JapaneseSociety ofClinicalCADCAM
Dentistry

日本臨床歯科CADCAM学会
第４回学術大会
プログラム・抄録集

テーマ

Digital 臨床の検証から未来への展望！
会期

2017年12月2日（土）～3日（日）

会場

御茶ノ水ソラシティ カンファレンスセンター

大 会 長

江本

正

実行委員長 中 川 守 正

日本臨床歯科 CADCAM 学会
第 4 回学術大会
メインテーマ「 Digital 臨床の検証から未来への展望 ! 」
デジタル臨床は、我々歯科界に作業の効率、精度等、多大な恩恵をもたらしてきました。
そして単に唯一デジタルではなく、術者経験に基づくアナログ技術とも融合した活用が可能であり肝要であることは、昨年の学術大会においてもテーマとし考察しました。
今回は、デジタル臨床がこれまでにもたらした成果について検証し、さらに昨今、様々な企業によってもたらされるオープンスステムにより拡大しつつある多様性について、今後の可能性を模索していきたいという思いで今回のテーマを決めました。

会期2017 年 12 月 2 日㈯〜 3 日㈰会場

御茶ノ水 ソラシティ カンファレンスセンター

主催

日本臨床歯科ＣＡＤＣＡＭ学会

長

江

本

実行委員長

中

川

守

正

実行副委員長

毛

呂

文

紀

中

井

実 行 委 員小 林 健一郎伊 藤
慎
諸 隈 正 和畠 山 忠 臣北 道 敏 行

岸
簫
草
川

輝 樹
敬
意
間 幸 夫
口
孝

事

神

松

本

大

会

務

局

園

正

あゆ美

巳智代

真

弓

目

次

ランチョンセミナー ��������������������������

2

白水貿易株式会社･･････････ 金 子 堅 一 ����� 17

アンケート ����������������������������������

2

株式会社データ・デザイン･･ 平 澤 龍 一������ 18

会場へのアクセス ����������������������������

3

合同会社キャドラボジャパン･ 古 澤 清 己������ 18

懇親会会場へのアクセス ����������������������

3

会場内案内図 ��������������������������������

4

タイムスケジュール��������������������������

6

大会長挨拶 ����������������������������������

7

会長挨拶 ������������������������������������

7

会員発表抄録

臨床家から見た OpenSystem陸

誠 �������������������������������� 19

井 畑 信 彦 �������������������������������� 19
教育講演
伴清 治 �������������������������������� 20

教育講演

吉 野 英 司 ��������������������������������

8

川 原 直 樹 ��������������������������������

9

草 間 弘 朝・鈴 木 沙 織 �������������������� 10
大久保文貴 �������������������������������� 11

末 瀬 一 彦 �������������������������������� 20
基調講演
Andreas Bindl ����������������������������� 21
一般招待講演木 下 英 明 �������������������������������� 11

田 中 朝 見 �������������������������������� 22

高松雄一郎 �������������������������������� 12

Michael J. Tholey �������������������������� 22

田嶋

健 �������������������������������� 13

Restart セミナー
伊藤

衛生士セッション
藤 森 直 子 �������������������������������� 23

慎 �������������������������������� 13

HandsOn

角田まり子 �������������������������������� 23
技工士セッション

北 道 敏 行�������������������������������� 14
井 畑 信 彦・草 間 幸 夫・Andreas Bindl ����� 14
CAD/CAM what's new

伊 藤 竜 馬 �������������������������������� 24
瓜生田達也 �������������������������������� 24
会長総括 ������������������������������������ 25

Ivoclar Vivadent 株式会社･･･ 鈴 木 道 子 ����� 16

企業展示ブース案内 �������������������������� 26

コアフロント株式会社･･････ 塩 崎 拓 也 ����� 16

企業展示レイアウト �������������������������� 27

株式会社クラレ････････････ 村 田 直 文 ����� 17

企業展示アイウエオ順検索 �������������������� 28

デンツプライシロナ／ランチョンセミナー 
用途拡大！

12/3 ㈰ 13：00 〜 ソラシティホール

セレックシステムの可能性

1985 年、インレー製作から始まったセレックシステムは一般的なデジタルテクノロジーの向上に合わせ、適応症を拡大して参りました。多くのタイプの修復物製作はもちろん、CmG（セレック ミーツ ギャラクシス）による、
インプラント埋入シミュレーション、セレックガイド 1、セレックガイド 2、および無呼吸症候群患者へのアプロー
チ、さらには JMT ＋（ジョーモーショントラッカー）データを組み合わせた、顎関節症の診査診断・アプライア
ンス製作と、デジタル診療の具現化を行ってまいりました。グローバルで進んでいるインプラントへの応用・矯正への応用も、国内法的事情に左右されながらもユーザーの皆様にご案内できるよう準備を進めております。セレックシステムの真価を説明させていただきます。
（薬事承認状況によっては、内容が変更になる事がございます）◆ランチョンセミナーチケット 
12 月 3 日㈰ 9：30 よりレセプションホール内専用カウンターにて配布予定（個数限定）
対象：全ての参加者

アンケートのお願い
日本臨床歯科 CADCAM 学会 第４回学術大会のアンケートにお答えください。
右の QR コードよりお入りください。

2

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

会場へのアクセス◆交通⃝ JR 中央線・総武線「御茶ノ水」駅
聖橋口から

徒歩 1 分

⃝東京メトロ千代田線「新御茶ノ水」駅
B2 出口【直結】⃝東京メトロ丸ノ内線「御茶ノ水」駅
出口 1 から徒歩 4 分

⃝都営地下鉄 新宿線「小川町」駅
B3 出口から懇親会

12/2 ㈯ 18：00 〜 ホテルグランドパレス 23 階クラウンレストラン⃝最寄り駅からのご案内⃝地下鉄『九段下駅』
東西線

徒歩 6 分７番口（富士見方面口）より徒歩１分、半蔵門線・都営新宿線
３ａ・３ｂ番口より徒歩３分⃝お車でご利用の場合⃝東京駅から車で 10 分
⃝上野駅から車で 15 分
⃝羽田空港から車で 40 分
⃝首都高速⃝ JR 総武線、地下鉄有楽町線・南北線・大江戸線「西神田ランプ」（５号線）より１分『飯田橋駅』より徒歩７分「代官町ランプ」（環状線）より５分⃝東京シティエアータミナル「飯田橋ランプ」（５号線）より５分（半蔵門線「水天宮前駅」）より 10 分

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会3

会場案内図⃝ 12 月 2 日㈯Room Aオフィス
カン フ ァ レ ン ス

２日㈯ 受付場所

自動販売機コーナー

オフィス エントランス

オフィス エントランス

オフィス エントランスEV

カンファレンス内階段

新御茶ノ水駅・B2 出口より
地下鉄千代田線

JR 御茶ノ水駅・聖橋口より

2F ヘ

喫煙室

Room B

Room D

Room C⃝ 12 月３日㈰< East >< West >Reception Hall３日㈰ 受付場所

sola city Hall
カンファレンス内階段

EV

控室

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

喫煙室

自動販売機コーナー

4

ユニバーサルトイレ

PJ

Terrace Room

控室

タイムスケジュール
2017/12/2 （Sat）
RoomA
RoomC

9：00−

テラスルーム

受付開始

9：30−

10：00−

2017/12/3 （Sun）
ソラシティホール

開

会

受付開始

9：40 〜

9：40 〜

衛生士セッション①

会員発表

藤森直子

吉野英司

10：00 〜

10：00 〜

「セラミック修復・術

川原直樹

教育講演

衛生士セッション②

前／術後のハイジー
ンコントロール」

草間弘朝・鈴木沙織
大久保文貴

末瀬一彦

角田まり子

「CAD/CAM 冠の臨床 「CAD/CAM 臨床をサ木下英明

応用の検証から今後
の展望へ」

高松雄一郎
田嶋 健

11：00−

ポートするカウンセ
リングテクニック」

11：20 〜

12：00−

Hands On ①〈要申込〉

11：30 〜

北道敏行

基調講演

「審美補綴のための

11：50 〜

Andreas Bindl

Digital Shading

CAD/CAM what's「CAD/CAM charside

Technique」

new ①（Hardware 系）

materials」◦ Ivoclar Vivadent ／鈴木道子
Ivoclar Digital◦コアフロント／ 

13：00−

塩崎拓也
3D プリンター
13：10 〜

14：00−CAD/CAM what's
13：30 〜Hands On ②〈要申込〉 new ②（Material 系）◦クラレ／村田直文
井畑信彦
KATANA®

