歯科保健医療支援
緊急対策期

アクションカード

応急対策期

応急対策期

復旧・復興対策期（避難所対策中心）（避難所からの移行）（仮設住宅など）

集団・迅速アセスメント

避難所

全体・個別アセスメント
→個別対応

迅速アセス

福祉避難所

別対応
集団・迅速アセスメント

メント
個別アセスメント
→個別対応

施設など

対応

仮設住宅

個別アセスメント→個別対応＊ 「全体・迅速アセスメント」は、主に、自治体の保健医療対応者により実施される、健康に関わる事項全般のアセスメントです。このアセスメントのみでは歯科保健医療の課題の抽出は困難であり、「歯科口腔保健 集団・迅速アセスメント」は主に歯科関係者が行うことを想定していますが、保健医療のアセスメントと同時に歯科以外の職種が行う時のための「他職種用」のアセスメント票も準備してあります。
＊ 「個別アセスメント」は、歯科関係者により行われ、地域歯科保健医療体制に繋いでいくものとなります。

P２

アクションカードの使い方

P３

避難所

集団・迅速アセスメント

P４

避難所

個別アセスメント

P５

福祉避難所施設など

集団・迅速アセスメント

P６

福祉避難所施設など

個別アセスメント

メンバー用・リーダー用

メンバー用・リーダー用
メンバー用・リーダー用

メンバー用・リーダー用＊ ここで示しているアクションカードは、あくまでも基本的な流れのみを記載したものです。それぞれの災害、活動地域・活動日により詳細は変わりますので、適宜書き換えてご活用ください。
＊ 集団・迅速アセスメントには「施設･避難所等 歯科口腔保健 ラピッドアセスメント票(集団・迅速)」（日本歯科医師会統一版）を、個別アセスメントには「災歯 3-3 歯科保健医療二ーズ調査・保健指導実施票（個別・複数）」（災害歯科保健活動 歯科衛生士実践マニュアル）を、ご活用ください。
発行日：2021 年 11 月
発行元：日本災害時公衆衛生歯科研究会
http://jsdphd.umin.jp/
1

災害歯研 Ver2.0

集合時間や活動時間に合わせて時間を書き込みます。
会議時間に合わせて報告内容をまとめるなど、余裕を持たせて計画・活動します。

災害歯研 Ver2.0

赤字の部分：右側のボックスの内容を読み、必ず相互で確認します。

全ての書類の記入漏れを確認し、回収、総括して報告し、保管します。

赤字の部分：
右側のボックスの内容を読み、リーダーはメンバーに指示して活動を開始します。

どこで何をするかによって必要物品・資料・注意する点は異なります。

日付・曜日を書き込み、その日のリーダー名や連絡先を記入して連絡できるようにしておきます。

④ Q＆A も読んでおきましょう③ 詳細・注意事項(赤字部分)は右のボックスで確認② 終わったらチェックボックスに✓します① 活動時に確認しながら行動します

どこで（避難所・福祉避難所等）何をするか(集団迅速アセスメント・個別アセス等)によって、アクションカードを選びます。

活用
ポイン
ト

メンバー用とリーダー用をサンプルとして作っています。
自分の役割に応じて確認して受け取ります。

●目的
アクションカードというのは行動の事前指示書です。活動の当日までに参加者に見てもらうことで① スケジュールがわかる② 何を行うかわかる③ 自分の役割がわかる
ので、不安を解消することができます

歯科保健医療支援 アクションカードの使い方

メンバー用

１．情報・持参物・体調確認

歯科保健医療支援アクションカード

避難所等□ 前回の活動内容・活動資料・災害支援マニュアルを持参集団・迅速 アセスメント

日付
歯科チームリーダー：

年月
（携帯：日

□ 天候や交通状況（道路情報）の確認、熱中症対策など

曜日□ 当日朝、体調確認（不良の場合はリーダーに連絡））□ 持参物の確認□ 避難所の感染対策ルール厳守（マスクの着用、入室前の手指消毒など）

当日出発までに□ メンバー間で連絡方法を確認（電話・メール・LINE など）□ 情報・持参物・体調確認を行う

２．避難所到着と任務実施

１．情報・持参物・体調確認

□
□
□
□

避難所責任者（担当者）にリーダーが挨拶（所属、名前、訪問目的の明示）
環境整備や掲示物の確認
活動内容を記録（できればその場で記入）
アセス票の記入漏れの確認（「空欄」は厳禁！）（避難所等の責任者および記入者の連絡先、確認項目と評価、コメントなど）□ 支援内容をリーダーに報告後、次の避難所へ移動

