Glycative Stress ResearchОнлайн-издание: ISSN 2188-3610
Печатная версия: ISSN 2188-3602
Получено: 28 апреля 2020 г.
Принято: 20 мая 2020 годаОпубликовано в Интернете: 30 июняdoi: 10.24659/gsr.7.2_174

Original article

Effect of the postprandial blood glucose on lemon juice and rice intake.
Masayuki Yagi 1), Shiori Uenaka 1), Kaori Ishizaki 1), Chieko Sakiyama 1),
Rika Takeda 2), Yoshikazu Yonei 1)
1) Anti-Aging Medical Research Center and Glycative Stress Research Center, Faculty of Life and Medical Sciences,
Doshisha University, Kyoto, Japan
2) Pokka Sapporo Food & Beverage Ltd., Nagoya, Aichi, Japan
Glycative Stress Research 2020; 7 (2): 174 -180
(c) Society for Glycative Stress ResearchОригинал документа: русская версия.

Влияние постпрандиальной глюкозы крови на потребление
лимонного сока и риса.
Масаюки Яги 1), Сиори Уэнака 1), Каори Исизаки 1), Чиэко Сакияма 1),Рика Такеда 2), Иошикадзу Ионей 1)1) Антивозрастной медицинский исследовательский центр и Исследовательский центр гликативного стресса,Факультет жизни и медицинских наук, Университет Досиша, Киото, Япония
2) Pokka Sapporo Food & Beverage Ltd., Нагоя, Айти, Япония

Аннотация

Цель исследования: Персистирующая постпрандиальная гипергликемии вызывает повышение
уровня гликативного стресса. Целью данного исследования было изучение подавляющего действия лимонного сока на постпрандиальную гипергликемию после употребления вареного риса.
Таким образом, изменения уровня глюкозы в крови сравнивались и верифицировались на основе потребления вареного риса (стандарт) и когда перед вареным рисом употреблялся лимонный
сок.
Методы исследования: В исследовании приняли участие 12 здоровых мужчин и женщин в возрасте от 20 до 30 лет, которые заранее приняли участие в брифинге и дали письменное согласие. Изменения уровня ППГ были проверены между тремя тестируемыми продуктами: только
вареный рис (А), 15 г лимонного сока перед употреблением риса (B) и 30 г лимонного сока перед употребленем риса (C). Лимонный сок перед употреблением разбавляли 150 мл воды. Длятеста использовали FreeStyle Libre Pro, а за уровень ППГ принимали измеренную концентрацию
глюкозы в интерстициальной жидкости. Оцениваемые уровни ППГ собирали перед употреблением тестируемой пищи (0 мин), через 15, 30, 45, 60, 90, 120 мин после начала теста. РезульКонтактные данные: Профессор Масаюки Яги (Masayuki Yagi), доктор философских наукАнтивозрастной медицинский исследовательский центр и Исследовательский центр
гликативного стресса, Факультет жизни и медицинских наук, Университет Досиша
1-3 Tatara Miyakodani, Kyotanabe, Киото, 610-0321 Япония
ТЕЛ. /ФАКС: +81-774-65-6394 электронная почта: myagi@mail.doshisha.ac.jpСоавторы: Uenaka S, ctud2025@mail4.doshisha.ac.jp; Ishizaki K, ko-sei12@mail.doshisha.ac.jp;
Sakiyama C, csakiyam@mail.doshisha.ac.jp; Takeda R, rika.takeda@pokkasapporo-fb.co.jp;
Yonei Y, yyonei@mail.doshisha.ac.jp（ 1 ）Glycative Stress Research 2020; 7 (2): 174-180(c) Society for Glycative Stress ResearchGlycative Stress Researchтаты оценивались по уровню ППГ, максимальному изменению ППГ (ΔCmax) и инкрементной
площади под кривой ППГ (iAUC). Для статистического анализа был проведен множественный
тест Бонферрони.
Результаты: Нежелательных явлений не было, ни один субъект не соответствовал критериям
исключения, поэтому все 12 субъектов были включены в исследование эффективности. Изменение уровня глюкозы в крови (ΔBG) увеличивалось до 45 мин после начала теста на прием А до Си уменьшалось до 120 мин после этого. Через 30 мин ΔBG тестируемый прием пищи С имел тенденцию быть ниже, чем у А и В (р < 0,1). Наибольшее значение было показано через 45 мин после
приема исследуемых продуктов от А до С, когда ΔBG был достоверно ниже в С, чем в А ( р < 0,05).
ΔCmax был на 20,3 % ниже в С, чем в А ( р < 0,05). iAUC при С имел тенденцию быть на 24,8 %ниже, чем при А ( р < 0,1).
Заключение: Исследование показало, что употребление 30 г лимонного сока до риса подавляет
постпрандиальную гипергликемию, которая наблюдалась при приеме 30 г лимонного сока. Диетическая привычка употреблять напиток с лимонным соком перед едой может уменьшить гликативный стресс, подавляя постпрандиальную гипергликемию, может способствовать предотвращению
старения и прогрессированию заболеваний.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гликативный стресс, постпрандиальная гипергликемия, лимон,			Введение

