宮城県

対脳卒中協会会報
vol.1172017.11.15
公益財団法人宮城県対脳卒中協会
仙台市太白区長町南4-20-1
広南病院内（〒982-0012）
TEL.022-247-9749

リハビリ施設訪問― 東 北 公 済 病 院―

専門性を生かしたリハに力東北公済病院は、東北一の繁華街にあり「地域の皆様から信頼され、安心して選択される病院」
をスローガンとして昭和２６年に設立された１７診療科、３８５床の病院である。
リハ科には日本リハビリテーション学会の専門医を有する医師を含めた２人の医師がいるほか、
リハセンターには理学療法士・作業療法士・言語聴覚療法士のスタッフ総勢２３人が配属され、４０床ある回復期リハ病棟で３６５日体制を整え、集中的なリハビリを行っている。また、透析センターもあり、維持透析を行いながらのリハビリにも力を入れている。
その他に急性期病棟を有し、発症直後や術後早期からリハビリを行うことで体力低下を予防し、早期在宅復帰を目指している。病状が安定した患者に対しては地域包括ケア病棟で、在宅や施設への復帰支援を行っている。
このように、それぞれ特色の異なる３つの病棟を併設しているため、各患者のニーズに合った治療、リハビリ、ケアを行うことが可能になっている。具体的には、急性期・回復期・包括ケア病棟の医師・看護師・各療法士が集まり、入院する病棟を決定している。さらに、医療連携センターや訪問看護ステーション部門では、家族支援や在宅生活へ移行できるように関わっている。
リハビリの施設基準は、脳血管疾患リハ（Ⅰ）、運動器リハ（Ⅰ）、呼吸器リハ（Ⅰ）、廃用症候群リハ（Ⅰ）、がんリハ（Ⅰ）を取得している。理学療法では、身体機能に合わせた環境やさまざまな備品を使用して練習し、基本動作から応用動作獲得まで行い、作業療法では、上肢や認知の機能改善を図るリハビリ、台所や洗濯機を使用しながら、実際に家事動作の練習や浴室での動作練習を行っている。言語聴覚療法は、完全個室のため集中できる環境が整っており、コミュニケーション障害の評価や訓練ができている。併せて摂食嚥下障害や顔面神経麻痺の方への評価、助言、指導も行っ
ている。

◇
◇
東北公済病院は、〒９８０−０８０３仙台市青葉区国分町２−３−１１。電話０２２−２２７−２２１１。

透析患者へのリハ提供も当院の回復期リハ病棟においては、医師・看護師・介護士・療法士・社会福祉士・薬剤師・栄養士等がそれぞれの専門性を発揮し、協働して患者さんやご家族へ関わり、急性期から切れ目なく、生活期へ向け丁寧にリハビリを提供します。特に透析をしている患者さんやリハビリ・治療・退院調整が難航するような症例がありましたら当院へご相談ください。
ながさか

（長坂

１

まこと

誠リハビリテーション科統括部長）

宮城県対脳卒中協会会報

抗血栓療法の最新のトピック
仙台医療センター循環器内科部長

篠

崎

毅

動脈硬化性心血管疾患の一次予防－アスピリンの凋落

次々と新しい抗凝固薬が市販され始めた。どの薬剤も従来のワーファリンに比べて飲みやすく、副作用も少ないことから野火のように世界中に広まった。これらの抗凝固薬を服用すべき患者を決定するために用いる道具がCHADS２
スコアである。症候性の心不全、高血圧、糖尿病、７
５歳以上には１点を、脳梗塞、一過性脳虚血発作には２点を割り振り、その合計得点（CHADS２
スコア）が１点以上であれば新抗凝固薬を服用すべきである。なぜなら、CHADS２
スコアのほぼ２倍の値が脳塞栓年率発症率に一致するから、と世界中のガイドラインが述べている。つまり、CHADS２
スコ
アが２点なら脳塞栓は年率４％、３点なら年率６％で発症する。もし、これから１０年生きると仮定すれば、CHADS２
スコアが２点なら１
０年で４０％の、３点なら６０％の発症率となる。勿論、これらのガイドラインは様々な質の高い臨床研究、即ち、証拠に基づいた医療（EBM）に基づいて作られている。

