平成 25 年

老人保健事業推進費等補助金

老人保健健康増進等事業

通所系介護サービス施設における口腔機能向上サービス及び栄養改善サービス提供のあり方に関する調査研究事業

独立行政法人

国立健康・栄養研究所

平成 26（2014）年 3 月

目次
Ⅰ．調査の概要…………………………………………………………………………… 1
１．研究の目的……………………………………………………………………… 2
２．事業実施の概要………………………………………………………………… 2
３．主な結果………………………………………………………………………… 3
Ⅱ．サービス提供のあり方に関する調査（事業者への調査）………………………… 7
１．対象……………………………………………………………………………… 8
２．調査方法………………………………………………………………………… 8
３．調査実施期間…………………………………………………………………… 8
４．調査項目………………………………………………………………………… 8
５．調査結果…………………………………………………………………………11
１）回収等の状況……………………………………………………………………11２）事業所の状況……………………………………………………………………11
３）実施事例…………………………………………………………………………31
Ⅲ．サービス効果の検討…………………………………………………………………69
１．対象………………………………………………………………………………70
２．方法………………………………………………………………………………70
３．結果………………………………………………………………………………71
１）対象施設、対象者の状況………………………………………………………71
２）サービス提供内容………………………………………………………………73
３）通所施設利用状況、通所時の食事……………………………………………74
４）身体計測…………………………………………………………………………75
５）身体活動、健康…………………………………………………………………77
６）口腔………………………………………………………………………………78
７）体力………………………………………………………………………………83
８）食事………………………………………………………………………………85
Ⅳ．通所系介護サービスにおける口腔機構向上と栄養改善サービスの提供…………87
１．口腔機能向上サービス…………………………………………………………88
２．栄養改善サービスの対象者の抽出……………………………………………89
３．栄養改善サービス………………………………………………………………90
４．身体状況の評価…………………………………………………………………91
５．体力の評価………………………………………………………………………94
６．口腔機能向上と栄養改善サービスの複数実施の効果と課題………………95
Ⅴ．資料……………………………………………………………………………………99
１．サービス提供のあり方に関する調査（事業所票）………………………… 100
２．サービス提供のあり方に関する調査（利用者票）………………………… 105
３．サービス効果の検討 調査説明書………………………………………… 115

検討委員会

太田貞司 聖隷クリストファー大学 教授
小坂健 東北大学大学院 教授
香川雅春 女子栄養大学栄養科学研究所 専任講師
菅武雄 鶴見大学 講師
後藤千穂 名古屋文理大学 准教授
小山秀夫 兵庫県立大学大学院 教授
杉山みち子 神奈川県立保健福祉大学 教授◎髙田和子 （独）国立健康・栄養研究所 室長
田中喜代次 筑波大学大学院 教授
吉池信男 青森県立保健大学 教授
ワーキンググループ（サービス提供のあり方に関する調査）

吉池由美子 ㈱三菱総合研究所 人間・生活研究本部 主席研究員
八巻心太郎 ㈱三菱総合研究所 人間・生活研究本部 主席研究員
中尾杏子 ㈱三菱総合研究所 人間・生活研究本部 研究員
ワーキンググループ（サービス効果の検討）

飯田良平 鶴見大学 臨床助手
大房航 鶴見大学 臨床助手
香川雅春 女子栄養大学栄養科学研究所 専任講師
後藤千穂 名古屋文理大学 准教授
塩野幸恵 鶴見大学 助手
杉山みち子 神奈川県立保健福祉大学 教授
根本みゆき 筑波大学大学院 研究員
長谷川祐子 くらしき作陽大学 専任准教授
日田安寿美 東京農業大学 講師
目加田優子 文教大学 専任講師
藪下（鎌田）典子 筑波大学大学院 研究員
吉村英一 熊本県立大学 講師（五十音順、◎委員長）
協力機関
一般社団法人 全国デイ・ケア協会
医療法人深仁会 札幌西円山病院
医療法人生愛会 生愛会ナーシングケアセンター
医療法人社団東北福祉会 介護老人保健施設せんだんの丘

医療法人真正会 霞ヶ関南病院デイホスピタル
医療法人一陽会 箱根リハビリテーション病院 介護老人保健施設サンライズ箱根
公益財団法人積善会 介護老人保健施設リバーイースト
社会福祉法人 枡形鳳翔会

介護老人保健施設遊花園

医療法人共和会 小倉リハビリテーション病院 介護老人保健施設伸寿苑
（北から）
研究協力者
伊藤葵 東北大学大学院 大学院生
宇田淳 広島国際大学 教授
吉田美代子（独）国立健康・栄養研究所

栄養教育研究部

技術補助員（五十音順）

Ⅰ
調査の概要

Ⅰ．調査の概要
１．研究の目的
介護予防事業においては、初期から低栄養のリスク者に対する栄養改善のプログラムが設置されていた。低栄養は、死亡リスクの増加や入院期間の延長など高齢者の健康を阻害するものであることは明らかであるが、介護予防事業において栄養改善サービスの実施件数は運動機能向上に比べると少ない。また、栄養改善の介入については、たんぱく質のサプリメントを投与したような研究事例はあるものの、栄養改善サービスの実施効果についてはいまだに
明確なエビデンスがない状況である。
平成24年度の介護報酬改定においては、予防給付における選択的サービス複数実施加算が新設された。特に栄養改善は、口腔機能向上との関係が深く、この2つを合わせて実施していくことは、低栄養の改善において非常に有効であると考えられる。そこで本事業においては、通所サービスを利用している高齢者を対象に、栄養改善・口腔機能向上のサービスを単独あるいはあわせて実施し、その効果を食事内容、身体状況、口腔機能、生活の質（Qualityof life: QOL)など多面的に評価した。特に、評価に際しては従来用いられている評価方法だけ
でなく、対象となっている高齢者やサービス内容の効果が評価しやすい項目の選択あるいは開発を試みた。さらに、通所リハビリテーションで実施されている栄養改善サービスや口腔機能向上サービスの実施体制および実施状況を把握し、今後の介護保険事業における栄養改善および口腔機能向上の取組みに関する施策の検討に資するための基礎資料を得ることとした。