лимонная кислота.

Из-за гликативного стресса в нашем организме
вырабатываются и накапливаются конечные продукты гликирования (AGEs). Возрастная модификация тканевых белков включает в себя сшивку, воспаление и потемнение. Таким образом, гликативный
стресс вызывает физическое, физиологическое ивизуальное повреждение тканей и клеток 1). Гликативный стресс является одним из факторов риска
старения и может быть причиной преждевременного старения кожи, диабетических осложнений,остеопороза и деменции. Одним из факторов, повышающих гликативный стресс, является стойкая
гипергликемия.
Даже у здоровых людей экстремальные постпрандиальные гипергликемические состояния вызывают гликативный стресс. Методы снижения
гликативного стресса включают подавление постпрандиальной гипергликемии, подавление возрастной продукции/накопления и снижение потребления
определенных продуктов, способствующих гликации 2, 3). Постпрандиальная гипергликемия может
быть подавлена путем выбора продуктов с низким
гликемическим индексом (ГИ) и модификацией
рациона питания. Постпрандиальную гипергликемию можно уменьшить, если перед употреблением
углеводов (рис, хлеб) употреблять овощной салат 4, 5),уксус 6), уксусный напиток 7), грейпфрут 8) или простой йогурт 9). Кроме того, подавление постпрандиальной гипергликемии более эффективно, еслиупотребление удона или вареного риса происходитне по отдельности, а с такими продуктами как яйца,овощной салат, баклажаны Мабо 10) или говядина 11).
Информация о продуктах и методы приема пищи,которые подавляют постпрандиальную гипергликемию, могут расширить разнообразие диет, которые

уменьшают гликативный стресс, сохраняют здоровье и увеличивают продолжительность жизни. Вэтом исследовании с целью проверки влияния лимонного сока на постпрандиальную глюкозу крови(ППГ) изменения ППГ сравнивались в двух условиях: когда рис употреблялся отдельно (стандарт) икогда перед рисом употреблялся лимонный сок.

Методы

Предмет

Испытуемыми были 12 человек, отвечавших следующим критериям отбора ( Table 1 ):Здоровые мужчины и женщины в возрасте от 20
до 30 лет без хронических заболеваний на момент
получения согласия на участие в исследовании
Испытуемым были объяснены содержание и цельисследования, получено письменное согласие. В назначенный день необходимо было проходить тестирование.

Предметы обследования и его содержаниеВ качестве фонового обследования испытуемые
заполнили анкету о своем возрасте, анамнезе и пищевой аллергии, а также прошли обследование крови
(Table 2). В качестве уровня ППГ использовали тестFreeStyle Libre Pro (Abbott Laboratories, Чикаго,США) и концентрацию глюкозы в тканевой интерстициальной жидкости, измеренную в течение тестового периода 12).

