令和３年度

社会人編入学者募集要項

願書受付期間

令和３年２月２４日（水）～３月１日（月）試日

令和３年３月１１日（木）

合格発表日

令和３年３月１７日（水）験

独立行政法人国立高等専門学校機構

八戸工業高等専門学校
National Institute of Technology (KOSEN)，Hachinohe College〒039-1192

青森県八戸市大字田面木字上野平 16 番地 1
TEL(0178)27-7233
FAX(0178)27-9487

ホームページ

https://www.hachinohe-ct.ac.jp/

メールアドレスnyushi-o@hachinohe-ct.ac.jp

目

次

○

八戸高専とは ……………………………………………………………………… 1○

編入学者募集要項
1.

編入学を実施するコース、募集人員及び編入学年次……………………………… 22.

出 願 資 格…………………………………………………………………………… 23.

出 願 手 続…………………………………………………………………………… 24.

選 抜 方 法…………………………………………………………………………… 35.

合格者の発表…………………………………………………………………………… 3

6.

入学確約書の提出……………………………………………………………………… 37.

入 学 手 続 等…………………………………………………………………………… 48.

身体等に障害を有する入学志願者の事前連絡……………………………………… 4

9.

個人情報の取り扱いについて………………………………………………………… 4

10. 編入学時に要する経費(予定)………………………………………………………… 4
11. 入学料・授業料及び寄宿料免除等制度……………………………………………… 4
12. 奨学金制度……………………………………………………………………………… 5
13. 高等教育の修学支援新制度（授業料等減免と給付奨学金）……………………… 6
別表面接（口頭試問）の科目と出題範囲……………………………………………… 7○

ディプロマ・ポリシーとカリキュラム・ポリシー ……………… 8○試験場案内図……………………………………………………………………… 9

八 戸 高 専 と は
本校は、社会の多様な要請に応えるため、独自の教育目的を掲げ、創造力と開発能力を有する実践的技術者の育成に努めています。この実現のため本科１学科４コース・専攻科１専攻４コースを設置し、具体的に設定したディプロマ・ポリシー（卒業認定の方針）の達成を目指して教育活動を展開し、自己点検し、教育改善を進めています。

教育方針
豊かな教養の基盤の上に得意とする工学専門分野の知識と技術を身につけ、個人の自由と責任を自覚して規律を遵守し、自ら課題を発見しその解決に向けて自ら学ぶ姿勢を持ち、人類福祉の増進と社会の進展に積極的に貢献する創造力豊かな技術者を養成することを教育理念としています。
準学士課程は、教育基本法及び学校教育法に基づき、教養と工学専門分野の知識・技術を身につけるとともに、自ら課題を発見しその解決に向けて自ら学ぶ姿勢を持ち、産業界のニーズに応えられる実践的・創造的技術者を育成することを目的とします。
この目的を達成するため、「誠実・進取・協調」の校訓にのっとり、自立的な人材の育成に主眼をおきながら、ものづくり・システムづくりの専門技術教育を推進します。

○ 養成しようとする技術者像
本校が養成しようと考えている技術者像は、「多角的視野を持ちつつ、実験・測定技術、数理的手法および情報処理技術を基盤に、得意とする専門技術分野の基本的素養を持った、『ものづくり』や『システムづくり』に強い実践的・創造的な技術者」です。

○ ディプロマ・ポリシーとカリキュラム・ポリシー（後述、８頁参照）

アドミッション・ポリシー（入学者受け入れ方針）
１．求める学生像○編入学
AP 1．他人への思いやりができ、誠実で責任ある行動がとれる人
AP 2．高等学校において、工業の基礎的な知識を身につけ、主体的に学習する意欲がある人
AP 3．「ものづくり」や「科学・技術」に興味をもち、知的探究心をもって思考しようとする人
AP 4．チームで協力し、技術を通して社会に貢献する熱意がある人
AP 5．多様な人々と積極的に対話し、自分の意見や考えを表現できる人
２．入学者選抜の基本方針
第４年次編入学者選抜
志願者のうち、編入学を希望するコースの学習に必要な基礎学力を身につけ、意欲及び適性のある人を、一般面接、口頭試問（数学、英語、専門）及び調査書の総合評価によって選抜します。

