作田 祖父の作田晋が「網元のままではじり貧――代々、医者をやっておられますね。

作田川もあります。

――３人の兄弟もすべて医者ですね。

込まれ、私のバックボーンになりました。

けて男女平等、差別反対、反権威主義をたたきに出席したりしていました。両親の背中を見続科 を や り、 中 山 病 院 の 経 済 的 な 実 務 を つ か さともと皮膚科でしたが、その後、勉強して精神作田 院長の父は慈恵医大の精神科で、母はも――ご両親とも精神科でしたか。

ら考え、自ら行うという教育方針でした。この時間半かかり、遠いので遅刻ばかりでした。自

自由な学風の武蔵学園に通いました。電車で１市の日出学園に電車通学しました。中学からは、という感じでした。私は幼稚園、小学校と市川

66

June 2018, JMS

外房九十九里の作田村がルーツ
作田 千葉県市川市の中山競馬場に近い中山病院で生まれました。もともとは、外房の九十九里町作田（旧作田村）で網元をしていた家がルーツです。その家は、川崎市多摩区にある「日本民家園」に移設され、 世紀末に建設された豪壮な旧作田家住宅（重要文化財）として残っています。家系をさかのぼると、祖先は 世紀にだ」と思って、上京して医師になり、東京・深作田です。社交的だった母は東京女子医大の同窓会

川で開業しました。父の作田淳と母の静子が戦と私、弟の作田明（犯罪心理学の精神科医、病平将門に加勢した有力武士だったと言われてい後まもなく中山病院を購入して、市川市に移っ院再建経営者、２０１１年死去）と全員がそれすすむた時に祖父は引退して、ラジオで大相撲を聞きぞれ医者になりました。３人兄弟はやや疎遠で、く、うちの家系には母方も含めて医者が多い。

兄弟３人、中山病院を継いだ兄の作田勉ながら、トリとかブタの世話をしていました。

互いに付かず離れず、独立独歩でした。とにかして精神病の人々を収容して加持祈祷で治療しどっていました。中山病院の手術室で脳の標本武蔵に行っていなければ、今の私はないと思いいます。みんな、自然に医者になってしまったを見て、精緻で白く美しいことに感動したもの医療機関です。

私の子ども、娘２人と息子１人も医者になってじゅん

中山病院は 世紀に中山法華経寺の付帯施設との役員で、日本女医会の幹部として国際女医会4 歳の頃。0 歳の弟の作田明さん（左）と。
真ん中は内科医の叔母＝千葉県市川市の中山病院、1951 年ます。私の家が作田村の語源になり、地元には10

明小川
聞き手／ジャーナリスト

17ていたのが、大正時代に病院となった伝統ある

13

学
作田

vol.192

Medical Who's Who
一般社団法人日本禁煙学会理事長

Medical Who's Who

なり、高校３年生の時の駿台の全国模試などでます。高校で勉強しだしたら、急に成績が良く出身の福士優子と結婚しました。

その６月に、写真部で知り合った東京女子医大『内科』に書きました。１９７３年に医師になり、ました。

泊まり込みました。週１日ぐらい家に帰っていなのに、布団を研修医室に持ち込み、ほとんどスティテュート（語学校）に留学しました。
「闘４カ月、ドイツのミュンヘン郊外のゲーテイン

たくなく、集会やマージャンばかりの生活です

部に行ったら、東大闘争が始まり、授業がまっ

作田

月から下げざるを得ません。

おかげで、私は自由に仕事ができました。頭をながらですから、よくやってくれました。妻のも工面してくれました。一時は中山病院に勤めは妻がやってくれました。子どもたちの教育費でクリニックを開業しています。３人の子育てめ、精神科を選びました。妻は今、東京・市谷ただきました。豊倉先生は回診でも指導が厳し多く、この時に随分とマンツーマンで教えていスポーツカータイプの金色ベンツで送ることがれ ま し た。 豊 倉 先 生 と は 帰 り に 私 の マ イ カ ー、１年勉強したい」と申し出たら、言下に却下さました。神経内科の豊倉康夫教授に「脳外科でいたので、そのまま抵抗なく、神経内科に入り