以上の２つの調査研究事業から、通所サービスにおける口腔機能向上と栄養改善サービスの実施における効果及び実施上の課題を明確にすることを目的とした。
２．事業実施の概要
１）検討委員会とワーキングループの設置
本事業を実施するための検討委員会（委員長 髙田和子 栄養教育研究部 栄養ケア・マ
ネジメント研究室 室長）を設置し、本事業の実施に際し、調査の計画と結果の解釈、実施上の課題について検討した。平成２５年７月３日の会議においては、介入研究の対象施設の選
択方法、対象者の条件、アセスメント項目の検討を行った。また、事業所調査の結果及びサービスの効果の評価の途中経過を基に平成2６年３月５日の会議において、まとめの方向性及び課題の検討を行った。ワーキンググループにおいては、検討委員会での決定を基に、アセスメ
ント方法の説明会の実施、アセスメントのサポート、結果の解析に関する具体的な作業を担当した。
２）サービス提供のあり方に関する調査

調査対象事業所は、平成 25 年度介護サービス情報公表システムにおいて公表されている
全国の通所リハビリテーション事業所 6,477 事業所のうち、口腔機能向上加算、栄養改善加-2-

算のいずれかを取得している事業所（1,500 事業所）を無作為抽出して対象とした。
調査対象利用者は、調査対象となった事業所の中で、（Ａ）「栄養改善加算」を算定し３ヶ月
後の評価まで実施した利用者、（Ｂ）「口腔機能向上加算」を算定し３ヶ月後の評価まで実施した利用者、（Ｃ）「栄養改善加算」と「口腔機能向上加算」の両方を算定し、両方とも３ヶ月後の評価まで実施した利用者について、各事業所１名ずつを対象として実態を把握した。
３）サービスの効果の評価

要介護 1～3（一部、要支援Ⅱを含む）の認定を受け、通所系サービス施設を利用している
高齢者のうち、介護保険法に規定される栄養改善あるいは口腔機能向上サービスの対象者の基準を満たす者で、本調査期間中に栄養改善あるいは口腔機能向上サービスの対象となる者を対象とした。本調査の実施に際しては、本人へ調査の目的、内容等の説明を行い、同意を得たうえで実施した。対象者には、口腔機能向上サービスと栄養改善サービスの両方（口腔＋栄養）、あるいは口腔機能向上サービスのみ（口腔）、栄養改善サービスのみ（栄養）のい
ずれかのサービスを 2～3 か月間実施した。介入の前後には、基礎情報、通所施設利用状況の調査とともに、口腔機能の評価、体力測定、身体計測、栄養評価及びサービス内容の記録を行った。本事業の実施に際しては、（独）国立健康・栄養研究所研究倫理審査委員会の承認を得て実施し、対象者には本事業の目的、調査内容、測定による利益と不利益、個人情報の保護等に関する説明を行い、同意を得て実施した。
４）通所施設における口腔機能向上及び栄養改善サービスのあり方の検討

通所系介護サービス施設における口腔機能向上と栄養改善の複数実施の効果の検討と実施上の課題について、「サービス提供のあり方に関する調査」と「サービスの効果の評価」の結果をもとに、平成26年3月5日の検討委員会及び検討委員の担当分野ごとに専門家とのディス
カッションにより検討した。
３．主な結果・口腔機能向上加算、栄養改善加算のいずれかを取得している事業所を1,500事業所無作為抽出して対象とし、550事業所から回答を得た。利用者調査においては、栄養改善を実施した対象46名、口腔機能向上284名、栄養改善及び口腔機能向上45名について回答がえられた。

・平成 25 年 4～9 月の算定実績のある施設は、栄養改善加算で約 5％、口腔機能向上で約50％、口腔機能向上加算を両方が約 4％であった。加算を算定しない理由では、いずれも「サービスが必要と思われる利用者がいない」、「必要な専門職の人材不足」、「利用者が希望しない」が多かった。算定を行った実人数は栄養改善で平均約 15 人、口腔機能向上で平均約 30 人であった。複合的な実施の効果については、相乗効果が現れた、利-3-

用者の状態を総合的に把握できる等の意見が見られた。一方で、利用者の費用負担や利用者・家族・関係者に複合的ケアの必要性について理解を得ることの困難さ、多職種が関わることの困難点などが課題として挙げられた。

・介護予防サービスは 95％の施設で実施していた。「選択的サービス複数実施加算Ⅰ」のうち、運動器機能向上及び栄養が約６％、運動器機能向上及び口腔機能向上が約 25％、栄養改善及び口腔機能向上が 0.4％であった。選択的サービス複数実施加算Ⅱを算定していた事業所は約 4％であった。複数のサービスを算定している事業所では、単独で作成した独立したプログラムの提供が 76％であるのに対し、複合的なプログラムの実施は17％であった。3 種類のサービス提供に至らない理由は、「必要な利用者がいない」、「必
要な専門職不足」、「本人のニーズがない」が多かった。

・栄養改善加算の実施者に事前に評価した栄養状態は、「身長体重測定」が最も多く、その他では「褥瘡」、「栄養補給」、「摂食・嚥下」、「体重減少」が多くみられた。加算につな
がった項目は、約半数が「身長体重測定」で、その他に「体重減少」、「栄養補給」、「摂食嚥下の状況」がみられた。利用者の栄養状態の評価結果では、いずれも「維持」が最も多かった。提供内容では、加算にかかわらず実施したものは「食事内容の指導（個別指導）」、「食形態の指導（個別指導）」、「レシピの提供」が多く、加算に伴って実施した
ものは、「食事内容の指導（個別指導）」、「食形態の指導（個別指導）」、「食事の準備方法の指導（個別指導）」、「食事する環境の指導（個別指導）」が多かった。対象者の選定か
ら評価結果のケアマネジャーや主治医への情報提供に至るまでの各プロセスにおいていずれも約 70％程度が「管理栄養士」が関わっていた。看護職員は、「リスク把握」で、介護職員は「対象者の選定」、「家族への同意」、「サービス提供」に約 4 割で関わっていた。
・利用者の口腔衛生、摂食・嚥下機能では、事前にチェックした項目では、「口腔清潔の介助の必要性」、「お茶や汁物等でむせる」がそれぞれ 80％以上で、次いで「嚥下に介助の必要性」、「食事摂取に介助の必要性」が多かった。加算につながった項目は、「お茶や汁物等でむせる」が約 6 割で最も多く、次いで「口腔清潔の介助の必要性」、「嚥下に介助の必要性」が多かった。加算後の評価では、すべての項目において「維持」が最も多かった。加算にかかわらず実施した内容は、「口腔体操・嚥下体操等」が約 74％と最も多く、次いで「口腔清掃の実施」、「食姿勢や食環境についての指導」が多かった。加算に伴って実施したものは、「口腔清掃の指導」が約 68％と最も多く、次いで「嚥下機能に関する訓練」、「口腔体操・嚥下体操等」であった。対象者の選定から評価結果のケアマ
ネジャーや主治医への情報提供までの各プロセスを実施する際に関わった職種は、全てのプロセスにおいて「看護職員」が最も多く関わっていた。歯科衛生士は、リスク把握、-4-

