お口の機能のVol.

今回のテーマ2024.7

ことわざA
YOMOYAMBANASHI

お口にまつわる諺

第 2回

Take Free

口腔機能リハビリテーションセンター

講師

3

ご自由にお持ちください

高橋 浩二

センター長

医療法人徳洲会 館山病院 広報誌

今回は機能から離れて口を含む金言、リーダーを目指せという意味です『良薬は口に苦し』。現在は薬剤師

諺をほんのちょっとご紹介しましょう。

が、この諺に従って大きな組織で自が矯味、矯臭など味や臭いを変え、T分の可能性を試すことをやめるよう飲みやすくする工夫をしています。

人工股関節全置換術（THA）とは？

な人生はつまらないですよね。メ『口では大坂（現在の大阪）の城も建がありますよね。
『禍は口から』といジャーリーグの大谷を目指そう‼のつ』。この諺は吉本芸人を連想してしう似た諺もあります。
『口も八丁手も方が素敵ですよね（前回のお口の機まいます。 Keep your mouth shut

八丁』は言うことも言うが、やるこ

能の四方山話でも大谷選手にちなみand your eyes open.（沈黙を守ってともやるという人を例えた諺です「スマイルしようぜ‼」というメッ刮目せよ）は若い医療人には先輩とのが、これと逆の意味の『口自慢の仕セージで締めくくりました）。

医療でぜひ実践してほしい金言です。

事下手』『能なしの口たたき』などと『人の口に戸は立てられぬ』は世間『長口上は欠伸の種』。長たらしいは言われたくはないものです。のうわさ話は、防ぎようがないとい話は、聞き手を飽きさせるもとであ『鶏口となるも牛後となるなかれ』うことの例えですが、現在は『SNSるという諺ですが、皆様もそろそろ（「鶏口」を「鶏頭」、「牛後」を「牛に戸は立てられぬ』でしょうか。お飽きてきましたか？ 本稿が長すぎて尾」とするのは誤りだそうです）

互いに気をつけましょう。
『口に蜜あ『異口同音』に、『開いた口が塞がらは、大きな組織に入って使われる低り腹に剣あり』。同性でも異性でもこない』では困りますので、この辺でい立場になるよりも、小さな組織のんな人とは付き合いたくないですね。

口を閉ざしましょう。

『口は災いの元』。これは誰でも経験
わざわい

けい こうぎゅうご

2月5日

きょうみ

回復期リハビリ病棟の一場面

Instagram Best 5

あくびふさ〝生命だけは平等だ〟

館山病院の「生命を安心して預けられる病院」
理念「健康と生活を守る病院」

投稿から選りすぐりの5つをご紹介します！てね！
フォローし5月13日

基本方針
当院初の下肢PTA（閉塞性動脈硬化症に対する経皮的血管形成術）が行われました。グループ病院より応援のスタッフを出していただき感謝です。当院のスタッフも少しずつ介助などの手技に慣れていきたいと思います。

多くの患者さんは、リハビリ以外の時間はずっとベッドで過ごし、起き上がらない、動かないなどの問題があります。そこで、臨床時間を増やしADL（日常生活動作）を向上させるため、ネイルや紙芝居など患者さんが楽しめる取り組みを行っています。

5月15日

6月18日

ダイヤモンド富士

編集後記②適切な情報の提供、十分な説明と同意を心がけ、患者さまの意志と人権を尊重します③患者さまの安全と安心を第一に考え、満足と信頼をいただけるような医療サービスをご提供します④近隣の医療機関や施設と連携し、地域に密着した医療を行います

当 院 は、病 院 機 能 評 価（3rdG：Ver.2.0）

七夕飾りつけの審査を受審し、審査区分「一般病院 1」に（回復期リハビリ病棟）

5月より水曜日、木曜日の朝礼で〝全力ラジオ体操〟を始めました。院長も「1日のスタートにラジオ体操はすごく良い」と多くの職員が参加するように推しています。

入院生活が長い患者さんは四季や日時の感覚が鈍くなる方もいます。
何か少しでも季節感を味わっていただけるよう病棟内で飾りつけをしています。作品を通じ患者さんやご家族とコミュニケーションが図れ、喜んでくれる姿にやりがいを感じています。
（病棟介護福祉士）

