平成３０年第１回（２月）広島県後期高齢者医療広域連合議会定例会会議録

広島県後期高齢者医療広域連合議会

平成３０年第１回広島県後期高齢者医療広域連合議会定例会会議録目次
第１日（２月１４日）
出席議員・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１
欠席議員・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１
説明員・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１
議事補助員・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２
議事日程・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２
会議に付した事件・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２
開会・開議宣告(午後１時５５分)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３
広域連合長職務代理者の議会招集挨拶・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３
諸般の報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３
日程第１
議席の指定について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４
会議録署名者の指名・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４
日程第２
会期の決定について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４
日程第３
議案第 １号 広島県後期高齢者医療広域連合情報公開・個人情報保護審査会条例の一部改正について・・・・・・・・・・５
日程第４
議案第 ２号 広島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について・・・・・・・・・・・・・６
日程第５
議案第 ３号 広島県後期高齢者医療広域連合プロポーザル選定委員会
設置条例の制定について・・・・・・・・・・・・・９
日程第６
議案第 ４号 平成２９年度広島県後期高齢者医療広域連合一般会計補
正予算（第２号）・・・・・・・・・・・・・・・１０
日程第７
議案第 ５号 平成２９年度広島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）・・・・・・・・１１
日程第８
議案第 ６号 平成３０年度広島県後期高齢者医療広域連合一般会計予算・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１３
日程第９
議案第 ７号 平成３０年度広島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算・・・・・・・・・・・・・・・１５
議了宣告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１８
広域連合長職務代理者の閉会挨拶・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１８
閉会宣告(午後２時４５分)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１９会議録署名・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２０

広島県後期高齢者医療広域連合議会会議録 第２６号
平成３０年２月１４日（水曜日）広島県医師会館
出席議員
１番
谷 口
修
２番
渡 辺 好 造３番
宮 崎 誠 克６番
渡 辺 一 照７番
道 法 知 江８番
仁ノ岡 範 之９番
吉 田 尚 徳10番
髙 田 健 司11番
池 上 文 夫12番
棗 田 澄 子13番
亀 井 源 吉14番
堀 井 秀 昭15番
細 川 雅 子16番
牧 尾 良 二17番
井 上 佐智子
18番
秋 田 雅 朝19番
山 本 一 也
20番
繁 政 秀 子21番
久留島 元 生22番
沖 田 ゆかり23番
中 川 ゆかり24番
矢 立 孝 彦25番
大 林 正 行
26番
信 谷 俊 樹27番
福 田 義 人28番
久保田 龍 泉
欠席議員
４番
５番

三
加

宅
藤

正
忠

明
二

説明員
広域連合長職務代理者
広域連合事務局長
広域連合事務局次長兼総務課長
業務課長
総務課企画財政係長

入
守
谷
大
山

山
田
川
下
根
- 1 -

欣
利
昌
佳

郎
貴
行
弘
純

議事補助員
議会事務局長
議会事務局次長
書記

亀
当
谷

田
天
岡

賢
次
英

史
美
子

議事日程（第１号）（平成３０年２月１４日
日程第１
日程第２
日程第３
日程第４
日程第５
日程第６
日程第７
日程第８
日程第９

午後１時５５分開議）

議席の指定について
会期の決定について
議案第 １号 広島県後期高齢者医療広域連合情報公開･個人情報保護審査会条例の一部改正について
議案第 ２号 広島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について
議案第 ３号 広島県後期高齢者医療広域連合プロポーザル選定委員会
設置条例の制定について
議案第 ４号 平成２９年度広島県後期高齢者医療広域連合一般会計補
正予算（第２号）
議案第 ５号 平成２９年度広島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）
議案第 ６号 平成３０年度広島県後期高齢者医療広域連合一般会計予算議案第 ７号 平成３０年度広島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算