草間幸夫
Andreas Bindl◦白水／金子堅一
Enamic®

「ENAMIC®マルチ
レイヤーブロックと企業展示◦エレベーターホール◦レセプションホール◦ソラシティホール

13：00 〜
ランチョンセミナー
デンツプライシロナ「用途拡大！セレック
システムの可能性」
13：50 〜田中朝見

14：00 〜

「CAD/CAM と最先端

技工士セッション

ジルコニアが歯科補

伊藤竜馬

綴を変える」「inLab Ceramics」

ENAMIC®  IS（Implant
15：00−

15：10 〜
Restart セミナー
伊藤慎

「セレックを応用した

new ③（Software 系）

チェアサイドとラボサ◦デ ータデザイン／
平澤龍一

ションの実際と展望」

イドのコミュニケー

DWOS®（dental wings）◦古澤清己
exocad®

16：00−

17：00−

瓜生田達也

14：40 〜
Solution）の臨床応用」 CAD/CAM what's

15：30 〜

16：00 〜

Michael J. Tholey

臨床家から見た「化学的根拠に基づ

16：20 〜

Open System

いた、開業医のため

教育講演

コアデンタルラボの症例別マテリアル

伴

陸

誠

選択基準」

井畑信彦

16：50 〜

清治

「歯科用ジルコニアの最前線」

会長総括／草間幸夫「チェアサイドデジタル
ソリューションの展望」
17：20

18：00−
6

懇親会 18：00 開場、18：30 開宴

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

閉会

大会長挨拶
第４回学術大会大会長江本正

皆様、昨年の今頃は何を考え何をされていらっしゃいましたでしょうか。
近年インターネット普及による情報化により社会の変化は目を見張るほど加速されていますが、その中で自分自身に変化がないのは実質の遅れとも言えます。歯科界におきましても、世界的に新しい技術や素材の開発がしのぎを削られている状況です。一方、患者や顧客側に目を転じましても、情報の普及に伴い、そのニーズは高度化と多様化を表して参りました。
我々医療に従事する者としてそのニーズに応える為には、より多くの研鑽が必要と言わざるを得ません。
しかしまた逆に、茶道、華道等のように伝統やしきたりにより裏支えられた美しい技術や素晴らしいことがらがあります。歯科業界においても当然受け継がれるべきものが沢山ございます。その中には、新しい物と共存できるものもあれば、選択が必要な場合もございます。
知識があれば見方や価値感が変わり、歯科界を取り巻く事象や業者からの受動的な広告から得られた情報以外のものが見えてきます。情報社会の今こそ各自の一貫した基準・ポリシーのもと取捨選択し自分のスタイルの医療を確立する必要があります。
新しい世界、新しい自分に出会う事、そこに今回の学術大会テーマ『 Digital 臨床の検証から未来への展望！』の意義がございます。
この度は、ご参加頂きありがとうございました。厚く御礼申し上げます。

会長挨拶

草間

幸夫

この数年で急速に臨床に応用できるデジタルソリューションが拡大しました。
特にその中心になっているのがイントラオーラルスキャナーとなっており、これがデジタルインプレッションのデータソースとなりデジタルモデルの製作に繋がり、3D プリンターの活用やオープン STL データの書き出しから、送受信のためのクラウドアーキテクチャーの進化に結びついていると関連付けられます。
しかし臨床の現場でこれらの新進の機器・機材・アーキテクチャーは正しく使われているでしょうか？
あまりに急速に業界主導で進化するバックグラウンドには商業的な思惑が透けて見えています。
アナログ技術の集大成であった歯科医療に、デジタルテクノロジーを医療水準を下げることなく、また安全に活用するには個々のソリューションについて検証をしなければなりません。
今大会では、長期的な検証や症例報告などからデジタル臨床を見つめ直し、また将来的なコンセンサスを見つける機会にしたいと思います。

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

7

会員発表 12/2 ㈯ 9：40 〜 RoomC
咬合

機能的な咬合面形態の付与に関する検討
Examination about the grant of functional occlusal form
吉野英司

Eiji Yoshino

日本臨床歯科 CADCAM 学会

東北支部

医療法人社団ヨシノデンタルクリニック

キーワード／咬合、CAD/CAM、CEREC【目的】
近年の CAD/CAM 技術の進歩は目覚ましく、口腔内直接光学印象からの短時間での設計、ミリングにより同日
で修復物を装着することが可能になった。また、セラミックマテリアルが充実し、審美領域や咬合の難しい臼歯部で多くの種類から選択できるようになった。
そんな中、いずれのマテリアルを使用するにしても、長期的に口腔内で機能させるために必要な“機能的な咬合の付与”という原点に返って考えてみると、日常の臨床においてどれほど自分が考慮しているのかという反省に至った。
そこで本研究では、デジタル設計においていかに機能的な咬合面形態を作ることができるのか、あるいは注意する点があるのかを検討することを目的とした。
【方法】
歯科での治療経験が少なく、顎関節症状のない Angle Class Ⅰの 20 代女性の口腔内の印象採得をし、半調節性咬合器に付着したものを口腔内想定モデルとした。#16 を支台歯に設定し、模型上で形成を行った上で、通法に従い全顎的に光学印象を採得し設計を行った。
咬頭嵌合位では、近遠心的に安定させるクロージャ―ストッパー、イクォライザーストッパーを、頬舌側的にはABC コンタクトを付与した。
また、バーチャル咬合器を使い前方および側方運動時の干渉がないか等を確認した。
【結果】
設計画面上で比較的容易にそれぞれの咬合接触点の付与ができた。
ミリングによりクラウンを製作し、咬合器上で試適すると設計したものと近似した接触点が得られ、インサイザ
ルピンの浮き上がりが僅かであることから誤差が非常に少ないことが分かった。
また、咬合コンパス機能を使用すると前側方運動時での干渉を認めた。咬合器上で確認すると同様の結果が得られた。
【考察】
固定性補綴装置が長期的に機能するために与える咬合について、Walton が示した原則の中でも咬頭嵌合位での接触関係と側方運動時の干渉がないことについて主に検討した。第一大臼歯を選択したのは歯列内で最も大きな面
積の咬合面を有しており、咬頭嵌合位を安定させるのに最も重要と考えられる。
咬合接触点を設定するのが非常に容易であることと、光学印象の正確性からそれに近い状態を口腔内で再現できることが示唆された。
また、一見すると干渉がないような形態であったとしても、非生理的機能時にはそれが起こる可能性があり、バーチャル咬合器を使うことで容易に確認できることも分かった。しかし、すべての症例で全顎的に撮影するべきという事ではなく、症例を選ぶことやより広い範囲での前方・側方運動時の確認が必要であることを改めて感じる結果
となった。

8

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

会員発表 12/2 ㈯ 9：40 〜 RoomC
咬合

機能的な咬合面形態の臨床応用
Clinical application of functional occlusal morphology
川原直樹

Naoki Kawahara

日本臨床歯科 CADCAM 学会

東北支部

医療法人社団ヨシノデンタルクリニック

キーワード／咬合、CADCAM、CEREC【目的】
修復物装着後の生存率に関与する因子の一つとして適切な咬合の付与が挙げられる。そこで、デジタルの設計において、より機能的な咬合面形態を付与することができるかを検討した。
本症例では、実際の臨床において患者の口腔内でより機能する咬合について考え、応用することを目的とした。
そして、良好な結果が得られたので報告する。
【症例概要】
患者は 40 代女性。#46、47 の修復物脱離を主訴として来院した。
約 2 年間脱離を放置しており、診断用模型を咬合器へ付着し確認したところ #16 が挺出して、咬合平面が乱れていることが分かった。
#46 はレントゲン上で根尖病巣が無いことから C3 処置歯、#47 インレー脱離、#37CR 脱離と診断した。
#46 を支台築造後にセラミッククラウン、#16 は抜髄の可能性があるものの咬合平面を整えセラミッククラウンとする治療方針について説明し、患者もそれを希望したが、#37、47 については、削合を最小限にしたいという希望からダイレクトボンディング修復を選択した。
治療手順は、#46 感染歯質の除去後に防湿下で CR コア築造を行い、仮形成をしてプロビジョナルレストレーションを装着した。次に、模型上で #16 の咬合平面を整えるためのステントを作製し、それに沿って挺出部位を削合した上でセラミック形成を行った。フェザータッチで慎重に形成し、露髄は避けられたものの歯髄に近接したことか
ら CR で間接覆髄を行い、象牙質を保護した。
全顎にて光学印象を採得したあと形成量が十分に取れていることを確認し、設計を行った。咬頭嵌合位では上下顎共に ABC コンタクトを付与し、アーティキュレーター機能を使い偏心運動時の干渉がないか確認した。
ブロックは IPS e.max®CAD（ Ivoclar Vivadent ）を用いた。
適合が良好なのを確認し焼成後、通法に従い防湿下で Panavia V5®（クラレノリタケ）にて接着した。
咬合調整は、まず咬頭嵌合位で ABC コンタクトを再現し、その後、対合歯の咬頭運動のスペースを考慮しながら側方運動時の調整を行った。
【結果と考察】補綴装置を長期的に安定させるためには、適切な形成、精度の高い印象、機能的な咬合関係の構築、適切な接着などのステップを一つ一つ正確に行う必要がある。
本症例では、模型上でステントを作製し、咬合平面を修正した上で慎重にセラミックの形成を行ったところに特に気を使った。また、デジタルによって構築された咬合に手を加えることで、より機能的な咬合面形態を付与し、加えて光学印象の最大のメリットである正確な印象採得によって、誤差の少ない状態で口腔内に再現することができた。今後はメインテナンスの中で経過を追って行く予定である。

