地 域 の み な 様 と 、 私 た ち を む すぶ 広 報 誌

公立南丹病院

19

Vol.

2013.10
AutumnNantan General Hospital

医学生と看護学生が臨床現場における実習を体験
平成 25 年 9 月 2 日から 6 日までの 5 日間、地域医療教育推進事業として京都府立医大医学科16 名、看護学科 6 名の計 22 名の学生が当院で実習をしました。実習の目的は医師や看護師を目指す学生
が地域医療の現状を実習、見学し理解を深めてもらうことにあります。《関連記事 3 ページ》

Contents

公立南丹看護専門学校「オープンキャンパス」 ‥‥ 6

赴任のご挨拶 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 22013 年度「世界糖尿病デー」

Dreams come true ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 2
平成 25 年度地域医療教育推進事業 ‥‥‥‥‥‥‥ 3「第 1 回公立南丹病院がん診療研修会」を開催しました ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3
ヘリコバクターピロリ（H.pylori）

感染症について ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4
平成 25 年度「亀岡市総合防災訓練」 ‥‥‥‥‥‥ 4
専門資格をもった看護師のご紹介 ‥‥‥‥‥‥‥ 5
平成 25 年度「ふれあい看護体験」を終えて ‥‥‥‥ 5

就職して 7 ヶ月たちました ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 6「看護助手」の仕事紹介 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 6

病院の理念

手話教室「ふれあいの手話」を開講して ‥‥‥‥‥ 7シリーズ部門紹介【手術部】 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 8
イベント開催について ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 8
粉薬の上手な飲み方 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 9
秋の栄養学・食欲の秋 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 9
近隣の連携医療機関の先生方「こんなんどやろ ?」‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 10「吉川町の佐藤医院」です ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 11

公立南丹看護専門学校

学校見学会のご案内 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 12
平成 26 年度 学生募集 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 12

編集後記 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 12

看護師・助産師募集
正職員

臨時職員

お気軽に下記までお問い合わせ下さい

公立南丹病院は、この地域の住民の生命健康を守る最終拠点病院である。このことを病院職員は深く認識し、患者さんの権利を守り、患者さん中心の医療を行い、患者さんから愛され信頼される病院をめざす。

臨床研修指定病院 京都府がん診療連携病院 救急告示病院
日本医療機能評価機構認定病院 へき地医療拠点病院
第二種感染症指定医療機関 地域周産期母子医療センター
京都府地域リハビリテーション支援センター エイズ拠点病院
京都府難病医療協力病院 地域災害医療センター ＤＭＡＴ指定医療機関

公立南丹病院〒629-0197 京都府南丹市八木町八木上野 25 番地
TEL 0771-42-2510 ㈹ FAX 0771-42-2096

http://www.nantanhosp.or.jp

2013.10 Vol.19 Nantan General Hospital

Ｄｒｅａｍｓｃｏｍｅｔｒｕｅ
院長

労も徐々に大きくなっています。今後とも地域の皆様方
かじ た

よしひろ

梶田 芳弘

からの温かい目、お気持ち、励ましを宜しくお願い申し上げます。
公立南丹病院の使命は地域住民の生命と健康を守る

今年の夏は、本当に厳しい暑事です。毎回の広報誌でも、お願いしていますが、このさでした。患者さんにおかれまし

地域で働く事を希望される看護師や、免許を持ちながては体調異常をきたされた方もら就労されてない看護師のお知り合いがおられましたら、多々おられると思います。 8 月のぜひご紹介のほどお願い申し上げます。

終わりに雨が続き、あの夏が嘘

公立南丹病院は、職員一同協力し、この地域で救急であったかのように、過ごしやすい日々がやってきました。

医療、がん治療など高度医療、地域包括医療の最終拠

しかし、先日の台風がお米の収穫に影響を与えないか

点病院として充実発展を進めて参ります。今後とも皆様

不安です。

方の応援をお願いする次第です。

ところで皆様方、人気歌手グループのドリカムをご存じだと思います。彼らの正式な名は Dreams come true
で、日本語に訳すと『夢が叶う』です。今年は、私たちの病院にとっても、この地域のがん患者さんにとっても赴任のご挨拶
外科医員

夢が一歩叶う年になりそうです。というのは、私たちは

わたなべ

のぶゆき

渡邉 信之

長年公立南丹病院でガンの治療を京都市内の一流病院なみに行いたいと、放射線治療機器の整備を夢見てい

はじめまして。この度、8 月 1ました。今回地元関係者のお力添えもあり、京都府の日から南丹病院の外科で勤務さ英断で医療機器整備に多額の補助金を頂けることとなりせていただくことになりました、ました。構成市町長、組合議会の了解の元、平成 27 年

渡邉信之と申します。簡単ではあ

4 月には当院内で放射線治療ができるよう調整中です。

りますが自己紹介をさせていた

また個人的な事になりますが、30 年間に亘る私の長年の夢も叶いました。1983 年に、私はイギリスのウエー

京都出身で高校までは京都市で過ごし、大学からはルズ大学医学部に、甲状腺の基礎的研究のため公立南北陸地方の福井大学へ入学いたしました。大学時代は

丹病院を休職し留学致しました。言葉の不自由さに、単

硬式テニス部に所属し、晴れている日はほぼ毎日、田舎身赴任のため一人暮らしの寂しさが加わり、大変に苦しの地で真っ黒に日焼けしながらテニスに没頭した日々を

く辛い経験をしました。しかし英国人の恩師が、厳しい過ごしていました。

研究指導でしたが、私的には非常に優しく接してくれ、

平成 20 年に卒業後、京都府立医科大学の研修医と予定以上の研究成果を上げ帰国する事ができました。

して医師の第一歩を開始いたしました。その後 2 年目か時が経過すると共に、苦しい思い出が楽しい思い出に変らは近江八幡市立総合医療センターでの研修を過ごし、わりました。あの時を乗り越えたから、今の自分がある

