急性期から在宅までを見据えた知識やさんを 退 院まで 診られること。 救 急・く。「 当 院の魅 力は、 救 急で診た患 者も同様の思いを口にする。

力の重 要さを 切 実に感じます 」。 阪口

るなかで、 改めて幅 広く総 合 的に診る

ば、絶対、〈 羽津での学び〉の良さが分か

まずは実習に来てもらいたい。 そうすれリアージと中 身の濃さが断 然 違います。

研 修 先 を 考 えるとき、 単 純に救 急 搬てもらいたいですね。 医 学 生のときは、ら、 僕たち 自 身 も、 もっともっと 後 輩な人に実習や見学に来てほしい」「だか「本当にいい病院だから、もっといろんりますから」（阪口）。

送件数などの〈数〉に目がいきがちです。
たちに伝えていかないといけないですよ「 ま ずは医 学 生に当 院の存 在 を 知っ

う ちの 病 院 は三 次 救 急 病 院 と 比べるね」。

経験が積めるのが大きいです」（下山）。と、 救 急 件 数こそ少ないですが（ 年 間

本当に良い病院だからまずは知ってもらいたい、その魅力を伝えたい。

「 実は、 自 慢 話ばかりしてきたけど、「みんなおいでや！」

約一千件）、そこで学ぶものは単なるト

研 修の魅 力が、 医 学 生にはまだ充 分に伝わっていない。 その結 果、 研 修 先として選分からないところにあるという。「やっぱるものではなく、実際に触れてみないとい。 同 院の魅 力は、 数 字で単 純に表せ修医の話から、地域医療の現場における臨いる。 四日市 羽 津 医 療センターの２人の研質 〉を高めることに大きく変わろうとしてを〈 治す 〉
ことから、患 者の今 後の〈 生 活の●超高齢社会における医療の目的が、患者の意 識 改 革と〈 羽 津の学び 〉に研 修 医を集の学び〉の有用性を実証し、多くの医学生臨床の現場で、地域生活者のための〈 羽津からの地 域 医 療 を 守 るパイオニアとして、した若い〈 羽津 〉の医師の皆さんには、これ患者の生活と近い距離で研修医が学ぶことの意味。

一つだけとって も 不 満 な 点 があ るんです 」。 下 山は、 同 院の魅 力が医 学 生に周知されていない事実を指摘した。「うちは他の病 院に比べて、 広 報がまだまりまずは知ってもらわないと絶対ダメで床教育のあり方も、〈 病気 〉を診るものから、だ不足していると思いますよ」と手厳しす」と苦笑しながら下山は続ける。「こする。 皆さんのこれからの活 躍にリンクト

める求 心 力になってもらいたいと強 く 期 待お問い合わせ

中日新聞広告局広告開発部
TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

プロジェクトリンクト事務局

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

vol.28 タイアップとして強いエールを送りたい。

病院を知ろう● 是 非、 下 山 医 師、 阪口医 師をはじめとれからの日 本の医 療を考えたとき、 当転換しようとする力強い息吹を感じた。

〈 人 〉をそして〈 生 活 〉を診るものに大きくばれづらいという現実がある。

院のような病 院で学ぶことが、 絶 対に

JCHO四日市羽津医療センター●ただ一方、四日市羽津医療センターでの〒510-0016
三重県四日市市羽津山町10-8
TEL 059-331-2000（代表）
FAX 059-331-0354
http://yokkaichi.jcho.go.jp/

必 要だと思います 」。 複 数の疾 患 を 抱

編集協力

えた高齢患者が急増するなか、特定領域の専門医療だけでは、 充分な対応ができない状況が生まれてきている。 学生
時代には強く意識していなかった下山だが、初期研修を経て、診療科の垣根を越えて広範な疾患に対応すること、 在宅までを見 据えた診 療を行うことの必要性を痛感しているという。「学生時代にもある程度意識はしていましたが、実中日新聞広告局「大学でもなかなか診られないCHAPTER

際に生 活に近いこの病 院で研 修を受け

plus+

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STAGE
企画制作

膠原病の経験も積めるし、自分が所属する炎症性腸疾患（ＩＢＤ）

JCHO四日市羽津医療センター

検索

プロジェクトリンクトセンターでは、クローン病や潰瘍性大腸炎といった特殊な治療にもあたれるんです。
こうした尖った診療科で専門的な知識と経験を積み上げていけるのも、臨床研修特集

2編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

うちの大きな魅力です」（下山）。

意欲ある医学生にこそ伝えたい。
〈羽津〉の研修医たちの熱い思い。

急時の対応だけでなく、 入院患者さんの主治医を早くから担当させてもらい、急 変 時の対 応などが学べました。 ただ指導医の先生から、『おい、やったんか！』と熱を帯びた指 導を、 日々、 受けてますけどね」。 その言葉に下山も同調し、「 現 在、 第一線 を 守る指 導 医の先 生たちに対して、 僕 らはいわば、三重 県の年 後の成 長を楽しみに地域医療の次の時代を担う世代。 だから、５年 後、してくれながら、 とても、 とても 厳し
く、でも愛情を持って指導してもらって～ 代の経験豊ます」と話してくれた。
同院の指導医は、を受ける阪口亮平医師と、後期研修医

