みどりの風
医療法人社団倫生会 みどり病院広報誌

Vol.262017春

みどり病院広報誌
リニューアルしました

表紙モデル募集！
みどり病院の職員と表紙を飾ってみませんか？

みどりの風 第26号 2017年5月発行
編集発行：みどり病院広報委員会
医療法人社団倫生会みどり病院 〒651-2133 神戸市西区枝吉1丁目16番
TEL：078(928)1700 FAX：078(928)1772 Email：info@midori-hp.or.jp

表紙物語

表紙モデル募集！ みどり病院の職員と表紙を飾ってみませんか？

＜特集＞
リウマチ・膠原病について
内科・リウマチ科 稲波 宏理事⾧

気になる医療のこと ・・・・・・・・「高血圧」ってなに？
みどり病院のあれこれ ・・・・・・・ 80列マルチスライスCT
わたしたちの街の医療機関とお店 ・・ 永田医院 / 小さな厨房

当院での関節リウマチ治療
内科・リウマチ科
理事⾧ 稲波 宏「高血圧」ってなに？
高血圧は140/90mmHg以上の状態を指します。この状態では血管に過度の負担がかかっており、動脈硬化を引き起こす原因となります。動脈硬化が進行すると脳卒中や心筋梗塞などの重篤な疾患を発病することとなり、死亡リスクを上昇させます。我が国では高血圧は喫煙に次いで重要な死亡原因であることが報告されております。

膠原病には関節リウマチ、強皮症、全身性エリテマトーデス(SLE)、シェーグレン症
候群、多発性筋炎、皮膚筋炎、血管炎、脊椎関節炎など様々な病気があります。それぞれの病気を引き起こす免疫機構の解明は急速に進歩し、それに対応する治療薬も開発さ

高血圧は大きく分けて本態性と二次性の2つに分けられます。ほとんどは本態性と呼ばれるもので、遺伝的背景に加えて塩分の過剰摂取や過度の飲酒、喫煙、運動不足などの生活習慣が絡み合って起こります。この場合、まず生活習慣の是正を行いますが、それでも血圧が高い場合には内服薬による治療を行います。一方、腎臓や副腎などの内臓疾患が原因となって血圧が上昇するものを二れており、いまでは治療薬の選択に困るほどになってきました。それぞれの薬剤の⾧所次性と呼び、適切な診断のもと治療することで高血圧の治癒が期待出来ます。高血圧そのものは自と短所を知り、患者さんにあった適切な治療を行うことが可能となってきました。医療覚症状がないため、気が付きにくい疾患です。健康診断などを利用して定期的に血圧を測定するこ者側は抗リウマチ薬の進歩に対し十分な知見を持って、患者さんにあった治療法の選択を行うことが求められています。膠原病は関節痛から始まる場合が多いとされています。とが重要です。
血圧が気になる方はまずは病院に相談に来て下さい。

関節痛の代表的膠原病は関節リウマチです。
関節リウマチは幼児期から高齢者まですべてが罹患する病気であり、膠原病の中で最も多い病気です。100人に1人が発症し、発症すれば、多くの人が生涯に渡って関節痛に悩まされ、ついには関節が高度に破壊され、寝たきりになってしまい、脊椎の変形から突然死が起きることもあります。
発症から2年で無治療であれば、高度関節破壊に至り、車いすの生活となってしまいます。このため、最も重要なのは、関節リウマチを早期に診断し徹底的な寛解状態に置くことです。
私共の施設では、リウマトレックスやアラバなどの免疫抑制剤で効果がなかったり、カルシウム拮抗薬という種類のお薬を服用している場合は、副作用が増強される事があるのでダメです。
(1杯でもダメです。) 同様に、一部の免疫抑制剤、てんかんの薬、睡眠導入薬、コレステロールを下げる薬を服用している場合もダメです。
カルシウム拮抗薬は体内でCYP3A4という酵素で分解されるのですが、グレープフルーツジュースにはこの酵素を阻害する作用があるため薬が効きすぎてしまいます。そして、その作用は3日間程度持続します。でもご安心下さい。この酵素は皮の部分に多く含まれているので、身の部分だけ食べる分には特に問題は有りません。たくさん食べるとダメですけどね。
ちなみに冬によく食べる温州みかんは大丈夫ですよ。

