ヘ ル シ ー デイズ

Ⅰ. 2014年度 健康保険組合の予算・・・・・・・・・P1 Ⅳ.4月から医療制度がかわりました・・・・P4
Ⅱ.2014年度 健康づくり事業 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・P2

Ⅴ.けんぽインフォメーション ・・・・・・・・・・・・・・・・・・P4

Ⅲ. 2014年度 重点事業のご紹介・・・・・・・・・・・・・P3

発行

トヨタ車体健康保険組合〒448-0002 愛知県刈谷市一里山町金山100番地 TEL (0566)36-3927 http://www.ty-kenpo-kikin.or.jp/kenpo/

差出人／返還先 AD:DAISEN 〒448-0002 愛知県刈谷市一里山町金山100番地トヨタ車体健康保険組合内 AD:DAISEN

2014年度合健康保険組の予算
1Ⅰ.2014年度 健康保険組合の予算は赤字となる見通し！

2014年度 健 康 保 険 組合の予算内訳

2

内は2013年度見通しとの差収入は2013年度見通しに比べ１億円減。……保険料収入1.0億円減による影響

保険料率80 （据置き）
収入83.7億円▲1.0

2014年度 予算のまとめ

支出は2013年度見通しに比べ5.3億円増。
……保険給付費1.2億円増、前期高齢者納付金3.9億円増などによる影響

支出88.3億円＋5.3

収支差は、収入83.7億円、支出88.3億円となり▲4.6億円の赤字の見通し。

赤字▲4.6億円

赤字の▲4.6億円は別途積立金を取り崩し収支差±０億円に設定。

赤字分は別途積立金を取り崩して補てん

保険給付費
42.5億円

みなさんが病気やケガをしたときの医療費補助や、出産補助など

3＋1.2〈負担割合〉（被保険者）
本人
40％

積立金
（合計）

保険料収入
81.9億円

別途積立金
32.4 億円▲1.0納付金39.8億円会社
60％＋3.9

その他
1.8億円
0

保健事業ほか6億円も納付 金が3.9億円。
だん
なし通増える見積 立金の推 移50.1億円みなさんと会社に納めていただく保険料

けん ぽ

高齢者の医療を支えるために国へ納めるお金

法定準備金
17.7億円
2012年度（実績）

4

みなさんの健康づくりなどのサポート費用

51.8 億円

2013年度
残金
1.7億円（▲3.8）

37.9 億円

13.9 億円
2013年度（見通し）

43.1億円

47.2億円

2014年度補てん▲ 4.6億円（▲3.9）

37.2億円

2015年度補てん（▲ 4.1）32.9 億円

10.0 億円（＋0.2）

10.2億円

2014年度（予算）

積 立 金はいるけどって減額を法 律で定められた。
る
い上回ってま保 険 料 率はこのま。
維 持できそうだよけんぽ

2015年度（見通し）

2014年度 介 護保 険の予算
保険料率11 （据置き）＋0.2

収入5.9億円

支出6.7億円
赤字分は法定準備金を取り崩して補てん

赤字▲0.8億円
医療費の節約など、できるところからご協力ください。

介護保険料
5.9億円

P1

介護納付金
6.7億円

健康保険組合は、みなさんから介護保険料を徴収し、事業主負担分とあわせて、運営主体である各市区町村に納めることが 義 務 付けられています 。

がる
予防につなに！
事業を中心

けん ぽ

Ⅱ.2014年度 健康保険組合の健康づくり事業

健保組合では、各種事業でみなさんの疾病予防・健康づくりをバックアップ。ぜひご利用ください。

1

病 気 を 予 防 ！

2

事業名

健保組合からのメッセージ

特定健診・特定保健指導［40歳以上］

メタボ予防が目的の特定健診・特定保健指導を受ける人は年々増えていますが、国が定める受診率をクリアするにはあと一歩。特に家族のみなさんの受診率が伸び悩んでいます。
また、せっかくメタボをP3改善してもリバウンドしてしまう人もいます。
健保組合では、リバウンド者が増えないよう検討をしていきます。
該当される方は必ず受診しましょう。

