角膜センター
Cornea Center

2001年7月、東京歯科大学市川総合病院内に竣工されたビルをもつ角膜センターは、「角膜移植部門」「アイバンク」「研究部門」の3部門で構成されています。
「すべては患者様のために（For the Patient）」をモットーに、角膜診療に特化した高度な専門性をもつ医療、研究、そして「安全・公平・公正」に角膜を提供するアイバンクの使命のもとに活動しています。

角膜センター・アイバンク
献眼数の推移Donations from domestic donors（年）
95969798990001020304050607080910111213141516171819202122230

概要・統計

The Cornea Center, which has its own building completedin July 2001, is situated in the grounds of the Tokyo Dental
College Ichikawa General Hospital and consists of three
departments: the Cornea Transplantation Division, the Eye
Bank, and the Research Division.
In line with our motto of "For the Patient!", the center isengaged in highly specialized cornea care and research, withour Eye Bank working to provide corneas in a safe, fair, andequitable manner.

角膜センター
国内外角膜供給数
Supply of corneal tissue to TDC Ichikawa(domestic and imported)

〜92
（年）
93
94
95
96
97
98
99
00
01
02
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10111213
1415
161718
1920
21
22
23
20406080 100 120 140

20 Overview/Statistics 角膜センター Cornea Center国内ドナー待機期間（2023年斡旋分）

Duration of patients awaiting
corneal transplants〜12months
17%

18 months〜
63%
050 100 150 200 250 300 350

12〜15months
3%

15〜18months
17%

スタッフ紹介 Staff members
センター長

リサーチディレクター

Executive Director

山口 剛史

比嘉 一成

角膜センター長

講師

Takefumi Yamaguchi

Kazunari Higa

Executive Director of Cornea Center

客員教授・非常勤講師・客員講師

Assistant Professor

Visiting Professors/Assistant Professors

篠崎 尚史

安井 正人

榛村 重人

小島 隆司

非常勤講師
日本両棲類研究所所長（一財）視覚健康財団理事
WHO アドバイザー

客員教授
慶應義塾大学
薬理学教室教授

藤田医科大学東京
先端医療研究センター
副センター長藤田医科大学
羽田クリニック 院長

非常勤講師
名古屋アイクリニック

Naoshi Shinozaki

Masato YasuiShigeto Shimmura

Takashi Kojima

Visiting Assistant Professor

アイバンクコーディネーター
青木Visiting Professor

Visiting Assistant Professor

Visiting Assistant Professor

Coordinators

佐々木 千秋

西迫 宗大

チーフコーディネーター
（一社）日本スキンバンクネットワーク理事
日本組織移植学会認定コーディネーター
日本アイバンク協会認定スタッフ

大コーディネーター
日本組織移植学会認定コーディネーター
日本アイバンク協会認定スタッフ

コーディネーター（2023年3月まで）
訪問研究員（2023年7月〜）
日本組織移植学会認定コーディネーター
日本アイバンク協会認定スタッフ

Dai Aoki

Chiaki Sasaki

Sota Nishisako

Chief Director, Coordinator

事務Research Director

Coordinator

研究室

Office Administrators

Coordinator
Visiting Researchers

Researchers

（右から）

（右から）

福田 朋子

石渡 三冬

Chief Secretary

Researcher

Tomoko Fukuda

Mifuyu Ishiwata

平林 雅子

比嘉 一成

SecretaryAssistant Professor

Masako Hirabayashi

Kazunari Higa五十嵐 安弥子
Ayako IgarashiResearcher

ルーティン・リファーラル・システム（全死亡例臓器提供意思確認システム）
Routine Referral System (RRS)
当院で亡くなられた患者さまに対して、ご本人とそのご家族の臓器提供に対する意思を確認するもので、2004年秋より院内に導入し、運用しています。これまでは、コーディネーターが直接ご家族に面会し、意思の確認をしておりましたが、2023年４月より当院看護部の協力を頂き、担当看護師が「角膜提供の情報提供フロー」にて、提供意思の確認をする方法に変更しました。このシステムにより、多くの方の臓器提供の意思を汲み取ることができています。

