【目次】

尿路悪性腫瘍
①GN②GC③M-VAC④MEC(分割)⑤MEC⑥ペムブロリズマブ⑦GEM+CBDCA⑭アベルマブ⑮エンホルツマブ ベドチン
⑯ニボルマブ(4週毎)⑰ニボルマブ(2週毎)※欠番があります。

最終確認日:2024年3月1日

《化学療法レジメン》
氏名@PATIENTNAME様

2022年10月24日改訂

適応疾患：尿路悪性腫瘍
レジメン名： ①GN（） クール目●レジメン：1クール21日間
アクプラ注（NDP)
ゲムシタビン注（GEM)

投与量80㎎/㎡
1000㎎/㎡

実際の投与量投与時間mg120分間DIVmg
30分間DIV

投与日
Day1Day1,8●Day1①パロノセトロン注0.75㎎+デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL （15分）②ゲムシタビン注+5%ブドウ糖液100mL （30分）③YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）④アクプラ注+生食500mL （120分）⑤ソルアセトF 500mL （120分）⑥YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑦ソルアセトF 500mL （120分）●Day2①デキサメサゾン錠8mg②ソルアセトF 500mL （120分）③ソルアセトF 500mL （120分）●Day3①デキサメサゾン錠8mg●Day8①デキサメタゾン注3.3mg+生食50mL （15分）②ゲムシタビン注+5%ブドウ糖液100mL （30分）③YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）
備考：

藤沢湘南台病院

《化学療法レジメン》
氏名@PATIENTNAME様

2024年3月1日改訂

適応疾患：尿路悪性腫瘍
レジメン名： ②GC（） クール目

●レジメン：1クール28日間
シスプラチン注（CDDP)
ゲムシタビン注（GEM)

投与量70㎎/㎡
1000㎎/㎡

実際の投与量
投与時間120分間DIVmg
30分間DIVmg投与日
Day2Day1,8,15●Day1①デキサメタゾン注3.3mg+生食50mL （15分）②ゲムシタビン注+5%ブドウ糖液100mL （30分）③生食50mL（全開）●Day2①ソルアセトF 500mL （120分）②ソルアセトF 500mL + 硫酸Mg補正液8mEq （120分）
側管①ホスネツピタント注235mg+パロノセトロン注0.75㎎+デキサメタゾン注9.9mg+生食100mL （30分）③シスプラチン注+生食 計600mL （120分）④フロセミド注20mg+YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑤YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑥プリンペラン注10㎎+ソルアセトF500mL （120分）⑦ソルアセトF注500mL（120分）●Day3①生食500mL （120分）
側管① デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL （15分）②YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）③ソルアセトF500mL （120分）④YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）●Day4①生食500mL （120分）
側管① デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL （15分）②YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）③ソルアセトF500mL （120分）④YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）●Day5①生食500mL （120分）
側管① デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL （15分）②YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）③ソルアセトF500mL （120分）④YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）●Day8①デキサメタゾン注3.3mg+生食50mL （15分）②ゲムシタビン注+5%ブドウ糖液100mL （30分）③生食50mL （全開）●Day15①デキサメタゾン注3.3mg+生食50mL （15分）②ゲムシタビン注+5%ブドウ糖液100mL （30分）
藤沢湘南台病院

③生食50mL （全開）
備考：藤沢湘南台病院

《化学療法レジメン》
氏名@PATIENTNAME様

2024年3月1日改訂

適応疾患：尿路悪性腫瘍
レジメン名： ③M-VAC（） クール目●レジメン：１クール28日間
投与量
実際の投与量投与時間
メソトレキセート注（MTX）
30㎎/㎡
30分間DIVmg
エクザール注（VLB）
3㎎/㎡
30分間DIVmg
アドリアシン注（ADM）※１30㎎/㎡
30分間DIVmg
シスプラチン注（CDDP）
70㎎/㎡
4-6時間mg※1 アドリアシン注の総投与量は500mg/㎡以下

