自己評価及び外部評価結果

令和 ５ 年度【事業所概要（事業所記入）】【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】

事業所番号

1671800447

法人名

医療法人社団

事業所名

グループホームやつお

所在地

富山県富山市八尾町井田610番地１

当事業所は法人母体である萩野医院と24時間の医療連携をとっており、身体機能の低下や認知症の重度化が進んでも、本人の意思を尊重し、多職種連携の体制を取り、家族の協力も得ながら、毎日を安心して過ごせるように支援しています。また看取り介護も積極的に行っており、最期まで一日一日をその人らしく過ごして頂けるよう、家族と共に日々の介護を行っています。
入居者は八尾町特有の季節行事や地域文化に触れながら、日々を過ごし、四季折々の風景を楽しみ、毎日を過ごし、職員は言葉にならない本人の思いに寄り添い、それを支え、地域の中で一緒に生活をしています。

萩野医院

自己評価作成日 令和5年7月10日※ 事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページ等で閲覧してください。 【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地

一般社団法人
939-8084

訪問調査日

富山県介護福祉士会

富山県富山市西中野町1丁目1-18

令和5年8月29日

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を

56 掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面があ57 る。
（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。

58 （参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表59 情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている

60 （参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく

61 過ごせている。
（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な62 支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

令和5年10月31日

評価結果市町村受理日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

オフィス西中野ビル１階

事業所は山が近く、自然豊かな場所にある。また、事業所前の中学校の通学路にはサルスベリの木が等間隔で植えてあり、季節の移り変わりを感じることができる。法人の萩野医院と連携を図り、日頃の身体の様子から看取りまで相談できる体制が整えられ、本人の自己決定ができるよう支援している。毎日の生活の中で本人の力を活かせるように、畑で野菜づくりや茶碗拭
きなどの役割を持っていただいている。また、他の利用者の声などが聞こえる空間にも、ひとりで過ごせるような場所を作り、気分に合わせて過ごし方が変えられるよう工夫している。法
人全体で研修が計画されており、職員の学びを深める機会も設けられ、日々の介護に活かされている。

※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します。
取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての利用者の○2．利用者の2/3くらいの
3．利用者の1/3くらいの4．ほとんど掴んでいない○
1．毎日ある
2．数日に1回程度ある
3．たまにある4．ほとんどない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが○3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の64 人々が訪ねて来ている。
（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解65 者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

職員は、活き活きと働けている。

66 （参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足

67 していると思う。

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおお68 むね満足していると思う。

取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印○
1．ほぼ全ての家族と2．家族の2/3くらいと3．家族の1/3くらいと4．ほとんどできていない
1．ほぼ毎日のように
2．数日に1回程度ある○
3．たまに
4．ほとんどない
1．大いに増えている○
2．少しずつ増えている
3．あまり増えていない
4．全くいない○
1．ほぼ全ての職員が
2．職員の2/3くらいが
3．職員の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての家族等が2．家族等の2/3くらいが
3．家族等の1/3くらいが4．ほとんどいない1 自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

目

Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践

実践状況

介護理念は、「ゆっくり楽しく和やかに」です。カン

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

法人の介護理念を基に職員主導で事業所目標を立て

地域密着型サービスの意義をふまえた事業 ファレンス時には必ず、理念を職員全員で唱和し、 ている。今年度は昨年の振り返りや反省を踏まえ、取所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を 意識の共有をしています。また、日頃から、ケアにつ り組みたいことを具体化し、「利用者の声に耳を傾けコいて話し合う際には、それが理念に沿っているかを ミュニケーションを取り、笑顔で家庭的な雰囲気を作り共有して実践につなげている
考えています。定期研修でも介護理念について学んます」に決定した。カンファレンス等の話し合いの場面で常に確認し、自分たちの行動に繋げている。

