（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年１月３０日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９０５０００９３

法 人 名

アイリレー

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

株式会社

あいリレー石岡

ユニット名

うみ〒３１５－０００５
茨城県石岡市鹿の子３－１－２９
平成２５年６月２８日

評価結果
市町村受理日平成２６年１月６日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0890500093-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年８月２８日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 裁 日

平成２５年１２月３日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】①月間行事②訪問診療（内科・歯科）【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
理事長が住職であることから玄関のロビーに大きな仏壇を設置し、盆や彼岸には利用者と一緒に拝んだり、居室に仏壇がある利用者の場合は居室で拝んだりしている。
玄関のロビーに花を飾り、季節感を取り入れている。
居間兼食堂や居室の窓によしずを配置するとともに、扇風機やエアコンを活用して暑さ対策をしている。
地域との交流も積極的であり、ボランティアを受け入れたり、市の祭りの会議に職員が参加し、獅子舞が事業所へ来て舞いを見せてくれている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

地域密着型サービスの意義を踏

1 まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交
流している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況＜グループホームあいリレー石岡 基本理念＞
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所
・あなたの笑顔がみたいから私も笑顔で接します→職員
独自の理念と法人理念を玄関ホールに掲示しては笑顔で利用者様に対応することを心掛け、利用者様も笑顔でいられることで、利用者様と職員とで笑顔を共有 いるほか、全体会議や朝礼で確認して共有を図している。
・家族のような明るくおもいやりのあるホームを目指し り、実践につなげている。
ます→家族のように些細なことでも思いやりを持ち、感謝の気持ちを自然に伝えるようにしています
・地域の方々との交流を大切にします→秋祭りなどのホーム内での行事を通して、地域の方々との交流も大切にすることを心掛けている

大谷津から鹿の子へ引っ越しきて1年だ
自治会に加入していないが、事業所便りを発行した
が、地域の方々とのつきあいが浅く、馴染 際にはその都度回覧板に入れてもらったり、回覧板をめていない。毎月の回覧や運営推進会議や 利用して事業所の秋祭りの開催を知らせたりして、地
行事への参加等、声掛けするも思うように 域の人々の参加を得ている。
集まらず。同じ班内に住む職員の協力を仰 市の祭りでは事業所に獅子舞が来たり、利用者は近ぎ、地域とのつきあいを密にし利用者様が 隣の公園で行われる灯篭流しや花見に出かけ、地域の安心・安全に生活できるようにしていきた 人々と交流している。
い。
市社会福祉協議会に登録しているボランティアが来参加呼びかけ：秋祭り
運営推進会議へ 訪して舞踊を披露したり、秋祭りでは来訪者にふるまの参加
近隣の娯楽施設・食堂の利用 う料理を作ってくれたりしているほか、見守りの支援をしてくれている。

外食会やいちごがりなど、ホーム以外で行う行事の時には、お店の方と事前に食事形態やバイリヤフリーなどの確認を行い、利用者様がお店を利用する際に何が必要かを理解して頂いている。
事業所は、実践を通じて積み上げて 事務所入り口に「物忘れ相談受付中」を提示し来客・家いる認知症の人の理解や支援の方法 族の方の相談を受けている。また、職員の半数以上が認知症サポート養成講座受講しています。

○事業所の力を活かした地域貢献

3

を、地域の人々に向けて活かしている

ケアホームと合同に2か月ごとに実施開運営推進会議は市からの提案で同一法人の小規模多○運営推進会議を活かした取組み 催しています。メンバー：利用者様ご家 機能型居宅介護事業所と合同で２ヶ月に１回開催して運営推進会議では、利用者や

