（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年１１月１日【事業所概要（事業所記入）】
０８７０１０１１５１

事業所番号

社会福祉法人

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

愛の会

いろり端水戸

ユニット名

壱番館〒３１１－４１４４
茨城県水戸市開江町国置８
平成２４年４月１１日

評価結果
市町村受理日平成２４年１０月３０日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0870101151-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年６月１４日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年１０月２３日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
・入居者の高齢化や重度化に伴い、表面に見えるものばかりでなく、思いの本質を見極め「本当の気持ちに」に寄り添い個別支援を行っている。
・地域に認知症を理解してもらい、防災訓練の協力を得たり、近所の子供たちを花火大会などに招待し交流を図っている。また、地域の運動会や敬老会にも参加している。
・近隣の市立保育園とは四季折々イベントなどで交流を深めている。
・明るい雰囲気の中、会話を楽しんだり外出の機会を多く設けている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は玄関前には住宅街、裏側には林や畑が広がる閑静な場所に立地している。
玄関入口のよく手入れされた花壇には、季節が感じられるよう紫陽花や薔薇などを植栽している。
施設長や管理者は職員が外部研修受講を希望した場合は勤務扱いにしたり、研修費を負担している
ほか、勤務体制を変更するなどで職員のやる気をサポートし、職員にとって遣り甲斐のある職場環境づくりに努めている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況理念に基づいて行動できるように 「家庭的な雰囲気の中で」や「地域職員全員に理念の資料を配布してい 社会の中で人と人とのふれあいを大切る。また、廊下や事務所などの見や に」などのキーワードが入った理念を
地域密着型サービスの意義を踏 すい場所に掲示してあり、いつでも 作成し、玄関に掲示している。
まえた事業所理念をつくり、管理 確認できるようにしている。
職員はいつでも確認できるよう理念
者と職員は、その理念を共有してが書かれたカードを胸章に入れ、実践
実践につなげているにつなげている。
○理念の共有と実践

1

1

毎年、双葉台地区の運動会や敬老
管理者や職員は利用者が地区の運動祝賀会などに参加している。近くの 会や敬老祝賀会に参加したり、保育園
水戸市双葉台保育所の行事に招待さ を訪問できるよう支援しているほか、れたり、こちらのイベントにも参加 事業所の花火大会に地域の人々を招待
利用者が地域とつながりながら して頂いている。避難訓練や花火大 し、利用者が少しでも地域の人々と交暮らし続けられるよう、事業所自 会などには、地域の方々にも参加し 流ができるよう支援している。
体が地域の一員として日常的に交 て頂き、交流している。
職員は地区の子ども会の資源ゴミ回流している
収活動に参加している。
○事業所と地域とのつきあい

22

隣接している窓口センターが主催する地域の方々に向けた講習会に講師を派遣し、協力している。併設し事業所は、実践を通じて積み上ているデイサービスにも、音楽療法
げている認知症の人の理解や支援の講師を派遣し、協力している。
の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

２ヶ月に１回のペースで市役所な運営推進会議は家族等や市職員、民どの職員・民生委員・他ＧＨ施設
生委員、市内のグループホーム協議会
長・利用者・御家族などを招いて開 会長、管理者、職員で２ヶ月に１回開催している。その中でテーマに沿っ 催している。
て話し合い、様々なアドバイスを頂
会議では利用者の生活の様子や運営
運営推進会議では、利用者やき、日頃のサービスに活用してい状況の報告を行うとともに出席者で意サービスの実際、評価への取り組 る。
見交換をし、出た意見等をサービスのみ状況等について報告や話し合い
質の向上に活かしている。
を行い、そこでの意見をサービス
防災委員会の設置、災害に備えて発向上に活かしている
電機やヘルメット、利用者用の防災頭巾を用意したことを報告している。
○運営推進会議を活かした取組み

