鞍 手 町
避難所運営マニュアル（新型コロナウィルス感染症対応編）

様式集
【様式】
様式１ 臨時避難所リスト
様式２ 避難所の物資・資材等リスト（新型コロナウィルス感染症対策分）
様式３ 避難所等における感染評価（症候群サーベイランス）用紙
様式４ 「避難者がスタッフに報告するべき症状」掲示物
様式５ 保健所・医療機関等緊急連絡先
様式６ 自然災害発生時の避難について～自宅療養中の新型コロナウイルス感染症患者の皆様へ～（周知チラシ）
様式７ 自然災害発生時の避難について～新型コロナウイルス感染症患者との濃厚接触者の皆様へ～（周知チラシ）【参考】・新型コロナウイルス感染症対応時の避難所レイアウト（例）・感染症対策へのご協力をお願いします（啓発チラシ）
・新型コロナウイルス感染症に関する偏見や差別をなくそう！（啓発チラシ）・感染した人を責めたりせずみんなで支えよう（啓発チラシ）

●臨時避難所リスト
施 設 名

住所

施設連絡先

施設管理担当者

施設管理担当者
連絡先

R2年 月 日
収容人数
※過密にならない人数

1234567891011121314151617181920212223242526272930

様式１28

様式２
避難所名

避難所の物資・資材等リスト（新型コロナウィルス感染症対策分）
品

名

マスク
消毒液
体温計（非接触型）
体温計（その他）
血圧計
ポンプ式ハンドソープ
家庭用洗剤
タオル
ペーパータオルティッシュ
ビニル袋
使い捨て手袋カッパ（防護着）
顔面防護具

間仕切り用パーティション

ビニルシート
ガムテープ等
段ボール
テント
簡易トイレ
仮設トイレ

数 量

保管場所

メモ

様式３
避難所等における感染評価（症候群サーベイランス）用紙● 避難者は①避難所到着時②できれば毎日（あるいは定期的 2-3 日毎等）③病院移送時に評価● スタッフは毎日、自己評価
記入日：

年月日

す う じ

氏名：体温：度まるA) あてはまるものの数字に○をつけてください。
かぜしょうじょう

どはつねつ

よ っ か いじょうつづ

１. 風邪の 症 状 や 37.5度以上の発熱が４日以上続いている
げねつざいのつづふく（解熱剤を飲み続けなければならないときを含む）
つよけんたいかん

いきぐる

こきゅうこんなん

とうにょうびょうしん ふ ぜ ん

こ き ゅ う き しっかんとう

２. 強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある
きそ しっかん３. 基礎疾患（ 糖 尿 病 、心不全、呼吸器疾患等）があるとうせきう