-1-令和３年度社会人編入学者
推 薦 選 抜 募 集 要 項
１．編入学を実施するコース、募集人員及び編入学年次
コ ー ス
機械システムデザインコース
電気情報工学コース履 修 コ ー ス
機械・エネルギーシステム履修コース
知能機械システム履修コース
電気電子システム履修コース
知能情報システム履修コース

マテリアル・バイオ工学コース マ テ リ ア ル 工 学 履 修 コ ー ス
環境都市・建築デザインコース

環境都市デザイン履修コース
建 築 デ ザ イ ン 履 修 コ ー ス

募集人員

編入学年次

若干名

第４学年

若干名

第４学年

若干名

第４学年

若干名

第４学年

（注）環境都市・建築デザインコースにおいては、高等学校等における科目履修状況により、本校卒業後に取得できる資格に適合しない場合があります。また、建築デザイン履修コースへ編入学した者は、本科卒業後、さらに専攻科へ進学し学位申請する際、専門科目が不足し学位（学士）の申請ができない可能性があります。
２．出願資格次の各号のいずれかに該当し、技術分野の業務に２年以上従事している者（令和３年３月末で２年以上となる者を含む。）で、卒業後、在職する企業に戻ることを前提とし、勤務先の所属長が推薦する者。
(1) 高等学校又は中等教育学校を卒業した者(2) 外国において、学校教育における１２年の課程を修了した者
３．出願手続(1) 願書受付① 期

間

令和３年２月２４日(水)から３月１日(月)まで郵送の場合も、期間内必着とします。
（注）郵送の場合は、必ず速達書留とし封筒の表に「編入学願書在中」と朱書してください。

② 時

間

午前９時から午後４時まで③ 場

所

八戸工業高等専門学校 学生課入試・キャリア支援係〒０３９－１１９２ 八戸市大字田面木字上野平１６番地１
TEL ０１７８－２７－７２３３(2) 出願書類等
編入学願書

本校所定の用紙に必要事項を記入してください。
出願前３ヵ月以内に撮影した正面向き、上半身・脱帽の写真（縦 6cm×横写

真票

受験

票

本校所定の用紙に必要事項を記入してください。

調査書

出身学校所定の用紙に学校長が証明し、厳封したもの。

4.5cm 判）を本校所定の用紙に貼ってください。

卒業証明書

出身学校所定の用紙に学校長が証明したもの。

推本校所定の用紙に勤務先の所属長が作成したもの。

薦書-2-

在職証明書様式任意。ただし、在職期間が記入されていることが必要です｡

志望理由書

本校所定の用紙に記入してください。

業務内容調書

本校所定の用紙に業務内容の概要を記入してください。
16,500 円〔納入期間：令和 3 年 2 月 12 日(金)～令和 3 年 3 月 1 日(月)〕本校所定の「入学検定料振込依頼書」により銀行等に振込み、銀行等か入学検定料ら受け取った「入学検定料領収書・受付証明書」を「入学検定料領収書・受付証明書貼付票」に貼り付けて提出すること。

その外国人は、出願に際し市区町村長が発行する｢外国人登録済証明書｣を提他出又は｢在留カード｣を呈示してください。

(3) 出願に関する注意事項① 出願書類の不備なものは受け付けません。
② 提出した出願書類に虚偽の記載があった場合は、入学後であっても入学を取り消すことがあります。
③ 願書提出後の記載事項の変更は認めません。
④ 受理した出願書類は、いかなる理由があっても返還しません。
⑤ 受験票が３月５日（金）までに届かない場合は、本校学生課入試・キャリア支援係へ問い合わせてください。
４．選抜方法
編入学者の選抜は、書類審査、小論文及び面接（専門科目に関する口頭試問含む。
）の結果に基づいて総合的に判定します。
(1) 試験の日時
期日