4

3 サービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている族、地域住民、民生委員、市の職員、訪 いる。
会議には家族等や市職員、民生委員、協力歯科医
問歯科、学校・保育園職員など
実施内容：ホーム内での活動報告（入退 師、近隣にある小学校教員、近隣にある保育園園長な居・事故・ヒヤリハット・利用者様の状 どが参加している。
況）、月によって勉強会など。また、提 会議に多くの委員が参加してもらえるよう開催案内
案事項では各事業所で抱えている問題を は郵送のほか直接届けており、欠席者には電話やＦＡ提案し運営推進メンバーと意見交換を行 Ｘで確認するとともに記録に残している。
会議で委員から「利用者の急変時に備えて、救急搬うようにしアドバイスをもとに職員会議
送病院などを確認しておいた方が良い」との意見が出で話し合いを行い、その結果を次の会議
され、管理者や職員で検討し、救急搬送病院や延命措で報告することでサービスの向上に活か 置の希望の有無、緊急連絡先を記載する「急変時対応せるように心掛けています。
についての確認書」を作成することになり、何度も話し合いながら修正を重ねて完成させている。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況随時（最低でも月に1回は）市役所へ
管理者や職員は市担当者に要介護更新認定申足を運び、介護保険室、社会福祉課に 請時に利用者の状態を報告したり、生活保護受て、入居の問い合わせ、相談、介護保 給者の利用状況を報告したりしているほか、入険の申請や生活保護の方のオムツ請求
市町村担当者と日頃から連絡を 等で直接担当の職員さんと話すように 院している利用者の退院後の生活について電話や訪問をして相談している。
密に取り、事業所の実情やケア心掛けています。また、石岡市内の地
年３回市内にある地域密着型サービス事業所
サービスの取組みを積極的に伝え 域密着型サービス事業所を集めた協議と市が合同で開催する勉強会に参加して意見交ながら、協力関係を築くように取 会でも市の職員が参加して下さること 換をするなど、協力関係を築くように取り組んで意見交換ができるようになっていまり組んでいるでいる。
す。

○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

足元へのベッド柵の使用の前にはセン
身体拘束排除マニュアルを作成し、全職員にサーマットや頭側の柵に鈴をつける、 配布して理解を図るよう努めているが、研修をナースコールが押せるような工夫も実 実施して職員の理解を深めるまでには至ってい施したりと禁止の対象となる行為をし ない。
ないように心掛けています。ただし、ベッドからの転落予防のため、ベッドに柵４カンファで職員と対策を検討し、やむ 本を使用している利用者がいる。
得ない場合のみご家族へ説明し書類に身体拘束を行う場合に作成する、家族等へのて承諾して頂いている。また柵の使用 説明書や同意書、検討記録の様式は準備していも一定の期間のみでその都度話し合いるが、ベッド４点柵使用に関して作成するまでを行い、状態の変化に応じ中止・終了には至っていない。
しています。

身体拘束排除マニュアルを参考に研修を開催し、身体拘束をしないケアについて職員の理解を深めるよう努めることを期待する。
ベッドに４点柵を使用する
場合は家族等への説明書や同意書を作成するとともに、身体拘束解除に向けて検討した
内容を記録に残すことが望ま
身体拘束解除に向けて話し合っているが、記 れる。
録に残すまでには至っていない。

利用者様へのサービス中に職員同士で確認したり、利用者様からの会話の中や生活日記の記録など虐待につながるのではないかと思われる発言・行動等がみられた場合には、その職員へきちんと注意をするようにしています。また、カンファの席でも普段の何気ないサービスや声掛けが虐待につながる行為か話し合いをし虐待防止に努めている○権利擁護に関する制度の理解と 管理者以外の職員にも石岡市地域密着型サービス事業所協議会の主催する研活用

8修に参加し、権利擁護について学べる
管理者や職員は、日常生活自立支援 機会を設け、また勉強してきたことを事業や成年後見制度について学ぶ機会 カンファの席で報告し、その資料を基を持ち、個々の必要性を関係者と話し に各自勉強し報告書を出してもらって合い、それらを活用できるよう支援し いる。
ている3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時にはご家族と読み合わせをし、疑問に思うことなど、その都度説明し理解、納得した中で契約契約の締結、解約又は改定等の を締結するよう努めています。
際は、利用者や家族等の不安や疑 （解約時も同様）
問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

年２回の家族会開催時や家族等の面会時に利用
利用者や家族等がいつでも○運営に関する利用者、家族等意 年に2回の家族会の開催や運営推進会
議への参加、随時面会時などにご家族
者や家族等の意見を確認するとともに、家族会に意見を出せるよう、意見箱を見の反映様からの意見や要望を聞いている。ま 参加できなかった家族等には家族会で話し合った 設置することを期待する。
た、利用者様にも時間の限られた中で 結果を文書で報告している。
意見を出し難い家族等に配意見や要望を可能な限り聞くように努
今までは秋祭りを屋外のみで実施し、屋内は休慮し、無記名の家族アンケー
め、緊急のものについては即日話し合 憩所として使用していたが、家族等の意見を受利用者や家族等が意見、要望を い、そうでないものについては、カン け、本年度からは暑さを避けながら祭りが楽しめ トを実施するなどで、意見等
管理者や職員並びに外部者へ表せ ファの席で職員へ相談内容を報告し検 るよう屋内にも祭りの飾り付けをするとともに、 を汲みあげるよう取り組むことを期待する。
る機会を設け、それらを運営に反 討・改善できるように努めている。ま 食べ物や飲み物を用意することとしている。
た決まったことはその都度、利用者様
意見箱を設置したり、家族アンケートを実施す映させているやご家族様にも報告している。