４. 透析を受けている
めんえきよくせいざい

こうざい

もち

５. 免疫抑制剤や抗がん剤を用いている
あかた

６. 上記３、４、５のいずれかに当てはまる方のうち、
かぜしょうじょう

ど いじょうはつねつ

ふ つ か て い ど つづ① 風邪の 症 状 や 37.5度以上の発熱が２日程度続いている
つよけんたいかん

いきぐる

こきゅうこんなん② 強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある
しんがた

かんせんしょうようせいしゃせっしょく

７. 新型コロナウィルス感 染 症 陽性者との接 触 があったごろ

ねん

→いつ頃（がつ年にち

月

す う じば しょ日） どこで（場所：）まるB) あてはまるものの数字に○をつけてください。
ねつど いじょう

ねつ

1. 熱（38度以上）がある、または熱っぽい
じょうきどうえんしょうじょう

せき

はなじる

いん とうつう2. 上気道炎 症 状 （咳、鼻汁、咽頭痛など）がある
ようしょうじょう

ぜんしん

さ むけ

ず つう

かんせつつうきんにくつう3. インフルエンザ様 症 状 （全身がだるい、寒気、頭痛、関節痛・筋肉痛など）がある
せきちたん

4. 咳があり、血がまざった痰がでる
ほっしんで

ほっしんで

5. からだにぶつぶつ（発疹）が出ている
いた

6. からだにぶつぶつ（発疹）が出ていて、かゆみや痛みがある
くちびる

くちまわ

ほっしんいた7. 唇 や口の周りにぶつぶつ（発疹）が出ていて、痛みがある
くびかん

いた

8. 首がかたい感じがしたり、痛かったりする
げ り べ ん

みずべん

やわらべん

かたちべん

ふんしゅつべんで9. 下痢便（水のような便、 柔 らかい便、 形 のない便、噴 出 すような便など）が出た
ははけべん

ち

10. 吐いた、または吐き気がするいた

11. おなかが痛く、便に血がまざっている
め

あか

め

で

12. 目が赤く、目やにが出ている
きず

うみ

あか

はいた

13. 傷などがあり、膿がでたり、赤かったり、腫れていたり、痛かったりする
しょうになんさい

なんかげつ

14. 小児である →何歳（何ヶ月）（かげつかん）にゅういん

た ざ い たいせいきん

15. この 3ヶ月間に入 院 したことがあり”多剤耐性菌（MRSA など）”があるといわれた
こうきんやくのひ さ い ご

よ ぼ う ちゅうしゃ

かんせんしょう

ちりょううびょうめい

16. 抗菌薬を飲んでいる（感 染 症 の治療を受けている）→（病 名 ：う17. 被災後、予防 注 射 を受けた→なに（）いつ（）
ねん年がつ月）

感染評価に基づく感染対策
全員に「標準予防策」を行う。次の場合に「接触予防策」「飛沫予防策」「空気予防策」を追加。
※標準予防策等の具体的な方法は「避難所における感染対策マニュアル」 2011 年３月 24 日版（平成 22 年度厚生労働科学研究費補助金 「新型インフルエンザ等の院内感染制御に関する研究」研究班（主任研究者 切替照雄）作成）に記載。
Ａ)の設問・・・■１～６,７のうちの 1 つ以上【新型コロナウィルス感染症？】→別室または隔離した専用スペースに案内Ｂ）の設問・・・■1 のみ【インフルエンザやその他の感染症？】→とりあえず「飛沫予防策」を追加■1,2,3 の 1 つ以上【インフルエンザ等？】→「飛沫予防策」を追加■1,2,3 の 1 つ以上と 14【小児呼吸器感染症？】→「接触予防策」と「飛沫予防策」を追加■4【結核？】→「空気予防策」を追加し病院搬送を検討■1 と 5【水痘や麻疹等？】→「空気予防策」を追加し病院搬送を検討■1 と 5 と 8【細菌性髄膜炎等？】→「飛沫予防策」を追加し病院搬送を検討■6 のみ【帯状疱疹や疥癬等？】→「接触予防策」を追加■7 のみ【単純ヘルペスウイルス感染症？】→「接触予防策」を追加■9 または 21【ノロウイルス感染症やその他の消化器感染症？】→「接触予防策」を追加■11【細菌性の急性下痢症？】→「接触予防策」を追加し病院搬送を検討■12 のみ【ウイルス性結膜炎？】→「接触予防策」を追加■13 のみ【創傷関連感染症？】→「接触予防策」を追加

様式４

次の症状がある場合はすぐにスタッフにお知らせください
1. 熱（37.5 度以上）がある、または熱っぽい
2. 強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある
3. 上気道炎症状（咳、鼻汁、咽頭痛など）がある
4. インフルエンザ様症状（全身がだるい、寒気、頭痛、関節痛・筋肉痛など）がある
5. 咳があり、血がまざった痰がでる
6. からだにぶつぶつ（発疹）が出ている
7. からだにぶつぶつ（発疹）が出ていて、かゆみや痛みがある
8. 唇や口の周りにぶつぶつ（発疹）が出ていて、痛みがある
9. 首がかたい感じがしたり、痛かったりする
10. 下痢便（水のような便、柔らかい便、形のない便、噴出すような便など）が出た
11. 吐いた、または吐き気がする
12. おなかが痛く、便に血がまざっている
13. 目が赤く、目やにが出ている
14. 傷などがあり、膿がでたり、赤かったり、腫れていたり、痛かったりする保健所・医療機関等緊急連絡先
保健所（保健福祉(環境)事務所）連絡先
管轄事務所

