福岡東医療センター地域連携広報紙

46

vol.

JANUARY 2021

特集１

診療科のご紹介 呼吸器内科

特集２

トピックス 消化器・肝臓内科

特集３

食物経口負荷試験のご紹介 小児科

Contents■ 病院長 新年のごあいさつ■ 薬薬連携の取り組み■ チーム医療１ 外来化学療法室のご紹介■ チーム医療２ 周術期におけるチーム医療■ オンライン面会のご紹介■ 総合支援センタートピックス■ 就任のごあいさつ■ 第 74 回国立病院総合医学会受賞■ 当院のおすすめスポット：外来ロビー

皆さん、平穏なよい年末年始をお過ごしになりました
でしょうか？
昨年は当院にとっていろいろなことがありましたので、少し振り返ってみたいと思います。3 月に、新型コロナウ
イルス感染症の 1 例目の患者さんが入院してから、急速に患者数が増加し、4 月に私が院長に就任してすぐ、結核病棟をコロナ患者受け入れ病棟に転換する決断を迫られることになりました。増加し続ける患者に対応するため、4 月下旬には一般診療を縮小し、一個病棟を閉鎖して、看護スタッフをコロナ病棟に追加配置し、診療体制を強化しました。第 2 波の際は、通常診療を継続したままでコロナ対応に当たりました。ICT（院内感染症対策チーム）のメンバーやコロナ病棟のスタッフには、ストレスにさらされながら業務に携わっていただき、大変感謝しています。第 1 波・2 波を経験して、ハード、ソフト面で病院のコロナ対応のレベルは確
実上がってきていますが、第 3 波の大きさによっては、これまで以上に病院全体で対処しなくてはならないと思っています。
その他にも、超大型の台風 10 号の接近、電子カルテのシステムダウン、中央配管の故障による圧
縮空気の不具合、など、診療に甚大な影響を与えるような事故に見舞われましたが、幸い、大惨事につながらず済んでいます。これは、事故発症後早期に報告がなされたこと、緊急の招集に応じて、病院幹部、関連部署のスタッフが迅速に対応してくださったことによるものです。このようなスタッフに守られていることを感謝するとともに、危機的な局面でも、皆で知恵を出し合って真摯に対応していれば、運は転がり込んでくるものだということを実感しました。
私は「患者よし、職員よし、病院よし」を病院の理念に掲げました。職員には、何よりも、患者さんのために何ができるか？を考えていただきたい。そして、自分の仕事が他職種に及ぼす影響を配慮し、自分の健康も考えて、働き方を見つめなおしてほしい。それがうまく回るようになれば、きっと病院はよくなる。という思いを込めています。この 1 年、私の考えや病院が向かおうとしている方向を、職員に共有していただくために、院内のさまざまな会議やヒアリングで、私の言葉で語ることを心がけてきました。各部署で、自発的に病院を良くしようという取り組みが出てきているようで、うれしく思っています。
1918 年に大流行したスペイン風邪は、第 3 波を最後に収束しました。現在猛威を振るっている新型コロナウイルスですが、ワクチン開発も進んでいます。この第 3 波を最後に年内の早い時期に収束し、安心してオリンピックを楽しめることを期待しています。そして、2021 年が皆さんにとって良い 1 年となることを祈っています。

2

治療、免疫療法、放射線療法、支持療法を行い、緩呼 吸 器 内 科 は、2020 年 10 月 か ら 1 名 増 員

和医療にも留意した診療を行います。

（COVID-19 応援対応）され、統括診療部長、部長、医長、医員、専攻医からなる９名のスタッフで診療に

慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息については、ガイ

あたっています。全スタッフが呼吸器疾患全般の診療

ドラインに準拠した吸入療法を行い、急性増悪によるに携わり、勉強会、研究会を通じ地域医療の先生方

救急受診や入院を減らし、症状の安定した生活を支とも連携し、診療レベルの向上に努めております。

援します。難治性喘息には、生物学的製剤など積極的に導入も行います。

呼吸器疾患は、様々な合併症や基礎疾患を有することが多く、多くの診療科や、リハビリテーション科、呼吸器感染症には、肺炎、気管支炎に加え、肺真薬剤部、呼吸器疾患ケアを専門とする看護師など各菌症、非結核性抗酸菌症、結核症の診療も広く行っ