会議に付した事件
議事日程のとおり- 2 -午後１時５５分

開会○議長（谷口修）
ただいまの出席議員 26 名であります。地方自治法第 113 条により定足数に達しておりますので，ただいまから平成 30 年第１回広域連合議会定例会を開会いたします。これより本日の会議を開きます。会議の開会に際しまして，広域連合長職務
代理者の挨拶があります。広域連合長職務代理者。
◎広域連合長職務代理者（入山欣郎）
藏田広域連合長の辞職に伴いまして，広域連合長が現在不在となっておりますので，職務代理者である私から，平成 30 年第１回広域連合議会定例会の開会に当たりまして，一言御挨拶を申し上げます。
本日，本定例会を招集しましたところ，議員の皆様におかれましては，御多用のところ，御出席をいただき，厚くお礼を申し上げます。
来年度は保険料改定の年であるため，保険料率の増加の抑制と安定した財政運営の双方の観点から，保険料率の設定について，算定作業を進めてまいりました。
この定例会に提出しております議案は，その平成 30 年度・31 年度の保険料率の設定を含む条例
改正のほか，平成30 年度当初予算といった重要案件を提案いたしております。
どうぞ，慎重に御審議いただいた上，適切な御議決を賜りますようお願い申し上
げまして開会の挨拶とさせていただきます。よろしくお願い申し上げます。
○議長（谷口修）
この際，御報告いたします。
理事者側の説明員として，入山広域連合長職務代理者，守田広域連合事務局長，
谷川事務局次長兼総務課長，大下業務課長，総務課山根企画財政係長を呼んでおります。このことを御報告申し上げます。
また，議場に配付しました「例月出納検査」及び「平成 29 年度定期監査」の結果について，監査委員から議長あての報告書の提出がありましたので御報告いたします。
これより，日程に入ります。
本日の議事日程は，お手元に配付しております議事日程（第１号）のとおりであります。
この日程によって議事を進めさせていただきますが，御異議ございませんか。

- 3 -（「異議なし」と呼ぶ者あり）○議長（谷口修）
異議ないものと認めて，この日程で進めさせていただきます。

△

日程第１

「議席の指定について」○議長（谷口修）
それでは，日程第１「議席の指定について」ですが，議席は，会議規則第４条第１項により議長が指定いたします。議席は，現在着席されている席とします。この際，御報告いたします。一身上の都合により，安芸太田町の冨永豊議員から辞職願が提出され，閉会中につき，12 月 28 日付けで許可しておりますことを御報告いたします。なお，本日の会議録署名者として 13 番亀井議員，24 番矢立議員を指名い
たします。

△

日程第２

「会期の決定について」○議長（谷口修）
それでは，日程第２「会期の決定について」を議題といたします。お諮りいたします。
本定例会の会期を本日 1 日としたいと思いますが，御異議ありませんか。
（「異議なし」と呼ぶ者あり）○議長（谷口修）
異議なしと認めます。よって会期を本日 1 日と決定いたします。

- 4 -△ 日程第３ 「 議案第１号 広島県後期高齢者医療広域連合情報公開･個人情報保護審査会条例の一部改正について」○議長（谷口修）
次に日程第３「議案第１号 広島県後期高齢者医療広域連合情報公開･個人情報保護審査会条例の一部改正について」を議題とします。本件の説明を求めます。
◎広域連合事務局長（守田利貴）（挙手）○議長（谷口修）
広域連合事務局長。
◎広域連合事務局長（守田利貴）
ただ今上程されました議案につきまして，御説明申し上げます。
議案書の１ページ，及び別冊１「平成 30 年第１回広域連合議会定例会議案資料」の１ページをお開きください。説明は，議案資料によりさせていただきます。
「議案第１号広島県後期高齢者医療広域連合情報公開・個人情報保護審査会条例の一部改正について」でございます。
１の改正の趣旨でございますが，後期高齢者医療広域連合には複数の附属機関があり，今後，その附属機関の委員が広域連合情報公開・個人情報保護審査会委員と重複する可能性があります。そのため，広域連合情報公開・個人情報保護審査会で行う決議について，同審査会委員が特別の利害関係を有する場合にはその議決に加わることができないよう，必要な改正を行うものでございます。
改正の内容でございますが，会議の議事は，出席した委員の過半数で決し，可否同数のときは，議長の決するところによりますが，その決議について特別の利害関係を有する委員は，議決に加わることができないこととする規定を追加するものでございます。施行期日は，公布の日からでございます。
以上，上程された議案につきまして，概要を御説明申し上げました。御審議の上，議決を賜りますよう，お願い申し上げます。
○議長（谷口修）
本件の質疑については発言の通告がありませんので，本件の質疑を終結いたします。次に討論ですが，発言の通告がありませんので，本件討論を終結いたします。
本件を採決いたします。本件は，原案どおり可決することに賛成の方は御起立をお願いいたします。
（賛成者起立）- 5 -起立総員によって，本件は可決されました。