手首で気軽に測定できる機器もありますが、心臓から遠く血管も細いため、血圧の変化が大きいです。
正しい血圧を測定するためには、上腕での測定をお勧めします。
血圧測定は1日2回が基本です。1回目は起床後1時間以内です。これは仮面高血圧（別名：早期高血圧）を見逃さないためです。
早朝に急激に血圧が高くなり、早朝の最低血圧が眠る直前よりも高いタイプです。
2回目は就寝直前です。どちらも、1～2分安静後の測定が望ましく、直前の飲酒、喫煙、カフェイン摂取後は控えた方がよいでしょう。

血圧を下げるといえ「塩分を減らす」いわずもがなです。では次の一手は？
カリウムをしっかり取ることです。カリウムは体内の余分な成分(ナトリウム)を体の外へ排出することによって血圧を下げることが分かっています。
カリウムが多い食品は「野菜」「海藻」などです。
野菜の1日の目標は350gですが、20歳以上の野菜の平均摂取量は約290gです。全体平均でみるとあと少し野菜類が足りていないようです。
まずは野菜類を小鉢１つ分、またはパック1つ分増やしてみてはいかがでしょうか？
朝食にトマトを1個や昼食にお浸しを1品追加など出来るところから取り入れてみましょう。
但し、腎臓が悪い方はカリウムの取りすぎはオススメしません。

普段みることのできない心臓の大きさはレントゲンを撮影することによって目で確認することができ、心胸郭比(胸郭の横幅と心臓の横幅の比率)が50%以下なら正常と診断されます。
必ずしも50%以下が正常ということではなく、普段の心胸郭比が40％の人が49％になっていれば50％以下ですが拡大していると診断されることがあります。
胸部レントゲン検査の被ばくを気にする方がいらっしゃいますが、被ばく量はごく微量です。数値でいえば約0.05msvです。比較対象でいうと飛行機に乗って東京からニューヨークを往復するのに宇宙線とよばれる自然放射線により約0.2msv被ばくしています。飛行機に乗るだけで被ばくしているのは驚きですが、この旅行間の被ばくの数倍低い値なのです。

副作用のために使用できなかった場合、アクテムラを第一選択としています。アクテムラはIL-6 （インターロイキン６）という炎症性ホルモンを制御し、免疫機構の中心であるTリンパ球の制御によって、安定した免疫環境を作り出し、関節症状を劇的に和らげるものです。最大の副作用は結核を含む感染症です。十分な感染症対策を取り治療を続けることが関節破壊を防ぐ道です。関節痛で悩まれている方は受診してください。
生物製剤以外にも新たな分子標的薬ができてきましたが、抗リウマチ作用という点でアクテムラを凌ぐ効果を持つ薬剤は今のところありません。

外来担当日

月曜・木曜 9：00～12：00、火曜 14：00～15：30※予約制、金曜 17：00～19：00、土曜 9：00～12：00隔週※担当医の変更や休診となる場合がございますので、ご来院の際は電話にてご確認お願い致します。

みどり病院のあ れ こ れ検査編
詳しくはホームページへ

80列マルチスライスCT（Aquilion PRIME）

みどり保育園バザー

CTとはX線を使用して人体の主に輪切り（横断像）の画像を得る検査です。
また、造影剤を使用することで、より明瞭に病変部、血管を描出することが可能です。

場所・みどり保育園(西区枝吉4-172-3)
フランクフルト、カレーやゲームコーナーも予定しています。
エコバックを持ってお越しくださいね★
※車でのご来園の方は近隣のコインパーキングをご利用下さい。

スピード撮影そして高精細
0.5mmスライス厚×80列検出器により、人体内の組織・病変を広範囲かつ短時間に撮影し高精細な画像を得ることが可能

6.3
㊏

被ばく低減

第7回リハビリ健康教室「姿勢」～実感！これで見た目もべっピンさん！～

被ばく低減機能を搭載した装置
Ｘ線による被ばくを従来に比べ最大75％低減

場所・４階リハビリテーション室

心臓（冠動脈）CT検査対応<プログラム>・「姿勢」についての話・グループワーク・自宅でできる健康体操
・質問、相談会 など<対象>
地域住民（定員30名程）<参加費>無料<申込方法>
お電話または申込用紙にてお申込みください。
※申込用紙は1階受付、4階リハビリテーション室に配置しております。

