アスクニュースレター

アア スス クク

２００９年７月２５日

Advise and Support Care services
介護サービス相談サポートセンター
福祉サービス第三者評価機関
地域密着型サービス外部評価機関

No.３３

発行

特定非営利活動法人アスク
発行人 佐藤由紀子〒325‑0074 栃木県那須塩原市松浦町118‑189
TEL/FAX：０２８７−６２−４３１０
E‑mail：npo.asc＠nasuinfo.or.jp
web：http://asc.nas.ne.jp/

評価者からのメッセージ

初めての評価活動〜自己の振り返りの機会〜
遠 藤 さ な い （えんどう さない）

昨年思いがけなく第三者評価調査者の養成講習を受け、今年になってから評価活動にデビューした。第三者評価に関与することには、サービス利用者にとっての介護の質を向上させるという第三者評価本来の目的もあったが、私にとっては現在所属している居宅介護支援事業所のあり方や業務、自分自身を振り返り、改善の必要があるところを見直すという目的もあった。
私は社会人になってから医療法人と社会福祉法人で通算２０年の勤務経験があり、営利法人へ入職してもうすぐ５年になる。介護保険制度が始まって直面したのは、がむしゃらに質の向上をめざし、日々の業務に追われながらバーンアウトしてしまう人が多く、離職者が多いという福祉現場の現実である。その中で第三者評価の内容はどんなものなのか実際にやってみないとわからない、どこまでやれば評価が上がるのか？こんなことを考えながら初めての評価活動に臨んだ。
まず、第三者評価は、みる力、きく力、感じとる力、観察したことを言語化する力、ヒアリングでの質問力、チームで関わり何回も合議するときの伝える力、評価所見を文章で表現する力、相手を尊重して接する対人援助にかかる基本的な面接の技術等を必要とし、全身全霊を使ってやる仕事であり、集中力、精神力と体力とともに、人間に対する愛情が根底にあってできる仕事であると思えた。
昨年から対人援助専門技術の勉強をしていたことが大いに役に立った。普段の仕事（介護支援専門員）と休暇を取って臨む評価者としての時間の過ごし方、と常に頭は忙しくても不思議と気分転換はできていたのか、ノイローゼにならずに初めての評価の仕事は終了した。
ところでもうひとつの目的である自分の業務の振り返りである。このところ振り返らざるを得ないことが立て続けに体験することがあり、その原因が自分自身の質の向上を考えすぎて自分でいうのはおかしいが結構馬鹿ているのがである。それを自覚したのがつい最近、ある住職さん宅でお茶をご馳走になって正義が付くほどまじめすぎることにある。私が誤解や失敗するとき、邪魔をしいたときである。「正義で人を攻めるな」と書いてある書画が話題になり、住職さんの思いや考えを聞いているうちに、この言葉が私にとっての教訓であることに気づかされた。
経験が邪魔をすることがあり、常に自己覚知をしながら行動をすることが今現在の私の課題となっている点を評価活動に携わりながら再確認した。もちろん今回評価を体験したことで、所属している事業所の改善点や課題が見えてきたことも確かである。
（栃木県福祉サービス第三者評価調査者、主任介護支援専門員、看護師）

２００９年度 アスク定期総会報告
５月１０日、那須塩原市いきいきふれあいセンターでアスクの定期総会を開催しました。出席者からは第三者評価および外部評価事業に対する期待が寄せられるとともに、相談や啓発事業、調査研究事業への取り組みを促す意見が出されました。ここに総会資料の一部を転載し、総会の報告にかえます。

２００８年度事業報告
安心して利用できる介護保険を！

開示の一端を担う「福祉サービス第三者評価」制

2000年にスタートした介護保険制度は、一期３度は、栃木県でも2005年度後半にスタートしまし年の事業計画が三期終了しました。各市町村ではたが、評価の受審数はなかなか伸びず、３年半が一期ごとに介護保険事業計画と高齢者福祉計画を経過した2009年３月末でのべ２１件を数えるのみ立てて運営しており、そのたびに介護保険料の改です。2008年度は全体でわずか６件で、そのうち定がなされ、おおかたの市町村で値上げが定常化

