第１部 データ分析ＷＧ報告
認知症に係わる介護技術評価項目のデータ分析による妥当性の検証（１）目的認知症とは、「生後、いったん正常に発達した種々の精神機能が慢性的に減退・消失することで、日常生活・社会生活を営めない状態」をいい、原因疾患別に、アルツハイマー型、脳血管型、レビー小体型、前頭側頭葉型などに分類される。わが国の認知症高齢者数は、約 200 万人と言われているが、そのうち、外来患者数は約 30 万人と非常に少なく、早期段階における認知症診断(発見･予防)の困難さがうかがえる。
このため介護施設における認知症ケアは、一般に認知症疾患別の症状に応じた効果的な治療・ケアの提供は難しく、個別的な医学的管理・ケアが行われている。
こうした状況の下、認知症の早期確定診断の推進と適切な医療・ケアの提供とともに、診断名（原因疾患）や症状に応じた認知症ケアのあり方を体系的に整理し、介護現場における人材育成が図られることが急務とされている。
これまで、介護技術を評価する取り組みはほとんどなかったが、平成 24 年度より、内閣府で実践キャリアアップ戦略「介護キャリア段位制度」が実施されている。また一方で、筆者らは、この制度のフレームにそった認知症高齢者に配慮すべき介護技術項目を開発している1。
この介護技術項目は、４つのカテゴリー「尊厳保持」、「要因探索」、「情報収集と理解」、「観察」に留意しつつ、キャリア段位介護プロフェッショナルの基本介護技術項目である「入浴介助」、「食事介助」、「排泄介助」に認知症特有な技術として、「活動」を加えて、四つの区分を選定し、これに係る介護技術の評価基準（チェック項目）を専門家によるワーキングチームを組織し、開発されている。
今年度の研究事業においては、この評価項目を用いて実施された調査データを活用して二次分析を実施し、臨床的知見を基に認知症に留意したとされた介護技術項目を統計的な分析から、妥当性の高い技術を選定し、実践キャリアアップ戦略「介護キャリア段位制度」への活用
可能性を検討した。

（２）方法
今年度の研究事業で取り上げる認知症高齢者に配慮すべき介護技術項目は、平成 24 年度
より内閣府によって検討され始めた介護キャリア段位制度の介護技術評価のフレームワークを活用し、開発されたものである。評価項目の妥当性の検証プロセスの詳細は、図１の通りである。

平成 24 年度老人保健事業推進費等補助金（老人保健健康増進等事業分）「認知症の人に関わる医療・介護従事者及び家族の共通理解を図るための支援方策や研修の実態把握についての調査研究事業報告書」
平成 25 年 3 月ヴェクソンインターナショナル株式会社 p57
115

図１ 分析のプロセス【分析プロセス】①通過率を算出②通過率が 80%以上のものを除く③未実施率が 70%以上のものを除く④3 段階評価（できる、できる場合とできない場合がある、できない）がないものを除く⑤項目間の相関係数を算出し、相関係数が 0.7 未満のもの、あるいは、0.7 以上となった項目のうちひとつの項目を選択⑥認知症のステージ別（DASC スコア高低別 3 群）の介護技術の通過率を算出
し、認知症の（DASC スコア高低別 3 群）に実施率の順序性が見られなかったものを除く⑦DASC スコア高低別の介護技術の通過率に統計的な有意差が見られなかったものを除く⑧残された項目と基本介護技術 62 項目との相関係数を算出し、相関係数が 0.4 以上のものを除く
⑨基本介護技術 62 項目間の相関係数を算出し、相関係数が 0.7 以上の項目を抽出。

なお、本報告書における通過率および実施率の定義は、平成 24 年度の研究事業2の定義に則り、以下のように定義した。
「通過率」 ：全被評価者を対象にとして、チェック項目毎に「Ａ：できる」・「Ｂ：できる場合とできない場合があり、指導を要する」・「Ｃ：できない」がついた者のうち、「Ａ」が付いた割合（これを「通過率」とする）を算出し、多くの被評価者が「できる」と評価されたチェック項目の割合を把握した。算定式は以下のようになる。
「通過率」 [Ａ]と評価した人数／｛[Ａ] ＋[Ｂ]＋[Ｃ]｝（％）
「未実施率」 ：全被評価者を対象にして、チェック項目毎に「－（やっていない）」が付いた

割合（未実施率）を算出し、期間中に評価することができなかったチェック項目の割合を把握し

2平成 24 年度老人保健事業推進費等補助金（老人保健健康増進等事業分）利用者の状態像に応じた介護職における技術評価のレベル分類に関する調査研究事業」株式会社日本能率協会総合研究所
16

た。算定式は以下のようになる。
「未実施率」=[－]と評価した人数／｛[Ａ]+[Ｂ]+[Ｃ]+[－ ]｝（％）
なお、本分析において認知症の生活機能障害の程度を表す指標として、DASC(Dementia
Assessment Sheet in Community-based Integrated Care System:地域包括ケアシステムにおける認知症アセスメント)を用いた。このツールは、短時間に「認知機能障害」と「生活機能障害」を評価でき、認知症のご本人やご家族、認知症専門医等との「共通言語」として活用することが可能とされている3。
本分析では、「DASC_SCORE 60 点未満」、「DASC_SCORE 60 点以上 70 点未満」、「DASC_SCORE 70 点以上」の 3 群で認知症に係わる生活機能障害の高低を定義した。
相関係数については、Pearson 相関係数を算出し、DASC スコア高低別の介護技術の通過率の差異については、独立サンプルによる Kruskal-Wallis の検定を実施した。

（３）結果
本調査の対象が入所していた施設の割合は、介護老人福祉施設が 41.7％で最も高い割合であった。次いで、認知症対応型ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ 16.7％、訪問介護事業所、介護老人保健施設が共に 12.5％、小規模多機型居宅介護 8.3％、地域密着型特定施設、通所介護事業所が共に4.2％と続いていた（表 1）。
認知症介護技術を提供した職員の性別は、男性 41.7％、女性 58.3％で女性の割合が高かった。年齢の平均値は、41.8 歳で、最も若い職員が 29 歳、最高齢が 63.0 歳であった（表 2）。経
験年数は、平均 13.2 年、最小値が 6.0 年で、最も経験年数が長い職員が 24 年であった(表 3）。
介護技術を適切に提供していた割合（以下、通過率と略す）が 90％以上の技術項目が 21 項目であった。通過率 80％以上が 55 項目であった（表 4）。また、当該技術を実施していない（非担当、未実施）が 70％以上の項目が 4 項目あった（表 5）。評価がされなかった項目は 40 項目
で、このうち通過率 80％以下が 11 項目と示された（表 6）。これらの分析から、認知症介護技術として「適切でない」とされた項目を減じた結果、257 種類の介護技術から 190 種類が選定された（表 7）。
さらに、項目間の相関係数を算出したところ、他の項目と相関が低い 67 項目（表 8）および複数相関ありのうち残った 50 項目（表 9）の計 117 項目が抽出された。
また、これらの結果を集約し、認知症のステージ（DASC スコアの高低）別に通過率が異なっていなかったものを除くと 59 種類の項目が選定された（表 10）。
Kruskal-Wallis の検定によって、DASC スコア高低別の介護技術の通過率の差異がなかった
項目を除くと、30 種類の項目が選定された（表 11,12）。
3

粟田主一．地域包括ケアシステムを利用した認知症の早期診断システムの推進．保健医
療科学 2012 Vol.61 No.2 p.125－129
17

そのうえで、基本介護技術との相関が高いものを除くと 8 種類の項目が選定された（表 13）。
また、今回使用した分析データにおける基本介護技術 62 項目間との相関が高いものを抽出したところ 18 種類の項目が選定された（表 14）。

（４）考察及び結論
平成 24 年度に開発された認知症高齢者に配慮すべき 257 の介護技術項目を統計的な分析プロセス経ることで 30 の評価項目を抽出することが出来た。妥当性の高い認知症者への配慮に対する技術項目を検討したことで、現行の介護キャリア段位制度や認知症介護実践者研修への活用も考えられよう。
しかしながら、一方で介護キャリア段位制度は、すでに多くの項目があり、そのままこれらの項目を加えることが困難であると考えられる。よって、キャリア段位制度に項目を加えるに当たっては、基本介護技術項目との相関が見られなかった 8 項目を優先的に検討することや現行の基
本介護技術で相関が高いとされた 18 項目の整理を同時に考えることが必要であろう。
今回は、平成 24 年度に 24 施設で試行的に実施された調査結果を用いた分析を元に件とうそ行っている。今後は、同様の調査を実施することにより、こうした知見をさらに精査し、認知症者に対する介護技術の標準化に関する検討を行う必要があると考えられた。

