2024/5/26

⾃⼰紹介● ⼩浦友⾏ ごちゃまるクリニック 院⻑
● ⽯川県 輪島市 朝市通り出⾝【略歴】

2005︓富⼭医科薬科⼤学卒業
2007︓富⼭⼤学附属病院 総合診療部
2012︓富⼭⼤学附属病院 災害・救命センター
2014︓富⼭⼤学医学部 富⼭プライマリ・ケア講座
2017︓公⽴⽳⽔総合病院 臨床研修センター
2021︓奥能登ごちゃまるクリニック
2022︓ごちゃまるクリニック

NVNネットワーク講演会
2024/5/26
令和6年能登半島地震の現場から-復旧期の今求められること-2

ごちゃまるクリニック

⾃⼰紹介

Patient-Centered Medical Home︓PCMH● 8⼈家族（祖⺟は現在⼆次避難中）● 妻は⼩児科医（産婦⼈科も少々）

3

⽇本プライマリ・ケア連合学会 認定指導医
⽇本専⾨医機構 総合診療医
⽇本内科学会 総合内科専⾨医
⽇本内科学会 JMECCインストラクター
⽇本医師会 認定産業医
⽯川県認知症サポート医

独⽴開業１年程の 新⼈院⻑

ごちゃまるクリニック院⻑ ⼩浦友⾏

1

【資格】

⽇⽼医誌 2017;54:499-506● 外来ケア︓妊産婦、乳児〜⾼齢者● 地域ケア︓社会的処⽅箋活動● 在宅ケア︓訪問診療（在⽀診）、訪問看護、訪問リハ

41

2024/5/26

NPO法⼈ じっくらあと・⽣きづらさをかかえる⼦へのアウトリーチ
・わじまティーンラボ
相談事業、居場所づくり、つながりづくり
さいきん
楽しい会
最近あった嬉しかったことハマっていること
自分の推しについてなどなど、とにかく楽しいことを自由に思う存分に語り合う会です！

（例えば、マンガ、ゲーム、音楽、キャラクターとか）自由に語り合う会ですので、相手の話へを否定しないで共感して自分の楽しいことも増やしていきましょう♪

みんなが楽しめるようなものも用意してます！
お菓子、ジュース、ボドゲ、ホットケーキも焼きますよ♪
日にち ▶ 2月8日（水）時 間 ▶ 17時から19時 飛場 所 ▶ 3階 大ホール も び入
大 り申 込
参①公式LINE：名前/学校名/学年②アンケート入力で回答③電話：０７６８−２３−４５５０④直接ラボスタッフへ申し込み

5

歓
迎 加！

みんなで楽しいこと語ろうぜ！！

6

能登北部、輪島市について
輪島市

珠洲市

能登町
⽳⽔町

⼈⼝

⾼齢化率 年少⼈⼝

輪島市24,032

47.0

1,551

珠洲市

12,801

52.2

936

能登町

15,337

51.3

1,154

⽳⽔町

7,670

50.6

553
（R2.10.1）

輪島市⾯積︓426.3km2（県内3位）
公⽴病院数︓１（市⽴輪島病院）
診療所数︓26（うち公⽴６、在⽀診２）
訪問看護事業所数︓４（うちステーション２）

⾼い⾼齢化率の広いエリアを、少ない在宅資源で担っている
782

2024/5/26

世界農業遺産「能登の⾥⼭⾥海」

震源

令和６年能登半島地震
全壊家屋の横を通学

当院
焼け野原の輪島本町朝市通り
近年の地震と能登群発地震

農林⽔産省HPより1995.1阪神淡路⼤震災

M7.3

2007.3能登半島地震M6.9

2011.3

東⽇本⼤震災

M9.1

熊本地震

M7.3

奥能登地震

M6.5

R6能登半島地震

M7.6

時刻︓1⽉1⽇16時10分
2016.4
規模︓M７.6
2023.5
死者︓241名（災害関連死15名） 2024.1

910

11

12

頻回

かつ甚⼤

3

2024/5/26

発災1週間

在宅ケアの再開
訪問診療・往診再開

訪問看護再開13

14

被災地対応オンライン診療

医療コンテナの設置

厚⽣労働省科研で助成
15

16

4

2024/5/26

保健医療福祉調整本部
震災復旧期の現状

17

18

19

20

5

2024/5/26

外来にて外来にて84歳 能登太郎さん
かつて朝市通りにあった⾃宅は全焼
現在は仮設住宅で妻と⼆⼈暮らし
かつてのご近所さんとは離れ離れ
ボースカウトや謡（うたい）などが趣味

21

もし望みが叶うなら、という質問に対して「そりゃあちこち⾏きたいね。窓岩とかね。
⾞はあるけど道も悪いし、⾏ったら⾏ったでどんなひどいことになっとるかわからんし。
考えたらもうあちこち⾏くのも⾯倒になって。
前は歩いて朝市⾏って、松⽣さん⾏って、そんで知っとる⼈としゃべってはね。思えばあんなことが⼤切やったね。
趣味を再開しようにも⽂化会館も⼊れんなったし。」

