大学生のアルコール依存症に対する意識調査‐誤解・偏見と性差‐
楊 汐潔(明治学院大学心理学部心理学科)（学籍番号：18PS1169，指導教員：西園マーハ 文教授）
キーワード：AA, アルコール依存症, 自助グループ, スティグマ, 女性問題
飲酒に対して寛容な日本社会では,アルコール依存症は,多くの人にとって,決して遠い存在ではない。日本において,生涯でアルコール依存症に罹患する人は全人口の約 1%である。2013 年に行われた日本成人の飲酒行動に関する全国調査によると,
ICD-10 の基準によるアルコール依存症の生涯経験者数は,男性の 1.9%,女性の 0.2%であり,推計数は男女合わせて 107 万人近い規模にのぼる（尾崎,2016）。女性より,男性アルコール依存症者の数がはるかに多いが,それが変わりつつあるのが現状である。習慣的に飲酒する男性は年々減少傾向にあるが,女性患者数は増加傾向にある（依存症対策
全国センター, n.d.）。
アルコール依存症の成因は,環境要因と遺伝要因が同等に重要である（Enoch, 2012）。また,アル
コール依存症は身体的・心理的・社会的側面に及ぶ複数の症状が見られること,そして罹患した当事者やその周囲に与える苦痛の深刻さから,アルコール依存症は現代の日本が抱える深刻な社会問題と考えられる。
アルコール依存症とは,飲酒のコントロールができなくなる病気であるが,人びとはこのアルコール依存症について,本人の意思の問題と誤って評価し（清水, 1985）,偏見やステレオタイプを持ちやすい。
アルコール関連問題の高リスクには,未成年,出産適齢期や妊娠中,授乳中などの女性が挙げられている。しかし,アルコール関連問題についても男性以上に女性に対する偏見・差別は強い（樋口・河野,1996; 斎藤, 1996）。アルコール依存症者の罪悪感や恥の強さや自尊感情の低さは指摘される部
分だが,女性の依存症者は男性以上に偏見に悩まされ,罪の意識も非常に強く,大変生きづらい状況に置かれているといえる。
アルコール依存症の治療において,精神療法や認知行動療法等の心理社会的治療法が主流である。
医療機関で行う依存症治療は集団療法,医療機関以外では自助グループが挙げられる。全国的な自助グループには,公益社団法人全日本断酒連盟（以下,断酒会）とアルコホーリクス・アノニマス（Alcoholics Anonymous, 以下 AA）がある。断酒を継続するためには,AA のような自助グループへの参加と,参加を継続するための本人の意識や自助グループでの活動が重要である（大野・石川,2016）。
目的
本研究では,主に日本の大学生のアルコール依存症に対する意識調査を行う。主な目的は以下の5 つがある。
目的１：大学生の初飲年齢や AUDIT 得点を調べ,日本や他国の大学生のものと比べ,日本の大学生の飲酒状況を位置付ける。
目的２：大学生がアルコール依存症における性別のスティグマが存在することを証明し,アルコー
ル依存症者に対するスティグマの程度を調査する。
目的３：アルコール依存症者に対する大学生の理解や態度を明らかにし,態度への影響要因（年齢・性別・居住形態・飲酒習慣・学習経験・周囲の人間等）を検討する。
目的４：アルコール依存症者のイメージや自助グループやハームリダクションの認知度を調べる。
目的５：アルコール依存症者である AA メンバーの実態を把握し,大学生との違いを明らかにする。

方法
研究Ⅰでは,2021 年 7 月 9 日から 10 月 9 日にかけて,日本首都圏文科系私立大学 1 校において,Google フォームを用いて調査を行った。回収された調査票 120 のうち,18 歳から 24 歳までの 116名（有効回答率 96.7％,女性 99 名,男性 17 名）を検討対象とし,The Alcohol Use Disorder Identification
Test: AUDIT を用いた飲酒状況調査とビネットを用いたアルコール依存症に対するイメージ調査を行った。研究Ⅱでは,2021 年 11 月 1 日から 2022