ついて、認定証の交付を受けました。

館山バイパス● 館山病院JR

館山駅

5月〜7月、館山各所で富士山頂に夕日が重なる「ダイヤモンド富士」が見られます。この日は館山病院の屋上から見える予定でしたが、天候不良で断念し那古海岸にて撮影。看護部の林師長が院内外の写真を撮影してくれます。その腕前はプロ級！

①24時間診療体制の維持向上に努めます⑤医療知識、技術、接遇の向上に絶えず努力します

全力ラジオ体操

4月、本誌インタビュー平沢累特任教授が、関節症の特別医療講座を行い90人が参加されました。予防には運動（筋肉トレーニングやストレッチ）、減量が必須だと。股関節や膝に痛みがある方は、中殿筋、大殿筋、ハムストリングス、内転筋、大腿四頭筋を鍛えると良いそうです。
・・
関節は動かさないと萎縮し動かしにくくなるため適度な運動をお勧めします（私も〜 ）。

☎0470-22-1122（代表）

たてやま

なかぱんカフェ千葉県南総文化ホール

JR内房線〒294-0045 千葉県館山市北条 520-1
ご意見や問い合わせ pr@tateyama-hp.com

ケーズデンキ
北条小学校

おどやスーパーセンター

館山病院公式ホームページ● 介護老人保健施設

館山市役所

館山消防署

💦

編集・発行／館山病院広報委員会
デザイン・印刷／ワタナベメディアプロダクツ（株）2024年7月15日発行

千葉大学整形外科学 特任助教

平沢 累

かつもく

3月14日

下肢PTA

きょうしゅう交通案内

富津館山道「富浦IC」より車で約8分
JR館山駅よりバス・タクシーで約10分

人工股関節手術で痛みの軽減と日常生活の満足度を向上

P I C S

発健体操／お口の機能の四方山話
HOT LINE

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人工股関節手術で痛みの軽減と日常生活の満足度を向上
Interview
千葉大学整形外科学 特任助教

PROFILE2014年千 葉 大 学医学 部を卒 業
後、君津中央病院にて初期研修。
2016年、千葉大学整形外科学に入局、関連病院（君津中央病院、千葉県立佐原病院、成田赤十字

骨頭が骨盤のくぼみにはまり込む構造をしています。股2020年千葉大学大学院に進学、関節の軟骨や骨がすり減ったり変形したりすると、痛み2024年医学博士取 得。2024年
千葉大学整形外科学特任助教。

地域医療連携において協力関係にあり、整形外科にはくぼみに取り付ける半球状のカップ、大腿骨に挿入するステム、軟骨の役割を果たすライナー、人工の骨頭（ヘッド）で構成されており、ヘッドとライナーの間でスムーズに動く構造になっています。

【手術前】

【手術後】

変形性股関節症

らう患者さんが多かったのですが、最近ではインプラントの質も手術の方法も大きく進化し、30年から手術の流れ40年は持つのではないかと考えられています。実❶皮膚を10〜12cm切開する。

際、千葉大学でも手術後20年経っても再手術が必要❷骨の損傷部分を取り除く。になった患者さんはほとんどいません。

❸骨盤のくぼみにカップを固定し、大腿骨にステムを手術をした方が良いタイミングは、痛みの程度やていました。医療連携をさらに強化するため、2023年

関節の可動域、歩行能力、生活動作の障害度など、5月から千葉大学整形外科学医局による手・膝・股関

日本整形外科学会で定められた股関節のスコアリング節の手術が始まりました。現在は私を含め7人の指導を基準に、客観的に判断しています。手術には、1％医が、木曜を除く月曜から土曜まで勤務しています。

