西広島リハビリテーション病院

地域連携機関向け広報誌

2020.7
表紙

WEL・NET Rehab Garden 完成 !

特集

チームで行う摂食嚥下療法

発行日 令和２年 7月 1日
発 行 西広島リハビリテーション病院
事業局☎ 082-921-3230（代表）
URL http://www.welnet.jp/
E-mail wel@welnet.jp

地域リハビリ研修会 ・ 新任医師のご紹介 ・ イベント など

WELNET 通信は、 西広島リハビリテーション病院の地域リハビリ ・ 地域連携に関わる活動をご紹介する広報誌です

2020.4 完成 !

ウェルネット リハ ガーデン

バリアフリー法に基づいて設計された角度の違うスロープや階段を使用して、 歩行訓練や介助指導がWEL・NET のロゴをモチーフにしています。

行える庭園です。 青空のもと、 四季折々の草花や眼下に見える瀬戸内海の風景を楽しみながら、 のびのびとリハビリを行っていただけます。

医療法人社団朋和会

西広島リハビリテーション病院

特集

チームで行う摂食嚥下療法

口から食べることは、 栄養をとり体をつくることはもちろん、 生活の喜びや楽しみ、 リハビリへのモチベーショ
ン UP などにもつながります。 当院では、 「障害があっても口から食べられる」 ことを目指して、 多くの専門職によるチーム医療で摂食嚥下療法に取り組んでいます。

口から食べることを目指す取り組み

嚥下訓練食品0j

言語聴覚士 ・ 主任

理学療法士

A

のど

摂食嚥下療法には、 口や喉の筋肉を鍛える、義歯を調整する、 食形態や食べ方を工夫する、 などの方法があります。 これらを多角的に検討するたチームのリーダーとして、 治療の方針を決定する

全身状態の管理、痰が詰まらないかの観察などを行う

口から食べることを目指す

スプーン ・ 食器 ・姿勢など、 適した食べ方を検討するのど摂食嚥下療法の専門職として口や 喉の機能を調べたり、 医師が行うＶF ・ＶE 検査に立ち会い、 リハ

医療相談員

A

栄養管理、 適切な形態の食事の提供、おいしく食べられる工夫などを行う

薬剤師

Q 摂食嚥下療法における言語聴覚士の役割は？
ビリプランの立案をチームの中心となって行います。

薬の種類や飲み方を検討する

Q VF ・ VE 検査とは？
AA

そして、 食事は入院生活の中でも楽しみの一とがとても大切だと思います。

Q 摂食嚥下療法における管理栄養士の役割は？
A

嚥下調整食 2-2食事を間違いなく提供します。 たくさんは食
歯のケア、 磨き方の指導、 義歯の調整などを行う

べられない場合もあるため、 栄養管理にも気を配ります。 訓練が進んで口から食べられるよう嚥下の状態に応じたサービス事業所の紹介 ・ 調整を行うになってくると、 患者さんの表情も変わり、 生嚥下調整食 3

き生きしてこられるのが分かるんですよ。

Q 嚥下調整食について、 工夫している（嚥下造影検査） は X 線を使って撮影する検査ことはありますか？

のどで、 嚥下時の喉の奥の動きまでしっかり観察でAVF の映像きます。 ＶＥ（嚥下内視鏡検査） は内視鏡を鼻か一口カット食までしか撮影できませんが、 患者さんのベッド嚥下調整食 4絵を描いたりします。 食材を別々にミキサーにかけて、 色を残したりもします。 使える調味サイドでも実施することができます。

料が限られてしまうため、 味に変化を出すためVE の映像に加工品のムースなどを使うこともあります。

Q 嚥下障害がある方への食事の形態は ?

このように、 色 ・ 見た目 ・ 味で楽しめる工夫を2020 年 4 月より、日本摂食嚥下リハビリテーション学会が定めた 「学会分類 2013」を導入しています （右図）。 共通言語といえる分類を用いることで、 急性期病院や退院後の事業者さんとも分かりやすく、効率的な情報共有ができるようになりました。

