医療情報システムのご提案
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医療介護電子カルテ・画像ファイリング・検査データ管理・地域連携・PHRｔＫarte

株式会社ティーエスアイ

Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reservedー会社紹介
■名称
■設⽴
■役員
■従業員数
■所 在 地株式会社ティーエスアイ
昭和６２年９月（19８７年９月）
代表取締役 瀬口 和浩
２５名
本社：⿅児島市⼩松原２丁目１２－８

TEL:099-299-0099

東京⽀社：東京都江東区⻲⼾５－１６－３

TEL:03-3684-5199

千葉展⽰場：千葉県医師会１F
奄美大島サポート：大島郡医師会病院内■認定

日医IT認定サポート事業所
プライバシーマーク

JIS Q 15001:2006

東京支社
千葉展示場

鹿児島本社

奄美大島サポート

Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved内閣府・総務省２０２０年

スマートプラチナ社会に向けて内閣府・総務省2020年

情報のＰＨＲ化・患者様のニーズで活用できる環境

Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved日本医師会様

日医IT化宣言２０１６

構想連携

レセプト（電子）請求

病診・診診連携

ＰＨＲ

地域公費紹介状
サマリ

PHR 各種情報の連携によるパーソナル化
請求
データ提出

検査機器
各種ＯＡ化
資格確認

地域医療連携特定健診
共通部分（共同利用施設）

統一コード
連携規格

オープンソース

介護請求

患者基本情報病名・投薬・検査

日医標準レセプトソフト
電子カルテ製品群
眼科

外科

・・・

ＴＳＩ 医療介護記録システム ｔＫａｒｔｅ
診療支援・質・安全

介護医見書

業務支援

給管鳥
政策提言

セキュリティ基盤

経営支援

定点調査研究事業
日医認証局
厚労省HPKI認証局

Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved日本医師会様

ＯＲＣＡ稼働状況
現在もシェア拡大中!!

稼働件数
16,00016,000件超

法改定等の更新が容易!!

ソフト費用が無償!!
医療機関様のコスト圧縮に貢献!!

安心･信頼!!

日本医師会様

クラウド版ＯＲＣＡ（日レセ）と電子カルテ

鹿児島県医療介護ＩＣＴネットワーク構想① 導入支援中ミニＥＨ
Ｒ
医療介護等情報を個人に還元し、多職種☑ＰＨＲの基盤構築
個人のニーズで活用できる環境
ＳＮＳ「日本医師会 電子版Ｔネットワーク構想 ＥＨＲ
ＴＳＩ構築支援中
かかりつけ連携手帳」
ＥＨＲ
多職種
ＳＮＳ

多職種
ＳＮＳ

ミニＥＨＲ
多職種
ＳＮＳ
ミニＥＨＲ
多職種
ＳＮＳ

ＥＨＲ
多職種
ＳＮＳ

ＰＨＲ
ミニＥＨＲ
多職種
ＳＮＳ

成果目標：
☑鹿児島でシェア４割の日
医標準レセプトを中心に医療機関様の５割参加☑住民の５割参加☑利用者様の、ＱＯＬ向上☑健康寿命の延伸

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鹿児島県医療介護ＩＣＴネットワーク構想②

患者家族

行政健診機関病院

調剤薬
局

歯科診療所

診療所

導入支援中

訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝ

介護事業者(ｹｱﾏﾈ)

居宅介護事業者

施設介護事業者

ＮＦＣ（非接触）にて情報取得

患者様（家族）の判断にてフェーズ３
情報提供
ＰＨＲ
かかりつけ連携
携帯端末保手帳
管 患者様の判断に患者様同意のてバックアップ
患者様に必要な元
医療等ＩＤ情報の提供 医療等ＩＤ
情報提供

必要に応じてﾐﾆﾏﾑＥＨＲ
医療介護
クラウド保管 ネットワーク

医療等ＩＤ

フェーズ１・２
多職種連携ＳＮ
Ｓネットワーク
クラウド保管開発コンセプト

ｔＫａｒｔｅｔＫａｒｔｅ開発コンセプト
見やすく、使いやすく、わかりやすく。
目指したのは｢やさしさ｣に満ちた医療介護記録システムです。
作業効率をUP
操作を簡易化

使い易さの向上スタッフの皆様にやさしい

診療の充実

患者の皆様にやさしい
管理機能強化

使い易さの向上･管理機能強化もプラスして、診療サポート致します製品コンセプト

公開ソフトウエア
見やすく、使いやすく、わかりやすく。
目指したのは｢やさしさ｣に満ちた電子カルテです。

• 専門特化した機能（画面）を提供• 検査専用画面• ファイリング機能• ＩＣＴ対応• プログラム公開• データデース公開• ご要望の反映• お客様によるカスタマイズ• 密着サポート

