自己評価及び外部評価結果

令和 ５ 年度【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号1690900129

法人名

株式会社

事業所名

愛寿乃里

所在地

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
利用者がその人らしく暮らしていただけるよう一人ひとりに合わせた環境作りを心がけている。本を読んだり音楽を聴く事が好きな方には居室でゆっくり過ごしていただいたり、フロアで過ごしたい方には、仲の良い方と楽しく穏やかに過ごして頂けるよう配慮している。また家族や馴染みの場所と疎遠にならないように、面会や家族との外出を積極的に受け入れている。
その際は家族とも積極的にコミュニケーションを取り利用者の近況を伝える等関係の構築に努めている。

ドリーム愛寿932-0823 富山県小矢部市福上362-1

自己評価作成日 令和5年9月1日※ 事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページ等で閲覧してください。 【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地

一般社団法人
939-8084

訪問調査日

富山県介護福祉士会

富山県富山市西中野町1丁目1-18

令和5年10月10日

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を

56 掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面があ57 る。
（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。

58 （参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表59 情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている

60 （参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく

61 過ごせている。
（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な62 支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

令和5年11月28日

評価結果市町村受理日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

オフィス西中野ビル１階

事業所は田園地帯の中にあり、窓越しにクロスランドタワーが見え、その向こうに稲葉山が一望でき、ゆったりとした生活環境となっている。5つのしあわせ「愛」「安全」「安心」「温かい」「明るい」を事業所理念に掲げ、「住み慣れた地域でいつまでもみんなと暮らしたい」の運営方針のもと利用者、地域、職員を大切にした視点がある。職員は「自宅での生活を忘れないで、自分らしい生活が継続できるよう居心地の良い空間づくりに努めている」「望みの実現を考えてあげたい。家族との繋がりを大切にしてあげたい」と、利用者のことを大切にした支援を目指している。職員間のコミュニケーションも良好で、何でも相談し意見が言い合える関係となっており、働きやすい環境となっている。また、職員一人ひとりのいきいきとした表情がみられ、仕事に対するモチベーションの高さが感じ取れる。

※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します。
取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印○
1．ほぼ全ての利用者の2．利用者の2/3くらいの
3．利用者の1/3くらいの4．ほとんど掴んでいない○
1．毎日ある
2．数日に1回程度ある
3．たまにある4．ほとんどない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の64 人々が訪ねて来ている。
（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解65 者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

職員は、活き活きと働けている。

66 （参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足

67 していると思う。

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおお68 むね満足していると思う。

取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印○
1．ほぼ全ての家族と2．家族の2/3くらいと3．家族の1/3くらいと4．ほとんどできていない
1．ほぼ毎日のように
2．数日に1回程度ある○
3．たまに
4．ほとんどない
1．大いに増えている
2．少しずつ増えている○
3．あまり増えていない
4．全くいない○
1．ほぼ全ての職員が
2．職員の2/3くらいが
3．職員の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての家族等が2．家族等の2/3くらいが
3．家族等の1/3くらいが4．ほとんどいない1 自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

目

実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

法人の理念は玄関に掲示し、職員は日々の中で理念

地域密着型サービスの意義をふまえた事業 ホーム長が年度初めに事業所の基本理念である を確認し、ケアの振り返り、実践に繋げている。社長が所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を 「愛・安全・安心・温かい・明るい」について講演 年度初めに、「理念」「行動指針」「倫理綱領」について講演を行い、職員間で理解を深め共有している。笑顔共有して実践につなげている
し、職員間で周知している。
でゆっくりやさしい言葉がけを心がけ、事業所の理念が記載されたパンフレットからも温かさが感じられる。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい

コロナ禍で地域の行事やドライブには、人の出が 自治体の方から野菜の差し入れやプランターの花苗を利用者が地域とつながりながら暮らし続けら 少ない時間帯を見はからって参加している。ボラ 頂き育てている。自治体のお知らせや行事など都度知れるよう、事業所自体が地域の一員として日 ンティアは基本的に受け入れていなかったが近 らせてもらい、交流ができている。本社の家族が地域住人ということもあり、地域との繋がりが継続できてい常的に交流している
隣の自治体の方から花苗や野菜の差し入れが る。職員が持ってきた季節の花を、利用者に生けても
あった。

3

4

（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実
際、評価への取り組み状況等について報告
や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5

らい玄関に飾っている。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知 昨年は、利用者は参加しなかったが、地域の公症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 民館祭りに利用者全員で作成した貼り絵を出展に向けて活かしている
して好評だった。

