利用証番号
申込日

年月日

令和 6 年度キャンパス交通システム利用申込書
以下の＜注意事項＞及び＜個人情報の取扱いについて＞を確認の上、キャンパス交通システムの利用を申し込みます。

教職員記入欄

学生記入欄
学籍番号
所属氏

※ 通勤届に基づく利用の場合は、所属の支援室等で手続きし、丸善で購入しないでください。

年次※ 学生証に記載されている所属名を記入してください。

名

職員番号
所

属

氏

名

＜利用方法＞(1) 路線バス乗車時に整理券をとり、下車する際に、利用証が貼付された学生証・職員証を運転手に提示するとともに、整理券を運賃箱に入れてください。
＜注意事項＞(1) 利用証の有効期間は、交付日～2025 年 3 月 31 日です。
(2) 利用証の価格は購入時期に関係なく一律 19,000 円です。
(3) 購入後の払い戻しはいたしません。
(4) 利用証は、本人のみが使用できます。他人に貸与または譲渡することはできません。
(5) 本学の学生または職員でなくなった場合には、利用証は使用できなくなりますので、学生証・職員証とともに所属組織に返還してください。
(6) 有効期限が過ぎた利用証で乗車するなどの不正使用が発覚した場合には、違約金を請求され、規則に基づいて処分を受けることとなります。ついては、その様な事がないように、必ず速やかに有効期間が過ぎた利用証を剥がしてください。なお、次年度も引き続き利用する場合は、書籍部にて次年度分の利用証を購入してください。
（違約金例：不正使用が１年後に発覚した場合、使用回数に関係なく約４０万円の請求があります。
）(7) 破損又は改氏名により学生証・職員証の再交付を受けた場合、返却した学生証・職員証に利用証(シール)が貼付されていれば、再交付（シールを貼付）いたします。
(8) 紛失により学生証・職員証の再交付を受けた場合、再交付はいたしませんので、新しい証の交付を受けた後、書籍部において再度購入してください。
(9) 利用可能なバスは「筑波大学循環線」です。「筑波大学循環線」以外の筑波大学への乗り入れ路線（例：「筑波大学病院線」など）を利用した際には、別途、運賃の支払いが必要となりますので、ご注意ください。
＜個人情報の取扱いについて＞(1) 本申込書において提供いただいた個人情報は、キャンパス交通システムの運用に関することのみに使用し、その他の目的では使用いたしません。
(2) 法令に基づく場合などを除き、本人の同意を得ることなく、個人情報を第三者に提供しません。

● キャンパス交通システムに関するアンケートにご協力ください。（任意）キャンパス交通システムを知ったきっかけなんですか？

ご協力ありがとうございました。

□入学手続書類 □筑波大学 HP □バス車内広告□友人から□その他（）

Bus Pass No.
Date of Application:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Application Form for On-Campus Transportation System in AY 2024
I have read the Important Notes and the Privacy Policy below on this application form, and I am
registering to use On-Campus Transportation System.

For students, please fill in this partStudent ID
NumberDepartment(Undergraduate)
School ofYear ofStudyCollege/For staffs, please fill in this part

※Staffs using the campus bus as registered by the Commuter
Registration Form, please contact the Academic Service
Office of your department to receive your On-Campus
Transportation System Pass. The bus pass will be issued at
the Academic Service Office. Please donʼt purchase the bus
pass at Maruzen bookstores.

Study Group of(Graduate)

Staff ID
NumberDepartment

NameName＜How to Use the Bus Pass＞(1) Make sure to take a numbered ticket when you get on a bus. Drop the numbered ticket into a fare box
and show the bus pass sticker attached to your student or staff ID Card to a driver when you get off.
＜Important Notes＞(1) The bus pass is valid from the date of issue to March 31, 2025.
(2) The price of the pass is 19,000 yen throughout the year. It does not change depending on the time ofpurchase.
(3) The bus pass cannot be refunded after purchase.
(4) Only the person who bought the pass can use it. You may not lend or transfer it to others.
(5) If you are no longer a student or staff at the University of Tsukuba, return the pass to your department
with your student or staff ID Card.
(6) If fraudulent use is discovered, you are subject to punishment under the rules. For example,
use of an invalid bus pass even by accident is regarded as a fraud and you have to pay a penalty.
Make sure to peel the expired pass sticker off promptly. Also, please purchase the renewed bus
pass at a Maruzen bookstore if you wish to continue using the pass for the next academic year.
(Penalty for example : When improper use of the bus pass is detected one year later, 400,000 yen will becharged for penalty no matter the amount of improper use.)(7) In case that your student or staff ID Card is reissued due to damage or change of your name, the bus
pass sticker will be reissued and attached to your reissued ID card if the bus pass sticker is attached to
the ID card before reissue.
(8) In case that your student or staff ID Card is reissued due to loss, the bus pass will not bereissued. Please purchase the pass again at a Maruzen bookstore after reissue of your ID Card.
(Penalty for example : When improper use of the bus pass is detected one year later, 400,000
yen will be charged for penalty no matter the amount of improper use.)(9) The bus pass can be used the Tsukuba Daigaku Junkan Route only. Please notice that when you use
the bus other than the “Tsukuba Daigaku Junkan” Route (e.g., the “Tsukuba Daigaku Byoin” Route), you will
be required to pay the fare.

＜Privacy Policy＞(1) We will only use the personal information you provide in this application form for the operation of OnCampus Transportation System and for no other purpose.
(2) We will not provide personal information to third parties without your consent, except as otherwise
provided by Japanese laws and regulations.
* Please answer the next question about the campus bus system.

How did you hear
about this system?

□From admission procedures documents □From the universityʼs website□From advertisements in bus

Thank you for your cooperation.

□From a friend□Others ()