W E LN E T N E W S

ミキサー食などは、 何の料理か分かるよ

うに、 料理の上にペーストで魚や豚など食材のカップの色も分けています

ら挿入して撮影する検査で、 気管と食道の入口

A

どういった食事なら安全に食べられるのかをチームで決定し、 管理栄養士がその形態の粒入りペースト食

摂食嚥下療法に関わる主な職種

喉の動きを撮影し観察する検査です。 VF

つですから、 安全でおいしい食事を提供するこペースト食

刻みあんかけ食のど

栄養状態が良くなければリハビリも行えません。まずは患者さんの栄養管理が第一です。

歯科衛生士

んにとって一番良い方法を検討していきます。

Q 病棟での管理栄養士の役割は？
嚥下調整食 2-1

作業療法士

見を出し合ったり議論したりすることで、 患者さのりこ

管理栄養士 ・ 栄養課課長

1j

飲み込みや呼吸 ・ 咳 ・ 姿勢のための筋肉を鍛えるつつ、 全員がお互いの役割を把握し、 活発に意

かげやま

影山 典子

嚥下調整食

め、 多くの専門職によるチームで治療を行います（右図）。 各専門職が専門分野のスキルを活かし0t

管理栄養士

口腔機能 ・ 嚥下機能を高めるリハビ
リ訓練を行うQ 摂食嚥下療法はどのように行いますか？

嚥下訓練食品

看護師みつこ渡邉 光子

管理栄養士に聞きました！

医師

わたなべ

言語聴覚士

言語聴覚士に聞きました！

心掛けています （左図）。
薄いとろみ

中間のとろみ当院のとろみ分類2

濃いとろみ

当院では全病棟 ・ 老健で検食を行っており、 職当院の食形態分類

員から上がってくる検食簿の意見も参考にしな※ 写真は、 （左） ごはん （中） たまねぎと赤魚の煮つけ（右） なすの煮物 です。

WELNET NEWSがら、 日々改善を図っています。

3

当院は地域リハビリテーション広域支援センターとし地域リハビリ研修会

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1て、 地域リハビリ研修会を年に５回程度行っています。

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2

2019 テーマ

退任

介護要らずで元気に過ごそう
高齢者の運動不足や病気は、 寝たきりのきっかけになります。
介護要らずで元気に過ごすために、 生活にどんなことを取り入れたら良いでしょうか？ 脳卒中の予防、 健康管理、 生活習慣、運動習慣、 食事のことなど、 リハビリ病院の専門家がそれぞれの視点でお話しします。
（本誌では、 第 4 回～ 5 回の様子をご報告します）

4NO.118

医師のご紹介

高齢者いきいき活動
ポイント対象講座です趣1

脳卒中の予防と基礎知識

2バランスの良い食事
簡単・便利に！

3

毎日の健康管理と口腔ケア

4しっかり食べられる
口とのどの鍛え方

5

出身地

新任

島根県

味サイクリング（糖 尿 病 や 高 脂 血症への運動療法の効果を身をもって知りました）
茶道
はせがわ

医師

転倒しにくい体づくり

ゆうき

いのうえ

長谷川 雄紀

医師

みを

井上 実緒

2 年間にわたり勤務していただきました。慈

担当病棟

主に西館 2 階 ・ 本館 2 階病棟

恵医大の医局人事により、4 月より慈恵医大専門

内科 ・ リハ科 （リハビリテーション科専門医）

附属柏病院に異動となりました。

メッセージ 4 月より勤めさせていただいております。
へき

内科医として僻地での診療に従事した後に、リハビリ

しっかり食べられる口とのどの鍛え方

テーション科医としての経験を積みました。

10 月 12 日（土） 参加者： 31 名・重川 由香（言語聴覚士・副主任）
講師： 長谷川 雄紀（医師）

回復期病棟の入院患者さんも高齢化が進み、併存疾患のある方がほとんどです。内科医としての経験を生異動前にささやかな送別イベントを行いました。

食べ物がうまく食べられなくなる「摂食・嚥下障害」
について、基礎知識・原因・チェック方法をお話ししかしたリハビリテーションを提供する所存です。
どうぞよろしくお願い申し上げます。

ました。また、予防のための体操をご紹介して、参加者の皆さんと一緒に実践しました。
年齢を加えるに従い歯が悪くなり何かと困りますが、勉強になりました。
（一般参加者）
モグモグ～ゴホンを実習したのが良かった。家でできる。
（一般参加者）

参加者の声

5

NO.119

介護している母のためにも、私にも役立ちました。日ごろ無意識に行っていたことを再認識

2020 年度 地域リハビリ研修会できました。
（ご家族）

中止のお知らせ
新型コロナウイルス感染拡大防止のた転倒しにくい体づくり

め、 今年度の地域リハビリ研修会は中止させていただくこととなりました。

11 月 2 日（土）参加者： 38 名
講師： 釜屋 真二（理学療法士・副主任）・玉代 浩章（作業療法士・副主任）

退院患者さんや地域の皆様へ、 生活に役立つ

転倒予防のポイントを、筋力・バランス・柔軟性・環リハビリの情報をお届けするサイトです！

西リハ情報箱 開設 !

