Vol.

54

2020.10月号
Denenchofu

Central Hospital Free Paper

TOPICS:フレイルの進行予防につとめましょう
新型コロナウイルス感染症やその他の事情による外出制限や活動量の低下により生活が不生活になり、体や心の機能が低下する高齢者が増えることが懸念されております。また、リハビリテーションをはじめとする医療サービスの提供も、以前のように提供できにくくなっております。このような状況においても、できるだけ健康な生活を送れるように、「在宅活動ガイド
2020」が国立長寿医療研究センターより発行されております。また、各都道府県では「新しい生活様式」の提案がされています。いつまでも健康な生活を続けられるように日々の生活のご参考にご覧いただけると幸いです。

フレイルをご存じですか？
フレイルをご存じですか？年をとって体や心のはたらき、社会的つながりが弱くなった状態を指します。そのまま放置すると、要介護状態になる可能性があります。大事なことは、早めに気づいて、適切な取組を行うこと。
そうすれば、フレイルの進行を防ぎ、健康に戻ることができます。
フレイルは、要介護状態に至る前段階として位置づけられますが、身体的脆弱性のみならず精神・心理的脆弱性や社会的脆弱性などの多面的な問題を抱えやすく自立障害や死亡を含む健康障害を招きやすいハイリスク状態を意味します。
健康

出典： 「フレイル診療ガイド2018年版」（日本老年医学会／国立長寿医療研究センター、2018）

フレイルの主なチェック項目
体重減少・・・・・・・・・・・・
半年で2～3㎏減

握力が弱い・・・・・・・・・・・・
男性26㎏
女性16㎏未満

プレフレイル

フレイル

要介護

前虚弱

虚弱

身体機能障害※3つ以上当てはまる方はフレイルの可能性があります！

疲労感がある

歩くのが遅い・・・・・・・・・・・・ ・・・・・・・・・・・・
わけもなく疲れた感じがする

歩行速度
1.0ｍ/秒未満

運動習慣がない・・・・・・・・・・・・

出典： 「フレイル診療ガイド2018年版」（日本老年医学会／国立長寿医療研究センター、2018）

防ごう！自宅転倒予防
フレイルが進行し筋力の低下がおきると、住み慣れた自宅での転倒がおきやすくなります。東京消防庁管内では、平成30年中、日常生活の中における事故（交通事故を除く）により、約14万4千人が救急搬送されています。救急搬送の半数以上は高齢者で、平成26年から平成30年までの5年間に36万人の高齢者が日常生活の事故より救急車で医療機関へ搬送されています。高齢者の事故の中で最も多いのが「ころぶ」事故で、毎年多くの高齢者が「ころぶ」事故でケガをして救急搬送されています。その数は年々増加しており、高齢になるほど「ころぶ」ことがケガにつながっています。
「ころぶ」事故による高齢者の年別救急搬送人員
事故の発生場所では「住宅等居住場所」が最70,000も多く、また屋内での発生が全体の9割を占58,368
めています。「ころぶ」事故が多く発生した60,00055,61451,488
場所を見ると、「居室・寝室」が最も多く、48,205
救 50,000
46,758急
次に「玄関・勝手口」、「廊下・縁側」と搬送 40,000なっています。
人Vol.

出典： 東京消防庁ホームページ「救急搬送データから見る高齢者の事故」～日常生活の中での高齢者の事故を防ぐために～https://www.tfd.metro.tokyo.lg.jp/lfe/topics/201509/kkh
ansoudeta.html

員（人）30,000平成26年と比べ15,930人増加！

20,00010,000フレイルの状態は、自分の力で歩行ができなくなったり、転倒や骨折を起こしたり、物忘れが進行したり等、元々持っていた病気の悪化や新たな病気を発症する危険性が高くなります。このようなフレイルの進行によってこれまで維持してきた体や心の機能のドミノ倒しを少しでも避けるために、ご自宅でもできる限りの運動や活動を行うことが大切です。

0
平成26年

平成27年

平成28年

平成29年

平成30年

出典：東京大学 高齢社会総合研究機構・飯島勝矢 フレイルハンドブックより
厚生労働科学研究費補助金（長寿科学総合研究事業）「虚弱・サルコペニアモデルを踏まえた高齢者食生活支援の枠組みと包括的介護予防プログラムの考案および検証を目的とした調査研究」（H26年度報告書より）（東京大学高齢社会総合研究機構・飯島勝矢：作図）

フレイルを予防する運動
運動前のセルフチェックシート

下記の質問に該当する項目に〇をつけてセルフチェックをしましょう。
1つでも×があったら運動を控えましょう。

チェック項目〇×

1. 熱はないかないある

2. 体はだるくないかない

だるい

3. 昨夜の睡眠は十分か

十分

不十分

4. 食欲はあるかあるない5. 下痢はしていないかないある6. 頭痛や胸痛はないかないある7. 関節の痛みはないかないある

8. 過労はないかないある

9. 前回のスポーツの疲れは残っていないかないある

10. 今日のスポーツに参加する意欲は十分かあるない運動を行う際は以下に注意し無理せず安全に行ってください 運動をはじめる際は天候や運動を行う場所に十分に注意をし安全に行うようにしてください。
 運動は、ご自身の無理のない程度に行ってください。
 急な運動は危険です。慣れていない方は、簡単で軽い運動から少しずつ体を慣らしていくようにしてください。
 病院を受診中の方・服薬治療を行っている方は、主治医にご相談のうえ、その指導を守って運動を行ってください。

