地域の皆様の健康とより良い病院をめざして

特集

病院の理念

献血について誠実

公正連携基本方針・親しみやすく、思いやりのある医療を誠実に行います。
・全人的かつ専門的で、良質な医療を行います。
・患者さんの気持ちと権利を尊重し、心温かい療養環境を提供します。
・市民病院としての使命を自覚し、患者さんのニーズに適切にお応えします。
・保健・医療・福祉・介護の連携を推進します。

山陽小野田市民病院〒756-0094 山陽小野田市東高泊 1863-1
T EL(0836)83-2355 FAX(0836)83-0377
E-mail：med-soumu@city.sanyo-onoda.lg.jp
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ：https://sanyo-onoda-city-hosp.jp/

特集

はじめに内科 松隈 雅史

献血とは、病気の治療や手術などで輸血を必要としている患者さんのために、健康な人が自らの血液を無償で提供するボランティアです。血液は人工的に造ることができず、また長い期間保存することもできません。そのため、医療機関に安定的に血液製剤を届けるためには、多く方の献血への協力が必要となってきます。最近ではコロナ禍において、献血量が以前より減っている地域もあります。今回は、そんな献血についてお話ししたいと思います。

血液の基礎知識
まずは血液の基礎知識についてお話ししたいと思います。人間の血液の量は体重の約１３分の１と言われています。献血していただいて採取する量は、その中の医学的に問題ない一部の血液ですので、安全なものとなっております。血液は、血漿と血球成分に区分されます。血液と抗凝固剤（血液を固まらないようにする薬）を試験管に入れてしばらく放置

すると２つの層に分かれます。上層に浮かんでくる液体が血漿で、栄養分を各組織に運んだり、組織呼吸の結果できた炭酸ガスや老廃物を排出したりする働きがあります。下層に沈殿してくるのが血球で、赤血球、白血球、血小板からなります。体内で循環している時には血漿約５５％、血球約４５％です（図１）。赤血球の中にあるヘモグロビンは、肺で酸素を取り込み、体の各部へ運搬します。白血球は細菌など異物が侵入したときに貪食作用によりこれを捕らえ、消化・殺菌・溶解など生体の防御機構、免疫に関係しています。血小板は血管の損傷部位に血栓をつくり止血する作用をもっています。

(https://www.jrc.or.jp/donation/first/knowledge/より引用)

図 1：血液の成分

日本内科学会（内科認定医）
日本血液学会（血液学会専門医）
造血細胞移植認定医

１

特集：献血について献血の種類と献血基準
血液の基礎知識を確認したところで、次に献血の種類についてお話ししたいと思います。献血には、全血献血と成分献血があり、全血献血は血液中のすべての成分を献血していただく方法です。一方で、成分献血には血小板成分献血と血漿成分献血があり、成分採血装置を使用して血小板や血漿といった特定の成分だけを採血し、体内で回復に時間のかかる赤血球は再び体内に戻す方法です。ですから成分採血は身体への負担も軽く、多くの血漿や血小板を献血していただける特長があります。
次に献血基準についてお話しします。健康な方であれば、献血による身体への影響はほとんどありません。しかし、健康状態の良くない時に献血をすると、健康を損ねる場合があります。そこで、献血者の健康を守り、また輸血を安全に受けられる方の安全性を高めるために、図２のような献血基準が設けられています。

血液のゆくえ図 3：疾病別輸血状況(https://www.jrc.or.jp/donation/first/flow/より引用)

次に献血いただいた血液のゆくえについて、お話ししたいと思います。献血いただいた血液は、献血会場から各地のブロック血液センターに運搬され、精密な検査や血液成分ごとに分離が行われ血液製剤となり、適切な温度下で保管されます。医療機関からの要請に２４時間３６５日対応できる体制を整えており、患者さんが必要とする血液が届けられます。
輸血用血液製剤の多くは、がん（悪性新生物）の患者さんに使用されております。また血液の病気の方にも多く使用されています（図３）。使用する方の約８５％は５０歳以上です。

２(https://www.jrc.or.jp/donation/about/terms/ より引用)
図 2：献血基準

特集：献血について献血の課題
図４に国内での年代別献血者と献血量の推移についてお示しします。少子高齢化の影響により、主に輸血を必要とする高齢者が増加し、若い世代が減少しています。１０～３０代の献血協力者数はこの１０年間で３５％（２０１０年：約２７５万人、２０１９年：約１８０万人）も減少しており、少子高齢化が今後ますます進んでいくと、血液の安定供給に支障をきたす恐れがあります。今後も患者さんに血液を安定的に届けるためには、今まで以上に若い世代の献血へのご理解とご協力が必要となります。

