全日本鍼灸学会雑誌，
2004年第54巻5号，717-727

2004.11.1（ 47 ）

717

第53回 全日本鍼灸学会学術大会（千葉）
第1回日韓鍼と EBM ワークショップ

第 1 回日韓鍼と EBM のワークショップ報告−日韓協同の臨床試験の実現に向けての提案―
川喜田健司（JSAM 研究部長）1）、Jang J-H（張峻赫、KAMS 国際部長）2）、高橋則人 1）、鍋田智之 1）、津嘉山洋 1）、SEO J-C （徐 廷徹）2）、LEE S-H （李 相勳）2）、MOON S-K （文 祥官）3）、 津谷喜一郎 1）、丹澤章八 1）
1) 全日本鍼灸学会（The Japan Society of Acupuncture and Moxibustion, JSAM）
2) 大韓鍼灸學會（Korean Acupuncture and Mocxibustion Society, KAMS）
3) 大韓韓医學會（Korean Oriental Medical Society, KOMS）
要旨

本ワークショップの目的は、両国の医療における鍼灸治療の位置づけについて相互理解を深め、これまで両国で行われてきた臨床研究の報告を行い、その成果や問題点について意見交流を行うことにあった。日本からは、①風邪症状に対する和式鍼手技による多施設 RCT、②肩こりに対するシャム鍼を使った圧痛点への鍼刺激、③腰痛に対する鍼
通電と TENS の効果比較の研究成果とその問題点について紹介した。一方韓国側からは、①シャム耳鍼の開発とその有用性についての検討、②蜂毒を用いた慢性関節リウマチ患者の治療成績、③脳卒中後遺症の筋痙縮患者に対する通常の鍼治療に痙縮に特化した鍼通電治療を加えた群の比較研究の３題が報告された。いずれも興味深い内容であり、その討議の過程において両国で鍼灸治療の置かれている立場の違いなど、その実情がお互いに理解できた意義は極めて大きく、今後の日韓共同臨床研究への発展が期待できるものであった。
キーワード：日韓ワークショップ、科学的根拠に基づく医療（EBM）、鍼灸、鍼通電刺激、ランダム化比較試験（RCT）、シャム鍼、蜂毒注射法、プロトコール

Ⅰ．本ワークショップ開催までの経緯

年の高松で開催された全日本鍼灸学会（JSAM）

鍼灸治療に関して日韓両国はその教育と臨床体の学術大会のおりに日韓協同促進に向けた準備会

系をそれぞれ独自に発展させてきた。しかし、こ議が開かれ、2004年の千葉大会において第 1回のれまでほとんどその情報の交流は無かったが、サッ

日韓鍼と EBM のワークショップが開かれること

カーのワールドカップ共同開催を契機に日韓の交が正式に決定された。それと同時に大韓韓医学会

流がさまざまな分野において活発に進行している。
鍼灸の分野でも個人的な交流はあったものの、学（KOMS） と大韓鍼灸学会 （KAMS）、 ならびにJSAM の人的交流を促進するための合意文書が作会としての取り組みは行われてこなかった。2003

成され、2004 年 2月 14 日に調印された。 このよ（連絡先） 川喜田健司 〒629-0392 京都府船井郡日吉町

明治鍼灸大学 生理学教室

Kawakita Kenji, Meiji University of Oriental Medicine, Hiyoshi-cho, Funai-gun, Kyoto 629-0392, Japan718（ 48 ）

第1回日韓ワークショップ

全日本鍼灸学会雑誌54巻5号

うな両国関係者の多大な尽力を経て、ここに第 1た。介入方法としては、得気をともなう咽頭のY

回の日韓鍼と EBM ワークショップが実現する運点への雀啄刺激、ならびに後頚部への間接灸ある

びとなった。

いは皮内鍼刺激であり、対照群は無処置であった。
風邪症状の質問表（CCD）の評価値への Y 点へ

Ⅱ．本ワークショップの目的とその内容紹介の鍼刺激群（n=163） と対照群 （n=163）の、 風

第 1回日韓鍼と EBM ワークショップは 2004年 6

邪なし患者の生存曲線を比較し結果は、治療期間

月 11 日に千葉県の国際会議場において開催された。会場には KOMS と KAMS から発表者以外に中(14 日)の鍼治療群に風邪無し被験者が多く残っていたが、統計的に有意ではなかった。