でいます。

2

（2） ○事業所と地域とのつきあい

新型コロナウィルスが5類になり、面会、外出も緩 事業所が開所して以降、周囲の環境も変化している

利用者が地域とつながりながら暮らし続けら 和されました。当事業所は町内会に加入し、回覧 が、事業所前の広い駐車場で利用者が花を見たり日れるよう、事業所自体が地域の一員として日 板を通じて地域の情報を把握しています。職員は 向ぼっこをしていると、近所の方が声をかけてくれるこ
入居者と近所を散歩し、地域参加を促していま とがある。また、近所で開催されたサマーフェスティバ
常的に交流している
ルに出かけるなど、利用者と一緒に外出し交流を図っ
す。

3

4

ている。

当事業所は、常に地域の方の介護の相談を広く○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知 受け付けています。また、施設見学に来た方に、症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 認知症による困りごとのを相談受けることがあれば、その方にあった対応方法を助言しています。
に向けて活かしている（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実
際、評価への取り組み状況等について報告
や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

2カ月に1回、開催しています。事業所の状況、研修、身体拘束等の事例検討や第三者評価、実地 法人内の地域密着型サービス事業所と合同で会議を開催し、家族代表、地域住民、行政職員、地域包括支指導の結果報告行い、委員からの意見を運営に 援センタ－が参加している。家族には、運営推進会議
繋げられるよう努めています。家族には、通信で での会議内容を「やつお通信」を通してお伝えしてい
報告しています。
る。委員には他の事業所の取り組みや身体拘束などの事例を経過と共に説明し、意見をもらっている。

5（4） ○市町村との連携

6

当事業所では、身体拘束をしないケアを継続して（5） ○身体拘束をしないケアの実践
身体拘束等の適正のための職員研修を年に4
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 います。定期的に身体拘束の研修を行い、そこで 回、カンファレンス時に行っている。研修は、利用
日々の介護を振り返り、身体拘束をしないケアのサービス指定基準及び指定地域密着型介護者のための良いケアが身体拘束をしないケアに予防サービス指定基準における禁止の対象 意識共有をしています。
繋がるという考えに基づき実施している。運営推となる具体的な行為」を正しく理解しており、進会議で、身体的拘束適正化検討委員会を行い、事例を基に経過報告し、委員と繰り返し検討
玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアにを行っている。
取り組んでいる

今年度も、介護相談員の受け入れをしており、事 昨年は、介護相談員には窓越しで利用者の様子を見

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事 業所の現状やサービスについて伝えています。 てもらい、職員が生活状況を伝えていた。今年度は生業所の実情やケアサービスの取り組みを積 また、地域包括支援センターとは、日常的に相談 活空間に入ってもらい、直接の会話は控えてもらいな
極的に伝えながら、協力関係を築くように取り や助言をいただける関係づくりができています。 がらも、利用者同士の会話や生活の場として流れる空
気を感じてもらっている。また、昨今の課題である災害
組んでいる時や感染においても、行政と相談、連携をとり検討して
いる。

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外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

7

当事業所では、高齢者虐待防止関連法について○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法に 研修を実施しており、職員への周知に取り組んでついて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事 います。日常的に職員同士が安心できるケアが業所内での虐待が見過ごされることがないよ 実施できるように取り組んでいます。
う注意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

現在、成年後見人制度を活用している入居者がおられます。法人本部と後見人、家族（利用者代理人）、事業所の役割を明確にして支援をしています。職員は事例をふまえて、制度の理解を深めています。

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

当事業所は、契約時に重要事項の説明を行い、理解をして頂いています。入居後も随時、本人や家族に疑問や不安がないかを確認し、提供されるサービスの安心や満足感に繋げています。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映 毎年1回、家族に満足度アンケートを実施し、集外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

家族からは、日用品などを届けに来所した際、直接話利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 計結果も報告しています。また、家族の訪問時や を聞いている。事業所に来られない家族からは、電話員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ 毎月広報紙「やつお通信」で入居者の近況を、伝 だけではなく他の通信手段がないかという問い合わせ
えています。さまざまな機会で家族から要望や不 があり、メールにも対応している。聞き取った意見は、らを運営に反映させている
安に思っていることを伺い、より良い入居者の生 利用者別の日誌に記入している。また、年1回の家族
アンケ－トは家族からの貴重な意見として、職員と一活のための改善に努めています。
緒に検討している。

