National Hospital Organization Kyushu Cancer Center

九州がんセンター

思いやり2019 年 春季号

40｜編集発行 ● 広報部会｜印刷 ● 株式会社 陽文社

発行所 ● 福岡市南区野多目３丁目 1-1 独立行政法人国立病院機構九州がんセンター

福岡県・九州がんセンター「病院横の花壇づくり」 九州がんセンター癒し憩い画像データベースより（http://iyashi-ikoi.net/）

基本理念

私たちは『病む人の気持ちを』そして『家族の気持ちを』尊重し温かく、思いやりのある、最良のがん医療をめざします
患者さんの権利
私たちは、患者さんの人権を尊重いたします。

Contents患者さんは病名、病状、治療法、ケアなどについて納得のいく説明をお求めになることができます。

がん患者さん・ご家族のために、日々前進していきます……………… 2〜3

十分なご理解と同意をいただけるよう、私たちは最善の努力をいたします。

時代とともに進化し続ける
西日本唯一のがん専門病院……………… 4

ロゴマーク
１. 色の意味
青 — 生命、緑 — 博愛、ピンク — 情熱、青 — 空、緑 — 緑あふれる自然、
赤・ピンク — 咲き誇る花を表わしています。
２. 重ね合った３つの輪の意味
相互協力を表わしています。これには、輪（和）として① 病院・臨床研究センター・事務部② 医師・看護師・技師らの医療従事者③ 日本・アジア・世界間の協調性を表わしています。
３. 月桂樹の葉の意味
栄光・勝利を表わしています。

がんゲノム医療の開始とその問題点…… 5
地域でささえるがん診療をめざして…… 6
地域連携パスの現状と今後の取り組み… 7
薬剤師の新しい役割……………………… 8
新元号への期待…………………………… 9
皆様に喜ばれる九州がんセンターをめざして… 10
新しい診療科のご紹介：皮膚腫瘍科… 11
新しい診療科のご紹介：老年腫瘍科… 11
九州がんセンターの新しい顔………… 12
医事統計………………………………… 13
外来担当医一覧表……………………… 14

院長からのごあいさつ

National Hospi

がん患者さん・ご家族の日々前進していきます
九州がんセンター 院長

藤也寸志

九州がんセンターは、「患者さんにもご家族にもす。九州がんセンターは、福岡県における国指定

スタッフにも優しい日本をリードするがん専門の都道府県がん診療連携拠点病院であり、さらに病院」になることをビジョンとして掲げ、“地域

がん対策基本法やがん対策推進基本計画に基づいの皆様のお役にたてる病院” になることはもちろ

たがん医療の推進において、全国のリーダー的役

ん の こ と、 さ ら に “ 日 本 を リ ー ド す る が ん 専 門

割を果たす施設の一つとしても認識されています。

病院” になることを目指しています。そして、何

また、がん医療の進歩に不可欠な臨床試験や治験より大切な “皆様に信頼される九州がんセンター”に関しては、全国有数の実績を上げています。

になるために、私たち全スタッフは、がん患者さんとご家族にとっては＜ともに歩むパートナー＞

超高齢社会が到来し、がん患者は今後も当分のに、地域の医療や介護福祉関係の皆様にとって間増加し続け、在宅でのがん医療の推進も求めらは＜福岡の、九州の、そして日本のがん医療のれてきます。がん患者さんやご家族の希望や期待

質を高めていくパートナー＞に、そして九州がんを受け止めながら、九州がんセンターは、がんのセンターのスタッフ相互にとっては＜一人一人が克服を目指す診療・教育・研究体制をさらに充実

意欲を高め、専門能力を最大に発揮させ、一流のさせるだけでなく、がん患者さんやご家族のサ

がん医療人として成長しあえるパートナー＞にな

ポート体制を充実させ、生活の質や満足度の向上

りたいと思っています。

を求めていかなければなりません。そのための活動の一つとして、入院・外来・地域・在宅のつな

2

第３期がん対策推進基本計画では、今までのぎ目のないがん医療を提供するために、入院時か

計 画 に 加 え て、 が ん の 遺 伝 子 異 常 に 基 づ い たら退院後の生活を見据えた診療計画を立てるため

個別医療を実現するための「がんゲノム医療のの『入退院支援センター』や、がんについての推進」、「チーム医療の推進」、「希少がんや難治性

困り事を相談できる『がん看護外来』を設置しがん対策」、「就労問題も含めたライフステージにています。昨夏には、在宅医療の推進のために、応じたがん対策」などの強化が進められていきま

全国のがん専門診療施設では初めて、『訪問看護tal Organization Kyushu Cancer Center

ために、

ステーション』を新設しました。病院入口に設置

医療安全、医療経済、働き方改革の問題など、している『患者・家族支援センター』は、広範囲

前途には色々な課題が待ち受けていますが、皆様のご相談に対応可能な “がん相談支援センター”のお力添えをいただきながら一つ一つを確実にクや “緩和ケアセンター”、患者図書室、患者サロン、リアーできるように頑張っていきます。九州がん