献血の手順
それでは、実際の献血手順について簡単にお話ししたいと思います。
①まず、献血会場にて受付をします。本人確認のために、ご自身を証明できるものを提示します。
②次に、問診や血圧・体温測定、血液検査等による健康診断を行います。
③診断結果に問題なければ、採血を行います。採血時間は、全血献血で１０～１５分程度、成分献血で採血量に応じて４０～９０分程度時間がかかります。
④終了後、十分に水分をとり、少なくとも１０分以上休憩します。
⑤献血カードを受け取り、献血は終了です。献血カードの裏面には次回献血可能日などが印字されています（図５）

最後に献血についての概要をお話しさせていただきました。近年、ＩＰＳ細胞（＝人工多能性幹細胞）を用いた輸血療法の研究が進行しており、人工的に血液製剤を造り、将来的には献血に頼らない輸血療法が実現するかもしれません。しかし、まだ実際の医療現場で使用出来るには時間がかかるようです。したがって、継続して輸血療法を施行するには、献血をして下さるボランティアの方が、これからも必要となってきます。この機会に、少しでも献血について興味を持って頂けたら幸いです。

図 4：年代別献血者数と献血量の推移 (https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000063233.html より引用)

図 5：献血カード (https://www.bs.jrc.or.jp/ktks/tokyo/special/m6_03_06_01_1001_52.html より引用)

３

～ 臨床工学技士に聞こう ～携帯電話を使っても医療機器が誤作動しないのでしょうか？
最近の携帯電話は、通信技術の進歩で、以前より弱い電波で通話できるようになっています。さらに、医療機器も電波の影響を受けにくいものになってきていますので、誤作動が起きにくくなってきているのです。
指針を作るにあたって、さまざまな医療機器で実験をして調べた結果、携帯電話と医療機器を１メートル以上離せば誤作動は起こさないという判断になりました。
あと、携帯電話を病院の中で使えるとなると便利になりますが、心配な点がいくつかあります。それは一言でいうと「マナーがより重要になる」ということです。
そのマナーのひとつ目は、歩きながらスマートフォンを操作する行為です。街中でも、ほかの人にぶつかりそうになる人を見かけますよね。病院の中ですと、けがをしている人や高齢者が多いですから、ぶつかったら大変危険です。
ふたつ目は、写真やビデオの撮影です。病院は、その人がそこにいること自体がプライバシーという側面が、ほかの場所に比べて強いと思います。たとえ、その人を被写体にしているつもりはなくても、写真の中に写りこんでしまったりして後々、思わぬトラブルになるかもしれません。
また、携帯電話を使う人が増えて、大声で通話して病院の中が騒がしくなるのもよくないですね。病院は、人間ドックで検査をするだけという人もいれば、重い病気の人やその家族などさまざまな人がいるところです。病院ということを考えて静かな環境を保つなど、より一層マナーに注意しないといけません。
病院で携帯電話を使えるようにするというのは、患者さんにとってもメリットがありますが、病院を訪れる人、一人ひとりが、お互いに安心できるよ
うに、普段以上に注意を払うことを忘れてはいけないと思います。
当院のルールを守っていただけるよう、皆様のご協力、よろしくお願い致します。
臨床工学室長４立平知司

山陽小野田市民病院
祐樹 先生
外科 末廣

Ｑ こ れ まで の経 歴を 教え て くだ さい。
Ａ 宮崎県立宮崎西高等学校卒業、山口大学医学部医学科卒業（平成病院 徳山中央病院 阿知須同仁病院 山陽小野田市民病院（現在）Ｑ 医師になったきっかけは？
Ａ 子どもの頃に手塚治虫先生のブラック・ジャックを読んで、医師や手術に興味が湧きました。
Ｑ どんな医学生でしたか？

日本外科学会専門医

20↓年）、山口大学器官病態外科学講座（第一外科）入局 山陽小野田市民病院
周東総合病院 山口大学医学部付属↓↓

Ａ 学生の時は部活動やアルバイトに熱心でした。

Ｑ 趣味は何ですか？
Ａ 旅行で食べ歩きをするのが好きでしたが、コロナ禍のため現在では全くできなくなってしまいました。その他はクラシック音楽を聴くのが好

自己負担額で支払い

病院窓口へ提示きで、以前は渡辺翁記念会館で時折開催されるコンサートによく行っていました。最近では専ら車でＣＤを聴いてリラックスしています。
Ｑ 専門分野はなんでしょうか？
Ａ 消化器外科、一般外科を専門にしています。
Ｑ 患者さんに対して心がけていることは？
Ａ 患者さんにはなるべくわかりやす
い 説 明 を す る よ う に 心 がけ て い ます。ご不明な点がありましたら気軽にご相談ください。

