（別紙４）

令和

5

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号1691700098

法人名有限会社北陸ケアサービス

事業所名

グループホーム春日の郷

所在地

下新川郡入善町春日450-2

自己評価作成日 令和5年10月17日①開放的で日当たり良好のリビングルームから近隣地域の田園風景や日常生活風景（田植え、稲刈り、農作業
等）、雄大な朝日岳ほか山々を眺めることができる。
②隣接するデイサービスへの出入りが自由であり、交流できる。レクリエーションや各種行事、外出等の活動に参加が可能（年中行事、イベント、外出等を一緒に実施）③各種軽体操、ごぼう先生の体操（DVD)、なつかしの歌や唱歌を取り入れた体操、グループレクリエーション、参
加型紙芝居(昔ながらの舞台使用）等を実施し、適度に気分転換を図り、よい表情で過ごせるように工夫している。
④得意なこと（過去に行っていたことで、現在でもできること・かつ人の役に立てること）や日課（軽作業・簡単な家
事等）は継続できるように、役割を持って充実して生活が送れるように支援している。

評価結果市町村受理日 令和5年12月26日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先・三方に大きな窓がある開放的なリビングルームは日当たりも良く、天窓からは外気を取り込
むことができ、心地よく過ごせるスペースになっている。
・窓からは田園風景や山々が臨め、利用者は景色や匂い、四季の移ろいを楽しんでいる。
・利用者のしたいこと、できることは協力を仰ぐなど支援している。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人富山県社会福祉協議会

所在地

富山市安住町5番21号

訪問調査日

令和5年11月10日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表59 情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟
62 な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの○
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない

項

63

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9,10,19）

通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）

65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスにお68 おむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと○3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに○4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている
3. あまり増えていない○
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが○3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営
1

2

3

（1）

玄関と事務所に理念を掲げている。職員間
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 で理念の共有を図り、実践できるように努め 法人理念は、管理者や先輩職員から実務を念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して ている。入居者のペース、習慣、思いを尊重 通して伝えているが、個人の価値観や経験ありきの指導になっている。月1回の会議で実践につなげている
し、見守りながら支援することを心がけていはお互いのケアについて話し合っている。
る。

（2） ○事業所と地域とのつきあい
そば打ち実演・試食会、地元の保育園児の 自治会に所属し、広報や回覧板を通して地
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる
訪問、地域のボランテイアの訪問等で定期 域の情報を得ている。新型コロナウイルス感
よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交的に交流の機会を設けている。（コロナ禍前 染症が5類になり制限も緩やかになっている
流しているまでの交流状況※現在も外部との接触は一 が、地域の感染状況をみながら外部との接部制限しているが、地域の感染等状況をみ 触を再開していく予定である。近隣住民からて段階的に解除していく方向）
は野菜の差し入れが届けられている。
○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 地元の春日（横山）地区の住民に気軽に立ち人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて 寄っていただく場として、また、非常時には避難場所として利用できることを伝えている。運営推
活かしている

進会議や各種行事等の機会を利用して入居者さんの様子や当所の取り組み等を伝えている。（※
現在も外部との接触は制限しているが、地域の感染等状況をみて段階的に解除していく方向）

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5（4） ○市町村との連携
運営推進会議の開催（資料配付）の際や町
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所
書類提出時に市町村担当者と話をし、連携を役場を訪問して事業所の現状や取り組みの実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝図っている。外国人を雇用していることもあっ（技能実習制度活用、外国人雇用等職員確えながら、協力関係を築くように取り組んでいるて、事業所の具体的な状況を聞かれることが保）を随時伝えている。必要に応じて市町村あり協力している。
担当者に相談し、連携を図っている。

各関係者に集まっていただく対面での開催はここ 運営推進会議はコロナ禍でもあったため開数年は行っていないが、今後は地域のコロナ感 催していないが、会議資料は関係者に届け
染状況をみながら従来通りの開催を行う予定でている。訪問時には直接話し、情報を得ていいる。定期的に会議資料を関係者（区長、地域住民代表、民生委員、地域包括支援センター、町 る。構成員との関係性は良好であり「困った役場担当課）へ送付し、当事業所の現状や取り 時には夜間でも駆けつける」との言葉がけがあった。
組みについて伝えている。

