⽇本⼝腔顔⾯痛学会 News Letter No.72（2024 年 8 ⽉ 20 ⽇発⾏）
⽇本⼝腔顔⾯痛学会理事⻑
広報委員会担当理事

⼭崎 英⼦/委員⻑

⼩⾒⼭ 道
池⽥ 浩⼦

今回は,６⽉ 30 ⽇に⾏われた第 2 回痛覚変調性疼痛研究会について大阪⻭科大学医療保健学部⼝腔保健学科の島⽥ 明⼦先⽣，明海大学⻭学部病態診断治療学講座⻭科麻酔学分野の大野 由夏先⽣，⽇野市立病院⻭科⼝腔外科の池⽥浩⼦先⽣に報告していただきます．

第 2 回痛覚変調性疼痛研究会参加報告
⽇野市立病院⻭科⼝腔外科・静岡市立清⽔病院⼝腔外科

池⽥ 浩⼦

2024 年 6 ⽉ 30 ⽇（⽇）に，国立オリンピック記念⻘少年総合センターにて第 2 回痛覚変調性疼痛研究会が「痛覚変調性疼痛を患者さんを護るための⽤語にする為に」というテーマのもと⾏われた．本研究会は今回で２回⽬であるが，会場は満員であり Web 参加を含めると 450 名参加があったとのことで，痛み治療に携わる医療者の「痛覚変調性疼痛」という⽤語に対しての関⼼度の⾼さがうかがえた．会⻑である⽜⽥ 享宏先⽣（愛知医科大学医学部疼痛医学講座/疼痛緩和外科・いたみセンター）の開会の辞，Dr.Eva Kosek(カロリンスカ研究所・スウェーデン)からのビデオメッセージに始まり，メイン会場では特別講演・演題・シンポジウム，ポスター会場では⼀般演題の発表があり，13 時から 17 時という短い時間ではあったが，盛り沢⼭の内容であった．
今回は⼝腔顔⾯痛学会の理事でもある二⼈の若き女性教授の島⽥ 明⼦先⽣（大阪⻭科大学医療保健学部⼝腔保健学科），大野 由夏先⽣（明海大学⻭学部病態診断治療学講座⻭科麻酔学分野）からご寄稿いただいたものを中⼼に報告する．
【特別講演】(報告：島⽥ 明⼦)
演者：大阪大学医学系研究科神経細胞⽣物学 島⽥ 昌⼀先⽣「不快情動に係わる脳領域が関与する疼痛と運動や経験が脳に与える影響---マウスモデルを⽤いた解析---」
演者：愛知医科大学医学部学際的痛みセンター

⻄原 真理先⽣『「痛覚変調性疼痛」によって私達の臨床は変わるだろうか?―その評価と臨床への活かし⽅』
特別講演 1 は島⽥ 昌⼀先⽣（大阪大学医学系研究科神経細胞⽣物学 ）が「不快情動に係わる脳領域が関与する疼痛と運動や経験が脳に与える影響---マウスモデルを⽤いた解析---」と題して，運動により脳内のセロトニンが増加し，5-HT3 受容体を介して疼痛を緩和する効果が確認され，前帯状回がこの鎮痛効果に密接に関係していることも明らかになったという研究結果を⽰された．
特別講演 2 では、⻄原 真理先⽣（愛知医科大学医学部学際的痛みセンター）が『「痛覚変調性疼痛」によって私達の臨床は変わるだろうか?―その評価と臨床への活かし⽅』と題して，痛覚変調性疼痛の考え⽅について疾患分類とメカニズムの観点から解説された．2018 年開催の IASP（Boston, USA）にて，Eva Kosek 先⽣（Karolinska Institutet，Sweden）が『Nociplastic Pain - The Third Mechanistic Descriptor』のご講演で“Nociplastic pain”のイントロダクションを⾏い，私⾃身も含め、聴衆の多くは当初思考が混乱したのを記憶している．⻄原先⽣のご講演の中で、侵害受容性疼痛でも神経障害性疼痛でもない第３の疼痛である痛覚変調性疼
痛を「脳が作り出した痛み」と表現された．ただし，その代表と言われる線維筋痛症患者にみられる疼痛も末梢の関与は無視できず，混合性の要素がある可能性を⽰唆された．慢性疼痛について，３つの疼痛メカニズムの要素のどの⾊合いが強いかを検討し，治療計画を立て，再評価する重要性を述べられ，⻭科医師として，疼痛を訴える患者を診る⼒を養う必要性を強く感じた．

特別講演後の 20 分間の休憩時間に，ポスター会場において⼀般演題 10 演題の発表が⾏われた．発表者は参加者からの質問に対して説明や議論を繰り広げ，会場内は活気と熱気に満ち溢れていた．また，ポスター会場内で，フリードリンクが提供され，参加者同士の意⾒交換の場となっていた．