サービス提供、評価に 30％以上で関わり、介護職員は対象者の選定、リスク把握では40％以上、サービス提供に約 57％かかわっていた。

・栄養改善と口腔機能向上の両方の実施においては、事前にチェックした項目は栄養状態では「身長・体重」が多く、口腔機能向上では「口腔清潔の介助の必要性」が最も多かった。加算につながった項目は、栄養改善では「体重減少」、口腔機能向上では「口腔清潔の介助の必要性」が最も多かった。評価結果では、「体重減少」で改善が最も多く（20％）
、
口腔衛生、摂食・嚥下機能は、全ての項目において「維持」が最も多くなっていた。
「食事量」については「改善」が 20％と比較的高かった。関与した職種は、栄養改善はすべてのプロセスで「管理栄養士」が最も多く関わっており、口腔機能向上では「サービスの提供」では介護職員が最も多かったが、それ以外の項目では「看護職員」が最も多くなっていた。歯科衛生士は、リスク把握、口腔機能向上サービスの提供、評価結果のケ
アマネジャー・主治医への情報提供においては３割を超えた例で関わっていた。
・サービス効果に関する検討には、8 施設が参加し、口腔機能向上＋栄養改善 18 名、口腔機能向上のみ 16 名、栄養改善のみ 13 名の参加者があった。最終評価が行えた対象は口腔の 1 名を除く 46 名であった。
・口腔＋栄養では、アクティビティー参加率の増加、実施できるうがいの改善、一部の体力測定値の改善傾向が認められた。口腔＋栄養及び口腔の口腔機能向上の実施により口腔内の改善が認められ、口腔＋栄養及び栄養の栄養改善実施では、食欲の改善傾向が認められた。口腔のみの実施では、体重増加傾向、精神的健康 QOL の低下、栄養のみでは、主食摂取量の増加、体重増加傾向、身体的健康 QOL の向上、咬筋が固くなる具合の低下が認められた。口腔の状態や栄養状態は、単独での実施と複数実施による差はあ
まりないあるいは、単独での実施の方がより効果が見られる傾向にあった。口腔＋栄養では運動機能向上サービスの対象者が少ないにも関わらず、一部の体力測定項目に改善傾向がみられ、通所サービス中のアクティビティー参加も増えたことは、全身の栄養状態あるいは身体機能や意欲に改善があったと推測できる。
・口腔＋栄養の複数実施は、相乗効果が期待できるとともに、利用者の状態の総合的な把握につながることが期待された。一方の介入の場合、介入していないサービスに関する評価（口腔の場合は栄養状態や食事摂取量）の評価が薄くなり、一方で食事摂取量増加に重点を置くと軟らかい食べ物の摂取に偏り口腔機能の低下を生じる可能性がある。複数実施加算においては、両サービスを同等に実施するよりは、両サービスに関わる評価を常に行い、利用者の状況を総合的に把握したうえで、サービス内容を検討し、単独に作成したプログラムをそれぞれ提供するのではなく、複合的に計画することが必要であ-5-ると考える。
・本事業においては、複数実施加算実施上のいくつかの課題が認められた。それらは、①
利用者の各機能の評価の実施状況や評価方法を含めて口腔機能低下や低栄養のリスク把握が十分にできていないと思われる場合があること、高齢者や家族の通所施設におけるこれらのサービスの必要性の理解不足あるいは通所施設利用目的との不一致などがサービスを利用する対象者がいないことに通じていると思われること、②サービス実施にあたり、通所施設の専門職の配置人数、サービス実施時の各職種の役割分担、通所サービ
スでの限られた時間内での各種サービス提供の配分などのサービス実施体制の見直し、③アセスメントや評価の項目の選択や正確な実施が不十分という点である。
・今回の事業では、口腔機能向上と栄養改善の両方の実施は、一方のみの実施に比べて口腔の状態や栄養状態単独の改善効果は同程度あるいは劣る項目も見られたが、アクティ
ビティー参加や一部の身体機能の向上など有益な効果もみられた。これは単独の介入対象者では、介入に至ったサービスの項目（口腔では口腔機能）が介入前の状況が悪い傾向にあったこと、また通所サービスの限られた時間内で単独の実施の方がそのサービスについては時間的に十分な介入が行われているためと推測された。一方で、単独の介入
では、他のサービス項目（栄養改善であれば口腔機能）への注意が不足し、その評価項
目（栄養改善であれば口腔機能）が悪化する場合もみられた。本事業では、すべての対象者に口腔、栄養摂取、体力、身体計測等のすべての評価を実施したが、施設ごとに専門職の配置や実施体制等により、どのサービス実施に重点をおくかが異なり、実施していないサービスについて、利用者のリスク把握が不十分になる可能性がある。その意味
からは、複数実施により常に総合的に評価を行う体制は重要であり、その上で重点をおくサービスの決定や口腔と栄養の両方の改善のバランスをとることが重要である。