福岡県嘉穂・鞍手保健福祉環境事務所

住所〒820-0004

飯塚市新立岩８－１

担当課・係

保健衛生課

感染症係

ＴＥＬ
連

絡 先

飯塚総合庁舎２階

平日の昼間（8:45～17:30）

０９４８－２１－４９７２

上記以外 （夜間・休日等）

０９２－４７１－０２６４
０９４８－２４－０１８６

FAX

Kahokurate-hhe@pref.fukuoka.lg.jp

ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
※緊急時に備え、担当者の公用携帯等の連絡先も記入すること。

医療機関連絡先
施設名
くらて病院

住所
鞍手町大字中山２４２５－９

TEL

FAX

０９４９－４２－１２３１

０９４９－４２－４３９１※緊急時に備え、携帯電話等の連絡先も記入すること。

保健師連絡先
保健師名

連絡先

連絡先

様式５

※緊急時に備え、携帯電話等の連絡先を記入すること。

保健師名

様式６

自然災害発生時の避難について～自宅療養中の新型コロナウイルス感染症患者の皆様へ～
新型コロナウイルス感染症患者の皆様におかれては、感染拡大防止のため他者との接触を避ける必要があります。このため、自然災害発生時の避難等について、以下の点に十分に留意してください。

１．事前準備（１）自宅の安全確認
・別添の「土砂災害・洪水ハザードマップ」で、お住いの地域が、浸水想定区域や土砂災害警戒区域に当たるのか改めて確認してください。
・お住いの地域が危険な区域外にある方で、かつ、自宅で安全確保ができる方（マンションの高層階にお住まい等）は、在宅避難を検討してください。
・大規模な地震が発生し、在宅避難が困難になった場合に備え、裏面の連絡先等を把握しておいてください。
（２）常日頃からの情報収集
・気象庁のホームページ等により気象情報の収集に努め、早めの避難を心がけてください。

２．災害時の対応（１）自宅から避難する場合は、福岡県嘉穂・鞍手保健福祉環境事務所（又は鞍手町）に連絡し、その指示に従ってください。
（２）自宅療養者は原則として、福岡県内の宿泊療養施設に避難していただくことになります。

避難等に関するお問合せ先等【福岡県嘉穂・鞍手保健福祉環境事務所】
保健衛生課 感染症係
飯塚市新立岩８－１ 飯塚総合庁舎 ２階（TEL０９４８－２１－４９７２）【鞍手町】
総務課 安全安心係
鞍手町大字中山３７０５（TEL ０９４９－４２－２１１１

内線３２６、３２７）【福岡県内の宿泊療養施設の所在地等】△△△ホテル△△市△△町△－△（TEL △△△-△△△-△△△△）▲▲▲旅館▲▲市▲▲町▲－▲（TEL ▲▲▲- ▲▲▲- ▲▲▲▲）【鞍手町が設置した自宅療養者用避難所の所在地】〇〇公民館
鞍手町〇〇〇－〇（TEL 〇〇〇-〇〇〇-〇〇〇〇）

様式７

自然災害発生時の避難について～新型コロナウイルス感染症患者との濃厚接触者の皆様へ～

新型コロナウイルス感染症患者との濃厚接触者の皆様におかれては、万一に備え、可能な範囲で他者との接触を避ける必要があります。このため、自然災害発生時の避難等について、以下の点に十分に留意してください。