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている

法人では職員に自己チェックを実施し、職員一人一人
自己チェックを年2回行っている。自由記載欄をの要望や意見をくみ取る体制を作っています。また、管理者は、週1回の報告会で理事長に、入居者の状況 設け、要望があれば記入できるようになっていや職員の意見などを具体的に伝えています。意見の る。理事長には管理者から報告し、職員一人ひと内容によっては法人全体の会議でも取り上げ、より良 りにあった業務内容など具体的なところまで話合い、職員が働きやすい環境づくりに取り組んでいい運営に努めています。

ることを伝えている。

12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時
間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

13

法人は年間計画を立て、それに沿って職員研修○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの を実施し、質の向上に努めています。年度末に、実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け 職員から受けたい希望の研修を取り、年間計画
る機会の確保や、働きながらトレーニングして を立てています。また、新入職員には、トレーニン
グ期間を設け、育成に努めています。
いくことを進めている

代表者は、管理者や職員の能力や勤務の状況を人事考課や自己チェック表を用いて把握し、給与等に反映しています。常に職員一人一人の働きやすさを大事にして、安心して働けるよう環境の整備にも努めています。

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項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

サービスの質の向上に向けて情報交換を行って○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す います。研修に参加し、それを同業者との交流のる機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、 機会としています。全体研修会等で、同法人他事
相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を 業所の職員との交流の機会を設け、サービスの質の向上に活かしたいと常に考えています。
向上させていく取り組みをしている

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
15

入居前に本人と面談し、家族や担当のケアマネサービスを導入する段階で、本人が困ってい ジャーからの情報を基に、十分な観察と寄り添う
介護を心掛けています。そして要望や不安の把ること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくり 握に務め、安心できる関係づくりを行っています。
に努めている16

入居時に、家族や本人と面談し、要望や思いを○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困って 確認しています。入居以降も定期的に連絡を取いること、不安なこと、要望等に耳を傾けなが り、ケアの方向性を確認し、家族との関係を深めています。
ら、関係づくりに努めている

17

入居前のさまざまな情報を基に、生活課題を検○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が 討し、初期アセスメント、介護計画を作成していま「その時」まず必要としている支援を見極め、 す。本人や家族とも共有し、課題を見極めサービ
他のサービス利用も含めた対応に努めている ス提供をしています。

18

本人が出来ることや、以前からしていたことを継○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におか 続して頂き、自身の生活に満足感を持ってもらえず、暮らしを共にする者同士の関係を築いて るように支援しています。入居者と職員は、共にグループホームで生活し、入居者の喜びが職員いるの仕事の励みになっています。

19

毎月の広報紙「やつお通信」や、訪問時、また電○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におか 話等で入居者の近況を家族に伝えています。本ず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に 人への支援に関する悩みについても家族と共有し、職員と家族は共に本人を支えるチームとなっ本人を支えていく関係を築いているています。当事業所は入居後も本人と家族の心の距離が離れないように努めています。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援

新型コロナウィルスも5類となり、今年5月12日よ

八尾地区で行われる「おわら」は利用者が幼少の本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や り面会、外出もできるようになり、家族や親族との 頃から馴染みのあるお祭りで、皆で見学する機場所との関係が途切れないよう、支援に努め 面会を通して馴染みの関係が継続できていま会を作った。コロナ禍で長く外出する機会がないす。また、専門の医療機関への受診、当事業所 状態を経験したため、お墓参りなどを通し、馴染ているに毎月散髪に来られる理容組合の方とも、馴染
みの関係ができています。

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みの場所や人との関係を再度構築していきたいと考えている。

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自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

職員は、入居者同士の関係を把握し過ごしやす○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤 い環境づくりに努めています。集団でレクリエー
立せずに利用者同士が関わり合い、支え合え ション等、関り合いながら、入居者同士がお互いを理解し合い、寄り添えるような関係づくりに努めるような支援に努めている
ています。

