5
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H

O

2023.MAY
NO.574赤瓦の街並み（江津市）
き まち「来待色」とも呼ばれる赤瓦は、1300度の高温で焼成することで耐寒性、耐久性を得ています。品質の良さから全国各地に流通し、日本第２位の生産を誇る石州瓦は、日本三大瓦の一つに数えられて
います。
は

し

波子町、江津本町などは赤瓦の街並みが残り、江津の象徴となっています。

中国地方最大の一級河川「江の川」（江津市）

視線の先に

─

─

VISION
小さくとも一層キラリと光るまちの実現へ
江津市長

中村

SHIMANE

中島根県国民健康保険団体連合会

NO

KOKUHO52023.MAY
NO.574

発行人／星野充正
発行所／島根県国民健康保険団体連合会〒690−0825 島根県松江市学園一丁目7番14号
TEL 0852−21−2136 FAX 0852−21−2164
https://www.shimane-kokuho.or.jp/

印刷・製本／株式会社谷口印刷〒690−0133 島根県松江市東長江町902−59
TEL 0852−36−5888 FAX 0852−36−5889
https://www.tprint.co.jp/

3 月月
日
日

連
連合
合会
会日
日誌
誌
行
行

事
事

行
行

17
18 AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業
島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
年度末報告等（安来市）［Web会議］（～24日）

介護保険審査支払システム等担当者説明会［Web会議］
審査担当者月例ミーティング［Web会議］
3 審査事務共助知識力認定試験フォローアップ研修
6 ［テレビ会議］
高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施事業企画調整担当者会［Web会議］
第6回保健事業支援・評価委員会［Web会議］

18
20 国民健康保険中央会定期理事会［テレビ会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
報告等（美郷町）［Web会議］
第2回島根県国民健康保険運営協議会［島根県市町村振興センター］
22 第12回介護保険保険者事務処理システム運営委員会

療養費ブロック別意見交換会［Web会議］
第2回介護サービス苦情処理委員会［本会］
第7回保健事業支援・評価委員会［Web会議］
10 第2回障害者総合支援法等審査事務研究会
しまね企業ガイダンス（合同企業説明会）
5 （研究会・WG合同会議）［Web会議］［くにびきメッセ］
システム委員会・審査支払業務検討委員会合同会議
7 データヘルス研究ユニット主催シンポジウム［テレビ会議］［Web会議］
審査支払業務検討委員会審査技術検討グループ
第3回島根県地域医療支援会議［Web会議］［テレビ会議］
第2回島根県医療審議会総会［Web会議］
10 全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］

8

AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
地域・職域連携推進関係者会議［Web会議］
報告等（益田市）［Web会議］
在宅保健師等による雲南市の保健活動を補完する
13 事業検討会［雲南市］
第2回小規模国民健康保険団体連合会の諸課題検討会議

第4回島根県医療審議会総会［Web会議］
11 ［テレビ会議］

第4回島根県地域医療支援会議［Web会議］
介護保険審査支払等システム担当者説明会［Web会議］

弁護士相談［本会］
18 ［Web会議］

A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］
報告等（益田市、吉賀町）［Web会議］
19 島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
23（～25日）
システム委員会・審査支払業務検討委員会合同会議［テレビ会議］
22 保健事業・データヘルス等推進委員会
国保連合会保健師部会［テレビ会議］
糖尿病対策市町村等担当者連絡会［Web会議］

糖尿病対策市町村等担当者連絡会［Web会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末報告等（江津市、島根県、大田市）［Web会議］
AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業
年度末報告等（益田市）［Web会議］
在宅保健師等による雲南市の保健活動を補完する事業
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」
検討会［雲南市］
第4回役員会［本会］
島根県社保・国保診療報酬審査委員会委員（歯科）23 介護保険・障害者総合支援合同担当者説明会
連絡協議会［本会］［Web会議］
介護給付費等審査委員会［本会］
介護給付費等審査委員会［本会］
24 第12回介護保険保険者事務処理システム運営委員会
全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
24［Web会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末報告等（江津市）［Web会議］
25 国民健康保険中央会定期総会［テレビ会議］

16 第2回小規模国民健康保険団体連合会の諸課題
松江地域保健医療対策会議［松江市］
検討会議［テレビ会議］

27 AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業
審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ（第11回）［Web会議］
年度末報告等（大田市、飯南町）［Web会議］

第2回島根県国民健康保険運営協議会［松江市］
全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
16 KDBを活用した医療費分析ツール説明会［Web会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
報告等（津和野町）［Web会議］
AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業
年度末報告等（吉賀町）［Web会議］
第7回保健事業支援・評価委員会［本会］
17 全国国民健康保険診療施設協議会 臨時社員総会［Web会議］
健康医療情報等分析システム（Focusシステム）の更改に係る説明会［Web会議］

Focusシステム 本 稼 働 に 向 け、
スケジュール 等 の 説 明 およびオンラインによるデモンストレー
ションを行った。

A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
報告等（松江市）［Web会議］
弁護士相談［本会］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］

しまねの国
しまねの国保保2023
2023.. 55

KOKUHO

28 審査支払業務検討委員会作業部会
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
ワーキンググループ［Web会議］
報告等（安来市）［Web会議］

52023.MAY
NO.574

V I S I O N1

保険者コーナー

小さくとも一層キラリと光るまちの実現へ

国保ストリート

江津市長

審査支払業務検討委員会［テレビ会議］
隠岐地域保健医療対策会議（全体会）［Web会議］

15 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施事業
14 企画調整担当者情報交換会
全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］［島根県市町村振興センター］
15 A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
健康経営オンラインセミナー［Web会議］
報告等（雲南市）［Web会議］

NO

事
事

12 審査支払業務検討委員会審査技術検討グループ
全国国民健康保険診療報酬審査委員会会長連絡協議会［テレビ会議］（第4回）［テレビ会議］

A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
48 全国国民健康保険診療報酬審査委員会会長連絡協議会
報告等（飯南町、吉賀町）［Web会議］［テレビ会議］

31日
日

S H I M A N E

中村中ＴＯＰＩＣＳ

6

令和４年度 国調整交付金および県繰入金による特別交付金の確定状況について
こくほ随想

速報

益田市

副主任主事

福原

智之

吉賀町 保健福祉課 保健師

板垣

宏美

福祉環境部

保険課

ガンバッテマス

健康にだんだん

20

あなたもきっとできる！ 身体活動のコツ

身体教育医学研究所うんなん 主任研究員

北湯口

純

須谷

愛

飯塚

大幸

お手軽！ ヘルシー料理教室


島根県栄養士会

ホッと一息ココロの和カフェ
11

健康日本21の思い出
帝京大学大学院 公衆衛生学研究科研究科長 教授
帝京大学産業環境保健学センター センター長



18



一畑薬師 管長

国保連合会コーナー
福田

吉治

12

令和４年度 島根県国民健康保険医療費

事業実施計画
組織図・事務分掌・人事
新規採用職員紹介
連合会日誌

3月・4月

AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業
28 特定保健指導モデル実施「マイナス2.2チャレンジ」
年度末報告等（江津市、隠岐の島町）［Web会議］
無料オンラインセミナー［Web会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
報告等（奥出雲町）［Web会議］
全国国保連合会審査担当課（部）長会議［テレビ会議］
29 システム委員会・審査支払業務検討委員会合同会議［テレビ会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
報告等（隠岐の島町）［Web会議］
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」第4回役員会［本会］
30 全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
国民健康保険中央会定期総会［テレビ会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
報告等（西ノ島町）［Web会議］

24

PHOTO

中国 地 方 最 大 の一 級 河 川「 江 の 川」（江津市）

広島県と島根県の県境近くに位置する阿佐山を水源とし、江津市から日本海に注ぐ、中国地方最大の一級河川「江の川」。
355の支流を有しており、近年まで水路による物資運搬が盛んに行われてきました。
表紙は江の川の河口を写した一枚です。江津市はその名のとおり、江の川の“河口の港”であり、江戸時代には北前船の寄港地となるなど、物流の拠点として発展してきました。

30

中村
なか

─

─

視線の先に

（令和 5 年 3 月末時点）

江津

江津市

江の川の恵みとともに発展してきた工業都市

面 積：268.24㎢
人 口：21,932人
国保被保険者数：4,408人

小さくとも「一流のまち」創造へ
若き新リーダーが挑戦する

そんな江津市を訪ね
中村市長の視線の先にある「ＶＩＳＩＯＮ」について伺いました

2023 . 5

しまねの国 保

1

中
むら

あたる

江津市長

Vol.35小さくとも一層キラリと光るまちの実現へ

VISION

江津市長（以下、中村市長）

「ＧＯ

ＧＯＴＳＵ

山陰の創造力特区へ」と

─

─

中村 中

これは、将来にわたって活力あるいうスローガンで推進しておられますね。

中村市長「新たなことに挑戦する気質」や「生きる力」を養うことができる環境づくりを進めるとし た が 、し っ か り し て い る と 感 じ ま す 。
竹中

ともに、「挑戦する人を応援する風土」を培う

市政運営の方向性については、どのようにお考えでしょうか。

という江津市版総合戦略の基本理念を表すもの

就任あいさつの中でも触れましたが、

中村市長

です。

向けたシティプロモーションを推進することと令和５年度もこのスローガンのもと、内外に山下前市長が強力に進めてこられた、「 江 津 市を一流のまち」にする取り組みを、さらに加速していきたいと考えています。

人 口 減 少、こ れ に 尽 き ま す。 他 の 自 治 体 と 同 じ

目指すイベントやキャンペーンを大都市圏で対 外 的 な 取 組 と し て、 本 市 の 知 名 度 向 上 をしています。

よ う な こ と を す る の で は な く、多 少 極 端 で も実施します。先般は成蹊大学（東京都武蔵野市）

取 り 組 み を 進 め る に あ た っ て、一 番 の 課 題 は

江津市らしい特色を出すことも必要ではないかと思います。
私が政策として掲げております、▼江津の「ひと」をもっと笑顔に。
▼江津の「まち」をもっと豊かに。
▼江津の「しごと」をもっと魅力的に。
この３本柱にスポットを当てながら、近い将来、「小さくとも『一層』キラリと光るまち江津」を実現させたいという思いです。

江津市のまちづくりについては、以前から

シティプロモーションの推進
竹中「江津市の知名度向上計画」プロジェクト（成蹊大学のゼミ）

2

2023 . 5

しまねの国 保慌 た だ し く 時 が 過 ぎ た 感 じ で す が 、最 近
ようやく市長になったという実感が湧いてまちとして繁栄するために、ここに暮らす人々が竹中参事（以下、竹中）

お聞かせいただけますか。

います。就任からこれまでの率直な感想などを歳と、県内では最も若い首長だと伺って中村市長は令和４年７月に就任され、現在本日はよろしくお願いします。

国保連合会

若きリーダーが目指す「一流のまち」づくり

視線の先に

き ま し た。 職 員 と も い ろ い ろ 話 を し て み ま

VISION44

江津産の食材をつかった料理をＰＲさせての 学 生 さ ん の 協 力 を 得 て、 大 学 内 の 食 堂 でを 最 大 限 活 用 す る デ ジ タ ル・ ト ラ ン ス フ ォ ー

あっ て 、例 外のな い 改革を 進 め、デ ジタ ル技 術

さま ざ まな業 務 等を最 適 化し、企業 や生 活者 のメーション、
いわゆるＤＸを進めることによって、

一 方、 将 来 を 担 う 子 ど も た ち を 対 象 と し た

利 便 性、 快 適 性 の 向 上 を 目 指 す ま ち の こ といただきました。

ふるさとキャリア教育、各種イベントを通したです。

令 和 ５ 年 度 は、 自 治 体 情 報 シ ス テ ム の 標 準

化・ 共 通 化 な ど 国 の 定 め る 義 務 的 な Ｄ Ｘ と、あり ま すが、ただ 人 が足り な い、国 に言 われ てませ ん 。もち ろ ん、国 から 言わ れて いる 部分 もく る 中 で、 効 率 化 を 図 っ て い か な け れ ば な り

くる の で、予 算も 減る 。職 員も 全体 的に 減っ て人口が減ってくると交付税もやはり減って企画立案に取り組むこととしています。

に つ い て、 具 体 的 な テ ー マ ご と の 調 査 研 究、人と組織の改革という市独自の自主的なＤＸ

実現、市民の皆さまの郷土への愛着、いわゆる江津市では雇用確保に向けて企業誘致に

市 民 サ ー ビ ス の 改 革・ 業 務 プ ロ セ ス の 改 革・

これらの活動により、人々に選ばれるまちの

市民へのプロモーション活動にも取り組みます。

スマートシティ江津シビックプライドの向上を目指します。
竹中も力を入れていらっしゃるようですね。かなり特長のある高度な技術を有する企業も多いとそうですね。海外に営業先を抱える

お聞きしています。
中村市長
企業も数多く来ていただいています。うちは元々、工業都市なので、これを前面に出しながら、行政としてできる部分をしっかりとい る か ら と い う 後 ろ 向 き の 発 想 で は な く、

せっかくやるならさらに上のステップへ行け

支えていくことが大事だと思っています。市が竹中るような取り組みにしていきたいです。

一 方 で、 人 口 減 少 も 視 野 に、「 ス マ ー ト

関わることによって、企業の皆さんもそれなり

シティ江津推進構想」というものも打ち出 さ れ

中村市長

地域振興も重要施策のひとつかと思い

中村市長

有 福 温 泉 に つ い て は、 令 和 ３ 年 度いると伺っています。

ま す が、有福温 泉 が今、非常 に活 性化 して きて竹中

有福温泉の再生に恩恵を受けていただけます。

ていますね。

で多額な寄附をいただいたりと、そういうシティ江津推進構想」は、第６次の行財政 改 革

先日も、ある企業から企業版ふるさと納税動きもだんだん出てきているので、企業がとしての取組みの方向性等を明示したもの

令和４年９月に制定した「スマ ー ト

来ていただきやすい、雇用も生まれる、ある程度です。

お い て、 行 政 の 予 算 や 人 材 が 減 少 す る な か にスマートシティとは、人口減少の進む社 会 に余裕があれば市に対して寄附もいただける、
こういう好循環ができるようになればと思っています。

