認知症対応型共同生活介護
介護予防認知症対応型共同生活介護

グループホームさくら高野原

仙台市青葉区高野原４丁目１２－２９ＴＥＬ／ＦＡＸ

０２２－３９４－４３８０

有 限 会 社
さ く ら
法 人 の 理 念
『その人らしく』をモットーに安全とサービスを提供します。

１． 利用者個人の人生観・価値観を尊重し、利用者個人のその人らしさを大切にした介護を行います。
２．

明るい家庭的な雰囲気つくりに心掛け、地域や家庭との結びつきを重視いたします。

３．

いつでも笑顔で挨拶し、誰にでも親切と思いやりの心で接します。

４． 利用者様の生きがいを高め、自立への意欲を支援し、職員同志一致と協力でサービスの質の向上を目指します。

グループホーム さくら高野原
施 設 の 理 念１．

その人らしく、尊厳のある生活を提供できるように努めます。

２．

地域に根ざし、地域に暮らす人々と共に楽しく安らぎのある生活を送れるように支援します。

ご 利 用 案 内
１． 認知症対応型共同生活介護所についての概要
グループホームは、認知症状態にある要介護高齢者の方々が５人～９人程度の小規模な生活の場において、食事の支度・清掃・洗濯等の一般の家庭内で行なわれていることを入居者同士やスタッフが共同で行い、入居者様の出来る力を最大限に生かせる生活を営むことが出来るための必要な支援を受けられ、その人らしく毎日が喜びあふれる豊かな生活を送ることで認知症状の進行を穏やかにし、地域社会で尊厳を持って暮らすことを目的とした施設です。

２． 入居対象者

認知症の診断があり、介護保険の要介護認定において要支援２・要介護１～要介護５と認定をされた方で、自傷他害のない共同生活が可能な高齢者が対象となります。

３． お 申 し 込 み 方 法
１

当ホームに直接お申し込みください（お電話でのお問い合わせでも結構です）
または、現在ご利用いただいておりますケアマネージャーを通じてご相談されての申し込みでも結構です。
２ 入居申込書に必要事項をご記入いただきます。後日、ご本人様と御家族様との面接を当ホームの担当者が行います。（面接日は、ご相談のうえ決めさせていただきます）
３ 面接の結果、当ホームでの共同生活が可能かどうかを判断させていただき決定いたします。
４ 当ホーム指定の診断書にて健康診断をしていただきます。
（診断書の内容に問題がなければ入居決定となります）

４.
１利用申込書
４健康診断書・・必要書

２介護保険証 ・ ３健康保険証
５御家族様アンケート

５.

入

居期

類
・間入居期間の制限はございません。
利用者様身体状況の低下等の状態を考慮しながら、御家族様と相談の上対応させていただきます。

6.

ご利用料

金

毎月末締めにて請求書を作成し、ご指定のご請求先に郵送させていただきます。
ご入金方法に関しましては、可能な限り現金にて当ホームへご持参していただきたいと思います。
尚、振り込みでのご入金も受け付けております。（ご入金は請求書が届きました月内にてお願いいたします）※

サービス及び利用料金
食事・排泄・入浴（清拭）
・着替えの介助等、日常生活上の世話、日常生活の中での機能

保険給付サービス

訓練、健康管理、相談、援助等については、包括的に提供され、下記の表による要介護度別に応じて定められた金額（省令により変動あり）が自己負担となります。
但し、入居後３０日に限り、介護初期加算として９２４円（３０日：自己負担分）かかります。

保険対象外サービスについては、各個人の利用に応じて自己負担となります。
保険対象外サービス※料金の改定は理由を付して事前に連絡されます。
１ヶ月

５１，０００円／月（１，７００円／日×３０日換算）
５４，０００円／月（１，８００円／日×３０日換算）（２タイプのお部屋がございますが、入居状況によりご希望に添えない場合がございます）

居室の提供（家賃）入居時敷金：各家賃の２ヶ月相当分（３０日換算）、退去時償還「退去時には、居室補修代（クリーニング代）及び未払い利用料金等を精算いたします。」

１ヶ月

３３，０００円／月（１，１００円／日×３０日換算）（朝食：３００円、昼食：３５０円、夕食：４５０円）の１日１，１００円

食事の提供（午前１０時と午後３時のおやつ代を含む）

１ヶ月

水道光熱費

２５，５００円／月（８５０円／日×３０日換算）

冬期暖房料金として１１月１日から３月３１日までの間、冬期暖房料金

１ヶ月

６，０００円／月（２００円／日×３０日換算）
共用部分の修繕費用に当てさせて頂きます。

修繕運営費

１ヶ月
理美容代

（実費）

尿取りパッド代：１枚／２５円
個人消耗品の費用

５，０００円／月

・

リハビリパンツ代：１枚／１２０円

パワフルパッド代：１枚／８０円
・

紙おむつ代：１枚／１２０円※その他、利用者が負担することが適当と認められる費用

その他

９．介護保険による【基本料金（自己負担分）】（１割負担）
介護保険による利用料金は要介護度に応じて算出します。
３０日当たりの自己負担額（平成２９年（単位：４月改定）円）

