2018年5月 外来医師一覧表
月外科
整形外科

午前

田辺 大朗

午前

西口 雅彦

火甲斐 幹男
西口 雅彦

藤岡 正導

午後

藤岡 正導

午後 済生会熊本病院医師

藤岡 正導

庄野 弘幸

庄野 弘幸

庄野 弘幸

午後

庄野 弘幸

庄野 弘幸

庄野 弘幸

午前

済生会熊本病院医師（2、4週）
藤本 貴久

築村 哲人

泌尿器科

熊大病院医師（川崎 剛）
済生会熊本病院医師（1、3週）

済生会熊本病院医師
町田 健治

午前

腎臓病外来

予約

糖尿病外来

予約

乳腺外来

済生会熊本病院医師星乃（2週）、松尾（3週）

午前

午前

ペインクリニック

町田 健治

午後

午前

藤本 貴久

築村 哲人

午前

午前

Take Free.

SAISEIKAI MISUMI HOSPITAL

築村 哲人

午後
予約47

2018.05

午前

午前

肝臓外来

咲 か せよう い のち 世 代を越えて い つまでも。

済生会熊本病院医師（2、4週）

心臓血管外科

消化器内科

田辺 大朗

午前

午前

呼吸器内科

金

西口 雅彦

神経内科

循環器内科

木

西口 雅彦

午後

脳神経外科

水

田辺 大朗

田辺 大朗

甲斐 幹男

荒川 和也

午後

荒川 和也

禁煙外来

予約

午後

藤岡 正導

動脈硬化外来

予約

午後

脳ドック

予約

午後

藤岡 正導
藤岡 正導

● 受付時間／午前8:30〜11:00 (土･日･祝日･年末年始を除く)● 診療案内／TEL.0964-53 -1656 FAX.0964-53 -1657※お電話での予約や予約変更は平日14:00〜17:00に承っております。
※休診日がございますので、事前にお問い合わせください。

休診のお知らせ● 5月11日（金）／ 消化器科（藤本医師）● 5月18日（金）／ 脳神経外科（藤岡医師）

ペインクリニック（荒川医師）● 5月24日（木）／ 整形外科（西口医師）

患者さんの権利と義務
私達は、安心して診療・治療を受けて頂くために、病状や治療法などについて十分な説明を行います。
また患者さんのご負担を軽減し、同意に基づいた医療を提供します。
患者さんの権利１.良質な医療を公平に受ける権利
２.診療の内容等について充分な説明を受ける権利
３.治療方法など自分の意志で決定する権利
４.個人の秘密や医療上の情報が保護される権利
５.診療記録の開示を求める権利
６.あなたの病気について他の医師に意見を求める権利

患者さんの義務
１.自分の健康状態を出来るだけ正確に伝える義務
２.わからない事柄について質問する義務
３.病院の規則と指示を守り治療に専念する義務
４.他の来院者に対して迷惑をかけない義務

新入職員

病気のはなし「痛みの治療について」

三角（さんかく）ポーズ

リハビリテーションだより「 作業療法士とは？」
部署紹介［ニチイ学館］／みすみ病院のできごと／救急外来受診の流れ
外来医師一覧

理念と基本方針

医 療・福 祉を通じて安 心して生 活できる地 域 づくりに貢 献します。

初のメディカルラリー参戦！

［特集］「地域医療を支援します」「 救急医療を実践します」「 健康的な生活を支援します」

社会福祉法人恩賜財団〒869-3205 熊本県宇城市三角町波多775-1

済生会みすみ病院 TEL.0964-53-1611（代表）FAX.0964-53-1618

お知らせ・休診情報はこちら

http://sk-misumi.jp

発行／平成30年5月 社会福祉法人済生会みすみ病院 広報委員会

社会福祉法人
恩賜財団

済生会みすみ病院

健康と福祉の情報誌／発行者 庄野 弘幸

痛みは生活習慣病？

痛み（ペイン）の治療について麻酔科／荒川 和也

昨年10月よりペインクリニック外来を開始しております、麻酔科の荒川和也と申します。出身は三角西港です。麻酔が専門で、これまで救急、離島・へき地医療にも携わってきました。今回、季刊誌に執筆する機会を頂きましたので、痛みの治療について書いてみたいと思います。