作田

神経生理学を研究し米国へ留学３位以内になり、東大理Ⅲに入りました。
――奥さんは精神科でしたか。

争が終わりそうだ」と聞いて、慌てて帰国しま――東大内科の研修医時代はどうでしたか。

かったです。

私と結婚したので、中山病院を支えるたした。授業が再開されても、妨害しに来るわけ

作田――ミネソタ大に留学した事情は。

作田ですよ。授業防衛隊を組織して指揮しましたのどこに入るか、決める仕組みでした。その研修

作田

東大紛争の嵐の中、写真に熱中で、授業に出ることができず、僕にとっては授医時代に、鎮痛剤成分のフェナセチン重症中毒と、スウェーデンで開かれた世界神経学会で初

ドイツで当時高価だったライカを購入し内科の研修で２年目から神経内科に来て業がない状態が続いていました。

患者に出会い、論文を書きました。鎮痛剤にフェめて会って話をしているうちに、素晴らしい方２年間の教養学部を終えて、本郷の医学――学生時代は写真部に熱中しましたか。

ナセチンを入れてはいけないという指針がつくだ と 思 い ま し た。 筋 電 図 な ど の 神 経 生 理 学 をさんでいました。どうしようもなくて作田られるきっかけになりました。タバコを大量にやっておられました。私も神経生理学を研究し東大では２年間、内科系を順番に回り、て撮影を楽しむようになりました。東大医学部

吸っていた肺がん患者にも出会いました。新婚

リニックからミネソタ大に移ってきて、筋電図を研究しました。ケネディ教授は、メイヨークしました。ミネソタ大で、発汗神経や自律神経たことで有名でした。直接手紙を書いて、留学良性型みたいなケネディ症候群の概念をつくっはもともと、筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）のていたので、専門が同じでした。ケネディ教授

ミネソタ大のウイリアム・ケネディ教授の写真部は産婦人科の小林隆教授（後に日赤医療センター院長）が顧問で、私が部長をしていました。著名なプロカメラマンの樋口忠男先生に指導していただき、ヌード写真などの撮影会を企画しました。スポーツではヨット部に参加しました。医学部の勉強では、ハリソン内科学の原書を繰り返し読みました。６年生の時に、たけし

平 山 雄 国 立 が ん セ ン タ ー 疫 学 部 長 の ゼ ミ で、などの神経生理学的な研究をされていました。

――留学中のご研究は何ですか。

JMS, June 201867

各国別のがん統計を見せていただき、大型コンピューターで相関分析をして論文を医学月刊誌

長女の七五三の祝いで妻の優子さん、その両親と＝ 1977 年

10わけです。一つの発汗細胞は二つ以上の神経にたく初めての病院ではありませんでした。 年ら、日赤医療センターで診療していたので、まっ作田 留学から帰国して２カ月後に東京・広尾支配されていることになります。一つの神経が間と長く部長をしました。卒業後９年で若い時くなって、それからタバコをやめました。この火のついたタバコを持っていたので、恥ずかしコを吸うのか」と怒るんです。ふと手を見ると、の席に座った大学院生の女子学生が「なぜタバとして、神経伝導速度の講義をしていたら、前時代でした。留学して１９８１年に客員助教授

ドアに「喫煙者は入ってくるな」と書いてあるのですが、待合室で受動喫煙を浴びたら、間も脈狭窄で左片まひの 歳の女性患者が軽快した

作田 １９８５年ぐらいでしたか、右の内頸動――受動喫煙に取り組んだきっかけは。

『脳と神経』に連載しました。

９年間「神経学をつくった百冊」を医学月刊誌後に、これらの本を読み直して２００７年から神経学の古書を収集しました。杏林大をやめた――救急では脳梗塞の患者が多かったですか。

ありました。

りも神経内科は新しい研究ができる余地が多く半数は教授になっています。循環器や呼吸器よ作田――日赤医療センター神経内科からは大学教授て、最初から参加しました。

医師連盟が１９９２年につくられることを聞いメンバーのほとんどが東大出身で、ほぼ当直で夜中に救急室に呼ばれる時に、糖68

June 2018, JMS

自律神経の二重支配を発見しました。一障害されても大丈夫なようにつくられているとに部長になったので、お父さんのような部長が作田いう生理的な意義があります。２年間、留学したくさんいました。神経内科部長として外来もの日赤医療センターの神経内科部長になりましました。最初の１年は一人で、あとの１年は家入院病棟も見て、脳梗塞などの救急もカバーしつの神経を刺激すると、一定の範囲の発汗が見族と一緒でした。

ました。本当に忙しかったですね。医員の数もくなってしまいました。受動喫煙による脳梗塞た。ある大学の助教授という選択もありました――その留学中がご家族にとって一番のんびり２人から４人に増えました。亡くなった患者のの再発とわかって、文献でも確かめて、日赤医られます。
別の神経を刺激すると、オーバーラッして、ハッピーだった時期でしょう。

