医療関係者のみなさまへ

小学校 に 入 るまで にで きて ほしいこと

監修：福島県立医科大学 ふくしま子ども・女性医療支援センター
医学部小児科学講座 教授 横山 浩之 先生

監 修 者 から医 療 関 係 者 のみなさまへのメッセージ
私は小 児 科 医として長 年 神 経 発 達 症の臨 床に携わり、課 題を抱える多くの子どもたちをみてきました。その中で最近切実な問題だと感じるのが、子どもの行動異常の要因として、神経発達症の他にも背景に以下のような愛着障害の素因をもった、保護者との情緒的なきずなが形成されていない子どもたちが増加していることです。
● 不規則な生活習慣を送っている（しつけ不足）● テレビやDVD、スマートフォンやタブレット端末、ゲームなどの映像メディアしか楽しみを知らない（映像メディア依存）

その行動異常は神経発達症によるものとよく似ていますが、行うべき対応は異なります。
そこで、私は小学校の校長先生と協力し、具体的な対応を保護者に伝えるために、「 小学校に入るまでにできてほしいこと」をリスト化しました。
このリストが、課題を抱える子どもや育児に悩まれている保護者の一助となれば幸いです。

医療関係者のみなさまへの目的 ˜
このリーフ˜
保護者の方々に、医 療 関 係者から生活習 慣 指 導の具 体 的な内容 をお示しするためのリーフです。
子どもの行 動への対 応 方 法がわからず、お困りの保護者の方々に対するアドバイス として、ご活用ください。
子どもに良い 生 活 習 慣を身につけさせるためのポイントである、「 保護者 がお手 本となり、してみせる 」を実 行していただくことも目的としています。

小学校入学後も使える内容がリストアップされています。

子どもたちに教えているルールがなぜ 必 要か 、子どもに説 明できるようになります。

● 小 児 科 医 の 立 場 から特 別 支 援 教 育 の 研 究を● あたりまえのように教えているルールについて、されている横 山 先 生 が 、小 学 校 の 校 長 先 生たち「なぜそうするのか？」を知ることで、保護者は子どもと一 緒に作 成されたリストです。に自信をもって指導できるようになります。

● 大人になってから生活していく中で、最低限できて● リーフ裏面「チェックリストの内容が大切な理由」
をほしいことがリストアップされています。神経発達

ご理解いただくことの大切さについて、医療関係症児の就労予後改善に向けた、自立支援のための者から保護者のみなさまにお伝えいただけますと生活習慣指導用として作成されましたが、全ての幸いです。

子どもに必要な内容になっています。
● 中学生以降の子どもには、自立に向けて、本人に「自分で守るように」と伝えて渡しています。

メディアとのつき合い方
早寝・早起き朝ごはん

返事・挨拶
靴をそろえて脱ぐ

お手伝い小学校に入るまでに保護者の皆さまへ

できてほしいこと監修：福島県立医科大学

ふくしま子ども・女性医療支援センター／医学部小児科学講座教授

横山 浩之先生

保護者が子どものお手本になり、してみせま保護者が子どものお手本になり、してみせまししょょうう
1 早寝・早起き・朝ごはん
就 学 前は2 0 時 半 、小 学 校 低 学 年は2 1 時 、高 学 年でも2 1 時 半までには寝る習 慣をつけましょう。
7時前には「おなかがすいた」と気持ちよく自分から起きてくることを目指しましょう。
※休みの日も同じサイクルを保つことが大切です。

2 メディアとのつきあい方
食 事 の 時 間を大 切にし、食 事 中 はテレビを消 す 習 慣をつけましょう。
テレビやDVDの視聴、スマートフォンやタブレット端末、ゲームなどの映像メディアの使用は大人のいるところで行いましょう。
自 然に親しむ・土に触 れる遊 びを親 子 で 楽しみましょう。
※2歳までは映像メディアの視聴を控えましょう。ゲームは1日30分をめどとします。

3 お手伝い自 分 のことは自 分 で 行う習 慣をつけましょう。
家族の中での役割分担に従って、自分から進んでお手伝いをする習慣をつけましょう。
※簡単なお手伝いは１歳半で始められます。
「言ってもやらないのは危険信号」です。