1/12

マンネリ化防止のためにも、事業所としての独自の簡潔な理念や基本方針
等を職員で話し合い作成し、理解を深め共有することに期待したい。

自己評価
外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
6 （5） ○身体拘束をしないケアの実践法人で設けている身体拘束防止委員会に、管理状況に応じて（職員の目が行き届かない時
代表者および全ての職員が「介指定基準における 等）玄関の施錠を行う場合がある。また、安 者と主任が参加している。委員会の内容は職員に禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解して 全上やむを得ず拘束の必要性がある場合 共有されている。玄関は19時以降は施錠していおり、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケア は、家族の承諾書をいただき、同意を得て る。やむを得ず必要がある場合は、家族了解の上でセンサーマット、ベルト、4点柵を使うこともある。
に取り組んでいる
行うことがある。随時、当該拘束の必要性に 毎月1回事例をもとに拘束排除について話し合
ついて検討している。
い、家族とも相談、検討している。
7○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい 管理者、介護主任、看護師等全職員は事業て学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で 所内で周知徹底し、虐待防止に努めていの虐待が見過ごされることがないよう注意を払る。定期的に施設内研修を行っている。
い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 現在、成年後見制度を利用している入居者後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 はいないが関連制度等について施設内研性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 修等で学ぶ機会を設け、職員の知識と研鑽に努めている。
援している

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者 契約時等、その都度十分な説明を行い、質や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を 問に答えて了承していただけるように努めて行い理解・納得を図っているいる。契約後も質問等があれば速やかに回答・対応できるように努めている。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 要望や疑問点等は主にご家族の訪問、電話連絡の際に確認し、速やかに対応できるに反映させているように努めている。

受診同行のための来所や面会の折、電話連
絡時に家族の意見を引き出すようにしている。請求書郵送時に、日常のスナップ写真10枚程度を同封しており、家族からは大変喜ばれている。

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者（経営者またはセンター長）は必要時 朝の引継ぎ時やスタッフ会議にて、職員から代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や に全体会議を開催して職員の意見や提案を の意見や提案を吸い上げている。職員から提案を聞く機会を設け、反映させている聞く機会を設けている。現場の管理者、介護 の提案でカラオケの機械が購入され利用者
主任はスタッフ会議にて、（または入居者の は楽しんでいる。感染症対策として建てられ意見や思いをくみとり）、提案等があれば運 た別棟は、現在、職員の休憩場所としても活営・業務に可能なかぎり反映させるように努 用されており、職員の希望であった休憩時間
めている。
の確保も叶った。

2/12

自
己
12

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○就業環境の整備
代表者（経営者）は個人の実績、勤務態度、代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤事情等に応じて定期昇給・処遇改善の機
務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい会、勤務時間の変更等、労働条件改善に努 .
など、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・めている。全体会議や個人面接等で職員と条件の整備に努めているの意見交換・提案の機会を設けている。

13○職員を育てる取り組み
代表者、センター長、各事業所管理者は外
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 部研修への参加の機会確保に努めている。
際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 基本的には経験年数やキャリアに応じた研の確保や、働きながらトレーニングしていくことを 修に参加できるようにしている。施設内研修
進めているは定期的に実施している。

14○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

代表者（経営者）、センター長、管理者は新川地域内で開催される研修会や新川地域
介護保険組合主催の交流会・研修会等外
部研修の案内を回覧し、希望者、対象者には優先的に参加の機会を与えている。

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係
入居申込時、初回アセスメント時、入居前訪サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 問時等、声をかけ、話をよくきき、不安を軽と、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の 減できるよう、安心して利用していただける
安心を確保するための関係づくりに努めている
ように配慮している。要望や不安等あれば、できることは速やかに対応し、できないこと
は代替案を検討し、提案するようにしている。

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

入居申込時、面接時、契約時等、訪問時など、その都度、不安に思っておられること、疑問に思っておられること、要望、不安等に耳を傾け、速やかにお答え・対応するように努めている。できることは速やかに対応し、できないことは代替の案等を検討し、提案するようにしている。
15、16同様、得た情報・アセスメントをもとに、必要なサービスを提供できるよう検討・提案している。また、必要に応じて他サービ
ス等の情報を提供している。

