2017 年

冬号

Vol.51【院長のことば】

神農さんのこと【連載】

発行者: 渡辺内科クリニック 渡辺伸明
〒662-0971 西宮市和上町２－３９
TEL:0798-23-5160
FAX:0798-23-5120
URL: http://www.watanabe-naika.jp
制作・編集 有限会社 トムテ

ナースのささやき
検査の玉手箱管理栄養士のつぶやき【ほっと一息】機内食の特別食【お知らせ】

URL: http://www.tomte2006.jp

年末年始休診のお知らせ［院長のことば］ ～神農（しんのう）さんのこと～
大阪市の中心部にある道修町（どしょうまち）は薬の町として知られています。
武田薬品、田辺三菱製薬、シオノギ製薬、小野薬品など今や名だたる製薬メーカーとなった
会社のルーツは道修町にあり、現在でも大阪支社の建物が多く立ち並びます。
この道修町の中に少彦名（すくなひこな）神社があります。
通り名の「神農さん」のほうがよく知られているかもしれません。
神農さんは中国の薬や医学をつかさどる神様「神農炎帝」に由来があります。薬の業者が集まる道修町で神農さんは江戸時代から現在に至るまで信仰を集めています。
少彦名神社のご祭神
少彦名命（すくなひこなのみこと）

神農炎帝（しんのうえんてい）

日本医薬の祖神

中国医薬の祖神

1毎年 11 月 22 日と 23 日には神農祭がとり行われます。
私も神社には初詣ぐらいしか縁がありませんが、神農祭にはできるだけ行くようにしています。

この期間に少彦名神社にお参りするとお守りの笹飾りを授かることができます。この笹飾りには張子の虎がついていて、神虎の御守と呼ばれます。薬の神社と虎、すぐに結びつきそうにありませんがこれにも由来があります。

江戸時代の 1822 年、コレラが大流行し大阪でも多くの死者が出ました。手当てのかいなく、すぐに亡くなる人が多かったため、コロリ＝虎狼痢の当て字が使われたそうです。またその治療薬には虎の頭骨が含まれていたことから、虎が薬の象徴として使われるようになったのです。
11 月 23 日は祝日に当たりますので、この日にお参りすると神社に入るまでに長蛇の列に並ぶ必要があります。時刻にもよりますが、平均 1 時間待ちといったところでしょうか。
神社で参拝を済ませた人たちは、ほとんどが張子の虎のついた笹飾りを持って出てきます。
1 年たつと前年のものを返して新しいものを受け取ります。私は正月には西宮戎神社にお参りするのですが、商売繁盛の笹飾りは、さすがに人の病気を望んでいるようで職業柄いただきにくいものです。しかし虎の笹飾りなら、病に打ち克つという大義名分があるのでかまわないだろうと自宅に置いています。
神農祭の日には、道修町全体に氏子である製薬会社の名を記したちょうちんが並び、縁日のように露天がのきを連ねます。歩き疲れたときにおすすめのお店として「ゼー六」があります。お茶も飲めますが、さっぱり味のアイスクリームが名物です。

今年もはや 11 月、神農祭の時期となりました。なお今回調べてみますと、もちろん神農祭を過ぎた後でもお参りはできますし、張子の虎の笹飾りも年内は求められるそうです。
最寄り駅は、地下鉄の北浜駅です。機会があれば一度お参りしてみてください。
2ナースのささやき

最近よく耳にするロコモ(ロコモティブシンドローム)って何？
ロコモは筋肉、骨、関節、軟骨、椎間板といった運動器に障害が起こり、「立つ」「歩く」「走る」「座る」といった運動機能が低下している状態
ロコモが進行すると日常生活にも支障が生じてきます。
平均寿命と健康寿命の間には、男性で約9年、女性で約13年の差があります。
誰もが最後まで、健康でいきいきとした生活を送りたいと思っています。
運動器を長持ちさせてロコモを予防し、健康寿命を延ばしていきましょう。
※健康寿命とは、健康上の問題がない状態で日常生活を送れる寿命

私は大丈夫と思っていませんか？
気づかないうちに運動機能が落ちてきているかもしれません。
こんな状態は要注意！チェックしてみてくださいね。

７つのロコチェック
片足立ちで靴下がはけない

2㎏程度の買い物をして持ち帰るのが困難である家の中でつまづいたりすべったりする

15分くらい続けて歩くことができない

階段を上がるのに手すりが必要である

横断歩道を青信号で渡りきれない家のやや重い仕事が困難である

7つの項目はすべて、骨や関節、筋肉などの運動器が衰えているサイン1つでも当てはまればロコモの心配があります
もしかしてロコモ？
それともまだ大丈夫？
立ち上がりテストと２ステップテストでさらに詳しくみていきましょう
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１.

