西広島リハビリテーション病院

地域連携機関向け広報誌

2 0 2 1 . 11
特集 1 NIRS ニューロリハシステム治験
特集 2 季節を味わう行事食
地域リハビリ研修会 ・ 朋和会ニュース など

発行日 令和３年 11月 10日
発 行 西広島リハビリテーション病院
事業局☎ 082-921-3230（代表）
URL http://www.welnet.jp/E-mail wel@welnet.jp

WELNET 通信は、 西広島リハビリテーション病院の地域リハビリ ・ 地域連携に関わる活動をご紹介する広報誌です

NIRS
ニルス

特集

ニューロリハシステム
医師主導治験 始 動

医療法人社団朋和会

西広島リハビリテーション病院

NIRS
ニルス

「NIRS ニ ュ ー ロ リ ハ シ ス テ

担当者に聞きました！ Q&Aム」は、川 崎 医 科 大 学 の 三 原
雅史教授を中心とする研究グ

ニューロリハシステム
医師主導治験 始 動

ループにより開発されたシステムです。 西広島リハビリQ

藤井 ： 想像によって脳が活性化するということはこれまでにも言われていたんですが、 実際に脳テーション病院では 2021 年がどのように働いているかまでは分からな

1 月より、 このシステムに関たのが大きな特徴です。
松下 ： スポーツの世界のイメージトレーニングにも似ていますが、 脳の状態を見ながら訓練でき

NIRS ニューロリハシステムとは④ バーが上昇することを目指して想像を続ける① 運動を想像する→脳が活性化実際の運動を行う代わりに運動の想像を行うことで脳を活性化させ、 麻痺の改善を促進するシステムです。

るというのは、 今までにないものですね。

Q

正直感覚的にはよく分からないと（笑）。 でも行います。 すると、このシステムが脳活動を解析し、 測定結果画面に出るので、 「うまくいってる？」って、 良を視覚化して画面に映し出します。 その映像をたよりに、 より適切な想像を行うようにすることで、 さらなる脳活動の活フィードバックによる効果促進性化を目指すというものです。 この方法を通常のリハビリ訓練と併用して行うことで、 機能の改善率が向上したことが、い反応を返してくれる方もいらっしゃいます。
松下 ： 例えば歩行であれば、スッスッと歩くよりも、ゆっくり大きく足を上げて歩くようなイメージをした方がいいとか、そういう風に声掛け

事前の臨床試験によって示されています。 今回の治験は、このシステムの効果や安全性を検証するために行われています。

② 脳活動を解析③ 映像化 （脳が活性化するとバーが上昇する）

NIRS ニューロリハシステム イメージ訓練の流れしてくださいとは言われています。
藤井 ： 直接的な効果ではないんですが、 治験に参加してから、 その方が動いたり歩行したりする機会が増えたって、 病棟のスタッフから言われイメージしてください

理学療法士 主任藤井 琢磨Q

松下 信郎

今後期待されることは？

松下 ： この機械を使ってイメージで脳の活動を高めるのが上手になったら、 退院後に家でもまずイメージ訓練から始めて運動の効果を上げるという、新しい自主トレの在り方が確立する実施された皆さんの感想は？

藤井 ： 患者さんは、うまくいっているのかどうか、患者さんは脳活動測定装置を着けて、 運動を想像する訓練を理学療法士 副主任
NIRS ニューロリハシステム治験担当

かったところを、 視覚化して分かるようにしする医師主導の治験を実施しています。

このシステムの特徴は？

たことがあります。 こういう新しいことに取り組むと、 モチベーションアップにつながるということはあるかもしれませんね。

かもしれません。 それを確認するため、 治験に参加していただいた方は退院後の経過も確認させていただいています。
藤井 ： 今まではそのイメージ訓練が、脳の中でうまくいっているかどうか分からなかったのが、分かるようになったというのが大きいですね。
松下 ： あとは、重度の麻痺などで転倒のリスクがあって訓練が難しい人に対して、まずイメージ訓練で脳の活動を高めて動作をしやすくするというように、 新しいリハビリ方法として届けられる可能性があります。
藤井 ： 治験に協力していただいた患者さんからも、イメージ訓練は転ばないからいいね、 と言われたことがありますよ。
松下 ： 将来的には、バーチャルリアリティーとか、ロQ立ち上がる人の動画 （見本）を見て、イメージの練習をする。