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

9

会員発表 12/2 ㈯ 9：40 〜 RoomC
マテリアル

フルカントゥアージルコニアの
種類別キャラクタライゼーションの考察
Consideration of color analysis for full contour zirconia
pre-colored multilayered zirconia.
草間

弘朝

Hirotomo Kusama

日本臨床歯科 CADCAM 学会関東甲信越支部

・鈴木

紗織

Saori Suzuki

西新宿歯科クリニック

キーワード／ジルコニア、シェード、色調比較【目的】
従来型のジルコニア修復物は、第二世代の従来型 TZP のフレームの上にフルビルドアップテクニックによる長石系ポーセレンの築成を行うものであり、インナーステインやアウターステインで精緻なキャラクタライゼーションが可能である反面、築成や焼成には多大なる手間と時間を必要としていた。近年、透光性の高いジルコニアが多く導入され、従来のレイヤリングジルコニア修復物に代わってフルカントウァで臨床応用されることが多くなっている。築成や焼成は以前に比べると手間と時間を必要とせず、審美面でも非常に優れている。しかしながら、シェードガイドからジルコニアディスクやブロック等を選択するのは困難である。本実験では、5 種類のマルチレイヤーの特徴をもったジルコニアマテリアルを使用し、それぞれを比較することで様々な臨床ケースでの選択方法の基準を探すことを目的とした。
【方法】
ML、STML、UTML、Multi5、e. max®︎ zirCAD の 5 種類のジルコニアマテリアルを使用し、シェードは A2 とした。
それぞれ同じ形態のジャケットクラウンを削り出し、焼成プログラムはメーカー推奨のプログラムとした。モノリ
シックの形態により VITA イージーシェードⅤにより、Ｌ、Ｃ、Ｈ値および a、b 値を測定し、色の検証を行った。
支台歯にはニッシンの模型用人工歯を使用した。さらに、それぞれに研磨のみ、グレージングのみ、カットバック
レイヤリングを施行。ビタクラシックシェードガイドを使い、再現性の高さを VITA イージーシェードⅤの数値と視覚官能的に検証した。
【結果】同じマルチレイヤーでも製品の違いによって明度や彩度のステップが異なることが分かった。また、研磨ではパール色が強く出て審美的ではなく、カットバックレイヤリングでは、グラスセラミックのような審美性であると感じた。
【考察】
ジルコニアの透光性の程度はクラウンボディの明度に影響を与え、透光性が高いものは暗くなり、低いものは高くなる。またジルコニアにはグラスセラミックと違い蛍光性が全くない為、研磨のみでは良い結果が得られない。
ケースに応じてグレージングまたはカットバックレイヤリングを行う必要があると示唆される。
いずれにしても機能的部分は築成せずに研磨仕上げで対合歯の摩耗を避けることで咬合圧に耐えるようにし、唇面のみ審美的に仕上げていくという方向性は今までになかった発想である。今回はプレカラーのジルコニアを使用したが、今後はイオン着色によるボディー自体のインナーステインにフェイシャルビルドアップを行なう方法も試してみたい。

10

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

会員発表 12/2 ㈯ 9：40 〜 RoomC
咬合

当院における睡眠時無呼吸症候群を有する症例に対するCAD/CAMを用いたスリープスプリントの応用
Case study on the application of an oral night splint fabricated with CAD / CAM for
an individual with obstructive sleep apnea

大久保

文貴

Fumitaka Okubo

日本臨床歯科 CADCAM 学会関東甲信越支部

こばやし歯科クリニック

キーワード／睡眠時無呼吸症候群、CEREC、GALILEOS、SICAT Air、Oral Appliance【目的】
歯科治療において閉塞性睡眠時無呼吸症候群（以下 OSAS：Obstructive Sleep Apnea Syndrome ）の治療法として医科医療機関等からの依頼にて口腔内装置（以下 OA：Oral Appliance ）による治療が行われている。
OSAS に関してはこれまで数多くの臨床報告や研究がなされているが、この疾患に起因する事件、事故などの報道もあり、生活習慣病の１つとして広く認知されるようになった。
近年では歯科治療における CAD/CAM システムの普及が目覚しく、OA の作製も CAD/CAM によって可能となった。そこで今回、当院において CAD/CAM システムを使い、SICAT Air（ DentsplySirona ）を用いて OA による治療の有用性に関する症例を報告する。
【方法】
被験者は、睡眠時無呼吸症候群の指標とされる無呼吸低呼吸指数（以下 AHI：Apnea Hypopnea Index ）を計測し、中等症（ 15 ～
30 ）1 名を対象とした。
AHI の計測にはウォッチパッド（ Philips ）を用いた。
次に GALILEOS（ DentsplySirona ）を用いて CT 撮影を行ったデータにて、異なる顎位での気道の体積の計測を行った。顎位の決定には SOMGauge（ SomnoDent® ）を用い、①習慣性咬合位、②最前方位、③習慣性咬合位を 100% とした際の 60% の前方位、④習慣性咬合位を 100% とした際の 70% の４つとした。
作製した上下顎の石膏模型を CEREC inEOS X5（ DentsplySirona ）により光学印象を行い、得られたデータを CT データとマッチングさせ、SICAT Portal システムを用いて OA 作製し AHI を計測し評価した。
【結果及び考察】
全ての被験者において、OA 未装着時と比較して OA 装着下での AHI の計測結果は改善を認めた。また、被験者に使用感を確認した
ところ、適合は良好であり使用中に脱離する事も認められなかった。
以上のことから、今回 CAD/CAM を用いた OA による OSAS 治療に対する有用性が認められた。一方で OSAS の症状が出現する睡眠時は仰臥位であるが、気道体積の変化比較を行う際の CT 撮影は立位であるため、撮影中の舌の位置や唾液の嚥下運動により変化する
要因を排除するための撮影時の工夫が必要であると考えられる。
今後、CAD/CAM を用いた OA 治療がますます増加していくことが期待される。

マテリアル

ジルコニアのイオン着色が表面性状に及ぼす影響
Influence of ionic coloring on zirconia surface texture
木下英明

Hideaki Kinoshita

日本臨床歯科 CADCAM 学会関東甲信越支部

こばやし歯科クリニック

キーワード／ジルコニア、イオン着色、表面性状【目的】
近年、ジルコニアディスクの着色が可能になり、審美領域での利用が拡大している。ジルコニアを用いた補綴物の製作において、研磨のみで仕上げるとパール様の独特の光沢を呈するため、ジルコニアに着色を施すことで最終的な色調の再現を行う場面に多く遭遇する。シンタリングファーネスの設備が院内に整っていない場合は表面ステインのみを行うが、より審美的に仕上げるために半焼結ジル
コニアの任意の部分に、イオン着色を施す方法がある。イオン着色ではステインリキッドの塗布時間を変化させることで任意のシェードに近づけることが可能である。イオン着色を行うと表面の色調が変化するが、色調の変化がジルコニア表面に与える影響についての詳細なデータは少ない。そこで今回、異なる種類のジルコニアに対して浸透時間を変化させたイオン着色を行い、表面性状の比較を行った。
【概要】
試料はクラレノリタケデンタル株式会社のカタナ ® ジルコニアの ML の A Light およびパナソニックヘルスケア株式会社の P‒ナノ
ZR を用いた。10 × 10 × 3mm に加工したディスク状の試料を各 2 枚用意した。イオン着色を行う際の浸透時間はそれぞれ 0 分（イオン
着色無し）、10 分、60 分、24 時間、48 時間および 72 時間とした。イオン着色には Zirkonzahn 社の Colour Liquid Prettau® Aquarell の
A1 を用いた。さらにグレージングによる仕上げを施した際の表面性状の変化についても観察および比較を行った。試料の観察には株式会社キーエンスの超深度マルチアングル顕微鏡 VHX‒D500 を用いた。
【結果・考察】イオン着色の浸透時間の増加に伴い色調の変化が観察され、さらに電子顕微鏡での観察では、長時間イオン着色を施したジルコニア
表面には多数の凹凸が確認できた。以上の事から、イオン着色の有無と浸透時間によって表面性状に変化が生じることが明らかになった。

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

11

会員発表 12/2 ㈯ 9：40 〜 RoomC
ハードウエア、ソフトウエア

多種多様なデジタル診療機器とインプラントシステムを考慮したサージカルガイドシステム選択の検討
A study of the surgical guide system by considering awide variety of dental medical
高松雄一郎

