令和4年度 第1回 認知行動療法サポーター養成講座
令和4年11月6日(日居場所・遊び場での認知⾏動療法

千葉⼤学⼦どものこころの発達教育研究センター
特任研究員
古川美之

§ NPO法⼈四街道プレーパークどんぐりの森代表理事§ ⼀般社団法⼈千葉県冒険遊び場ネットワーク代表理事§ ⼤阪⼤学⼤学院連合⼩児発達学研究科§

メンタルヘルス⽀援学専攻（千葉校）§ 千葉⼤学⼦どものこころの発達教育研究センター特任研究員§ メンタルサポート医療⼈講座終了・認知⾏動療法⼠§ 保育⼠・公認⼼理⼠

■今⽇の流れ1．⼦どもの現状と課題
2．居場所・遊び場の紹介
３．事例１ 遊び場で出会う⼦ども
事例２ 居場所で出会う若者
４．グループワーク(⼦どもの気持ちになってみよう)
５．居場所・遊び場での⼤⼈の関わり

１．⼦どもの現状と課題
・いじめ「児童⽣徒の問題⾏動・不登校等⽣徒指導上の諸課題に関する調査2021」
2022年10⽉27⽇発表

令和３年度は新型コロナウイルス感染症の影響が続き、感染を予防しながらの⽣活となったが、部活動や学校⾏事などの 様々な活動が徐々に再開されたことにより接触機会が増加。
いじめ防⽌対策推進法におけるいじめの定義やいじめの積極的な認知に対する理解が広がったことなどで、いじめの認知件数が増加した。

「児童⽣徒の問題⾏動・不登校等⽣徒指導上の諸課題に関する調査2021」

・⻑期⽋席・不登校

在籍児童生徒に占める不登校児童生徒の割合は2.６％（前年度2.0％） 。

「児童⽣徒の問題⾏動・不登校等⽣徒指導上の諸課題に関する調査2021」

「児童⽣徒の問題⾏動・不登校等⽣徒指導上の諸課題に関する調査2021」

・⾃殺

⼩・中・⾼等学校から報告のあった⾃殺した児童⽣徒数は368⼈（前年度415⼈）。
調査開始以来過去最多であった昨年度より減少したものの、⼩中学⽣は増加傾向にある。
児童⽣徒の⾃殺が後を絶たないことは、極めて憂慮すべき状況である。

「児童⽣徒の問題⾏動・不登校等⽣徒指導上の諸課題に関する調査2021」

「児童⽣徒の問題⾏動・不登校等⽣徒指導上の諸課題に関する調査2021」

その他の課題
親の精神疾患
家庭の不和

発達障害ヤングケ
アラー

貧困7人に一人

自然体験
不足
コミュニ
ケーショ
ン不足

仲間空間

時間 すき
間３つの間の減少により体験不⾜が引き起こされる「⽂科省⼦供・若者⽩書 2019」「⽂科省児童⽣徒の問題⾏動等⽣徒指導上の諸問題に関する調査結果

2018 」

子どもの不安障害の各類系の発達経路
特定の恐怖症

社会恐怖
生物学的特性

回避性障害

行動抑制

過剰不安
障害

全般性不安障害

愛着障害
気質特徴
乳幼児期の統制障害

パニッ
ク障害

分離不安障害
強迫性障害

4歳

6歳
大阪大学大学院 認知行動療法学１「子どもの不安と認知行動療法」資料より『子どもと思春期の精神医学』中根晃、牛島定信、村瀬佳代子編、金剛出版 p480

・新型コロナウイルス感染症によって学校や家庭における⽣活や環境が⼤きく変化
・⼦供たちの⾏動等にも⼤き な影響を与えている。

・⼈と⼈との距離が広がる中、不安や悩みを相談できない⼦供たちがいる可能性がある・⼦供たちの不安や悩みが従来とは異なる形で現れたり、⼀⼈で抱え込んだりする可能性がある・周囲の⼤⼈が⼦供たちのＳＯＳを受け⽌め、組織的対応を⾏い、外部の関係機関等に繋げて対処していくことが重要である。

「児童⽣徒の問題⾏動・不登校等⽣徒指導上の諸課題に関する調査2021」

プレーパーク（冒険遊び場）

全国で400ヶ所

冒険遊び場は、⼦どもが「遊び」をつくる遊び場です。

そこでは⽕を使ったり、地⾯に⽳を掘ったり、⽊に登ったり、何かものをつくったり･･･。
落ち葉やどろんこや⾃然の素材を使って、遊び場にあるスコップや⾦づちや⼤鍋を使って、⾃分の「やってみたいと思うこと」を実現していく遊び場です。
さまざまな遊びが展開されていくので、変化しつづける遊び場ともいえます。
禁⽌するのではなく、いっしょに考えてやってみる。
のびのびと思いきり遊べるこの場所は、⼦どもが⽣きる⼒を育むことを⽀えています。