年 3 月 3 日にかけて,日本全国各地の AA メンバーを対象に,Google フォームを用いて調査を行い,大学院での研究の一部とする予定である。今回
は,2021 年 12 月 1 日までに回答した 6 名（有効回答率 100%,女性 3 名,男性 3 名）の AA のメンバーに,飲酒習慣やアルコール依存に対するイメージ調査を行った。尚,本研究は明治学院大学心理学部倫理委員会の承認を得ており（承認番号：20210024）,倫理的配慮にのっとり実施した。
結果
研究Ⅰ （1）AUDIT の平均点は 3.12(±3.42）
で,9.4％が８点以上の高得点であった。高得点者は全員女性であった。
（２）ビネットを用いた質問では,男性依存症者と女性依存症者に対するイメージは異なり,女性依存症者に対しては,アルコール依存症は「自己責任」「意志が弱い」とは思わず,「友達になる」「同じ職場で働く」ことに賛成する傾向があった。特に,女性回答者,心理学科や AUDIT 高得点者にはこの傾向が強かった。（3）高校の授業で「アルコール依存症」を勉強した人は 87.9％,大学では 55.2％であった。
（4）アルコール依存症者のイメージについて,「飲酒のコントロール不全」「ストレス・疲労」「離脱症状」等の回答が最も多かった。
（5）回答者の家族・友人・知人の中にお酒で問題を起こした人がある人は 3 割だった。そして,（6）治療法について,「自助グループ」と「減酒法」の有効性を支持するのは合わせて 87.1％であった。
研究Ⅱ 6 名のアルコール依存症者である AA メンバーの初飲年齢は大学生とほぼ変わらなかったが,家族にアルコール症者がいる人が 66.7％であった。学校で「アルコール依存症」について勉強した人はいなかった。また,当人はアルコール依存症者について「飲酒のコントロール不全」「人間関係の不得手」などのイメージを持っているが,社会からは「意志が弱い」「危険」等が思われていると推測する傾向があった。
考察
研究Ⅰ 本研究より,女性,実家暮らしを含む同居人がいる人,一人飲みより皆と飲むことが多い人には, AUDIT 高得点者の割合が高いことが分かった。また,アルコール依存症者に対するスティグマの程度は,性別,学習経験および飲酒習慣によって影響される。また,自助グループやハームリダクシ
ョンの有効性は大学生に支持され,今後のアルコール依存症における治療現場の変化が示唆される。
そして,コロナ禍の中で行った調査にもかかわらず,コロナ禍以前による日本国内外の先行研究より AUDIT 平均得点が低いことから,コロナ禍が私立大学生に与える影響は,想定より少ないと思われる。
研究Ⅱ 定期的にミーティングに出席している
AA メンバーでもセルフスティグマが存在することが示唆される。また,これは学校での酒害教育の不足や家族・友人の影響によるものだと考えられる。
本研究より,日本の大学生には女性より男性ア
ルコール依存症者に対するスティグマ的態度が強いことが示唆される。学習経験がスティグマの軽減に繋がるため,教育の取り組みが重要である。
主要引用文献Enoch, M. A. (2012). The influence of gene–environment interactions on the development ofalcoholism and drug dependence. Current
Psychiatry Reports, 14(2), 150-158.
大野順子・石川利江(2016). 断酒のきっかけと断酒継続への支援 -AA メンバーへのインタビ
ューから- 桜美林大学心理学研究, 7, 85-94.
尾崎米厚・松下幸生・白坂知信,他(2005). 我が国の成人飲酒行動およびアルコール症に関する全国調査 日本アルコール・薬物医学会雑誌,
40, 455-470.
清水真二(1985). アルコール乱用の社会病理学的視点 社会精神医学, 8, 183-189.