令和 3 年 3 月 11 日（木）(2) 試験の場所

時

間

9：00～10：00

10：30～

小論文

面 接

八戸工業高等専門学校

受験者は８：３０までに受験票を持参のうえ、学生課入試・キャリア支援係に集合してください。
(3) 面接（口頭試問）の科目と出題範囲は別表（７頁）のとおりです。
５．合格者の発表
令和３年３月１７日（水）午後３時に、受験番号を本校に掲示するとともにホームページに掲載します。
なお、合格者には文書で通知します。
（電話等による問い合わせには応じられません。
）
６．入学確約書の提出
合格通知を受けた者は、「入学確約書」を令和３年３月２４日（水）午後５時必着で八戸工業高等専門学校学生課入試・キャリア支援係へ提出してください。
なお、期限までに「入学確約書」を提出しない者は、本校に入学の意志がないものとして取り扱います。

-3-

７．入学手続等
入学手続等については、「合格通知」と一緒に通知します。
８．身体等に障害を有する入学志願者の事前連絡
難聴者、弱視者、その他身体の不自由な者等で、受験上及び修学上特に配慮する必要のある者については、あらかじめ本校学生課入試・キャリア支援係に直接その事情を連絡し、別に、次の事項を記入した「身体等の状況の記録」を作成し、医療機関が発行した健康診断書など、「身体等の状況の記録」に記載した内容を証明する書類を添付して提出すること。
(ｱ) できるだけ詳細な身体等の状況(ｲ) 受験に当たって配慮してほしい措置(ｳ) 入学後、本校において特に配慮する必要のなる措置又は指導上留意すべき事項
提出の時期

令和３年２月１２日（金）まで

連 絡 先

八戸工業高等専門学校 学生課入試・キャリア支援係 ＴＥＬ（0178）27-7233

９．個人情報の取り扱いについて入学志願者から提出された入学願書や調査書等に記載されている情報、及び選抜に用いた試験成績・評価といった、入学者選抜を通じて取得した個人情報は、入学者選抜の資料として利用するとともに、次の目的のためにも利用します。
(1) 入学後の教育・指導(2) 入学料、授業料の免除申請の審査(3) 奨学金申請の審査(4) 本校及び国立高等専門学校全体の教育制度・入学者選抜制度の改善のための調査・研究

10．編入学時に要する経費（予定）(1) 入学料

84,600円(2) 授業料前期分117,300円（年額234,600円）(3) 教科書

約 55,000円（コースにより多少違います。）(4) 作業衣、作業帽 約 10,000円（希望者のみ）(5) 学生会費他

約 40,000円※上記の額は改定される場合があります。
11．入学料・授業料及び寄宿料免除等制度(1) 編入学前１年以内において、学資負担者が死亡又は風水害等の被災により、入学料の納付が著しく困難であると認められる場合は、本人の申請に基づき、選考のうえ入学料を免除（全額又は半額）する制度があります。但し、倒産・リストラ等による場合は認められません。
また、経済的理由で入学料の納付が困難であり、かつ、学業優秀と認められる場合には、入学料の徴収を一時的に猶予する制度もあります。
(2) 経済的理由又は風水害等の災害により、授業料の納付が困難であり、かつ、学業・人物共に優秀と認められる場合は、本人の申請に基づき、選考のうえ授業料を免除（全額又は半額）する制度があります。
(3) 学生又は学資負担者が風水害等の災害を受け、寄宿料の納付が困難であると認められる場合は、寄宿料を免除する制度があります。