当日 メモ欄□

医療対策本部に集合（ビブス・名札を着用し受付等へ挨拶）□医療対策本部にて全体会議に参加
歯科チーム会議□（情報把握,チーム編成,本日の活動内容,申し送り事項の共有）

３．避難者直接の聞き取り等の注意点

各チームに分かれ担当避難所に向かう□ 被災者への挨拶・聞き取りの目的と個人情報保護の確認□ 環境観察や行動観察の実施□□ 歯科保健関連のパンフレットなどを渡す

避難所へ到着□ 必要時は応急対応を行い、他職種とも連携

・リーダーが避難所責任者に許可を求めてから活動開始
・リーダーの指示によりアセスメント実施

４．活動内容報告、翌日の段取り

２．避難所到着と任務実施を確認
３．避難者直接の聞き取り等の注意点□ 避難所別を集計して総括表を作成（PC 入力）し、リーダーに渡す□ 翌日以降への申し送り事項のとりまとめと申し送りノートを記入□ 報告書原本を支援用ファイル等にファイリング

□□ 物品整理医療対策本部に集合
４．活動内容報告、翌日の段取り□□□※個人の行動は、全て歯科支援チーム全体の責任となることを意識する！

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科支援チーム会議
解散（注意事項は Q＆A 参照）

災害⻭研 Ver2.0 2021-1020

リーダー用

１．情報・持参物・体調確認

歯科保健医療支援アクションカード

避難所等□ 現地歯科コーディネーターに、地元歯科医師会員の意向を確認

集団・迅速 アセスメント

日付
年
現地歯科コーディネーター：

月
（携帯：日

□ 前回までの活動内容・活動資料・災害支援マニュアル・アセス票を確認□ 天候や交通状況（道路情報）の確認、熱中症対策など

曜日）□ 体調不良者発生時は、現地歯科コーディネーターと対策本部に報告し協議□ 持参物の確認と感染対策ルール厳守を指示（マスク着用、手指消毒など）

当日出発までに□ 情報・持参物・体調確認を行う
１．情報・持参物・体調確認

当日 メモ欄□

医療対策本部に集合（ビブス・名札を着用し受付等へ挨拶）□□

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科チーム会議（情報把握,チーム編成,本日の活動内容,申し送り事項の共有）

各チームに分かれ担当避難所に向かう□ メンバー間の連絡方法を確認（電話・メール・LINE など）□ 情報不足時には、アセス中に対策本部に滞在し情報収集することを検討

２．避難所到着と任務実施□□□□□□□

避難所責任者（担当者）に挨拶（所属、名前、訪問目的の明示）
アセスメント担当と振り分け等を決定
環境整備や掲示物の確認の担当を決定
活動内容を記録、またはメンバーに指示（できればその場で記入）
アセス票の集計・記入漏れと総括表の記入漏れの確認
支援内容を取りまとめ、避難所責任者（担当者）に報告
忘れ物等を確認し、次の避難所に移動

３．避難者・関係者への直接の聞き取り等の注意点□ 被災者への挨拶・聞き取りの目的と個人情報保護の確認を指示□避難所へ到着・リーダーは避難所責任者に挨拶する
・メンバーに役割を指示する

２．避難所到着と任務実施を確認
３．避難者直接の聞き取り等の注意点□ 環境観察や行動観察の実施を指示□ 歯科保健関連のパンフレットなどを渡すよう指示□ 応急対応の内容等については、現地歯科コーディネーターと協議