アピアランスケアルームなどを含めて多くの患者センターの病院の基本理念＜私たちは「病む人のさん・ご家族にご利用いただいています。

気持ちを」、そして「家族の気持ちを」尊重し、温かく思いやりのある、最良のがん医療をめざし

昨 年 度 か ら の 新 し い 展 開 と し て、 九 州 が ん

ます＞を 常に心に刻みながら、地域のみならずセンターでは、高齢がん患者さんのためにベスト

日本のがん医療の発展のために精一杯努力したいのがん治療を目指すため、『老年腫瘍科』を全国にと存じます。皆様方のご指導ご鞭撻の程、何卒宜先駆けて開設しました。また、今後も増え続ける

しくお願い申し上げます。

ことが予想される皮膚がんにも対応できるように『皮膚腫瘍科』も本年度よりスタートしました。さらに、前述の＜がんゲノム医療の推進＞に的確か
つ安全に対応できる院内システムを構築し、がんの遺伝子異常の検出に基づく治療法の選択の可能性を求めています。

3

時代とともに進化し続ける
西日本唯一 のがん専門病院
副院長

古川 正幸

当院に赴任して 10 年になるが、この間、がん医療はンターを皮切りに数々の病院見学を行った。2012 年に大きく変化した。先日来、私が研究責任医師をしているは、肝胆膵がんドックを開始する。また、新病院の基本

治験は、ゲノムをターゲットとしたすべての固形がんを設計がこの年にほぼ終了したが、その設計コンセプトは対象とするもの。熊本や長崎など遠方からの受診者は珍「開放感と安堵感、そして何よりも存在感のあるがんセしいことではないが、まさか消化器内科の私が、婦人科ンター」である。来院されたことがある方であれば、「なや泌尿器科の患者さんの診察をするなんて、10 年前にるほど！」と思われるであろう。2013 年のイベントはは全く想像出来なかった。この 10 年を振り返ると世の電子カルテ導入と医師事務作業補助員の大量雇用。この中ではいろんなことが起こり、がんセンターもその都度経緯についても過去の広報誌で紹介したので省略する。

変化してきた。新型インフルエンザの国内侵入阻止のた

その電子カルテも来年更新の時期を迎える。この年、歯めに、ICD として当時の進藤師長と共に、福岡空港国科口腔外科が開設された。2014 年次世代型高精度放射際線検疫に出向いたし、NHO 職員を対象としたワクチ

線治療装置「バリアン社製 True Beam STx」という数ンの臨床試験にも当院は積極的に関与した。500 名を超ミリ単位の高精度な放射線治療が可能な世界最強ハイテ

える職員が協力してくれた。臨床では、膵がんの閉塞性

クマシーンを九州で初めて導入する。2015 年、「全国の黄疸に対する内視鏡的処置で忙しい毎日だったが、このがん相談支援センター」が博多に集結し、どんたく隊と頃、肝臓がんにソラフェニブという分子標的薬が登場しして祭りに参加した。2016 年３月ついに新病院がオーてきた。まだ日本では認可されておらず、唐津の患者さプンした。勿論エキサイティングなイベントであったが、んはネットで自費で購入していた。「いくらかかるの？」

この年はがん医療においても大きなターニングポイント「月 60 万円くらい。何のために働きようかわからんね。」となった年。ASCO（アメリカ臨床腫瘍学会：シカゴ）

まさに「命を金で買う時代の到来」が実感された。このでは、世界中から 30,000 人もの専門家が参集。年次総時期は肺がんの ALK 阻害剤を始め、多くの分子標的薬

会のテーマは「叡智の集結：患者中心ケア・研究の未来」の登場で入院患者数が著増した。外来部長として入院調で、特に注目すべきは、従来の治療をさらに患者に有益

整も大変となり、古池外来師長と毎日ベッド探しが大変にする新規アプローチに加え、高精度医療（precisionだった。病院では、DPC や７対１看護体制の導入が次々

medicine：プレシジョン・メディシン）と免疫療法にと行われ、年々病院も変化していく。

おける進展であった。九州がんセンターからも多くの医師が参加した。私自身も世界のベンチャー企業の MD 達

2011 年は多くの出来事があった年である。東北で大震災が起き、藤統括診療部長（現院長）、瀬戸医師、な4と個別面談することが著しく多くなったし、ゲノム医療の新薬の治験責任医師となることにもつながった。

ど５名が「チーム九がん」として救援活動に赴いた。病

世界ばかりに目を向けがちながんセンターと思われる

院機能評価 Ver.6 の認定更新が一発で為された。新病かもしれないが、やはり当院は地域に根差した病院であ院設計に向けて各地の病院を見学に行ったのもこの頃かる。昨年は、訪問看護ステーションをオープンさせるとらである。個人的に思い出されるのは、COML の元代

同時に、入退院支援センターを開設する。個々の患者さ

表の故辻本好子氏と現代表の山口育子氏と面談したことんに応じて、入院時より在宅まで見据えたがん医療に取である。この事は、「季刊誌

きんむ医」や「福岡県医り組み始めたのである。今後、地域の先生方との連携は報」で詳述したので、ここでは省略したい。その年の秋

ますます深くなっていく。これからも引き続きよろしく

から電子カルテ導入のための準備に入り、千葉県がんセ

お願いします。

第 3 期がん対策基本計画に盛が予想されています。

だいくつもの課題があります。まり込まれた「がんゲノム医療の推当 院では 昨 年「がんゲノム医ず、 すでに一般診療において治進」ですが、昨年（2018 年）2

療統括部」を組織し、 九州大学

療の選択肢（保険診療）となって月、全国に 11 の「がんゲノム医と連 携しての 遺 伝 子 検 査だ けでいる遺伝子異常以外の、あらたな療中核拠点病院」が指定されましはなく、当院独自の「九がんゲノ