3/12

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
18

外
部

項

自己評価
実践状況

目

外部評価
実践状況

○本人と共に過ごし支えあう関係
簡単なお手伝いや片付け、調理、テーブル
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 拭き、洗濯物たたみ等生活の場面ごとに、暮らしを共にする者同士の関係を築いているできること、これまでしてきたことは継続していただき、充実感や必要とされる存在であることを感じていただけるように声かけと関わりに努めている。

○本人を共に支えあう家族との関係
受診や外出等は基本的にご家族に付き添っ職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 ていただいている。その際にご本人の様子
本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 を詳細に伝え、同時にご家族の要望等もえていく関係を築いている伺っている。一時帰宅や短時間の外出、お墓参り、オンライン面会の希望があれば準備し、対応している。（コロナ等感染症の状
況により制限あり）○馴染みの人や場との関係継続の支援
地域の方々、家族（窓越し面会）、併設のデイ本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 サービス利用者さんが時々訪問される。また、日所との関係が途切れないよう、支援に努めている 帰りの外出や帰宅、医療機関受診の際は基本的 併設のデイサービスに通う知人の訪問があり、交流を深めている。冠婚葬祭についてはにご家族が付き添われているが、外出時には外状況に応じて対応している。コロナ禍前は、食したり、馴染みの場所に連れていっていただい20 （8）たりして地域との繋がりや関係、本人の思いを大 馴染みの場所である近隣のショッピングセン
切にしている。ご家族ができない場合はこちらで ターへ出かけていた。馴染みの人に絵葉書外出支援を行っている。（コロナ等感染症の状況 や年賀状を、職員の協力のもと送っている。
19

により制限あり）21○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ 日常会話、グループで行う軽体操・軽作業・創作活動等を通してお互い交流し、気分転換しながずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような ら、よい表情で生活を送れるように支援してい支援に努めているる。リビングで過ごす際の座席、テーブルの位置
は相性やその時の関係性等総合的に判断し適宜変更している。

22○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

長期入院等により契約終了に至るケースにおいては、病院を含めてカンファレンスを行い、次の方向性が決まるよう支援を行っている。また、契約終了後（転院や特養に入居等）も、何かあればいつでも問い合わせや相談が可能であることを伝えている。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

自己評価
実践状況

目

外部評価
実践状況

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 入居前アセスメント時にご家族から本人の歴史、
アセスメント時や日々の生活において、本人に努めている。困難な場合は、本人本位に検討し 生活歴、生活習慣、価値観等や本人の意向・要や家族から知り得た生活歴や本人の思い、
望（とご家族の意向・要望等）できるだけ詳細にている把握できるように努めている。またホームでの日 意向、要望などを把握し、職員間では個人支常会話の中から本人の意向を把握するようにも 援記録に記載すると同時に、連絡ノートで共努めている。ささやかな願い・思い（～したい、～ 有している。要望については、職員同士で検へ行きたい、～を食べたい等は）にはできるだけ 討し実現できるよう努めている。家族からはすぐ添えるように努めている。意思疎通が困難な 「親しみを持って呼びかけてもらい、しっかり入居者さんには表情を観察したり、自分だったら 目を合わせて話をしてもらっている」と喜ばれこうしたいと想像して、職員間で検討しながら要 ている。
望等を実現できるように努めている。

24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 契約時や来所の際に様々な情報を家族から随時提供していただいたり、ホームでの日常生活
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努や会話からその方の人生、生き方、願い等を可
めている
能な限り、把握するように努めている。これまでの生活歴・生活習慣を尊重し、軽作業等かつてやってきたことを基本に現在もできること、やりた
いこと・好きなこと（できれば皆さんのお役に立てる何か）を継続しながら本人らしく生活できるように支援を行っている。

