私たちは、患者さんの人権を尊重いたします。
患者さんは病名、病状、治療法、ケアなどについて納得のいく説明をお求めになることができます。
十分なご理解と同意をいただけるよう、私たちは最善の努力をいたします。

ロゴマーク
１. 色の意味
青 — 生命、緑 — 博愛、ピンク — 情熱、青 — 空、緑 — 緑あふれる自然、
赤・ピンク — 咲き誇る花を表わしています。
２. 重ね合った３つの輪の意味
相互協力を表わしています。これには、輪（和）として① 病院・臨床研究センター・事務部② 医師・看護師・技師らの医療従事者③ 日本・アジア・世界間の協調性を表わしています。
３. 月桂樹の葉の意味
栄光・勝利を表わしています。

Contents
巻頭言：新型コロナウイルスに負けないがん医療を目指して……………2〜3
当院における新型コロナウイルス
感染症対策…………………………………… 4
がんゲノム医療の実際……………………… 5
就任のご挨拶：“心のオアシス”となる
がんセンターをめざして…………………… 6
就任のご挨拶：医療のアート（仁術）とサイエンス（算術）…………………………… 7
九州がんセンター 10年間の歩みと“九がんマインド”…………………………… 8新型コロナウイルス感染症下での九州がんセンターの看護の本質とは……… 9トピックス：「安全安心な薬物治療」のための協働・協力体制の構築………………10
トピックス：安心して入院するために……10
トピックス：診療支援の充実を目指す〜Improving radiology〜… ……………………11
トピックス：遺伝子検査の現在と未来……11
外来担当医一覧表……………………………12

巻頭言National Hosp ital Organization

Kyus hu Canc er Ce nt e r

新型コロナウイルスに負けない
がん医療を目指して
国立病院機構九州がんセンター
院 長

藤

也寸志

〜がん患者さん・ご家族、そして地域の皆様とともに〜
新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 COVID-19 がりますが、まず以下の情報を共有させてください。

世 界 を 巻 き 込 み パ ン デ ミ ッ ク と な っ て い ま す。

医療者の方々は、必要な患者さんがいらっしゃい

COVID-19 により亡くなられた方、ご遺族に心かましたら、情報提供していただけたらと思います。

らお悔やみを申し上げますとともに、現在まさに闘病中の皆様には心よりお見舞いを申し上げます。
九州がんセンターでは、全スタッフが一致団結

がん関連３学会（日本癌学会、日本癌治療

して、免疫力・抵抗力が低下したがん患者さん、学会、日本臨床腫瘍学会）合同連携委員会

そしてスタッフ自身を COVID-19 から守るためにおいて、新型コロナウイルス（COVID-19）に、面会の禁止・制限や外来者のスクリーニング

対策ワーキンググループ（WG）が立ち上が等を試行錯誤しながらも徹底的に行っています

り、患者さん向けに情 報を発 信しておりま（具体的な活動は、本広報誌の古川副院長の報告をす。患者さんやご家 族の皆さんには不安をご覧ください）。皆様には多大なるご迷惑をおか抱えご自身の判断で検査や治療を控えていけしておりますが、ご理解・ご協力を賜りますよる方がおられるかも知れません。大切なこと

うお願い申し上げます。また、マスクやフェイス

は主治医の先生とよく相談されることです。

シールドなど、皆様から多くのご援助をいただい

そして、 この Q&A が 悩 みや 疑 問 の 軽 減、ております。この場をお借りして心より感謝申し

今後の病気へのとりくみへの参考にしていた上げます。

だけると幸いです。尚、新たな知見、情報をもとに適宜更新されます。

がんの患者さんは、新型コロナウイルスに感染
す る と 重 症 化 し や す い と い う 報 告 が あ りま す。
これはがん患者さんの全てに当てはまるわけではないのですが、現在治療中・治療直後の方だけではなく、がん治療が終わって経過観察中の方、さらには経過観察期間も終わった方でも心が穏やかではなくなります。そのために、巻頭言ではあ2◆ 日本癌学会
http://www.jca.gr.jp/public/c_q_and_a.html◆ 日本癌治療学会
ht tp://w w w.jsco.or.jp/jpn/index/page/id/2221◆ 日本臨床腫瘍学会
https://www.jsmo.or.jp/general/coronavirusinformation/qa_3gakkai.html

傾向がみられているがんの種類もありそうです。
この原稿を書いている８月上旬には、一旦は収まった様に見えた COVID-19 が再増悪して、経済の維持とのバランスの中で、政府も国民自身も正解のない問題の解決に多くのエネルギーを消費しています。このような環境で、私たち九州がんセンターがやるべきこと、できることは何かを常に考えています。当然、九州がんセンターのがん患者さんが COVID-19 にならないこと、もし罹患してもクラスターにさせないことに最大の注意を払っています。その上で、がん医療のあり方を考える時に最も大切なことは、私たちがんに関わる全ての医療者が、がんの不安に加えてコロナの一方で、COVID-19 対策で診療に制限が生じており、私たちがんの医療者の心（「急いで治療したい、でも予防策の徹底などで思うようにできな
い」）も穏やかではありません。しかし、九州がんセンターでは、考えうる最大の予防策を講じながら通常の診療レベルに戻しています。全国有数の実績を上げているがん医療の進歩に不可欠な臨床試験や治験に関しても積極的に推進しています。
今後、おそらく長期になるがん医療と新型コロナウイルスとの共存をどうしていくか、がん患者さんのためには何がベストかを、常に考え続ける
覚悟が必要だと思います。

不安にも心が揺れ動いている患者さんやご家族に“ 寄り添う” 気持ちを持ち続けること、そして分かる限りの正しい情報を提供することだと思います。そして、都道府県がん診療連携拠点病院の使命として、九州がんセンターの中だけではなく、広域のがん患者さんへのサポートも考えていかな
くてはならないと思います。