専門特化

お客様と共にオープン

多職種• 多職種記録• 地域連携• ＰＨＲ個人管理

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ユーザーによるカスタマイズ・機能追加が可能

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ＯＲＣＡと一体型電子カルテ

二重登録不要ｔＫａｒｔｅＴＳＩ電子カルテ
一体型・診療行為の二重操作不要
・マスタの２重登録不要
・操作性の向上

当社の結論
ｵｰﾌﾟﾝｿｰｽ・ﾕｰｻﾞ開発可能
で無いと進展がない。
ＯＲＣＡ
・患者属性
・診療行為
・傷病名
・各種マスタＯＲＣＡ

tkarteFile
Maker

tkarte_api

orca_
拡張api

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HAORI
PostgreSQLORCAとｔＫａｒｔｅの流れ
使い易さの向上
日医標準レセプトソフト「ORCA」との連動

ｔＫａｒｔｅの機能

患者属性情報･氏名、保険等受付情報･各種マスター情報

診療行為情報病名情報

Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved電子カルテ＋検査ファイリング①

画面構成

デュアルディスプレイ
電子カルテ

検査ファイリング

Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved電子カルテ＋検査ファイリング②

画面構成

デュアルディスプレイ
電子カルテ

検査ファイリング

Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reservedマルチデバイス

Windows・Mac・ｉＰａｄ・タブレット

Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reservedスマートデバイス・タブレット※スマートデバイスやタブレットの利用が可能となります。
※問診入力や検査値入力を容易に行うことが可能となります。
また、ペンタブレットによる手書き入力利用が可能となります。

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機能一覧
電子カルテ機能
本院/分院機能
ポータル
院内メール
院内掲⽰板
共通メニュー
予約機能

カルテ
所⾒⼊⼒
診療⾏為⼊⼒コメディカル⼊⼒
シェーマ記載Ｄｏ⼊⼒
先発後発検索候補病名
アラート機能処方監査機能患者検索
検体検査管理⽂書管理代⾏⼊⼒
リハビリ記録オーダ機能

看護支援機能処方オーダ

看護プロファイル
看護計画

注射オーダ

看護記録

処置オーダ

観察ケア記録

手術オーダ

温度版(熱計表)

検査機器連携

検査オーダ

医療保険
介護保険
禁忌アレルギー
介護利⽤者状態
介護サービス利⽤
患者住所地図パネル(⼊⼒⽀援)

ＵＲＬ･ＥＸＥ連携

画像オーダ

オーダ一覧

指⽰書

サマリー

処方箋

病名登録

カルテ２号印刷

受付一覧･申送り

⼊院カレンダー

照射録

問診⼊⼒[iPad]

⼊院一覧

ORCA連携褥瘡管理

画像検査管理⼊退院登録

THEご紹介連携

看護必要度

患者プロファイル

眼 科

機

⼊院申し送りオーダ指⽰受リハビリオーダ

オーダ実施

食事オーダ

３点チェック

医師指⽰簿能病床マップ

画像管理機能

視⼒検査

眼圧検査

両眼視検査

角膜内皮細胞検査

屈折検査

眼底検査

角膜形状検査

OCT検査

視野検査

眼位検査

眼振検査

⽴体視検査

色覚検査
レンズメータ

一般撮影

内視鏡

超音波

心電図

デジカメ

スキャナ

ipad

最大10Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved

患者プロファイル・医療／介護情報
患者プロファイル・医療保険患者プロファイル
既往歴・禁忌・アレルギー患者プロファイル・介護保険

Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved看護プロファイル・院内検査入力
看護プロファイル

院内検査入力Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved

問診入力・検査値入力

iPad

問診入力

検査値入力

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マルチ画面

必要な情報（画面）を常時表示
サイズ・位置・調整記憶可能カルテ

病名

検体検査

温度版

画像履歴

看護記録

多職種が情報を把握しやすい画面構成
医師記録

看護記録

保険／自費・外来／入院

コメディカル記録

リハビリ記録
病名

当日受付一覧

過去カルテ表示

当日主訴所見

使い易さの向上

画面レイアウト、サイズ記憶の設定が可能
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過去カルテ受診歴

当日処置行為カルテ画面・入力しやすい操作性・パネル画面・タブレット入力
未来カルテ、過日カルテ、複数カルテ作成可能

処方、処置等
セット入力
過去カルテ表示

当日主訴所見

当日処置行為

パネルより入力
検索より入力Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved

■処方チェック
じほう

電子カルテ・処方入力

処方、処置等
入力

医療用医薬品添付文書情報データ
一般用医薬品添付文書情報データ
医薬品と対応病名データ
禁忌データ
相互作用データ
用法・用量データ
医薬品名称データ
医薬品写真データ

