社会医療法人

製鉄記念室蘭病院58号

第2021.3

患者さん、地域 、病 院 、みんながつ ながる情 報 誌

イタンキ浜Topics

ちょっと気になる病の話① 気胸について

呼吸器外科・主任医長② 効果的な糖尿病予防
糖尿病内科・科長

武藤潤

高田 明典

③ コロナ感染症がもたらす心理的影響
精神科・医師

奥の絶景

一ノ橋 英孝産科ホームページを新設
診療費自動支払機を導入
最新320列CT装置稼働
はぁとNEWS
ラウンジ絵画を募集中！

医師

ちょっと気になる病の話①

気胸について

気胸とは

呼吸器外科
主任医長

日本外科学会専門医
日本内視鏡外科学会技術認定医（消化器・一般外科）
日本呼吸器外科専門医

さまざまな原因により肺の表面に穴が開くことで︑胸の中に空気がたまり︑肺が縮んでしまう状態です︒気胸になると息を吸っても肺が広がりにくく呼吸がうまくできません︒︿気胸の種類﹀

続発性気胸
間質性肺炎や肺気腫︑肺癌などの肺疾患に併発する気胸です︒
喫煙が影響している場合が多いです︒

外傷性気胸
交通事故や刺し傷などがきっかけで起きる気胸です︒

月経随伴性気胸
子宮内膜症と関わりがある気胸があります︒
これは︑生理︵月経︶の前後に発症する気胸です︒
女性が気胸を起こしたときは︑月経随伴性気胸の可能性を考えておかなくてはなりません︒
治療は外科療法かホルモン療法を行います︒︿気胸の症状﹀突然の胸の痛みと息苦しくなる︵呼吸困難︶ことが多いです︒Ｘ線写真やＣＴで︑胸の中に空気があることを見つければ診断できますが︑同時に肺に気胸の原因となる病気があるかどうかも診断できます︒︿気胸の治療﹀

軽度の気胸であれば︑安静のみで改善しますが︑胸の中の空気が多い場合は︑胸の外からチューブを入れて胸の中の空気を抜く必要があります︒︻ 図 １︼ チ ュ ー ブ を 入 れ て 気 胸 が 治 る 場 合 も ありますが︑ブラが原因の場合︑再発する可能性
は 〜 ％程 度 と さ れ て い ま す ︒ ブ ラ が 原 因 の場合やチューブで治らない場合は手術を行います︒

チューブ

むとう

50

図１ 気胸の治療例（チューブ挿入）

じゅん

潤

武藤

60

チューブ留置前

チューブ留置後

左肺が縮小している

左胸の中にチューブが留置され、左肺は拡張

特発性気胸
30

最も多い気胸で 〜 代のやせ形の男性に好発します︒肺の表面の一部が︑ブラと呼ばれる風船のように膨れる状態となり︑その部分に穴が開くことによって発生します︒
外傷などの明らかな理由もなく発生するので︑これを自然気胸と呼びます︒
10

３㎜カメラ

５㎜カメラ100円玉と比較しても3㎜カメラの細さが分かります

ブラ

呼吸器外科

【受付時間】
午前 8：30〜11：00【診療時間】
午前 9：30〜
午後 ２：00 〜（予約のみ）

手術治療（ブラの切除）

図3

︿手術﹀

予約（再診）のみ

午前 午後

ブラ

【お問い合わせ】☎0143ｰ44ｰ4650（病院代表）（15：00〜16：30）

図２ 胸腔鏡手術で使う小型カメラ

当院は肺だけではなく︑心臓などの胸部疾患全般の治療を行っています︒また気胸の場合は︑入院から手術まで迅速な対応が可能です︒
自然気胸の予後は︑適切な治療をすれば良好です︒しかし肺の状態や気胸の原因によっては治療に難渋する場合があります︒また緊張性気胸という死亡に至る可能性がある重篤な状態となる場合があります︒突然呼吸が苦しくなった場
合は早めに病院を受診してください︒○ ○ ○ ○ ○