九 州 が ん セ ン タ ー で は、 病 院 の 基 本 理 念＜ 私 た ち は「 病 む 人 の 気 持 ち を 」、 そ し て「家族の気持ちを」尊重し、温かく思いやりのある、最良のがん医療をめざします＞を常に心に刻み、患者さんやご家族の気持ちに寄り添いな
がら、地域の医療者とともに、全スタッフが一丸となって一歩一歩前進していきます。

がん検診の中断や患者さんご自身の受診抑制の結果として、がんが進行した患者さんが増加するのではないかと危惧されています。実際にその九州がんセンター
初代院長の書

皆様のご指導ご協力を賜りますようお願い申し上げます。

九州がんセンター
２代院長の書3

COVID-19
当院における

新型コロナウイルス
古川 正幸
感染症対策
副院長

フルエンザワクチンの臨床試験で用いた体温計が活躍
積極的に PCR 検査を実施しました。

会制限を厳しくしていきま

ま た 医 療 行 為 に は、 大 量 の エ ア

した。この時は多くのボラ

ロゾルを発生させるものが少なくあンティアの方々も参加して

り ま せ ん。 手 術 時 の 麻 酔 の 挿 管 と 抜

いただきました。

管、 各 種 手 術、 内 視 鏡 手 技、 歯 科 処

新型コロナウイルスに置 な ど で す。 胸 部 単 純 CT 検 査 の 方は、今までのウイルス感染

が PCR 検 査 よ り も COVID-19 の 診症には見られない極めて特断には感度が良いという論文もあり、異的で厄介な特徴がありま

術 前 症 例 全 例 に CT 検 査 を 施 行 し て

年 11 月、中国武漢付近です。 従 来 の ウ イ ル ス 疾 患 で は、 症 状

い ま す。 こ の よ う な 職 員 一 丸 と な っ発生が初めて確認された重が最も激しい時にウイルス量も多くた感染予防対策により今までのとこ症急性呼吸器症候群コロナ

感 染 し や す い の で す が、 こ の ウ イ ル

ろ COVID-19 の 診 断 を 受 け た も のウイルス２型（新型コロナウイルス）

ス は、 発 症 の ２ 日 前 か ら ウ イ ル ス 量

は、外来患者１名のみです。また「がは、その後世界的流行（パンデミック）が 多 く、 無 症 状 の 方 か ら 感 染 し て しん の 専 門 病 院 と し て、 が ん 診 療 に 徹を引き起こし、今年１月に WHO がま う こ と と、 感 染 者 の ２ 割 に、100して頂きたい」という行政や医師会、

緊 急 事 態 宣 言 を 出 し て か ら、 も う す

人 に も 200 人 も が 感 染 し て し ま う

国立病院機構などからの強い要請もで に 半 年 が 経 ち ま し た。 し か し 感 染「スーパースプレッダー」がいるといあって、当院は今まで COVID-19 診

拡 大 は 続 き、 感 染 者 は ２ 千 倍 超、 死う こ と で す。 感 染 拡 大 防 止 に は、 所

療 を 行 わ ず に や っ て き ま し た。 そ の者 は ４ 千 倍 近 く に 膨 れ 上 が り、 そ の

謂「 三 密 の 回 避 」 こ そ、 最 良 の 手 段

代わり、ドライブスルー PCR 検査や

勢 い は 衰 え る ど こ ろ か、 依 然 と し てとわかりました。

ホ テ ル の 日 当 直 医 へ の 派 遣 な ど、 違

昨

ピークすら見えない状態が続いていサイボウズというイントラネット

う形で今回の新型コロナウイルスとを 通 じ て、 手 洗 い、 咳 エ チ ケ ッ ト 等

対 峙 し て い ま す。 こ の 半 年 以 上 に 及

奇しくも当院では、2020 年２月７の 感 染 対 策 は 勿 論 の こ と、 出 張 を 含

ぶ間、当院は、がん患者さんたちに、日からインフルエンザＡ型が医局でめ た 不 要 不 急 の 外 出 を 控 え、 日 常 生

安心できる医療を提供できているもア ウ ト ブ レ イ ク を 起 こ し、 感 染 管 理

活 に お い て「 接 触 を 減 ら す 」 工 夫、のと自負しています。

チ ー ム は、 未 知 の 新 規 感 染 症 に 対 す『３つの密』の回避などを広く職員にる 強 い 危 機 感 を 覚 え て い ま し た。 当

呼びかけました。

ます。

4

します。その後、徐々に面

最後に COVID-19 により命を失われ た 方 の ご 冥 福、 現 在 闘 病 中 の 方 々の一日も早い回復と COVID-19 の出

院 の 入 院 患 者 の ほ と ん ど が、 新 型 コ

当初２月 22 日に予定していた「医ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症（ COVID-19）

師向けがん最新講座」も開催中止と来 る 限 り 早 く 収 束 す る こ と を、 心 からお祈りいたしております。

の高危険群です。「絶対に入院患者にし、様々な院内の行事も中止としまし

感 染 さ せ な い。 安 心 し て が ん 治 療 をた。会議も必要最小限とし、ソーシャ受けてもらう環境を提供する」といルディスタンスを保ちう 合 言 葉 を も と に、 ま ず は、 水 際 作

な が ら、 絶 え ず 換 気 を戦を開始しました。COVID-19 疑い

行 い、 短 時 間 で 行 う こ

患 者 に 対 す る フ ロ ー を 作 成 し、 ト リととしました。

ア ー ジ 室 を 設 け、 動 線 を 分 け、 ゾ ー

皮肉にも COVID-19

ニ ン グ を 行 い、 注 意 喚 起 の ポ ス タ ー

は、 が ん 治 療 で 生 じ るを 掲 示 す る こ と が、 そ の 第 一 歩 で し症状と類似した症状がた。 次 に、 事 務 職 員 を 中 心 と し て、