境面の４つに分け、それぞれの改善のために必要な体操と注意事項をご紹介しました。参加者の皆さんはお新しい情報サイトを開

互いに声を掛け合いながら体操をされていました。

設 し ま し た。 お 家 で も西広島リハビリできる体操などをご紹

参加者の声

具体的で家で実践できそうなことを教えていただいたのでやろうと思う。

介 し て い ま す。 過 去 の自分の筋力・柔軟性等が分かった。対策の筋トレが分かりやすく取り組みやすく、参考にな

地域リハビリ研修会のりました。
（一般参加者）

内容など随時更新して転倒に関しては常に気を付けており、すごく有難く聞くことができました。

W E LN E T N E W S

4スマートフォンからご利用の方は、QR コードをご利用ください。

いく予定です。

WELNET NEWS5

パソコンからご利用の方は、西リハホームページにあるこちらのバナーをクリックしてください。

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3

イベント ・ 研修会

広テレ「テレビ派」取材

リハビリロボットの可能性（RE-Gait®）

地域のイベント ・ 研修会の開催 ・ 参加報告です。
（2019 年 11 月～ 2020 年 4 月）

11 月 11 日は介護の日！

介護の日フェスタ in 広島

2019.11.5

2019.11.9-10（グリーンアリーナ）

広島県立総合体育館

リハビリロボット 「RE-Gait®」の訓練について、 広島

介護の日フェスタに出展し、 当院とシステムフレンドテレビの取材を受けました。 RE-Gait® は、 足関節ので共同開発した 「MMV 鑑 -AKIRA-」 をご紹介しまし背屈 （つま先を上げる動き） や底屈 （地面を蹴り出すた。 MMV 鑑 -AKIRA- は、 KINECT を用いて患者さ動き） をサポートする機器です。 装着して繰り返し歩んの関節可動域 （関節をどのくらい動かせるか） を測行練習をすることで、 脳に正しい歩行パターンを学習定する装置です。 会場では参加者の足を上げた時の姿させることを目的としています。

勢を計測し、 結果について療法士が解説とアドバイス

収録された映像は 11 月 12 日の 「テレビ派」 にて放を行いました。 ２日間とも大盛況で、 合わせて 228送されました。

名の皆さんに測定を体験していただきました。

地域の皆さんとふれあうイベント

令和元年度 第 2 回

第34回 佐伯区民祭り
2019.11.10

広島県回復期リハの会 研修会

佐伯区民文化センター

2019.12.4

広島県医師会館ホール

佐伯区民祭りに参加し、 体組成測定 ・ ロコモスキャン ・

回復期病棟における失語症患者への対応をテーマに研握力測定などを体験していただけるブースを出展しま修会を行い、 240 名の参加がありました。 講演内容した。 出展は今年で１３回目となります。

は以下の通りです。

「もっといける !」 「がんばって !」 等スタッフの応援が青木 志郎 先生

響く中、 体組成測定が１７４名、 ロコモスキャンが９２名と、 今年も多くの皆さんに測定を体験していただきました。 皆さんが自分の身体について知り、 健康への意識を持ってもらう機会となれば幸いです。

失語症の基礎知識、 具体的症状について（広島大学大学院 医系科学研究科 脳神経内科学 医師）

山根 ゆかり 先生 コミュニケーション支援の方法について（広島市立リハビリテーション病院 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師）

沖田 啓子 先生

在宅復帰を見据えたリハビリについて（広島国際大学 リハビリテーション学科 教授 言語聴覚士）

W E LN E T N E W S

6houwakai
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メディア掲載・学会発表
職員のメディア掲載 ・ 学会発表情報です。 （2019 年 10 月～ 2020 年 4 月）
※ 医師やスタッフの肩書き／氏名は掲載時点でのものであり、現在は変更している可能性があります。 ※ 筆頭発表者・執筆者のみ表記しています。

※ DR：医師

PT：理学療法士

OT：作業療法士

ST：言語聴覚士

RM：リハビリマネージャー

認定・資格取得
2019.8

一般社団法人 ICAA

森井 奈津子 (NS）

リンパ浮腫専門看護師
2019.10.13

一般社団法人 ICAA
一般社団法人インターメディアリークリニカルアロマテラピー協会

公益財団法人

健康・体力づくり事業財団

原田 ひかる ( 健康運動指導士）

健康運動指導士

2020.2.8-9

第６回 歩行リハビリテーション研究会

専門雑誌・書籍

ダイハツ広島2019.11.10

健康安全運転講座

総合リハビリテーション伊予病院

2019.122020.1

pp.9-10

第 13 巻 1 号 pp.54-60

回リハ病棟でのキケンな場面 徹底対策 !
多職種での共有、連携、再発防止にむけてインシデントレポートをただの報告書で終わらせない取り組み－作成ルールと思考の整理から