４．活動内容報告、翌日の段取り□ アセス票の集計と総括表の作成、PC 入力を指示□ 現地歯科コーディネーターに、総括表と地域診断を渡して報告□□□□

医療対策本部に集合□ 現地歯科コーディネーターと共に、活動計画を立案

４．活動内容報告、翌日の段取り□ 翌日以降への申し送り事項のとりまとめ等を指示

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科支援チーム会議
解散□ 報告書整理と物品整理を指示※個人の行動は、全て歯科支援チーム全体の責任となることを意識させる！
（注意事項は Q＆A 参照）
災害⻭研 Ver2.0 2021-1020

メンバー用

１．情報・持参物・体調確認

歯科保健医療支援アクションカード

避難所等□ 前回の活動内容・活動資料・災害支援マニュアルを持参

個別 アセスメント

日付
歯科チームリーダー：年月（携帯：日□ 天候や交通状況（道路情報）の確認、熱中症対策など

曜日）□ 当日朝、体調確認（不良の場合はリーダーに連絡）□ 持参物の確認□ 避難所の感染対策ルール厳守（マスクの着用、入室前の手指消毒など）

当日出発までに□ メンバー間で連絡方法を確認（電話・メール・LINE など）□ 情報・持参物・体調確認を行う

２．避難所到着と任務実施

１．情報・持参物・体調確認□□□□避難所責任者（担当者）にリーダーが挨拶（所属、名前、訪問目的の明示）
環境整備や掲示物の確認
活動内容を記録（できればその場で記入）
アセス票の記入漏れの確認（「空欄」は厳禁！）（記入者の連絡先、チェックボックス、フリーコメントなど）□ 支援内容をリーダーに報告後、次の避難所へ移動

当日 メモ欄□

医療対策本部に集合（ビブス・名札を着用し受付等へ挨拶）□

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科チーム会議□（情報把握,チーム編成,本日の活動内容,申し送り事項の共有）

３．避難者直接の聞き取り等の注意点

各チームに分かれ担当避難所に向かう□ 被災者への挨拶・聞き取りの目的と個人情報保護の確認□ 環境観察や行動観察の実施□□ 集団指導または個別指導の時は別のアクションカードを参照

避難所へ到着□ 歯科保健関連のパンフレットなどを渡す

・リーダーが避難所責任者に許可を求めてから活動開始□ 必要時は応急対応を行い、他職種とも連携

・リーダーの指示によりアセスメント実施

２．避難所到着と任務実施を確認

４．活動内容報告、翌日の段取り

３．避難者直接の聞き取り等の注意点□ 避難所別を集計して総括表を作成（PC 入力）し、リーダーに渡す□ 翌日以降への申し送り事項のとりまとめと申し送りノートを記入□□ 報告書原本を支援用ファイル等にファイリング

医療対策本部に集合□ 物品整理４．活動内容報告、翌日の段取り□□□

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科支援チーム会議
解散※個人の行動は、全て歯科支援チーム全体の責任となることを意識する！
（注意事項は Q＆A 参照）

災害⻭研 Ver2.0 2021-1020

リーダー用

１．情報・持参物・体調確認

歯科保健医療支援アクションカード

避難所等□ 現地歯科コーディネーターに、地元歯科医師会員の意向を確認

個別 アセスメント

日付
年
現地歯科コーディネーター：

月（携帯：日□ 前回までの活動内容・活動資料・災害支援マニュアル・アセス票を確認□ 天候や交通状況（道路情報）の確認、熱中症対策など

曜日）□ 体調不良者発生時は、現地歯科コーディネーターと対策本部に報告し協議□ 持参物の確認と感染対策ルール厳守を指示（マスク着用、手指消毒など）

当日出発までに□ 情報・持参物・体調確認を行う
１．情報・持参物・体調確認

当日 メモ欄□

医療対策本部に集合（ビブス・名札を着用し受付等へ挨拶）□□

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科チーム会議（情報把握,チーム編成,本日の活動内容,申し送り事項の共有）

各チームに分かれ担当避難所に向かう□

避難所へ到着□ メンバー間の連絡方法を確認（電話・メール・LINE など）

２．避難所到着と任務実施

□□□□□
□
□

避難所責任者（担当者）に挨拶（所属、名前、訪問目的の明示）
アセスメント担当と振り分け等を決定
環境整備や掲示物の確認の担当を決定
活動内容を記録、またはメンバーに指示（できればその場で記入）
アセス票の集計・記入漏れと総括表の記入漏れの確認
支援内容を取りまとめ、避難所責任者（担当者）に報告
忘れ物等を確認し、次の避難所に移動

