第３次鶴岡市障害者保健福祉計画【概要版】計画期間:令和6～11年度♦計画の目的と現状● ・医療的ケア児の増加
現 ・障害者の高齢化
状 ・発達障害やその疑いのある子どもの増加● 障害者基本法に基づき、国の障害者基本計画、目 県の障がい者計画を反映し、市町村が策定する的 障害者施策の基本的な計画であり、本市障害者施策の基本的な目標や施策の方向性等を定める。

・施設の老朽化♦第３次計画の基本理念

誰一人取り残さずともに支え合いいきいきと暮らせるまち鶴岡♦第２次鶴岡市障害者保健福祉計画からの主な見直し事項①障害福祉を含めた様々な相談へ一元的に対応する重層的支援体制の構築②医療的ケア児とその家族への支援強化③発達障害やその疑いのある子どもへの支援充実④障害者の権利擁護と障害者の重度化・高齢化や「親亡き後」を見据えて整備した地域生活支援拠点の支援充実⑤強度行動障害に対する支援⑥障害者の一般就労への移行に向けた関係機関との連携強化⑦グループホームへの居住支援と公設の福祉施設の再整備に向けた検討♦計画の位置づけ
第3次鶴岡市障害者保健福祉計画と鶴岡市障害福祉計画（第7期障害福祉計画･第3期障害児福祉計画）は、第2次鶴岡市総合計画を実現するための個別計画として位置づけられ、鶴岡市地域保健福祉計画など関係各課の諸計画との整合性を図ります。

第 ２ 次 鶴 岡 市 総 合 計 画（基本計画 ２福祉と医療 (4)障害者が自立して暮らせる地域共生社会の実現）
関係各課の諸計画
鶴岡市障害福祉計画【実施計画】6～9頁（第7期障害福祉計画・第3期障害児福祉計画）

鶴岡市地域福祉計画
第3次鶴岡市障害者保健福祉計画【基本計画】1～5頁
1

第３次鶴岡市障害者保健福祉計画【概要版】計画期間:令和6～11年度「施策の体系」
誰一人取り残さずともに支え合いいきいきと暮らせるまち鶴岡＝基本理念の変更理由＝
SDGsの「誰一人取り残さない」という理念のもと、障害のあるなしに関わらず、鶴岡に住む全ての人がお互いに支え合い、いきいきと暮らせるまちを目指して、各施策を実施していく。
（第２次計画の基本理念：認めあい 支え合って ともに生きるまち 鶴岡）（基本目標）Ⅰ 地域で安心して暮らすために[分野][施策の方向性]１．相談支援（１）相談支援体制の充実（２）障害のある人の家族への支援 （３）地域での支援体制の充実
２．保健・医療（１）保健・医療サービスの充実
３．暮らしを支えるｻｰﾋﾞｽ （１）障害福祉サービスの充実 （２）経済的な生活保障 （３）精神に障害のある人への地域生活移行支援
４．権利擁護と差別解消（１）権利擁護と虐待防止（２）差別の解消（基本目標）Ⅱ ともに働き、ともに社会参加するために[分野]
１．療育・教育
２．就労
３．社会参加[施策の方向性]（１）療育の充実（２）教育の充実 （３）発達障害者等への支援の充実（１）一般就労の促進 （２）就労支援を通じた意欲及び能力の向上（１）仲間づくり、団体活動への支援 （２）地域活動、ｽﾎﾟｰﾂ、文化活動、ﾚｸﾘｴｰｼｮﾝの推進（３）地域交流の推進（基本目標）Ⅲ 障害のある人にやさしい地域社会を実現するために[分野]
１．広報・啓発２．情報・ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ
３．生活環境[施策の方向性]（１）啓発活動、福祉教育の推進（２）ボランティア活動の推進（１）情報システム・ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝのﾊﾞﾘｱﾌﾘｰ化（１）ﾊﾞﾘｱﾌﾘｰ･ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙﾃﾞｻﾞｲﾝに配慮したまちづくりの推進 （２）移動支援の充実 （３）安全・安心策の確保（４）住宅環境の整備・確保