Протокол тестированияВ этом исследовании, как и в предыдущем докладе 4-12), тест проводился в соответствии с единым

（ 2 ）Постпрандиальная глюкоза крови при приеме лимонного сока и риса

Table 1. Subject’s profile.
Unit
Number of subjects
Age

years

Body heigt

cm

Body weight

kg

BMI

Total

Male

Female124823.1 ± 1.2

23.8 ± 0.5

22.8 ± 1.4

161 ± 9.8

172.1 ± 5.5

155.5 ± 5.6

21 ± 2.2

21.8 ± 3.4

20.6 ± 1.6

54.9 ± 10.7

65.1 ± 13.4

49.8 ± 3.8

Results are expressed as mean ± standard deviation. BMI, body mass index.

Table 2. Results of the blood chemistry test.
Test item

Unit

Measured value

Reference range

FBG

mg/dL

HbA1c

%

80.3 ± 6. 3

70 - 109

I RI

μU/mL

Total cholesterol

mg/dL

TG

mg/dL

HDL - C

mg/dL

LDL - Cmg/dL

5.3 ± 0. 2

4.6 - 6. 2

186.3 ± 19.7

12 0 - 219

67.4 ± 13. 5

4 0 - 85

5.8 ± 2. 2

74.3 ± 31.4

104.7 ± 17.9

1.7 - 10.4
3 0 - 149
65 - 139

Results are expressed as mean ± standard deviation. FBG, fasting blood glucose; IRI, immunoreactive insulin; TG,
triglyceride; HDL, high-density lipoprotein; LDL, low-density lipoprotein.

протоколом Японской ассоциации по изучению гликемического индекса (ГИ) 13).
Испытуемым было поручено соблюдать следующие пункты в течение периода тестирования:избегать нарушения режима дня, недостатка сна,переедания. Диета, физические упражнения и сондолжны поддерживаться в том же количестве икачестве, что и до участия в этом исследовании; Запрещалось начинать принимать здоровую пищу ипищевые добавки; Кроме этого, запрещалось влиятьна результаты теста.
Инструкции были даны накануне и в день теста
таким образом, чтобы соблюдались следующие пункты: чрезмерная физическая нагрузка запрещена задень до предварительного обследования и теста;Сон 6 часов и более за день до теста;Прием алкогольных напитков запрещен со днядо теста до конца теста;На ужин за день до предварительного теста и теста избегать жирной пищи и не употреблять ничего,кроме воды после 22:00.
В день теста физическая активность, которая
может привести к физической нагрузке и потоотделению, запрещена до конца теста. Для женщин тестне проводился во время менструации.
Во время теста участников держали в сидячеми неподвижном положении; запрещали телефонные
звонки, сон, чрезмерную мозговую активность (например, электронную почту, компьютер) и физическую активность; Голодали после употребления

тестируемой пищи до конца теста.
Испытуемые самостоятельно прикрепляли датчик Libre Pro к внешней стороне плеча за два дняили более до теста. Во время ношения датчика небыло никаких ограничений на купание, плаваниеили физические упражнения. В тесте испытуемую
пищу проглатывали в течение 10 мин в 10:00. Затем
испытуемые смотрели DVD в сидячем положении,позволяя им оставаться расслабленными до 12:00,
когда тест закончился.
Испытуемую пищу проглатывали 30 и более разпосле пережевывания. Уровень ППГ выражали какизмеренное значение, полученное через 15 мин после
начала приема тестируемой пищи (первый раз), через 15 мин после начала приема пищи (второй раз),через 30 мин (третий раз), через 45 мин (четвертыйраз), через 60 мин (пятый раз), через 90 мин (шестойраз) и через 120 мин (седьмой раз).

Тестовые продуктыВ этом исследовании пищевые компоненты тестируемых продуктов были рассчитаны с использованием значений, отображаемых на каждом продукте питания (Table 3). В качестве тестовых продуктов
использовались коммерческие упакованные продукты из риса и лимонного сока. В качестве тестовых
продуктов использовались упакованный вареный
рис "Сато но Гохан, 200 г Кошихикари из Ниигаты"(Sato Foods Co., Ltd., Ниигата, Япония) и продукт излимонного сока "Покка Лимон 100" (Pokka Sapporo（ 3 ）Glycative Stress Research

Table 3. Nutrition facts of test foods.
Test foods

Serving unit(g)

Energy(kcal)

Protein
(g)

Fat
(g)

Carbohydrate
(g)

Fiber
(g)

Citric acid
(g)

A

200

294

4.2

0

67.8

0.6

0.0

B

215

299

4.2

0

69.2

0.6

0.95

C

230

304

4.2

0

70.6

0.6

1.9

Test foods A, cooked rice; B, lemon juice (15 g) before cooked rice; C, lemon juice (30 g) before cooked rice.