一度、動脈硬化性心血管疾患（アテローム血栓性脳梗塞、ラクナ梗塞、心筋梗塞）に罹患した患者さんであれば、アスピリン（商品名：バイアス
ピリン、バファリン８１等）を服用すると２度目の発作頻度は確実に減少する（二次予防）。しかし、一度も動脈硬化性心血管疾患に罹患したことのない
人もアスピリンを服用すると、その発症率が減少する（一次予防）のであろうか？
健康な米国の医師２２，
０７１人にアスピリン服用を無作為に割り付けた１９８９年の研究（米国医師健康研究）によると、アスピリンは心筋梗塞の新規発症を４４％減少させた。この研究以来、健康な人がアスピリンを飲むと寿命が長くなるという神話が世界を席巻し、アスピリンがむやみに処方されるようになった。しかし、この研究が開始された１９８１
年頃は有効な降圧薬の種類が非常に少なく、動脈硬化性心血管疾患のリスク管理も不十分な時代であり、その医療環境は現代と全く異なる。
２０１４年５月２日、米国食品医薬品局（FDA）はアスピリンを動脈硬化性心血管疾患の一次予防目的に投与することを推奨しないこと、そして、アスピリンによる出血性副作用という大きな「損」
が疾患予防効果という「益」を上回ることを報告している。では、脳ドックでよく指摘される無症
候性脳梗塞（かくれ脳梗塞）はどうであろうか？
２０１５年日本脳卒中学会の新しい脳卒中治療ガイド
ラインは「無症候性脳梗塞に対するアスピリン治
療は勧めない」と明確に述べている。アスピリン
は症状のある動脈硬化性心血管疾患の二次予防には有効であるが、現時点では、一次予防目的のア
スピリン投与は推奨されない。現在、世界中の研究者たちがアスピリンによる一次予防が可能となる集団を明らかにするために多くの研究を行っている。

リアルワールドデータ
しかしながら、「質の高い臨床研究」においては、
せいぜい５千人から２万人程度の患者（t
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を 対 象 と し て お り、併 用 薬 も 制 限 さ れ（t
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）、観察期間も短く（t
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年齢（t
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）の深刻な合併症のない患
者（t
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w）だけが選ばれる。このような限定された条件の患者群の治療が、実臨床における全ての患者の治療と同じでよいのだろうか？ 証拠に基づいた医療（EBM）は上記の「５つのtoo」から常に逃れることはできない。ならば、患者を選択することなく、患者数の桁をもっともっと増やして得られた、真の実臨床のデータの方が価値が高いのではないだろうか？
ルドデータである。

これがリアルワー

リアルワールドデータには様々な種類がある。
製薬会社なら市販後臨床調査、国家ならナショナ

心房細動患者に対する新抗凝固薬の時代

ルデータベース、研究者なら前向きコホート（レジストリー）、あるいは、ビックデータと呼ぶ。現心房細動に伴う脳塞栓予防目的に、２００９年から

２

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117
図１

７カ国研究

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Am J Epidemiol 1986:124:903-915ᖺ⋡⬻ሰᰦⓎ⑕⋡䠄ᖺ⋡⬻ሰᰦⓎ⑕⋡䠄 䠅䠅

図２

日本の心房細動患者は脳塞栓を起しにくい。
括弧内はレジストリーの参加人数
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在、世界中の研究者が１０万人から１００万人単位の巨大な患者集団を対象にした多くの観察研究を世界

データは発症率には大きな民族差があることを示している（図２）。例えば、抗凝固薬を服用すべき中で走らせている。
ここで忘れてならないのは、心血管疾患発生率の民族差、つまり、遺伝子による違いである。話はそれるが、コレステロールが心筋梗塞の原因の１つであるという仮説を提案した有名な７カ国研
究を思い出してほしい（図１）。国を伏せてグラフを書くと、総コレステロール値が上昇すれば心筋梗塞による死亡率も上昇する。しかし、国別にグラフを書き直す（図１）と、総コレステロールが２２０mg／dlの時、心筋梗塞による死亡率は日本が４％、米国は１２％、フィンランドは１７％である。
民族によってこれほどまでに疾患の発症率が異なるのである。
それでは心房細動患者の脳塞栓発症率は民族によって異なるのであろうか？ リアルワールド