◇申請手続き等、詳しくはご加入の健康保険にお尋ねください。

おねがい

↓

限度額
適用認定証
交付

ご加入の健康保険へ申請手続き↓↓

医療事務の専門家が教えます
Ｅ係長
１✏限度額適用認定証をご利用になると、窓口でのお支払いが自己負担限度額までとなり、高額療養費(払い戻し)の申請が不要になります。
✏限度額適用認定証は「70 歳未満の方」および「70 歳以上で３割負担または住民税非課税世帯の方」がご利用になれます。

手続きの流れ認定書は申請した月の初日から有効となりますので、入院された月中に申請をしてください。また申請中の場合は、必ず病棟事務へ手続き中であることをお申し出の上、認定書がお手元に届きましたらご提示をお願いします。

５忍 先生

いとう眼科クリニック

院長 伊藤

山口大学を卒業後、大学病院や関連病院勤務をへて１９９８年（平成 年）に縁あってこの地に開業いたしました。白内障や緑内障、結膜炎、斜視などの眼科一般診療や眼鏡ならびにＣＬ処方を行っております。病気や治療についてはわかりやすい言葉で十分に説明を行い、患者さんと相談しながら治療を進め、また目に関する質問にも出来る範囲でお答えするように心がけています。当院では手術は行っていませんが、大学病院や近隣の病院とも密に連携しており、必要な時にはよく相談したうえで最もふさわしい病院へ紹介しております。眼科

では診断のために他の診療科に比べて、様々な検査が必要になります。その検査結果をもとに診断・治療を行うチーム医療です。そのため検査に携わるスタッフは、スキルアップに、日々努力しています。受診された方が単に病気を治すだけではなく来て良かったと思っていただけるよう「明るく、やさしく」がモットーのスタッフ一同が笑顔でお迎えいたします。

いとう眼科クリニック

1071

所 在 地 山口県山陽小野田市日の出２丁目９－２２
電話番号 0836-81-1166
診療時間 午前 月曜日～土曜日： 9：00－12：00
午後 月・火・水・金：14：30－17：30
休診 木曜日午後・土曜日午後・日曜日・祝日
混雑する時間帯 平日（9：00～10：00）
月・火・水・金（17：00～17：30）
土曜日（9：00～12：00）

Honda

新生町

山陽小野田市民病院では、妊娠、出産を考えておられる方々及びそのご家族に当院における出産の魅力をお伝えすることを目的として、インスタグラムのアカウントを開設しました。
ぜひお気軽にチェックして下さい。みなさまの『いいね！』や『フォロー』をお待ちしています。
URL https://www.instagram.com/sanyoonoda.shimin.sanfujinka/

夏の除草作業

青海島毎週病院玄関ロビーにて生け込みをしていただいています。

（おおみじま、おうみじま）

池坊 和心会

日本画家 宇田 孝峰（うだ こうほう）

7 月 1 日の夕方、職員で患者用駐車場の除草作業を行いました。駐車場の土が乾燥していた事に加え、地中深く根を張っている雑草もあり大変でした。
（事務部 Ｗ）

６

青海島は、長門市の北、日本海に浮かぶ島で北長門海岸国定公園を代表する景勝地です。島の北岸は日本海の荒波を受けた浸食地形となっており、その奇岩怪石が連なる様
子は「海上アルプス」とも称されます。青海島は、日本百景に選定されているほか、国の名勝および天然記念物にも指定されています。

花材名 サンセベリア、トルコキキョウ、ナデシコ、ヒメヒマワリ、アブライト
撮影日 ７月２６日

山陽 小 野田 市 民 病院 か らこ ん にち は

山陽小野田市民病院診療日程表※ 外 来 受 付 時 間 （ 初 診 11:00 ま で ／ 再 診 11:30 ま で ） 外 に 受 診 を(令 和３ 年 ８月 １ 日 現在 )の 医師 は 要 予約 希 望 さ れ る 際 は 、 必 ず 来 院 前 に お 問 い 合 わ せ く だ さ い 。
診療 科 名月火水木金松隈 雅 史
一診

豊重 充 広

豊重 充 広(糖 尿 病・内 分 泌・血 液 ) (糖 尿 病・内 分 泌・血 液 )(血 液・糖 尿 病・内 分 泌 )☆有 好 香子

豊重 充 広(糖 尿 病 ・ 内 分 泌 )(糖 尿 病・内 分 泌・血 液 )矢賀健(糖 尿 病 ・ 内 分 泌 )☆湯 尻 俊昭(第 2・ 4 水 曜 日 午 後 ・ 血 液 )

二内診

科
三

時山

裕

(消 化 器 )

診

矢賀健

時山裕

山口 大 学医 師
山口 大 学医 師☆山 﨑 隆弘 (リウマチ・膠原病)(糖 尿 病 ・ 内 分 泌 )(消 化 器 )安田 真 弓☆伊 藤 千与(消 化 器 )(午 前 ・ 呼 吸 器 )(消 化 器 )(午 後 ・ 肝 臓 外 来 )時山裕