Cornea Center 角膜センター

スタッフ紹介/RRS
Staff members/RRS 21

研究部門 Research Division
羊膜は外胚葉由来の上皮と中胚葉由来の間葉系細胞からなる胚膜の一つであり、妊娠中の母体内において、この羊膜は胎児を包み込む最も胎児側の膜になります。羊膜には抗炎症作用や創傷治癒促進効果などが知られているだけでなく、コラーゲンを豊富に含んだ血管のない免疫寛容組織であり、角膜、皮膚、血管、気管、鼓膜など様々な臓器の代替基質として臨床応用されるなど、再生医療の分野でも注目されています。
我々はこれまでに、文部科学省科学研究費補助金（基盤C）「羊膜による効果と間葉系幹細胞の関係とその保存」と「羊膜由来間葉系幹細胞の眼表面疾患モデルにおける効果」で、羊膜から分離した間葉系細胞は多分化能を持ち、その培養上清によって、Wound healingモデルの創傷治癒を促進する効果があることを報告してきました（図１）（Higa K, et al.
Invest Opthalml Vis Sci, 2019）。

（図1）ウサギ角膜上皮創傷治癒モデルにおける羊膜由来間葉系細胞培養上清（AMF-sup）点眼の効果。
（A）ウサギ角膜上皮創傷治癒モデル作成直後（0d）から上皮化までの観察。
（B）A における上皮欠損部位の面積の割合（0dの上皮欠損部位の面積を100とした時の割合）。
DF-：基礎培地を点眼したもの。AMF-sup：AMF-sup を点眼したもの。

骨芽細胞、脂肪細胞、軟骨細胞などの間葉系に属する細胞へ分化する能力を持った間葉系幹細胞は、皮膚、脂肪組織、骨髄、歯髄などさまざまな組織に存在する事が報告されており、これらの間葉系幹細胞は存在する組織の恒常性の維持や創傷治癒過程において重要な働きをしていると考えられています。
これらのことから、羊膜由来間葉系細胞（AMF）から放出された因子（セクレトーム）によって、角膜の眼表面再建で創傷治癒を促進することが示唆されます。間葉系幹細胞から放出されたセクレトーム（特に細胞外小胞体（EVs））は創傷後の上皮化を促進し、瘢痕、血管新生や炎症を抑制することが分かってきています。細胞外小胞体（EVs）は細胞間の情報伝達として重要な役割を担っており、眼表面における創傷治癒に関与することが考えられます（図２）。

（図2）細胞から放出される細胞外小胞体（EVs）。
エンドソームにおける貫入で細胞質内の様々な物質（miRNA、mRNA、DNA、タンパク質、etc）を取り込んだ細胞外小胞体（EVs）は、放出され、離れた場所にいる細胞に情報を伝達する。

研究部門

22 Research Division 角膜センター Cornea Center我々は羊膜由来間葉系細胞（AMF）を培養した培養液から細胞外小胞体（EVs）を分離し解析を行うとともに、in vitro
ならびにin vivo における上皮創傷治癒モデルを作成し、その効果の観察を行うなど様々な解析を行っています（図３）。

（図3）培養上皮シート作成時における細胞外小胞体（EVs）の効果。
培養上皮シート作成時に細胞外小胞体（EVs）を添加（EVs+）すると上皮シートの重層化が促進され、ケラチン15（K15）などの増殖能の高い角膜上皮のフェノタイプが維持されていた。