22

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

他の施設や病院に転居された場合、情報提供をし、継続した支援が出来るよう連携をしています。
また、永眠された場合、葬儀に参列させていただ
き、家族と共に最後のお別れをしています。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
入居前の暮らしなど、本人や家族から聞き取り、 職員は日頃の様子や利用者から聞き取ったこと
23 （9） ○思いや意向の把握

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の 職員で共有しています。また、日頃から入居者の を、利用者毎の業務日誌に記入している。月1回把握に努めている。困難な場合は、本人本位 言葉や表情から、本人の気持ちをくみ取り、今後 のカンファレンスでは担当職員から直接説明してもその人らしく過ごせるよう、一人ひとりの思いや もらったり、センター方式を活用し、職員が定期的に検討している暮らしの希望などの把握に努めています。

24に記入したりして、本人の思いや要望の把握に努めている。

これまでの暮らしや生活歴は、家族やケアマネ○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生 ジャーから情報を得て参考にしています。入居後
活環境、これまでのサービス利用の経過等の も本人の馴染みの家具や小物などを使用してもらい、これまでと変わらぬ生活に近づけられるよ把握に努めている
う支援しています。普段の会話からも、情報を聞き取り、サービスの向上に努めています。

25

職員は、入居者の生活を24時間記録に残し、気○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有 づいたこと話されたことを、朝夕の申し送り時や、
カンファレンスなどで話し合い共有し、生活支援する力等の現状の把握に努めているに活かしています。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している担当職員がアセスメント、モニタリングを行い、カ 主に、センター方式のDシート（24時間シート、できるこ
ンファレンスでの話し合いや本人や家族の思いを と・できないことシート、わかること・わからないことシー
反映し、計画作成者がケアプランを作成していま ト）を使用している。アセスメント・モニタリングは職員がす。入居者の状態が変化した場合は、その都度 業務中に気づいたことを記入している。日頃の様子やケアプランの見直しを行い、介護を実践していま 家族からの要望等は利用者別の業務日誌に記入し、計画作成担当者はそれを基に家族や職員と話合い、す。
介護計画書を作成している。

27

入居者個々の様子を日誌に記録し、申し送り時○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工 に伝えています。また、申し送りノートも活用し、夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 情報を共有し、実践しています。ケアプランの作しながら実践や介護計画の見直しに活かして 成にも活かしています。
いる

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目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化 かかりつけ医である萩野医院の訪問診療を受けています。入居者の生活機能向上の為に助言を本人や家族の状況、その時々に生まれる
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われ もらっています。

ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる29

八尾町の理容組合と連携し、毎月、出張散髪に○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を 来ていただいています。また、例年は、近隣の保把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全 育園児との交流、地域のお祭り、おわら風の盆をで豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援 楽しんでいます。
している

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援

ほとんどの入居者が萩野医院かかりつけ医となってお利用者のほとんどが法人の萩野医院がかかりつけ医
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、 り、2週間に1回、木曜日に訪問診療を受けています。1 となっており、毎日FAXにて様子を連絡、医院から確認
週間前に入居者の状態、診てもらいたい事を報告し、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関 医療と介護の面でも共有しています。緊急時も迅速な の電話が入る。月2回の訪問診療の前には看護師が係を築きながら、適切な医療を受けられるよう 対応が出来ています。専門的な治療が必要な場合、 気になる点をまとめて報告し、連携が図られている。緊に支援している
萩野医院から紹介状を書いてもらい、家族の協力の 急時には時間に関係なく医院に連絡が取れ、相談できる体制が整えられている。
下、受診される方もおられます。

31

介護職員は、毎朝バイタルチェックを行い、萩野○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 医院にFAXしています。申し送り時、看護師と介や気づきを、職場内の看護職や訪問看護師 護職員で共有しています。異常がある場合、萩野等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受 医院に報告し適切な指示を受けています。毎日、萩野医院から入居者の状態の確認の電話があ診や看護を受けられるように支援しているり、報告しています。