剖検率も１９８０年代に一時、１００％と高い療センターの建物内を禁煙にしました。このよが、豊倉先生は日赤医療センターの部長の方が作田状態が続き、新規の入院患者も増えて、日赤医

うに受動喫煙が急性症状を起こすことがありまプする範囲にも発汗が起きます。神経を切除すはタバコを吸っていました。東大でも豊倉教授

療センター神経内科が一番活発な時代でした。

す。病院では許されないことなので、禁煙はす向いていると言われました。東大に所属しなががヘビースモーカーで、喫煙は当たり前でした。

それだけ患者・家族から信頼される医療をしてんなり認められました。日本禁煙推進医師歯科ると、想定よりも少ない範囲の発汗が消失する

留学したミネソタ大ではみんな全然喫煙せず、いたと思います。その頃、 世紀から 世紀の出来事がなかったら、まだ喫煙していたかもし

な く 左 の 手 足 の ま ひ が 始 ま り ま し た。 １ カ 月

作田が随分出たでしょう。

れません。

たって再び軽快したのに、また待合室で受動喫尿病や高血圧、高コレステロール、喫煙の有無

日赤医療センター神経内科を活性化

煙を受けて再び左片まひになって、もう治らな19

妻は今でもそれを言います。留学する前実験助手の男性だけが吸っていました。部屋の日赤医療センター神経内科の仲間たちと。前列右端。後列右端は千葉厚郎杏林大教授＝ 1988 年

181660Medical Who's Who

らパーキンソン病の研究もやりました。これら張型頭痛になりやすいということです。それかた。つまり、頭でっかちで、首の細長い人が緊メントで割った値から頭痛指数も提案しました。緊張型頭痛の原因で、頭の重さを首のモーを見る方法として当時はよく知られていましらめき、提唱しました。主として脳梗塞の危険などから簡単に算出できる脳卒中危険指数をひの利き酒騎士団」の「シュバリエ・デュ・タス評価されて、フランスの伝統ある「ブルゴーニュいました。そうこうしているうちに、ワインで１９９０年ごろからそのボードリーダーをしてト 通 信 で 日 本 唯 一 の ワ イ ン ク ラ ブ が あ っ て、に行き、現地のワイナリーで交流しました。ネッ

作田――その頃からワインは趣味でしたか。

なりましたが、これは結構、勉強になりました。

医局の中で吸う人はいなくなりました。杏林大と尋ねて説得していったんです。
２年ぐらいで、人一人に「タバコを吸うことはどういうことか」が見えないんです。「これは何だ」と思い、一み入れたら、もうもうとしていて向こう側の壁た。最初に、杏林大の第一内科の医局に足を踏

作田

たね。

――２０００年から杏林大神経内科の教授でしいます。日本だけできないのは異常です。

１９９４年から毎年のように、フランスは１９８０年代の仕事です。日赤医療センタートバン」に選ばれました。

医学部の禁煙対策委員長となって取り組みまし教授になって給料がだいぶ安くなりましで若い神経内科部長の頃が一番アクティブでした。神経内科の患者はいっぱい来て、大銀行の作田 当時からテレビやラジオに出演し、脳卒した。杏林大では学生から「ほとけの作田」とで、私立大学での禁煙対策の難しさを実感しまた。 当 時、 理 事 長 も か な り 吸 っ て い ま し た のが毎年出ました。１９９０年代は日赤医療セン

中 や パ ー キ ン ソ ン 病、 頭 痛 に つ い て 話 し ま し呼ばれました。落第させなかったからです。５、

煙もうもうの杏林大で禁煙活動

ターで主に各診療部の副部長たちと一緒に研究た。日本禁煙推進医師歯科医師連盟の活動とし６年生を担当しましたが、追試を繰り返して進会長が何人もいて、その中から勲一等の叙勲者の話をしながら、ワインを飲みました。病院のて「受動喫煙防止と未成年者の喫煙禁止を二本ように、復習させて徹底的に勉強する方法を教中で飲むわけにいかないので、ただで借りられすね。

えました。私のせいではないかもしれませんが、級させました。学生向けに「これだけは覚えな――受動喫煙ゼロは政府の新しいがん対策推進

その頃から杏林大の医師国家試験の合格率は上柱にすべきだ」と主張しました。この二つはど基本計画には明記すべきでした。厚生労働省ががってきました。

た病院前のマンションの広い部屋を使わせても入れられなかったのは情けないですよ。

――健康格差にも喫煙問題は関係しますね。

さい」と１１０ページほどの神経内科の簡単な

作田 結局、タバコ産業からお金が出て、その作田こも反対できないだろうというのが理由でし意を受けた国会議員が財務省に言って、ぐずぐ移って疾病構造も違いました。患者さんで、たらいました。副部長たちはその後、全員部長にずになってしまいます。厚生労働省も財務省にば こ を 吸 っ て い る 人 が 多 か っ た ん で す。
「こん教科書も作りました。医師国家試験にも受かるにらまれると、予算がつかないから、難しいでなに違うのかな」とびっくりしました。貧しい