-4-12．奨学金制度(1) 日本学生支援機構奨学金

日本学生支援機構の奨学金は、経済理由により修学が困難である優れた学生等に対し貸与又は給付されます。ただし、給付型奨学金については、高等学校等を初めて卒業した年度の翌年度の末日から、高専に入学した日までの期間が２年を経過していないこと等が要件となっております。
【貸与月額】（令和2年度現在）
第一種奨学金

種 類
貸与月額

本科生
専攻科生

自宅通学
4年

自宅外通学

30,000円

1年20,000円

2年

自宅・自宅外通学共通

51,000円

45,000円

5年

第二種奨学金（有利子）40,000円

20,000円から120,000円

30,000円のうち1万円単位で選択

20,000円※複数の金額が設定されている場合は、いずれかを選択できます。自宅外通学の場合は、自宅通学の月額も選択できます。
※本科4,5年生及び専攻科においては、申込時の家計収入が一定額以上の場合は、各区分の最高月額以外の月額から選択することになります。
【給付月額】（令和2年度現在）
区分

第Ⅰ区分

第Ⅱ区分

第Ⅲ区分

自宅通学

自宅外通学

17,500円

34,200円（25,800円）
11,700円

22,800円（17,200円）
5,900円

11,400円（8,600円）※生活保護世帯（受けている扶助の種類を問いません。）で自宅から通学する人及び児童養護施設等から通学する人等は、上表のカッコ内の金額となります。
詳細については、日本学生支援機構奨学金のＨＰをご確認ください。
(2) 八戸工業高等専門学校奨学金

本校では、経済的理由により就学困難であって、人物に優れ、学業に精励している学生に、奨学金として250,000円（特別奨学生は300,000円）までを給付する制度があります。
(3) その他の奨学制度

八戸市、青森市等の地方公共団体、各種民間団体、あしなが育英会、交通遺児育英会等の奨学制
度があります。
-5-

13．高等教育の修学支援新制度（授業料等減免と給付奨学金）
令和２年４月から実施された高等教育の修学支援新制度の本校も対象となっております。
学ぶ意欲がある学生で、家計の収入等の要件を満たす場合には、支援区分に応じて、入学料及び授業料の減免と給付奨学金による経済的支援を受けることができます。
ただし、高等学校等を始めて卒業した年度の翌年度の末日から、高専に入学した日までの期間が2年を経過していないことも要件となっております。
制度の詳細に関しましては、文部科学省HPをご確認ください。

-6-別 表面接（口頭試問）の科目と出題範囲
志望コース

科目
工業材料

機械システ

機械設計

ムデザインコース

物理基礎・物理
機械工作・材料加工

電気基礎

電気情報工学コース

電気基礎･
情報技術

出題範囲
金属及び合金の結晶構造、平衡状態図、金属材料の機械的性質とその試験法、鋼の熱処理
材料の強さ（引張・圧縮を受ける部材の強さ，せん断・ねじりを受ける部材の強さ）
物理基礎 １．物体の運動とエネルギー物

理 １．様々な運動（力と運動）

機械工作 ２．各種工作法
材料加工 １．工業材料の加工
１．直流回路

２．磁気と静電気

３．交流回路４．電気計測５．各種の波形

６．三相交流１．直流回路

２．磁気と静電気

３．交流回路４．電気計測５．情報技術１．物質と化学
マテリア

工業化学

ル・バイオ

備考

２．気体と水の化学

３．元素の性質と化学結合４．物質の変化とエネルギー
５．石油と化学工学コース
化学工学

１．物質とエネルギーの収支
２．単位操作(流体の輸送)
１． 土木構造力学(1)土木構造物と力(2)静定構造物の計算(3)材料の強さと部材の設計
２． 水 理 学(A) 土木基礎力学

いずれか選択す(1)静水の性質(2)水の流れの性質と測定ること｡(3)水路の計算(4)流れと波の力🄐を選択した場

３． 土質力学

合には「環境都環境都市・(1)土の基本的性質と調査及び試験

市デザイン履修

建築デザイ(2)土中の水の流れ(3)地中応力と土の圧密コース」に、🄑ンコース(4)土の強さ(5)土圧を選択した場合

(B)