25○暮らしの現状の把握
日々、バイタルや心身状態、表情、意欲（軽作業
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する やお手伝い、レクリエーションや体操等への参加
力等の現状の把握に努めている意欲）、排便状況等を観察し、常に心身状態の把握に努めている。その様子は介護・支援記録に
詳細に記録している。介護・支援記録と申し送りにて詳細情報の伝達を行い職員間で共有している。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
モニタリングや連絡ノートを見ながらケアマネ
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 入居者さん１人に対し、担当職員制にしてい ジャーが計画を立案している。介護計画書はについて、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 る。当該担当者、管理者、看護師・ケアマネ フロアに置いてあり職員はいつでも目を通す
それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 を中心に必要時にミニカンファレンスや定期 ことが出来る。家族から介護計画について質的なモニタリング・アセスメントを実施し入居した介護計画を作成している問があるときは、管理者から、変更点（家具者の要望・課題・問題点等を話し合い、介護の位置やケアの仕方等）を具体的に説明して計画にも反映できるように努めている。
いる。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己
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外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○個別の記録と実践への反映①介護・支援記録に行動、入居者の言葉、日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 気づいたこと等を適宜記録している。また個個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 別のバイタル・食事量・排泄状況等を記録
実践や介護計画の見直しに活かしている
し、詳細な情報を共有している。②毎日の引き継ぎ等で必要情報をスタッフ間で共有し、実践に速やかに反映させている。必要時はミニカンファレンスを行い、実践に生かし、介護計画にも反映できるようにしている。

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ 一人ひとりのニーズに合わせ、ささやかな願に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 い・思い（～したい、～へ行きたい、～を食べな支援やサービスの多機能化に取り組んでいる たい等）にできるだけ柔軟に対応できるように努めている。

29○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 地域包括支援センターや市町村担当者、介し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 護保険組合、社会福祉協議会、区長、民生委員等各関係者・機関や近所の方々から随暮らしを楽しむことができるよう支援している
時、活用できる社会資源の情報や必要時の協力を得ている。

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
ご家族の要望・意向や入居者本人の体調等を踏
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得
まえ、担当医師や契約訪問看護ステーション（２４が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな 時間オンコール）と連携をとっている。当施設勤施設と提携している医院の訪問診療を受けがら、適切な医療を受けられるように支援している 務の看護師が入居者の日頃の心身状態把握にている利用者と、入居以前からのかかりつけ
努め、急変時や必要時に訪問看護ステーション 医に家族と共に受診している利用者がいる。
や主治医に報告し指示を仰いでいる。体調不良
看護師は利用者の状態を、事前に医師に書時等必要時に家族に受診を促し、緊急時やご家面で知らせ、医師からの返書もある。看護師
族が対応できない場合は事業所で対応している。基本的に入居前の主治医をかかりつけ医と から連絡ノートで変化があったことなど職員し、必要に応じて、管理者、ケアマネジャー、看護 に共有出来るようにし、今後のケアに役立て
師等が医療連携を図っている。（提携医院が主 ている。
治医の入居者には月に１回の訪問診療を実施し
ている。）

6/12

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
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外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 ホームの看護師（非常勤）は日中勤務（週４づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え 回程度）している。契約訪問看護ステーショて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を ンは週一回訪問し、施設の看護師と連携受けられるように支援している
し、情報を共有して入居者の日々の健康管理を実施している。（契約訪問看護ステー
ションと２４時間オンコール体制）介護職員
は医療面や健康面で日々の気づきや不安等があれば看護師に速やかに報告・相談
し、指示等を受けている。受診時は看護師が受診シートを用いて主治医に入居者の状態等を詳細に適切に伝え、指示を仰ぎ、利用者の健康管理を行っている。
○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、 入院中は管理者、ケアマネジャー、看護師
又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 が必要に応じて訪問、連絡、情報共有等行者との情報交換や相談に努めている。あるいは、 い、最新の状態把握に努めている。必要なそうした場合に備えて病院関係者との関係づくり 情報は病院連携室や各関係機関に提供し、連携を図っている。退院前に必要に応じてカを行っている。
ンファレンス、電話等にて、医師、看護師、相談員等と情報交換を行い入退院、復帰後の生活がスムーズに行えるように調整・支援している。