１．事前準備（１）自宅の安全確認
・別添の「土砂災害・洪水ハザードマップ」で、お住いの地域が、浸水想定区域や土砂災害警戒区域に当たるのか改めて確認してください。
・お住いの地域が危険な区域外にある方で、かつ、自宅で安全確保ができる方（垂直避難が出来る方等）は、在宅避難を検討してください。
・大規模な地震が発生し、在宅避難が困難になった場合に備え、裏面の連絡先等を把握しておいてください。
（２）常日頃からの情報収集
・気象庁のホームページ等により気象情報の収集に努め、早めの避難を心がけてください。

２．災害時の対応（１）自宅から避難する場合は、福岡県嘉穂・鞍手保健福祉環境事務所（又は鞍手町）の指示に従い、福岡県内の宿泊療養施設（又は濃厚接触者専用の避難所）へ避難してください。
（２）濃厚接触者専用の避難所へ避難する場合には、入館時に受付職員に濃厚接触者であることを必ず申し出てください。

避難等に関するお問合せ先等【福岡県嘉穂・鞍手保健福祉環境事務所】
保健衛生課 感染症係
飯塚市新立岩８－１ 飯塚総合庁舎 ２階（TEL０９４８－２１－４９７２）【鞍手町】
総務課 安全安心係
鞍手町大字中山３７０５（TEL ０９４９－４２－２１１１

内線３２６、３２７）【福岡県内の宿泊療養施設の所在地等】△△△ホテル△△市△△町△－△（TEL △△△-△△△-△△△△）▲▲▲旅館▲▲市▲▲町▲－▲（TEL ▲▲▲- ▲▲▲- ▲▲▲▲）【鞍手町が設置した濃厚接触者用避難所の所在地】〇〇公民館
鞍手町大字〇〇〇－〇（TEL 〇〇〇-〇〇〇-〇〇〇〇）

新型コロナウイルス感染症対応時の避難所レイアウト（例）<避難受付時>＜専用スペース＞

軽症者等
（一時的）

濃厚接触者ｿﾞｰﾝ・軽症者等は、予め災害時の対応・避難方法等を決め、本人に伝えておくことが重要です。

専用トイレ

テープ

物資
配布場所

避難者スペース

避難者スペース

女性トイレ

境界線
一人分ずつ小分けにして配食上履き（スリッパ、靴下など）

避難者スペース

男性トイレ
特設公衆電話受付等のテントについては、建物の窓の付近に設置しないよう留意する。

○避難者カードの記入
総合受付にて、滞在スペース・区画の振り分け（ナンバリング）を行う。
受付

着替えスペース
男性用

情報掲示板

出入口

濃厚接触者専用階段 1F

障がい者
車いす
スペース

受付時でのチェック

濃厚接触者

おむつ・授乳看護師や保健師による巡回

高齢者スペース

受付

妊産婦

専用トイレ

受付

・高齢者 ・障がい者
・基礎疾患を有する者

要配慮者

要配慮者

通路の幅は2m以上を確保

避難者スペース
スロープ

受付

専用トイレ

一般の避難者

発熱者等専用階段

発熱者等

濃厚接触者専用階段 2F

受付

外履き出入口※軽症者等であっても原則として一般の避難所に滞在することは適当でないことに留意する。

男性更衣室
女性更衣室

出入口

・軽症者等が一時的に避難所に滞在する場合、－敷地内の別の建物とする。
－同一建物の場合は、動線を分け、 専用
階段とスペース、専用のトイレ、専用風呂等が必要

炊き出し

物資保管場所

授乳スペース

発熱者等ｿﾞｰﾝ＜集合スペース＞

着替えスペース
女性用

専用トイレ

Ｒ２．６．１０
第２版

おむつ交換

発熱者等専用階段

専用スペースと専用ト
イレ、独立した動線を確保できない場合は、濃厚接触者専用避難所を別途開設することも考えられます。

・軽症者等及び新型コ
ロナウイルス感染症を発症したと疑われる人の対応については、防災担当部局と保健福祉部局等が十分に連携の上で、適切な対応を事前に検討する。
ｚ

看護師や保健師による巡回

手洗い場

専用階段、専用トイレの確保をする。（専用階段について、確保が難しい場合は、時間的分離・消毒等の工夫をした上で兼用することもあり得る。健康な人との兼用は不可。）○発熱、咳等、体調の確認