アスクが３件（特養１件、保育所２件）実施しましています。2005年から2006年にかけて大幅な制した。

度の見直しが行われ、施設におけるホテルコスト

2008年秋、３年間評価実績がないひとりが残念

・食事費の負担強化、介護予防給付、地域包括支ながら評価調査者の認証取り消しとなりました

援センターの設置、地域密着型サービスの制度化、が、2009年1月に従たる評価調査者が２名増えて、介護サービス情報の公表制度の実施等がなされま

現在１３名の評価調査者を擁する評価機関となっした。また、全国的に介護給付の抑制が進んでいています。評価調査者の学習にも力を入れ、信頼て、利用者にとって介護サービスが使いづらくなに足る評価機関、評価調査者になるための努力をっている側面も見えてきました。

重ねました。さらに、初めて評価者全員が一堂にこうした中、講師に市民福祉情報オフィス・ハ会する懇親会を実施しました。

スカップの小竹雅子さんをお招きして「安心して一方、東京都での評価実績はなく、評価者も20利用できる介護保険を！」と題した講演会を開催

08年度末で２名が認証取り消しとなり、栃木県でし、現行の介護保険の問題点をお話しいただきまの評価事業展開に軸足を移しております。

した。また、社会的に大きくクローズアップされ外部評価事業ている「認知症」について、実践的な取り組みを栃木県内の地域密着型サービス事業者は、認知学習する機会を、関係団体と共催で企画しました。

症グループホームが１００箇所、小規模多機能型

介護職員の求人難、その基となっている職員給居宅介護事業所が４０余箇所あり、徐々にその数与の低さが大きな社会問題となり、折からのアメを増しています。これらの事業所は毎年１回外部

リカのサブプライム問題やリーマンショックに端評価を受けることが義務づけられており、アスクを発したの経済不況への対策の一環もへの依頼も増えております。しかしながら、アスあって、はじめて介護報酬の上乗せが実施される

クの評価調査員が４名と限られており、事業所にことになりました。介護職員の地位や給与の向上新たに受審を働きかけるには無理があります。

未曾有は、介護の社会化にとって欠くことのできない大そこで、評価調査員の自主養成を考えましたが、きな課題です。付け焼き刃の介護報酬上乗せにと2009年度に地域密着型サービスも「介護サービスどまらず、介護制度を含めた信頼に足る日本の社情報の公表」制度の適用となり、外部評価事業と会保障制度を創り上げる必要に迫られています。の統合などが企図される状況で、先行きが見えず、第三者評価事業断念いたしました。年度末になって厚労省があら福祉サービスの質の向上を図り、市民への情報

2

たな評価項目ガイドラインと、外部評価と情報の公表制度が連携できる体制づくり等を示し、各都④事務局会議道府県で実施方法を決めるようにとの通知が出さ事務局員（理事長、副理事長）２名による事れました。これを受け、栃木県では2009年度中は務局会議を毎回理事会の直前に開催新方式への移行をせず、１年かけて実施方法を検⑤その他討することになりました。

東京都福祉サービス第三者評価：評価者５名

アスクの運営

栃木県福祉サービス第三者評価：①2008年度の会員数
正会員

43名（前年度39名 ）賛助会員

14名（前年度14名）

評価調査者

主たる評価調査者

１１ 名

従たる評価調査者

２名

栃木県地域密着型サービス外部評価：②総会
2008年５月11日（日）2008年度総会実施③理事会

外部評価調査員

４名

評価審査委員５名

評価機関 特定非営利活動法人アスク：

２ヶ月に１回開催

評価機関事務１名（理事長兼務）

２００９年度事業計画
運営方針

祉サービスが実現するよう、連携を図ります。

2009年度は各市町村で第４期介護保険事業計

翌2010年はアスク創立１０周年にあたりますの画が実施される年です。介護報酬が３％上乗せさで、節目の年に向けて会員や一般市民の役に立つれることや、介護認定の調査項目が変更されるなような記念事業等の準備を進めたいと思います。

