アスクニュースレター

アア スス クク
Advise and Support Care services
介護サービス相談サポートセンター
福祉サービス第三者評価機関
地域密着型サービス外部評価機関

No.３８

２０１０年１１月３０日

発行

特定非営利活動法人アスク
発行人 佐藤由紀子〒325‑0074 栃木県那須塩原市松浦町118‑189
TEL/FAX：０２８７−６２−４３１０
E‑mail：npo.asc＠nasuinfo.or.jp
web：http://asc.nas.ne.jp/

評価審査委員からのメッセージ

公的介護保険の理念に反するじゃない ?
〜 201 2年 の 介 護 保 険 改 訂 に つ い て 〜
平 木 ち さ こ（ ひ ら き ち さ こ ）現在、二年後の介護保険の見直しに向けて検討されていることがある。ここではその中のひとつを取り上げたい。それは、軽度者の生活援助（家事）を介護保険から外す方向での検討。外したあとは、見守りや買い物を「地域で」対応して欲しいという。厚生労働省に「地域で」の中身は？ と尋
ねると、中学校区単位で、一人暮らしの人を支えるという。その担い手は自治会やＮＰＯ、などという。ボランティアで？ と尋ねると各自治体任せで、企業からの寄付金や共同募金により自主財源を作り出せという。またもや、国は地方へと押し付けてくる。
隣りの家の高齢者が、買い物や食事づくり、郵便局の預金引き出しなどを恒常的に頼みたいと、言われたら引き受けられるか？

期限付きで、いつまでという短期間なら可能だが、期限も無い家事を毎日は引き受けられない。いくら気持ちがあっても、同時に私たちにも仕事と生活がある。
ひとり暮らしの高齢者も、施設ではなく地域で生活してゆけるようにと、１０年前に始まったのが介護保険だった。ボランティアだけで高齢者の日常を支えるには限界がある。人間関係はギブ＆テイクの関係でないと、なかなか長続きはしない。いつもすまないねえ、と申し訳なさに心を砕きながら暮らすお年寄りの辛い気持ちを考えたことがあるだろうか。これ作ったから、と差し入れたり、ついでだから何か買って来ますか？ というラフな支え合いは出来るが、自分が支えなければその人の生活が成り立たないとなると、これはしんどくなる。核家族化が進み、お隣り同士の一方的な善意による支えに限界を感じたから、みんなで保険料を支払ってお金で解決しようと、公的介護保険制度が生まれたのだ。そのために、４０歳から介護保険料を支払って来たのではなかったのか。
そして「在宅三本柱」と言われる、ヘルパーが訪問して家事をサポートし、デイサービスに通いお風呂に入り、ショートステイで泊まり、加えて訪問看護・医療も心強い重要な部分を担って来た。各種サービスを組み合わせて継続的に支えることで、地域で暮らし続けられる。
全国平均によると、介護保険を使い在宅で暮らしている２８５万人の介護サービス給付金は一人あたり、月平均１０６,０００円。施設に入所している８９万人のそれは月平均３２０,０００円というデータがある。施設に暮らすと、家での暮らしより三倍かかる。人の生活は、掃除や食事が整ってこそ健やかに生きられる。ましてや軽度というからにはどこかに健康の翳りがある。ならばなおのこと支援は必要だ。

（５ページへ続く）特集：高齢者と薬高 齢 者 の 薬に関する問題点とインターネットサイトの紹介
管理薬剤師
はじめに
高齢者は複数の病気、特に慢性疾患にかかる可児玉久美子を服用するので、薬と病気、薬と薬の相互作用を起こす可能性もそれだけ高くなりがちです。

能性が高いことから、若い人より薬を多く服用す

加えて、医師の指示に従わないで薬を服用するる傾向があります。統計によると、６０〜７０歳のは危険です。高齢者だけが指示通りに薬を服用の方は１人１日あたり４〜５種類の薬を服用してしないわけではありませんが、高齢者の４０％はおり、１０種類以上の薬を服用することも稀では指示を守っていないというデータがあります。薬ありません。加えて、高齢者は若い人の２倍以上を全く服用しない場合はもちろん、服用する量がも薬の副作用を起こしやすくなっています。副作