△

日程第４

「議案第２号 広島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について」○議長（谷口修）
次に日程第４「議案第２号 広島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について」を議題といたします。本件の説明を求めます。なお，
この議案の説明につきましては，長くなりますので，座って説明していただいても結構でございます。
◎業務課長（大下佳弘）（挙手）○議長（谷口修）
業務課長。
◎業務課長（大下佳弘）
ただ今上程されました議案につきまして，御説明申し上げます。恐れ入りますが座って説明させていただきます。
議案書の２ページ，及び別冊１の「平成 30 年第１回広域連合議会定例会議案資料」の２ページをお開きください。説明は議案資料でさせていただきます。
「議案第２号広島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部改正について」でございます。
１の改正の趣旨でございます。
平成 30 年１月 18 日の広島県後期高齢者医療広域連合運営審議会の答申を踏まえ，
平成 30 年度及び平成 31 年度の２年間，財政の均衡を保つことができる保険料率を定めるとともに，高齢者の医療の確保に関する法律施行令の一部改正に伴い，保険料賦課限度額の引き上げ，被保険者均等割額を減額する基準について，また，高齢者の医療の確保に関する法律第 55 条の２等の新設に伴う住所地特例の見直し等について，所要の改正を行うものです。
２の改正の内容でございます。（１）の保険料率の改定ですが，平成 30 年度及び平成 31 年度の保険料率について所得割率を，0.0876，均等割額を，4 万 5,500円とするものです。（２）の保険料賦課限度額の改定ですが，被保険者が支払う保- 6 -険料の上限を 57 万円から 62 万円に改めるものでございます。（３）の保険料軽減
対象の見直しですが，被保険者均等割額を減額する基準について，ア，５割軽減の基準については，被保険者数に乗ずる金額を 27 万円から 27 万 5 千円に改め，イ，２割軽減の基準については，被保険者数に乗ずる金額を 49 万円から 50 万円に改めるものです。（４）の住所地特例の見直しですが，住所地特例の適用を受けている
国民健康保険の被保険者が，年齢到達等により，後期高齢者医療制度の被保険者となった場合，後期高齢者医療広域連合が住所地特例の適用を引き継ぐものです。
３ページをご覧ください。３の施行期日は，平成 30 年４月１日でございます。
それでは，新保険料率の決定に至る考え方について，別紙資料「平成 30 年度及び平成 31 年度の後期高齢者医療保険料率の設定について」により説明させていただきます。
別紙資料の１ページ「１ 保険料率の算出方法」をご覧ください。
保険料率につきましては，平成 30・31 年度の２年間で必要となる，医療給付費や保健事業費などの費用を見込み，その合計から，国からの負担金や調整交付金，
県・市町の負担金のほか，若い世代に御負担いただく後期高齢者交付金などの収入の見込みを控除した額が，「保険料収納必要額」となり，この保険料収納必要額を予定保険料収納率で割り戻した額が，保険料として賦課すべき保険料賦課総額となります。
保険料率は，この保険料賦課総額から均等割と所得割の割合が，１対所得係数，
即ち本県の場合，ほぼ 50％ずつになるよう設定するものでございます。
続いて，「２ 保険料率算定の基礎数値等」をご覧ください。「（１）被保険者数」です。
被保険者数については，広島県広域連合において，直近のデータから平成 29 年度の被保険者数を推計し，平成 30・31 年度の年齢到達者数の調査や資格喪失等の異動状況の推移から算出いたしました。表にございますように，平成 29 年度から
30 年度にかけて 3.0％， 30 年度から 31 年度にかけては，2.5％の伸びを見込み，２年間で計 833,277 人としております。
２ページをお開きください。「（２）医療給付費」です。
医療給付費については，診療報酬改定の影響がある平成 30 年度と影響がない平成 31 年度を分けて算定しております。
まず，平成 31 年度の診療報酬改定の影響がない年については，過去の改定がな
かった年度の一人当たり医療費の伸び率の平均値である 1.0％といたしました。また，診療報酬改定による影響額を，一人当たり医療給付費の伸びをマイナス 0.8％と見込み，診療報酬改定の影響がない場合の伸び率である 1.0％から差し引き，平成 30 年度を 0.2％の伸び率といたしました。これにより一人当たり医療給付費は，
平成 30 年度が，96 万 8,177 円，平成 31 年度が，97 万 7,859 円となります。この一人当たり医療給付費に，先に算出した被保険者数を乗じて算出される医療給付費の総額が，２年間で，8,108 億 4,397 万 5,333 円となるものでございます。
「（３）予定保険料収納率」は，平成 28 年度実績に基づき，99.44％としており
ます。
- 7 -

