体と心が解かる
生き方が変わる

未来 の医療第 24 回
©️ tokco / LAIMAN

バー チャルリ ア リ ティ

座ったまＶ
ま Ｒ ゲの ーム を楽しみながら、病院 家や 庭 リでハビリ をＶＲを 使 うゲームを するだけで歩 行 機 能や認 知 機 能が回 復していく ……… 。
そんなリハビリテーションが実 現しつつあります 。ゲームの開 発 者である
循 環 器 内 科 医 、 mediVR
代 表 取 締 役 社 長の原 正 彦さんに開 発の動 機や製 品について聞きました。
取材・文／小島あゆみ イラスト／tokco〈 LAIMAN 〉

を左右で異なる設定にできます。認知症などで注意力が落ちている人には、背景を消ルに意識を集中させます。

し、ゆっくりとボールを落とすことでボー２０１８年の経済産業省主催のジャパン・

座ってボールを手で受ける単純なゲーム
ヘルスケアビジネスコンテストでグランプ

記録は mediVR社のサーバーに残され、プリントアウトも可能です。続ける意欲をカレンダーに花丸がつく機能もあります。

かき立てられるよう、ゲームをした日には反復を通じて、主に歩行障害のある人の姿

リを受賞した「 mediVRカグラ」。バーチャルリアリティ（ＶＲ）を用いるゲームの勢のバランスの調整力や認知能力を高めて誰でもどこでも安全に使えるよう座位にしたいくことを目指しています。

秒間に落ちる距離（＝落下速度）や方向をカグラは、利用者の腕の長さ、mediVR動かせる範囲を自動で計測し、目標物が１表示される水戸黄門ゲームもあります。

わりに野菜や果物が落ちるゲーム、印籠がって、成功体験を味わえます。ボールの代ントローラーが振動し、ピコピコと音が鳴を繰り返します。うまくできたときにはコボールを左手で受けるといった単純な作業

前に落ちてくる赤のボールを右手で、青のイをつけて、両手のコントローラーで目の者さんなどが体が不自由になり、リハビリの血栓融解薬で脳出血を起こしてしまう患

脳梗塞が重なる患者さん、心筋梗塞のためしたのがリハビリテーション。心筋梗塞にと考えて起業しました」。そのときに注目することはできない、手段はほかにもある、動だけで多くの患者さんによい医療を提供られていたものの、「日々の診療や学術活Ｐ５に３年連続選ばれるなど研究でも認めまた、米国心臓協会の世界若手研究者ＴＯ心筋梗塞を中心に診療にあたってきました。

開発者の原 正彦さんは循環器内科医で、合わせて空間や時間を操れるというＶＲのビリをＶＲに置き換えただけで、使う人に普及しませんでした。それは、通常のリハハビリなどに採り入れられてきましたが、「ＶＲは約 年前に医療応用が始まり、リテーマにしました。

いことから、歩行のリハビリテーションをかつ誰にでもリハビリの成果がわかりやすす動作でもあること（左ページコラム）、は生活の基本動作であり、全身の機能を表利用者は椅子に座り、ヘッドディスプレ利用者ごとに調整できます。また、片まひ

1981年兵庫県宝塚市生まれ。2005年島根大学医学部卒業。神戸赤十字病院、大阪労災病院で研修後、大阪大学医学部附属病院循環器内科に勤務。15年、同院未来医療開発部特任研究員を経て、16年にmediVRを設立。現在、島根大学客員教授も務める。
循環器内科専門医、認定内科医、日本医師会認定産業医。

