健診◎人間ドックで胸部 ＣＴ検査を受けられる皆様へ
当院の健診ｏ人間 ドックをご予約頂きまして誠に有難うございます。
こ の度、 健 診も人間 ドッ ク での胸部 ＣＴ 検査 につきま して は、 検査の 同意書 が必要となりま した。 これに伴いまして、 胸部 ＣＴ 検査は御希望される受診者様に対してのみ実施させて頂くこととなりました。 胸部 ＣＴ 検査を御希望の方は、 別紙の「健診ｏ 人間ドック 胸部 ＣＴ の説明書」 「よくあるご質問」 をお読み頂き、 ご理解 して頂いたう
えで 「健診り人間 ドック 胸部 ＣＴ検査同意書」 への ご署名をお願いいたします。
料金につきましては、 胸部 ＣＴ 検査が組み込まれている健診ｏ人間 ドックを受けられる場合は、 胸部 ＣＴ 検査を受けられても受けられなくても現行の同じ料金となります。 オプショ ン検査の追加検査として受けられる場合は追加料金が発生いたします。
皆様方の ご理解とご協力を何卒よろしくお願い申し上げます。

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健診◎人間ドック胸部 ＣＴ 検査の説明書
１． 目的・肺がんを早い段階で見つけ、 治療に結 びつけることです。
ｏ肺がんにならないようにする予防対策ではありません。
２， 方法
ｏ ＣＴ 装置の寝台の上に寝ていただき、 撮影を行います。 検査中に何度か息を止めていただきます。 検
査にかか る時間は １０ 分程度です。
３， 有効性について
・ＣＴ はレントゲンよりも高い精度でがんを発見できます。
ｏ胸部にある肺がん以外の病気を見つけられることもあります。 肺がん以外の呼吸器の病気 （肺気腫、肺炎、 気管支拡張症など） や、 肺以外の病気 （縦隔腫癌や心臓や血管の動脈硬化像など） が発見される こ と も あ り ま す。

４
． 限界 に つ いてｏ胸部 ＣＴ 検査を受ければ、 必ず肺がんは早期に見つかるというわけではありません。肺門部肺がん（太い気管支内にできるがん） や、 数 ヶ月 の単位で急速に大きくなる悪性度の高いが んでは、 ＣＴ 検査でも、 早期に発見する事が困難な場合があります。 そのような肺がんは定期的に検査を受けていても見つけられないまま 進行癌になることがあります。
ｏ 小さなサイ ズ のうちに発見できても、 すでに転移を来 しているような悪性度の高いがんもあります。
・部位や性質な どにより治療が難 しい肺がんは無症状のうちに発見することの利点 が乏しいことがあり
ま す。
りＣＴ で異常が見つか った場合、 仮に体への害がないようなものだっ たとしても、 そのことを確認するために専門病院での検査や経過観察が必要になることがあります。
６病変が見つかった場合、 典型的な形であればそれが癌らしいという判断はたやすいですが、 典型的な形でない場合は、 がんであるか否かの判断が難しいことがあります。 そのような場合は、 その後の方針（例えば経過観察とするか生検するか等）について専門の医療機関を受診して頂く場合があります。
５． 副作用についてｏ ＣＴ は Ｘ 線による被 ばくがある検査 です。 妊娠中 でない場合は、 被 ばくよる副作用があるかどうかはわかっ ていません。 危険性を大きく見積もると、 わずかながらがんになる確率が上がっ てしまう可能性がありますが、 がん の原因と しては私たち が日常的に食事ｏ喫煙ｏ環境な どから受けている影響の ほ う が 大 き い で す の で ＣＴ の被 ばくを心配しすぎる必要はありません。

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よくある ご質問
検査を受ける上で
Ｑ． 検査中の痛みや、 検査中に起こる副作用 はありますか？
Ａ． あ り ま せ ん。

Ｑ． 検査の前や後の食事制限、 生活上 の注 意点な どはありますか。
Ａ， 胸部 ＣＴ 検査のために必要な制限や注意点はありませんが、 他の検査では必要になることがあります。 他の検査と一緒に受けられる方は ご確認く ださい。
Ｑ． 検査中の指示が聞こえないかも しれません。
Ａ． 耳が不自由な方は、 担当スタ ッ フが音声以外の方法で呼吸の 合図をいたします。
Ｑ． 検査中に咳をしたり、 動いたりして しまうかもしれませんが大丈夫ですか。
Ａ． 検査中に動くと画像がぶれて しまい診断に支障が出る恐れがあります。 撮影時にはできるだけ指示に 従 っ て １０ 秒ほ ど息を止め、 動かないようお願いいた します。
Ｑ． 異常が見つかると、 病院受診するのが怖くなるかも しれません。 どう したらよいでしょうか。
Ａ． 人間 ドッ クで異常が見つかっ ても、 精密検 査 で問題ないこと が分かることも多いです。
過度に不安にならず病院受診をお願いいた します。