部門との協力が不可欠で、合同カンファレンスを始めています。現在、新型コロナ感染症の流行により、結緊密な連携をはかっています。

核病棟がコロナ専用病棟となっており、排菌患者さん

疾患内容としましては、慢性閉塞性肺疾患、気管は専門病床を有する病院に転院をお願いしております。

支喘息、肺癌、間質性肺炎、呼吸器感染症など広範

間質性肺炎については、CT、気管支鏡、肺生検な囲の呼吸器疾患の診療を行っております。呼吸器疾患

ど行い、臨床経過・病理・画像の総合的検討によるの急性増悪による救急患者さんにも救急科とともに対診断を行い、適切な抗線維化薬、ステロイド、免疫応しております。

抑制薬などの治療を行います。

肺癌については、呼吸器外科、放射線科との検討

今後も様々な合併症を持たれた患者さんが増加する会を行い、適応症例には手術や放射線治療の併用療と思われますが、他科との連携を図りつつ診療してい法を行います。進行肺癌には、化学療法、分子標的

きたいと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

呼吸器内科スタッフ3

平素より貴重な症例の御紹介を頂きありがとうございます。本年度、消化器・肝臓内科は消化管グループ９名、肝臓グループ 4 名、膵臓グループ 3 名の医師 16 名（写真）で、消化器内科領域全般を幅広く診療しております。今回

は、近年進歩の著しい炎症性腸疾患の治療と本邦で増加している膵がんの早期診断に関してご紹介させて頂きます。

炎症性腸疾患とは通常、潰瘍性大腸炎とクローン病

図１の２つの疾患を指しますが、どちらも厚生労働省の特定疾患に指定されている難病です。両者とも腸管に慢性の炎症を生じ、潰瘍性大腸炎ではびまん性連続性の病変が、クローン病では縦走潰瘍が特徴的です（図 1）。
図 2 は潰瘍性大腸炎とクローン病の医療受給証・登録者証の交付件数ですが、両疾患とも患者数が右肩上がりに増えています。最近の全国調査では 2015 年の有病者数は潰瘍性大腸炎で約 22 万人、クローン病で約

図２7 万人と報告されています。20 〜 30 年前、我が国では炎症性腸疾患患者は少ないとされていました。今日、有病率は欧米諸国と比べると低いものの、潰瘍性大腸炎の患者数は米国に次いで第二位となっており、決して少ない疾患ではなくなっています。

表 1、2 に示す通り、近年、潰瘍性大腸炎とクローン病に対する治療薬は開発ラッシュとなっています。この数年で複数の生物学的製剤と、潰瘍性大腸炎に対してはヤヌスキナーゼ阻害薬などが加わりました。クローン病では抗 TNF- α抗体製剤の出現が治療を大きく変図３えましたが、近年、一旦は効いた後に効果が減弱する
二次無効例の治療が問題となっています。潰瘍性大腸炎ではステロイド抵抗性や依存性の難治例に対する治療が問題となっています。新規治療薬の開発により難治例に対する治療選択肢が増え、これらを駆使して疾患をどのようにコントロールするのかが専門医の腕の見せどころとなっています。

このような新規治療薬の開発により、炎症性腸疾患

表１の治療目標も変わってきました。従来は症状のコントロールが主な治療目標となっていたところ、治療法の進歩により粘膜治癒（潰瘍の瘢痕化や炎症所見の消失など、内視鏡的所見の改善）が望める時代となってきています。粘膜治癒達成群と非達成群で明らかに予後の差を認めることが報告され（図 3）、今日では粘膜治
癒を治療目標とすることが推奨されています。粘膜治癒という目標達成に向けた治療という概念は ”Treat to4

target” と呼ばれています。当科でも漫然と症状の程度いましたら、是非、当科にご相談ください。潰瘍性大必要な検査を行い、粘膜治癒が未達成の場合は積極

病では全消化管に病変をきたし得るため、症状は多彩のみを見るのではなく、適切なタイミングで内視鏡等の腸炎の主な症状は粘血便、下痢、腹痛です。クローン的に治療を強化し良好な長期予後が得られるように努