表 1 調査対象となった機関の種別
N％

介護老人福祉施設

10

41.7

認知症対応型ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ

4

16.7

訪問介護事業所

3

12.5

介護老人保健施設

3

12.5

小規模多機型居宅介護28.3

地域密着型特定施設

1

4.2

通所介護事業所

1

4.2

合計

24

100.0

表 2 （認知症の方に介護技術を提供した）介護職員の性別
N

％

男性

10

41.7

女性

14

58.3

合計

24

100.0

18

表 3 （認知症の方に介護技術を提供した）介護職員の年齢と経験年数
標準
平均値

偏差

最小値

最大値

年齢

41.8

9.2

29.0

63.0

経験年数

13.2

5.0

6.0

24.0

表 4 通過率 90％以上あるいは通過率 80％以上の項目

通過率が90%以上の項目
通過率
通過率が80%以上の項目
通過率
1 d_skill_1
Q1X1.1①バイタルサインの測定、確認を行っているか。
87.5 29 d_skill_113Q2X3.2②時間帯に合せた声かけ※1をしているか。
80.0
2 d_skill_5
Q1X2.1①入浴に必要な準備をして、入浴することを伝えているか。
86.7 30 d_skill_120Q2X5.1①本人の食事の席・場所が準備されているかを確認しているか。
88.2
3 d_skill_6
Q1X2.2②入浴を本人にわかりやすい言葉※1で伝え、本人の意向を確認しているか。
82.7 31 d_skill_121Q2X5.2②本人に食事の席・場所をわかりやすく※1伝えているか。
86.4
4 d_skill_9
Q1X3.1①入浴のために浴室まで行くことを伝え、移動を促しているか。
93.1 32 d_skill_125Q2X6.1①はしやスプーンなどを準備し、本人の食事が配膳されたことを伝えているか。
94.6
5 d_skill_10
Q1X3.2②本人にわかりやすい言葉※1で伝え、移動を促しているか。
91.3 33 d_skill_126Q2X6.2②実物（食事）を示しながら※1伝えているか。
89.0
6 d_skill_17
Q1X5.2②浴室内外の段差などに注意を促しているか。
86.6 34 d_skill_127Q2X6.3③実物を目の前にして、食べることを後押しする言葉※2を伝え、必要でに応じて最初のきっかけ※3を作
80.0
7 d_skill_23
Q1X6.2②利用者に声かけし※1、室温や湯温の感触を確認しているか。
83.3 35 d_skill_130Q2X7.1①食事の始まりを伝え、食べることを促しているか。
91.9
8 d_skill_26
Q1X7.1①入浴のために衣類を脱ぐことを伝え、脱ぐ際にも声かけをしているか。 87.8 36 d_skill_139Q2X8.1①食事の終わりを伝えているか。
89.2
9 d_skill_33
Q1X9.1①脱いだ衣類の片づけを適切にしているか（指定の入れ物や棚などへの片づけ）。
87.8 37 d_skill_145Q2X9.1①食後に歯磨きをすることを伝えているか。
80.0
10 d_skill_36
Q1X10.1①洗身に必要な物品がそろえられているか。
100.0 38 d_skill_146Q2X9.2②歯磨きを終えれば居室へ帰ることを伝えているか。
84.4
11 d_skill_43
Q1X11.1①シャワーの温度を確認しているか。
94.6 39 d_skill_147Q2X9.3③洗面所まで誘導し、手順を伝えているか※1。
80.6
12 d_skill_44
Q1X11.2②シャワーの温度の好みを聞いて、適温に調整しているか。
87.8 40 d_skill_148Q2X9.4④終了後は再度、居室まで戻ることを伝え、誘導しているか。
91.1
13 d_skill_46
Q1X11.4④お湯が出る、お湯が身体にかかるということを認識できるように先に声かけ※1を行い、足元からお湯を流し、温度を確かめてもらいながら、反応をみているか。
84.9 41 d_skill_153Q2X10.1①食事した事実を記録、報告しているか。
97.1
14 d_skill_48
Q1X12.1①身体を洗うことを伝えているか。
97.3 42 d_skill_161Q3X2.1①トイレへ行くことを伝えているか。
92.9
15 d_skill_55
Q1X13.1①浴槽の湯の温度を確認しているか。浴槽へ入ることを伝えているか。94.1 43 d_skill_162Q3X2.2②排泄の感覚（尿意・便意）の有無や「トイレへ行くか、行かないか」などの声かけをしているか。
81.7
16 d_skill_56
Q1X13.2②本人の好む温度を聞いてそのようにして、本人の浴槽への入り方を尋ねているか。
81.8 44 d_skill_165Q3X3.1①トイレを、本人にわかりやすい表現や掲示してある表現※1で伝えているか。
84.3
17 d_skill_57
Q1X13.3③滑り止めマットや手すりなどの確認をしているか。
84.6 45 d_skill_169Q3X4.1①移動では、利用者の状態に合せて安全な介助（立ち位置、支えなど）を行っているか。トイレまでの段
82.4
18 d_skill_62
Q1X14.1①湯温は適当か尋ねているか。
87.1 46 d_skill_170Q3X4.2②移動がうまくいかない場合、時間をおいて再度誘導したり、対応する職員を替えて誘導しているか。
80.0
19 d_skill_68
Q1X15.1①今から頭を洗うことを伝えているか。
93.2 47 d_skill_188Q3X9.1①衣類を下げることを伝えているか。
93.1
20 d_skill_69
Q1X15.2②お湯をかけるので「目を閉じて下さい」と伝えているか。
90.5 48 d_skill_192Q3X10.1①排泄終了後、清拭することを伝えているか。
85.1
21 d_skill_74
Q1X16.1①新しい衣類を準備しているか。
100.0 49 d_skill_199Q3X11.1①衣類を上げることを伝えているか。
89.0
22 d_skill_76
Q1X16.3③着衣しやすいように、椅子を準備したりしているか。
88.3 50 d_skill_201Q3X11.3③排泄が無事済んだことを伝えながら※1、素早く衣類を整えているか。85.1
23 d_skill_85
Q1X17.1①整容に必要な物品を準備しているか。
94.6 51 d_skill_203Q3X12.1①手を洗うことを伝えているか。
84.6
24 d_skill_86
Q1X17.2②髪を乾かすなどこれからすることを伝えているか。
93.2 52 d_skill_204Q3X12.2②手洗いの場所を知らせて、手洗いを促しているか。
82.8
25 d_skill_91
Q1X18.1①入浴終了を伝えるとともに後の移動先を伝え、移動を促しているか。 86.5 53 d_skill_210Q3X14.1①排泄後の移動先を伝え、移動を促しているか。
85.3
26 d_skill_98
Q1X19.1①入浴した事実を記録、報告しているか。
94.3 54 d_skill_214Q3X15.1①排泄した事実を記録、報告しているか。
98.7
27 d_skill_102 Q2X1.1①これから食事であることを伝えているか。
94.8 55 d_skill_246Q4X8.1①活動の終了を伝えているか。
89.1
28 d_skill_112 Q2X3.1①食事のために食堂へ行くことを伝え、移動を促しているか。
90.0

表 5 実施していない（非担当、未実施）が 70％以上の項目できる場合とできない場合がある
（要指導）
できない

できる

％

N

N

％

実施していない（非担当、未実施）
合計

％

％

N

％

76

92.7

82

100

1.2

79

96.3

82

100

1

1.2

79

96.3

82

100

10

12.2

71

86.6

82

100

N

Q3X6.1①和式がいいか
洋式がいいか尋ねている
d_skill_177 か。

2

2.4

0.0

4

4.9

Q3X6.2②和式であれば、「便器をまたぐこと、しゃがむこと」を伝えて、できるところは自分でしてもらってd_skill_178 いるか。

2

2.4

0.0

1

2

2.4

0.0

1

1.2

0.0

Q3X6.3③またぐ時などのふらつきに注意を払い、安定した姿勢かを確認していd_skill_179 るか。
Q3X7.1①和式がいいか
洋式がいいか尋ねている
d_skill_180 か。

19

N

表6

3 段階評価なしの項目は 40 項目

できる場合
とできない
できる場合とで場合がある
きない場合があ（要指導） できないる（要指導） できない
N
％ N
％
N
％
N
％
d_skill_5 Q1X2.1①入浴に必要な準備をして、入浴することを伝えているか。 10 12.2
d_skill_98 Q1X19.1①入浴した事実を記録、報告しているか。
4
4.9
0.0
d_skill_9 Q1X3.1①入浴のために浴室まで行くことを伝え、移動を促しているか。 5 6.1
0.0 d_skill_102Q2X1.1①これから食事であることを伝えているか。
4
4.9
0.0
d_skill_10 Q1X3.2②本人にわかりやすい言葉※1で伝え、移動を促しているか。 6 7.3
0.0 d_skill_112Q2X3.1①食事のために食堂へ行くことを伝え、移動を促しているか。
6
7.3
0.0
d_skill_12 Q1X3.4④移動では、利用者の状態に合せて安全な介助（立ち位置、支えなど）を行っているか。浴室までの段差や障害物に対応した誘導をしているか。
14 17.1
0.0 d_skill_116Q2X4.1①移動では、利用者の状態に合せて安全な介助（立ち位置、支えなど）を行っているか。食堂までの段差や障害物に対応し16 19.5
0.0
d_skill_18 Q1X5.3③移動では、利用者の状態に合せて安全な介助（立ち位置、支えなど）を行っているか。段差や障害物に対応した誘導をしているか。
14 17.1
0.0 d_skill_119Q2X4.4④利用者の状態に合わせ、手招きや文字に書いて※1移動を促したり、動作の順を追うような声かけ※2などして、動作を一
21 25.6
0.0
d_skill_23 Q1X6.2②利用者に声かけし※1、室温や湯温の感触を確認しているか。12 14.6
0.0 d_skill_120Q2X5.1①本人の食事の席・場所が準備されているかを確認しているか。 8
9.8
0.0
d_skill_26 Q1X7.1①入浴のために衣類を脱ぐことを伝え、脱ぐ際にも声かけをしているか。
9 11.00.0 d_skill_125Q2X6.1①はしやスプーンなどを準備し、本人の食事が配膳されたことを伝えているか。
4
4.9
0.0
d_skill_33 Q1X9.1①脱いだ衣類の片づけを適切にしているか（指定の入れ物や棚などへの片づけ）。
9 11.00.0 d_skill_126Q2X6.2②実物（食事）を示しながら※1伝えているか。
8
9.8
0.0
d_skill_36 Q1X10.1①洗身に必要な物品がそろえられているか。
0.0
0.0 d_skill_127Q2X6.3③実物を目の前にして、食べることを後押しする言葉※2を伝え、必要でに応じて最初のきっかけ※3を作っているか。
14 17.1
0.0
d_skill_37 Q1X10.2②「シャンプ」や「リンス」などが元々のラベルとは別に、利用者にわかりやすい表記で明記しているか。
0.0
24 29.3 d_skill_130Q2X7.1①食事の始まりを伝え、食べることを促しているか。
6
7.3
0.0
d_skill_43 Q1X11.1①シャワーの温度を確認しているか。
4 4.9
0.0 d_skill_132Q2X7.3③途中で食べる動作が止まった時など、声をかけながら※2見守りをしているか。
15 18.3
0.0
d_skill_48 Q1X12.1①身体を洗うことを伝えているか。
2 2.4
0.0 d_skill_161Q3X2.1①トイレへ行くことを伝えているか。
5
6.1
0.0
d_skill_64 Q1X14.3③気分が悪くないかなど体調にも配慮でき、安全な姿勢であることを確認しているか。
15 18.3
0.0 d_skill_169Q3X4.1①移動では、利用者の状態に合せて安全な介助（立ち位置、支えなど）を行っているか。トイレまでの段差や障害物に対応
12 14.6
0.0
d_skill_68 Q1X15.1①今から頭を洗うことを伝えているか。
5 6.1
0.0 d_skill_177Q3X6.1①和式がいいか洋式がいいか尋ねているか。
0.0
4
4.9
d_skill_69 Q1X15.2②お湯をかけるので「目を閉じて下さい」と伝えているか。
7 8.5
0.0 d_skill_178Q3X6.2②和式であれば、「便器をまたぐこと、しゃがむこと」を伝えて、できるところは自分でしてもらっているか。
0.0
1
1.2
d_skill_74 Q1X16.1①新しい衣類を準備しているか。
0.0
0.0 d_skill_179Q3X6.3③またぐ時などのふらつきに注意を払い、安定した姿勢かを確認しているか。
0.0
1
1.2
d_skill_84 Q1X16.11⑪本人の状態に適した対応をしているか※6。
25 30.5
0.0 d_skill_180Q3X7.1①和式がいいか洋式がいいか尋ねているか。
0.0
10 12.2
d_skill_85 Q1X17.1①整容に必要な物品を準備しているか。
4 4.9
0.0 d_skill_188Q3X9.1①衣類を下げることを伝えているか。
5
6.1
0.0
d_skill_86 Q1X17.2②髪を乾かすなどこれからすることを伝えているか。
5 6.1
0.0 d_skill_214Q3X15.1①排泄した事実を記録、報告しているか。
1
1.2
0.0
d_skill_91 Q1X18.1①入浴終了を伝えるとともに後の移動先を伝え、移動を促しているか。
10 12.2
0.0 d_skill_246Q4X8.1①活動の終了を伝えているか。
7
8.5
0.0