2023 . 5

しまねの国 保3

江津工業団地（江津市松川町）

の 施 設 で 開 業 準 備 が 整 え ら れ、軒の個性的な 宿 泊 施 設 が 集 ま る 温 泉 街 と し て、 新 た な課 題 を 抱 え て い ま す。 江 津 市 医 師 会 と も 連 携

し な が ら 取 り 組 ん で い ま す が、 や は り 重 要 になってくるのは予防の部分です。

ま た、 本 市 は 要 介 護 認 定 率 が 県 内 で も 高 い

年度から％まで下げることができました。こういった取り組みを継続していくことは非常に効果的です。

現 在 は、「 高 齢 者 の 保 健 事 業 と 介 護 予 防 の一体化事業」でフレイル予防にも取り組んでの啓発活動、管理栄養士によるハイリスク者へ

おり、高齢者の低栄養予防や口腔機能向上など
竹中の個別指導を実施しています。今後は歳からビジョンについてお聞かせいただけますか。
本 市 で は、 地 域 共 生 社 会 の 理 念 を

歳くらいまでの人を対象とした循環器疾患の重症化予防対策事業を取り入れていくことも中村市長

実 現 す る た め、「 江 津 市 保 健 福 祉 総 合 計 画 」 を検討しています。

あろう働き盛りの方への対応も重要だと考えて

一 方 で、 将 来、 国 民 健 康 保 険 に 移 行 す る で

策 定 し、 す べ て の 市 民 の み な さ ん が ひ と り の人間として尊重され、支え合い、助け合う中で、
自 分 ら し く 自 立 し た 生 活 が 続 け ら れ る よ う、

い ま す。 職 域 保 険 と 連 携 し た キ ャ ン ペ ー ン や

ヘルスチェックの実施など、自らの身体や健康各施策に取り組んでいます。
竹中に関心を持ってもらうよう働きかけています。

国保や介護は課題が多く、どの市町村も対応に苦慮しておられます。市民の健康づくり

しかし、市民の反応もさまざまで、生活習慣

改 善 に 結 び つ け る こ と は 簡 単 で は あ り ま せ ん。

など、力を入れている取り組みについてお話を伺えますか。

地域や行政の事業に参加されない方もいらっ
本 市 で は、 循 環 器 疾 患 の 死 亡 率 や

中村市長
かん

しゃいますので、そのあたりをフォローしつつ、り

罹 患 率 が 高 く、 透 析 患 者 も 減 ら な い と い う

42023 . 5

しまねの国 保か ら観光庁の事業を導入して再生に取り組んで
い ま す。 令 和 ４ 年 度 は、 ３ 軒 の 既 存 旅 館 をスタートを切ることになります。
今後は、宿泊、飲食、入浴、体験など、旅行客を改 修 し、 休 眠 施 設 の う ち、 ５ 軒 を 宿 泊 施 設 に、１軒を体験施設に

水 準 で 推 移 し て い ま し た が、 平 成「地域でいきいき百歳体操」を介護予防の一環迎えるために必要な機能を一つの旅館が備えるの で は な く、 機 能 分 担 を す る こ と で ま ち の％からとして取り組み始め、要介護認定率をの実現に向け、引き続き関係事業者と連携 し て

賑 わ い づ く り を 目 指 す「 ま る ご と ホ テ ル 構 想 」

再生することとして事業を行ったところで す。 そ の 中 に は、
すでに営業を始めて円滑に営業が開始できるよう調整を図ってまいります。

健康な暮らしは予防から

25

75

いる宿泊施設もあり

2710

それでは、健康に暮らせるまちづくりの21

80

ま す が、 令 和 ５ 年５月末までにはすべて福の道しるべ「福灯り」（有福温泉）
有福温泉の街並み

励んでいる男性グループや、家に引きこもって

支 援 を 継 続 し つ つ、 退 職 後、 趣 味 の 会 な ど に

現 在 実 施 し て い る「 百 歳 体 操 」 の グ ル ー プ

きたいです。

皆さんにはとにかく元気で長生きをしていただ

保 険 者 の 健 康 保 持・ 増 進 の た め に、 こ れ ら のの ツ ー ル を 整 備 い た だ い て い ま す が、 国 保 被システムといったさまざまな医療費分析のため

国保連合会にはＫＤＢシステムやＦＯＣＵＳ

ならず、全国的な課題であると認識しています。

中村市長

帰るような生活をしていました。

やった後、空手の道場へ行って、９時頃に家にや っ て い ま し た。 中 学 時 代 は 夕 方 ま で 野 球 をま た、 ５ 歳 か ら 中 学 ３ 年 生 ま で は 空 手 もゴルフもします。振ることは何でもやります。

市 役 所 の 野 球 部 に も 入 っ て い ま す。 た ま にで毎日素振りをしています。

方が調子が良いんです。今でも１キロのバット

からか、普段から負荷のかかる運動をしている

体力的にハードな青少年時代を過ごした

去 年 は １ 試 合 し か 出 ら れ ま せ ん で し た が、いる男性の実態を調査しながら、地域に出かけ

分析をどのように活用し、どのような取り組み

医療費適正化については、本市のみてもらえるように働きかけていきたいと思ってを 行 っ て い け ば よ い か、 手 助 け と な る よ う な
事業があればうれしいです。

います。

医療費適正化が喫緊の課題
とにかく動き続ける！

今は動き続けることが自分の健康面にとっても良いし、仕事の面においても大事なことだと

江津市の医療費は県内でも一番高い
竹中

思っています。

竹中
クラスに位置していますが、どのようにお考え

趣味や健康法をお聞かせください。

あ り が と う ご ざ い ま す。 最 後 に 市 長 のでしょうか。

度からの国保都道府県単位化により、医療費に

中村市長

のでは。

脱炭素にも積極的に取り組んでいます（浅利海岸の風力発電）

私 は 中 学、 高 校 と 野 球 を し て お り、

中村市長

つ い て は、 全 額 が 県 の 交 付 金 で ま か な わ れ る

出場しています。２学年下には現ソフトバンク

令和 3年5月に開庁した江津市役所新庁舎

本市の令和３年度国保被保険者の中村市長

浜田高校の硬式野球部の出身です。

よ う に な り ま し た が、 医 療 費 が 高 止 ま り す る

ホークスの和田投手

名門野球部ですね。甲子園にもいかれたことは、将来、県への納付金、被保険者の保険料がいました。１年生

竹中一人当たり医療費は、県内８市の中で一番高く、年の上昇を招きます。医療費を上げている原因はなのでバッティング

医療費適正化対策は喫緊の課題です。平成

何 な の か、 さ ら に 細 か い 分 析 を 行 い、 他 市 のピッ チ ャ ー を し てですね。

球のキレは良かった

１学年下から３年連続で甲子園に取組事例も参考にしながら、効果的な取り組み

も ら い ま し た が、
国保連合会に期待する事業などがございを見極めていくことが必要だと考えています。
竹中

ますか。

2023 . 5

しまねの国 保530

T O P I C S

令和４年度
国調整交付金および県繰入金による特別交付金の確定状況について
島根県健康福祉部健康推進課

令 和４年 度の国民 健 康 保 険 調 整

交 付 金（ 財 政 調 整 交 付 金 、後 期高齢者医療費支援金財政調整

交付金およ び介護 納 付金財 政調整

交 付 金 。以 下「 国 調 整 交 付 金 」という。）と、都道府県繰入金（以下「県繰入金」という。）による保険

給 付 費 等 交 付 金（ 特 別 交 付 金 ）の

概 要 と 確 定 状 況 に つ い て 、と り

まとめましたのでお知らせします。

％を 療 養の50

年 度 以 前の 国 保 財 政 は 、

16

国保財政の概要

平成

保 険 給 付 費 等 総 額の給 付 等の 実 績 に対 する 定 率 負 担で％を50ある 療 給 等 負 担 金と国 調 整 交 付 金に よ る 国 庫 負 担 で 、残 る

保 険 料（ 税 ）（ 以 下「 保 険 料 」という。）で賄っていました。

し か し な が ら 、市 町 村 国 保 の

財 政 運 営 は 厳 し く 、保 険 者 間 の

年 度には市 町 村 国 保

17

財 政 力 に 不 均 衡 が 生 じていること

か ら 、平 成歳 ）の 偏 在 にの安 定 的 運 営を目 的とした県 調 整

20

年度からは前期

歳から74

交 付 金 、平 成

高 齢 者（よる 保 険 者 間の医 療 費 格 差を 是 正するための前期高齢者交付金が創 設 さ れ る 等 、財 政 調 整 の 仕 組 み
図165

国保財政のイメージ

令和 4 年度
国・都道府県負担

市町村への地方財政措置
保険者努力支援制度〇都道府県・市町村の医療費適正化、予防・健康づくり
等の取組状況に応じ支援

交付金
調整交付金
（国）

財政安定化支援事業
保険者努力支援制度〇普通調整交付金（7％）
都道府県間の財政力の不均衡を調整するために交付

調整交付金
（国）
（9％）

〇特別調整交付金（2％）
画一的な測定方法によって措置できない都道府県・市町村の特別の事情
（災害等）
を考慮
して交付

特別高額医療費共同事業〇著しく高額な医療費（1件420万 円 超）に つ い て、都
道府県からの拠出金を財源に全国で費用負担を調整。
国は予算内で一部を負担

特別高額医療費共同事業

前期高齢者交付金

高額医療費負担金

高額医療費負担金〇高額な医療費（1件80万円超）の発生による国保財政の急激な影響の緩和を図る
ため、国と都道府県が高額
医療費の1/4ずつを負担

定率国庫負担（32％）

法定外一般会計繰入子ども保険料軽減制度

保険者支援制度〇低所得者数に応じ、保険料額の一定割合を公費で支援（国1/2、都道府県1/4、市町村1/4）〇未就学児に係る均等割保険料について保険料額の5割を公費で支援（国１/２、都 道 府 県１/４、市町村１/４）

子ども保険料軽減制度

保険料軽減制度

保険者支援制度〇低所得者の保険料軽減分を公費で支援（都道府県3/4、市町村1/4）

保険料軽減制度

前期高齢者交付金〇国保・被用者保険の65歳から74歳の前期高齢者の偏在による保険者間の負担の不均衡を、各保険者の加入者数に応じて調整（市町村単位→都道府県単位の交付に）都道府県繰入金（9％）※赤字は国保改革による変更点

しまねの国 保2023 . 5

6

年 度 施 行の国 保30が導入されてきました。

さ ら に 、平 成

法 改 正 に よ り 、財 政 運 営 の 主 体 が都道府県となったことに伴い、

県 調 整 交 付 金 は 廃 止 さ れ 、国 か ら

都道府県に対して交付される国調整交付金や県繰入金等を財源の一部として、都道府県から市町村に対しては保険給付費等交付金が交付されています。

画一的な財政力の算定方法によっては措置できない特別の事情がある場合に、それらの事情を考慮して交付
算定省令第６条１号イ…災害等により保険料（税）を減免
１号ロ…非自発的失業者に係る保険料（税）を軽減
１号ハ…生活困窮者等の一部負担金を減免
１号ニ…災害等により一部負担金を減免
１号ホ…流行病、災害による療養給付費等が多額
１号ヘ…地域的特殊疾病に係る療養給付費等が多額
１号ト…原爆被爆者に係る療養給付費等が多額
１号チ…原爆対象被爆者に係る療養給付費等が多額
１号リ…療養担当手当に係る額
１号ヌ…特別療養給付に係る額
１号ル…へき地直営診療所
１号ヲ…その他特別の事情（◇市町村の特別事情）