CHADS２１点の脳塞栓発症率は、欧米では２～３％／年であるのに対して、日本は０。９％／年と異常に低値である（図２）。日本全国の１００の急性期病院の５００万人のレセプトデータも、ほぼ同じ脳塞栓発症率であることを示している
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２０１７）。日本人
は欧米人と異なり、心房細動に伴う脳塞栓発症率が低い民族であるという仮説を最新のデータが示している。
現在、日本の医師はガイドラインに従い、心房細動患者に対して「イケイケドンドン」と抗凝固薬を投与しているが、本当にそれで良いのだろう
かと、日本のガイドライン作成委員たちは考えているようである。

３宮城県対脳卒中協会会報

知っていてほしい脳卒中のサイン
顔・手・言葉がおかしいときは時刻を確認して 119 番
広南病院脳血管内科部長

板

橋

亮
図１

後遺症が怖い脳卒中「脳卒中でぽっくり死にたい」とおっしゃる方がおられますが、脳卒中はそうした病気ではなくなっています。脳卒中は脳の血管が破れたり、詰まったりして起こりますが、医学の進歩で死亡する人は減少した半面、さまざまな後遺症を抱えてしまう人が増えています。２０１０年の厚生労働省の統計では、要介護になる人の１番の原因は脳卒中で、全体の２４．
１％を占めていました。

図２

脳卒中のサインとは
ここでクイズです。６５歳の女性Ａさんは、高血圧と糖尿病で薬を飲んでいますが、塩辛いものや甘いものが大好きです。このＡさんから「こんな症状がある」と相談された場合、すぐに病院に行った方がいいのは次の３つの中のどれでしょうか。
①何となく頭が重い。②左手に急に力が入らなくなる。これが繰り返して起こり、たまに動かないこともある。③よく会っている友達の名前がすぐに出てこない。ど忘れしてしまうことが多い。
正解は②です。非常に危険な症状です。すぐに病院に行ってください。①は何らかの病気の可能性はあるものの、脳の重大な病気である可能性は少ないと予想されます。少なくとも緊急性はありて箸や茶碗が持てなくなったり、字を書けなくなったりもします。Speechは言葉の症状です。呂律が回らない、舌が回らないといった症状は分かりやすいと思いますが、言葉をしゃべろうとしない、間違った言葉でしゃべるため会話が成り立たない、なども脳卒中の症状です。発症して間もなません。③の「名前がすぐに出てこない」という症状は加齢現象によく見られます。

い場合は１分１秒を争うので、発症時間を記録し、直ちに救急車を呼ぶことが大切です。脳の神経は非常に弱く、時間が経つほど血が止まっていきます。そして、血が流れなくなると、脳の神経細胞が１分間に１
９０万個ずつ失われていくといわれています。

顔・腕・言葉に出る症状
どういう症状が出たら危険なのでしょうか。それを端的に表した言葉が「FAST」です。これはFac（e顔）、Arm（腕）、Speech（言 葉）、Time（時間）の頭文字をつなげたもので、主に英語圏の海外で広まっていいます。顔・腕・言葉に症状を感じたら時間を確認し、すぐに救急車を呼びましょうというキャンペーンに用いられています（図１、
２）。Fa
c
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は顔面の麻痺のことです。顔が麻痺して歪むと、右側と左側の形が違ってきます。どちら側の顔が麻痺しているかは関係ありません。
Armは前述のクイズのように、片方の腕に力が入らなくなる症状です。両腕を前に伸ばしても、片方がだらんと下がってしまいます。食事をしてい時間制限がある治療法
脳卒中の中でも、脳梗塞急性期は詰まった血栓をできるだけ早く溶かしたり、除いたりすることで、後遺症を軽くすることが期待できます。薬剤による治療として、tPA静注という血栓を溶かす薬があります。この薬を使用すると生活に支障がないレベルまで改善する割合が、２
６％から３９％になるとのデータがあります。脳卒中は急激に神経細胞が失われていくので、１秒でも早く治療を受