表 7 統計的な分析によって適切でないとされた項目を除いた認知症の方への介護技術評価項目（190 項目）
1d_skill_2

Q1X1.2②食事量や体調の確認※1 を行っているか。

2d_skill_3

Q1X1.3③「体調の良し悪し」を確認できるような声かけをしているか。

3d_skill_44d_skill_7

Q1X2.3③着替えの選択を頼んだり、好みを確認したりしているか。

5d_skill_8

Q1X2.4④準備を一緒にしながら、入浴への意識を継続的に高めているか※2。

6d_skill_11

Q1X3.3③着替えなどの準備したものを持って確認してもらっているか。

7d_skill_13

8d_skill_149d_skill_15

10d_skill_16

Q1X5.1①待機時に声かけをしているか。

11d_skill_19

Q1X5.4④利用者の状態などを、他の職員に的確に伝えているか。

12d_skill_20

Q1X5.5⑤利用者の行動が止まらないような、わかりやすい声かけ※1 をしているか。

13d_skill_21

Q1X5.6⑥途中で何をしているのかわからなくなったときには、適切な声かけ※2 ができているか。

14d_skill_22

Q1X6.1①室温や湯温を温度計などで確認しているか。

Q1X1.4④本人が入浴の見当をつけられるような生活の中の事柄と結びつけた声かけ※2 や工夫※3 を行っているか。

Q1X4.1①移動がうまくいかない場合、時間をおいて再度誘導したり、対応する職員を替えて誘導しているか。
Q1X4.2②移動がうまくいかない場合、“入浴という言葉を使わず、手招きで移動を促し”たり、“準備していた着替えを一緒に見直す”などの方法で再度促しているか。
Q1X4.3③利用者の状態に合わせ、手招きや文字に書いて移動を促したり、動作の順を追うような声かけなどして、動作を一つずつ乗り越えるよう工夫しながら誘導しているか。

20

15

d_skill_24

Q1X6.3③利用者の状態にあわせ、室温などの調整をしているか。

16d_skill_25

Q1X6.4④利用者が不安定にならないよう配慮し※2、浴室の環境を整えているか。

17d_skill_27

Q1X7.2②「脱健着患」を意識して対応しているか。

18

d_skill_28

19d_skill_29

20d_skill_30

21d_skill_31

22d_skill_32

23d_skill_34

24d_skill_35

25d_skill_38

Q1X10.3③今までの習慣※1 に合わせた準備となっているか。

26

d_skill_39

Q1X10.4④シャンプーなどと明記された物が目につきやすい場所に見えるように置かれているか。

27

d_skill_40

Q1X10.5⑤習慣に合わせたものが準備されており、これをわかりやすく伝えているか※2。

28

d_skill_41

29

d_skill_4230

d_skill_45

31d_skill_47

32d_skill_49

Q1X12.2②洗う順序※1 を伝えているか。

33

d_skill_50

Q1X12.3③自分で洗い出すことができたら、本人の前などではなく見えないところで見守っているか。

34

d_skill_51

Q1X12.4④次の動作※2 を細かく伝えているか。

35

d_skill_52

Q1X12.5⑤強弱のコントロールができるような声かけ※3 をしているか。

36

d_skill_53

37d_skill_54

38d_skill_58

39

d_skill_59

Q1X7.3③人の出入りを最小限にして、バスタオルなどで身体を覆うことも伝えながら、脱衣を手伝っているか。
Q1X7.4④脱衣を急がせず、また真正面には立たないなど、本人に「みられている」と意識させないよう、別のことをしながら見守っているか。
Q1X7.5⑤かぶり物の衣類を頭から抜く時や下着を脱ぐときなど、恐怖感や羞恥心を抱かせないように配慮するとともに、適切な声かけ※1 ができているか。
Q1X8.1①できにくいところを手伝うことを伝えているか。
Q1X8.2②時間がかかりすぎている時は、声かけ※1 を行うとともに、できない部分を見極めて手伝っているか。
Q1X9.2②脱いだ衣類について、気にしないように声かけ※1 しているか。
Q1X9.3③脱いだ衣類を渡すことを拒まれた場合、介護職員がこだわると「物盗られ妄想」のきっかけになったりするということを認識し、本人の置きたい場所を優先して対応しているか。

Q1X10.6⑥シャンプーなどの置き場所を示す声かけ※3 をし、実物を見せながら置き場所の確認をしているか。
Q1X10.7⑦タオルを直接渡して次の動作へつなぐ言葉※4 も添えているか。
Q1X11.3③シャワーの温度調整をしたあとに自分で確認してもらうように促しているか。蛇口の場所や温度調整の仕方を説明しているか。
Q1X11.5⑤びっくりしたり嫌がったりする表情や動作※2 があったら、動作が先に進めるように前向きな声かけ※3 をしているか。

Q1X12.6⑥洗身ができにくそうであれば、本人の手に介助者が手を添えながらと一緒に洗い※4、１人でできるようになれば手を添えることをやめているか。この繰り返しができているか。
Q1X12.7⑦経過時間※5 を伝えることで、自分で洗う速さを調整できるような声かけをしているか。
Q1X13.4④入る前に自分でお湯の温度を確かめるように促しているか。入るときは手すりを先に握ってもらっているか。
Q1X13.5⑤浴槽へはゆっくりと自分で入るように伝えて、そのあとは急がせていないか。

21

Q1X13.6⑥浴槽の湯の高さをあらかじめ本人に合わせて調整しているか。本人の入り方を優先している

40

d_skill_60

41d_skill_61

42d_skill_63

Q1X14.2②湯温の調整（ぬるめたり、熱くしたり）ができることを伝えながら行っているか。

43

d_skill_65

Q1X14.4④時間の予告※1 をして、時間になれば声をかけてあがってもらっているか。

44

d_skill_66

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46

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48d_skill_72

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50d_skill_75

Q1X16.2②タオルを手渡しているか。

51

d_skill_77

Q1X16.4④新しい衣類は着る順番に並べ（重ねる）ているか。

52

d_skill_78

Q1X16.5⑤着衣の順を追った声かけをしているか※1。

53

d_skill_79

Q1X16.6⑥浴室内でタオルを手渡し露出を少なくし、身体を覆いながら拭いているか。

54

d_skill_80

55d_skill_81

Q1X16.8⑧着る順番がわからないときは、順に手渡して着てもらうように促しているか※3。

56

d_skill_82

Q1X16.9⑨自分の衣類ではないと思われることもあるため、確認したり、適切に対応しているか※4。

57

d_skill_83

Q1X16.10⑩利用者に負担のない速さで実施しているか※5。

58

d_skill_87

Q1X17.3③くしやブラシを選んでもらったりしているか。

59

d_skill_88

Q1X17.4④自分でするか、任せてもらうかなどを確認しているか。

60

d_skill_89

61d_skill_90

Q1X17.6⑥利用者の状態に適した対応をしているか※1。

62d_skill_92

Q1X18.2②入浴後の気持ち※1 などを尋ねながら、口渇などについて聞いているか。

63

d_skill_93

Q1X18.3③水分補給について※2 伝えているか。

64

d_skill_94

Q1X18.4④次の行動の予告※3 をしているか。

65

d_skill_95

か※1
Q1X13.7⑦入り方がわからず躊躇している時は、ジェスチャーで伝えるなどの工夫をしているか。体調や様子により、シャワー浴のみで終わるという判断もしているか。

Q1X14.5⑤浴槽に入って予定時間が過ぎたことを伝えて、自分であがることを意識し、決められるように声をかけているか。
Q1X14.6⑥浴槽内で立ち上がる手順を伝えているか※2。
Q1X15.3③シャワーの音や強さに驚かないように伝えているか。かゆみや気持ち悪いところを尋ねてすっきりできるようにしているか。
Q1X15.4④強弱の調整をしているか。短時間で終了しているか。
Q1X15.5⑤シャワーを使わず、洗面器でお湯を流すという判断もしているか。今回は洗髪はしないという判断もしているか。
Q1X15.6⑥自分でも頭を洗うように声をかけ促しているか。耳栓を使うなどで恐怖心を和らげる工夫をしているか。

Q1X16.7⑦本人がうまく拭けない場合は、本人にも拭いてもらいながら、手伝いの声かけ※2 をしてから、別のタオルで手早く拭いているか（本人のタオルを取り上げない）。