杉本 真理子（NS・副院長・看護介護部部長）

藤髙 祐太（PT・副主任）
2020.2.10

リハビリテーション・ケア合同研究大会金沢 2019総合リハビリテーション

第 48 巻 2 号 pp.132-142

特集 回復期リハビリテーションに求められるもの「退院支援と退院後のフォローアップ」
岡本 隆嗣（DR・病院長）
2020.2.15

生活期のリハビリテーション医学・医療テキスト

pp.32-35

1 診断・目標設定・治療方針・リハビリテーション処方

岡本 隆嗣（DR・病院長）

第 9 回日本リハビリテーション栄養学会学術集会

特別シンポジウム
診療報酬・介護報酬におけるリハと栄養の位置付けおよび展望
リハビリテーションの中で栄養をどう考えるか～回復期・生活期を中心に～
岡本 隆嗣（DR・病院長）

2020.2.27

第 49 回 PTOTST 研修会

2020.3.10

病院の実力 2020 総合編

p.29

先駆的なリハビリ専門病院
手厚い人員配置ときめ細かな対応で効果的なリハビリを提供
退院後のフォローと地域の活性化も重視
岡本 隆嗣（DR・病院長）
総合リハビリテーション

第 48 巻第 3 号 pp.255-260

実践講座 ケースレポート - 脳損傷の在宅リハビリテーション３－
失語症者に対する訪問リハビリテーションの役割
荏原 幸恵（ST）
2020.3

作業療法ジャーナル

第 54 巻第 3 号 p.278

学会・研修会印象記
リハビリテーション・ケア合同研究大会 金沢 2019 上森 奨悟（OT）

第 18 回西区・佐伯区合同地域保健対策協議会シンポジウム

岡本 隆嗣（DR・病院長）

2020.4.1

HPTA NEWS One step No.261

pp.7-8

知っておきたい！理学療法士に必要なリハビリテーション栄養中臺 久恵（PT）

学会発表

2019.11.21-22

HPTA NEWS One step No.260

リハビリナース

高齢者のリハビリテーション～サルコペニア、フレイルなど～

2019.11.9

ハード面からの分析

白川 由莉奈（ST）
2020.1.1

南支部研修会

基調講演『今、PT・OT・ST に伝えたいこと』回復期リハビリテーション病棟の質向上を目指して
岡本 隆嗣（DR・病院長）
2020.2.18

36 巻 3 号 p.145

藤髙 祐太（PT・副主任）

岡本 隆嗣（DR・病院長）/ 岡 光孝（OT・地域連携部副部長）

2019.11.30

コミュニケーション障害学

ダイハツ × 広島県理学療法士会 健康安全＋運転講座
地域密着プロジェクト （健康安全運転講座）について

シンポジウム２
地域の人々と響きあう～共生社会のために医療機関ができること～
当法人の地域リハビリテーション活動

2019.11.23

白岡 幸子（OT・教育部門主任）

失語症者の階層性アプリの操作能力

杉本 真理子（NS・副院長・看護介護部部長）/ 福江 亮（PT・RM）

スライドを考える－

沖田 啓子（OT・嘱託・広島大学大学院 医系科学研究科 助教授）

pp.37-42 9 失行

医療安全研修会

PT に必要なスライドデザイン

第 12 巻６号 症状別のアセスメント・ケア

pp.25-29 7 半側空間無視 山根 伸吾

多職種で取り組む医療安全
西広島リハビリテーション病院の取り組み

公益社団法人広島県理学療法士会広島田福 陽子（CP）（ST・リハビリ部顧問・広島国際大学 リハビリテーション学部 リハビリテーション学科 教授）

医療安全研修会

みんなで取り組む医療安全 杉本 真理子（NS・副院長・看護介護部部長）
神戸リハビリテーション病院

リハビリナースpp.19-24 6 失語

第 14 回介護研修会

岡本 隆嗣（DR・病院長）

2019.11.21

箱庭療法学研究 第 32 巻 第 2 号 pp.15-27

脳血管・神経筋疾患患者の心理的回復過程
入退院時のバウムテストの変化に着目して講演Ⅰ 回復期リハビリテーション病棟総論
24 時間を支えるリハビリテーション 介護職に期待すること