出典：日本健康運動研究所：運動前のセルフチェックシート

不活発予防パック「不活発予防パック」は、ご自宅でもなるべく体を動かし、身体の機能が低下しないようにするための運動を掲載しています。以下の注意点をよく確認いただき、いろいろな運動を組み合わせて1日に全体で40分～60分程度を目安に安全に行ってください。運動習慣を身に付けるため、毎日決まった時間に行うと良いでしょう。
運動継続のためには、好きな音楽を聴いたりラジオを聴きながら運動するのもお勧めです。各運動に鍛えられる筋肉を掲載していますので参考にしてください。今回ご紹介する運動はごく一部です。詳しい内容にお知りになりたい方は国立研究開発法人国立長寿医療研究センターホームページの「不活発予防パック」をご参照くださいませ。 https://www.ncgg.go.jp/hospital/guide/data/data_fukassei.pdf【 運動の注意点 】
1. 無理をせず痛みのない範囲で行ってください。
2. 少しずつ休みながら行ってください。
3. 運動時は息を止めずに自然な呼吸を心がけてください。
4. 体調の悪いときは決して無理をせずに休んでください。
5. 椅子や机を使用する時は、安定したものを用いパイプ椅子やキャスター付き椅子のような軽いもの 、動くものは使用しないでください。

① 太ももうら伸ばし

30 秒② つま先立ち● 鍛えられる筋肉：下腿三頭筋● 鍛えられる筋肉：ハムストリングス（太ももの後面）
下腿三頭筋

転倒やふらつきを防ぐために机や椅子を持ちましょう

椅子からの転落に注意【 手順 】【 手順 】
1.
2.
3.
4.

50回×3回

1. ゆっくり背伸びをするように両足のかかとを上げる
2. かかとを上げたまま3秒止めてからゆっくり下す

椅子に浅く腰掛ける
片足を前に伸ばす
胸を張って上半身を前に倒す
反対側の足でも同じように行う

つま先は天井へ向ける

なるべく膝を曲げないように！

つま先まで力を入れて※背中や腰、膝に痛みがある方は無理のない範囲で行ってください

50回×3回③ 膝伸ばし 左右 50回×3回④ スクワット● 鍛えられる筋肉：主に大腿四頭筋● 鍛えられる筋肉：主に大殿筋、大腿四頭筋

椅子からの転落に注意

腰を落としすぎて後ろに転倒しないように注意【 手順 】
1. 椅子に浅く座る
2. 反動をつけずにゆっくりと片方の膝をまっすぐに伸ばす
3. ゆっくりと足を元の位置まで戻す
4. 反対側も同様に行う【 手順 】 1. つま先と膝を正面に向けて立つ
2. 腰をゆっくりと落として戻す
背筋を伸ばして行う

膝を足先より前に突き出さないようにしてください

膝を伸ばしたら、つま先を上に向ける
膝は直角になるまで曲げない

足は肩幅に開く

出典： 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター「不活発予防パック」https://www.ncgg.go.jp/hospital/guide/data/data_fukassei.pdf

新型コ

C O C OA

ロナウイルス

接触確認アプリ

COVID-19 Contact Confirming Application

政府は新型コロナウイルス感染症の陽性者と接触した可能性を通知するスマートフォンアプリ、通称「COCOA」の運用を2020年6月19日より開始しています。このアプリは、ご利用者ご本人の同意を前提にスマートフォンの近接通信機能（Bluetooth）を利用して、お互いに分からないようにプライバシーを確保して、新型コロナウイルス感染症の陽性者と接近した可能性について、通知を受け取ることができます。利用者は、陽性者と接触した可能性が分かることで、検査の受診など保健所のサポートを早く受けることができます。利用者が増えることで、感染拡大の防止につながることが期待されます。

アプリのインストール方法
App Store または Google Play で「接触確認アプリ」を検索してインストールしてください◎Google Playhttps://play.google.com/store/apps/details?id=jp.go.mhlw.covid19radar◎App Storehttps://apps.apple.com/jp/app/id1516764458

出典：厚生労働省ホームページ「新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA) COVID-19 Contact-Confirming Application」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html

新型コロナウイルスとたばこ
たばこを吸うと煙に含まれる250種類以上もの有害物質により、肺や気管支が炎症を起こします。日本呼吸器学会では、「COVID-19を引き起こす新型コロナウイル
スは、人の細胞に侵入する際に細胞の表面にあるACE2という分子を利用するが、喫煙によってACE2が増えることがわかっている」と発表。
また、日本禁煙学会でも、「感染症罹患の危険因子であるとともに、感染症に罹患した人々の予後を悪化させる、または病状悪化の恐れが大きい」と発表しています。喫煙は心臓病、糖尿病をはじめとした多くの慢性疾患を引き起こしているという確固とした科学的証明が存在します。先の見えない状況のストレスのため、喫煙量が増えたり、再喫煙された方もいるかもしれません。しかし、今こそ禁煙のチャンスといえます。健康について日々考える今こそ禁煙をおすすめします。
出典： 一般社団法人日本呼吸器学会「世界禁煙デーにあたって」－タバコは新型コロナウイルス感染のリスクを高めます－
https://www.jrs.or.jp/modules/information/index.php?content_id=1514
一般社団法人日本禁煙学会 日本禁煙学会雑誌 第15巻第2号 2020年（令和2年）7月1日「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）とタバコ」日本禁煙学会理事、
道北勤医協旭川北医院院長 松崎道幸 http://www.jstc.or.jp/uploads/uploads/files/journal/gakkaisi_200701_29.pdf

田園調布中央病院
広報誌あおぞら 〈2020年10月号〉

発 行

医療法人社団七仁会〒145-0071 東京都大田区田園調布2-43-1 http://denenchofu-hp.jp/TEL.03-3721-7121（代表）FAX.03-3722-6435