るまでには至っておらず、全ての利用者や家族等の意見を汲みあげるまでには至っていない。

毎月の職員会議の中で職員からの意見
管理者やユニットリーダーが会議で職員のや提案など聞く機会を設けています。 意見を聞いたり、代表の来訪時に職員と直接その中で事業所内で解決できる問題は 話す時間を設けたりして職員の意見等を聞い
職員同士意見を出し合い全員が納得で ている。
代表者や管理者は、運営に関す きるまで話し合いますが、事業所内で「検食を保管するために冷凍庫がほしい」
解決できないことの関してはグループる職員の意見や提案を聞く機会をとの職員の意見を受けて購入するなど、職員
会社での会議の中で相談するように設け、反映させている
し、その結果もきちんと職員へ報告す から出た意見等を運営に反映させている。
るようにしています。

○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

管理者をはじめ、主任・マネージャー
が職員の勤務態度、力量、実績等を見極め、パート職員か正社員、一般職員
からユニットリーダーなど努力している職員に対しては人事や社長に報告し昇格や給料の見直しをしてもらっている。また、定期的に職員と面談をし現状の悩みを聞くことで働きやすくする
ため環境を整えるように努めている

4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○職員を育てる取組み
代表者は、管理者や職員一人ひ
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている

13

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

新人職員にはユニットリーダーが研修指導者としてつき指導している。研修終了後には管理者と主任での面談実施し現状の問題
点や課題を話すようにしている。また、研修期間中を指導している職員とも随時、研修中の問題点等、指摘し指導するように話をしています。また、ヘルパーの資格がな
い職員にはグループ会社で実施している講座の受講し資格取得に努めている。

石岡市地域型サービス事業所協議会での研修会へ参加することで、各事業所の職員との意見や情報交換することで代表者は、管理者や職員が同業者と サービスの向上へ取り組んでいる。ま交流する機会をつくり、ネットワーク た、グループ会社の研修会を通して他
づくりや勉強会、相互訪問等の活動を の事業所の職員との交流する機会も設
通じて、サービスの質を向上させてい けるようにしています。
く取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援・職員が他の利用者様との橋渡しをする事で、ホームでの生活を安心して送れるように支援しています
サービスの利用を開始する段階 ・日々の生活の中で、職員は利用者様で、本人が困っていること、不安 に対して傾聴の姿勢で努めています
なこと、要望等に耳を傾けなが・たくさん関わりを持つ事で、信頼関ら、本人の安心を確保するための 係が築けるように心がけています○初期に築く本人との信頼関係
15

関係づくりに努めている

・ご家族様からの相談があったときや○初期に築く家族等との信頼関係 要望に対して、親身になって傾聴する
16

サービスの利用を開始する段階
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

ことで、安心し信頼していただけるよ
うに努めています。また、家族会や運営推進会議、メールや電話でのやり取りの中でも随時、相談や要望に応じるように努めています。

・相談があった段階で、ご本人やご家族様の思いを取り入れたサービスが提サービスの利用を開始する段階で、 供出来る様に努めています
本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況・職員全員が、ご利用者様とのコミュ○本人と共に過ごし支え合う関係 ニケーションを大事にし信頼関係が築けるように努め、共同生活の場の一員

職員は、本人を介護される一方 としての意識で取り組むように心がけの立場に置かず、暮らしを共にす ている
る者同士の関係を築いている

18○本人と共に支え合う家族との関 ・外出、外泊、病院受診の付き添いを契約時に説明し協力していただく事
係
で、共に支えていけるよう努めていま
職員は、家族を支援される一方 す。また看取り介護を希望されている
ご家族様には、職員と主治医とご家族の立場に置かず、本人と家族の絆 様とでご利用者様を共に支え、ケアでを大切にしながら、共に本人を支 きるようにと説明させて頂いていまえていく関係を築いている
す。

19

20

8

○馴染みの人や場との関係継続の ・馴染みの方との面会や連絡は、随時取れる体制になっています
支援・日頃のコミュニケーションで人や場所等、ご利用者様が大事に思っていることが感じ取れるとき本人がこれまで大切にしてきた には出来るだけ配慮し傾聴に心が馴染みの人や場所との関係が途切 けている
れないよう、支援に努めている