運営推進会議では、利用者やサービス利用状
況、ヒヤリハットの報告状況を踏まえて再発防止への対策や事故防止への対策、検討を行い、結果を報告している。出席者の理解を得るとともにサービスの向上に努めている。

（4） ○市町村との連携

2か月に1回、併設の小規模多機能型居宅介護事業所と合同で開催している。参加メンバーは自治会長、長 参加していない家族や行政に対して、運営推進
寿会部長、小矢部市健康福祉課、家族代表など外部
会議を開催する有効性等の理解につなぐため、から8名、事業所内部から9名の参加がある。メンバーにはケアネット活動でお世話になっている方もいる。事 議事録等を配布するなどの取り組みに期待した業所の状況報告、職員教育や水害、感染症等の内容 い。
が議論され、職員はいつでも議事録を閲覧できる。
運営推進会議の参加を通し情報共有している。地域

包括支援センターや市には新型コロナウイルスワクチ
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実情やケアサービスの取り組みを積 日頃から市の担当者に利用者の状況や事業所 ン接種関係や制度、利用者の紹介や相談、アドバイス
極的に伝えながら、協力関係を築くように取り の取り組みをその都度伝えている。また、利用希 をもらうなど、協力関係ができている。月に1回、小矢部市居宅連絡会が開催する認知症ケアの研修などに望者の紹介等も依頼している。
組んでいる
参加している。介護相談員の訪問が再開され交流する機会がある。

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型
2か月に1回、運営推進会議で「身体拘束適正化
サービス指定基準及び指定地域密着型介護 施設長及びすべての職員が月1回の職員研修会 委員会」の報告をしている。また、年2回の研修に 事業所内の身体拘束適正化委員会の開催は予防サービス指定基準における禁止の対象 等で身体拘束について学び、身体的、精神的拘 おいては、職員が担当制で講師となり研修内容 行っているが、会議開催の記録の整備を期待しとなる具体的な行為」を正しく理解しており、 束を行わないようケアの実践に努めている。
を工夫し行っている。職員が講師となることで学 たい。
びを深め、レベルアップに繋がっている。
玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

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外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

7

○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法に 職員全員が職員研修において高齢者虐待防止
ついて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事 関連法について学ぶ機会を持ち、事業所内での
業所内での虐待が見過ごされることがないよ 虐待を見過ごすことの無いよう防止に努めている。
う注意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や職員研修会で権利擁護に関して学ぶ機会を持
成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを ち、日頃から利用者の支援の中で活用できるよう努めている。
活用できるよう支援している

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な 利用者及びその家族と契約をする場合、契約書と重要事項説明書の内容を説明し、理解し納得し説明を行い理解・納得を図っている

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容て頂いた上で契約している。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映

家族面会時や電話連絡時などに積極的に声をかけ、利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 季節毎の衣類の入れ替え時やケアプランの見直 意見要望の集約に努めている。聞き取った要望等は員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ し時の担当者会議時等の機会を捉えて利用者及 アプリのケース記録に入力し、職員全員に周知している。利用者の意見要望は「思い・訴えシート」に記入しらを運営に反映させているび家族の意見を聞き日頃の介護に反映してい実践に繋げている。月1回行われる事例検討会で発信したり、ケアプランに反映したりしている。

る。

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映

年1回自己評価表を記入し、面接を行っている。職員

代表者や管理者は、運営に関する職員の意 施設長や管理者は、毎年度初めに職員に仕事に 間のコミュニケーションを大切にしており、普段から意見や提案を聞く機会を設け、反映させている 関する目標や意見を文書で提出させ、又面接す 見要望が言いやすい関係ができている。リーダーや管る機会も設け、それを施設運営に反映させている。

12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時
間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの 法人外研修については、個々人の資格や力量に
実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け 応じて参加を勧めている。月１回施設内研修を行る機会の確保や、働きながらトレーニングして い職員が講師となって「身体拘束やリスクマネジ
メント」、「認知症への理解や対応について」学んいくことを進めているでいる。

年度初めに職員各自の就業目標を設定し、前年度の自己達成度を記入してもらい意欲の向上を図っている。月１回の事例検討会には、事務長が就業に関することについて説明して職員の理解を得ている。