肺胞

金木水

火

手術は胸腔鏡を使用して行います︒胸腔鏡手術の場合︑開胸手術と比較し︑傷が小さく低侵襲です︒さらに侵襲の少ない ３㎜ のカメラ︻図２︼ を 使 用 す る 場 合 も あ り ま す ︒ カ メ ラ で 胸 の中をみながら︑ ２㎝ と ㎝ の ２か所の傷から肺を 切 除 し ま す ︒ ︻ 図 ３︼ 切 除 困 難 な 部 位 は 縫 合したり︑時間がたつと溶けるシートで被覆したりします︒手術で原因部位を取り除くことによって︑再発の可能性が５〜 ％に減少します︒
当 院 の 気 胸 の 手 術 件 数 は ２０ １ ９年 件 ︑ ２０２０年 件でした︒手術が困難な場合は︑チューブから胸膜の癒着を起こす目的で血液や薬を入れて穴を塞ぐ治療が行われます︒

胸腔鏡手術の方が開胸手術と比べて傷が小さく目立ちません

ブラは肺表面の一部が風船のように膨れる症状で、肺尖部（肺の上の部分）に発生することが多いです。発生の原因はわかっていません。

月開胸胸腔鏡211022ちょっと気になる病の話②
生活習慣の見直しで︑糖尿病の予防・改善を目指しましょう︒

グラフを見るとかりんとうやせんべい︑ビール中ジョッキではカロリーが２００Ｋｃａ ｌ程度となっています︒これは少なめのご飯１３０ｇ 程度に相当する量です︒もしこれらを摂取してしまえば︑ご飯を減らしていても意味がありませんね︒
また︑せんべいやビールを糖質オフや糖質０に変えたとしてもカロリーは１００Ｋｃａ ｌ以上含まれていることがわかります︒糖質だけでなく︑カロリーも気にしてみましょう︒

ついつい食べちゃうときカロリーや糖質は どのくらい？

200

効果的な糖尿病予防
予防と治療〜生活習慣を見直してみよう〜
糖尿病の発症予防・治療の原則は食事療法と運動療法です︒
運動といえば︑ウォーキング等の有酸素運動を思い浮かべますが︑ダンベルや筋トレといったレジスタンス運動で筋力をつけることも︑基礎代謝を上げるので有効です︒
体への負担が大きい方は︑座っている時間を減らすだけでも有効とされていますので︑心がけてください︒ご自身の生活習慣を見直して︑糖尿病の予防・改善を目指しましょう︒

玄徳児玉

糖尿病とは︑﹁インスリン作用の不足に基づく慢性の高血糖状態を主徴とする代謝症候群﹂と定義され︑強く疑われる人を含
め る と 約 ２０ ０ ０万 人 が 罹 患 し て い る 国 民病とも言える疾患です︒

糖尿病にかかるとき

午前 午後【診療時間】
午前 9：
１５〜１１：00（予約のみ）

日本内科学会総合内科専門医
日本循環器学会循環器専門医
日本糖尿病学会糖尿病専門医

食事を摂取すると血液中のブドウ糖が増加し︑すい臓からインスリンが分泌されます︒インスリンの働きによって︑ブドウ糖が肝臓や筋肉︑脂肪組織に取り込まれることで︑血糖値が一定に保たれています︒しかしインスリンの分泌低下や︑働きが弱くなってしまうと︑血糖値が高い状態が続き︑糖尿病を発症してしまいます︒糖尿病は様々な合併症の原因となり︑生活の質︵ＱＯ Ｌ︶ を 低 下 さ せ る だ け で は な く ︑ 時 に は命にも関わります︒

管理栄養士【お問い合わせ】☎0143ｰ44ｰ4650（病院代表）（15：00〜16：30）

0

̶

あきふみ
たかだ明典 医師高田ビール中ジョッキ
（糖質ゼロ）
500ｍｌ

せんべい（糖質オフ）
3枚

かりんとう
4本ご飯
茶碗1杯

100

みかん
３個

50

ビール中ジョッキ
500ｍｌ

せんべい
3枚̶ ̶ ̶ 予約のみ ̶〈お菓子やビールのカロリー〉
250

糖尿病内科

150

金木水
火月治療の原則〉〈糖尿病の発症予防

糖尿病内科 科長
循環器内科 主任医長

との交流が減る︑運動不足になりがちになるな

長くなると体力と共に高齢者が自宅にいる期間がどは私達に大きなストレスになり得ます︒

ちょっと気になる病の話③

認知機能の低下も懸念されます︒
また︑経済的打撃によりうつ病や自殺が心配されます︒

３ 情報の氾濫
新聞やテレビ︑インターネット︑ ＳＮＳでは様々な情報があふれ不安や不信感︑混乱を招き新型コロナウィルス感染症︵以下コロナ︶は社ない︑やる気が出ない等の精神的な変調や︑眠ストレスとなり︑不安やイライラ︑気分が晴れ