で腹痛、下痢、発熱、体重減少などが頻度の高いもの

力しています。

となります。このような症状は中高年の方では大腸癌と潰瘍性大腸炎やクローン病治療でお困りの症例がござ切に診断し、治療を進めて参ります。今後ともどうぞよ

今後も炎症性腸疾患の治療を充実させていきます。

の鑑別も重要となります。当科に御紹介頂ければ、適ろしくお願い致します。

表２

膵がんにかかる人は年々増えており、肺がん、大腸

つけ医と中核病院が十分な情報交換を行いながら定期ています。また膵がんの 5 年生存率は 7.7% と、他の院ではプロジェクト開始後 10 年間で CT を約 7200

的な経過観察を行います。中核病院の JA 尾道総合病

がん、胃がんに次ぎ 4 番目に死亡者数が多いがんとなっ例、MRI を約 5200 例、EUS を約 3700 例 施 行し、がんと比較して極端に低い現状にあります。近年の手

555 例の膵がんを診断しています。そのうち Stage 0術療法、化学療法、放射線療法の進歩は目覚ましいものがありますが、膵がんの治療成績はまだまだ十分とに該当する上皮内がんが 24 例、Stage I が 40 例と、一方で、腫瘤径が 10mm 以下の膵がんの 5 年生存

ここで重要な検査が EUS です。EUS は消化管の中多数の早期膵がん症例が含まれていました。

は言えません。

率は 80% と、小さな腫瘤として診断された膵がんのから膵を観察するため、消化管ガスの影響を排除でき、されるのが早期診断の取り組みです。広島県尾道市はもある 10mm 以下の小膵がんでも明瞭に描出すること

がんを早期診断するプロジェクトを開始し、早期診断がないため、外来でも施行可能です。

空間分解能が高いため、CT/MRI では描出困難なこと

予後は良好であることが報告されています。そこで期待ができます（図）。また ERCP と異なり膵炎の合併症

2007 年からかかりつけ医と中核病院との連携により膵

早期膵がんは専門医が囲い込んだ患者さんの中では症例の増加、5 年生存率の改善などの成果がみられてなく、かかりつけ医の先生が診ておられる患者さんの中います。具体的には、膵がんの家族歴、慢性膵炎、喫煙、に存在すると実感します。今後当科でも EUS を柱とし大量飲酒、糖尿病の急な発症など、膵がんの危険因子

た膵がんの早期診断に積極的に取り組んでいきますのを複数持つ患者さんに対して、かかりつけ医が積極的に腹部エコーを行います。そこで膵のう胞や膵管の拡で、臨床症状、腹部超音波検査などで膵がんが疑われ張、膵管の口径不同などが認められた場合や、肥満やる患者様がおられましたら、お気軽にご紹介ください。

腹部手術の既往などの理由で膵が描出できない場合は中核病院に紹介し、外来で施行可能な MRI、CT、超音波内視鏡 (EUS) を用いて精査を行います。その結果、膵に腫瘤を認めた場合は EUS ガイド下穿刺吸引法 (EUS-FNA) を、限局的な膵管狭窄、膵管の口径不同などが認められた場合は内視鏡的逆行性膵管造影(ERCP）を行い、膵がんと確定診断された場合は治療に移行します。経過観察と判断された場合も、かかり
5食物アレルギーの患者数は近年増加傾向ですが、乳幼児期発症の場合は成長とともに寛解していく方も多いのが特徴です。ただ寛解したかどうかを判別できる皮膚検査や血液検査は現在のところありません。
「食物経口負荷試験」は、アレルギーが確定しているか疑われている食品を実際に食べてもらい、症状の有無を確認する検査です。①原因食物の確定診断、②安
全に摂取できる量の決定または耐性獲得（食べても症状が誘発されない）の診断のために行います。
予め設定した量（少量から日常摂取量まで）の負荷
食品を準備し、単回もしくは複数回に分けて摂取しま負荷試験の様子