【演題】（報告：池⽥ 浩⼦）
演者：九州大学病院⼼療内科 安野 広三先⽣「愛着スタイルや解離症状に注⽬した線維筋痛症の類型化の試みとその臨床的特徴」
演者：順天堂東京江東⾼齢者医療センター麻酔科・ペインクリニック

⼭⼝ 敬介先⽣「⾼齢者の慢性疼痛と痛覚変調性疼痛」
演者：京都大学大学院医学研究科⼈間健康科学系専攻 林 和寛先⽣「外傷性頸部症候群の全国全例医療費調査―外⼒と医療費は相関しないー」
安野先⽣は「愛着スタイルや解離症状に注⽬した線維筋痛症の類型化の試みとその臨床的特徴」と題し，線維筋痛症患者を安定型愛着群，拒絶型愛着群，恐れ型愛着群，解離群の４群に分けることにより，⼼理特性の把握，⼼理社会的介⼊の⽅針決定，予後予測における有⽤性について話された．
⼭⼝先⽣は「⾼齢者の慢性疼痛と痛覚変調性疼痛」と題し，加齢による老化サイクルの形成，慢性炎症による末梢性感作・中枢性感作，下⾏性疼痛抑制系の機能不全，マイクログリアの活性化，認知・情緒的因⼦（特に抑うつ，破局的思考）について話された．
林先⽣は「外傷性頸部症候群の全国全例医療費調査―外⼒と医療費は相関しないー」と題し，交通事故による外傷性頸部症候群患者の医療費総額においては，事故による外⼒の程度は⼩さく，社会的因⼦が関連していたという調査結果より，外傷性頸部症候群患者における痛覚変調性疼痛関与の可能性について話された．
【シンポジウム】（報告：大野 由夏）
座⻑：順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座 井関 雅⼦先⽣，大阪⾏岡医療大学 医療学部 三⽊健司先⽣
演者：東京慈恵会医科大学・痛み脳科学センター 加藤 総夫先⽣「第３の痛みの機構『痛覚変調性疼痛』が開いた『痛み』への扉―侵害受容主義痛み観から脳中⼼主義的痛み観へのパラダイムシフト」

演者：横浜市立大学研究・産学連携推進センター 宮﨑 智之先⽣「AMPA 受容体密度を指標とした慢性疼痛患者における分⼦基盤の解明」
演者：⾼知大学整形外科 泉 仁先⽣「病態別の慢性痛患者における定量的感覚検査」
座⻑のご予定であった会⻑⽜⽥先⽣が残念ながらご不在のため，井関先⽣と三⽊先⽣の座⻑で開始された．
はじめに加藤先⽣から「第３の痛みの機構『痛覚変調性疼痛』が開いた『痛み』への扉―侵害受容主義痛み観から脳中⼼主義的痛み観へのパラダイムシフト」と題し，痛覚変調性疼痛に関与する主な脳内ネットワー
クとして腕傍核―扁桃体系についてご紹介いただいた．
続いて宮﨑先⽣から「AMPA 受容体密度を指標とした慢性疼痛患者における分⼦基盤の解明」と題し，ヒト脳内で AMPA 受容体を定量できる AMPA-PET 技術を⽤いた臨床研究および AMPA-PET が疼痛疾患バイオマーカーとして有効となる可能性についてご講演頂いた．
最後に泉先⽣から「病態別の慢性痛患者における定量的感覚検査」と題し，簡便な定量的感覚検査法の紹介と痛覚変調性疼痛評価への応⽤の可能性をご提⽰頂いた．
その後の総合討論では LINE オープンチャットを利⽤し，現地参加者およびウェブ参加者から質問を募り⾃由闊達な議論が⾏われた．最新の知⾒を得ることもでき，会⻑⽜⽥先⽣の今大会の⽬標「痛覚変調性疼痛についての幅広い考えの場となり，よりよい治療に結びつく機会となれば幸いです」というコンセプトどおりの，素晴らしいシンポジウムであった．
最後に三⽊先⽣から今後のケーススタディー（困った症例などをみんなで解決しましょう）や次回第３回痛覚変調性疼痛研究会（Pain Week 2025 年 12 ⽉ 4~6 ⽇東京ビックサイト）の予定をご案内いただいた．引き続き国立オリンピック⻘少年総合センター内で⾏われた懇親会では，代々⽊の森と新宿の景⾊を楽しみながら演者の先⽣⽅，多職種の先⽣⽅と懇親会ならではのざっくばらんな雰囲気の中意⾒交換を⾏うことができ，次回参加がとても楽しみとなった．
大会 HP；
https://sites.google.com/view/nociplsticpaine20240630/%E7%AC%AC%E5%9B%9E%E7%A0%94%E7%A9%B6%E4%BC%9A2024%E5%B9%B4?au
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シンポジウム 加藤先⽣（⼤会 HP より）