契約時に利用者や家族等から馴染みの人や場所を聞くとともに、職員は会議や申し送りノートで共有している。
「家を見たい」や「行き付けの美容室に行きたい」などの利用者の希望を受け、職員が付き添っている。
利用者が友人へ電話をかけたり、年賀状が出せるよう手助けをして馴染みの関係が途切れないよう支援をしている。

・職員はご利用者様の相性や身体状況、認知症状、特長を把握した利用者同士の関係を把握し、一 上で、ご利用者様同士が協力し合人ひとりが孤立せずに利用者同士 えるように橋渡しを行い、孤立しが関わり合い、支え合えるような ないように支援に努めています。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21○関係を断ち切らない取組み
22

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

契約終了した方やそのご家族様へのフォローとしグループ会社内の事業所の利用説明やグループホームへの再入居の相談等、その都度必要に応じ対応できるよう努めています。
6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
利用者様一人ひとりの思いや希望、意
職員は利用者との会話の中から思いや意向を向に沿えるよう把握に努め、随時、本 聴いたり、確認をしたりしているほか、家族等
人とご家族様とホームで話し合いを行 からも情報を得ている。
うことで、本人にとってどうすること
自ら言葉を発することができない利用者につ一人ひとりの思いや暮らし方の が一番よいのかを常に検討していま いては、表情やしぐさから意向の把握に努めて希望、意向の把握に努めている。 す。（在宅での生活を強く希望し、ご いる。
困難な場合は、本人本位に検討し 家族様と在宅生活に向けての検討を行新たに把握した情報は、全職員で共有ができ
い、訪問やデイサービスを利用しながている。
るよう日誌や申し送りノートに記録している。
らの在宅支援を提供した事例あり。）○思いや意向の把握

239

これまでの生活歴・家族歴・病歴・性格・現状のサービス内容などの利用者様に関する情報は入居前より職員全員が把握できるようにファイル作成して一人ひとりの生活歴や馴染みの います。また、入居後、不足している
暮らし方、生活環境、これまでの 情報や対応について以前利用していたサービス利用の経過等の把握に努 事業所へ確認し、その都度現場へ報告したいる。ケースカンファレンスでのめている
再確認も行うようにしています。

○これまでの暮らしの把握

24

毎朝のバイタル測定をはじめ、毎週月曜日の訪問歯科での治療や口腔ケア、
毎週火曜日の内科往診にて診察にて体調チェックや事前の相談内容にて必要に応じての検査の実施。普段から利用
一人ひとりの一日の過ごし方、 者様の状態の変化を見逃さないように
心身状態、有する力等の現状の把 声かけやスキンシップをとるように努握に努めている
めています。また、それらの記録は各ファイル（往診ファイル・生活日記など）すべて書き残しています。

○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は設定期間に合わせて見直すほか、介護計画はアセスメントや○チームでつくる介護計画とモニ 入居時、介護度の変更、状態の変化のあった時など、本人やご家族様の要
日常生活動作に変化が生じた場合に見直してい モニタリングに基づいて見直タリング
望、現状の課題に沿った介護計画、ア るが、アセスメントやモニタリングに基づいて すとともに、いつでも確認がセスメントの見直し、モニタリングな 見直すまでには至っていない。
できるよう整理して保管する
本人がより良く暮らすための課題と ど、ケースカンファを開催し現状に即介護計画がファイルに保管されておらず、い ことを期待する。
10 ケアのあり方について、本人、家族、 した介護計画書を作成に努めていまつでも確認ができる状態に整理されていない。
カンファレンスに利用者や必要な関係者と話し合い、それぞれの す。
カンファレンスに利用者や家族等は参加して 家族等の参加を働きかけ、意意見やアイディアを反映し、現状に即おらず、参加の働きかけもしていない。
見を取り入れながら介護計画
した介護計画を作成しているを作成することを期待する。

7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日の申し送りをはじめ、個人の生活記録や日誌に日々の様子や実践内容を記録することで職員間での情報の共有
日々の様子やケアの実践・結果、気 が図れている。また、カンファで各担づきや工夫を個別記録に記入し、職員 当利用者様の検討事項や最確認事項な間で情報を共有しながら実践や介護計 ど報告する場を設け、意見交換しケア画の見直しに活かしているの統一に努めています。