このような状況は私達にとっては時に大きなも重要であり︑名前だけご紹介しますが呼吸法です︒﹁今﹂を生きることは精神的︑身体的にとらわれ﹁今︑ここ﹂にいないことも多いもの

また︑不安が多い中では︑私達は過去や未来にかねません︒

会を大きく変えてしまい︑私達の心や身体にもれない︑食欲がなくなる︑頭痛や肩こり︑動悸うに分けて考えてみます︒【お問い合わせ】☎0143ｰ44ｰ4650（病院代表）（15：00〜16：30）

お困りのことがありましたらご相談ください︒【受付時間】
午前 8：30〜11：00【診療時間】
午前 9：30〜
午後 1：00〜（予約のみ）

１ コロナによる直接的なもの

ストレスをため込まないためには予約̶ 予約のみ ̶ のみ ̶

午前 午後

̶ ○ ̶ ○ ̶

コロナに感染する︑あるいは自分が感染していて他の人にうつすのではないかという不安や恐怖が主なものです︒①充分な睡眠とバランスのとれた食事をする②散歩など可能な範囲で運動するなど生活リズムを崩さない

コロナに感染しないように外出を自粛したり︑③リラックスできる時間をつくる

２ 生活様式の変化
テレワークが推奨される等社会全体が大きく変④不安なことや辛いことを自分で抱え込まず人に話すなどを心がけることは大切かと思います︒

金木

水

火

月

化してしまいました︒自宅で過ごす時間が増えたことで家族と過ごす時間が増えるなど良い面もありますが︑家族と密に過ごすことや他の人

精神科﹃ストレスをためないことが大切です ﹄影響を与えます︒影響を与える要因を以下のよときには散歩することもやマインドフルネス瞑想法等はそれを手助けし食事と睡眠をしっかりとるや息苦しさ︑めまい︑腹痛等の身体の症状を起ひとりで抱え込まずに話してみるストレス軽減に役立ちます︒

精神保健指定医
精神神経学会専門医・指導医

こしてしまう可能性があります︒

精神科

コロナ感染症がもたらす心理的影響

ひでたか

一ノ橋

英孝 医師

いちのはしお産のことを、わかりやすく！
〜産科ホームページをリニューアル〜

新しい産科ホームページには妊婦さんが欲しい情報を分かりやすく載せてあります

・妊娠が分かってからやること・出産から退院までのスケジュール
・入院時のもちもの一覧表
他にも出産を安心して快適に過ごすための情報を掲載！
ぜひご覧ください！
インスタグラム・ツイッターを開設！
随時情報を発信しています

2月に生まれた赤ちゃんをご紹介

菜月Baby成子Baby麻希Baby

妊婦さんはコロナの影響で面会や立ち会い出産の制限も厳しく不安も大きかったと思いますが、元気に生まれてきてくれた赤ちゃんを見て疲れも何もかも吹き飛んだのではないでしょうか？
すくすくと元気に成長することをスタッフ一同願っております。
（助産師：山田麻美）

掲載にご協力頂きましたお母さま､新生児の皆さまありがとうございました。
（※掲載許諾）産婦人科

予約電話受付時間

15：00〜17：00（平日）

会計をスピーディーに！自動支払機を導入〜「あと払いサービス」も選択可能に〜
診療費の自動支払機導入にともない、2月22日から会計の手順が以下のように変更となります
１．診察終了後、計算受付に基本スケジュール票を提出
２．『会計受付票』を受取り、『会計表示モニター』に番号が表示されたら、自動支払機で会計

医療費あと払いサービスもご利用いただけます！

「待たずにラク〜だ」

事前に診察券やクレジットカードの情報を登録することで会計を待たずに帰ることが可能になりました。

https://s4.medicalpay.jp/muroran/login/患者さんに優しい、最新CT装置を導入！

〜人工知能(Ai)活用の国内最高レベル320列〜
2月22日より、最新320列CT装置が稼働開始

キャノン社製･Ai機能搭載320列CT装置
Aquilion One/NATUREしました。道内の導入は、まだ数施設の人工知能（Ai)を活用した画像処理技術が搭載された最新鋭機器です。従来のものと比べて、さらに高解像度の画像を短時間で撮影することができ、患者さんの放射線被ばくも、大幅に低減され、最大で80％も減らすことが出来ます。また、体内に金属があっても、その周辺も鮮明な画像が得られるようになりました。

