第16回 日本獣医内科学アカデミー（JCVIM）

ねこの乳腺癌〜乳がんで苦しむねこを0（ゼロ）にする 〜

ノースラボ：賀川 由美子
酪農学園大学：廉澤 剛公財）日本小動物医療センター付属 日本小動物がんセンター：小林 哲也公財）日本小動物医療センター：戸島 篤史

利益相反（COI）
役員・顧問：なし
株保有・利益：なし
特許使用料：なし
講演料：なし原稿料：なし受託研究・共同研究費：なし
奨学寄付金：なし
寄付講座所属：なし
贈答品などの報酬：なし

概要
犬と猫の乳腺腫瘍発生状況 in Japan
猫の乳腺癌
概要のレビューとステージング
予後因子を細かく読んでみる
要となる外科治療
化学療法はどのような症例に、どの薬剤を使用すべきか
その他の内科治療

猫の乳腺の疾患ランキング= 2,519
非診断的標本（4）は削除済み

その他 3.2％（n=80）
表皮嚢胞 0.5％（n=13）
乳腺腫 0.6％（n=16）
乳腺線維腫症 0.7％（n=19）
脂肪腫 0.9％（n=25）
肥満細胞腫1％（n=27）

乳腺過形成・乳管の拡張
15％（n=374）

乳腺癌 78％（n=1,965）

Veterinary Oncology Vol.8, Interzoo, 2015

概要
犬と猫の乳腺腫瘍発生状況 in Japan
猫の乳腺腫瘍 Update
概要のレビューとステージング
予後因子を細かく読んでみる
要となる外科治療
化学療法はどのような症例に、どの薬剤を使用すべきか
その他の内科治療

乳腺癌：概要平均10〜12歳齢で発生（n=1,744） 年齢の中央値＝ 12歳齢（2〜22）99％が雌猫で発生（n=1,869） ♀：♂＝ 1,848（FS= 1,094）：21（MC= 7）

シャム猫に多発（n=1,836） なし（81％が雑種猫）
シャム（17）、チンチラ（85）、ASH（71）
Dorn CR, J Natl Cancer Inst, 1968; Hayden DW, JSAP, 1971; Misdorp W, Anticancer Res, 1991; Hayes AA, JSAP,
1985; Weijer K, J Natl Cancer Inst, 1972; Hayes HM, Vet Rec, 1981; Ito T, JVMS, 1996; ノースラボ・データベース
2015より猫の乳腺癌の発生と不妊手術の関係
不妊手術が乳腺腫瘍の発生率を低下
6カ月齢以前= 91%低下
7〜12カ月= 86％低下
13〜24カ月= 11%低下
24カ月以降= 不妊手術の効果なし

Overley B, JVIM, 2005

身体検査時の注意点とポイント
猫の乳腺腫瘍は多発する可能性あり
33〜60％が複数の乳腺に発生腫瘍の大きさを計測
腋窩および鼡径リンパ節もきちんと触診

Viste JR, Can Vet J, 2002
Mills SW, Vet Pathol, 2015
Gemignani F, JAVMA, 2018
Cunha SC, J Feline Med Surg, 2015
Hayes AA, Vet Clin North Am Small Anim Pract, 1985

乳腺癌の初診時におけるリンパ節転移率Gemignani F, JAVMA, 2018
Amorim FV, J Feline Med Surg, 2006
Seixas F, Vet J, 2011
Mills SW, Vet Pathol, 2015
Novosad CA, JAAHA, 2006
Cunha SC, J Feline Med Surg, 2015
McNeill CJ, JVIM 2009
Borrego JF; Vet Comp Onco, 2009020

９歳齢、不妊手術済み雌、雑種猫
肺および右鼠径リンパ節転移を伴う乳腺癌

10歳齢、不妊手術済み雌、雑種猫
腋窩および鼠径リンパ節転移を伴う乳腺癌

4060

80

100 %

12歳齢、雌、雑種猫、副腋窩リンパ節転移を伴う乳腺癌

12歳齢、避妊雌、アビシニアン、
左側：左腋窩リンパ節転移を伴う乳腺癌、右側：乳管拡張

14歳齢、不妊手術済み雌、雑種猫、乳腺癌

11歳齢、不妊手術済み雌、ペルシャ、乳腺癌（リンパ節転移なし）

ステージング
ミニマム・データ・ベース
CBC、血液化学検査、尿検査、T43方向胸部X線検査
腹部X線検査腹部超音波検査
腋窩および鼡径リンパ節の細胞診検査
乳腺部腫瘤の針生検

