沼津市立病院

連携室だより令和２年２月号

市民のために 共に歩む病院

外科診療体制のご紹介■勤務歴
平成 ４年 千葉大学医学部附属病院
平成 ５年 沼津市立病院
平成 ６年 熊谷総合病院
平成 ７年 千葉大学医学部附属病院
平成１０年 幸手総合病院
平成１３年 沼津市立病院

スガモト

第二外科 部長■学会認定・資格等

ユ ウ ジ

菅本 祐司

※ ３ページ目参照 ※沼津市立病院外科の菅本と申します。この度、連携従来の開腹術と腹腔鏡手術での最大の違いは、手術室だよりの発行にあたり、当院の外科診療、特に大腸創の長さすなわち体壁破壊の大きさです。腹腔鏡手術

がん手術や、当院の取り組みについてお伝えしたいとでおこなわれた患者の方が開腹手術後の患者と比較し思います。て術後回復が早いのは明らかです。同じ内容の手術をするならば腹腔鏡手術を開腹手術と同じ時間で遂行できるように外科医は常に考えるようにすることが肝要【 内視鏡外科手術 】と考えます。

近年、大腸に限らず多くの臓器に対して腹腔鏡等を使用した内視鏡外科手術を行うことが一般的になって大腸の腹腔鏡手術は、一般的な施設では５つのポーきました。当院では内視鏡外科手術を１９９２年に腹トを用いて行われます。当院では４つ又は３つのポー腔鏡下胆嚢摘出術から導入し、現在では良性・悪性をトでの手術を導入期より行っています。１つポートが問わず消化器外科領域におけるほぼすべての疾患を網減るだけで手技的な難度は一気に高くなりますが、こ羅し、日々技術向上のために様々な取り組みを行ってこで会得した技術は他の臓器の手術にも活かされ、ひいます。

いては安全性の向上に寄与します。

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【 内視鏡外科手術の教育施設として 】

評価をし、それに対する適切な合併症予防策をとる必２００４年に、内視鏡外科手術の「技術認定医制度」要があります。当院では、例えば呼吸器内科による呼が世界に先駆け日本で始まりました。他の外科医に内吸機能が低い方へのリハビリや糖尿病・内分泌代謝内視鏡外科手術を指導できる高いレベルの技量が必要と科による厳密な術前・術後の血糖コントロール、循環され、この資格取得の合格率は３０％程度とハードル

器内科による心機能評価、歯科口腔外科による口腔内・は高いのですが、当院ではこれまでに１０名以上が合顎関節評価等を行っています。これらのさまざまな診格しています。

療科との連携は多くの診療科を有する病院であるからできるわけですが、今の時代に手術をするには必要不【 さらなる技術向上のために 】

可欠であると考えています。

技術向上や安全性の追求にゴールはないと考えています。当院では、手術をした全症例で術後カンファレ【 当地に暮らす患者さんのケアのために 】

ンスを行い、外科医全員で手術映像をみながら「もっ「病気は治っても寝たきりになった」を防ぐため、と適切な方法はなかったか」などを話し合い、意見交

高齢者の術後早期離床が重要です。術後、他職種の協換を行っています。そのような日々の積み重ねからよ力により術後回復を促すためのリハビリテーションをり正確性と安全性の高い手術の技術向上に努めていま実施しています。そして手術を行った患者さんが、地す。

域で生活していくためには地域の先生方の協力がなくまた、２０１９年からはダヴィンチ®を用いた直腸癌ては成り立ちません。患者さんの通院のストレスをで手術も開始しました。この手術は、当院で従来から行きるだけ軽減するため、地域の先生方と密に連携を図っていた 4 ポート腹腔鏡手術と全く同じアプローチのり、地域の先生と当院の医師の 2 人が主治医で診療を手術方法であり、当院の手術方法の合理性・妥当性が行うようにしています。