避難者（マスク・体温計・上履き・ごみ袋持参）○要配慮等の確認 など用意するもの
・体温計（非接触型） ・マスク
・アルコール消毒液（手指用）
・次亜塩素酸溶液
・ハンドソープ、ウェットティッシュ・フェイスシールド・ビニールシート・使い捨て手袋など※ 上記は全て実施することが望ましいが、災害時において、種々の制約が想定され、出来る範囲で最大限実施することが望まれる。

健康な人の避難所滞在スペースのレイアウト（例）Ｒ２．６．１０
第２版●テープ等による区画表示やパーティション、テントを利用する場合は、番号等を付し、誰がどの番号等の区画等に滞在しているか分かるように管理する。

物資
配布場所

女性トイレ

②⑥⑩③⑦⑪④⑧⑫① ④⑦②⑤⑧③⑥⑨

授乳スペース

女性更衣室⑨

着替えスペース
女性用

男性更衣室

⑤

おむつ交換

手洗い場

①

物資
保管場所

テープ等による区画表示
パーティション

受付

情報掲示板

受付

①②⑤⑨⑬⑥⑩⑭

スロープ

③
男性トイレ
特設公衆電話④⑦⑧⑪⑫⑬⑯⑲⑪⑭⑰⑳⑫⑮⑱㉑⑮⑯

着替えスペース
男性用

テント⑩新型コロナウイルス感染症対応時の避難所レイアウト（例）<避難受付以降>＜集合スペース＞＜専用スペース＞

専用トイレ

物資保管場所

避難者スペース

男性更衣室
炊き出し

発熱者等ｿﾞｰﾝ
テープ

避難者スペース

女性トイレ

発熱者の家族※

境界線

濃厚接触者ｿﾞｰﾝ

通路の幅は2m以上を確保

おむつ・授乳専用トイレ
濃厚接触者専用階段 1F

高齢者スペース
男性トイレ
特設公衆電話発熱者経路

妊産婦

避難者スペース

着替えスペース
男性用・高齢者 ・障がい者
・基礎疾患を有する者

情報掲示板

受付

要配慮者

障がい者
車いすスペース
避難者スペース

スロープ

専用トイレ

看護師や保健師による巡回※必要に応じて発熱者の家族及び同居者用の専用スペースを確保することを検討

出入口※軽症者等であっても原則として一般の避難所に滞在することが適当でないことに留意する。

発熱者等専用階段

出入口・軽症者等が一時的に避難所に滞在する場合、ｚ－敷地内の別の建物とする。
－同一建物の場合は、動線を分け、 専用階段とスペース、専用のトイレ、専用風呂等が必要

濃厚接触者専用階段 2F
出入口・軽症者等及び新型コロナウイルス感染症を発症したと疑われる人の対応については、防災担当部局と保健福祉部局等が十分に連携の上で、適切な対応を事前に検討する。