すが、誘発リスクのある種々のアレルギー症状に備え、万全の医療体制で臨む必要があります。

「食物依存性運動誘発アナフィラキシー」など特殊な

現在福岡県で食物経口負荷試験を実施している施食物アレルギーに対しても負荷試験を実施しています。

設（食物アレルギー研究会に登録済み）は８施設です。

食物アレルギー患者の 8 割が、就学前に耐性獲得す当院ではアナフィラキシーの既往や多項目の食物アレると言われていますが、それまでは完全または部分的

ルギーなど重症な方を中心に、入院で実施しています。

に原因食品を除去する必要があります。頻度の多い鶏2009 年に週 1 回 20 件程度で開始しましたが、ここ

卵、牛乳、小麦は主要な栄養源であり、牛乳は貴重な

数年は週 2-3 回実施し年間 150 〜 200 件にまで増カルシウム源です。成長に必要な栄養素が十分に摂れ加しています。

ているか、入院中は栄養士が聞き取りを行い、栄養指

負荷食品は鶏卵、牛乳、小麦が多く、近年はピーナッ

導を行っています。またアドレナリン自己注射器を所持

ツ・ナッツも増えています。生後間もなく消化器症状でしている方への再指導や、アトピー性皮膚炎を合併して発症する「新生児・乳児消化管アレルギー」や、食べいる方には看護師が主体となってスキンケア指導を行う

ただけでは症状はないが、喫食後運動すると誘発されるなど、総合的なサポートを心がけています。

負荷試験スタッフ6

薬薬連携 の取り組 み

薬剤部長

鈴田 浩孝

令和元年 11 月より当院薬剤部と近隣の調剤薬局と薬薬連携の一環として、調剤上の典型的な変更に伴う疑義照会を減らし、患者への薬学的ケアの充実・処方医師の負担軽減を図る目的で、当院発行の院外処方箋における事前合意プロトコルに基づく疑義照会の運用を開始しました。
疑義照会不要の 10 項目においては、包括的に薬剤師法第 23 条第２項に規定する医師の同意が得られたものとして疑義照会を不要とするが、以下のことを十分に理解した上で行うことにした。
・変更に当たっては、対象事例が、プロトコルが意図する内容に合致するか否かをよく吟味し、画一的にならず、患者の状況等も踏まえ、薬剤師の責任において行うこと。なお、判断に迷う場合は、必ず処方医に対し疑義照会を行う。
・薬学的観点から処方箋調剤を行い、適応症や患者利便性を十分に確認してから変更を行うこと。適応症が確認できない場合には疑義照会を行う。
・服用方法・安定性・価格を含めた患者への説明は保険薬局で十分に行う。
・変更後の治療効果・安全性やアドヒアランス状況などを常に確認する。
１）剤形の変更（体内動態が同等であると判断できる場合）
２）用法の変更（薬効を考慮した変更 添付文書に従った場合のみ）
３）成分名が同一の銘柄変更
４）後発品から先発品への変更（患者希望による場合のみ）
５）規格の変更△△錠（10） 半錠 ⇒ △△錠（5）１錠

６）一包化
７）残薬調整８）処方日数調整
９）外用剤の用法が不明な場合の用法の追記
10）２種類以上の単剤の組み合わせ薬剤の配合剤への変更（内服）令和２年３月は 250 件の問い合わせ件数があり、そのうち約 20％の 48 件が事前プロトコル
合意による疑義照会不要例でした。疑義照会不要例の項目は、
３）成分名が同一の銘柄変更と５）規格の変更が大半をしめていました。事前合意プロトコルに基づく疑義照会の運用を行うことで、医師の問い合わせへの対応による外来診察や通常診療の業務中断がなくなり、調剤薬局も問い合わせに要する時間を削減することができています。事前合意プロトコルに基づく疑義照会の運用は病院、調剤薬局の負担軽減と業務効率化につながっていると思います。現在、宗像薬剤師会・
糟屋薬剤師会の 25 調剤薬局と事前合意プロトコルに基づく疑義照会の運用を行っていますが、今後より多くの調剤薬局と事前合意プロトコルに基づく疑義照会の運用を目指していきます。

7

近年では、 新 規 抗 がん薬や支 持 療 法の進 歩、 患 者さんにとって今までどおりのライフス

タイルに合わせ治療を受けられる

よう、治療の場は外来へシフトしています。当院は 15 床の治療ベッドを設 置し、 消 化 器 外 科、 乳 腺の生活の質の向上を目指し支援し会を行い、安全な抗がん薬の投与なり緩和ケアへ移行する患者さん