猫の乳腺癌の細胞診検査

写真提供：IDEXX 平田雅彦 先生

典型的な猫の乳腺癌の細胞診

乳腺上皮の重層化に注目
写真提供：IDEXX 平田雅彦 先生

細胞間接合に乏しい猫の乳腺癌

写真提供：IDEXX 平田雅彦 先生

猫の乳腺癌の肺転移は、微小結節→ 胸水→呼吸困難というパターンが多い

乳腺癌の肺転移と間違えやすい陰影

気管支粘液栓気管支粘液栓慢性気管支炎

2歳齢、避妊雌、雑種猫：呼吸促迫

2週間後

綿毛様の肺胞パターン⇨気管支肺炎

28日後

35日後

肺線維症

重度の蜂巣肺乳腺癌の肺転移

肺エコー検査慢性気管支炎今回 気の 管症 支例 炎
肺転移の症例腋窩リンパ節
副腋窩リンパ節外胸動静脈

副鼠径リンパ節浅後腹壁動静脈
浅鼠径リンパ節（内側）浅鼠径リンパ節（外側）
アニマル・メディア、2019

画像提供：奈良動物二次診療クリニック 米地若菜 先生

正常

初期転移

置換

前肢を軽く曲げて凹みをつくるまずは腋窩静脈をみつける

腋窩静脈
腋窩動脈

腋窩静脈が胸腔内に消え入る手前尾側に腋窩リンパ節腋窩静脈に分岐する外側胸静脈沿いに

副腋窩リンパ節

超音波検査における腋窩リンパ節および副腋窩リンパ節の描写法

腋窩リンパ節
副腋窩リンパ節外胸動静脈

副鼠径リンパ節浅後腹壁動静脈
浅鼠径リンパ節（内側）浅鼠径リンパ節（外側）

アニマル・メディア、2019

第4乳腺正中にプローブをあてて正中線恥骨までプローブを尾側に移動

恥骨

恥骨よりやや頭側に鼠径リンパ節が右鼠径リンパ節

左鼠径リンパ節

そのまま

浅後腹壁静脈に沿って頭側に移動すると

副鼠径リンパ節

鼠径リンパ節の描写法

概要
犬と猫の乳腺腫瘍発生状況 in Japan
猫の乳腺腫瘍 Update
概要のレビューとステージング
予後因子を細かく読んでみる
要となる外科治療
化学療法はどのような症例に、どの薬剤を使用すべきか
その他の内科治療

他にもいろいろ予後因子は報告されているけど…

最も重要な予後因子
臨床的〇腫瘍サイズ
MacEwen EG, JAVMA, 1984; Ito T, J Vet Med Sci, 1996; Weijer K, J Natl Cancer Inst, 1983
MacEwen EG, J Biol Response Mod, 1984, Borrego JF; Vet Comp Onco, 2009; Amorim FV,
J Feline Med Surg, 2006

◎リンパ節転移（*リンパ管浸潤）の有無
Seixas F, Vet J, 2011; Weijer K, J Natl Cancer Inst, 1983; Preziosi R, Res Vet Sci, 2002*
Sarli G, J Vet Diagn Invest, 2003*; Tanabe S, Vet Rec, 2002*; Gemignani F, JAVMA, 2018
Mills SW, Vet Pathol, 2015*

病理学的◎グレード（多形性、管腔形成の有無、核分裂像の数）
Castagnaro M, J Comp Pathol, 1998; Seixas F, Vet J, 2011; Millanta F, Vet Rec, 2006
Millanta F, Vet Pathol, 2002

腫瘍の大きさは重要な予後因子
生存期間の中央値

n=91, p<0.0001＜2cm＝ 4.5年
2〜3cm＝ 2年

腫瘍の直径が<2cm（n=54）＞3cm＝ 6カ月
2〜3cm（n=19）＞3cm（n=18）

MacEwen EG, JAVMA, 1984

腫瘍サイズ、予後因子ではない？
Seixas F, Vet J, 2011 → グレードと腫瘍サイズは関係（p=0.006）
Novosad CA, JAAHA, 2006
単変量解析では有意差あり、多変量解析では有意差なし

Viste JR, Can Vet J, 2002 → 各グループの症例数が一桁！
3段階評価（＜2cm、2〜3cm、＞3cm）では p=0.808
2段階評価（3cm未満 vs. 3cm以上）では p=0.0706