投与日
Day1,15,22
Day2,15,22
Day2
Day2

●Day1①メイロン注7％20ｍL+ソルアセトF 500mL （120分）①側管 メソトレキセート注＋生食100ｍL（30分）②ダイアモックス注500㎎+ソルアセトF 500mL （120分）③ソルアセトF 500mL （120分）④メイロン注7％20ｍL+YDソリタ3号輸液500mL（120分）⑤YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑥YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）①側管 ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了3時間後から投与②側管 ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了9時間後から投与③側管 ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了15時間後から投与④側管 ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了260分間後から投与●Day2①ホスネツピタント注235mg+パロノセトロン注0.75㎎+デキサメタゾン注9.9mg+生食100mL （30分）②ソルアセトF 500mL （120分）
側管① エクザール注 +生食100mL （30分）
側管② アドリアシン注+生食100mL （30分）③フロセミド注20㎎+硫酸Mg補正液8mEq+5%ブドウ糖液 500mL （120分）④シスプラチン注+生食 計600mL （120-180分） ※シスプラチンは半分量
側管① フロセミド注20㎎+生食 50mL （30分）⑤シスプラチン注+生食 計600mL （120-180分） ※シスプラチンは半分量
側管① フロセミド注20㎎+生食 50mL （30分）⑥YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑦ソルアセトF 500mL （120分）⑧YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）●Day3①フロセミド注20㎎+ソルアセトF 500mL （180分）②YDソリタ-T3号輸液500mL （120-180分）
側管① デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL(15分)③フロセミド注20㎎+YDソリタ-T3号輸液500mL （120-180分）④YDソリタ-T3号輸液500mL （120-180分）●Day4①フロセミド注20㎎+ソルアセトF 500mL （180分）②YDソリタ-T3号輸液500mL （120-180分）
側管① デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL(15分)③フロセミド注20㎎+YDソリタ-T3号輸液500mL （120-180分）④YDソリタ-T3号輸液500mL （120-180分）●Day5⇒食事量などに応じて漸減①フロセミド注20㎎+ソルアセトF 500mL （180分）②YDソリタ-T3号輸液500mL （120-180分）

藤沢湘南台病院

側管① デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL(15分)③フロセミド注20㎎+YDソリタ-T3号輸液500mL （120-180分）④YDソリタ-T3号輸液500mL （120-180分）●Day15①メイロン注7％20ｍL+ソルアセトF 500mL （120分）
側管① メソトレキセート注+生食100mL （30分）
側管② エクザール注+生食100mL （30分）②ダイアモックス注500㎎ +ソルアセトF 500mL （120分）③ソルアセトF 500mL（120分）④メイロン注7％20ｍL+YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑤YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑥YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）
側管① ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了3時間後から投与
側管② ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了9時間後から投与
側管③ ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了15時間後から投与
側管④ ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了260分間後から投与●Day22①メイロン注7％20ｍL+ソルアセトF 500mL （120分）
側管① メソトレキセート注+生食100mL （30分）
側管② エクザール注+生食100mL （30分）②ダイアモックス注500㎎+ソルアセトF 500mL （120分）③ソルアセトF 500mL（120分）④メイロン注7％20ｍL+YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑤YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑥YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）
側管① ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了3時間後から投与
側管② ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了9時間後から投与
側管③ ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了15時間後から投与
側管④ ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了260分間後から投与
備考：

藤沢湘南台病院

《化学療法レジメン》
氏名@PATIENTNAME様

2024年3月1日改訂

適応疾患：尿路悪性腫瘍
レジメン名： ④MEC(分割)（） クール目●レジメン：１クール28日間
投与量
実際の投与量投与時間
投与日
メソトレキセート（MTX）
30㎎/㎡
30分間DIV
Day1,15mg
エピルビシン注（EPI)※１50㎎/㎡
30分間DIV
Day1mg
シスプラチン（CDDP）
50㎎/㎡
2-3時間DIV
Day2,3mg※１ エピルビシン注の総投与量が９００㎎/㎡以上でうっ血性心不全のリスク増加●Day1①パロノセトロン注0.75㎎+デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL（15分）②メイロン注7％20ｍL+ソルアセトF 500mL （120分）
側管① メソトレキセート注+生食 50mL （30分）
側管② エピルビシン注＋生食50mL（30分）③ダイアモックス注500㎎+ソルアセトF 500mL （120分）④ソルアセトF 500mL （120分）⑤メイロン注7％20ｍL+YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑥YDソリタT3号輸液500mL （120分）⑦YDソリタT3号輸液500mL （120分）
側管① ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了3時間後から投与
側管② ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了9時間後から投与
側管③ ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了15時間後から投与
側管④ ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了21時間後から投与●Day2①ソルアセトF 500mL （120分）②YDソリタ-T3号輸液500mL+硫酸Mg補正液8mEq （120分）③ホスネツピタント注235mg+デキサメタゾン注9.9mg+生食100mL （30分）④シスプラチン注+生食 計600mL （120-180分）⑤フロセミド注20㎎+生食100mL （30分）⑥ソルアセトF 500mL （120分）⑦YDソリタT3号輸液500mL （120分）⑧ソルアセトF 500mL （120分）●Day3①ソルアセトF500ｍL（120分）②YDソリタT3号輸液500mL+硫酸Mg補正液8mEq （120分）③デキサメタゾン注9.9mg+生食50mL （15分）④シスプラチン注+生食 計600mL （120-180分）⑤フロセミド注20㎎+生食100mL （30分）⑥ソルアセトF 500mL （120分）⑦YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑧ソルアセトF 500mL （120分）●Day4①ソルアセトF 500mL （120分）
側管① デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL （15分）②フロセミド注20㎎+YDソリタ-3号輸液500mL（120分）③ソルアセトF 500mL （120分）④YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑤ソルアセトF 500mL （120分）
藤沢湘南台病院