①誰でもいつでも参加できる （乳幼児から⻘年まで）②⾃然の資源を存分に活⽤し⾃由に遊ぶ。
③与えられた遊びではなく、⾃主的・⾃発的な遊び。

（写真：四街道プレーパークどんぐりの森）（写真：四街道プレーパークどんぐりの森）

遊びの中で、試⾏錯誤・快不快・マインドフルネス・アサーティブ・問題解決能⼒・⾃⼰肯定感を得る

「⽂科省

遊び場で出会う⼦ども達の現状と課題

体⼒不⾜（写真：四街道プレーパークどんぐりの森）

中⾼⽣から⻘年へと漠然とした不安・社交不安・発達障害を持つ⼦ども達は不安を抱えたまま育っていく。

⼦ども・若者⽩書」

居場所：中⾼⽣のフリースペース

毎週⾦曜⽇ 17時〜20時
＠⾃治会集会場
対象：中⾼⽣・若者
参加費：中⾼⽣は無料（写真：四街道プレーパークどんぐりの森）

３．事例１ 遊び場で出会う⼦ども
・学校に⾏きたくない ⼩学校1年⽣S君・夏休み明けから急に学校にいくのをしぶるようになった。
「お腹がいたい、学校に⾏きたくない」
・⾏きたくない気持ちや理由をうまく伝えられない・⾃分の気持ちを表現してみよう。（感情の外在化）
スモールステップでチャレンジ
・放課後だけ・2時間目まで
・4時間目まで
・給食と5時間目まで

書いた紙はリビングの見える場所に貼る。
できた日は、カレンダーにシールを貼る

出典「子どもの認知行動療法 困ったときの解決スキル」（合同出版発行）

・行く前の気持ちと、行った後の気持ちに点数をつける。・その時の考えや、気持ちを書き出す

・リラクゼーション
学校に⾏けたら遊び場に来て、仲の良い⼦と遊ぶ。
・緊張がほぐれる時間を作る。
・遊び場では学校の話を詳しく聞かない。お⺟さんと話す。
・2年⽣になって・・・

出典「子どもの認知行動療法 困ったときの解決スキル」（合同出版発行）

事例2

居場所で出会う若者

・めまいでバイトが続かない⼥⼦Tさん
・⾼校を卒業後就職。ある⽇電⾞の中で急に動悸がしてパニック発作が起きる、以後電⾞に乗れなくなる。
その後、時々朝にめまいで起きられず、バイトを休みがち・・・
共感受容
傾聴
なかなか改善されない😭

認知⾏動療法の⼿法を取り⼊れてみる①⽣活記録表をつける• からだとこころの調⼦を知る。
• 出来事、睡眠などと体調の関係を知る②ケースフォーミュレーション• めまいが起きた時の⾃動思考、感情、⾝体反応、⾏動を書き出す• 悪循環の外在化③認知再構成• 捉え⽅を変える「あのスタッフならどう⾔うかな？」④コーピングリストを作る⑤マインドフルネス練習①⽣活記録表をつける→出来事、環境と体調の関係を知る【一週間の様子を教えてください】●からだの調子日付

睡眠時間

出来事 体調・気分○月○日

台風近 だるい、耳鳴り
づく

○月○日

ライブ 夜行バスで寝不足
前日
だけど元気

○月○日

ライブ 寝不足でも体調良
当日

○月○日

調子がいい

○月○日

寝不足 バイト中にめまい

0 点 悪い★当てはまるものに〇をつけてください★
調子がよい ・ 疲れている ・ だるい ・ 痛みがある（場所：不眠 ・ 食欲がない/食べすぎる ・ その他（良い 100 点））●こころの調子

0 点 悪い良い 100 点★当てはまるものに〇をつけてください★
元気 ・ 楽しい ・ すがすがしい ・ 不安 ・ 心配 ・ こわい ・ イライラする ・ 傷ついている
悲しい ・ 落ち込んでいる ・ さみしい ・ その他（）
その他（）