Millanta F, Vet Rec, 2006 → 詳細不明
腫瘍サイズは総生存期間と関係なし

腫瘍サイズが生存期間と関係ある論文だけでまとめてみると…

大型腫瘍が短命であることはたしか
大きさ

生存期間の中央値

引用

2cm 未満

12カ月
15カ月
16カ月
17カ月
18カ月
54カ月

Weijer K, 1972
Novosad CA, 2006
Mills, 2015
Borrego JF, 2009
Seixas F, 2011
MacEwen EG, 1984

2〜3cm

6.8カ月
8カ月
14カ月
14.9カ月15.3カ月24カ月

Weijer K, 1972
Seixas F, 2011
Mills, 2015
Novosad CA, 2006
Borrego JF, 2009
MacEwen EG, 1984

3cm未満

9カ月

Ito T, 1996

3cm以上

4カ月
5カ月
6カ月
6.7カ月
9.6カ月
11カ月

Weijer K, 1972
Ito T, 1996, Seixas F, 2011
MacEwen EG, 1984
Novosad CA, 2006
Borrego JF, 2009
Mills, 2015

小括：腫瘍サイズ
簡単に評価可能な予後因子としては有用
大型腫瘍の生存期間が短いことはたしか
小型腫瘍はグレードやリンパ節転移に依存する？

問題点
計測のタイミング（術前？ 固定後？ 切片上？）「3cm」というカットオフ値の根拠？
計測法を標準化した上で再評価が必要

他にもいろいろ予後因子は報告されているけど…

最も重要な予後因子
臨床的〇腫瘍サイズ
MacEwen EG, JAVMA, 1984; Ito T, J Vet Med Sci, 1996; Weijer K, J Natl Cancer Inst, 1983
MacEwen EG, J Biol Response Mod, 1984, Borrego JF; Vet Comp Once, 2009; Amorim FV,J Feline Med Surg, 2006

◎リンパ節転移（*リンパ管浸潤）の有無
Seixas F, Vet J, 2011; Weijer K, J Natl Cancer Inst, 1983; Preziosi R, Res Vet Sci, 2002*
Sarli G, J Vet Diagn Invest, 2003*; Tanabe S, Vet Rec, 2002*; Gemignani F, JAVMA, 2018
Mills SW, Vet Pathol, 2015*

病理学的◎グレード（多形性、管腔形成の有無、核分裂像の数）
Castagnaro M, J Comp Pathol, 1998; Seixas F, Vet J, 2011; Millanta F, Vet Rec, 2006
Millanta F, Vet Pathol, 2002

猫の乳腺癌のリンパ管浸潤率
Gemignani F, JAVMA, 2018
Tanabe S, Vet Rec, 2002
Seixas F, Vet J, 2011
Millanta F, Vet Pathol, 2002
Mills SW, Vet Pathol, 2015
Sarli G, J Vet Diagn Invest, 2003
Novosad CA, JAAHA, 2006
McNeill CJ, JVIM 2009

020406080100 %乳腺癌の初診時におけるリンパ節転移率
Gemignani F, JAVMA, 2018
Amorim FV, J Feline Med Surg, 2006
Seixas F, Vet J, 2011
Mills SW, Vet Pathol, 2015
Novosad CA, JAAHA, 2006
Cunha SC, J Feline Med Surg, 2015
McNeill CJ, JVIM 2009
Borrego JF; Vet Comp Onco, 2009

0204060

100 %80

なんとなく分かっていたけど…

リンパ節転移はやばい...
p<0.0001

p<0.0001

リンパ管浸潤なし（n=45）
リンパ節転移なし（n=47）

リンパ管浸潤あり（n=19）
リンパ節転移あり（n=17）

リンパ節転移を伴う猫は全例が9カ月以内に死亡！

Seixas F, Vet J, 2011

リンパ節転移の全てが短命ではないかも組織学的にリンパ節転移を認めた症例のうち32％（13/41）はその後の転移を引き起こさなかった
乳腺両側切除がリンパ節を越えた転移を予防？

Gemignani F, JAVMA, 2018

小括：リンパ節転移・リンパ管浸潤
腫瘍細胞のリンパ節転移 or リンパ管浸潤の有無は強力な予後因子
問題点腋窩リンパ節の取り扱いがまちまち他にもいろいろ予後因子は報告されているけど…

