OUGライフサイエンス分科会 御中

臨床診療サポートツール

DynaMed®

2023年2月16日（木）午後2時～3時30分
EBSCO Information Services Japan 株式会社

1| https://www.ebsco.com/health-careアジェンダ：1. 事前にいただいた質問について
2. 製品紹介（コンセプト、想定している利用場面、etc.）
3. 製品デモ（ケーススタディ含む）
4. 質疑応答2| https://www.ebsco.com/health-care1. DynaMedは、テキストとは異なる臨床支援ツールであり、主にEBMをベースとした臨床の場での意思決定を支援する商品で、EBMの2次資料と理解しているが、その様な理解で間違いないものか？

2. 利用対象者や顧客としては、どの様な人達・組織を想定し展開しているものか？（個人顧客、教育機関、大学、病院 等）
また、どの様なケースで利用される事を想定、期待しているものなのか？

3| https://www.ebsco.com/health-careEBMEvidence-Based Medicine（根拠に基づく医療）“現在利用可能な最も信頼できる情報を踏まえて，目の前の患者さんにとっても最善の治療を行う，ということになります．つまり，EBMとは医療を円滑に行うための道具であり，行動指針”
参照：http://spell.umin.jp/EBM.htm

4| https://www.ebsco.com/health-care二次資料“ 〈1〉一次資料を見付け出すための検索ツール（書誌，目録，抄録誌，索引誌など）〈2〉一次資料を編集，整理したり，その内容を取捨選択し，評価を加えたりした資料（百科事典，ハンドブックなど）”
出典：（図書館情報学用語辞典 第5版「二次資料」）
二次資料とは - コトバンク (kotobank.jp)
https://kotobank.jp/word/%E4%BA%8C%E6%AC%A1%E8%B3%87%E6%96%99-1703506

5| https://www.ebsco.com/health-careアジェンダ：1. 事前にいただいた質問について
2. 製品紹介（コンセプト、想定している利用場面、etc.）
3. 製品デモ（ケーススタディ含む）
4. 質疑応答6| https://www.ebsco.com/health-care

臨床意思決定支援の変革を通じて患者アウトカムの向上を図る

7| https://www.ebsco.com/health-care日々の診療に自信をもって臨むためには、最良のエビデンスと、エビデンスを補完し、明確にする医学の専門的な意見を組み合わせる必要があります。
どちらか一方だけあっても不十分で、その点 DynaMedは、双方を完璧に備えています。
8| https://www.ebsco.com/health-care

最良のエビデンス

医学の専門的な意見

下記の役目を担う医師陣により制作されています:• 自身の診療分野（専門領域）における第一人者である• 最適かつ最良のエビデンスを選択する• コンテンツの臨床現場における応用性を確認する• トピックの査読を行う

9| https://www.ebsco.com/health-care

広範な医師のネットワーク

世界各国の10 | https://www.ebsco.com/health-care

125名

450名以上の医師および科学者が在籍におよぶ医師がコンテンツを執筆・査読

DynaMed のエビデンスに基づく編集メソッド
Identify - エビデンスの検証
Select - 最も有意義なものを選択

Critically - 有用性の評価
Objectively - 内容を客観的に評価
Synthesize - エビデンスの統合
Report - 結論の報告と Recommendations の作成
Adjust - 新しいエビデンスに応じた情報の更新
11 | https://www.ebsco.com/health-care

システマチックな文献サーベイランス
循環器科
スペシャリスト1
スペシャリスト2…

モニタリング500 以上の学術誌150以上のガイドライン
WHOCDC
FDA…

救命救急科
スペシャリスト1
スペシャリスト2…

血液内科
スペシャリスト1
スペシャリスト2…

トリアージ
32,000 件の対象
論文を評価

神経科
スペシャリスト1
スペシャリスト2…

数百名の専門編集者
12 | https://www.ebsco.com/health-care

批判的評価・吟味+シンセシス
8,000件を組み込み診療に影響する更新（PRACTICECHANGINGUPDATES）の特定概要とRECOMMENDATIONSの更新