建築計画
建築構造設計

１．建築計画には、「建築デ(1)建築の歴史 (2)建築と環境 (3)建築の設備

ザイン履修コー(4)建築物の計画 (5)都市計画ス」に配属され２．建築構造設計

ます。

(1)構造物に働く力(2)静定構造物(3)部材に関する力学 (4)不静定構造物(5)各種構造物の設計 (6)建築物の耐震設計-7-

ディプロマ・ポリシーとカリキュラム・ポリシー【ディプロマ・ポリシー】（卒業認定方針）
本校では、以下に示す能力を身につけ、所定の単位を修得した学生に対して卒業を認定します。
DP 1．豊かな人間性の涵養
豊かな教養と幅広い視野を備え、地球環境や人類社会における科学・技術の重要性を理解できる。
DP 2．数学・自然科学・情報処理知識の修得
数学、自然科学の基礎知識、及び応用数学、応用物理、情報処理に関する知識を身につけ、それらを問題解決に応用できる。
DP 3．専門知識の修得得意とする専門分野の知識と技術、及び他の専門分野の基礎知識を身につけ、課題解決に応用できる。
DP 4．課題発見力・探究心と協働性
自ら課題を発見して探究する姿勢を持ち、協調性を発揮してチームの一員として仕事に取り組むことができる。
DP 5．地域社会への貢献
地域の課題に関心を持ち、その解決に貢献しようとする姿勢を持つ。
DP 6．異文化理解とコミュニケーション能力
異文化を理解する姿勢を持ち、討議・発表力と英語基礎力を身につけて研究発表等で活用できる。
【カリキュラム・ポリシー】（教育課程編成・実施の方針）
ディプロマ・ポリシーに掲げた人材を育成するため、一般科目の学修と連携しつつ低学年から専門科目を少しずつ配置する「くさび型教育」の特長を活かし、知識と技術を体験的に身につけられるカリキュラムを編成します。学修の成果は、試験や課題レポートなど、各科目のシラバスに記載された評価方法により評価します。具体的なカリキュラム編成方針は以下のとおりです。
CP 1．技術者として必要な教養と幅広い視野を身につけるため、国語、数学、英語、理科、社会、体育、芸術などの科目を、低学年を中心に開講する。
CP 2．専門科目の基礎となる数学、自然科学の基礎知識を身につけるため、応用数学、応用物理、情報処理に関する科目を開講する。
CP 3．得意とする専門分野の知識と技術を身につけるため、専門基礎及び応用科目の講義と、実験、実習などの体験的授業を有機的に組み合わせたカリキュラムを編成する。さらに、それらを課題解決に応用する能力を育成するため、高学年において創成科目や卒業研究を開講する。
CP 4．自ら課題を発見し、自立的に探究する姿勢を身につけるため、１学年から５学年に自主探究を実施する。またチーム内での役割を自覚し、協調性を持って仕事に取り組む姿勢を身につけるため、各種の実験・実習や創成科目、卒業研究などにおいて、協働で取り組む内容を設ける。
CP 5．地域の課題に関心を深めるため、地域志向科目を設ける。また地域の課題をテーマとする自主探究や卒業研究などを奨励する。
CP 6．討議発表力、異文化理解力を身につけるためにコミュニケーション、英語コミュニケーションなどの科目を開講するとともに、短期海外研修などの機会を設ける。またそれらを活用できる能力を身につけるため、全学年で自主探究のポスター発表を実施するほか卒業研究の英語発表を奨励する。

-8-

八戸駅から高専まで（東北新幹線八戸駅から高専までタクシー（約）分）

南部バス（約 分）
・八戸ニュータウン・聖ウルスラ学院線（八戸ニュータウン行）高専前下車
・八戸駅・聖ウルスラ学院線（聖ウルスラ学院行）高専前下車
南部バス 市営バス共同運行
・八戸駅線（司法センター前 田面木 日赤病院経由）（中心街方面行）田面木下車（徒歩八戸市内六日町から高専まで（タクシー（約八戸線