ま た 、保 険 料 で 賄 う 部 分 に 対☆特別調整交付金（算定政令第４条第３項）

して も 、高 額 医 療 費 に 係 る 市 町 村

都道府県の国保財政力を一定の基準によって測定し、一定基準以下の都道府県に対して、その程度に応じて国の予算の範囲内で交付

ほ てん☆普通調整交付金（算定政令第４条第２項）

負 担 の 平 準 化 や 、保 険 料 軽 減 に

表１

伴う収入の減少に対する補填などを 目 的 とした 各 種の財 政 支 援 が行われています。

このように厳しい財政状況を

受 け 、国 保 財 政 の 仕 組 み は 大 き く

年度における財源構成

変動してきた経緯があります。

令和

イメージは、図 のとおりです。

令和４年度の国調整交付金の概要

国調整交付金は、昭和 年に定率

国 庫 負 担のみでは解 消できない

市 町 村 間の 財 政 力の 不 均 衡 を 調 整

す る ために 設 け ら れ た 制 度で す 。

住 民 所 得 、家 族 構 成 、産 業 構 造 等に よ り 、被 保 険 者 の 保 険 料 負 担

33

1

4

オ 保
 険料（税）の賦課（課税）限度額の見直しに伴う改修等
カ 7
 0歳から74歳までの者の一部負担金の取扱いの見直しに伴う改修等
キ 高
 額療養費及び高額介護合算療養費の見直しに伴う改修等
ク 7
 0歳以上の高額療養費の見直しに伴う改修費（平成29年8月実施分）
ケ 7
 0歳以上の高額療養費の見直しに伴う改修費（平成30年8月実施分）
コ 個
 人所得課税の見直しを踏まえた保険料（税）等の見直しに伴う改修等
サ 未就学児の被保険者均等割軽減の導入に伴う改修等
シ 高
 齢受給者証等の様式中、性別欄を削除する措置を講じた事に伴う改修等
ス 未
 就学児の均等割保険料軽減措置の導入に伴う国保事業報告システムの改修⑩国民健康保険の財政負担となる影響額等があること⑪東日本大震災による財政負担増があること⑫柔 道整復師の施術の療養費の適正化への取組に要した費用があること⑬住民基本台帳法等の改正に伴う外国人被保険者に対する
国民健康保険制度の周知及び保険料（税）収納対策の実施に要した費用があること⑭海 外療養費及び海外出産に係る出産育児一時金の不正請求対策等に要した費用があること⑮国保データベース（KDB）システム等を活用したデータ作成に要した費用があること⑯保険医療機関の診療報酬の不正請求に伴う医療給付費の財政負担増があること⑰未就学児に係る医療費負担が多いことによる財政影響があること⑱第三者行為による被害に係る求償事務の取組強化に要した費用があること⑲国民健康保険の被保険者資格確認事務に要した経費があること⑳市町村事務処理標準システムをクラウド構成（DBサーバも仮想化）で導入するために要した費用があること㉑市 町村事務処理標準システムを導入するために要した費用があること㉒マイナンバーカードの取得促進及びマイナンバーカードの健康保険証利用申込みの支援事業に要した費用があること㉓新型コロナウイルス感染症による財政負担増があること㉔制度改正に伴う市町村の国保事務の円滑な施行に資するため、施行準備に伴う財政負担増等があること（交付要件６．
（３）．①～㉓を除く）

附則第７条第２項…結核性疾病及び精神病に係る療養給付費等が多額◇１号ヲ「その他特別の事情」の内訳
（各年度の通知で規定、令和４年度の場合）
１．エイズ予防に関する知識の普及啓発の実施
２．直営診療施設の運営に係る特別に要した費用があること
３．保健事業に関する費用があること
４．離職者に係る保険料（税）の減免に要した費用が多額であること
５．非自発的失業者の保険料（税）軽減措置による財政負担が多大であること
６．特別事情による財政負担増加等があること⑴令和４年度において、やむを得ないと認められる特別の事情により予測を大幅に上回る財政負担の増加があり、健全財政の維持に支障が生ずること⑵保険者努力支援制度の評価指標に基づき、被保険者の健康の
保持増進、医療の効率的な提供の推進その他医療に要する費用の適正化等に係る取組を実施したこと⑶特別な事情とみなされるもの①後発医薬品の普及促進に要した費用があること②保 険料（税）におけるマルチペイメントネットワークを活用
した口座振替推進に要した費用があること③保 険料（税）の特別徴収と口座振替の選択制実施に要した費用があること④非自発的失業者の保険料（税）軽減措置に係るシステム改修等に要した費用があること⑤被扶養者であった者の保険料（税）の減免措置及び減免期間の見直しに要した費用があること⑥臓 器提供の意思表示に係る被保険者証等の様式変更等に 算定省令第６条第２号（都道府県の特別事情）
１．20歳未満の被保険者が多いこと等による財政影響があること要した費用があること
２．制度改正等によるシステム改修に要した費用があること⑦医 療機関における適正受診に係る普及啓発に要した費用が３．国民健康保険の財政負担となる影響額等があることあること
４．都道府県が行う保健事業に関する費用があること⑧退 職者医療制度の廃止に伴う財政影響が多大であること
５．保険料の水準の著しい上昇の抑制その他国民健康保険事業の健全⑨制度改正等によるシステム改修等に要した費用があることな運営の確保を図るため必要があること（追加激変緩和措置）
ア 外来診療における高額療養費の現物給付化に伴う改修等
６．都 道府県内の市町村が、特別調整交付金交付基準のうち、
イ 特定世帯及び特定継続世帯の取扱い変更に伴う改修
国民健康保険の保険者として高い意識を有し、適正かつ
ウ 保険料（税）に係る延滞金の取扱い変更に伴う改修
健全な事業運営に積極的に取り組んでいることの発展的解消
エ 低
 所得者に係る保険料（税）軽減及び保険者支援の拡充に伴う経過措置の交付対象保険者に該当していることに伴う改修等7

しまねの国 保2023 . 5

T O P I C S
年 度 までは市 町 村の財 政 力

能 力 に は 市 町 村 間 に お いて 格 差 が生じていたことが背景にあります。

平成30の 不 均 衡 調 整 と しての 調 整 交 付 金でしたが、前述のとおり平成 年度施行の国保法改正により、財政運営の 主 体 が 都 道 府 県 と なった こ と に

伴 い 、都 道 府 県 間 の 財 政 力の 不 均

衡 を 調 整 す る た めの 普 通 調 整 交 付

金と、画一的算定では措置できない

特 別の 事 情 に 対 して 交 付 す る 特 別

調 整 交 付 金 に 大 別 さ れ てい ま す 。

その構成は 表１のとおりです。

億48

本県の令和4年度確定額は対前 年 度 比 1・5 4 ％ 減 の7374万円となりました。その内訳は 表2のとおりです。

普通調整交付金

普 通 調 整 交 付 金 は 、医 療 分 と後 期 高 齢 者 支 援 分および介 護 分とに 区 分 さ れ 、都 道 府 県 間 に お け る

財 政 力の不 均 衡 を 調 整 するために国から交付されるものです。

億 5841万 円

令和4年度確定額は、対前年度比

1・9 6 % 増 ので し た 。この 交 付 金 の 算 定 方 法 の概略は 図2のとおりです。
表2

37

29

令和4年度 調整交付金内訳

普調：政令第4条、省令第2条～第5条
特調：政令第4条、省令第6条、附則第7条
特例：政令附則第20条※政令＝国民健康保険の国庫負担金等の算定に関する政令
省令＝国民健康保険の調整交付金の交付額の算定に関する省令
普通調整交付金１号イ

災害等により保険料（税）を減免

令和3年度

令和4年度

市町村数

金額（千円） 市町村数

金額（千円）

対前年度比（％）
・
備考

(県全体)

3,686,147(県全体)

3,758,412

1.96

0

0

0

0

１号ロ

非自発的失業者の保険料（税）軽減

15

13,98915

8,748▲ 37.47

１号ル

へき地直営診療所

10

146,449

10

144,269▲ 1.49153,017▲ 4.63小計
エイズ予防に関する知識の普及啓発

160,4382218

直営診療施設の運営

3

4,001

3

6,192

保健事業に関する費用

538,471

5

40,718

1

6,183

1

5,836

17

4,979

13

2,568

経営努力分・保険者努力支援分

19

68,451

19

70,730後発医薬品の普及促進

19

9,283

19

9,394

特別徴収・口座振替選択制実施

2

36

2

41

被扶養者であった者の減免措置

13

7,599

12

11,778１号ヲ
特別な事情

その他特別の事情

特別調整交付金（市町村向け）

離職者に係る保険料（税）の減免
非自発的失業者の保険料（税）軽減措置による財政負担

臓器提供意思表示に係る様式変更

1

30

1

24

適正受診に係る普及啓発

1

190

1

206

制度改正等によるシステム改修等

12

21,51319

20,462

国保の財政負担となる影響額等

0

0

1

1,200

東日本大震災による財政負担増

2

171

2

23

KDBシステム等を活用したデータ作成費

19

2,230

19

2,230

市町村事務処理標準システムのクラウド構成

3

16,037

6

41,551

市町村事務処理標準システムの導入

3

256,3546

244,094

マイナンバーカード取得促進

2

25

0

0

新型コロナウイルス感染症

1462,726

13

31,397

小計

376,194

１号ヲ計
附則

30

結核、精神に係る医療費が多額

362,400

498,30918

325,89316▲ 1.98▲ 10.92▲ 5.37

特別調整交付金（市町村向け）計

984,640

931,785

特別調整交付金（都道府県向け）

488,462
290,306

38,49839,8160165

20 歳未満の被保険者が多いこと等による財政影響
特別事情

制度改正によるシステム改修に要した費用
国民健康保険の財政負担

39,0330

都道府県が行う保健事業

24,982

26,487

追加激変緩和措置

28,54019,306

経営努力分
特別調整交付金（都道府県向け）計
特例調整交付金（暫定措置）
調整交付金合計（県全体）

77,00049,500208,053

135,274

71,348 （県全体）

48,264

4,950,188

4,873,735▲ 34.98▲ 1.54

しまねの国 保2023 . 58図2普通調整交付金の算定方法

測定基準（※）を用いて、都道府県の財政需要（調整対象需要額）及び財政収入（調整対象収入額）を算定し、調整対象需要額が調整対象収入額を超える都道府県に対して、その超える額を基準として交付される。
（※）測定基準：都道府県の財政力の測定を合理的な算定基準を用いて行う画一的測定基準

調整対象
需要額

­

普通調整
交付金額

＝

不足額
調整対象
収入額

（注1）

（注2）

（注1）調整対象需要額（注2）調整対象収入額（医療分）の算定方法
療養の給付等、後期高齢者支援金および介護納付金に対応して、都道府県が確保すべき理論上の保険料額であり、その算定は応益保険料と応能保険料に分けられる。

医療分の調整対象需要額の範囲
医療給付費
医療給付費
一部負担金
（12月〜 11月 ­＝ 保険者負担額（療養の給付費）
診療分）（法定給付分）

医療給付費
前期高齢者
保険者負担額 ＋納付金（法定給付分）特別調整交付金

保険基盤（※）及び附則）（注）­ （1号ホ〜ヌ、ヲ ­ 安定繰入金­ 前期高齢者
交付金

定率国庫負担金­ 及び都道府県調整対象収入額繰入金相当額

高額医療費­ 負担対象額 ＝
の1/2

調整対象
需要額

※都道府県内の市町村がホ〜ヌ、ヲ及び附則（算定省令第４条第１項
第１号イに掲げる費用の額を基礎として算出した額）に該当することにより都道府県に交付される特別調整交付金は、普通調整交付金の算定において調整対象需要額から控除される。

応能保険料額

応益保険料額後期高齢者支援分の調整対象需要額の範囲
後期高齢者
支援金

（1月〜12月相当分）

定率国庫負担金

保険基盤

繰入金相当額（注）­ 及び都道府県 ­ 安定繰入金 ＝

１人当たり
調整対象
需要額に
応じた
応益
保険料額

調整対象
需要額

介護分の調整対象需要額の範囲
介護納付金

定率国庫負担金

保険基盤

繰入金相当額（注）­ 及び都道府県 ­ 安定繰入金 ＝（1月〜12月相当分）

平均一般
被保険者数

1人当たり
調整対象
需要額に
応じた
応能
保険料額

被保険者に
係る総所得
金額
（基礎控除後）調整対象
需要額（注）平成15年から平成26年度までは、保険者支援分を含む。
（平成27年度から恒久化）

表3

令和4年度 特別交付金（県2号繰入金分）交付状況
交付対象事業

令和4年度

医療費
適正化

金額（千円）

市町村数

金額（千円）

対前年度比（％）・備考

収納率向上

医療費適正化特別対策事業

19

98,245

19

96,949

医療費通知の実施

19

19,83019

19,8920.31

後発医薬品の普及促進の実施

18

1,762

18

1,483

▲ 15.83

収納率の確保・向上

18

58,00019

61,0005.17

収納率向上特別対策事業

19

55,48519

53,705▲ 3.21▲ 1.32

保健事業

滞納者に対するきめ細かな対応

5

6,695

5

6,813

1.76

保健事業（特定健診実施率向上）

1329,8001745,20051.68

保健事業（特定保健指導実施率向上）1013,75013

14,350

4.36

－

9

7,710

保健事業（特定健診受診率・特定保健指導
実施率向上特別対策事業）※令和4年度新設

しまねの国 保－国民健康保険制度の運営、推進

12

5,612

13

5,699

その他特別な事情によるもの

19

370,49419

327,434

特別交付金（県2号繰入金分）交付金額合計

9

令和3年度
市町村数

2023 . 5

659,673

640,235－
1.55
年度により内容が異なる▲ 2.95

T O P I C S

特別調整交付金付 金 ）の 交 付 等 に 活 用 さ れ る 部 分

おわりに
月に国民 健康保険法が改正され、都道102023 . 5

しまねの国 保年の 特 殊 な 事 情 に 応 じ た き め 細 かい

府 県が財 政 運 営の責 任 主

平成

調 整 等のために活 用される部 分

体として保険者に加わり、％ 相 当 分 ）と 、県 内 の 市 町 村

調整交付金によっては措置できない、％ 相 当 分 ）に 大 別 さ れ ま す（

特 別の 事 情 が あ る 都 道 府 県 お よ び（

一方 、特 別 調 整 交 付 金 は 、普 通

市 町 村 に 対 して「 国 民 健 康 保 険 の（以下、前者を「 号繰入金」、後者

保 険の運 営 を担 うよ うに

市 町 村とともに国民 健 康

調整交付金の交付額の算定に関するを「 号繰入金」と呼びます。）。

定価80円

なり 年目を迎えました。
国民健康保険の都道府県

理 念 に 掲 げ ている ところ

定価45円

省令」（以下「算定省令」という。）

１号繰入金

年度

実情に応じたきめ細かい調整の他、ですが、これまで、皆さま

定価70円

で 定 める ところによ り 交 付 さ れるも ので 、保 険 料 の 減 免 額 や 療 養 の単位化に伴い、令和

賄 う た め 県 か ら 市 町 村へ交 付 す る

して策定した「島根県国民号 繰 入 金 は 、保 険 給 付 費 を

給 付 等の額が調 整 対 象 需 要 額 等に対 し て一定 割 合 を 超 え た と き や 、

保険給付費等交付金（普通交付金）

までの 年間を対象期間と経 営 努 力 が 顕 著 で あ る な どの 特 別

健康保険運営方針」では、
県 全 体 と し て「 安 定 的 な財政運営」および「効率的市 町 村が実 施する 医 療 費 適 正化 やのご協力のもと円滑な運営な事業運営」の確保を基本