新規のエビデンス/ガイドラインの出典と影響度に基づいて優先順位を付与

DynaMed利用場面 ー 医療行為の流れから
患者

発症
医療
従事者

13 | https://www.ebsco.com/health-care

診断

治療内容の検討

治療内容の決定治療

経過観察

DynaMed利用場面 ー 医療行為の流れから
患者

発症
医療
従事者

14 | https://www.ebsco.com/health-care

診断

治療内容の検討

治療内容の決定治療

経過観察

DynaMed利用場面 ー EBMのステップからEBMの5ステップ：
参照：Ｆｄ
DynaMed® ケーススタディ- 胃癌が疑われる場合 YouTubestep 1：疑問（問題）の定式化

step 2：情報収集
step 3：情報の批判的吟味

参照： Evidence-Based Process | DynaMed Solutions | EBSCO

step 4：情報の患者への適用
step 5：step 1～step 4のフィードバック
参照：http://spell.umin.jp/EBM.htm

15 | https://www.ebsco.com/health-careMEDLINE, PubMedへの収録推移

出典：
https://www.nlm.nih.gov/bsd/medline_pubmed_production_stats.html
16 | https://www.ebsco.com/health-careDynaMed利用場面 ー 属性別（米国）
Med Student

InternResident

Attending

Med Student

Resident

身体所見を正しく取る

治療計画の根拠や考察、抄読会向けトピック抽出等

InternAttending

当直時の対応批判的吟味の涵養

17 | https://www.ebsco.com/health-care発症診断

治療内容の検討
治療内容の決定治療

経過観察18 | https://www.ebsco.com/health-careトピック例 ー 身体所見

19 | https://www.ebsco.com/health-careDynaMed利用場面 ー 呼吸器内科の臨床医からのコメント
論文執筆の際の参考文献はいつもDynaMedから情報を得ています。
先行文献の選択はいつも的確で、国際ガイドラインやCochrane reviewからまず情報を提示して、それから個々のRCTを提示するところがさすがだと思います。
エビデンスに基づいてグローバルスタンダードな医療を手軽に勉強できて非常に素晴らしいと思います。
（中略）
また、私はシステマティックレビューを良く行うのですが、DynaMedを読んでいて記載がなく、疑問に思った箇所は多くはエビデンスの穴になっている部分で私の研究対象になっています。
出典：Eメールインタビューによる回答（2020年12月22日 受領）

20 | https://www.ebsco.com/health-careDynaMedの特徴
役立つ利用場面・探したい情報や臨床上の疑問が明確な時：・「ｘｘｘにおける●●●はどの程度効果があるか。●●●の種類の選択、投与方法にどのようなエビデンスがあるか」といった疑問を解決する(*1, 2)

編集・作成プロセス

https://www.ebsco.com/ja-jp/products/dynamed#sect4

編集メンバーhttps://www.ebsco.com/clinical-decisions/dynamed-solutions/about/meet-our-experts

レビュー対象コンテンツ

ジャーナル：約3,300誌
ガイドライン：約200点

記述の特徴

・英語
・箇条書き

更新頻度

毎日、何れかのトピックが更新される

薬剤情報

Micromedex
から提供されるコンテンツの一部を閲覧可能

想定ユーザー

医師、看護師、学部生、etc.

参照：(*１)The SPELL 資料集－日常業務での効率の良い情報収集の方法 http://spell.umin.jp/EBM_materials_step2.html(*2)レジデントノート Vol. 22 No. 7 p. 1280 （8月号） 202021 | https://www.ebsco.com/health-careCovid-19関連トピック ー DynaMed

トピック内に病因、診断、治療、予後等をまとめて整理

22 | https://www.ebsco.com/health-careDynaMed, 診断のセクション

23 | https://www.ebsco.com/health-careアジェンダ：1. 事前にいただいた質問について
2. 製品紹介（コンセプト、想定している利用場面、etc.）
3. 製品デモ（ケーススタディ含む）
4. 質疑応答24 | https://www.ebsco.com/health-careDynaMed ケーススタディ（YouTube）①低ナトリウム血症のケース（約3分15秒）②心房細動のケース（約3分）✓ 肺炎で入院している86歳の女性患者を診察することになりました。