Yuichiro Takamatsu

日本臨床歯科 CADCAM 学会 東北支部

医療法人瑛雄会高松歯科医院

キーワード／サージカルガイド、CEREC GUIDE 2、SiCAT、Blue Sky Plan

【目的】
現在では数多くのサージカルガイドシステムが存在し、その特徴も様々である。例えば、多種多様なデジタル歯科診療器機（ CT、口腔内およびモデルスキャナー、インプラントシミレーションソフトなど）の選択によっては使用できるインプラントメーカーが限られたり、逆に特定のインプラントメーカー専用のサージカルガイドシステ
ムもある。また、そのコスト（製作期間、製作費用など）や適応症などについても様々である。そこで今回は、いくつかのサージカルガイドシステムについて整理検討したい。
【方法】
CEREC GUIDE 2（ Dentsply Sirona ）、OPTIGUIDE（ Dentsply Sirona ）、smop（ swiss meda ）、ImplantStudio（ 3shape ）、Blue Sky Plan（ Blue Sky Bio ）の 5 つのサージカルガイドシステムを整理検討する。比較項目
はソフトウエア、ハードウエア、インプラントメーカー、個人製作の可否とする。
【結果】◦ Dentsply Sirona 社のシステムはクローズドシステムであり、ハードウエアは同社に指定される。
◦ smop、Implant Stadio、Blue sky plan はオープンシステムであり、多種のハードウエアのデータを使用できる。
◦ CEREC GUIDE 2 は適応インプラントメーカーが 5 社と適応が少なかった。
◦ smop は Camlog 専用であるが、スキャナーも使用せずハードウエアに指定はない。
◦ OPTIGUIDE、Implant studio、Blue Sky Plan では多種のインプラントメーカーに対応する。
◦個人製作が可能なシステムは製作期間が短く、1 個あたりの製作コストは安価である。
◦個人製作を行うためには加工機器（ミリングマシーン、3D プリンター）が必要となる。
【考察】
Dentsply Sirona 社のシステムは、個人製作が可能な CEREC GUIDE 2 から SICAT への外注が必要だが多様な症
例や多種のインプラントに対応する OPTIGUIDE があり、Dentsply Sirona 社のハードウエアが揃っている場合には、多くの症例に対して選択できるシステムである。Camlog ユーザーであれば smop を選択することでハードウ
エアを持たずにガイデッドサージェリーが可能である。個人製作が可能で多種のハードウエア、インプラントメー
カーに対応するシステムでは Implant Studio、Blue Sky Plan が選択できる。サージカルガイドはダウンロードした STL データを利用し、院内または技工所の 3D プリンターにて製作する。また、個人製作できるシステムは製作期間が短く安価に製作できるため、簡単な症例においてもガイデッドサージェリーを導入しやすくするものと思われる。
今回はサージカルガイドの埋入精度についての比較検討は行なっていない。それぞれの使用にはその精度に関しての確認を十分に行った上で使用することが望ましい。インプラントの術前検査で CT 撮影や補綴のモックアップを行いインプラント治療計画をたてるが、これらをサージカルガイド製作を行うシュミレーションソフトで行うことによって、ガイド製作の行程のほとんどをこれに含むことができる。これはインプラント治療においてデジタルが臨床にもたらした大きな成果である。

12

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

会員発表 12/2 ㈯ 9：40 〜 RoomC
咬合、治療計画

オーストリア咬合学を用いた CAD/CAM 臨床
CAD/CAM clinical reports using Austrian gnathology concept
田嶋健

Ken Tajima

日本臨床歯科 CADCAM 学会関東甲信越支部

田嶋歯科医院

キーワード／ CAD/CAM, 相関法（コピー法）, オーストリア咬合学 , 骨格診断 , 顎機能運動【目的】
近年デジタルデンティストリーの発展はめまぐるしい成長の一途であることは周知の通りである。世界の歯科臨床に CAD/CAM（ Computer Aided Design and Computer Aided Manufacturing ）システムが導入されてから約 30 年間が経過し、継続的な研究開発により現在の臨床に欠かすことができないものとなっている。当院も 2016 年度からこのシステムを導入して 1 年が過ぎ、日常における臨
床上非常に良い結果が得られている。
顎口腔系の機能を診査診断することは的確な治療目標の設定と治療計画の立案を得るためには必要不可欠である。これらの一連の流れの中で各々の固有の骨格、顎機能運動、咬合様式等のバリエーションがある事を診断時に認識していくことは、治療のゴールを設定する上で重要となる。そこで今回は、オーストリア咬合学の基本的概念に基づいて行われた骨格機能診断後、安全で機能的な状態にし、Dentsply Sirona 社 CEREC AC オムニカムを使用した CADCAM システムの相関法（コピー法）にてジルコニア強化ケイ酸リチ
ウムのセルトラ ™ DUO と高透光焼結酸化ジルコニウム inCoris TZI C を用いて CEREC MC XL プレミアムでミリングを行い最終的にCEREC SpeedFire にて完成した症例を報告したいと思います。
【具体的な計画・方法（症例報告）】
患者は 78 歳男性、不良補綴物によるプラークコントロールが難しく老後の快適な生活を求めて来院。審美と機能障害で全顎的に修復希望。当院の骨格診断を受けていただき、顎機能運動と調和した歯牙のガイダンスの角度を計算し、適切な咬合高径、咬合平面を決定した。それらのデータを活用してフェイスボウトランスファーを用いて付着された咬合器上で行われたファンクショナルワックスアップを製作し、それをプロビジョナルレストレーションに置き換えた。その後患者に機能的に問題ないことを確認し CAD/CAM システ
ムの相関法（コピー法）を用いて安心安全な修復処置をした。
【結果・考察】１：日常歯科臨床における CADCAM を用いたデジタルデンティストリーにおいて咬合も大事な要素であることが考えられた。
２：診断から得られる最終ゴールの設定は患者固有のデータから得られるもので左右される。よって診断はより慎重に行うべきである。
３：CADCAM システムの導入により従来の作業工程時に発生されるヒューマンエラーが排除され、均質で再現性の高い画一的な製法になり安心安全で喜ばれる歯科医療を患者に提供できるようになった。

Restart セミナー

12/2 ㈯ 15：10 〜 RoomA

リスタート

セレック

伊藤

慎

医療法人社団

いとう歯科クリニック

院長

一昨年、本学会で会員発表の機会をいただいた。「コンサルテーションとデジタル機器を活用した歯科医院経営」と題し、セレック 3D やセレックオムニカムを用いた歯科治療について、稚拙ではあるが、弊院での取り組みを説明した。発表後、たくさんの先生から問い合わせをいただいた。数年前にセレックを導入したが今は全く使用していない、「使用方法は分かるが、運用方法がわからない」などなど、お困りのユーザーの先生方が多いことが分かった。これほどまで診療の幅を広げる可能性のある歯科治療デジタ
ル機器を、使用せずに温存しておくのは、もったいないの一言に尽きる。導入費用も決して安くはなかったはずであるし、何よりも選択肢が減ることは患者にとって不利益である。
この度、自院のみならず、セレックを用いた診療スタイルを確立している医院を訪れ、どういった工夫がなされているのかを改めて検証してみたところ、セレックの操作以外のポイントが多数あることが分かった。もう一度、セレックを再スタートし、患者様に安定したセレック治療を提供していくためにどういったことが必要なのかを再検討してみた。
◆ 略歴 
平成 9 年 北海道医療大学 卒業
同
年 医療法人 わしや歯科医院勤務
平成 12 年 医療法人社団明陽会 メイヨ歯科勤務
平成 16 年 いとう歯科クリニック開業（千葉県富里市）
平成 21 年 医療法人社団 いとう歯科クリニック◆ 所属団体 
日本臨床歯科 CAD/CAM 学会関東甲信越支部
日本口腔インプラント学会会員
日本歯内療法学会会員
日本顕微鏡歯科学会会員
日本顎咬合学会認定医
IOR（口腔内再構築研修会）会員
MID-G 会員、千葉スタディーグループ会員
日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

13

Hands On ①

12/2 ㈯ 11：20 〜 RoomA

審美補綴のための Digital Shading Technique
北道敏行

Toshiyuki Kitamichi

きたみち歯科医院

今年 2 月にドイツで開催されたワールドデンタルショーでは各社口腔内スキャナー（ IOS ）が出揃った。チェア
サイドソリューションを掲げているメーカーはまだごく一部である。一方、Sirona 社 CEREC ではさらに完成度を上げたソフトウェアーが発表されチェアサイドでの CAD/CAM ワークがより汎用的になるものと思われた。今後、各社が同様の方向にシステムを広げてくることは容易に想像できる。
今回はチェアサイド前歯 CAD/CAM スタイル、あるいは、ラボとの Connect ワークにおいて必要な情報伝達としてデジタルカメラを用いた口腔内情報採得とその伝達作業の実際に関して診療スタイルを通したお話をしたい。
◆略歴 JSCD 公認国際 CEREC トレーナー・CCC トレーナー
JSCD

関西支部長

株式会社モリタ CEREC トレーナー
株式会社白水貿易 VITA CEREC トレーナー
国立大学法人広島大学歯学部非常勤講師

Hands On ②

12/2 ㈯ 13：30 〜 RoomA

井畑

信彦

草間

幸夫

Andreas Bindle

ENAMIC® マルチレイヤーブロックとENAMIC® IS（ Implant Solution ）の臨床応用
VITA の ENAMIC® は、80% が長石で、20% がポリマーネットワークになっているハイブリッドマテリアルで、弾性係数が一般的なグラスセラミックより低くなっており弾力性をわずかに持っている。またポリマーネットワー
クは長石の破折の進展を止める役割もあることから、ミリング時のチッピングが非常に少なく追従性が良いことも知られている。これらの性格からチェアサイドで扱いが、容易なマテリアルとして様々な修復物に適用される。前歯審美部位への応用にもレジン材料によるステイニングやカットバックレイヤリングが可能である。本年さらにマルチカラーも販売されることになり、臨床での選択肢が増えた。また ENAMIC® にはインプラント上部構造としてチタンベースに接着してアバットメントやアバットメントクラウンを製作するための ENAMIC® IS もリリース
され、わずかに弾性を持つことで衝撃や咬合による過大な外力が掛かった時にもフィクスチャーを守ることが期待される。
今回のハンズオンではマルチカラーの ENAMIC® とインプラントソリューション用の穴あき ENAMIC® を使用
して、アバットメントとクラウンを作製する予定である。
これに際し、チタンベースと穴あきブロックのソリューションをいち早くチューリッヒ大学で研究をされてきたBindl 先生からショートレクチャーをしてもらう。
14

