在宅療養支援特集

みよし市民病院ある。「在宅での看取りなど、マンパワー療を担う診 療 所が不 足している事 情ができた背 景には、みよし市に、 在 宅 医同 院が早くから在 宅 医 療に取り組ん私たちの役割です」（伊藤）。 その対策ぼれてしまう人たちを救っていくこともに、 医 療・介 護・福 祉の網の目からこ認定を受けることができない。そのようたいけれど、 入 居 条 件を満たす要 介 護を受けられない。 あるいは、施設に入り「 経 済 的 な 余 裕がないので、 訪 問 診 療体制では、救えない人にも視線を注ぐ。

さらに伊藤は、現在の在宅療養支援ト（安全網）の一翼を担っていく。

して、同院は地域社会のセーフティネッてくれる」 と思えるような病 院をめざ

あえずみよし市民病院へ行けば何とかしからないでいる。 どこで誰に相談すればよいかわを行政サービスに繋ぐ橋渡しに力を注い

祉の相談窓口）を設置し、困っている人し市の地 域 包 括 支 援センター（ 介 護 福

在宅医療を担う診療所を、全面的にバックアップする。の限られた診療所では対応が難しいケーの一環 として、 同 院では、 院 内にみよ。 そんな人たちが「とり––––––

スもあります。 当 院がそういう 部 分 をている。 在宅医療を担う診療所が少ないので、自らが積極的に取り組んできたが、そ● 自治体病院の多くは、 急性期医療を中える病院として存在意義を発揮していきた療所にお願いし、当院は診療所を 時間支ではない。「 むしろお任せできる部 分は診れは決して診 療 所と患 者を取り合う 目 的うか。「 足りないのは人ですね。 医 師、心に担っている。しかし、みよし市民病院は、い」 と伊藤は話す。 背伸びすることなく、背伸びしない、競争しない。
自治体病院の新しいあり方。

看護師はもちろんですが、リハビリスタッ
年、愛知県で一番小さな市民病院としてそれらとは全く違う道を歩んできた。 平成

自分たちの規模でできることを、背伸びせ誕生。 以来、「市民の安心を支えるために、していく。こうした同院の考え方に、これ部 分を積 極 的に担うことで、 市 民に貢 献競うこともしない。 地 域のなかで足りないTEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

プロジェクトリンクト事務局

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

vol.31 タイアップ

関われるような体制をめざしています」（伊藤）。 また、 在 宅 医 療 を 担 う 診 療からの自治体病院のあり方のヒントが隠さ

中日新聞広告局広告開発部

れているのではないだろうか。

お問い合わせ自分たちができることをする姿勢は貫かれ

みよし市民病院

年、一般 病 棟の〒470-0224
愛知県みよし市三好町八和田山15
TEL 0561-33-3300（代表）
FAX 0561-33-3308
http://www.hospital-miyoshi.jp/という。 同 院は平 成

編集協力

床を地 域 包 括ケア病 床に転 換。

中日新聞広告局

うち時間３６５日、いつでも療養中の一時検索

プロジェクトリンクト入院を受け入れる体制を整えた。 さらに今 後、 地 域 包 括ケア病 床 を 増やし、家族が休養するためのレスパイト入院にもきめ細かく対応していく構想を持つ。
「 そのためには、 病 棟の改 装工事が必要で、 費 用 もかかります。 そのことを企画制作

28

市 民や行 政の方々にご理 解、 ご支 援い病院を知ろうずにやってきた」と伊藤院長は表現する。

24●今回、特集した在宅療養支援についても、13所のバックアップも、今後の重点課題だ

すし、 栄 養 士 や 薬 剤 師 も 在 宅 医 療にフを増員し、訪問リハに取り組みたいでが、 それには、 どんな 課 題があるだろは 今 後 も 在 宅 医 療に力 を 注 ぐ 方 針 だと考えています」 と伊藤は話す。 同院担うことで、 診 療 所の支 援に繋がればCHAPTER10ただきたいですね」と伊藤は訴える。

plus+

BACK
STAGE

2
24編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

伊藤院長はもともと消化器内視鏡の専門医だが、今は、専門的医療は若手医師に任せ、在宅医療に精力的に取り組む。
「最初、葛藤はありました。
でも視野を広げると、急速に高齢化の進むみよし市の地域医療を崩さないようにすることが急務だと気づきました。
そこに大きな使命感を感じています」（伊藤）。