重篤な心血管病である虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）の原因となる冠動脈狭窄を早期に発見できます。
しかも虚血性心疾患の治療後のフォローアップ検査としても非常に有用な検査です。

あらゆる臓器疾患の検査に対応

📞078-928-1700
担当・リハビリテーション科▲腹部造影CT（肝細胞癌症例）▲胸腹部大動脈造影CT/3D-CT(骨盤骨折症例)

白川▲内臓脂肪CT青:皮下脂肪
赤:内蔵脂肪

※ご紹介の患者様の検査予約や当日緊急検査も随時行っております。
お電話にてお問い合わせください。みどり病院 078-928-1700 (代)外来担
当表（平成２９年５月
現在）

月
内科

木金

土清水

室生

向井黒田

武本

廣田

消化器内科

佐伯前川

佐伯稲波(宏)糖尿病内科

午後14:00-15:30(受付13:30-15:15)

整形外科

担当医

予約制

下肢静脈瘤
舩橋

みどり病院 院内コンサート＜出演者＞
TS 室生 卓(院⾧)Perc 司馬 久史
Key 山口 菜穂子
Pf 濱中 亜矢

場所・外来ホール

隔週 室生

1.16 下肢静脈瘤外来開始

2.15 第145回公開糖尿病教室 開催
2.16 循環器内科 室生卓院⾧
東京医科大学八王子医療センターで講演
2.23 心臓弁膜症ｾﾝﾀｰｵｰﾌﾟﾝｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 開催

3.1 敷地内全面禁煙開始
3.10 心臓弁膜症センター 岡田行功センター⾧
モナコ国際学会で講演
3.4 循環器内科 室生卓院⾧
3.4付神戸新聞特集「ひょうごの病院」にインタビュー記事掲載

4.20 心臓弁膜症ｾﾝﾀｰｵｰﾌﾟﾝｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 開催
4.21 内科・リウマチ科 稲波宏理事⾧
リウマチ学会でポスターセッション
4.24 ４階会議室拡張

岡田(行)
荒井

6.7
㊌

隔週 稲波(宏)
稲波(整)
大谷

岡田(行)
木戸

齋藤

3週 齋藤
担当医

稲波(宏)

室生

稲波(整)
内科

室生
菅原

外科

(受付16:30-18:45)

水高坂(9:30～)

稲波(宏)心臓弁膜症センター

夜間
17:00-19:00

火島田

循環器内科

(受付 8:30-11:45)<プログラム>・みどり病院の紹介
・院内院外見学ツアー
・個別相談会※各専門職員が対応<対象>
看護師、薬剤師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護助手、放射線技師、社会福祉士、事務（総合職）、学生<定員>
10～15名<申込方法>
当院ホームページの問い合わせフォームもしくはメールまたはお電話にてお申込みください。
📞078-928-1700
📩kmaruyama@midori-hp.or.jp
担当・丸山、額田バリトン 〇〇 〇〇内科／リウマチ科
午前9:00-12:00

みどり病院 就職説明会

佐伯武本

１診

前川

佐伯

稲波(宏)

２診

新倉

羽渓

川森

永田医院

わたしたちの街の医療機関とお店

玉津IC

西区役所 ●

院⾧・永田利謙先生

倫生会グループ BLOG記事
2017年1月～2月 全30 記事掲載

院⾧の永田利謙です。昭和50年10月に父である利雄が開業して以来、今年で42年目を迎えることとなりました。開業当初この辺りは田畑ばかりで、幼かった私は、いつも泥だらけで走りまわっていたと記憶しております。その後住宅が増え、道が舗装され、西神ﾆｭｰﾀｳﾝが開発され、垂水区から西区に分区し人口が増えてまいりました。私も10年前から永田医院に戻り、父とともに診療してまいりましたが、その父も高齢となり、今年５月をもって引退することとなりました。子供のころから知っているみどり病院や、先輩先生に助けていただきながら、少しでも地域医療に貢献できるよう頑張ろうと思っています。
みどり病院にはいつも大変お世話になっております。急な入院や心臓疾患の患者様の診察、検査をお願いすることが多いのですが、いつも快く引き受けていただき感謝しております。小さな診療所で、できることは限られていますが、患者様と真摯に向き合い、より良い医療環境を提供できるよう未熟ながら頑張りたいと思います。
これからもよろしくお願いします。