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

CAD/CAM what's new ①

12/2 ㈯ 11：50 〜 RoomC

Ivoclar Digital〜 IPS e.max をより最適にミリングするために〜
鈴木道子

Michiko Suzuki

Ivoclar Vivadent 株式会社

1932 年に人工歯の製品開発会社として誕生した Ivoclar Vivadent は、All-ceramic システムである IPS
e.max システムを開発し、発売以来 10 年以上の成功を収めています。現在では、審美修復のための材料開発のエクスパートとして知られています。IPS e.max は、1 万以上の修復物に世界中で使用されており、長期にわたるエビデンスがあります。
CAD/CAM 材 料 の 二 ケ イ 酸 リ チ ウ ム IPS e.max CAD は、 世 界 中 で 選 ば れ 続 け て お り、Ivoclar
Vivadent では、その材料をより最適に製作する過程を皆様にご提供するために、Ivoclar Digital を立ち上げました。この Ivoclar Digital は、今年の IDS で初めて発表され、世界中で話題となっています。
今回は、その Ivoclar Digital のコンセプトから製品群まで全てご紹介いたします。
◆ 略歴 
1997 年

東京歯科大学卒業

2000 年

東京歯科大学大学院歯学研究科修了

2003 年

東京歯科大学歯周療法学講座助手

2011 年

Ivoclar Vivadent 株式会社勤務

2016 年

Ivoclar Vivadent 株式会社

ICDE/Professional Services

Product Management

および ICDE/Professional Services Manager

3D プリンターの歯科領域での活用について
塩崎拓也

Takuya Shiozaki

コアフロント株式会社 3D プリンター事業部

弊社コアフロント株式会社は、歯科領域へ特徴の異なる 2 ブランドの 3D プリンターを提供しています。
rapidshape 社製の D シリーズは、DLP 方式を採用した 3D プリンターで、ここに独自特許技術を搭載し、他の DLP 方式の 3D プリンターを圧倒的に凌駕する造形速度を実現しています。
formlabs 社製の form2 は、SLA 方式で造形を行う 3D プリンターで、非常に高いコストパフォーマンス
と大きな造形エリアを特徴とした機種になります。
3D プリンターを活するツールである Blue sky plan は、CT で撮影した DICOM データと印象の 3D デー
タを用いて、インプラントの埋入シュミレーションおよびサージカルガイドの設計 & 立体データの出力、
また DICOM データから顎骨の立体データを出力する事もできます。
今回は、各機種の 3D プリンターの特徴と Blue sky plan を使用した活用方法を紹介します。
◆ 略歴 
同志社大学工学部物質科学工学科 卒業

Sanford-Burnham Medical Research Institute（アメリカ、

同志社大学工学研究科数理環境科学専攻 修士課程 修了

サンディエゴ）北海道大学獣医学研究科獣医学専攻 博士課程 修了

John C. Reed 研究室 博士研究員

北海道大学遺伝子病制御研究所

現在に至る

プロバイオティクスイムノロジー研究部門 博士研究員

16

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

CAD/CAM what's new ②

12/2 ㈯ 13：10 〜 RoomC

チェアサイド用急速焼成炉に対応した「カタナ ® ジルコニア ブロック」の特性について
村田直文

Naofumi Murata

株式会社クラレ

デジタルデンティストリーの普及とともに臨床応用されるようになったジルコニアは、非常に機械的特性により、単冠だけではなくブリッジにまで適応範囲を広めている。近年、材料技術の向上により透光性の高いジルコニアが登場し、フル（モノリシック）ジルコニアによる修復が注目を集めており、当社も高透光性を有し、色調の異なるジルコニアを積層したマルチレイヤードタイプの「カタナ ® ジルコ
ニア UTML ／ STML 」（ディスクタイプ）を 2015 年に発売している。
これまでジルコニアは切削加工後、非常に長い焼成時間が必要であり、主として技工所で使用されてきた。昨今、チェアサイドでジルコニアを急速焼成できる「セレック スピードファイア」がデンツプラ
イシロナ社から発売され、これにより Single Visit Treatment でジルコニアを使用可能となった。
本講演では、セレックシステム用に新しく開発された高透光性マルチレイヤードジルコニア「カタナ ®
ジルコニア ブロック」の特長およびジルコニアの接着手法について解説したい。

VITA ENAMIC® シリーズ
金子堅一

白水貿易株式会社

Kenichi Kaneko
東京支店

技工マーケティング部

VITA は 30 年以上に亘り、一貫して CAD/CAM 用マテリアルを製造、供給してきたドイツのメーカーである。
2013 年に販売を開始した『 ENAMIC®』は、セラミックとポリマーを合体（融合）させたブロックで、
セラミックの脆弱性をポリマーで補強するという逆転の発想から生まれたベストバランスのブロックである。特徴としては、セラミックの強度と審美性、ポリマーの柔軟性を併せ持ち、応力を吸収することで非常に割れにくい性質をもつブロックである。
取り扱い方法も単にレジンをフィラーで補強したレジンブロックとは大いに異なり、従来の長石系ブロック・マークⅡと同様である。
この ENAMIC® に『 IS（穴あきメゾタイプ）』、『マルチカラー（ 6 層構造）』、『 VMLC フロー』が新たに加わり、インプラントアバットメント、前歯部修復治療へと適応症例は更に拡がった。
そこで、何故チェアーサイドで『 ENAMIC®』が多用、重用される理由を紹介したい。

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

17

CAD/CAM what's new ③

12/2 ㈯ 14：40 〜 RoomC

CAD システム「 Dental Wings 」とCAM システム「 WorkNC Dental 」の製品紹介
平澤龍一

Ryuichi Hirasawa

株式会社データ・デザイン

現在デジタルデンティストリーの分野における歯科用 CAD/CAM システムを用いた補綴物製作は、新
たな歯科技工プロセスや新システム、新材料の登場によって技術進歩を続け、CAD/CAM システムで対応可能な症例も徐々に増えつつある。多種多様な補綴物の設計に対応可能な CAD システムの対応力は勿論のこと、CAD で設計した補綴物形状をどれほどのクオリティで再現できるかは CAM システムの性能が重要な役割を担っている。弊社ではユーザー個々の求める補綴物のクオリティを再現するために、切削加工の品質、コスト、時間のバランスを最適化するCAMの加工条件のチューニングが可能である。また、弊社では材料の「切削加工」や「 3D 」というキーワードを基にデジタル技術の可能性を追求し、新たな症例への対応についても注力している。
今回弊社で取り扱う CAD システム「 Dental Wings 」と CAM システム「 WorkNC Dental 」について事例を交えて紹介する。
◆ 略歴 
平成 23 年 3 月

横浜歯科技術専門学校歯科技工士学科卒業

平成 23 年 4 月

神奈川県内歯科技工所勤務

平成 26 年 5 月

株式会社データ・デザイン入社
鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座実習指導教員

現在に至る

exocad® 〜全容とオープンシステムの可能性〜
古澤清己

Kiyomi Furusawa

合同会社キャドラボジャパン（長野県安曇野市）代表

診療室用CAD/CAMとしてCERECは光学印象からミリングまで完結しており、その完成度も高い。一方、歯科技工用のCAD/CAMシステムはCERECとは成り立ちが違い、汎用性が求められます。
ここでは歯科技工士が使用するCADソフトウェア「exocad®」の概要と使用感をご紹介します。
また、大きな特徴の一つである「オープンシステム」を利用することで受けられる恩恵についてお話します。
◆ 略歴 
（1967年） 昭和42年生（1988年） 昭和63年 3月

松本歯科大学衛生学院卒業（1989年） 平成元年 5月

株式会社モリタ入社（2003年） 平成15年 4月

日本スコラ株式会社入社（2013年） 平成25年 4月

合同会社CAD LABO JAPAN設立

1年間 歯科技工所勤務の後

現在に至る

18

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

臨床家から見た Open System

12/2 ㈯ 16：00 〜 RoomC

技工サイドからのデジタル化の現状と未来
陸誠

Makoto Kuga

株式会社コアデンタルラボ横浜

代表取締役

歯科業界におけるデジタル化の進歩は、補綴物の製作方法も大きく変化させてきている。現在多くのメーカーより歯科用 CAD/CAM や 3D プリンタのシス
テムが発売されているが、それぞれ特徴を持った CAM 機や出力機を自由に選択できる「オープンシステ
ム」には至らず、
それらに対応できる環境整備が急がれている。そして、近年は、口腔内スキャナー（ I.O.S. ）からのダイレクトな口腔内のデータからの補綴装置製作方法に変わろうとしてきている。現在の歯科界の機械化（デジタル化）の環境は、デジタルの各機器やソフトを点とすると、点がやっと点線になってきた程度で、今後、デジタルにて一直線で一気通貫となる事は間違いない。現状の技工の流れをくみな
がら、今私共の環境の中でどのような変化が起こっており、どのように今後の方向性を考えているかなど、
皆さんと共に考えられればと思っている。
◆ 略歴 