○個別の記録と実践への反映

27○一人ひとりを支えるための事業 利用者様一人ひとり状態が違うため、個々にあったサービスをその都度検討
所の多機能化28

し取り組むようにしています。例え
本人や家族の状況、その時々に生ま ば、食事形態でミキサー食の方のご家れるニーズに対応して、既存のサービ 族様からの希望で目で楽しめる食事はスに捉われない、柔軟な支援やサービ ないかと相談を受けたときに、摂食回
復支援食を主治医と検討し提供していスの多機能化に取り組んでいるる。

○地域資源との協働
29

一人ひとりの暮らしを支えている地
域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し
むことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

地域資源を活用することで利用者
様一人ひとりが安心して生活できるように支援している。
毎週火曜日に内科往診はあるも、入居前からのかかりつけ医を希望する利用者様やご家族様の希望を大切し無理に変更は進めてはいません。また、往診だけでの治療が難しい場合は適切な医療が受けられように主治医から紹介してもら
い受診や入院ができるように支援に努めています。

契約時に利用者や家族等と相談してかかりつけ医を決めている。
利用者は基本的に週１回協力医療機関の医師による訪問診療を受診しているが、通院を必要とする場合は職員が付き添っている。
普段は訪問診療を受診している利用者でも、状態の変化により検査が必要と診断された場合には、家族等が付き添っている。
協力医療機関の医師に電話で利用者の状態を伝えたり、受診結果の報告を電話で受けるなど、連携を図っている。
訪問診療や通院の結果を家族等に電話で連絡したり、毎月職員が手紙で報告をしたりしている。

看護師はいませんが、看取り介護実施にあたり訪問看護との連絡、介護職員は、日常の関わりの中でと 相談は実施している。ただし、訪らえた情報や気づきを、職場内の看護 問看護を利用する前に利用者様が職員や訪問看護師等に伝えて相談し、急変されたこともあり利用に至っ
個々の利用者が適切な受診や看護を受ていない。
けられるように支援している○看護職員との協働

31

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者様が入院した際には、随時、相談員や担当医師、看護師に状態を聞利用者が入院した際、安心して治療 き、なるべく早く退院できるように相できるように、また、できるだけ早期 談している。また、ご家族様と一緒にに退院できるように、病院関係者との 担当医師、看護師、相談員と病状につ情報交換や相談に努めている。又は、 いて、ホームで戻られてから生活の注
そうした場合に備えて病院関係者との 意点など退院調整会議へ参加しています。
関係づくりを行っている。

○入退院時の医療機関との協働

32○重度化や終末期に向けた方針の 主治医より状態の変化等で家族と今後の方向を決めるようにと指示がでた際、ご家族共有と支援様と連絡をとり今後の治療方針を話し合っ

33

事業所は看取りを行う方針である。
重度化した場合や終末期の対応マニュアルを作成するとともに、職員は内部研修や外部研修ている。その中で看取りを希望するご家族
重度化した場合や終末期のあり方に 様がいた場合にはホーム内で協議し医療連 を受講している。
契約時に利用者や家族等に、重度化した場合
12 ついて、早い段階から本人・家族等と 携を整え看取り介護を実施していく。た話し合いを行い、事業所でできること だ、３１で記載しているが看取り介護実施 や看取りの対応方針を説明するとともに、延命を十分に説明しながら方針を共有し、 にあたり主治医・訪問看護・ホームと看取 措置の希望の有無を確認し、書面に残してい地域の関係者と共にチームで支援に取 り体制整えている最中急変され、実際看取 る。
り組んでいる○急変や事故発生時の備え

34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けているり介護まで至らなかった事例あり。

ご家族様と家族会や運営推進会議の中で急変時に対しての話し合いを行い書類にて確認もとっている。
職員は救急救命の講習を受けることで急変時に備えている。また、事故が起きた際には、外傷等で受診が必要な時には主治医に連絡し受診、処置していただき、その日の内に事故に対しての検討会議を開き、事故の原因や対策など話し合っている。ヒヤリハットについても同様に検討会議を開き事故につながらな
いように統一したケアの実践につなげている。

毎月１１日は防災の日とし、月ごとに訓練内容を変更し実践してる。
平成２５年３月・・・夜間想定での避難訓練の実施しました（消防
火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で 要請してあったが当日、市内の火きる方法を全職員が身につけると 災事故に出動してしまい立ち合い
ともに、地域との協力体制を築い なしでの実施）
ている
○災害対策