調剤システムへ処方データ送信
ユヤマ・薬剤業務支援ｼｽﾃﾑ

Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved入院カレンダー

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診療科専用検査値（所見）入力画面
視力・自鏡

当日主訴所見Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved

カルテ画面・先発後発薬剤検索

先発より入力

後発より入力検索より入力Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved

カルテ画面・候補病名
候補病名

複数薬剤の候補病名を絞り込み可能

カルテ処方

患者病名

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問診・検査結果・画像シェーマ表示
問診

検体検査結果検体検査グラフ

画像シャーマ表示画像管理（ＪＰＥＧ画像）

画像取込

フォルダ

ドラッグ
画像履歴

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診療行為入力・点数計算の一体化
電子カルテ

診療行為点数 確認

当日処置行為

電子カルテ側で全て点数確認・自動算定可能
初再診自動算定

自動算定機能

請求確認画面受付一覧・入院一覧・簡易受付一覧・簡易入院一覧

受付一覧

入院一覧

簡易受付

簡易入院

Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reservedオーダ一覧・実施入力
オーダ一覧・実施入力

指示受け入力

実施入力

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未承認一覧（代行入力）・申し送り確認
未承認一覧

ログイン時表示・未承認／申送ボタンが色で確認可能

申し送り確認Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved

病床マップCopyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved

看護計画

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看護記録・観察記録

看護記録（経過）看護記録

ﾊﾟﾈﾙ(入力支援)

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観察記録

温度版

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■各施設３点チェック
本院・メインサーバ

処方、注射等入力

調剤システムへ処方データ送信ｲﾝﾀｰﾈｯﾄ
VPN通信

各施設 拠点サーバ
オーダー実施無線実施入力ラベルプリンタ
SATO R408v

ワイヤレス
バーコードリーダー
CM-520W1

文書管理

THEご紹介と連携

Copyright © TSI Takahara System Integration All Rights Reserved電子カルテ３原則・代行入力機能
医療情報システムの安全管理に関するガイドラインに準拠しています。
① 利⽤者ID・パスワードによって利⽤者の管理が⾏われています。
② 保存されたデータに関連付けられたID等の識別情報により誰が⼊⼒・変更したのか判別できるようになっています。
③ 一旦確定されたデータの変更や消去に際し、カルテ上に履歴が保存され必要に応じてその内容が確認できるようになっています。
④ 過失によるご⼊⼒・書換え・消去等に関しての防⽌策として、修正履歴が残ります。
版数管理機能（真正性の確保）

改竄防⽌機能※１ 保存されている情報の必要な部分を目的に応じて直ちに書面に表⽰（印刷）ができます。
※２ カルテ更新履歴の保存は版数管理により電⼦保存されています。

修正履歴

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検査ファイリング①（ＷＥＢ/ＲＳ＿Ｂａｓｅシステム）

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検査ファイリング②（ＷＥＢ/ＲＳ＿Ｂａｓｅシステム）

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検査機器連携

検査データ
支援システム

画像ビューア

診療予約システム
内視鏡装置

血球計数器

免疫反応測定

超音波装置

生化学
分析装置

心電計
HｂA1c
測定装置

医用画像解析

尿分析器

その他各種メーカー機器との豊富な連携可能
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サーバー（データ）の二重化・スタンバイサーバー構築

スタンバイＤＢでデータベースの冗長化を提供します◇ 稼働系での障害時にはスタンバイ系で継続運用を可能にします。
◇ 施設様規模により稼働系DBは標準構成の二重化でご提案申しあげます。
◇ スタンバイDBは御客様ご要望で構築いたします。
◇ 万が一の稼働系データ喪失の場合は、スタンバイDBからコピーして復旧します。

稼働系DB

スタンバイDB二重化
電子カルテ
電子カルテ＋＋オーダーリング
オーダーリング＋＋
看護支援
看護支援++
弊社部門システム
レジメン
弊社部門システム
リハビリ
*透析支援
*産科支援
*慢性疾患管理クリニカルパス*訪問診療

レプリケーション
同期

電子カルテ＋オーダーリング＋看護支援+
弊社部門システム

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導入準備作業・スケジュール

３カ月
発注･ご契約

～2か月前

～1カ月前
運 用開始

購入機器･サービスの検討
データの登録･移行
機器の搬入･設置
操作入力練習･仮運用

POINT① 患者様の導線を配慮したシステム構築
POINT② 受付・診察室での使用
POINT③ 他部門との連携
POINT④ モダリティとの接続
POINT⑤ 外注検査会社の選定
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運用サポート体制について