2/10

理者は個々の職員の思いを聞き取り総括的に対応している。毎朝のミーティングでは提案や意見交換が行われ、運営や利用者へのケアなど迅速な改善に繋げ
ている。

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外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 地域のグループホームとは、年１回お互いの施る機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、 設の状況や利用者の介護等に関して話し合う機
相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を 会を持っている。また、市の連絡会に参加し、情報を共有している。
向上させていく取り組みをしている

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
15
サービスを導入する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている16

今までの生活歴や現在困っている事を本人やご家族にお聞きし、愛寿乃里で過ごしやすくなるよう環境を整えたり、コミュニケーションを取るよう心がけている。

○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けなが 自宅や以前受けていたサービス中に困っていたことを事前にお聞きし、愛寿乃里で提供できる
ら、関係づくりに努めている
サービスを提案している。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、 できるだけ自宅や入所前に過ごしていた生活と他のサービス利用も含めた対応に努めている 同様に過ごしていただけるように心がけ、その中で必要な支援を行う事ができるよう努めている。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いて 介護をする時はただ介護をするだけでなく、本人がどうしたいのか聞いたり、他愛のない話をしないる
がらさりげなく接するように心がけている。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におか 字を書ける人には、自分で手紙や年賀状を書いず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に ていただき家族や友達に近況を伝えたり、積極
本人を支えていく関係を築いている的に面会を受け入れたり、家族と外出して頂いた
りしている。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援

面会は感染対策や体調を考慮し対面で行っている。繋

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人やがりを大切にしたいという思いから、利用者が希望す場所との関係が途切れないよう、支援に努め 家族と自宅やドライブなどに出かけて頂いたり、 る外出やドライブ、外食は家族の協力を得ながら積極的に実施している。中には音楽コンサートや馴染みのている
積極的に面会をしていただいている。

美容院に出かけるなど思いの実現を支援している。仲の良いお友達からの頂きもののお礼の手紙を出すな
ど、馴染みの関係が途切れないようにしている。

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部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤 仲の良い利用者同士であれば自然に近くに座っ立せずに利用者同士が関わり合い、支え合え たりされるが、中には合わない方も居られる為、過ごす場所やテーブル座席の配置を配慮したり、るような支援に努めている
時には職員が間に入りみんなで楽しく過ごせるよう支援している。

22○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本 退所後の様子をご家族に電話等で問い合わせた人・家族の経過をフォローし、相談や支援に り、また何かあれば相談していただけるよう声掛けしている。
努めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握「思い・訴えシート」を活用しながら、できるだけ思いや

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の 本人から出た何気ない言葉でも○○したいと言 訴えに沿えるよう努めている。ミーティングや事例検討把握に努めている。困難な場合は、本人本位 われた事は「思い・訴えシート」に記録として残し 会で話し合う機会があるが、なるべく早めに対応できるようにしている。「ノンアルコールビールが飲みたい」に検討している
職員間で共有し、その思いや訴えができるだけの声を聞いてすぐに買い物へ行き、おつまみは移動販
売で焼き鳥を買い、食事の時に食べて頂くなど対応した事例があり、本人の要望を叶えている。

実現できるよう努めている。

24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生 入所時には、ご家族や本人から生活歴や他の活環境、これまでのサービス利用の経過等の サービス利用時の様子をお聞きし把握することで把握に努めている
愛寿乃里でのサービス提供の中で生かしている。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有 日々の生活の様子を観察し、利用者それぞれのする力等の現状の把握に努めている
生活パターンを把握し、職員間で共有している。
持てる力を奪わずできることを自分でしてもらう支援をするよう心がけている。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している27

日々の生活の様子を関係者で共有し、受診等でご家族が来所される時に現状をお伝えし、その時々に必要なサービスについて意見交換している。

○個別の記録と実践への反映
ケアプランに日々の様子を細かく記入し職員間で日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工 共有している。また個別援助計画を利用し、実施
夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 状況を把握している。月に１回事例検討会で担当しながら実践や介護計画の見直しに活かして している方やそれ以外の方など、その時々で気づいたことを発言し合い、検討しよりよい介護にいる
つなげ共有している。

4/10

利用者の思いは「思い・訴えシート」や「個人記録」の情報を収集し、家族の要望や職員からの意見を組み込んで介護計画を作成している。介
護計画の実践記録表をフロアの壁に貼って、担当者が中心となって実施している。担当者は実施状況を事例検討会で報告している。

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項

目

自己評価
実践状況

実践状況

28

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化

29○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を 地域の公民館祭りには、利用者が製作したちぎり
把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全 絵を掲示していただいている。春には岸渡川やクで豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援 ロスランドへ花見や砺波のチューリップ祭りに園車で出かけたり、地域とのつながりを感じてもらっ
している
ている。