◆ 所属団体 1978 年

大阪歯科学院専門学校卒業

日本歯科技工士会認定講師

同㈱クワタパンデント勤務

日本補綴歯科学会会員

1983 年㈱コアデンタルラボ横浜勤務

日本歯科審美学会会員

1988 年

日本歯科技工士会認定講師

日本デジタル歯科学会

2006 年㈱コアデンタルラボ横浜

専務取締役

日本歯科理工学会会員

2010 年㈱コアデンタルラボ横浜

代表取締役副社長

日本口腔インプラント学会会員

2011 年㈱コアデンタルラボ横浜

代表取締役社長

年

代議員

現在に至る

2017 年の臨床医からみたオープンシステムの現状
井畑信彦

Nobuhiko Ibata

いばた歯科医院

日本では、この 2 年の間に世界で販売されている主要なオープンタイプの口腔内スキャナーが薬事承認され、国内で販売が開始された。それに伴い口腔内ス
キャナーのユーザーが選択する幅は大きく広がった。
我々の学会は他の会とは異なり、多くの会員がクローズドタイプに分類される CEREC システムを日常臨床に応用している。現在当院でも、CEREC システムを 2006 年より使用しており、2015 年より 3Shape社の TORIOS 3 の導入に伴い、CAM ソフトである 3Shape 社のデンタルデザイナー、インプラントスタジ
オ（サージガイド設計）
アバットメントデザイナーの使用が加わった。一方ではスタッフはミリングマシー
ンに付与されてきた exocad® も使用している。このように、多くのシステムを使うことになったが、補綴物の製作には、現在では各システムの得意な分野を使用し患者様に提供している。
今回の講演では他のスキャナーやオープンシステムを知ることにより、CEREC システムに理解が深まる内容としたいと考える。
◆ 略歴 
医学博士

日本口腔インプラント学会専門医

1984 年日本歯科大学新潟歯学部卒業、

日本歯周病学会会員、日本審美学会会員

東京大学医学部口腔外科、埼玉医科大学形成外科経て

AO,EAO,AAP アクティブメンバー、AMED 正会員

いばた歯科開業（東京都）

現在に至る

日本臨床歯科 CADCAM 学会常務理事、
日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

19

教育講演

12/2 ㈯ 16：20 〜 RoomA

歯科用ジルコニアの最前線
The Forefront of Dental Zirconia
伴清治

Seiji Ban

愛知学院大学歯学部歯科理工学講座

歯科用 CAD/CAM システムは材料と加工法の組み合わせで多様なシステムが活用されている。さらに、年々、システムは多様化し、使用可能な材料が増える傾向にある一方、市場から消滅したものもあり、この分野の変化は激しい。
ジルコニアは切削法を利用した歯科用 CAD/CAM システムの中核を担ってきた。しかし、日本では CAD/CAM
ハイブリッドレジン冠が保険適用になった影響が大きく、販売額、製作数ともこの材料がジルコニアより多くなっている。
一方、今年の IDS2017 では新しい組成のジルコニアが次々と登場しており、集計するとジルコニアは 10 種類にもなる。海外では積極的に新しいジルコニアの歯科応用に努めていることが感じられた。日本では、まだ使用されていないものも含め歯科用ジルコニアの最前線についてお話したい。
◆ 略歴 
1976

名古屋工業大学大学院工学研究科修士課程

1995

博士（工学）（名古屋工業大学）（論博第 81 号）受領

（無機材料工学専攻）修了

2001－2003

鹿児島大学歯学部歯科理工学講座教授

2003－2010鹿児島大学大学院医歯学総合研究科教授
愛知学院大学歯学部歯科理工学講座非常勤講師

1976－1982

株式会社東海理化電機製作所

研究開発部

担当

1982－2001

愛知学院大学歯学部歯科理工学教室（助手、講師）

2010－

1987

歯学博士（愛知学院大学）（歯乙第 136 号）受領

現在に至る

1988－1989

フロリダ大学歯学部客員講師

教育講演

12/3 ㈰ 10：00 〜 ソラシティホール

CAD/CAM 冠の臨床応用の検証から今後の展望へ
末瀬一彦

Kazuhiko Suese

補綴装置の製作加工法として CAD/CAM システムは歯科技工作業環境の改善、トレー
サビリティーの確保、均質材料の加工、安全な設計など多くのメリットを有し、従来の鋳造システムを凌駕する製作システムの主流になりつつある。このような新しい技術や材料を広く国民に提供するためには医療保険制度に組み込むことがもっと効果的であるが、平成 26 年 4 月の診療報
酬改定時に歯科用 CAD/CAM システムを用いたハイブリッドレジンクラウンが「 CAD/CAM 冠」として導入された。
平成 28 年度の医療保険実態調査では約 10 万本の「 CAD/CAM 冠」の保険請求が行われているが、臨床現場における実態は定かではない。
平成28年4月までに行った「 CAD/CAM冠の臨床的経過観察の調査」からその実態を垣間見ることができ、「 CAD/CAM 冠成功への秘訣」を提言する。
また、「 CAM/CAM 冠」が今後さらに発展し、大臼歯部や前歯部への適用拡大になることも期待したい。
◆ 略歴 
1976 年 3 月

大阪歯科大学卒業

1980 年 3 月

大阪歯科大学大学院修了

1990 年 4 月

大阪歯科大学講師（歯科補綴学第 2 講座）

1997 月 4 月

大阪歯科大学歯科技工士専門学校校長（〜 2016）2008 年 4 月

大阪歯科大学歯科衛生士専門学校校長（兼務2014 年 1 月

大阪歯科大学歯科審美学室専任教授（〜 2017）、広島大学歯学部客員教授

2017 年 4 月

大阪歯科大学客員教授、昭和大学歯学部客員教授、東京医科歯科大学非常勤講師、
岡山歯科技工学院非常勤講師

20〜 2014）日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

基調講演

12/3 ㈰ 11：30 〜 ソラシティホール

CAD/CAM chairside materials
characteristics, longevity and clinical application
Andreas Bindl
PD Dr. med. dent.

At the beginning of CAD/CAM chairside in the early 1990ies there was only one feldspathic ceramic material（Vitabloc Mark II ceramic）available. For the clinical CAD/CAM chairside application, meanwhile we have ahuge variety of different bloc materials available on the market, as there are glass ceramic, zirconium di-oxide
ceramic, hybrid ceramic and composite blocs. These materials do not only differ regarding strength but also regarding modulus of elasticity, resistance to degradation, resistance to abrasion, surface roughness, adhesive bonding, aesthetical appearance, polishability and machinability by the CAD/CAM milling unit.
On the other hand, there are so many different requirements on clinical situations when restoring teeth or planning implant reconstructions.
The type of bloc material and the post-processing of the CAD/CAM milled restauration has the direct influence
to the clinical survival of the final restauration in the patient’s mouth.
All the mentioned aspects will be discussed in the presentation.

◆ 略歴 
【学歴】
1988 − 1993

Dental Education, Freie Universität Berlin, Berlin, Germany

1994

Final Examination, Freie Universität Berlin

1994

Doctoral Thesis: Dr med dent, Freie Universität Berlin（Prof. Dr. G. K. Siebert）

【研究】
1994

Private practice in Berlin

1994 − 1997	Research and Clinical Assistant, Division of Aesthetic and Computer Restorations（Prof. Dr. W. H. Mörmann），Department of Preventive Dentistry, Periodontology & Cariology, Center of Dental and Oral Medicine, University of
Zurich1994 − 2005	Postdoctoral program in: restorative dentistry, perodontology and endodontics, Department of Preventive Dentistry,
Periodontology & Cariology, Center for Dental and Oral Medicine
since 1996

Clinical Instructor in Computerized Restorative Dentistry, Cariology, Endodontics & Periodontology

since 1997	Senior Research Fellow, Director Clinic of the Division of Aesthetic and Computer Restorations.
Lecturer in Computerized Restorative Dentistry, Cariology & Periodontology, University of Zurich
2006

PhD Postdoctoral Lecture Qualification（"Habilitation" , Venia Legendi），University of Zurichsince 2007	Takeover of the Division of Aesthetic and Computer Restorations	Part-time Faculty Member（25%），Department of Preventive Dentistry, Periodontology & Cariology, Center for Dental and Oral Medicine, University of Zurich
現在に至る◆ 所属 
Clinic of Aesthetic and Computer Restorations/Praxis am Zürichberg
Attenhoferstrasse 8a, CH-8032 Zurich, Switzerlande-mail: andreas.bindl@bluewin.ch
Department of Computerized Restorative Dentistry
Clinic of Preventive Dentistry, Periodontology & Cariology, Center of Dental Medicine, University of Zurich
Plattenstrasse 11, CH-8032 Zurich, Switzerlande-mail: andreas.bindl@zzm.uzh.ch