「（４）後期高齢者負担率」は，世代間の負担の公平を維持するため，後期高齢者と現役世代の人口比率の変化に応じて，高齢者の保険料負担割合を見直すもので，国から，11.18％に引き上げるよう示されており，平成 28 年・29 年度の算定時と比べ，0.19 ポイント，伸び率にして 1.73％の増加となっております。
「（５）賦課限度額」は，国の制度改正に伴い，57 万円から 5 万円増え，62 万円となります。
「（６）均等割軽減対象基準」は，国の制度改正に伴い，軽減対象となる所得基準額がア，５割軽減については，被保険者数に乗ずる金額を 27 万円から 27 万 5 千円に，イ，２割軽減については，被保険者数に乗ずる金額を 49 万円から 50 万円となります。
次に，「３ 剰余金の活用による保険料の増加抑制」についてです。
平成 29 年度決算見込みでは，後期高齢者医療特別会計から生じる剰余金を，約64 億と見込んでおり，この剰余金の活用により保険料の増加抑制を図ります。
３ページをご覧ください。
「４ 保険料率の算出」，「（１）保険料賦課総額」をご覧ください。
これまで御説明した設定による保険料賦課総額を表にしております。表中，左の列から，各試算項目の区分，現行保険料算定時の数値，平成 30・31 年度の保険料率算出のための数値となっております。保険料賦課総額は，表中の下から２番目，
現行保険料算定時で，約 704 億円，今回の算出額が，約 758 億円となっており，約54 億円，7.75％の増加となっております。
「（２）保険料率（案）」をご覧ください。
先ほどお示しした保険料賦課総額を基に，保険料率を算出した結果でございます。
均等割額は，4 万 5,500 円となり，現行保険料率と比べて 705 円の増加，所得割率
は，8.76％となり，現行保険料率と比べて 0.21 ポイントの減少となっております。
保険料額合計を被保険者数で割った，一人当たりの保険料を比較しますと，9 万
1,000 円となり，1,410 円，1.57％の増加となっております。
４ページをお開きください。
参考といたしまして，公的年金収入のみの単身世帯を算出条件とした，現行保険料率と新保険料率での保険料算出額の比較を記載しております。①の収入 80 万円
以下の場合は，均等割額が９割の軽減となり，新保険料率では，4,550 円で，71 円
多くなります。また，②の収入 153 万円の場合は，均等割額が 8.5 割の軽減となり，新保険料率では，6,825 円で，106 円多くなります。③④⑤の収入については，それぞれ，均等割額が 8.5 割，5 割，2 割の軽減となり，現行保険料を平成 30 年度の制度内容と同様に算出した場合には，新保険料率では，均等割額が多くなりますが，所得割額の減少がそれを上回るため，年間保険料はそれぞれ少なくなります。なお，
この表は，現行保険料率と新保険料率による保険料を，平成 30 年度の軽減制度のもとに比較するもので，※印の部分は，現行保険料における所得割額が，国の特例措置として，平成 29 年度には 2 割軽減されているため，平成 29 年度の保険料は，※の額が 2 割軽減された金額になるものです。また，現行の保険料率では，⑧の収入 828 万 6,783 円で保険料が上限の 57 万円になりますが，新保険料率では，⑨の- 8 -

収入 888 万 7,600 円で上限の 62 万円になるまで，保険料の額は増加していくこととなります。
今後の予定といたしましては，市町に周知を行うとともに，被保険者に向け，広域連合ホームページや市町広報誌による周知のほか，３月以降に県内全域に新聞折り込み広告を予定しております。
以上，上程されました議案につきまして，概要を御説明申し上げました。御審議の上，御議決を賜りますよう，よろしくお願い申し上げます。
○議長（谷口修）
本件の質疑については発言の通告がありませんので，本件の質疑を終結いたしま
す。討論ですが，発言の通告がありませんので，本件討論を終結いたします。それでは，本件を採決いたします。本件は，原案どおり可決することに賛成の方は御起立をお願いいたします。
（賛成者起立）○議長（谷口修）
起立総員。よって，本件は可決されました。

△

日程第５

「議案第３号 広島県後期高齢者医療広域連合プロポーザル選定
委員会設置条例の制定について」○議長（谷口修）
次に日程第５「議案第３号 広島県後期高齢者医療広域連合プロポーザル選定委
員会設置条例の制定について」を議題といたします。本件の説明を求めます。
◎広域連合事務局長（守田利貴）（挙手）○議長（谷口修）
広域連合事務局長。
◎広域連合事務局長（守田利貴）
議案書の４ページ，及び別冊１の「平成 30 年第１回広域連合議会定例会議案資料」の５ページをお開きください。説明は，議案資料でさせていただきます。
「議案第３号広島県後期高齢者医療広域連合プロポーザル選定委員会設置条例の- 9 -制定について」でございます。
制定の趣旨でございますが，平成 31 年度に全国で実施をする後期高齢者医療広域連合電算処理システム機器の更新に伴いますシステム構築等業務について，当広域連合では，プロポーザル方式による委託業者選定を予定をしているため，地方自治法第 292 条の規定により準用する同法第 138 条の 4 第 3 項の規定に基づき，当広域連合の附属機関としてプロポーザル選定委員会を設置する条例を制定しようとするものでございます。
施行期日は，公布の日からでございます。
以上，上程された議案につきまして概要を御説明申し上げました。御審議の上，議決を賜りますよう，お願い申し上げます。
○議長（谷口修）
本件の質疑についても発言の通告がありません。本件質疑を終結いたします。討論ですが，発言の通告がありませんので，本件討論を終結いたします。本件を採決いたします。本件は，原案のとおり可決することに賛成の方は御起立をお願いいたします。
（賛成者起立）○議長（谷口修）
起立総員。よって，本件は可決されました。

