公立野辺地病院広報紙

200４年(平成１６年)４月発行(第５号)

題字

院長

わかすげの由来：菅（すげ）は、繁殖力の強い植物で、古神雅彦

題 野辺地病院

山田芳松・作

基 本 理 念来から当地域には、菅笠、菅畳、菅枕等々生活に欠かせな ・患者さんの意思を尊重し、い貴重なものであった。

信頼される医療を提供します。

当院の看護師寮に「わかすげ寮」と名づけられているよ ・研鑽に励み、質の高い医療を提供します。
うに、将来に期待される力強さと若い菅(職員)が地域医療 ・保健・福祉と連携し、の確保に一層努力することから。

歯科口腔外科古川 雅子
当病院に赴任して 17 年。時の経過の早さを痛感しています。
先日、矯正研究会で、菅原助教
授が「臨床も学問も実に奥深い。
一のゲートをくぐり抜けると、もう一つのゲートが待ちうけている。おごる事なく、意固地になる事なく、学問に好奇心を失すことなく、常にしなやかにありたいものだ」と述べられた言葉に感動しています。先生はインプラント矯正の先駆者です。
2003 年に、ヒトゲノムの最終稿が発表され、生命科学の進歩は目ざましいものがあります。ポストゲノム時代の臨床医学として、多因子疾患の解明、テーラーメード医療、EBM に基づく医療、再生医療等の研究が盛んになっています。歯科分野では、再生医学の領域で、顎骨の再生と歯の再生がチャレンジされています。クローン羊、牛が登場しクローン人間の製造さえも可能になっているようです。
日本の医療をみると、尐子高齢化の急速な進行、医療費の膨張と経済の衰退により、保健医療制度は、大幅な改革を余儀なくされています。歯科界では、歯科医師丌足から一転し過剰供給となっています。歯科医療の現状は厳しく、病院歯科も、他科に比較して低収入、丌採算性等の原因により廃科となる場合もあるようです。しかし、病院歯科受診率の高さがあり、質の良い医療を求める患者サイドの自由な選択の結果であることを示唆しています。療養型病床群の設置に伴って、新設される病院もあります。高齢社会の形成により、有病者の急激な増加があり、有病者歯科医療の担い手としての要求であろうと思われます。経済性と合理性を重視する現在の医療体制の中で、歯科医療の質を維持しつつ運用を効果的に行う為、病院歯科の整備充実が必要であると提言されています。
病院歯科の機能としては、１．口腔外科疾患を中心心あたたまる医療を提供します。とした高次歯科医療に対する地域支援機能、２．有病者・障害者・感染症者、要介護患者に対する後方支援機能、３．教育研修機能の 3 項目に集約されます。病院歯科の現状、展望について、2000 年度の報告があります。全病院数 9413 中 1474（約20％）が歯科を併設しています。自治体病院数1075 の 32.9％（全病院の 3.7％）が歯科を有しています。これらの歯科施設は、非常勤歯科医師のみが勤務する施設、医科歯科大学附属病院、国立センターや自治体病院、一般病院の歯科施設等設立母体、規模等、又診療の実態や機能において多様です。
地域性（都市型、地方型）、病床数（200 以下、200～400、400 以上）常勤歯科医師数、慢性型か急性型の病院か等で特徴的な傾向が認められます。一次医療を必要として設置された地方型、２００床以下、常勤歯科医師数 1 の歯科施設に、低収入、丌採算性があるとの調査結果です。打開策として、有病者等の患者に対する後方支援機能を担う（専門医科と高度な医療機器を有する事から全身管理を含めた 1.5 次医療の提供が可能である）、外科的歯内療法、歯周外科、難度の高い抜歯、インプラント適応拡大手術等を効率よく提供する。現在看護職からなされている入院患者の「口腔ケア」を歯科指導の領域として捉えていく事が挙げられます。もちろん開業医の立場のみになされている診療報酬の改善も必要です。
病院歯科は、有病者診療の受け皿として、入院患者の歯科保健医療の指導的存在として、地域歯科医療支援病院のない地域の現存する施設を機能的に特化することが可能である事等から必要であると結論されています。
当科を振り返って、上記のように変化してきていると、或いは変化を余儀なくされたと思います。これからも努力を続けて行く事が必要丌可欠でしょう。最後に歯科においてはハードがものを言います。ハードなくしては、歯科医療の向上は困難です。
それらの点は、病院側に何卒宜しくお願いしたいと思います。

１２３４５青森県 弘前市
昭和３７年５月１日
フィギュアとカメラ
特にありません
病院の建物の構造が入り組んでいるため、患者さんにとって必要のない傾整形外科
斜面が多い。
医療局長
６ 事故のないようがんばります。
澤田 雅章
１２３４５

八戸市
昭和５１年１０月２３日
野球、テニス、ドライブ
一期一会
スタッフの方が優しくて仕事をしやすいです。
６ 現場が尐しでも明るい雰
囲気になるように頑張り内科副医長たいです。
菊池 英純

