〒756-0094 山陽小野田市東高泊 1863-1
TEL（0836)83-2355 FAX (0836)83-0377
E-mail：med-soumu@city.sanyo-onoda.lg.jp

2018 年 秋号

ホームページ：http://sanyo-onoda-city-hosp.jp/
No.13

病院の理念

誠実
公正
連携

基本方針
親しみやすく、思いやりのある医療を誠実に行います。
全人的かつ専門的で、良質な医療を行います。
患者さんの気持ちと権利を尊重し、心温かい療養環境を提供します。
市民病院としての使命を自覚し、患者さんのニーズに適切にお応えします。
保健・医療・福祉・介護の連携を推進します。

内科（循環器）

小林 正和

年齢とともに高血圧、脂質異常症、不整脈等を合併することが多くなってきます。これらの状態が続くと心臓に負担がかかり慢性心不全という状態になりやすくなります。当科では高血圧、脂質異常症、不整脈等をみるときに、慢性心不全の合併の有無もみるよう努めています。
胸痛を主訴に来院された方については、以前は冠動脈の動脈硬化の有無を調べるため冠動脈造影を行っていましたが、現在は外来で施行可能な心臓ＣＴ検査を行い評価しています。冠動脈に有意な動脈硬化を認めた場合は、治療目的に主に大学病院へ紹介しています。山口大学では急性心筋梗塞の急性期治療に県内で地域差がないか調べており、宇部・山陽小野田医療圏では大学病院で、急性心筋梗塞に対して緊急のカテーテル治療を受けられる体制ができています。徐脈性不整脈に対する心臓ぺースメーカー植え込み術は当院で行っています。執刀医一人当たりの症例としては基幹病院と同等の症例の手術を行っています。
血管年齢という言葉を耳にされた方がおられると思います。年齢とともに動脈硬化が進むことを示しているのですが、数年前に院内の職員を中心に 20 歳台から 60 歳台の方を対象に、欧米で使用されている医療機器を使用し血管特性の検査を行いました。その結果、血圧が正常でも 20 歳台から 60 歳台にかけて少しずつ動脈硬化が進行していくことを実感しました。結果の一部をヨーロッパとアジアの国際学会に発表しましたが、そこで血管特性に対する知識の深さや検査方法に欧米と日本では差があると感じました。現在の欧米化した食生活では、運動・食事療法のみでは高血圧、脂質異常症等の改善が難しくなってきています。50 歳前後の動脈硬化があまり進行していない段階から治療を行い、動脈硬化の進行を予防することが大事であると考えています。

助産師保健指導室「ひだまり」
９月より助産師保健指導室「ひだまり」を２F 泌尿器科外来前にオープンいたしました。当院
ではこれまで妊娠中から子育てまで、心身共に安定して過ごしていただけるように、助産師による保健指導で妊娠中の経過やお産についての話、産後の子育てや赤ちゃんに関すること、母乳で心配なことなどをお話させていただいておりましたが、産婦人科外来の手狭なスペースのためご迷惑をかけておりました。９月よりプライバシーを大切にゆっくりお話ができるこの新しいスペースで助産師がマンツーマンでアドバイスさせて頂きます。
産婦人科医とも常に連携しているため安心して受診できます。不安なことや心配なこと、色々なことを助産師と一緒に考えていきましょう。

インフォメーション
感染管理認定看護師 松枝純子
寒くなってくると、インフルエンザにかかる方が増え始めます。インフルエンザワクチンの接種はお考えでしょうか？予防接種したからといって完璧に防ぐことはできませんが、発症や重症化を防ぐためことができるといわれています。ワクチンの効果が出るまでには 2 週間程度かかるといわれていますので、流行時期に入る前に予防接種をしましょう。効果はおよそ 5 か月続きますので、流行の始まる 12 月上旬までに接種することをおすすめします。
こんな症状が出たらインフルエンザかも…
・急激に３８℃以上の熱が出る(38℃出ないことも）・関節痛・筋肉痛・頭痛・咳が出る・鼻水・のどの痛み

熱があるときにはまず受付に「熱が出ていること」を伝えてください。

お願いします受診するときには咳エチケットを・咳が出るときにはマスクを着用する・咳・くしゃみの時にはティッシュで鼻と口をおさえる・咳・くしゃみの時は周りの人から顔をそむける・口と鼻をおさえたティッシュはすぐに捨てる
・手を洗うまたはアルコール消毒剤を使用する
熱が下がっても、体内のウイルスがすぐにいなくなるわけではありません。お薬を途中でやめると体内に残っているウイルスが周りの人に感染する可能性があります。お薬はきちんと飲み切り、熱が下がっても最低 2 日間は自宅で療養しましょう。
感染対策の基本は「ひとりはみんなのために、みんなはひとりのために」です。
発熱していることを伝えること、咳エチケットを行うこと、手を清潔にすることで自分自身を感染から守るとともに、他の人も守りましょう。