多 数 見 ら れ ま す。 間 質

職 員 あ げ て の ト リ ア ー ジ を 開 始。 来性肺炎、味覚嗅覚異常、院者全員に問診表を記入してもらい、

発 熱 な ど で す。 少 し で検温を行います。10 年前の新型インも疑いのある患者にはCancer Genome

がんゲノム医療の実際
臨床研究センター長・がんゲノム医療統括部長

江﨑 泰斗

昨年６月に保険償還された ｢ がん研究センターのがんゲノム情報管理

遺伝子パネル検査 ｣ によるがんゲノムセンター（通称 C-CAT）へ直通の端診療：（遺伝子情報に基づくがんの個末に入力されます。

肢が増えた症例はまだ数えるほどし別化治療、薬物療法）ですが、当院で4 サーによる遺伝子検査が行われか い ま せ ん。 理 由 と し て は ､ 検 査 のも 10 月より本格的に検査を開始しました。症例数は徐々に増え、最近ではます。（約２週間）

すぐれなくなっていることが多いこ

月 10 件前後となり本年７月までに約と、 当 該 疾 患 あ る い は 病 状 が 対 象 と80 例に検査を行っています。固形が5 ノム検査の結果（遺伝子変異情んを扱うほぼすべての診療科から検査報と該当する治験などの有無）が電療の対象となる新たな遺伝子異常ががオーダーされ、院内のみならず一般

子 的 に 送 付 さ れ ま す。 そ の デ ー タ を見つかることが少ないことなどが挙施設からの紹介も増えています。

もとにベーシックアノテーション（遺げ ら れ ま す。 今 後 こ れ ら の 問 題 を 解検査会社にて次世代シーケン

検査会社および C-CAT からゲ適応が標準治療後であり全身状態がな る 治 験 が 少 な い こ と、 そ も そ も 治

今回は検査の具体的な流れについ伝 医 学 専 門 医、 分 子 生 物 学 専 門 家、

決していくには、多くの治験を行い、てご説明します。（全体で約４〜６週

GGC など参加）およびクリニカルア

遺伝子異常に応じた有効な薬剤が数間かかります）ノ テ ー シ ョ ン（ 遺 伝 医 学 専 門 医、 腫

多 く 承 認 さ れ る こ と、 遺 伝 子 パ ネ ル

1 ん（ 標 準 治 療 終 了 見 込 み の 症
まず担当医は対象となる患者さ

瘍内科医、治験主任、GGC など参加）

検査をがん治療の早期から行えるよを 開 催 し、 ゲ ノ ム 検 査 結 果 の 解 釈 とう に し、 全 身 状 態 の よ い う ち か ら 治

例や標準治療のない希少がん）に対今後の治療提案についてあらかじめ療の選択肢を増やすことができるよ

して遺伝子パネル検査の説明を行い、検討します。（約１週間）

うにすることなどが必要ではないか

同 意 を 得 ま す。 検 査 の 目 的 と 必 要 理と考えます。

由、 遺 伝 子 パ ネ ル 検 査 と は な に か、

6 た上記専門スタッフも参加して

メ リ ッ ト（ 新 し い 治 療 の 候 補 が 見 つの ゲ ノ ム ボ ー ド（ エ キ ス パ ー ト パ ネ

は 始 ま っ た ば か り で す。 我 々 ス タ ッ

かる可能性がある）、デメリット（治ル ） を 開 催 し、 最 終 的 な ゲ ノ ム 解 析

フのスキルを向上させることも合わ

療につながる遺伝子異常が見つから

結 果 の 意 義 付 け（ 臨 床 的 な 意 味 の 有

せ て、 患 者 さ ん に 最 大 限 の 恩 恵 を も

週１回、担当医、病理医を含め

がんゲノム医療に対する取り組み

な い、 遺 伝 病 の 原 因 遺 伝 子 が み つ か無）、エビデンスレベルに基づく治療

たらすことができるようこれからもる こ と が あ る ）、 費 用（56 万 円。 自薬 の 選 択 と 推 奨、 二 次 的 所 見 の 有 無

努力して参ります。

己負担額は個人により異なる）などと対応を行います。

の 説 明 を 行 い ま す。 当 院 で は 日 本 遺伝性腫瘍学会の家族性腫瘍コーディ

7 来日を設定しネーター研修を受けた看護師（遺伝・担当医による結果のゲ ノムコ ーデ ィ ネ ータ ー：GGC） が説明を行います。

補助を行います。

8 見られた場合

2 腫瘍組織の確認、採血を行いまGGC は 病 理 診 断 科 と 連 携 し て

GGC に て 外がんの患者さん

二次的所見がは GGC、遺伝専門医

す。 他 院 症 例 の 場 合 は 必 要 な 試 料 をにより、遺伝カウン

取 り 寄 せ る 手 続 き が 必 要 で す。 病 理

セリングなどについ診断科で遺伝子解析に求められる質、て介入を行います。

量の組織（ホルマリン固定包埋標本）
で あ る こ と を 確 認 し、 臨 床 研 究 セ ン

このように多くターを通して検査会社へ出検します。

の手順とスタッフ（ここまで１〜３週間）の関わりによりが3 者情報、疾患情報、治療歴、副ん遺伝子パネル検作 用 歴 な ど を 入 力 し ま す。 こ の デ ーが、残念ながら新た