４

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けることが大切です。症状が出てから４時間半以内に使用しないと効果がありませんし、４時間半
以内であればいつでも良いというわけではなく、早ければ早いほど効果が高くなるのです。
太い血管が詰まっている場合は、カテーテルを使って血栓を直接取り除く治療を行います。この治療を行うと、介護が不要な状態まで改善した割
合が２６％から４６％に増加するというデータがあります。しかし、この治療も同様に早く治療を行うほど効果が高くなるのです。
「左手が動かなくなったけど、５分経ったら治まったので様子を見ました」という方が多くいらっしゃいますが、一過性の発作でもすぐに専門病院を受診しなければなりません。海外の研究で、一過性の発作の後すぐに専門病院を受診した場
合、その後の脳卒中発症リスクは２％程度ですが、後から専門病院を受診した場合のリスクは１０％になるとのデータもあります。後悔しないためにも早めに専門病院を受診してください。

図３

図４

血圧や不整脈にも注意を
最後のクイズです。２０００年に当時の総理大臣の小渕恵三氏が亡くなりましたが、その原因となった病気は何でしょうか。
①脳梗塞 ②心筋梗塞 ③くも膜下出血
正解は①脳梗塞です。言葉に一瞬詰まるところがテレビのニュースで流れましたが、FASTのspeech、言葉の症状だったかもしれません。小渕氏の病名は心原性脳塞栓症で、心房細動という不整脈による重い脳梗塞でした。心臓にあった血栓が、ある日突然脳に飛んできて血管が詰まり、あっという間に脳が広範囲に壊死してしまう、非常に怖い病気です。脈拍から心房細動があることを事前に発見し、薬を服用していたら防げたかもしれません。心房細動の特徴は脈の規則性が全くでた
らめになってしまうことです（図３）。脳卒中のサインが出るのは、顔・腕・言葉です。顔が歪んでいる。片方の腕に力が入らない。言葉がおかしい。こうした症状が出たときは時間を確認し、
１１９番に電話をしてください（図４）。また、脳卒中を予防するには、禁煙はもちろん、血圧や不整脈に気を付けることが大切です。この文章を読まれた方はご自分の健康、そして脳卒中の予防に非常に関心が高い方だと思います。しかし、周りにはそのようなことにあまり関心がない方もいらっ
しゃるかもしれません。脳卒中になる人を少しでも減らすため、このことをそのような周囲の方、ご家族や友人に教えてあげてください。よろしく
お願いします。

リスクが高い喫煙
では、脳卒中を予防するにはどうすればいいのでしょうか。両親を脳梗塞で亡くしている男性Bさんは、１日４０本のたばこを吸っています。父親が亡くなった７０歳に自分もなり、そのうち脳梗塞になるのではないかと心配になってきました。そこで、またクイズです。Bさんが、まず行わなけ
ればならないことは何でしょうか。
①広南病院に行ってすぐMRIを撮ってもらう。
②血液をさらさらにする薬を処方してもらう。
③禁煙をする。
正解は③です。①や②も場合によっては必要なこともありますが、まずBさんがやらなければい
けないのは禁煙です。
次のクイズです。Cさんは久しぶりに自宅で血圧を測ってみたところ、上の血圧が１５０もありました。数日後、また測ってみたら、同じく１
５０だったので、心配になりました。Cさんはどうすればいいでしょうか。
①血圧計が壊れているかもしれないので買い替える。②来年まで様子を見る。③近くの内科に相談する。
正解は③です。ご自宅で測定する血圧が１４０／９０mmHgを度々超える場合は、高血圧に対する治療を考えたほうが良いと思います。高血圧は脳梗
塞と脳出血に共通の最大リスクであり、脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血のリスクでもあります。