＜心臓血管領域に高い有用性＞
320列CTでは、0.35秒という短時間で心臓全体が撮影可能となり、不整脈や息止めが困難な患者さんなど、心臓血管領域で特に有用性が高く、高精度の画像撮影によりアーチファクトの低減や高度石灰化、ステント留置例などでも、より詳細な血管内腔評価が可能です。

年間約18,000件のCT検査を、安全に行っています！
当院のCT検査数は、年々増加しており、20000今年度は約18,000件となる見込みです。ま18000

た、地域医療連携のクリニック・診療所などからも年間約1,200件と多数の検査依頼をいただいていますが、放射線科・湯浅科長の〈当院ＣＴ検査数・年度推移〉

16000

2020年
320列CT導入

14000
12000

2012年
64列CT2台体制

10000

詳細で質の高い診断レポートが大変好評です。当院は、今後も安全で質の高いCT検査を行っていきます。

8000
6000
4000

2006年
64列CT導入2000
0

放射線科・湯浅科長が腹部救急認定医にCT/MRIなどの放射線検査の読影医である当院放射線科・湯浅科長は、画像診断に加えてIVRと呼ばれる画像下治療も行っておりますが、このたび、日本腹部救急医学会の腹部救急認定医の資格を取得しました。当院では、消化器外科の東海林科長についで2人目となり、同資格者が常勤する病院は、西胆振においては、当院のみとなります。今回導入された320列CTを活用し、IVR(画像下治療)をさらに積極的に実施していきます。

放射線科・科長

湯浅憲章

放射線学会診断専門医、IVR学会専門医、腹部救急医学会腹部救急認定医、核医学会PET核医学認定医、がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了、死亡時画像診断（Ai）研修会修了、日本IVR学会主催経皮凍結療法講習会修了など

N E W S

当院研修医の、現在の実力は⁉
「基本的臨床能力評価試験」に挑戦！
1月19日に当院の初期臨床研修医が日本医療教育プログラム推進機構（JAMEP）「基本的臨床能力評価試験」を受験しました。全国約7,000名の初期研修医が参加し、現在の臨床能力を測ると同時に今後の研修で力を入れるべき分野・領域が把握できます。当院としても、研修プログラムの評価・改善に役立て、引き続き、より良い研修医を育成していきます。

無料循環バス「つばさ号」運行再開
当院と洞爺温泉病院を結ぶ、無料循環バス「つばさ号」は、通院や入退院、転院される患者さん、ご家族、お見舞いの方などに、多数ご利用いただいております。コロナの感染状況により、一時運行を休止し、ご不便をおかけしましたが、2月15日（月）から通常の運行を再開しています。

「ラウンジに展示する絵画作品を大募集！」〜 テーマは、 春 です 〜お子さんから、お年寄りまで、どなたでも応募できます！
募集作品：
締

春 をテーマとした絵画に限ります（サイズは、A4以上）
切： 4月16日（金）必着（5月に展示予定）

作品を、郵送、または病院まで、ご持参ください
作品は、展示後に返却させていただきます。郵送・持参の際は、氏名、住所を必ずご記載ください。
詳しいお問合せは、経営企画課 ☎0143ｰ47ｰ4404（直通）まで理念

思いやりの心を大切にし、安全で信頼される医療の提供を目指す

58号

基本方針

1. 自己研鑽に努め、良質な医療とサービスを提供します
2. より安全性の高い、働き甲斐のある職場環境を目指します
3. 地域医療連携のもと、健全な経営体質を築きます

社会医療法人 製鉄記念室蘭病院 〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目45番地
TEL.0143ｰ44ｰ4650
TEL.0143ｰ41ｰ1511
介護老人保健施設 憩
発行責任者 病院長 前田 征洋
TEL.0143ｰ41ｰ3076
室蘭市地域包括支援センター 憩編 集・制作 事務部経営企画課
TEL.0143ｰ41ｰ3078
居宅介護相談センター 憩
問い合わせ TEL.0143ｰ44ｰ4650（病院代表） 訪問リハビリテーションセンター
TEL.0143ｰ41ｰ3075
FAX.0143ｰ47ｰ4354〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目8番1号
サテライトクリニック知利別
発 行 部 数 1,300部（隔月発行）
TEL.0143ｰ47ｰ3500（泌尿器科・人工透析内科）

第