利用者負担額＝（基準単価×日数×６級地算定額―基準単価×日数×６級地算定額×0.9）

要支援

２２２，８９２円 「１日当たり 743 単位（743×30×10.27－743×30×10.27×0.9）」

要介護

１２３，０１５円 「１日当たり 747 単位（747×30×10.27－747×30×10.27×0.9）」

要介護２２４，０９４円 「１日当たり 782 単位（782×30×10.27－782×30×10.27×0.9）」

要介護３２４，８３３円 「１日当たり 806 単位（806×30×10.27－806×30×10.27×0.9）」

要介護４２５，３２６円 「１日当たり 822 単位（822×30×10.27－822×30×10.27×0.9）」

要介護５２５，８１９円 「１日当たり 838 単位（838×30×10.27－838×30×10.27×0.9）」（※

上記の利用料は３０日換算にて算出＝仙台市（６級地算定）10.27 円基準）

３０日当たりの自己負担額
加算名又は退去時相談援助加算に関しては１回限りの自己負担額（単位 ： 円）
利用者負担額＝（基準単価×日数×６級地算定額―基準単価×日数×６級地算定額×0.9）

初期加算

924 円「１日当たり30 単位（ 30×30×10.27－ 30×30×10.27×0.9）」

医療連携加算1,202 円「１日当たり 39 単位（39×30×10.27－39×30×10.27×0.9）」

3,993 円「1 日当たり 144 単位（144×27×10.27－144×27×10.27×0.9）」
1,397 円「1 日当たり 680 単位（ 680×2×10.27－680×2×10.27×0.9）」

看取り介護加算1,315 円「1 日当たり 1,280 単位（1,280×１×10.27－1,280×１×10.27×0.9）」

認知症専門ケア加算（Ⅰ）
若年性認知症受入加算

93 円「１日当たり 3 単位（3,698 円「１日当たり 120 単位（120×30×10.27－120×30×10.27×0.9）」

退去時相談援助加算

411 円「１回限りｻｰﾋﾞｽ提供体制強化加算（Ⅲ）

185 円「1 日当たり夜間ケア加算（Ⅱ）

771 円「１日当たり 25 単位（

介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

3×30×10.27 － 3×30×10.27×0.9）」400 単位（400× 1×10.27－400× 1×10.27×0.9）」
6 単位（ 6×30×10.27 － 6×30×10.27×0.9）」25×30×10.27－25×30×10.27×0.9）」

介護保険収入金額の 1,000 分の 111 に相当する単位数となる。

（※

上記加算は仙台市（６級地算定）10.27 円

基準）

（※

上記加算は体制が整い次第順次加算をさせて頂きます。）

９．介護保険による【基本料金（自己負担分）】（２割負担）
平成２７年

８月１日から、摘要されます。

介護保険による利用料金は要介護度に応じて算出します。
３０日当たりの自己負担額（単位：円）

利用者負担額＝（基準単価×日数×６級地算定額―基準単価×日数×６級地算定額×0.8）

要支援２

４５，７８４円 「１日当たり 743 単位（743×30×10.27－743×30×10.27×0.8）」

要介護

１４６，０３０円 「１日当たり 747 単位（747×30×10.27－747×30×10.27×0.8）」

要介護２

４８，１８７円 「１日当たり 782 単位（782×30×10.27－782×30×10.27×0.8）」

要介護３４９，６６６円 「１日当たり 806 単位（806×30×10.27－806×30×10.27×0.8）」

要介護４５０，６５２円 「１日当たり 822 単位（822×30×10.27－822×30×10.27×0.8）」

要介護５５１，６３８円 「１日当たり 838 単位（838×30×10.27－838×30×10.27×0.8）」（※上記の利用料は３０日換算にて算出＝仙台市（６級地算定）10.27 円

基準）

３０日当たりの自己負担額
加算名又は退去時相談援助加算に関しては１回限りの自己負担額（単位 ： 円）
利用者負担額＝（基準単価×日数×６級地算定額―基準単価×日数×６級地算定額×0･8）