ど、直接利用者が影響を受け、事業者と共に混乱

特定非営利活動に係る事業の実施計画と困惑が予測されます。アスクのミッション（定（１）福祉サービスに関する相談および解決支援款第３条）「福祉サービスの利用者の自立と自己事業決定が尊重され、市民としての権利や人権を主張①福祉サービスに関する相談できるよう支援し、福祉サービスや福祉政策がか②福祉サービス現場からの相談

かえている問題解決に必要な事業、ならびに福祉サービスの質を向上させる事業を行うとともにだ（２）福祉に関する情報の収集提供・調査・研究事業

れもが安心して生活できる地域社会の構築に寄与①ニュースレター発行事業すること」に基づき、相談事業、情報収集・情報②ホームページの充実

提供事業、調査活動、啓発活動を進めるとともに、③介護保険に関する市町村調査

よりよい福祉制度の構築に向けて提言活動にも一（３）福祉サービスの第三者評価事業

層努力しなくてはなりません。
2009年度は引き続き、栃木県において福祉サービスの第三者評価や地域密着型サービス外部評
価の申込みが増えると思われます。利用者や事業者に信頼される評価機関となるために、評価者等の養成ならびに学習・研修活動や情報収集活動を①第三者評価に関する研修②第三者評価に関する事業③第三者評価および外部評価に関する運営なら
びに情報収集・普及啓発活動（４）福祉に関するセミナー、シンポジウム等の開催事業

より一層充実させて、評価者の質を上げていきま①福祉に関するセミナーの企画運営

す。また、外部評価については、2010年度に評価②福祉に関する講座への講師派遣

手法の改訂が行われます。栃木県担当課や他の評
価機関とも情報交換に努め、県全体でよりよい福（５）福祉施策に対する提言事業①福祉施策に関する調査研究、提言

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講演会参加報告
園芸福祉でみんなの幸せを実現する
ユニバーサル農園の試み
去る５月３０日、企業組合とちぎ労働福祉事業団(＊)の第２０回総会において、浜松市の農業生産法人「京丸園株式会社」鈴木厚志園主のお話を聞く機会がありました。京丸園(株)は、補助金などに依存しない民間企業として健全に成長を続けながら、農業という産業の力で障がい者を雇用する仕組みづくりに取り組んでいます。以下にその内容と私の感じたことを紹介させていただきます。
田中義博 （とちぎ労働福祉事業団理事、アスク理事、社会保険労務士、中小企業診断士）
鈴木園主で１３代目になる農家を、株式会社を職場に迎え入れることは会社にとってハンディ法人化して５年になるとのことでした。上は９３とはならず、むしろその存在を「強み」として利歳から１０台の若者まで、すべての年代の人が揃益を生む事業体となることに成功しています。って働いているのが、一般の会社には見られないチンゲン菜など水耕栽培の農場は「ユニバー大きな特徴です。役員を入れて就業者５３名中、サル農園」と位置づけられ、農業に係わる人たち障がいを持った方が所属している「心耕部」には、を増やしていく方向性が目指されています。農業訓練生を含めて１９名が働いています。

を一人前の農業技術を持った人でないと働けない事業を拡大しようと人を募集した時、障がい垣根の高い産業とするのではなく、農業をやりた児を持つ親御さんが何人も訪ねてきて、お金はいいと純粋に思った人たちがすぐにも農業に携わらないから何とか働かせてほしいとまで言われた

り、その日から作業代を現金でもらえるような産ことが、強く印象に残っているとのお話でした。

業にしたいとのことでした。ジョブコーチなどの最初は自信がないのでずっと断っていたところ、外部の協力を得ながら、作業分解をして障がい者

このまま目の前の親子を悲しませて帰らせてしまに合った仕事として組み立て直したり、誰もが使っていいのかと思い直し、カウンセリング資格をいやすい独自の作業用具や機械を開発したりする取得した上で、農園に迎え入れたとのことです。