2019.11.8

下腿切断患者一例に対する Honda 歩行アシストの介入効果

渡邊 匠（PT・副主任）

藤髙 祐太（PT・副主任）

2019.11.8

研究実績集積を管理・活用できる仕組みに変える

内藤 恵美（事務員）

自分の身体を知ろう！－いつまでも自動車運転を続けるために－2019.10.25

RD：管理栄養士

リハビリテーション・ケア合同研究大会金沢 2019

外部講演

2019.10.25

CP：公認心理師

2019.11.21-22

2019.11.1

2019.10.23

CW：介護福祉士

森井 奈津子 (NS）メディカルアロマ専門看護師
2019.11.1

NS：看護師2020.4.30
第 17 回日本運動処方学会大会

回復期リハビリテーション病棟協会機関誌 2020 年 4 月号 pp.32-34

メディカルフィットネスにおける健康運動指導士を中心としたメタ
ボリックシンドローム改善プログラムの効果について

特集 2020 年度診療報酬改定 3-1 退院後の生活を支えるリハビリ
テーション退院前カンファレンスと生活期リハビリテーション会議―リハビリテーションマネジメントの視点から―

伊藤 三千雄（健康運動指導士）

岡本 隆嗣（DR・病院長）
2020.4.30

リハビリテーション・ケア合同研究大会金沢 2019

W E LN E T N E W S

日本リハビリテーション病院・施設協会誌 2020 年特別号 No.175 pp.47-49

シンポジウム地域の人々と響きあう―共生社会のために医療機関ができること

回復期における音楽を用いた趣味活動の獲得と退院後の調査～主体的な活動・参加の向上に向けたアプローチ～
小池 みなみ（音楽療法士）

岡本 隆嗣（DR・病院長）

7

職員が選ぶ

患者さんが選ぶ

あいさつマイスター 2019

しらかわ

言語聴覚士

あいさつマイスター 2019とよながゆりな

白川 由莉奈

2019

笑顔のあいさつの秘訣は？ できるだけ相医療相談員

笑顔のあいさつの秘訣は？ 相手に視線を年に１回投票によ手の方と目を合わせるようにして、 顔を向け、 明るい声ではっきりとした口調でりあいさつの素敵覚えていただけるよう意識しています。

あいさつすることを心掛けています。 まな職員を表彰してあいさつマイスターについて一言 ! これい ま す。 2019 年

らの取り組みによって、 患者さんに対しのマイスターに選た、 マスクをしていても笑顔が伝わるよう、 目で作る笑顔も意識しています。

ばれた 2 名の職員てだけでなく職員同士でもあいさつがであいさつマイスターについて一言 ! 私もにインタビューしきているので、 院内が明るい雰囲気になっ自ら率先してあいさつできるように、 継ました!てとても良いと思います。

ありさ

豊永 亜里沙続して心掛けていきたいです。

医療法人社団朋和会 基本理念
ひら

信じ合い、 明日を拓く
ひら

私たちは 「信じ合い、明日を拓く」という言葉を基本理念としております。
「信じ合う」という言葉は、患者さんと職員との信頼関係とともに、職員間の信頼関係をも含んでおります。
理想的なリハビリテーションは、ひとりの患者さんを中心に全スタッフが取り組むチーム医療が原点です。
たしかな信頼関係のもと、全職員が心をひとつにして治療に取り組めばそこには安心感が生まれ、患者さんに、より大きなご満足をいただけるものと信じております。
ひら「明日を拓く」という言葉は、現状に満足することなく未来へ向けて挑戦したいという私たちの願いです。
超スピードで進化する医学の流れをしっかりと見つめ、フロンティア ・スピリッツを胸に、どんな困難にも立ち向かっていきたいという気持ちをこの言葉で表現しました。
ひら「信じ合い、明日を拓く」この言葉をいつも大切に考え、患者さんやご家族の皆さん、受診者の皆さんにご奉仕し、地域社会の発展に寄与していきたいと心より願っております。
医療法人社団 朋和会
初代理事長 岡本則昭
医療法人社団朋和会

西広島リハビリテーション病院〒731-5143

広島市佐伯区三宅 6 丁目 265 番地

TEL （082）921-3230（代表）
FAX （082）921-3237
URL

水災橋

五日市
観音中学校

坪井長野

E-mail wel@welnet.jp

http://www.welnet.jp/

理事長・病院長：岡本 隆嗣

城山南

倉重川 波出石
木舟
安芸五日市
郵便局

西広島リハビリテーション病院

市市
廿日

W E LN E T N E W S

楽々園

8西広島
バイパ
ス
広島
市内

広島工業大学楽々園

広島中心部より車で約 30 分 広電楽々園駅より車で約 10 分 JR 五日市駅南口よりバスで 15 分

八幡東橋（東）所前
佐伯区役

市
JR 五日市
広電五日

五日市
駅南口