4

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

管理者は市担当者を直接訪問した
施設長が水戸市グループホーム協
議会の役員となり、水戸市職員とグ り、運営推進会議やグループホーム協
ループホームの向上に努めている。 議会の機会を利用して市担当者と情報
また、水戸市職員に運営推進会議に 交換をしながら助言を得るなど、コ
ミュニケーションを密に図っている。
参加していただいている。
介護保険法改正に伴う加算の申請に市町村担当者と日頃から連絡をついてや、東日本大震災の際には被災密に取り、事業所の実情やケア直後からライフラインが正常に回復すサービスの取組みを積極的に伝えるまでの間に通所介護サービスを利用ながら、協力関係を築くように取している一人暮らしの高齢者をグルーり組んでいるプホームで預かることについて、市担当者に相談をしている。
○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

管理者は廊下や職員トイレなどに禁廊下や事務所に「身体拘束のない介護」のポスターを掲示してあり、 止の対象となる身体拘束の内容が記載
いつでも職員が確認し理解できるよ されたポスターを掲示し、全職員が身体拘束の内容とその弊害を正しく理解
うになっている。
できるように努めている。
職員は夜間転倒の危険がある利用者にはセンサー付きマットを利用し、身体拘束をしない工夫をしている。
職員がいつでも見ることのできる場所に、虐待防止についてのポス
ターを掲示し、注意を払うように努めている。また、施設外で研修がある際には積極的に参加するようにしている。

成年後見制度については、現在２○権利擁護に関する制度の理解と名の方が利用されている。他の方に活用
ついては、必要に応じて御家族に情管理者や職員は、日常生活自立 報を提供し、話し合いなどを行いな支援事業や成年後見制度について がら、支援している。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約時や解約時・改定時には、利用者やその御家族の不安や疑問に対して説明し、理解・納得していただ
契約の締結、解約又は改定等のけるようにしている。
際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

重要事項説明書に事業所や第三者機
利用者や御家族が意見や要望を気○運営に関する利用者、家族等意関の苦情相談受付窓口を明記するとと軽に話しやすいように、こちらから見の反映も声かけをしている。また、年２回 もに、玄関に掲示している。
管理者や職員は日々のケアや運営推の家族会で意見交換を行うほか、面会時や必要であれば電話連絡などで 進会議、年２回の家族会で利用者や家族等の話や意見を聴くよう努めていもご意見を伺っている。
る。
利用者や家族等が意見、要望を
以前、夜間は２ユニットに職員１名
管理者や職員並びに外部者へ表せの配置だったが、昨年１２月に家族等る機会を設け、それらを運営に反から「各ユニットに夜勤者を１名ずつ映させている
配置してほしい」との要望があり、介護保険法改正前の３月に各ユニットに１名ずつ夜勤者を配置している。
管理者は職員が意見を出し易い関係
施設全体の全体会議・グループ
ホーム全体会議・ユニット会議・そ づくりに努めているほか、勤務体制はの他随時意見や提案を聞く機会を設 できる限り希望を聞き入れ、働き易い
職場の環境づくりに努めている。
代表者や管理者は、運営に関す け、反映するようにしている。半期
職員会議や年２回の人事考課の面接に１度の人事考課制度の中でも意見る職員の意見や提案を聞く機会をで職員の意見を聴き、利用者の支援にや考えを述べられるようにしてい設け、反映させている
反映させている。
る。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

法人で人事考課制度を導入している。定期的に面談も行っている。職
代表者は、管理者や職員個々の 員それぞれのやりがいや、向上心を
努力や実績、勤務状況を把握し、 聞く機会となっている。
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

積極的に研修に参加できるように働きかけたり、職員から参加したい
代表者は、管理者や職員一人ひ 研修があれば、自由に受けられるよ
うになっている。また、研修終了後
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 に、他職員に対して研修を受けた職の確保や、働きながらトレーニン 員が施設内研修を行う機会もある。
グしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをして
いる

14

Ⅱ

同法人内にある他グループホームとの交流研修を、職員全員が行い、サービスの質の向上に努めている。
また、水戸市グループホーム協議会
で行われる研修に参加したり、他グ
ループホームの見学に行ったりしな
がら、質の向上を目指している。