安田 真 弓(消 化 器 )山口 大 学医 師
四診(午 前 ・ 循 環 器 )☆平 野 綱彦☆河 村

山本 普 隆☆平 野 綱彦☆河 村(循 環 器 )篤(循 環 器 )(午 後 ・ 呼 吸 器 )(午 前 ・ 循 環 器 )篤(午 後 ・ 呼 吸 器 )Vol.２ ９外科五診小林 正 和山本 普 隆小林 正 和小林 正 和山本 普 隆(循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )一二診
診

大樂 耕 司藤岡 顕 太郎大樂 耕 司藤岡 顕 太郎

藤岡 顕 太郎

末廣 祐 樹末廣 祐 樹野村 真 治大樂 耕 司8:30 – 9:00
11 :00 – 11:30

午後

13 :00 – 17:00

山 陽 小 野田 市 民病 院 広報 誌

整 形 外 科
脳神経外科

一二三一診
診
診
診

小児

前科 ( 受 付 時 間 ) 9:00–11:00

野村 真 治8:30 – 11:30☆田 中 俊樹(呼 吸 器 外 科 外 来 )脇阪 敦 彦金子 昇 (新 患 )☆瀬 戸 哲也 (新患)☆河 合 伸也
金子 昇
前田 崇☆岡(紹 介 ・ 再 診 の み ) ( 診 療 時 間 )10 :00–1 1:30

午8:30 – 11:30

脇阪 敦 彦脇阪 敦 彦 (新 患 ) 前田 崇 (新 患 )☆柿並康太郎(新患)
前田 崇
金子 昇
☆川 上 武紘 (新患)

史朗

☆岡史朗

☆橘 髙 節明☆岡 﨑 史子☆星 出 まど か(第 1・ 3・ 5 水 曜 日 )令和 ３ 年８ 月 １日 発 行☆岡 﨑 咲栄☆市 来 章裕☆藤 本 洋輔☆濱 野 弘樹☆兼 安 秀信

住浪 義 則村上 明 弘藤田 麻 美住浪 義 則

平野 恵 美子

藤田 麻 美住浪 義 則☆岡 田 裕介(第 2・ 4 水 曜 日 )

乳児検診・
予 防 接 種 :予 約 制

午後( 受 付 時 間 )13:30–15:30☆長 谷 川俊 史(1 回 目 )☆小 林

光(2 回 目 以 降 )婦 人 科
産 婦 人 科

産科

住浪 義 則平野 恵 美子

村上 明 弘藤田 麻 美平野 恵 美子
9:00 – 12:00

午皮精

膚
神科
科

完全紹介予約制

眼科後藤田 麻 美(予 約 の み )13:00 – 16:00

一診☆杉 本 紘子

一診

午
午

前後

( 受 付 時 間 )13:00–15:00

後耳 鼻 咽 喉 科 ( 受 付午時 間 )14:00–16:00
泌 尿 器 科

麻酔科

一診(新 患)
二診(再 来)疼痛 外 来術前 診 察緩和 ケ ア

9:00 – 12:00

村上 明 弘村上 明 弘平野 恵 美子
13:00 – 16:00☆浅 野 伸幸☆土 生 建介

☆内翔平

☆内翔平

☆橋 本誠

山本 義 明
瀧原 博 史内田 雅 人河野 瑠 美☆湧 田 真紀 子(原 則 予 約 制 )必ず歯科口腔外科で予約をお取り下さい

脳神 経 内科
完全紹介予約制

禁 煙 外 来完全予約制

(新 患 受 付 時 間 )8:30 – 11:00
14:00 – 15:00

午後午後☆波 多 野誠☆橋 本 智子
山本 義 明北原 誠 司河野 瑠 美内田 雅 人山口 大 学医 師
山本 義 明内田 雅 人河野 瑠 美☆徳 久 佳代 子☆太 田 真実☆宮 嵜 智景☆田 原 哲也

☆菅 原 一真(第 1・ 3 木 曜 日 )北原 誠 司
瀧原 博 史内田 雅 人河野 瑠 美山本 義 明北原 誠 司福田 て る代
浜辺 優 子☆梅 田 浩嗣

福田 て る代
浜辺 優 子
福田 て る代
浜辺 優 子内田 雅 人内田 雅 人

10 :00 – 12:00

歯科口腔外科9:00 – 12:00

福田 て る代
浜辺 優 子
福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子
福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子
福田 て る代
浜辺 優 子(手 術 患 者 の み )☆佐 野 泰照
篠崎 文 彦

お問 い 合わ せ ： 山陽 小 野田 市 民病 院 総務 課
Tel 0836-83-2355 Fax 0836-83-0377☆非 常 勤医 師
E-mail：med-soumu@city.sanyo-onoda.lg.jp