✓ 高血圧の病歴をもつ67歳の老年男性が、3日ほど空咳が出ていると訴えて来院しました。

✓ 三叉神経痛でカルバマゼピンを、高脂血症でロバスタチンを服用中です。

✓ 彼は疲労感を覚えていて、さらに労作時に若干の呼吸困難がみられました。

✓ 彼女の血液中のナトリウム濃度は126との報告があります。

✓ 発熱、上気道の症状、胸の痛み、下肢の腫脹はみられません。

①②✓ 服用している薬はリシノプリル（5㎎錠/日）のみです。

✓ 診察では不整脈がみられたものの、肺はきれいでJVDも浮腫もありません。
✓ 心電図にはレート136の心房細動がみられ、ST変化はなし。胸部X線検査も異常はありません。
25 | https://www.ebsco.com/health-care

言語を切り替えて、日本語のキーワードでの検索も可能※Google翻訳APIを使った機能 ※結果は英語

個人アカウント作成/ログイン

オートコンプリート機能で入力を補助（英語入力時のみ）• Go To：トピックに直接移動• Search For：検索結果一覧を表示

26 | https://www.ebsco.com/health-careSearch For＝検索結果 画面

検索語

27 | https://www.ebsco.com/health-careGo to＝トピック画面
トピックをフォロー

ナビゲーションバー

トピック内の文字検索
28 | https://www.ebsco.com/health-care

トピック本体エディター、画像情報

Specialities 領域別に検索
各領域から、ツリー構造をたどってトピックを確認できます

トピックをフォロー
29 | https://www.ebsco.com/health-care

ツリーが展開し、表示されたトピックから閲覧できます薬物関係コンテンツ
Terms & Conditionsに同意し、利用画面に進みますA to Z リストから薬剤コンテンツを閲覧

30 | https://www.ebsco.com/health-care

薬物相互作用の確認

薬剤名のA to Zリスト

Micromedex データベースに基づく薬剤情報

31 | https://www.ebsco.com/health-care

投与、作用機序、薬物動態、患者教育などを確認できます薬物相互作用を検索

薬物名などを入力してクリック
入力BOXを増やすことができます
薬物間以外に食物やタバコ等、他の物質との相互作用や、妊婦や喫煙者への影響も確認できます
根拠となっている文献の確認

32 | https://www.ebsco.com/health-care

「個人アカウント」登録とモバイルアプリの利用■ 個人アカウントのメリット ■１）フォローするトピックや閲覧履歴の表示など、個人の嗜好に基づいた情報を表示できます。
２）別のDynaMed契約施設へ転職・異動した場合も、元の個人アカウントを引継いで使うことができます。
３）モバイルアプリの認証に、個人アカウントのサインイン情報（Emailとパスワード）を使用します■アプリのダウンロード■

33 | https://www.ebsco.com/health-care個人アカウントの登録

Email Address：アドレスが個人アカウントのIDとなります
Password：アルファベット・数字・特殊記号（例: @, !） を、6文字以上組み合わせてくださいFirst Name:名をご入力ください
Last Name：姓を入力ください
Specialty：ご自身の専門領域をお選びください
Role:職種をお選びください
34 | https://www.ebsco.com/health-care

上記項目を入力してクリック

モバイルアプリの画面： TOPページオートコンプリート機能で入力を補助（英語入力時のみ）•Go To：トピックに直接移動•
Search For：検索結果一覧を表示→次のページへ

言語設定※結果は英語

目次を表示
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モバイルアプリ
直接トピックを表示

目次を表示

ツールなどを表示

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モバイルアプリ画面： 領域別に検索

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モバイルアプリ画面： 薬剤名のA to Zリスト
アルファベット順のインデックス

目次を表示
38 | https://www.ebsco.com/health-careアジェンダ：1. 事前にいただいた質問について
2. 製品紹介（コンセプト、想定している利用場面、etc.）
3. 製品デモ（ケーススタディ含む）
4. 質疑応答39 | https://www.ebsco.com/health-careご清聴ありがとうございました

jp-medical@ebsco.com
40 | https://www.ebsco.com/health-care

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