愛するみよし市のために市民病院ができること。

病院の創立当初から、在宅医療科を設置して、市民の在宅療養を支えてきた。
超高齢社会となり、医療の中心は病院から在宅へ移り、悪くなったときだけ病院に入院するという「ときどき入院、ほぼ在宅」の時代がやってきた。
そんな現在の地域医療を見越し、平成 年の創立当初から在宅医療に取り組んできた、希有な自治体病院。それが、みよし市民病院である。

す。将来的には皮膚科の先生にも加わっていただき、在宅患者さんの褥瘡（じょくそう・床 ずれ）などにも 対 応していきたいと考えています」と構想をふくらませる。
このように院 長 自らがトップに立ち、精力的に訪問診療に取り組む自治体病院は全国的に見ても珍しいのではないだ
ろうか。「そうかもしれません。 当院はそ も そ も、 急 性 期 主 体の自 治 体 病 院とは異なります。 初代の病院事業管理者である柴田時宗先生が、市民が年老いても 安 心して暮らせる地 域 社 会 をめざして 設 計しました。 したがって 在 宅患者宅を訪問し、 明るく声をかけるの「こんにちは、 具 合はど うですか」。

護ステーションと協力して、できる限りす。 院内に併設されたみよし市訪問看「 近 年、 訪 問 診 療の依 頼が増 えていまいときは１日７件も訪問しているという。と、１日４件。 院内業務の合間に、多でいる。 訪 問 診 療 の 件 数 は 平 均 す る者のもとへ、 伊 藤は定 期 的に足を運ん供できます。 患者さんにとって、何よりして、病院と同様の最新の治療法を提関節注射を打つことや、 骨粗鬆症に対訪問すれば、その場で症状を緩和するがすごく 多いんですね。 整 形 外 科 医が痛みなど整 形 外 科 領 域の悩みを持つ人なった。「 在宅の患者さんは、腰や膝のも 訪 問 診 療のメンバーに加 わるようにも、 柴田、 成瀬が在宅医療の道を貫い性はほとんど期待できなかった。それでともなく、病院経営を考えれば、収益で在 宅 医 療の取り組みが評 価されるこする。 当時は、今日のように診療報酬継がれてきたのです 」 と、 伊 藤は説 明て裾 野を広 げ、そして、 現 在へと受けそれを二代 目の成 瀬 達 先 生が継 承し医療も創立当初からあった計画ですし、は、みよし市民病院の伊藤 治院長（内対 応しています 」 と伊 藤は話す。 またてきたのは、どんな思いが根 底にあった

伊藤院長自らが在宅医療の先頭に立つ。

科 医 ）である。 病 気を抱えつつも、 高専 門 医に診てもらう 安 心 感は大きいで時 間３６５日の在 宅 療 養 支 援

年５月施設認可）として、一つ在宅療養する人たちを支えていきたいと思にご相談をいただき、グループとして一緒にです。 看取りやレスパイト入院なども気軽とは、 当 院にとっても 大 変ありがたいこと「これを機に、 診 療 所との連 携が深まるこ者の急変などのニーズに応えていく計画だ。

として近 隣 診 療 所の担 当する在 宅 療 養 患部の診療所と連 携を深め、 後 方支援病院のグループに参 加。 みよし市と豊田市の一院（平成●同院は、機能強化型の在宅療養支援病体制を作る計画を進めている。

つくり、能強化型の在宅療養支援病院のグループをに機能強化型の在宅療養支援診療所と機部 医 療 圏を３つのエリアに分け、それぞれる。 具 体 的には、 医 師 会は今、 西三河 北療 圏の在 宅 医 療に貢 献していこうとしてい市・みよし市から構成される西三河北部医医 療サポートセンター事 業に協 力し、 豊田●みよし市 民 病 院は医 師 会が進める在 宅COLUMNす」と伊藤は言う。

継 承していかねばならないと考えていまい考え方であったと思いますし、今後もそれが、柴田先生、成瀬先生の譲れなているならば、自分たちがやるしかない。

所もなく、 通 院できなくて市 民が困っいます。 近 隣に往 診 対 応のできる診 療るみよし市のために〉という熱 意だと思のだろうか。「 それは、ひとえに〈 愛す最近、伊藤の働きかけで、整形外科医

1齢などの理 由で通 院できなくなった患

13

みよし市民病院は愛知県で最も新しい、そして最も小さな市民病院である。創立以来、超高齢社会に求められる病院づくりを推し進めてきた。
根底に流れるのは、みよし市民のために、という思いだ。そのことは、病院理念『みよし市を愛しみよし市民の健康に寄与することを誓います 』にも明確に表現されている。