-6-

Ⅱ
サービス提供のあり方に関する調査（事業者への調査）

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- 84 -

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- 86 -

Ⅳ
通所系介護サービスにおける口腔機構向上と栄養改善サービスの提供

Ⅳ．通所系介護サービスにおける口腔機能向上及び栄養改善サービス
１．口腔機能向上サービス
口腔+栄養群、口腔群では客観的指標である口腔機能や口腔内の清掃状況等が比較的悪い傾向が見られたが、栄養群ではあまりみられなかった。しかし、主観的指標である
GOHAI に関しては各群間で有意差がみられなかった。先行研究により、GOHAI は抑うつ尺度とも関連していると示されており、高齢者の全身の健康を考える上で非常に重要な指標であると言える。客観的に問題がないように見えても、主観的に問題があると感じる場合、美味しく食事を摂ることが困難になる等、栄養摂取の問題にも関係すると考えられる。よって、口腔ケアのアセスメントにおいて、口腔機能は問題ないと感じる場合でも、GOHAI 等の主観的な口腔
QOL 指標での評価を併せて行い、客観的には浮かび出て来ない口腔のニーズを表出させ、複合的なプログラムを提供する必要性がある。
また、介入による改善度に関しては、多くの項目において、口腔の介入群の方が改善度が高い傾向が見られた。特に、有意差の見られた「食渣の残留」では、口腔群では改善率が46.7％と高かった。これは、通所施設での限られた時間内での介入において、口腔のみの介入を実施することで、より時間をかけた丁寧な介入ができた可能性がある。食渣は、口腔内の細菌を多く貯留しており、食渣が多い程、食渣を誤嚥する可能性が高くなるため、誤嚥性肺炎の発症に関連すると考えられる。よって、口腔介入により、食渣残留が大幅に改善したことは、長期的な目で見た誤嚥性肺炎の発症抑制にもつながる重要な結果であると言える。
一方で、栄養のみの介入群の口腔機能等は、他の 2 群に比べて良い傾向はあるものの、まったく問題がないわけではない。自覚的な指標ではあるが、咬筋の具合は「左右とも固くなる」
や「一方が固くなる」と回答していた者が「両方とも固くならない」に変わったことは、栄養のみの介入が食べやすい食事への対応などにより摂取量の増加に重点が置かれ、口腔機能を高める方向へは働かなかった可能性がある。
本研究事業における「サービス効果の検討」では、通所系介護サービス利用高齢者において、口腔機能向上プログラムの介入により、口腔機能及び口腔衛生状況の改善が見られた。
また、主観的な口腔 QOL を示す GOHAI の結果は口腔介入群と栄養介入群では差が見られず、客観的な口腔機能評価で問題がない場合でも、主観的な口腔の問題を感じているケースがあるため、口腔の介入が必要であることが示唆された。また、通所の限られた時間内で介入をどのように組み合わせるか、また栄養改善の場合は摂取量の増加と口腔機能の向上のバランスをどのように組み合わせるかが課題と考えられた。
「Ⅱ．サービス提供のあり方」に関する調査からは、常勤、非常勤に関わらずほぼ 99％の施設で歯科医師の関わりはなく、歯科衛生士でも兼務の常勤がいる施設が 8.7％、非常勤で8.4％であった。不定期あるいは定期的に口腔内評価を行っている施設は約 56％であり、口腔内の評価を受けていない利用者も多数いると思われる。特に栄養改善の対象において歯科医師や歯科衛生士の関わりは少ない。「サービス効果の検討」の対象者では、歯科を定期- 88 -

的に受診している者は、いずれの群でも 1/4 以下であり、やや機能が低下した高齢者あるいは栄養改善の対象となりうる対象者においても、口腔の状態の評価を受ける機会は少ない。栄
養改善において、食事量や内容を調整するにあたり、口腔の状態の評価を受ける機会がある
ことが、より栄養改善をスムーズに行うことにつながるのではないかと思われる。
２．栄養改善サービスの対象者の抽出
在宅高齢者は平成 37 年には 3,150 万人までに増大し、これに伴い在宅高齢者において低栄養のリスク者が大規模に発生していく。厚生労働省の交付金を得た最近の研究によって、管理栄養士の居宅療養管理指導(主として要介護度 4,5)の利用高齢者や居宅サービス利用者(MNA-SF により評価、主として要介護度 1,2)において、低栄養のおそれのある者と低栄養の者を合わせて 70～80％も出現し、また、高田らの配食サービスを利用する高齢者(要介護被認定者含む)を対象とした訪問調査によっても、低栄養のおそれのある者は 4 割以上であることが把握されている。
一方、平成 22 年度厚生労働省日常生活圏域ニ－ズ調査モデル事業（全国）によれば、要支援者(2,082 名)のうち｢6 ヶ月間で 2～3 ㎏の体重減少｣25.1%、
やせ(18.5kg/m2 未満 10.9%、
固いものが食べにくい 67.7%、お茶や汁物でむせることがある 43.9%と報告されている。
神奈川県大和市や横須賀市においては地域支援事業において基本チェックリストの栄養改
善の 2 項目該当者への対応において、これらの高齢者の多くが通所サービスを利用していないことから、大和市では管理栄養士による訪問による栄養相談のモデル事業が、横須賀市では介護予防担当の管理栄養士による電話による食生活状況の確認や訪問が行われてきている。
通所サービスにおける要支援認定者及び要介護認定者に対する栄養改善の導入基準は、
イ．BMI が 18.5kg/m2 未満である者
ロ．１から６カ月間で３%以上の体重の減少が認められる者又は「地域支援事業の実施について」(平成十八年六月九日老発第〇六〇九〇〇一号厚生労働省老健局長通知)に規定する基本チェックリストの No.11 の項目が「1」に該当する者
ハ．血清アルブミン値が 3.5g/dl 以下である者
二．食事摂取量が不良(75%以下)である者
ホ．その他低栄養状態にある又はそのおそれがあると認められる者とされ、次のような問題を有する者については、上記イからホのいずれかの項目に該当するかどうか、適宜確認することになっている。確認事項は、・口腔及び摂食・嚥下機能の問題(基本チェックリストの口腔機能に関連する(13)、(14)、(15)のいずれかの項目において「1」に該当する者などを含む。)
・生活機能の低下の問題
・褥瘡に関する問題
・食欲の低下の問題- 89 -