治療につながる可能 性のある異た。さらに昨年秋までにその中核

ム医療システム」の構築を進めま常が見つかる可能性はあまり多く病院と連携する 135 の「がんゲした。これまでがん専門病院としありません（約 10 ％ 前 後ともい

ノム医療連携病院」が指定され、て、 手術や生検検体から高品質

われます）。また、遺伝子異常が本邦におけるがんゲノム医療体制の DNA、RNA を抽 出し、 臨 床見つかっても、それを標的としたがスタートしました。九州がんセ

情報と合わせて保存する「腫瘍バ

薬剤の治験が九州で、あるいはンターは中核の一つである九州大ンク」を運用していましたが、こ国内で行われているとは限りませ

学の連携病院となっています。

れを生かした安価で高性能のシスん。 他のがん種では保険適応で

いわゆる「がんゲノム医療」とテムとなっています。検査会社かも、 当 該のがんでは未 承 認であは、次世代シーケンサー（NGS）

ら返却された遺伝子情報は、アノ

れば使用できません。もし自費診という最新の機器を用い、「がんテーション（注釈）という過程に療で行おうとしても、効果は保証

遺伝子パネル」というキットによっ

おいて遺伝子変異の評価を行いされず副作用への対応も問題となてがん患 者さんの遺 伝 子 異 常をます。この 際、 偶 発 的 所 見・ 二ります。遺伝病の原因となる生殖

一度にまとめて検索（数十〜数百

次的所見と呼ばれる生殖細胞系

細胞系列変異が偶然、二次的にのがん関連遺伝子を網羅的に解列の異常や、院内外の臨床試験・見つかった場合、問題は患者さん

析）し、効果が期待できる薬を選治験などの情報についても検討し個人にとどまらず、家族・親類まびだすというものです。これまでます。その後、これらのデータをで関係してくることになります。が行われてきた、特定の遺伝子やタ

もとに、がんゲノムボード（エキんゲノム検査を行う場合には、病ンパクの異常（DNA や RNA のスパートパネル）と呼ばれる専門院に遺伝カウンセリング室、遺伝変 異、 増 幅、 融 合 遺 伝 子、タン

家の会議において、 検査の結果相談などの体制を整備しておく必

パクの過剰発現など）を一つひとが担当医へ報告されます。

要があります（当院では以前より多くの実績を有しています）。

つ 調 べていく方 法 に比 べ、 大 幅
な時間の短縮と費用の削減が可能となります。またこれからのが「がんゲノム医療」はこれからん薬物療法は、肺がん、胃がん、の医療です。九州がんセンターで大腸がんなどの臓器別ではなく、はこれを適切に推進していくべく、

遺伝子異常に基づいて分類され薬剤の効果を正しく評価していく

る時代になるかもしれません。

治験や臨床試験の体制整備、偶中核病院である九州大学と連携

発的所見など倫理的な問題へのしたがんゲノム検査は今後保険償対応なども含め、患者さんに最大還され、より多くの患者さんが遺がん患者さんたちからは大きな伝子検査を受けるようになること

期 待 が 寄 せられています が、ま限の恩恵をもたらすことができるよう努力して参ります。
5がん患者を診療する際、がん治療を行う病院と患者さんに寄り添いケアする地域の先生やスタッフとが密に連携することが重要です。

“一言日記帳” のポスター

6

九州がんセンターでは “顔の見えるをとり、各施設の診療科目や対応可能

連携” を実践すべく様々な活動を行っ

な検査などをデータベース化しました。

ています。

この情報を患者さんへの情報提供、まその一環として、地域の医療施設をた新たなかかりつけ医のご紹介に利用

積極的に訪問しています。医師のみなしています。将来的には、施設の情報

らず 地 域 連 携 室 看 護 師、 事 務 職 員もをホームページ等で公開することによ

同 行し、 当 院の診 療 内 容のほか、 がり、地域の皆様への情報提供のツール

ん相 談・ 就 労 支 援・ 講 演 会 などがんに活用できればよいと考えています。

相談支援センターの活動も紹介していとくに緩和ケアにおいては患者さんます。ご賛同いただいた施設は“連携・を “地域で支える” ことが極めて重要

協力施 設 ” に登 録し連 携 強 化 に努めです。福岡県において、いつでもどこています。 最 近 4 年 間で訪 問 件 数はでも質の高い緩和ケアをうけられるよのべ 537 件に達し、現在 586 施設がうに、 県 内 統 一のコミュニケーション

連 携・ 協 力 施 設に登 録 いただ いてい

ツールとして「地域とつなぐ一 言日記ます。

帳 ～ わたしらしく生 活するために～」ひとこと

また、当院では「かかりつけ医を持を作成しました。この日記帳は、患者

ちましょう」 運 動を推 進しています。

にか か わる医 療 施 設の一 覧 や、 療 養

まず、5 大がんを中心に治療後のフォに関する患者自身の希望を記入する欄

ローアップに “地域連携クリティカルを設ける一方、自分の思いや気づきをパス” を積極的に活用しています。こ

気軽に日記帳形式で記入できるようにのパスでは、福岡県で統一した冊子「私工夫しています。

のカルテ」を患者さんが管理・持参し、これからも、患者に関わる全ての方

拠 点 病 院とか かりつ け医 の 2 つ の 施とコミュニケーションを密にし、地域で設で患者さんを診療していきます。ま支えるがん診療をめざしていきたいと

た昨年、連携・協力施設にアンケート

思います。

連携・協力施設（586 施設）の掲示

がん地域連携クリティカルパス（連５ 大 が ん（ 胃 が ん・ 大 腸 が ん・ 肺

肩上がりに増加し、現在では約 900

携 パス） は、 が ん 医 療 の 均てん 化が ん・ 乳 が ん・ 肝 が ん ） および 前の医療機関に連携していただいてお促進の一環として「患者に安心で質

