第１４号
令和元年８月吉日
地域医療連携室

青森労災病院 理念「やさしく、あたたかい病院」

・患者さんの権利を尊重し、患者さん中心の医療を行います。
・医療の質の向上をめざします。
・勤労者医療・地域医療連携等における社会的責任を果たします。

生活習慣病センターだより

登録時から２年目までの冠動脈疾患と脳卒中発症危険率（％）
院長・生活習慣病センター長

玉澤直樹

当院の生活習慣病センターに登録され、経過観察中の患者さんは３年目に入りました。令和元年３月末までで、登録患者707人（糖尿病なし333人、糖尿病あり374人）となり、1年目経過200人、2年目経過62人、3年目経過15人となっています。
登録患者さん個々の冠動脈疾患（心筋梗塞、狭心症）と脳卒中（脳梗塞、脳出血）の10年以内発症危険率（％）2年目までの経過を追ってみました。

脳卒中発症危険率（％）

冠動脈疾患発症危険率（％）

707人

200人

62人

発症危険率の算定には、年齢も入りますので年々冠動脈疾患（4.1→3.9→4.6％）、脳卒中（9.5→10.8→12.0%）の発症率が増加する結果となっています。

次に糖尿病のある患者さん(374人）とない患者さん(333人）に分けて同様に発症率を検討してみました。
6.00

冠動脈疾患の発症危険率（％）

14.00

5.00

糖尿病あり

12.00
49 人

374 人
135 人

4.00

脳卒中の発症危険率（％）
374 人

8.00
3.00
333 人

65 人
13 人

2.00
登録

１年目

49 人

糖尿病あり

10.00

糖尿病なし

135 人

糖尿病なし

6.00
333 人

4.00

２年目

登録

65 人

１年目

13 人

２年目

糖尿病で加療されている患者さんは体重、血圧、脂質、血糖を包括的に治療するよう心掛けられています。糖尿病患者さんの冠動脈疾患の発症危険率は、5.2→4.6→5.1%、脳卒中は13.1→13.2→13.4%と2年目までの経過で加齢の影響も考えても、上昇していないようです。これは当院の糖尿病内分泌内科で治療がうまくいっていることの表れだと思います。

医師の異動について◆ 退職…７月３１日付け
・整形外科
医◆ 採用…６月１6日付け
・消化器内科師 山内 大生◆ 退職…４月３０日付け

副部長 速水 史郎◆ 臨床研修医 採用…４月１日付け

・消化器内科・川合 直紀部・龍崎 正樹

長 樋口 博之・工藤 怜子◆ 医療・介護従事者向け入退院支援研修会の開催のお知らせ
日 時：令和元年９月４日（水）17時30分～
場 所：青森労災病院２階 大会議室
テーマ：「訪問介護 ～医療処置のある患者のケア～」
申込先：青森労災病院 地域医療連携室 TEL:0178-33-1551（内線2354）
費 用：無料※車でおこしの方には無料駐車券を配布いたします。

医療・介護従事者の方であれば、お住まいの地域を問わず参加自由です。

当院における心臓血管外科新診療体制について
心臓血管外科部長 小笠原 尚志
ご存知の方もいらっしゃると思われますが、2018年はこの地区における心臓血管外科医療体制に大きな変化が起きた時期でありました。当時、八戸市民病院心臓血管外科部長である松木克雄先生の引退は避けることができない事態ではありました。
そのような中、河原井駿一先生、青木哉志先生がまさに命を削る働きで奮闘してくださったおかげで、2018年度後半の心臓血管外科医療体制を維持できました。それでも、長引く負担は医師を潰してしまい、ひいては医療圏を保てなくなるという危機につながりかねません。ただでさえ、八戸市だけでなく、上十三、三戸郡、岩手県北に及ぶというこの広大な医療圏を支え続けることは困難であります。
かねてからこの現状を危惧していた弘前大学医学部 胸部心臓血管外科教授 福田幾夫先生の呼びかけで、当院心臓血管外科部長 小野裕逸先生、心臓血管外科修練医村田賢祐先生が八戸市民病院心臓血管外科へ異動することとなりました。
では、青森労災病院に心臓血管外科は必要ないのでしょうか。確かに、医療施設集約化の重要性が増している状況ではありますが、人の異動で補うことができる部分と補うことができない部分があります。弘前地区では2018年度、開心術可能な施設を2つから1つに減らさざるを得ない状態となりました。その結果、大学の開心術待機患者が急増するという事態を招くこととなりました。人の集約は緊急手術等への対応に非常に有利に働きましたが、手術場枠は増えません。結果として、定期手術の待機が場合によっては4か月待ちといった状態に陥ってしまいました。
緊急手術こそ行っていませんでしたが小野先生が労災病院で担っていた部分というものを継続できなければ、それこそ、八戸でも同様な状況を引き起こしかねません。
微力ではありますが、小笠原・川村が青森労災病院心臓血管外科へ赴任し、力を尽くすことになりました。