も 20 名を越す韓国からの参加者を含め、数多くの JSAM の会員の参加のもとに開かれた。今回の

表 2 は鍼刺激の効果を Cox回帰分析と一般線形

ワークショップでは時間の制約もあり、同時通訳

モデル（GLM）で解析した結果である。全体とは行わず基本的に英語によるスライドを用いた発して両群間に GLM 分析で有意な効果が見られた

表と質疑応答と決められていた。そこで JSAM 会

が、施設間や性別でも鍼の効果に有意な差がみら

員ならびに鍼灸学校学生の理解を助けるために、れた。また、鍼以外の間接灸や皮内鍼の刺激によ発表者が使用するスライドは英語版の他に日本語る RCT の多施設 RCT の結果も示されたが、いず版も用意され同時に会場にて映写された。

れも明瞭な効果はみられなかった。いくつかの本ワークショップの目的は、今後の日韓の共同臨床研究の実施に向けて、まず両国の鍼灸治療に

RCT の実施の経験をふまえて、いくつかの問題
点が演者によって指摘された。そのひとつは、被おける臨床研究の経験の交流を図ることであり、験者が鍼灸学校の学生であり被験者バイアスがき

さらに、より強いエビデンスを作るために、またわめて高いことである。また、対照群に無処置群

両国の臨床研究を発展させるために必要な解決すをおいたことについて、シャム鍼が無効である可べき課題とその解決策を見出すことであった。そ

能性が高いとする指摘もあった。また、多施設

して最終目的としては、両国の共同研究に向けた

RCT の問題として施設間の効果の違いが顕著でプロトコールを作成することが掲げられていた。

あった点などである。その理由については、技術

最後の目的は明らかに早急すぎる嫌いがあったが、的な統一が十分に行われなかった可能性もあるが、とりあえず以上の3つの目的を掲げて本ワークショッ

比較的手技の統一をはかることができる間接灸に

プは開催された。
今回のワークショップの発表者とその発表演題

おいても同様に施設間の違いがみられたことなどの指摘もあった。

をまとめたものが表１である。なお今回の演者のそれらをふまえて、 演者は鍼の臨床研究に n-

発表で使用されたスライドは本学会研究部のホー

of-1 trial（単一被験体法）の導入を提案した。具

ムページにおいて公表される予定である。また、体的な詳細は述べられていないが、患者指向型の各演者の報告の基礎となった研究の詳細は、それ鍼灸治療の臨床研究の方法論として今後検討する

ぞれの参考文献（1-6）を参照されたい。

価値は高いと思われた。

Ⅲ．演題１のトピックスと課題

Ⅳ．演題２のトピックスと課題

最初の 発表者である高橋は、 JSAM の研究部

KAMS の徐は鍼灸研究の RCT における対照治

EBM ワーキンググループが東洋療法研修試験財団からの受託研究として実施してきた一連のラン療としてのシャム（プラセボ）鍼について報告した。彼は皮膚に刺入出来ないように、その先端をダム化比較試験（RCT）の成果をまとめて報告し切断し丸めたシャム耳鍼を用意した。

た。本プロジェクトの目的は、一般風邪症状に対適切なランダム割付が行われた患者群においてする鍼灸治療の効果を明らかにするものであり、真の耳鍼とシャム鍼で生じる感覚を比較し、暖か

おもなアウトカムは風邪症状に関する評価表であっ

さ（warmth）、 膨満感（fullness）、痛み（pain）、川喜田健司、他

2004.11.1（ 49 ）

719

表１ 発表者と演題一覧
１：高橋則人（JSAM）
風邪の多施設臨床試験から得られた成果と今後の課題について
２．徐 廷徹（KAMS）
韓国人に対してプラセボ耳鍼を用いることは可能か？
―RCT（一重盲検法）によるプラセボ耳鍼の効果―
３：鍋田智之（JSAM）
肩こりに対する鍼のRCT から得られた成果と今後の課題について
４：李 相勳（KAMS）
関節リウマチ患者に対するハチ毒治療の二重盲検RCT による検討
５：津嘉山 洋（JSAM）
腰痛に対する鍼通電刺激の多施設RCT の実施経験と今後の課題
６：文 祥官（KOMS）
脳性麻痺患者に対する鍼通電と灸治療の抗けいれん効果の検討