検査を受ける前に
Ｑ． 何歳から受 けられますか。
Ａ． 成人であれば制限はありません。
Ｑ． 妊娠 している可能性がある場合は、 ＣＴ はできますか。
Ａ． 健診ｏ検診・人間 ドック目的の ＣＴ 検査はできません。
Ｑ． 症状があるのですが、 この検査を受ける とよ いのでしょ うか。
Ａ． 軽微なものを除き、 症状がある場合には健診や人間 ドッ クでなく医療機関へ通常の受診をさ れることをお勧め します。 そ れは、 症状のある場合は医師が総合的に判断した上で検査の計画を立 てることが望ま しいからです。 そ して胸部 ＣＴ が必要か どうかを知りたければ主治医に相談 してください。
Ｑ． 他の病気があり通院していますが、 この検査を受けた方がよいですか。
Ａ． 主治医にご相談くださ い。１ 年以内に胸部 ＣＴ を受けた方、今後胸部 ＣＴ を受 ける予定がある方は、健診 ｏ 人間 ドッ クの胸部 ＣＴ を受けることの利益よりも不利益のほうが大きくなる可能性があります。 また、 結果の解釈も健常者とは違う場合があります。
Ｑ． 心 臓 ペ ー ス メ ー カ ー が あ り ま す が、 ＣＴ 検査はできますか。
Ａ． 検査できますが、 お申し出ください。 今回の ＣＴ でペ ースメ ーカーが誤作動を起こす危険性はまずありませんが、 念のため安全に注意しながら検査を行います。 万一、 検査中あるいは検 査後 に異常を感 じた場合はお知らせください。 なお金属のまわりは画質が悪くなり、 部分的に評価できない領域ができてしまう恐れがありますが、 肺の大部分は評価できます。
Ｑ．ＣＴ 検査中に副作用が出たことがあります。 大丈夫ですか。
Ａ， 今回の検査 で副作用の危険性はありませ んが、 ご心配なら どのような状況だ っ たかお知 らせく ださい。 もし造影剤を使 っ たことによる副作用だ っ たのであれば、 今回は造影剤を使いませんので心配はあ り ま せ ん。

裏面にもあります。

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検査の性質について
Ｑ． 胸部 ＣＴ による Ｘ 線の被 ばく で、 発がん以外の副作用 はありますか。
Ａ． な い と 考 え ら れて い ま す。

Ｑ， 被ばくのない ＭＲ１ や超音波では肺が んはわかりますか。
Ａ，Ｍｍ や超音波は肺がんの評価に適 していません。
Ｑ， 肺炎はわかります か。
Ａ． 炎症が強けれ ば ＣＴ には写ります が、 そもそも人間 ドックは急性疾 患の評価に適していません。 治療が遅れてしまう恐れもあ りますので、 肺炎ではないかと思うような症状な どがありました ら医療機関への通常の受診をお願い します。 なお、 伝染性が考えられる場合は、 受診の可否や方法について医療機関へお問い合わせ下さい。

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健診◎人間 ドック 胸部 ＣＴ 検査同意書
健診・人間ドックの胸部 ＣＴ 検査 を御希望される方は、 別紙の「健診 ｏ人 間 ドッ ク 胸 部 ＣＴ の説明書」「よく あ る ご質問」 をお読み いた だき、 つ ぎのこ と を ご理 解 して頂 いたう えで署名 を お願 いいた しま す。

９月市がんやそ の他 の病気を早 い段 階で発見 し、 治療に結 びつ けるこ と が期待 でき ま す。

予想される不利益
・Ｘ

線の被 ばく に よる 発がんの危 険性 が全く ないとは言い切 れませ ん。 ただ し、 あ っ たと しても私たちが日常的に食事 ｏ 喫煙・環境などから受けている影響より少ないと考えられます。
ｏ 異常が見つかった場合、 害のない病気だったとしても専門病院での精密検査や経過観察が必要になることが ありま す。

上に記載された内容を理解したうえで、 胸部 ＣＴ 検査 を受 けること に同意 しま す。
西暦年月日

氏 名 （自 署）

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