レディース健診（家族健診）※P4参照

利用目標 ※（ ）内は 13見通し

健診は病気の早期発見率にはかかせません。
ぜひ健保組合の健診を受けてください。
また、健保組合では、国が定める
P4
特定健診の目標を達成するため、手続きの簡素化、利用できる医療機関の拡大を目指します。

❶ 健診受診率

82%（80%）❷ 保健指導率

74%（72%）❸ メタボ改善率▲33%（▲31%）❹ リバウンド率

5%（▲7%）

❶ 受診率

52%
（50%）

（720ヵ所）

毎年、要精密検査の所見が出ています。
受診条件等は健保組合のホームページをご覧ください。

❶ 受診者数0.8％（±0）4

歯科健診

14年度は受診率が前年度を上回る見通し。
歯の健康は全身の健康に影響します。
ぜひご家族みんなで受診を。

❶ 受診率4.0%（3.4％）

5

禁煙外来事業支援［喫煙者］当健保組合加入員の喫煙率は、関係健保組合の平均38％に比べて約6%高い！ご本人は会社の診療所で禁煙支援を受けられますので、ぜひご利用ください。

❶ 喫煙率

会社で設定
（前年見通し44％）

14年度は接種補助を受けられる医療機関を拡大し、利用率が前年度を上回る見込み。
健保組合の補助（上限2,000円）を利用して予防接種を受けましょう。

❶ 利用率60％（59％）❶ 使用人数の割合

46%（43%）

インフルエンザ
6 予防接種費用補助［0〜15歳］
医 療 費 節 約・健 康 増 進 の た め に ！

7ジェネリック医薬品
使用促進

シニア健康
8 お手伝い事業［満64歳以上の方］

9

健康づくりイベント（健康ウォーク・東山イベント）

高血圧や心臓病など慢性的な病気の治療で、長くお薬を服用する方にこそ使っていただきたいのがジェネリック医薬品です。保険証に貼って意思を伝える「ジェネリック希望シール」を全員に配付します。
ぜひご活用ください。

65歳以上の方の医療費が増えると、国に多くの納付金（ 14年度は31.3億円 ）を納めなければなりません。
健康を保つために、ご案内の電話を受けた方はぜひご利用を。

P4

P3

参加者数・満足度ともに、回を重ねるごとに上昇中！
楽しく歩いて健康づくり!
P3
ご家族や職場の仲間とぜひご参加ください！
（年3回：春1回・秋2回）❷ 使用金額（1人当り）

36,0０0円（35,400円）❸ ジェネリック希望
シール配付

加入者全員

❶ 利用率55％（52％）❷ 健康改善率85％（83％）（血圧・肥満・血糖等）❶ 参加者数❷ 満足度3,000名（2,876名）

94%（93%）

健保組合は各事業の内容・結果を分析し、14年度以降の事業運営で改善を図っていきます。

上の40歳以 みなさんへのご家 族

パート先で健診を受けたら健診結果をご提出ください！ 特定健診を受診したことになります
対象者のみなさんには、別途案内を送らせていただきます。
案内にしたがって、パート先で受けた健診結果のご提出をお願いします。