最も重要な予後因子
臨床的〇腫瘍サイズ
MacEwen EG, JAVMA, 1984; Ito T, J Vet Med Sci, 1996; Weijer K, J Natl Cancer Inst, 1983
MacEwen EG, J Biol Response Mod, 1984, Borrego JF; Vet Comp Once, 2009; Amorim FV,
J Feline Med Surg, 2006

◎リンパ節転移（*リンパ管浸潤）の有無
Seixas F, Vet J, 2011; Weijer K, J Natl Cancer Inst, 1983; Preziosi R, Res Vet Sci, 2002*
Sarli G, J Vet Diagn Invest, 2003*; Tanabe S, Vet Rec, 2002*; Gemignani F, JAVMA, 2018
Mills SW, Vet Pathol, 2015*

病理学的◎グレード（多形性、管腔形成の有無、核分裂像の数）
Castagnaro M, J Comp Pathol, 1998; Seixas F, Vet J, 2011; Millanta F, Vet Rec, 2006
Millanta F, Vet Pathol, 2002

グレード1

グレード3：充実癌

グレード2

グレード3：単純管状癌

グレード3：面疱癌

グレード3：櫛状癌

Zappulli V, Vet Pathol, 2015

グレードと予後の関係

2年生存率
グレード1＝ 75％（3/4）
グレード2= 33.3％（7/28）
グレード3= 3.1％（1/32）

Seixas F, Vet J, 2011

高グレード乳腺癌の長期生存は困難
術後1年後の死亡率
グレード1＝ 0％
グレード2＝ 30〜42.4％
グレード3＝ 90〜100％

Castagnaro M, J Comp Pathol, 1998
Seixas F, Vet J, 2011

小さくても高グレードなことがある！

グレード

大きさの中央値

平均SD

範囲

グレード1

1.1cm

1.4

0.9

0.6-2.8

グレード22.2cm

2.3

1.2

0.5〜5.5

グレード3

3.0cm

3.0

1.5

0.3〜7.0

グレード1（n=5）

グレード2（n=43）
グレード3（n=44）

Seixas F, Vet J, 2011

小括：グレード
グレードは強力な予後因子
グレード1は比較的まれ
小さくても高グレードな乳腺癌がある
問題点（病理医の主観）多形性評価の多様性
核分裂像の数え方（ランダム？ 辺縁を中心に？）
Elton & Ellis 分類には腫瘍の脈管内浸潤の記載なし

腫瘍の大きさだけでは不完全
下記の因子のコンビネーションで評価するとよい
腫瘍サイズ
リンパ節転移（リンパ管浸潤）の有無グレード概要
犬と猫の乳腺腫瘍発生状況 in Japan
猫の乳腺腫瘍 Update
概要のレビューとステージング
予後因子を細かく読んでみる
要となる外科治療
化学療法はどのような症例に、どの薬剤を使用すべきか
その他の内科治療小林哲也．猫の乳腺腫瘍：伴侶動物治療指針Vol.10．石田卓夫監修．緑書房．2019．pp20-31．より

2018年

本邦における猫の乳腺腫瘍摘出の実情= 328
乳腺両側切除= 822
乳腺両側切除（n=20）

腫瘤切除or 生検（n=194）（n=30）

乳腺切除（n=158）

乳腺片側切除乳腺片側切除乳腺切除（n=287）（n=301）（n=150）

乳腺片側切除群は再発しにくい
乳腺片側切除を実施した方が術後無再発期間が長い
ヒストリカル・コントロール群との比較（n=100, p<0.01）

局
所
再発率

乳腺片側切除群（n=44）

乳腺切除 or 乳腺領域切除群（n=46）

切除〜再発までの日数

MacEwen EG, JAVMA, 1984

腫瘤切除 vs. 乳腺片側切除
単変量解析では有意差あり、多変量解析では有意差なし（n=202）
Weijer K, J Natl Cancer Inst, 1983

腫瘤切除 vs. 乳腺片側 or 乳腺両側切除群で有意差なし（p=0.0901）
Ito T, J Vet Med Sci, 1996

術式は無再発期間および生存期間に影響を与えない
Borrego JF, Vet Comp Oncol, 2009（Spain)乳腺片側切除 vs. 乳腺両側切除

両側切除（n=46）：無進行生存期間の中央値＝ 18.1カ月

片側切除（n=61）：
無進行生存期間の中央値＝ 9.6カ月

Gemignani F, JAVMA, 2018

治療：合併症の発生率
両側切除を実施すると、高率に合併症*が発生（p=0.027）
乳腺片側切除＝ 19.7％（12/61）
乳腺両側切除（段階的）＝35.7%（5/14）
乳腺両側切除（一括）＝ 40.6％（13/32）*合併症：感染および術創離開、漿液腫／血腫、ヘルニア、呼吸困難など