改めて証明されたと考えられました。そのため、ダヴィンチ導入もスムーズに行われ、同年内に届出を行い、【 外科診療について 】

ロボット支援下腹腔鏡手術が保険診療でできるように外来は、月曜日～金曜日まで毎日行っています。地なりました。

域医療連携室にお申込みいただければ外来予約も可能です。また、ご予約がなければ診療できないというこ【 ハイリスク症例に対する沼津市立病院 】とはありません。先生方からご紹介状があり、例えば日本社会の高齢化に伴い、手術合併症のリスクが高腹痛の症状で消化器内科の受付をした方が、内視鏡検い併存疾患を抱えた方の症例が増えています。高齢者査等の結果から外科適応で診療を引き継ぐなど、科をには、むしろ身体的負担が少ない腹腔鏡手術が開腹手横断的に、かつ継続的に診療する体制をとっています。

術より適していますが、ハイリスク症例に対して手術1 人 1 人を丁寧に診療して病院として質の高い医療をを行うためには、術前に全身状態や併存疾患について目指しています。今後ともよろしくお願いいたします。

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【 医師紹介 】
医師名

役職

専門分野・資格
日本外科学会認定医・専門医・指導医、日本消化器外科学会専門医・指導医

フクナガ

トオル

福長 徹

副院長
日本食道学会食道科認定医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医部長

日本内視鏡外科学会技術認定医

日本外科学会認定医・専門医・指導医、日本大腸肛門病学会専門医
スガモト

日本内視鏡外科学会技術認定医、日本消化器外科学会専門医

ユ ウ ジ

菅本 祐司

部長

日本がん治療認定医機構がん治療認定医、ＩＣＤ制度協議会認定ＩＣＤ
日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医

日本外科学会認定医・専門医・指導医、日本消化器外科学会専門医・指導医
日本食道学会食道科認定医、日本肝胆膵外科学会高度技術指導医
タ サキ

ケ ン タ ロ ウ

田﨑 健太郎部長

ＩＣＤ制度協議会認定ＩＣＤ、日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医
日本内視鏡外科学会技術認定医、日本消化器病学会消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医・指導医
日本外科学会専門医、日本乳癌学会乳腺認定医・専門医

サ ヅ カ

検診マンモグラフィ読影認定医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医

テ ツ タ ロ ウ

佐塚 哲太郎医長

日本消化器内視鏡学会専門医、日本消化器外科学会専門医
日本消化器がん外科治療認定医

ム ト ウ

ヤスヒデ

武藤 靖英
アラサワ

医員

日本外科学会専門医

医員

日本外科学会専門医

タカヒロ

荒澤 孝裕

日本外科学会専門医・指導医、日本消化器外科学会消化器外科認定医・指導医
日本乳癌学会乳腺専門医、臨床腫瘍学会暫定指導医
キ ム ラ

日本癌治療学会臨床試験登録医、癌治療学会暫定教育医

マサユキ

木村 正幸

嘱託医師

日本がん治療認定医機構暫定教育医
日本乳房オンコプラステイックサージャリー学会乳房再建エキスパンダー
日本乳房オンコプラステイックサージャリー学会インプラン使用責任医師3

【 外来担当医表 】２月現在
月火水木金

福長 徹

武藤 靖英

菅本 祐司

田﨑 健太郎

福長 徹

木村 正幸

佐塚 哲太郎

木村 正幸

荒澤 孝裕

佐塚 哲太郎地域医療連携室
お知らせ★令和２年度 市民公開講座の予定★
日程・会場

講師（予定）

講演内容（予定）

第４３回

４月１１日（土）沼津市立図書館

泌尿器科
公平 直樹

沼津市立病院における「前立腺がん治療」について

第４４回

５月２３日（土）沼津市立図書館

糖尿病・内分泌代謝内科

未定

第４５回

６月２７日（土）沼津市立病院※健康まつり同日開催※

整形外科

脊椎疾患について第４６回

７月１８日（土）沼津市立図書館

認知症認定看護師

認知症について第４７回

９月 ５日（土）沼津市立図書館

歯科口腔外科
歯科衛生士

口腔ケアについて

第４８回

１０月 ３日（土）沼津市立図書館

感染対策室

耐性菌や家庭でできる感染症対策について

第４９回

１１月 ７日（土）沼津市立図書館

緩和ケア認定看護師

緩和ケアについて

第５０回

２月２７日（土）沼津市立図書館

脳神経外科

未定4