四日 市 羽 津 医 療センターで初 期 研 修子が印 象 的でした」。 学 生 時 代に実 習根を越えて、ディスカッションしている様で、 堂々と自分の言葉で、 診療科の垣「 初 期 研 修があくまで研 修 医が主 体院の魅力が溢れ出てきた。

研 修に話を振ると、２人から次々と同を牽引するムードメーカーだ。 同院でのしてリスク判断を徹底的に教えてもらい対応でやるべきこと、聞くべきこと、そ救 急 時の対 応は身につきました。 初 期

間で養うために最 適の場 所。 ２年 間で分で治療方針を立てる。 その力を２年あるコモンディジーズに立ち向かい、 自感のなかで、医師として学ぶべき基礎で績を持つ先生もいますからね」。の幅が全然違う。 日本トップクラスの実接 教えてくれるのとでは、 技 術や知 識

病 院の講 師や准 教 授クラスの先 生が直で年 齢の近い僕らが教えるのと、 大 学環 境 」 だと話 す。「いわゆる屋 根 瓦 式教育プログラムのなかに組み込まれている。

〈 責 任 感 〉を育むことが最 重 要 項 目として行くことが求められ、一人ひとりの患者へのしても、「 その後どうですか？」 と聞きにほか、 仮に担 当する診 療 科が違っていたととなった場合には、そのまま主治医になるけど」 と電話がかかってくる。 さらに入院来を訪れたときには、「 昨日診た人が来たとして、 救 急で自 分が対 応した患 者が外●しかし同 院では、 教 育プログラムの一環テを追っていくしかないのが実情だろう。

知る術は、自分で意識してその患者のカルで対 応した患 者がその後どうなったのかを● 大 病 院の場 合、 例えば、 研 修 医が救 急の醸成だという。とだ。 その目的は「 医師としての主体性 」

階から入 院 患 者の主 治 医 を 担 当させるこ

特徴を如実に表すものが、１年目の早い段●四日市羽津医療センターでの初期研修のCOLUMN

者意識は、患者の退院後の生活まで続主治医として芽生えた主体的な当事しているのだ。

コメディカルも 研 修 医の育 成にコミットいくんです 」（ 阪口）。 医 師だけでなくら学ぼうという意志がより一層強まってまずい、 という 問 題 意 識が生まれ、 自指 導を受ける。 で、 対 応できなければんたちからも、〈 質問 〉という形で強烈な治医になることで、ベテランの看護師さけではないんです。 研 修１年 目から主

また、「 厳しい指導は先輩医師からだの下山貴寛医師は、ともに三重大学医ましたから」。
うなずきながら聞いていた阪口も、「救で訪れた下 山は、その雰 囲 気に惹かれ「例えば症状を判断するときに必要な、聞いておくべき微妙な心音の患者さんが来たら『 ちょっと来い』とすぐに声をかけてくれます。
大学病院の講師や准教授クラスの先生に直接指導してもらえる。
本当に贅沢な、恵まれた環境です」（阪口）。

学部出身。 部活動でも先輩・後輩とい富な医師たち。 下山は「本当に贅沢な40研修医でも〈医師〉。
主体性から得られる〈本物の学び〉。
自分の専門じゃないから診られない。というのは、医師として格好悪い！
同じ考えを持っているみんなへ、他病院では絶対に得られない学びが、ここには、ある。

10て 同 院での研 修 を 選んだ。「この空 気1う間柄で、今では同院の若手医師たち若い医師２人が口を揃えて語る四日市羽津の自慢。

50

病院を知ろうplus+

CHAPTER

急時の対応だけでなく、 入院患者さんの主治医を早くから担当させてもらい、急 変 時の対 応などが学べました。 ただ指導医の先生から、『おい、やったんか！』と熱を帯びた指 導を、 日々、 受けてますけどね」。 その言葉に下山も同調し、「 現 在、 第一線 を 守る指 導 医の先 生たちに対して、 僕 らはいわば、三重 県の年 後の成 長を楽しみに地域医療の次の時代を担う世代。 だから、５年 後、してくれながら、 とても、 とても 厳し
く、でも愛情を持って指導してもらって～ 代の経験豊ます」と話してくれた。
同院の指導医は、を受ける阪口亮平医師と、後期研修医

四日 市 羽 津 医 療センターで初 期 研 修

子が印 象 的でした」。 学 生 時 代に実 習根を越えて、ディスカッションしている様で、 堂々と自分の言葉で、 診療科の垣「 初 期 研 修があくまで研 修 医が主 体院の魅力が溢れ出てきた。

研 修に話を振ると、２人から次々と同を牽引するムードメーカーだ。 同院でのしてリスク判断を徹底的に教えてもらい対応でやるべきこと、聞くべきこと、そ救 急 時の対 応は身につきました。 初 期