角膜センターではこの他、他大学や企業とドライアイやアレルギーといった様々な分野で臨床へのフィードバックを目指して研究を行っています。

羊膜バンクについて Amniotic Membrane Bank
羊膜移植は、眼科領域では2014年からすでに保険医療として承認された移植術で、主にスティーブンス・ジョンソン症候群、類天疱瘡や化学外傷などの難治性の眼疾患に対して行われている治療法です。
当院眼科は、国内では先駆的に羊膜移植を行っており、数多くの実績があります。
その為、貴重な羊膜の提供、保存、供給を行う専門の部門として、主に角膜センターのスタッフが中心となり、2014年バンクを設立、活動を開始しています。
その後、「東京歯科大学市川総合病院羊膜バンク」として、日本組織移植学会の組織バンク[カテゴリーⅠ]の認定（2015年11月26日付）を受け、この認定により他施設への供給が可能となり、2018年６月から全国の移植施設への供給を開始しております。
設立から2023年12月末時点で、計82名のお母様から羊膜のご提供を受け、当院眼科保存作業中の羊膜を含む29施設に1288枚の羊膜の供給を行っております。今後も安定した供給を続けていくために、2020年７月からは産婦人科の先生方の更なるご協力頂き、帝王切開でご出産されるお母様に、羊膜バンクのコーディネーターが直接面会をさせて頂き、羊膜バンクに関する情報提供を行うシステムを開始致しました。このシステムにより、羊膜提供数が増加傾向にあります。
また、当バンクでは、更なる設備の整備や羊膜の研究を併せて行うことにより、より安全で効果のある羊膜の供給ができるよう日々努力しております。

角膜移植患者の会 Cornea Transplant Support Community
平成10年10月に発足した本会は、当院役員よりメッセージで角膜移植を受けた患者様を中心に結成されています。患者相互の情報交換や、交流の場であり、各種イベントや会報誌「ひとみ通信」の発行を行っています。
入会などのお問い合わせは角膜センターまで☎︎ 047-324-5800（平日9：00～17：00）※ひとみ通信 第49号

令和２年より会の活動を縮小していましたが来年度より通常活動に軌道修正をしていきます。
役員が少ない状況が続いていますが、今が頑張り時と思っています。多くの患者さんに少しでも安心感を、そして本会を長く続けて行く為に、引き続きのご支援ご鞭撻の程何卒よろしくお願い致します。
会長 野嵜 昭子

Cornea Center 角膜センター羊膜バンク
Amniotic Membrane Bank 23一般啓発活動（ドナーファミリーの集い）Public Relation (Donor Family Day)

第26回ドナーファミリーの集い®

歓談

2023年10月29日（日）、明け方の雨も朝には清々しい秋空に変わった中、大手町KDDIホールにて開催されました。
当角膜センターでは、今年も共催代表として会の運営に協力させていただきました。
昨年に引き続き、ドナーファミリー・レシピエント・メディカル・サポーターが一堂に会することができ、総勢125名の参加となりました。黙祷から始まった今回も様々な企画で「ドナーやドナーファミリーへの感謝の気持ち」を表しました。長年、司会をお引き受けいただいているフジテレビジョンの木幡美子さんの進行により、会は滞りなく終えることができました。参加してくださった方々、
サ ポ ーター の 協 賛 企

昨年は集会の形が復活となったものの、まだまだ感染症対策をしながらの会でしたので、今回は久しぶりに、コーヒーを召し上がっていただく歓談の時間を設けることができました。

企画
会の後半では、公益財団法人東京ミュージック・ボランティア協会理事長の赤星多賀子さんにご登壇いただきました。同協会は「音楽で楽しく健康に」そして「生きる業・団体の方々はじめ、喜びを」をモットーに長年にわたり視覚障害者や発達障害主催の視覚健康財団、の方を対象に音楽療法を実践されてきました。参加者が他共催バンク、関係何種類もの楽器をそれぞれ手に取り、リズムや歌に合わ各位に心より感謝申しせて体を動かし音を出すことで心身の活性化につながる上げます。というプログラムでした。参加者は皆で気持ちを一つにして音をだすことで元気をもらうという体験をしていたプログラムだけたのではないでしょうか。