けんぽたいもの健保組合にご提出いただき（コピー可）
1.健診結果2.問診票の記入
3.不足検査項目の測定

パート先などで受診された健診結果をご提出いただくことで、「当年度の健診を受診された」とカウントしてよいと国に認められています。

P2

1800ヵ所❷ 医療機関数脳ドック［40歳以上］

3重点

重点

2重点

3

けん ぽ

が重症化予防のカギ！
医療費抑制

Ⅲ.2014年度 重点事業のご紹介

削減可能なのはみんなの医療費。
健診受診やウォーキングなど、できるところから協力してください。
けん ぽ重点1

特定保健指導今年も特定健診・特定保健指導を受けましょう！

食べ過ぎや運動不足などの生活習慣が積み重なって起こる、メタボ（メタボリックシンドローム）。

特定健診・保健指導は、その予防や早期発見・早期治療のため40歳以上の被保険者・被扶養者を対象に年に１回行われています。

健診の結果に応じて健保組合からご連絡させていただきます。該当される方は必ず受診して、生活習慣病の元凶であるメタボにストップをかけましょう。

です
こんな事業

メタボ判定基準とトヨタ車体の実態

・ 40歳以上の本人・ご家族の方で、メタボになるリスクが高いと判定された方を対象に行っています。

（2012年度データ）

・ 医師や保健師、管理栄養士など専門家から具体的なアドバイスを受け、生活習慣の改善を図ります。

禁煙のメリットは？

きっかけに専門家の指導で、なった！

野菜中心のバランスのよい食生活が送れる！

重点

2

シニア健康お手伝い事業

けん ぽ

メタボリックシンドロームは肥満度とリスクの数で判定されます。
１ 肥満度

2 リスク項目①②どちらかに該当1つ以上該当①腹囲

a 血糖②BMI25以上

c 血圧

・男性：85cm以上
・女性：90cm以上

自分にあったアドバイスが受けられるので、具体的な対策ができる！

通院・入院等1,900人14.2％

メタボのリスク 高
3,500人25.0％

b 脂質

体重(kg)/身長(m)2d 喫煙

正常3,800人27.5％

13,800人

メタボのリスク 低
4,600人33.3％＜トヨタ車体の実態＞＜メタボの判定基準＞

64歳以上の方のご家庭に健診を受けた人のうち、約60％がメタボのリスクを持っているんだ。
早めの対策が大事だよ。

健康アドバイスを無料でお届け！

加齢とともに体に不調がでてくるのは当然ですが、いつまでも健やかに過ごしていただくことが健保組合の願いです。
「シニア健康お手伝い事業」
は健保組合指定の保健師・看護師がみなさんのご家庭を訪ね、適切な食事や運動の方法、病気の予防法、薬の飲み方、病院のかかり方、介護保険の情報など、ご希望に沿った健康アドバイスをさせていただきます。
ご案内の電話を受けた方はぜひ訪問を受けてください。
こんなアドバイスが受けられます

です
こんな事業
健保組合指定の保健師・看護師

電話で訪問ご案内のご連絡ご家庭へ

訪問① 食事・運動のアドバイス② 薬の飲み方（ジェネリック）③ 病気の予防法・悪化を防ぐ方法④ 健診のご案内、結果の説明⑤ 介護保険の情報など相談できて、気持ちが前向きになった医療の正しい受け方がわかり、運動など積極的に取り組めるようになった！

負担を減らせる！

3

健康づくりイベント

対象のみなさんにはご家庭に電話して、訪問のご案内をいたします。

※訪問を希望されない場合は健保組合（0566-36-3927）
までご連絡ください。

改善あり
60人
（75％）

改善あり
68人（83％）

80

82

改善なし

20

14

血糖

613

肥満

1921

血圧

3534

2012年度2013

食事の改善や体も財布も重点

けん ぽ

約80％が血圧・肥満・血糖を改善！

体の悩みをメリットは？

所要時間は１時間程度。
みなさんの都合に合わせて訪問します！
費用は健保組合が負担します。

（人）

アドバイスを受けたシニアの約80％が改善できたよ。
自分にあったアドバイスをもらって、健康な人生をけん ぽ手に入れよう。

好評！年3回 、春1回・秋2回開催！

健康の維持に効果的なのは、毎日実践できるウォーキング。健保組合が実施する「健康ウォーク」
や「東山イベント」
は、抽選会や弁当配付などもあり好評をいただいています。次回もご家族、職場の仲間を誘ってぜひご参加ください。