・閉じこもりの問題(基本チェックリストの閉じこもりに関連する(16)、(17)のいずれかの項目において「1」に該当する者などを含む。)
・認知症の問題(基本チェックリストの認知症に関連する(18)、(19)、(20)のいずれかの項目において「1」に該当する者などを含む。)
・うつの問題(基本チェックリストのうつに関連する(21) から(25)の項目において、2 項
目以上「1」に該当する者 などを含む。)
である。それゆえ、この把握基準は、低栄養のリスクを早期に把握し、重度化への移行を
早期くいとめることを目的としたものと言える。
今後、地域に増大する介護予防対象の高齢者の低栄養や口腔の課題に、通所サービスにおける栄養･口腔改善の複合的なサービスによって徹底的に改善を図ることが重要である。
しかし、全国的に通所サ－ビス事業所における栄養改善に関するこの制度は導入後、推進されなかったことから、根本的な栄養、口腔の課題のある地域高齢者の把握とこれらの人たちについての通所サービスへの移送を含めた利用方法、通所の管理栄養士の配置のあり方、たとえば、施設併設通所サービス事業所については、施設管理栄養士が対応できるよ
う現在の配置体制を見直すなどの体制そのもののあり方を根底からの見直していくことが求められる。

３．栄養改善サービス
栄養改善サービスの実施に関し、人材の面から検討すると、「Ⅱ.サービス提供のあり方に関する調査」からみると、管理栄養士の常勤（専従）0 人の施設が 85.6％、管理栄養士の常勤（兼務）0 人の施設が 66.9％であり、半数以上の施設には常勤の管理栄養士がいないことが推察される。また、献立作成担当者のうち管理栄養士・栄養士が 86.8％であることから、兼務の管理栄養士の業務内容として献立作成等の食事提供関連の業務時間が多くなり、上記の理由により、栄養改善加算の算定をしない理由としての「必要な専門職が人材不足で配置できないため」および栄養改善加算と口腔機能向上加算の両方算定しない理由としての「必要な専門職が人材不足で配置できないため」が多く挙げられ、今後、栄養改善を推進するにあたり、管理栄養士の配置あるいは業務内容の検討が必要である。
栄養改善加算の算定をしない理由として「栄養改善サービスが必要と思われる利用者がいないため」が 32.6％と最も多く、栄養改善加算と口腔機能向上加算を両方算定しない理由においても「両方が必要と思われる利用者がいないため」が 31.6％である。しかし、栄養改善サービスと口腔機能向上サービスを複合的に提供することの効果としては、「双方からのケアの相乗効果が期待できること」、「利用者の状態を総合的に把握できること」が挙げられており、両サービス実施施設においては、効果が上げられていることが推察できる。しかし、両サービスを実施する困難面として「算定限度額を超過している」「費用面で 2 つのサービスを同時にとることの同意が得られにくい」などの費用面、および利用者・家族・関係者への必要性の理解や多職種連携の難しさなどが挙げられている。これらのうち、費用面については制度の変更が- 90 -

必要であるが、関係者への必要性の理解や多職種連携の難しさなどにおいては、専門職の配置や教育などが必要であると考えられる。
栄養改善加算を算定し、3 ヶ月後の評価まで実施した利用者について、利用者の栄養状態をみると、事前にチェックした内容として最も多いのは「身長・体重測定（BMI）」が 87.0％である。しかし、栄養改善の具体的な方法につながる事前チェック項目である「栄養補給の状況」
は 67.4％、「摂食・嚥下状況」は 67.4％、「食欲・食事の満足感」は 63.0％であり、実施状況があまり高くない状況にある。栄養改善加算および口腔機能向上加算を算定し、3 ヶ月後の評価まで実施した利用者については、事前にチェックした内容として最も多い項目は「身長・体重測定（BMI）」であるが、実施は 42.2％と低くなっている。さらに栄養改善の具体的な方法につながる事前チェック項目である「栄養補給の状況」は 35.6％、「摂食・嚥下状況」は 35.6％、「食欲・食事の満足感」は 35.6％であり、いずれも低い状況である。しかし、利用者の栄養評
価結果として、両加算を実施した方が「悪化」がなく、さらに「身長・体重測定（BMI）」「「栄養補給の状況」「摂食・嚥下状況」「食欲・食事の満足感」はいずれも両加算ありの方が高く、栄養改善および口腔機能向上の相乗効果により上記項目は改善しやすくなる傾向にあると考えられる。
栄養改善サービスの提供内容としては、加算の有無にかかわらず「食事内容の指導（個別指導）」が最も高く、上記の栄養評価結果につながる栄養改善サービスの提供内容は個人にあわせた具体的な食事内容の指導が有効および必要であることが推察されることからも、これらを実際に行うことのできる管理栄養士の配置が必要であると考える。
高齢者においては食事の調査を正確に行うことは難しいが、栄養改善の効果の検証においては、食事内容がどのように変わったかの把握も必要である。今回は、習慣的な食事の状
況を写真を見ながら朝食・昼食・夕食の別に聞き取る方法をとった。また、この調査をしながら、食事改善の方向性を付けられるように工夫した。栄養の群では特に摂取量の増加した者が多く、特に野菜類の摂取量が増加し、口腔＋栄養では、肉類や揚げ物・炒め物などの摂取量が増加する者が多くみられ、栄養改善に一定の効果はあったと思われる。一方で、口腔のみの群でも食事量の変化がみられたことは、今回の調査方法が調査を実施するだけでもバランスなどを確認できるよう工夫していたことが、介入効果となったと考える。今回は、各群の介入の比較は十分できなかったが、それには、今回の介入期間が短期間であったことに加え、冬期であり、インフルエンザの流行期に重なったこと等の影響で食事量が影響を受けていることが考えられる。
４．身体状況の評価
現在我が国の高齢者に対する栄養改善マニュアルでは、栄養評価、特に低栄養状態の評
価には身長と体重から算出されるボディ・マス・インデックス（Body Mass Index: BMI）で 18.5kg/m2 未満であること、もしくは顕著な体重の減少量を評価指標としている。今回は、通所系
介護サービスにおける口腔機能向上サービスと栄養改善サービスの効果を検討にあたり統一- 91 -

