保医発１２１０第２号
平成２２年１２月１０日
地 方 厚 生 （ 支 ） 局 医 療 課 長
都 道 府 県 民 生 主 管 部（局）
国 民 健 康 保 険 主 管 課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課（部）長殿厚生労働省保険局医療課長

使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正について「使用薬剤の薬価（薬価基準）」（平成20年厚生労働省告示第60号。以下「薬価基準」という。）及び「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」（平成18年厚生労働省告示第107号。以下「掲示事項等告示」という。）については、平成22年厚生労働省告示第410号及び第411号をもって改正されたところですが、その概要は下記のとおりですので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いします。
記
１

薬価基準の一部改正について(1) 薬事法（昭和35年法律第145号）の規定に基づき製造販売承認され、薬価基準への収載希望があった新医薬品（内用薬８品目、注射薬６品目及び外用薬７品目）について、薬価基準の別表に収載したものであること。
(2) (1)により薬価基準の別表に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりであること。
区分品目数

２

内用薬

９，１４６

注

射薬

４，１７９

外用薬

歯科用薬剤

２，８４２

３６

計
１６，２０３

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について(1) サムスカ錠15mg
本製剤の警告において「本剤投与時は、急激な血清ナトリウム濃度の上昇により橋中心髄鞘崩壊症を来すおそれがあること及び急激な利尿により脱水症状があらわれるおそれがあることから、入院下で投与を開始又は再開すること。また、特に投与開始日又は再開日には血清ナトリウム濃度を頻回に測定すること。」と記載されているので、使用に当たっては十分留意すること。
(2)

３

バイエッタ皮下注5μgペン300及び同10μgペン300① 本製剤はグルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニストであり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、「診療報酬の算定方法」（平成20年厚生労働省告示第59号）区分番号「Ｃ１０１」在宅自己注射指導管理料を算定できるものであること。
② 本製剤は注入器一体型のキットであるため、在宅自己注射指導管理料を算定する患者に対して処方した場合には、注入器加算は算定できないものであること。
③ 本製剤の自己注射を行っている者に対して、血糖自己測定値に基づく指導を行うために血糖自己測定器を使用した場合には、インスリン製剤の自己注射を行っている者に準じて、「Ｃ１５０」血糖自己測定器加算を算定すること。

関係通知の一部改正について「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成22年３月５日保医発0305第１号）の一部を次のように改正する。
別添１第１章第２部第３節Ａ３１１（６）中「リスペリドン」の下に「、パリペリドン」を加える。

・

別添１第１章第２部第３節Ａ３１１（７）中「ネモナプリド」の下に「、パリペリドン」を加える。

４・

掲示事項等告示の一部改正について(1) 新医薬品（薬事法（昭和三十五年法律第百四十五号）第十四条の四第一項第一号に規定する新医薬品をいう。）については、薬価基準の収載の翌月の初日から起算して１年間は、原則、１回１４日分を限度として投与又は投薬することとされている。
これについて、処方日数制限を行うことが合理的でないと考えられる下記の新医薬品について、掲示事項等の告示の一部を改正することにより、当該処方日数制限の例外を設けることとする。なお、従前から処方日数制限の例外とされていた医薬品についても今回、掲示事項等告示に明記することとする。
(2)

掲示事項等告示の改正によって、新医薬品について、薬価基準収載日の属する月の翌月の初日から起算して１年は１回、１４日分の処方日数制限とされているが、当該制限の例外とされる新医薬品は、次のとおりであること。
・エックスフォージ配合剤
・フォルテオ皮下注キット６００μｇ（ただし、１回の投与量は３０日分以内とする。
薬価基準に収載された日は平成２２年９月１７日であることに留意されたい。）
・ミカムロ配合錠ＡＰ
・ヤーズ配合錠（ただし、１回の投薬量は３０日分以内とする。薬価基準に収載された日は平成２２年９月１７日であることに留意されたい。）
・ユニシア配合錠ＨＤ・ユニシア配合錠ＬＤ・レザルタス配合錠ＨＤ・レザルタス配合錠ＬＤ

（参考）「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成 22 年３月５日保医発 0305 第１号）の一部改正について（傍線の部分は改正部分）
改正 後

別添１

現行

別添１
医科診療報酬点数表に関する事項

医科診療報酬点数表に関する事項

第１章 基本診療料

第１章 基本診療料

第２部 入院料等

第２部 入院料等

第３節 特定入院料
Ａ３１１ 精神科救急入院料

第３節 特定入院料
Ａ３１１ 精神科救急入院料(１)～(５) （略）(１)～(５) （略）(６) 「注３」に規定する非定型抗精神病薬とは、オランザピン、クエチ(６) 「注３」に規定する非定型抗精神病薬とは、オランザピン、クエチアピンフマル酸塩、ペロスピロン塩酸塩、リスペリドン、パリペリド