△

日程第６

「議案第４号
会計補正予算（第２号）」

平成２９年度広島県後期高齢者医療広域連合一般○議長（谷口修）
次に日程第６「議案第４号 平成２９年度広島県後期高齢者医療広域連合一般会
計補正予算（第２号）」を議題といたします。本件の説明を求めます。なお，予算の説明につきましては，長くなりますので，座って説明いただいても結構です。
◎広域連合事務局次長（谷川昌行）（挙手）○議長（谷口修）
広域連合事務局次長。

- 10 -

◎広域連合事務局次長（谷川昌行）
ただいま，上程されました議案につきまして，御説明申し上げます。
議案書の６ページをお開き下さい。「議案第４号平成 29 年度広島県後期高齢者
医療広域連合一般会計補正予算（第２号）について」です。恐れ入りますが，座って説明させていただきます。
一般会計補正予算（第２号）は，歳入歳出予算の総額に，歳入歳出それぞれ 2 万
4 千円を追加し，歳入歳出予算の総額をそれぞれ 11 億 2,162 万円とするものでございます。７ページをお開きください。
この補正の主な内容について御説明いたします。
まず，歳入ですが，「３款 財産収入」「１項 財産運用収入」の 2 万 4 千円の増額は，定期預金により運用しております，財政調整基金の預入額が見込みより増加したこと等に伴う，利子収入の増額によるものです。
続きまして，８ページをご覧ください。
歳出ですが，「２款 総務費」，「１項 総務管理費」の 2 万 4 千円の増額は，先ほど申し上げました財政調整基金の利子について，基金へ積み立てる額を増額するものでございます。
以上，上程されました議案につきまして概要を御説明申し上げました。御審議の上，議決を賜りますよう，よろしくお願い申し上げます。
○議長（谷口修）
本件の質疑についても発言の通告がありません。本件質疑を終結いたします。
討論ですが，発言の通告がありませんので，本件討論を終結いたします。本件を採決いたします。本件は，原案どおり可決することに賛成の方は御起立をお願いいたします。
（賛成者起立）○議長（谷口修）
起立総員。よって，本件は可決されました。

△

日程第７

「議案第５号

平成２９年度広島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号） 」○議長（谷口修）
次に日程第７「議案第５号

平成２９年度広島県後期高齢者医療広域連合後期高- 11 -

齢者医療特別会計補正予算（第２号）」を議題といたします。本件の説明を求めます。
◎広域連合事務局次長（谷川昌行）（挙手）○議長（谷口修）
広域連合事務局次長。
◎広域連合事務局次長（谷川昌行）
ただいま，上程されました議案につきまして，御説明申し上げます。
議案書の９ページをお開き下さい。「議案第５号平成 29 年度広島県後期高齢者
医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）について」でございます。
恐れいりますが，座って説明させていただきます。
特別会計補正予算（第２号）は，歳入歳出予算の総額に，歳入歳出それぞれ 886
万 9 千円を追加し，歳入歳出予算の総額をそれぞれ 4,085 億 1,408 万 9 千円とする
ものでございます。
１０ページをご覧ください。
まず，歳入です。「２款 国庫支出金」「２項 国庫補助金」の 1,056 万 9 千円の増額の主な内容は，保健事業の実施状況に応じて交付される特別調整交付金のインセンティブ分 3,000 万円の増額等によるものでございます。
「４款 支払基金交付金」「１項 支払基金交付金」の 23 億 3,786 万 8 千円の減額は，前年度分の交付金の精算減額分を，平成 29 年度の支払基金交付金から充当することに伴い減額するものでございます。
続きまして，「６款 財産収入」「１項 財産運用収入」の 143 万円の増額は，定期預金により運用しております，給付準備基金の預入額が見込みより増加したこと等に伴う，利子収入の増額によるものです。
「７款 繰入金」「２項 基金繰入金」の 21 億 8,809 万 5 千円の増額は，支払基金交付金の精算などに伴い，「給付準備基金繰入金」を増額するものでございます。
「10 款 諸収入」「３項 雑入」の１億 4,664 万 3 千円の増額は，第三者納付金及び返納金が当初の予定を上回る収入見込みとなったことによるものでございます。
11 ページをお開きください。
歳出でございます。「４款 保健事業費」「１項 健康保持増進事業費」の 297
万 4 千円の増額は，長寿・健康増進事業に係る事業費が見込みより増加したこと等に伴う増額によるものです。
「５款 基金積立金」「１項 基金積立金」の 143 万円の増額は，給付準備基金の利子について，基金へ積み立てる額を増額するものでございます。
「７款 諸支出金」「１項 償還金及び還付加算金」の 446 万 5 千円の増額は，- 12 -

