MINISTERIODE TRANSPORTES, MOVILIDADY AGENDA URBANAFORMULARIO PARA RECLAMAR ANTE LA COMPAÑÍA AÉREAFORM TO CLAIM TO THE AIRLINEINSTRUCCIONES PARA EL FORMULARIO / INTRUCTIONS TO COMPLETE THE FORM
1) Este formulario es exclusivamente para presentar su reclamación/queja frente a la compañía aérea. También se puede descargar desde la página web de AESA. / This form isonly for filing your claim / complaint against the airline. You can also download it from the AESA web site.
2) El formulario habrá de ser entregado ante la compañía aérea, bien en sus oficinas del aeropuerto, bien por vía telemática o postal. En ningún caso al gestoraeroportuario. The form must be presented to the airline, either in their offices at the airport, electronically, or by post. In no case, to the managing body of the airport.
3) El presente formulario ha de utilizarse en casos de denegación de embarque, cancelación, gran retraso, cambio de clase u otros incidentes relacionados con el contrato detransporte. / This form is to be used in cases of denied boarding, cancellation, long delay, downgrading or other incidents related to the contract of carriage.
4) En el caso de que la compañía aérea no haya dado respuesta a su reclamación en el plazo de un mes, o si usted no ha quedado satisfecho con la respuesta ofrecida, lesugerimos consulte el siguiente sitio web: https://www.seguridadaerea.gob.es/es/ambitos/derechos-de-los-pasajeros/procedimiento-para-reclamar / If the airline has
not responded to your complaint within a month, or if you are not satisfied with the response given, we suggest that you go to:https://www.seguridadaerea.gob.es/en/ambitos/derechos-de-los-pasajeros/procedimiento-para-reclamar
5) Los pasajeros que se incluyan en el presente formulario como acompañantes, serán considerados también como pasajeros reclamantes. / Passengers included in thisform as companions will be also considered as complainant passengers.
6) Se ruega rellenar el impreso con mayúsculas. / Please fill in the form in capital letters.
7) Este formulario ha sido elaborado por AESA www.seguridadaerea.gob.es y puesto a disposición de los pasajeros con el fin de que se use como herramienta parapresentar una reclamación frente a la compañía aérea. Se recomienda que, si hace uso de este formulario, conserve una copia del mismo. / This form has
been developed by AESA www.seguridadaerea.gob.es and placed at the disposal of passengers with the aim of providing them with a tool to lodge a complaint before
an airline. It is recommended to keep a copy.
8) AESA es un Organismo dependiente del Ministerio de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana y ha sido designado en España para velar por los derechos de los pasajeros
en los casos de denegación de embarque, cancelación, retrasos y cambios de clase: https://www.seguridadaerea.gob.es/es/ambitos/derechos-de-los-pasajeros / AESA isan organization under the Ministry of Transport, Mobility and Urban Agenda and has been designated in Spain to ensure the rights of passengers in cases of denied
boarding, cancellation, delays and downgrading: https://www.seguridadaerea.gob.es/en/ambitos/derechos-de-los-pasajeros

DATOS DEL RECLAMANTE(S) / COMPLAINANT(S) DETAILSApellidos/Surname

Nombre/Name
Nacionalidad/Nationality

Correo electrónico/eMail

Dirección/Address

Localidad/City
Provincia/Province

CP/Postcode

País/Country

Tlf

Nombre y apellidos de los acompañantes

Adulto o mayor de 14 años

Niño (2-14 años)

Bebé (menor 2 años)

Full name of acompanyng passengers

Adult or over 14 years oldChild (2-14 years old)

Infant (under 2 years old)

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MINISTERIODE TRANSPORTES, MOVILIDADY AGENDA URBANADETALLES DEL VUELO / FLIGHT DETAILS
Compañía operadora del vuelo/Operating air carrier

Código y número de vuelo/Flight code and number

Nº Localizador de la reserva/Booking Reference
Fecha PREVISTA salida/SCHEDULED departure date