少なすぎたり多すぎたりした場合にも問題が起こ

用を起こすと重症になりやすく、ＱＯＬ（生活のります。副作用が起こったからという理由で、指質）にも支障をきたすようになり、医療機関の受示よりも量を減らすのは理にかなっていると思わ診や入院が必要な事態になりがちです。

れるかもしれませんが、やはり薬の服用のしかたを変える場合はあらかじめ医師に相談すべきで高齢者特有の問題す。

年齢を重ねるにつれて、体内の水分の量が減少また、故意にではなくても飲み忘れるというこし、代わりに脂肪組織の量が増えてきます。そのともあるかと思います。高齢者に限りませんが、ため高齢者では、薬を希釈する水分が不足しがち薬の飲み忘れに気が付いたら出来るだけ早く服用で、水溶性の薬は濃度が濃くなります。そして薬しましょう。また、次回の服用時間までの間隔がを貯蔵する脂肪組織が比較的多いため、脂溶性のない場合は、1回服用するのをやめましょう。薬

薬は体内に多く蓄積するようになります。また、の種類にもよりますが、次回の服用時間まで最低年齢を重ねるにつれて、腎臓は薬を尿中にうまく４時間は開けてください。２回分、あるいは１日排泄できなくなり、肝臓が薬を代謝する能力も衰分を１回度に服用するのは絶対にすべきではありえます。こうした加齢に伴う変化のため、多くのません。

薬は若い人に比べて高齢者の体内にとどまる時間が長くなり、薬の作用を長びかせ、副作用のリス高齢者に不適切な医薬品リストについてクを高めます。これらの理由から、高齢者ではあ高齢者の薬に関して、この度、日本で初めて、る種の薬について、１回の用量を減らすか、１日６５歳以上の高齢者が避けたほうがよい薬のリス量を減らす必要があります。また、より安全な他トとして『Beers Criteria日本版』が発表されの薬（排泄や代謝経路の異なる薬など）に変更すました。Beers Criteria（Beersリスト）は、米ることもあります。

国のベアーズらが、６５歳以上の高齢者にとって、薬は、治療対象疾患以外の病気との相互作用、ある薬剤処方が望ましくない結果をもたらすとい薬と別の薬との相互作用、薬と食品との相互作用、う観点から、１９９０年代に、３段階に分けてリ薬とサプリメントやハーブとの相互作用などによストアップしたものが始まりで、欧米各国では｢高る副作用を引き起こすことがあります。高齢者は齢者に不適切な医薬品リスト｣として広く使われ病気にかかりやすく、若い人よりもたくさんの薬ています。日本版は、以下の２つの基準により選2定されています。

薬に関するインターネットサイト① 服用によってふらついて転倒する、幻覚が出さて、通常このニュースレターでは、書籍の紹る、尿の出が悪くなるなどのリスクがあり、介をさせていただいていますが、今回ご紹介した薬効による利益を上回る恐れがある。

『 Beers Criteria日 本 版 』がサイト上での公② 代替できる薬が他にある。

表でしたので、併せて薬に関する一般向けのサイまた、高齢者において疾患・病態によらず一般トをご紹介したいと思います。もちろん、薬物治に服用を避けることが望ましいものと、高齢者に療に関する書籍も多数出版されており、私自身もおける特定の疾患・病態において避けるべきもの利用していますが、薬に関しては日々新しい情報の２分野に分けてまとめられています。このリスが発信されており、薬を正しく理解するためには、トの薬が、使用禁止というわけではありません。

最新情報の入手が不可欠です。その手段として、患者の年代に着目して｢不適切な薬｣がリスト化さ日々情報が更新されるインターネットを活用する

れるのは国内初であり、完全なものになっていることは有用であると考えます。その際、大切なのとは言えず今後更なる検討が必要であり、リストはサイトの選択だと思います。サイトの情報が根薬に異を唱える専門家がいることも事実です。し拠に基づく信頼できるものであること。信頼できかし、高齢者において、副作用が著しく、代表的る情報が専門用語ではなく平易な言葉で書かれてであり、他に代わる薬剤があるので使用を避けたいること。この２つの観点から、以下の２つのサ方が望ましいと専門家委員らが判断した薬剤としイトをご紹介したいと思います。て、充分判断の指標になると考えられます。この