そのまま同病院にて外科医として修練を開始し、昨年度と実感し、もう一度ウエールズを訪問したいという夢となから大学に戻り消化器外科として、現在 6 年目としてまりました。9 月初旬スコットランドや湖水地方の観光、ウ

だまだ若手として頑張っております。

エールズでの恩師を中心とした大歓迎で夢のような 1 週

まだまだ分からないことも多々あり、みなさんにご迷間が過ぎ去りました。まさに Dreams came true 夢が惑をおかけすることもあると思いますが、新たな職場に叶いました。

早く慣れて、外科の戦力として足を引っ張らないよう、ま今年は４月頃から入院患者数も増え現在まで続いています。看護師数の不足とあいまって、職員の負担や疲

2

だきます。

た、一つでも多くを学べるようにがんばっていこうと思いますので、よろしくお願いします。

Nantan General Hospital 2013.10 Vol.19

平成 25 年度
地域医療教育推進事業
臨床研修管理委員

かねまさ

ひでとし

金政 秀俊

平成 25 年 9 月 2 日から 6 日までの 5 日間、京都府立医科大学が実施する地域医療教育推進事業として府立医大医学科 5 回生 16 名、看護学科 6 名（４回生 4 名、3 回員長の外科上田祐二副院長の挨拶後、第 1 回の今回は「早

生 2 名）の計 22 名を当院に受け入れ、実習をおこないま期胃がんの内視鏡治療について」をテーマに、普段当院にした。本実習の目標は将来、医師や看護師を目指す学生

ご紹介いただいている近隣の開業医の先生方や病院看護が地域医療の現状を実習・見学し、その問題点や課題に師、当院医師、看護師、コメディカル、事務職員を対象に、私ついて議論し理解を深めてもらうことにあります。初日のがお話しさせていただきました。
皆様お忙しい中 90 名ほど

オリエンテーションから始まり、その後各班に別れて実習の参加をいただきありがとうございました。
胃がんの診断・治療の進歩はめざましく、内視鏡的切除がスタートしました。
実習プログラムについては、普段大学病院では経験でのみや外科切除のみで完全に治ることが期待できるもの、

きないことをできるだけ組み込むよう検討し、今年はリハ

手術前後の化学療法（抗がん剤）で再発が十分に抑えらビリ研修や臨床工学技士の業務見学も取り入れました。

れるものは治る胃がんと考えられるようになり、それ以上にまた、例年通り地域の開業医の医院に行ってもらい開業

進んだ胃がんも以前よりも長い生存が望めるようになってき

医の先生方の医療現場を見学実習させていただいたり、ております。今回はその中で最も早期段階にあたる胃がん

当院の訪問診療に同行してもらったり、学生にとっては初に対して行う内視鏡治療（内視鏡的粘膜切開剥離術 ESD・めての経験が多かったと思われます。
特に患者さまへの接内視鏡的粘膜切除術 EMR）の適応と実際について当院にし方について大学病院の先生と開業医の先生との違いにご紹介いただいた症例を中心に画像・録画 DVD などでごついて学ぶことが多かったとの感想が多く聞かれました。

説明させていただき、周辺知識として当院での検査の実際

各学生は積極的に実習に参加し無事終了することができやヘリコバクターピロリ菌についてもお話しました。

ました。来年度以降も本実習は継続していく予定であり、現在の胃癌治療ガイドラインでの適応病変は「2㎝以下多くの医学生・看護学生が地域医療について考えを深めの分化型がんの粘膜内がんで潰瘍成分を伴わないもの」ていくきっかけになるよう当院も協力していく予定です。そで、当院でもこれを基本に、さらに他院でも一般的に試みらして実習生たちの中から将来当院で働いてくれる医師・れている適応拡大病変を治療対象としています。
当院では看護師がでてくることを期待しています。

2007 年頃より本格的に ESD を導入し、地域からのご紹介もあり件数は増加傾向にあります。
例年の上部内視鏡検査
数は 3,700 〜 3,800 件程度ですが、2007 〜 2012 年で施「第 1 回公立南丹病院がん診療研修会」を開催しました
内視鏡科部長

たつ み

よういち

辰巳 陽一

行した早期胃がん ESD 症例は 92 例です（胃がんが疑われたが最終病理結果が良性であったものは除く）。
結果的に
適応外病変であることが判明し追加外科切除となった例もありますが、胃がん死した症例はなく、ほとんどの症例で内視鏡治療のみで十分な治療効果が得られています。

去る 7 月 25 日、第 1 回公立南丹病院がん診療研修会を

がん診療運営委員会では、今後もこのような会を定期的行いました。
この研修会は京都府がん診療連携病院が地に開催しより良いがん治療のために関係者のレベルアップ

域のかかりつけ医等を対象にがんの早期診断・治療に関を図っていく予定ですので、皆様のご協力をお願い申し上げする研修を行うとされているものです。
当院がん診療運営委ます。