収納率向上に向けた取組等に対するができたものと考えており

号 繰 入 金 は 、県 内 の 市 町 村 の２号繰入金

の財源として活用されます。

市町村向け項目の令和4年度
確定額は、対前年度比5・37％減の9億3178万円でした。

都 道 府 県 は 、国 民 健 康 保 険 法

財 政 的 支 援 の た め 、対 象 と な るます。

令和４年度県繰入金の概要の 規 定 に よ り 、都 道

事業や経費を定めて、保険給付費等条の府県等が行う国民健康保険の財交付金（特別交付金）として各市町

がら安定的な財政運営

関 係の皆さまと連携しな
令 和 4 年 度 確 定 額 は 、対 前 年 度

第政の 安 定 化 を 図 る と と も に 当 該 都村に交付しています。

本県としては、今後とも

道 府 県 内の 市 町 村の 財 政の 状 況 その 他の 事 情 に 応 じ た 財 政の 調 整 をが実 現できるよ う 努めて
適 正 な 事 務 処 理 について

まいりますので、引き続き

比2・95％減の6億4024万円となりました。
年 度 にお け る 交 付 対 象 事

ご協 力いただきますよ う
お願いいたします。

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な事情に応じて交付されます。

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行うため、保険給付費の ％部分を県 一般 会 計 か ら 県 国 民 健 康 保 険

令和

業ごとの交付実績は、表 のとおり

特 別 会 計に繰 り 入れなけ れ ばならな い と さ れ てい ま す 。この 繰 入 金です。

http：//www.tkhs.co.jp/

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順天堂大学客員教授
奈良信雄

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電話（06）6303-1021（代表）FAX（06）6303-1009

こくほ随想健康日本 の思い出【略歴】
平成3年熊本大学医学部卒業。
平成10年熊本大学大学院
医学研究科修了（社会医学専攻）。
国立医療・病院管理研究所（医療政策研究部）、東京
医 科歯科大学医学部（公衆衛生学講座）、国立保 健医 療 科 学院
（ 疫 学 部 ）を経て、平 成22年に山口大 学
医学部地域医療学講座教授に就任。平成27年から
帝京大学大学院公衆衛生学研究科教授、平成30年には同研究科長。

型』、すなわち、指標とその目標値を設定することが目玉でした。第二次
では社会疫学の考え方に基づく『健康格差の縮小』が、そして、第三次では『ライフコース』が目玉になるようです。
２０００年度の健康日本 の策定に あ た り、私 は 厚 生 労 働 省（ 当 時厚生省）の「健康日本 計画の基本
概 念 と 推 進 手 段 に 関 す る 研 究 」の研究班に協力研究者として参加しました。当時、大学院を出たばかりの私 は、国 立 医 療・ 病 院 管 理 研 究 所（現国立保健医療科学院）で、当時の長 谷 川 敏 彦 部 長（ 医 療 政 策 研 究 部 ）の も と、健 康 日 本 の 基 本 概 念 と方向性について検討していたのです。

私のミッションは、健康づくりの国際的動向を把握することで、その一 環 と し て、ア テ ネ で 開 催 さ れ た「健康都市に関する国際会議」に参加
し ま し た。そ の 会 議 で 配 布 さ れ ていた『 The Solid Facts』という社会
疫学のエビデンスをまとめた小冊子がきっかけで、社会疫学が私の専門分野になりました。
残念ながら、
社会疫学の考え方は、
健康日本 の中には取り入れられず、
目玉は、米国の Healthy People
を
参 考 に し た『 目 標 管 理 型 』 で し た。
２ ０ ０ ０ 年 当 時、日 本 で は 政 策 に取り入れられるほどには社会疫学の知見（エビデンス）は多くなく、その知 名 度 も 低 か っ た の で す。そ の 後、日本でも社会疫学の研究が進み、多くの 知 見 が 蓄 積 さ れ、２ ０ １ ３ 年 度からの第二次で、社会疫学の考え方が取り入れられました。
そして、第三次で注目されているのが『ライフコース』です。ライフコースは、「胎児期、小児期、思春期、
青 年 期、そ し て そ の 後 の 成 人 期 における物理的また社会的な曝露についての、その後の健康や疾病リスク
への長期的な影響に関する研究」というライフコース疫学をもとにしています。代表的なものは、出生時の体重（つまり、胎児期の栄養状態）が成人後の糖尿病等の生活習慣病に関 係 す る と い う『 成 人 病 胎 児 期 起 源仮説』です。
後 出 し で す が、２ ０ ０ ０ 年 当 時、
21

5

1

21

私はすでにライフコースに注目していました。アテネで手にした『The』 の 中 の〝 Early Life〟
Solid Factsの章に、小児期の環境等の重要性が指摘されていたのです。そこに引用されていたのが、出生体重と将来の慢 性 疾 患 の 関 係 を 指 摘 し た Barker
ら の 論 文（ １９８９年 発 表 ）で し たらし、１ ９ ９ ７ 年 に 出 版 さ れ た Kuh
による『 A Life Course Approach to』とChronic Disease Epidemiology
いう本も私の手元にありました。
健 康 日 本 か ら 数 年、時 代 が
私に追いついた。というのは言い訳で、私自身もライフコースの考え方や重要性を十分に理解できず、研究班の報告書には、各年代別の課題とい う こ と で『 ラ イ フ ス テ ー ジ 』 と
い う 言 葉 で、そ の 内 容 を 盛 り 込 むに と ど ま り ま し た。 当 時 作 成 し た

21

記事提供

で
図 は、今 も 健 康 日 本 の‌ 参照
できますし（ https://www.kenkou
nippon21.gr.jp/kenkounippon
21/about/souron/index.html
よ り ）、原 画 は 私 の 机 の 引 き 出 し にあります。
特 筆 す べ き は、２ ０ ０ ０ 年 に はヨーロッパの政策でライフコース
が注目されていたのに対して、日本
で政策に取り入れたのは、遅れること 数年。医薬品などでの海外とのギ ャ ッ プ は よ く 指 摘 さ れ ま す が、
海外との〝政策ギャップ〟にも注目しなければなりません。



社会保険出版社

HP

帝京大学大学院 公衆衛生学研究科研究科長 教授
帝京大学産業環境保健学センター センター長

21

大分県
出身地

3 21

21

～連載と令和 年度のはじまりにあたり～

5

20

21

【学会・委員】
国 民 健 康 保 険 中 央 会 国 保・後 期 高 齢 者 ヘ ル ス
サポート事業運営委員会
国民健康保険団体連合会 保健事業支援・評価委員会
委員（東京都・埼玉県）など

21

福田 吉治
この「こくほ随想」のこれまでの
執 筆 者 は 著 名 な 方 ば か り。 力 不 足
ではありますが、貴重な機会をいた
だいたことに感謝します。第 回は、
令 和 年 度 の は じ ま り に あ た り、
自己紹介を含めて、私にとって思い出
深い健康日本 に関連したことを述べます。
健康日本 は、２０００年度（平成年度）、第 次国民健康づくり運動と し て 開 始 さ れ、２ ０ １ ３ 年 度 か らは、第 二 次 と な り、今 年 度 は 新 し い
計 画 策 定 の 年 で す。 新 し い 計 画 や
政 策 に は、目 新 し い コ ン セ プ ト を
入 れ る こ と（〝 目 玉 〟） が 求 め ら れます。２０００年度の健康日本 は、
健康寿命の延伸を目的に『目標管理2023 . 5

しまねの国 保1120

【主な著書】「ナッジを応用した健康づくりガイドブック」共著
2023年 帝京大学大学院公衆衛生学研究科「 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症(COVID-19)か ら の教訓―これまでの検証と今後への提言」
共著 2021年 大修館書店 「健康行動理論による研究と実践」共著 2019年 医学書院
他論文多数

21

ふくだ よしはる

12

21

速報

国保費用額は590億2186万円―被保険者数の減少を受け、対前年度比３％減―

令和４年度 島根県国民健康保険医療費（令和４年３月～令和５年２月診療分）（国保連合会速報値）

令和４年度の医療費について、本会での審査支払額が確定したので、速報値として公表する。集計対象は、令和４年３月から令和５年２月
診療分まで。
令 和 ４ 年 度 の 費 用 額 は 約 5 9 0 億 2 1 8 6 万 円 で 、対 前 年 同 期 比
億5071万円の減となった。１人当たり費用額としては依然として

4 年度

3 年度

2 年度

令和元年度

平成30年度

121,429

127,075

128,557

131,208

135,598

増加傾向にあるが、令和４年からいわゆる「団塊の世代」が年齢到達に

140,000より後期高齢者へ移行し始めており、被保険者数が大幅に減少したこと620が影響したものと考えられる。

150,000

以降、対前年同期比で島根県全体の主だった特徴などを掲載する。

入院 外が6万3097日の減（▲640

2974件の減（▲6・84％）、入院外が3万5328件の減（▲●平均
 被保険者数 （図１、表２）
令 和4年 度の平 均 被 保 険 者 数はの減（▲2・47％）、調剤が1万

2・8 4 ％ ）、 歯 科 が 6 2 8 9 件で5646人の減（▲4・44％）

2 1 4 4 件 の 減 （ ▲ 1・4 3 ％ ）万1429人で、対前年同期比となった。令和4年から団塊の世代と、全ての区分で減少した。

万5530
日の減（▲4・22％）となった。

で、対前年同期比で診 療 日 数は285万1051日●診療日数 （表１）

が年齢到達により後期高齢者へ移行
し 始 めている ため 、大 幅 な 減 少となった。
なお、令和４年度の退職被保険者は0人となり、対象者がいなくなった。

診 療 区 分 別 で は 、入 院 が 4 万レセプト件数は233万5597

3・46％）、歯 科 が2万1361

1072日の 減（ ▲5・59％ ）、
件で、対前年同期比で5万6735

日の減（▲5・12％）となった。

●レセプト件数 （表１、２）

件の減（▲2・37％）となった。
診療区分別にみると、入院が100,000

520

0

4 年度

3 年度

2 年度

平成30年度 令和元年度

0

130,000

600

110,000

590.2

608.7

592.8

540

12

平均被保険者数の推移（一般＋退職）
図１
費用額の推移（一般＋退職）
図２

607.5

608.9

560

（人）

（億円）

18

12

580

120,000

122023 . 5

しまねの国 保億507118●費用額 （図２、表１、２）

費 用 額 は 約590 億 2186万 円

で、対前年同期比で約億10万円の減（▲3・04％）となった。

診療区分別では、入院が約3989万円の減（▲3・84％）、入院外が約3億6246万円の減（ ▲ 1・8 7 ％ ）、 歯 科 が 約 1 億1487万円の減（▲3・34％）、調剤は約3億3349万円の減（▲

万 6069図３

3・0 4 ％ ） と 、 レ セ プ ト 件 数 と 同様に全ての診療区分で減少した。

●1人当たり費用額（図３、表１、３）

１人 当 た り 費 用 額 は円で、対前年同期比で7034円の増

48

１人当たり費用額の推移（一般＋退職）
入院外

入院

（円）

歯科

調剤

600,000
500,000
400,000
300,000

479,035

486,069

82,33725,86686,28787,55327,03927,350147,912

143,609152,383

156,484

200,209

206,089

209,326

213,326

214,682

平成30年度

令和元年度

２年度

３年度

４年度

463,004

461,138

80,61524,89883,60325,400143,302449,024200,000
100,000
0

国保医療費等の状況（一般＋退職）
入
令和3年度

院

入院外

令和4年度 伸び率（%） 令和3年度

医科（入院＋入院外）

令和4年度 伸び率（%） 令和3年度

令和4年度 伸び率（%）

レセプト件数（件）43,46440,490▲ 6.84

1,245,910

1,210,582▲ 2.84

1,289,374

1,251,072▲ 2.97

診療日数（日）734,947

693,875▲ 5.591,824,593

1,761,496▲ 3.462,559,540

2,455,371▲ 4.07▲ 1.87 46,471,859 45,069,505▲ 3.02

費用額（千円）
１人当たり費用額（円）27,108,036 26,068,143▲ 3.84 19,363,823 19,001,362

213,326

214,6820.64

152,383

156,484

2.69

365,709371,166

1.49

受診率（％）

34.20

33.35

▲ 2.49980.47996.961.68

1,014.67

1,030.31

1.54

１件当たり日数（日）

16.91

17.14

1.36

1.46

1.46

0.00

1.99

1.96

▲ 1.51

１日当たり費用額（円）36,88437,5691.86

10,613

10,7871.64

18,156

18,3551.10

１件当たり費用額（円）623,689

643,817

3.23

15,542

15,6960.99

36,042

36,025▲ 0.05

歯
令和3年度

13

（1・47％）と、引き続き増 加 傾 向

ポイントの減（▲2・49％）
、入院外

16

にある。

診 療 区 分 別 で は 入 院 が 1356 円

歯 科 が 4・1 5 ポ イ ン ト の 増（ 2・が ・49ポイントの増（1・68％）、

円の増（2・69％）、歯科が311円07％）となった。

の増（0・64％）、入院外が4101の増（1・15％）、調剤は1266円の増（1・47％）となった。
※レセプト件数÷平均被保険者数を百分率で表したもの。１人当たり件ののレセプト件数として考えれば、