立ち上がる動作をイメージする。

うまくイメージできて脳活動が活性化すると、画面上のバーが上がる。

想像だけで本当に良くなる？

ボットと組み合わせて脳の活動を計測しなが松下 ： これだけで良くなるというよりも、その運動に必要な脳の領域を準備のイメージトレーニ※ 治験に参加していただくための条件があります。 患者様によっては治験に参加していただけない場合もございますので、ご了承ください。

ングでしっかり高めて、その上で運動をする※ 治験では、 「立ち上がる動作」と 「歩行する動作」の想像を行います。

ことで、効果が上がるという考え方ですね。

※ 治験では、NIRS ニューロリハシステムを使用するグループ （介入群）としないグループ （コントロール群）に分かれて行います。
コントロール群はNIRS ニューロリハシステムを使用しない代わりに通常リハビリを追加します。

通常のリハビリとの合わせ技だと思います。

脳卒中後の歩行障害患者に対するNIRS ニューロリハシステムを用いた医師主導治験近赤外線の光を利用して、脳や筋肉の血中のこの治験は、川崎医科大学の三原雅史教授を中心とする研究グループ

ヘモグロビンの濃度の変化を測定し、血中のが主導し、国立研究開発法人日本医療研究開発機構 （AMED）医療機酸素化の状態や脳血流の変化を評価する方法。

器開発推進研究事業の支援を受け、社会医療法人大道会 森之宮病院、当院では 2014 年から、 SMART NIRS （近赤大阪大学附属病院、西広島リハビリテーション病院の共同にて行われ外光イメージング装置 / 島津製作所）をリハビています。（2021 年 10 月時点）

リ訓練の効果の検証等に導入しています。

W E LN E T N E W S

2NIRS（近赤外分光法）

WELNET NEWS3

らその人の実際の動きを助けてあげるとか、いろいろなことに広げられそうで期待が持てますね。

地域リハビリテーション広域支援センター

ひな祭り紹介令和 3 年度 地域リハビリ研修会 （オンライン）

リハビリサマリーに出てくる用語や専門的な検査 ・ 評価の数字を解説！
検査 ・ 評価の巻

当院ではお食事を通じて患者さんに季節を感じて頂きたく、行事食を提供しています。今回はその一部を写真でご紹介します。
かげやま のりこ

管理栄養士・栄養課課長

影山 典子

七夕桜寿司

当院は地域リハビリテーション広域支援センターとして、 地域の皆様に役立つリハビリの情報をお届けする 「地域リハビリ研修会」 を開催しています。 今年度は地域にお住いの皆様の生活を支えるケアマネジャー ・ ヘルパーの皆様を対象に、 リハビリ用語を解説する研修会を開催します。

第 1回

11

第 2回

13:30 - 14:00

通算120 回

1210 （水）クリスマス

身体 ・ 運動機能 の用語

第 3回

18 （水）

13:30 - 14:00

通算 121 回

通算 122 回

精神 ・ 高次脳機能 の用語

12 （水）

13:30 - 14:00

摂食 ・ 嚥下機能 の用語

お手製の員課職
養付き！
ド栄ーカあしざわ会長・院長も同じ

当院のお食事についてお食事は全て院内の厨房で調理し、温冷配膳車で適温を保ちながら食堂へ運びます。また、疾病だけでなく食欲けんた

けんた

やまうちあつこ

よしだあきひろえばら

山内 温子

吉田 明広

荏原 幸恵

（理学療法士）（理学療法士）（言語聴覚士）（作業療法士）（言語聴覚士）

対象者

ケアマネジャー ・ ヘルパーの皆さま

開催方法

Zoom を使用したオンライン形式

上記の QR コードまたは西リハ Web サイトの

※ 研修の様子は録画致します。 ご了承の上お申し込みをお願い致します。

※ 予定の人数を超過した場合、 お申し込みをお断りする

参 加 費

申込方法
お申し込みフォームからお申し込みください。
場合がありますので、 ご了承ください。

無料の有無など様々な状態によって、患者さんにあったお食事を提供しています。お食事は患者さんにとって入院中の楽しみの一つでもあるので、安全でおいしい食事の提供を心がけています。