本八戸駅から高専まで約分）

市営バス（約 分）
・八戸駅（司法センター・日赤病院経由）田面木下車（徒歩・八戸聖ウルスラ学院線（聖ウルスラ学院行）高専前下車分）

南部バス（約 分）
・八戸駅線（司法センター・田面木経由）田面木下車（徒歩 分）
・一日市線（司法センター・田面木経由）田面木下車（徒歩 分）
・三戸方面線（司法センター・田面木経由）田面木下車（徒歩 分）-9-）分）

令和３年度八戸工業高等専門学校

編

入学

志望コース

コース

履修コース

履修コース

願書

受験番号

※

生年月日

ふりがな

氏

社会人編入学

昭和・平成年

名
性

出願資格

昭和・平成

年

別

男

月

・

（〒通知を受

住所

女

月
高等学校

本人が諸日生－）（電話科－－卒業）

ける場所
氏

名

住所

上記以外の連絡先（〒－年

学日・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・歴履 歴 書職月）（電話歴記入上の注意１※欄は、記入しないでください。

２

氏名は、戸籍上の文字で正しく記入してください。

－事－）

項
中学校卒業

令和３年度社会人編入学者選抜試験

令和３年度社会人編入学者選抜試験

入学志願者写真票

受 験 票
八戸工業高等専門学校

八戸工業高等専門学校

志望コース

履修コース

受コース

験 番号

昭和・平成
性

別

年

月

・女男

写

真貼

日生

付

正面上半身脱帽のこと。
縦 6cm×横 4.5cm 判
出願前 3 ヶ月以内に撮影したもの。
写真の裏に氏名を明記してください。
全体をのり付けしてください。

（切りはなさないでください）

名受

験 番号

年月日生

・女

コース

履修コース

※履修コース

ふりがな氏

志望コース

履修コース

※

ふりがな氏名
昭和・平成

性別男

試験場所
八戸工業高等専門学校
試験日時
日時 間

３月１１日（木）9：00～10：00

小 論

文

10：30～

面

接当日は８時３０分までに受験票を持参のうえ、学生課入試・キャリア支援係に集合してください。

注意 該当事項を○で囲んでください。
※印欄は記入しないでください。

受験番号

推薦書
令和

八戸工業高等専門学校長※年月日

殿
所 在 地：
機関・会社名：所 属 長

印

推 薦 者 職 名：
氏 名：印

下記の者は、当機関（社）において勤務成績が優秀であり、貴校本科編入学者としてふさわしい資質をもつ者と認め推薦します。
記
入学志願者氏名：

昭和

志 望 コ ー ス：

コース

履 修 コ ー ス：履修コース

１
人物
２
在職中における本人の業績３する措置

入学した場合の本人の身分に対※印は記入しないでください。

平成年月日

生

令和３年度

志望コース

八戸工業高等専門学校
志 望 理 由 書

コース

受験番号
ふりがな

氏
履修コース

※印は記入しないでください。

履修コース

社会人編入学名※令和３年度

八戸工業高等専門学校 社会人編入学
業 務 内 容 調 書

受験番号

志望コース
コース

ふりがな

氏
履修コース
履修コース

（業務内容の概要）※印は記入しないでください。

名※令和 3 年度入学者選抜試験

入学検定料領収書・受付証明書貼付票
八戸工業高等専門学校
種類

コース

名

氏

編入学

※

銀行の出納印のあるＣ票「入学検定料領収書・受付証明書」の裏面にのりをつけて貼り付けてください。

※