表2 鍼の風邪症状に対する効果、一般線形モデルによる解析結果のまとめ
風邪ダイアリー
施設 Cox回帰 Cox回帰（予防効果）（治療効果）

GLM
（全期間）

評価表
GLM
（介入期間）

GLM
（性別）

GLM
（全期間）

備

考

A

n.s.

n.s.

P=0.198

P=0.053

男＞女

P=0.035

鍼群＜対照群

B

P=0.0705

P=0.0097

P=0.001

P=0.010

男＞女

P<0.001

鍼群＞対照群

Cn.s.

P=0.0059

P=0.360

P=0.071

男＞女

P=0.029

鍼群＞対照群

D

n.s.

n.s.

P=0.945

P=0.907

男＞女

P=0.643

n.s.

E

n.s.

n.s.

P=0.644

男＞女

P=0.218

n.s.

全体

n.s.

P=0.325

男＞女

P=0.024n.s.

性 差：P= 0.005
群 *性 差；P= 0.263

鍼群＞対照群男＞女

性 別*日：P= 0.022

性 別：P= 0.021

但し 逆転現 象

性別 *日 ：P= 0.007

性 別*日：P= 0.000

施 設*群：P= 0.003

P=0.100

施設 *群 ：P= 0.002

活動性（activity）および放散感（radiating sensa-の成否において受療経験の有無の問題が重要な課

tions）など、両者が類似した刺激として受け止め

題であることを示すとともに、文献考察から民族られることを示した （図 1）。 この両耳鍼刺激の的な違いによる可能性についても言及した。耳鍼

弁別性を検討したところ、有意に両者は明確に区に際して出現した感覚に関しても、中国の得気の別されており、シャム鍼としてマスキングには十区分とは異なる点があり、活動性（activity）とい分に成功したとは言えなかった。しかし、鍼の経う我が国ではあまり聞き慣れない表現の意味する

験の回数によってその鍼刺激で感じる感覚や真の鍼とシャム鍼との弁別性に若干の違いをもたらしところは、十分協議の上でお互いに理解することが必要であろう。

ている。鍼の受療経験が多い群の方がより正確に

また、演者は報告において、プラセボ鍼との表真の耳鍼とシャム鍼を弁別している傾向があるこ

現を用いた。しかし、鍼刺激においては真のプラとは統計的にも示唆されていた。

セボと呼べる方法は原理的にも不可能であり、近これらの結果は、鍼の RCT におけるシャム群

年ひろく用いられているシャム鍼あるいは偽鍼と

720（ 50 ）

第1回日韓ワークショップ

全日本鍼灸学会雑誌54巻5号

本物耳鍼
シャム耳鍼

図１: 真の耳鍼とシャム耳鍼で誘発される鍼感覚の違いいう表現のほうが妥当と考えられた。そこで、本の被験者は鍼灸学校の学生であり、彼らは鍼の感稿ではシャムとして表記することとした。

覚に慣れており、その判別を良く理解していたに

Ⅴ．演題３のトピックスと課題もかかわらず、今回のシャム鍼によってマスキン
グされた点は大きな意義がある。また、圧痛点を(n=17,17)

JSAM の鍋田は学生ボランティアを用い、頚や利用する等、個体に適した治療法を用いることが肩の痛みや凝りの症状に対する鍼の効果を調べた重要であることを指摘した。しかし、鍼の効果に一連の RCT について報告した。以前の研究で、ついてはボランティア・バイアスが大きな影響を