立ち上がりテスト

１.どちらかの脚を上げ、上げた方の脚は軽く曲げます
２.反動をつけずに立ち上がり、そのまま３秒間保持します

２．２ステップテスト

１．スタートラインを決め、両足のつま先を合わせます
２．できる限り大股で２歩歩き、両足を揃えます（バランスを崩した場合は失敗）
３．２歩分の歩幅を測ります
４．２回行って、よかった方の記録を採用します
５．２ステップ値を算出します
２歩幅(㎝)÷身長(㎝)＝２ステップ値

結果の判定●立ち 上がり テ スト ： ど ち ら か一方の片脚で立ち 上がれない●２ ス テ ッ プ テ ス ト ： ２ ス テ ッ プ 値が1.3未満
ど ち ら かひと つで も あて はま れば、 移動機能の低下が始ま っ て いる 状態で す
筋力やバラ ン ス 力が落ち て き て いる ので 、 運動を 習慣づけま し ょ う
4ロコトレを始めましょう！
ロ コ ト レ はたっ た２ つの運動です。 毎日続けま し ょ う ！

ロ コ モ の人も ！
予防にも ！

バランス能力をつけるロコトレ「片脚立ち」
ポイント

左右1分間ずつ1日3回行いま し ょ う

下肢筋力をつけるロコトレ「スクワット」
深呼吸する ペース で5～6回繰り 返し ま す
1日3回行いま し ょ う

ポイント

5

〔 看護師 寺西悦子〕

管理栄養士のつぶやき～おやつマイルールを作りましょう～※ここでの「おやつ」とはお菓子やデザート、ジュース類、菓子パンなどの嗜好食品やお腹が空いた時に食べる軽い食事、夜食など、食事と食事の間に食べる食品全般を示します。
糖尿病ネットワークが平成２１年に行った「糖尿病患者さんの間食に関するアンケート調査」によると、患者さんの３分の２の方が日常的に間食を摂っており、そのうちの約半数は毎日食べていると答えています。
患者さんにとって、長い間続けてきた食習慣を改善するのは難しいものです。しかし、糖尿病の食事療法を行っていく上で間食のコントロールはとても大切です。適切な選択とご自身に合ったマイルールの中で上手に工夫していくことが重要となります

例えば、昼食と夕食の間におやつを食べると血糖値はどのような動きをすると思いますか？糖尿病になると、糖尿病でない方と比べて血糖値が上がりやすく、また、一旦上がった血糖値は下がりにくい傾向があります。３食以外の時間におやつを食べると、上がった血糖値が下がり切らないうちに次の食事を食べ、再び（もしくはさらに）上がってしまうという悪循環となり、高血糖状態が続く原因となってしまいます。

6これからの時期、クリスマスやお正月などイベント事が続き、間食を食べる機会が多くなります。いつの間にか、おやつを食べることが習慣にならないようにご自身のおやつマイルールを作りましょう。例えば、１週間に１回曜日を決めて食べる、又はお誕生日やイベントの時は OK とするなど決めるのもいいのではないでしょうか？下に記している「必ず考えてほしい１０のこと」を参考におやつと上手に付き合いましょう。