平成 28 年度の調整交付金の返還金 4 万 8 千円，及び，国から提供されていた電算処理システムのプログラム誤りが原因で生じました保険料の算定誤りにかかる被保険者への返還金 441 万 7 千円を計上したものでございます。
次に 12 ページをご覧ください。
第２表 債務負担行為補正です。これは，平成 30 年度の事業のうち，平成 29 年
度中に委託契約をして準備を進める必要がある支給決定通知書等作成業務委託外２件について，債務負担行為をお願いするものでございます。
以上，上程されました議案につきまして概要を御説明申し上げました。御審議の上，議決を賜りますよう，よろしくお願いいたします。
○議長（谷口修）
本件の質疑についても発言の通告がありません。本件の質疑を終結いたします。
討論ですが発言の通告がありませんので，本件討論を終結いたします。本件を採決いたします。本件は，原案どおり可決することに賛成の方は御起立をお願いいたします。
（賛成者起立）○議長（谷口修）
起立総員。よって，本件は可決されました。

△

日程第８
会計予算」

「議案第６号

平成３０年度 広島県後期高齢者医療広域連合一般○議長（谷口修）
次に日程第８「議案第６号 平成３０年度 広島県後期高齢者医療広域連合一般会計予算」を議題といたします。本件の説明を求めます。
◎広域連合事務局次長（谷川昌行）（挙手）○議長（谷口修）
広域連合事務局次長◎広域連合事務局次長（谷川昌行）
ただ今上程されました議案につきまして，御説明申し上げます。
- 13 -

議案書の 13 ページをお開きください。
「議案第６号平成 30 年度広島県後期高齢者医療広域連合一般会計予算について」でございます。恐れ入りますが，座って説明させていただきます。
本予算は，第１条にありますように一般会計の予算総額を歳入歳出それぞれ 11
億 7,537 万 1 千円とするものです。また，第２条にありますように一時借入金の限度額を，5 千万円としております。歳入歳出の詳細につきましては，恐れ入りますが，別冊４で御説明させていただければと思います。
別冊４「平成 30 年度 広島県後期高齢者医療広域連合一般会計当初予算説明書」
でございます。別冊４の３ページをお開きください。
まず，歳入の主なものについて御説明いたします。この冊子は，左右見開きのページとなっています。
まず，「１款 分担金及び負担金」は，各市町からの事務費分賦金で，10 億
9,531 万 7 千円を計上しており，対前年度比 8,587 万 9 千円，8.5％の増としております。
このうち共通経費であります４ページの右の説明欄の１行目に記載しております,「市町からの事務費分賦金」は，10 億 9,411 万 8 千円を計上しており，前年度比8,468 万円，8.4％の増としております。
これは，歳入のうち市町の負担軽減を図るための財政調整基金からの繰入金が前
年度比 3,200 万円，率にして 28.6％減となったことや，歳出のうち特別会計への事務費繰出金が前年度比 5,378 万 6 千円，6.6％増となったこと等によるものでございます。
次に，４ページ右の説明欄の２行目に記載しております,「事務費分賦金（規則で定める経費）」についてでございますが，これは，平成 31 年度から稼動予定の標準電算処理システムの更改に合わせまして，広域連合が設置する端末機器以外に各市町の御要望により追加で設置する端末機器につきまして，実費による経費負担をお願いするもので，119 万 9 千円を計上しているところでございます。
少し飛びますが，９ページをお開きください。
「４款 繰入金」でございます。これは，市町からの事務費分賦金軽減のための調整財源といたしまして，財政調整基金を計画的に取り崩すもので，8,000 万円を計上しており，先程御説明したとおり，前年度比 3,200 万円，28.6％の減としております。
続きまして，歳出について御説明いたします。
17 ページをお開きください。17 ページ，「１款 議会費」でございます。議会
費は，広域連合議会の開催及び運営に関する経費で，222 万 1 千円を計上しており，
前年度比 25 万 4 千円，12.9％の増としております。
続きまして，19 ページをお開きください。
「２款 総務費」でございます。19 ページから 26 ページまでが「１項 総務管
理費」でございます。派遣職員給料等負担金をはじめ,使用料，賃借料など，広域連合の運営に関する経費でございます。
25 ページをお開きください。25 ページの一番下の計の欄にありますように，総- 14 -