いわゆる微鍼（minimum acupuncture）は実際に与えていることは否定できないので、結果の解析

有効でありシャムとして不適切であったので、ジェや考察に十分留意することが必要であろう。

スチャーを含めたユニークなシャム鍼法を開発した。また、治療点を固定することは不適切と考え、Ⅵ．演題４のトピックスと課題

患者毎に圧痛点を調査して治療点とした。週に 1

KAMS の李は蜂毒（bee venom）注射療法の関

回で 3 週間、鍼群（n=17）では筋まで刺入して雀啄刺激を行い、シャム群（n=17）と比較した。

節リウマチ患者に対する明瞭な効果を RCT によって明らかにした。実験群では蜂毒が主要な関節のその結果鍼群では、図 2のように VAS 値は次第に近傍の筋に注射され、対照群には生理食塩水の同小さくなり、その効果が次第に累積し持続する傾部位への注射が用いられた。治療は週 2回で 8週向がみられた。その効果はベースラインと治療後間続けられた。各群 37 と 32 名でランダム割付もの比較の群内比較では統計的に有意な差を認めた

適切に行われていた。その結果は、有痛関節数、が、群間では有意差はなかった。

腫脹感関節数、赤血球沈降速度(ESR)、C 反応性

一方、シャム群においてもわずかな改善効果はみられたが、群内比較でも有意差はなかった。

タンパク質 （CRP）、痛み （VAS）、健康評 価表（HAQ）のいずれにおいても有意な効果が得られこのジェスチャーを含むシャム鍼法について、ていた。図 3は VAS による痛みと患者の QOL を

それがどれぐらいマスクされているか調査した結果、真の鍼とシャム鍼での弁別に有意な差はなく、

示 す HAQ に対す る効果 を示し たもの である。
HAQ に関しては初期値に両群間に差がみられる

シャム鍼としての有効性が示された。しかし、こものの、いずれの指標をとっても 2か月の治療期の方法は被験者がその治療部位を見られない背部

間中その効果は次第に高まる傾向がみられている。

においてのみ実施が可能であり、他の治療部位へ

そこで、その治療効果の持続性が知りたいところの応用に問題がある点が指摘された。この RCTであるが、残念ながら追跡調査の結果は示されて川喜田健司、他

2004.11.1（ 51 ）

721

鍼群（n＝17）
シャム群（n＝17）

図２:鍼刺激とシャム鍼による頚肩の凝りと痛みに対する治療効果の比較いなかった。

究方法が選択された。また、募集した症例数は目

この蜂毒注射というユニークな治療法は、有害標に達しなかった。1996 から 1999 年に実施され事象もほとんどみられないこと、その著明な効果

た東研財団腰痛研究第二期は統一されたプロトコー

から、関節リウマチ患者に対し非常に有用である

ル実施を実現するために、臨床試験専門家のリーことは明らかである。日本においても従来の鍼灸ダーシップのもとに運営された。品質管理概念を術に蜂毒を用いた方法があったが、現在では法的導入し、研究組織体制を確立した結果、多施設

規制により鍼灸師は薬物注射が出来ないのが実情

RCT が遂行された。 鍼通電刺激群 （n=31） ではである。この点は今回のワークショップによって明らかにされた両国の大きな違いのひとつである

腰背部へ低周波通電治療を週 2回計 4回（治療期
間 2週間）おこなわれた。また対照群（n=36）にが、今後、何らかの方法で、伝統療法としての蜂は同じ回数の経皮的神経電気刺激法が同一部位に毒の利用を見直すことが必要であろう。

加えられた。その結果は治療期間中、両群ともに徐々に症状の軽減がみられたが、両群間に有意なⅦ．演題５のトピックスと課題差は認められなかった。第二期の問題点として、JSAM の津嘉山は東洋療法研修試験財団の助成予定したサンプル数に届かなかったこと、介入、によって行われた腰痛患者に対する鍼通電刺激の評価ツール、統計学的手法の妥当性が挙げられた。

多施設 RCT（東研財団腰痛研究）運営の経験に

そこで、一連の腰痛の多施設 RCT の実施経験をついて報告した。この研究は日本最初の本格的なふまえて、今後の日韓協同研究の実施に向けて、鍼の多施設ランダム化比較試験のモデルケースとして企画され、二期にわたって 4つの大学附属臨