ひとつめは、独立行政法人医薬品医療機器総合リストは、国立保健医療科学院のホームページで機構が提供する｢医薬品医療機器情報提供ホーム閲覧可能です。

ページﾞ｣です。

http://www.niph.go.jp/soshiki/ekigaku/

http://www.info.pmda.go.jp/トップページの｢一般の皆様向け情報｣タブより閲

薬の飲みにくさ覧してください。医師から処方された薬に加え、これらの他に、高齢者に薬を使用するときの別薬局で購入できる一般用医薬品の説明書が検索での問題があります。薬が飲み難かったり、薬が意きるほか、薬に関するＱ＆Ａや副作用の早期発見外に扱い難いといった問題です。このため薬を服等に役立つ重篤な副作用の初期症状の確認ができ用するのをやめてしまうということもあります。

ます。また薬に関する相談窓口（電話対応）もあ

例えば、散薬では、味が悪い、口の中でザラザラります。

する、喉にひっかかるなど様々な苦情があります。
ときには入れ歯の間に入るなどの問題もあります。比較的好まれるのは、錠剤、カプセル剤です

ふたつめに株式会社ヘルスクリックの｢healthクリック｣をお薦めしたいと思います。
http://www.health.ne.jp/

が、それでもこれらを包装から出し難いとか、小｢お薬を検索｣で処方薬や副作用について調べるこ

さすぎて扱いにくいとか、大きすぎて飲み難いととができます。ここでは薬の名前がわからなくてかの苦情があります。服用の手助けをするなど周も検索が可能です。このサイトでも薬や健康に関囲の人の気配りが望まれるところです。

する相談を受け付けています。また、病院や調剤以上のように、高齢者の薬の服用にはいろいろ薬局の検索もでき、サプリメント・特定保健用食な困難があります。周囲の人が副作用などの出現品、診療ガイドライン等幅広い情報が掲載されてや、薬の服用状況などを注意深く見守り、必要におり、健康サイトとしても楽しめます。

応じ適切な処置をとることが大切です。

是非、ご参照ください。
（アスク理事、福祉サービス第三者評価調査者）

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ケアマネのひとりごと．．．
ケアマネさん、あなたのつぶやきを聞かせてください！
「一人暮らしの認知症高齢者の服薬支援は誰が？」デイサービスの職員からの電話、「朝迎えに行くと、Ａさんの様子がいつもと違い、足もとがふらふらで、ボーとしていました。今はデイで横になっています。薬を何日分か余分に飲んでしまったらしい、どうしたらよいでしょうか」。救急車を呼ぶまででないが、様子がおかしい。一人暮らしなので取りあえずデイに連れて行き休ませ、ケアマネに電話を入れたとのことでした。担当ケアマネが不在でしたので、急遽対応することになりました。結果的には大事に至らない程度のアクシデントで済みましたが、飲んでいる薬の処方内容を確認して驚きました。
薬の説明書に併用で効果が弱くなると注意書きがある薬が併用され、ときどき血中甲状腺ホルモンの測定検査などを受けて治療方針を決めて飲まなくてはならない甲状腺ホルモン剤が検査もせずに、それも精神科の受診だけで処方されていました。強い向精神薬や睡眠導入剤も出されていました。また、バイアスピリンが処方されていましたが、それに該当する病名が介護認定時の主治医の意見書にも退院時の情報にも出ていません。後日、保険請求上は狭心症であることが分かりました。狭心症ですかと聞きましたら、入院していた前の病院で予防で出していたのではと言われました。
転院時の紹介状に病名も指示もなくても、検査もせず、確認もせず精神科だけの受診でカル
テ上は狭心症として薬が出されることに驚きです。これら問題の処方は、退院後の転院先の精神科の受診で、入院していた時の処方を引き継ぎ、取りあえず全ての薬が出されていたことが分かりました。そこで新たに主治医となった医師に、疑問を投げかけ処方内容の見直しと必要な他科の受診をお願いしました。
現在まだ見直しの途中ですが、一部問題のあった処方は見直され、不要と思われた薬は除かれ、強い向精神薬は服用回数が減り、睡眠導入剤は本人の希望で中止されました。その結果、階段を上がるのも不安定であった歩行が改善し、言葉に覇気が出て、体調も変わりなく過ごしています。薬を減らして元気になりました。
今回のこんな大胆な処方見直しのお願いは、退院後に転院したその機会を利用してできたことです。処方内容に疑問を持っても医師に言い出せないのが現状です。同じ病院に退院後も通院していたなら言い出せなかったかもしれません。
ここまでやってふと思ったのですが、これはケアマネの役割？、居宅療養管理指導で薬剤師に依頼すること？、でも居宅療養管理指導の範疇？、家族がいたなら家族が対応？。治療や薬に関する疑問を本人に代わって聞く人は誰？。そもそも認知症の一人暮らしでは疑問に思うこともなく医師の指示通り治療を受け、医師を信じるほか無いと言うこと？。
今回のアクシデントの発端は薬の過剰服用でしたが、要介護１のサービスの範囲で認知症の高齢者の一人暮らしの服薬支援がどこまでできるか改めて考えさせられました。１日１回の服薬なら小規模多機能型施設でできそうですが、１日３回毎日となると、通所と通いを駆使してもやれるところは希でしょう。特に１日朝昼夕就寝前の点眼薬がある場合など更に困難でしょう。在宅は無理？、でも施設入所もできないこともあります。ですから、ケアマネは最善策を求めながらも妥協しています。介護保険の限界、それとも私の限界。