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
利用前に本人や家族などの訪問を受けたりこちらから訪問して、サーサービスの利用を開始する段階 ビス内容を十分理解して頂いてからで、本人が困っていること、不安 利用を開始している。また、利用開始後も不安な事などあれば、その都なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための 度傾聴し、安心して頂けるよう寄り添いながら援助している。
関係づくりに努めている
利用開始時にはできるだけ要望に○初期に築く家族等との信頼関係耳を傾け、利用中についても小さなサービスの利用を開始する段階 ことでも相談できるよう、こまめにで、家族等が困っていること、不 連絡して話し合い、信頼関係が構築
安なこと、要望等に耳を傾けなが できるようにしている。
ら、関係づくりに努めている
ご本人や御家族などが、本当に必○初期対応の見極めと支援要としているサービスは何かを見極サービスの利用を開始する段階 めるためにも、よく話し合い、真ので、本人と家族等が「その時」ま 思いに耳を傾けられるようにしていず必要としている支援を見極め、 る。
他のサービス利用も含めた対応に努めている
5○初期に築く本人との信頼関係

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17

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19○馴染みの人や場との関係継続の
支援

20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況掃除・洗濯・炊事などの生活全般
を一緒に行い、お互い助け合える関係になれるよう、それぞれの生活の中に溶け込めるようにしている。利
用者の方々から様々な事を学び、支えあえる関係を築いている。
御家族が面会に来られた際には、本人を交えて一緒に話をし、現状のサービス状況をご理解いただけるよ
う努めている。面会が困難な御家族には、家族通信や電話にて連絡を取るようにしている。また、御家族ならではの視点を大切にしながらご本
人を支えている。
馴染みの場所へ行きたいという要
職員は利用者の馴染みのお菓子屋さ望があった場合、できるだけ行って んに利用者と一緒に出かけたり、家族頂けるよう支援している。また、御 等の協力を得て親戚の集まりや墓参り
家族や友人などにも面会にいつでも などに行けるよう支援している。
来ていただけるよう話し、足を運ん
遠方にいる友人や親戚との電話や手で頂けるような雰囲気作りを心がけ 紙のやり取りを支援し、利用者がこれている。
まで大切にしてきた人や場所との関係が継続できるように努めている。

気の合う方同士で穏やかに過ごせ
るような座席の配慮をしている。ま利用者同士の関係を把握し、一 た、職員が間に入ることで、利用者人ひとりが孤立せずに利用者同士 同士が円滑なコミュニケーションをが関わり合い、支え合えるような 図れるよう支援している。
支援に努めている
サービス利用が終了となっても、○関係を断ち切らない取組み
今までの生活の様子などをいつでもサービス利用（契約）が終了し 話せるように、個人記録を残していても、これまでの関係性を大切に る。また、終了後の連絡にも快く応しながら、必要に応じて本人・家 じ、家族等が話しやすいようにして族の経過をフォローし、相談や支 いる。
援に努めている○利用者同士の関係の支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
契約時に利用者や家族等から思いや日頃の関わりの中から、ご本人の要望や希望を聞き、その都度取り入 暮らし方の希望を聴くほか、入居後は利用者との会話や表情、しぐさなどをれるようにしている。困難な場合は、御家族や職員間で話し合い、ご 観察して一人ひとりの思いや意向の把一人ひとりの思いや暮らし方の 本人の希望に近づけるよう努力して 握に努めている。
意思疎通の困難な利用者の場合は家希望、意向の把握に努めている。 いる。
族等や親戚、友人から話を聴いて思い困難な場合は、本人本位に検討しの把握に努めている。
ている。
○思いや意向の把握

23

9入居時に、必ず御家族にこれまでの生活歴や暮らしぶりを聞いたり、書式に記入して頂くようにしてい一人ひとりの生活歴や馴染みの る。入居後もご本人や御家族から、暮らし方、生活環境、これまでの 聞き出せたことについては、付け足サービス利用の経過等の把握に努 して、把握するようにしている。
めている○これまでの暮らしの把握

