特集

蚊媒介性感染症をめぐって

2014年8〜9月に代々木公園で伝播の起きたデング熱について
ー新しい感染蚊を作らないことこそ最重要ー
自治医科大学客員教授

松岡裕之

2014年8月から9月にかけて百数十人が感染ウイルスが人の皮膚内に注入される。こうししたデング熱について考察する。資料としててウイルスを受け取った人は、体内でウイルは東京都の報告書1）、論文発表2-4） 、学会発表5）

スの増殖を許す。ウイルスが血液中で蚊に伝などを用いた。

搬できるだけの濃度にまで増えるのに5日必要である。そのころ当のヒトにも発熱の徴候が［１］なぜこの事件が起きたのか
デング熱ウイルスの伝播が起きるに至った現れる。高熱が出るようになるとウイルスは活性が低下してしまうので、もはや蚊に吸血要点を列挙する。

されてもウイルスの伝搬は起きなくなる。と（1）
代々木公園にはヒトスジシマカが棲息していうわけでまとめてみると、蚊はウイルスをいた含む血液を吸って5日後から20日後くらいま（2）
あ る日代々木公園にデング熱ウイルスをで、唾液腺中に感染性をもったウイルスが存持った人が訪れ、何匹かのヒトスジシマカ在する。ヒトのほうは一方、感染蚊に咬まれに吸血を受けた。て5日目から8日目くらいしかウイルスを供給（3）代々木公園にはこの期間、何人かの人たちが蚊に刺されやすい状態で寝起きしていた。

できない。
以上から推理するに、7月25日ごろ代々木公園にデング熱ウイルスを持った人が訪れ、何デング熱患者の発症日の記録によると、国匹かのヒトスジシマカに吸血を受けたと思わ

内感染第一例目と報道された人は、8月20日のれる。その人はたった1名であり、デングウイ発症であり、診断がついたのは8月25日であっ

ルスI型を持っていた。この人から吸血したヒた1）。１ヶ月後に振り返ってみれば、彼女よりトスジシマカ数匹は産卵を終え、それから後7前に発症していた人が10人余いたことが分か

月30日から8月6日にかけて代々木公園内で寝る。この人たちの中には当時、代々木公園で起きしていた一人または複数の人を刺咬した。

寝起きしていた人たちが含まれていたと推測

その人たちは8月3日から11日にかけてデングされる。文献２はそのことを示唆している。

熱を発症した1）。彼らの発症に前後して、公園デング熱ウイルスはウイルスを持った人が内に棲息する多数のヒトスジシマカがこの人蚊の吸血を受けて蚊へ伝搬される。蚊の体内たちを襲い吸血した。野外で無防備に寝ていで増殖して唾液腺にウイルスが蓄積するのに5るのだから、一人平均100匹ほどは刺されただ〜8日を要する（外気温が25〜30℃であったとろう。こうして感染蚊数百匹が準備された。8して）。ウイルスを持った蚊が人を刺すと（吸月15〜30日くらいにかけ、この数百匹の感染血に成功しなくても良い）、蚊の唾液とともに蚊群が、公園を訪れた人たちを次々襲い、８◆◆◆45

2014年8〜9月に代々木公園で伝播の起きたデング熱についてー新しい感染蚊を作らないことこそ最重要ー
月20日以降の大量のデング熱患者を導いたの生動物ではあり得ない）が公園内に存在していだろう。

たと考えられる。8月27日ごろからの騒ぎの中にあってなお、公園内居住者にも2次感染が出［２］
な ぜこの事件は患者数が100名超 に3）もなったのか（1）
ヒトスジシマカの生態について誤った理解をしていたことていたはずである。 30人ほどいたと言われるホームレスの人たちの隔離・検査をしなかったばかりか、東京都は公園閉鎖を名目に9月4日、彼らを公園外に追いやってしまった。そヒトスジシマカの行動範囲は羽化した場所の30人の中には、いままさにウイルスを体にから10〜100mの範囲である、と発表していた

蓄えた人がいたかもしれない。代々木公園をが誤りである。蚊はアリやハチと異なり巣を追われたその人たちは、どこかの公園に移動もっていないので、吸血源を求めてどんどん移し、感染源として次のヒトスジシマカにウイ動する。ヒトスジシマカの飛翔距離が短いとルスを提供する可能性があったはずである。