4

ユッコさんの介護日誌 ︵くすり編︶
薬 の見直 し行にも 行かな いようにな り︑通販のビデオ をらしをして いました︒その間︑好きだ った旅

義 母がこちら へ来る前の十三年間︑独り暮

ち んと 飲 ませ たとこ ろ︑ 尿が チョ コレ ート 色

られ る もの を用 意し ︑五 ︑六 種類あ る薬 もき

食 事 もロ クに 摂ってい ない 状態でし た︒ 食べ一 週間 世 話に 行きま した ︒義 母は 薬は おろ か

あ る 冬 ︑﹁ 風 邪 で 寝 込 ん だ ﹂ と い う の で ︑買い込んだり︑ジグソーパズルをいくつも仕に な って いる こ と に気 づき まし た︒ 効能 書きえ？ 薬を 飲んで ない！

上げ るよ う な暮 らし の 中で ︑徐 々に認 知症のを 読む と ︑ あ る 薬 の 副 作 用 に 該 当 し ま す ︒
早 速︑ その 薬の 服用を中 止し ︑主 治医 に報症状 が 現れ るよう にな りまし た︒
ユッコさんが認知症に気づいて︑毎月︑病告すると ︑﹁一度︑薬の見直しをしましょう︒

全 て の 薬を 止めて みる ︑と いう のも 効果 があ院へは一緒に行くようになりました ︒しかし ︑うもちゃんとは服用していないことが分かりるよ うです ﹂と いうことで︑ 病状 のうち一番

アメ リ カの 論文で読 んだ のだ けれ ど︑長 く服ま した ︒ ある 時な ど は︑ 前に 薬局で 貰って き

深 刻 な心 臓肥 大の 治療 薬一 種類だ けの 処方 と薬︵認知症︑血圧︑心臓病︑不整脈等々の治た薬がそのまま手が付けられずにベッドの下な り ま した ︒心臓 肥大 は一 進一 退︑やがて薬用 し ても 思わ しい 成績 が出な いと きは ︑一 度から 表 れま した ︒ とい うこ とは ︑ひと 月や ふは ２種 類に なり まし たが ︑朝 と昼 だけ 服用 す療薬︶の管理は本人に任せていたところ ︑どた 月 薬 を 飲 ま な くて も 大 丈 夫 な の ？ ？

を確 認す る 習慣 があ り ︑こ の方法 が可 能でしる 新聞 の 日付とカレ ンダーを 見比べ︑日 にちに工夫しました︒当時︑義母は毎日配達され分けした薬をテープ止めして︑順に飲むようダーを貼り︑日付の欄に︑小さなポリ袋に小ている目の前の卓上に大き なマス目のカレンが 続 い て い た か も 知 れ ま せ ん ︒﹁ 薬 ﹂ は 介 護