タは診療情報管理士により国立がんに薬物療法の選択

担当医は電子カルテの様式に患

がん遺伝子パネル検査

遺伝子異常にマッチした分子標的薬の有無査を行っています
薬剤Ａ

薬剤Ｂ

薬剤Ｃ

5

“心のオアシス”となる
がんセンターをめざして副院長就任のご挨拶
副院長

森田

勝

就任の
このたび、副院長を拝命しましたてきました。私および診療科長を

消化管外科の森田勝です。古川副はじめとした医師のみならず地

院長と共に二人体制で、診療・経域連携室看護師、事務職員も同行

営等の病院運営を預かり院長をし、当院の診療内容のほか、がん支えていくことになりました。ま

相談・就労支援・講演会などがんた、地域連携、がん相談支援、教相談支援センターの活動も紹介

育研修に関しては主として私がしてきました。ご賛同いただいた

担当いたします。何卒、よろしく

施設は “連携・協力施設” に登録

お願い申しあげます。伝統ある当させていただき連携強化に努め院できわめて重要な立場を務めてきました。その間、訪問件数はることとなり、誠に光栄であると680 件に達し、現在 650 施設がともに身が引き締まる思いです。

連携・協力施設に登録いただいています。先生方の生の声をお聞き

がん患者さんにとって最も大切な こ と は、 初 診 か ら 治 療、 フ ォ

し、当院への期待の大きさを肌で感じています。

ローアップ、時には終末期まで、一貫した切れ目ない支えがある

新型コロナウイルス蔓延の影響ことだと思います。そのために当は当院でも甚大です。患者さんは院では「入退院支援センター」をがんのこと以外にウイルスのこ設置し、入院前から退院後の生活とも心配しなくてはいけない状を見据えた診療計画を立てると

況 下 で、 病 院 と し て も 外 来 で のともに、全国のがん専門診療施設

チェック、入院時の面会制限などでは初めて「訪問看護ステーショ

厳重な感染対策を講じざるをえン」を新設し在宅での生活を支え

ま せ ん。 私 ど も が 地 域 の 先 生 方ています。また、「がん看護外来」のもとへ訪問することも対面ででは、がん看護専門・認定看護師

お話をすることも難しい状況とが患者さんやご家族に寄り添いなっています。このような時だかながら、悩みや困りごとなどに細らこそ、地域の皆様と共に、患者かく対応しています。さらに、「がさんに寄り添い支えていくことん 相 談 支 援 セ ン タ ー」 で は、 当が 大 切 だ と 思 っ て い ま す。 私 自院の患者さんのみならず一般の身、これまで培った経験と関係を方々からの相談へも、認定された活かし、地域の全ての医療スタッ

がん専門相談員が電話や対面でフの方々と連絡をとりあい、さら対応しています。

なる “密な関係” へと発展させた
いと思っています。これからも九

私自身は５年前の 2015 年に統州がんセンターが単にがんを治

括診療部長に就任するとともに、す病院ではなく、患者さんにとっ地域連携室長を併任してきまして “心のオアシス” となれるよう、た。地域の先生方と “顔の見える

精一杯努力する所存です。皆様方連携” を築くために様々な活動をのご指導のほど、よろしくお願い

行っていますが、とくに地域の医申しあげます。

療施設訪問を積極的におこなっ
6

病院の経営が成り立たなくなる可ました。頭頸科部長・手術部長兼能性があると思います。医療従事任という形で８月から仕事をはじ

者は臨床・基礎研究に費やす時間

めましたが、統括診療部長の職務も気力もないほど長時間労働を強の全体像がつかめておらず、手探いられているのに、働き方改革でり状態で日々業務をこなしていま残業してはならないと言われます。

す。これまでは自らが専門とする

臨床・研究の両面で日本の医療体腫瘍外科の守備範囲のなかで、科制は岐路にあるように思います。

や部門のレベルアップを図ること

神から唯一知性を与えられた人間に特化して仕事をすすめてきましは、自然を利用して制圧する事がた。今後は九州がんセンター診療

許されるという、人間中心・知性部が直面する様々な問題への対応

万能主義による弊害が、地球環境を統括する立場となり、医療以外

のみならず、医療現場にも大きくの知識や見識も試されることにな

影響しているように思います。

ります。私の医療に対する基本的な思いをすこし述べさせていただ
きたいと思います。

ご存じの方も多いと思いますが、 デ ジ タ ル サ イ エ ン ス の 旗 手
グーグルが、社運をかけて生産性統括診療部長就任のご挨拶

このたび統括診療部長を拝命致し医療のアート（仁術）とサイエンス（算術）

ご挨拶

医師になってちょうど 30 年がの高い部門の特徴を洗い出すア

たちました。この間医療を取り巻リストテレスプロジェクトを、4

く環境は大きく変動してきました。

年（2012-16）の歳月をかけてお癌を含む病気の治療成績は明らか

こないました。その結果わかったに改善傾向にあり、この点から見最も重要な因子が、“心理的安全

れば医療は進歩していると思いま性” です。要はチームのなかで頭す。しかしながら、多くのひずみから否定されたり、馬鹿にされたも顕在化しています。アートでありすることなく、自分の意見が言る医療をサイエンスとしてしか見える環境が大事という、拍子抜けない風潮がこの根幹にあると考えするような内容です。これ以外にています。医療の本質である命やも、重要とされたのは、相互信頼、心といった数値化不能（＝不可思

仕事や自分の役割に意義が見いだ議）な部分を扱う技術を仁術と呼せるかといった極めてアナログでんだのは、福岡県が誇る大儒 貝原

アートな部分ばかりです。現在こ益軒です。しかしながら、現在はの心理的安全性は、医療安全分野

何でも数値化して効率化する算術でもキータームとなっているよう（＝思議可能）の部分が医療の中心です。どんなに AI が進化しても、となっています。いみじくも今回創発的な発見は人間のひらめきで

九州がんセンターは “病む人ののコロナ禍で明らかになったようしかできない、と信じている私に気持ちを” “家族の気持ち” を基本に、現行の日本の医療制度は、きとってうれしい発見です。アリス

