（別紙４）

平成29

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

３２９０４００４０１

法人名

社会福祉法人きづき会

事業所名

グループホームきづきの家 （結ユニット）

所在地

出雲市大社町杵築西２６２９番地

自己評価作成日 平成30年2月16日

今年度は、入居者様の思いを大切にし役割や生きがいづくりが出来るように取り組みました。カンファ
レンスには、利用者様にも参加してもらい自分の思いを話して頂ける場所を作り介護計画書に反映させました。今後も、継続して行っていきたいと思います。
また、地域の行事にも積極的に参加しました。きづきの家の事を、たくさんの方に知って頂くため広報誌の発行や勉強会、保育園や小学校との交流など行いました。引き続き、たくさんの方たちに足を運んでいただけるホームづくりを目指していきたいと思います。

評価結果市町村受理日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名株式会社 ワイエム

所在地

出雲市今市町６５０

訪問調査日

平成30年3月6日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている58（参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟
62 な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）「縁ユニット」に記載しています。

※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の○
2. 利用者の２/３くらいの
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが○4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所
65の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）
66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う
職員から見て、利用者の家族等はサービスにお68 おむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと○3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように○
2. 数日に1回程度
3. たまに4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが○3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自己外部

項目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践
事業所理念を、職員全員が共有できるよう地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理につとめた。また、何か問題や困ったことが念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有してあった時には基本理念に帰り実践に繋げて実践につなげているいる。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる 町内会に加入し、町内の行事に参加していよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 る。また、施設行事にも参加してもらい交流することできづきの家をたくさんの方に知っ流しているて頂けるよう努力している。

3○事業所の力を活かした地域貢献
年に一度、広報誌を発行し町内の方にも回事業所は、実践を通じて積み上げている認知症 覧できるようにしている。また、勉強会もの人の理解や支援の方法を、地域の人々に向け 行っているが参加の人数は少なく今後の検て活かしている討課題である。

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

２か月に一回、運営推進会議を実施している。
入居者様にも、各ユニット１名ずつ参加してもらい日頃の生活の様子など話をしている。また、家族の方も平均４～５名参加の参加があり、意見交換や行事等の協力依頼をしている。

5（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業 主に、運営推進会議での連絡・相談を行っ所の実情やケアサービスの取り組みを積極的に ている。また、必要な時には電話や窓口に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる て相談・報告をしている。

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者および全ての職員が「介指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7

勉強会を開催し、身体拘束のないケアについて取り組んだ。センサーマットの必要性について考え時間の短縮について取り組んだ。

○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい 入居者様への、声掛け対応については職て学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で 員同士が意識し日々業務にあたっている。の虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

1/8「縁ユニット」に記載しています。

自己89外部項目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○権利擁護に関する制度の理解と活用
個々で、理解している職員もいるとは思うが管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年事業所として理解を深めることは出来な後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要かった。年間の研修計画に入れ、学びを深性を関係者と話し合い、それらを活用できるようめたい。
支援している○契約に関する説明と納得
新規契約時には、契約書の説明、料金等契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者 丁寧に説明しご家族の方の疑問にもきちんや家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を と答える様にしている。また、今年４月の料行い理解・納得を図っている金の改正には書面にて同意をもらっている。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な 家族様の意見や要望については、運営推らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 進会議や面会の際に聞かせて頂いている。に反映させている
管理者だけでなく、職員も面会時には声をかける様にしている。
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
毎月、ユニット会を実施。その際に出た、職代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や員からの意見や提案についてはリーダー会
提案を聞く機会を設け、反映させている等で検討している。また、普段の会話の中から聞き取った事についても可能な限り反映できるように努めている。
12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 法人独自の人事考課制度を実施し、各職際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 員の自己評価、各事業所責任者による評の確保や、働きながらトレーニングしていくことを 価を行っている。また、年間の研修計画を作成し、職員が参加している。
進めている

