耳鼻咽喉科・頭頚部外科 Ear.Nose and Throat・Head and Neck Surgery
１．

スタッフ構成 本多 伸光(主任部長、クオリティマネジメント室長補佐)
1992年愛媛大学医学部卒

２．

実績＜耳科学領域＞
慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎等に対して、可能な限り外耳道専門分野：臨床耳科(鼓室形成術、顔面神経麻痺の手術治療

形態の温存と聴力改善を目指した鼓室形成術を年間約 40 件施行など)、鼻副鼻腔(内視鏡下鼻副鼻腔手術など)、頭頸部外科しています。また、鼓膜形成術は従来法と比べて侵襲の少ない経資格：日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会耳鼻咽喉科専門医・耳鼻外耳道的手術によって入院期間を短縮するよう努めています。こ咽喉科専門研修指導医・補聴器相談医、日本耳科学会耳科手術のような側頭骨外科には手術用顕微鏡のほかに内視鏡も併用す指導医、日本顔面神経学会顔面神経麻痺相談医、厚生労働省臨ることで手術の精度を向上させるよう努力しています。経外耳道内

床研修指導医視鏡下鼓室形成術(TEES)も積極的に取り入れ、低侵襲手術によ 高木 大樹(部長)る入院期間の短縮に努めています。一方、突発性難聴や顔面神

2004年愛媛大学医学部卒

経麻痺等の症例にはステロイド剤や循環改善剤等の点滴治療を専門分野：聴覚・補聴器、鼻副鼻腔(内視鏡下鼻副鼻腔手術行っており、発症早期の患者さんでその有効性を認めています。など)＜鼻科学領域＞

資格：日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会耳鼻咽喉科専門医・耳鼻当科では副鼻腔手術にいち早く内視鏡を導入した内視鏡下鼻咽喉科専門研修指導医・補聴器相談医、厚生労働省臨床研修指内副鼻腔手術(ESS)を年間約 100 件施行してきました。また、最近

導医ではハイビジョン内視鏡、マイクロデブリッダーシステム、手術ナビ

 小川 日出夫(部長)2007年愛媛大学医学部卒
専門分野：臨床耳科(内視鏡下耳科手術など)
資格：日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会耳鼻咽喉科専門医・耳鼻咽喉科専門研修指導医・補聴器相談医、厚生労働省臨床研修指導医

 勢井 洋史(部長)2008年愛媛大学医学部卒
専門分野：嚥下障害、頭頸部外科(頭頸部癌の手術および化学療法)
資格：日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会耳鼻咽喉科専門医・耳鼻咽喉科専門研修指導医、日本頭頸部外科学会頭頸部がん専門医、日本嚥下医学会嚥下相談医、日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、厚生労働省臨床研修指導医

 宮地 祥多(医長)2016年愛媛大学医学部卒
専門分野：耳鼻咽喉科一般
資格：日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会耳鼻咽喉科専門医、厚生労働省臨床研修指導医

 髙須賀 大暢(専攻医)
2020年愛媛大学医学部卒
専門分野：耳鼻咽喉科一般
 三谷 壮平(診療委託)
 田中 加緒里(診療委託)
 鵜久森 徹(診療委託)

ゲーションシステムを導入し、Powered ESS に発展させ、頭痛の原因になる前頭洞の自然口開放処置が的確にできるようになり、開存率も 90%以上と以前にも増して、低侵襲で精度の高い手術が可能となりました。これまで顔面皮膚切開や歯齦切開を行っていた疾患(副鼻腔のう胞や副鼻腔腫瘍)に対しても鼻内視鏡手術の適応拡大を図っています。また、脳神経外科と協力して下垂体腫瘍等の頭蓋底病変に対しても鼻内視鏡下手術を施行しています。一方、薬物治療が無効な通年性アレルギー性鼻炎には、内視鏡下に後鼻神経切断術を行うことで鼻閉のみならず鼻漏やくしゃみにも効果を認めており、症例数が増えてきています。
＜咽喉頭科学領域＞
嗄声の原因となる声帯病変の治療には喉頭微細手術で対処しています。また、頭頸部癌術後、化学放射線治療後の摂食障害、嚥下障害に対して嚥下リハビリチームによる補助療法を積極的に行い、患者さんの QOL(生活の質)向上に努めています。毎週木曜
日午前中に音声・嚥下専門外来を開設しています。
＜頭頸部腫瘍＞
甲状腺腫瘍や耳下腺腫瘍、顎下腺腫瘍等の唾液腺腫瘍、正中頸嚢胞等の先天的な頸部嚢胞等の摘出術では、顔面神経や舌下神経、反回神経等の重要な神経と密接に関連しているため、機能温存を図るべく、神経刺激装置を用いて神経モニタリングしつつ、手術を行っています。
また、頭頸部悪性腫瘍では、聴器癌、鼻副鼻腔癌、上咽頭癌、中咽頭癌、下咽頭癌、喉頭癌、唾液腺癌等が対象となります。癌の早期診断・早期治療に努め、早期下咽頭癌に対しての EMR(内視鏡下粘膜下腫瘍切除術)、TOVS(Transoral videolaryngoscopicsurgery)を積極的に行っています。頭頸部悪性腫瘍の治療は手術、放射線照射、化学療法を適宜組み合わせ、緩和ケアチーム、リハビリテーション部とも協力して集学的治療を行っています。当院では放射線科の協力のもと、術後の機能障害を最小限に留めるように、県内ではいち早く超選択的動脈注入化学・放射線療法を取り