ことにより、雇用機会を創出する努力が積み重ね障がい者と接するための勉強をした上で受け入れられています。

るという、経営者としての責任ある真摯な姿勢に敬服しました。

知的障がい者で手に力が入らない子がいて、どうしても他に割り振りできる仕事がなかったた

最初は他のパートさんがやめてしまうのではめ、箒を持たせて半年間くらいビニールハウスのないかなど心配もあったそうですが、実際に障が中を掃除していてもらったら、ハウス内がどんどいのある方を採用してみたら、全く違ったそうでんきれいになっていくことで虫が減り、病気の発す。彼らのおかげで相手を気遣う優しさが引き出生率も低くなる効果が生まれたという経験もお聞され、みんなが安心して働ける空間ができ、農園きしました。毎日人が通路の奥まで入って空気の全体の雰囲気が和らいできて、手作業の効率が上流れをおこすことで、何かしら植物にも良い環境がるようになりました。以後、京丸園さんでは障を与えたそうです。農薬の回数を減らすことがでがい者を「ビジネスパートナー」と位置づけ、彼きたため、農薬代や農薬をかける人工代が減り、らを仲間として受け入れ、一緒に経営をやってい農業者の健康被害も抑制され、障がいを持っていこうという発想で障がい者雇用を進めています。

る人の仕事が生まれ、食べる人も農薬のかかって京丸園さんはこれまで増収増益で来ており、彼らいる食べ物を食べなくて済むという、みんなが喜4

ぶ仕事の創造につなががい者と農業者とをつなぎ合わせる活動を６年間っています。障がいをくらい続けており、その中で徐々に農業現場に障もっている子のおかげがい者が入るようになってきているものの、農家でこういう価値が生まは家族経営が多く雇用制度が整備されていないたれた訳で、誰もが社会め、本格的な雇用にはつながらない課題もあるとの中で自分を役立てるのことでした。そこで、人材や企画力を持っていことができることを実感しました。

る民間企業も仲間に加え、農業と福祉と企業を結

障がいを持つ方の時給や労働時間、仕事の内容は一人ひとりみんな違っていて、「心耕部」のび付けることで問題を解決しようと、新たな挑戦を始めている様子に感銘を受けました。

支援担当職員がそれをプログラムすることによっ鈴木園主のお話をお聞きして、様々な「強み」て、雇用の継続を可能にしています。ほとんどのを持つ個人や団体、企業が同じテーブルについて方が労働基準監督署から最低賃金の除外を受けて手を結び、お互いの力をいかし合う「連携」の力働いており、金額面よりも、いかに長く働けるかを発揮することによって、社会的な課題の解決がを重視しているとのお話でした。最低賃金額以上可能となることを学ぶことができました。のお金を支払おうとすれば、逆に彼らの仕事を見京丸園のＨＰ

http://www.kyomaru.net/

つけ出せなくなってしまったり、企業の業績変動に応じて辞めてもらわざるを得なくなってしまったりするので、能力に見合った賃金額にしているという考え方は、現実を見据えた的確なものだと思いました。
ＮＰＯ法人の活動として、農業分野の中に障がいを持った人たちが働けるようにすることで、農業を活性化させる仕組みを作ろうとしているというお話もお聞きできました。農業ジョブコーチという役職をつくって特別支援学校に配属し、障∞☆∞☆∞☆∞☆∞☆∞☆∞☆∞☆∞☆∞＊企業組合とちぎ労働福祉事業団