ご挨拶
・一般財団法人視覚健康財団 代表理事 島﨑潤（開会の辞）

・厚生労働省健康生活衛生局 難病対策課移植医療対策推進室
室長 野田 博之 様・ライオンズクラブ国際協会330-A地区
ガバナー 阿部 かな子 様

合唱「僕のこころもありがとう」・東京歯科大学市川総合病院角膜センター長 山口 剛史
・慶應義塾大学医学部眼科学教室

助教 外間 梨沙 様・ジョンソンエンドジョンソン（株）ビジョンケアカンパニー プレジデント
・東京麻布ライオンズクラブ2023

森村純様

会長 黒岩貢様・一般財団法人視覚健康財団 理事 篠崎 尚史（閉会の辞）

角膜のご提供をご決断されたドナーファミリーと手術を受けられたレシピエントのお声を、日本俳優連合のお２人による朗読とビデオレターの形で紹介されました。ドナーフ
ァミリーからは故人のお人柄のわかるエピソードにより、今でも故人への深い愛情を持ち続けていらっしゃることが伝わってきました。角膜移植をされた患者さんからは、手術によって変わった日常生活をお話いただき、ドナーへの感謝の気持ちがあふれたものとなりました。そして、医療従事者の声として、慶應義塾大学眼科の外間梨沙先生によるご登壇では、角膜移植を通じて得られた患者さんとの交流をお話いただき、心温まるものでした。

一般啓発活動（ドナーファミリーの集い）され、会場の皆様とともに合唱するコーナーです。ドナーファミリーの作詞によるこの歌は、何度聞いても心に染み入り、感動を与えてくださいました。

展示コーナー

こえ24 Public Relation (Donor Family Day)

児童劇団「大きな夢」の明るくのびやかな歌声にリード

角膜センター Cornea Center

会場入り口のホワイエにおいて、角膜移植患者さんの作品や、移植医療の啓発に関する展示を致しました。
「ビーズアクセサリー」は猫・パンダ・バックなどたくさんの種類を細かい手作業により作製してくださいました。
また「さをり織り」は、五輪のマークの色で、ひと踏みひと踏み、丁寧に時間をかけて織られた大作が、ホワイエを明るく彩ってくれました。

角膜センターアイバンク

2023業績（2022/12/1～2023/12/31） Achievements▪英文論文
1. Sakakura S, Inagaki E, Ochiai Y, Yamamoto M, Takai N, Nagata T, Higa K, Sato Y, Toshida H, Murat D, Hirayama M, Ogawa Y, Negishi K, Shimmura
S. A Comprehensive Assessment of Tear-Film-Oriented Diagnosis (TFOD) in a Dacryoadenectomy Dry Eye Model, Int J Mol Sci, 24 (2023). (ImpactFactor =5.923)
2. Dogru M, Kojima T, Higa K, Igarashi A, Kudo H, Muller-Lierheim W.G.K, Tsubota K, Negishi K. The Effect of High Molecular Weight Hyaluronic Acidand Latanoprost Eyedrops on Tear Functions and Ocular Surface Status in C57/BL6 Mice, J Clin Med, 12 (2023). (Impact Factor =4.964)
3. Amemiya H, Yamamoto M, Higa K, Watanabe G, Taniguchi S, Kitamura K, Jeong J, Yanagisawa N, Fukuda K.I, Abe S. Effects of Myostatin on
Nuclear Morphology at the Myotendinous Junction, Int J Mol Sci, 24 (2023). (Impact Factor =5.923)
4. Nishisako S, Yamaguchi T, Kusano Y, Higa K, Aoki D, Sasaki C, Shimazaki J. The predictability of graft thickness for Descemet’s stripping automatedendothelial keratoplasty using a mechanical microkeratome system, Sci Rep, 12 (2022) 22210. (Impact Factor =4.997)▪国際学会
The Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) 2023, New Orleans, LA. USA, 2023/4/23-27.
1. Yamaguchi T, Kasamatsu H, Ogino R, Yagi-Yaguchi Y, Kimoto R, Higa K, Shimazaki J. Nicotinamide mononucleotide prevents iris atrophyassociated corneal endothelial cell loss.
The International Ocular Inflammation Society (IOIS) 2023, Köln, Germany, 2023/9/6-9.
2. Matsumae H, Yamaguchi T, Yagi-Yaguchi Y, Higa K. Association between corneal endothelial cell density and aqueous cytokine levels afterpenetrating keratoplasty.
▪国内学会
第47回日本角膜学会総会・第39回日本角膜移植学会,神奈川県横濱市, 2023/2/9-11.
1. 比嘉一成, 木本玲緒奈, 石渡三冬, 平山雅敏, 山口剛史, 島﨑 潤. ヒト羊膜由来線維芽細胞から分離した細胞外小胞体の角膜上皮への効果.
2. 荻野麟太郎, 山口剛史, 木本玲緒奈, 谷口 紫, 比嘉一成, 島﨑 潤. 虹彩萎縮マウスの角膜内皮細胞減少に対するNicotinamide mononucleotideの治療効果.
3. 谷口 紫, 山口剛史, 比嘉一成, 荻野麟太郎, 芝田晋介, 永井俊弘, 盛一伸子, 島﨑 潤. 角膜内皮細胞障害マウスのNicotinamide mononucleotide投与後の角膜電子顕微鏡所見.
第22回日本再生医療学会総会,京都府京都市, 2023/3/23-25.
1. 比嘉一成, 木本玲緒奈, 石渡三冬, 平山雅敏, 山口剛史, 島﨑 潤. ヒト羊膜fibroblasts由来細胞外小胞体の分離と角膜上皮への効果
第21回日本組織移植学会総会・学術集会,大阪府吹田市, 2023/8/25-27.
1. 佐々木千秋, 青木 大, 比嘉一成, 冨田大輔, 髙松 潔, 山口剛史. 東京歯科大学市川総合病院

