地域の皆様の健康とより良い病院をめざして

特集

病院の理念

新型コロナウイルスワクチン接種について病院職員に対する接種の状況調査
妊婦のワクチン接種

誠実

公正連携基本方針・親しみやすく、思いやりのある医療を誠実に行います。
・全人的かつ専門的で、良質な医療を行います。
・患者さんの気持ちと権利を尊重し、心温かい療養環境を提供します。
・市民病院としての使命を自覚し、患者さんのニーズに適切にお応えします。
・保健・医療・福祉・介護の連携を推進します。

山陽小野田市民病院〒756-0094 山陽小野田市東高泊 1863-1
T EL(0836)83-2355 FAX(0836)83-0377
E-mail：med-soumu@city.sanyo-onoda.lg.jp
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ：https://sanyo-onoda-city-hosp.jp/

特集

病院局長

矢賀健

ワクチン 副反応

１回目については３５６人（回収率９７．０％）、２回目については３３９人（同９３．４％）から回答を得ました。回収率が非常に高く、信頼できる結果と思われます。その結果を（表１）に示します。なお、接種直後にみられるとされるアナフィラキシーや血管迷走神経反射は有名ですが、そ抑えられてきておりますが、宣言が解除された後で、１回目、２回目共に約９割の人に認めまし１．最も頻度の高かった副反応は注射部位の痛みのような方は今回１人もおりませんでした。

については、まだ予断を許さない状況にあります。

た。その半数は程度の軽いものであり、痛みの緊急事態宣言下、新型コロナウイルス感染症は特にこれといった有効な治療薬がない現状では、程度も１回目と２回目で差はありませんでした。

２．注射部位の腫れや熱感は１回目１割足らずのワクチン接種の効果に期待するしかなく、全国的にワクチン接種が加速してきております。（１）医方（４）それ以外の方の順で接種される予定で、疾患を有する方や高齢者施設等で従事されているました。しかも発熱者のうち、４割の人は３８℃けでしたが、２回目は約３５％と著しく増加し３．発熱は１回目約５％と少数の人にみられただ

人でみられ、２回目は倍増していました。

現在高齢者の接種が進んでいるところです。山陽以上の高熱であり、３９℃以上の人も６人（発療従事者等（２）高齢者（３）高齢者以外で基礎小野田市民病院では、ファイザー社の新型コロナ

４．１回目、発熱がみられなくても頭痛や倦怠感熱した人の４．８％）おりました。
で働いている委託業者職員に対して、３月１２日などの全身症状のみられた人が少なからずおり）を、当院職員と病院内〜１５日に１回目、４月２日〜５日に２回目の接ましたが、２回目その頻度は３倍に増加していワクチン（コミナティ種を行いました。１回目３６７人、２回目３６３て予めカロナール（鎮痛解熱薬）を渡しておい６．痛みや発熱が予想されたため、希望者に対しました 。

５．一部の人では吐き気などの消化器症状も認めました 。

その結果について紹介します。

い、抗体ができているかの検査を行いましたので、も接種した当院職員２８１人について、採血を行し、副反応について調査しました。また、２回と人です。接種終了後全員にアンケート用紙を配布®

１

特集：新型コロナワクチン接種について8925.06820.1
高度

3911.04613.6
腫れ

267.3

7321.9熱感

308.4

5917.4
38℃未満

174.8

74

21.8
38℃以上

0050

14.7
頭痛

4312.112536.9

倦怠感

6117.1

18554.6

嘔気

133.7

3510.3カロナール１回内服

66

18.5

6118.0カロナール２回内服

4211.811533.9

ワクチン による抗 体 産生

２回目のワクチン接種の約１カ月後、希望する職員に血液中の抗体量を測定しました。測定は検査会社に依頼し、アボット社の検査キットを用いて行いました。対象は（図１）のごとく女性２２７名、男性５４名、計２８１名です。年齢別にみると５０歳代が最も多く８９名、次いで４０歳代が８１名です。年齢と抗体量の関係をみてみました（図２）。若い人ほど抗体が多く産生されているのがわかります。また、男性より女性の方が抗体量は多い傾向です。この測定法では５０（ＡＵ／）以上が陽性と判定されますが、全員陽性とな、)最低は５６歳男性の８４２（ＡＵ／ ）ですの で、 随分 抗 体が でき てい るの がわ か りま す。