24

毎日バイタルチェックをし、心身の状態を把握するように努めている。また、定期的にセンター方式を一人ひとりの一日の過ごし方、 見直し、現状の把握に努めている。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は、利用者や御家族など
介護計画は利用者や家族等の意向を○チームでつくる介護計画とモニの意見を聞くと共に、職員が日頃の 聞き６ヶ月毎に見直すほか、利用者のタリング
関わりの中で感じた事、気付いた事 心身の状態に変化があった場合はそのをケース会議で話し合い、作成して 都度見直し、利用者または家族等の確本人がより良く暮らすための課 いる。
認を得ている。
10 題とケアのあり方について、本
月に１回モニタリングを行い、実践
人、家族、必要な関係者と話し合
状況や達成状況をチェックしており、い、それぞれの意見やアイディア
現状に即した援助内容となっている。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

個人記録には毎日の様子を記入
し、情報を共有している。また、ケアの気付きや工夫については、申し日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記 送りノートへの記入や、ケース会議
入し、職員間で情報を共有しなが などで取り上げて話し合い、介護計
ら実践や介護計画の見直しに活か 画の見直しにも活かしている。
している
お墓参りに付き添ったり、一緒に○一人ひとりを支えるための事業
自宅に戻ったりするなど、個別の所の多機能化
ニーズに対応できるように努めてい本人や家族の状況、その時々にる。
生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
近隣の公園やお菓子屋、スーパー○地域資源との協働の場所を把握し、利用者も活用でき一人ひとりの暮らしを支えてい るよう支援している。出張美容を利る地域資源を把握し、本人が心身 用される方もいるが、その方のご希の力を発揮しながら安全で豊かな 望により、近所の美容室や、馴染み
暮らしを楽しむことができるよう の理容室を利用されている方もいる。
支援している○個別の記録と実践への反映

27

28

29

○かかりつけ医の受診支援
30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

利用者や家族等が希望するかかりつ
入居時にご本人やご家族と話し合った上で、入居前から利用されて け医や協力医療機関での受診を支援している。
いた、かかりつけ医を利用してい受診結果はその都度家族等へ報告しる。かかりつけ医が遠い場合には、近くの医院にかかりつけ医を変更し ているほか、家族等が付き添った場合たりして、適切な医療を受けられる は報告を受け、記録して全職員で共有している。
ようにしている。

入居者が急変したり、体調が変化した時は看護職員に伝え、アドバイ
介護職員は、日常の関わりの中 スや看護を受けられる体制になってでとらえた情報や気づきを、職場 いる。
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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評
価

項

目

自

己

評

価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院時には、職員が交代で面会し、病棟のスタッフと情報交換をし利用者が入院した際、安心して治療 ている。また、病院の医療ソーシャ
できるように、また、できるだけ早期 ルワーカーや看護師長とも何度も細に退院できるように、病院関係者との かく話し合いをし、早期に退院でき情報交換や相談に努めている。又は、 るように支援している。
○入退院時の医療機関との協働

32

そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33

積極的に看取りを行う方針で、看取
今までにターミナルを迎えた方は○重度化や終末期に向けた方針のりに関する指針やマニュアルを作成し３名いらっしゃった。終末期を迎え共有と支援る前の段階で、ご本人の希望を聞く ている。
契約時に利用者や家族等に看取りの重度化した場合や終末期のあり方に ことができていた。また、御家族・かかりつけ医・グループホームの３ 対応指針を説明して書面で同意を得てついて、早い段階から本人・家族等と12
話し合いを行い、事業所でできること 者で何度も話し合いを重ねて、ケア いるとともに、終末期の状態になった時点に改めて説明し、再度書面で同意を十分に説明しながら方針を共有し、 を行うことができた。
を得ている。
地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

緊急時の対応はマニュアル化してあり、職員全員が対応できるように利用者の急変や事故発生時に備 している。また、救急救命について
えて、全ての職員は応急手当や初 の研修に参加したりしている。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
消防署立会いのもと年２回昼間や夜間を年に２回の避難訓練を実施してい○災害対策
る。また、夜間想定避難訓練も別に 想定した避難訓練を近隣住民の協力を得て行い、地域の方々にご協力をお願い 実施している。
全職員が排煙窓の操作方法を習得するこ
し、参加していただいている。
○急変や事故発生時の備え