し た ︒家 族の 申し 出が ない とそ のま まの処 方

不 必要 と思 われ る薬 を医 師と 相談 して 止め ままで減らしました ︒ユッコさんの観察の結果 ︑種 類 が処 方さ れて いま した ︒今 それを ４種 類

退 院時 には 朝・ 昼・ 夕食 後・ 就寝 前服 用の 十その 後の 骨折 入院 ︑入 院中 のト ラ ブ ルで ︑れ ば 良 い よ う に して く れ ま し た ︒

た ︒︵で も ︑﹁ 今 日 は 何 日 ？ ﹂ と か ︑﹁ 今は 何 の者 に と って も 悩 ま し い 問 題 のひ と つで す ︒

何とか忘れないで飲むために︑いつも座っ季 節？﹂ の問に は 答え られ ま せ ん ︒︶

（表紙より続く）＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

食生活が乱れ、体調の悪化が進めば、医療費も介護費もまた嵩む。生活を支えることはむしろ、介護予防と捉えるべきではないか。体調の悪化を防ぎ、遅らせることが出来れば、本人にとっても介護保険や医療保険制度全体にとっても良いことだ。

それと、他にも問題は残る。守秘義務が近所の人たちに守れるのか、そして何よりかにより声を大にして言いたい！ 地域はそんなに仲良くない。厚生労働省のお役人さんに言いたい。あなたは老いて妻に先立たれたら、お隣りのおばあちゃんやおじいちゃんにお世話になるのか、地域の高齢化は音を立てて進んでいる。
「やらせる目線感覚」で議論するのではなく、自分の家に帰って周りを見回し、地に付いた議論をすべきだ。みんなで声を上げて行かねばならない。

余談だが、昨日、多摩市に財政の勉強に行ったところ、日光市の民生費が２３％と言ったら、「低いですね、都市部はどこも民生費がダントツで、この辺りは４５％くらいですよ」、と言われ驚いた。

まさしくコンクリートから人へ、なのか。我がものとして、真剣に考えてゆかねばならない。

（アスク外部評価審査委員、日光市議会議員）

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精読・積ん読本紹介
認知症やひとり暮らしを支える
土本亜理子

著

１８００ 円＋税

在宅ケ ア 「小 規模多 機 能 」

岩波書店

刊

２０１０年８月２６日発行

本書の表紙カバーに、 デイサービス、ショートステイ、ホームヘルプサービス、そのすべてを一カ所で担当するのが「小規模多機能」。認知症の人の拠り所として注目されているだけでなく､老老介護、介護が必要なひとり暮らしの人、ときには「看取り」なども支える在宅ケアである。自らもホームヘルパーである著者が「小規模多機能」の利用者とその家族の喜びと苦悩の日々に寄り添い､そこで介護者として働く人たちの「 模索するケア」を活写した。高齢社会必読書のルポ
土本亜理子(ツチモト・アリコ）
1957年東京生まれ。ノンフィクションライター。介護福祉士。
出版社勤務、雑誌記者などを経てフリーに。医療、福祉に関する取材が多く、それらをテーマに、映像制作も手がける。認知症ケアの本作りなどがきっかけになって、介護現場への思いを強くし、訪問介護のヘルパーとしても活動。著書に『純粋失読‑書けるのに読めない』（三輪書店）『物語としての痴呆ケア』（共著、三輪書店）『「花の谷」の人々‑海辺の街のホスピスのある診療所から』（シーピーアール）等。とある。