Q1X17.5⑤（自分で使う場合）ドライヤーの使い方を説明したり、ドライヤーの音や熱に注意するように伝えているか。

Q1X18.5⑤入浴後の体調、バイタルなどに変化がないか確認しているか（聞いているか）。

22

Q1X18.6⑥行動の区切り※4 を伝えて、次回の入浴の予定日を伝えたり、次回に向けての希望を聞いた66

d_skill_96

67

d_skill_97

Q1X18.7⑦利用者の状態に応じた対応をしているか※5。

68

d_skill_99

Q1X19.2②一連の様子や本人の話されたことなども記録、報告しているか。

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d_skill_100

Q1X19.3③いつもと違う状態の気づきなどを記録、報告しているか。

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d_skill_101

Q1X19.4④具体的な事柄を記入し、それに対して考えられることまで記入しているか。

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d_skill_103

Q2X1.2②（朝・昼・夕）の食事であること伝えているか。

72

d_skill_104

Q2X1.3③時間と共に※1 伝えているか。

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d_skill_105

Q2X1.4④食事に気持ちを向けるような具体的な声かけ※2 をしているか。

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d_skill_106

Q2X1.5⑤食事以外の事柄※3 などで、本人の見当識に関わる声かけをしているか。

75

d_skill_107

Q2X1.6⑥本人の不安を軽減するような声かけをしているか※4。

76d_skill_108

Q2X2.1①体調の確認は行っているか。

77

d_skill_109

Q2X2.2②本人に、「体調の変調の有無」や「食事は食べられるか否か」などを確認しているか。

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d_skill_110

Q2X2.3③バイタルや直前の食事量や食べている間の様子、所要時間や集中力などを確認しているか。

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d_skill_111

80d_skill_114

81

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86d_skill_124

87

d_skill_128

Q2X6.4④配膳される順番に気をつけているか※4。

88d_skill_129

Q2X6.5⑤本人の動作を待ち、声かけは少なくして静かに見守っているか※5。

89d_skill_131

Q2X7.2②聞き慣れた「食事の始まり」の言葉※1 を強調して伝えているか。

90d_skill_133

91

d_skill_134

りしているか。

Q2X2.4④反応が鈍かったりした場合などは、認知症の症状と身体疾患の不調との見極めが行えるように関わっているか※1。
Q2X3.3③本人に食事のことを具体的に伝えたり※2、行き先がわかりやすく伝えられ、移動を促しているか。
Q2X3.4④利用者の状態に合わせ、手招きや文字に書いて移動を促したり、動作の順を追うような声かけなどして、動作を一つずつ乗り越えるよう工夫しながら誘導しているか。
Q2X4.2②移動がうまくいかない場合、時間をおいて再度誘導したり、対応する職員を替えて誘導しているか。
Q2X4.3③移動がうまくいかない場合、食事という言葉を使わず、手招きで移動を促したり、矢印で行き先を示す等、再度促しているか。
Q2X5.3③落ち着く準備などの食事環境※2 を確認しているか。
Q2X5.4④着席から配膳されるまでの時間、気持ちがそれたり、集中力が途切れないようにしているか※3。
Q2X5.5⑤本人の食事と他者の食事が混同する場合を想定して、自分の食事がわかる対応をしているか※4。

Q2X7.4④食事中は何を食べているかを伝えながら※3、食べられないもの（バラン・骨など）を取り除いたりして、食事を勧めているか。
Q2X7.5⑤箸などが使いこなせているかを確認したり、同じ器の物ばかり食べている時は別の器を勧めて

23

いるか。
Q2X7.6⑥口腔内に詰め込み過ぎないかを確認したり、飲み込みはできているかを確認したり、噛むこ

92

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93d_skill_136

94d_skill_137

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Q2X8.4④自分で下膳ができるように工夫※1 をしているか。

99

d_skill_143

Q2X8.5⑤食後の体調変化などを確認する声をかけているか※2。

100d_skill_144

101

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Q2X9.6⑥洗面所でも一つずつの動作を伝えて※4、自分でできるようにしているか。

103

d_skill_151

Q2X9.7⑦本人が自分の動作が理解できるように促しているか※5。

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Q2X10.2②一連の様子や本人の話されたことなども記録、報告しているか。

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d_skill_155

Q2X10.3③いつもと違う状態の気づきなどを記録、報告しているか。

107

d_skill_156

Q2X10.4④具体的な事柄を記入し、それに対して考えられることまで記入しているか。

108d_skill_157

Q3X1.1①体調や排泄に関する薬の情報などを確認しているか。

109d_skill_158

Q3X1.2②最近の排泄パターンを確認しているか。

110d_skill_159

111

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d_skill_163

113

d_skill_164と、飲み込むことなどを伝えたりしているか。
Q2X7.7⑦一口量の調整を促したり、食べこぼしをさりげなく拭きとったりなど、様々なことに着目し、それぞれ確認しながら見守りをしているか。
Q2X7.8⑧動作が止まった時には、もう一度食べる動作を促したり、「ごっくん」と飲み込む言葉を伝えた
り、④～⑦のことが関係しているかを考えてもう一度確認をしているか。
Q2X7.9⑨集中力持続のため、あえて声はかけない選択をしたり、繰り返し、同じ言葉※4 で食べることに集中できるように声をかけたりしているか。
Q2X8.2②口腔内に食べ物が残っていないか確認しているか。
Q2X8.3③食事を終えたことを伝え、感想（おいしかったなど）や満腹に感じているかなど認識や感覚を確かめているか。

Q2X8.6⑥食事が終了後から話を展開し、これからのことへの意見や回答を求めたり※3、その話をすることで食事の終わりであることの認識に働きかけているか。
Q2X9.5⑤歯磨きという言葉は使わないで誘導したり※2、あるいは現物をみてもらい※3、理解を促しているか。

Q2X9.8⑧一つひとつの行動を声をかけて促したりし、また、これからの行動を呼び掛けたり、紙に書いて読んでもらったりして自分で気づく工夫※6 をしているか。

Q3X1.3③排泄パターンにとらわれず、我慢している様子や落ち着かない様子などに気づき、声をかけているか※1。
Q3X1.4④緊張感を持たせないような話※2 をしたり、徐々に関わるようにする※3 などの対応をしているか。
Q3X2.3③トイレが空いていることを確認して、必要な物品（パットなど）も準備した上で、意識しやすいような声かけ※1 をしているか。
Q3X2.4④利用者の状態に合わせ、“トイレという言葉を使わない選択”と、“言葉で伝える選択”の両方を使い分けているか。

24

114

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117

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d_skill_174

Q3X5.2②トイレの仕組みを伝えながら、一緒に実際行っているか。

121

d_skill_175

Q3X5.3③トイレの仕組みを伝えるが、何か一つだけでも自分でしてもらうようにしているか※1。

122d_skill_176

123

d_skill_181

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d_skill_182

Q3X7.3③恐怖心や安全確保に配慮した対応※1 をしているか。

125

d_skill_183

Q3X7.4④座ったあとは、安定した姿勢であるかを確認しているか。

126d_skill_184

127d_skill_185

Q3X8.2②「排泄してもいいですよ」と声をかけているか。

128

d_skill_186

Q3X8.3③長時間になった場合の重心のブレや立ち上がる時の支えなどを行っているか。

129

d_skill_187

Q3X8.4④外で待っている場合は、声をかけて※1 確認しているか。

130

d_skill_189

Q3X9.2②衣類を自分で下げて、できにくい部分だけを手伝うことを伝えて、了解をもらっているか。

131

d_skill_190

Q3X9.3③意識しないように別の話をしたり、正面に立たずに下げるなどの配慮をしているか。

132

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134

d_skill_194

135

d_skill_195

Q3X10.4④ペーパーの使い方を伝えているか。

136

d_skill_196

Q3X10.5⑤自分でしてもらうようにするか、介助者が行うか※1 を負担を考えて判断しているか。

137

d_skill_197

Q3X10.6⑥判断した結果を本人に説明しているか。

138

d_skill_198

Q3X10.7⑦本人には声をかける※2 半面、声かけは最小限にとどめるという両方を使い分けているか。

139

d_skill_200

Q3X11.2②衣類を自分で上げて、できにくい部分だけを手伝うことを伝えて了解をもらっているか。

Q3X3.2②掲示してある表現を本人に確認してもらいながら※2、声をかけて※3 誘導しているか。
Q3X3.3③本人にトイレの意識をさせないようにしながら、さり気ない様子で声かけをするなどの工夫※4をしているか。
Q3X3.4④別の動きの流れ※5 で、行く理由を別のものに置き換える※6 などをしながら誘導しているか。
Q3X4.3③移動がうまくいかない場合、「トイレ」などの言葉を使わず、手招きで移動を促したり、絵やマークなどを一緒に探す等、再度促しているか。
Q3X4.4④利用者の状態に合わせ、手招きや文字に書いて※1 移動を促したり、動作の順を追う※2 ような声かけなどして、動作を一つずつ乗り越えるよう工夫しながら誘導しているか。
Q3X5.1①トイレの仕組み（鍵の開閉、照明のスイッチ、水を流すレバー、トイレットペーパーの位置など）を伝えているか。

Q3X5.4④わからなくなることで混乱させないように、トイレに手順の張り紙をしたり工夫※2 をしながら、自分でできるように支援しているか。
Q3X7.2②洋式であれば、「便器のふたを開けたりすること、身体の向きを変えなければいかないこと」を伝えて、できるところは自分でしてもらっているか。

Q3X8.1①排泄時には「プライバシーに配慮して出て待つ」か、「安全を確保するため中で待つ」を説明し、どちらかの了解を得ているか。

Q3X9.4④転倒しないように手すりの位置を伝えたりしながら、自分でできるように環境を活用し、その様子を見守っているか。
Q3X10.2②清拭を自分で行い、できにくい部分だけ手伝うことを伝えて、了解をもらっているか。
Q3X10.3③自分で行う場合、ペーパーの設置場所を伝えて自分で切ってもらうか、適切な長さのペー
パーを手渡しているか。

25

Q3X11.4④転倒しないように手すりの位置を伝えたりしながら、自分でできるように環境を活用し、その様

140

d_skill_202

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d_skill_206

Q3X12.4④手洗いの前に驚かないように声をかけているか※1。

143d_skill_207

Q3X12.5⑤しっかり洗うように※2 声をかけたり、一緒に手を添えて洗っているか。

144

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Q3X13.1①排泄後の様子、バイタルなどに変化がないか確認しているか。

145

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Q3X13.2②排泄が終わったことを伝え、体調などについて聞いているか。

146

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Q3X14.2②排泄後、感想など※1 を聞きながら、次の行動の声かけ※2 をしているか。

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Q3X14.3③次の排泄に向けての声かけ※3 をしているか。