迅速な業務復旧対策のための障害時連絡網は以下の通りです

お客様カルテシステム◇以下の状況を確認して、異常が有れば解決いたします。
・コンピュータ稼働状況
・メモリー使用状況
・ディスク使用状況
・バックアップの状況
・基幹スイッチ運転状況
・アプリケーション運用状況
・データベース運用状況

お客様
電話・メール・ＦＡＸ等によるお問い合わせ

IP-VPN網

ティーエスアイ
サポートセンター

電子カルテシステム

弊社サポートセンター
ハードウェア操作についての対応等
トラブルの解決 (環境調整等）

各部門システム

医事会計

弊社カスタマ・サポート
システムバージョンアップ

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■本院・分院機能

患者カルテ本院

ORCA：患者基本・保険

本院／分院 共通カルテ／病歴／検査結果

患者カルテA

患者カルテB

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■CTI利用者管理システム

利用者情報・履歴

電子カルテ

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■医療介護ネットワーク
基幹病院
特別養護老人ホーム
老人保健施設メインサーバ

拠点サーバ

メイン：固定IP
IP-VPN通信
RTX1210
IPSec
暗号化（IPSec）
クラウドサーバ

相談センター

拠点：固定IP
NVR500

拠点：固定IP
NVR500
オーダ情報
処方、注射、他

インターネット網

拠点サーバ

小規模多機能

拠点サーバ※電子カルテ通常利用
リモートデスクトップ接続
拠点：固定IP ※各施設で３点チェック利用
NVR500
クラウドサーバを経由し、拠点：固定IP
拠点サーバで管理
NVR500

連携クリニック

ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ

拠点：固定IP
NVR500
拠点サーバ

拠点サーバ

有料老人ホーム■ネットワークシステム「グループウェア・CMSソフト」ｵｰﾌﾟﾝｿｰｽ

http://joruri.org

SystemSupportbest1「IT資産管理ｿﾌﾄ」

http://www.dos-osaka.co.jp/

・日本で開発された、Ruby言語を使った、RESTの考えに従った、統合的なCMS
・2008年5月に、徳島県庁ホームページの再構築のプロポーザルが、CMSを開発するという内容で公告。
・開発するCMSは、Ruby on Railsによりプログラミングを行い、開発後オープンソースソフトウェアとして公開。
・2009年10月新ホームページに切り替え•2010年3月CMSをオープンソースソフトウェアとして公開「ｳｲﾙｽ対策・ｻｰﾊﾞ管理」

http://canon-its.jp/product/eset

・PCなどIT資産の、ハードウェアやソフトウェア情報を自動収集し、一元管理。
・WAN／LAN／ハブなど、ネットワ－クの状況もくまなく管理。
・管理対象PCのソフトウェア、ライセンス使用状況が一目瞭然。
・機器のリース／レンタルなどの契約情報を管理でき、帳票出力も可能。
・セキュリティパッチ適用／ファイル配布／アンケートなど、日々の管理をサポート。
・管理環境の変動や違反アラートをまとめて確認できるなど、運用支援も万全。
・USBメモリなどのデバイス利用を制限し、情報漏洩を防止。
・特定のWebページへのアクセス、書き込みを制限可能。
・ファイルへのアクセス、アプリケーションなどの操作ログを取得。
・各種ログを分析レポートで確認でき、社内ルールの遵守状況を把握。

■ネットワークシステム・セキュリティポリシー
「グループウェア・CMSソフト」 ｵｰﾌﾟﾝｿｰｽ

http://joruri.org

インターネット
IP-VPN通信暗号化（IPSec）

インターネット
パソコン

ONU/CTU

SS1 「IT資産管理ｿﾌﾄ」

http://www.dos-osaka.co.jp/ IKE認証※端末間（アプリケーション層）
PKI（認証局）
HPKI（医療機関に特化した認証）

172.16.12.1/2
4策定運用管理規定－ 情報セキュリティ管理規定－ 医療情報システム運用管理規定－ 電子保存システム運用管理規定－ 施設入退管理規定

ｾｷｭﾘﾃｨｰﾙｰﾀ
RTX1210
固定IPｱﾄﾞﾚｽ172.16.11.1/2
4

VLAN

172.16.13.1/2
4

VLAN

DHCP
172.16.12.21～
NOD 「ｳｲﾙｽ対策・ｻｰﾊﾞ管理」

http://canon-its.jp/product/eset

管理サーバ
172.16.11.11/24
OS:WindowsServer2012SESystemSupportbest1「IT資産管理」
ESET 「ｳｲﾙｽ対策ｿﾌﾄｻｰﾊﾞ管理」

業務端末
172.16.13.51～/24

インターネット端末
ｸﾞﾙｰﾌﾟｳｪｱサーバ
172.16.11.12/24
OS:Linux CentOS 6.4
Joruri「統合CMS」

TSI Takahara System Integration 2017.12.11