22

お茶会にて
38歳 ⾥⼭花⼦さん
夫と10歳の⻑男と避難所⽣活「避難所にいると本を読む機会がないですね。
図書館も使えないし。
⼦供には本でも読ませてあげればゲームばっかりにならなくてよいのかも。

23

お茶会にて
「 公園で遊ばせたいけどそこも全部仮設住宅になってるし。
今後どうなるんですかね。
⼩学校もいつの間にか廃校になるんでしょうか。
ちょっとさみしいですよね。」

24

6

2024/5/26

避難所の⼀⾓にて仮設住宅にて91歳 波野春⼦さん 他2⼈のおばさまと「避難所の中もね、変な⼈ばっかりになりましたよ。
ずっとお酒飲んでる⼈、壁に喚いている⼈、注意してもでかい声出すだけやし。
早く仮設⼊りたいんやけどね。まだお声がかからんね。
もううんざりするわ。」といっている側から酒飲みのおじさんが笑って井⼾端会議に⼊ってくる「あんたたち、ちゃんと先⽣にみてもらわないかんげぞ笑」

50歳 港義夫さん
⾃宅は半壊、同居の⽗は震災直後に脳梗塞で⼊院
震災⼀ヶ⽉頃に訪問診療開始
アルコール肝硬変でかつては命に関わるほど不安定
⼀時⼊院していたがタバコがやめられず病院側と喧嘩して歩くのもやっとの状態で半壊の⾃宅へ退院
訪問診療、訪問看護を継続して現在は体調が回復
避難所、仮設避難所を経て仮設住宅へ

25

26

仮設住宅にて仮設住宅にて⼊居間もないとある診察⽇「最初は⼼配やったけど⼤丈夫そう。
最初は死んでもおかしなかったからね。
先⽣達のおかげでここまで元気になったし、せっかくやから今度は働くのが⽬標やわ。
仮説の近所の⼈の⾯倒みてもいいし、⼦供の⾯倒もみるよ」「実は俺、⾃⾝の後、潰れた家に戻って⾸吊ろうかな、って何回も死のうかな、って思ってん。何も希望もなかったし。
先⽣とか、ごちゃまるのみんなに出会ってなかったらここまでこれんかった…
病院嫌いやし、医者も信じられんかったし、でも先⽣とか浦くんやったら信じれたわ。ありがとう。」

272872024/5/26

今求められること

今求められること・令和6年能登半島地震発⽣から5ヶ⽉が過ぎようとしている
・⼤変残念ながら、倒壊家屋だらけの街並みは変わらない・⽔道などのインフラも宅内配管やエコキュートの故障などの問題で、未だ通⽔せず、⾵呂にも⼊れない⾃宅もある
・避難所は8⽉いっぱいの閉鎖を⽬標に段階的に集約化
・そのため追い出されるような気持ちで移動する住⺠も多い

・仮設住宅に⼊居したとしても、かつて過ごしていた当たり前の⽇々は戻ってこない。
・いつものお店、いつものご近所、いつもの趣味・娯楽。
・この当たり前のルーチンがいかに個々の⼈間形成にとって重要であったか、失った今は⼼より実感できる。
・避難所では未だ炊き出しも不安定な避難所もある。
・避難所の炊き出しも残飯が増えているという。
みな⾟くなっている。ただ与えられるのみの⽣活が。
⾃ら買い物し、調理し、好きなものを好きなだけ⾷べたい。

293130

今求められること今求められること・震災⽀援の中で愚⾏権という⾔葉を知った。
避難所⽣活の中で失われがちな⼤切な権利。
楽しくてついはめを外して⼆⽇酔いになる権利。
不合理な⾏動であるがそれこそが⼈の営み。
・その⼀⽅で避難所で孤独に密かに増える酒量もある。
果たしてそれは個⼈の⾃由か、それとも余儀ない⾏動か。

・東⽇本⼤震災で訪れた⽯巻で住⺠に⾔われた。
「あなたはここにきた。⽀援のために。ならこれからも来続けなければいけない。それが義務ですよ。」
脅迫まがいの話だ、と絶句した。
・でも今はわかる。あの⼈は忘れられたくなかったのだろう。
被災下で⽣きる私にとっても同じこと。
忘れ去られるのが怖い、熱が冷めるのが怖い…

328

2024/5/26

33

今求められること

今求められること・⽀援のみなさんとは本当に濃密に過ごすことがあった。
その度に感情移⼊してしまう。
・また会いに来てほしい。忘れないでほしい。
・震災⽀援は普遍的な備品⽀援が⼀般的だが、それが必要なところもまだあろう。
・でも現実に最も期待したいのは個別化された⽀援だ。
その⼈が求める⽀援を、その⼈が負担にならないように、そんな個別性を理解してもらえることは何よりうれしい。

・⽀援のみなさんとは本当に濃密に過ごすことがあった。
その度に感情移⼊してしまう。
・また会いに来てほしい。忘れないでほしい。
・震災⽀援は普遍的な備品⽀援が⼀般的だが、それが必要なところもまだあろう。
・でも現実に最も期待したいのは個別化された⽀援だ。
その⼈が求める⽀援を、その⼈が負担にならないように、そんな個別性を理解してもらえることは何よりうれしい。

349