痛みをどう考えるか痛みは嫌なものです。痛みをプラスに考えることはなかなかできないでしょう。強いて言えば、トレーニング後の筋肉痛くらいでしょうか？といっても、それは原因がはっきりしており、一過性のものだとみんなが分かっていて、且つ筋肉の張りのような感覚の延長であるからでしょう。
スポーツをしたことのある人なら、誰もが通る通過点のようなもので、且つ筋力アップへの目安になるようなものだからです。
それでは逆に、これまで感じたことのない痛みで、原因が分か思い、また不安になることでしょう。
この痛みはいつになれば治るのだろうかと。
そうして、原因もわからず治療もできなければ、生活の質は下がり、場合によっては寝たきりや、うつ状態になっ当院での主な対象疾患

２．薬物療法帯状疱疹後神経痛・三叉神経痛・術後痛などの慢性痛みに関する薬物は、近年新しいものもどんどん出て痛 / 頭痛・肩こり・頸肩腕症候群など、首〜肩に由来すおり、その処方については、専門的知識が必要です。
また、痛みの原因る痛み・症状 / 肋間神経痛・腰痛・坐骨神経痛など、体鎮痛薬でなくこころに作用する薬（抗うつ薬など）が鎮痛

このことからご察し頂けるとおり、痛みは単純に病気や怪我幹や脊椎関連の痛み・症状（膝や肩などの関節の痛み薬とともに作用することで、痛みが軽減するケースも多々から来るだけでなく、心の要素も含まれます。原因が分かっていや脊椎関連の疾患については、まずは整形外科外来であります。
ペインクリニック外来では、そういった内服調整て、痛みが改善傾向な場合や、薬で軽減できる場合は、たとえ痛診て頂きます。神経ブロックや薬物療法などについて、ペも大事な仕事です。御来院の際には、今飲んでいる薬がくてもある程度は受け入れることができるのです。
そして、そのようインクリニック外来で改めて対応する形になります）

分かるよう、おくすり手帳などを必ず持ってきてください。てしまうかもしれません。

な状態の患者さんは、適切な薬を使用したり、リハビリテーションその他、顔面神経麻痺・突発性難聴などの診断がつを行ったりしながら、痛みと上手に付き合っていくことになります。

いており、星状神経節ブロックなどペインクリニック外来

しかし、原因が分かっていても、我慢できないような痛みもあります。
もちろん、鎮痛剤などは処方されているのですが効果が不十分といったケースです。同様に、合併症の関係で神経ブロック療法が受けられないケースや、鎮痛剤が処方できないケースもあります。
そういった患者さんも、痛みの治療が不十分で我慢できないまま日常生活を過ごし、生活の質が下がっていることがあります。
ペインクリニック外来は、決して万能ではありませんが、こういった様々なケースを考慮し、一般の外来よりも専門性の高いとでの処置が必要である方も対応いたします。
※他にも、痛みに関する診断・治療には、外来時間中に随時対応しておりますが、急な痛みについては原因を調べることが優先です。
そして原疾患の治療が最優先になります。
ですので、原因不明の急な痛みについては一般外来が窓口になります。
※残念ながら、当院はペインクリニックの認定施設ではありません。
より高度な治療や専門の知識・経験が必要な状態と判断した場合には、熊本市内の専門施設（大学病院など）を紹介する場合もございます。

治療方法

ころで、診断の再考、内服調整・変更、合併症の少ない神経ブ

１．神経ブロック療法

ロック療法などを行い、より痛みの少ない生活を目指すお手伝い

局所麻酔薬や抗炎症作用のある薬物を痛みに関をする外来です。

３．
リハビリテーションなど筋・骨格系の痛みについては、ペインクリニック外来で痛みの治療を行うとともに、リハビリテーションが奏功すると思われる患者さんは、リハビリテーションを行っていただきます。