令和４年度は１人当たり約レセプト（調剤を除く）が発生した

12●受診率 （表1、3）

・79ポイントの増こととなる（100％＝１件／年）。
表１

受診率 ※は1235・05％で、対前年同期比で（1・63％）となった。

診 療 区 分 別 で は 、 入 院 が 0・8 5

19

科

調

令和4年度 伸び率（%） 令和3年度

254,894

248,605▲ 2.47

診療日数（日）417,041

395,680▲ 5.12

費用額（千円）

3,435,945

3,321,071▲ 3.34 10,964,774 10,631,288

１人当たり費用額（円）27,03927,3501.15

受診率（％）

200.59204.74

１件当たり日数（日）1.64

１日当たり費用額（円）
１件当たり費用額（円）2023 . 5

86,287合

令和4年度 伸び率（%） 令和3年度

レセプト件数（件）

しまねの国 保848,064

剤

835,920

令和4年度 伸び率（%）

2,392,332

2,335,597▲ 2.37

2,976,581

2,851,051▲ 4.22▲ 3.04 60,872,578 59,021,865▲ 3.04

479,035

486,069

1.47

2.07

1,215.26

1,235.05

1.63

1.59

▲ 3.05

1.93

1.90▲ 1.55

8,239

8,393

1.87

20,451

20,702

1.23

13,48013,359▲ 0.9025,44525,271▲ 0.6812,92987,553▲ 1.43

計

12,7181.47▲ 1.63

速報●1件当たり日数 （表1）

１ 件 当 た り 日 数 は 1・9 0 日 で 、

対 前 年 同 期 比 で 0・0 3 日 の 減 （ ▲1・55％）であった。

診 療 区 分 別 で は 、 入 院 が 0・2 3

日の増（1・36％）、歯科が0・05

日 の 減 （ ▲ 3・0 5 ％ ） と な っ た 。

なお、入院外は増減がなかった。

（レセプト件数および費用額は医科・歯科・調剤の計）

被保険者数（人）レセプト件数（件）

令和3年度

令和4年度

令和4年度

伸び率（％） 令和3年度●１日当たり費用額 （表１）

保険者名

１日当たり費用額は2万702

保険者別平均被保険者数・医療費等の状況（一般＋退職）

円で、対前年同期比で251円の増（1・23％）となった。

診療区分別にみると、入院が685円の増（1・86％）、入院外が174円の増（1・64％）、歯科が154円の増（1・87％）となった。

●１件当たり費用額 （表１、３）

１件当たり費用額は2万5271

円で、対前年同期比で174円の減（▲0・68％）となった。

診 療 区 分 別にみると、入 院 が2万

1 2 8 円 の 増（ 3・2 3 ％ ）、入 院 外が154円の増（0・99％）、歯科が121円の減（▲0・90％）、調剤が211円の減（▲1・63％）となった。

表２

費用額（千円※）

伸び率（％） 令和3年度

令和4年度

伸び率（％）

松

江市

34,10832,856▲ 3.67648,865

638,269▲ 1.63

15,726,563

15,301,380▲ 2.70

浜

田

市

9,807

9,194

▲ 6.25

199,886

191,980▲ 3.96

5,107,816

4,859,033▲ 4.87出

雲市

30,62629,482▲ 3.74584,319577,213▲ 1.22

14,358,638

14,151,047▲ 1.45

益

田

市

9,350

8,874

▲ 5.09190,869

184,774▲ 3.194,310,646

3,983,180▲ 7.60

大

田

市

7,005

6,712

▲ 4.18134,057

131,559▲ 1.86

3,457,206

3,462,955

0.17

安

来

市

7,369

6,877

▲ 6.68128,137

123,223▲ 3.83

3,677,163

3,434,628▲ 6.60

江

津

市

4,483

4,372

▲ 2.4887,052

83,985▲ 3.52

2,758,141

2,582,997▲ 6.35

雲

南

市

7,145

6,758

▲ 5.42

136,077

129,405▲ 4.903,599,804

3,400,908▲ 5.53

奥 出 雲 町

2,534

2,374

▲ 6.31

48,19046,454▲ 3.601,237,270

1,275,697

3.11

飯

南

町

956

920

▲ 3.77

17,457

16,633▲ 4.72502,147

498,252▲ 0.78

川

本

町

652

626

▲ 3.9911,126

11,2691.29

384,870

390,773

1.53

美

郷

町

953

883

▲ 7.35

17,622

16,922▲ 3.97

507,603554,315

9.20

邑

南

町

2,409

2,274

▲ 5.6040,18838,879▲ 3.26

1,043,833

973,455▲ 6.74

津 和 野 町

1,671

1,561

▲ 6.5835,761

34,692▲ 2.99916,410854,000▲ 6.81

吉

賀

町

1,298

1,217

▲ 6.24

26,31024,879▲ 5.44

643,548

611,406▲ 4.99

海

士

町

554

538

▲ 2.89

5,890

5,780

▲ 1.87225,086

259,68715.37

西 ノ 島 町752

720

▲ 4.26

10,668

10,177▲ 4.60367,318

339,555▲ 7.56

知

村

203

197

▲ 2.96

2,177

2,129

▲ 2.2075,92479,499

4.71

隠岐の島町

3,295

3,127

▲ 5.1045,90444,888▲ 2.21

1,598,682

1,603,243

0.29

市 町 村 計125,170

119,562▲ 4.482,370,555

2,313,110▲ 2.4260,498,669

58,616,010▲ 3.11

医 師 国 保

1,905

1,867

▲ 1.9921,77722,487

3.26

373,909405,855

8.54

127,075

121,429▲ 4.44

2,392,332

2,335,597▲ 2.3760,872,578

59,021,865▲ 3.04

県

夫合

計※千円未満四捨五入

しまねの国 保2023 . 5

14

表３

保険者別医療費諸率の状況（一般＋退職）

保険者名

１人当たり費用額（円）
令和3年度

令和4年度

伸び率（％） 令和3年度

受診率※（％）

１件当たり費用額（円）

令和4年度

令和4年度

伸び率（％）

伸び率（％） 令和3年度

松

江

市

461,077

465,7111.01

1,253.00

1,266.67

1.09

24,237

23,973▲ 1.09浜田

市

520,855

528,530

1.47

1,305.76

1,334.29

2.18

25,55425,310▲ 0.95出雲市

468,840

479,9882.38

1,205.81

1,233.63

2.31

24,57324,516▲ 0.23益田

市

461,052

448,860▲ 2.641,228.76

1,255.80

2.20

22,584

21,557▲ 4.55大田

市

493,516

515,9034.54

1,240.67

1,266.01

2.04

25,78926,322

2.07

安

来

市

499,027

499,4190.08

1,181.71

1,199.24

1.48

28,697

27,873▲ 2.87

江

津

市

615,222590,737▲ 3.981,237.96

1,226.42▲ 0.9331,68430,755▲ 2.93

雲南市

503,846

503,261▲ 0.12

1,271.62

1,273.24

0.13

26,454

26,281▲ 0.65

奥 出 雲 町

488,299

537,475

10.07

1,164.91

1,198.78

2.91

25,67527,462

6.96

飯

南

町

525,395

541,382

3.04

1,184.73

1,170.56▲ 1.2028,76529,956

4.14

川

本

町

590,594

624,404

5.72

1,079.24

1,121.22

3.89

34,592

34,677

0.25

美

郷

町

532,404

627,94117.94

1,317.57

1,352.14

2.62

28,80532,757

13.72

邑

南

町

433,275

428,050▲ 1.21

1,144.17

1,173.61

2.57

25,97425,038▲ 3.60津 和 野 町

548,392

547,261▲ 0.21

1,258.77

1,309.90

4.06

25,626

24,617▲ 3.94吉賀町495,799502,353

1.32

1,187.67

1,198.69

0.93

24,46024,575

0.47

海

士

町

406,598

482,91418.77

962.82958.81▲ 0.42

38,21544,92917.57

西 ノ 島 町

488,725

471,877▲ 3.45942.55926.37▲ 1.72

34,43233,365▲ 3.10知村

374,314404,575

8.08

900.74894.15▲ 0.7334,87537,341

7.07

隠岐の島町

485,123

512,7645.70

932.20954.75

2.42

34,82735,7172.56

市 町 村 計483,338

490,264

1.43

1,221.84

1,241.58

1.62

25,521

25,341▲ 0.71

医 師 国 保196,311217,404

10.74

782.97816.36

4.26

17,17018,0485.11

県

479,035

486,069

1.47

1,215.26

1,235.05

1.63

25,44525,271▲ 0.68夫合計※受診率の算出には調剤レセプト件数を含めていない

15（医科・歯科・調剤の計）

しまねの国 保2023 . 5

速報
図４

１人当たり費用額（一般＋退職）（令和４年３月～令和５年２月診療分）

入院外

入院

（円）

歯科

調剤

700,000
600,000

市町村別１人当たり費用額
最大値 627,941円（美郷町）
最小値 404,575円（知夫村）
最大・最小格差 1.6倍

県合計
486,069円

500,000
400,000
300,000
200,000
100,000

医師国保

１人当たり費用額の診療区分別内訳【県合計との差】（一般＋退職）

知夫村

図５

邑南町

益田市

松江市

西ノ島町

出雲市

海士町

県合計

安来市

吉賀町

雲南市

隠岐の島町

大田市

浜田市

奥出雲町

飯南町

江津市

津和野町

川本町

美郷町

0

（令和４年３月～令和５年２月診療分）

入院外

歯科

出雲市

松江市

入院

（円）

合計

調剤

160,000
120,000
80,00040,0000-40,000-80,000-120,000-160,000-200,000-240,000

しまねの国 保

医師国保

知夫村

邑南町

益田市

西ノ島町

海士町

安来市

吉賀町

雲南市

隠岐の島町

大田市

浜田市

奥出雲町

飯南町

津和野町

江津市

川本町

美郷町

-280,000

2023 . 5

16

図６

⑮西ノ島町
471,877円⑲知夫村
404,575円

保険者別１人当たり費用額（一般＋退職）（令和４年３月～令和５年２月診療分）⑨隠岐の島町
512,764円⑯松江市
465,711円⑭出雲市
479,988円⑬海士町
482,914円②川本町
624,404円③江津市
590,737円⑦浜田市
528,530円⑧大田市
515,903円⑩雲南市⑫安来市
503,261円 499,419円⑥奥出雲町
537,475円①美郷町
627,941円 ⑤飯南町
541,382円⑱邑南町
428,050円

凡例
590,000円以上⑰益田市
448,860円

540,000円以上590,000円未満
490,000円以上540,000円未満④津和野町
547,261円⑪吉賀町
502,353円

図７

市町村計490,264円

440,000円以上490,000円未満

医師国保組合217,404円(○内の数字は1人当たり費用額の高い順位）

440,000円未満

１件当たり費用額と受診率の相関図（令和４年３月 ～ 令和５年２月診療分）（医科＋歯科＋調剤）※受診率および１件当たり費用額の算出には調剤件数を含めていない※曲線は１人当たり費用額を表す※市町村ごとの配色は、図６の凡例に対応している
県合計
受診率：1235.05％
１件当たり費用額： 39,356円
１人当たり費用額：486,069円

医師国保
受診率：816.36％
１件当たり費用額： 26,631円
１人当たり費用額：217,404円

17

しまねの国 保2023 . 5

保険者コーナー

国保
ストリート
建設途中の山陰道と も ゆ きなったのが、今から 年ほど前。その頃から益田市になかった家を私が引き継ぐ形で祖父母の養子と住んでいる家は母方の実家であり、後継ぎに恵まれ終の棲家と呼べる場所です。現在、私がまれも育ちも松江市の私ですが、益田市はところでしたが、月日が経つに連れ道が整備され、か れ て い る 途 中 で、ま だ 工 事 の 初 期 段 階 と い っ た

います。ちょうど私が益田に来た頃は山が切りひら

行 き 、な ん と な く 工 事 の 様 子 を 眺 め た り し て

暇な時はロードバイクに乗って工事現場の近くまで

今から数年前に突然家が空くことになり、住むなるだろうと考えていました。しかしながら、もっと先の話で、第一の人生をやり終えたころ に身を落ち着かせることになったとしても、それは住むことは全く考えておらず、最終的に益田市にきません。しかし、益田市に住まう人々の暮らしが

私 は 何 が で き る だ ろ う。 当 然、す ぐ に 答 え は で てにふけます。今、変わりつつある益田市のために、

感 じ、工 事 の 様 子 を ぼ ん や り と 眺 め な が ら 物 思 いを身近で体感することにわずかばかりの高揚を住んでいる町の風景が少しずつ変わりゆくさま

支 柱 が 立 ち、だ ん だ ん と 完 成 図 が 想 像 で き る よ う

ものがいなければ家屋も荒れる一方だろうと

豊 か に な る べ く、日 々 業 務 に 勤 し む こ と が そ の骨を埋める覚悟を持ってはいましたが、当時の思い、急遽益田市に引っ越してまいりました。

第一歩なのだと考えます。市民の方々の意見や要になりました。

引っ越した当時はコロナウイルスの影響で職に

望 に 耳 を 傾 け、窓 口 に 来 ら れ た 方 々 に は 心 を 尽 く

私は役者を目指して上京しており、益田市に移り

就 く こ と も 困 難 で し た が、家 の 周 り の 整 備 を し な

し て 対 応 し、誰 も が 心 地 よ い 気 持 ち で 日 々 を 送 る

益田市は私のが ら 求 職 活 動 を 行 い、益 田 市 の 会 計 年 度 任 用 職 員

非常に目まぐるしい日々でした。右も左もわからぬ

終の棲家となるこ と が で き る よ う、誠 心 誠 意、地 域 に 尽 く し て い

業 務 内 容 、窓 口 に 来 ら れ る 市 民 の 方 々 と の や り場所です。将来を 経 て 、一 年 前 か ら 保 険 課 の 職 員 と し て 働 い て取 り、何 も か も が 初 め て で、多 く の 人 に 助 け ら れの私が益田市できたいと思ってながらなんとか一年を乗り越え、業務に慣れてきた豊かに暮らすたおります。保険課の仕事どころか益田市のことさえと 思 っ た の も 束 の 間、年 度 替 わ り で 課 内 の 担 当 がめ に も、今 で きいます。