りました。最高は３２歳女性の３２０００ Ａ(Ｕ／mL（図１）年齢別検査数mL（表２）に年代別の検査数と平均値を数字で表し（カロナール：鎮痛解熱薬）たところ、それを服用した人が１回目約３割で中等度したが、２回目は５割に増加していました。特51.9に２回内服した人の数が多かったです。

176

発熱

これらの副反応は、接種した日の夜から翌日に49.4

全身症状かけて起こることが多く、２〜３日以内におさま176

痛みmLました。

２

軽度
注射部位

割合（％）
人数（人）
割合（％）
人数（人）

２回目（339 人）
1 回目（356 人）

副反応

ることがほとんどでしたが、症状が強いため受診が必要な人も少数いました。

（表１）新型コロナワクチンによる副反応

特集：新型コロナワクチン接種について（表２）年代別・性別の抗体量（図２）年齢別抗体量

このワクチンは新型コロナウイルス感染の発症、発症しても重症化を予防するとされてきました。

感染そのものを抑制することも期待されています。

このようなワクチンの効果は、抗体の量だけで説明できるものではありません。しかも、実際新型コロナウイルスに感染した時に産生される抗体とワクチンで産生された抗体とは異なります。この測定で抗体量が多い人ほど、感染に対して抵抗力が強くなるとは現時点ではいうことができません。

また、ワクチン接種を受けた人でも発症することがあり、しばらくはこれまでと同じように一般的な予防策を継続するようにしなければなりません。

お問い合わせの多い妊婦さんへのワクチン接種についてはどう考えたら良いのか、ということについてお話しましょう。
今年の 6 月 17 日、日本産科婦人科学会などから ～新型コロナウイルス（メッセンジャーＲＮＡ）ワクチンについて～ というタイトルで“妊産婦のみなさまへ”という報告書が出ました。これによると、
１）これまでワクチン接種で母児共に重篤な合併症が発生したとする報告が無く、ワクチン接種のメリットがリスクをうわまわると考えられること
２）糖尿病、高血圧、気管支喘息などの基礎疾患を合併している方は是非接種を検討すること
３）副作用は一般の人と妊婦に違いはないが発熱、頭痛がある場合はアセトアミノフェン（カロナール）を内服すること
４）あらかじめ妊婦健診先の医師に接種の相談をし、接種可ということであれば接種会場の問診医にその旨を伝えること
５）妊娠中の方は里帰り先など住民票と異なる居住地で接種を受ける場合でも「住居地外接種届け」の提出は不要であることなどが記されています。なお日本産科婦人科学会等が 5 月１２日に出していた提言での
１）器官形成期である１２週まではワクチンを避けること
２）接種前後１週間以内に妊婦健診をうけることという内容は省かれておりますので、現在は妊娠週数に関係なくコロナウイルスワクチンは接種でき、妊婦健診もワクチン接種に関係なく通常の健診で良い ということになります （6 月２２日現在の情報になります）。 （産婦人科 住浪 義則）

３

～ 臨床工学技士に聞こう ～病院内で携帯電話を使ってもいいのでしょうか？
通話しているときに携帯電話が出す電波の影響で、医療機器が誤作動を起こす恐れがあり、１９９７年に「病院内では原則電源を切るように」という指針が作られました。これをきっかけに多くの病院が全面的に使用禁止にするというルールになり、多くの報道でとりあげられ、皆さまは「病院内では携帯電話は使ってはいけない」という認識をお持ちだと思います。しかし、病院などの医療施設で携帯電話を使う際のルールのもとになる指針が見直され「待合室などでは携帯電話を使える」などといった内容が盛り込まれた新しい指針が２０１４年８月に発表されました。
２０１８年の携帯電話等の個人の保有率は８４％まで普及し、「病院内で携帯電話を全く使えなくする」というのは現実的ではなくなってきています。また、病室から出ることのできないような患者さんにとっては、メールやインターネットの操作ができれば、家族と連絡を取り合ったり、様々な情報に触れたりすることができます。実際、全面的に携帯電話禁止にしている医療機関は２０１５年では４．３％と減ってきています。
そこで、携帯電話の使い方について、どういったルールにしたらいいのか、その参考にしてもらおうと携帯電話の業界団体や関係省庁でつくる協議会が次のような新しい指針をつくりました。