32013.10 Vol.19 Nantan General Hospital

ヘリコバクターピロリ
（Ｈ．
ｐｙ
ｌ
ｏｒ
ｉ）
感染症について除菌に失敗した場合はクラリスロマイシンをメトロニ
ダゾールに変更して二次除菌を行います。これまでピ

鄭 哲臣

ロリ菌感染の診断・治療の保険適応は胃・十二指腸潰ヘリコバクターピロリ

早期胃がんに対する内視鏡的切除術後の方に限定され菌（以下、ピロリ菌）は、ていましたが、本年 2 月に慢性胃炎にも適応となりま

1983 年にオーストラリア

した。これにより今後胃がんの患者さんは徐々に減っのウォレンとマーシャルていくことが期待されます。慢性胃炎の診断には胃カによって発見された胃にメラ検査が必要ですが、この機会に一度胃カメラ検査

生息する細菌で、そのをされてみてはいかがでしょうか ?

消化器内科医員

てい

てっしん

瘍、胃 MALT リンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、感染によって慢性胃炎、胃潰瘍や十二指腸潰瘍のみならず、胃がんや MALT リンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病といった血液疾患などの発生の原因となることが明らかになっています。逆に言うと、ピロリ菌がいなければこれらの疾患になりにくいということです。

平成 25 年度
「亀岡市総合防災訓練」
ＤＭＡＴ隊員

従来、胃の内部は胃液に含まれる塩酸により強酸性

やまぐち

じゅん こ

山口 淳 子の状態で、細菌は生息できないと考えられていました
が、ピロリ菌は自身が産生するウレアーゼと呼ばれる酵素で胃酸を中和することによって胃に生息することができるのです。そしてそのウレアーゼやピロリ菌の産生する毒素に対して起こる免疫反応が慢性的な胃炎を引き起こし、ついには胃がんを発症させてしまうのです。では、どのようにしてピロリ菌に感染するのでしょうか ? 残念ながら現時点ではその感染経路の特定に至ってはいませんが、胃に生息することから経口感染の可能性が高いといわれており、先進国や若年者で罹4

患率が低下していることから、衛生環境の改善がピロ

今回､ 私は防災訓練に参加して､ 災害時の DMAT

リ菌感染のリスクを低下させているのではないかと考活動の流れや関係機関との連携を改めて確認することえられています。

ができ､ 情報共有の大切さ､ 職種を超えたチーム医療

次に、ピロリ菌感染の診断についてお話します。この連携の大切さを実感しました｡ 今後もこうした訓練

れにはいくつかの方法があるのですが、当院では主にが行われ､ 防災意識を高めていくことは重要なことだと

尿素呼気試験法（吐いてもらった息を調べます）や、考えます｡ そのためにも､ 訓練に参加すること､ そして､

血中抗 H.pylori IgG 抗体測定法（血液検査）を行っ

今までに参加した訓練の経験を積み重ねていくことがています。感染していることが分かれば、ピロリ菌除大切だと考えています｡

菌を行います。除菌療法は、プロトンポンプ阻害薬（胃また､ 河原林町自治会と馬路町自治会の方々と一緒酸を抑える薬）と 2 種類の抗生物質（アモキシシリン、に実施した応急救護訓練では､ 日頃から講習を受けてクラリスロマイシン）の 3 剤を 7 日間服用します。このおられる方が多く､ みなさんの熱心な姿に刺激を受け方法による除菌の成功率は 80 〜 90%程度といわれてました｡ 今回の訓練に､ 地域住民の方々と一緒に参加

いましたが、近年クラリスロマイシンが効かない菌が増させていただけたことは､ 大変有意義であったと思い加したことにより除菌率は低下してきています。

ます｡

Nantan General Hospital 2013.10 Vol.19

専門資格をもった看護師のご紹介
医療リンパドレナージセラピスト

ジ→南丹病院の取り組み→認定看護師の取り組みをご覧ください。
（http://www.nantanhosp.or.jp/activity/
もろはし

な なえ

師橋 奈苗

cen）

平成 25 年度
「ふれあい看護体験」を終えて
副看護部長

み しま

てる よ

三嶋 照代

リンパ浮腫とは、何らかの原因でリンパ管の働きが悪くなり、皮下組織に組織液が貯まり、むくんだ状態のことです。通常は痛みを伴いませんが、感覚が鈍ったような違和感、重だるい感じなどの不快感や苦痛を伴います。むくみにより、手足が使いにくくなったり、外観の変化に強いストレスを感じることもあり QOL（生活京都府看護協会では、毎年「ふれあい看護体験」をの質）は大きく低下します。医療リンパドレナージセラ