35

9

年２回避難訓練を実施しているが、訓練で明らかになった課題の改善に向けて話し合うまでには至っていない。
防災訓練マニュアルを職員に配布するとともに、マニュアルにそった訓練を実施している。
近隣住民に避難訓練への参加を働きかけるまでには至っていない。
災害に備えて防災頭巾やヘルメット、懐中電灯などを居間に準備をしている。
米や乾パン、缶詰、のり、飲料水、カセットコ
ンロ、ラジオ、おむつ、毛布、軍手などを備蓄するとともに、リストを作成している。

避難訓練で明らかになった課
題の改善に向けて検討するとともに、記録に残して次回の訓練に活かせるよう取り組むことを期待する。
回覧板を活用するなどして地域の人々に避難訓練への参加を呼びかけるとともに、地域の人々が参加し易いように、事業
所行事に合わせて避難訓練を行うなどの工夫を期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員はプライバシー保護に関するマニュアル○一人ひとりの人格の尊重とプラ 認知や身体介護面で重度化の方が多い中ではありますが、一人ひとり声に基づいた研修を受講し、利用者に適切な声か
イバシーの確保
かけや対応を工夫している。特に言 けや対応をしている。
葉が出せない利用者様には表情やう
契約時に個人情報の取り扱い方法を説明する
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 なずきなどのちょっとした変化にも とともに、個人情報使用に関する同意を書面で得ている。
りやプライバシーを損ねない言葉 注意をはらうように心かけています。
個人情報に関する書類は事務所の鍵のかかるかけや対応をしている
棚で管理している。

○利用者の希望の表出や自己決定 自己決定ができにくい中でも声かけの工夫をすることで選ぶことができるよの支援
37

うに働きかけている。例えば。外食の時には、事前にメニューを借り、レクに時間にメニューを見て選んでもらう
日常生活の中で本人が思いや希 ようにしている。その中でも「何でも望を表したり、自己決定できるよ いい」という利用者様がいれば、いく
つかの選択肢用意し選べるようにしてうに働きかけているいます。言葉が出せない利用者様には表情やうなずきで決定している。

○日々のその人らしい暮らし

38

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

一人一ひとりのペースを大事にし、体を休めたい時には居室へ誘導したり、カラオケやドライブ、買い物など希望があれば時間が可能な限り対応するように心かけてはいるが、急に体調を崩される利用者様がいたときには、その方中心や職員ペースになりがちになってしまうこともある。

自己決定を重視しつつも季節感がない
場合もみられるので（暑いのに冬のセーターを選んでいるなど）、その場
合には自尊心を傷つけないように声かけし、季節にあった衣類を選ぶように誘導している。また衣類の汚れや、男
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい 性は特に髭、女性は髪の毛の寝癖、な
ど職員で気にかけるようにしていまるす。 毎月２回、市内の美容師さんが来荘し、理美容サービスも行っています。

○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

40

食器拭きや後片付け、野菜の皮むきな
普段は宅配業者による献立の食材が届き、利○食事を楽しむことのできる支援 ど、できることを手伝ってもらうこと 用者は職員と一緒に野菜の皮むきをしたり、食で、自分のむいた野菜がどんな料理に 器の後片付けなどをしている。
なるのか楽しみにしている。また、毎毎月外食を支援したり、月１回利用者の希望
月お楽しみメニューがあり、事前に利 を聞きながら「お楽しみ献立」を提供したりし用者様から食べたいものを聞き取り食事が楽しみなものになるよている。
15
う、一人ひとりの好みや力を活か し、掲示板に告知し実行している。毎嫌いな食べ物については、業者から材料が届しながら、利用者と職員が一緒に 週土曜日には利用者様によるおやつ作 く前に代替食を注文して対応している。
りがあります。
利用者は週１回職員と一緒に水羊羹や豆腐デ
準備や食事、片付けをしている
ザート、チーズマフィンなどのおやつ作りをし
ている。

項

目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者様の咀嚼、嚥下機能の状態を把握した中で食事形態も一人ひとり違うもの提供し誤嚥防止に努めています。
また、採血の結果や食事量、体重の減
食べる量や栄養バランス、水分 少などの問題がる場合には栄養補助食
品にて栄養補給を行っています。水分量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 量もその都度チェックし、排泄有無や脱水に注意しています。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎週月曜日に訪問歯科にて口腔ケアの実施。また、毎食後の口腔ケア実施の際にも、歯科衛生士の指示にて磨き残しのある利用者様の仕上げ磨きも行い
口の中の汚れや臭いが生じない 清潔を保てるように支援している。随よう、毎食後、一人ひとりの口腔 時、口腔内の異変（歯の痛み、傷、義状態や本人の力に応じた口腔ケア 歯の噛み合わせなど）時には訪問日以
外にも診察していただける体制になっ
をしている
ている。