次回予告

三⽊先⽣

総合ディスカッション

懇親会【島⽥ 明⼦先⽣のプロフィール】【略歴】
2003 年 ⻑崎大学⻭学部卒業
2007 年 ⻑崎大学大学院医⻭薬学総合研究科博士課程修了（博士（⻭学））⻑崎大学⻭学部附属病院補綴治療室 医員
2010 年 Visiting postdoctoral researcher, Section of Orofacial Pain and Jaw Function,
Department of Dentistry, Aarhus University, Denmark2012 年 Ph.D. fellow, Section of Orofacial Pain and Jaw Function, Department ofDentistry, Aarhus University, Denmark2015 年 Ph.D. in Medicine, Department of Dentistry, HEALTH, Aarhus University, Denmark 博士課程修了
Post.doc, Department of Dental Medicine, Karolinska Institutet, Sweden
Post.doc, Section of Orofacial Pain and Jaw Function, Department of Dentistry, Faculty of Health,Aarhus University, Denmark2017 年 大阪⻭科大学病院⼝腔リハビリテーション科 講師
2019 年 大阪⻭科大学⾼齢者⻭科学講座

講師

2021 年 ⻑崎大学⽣命医科学域（⻭学系）⻭科補綴学分野 准教授
2023 年大阪⻭科大学医療保健学部⼝腔保健学科教授

主な所属学会・専門医
⽇本⼝腔顔⾯痛学会 理事・評議員
⽇本⽇本顎⼝腔機能学会
⽇本補綴⻭科学会

理事

代議員

⽇本⼝腔リハビリテーション学会

代議員

DC/TMD center in Japan Reference Standard Examiner
⽇本顎関節学会，International Association for Dental Research (IADR)（国際⻭科学会），International
Association for the Study of Pain (IASP)（国際疼痛学会）ほか【大野 由夏先⽣のプロフィール】【略歴】
2003 年 東京医科⻭科大学⻭学部⻭学科卒業
2007 年 東京医科⻭科大学大学院医⻭学総合研究科麻酔・⽣体管理学分野博士課
程修了（博士（⻭学））2009 年

Center for Sensory-Motor Interaction (SMI), Aalborg University,Denmark 留学
2011 年 Aalborg University, Doctoral School in Medicine, Biomedical Science andTechnology 博士課程修了 (PhD in Clinical Science)
2013 年 独立⾏政法⼈医薬品医療機器総合機構（PMDA）新薬審査部
2015 年 明海大学⻭学部病態診断治療学講座⻭科麻酔学分野 准教授
2024 年 同教授

主な所属学会・専門医

審査専門員

⽇本⼝腔顔⾯痛学会 専門医・暫定指導医・理事
⽇本⻭科麻酔学会

認定医・専門医・指導医・理事

⽇本ペインクリニック学会 特任評議員
⽇本いたみ財団

いたみ専門医・いたみマネージャー

⽇本疼痛学会，⽇本慢性疼痛学会，⽇本麻酔科学会
International Association for the Study of Pain (IASP)（国際疼痛学会）ほか【池⽥ 浩⼦先⽣のプロフィール】【略歴】
1998 年

東京⻭科大学⻭学部卒業

1998 年〜2000 年

慶應義塾大学医学部（⻭科・⼝腔外科学教室）研修医

2000 年

国⺠健康保険まごころ病院⻭科（出向）

2000 年

国立療養所東埼玉病院

2001 年

東京都立多摩老⼈医療センター ⻭科（出向）⻭科（出向）

2003 年〜2008 年 慶應義塾大学医学部（⻭科・⼝腔外科学教室）助教2008 年〜2013 年 神奈川⻭科大学⾮常勤講師
2008 年〜2019 年 慶應義塾大学病院（⻭科・⼝腔外科学教室）⾮常勤⻭科医師2014 年〜 静岡市立清⽔病院⼝腔外科⾮常勤⻭科医師（⼝腔顔⾯痛/顎関節症外来）2017 年〜 ⽇野市立病院⻭科⼝腔外科⾮常勤⻭科医師（⼝腔顔⾯痛/顎関節症外来）
主な所属学会・専門医
⽇本⼝腔顔⾯痛学会 指導医・専門医・評議員
⽇本補綴⻭科学会

専門医

⽇本老年⻭科医学会 認定医
⼀般財団法⼈⽇本いたみ財団

いたみ専門医⽇本顎関節学会，⽇本頭痛学会，⽇本有病者⻭科医療学会――――――――――――――――――――――――――――――
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