2

第３次鶴岡市障害者保健福祉計画の施策体系（基本目標）

基
本
理念
「
誰一人取り
残さずともに支え合い鶴岡」地域で安心して暮らすために

（分野）
１

相談支援

２

保健・医療

３

暮らしを支えるサービス

４

１

３

（施策の方向性）（１）相談支援体制の充実（２）障害のある人の家族への支援①地域ネットワークの充実、②相談支援の専門性の向上、③制度等の周知、関係機関との連携（３）地域での支援体制の充実⑥民生委員・児童委員の活動推進、⑦障害者相談員の活動支援（１）保健・医療サービスの充実

権利擁護と差別解消（基本目標）

２

いきいきと暮らせる
まちⅠ⑱強度行動障害者等に対する支援、⑲制度周知の徹底（３）精神に障害のある人への地域生活移行支援⑳精神障害等にも対応した地域包括ケアシステムの構築に向けた検討、㉑精神に障害のある人の地域移行と生活支援の充実（１）権利擁護と虐待防止（２）差別の解消㉒虐待を防止するための取り組み、㉓成年後見制度利用支援事業の実施、㉔成年後見制度の周知、㉕権利擁護支援に関する中核機関との連携（施策の方向性）（基本目標）

Ⅲ⑫医療的ケア児支援体制の強化、⑬医療機関でのレスパイト事業の充実、⑭高次脳機能障がい者支援センターとの連携（２）経済的な生活保障

（分野）

社会参加

⑧保健施策の充実、⑨職員の資質向上及び関係機関との連携強化、⑩こころの健康づくりの推進、⑪医療と福祉の連携⑮サービスの質の向上のための支援、⑯障害福祉サービスにおける人材確保に向けた検討、⑰地域生活支援拠点における支援体制の強化

ともに働き、ともに社会参加するために就労④情報発信・情報提供、⑤当事者団体等の活動支援（１）障害福祉サービスの向上

Ⅱ

療育・教育

（主な施策）㉖障害のある人への「差別と偏見」を解消するための取り組み（主な施策）（１）療育の充実①児童発達支援センター機能の充実、②早期発見と継続的支援、③療育環境の充実、④発達段階に応じた必要な支援、⑤療育等専門機関の充実（２）教育の充実⑥個別の指導計画及び教育支援計画の活用、⑦ｽｸｰﾙｶｳﾝｾﾗｰ等の活用、⑧教育環境の整備と充実、⑨関係機関との情報共有、⑩学校と医療機関の連携（３）発達障害者等への支援の充実⑪情報共有ツールの活用、⑫理解啓発活動とネットワーク構築、⑬専門的人材育成（１）一般就労の促進（２）就労支援を通じた意欲及び能力の向上⑭就労の機会拡大、⑮障害者雇用の推進、⑯市の職場環境づくり（１）仲間づくり、団体活動への支援⑳当事者団体活動の活性化（２）地域活動、スポーツ、文化活動、ﾚｸﾘｴｰｼｮﾝの推進（３）地域交流の推進㉑余暇活動の支援、㉒障害のある人も参加しやすい地域づくり支援、㉓文化芸術活動の推進、㉔障害者スポーツの推進⑰農福連携の推進、⑱障害者優先調達推進法に基づく調達、⑲障害のある人への就労定着支援㉕情報提供・情報発信障害のある人にやさしい地域社会を実現するために