Gemignani F, JAVMA, 2018

14歳齢、避妊雌、雑種猫、右第4乳腺の腫瘤を主訴に来院

14歳齢、避妊雌、雑種猫、右第4乳腺の腫瘤を主訴に来院腋窩リンパ節
副腋窩リンパ節外胸動静脈

副鼠径リンパ節浅後腹壁動静脈
浅鼠径リンパ節（内側）浅鼠径リンパ節（外側）

アニマル・メディア、2019

ポイント：乳腺から腋窩方向に進展する外側胸動静脈を探す

外側胸動静脈ポイント：外側胸動静脈をガイドにして副腋窩リンパ節を探す

外側胸動静脈副腋窩リンパ節深胸筋

腋窩リンパ節広背筋

腋窩リンパ節副腋窩リンパ節

乳腺癌
頭側

副腋窩リンパ節腋窩リンパ節14歳齢、避妊雌、雑種猫、両側乳腺切除後、第2回目のドキソルビシン投与後

尾側

概要
犬と猫の乳腺腫瘍発生状況 in Japan
猫の乳腺腫瘍 Update
概要のレビューとステージング
予後因子を細かく読んでみる
要となる外科治療
化学療法はどのような症例に、どの薬剤を使用すべきか
その他の内科治療変更型 臨床病期分類

ステージT（大きさ）N（領域リンパ節転移）

M（遠隔転移）

1<2cmなしなし

22〜3cmなし

なし

全て転移あり>3cmなし

34

全てなし

あり
McNeill CJ, JVIM, 2009

化学療法の適用例（暫定適用基準）〇 術後化学療法として（高リスク症例）
ステージ2以上の乳腺癌
グレード2以上の乳腺癌
脈管浸潤やリンパ節転移を伴っている乳腺癌△ 肉眼的病変に対し緩和化学療法として乳腺癌に用いられる主な化学療法剤
ドキソルビシンカルボプラチン
ミトキサントロン
シクロホスファミド
ゲムシタビン

肉眼的病変に対して

n

奏効率
（％）

CR（％）

PR
（％）

生存期間（カ月）
CR+PR
SD+PD
OS

引用

ドキソルビシン+シクロホスファミド

14500505.02.53.0

1

ドキソルビシン+シクロホスファミド

114527189.42.95.02

ドキソルビシン（25〜30mg/m2 IV）を第1日目、シクロホスファミド（50〜100mg/m2 PO）を3, 4, 5, 6日目に投与、3週間毎

1. Mauldin GN, JVIM, 1988, 2. Jeglum KA, JAVMA, 1985

術後化学療法として（コントロールなし）

回顧的研究

ドキソルビシン

回顧的研究

ドキソルビシン＋メロキシカム

回顧的研究

ミトキサントロンn

無再発期間の中央値（カ月）

生存期間の中央値（カ月）

引用文献

67

8.5

15.0

Novosad CA, JAAHA,2006 (VCOG study)

23

9.0

15.3

Borrego JF, Vet Comp
Oncol, 2009（Spain)

1212.0

16.0

Cunha SC, J Feline
Med Surg, 2015 (Brazil)

術後化学療法として（コントロールあり）

n

無再発期間の中央値（カ月）

生存期間の中央値（カ月）

引用文献

回顧的研究（非無作為化）

外科単独
外科＋ドキソルビシン・ベース

3736

12.4
22.5

46.9
28.3

(p=0.15)(p=0.78)

9-

12.9

7-14.3

回顧的研究（ステージ３）

外科単独
外科＋カルボプラチン

McNeill CJ, JVIM 2009

De Campos CB, in vivo,
2014 (Brazil)(p=0.883)

回顧的研究（非無作為化試験）

術後化学療法：ドキソルビシン・ベース
化学療法実施の有無はご家族の希望で選択

n=73, p=0.78

外科単独群の生存期間の中央値（n=37）＝ 46.9カ月
腫瘍の大きさ<2cm（25）= 20.4カ月
2-3cm（4）= 中央値に到達しない>3cm（8）= 中央値に到達しない