148

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d_skill_215

Q3X15.2②一連の様子や本人の話されたことなども記録、報告しているか。

150

d_skill_216

Q3X15.3③いつもと違う状態の気づきなどを記録、報告しているか。

151

d_skill_217

Q3X15.4④具体的な事柄を記入し、それに対して考えられることまで記入しているか。

152

d_skill_218

Q4X1.1①前回（最近）の活動状況を記録などで確認しているか。

153

d_skill_219

Q4X1.2②興味や関心のあることを事前に本人に聞くなどしているか。

154

d_skill_220

Q4X1.3③参加の意思をその都度確認しているか。

155

d_skill_221

Q4X1.4④興味や関心のあることにとらわれず、様々な活動の準備も同時にしているか。

156

d_skill_222

Q4X2.1①活動に利用する道具などを準備しているか。

157

d_skill_223

Q4X2.2②活動に必要となる道具などは何かを、本人と一緒に話したり考えたりしているか。

158

d_skill_224

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d_skill_225

Q4X2.4④準備している間もこれから何をするのかを説明したりして、目的を伝えているか。

160

d_skill_226

Q4X3.1①バイタルや体調の確認をしているか。

161

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Q4X3.2②体調について尋ねたりして、活動に参加するかどうかを自分で決められるようにしているか。

162

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Q4X3.4④本人に参加の意思があっても、体調などにより参加しないという判断もしているか。

164d_skill_230

Q4X4.1①活動の開始を伝えているか。

165

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Q4X4.2②活動の開始を具体的に伝えているか※1。

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Q4X4.4④本人が自分で気付いたり、行動を起こせるような工夫※4 をしているか。

168

d_skill_234

Q4X5.1①活動内容を説明して開始しているか。

子を見守っているか。
Q3X12.3③蛇口や石鹸、手拭きタオルなどを説明しながら、手洗いの動作を一つずつ、自分でしてもらえるように促しているか。

Q3X14.4④自力歩行や自走の人でも、排泄直後に血圧の変動などの変化があることを知り、適切な移動手段を選んでいるか。

Q4X2.3③活動に利用する道具や材料などを一緒に運んだりするなど、準備段階から参加してもらっているか。

Q4X3.3③活動のイメージしてもらえるように内容を説明※1 した上で、体調などとも合わせて参加の意向を確認しているか。

Q4X4.3③参加する意識が高まるような声かけ※2、モチベーションを上げるような声かけ※3 をしているか。

26

Q4X5.2②活動内容を実際にして見せたりして、これからすることをわかりやすく伝える工夫をしている

169

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d_skill_238

Q4X6.1①活動中に声をかけているか。

173

d_skill_239

Q4X6.2②活動中は、励まし※1 や後押し※2 の言葉を多く使っているか。

174

d_skill_240

Q4X6.3③活動中に本人の様子に合わせて、より参加しやすい状況※3 を作っているか。

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d_skill_242

Q4X7.1①活動中に周囲や他者の様子も伝えているか。

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Q4X7.2②周囲の様子を具体的に伝えているか※1。

178

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d_skill_245

Q4X7.4④本人同士での会話に気付いたら、間に入るような声かけは控えて本人同士に任せているか。

180

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Q4X8.2②時刻を示して※1、活動の終わりを伝えているか。

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Q4X8.4④活動について振り返りを行っているか※3。

183d_skill_250

Q4X9.1①使われた物品などを、一緒に片づけているか。

184

d_skill_251

Q4X9.2②使用した物品などの片づけを、本人に促しているか※1。

185

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Q4X10.1①活動した事実を記録、報告しているか。

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d_skill_255

Q4X10.2②一連の様子や本人の話されたことなども記録、報告しているか。

189

d_skill_256

Q4X10.3③いつもと違う状態の気づきなどを記録、報告しているか。

190

d_skill_257

Q4X10.4④具体的な事柄を記入し、それに対して考えられることまで記入しているか。

か。
Q4X5.3③「今何をしているのか」を認識できるように話しかけ※1、参加・離脱の意思表示ができるような声かけをしているか。
Q4X5.4④準備されたことをするだけではなく、本人が自分の力で考える時間が持てるような声かけ※2 をしているか。

Q4X6.4④活動中に声をかけるばかりではなく、声をかけずに見守り、本人の集中力を妨げないような使
い分けをしているか。

Q4X7.3③活動中の周囲の様々なことを伝える※2 ことで、他者に関心が持てたり、他者への配慮ができるような場面を作っているか。

Q4X8.3③感想※2 を話してもらうなどの時間を作り、すぐに解散しないで（急な場面展開をせず）、身体や頭をリラックスさせる時間を作っているか。

Q4X9.3③使用した物品などを一緒に片づけながら、感想を話したり、次回に向けての要望を尋ねたりしているか。
Q4X9.4④本人を励まし※2 ながら、物品の不足の確認など、片づけ自体も活動と捉えて本人に促しているか。

27

表 8 他の項目と相関が低い（0.7 未満）項目（67 項目）
Q1X1.4④本人が入浴の見当をつけられるような生活の中の事柄と結びつけた声かけ※2 や工夫※3 を1

d_skill_4

2d_skill_16

Q1X5.1①待機時に声かけをしているか。

3d_skill_19

Q1X5.4④利用者の状態などを、他の職員に的確に伝えているか。

4d_skill_20

Q1X5.5⑤利用者の行動が止まらないような、わかりやすい声かけ※1 をしているか。

5d_skill_21

Q1X5.6⑥途中で何をしているのかわからなくなったときには、適切な声かけ※2 ができているか。

6d_skill_27

Q1X7.2②「脱健着患」を意識して対応しているか。

7d_skill_34

Q1X9.2②脱いだ衣類について、気にしないように声かけ※1 しているか。

8d_skill_35

9d_skill_39

10d_skill_41

11d_skill_42

12d_skill_45

13d_skill_47

14d_skill_50

Q1X12.3③自分で洗い出すことができたら、本人の前などではなく見えないところで見守っているか。

15d_skill_52

Q1X12.5⑤強弱のコントロールができるような声かけ※3 をしているか。

16d_skill_53

17d_skill_54

18d_skill_60

19d_skill_61

20d_skill_63

Q1X14.2②湯温の調整（ぬるめたり、熱くしたり）ができることを伝えながら行っているか。

21

d_skill_65

Q1X14.4④時間の予告※1 をして、時間になれば声をかけてあがってもらっているか。

22d_skill_66

23d_skill_72

24d_skill_73

行っているか。

Q1X9.3③脱いだ衣類を渡すことを拒まれた場合、介護職員がこだわると「物盗られ妄想」のきっかけになったりするということを認識し、本人の置きたい場所を優先して対応しているか。
Q1X10.4④シャンプーなどと明記された物が目につきやすい場所に見えるように置かれているか。
Q1X10.6⑥シャンプーなどの置き場所を示す声かけ※3 をし、実物を見せながら置き場所の確認をしているか。
Q1X10.7⑦タオルを直接渡して次の動作へつなぐ言葉※4 も添えているか。
Q1X11.3③シャワーの温度調整をしたあとに自分で確認してもらうように促しているか。蛇口の場所や温度調整の仕方を説明しているか。
Q1X11.5⑤びっくりしたり嫌がったりする表情や動作※2 があったら、動作が先に進めるように前向きな声かけ※3 をしているか。

Q1X12.6⑥洗身ができにくそうであれば、本人の手に介助者が手を添えながらと一緒に洗い※4、１人でできるようになれば手を添えることをやめているか。この繰り返しができているか。
Q1X12.7⑦経過時間※5 を伝えることで、自分で洗う速さを調整できるような声かけをしているか。
Q1X13.6⑥浴槽の湯の高さをあらかじめ本人に合わせて調整しているか。本人の入り方を優先しているか※1
Q1X13.7⑦入り方がわからず躊躇している時は、ジェスチャーで伝えるなどの工夫をしているか。体調や様子により、シャワー浴のみで終わるという判断もしているか。

Q1X14.5⑤浴槽に入って予定時間が過ぎたことを伝えて、自分であがることを意識し、決められるように声をかけているか。
Q1X15.5⑤シャワーを使わず、洗面器でお湯を流すという判断もしているか。今回は洗髪はしないという判断もしているか。
Q1X15.6⑥自分でも頭を洗うように声をかけ促しているか。耳栓を使うなどで恐怖心を和らげる工夫をし28

ているか。
25

d_skill_77

Q1X16.4④新しい衣類は着る順番に並べ（重ねる）ているか。

26

d_skill_82

Q1X16.9⑨自分の衣類ではないと思われることもあるため、確認したり、適切に対応しているか※4。

27d_skill_87

Q1X17.3③くしやブラシを選んでもらったりしているか。

28

d_skill_88

Q1X17.4④自分でするか、任せてもらうかなどを確認しているか。

29

d_skill_8930d_skill_96

31d_skill_106

Q2X1.5⑤食事以外の事柄※3 などで、本人の見当識に関わる声かけをしているか。

32

d_skill_107

Q2X1.6⑥本人の不安を軽減するような声かけをしているか※4。

33

d_skill_108

Q2X2.1①体調の確認は行っているか。

34

d_skill_109

Q2X2.2②本人に、「体調の変調の有無」や「食事は食べられるか否か」などを確認しているか。

35

d_skill_110

Q2X2.3③バイタルや直前の食事量や食べている間の様子、所要時間や集中力などを確認しているか。

36

d_skill_111

37

d_skill_117

38

d_skill_124

39

d_skill_128

Q2X6.4④配膳される順番に気をつけているか※4。

40

d_skill_129

Q2X6.5⑤本人の動作を待ち、声かけは少なくして静かに見守っているか※5。

41d_skill_131

Q2X7.2②聞き慣れた「食事の始まり」の言葉※1 を強調して伝えているか。

42d_skill_133

43

d_skill_134

44d_skill_135

45d_skill_136

46

d_skill_137

47

d_skill_138

Q1X17.5⑤（自分で使う場合）ドライヤーの使い方を説明したり、ドライヤーの音や熱に注意するように伝えているか。
Q1X18.6⑥行動の区切り※4 を伝えて、次回の入浴の予定日を伝えたり、次回に向けての希望を聞いたりしているか。

Q2X2.4④反応が鈍かったりした場合などは、認知症の症状と身体疾患の不調との見極めが行えるように関わっているか※1。
Q2X4.2②移動がうまくいかない場合、時間をおいて再度誘導したり、対応する職員を替えて誘導しているか。
Q2X5.5⑤本人の食事と他者の食事が混同する場合を想定して、自分の食事がわかる対応をしているか※4。