最後に私はペインクリニック外来を担当しておりますが、専門は、手術麻酔です。
そして現在は、救急外来の担当をする機会が多いので、地域の皆さんとは、そのような場でお会いすることが多いかもしれません。
痛みの治療をしていますので、手術に際した痛みにわる部位に局注する治療法です。神経ブロック療法はついてもこだわりをもって管理・処置をしています。前述

以前から行われていますが、近年、超音波診断装置の超音波ガイド下神経ブロックは、手術の際にも頻繁（エコー）を用いて注射する方法が普及し、精度と安全に活用しており、術後の患者さんの痛みをできるだけ性が高まっており、当院でも採用しております。

軽減するよう努力しています。手術に痛みは付きものでこれにより、病気・内服のために血が固まりにくく神

すが、昔のように「痛くて当たり前」なんて野蛮なことは経ブロック療法が施行し辛かった患者さんにも、比較申しません。
もちろん多少は伴うものですが、なるだけ的安全にブロック注射を施行できるようになりました。

少なく済むよう配慮しております。当院で手術を受けらもちろん、出来ない場合もございます。随時説明いたれる方は、手術に際した痛みについても、御心配などしますので、ご相談ください。

あればどうぞご相談ください。

SA I S E I K A I M I S U M I H O S P I TA L

SA I S E I K A I M I S U M I H O S P I TA L

1

らず、いつ治るかも分からないような痛みであれば、人は不快に症状の強いことが多いのですが、その方は夕方がピーク
私が以前、慢性の頭痛で紹介いただいた患者さんのなのです。
そこで詳しく話を聞いてみると、昼間は家族がことについて、個人情報に関わらない程度にお話をしま出払っていて、一人でゴロゴロしながらテレビを見るのがす。
その方は２年ほど前から右後頭部を中心とする頭痛楽しみだ、ということがわかりました。
その時の姿勢を聞で、いくつかの病院で診察を受けていました。
まずは近所いてみると、右後頭部〜頸部がギュッと詰まるような姿勢のクリニックで鎮痛薬を処方され、治らないので脳外科でした。
そのため、ちゃんと姿勢を直して座ってテレビを紹介されてCTスキャンをして特に異常なし。別のタイプ
見てみて下さい、と伝えました。
ご本人さんは半信半疑の頭痛薬（片頭痛の薬）を処方されたが、あまり効果がそのくらいのことない（むしろ効きが悪い）。
そこで別のクリニックを受診し （ずーっと昔からそうしているのにとか、でしたが、結果はご想像の通たところ、緊張性頭痛（首の筋緊張が主な原因の頭痛） で…とおっしゃってました）再燃無く完治しました。の診断を受け、内服と首回りのリハビリをやってみたとこ り、痛みの原因は、多くは病気・ケガに伴うものや、その後ろ症状軽減あり。
リハビリ目的に紹介通院されていました。
リハビリ科の先生が主治医だったのですが、なかな遺症ですが、このように日常生活の中に痛みの原因がか改善に乏しく、私のペイン外来に紹介されたのです。
あって、そのために治療が困難になっているケースもあり診察してみると、頸部に特徴的な筋緊張と圧痛点がます。
また原因は病気やケガでも、その痛みの治療を邪ありました。局所麻酔薬の注射をしたところ大変効果が魔するものが、生活習慣の中にかくれているケースもありあって喜んでいただきました。
また、首のレントゲンを撮り ます。
このような場合は、当然我々医療者も気にはかけてましたが、年齢相応の変化程度で大きな問題はありませ
お話しますが、本人の自覚に乏しい場合はなかなかわんでした。
ところが、効果はあるもののすぐに再燃してくるからないこともあるのが現状です。
自分で考え、治そうとのです。頸椎に変形などがある方ならわかるのですが努力することは当然ながら一番大事なことですね。
そん…。
それに頸部そのものに問題がある方は、朝起きた時なことを改めて感じさせてくれた患者さんの話でした。

2

リハビリテーションだより

SAISEIKAI MISUMI HOSPITAL

文／作業療法士 渡邉 麻美

作業療法の目標
当院には46名（H30.4.1時点）のリハビリスタッフが在籍しています。今回はその中の「作業療法士」という職業についてご紹介します。

3つの能力を維持・改善

応用的動作能力作業療法では、基本的な運動能力から社会の中に適応する能力まで、3つの能力を維持、改善し、「その人らしい」生活の獲得を目標にします。
● 基本的動作能力：運動や感覚・知覚、心肺や精神・認知などの心身機能● 応用的動作能力：食事やトイレ、家事など、日常で必要となる活動● 社会的適応能力：地域活動への参加、就労・就学