「糖尿病ネットワーク」より一部抜粋」（管理栄養士7宮﨑朋香）

検査の玉手箱

もっと知ろう！ＨｂＡ1ｃ「HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）が下がりましたね」「目標は HbA1c 7.0%未満ですよ」
糖尿病の患者さんなら、とても身近で聞く言葉ですね。
さて、この HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）って、なんなのでしょう？
ヘモグロビンは、血液の成分である赤血球の中にあり、酸素を運ぶ役割をしています。
このヘモグロビンにブドウ糖がついたものを HbA1 といい、HbA1c はその中の 1 つです。
血液中のブドウ糖の量が多いほど、ヘモグロビンにつく割合（％）が多くなります。
ヘモグロビン（赤血球）の寿命は約 120 日。ヘモグロビンとブドウ糖は一度つくと離れないので、HbA1c は過去 1～2 か月の血糖の状態がわかると言われています。
例えば、朝食前に同じ血糖値でも、ずっと高血糖が続く状態の人とそうでない人では、HbA1c の値は違ってきます。

朝食前に採血すると・・・
血同じ血糖値

糖値

HbA1ｃ8.0%

HbA1ｃ7.0%
朝食

昼食

夕食
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今日の私の HbA1c が表しているのは？

一般に、合併症の予防の為の目標値は、HbA1c 7.0 %未満です。

高齢の方は、低血糖を感じにくくなり、重症な低血糖をおこしやすいと言われています。
重症な低血糖を繰り返されることにより、認知機能の低下、心筋梗塞や脳卒中などになるリスクが高まります。認知機能や日常の生活の状態または低血糖が心配されるお薬（インスリンやＳＵ薬）を使用されているかどうかで目標値は変わり、また低血糖が心配されるお薬を使用されている方は、目標の下限値にも注意が必要です。

頑張っても、すぐに結果に表れない時もあります。
でも、毎日の積み重ねが大切です。
無理せず、自分のペースで頑張りましょう！
（臨床検査技師9出口雅子）

機内食の特別食
私事ではありますが、娘と２人でイタリアに旅行に行ってきました。
ルフトハンザ航空フランクフルト経由フィレンツェ着の１５時間４５分(乗り継ぎ２時間半含む)の旅。関空発の食事をご紹介しつつ、皆様に少しだけ旅気分をお裾分け出来たらと思っています。
糖尿病専門医院に勤務しつつ、血糖値にちょいと問題ありの私。ここは糖尿病食を試してみないわけにはいかないでしょう〜！とチャレンジしてみました。もちろんエコノミークラスの食事です、悪しからず。
〇糖尿病食：低脂肪、パン粉や衣を付けず砂糖やアルコール未使用の食事(ルフトハンザ航空 HP より)

普通食

糖尿病食

①①②②10【実際の食事スケジュール】

食事の感想 : 脂肪分の少ない肉を使用、脂の使用も控えられている。
じゃがいもが多いのは野菜として扱われているためか。
塩分は控えめでデザートは生フルーツ。ロールパンも油脂控えめ。
飛行機に乗ると気圧の関係でお腹の調子が悪くなることもありがちです。
しかし今回の食事ではお腹がはることもなく胸やけもせずに済みました。
機内食の特別食には各社いろいろな種類があります。
例)低カロリー食、低コレステロール食、ベジタリアン食、フルーツ食、宗教食など
糖尿病食に限らず、低カロリー食など試してみるのも良さそうです。

機内食の変更はどうする？
①旅行社のツアー : 旅行社に連絡②航空会社で予約 : 航空会社に連絡③旅のサイトなどで航空券を予約 : 予約時に出てくる、【予約コード】を使って航空会社に連絡

直接電話で変更できます。インターネットなら 24 時間受付会社も多いです。
※会社によって変更できる期限が決まっているので注意してくださいね。(48 時間前まで受付など)
こうして往きの便で特別食を満喫した私は、帰りの食事を普通食に戻したのです。
スマートフォンやタブレットを旅行に持っていくなら、あらかじめ航空会社もアプリをダウンロードしておくと食事の変更だけでなく旅程やフライトのゲート変更も知らせてくれるので便利です。