Q2X7.4④食事中は何を食べているかを伝えながら※3、食べられないもの（バラン・骨など）を取り除いたりして、食事を勧めているか。
Q2X7.5⑤箸などが使いこなせているかを確認したり、同じ器の物ばかり食べている時は別の器を勧めているか。
Q2X7.6⑥口腔内に詰め込み過ぎないかを確認したり、飲み込みはできているかを確認したり、噛むこと、飲み込むことなどを伝えたりしているか。
Q2X7.7⑦一口量の調整を促したり、食べこぼしをさりげなく拭きとったりなど、様々なことに着目し、それぞれ確認しながら見守りをしているか。
Q2X7.8⑧動作が止まった時には、もう一度食べる動作を促したり、「ごっくん」と飲み込む言葉を伝えた
り、④～⑦のことが関係しているかを考えてもう一度確認をしているか。
Q2X7.9⑨集中力持続のため、あえて声はかけない選択をしたり、繰り返し、同じ言葉※4 で食べることに集中できるように声をかけたりしているか。

29

48

d_skill_14049

d_skill_141

50d_skill_142

Q2X8.4④自分で下膳ができるように工夫※1 をしているか。

51

d_skill_143

Q2X8.5⑤食後の体調変化などを確認する声をかけているか※2。

52d_skill_144

53

d_skill_149

54

d_skill_152

55

d_skill_157

Q3X1.1①体調や排泄に関する薬の情報などを確認しているか。

56

d_skill_158

Q3X1.2②最近の排泄パターンを確認しているか。

57

d_skill_159

58

d_skill_160

59

d_skill_163

60d_skill_166

61d_skill_176

62d_skill_181

63d_skill_200

Q3X11.2②衣類を自分で上げて、できにくい部分だけを手伝うことを伝えて了解をもらっているか。

64

d_skill_208

Q3X13.1①排泄後の様子、バイタルなどに変化がないか確認しているか。

65

d_skill_212

Q3X14.3③次の排泄に向けての声かけ※3 をしているか。

66

d_skill_213

67

d_skill_225

Q2X8.2②口腔内に食べ物が残っていないか確認しているか。
Q2X8.3③食事を終えたことを伝え、感想（おいしかったなど）や満腹に感じているかなど認識や感覚を確かめているか。

Q2X8.6⑥食事が終了後から話を展開し、これからのことへの意見や回答を求めたり※3、その話をすることで食事の終わりであることの認識に働きかけているか。
Q2X9.5⑤歯磨きという言葉は使わないで誘導したり※2、あるいは現物をみてもらい※3、理解を促しているか。
Q2X9.8⑧一つひとつの行動を声をかけて促したりし、また、これからの行動を呼び掛けたり、紙に書いて読んでもらったりして自分で気づく工夫※6 をしているか。

Q3X1.3③排泄パターンにとらわれず、我慢している様子や落ち着かない様子などに気づき、声をかけているか※1。
Q3X1.4④緊張感を持たせないような話※2 をしたり、徐々に関わるようにする※3 などの対応をしているか。
Q3X2.3③トイレが空いていることを確認して、必要な物品（パットなど）も準備した上で、意識しやすいよ
うな声かけ※1 をしているか。
Q3X3.2②掲示してある表現を本人に確認してもらいながら※2、声をかけて※3 誘導しているか。
Q3X5.4④わからなくなることで混乱させないように、トイレに手順の張り紙をしたり工夫※2 をしながら、自分でできるように支援しているか。
Q3X7.2②洋式であれば、「便器のふたを開けたりすること、身体の向きを変えなければいかないこと」を伝えて、できるところは自分でしてもらっているか。

Q3X14.4④自力歩行や自走の人でも、排泄直後に血圧の変動などの変化があることを知り、適切な移動手段を選んでいるか。
Q4X2.4④準備している間もこれから何をするのかを説明したりして、目的を伝えているか。

30

表 9 複数相関ありのうち残った項目（50 項目）
1d_skill_72d_skill_13

3d_skill_22

Q1X6.1①室温や湯温を温度計などで確認しているか。

4d_skill_25

Q1X6.4④利用者が不安定にならないよう配慮し※2、浴室の環境を整えているか。

5d_skill_31

Q1X8.1①できにくいところを手伝うことを伝えているか。

6d_skill_38

Q1X10.3③今までの習慣※1 に合わせた準備となっているか。

7d_skill_49

Q1X12.2②洗う順序※1 を伝えているか。

8d_skill_51

Q1X12.4④次の動作※2 を細かく伝えているか。

9d_skill_58

10d_skill_71

Q1X15.4④強弱の調整をしているか。短時間で終了しているか。

11d_skill_75

Q1X16.2②タオルを手渡しているか。

12d_skill_79

Q1X16.6⑥浴室内でタオルを手渡し露出を少なくし、身体を覆いながら拭いているか。

13d_skill_80

14d_skill_93

Q1X18.3③水分補給について※2 伝えているか。

15d_skill_94

Q1X18.4④次の行動の予告※3 をしているか。

16d_skill_97

Q1X18.7⑦利用者の状態に応じた対応をしているか※5。

17d_skill_100

Q1X19.3③いつもと違う状態の気づきなどを記録、報告しているか。

18

d_skill_104

Q2X1.3③時間と共に※1 伝えているか。

19d_skill_105

Q2X1.4④食事に気持ちを向けるような具体的な声かけ※2 をしているか。

20

d_skill_114

21

d_skill_115

22

d_skill_123

23d_skill_150

Q2X9.6⑥洗面所でも一つずつの動作を伝えて※4、自分でできるようにしているか。

24

d_skill_155

Q2X10.3③いつもと違う状態の気づきなどを記録、報告しているか。

25

d_skill_164

26

d_skill_167

Q1X2.3③着替えの選択を頼んだり、好みを確認したりしているか。
Q1X4.1①移動がうまくいかない場合、時間をおいて再度誘導したり、対応する職員を替えて誘導しているか。

Q1X13.4④入る前に自分でお湯の温度を確かめるように促しているか。入るときは手すりを先に握ってもらっているか。

Q1X16.7⑦本人がうまく拭けない場合は、本人にも拭いてもらいながら、手伝いの声かけ※2 をしてから、別のタオルで手早く拭いているか（本人のタオルを取り上げない）。

Q2X3.3③本人に食事のことを具体的に伝えたり※2、行き先がわかりやすく伝えられ、移動を促しているか。
Q2X3.4④利用者の状態に合わせ、手招きや文字に書いて移動を促したり、動作の順を追うような声かけなどして、動作を一つずつ乗り越えるよう工夫しながら誘導しているか。
Q2X5.4④着席から配膳されるまでの時間、気持ちがそれたり、集中力が途切れないようにしているか※3。

Q3X2.4④利用者の状態に合わせ、“トイレという言葉を使わない選択”と、“言葉で伝える選択”の両方を使い分けているか。
Q3X3.3③本人にトイレの意識をさせないようにしながら、さり気ない様子で声かけをするなどの工夫※4をしているか。

31

Q3X4.3③移動がうまくいかない場合、「トイレ」などの言葉を使わず、手招きで移動を促したり、絵やマー

27

d_skill_17128

d_skill_173

29

d_skill_182

Q3X7.3③恐怖心や安全確保に配慮した対応※1 をしているか。

30

d_skill_186

Q3X8.3③長時間になった場合の重心のブレや立ち上がる時の支えなどを行っているか。

31

d_skill_187

Q3X8.4④外で待っている場合は、声をかけて※1 確認しているか。

32

d_skill_189

Q3X9.2②衣類を自分で下げて、できにくい部分だけを手伝うことを伝えて、了解をもらっているか。

33

d_skill_193

Q3X10.2②清拭を自分で行い、できにくい部分だけ手伝うことを伝えて、了解をもらっているか。

34

d_skill_194

35

d_skill_196

36

d_skill_205

37

d_skill_206

Q3X12.4④手洗いの前に驚かないように声をかけているか※1。

38

d_skill_209

Q3X13.2②排泄が終わったことを伝え、体調などについて聞いているか。

39

d_skill_216

Q3X15.3③いつもと違う状態の気づきなどを記録、報告しているか。

40

d_skill_219

Q4X1.2②興味や関心のあることを事前に本人に聞くなどしているか。

41

d_skill_221

Q4X1.4④興味や関心のあることにとらわれず、様々な活動の準備も同時にしているか。

42d_skill_222

Q4X2.1①活動に利用する道具などを準備しているか。

43

d_skill_223

Q4X2.2②活動に必要となる道具などは何かを、本人と一緒に話したり考えたりしているか。

44

d_skill_233

Q4X4.4④本人が自分で気付いたり、行動を起こせるような工夫※4 をしているか。

45

d_skill_237

46

d_skill_243

Q4X7.2②周囲の様子を具体的に伝えているか※1。

47d_skill_245

Q4X7.4④本人同士での会話に気付いたら、間に入るような声かけは控えて本人同士に任せているか。

48

d_skill_249

Q4X8.4④活動について振り返りを行っているか※3。

49

d_skill_250

Q4X9.1①使われた物品などを、一緒に片づけているか。

クなどを一緒に探す等、再度促しているか。
Q3X5.1①トイレの仕組み（鍵の開閉、照明のスイッチ、水を流すレバー、トイレットペーパーの位置など）を伝えているか。

Q3X10.3③自分で行う場合、ペーパーの設置場所を伝えて自分で切ってもらうか、適切な長さのペー
パーを手渡しているか。
Q3X10.5⑤自分でしてもらうようにするか、介助者が行うか※1 を負担を考えて判断しているか。
Q3X12.3③蛇口や石鹸、手拭きタオルなどを説明しながら、手洗いの動作を一つずつ、自分でしてもらえるように促しているか。