５宮城県対脳卒中協会会報
すいもの」と「むせにくいもの」はあるでしょうか？
一般的にはさらさらとした液体（水やお茶など）、
ぱさぱさと水分を含まないもの（トーストや焼き魚、生野菜など）、口の中でまとまらないもの（そぼろなど）は誤嚥しやすいと言われています。水にむせるようであれば増粘剤でとろみをつける（ドラッグストアで販売されています）、焼き魚でなく煮魚、生野菜でなく温野菜や煮物、ひき肉ならば、そぼろではなくハンバーグにするなど調理法を工夫することで、誤嚥することなく食事ができる場合があります。また、食物を一度にたくさん口に入れない、ゆっくり食べたり飲んだりする、テレビやラジオは消して食事に集中することも誤嚥の予防に
つながります。その他、むし歯や歯周病で歯の欠損が多い場合は、歯科で義歯を作成することで咀嚼する力が回復し、食物が飲み込みやすくなる場合があります。
もしも食物が気管に入ってむせてしまった場合
は、強くむせる、咳をすることで異物をしっかり気管から押し出してください。歯磨きをよく行い、口腔内を清潔にすることも大切です。どちらも誤嚥性肺炎の予防には重要です。

脳卒中
質問箱

Q

嚥下障害による誤嚥を防ぐために日常生活で気を付けること、改善するためのトレーニング方法などがあったら教えてください。

主人が脳梗塞発症後、以前より食事の際によくむせるようになり、飲み込みがスムーズでないようです。メニューや調理方法、リハビリに関する情報が知りたいのですが、アドバイスをお願いい
たします。
６８歳女性

A

広南病院リハビリテーション科
言語聴覚士 片岡 由夏 先生

嚥下障害とは散歩、軽い運動も効果的「摂食」とは、食物を認識し、口に入れて咀嚼すること、「嚥下」とは、食物を飲み込んで胃へと送り込むことを指します。何らかの原因によりこれらが難しくなることを「摂食・嚥下障害」と言います。
嚥下障害の原因として最も多いのは脳梗塞等の脳血管疾患ですが、体力や手足の筋力と同様に、加「嚥下障害のトレーニング方法」に関しては、「これをやれば必ず良くなります」というトレーニング
法は残念ながらありませんが、誤嚥や嚥下機能の低下を予防することを目的に、様々な医療・研究機関
で「嚥下体操」が考案されていますので日常生活に取り入れてみるのも良いかもしれません。また、嚥
下機能と全身の体力は相関していることが分かっていますので、習慣的に散歩や軽い運動を行うことも効果的かと思います。

齢によっても嚥下機能は少しずつ低下していきます。お正月に餅を喉に詰まらせて救急搬送される人の９０％以上が６５歳以上の高齢者です。
嚥下障害でよく見られる症状のひとつに「むせ」

医療機関で専門家に相談があります。これは、咽頭から食道を通って胃へと送り込まれるはずの食物や水分が、誤って気管へ

嚥下は口唇、舌、口蓋、咽頭、声帯など複数の器官が連続的かつ同時進行的に複雑な動きをすることによって成し遂げられており、一連の動きのどの部分に問題が起きているのかによって効果的なト
レーニングは異なります。専門家の評価やアドバイスを受けることが望ましいので、嚥下障害の診断を受けた医療機関等で医師および言語聴覚士（ST）に相談していただければと思います。
食事を摂ることは生存のために必要不可欠の行為であると同時に、人生の大いなる楽しみでもあります。日々の食事が安全で、美味しく、楽しいものでありますよう願っています。

入ってしまう（これを「誤嚥」と言います）ために起こります。通常はむせることで異物は気管から押し出されますが、病気や加齢によりむせたり咳をしたりする力が弱くなっていると誤嚥性肺炎を引き起こすことがあります。肺炎は現在、日本人の死亡原因の第３位となっており生命に関わります。

調理方法や口腔ケアで予防
さてご質問に関してですが、お食事でよくむせているとのことですので、嚥下障害による誤嚥が起きていることは確実かと思います。ご主人が「むせや