した手法での身体計測を実施することでその効果を検証するとともに、通所系介護サービス利用者の身体状況を把握し、口腔機能向上サービスおよび栄養改善サービスと身体状況との関連や現場における身体計測の実施状況について検討した。
対象者の身体状況では、男性は女性と比して身長と体重、そして身長の一因である長径において有意に高い値を示したが、BMI や周径、皮脂厚に違いは観察されなかった。BMI は
栄養改善サービス導入の条件としても使用される項目ではあるが、介入前の計測時で身長と体重の測定が行われたのは男性で 24 名中 10 名、女性では 18 名中たった 3 名であった。
介入後の測定では、測定できた人数はさらに少なかった。特に口腔＋栄養で測定できた人が少なかった。前後の計測ができた人では、栄養で体重の増加した者が口腔より多い傾向がみられたが、上腕周径や皮下脂肪厚の変化は明確ではなかった。
本事業では身体計測に十分な参加者数が得られなかったが、これには通所系介護サービ
スにおける様々な課題や現状が関与していることが考えられる。第一に本調査の主要な目的である口腔機能向上サービスや栄養改善サービスの利用者が必ずしも多くないことが挙げられる。「Ⅱ．サービス提供のあり方に関する調査」では加算実績のある事業所を対象に調査したにも関わらず、定期的に口腔内の評価を行っている事業所が 38.7％であり、半年間でサービスを加算して実施して事業所が 53.3％あったのに対し、半年間で栄養改善サービスを加算して実施した事業所はたった 9.3％であった。そのため、口腔機能向上サービスと栄養改善サービスを提供している事業所は 3.6％とさらに少なく、それが調査全体における少ない参加者に繋がっていることが考えられる。
本事業から事業所側および制度上の課題も複数浮上した。特に身体計測に関して言えば、
定期的な身体計測を実施するだけの人的資源が不足していた。「Ⅱ．サービス提供のあり方に関する調査」では口腔機能向上サービスおよび栄養改善サービスの利用者数が少ない理由として、回答の約 2 割が「利用者が希望しない」ことを挙げている一方、約 3 割が「サービスを提供するための人材が不足している」ことを挙げていた。また、殆どの施設には常勤の介護職員や管理栄養士、栄養士、歯科衛生士がいないことが示されている。そのため、通所系介護サービス施設では、サービスを十分に実施するだけの人的余裕が日常的・慢性的に不足していることが推測される。
次に設備上の問題が観察された。「Ⅱ．サービス提供のあり方に関する調査」では利用者の栄養状態の把握の方法として身長や体重測定から算出する BMI が用いられていた。高齢者においては、必ずしも全員に身長測定は実施できないものの「サービス効果の検討」の対象となった施設には身長計が設置されていない施設もあった。あるいは身長計が設置されていた施設でも、目盛が剥がれかけていて計測値の精度や正確性が低下している身長計が使われているなどの問題が散見された。このような施設では身長を測定できないため、正確なBMI の算出も不可能である。また、施設によって設置している身長計の質の差異やその有無
は施設間における栄養評価の質にも影響する。栄養状態の評価に BMI を用いることを推奨するのであれば、各施設に身長計を設置することを必須とすべきであり、設置する身長計に最- 92 -

低限求める仕様を定めることが望ましい。
一方で、通所系介護サービス施設では杖を利用している、もしくは脊弯症などで身長の測定に求められる適切な直立姿勢が維持できない利用者が多くみられる。そのような利用者に対してどのように身長を計測し、BMI を評価するかについては統一した基準が設けられていない。身長の測定が困難な対象者に対しては前腕長や下腿高から身長を推定する手法が広く用いられており、国内では久保と啓利(理学療法科学、2007)が 47 名(男性 24 名、女性 23名)の高齢者から推定式を発表している。本調査で身長、前腕長と下腿高を介入前に計測した利用者 12 名(男性 9 名、女性 3 名)に久保と啓利(理学療法科学、2007)の式を用いて身長を推定したところ、実測値との相関係数は 0.706 であったが男女ともに約 10 cm の過大評価であった。この推定に使用した前腕長や下腿高の計測基準についても統一された基準が設けられていない。そのため適切な身長測定の手法に加え、実測が困難な際に代替する推定手法と関連した計測部位の定義や計測手法を定めることで、今後、施設間における栄養評価の質を統一することが可能となると考える。
身長計が設置されていない施設では体重のみの測定から増減を評価することが可能である。本調査では車いすごと測定が行える体重計を設置している施設が殆どであった。体重の増減を評価基準とする際は着衣の影響を常に一定にすることが求められ、そのためには四季や地域における着衣量の変化について考慮する必要がある。
BMI や体重の増減は推定エネルギー必要量に対するエネルギー摂取不足を示すのみであり、その結果としての骨格筋量の低下や脂肪量の増加などの体組成への影響について明
確な情報を提供することができない。低栄養状態および骨格筋量の低下とそれに並行して脂肪が蓄積するサルコペニアおよびサルコペニア肥満が懸念される高齢者では、重量変化のみ
でなく体組成の変化についても把握できる栄養指標を用いることが望ましい。体組成の変化を把握するには周径や皮脂厚などを計測項目に加えることが考えられる。高齢者の栄養評価に
は WHO や「日本人による新身体計測基準値(Japanese Anthropometric Reference Data:
JARD)2001」、そして簡易栄養状態評価(Mini Nutritional Assessment: MNA)で用いられている上腕三頭筋部皮下脂肪厚、肩甲骨下部皮脂厚、上腕周径や下腿周径が考えられる。
しかし、加齢は四肢の筋肉や脂肪の減少を引き起こす一方、体幹部の脂肪量は増加すると報告されている(Milanović et al. Facta Universitatis, 2011)。また、肩甲骨下部などは重ね着を頻繁にしている高齢者にとって簡便に実施できるとは限らないため、今後効率良くかつ簡便に計測が行え、体組成の推定や栄養評価に活用できる計測項目について検討が必要である。そして現在はまだ国内における高齢者に対する適切な計測項目および低栄養やサルコペ
ニアの評価基準値が十分検討されていない。そのため、高齢者に対する計測項目が定まり次第、それら計測項目の評価基準値についても検討が求められる。
身体計測の実施上の重要な課題として、計測を実施できる人材が殆ど皆無であったことが挙げられる。本調査では、検討委員の身体計測の専門家が各施設に測定方法の指導を行い、さらに同一の測定機器を各施設に配布することで、共通した手技で測定できるようにした。身- 93 -