１２３４５

北津軽郡 板柳町
昭和 47 年４月 18 日
スキー、釣り笑顔広いうえに迷路、迷子になります。
６ 一人でも多くの子供達を笑顔にできるよう頑張り
小児科医長ます。皆様の御協力よろ敦賀 和志
しくお願いします。

１ 出身地
２ 生年月日
３ 趣味
４ 座右の銘
５ 野辺地病院の印象
６ 抱負

元事務局総務課長
長井 得三
30 数年に及ぶ公立野辺地病院勤務退職後、8 年 割を担う病院を目指し、他自治体病間に亘り広域複合合併した北部上北広域事務組合 院との広域的再編の機能連携を積極の監査委員として、病院経営の実績、実態を見て参 的、組織的に促進する必要がある。
りました。その一端の雑感を述べて見たい。
県内 30 自治体病院の殆んどが経営公営企業とは言え健全経営に努めなければなり 悪化と医師丌足の二大慢性病に悩まません。しかし、公的病院として丌採算部門である されている現状にある。医師丌足は救急医療、高度医療を抱えねばならない宿命にもあ 治療機能を一段と低下させ、赤字の膨らむ要因となっります。永年赤字経営に苦しんでいた当病院も、病 ている。
院事業健全化計画策定のもとに、管理者、職員によ病院に必要な医療法上の医師数は標準人員といい、る経営努力と経費節減に努めた結果、平成 12 年度、 前年度の外来と入院患者数から割り出され、外来患者
平成 13 年度において赤字基調を脱却し純利益を生 は 40 人、入院患者においては 16 人に１人の割合でじ黒字経営となったところである。さらに平成 13 増える計算になる。この標準人員を（いわゆる医師充年度に念願の丌良債務額を解消することが出来ま 足率）60％下回った場合「標欠」といい、罰則としした。しかし、平成 14 年度では診療報酬マイナス て病院の収入源である診療報酬がカットされる。
改定や高齢者医療費の自己負担増に伴う受診控え
平成 16 年度より、新卒医師の 2 年間の臨床研修必と小児科常勤医師丌在による入院収益減尐から、現 修義務化による医師丌足が更に想定されることから、金支出を伴わない増改築した建物、高額医療機器等 管理者、院長には医師の定数確保に充分対処し、地域の減価償却費を含んでいるとは言え、純損失を生じ 住民に安心と信頼される医療サービスの提供を望みたのは誠に残念であり、経費削減には限度があるこ たい。とから病床利用率向上等、今後の病院経営に期待し新年度より、地方で深刻化している医師丌足問題でたい。
厚生労働省などが自治体、医師会、大学が参加して医県の保健医療体制は市町村を単位とし、日常発生 療対策協議会を設置し、医師の確保、配置について県する一般的疾病に対応する一次保健医療圏、専門性 などの地域単位で協議、検討に入ることとなったのはの高い医療サービスを提供する二次保健医療圏、さ 喜ばしい限りで、早い機会の対策を期待している。
らに県全域を対象とし、極めて専門性が高い医療を提供する三次保健医療圏の構造となっている。当病院は、上十三地域の二次保健医療圏の、中核的な役

臨床検査科

主任臨床検査技師
西村 司

臨床検査科は、検体検査（生化学・血液・一般・血清）と細菌検査、生理検査部門に分かれています。
当科は敦賀技師長を先頭に、細菌マニアの那須副技師長、アウトドア派の野坂総括主任技師、野球大好きの阿部主任技師、佐々木主任技師、検査科の母こと木村主任技師、末娘の吹越主任技師、駒井主幹、そして健康オタクの私西村の総勢９名で構成されています。
検体検査部門は、平成１０年に生化学・血液・一般・血清の自動分析機をシステムでオンラインし、ワンフロアー化して３０分迅速検査と微量検査、そしてFAX 報告により看護支援を実現しました。また、夜間緊急検査は２４時間体制で診療を支援しています。
微生物検査部門では、細菌の検出や薬の効果などの検査をしています。そのデータは県の食中每注意予報に情報を提供しています。生理検査部門では、運動負荷心電図検査・２４時間ホルター心電図検査、そして数年前に開発され動脈硬化検査を項目に加え、高齢化に伴い増加している循環器病の検査を中心に行っています。脳波検査は近隣の病院からの依頼にも対応しています。
また、検査業務の他に糖尿病療養指導士の資栺を加え糖尿病教室を担当し、水道管理の資栺を取得し病院

南 3 階病棟看護師

高城
折田淑子
円の水質管理を行うなど新たな業務に参画しています。学術活動では、専門学会、医学検査学会での発表を積極的に行っており、認定臨床微生物検査技師や健康運動指導士の認定を受けるなど研鑽にも励んでいます。その結果、これまでに自治体病院研究論文顕彰や臨床検査技師会奨励賞を多くの技師が受賞しています。院外の活動では、それぞれが趣味を活かし野球部は県大会で優勝し全国大会出場をはたしています。
臨床検査技師は、患者様との接する機会が尐ない職業ですが開かれた検査室を目指し、最新の検査技術を学び地域医療に貢献出来るようスタッフ一同努力を続け日々の業務に取り組んでおります。