主催しています。今年度は 7 月 26 日に実施し、当院でピストの役割は、リンパ浮腫を抱える患者さまの QOL

は 高校生 4 名・中学生 2 名の参加がありました（男性の向上、安心して生活が送れるよう関わることです。

3 名 女性 3 名）。午前中は病棟にて患者さまの足浴や

私がこの資格を取得するきっかけとなったのは、乳清拭、患者さまとのコミュニケーションなどを体験してがん術後十数年経ってからリンパ浮腫を発症された患

いただきました。午後は院内見学と懇談会を行いました。

者さまとの出会いでした。この患者さまとの関わりを通「足を洗うのは難しかったが嬉しかった」、「患者さんのじて、リンパ浮腫による心身の苦痛や日常生活への影

手が洗えてよかった」、「看護師さんが思いやりを持って響が、私たちの想像以上であると改めて実感しました。

楽しそうに話されていたのが印象的だった」、「看護師さ

そして、リンパ浮腫に対する専門的な知識と治療法にんになりたいと思った」などの感想を述べていました。

ついて学びたいと思い、日本リンパドレナージ協会の看護師をめざす学生さん、看護に興味を抱いている講習に参加し、平成 25 年 2 月に資格を取得しました。

学生さんに看護の現場にきていただき、体験を通じてリンパ浮腫に悩む患者さまの苦痛軽減と、QOL の向安全・安楽なケアの提供が第一であること、患者さま

上のお手伝いができればと考えています。現在、月曜の立場になり考えることの大切さなど、短い時間ではあ日と木曜日の午後に、リンパ浮腫で悩んでおられる方

りましたが少し伝わったのではないでしょうか。人の命にリンパドレナージやセルフケアについての指導などをに関わる職業人として大変な中にも、多くの患者さまと行っています。一人でも多くの患者さまとの関わりができの出逢いがあり、看護することの喜びや、やりがいがればと考えております。リンパ浮腫でお困りの方は、各看護の仕事にはあります。

外来の主治医にご相談下さい。
当院の専門資格を持った看護師の活動等につきましてはホームページ上でも紹介しています。病院トップペー

看護を体験してみたい方は、当院でもインターンシッ
プ制度により看護体験することができます。当院看護部にぜひご連絡下さい。

5

2013.10 Vol.19 Nantan General Hospital

就職して 7 ヶ月たちました
看護師

すず え

けい こ

やまなか

看護助手の業え

務 範 囲 は 広く、り

鈴 江 佳 子 ・山 中 絵 梨

環境整備、清潔の援助、食事の援助、排泄の世

2 階東病棟で働

話、移動・搬送き始めて 7 ヶ月がの介助、看護処

経ち、病棟の環境にも慣れてきました。看護師、社会人として大切なことを教えてくださる先輩方の指導の下、自分達のできることが増え、看護や処置に対する責
任の重みを実感しながら働いています。
5 月から始まったローテーション研修は、所属している
病棟では経験できない処置・検査などの見学や、各病棟の特殊性に沿った疾患について学べ、看護の視野を広げる良い機会となっています。また、多くの先輩看護師の看護を間近で見ることで、様々な看護の視点を知ることができ、研修を重ねるごとに自己の看護観がより具体的になってきています。
7 月は手術室・ICU・腎センターで研修させていただき、
業務内容の違い、各専門職種との連携、そして様々な医療器具に触れ、普段と違った看護師の業務内容を経験することができました。特に腎センターは当病棟と関連深く、透析についての知識を身につけるとても良い機会となりました。

置の補助、メッセンジャー業務、検査介助、事故防止への援助、機器
物品の取り扱い、検査物や事務用品の運搬などの業務を担っています。業務内容を 3 つのランクに分け、「看護助手が中心に行うもの」、「教育後に一人で行ってよいもの」、「教育後に看護師と共に行ってよいもの」と明確にし、研修会を行い知識の向上を図り、自信を持って患者さまの安全確保をしています。
平成 19 年に厚生労働省医政局長通知「医師及び医療関係職と事務職員等との間等での役割分担の推進について」や平成 22 年 3 月厚生労働省「チーム医療の推進に関する検討会報告書」において、看護助手もチーム医療の一員と示されています。看護助手は患者さまやそのご家族にとって密着した存在であり、看護助手なしには看護チームが機能しないほど重要な役割を担っています。
当院では、水色のユニホームを着ているのが看護助手です。現在、看護助手は不足しております。患者さまのお世話がしたいと思われる方は、看護部にご連絡下さい。
教育は働きながら行いますのでご安心下さい。看護師と共に働きませんか。

今後の研修では外科病棟へ行きます。短い期間の中で多くの経験ができるよう、明確な目的を持ち、充実した研修にしていきたいです。

公立南丹看護専門学校「オープンキャンパス」「看護助手」の仕事紹介
副看護部長

公立南丹看護専門学校 1 年生
なかがわ

ひら い

ゆ

い

平井 優衣

はる み

中川 春美

今回私は、公立南丹看護専門学校のオープンキャン
パスの交流会に在校生として参加しました。1 年前の今6

当院では、看護助手は看護部に所属しています。現在、頃の私は、志望校を決め勉強三昧の日々を送っていまし

病棟に 26 名、外来に 9 名の看護助手がいます。看護師

た。他校ではありますが、オープンキャンパスに参加し、の指示を受けて多くの業務を行っています。勤務時間は、

AED の使い方・肺やおなかの音・赤ちゃんがおなかの部署により、昼間の勤務・深夜の勤務・昼前からの勤務中にいる時の音を聴診器で聴く体験をしました。この体など時間は多種多様です。深夜勤務は平成 24 年 10 月よ験を通し、看護師に必要な技術の実際、また体力的にり導入し、現在、3 部署で深夜勤務を取り入れています。