羊膜バンクの活動実績と今後の展望▪国内学会シンポジウム・セミナー
第47回日本角膜学会総会・第39回日本角膜移植学会,神奈川県横濱市, 2023/2/9-11.
1. 比嘉一成. 羊膜の採取、処理、保存（羊膜移植講習会）▪国内講演
1. 青木 大. 移植医療におけるアイバンクの役割. 東邦大学医学部, 東京都大田区, 2023/6/19.
2. 青木 大. 移植医療における感染制御. 杏林大学保健学部, 市川市, 2023/7/17.
3. 佐々木千秋. アイバンクと角膜移植. 薬剤部見学, 市川市, 2023/1/11.
4. 佐々木千秋. アイバンクと角膜移植. 新人看護職員研修会, 市川市, 2023/1/17.
5. 佐々木千秋. アイバンクと角膜移植. 杏林大学保健学部, 市川市, 2023/7/17.
6. 佐々木千秋. アイバンクと角膜移植. 薬剤部見学, 市川市, 2023/7/19.
7. 佐々木千秋. アイバンクとコーディネーターの仕事.（公社）千葉県看護協会主催ふれあい看護体験, 市川市, 2023/8/8.
8. 佐々木千秋. アイバンクと角膜移植. 薬剤部見学, 市川市, 2023/10/25.

ご寄付について角膜センター・アイバンクの活動は、皆様からの善意のご寄付によって支えられています。私たちの活動にご賛同いただき、今後の発展的活動をご支援いただけますよう、皆様からのご寄付をお待ちしています。
なお、本学は特定公益増進法人につき、頂戴しましたご寄付は所得控除の対象となります。
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【寄付者一覧】
2023年にも多くの皆様からご支援を賜り、誠にありがとうございました。
（※お名前の公表をご了承いただいた団体・企業・施設および個人名のみ掲載させていただいています）
個人
須貝 茂夫 様島田 和佳 様加藤 アヤ子 様

飯田 昌宏 様井上 隆史 様伊藤 隆 様池田 修一 様井本 正信 様福永 ふみ子 様

横田 育子 様鈴木 光子 様
一之瀬 美千子 様

滝沢 直子 様佐々木高明 様中川 久美子 様

団体（＊敬称省略）
千葉県眼科医会

Cornea Center 角膜センター

業績／ご寄付
Achievements 25