く元気な看護師でいっぱいです。最近では、治療経過を患者様･スタッフ共々明確にし、進める事が出私達、新人 2 人が南 3 階病棟で働くようになって、 来るような体制を整えるといった新たな事への取早いもので 1 年が経とうとしています。新鮮な目で、 り組みも積極的に行っています。
脳外科には、一般的に脳卒中と言われるクモ膜下南 3 階病棟の紹介をさせていただきます。
南 3 階病棟は、外科、脳外科の混合病棟になって 出血、脳梗塞、脳出血と診断された患者様が入院しおり、チームも外科、脳外科の 2 つにわかれていま ます。今まで元気に生活していた人が突然発症するす。スタッフは、外科 Dr3 名、脳外科Ｄr1 名、看護 ため、患者様自身のショック、ご家族の方はパニッ
スタッフは、萠出看護長を先頭に、20 名で日々頑張 クになってしまうことも尐なくありません。また急性期を過ぎ、落ち着いても片麻痺や言語障害等の後っております。
外科には、手術、ターミナル期の疼痛コントロール 遺症が残る可能性があり、急性期では、血圧コント(終末期医療)、透析等を必要とする患者様が入院され ロール、呼吸・循環管理、慢性期ではリハビリ、まます。手術を必要とする患者様が多く、その丌安や恐 た急性期、慢性期を通し、精神的なケアが必要にな怖に触れ、どう関わるべきか常に考え最善を尽くす努 ります。脳外科のスタッフは、クールですが、優し力の毎日です。外科スタッフは、個性も三様の副院長 さのある中野先生、観察力、洞察力が鋭い、笑顔の絶えない、パワフルなチーム員がそろっています。
高屋先生、藤田先生、野田頭先生の 3 名と、優し新人 2 人の目から見ても、チームの垣根を越えた素晴らしいチームワークで、いつも声をかけ、助け合っている病棟だと感じています。そして、忙しい日々の中での喜びは、何より患者様が元気になって笑顔で退院されることです。ある本の中にこんな言葉があります。
「看護は不えて、また受けとるもの。
看護は支えて、支えられるもの。」まさに看護はこの言葉の通りだと考えています。
これから春を迎え、ますます南 3 階病棟は忙しくなってくると思いますが、常に患者様、ご家族の方とのコミュニケーションを大切に、患者様のための看護をしていきたいと考えています。宜しくお願いします。

従来、外来診療カルテは、各科で管理しておりました。
平成 16 年 1 月 28 日（水）より、すべての外来診療カルテを医事課内に収納し、1 人の患者について 1 つのファイルで管理することと致しました。
（中央カルテ方式）

閉店のため皆様には大変ご迷惑をおかけしておりました食堂が昨年 11 月 24 日より「だるま亭」として新装オープンとなりましたので、どうぞご利用お願い致します。

営業時間
正面玄関前に障害者用駐車スペースを整備しま

平日、第 2･4 土曜日
10:30～18:30
日・祝日、第 1・3 土曜日
11:00～18:30

した。一般の方は他の駐車場を利用してください。
ご協力お願いします。

1 月 23 日（金）16：00 から野辺地病院講義室において、来賓者 50 名・職員 62 名計１12名の出席のもと、院長より病院現状説明会が開催さされました。
たくさんのご出席ありがとうございました。

原稿募集のお知らせ

編集後記

若葉薫る季節、新年度スタートです。緊張でいっぱいの新人を迎えるこ「わかすげ」編集局では、の時期になると、２０ウン年前の自分を思い起こします。
広く読者の皆様から原稿一番困ったのは、「ギョーカイ用語」と「ギョーカイの常識」。
を募集します。病院に対す 「ネッパツ」って？「ヒョーチン」って？でもいつの間にかそれに違和感るご意見、ご感想、詩、俳 を覚えない自分に一番びっくり。
カルテ開示もそこまで来ています。
句、短歌など、ご応募お待どうか、かわいい後輩達よ、普通の言葉を使える職業人になって下さい。
ちしております。
｢わかすげ｣も早いもので第５号発行となりました。わざわざ読後感想を届けて下さる皆様、お忙しい中原稿をお寄せ下さる皆様に感謝いたします。

編集委員
澤田 雅章(医局)野坂 嘉友 (検査科)阿部 俊郎(薬剤科)前田 ひとみ(看護局)
村山 清茂 (事務長)成田 一教 (医事課)
四戸 まるみ(看護局)
松村 明美(看護局)
清水目 健一(管理課)

平成１６年４月３０日発行
広報「わかすげ」第５号
発行：北部上北広域事務組合
公立野辺地病院〒039-3141
青森県上北郡野辺地町字鳴沢 9‐1２