腫瘍の大きさ<2cm（19）= 24.3カ月
2-3cm（6）= 67カ月>3cm（11）= 58.4カ月

外科＋ドキソルビシン群の生存期間の中央値（n=36）＝ 28.3カ月

McNeill CJ, JVIM 2009

術後ドキソルビシンの効果
乳腺片側切除した群では、術後にドキソルビシンを併用した群の方が長期生存（p=0.03）
外科単独群の生存期間中央値（n=10）＝ 13.8カ月
外科＋DOX群の生存期間中央値（n=8）＝ 66.6カ月

McNeill CJ, JVIM 2009

化学療法を用いると腫瘍死リスク↓
ドキソルビシンを主体とした化学療法によって腫瘍死リスクが低減（HR=0.36、95%CI: 0.19-0.7）
50.5％（53/105）にドキソルビシン単独（24）、ドキソルビシン＋シクロホスファミド（8）、ドキソルビシン＋カルボプラチン（12）、カルボプラチン単独（3）、その他（6）Gemignani F, JAVMA, 2018

小括：化学療法の効果
肉眼的病変約半数の猫で一過性に奏効する可能性あり？

術後補助治療として高リスク症例で経験的に投与されているが真の効果は不明
無作為化試験による検証必要

現時点での暫定的な化学療法プロトコール
ドキソルビシン（or カルボプラチン？）プロトコール

概要
犬と猫の乳腺腫瘍発生状況 in Japan
猫の乳腺腫瘍 Update
概要のレビューとステージング
予後因子を細かく読んでみる
要となる外科治療
化学療法はどのような症例に、どの薬剤を使用すべきか
その他の内科治療

トセラニブによる治療
猫におけるトセラニブの第2相試験（n= 14）
2.8mg/kg 月・水・金に経口投与

生物学的有用率＝ 57.1%
CR= 1, PR= 2, ST= 5

71.4%（10/14）で有害事象を確認
軽度な骨髄抑制および胃腸障害（10）、肝酵素上昇（2）、心毒性（1）Harper A, J Feline Med Surg, 2016

第298病日：多発性肺転移を確認
8歳齢、避妊雌、雑種猫、右鼠径リンパ節転移を伴う多発性乳腺癌

第345病日：トセラニブを開始

第364病日：部分奏効を確認
トセラニブ開始から29日後

第621病日：明らかな進行
トセラニブ開始から267日後第640病日：わずかに胸水の出現
トセラニブ開始から295日後

第668病日：顕著な胸水貯留
トセラニブ開始から323日後

まとめ：猫の乳腺腫瘍アップデート
猫の乳腺に発生する腫瘤の80％が乳腺癌
乳腺片側切除 or 両側切除が治療の要
化学療法の効果は正確には不明
腫瘍が小さなうちに適切に治療すれば長期生存も可能
大きさ、リンパ節転移の有無、グレードの3つを総合的に評価

ねこ乳がんキャットリボン運動主旨
乳腺腫瘍の早期発見および適切な治療法を普及することで「乳がんで苦しむ猫をゼロにする」こと
キャットオーナー向け
獣医師向け
JVCOGとしての活動

10月22日はキャットリボンの日

活動：その1
キャットオーナー向け
猫の乳腺にしこりを見つけたら、大きくなるのを待たず小さなうちに（直径２cm以内）、かかりつけの動物病院に行くことを啓発

2cm

ねこの模様をコンプリートしたい…

毎日新聞全国版（2019年）

AERA（2019年）

北海道新聞（2019年）

ねこは人と人をつなぐ…
2月21日 NHK総合でオンエア

坂本美雨さんと”さば美”ちゃん#catribbon#キャットリボン#キャットリボン運動#リアルキャットリボン

活動：その2
獣医師向け
乳腺腫瘤切除あるいは乳房切除ではなく、片側全摘出術を実施することで再発や転移を予防できる可能性を啓発
腋窩リンパ節の摘出法を啓発
高リスク症例に関しては化学療法を検討することを啓発

活動：その3
不明な点が多い猫の乳腺癌の研究を推進
実はまだよく分かっていない化学療法の効果？？？
海外の研究ばかり… 本邦での治療成績は？？？
腋窩リンパ節の切除で予後は変わる？？？

主催・後援団体
主催
獣医がん臨床研究グループ（JVCOG）

後援
日本ねこ医学会
獣医麻酔外科学会
日本獣医がん学会
公財）日本小動物医療センター付属 日本小動物がんセンター「乳がんで苦しむねこをゼロにする」
ねこの乳がんは、お家で見つける病気です