第51号
URL： http://www.misakasika.jp/

三 つ子 の 魂 百 ま で前号で孫のことを書きまし先生に下記のコラムを書いてニックを開業されている内山
用者様にとって大変助かってたということです。施設、利される方がほとんどいなくなっわからない症状に苦しめられ患や、どこに行っても原因がなかなか良くならない慢性疾いろんな治療を受けても、ます。

ク、ケア、指導をしていだけました。丁寧に歯肉・歯のチェッている方をしっかりと原因をから行くところだと考えるの歯医者さんを虫歯ができたいるとのことでした。
色んな意味で口は命の入りは少し間違いかもしれません。

先生は自然治癒力を最大限頂きました。
発揮できるような環境を整え突き止めて、治るお手伝いをたが早いもので、来月１歳になります。上下の前歯４本が口であり、病の入り口であるでしょう。本来は、虫歯になるお手伝いをする方針で治療そんな中で、とても大事ならないようにする。また将来、生えてきました。３歳までに当院においても皆様の生涯のが歯科治療です。頭痛、め歯を失わないようにケアをす

もちろん緊急時はそれでいい

私も共感する所が大いにあを通じての健康つくりのお手まい、鼻づまり、肩こり、気心がけています。

顎顔面の成長を促していきたります。先生の著書を待合室伝いをすることが使命だと考ことを痛感しました。

いと思います。子どもたちにの図書欄に置いています。是は定着する生活習慣を見守り、 をされています。

良い環境を用意することが家る。口腔内の異常を早めに見つけてもらう。メンテナンスなどや腎臓疾患、糖尿病まで、 をして快適に過ごすようにし慢性疲労や慢性関節リウマチ分がめいる、手や足の湿疹、４月からの新年度もよろしえています。
くお願いいたします。（院長）

庭や社会の責任だと思います。 非お読みください。
さて先週、熊本県天草市のていくことが、歯医者さんの生田歯科医院に見学に行きま

実は歯科治療と関連している大事な役目だと私は考えます。

現代社会は便利にはなりまことがあります。虫歯はもちそして、患者さんの中で勉したが、離乳期から食べるも病気を予防する医師からろんのこと、歯槽膿漏など歯した。
目的は院内感染予防対策とみた頼れる歯医者さんのが軟食になり、表情筋や舌筋を使うことが減りそれらの訪問診療における口腔ケアと強されている方が金属の歯が筋の委縮や、咬合圧の不足か肉の炎症、銀歯などの口腔内よくないのですぐに取り除こ摂食嚥下トレーニングでした。

異物（アマルガムやガルバニーら上下顎骨の劣成長が重なり

八幡東区 内山 葉子

院内感染予防は当院でも力うとしますが、それよりもま化学物質や金属アレルギー）、 ず、歯肉のケアをして、簡単電流、レジンや接着剤などの歯列不正、呼吸不全が生じて私は、八幡東区で内科で開を入れているところですが、徹底され見習うところが多くいる子が多くみられます。
また体を動かす機会も減り入らなくすることが大切です。に粘膜から金属成分が体内にこれらが全身の症状や疾患安易にインプラントをしない歯並びや口呼吸などなど。にかかわっているのです。歯ことも大事です。

業をしております内山葉子と私のクリニックは、病気の肉炎の治療で薬や食事を変え申します。
予防を大事にしております。

歯、それを支える歯肉はとありました。いま一度見直し
訪問診療は実際に施設に行

また、薬をなるべく使わずに、 ていなくても糖尿病の数値がても大切なのです。今信頼でたいと思います。ています。その付けが最終的き現場での手技を見せていた改善する方も見られます。虫運動器の退化（ロコモティブに超高齢時代の社会問題となっだきました。特に重度の方々自分の治癒力を高めるようにきる歯科さんに出会えたことシンドローム）にもつながっていきます。

でしたが、声掛けをしながらお話をさせてもらっています。 歯の解消で頭痛や肩こりが改

今回、八幡東区で葉子クリ顔面、頭頸部のストレッチか当に気持ちよさそうでした。

る柔和になり、赤みが差し本硬直していた表情が、見る見ジやケアをしていくうちに、ります。ようやく昨年、三阪した。今年で開業１０年にな見つけることができませんでと探していましたが、近隣に「いい歯医者さん」をずっ善する方もいらっしゃいます。 に本当に感謝しております。