理念にかかげていますが、“働くちきちの状態で病床を回し、休み

トテレスにも貝原 益軒にも、い人の気持ち” も最大限に尊重して、なく手術を行わなければ収益が確つからそんな当たり前のことがわ

診療部全体のレベルアップを図っ保できません。このままコロナ感

からなくなっているの？とあきれていきたいと思っています。ご指染が収まらない場合には、多くのられるかもしれません。

導の程よろしくお願い致します。

統括診療部長益田宗幸

7

10 年間 歩

Kyushu Cancer Center

九州がんセンター“九がんマインド”
今、日本全国（全世界）で新型コるところですが、そう遠くない日に必

ロナウイルス 感 染 症（COVID-19）

ずや実 現出来るものと確 信しておりの感 染 拡 大により、 国 民 生 活 や 経

ます。

みと

Kyu-Gan Mind
事務部長

柳田

和憲

じました。
以下は、全く根 拠のない、取るに足らない私の 持 論 で す が、 例えば済的な側面で大きなダメージを受けさらに、2023 年～ 2024 年にか職 員同 士で 挨 拶する慣習に乏しく、ており、 当 院 の 病 院 経 営も年 度 当

けての中 長 期 的 な将 来 構 想として、

職 種間の関係もギスギスした病院で初から厳しい状況に立たされ、例年

緩 和 ケア 病 棟（ 緊 急 緩 和 ケア 病 床は、患者さんへの自然体での「挨拶」にない荒 海 への 船 出となりました。

20 床）の新築整 備と院内保育所のや真の意 味での「寄り添い」といっ

入院患者数は、８月に入り徐々に回

新 築 移 転 整 備を掲げ ており、 地 域

たものは存 在し得ないだろうと思っ

復の兆しを見せてきていますが、こに貢献するがん専門病院として更なています。

こ数ケ月での大きなマイナスを残さる機能強化と充実を図る構想となっれた期間で 巻き返すことは、決してております。

職 員同士 がそれぞれの医 療 分 野のプロフェッショナルとして、お互い容易なことではないと予想されます。

次 に “ 九 が ん マインド ” というを認め合い、そして競い合い、上下

そんな厳しい現 状にあります が、Word は、私が勝手に名付けたもの

左 右の垣根のないフラットな組 織を

この 10 年 間における九 州がんセンで、当院での共通言語として認知さ構 築することこそが、強靭かつぶれ

ターの経営面の変遷について、簡単れている訳ではないことを先に申しない組 織の 礎となるものと考えていにレビューしてみたいと思います。

述べておき、本年４月に私が九州がます。そういった意味でも我が九州

当 院 の 10 年 前 の 経 常 収 益 は、んセンターの一員となった際に、大がんセンターは、洗練された組 織で100 億円の大台に届いていませんで変 驚いたと同時に感 銘したことを紹あると確 信しています。建 物や医療したが、 令 和 元 年度には 140 億 円

介したいと思います。

機 器といったハードは、資金を投入

を超え、やがて 150 億円という区切

それは、管理診療会議をはじめとすれ ば、 他の好 事 例を比 較 的 簡単

した院 内 会 議 等 への医 師の出 席 率に真似できますが、こういった職 員

また、 年 間 の 新 入 院 患 者 数 は、が非常に高いということ、さらに様々の資質であったり、文化や風土といっ

9,197 人と 10 年 前から 1,500 人 以な委員会では、各 先 生 方が 積 極 的

たものは、 いくらお金と時 間を投じ

上の伸びを示しており、病床利用率

かつ活 発 に 議 論を展 開されているてもなかなか真似することは難しく、も 90％近くの高い水 準を維 持しな様 子を目の当たりにして「 すご い！」

結局、組 織にとって最も重要な要素

が ら、 経 常 収 支 は、27 年 度と 29と思ったことでした。また、全 職 員

は “そこで働く人（ひと）” だと思っ年度を除けば、100％以上を達成しの院内 L A N（サイボウズ）の閲覧、ています。

ています。 そして、 平 成 28 年 には

書 き込 み、 レスポンスが 他 施 設 で最後に藤 院 長が 数年前から推 進

長年の 念 願 であった新 病 院 の建 替は類を見ないほど充 実していることされているコーチングプロジェクト

整備という一大イベントも終え、更なです。

（ 本 年 度 は、30 グル ープ × ３人＝りも視野に入ってきました。

る発展と進化に向け走り続けている

これは、藤 也寸志 院長を筆頭と90 人の３分 間コーチ） での私 達のした幹部の先 生方のリーダーシップ

グループのメインテーマは、“病院の現 在、 これらの 実 績を引っ 提 げ或いはガバナンスといった規 範が 職

差は、そこで働く職員の差” と題して、ロボット手術（ダヴィンチ）の導員に深く浸 透していること、 さらにてアクションを展開することとしてお入を国立病院機 構本部に上申しておそこにはきっと “九がんマインド” とり、“九がんマインド” の更なる醸成

り、 その必 要 性や 稼 働見 込 み等にいった目に見えない力が 作用し、職を目指していきたいと考えています。

ついて本部とバトルを繰り広げてい員を動 かしているのではないかと感ところです。

8の今年度の看護部の取り組み

2020

新型コロナウイルス感染症下での九州がんセンターの看護の本質とは…
世界 的な新 型コロナウイルス感 染 症 拡 大の中、とが できると考えて2020 年５月 12 日はナイチンゲール生誕 200 年目

います。重点取組のの日でした。ナイチンゲールの代表的著書「看護覚

２点目は患者・ご家え書き」では、換気、住居の健康等の 13 の看護族の皆様が安心しての原則が示されています。改めて「看護覚え書き」

継 続したサービスのを読むと、新型コロナウイルス感染症予防 対 策す

提 供 が 受 けら れ る

べてが 13 の看護の原則に合致しています。つまり、

よう入退院支援セン

看護の本質は 200 年前の時 代も現在も変わらず、ター、 病 棟、 外 来、

普遍的であるとコロナ禍にある我々にナイチンゲー

が ん 相 談 支 援 セン

ルは教えてくれているように思います。当院の理念

ター、訪問看護ステーションの各部署間の情報共である「『病む人の気持ちを』そして『家族の気持ち』

有の強化です。各部署で収集された情報が部署間を尊重し、温かく、思いやりのある、最良のがんだけでなく、地域医療機 関の方々とも共有し、時医療をめざします」は、開院以来、九州がんセンター