（分野）
１

広報・啓発

２

情報・コミュニケーション

３

生活環境

（施策の方向性）（１）啓発活動、福祉教育の推進（２）ボランティア活動の推進①広報及び啓発活動、②障害理解に関する研修等の機会提供③活動の場の拡大、④活動促進とネットワーク構築の推進（主な施策）（１）情報システム・コミュニケーションのバリアフリー化⑤情報アクセシビリティの向上、⑥意思疎通支援の充実（１）ﾊﾞﾘｱﾌﾘｰ・ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙﾃﾞｻﾞｲﾝに配慮したまちづくりの推進（２）移動支援の充実（３）安全・安心策の確保（４）住宅環境の整備・確保⑦公園のバリアフリー、⑧出かけやすい歩道の整備促進、⑨建築物のバリアフリー、⑩市施設でのユニバーサルデザイン⑪交通環境の整備、⑫移動支援の充実、⑬各種移動支援施策の周知⑭災害時の情報保障、⑮障害特性に配慮した防災計画、⑯避難行動要支援者計画の推進、⑰住民組織との連携、⑱消費者トラブルの防止⑲民間賃貸住宅への居住支援、⑳グループホームへの居住支援、㉑公設の福祉施設の再整備に向けた検討

3

第３次鶴岡市障害者保健福祉計画【概要版】計画期間:令和6～11年度♦見直しのポイント①課題・施策の方向性・主な施策（取組例）
Ⅰ 「課題①」:高齢・障害・子ども・生活困窮など分野別の相談支援体制では対応困難な制度の狭間にいる方への支援
地域で安心して暮らす
ために

分野：１ 相談支援
施策の方向性:相談支援体制の充実

主な施策：「地域ネットワークの充実」（課題①への対応）
・障害福祉を含めた様々な相談へ一元的に対応する重層的支援体制の構築「課題②」:医療的ケア児の受け入れ事業所が少なく、看護する保護者の負担が大きい
分野：２ 保健・医療
施策の方向性：保健・医療サービスの充実

主な施策：「医療的ケア児支援体制の強化」（課題②への対応）
・医療的ケア児とその家族のためのショートスティや訪問入浴等のサービス向上「課題③」:障害者の重度化・高齢化や「親亡き後」を見据えて整備した地域生活支援拠点での緊急時の受け入れ事業所(登録制)と利用実績が少ない「課題④」:強度行動障害を受け入れて対応することができる人材と事業所の不足

主な施策：「地域生活支援拠点における支援体制の強化」（課題③への対応）
分野：３ 暮らしを支えるサービス
施策の方向性：障害福祉サービスの向上

・地域生活支援拠点の緊急時の受け入れ登録事業所数の増加を含む支援体制の充実

主な施策：「強度行動障害等に対する支援」（課題④への対応）
・強度行動障害者の受け入れができる事業所の充実「課題⑤」：障害者の高齢化に伴う成年後見制度等の権利擁護支援ニーズの増加
分野：４ 権利擁護と差別解消
施策の方向性：権利擁護と虐待防止

主な施策：「権利擁護支援に関する中核機関との連携」（課題⑤への対応）
・成年後見制度等の権利擁護支援に関する中核機関との連携

4

第３次鶴岡市障害者保健福祉計画【概要版】計画期間:令和6～11年度♦見直しのポイント②
課題・施策の方向性・主な施策（取組例）

Ⅱとも社に会働
参き
加、すとるもたにめに「課題⑥」：発達障害の疑いのある子どもとその家族への支援充実「課題⑦」：発達障害の疑いのある子どもの増加に対応した療育体制の充実
主な施策：「児童発達支援センター機能充実」（課題⑥への対応）
分野：１ 療育・教育施策の方向性：療育の充実

・発達障害の疑いのある子どもとその家族への相談支援と障害福祉サービス利用に対する支援充実

主な施策：「療育等専門機関の充実」（課題⑦への対応）
・こども医療療育センター庄内支所の機能強化に関する要望「課題⑧」：障害者の経済的な安定に向けた雇用の拡大と安定
分野：２．就労施策の方向性：一般就労の促進

主な施策：「障害者の一般就労の推進」（課題⑧への対応）
・障害者の一般就労への移行に向けた関係機関との連携強化

Ⅲ 「課題⑨」：市内グループホームの総定員数の不足や 障「課題⑩」：施設入所支援サービスを提供する愛光園の施設老朽化への対応
を さ 害
実 し の
現 い あ
主な施策：「グループホームへの居住支援」（課題⑨への対応）
す 地 る
・障害のある人が入居できる市内グループホームの整備支援
る 域 人
分野：３．生活環境
た 社 に
施策の方向性：住宅環境の整備・確保 主な施策：「公設の福祉施設の再整備に向けた検討」（課題⑩への対応）
め 会に