http://www.kyoudou.net/

１９８８年、障がい者・高齢者の仕事おこしをミッションとして創業。生協関係者ほか、地域の皆さんの支援を得て、ビル清掃、廃棄物収集運搬、倉庫内作業等の業務を受託し、様々な就労困難者を一般就労などにより積極的に受け入れている。任意団体から出発した後、構成員が対等の関係で組織を運営することができる「企業組合」を法人格として選択し、労働者協同組合として組織運営を行っている。福祉と環境をテーマとした事業展開を重視し、社会福祉法人やＮＰＯ法人を設立してグループを形成する一方、高速道路ＰＡに間伐材を活用した木製遮音壁を設置するなど環境分野にも挑戦している。
地域のＮＰＯや非営利組織の運営を総務経理面でサポートする仕組みをつくるなど「非営利・協同」を志向する法人間の事業連携をゆるやかな形で推進している。障がい者就労では、ジョブコーチを養成確保し、精神障がい者の社会適応訓練事業や特別支援学校からの職場実習生の受け入れ、ボランティアグループや高等産業技術学校との連携による職業訓練、自立支援の活動も積極的に展開している。
年間事業額２億１千万円、就労者数９５名（２００８年度実績）。

5精読・積ん読本紹介
子 どもの 最貧国 ・日 本
−学力・心身・社会におよぶ諸影響−
山野 良一

光文社新書

著

８２０円＋税

２００８年発行

本書は児童福祉司（ソーシャルワーカー）として児童相談所に勤務する著者が、今や７人に１人の子どもが貧困状態（14.3％）にある我が国の実態と、貧困が子どもや家族にどのような影響を与えるのか（「貧困は貧困だけで終わらない」）を論じたものである。
さて、日本はＯＥＣＤ２６か国中１０番目に子どもの貧困率の高い国となっている。これに止まらず、ひとり親家庭の貧困率は先進国中第１位であり、これに対する政府の介入（所得移転）が、逆に貧困率を押し山野良一（ヤマノ・リョウイチ）上げる結果をもたらしている異常な国でもある。事ほど左様に我が国は、
1960年北九州市生まれ。現在、
神 奈 川 県 内 の 児 童相 談 所 勤 務 子どもの貧困に関わる公的な調査すら取りやめているなど、つい最近ま（児童福祉司）。2005年から07年にかけて、米国ワシントン大 で貧困問題に政府も世間も全く無関心の状態でいた。それに対して、著
学ソーシャルワーク学部修士課 者の学んだアメリカでは巨大すぎる不平等が存在する一方、「貧困が繰程に在籍し、児童保護局などでインターンとして働く。ソーシ り返し発見」され、子どもの貧困問題は政治家の大きな関心事のひとつャルワーク修士（ＭＳＷ）であり続けているという。

そこで著者は、アメリカでの経験（事例）や様々な調査結果を駆使して、「貧困が子どもたちを蝕むプロセス」について考えていく。その結果、「経済的貧困問題」が心身の発育・子どもの学力・児童虐待のリスク・成人後の所得等に大きく影響することを実証的に提示する。一方で、保護者の収入支援策により子どもの栄養摂取の増加・学力の向上・居住環境の向上等に大きく寄与したという調査結果を紹介している。
著者は「子どもたちの貧困という厳しい事実を隠し続け、まったく問題としない日本政府の態度…。
子どもの貧困率の上昇はあたかも自分たちの責任ではないかのごとく振る舞い、貧困な子どもたちのことを社会的にネグレクトし苦しめ続ける」状態が、結局、日本社会における巨大な「社会的損失」をもたらしていると言う。そして、何よりも貧困な子どもたちの発達の保障を考えるとき、公的な家族支出の非常に少ない現実を変え、家族の所得を増加させることを第一義的に考えていく必要があると述べる。なぜなら所得の増加は、家族のストレスを減らし、子どもの発達を促す遊具などの購入や、良い環境の住居で暮らす機会の増加を家族に与え、子どもたちの成長を促進できるからである。
さて、本書はこれ以外にも、戦後孤児院の延長にある児童養護施設の現実、生活保護の抑制策（→水際作戦）の最も大きな被害者は子どもと子育て家庭であった点など、貧困家庭とその子どもを社会的に排除し続けてきたわが国の冷たい現実を余すことなく明らかにしている。

『介護情報Ｑ＆Ａ

第２版

介護保険を使いこなすために』

小竹雅子 著 岩波ブックレットNo.757 ８００円＋税

２００９年５月８日発行

介護サービスを利用する上で必要な制度と用語、注意点、相談機関などをわかりやすく解説している『介護情報Ｑ＆Ａ』第２弾。２００９年度の制度改定を踏まえた内容となっている。