何が原因で、気分や体の変化がありましたか？

②ケースフォーミュレーション→めまいが起きた時の⾃動思考、感情、⾝体反応、⾏動を書き出す→悪循環の外在化

認知行動療法（CBT）の基本モデル
自動思考

認知（考え）
頭にうかぶもの

感情・気分
短い言葉で言い表
せる気持ち

身体反応
体の生理的な反応

行動
外からみてわかる動作

出来事

世界（刺激）

私（反応）②ケースフォーミュレーション→めまいが起きた時の⾃動思考、感情、⾝体反応、⾏動を書き出す→悪循環の外在化

認知行動療法（CBT）の基本モデル
自動思考

台風近づいている。
バイトの日なのに、出来事
朝からめまいがしてる。

認知（考え）
頭にうかぶもの
これからバイトなのにどうしよう。

感情・気分
短い言葉で言い表
不安 ９０
せる気持ち
心配 ８０

身体反応
体の生理的な反応
心臓ドキドキ行動
外からみてわかる動
バイトを休む作

頭がグルグル世界（刺激）

私（反応）③認知再構成

認知行動療法（CBT）の基本モデル
自動思考

台風近づいている。
バイトの日なのに、出来事朝からめまいがしてる。

感情・気分
短い言葉で言い表
不安 ４０
せる気持ち
心配３０

認知（考え）
頭にうかぶもの
また来た！
少し経てば治るかな？

身体反応
体の生理的な反応
心臓ちょっとドキドキしたけど、落ち着いて来た

世界（刺激）

行動
外からみてわかる動
何とかバイトに行った 作

私（反応）④コーピングリストを作る⑤マインドフルネス練習

コーピング＝ストレスに対しての意図的な対処⽅法

・葉っぱのエクササイズ

・好きな⾳楽をきく
・窓を開けて深呼吸する・冷たい⽔を飲む
・誰かと話す・ライブに⾏く・呼吸法

参考：⾃分でできる認知⾏動療法 うつ・パニック症・強迫症のやさしい治し⽅
清⽔栄司監修 浅岡雅⼦著

その後。。チャットでのやり取り
午後からバイトの⽇

とりあえず飲み物飲もうかな。
あと、最近耳なり多いなあって。
たまになるめまいと同じだからすぐ治るはずとか、生理二日目だから貧血なのかな？とかいつものめまいがきたと思ったんだね。
グルグルしている時はどんな気持ちだった？

今時間ありますか？めまいがひどくでドキドキしてきた。
連絡くれてありがとう。
今、体はどんな感じ？

起き上がろうとするとグラグラする。
耳鳴りすごい怖かった焦った
倒れそうだといつも思っちゃう。
倒れたことないのに怖かったんだね。

うん、治らなかったらどうしようとかそうか、倒れるのが怖いんだね。倒れるとどうなるから？

そうか、それはつらいね。
体の他の部分は？

全身がソワソワしてる。心臓がバクバクも昔泡吹いている人見たことあって、それから倒れたりすることの恐怖が増えそうか、そんなことがあったんだね。自分て・・もそんなふうにんるんじゃないかと思うんだね。

そうか、メッセンジャーは続けられそう？

うん
今、Tさんの頭の中にはどんな考えが浮かんできてる？

・・・
つづく

４．グループワーク

⼦どもの気持ちになってみよう「やってみたい」「知りたい」の探究⼼は⼈間の⽣きるための「本能」

⼦どもの発達⼦どもの年齢と遊び(⽬安)0-1歳

感覚と愛着形成ない⾏動)

何もしていない(⽬的の

1-2歳

⼀⼈遊び

傍観遊び

2-3歳

並⾏遊び

模倣遊び

3-4歳

連合遊び
合い

交わりあう

4-7歳

協同遊び

集団遊び

8-9歳

ギャングエイジ

⾃⽴の始まり10-12
歳

思春期の⼊り⼝

依存と⾃⽴を繰り返す

13-15
歳

思春期 社会とつながる
ティの確⽴

16歳-

⻘年へ

おもちゃの取り感覚統合
⾃信がつく
気持ちをコントロールできる
抽象的なことを考えられる⇒学習、運動、社会性
話す⼒がつく思い通りに体を動かせる

情緒の安定
運動の組み⽴てアイデンティ

パーテン(Parten,M.B)の遊びの分類を元に作成

姿勢が保てる
バランスがとれる基礎となる感覚ここが伸びると上は⾃然に伸びてくる５．居場所・遊び場での⼤⼈の関わり

共感（どうしてそう思ったのか）

受容③考え・捉え⽅を変える
傾聴

信頼貯金

①感情に気づく声かけ（どんな気持ちだったのか）②⾃動思考に気づく声かけ（相⼿はどう考えていたのか、他の⼈ならどう考えるか）④⾏動を変えるとしたら何ができるか
認知と⾏動を変えるサポートをする。
＊先回りしない＊⾃分で考える・決める期待できる効果
・⼦ども達が地域の育ちの場で認知⾏動療法に出会え
問題解決法やアサーションが⾝に⾝につく・漠然とした不安が少なくなりメンタルヘルスが向上
・不登校やいじめといった社会的課題も減少
・⼤⼈になっても⼼の問題をセルフケア可能体⼒不⾜⽯川信⼀（2012）：⼦どもの不安障害：認知⾏動療法の実践と成果

⽇本保健医療⾏動科学会年報 Vol.27