変 わ り、ま た 今 度 は 教 え ら れ る だ け で な く 教 え る

ることを少しず

知 識 不 足 な 私 に と っ て、保 険 課 で の 最 初 の 一 年 は立 場 に も な っ た こ と に よ り 、再 び 多 忙 の 日 々 をつ実行していきたいと思います。

送ることになりました。
そんな私が最近関心を持っているのが、
山陰道の

18

2023 . 5

しまねの国 保生

福原 智之

ふ く は ら

将来のために今できることを

10開通工事です。私の家の近所でも工事をしており、お気に入りの愛車

福祉環境部
副主任主事
益田市
保険課

健康教育の学習会

み高 津 川 の 源 流 が あ り 、水 と 緑 が あ ふ れ る 町 で す 。

囲まれた自然豊かな中山間地域です。一級河川の西 の 玄 関 口 で す 。１ ０ ０ ０ ｍ 級 の 山 々 に

賀町は島根県の西端に位置する島根県の一 言 で す べ て が 吹 き 飛 び ま す。 だ か ら、保 健 師 は

思 う こ と も あ り ま す が、「 相 談 し て よ か っ た 」 のに 寄 り 添 い な が ら、一 緒 に 考 え る こ と は 時 に 辛 く

悩むことも多くあります。住民の皆さんの気持ち

こ と で す。 小 さ な 町 な の で 公 と 私 の 境 目 が な く、

人口は約５８００人、高齢化率は約本の矢」として保育料、町です。全国でもトップクラスの子育てしやすい町を目指し、少子化対策「給 食 費 、高 校 卒 業 ま で の 医 療 費 の 完 全 無 償 化 を実施しています。
私 は 益 田 市 の 出 身 で す が 、実 家 に 近 い と い う
理 由 で 合 併 以 前 の 柿 木 村 に 入 職 し ま し た 。そ の後、年が経ちます。自分が新人だった

縁あって柿木村で結婚し現在に至ります。保健師と な っ て 、早ころのベテラン保健師さんは神様のように見えて
い ま し た が 、今 の 私 は 若 い 人 た ち に ど の よ う に見えているのでしょうか。気になるところです。
私 が 保 健 師 を 志 し た き っ か け は、高 校 生 の 頃、祖父が直腸がんを患った時のことです。血便などの自 覚 症 状 が あ り、両 親 が 受 診 す る よ う に 勧 め て も頑 と し て 受 け 入 れ な か っ た の で す が、そ の 当 時
益田市の地区担当の保健師さんが祖父を説得して年間検査入院の手はずを整えてくれました。検査入院
後 は す ぐ に 手 術 と な り、お か げ で そ の 後

生 活 の 質 を 落 と さ ず に 生 き る こ と が で き ま し た。
頑 固 な 祖 父 が 信 頼 を 寄 せ、心 を 開 い た 保 健 師 と は年経った今でも大切にしている

続けたいと思います。

年前の初心を

忘 れ ず に、で き る こ と な ら 定 年 ま で 元 気 で 働 きあることに変わりはありません。

変 わ り、担 当 地 区 も 変 わ り ま し た が、保 健 師 でこ の 春、久 し ぶ り に 異 動 に な り ま し た。 業 務 もやめられないのです。

％の小さ な

吉

板垣 宏美

ひ ろ
い た が き初心忘るべからず45

どんな職業なのだろうと興味を抱きました。
保健師となり2023 . 5

しまねの国 保

19

10

30

3

こ と は、住 民 の 皆 さ ん か ら「 信 頼 」 さ れ る と い う

中学生との料理教室

30

30

保健福祉課
吉賀町
保健師

活動（＝生活活動＋運動）の概念を正しくお伝えするとともに、科学的根拠に基づく確かでタイムリーな情報をお届けすることを目的としています。
身体活動のコツをしっかり掴んでいただけるよう、
今年度もやさしくわかりやすい発信を心がけたい

あなたもきっとできる！

の活動的なライフスタイルを後押しすべく、身体コツ

目を迎えました。本コーナーでは、読者の皆さん

身体活動 ののの

平成26年度のスタートからおかげさまで10年つながりと身体活動 編

みなさんこんにちは。雲南市の北湯口です。

と思います。
さて、今年度のテーマは“つながりと身体活動”です。人と人とのつながりが、実は私たちの身体活動や健康にも影響しています。最新の研究や第身近な事例をまじえながら、身体活動や健康づくり

55 回でのつながりの大切さや実践上のコツについて、紹介していきたいと思います。
この 1 年間もお付き合いをお願いします！

つながりで健康が決まる

多かれ少なかれ、私たちは人や社会と〝つながり〟を持ちながら日々を過ごしています。ごく当たり前のことですが、そんな〝社会的なつながり〟がもし自分の健康を左右しているとわかったら、皆さんはどうしますか？

ご存じの方も多いと思います が、これまでの多くの研究から、社会的なつながりが良好な状態にあることは、不健康な生活習慣を見直すことと同等かそれ以上に、健康や寿命によい影響を及ぼすことがわかってきています。

代表的な研究の結果を図に示します¹。

なお、図中の横棒の長さは死亡率減少に対する各要因の影響度合いを表しています。これを見ると、肥満や不活発、たばこやアルコールと！？

身体教育医学研究所うんなん
主任研究員
きた ゆ ぐち

北湯口

じゅん

純

●プロフィール
平成18年4月に雲南市が設置した研究機関で、地域の健康づくり政策の形成に資する実践的学術研究の推進に取り組んでいる。今年度の主要研究
テーマは、「スポーツによる地域共生社会の実現に向けた実践評価モデルの構築」。
博士（環境共生学）、修士（武道・スポーツ学）、
健康運動指導士、島根大学研究・学術情報機構地域
包括ケア教育研究センター客員研究員、日本転倒予防学会理事、日本体力医学会評議員、日本運動
疫学会編集委員、日本運動器疼痛学会代議員など。
●最近の著書（共著含む）

１）Kamioka H, Kitayuguchi J (4th), et al. A CrossSectional Study Based on Forty Systematic Reviewsof Foods with Function Claims (FFC) in Japan:
Quality Assessment Using AMSTAR 2. Nutrients.
2023 (in print)  
２）北 湯口純，岡田真平，武藤芳照．高齢者の体力向上と転倒予防のための運動（増大特集：加齢とリハビリテーション）．総合リハビリテーション．50（6）：665－672．医学書院．2022【参考文献】 １．Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB（2010）Social Relationships and Mortality Risk: A Meta-analytic Review. PLoS Med 7（7）:

しまねの国 保2023 . 520

ことがわかります。社会的なつながりや関係性こと）」が最も死亡率減少との関連性が強い

抑えて、「社会的関係性（が良好な状態にある

いった 代 表 的 な不 健 康 要 因 を 改 善 することを大きな脅威になることを示唆しています。

の中にいるような状態が、健康や寿命にとってと思える居場所がなく、安心できない関係性

この結果は裏を返せば、孤独や孤立で、安全少ない、居心地がよい）状態を指します。

：

不安がが良好であるというのは、人との交流が適度にあり、その関係の質がよい（例

あなたのつながりは良好ですか？

「身体活動のコツ」としての社会的なつながり

そこで皆さんにお伝えしたいのが、身体活動を維持向上する観点からよりよい社会的なつながりを考える、ということです。社会的なつながりが健康や寿命に影響すると言われてもあまりピンと来ないかもしれませんが、

身体活動と社会的なつながりとの密接な関係を体験的（例

ところで皆さん（や身近な方）は今、社会的なつながりの状態がイメージできる人は多いと思います。

友人とスポーツをする）に良好な状態と言えるでしょうか？

見直してみる必要があるかもし

ためにも社会的なつながりから思える場合は、これからの健康の安全に思える居場所が少ないとで、つながりがあっても不安で、もし、社会とのつながりが希薄

生かした健康的なライフスタイルづくりにはもとより、社会的なつながりを無理なくもある「身体活動のコツ」を身につけること知っていただくことを通じて、本稿テーマで社会的なつながりと身体活動の関係性を

今年度の連載では、皆さんの身近にある（続く）

役立てていただければと考えています。

：

れ ま せ ん 。家 族 や 友 人 、地 域 や職場、趣味や習い事などへの関わりが社会的なつながりと言えますが、その状況は人それぞれですし、仮に見直したほうがよいとしても、それらは簡単に変えられるものばかりでは あ り ま せ ん 。 た だ 、い わ ゆ る〝人付き合い〟が、これからの健康や寿命に影響してくる可能性の大きさを考えれば、そのあり方をまったく考えないで過ごしていくことが得策とは思えません。

2023 . 5

しまねの国 保21

 ながり（社会的関係性）の良好さは死亡率減少に影響し、その強さは禁煙
つ（文献 1 をもとに著者作成）に匹敵する
図

お手軽

メタボ解消！健康への道

ヘルシー料理教室

真鯛のアクアパッツァ
旬の真鯛とアサリを使った、アクアパッツァを紹介します。蒸し焼きにすることで、鯛の身がふっくら仕上がります。具や身はもちろん、魚と貝のうまみが出たスープもとても美味しいです。

今回使った鯛はもちろん、スズキやカレイ、アジ、タラなど魚の種類は決まっていません。

季節に合った魚で、お試しください。
【材料（ 2 人分）】
真鯛
アサリ（殻付き）
ミニトマト
スナップえんどう
白ワイン
水
オリーブオイル
ニンニク
塩
コショウ

【作り方】
２切れ
75g
５粒
５本
50㏄
100㏄
大さじ１
１かけ
少々
少々

❶ ミニトマト、スナップえんどうは、半分に切る。ニンニクは、みじん切りにしておく。アサリは、砂抜きしておく。
❷ フ ラ イ パ ン に オ リ ー ブ オ イ ル、ニ ン ニ ク を 入 れ、 中 火 で 加 熱 し香りが出たら、鯛の皮目を下にして焼き色を付ける。
❸ 焼き色が付いたら裏がえし、アサリ、
白ワインと水を入れてふたをする。
❹ ア サリが開いたら、ミニトマト、
スナップえんどうを入れてふたをし、さらに１分ほど蒸らす。
❺ 塩とコショウで味を調える。

島根県栄養士会
す

たに

あい

須谷

愛

【１人分】
エネルギー 283kcal
塩分
0.9ｇ〈一口メモ〉
１尾の魚を使うと、見た目も豪華で、魚のだしもよく出て、さらにおいしくなります。

しまねの国 保2023 . 522

キャッシュレスキ ャッシュレス 化 が 進 ん でい ま す が、皆 さ ん
はどのようにお考えですか？ 私は避けられないがあります。

同 じ 頃、京 都 仏 教 会 は 声 明 を 出 し て い ま す。

で し た が、禅 センタ ーへ英 ポン ド 紙 幣 で お 供 え

年ぶりに訪 問しました。わずか６日間の滞 在

今 年 ２ 月、イ ギ リ スのロン ドン 禅 セン タ ー を

データから信 者や寺 院の信 教の自 由が侵されるが 第 三 者 に 把 握 さ れ、個 人 情 報 を 含 む ビ ッ グ

キャッシュレス化で信者の個人情報や宗教的活動

宗教行為の本旨に反し、不適切だと指摘。さらに、

キャッシュレスによる 布 施は対 面 を 基 本 とする

し た 以 外 に、現 金 を 使 う こ と は あ り ま せ ん

ことを危惧するなどとしています。

流れであり、早く慣れるべきと考えています。

でした。心 配 していた公 共 交 通 機 関 や ちょっとのも便利だと思っていましたが、すべてが１枚でクレジットカードなどいろいろと選 択 肢 がある

よ う に 交 通 系 Ｉ Ｃ カ ー ド、二 次 元 コ ー ド 決 済、

カ ー ド の タ ッ チ 決 済 で 完 結 し ま し た。 日 本 のし たス ー パー での 買 い 物 も、す べて クレ ジット

大 き く、慣 れ 方にも よ り ま す が 高 齢 者 にも 強いが、私 は キ ャ ッ シ ュ レ ス 化 に よ る メ リ ッ ト は訳にはいかないと思います。ここでは触れません

流 れに沿 うことに、宗 教 関 係 だけ は 特 別 という

これはちょっと大げさかなと思います。時代の柔軟に対応するのがよいと感じています。

味 方になると感じます。何より も 新たなことはだ さん

事足りるというのはさらに便利だと感じました。
ふ

今 か ら ５ 年 前、中 国 の 観 音 聖 地・ 普 陀 山 を・島根半島四十二浦巡り再発見研究会 会長
・出雲縁結び街道振興協議会 会長

訪 れ、内 陸の 片 田 舎でバスを 降 り て ト イレ 休 憩

まごころかいを し た 時 のこ とで す。 道 端 で、と れ たての 山 桃○趣味 尺八、自転車、ジョギング

が竹かごに山 盛 りで売 られていました。添 乗 員

昭和35年 島根県出雲市（旧平田市）生まれ
だいしゅいんもりながそうこう
昭和48年 1
 3歳で京都・大珠院（盛永宗興師）へ弟子入り
昭和58年 駒澤大学仏教学部
卒業
へいりん じ昭和58年 埼玉・平林寺専門道場へ入門（6年間）
平成元年 ロンドン仏教協会