32

入院された場合、地域医療連携室と情報を共有○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるよ しています。入院中の状態の把握と退院に向けた相談を密に行い、これまでの生活に戻れるよう
うに、又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努め に支援しています。
ている。あるいは、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 当事業所では、看取りの介護を行っています。契 入居時に、看取りについて指針を基に説明を行い、本重度化した場合や終末期のあり方について、 約時に看取りの指針について説明し同意をいた 人、家族の意向を確認している。職員は看取りケアをだいています。看取りの段階になって、改めて看 経験しており、終末期になると利用者の状況に応じ早い段階から本人・家族等と話し合いを行
い、事業所でできることを十分に説明しながら 取りについて説明し、本人や家族の意向を確認 て、誰に相談・指示を仰ぐかなどを理解している。コロ
し、主治医、看護師、介護職等多職種で連携し ナ禍で面会ができない時にはベッドの位置を工夫し、方針を共有し、地域の関係者と共にチームで本人の表情を家族が見られるようにするなど、お互いて、支援に取り組んでいます。
支援に取り組んでいる安心できるよう、きめ細やかな対応に努めている。

34

入居者の急変時に対応出来るようAEDを設置し○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全て ています。八尾消防署の協力を得て、緊急時のの職員は応急手当や初期対応の訓練を定期 対応を職員に周知しています。
的に行い、実践力を身に付けている

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項

目

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築い
ている

自己評価
実践状況

実践状況

年に2回、5月と11月、自衛消防訓練を実施してい夜間想定の避難訓練や災害時のための備蓄品ます。昼間と夜間、それぞれの避難方法についを準備している。日常生活圏域の中に同一法人ても訓練しています。災害時の避難対応についの施設が数か所あり、災害時等の取り組みにつても、確認しています。緊急時の持ち出し袋も用いて話合いを重ねている。グループホームでの意しており、年1回点検し、必要な備品の見直しも
消防避難訓練などの経験を活かし、今後の計画
行っています。
に活かせるようにしている。

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
法人は毎年、プライバシー保護について研修を
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

プライバシー保護を含む研修は、毎年研修計画に組実施しています。職員は入居者に配慮した一人 み込まれている。今年度は5月に開催し、「プライバ
ひとりに合った声がけをしています。排泄時、入 シーの保護と個人情報の保護」について学びを深め
浴時等、認知症の方への言葉のかけ方にも配慮 た。一人で入浴したい、決まったトイレに行きたいなど
し、本人の人格を尊重した介護を心掛けていま の希望について職員で話合い、利用者一人ひとりの思いやできること、できないこと等を検討し、プライバシ－す。
を損なわないケアに取り組んでいる。

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表した
り、自己決定できるように働きかけている

38

入居者のペースを尊重し、本人のペースで生活○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな できるよう配慮して共同生活介護を実施していま
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日を す。起床、食事、入浴、お昼寝など、本人の体調
どのように過ごしたいか、希望にそって支援し や気持ちを大切にして、支援しています。レクリ
エーションでは、本人の希望を確認し、参加してている

職員は「してください」ではなく、「しますか？」と声をかけ、本人が意思決定できるように工夫しています。返答ができない入居者には、日頃の様子を踏まえ職員が代弁者となり、支援しています。

いただいています。

39

入浴時に、好みの服を選んで着替えを準備され○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるよ る方がおられます。毎月の散髪でも、本人好みのヘアスタイルにカットしてもらっています。起床時うに支援しているに髪の毛を自分でとかされる方は自分でしていた
だき、出来ない方は職員が洗面介助しています。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援

食事の盛り付けや食器の片付け、茶碗拭きなど 利用者と一緒に畑で収穫した野菜を使い調理し、食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの 職員と一緒に行っています。地元の旬の食材を 旬の味を味わってもらっている。また、飲みものを
好みや力を活かしながら、利用者と職員が一 献立に取り入れた食事を提供しています。四季 選んでいただけるようメニューを作成し、好みのも折々の行事食も企画し、楽しみを感じて頂いてい のを提供している。利用者の身体状況に応じ、本緒に準備や食事、片付けをしているます。昼食前には、食事をおいしく食べられるよう 人の力を活かせるよう、食事形態や味付けなどもに嚥下体操をしています。
工夫している。