その通りの内容であるが、読み手にとってその内容は、「自分の勤める小規模多機能と比べて違いにどきっ！としたり」、「小規模多機能はデイとショートステイとホームヘルプのサービスが同じ事業所から提供されることは分かっていたが、ホームヘルプが要で、デイとショートステイが同じ所を利用できるだけがメリットではないんだと今更ながらに驚いたり」、「え ！そこまで支援している小規模多機能があるんだ」、「こんな所があったら仕事を辞めなくても親を介護できたかも」と感じ方は様々である。
本書に掲載されている事業所とは違い、小規模多機能型事業所と看板を掛けてはいるが、「月水金はデイサービス、火木はホームヘルパーが１時間半家事援助に伺います。時々お泊まりを入れましょうか。土日は家族でみられますか」「ひとり暮らしですので毎日お泊まりで、遠方の息子さんがくる日だけ家に帰りますか」とデイとショートステイ、ホームヘルプを週間で単に組み合わせるだけの所もある。認知症でありながら、ひとり暮らしや日中独居、高齢夫婦だけの暮らし、その様な状況での生活の支援を居宅のアマネジャーは、利用方法の制約に縛られながら限度額の中で、プランを立てている。この限界に救世主のように現れたのが小規模多機能型サービスであった。それなのに、小規模多機能型サービスの醍醐味を活かしていないところもある。その要因は、人材の確保が困難、採算が合わないなど様々である。本書ではそこをどうしているかも読みどころである。
本書の中で「暮らしネット・えん」の代表理事を務める小島美里さんが「小規模多機能がどこまでサービスを提供できるかといっても、在宅支援の限界をこえるほどの介護を介護保険でやれるのかというと、それをすれば矛盾のかたまりになってしまいます。真面目に実践すれば利用者とスタッフにしわ寄せがいって、事業所も赤字になってしまう。・・いずれにしても現在のような、何でもやれと言わんばかりの定額報酬で介護保険の中だけでサービスを提供する、というのはすでに無理なところまでにきていると思います。大事なのは、小規模多機能に、在宅介護の矛盾が丸投げにされてしまっている､その現実を見直すことです」と指摘しています。また、小規模多機能の開設を決断する時、小島さん達は問題がわかっていながら、「やらないで批判はできない、どう言うことが問題なのか、モデルとして自分たちなりにやってみて課題を公開する、そうして制度の改正を求める、これもＮＰＯの役割だと思ったのです」と語っています。
その小島さんが２０１２年度の介護保険制度改正の内容に疑問を投げかけています。生活援助にかかる費用を抑制し、より重度の利用者に対する身体介護を主要なサービスと考えている厚生労働省や関係者、国の言いなりの自治体の関係部署の職員に、何が高齢者の生活を安心で豊かなものにするのかを知るために、是非読んでもらいたい一冊である。（Ｊ．Ｓ．）

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「 介護保険ホットライン２０１０報告書どうしたらいいのだろう？」

介護保険ホットライン企画委員会が６月に開設した電話相談「介護保険ホットライン2010」の報告書。今年は東京、大阪、富山の３ヵ所で実施。全
国から178件の相談を受け付けた。
注文方法：名前、送付先、注文部数を記入のうえ、
ファックス048‑834‑2052

あるいはメール送信フォーム

http://haskap.net/cgi‑bin/mail/index.cgi

で注文

頒布価格：90ページ１部１０００円（送料無料・５冊以上割引あり）
詳

細：http://haskap.net/2010/11/2010‑6.html

アスクの活動から
Ｄ ＶＤ 「 小 規 模介 護施 設 と 地域 住民 の共 同避 難訓練 」上映 お よ び意 見交換 会
アスクが各種調査をする中で、事業所から火災消防署員が参加していることもあり、火災が起や災害時に備えて、地域住民とどのように協力関きたときの避難誘導の問題点や疑問点が事業所か係を結ぶのかという、悩みや実践例を聞く機会がら話され、また、具体的な避難方法や救助方法、あります。事業所はそれぞれがさまざまに工夫を協力民間人の被害補償などについての質疑応答・しながら、地域との関係を築いています。

意見交換がありました。

壬生町にある小規模介護施設「のぞみホーム」【ＤＶＤ案内】『火事だぁー！小規模介護施設とでの、地域住民と一緒に実施した避難訓練の様子

地域住民の共同避難訓練 〜あなたの施設、あなを録画したＤＶＤを入手したのを機会に、１０月たの地域なら、どうしますか？〜』

１７日（日）に意見交換会を兼ねた上映会を実施

高橋誠一（東北福祉大学教授）監修しました。当日は、アスクの調査員の他に、５事

ＣＬＣ 企画、地域生活サポート研究所 製作

業所から６名の管理者・職員に加えて、黒磯那須

2010年９月発行

消防組合消防本部から署員３名が参加しました。

http://www.clc‑japan.com/book/index.html

価格：３３６０円（税込）

外 部 評 価 ・福祉 サー ビス 第三者 評価活 動《地域密着型サービス外部評価および介護サービス情報調査》
ＷＡＭ ＮＥＴ（http://www.wam.go.jp/）に評価結果公表とちぎ介護サービス情報調査公表センターホームページ（http://t‑kjcenter.jp/）で公表
小規模多機能型居宅介護事業所 こもれび (矢板市)
グループホーム かけはし(日光市)