33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い 重度化した場合等については契約前、契約段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 時等、または都度当施設でどこまで対応ででできることを十分に説明しながら方針を共有し、 きるかについてご家族に説明を行っている。
地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで 看取りまでは行なっていないが可能な限り
長くグループホームで過ごせるように日々の 入居時に、看取りは行っていないことを家族いる
健康管理を行い、穏やかに過ごせるように に説明し、了承を得ている。要介護度3以上支援している。
になった場合、ほとんどの方が特別養護老人
重度化した場合（入院が長期になった場合） ホームの申し込みをしている。
は医療機関、ご家族と話し合い、ご本人とご家族にとって最善の居場所が選択できるよ
うに各関係機関と連携し、相談・情報提供・共有等行っている。

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次のステップに向けて期待したい内容

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部

項

目

○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職
員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

急変時や体調変化時は詳細に記録している。急変時・緊急時の連絡先、順序、対応方法について職員間で共有している。定期的にこれまでの経過や過去の事例・事故報告その他ヒヤリ・ハットの事例も活用しながら、ケース会議・施設内研修等で管理者・看護師を中心に振り返りやシミュ
レーションの機会を設けて今後に活かせるように努めている。

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず マニュアル・緊急連絡網を作成している。ま利用者が避難できる方法を全職員が身につけると た消防署の協力のもと、年２回の防火避難 火災時の訓練は消防署立ち合いのもと、夜ともに、地域との協力体制を築いている訓練を実施している。避難訓練では自動音 間を想定して実施しており、近所の方の参加 水害の訓練では建物構造上、垂直避声通知（携帯電話へ）が機能するかも確認し もある。水害訓練については、ライフジャケッ 難が出来ないため、避難場所への移ている。緊急時には近隣住民に協力をお願 トの装着訓練のみとなっている。備蓄品に関 動が必要となる。実際に、移動訓練ないしている。また、津波、水害の際に身に着 しては、賞味期限入りでリスト化され、保管さ ど実施することに期待したい。
けるライフジャケットの入居者へのスムーズ れている。
な装着訓練も定期的に行っている。

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを これまでの生活歴、習慣、価値観を可能な限り知るように努め、一人ひとりに合った接 毎年、計画を立て会議の時に、管理者や主損ねない言葉かけや対応をしている
し方・対応とプライバシーの尊重を心がけて 任が主導で接遇研修を行っている。声掛けもいる。不安な入居者さんには、都度やさしく 重要と考えており、職員同士で相談しながら声をかけ、説明している。定期的に接遇の 一人ひとりに合った接し方を心掛けている。
研修も行っている。

8/12

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外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活や会話の中で入居者の意向や思いを日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自引き出せるように努めている。ささやかな願い・思己決定できるように働きかけているい（～したい、～へ行きたい、～を食べたい、～を着たい等は）にはできるだけすぐ沿えるように努めている。意思疎通が困難な入居者さんには表情やしぐさを観察して、要望等を理解できるように努めている。都度、臨機応変な対応を心がけ
ている。

38

○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 日々の活動、レクリエーション、軽体操等へ
人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように の参加は強制はせず、体調や意欲を確認して促している。また、天候や要望に合わせ過ごしたいか、希望にそって支援しているて、外出やドライブ、余暇活動を提案している。入浴日・時間は概ね決まっているが、気分がのらないようであれば入浴日の変更を行うなど臨機応変に対応している。

39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 日々の衣類等を自分で選んでもらったり、選びやすいように声をかけ、場面を設定したり支援しているしている。本人の好みを把握し、介護者の判
断・希望にならないように気をつけている。
ヘアカットは（要望があれば）、隔月で訪問
理容を利用している。個別にヘアスタイルの好みを確認して対応している。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み テーブル拭き、片付け、簡単な調理（野菜のや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 カットや漬物を作る等）手作りのおやつは一 毎食、配食弁当と手作りのおかず1品を提供している。行事食や手作りおやつは、入居者
や食事、片付けをしている
緒に行うことがある。調理は一部手作りや主から食べたいものを聞いて作り、食事を楽しにチルド・冷凍食材、配食弁当を利用していんでいる。普段食べられない、麺類やどら焼る。おいしく食べていただけるように食器のきもあり喜ばれている。入居者も簡単なテー
工夫や季節の食材利用、行事食・手作り食
ブル拭きやお盆拭きを手伝っている。
の提供等、日々工夫して提供している。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己
41