も精神的にも大変な仕事であることを改めて感じることがNantan General Hospital 2013.10 Vol.19

で き、 そ れ と同時に看護師になりたいと思う気 持ちが 強
くなってきました。そして、公立南丹 看護専
門 学 校 の入学が決まり、わく
わく、どきどきしながら入学式を迎えたことが印象に残っを声にして表現するのと同じように、「ろう者」といわれるています。

聴覚に障害がある方々は手話を使いコミュニケーションを看護について学べるという喜び、難しい勉強についてい取っておられます。

けるか、友達や先輩・先生とは仲良くやっていけるのか、

現在、南丹市と京丹波町との共催で、日中の手話講座

一人でちゃんと暮らしていけるのかなど、不安や期待を抱は毎年開催され、市民・町民の方々が入門講座、基礎講

え新しい生活を始めました。クラスメイトは 40 名、すぐに座を受講されていますが、夜間の講座は今のところあり仲良くなり、勉強は興味があることなので楽しくでき、先ません。
「虹」では、学習日時が毎週水曜日の夜ですの

生や先輩はとても優しく頼りになります。講義・演習・実で、勤労者や学生の方々に「手話」を学ぶ機会をと、市習と色々あり、あっという間に夏休みになってしまいました。

の交付金制度に申請し、開催の運びとなりました。昨年

そして 8 月 9 日、本校のオープンキャンパス当日。私は、は 4 回シリーズで開催しました。病院関係者の参加が数在校生として参加者を迎える立場になりました。参加者は、名ありましたが、シフト勤務などでなかなか 4 回全部を私たちの説明を真剣に聞いてくれ、手洗い後のブラックラ

受講していただくのは難しいのが現状でした。今年度はイトを見て「きれいに洗えた」、「洗い残しがある」など楽

回数を倍に増やし 8 回とし、そのうち 1 回は受診の際にしんでもらえました。また、交流会では、みんな同じ夢を役立つ会話を学んでいただきたい、そのためには現場の持つ仲間であると実感できました。ぜひこの学校に入学し皆様に少しでも参加しやすくできないだろうかと考え、南てもらい一緒に勉強したいと思いました。

丹病院に会場借用のお願いをし、快く場所をお借りする

今回のオープンキャンパスに参加してくれた人たちが一ことができました。しかし、広報不足もあったのか、今人でも多く受験し本校に入学してくれることを期待してい回も病院関係者の参加は多くはありませんでした。なにます。これからの私は、看護師として大切なことをたくさが原因なのだろうか、すべて病院の場をお借りして開催

ん学び、彼ら・彼女らの見本となれるよう頑張りたいと思っするのがよいのだろうか、看護学生さんを対象にしたほています。

うが参加していただきやすいだろうか、悩むところです。
聴覚障害者の社会生活のなかで公共の場、特に役所や病院などで手話でコミュニケーションが取れることは、

手話教室「ふれあいの手話」
を開講して
ひろ せ

しげ こ

八木町手話サークル「虹」 広 瀬 滋 子「いのち」や「生活」を守るためにとても大切なことです。
多くの皆さんが手話で話すことができたらと思っておられるでしょうが、実際には学ぼうという意欲と学べる場所がマッチしたタイミングでなければ、実現はできません。
「手話は言語である」と国連障害者権利条約にも明記され、日本においては現在の障害者基本法で「手話」の私たち八木町手話サークル「虹」は、昨年度から、南言語性が規定されています。
「虹」は、私たちの生活の

丹市市民提案型まちづくり活動支援交付金を受け、手話中に「手話」が根付き、聞こえる人も聞こえない人も垣根

教室「ふれあいの手話」を開催しています。この企画は、なくコミュニケーションが取れる社会になればとの思いをもっと多くの方々に手話を学んでいただく機会を作りたい

持ち、今後も地道に手話学習や聴覚障害者の皆さんとのとのメンバーの声が発端でした。健聴者の言語が日本語交流を続けて行きたいと思っております。

7

2013.10 Vol.19 Nantan General Hospital

工学技士 1 名の 21 名で構成されています。その中で、シリーズ 部 門 紹 介

男性看護師が 6 名と手術室看護師の 1/3 を占めていま

【手術部】
看護師長

す。時々、詰所内が男子高校の教室のようになり、“ 喝 ”
かわかつ

とも こ

川勝 智子

を入れないと静まらない時もありますが、力持ちも多く、何事にも意欲的に取り組んでくれるため、女子的には大変重宝しています。
手術件数は年々増加しており、平成
24 年度の総手術件数は 3,100 件であり、麻酔科医も 4 名となり、全身麻酔や麻酔科管理による手術が増えています。
教育に関しては、手術室教育ラダーをもとに、習得段階の評価をし、個々の発達段階に応じた教育や指導を行っています。また、レベルアップのために麻酔科医や機器メーカー、スタッフによる勉強会を定期的に開催し、専門性の高
く多角的な知識の習得に取り組んでいます。手術室における、安全面の確保

公立南丹病院は、地域の中核病院として救急医療をとして、手術室においてはタブーとされる感染に対して担っており、手術部においても臨時手術や緊急手術がの予防策の徹底や、滅菌・消毒についての意識向上に

スムーズに受け入れが行えるように、体制を整えると共も務めています。また、特殊体位下における手術や長に、手術室のタイムオーバーの短縮による稼働率アッ時間の手術に対しての体位固定方法や用具の工夫を行