実施ートレポ

歩数を増やすと医療費が下がる！

４月５日（土）愛知県森林公園周辺で健康ウォークを実施し623人が参加し、春の日を満喫しました。

（千円/人・月）

2220

22.0

▲1.3
20.7

医療費

▲1.3

19.4

18
6,000歩特等が当たるなん来て良かったで て！
す！

技部）
前嶋さんご一家（塗装生P3

次回
予告

7,000

8,000

ある調査によると、毎日の歩行が1,000歩増えると、1ヵ月の医療費が１人当たり1,300円減るそうだよ。
健保組合加入者で換算すると毎月1,000万円も削減効果が！
けん ぽウォーキングを習慣にしよう。

次回は秋に実施します。
ご家族、職場の仲間を誘ってぜひご参加ください。
詳細は健保組合ホームページ等でご案内いたします。

から2014年4月

Ⅳ.医療制度がかわりました

医療 費が 変わります

産 休中の保 険 料が免 除されます

診療報酬改定により、2014年4月から初診料、再診料、調剤基本料などが変更となりました。

産前産後休業期間は、育児休業と同様に保険料（厚生年金・健康保険が免除されます。産前産後休業期間とは、産前6週間（多胎妊娠の場合はこれまでは、特例により70〜74歳の一般および低所得者14週間）産後8週間のうち、被保険者が業務に従事しなかった期間です。 の医療費自己負担割合は1割に据え置かれていましたが、2014年4月1日以降、新たに70歳に達する人（1944年4出産月2日生まれ）から2割負担となります。2014年3月31日
産前・産後休業中
育児
就業中
復帰後までに70歳に達した人は引き続き1割負担となります。
6週間
（42日）
8週間
（56日）
休業中

医科歯科

調剤基本料

初診料

2,820円

2,340円

再診料

720円

450円

410円

※窓口負担は年齢に応じて上記の１〜３割になります。

しに毎日の暮らださい
お役立てく

保険料 免除

保険料負担

NEW

保険料免除

※自己負担割合が2割となっても、70〜74歳の一般所得者の高額療養費の自己負担限度額は、これまでどおり入院44,400円、外来12,000円となります。

トヨタ車体で実際に使用している人は全体の43％！伝えるのが恥ずかしい、面倒くさいという人は保険証やけん ぽ診察券の余白にシールを貼ってね。

（1）
（2）
（3）
】でお申込みください。
STEP２ お好みの受診方法【本人30〜74歳
本人

家族

A

B

子宮がん健診子宮がん・乳がん健診❸ 土・日の会場が豊富❹ 検査項目が豊富❺ 健診時間が短い❻ 託児所あり※C

特定健診

自動車事故の被害者になったときなど、とりあえず必要な医療費は健保組合が一時的に立て替えることができます。負担した医療費は後で加害者に請求することになりますので、できるだけすみやかに届け出てください。

＋

こんなとき 自動車事故の被害者になり健康保険で治療を受けたとき など＋

基本検査
子宮がん・乳がん健診

対象者

愛知・岐阜・三重・静岡にお住まいの女性（20〜74歳の方）

健診
会場

愛知・岐阜・三重
静岡県内

費用※エルズメディケアのみ（2）健保組合
個別契約医療機関

たったの実施期間

提 出 書 類 第三者の行為による傷病届 など

費用

約4,000円

4 扶 養家 族の届け出はお忘れなく !
お子さんが就職されたときなどは、必ず健保組合に「被扶養者の変更」を届け出てください。ご不明な点は健保組合のホームページをご覧いただくか健保組合にお問い合わせください。