立腺がんの地域連携クリティカルパ

ります。地域連携パスの評価およびの高い医療を提供するため、連携医スの運用をしております。年々そのフィードバックのために、 定 期 的に療機関（かかりつけ医）とがん診療

適 応 数 が 増 加し、2018 年 ９ 月 30

連 携 医 の 先 生 方 や 患 者さん にアン

連 携 拠 点 病 院 等の医 師 が 患 者の治

日現 在、 胃 がんの 882 例を筆 頭にケートを実施しています。 患者さん

療経過を共有するためのツール」と3566 例がパスの適応となっていますのアンケートでは、78% が「私のカして運用されています。福岡県では、（ 図 １）。また、 連 携 医 療 機 関も右ルテが良かった」と回答し、特に拠点 病 院と連 携 医 療 機 関 の「二 人 主

図１
900
850
800
750
700
650
600
550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0

治医制」により、「医師とのコミュニ

がん地域連携パス運用数の推移၌ऋ॒ӁӇҴӀӢ⋛၌ऋ॒ӁӇҴӀӢ⋜⋝୒৏ଓஃ৲৾௜১ऩख

ケーションがとりやすくなった」、「診
865
826
756

၌ऋ॒ӁӇҴӀӢ⋜⋝76ँॉ
পႯऋ॒ӁӇҴӀӢ⋛পႯऋ॒ӁӇҴӀӢ⋜⋝୒৏ଓஃ৲৾௜১ऩख
পႯऋ॒ӁӇҴӀӢ⋜⋝ӂӢӟҴӄӢ‫؞‬8)7ҩәҴӂӢӝँॉ

579

412

ཡऋ॒
ຩටऋ॒
৐য়Ꮳऋ॒ ଣೝ଍௜১

いる」との意見が多くみられました。
また、70% の 患 者さん に「 私 のカルテがもっと拡がった方が良い」と、
賛 同 的 な 意 見 を い ただ い ております。2019 年 １ 月 に は、 肺 が ん の新しい連携パスとして「UFT パス」

໚ऋ॒৐য়Ꮳऋ॒‫୒ق‬৏‫ك‬療 内 容 や 病 気 の 理 解 につ な がって

54
23
20
14
10
7

が 加 わりました（ 図 ２）。 これ は、肺がん術後病理病期が I 〜 IIA（腫瘍径が 2cm 超 5cm 以内）で術後補助化学療法として UFT 内服が可
能な患者さんが対象となります。術
後１〜２ヶ月後に UFT 内服を拠点

図２

肺がん連携パス（UFT）のスケジュール

病院で開始し、以降は拠点病院と連携 医 療 機 関で診 察・ 処 方 する連 携パスとなります。連携医療機関で抗癌 剤 処 方 が 難しい 場 合 は、 拠 点 病院での処方も可能となっている点が特徴です。九州がんセンターは、“都道府県がん診療連携拠点病院” として、今後も地域連携パスが、患者さんそして医療機関にとっても役立ち、ご評価いただけるよう鋭意努力してまいりたいと考えております。

7

近年、少子高齢化、医療機能の再治療への参画が重要と考えています。

と考えています。一方、入院患者だ

編成、医療保険制度の維持などによっ

当院薬剤部では、入院時に持参薬

けでなく入院前の外来患者に対してはて医療は大きな変革を求められていの確認を行い、院内採用薬の情報を「入退院支援センター」 において医ます。そのような中、薬剤師は医療考慮した薬物治療の初期計画サポー

師や看護師と連携しつつ、術前中止

機能の分化と地域包括ケアシステム

トを行っています。入院中の患者へ薬の確認と中止期間の説明を行って構築のため、薬剤師−他職種といったは化学療法に対する服薬指導、さらいます。そして、通院中の外来患者「医療連携」を一層推進すべきであに副作用モニタリングを行い、入院に対しては診察前や後の時間を活用

り、薬剤業務をより効率的に実施す患者のバイタルや生化学検査値等のし、医師や外来化学療法センター看るため、今までの薬剤業務を様々な情報に基づいた患者個別の処方や追護師等と連携した「薬剤師外来」を面で変革していく必要があります。特加検査などの提案を行なっています。