た。受動喫煙防止は 年たってもまだ不十分ですね。最近、五輪が開かれた中国や英国、ロシ人々に喫煙が多いのは事実です。この健康格差

都心の広尾から、杏林大のある三鷹市にア、ブラジル、韓国では屋内禁煙が実現できてJMS, June 20186920
ワインへの貢献でフランス・ブルゴーニュ騎士団叙任式に各国の友人たちと＝ 1996 年

「医者は教育に携わるべきでない」という考えの活動、外圧の頭文字を意味します。国際的なを掲げました。グローバルサイエンス、草の根代表も外務省がチーフで、財務省と厚生労働省方がありました。私たちは「禁煙学会にして、学会をつくりました。オーストラリアのマーク・の役人が参加しています。日本政府の代表は最禁煙学会とも提携し、ＦＣＴＣの締約国会議（Ｃギブンスさんとの出会いが２００６年にあっ初の頃、ＣＯＰの足を引っ張るようなことばか教育に力を入れ、禁煙専門医をつくるべきだ」て、私が禁煙運動に専念することを決意させまりを言っていました。条約のガイドラインを決ＯＰ）や世界禁煙会議にもずっと出席し続けてした。看護師のギブンスさんは鹿児島県の端っめる時も、水で薄めてわかりにくくするようなと考えていました。連盟の運営委員会でも意見こから徒歩で、「禁煙は愛」という旗を持って、ことを主張していました。それが２００７年にいます。ＣＯＰは条約会議ですから、日本政府北海道の宗谷岬まで歩いたんです。その途中、バンコクで開かれたＣＯＰ２の受動喫煙防止ガが分かれました。それで２００６年に日本禁煙東京を通り過ぎた時、一緒に歩いたわけです。

イドラインを作るときでした。その後、年の――禁煙運動のためとはいえ、定年のかなり前に杏林大教授をよくやめましたね。
あつろう

作田

作田 禁煙学会の発足と保険診療による禁煙治が認められました。これは画期的でした。

――ちょうど２００６年に保険診療で禁煙外来夫だろう」と考えました。

さんの評判も良いんです。「私がやめても大丈を突き止めた人で、すごく優秀な人です。患者症候群の亜型であるフィッシャー症候群の原因と考えました。千葉厚郎さんはギラン・バレーをするより彼の方が「よほど学生のためになる」

神経内科教授）がいるし、私が神経内科の教育

作田

堂 か ら 禁 煙 学 を 発 行 し て、 ３ 版 ま で 出 し ま し

訳 し て イ ン タ ー ネ ッ ト で 公 開 し ま し た。 南 山いけない」と思って、日本禁煙学会で独自に翻本 政 府 や 外 務 省 は 一 向 に 翻 訳 し な い。
「これはイドラインはいろいろできてくるんですが、日がん協会参事）が加わりました。ＦＣＴＣのガ作田がわかっているのは先生だけでしょう。

――役人は２、３年で交代します。ずっと流れＰに参加を認められています。

会はＦＣＴＣ同盟（ＦＣＡ）の一員としてＣＯなって、雰囲気は良くなりました。日本禁煙学

Ｃ Ｏ Ｐ ４ ぐ ら い に な る と、 私 た ち に 協 力 的 に連盟の総会を杏林大で開きました。まったく偶療の開始が時期的に重なりました。偶然ですが、た。そろそろ４版をつくる準備をしています。

約の発効を祝いました。

然でしたが、その総会開催日の２月％％まで日がＷＨ

２００５年に日本禁煙推進医師歯科医師

教授やめて禁煙学会を設立し専念下がります。

以上と高いんです。大学院修了者だと最近のデータでは、中学卒業者の喫煙率はは次の子どもたちの世代にも再生産されます。

Ｏたばこ規制枠組条約（ＦＣＴＣ）の発効日で良いタイミングでした。ゴミ屋敷のような倉庫

２０１３年に幕張で開いたアジア太平洋タバコ

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日本禁煙推進医師歯科医師連盟の中には――日本禁煙学会の設立に至った事情は。
作田