向けて知識の獲得へ努めています。

ています。治療が奏功せず PD とを支えるために、早期より緩和ケ

アチームが介入し患者さんやご家族のケアが行われています。

昨

年より初 回 外 来 化 学 療 法

管理、特徴的な有害事象の理解へ

また外来化学療法患者さんのカン

ファレンスを開催し、有害事象のマネジメント、がん性疼痛が生じた患者さんの苦痛緩和へ向けた援助、自宅で生活する上での問題点の導入基準を設けて、初回を捉え看護の視点を明確に情報共領域の外来治療を実施しており、る患者さんも多くなり、自宅で不理解した上で関連部署へ継続した

毎年伸びています。

う同時に電話相談・訪問体制を整

外科、消化器内科、呼吸器外科、呼吸器内科、血液内科、脳外科

年 間 延 べ 2000 件と治 療 件 数は昨

今は新 型コロナ禍で治 療を余儀なくされており、化学療法室では関係者以外の入室制限を設け、安心して治療を受けていただくよう感染予防対策に努めています。

化から外来導入やレジメンを変更す
安なく安心して過ごしていただくよえました。今年度はさらに経口抗がん薬服用患者さんのフォローが出来る取り組みを行っています。

新規抗がん薬も採用され、ス

タッフはよりよい看護ケアを提供できるように定期的な勉強

学療法室のスタッフは治療を受ける患者さんの今と向き合えるよう、各診療科の医師、
看 護 師、 薬 剤 師、 栄 養 士、がん相談支援センターのスタッフと密接に連携をとりながら、患者さん

手術 部では、４部 屋 の 手 術室を使用し、11 診療科の手術を行っています。常勤麻酔科医 4 名、看護師長 1 名、副看護にあり、 昨 年 度 は 約 2400 件 の手術を行いました。

新型コロナウイルスの影響で一時的に手術件数が減少

師 長 1 名、 看 護 師 15 名、 業 務した時期もありましたが、徐々にます。年々、手術件数は増加傾向

院患者さま、外来患者さまが安心

術員 1 名で手術室運営を行ってい

手術件数は増えてきています。入8有することで、患者さんの背景を
外来看護をつなげています。

今後も患 者さんへ 心 地よい
治療環境を提供することや安心して外来治療を受けられるよ

うに、患者さんやご家族のニーズを捉え支援することを目指していきます。

して手術を受けられるよう深夜・休日はオンコール体制で 24 時間

安全な手術環境を提供できるようスを行い、多職種での情報共有を行っています。

努めています。

手術チーム医療と看護

周術期とは、手術を受ける患者さまの 術 前、 術 中、 術後を通した全期間であり、一般的

院して手術を受け退院し、もとの当を言います。周術期看護はその期施しています。手術に関する疑問には手術が決定した時点から、入生活環境に戻るまでの期間のこと

院手術室の特徴として、手術を受ける患者さま全員に

手術室看護師による術前訪問を実【手術台へのご案内】

術後疼痛への取り組み

術後の痛みに対しても患者さ

まは漠然と不安に感じるこ

間に患者さまに提供されるケアでや不 明 点があれば、 手 術 室 看 護とと思います。手術を受ける患者

内での看護に関わりますが、手術ています。できる限り不明点や疑せるよう、当院では術後疼痛へのます。

られるよう努めています。

を中心に、その時々の治療目的に手術当日の入室の様子あり、手術室看護師は主に手術室

前・手術後にもその役割を発揮し周術期は、手術を受ける患者さま

よって患 者さまの場 所が 変わり、師に直接尋ねてもらう機会を設け問は解決した状態で、手術を受け

痛コントロール不良の患者さまに対しては、手術看護

認 定 看 護 師を中心に麻 酔 科 医や介入を早期に行えるよう環境調整

人の患者さまに対し、医療を行っています。

者は外来、病棟、手術室な所で患者さまがおかれている状況

疼

を強化し、疼痛コントロールへのを提供しています。

1

取り組みを行っています。

病棟看護師、主治医との連絡体制

その場所ごとの診療チームが医療どで異なりますが、それぞれの場

さまが、より安楽な周術期が過ご【病棟から手術室へ入室】の中での最善を尽くし、専門性を発揮しています。

また、それだけでなく、患者さまの移動に伴い、一貫性と連続性を維持できるよう他部署や他部門との連携を図ることが重要です。手術前には各科で術前カンファレン【麻酔科医】【手術室内まで移動】