Q4X5.4④準備されたことをするだけではなく、本人が自分の力で考える時間が持てるような声かけ※2をしているか。

32

表 10 認知症に係わるステージ 3 群別介護技術の通過率（順序性のあった 59 項目）
DASC_SCORE
60 点未満60 点以上70 点未満70 点以上1

d_skill_187

Q3X8.4④外で待っている場合は、声をかけて※1 確認しているか。

100

78.6

60.0

2

d_skill_93

Q1X18.3③水分補給について※2 伝えているか。

100

75.0

71.4

3

d_skill_16

Q1X5.1①待機時に声かけをしているか。

100

72.4

40.0

100

69.6

37.5

100

68.4

66.7

100

62.5

50.0

100

54.5

45.0

92.3

67.7

64.7

91.7

63.3

40.0

91.7

26.1

8.3

90.9

83.9

61.1

90.0

75.0

61.1

89.5

68.4

58.3

88.9

82.6

63.6

88.9

69.6

50.0

86.7

68.6

50.0

86.7

68.6

44.4

85.7

73.3

57.9

Q3X7.2②洋式であれば、「便器のふたを開けたりすること、身体の4

d_skill_181

向きを変えなければいかないこと」を伝えて、できるところは自分でしてもらっているか。

5d_skill_60

6d_skill_1897d_skill_21

8d_skill_182

9d_skill_114

10d_skill_225

11d_skill_27

12d_skill_65

13d_skill_158

14d_skill_58

15d_skill_194

16

d_skill_97

17d_skill_129

Q1X13.6⑥浴槽の湯の高さをあらかじめ本人に合わせて調整しているか。本人の入り方を優先しているか※1
Q3X9.2②衣類を自分で下げて、できにくい部分だけを手伝うことを伝えて、了解をもらっているか。
Q1X5.6⑥途中で何をしているのかわからなくなったときには、適切な声かけ※2 ができているか。
Q3X7.3③恐怖心や安全確保に配慮した対応※1 をしているか。
Q2X3.3③本人に食事のことを具体的に伝えたり※2、行き先がわ
かりやすく伝えられ、移動を促しているか。
Q4X2.4④準備している間もこれから何をするのかを説明したりして、目的を伝えているか。
Q1X7.2②「脱健着患」を意識して対応しているか。
Q1X14.4④時間の予告※1 をして、時間になれば声をかけてあがってもらっているか。
Q3X1.2②最近の排泄パターンを確認しているか。
Q1X13.4④入る前に自分でお湯の温度を確かめるように促しているか。入るときは手すりを先に握ってもらっているか。
Q3X10.3③自分で行う場合、ペーパーの設置場所を伝えて自分で切ってもらうか、適切な長さのペーパーを手渡しているか。
Q1X18.7⑦利用者の状態に応じた対応をしているか※5。
Q2X6.5⑤本人の動作を待ち、声かけは少なくして静かに見守っているか※5。
Q1X6.4④利用者が不安定にならないよう配慮し※2、浴室の環境

18d_skill_25

を整えているか。

33

19

d_skill_164

20d_skill_42

Q3X2.4④利用者の状態に合わせ、“トイレという言葉を使わない選択”と、“言葉で伝える選択”の両方を使い分けているか。
Q1X10.7⑦タオルを直接渡して次の動作へつなぐ言葉※4 も添えて
いるか。

85.7

63.0

58.8

85.7

60.6

57.1

85.7

60.0

50.0

83.3

79.4

65.0

83.3

67.7

61.5

83.3

64.7

60.0

81.8

73.3

63.6

81.8

66.7

45.0

81.8

59.4

55.0

81.3

58.3

44.4

80.0

64.7

27.3

80.0

51.9

46.2

80.0

47.1

44.4

78.6

50.0

36.8

76.9

40.0

30.0

75.0

70.8

33.3

Q1X11.3③シャワーの温度調整をしたあとに自分で確認してもらう
21

d_skill_45

ように促しているか。蛇口の場所や温度調整の仕方を説明しているか。

22d_skill_63

23d_skill_166

24

d_skill_131

25

d_skill_193

Q1X14.2②湯温の調整（ぬるめたり、熱くしたり）ができることを伝えながら行っているか。
Q3X3.2②掲示してある表現を本人に確認してもらいながら※2、声をかけて※3 誘導しているか。
Q2X7.2②聞き慣れた「食事の始まり」の言葉※1 を強調して伝えているか。
Q3X10.2②清拭を自分で行い、できにくい部分だけ手伝うことを伝えて、了解をもらっているか。
Q2X7.4④食事中は何を食べているかを伝えながら※3、食べられ26

d_skill_133

ないもの（バラン・骨など）を取り除いたりして、食事を勧めているか。
Q2X7.9⑨集中力持続のため、あえて声はかけない選択をしたり、

27

d_skill_138

繰り返し、同じ言葉※4 で食べることに集中できるように声をかけたりしているか。

28

d_skill_79

Q1X16.6⑥浴室内でタオルを手渡し露出を少なくし、身体を覆いながら拭いているか。
Q1X16.7⑦本人がうまく拭けない場合は、本人にも拭いてもらいな29

d_skill_80

がら、手伝いの声かけ※2 をしてから、別のタオルで手早く拭いているか（本人のタオルを取り上げない）。

30

d_skill_66

31d_skill_100

32

d_skill_20

33

d_skill_51

Q1X14.5⑤浴槽に入って予定時間が過ぎたことを伝えて、自分であがることを意識し、決められるように声をかけているか。
Q1X19.3③いつもと違う状態の気づきなどを記録、報告しているか。
Q1X5.5⑤利用者の行動が止まらないような、わかりやすい声かけ※1 をしているか。
Q1X12.4④次の動作※2 を細かく伝えているか。
Q3X4.3③移動がうまくいかない場合、「トイレ」などの言葉を使わ34

d_skill_171

ず、手招きで移動を促したり、絵やマークなどを一緒に探す等、再度促しているか。

34

35

d_skill_157

36

d_skill_141

37

d_skill_155

38

d_skill_205

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d_skill_19

40d_skill_206

41

d_skill_109

42

d_skill_167

43

d_skill_107

Q3X1.1①体調や排泄に関する薬の情報などを確認しているか。

75.0

62.2

60.9

73.3

61.1

40.0

73.3

54.3

47.4

72.7

62.5

57.1

Q1X5.4④利用者の状態などを、他の職員に的確に伝えているか。

71.4

41.2

33.3

Q3X12.4④手洗いの前に驚かないように声をかけているか※1。

70.0

50.0

41.2

68.8

62.2

44.4

66.7

53.6

26.7

66.7

53.1

45.0

66.7

50.0

7.7

66.7

35.3

33.3

66.7

25.7

14.3

64.7

45.5

40.0

63.6

44.8

23.1

63.6

38.7

14.3

63.6

22.7

0.0

62.5

47.1

26.7

58.3

54.8

20.0

58.3

46.7

22.2

58.3

41.4

14.3

Q2X8.3③食事を終えたことを伝え、感想（おいしかったなど）や満腹に感じているかなど認識や感覚を確かめているか。
Q2X10.3③いつもと違う状態の気づきなどを記録、報告しているか。
Q3X12.3③蛇口や石鹸、手拭きタオルなどを説明しながら、手洗いの動作を一つずつ、自分でしてもらえるように促しているか。

Q2X2.2②本人に、「体調の変調の有無」や「食事は食べられるか否か」などを確認しているか。
Q3X3.3③本人にトイレの意識をさせないようにしながら、さり気ない様子で声かけをするなどの工夫※4 をしているか。
Q2X1.6⑥本人の不安を軽減するような声かけをしているか※4。
Q2X3.4④利用者の状態に合わせ、手招きや文字に書いて移動を

44

d_skill_115

促したり、動作の順を追うような声かけなどして、動作を一つずつ乗り越えるよう工夫しながら誘導しているか。

45

d_skill_212

46

d_skill_52

47d_skill_209

48

d_skill_73

Q3X14.3③次の排泄に向けての声かけ※3 をしているか。
Q1X12.5⑤強弱のコントロールができるような声かけ※3 をしているか。
Q3X13.2②排泄が終わったことを伝え、体調などについて聞いているか。
Q1X15.6⑥自分でも頭を洗うように声をかけ促しているか。耳栓を使うなどで恐怖心を和らげる工夫をしているか。
Q1X12.6⑥洗身ができにくそうであれば、本人の手に介助者が手

49

d_skill_53

を添えながらと一緒に洗い※4、１人でできるようになれば手を添えることをやめているか。この繰り返しができているか。

50

d_skill_38

51d_skill_208

52

d_skill_4

53d_skill_123

54

d_skill_7

Q1X10.3③今までの習慣※1 に合わせた準備となっているか。
Q3X13.1①排泄後の様子、バイタルなどに変化がないか確認しているか。
Q1X1.4④本人が入浴の見当をつけられるような生活の中の事柄と結びつけた声かけ※2 や工夫※3 を行っているか。
Q2X5.4④着席から配膳されるまでの時間、気持ちがそれたり、集中力が途切れないようにしているか※3。
Q1X2.3③着替えの選択を頼んだり、好みを確認したりしているか。

35

55

d_skill_250

56

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59

d_skill_237

Q4X9.1①使われた物品などを、一緒に片づけているか。
Q4X4.4④本人が自分で気付いたり、行動を起こせるような工夫※
4 をしているか。
Q2X8.5⑤食後の体調変化などを確認する声をかけているか※2。
Q4X10.4④具体的な事柄を記入し、それに対して考えられることまで記入しているか。
Q4X5.4④準備されたことをするだけではなく、本人が自分の力で考える時間が持てるような声かけ※2 をしているか。

36

50.0

30.8

25.0

50.0

17.2

0.0

46.2

45.5

42.9

41.7

29.6

14.3

27.3

26.9

14.3

表 11 認知症に係わるステージ 3 群別介護技術の通過率の検定結果（有意差のあった 30 項目）
カイ 2 乗 自由度
1d_skill_4

2d_skill_7

3d_skill_16

4d_skill_20

5d_skill_21

6d_skill_38

P値

Q1X1.4④本人が入浴の見当をつけられるような生活の中の事柄と結びつけた声かけ※2 や工夫※3 を行っているか。
Q1X2.3③着替えの選択を頼んだり、好みを確認したりしているか。
Q1X5.1①待機時に声かけをしているか。
Q1X5.5⑤利用者の行動が止まらないような、わかりやすい声かけ※1 をしているか。
Q1X5.6⑥途中で何をしているのかわからなくなったときには、適
切な声かけ※2 ができているか。
Q1X10.3③今までの習慣※1 に合わせた準備となっているか。

11.8422

0.00**
14.1642

0.00

11.473

2

0.00

6.158

2

0.05

9.820

2

0.01

11.3072

0.00

10.523

2

0.01

**
**

*

**
**

Q1X11.3③シャワーの温度調整をしたあとに自分で確認してもらう
7

d_skill_45

ように促しているか。蛇口の場所や温度調整の仕方を説明してい

**

るか。
8

d_skill_51

9d_skill_52

Q1X12.4④次の動作※2 を細かく伝えているか。
Q1X12.5⑤強弱のコントロールができるような声かけ※3 をしているか。

15.670

2

0.00

9.996

2

0.01

16.397

2

0.00

**

**

Q1X12.6⑥洗身ができにくそうであれば、本人の手に介助者が手
10

d_skill_53

を添えながらと一緒に洗い※4、１人でできるようになれば手を添**えることをやめているか。この繰り返しができているか。
11d_skill_60

12d_skill_66

13d_skill_79

Q1X13.6⑥浴槽の湯の高さをあらかじめ本人に合わせて調整して

6.152

2

0.05

7.690

2

0.02

7.325

2

0.03

15.6182

0.00

いるか。本人の入り方を優先しているか※1
Q1X14.5⑤浴槽に入って予定時間が過ぎたことを伝えて、自分であがることを意識し、決められるように声をかけているか。
Q1X16.6⑥浴室内でタオルを手渡し露出を少なくし、身体を覆いながら拭いているか。