初期加算

1,848 円「１日当たり 30 単位（ 30×30×10.27－ 30×30×10.27×0.8）」

医療連携加算2,403 円「１日当たり 39 単位（39×30×10.27－39×30×10.27×0.8）」

7,986 円「1 日当たり 144 単位（144×27×10.27－144×27×10.27×0.8）」
2,794 円「1 日当たり 680 単位（ 680×2×10.27－680×2×10.27×0.8）」

看取り介護加算2,629 円「1 日当たり 1,280 単位（1,280×１×10.27－1,280×１×10.27×0.8）」

認知症専門ケア加算（Ⅰ）
若年性認知症受入加算

185 円「１日当たり 3 単位（3×30×10.27 － 3×30×10.27×0.8）」

7,395 円「１日当たり 120 単位（120×30×10.27－120×30×10.27×0.8）」

退去時相談援助加算

822 円「１回限り400 単位（400× 1×10.27－400× 1×10.27×0.8）」

ｻｰﾋﾞｽ提供体制強化加算（Ⅲ）

370 円「1 日当たり夜間ケア加算（Ⅱ）

1,541 円「１日当たり 25 単位（

介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

介護保険収入金額の 1,000 分の 111 に相当する単位数となる。

6 単位（ 6×30×10.27 － 6×30×10.27×0.8）」
25×30×10.27－25×30×10.27×0.8）」（※上記加算は仙台市（６級地算定）10.27 円

基準）（※上記加算は体制が整い次第順次加算をさせて頂きます。）

※加算内容についての説明
・ 初期加算入居した日から起算して３０日以内の期間については、初期加算として１日につき所定単位数を起算する。

・ 医療連携加算
可能な限り継続してホームでの生活が継続できるように、日常的な健康管理を行ったり、医療ニーズが必要となった場合適切な対応が取れるなどの体制を整備しているとして、１日に付き所定単位数を加算する。

・ 看取り介護加算
入居時に看取りについての指針や考え方を説明するとともに、医師が終末期と診断し、利用者又は家族の同意を得て、利用者の介護に係る計画が作成され、医師、看護師、介護職員などが共同して、利用者の状態や家族の求めに応じて随時介護が行われ、施設内での看取りが行われたものについて、死亡日から３０日を上限として加算する。
・認知症専門ケア加算（Ⅰ）

認知症日常生活自立度

Ⅲ・Ⅳ・Ｍの利用者が入居者の２分の１以上で、認知症介護実践リー

ダー研修修了者を２０名未満に１名配置し、職員間での認知症ケアに関する留意事項の伝達又は技術的指導会議を定期的に実施した場合に１日につき所定単位数を当該利用者に対し加算する。
・ 若年性認知症受入加算受け入れた若年性認知症利用者ごとに個別に担当者を定め、その者を中心に、当該利用者の特性やニーズに応じたサービスの提供を行う整備しているとして１日につき所定単位数を加算する。
・退去時相談援助加算

利用期間が１ヶ月を超える利用者が退去し、その居宅において居宅サービスを利用する場合に、退去後のサービス利用等について相談援助を行い、退去日から２週間以内に地域包括センター等に対し当該利用者の介護状況を示す文書を添えて居宅サービス等、利用者に必要な情報を提供した場合に１回限りにつき算定する。
・サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

利用者に直接提供する職員の総数のうち、３年以上の者の占める割合が１００分の３０以上の場合に、１日につき所定単位数を加算する。
・ 夜間ケア加算（Ⅱ）
夜間における利用者の安全確保を強化する観点から、夜勤職員の配置基準の見直しを行う。
（１ユニット１名配置することに加えて、夜勤を行う介護職員を１名以上配置する。）

・ 介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
介護職員処遇改善交付金相当分を介護報酬に円滑に移行するために、例外的かつ経過的な取り扱いとして、平成３０年３月３１日までの間加算を行う。所定単位数は、基本サービス費に各種加算減算を加えた総単位数とし、その単位数に 1,000 分の 111 を乗じた額とする。

８.

お問い合わせ先

・・ご案

内図

・

グループホーム さくら高野原（有限会社 さくら・福祉事業部）
指定 地域密着型サービス事業者番号
第０４７５１０２３０７号
所在地〒９８９－３２１６
仙台市青葉区高野原４丁目１２－２９

電話担当者

※

０２２－３９４－４３８０（ＦＡＸ兼用）
ホーム長藤浦

管 理 者

佐藤ＵＲＬ

http://www.gh-sakura.jp

E-mailtakanohara@gh-sakura.jp

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