いくつかの課題を整理したうえで表 3のような提言をおこなった。

床施設において実施されたものである。

そこで指摘された内容は、多施設 RCT におい

第一期は 1995 年から 1996 年にかけて実施されては、そのプロジェクトに関わるメンバーがそのたが、デザインの統一された多施設 RCT として

RCT の目的を明確に理解することが重要であるは実施されず、それぞれの施設において異なる研こと、また介入方法については、適切な鍼手法と722（ 52 ）

第1回日韓ワークショップ

全日本鍼灸学会雑誌54巻5号

蜂毒注射群
生理食塩水注射群

図３:関節リウマチ患者に対する蜂毒注射法の痛みと健康状態への影響
HAQ: health assessment questionnaire

してこれまでに報告されているエビデンス、標準

追加治療の繰り返しによって、その効果は累積的的なテキストのレビュー、また日常的な治療法とに高まり 15 日後には最もその効果が強かった。

しての現実性などに基づいて選ばれる必要性を説

この効果は EA 付加群のみに現れ、灸付加群、対いた。また患者の募集と採用、倫理的問題の解決、

照治療群ではみられなかった（図 4）。

助成金の獲得方法なども今後の重要な課題である

対照群とした脳卒中患者に対する通常の鍼治療ことを指摘した。これらの指摘はいずれも今度の群では改善しなかった痙縮を、追加的 EA によっ

日韓の協同作業において十分に留意するべき意味のあるものであった。

て検討するという試験のデザインは、 RCT の対
照群設定時の倫理的な問題である患者の利益を損なわないという観点からも極めて妥当性の高いもⅧ．演題６のトピックスと課題
最後の発表者となった KOMS の文は、鍼通電のであり、今後の臨床研究に大いに参考になるものと考えられた。

刺激（EA）の脳卒中患者における抗痙縮効果について RCT による比較をおこなった。群分けはⅨ．総合討論通常の脳卒中に対する鍼治療を対照群 （n=16）

表 4に総合討論における 10 の検討項目をまとめとし、抗痙縮効果を持つと考えられる部位への追た。各演者の発表の中および質疑応答の際にすで加 的 鍼 刺 激 群 （n=17） ま た 追 加 的 灸 刺 激 群にいくつか問題点に対し議論されたものもあるが、（n=15） を加 えた 3群と した。 評価に は改訂 版
Ashworth スケール （MAS）を用いた。 追加的治ここでは、実際の議論の進行と離れて、表 4 の項目に従って簡単にその議論の内容を紹介する。

療は 15 日間にわたり、一日おきに 8回行った。そ実験デザインに関しては、関連したすべての報の結果は極めて明確で、EA 追加群ではその第一告においてもっとも強いエビデンスが得られると回目の治療直後からすでに有意な改善みられたが、されている RCT が用いられていた。その中で、その効果は 24 時間後には消失した。しかし、EA

高橋は鍼灸臨床の中で重要な意味をもつ患者に個川喜田健司、他

2004.11.1（ 53 ）

723

表3 多施設臨床試験運営への提言
１．プロジェクトチームの全ての構成員に共有された明確なコンセプトが必要である。
２．RCT の運営には資金が必要である。
３．学際的共同作業が行われるべきである。
４．チーム内のメンバー各自の役割と責任の明確化が必要である。
５．品質管理の概念が多施設臨床試験では有用である
６．適切な鍼治療方法の選択が重要である。
７．評価測定方法はそれぞれの言語で妥当性を確かめる必要がある。
８．症例確保には現行医療システムとの共同作業や被験者の公募なども検討するべきである。
９．倫理的課題への配慮と倫理委員会の承認が必要である。

MAS

図４:脳卒中患者の痙縮に対する、鍼通電、灸、通常治療の効果の比較
MAS: 改訂版 Ashworth 評価表
EA: 痙縮に対する特異的部位に鍼通電刺激を付加した群
Mox: 痙縮に対する特異的部位に灸刺激を付加した群
control: 通常の脳卒中に対する鍼治療群

別化した治療の評価法として、単一被験体法（n-法についても検討がすすめられている。興味があof-1 trial）の必要性を指摘した。

る方は文献7 を参照願いたい。

この n-of-1 の研究デザインは、司会者のひとり

風邪に対する多施設 RCT においては、施設間である川喜田がすでに JSAM のワークショップ等に有意な効果の違いあったことから、それぞれのでその有用性を指摘してきたものである。これま施設において同一の治療が強く求められるが、患で n-of-1 trial は一般化妥当性に欠けるとの批判が者に鍼の手技によって響きを与えることを標準化あったが、近年の EBM の議論では、治療法を統することは技術的にも極めて困難であることが浮一するのではなく、ひとり一人の患者に対してより適切な医療をおこなうことが必要とされている。