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

21

一般招待講演

12/3 ㈰ 13：50 〜 ソラシティホール

CAD/CAM と最先端ジルコニアが歯科補綴を変える
田中

朝見

Asami Tanaka

Tanaka dentalgroup 代表取締役

メタルボンドが臨床に応用されて以来 50 年以上が経過し、その間種々の材料が市場に出たが、長期に耐えられる理想的な素材として定着するものは無かった。ジルコニアは強度、審美性、口腔内衛生上大変すぐれていたが、操作性の問題で実用化が難しかった。
しかし CAD/CAM の出現で一気に局面が変わりました。さらに、デザイン及び CAM ソフトなど多くの改良がなされ、精度、生産性も近年著しく向上しました。
一方、素材のジルコニアも当初の白いという概念から脱皮して、天然歯の色調に近づいて完成度が高まりつつあ
ります。この度は、ジルコニアだからできるという素材の特性を生かした支台歯形成法、接着法、そして透明度が高く、強度もある最先端のジルコニアの補綴物についてお話をさせて頂きます。
◆ 略歴 
1960 年

日大歯学部技工士学校卒業

1962 年

東京医科歯科大学歯学部技工士学校実習科卒業

1966 年

中央大学法学部卒業

1972 年

ケンタッキー州立大学経営学科卒業

1988 年

テキサス大学歯学部補綴学教室臨床学教授就任

1994 年

全米技工士会名誉の殿堂入り

現Tanakadentalgroup 代表

在一般招待講演

12/3 ㈰ 15：30 〜 ソラシティホール

Dr. Michael J. Tholey

VITA Zahnfabrik テクニカルサービス長（2015 年 7 月より）VITA Zahnfabrik での所属
研究開発チームリーダー（2005 年 10 月から 2015 年 6 月）

One of the major question arises in dental field for the choice of the perfect material
for each patient case.
The variations are enormous, starting from feldspar based materials, oxide ceramics,
glass ceramics to the new developed hybrid materials. But what are the advantages of the materials, which isthe perfect solution for each restoration? The author will present a guideline and clinical cases combined withphysical and chemical background of such selections to catch the correct material in your daily business.
個々の臨床例における最も適したマテリアルの選択については、歯科分野ではよくもちあがる疑問のひとつである。長石系マテリアル、酸化セラミック、グラスセラミックから進化型ハイブリッドマテリアルに至るまで選択肢
は多岐にわたるが、それぞれの修復物へ完璧なソリューションをもたらす、マテリアルの利点とは何か ?

先生方の日々の診療において正確なマテリアル選択するためのガイドラインおよび症例を、物質的および化学的背景と共に提示していく。
◆ 略歴 
歯科技工学校に修学（1991 年 12 月〜 2001 年 12 月）歯科工学修士号取得
Osnabrueck 応用科学大学にて 哲学博士号取得 ニュージーランド、Dunedin,Otago 大学にて
テーマ：Y-TZP（イットリア安定化ジルコニア）およびポーセレンのシステムについて
品質マネジメント SGD-Darmstadt 研究チーム◆ 所属団体 
Fractforum インターナショナル
ADM（Academy of Dental Materials: 歯科材料学会）会長
IADR（International Association for Dental Research: 国際歯科研究学会）会長 Dental Materials, Jozurnal of Dentistry 等 書評

22

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

衛生士セッション①

12/2 ㈯ 9：40 〜 RoomA

セラミック修復・術前 / 術後のハイジーンコントロール
藤森

直子

Naoko Fujimori

現在はエイチエムズコレクションに所属しながら、都内の歯科医院に勤務。
日米歯科衛生士ダブルライセンス保持。

オールセラミックの応用範囲が近年拡大しています。例えばオールセラミックのクラウンは、セラミックだけで作るので天然歯に最も近い色合いを出せるなどの理由から高い評価があり多くの患者さんにも選ばれる素材となりました。
一般的に歯科医師が設計する補綴のマージンの位置には ①歯肉縁上 ②歯肉縁 ③歯肉縁下があります。どの形態で歯科医師がマージンを設定しているかで私たち歯科衛生士のハイジーンコントロールプランが変わります。例えば、ハイジーンコントロールの視点で考えたら歯肉縁近くに存在するプラークの悪影響を避けるためには歯肉縁上にマージンがあると指導も楽です。
審美性の問題からマージンが歯肉縁または歯肉縁下に設定されている場合にはその視点で患者さんに対しては指導をしなければいけません。歯周組織の健康維持の視点では歯肉縁下にマージンを設定されている患者には最も注意が必要と考えています。しかし実際の治療現場では、修復材料がオールセラミックスクラウンであることに限らず、歯科医師は生物学的形態を考慮に入れた形成が必須になるように、歯科衛生士も根面のコントロールや歯周組織の健康を意識して歯周治療で歯周組織の炎症抑えて良い状態に導いていくプ
ラークコントロール・適切な SRP を行うことが大切です。
また補綴が入る前から入ったあとに歯肉に炎症が発症しないよう患者さんへの指導をしておくなど、関わる患者さんの口内に入る前は治癒を目的としたハイジーンコントロール・治療後は予後を良好に維持ができる継続可能なハイジーンコントロールの指導を意識します。
今回は短い時間ではありますが、特にセラミックの商品に対してどのようなハイジーンコントロールを術前・術後で考えているかをご紹介させていただきます。
◆ 略歴 
獨協大学外国語学部在学中はパリに渡仏し、本場でフランス語の勉強に励む。大学卒業後は、一般企業に就職。営業を担当し、1 年間社内全国営
業成績 No.1 となり社長賞を受賞。
その後「手に職を持ちたい」と思うようになり、日本で歯科衛生士の資格を取得し、実践の技術と知識を高める目的で渡米。アメリカの歯科医院に就職する。
ニューヨーク大学歯学部衛生士科在学中は、ニューヨーク市立の総合病院からドクター賞をもらう。成績優秀者として大学のリストに名前を残し卒業後は、アメリカのヘルスプロバイダー & 歯科衛生士としてアメリカニューヨーク州・ニュージャージー州・ミズリー州と様々なスタイル、文化の違う歯科医院でキャリアを重ねる。
渡米して 10 年歯科衛生士、技工士補助、マネージャー、スタッフ教育など様々な面からアメリカの歯科に携わり、5 年ほど前に帰国。

衛生士セッション②

12/3 ㈰ 10：00 〜 テラスルーム

CAD/CAM 臨床をサポートするカウンセリングテクニック
角田まり子

医療法人社団

研整会

Mariko Kakuta
西新宿歯科クリニック

主任歯科衛生士

CAD/CAM オールセラミック治療は予防的概念からしても、また審美性や生体親和性から見ても患者様に自信を持ってお勧めできる素晴らしい治療方法ですが、従来の保険診療の概念にとらわれがちな患者様にとっては、単に審美的な贅沢な自費治療と捉えられがちだと思います。
どうしたら患者様に良いセラミック治療を選択していただけるか？ キーワードは予防的なアプローチとメタルフリーです。簡単な
唾液検査から金属修復物を外してセラミックにする根拠を示したり、説明するための口腔内光学印象から 3D モデルや 2D ビデオを提示し、また金属修復がどれだけ歯や体に悪いかを説明できるツールを準備して視覚的に訴えるようなテクニックも有効です。また患者様それぞれの年代性別などバックグラウンドの違いによる対応も大きいポイントになります。
今回は当院で日常的に行っている CAD/CAM 臨床を増加させるためのカウンセリングテクニックをご紹介したいと思います。
◆ 略歴 
東京医科歯科大学附属歯科衛生士専門学校卒業
医療法人社団 研整会 西新宿歯科クリニック勤務
日本口腔インプラント学会会員

日本ヘルスケア歯科研究会会員

日本口腔インプラント学会認定専門歯科衛生士

日本審美歯科学会会員

日本臨床歯科 CADCAM 学会会員

オーラルフィジシャンコース終了

日本口腔検査学会会員

スマイルセラピスト
日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

23

技工士セッション

12/3 ㈰ 14：00 〜 テラスルーム

inLab Ceramics
伊藤竜馬

Ryoma Ito

株式会社リープ・セラミック・アーツ

Leap Ceramic Arts Co.,Ltd.

