当施設における遊びリテーションの検討～遊びリ存続危機から活気あふれる遊びリへ～
小山典子１

伊藤 加奈子１

水柿聖一１

１）千葉労災特別介護施設

Ⅰ．研究目的

介護福祉士

ラジオ体操から、DVD を見ながら歌に合わせて行う体遊びリテーション（以下遊びリ）は「遊びなが操（以下 DVD 体操）を取り入れてみた。しかし実際らレクリエーションをする生活の場のリハビリ法」に行ってみると DVD 体操も一般的な高齢者対象の体として理学療法士の三好春樹らにより約 25 年前に提操でラジオ体操と同じく入居者にとっては困難であ唱された。現在多くの高齢者施設で身体機能維持のった。

向上、体力や筋力のアップなどを目的に動的な遊びリハビリ体操は、当施設の PT が考案した頚損、脊損リが行われている。当施設でも 10 年前から遊びリをの入居者を対象とした体操で、上肢や体幹を中心に実施しているが、毎回、参加者が 2～5 名程度であり、主に屈伸運動を行いながら、ひとつひとつの動きでこのまま継続する事に対し疑問の声が出始めていた。

筋肉や腱にどのように影響があるかを説明しながら当施設の入居者は年齢層が幅広く、主に頚髄損傷、行った。車椅子でも実施することが出来、好評であ脊髄損傷（以下頚損、脊損）による障害を持つ人のった。 口腔トレーニングについては、実施可能の割合が全体の 7 割を占めている。その為、身体に障為そのまま継続とした。

害のある入居者が楽しみながら実施しやすい内容に

この時期に、開催場所を１階ケアルーム前の暗く狭変更することで、参加者が増えるのではないかと考い通路から、広く明るく集まりやすい大型 TV のあるえた。脊髄損傷などの中途障害者の特性に合った遊２階コミュニティーホールに変更した。

びリの内容を検討し、楽しみながら身体機能を維持Ⅲ期（平成 29 年 7 月～現在）し、より多くの入居者が参加することを目的とした。

DVD 体操から脳トレに変更、リハビリ体操、口腔トレⅡ．研究方法ーニングの 3 部で構成した。

脊髄損傷などの中途障害者の特性に合った遊びリ

Ⅱ期で実用的でなかった DVD 体操の代わりとして、の内容を検討、実施、評価を繰り返した。

楽しんで行うことが出来る脳トレを取り入れてみる

１．対象ことにした。 図形クイズ、早口言葉、○×クイズ、

当施設入居者全員
２．研究期間平成 29 年 3 月～平成 30 年 5 月

イントロクイズ、動体視力クイズなどの認知能力が比較的障害されていない入居者が楽しめる内容を、思考錯誤しながら、飽きないような工夫をした。

３．研究内容口腔トレーニングは、手書きのポスターから、TV 画Ⅰ期（研究開始前まで）面でのモーション画像を作成し、意味付けを説明し当施設で 10 年前から行われている遊びリは、ラジながら行うようにした。いずれも参加者は興味を持

オ体操と口腔トレーニングを軸に、時々ぬり絵や風ち、行うようになった。

船バレーなど行いながら、細々と約 10 分行っていた。

また、この時期に、施設内に放送を流す、ポスター

しかし頚損、脊損が 7 割を占める当施設の入居者にを掲示する、開催場所を変更するなども行った。

とってラジオ体操のような全身を使った動的な体操

また、遊びリが施設生活と情緒的イメージに有意差や、ぬり絵や風船バレーなど一般的な遊びリは困難があるのではないかと考えて、アンケートを作成しであると考えた。そこで PT、遊びリテーション担当

ＳＤ法で分析した。

者とで遊びリの内容の検討、実施、評価を行うこと

Ⅲ．結果にした。

研究を始める前の遊びリ参加者は毎回２～５名でⅡ期（平成 29 年 5 月～6 月）あったが、徐々に参加人数が増え、毎回約 30 名前後

ラジオ体操から DVD 体操の変更、リハビリ体操の導参加するようになった。

入、口腔トレーニングの３部で構成した。

Ⅳ．考察

本研究で検討を繰り返しながら実施した遊びリが、ョンにも配慮して、居室への閉じこもりを防止し、中途障害者の生活にどのような効果を及ぼしたか考

催し物や集団活動、食事、散歩、入浴等に入居者を察した。主に頚損、脊損など障害を抱えた入居者に積極的に参加させるなどして社会性を維持しつつ、とって、単調になりがちな施設での生活を少しでも自立的、主体的に日常生活が送れるように幅広い支