行っています。薬剤師外来では外来に医師との「医療連携」においては、医師への提案内容の採択率は 95%

患者情報に基づいた支持療法の追加

従来の服薬指導だけでなく患者情報程度であり、これらの医療連携は医や副作用をモニタリングするためのに基づく「処方提案」を含めた薬物師の業務負担軽減にも寄与している

追加検査等を医師に依頼・提案しています。医師がきめ細かな対応を行
うには、限られた時間の外来診療では負担が大きく、この「薬剤師外来」
による「医療連携」は、限られた時間で行う外来診療の問題点を軽減し、患者満足度の向上、医療の質向上に寄与していると考えています。
このように当院薬剤部は従来の薬剤 業 務よりも一 歩 進 ん だ「 医 療 連
携」 に取り組んでおり、これらは新しい 薬 剤 師 の 役 割とい えます。 今
後 は、 医 師 の 処 方 を「プ ロトコ ルに基 づく薬 物 治 療 管 理（protocol
based pharmacothrerapy
management ; PBPM）」 に 基
づき、薬剤師が事前入力を行うなど、「医療連携」を更に推進して医師等の業務負担軽減につなげ、医療の質を維持しつつ医療全体が効率化できるように、さらに新しい薬剤業務に取り組んでいく予 定です。そして、 入院前・入院・退院・通院といったがんセンターで治療する多くの患者に対し、安心安全で最良の薬物療法に寄与できるように継続的に薬剤師が関わっていきたいと考えています。

8

特に身の回りで何かが変わるわけではありませんが、新たな時代の変革に根拠もなく期待感を持ってしまいます。
新 年 度も始まり、 国 立 病 院 機 構の財 政は依 然として厳春 のかおり当院の敷地内では、ボランティア活動で庭造りをしてい

しい状 況 が 続いていますが、 平 成 30 年 度における当院

ただいています。

の決 算 見 込み及び今 後については明るい兆しが 見えてき

「ふくおか花と緑の応援団」「花の仲間たち」「野多目校た感があります。これは第一に地域の医療従事者のみなさ

区子ども会」の皆様のご厚意で、今年も色鮮やかな花々

まからのご協力ご支援をいただいていることによるものですが育っており、そばを通るとやわらかな甘い香りが漂ってくが、 院 内でも 2016 年 度より始まった「オール九 州 がんるので、春の訪れを一層感じられるスポットとなっています。

センター 進化の土壌作り」に基づく、各プロジェクトチー

また、院内保育園の前には「憩通り」がありますが、ここ

ムの取り組みが、確実に少しずつ「見える化」となり現れには 28 種類の桜の木が約百メートルの間に植栽されていていると考えています。特に昨年度の特命プロジェクトチー

ます。 変わりやすい気 候に戸 惑いながら、ピンク、 純白、ム「GBCT」の活躍は、顕著な入院患者確保に繋がりま

黄緑色等の色とりどりの花が咲き誇り、桜並木の見頃の時した。

期を迎えることができました。患者さんやその家族の心がまた、各部署で独自に取り組んでいただいている様々な取り組みが、病院運営を支えている状況にあります。

癒やされる場所としてボランティア活動を続けていただいている皆様には心より感謝申し上げます。

さて、平成 31 年度の課題は引き続き目標入院患者数の地域に必要とされる病院となるために、令和の時代の中確保となりますが、もう一つ「医業収支率 100％超え」をでも九州がんセンターの更なる新化を求めていきましょう。

目指していくべき時期にあると思います。
努力をすれば必ず報われるという言葉がありますが、今年度末には全職員に○○を○○されるように頑張りましょう。

働き方改革「働き方改革」に基づく労働基準法が改正され、４月１日より施行されました。時間外労働の上限規制や毎年５日の年次有給休暇の確実な取得が義務化され、罰則規定も設けられました。労務管理をする事務部門では各職場長にもご協力いただき管 理 監 督 体 制を分 散 化して状 況 把 握に努めたいと思いますが、特に少数職場においての対策が喫緊の課題と考えています。
また、医師への時間外労働上限規制の適用は 2024 年からとなっていますが、５日の年次有給休暇の罰則規定は適用されますので、タスク・シフティング等の医師の負担軽減に繋がる対策を少しずつ実施していきます。

9がんセンター の看護の取り組みと展望

皆様に喜ばれる

九州がんセンターを
めざして

看護部長

西山 ゆかり令和元年を迎え、気持ちも新たになりますが、意思決定をささ

令和に込められた意味は、「人々が美しく心を寄えています。全

せ合う中で文化が生まれ育つ」とありました。

病棟に専従の退

私達看護部も、患者さんやご家族、地域の方々

院調整看護師がにとって、かけがえのないがん専門病院となるいることで、専べく、「知恵と心で最良で最高の看護を提供し、従看護師の連携が密になり、より効果的な支援

病む人の気持ちに応えよう」を看護理念とし、につながっています。また、病棟看護師が訪問

全人的なケアを提供できるようつとめています。

看護ステーション看護師とともに退院前・退院

一人一人が高い倫理観のもと、心を寄せ合って後訪問をし、看護の振り返りの場になっていま

九州がんセンターマインドを醸成しています。

す。継続看護の体制は整ったので、患者さんの思いにそった支援ができるよ
う、質の向上につとめていきた
いと思います。
がん看護外来では、専門看護師・認定看護師等が医師や薬剤師・栄養士・医療ソーシャルワー
カーと連携を取りながら、症状や生活面の不安等相談に応じ、患者さんの生活をサポートしています。看護の出前講座も始め