○口腔内の清潔保持42

トイレ内での排泄を心かけ、個々に応職員は排泄チェック表を活用しながら、周じた声かけ対応実施。尿、便意の訴え 囲に気付かれないよう利用者に声をかけてトのない利用者様には時間でのトイレ誘 イレ誘導をしている。
日中はポータブルトイレや紙パンツを使用
排泄の失敗やおむつの使用を減 導を行い、失禁の軽減に努めている。

○排泄の自立支援43

しながらトイレでの排泄を支援している。
トイレに収納ボックスを配置し、尿とり
パッドや紙パンツが見えないよう配慮しながら収納している。

16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○便秘の予防と対応
4445

便秘の原因や及ぼす影響を理解
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り
組んでいる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

必要な利用者様には牛乳、ヨーグルト、ヤクルトなど個々に応じた対応にて便秘改善に努めている。また、水分や食物、運動でも改善できない場合のみ、整腸剤の処方にて排便コントロールを実施している。排便時、排泄困難で苦しんでいる利用者様には
腹部、肛門マッサージや浣腸、坐薬を使用することもありますが、なるべくは自然排便を促せるようにしています。

当日のバイタルや体調を見ながら毎日
昼間でも夜間でも、利用者が入浴したい時に○入浴を楽しむことができる支援 の入浴を心かけています。１人での入入浴ができるよう支援している。
浴が不安な利用者様には羞恥心を配慮
浴室に滑り止めシートを設置したり、浴槽内しながら見守りを実施しています。ま 椅子やシャワーチェアを用意したりして、安全
一人ひとりの希望やタイミング た、利用者様の状態によって浴槽へ困に入浴ができるよう配慮している。
17 に合わせて入浴を楽しめるよう
難な時にはシャワー浴を行っている。
菖蒲湯や柚子湯などで季節感のある入浴を取に、職員の都合で曜日や時間帯を シャワー浴も体調によって困難な時に り入れている。
決めてしまわずに、個々に応じた は清拭や手・足浴を実施しています。
入浴を拒む利用者の場合は居室で清拭を行
入浴の支援をしている
い、清潔が保てるように努めている。
日中活動することで夜間の安眠につなげている。例えば体を動かすレクレー
ションや個々の能力に応じたレクレー
一人ひとりの生活習慣やその時々の ションの実施。適度な食休みの実施を
状況に応じて、休息したり、安心して することで生活にメリハリをつけるよ
気持ちよく眠れるよう支援している うに心かけています。

○安眠や休息の支援

46

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

誤薬事故防止のため、配薬前に自分以外の職員に薬の確認（名前、日付、食後、食前等）、服用前にも利用者様と読み合せ確認の実行している。また、薬変更時にも全職
員が薬の目的、副作用について把握できる
ように記録に残し、申し送りも徹底している。薬服用での変化がみられるときにはその都度、主治医へ連絡し対応に努めている。

個々の能力に応じた役割を与えている。また、必ず終わった後には感謝の気持ちを伝え、利用者様自張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を 身にも頼られているという実感を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 持っていただけるよう支援しています。
気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価毎週日曜日をはじめ毎月外へ出る機会を設けている。また、ご家族様と協力し、お彼岸やお盆には墓
一人ひとりのその日の希望にそっ参りに出掛けています。行事等で18 て、戸外に出かけられるよう支援に努 職員だけでは人数が困難な時にはめている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家 ご家族やボランティアさんにお手族や地域の人々と協力しながら出かけ 伝いしていただいています。
○日常的な外出支援49

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日常的に散歩を支援しているほか、行き先を決めずにドライブに出かけたり、花見や苺
狩り、ぶどう狩り、産業祭などへ外出ができるよう支援をしている。
遠出の場合は家族等やボランティアの協力を得ながら外出支援をしている。

られるように支援している

お金の管理ができる利用者様は小銭程度の所持金を管理している。
金額が多い時には事務所で預かり
職員は、本人がお金を持つことの大その都度必要時に渡すようにして切さを理解しており、一人ひとりの希います。
望や力に応じて、お金を所持したり使○お金の所持や使うことの支援50えるように支援している
暑中見舞いや年賀状など利用者様の手作りハガキをご家族様に送っている。
また、ご家族様から許可のでている親
家族や大切な人に本人自らが電話を 族やお友達には電話ができるようにしたり、手紙のやり取りができるよう なっている（ご家族間でのトラブル防止のため）に支援をしている○電話や手紙の支援