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

基本的に受診介助は家族にお願いしているが、本人や家族の状況、その時々に生まれる
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われ 家族が遠方に居る方が受診が必要になった場合
ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取 は事業所の職員が付き添っている。またリハビリが必要と思われる方には、訪問マッサージに来り組んでいるていただき施術を行ってもらっている。

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援

利用者、家族の希望するかかりつけ医を選択できる。

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、6名が往診、3名がかかりつけ医へ受診している。往診
納得が得られたかかりつけ医と事業所の関 4人の利用者の主治医は当施設の協力医であ は看護師が医師に情報を伝え、往診内容表に記載
係を築きながら、適切な医療を受けられるよう り、月2回の往診で健康管理を行っている。往診 し、情報共有している。受診時は医師への情報提供の時には看護師が付添い状態変化について報告し 手紙を家族に渡し、手紙を通して医師から指示をもらに支援しているい、職員と共有している。緊急時は看護師に相談する医師からの指示を受けている。

31

が、状況によってはかかりつけ医に連絡するとすぐに駆けつけるなどの協力体制がある。

○看護職との協働
介護職は体調の変化や異常に気が付いた時は看護
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 師に相談している。適切な介護、看護を行えるようにや気づきを、職場内の看護職や訪問看護師 する為、速やかに主治医に連絡し指示をもらってい等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受 る。月２回訪問看護師が来ており、施設看護師が状態を報告する事で緊急時に対応して頂くようにしている。
診や看護を受けられるように支援している
訪問看護師は２４時間オンコール対応である。

32○入退院時の医療機関との協働
入院時は状態の経緯や日頃の身体状況、生活状況を利用者が入院した際、安心して治療できるよ 病院に速やかに報告し、スムーズに治療に生かして頂
うに、又、できるだけ早期に退院できるようけるよう努めている。又、地域連携室とも連絡をとり合に、病院関係者との情報交換や相談に努め い退院前に病院関係者とカンファレンスを行い状態変ている。あるいは、そうした場合に備えて病院 化があれば対応策を話し合ったりして退院後もあんしんして生活できるよう支援します。
関係者との関係づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援
入居時に重度化、看取りに関して医療行為ができない
重度化した場合や終末期のあり方について、 重度化した際に終末期に向けた方針、看取り介 ことを説明している。重度化した場合は、本人、家族と話し合いをし、思いに寄り添う対応がされている。昨年
早い段階から本人・家族等と話し合いを行
護への指針を家族、本人に説明し話し合いを行
い、事業所でできることを十分に説明しながら い、かかりつけ医の協力を得て事業所でできるこ 度1件の看取りケアを実施し、本人の「ここにいたい」という訴えを尊重し対応した。看護師による資料での説方針を共有し、地域の関係者と共にチームで とを行っている。
明や話し合いが行われ、かかりつけ医も頻回に訪問支援に取り組んでいるがあり、連携をとって支援ができた。

34○急変や事故発生時の備え
年に1度全職員が消防署職員を招いて救急法講
利用者の急変や事故発生時に備えて、全て 習会（AED）を受講している。職員研修会では、看の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期 護師が「緊急時の対応について」の議題で勉強的に行い、実践力を身に付けている会を行っている。フロアにも緊急時の対応についてのマニュアルを置いていつでも職員が誰でも確認できるようにしている。

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目

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表した
り、自己決定できるように働きかけている

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

年２回火災訓練と防災訓練を実施している。火災 年間に火災訓練を1回、水害の防災訓練を1回計
訓練は日中及び夜間の火災を想定して消防防災 画している。水害の防災計画では、ハザードマッ
設備保守業者の協力を得て実施している。同時 プから、小矢部川の氾濫により建物に水がついに職員の緊急連絡網の訓練を実施している。防 てしまうことを予測し、水がつかない本社ビルへ
災訓練では水害時の対策についてマニュアルに 避難することになっている。実際に利用者を避難沿って利用者全員を本社まで搬送する訓練を誘導し、有事に備えた訓練がされている。備蓄や行っている。
職員の連絡体制も整っている。

利用者一人ひとりに尊重の念を持ち、「思いや訴
各居室には好みの暖簾を掛けてプライバシーにえ」に耳を傾け、ゆっくり話を聞く姿勢を大切にし配慮している。職員は常に利用者の訴えに耳をている。また、「さん」づけでゆっくり丁寧に目線を傾け意志を尊重して希望に沿った援助をするよう合わせて話かけ、本人の言葉を待つ、引き出すに努めている。
など利用者本位の関わりを心がけている。