14

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機 法人内では、全体会や忘年会、職員旅行な会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問 ど交流する機会がある。管理者や、介護支等の活動を通じて、サービスの質を向上させてい 援専門員は外部との交流もあるが、現場の職員は難しい現状もある。
く取り組みをしている

年に一度人事考課を行いその結果を踏まえ給与等の待遇面に反映している。また、面談も行い自分の課題や目標について話す場を設けている。

2/8

次のステップに向けて期待したい内容

自己外部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 介護支援専門員を中心に、本人様が困ってと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の いることや不安、要望などしっかり耳を傾け関係づくりに努めている。また、お一人、お安心を確保するための関係づくりに努めている
一人に担当の職員を設け、信頼関係づくりをしている。

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っている 介護支援専門員を中心に、家族様とも積極こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 歴にコミュニケーションを取るようにしていづくりに努めているる。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「そ 入居時に、以前の生活の様子や習慣等しっの時」まず必要としている支援を見極め、他のかりと聞き取りを行い、なるべく 入居前とサービス利用も含めた対応に努めている同じ生活がおくれるように努めている。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 本人様のできる事はしてもらいながら、それ暮らしを共にする者同士の関係を築いているぞれが役割を持ち生活できるよう支援している。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 家族様にも声をかけ、施設行事に参加して本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 もらっている。また、時々自宅に帰ったり、えていく関係を築いている
外出したり家族との関係を大切にしている。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場本人の行きつけの美容院や、店に買い物に所との関係が途切れないよう、支援に努めている
行ったりし、関係が途切れないようにしている。
21○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立気の合う方、合わない方等を職員がきちんせずに利用者同士が関わり合い、支え合えるようと把握しており配慮しながら対応している。
な支援に努めている

3/8

次のステップに向けて期待したい内容

自己22

外部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関同じ法人に、転所された場合には面会など係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族に出掛けている。の経過をフォローし、相談や支援に努めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討し 本人、家族より聞き取り、出来るだけ希望にている沿うようにしている。

24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 本人や、家族より聞き取りをしたり、記録の境、これまでのサービス利用の経過等の把握に 読み返し訴えの中より興味を持っておられ努めている
ること、生活歴を把握するようにしている。。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する バイタル測定、体調面の変化を知るように力等の現状の把握に努めているしている。入浴では、身体面の変化を知るようにしている。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方
本人、家族の希望を聞いている。医療面でについて、本人、家族、必要な関係者と話し合必要なことがあれば看護師に相談していい、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状る。また、出来る限りカンファレンスに、本人に即した介護計画を作成しているも参加してもらっている。
27○個別の記録と実践への反映
記録を読みかえしたり、日々の情報交換な日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫をどから見直ししている。また、連絡ノートを作個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら成しきづきや、統一してほしい事を記入して実践や介護計画の見直しに活かしているいる。

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ なるべく、希望に沿うようにしている。日々に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 の会話の中よりニーズを引き出せるようにな支援やサービスの多機能化に取り組んでいる している。

4/8

次のステップに向けて期待したい内容

自己
29

外部

項目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 外部との交流（小学校や保育園との行事）し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな をホームで行っている。地域の祭、行事の参加している。
暮らしを楽しむことができるよう支援している

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している施設かかりつけ医を受診している。また、その他の医療機関にも受診は可能である。

31○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 週に１回、訪問看護師の訪問で入居者様のづきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え 変化や状況を報告し指示を得ている。まて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を た、２４時間のオンコール体制で相談できる。
受けられるように支援している

32○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるよう入院中面会に行き、状態を見たり看護師にに、又、できるだけ早期に退院できるように、病院 状態を聞いたりしている。退院前には、カン関係者との情報交換や相談に努めている。ある ファレンスを行っている。
いは、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33 （12）