作業療法士とは社会的適応能力

あなたが今、したいと思うことを思い浮かべてください。
もしあなたが病気やけがなどで障害になったら…。
あなたの日常生活が不自由になったら…。
うまくできて、うれしかったり。
うまくできなくて、がっかりしたり。食べること、寝ること、楽しむこと、何気ない動作を一つとってみて手指訓練
も、こころとからだの複雑な動きがあります。
障害を持つ作業療法士は、障害のある人が、その人その人の状態を子どもの訓練
上肢機能訓練（入浴）折り合いをつけながら、活き活きとした生活を送れるよう、仕事、遊びなど日常生活のなかでの活動（作業）をとおし作業療法士が行うて、こころとからだを元気にするリハビリテーションの専門
生活動作訓練の例家です。
「その人らしく」「その人のからだとこころの状態」「その人の周りの環境」
を考えながら…その人が笑顔にな
上肢機能訓練排便後のズボンの（作業）引き上げ等の訓練れるように、「 今」と「これからの」豊かな生活づくりを、お手上肢機能訓練（調理）伝いする職業です。

作業療法ってなに？
作業って？

だれでも、
「 作業」
している

急性期の作業療法

基本的動作能力

病気やけがの初期段階で病気やけがの直後から、リハビリテーションを開始します。将来の生活を見越し、その時の症状にあわせて、こころとからだの基本的な機能の改善を援助するとともに、新たな機能の低下を予防します。
● 自分で食べられるようになる練習

その人が必要とする生活行為の獲得を目指して回復期の作業療法● 自分で住まいの中を移動できる練習● 自分でトイレを使えるようになる練習

生活の方法の習得に向けて急性期の作業療法を経て、病気やけがの状態が安定し、より具体的な生活をイメージして機能や能力の改善を図ります。生活していくために必要な能力の開発や手段の獲得を通じて、人それぞれに応じた生活の方法を習得します。
生活するために必要な能力を目指して食べたり、入浴したり、人の日常生活に関わるすべての諸活動を「作業」と呼んでいます。
● セルフケア（着替え、トイレなど日常的な生活行為のこと）

4● 服や靴の着脱をする練習● 調理や掃除などの家事の練習● 買い物など外に出る練習

生活期の作業療法

豊かに生きるために住み慣れた場所でその人なりの生活を送る支援をします。社会の中で、それぞれが生きがいを持ち、豊かに生きるための、生活の実現を図ります。

● 家事
● 仕事

● 散歩など、外に出る練習● 余暇

社会の中で豊かに生きるための生活の実現を目指して● 地域活動作業療法の対象

病気やけが、もしくは、生まれながらに障害がある人など、年齢に関係なく、日常の生活に支援が必要なすべての人が、社会とのつながりを「作業」と通じて作ります。
こころとからだを

こ こ ろ： 統合失調症、気分（感情）障害…
からだ ： 脳血管障害、脊髄損傷、高次脳機能障害、パーキンソン病…

人生のあらゆるステージで発達期 ： 脳性麻痺、注意欠陥・多動性障害、ダウン症候群…
高齢期 ： 認知症、骨・関節障害、脳血管障害、廃用症候群…

● 地域コミュニティへの参加の援助● 実際の仕事場に近い環境での就労支援● 自助具を使用して趣味やレジャーを楽しむ支援● その人にあった、より生活しやすい環境づくり「作業」
で、社会とつながる活動場所
医療や福祉・介護の現場はもちろん 、保 健・教育・職業領域など、社会活 動の現 場でも作 業 療法士は活躍しています。