機を捉えた支援に繋げられるよう仕組みづくり等にに勤務する職員に普遍的なものとして受け継がれ取り組んでいます。

ています。看護部においても、この理念が常に看護の本質となっています。

看護部長

赤星

誠美

以上の取り組みを行い、看護の質向上を図っていくためには人材の育成が必須となります。看護部
では、看護職員能力開発プログラムに応じたレベ

今年度の看護管理目標の一つに、看護の質向上

ル別研修、専門看護師・認定看護師等のスペシャを図るために「倫理的意思決定に基づいた、患者・リストの育成に取り組んでいます。さらに、看護師家族の支援体制のさらなる充実を図る」を掲げて個々の能力を向上をさせていく土壌として、パートいます。

ナーシップナーシングシステム（以下：パートナー

目標の重点取組の１点目は、看護師の継続看護シップ）看護方式導入が挙げられます。導入後６に対する理解を深める目的で退院後訪問、電話訪年目を迎えた現在は、パートナーシップ体制で育っ問システムの定着です。方法は、退院支援が必要

た看護師が指導する立場となり、職員同士を尊重、な患者さんのスクリーニングを実施し、訪問看護を

信頼、思いやる風土が根付いてきました。今後は導入されている場合は、訪問看護師との同行訪問

更に学習する組織へ成長できるよう取り組んでいきを行い、訪問看護が導入されていない患者さんへたいと考えています。

は電話訪問を実施しています。電話訪問では、患者さんの在宅療養中の状態把握や相談に対応する新型コロナウイルス感染症 拡大に伴い、例年強ことで、「知っている看護師から電話がかかってき化していました地域医療施設への訪問が難しい状て安心する」、「相談することで早めに受診すること

況にあります。このような事態に対応していくためができた」等、患者、家族の皆様から大変好評をにも九 州がんセンターの看 護の本質を明 確にし、頂いています。新型コロナ感染症拡大に伴う外出地域に根ざしたがんセンターとして役割を果たして

自粛、制限がある時期だからこそ、電話訪問を通いきたいと思います。皆様方のご支援の程、よろしして在宅で生活をされている方の不安を和らげるこ

くお願い致します。

9

1

広がる薬剤師の役割「安全安心な薬物治療」のための協働・協力体制の構築
三角 紳博
薬剤部長

～プロトコールに基づく薬物治療管理（Protocol Based Pharmacotherapy Management；PBPM）の実践～
近 年 がん薬 物 療 法 は 急 速 に発 展機能、肝機能等の臨床検査値とバイいます。また、最近では「薬剤師にしており、 新 規 分 子 標 的 薬 や 免 疫

タルを把握しつつ、「 治療効果」と「副よる持参薬処方の代行入力」といっ

チェックポイント阻 害 薬 等、 新しい作用発現状況」の確認を行っていまたプロトコール（PBPM）を医 師、作用機序の抗がん薬が登場しています。外来では「薬剤師外来」（ 2018.2

薬 剤 師、 病 棟 看 護 師 間で事 前 合 意す。これらは高い治療効果が得られ開 始 ）を中 心 に、 入 院では 病 棟 担して作成し、医師が入力する持参薬る場合もあれば、予想もしない副作

当薬剤師が中心となって、患者への処方の入力遅延によって生じる様々用が発現する場合があり、患者が「安服薬指導だけでなく、診療サポートな問題を改善しています。これらは

心 安 全 な 薬 物 治 療」 を享 受 するたとして副作用軽減を目的とした支持「働き方改革」 の点から有用なタス

め、 当 院では 薬 剤 師 が 薬 学 的 知 識

療 法 薬の情 報 提 供 や 処 方 提 案、 医

クシェアとなっており、医療スタッフ

を活かして薬物治療をモニタリング

療安全を考慮して病棟カンファレンの業務負担軽減に貢献しています。

する活動を行っています。

スでの医薬品情報提供など、様々な

このように薬剤師は様々な場面で活「安心安全な薬物治療」を提供す

場 面で「安 心 安 全 な 薬 物 治 療」 が動範囲を広げています。

るため、 薬 剤 師 は 個 々の 患 者 の 腎提供できるように薬剤師が活動して

2入退院支援センターの活動

安心して入院するために外来

10

入退院支援センター

副看護師長

安村 知佳子な 退 院 支 援 につ な げています。 外

け頂く機会も増えました。 入院につ来 診 療 中 には 話 せ な かった治 療 にいてわからないことがありましたら、

2018 年に「入退院支援センター」

関する不安や入院に伴う困りごとをぜひお声かけください。スカイブルー

を開設し 3 年目を迎えました。入退整理し、必要に応じて主治医、看護のユニフォームを着て外来でお待ち

院 支 援 センター の 役 割 は、 入 院 前師、 薬剤師、 管理栄養士、MSW、

しております。

から患者さんの身体的・社会的・心他診療科医師等と連携

理的問題を把握し、必要な指導やオし、 治療に専念できる

リエンテーションを行うことで安心しように調 整します。 現て入院できる環境を整えることです。

在 ま で、 の べ 7,773

私 達 は 患 者さんが 入 院 生 活 や 入 院

名の患者さんに対応さ後の治療経過をイメージすることがせて頂きました。 最近

できるように外 来で 説 明を 実 施し、では「また入院するかまた病棟と情報共有することで円滑らよろしく」とお 声 か3

進歩する放射診断・治療技術

診療支援の充実を目指す〜Improving radiology〜

診療放射線技師長

大浦

弘樹

AI（Artificial Intelligence）

は、 微 量 な Ｘ 線 にて正 確 な 骨 密 度の 進 歩 は 目 覚 ましく医 療 機 器、とを測定する、日本骨粗鬆学会のガイ

りわ け 画 像 診 断 装 置 へ の 応 用 はドラインにおいても推奨される検査的な検査が必要になった場合も、低先 駆 的 に 行 わ れ て い ま す。AI