WE L N E T N E W S4ゆきえ

松四 健太

献立の昼食を検食として食べています。

まつし芦澤 建太詳しくはホームページをご覧ください
お問合せ窓口 ： 082-921-3230 （代表）

WELNET NEWS5西リハ 地域リハビリ研修会

kouhou@welnet.jp

担当 ： 小川検索

朋和会のニューストピックです。
TOPIC 1202010~（2020 年 10 月～ 2021 年 10 月）

1

2020.10 〜

介助の手引き 制作

JAN（2021 年 4 月～ 2021 年 10 月）※

2 0 2 1 .1

※ DR：医師

ゼオマイン® 使用開始

患者さん ・ご家族向けに、 医療管ボツリヌス療法の新しい製剤とし理や介助の方法を紹介する手引きて、ゼオマイン®（帝人ファーマ株を制作しています。 退院後も安全式会社）の使用を開始しました。に続けられるよう、 注意点や実践回復期時期の患者さんにも実施のコツを示しています。

職員のメディア掲載 ・ 学会発表情報です。
TOPIC 2

オンライン・オンデマンド・Web 研修など
PT：理学療法士

OT：作業療法士※ 医師やスタッフの肩書き／氏名は掲載時点でのものであり、現在は変更している可能性があります。

ST：言語聴覚士

外部講演
2021.5.27

2021.6.13

痙縮治療実践 Web 講演会

ボツリヌス治療と多職種連携の実践講演２

構文訓練を行い失文法の軽減につながった症例

回復期リハビリテーション病棟におけるチーム医療6

ぴよぴよ園のたまねぎ収穫JUN

2 0 2 1 .6

合同シンポジウム 25
回復期リハビリテーション病棟の栄養管理

2021.6.27

2021.10.21-22

第 3 回 日本スティミュレーションセラピー学会 学術大会 in 三重

制服図鑑 ・ 花マップ
2021.7.6

育てられた玉ねぎを収穫しました。 重たい玉ねぎを運ぶ「花マップ」が完成しました。
花マップ

玉代 浩章（OT・主任）
回復期入院患者に対する BTX 療法と作業療法の併用療法

漆谷 直樹（OT・RM）

岡本 隆嗣（DR・病院長）

専門雑誌・書籍

GSK Spasticity Web Conference

上肢・下肢痙縮に対するボツリヌス療法の最適化を目指して

2021.7.10〜下肢施注のポイントを中心に〜

岡本 隆嗣（DR・病院長）

2021 年度回復期リハビリテーション協会

管理栄養士研修会

レクチャー 12021.8.19-212021.5.18

岡本 隆嗣（DR・病院長）

2021.7.20「回復期リハビリテーション病棟における経管栄養離脱のアプローチ」
渡邉 光子（ST・主任）

岡 光孝（OT・地域支援リハマネージャー）
2021.9.10

2020.9.29 ～7JUL

2021.9.15

漆谷 直樹（OT・RM）/ 大下 琢也（OT・嶋田病院）/ 岡本 隆嗣（DR・病院長）

家族教室動画を公開

花の丘 Web作品展

現在感染対策のため中止となっている西リハ家族教室

介護老人保健施設 花ですが、 リーフレットと動画の公開をはじめました。の 丘 で は、 毎 年 利 用

退院後の生活に役立つ情報を発信しています。

者さんの作品を展示ホームページの西リハ情報箱にてご覧いただけます。

す る 「花 の 丘 作 品 展」

大原 滉平（NS）/ 坂野 ゆかり（NS・看護師長）
2021.10.2と な り ま し た。 特 設

失語症がある方とコミュニケー

楽に立ち上がるためのポイン

ションをとる時のポイントを、

ト は 何 で し ょ う か？ 動 画 を 見ただけます。

W E LN E T N E W S