一人分ずつ小分けにして配食

専用トイレ

受付

軽症者等
（一時的）

発熱者

授乳スペース

物資
配布場所

女性更衣室

おむつ交換

発熱者等専用階段

着替えスペース
女性用

看護師や保健師による巡回

手洗い場

専用階段、専用トイレの確保する。
（専用階段について、確保が難しい場合は、時間的分離・消毒等の工夫をした上で兼用することもあり得る。）（健康な人との兼用は不可）

Ｒ２．６．１０
第２版※ 上記は全て実施することが望ましいが、災害時において、種々の制約が想定され、出来る範囲で最大限実施することが望まれる。

健康な人の避難所滞在スペースのレイアウト（例）Ｒ２．６．１０
第２版●体育館のような広い空間において、健康な人が滞在するスペースとしては、以下のような方法が考えられる。
感染対策やプライバシー保護の観点からは、パーティションやテントを用いることが望ましい。
●感染リスクの高い高齢者・基礎疾患を有する人・障がい者・妊産婦等が滞在する場合には、避難所内に専用スペースを設けることが望ましいが、体育館内に専用ゾーンを設け、以下と同様の考え方で利用することも考えられる。
テープ等による区画表示（例）

3m

1m～2m以上

3m
1m～2m以上

テントを利用した場合（例）○一家族が一区画を使用し、人数に応じて区画の広さは調整する○家族間の距離を1m以上あける

1m～2m以上

1m～2m以上※スペース内通路は出来る限り通行者がすれ違わないように配慮する必要がある

パーティションを利用した場合○テントを利用する場合は、飛沫感染を防ぐために屋根がある方が望ましいが、熱中症対策が必要な際には、取り外す。

○飛沫感染を防ぐため、少なくとも座位で口元より高いパーティションとし、プライバシーを確保する高さにすることが望ましい。また、換気を考慮しつつ、より高いものが望ましい。

（例）
1m～2m以上

段ボールベッド※ 人と人の間隔は、できるだけ2m（最低1m）空けることを意識して過ごしていただくことが望ましい。
※ 避難所では、基本的にマスクを着用することが望ましい。特に、人と人との距離が1mとなる区域に入る人はマスクを着用する。
※ 上記は全て実施することが望ましいが、災害時において、種々の制約が想定され、出来る範囲で最大限実施することが望まれる。

発熱・咳等のある人や濃厚接触者専用室のレイアウト（例）Ｒ２．６．１０
第２版●発熱・咳等のある人及び濃厚接触者は、それぞれ一般の避難者とはゾーン、動線を分けること。
●発熱・咳等のある人は、可能な限り個室にすることが望ましいが、難しい場合は専用のスペースを確保する。やむを得ず同室にする場合は、パーティションで区切るなどの工夫をする。
●濃厚接触者は、可能な限り個室管理とする。難しい場合は専用のスペースを確保する。やむを得ず同室にする場合は、パーティションで区切るなどの工夫をする。
※濃厚接触者は、発熱・咳等のある人より優先して個室管理とする。
●人権に配慮して「感染者を排除するのではなく、感染対策上の対応であること」を十分に周知する。
換気窓

（例）

換気窓

換気窓

出入口

出入口消毒液等消毒液等

換気窓

換気窓

出入口

出入口消毒液等

消毒液等※飛沫感染を防ぐため、少なくとも座位で口元より高いパーティションとし、プライバシーを確保する高さにすることが望ましい。また、換気を考慮しつつ、より高いものが望ましい。
・軽症者等は、予め災害時の対応・避難方法等を決めておくことが望ましいが、避難所に一時的に滞在する場合がある。
・感染予防および医療・保健活動のしやすさの観点から、地域における感染拡大状況や、各避難所、活用するホテル・旅館等の状況を踏まえ、防災担当部局や保健福祉部局等の連携のもと、必要に応じて特定の避難者の専用の避難所を設定することも考えられる。
（例：高齢者・基礎疾患を有する者・障がい者・妊産婦用、発熱・咳等の症状のある者用、濃厚接触者用）※ 発熱・咳等のある人及び濃厚接触者は、マスクを着用する。
※ 上記は全て実施することが望ましいが、災害時において、種々の制約が想定され、出来る範囲で最大限実施することが望まれる。

STOP!

新型コロナウイルス感染症に関する偏見や差別をなくそう！
〜確かな情報に基づき、冷静な行動を〜