額３億 422 万 3 千円を計上しており，対前年度比 16 万 1 千円，0.1％の減としております。
続きまして，27 ページには「２項 選挙費」を，29 ページには「３項 監査委員費」を，それぞれ委員報酬等につきまして計上をいたしております。
続きまして，31 ページをお開きください。
「３款 民生費」でございます。これは特別会計事務費繰出金で，8 億 6,348 万
9 千円を計上しており，前年度比 5,378 万 6 千円，6.6％の増としております。33
ページでは「４款 公債費」を，35 ページでは「５款 予備費」をそれぞれ前年度と同額で計上いたしております。37 ページ以降は給与費明細書となっております。職員数に変動はございません。
以上，上程されました議案につきまして概要を御説明申し上げました。御審議の上，議決を賜りますよう，よろしくお願いいたします。
○議長（谷口修）
本件の質疑についても発言の通告がありませんので，本件質疑を終結いたします。
討論についても発言の通告がありませんので，本件の討論を終結いたします。本件を採決いたします。本件は，原案どおり可決することに賛成の方は御起立をお願いいたします。
（賛成者起立）○議長（谷口修）
起立総員。よって，本件は可決されました。

△

日程第９

「議案第７号
高齢者医療特別会計予算」

平成３０年度 広島県後期高齢者医療広域連合後期○議長（谷口修）
次に日程第９「議案第７号 平成３０年度 広島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算」を議題といたします。本件の説明を求めます。
◎広域連合事務局次長（谷川昌行）（挙手）○議長（谷口修）
広域連合事務局次長。
- 15 -

