I N F O R M AT I O Nに、地域の皆さんの「食べるを守る」取り組みが評価され、令和元年度、令和２年度と、２年連続の受賞となりました。

第21回日本医療マネジメント学会学術総会
優秀演題賞（令和元年7月20日） 静間美幸

地域多職種連携による介護予防のための口腔運動導入の取り組み

当院の摂食嚥下栄養サポートチームで活躍する、理学療法士の静間美幸、言語聴覚士の長尾恭史が、日本医療マ的として活動する学会員により、毎年開催されているものです。地域の医師会、歯科医師会、行政、地域の医療職とともの衰えた患 者さんに対し、まずは、内 視 鏡を用いて飲み込む機 能を調べる嚥 下 内 視る〈 誤 嚥 性 肺 炎 〉を繰り返すようになる。

り、やがて、高 齢 者の命に関わる病 気であや食べ物が気管に入ること）するようになが衰えると、食べ物にむせたり、誤嚥（唾液が、加 齢 などにより嚥 下（ 飲み込む）機 能

食べることは人 生の楽しみである 。だ科などの専門医たちも摂食嚥下障害の治院では、腎臓内科、外科、脳神経内科、皮膚べきかチームで検討しています」。さらに同して、どんなリハビリテーションに取り組むに、舌や顎の筋肉が衰えていないかチェックれ歯など口腔内の治療を担当します。さら咀嚼機能に問題がある場合は、私たちが入鏡（VE）検査などを行います。その上で、そんな状 態から脱するために、昨 年 、慢 性療に携わっている。
これほど多くの診療科がうと、喉にメスを入れ、気道と食道を分離統括部長）に話を聞いた。
「これは簡単に言手 術 を 執 刀した、都 築 秀 典（ 耳 鼻 咽 喉 科能を取り戻す 」ことだった。この誤 嚥 防 止きなくなってもいいから、手術して食べる機が、ある決断をした。それは「 話すことがで院の強みだと思います」と齊藤は話す。て、必要な医療をすべて結集できるのは当ローチが必要です。患者さんを中心に据えよって起こるため、診 療 科を横 断したアプはなく、器官の機能低下や何らかの病気に食 嚥 下 障 害は単 独で引き起こされるので関わるのは珍しいのではないだろうか。
「摂うに耳 鼻 咽 喉 科では喉の機 能を診て、病元 気に暮らしていらっしゃいます 」。このよれました。今では一日3回、食事を楽しみ、患者さんはそれでもいいと、手術を選択さ

要 介 護 認 定が 倍 、総 死 亡リスクがることを〈 オーラルフレイル〉といい、いう。同じように、口腔機能が低下す

え、虚弱になった状態を〈フレイル〉と●高齢になり心身の機能や活力が衰倍に上がるともいわれる。の低下を防ぐために専門的なケアを歯科衛生士が中心になり、口腔機能●摂食嚥下栄養サポートチームでは、

耳 鼻 咽 喉 科が〈喉〉の専 門 家として、嚥
実 践 。さらに、市 民 講 座 などを 通して、地域高齢者のオーラルフレイルの予防にも取り組んでいる。

している。「やはり誤嚥を繰り返す方は筋力が衰えているので、しっかり食べて栄養をとることが基本です。その点 、当院では栄養サポートチームが一緒に活動しているのでと「 嚥 下 障 害に対しては 、医 師 だけでな く参 照 ）〉のリーダーも務めている。
メンバーたち。齊藤は、その取り組みをさらら食べる機 能 〉を 守るために力 を 尽 く す

多くの診療科と専門職が関わり、〈口かても心強いですね」と田積は補足する。

多 職 種の関わりが非 常に重 要です 。摂 食療の現場でも継続してサポートしていきたに地 域へと広 げていく 考えを持つ。
「 入院

そのなかで嚥 下リハビリテーションを担いんです 。すでに摂 食 嚥 下 障 害 看 護 認 定

嚥下栄養サポートチームでは、嚥下リハビリ当するのは、言語聴覚士の長尾恭史と田積看護師や言語聴覚士などが介護施設など中に嚥 下 機 能がかなり改 善しても 、自 宅匡平である。
「私たちは主に、飲み込む機能に出向き、食事のアドバイスをしたり、勉強テーション、口腔ケア、栄 養サポートというの回復を促す訓練を担当するとともに、衰会を開催しています。そうした取り組みにに帰ると元に戻る患者さんが数多くいらっえた嚥下機能を補う食事の方法を提案しもっと力を入れ、地域の方たちを支えたい

３つの側 面から、患 者さんの食べる機 能をています。管理栄養士と一緒に食事の形態

しゃいます 。そう ならないように、在 宅 医による〈 摂 食 嚥 下 栄 養サポートチーム（詳齊 藤はまた、院 内に組 織された多 職 種

多くの専門職が力を合わせ〈食べる機能〉の改善をめざす。

統括部長）
は次のように話す。
「 嚥下機能て関わっている。齊 藤 輝 海（ 歯 科口腔 外 科〈 咀嚼（食べ物を噛む）〉機能の専門家とし下障害に関わるのに対し、歯科口腔外科は適切な治療に繋いでいる。

