居宅サービス事業重要事項説明書
１、事業所の運営方針① ひとりひとりのご希望や生活ペースを大切にします。
② 利用者にとって居心地のよい場所を作ります。
③ 利用者のよりよい人生のお手伝いをします。
２、事業所の概要① 概要
事業所名

ほくと夢ポケットデイサービス

所在地

山梨県北杜市高根町村山西割２０５１-１番地

事業所番号

１９７１０００３４２

管理者・連絡先宮崎

相談員・連絡先星野 彩・比嘉 美波・浅川 夏輝・植松 直美

学０５５１-４７-６６６１

０５５１-４７-６６６１
事業実施地域

北杜市高根町・長坂町・大泉町・須玉町・武川町・小淵沢町
但し、上記以外の地域の方でもご相談に応じます。

事業所名

ほくと夢ポケットⅡデイサービス

所在地

山梨県北杜市高根町村山西割２０４４-１番地

事業所番号

１９７１９００３１９

管理者・連絡先原

相談員・連絡先小尾 明美・浅川 夏輝・實方 沙由梨・植松 直美

一志

０５５１-４７-６６６2

０５５１-４７-６６６２
事業実施地域

北杜市高根町・長坂町・大泉町・須玉町・武川町・小淵沢町
但し、上記以外の地域の方でもご相談に応じます。

事業所名

ほくと夢ポケットⅢデイサービス

所在地

山梨県北杜市長坂町大八田１５７６－２７番地

事業所番号

１９７１９００３７６

管理者・連絡先浅川

相談員・連絡先大澤 三香・浅川 夏輝・北風 麻美・篠原 奈美

克

０５５１-３２-６３００

０５５１-３２-６３００
事業実施地域

北杜市高根町・長坂町・大泉町・須玉町・武川町・小淵沢町
但し、上記以外の地域の方でもご相談に応じます。

② 職員体制
職種

資格

管理者

常勤

非常勤

各１名

生活相談員 介護福祉士

職務内容
業務の統括

各１名以上

必要数

相談業務

必要数

必要数

医学的管理・機能訓練

各１名以上

必要数

介護業務

調理員

必要数

必要数

調理

事務員

必要数

必要数

各種事務処理

看護師

看護師

介護職員

介護福祉士等

③ 設備
ほ く と 夢 ポ ケ ッ ト 利用定員
デイサービス

２０名

食堂及び機能訓練室

８４．５㎡

浴室

普通浴室

送迎用車両

10 台（兼用）

ほくと夢ポケットⅡ 利用定員

２０名

デイサービス

食堂及び機能訓練室

８0 ㎡

浴室

普通浴室

送迎用車両

10 台（兼用）

ほくと夢ポケットⅢ 利用定員

２０名

デイサービス

食堂及び機能訓練室

６６㎡

浴室

普通浴室

送迎用車両

10 台（兼用）④ 営業日及び営業時間
営業曜日

日・月・火・水・木・金・土（日曜日は夢ポケットデイサービスのみ営業）

営業時間

午前８時～午後７時

サービス提供時間

午前９時～午後４時１５分

休業日

１月１日～１月３日

３、提供するサービス内容①健康チェック②食事サービス③入浴サービス⑤送迎サービス⑥レクリエーション④機能訓練⑦その他の日常生活上の看護・介護

４、利用料金（令和６年４月時点：介護保険制度の改正毎に変動する場合があります。）
要介護度
区分
要支援 1

要支援 2

要介護 1･

要介護 2

要介護３

介護保険対象費

通所

基本提供時間未満月額

月額用(１割・2 割も介護費

7 時間以上 8 時間未満

1,798３,621

しくは 3 割負担

入浴介助加算40 円（要介護の場合）分)