き彫りにされた。また RCT におけるランダム割
付の重要性はよく理解されすべてにおいて適切に個別化したオーダーメイドの医療の治療効果を研実施されていた。しかし、RCT のデザインは、究するための実験デザインとして、n-of-1 trial はそれぞれの群内の比較ではなく対照群をおいた目

今後その大きな意味をもつものであろう。また n-的は群間で比較することにためであることを再認

of-1 のデザインを用いてその結果を一般化する方識する必要性が指摘された。

724（ 54 ）

第1回日韓ワークショップ

表4 総合討論のテーマ
１．RCTの妥当性について
２．ランダム割付の方法について
３．対照群の選択方法について
４．プラセボ・シャム介入の必要性について
５．アウトカムの選択（主観、客観）について
６．サンプルサイズの算出方法について
７．多施設RCT の実施可能性とその問題点について
８．両国の医療システムの違いについて
９．対象疾患の選択について
10．研究資金の調達方法について

全日本鍼灸学会雑誌54巻5号

で多施設 RCT を実施することにあるので、 どのような疾患を対象にするか、研究費をどのようにしてまかなうかといった津嘉山の指摘した問題はきわめて重要である。
限られた時間のために、表 4に挙げた項目すべてについて十分な議論をすることはできなかった。
しかし、このワークショップを通じて日韓両国における鍼灸師の立場の違いや多施設 RCT の実施に関するさまざまな問題点について理解を進めることができた。李によって報告された蜂毒注射法の魅力的な効能も、日本では法的な規制によって対照群の介入方法について、今回は無処置群、鍼灸師が用いることが出来ないことなど、さまざ

プラセボ／シャム群、TENS 群および通常治療群

まな情報交換が出来たことは、今後の共同研究実が設けられていた。 一般に鍼の RCT においても施へ向けて意義深いものであった。

シャム群の設置が必要であることは理解されてい以上のことから、今回の第一回日韓鍼と EBMるものの、その技術的な問題点が強調されることのワークショップは、今後の両国の共同研究の第が多かった。今回無治療対照群をおいた研究では、対象となった被験者の大半が鍼灸学校の学生であ一歩として実り多く有意義ものであったと結論づけることが出来よう。しかし、時間的な制約もあり、シャム鍼の設定が困難との判断があったが、り十分な議論をつくせなかったことは残念である

鍋田の報告では、いろいろな制約があるにせよシャが、次の機会にさらに内容を深めていきたいと考ム鍼によるマスキングが可能であることが示されえている。

た。一方、徐は、鍼の受療経験による違いの他、民族性についての関与も指摘されている。日韓両Ⅹ．今後の課題

国において、鍼灸は比較的広く理解されており、今回のワークショップでは日韓共同の臨床研究

鍼治療に対して全くナイーブな対象を得ることがに向けたプロトコールの草案を作成することはで極めて困難であり、言い方を変えれば、ヨーロッきなかった。しかし、参加者の共通した理解は、パ圏よりもアジア圏の方がプラセボ鍼は一層困難であることが指摘された。

今回のワークショップがその目標に向けた確かな第一歩となったことであった。まだ多くの議論し文によって報告された、通常鍼治療を対照群と解決すべき課題は残されているが、ワークショッ

して追加的な治療との違いを RCT によって検討

プの終了後、次回のワークショップに向けた協議

する方法は、患者の利益を考える際にきわめて有がおこなわれ、来年の 10 月に韓国で開催される意義であり、今後の臨床試験を考える際に十分考第 2 回韓日鍼と EBM のワークショップ開催のた慮する必要がある。サンプルサイズの計算も重要めの準備会議を開くことが同意された。当初は両な課題であり、日本の比較的大規模な RCT にお国間でビデオカンファレンスを実施することが計いて言及があった。その意味するところはタイプ