病院の場所によって使い方が異なります。
１． 待 合室 やロ ビ ーな どで は 通話 も含 め て使 用可能とする
２． 複 数の 患者 が いる 病室 で は、 周り に 配慮 が必 要 です か ら 、 通 話 に つ い ては 一 定 の 制限
を 設 けた 上 で 、 メ ー ル や イ ンタ ー ネ ッ トの閲 覧 とい っ た 操 作 し て も 音 がし な い 使 い方は可能とする
３． 診 察室 は、 電 源を 切る 必 要は ない で すが 、使用は控える配慮が必要
４． 集 中治 療室 や 手術 室な ど 治療 のた め の医 療機器が多い場所では、電源を切る
当院におきましても、携帯電話のご利用を皆様にわかりやすいようにエリアごとにポスターを掲示しておりますので、ご参考にして下さい。
臨床工学室長４立平知司

山口大学病院

山口大学病院年）
山口厚南セントヒ
山

ブリティッシ

Ｑ 専門分野は何でしょうか？
Ａ 山口大学病院では尿路性器悪性腫瘍の患者さんに対する診療を中心に行いました。市中病院では腎不全（血液・腹膜透析）、尿路結石、排尿障害等、泌尿器科一般疾患の患者さんに対する診↓Ａ 患者さんが安心できる医療を心がけ