時間はいただきましたが、開心術含め手術を行う環境を整えることができました。ショック状態でなければ、当院でも従来通りの高度な治療を行うことが可能であります。安心して受診、あるいはご紹介いただければと存じます。
心雑音はあるけれども、症状はない、紹介は早いかな、という方、あるいは、たまたま腹部大動脈瘤を見つけてしまったが径が小さいといった状態でも早期介入や早期からのフォローが救命につながる場合がございます。お気軽にご相談ください。

(文責 小笠原 尚志)

心臓血管外科 下肢静脈瘤外来の開設について…８月22日（木）
令和元年８月22日（木）より、心臓血管外科にて下記のとおり下肢静脈瘤の専門外来を開設いたします。

下肢の痛みや腫れの症状でお困りの方がいましたら、ご紹介の程、お願い申し上げます。

● 下肢静脈瘤外来：毎週木曜日14時～16時（受付時間:13時30分～15時）※可能な限り、下肢静脈瘤のご紹介は、木曜日の当外来にお願いいたします。

青森労災病院

FAX・電話による診療予約のご案内

当院では、紹介患者さんの待ち時間短縮を目的に、FAX・電話による診療予約を実施しております。

【専用FAXによる予約方法】
予約受付時間：午前８：３０～午後９：１５（ただし、状況によって対応します。）
予約ＦＡＸ番号：０１７８－３３－１６９０ （地域医療連携室直通）
予約申込書：当院ホームページ〉〉各部門のご紹介〉〉地域医療連携室のページからダウンロード可能です。
郵送またはFAXでもお送りしますので、ご希望の際はご連絡ください。
※予約の申込につきましては、診療日前日までとなっております。
当日の予約については、お電話のみでの対応とさせて頂いております。

◇利用手順
連携医療機関青森労災病院
地域医療連携室

患者

予約申込書の表面を記入後０１７８−３３−１６９０にＦＡＸ

予約申込書受取
予約確認
希望日時に空きがない場合は調整

予約申込書の裏面に予約日時、患者氏名を記入し、患者さんへ【電話による予約方法】
予約受付時間：平日午前８：３０～午後５：００
予約電話番号：０１７８－３３－１５５１ 内線２５１５◇利用手順
連携医療機関

患者紹介状をお持ちの方はご本人あるいは家族の方が医療連携室に電話する。
「紹介患者の予約希望」である旨を伝える。

希望日時を確認し、予約に空きがない場合は、都合の良い日時で調整する。
連携医療機関は、診療情報提供書を患者さんが受診日に持参できるように作成する。

青森労災病院
地域医療連携室
医療連携室では、紹介患者の予約希望である旨を確認し、・受診科、希望日時・紹介患者さんのお名前（読み方のみ）、生年月日、患者さんのご自宅の電話番号をお伺いする。

診療情報提供書を登録医から受け取る。

予約当日の予約時間の２０分前までに、医事課受付『③ 初めての方』のカウンターに来院してもらう。
・紹介状、保険証、当院の診察券（診察券をお持ちの方）、お薬手帳（お薬情報）を持参していただく。

※FAX予約では、事前にカルテ登録を行いますが、電話予約の場合、当日のカルテ登録となりますので若干お時間を頂きます。

青森労災病院 地域医療連携室宛

専用 ＦＡＸ 0178－33－1690

予約申

込

年

令和日

書
性 別（ふりがな）（姓）

月

旧 姓（名）

男

患者氏名・女

明治・大正・昭和

生年月日 平成・令和〒－年

月日

電話番号－歳－

住所

受診希望日時

令和年月日

曜日

時

受診希望科（○をつけてください） 医師の指定がある場合 医師名〔□ 呼吸器内科 ☆
□ 消化器内科 ☆

□□□□□糖尿病・内分泌内科 ☆
神経科神経内科 ☆
外科 ☆

□□□□
□□□

整形外科 ☆
形成外科
脳神経外科 ☆
心臓血管外科 ☆

□□
□
□分〕宛
眼科
リハビリテーション科
健康診断部
歯科口腔外科 ※☆

皮膚科
泌尿器科 ☆

小児科 ※放射線科 ※☆
※の小児科・放射線科・歯科口腔外科への予約は、直接診療科外来へ電話予約をお願いいたします。
☆の診療科につきましては、診療情報提供書も併せてお送りくださいますようお願いいたします。
（注）循環器内科・神経科・産婦人科・耳鼻咽喉科・麻酔科は、H31年４月現在休診となっております。

保険者番号

区分

記号・番号

資格取得日

市町村・負担者番号

負担割合

受給者番号

資格取得日

本 人 ・ 家 族

主保険

後期高齢者

受給者証・
公費医療割

↑保険証のコピー貼付でもかまいません

医療機関名
所在地
電話番号・ＦＡＸ番号
送信担当者名青森労災病院