重度化した場合や終末期のあり方について、早 契約時に、看取りケアについても説明を行い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業 い同意をえている。また、そのような時期が所でできることを十分に説明しながら方針を共有 来た時には、ご家族や本人と相談しながらし、地域の関係者と共にチームで支援に取り組ん 支援している。
でいる34○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 マニュアルがあり、それにもとづいて対応し員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 ている。勉強会を行い、実践に繋げられるようにしている。
い、実践力を身に付けている

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず 年に２回避難訓練を実施している。そのうち利用者が避難できる方法を全職員が身につける の１回は、地域住民の皆さんにも参加してとともに、地域との協力体制を築いている
頂き協力体制を築いている。

5/8

次のステップに向けて期待したい内容

自己外部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている

職員が意識を持ち、丁寧に対応するように気を付けている。

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 職員の配置の問題で、こちら側のペースで人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように 動いてしまうこともある。なるべく、ご本人の過ごしたいか、希望にそって支援しているペースで生活できるようにしたい。

39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している飲み物など、選んでもらえる場面作りをしている。会話の中より、思いを引き出すようにしている。記録に残すことで、情報交換している。

行事の時や、出かける時など洋服を一緒に選んでいる、以前、お化粧を毎日されていた方に向けて、支援を行っている。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好 盛り付けや、味噌汁の具を切ったり一緒にみや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準 行っている。下膳なども、出来る方にはして備や食事、片付けをしているもらっている。食事づくりの機会を、もう少し増やしたい。
41○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 水分量のチェックや、食事量を記入してい確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に る。一人、一人の状態に合わせて対応して応じた支援をしているいる。

42○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 毎食後、声かけをし口腔ケアをしてもらって人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ いる。義歯など、洗える方にはしてもらい洗アをしている
い残しを職員が行っている。

6/8

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
自 外項 目己 部
実践状況
43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり 排泄チェック表に、記入している。日中は、の力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで 出来るだけトイレで排泄できるよう声掛け誘の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている 導をしている。尿量により、パットの種類について検討している。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工 水分を、出来るだけ摂取してもらうようよう
夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に 声かけしている。水分が苦手な方には、ゼリーを用意している。朝は、ヨーグルトを食取り組んでいる
べて頂き、体も動かしてもらっている。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決 なるべく、希望に沿い入浴しているがすべめてしまわずに、個々にそった支援をしているてではない。

46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支 食後は、必要に応じ休息してもらっている。
居室の灯りなど、工夫している。
援している

47

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 薬情にて、確認している。臨時薬は、別紙で法や用量について理解しており、服薬の支援と症 服用期間を記入し飲み忘れを防ぐようにし状の変化の確認に努めているている。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 一人、一人が生きがいや楽しみを持って生人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 活できるように、ケアプランを立案しおこなっ楽しみごと、気分転換等の支援をしているている。

49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。又、普段は行け 家族の方と、外出される方もおられる。地域ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 の祭や、とんどさんにも参加している。
や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

7/8

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己50

51

外部

項目

外部評価
実践状況

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し 自己管理しておられる方もいる。買い物にており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を 出かけたり、美容院に出掛けたりしておら所持したり使えるように支援しているれる。
○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 携帯電話を持っている方は、好きな時間にのやり取りができるように支援をしている
会話されている。曜日をきめて、スカイプや家族から電話のある方もおられる。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている
53

自己評価
実践状況

壁紙（リビング）月１で交換している。なるべ
く、入居者の方と一緒に作った作品を飾るようにしている。玄関にも、季節感のある物を飾るようにしている。

○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利 一人掛けソファーや、畳のスペースがある。
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の リビングの席も、気の合う方話やすいように工夫をしているしている。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活か タンスやテレビは、各自用意されている。使して、本人が居心地よく過ごせるような工夫をして いなれた、テーブルやラックなど置いていいるる。家族との写真を飾っている。

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ 風呂場やトイレには手すりがついている。と」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 職員が、安全に過ごして頂けるよう気をつが送れるように工夫している
けている。

8/8

次のステップに向けて期待したい内容