10

昨年度は、切れ目のない医療の推進で、入退ていますので、がん看護に関してお困りのこと

院支援センター、訪問看護ステーションが開設がありましたら、ぜひご活用ください。看護部

され、継続看護の実践を一丸となって取り組みのホームページにもがん看護外来、出前講座、ました。入院前説明が標準化でき、患者さんの各部署の活動を紹介していますので、ご覧いた不安軽減につながること、病棟は事前に情報をだければ幸いです。地域で私達看護職に求めら得られるため、入院時から個別性のある援助がれること、できることが拡がっていますので、できます。全病棟に専従の退院調整看護師を配関係職種、関係機関と協働し、皆様に喜ばれる

置し、外来、相談支援センターと連携して、入看護部を目指していきたいと思います。これか

院時から退院後の生活を見据えた、患者さんのらもよろしくお願いいたします。

New 診療科に新しく開設がんセンター

この度︑九州めたいと思います︒

できる体制の整備を早急に進療 ま で︑ 一 貫 し て 行 う こ と のました内 博史科に赴任致し受けている患者さんの皮膚ト

がんセンターで様々な治療をも う 一 つ の 柱 と し て︑ 九 州した皮膚腫瘍

と申します︒

州大学病院で瘡 や 爪 囲 炎 が 生 じ︑ 重 症 例 で

例えばＥＧＦＲ Ｔ- ＫＩや抗Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ 抗 体 で は︑ 高 率 に 痤

ラ ブ ル へ の 対 応 が あ り ま す︒

皮膚がんの診療に携わってまはＱＯＬが大きく障害され治

り ま せ ん︒ 今 後︑ 皮 膚 が ん の割合は決して高いものではあす が︑ 初 診 時 で の 早 期 が ん の

これから何卒宜しくお願いいく 最 善 を 尽 く し て ま い り ま す︒

り ま す︒ 地 域 医 療 に 貢 献 す べ

二人体制でのスタートにな

高齢者と言っても︑身老年腫瘍科をスター

二〇一八年九月より

老年腫瘍科として診療している

日本で老年腫瘍学の専門医が臨床へ取り入れられています︒

ガイドラインで推奨され︑日常の は 現 時 点 で は 当 院 の み で す︒

トしました︒ひと言で当院を初めて受診された七十五

歳 以 上 の 患 者 さ ん に は﹁ Ｇ Ａ ﹂会的に様々な健康状の必要性を看護師がスクリーニ

体的︑精神的そして社

医学では︑多様な高齢態の方がいます︒老年は主治医が﹁ＧＡ﹂が診療に有ングしています︒これで﹁ＧＡ﹂

リーニング結果や年齢によらずの必要性が示唆された方︑また﹁高齢者機能評価

七十五歳未満でも︶方に老年腫

健康状態を評価する︵ GA︶﹂ を お こ
Assessment
な い ま す︒ 総 合 的 な 健 康 度 を 明者に対して︑包括的にらかにし全人的な視点から︑抱際的な基準にそって﹁ＧＡ﹂を瘍科で﹁ＧＡ﹂を行います︒国体・ 認 知 機 能︑ 精 神︑ 生 活 環

Ａ﹂によって明らかになった身ら に 病 気 の 治 療 に 加 え て︑﹁ Ｇ

かった問題点に対しては︑多職を 明 ら か に し︑﹁ Ｇ Ａ ﹂ で 見 つ度の強度の治療に耐えられるか

合併症の危険性︑そしてどの程行い︑患者さんごとの副作用や用と思われる︵この場合はスクえている様々な病気にどのよう境︑栄養などに関する問題に対種と連携し早期から介入しま

Geriatric

な治療が適切かを考えます︒さソーシャルワーカーや栄養士なきること︑そして日常生活機能

とって最適ながん治療を選択でや生活の質を落とさ ず治療を受す︒当科は︑患者さんが自分にような老年医学の考え方を高齢どによる介入を行い健康状態のがん患者さんの医療にとりいれけることを目指します︒

た化学療法開始前の評価として

は﹁ＧＡ﹂は高齢者の手術前ま

これらの研究を踏まえ︑欧米でる 有 用 性 が 報 告 さ れ て い ま す︒

れ︑﹁ Ｇ Ａ ﹂ の が ん 医 療 に お け瘍学は主に米国や欧州で研究さます︒ここ二十年の間︑老年腫た専門領域を老年腫瘍学といい維持・改善を目指します︒このして︑理学療法士︑心理療法士︑

：

これまで九

い り ま し た︒ 人 口 の 高 齢 化 との予防が重要であることは周

る た め︑ 発 症 の 予 防︑ 重 症 化

皮膚がんの発症数は増加して知 の 通 り で す︒ 皮 膚 科 専 門 医

療の中断にも繋がることがあ

い ま す︒ 皮 膚 が ん は 目 で 見 えの視点からお役にたてれば幸と も に︑ 悪 性 黒 色 腫 や 有 棘 細る 場 所 に 発 生 し ま す の で︑ 早いです︒

胞 が ん︑ 基 底 細 胞 が ん な ど の期に診断ができれば手術の認知度を高めるための社会へたします︒

みで完治することも多いのでの啓発が重要な課題と考えて
お り ま す︒ 一 方︑ 近 年 の 免 疫
チェックポイント阻害薬や分子 標 的 治 療 薬 の 登 場 に よ り︑
従来あまり良い治療法がな
治療成績も明らかに向上してかった進行期の悪性黒色腫のい ま す︒ 九 州 が ん セ ン タ ー で老年腫瘍科 医師