11この後、フランクフルトからフィレンツェへと乗り換えがあったので、ちょっとだけイタリア旅行をおすそわけ
旅行の写真とともに少しだけご紹介します！

朝のサンタクローチェ教会。
お散歩もはかどります！

日曜日には広場で陶器市なんかもしています。
開始時間にまだ準備中…なんてことも。笑夜のドゥオモ。
中々見ない角度じゃないでしょうか？

お野菜も一つ一つが大きい！
味も濃いので焼くだけで一品になります。

いかがでしょうか？
少しでもわくわく感をお裾分けできたなら光栄です。
（看護師 松山玲子）

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【初夢】
早いもので 2017 年も残りわずかとなりました。
2018 年はすぐそこまでやってきていますね。
今回のテーマは「初夢」です。
そもそも「初夢」とは、いつ見た夢をいうのかご存知でしょうか？
①「大晦日の夜」、②「元旦の夜」、③「２日の夜」、と諸説あるようですが、江戸時代前半くらいまでは、①「大晦日の夜」だったのが、大晦日は眠らないで過ごすことが多くなり、②「元旦の夜」になったという説が有力のようです。また、２日に売られていた宝船の絵を、枕の下に敷いて眠るといい初夢を見られるという噂が広まったことから、③「２日の夜」とも言われるようになったそうです。
「初夢」といえば「一富士二鷹三茄（いちふじにたかさんなすび）」といわれますね。
初夢の内容でその年の運勢を占う夢占いです。これらを表す意味にも諸説あるようです。
例えば、①富士は「無事」、二鷹は「高い」、三茄子は「成す」という掛け言葉が由来。
②徳川家康のお膝元駿河の国では、「富士山」「愛鷹山」「初茄子の価格」の順に高いことが由来などなど。
ところで、これには続きがあることをご存知でしょうか？こちらも諸説あるそうですが、「四扇五煙草六座頭（しおうぎごたばころくざとう）」という説を多くみかけます。
扇は「末広がり」、煙草は「煙が上に上がる」、座頭は「毛がないことから怪我がない（座頭とは頭髪を剃った琵琶法師の位をいう）」という意味合いから、どれも縁起のいいことを表していますね。
私はあまり夢を覚えていないので、新年最初に見た覚えている夢を「初夢」と思うことにしています。とはいえ、年が明けてからかなり日が経ってしまい、初夢のことすら忘れてしまっていることもあります。とにもかくにも、来年はいい初夢が見られるように、「宝船」の絵を枕の下に敷いて眠ってみたいと思います。皆様もご一緒にいかがでしょう。さてさて効果は？

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【宝船の図：２日の夜に枕の下に敷いて眠るといい初夢が見られるかも？】

きりとり『永き世の 遠の眠りの みな目ざめ 波乗り船の 音のよきかな（なかきよの とおのねふりの みなめ
さめ なみのりふねの おとのよきかな）』とは、和歌の一首。この歌は最初から読んでも逆から読んでも同じ音になる「回文歌」である。

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ひらめきクイズ
色々なところに答えにたどり着くためのヒントが隠れています。
様々な視点や考え方を駆使して、楽しみながら解き進めていって下さいね！

第一問
日本は「と」、中国は「ぺ」、イギリスは「ろ」ではアメリカは「？」
第二問
ふくい ？ きょうと とちぎ、？にはいるのは？
第三問
目は「し」、耳は「ち」、鼻は「き」、では舌は「？」
第四問
一青手

岡東

この中で仲間はずれはどれでしょう？
第五問
毎月、ある日が「ショートケーキの日」と決まっています。さて、それは何日でしょう？ もちろん、ちゃんとした理由があります。

答えは最後のページに！

～ひらめきクイズの答え～

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第一問

「わ」

各国の首都を聞く問題でした 日本は東京の「と」中国は北京の「ぺ」
イギリスはロンドンの「ろ」。アメリカはワシントン D.C なので「わ」。

第二問

いばらき（茨城） 都道府県のしりとりでした。

第三問

み 目は視力で「し」、耳は聴力で「ち」、鼻は嗅覚で「き」、舌は味覚の「み」でした。

第四問

手 漢字が左右対称のものばかりなので、左右対称でない手が正解。

第五問

２２日

カレンダーで、イチゴ、つまり１５が上にのっている２２日が答えでした。

ご自宅に処方されたお薬が残っていませんか？

お薬が残っている方は数の調整をいたしますので、お気軽にお申しつけください！

診察時間

年末年始休診のお知らせ【月～土】
午前 9：00～12：30【月・水・金】午後 4：00～6：30【火第 1・4 週のみ】
午後 1：30～3：30

１２月２９日（金）から１月４（木）まで休診いたします※最終の受付は、診察時間の１５分前です。

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