中重度ケア体制加算

45 円（要介護の場合）※算定要件を満たしている場合のみ

介護職員等処遇改善加算

月額利用料金の９.０％※表は１割負担

弊社で送迎を行わない場合

１回あたり 47 円を減算（要介護の場合）分の金額。

科学的介護推進体制加算

40 円（１か月）

その他の費用

食材料費（昼食・おやつ）/（夕食） 650 円／500 円（必要時）（全額負担）

おむつ代／尿取りパッド代

200 円／50 円

その他

日常生活上必要なもの

送迎費用

通常の事業実施地域を越える場合（１km ３０円）

要介護 4

要介護 5

サービスコード表の区分に沿った単位数
658

777

実費

900

1,023

1,148

５、利用料金支払方法
イ、口座振込

ロ、現金

ハ、その他

６、当事業所が提供するサービスについての苦情相談窓口
担当

電話

ほくと夢ポケットデイサービス
宮崎 学・星野 彩・浅川

０５５１－４７－６６６１

夏輝・植松 直美

ほくと夢ポケットⅡデイサービス
小尾 明美・浅川夏輝・實方

０５５１－４７－６６６２

沙由梨・植松直美

ほくと夢ポケットⅢデイサービス

０５５１－３２－６３００

浅川 克・大澤 三香・浅川 夏輝・北風 麻美・篠原 奈美

北杜市市民部介護支援課

０５５１－４２－１３３３

山梨県国民健康保険団体連合会

０５５－２３３－９２０１（介護サービス苦情処理担当）
７、事故発生時及び緊急時の対応について
当事業所において事故が発生した場合は、通報・救命等の必要な処置を行うと同時に、ご家族・ケアマネージャーへの連絡を至急行ない、状況の説明と対応について協議させていただきます｡
利用者の緊急時には主治医または協力医療機関への連絡を行ない、医療等の指示に従います。
主治医

連絡先

緊急連絡先
８、業務継続計画の策定等
事業所は、感染症や非常災害発生時のサービスの継続的提供、非常時の体制でも早期の業務再開を図る目的から業務継続計画を策定し、本計画に従い必要な措置を講ずるものとします。
事業者は、職員に対し、業務継続計画について周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に実施します。
事業者は、定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行います。
９、虐待の防止のための措置に関する事項
事業所は、利用者の人権の擁護・虐待の防止等のため、次の措置を講じます。
① 虐待防止に関する責任者の選定及び設置をします。
② 事業所における虐待の防止のための指針及び苦情解決体制を整備します。
③ 職員に対する虐待の防止を啓発・普及するために研修を実施します。
④ 虐待防止のための対策を検討する委員会（虐待防止委員会）の定期的な開催、及び委員会での検討結果について職員へ周知徹底します。
１０、身体拘束等の原則禁止
事業所は、利用者又は他の利用者の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体拘束その他利用者の行動を制限する行為（以下「身体拘束等」という。
）を行いません。
事業所は、やむを得ず身体拘束等を行う場合には、本人又は家族に対し、身体拘束の内容、理由、期間等について説明し同意を得た上で、その態様及び時間、その際の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由など必要な事項を記載します。

１１、ハラスメントの対策
事業所は、介護現場で働く職員の安全確保と安心して働き続けられる労働環境が築けるようハラスメントの防止に向け取り組みます。事業所内において行われる優越的な関係を背景とした言動や、業務上必要かつ相当な範囲を超える下記の行為は組織として許容しません。
① 身体的な力を使って危害を及ぼす（及ぼされそうになった）行為。
② 個人の尊厳や人格を言葉や態度によって傷つけたり、おとしめたりする行為。
③ 意に沿わない性的言動、好意的態度の要求等、性的ないやがらせ行為。
上記は、職員、取引先事業者の方、ご利用者及びその家族等が対象となります。
ハラスメント事案が発生した場合、マニュアルなどを基に即座に対応し、再発防止会議等により、同時案件が発生しない為の再発防止策を検討します。
職員に対し、ハラスメントに対する基本的な考え方について研修などを実施します。また、定期的に話し合いの場を設け、介護現場におけるハラスメント発生状況の把握に努めます。
ハラスメントと判断された場合には行為者に対し、関係機関への連絡、相談、環境改善に対する必要な措置、利用制限、利用契約の解約等の措置を講じます。
説明の確認及び同意書
ほくと夢ポケットデイサービス・ほくと夢ポケットⅡデイサービス・ほくと夢ポケットⅢデイサー
ビスの利用にかかる契約の締結にあたり、上記のとおり重要事項を説明しました。
事業者 所在地
名称

北杜市高根町村山西割２０５１-１番地
ほくと夢ポケットデイサービス

印

所在地

北杜市高根町村山西割２０４４-１番地

名

ほくと夢ポケットⅡデイサービス

称

印

所在地

北杜市長坂町大八田１５７６－２７番地

名

ほくと夢ポケットⅢデイサービス

称

説明者 所 属印

ほくと夢ポケットデイサービス
ほくと夢ポケットⅡデイサービス
ほくと夢ポケットⅢデイサービス

氏名印

ほくと夢ポケットデイサービス・ほくと夢ポケットⅡデイサービス・ほくと夢ポケットⅢデイサー
ビスの利用にかかる契約の締結にあたり、上記のとおり重要事項の説明を受け、内容を十分理解した上で同意します。
令和年月日

利用者 住 所氏

名印

親族代表者 住 所氏

名印