画されていたが、技術的な問題とコストのためにⅡの誤りを防ぐことにある。つまりサンプルの数

まだ検討段階であるが、今年の秋には韓国でそのが不足していると、実際には両群間に意味のある差があってもそれを見落とす可能性があるので、会議を開催する予定である。
今後の課題としては、日韓共同研究の目的を明

それを回避するための作業である。そのため、今確にすることが最も重要であろう。日韓両国で独後両国間での協同作業として多施設 RCT を実施

自に発展してきた鍼灸治療の技術的な問題の重要する際には、まずパイロット試験が不可欠であろ性を取りあげるなら、 一般的な RCT の代わりにう。本ワークショップの最終目的は、日韓の両国

単一被験体法やその他の研究デザインの選択も考川喜田健司、他

2004.11.1

慮する必要があろう。

（ 55 ）

725

5）Lee S-H, Hong S-J, Kim S-Y, Yang H-I, Choi

我々は、今回のワークショップの参加者ならび

D-Y, Lee D-I, Lee Y-H, Lee J-D. Randomizedに本稿の読者が、次回のワークショップについて

controlled double blind study of bee venom

忌憚のない意見を寄せられることを切に願う次第

therapyである。

Acupunct Mox Soc. 2003; 12: 80-8.

on rheumatoid

arthritis.

J

KoreanXI．謝辞
我々は千葉大会の実行委員会がこのワークショッ

6）Moon S-K, Whang Y-K, Park S-U, Ko C-N,
Kin Y-S, Bae H-S and Cho K-H. Antispastic

プの開催にあたり全面的な支援を与えていただいeffect of electroacupuncture and moxibustion

たことに深謝する。また、本ワークショップにおin stroke patients. Am J Chin Med. 2003;

いて活発な議論に加わっていただいた、JSAM、31（3）: 467-74.

KAMS、KOMS の会員諸氏にもお礼申し上げる。
本ワークショップで日本から発表された臨床試験

7） Kawakita K,

Suzuki M, Namura K andは、東洋療法研修試験財団の助成を受けて実施さTanzawa S. A proposal for a simple and use-

れたものである。

ful research design for evaluating the efficacyof acupuncture: multiple, randomized n-of-1

文 献1）丹澤章八，川喜田健司，井上悦子，七堂利幸，
北小路博司，鍋田智之，角谷英治，楳田高士，
會澤重勝，西田篤，高橋則人，越智秀樹．我が国における鍼灸の多施設ランダム化比較試
験の 現状 と 今後 の展 望 ． 全 日 鍼灸 会誌 ．
2003; 53: 635-45．
2）Nabeta T, Kawakita K. Relief of chronic neckand shoulder pain by manual acupuncture totender points -a sham-controlled randomized
trial. Comp Ther Med. 2002; 10: 217-22.
3）坂井友実，津谷喜一郎，津嘉山洋，中村辰三，
川本正純，粕谷大智．腰痛に対する低周波通電療法と経皮的電気刺激法の多施設無作為化比較試験 のプロト コール ． 全日鍼 灸会誌
1998; 48(1): 40-74.
4）Lee K-M, Lee S-Y. Kim S-W, Ha I-D, Cho
G-H, Park H-J, Jung T-Y, Seo J-C, Han S-W.
Is it possible to apply placebo auricular acupuncture to Korean? -the effects of placebo
auricular

acupuncture

throughsingle-blind

method and randomized controlled trial-. J Korean Acupunct Mox Soc. 2003; 4: 145-60.

trials, J Jpn Acupunct Mox Soc（Online Journal）. 2004: May 11.

726（ 56 ）

第1回日韓ワークショップ

全日本鍼灸学会雑誌54巻5号

図５ ワークショップの発表者と韓国からの参加者集合写真
参加者の氏名と所属の一覧：
上段の左から1‑15 番、下段の左から16‑23 番として列記。

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

Lee Jae-dong
Kim Sung-chul
Choi Do-young
Lee Yun-ho
Kim Joong-ho
Park Dong-suk
Kim Yong-seok
Tsukayama Hiroshi
Takahashi Norihito
Nabeta Tomoyuki
Kweon Jong-hoon
Lee Kil-soong
Kim Woo-young
Lee Kyung-min
Lee Seung-deok
Lee Sang-hoon
Lee Geon-mok
Kawakita Kenji
Jang Jun-hyouk
Cho Ki-ho
Moon Sang-kwan
Seo Jung-chul
Lee Seung-eun