Food & Beverage Co., Ltd., Нагоя, Айти, Япония). Испытуемые продукты были классифицированы от Адо С, и каждый прием был следующим:Тестовая пища А: Вареный рис 200 г (общее коли		чество углеводов: 67,8 г)Тестовая пища B: Лимонный сок 15 г + Вареный
		
рис 200 г (общий углевод: 69,2 г)Тестовая пища С: Лимонный сок 30 г + Вареный
		
рис 200 г (общее количество угле		водов: 70,6 г)Что касается способа приема тестируемой пищи,то и А, и С были проглочены в течение 10 мин после
начала теста. В частности, при проглатывании тестируемых продуктов В и С в течение первых 5 минпроглатывали лимонный сок, а затем 200 г риса.
Лимонный сок заглатывали после разбавления его
150 мл воды.

Выбор объектов анализа безопасности

Объектами для анализа безопасности были выбраны испытуемые, которые принимали тестируемую пищу только один раз.

Выбор объектов анализа эффективности

Объектами анализа эффективности были выбраны испытуемые, выполнившие все предписанные графики испытаний, однако были исключены
те, кто соответствовал следующим критериям
исключения: участники, которое были уличены вдействиях, ухудшающих достоверность результатов
испытаний; Участники, которые были признаны
удовлетворяющим критериям исключения или неспособным соблюдать ограничения после начала
приема внутрь.

Статистический анализ

Оценка и анализ результатов исследования проводились по объектам анализа безопасности. Неблагоприятные события и побочные эффекты оценивались путем табулирования симптомов, степени,частоты и отношения к тестируемой пище.
Анализ эффективности проводился с помощью
объектов анализа эффективности. Изменение уровня ППГ (ΔBG) было получено путем вычитания
значения перед проглатыванием тестируемой пищи(первый раз; значение 0 мин) из уровня ППГ после
проглатывания тестируемой пищи. Максимальное

изменение уровня ППГ до120 мин после начала испытания определялось как максимальное значение изменения ППГ (ΔCmax; максимальная концентрация
ППГ). Инкрементная площадь под кривой (iAUC)
рассчитывалась в соответствии с единым протоколом Японской исследовательской группы G I 13).
Для статистического анализа использовался IMB
SPSS Statics 26 ( IMB Japan, Tokyo, Japan). Уровень
BG был выражен как среднее значение ± стандартная ошибка (SE). Для сравнения результатов теста
между группами был проведен множественный тестБонферрони, который оценивался как достоверная
разница при уровне риска менее 5% (р < 0,05) в двустороннем тесте.

Этические нормы.

Это исследование проводилось в соответствиис Хельсинкской декларацией (пересмотренной наГенеральной Ассамблее WMA Fortaleza в 2013 году)и этическими руководящими принципами для медицинских исследований на основе человека (уведомление Министерства образования, культуры,Спорта, науки и техники [MEXT] и Министерства
здравоохранения, Труда и социального обеспечения[MHLW]). Содержание теста было полностью объяснено испытуемым заранее. Тест был проведен
после того, как заявитель запросил участие в тестировании и получил бланк добровольного согласия.
Это исследование было проведено при обсуждениии одобрении Комитета по этике Университета Досиша (заявка № 18039) и Комитета по этике исследований Sapporo Holdings Group (приемная № 19005). Одновременно этот тест был зарегистрированв публичной базе данных, созданной Национальным
университетским больничным собранием (UMIN
Test ID: 000034009).

Результаты

Оценка безопасностиВ этом исследовании не было сообщений о нежелательных явлениях (данные не показаны).

Оценка эффективностиВ этом исследовании ни один из испытуемых несоответствовал критериям исключения. Таким образом, все 12 участников были включены в анализ
эффективности.