間で養うために最 適の場 所。 ２年 間で分で治療方針を立てる。 その力を２年あるコモンディジーズに立ち向かい、 自感のなかで、医師として学ぶべき基礎で績を持つ先生もいますからね」。の幅が全然違う。 日本トップクラスの実接 教えてくれるのとでは、 技 術や知 識

病 院の講 師や准 教 授クラスの先 生が直で年 齢の近い僕らが教えるのと、 大 学環 境 」 だと話 す。「いわゆる屋 根 瓦 式

教育プログラムのなかに組み込まれている。

〈 責 任 感 〉を育むことが最 重 要 項 目として行くことが求められ、一人ひとりの患者へのしても、「 その後どうですか？」 と聞きにほか、 仮に担 当する診 療 科が違っていたととなった場合には、そのまま主治医になるけど」 と電話がかかってくる。 さらに入院来を訪れたときには、「 昨日診た人が来たとして、 救 急で自 分が対 応した患 者が外●しかし同 院では、 教 育プログラムの一環テを追っていくしかないのが実情だろう。

知る術は、自分で意識してその患者のカルで対 応した患 者がその後どうなったのかを● 大 病 院の場 合、 例えば、 研 修 医が救 急の醸成だという。とだ。 その目的は「 医師としての主体性 」

階から入 院 患 者の主 治 医 を 担 当させるこ

特徴を如実に表すものが、１年目の早い段●四日市羽津医療センターでの初期研修のCOLUMN者意識は、患者の退院後の生活まで続主治医として芽生えた主体的な当事しているのだ。

コメディカルも 研 修 医の育 成にコミットいくんです 」（ 阪口）。 医 師だけでなくら学ぼうという意志がより一層強まってまずい、 という 問 題 意 識が生まれ、 自指 導を受ける。 で、 対 応できなければんたちからも、〈 質問 〉という形で強烈な治医になることで、ベテランの看護師さけではないんです。 研 修１年 目から主

また、「 厳しい指導は先輩医師からだの下山貴寛医師は、ともに三重大学医ましたから」。
うなずきながら聞いていた阪口も、「救で訪れた下 山は、その雰 囲 気に惹かれ「例えば症状を判断するときに必要な、聞いておくべき微妙な心音の患者さんが来たら『 ちょっと来い』とすぐに声をかけてくれます。
大学病院の講師や准教授クラスの先生に直接指導してもらえる。
本当に贅沢な、恵まれた環境です」（阪口）。

学部出身。 部活動でも先輩・後輩とい富な医師たち。 下山は「本当に贅沢な40研修医でも〈医師〉。
主体性から得られる〈本物の学び〉。
自分の専門じゃないから診られない。というのは、医師として格好悪い！
同じ考えを持っているみんなへ、他病院では絶対に得られない学びが、ここには、ある。

10て 同 院での研 修 を 選んだ。「この空 気1う間柄で、今では同院の若手医師たち

若い医師２人が口を揃えて語る四日市羽津の自慢。

50

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力の重 要さを 切 実に感じます 」。 阪口

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約一千件）、そこで学ぶものは単なるト

研 修の魅 力が、 医 学 生にはまだ充 分に伝わっていない。 その結 果、 研 修 先として選分からないところにあるという。「やっぱるものではなく、実際に触れてみないとい。 同 院の魅 力は、 数 字で単 純に表せ修医の話から、地域医療の現場における臨いる。 四日市 羽 津 医 療センターの２人の研質 〉を高めることに大きく変わろうとしてを〈 治す 〉
ことから、患 者の今 後の〈 生 活の●超高齢社会における医療の目的が、患者の意 識 改 革と〈 羽 津の学び 〉に研 修 医を集の学び〉の有用性を実証し、多くの医学生臨床の現場で、地域生活者のための〈 羽津からの地 域 医 療 を 守 るパイオニアとして、した若い〈 羽津 〉の医師の皆さんには、これ患者の生活と近い距離で研修医が学ぶことの意味。

一つだけとって も 不 満 な 点 があ るんです 」。 下 山は、 同 院の魅 力が医 学 生に周知されていない事実を指摘した。「うちは他の病 院に比べて、 広 報がまだまりまずは知ってもらわないと絶対ダメで床教育のあり方も、〈 病気 〉を診るものから、だ不足していると思いますよ」と手厳しす」と苦笑しながら下山は続ける。「こする。 皆さんのこれからの活 躍にリンクト

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TEL 052-221-0694
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三重県四日市市羽津山町10-8
TEL 059-331-2000（代表）
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えた高齢患者が急増するなか、特定領域の専門医療だけでは、 充分な対応ができない状況が生まれてきている。 学生
時代には強く意識していなかった下山だが、初期研修を経て、診療科の垣根を越えて広範な疾患に対応すること、 在宅までを見 据えた診 療を行うことの必要性を痛感しているという。「学生時代にもある程度意識はしていましたが、実中日新聞広告局「大学でもなかなか診られないCHAPTER

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〈羽津〉の研修医たちの熱い思い。