*

*

*

Q1X16.7⑦本人がうまく拭けない場合は、本人にも拭いてもらい14d_skill_80

ながら、手伝いの声かけ※2 をしてから、別のタオルで手早く拭い**ているか（本人のタオルを取り上げない）。
15

d_skill_93

16d_skill_109

17

d_skill_114

Q1X18.3③水分補給について※2 伝えているか。
Q2X2.2②本人に、「体調の変調の有無」や「食事は食べられるか否か」などを確認しているか。
Q2X3.3③本人に食事のことを具体的に伝えたり※2、行き先がわ
かりやすく伝えられ、移動を促しているか。

37

8.485

2

0.01

7.360

2

0.03

8.656

2

0.01

*

*

*

Q2X3.4④利用者の状態に合わせ、手招きや文字に書いて移動を
18

d_skill_115

促したり、動作の順を追うような声かけなどして、動作を一つずつ

7.231

2

0.03

*

乗り越えるよう工夫しながら誘導しているか。
19d_skill_12920d_skill_131

21d_skill_143

Q2X6.5⑤本人の動作を待ち、声かけは少なくして静かに見守っているか※5。
Q2X7.2②聞き慣れた「食事の始まり」の言葉※1 を強調して伝えているか。
Q2X8.5⑤食後の体調変化などを確認する声をかけているか※2。

8.009

2

0.02

7.399

2

0.02

15.630

2

0.00

7.651

2

0.02

*

*
**

Q3X4.3③移動がうまくいかない場合、「トイレ」などの言葉を使わ22

d_skill_171

ず、手招きで移動を促したり、絵やマークなどを一緒に探す等、再*度促しているか。
Q3X7.2②洋式であれば、「便器のふたを開けたりすること、身体23

d_skill_181の向きを変えなければいかないこと」を伝えて、できるところは自18.658

2

0.00

**

分でしてもらっているか。
24

d_skill_187

25

d_skill_18926

d_skill_193

27

d_skill_19428

d_skill_21229

d_skill_225

30

d_skill_233

Q3X8.4④外で待っている場合は、声をかけて※1 確認しているか。
Q3X9.2②衣類を自分で下げて、できにくい部分だけを手伝うことを伝えて、了解をもらっているか。
Q3X10.2②清拭を自分で行い、できにくい部分だけ手伝うことを伝えて、了解をもらっているか。
Q3X10.3③自分で行う場合、ペーパーの設置場所を伝えて自分で切ってもらうか、適切な長さのペーパーを手渡しているか。
Q3X14.3③次の排泄に向けての声かけ※3 をしているか。
Q4X2.4④準備している間もこれから何をするのかを説明したりして、目的を伝えているか。
Q4X4.4④本人が自分で気付いたり、行動を起こせるような工夫※
4 をしているか。

38

8.646

2

0.01

13.651

2

0.00

6.259

2

0.04

8.045

2

0.02

8.517

2

0.01

19.1792

0.00

10.761

2

0.00

*

**

*

*
*

**

**

39

項目
Q1X1.4
Q1X2.3
Q1X5.1Q1X5.5
Q1X5.6
Q1X10.3
Q1X11.3
Q1X12.4
Q1X12.5

Q1X12.6
Q1X13.6
Q1X14.5
Q1X16.6

Q1X16.7
Q1X18.3
Q2X2.2Q2X3.3Q2X3.4
Q2X6.5
Q2X7.2Q2X8.5
Q3X4.3Q3X7.2
Q3X8.4
Q3X9.2
Q3X10.2
Q3X10.3
Q3X14.3
Q4X2.4Q4X4.4

小項目
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴

入浴
入浴
入浴
入浴

入浴
入浴
食事
食事

食事
食事
食事
食事
排泄

排泄
排泄
排泄
排泄
排泄
排泄
活動
活動

チェック項目の内容④本人が入浴の見当をつけられるような生活の中の事柄と結びつけた声かけ※2や工夫※3を行っているか。
③着替えの洗濯を頼んだり、好みを確認したりしているか。
①待機時に声かけをしているか。
⑤利用者の行動が止まらないような、わかりやすい声かけ※1をしているか。
⑥途中で何をしているのかわからなくなったときには、適切な声かけ※2ができているか。
③今までの習慣※1に合わせた準備となっているか。
③シャワーの温度調整をしたあとに自分で確認してもらうように促しているか。蛇口の場所や温度調整の仕方を説明しているか。
④次の動作※2を細かく伝えているか。
⑤強弱のコントロールができるような声かけ※3をしているか。
⑥洗身ができにくそうであれば、本人の手に介助者が手を添えながらと一緒に洗い※4、１人でできるようになれば手を添えることをやめているか。
この繰り返しができているか。
⑥浴槽の湯の高さをあらかじめ本人に合わせて調整しているか。本人の入り方を優先しているか※1⑤浴槽に入って予定時間が過ぎたことを伝えて、自分であがることを意識し、決められるように声をかけているか。
⑥浴室内でタオルを手渡し露出を少なくし、身体を覆いながら拭いているか。
⑦本人がうまく拭けない場合は、本人にも拭いてもらいながら、手伝いの声かけ※2をしてから、別のタオルで手早く拭いているか（本人のタオルを取り上げない）。
③水分補給について※2伝えているか。
②本人に、「体調の変調の有無」や「食事は食べられるか否か」などを確認しているか。
③本人に食事のことを具体的に伝えたり※2、行き先がわかりやすく伝えられ、移動を促しているか。
④利用者の状態に合わせ、手招きや文字に書いて移動を促したり、動作の順を追うような声かけなどして、動作を一つずつ乗り越えるよう工夫しながら誘導しているか。
⑤本人の動作を待ち、声かけは少なくして静かに見守っているか※5。
②聞き慣れた「食事の始まり」の言葉※1を強調して伝えているか。
⑤食後の体調変化などを確認する声をかけているか※2。
③移動がうまくいかない場合、「トイレ」などの言葉を使わず、手招きで移動を促したり、絵やマークなどを一緒に探す等、再度促しているか。
②洋式であれば、「便器のふたを開けたりすること、身体の向きを変えなければいかないこと」を伝えて、できるところは自分でしてもらっているか。
④外で待っている場合は、声をかけて※1確認しているか。
②衣類を自分で下げて、できにくい部分だけを手伝うことを伝えて、了解をもらっているか。
②清拭を自分で行い、できにくい部分だけ手伝うことを伝えて、了解をもらっているか。
③自分で行う場合、ペーパーの設置場所を伝えて自分で切ってもらうか、適切な長さのペーパーを手渡しているか。
③次の排泄に向けての声かけ※3をしているか。
④準備している間もこれから何をするのかを説明したりして、目的を伝えているか。
④本人が自分で気付いたり、行動を起こせるような工夫※4をしているか。

40

チェック項目の内容①バイタルサインの測定や利用者へのヒアリング等による体調確認、意向確認を行い、入浴の可否について確認したか。
②バイタルサインや医療職の指示、既往歴などに基づいて、利用者の状態に応じた入浴方法が選択できたか。

①体調や気候に配慮しながら、利用者の好みの洋服を選んでもらったか。
②スクリーンやバスタオルを使い、プライバシーに配慮したか。

③脱衣の際に、健側から患側の順番で行ったか。

④ボタンの取り外し等、自力でできるところは自分で行うよう利用者に促したか。
⑤しわやたるみがないか確認したか。

①末梢から中枢の順番で洗い、陰部は健側の手で洗ってもらったか。
②浴槽に入る時は、利用者に手すりや浴槽の縁をつかんでもらうとともに、バランスを崩さないよう身体を支え、入浴できたか。

③簡易リフト等、入浴機器を用いて入浴した場合、利用者の身体の位置を確認し、手が挟まれる等の事故に注意して、安全に入浴できたか。
④入浴後、体調の確認をし、十分な水分補給ができたか。

①バイタルサインの測定、利用者へのヒアリング、医療職の指示によって体調確認を行い、清拭の可否について確認したか。
②スクリーンやバスタオル等を使い、プライバシーや保温に配慮したか。

③末梢から中枢の順番で洗うなど、適切な手順でできたか。

①声を掛けたり肩を叩いたりするなどして、利用者の覚醒状態を確認したか。
②嚥下障害のある利用者の食事にとろみをつけたか。

③禁忌食の確認をしたか。
④飲み込むことができる食べ物の形態かどうかを確認したか。

Q1X2.1Q1X2.2

Q1X2.3

Q1X2.4
Q1X2.5

Q1X3.1Q1X3.2

Q1X3.3
Q1X3.4

Q1X4.1Q1X4.2

Q1X4.3

Q2X1.1Q2X1.2

Q2X1.3
Q2X1.4

チェック項目の内容③着替えの洗濯を頼んだり、好みを確認したりしているか。
⑥浴槽の湯の高さをあらかじめ本人に合わせて調整しているか。本人の入り方を優先しているか※1⑤浴槽に入って予定時間が過ぎたことを伝えて、自分であがることを意識し、決められるように声をかけているか。
⑦本人がうまく拭けない場合は、本人にも拭いてもらいながら、手伝いの声かけ※2をしてから、別のタオルで手早く拭いているか（本人のタオルを取り上げない）。
②本人に、「体調の変調の有無」や「食事は食べられるか否か」などを確認しているか。
③次の排泄に向けての声かけ※3をしているか。
④準備している間もこれから何をするのかを説明したりして、目的を伝えているか。
④本人が自分で気付いたり、行動を起こせるような工夫※4をしているか。

Q1X1.1Q1X1.2

項目

Q1X16.7
Q2X2.2Q3X14.3
Q4X2.4Q4X4.4

入浴
食事
排泄
活動
活動

小項目
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
入浴
食事
食事
食事
食事

項目
Q1X2.3
Q1X13.6
Q1X14.5

小項目
入浴
入浴
入浴

参考

41

42

43

44

45

46

47

48