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■全ての女性に知ってほしい『子宮頸がんワクチン』の話■

内視鏡室の検査台がリニューアルされました

院長室より
当院では創立20周年記念事業の一環としてカテーテル室増設の資金一部を賄うべく2023年春にクラウドファンディングを実施し、皆様の温かいご支援の下、秋に第三カテーテル室を増設することができました。その際、目標達成祈願のシンボルとして大きな白ダルマを用意し、目標金額の半額達成時に片目を、全額達成時に両目を入れ、職員一同大いに士気が上がったものです。このたび山田東の伊射奈岐神社でクラウドファンディング達成御礼と白ダルマの供養をさせていただきました。秋晴れの一日、凛とした空気の中、お祓いもしていただき、白ダルマも勤めを終えてホッとしているように見えました。これでクラウドファンディングも一区切りです。当院は新しいカテーテル室と共に、これからも地域のために最適な急性期医療を提供していく所存です。今後とも引き続きどうぞよろしくお願いいたします。

Vol.

55

2024.01

1 月・4 月・7 月・10 月 ｜ 季 刊 発 行 ｜婦人科

全ての女性に知ってほしい！
『子宮頸がんワクチン』の話

婦人科 末包 智紀

子宮頸がんの原因はヒトパピローマウイルス（Human papillomavirus：HPV）

子宮頸がんワクチンについて

子宮頸がんは毎年11,000人発症し、2,900HPVワクチンは組み換えDNA技術を用いて人が亡くなっており、上皮内がんを含めると年作ったウィルスに似せた粒子でできています。

間35,000人が発症しています。先進国では減ワクチンにはウィルスDNAは含まれず、感染少傾向にある中で、ワクチン接種率の低い日本性や発がん性はありません。ワクチンには2価※1はいまだに増加傾向にあります。のサーバリックス、4価のガーダシル、9価の子 宮 頸 がん の 原 因 は、その 90％以 上 がシルガード9があり、それぞれ含まれているHPVによる感染と考えられています。200種類HPV型の数が違っています。真ん中左寄りの以上あるHPVのうち、一部の高リスク型HPV

ハイリスクHPVの16型、18型は3つとも共通で、が子宮頸がんの原因になることが判っており、これのみなのが2価のサーバリックス、これに子宮頸部の粘膜上皮細胞が高リスク型HPVにローリスクHPVの6型、11型を加えたものが4感染した状態が長期間（数年）続くと、異常価のガーダシル、さらに5種 類のハイリスク細胞が上皮の中で増えて「前癌病変」となりHPV型を加えたものが9価のシルガード9です。

ます。
さらに、異常細胞が深く侵入し「浸潤がん」となります。これがいわゆる子宮頸がんです。

ハイリスクHPVとは？

低リスク型

HPVには200種類以上の遺伝子型があり、尖圭コンジローマなどの原因になる

高リスク型

子宮頸がんなどの原因になる
その他に予防出来る疾患【女性】外陰部癌、膣癌、肛門癌【男性】肛門癌、咽頭癌、陰茎癌

そのうち4〜50種が子宮頸がんの原因になります。さらに子宮頸がんに進展する確率の高いハ

子宮頸がんから検出されたHPV型の占める

イリスクHPVといわれるものが16型、18型など

割合は、16型と18型で約65％、20代ではこ14種類ありますが、16型と18型の2つで約65％、の2つで約80％といわれているので、単純計算

20代に限るとこの2つで約80％を占めます。

で約8割のHPV感染とその後の子宮頸がんを予防できると期待されます。9価ワクチンにな

20代に限るとこの２つで約80%を占める

子宮頸がんから検出されたHPV型の占める割合

01

HANAMIZUKI

るとあと5段分増えるので計約90％。9割のがんが予防できることになります。

※1

国立がん研究センター

がん情報サービス「がん統計」より

積極的に子宮頸がんワクチン接種を受けましょう

月に待望の積極的勧奨の再開、となりました。
定期接種の小学6年生〜高校1年生相当はもちろんのこと、空白の9年間に接種対象世代だっ子宮頸がんワクチンは2013年4月に定期接た平成9年度から平成17年度生まれの方達も種化されたものの、ワクチンによる副作用につキャッチアップ接種として2022年4月から3年間いての過剰な報道により、同年2013年の6月は定期接種と同様に居住する自治体にて無料でには定期接種のままでありながら積極的勧奨受けることができるようになりました。の一時差し控えとなり、中途半端な状態が実最後になりますが、キャッチアップ接種にはに9年間続きました。この間急激に接種率は減