よさが生かせなかったからではないかと思

はら まさひこmediVR
代表取締役社長
島根大学客員教授
医学博士

せざるを得ない現状を見ていたこと、歩行

原 正彦のある人でも使えるように落下速度や方向未来を創ろうとしている人
さん

30

236

写真上は病院でのリハビリ風景。コントローラーを両手に持ち、片方ずつ腕を伸ばすと、腕の長さを自動的に測定する。その後、リハビリする人の状態に合わせて、ゲームの中で物が落下する速度や範囲、背景の有無、時間などを設定する（病院では医師や理学療法士が設定する。家庭では自分や家族が設定できる）。
野菜ゲーム、果物ゲーム、水戸黄門ゲームから好きなゲームを選ぶ（写真は野菜ゲームの画面）。ヘッドディスプレイは700㌘とやや重めだが、重さを感じにくくするために市販品を改良し、つけ心地のよさを追求している。
mediVR：https://www.medivr.jp
歩くときには筋肉や運動神経を使います。また、段差を見つける、音やにおいに注意を向ける、滑りやすさを感じ取るというように視覚、聴覚、嗅覚、触覚を無意識に働かせています。体を動かすエネルギーも必要です。このように歩行には多くの要素がかかわります。
加齢によって活動量や食欲が落ち、全身が衰えるフレイル、筋肉量や筋力が落ちるサルコペニア、見えにくさや聞こえにくさなどが生じるとうまく歩けなくなったり、歩行速度が落ちたりします。そして、歩きながらの会話といった2つ以上の行為を同時に行う能力も低下します。
「例えば、歩行中の高齢者が会話をするとき、足が止まることがあります。これは、歩く動作と話を聞いて理解して返事をする行動を脳内で一度に処理するのが難しいからと考えられます」と原さん。
普段の無意識の動きがいつもと違うときの対応力も下がります。
「停止したエスカレーターを上るとフワフワするのはエスカレーターや歩行に関しての脳の記憶と体の動きにミスマッチが生じるから。高齢者、脳梗塞やパーキンソン病など神経の病気の患者さんでは、このような脳の記憶と実際の体の動きが違うときの脳の補正がうまくいかなくなりやすいのです」（原さん）。
歩行は基本的な生活動作であるだけでなく、全身の健康度を測るバロメーターであることがわかります。と、また、家庭や商店、ゲームセンターなでもらいながら効果を発揮させたかったこ

ゲームにしたのは、継続的に楽しく遊んう意味も込めています」。

神楽の舞のように体をゆっくり動かすとい日本らしさを感じてもらえるから。また、海外では自然とテクノロジーの融合という楽はお年寄りにも覚えていただきやすく、どに置けば気軽にチャレンジしてもらえるいます」と原さん。

ことからだといいます。

家庭用機器で家でもリハビリをしてほしいゲームなら点数化できるのも魅力でした。
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mediVR「退院したばかりの人、家から出にくい人患者さんを客観的に診ているものの、患者ができないのです。しかし、ゲームにするールの一つです。今はリハビリを必要とす梗塞で歩行障害がある患者さんや軽度からことで結果が数値化され、手が届く距離や一方で、どこでも行えるものにするため中等度の認知症の患者さんに試していただ

る家族を持つ医療関係者に使ってもらってには、専門家がそばにいなくても安全に行きたいと考えています」。価格は機器やソ反応速度の変化なども含めて効果を知るこえることを担保しなければなりません。そフトウェア、サーバーの使用料を含めて、いますが、今年から販売を拡大し、特に脳こで、座位で行える形にしました。座位で初年度が１２０万円、２年目からは１か月とが可能です」。

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会社のスタッフが家庭に赴いて使い方を説能力が十分に上がることがわかりました。

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医薬品医療機器総合機構に医療機器としす。
「ほかにも、持続的な集中が苦手な注うちから使うことで認知症への移行が遅らて登録済みで、昨年度末までに の医療機

意欠陥多動性障害（ＡＤＨＤ）の子どもたの効果に驚きました」。

関に導入され、今年度はさらに 機関ほどロッパへの進出も目指しています。

で使われる見通しです。米国や中国、ヨーており、今後試してみる予定です」。

ちにも使えるのではと小児科医からいわれ

20 13

カグラというネーミングは、「神mediVR

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からだと いのちの医学
こころと歩行と認知機能
歩くのに必要なのは筋肉だけではない

姿勢を制御する能力、周囲の環境に常に気を配る認知能力が欠かせない