方法です。骨折しやすい腰椎と大腿線 量 透 視 機 能を 利 用して再 現 性 のTechnology の中でも、 特に深層

骨頚部を直接測定し、診断をするこ

高い検査部位の位置合わせができ、学習（deep learning）が利用さとができます。これまでは、 薄く淡精度良い評価ができるようになりまれています。九州がんセンターに設い 骨 稜 の 辺 縁 描 出 が 難しく、 た い

した。

置している装置でご紹介します。

へん時間がかかっていました。また

これ 以 外 にも、deep learning

今回更新したＸ線透視装置です。

描出の個人差もありました。しかし、による 再 構 成 アルゴリズ ム を 搭 載

この装置には、透視検査だけではな

deep learning により短時間で正した 画 像 解 析 ワ ークス テ ー ション

く骨密度測定ができる hybrid なＸ

確な描出が可能となりました。これ（WS）があります。

線装置となっており、骨密度測定機

により、今までに比べ、圧倒的に検放 射 線 技 術 部 門 は、 安 全で安 心

能には、AI サポートが搭載されてお査時間が短くなり、患者の体位維持な医療の実践に繋がるよう最新の技ります。当院の骨密度測定は DXAの軽減に繋がり優しい検査となって術 に基 づ いた診 療 画 像 の 提 供 に努法にて測定を行います。DXA 法といます。 骨 粗しょう症 のように定 期

めております。

4

進歩する検査技術

遺伝子検査の現在と未来
臨床検査科技師長

牟田正一

を 解 析 する検 査です。 遺 伝 子 検 査

遺 伝 子 検 査 の 実 施 には、 高 度 なには、①世界で猛威を振るっている

知識と精密な手技が必要ですので、2013 年に米国の女優、アンジェ

新型コロナウイルスなどの感染症の専 門 教 育と研 修を 受 けた臨 床 検 査

リーナ・ジョリーが、 遺伝子検査で確定、②悪性腫瘍（がん）等の診断、

技 師 が 担 当し、 正 確 な 検 査 結 果 の乳ガンを発症する可能性が高いと判③ 遺 伝 性 疾 患の診 断、 ④ 抗 がん剤

精度確保に取り組んでいます。

定され、 発症リスクを避けるためにに対する薬効や副作用を調べる、⑤

ゲノム 医 療 の 進 歩 は、 高 性 能 な両方の乳腺を切除したことは、世界

病気の発症リスクの判定、などがあ

遺 伝 子 解 析 装 置（ 次 世 代シ ーケン

中に大きな衝撃をもたらしました。

ります。現在実施されている遺伝子サー）の開発により、 詳細なゲノム

遺伝子検査とは、遺伝子（ゲノム）

検 査の大 部 分は①の感 染 症 遺 伝 子

情報等をもとに診断され、その人のの構成を解析して、特定の遺伝子に検査で、②④⑤は国策によるがんゲ

体質や病状等、個人ごとの違いを考何らかの変異が起こっていないかを

ノム医療の推進によって、大学病院

慮して、最も有効な治療や予防等が調べたり、その人の体質や特定の病や当院のようながん専門病院で実施行われるオーダーメイド医療へと発気（遺伝性疾患等）への発症リスク

されるようになりました。

展しています。

11外来担当医一覧表
外来

診療科

月

火
檜垣（新患）＜休診日＞
佐藤／永田（再来）中山 秀樹 *野口
古林（新患）
中村 元信 *（新患） 中村 * ／根岸（再来）
古林（再来・午後）

頭頸科
小児科
泌尿器科

A

崔（新患・再来）
中嶋（再来）

血液内科
細胞治療科 ※9

B

C

J

E

休 診

土・日・祝日
年末年始
水

＜休診日＞
岡村（純）
根岸（新患）

受 付

午前 8：30 〜 11：00

時 間

2020年９月１日より

木
金
益田 宗幸 *（新患） 益田 * ／檜垣（新患）佐藤／力丸（再来） 藤／原／黒木（再来）野口中山 *中村 *（新患）
根岸（新患・第 1、3、5）
根岸（再来）
古林（新患・第 2、4）
古林（再来）

末廣 陽子 *（再来）崔／宮下（再来）
崔／立川（再来）
中嶋（新患・再来）
中嶋（新患・再来）
宮下（新患・再来）
立川（再来）＜休診日＞
末廣 陽子 *
末廣 * ／平田
岡本 * ／山口
豊澤（再来）※7
松原／藤下／豊澤
豊澤（再来）※7（新患・再来）宇都宮／平田岡本 龍郎 * ／山口
呼吸器腫瘍科松原／伊藤／高森（新患・再来）江﨑 泰斗 *
（再来・新患：第 3、5 週）
江﨑 *（新患）
消化管・腫瘍内科
西嶋（新患：第 1 週）
薦田（再来）
相良（新患：第 2、4 週）
西嶋（再来）
花村（再来）
老年腫瘍科 ※4
西嶋 智洋 （第*2、4 週）
＜休診日＞
消化管外科
森田 勝
杉山／上原
稲田
杉本 理恵 * ／千住
肝臓
新患＜午後のみ＞ ※1※2 新患＜午後のみ＞ ※1※2
消化器・肝胆膵内科李膵臓
久野／三木 ※1
（再来・新患）※1※3