DMAT

初出動しました
看護師

村上裕美◆DMAT とは「災害急性期に活動できる機動性を持ったトレーニングを受けた医療チーム」と定義されており（※平成 13 年度厚生科学特別研究「日本における災害時派遣医療チーム(DMAT)の標準化に関する研究」報告書より） 災害派遣医療チーム Disaster Medical Assistance Team の頭文字をとって略してDMAT（ディーマット）と呼ばれています。
医師、看護師、業務調整員（医師・看護師以外の医療職及び事務職員）で構成され、大規模災害や多傷病者が発生した事故などの現場に、急性期（おおむね 48 時間以内）に活動できる機動性を持った、専門的な訓練を受けた医療チームです。
◆当院は、平成 30 年 3 月 30 日、山口県 DMAT 指定病院として登録されました。今回、広島県から西日本豪雨災害における DMAT 派遣依頼を受け、出動しました。
◆7 月 8 日（日）12 時 58 分、山口県医療政策課から、「広島県より DMAT 隊の派遣依頼があり、対応可能かどうか。参集時間・場所は、対応可能な隊の数を把握したのち、別途お知らせする」との内容で、各 DMAT 隊員へはメールで、病院へは電話が入りました。13 時 42 分、全隊員出動可能であることを確認し、県へ連絡しました。13 時 44 分、国より「広島県より DMAT 派遣要請があり、福山市民病院（活動拠点本部）に参集せよ」との内容のメールが各隊員に入りました。
しかし、県からは待機指示であったため戸惑いました。出動するには準備も整っていなかったこともあり、そのまま準備を行いながら待機していました。
◆18 時 27 分に国より、20 時 35 分には県より、「7 月 9 日（月）8 時を目途に福山市民病院へ参集するように」との連絡が来ました。県と国より出動に際して、高速道路が緊急車両しか通行できないところがあることや危険な箇所があるなどの情報と夜間の走行は避けること等の指示があったため、出発時間を 5 時に決めました。何もかもが準備中だったため、出動に至るまではバタバタでしたが、休日であるにもかかわらず病院に参集して頂いた職員方々の協力により、出動することが出来ました。
◆以下の写真は、緊急車両のみ通行可能となった高速道路です。道路の変わり果てた状況に被害の大きさを実感しました。

◆出動後は、自分たちの行動を随時、EMIS（イーミス）と呼ばれる広域災害救急医療情報システムに入力し、後方支援してくれている当院へも連絡を入れていきました。
福山市民病院へは、山陽道が通行できない区間があるため、中国道から迂回するルートで約４時間半かけて到着しました。到着後、東広島医療センターを活動拠点本部とするよう再度指示を受け、９時４５分に福山市民病院を出発しました。通常、高速道路を使用すれば１時間くらいで到着するはずですが、通行不能な箇所が所々あり大渋滞のため、約４時間かけて到着しました。
◆東広島医療センターに参集した DMAT は、山口県 DMAT３隊（当院＜渋滞の様子＞を含め）、島根県 DMAT１隊の４隊でした。主に避難所支援を行ったり、活動拠点本部の補助業務を行ったりしました。当院 DMAT は、本部の補助業務にあたり、周辺の介護医療施設や老健施設に対して医療ニーズの聞き込みを行いました。医療物資の搬入の遅れがある施設はあるものの、人的支援は全ての施設で大丈夫であるという現状でした。
◆１日目のミーティングでは、持病などに対する内服薬の配薬や健康チェックなどの避難所支援を行いました。その際現地の保健師と共に巡回を行うことで、避難所としていない集会所に集まっている方や自宅におられる方の情報、道路状況、迂回路など保健師でないと知り得ない情報を頼りに活動できたとのことでした。

＜ミーティングの様子＞◆２日目は、活動継続についての協議が行われ、待機指示が出ていました。その間、呉市の被害状況が大きく、要請がかかるかもしれないということで情報収集につとめました。しかし、物資の搬入が可能になったとのことで、召集はなく DMAT は解散となりました。
◆今回の活動を通し、災害の種類により医療ニーズが異なるため、あらゆる対応が出来るよう、日頃から準備を確実にしておかなければならないことを再確認できました。また、情報収集の必要性・連携の大切さ・人と人とのつながりの温かさを感じることが出来ました。災害は、いつ・どこで・どんな形で起こるかわかりません。一人でも多くの命を助けられるよう、個々の能力の維持及びチーム能力の向上に励みたいと思います。
最後に、被災された方々、復興に尽力されている皆様が安全に留意されご活躍されることをお祈りいたします。

将来を担う高校生が体験を通し、看護師に理解と関心を寄せ、看護職への進路を選択されることを期待し、高校生を対象とした、高校生 1 日看護体験を行いました。
病院見学、沐浴見学、病棟でのバイタルサイン測定、点滴の認証の見学、OP 室の見学を行いました。
参加者は皆熱心に看護体験に取り組んでいました。来年も充実した内容での催しを企画できるよう、努力して参ります。
看護部