62021.10.1

リハビリナース 2021 年秋季増刊

回復期リハ病棟の成功する介入 × 失敗する介入

2021 年度（第 11 期）回復期セラピストマネジャー認定コース

監修 岡本 隆嗣（DR・病院長）/ 杉本 真理子（NS・副院長・看護介護部部長）

影山 典子（RD・栄養課課長）

pp.110-117

主介護者はだれ？～チームが主介護者の見極めを誤り、老健に入所となってしまった L さん～

pp.118-125

目標共有できない～歩行訓練の内容に納得できず、早期退院（入院 15 日）となった M さん～

pp.168-176

退院日直前での退院先の変更～妻の自宅退院への強い希望があったにもかかわらず、老健に入所となった S さん～
森澤 美穂（MSW）

痙縮治療 Meet the Expert in 山口

2021.10.21-22

杉本 真理子（NS・副院長・看護介護部部長）

第 3 回 日本スティミュレーションセラピー学会 学術大会 in 三重

特別講演 6

Stimulation Therapy の実際
2021.10.23-24

永見 茜（NS・看護師長）

回復期リハビリテーション病棟における日本転倒予防学会

岡本 隆嗣（DR・病院長）

第 8 回学術集会

パネルディスカッション 3

リハビリテーションと転倒予防

2021.10.15「転倒転落に対する当院の取り組み～システム変更に至った事例紹介と活動性向上の工夫～」比べて確認しましょう。

岡本 隆嗣（DR・病院長）

岡本 隆嗣（DR・病院長）

サイトからWebページ
または動画でご覧いⅧ. 生活期のリハビリテーション医療
3 訪問リハビリテーション 4 通所リハビリテーション 5 自主訓練

痙縮のボツリヌス治療 〜何を診てどう打つか〜

を開催しております。
今年はWebでの開催

岡本 隆嗣（DR・病院長）

リハビリテーションと栄養管理
2021.10.16

脳血管障害のリハビリテーション医学・医療テキスト pp.256-272

生活機能を向上させる！回復期から始まる退院後のリハビリテーション医療2021.10.15

2021.9.15

令和 3 年度京都府リハビリテーション教育センター第 17 回座学研修会

講演 2

作業療法ジャーナル 2021 年 Vol.55 No.10 pp.1130-1135

特集 回復期リハビリテーションはこれでいいのか？
「回復期作業療法における施設外訓練」

リハビリテーション学

2 0 2 1 .7

第 14 巻 5 号（通巻 95 号） pp.22-26

田中 貴史（OT・副主任）

保健看護学科 1 年生

（2021.9.29 / 10.13 / 10.20 / 10.27）

2021.6.3

リハビリナース「している ADL」の定着に向けた目標とチェックリストの活用法

制服図鑑
岩国 YMCA 国際医療福祉専門学校

作業療法ジャーナル 2021 年 Vol.55 No.8（増刊号）pp.999-1003

脳卒中と地域リハビリテーション

第 26・27 回合同学術大会 日本摂食嚥下リハビリテーション学会

パネルディスカッション 3：
回復期リハビリテーション病棟における摂食嚥下障害患者の対応「回復期リハビリテーション病棟における摂食嚥下患者の現状と課題」
岡本 隆嗣（DR・病院長）

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 58 巻 5 号
pp.482-489
特集回復期リハビリテーション医療―これまでの 20 年，これからの 20 年―
2 回復期リハビリテーション病棟における多職種連携岡本 隆嗣（DR・病院長）