８月まで

2,000円5※健保組合が約25,000円を補助して格安料金を実現！
対象の方には、３月にご案内を送付しております。

●ご利用のご案内(日本予防医学協会）

7月〜
翌年1月

約4,000円

対象 これから退職される方 日時 毎月第1・2 水曜日 会場 健保会館第1・2会議室

実施
期間費用

い ず み

イベント満載！「和泉荘」

契約保養施設和泉荘はみなさんの保険料で運営されています。
たくさんの方にご利用いただけるよう、季節ごとのイベントでお出迎え！ お友達やご家族でぜひご利用ください。

健保組合では日本全国のさまざまな保養施設と契約しています。
ぜひご利用を！空室状況、予約方法など詳細は、
TAB-Siteもしくは健保組合のホームページよりご確認ください。

和室・洋室：2,160円/1室 ＋ 1,620円/人（税込み）＋ 150円/人（入湯税）
和洋室：3,240円/1室 ＋ 1,620円/人（税込み）＋ 150円/人
（入湯税）

お食事

朝食：バイキング 870円
（税込み） 昼食：定食・御膳など 760円
（税込み）〜
夕食：懐石料理・鍋物など 3,240円（税込み）〜

イベント情報けん ぽ

任意継続期間終了後、扶養を抜けた方は保険証の返却をお忘れなく！

利用料（休前日の場合）

任意 継 続 説 明会を実 施しています

退職後も健保組合に加入できる制度（任意継続被保険者制度）があります。
これから退職をされる方向けに説明会を実施します。該当される方には、説明会のご案内を送付しています。

40歳以上のご家族で、パート先等で健診を受けた方は健診結果表を健保組合に送付ください！ 条件が揃った方にはクオカード1,000円分プレゼント！ 詳しくはお問い合わせください。

所直営 保 養・」
「和泉荘設
施
契 約保 養退職される方へ（ 2（）3 ）の詳細
健保組合 はホームペ のージを！

（3）
ネットワーク型医療機関に直接お申込みください。

通年

保険証

3 交通事故などの被害にあったらすみやかに届け出を

STEP2（1）地域巡回健診（東海4県）
ただいま、前期開催の募集中
メリット❶ 費用が安いいっぱい!
❷ 会場が近い診察券

家族（被扶養者）（被保険者） （被扶養者） （被保険者）

TEL 0566 -36 -3927「ジェネリック医薬品」
は、薬代を安く抑えることができます。同封しております「ジェネリック希望シール」
を保険証や診察券などに貼ってご活用ください。

STEP１ 自分のコース（ A 〜 C ）を確認してください。

２０〜２９歳

お問い合わせ先

2 「ジェネリック医 薬品」で医療 費の節約を！

症状が出たときではもう遅いことも。
健康への近道は、年に１回健診を受けること。
ご自身のため、ご家族のためにも、必ず受けてください！

けん ぽ実施期間保険料負担Ⅴ.けんぽインフォメーション

1 お得なレディース健 診 ただいま申込 み受 付中！

STEP１

70〜74歳の医療費自己負担割合が1割から2割にオテル・ド・
マロニエ

東急
ハーヴェストクラブ※被保険者・家族（親戚等含む）・ＯＢ・友人以外の社外の人は540円増※４歳〜小学生の利用料は社内760円／人、社外1,080円

緑豊かなロケーションが心と体を癒します。

エクシブ・サンメンバーズ

7月〜 七夕まつり
8月〜 お子様向け“夏休み”イベント※詳細は、TAB-Siteもしくは健保組合のホームページよりご確認ください。

ご予約・お問い合わせ：0594 - 42 - 2303 住所：三重県桑名市長島町松ヶ島733-24
アクセス： 電車 近鉄弥富駅よりタクシーで約10分 お車 伊勢湾岸自動車道「湾岸長島I.C」
から車で約10分

ワンランク上のホテルでくつろぎのひととき。

天然温泉で至福のリラックスタイムを。

タングラム斑尾ゲレンデがすぐ目の前に！
スポーツ派におすすめ。

http://www.ty-kenpo-kikin.or.jp/kenpo/

詳細は、トヨタ車体健康保険組合のホームページをご覧ください！
P4