禅センターへ留学（1年間）
平成 5 年 一畑寺 住職（現職）
平成14年 一畑薬師教団 管長（現職）

いいづか だいこう

飯塚 大幸

ホッと一息

・社会福祉法人真心会 理事長
・山陰尺八道場 第三代 道場主

し じ ゅ う に うら

さ ん が 皆 さ ん で 少 し ど う ぞ と 財 布 を 出 す と、
売 人 さ ん は 段 ボ ー ル 紙 の 二 次 元コー ド を 示 し、
そ の 場 で 電 子 決 済。 大 変 驚 い た の を 覚 え ています。

いちばた じいちばたやく し

３ 年 前にな り ま す が、地 元の 社 寺 巡 拝 を しているとき。お賽 銭を打とうとふと自 分の財 布を

一畑薬師管長（一畑寺住職）

いちばた じいちばたやく し

ココロ のの
和和カフェ

見 る と、小 銭 が ほ と ん ど 入って お ら ず（ お 札 も
同 じ く ほ と ん ど 入って お ら ず … 汗 ）、徐 々 に2023 . 5

しまねの国 保23

12キャッシュレス化 している 自 分 を 実 感した記 憶

飯塚 大幸／いいづか だいこう

一畑薬師管長（一畑寺住職）

現代社会を特徴づけるものとして、“ストレス”があります。

時間に追われ、ゆったりとした生活をすることができないと、心のバランスも崩れてしまいます。職場におけるメンタル

ヘ ル ス が 重 要 視 さ れ る 中 、ここで は 、一 畑 薬 師 管 長 の飯塚大幸氏に“心の健康”についてお話いただきます。
『ココロの和カフェ』でホッと一息つきませんか？

国保連合会コーナー

連合会事業実施計画
刊行物・その他●担当［総］総務課 ［事］事業課［審］審査課 ［電］電算システム課［介］介護保険課

本会主催以外の会議等予定

月

毎月・随時

［事］機関誌「しまねの国保」発行（奇数月）［事］第三者行為求償弁護士相談（毎月）［事］第三者行為求償事務相談（随時）［事］保険料（税）適正算定マニュアル操作説明（随時）［事］医療費等データの提供（随時）［事］健康づくりイベント支援（随時）［審］「しまね国保連通信」発行（奇数月）［電］電算業務等に係る保険者巡回相談（随時）［介］介護サービス苦情相談（随時）

中国地方国保診療施設協議会・歯科保健研修会（21日：岡山県）

4［事］
多重債務等相談（17日：益田市）
［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（30日：大田市）

第37回地域医療現地研究会（12～13日：香川県）
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」
総会（22日：本会）［事］
多重債務等相談（21日：大田市）

保険者協議会定期監査
（5日）

5
6

［事］
多重債務等相談（19日：出雲市）
［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（27日：大田市）
［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（28日：出雲市）［事］「医療費マップ」
作成

中国地方国保事務担当者研究協議会（7日：岡山県）
特定保健指導技術研修会（11日：松江市）
保険者協議会企画調査部会（下旬）
保険者協議会
（下旬）

7

［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（8日：益田市）
［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（9日：浜田市）
［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（24日：美郷町）［審］
レセプト点検相談

8

［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（27日：美郷町）
［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（28日：浜田市）
［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（29日：出雲市）［審］
レセプト点検相談

9

［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（25日：大田市）
［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（26日：美郷町）
［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（27日：江津市）［事］「島根県国民健康保険疾病統計表」
作成

第63回全国国保地域医療学会（6～7日：福井県）
保険者協議会医療費適正化計画・医療計画調査部会
（中旬）

［事］
多重債務等相談（15日：出雲市、
益田市、
大田市）
［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（29日：出雲市）［事］「統計でみる島根の国保」
作成

国保制度改善強化全国大会（13日：東京都）
保険者協議会定期監査（下旬）
保険者協議会企画調査部会（下旬）
介護給付適正化中国・四国ブロック研修会

10
11
12

［事］
国保料
（税）
収納アドバイザー相談（15日：益田市）

保険者協議会医療費適正化計画・医療計画調査部会（中旬）
保険者協議会保健活動部会（下旬）

1

保険者協議会（上旬）
全国国保運営協議会会長等連絡協議会
（下旬）

2
3
しまねの国 保2023 . 524

令和 5 年度 島根県国民健康保険団体
月総会等会議・委員会等

毎月・随時［事］第三者行為求償事務（毎月）［審］診療報酬審査委員会（毎月）［介］介護給付費等審査委員会（毎月）［事］特定健診受診率向上支援事業（随時）［介］介護保険保険者事務処理システム運営委員会［事］特定健診等受診券作成（随時）（毎月・Web併用またはWeb会議） ［審］レセプト点検（毎月）［介］介護サービス苦情処理委員会（随時）［電］共同電算処理事業（毎月）［電］
国保被保険者資格情報及び給付情報の管理業務（毎月）［介］介護保険保険者事務共同処理事業（毎月）［介］介護給付適正化共同事業（毎月）［介］
介護保険保険者事務処理システム共同開発事業（毎月）［介］障害者総合支援事務共同処理事業（毎月）4［事］
国保診療施設協議会地域医療委員会（12日：Web会議）［事］
市町村保健活動協議会役員会（18日：本会）［事］
新任国保事務担当者連絡会（25日：本会・Web併用）［事］
特定健診等データ管理システム説明会（25日：本会・Web併用）［事］
国保総合システム等操作研修会（26日：本会）

5［事］
在宅保健師等研修会（22日：本会・Web併用）［事］
保健事業の推進に係る市町村保健師及び国保担当者等研修会（29日：本会・Web併用）［事］
国保主管課長等会議（31日：本会）
［総］
監事会

6

7

［介］
介護保険担当者説明会（2日：本会・Web併用）［事］
第三者行為求償事務研修会（9日：Web会議）［介］
障害者総合支援担当者説明会（29日：本会・Web併用）［事］
第1回保健事業支援・評価委員会（12日：本会）［事］
第3回保健事業支援・評価委員会（24日：本会）
［事］
国保料
（税）
収納率向上対策研修会（25日：本会）［事］
国保運営協議会会長連絡会議（中旬：本会）［事］
国保診療施設協議会地域医療委員会（中旬：松江市）［事］
国保連合会事業推進会議（下旬：本会）［事］
第31回島根県国保地域医療学会（下旬：松江市）

10
［総］
監事会
［総］
三役会
［総］
理事会

［事］
国保・後期高齢者ヘルスサポート事業に係る意見交換会（中旬：本会）

12［審］
診療報酬適正化連絡協議会（上旬：本会）［事］
第5回保健事業支援・評価委員会（下旬：本会）

1
［総］
三役会
［総］
理事会
［総］
通常総会

しまねの国 保［事］
第6回保健事業支援・評価委員会（中旬：本会）［事］
第7回保健事業支援・評価委員会（中旬：本会）325［事］
後発医薬品自己負担軽減例通知
（下旬）

［事］
第4回保健事業支援・評価委員会（上旬：本会）［事］
後発医薬品自己負担軽減例通知（下旬）［事］
保健事業の推進に係る市町村保健師及び国保担当者等
地区別研修会（中旬：東部・西部・隠岐）

9

2

［事］
重複・多剤投与者服薬情報通知
（下旬）

［総］
三役会
（3日） ［審］
診療報酬適正化連絡協議会（5日：本会）［総］理事会［事］
第2回保健事業支援・評価委員会（20日：本会）（10日） ［事］
高齢者の保健事業の推進に係る研修会（中旬：本会）
［総］
通常総会
［介］
介護給付適正化研修会
（31日）

8

11

保険者等共同事業

2023 . 5［事］
後発医薬品自己負担軽減例通知（下旬）

国保連合会コーナー

事務分掌
総

務

課

人事
１ 人事異動（係長以上）（令和5年4月1日付け）

総務会計係 (0852-21-2162)
会員、総会、理事会、規約、規則、規程、細則、内規、認可、届出、表彰、給与、労務管理、職員研修、福利厚生、会館・防火管理、財務、財産管理、出納、税務、資金の調達・運用、予算執行管理、決算

新

職

名

氏

介護保険課長中 村

電算システム課長

新 宮 知 泰電算システム課
課長補佐

審査課長

曽 田 武 良審査課課長補佐

審査課課長補佐寺 本 美 春審査課課長補佐
審査第一係長
事務取扱

総務課課長補佐
総務会計係長事務取扱

山 代 直 樹総務課
総務会計係長

審査課課長補佐
第5係長事務取扱

土 居 竜 也

審査課
審査第二係長

審査課第3係長

佐 藤 英 司審査課
レセプト点検係長

審査課第4係長

川 上 周 平審査課
審査管理係長

審査課第2係長

今 岡 由 希審査課主幹

審査課第1係長

川 岡 孝 史審査課主幹

企画財政係 (0852-21-2188)
監事会、予算編成・執行計画、外部監査、内部監査、財政運営・分析、企画、調査、研究、個人情報保護、中期経営計画

事

業

課

保険者支援係 (0852-21-2136)
医 療 費 等 の 統 計、分 析、保 険 者 の 事 務 研 修 等、第 三 者 行 為 損 害 賠 償
求償事務、国保料（税）収納対策支援、国保事業費納付金等算定支援、後発医薬品普及促進、重複・多剤投与者服薬情報通知、広報、特別調整交付金の申請支援、国庫補助金等、国保制度改善強化全国大会・陳情、書籍等の斡旋

保健事業係 (0852-21-2112)
国保・後期高齢者ヘルスサポート事業、特定健診等データ管理、特定健診等実施率向上対策支援、高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施支援、健康づくりイベント支援、市町村保健活動協議会、在宅保健師等の会、国保診療施設協議会、保険者協議会、その他保健事業に係る保険者支援

審

査

課

名

旧

淳

第1係・第2係 (0852-21-2114)
診療報酬等の審査事務、訪問看護療養費の審査事務、資格・給付確認事務、
県・市町村単独医療費助成事業に係る審査事務、診療報酬審査委員会

第3係 (0852-21-2107）
診療報酬等の審査事務、診療報酬審査委員会、保険者の診療報酬等事後確認事務の協力、再審査事務第4係 (0852-21-2130）
診療報酬等の審査事務、療養費・柔道整復療養費の審査事務、資格・給付確認事務、県・市町村単独医療費助成事業に係る審査事務、診療報酬審査委員会、風しん抗体検査等費用の支払事務、コロナワクチン
予防接種等費用の支払事務第5係 (0852-21-2163）
診療報酬等の審査事務、診療報酬審査委員会、出産育児一時金の支払事務、特定健診等費用決済業務、診療報酬等の請求及び支払事務、過誤調整事務、全国決済業務、コロナワクチン予防接種等費用の支払事務

電算システム課

電算管理係（0852-21-2126）

職

名

電算システム課長

２ 新規採用（令和5年4月1日付け）
審査課主任主事

梅原

裕輝

審査課主事

小原

友貴

３ 退職（令和5年3月31日付け）
審査課長

田部

典子

介護保険課長曽田信子

保険者事務共同電算処理事業、国保総合システムの運用、後期高齢者医療請求支払システムの運用、オンライン請求システムの運用、特定健診等データ
管理システムの運用、国保データベースシステムの運用、国保情報集約システムの運用、国保事業費納付金等算定標準システムの管理、市町村事務処理標準システムのクラウド構成による共同利用支援、
オンライン資格確認等システムの運用等支援、国保事業報告システムの運用、電子帳票システムの運用、国保連データ連携システムの運用、セキュリティ対策、ネットワーク管理介 護 保 険 課

介護福祉係（0852-21-2122）
介護給付費等審査支払業務、介護給付費等審査委員会、介護保険保険者
事務共同処 理事業、介護保険保険者事務 処 理システム共同開発事業、
介護給付適正化共同事業、障害者総合支援給付費審査支払業務、障害者総合支援事務共同処理事業、特別徴収等経由業務、介護サービス苦情処理業務、介護サービス苦情処理委員会

しまねの国 保2023 . 526島根県国民健康保険団体連合会事務局組織図（令和5年4月1日現在）

総
課

山

務

長

根

総務会計係

課
良

係

平

課長補佐

山

代

直

樹

企画財政係
係

内

事
課

小

業

長

室

課
範

明

調整監

長

岡

長

山代課長補佐事務取扱

長

田

一

史

保険者支援係
奈

美

係

坂

長

本

徹

保健事業係
係
事務局長

星

野

佐

充

正

審
課

曽

査

課

田

武

長

良

第
課長補佐

寺

本

美

春

係

川
第

係

今
課長補佐

土

居

第
竜

也

係

佐
第

係

川
第

係

電算システム課
課

新

長

宮

知

泰

長

川

久美子

1

係

長

岡

孝

2

係

長

岡

由

3

係

長

藤

英

4

係

長

上

周

5

係

史

希

司

平

長

土居課長補佐事務取扱
電算管理係
係

永

長

島

正

臣

介護保険課
課

中

長

村

淳

介護福祉係
係

山

27

しまねの国 保2023 . 5

長

根

真紀子

国保連合会コーナー

新規採用職員紹介□健康法
う め は ら

ひ ろ

き

梅原 裕輝

1 日の終わりに倒立をしています。日中、重力に従って下に下に引っ張られていたものが一時的に解放されて、血のめぐりがよくなるような気がしています。

□座右の銘

審査課
第1係

「神は細部に宿る」□趣味・特技小学1年生のとき友人に誘われてサッカーを始めてから、学生時代はサッカー漬けの毎日を過ごしておりました。怪我もあり、高校の部活を引退する
タイミングで競技からは離れましたが、今でも「ボールを蹴って」と言われれば多少は蹴れると思います。
私は静岡県出身ですが、地元の同じクラブでサッカーをしていた 1 学年上の先輩に、日本代表でも活躍された某有名選手がいます（数年前に引退され、最近ではユニクロのCMにも出演されている
爽やかイケメンのあの人です）。もしサッカーがお好きな方がいらっしゃったら、当時の思い出話も含めサッカートークができたらうれしいです。