Hora PREVISTA salida/SCHEDULED departure time

Fecha PREVISTA llegada/SCHEDULED arrival date

Hora PREVISTA llegada/SCHEDULED arrival time

Fecha REAL salida/ACTUAL departure date

Hora REAL salida/ACTUAL departure time

Fecha REAL llegada/ACTUAL arrival date

Hora REAL llegada/ACTUAL arrival time

Aeropuerto de Origen/Departure Airport

Aeropuerto de Destino/Arrival Airport

Aeropuerto en el que tuvo lugar el incidente/Airport where the incident occurred¿Tenía usted un vuelo en conexión? / Did you have a connecting flight?
No / NoSi / Yes. Indique los siguientes datos / Fill in the following:
Compañía operadora del vuelo/Operating air carrier

Código y número de vuelo/Flight code and number

Aeropuerto de Origen/Departure Airport

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Aeropuerto de Destino/Arrival Airport

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MINISTERIODE TRANSPORTES, MOVILIDADY AGENDA URBANA¿Se presentó en el mostrador de facturación no más tarde de la hora indicada por la compañía aérea (si no se había indicado
ninguna hora, a más tardar 45 minutos antes de hora de salida publicada en el vuelo)? / Did you present yourself at the check-in desk at
the time indicated by the airline (or if no time was indicated, not later than 45 minutes before the published departure time of the flight) ?

Si / YesNo / No

¿Le facilitó la compañía aérea información sobre sus derechos en caso de retraso, cancelación o denegación de embarque? / Did theairline provide you with information about your rights in case of long delay, cancellation, or denied boarding?

Si / Yes

No / No¿En caso de retraso, cancelación o denegación de embarque, le ofreció asistencia la compañía aérea durante la espera hasta la salidadel vuelo? / In case of long delay, cancellation or denied boarding, did the airline provide you with assistance during the waiting time?
No / NoSi / Yes. Especifique la asistencia recibida: / Please indicate the assistance provided:
Comida y bebida / Meals and refreshments
Llamadas de teléfono, fax o emails gratuitos/ Telephone calls, faxes or e-mails
Alojamiento si fue necesario / Accommodation if necessary
Transporte entre alojamiento y aeropuerto / Trasnsport between airport and place of accommodation¿Cuál ha sido el motivo de la reclamación? (Marque con x una sola opción) / Which is the reason for your complaint? (choose only 1 option)
Retraso / Delay
Denegación de embarque / Denied Boarding
Cancelación / Cancellation

Cambio de clase / Downgrading

Otras causas. Indique cuáles: / Other causes. Please indicate:SEÑALE SOLO LO QUE CORRESPONDA DEPENDIENDO DE SU INCIDENCIA (RETRASO, CANCELACIÓN, DENEGACIÓNDE EMBARQUE, CAMBIO DE CLASE U OTRAS INCIDENCIAS) / PLEASE FILL IN ONLY THE INFORMATION REGARDING THE
INCIDENT YOU SUFFERED: DELAY, CANCELLATION, DENIED OF BOARDING, DOWNGRADING OR OTHER INCIDENTS

DETALLES DEL RETRASO / DELAYS DETAILS¿Dónde ocurrió el retraso y cuál fue su duración? / Where did the delay occurred and how long was it?
En la salida del vuelo / In flight departure

Duración / Total delay

En la llegada del vuelo a su destino final/ In flight arrival to final destination

Duración / Total delay

Opté por no volar en el vuelo retrasado / I decided not to fly in the delayed flight
Si el retraso en la salida fue de 5 horas o más, ¿se le ofreció la posibilidad de cancelar su reserva, no volar y reembolsarle el billete? /If the delay in departure was longer than 5 hours, were you offered to cancel your booking, not to fly and to refund you the tickets not used?

No / NoSi y han procedido con el reembolso de los billetes / Yes and I have been refunded
Si, pero no han procedido con el reembolso de billetes / Yes, but I have not been refunded yet¿Cuál fue la razón indicada por la compañía aérea para el retraso del vuelo? / What was the reason for the delay given by the airline?

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MINISTERIODE TRANSPORTES, MOVILIDADY AGENDA URBANADETALLES DE LA CANCELACIÓN / CANCELLATION DETAILS¿ Le avisaron de la cancelación del vuelo con antelación a la salida del vuelo programado? / Were you informed about the cancellationof your flight before the scheduled departure?