3435とが課題にあがり、改善に向けて話し合っている。
東日本大震災の経験に基づき運営推進会
議の委員の協力やアドバイスを得ながら防災委員会を立ち上げたり、発電機やポリタ
ンク、懐中電灯、ヘルメット、利用者用の防災頭巾を用意している。
各ユニットから選ばれた防災委員は懐中電灯や電池などの定期点検をしたり、職員に防災委員会の活動報告をしているほか、防災の啓蒙活動をしている。

火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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外
部
評
価
Ⅳ

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37

項

目

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

管理者や職員は利用者に対して敬意
個人情報の書類は鍵のかかる場
職員は利用者に自然な言葉かけで○一人ひとりの人格の尊重とプラを表した言葉遣いをし、利用者一人ひ所に保管することを期待する。
接すると共に、利用者の尊厳を大切
イバシーの確保にしている。記録に関しても、個人 とりの尊厳を大切にした対応をしている。
情報の保護を心がけている。
管理者は利用目的を明記した個人情報の使用に関する同意書や肖像権に関する同意書を作成し、契約時に利用者
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇や家族等に説明して同意を得ている。
りやプライバシーを損ねない言葉
事務室はユニットを結ぶ廊下を兼ねかけや対応をしている
た部屋になっており、利用者の個人情報の書類もそこに保管しているが、施錠して保管するまでには至っていない。
ご本人の性格や、その時の状態に○利用者の希望の表出や自己決定
よって思いや希望を表すことができの支援なくても、日頃の様子を観察し、自日常生活の中で本人が思いや希 己決定ができるように支援してい望を表したり、自己決定できるよ る。
うに働きかけている

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

己

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○日々のその人らしい暮らし38

自それぞれの利用者に合わせて、できるだけご本人の希望に合った生活をしていけるように努めている。起床時間についても、その方の体調に合わせて、無理のないように支援している。
本人に好みを聞いたり、家族等に聞いたりして、その人らしい身だし
なみができるように支援している。

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

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価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者はそれぞれの能力を活かしな
毎回、入居者と職員が協力し、一○食事を楽しむことのできる支援 緒に準備や後片付けを行っている。 がら、食事の準備や後片付けを職員と一緒に行っている。
食事も入居者と一緒に食べること
職員は利用者と一緒に食卓に座り、で、コミュニケーションのひとつに
食事介助をしながら会話や食事が楽しなっている。
食事が楽しみなものになるよ
めるよう支援をしている。
15
う、一人ひとりの好みや力を活か
毎月の誕生会やクリスマスなどにはしながら、利用者と職員が一緒に行事食を提供し、食事が楽しみになる
準備や食事、片付けをしているよう工夫している。

入居者それぞれの食事量や水分量
は、毎日チェックし、バイタル表に記入している。食事量が低下してい食べる量や栄養バランス、水分 る場合は、医師や看護師に連絡し、相談している。
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後と就寝前に、入居者に合わせた口腔ケアを行っている。夜間は毎日義歯洗浄も行っている。必要に応じて歯科受診し、適切な指導また口の中の汚れや臭いが生じないは治療も行っている。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42

それぞれの利用者の排泄パターン
職員は利用者一人ひとりの生活リズを把握し、それに合わせたトイレ誘 ムを把握するとともに、排泄チェック
導を行っている。
表を活用して排泄パターンを把握した
うえでトイレ誘導をし、トイレで排泄排泄の失敗やおむつの使用を減ができるよう支援をしている。
らし、一人ひとりの力や排泄のパ
16
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
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価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況排便チェックを行い、運動や多めの水分摂取・食事量・乳酸菌飲料の便秘の原因や及ぼす影響を理解 摂取などを、一人ひとりの排便リズ
し、飲食物の工夫や運動への働き ムに合わせて少しずつ変えて取り組
かけ等、個々に応じた予防に取り んでいる。
組んでいる
毎日入浴する機会はあるので、ご入浴は午後と決まっているが、利用○入浴を楽しむことができる支援
本人の希望に沿った入浴を楽しんで 者の希望や状況によってはいつでも入頂いている。
浴ができるように支援している。
入浴を嫌がる利用者には無理強いせ
一人ひとりの希望やタイミングず、職員や時間帯を変えて声をかけた
17 に合わせて入浴を楽しめるようり、足浴や清拭で対応するなどの工夫に、職員の都合で曜日や時間帯ををしている。
決めてしまわずに、個々に応じた
入浴剤や柚子湯などで変化を付け、入浴の支援をしている
入浴を楽しめるよう支援している。
○便秘の予防と対応