いかを診断し、患者の希望を最優先にして変はないか、飲み込めない原因が隠れていな

反面、発声の機能を失ってしまいます。このする手 術です 。誤 嚥 を 完 全に封じ込める的な誤 嚥に苦しんでいた代の男 性 患 者

多様な診療科が関わり摂食嚥下障害をサポート。

摂食嚥下障害特集

3 地域医療を学ぼう！
4 最新TOPICS
5 HOSPITAL NEWSですね」。〈口から食べる幸せ〉
を、院内から栄養状態を守る取り組みが根づを考え、どんな姿勢や食べ方であれば、安全る人々の嚥下機能や口腔環境、地域全体へ。その大きな目標に向かって、齊

しくは食べることは人生の楽しみであり、健康の原点ともいえます。当院では「口福を守るE.A.T」の愛称のもと、栄養・嚥下・口腔月号

No.04
2021

いていくことに期待したい。

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ロールモデルとなり、在宅療養す地域の皆さんや連携機関の皆さんと「岡崎市民病院」を情報で繋ぐ、広報誌連動型コミュニケーションサイト。ぜひご覧ください。

月号 No.04

ネジメント学会学術総会で地域連携の取り組みを発表し〈優秀演題賞〉を受賞しました。同学会は、医療の質の向上を目

1 治療を学ぼう
2 チーム医療を知ろう

口から食べる幸せを、チームで守る。
2.4

病院広報誌「つ・な・が・る」のLINE
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トを開設しました。QRコードから「友だち追加」をお願いいたします。
全身型
紫外線治療器を地域へと広げつつある。同院が●尋常性乾癬
●アトピー性皮膚炎●尋常性白斑●掌蹠膿疱症門職が連携してサポートする体制に食べていただけるか検討しています」と、皮膚疾患によっては、保険診療対象とな機能に問題のある方、今後問題となることが予測される方に対し、各専門医療チームが連携して活動しています。今号では、中日新聞リンクト vol.33タイアップ

2.1

守るために努力しています」（齊藤）。

を構築してきた。そしてその活動こちらから光線療法の主な適応疾患熟知し、院内に多様な専門医、専病院広報誌 特設サイト
は、かかりつけ医にご相談ください。

●岡崎市民病院はその重要性をりますので、より積極的な治療をご希望の方「口から食べる幸せを、チームで守る」をテーマに、当院の摂食嚥下栄養サポートチームをご紹介します。

発行責任者／院長 早川文雄 発行／岡崎市民病院 広報グループ 記事提供／中日新聞広告局
編集協力／プロジェクトリンクト事務局 発行日／2020年12月25日

90ていく。

併用によって改善していくことが可能です。

行いません。
ご理解のほどよろしくお願いいたします。
が得られなかった患者さんでも、光線療法のて当院の救急外来では感染リスクの高いインフルエンザ検査をます。飲み薬や塗り薬ではなかなか良い効果

脱水、さらに誤嚥性肺炎に繋がっ

藤たちはこれからますます摂 食 嚥 下 栄 養※がんの性質を利用しがんを見つける最新の検査が衰えると、体重減少、低栄養、長尾。その言葉にも表れているように、
このいませんか？当院の皮膚科では、難治性のり、健康の原点である。嚥下機能サポート活動に邁進していこうとしている。

が追加され、当院では、令和2年12月より受診可能となりました。

●食べることは人生の楽しみであ

新型コロナウイルス感染症が拡大していることから、原則とし師による光線療法（紫外線療法）を行ってい救急外来でのインフルエンザ検査中止のお知らせ。て、日本皮膚科学会専門医の西田絵美医1〒444-8553 岡崎市高隆寺町字五所合３番地１
TEL 0564-21-8111 https://www.okazakihospital.jp/

Ｐ．
２

取り組みでは〈 食べること〉を何よりも重視かなかよくならない」とお困りの方はいらっしゃ

在宅療養している人の〈食べる楽しみ〉も守る。
救命救急センター
尋常性乾癬やアトピー性皮膚炎などに対し

岡崎市医師会健診

オプションメニューに当院のPET-CT検査を導入。
乾癬、アトピー性皮膚炎など難治性の皮膚症状を改善。

岡崎市医師会健診のオプションメニューに、PET-CT検査（※）
「治療は受けているものの、皮膚症状がな

さまざまな診療科、専門職の力を結集し、飲み込む機能の衰えた患者をサポートする。
光線療法

摂食嚥下障害特集
言語聴覚士 長尾恭史（左）、理学療法士静間美幸（右）第22回日本医療マネジメント学会学術総会
優秀演題賞（令和２年10月7日） 長尾恭史

口から食べる幸せを、チームで守る。
「食」を通した多職種地域連携
受賞内容

2021
January1
日本医療マネジメント学会学術総会〈優秀演題賞〉
２年連続受賞。
地域の方の「食べるを守る」取り組みが評価されました。
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