24

30

います」と伊藤は意欲を語る。

病院を知ろうplus+

CHAPTER

病院の創立当初から、在宅医療科を設置して、市民の在宅療養を支えてきた。
超高齢社会となり、医療の中心は病院から在宅へ移り、悪くなったときだけ病院に入院するという「ときどき入院、ほぼ在宅」の時代がやってきた。
そんな現在の地域医療を見越し、平成 年の創立当初から在宅医療に取り組んできた、希有な自治体病院。それが、みよし市民病院である。

す。将来的には皮膚科の先生にも加わっていただき、在宅患者さんの褥瘡（じょくそう・床 ずれ）などにも 対 応していきたいと考えています」と構想をふくらませる。
このように院 長 自らがトップに立ち、精力的に訪問診療に取り組む自治体病院は全国的に見ても珍しいのではないだ
ろうか。「そうかもしれません。 当院はそ も そ も、 急 性 期 主 体の自 治 体 病 院とは異なります。 初代の病院事業管理者である柴田時宗先生が、市民が年老いても 安 心して暮らせる地 域 社 会 をめざして 設 計しました。 したがって 在 宅患者宅を訪問し、 明るく声をかけるの「こんにちは、 具 合はど うですか」。

護ステーションと協力して、できる限りす。 院内に併設されたみよし市訪問看「 近 年、 訪 問 診 療の依 頼が増 えていまいときは１日７件も訪問しているという。と、１日４件。 院内業務の合間に、多でいる。 訪 問 診 療 の 件 数 は 平 均 す る者のもとへ、 伊 藤は定 期 的に足を運ん供できます。 患者さんにとって、何よりして、病院と同様の最新の治療法を提関節注射を打つことや、 骨粗鬆症に対訪問すれば、その場で症状を緩和するがすごく 多いんですね。 整 形 外 科 医が痛みなど整 形 外 科 領 域の悩みを持つ人なった。「 在宅の患者さんは、腰や膝のも 訪 問 診 療のメンバーに加 わるようにも、 柴田、 成瀬が在宅医療の道を貫い性はほとんど期待できなかった。それでともなく、病院経営を考えれば、収益で在 宅 医 療の取り組みが評 価されるこする。 当時は、今日のように診療報酬継がれてきたのです 」 と、 伊 藤は説 明て裾 野を広 げ、そして、 現 在へと受けそれを二代 目の成 瀬 達 先 生が継 承し医療も創立当初からあった計画ですし、は、みよし市民病院の伊藤 治院長（内対 応しています 」 と伊 藤は話す。 またてきたのは、どんな思いが根 底にあった

伊藤院長自らが在宅医療の先頭に立つ。

科 医 ）である。 病 気を抱えつつも、 高専 門 医に診てもらう 安 心 感は大きいで時 間３６５日の在 宅 療 養 支 援

年５月施設認可）として、一つ在宅療養する人たちを支えていきたいと思にご相談をいただき、グループとして一緒にです。 看取りやレスパイト入院なども気軽とは、 当 院にとっても 大 変ありがたいこと「これを機に、 診 療 所との連 携が深まるこ者の急変などのニーズに応えていく計画だ。

として近 隣 診 療 所の担 当する在 宅 療 養 患部の診療所と連 携を深め、 後 方支援病院のグループに参 加。 みよし市と豊田市の一院（平成●同院は、機能強化型の在宅療養支援病体制を作る計画を進めている。

つくり、能強化型の在宅療養支援病院のグループをに機能強化型の在宅療養支援診療所と機部 医 療 圏を３つのエリアに分け、それぞれる。 具 体 的には、 医 師 会は今、 西三河 北療 圏の在 宅 医 療に貢 献していこうとしてい市・みよし市から構成される西三河北部医医 療サポートセンター事 業に協 力し、 豊田●みよし市 民 病 院は医 師 会が進める在 宅COLUMNす」と伊藤は言う。

継 承していかねばならないと考えていまい考え方であったと思いますし、今後もそれが、柴田先生、成瀬先生の譲れなているならば、自分たちがやるしかない。

所もなく、 通 院できなくて市 民が困っいます。 近 隣に往 診 対 応のできる診 療るみよし市のために〉という熱 意だと思のだろうか。「 それは、ひとえに〈 愛す最近、伊藤の働きかけで、整形外科医

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齢などの理 由で通 院できなくなった患

13

みよし市民病院は愛知県で最も新しい、そして最も小さな市民病院である。創立以来、超高齢社会に求められる病院づくりを推し進めてきた。
根底に流れるのは、みよし市民のために、という思いだ。そのことは、病院理念『みよし市を愛しみよし市民の健康に寄与することを誓います 』にも明確に表現されている。