西嶋 智洋

老年腫瘍科
日本初の老年腫瘍科の取り組み～高齢者の個別化がん医療

皮膚腫 瘍科
皮膚がんの診断から集学的治

博史

皮膚腫瘍科 医長

内

のご紹介

新しい

11

National Hospital Organization
Kyushu Cancer Center

New Face

九州がんセンターの新しい顔
新たに当院へ赴任された先生方をご紹介します

4 月より宗像医師会病院から
九州がんセンター内視鏡科に着任しました増成暁です。

消化管・内視鏡科医長

増成

暁

これまでに過 去 2 回当院での勤 務 歴

してきました。消化管診断よりも画像診があり、今回が 3 回目の赴任となります

断の比重が大きかったですが、この病院

が、新病院での勤務は今回が初めてででは消化管診断・治療が主な仕事となあり、あまりの変化に驚愕しております。

ります。内視鏡医として若干のブランクに広い空間に明るい内装、当然ながら電子

少々戸惑うところもありますが、幸いにもカルテも完備され、壁を壊したらアスベ

優秀な後輩たちが臨床の最前線で活躍

ストが出てくるんじゃないかと思っていたしており、彼らの指導を仰ぎつつ、昔の旧病院しか知らない私にとっては隔世のカンを少しずつ取り戻しながら仕事にあ感があります。当分は新病院のシステム

たり、患者様に信頼され満足していただに慣れることに苦労しそうです。

ける医療を心掛けたいと思います。至ら

前 勤 務 先では放 射 線 科 医として CT、ぬところもあるかと思いますが、 一 生 懸

MRI などの画像診断と内視鏡、透視な

命頑張りますのでどうぞ宜しくお願い致し

どによる消化管診断および治療を専門とます。

はじめまして、歯科口腔外科の福元俊輔といいます。

歯科口腔外科医長

福元

12

俊輔

この度、福岡東医療センターから九州

た、がんの手 術の際に、口腔内の管 理

がんセンターに転 任して参りました。九

を行うことで、術後肺炎等の合併症が減

州 大 学 歯 学 部 を平 成 11 年 に卒 後し、少することが報告されています。周術期早いもので卒後 20 年が経過いたしましの口腔機能管理を行うことはがん治療にた。大学を卒後した頃には想像もしていおける歯科医師の重要な役割と考えられませんでしたが、近年、がん治療におけます。

る医 科 歯 科 連 携（いわゆる周術 期口腔私としましても当院関係診療科や地域機能管理）の重要性が広く認知されたとの歯 科 医 院の先 生 方と協力し、がん患存じます。人体には一定数の菌が常在し者 様の口腔 機 能 管 理を通じて、 一 人でていますが、口腔内はもっとも細菌数がも多くの患者様が食べるための口の機能多い部位でありますから、がんの化学療を維持し、がんのさまざまな治療におけ

法中に免 疫力が 低 下した際に、口腔内

る口腔内や全身の合併症を予防して、安の管 理が不 十 分であると局所 的 感 染 症

心して治 療を受けていただけるようになのみならず全身的感染症を引き起こす可ればと思います。私では力不足かもしれ能性があり、化学療法の完遂率に影響ませんが精一杯務めてまいりますのでよを与える可能性もあると考えられます。まろしくお願いいたします。

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外来担当医一覧表
外来

診療科

土・日・祝日年末年始

月火
水
檜垣（新患）＜休診日＞＜休診日＞
西山／永田（再来）中山 秀樹 *
野口
岡村（純）／深野
古林（新患）
中村 元信 *（新患） 中村 * ／根岸（再来）根岸（新患）
古林（再来・午後）

頭頸科
小児科
A

休 診

泌尿器科

細胞治療科 ※1
呼吸器腫瘍科JE

江﨑 泰斗 *（再来）江﨑 *（新患）
江﨑 *（再来）
中野（再来）
薦田（再来）
薦田（新患）
西嶋（新患 : 第 1、3、5 週）
西嶋（再来）
相良（再来）
相良（新患 : 第 2、4 週）
老年腫瘍科
西嶋 智洋 *（第 2、4 週）
＜休診日＞
西嶋 *
消化管外科
森田 勝
杉山／上原
池部 正彦 *
荒武
杉本 理恵 * ／千住
千住
肝臓
消化器・
新患＜午後のみ＞ ※3 新患＜午後のみ＞ ※3 新患＜午後のみ＞ ※3
肝胆膵内科 ※2
膵臓
久野／三木
＜休診日＞
古川 正幸／久野／三木
肝胆膵外科
＜休診日＞
＜休診日＞
＜休診日＞
福元 俊輔 * ／志渡澤
福元 * ／志渡澤
福元 * ／志渡澤
歯科口腔外科 ※4
遺伝相談外来／消化管二次検診
織田 信弥
織田
織田
循環器科 ※5
河野 美穂子 *河野 *河野 *内田（再来）
消化管・内視鏡科＜休診日＞
増成 暁 *2
岡留 雅夫 * ／園田／当番医＜休診日＞
有吉／前之原／島本
婦人科
徳永 えり子 *徳永 * ／岡本
伊地知／中村徳永 * ／田尻
乳腺科
岡本／伊地知中村／古閑／田尻 古閑／上尾／田尻
形成外科 ※1＜休診日＞
井上 要二郎 * ／福島
＜休診日＞
皮膚腫瘍科
内 博史 *＜休診日＞
内*
整形外科／骨軟部腫瘍科
＜休診日＞
横山 良平 *
＜休診日＞
緩和ケア外来 ※6 ／緩和治療科
大谷 弘行 *
大谷 *＜休診日＞
緩和ケア外来 ※6 ／サイコオンコロジー科
大島 彰 *＜休診日＞＜休診日＞
國武 直信 * ／平峯／阿部 國武 * ／平峯／阿部
國武 * ／平峯
放射線治療 ※7