６

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本矩雄、鈴木紘一、菅原正一、菅原久、鈴木繁雄、鈴会員名簿

木栄子、関久友、関本紀、高柳義伸、武田克子、武田（順不同・敬称略）

富男、高橋克、田中修一、千葉守、永野令子、南場秀

宮城県対脳卒中協会の平成２９年１０月３０日現在の会員

子、南城公夫、中嶋俊之、長嶺義秀、長瀬章次郎、新は法人・賛助４６、個人６
１
７人となりました。会員の方々

田千代美、新倉市郎、西澤義彦、西川通、根本力男、には、ご協力に感謝いたします。

根本富喜子、早坂光、早坂文子、長谷俊男、畠山るり
子、日野泰彦、深田一弥、舟田彰、細川京一、星三郎、◇法人会員

松浦善四郎、松浦圭一、松浦英子、増澤良保、松田喜【一般法人関係】㈱河北新報社、東北放送㈱、宮城県

美子、松井正夫、道又勇一、光永輝彦、三澤壮義、村商工会議所連合会、仙都魚類㈱、㈱不二、遠山青葉印

上富美子、武者盛宏、森洋子、守威、山田ナヨ、山田

刷㈱、㈱江陽グランドホテル、㈱天洋、㈱飛田組、㈱勝義、八島長市、山口悦子、湯目とし子、横山秀保、

清月記、コセキ㈱、㈱佐藤工務店、エーザイ㈱、田辺吉村典男、渡辺幸子、我妻忠

三菱製薬㈱、㈱バイタルネット、大塚製薬㈱、アベン【中田支部】荒川レイ子、壱岐武、壱岐源昭、壱岐善

ティス㈱、大日本住友製薬㈱、バイエル薬品㈱、日本一、壱岐善夫、伊藤宏一、入間川勝夫、生島将光、川ベーリンガーインゲルハイム㈱、第一三共㈱、小野薬

村幸毅、栗村鉄雄、佐藤善夫、佐藤八重子、斎藤勉、品工業㈱庄司文男、庄司淑子、高橋重義、高橋康次、三浦正之、【医療法人関係】（一財）
広南会広南病院、栗原市立栗山田栄一、渡辺伸一郎、渡辺マサコ、渡邉康夫、伊藤

