臨床研究推進研修会2016に参加して

国 立 が ん 研 究 センタ一東病院薬剤部

金子明日美

がん研究センター東病院のレジデントである私

れた仲間のおかげでした。研修は毎回前半に講にとって、研究はこれまで身近なものであるとと演、そこで学んだ知識を後半の演習で実践していもに、先輩方との経験や知識の差を感じる高い壁くという形式でした。その場で自分の CQに合わのような存在でした。 レジデント2 年目となり、せて学んだ知識を活用•実践することでより深いルーチン業務や病棟活動にも少しずつ慣れ、「こ理解につながりました。分からないことがあれれから自分でも研究に取り組みたい、でも何からば、その時間でチューターの先生に質問できるの手を付ければいいのだろう」 と考えたことをきっで、講義中に手を挙げて質問することが苦手な私かけに本研修会に参加を希望しました。研修会ででも気軽に質問することができました。

は多くのことを感じ、考え、知ることができまし第 1 回は、「臨床研究の倫理規範と IRBについた。簡単ではありますが、本研修会の概要と感想て」国際医療研究センター病院の近藤直樹先生、を書かせていただきたいと思います。少しでも研「CQか ら リ サ ー チ ク エ ス チ ョ ン（RQ) へ」当院究に興味のある先生方の研修参加のきっかけとなの川崎敏克先生より研究の基礎となる倫理的思れば幸いです。

考、PECOやFINERの概念をわかりやすく教えて

研 修会は1 年間を通じて5 回、土曜日の午後13いただきました。演 習 の 時間には「
文献の検索方時から18時の半日で行われました。はじめに初回法」 を、静岡がんセンター医学図書館司書の山崎の研修の前にクリニカルクエスチョン（CQ) をむつみ先生より実際にパソコンを操作しながら講3 つ提出が求められました。私は担癌患者におけ義していただきました。学生のころから文献検索る脂肪乳剤と感染症の関係、酸化マグネシウム錠で使用していたPubMed でしたが、情報の抽出方と高マグネシウム血症、オランザピンと血糖値の法がたくさんあり、いままでほとんど使いこなせ3 つを挙げました。患者からの質問や、医師からていなかったのだと驚きました。 また、 デイスの問い合わせ、 自分自身の疑問などから考えましカツションの時間にはチューターの先生や同じグたが、 こんな漠然とした疑問でいいのかなと不安

ループとなった先生へ自分の考えた CQについてな気持ちいっぱいでした。研修会では提出した相談を行い、提 出 し た 3 つのCQの中から実現性CQの近い内容ごとにグループ分けがあり、 2 〜や新規性などを吟味しました。結果、私 は 「
担癌3 人の受講生に対し2 人のチューターの先生がサ患者における脂肪乳剤と感染症の関係」についてポート役として担当します。 このグループは全5今後検討することにしました。
第 2 回目は、「研究デザインの立案」 を横浜医回を通じて、 ともにディスカッションを行う大切なグループであり、私がモチベーションを維持で療センターの赤木祐貴先生よりご講演いただきまきたのも同じグループのメンバーとして導いてくした。デザイン立案で陥りがちな間違いやデザイ18

ンにおける利点•欠点について整理することができ、 より具体的な研究デザインの検討につなげる程」がん研究センター中央病院の本永正矩先生にことができました。ディスカッションの時間にはご講演いただきました。実際に日常業務を行いなCQに関する検索結果や PECOへの変換 、 FINER

がら研究を行った先輩方の苦労や努力を知り、私の検討でつまずいているところをチューターの先自身もここまで作り上げた研究を形にしてみたい

生に報告、アドバイスをいただき研究方針を決定という意欲を持つことができました。

度関信薬剤師会研究論文表彰に至るまでの道していきました。講演の内容としては理解できて

全 5 回の研修会を通して順を追って研究についも実際に行ってみると、様々な観点で問題にぶつて学ぶことができるカリキュラムが組まれておかり苦労しました。私は特に対象患者の選別、イり、初心者の私でも一歩一歩着実に進めることがベント発生の定義、後方視的研究としての限界なできました。最初は不安でいっぱいだった自分のどが問題として挙がりました。

小さな疑問が CQ となり、研究として形になって第 3 回目は、「評価項目の選定と使用すべき検いくさまは、回を追うごとに自分の自信にもつな定方法」を帝京平成大学の濃沼政美先生にご講演がったように思います。 ここで、私が本研修会をいただいました。図表の読み方から検定方法の解受講するうえで気を付けていたことを一つお伝え説まで丁寧に教えていただき、実際に分散分析にしたいと思います。 それは研修会が終わった後、おける統計演習としてワークシートを用いてご講

次回の研修会までに自身の研究課題について十分演いただきました。ディスカッションの時間に考えておくこと、それをチューターの先生方へ報は、 自分のCQではどの統計手法を用いて解析す告することです。チューターの先生方は研修の日ることが望ましいのかチューターの先生方と検討以外もメールで相談にのってくださいます。はじを行い、濃沼先生にもアドバイスをいただき決めめは研修の時以外にも相談や報告をするなんて変ることができました。

わった研修だなと感じましたが、実際に参加して第 4 回目は最終回に行われる発表会に向けて、みると5 回の限られた時間で研究計画書を作成す

終日ディスカッションの時間に割り当てられているというのは非常に難しいことでした。チューました。 これまでの講演.演習で学んだことを自夕一の先生方はとても親身にサポートしてくださ分のCQへ当てはめ、内容を吟味し、研究計画書るので、メールでの質問にも丁寧に答えてくださの立案を行いました。PEC O . FINERの整理、研り、 自己学習も安心して取り組むことができまし

究にいたる背景となる論文検索、研究を行う上でた。の理論的根拠、予想される症例数の検討などこれ昨今、病棟活動やチーム医療の中で薬剤師の活までの研修で行ってきた内容の総復習を相談しな躍の場が広がってきています。薬剤師として介入がら行うことができ、 日常の疑問が研究として形を行うためには、薬学的視点でのエビデンスが必になっていくのを感じることができました。 ま要だと思います。そのために新たなエビデンスのた、後半には現時点での成果報告を行い、他のグ構築を臨床現場から発信するべく、 これからの薬ループの先生方からご意見.質問をいただき、 さ剤師の将来を担う一人として意欲的に研究に取りらに内容を深めることができました。

組んでいきたいと思っています。研修会では、疑最終回である第5 回は、受講生による成果発表

問を研究に変換する苦労や考え方、統計手法やが行われました。 これまで検討行った内容についデータの読み方など研究について様々な方向からてスライドを作成し、10分程度で発表を行いまし理解を深めることができました。そしてなによりた。後 半 の 時 間 は 「千葉東病院での臨床研究、論も他の施設の先生との意見交換やつながりを持て文発表を通じて」水戸医療センターの田島進先たことはこれからの薬剤師生活の大きな財産と生、「後ろ向き観察研究〜失敗研究から学ぶこと」

なったと思います。

成育医療研究センターの齊藤順平先生、「2015年最後になりましたが、今回の研修でご講演いた19

だいた先生方、お忙しいなか丁寧に企画•指導していただきました教育研修部の先生方、そしていつも親身にアドバイスしてくださった担当チュー
ターの高橋郷先生、中國正祥先生にこの場をお借りして心より御礼申し上げます。

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