（ 4 ）Постпрандиальная глюкоза крови при приеме лимонного сока и рисаВлияние приема внутрь лимонного сока ивареного риса на постпрандиальный уровень
ППГбыл ниже, чем у А (р < 0,05). ΔBG от А до С уменьшился с 45 мин до 120 мин. Среднее значение ΔBG вкаждый момент времени было ниже в B и C, чем вA, однако разница не была существенной.
ΔCmax составлял A: 71, 3 ± 4, 2 мг/дЛ, B: 67,4 ±4, 2 мг/дЛ, C: 56,8 ± 3,6 мг/дЛ (Fig. 2). ΔCmax С был
на 20,3 % (-14,5 мг/дл) ниже, чем у А (р < 0,05).
iAUC составил A: 5,032 ± 433 мг/дЛ · мин, B:
4,368 ± 354 мг/дЛ · мин, C: 3,784 ± 323 мг/дЛ· мин(Fig. 3). iAUC С имел тенденцию быть на 24,8 %(– 1,248 мг/дл · мин) ниже, чем у А ( р < 0,1).

В Table 4 показаны изменения уровня ППГ после
начала теста. Не было достоверной разницы в уровнях ППГ натощак (0 мин) до приема тестируемых
продуктов от А до С. Уровень ППГ у испытуемых
повышался после каждого приема тестируемой
пищи, достигал максимального значения через 45
мин, а затем снижался до 120 мин. Уровень ППГв каждый момент измерения немного отличался
между тестируемыми продуктами, но не был значительным.
Переход ΔBG показан на Fig. 1. ΔBG увеличивался во всех тестовых продуктах от А до С до 45
мин после начала теста. Через 30 минут ΔBG тестируемой пищи С имел тенденцию быть ниже, чем утестируемых продуктов А и В (р < 0,1). ΔBG показал самое высокое значение через 45 мин после
приема тестируемых продуктов от А до С, а ΔBG СОбсуждение

Эффект лимонного сока по подавлению
постпрандиальной гипергликемии.

С целью изучения влияния лимонного сока науровень ППГ при употреблении вареного риса, влияние на постпрандиальные изменения ППГ сравни-

Table 4. Blood glucose level transition after a test food intake.
Time

A (mg/dL)
73.8 ± 4.0

0 min

95.8 ± 5. 2

15 min129.8 ± 5.7

30 min143.5 ± 6.3

45 min(6.5)

73.7 ± 4.7(10.2)

115.3 ± 4.9(10.8)

118.3 ± 6.2(13.6)

93.3 ± 4.2(9. 2)

101.5 ± 7.4(13.8)

141.3 ± 5.9(12.9)

126.8 ± 5.3

106.0 ± 5. 2

(11.3)

101.2 ± 5.1

133.0 ± 6. 2

127.8 ± 7.4(18.0)(16.2)

99. 5 ± 3.8

120 minC (mg/dL)(11.4)(12.5)

110.3 ± 7.4

90 min77.3 ± 3.0(8.8)

133.4 ± 8. 2

60 minB (mg/dL)

91.8 ± 3.9(8.4)

89.8 ± 5.1(16.4)(13.7)(16.4)(8.6)(11.3)(11.7)(11.3)

Results are expressed as mean ± standard error and parentheses show 95% confidence interval, n = 12. Test foods A, cooked rice; B, lemon juice (15 g) before
cooked rice; C, lemon juice (30 g) before cooked rice.

80

A

Blood glucose (mg/dL)

70

B
＊

60
50

C

†

†

40
30
20
10
0
0

15

30

45

60

75

90

105

120

135

Time (min)Fig. 1. Fluctuation of the blood glucose level at the time of intaking lemon juice ahead of rice.

Results are expressed as mean ± standard error, n = 12, * p < 0.05, † p < 0.1 by Bonferroni test. Test foods A, cooked rice; B,
lemon juice (15 g) before cooked rice; C, lemon juice (30 g) before cooked rice.