この施設では口腔ケアを始歯科さんと出会うことができら始まり、口腔内のマッサーめてから、誤嚥性肺炎で入院

1

2018.4.1
三阪歯科医院 中間市太賀1-2-3 ℡ 093-244-0315

歯周病になりやすい人となりにくい人～細菌検査のすすめ～《歯周病は感染症》
歯周病は日本の成人の８０％が罹患している病気です。お口の中の細菌が原因で起こる感染症であり、世界で最も患者の多い感染症としてギネスブックにも認定されています。

《どうして歯周病になるのか》
皆さんのお口の中には数多くの細菌が生息しています。細菌には酸素が好きな菌（好気性菌）、酸素が嫌いな菌（嫌気性菌）がいます。これらの細菌は時間の経過とともに歯の表面に付着しプラークと呼ばれる細菌の塊（バイオフィルム）を形成します。初期のバイオフィルムは毒性の弱い好気性菌で構成されますが、時間の経過とともに毒性の強い嫌気性菌の数が増えていきます。嫌気性菌は歯周病の原因菌とされ、歯肉に炎症を起こし、酷くなると歯を支えている骨（歯槽骨）を溶かし始めます。歯肉の炎症や歯槽骨が溶けると歯周ポケットが深くなり、酸素の少ない歯周ポケットの中ではさらに嫌気性菌が増殖し、歯周病を悪化させます。

１つは遺伝で、歯周病菌に対する抵抗力の差がある場合です。歯周病菌に対する抵抗力の低い人は同じ細菌の量でも、抵抗力の高い人に比べて歯周病が重症化します。
このタイプは若い（２０代）頃から発症し家族も同様の傾向にあることが多いです。
もう１つがバイオフィルムの質の問題です。通常お口の中の細菌は善玉菌、歯周病や虫歯の原因となる悪玉菌、そのどちらでもない日和見菌がバランスを取っています。
バランスが悪く悪玉菌の多い人のバイオフィルムは毒性が高く、バランスの取れている人よりも歯周病が重症化します。

《バイオフィルムの質を知る》
ご自身の細菌の質を知る方法に歯周病の細菌検査があります。現在歯周病にもっとも影響する悪玉菌として、

Porhyromonas gingivalis,Tannerella forsythia,Treponema denticola の３菌種がいます。これらは重度の歯周病患者から高頻度で検出されレッドコンプレック
スとよばれます。これらの菌がいると歯周病が重症化すると考えられています。細菌検査は歯周ポケット内のバイオフィルムを採取し専門の検査機関に送って行います。
バイオフィルムの採取は５分程度で痛みを伴うこともありません。細菌検査は通常、治療の前後で行い、治療の効果を確認します。

《細菌検査の意義》
バイオフィルム形成の模式図
時間と共にバイオフィルムの毒性は強くなる《歯周病の治療》
初期の歯周病であれば歯磨きによってバイオフィルムを取り除くことで改善します。しかし歯周ポケットが深くなると歯磨きだけでは歯周ポケット内のバイオフィルムを除去する事ができないため、歯科医院で歯周ポケット内のバイオフィルムを除去する必要があります。

《メインテナンスの必要性》
歯周病は治っても定期的に歯科医院にてチェックをする必要があります。なぜなら歯周病の原因となる菌は常在菌であり、口の中から完全になくなることはないからです。歯周病が治ってもバイオフィルムが付着し嫌気性菌が増殖すれば、また歯周病になってしまいます。定期的に歯周病になっていないかチェックし、深い歯周ポケットが残ってしまった場合は機械で定期的にバイオフィルムを取り除く必要があります。定期的に歯科医院にて歯周病の悪化がないかチェックをし、バイオフィルムを除去することをメインテナンスと言います。歯周病の再発予防にはメインテナンスが必須と考えられています。

現行の歯周病の検査は、Ｘ線写真による歯槽骨の破壊や、歯周ポケットの深さを器具で測定し、その深さや測定時の出血の有無によって歯周病の重症度を診断しています。この検査自体は大切なものですが、あくまで歯周病に罹患した結果、体に起こった異常を調べているもの
で、直接の原因である細菌を調べることはできません。
今年度もインフルエンザが流行しました。残念ながらインフルエンザに罹った方もいるのではないでしょうか。
その際に、単に通常の風邪よりも高熱が出ているからインフルエンザだと診断された人はいないと思います。内科では原因であるウィルスの検査を行い、陽性がでて初めてインフルエンザだと診断されているはずです。現行の歯周病検査は熱だけを測りウィルス検査をしていない状況と同じです。細菌検査を行う事で初めて歯周病に関連する菌がどれくらい存在するのかを知る事ができ、自身のバイオフィルムの質を知る事ができます。通常の器械的なバイオフィルムの除去に加え抗菌剤使用の必要性を判断し、より有効な治療が行えます。欠点は保険適用でないことで当院では１回の検査に１０．０００円（税別）の費用がかかります。