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とかが んばって いました ︒心臓病

も︑介護 サービス も使わず︑ なんの 妻︵ユッコ さん︶に 頼りなが ら一回の 通院と服 薬管理だ けは息子ったせい か生活破綻 も少なく ︑月の努 力と独り 暮らしの 緊張感が あの診断 が下って いましたが ︑本人年前にはア ルツハイ マー型認 知症

独り 暮らしを 続けて い ました︒ 六で から 六十年住 み続けた東 京で ︑の同居誘い を断固拒 否して ︑ 嫁い

三年 前に夫を 亡くし︑ 以来︑息子

大正十 一年生まれ の八七歳 ︒十義 母ト コちゃ んのこ と聞い て く ださい ︒

した︒ど んな日々 になるのやら︑ん が義母を 介護する 羽目になり まと誰 でもが認め る︑その ユッコさ

﹁ユ ッ コ さ ん に は 人 の 世 話 は 無 理 ﹂﹁もっとち ゃ んと看てくださ い﹂の か も しれ ま せ ん ︒のは︑ 今の病院 の体制で は 難しいの患者を事 故なく上 手に看護 する

いけ れど︑実 際のとこ ろ︑認知症

病院に は不満のひ とつも言 いた

病 院は介護 するとこ ろではな い？

こ と に なっ た の で す︒の四月に 車いす状 態で 退院 というは 無理で し ょう﹂と 診断され ︑こ態を 示したあ げく﹁今後 歩くことよる股関 節骨折︑ という連 鎖的病

く 練習を始 めた矢先 の尻餅事故 に一ヶ 月︑心不全 の悪化︑やっと歩し人工呼 吸器をつ けて 寝た きりの折 ︑胃潰瘍 から誤嚥性 肺炎を併 発

ハビリ のはずが ︑入院中 に手首骨されまし た︒単純 な骨折治療 ・リ

れ ︑八ヶ月の 入院生活 を余儀な く

膝を骨 折して 救 急車で 病 院に運 ば昨年の夏 ︑道を歩いていて転び ︑そうい う点で は ︑本人の生 命力

こ の 世 に 戻 って き ま し た ︒

れ右 をしたせ いか︑ト コちゃん はまた︑ 閻魔様の 顔におのの いて 回だ早い！﹂ と戻され たのか︑ はたは奇 跡的に蘇 り︑天国 の夫に﹁まが し か し ︑﹁ こ の 年 代 の 年 寄 り ﹂り ︑葬式の 段取りを 始めまし た︒に︑ との主治 医の言葉で 孫も集まかもしれ ないので 家族を呼 ぶようは ︑こ の二 ︑三日が 山で す︒ だめ