回復期リハビリテーション病棟におけるチームアプローチと疾患管理

大きな玉ねぎを一生懸命収穫してくれました。

ボツリヌス療法による大脳皮質活動へ与える影響

2021 年度（第 11 期）回復期セラピストマネジャー認定コース〜機能・活動・参加へのアプローチ〜

Welnet Rehab Garden に咲く花の一覧を掲載した姿がとても可愛らしかったです。

脳卒中嚥下障害患者の経口摂取獲得の予後予測における車いす座位機能について
渡邉 光子（ST・主任）

障害者の生活再建と就労支援開催しています。 5 月には園児たちが、 リハガーデンでスタッによる寸劇でご紹介。

第 26・27 回合同学術大会 日本摂食嚥下リハビリテーション学会

回復期リハビリテーション病棟における栄養管理の課題

当法人で働く全職種が分かる 「制服図鑑」と、JUN

2021.8.19-21

岡本 隆嗣（DR・病院長）を目指します。

院内保育所ぴよぴよ園では、季節にあわせた年中行事を

6

村竹 菜摘（ST）

岡本 隆嗣（DR・病院長）

2021.5.28

第22回 日本言語聴覚学会in 愛知

当院における Wallenberg 症候群の嚥下状態の改善因子の検討
重川 由香（ST・副主任）

教育講演 60

中的にリハビリテーションを行って改善

5MAY

第 5 回学術集会

ランチョンセミナー 9のある筋肉の緊張を和らげ、 その間に集痙縮の例

2021.6.19-7/20

第 58 回日本リハビリテーション医学会学術集会

岡本 隆嗣（DR・病院長）れます。 筋肉内に薬を注射してつっぱり

胃管 ・ 胃ろう（制作中）（一社）広島県言語聴覚士会「回復期リハビリテーション病棟における痙縮のチーム医療」

脳卒中後の痙縮などの治療として行わ

口腔ケア

RD：管理栄養士

復職を想定した模擬講義を行い、復職に至った症例
白川 由莉奈（ST）

岡本 隆嗣（DR・病院長）
2021.6.11

CP：公認心理師

学会発表

けいしゅく

自己導尿

CW：介護福祉士〜下肢施注のポイントを中心に〜

ボツリヌス療法とは？

おむつ交換

NS：看護師上肢・下肢痙縮に対するボツリヌス療法の最適化を目指してしています。

けいしゅく

RM：リハビリマネージャー

Close-up 転倒予防に活かすバランス評価「施設内での転倒予防に活かすバランス評価」 松下 信郎（PT・主任）

福江 亮（PT・RM）

WELNET NEWS

理学療法ジャーナル Vol.55 No.10

7心掛けていることは？

ご 利 用 者 さ ん は、体 力や 体 幹 バ ラ ンスが 低 下

し て い る た め、運 転 には特に注意が必要です。

乗 ら れ てい る 皆 さ ん が気が付かないほどのゆっくりとした、スムー

ズな 加 速 や 停 止 を 常 に運 転 で、ご利 用 者 さん・心 が け、「人 に 優 し く」

接 遇 のポ イ ント は 何 でしょうか？

患 者 さ ん、ご 家 族 の 皆をモットーに、一番安全

接 遇 や 安 全 運 転 の基 本

さ ん、ま た 地 域 の 方 々で安 心 な 送 迎 車 の実 践は、「笑顔」と「挨拶」です。

から 安 心 と信 頼 を 得 らを目指しています。

「凡 事 徹 底」（当 た り 前 のれ る よ う、今 後 も サ ー

運転手
病院の搬送車 ・ 老健の送迎車の運転手を担当しています。

私たちのこ と を 徹 底 し てき ち ん

ビ ス の 向 上 に 努 め てい

きたいと思います。とやる、の意味）を実践 ・継続していきます。

施設管理課

医療法人社団朋和会 基本理念
ひら

信じ合い、 明日を拓く
ひら

私たちは 「信じ合い、明日を拓く」という言葉を基本理念としております。
「信じ合う」という言葉は、患者さんと職員との信頼関係とともに、職員間の信頼関係をも含んでおります。
理想的なリハビリテーションは、ひとりの患者さんを中心に全スタッフが取り組むチーム医療が原点です。
たしかな信頼関係のもと、全職員が心をひとつにして治療に取り組めばそこには安心感が生まれ、患者さんに、より大きなご満足をいただけるものと信じております。
ひら「明日を拓く」という言葉は、現状に満足することなく未来へ向けて挑戦したいという私たちの願いです。
超スピードで進化する医学の流れをしっかりと見つめ、フロンティア ・スピリッツを胸に、どんな困難にも立ち向かっていきたいという気持ちをこの言葉で表現しました。
ひら「信じ合い、明日を拓く」この言葉をいつも大切に考え、患者さんやご家族の皆さん、受診者の皆さんにご奉仕し、地域社会の発展に寄与していきたいと心より願っております。
医療法人社団 朋和会
初代理事長 岡本則昭
医療法人社団朋和会

西広島リハビリテーション病院〒731-5143

広島市佐伯区三宅 6 丁目 265 番地

TEL （082）921-3230（代表）
FAX （082）921-3237
URL

水災橋

五日市
観音中学校

坪井長野

E-mail wel@welnet.jp

http://www.welnet.jp/

理事長・病院長：岡本 隆嗣

城山南

倉重川 波出石
木舟
安芸五日市郵便局

西広島リハビリテーション病院

市市
廿日

W E LN E T N E W S

楽々園

8

西広島
バイパス
広島
市内

広島工業大学楽々園

広島中心部より車で約 30 分 広電楽々園駅より車で約 10 分 JR 五日市駅南口よりバスで 15 分

八幡東橋（東）

所前
佐伯区役

市
JR 五日
市
広電五日

五日市
駅南口