ゆうちょ銀行からの振込の場合は「振込依頼書（お客さま控）」の裏面にのりをつけて貼り付けてください。

名入学検定料の納入について。入学検定料をゅうちょ銀行から振り込む場合は、別紙の 「入学検定料を郵便局（ゅうちょ銀行）から振り込む場合の注意点」をご参照ください。
O入学検定料をゅうちょ銀行以外の銀行等から振り込む場合は、次のようにお願いします。
入学検定料は、必ず下記の本校指定の 「入学検定料振込依頼書」をご利用ください。なお、振込の際は別途手数料が必要となります。
入学検定料の振り込みは、下記振込用紙のA票·B票・C票の 「志願者」欄を記入のうえ、銀行等（ゅうちょ銀行を除く。）の窓口にて振込

1.
2.

み願います。 ただし、A TMからの振込はしないでください。

C票の 「入学検定料領収書・受付証明書」は、「入学検定料領収書 ・ 受付証明書貼付票」に添付のうえ、願書受付期間内に本校に提出して ください。
納入期間〔社会人選抜〕令和3年2月12日㈮～令和3年3月 1日㈪まで

3.
4.

本件に関する問い合わせ先：総務課財務係

口u

入学検定料振込通知書

入学検定料振込依頼書
ご依頼回

振込
先

軍 一山

A票

青森銀行
八戸支店

受フリガナ

フ五五種日口預八月年

令和普目

通座

香号

2005038

F 主門】

所

依頼回

入学検定料￥
1 6 5 0 0

入学検定料｜振込手数料

振 込 先

千5ζ
取人
:;_

「『納�氏

名志 lしト ープア

八戸工業高等専門学校
電 信 扱

コウセンキコウホンプ

ナI

TEL 0178-27-7228

令和

フリガナ
氏

II

I

八戸工業高等専門学校
月 日
年
I I i干l｜円｜｜｜｜判 1 1615

青森銀行人戸支店（取扱店保管）

振 込 先
フリガナ
氏

年

月｜｜｜判 1 16 5 0 。
I

入学検定料

取人

名 高専機構本部

II

I I乎円

青森銀行八戸支店

コウセンキコウホンプ

名 高専機構本部

フリガナ
氏
名宏、（干願者 住 所(TEL※取扱金融機関へのお願い
1.当日中に取扱いくださるようお願いいたします。
2. 出納印は、A ・ B ・ C票への3ヵ所にもれなく押印してください。
3. B票は、取りまとめ店を経由して八戸工業高等専門学校へ通知願います。
4.C票は、必ず志願者（揖み人）にお返しください。

八戸工業高等専門学校
令和

依頼日

Fヌ�と(m入学検定料領収書・受付証明書

コウセンキコウホンプ

フリカ明ナ氏名d亡tニハ（干願者 住 所

（干C票

(TEL

｜振込手数料｜出繭印（取扱店→取りまとめ店（青森樹子八戸支店）→八戸高専）

I I

出納印

（入学検定料受付証明書貼付用）円

入学検定料を郵便局（ゆうちょ銀行）から振り込む場合の注意点
入学検定料は郵便局（ゆうちょ銀行）からも振り込むことができますが、以下の条件を満たす必要がありますので、ご注意ください。
１）ゆうちょ銀行から他の金融機関への振込は口座からのみ可能で、現金による振込はできません。
ご利用の際は、
⽝通帳とお届け印⽞または⽝キャッシュカード⽞が必要です。
２）ゆうちょ銀行から他の金融機関への振込は、募集要項に添付されている振込依頼書を使用することはできません。窓口で⽛ゆうちょ銀行専用の振込依頼書（以下参照）⽜を受け取り、記入いただく必要があります。
３）振込後は⽛振込依頼書（お客さま控）⽜を受領してください。
４）
⽛振込依頼書（お客さま控）
⽜は⽛入学検定料領収書・受付証明書貼付票⽜に添付のうえ、願書受付期間内に本校に提出してください。
※ゆうちょ銀行専用の振込依頼書（サンプル）