肺炎で人工呼 吸器をつけ た時に奇 跡の 甦 り

療と は 何でし ょう ？

う事 例をあちこ ちで 聞き ます︒医せ普通の 生活状態 に戻した ︑とい

れ を介護施 設のケアの 力で 回復 さつ状態 になって いるとか ・・・そ

瘡がひ ど くなって いるとか︑ おむ

き ︑歩けなく なって い るとか︑ 褥た入居者が施設に戻ってくると評価調査の中でも︑入院して い

この 後に続く 息子家族との同居

移送 と 相 成 りま し た ︒

栃木 に住む息 子のとこ ろへ︑強 制

独り暮 らしはと うて い無理 なのでで ︑現在介 護度４で す︒こ れ で は

結果は転居しても半年間は有効

４とそ の度に変わ りました ︒認定

１ ↓要介護 １↓要介 護３↓要 介護

三度 の認定で 介護度は︑ 要支援って調 査 が 行 わ れま し た ︒

え ない場合でも︑相 談員が立ち会あり ︑家族が 都合で 調査 に立ち 会

変更の申 請後︑程 なく認定 調査が供 して くれ ました︒ 自治体に区 分

き に ついて も︑ 前もって 情報を提てくれ︑ 退院に向 けた様々 な手続

分 変更申請 をするよう にと助言 し配置さ れて いて ︑要介護 認定の区院には医 療相談員 という専門 職が

要 介護認定を 受け直し ました︒ 病

入院中 ︑状態の 変わるた びに三度

入院直前 の介護度 は要支援１ ︒

要介護認定

で 通院は欠か せませんでしたが ︑と 言 お う も の な ら ︑﹁ そ れ な ら 家もさ ることな がら︑現 代医療の 力

生活とユ ッコさんの 介護の日 々に

余 談 で す が・ ・ ・

入院前の 主治医か らは﹁こ の 年代族が 二十四時 間ついて ください ﹂も流石の もの︑といわざるを 得ま

ついては ︑おいおいお話しします ︒

ト コ ち ゃ ん入 院の年寄 りは一番 長生きで きるんだと言われ るのが落ち ︑とは同 じよせん︒

ユッコさんの介護日誌よ ね﹂と励 まされても いました ︒

う な 経験 を 持 つ 人の 言 葉 で す ︒＊ ＊ ＊＊ ＊その生命 力は後日 証明され ます︒

7ケアマネのひとりごと．．．
ケアマネさん、あなたのつぶやきを聞かせてください！
限界 ？ ！
職場で愚痴る暇がないので、ここでちょっと愚痴っちゃってもいいですか？
ケアマネは毎日毎日、利用者さんや家族の気持ちに向き合い、寄り添い、何を求めているのかを探り、答えにならない何ものかを追い求めて走り続ける仕事です。
介護保険は動き始めてまだ１０年しか経っていないのに、財政的にも仕事に携わる人材も、パンク状態だといいます。介護保険法は改正される毎に利用しにくくなり、利用者や家族の不満の波にのまれ、私も溺れそうです。
今年もまた改正があって、事業所加算が付くようになったんです。認定調査項目の基準が変わり、認定が軽く出る傾向です。そして、デイサービスもショートステイも細かな加算が付くので高くなりました。様々な不都合が生じてしまっています。限度額を超えてしまう利用者のサービスを使う日数を減らさなきゃ．．．。家族は納得してくれるかしら？
どうすればもっとわかりやすく使いやすい制度になるのでしょう。厚生労働省は特養入所の待機者の多さにやっと特養を増やす方向を示してきましたが、いつ実現するやら．．．。
毎日が不安で、大きな負担で、倒れるまでこの走りを止められないのかしら？

ふと、考えてしまうときがあります。
ケアマネとして限界が来たのかな．．．。

アスクの活動から《地域密着型サービス外部評価》

ＷＡＭ ＮＥＴ（http://www.wam.go.jp/）

現在、４件の外部評価活動を進めており、７月末から８月中旬にかけて公表できる見込みです。
《福祉サービス第三者評価》とちぎ福祉サービス第三者評価推進機構（http://www.tfhs.jp/）

特別養護老人ホーム ひまわり（都賀町）評価結果公表
現在、保育園の第三者評価を実施中。９月末には公表できる見込みです。

インフォメーション
ア ス ク創 立 １０周 年記 念 事業 にむ け て原 稿募集
来年は特定非営利活動法人アスクの創立１０周年の記念の年になります。会員や市民の役に立つような、「介護」に関する冊子の発行を計画しています。「介護体験談」「男の介護体験談・失敗談・成功談」「介護制度への提言」など、字数制限はいたしませんのでご投稿をお待ちいたしております。
一応、１２月末を締め切りにいたします。投稿先は表紙の発行元です。奮ってご投稿下さい。

寄稿
歓迎◆次号のニュースレターは１０月発行予定です。読者からの情報や投稿を歓迎いたします。
◆書籍紹介欄に取り上げるのにふさわしい書籍をご紹介下さい。新本、旧本を問いません。
４００字程度の紹介文を付けていただくとありがたいです。
◆原稿は表紙のニュースレター発行元へ、９月末までにメール又はＦＡＸでお送り下さい。

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