看護の日実行委員会

白内障手術を始めました
眼科

徳久 佳代子

白内障とは眼の中の水晶体というレンズが濁り、かすんで見えたり視力が低下する病気です。
原因として多いのは加齢によるものです。その他外傷やアトピー、薬剤、眼の炎症が原因で起こる事があります。ごく初期の白内障は点眼薬で進行を遅らせることができる場合もありますが、濁った水晶体をもとに戻すことはできません。進行した白内障に対しては、濁った水晶体を取り除き、眼内レンズを挿入する手術治療が一般的に行われます。
当院では平成 30 年 8 月より白内障手術を始めました。外来診察で白内障が原因で視力が下がっていると判断し、患者様の希望があれば手術を検討します。手術日は月に 1 日で、入院期間は1 泊２日です。手術日が決まればそれに合わせて外来で事前に手術前検査や手術説明を行います。
難しい症例の場合には、山口大学医学部附属病院眼科への紹介をご相談させていただきます。目のかすみや視力低下の気になる方はご相談ください。

地域医療連携室では、各医療機関から患者様の診療予約・検査予約をお受け致しております。
予約が必要な場合は、診療予約申込書・検査予約申込書を FAX でご連絡ください。
折り返し予約票を FAX にてお返事させていただきます。
なお、緊急時の場合には地域医療連携室へ直接電話でご連絡ください。
＊受付時間：平日 8：30～17：00＊T E L：0836－83－2355（代）＊F A X：0836－83－8666（直）山陽小野田市民病院診療日程表
月内外科科

☆有好香子

二診

時山 裕

矢賀時山

三診
診

五診

一診

二診

二診

三診

一診

午眼科

後（ 受付時間 ）13:30 - 15:30

藤岡顕太郎

大楽耕司

藤岡顕太郎

藤岡顕太郎

藤岡顕太郎

大楽耕司

野村真治

野村真治

野村真治

☆田中俊樹

脇阪敦彦
金子 昇
（新 患）

河合伸也
（新 患）

昇

脇阪敦彦

前田崇

☆柿並康太郎(新患)

山口大学医師

☆岡崎史子

河合伸也

金子☆岡☆安戸裕貴☆古田貴士（第 1 月曜日）
☆長谷川俊史（第 2,4 月曜日）
☆大西佑冶（第 3 月曜日）
☆古田貴士・大西佑冶（第 5 月曜日）

後

藤田麻美

村上明弘

（予約のみ）

13:00 - 16:00

13:00 - 16:00

一診（新患）

泌尿器科
麻酔科

☆内 翔平

禁煙外来
完全予約制

金子昇

☆岡史朗

（紹介・再診のみ）

☆鳴海宏子

☆水谷 誠
（第 1,2,3 木曜日）
☆脇口宏之
（第 4,5 木曜日）

☆縄田慈子

☆木村住浪義則

村上明弘

藤田麻美

住浪義則

住浪義則藤田麻美

平野恵美子

村上明弘

献

☆飯田恵庸

☆藤本洋輔

平野恵美子
13:00 - 16:00

徳久佳代子

徳久佳代子

徳久佳代子

☆橋本誠

瀧原博史

☆橋本智子
松隈悠

山口大学医師（午前）☆田原哲也(第１・３）

☆菅原一真

北原誠司

北原誠司

瀧原博史

松隈内田雅人

山本智久

清島

内田雅人

松隈 悠

二診（再来）

松隈 悠

北原誠司

疼痛外来

山本智久

山本智久

清島

術前診察

清島 隆

清島

内田雅人

（新患受付時間）
8:30 - 11:00

14:00 - 15:00

神経内科

前田崇

崇

☆永井智彦

隆

午

後

午

後

（いずれかの診察）

隆

隆

悠

内田雅人
福田てる代

（予約優先）

完全紹介予約制

（新 患）

☆浅野伸幸

緩和ケア
歯科口腔外科前田史朗（☆10/15～松隈知恵）

藤田麻美

後

脇阪敦彦
（新 患）

（紹介・再診のみ）

平野恵美子

午（午 前）（呼吸器外科外来）

産科(再)（ 受付時間 ）14:00 - 16:00

篤大楽耕司（ 受付時間 ）13:00 - 15:00

耳鼻咽喉科

☆河村

南野巧真

村上明弘

後安田真弓

小林正和

村上明弘

午裕

山口大学医師小林正和

産科(新・再)

前

時山健

南野巧真

平野恵美子

午

山口大学医師（午前）☆山﨑隆弘（午後・肝臓外来）

矢賀

小林正和

住浪義則

診

金

南野巧真

婦人科

一裕現在）

篤前

（ 受付時間 ）9:00 - 11:00

午皮 膚 科☆河村（紹介・再診のみ）

午産婦人科

診

健

安田真弓

四一

(乳児検診・予防接種：予約制）

豊重充広

豊重充広

午後

小 児 科

木豊重充広

13:00 - 17:00

脳神経外科

水診

8:30 - 9:00
11:00 - 11:30

整形外科

火一

山口大学医師（午 前）（平成 30 年 10 月 1 日

福田てる代

☆梅田浩嗣
☆梅田浩嗣
（手術患者のみ）

福田てる代

福田てる代

福田てる代

福田てる代

福田てる代

福田てる代

☆佐野泰照

篠崎文彦
☆非常勤医師