毎朝一人ひとりに声をかけて体調や気分を伺っている。顔を合わせて声を掛ける事で利用者自身が思いを伝えやすい環境を作るように努めている。

38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日を 利用者の希望に合わせ散歩したり、外出をした
どのように過ごしたいか、希望にそって支援し り、歌を歌ったり、テレビを見て過ごしたりとその方らしい生活を送っていただいている。
ている39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるよ
自宅にある本人の衣類を持ってきていただき、自うに支援している
分で準備できる方には、入浴時には衣類を自分で選んでもらっている。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援業者に献立作成や材料の準備を依頼し、事業所で調食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの理している。季節料理や行事食などを提供している。
好みや力を活かしながら、利用者と職員が一 調理の下ごしらえは利用者にして頂いている。お 利用者が白菜をちぎる、舞茸をほぐすなどの下ごしら
かずの盛り付けや食器拭きをして頂くことで愛寿 えや盛り付け、片付けなど個々の力を活かせる場面が緒に準備や食事、片付けをしている乃里の一員としての意識を持っていただいてい
る。

6/10

ある。おやつ作りでは、よもぎ餅、白玉パフェ、おはぎなど作って食べる楽しみがある。敷地内の菜園でできたスイカを食したり、お寿司やハンバーガーのテイクア
ウトなども行っている。

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実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○栄養摂取や水分確保の支援
利用者の嚥下状態に合わせて、ミキサー食、キ食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通 ザミ食、とろみ付け食等工夫して食事を提供する
じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、 事で必要な栄養を摂取していただけるようにして習慣に応じた支援をしているいる。食事摂取量が少ない利用者には高カロ
リーゼリーを準備したり医師に栄養剤を処方してもらっている。

42○口腔内の清潔保持
毎食後に口腔ケアを促し実施している。自分でで口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ きない利用者には職員が介助し、入れ歯の洗浄や口腔内の清潔保持を行っている。歯に不調がた口腔ケアをしている

見られた場合家族に報告し、歯科受診をして頂いている。

43 （16） ○排泄の自立支援

排泄チェック表を分析して、排尿の失敗がない方

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひに紙パンツから布パンツへの移行を実践しレベとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、 排泄記録を活用しトイレでの介助や見守り、声掛 ルアップを図っている事例がある。トイレでの排トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を けし支援している。排泄用品の情報を共有し、本 泄を大切にしながら、紙パンツやパットの種類を人の排泄量に応じた用品を使用している。
変え、本人にとってより良い排泄の自立支援を工行っている
夫している。

44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 食事摂取量や水分摂取量を記録し、便秘対策をの工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた している。看護師にお腹の張り具合や腸の動き等を診てもらい、運動を促している。それでも排予防に取り組んでいる便が無いときは主治医に相談し、薬を処方してもらっている。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援

週2回の入浴日以外に体調や要望に合わせた柔軟な一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入対応をしている。また、利用者の希望の時間や、同性浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時 利用者の体調や希望を聞いて入浴している。季 介助の対応も配慮されている。家庭浴槽に入浴できな
間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援 節感を感じてもらえるように柚子や菖蒲、花梨を い利用者は併設事業所の機械浴槽を利用している。リ入れる事で入浴を楽しんでもらう工夫をしている ラックス効果が得られるよう、浴槽に柚子や菖蒲、花をしている
梨を浮かべ季節を感じてもらう、入浴剤を入れ色や香りを楽しんでもらうなどの工夫をしている。

46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れ 個々の希望でフロアーのソファーや各自の居室で休んで頂いたり、その時々の各自の思いを尊るよう支援している
重し、安心して眠れるように対応している。

47

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作 服薬時利用者には、分包薬の日付けと本人の名用、用法や用量について理解しており、服薬 前を確認して頂き、飲み込むまで職員が確認している。服薬変更時は、副作用等を確認し、気を付の支援と症状の変化の確認に努めている
けて見守り対応している。

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自
己

48

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう
利用者個々が出来ることを見つけ、愛寿乃里でに、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援 家事等お手伝いしていただいたり、生きがいを持って生活していただくよう支援している。
をしている