（ 5 ）Glycative Stress Research

100

5,000

iAUC (mg/dL・min)Cmax (mg/dL)

80
60
40
20
0

†

6,000

＊

4,000
3,000
2,000
1,000

A

B

0

C

Test foods

A

B

C

Test foods

Fig. 2. The amount of maximum blood glucose levelchange (ΔCmax) after intaking test food.

Fig. 3. The area under curve blood glucose level change(iAUC) after intaking test food.

Results are expressed as mean ± standard error, n = 12, * p < 0.05 by
Bonferroni test. Test foods A, cooked rice; B, lemon juice (15 g) before
cooked rice; C, lemon juice (30 g) before cooked rice.

Results are expressed as mean ± standard error, n = 12, † p < 0.1 byBonferroni test. Test foods A, cooked rice; B, lemon juice (15 g) before
cooked rice; C, lemon juice (30 g) before cooked rice.

вали и верифицировали в следующих трех тестовых
продуктах: Однократный прием вареного риса (А) вкачестве стандарта и 15 г (B) или 30 г (C) лимонного сока перед употреблением риса.
Потребление тестируемой пищи С было ниже,чем потребление А в ΔBG ( р < 0,1) через 30 мин и в
ΔBG ( р < 0,05), ΔCmax (р < 0,05) и iAUC (р < 0,1)через 45 мин. Тестируемая пища В была ниже, чему А в ΔBG (15,4%), ΔCmax (-5,5%) и iAUC (13, 2 %)через 60 мин, но это не было значимым.
Когда эффекты тестируемых продуктов В и Ссравнивались с эффектами А, наблюдалось снижение ΔBG, ΔCmax и iAUC в зависимости от приема
лимонного сока. Поэтому ингибирующим действием на постпрандиальную гипергликемию считалось
действие компонентов, содержащихся в лимонном
соке.
Лимонный сок, используемый в тесте, содержал
6,3 % лимонной кислоты. Количество лимонной
кислоты в тестируемой пище, рассчитанное по потреблению, составило В: 0,95 г и С: 1, 9 г ( Table 3 ).
Таким образом, было подсчитано, что эффективное
количество лимонной кислоты для подавления постпрандиальной гипергликемии при приеме внутрь
200 г вареного риса составило 1,9 г.
Уже сообщалось, что употребление одного
грейпфрута перед употреблением хлеба может подавить постпрандиальную гипергликемию 8). Количество лимонной кислоты, содержащееся в одном
грейпфруте (около 200 г), оценивается примерно в
2 г 14), что было сопоставимо с 30 г лимонного сока(тестовая пища С) в данном исследовании. Помимо
лимонной кислоты, лимон содержит различные органические кислоты, такие как аскорбиновая кислота, яблочная кислота, щавелевая кислота и уксусная
кислота 15). Уксус 6) и простой йогурт 9), как сообщается, подавляют постпрандиальную гипергликемию,когда проглатывается до приема углеводов. Уксусная

кислота, содержащаяся в уксусе, способствует замедленному опорожнению желудка 16), ингибированию
α-глюкозидазы 17) и улучшению метаболизма глюкозы 18). Сообщалось, что ингибирующее действие
простого йогурта на постпрандиальную гипергликемию связано с желатинизацией перевариваемых
продуктов лактатом 19), содержащимся в сыворотке,выработкой энергии митохондриями в мышечной
ткани через монокарбоксилатный транспортер 21),удлиненным опорожнением желудка за счет подавления секреции гастрина за счет стимулированного высвобождения холецистокинина и секретина 20),повышенной секрецией инкретина сывороточным
пептидом 22). Органические кислоты, отличные отлимонной, также могут быть вовлечены в подавляющее действие лимонного сока на постпрандиальную
гипергликемию. Одновременно сообщалось, чтополифенолы, содержащиеся в плодах, обладают ингибирующим действием α-глюкозидазы 23), что былопоказано также в экстракте лимонной цедры 24).
В совокупности эти данные позволяют предположить, что подавляющее действие лимонного сока напостпрандиальную гипергликемию возможно связано с органическими кислотами, главным образом
лимонной кислотой, и полифенолами, содержащимися в лимоне.