・施設の老朽化が進行している愛光園の再整備に係る調査実施と整備計画の検討

5鶴岡市障害福祉計画(第7期障害福祉計画・第3期障害児福祉計画)【概要版】計画期間:令和6～8年度♦計画の目的障害者総合支援法、児童福祉法に基づき、国の基本指針、県の障がい福祉計画を反映し、障害福祉サービスの需要を見込み、サービスの提供体制の確保や推進のための取組を定める。

♦障害者手帳の所持者の推移（身体障害者手帳の所持者の推移）
5,500人

5,386人5,349人5,306人5,120人5,000人

4,905人

1,952人1,300人
1,200人81歳以上4,500人（療育手帳（知的）の所持者の推移）

1,929人

1,939人

900人
1,169人 1,166人

1,188人

1,187人

1,210人
800人

1,100人

1,897人
1,794人4,000人(精神障害者保健福祉手帳の所持者の推移)

3,500人1,000人
900人

A判定

A判定

A判定

436人442人

439人

A判定

A判定

437人

446人

700人

763人
1級

141人

781人

779人

779人

1級

1級

1級

1級

138人

131人

125人

111人

２級

2級

2級

2級

768人

600人

75～80歳

3,000人2,500人

878人

71～74歳

512人

901人

532人

868人

581人

2,000人

800人
819人

594人

804人

590人

65～70歳1,500人758人
61～64歳

1,000人
500人

730人

708人

586人

303人

286人

271人

277人

51～60歳
431人

444人

435人

420人

391人

31～50歳

362人

346人

341人

332人

148人

143人

138人

131人

R1

R2

R3

R4

H30700人

2級
400人

600人
500人

640人

334人

362人
0人 0～30歳 159人500人

身体障害者手帳は、身体の機能に一定以上の障害があると認められた方に交付され、重い方から順に1～6級までの６種類となっている。

400人

B判定

B判定

B判定

B判定

B判定

733人

724人

749人

750人

764人

416人

3級

3級

3級

3級

3級

207人

221人

217人

238人

250人

H30

R1

R2

R3

R4200人
100人

100人

431人

415人

300人

300人
200人

422人

407人

0人
H30

R1

R2

R3

R4

知的障害があると判定された方に交付される手帳等級は、A判定（重度障害）とB判定（中度障害）の2種類になっている。
6

一定程度の精神障害の状態（統合失調症、うつ病など）にあると認定された方に交付され、重い方から順に1～3級までの3種類となっている。

鶴岡市障害福祉計画(第7期障害福祉計画・第3期障害児福祉計画)【概要版】計画期間:令和6～8年度「第７期障害福祉計画」♦福祉施設入所者の地域生活への移行と福祉施設から一般就労への移行に関する目標値
項目「福祉施設入所者の地域生活への移行」①福祉施設入所者数

基準値
２１８人（R4年度）②福祉施設入所者の地域生活（ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ等）への移行者数「福祉施設からの一般就労への移行」①福祉施設からの一般就労への移行（年間）②就労移行支援事業、就労継続支援A型・B型から一般就労への移行（年間）③就労定着支援の利用者数（年間）R8年度までの目標値
２０７人（基準値から5.05％減少）※国の指針に基づいた目標値

７人（基準値から3.2％移行）※国の指針より低い目標値（過去実績より設定）

１１人（R3年度）

１４人 ※国の指針に基づいた目標値

９人（R3年度）

１２人 ※国の指針に基づいた目標値

１０人（R3年度）

１４人 ※国の指針に基づいた目標値♦R5年度（実績見込み）からR8年度までに増加を見込む障害福祉サービス
サービス区分・名称①訪問系サービス②日中活動系サービス③就労系サービス④居住系サービス⑤相談支援サービス