51

居室やリビングの温度・湿度はその都度配慮しながら調節している。また、掃除を徹底し不快なに
おいや汚れがないように職員一人ひとりが意識をもって行うようし共用の空間（玄関、廊下、居ている。掲示物にもその季節に応間、台所、食堂、浴室、トイレ
じたディスプレイを飾ることで利等）が、利用者にとって不快や混 用者様に季節がわかるように工夫
19
乱をまねくような刺激（音、光、 しています。
色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

居間兼食堂に利用者が制作した貼り絵や風景画を展示するとともに、行事の写真や人形を飾っているほか、テレビやソファーを配置している。
居間兼食堂の掃き出し口は広めで、車いすを使用している利用者でも出入りができる広さがあり、緊急時に避難がし易い設計となっている。
居間兼食堂から出られるテラスがあり、テラスを通ってユニット間の行き来ができるため、ユ
ニットの垣根がなく、交流ができる環境となっている。
利用者が足を伸ばして寛げるよう、居間兼食堂に畳のスペースを設置しているほか、吐き出し口によしずを配置している。
普段横になって過ごす利用者が居室で孤立してしまわないよう、居間兼食堂にベッドごと過ごせ
るスペースを設けている。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの リビングでは気の合う利用者様同士が気軽に話せる空間を設けるよ
居場所づくりうにしている。また、居室は個室
共用空間の中で、独りになれた になっているため利用者様の気分
り、気の合った利用者同士で思い で独りで過ごせるようになってい思いに過ごせるような居場所の工 る。
夫をしている入居時に自宅で使用していた家具○居心地よく過ごせる居室の配慮 や食器、写真、絵など持ち込んでもらうことで利用者様が居心地よ
居室あるいは泊まりの部屋は、 く過ごせるように配慮していま
20 本人や家族と相談しながら、使い す。
慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている居室にはベッドとエアコンが備え付けられている。
利用者は居室に好みのカーテンを掛けたり、仏壇など大切な物品を持ち込んだりしているほか、布団やハンガーラック、車いす、ポータブ
ルトイレなど馴染みの物品を置いたり、家族の写真を飾ったりして、自宅で過ごしているのと同じような部屋づくりをしている。

○一人ひとりの力を活かした安全 利用者様のできる能力を発揮できるように、物の配置など安全に生な環境づくり活できるように工夫している。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○
61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

標

成

計

画

事業所名

グループホームあいリレー石岡

作成日

平成２６年１月２８日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

身体拘束マニュアルを作成し全職員に配布して理解を図るように努めているも研修実施して職員の6 理解を深めるまでに至っていない。また、身体拘束解除に向けての話し合いをしているが記録に残すまでに至っていない。

身体拘束の研修を実施し職員の理解を深めるように努める。
また、身体拘束解除に向けて検討した内
容をきちんと記録に残すようにする。

①身体拘束の研修の実施②検討記録の様式の活用①平成２６年２月実施予定②随時

年に２回の家族会開催時や面会時に家族の意見を
2 10 確認しているが、目安箱や家族アンケートを実施するまで至っていない。

利用者や家等が意見を出せるように目安箱の設置やアンケー
トの実施する。

①目安箱の設置②アンケート用紙の作成・
配布・実施

①今年中
②今年中

介護計画は定期期間・日
常生動作に変化が生じた
場合に見直しているも、
アセスメントやモニタリ
ングに基づいてまでの見3 26
直しには至っていない。
またカンファレンスに利用者や家族が参加しておらず、参加の働きかけもしていない。

アセスメントやモニタリングに基づいて介護計画書を見直す
ようにする。また、利用者・家族にカンファレンスへの参加を働きかけ、意見を取り入れながら介護計画書を作成する。

①利用者や家族が参加した
カンファレンスの実施①随時

消防訓練の実施はしているが訓練で明らかになった課題の改善に向けての話し合いの記録が残され4 35ていない。また。近所の方の避難訓練の参加までの働きかけまで至っていない。

課題に向けての話し合った内容を記録へ残すようにする。また。近所の方が気軽に参加できるように工夫をする。

①避難訓練報告書の活用②回覧板の活用や参加時に防災用の食品を配布する①避難訓練時②避難訓練時1

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。