42

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○栄養摂取や水分確保の支援
支援記録に、食事・水分の摂取量を記入し、食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて摂取量の把握に努めている。パン食やおか確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応ゆを提供したり、おかずの大きさ、硬さに配じた支援をしている
慮している。食がすすまない入居者さんに関しては、栄養補助食品等提供している。随時、どういう献立、調理法なら食べていただ
けるかを話し合い、検討して提供している。
○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケア 毎食後、各入居者さんに応じた声かけ・見守り・介助にて口腔ケアを行っている。夜間はをしている義歯を預かり、消毒洗浄を行っている。

43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり 介護・支援記録に記録し、チェックを行っての力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで いる。排泄パターンを把握し、声がけ、誘導の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている を行っている。日中は、トイレでの排泄を心がけ、残存機能・レベルが低下しないように支援している。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

個人支援記録で排泄パターンを把握し、パット・紙パンツの軽減に繋げている。排便対策として、一人ひとりの状況に応じて、温めた牛
乳や氷入りの飲み物を個別に提供し対応している。

排便の有無を確認している。適宜、看護師に相談、指示を受け、必要な方には下剤を使用し、排便コントロールを行なっている。
普段から適度な運動や水分補給をしていた
だけるように心がけており、牛乳の提供や週２回程度おやつ時のヨーグルト（と果物）の提供等、工夫して便秘の予防に努めている。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を 基本的に入浴日・時間を決めてはいるが当楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決 日の気分や体調に応じて入浴日・時間変更 午前中は併設のデイサービスが浴室を使用しているため、午後からの入浴支援を行ってめてしまわずに、個々にそった支援をしている
等、柔軟な対応をしている。主に一般浴槽にいる。入浴後に化粧水や乳液をつける方や、準じた座浴（機械浴）を利用し、清潔・安全・
眉を描く方など個別に対応をしている。浴室
安楽・快適に入浴を実施している。入浴剤やに歌詞カードがあり、歌を歌い楽しく入浴出
季節の歌・流行歌の歌詞を浴室に掲示し、来るように工夫している。
いっしょに歌って楽しむ等工夫している。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己
46

47

48

外
部

項

目

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支
援している

自己評価
実践状況
日中は自由に居室、リビングルーム、ソファ
等で各々が居心地のよい場所で休息を取っていただいてる。また冷暖房、灯り、加湿等
については、個人の要望に沿うよう努めてい
る。

外部評価
実践状況

○服薬支援
基本的には看護師が管理を行い、誤薬がな
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 いようにしている。介護職員は介護・支援記
法や用量について理解しており、服薬の支援と症 録ファイルにて医療的注意事項や服薬・薬状の変化の確認に努めている剤情報（副作用）を確認できるようにしている。
○役割、楽しみごとの支援
入居者さんの生活歴・生活習慣を尊重し、役割
張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 が喪失しないように支援している。軽作業・家事
人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 等①かつてしていたことで②現在もできること、③皆さんの役に立てることをしていただき、その楽しみごと、気分転換等の支援をしている
都度見守りながら出来ない部分はお手伝いしている。感謝の意を伝え、意欲を引き出し、充実感を得ることができるように支援している。また、季節の行事やレクリエーション等で気分転換を図り、楽しみのある生活を送れるように努めている。

49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か
紅葉ドライブや、個別に隣町のショッピングセ
けられるよう支援に努めている。又、普段は行け 天候や体調、要望に応じて個別に散策、ドラ ンターや薬局に行っている。野外にあるテラ
ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 イブ、買い物等の外出を実施している。思い スに出て外を眺める機会があり、外の匂いをや地域の人々と協力しながら出かけられるように や要望をできるだけ、すぐ実現できるように 感じたり、近所の方がテラスまで利用者に会柔軟な対応に努めている。
支援している
いに来て会話を楽しむこともある。
50○お金の所持や使うことの支援
現在はお金を所持・管理している入居者は
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し いない。何か必要になれば、ご家族に伝え、ており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 用意していただいたり、こちらで用意して後持したり使えるように支援している
日請求している。欲しいもの等の要望を引き出せるように声かけと意思確認を行なっている。買い物はいっしょに行くことがあるが、金銭管理や計算を行う機会はほとんどない。