プを目標としています。患者さまやご家族にとって、「手い、皮膚トラブル「ゼロ」を目指しています。医療安全術」は大きな出来事であり、期待や不安を抱いておら面に関しては、発生したインシデント・アクシデントにれるものです。安心して手術が受けられるようにすると対しては、当日に報告を行うことにより情報を共有し、共に、安全な手術看護を提供することも目標としてい早期に対策を立案して事故防止にも力を入れています。

ます。

「手術看護は誰でもがすぐに実践できるものではな

手術室は、全 7 室（バイオクリーンルーム 2 室）あり、看護師長 1 名、副看護師長 1 名、看護師 18 名、臨床2013 年度「世界糖尿病デー」
イベント開催について
糖尿病委員会

ふなこし

ち さと

船越 千里

昨年も、11 月にイベントを開催させていただきました。
多くの皆さまにお越しいただき、スタッフ一同うれしく思っております。今年も、糖尿病予防および合併症予防のために、皆さまに情報提供できればと思っております。内容
は、現在検討中でありますが、楽しいイベントになればと企画しております。外来のついでに、お見舞いのつい8

く、専門性の高い知識や技術が必要である」ことを念頭に、プライドを持ち日々自己研鑚を行っています。

でに、イベント会場にお越しください。スタッフ一同、皆さまのお越しをお待ちしています。
【日時】平成 25 年 11 月 11 日（月）9：00 〜 12：00【場所】本館 1 階中央受付前および第 2 病棟 3 階エレ
ベーター前（連絡橋付近）【内容】血糖測定・神経障害や足病変チェック・運動
療法のいろいろ・食事に関すること・糖尿病に関する DVD 上映・その他、企画検討中です。
管理栄養士、薬剤師、看護師などそれぞれのスタッフが説明させていただきます。

Nantan General Hospital 2013.10 Vol.19

ゴジュースなどに混ぜると、果物の酸によって糖のコー

粉薬の上手な飲み方
薬剤師

いし の

ティングが剥がれてしまい、
かえって飲みにくい味となっ
よういち

石野 陽一

てしまう薬もあります。食べ合わせや飲み合わせについては薬剤師にご相談ください。

秋の栄養学・食欲の秋
管理栄養士長

はた

ち

え

こ

畑 千栄子

過ごしやすい季節、秋になりました。この季節は『食欲の秋 』 ともいわれます。
おいしい旬の食材が多く食
貼り薬、塗り薬、錠剤、カプセル・・・いろいろな薬

欲が大いにそそられる、食べる楽しみこそが秋の醍醐味がありますが、中でも粉薬は飲みにくいので嫌いだといだといった意味合いの言い回しで『味覚の秋』とも言いまう人はたくさんおられるかと思います。かくいう私もそのす。
『食欲の秋』が体にもたらす役割は、夏は気温が高く一人です。そこで今回は、粉薬の上手な飲み方について体温を維持することは簡単ですが、秋になると気温が下ご紹介します。

がり、体温を維持するためにより多くのエネルギーが必要になります。そのために、秋には食欲がわいてきます。

◆口の中に少量の水を含み、すばやく粉薬を飲む

秋は魚類、きのこ、秋ナス、栗、芋、枝豆、柿など美粉が舌に触れにくくなり、苦み等が軽減することが期

味しい旬の食材がたくさんあります。健康的に『食欲の秋』

待できます。

を楽しみましょう。サンマ、サバ、イワシなど青背の魚は◆砂糖を混ぜる

タンパク質が多く脂肪には動脈硬化を予防する不飽和脂

甘味によって飲みやすくなります。糖分に制限の無い

肪酸の EPA＊1 や DHA＊2 が豊富です。EPA は血栓予防

方は試してみて下さい。

に、DHA は脳神経の機能維持に役立つといわれており、◆らくらく服薬ゼリー 、おくすり飲めたね
®

®

など市販

の服薬支援ゼリーを使う

必須脂肪酸のため食事から摂りましょう。他に鉄、ビタミ
ン B2、ビタミン B12、ビタミン D も多くあります。

他の方法と比べて値段はかかりますが、数種類の味

芋類は里芋、山芋、さつま芋などです。山芋はデンプが発売されており、混ぜて飲むだけですので操作も簡

ン分解酵素アミラーゼとジアスターゼが豊富なため消化が単です。10 回分で約 300 円です。

良く、ビタミン B １、ビタミン C も比較的多く、すりおろし◆オブラートで粉薬を包むやとろろ汁が代表的な食べ方です。さつま芋の主成分は口の中で粉薬が広がったり、不快な味がして飲みにく®

炭水化物でビタミン C が豊富。肉質の黄色いものはカロテ

い方にはお薦めです。ただし、SM 散 など一部の胃ンを含みます。芋類は食物繊維やカリウムも多く体内の薬は、苦味の成分によって胃の調子を整えるので、オ

過剰のナトリウムを排泄することで高血圧の予防に役立

ブラートに包んでしまうと効き目が悪くなる場合もあり

ちます。

ます。

食べ合わせ・飲み合わせに注意
薬によっては、食べ物や飲み物に混ぜると吸収が妨げられたり、変質などをきたす場合もあります。リン

秋ナスはこの時期にしか味わえない物、比較的食物繊維もあり色素は抗酸化作用と眼精疲労の予防効果があるアントシアニンです。黒豆もアントシアニンが含まれ他に大豆サポニンもあり脂質の酸化を抑え動脈硬化の予防をします。1日 1 品は摂りたい食品です。