9

オンライン面会 が できるようになりました
新型コロナウイルス感染症対策に伴う面会制限については、ご理解とご協力をいただき、誠にありがとうございます。

令和２年１２月２３日より福岡東医療センターでは、入院中の患者さんとご家族が通信機器を用いてお顔を見ながらお話し（面会）ができるように、「オンライン面会」の体制を整えました。

（救命救急センター、ICU、結核・感染症センターは除きます）

来院による面会が可能になりましたら、オンライン面会は中止します

面会方法 は ２通り です！
来院型

在宅型
ご自 宅 等 院 外 か ら、
お手 持ちのスマートフォンと病院が準備した通信機器で、患者さんと面会できます

院内のオンライン面会室から、病院が準備した通信機器で、患者さんと面会できます

面会時間

予約方法

月曜日から金曜日（土日祝日を除く）

月曜日から金曜日（土日祝日を除く）

13：00 〜 15：00＜ 一面会（一予約）10分間 ＞

13：00 〜 15：00
オンライン専用電話（０８０−９２４９−９８８０）

オンライン
面会の様子

オンライン面会の感想「（ガラケーなので）電話だけでなく、顔を見て話せて嬉しかった。」「仕事のことでも悩んでいたので、家族に相談できてよかった。」「（涙を流しながら）本当にありがとうございます。」「これからもオンライン面会を利用したい。」

10

Topics

地域医療連携室だより総合支援センタートピックス

新しい専門看護師が 誕生しました
がん看護分野12 月に当院２人目となるがん看護専
門看護 師が 誕 生しました。現在は、緩和ケアチームの専従看護師として、外来・病棟を走り回っています。
『多職種、地域の方々とも連携し、患者さんご家族が安心し療養できるように支援していきたいです。がんばります。』
いつも笑顔の本田専門看護師をよろしくお願い致します。

本田 輝子（ほんだてるこ）

趣味は息子とコメディ映画を観て笑うことです。

緩和ケア
ラウンドの
様子

地域の広報誌「おるね」１月号に特集が掲載されました

中根院長はじめ当院職員の笑 顔の写 真を多くの方に見て頂けてうれしい限りです。
職員一同、今年も元気にがんばります。

11

就任のごあいさつ
氏

名

職

名

うりゅう

瓜生

かずやす

和靖

呼吸器内科医師

コメント 本年度 10 月より当院に赴任致しまし

名

職

名

たかはし

髙橋

名

職

名

むらやま

村山

かずや

和哉

麻酔科医師

コメント 以前 東医療センターで初期研修医とた呼吸器内科の瓜生 和靖と申します。
新型コロナウイルス感染症により医療界も大変な状況ですが、少しでも地域医療に貢献できるよう努めてまいりますので宜しくお願い致します。

氏

氏

今回、新たに
福岡東医療センターへ配属された先生方をご紹介しますしてお世話になっていましたが、医局人事で改めて麻酔科医として働かせていただくことになりました。よろしくお願いします。

あきこ

明子

麻酔科医師

コメント 10 月より当院に赴任して参りました

氏

名

職

名

お お く ぼ

大久保

麻酔科医師

み

ほ

美穂

コメント 10 月より赴任して参りました麻酔科

麻酔科の髙橋です。新しい職場に早く慣れるように努力して参りますので、どうぞよろしくお願い致します。

2 年目の大久保と申します。早く仕事に慣れていきたいと思います。よろしくお願い致します。

第74回 国立病院総合医学会受賞
当院栄養サポートチーム活動がベスト口演賞を受賞しました
栄養管理室

演題名

栄養管理のタスクシェアリングを効果的に行うために

原田 瑞紀〜 NST 活動の効率UPを目指したオリジナルシートの活用法 〜

受賞コメントベストポスター賞
築城 里依（循環器内科）
演題名

当院の栄養サポートチーム（以下NST ）は、医師・歯科医師・看護師・管理栄養士・薬剤師・検査技師・言語聴覚士・医事課がそれぞれの専門性から得た情報を共有し、栄養アセスメントに基づいた栄養治療計画を作成することで「患者さんの栄養管理」のタスクを主治医とシェアすることを目指しています。NSTメンバーは専任ではなく兼任であり通常業務への負担とならないようなチーム運営が求められます。
今回は、当院の電子カルテ「エクスチャー
トシステム」を活用したオリジナルシートの効果について検討を行いました。当院のNST活動は独立行政法人国立病院機構の他施設と比較したところ効率性が高いという結果になりました。入院中の患者さんにおいて栄養管理は大変重要です。今回受賞した事を励みに、今後も栄養サポートチーム
活動に尽力いたします。