評価結果・介護サービス情報公表

評価結果・介護サービス情報公表

小規模多機能型居宅介護事業所 ひまわり苑（那須町)

評価結果・介護サービス情報公表

小規模多機能型居宅介護事業所 ひだまり（那珂川町） 評価結果・介護サービス情報公表
グループホーム 和（那須塩原市）評価結果・介護サービス情報公表
グループホームアベーテ（那珂川町）評価結果・介護サービス情報公表《福祉サービス第三者評価》とちぎ福祉サービス第三者評価推進機構ＨＰ

http://www.tfhs.jp/

児童養護施設ネバーランド（鹿沼市）評価結果公表
児童養護施設あかつき寮（真岡市）評価結果公表
目下、公立保育園および児童養護施設の第三者評価活動中、１〜２月頃公表予定

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インフォメーション
Ｎ Ｐ Ｏ 法人 ア ス ク設 立１０ 周年記 念誌 『男性介 護者 は 今 』発行 ！
内

容：
第１部

栃木県内の「男性」介護・福祉職員アンケート調査結果報告書

第２部

テーマ「男の介護」論考集

頒

布：会員および関係者には進呈いたします。
会員以外の方には、５００円（送料込み）で頒布。

問合先：特定非営利活動法人アスク（担当：佐藤）〒325‑0074
TEL・FAXE‑mail那須塩原市松浦町118‑189
０２８７−６２−４３１０

npo.asc@nasuinfo.or.jpと ちぎ 協 働 フォ ー ラ ム ｉｎ 那須 野が 原
「高齢期を豊かに暮らす地域づくり〜安心生活のために私たちができること〜」

まち・むらの少子高齢化が加速するにつれて、今、身近な暮らしの場での「助けられたり、助けたり」の絆を強めることが求められています。福祉活動の盛んな那須野が原地域で、誰もが高齢期を豊かに暮らせる地域づくりを、多くの方々と共に考え、実践するためのフォーラムを開催します。
日時

１２月１２日

１０：００〜１５：００（9:30受付開始）

会場

国際医療福祉大学

内

容

10:15

第１部

その１

私たちのまちの取組み

10:45

第１部

その２

パネルディスカッション

Ｅ棟２０４（〒324‑8501

大田原市北金丸2600‑1）
大田原市／那須塩原市／那須町
黒羽見守り助け合い隊／大田原市ほほえみセンター／ＮＰＯ法人あすなろ友の会／ＮＰＯ法人ゆっくりサロン／なじみ庵対象

12:15

昼食会・パネル展示

13:15

第２部

ワークショップ

関心のある方（参加自由）

ﾌｧｼﾘﾃｰﾀｰ 大石剛史（国際医療福祉大学専任講師）

定

員

120名（要申込・当日参加も若干名可）

参加費

無料

主催とちぎボランティアＮＰＯセンター

実

施とちぎ協働フォーラムｉｎ那須野が原実行委員会（アスクも加わっています）

後

援

那須塩原市、大田原市、那須町

申込・問合せ先希望者のみ弁当代５００円（予約制）とちぎボランティアＮＰＯセンター〒320‑0032
E‑mailURL

寄稿
歓迎

宇都宮市昭和2‑2‑7

TEL

ぽ・ぽ・ら028‑623‑3455

FAX028‑623‑3465

popola@tochigi‑vnpo.net

http://www.tochigi‑vnpo.net/◆次号のニュースレターは１月発行予定です。読者からの情報や投稿を歓迎いたします。
◆書籍紹介欄に取り上げるのにふさわしい書籍をご紹介下さい。新本、旧本を問いません。
４００字程度の紹介文を付けていただくとありがたいです。
◆原稿は表紙のニュースレター発行元へ、１２月末までにメール又はＦＡＸでお送り下さい。

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