No me avisaron / I was not informed

Entre 7 y 14 días de antelación / Between 7 and 14 days before

Con menos de 7 días de antelación / Less than 7 days before

Con más de 14 días de antelación / More than 14 days before

Seleccione cual de las siguientes opciones le ofreció la compañía aérea: / Choose on the options offered by the airline:
Transporte alternativo gratuito a destino final lo antes posible / Free of charge re-routing to final destination at the earliest opportunity
Transporte alternativo gratuito a su destino final en un momento posterior a su conveniencia / Free of charge re-routing to your finaldestination at a later date at the passenger's convinience

Reembolso del coste del billete / Reimbursement of the price ticket priceNinguna de ellas. Indique que hizo usted: / None of them. Please specify

Pagué el transporte alternativo hasta destino final /I paid for my alternative transport to final destination

No viajé finalmente / I finally did not fly¿Cuál fue la razón indicada por la compañía aérea para la cancelación del vuelo? / What was the reason for the cancellation given by the airline?

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MINISTERIODE TRANSPORTES, MOVILIDADY AGENDA URBANADETALLES DE LA DENEGACIÓN DE EMBARQUE / DENIED BOARDING DETAILS
Indique el motivo de la denegación embarque/reserva / Please, specify the causes of the denied boarding/booking
Exceso de reservas / Sobreventa de billetes / Overbooking
Problemas con documentación presentada en facturación o embarque / Problems with travel documentation shown at check in and/orboarding gate

Motivos de salud o seguridad / Reasons of health, safety or security
Movilidad Reducida / Disability or reduced mobility
Otros motivos. Especifique cuáles: / Other reasons. Please specify:
Seleccione cual de las siguientes opciones le ofreció la compañía aérea: / Choose on the options offered by the airline:
Transporte alternativo gratuito a destino final lo antes posible / Free of charge re-routing to final destination at the earliest opportunity
Transporte alternativo gratuito a su destino final en un momento posterior a su conveniencia / Free of charge re-routing to yourfinal destination at a later date at the passenger's convinience

Reembolso del coste del billete / Reimbursement of the price ticket priceNinguna de ellas. Indique que hizo usted: / None of them. Please specify

Pagué el transporte alternativo hasta destino final /I paid for my alternative transport to final destination
No viajé finalmente / I finally did not fly

DETALLES DEL CAMBIO DE CLASE / DOWNGRADING DETAILS¿En qué clase tenía usted reserva? / On which class did you have your reservation?
¿En qué clase viajó finalmente? / On which class did you finally fly?
¿Recibió usted algún reembolso como consecuencia de este cambio a una clase inferior? / Did you receive a reimbursement tocompensate for your downgrading?

No / No
Si. Indique importe del reembolso: / Yes. Please indicate the amount reimbursed:€Indique precio del billete original: / Please indicate the price of the original ticket:€¿QUÉ RECLAMA EL PASAJERO A LA COMPANÍA AÉREA? / WHAT DO YOU CLAIM TO THE AIRLINE?
Compensación prevista en Reglamento CE nº 261/04 / Financial compensation based on Regulation (EC) 261/04
Reembolso de gastos por falta de asistencia / Reimbursement of the expenses due to lack of assistance
Reembolso del coste del billete no utilizado / Reimbursement of the tickets not used
Reembolso de gastos adicionales / Reimbursement of extra cost
Otros. Indique cuáles: / Others. Please specify:¿Ha recibido usted alguna compensación? / Have you received any compensation from the air carrier?
No / No

Versión 03. Abril 2022

Si. Indique el importe: / Yes. Please indicate the amount

5/4€

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Información adicional aportada por el pasajero: / Additional information regarding the incident:

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MINISTERIODE TRANSPORTES, MOVILIDADY AGENDA URBANADETALLES DE OTRO TIPO DE INCIDENTES / OTHER INCIDENTS DETAILS
Exponga brevemente lo sucedido: / Please explain briefly what happened:

Lugar / PlaceFecha / Date

Firma del reclamante(s) adulto(s) / Signature(s) of all adult complainant(s)Versión 03. Abril 2022

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