12F REE M A G A Z IN E
KYOTO UNIVERSITY HOSPITAL NEWS

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H News募集

R e cr u itm e n t

募集

看護師

Re c r ui t me n t

募集

病院事務職員

私の仕事の先には患者さんの安心がある

vol.

合併号

薬剤師

薬のスペシャリストとして患者さんに寄り添う

未来を担う看護師になる
http://kuhp-kango.jp/

R e cr u itm e n t

京大病院広報121 122

募集

Re c r ui t me n t

TOPICS

特集

京大病院のロゴマークが完成しました！

スペシャリストインタビュー
感染制御部長 長尾 美紀

その他職種

技師・衛生士など、その他職種も随時募集しています

京大病院広報KYO T O U N IVE RSIT Y HO SPIT A L N E WS

【京大病院広報 第121・122合併号】2020年12月発行
発行

京都大学医学部附属病院広報委員会〒606-8507 京都市左京区聖護院川原町54

www.kuhp.kyoto-u.ac.jp
本誌はオンライン会議システムを用いたインタビューや、院内職員による写真撮影など、感染対策をおこなったうえで作成しています。

特集

Ki-CONNECT紹介（次世代医療・iPS細胞治療研究センター）

京大病院広報
KYOTO UNIVERSITY HO S PITAL NE WS
vol.121・122／2 0 2 0 . 1 2

感染制御部は、3つの柱で高度先進医療を支えます。
特集
新型コロナウイルス感染症の世界的流行によって

C O N T EN TS

01 特集 スペシャリストインタビュー
感染制御部長 長尾 美紀

04 この冬、ツインデミックにご用心！？
なるほど！なっとく！

感染症への関心が高まっています。
京大病院における感染症対策の最前線である
感染制御部の業務を紹介します。
感染症とは、病原性を持つ微生物(病原体)が体に侵入して症状を引き起こす病気全般のことを指します。このたび猛威をふるって

05 特集 Ki-CONNECT紹介

いる新型コロナウイルス感染症のほか、風邪や食中毒、
肺炎、
胃腸炎など

07

や結核菌などが有名ですが、
ウイルス、
細菌、
真菌
（カビ）
、
寄生虫など、（次世代医療・iPS細胞治療研究センター）

管理栄養士おすすめレシピ
季節の食材 れんこん ＆ たら

09 もっと地域とつながる
ニューノーマルWebカンファレンスで新常態の関係づくり

11の身近な病気も、感染症です。
病原体としては、
インフルエンザウイルス
それぞれの種類で数多くの微生物があり、診断・治療・予防がそれ本院の患者さんの中には、血液疾患の患者さんや大きな手術後の患者さんなど、免疫が低下している方が多くいらっしゃいます。

第一の柱は、「先進診療を支える」

第二の柱は、「感染を予防する」

健康な方には感染症を起こさないような微生物も、免疫が低下した

感染症の診断・治療をサポートします。

衛生的な院内環境を徹底して守ります。

キラリ輝く専門看護師

患者さんには脅威となりますので、清浄度の高い環境で過ごして

がん看護専門看護師

いただく、適切な抗菌薬を使用するなど一人ひとりに合わせた対応が感 染 制 御 部 は、診 療 科 と は 異 な り 感 染 症 外 来 や 感 染 症

感染管理認定看護師を中心に各部門（看護部・検査部・薬剤部・必要となります。こうした患者さんをはじめ、京大病院に関わる病棟を持っていません。
これには、各診療科から依頼があった事務部）とのチームを組み、院内の感染防止対策にも徹底したすべての患者さんを感染から守り、安心して治療に専念いただける

際にいつでも駆け付けて、病院全体の患者さんを見られる体制で取り組んでいます。

よう陰から支えるのが、私たち感染制御部の仕事です。また、私たちようにという思いがあります。

12 おしえて！専門外来
呼吸管理・睡眠時無呼吸外来

13

TOPICS

14

ご寄附のお願い

京大病院の基本理念
1 患者中心の開かれた病院として、
安全で質の高い医療を提供する。
2 新しい医療の開発と実践を通して、社会に貢献する。
3 専門家としての責任と使命を自覚し、
人間性豊かな医療人を育成する。

衛生(手洗い)です。感染予防策としては、とても単純なの

います。

多く、
特に免疫力が低下した患者さんの感染症は専門医でないとですが、徹底することが一番難しいともいわれています。

「感染症診療の支援」「院内感染の予防」「新たな検査技術の開発」を見極めなどが難しいことがあります。
私たちは、高度医療を担う

そこで、実際に病棟や外来での目視確認や、アルコール消毒剤

3本の柱として、感染症専門医、医師のための医師“Doctorʼs Doctor”として存在しています。

の定期的な使用量調査などを通して現場に状況をフィード

感染対策看護師、臨床検査技師、各診療科からの相談に対して、感染症の診断や、適正な抗菌薬バックし、手指衛生遵守率の向上につないでいます。

薬剤師、事務職員がチームをの指導などをおこない、診断・治療の質の向上につなぎます。

院内を定期的に巡回し、感染症の治療や病床の管理について

組み、全診療科・部署と連携を

最近では、多くの病院で感染制御部門が立ち上がっていますが、担当医や病棟スタッフに適切な情報提供をおこなう、感染症

取りながら、京大病院の高度本院のように診療科とは独立して、複数の専従者が配置されての啓発を目的としたニュースを発行するなどの啓蒙活動も先進医療をしっかりと支えている感染制御部がある病院は、
まだまだ少ないのが現状です。