92013.10 Vol.19 Nantan General Hospital

きのこ類は年中出ていますが、この時期には松茸があります。松茸は香りが一番の御馳走になりますが、他のきのこ類と同様に、食物繊維とビタミンD が多く低カロリーです。栗も時期の物で大粒の栗が出てきます。栗はカロリーが比較的高いですが食物繊維が豊富、ビタミン、ミネラルもバ
ランスよく含んでいます。渋皮には抗酸化力を持つポリフェノールが多く含まれています。柿はビタミン C が多く、大き目の柿 1 個で 1 日分のビタミン C が摂取できるほどです。お酒の酔い覚ましや風邪予防に効果があります。他に統合医療（西洋医学以外の代替医療）の師匠である高名

ビタミンA、食物繊維も豊富です。

な廣瀬滋之先生がクリニックマンスリーという広報誌を毎月

南丹地域は秋の実りが豊富です。地域の特産品としカラー刷りで出されており、20 年以上（245 号）も続けておて、大粒の大豆の紫ずきん、丹波黒大豆、味と香りは世られました。私も真似て出すことにしましたが、元よりの筆界一といわれる丹波松茸、京和菓子に使われる大粒の丹不精のため、当院スタッフの力も借りて 2 ヶ月に 1 回の白黒

波栗、丹波大納言小豆、山の芋（つくね芋）など、口に版で発行しています。それでも今では第 75 号になりました。

する機会が多くなります。美味しいから、体に良いからと廣瀬先生は 3 年前に他界され、少しでもクリニックマンスリー

いって食べすぎると体重は増えていきます。太らない生活の内容に近づけるように充実させたいと思っております。

習慣予防の食べ方は野菜の摂取からです。野菜も豊富に

平成 23 年の東北大震災の時、福島原発事故も発生して、出回る時期です。しっかりと、毎食頂きます。秋の代名詞

日本を揺るがす事態になったことで災害対策にも注意するに『スポーツの秋』もあります。美味しく、健康に良い食ようになりました。船井医師会も早速 100 万円の義捐金をべ方を心がけ、紅葉の秋を満喫しながら身体を動かしま

被災地に送ることを決め、当院でも患者さんからの義捐金

しょう。

に当院で上乗せした金額を毎月送金（合計 37 万円余り）＊1

EPA：エイコサペンタエン酸

しています。寄付して頂いた患者さん、ありがとうございま＊2

DHA：ドコサヘキサエン酸

す。震災当時、府医師会から医師派遣の募集があり応募しましたが、順番が回らず途中で打ち切りになり残念でした（私が青春時代を過ごした神戸で阪神淡路大震災の時に何近隣の連携医療機関の先生方では 3 年がかりで昨年ようやく南丹市・京丹波町と災害時協力協定を結び、船井医師会災害時行動指針を作成しました。最近増えているゲリラ豪雨や地震・洪水などに対応「こんなんどやろ?」
きむら診療所もできなかったのが心に引っ掛かっています）。船井医師会できるように南丹病院の DMAT の先生方・事務局・南丹
き むら

しげる

木村 茂

市などとうまく連携できるように防災訓練を通じて協力していきたいと思います。この日本では「東北の復興なくして日本の復興はない」と思います。昨年は仙台から陸前高田市、

平成 12 年（2000 年）12 月、八木町で開業して 13 年目

今年は宮古市から田野畑村まで家族で震災復興状況を見になります。私たちが最も長く活動しているのは中学・高校

学してきました。語り部の話を聞くと暗澹たる気持ちになり生への性教育講演で開業前から活動し、今年で 16 年目にます。何も役に立たないかもしれませんが、旅することで何なります。なぜ、内科診療所で性教育かと言うと、当院総らかの役に立つことを願っています。皆さん、東北の復興婦長である妻が助産師で、一緒に活動を始めたのがきっかに継続した支援のご協力を !

けでした。今では京都府の中・北部の学校から多くの依頼がありできるだけ引き受けるようにしております。

それから、在宅医療も開業医の役割は大きなものがあります。平成 21 年私が船井医師会医療機関の在宅医療情

もう一つ、長く続けていることは開業して 2 ヶ月後、「診報一覧表を作成しました。続いて、南丹病院の佐藤克明

療所だより」を発行することにしました。私の漢方を含む

先生と明治国際医療大学病院の神山 順先生と 3 人で「南10Nantan General Hospital 2013.10 Vol.19

丹在宅医療研究会」を立ち上げ、各職種の方に世話人になって頂き、事例検討を中心としたこの勉強会が平成 21 年 10月 24 日にスタートしました。最初は 25 名程度の小さい研究会でしたが徐々に参加者が増え、本年 7 月の第 11 回では 100 名を超える参加者となっております。これは第 8 回より南丹保健所が同じような会を主催されており、合同でやりましょうということで発信力が加わったのが大きいと思います。今後は二つの研究会を一つにまとめて行こうということになっています。
今まで書いてきたことはいろんな職種の方と「顔の見える検査なども行い病気の早期の診断に努めております。4 年関係」を構築することでスムーズに進んできております。私程前に薬を院外処方にしました。患者さんには手間や支払たち開業医は検査機器も限られ、患者さんに十分な診断のご負担を増やすことになりましたが、投薬の幅が広がり、データを示すことはできません。しかし、患者さんの社会