◎広域連合事務局次長（谷川昌行）
ただ今上程されました議案につきまして，御説明申し上げます。議案書に戻っていただきまして，議案書の 16 ページをお開き下さい。「議案第７号平成 30 年度広
島県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算について」でございます。
恐れ入りますが，座って説明させていただきます。
本予算は，第１条にありますように予算総額を歳入歳出それぞれ 4,018 億 1,234
万 3 千円とするものです。後期高齢者医療制度は，２か年度の特定期間を単位に財政計画を立て，保険料率を設定して運営していくこととされており，平成 30 年度
は特定期間の１年目で，新保険料率の算定基礎数値を基に予算編成をいたしました。
第２条につきましては，地方自治法の規定によりまして, 債務を負担する行為をすることができる事項，期間，限度額を定めるものでございます。具体的には，２枚おめくりください。19 ページの「第２表 債務負担行為」にありますように，被保険者証等印刷封入業務につきまして，期間を平成 31 年度４月１日から６月 30 日まで，限度額を 39 万 9 千円とし，広域連合システムハウジング業務につきまして，期間を平成 31 年度から平成 35 年度まで，限度額を 1 億 7,496 万円としております。
恐れ入りますが，16 ページにお戻りください。第３条では一時借入金の限度額を20 億円と定め，また第４条では，特別会計の「２款 保険給付費」の各項に計上された予算額に過不足が生じた場合については，地方自治法の規定によりまして，
同一款内での各項間の流用について処理をさせていただくことを定めたものでございます。
それでは，恐れ入ります，別冊５「平成 30 年度 広島県後期高齢者医療広域連合
後期高齢者医療特別会計当初予算説明書」によりまして，主な内容を説明させていただきます。
別冊５の３ページをお開きください。歳入の主なものにつきまして御説明いたします。
まず，３ページの「１款 市町支出金」です。「１項 市町負担金」のうち「１目 保険料等負担金」「１節 現年度分」ですが,361 億 2,852 万円で, 対前年度
比 17 億 7,470 万 8 千円, 5.2％の増としております。これは, 新保険料率の算定基
礎となりました被保険者数と一人当たりの基準所得額等を基に推計したものから算出しております。「２目 療養給付費負担金」は，県と同率の１／12 を計上しております。５ページからは，「２款 国庫支出金」，９ページからは，「３款 県支出金」,13 ページは，現役世代からの医療給付費の約４割相当の支援金である「４款 支払基金交付金」でございます。また，15 ページは「５款 特別高額医療費共同事業交付金」でございます。これらにつきましては，保険料率算定に用いた基礎数値に基づく医療給付費等により，高齢者の医療の確保に関する法律等関係規定に沿ってそれぞれ算定したものでございます。
続きまして，19 ページをお開きください。「７款 繰入金」でございます。
「１項 一般会計繰入金」は，特別会計事務費繰入金で，8 億 6,348 万 9 千円，前
年度比 5,378 万 6 千円，6.6％の増としております。
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１枚おめくりいただきまして，21 ページの「２項 基金繰入金」では，「１目給付準備基金繰入金」を 22 億 7,433 万 7 千円としております。
続きまして，歳出の主なものについて御説明申し上げます。
少し飛びまして 33 ページをお開きください。33 ページの「１款 総務費」でございます。これは，消耗品費等の需用費，郵送料等の役務費，各種電算システムの維持管理やレセプト点検等に係る委託料をはじめ，後期高齢者医療制度の運営に係る事務経費などで，総額 8 億 7,241 万 8 千円を計上し，前年度比 4,532 万 9 千円，5.5％の増としております。これは，マイナンバー制度の情報連携によるシステム構築が完了したことによります委託料の減のほか，現在使用しております電算処理
機器の賃借が再リースとなったこと等により，事務費が縮減いたしましたものの，一方で通信運搬費の増や，被保険者数の増加によるレセプトの資格確認件数の増などにより事務代行業務委託料の増などがあり，増額となったものでございます。
恐れ入ります，37 ページをお開きください。
37 ページから 42 ページにかけましては，特別会計予算額の 99.6％を占めます「２款 保険給付費」でございます。新保険料率設定時の基礎数値により算定した額を基本として計上としておりまして，37 ページは「１項 療養諸費」，１枚おめくりいただきまして 39 ページが「２項 高額療養諸費」，41 ページの「３項葬祭費」，これら３つを合わせまして，4,003 億 4,126 万 6 千円，前年度比 14 億
4,952 万 2 千円，0.4％の増で計上いたしております。
続きまして，43 ページをお開きください。「３款 特別高額医療費共同事業拠出金」です。これは，国民健康保険中央会が実施しております特別高額医療費共同事業への拠出金として，１億 419 万 9 千円を計上しております。
続きまして，45 ページをお開きください。「４款 保健事業費」でございます。
保健事業につきましては，医療費抑制を図るとともに，高齢者ができる限り自立した日常生活を送れるよう，積極的に施策を推進する必要があることから，「１目健康診査費」では，従来の市町が実施した事業に対する補助金の交付に加えまして，
新たに歯科健診の実施に取組むこととしており，１億 7,745 万円を計上し，前年度
比 3,116 万 6 千円，21.3％の増としております。また，「２目 その他健康保持増進費」では，低栄養防止・重症化予防事業について実施事業数が増加したことなどに伴い，2 億 4,474 万 8 千円を計上し，前年度比 5,438 万 1 千円，28％の増としております。
以上，上程されました議案について御説明を申し上げました。御審議の上，議決を賜りますよう，よろしくお願いいたします。
○議長（谷口修）
本件の質疑についても発言の通告がありません。本件の質疑を終結いたします。
討論についても発言の通告がありませんので，本件討論を終結いたします。本件を採決いたします。本件は，原案どおり可決することに賛成の方は御起立をお願
いいたします。
（賛成者起立）- 17 -

○議長（谷口修）
起立総員。よって，本件は可決されました。

○議長（谷口修）
以上をもちまして，本定例会に付議された事件は，全て終了いたしました。閉会にあたり，広域連合長職務代理者の挨拶があります。

◎広域連合長職務代理者（入山欣郎）
平成 30 年第１回広域連合議会定例会の閉会に当たりまして，一言御挨拶を申し上げます。
議員各位におかれましては，提案いたしました各議案につきまして，慎重に御審議の上，御議決を賜りました。厚くお礼申し上げます。
引き続き，円滑な制度運営に向けまして，今後とも，皆様の格別なるご支援，ご協力を賜りますよう改めてお願い申し上げ，簡単ではございますが，御挨拶とさせていただきます。
本日は，ありがとうございました。

○議長（谷口修）
議員各位におかれましては，案件について，御審議いただきまして，無事閉会の運びとなりました。皆様の絶大なる御協力に対し，心からお礼申し上げる次第であります。これをもちまして，本定例会を閉会いたします。
ありがとうございました。

- 18 -

午後２時４５分- 19 -

閉会

地方自治法第 123 条第２項の規定により署名する。

広島県後期高齢者医療広域連合議会議長

谷口修

広島県後期高齢者医療広域連合議会議員

亀井源吉

広島県後期高齢者医療広域連合議会議員

矢立孝彦- 20 -

- 21 -