384448

合計

491493474

検査名

202120222023

その他

入れて、奏功率 93%と非常に良好な結果を得ています。
■ 疾患別入院患者数■ 検査件数
202120222023

突発性難聴

20

1116

純音聴力検査

1,392

795

1,128

めまい症

125

ティンパノメトリー

434049滲出性中耳炎

222

耳鼻咽喉科領域のファイバースコピー

5,851

4,694

4,567

慢性中耳炎

151213

内耳機能検査502

真珠腫性中耳炎81110

眼振検査(赤外線CCDカメラ下)

175

55

74

耳硬化症

120

歪成分誘発耳音響反射

83

78

101

先天性耳瘻孔78

3

頸部超音波検査

1,200

1,335

1,069

急性乳様突起炎

2

10

顔面神経麻痺

8179

手術名

4

104

2021

2022

2023

鼻出血症

先天性耳瘻管摘出術

32

46

49

8105

慢性副鼻腔炎鼓室チューブ挿入術(側)7710103015

鼻中隔弯曲症

鼓膜形成術

48

65

副鼻腔真菌症36

鼓室形成術

753211923

術後性頬部嚢胞あぶみ骨手術345010アレルギー性鼻炎

顔面神経減荷術1021

急性副鼻腔炎21

鼻中隔矯正術1066232928

鼻副鼻腔腫瘍

粘膜下下鼻甲介骨切除術(側)151412131616

アデノイド増殖症

後鼻神経切断手術(両側)

15

17

5

7

扁桃肥大

15

7

内視鏡下鼻副鼻腔手術

3852

52

65

74

80

慢性扁桃炎

術後性頬部のう胞手術(内視鏡を含む)

2

1253

5

咽頭異物

鼻副鼻腔良性腫瘍摘出術

1316

7

7

扁桃周囲膿瘍

32

5

鼻副鼻腔悪性腫瘍摘出術

312

122

5

3

急性喉頭蓋炎

口蓋扁桃摘出術(両側)141510556777

頸部膿瘍、頸部蜂窩織炎アデノイド切除術1320

21

下顎骨周囲炎119唾石摘出術(口内法)110484ガマ腫

顎下腺摘出術710751110

顎下腺唾石症舌、口唇小帯短縮切除術7625

正中頸嚢胞、側頸嚢胞等

120

ガマ腫、舌下腺摘出術534112喉頭蓋嚢胞

舌、口腔悪性腫瘍手術

51612201216

声帯ポリープ、喉頭良性腫瘍

異物摘出術(咽頭、食道、気管)131111

耳下腺腫瘍

271

咽頭良性腫瘍摘出術

1461065

顎下腺腫瘍

咽頭悪性腫瘍摘出術

6538514

甲状腺腫瘍

ラリンゴマイクロサージェリー

1110189

気道狭窄814

喉頭悪性腫瘍摘出術

755453

鼻副鼻腔悪性腫瘍

気管切開術

7108151716

歯肉癌

気管・気管口形成術

0041

頬粘膜癌

40

頸部リンパ節生検術211513232522

舌癌、口腔癌頸部良性腫瘍摘出術

5111087

上咽頭癌

頸部郭清術(側)1382720

中咽頭癌

1826

深頸部膿瘍切開排膿術

2918205106

下咽頭癌

耳下腺良性腫瘍摘出術(浅葉、深葉)