Снижение гликативного стресса путем
подавления постпрандиальной гипергликемии

Меры по снижению гликативного стресса включают подавление постпрандиальной гипергликемии,ингибирование выработки и накопления продуктов
гликации и снижение потребления AGE-продуктов
2, 3).Поскольку постпрандиальная гипергликемия приводит к избыточной секреции инсулина, повторная
экстремальная гипергликемия участвует в индукции инсулинорезистентности 25). Также сообщалось,что уровни промежуточных продуктов гликиро-（ 6 ）Постпрандиальная глюкоза крови при приеме лимонного сока и рисавания в крови, то есть 3-дезоксиглюкозона, глиоксаля и метилглиоксаля, повышаются в ответ наповышение уровня постпрандиального ППГ 26). Метилглиоксаль в крови повреждает сосудистые эндотелиальные клетки 27). Таким образом, подавление
постпрандиальной гипергликемии может предотвратить повреждение тканей или органов, вторичное поотношению к микроангиопатии. С другой стороны,диетическая рекомендация по употреблению овощей,в первую очередь, перед употреблением основной
пищей может продолжать подавлять постпрандиальную гипергликемию, что связано со снижением
уровня HbA1c и предотвращением осложнений убольных сахарным диабетом 28). Существует также
метаанализ, согласно которому привычка естьфрукты снижает риск развития диабета 2 типа 29).
Вместе с этими выводами диетическая привычка
употреблять напиток или пищу, содержащую лимонный сок, перед едой может уменьшить гликативный стресс, подавляя постпрандиальную гипергликемию, тем самым способствуя профилактике
старения и возрастных заболеваний.

ВыводИсследование показало, что диета, при которой
лимонный сок (30 г) выпивается до употребления
риса, подавляет постпрандиальную гипергликемию.
Диетическая привычка употреблять напиток наоснове лимонного сока перед едой может уменьшить
гликативный стресс, подавляя постпрандиальную
гипергликемию, и может способствовать предотвращению старения и прогрессирования заболеваний.

Заявление о конфликте интересов

Исследование получило поддержку от Pokka
Sapporo Food & Beverage Ltd.

Библиография
1) Ichihashi M, Yagi M, Nomoto K, et al. Glycation stressand photo-aging in skin. Anti-Aging Med. 2011; 8: 23-29.
2) Yagi M, Yonei Y. Glycative stress and anti-aging: 13.
Regulation of Glycative stress. 1. Postprandial blood
glucose regulation. Glycative Stress Res. 2019; 6: 175-180.
3) Yagi M, Yonei Y. Glycative stress and anti-aging: 14.
Regulation of Glycative stress. 2. Inhibition of the AGE
production and accumulation. Glycative Stress Res. 2019;6: 212-218.
4) Kanamoto I, Inoue Y, Moriuchi T, et al. Effect of differencesin low glycemic index food intake sequence on plasma
glucose profile. J Japan Diab Soc. 2010; 53: 96 -101. (inJapanese)5) Imai S, Matsuda M, Fujimoto S, et al. Crossover studyof the effect of “Vegetables Before Carbohydrates” on
reducing postprandial glucose and insulin in Japanese
subjects with type 2 diabetes mellitus. J Japan Diab Soc.
2010; 53: 112-115. (in Japanese)
6) Endo M, Matsuoka T. The efficacy of vinegar on the
suppression of postprandial glucose elevation. J Japan
Diab Soc. 2011; 54: 192-199. (in Japanese)
7) Yagi M, Shimode A, Yasui K, et al. Effect of a vinegar
beverage containing indigestible dextrin and a mixed
herbal extract on postprandial blood glucose levels: A
single-dose study. Glycative Stress Res. 2014; 1: 8-13.
8) Ogura M, Yagi M, Nomoto K, et al. Effect of grapefruit
intake on postprandial plasma glucose. Anti-Aging Med.
2011; 8: 60-68.
9) Yagi M, Kishimura Y, Okuda F, et al. Effect of yogurt
on postprandial blood glucose after steamed rice intake.
Glycative Stress Res. 2018; 5: 68-74.