から2％という低い確率ではありますが、合併症や脱臼

医師にはそれぞれ膝、スポーツ、手、股関節やリウといったリスクもあります。しかし、合併症は仮に起マチなどの専門分野があり、これまでは館山から離れきてもしっかりした治療法があり、脱臼についても外た病院に通われていた患者さんの治療を、館山病院でれないよう手術中に十分テストを行っていますので、完結できるようにバックアップしていけたらと考えて過度に心配する必要はありません。また、糖尿病やいます。手術はまだ始まったばかりですが、手術を希喫煙といったリスク因子がある患者さんには、事前に望する患者さんも順調に増えてきており、一例一例きちんと説明を行い、より慎重に手術を行いますの

しっかり対応させていただきながら、さらに手術や症で、安心して手術を受けていただければと思います。

埋め込む（手術時間は約1〜2時間）。
❹おおよそ手術翌日からリハビリを開始。
❺約2週間で退院。

療法士直伝の今 回 のスロートレーニング

テ ー マ

ももを鍛えて安定性アップ！

［第3回］

例の数を増やしていきたいと思います。

患者さんにより満足していただける
新しい医療を目指して診察の際には、患者さんの痛みの原因が何なのかを2 Vol.3

ンプラント）に置き換える手術です。人工股関節は、骨盤ので歩くことができなくなり、生活の質が損なわれてしま

正常な股関節

千葉大病院から派遣された医師が非常勤で診療を行っ患者さんの痛みやQOLを劇的に改善する
人工股関節手術

人工股関節全置換術は、傷ついた股関節を人工関節（イいます。

Rui Hirasawa

館山病院は、以前から千葉大学医学部附属病院と脚の付け根にある股関節は、大腿骨の上部にある丸い病院、沼津市立病院）にて勤務。

平沢 累

千葉大学整形外科学医局との医療連携で地域医療の充実を

人工股関節全置換術（THA）とは？

P I C S

私は関節リウマチ、股関節疾患、人工関節が専門確実に診断するために細かくお話を伺い、考えられるです。実は、人工股関節の手術は21世紀で最も成功疾患を一つずつ除外していく消去法を心掛けていました手術と言われています。例えば、両手に杖をつす。痛くて困っていた患者さんが、手術後にキレ良くいて10m歩くのがやっとだった患者さんが、手術後歩いているのを見るとうれしいですね。手術前は痛く半年くらいで階段をスムーズに上り下りできるくらてできなかった掃除機かけが手術後1カ月でできるよういまで回復します。になったとか、趣味だったゴルフを再開できたという股関節に痛みをもたらす変形性股関節症は40歳か話を聞かせていただくと、非常にやりがいを感じます。

ら50歳の女性で発症しやすいと言われていて、手術今後は整形外科医としてさらに技術を高めて、患者するのは60歳から70歳の方が多いです。以前は、人さんに満足していただける手術を提供していきたいで工関節の耐用年数は10年から20年とされ、若いうちす。また、大学で研究もしていますので、手術以外のに手術すると再手術が必要になるからと手術をため治療方法も見出していけたらと考えています。

第1回に行ったスクワットで太もも、お尻の筋力を強化して安全に立ち座りができるようになろう！とお伝えしました。
今回はスクワットに追加してバランス練習の要素も含まれます。太もも、お尻を鍛え▶膝を曲げながら腰を落としていきます。
膝が90°になるまで腰を落としたら元の姿勢に戻ります。
５秒『５秒かけて腰を落とし、かけて元の姿勢に戻る』を１回として、10回を目安に行います。回数は疲労に合わせて調整しましょう。

ながらバランスも鍛えていきましょう！

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療法科Facebookもせひご覧ください▶腰に手を当てて前後に足を開きます。
この時バランスに不安があれば、椅子の背もたれや手すりなどにつかまります。

上半身が倒れないように注意しましょう。
膝や股関節に強い痛みが生じる場合は無理に行わないようにしてください。

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