３．避難者・関係者への直接の聞き取り等の注意点□ 被災者への挨拶・聞き取りの目的と個人情報保護の確認を指示□ 環境観察や行動観察の実施を指示□ 集団指導または個別指導の時は別のアクションカードを参照させる・リーダーは避難所責任者に挨拶する□ 歯科保健関連のパンフレットなどを渡すよう指示

・メンバーに役割を指示する□ 応急対応の内容等については、現地歯科コーディネーターと協議

２．避難所到着と任務実施を確認
３．避難者直接の聞き取り等の注意点

４．活動内容報告、翌日の段取り□ アセス票の集計と総括表の作成、PC 入力を指示

□
□
□
□

□ 現地歯科コーディネーターに、総括表と地域診断を渡して報告

医療対策本部に集合□ 現地歯科コーディネーターと共に、活動計画を立案

４．活動内容報告、翌日の段取り□ 翌日以降への申し送り事項のとりまとめ等を指示

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科支援チーム会議
解散□ 報告書整理と物品整理を指示※個人の行動は、全て歯科支援チーム全体の責任となることを意識させる！
（注意事項は Q＆A 参照）
災害⻭研 Ver2.0 2021-1020

メンバー用

１．情報・持参物・体調確認

歯科保健医療支援アクションカード

福祉避難所・施設等
日付
歯科チームリーダー：□ 前回の活動内容・活動資料・災害支援マニュアルを持参集団・迅速 アセスメント
年月（携帯：日□ 天候や交通状況（道路情報）の確認、熱中症対策など

曜日□ 持参物の確認）□ 当日朝、体調確認（不良の場合はリーダーに連絡）□ 避難所の感染対策ルール厳守（マスクの着用、入室前の手指消毒など）

当日出発までに□ メンバー間で連絡方法を確認（電話・メール・LINE など）□ 情報・持参物・体調確認を行う

２．避難所到着と任務実施

１．情報・持参物・体調確認

□
□□□
□

当日 メモ欄□

医療対策本部に集合（ビブス・名札を着用し受付等へ挨拶）□

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科チーム会議□

避難所責任者（担当者）にリーダーが挨拶（所属、名前、訪問目的の明示）
利用者（特に要配慮者）接触時の注意事項の確認
環境整備や掲示物の確認（特に要配慮者に必要な環境整備について）
活動内容を記録（できればその場で記入）
支援内容をリーダーに報告後、次の避難所へ移動

３．避難者直接の聞き取り等の注意点（情報把握,チーム編成,本日の活動内容,申し送り事項の共有）□ 被災者への挨拶・聞き取りの目的と個人情報保護の確認各チームに分かれ担当避難所に向かう□ 要介護者の場合、主たる介護者の確認□ 睡眠や排泄の問題がないか確認□避難所へ到着□ 環境観察や行動観察の実施

・リーダーが避難所責任者に許可を求めてから活動開始□ 必要時は応急対応を行い、他職種とも連携□ 歯科保健関連のパンフレットなどを渡す

・リーダーの指示によりアセスメント実施

２．避難所到着と任務実施を確認
３．避難者直接の聞き取り等の注意点

４．活動内容報告、翌日の段取り□ 避難所別を集計して総括表を作成（PC 入力）し、リーダーに渡す□ 翌日以降への申し送り事項のとりまとめと申し送りノートを記入□□ 報告書原本を支援用ファイル等にファイリング

医療対策本部に集合□ 物品整理４．活動内容報告、翌日の段取り□□□

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科支援チーム会議
解散※個人の行動は、全て歯科支援チーム全体の責任となることを意識する！
（注意事項は Q＆A 参照）