44

45○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○服薬支援

47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

職員は利用者一人ひとりの生活習
慣や、状況に応じて休息したり、安心して眠れるように支援している。

服薬介助マニュアルに沿って職員全員が確認することで、安全な服薬支援ができるようになっている。医療機関から処方される薬の説明書き
を個人ファイルに保管するだけでなく、通院記録に詳細を記載するようにし、症状の変化の確認をしている。
入居時に必ずバックグラウンドを取り、個々の生活歴を生かした役割
や楽しみごとを行っている。

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者の希望により、近くの公園
利用者は天気の良い日は事業所周辺へ行ったり、散歩や買い物などへの散策や買い物に職員と一緒に出かけ行っている。遠方についても、利用 ている。
一人ひとりのその日の希望に家族等の来訪時には、利用者が希望
そって、戸外に出かけられるよう 者の希望に合わせて、車で出かけている。
する場所に家族等と一緒に出かけられ
18 支援に努めている。また、普段はるよう支援している。
行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援しているそれぞれの残存能力に応じて、買○お金の所持や使うことの支援い物の際には、預かり金で支払う事
職員は、本人がお金を持つこと もあるが、管理できる方についての大切さを理解しており、一人ひ は、ご本人の持っているお金で支とりの希望や力に応じて、お金を 払っていただくこともある。
○日常的な外出支援49

50

所持したり使えるように支援している
自ら電話をすることができるように、携帯電話を持っている方もいる。他の方についても、ご本人の希望により、事務所の電話からかける
家族や大切な人に本人自らが電 ことができるように支援している。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

入居者にとって不快な状況がない
食堂を兼ねた居間は天井が高く明るか、ケース会議で話し合ったり、セ い環境となっている。
ンター方式のシートで定期的に見直利用者がゆったりと過ごすことがでしたりしている。改善点がある場合 きるよう、居間の続きに畳部屋を設置については、すぐに改善できるよう している。
に努めている。季節に合った花を
居間や廊下から自由に出入りができ飾ったり、カレンダーをフロアにるデッキを設置し、テーブルと椅子を貼ったりして、季節感や生活感を取 用意してお茶を飲みながら居心地よくり入れている。
過ごせるよう配慮している。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況フロアのあちこちに椅子やソファ○共用空間における一人ひとりのを配置し、利用者同士が気軽に座っ居場所づくりて会話ができるようにしている。一共用空間の中で、独りになれた 人になりたい時は、居室に自由に帰り、気の合った利用者同士で思い ることもできる。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている入居開始時に、なるべくご本人の利用者が自立した暮らしができるよ○居心地よく過ごせる居室の配慮 馴染みのあるもの（仏壇やタンスな う居室に洗面台を備え付けている。
ど）を持ってきていただくように説利用者は居室にタンスやテレビ、家明している。それにより、家庭に近 族の写真、位牌など馴染みの品や愛着
居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い い環境の中で、落ち着いて生活して のある品を持ち込んでおり、居心地よいただけるよう支援している。
く過ごせる場所となっている。
慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている
居室入り口やフロア・廊下・トイ○一人ひとりの力を活かした安全
レ・浴室には手すりを用意し、できな環境づくりるだけ安全に歩行して頂けるよう工
建物内部は一人ひとりの「でき 夫している。また、入居者の方に合ること」や「わかること」を活か わせて、居室入り口に名前の札をして、安全かつできるだけ自立し 貼ったり、タンスにわかりやすくラ
た生活が送れるように工夫してい ベルを貼り、ご自分で使用できるよ
うに促している。
る

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○
○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

標

平成

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

1

2

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

年

月

日

目標達成に
要する期間