アピンフマル酸塩、ペロスピロン塩酸塩、リスペリドン、アリピプラン、アリピプラゾール、ブロナンセリン及びクロザピンをいう。

ゾール、ブロナンセリン及びクロザピンをいう。

(７) 「注３」に規定する抗精神病薬とは、アリピプラゾール、オキシペ(７) 「注３」に規定する抗精神病薬とは、アリピプラゾール、オキシペ

ルチン、オランザピン、カルピプラミン塩酸塩水和物、カルピプラミ

ルチン、オランザピン、カルピプラミン塩酸塩水和物、カルピプラミ

ンマレイン酸塩、クエチアピンフマル酸塩、クロカプラミン塩酸塩水

ンマレイン酸塩、クエチアピンフマル酸塩、クロカプラミン塩酸塩水和物、クロザピン、クロルプロマジン塩酸塩、スピペロン、スルトプ和物、クロザピン、クロルプロマジン塩酸塩、スピペロン、スルトプ

リド塩酸塩、スルピリド、ゾテピン、チミペロン、トリフロペラジン

リド塩酸塩、スルピリド、ゾテピン、チミペロン、トリフロペラジン

マレイン酸塩、ネモナプリド、パリペリドン、ハロペリドール、ハロ

マレイン酸塩、ネモナプリド、ハロペリドール、ハロペリドールデカ

ペリドールデカン酸エステル、ピパンペロン塩酸塩、ピモジド、フルン酸エステル、ピパンペロン塩酸塩、ピモジド、フルフェナジンデカ

フェナジンデカン酸エステル、フルフェナジンマレイン酸塩、プロクン酸エステル、フルフェナジンマレイン酸塩、プロクロルペラジンマ

ロルペラジンマレイン酸塩、ブロナンセリン、プロペリシアジン、ブレイン酸塩、ブロナンセリン、プロペリシアジン、ブロムペリドール、

ロムペリドール、塩酸ペルフェナジン、ペルフェナジンフェンジゾ酸

塩酸ペルフェナジン、ペルフェナジンフェンジゾ酸塩、ペルフェナジ

塩、ペルフェナジンマレイン酸塩、ペロスピロン塩酸塩、モサプラミ

ンマレイン酸塩、ペロスピロン塩酸塩、モサプラミン塩酸塩、モペロン塩酸塩、モペロン塩酸塩、リスペリドン、レセルピン、レボメプロン塩酸塩、リスペリドン、レセルピン、レボメプロマジンマレイン酸

マジンマレイン酸塩及びレボメプロマジン塩酸塩をいう。
(８)～(12) （略）

塩及びレボメプロマジン塩酸塩をいう。
(８)～(12) （略）（ 参 考 ）
薬価基準告示
Ｎｏ

薬価基準名

成分名

規格単位

薬 価 (円)1

内用薬

インヴェガ錠３mg

パリペリドン

３mg１錠

246 .202

内用薬

インヴェガ錠６mg

パリペリドン

６mg１錠

452 .803

内用薬

インヴェガ錠９mg

パリペリドン

９mg１錠

574 .00

4内用薬

ザイザル錠５mg

レボセチリジン塩酸塩

５mg１錠

121 .905内用薬

サムスカ錠15mg

トルバプタン

15mg１錠2,525 .70

6内用薬

ミンクリア内用散布液0.8％

ｌ－メントール

20mL１筒858 .00

7内用薬

レボレード錠12.5mg

エルトロンボパグ オラミン

12.5mg１錠

2,610 .00

8内用薬

レボレード錠25mg

エルトロンボパグ オラミン

25mg１錠5 141 .80
5,14180

9注射薬

クラビット点滴静注バッグ500mg／100mL レボフロキサシン水和物

500mg100mL１キット

5,326

10

注射薬

クラビット点滴静注500mg／20mL

レボフロキサシン水和物

500mg20mL１瓶

5,222

11

注射薬

トレアキシン点滴静注用100mg

ベンダムスチン塩酸塩

100mg１瓶

92,35612

注射薬

バイエッタ皮下注５μｇペン300

エキセナチド13

注射薬

バイエッタ皮下注10μｇペン300

エキセナチド14

注射薬

マキュエイド硝子体内注用40mg

トリアムシノロンアセトニド

300μｇ１キット（５μｇペン）
300μｇ１キット（10μｇペン）
40mg１瓶

9,661
9,661
8,066

Ｎｏ

薬価基準名

成分名

規格単位

薬 価 (円)15

外用薬

ジクアス点眼液３％

ジクアホソルナトリウム

３％５mL１瓶

623 .4016

外用薬

ネバナック懸濁生点眼液0.1％

ネパフェナク

0.1％１mL

186 .2017

外用薬

麻 ワンデュロパッチ0.84mg

フェンタニル

0.84mg１枚

564 .6018

外用薬

麻 ワンデュロパッチ1.7mg

フェンタニル

1.7mg１枚

1,063 .60

19

外用薬

麻 ワンデュロパッチ3.4mg

フェンタニル

3.4mg１枚

1,982 .50

20

外用薬

麻 ワンデュロパッチ５mg

フェンタニル

５mg１枚

2,803 .30

21

外用薬

麻 ワンデュロパッチ6.7mg

フェンタニル

6.7mg１枚

3,646 .30