10) Matsushima M, Yagi M, Hamada U, et al. Prevention of

postprandial hyperglycemia by the combination of a staple
food and a side dish. Glycative Stress Res. 2014; 1: 53-59.
11) Kawabata A, Yagi M, Ogura M, et al. Postprandial blood
glucose level after intake of a bowl of rice topped withbeef. Glycative Stress Res. 2015; 2: 67-71.
12) Bailey T, Bode BW, Christiansen MP, et al. The
performance and usability of a factory-calibrated flash
glucose monitoring system. Diabetes Technol Ther. 2015;
17: 787-794.
13) Japanese Association of the Study for Glycemic Index.
Unified protocol (unified procedure). (in Japanese)
http://www. gikenkyukai.com/protocol.html
14) Kimura Y, Naeshiro M, Tominaga Y, et al. Metabolite
composition of grapefruit (Citrus paradisi) grown in Japandepends on the growing environment and harvest period.
Hort J. 2017; 86: 543-551.
15) Yamaki Y. Organic acids in the juice of citrus fruits.
J Japan Soc Hort Sci. 1989; 58: 587-594. (in Japanese)
16) Liljeberg H, Björck I. Delayed gastric emptying rate
may explain improved glycaemia in healthy subjects to a
starchy meal with added vinegar. Eur J Clin Nutr. 1998;
52: 368-371.
17) Ogawa N, Satsu H, Watanabe H, et al. Acetic acid suppresses
the increase in disaccharidase activity that occurs during
culture of caco-2 cells. J Nutr. 2000; 130: 507-513.
18) White AM, Johnston CS. Vinegar ingestion at bedtime
moderates waking glucose concentrations in adults withwell-controlled type 2 diabetes. Diabetes Care. 2007; 30:2814 -2815.

（ 7 ）Glycative Stress Research19) Östman EM, Nilsson M, Liljeberg Elmståhl HGM, et al.

On the effect of lactic acid on blood glucose and insulin
responses to cereal products: Mechanistic studies inhealthy subjects and in vitro. Journal of Cereal Science.
2002; 36: 339-346.
20) Ebihara K. Effect of lactic acid on postprandial plasmaglucose and -insulin responses in rats administered glucose
solution. Nutrition Research. 1996; 16: 1575-1585.
21) Kitaoka Y, Hoshino D, Hatta H, Monocarboxylatetransporter and lactate metabolism. J Phys Fitness Sports
Med. 2012; 1: 247-252.
22) Gunnerud U, Holst JJ, Östman E, et al. The glycemic,
insulinemic and plasma amino acid responses to equicarbohydrate milk meals, a pilot-study of bovine andhuman milk. Nutr J. 2012; 11: 83.
23) Shen W, Xu Y, Lu YH. Inhibitory effects of Citrus
flavonoids on starch digestion and antihyperglycemic
effects in HepG2 cells. J Agric Food Chem. 2012; 60:
9609-9619.
24) Vasu P, Khan ND, Khan ZH, et al. In vitro antidiabetic
activity of methanolic extract of Citrus limon, Punica
granatum, Musa acuminata peel. Int J Appl Res. 2017; 3:804 -806.
25) Lautt WW. Postprandial insulin resistance as an early
predictor of cardiovascular risk. Ther Clin Risk Manag.
2007; 3: 761-770.
26) Maessen DE, Hanssen NM, Scheijen JL, et al. Post-glucose
load plasma α-dicarbonyl concentrations are increased inindividuals with impaired glucose metabolism and type 2
diabetes: The CODAM study. Diabetes Care. 2015; 38:
913-920.
27) Takahashi K, Tatsunami R, Tampo Y. Methylglyoxalinduced apoptosis of endothelial cells. Yakugaku Zasshi.
2008; 128: 1443-1448. (in Japanese)28) Imai S, Fukui M, Kajiyama S. Effect of eating vegetables
before carbohydrates on glucose excursions in patients with
type 2 diabetes. J Clin Biochem Nutr. 2014; 54: 7-11.
29) Muraki I, Imamura F, Manson J, et al. Fruit consumption
and risk of type 2 diabetes: results from three prospective
longitudinal cohort studies. BMJ. 2013; 347: f5001.

（ 8 ）