41

毎日、食事量や水分量を記録しています。10時○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通 に好きな飲み物を選んでいただき、入居者によっじて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、 て、食事の形態を変えて提供しています。毎月、体重測定を行い、BMIを割り出し、栄養状態の把習慣に応じた支援をしている
握に努めています。

6/10

自然災害発生時に適切な対応を行い、その後も利用者に必要なサービスを継続的に提供できる体制を構築するため、現在の地域との関わりを活かし、利用者の状態や避難訓練時の状況を伝える機会づくりに期待したい。

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自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

毎月、講師に来ていただき口腔ケアに係る技術○口腔内の清潔保持
的助言及び指導を受けています。入居者の口腔
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ 状態を把握し、ケアに活かしています。食事後は、うがいしていただき、夕食後には、義歯の消た口腔ケアをしている
毒をしていただいています。

43 （16） ○排泄の自立支援

入居者一人ひとりの、排泄パターンを把握し、トイ

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひ レで排泄することで気持ち良く生活できるよう支 個別の業務日誌に排泄状況を記入、把握されてとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、 援しています。歩行が困難な方でも、車椅子で誘 おり、本人のタイミングを見計らい声かけや介助
トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を 導し、立位ができる限り、トイレでも排泄を支援し をおこなっている。本人が失敗しても気にされな
いように声かけを工夫し、今できていることを優
ています。
行っている
先に、本人に寄り添ったケアを心がけている。

44

便秘予防、改善の為、水分摂取を勧めています。
○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 1日１５００㎖を目安に提供しています。毎朝、冷の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた たい牛乳を提供し、散歩、足踏み運動、腹部のマッサージなどを行い、できるだけ薬に頼らない予防に取り組んでいる
自然な排便を目指しています。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

入浴は、週2回を目安にしています。その日の体 入浴は週2回が基本だが、本人の希望があれば調や本人の意思の確認を行い、臨機応変に対応 予定日以外にも入浴できる。その日の状態に合しています。立位ができない方は、車椅子式の わせ、シャワー浴や清拭など柔軟に対応していシャワーチェアを使用し、居室から浴室へ移動す る。足マットは利用者別にカラフルなマットで色分ることができ、職員の腰の負担を軽減できていま けし、分かりやすく、清潔を保つよう工夫されてい
す。
る。

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○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

本人の健康状態に合わせ、日中でも休んで頂いています。室内の温度や明るさにも気を配り、気持ち良く眠れるよう支援しています。夜間、眠れない入居者には、お茶を提供したり、話を傾聴す
る等、安心した就寝を支援しています。

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○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

服薬情報は、確認できる場所に保管し、職員が活用できるようにしています。服薬の変更があった場合は看護師が申し送りノートや、朝の申し送り時間を使って職員に連絡、情報を共有しています。さらに、服用時には複数の職員が日付、名前等を確認し合い、飲み忘れや誤薬に注意しています。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

個々の能力に合わせ、洗濯物たたみや茶碗拭
き、新聞たたみなど日常の中で馴染みのある作
業を職員と一緒に行っています。また、10時には自分で好きな飲み物を選んでいただいたり、それぞれの嗜好品を楽しんでもらっています。

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自
己

外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

49 （18） ○日常的な外出支援

事業所周辺には、桜、萩、イチョウ、アジサイなど 井田地区の公民館に散歩に出かけたり、回覧板
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に 季節の植物が豊富で、敷地内を歩くことで満足感 を職員と一緒に届けたりと自然な日常生活を支出かけられるよう支援に努めている。又、普 を得られます。新型コロナウィルスも5類となり、 援すると共に、畑へ作物の収穫に出かけたりして段は行けないような場所でも、本人の希望を 親戚の葬儀に行かれたり、受診の帰りに自宅に いる。地域で行われたサマーフェスティバルにも寄って来られた方もおられます。家族の協力のも 出かけ、キッチンカーで食事をする機会も設けて把握し、家族や地域の人々と協力しながら出と、行っています。
いる。家族と共に墓参りに出かけるなどの支援もかけられるように支援している