＊

副院長
古川 正幸
統括診療部長
森田 勝

也寸志

臨床研究
センター長
江﨑

泰斗

＊ 各診療科責任者

院長：藤2019年４月１日より

木
金
益田 宗幸 *（新患） 益田 * ／檜垣（新患）
力丸（再来）藤／松永（再来）野口中山 *中村 *（新患）
根岸（新患・第 1、3、5）
根岸（再来）
古林（新患・第 2、4）
古林（再来）

江﨑 *（新患）薦田（再来）
相良（再来）

消化管・腫瘍内科

C

午前 8：30 〜 11：00

時 間

崔（新患・再来）崔（再来）末廣 陽子 *（再来）崔（再来）崔／奈良﨑（再来）奈良﨑（再来） 奈良﨑（新患・再来） 中嶋（新患・再来）
奈良﨑（再来）中嶋（新患・再来）
中嶋（再来）
立川（再来）
立川（再来）
立川（新患）
宇都宮／平田＜休診日＞
末廣 陽子 *
末廣 * ／平田＜休診日＞
竹之山 光広 * ／山口
竹之山 * ／山口
竹之山 * ／瀬戸
瀬戸／豊澤
瀬戸
松原／三浦／高森／豊澤
松原／原武／豊澤
三浦／原武／高森

血液内科

B

受 付

消化管・腫瘍内科：江𥔎 泰斗
緩和治療科 ：大谷 弘行
サイコオンコロジー科：大島彰
消化器・肝胆膵内科：杉本 理恵
消化管外科 ：池部 正彦
肝胆膵外科 ：杉町 圭史
消化管・内視鏡科：増成暁頭頸科：益田 宗幸中野（新患 : 第 1、3、5 週）
相良（新患 : 第 2、4 週）
相川（再来）

西嶋 *
西嶋 *
中ノ子
太田
杉本 *
荒武
新患＜午後のみ＞ ※3 新患＜午後のみ＞ ※3
古川／橋本（午前のみ）
久野／橋本
杉町 圭史 * ／間野井口
福元 * ／志渡澤
福元 * ／志渡澤
織田
織田
河野 *
河野 *
＜休診日＞
高津（午前）増成 *2（午後）北出／富田／齋藤
当番医
徳永 * ／岡本＜検査日＞
伊地知／中村古閑／上尾／田尻井上 *（再来）／福島（再来）
＜休診日＞
＜休診日＞
内*
＜休診日＞
横山 *
大谷 *
大谷 *
大島 *
＜休診日＞
國武 * ／平峯／阿部 國武 * ／平峯／阿部各診療科責任者

形成外科：井上要二郎呼吸器腫瘍科 ：竹之山光広
小児科：中山 秀樹乳腺科：徳永えり子
婦人科：岡留 雅夫
泌尿器科：中村 元信血液内科：末廣 陽子細胞治療科 ：末廣 陽子＊2診療科代表者

整形外科：横山 良平
循環器科：河野美穂子歯科口腔外科 ：福元 俊輔
放射線治療科 ：國武 直信
皮膚腫瘍科 ：内博史
老年腫瘍科 ：西嶋 智洋※

初めて診察を受けられる方は、現在受診しておられる病院や医院（かかりつけ医）からの紹介状（診療情報提供書）をお持
ちください。また、「がん検診（一次検診）等で精密検査が必要とされた方も、検診機関や保健所などからの紹介状（精密検査依頼書）をお持ちください。
※ 当院では「がん検診（一次検診）」で精密検査が必要と判断された方の診療（二次検診）は行っておりますが、「がんの一次検診」
は行っておりません。がんの一次検診を希望される方はがん（一次）検診施設を受診されてください（がんの一次検診施設については相談支援センター［TEL： 092-541-8100］にお問合せください）。
※1 形成外科、細胞治療科を初診の際は、電話にてご予約を確認ください。（地域医療連携室）※2 消化器・肝胆膵内科は事前に診療情報提供書を地域医療連携室へ FAX をお願い致します。
※3 肝臓内科の新患は予約制（月～金 11：30 ～ 14：30）となります。
※4 歯科口腔外科（月～木 9：00 ～ 15：30 金 9：00 ～ 12：00）は基本的に院内他診療科からの紹介に限ります。
※5 循環器科は基本的に院内他診療科からの紹介に限ります。
※6 緩和ケア外来は、全て予約制で、がん相談支援センターにて受付を行います。
※7 放射線治療は事前に放射線治療科に連絡し、地域医療連携室へ紹介状等を FAX して受診してください。

独立行政法人国立病院機構 九州がんセンター〒 811-1395 福岡市南区野多目３丁目 1-1
TEL：（代表①）092-541-3231 （代表②）092-557-6100
FAX：092-551-4585
URL：https://kyushu-cc.hosp.go.jp/

地域医療連携室
TEL：092-542-8532
FAX：092-541-3390