近年、デジタルデンティストリーは目覚ましい勢いで進化しています。ラボサイドのデジタル化も例外で無く、弊社においても inLab MCXL を皮切りに 5 軸加工機 MCX5 を導入、劇的に日々の技工作業が変化し、現在ではデジタル技工が関わらない技工作業はほとんど無く、CAD/CAM 無しでの技工は考えられなくなりました。
印象、模型レスで技工物が完成するシロナコネクトにおいても、MCX5 の精度により単冠だけでは無くロングス
パンブリッジも試験的に臨床で応用しており、印象、石膏の誤差の出ないデジタル印象の精度をありのままに再現できるマシンにようやく出会えたと実感しております。
今回は MCXL や MCX5 の機能を活かした弊社の仕事内容を全てお話しし、今後の技工士の在り方について皆さんと考えたいと思います。
◆ 略歴 
【プロフィール】
1996 年

新東京歯科技工士学校卒業

2013 年

Odontotecnica10 月号

1997 年

鶴見大学歯学部歯科技工研修科卒業

2015 年

Willi Geller 氏

1999 年

早稲田歯科技工トレーニングセンター卒業

2017 年

湯浅直人氏

1999 年

同校インストラクター就任

2004 年

リープ・セラミック・アーツ開業

国際口腔インプラント学会 ISOI DGZI JAPAN インプラント認定

2005 年

新東京歯科技工士学校非常勤講師就任

歯科技工士

2009 年

第三回モリタ歯科技工登竜門優秀賞

日本顎咬合学会認定歯科技工士

2010 年

QDT 12 月号

鶴見大学歯学部

2011 年

QZ 12 月号

2013 年

モリタ歯科技工フォーラム登壇

MASTER PIECE

論文掲載

掲載

掲載

セラミックコース受講

湯浅セミナー

歯科技工研修科

6 期受講

同窓会「技修会」学術理事

デンツプライ・シロナ社 /inLab インストラクター

セレックを応用したチェアサイドとラボサイドのコミュニケーションの実際と展望
瓜生田

達也

Tatsuya Uriuda

近年、患者の審美的要求が高まっている中、歯科用 CAD/CAM システムの普及に伴って歯科技工分野でもアナログからデジタルへの移行がさらに加速することが予想される。
それに伴い光学スキャナーにおけるデジタル印象の台頭により、シロナコネクトにて補綴装置を製作する事が、今後チェアーサイドとラボサイドとを繋ぐ重要なコミュニケーションツールとしての一つの選択肢として期待される。そこで今回筆者は、歯科技工士としての観点からシロナコネクトを実際使用し臨床を通じて感じた事、今後の展望・期待等を述べたい。
またそれに加え筆者が、いかに歯科医師との円滑に色調・形態等のコミュニケーションを行なっているか、シェー
ドテイキング・シェードマッチング等の工夫を実際の臨床例を通して紹介したい。
◆ 略歴 

24

1998 年

兵庫歯科学院歯科技工卒業

1999 年

大阪セラミックトレーニ 15 期

1999 年㈲カロスデンタルジャパン

勤務

2002 年

渡米、Dr. Daftary 歯科医院

勤務

2005 年(医)中川歯科医院

2008 年㈳日本口腔インプラント学会

2009 年SJCD テクニシャンコース 13 期

2013 年

SHAFT（シャフト）開設

2013 年

パナソニックヘルスケア株式会社

2013 年

白水貿易 VITA 社公認トレーナー

卒業

勤務

日本臨床歯科CADCAM学会

専門歯科技工士修了
インストラクター

第４回 学術大会

会長総括

12/3 ㈰ 16：50 〜 ソラシティホール

チェアサイドデジタルソリューションの展望
草間幸夫

医療法人社団

Yukio Kusama

研整会

西新宿歯科クリニック院長

CEREC に始まったチェアサイドのデジタルソリューションは、院内完結型として CEREC や E4D などでクロー
ズドシステムとして進化した。また後を追う形でモデルスキャナーを中心とした技工系の CAD/CAM システムもそれぞれのメーカーで独自に進化してきた。近年は口腔内スキャナーの進化によりデジタルインプレションの概念が浸透し、口腔内光学印象からのデータを、チェアサイドと技工系の双方において、クラウドを利用したデータ転
送やオープン STL データによる汎用性を持たせる方向に集約されてきた感がある。
クラウドによるデータ転送やオープン化の恩恵を得るためには、様々な現時点での問題点を克服しなければならない。また今後の造型法の選択肢となるであろう 3D プリンターやレーザーシンタリングなどの活用にもデータの汎用性と精度の追求についても克服すべきことが多くある。マテリアルについてもグラスセラミックからジルコニ
ア、PEEK 材や有機マテリアルまで臨床応用の範囲はさらに広がっていくので、適応症の選択についても検証していかなければならない。
急速な進化を遂げるデジタルソリューションであるが、私なりに俯瞰したショートサマリーを話したい。

◆ 略歴 
1979 年

城西歯科大学卒業

国際デンタルアカデミーフェローシップ入所
1991 年

医療法人社団 研整会

2006 年

ISCD（International Society of Computerized Dentistry）CEREC certified trainer

西新宿歯科クリニック開設

2007 年

JSCAD（Japanese Society of Computer Aided Dentistry）副会長

2012 年

JSCAD 会長

2013 年

ISCD International instructor

2014 年

日本臨床歯科 CADCAM 学会

会長

SIRONA Japan

インストラクター

Ivoclar vivadent

インストラクター

Ivoclar vivadent

アジアン・オピニオンリーダー

CAMLOG インプラントシステム公認インストラクター
東京医科歯科大学歯学部

非常勤講師

日本臨床歯科 CADCAM 学会（旧 JSCAD）会長
日本デジタル歯科学会

理事

日本口腔インプラント学会会員
日本顎咬合学会会員

専門医

認定医

日本歯科理工学会会員

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

25

企業展示ブース案内
エスカレーターホール（ 22 席）
ES-1/2/3

デンツプライシロナ株式会社

ES-4/5/6

イボクラビバデント株式会社

ES- 7

株式会社ジェダイ（コーヒーブース）

ES- 8

ケンテック株式会社

ES- 9

三井住友トラストクラブ株式会社

ES-10

株式会社メディアート

ES-11

ISI システム株式会社

ES-12

コアフロント株式会社

ES-13

ネオス・ジャパン株式会社

ES-14

株式会社 NNG

ES-15

インターリハ株式会社

ES-16

トーシンデンタル株式会社

ES-17

株式会社 USEN

ES-18

株式会社ジオメディ

ES-19

ストローマン・ジャパン株式会社

ES-20

ジンマー・バイオメット・デンタル株式会社

ES-21

京セラ株式会社ES-22

株式会社リッチオール

ソラシティホール（ 12 席）
SO-1/2

白水貿易株式会社

SO-3/4

デンツプライシロナ株式会社

SO-5/6

株式会社アルタデント

SO- 7

株式会社茂久田商会

SO- 8

フルリール株式会社SO- 9

株式会社松風

SO-10

ノーベル・バイオケア・ジャパン株式会社

SO-11

株式会社モリタ

SO-12

株式会社ヨシダ

エントランスホール（ 4 席）

26

EN- 1

バイコンジャパン株式会社

EN- 2

アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社

EN- 3

株式会社ジーシー

EN- 4

株式会社ガイドデント

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

企業展示レイアウト

日本臨床歯科CADCAM学会

第４回 学術大会

27

企業展示アイウエオ順検索
展示ブース

あISI システム株式会社 �����������������

展示ブース

な

ES-11

ネオス・ジャパン株式会社 ������������

ES-13

アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社 �EN- 2

ノーベル・バイオケア・ジャパン株式会社 �SO-10

株式会社アルタデント����������������

SO-5/6

バイコンジャパン株式会社 ������������

EN- 1

イボクラビバデント株式会社 ����������

ES-4/5/6

インターリハ株式会社 ����������������

ES-15

株式会社 NNG �����������������������

ES-14

は

か
株式会社ガイドデント ����������������

EN- 4

京セラ株式会社 ����������������������

ES-21

ケンテック株式会社 ������������������

ES- 8

コアフロント株式会社 ����������������

ES-12

EN- 3

株式会社ジェダイ（コーヒーブース）���

ES- 7

株式会社ジオメディ ������������������

ES-18

株式会社松風 ������������������������

SO-09

ジンマー・バイオメット・デンタル株式会社 �ES-20

ストローマン・ジャパン株式会社 ������

ES-19

SO-1/2

フルリール株式会社 ������������������

SO- 8

ま
三井住友トラストクラブ株式会社 ������

さ株式会社ジーシー ��������������������

白水貿易株式会社 ��������������������

株式会社メディアート ����������������

ES-10

株式会社茂久田商会 ������������������

SO- 7

株式会社モリタ ����������������������

SO-11

や
株式会社 USEN  ���������������������

ES-17

株式会社ヨシダ ����������������������

SO-12

ら
株式会社リッチオール ����������������

た
デンツプライシロナ株式会社 ����������

SO-3/4����������

ES-1/2/3

トーシンデンタル株式会社 ������������

ES-16

日本臨床歯科 CADCAM 学会
平成 29 年 11 月 30 日

印刷

平成 29 年 12 月 2 日

発行

編 集 長

毛

呂

文

紀

編集委員

中

川

守

正

輝

樹

正

和

岸
諸

隈

日本臨床歯科 CADCAM 学会

発 行 所

株式会社ネイトTEL印

28

第 4 回学術大会

発 行 者〒 216-0026
刷

日本臨床歯科CADCAM学会

プログラム・抄録集

神奈川県川崎市宮前区初山 1-7-12

044-982-2265

カクチョウ印刷株式会社

第４回 学術大会

ES-09

FAX

044-975-7355

ES-22