Ｑ 患者さんに対して一言

Ａ 父の実家が小野田にあります。

Ｑ 山陽小野田市に対しては？

ことです。

Ａ 休日に家族と一緒にランニングしたＱ 最近楽しかったことは？ていました。

時代まで、ずっとサッカー部に所属しＡ サッカー観戦です。小学校から大学

Ｑ 趣味は何ですか？

を志しました。

Ａ 医学の研究を行いたかったので医師

Ｑ 医師になったきっかけは？

です。

Ａ 患者さんの気持ちに寄り添った診療は？

Ｑ 患者さんに対して心がけていること

Ａ 最善を尽くす。

Ｑ 座右の銘は？

山陽小野田市民病院
泌尿器科 山本 義明 先生

Ｑ これまでの勤務先
Ａ 山口大 学医 学部卒 業（ 平成11↓山口大学泌尿器科入局 山口大学病院
徳山中央病院ル病院

県立総合医療センター

↓↓

↓ ↓

山口大学病院↓陽小野田市民病院（現在）ュコロンビア大学↓

療を行いました。ております。

国民健康保険・後期高齢者医療保険Ｅ係長

日本泌尿器科学会専門医・指導医↓↓

医療事務の専門家が教えます

８月以降は新しい保険証の提示をお願いします

8 月は保険証の更新の時期です

現在交付の保険証の有効期限は７月 31 日です。
（75 歳になられる方は誕生日の前日まで）

新しい保険証は令和３年７月頃に各市区町村より簡易書留郵便にてお手元に届きます。

旧年度の保険証は８月１日以降使用できませんのでご注意下さい。

お願い◆ ７０歳になった翌月から後期高齢者医療制度の適用を受けるまでの間、保険証と一緒に高齢受給者証が交付されます。必ず保険証と一緒に提示してください。

◆ 「限度額適用認定証」または「限度額適用・標準負担額減額認定証」の適用を引続き希望される方は申請手続きをお願いします。

５

祥司 先生江 舟（えふね）

毎週病院玄関ロビーにて生け込みをしていただいています。

日本画家 宇田 孝峰

池坊 彩の会

あさひクリニック院長 大塚

あさひクリニックは山陽小野田市 郡 厚狭高校南校舎の向かい側にありあます。平成 年に私が継承し、現在に至っております。
専門は循環器ですが、小児から高齢者の慢性疾患まで幅広い患者さんの診療にあたらせていただ
いており、在宅患者さんの往診もおこなっています。
「何科に行けばいいのわからないので、とりあえず受診しました」という患者さんも多くいらっしゃいます。
入院が必要な状態の方や、精密検査は山陽小野田市民病院へ紹介し、いつも適切な対応をしていただき感謝しております。
６月から特定健診・がん検診が始まります。現
在新型コロナウイルス感染の流行中ですが、当院では特定健診、予防接種などもできるかぎり受診される方の不安がないように工夫して通常通りおこなっていきます。
今後ともなんでも気軽に相談できるかかりつけ医として、地域の皆さまのお役にたてるよう職員一同努力していきますので、どうぞよろしくお願いします。
26

文○

あさひクリニック
所 在 地 山口県山陽小野田市郡 445-5
電話番号 0836-71-0148
診療時間 午前 月曜日～土曜日： 8：30－13：00
午後 月・水・木・金：15：00－18：30
土：15：00－17：30
休診 火曜日午後・日曜日・祝日

山陽小野田市民病院では、妊娠、出産を考えておられる方々及びそのご家族に当院における出産の魅力をお伝えすることを目的として、インスタグラムのアカウントを開設しました。
ぜひお気軽にチェックして下さい。
みなさまの『いいね！』や『フォロー』をお待ちしています。
URL
https://www.instagram.com/sanyoonoda.shimin.sanfujinka/
QR コード６（うだ こうほう）

江舟は萩市川上地域の地名です。面積の約９０％が山林で、中心部を流れる阿武川沿いに集落が点在しています。観光地では、阿武川温泉や阿武川上流の名勝「長門峡」が有名です。
夏には澄んだ流れの阿武川で捕れた鮎を堪能でき、涼を取る人で賑わいます。

花材名 マイズルソウ、シマガヤ、アジサイ
撮影日 ６月１６日

山陽 小 野田 市 民 病院 か らこ ん にち は

山陽小野田市民病院診療日程表※ 外 来 受 付 時 間 （ 初 診 11:00 ま で ／ 再 診 11:30 ま で ） 外 に 受 診 を(令 和３ 年 ７月 １ 日 現在 )の 医師 は 要 予約 希 望 さ れ る 際 は 、 必 ず 来 院 前 に お 問 い 合 わ せ く だ さ い 。
診療 科 名月火水木金松隈 雅 史
一診

豊重 充 広

豊重 充 広(糖 尿 病・内 分 泌・血 液 ) (糖 尿 病・内 分 泌・血 液 )(血 液・糖 尿 病・内 分 泌 )☆有 好 香子

豊重 充 広(糖 尿 病 ・ 内 分 泌 )(糖 尿 病・内 分 泌・血 液 )矢賀健(糖 尿 病 ・ 内 分 泌 )☆湯 尻 俊昭(第 2・ 4 水 曜 日 午 後 ・ 血 液 )二内診科
三時山裕(消 化 器 )

診

矢賀健

時山

裕

山口 大 学医 師
山口 大 学医 師☆山 﨑 隆弘 (リウマチ・膠原病)(糖 尿 病 ・ 内 分 泌 )(消 化 器 )安田 真 弓☆伊 藤 千与(消 化 器 )(午 前 ・ 呼 吸 器 )(消 化 器 )(午 後 ・ 肝 臓 外 来 )時山裕

安田 真 弓(消 化 器 )山口 大 学医 師
四診(午 前 ・ 循 環 器 )☆平 野 綱彦☆河 村

山本 普 隆☆平 野 綱彦☆河 村(循 環 器 )篤(循 環 器 )(午 後 ・ 呼 吸 器 )(午 前 ・ 循 環 器 )篤(午 後 ・ 呼 吸 器 )Vol.２ ８

外科五診小林 正 和山本 普 隆小林 正 和

小林 正 和山本 普 隆(循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )(循 環 器 )一二診
診