災害⻭研 Ver2.0 2021-1020

リーダー用

１．情報・持参物・体調確認

歯科保健医療支援アクションカード

福祉避難所・施設等□ 現地歯科コーディネーターに、地元歯科医師会員の意向を確認

集団・迅速 アセスメント

日付年
現地歯科コーディネーター：

月
（携帯：日

□ 前回までの活動内容・活動資料・災害支援マニュアル・アセス票を確認

曜日□ 天候や交通状況（道路情報）の確認、熱中症対策など）□ 体調不良者発生時は、現地歯科コーディネーターと対策本部に報告し協議□ 持参物の確認と感染対策ルール厳守を指示（マスク着用、手指消毒など）

当日出発までに□ 情報・持参物・体調確認を行う
１．情報・持参物・体調確認

当日 メモ欄□

医療対策本部に集合（ビブス・名札を着用し受付等へ挨拶）□□

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科チーム会議（情報把握,チーム編成,本日の活動内容,申し送り事項の共有）

各チームに分かれ担当避難所に向かう□□ メンバー間の連絡方法を確認（電話・メール・LINE など）□ 情報不足時には、アセス中に対策本部に滞在し情報収集することを検討

２．避難所到着と任務実施□ 避難所責任者（担当者）に挨拶（所属、名前、訪問目的の明示）□ 職員の被災状況と出務状況の確認□ 連携病院/診療所/歯科診療所および担当医の現状確認□ アセスメント担当と振り分け等、および環境整備や掲示物の確認の担当を決定□ 活動内容を記録、またはメンバーに指示（できればその場で記入）□ アセス票の集計・記入漏れと総括表の記入漏れの確認□ 支援内容を取りまとめ、避難所責任者（担当者）に報告□ 忘れ物等を確認し、次の避難所に移動

３．避難者・関係者への直接の聞き取り等の注意点

避難所へ到着□ 被災者への挨拶・聞き取りの目的と個人情報保護の確認を指示

・リーダーは避難所責任者に挨拶する□ 環境観察や行動観察の実施を指示

・メンバーに役割を指示する□ 歯科保健関連のパンフレットなどを渡すよう指示

２．避難所到着と任務実施を確認□ 応急対応の内容等については、現地歯科コーディネーターと協議

３．避難者直接の聞き取り等の注意点
４．活動内容報告、翌日の段取り□□□□□ アセス票の集計と総括表の作成、PC 入力を指示

医療対策本部に集合□ 現地歯科コーディネーターに、総括表と地域診断を渡して報告

４．活動内容報告、翌日の段取り□ 現地歯科コーディネーターと共に、活動計画を立案

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科支援チーム会議
解散※個人の行動は、全て歯科支援チーム全体の責任となることを意識させる！

□ 翌日以降への申し送り事項のとりまとめや、報告書整理と物品整理を指示（注意事項は Q＆A 参照）
災害⻭研 Ver2.0 2021-1020

メンバー用

１．情報・持参物・体調確認

歯科保健医療支援アクションカード

福祉避難所・施設等
日付
歯科チームリーダー：年□ 前回の活動内容・活動資料・災害支援マニュアルを持参

個別 アセスメント
月（携帯：日□ 天候や交通状況（道路情報）の確認、熱中症対策など

曜日□ 当日朝、体調確認（不良の場合はリーダーに連絡））□ 持参物の確認□ 避難所の感染対策ルール厳守（マスクの着用、入室前の手指消毒など）□ メンバー間で連絡方法を確認（電話・メール・LINE など）

当日出発までに□ 情報・持参物・体調確認を行う

２．避難所到着と任務実施

１．情報・持参物・体調確認（ビブス・名札を着用し受付等へ挨拶）

□□
□□
□

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科チーム会議□ 被災者への挨拶・聞き取りの目的と個人情報保護の確認（情報把握,チーム編成,本日の活動内容,申し送り事項の共有）□ 要介護者の場合、主たる介護者の確認

各チームに分かれ担当避難所に向かう□ （配慮が必要な方に対して）コミュニケーションの取り方の確認

当日 メモ欄□

医療対策本部に集合□□

避難所責任者（担当者）にリーダーが挨拶（所属、名前、訪問目的の明示）
利用者（特に要配慮者）接触時の注意事項の確認
環境整備や掲示物の確認
活動内容を記録（できればその場で記入）
支援内容をリーダーに報告後、次の避難所へ移動