途中からは望月友美子さん（現・日本対した。参加者でＦＣＴＣの人文字を描いて、条になっていた市谷の私のマンション一室を片付素晴らしい千葉厚郎准教授（現・杏林大

11対策会議（ＡＰＡＣＴ）も招致しました。

日本禁煙学会で講師に招いたマーク・レビン米ハワイ大教授と岡本光樹弁護士（現・東京都議）＝ 2014 年 11 月、那覇市

けて、日本禁煙学会の事務所にしました。３Ｇ

142770June 2018, JMS

Medical Who's Who

喫煙率下げた民主的コントロールにするわけにいかないで、日本たばこ産業（Ｊは一人で大したものです。茨城県下妻市の平間敬文先生

万人もの小学生に禁煙教育をされまＴ）に対してフリーの人がいっぱいいるわけで禁煙治療が普及する一つの拠点になったと思いいます。
禁煙専門医などは約１７００人います。

作田が、屋内禁煙は遅れても進むでしょう。

――今は罰則付きの緩い受動喫煙防止法案です

なってもらうケースが多いんです。

す。それで、医師会の幹部に禁煙学会の会長に――恩師はどなたですか。

は間違っていなかったと思います。

す。禁煙教育が必要だというわれわれの考え方した。そうした草の根の禁煙教育が効いていま

日本禁煙学会の会員は今４千人を超えてます。禁煙治療の保険適用の範囲を拡大するよ

東大神経内科の豊倉康夫教授と、留学先悪い。よくよく調べてみると、公益財団法人喫かと考えて当たってみたんです。どうも反応がんな医学会の会長が関わってくれるのではないもらっています。禁煙学会を始める時に、いろす。各地の医師会の幹部にも積極的に参加してには地域の代表が会長になっていただいていま作田――この 年を見ると、たばこの情勢は日本のす。

れている人の解放運動をしていると思っていまいません。私たちはいわばニコチンに奴隷にさめて「いけないことをした」と言う人は一人も益は本人にとってもばく大なもので、禁煙を進喫煙率が高い県があるのは問題です。禁煙の利

国的には ％ですから、周辺部、地方に行くと、同じでしょう。の考えでこれまでやってきました。これからもfelt（自ら選んで背負う荷は、重く感じない）

私は患者さんがいる限り、やめられません。

がいます。そろそろやめたいと思っていますが、療しています。もう何十年も診ている患者さん――今も神経内科の診療はしていますか。のミネソタ大のウイリアム・ケネディ教授です。

作田

作田

・２％、子どもたちを入れれ

間 違 い な く 進 み ま す。 東 京 都 の 喫 煙 率う要請し続けて、若い人も治療の対象にできる（男女平均）はば ％と、東京都の調査でわかっています。全

煙 科 学 研 究 財 団 が あ っ て、 そ れ か ら お 金 を も社会の大きな変化でした。

,
A burden of one s own choice is not

週３回、日赤医療センターなどで外来診らっている人が医学界の要所要所を占めている

作田 日本人は優秀な人種です。政府が何もし【略歴】
1947年 千葉県市川市生まれ
1973年 東京大学医学部卒
1975年 東大神経内科入局
1980年 東大神経内科文部技官
米ミネソタ大学神経内科留学
1981年 ミネソタ大神経内科客員助教授
1982年 日赤医療センター神経内科部長（〜00年）
1984年 東大神経内科非常勤講師
2000年 杏林大第一内科教授（神経内科）
2002年 杏林大第一内科主任教授（～06年）
2006年 日本禁煙学会設立、理事長
日赤医療センター神経内科勤務

作田んです。
「これは駄目だ」と思いました。医師――日本のたばこ対策の課題や展望は。など、少しずつ拡大はしています。

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ていなくても、自らタバココントロールをして徐々に喫煙率が下がっています。世界で見ると、「規制が甘いのに、なぜ喫煙率がこんなに下がっているのか」と不思議がられます。結局、これは「民主的なタバココントロールだ」と言う学者はいます。アメリカで大麻の使用率は８％です。規制していても、８％は麻薬に手を出します。喫煙率も最終的には８％ぐらいに落ち着くでしょう。どこでも売ってよい、どこでも宣伝してよい商品が ％まで下がってきただけでも学（さくた まなぶ）
作田

1930

毎年、全国各地で開く日本禁煙学会総会

1619

JMS, June 201871

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会は選挙で幹部を選ぶので、最初からひも付き
長年支えてくれた妻と子ども３人、その夫婦、孫３人と集合写真＝ 2018 年