大樂 耕 司藤岡 顕 太郎大樂 耕 司藤岡 顕 太郎

藤岡 顕 太郎

末廣 祐 樹末廣 祐 樹野村 真 治大樂 耕 司8:30 – 9:00
11 :00 – 11:30

午

後

13 :00 – 17:00

山 陽 小 野田 市 民病 院 広報 誌

整 形 外 科
脳神経外科

一二三一診
診
診
診

小児

前科 ( 受 付 時 間 ) 9:00–11:00

野村 真 治8:30 – 11:30☆田 中 俊樹(呼 吸 器 外 科 外 来 )脇阪 敦 彦金子 昇 (新 患 )☆瀬 戸 哲也 (新患)☆河 合 伸也
金子 昇
前田 崇☆岡(紹 介 ・ 再 診 の み ) ( 診 療 時 間 )10 :00–1 1:30

午

8:30 – 11:30

脇阪 敦 彦脇阪 敦 彦 (新 患 ) 前田 崇 (新 患 )☆柿並康太郎(新患)
前田 崇
金子 昇
☆川 上 武紘 (新患)

史朗

☆岡史朗

☆橘 髙 節明☆岡 﨑 史子☆星 出 まど か(第 1・ 3・ 5 水 曜 日 )令和 ３ 年７ 月 １日 発 行☆岡 﨑 咲栄☆市 来 章裕☆藤 本 洋輔☆濱 野 弘樹☆兼 安 秀信

住浪 義 則村上 明 弘藤田 麻 美住浪 義 則平野 恵 美子

藤田 麻 美住浪 義 則☆岡 田 裕介(第 2・ 4 水 曜 日 )乳児検診・予 防 接 種 :予 約 制

午後( 受 付 時 間 )13:30–15:30☆長 谷 川俊 史(1 回 目 )☆小 林

光(2 回 目 以 降 )婦 人 科
産 婦 人 科

産科

住浪 義 則平野 恵 美子

村上 明 弘藤田 麻 美平野 恵 美子
9:00 – 12:00

午皮精

膚
神科
科

完全紹介予約制

眼科後藤田 麻 美(予 約 の み )13:00 – 16:00

一診☆杉 本 紘子

一診

午
午

前
後

( 受 付 時 間 )13:00–15:00

後耳 鼻 咽 喉 科 ( 受 付午時 間 )14:00–16:00
泌 尿 器 科

麻酔科

一診(新 患)
二診(再 来)疼痛 外 来術前 診 察
緩和 ケ ア

9:00 – 12:00

村上 明 弘村上 明 弘平野 恵 美子
13:00 – 16:00☆浅 野 伸幸☆土 生 建介

☆内翔平

☆内
☆橋 本

☆波 多 野誠☆徳 久 佳代 子翔平☆宮 嵜 智景☆太 田 真実誠☆橋 本 智子

山本 義 明
瀧原 博 史内田 雅 人河野 瑠 美☆湧 田 真紀 子

山本 義 明北原 誠 司河野 瑠 美内田 雅 人(原 則 予 約 制 )必ず歯科口腔外科で予約をお取り下さい

脳神 経 内科
完全紹介予約制

禁 煙 外 来完全予約制

(新 患 受 付 時 間 )8:30 – 11:00
14:00 – 15:00

午

後

午

後

山口 大 学医 師
山本 義 明内田 雅 人河野 瑠 美☆田 原 哲也(第 1・ 3 木 曜 日 )☆菅 原 一真

北原 誠 司瀧原 博 史
内田 雅 人河野 瑠 美山本 義 明北原 誠 司福田 て る代
浜辺 優 子☆梅 田 浩嗣

福田 て る代
浜辺 優 子
福田 て る代
浜辺 優 子内田 雅 人内田 雅 人

10 :00 – 12:00

歯科口腔外科9:00 – 12:00

福田 て る代
浜辺 優 子
福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子
福田 て る代
浜辺 優 子

福田 て る代
浜辺 優 子
福田 て る代
浜辺 優 子(手 術 患 者 の み )☆佐 野 泰照
篠崎 文 彦

お問 い 合わ せ ： 山陽 小 野田 市 民病 院 総務 課
Tel 0836-83-2355 Fax 0836-83-0377☆非 常 勤医 師
E-mail：med-soumu@city.sanyo-onoda.lg.jp