江﨑 *（新患）薦田（再来）
相良（再来）
相川（再来）

江﨑 *（再来）
薦田（新患）
相良（再来）

崔／宮下（再来）
立川（新患）＜休診日＞
岡本 * ／伊藤藤下／高森（新患・再来）薦田（新患：第 1、3、5 週）
相良（新患：第 2、4 週）
相川（再来）西嶋 *太田 光彦 *
千住
新患＜午後のみ＞ ※1※2
古川 正幸
久野／三木 ※1

西嶋 *
西嶋 *
中ノ子
中島
杉本 *
田中
新患＜午後のみ＞ ※1※2 新患＜午後のみ＞ ※1※2
古川／李
久野 ※1
新患（午前のみ）※1※3
杉町 圭史 *（新患・再来） 杉町 * ／間野（新患）
肝胆膵外科
＜休診日＞
＜休診日＞
＜休診日＞
間野（再来）
松本（再来）
歯科口腔外科 ※4
福元 俊輔 * ／志渡澤
福元 * ／志渡澤
福元 * ／志渡澤
福元 * ／志渡澤
福元 * ／志渡澤
遺伝相談外来／消化管二次検診（火・木）
織田 信弥
織田
織田
織田
織田
腫瘍循環器科 ※4
河野 美穂子 *
河野 *
河野 *
河野 *
河野 *
消化管・内視鏡科 ※8
宮坂 光俊 *2
西牟田（午前：再来）
西牟田（再来）＜休診日＞＜休診日＞（消化管二次検診）
宮坂 *2（午後：新患・再来）（新患・再来）岡留 雅夫 * ／園田／当番医＜休診日＞
有吉／前之原／島本 北出／園田／齋藤
当番医
婦人科
徳永 * ／岡本岡本
徳永 えり子 *伊地知／中村徳永 * ／古閑＜休診日＞
伊地知／中村乳腺科
伊地知／中村古閑／厚井／田尻古閑／厚井／田尻古閑／厚井／田尻形成外科 ※10＜休診日＞
井上 要二郎 * ／福島＜休診日＞
井上 *（再来）福島（再来）
＜休診日＞
皮膚腫瘍科
内 博史 *
＜休診日＞
内*
＜休診日＞
内*
整形外科 ※1 ／骨軟部腫瘍科
＜休診日＞
横山 信彦
＜休診日＞
＜休診日＞
横山 良平 *
緩和ケア外来 ※5
大島 彰 *
吉良
大谷（緩和治療科）
大島 *
＜休診日＞
サイコオンコロジー科／緩和治療科
放射線治療 ※6
國武 * ／白川／阿部 國武 * ／白川／阿部國武 * ／白川國武 * ／白川／阿部 國武 * ／白川／阿部

＊

副院長
古川 正幸

也寸志

臨床研究
副院長
センター長
森田
勝 江﨑 泰斗

統括診療部長：益田宗幸＊ 各診療科責任者

院長：藤消化管・腫瘍内科：江𥔎
緩和治療科 ：大島サイコオンコロジー科：大島
消化器・肝胆膵内科：杉本
消化管外科 ：太田
肝胆膵外科 ：杉町
消化管・内視鏡科：宮坂
頭頸科
：益田

泰斗
彰
彰
理恵
光彦
圭史
光俊
宗幸

各診療科責任者

形成外科：井上要二郎呼吸器腫瘍科 ：岡本 龍郎
小児科：中山 秀樹乳腺科：徳永えり子
婦人科：岡留 雅夫
泌尿器科：中村 元信血液内科：末廣 陽子細胞治療科 ：末廣 陽子＊2診療科代表者

整形外科：横山 良平腫瘍循環器科 ：河野美穂子
歯科口腔外科 ：福元 俊輔
放射線治療科 ：國武 直信
皮膚腫瘍科 ：内博史
老年腫瘍科 ：西嶋 智洋※

初めて診察を受けられる方は、現在受診しておられる病院や医院（かかりつけ医）からの紹介状（診療情報提供書）をお持ちください。また、「がん検診（一次検診）等で精密検査が必要とされた方も、検診機関や保健所などからの紹介状（精密検査依頼書）をお持ちください。
※ 当院では「がん検診（一次検診）」で精密検査が必要と判断された方の診療（二次検診）は行っておりますが、「がんの一次検診」は行っておりません。がんの一次検診を希望される方はがん（一次）検診施設を受診されてください。
（がんの一次検診施設については相談支援センター［TEL：092-541-8100］にお問合せください）※ １消化器・肝胆膵内科、整形外科は事前に診療情報提供書を地域医療連携室へ FAX をお願い致します。
※ ２肝臓内科の新患は予約制（月～金 11：30 ～ 14：30）です。
※ ３膵臓内科の新患は原則予約制です。来院前にご連絡・ご相談をお願いいたします。
※ ４老年腫瘍科、腫瘍循環器科、歯科口腔外科は基本的に院内他診療科からの紹介に限ります。
※ ５緩和ケア外来は、全て予約制で、がん相談支援センターにて受付を行います。
※ ６放射線治療は事前に放射線治療科に連絡し、地域医療連携室へ紹介状等を FAX して受診してください。
※ ７呼吸器腫瘍科の火曜日・木曜日は再来のみです。
※ ８消化管・内視鏡科の金曜日午後の新患は予約制で受付は 13：00 ～ 15：00 です。
※ ９細胞治療科を初診の際は、電話にてご予約を確認ください。（地域医療連携室）※10 形成外科への紹介または受診の場合は、診療内容および予約の確認のため、下記に事前にご連絡ください。
地域医療連携室 TEL：092-542-8532（医療者専用）（※ 患者さんは代表番号 092-541-3231 へおかけください）

独立行政法人国立病院機構 九州がんセンター〒 811-1395 福岡市南区野多目３丁目 1-1
TEL：（代表①）092-541-3231 （代表②）092-557-6100
FAX：092-551-4585
URL：https://kyushu-cc.hosp.go.jp/

地域医療連携室
TEL：092-542-8532
FAX：092-541-3390