駒病院、公立刈田綜合病院、（医）
浄仁会大泉記念病院、

テル子、壱岐幸三、壱岐靖、伊藤寿美子、伊藤長悦、（公財）宮城厚生協会泉病院、（医）
華桜会古川星陵病院、

大友敏、小田島寛治、海藤クニ子、菅野正志、佐藤信（医）社団仙石病院、（医）
敬仁会大友病院、石巻赤十字

雄、菅原道雄、壱岐正、一條嘉夫、金成脩、佐藤嘉郎、

病院、（医）徳洲会仙台徳洲会病院、赤石病院、大崎市

鈴木正吉、高橋次男、原田公一、渡辺秀博、加藤秀男、

病院事業、社会（医）将道会総合南東北病院、気仙沼市

今野こあき、佐藤禮子、菅井正志、鈴木武、高橋正一、

立病院、（医）社団仁明会齋藤病院、みやぎ県南中核病高橋清、守健一郎、守健一、山路敏夫、渡辺たか子、院、（医）仁泉会川崎こころ病院

渡辺義行、渡辺克幸、渡辺洋子、太田弘、太田秀雄、【賛助会員】㈱エスパイラー、丸木医科器械㈱、東邦

太田功、小野寺仁、小野寺文男、太田勝康、及川賢二、

薬品㈱、武田薬品工業㈱、東北医科薬科大学病院、（医）

海道榮一郎、木村達郎、熊谷昭市、熊谷吉夫、佐々木友仁会松島病院、アステラス製薬㈱猛、佐藤初男、佐藤誠輝、佐藤栄吾、佐藤秀樹、佐藤◇個人会員

勝基、佐藤栄一、佐藤文記、宍戸和彦、庄子二郎、菅【仙台市】熱海和作、熱海眞希子、秋元ヒロジ、相沢

井愛子、鈴木通、鈴木利一、鈴木正、鈴木喜美夫、平治郎、阿部雄子、赤井澤孝子、赤井澤巳之吉、安住タ

間菊二、守正志、守ツヤ子、守一、守信也、山本善八、カ、阿部郁夫、浅野国雄、葦名盛輝、荒井幸男、浅部

横田八十一、吉田利二、渡辺正美、渡辺キヨ、阿部暢基、板橋進、石川功、稲次幸子、五十嵐栄治、泉山昌男、阿部たけ、阿部勝則、阿部朗、阿部倖知、阿部忠、洋、板橋順子、井崎のり子、石田茂、井筒昭子、内田阿部惣一郎、阿部知行、阿部正夫、阿部よしゑ、阿部直樹、越後愛子、大泉文男、大方俊樹、小田嶋喜一、喜一、阿部いし、阿部亮之右、阿部千賀子、阿部清、

小倉光男、及川誠一、及川萬、奥田禮子、太田秀男、

阿部重二、阿部克世、阿部正三、伊東傳二、大泉郁夫、

長内久雄、川名春夫、菅野良平、加藤よしこ、笠原富

小井土忠義、昆野正則、佐藤友恵、佐藤忠雄、佐藤孝

夫、菅野光子、菅野かつ子、管野ハル江、桂田啓生、之、佐藤平治、佐藤由雄、佐々木幸屋、佐倉貴城、庄川村長祐、片平浩和、春日園江、上村佳子、木田照子、司守、庄子政志、鈴木敏郎、田中研司、長沢兵右エ門、

木田哲也、木之村重雄、菊地きよ、菊地文博、木須理

鉾山隆太郎、嶺岸澄子、守勝彦、山口市朗、渡辺正、利、木村和雄、黒澤朋子、熊谷榮雄、熊谷行子、工藤

相原正志、相原亨、阿部廣志、井筒泰司郎、伊深みつ

敏夫、釼持英子、小松敬次、小林卯太郎、小林信男、子、伊藤てる、伊藤文雄、伊藤やす子、石森恵美子、

小林泰子、斎藤公男、斉藤一彦、斉藤樹志子、斎藤よ遠藤美徳、忍幸、小畑重人、岡崎京子、大友仁一、笠し子、斎重光、佐藤正一、佐藤義輝、佐藤元一、佐藤

松雄一、加藤ちよ、川村浩、今野崇夫、佐藤節雄、佐一榮、佐藤ウタノ、佐藤康男、佐藤昭紀、佐藤徳昭、

藤はる子、佐藤勝也、佐々木直美、島貫潔、清野峯子、

佐藤定男、佐藤達之、澤田栄子、佐久間義昌、佐々木高橋悟、津川昇、中野妙子、中村勝弥、新野昌男、新博行、佐々木容子、清水圭、庄子勝雄、庄司みよ子、野英雄、根岸正志、箱崎修二、曳地けい子、堀重雄、

渋谷善雄、庄司まゆみ、庄司尚志、庄子健次郎、庄司

増子仁、松浦茂、三浦光浩、三浦敬治、守功記、吉田

なか子、庄子惣蔵、庄子重治、白石潔、杉田宏美、杉宗六、鷲尾英雄、渡辺修、渡辺恵美子、渡辺昇、渡辺

７宮城県対脳卒中協会会報

正美、阿部藤七、阿部久志、阿部ハナ子、阿部和男、

佐藤やす子、佐藤うめの、佐藤拓、佐藤二郎、佐藤幸入間川博、岩間六男、大山富夫、大友富次、岡本三男、夫、佐藤孝、佐藤功、佐藤よし子、佐藤長成、佐藤ユ小山悦子、加藤暢久、柿沼一男、柿沼政克、鹿目陽子、ウ子、佐藤銀蔵、佐藤忠夫、佐藤詔雄、佐藤光雄、佐菊地浩、菊地伸志、木澤畑富雄、佐藤広和、佐久間善

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