24

30います」と伊藤は意欲を語る。

病院を知ろうplus+

CHAPTER

在宅療養支援特集

みよし市民病院ある。「在宅での看取りなど、マンパワー療を担う診 療 所が不 足している事 情ができた背 景には、みよし市に、 在 宅 医同 院が早くから在 宅 医 療に取り組ん私たちの役割です」（伊藤）。 その対策ぼれてしまう人たちを救っていくこともに、 医 療・介 護・福 祉の網の目からこ認定を受けることができない。そのようたいけれど、 入 居 条 件を満たす要 介 護を受けられない。 あるいは、施設に入り「 経 済 的 な 余 裕がないので、 訪 問 診 療体制では、救えない人にも視線を注ぐ。

さらに伊藤は、現在の在宅療養支援ト（安全網）の一翼を担っていく。

して、同院は地域社会のセーフティネッてくれる」 と思えるような病 院をめざ

あえずみよし市民病院へ行けば何とかしからないでいる。 どこで誰に相談すればよいかわを行政サービスに繋ぐ橋渡しに力を注い祉の相談窓口）を設置し、困っている人

し市の地 域 包 括 支 援センター（ 介 護 福

在宅医療を担う診療所を、全面的にバックアップする。の限られた診療所では対応が難しいケーの一環 として、 同 院では、 院 内にみよ。 そんな人たちが「とり––––––スもあります。 当 院がそういう 部 分 をている。 在宅医療を担う診療所が少ないので、自らが積極的に取り組んできたが、そ● 自治体病院の多くは、 急性期医療を中える病院として存在意義を発揮していきた療所にお願いし、当院は診療所を 時間支ではない。「 むしろお任せできる部 分は診れは決して診 療 所と患 者を取り合う 目 的うか。「 足りないのは人ですね。 医 師、心に担っている。しかし、みよし市民病院は、い」 と伊藤は話す。 背伸びすることなく、背伸びしない、競争しない。
自治体病院の新しいあり方。

看護師はもちろんですが、リハビリスタッ
年、愛知県で一番小さな市民病院としてそれらとは全く違う道を歩んできた。 平成

自分たちの規模でできることを、背伸びせ誕生。 以来、「市民の安心を支えるために、していく。こうした同院の考え方に、これ部 分を積 極 的に担うことで、 市 民に貢 献競うこともしない。 地 域のなかで足りない

TEL 052-221-0694
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プロジェクトリンクト事務局

TEL 052-884-7831
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vol.31 タイアップ

関われるような体制をめざしています」（伊藤）。 また、 在 宅 医 療 を 担 う 診 療からの自治体病院のあり方のヒントが隠さ

中日新聞広告局広告開発部れているのではないだろうか。

お問い合わせ自分たちができることをする姿勢は貫かれ

みよし市民病院

年、一般 病 棟の〒470-0224
愛知県みよし市三好町八和田山15
TEL 0561-33-3300（代表）
FAX 0561-33-3308
http://www.hospital-miyoshi.jp/という。 同 院は平 成

編集協力

床を地 域 包 括ケア病 床に転 換。

中日新聞広告局

うち
時間３６５日、いつでも療養中の一時検索

プロジェクトリンクト入院を受け入れる体制を整えた。 さらに今 後、 地 域 包 括ケア病 床 を 増やし、家族が休養するためのレスパイト入院にもきめ細かく対応していく構想を持つ。
「 そのためには、 病 棟の改 装工事が必要で、 費 用 もかかります。 そのことを企画制作

28

市 民や行 政の方々にご理 解、 ご支 援い病院を知ろうずにやってきた」と伊藤院長は表現する。

24●今回、特集した在宅療養支援についても、13所のバックアップも、今後の重点課題だ

すし、 栄 養 士 や 薬 剤 師 も 在 宅 医 療にフを増員し、訪問リハに取り組みたいでが、 それには、 どんな 課 題があるだろは 今 後 も 在 宅 医 療に力 を 注 ぐ 方 針 だと考えています」 と伊藤は話す。 同院担うことで、 診 療 所の支 援に繋がればCHAPTER

10ただきたいですね」と伊藤は訴える。

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224編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

伊藤院長はもともと消化器内視鏡の専門医だが、今は、専門的医療は若手医師に任せ、在宅医療に精力的に取り組む。
「最初、葛藤はありました。
でも視野を広げると、急速に高齢化の進むみよし市の地域医療を崩さないようにすることが急務だと気づきました。
そこに大きな使命感を感じています」（伊藤）。

愛するみよし市のために市民病院ができること。