●

玉津大橋

ふくだ医院
(Vol.25掲載)

175

倫生会グループの各施設から、各施設ならではの健康管理に役立つ情報や日々の出来事などバラエティに富んだ内容のブログ記事を掲載しています。
病院内にブログ記事をまとめたファイルを設置しております。
ぜひご覧ください！

あらき整形外科 ●(Vol.24掲載)

井上ｸﾘﾆｯｸ外科胃腸科(Vol.22掲載)●

石原内科ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科 ●(Vol.21掲載)

森友21

白水橋

1位

114ビュー

みどり病院 ●

枝吉

52

西村医院 ●(Vol.23掲載)

森友

3位「検査科クラークになるには」
2017.1.30
みどり病院 検査科

和坂
明石城
●

各施設からの新着記事の紹介、外来休診・代診のお知らせ、イベント情報などみどり病院の最新情報をいち早くお届けしています。
皆様の「いいね！」お待ちしております。

2＜交通アクセス＞
🚘第二神明「玉津インター」より明石方面へ国道175号線「リハビリセンター前」を左折して100ｍ※駐車場完備🚋JR/山陽明石駅・地下鉄西神中央駅
神姫バス「玉津曙」下車、徒歩3分

1位

洋風居酒屋小さな厨房枝吉店

797リーチ

口を揃えて「大きい♪♪」と言って頂ける小さな厨房特製有頭エビフライにマスターお手製ホワイトソースで作ったカニクリームコロッケ、デミグラスソースの中でじっくり煮込んだ自家製（特製）ハンバーグ、カキフライなど季節限定メニューも多数用意しております。朝霧にもお店がございますので、ぜひ！！お立ち寄りください♪

毎此か
夜床の毎に椅子に入に（りよ昭てり
和又て四ふ物
年すか）
日き

森友4丁目

●
みどり病院

● 枝吉
枝吉交番

人気メニューのコロッケは丸くて大きく見応え（!?）も食べ応えもアリ!!２コと３コから選べるのもうれしい。季節限定のメニューもあり何を食べようか迷うのも楽しく、味・人・雰囲気すべてが花マルのお店です。

2017.2.13

2位「カンファレンス」
2017.2.10
みどり病院 2階病棟

3位

「忘年会幹事のお仕事」
2017.1.12
みどり病院 事務局

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館て園生石前
第た新角しねに窟」を、にえ碑を四。た📞078-923-2259
神戸市西区枝吉2-116
ランチ 11：30～14：00
ディナー18：00～24：00
無料駐車場有「シャントってなに？
シャントの管理は？」
みどり病院 人工透析室676リーチ
永田先生はいつもやさしく患者さん思いのすばらしい先生です。
当院からも近く、色々なことでお世話になっています。
写真を見て頂ければ、一目瞭然ですが、すごいハンサムで当院職員にも人気です。
これからもよろしくお願い致します。

元みど津り
田病院
明次彦長

2階病棟

「忘年会幹事のお仕事」
2017.1.12
みどり病院 事務局

97ビュー

バス停 玉津曙

リハビリセンター前

2017.2.10

みどり病院

2位

98ビュー

院⾧・永田 利謙先生
電話・078-928-8555
診療科・内科、小児科
診療時間・午前9：00～12：00
午後16：00～19：00
休診日・木曜日土曜日午後、日曜日
住所・神戸市西区持子2-117
URL・http://www.nagataiin.com/「カンファレンス」

～宇ノ
気西、
金田
沢幾、多京郎都へ～

温故知
新第二話