細部にこだわりすぎて全体が完成しないのは本末
転倒ですが、細かなところにも心を配り、物事に取り組む人は素敵だなと思っています。
また、ハインリッヒの法則が好きで、様々な場面で意識しています。

□意気込み（抱負）

いくつか職場を渡り歩き、
このたびご 縁 あって国 保連合会で働かせていただくことになりました。これまでの経 験で 活か せるものは活かしながら、新たなことを貪欲に吸収して1日も早く
戦 力 と な り、国 保 に 貢 献できる人間になるよう努めます。よろしくお願いいた
サッカー少年時代の後ろ姿（ポジションはボランチでした）
します。

□健康法
お

ば ら

と も

き

小原 友貴
審査課
第2係

□趣味・特技

趣味は映画を見ることです。主に洋画を見ますが、ジャンルはアクション・サスペンス・ミステリー・
ヒューマンドラマなど、さまざまな種類の作品を見ます。普 段はDVDで 映 画を見ますが、邦 画や洋画に関わらず、最新の映画で見たいものがあれば映画館に行くこともあります。作品の中の世界に入り込むことによって、非日常を味わうことが出来るというところに映画の魅力を感じます。
特技は小学校から大学まで続けてきたバスケット
ボールです。皆で勝利という一つの目標に向かって切磋琢磨していくため、一体感が生まれるところがバスケットボールの醍醐味の一つであると考えています。

愛犬と毎日散歩をすることです。基本的に一日に二回の散歩を毎日行っているため、良い運動になっています。

□座右の銘「継続は力なり」

一日一日を大切に過ごし、小さなことでも継続
していくことで、それがのちに大きな力となるよう
日々努力を続けていきたいです。

□意気込み（抱負）

ご迷惑をお掛けしてしまうことがあると思いますが、一日でも早く業務に慣れ、一職員として仕事をこなせるよう努力してまいりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

愛犬との散歩が日課です！

しまねの国 保2023 . 528

しまねの国保

2023年5月号

出 版 物 の ご 案 内
ご担当者向け書籍
112050 年度版

112080 年度版

国保担当者ハンドブック
2022

111057 年度版

運営協議会委員のための■A5判／ 976頁1色■改訂26版■令和4年6月発行

国民健康保険必携2022■A5判／ 200頁1色■改訂28版■令和4年6月発行

2023年度版
6月発行予定後期高齢者医療制度担当者ハンドブック2022■A4判／432頁2色・1色■改訂15版■令和4年6月発行

2023年度版
6月発行予定

定価 4,620円

2023年度版
6月発行予定

定価 3,080円(本体 4,200円＋税)

定価 4,840円(本体 2,800円＋税)(本体 4,400円＋税)

実務書籍
115022 年度版

生活習慣病のしおり2023
ーデータで見る生活習慣病ー116023 年度版

807061 年度版

がんのしおり2023

ーデータで見るわが国のがんー■A4判／62頁カラー・122頁1色■令和5年3月発行

介護保険のことば2022
法文解釈の手引き■A4判／64頁カラー・52頁1色■令和5年5月発行

定価 1,540円■A5判／156頁1色■令和4年8月発行■編集協力／（公社）
国民健康保険中央会

定価 1,540円(本体 1,400円＋税)(本体 1,400円＋税)※ご注文いただきました商品の発送にかかる送料は別途となります。

お問い合わせ大阪支局
社会保険出版社

29

しまねの国 保2023 . 5

検索

TEL 06（6245）0806

大阪市中央区博労町4-7-5 〒541- 0059
本社 TEL. 03（3291）9841 ／九州支局 TEL. 092（413）7407

2023年度版
6月発行予定

定価 1,760円(本体 1,600円＋税)

4月
日

行

事

6

審査担当者月例ミーティング［Web会議］

日

行

事

25 新任国保事務担当者連絡会［本会］

10 国保連合会審査担当初任者研修［テレビ会議］
12 国保連合会・中央会初任者研修（2班）［テレビ会議］（～13日）
島根県国民健康保険診療施設協議会地域医療委員会［Web会議］
13 在宅保健師等による雲南市の保健活動を補完する事業検討会［雲南市］
15 島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］（～20日）
18 国保連合会・中央会初任者研修（3班）［東京都］（～20日）
県関係課と国保連合会との連絡会［本会］
島根県市町村保健活動協議会役員会［本会］
19 中国地方国保協議会総会［鳥取県鳥取市］
後期高齢者医療制度に係る市町村担当者会議［Web会議］
21 中国地方国民健康保険診療施設協議会・中国地方歯科保健研修会［岡山県岡山市］

市町村等の新任国保事務担当者を対象とした連絡会を開催。島根
県健康福祉部健康推進課および本会から説明等を行った。

特定健診等データ管理システム説明会［本会］

特定健診等データ管理システムについて、基本的な操作方法等に関する説明を行った。

26 国保総合システム等操作研修会

本会が管理運営し、国保保険者が利用する各種事務処理システムについて、実機を用いた操作研修を実施した。

介護給付費等審査委員会［本会］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］

27 全国国保連合会事務局長会議［東京都］

弁護士相談［本会］

28 国保連合会事務局長会［東京都］

24 第1回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［本会］

29 健康づくりイベント支援［出雲市］

しまねの国 保2023. 5

30

3 月月
日
日

連
連合
合会
会日
日誌
誌
行
行

事
事

行
行

17
18 AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業
島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
年度末報告等（安来市）［Web会議］（～24日）

介護保険審査支払システム等担当者説明会［Web会議］
審査担当者月例ミーティング［Web会議］
3 審査事務共助知識力認定試験フォローアップ研修
6 ［テレビ会議］
高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施事業企画調整担当者会［Web会議］
第6回保健事業支援・評価委員会［Web会議］

18
20 国民健康保険中央会定期理事会［テレビ会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
報告等（美郷町）［Web会議］
第2回島根県国民健康保険運営協議会［島根県市町村振興センター］
22 第12回介護保険保険者事務処理システム運営委員会

療養費ブロック別意見交換会［Web会議］
第2回介護サービス苦情処理委員会［本会］
第7回保健事業支援・評価委員会［Web会議］
10 第2回障害者総合支援法等審査事務研究会
しまね企業ガイダンス（合同企業説明会）
5 （研究会・WG合同会議）［Web会議］［くにびきメッセ］
システム委員会・審査支払業務検討委員会合同会議
7 データヘルス研究ユニット主催シンポジウム［テレビ会議］［Web会議］
審査支払業務検討委員会審査技術検討グループ
第3回島根県地域医療支援会議［Web会議］［テレビ会議］
第2回島根県医療審議会総会［Web会議］
10 全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］

8

AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
地域・職域連携推進関係者会議［Web会議］
報告等（益田市）［Web会議］
在宅保健師等による雲南市の保健活動を補完する
13 事業検討会［雲南市］
第2回小規模国民健康保険団体連合会の諸課題検討会議

第4回島根県医療審議会総会［Web会議］
11 ［テレビ会議］

第4回島根県地域医療支援会議［Web会議］
介護保険審査支払等システム担当者説明会［Web会議］

弁護士相談［本会］
18 ［Web会議］

A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］
報告等（益田市、吉賀町）［Web会議］
19 島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
23（～25日）
システム委員会・審査支払業務検討委員会合同会議［テレビ会議］
22 保健事業・データヘルス等推進委員会
国保連合会保健師部会［テレビ会議］
糖尿病対策市町村等担当者連絡会［Web会議］

糖尿病対策市町村等担当者連絡会［Web会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末報告等（江津市、島根県、大田市）［Web会議］
AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業
年度末報告等（益田市）［Web会議］
在宅保健師等による雲南市の保健活動を補完する事業
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」
検討会［雲南市］
第4回役員会［本会］
島根県社保・国保診療報酬審査委員会委員（歯科）23 介護保険・障害者総合支援合同担当者説明会
連絡協議会［本会］［Web会議］
介護給付費等審査委員会［本会］
介護給付費等審査委員会［本会］
24 第12回介護保険保険者事務処理システム運営委員会
全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
24［Web会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末報告等（江津市）［Web会議］
25 国民健康保険中央会定期総会［テレビ会議］

16 第2回小規模国民健康保険団体連合会の諸課題
松江地域保健医療対策会議［松江市］
検討会議［テレビ会議］

27 AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業
審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ（第11回）［Web会議］
年度末報告等（大田市、飯南町）［Web会議］

第2回島根県国民健康保険運営協議会［松江市］
全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
16 KDBを活用した医療費分析ツール説明会［Web会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
報告等（津和野町）［Web会議］
AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業
年度末報告等（吉賀町）［Web会議］
第7回保健事業支援・評価委員会［本会］
17 全国国民健康保険診療施設協議会 臨時社員総会［Web会議］
健康医療情報等分析システム（Focusシステム）の更改に係る説明会［Web会議］

Focusシステム 本 稼 働 に 向 け、
スケジュール 等 の 説 明 およびオンラインによるデモンストレー
ションを行った。

A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
報告等（松江市）［Web会議］
弁護士相談［本会］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］

しまねの国
しまねの国保保2023
2023.. 55

KOKUHO

28 審査支払業務検討委員会作業部会
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
ワーキンググループ［Web会議］
報告等（安来市）［Web会議］

52023.MAY
NO.574

V I S I O N1

保険者コーナー

小さくとも一層キラリと光るまちの実現へ

国保ストリート

江津市長

審査支払業務検討委員会［テレビ会議］
隠岐地域保健医療対策会議（全体会）［Web会議］

15 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施事業
14 企画調整担当者情報交換会
全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］［島根県市町村振興センター］
15 A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
健康経営オンラインセミナー［Web会議］
報告等（雲南市）［Web会議］

NO

事
事

12 審査支払業務検討委員会審査技術検討グループ
全国国民健康保険診療報酬審査委員会会長連絡協議会［テレビ会議］（第4回）［テレビ会議］

A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
48 全国国民健康保険診療報酬審査委員会会長連絡協議会
報告等（飯南町、吉賀町）［Web会議］［テレビ会議］

31日
日

S H I M A N E

中村中ＴＯＰＩＣＳ

6

令和４年度 国調整交付金および県繰入金による特別交付金の確定状況について
こくほ随想

速報

益田市

副主任主事

福原

智之

吉賀町 保健福祉課 保健師

板垣

宏美

福祉環境部

保険課

ガンバッテマス

健康にだんだん

20

あなたもきっとできる！ 身体活動のコツ

身体教育医学研究所うんなん 主任研究員

北湯口

純

須谷

愛

飯塚

大幸

お手軽！ ヘルシー料理教室


島根県栄養士会

ホッと一息ココロの和カフェ
11

健康日本21の思い出
帝京大学大学院 公衆衛生学研究科研究科長 教授
帝京大学産業環境保健学センター センター長



18



一畑薬師 管長

国保連合会コーナー
福田

吉治

12

令和４年度 島根県国民健康保険医療費

事業実施計画
組織図・事務分掌・人事
新規採用職員紹介
連合会日誌

3月・4月

AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業
28 特定保健指導モデル実施「マイナス2.2チャレンジ」
年度末報告等（江津市、隠岐の島町）［Web会議］
無料オンラインセミナー［Web会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
報告等（奥出雲町）［Web会議］
全国国保連合会審査担当課（部）長会議［テレビ会議］
29 システム委員会・審査支払業務検討委員会合同会議［テレビ会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
報告等（隠岐の島町）［Web会議］
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」第4回役員会［本会］
30 全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
国民健康保険中央会定期総会［テレビ会議］
A I を活用した特定健康診査受診率向上支援事業年度末
報告等（西ノ島町）［Web会議］

24

PHOTO

中国 地 方 最 大 の一 級 河 川「 江 の 川」（江津市）

広島県と島根県の県境近くに位置する阿佐山を水源とし、江津市から日本海に注ぐ、中国地方最大の一級河川「江の川」。
355の支流を有しており、近年まで水路による物資運搬が盛んに行われてきました。
表紙は江の川の河口を写した一枚です。江津市はその名のとおり、江の川の“河口の港”であり、江戸時代には北前船の寄港地となるなど、物流の拠点として発展してきました。

30

5
S

H

I

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K

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H

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2023.MAY
NO.574赤瓦の街並み（江津市）
き まち「来待色」とも呼ばれる赤瓦は、1300度の高温で焼成することで耐寒性、耐久性を得ています。品質の良さから全国各地に流通し、日本第２位の生産を誇る石州瓦は、日本三大瓦の一つに数えられて
います。
は

し

波子町、江津本町などは赤瓦の街並みが残り、江津の象徴となっています。

中国地方最大の一級河川「江の川」（江津市）

視線の先に

─

─

VISION
小さくとも一層キラリと光るまちの実現へ
江津市長

中村

SHIMANE

中島根県国民健康保険団体連合会

NO

KOKUHO52023.MAY
NO.574

発行人／星野充正
発行所／島根県国民健康保険団体連合会〒690−0825 島根県松江市学園一丁目7番14号
TEL 0852−21−2136 FAX 0852−21−2164
https://www.shimane-kokuho.or.jp/

印刷・製本／株式会社谷口印刷〒690−0133 島根県松江市東長江町902−59
TEL 0852−36−5888 FAX 0852−36−5889
https://www.tprint.co.jp/