また、薬局で説明をじっくり聞いていただける等、メリット

的な背景や家族関係など多くの情報があります。病院の先が勝るものと考えております。

生方と開業医がお互いに足りないところを補完し合うことがさて、南丹病院では多くの患者さんを診療していただき「患者さんをより良くすること」に繋がると思われます。その大変感謝しております。私自身も平成 4 年〜 6 年、平成ためには「顔の見える関係を築くこと」が大切です。もっと

13 年〜 15 年に常勤医として、また、平成 6 年から 7 年お患者さんのことを知ってもらうためには事例検討でいろんなよび平成 15 年の開業後も今日に至るまで臨時職員として職種の意見が聞ける南丹在宅医療研究会が最適だと思いお世話になっています。以前に比べ現在は、各科の先生ます。事例は病院と在宅での考え方・捉え方にギャップが方の人数、病床数も増え、より専門的で高度な医療を提供ありますので、その場で各職種の人たちが討議することでしていただいております。若手であった看護師さんは師長

顔の見える関係が築かれると思います。是非、南丹病院のさんや副師長さんとなられ、非常に心強く感じますし、薬先生方の参加をお願いします。

局の先生方、レントゲン技師さん、検査技師さんや事務最後に南丹病院地域医療連携係の皆さんには大変お世系の方々にも変わらず仲良くしていただいており、とてもう話になっております。診察予約時には患者さんの意向をでれしく思っております。今後も病診連携を大切にし、微力きる限り聞いて頂き、患者さんも大変喜んでおられます。あながら地域の方々の健康を守るために精進したいと考えてりがとうございます。長々と書いてしまいましたが、私はこおります。

の南丹医療圏を「こんなんどやろ」と思って、微力ながら貢献していきたいと思っています。

「吉川町の佐藤医院」です
佐藤医院

さ とう

としゆき

佐藤 俊之

当院は亀岡市吉川町吉田の地で 10 年前、旧佐藤医院から新築、移転し（と言いましても斜め向かいですが）新体制でのスタートをきりました。内科医の私の他、小児科医の家内と内科医の父親、薬剤師の母親に加え、看護師、事務員とスタッフ皆が力を合わせて日々診療しております。
乳幼児からご高齢の方まで幅広い年齢層の方々が来院されますが、通院ニコニコ（℡ 21-2525）をモットーに優しい対応を心掛けています。また、内視鏡検査や腹部超音波【お詫びと訂正】
平成 25 年 7 月号の広報誌（Vol.18）「近隣の連携医療機関の先生方」のコラムの中で、ふりがなの誤りがございました。
該当箇所は 10 ページ、社会福祉法人長生園診療所所長「宮内 卓」先生のふりがなを、「みやうち すぐる」と表記しておりましたが、正しくは「みやうち たくみ」先生でした。お詫びして訂正させていただきます。

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学校見学会 のご案内
1. 開催日時 : 平成 25 年 11 月 2 日（土）10：00 〜
2. 内容 : 学校紹介・実習病院紹介など、他に希望者には個別相談・実習病院見学
3. 申込〆切：平成 25 年 10 月 25 日（金）17：00 までに電話
または FAX にて氏名・連絡先をお伝えください。

公立南丹看護専門学校

TEL：0771-42-5364 ／ FAX：0771-42-5422

平成 26 年度 学生募集
【推薦入学試験】【一般入学試験】

1. 募集人数：10 〜 20 名程度

1. 募集人員：40 名（推薦入学者を含む）

2. 願書受付期間：平成 25 年 11 月 7 日（木）〜2. 願書受付期間：平成 25 年 12 月 5 日（木）〜11 月 13 日（水）（期間内必着）
3. 試験日時・科目
試験日
平成 25 年

11月 20 日㈬12 月 16 日（月）（期間内必着）
3. 試験日時・科目

時間
9 :30〜10 :30
10 :45〜科目
国語総合（古文漢文を除く）

試験日
平成 26 年

1月 8 日㈬面接

平成 26 年

1月 9 日㈭時間科目

9:30〜10:30（古文漢文を除く）

国語総合

10:45〜11:45
13:00〜14:00

英語Ⅰ・Ⅱ

9:30〜

面接

数学Ⅰ・A

詳しくは公立南丹看護専門学校ホームページ

http://www.nantan-kango.ac.jp をご覧ください。

MA

編集後記
今年の夏は、まさに記録破りの暑さで、皆様も

P

夢かなえ橋

本誌の編集に加わることとなり、本号で 2 号目となります。それ以前は全く意識していなかったので
すが、待ち合いなどで本誌を手に取り、眼を通して下さっている方がいらっしゃると本当に嬉しい気持

ロータリー

夢おおい橋

病棟
・本
館

国道9号線
連絡橋

第2病棟

く、お役に立てる誌面作りに努力して参ります。
O.A.

第1

至福知山

ちになります。これからも皆様にとって親しみやす広報委員

公立南丹病院

八木東IC

大堰川（保津川）至亀岡／京都公立南丹看護専門学校●

ご自身やご家族の体調管理に色々と心を配られたのではないでしょうか。さて私は、この 4 月から

大堰橋

JR八木駅
JR嵯峨野線（山陰本線）
京都縦貫自動車道（京都丹波道路）

発行：公立南丹病院広報委員会