●Day5①ソルアセトF 500mL（120分）
側管① デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL （15分）②フロセミド注20㎎+YDソリタ-T3号輸液500mL（120分）③ソルアセトF 500mL （120分）④YDソリタ-T3号輸液500mL（120分）⑤ソルアセトF 500mL（120分）●Day6⇒食事量などに応じて③④中止①ソルアセトF 500mL （120分）
側管① デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL （15分）②YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）③YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）④ソルアセトF 500mL （120分）●Day7⇒食事量などに応じて③④中止①ソルアセトF 500mL （120分）②YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）③YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）④ソルアセトF 500mL （120分）●Day15①メイロン注7％20ｍL+ソルアセトF 500mL （120分）
側管① メソトレキセート注+生食50mL（30分）②ダイアモックス注500㎎+ソルアセトF 500mL （120分）③ソルアセトF 500mL （120分）④メイロン注7％20ｍL+YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑤YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑥YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）
側管① ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了3時間後から投与
側管② ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了9時間後から投与
側管③ ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了15時間後から投与
側管④ ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了21時間後から投与
備考：

藤沢湘南台病院

《化学療法レジメン》
氏名@PATIENTNAME様

2024年3月1日改訂

適応疾患：尿路悪性腫瘍
レジメン名： ⑤MEC（） クール目●レジメン：１クール28日間
投与量
実際の投与量投与時間
投与日
メソトレキセート（MTX）
30㎎/㎡
30分間DIV
Day1,15mg
エピルビシン注（EPI)※１50㎎/㎡
30分間DIV
Day1mg
シスプラチン（CDDP）
100㎎/㎡
4-6時間
Day2mg※１ エピルビシン注の総投与量が９００㎎/㎡以上でうっ血性心不全のリスク増加●Day1①パロノセトロン注0.75mg+デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL（15分）②メイロン注7％注20ｍL1A+ソルアセトF 500mL （120分）
側管① メソトレキセート注+生食50mL （30分）
側管② エピルビシン注＋生食50ｍL（30分）③ダイアモックス注500mg＋ソルアセトF500ｍL（120分）④ソルアセトF 500mL （120分）⑤メイロン注7％20ｍL+YDソリタ-T3号輸液 500mL （120分）⑥YDソリタ-T3号輸液 500mL（120分）⑦YDソリタ-T3号輸液 500mL（120分）
側管① ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了3時間後から投与
側管② ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了9時間後から投与
側管③ ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了15時間後から投与
側管④ ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了21時間後から投与●Day2①ソルアセトF 500mL （120分）②YDソリタ-T3号輸液500mL+硫酸Mg補正液8mEq （120分）③ホスネツピタント注235mg+デキサメタゾン注9.9mg+生食100mL （30分）④シスプラチン注+生食 計600mL （120-180分） ※シスプラチンは半分量⑤フロセミド注20mg+生食50mL （30分）⑥シスプラチン+生食 計600mL （120-180分） ※シスプラチンは半分量⑦フロセミド注20mg+生食50mL （30分）⑧ソルアセトF 500mL （120分）⑨YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑩ソルアセトF 500mL （120分）●Day3①ソルアセトF 500mL （120分）
側管① デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL （15分）②フロセミド注20mg+YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）③ソルアセトF 500mL （120分）④YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑤ソルアセトF 500mL （120分）●Day4①ソルアセトF 500mL （120分）
側管① デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL （15分）②フロセミド注20mg+YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）③ソルアセトF 500mL （120分）④YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑤ソルアセトF 500mL （120分）
藤沢湘南台病院

●Day5①ソルアセトF 500mL （120分）
側管① デキサメタゾン注6.6mg+生食50mL （15分）②YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）③YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）④ソルアセトF 500mL （120分）●Day6⇒食事量などに応じて③④中止①ソルアセトF 500mL （120分）②YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）③YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）④ソルアセトF 500mL （120分）●Day7⇒食事量などに応じて③④中止①ソルアセトF 500mL （120分）②YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）③YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）④ソルアセトF 500mL （120分）●Day15①メイロン注7％20ｍL+ソルアセトF 500mL （120分）
側管① メソトレキセート注+生食50mL （30分）②ダイアモックス注500ｍｇ注+ソルアセトF 500mL （120分）③ソルアセトF 500mL （120分）④メイロン注7％20ｍL+YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑤YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）⑥YDソリタ-T3号輸液500mL （120分）
側管① ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了3時間後から投与
側管② ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了9時間後から投与
側管③ ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了15時間後から投与
側管④ ロイコボリン注15mg+生食 50mL （30分） メソトレキセート注終了21時間後から投与
備考：