体計測は各施設の栄養士や理学療法士が通常業務の合間に行ったが、その多くが皮脂厚や長径の実測経験が無かった。そのため測定方法の講習 1 回のみでは、実際の計測時に必要以上に計測に時間がかかり、また計測値の精度や正確性も低い可能性が高くなった。サービス利用者を適切に評価できる能力は利用者の栄養状態やサービスの効果そのものを図るうえで重要である。そのため、施設に勤めている職員に対して利用者の栄養状態を評価するための技術習得の機会を提供する必要があると考えられる。
本調査から身体計測を通して通所系介護サービス施設の課題が複数示された。より適切に利用者の栄養評価を行うため、測定機器の設置や計測基準の策定、そして計測技術と評価能力を持った人材育成が必要と思われる。

５．体力の評価
今回、新たに検討した体力測定の各項目において完遂率が大きく異なった理由として，①測定のしやすさ（単純さ），②ADL や IADL の実行状況などが影響していると推測できる．例
えば，握力や TUG であれば，機械を握る，立ち上がって歩くというように，比較的，動きが単純でわかりやすく，一方，完遂率の低かったサイドステップオーバーテストは，ADL の実行状
況からも入浴行為に介助を必要とする者も多く，横またぎをするという行為自体が難しいことを露呈させた結果でもあると言える．参考に、図表Ⅲ-17 にサイドステップオーバーテストの高さ
別の測定値を示した．サイドステップオーバーテストは，高さ別（10 cm 単位，30 cm まで）の可
否と往復またぎの計測時間との両方で評価することが必要かもしれない．一方で，サイドステッ
プオーバーテストのみ事後測定時に完遂率が改善していたことから，介入効果を把握できる可能性が示唆された．
図表Ⅲ-17 事前測定時における高さ別のサイドステップ結果
単位
左サイドステップ（10ｃｍ）
左サイドステップ（20ｃｍ）
左サイドステップ（30ｃｍ）
右サイドステップ（10ｃｍ）
右サイドステップ（20ｃｍ）
右サイドステップ（30ｃｍ）

男性
平均値 標準偏差 最小値

女性
最大値 度数（人） 平均値 標準偏差 最小値

全体
最大値 度数（人） 平均値 標準偏差 最小値

最大値 度数（人）

秒

11.1

4.0

5.4

18.9

9

9.9

3.5

6.1

16.1

10

10.5

3.7

5.4

18.9

19

秒

12.4

5.8

5.2

24.0

9

12.6

6.5

5.8

28.8

12

12.5

6.0

5.2

28.8

21

秒

14.2

5.1

7.6

21.3

8

12.4

3.7

6.6

16.7

7

13.3

4.5

6.6

21.3

15

秒

12.5

8.2

4.7

31.7

9

10.3

4.0

5.6

18.6

11

11.2

6.2

4.7

31.7

20

秒

13.4

6.0

5.6

22.0

9

12.3

6.0

6.1

28.3

13

12.8

5.9

5.6

28.3

22

秒

14.9

6.4

8.1

24.9

7

15.7

6.3

6.8

24.5

7

15.3

6.1

6.8

24.9

14

★左サイドステップ・・・左側開始★右サイドステップ・・・右側開始

ボタン作業テストは，ボタンの大きさによって完遂率も測定値も大きく異なり，虚弱高齢者においてボタン作業の難しさが明確となった一方で，ボタンの大きさを考慮することで可能である
ことも再確認できた．しかしながら，ボタン作業テストに使用した白衣やシャツの形状や大きさ，数に課題が残り，テストとしての妥当性，信頼性を得るためには，使用する衣服の改善が必要となった．

- 94 -

豆運びに関して大きな課題となったのは，白内障などを含めた眼の問題である．豆の色や使用する皿の色とサイズを再考する必要がある．
本研究で提案した体力測定方法の本来の目的は，虚弱高齢者に対する運動機能・栄養・口腔ケアの有効性を評価することにあった．さらに，高齢者福祉施設などでおこなわれる身体
リハビリテーション時において活用することで，日常的に遂行状況や体力を把握できる可能性が高い．例えば，豆運びやサイドステップオーバーテスト，ボタン作業テストの行為そのものをリハビリテーションに活用し，そして，支援者のみならず高齢者本人の遂行状況の経過の理解
へとつながると期待できる．今回、従来から使用されている体力測定項目である握力や TUGには変化が見られなかったにも関わらず、新たな項目では一部の項目に変化が認められた。
これらの項目は日常生活の動作にも近く、今後、虚弱高齢者における体力のわずかな変化を検出できる可能性があると思われた。
今後の課題として、本研究において新しく提案した体力測定方法は，いくつか改善の余地があるものの，概ね虚弱高齢者の体力を把握できることが示された．測定方法として改良すべき点は以下の通りである．
ボタン作業テスト：テスト用衣服の大きさやボタンの形状などの再考
サイドステップオーバー：測定手順の見直し（測定の可否の確認→測定時間の計測）
豆運び：使用する豆や皿の色
今後は，対象者数を増やし測定項目の有効性（妥当性，信頼性，客観性など）を検討するとともに，基準（標準）値を作成し，介入前後や追跡調査における効果および経過評価の可能性について検討を進めていくことが必要であろう。
６．口腔機能向上と栄養改善サービスの複数実施の効果と課題
本事業では、選択的複数実施加算における口腔機能向上と栄養改善の複数実施による効果の検証を目的とした。もともと口腔機能向上及び栄養改善は、運動機能向上サービスに比べ、加算の実施が少なかったが、本事業においても、これらの実施上の課題が事業実施
上の大きな障害となった。仮説としては、関連の深い口腔機能向上と栄養改善の複数実施
が単独の実施に比べて有効であると考えていたが、効果においても、実施においても課題が多かった。
①サービス対象者の抽出とサービス導入
これまでの調査においても、口腔機能向上、栄養改善サービスの不調の原因として対象者がいないことがあげられていた。今回の「サービス提供のあり方に関する調査」でも「対象者がいない」ことがあげられていた。また、「サービス効果の検討」においても、各施設に口腔機能向上あるいは栄養改善の一方の該当者には両サービスの導入をすること、新規のサービス導入にあたり調査期間に関しては介護保険の個人負担なく調査事業において負担が可能であること、これまでサービス導入の必要がありそうであったが導入していなかった対象にもできるだけ導入することを依頼した。しかし各施設の実施数は 1 人～15 人で- 95 -