李 裁東
金 星澈
崔 道永
李 潤浩
金 中鎬
朴 東錫
金 容
津嘉山洋
高橋則人
鍋田智之
權 鍾勳
李 吉崇
金 右榮
李 京珉
李 昇德
李 相勳
李 建穆
川喜田健司
張 峻赫
曺 基湖
文 祥官
徐 廷徹
李 承恩

副会長(KAMS) & Kyunghee Univ. 教授
Wonkwang Univ. 教授
会長(KAMS) & Kyunghee Univ.教授
Kyunghee Univ. 教授
副会長(KOMS) & 金クリニック院長
会長(KOMS) & Kyunghee Univ. 教授
国際部長(KOMS) & Kyunghee Univ. 教授
筑波医療技術短期大学診療所 助教授
明治鍼灸大学 助手
大阪医療技術専門学校 講師
IT部長(KOMS)
Wonkwang Univ. Hosp. 医師
Wongguk. Univ. Hosp. 医師
Daegu hany Univ. 研究員
Dongguk Univ. 教授
Kyunghee Univ. 教授
副会長(KAMS) & Wonkwang Univ. 教授
研究部長（JSAM）& 明治鍼灸大学 教授
国際部長(KAMS) & 張クリニック院長
Kyunghee Univ. 教授
Kyunghee Univ. 教授
Daegu hany Univ. 教授
Kyunghee Univ. Hosp レジデント

川喜田健司、他

2004.11.1（ 57 ）

727

THE 53 rd ANNUAL MEETING（CHIBA）
The First Japan-Korea Workshop on Acupuncture and EBM

Report on the 1st Japan-Korea Workshop
on Acupuncture and EBM- Proposal of Clinical Trials for the
Future Japan-Korea Collaboration KAWAKITA Kenji (Director of Research Division, JSAM) ,JANG Jun-hyouk (Director of International Affairs, KAMS) 2）,
TAKAHASHI Norihito 1）, NABETA Tomoyuki 1）,
TSUKAYAMA Hiroshi 1）, SEO Jung-chul 2）, LEE Sang-hoon 2）,
MOON Sang-kwan 3）, TSUTANI Kiichiro 1）, TANZAWA Shohachi 1）1）1）The Japan Society of Acupuncture and Moxibustion (JSAM)
2）Korean Acupuncture and Moxibustion Society (KAMS)
3）Korean Oriental Medical Society (KOMS)
Abstract
The first Japan-Korea workshop on acupuncture and EBM was held on June 4, 2004 at Chiba in the 53 rd
annual scientific meeting of the JSAM. The purpose of this workshop was to exchange the experiences ofclinical researches on acupuncture and moxibustion therapies, and to find out the issues and their solutions fordeveloping the excellent clinical research to establish strong evidence. The final purpose was to develop a protocol for the collaborative work between both countries.
Drs. Kawakita (JSAM) and Jang (KAMS) chaired the workshop. Three speakers from Japan (Drs Takahashi,
Nabeta , and Tsukayama) and three Korean speakers (Drs Seo, Lee and Moon) presented their data on theclinical researches of acupuncture, moxibustion and bee-venom injection. After their paper presentations, various issues were discussed on their research methodology for establishing more strong evidence of acupuncture.
We got interesting new findings and understood various issues for conducting clinical researches especially
RCT.
Although we could not develop a protocol for the collaborative research in this workshop, it was very fruitful workshop as the first step for the future Japan-Korea collaborative clinical study. The most important product of this workshop was we could understand each other and we confirmed the necessity of the futurecollaborative clinical research on acupuncture.
Zen Nippon Shinkyu Gakkai Zasshi (Journal

of

the

Japan

Society of

Acupuncture

andMoxibustion:

JJSAM). 2004; 54(5): 717-727
Key words: Japan-Korea Workshop, EBM (evidence-based medicine), acupuncture and moxibustion, electroacupuncture, RCT (randomized controlled trial), sham acupuncture, bee venom injection, protocol