《歯周病が重症化する人としない人》
歯周病の原因はバイオフィルムと書きましたが、実はそれだけでは説明できない事があります。それは歯周病が重症化する人としない人の差です。不思議なことに同じバイオフィルムの量であっても歯周病が急速に進行する人と緩やかに進行する人がいます。なぜでしょうか。２つのパターンがあります。

細菌検査の例
歯周病に関連する細菌の数と割合を知ることができる
興味のある方はお気軽にご相談ください（小原成将）

2

いのなら、まず食事開始の様
ヤニでくすんでしまった歯の紅茶やコーヒー、タバコのるため、痛みもなく、着色し子を観察し、原因を幾つか推乱する情報がたくさんありま

要介護者への口腔管理研修会
測し、考えていく必要がある

り、顔の血行がよくなり、すっ老化防止。美容にも効果があ経を整えることができます。

へ成長を促し、さらに自律神にとても癒されました。素敵をまわって、その可愛い動き

最後は「ピノキオ」が会場の大切さも楽しく学べました。

タンス』も上演して頂き、歯片足立ち ５(秒 ・)体前屈・バ『ＴＨＴ』実技でした。ＴＨした。

（髙田美由紀）な時間をありがとうございまきりします。

てい ま す 。 分 割 ポ リ リ ン 酸

ンザイ・しゃがみ込み か(か★運動機能編

今回の研修会で学んだこと（ＥＸポリリン酸）は歯面にす。認知症の方が食べられな

２月３日（土）に、水巻町
表面には、ステインが付着し寺子屋歯っぴー塾＆にくく、透明感が残るのが特キッズクラブお楽しみ会

いきいきほーるで開催されたことを学びました。
を、これからの診療の中でい徴のホワイトニングです。

要介護支援者等への口腔管理研修会に院長とスタッフで参加しました。

)とをつける ・)ひじ曲げ伸ばし グ(ーパー運動

かせていきたいと思いました。 付着したステインに近づくと、ステインを剥がしながら歯の★口の機能編

紙風船とゴム風船 ふ(くらま

表面をきれいにすると同時に、歯面に付着して歯が再び汚れ)す時口は風船から離さない・吹き戻し２０回・口笛・下でタン♪と鳴らす・あいうべ

ポリリンホワイトニングは、ることを防ぎます。
あらゆる生物の体内にもとも体操 １(０回 ・)タオルひきち

Ｔとはタオルひきちぎりトレー

第２１回寺子屋歯っぴー塾は５月１９日（土）第２２回寺子屋歯っぴー塾は７月１４日（土）演題は「在宅認知症高齢者（和田 紫央里）

ホワイトニング研 修 会
３月８日（木）スーパーポと存在している生体成分であ

トニングはその分割ポリリン

皆様お待ちかね！
古代真琴さんトーク＆ライブショー予定です

への食事ケアと口腔管理のポイント」です。
講師は、東京都健康長寿医療センター研究所の枝広あや子先生でした。とても歯切れのいい口調で、分かりやすく、 リリンホワイトニング講習会に参加しました。

酸（ＥＸポリリン酸）を使っニングの略です。これにより

3

楽しく講義を聞くことができる分割ポリリン酸を使用した、

このようなチェックを会場

ぎりトレーニング

ポリリン酸のホワイトニン安全で非常に高い効果が期待ました。
グは三阪歯科でも行っていま認知症の基礎知識として、で確認しました。是非ご家庭

第２部はドラさんによる人されるホワイトニング方法だ

形ボートヴィルでした。ドラ

症状の背景にあるものとして、 すが、今回は今までのホワイ

３月１７日（土）中間ハーモさんによって、たくさんおおで挑戦してください。
ニーホールで第２０回寺子屋と言う事でした。
歯にダメージを与えない施

歯っぴー塾＆第９回キッズク

脳血管障害に由来するものや、 トニング効果が更に上がった術方法と、ポリリン酸によるスーパーポリリンホワイトニ

幅広い効果効能は、歯を白く人形たちに命が吹き込まれ、脳の変性に由来するもの、まスーパーポリリンホワイト

ラブお楽しみ会を開催しましチャーミングな動きや素敵なングです。

するだけではなく歯質強化をた。１００名近くの方に参加た、内分泌・代謝・中毒性認知症、感染性認知症、腫瘍性ニングとは、世界特許分割ポしてプラークをつきにくくす

認知症、外傷性認知症と様々リリン酸（ＥＸポリリン酸）な要因で認知症になることをご興味のある方は ぜひ一

音楽に子供から大人まで夢中という成分を使ったホワイト

度このスーパーポリリンホワ

第１部は院長による『いいして頂き本当にありがとうご学びました。そのような認知ニングの施術方法でこの分割イトニングを体験してみませ顔を育てるために』の講演とるそうです。