6 ヶ月必要であること、接種が受けられる時期

少し2002年度生まれ以降のワクチン接種率はが2025年3月まであることを考慮し、2024年91％未満となっています。

月までに1回目の接種が必要となります（短縮その後各団体の地道な努力が実り2020年頃であれば2024年11月までに1回目の接種が必から一部の自治体で積極的な勧奨は控えつつ、要）。対象年齢の女性はもちろんのこと、身内接種対象者に個別の案内を開始し、2022年4の方を含めて推奨していただければ幸いです。

一般的な接種スケジュール

HPVワクチンのキャッチアップ接種※1 1回目から1か月以上あける。
※2 1回目から5か月以上、2回目から2か月半以上あける。

※3 1回目から1か月以上あける。
※4 2回目から3か月以上あける。

※5 1回目から1か月以上あける。
※6 2回目から3か月以上あける。

※いずれも、1年以内に接種を終えることが望ましい。
※シルガードⓇ9は、15歳未満はスケジュールが異なります。

（厚生労働省HPより）接種対象● 平 成 9 年 度 生 まれ〜 平 成
18 年度 生まれ（ 誕 生日が1997年4月2日〜2007年4月1日）の女性● 過去にHPVワクチンの接種を合計3回受けていない接種が受けられる時期
令和4年4月〜令和7年3月の3年間は公費で接種可能

内視鏡室の検査台がリニューアルされました！
！

看護師 山田 洋子

外来部門に位置する内視鏡室ではこのたび、検査台が新しくリニューアルされ、より安楽に検査を受けていただける環境が整いました。
▎内視鏡検査ってどんなことをするの？
内視鏡検査とは、先端にカメラを内蔵した細長いスコープを、口や鼻・肛門から挿入し、食道・胃・十二指腸や大腸を直接観察する検査です。胃カメラなら10分程度、大腸カメラなら30分程度で終わります。検査は、麻酔で寝たまま行うこともできます。

眠気が残っている場合は検査台に寝たまま移動でき、以前よりも快適に検査を受けていただけるようになりました。胃腸の症状が気になられる方、内視鏡検査をご検討されている方は、消化器内科を受診しましょう。

▎内視鏡検査が終わった後はどうするの？
麻酔をかけた内視鏡検査の後は、リカバリー室へ移動し休んでいただきます。
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第20回千里メディカルラリーを開催しました

院 長 中谷敏

メディカルラリーをご存じでしょうか。救急医療レベルを向上させるための催しで、救急医、看護師、救急救命士からなる医療チームが与えられた時間内に様々な状況にある模擬患者に対して診療を行い、審査員がその妥当性を採点して順位を競うものです。当院は2002年に日本で初めてのメディカルラリーを開催し、以後コロナ禍での中断を除いて毎年開催しています。このたび第20回千里メディカルラリーを2023年12月2日㈯に関西大学高槻ミューズキャンパスで開催しました。当日は全国から20チームが集結、運営スタッフ、ボランティアスタッフあわせて約800名の人たちが参加しました。医療チームは準備された9つのステーションを次々に回って課題をこなしていくのですが、いずれも実際に起こった事案を基に構成されたもので中にはかなりタフなものもあったようです。もちろん私は見学していただけですが、時にハラハラドキドキし、時に感動し、時には涙が出そうになり…でたいへん意義深い一日を過ごすことができました。2024年も行う予定です。見学も自由なのでよろしければどうぞ。

「体のことは千里に聞こう」
FM千里（83.7MHz）「寺谷一紀の千里の道は世界へ通ず」では、毎月第1金曜日15：00〜「体のことは千里に聞こう」のコーナーに、当院のスタッフが生放送で出演しています。番組の中で、リスナーの皆様からのご質問にお答えします。

FAX : 06-6832-8370
E-mail : nocorin@senri-fm.jp まで。

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