4 しつけの3原則
返事
挨拶（ ありがとう、ごめんなさいも含む）
靴をそろえて脱ぐ（整理整頓の第一歩）※「言われなくてもできる」
まで教え続け、できたら、ほめてあげましょう。

学 習 が 進むための習 慣正しい お 箸 の 持 ち 方を教 えましょう。
保 護 者 が 、毎 日 子ども の 勉 強をみる習 慣をつけましょう。
家 庭 学 習 時 間 の 目 安 は 、学 年×2 0 分（ 就 学 前 は１日 1 0 分 ）です。
※ひらがなの読み：5歳０か月で90%の子どもができます。
※ひらがなの書き：６歳０か月で90%の子どもができます。

横山浩之. 発達障害の臨床. 診断と治療社. 96-97, 2020.より改変©イラスト：2011 マンガでわかるよのなかのルール, 2017 マンガでわかるおうちのルール. 小学館

1 〜 4 がなぜ大切か、裏面をご参照ください。

なぜ、チェックリストの内容が大切なのでしょうか？
「できているところ」をほめながら、良い生 活習慣の確 立を目指しましょう。

1 早寝・早起き・朝ごはん をおろそかにすると、昼間の生 活に支 障をきたします。

3）
年齢別睡眠推奨時間（抜粋）

良 い 睡 眠や朝ごはん の 習 慣と学 力 、行 動 異 常には関 連 があるとされています 1 , 2 ）。
早寝と早起きはセットで、睡眠時間の確保が大切です。

幼児 （1〜 2歳）

11〜14時間

幼児 （3 〜 5歳）

10 〜13時間

学童 （6 〜13歳）

9 〜11時間

思春期（14 〜17歳）

8 〜10時間

2 長時間のテレビ・DVD視聴、スマートフォン・タブレット端末、ゲームの使用 は、多方面に影響を与えます。
メディアの中での出来事を現実でも起こり得ると考えたり、行動したりする原因となります。
以下の心身症状を引き起こすことがあります 4）。
眼 精 疲 労、頭痛、肩こり、腹痛、無気力、慢性疲労症候群

子どもでもメディア依存症になり得ます。小学校高学年以降の治療は困難になることもあるので、メディア視聴は1日2時間以内というルールを決めておきましょう。

3 お手伝い は、筋道を立てて考える練習です。
小学校（特に小学4年以降）の学習では、筋道を立てて考える思考力が重要です。
自発的にお手伝いができることは、段取りがわかることです。
段取りがわかると、筋道を立てて考える思考力＝学力が身につきます。
お手伝いこそが学力の基本であることを知っておきましょう。

4 しつけの3原則（返事、挨 拶 、靴をそろえて脱ぐ）は、大人になってからも大 切なことです。

返事や挨拶は、人と人とのコミュニケーションの基本です。
これができる子どもは好かれ、友達も増えていきます。
靴をそろえて脱ぐこと、立つときに椅子を入れることは整理整頓の基本です。

まず保 護 者 は、お手本 が子どものになりましょう

しつ け の 3 原 則を子どもに守らせるた め の 大 切 なことしてみせて、いってきかせて、させてみる
米沢藩主 上杉鷹山

成 長 過 程において子どもが自発 的にできるようになる前には、「 教えられてできる」時 期が あります。そこから「自発的にできる」ようになるまでは、一般に3年程度かかります 5 ）。
就学前から習慣づけると、楽に教えられます。
保 護 者 自らお 手 本 を 示し 、子どもの 失 敗 を 温 かく見 守り、「 な お せる 子 が えらい 」と、子どもが 努 力 する 姿 を ほ め 続 けましょう。

参考文献
1）文部科学省. 中高生を中心とした子供の生活習慣が心身へ与える影響等に関する検討委員会設置要綱. 平成26年7月24日
2）横山浩之. 発達障害の臨床. 診断と治療社. 2020.
3）Sleep Foundation. How Much Sleep Do We Really Need？ https://www.sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-need [2021年9月アクセス]4）横山浩之. 小一教育技術 2014年 1月号. 小学館. 2013.
5）横山浩之. マンガでわかるおうちのルール. 小学館. 2017.

MTB-40-SG
2021年 9月作成