社会の、あらゆる場所で医療 病院／クリニック…

福祉 障害者施設／児童福祉施設…

介

護 老人保健施設／デイケア…

保

健 保健所／地域包括支援センター…

職業関連 就労支援事業施設／ハローワーク…
教

SA I S E I K A I M I S U M I H O S P I TA L

SA I S E I K A I M I S U M I H O S P I TA L

3

作 業 療 法 士と は？

リハビリテーションだより育 特別支援学校

引用文献：日本作業療法士協会

特集
みすみ 病院のSAISEIKAIMISUMIHOSPITAL

できごと

S A I S E I K A I M I S U M I H O S P I TA L

新入職員歓迎会

なんと3 位入賞！
1月27日に済生会熊本病院主催の第1回4Rメディカルラリーが開催されました。
メディカルラリーとは、1997年にチェコ共和国で始まった救急医療の判断や技術を競うコンテストで、日本では2002年済生会千里病院で第1回が開催されています。熊本では初の試みです。
今回宇城広域連合消防本部より、ぜひ地元チームを結成して挑みたいとの要請を受け、当院から医師2名、看護師2名と救命士2名の計6名で「チーム宇城」として参加しました。当院には経験者がいなかったため、経験のある救命士の方々による指導のもと、チーム活動の訓練を繰り返し行い、結果何と3位入賞しました！
このラリーを通して、地元救急隊との関係がより深いものになったこと、心肺蘇生法などの質がより向上したことなど、嬉しいことは盛り沢山ですが、この成果を院内・地域に還元できてこそ、本当に実のある結果であり、それこそがメディカルラリーの本質であると実感しました。
麻酔科／荒川和也

看護部／貝川玲子

救急外来
受診の流れ
夜間や休日など、通常の診察受付時間以外を含め、救急外来の基本的な受診の流れは右記のようになります。

連絡先☎ 0964-53-1656（受付）※必ず事前に受診のお電話をお願いいたします。

1 受付
平日・休日 24時間体制
診察券、保険証、お薬手帳をご提示ください。
（紹介状をお持ちの方は一緒に提示してください）

2 診察・処置・検査
3 会計
夜間・休日の場合、預り金（10,000円）を頂いております。
保険証をお忘れの方、交通事故、仕事中のケガの方は20,000円をお預かりします。

部署紹介
勉強会や情報交換を活発に行いスキルアップを目指します

ニ チイ学 館

ニチイ学館として、現在外来10名、入院4名の計14名で日々業務に取り組んでいます。業務内容は、外来業務（受付、算定、クラーク、予約業務）、入院業務（算定、クラーク業務）です。
特に外来業務については、職員さんと力を合わせて頑張っています。
今年は診療報酬改定の年ということもあり勉強会を開催し、情報収集をしました。近隣の地域に住む幅広い年代の女性が集まっているので、休憩時間には地元の情報交換なども活発に行っています。
総合受付や病棟で困ったことがございましたら、いつでもお声かけください。

4 お薬の処方済生会みすみ病院 Facebookをやっています。
院内のイベントの様子やお知らせなどを掲載しています！
「済生会みすみ病院」
で検索してみてください。済生会みすみ病院のホームページからリンクがはってあります。
ぜひ、いいね！をしてくださいね！
済生会みすみ病院
検索

SA I S E I K A I M I S U M I H O S P I TA L

SA I S E I K A I M I S U M I H O S P I TA L

5

初のメディカルラリー参戦！

2018年4月に看護師5名、理学療法士3名、作業療法士2名の計10名が入職し、歓迎の意を込めて4月12日に新入職員歓迎会を開催しました。
恒例のことではありますが、当院では新入職員へサプライズとして「家族からの手紙」をプレゼントしています。学生生活を終え、社会人1年目として出発した皆さんですが、ここまで来ることができたのはご家族の支えがあったからです。
そこで、なかなか聞くことのできない思いをご家族へお願いして手紙に書いてもらい、所属部署の先輩方から読んでもらうことで、今後の励みにしてもらいたいという気持ちが込められています。
手紙からはご家族の思いだけでなく、職員の思いがけない一面を知ることもできます。
また、先輩職員にも初心を思い出させてくれ、ご家族から預かった皆さんが立派な社会人となれるようお手伝いをしなければという意気込みが生まれます。
参加した職員全員が和やかな気持ちになれる一日となりました。

6