：同行援護
：生活介護
：就労移行支援：就労定着支援：就労継続支援A型：就労継続支援B型：共同生活援助：短期入所：計画相談支援：地域定着支援

R5年度（実績見込み）
月平均
人数
22時間分
4人
6,817人日分
361人
377人日分24人
8人日分
8人
1,670人日分
81人
11,097人日分
611人
230人
526人日分
97人
386人
7人

R8年度(見込み)
理由
月平均
人数
41時間分
6人
6,990人日分
372人
409人日分
26人
R3～4年度までの各サービスの利
9人日分
9人
1,888人日分
93人 用実績とR5年度実績見込みをふまえ
11,727人日分727人 て、R8年度までの利用者の増加を見247人 込んでいる。
566人日分
119人
467人
11人

♦R5年度実績見込みと同量を見込んでいる障害福祉サービス
サービス区分・名称①訪問系サービス②居住系サービス③相談支援サービス：居宅介護：重度訪問介護：療養介護：地域移行支援

R5年度（実績見込み）
月平均
人数2,281時間分
165人
211時間分6人
22人
1人
7

R8年度(見込み)
理由
月平均
人数2,281時間分
165人
現在の計画の見込みよりも実績が低
211時間分
6人 く推移しており、介護保険への移行も22人 見込まれることから、R5年度度から1人 と同量を見込んでいる。

鶴岡市障害福祉計画(第7期障害福祉計画・第3期障害児福祉計画)【概要版】計画期間:令和6～8年度「第３期障害児福祉計画」♦障害児支援の提供体制の整備
項目

数値等

児童発達支援センターの設置

1か所

考え方
令和８年度末時点の設置数（各市町村に少なくとも１ヶ所以上設置）

障害児の地域社会への参加・包容（インクルージョン）の推進体制
障害児の地域社会への参加・包容（インクルー 令和8年度末ま整備の予定時期及び計画ジョン）の推進体制整備
でに体制整備※鶴岡市障害者自立支援協議会での協議を予定
主に重症心身障害児を支援する児童発達支援事業所の確保確保済

令和８年度末の主に重症心身障害児を支援する児童発達支援事業所の数（各市町村に少なくとも１ヶ所確保）

主に重症心身障害児を支援する放課後等デイサー
ビス事業所の確保

確保済

令和５年度末の主に重症心身障害児を支援する放課後等デイサービ
ス事業所の数（各市町村に少なくとも１ヶ所確保）

医療的ケア児支援協議の場の設置状況

有

医療的ケア児等コーディネーターの配置

4名

令和５年度末の配置人数（全ての市町村において配置）※国の基本指針に即して設定していますが、障害児支援の提供体制の整備における事業所の設置か所数については、機能的に概ね補完されている提供体制の場合も設置とみなして目標設定しています。

♦発達障害者等に対する支援の強化
内容

単位

Ｒ６

Ｒ７

Ｒ８

推計の考え方ペアレントトレーニング等の支援プログラ
ム等の受講者数人

151515鶴岡市障害者地域自立支援協議会の発達障害部会での取組実施

8鶴岡市障害福祉計画(第7期障害福祉計画・第3期障害児福祉計画)【概要版】計画期間:令和6～8年度「第３期障害児福祉計画」♦R5年度（実績見込み）からR8年度までに増加を見込む障害福祉サービス
サービス区分・名称
障害児通所支援サービス：放課後等デイサービス：保育所等訪問支援：居宅訪問型児童発達支援：障害児相談支援

R5年度（実績見込み）月平均
人数3,197人日分
4人日分
9人日分

230人
2人
1人
137人

R8年度(見込み)
月平均
人数3,763人日分
16人日分
36人日分

増加理由

R3～4年度までの各サービス
290人
8人 の利用実績とR5年度実績見込
4人 みをふまえて、R8年度までの173人 利用者の増加を見込んでいる。

♦R5年度実績見込みと同量を見込んでいる障害福祉サービス
サービス区分・名称
障害児通所支援サービス：児童発達支援

R5年度（実績見込み）
月平均
人数310人日分

29人

9

R8年度(見込み)
月平均
人数310人日分

理由
現在の計画の見込みよりも実績29人 が低く推移しているため、R5年度と同量を見込んでいる。