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 要望があれば手紙の受け取りや、施設の電話をかけたり、受けたりできるように支援しのやり取りができるように支援をしているている。携帯電話を利用している入居者もい
る。

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次のステップに向けて期待したい内容

自 外
項 目
己 部
52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている
53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

共有スペースは日当たり良好・開放的で明 外の景色が一望出来る窓があり、季節を感じ
るい。美しい山々や田園風景が一望でき、 ることが出来る。フロアには書道作品など、
入居者やご家族に喜ばれている。季節毎に 入居者の手作り作品が飾ってあり落ち着いた装飾等に変化・工夫を持たせている。また、 雰囲気になっている。ソファで楽しむ人やテレ
適切な冷暖房と湿度管理に気を配っていビの前に座る人など、自分の好きな空間を過る。
ごしている。
共有スペースには、カウンター、テーブル、
ソファ、空気清浄加湿器等が設置されており、入居者が快適に過ごせるようになっている。テーブル・座る場所については、概ね定位置が決まっている。ソファに座り、気の合
うもの同士で会話を楽しまれている。また、
日中はデイサービスへの出入りも自由であり、デイの活動に参加することもある。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
家族、職員と意見交換しながら、ベッドからの居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 各居室に介護用3モーターベッド、タンス、ク 降り方やタンスの位置を工夫し転倒予防に繋しながら、使い慣れたものや好みのものを活かし ローゼット、エアコンを設置。使い慣れた生 げている。居室内には家族の写真を飾り、本て、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい 活用品やテレビ、本、写真等のなじみの小 を持ち込んで読んでいる利用者もいる。加湿物を置いて快適に落ち着いて過ごせるようるのため、各居室に濡れタオルを設置し、感染にしている。
対策も行っている。
○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
55
建物内はバリアフリーになっている。各入居
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ者のできることを把握し、イスや居室ベッドと」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活の高さを調整したり、必要に応じて介助バーが送れるように工夫しているを設置している。脱衣室・トイレ・浴室内・廊
下等には必要な手すりが設置（各入居者、必要に応じて増設）されており、職員は入居者の残存能力を活かした介助を心がけてい
る。

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次のステップに向けて期待したい内容

（別紙４（２））

事業所名 グループホーム春日の郷

目標達成計画

作成日： 令和5 年 12 月

25 日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具
体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

2

1

35

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

法人理念はあるが、職員間で共有できているとはいえず、また実践において個人の価値観や経験が優先される傾向がある。

職員間で議論した上で簡潔で分かりやすい
施設の独自理念を作成し、実践する。

皆で話し合い、作成した独自の理念を実務の中で確認・共有し、着実に浸透させていく。また、職員が常に見える場所に掲示する。

水害・津波等訓練についてはライフジャケット装着訓練のみとなっている。

ライフジャケット装着訓練だけではなく、実際の避難場所への移動訓練も同時に実施する。

訓練のみではなく（レクリエーションの一環として）外出・ドライブ等を取り入れながら、避難場所へ移動したり、実際に避難場所周辺を確認（散策）したり等、工夫して継続していく。

目標達成に
要する期間

3ヶ月

6ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

（別紙４（３））

サービス評価の実施と活用状況（振り返り）
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）〇①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った②利用者へサービス評価について説明した

1

サービス評価の事前準備〇③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した
⑤その他（

）

①自己評価を職員全員が実施した

2

自己評価の実施〇②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った〇③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った〇④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った
⑤その他（

3

外部評価（訪問調査当日））〇①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった〇②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた〇③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た
④その他（

〇

）

①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った4

評価結果（自己評価、外部評価）の公開〇③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った〇④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った（話し合う予定）
⑤その他（

5

サービス評価の活用）〇①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した〇②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）〇③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）〇④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）⑤その他（）