症の方にどの様に寄り添ってポリリン酸（ＥＸポリリン酸）（松木 文香）になりました。『がんばれミュー

食のケア、口腔のケアを行っは食品添加物としても認めらんか？

ざいました。今回はドラさんていくことを考えさせられまれ、スーパーポリリンホワイ

高齢者が食べられない原因

顔の筋肉が鍛えられ『いい顔』に来ていただきました。

した。

くことが大切だと思いました。 て歯の汚れを落とし、更にスを推測し、諦めずに考えていテインや歯石の沈着防止をす

食事をとりまく環境には混

次回開催予告☆２月・３月お誕生日会☆
３月１５日に中間の蓮花寺にある和料理「さいとう」
さんで２月生まれの和田さん、よしえさんと、３月生まれの小原先生、友利さんの誕生日会を行いました。
春を感じられる旬の食材をたっぷり使った本格的日本料理をお昼から贅沢に美味しくいただしました。個人的にも気になってたお店に行けて大満足でした。
誕生日プレゼンには、和田さんはスポーツジム用のスポーツバッグ、よしえさんには疲れを癒すための入浴剤セット、お茶好きの小原先生には紅茶セッ
ト、友利さんには化粧品でした。みんなそれぞれがリクエストした
スタッフからのプレゼントと院長、奥様から普段食べることのない高級お肉や魚をいただいて、とても嬉しそうでした。４人にとって素敵な１年になりますよーに☆また院長、奥様には毎回このような楽しい会を開いていただき感謝しています。ありがとうございました。
（増井真澄）

5月で娘が1歳を迎えます。自分自身の1年もとても早く感じている日々でしたが、この1年は本当にあっという間でした。昨年は、大きなおなかを抱えお花見をし、来年は一緒に見られるといいなと思っていたので、それが叶うことが本当に幸せです。 (小原美恵)

娘のフラダンスのイベントが６月にあります。生バンドでのダンスもあり今からとても楽しみにしています。
（友利一美）

春ですね♪プロ野球も開幕！ホークスの応援に何回行けるかな？楽しみです。
（野崎真由美)新車購入しました。暖かくなってきたので、遠出を予定しています。どこか良い所があれば教えてください。
（堀 智美）

北九州マラソン、自己ベスト更新できました。更にトレーニング頑張ります。
（和田紫央里）

暖かくなったのでそろそろ去年購入した
山用テントでテント泊したいです。くじゅうの坊がつるで飲むビールと満点の星空も楽しみです。
（増井真澄）

今年度の目標は今より１時間早起きをして朝の時間を有意義に使いたいです^＾朝食もしっ
かりちゃんと食べることを心がけます！
(久枝夏美）

４月からジムのメニューを増やして週１回の水中ウォーキングでダイエットしたいと思います。
（松木文香）

三阪歯科医院に勤務して１年が経ちました。昨年度は環境暖かくなり、外で過ごしやすくなったので、アウトドアをに慣れることで精一杯でした

たくさん楽しみたいです。

が、今年度は外部の研修会で得た知識を実践していきます。
桜の花が開花して春らしくなりましたが、寒暖の差が厳しい、毎日ですね。歯っぴー通信５１号はいかがでしたか？

今回の患者さん記事は内山葉子様に快く引き受けて頂きました。お忙しい中、本当にありがとうございました。

内山様は八幡東区で「葉子クリニック」を開業されている内科のお医者様で、お口の健康が全身の健康にもつながるということで、メインテナンスにご家族で定期的に受診されています。

私たちスタッフも内山先生の著書を読ませていただきました。

思い当たるところが多く、知らずに口にしていたものが健康を損なっていることに気づかされました。

健康を供給している身としては、正しい情報を手に入れ、先ずは自分の健康つくりをしっかりとしなければいけませんね。

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花冷えの季節、皆様体調管理気を付けて下さいね。

松(木 文香4（小原成将）編 集 後 記（高田美由紀）