転倒転落のリスク評価における看護師の直観についての考察〜慢性期疾患の急性期治療を目的に入院した患者の看護を通して〜

受賞コメント

この度はベストポスター賞をいただき、大変うれしく思います。今回、研究するにあたり、約２年の間に共同研究者５名と指導をいただ
いた副師長・師長をはじめ、スタッフの皆様のおかげであると実感しています。今後もたくさんのお力添えをいただきながら、看護に活かしていきたいと思います。

木下 利恵（重症心身障害者病棟）
演題名

気管カニューレ逸脱時に看護師が気管カニューレを再挿入できる為の体制作り〜気管カニューレ再挿入教育プログラム作成と教育実践〜

受賞コメント

患者様の安全を守るために必要な教育として取り組んだ結果、学会で「ベストポスター賞」を頂くことができ、とても光栄です。これからも医師や多職種と協働しながら患者様により安全な生活の場を提供していきたいと思います。

12

今回は帰省せずに静かな年末年始を過ごした方も多いはず。自宅で静かに過ごすのも意外と悪くはないと考えるも、移動のない年末年始には違和感を覚える▼今年は自宅近くの小さな神社にのみお参りに行った。手水舎からは柄杓が消え、新たに設置された配管から水が静かに流れ落ちている。身の清めも時勢には逆らえないか。参拝者はまばらで皆静かにお参りを済ませていく。賑わいを待っていた神社も、今年は我慢の正月であるぞと言わんばかりに静かに佇んでいる▼年始早々福岡は久し振りの雪化粧となった。静かに降り積もる雪の中を時折救急車がやってくる。けたたましいサイレンの音もどこか静かに感じられる▼連日報道される陽性者数の急激な増加。いつもの日常の如く振舞いつつも、ぴんと緊張の糸が静かに張る。我々は静かに備える。この備えが、備えのままで終わることを願って▼本号も多くの部署よりご寄稿頂きました。
コロナ一色であった昨年ですが、その陰で各部署が静かに努力を重ねられたことが示されています。
ご多忙の折、ご寄稿に深謝致します。

（黒木記）

13

外来担当医一覧 令和３年１月１日現在 ※最新の担当医はホームページをご覧ください。https://fukuokae.hosp.go.jp/
受付 1）午前 8 時 30 分から午前 11 時 00 分まで。 ※予約の方は、指定された時間においで下さい。
時間 2）土・日・祝祭日・年末年始は休診です。当院は救急告示病院です。救急の方は、診療時間外でも受付いたします。
診療科