藤沢湘南台病院

《化学療法レジメン》
氏名@PATIENTNAME様

2020年7月16日改訂

適応疾患：尿路悪性腫瘍
レジメン名： ⑥ペムブロリズマブ（） クール目●レジメン：1クール21日間
キイトルーダ注

投与量200㎎/body

実際の投与量投与時間30分間DIV200 mg

投与日
Day1

●Day1
①キイトルーダ注+生食100mL （30分）②生食50mL （全開）
備考：藤沢湘南台病院

《化学療法レジメン》
氏名@PATIENTNAME様

2022年10月24日改訂

適応疾患：尿路悪性腫瘍レジメン名： ⑦GEM+CBDCA（） クール目●レジメン：1クール21日間
カルボプラチン注（CBDCA)
ゲムシタビン注（GEM)

投与量
AUC＝51000㎎/㎡

実際の投与量
投与時間
60分間DIVmg
30分間DIVmg

投与日Day1
Day1,8●Day1①ホスネツピタント注235mg+パロノセトロン注0.75mg＋デキサメタゾン注3.3mg＋生食100mL （30分）②カルボプラチン注+生食250mL （60分）③ゲムシタビン注+5%ブドウ糖液100mL （30分）④生食50mL （全開）
●Day2①（デキサメタゾン錠4mg） デキサメタゾンは処方されない場合があります。
●Day3①（デキサメタゾン錠4mg） デキサメタゾンは処方されない場合があります。
●Day4①（デキサメタゾン錠4mg） デキサメタゾンは処方されない場合があります。
●Day8①デキサメタゾン注3.3mg+生食50mL （15分）②ゲムシタビン注+5%ブドウ糖液100mL （30分）③生食50mL （全開）
備考：藤沢湘南台病院

《化学療法レジメン》
氏名@PATIENTNAME様

2021年3月12日作成

適応疾患：尿路悪性腫瘍
レジメン名： ⑭アベルマブ（） クール目●レジメン：1クール14日間
バベンチオ注投与量10㎎/㎏

実際の投与量投与時間60分間DIVmg

投与日
Day1

●Day1⇒忍容性に問題がなければ、5回目以降①省略可①アセトアミノフェン錠400㎎+ポララミン錠2㎎（②投与30-60分前）②バベンチオ注+生食250mL （60分）③生食50mL （全開）
備考：藤沢湘南台病院

《化学療法レジメン》
氏名@PATIENTNAME様

2022年5月13日作成

適応疾患：尿路悪性腫瘍
レジメン名： ⑮エンホルツマブ ベドチン（） クール目●レジメン：１クール28日間
投与量1.25㎎/kg※1パドセブ注※1 1回量として125mgを超えないこと。

実際の投与量投与時間mg
30分間DIV

投与日
Day1,8,15●Day1①デキサメタゾン注3.3mg+生食50mL （15分）②パドセブ注+生食50ｍL （30分）③生食50mL （全開）●Day8
①デキサメタゾン注3.3mg+生食50mL （15分）②パドセブ注+生食50ｍL （30分）③生食50mL （全開）●Day15①デキサメタゾン注3.3mg+生食50mL （15分）②パドセブ注+生食50ｍL （30分）③生食50mL （全開）
備考：藤沢湘南台病院

《化学療法レジメン》
氏名@PATIENTNAME様

2022年9月16日作成

適応疾患：尿路悪性腫瘍
レジメン名： ⑯ニボルマブ(4週毎)（） クール目●レジメン：１クール28日間
オプジーボ注投与量480㎎/body

実際の投与量投与時間480 mg
30分間DIV

投与日
Day1●Day1①オプジーボ注+生食100mL （30分）②生食50mL （全開）
備考：藤沢湘南台病院

《化学療法レジメン》
氏名@PATIENTNAME様

2024年3月1日作成

適応疾患：尿路悪性腫瘍
レジメン名： ⑰ニボルマブ(2週毎)（） クール目●レジメン：１クール14日間
オプジーボ注投与量240㎎/body

実際の投与量投与時間
240 mg
30分間DIV

投与日
Day1

●Day1
①オプジーボ注+生食100mL （30分）②生食50mL （全開）
備考：藤沢湘南台病院