言っても、毎日100m移動すれば10日で1000mは移動できる5）。代々木公園の北1kmにある新［３］どうすれば良かったのか？

宿公園で蚊に刺されてデング熱を発症した人

デング熱が確認されたその日に、公園内居が出たという報道もあったが、ヒトスジシマ住者全員を病院に移動・隔離し、彼らの居住カは当然その程度の移動はする。ヒトにとまっ場所を中心に殺虫剤散布を行なうべきであって吸血しようとしていたときに、その人がバた。ヒトスジシマカは野鳥からも吸血するが、スに乗り込めばそのまま何kmも移動してしま

吸血対象としては人のほうが大きく、また吸う。羽が生えているムシを甘く見てはならな

血しやすいので、野営している人の周囲によい。ところが発表者側は甘く見てしまっていり多くの蚊が潜んでいたはずである。そもそた。原因は発表した東京都当局が蚊の専門家も蚊の生態に詳しい人をプロジェクトの中枢の意見を十分聞き取らず、蚊の生態についてに加え、新しい感染蚊を作らせないような対通り一遍の理解のもとに殺虫剤散布範囲など策を真っ先に講じるべきであった。

を設定したためである4）。国立感染研には蚊のところで公園内に寝泊まりしている人を強専門家も大勢いるが、彼らの意見も十分に聞制的に移動・隔離できるのだろうか。役所のかなかったのだろう。かつて各区の保健所に立場としては苦しいところである。東京都のは衛生害獣・害虫の専門技官が1、2名はいたが、報告書によれば、リスク評価に「公園の長期利こうした人員を削ってしまっていたことも蚊用者」の存在を認めているが、その対策をどうの駆除の失敗へとつながったものと思える。

するかは述べられてはいない1）。役所として公（2）ウイルスの増幅者たちを文字通り野放しにに行動することが困難であるならば、ここはしていたこと

NPOなどボランティアの助けを借りて、公園公園内で捕獲された蚊の中からおびただし内に居住する人の健康調査、血液検査を実施

い数の感染蚊（200匹超と推定される）が確認するのが現実的だろう。また蚊帳を配る、蚊されたことから、ウイルスを持った吸血源（野取り線香や忌避剤を渡すなど、彼らをデング

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熱感染から守る一方、彼らにより新たな感染蚊を作らせないようにする活動を水面下でよいのでやってゆくことが大切と思う。
ジカ熱も日本国内での伝播発生が懸念され

3）阪 本直也：デング熱の国内発生。日本内科学雑誌、103: 2653-2656, 20144）高 崎 智 彦： 国 内 で 発 生 し た デ ン グ 熱 流 行
2014年。ウイルス、65: 115-118, 2014ている。ヒトスジシマカの発生防除はむろん

5）津 田良夫：ヤブカの個体識別マーキング法

大切な予防策であるが、おびただしい労力との検討: 石垣島におけるヒトスジシマカと費用が必要となる。環境への負荷も懸念されオオクロヤブカを用いた実験 Med Entomolるところである。むしろ人に目を向けて、そZool, 65: 89, 2014の対策に力を注ぐ方が有効ではないだろうか。
蚊の発生期に、キャンプなり野宿なり野外で松岡考察寝泊まりする人たちを、蚊に刺されにくい環

下記の図は２峰性を示している。8月3日か境で過ごさせることで感染蚊を増やさないよら11日に小さな山があるが、このときは公園うにする。国内での二次感染を減らすには、内で居住している人たちが発症しており、同こちらのほうが現実的な方法であると思う。

時にウイルス源になっていたと思われる。この時期に200匹超の感染蚊が準備され、8月15

参考文献

日以降公園を訪れた人たちを襲い、次々と感

1）東京都蚊媒介感染症対策会議報告書

染者を増やしていったのだろう。8月20日以降

http://www.metro.tokyo.jp/INET/

大きな峰になったのは、最終的に数百匹の感KONDAN/2014/12/DATA/40oco101. pdf

染蚊集団が形成されたためである。なお感染2）
清 水彩香ほか：本邦で感染したデング熱の蚊の生産は9月4日に公園を閉鎖して居住者た

１ 例。 日 本 皮 膚 科 学 雑 誌、125:1029-1033,

ちを退去させるまで続いていたと推測される。

2015

参考図（文献1より抜粋）
8月20日 １例目発症
8月25日 １例目のデング熱診断確定
8月27日 デング熱の国内感染を発表
8月28日 殺虫剤散布
9月 4日 代々木公園閉鎖◆◆◆47