あり多数の例を収集することができなかった。一方で、加算対象となったリスクに BMI や体重減少が多いにも関わらず、身長計がない、あるいは定期的な体重測定がされていないなど低栄養のリスク把握は十分とは言えない。また、口腔機能の評価が定期的に実施されている施設も非常に少ない。そのため、口腔機能向上や栄養改善が必要な対象者が十分に抽出されていない可能性も予想される。一方で、自由記載からは加算実施に至らなかった
理由や苦労した点として「利用者や家族の理解不足」こともあげられており、口腔機能向上や栄養改善の重要性がまだ高齢者やその家族の間に浸透していないことも考えられる。
また、通所施設を利用する目的にそれらの改善が期待されていないことも考えられる。そのため、今後は、対象者の抽出方法の見直しとともに、高齢者やその家族へも口腔機能向上や栄養改善の重要性を伝える努力も必要であろう。
②通所施設の体制
従来の調査においても「専門職の不足」が口腔機能向上、栄養改善サービスの不調の理由としてあげられていた。今回、「サービス効果の検討」においても多数の施設に協力を依頼し、スタッフが不足の場合には、非常勤での雇いあげの費用を事業において負担すること、あるいはスタッフを派遣することを申し出た。しかしながら協力が得られた施設は 8
施設にとどまった。また「サービス提供のあり方に関する調査」では加算を取得している施設を対象に調査を実施したにも関わらず、4～9 月の加算実施件数は少なく、その理由の中に「専門職不足」、「職員不足」があげられている。一方で各プロセスに関わった職種では、口腔機能向上では看護職員や介護職員が多くかかわっているが、栄養改善では管理栄養士の関わりが多くなっている。これらのサービスの実施にあたっては専門職の配置とともに、実施の際にどの職種がどの部分に関わるかの作業分担を整理し、歯科や栄養の専門家が携わるプロセスと他の職種が実施するプロセスの整理が必要であろう。また、通所サービスでは限られた時間で様々なサービスを提供しているために、口腔機能向上や栄養改善のサービスの実施にあたっても評価やサービス実施の時間の確保にも工夫が必要であろう。
③アセスメント及び評価方法
本事業においては、虚弱高齢者における介入効果を検出できる評価方法を各施設で、正確に実施できるよう身体計測、体力測定、食事摂取量には新たな測定項目を検討し、測定マニュアルの作成と各対象施設での講習を行った。その結果、体力測定の新たな項目では、
握力や Timed up & Go では評価しきれない身体機能の改善を評価しうる可能性がみられた。
一方で、身体計測については、栄養改善では「身長・体重（BMI)」、「体重減少」、「栄養補給の状況」が加算時の評価やサービス後の評価に多く使用されているにもかかわらず、身長測定が困難な例が多い、身長計の配備がないなど、評価が十分に行える環境にない点も指摘された。身長測定が不可能な場合の推定方法、あるいは虚弱高齢者において食事摂取- 96 -

や身体計測、体力などを実際の施設において実施可能な評価方法も、今後、提案していく必要があるだろう。
また、本事業では、口腔、栄養の介入の種類に関わらず、すべての対象に身体測定、口腔機能、体力、食事の全項目の評価を依頼した。現状では、口腔機能向上では、「汁物の摂取でのむせの有無」、「嚥下・食事・口腔清潔に介助・見守りの必要性」が多く使用されているが、口腔内の評価を定期的あるいは不定期に実施している施設は約半数にとどまり、
特にサービス対象になっていない高齢者におけるリスク把握が十分にできていない可能性が認められた。
④複数実施の効果
口腔＋栄養では、アクティビティー参加率の増加、実施できるうがいの改善、一部の体力測定値の改善傾向が認められた。また、口腔＋栄養及び口腔の口腔機能向上の実施により口腔内の改善が認められ、口腔＋栄養及び栄養の栄養改善実施では、食欲の改善傾向が認められた。口腔のみの実施では、体重増加傾向、精神的健康 QOL の低下、栄養のみでは、
主食摂取量の増加、体重増加傾向、身体的健康 QOL の向上、咬筋が固くなる具合の低下が認められた。口腔の状態や栄養状態は、単独での実施と複数実施による差はあまりないあ
るいは、単独での実施の方がより効果が見られる傾向にあった。これは、単独実施の対象で、複数実施の対象より、サービス実施に至った項目の状態が悪かったこと、単独での実施によりサービス実施に実施回数や内容が多くなったためと推測される。通所サービスの限られた時間内で複数のサービスに時間をかけることは難しいと思われた。しかし、口腔＋栄養では運動機能向上サービスの対象者が少ないにも関わらず、一部の体力測定項目に改善傾向がみられ、通所サービス中のアクティビティー参加も増えたことは、全身の栄養状態あるいは身体機能や意欲に改善があったと推測できる。また、栄養のみの実施群で、咬筋の固くなる具合が低下したことは、栄養摂取量を増加するための軟らかい食事の導入などが咬筋を使わなくする方向に働く可能性も指摘している。栄養のみのサービス対象者
でも事前の口腔の状態には、口腔機能向上サービスの対象となった群と差のない項目も多い。複数加算を実施した施設からは、「相乗効果」や「利用者の状態の総合的な把握」があげられており、複数実施加算とすることで、実施していないサービスに関連する身体状況の把握をし、総合的な把握につながることが期待できる。今回の事業では、サービス内容にかかわらず、すべての口腔、栄養摂取、体力、身体計測等のすべての評価を実施したが、施設ごとに専門職の配置や実施体制等により、どのサービス実施に重点をおくかが異なり、実施していないサービスについて、利用者のリスク把握が不十分になる可能性がある。サービス提供にあたっては、現状では「それぞれ単独で作成した独立したプログラムの提供」が多くみられるが、総合的な評価に基づき、どのサービスに重点を置くか、どのようなバランスで提供するかなどを考慮した複合的なプログラム作成が望ましい。

- 97 -

Ⅴ資料

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4- 118 -

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19- 133 -

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20- 134 -

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21- 135 -

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23- 137 -

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24- 138 -

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25- 139 -

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