49 （18） ○日常的な外出支援

年間計画の中に外へ出かける機会を毎月盛り込
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。又、普 季節毎に地域の催しへの外出は、利用者の希望 んでいる。桜の花見、チューリップ畑・芝桜見学、段は行けないような場所でも、本人の希望を を聞き参加してもらっている。又自宅へは家族の 稲葉山ドライブ、宮島峡ドライブなど懐かしい風
景や、美しい景色を見ることで気分転換や五感の把握し、家族や地域の人々と協力しながら出 協力を得て外出されたりしている。
刺激になっている。また、家族の協力で特別な場かけられるように支援している所、行きたい場所への外出支援ができている。

50○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、 定額の現金を預かっており、週１回移動スーパー
お金を所持したり使えるように支援している が来る時には、そのお金を本人に渡し買い物を楽しんで頂いている。

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、 利用者が家族に電話を掛けたいと希望された場
手紙のやり取りができるように支援をしている 合は、事前に家族に了解を得て電話をしている。
本人宛に来た手紙に本人に書いてもらって返事を出したり、年賀状を出したりしている。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり

53

天井が高く、天窓から差し込む光と木のぬくもりを感じ

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、る梁がゆったり落ち着く空間を醸し出している。テラス
浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 フロアには利用者が作成したちぎり絵を貼った からは田園とその向こうに地域のシンボルを象徴してり、季節の花を置いたりして、季節感を味わっているクロスランドタワーが見える。ゆったりと座れるソ乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度頂いている。フロアーの温度管理にも気を配って ファーは思い思いにくつろげる場所となっている。壁面など）がないように配慮し、生活感や季節感を いる。
には利用者の作品が飾られ、テーブルには季節の花採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をが目を楽しませてくれる。
している○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合っ 気の合う利用者さん同士ソファーに座って頂き、た利用者同士で思い思いに過ごせるような居 テレビを見たり、歌をうたったり、昔の話をしたりして過ごしていただいている。皆さんと同じ場所に場所の工夫をしている
いても本を読んだり、脳トレをしたりそれぞれに自分の時間を楽しんでおられる。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮

居室はベッド、チェストが備え付けられ、壁にハンガー

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と掛けが付いている。自宅からの持ち込みの衣装ケース
相談しながら、使い慣れたものや好みのもの 自宅で使用していた馴染みの家具等や写真を や本棚、家族の写真など、個々の大切なものや使いを活かして、本人が居心地よく過ごせるような 持って来て頂き本人が生活しやすいように工夫し 慣れたものが置かれている。明るい光が差し込み窓かている。
ら見える景色もほっと和み、利用者が居心地良く過ご工夫をしているせる空間となっている。

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自
己

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外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかる 歩行器、車いす、四点杖等で安全に行動ができこと」を活かして、安全かつできるだけ自立し るようにソファーやテーブルの配置を考慮していた生活が送れるように工夫している
る。うち履きや福祉用具等も業者に相談し、個々人に合った物を使用している。

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外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

２ 目標達成計画

事業所名 愛寿乃里
作成日： 令和 ５年 １１月 ２２ 日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

2

4

6

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

2ヵ月に1回、併設の小規模多機能型居宅介護事業所と合同で運営推進会議を開催している。参加していない家族や行政に対して運営推進会議の議事録を配布していない。

運営推進会議を開催し、利用者やサービスの実
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービスの向上に生かして行く。

運営推進会議に参加していない家族や行政に対して議事録等を配布し、施設運営に関して理解を得る。

現在、身体拘束の対象者は居なかった為、身体拘束適正化委員会を開催していなかった。年2回の職員研修で「身体拘束」の勉強会を行っていた。

全ての職員が、玄関の施錠を含めて「身体拘束をしないケア」に取り組む。

事業所内に身体拘束適正化委員会を設け、対象者が居なくても、月１回検討会を開催し、身体拘束に関して検討し「身体拘束をしないケア」に取り組む。
会議の記録を作成し、今まで通り運営推進会議で
報告する。

目標達成に
要する期間

１２ヶ月

１２ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

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３ サービス評価の実施と活用状況
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った②利用者へサービス評価について説明した

1 サービス評価の事前準備◯③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした◯④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した
⑤その他（

）

①自己評価を職員全員が実施した

2 自己評価の実施◯②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った◯③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った⑤その他（

3 外部評価（訪問調査当日））◯①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった◯②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた◯③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た
④その他（

◯

）

①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った

4 評価結果（自己評価、外部評価）の公開◯③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った◯④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った
⑤その他（

◯

）

①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）

5 サービス評価の活用◯③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）◯④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）
⑤その他（

）
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