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している。

職員は、入居者がお金を持つことが本人の社会○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理 参加にとって大切であると理解しています。現在解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、 は、認知症の重度化に伴い、お金の管理は家族
お金を所持したり使えるように支援している や成年後見人が行っています。希望があればお金を所持し自分で使えるよう支援しています。

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年賀状や、母の日、誕生日などに家族から届くは○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、 がきや手紙を楽しみにしている入居者もいます。
手紙のやり取りができるように支援をしている また本人が希望されれば、電話をかける支援もしています。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり

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共用のフロアには、季節の花や入居者が作成し 日用品を届けに来所する家族のため、玄関には共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、 た塗り絵や壁飾り、ドリルなどを飾っています。そ 写真を、廊下には利用者と一緒に作成した壁飾
浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 の日の気候に合わせ、温度調節を行い、過ごし りや花を飾っている。各ユニットには障子戸で仕乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度 やすさを心掛けています。食卓以外にも、小上が 切られた畳敷きの小上がりがあり、くつろげる空りの和室や、一人で過ごせるソファなど、思い思 間が設けられている。南側の大きな窓の側にはなど）がないように配慮し、生活感や季節感をいの場所で過ごせる工夫があります。
ソファーや椅子があり、日差しを感じることができ採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をる。
している○共用空間における一人ひとりの居場所づくり 共用スペースには、食事をする場所と別に和室共用空間の中で、独りになれたり、気の合っ や「陽だまり」と呼ばれるスペースがあり、入居者
た利用者同士で思い思いに過ごせるような居 の望む居場所を提供できます。入居者の様子を見て、気の合った方との会話ができるように席を場所の工夫をしている
考えています。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮

自宅と変わらない生活をしていただくため、居室

居室は障子風の内窓が設置されており、柔らか

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と には本人が使い慣れた家具や、愛着のある品物 い日差しを感じることができる。入居時には家族相談しながら、使い慣れたものや好みのもの を居室に持ち込んでいただいています。本人の に本人のなじみがあるものを持ち込んでいただくを活かして、本人が居心地よく過ごせるような 望む空間づくりを家族と一緒に考えています。
ようお願いしている。本人が毎日お参りができる
ように仏具を持ち込んでいる方もおり、日々の日工夫をしている課となっている。

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり 当事業所は、バリアフリーであり、建物内部には
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかる 必要な手すりがついており、移動動作の自立をこと」を活かして、安全かつできるだけ自立し 支援しています。また、風呂場やトイレ、居室には本人の名前がついており、その方の目線に合わた生活が送れるように工夫している
せて表示し、場所が分かるようにしています。

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２ 目標達成計画

事業所名 グループホームやつお
作成日： 令和 ５年

９月 ３０日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

35

現状における問題点、課題

災害対策に関して、地域包括支援センターと連携を図り、より具体的な協力体制を築いていきたい。

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

事業所周辺地域の方と連携した具体的な災害時の取り組みを検討する。

➀「介護施設・事業所における自然災害発生時の業務継続ガイドライン」を確認する。
②地域包括支援センターに相談、地域ケア会議等
を通じて災害対策の意識を地域と共有する。
③自衛消防避難訓練への地域住民参加を促す。

目標達成に
要する期間

１２ ヶ月

2

ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

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３ サービス評価の実施と活用状況
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）○①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った②利用者へサービス評価について説明した

1 サービス評価の事前準備○③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した
⑤その他（

○

）

①自己評価を職員全員が実施した②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った

2 自己評価の実施③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った⑤その他（

3 外部評価（訪問調査当日））○①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった○②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた○③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た
④その他（

）

①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った
4 評価結果（自己評価、外部評価）の公開○③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った○④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った
⑤その他（

）

①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）
5 サービス評価の活用○③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）○④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）
⑤その他（

）
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