13111028

1514

喉頭癌

耳下腺悪性腫瘍手術

6913

耳下腺癌、顎下腺癌

23

甲状腺良性腫瘍手術(核出、半切)

1098763

甲状腺癌

甲状腺悪性腫瘍手術

131918464

悪性リンパ腫音声・嚥下機能改善手術

355

疾患名

■ 中央手術室での手術件数

その他
合計

2039462507

502

2024 年度目標

３．
(1)

31

外来、入院治療の内容充実を図ります。

引き続き診療連携を図りつつ、高度先進的な治療や手術の実践に努めます。耳科、鼻科領域の機能改善手術を積極的に行います。
(2)

頭頸部癌症例の集学的治療を推進します。

頭頸部癌の早期診断に努め、積極的に低侵襲手術を実施します。また、進行癌に対しては頭頸部の機能再建手術や超選択的動注化学療法、放射線化学療法を適宜使い分けて根治を求めるとともに、患者さんの QOL を改善できるように努力します。

４．

学術関係

(1) 学会発表および講演
勢井洋史、木村拓也、本多伸光. 当科における小児誤嚥防止術の検討.
第 32 回日本頭頸部外科学会総会ならびに学術講演会. 金沢 (2023.1.
19-20)
勢井洋史、本多伸光. 本邦初の PRRX1-NCOA1-rearranged fibroblastictumor と診断された 1 例. 第 47 回日本頭頸部癌学会総会・学術講演会.
大阪 (2023.6.15-16)
宮 地 祥 多 、 小 川 日 出 夫 、 本 多 伸 光 . 側 頚 嚢 胞 と 思 われ た が 摘 出 後
CASTLE と診断した一例. 第 85 回耳鼻咽喉科臨床学会総会・学術講演会. 東京 (2023.6.24-25)
高木大樹、本多伸光. 当科における術後性上顎嚢胞の検討. 第 62 回日本鼻科学会総会・学術講演会. 津 (2023.9.28-30)
髙須賀大暢、青石邦秀、西田直哉、羽藤直人. 上咽頭癌放射線治療後に生じた髄液鼻漏の一例. 第 62 回日本鼻科学会総会・学術講演会. 津(2023.9.28-30)
本多伸光、高木大樹、小川日出夫、木村拓也. 錐体尖に進展した中耳真珠腫症による耳炎性顔面神経麻痺の 1 症例. 第 33 回日本耳科学会総会・学術講演会. 群馬 (2023.11.1-4)(2) 論文・著書
Naoki Mukai(愛媛大学)、Masahiro Okada(愛媛大学)、Saki Konishi(愛媛大学)、Mitsuo Okita(愛媛大学)、Siro Ogawa(愛媛大学)、Kosuke Nishikawa(愛媛大学)、Suguru Annen(愛媛大学)、Muneaki Ohshita(愛媛大学)、
Hironori Matsumoto(愛媛大学)、Satoru Murata(愛媛大学)、Yutaka Harima(愛媛大学)、Satoshi Kikuchi(愛媛大学)、Shiori Aibara(愛媛大学)、
Hirofumi Sei、 Kunihide Aoishi(愛媛 大 学)、Rie Asayama(愛 媛大 学 )、Eriko Sato(愛媛大学)、Taro Takagi(愛媛大学)、Kaori Tanaka-Nishikubo(愛媛大学)、Masato Teraoka(愛媛大学)、Naohito Hato(愛媛大学)、JunTakeba(愛媛大学)、Norio Sato(愛媛大学). Cricotracheostomy for patientswith severe COVID-19:A case control study. Frontiers in Surgery 10 巻.
1082699 (2023.1.17)
Kazutaka Kochi(愛媛 大学 )、勢井 洋史 、Yuki Tanabe(愛媛 大学 )、 Kazunori Yasuda(愛媛大学)、Teruhito Kido(愛媛大学)、Hiroyuki Yamada(愛媛大学)、Aki Taguchi(県立広島大学)、Naohito Hato(愛媛大学). The dynamics of deglutition during head rotation using dynamic 320-row area detector computed tomography. Laryngoscope Investigative Otolaryngology 8
巻. 746-753 (2023.5.25)
飴矢美里(愛媛大学)、三谷壮平(愛媛大学)、勢井洋史、木谷卓史(愛媛大学)、西尾直樹(名古屋大学)、羽藤直人(愛媛大学). 喉頭摘出術後患者の合成音声を用いた代用音声の満足度調査. 喉頭 35 巻(2 号). 148154 (2023.12)