楽しい時間を過ごすことは単調な日常生活から抜け援を行う」とある。まさに遊びリはこの要領を実施出す期会になったのではないかと考える。日常生活するとても良い手段だと思われる。これからも様々に加え、職員も遊びリを実施する中で、「転倒の防止」な検討を繰り返し、職員全員で協力して、さらに良「会場全体への目配り」「進行」「実施者間の協力」

い遊びリテーションにしていきたい。

を行い、安全に配慮しながら、参加者と職員がともⅤ．結論に楽しむことで、一体感が生まれ、入居者と職員の１、中途障害者の身体的・認知能力の特性を考慮し他愛ない会話やお互いの距離も縮まったように思わた遊びリのプログラムを変更したことで参加者が 6れる。

倍以上増加した。

現在のプログラムは 1 部、2 部、3 部と構成され、２、検討した遊びリにより、参加者が増え、顔見知

1 部はリハビリ体操、2 部は脳トレ、クイズ等のレク、りになった入居者同士が、施設内の所々で会話をす

3 部は口腔トレーニングを行っている。

る姿をみかけることが多くなり、遊びリにより、施中でも脳トレクイズに対する参加者の興味関心が設生活も楽しく、自立的、主体的な日常生活へと変強く、脳トレで『勝った』『解った』『悔しい』など化させる効果がみられた。の感情が、脳の神経活動に刺激を与えることが重要

３、SD 法のアンケート調査の結果から、遊びリと生であり、クイズ、ゲームに正解することで、「他人に活との間に有意差はなかった。

認めてもらえた」と感じる事はマズローの欲求段階

遊びリは特別なものではなく、参加者にとって生活の尊厳の欲求（高次の欲求）にあたり、自尊心が満の一部として捉えられている。

たされ脳に強い刺激を与えると考えられる。
また、施設内生活での遊びリは意思表示や感情表現する重要な場であり、集団で仲間とコミュニケーションを取りながら行うことで、自発性や主体性の謝辞
本研究にご協力いただきました遊びリ参加者の皆様、職員の皆様に心からお礼申し上げます。
引用・参考文献

回復が期待されるのではないかと考える。遊びリに

１）三好春樹 上野文規 下山名月（1999）生活リ参加しているうちに会話をしなくても、顔見知りにハビリ講座シリーズ５ 「遊びリテーション学」，雲なっていき、いつもの顔が見えないと心配する入居

母書房者もおり、自然と社会性や仲間意識が芽生えたと思

２）西山浩一郎（2017）「肺炎がいやなら、のどを鍛われる。

えなさい」，飛鳥新社,

遊びリテーションに参加しよう、したいという気

３）介護ポストセブン「遊びリテーション 身体機持ちが、離床する機会を増やし、生活空間の拡大を能の維持向上や体力・筋力アップも」2017.10.11

はかることによって生活不活性化（廃用症候群）をhttps://kaigo.news-postseven.com/938防止し、ADL の質を上げていくことが期待される。遊

４）「は じめよ う！ やって みよ う！ 口腔ケ ア」

びリ終了時などに感想を尋ねると「楽しかった」「ま2017.10.11 http://www.kokucare.jp/た来たい」という声が聞かれた。また、入浴や食事

５）山岡歯科医院新聞 12 月号１ 月別アーカイブなど必要最小限の離床しかしなかった入居者が、毎2016 年 12 月 2017.10.11 http://www.ydc.or.jp

回参加する姿が見られるようになり、少しずつでも６）認められたい…。承認欲求ってなんだ？モチベ

その数が増えてきていることに手ごたえを感じていーション向上の法則 2018.04.27 https://ｍｏｔる。私たち職員も、ただ施設で日常生活の援助をす

ｉｖａｔｉｏｎ-ｕｐ.ｃｏｍ/ｗｈａｔｓ/ａｐｐｒ

るだけでなく、遊びリを通じてよりよい生活を送っｏｖａｌ.ｈｔｍｌていただけるよう、声掛けやスキンシップ等を行っ

７）全国社会福祉協議会：ふれあいケア⑨sep.2015ていく必要があると思う。

特集 口腔ケアで自立促進 ADL と QOL を向上させる

当財団の今年度の労災特別介護援護事業実施要領

口腔ケア，2015 年， ｐ.12に「職員にあっては、入居者とのコミュニケーショ

８）矢原 隆行：はじめての介護研究マニュアル 保

ンを深めるとともに、入居者同士のコミュニケーシ

育社, 2002 年， p.92