内 科 新 患（ 別 紙 参 照 ）
新
脳神経内科

月

火

水

木

金

当番医

当番医

当番医

当番医

当番医

患

田中

再来（脳血管内科）

三浦

再来（神経内科）
糖尿病

血 液 内 科
消化器内科
（消化管・肝臓）
腎 臓 内 科循 環 器 科

呼 吸 器 科

呼

吸

新

患

血

管

野原

田中
栄

立花

淳哉

丸山

恵理

九大医師

原

功哉

担当医

堤

原

野原栄・堤礼子
担当医

再

来
肝

齋藤

統之

齋藤

淳哉
正輝
礼子

功哉

野原

-

担当医
黒岩三佳・坂本佳治

統之

黒岩

三佳

-

大野

あかり

多田靖哉・高尾信一郎

栄

高尾

信一郎

多田

靖哉

胆

小森

康寛

大越

惠一郎

消 化 管

藤井

宏行

新

患

髙江

啓太

再

来

黒木

裕介

第一診察室

小池

明広

小池

明広

第二診察室

細谷

まろか

進藤

周一郎

梶山

渉太

中司

元

升井

志保

新

中野

貴子

田尾

義昭

髙田

昇平

吉見

通洋

山下

崇史

田尾

義昭

髙田

昇平

吉見

通洋

髙田

昇平

田尾

義昭

山下

崇史

山下

崇史

中野

貴子

島内

淳志

吉見

通洋

瓜生

和靖

木村

信一

瓜生

和靖

木村

信一

中野

貴子

濵武

大輔

若原

純一

中島

裕康

岡林

寛

膵

患

再

来
外

再

科

岡林寛・前川信一

患

内山秀昭・信藤由成

来

内山

秀昭

信藤

由成

乳

腺

-

外

科

-

患

黒木

裕介

髙江啓太・生島真澄

松尾

享

大越

惠一郎

荒殿

ちほ子

田中

宗浩

糸永

周一

黒木

裕介

上野

雄貴

生島

真澄

上野

雄貴

黒木

裕介

髙江

啓太

小池

明広

小池

明広

辻田英司・笠木勇太
（手術日）

隈

宗晴

辻田

英司

笠木

勇太

石田

真弓

隈

宗晴

（手術日）

裕俊

岡本

重敏

田中

宏毅

清水

大樹

倉員

市郎

吉本

将和

真一

吉田

裕俊

中家

一寿

吉本

将和

岡本

重敏

市郎
大樹

大城

真也

保田

宗紀

古賀

哲也

河野

美己

松尾

（手術日）外来休診

陽子

（手術日）

大城真也・保田宗紀
当番医

夏越

啓多

石田
吉田

倉員

辻田英司・信藤由成

（手術日）

真一

清水

鳥谷亮平・吉岡卓

内山秀昭・笠木勇太

福元

来

午後

小児科

午前

一

中村和彦・坂井慈実

-

享

一寿

福元
来

松尾

中家

再

田中

宏毅

大城

真也

大城真也・保田宗紀

真弓-（手術日）外来休診

保田

宗紀

大城

真也

古賀

哲也

古賀

哲也

古賀

哲也

河野

美己

河野

美己

河野

美己

般

中原

和恵

綿貫

圭介

中原

和恵

桜井

百子

中原

和恵

専門（予約）

増本

夏子

山下

文也

石﨑

義人

山下

文也

東島

理絵子

増本

夏子

石﨑義人・中原和恵
専門（予約）
新

綿貫

圭介

山下

文也

患

再
腔

人

貴子

黒田
田中

-

皮
膚
科
（予約・紹介状をお持ちの方のみ）

婦

黒田

担当医

患

口

-

恵理

-

新

科

恵理

田中

堤礼子・原功哉

再歯中根博・吉野文隆

文隆

来

整 形 外 科放 射 線 科

吉野

患

新

脳神経外科

正輝

再

器

科

聖史
-

立花

新

新
外

恵理

来
外

科
科

水野勇司・桜井百子

中原和恵・石﨑義人

血液（江口克秀）

循環器（長友雄作）

松村泰成

吉田将律・沖永耕平

松村

松村
泰成

松村

吉田将律・沖永耕平

泰成

吉田将律・沖永耕平

内田

聡子

内田

聡子

内田

聡子

詠田

真由

詠田

真由

詠田

真由

●物忘れ外来《特殊外来》
完全予約制（内科外来 内 247）【担当医 田中恵】
『金曜日 13：30 〜 14：30』予約受付は平日月〜金 13 時〜 15 時の間で TEL 予約
内 8184）【担当医】『火曜日・木曜日〈喘息検査〉

泰成（※事前に必ず電話予約が必要です）＊小児科の入院依頼や受診相談は、病院代表 092-943-2331 から
小児科紹介担当医師（月・桜井／火・馬場晴 / 水・綿貫 / 木・石﨑 / 金・山下文）へ、
夜間休日は小児科当直へご連絡ください。

●緩和ケア外来
完全予約制（担当看護師

小児神経（米元耕輔）

アレルギー（第２・４）腎臓（岩屋友香）（第４以外）
月～金

中原和恵・石﨑義人

午前中』

松村

泰成

吉田将律・沖永耕平
（手術日）

松村

泰成

（再来のみ）
内田

聡子

詠田

真由

独立行政法人国立病院機構

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