３．避難者直接の聞き取り等の注意点□ 睡眠や排泄の問題がないか確認□

避難所へ到着□ 集団指導または個別指導の時は別のアクションカードを参照

・リーダーが避難所責任者に許可を求めてから活動開始□ 環境観察や行動観察の実施（ストレスや環境要因による自傷や他害など）□ 歯科保健関連のパンフレットなどを渡す

・リーダーの指示によりアセスメント実施□ 必要時は応急対応を行い、他職種とも連携

２．避難所到着と任務実施を確認
３．避難者直接の聞き取り等の注意点

４．活動内容報告、翌日の段取り□ 避難所別を集計して総括表を作成（PC 入力）し、リーダーに渡す□□ 翌日以降への申し送り事項のとりまとめと申し送りノートを記入

医療対策本部に集合□ 報告書原本を支援用ファイル等にファイリング

４．活動内容報告、翌日の段取り□□□□ 物品整理医療対策本部にて全体会議に参加
歯科支援チーム会議解散※個人の行動は、全て歯科支援チーム全体の責任となることを意識する！
（注意事項は Q＆A 参照）
災害⻭研 Ver2.0 2021-1020

リーダー用

１．情報・持参物・体調確認

歯科保健医療支援アクションカード

福祉避難所・施設等
日付
年
現地歯科コーディネーター：□ 現地歯科コーディネーターに、地元歯科医師会員の意向を確認

個別 アセスメント月（携帯：日□ 前回までの活動内容・活動資料・災害支援マニュアル・アセス票を確認

曜日□ 天候や交通状況（道路情報）の確認、熱中症対策など）□ 体調不良者発生時は、現地歯科コーディネーターと対策本部に報告し協議□ 持参物の確認と感染対策ルール厳守を指示（マスク着用、手指消毒など）

当日出発までに□ 情報・持参物・体調確認を行う
１．情報・持参物・体調確認

当日 メモ欄□

医療対策本部に集合（ビブス・名札を着用し受付等へ挨拶）□□

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科チーム会議（情報把握,チーム編成,本日の活動内容,申し送り事項の共有）

各チームに分かれ担当避難所に向かう□

避難所へ到着・リーダーは避難所責任者に挨拶する
・メンバーに役割を指示する

２．避難所到着と任務実施を確認
３．避難者直接の聞き取り等の注意点□ メンバー間の連絡方法を確認（電話・メール・LINE など）

２．避難所到着と任務実施□ 避難所責任者（担当者）に挨拶（所属、名前、訪問目的の明示）□ 職員の被災状況と出務状況の確認□ 連携病院/診療所/歯科診療所および担当医の現状確認□ アセスメント担当と振り分け等、および環境整備や掲示物の確認の担当を決定□ 活動内容を記録、またはメンバーに指示（できればその場で記入）□ アセス票の集計・記入漏れと総括表の記入漏れの確認□ 支援内容を取りまとめ、避難所責任者（担当者）に報告□ 忘れ物等を確認し、次の避難所に移動

３．避難者・関係者への直接の聞き取り等の注意点□ 被災者への挨拶・聞き取りの目的と個人情報保護の確認を指示□ 環境観察や行動観察の実施を指示□ 集団指導または個別指導の時は別のアクションカードを参照させる□ 歯科保健関連のパンフレットなどを渡すよう指示□ 応急対応の内容等については、現地歯科コーディネーターと協議

４．活動内容報告、翌日の段取り□

医療対策本部に集合
４．活動内容報告、翌日の段取り□□□

医療対策本部にて全体会議に参加
歯科支援チーム会議
解散□ アセス票の集計と総括表の作成、PC 入力を指示□ 現地歯科コーディネーターに、総括表と地域診断を渡して報告□ 現地歯科コーディネーターと共に、活動計画を立案□ 翌日以降への申し送り事項のとりまとめや、報告書整理と物品整理を指示※個人の行動は、全て歯科支援チーム全体の責任となることを意識させる！
（注意事項は Q＆A 参照）
災害⻭研 Ver2.0 2021-1020