おこなっています。

います。

京大病院
感染制御部長 教授
お

み

き

長尾 美紀
K YO T O U NI V E R S I T Y HOSPITAL NEW S

私たちが院内感染対策で最も重要視しているのが、手指冒頭で紹介しましたように、感染症は原因となる病原体もは患者さんのみならず、職員を感染から守るという役割も担って

なが

01

感染制御部

ぞれ異なっています。

我々のような感染の専従職員がいることの利点は、
大学病院

さらに、病院職員を感染症から守るための対策や、空調やに求められる高度な感染症対策に専念することができる点に給排水、給食など、患者さんの療養環境を衛生的に管理するあります。
本院の推進する高度先進医療においては、
感染症の院内環境整備などにも万全を期しています。

予防と制御は最優先課題です。
多職種が所属する環境で互いにまた、地域連携や薬剤耐性菌研究会などを通じて、関連研鑽を積みながら、
京大病院全体の感染症対策が盤石となる施設の感染対策担当者とネットワークを作り、地域の感染ようにこれからも尽力いたします。

対策の質の向上にも取り組んでいます。
2020. 12 v o l . 121・ 12202

第三の柱は、「臨床検査診断技術の開発」

なるほど！なっとく！

止まり、外国からの機器や試薬

この冬、
ツインデミックにご用心！？

の 入 手 が 困 難 に な り ま し た。

たゆまぬ研究・開発を通じて、そこで、本院では国産のPCR自動社会に貢献します。

化装置の導入を積極的に進めてい毎年、寒さが本格化するとインフルエンザが流行します。

京大病院の感染制御部の大きな特色として、未来を見据え、ます。
今後の新興感染症に備える検査技術の開発に取り組んでいる点があります。実は、感染た め に も、運 用 の 実 績 を 重 ね、

今年は新型コロナウイルス感染症もあって、どう対応すればよいでしょう?

制御部に所属する医師は全員、感染症専門医である一方で他の医療機関でも使っていただ

感染制御部の長尾美紀先生に気をつける点を聞きました。

臨床検査の専門医であり、検査部にも所属しています。このけるように取り組んでいます。

ように感染制御部と検査部が密に連携することで、本当に最新の成果としては、
大阪府や

1 2

iPS細胞研究所と連携して、京大の関連病院と大阪府下の病院

役に立つ精度の高い検査技術を開発しています。

症状がよく似ているのでご注意「もしや？」と思ったときにはたとえば世界的なパンデミックとなった新型コロナウイルス

20施設ほどで新型コロナ感染症の検査ネットワークを構築

新型コロナウイルス感染症とインフルエンザは、

体調がすぐれないときには決して無理をせず、仕事や感染症で す が、そ の 感 染 を 調 べ るPCR検 査 を 一 つ の 例 にしました。
報道などで日々の感染者数が発表されますが、感染どちらも呼吸器感染症であり、症状がよく似ている

学校はすぐに休むようにしましょう。
そして、
ご自宅で

とっても、試薬や機器を製造するメーカーは世界中に山のの広がりがどれくらいであるのかは、母数が分からなければため、2つの感染症を症状から区別するのは難しいです。

水分をとって安静にしてください。
会食なども控えてよ う にあり、たくさんの製品が出回っています。その中で、不明確です。
そこで、総検査数とそのうち何名が陽性かという

発熱、
咳、
倦怠感は、
どちらにも共通して見られます。

どの機器や試薬がよく、どのような検査方法が一番適して陽性率を大規模に調査し、その結果は臨床病態検査学教室の飛沫感染するところ、基礎疾患がある場合には重症化

いるかを見極めるのが臨床検査学です。

ホームページを通じてもご覧いただけます。

するところも似ています。

ください。

また、
休んだ人に対しては「お互いさま」という気持ちで接しましょう。無理をして動くことで、感染を広げ様々な機器や試薬を横並び

2000年 代 に 入 り、SARS、MERS、新 型 イ ン フ ル エ ン ザ、

潜伏期間はインフルエンザの方が1〜4日と短く、る こ と もあります。休む人をにして比較検討できるのは、そして今回の新型コロナウイルスと、
わずか20年の間に4つも新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 は1〜14日 で5日 間 く

責めたりしない社会が、結果と大学病院の強みです。
現在、大きな感染症が現れました。グローバル社会になり、また、

らいの発症がもっとも多いようです。

して感染症の収束につながり

私たちが最優先課題として

動物と人間の距離が近くなった社会では、今後もどのようないずれにしても感染取り組んでいるのが、新型

病原体が出現するか分かりません。京大病院では、未知の予防策 は 同 じ で す の「お互いさま」の心でお互いコロナウイルス感染症の病原体が現れても検査ができるよう汎用機も導入して、将来的で、忘れずにしっかりをいたわりあう、
優しい気持ち最適な検査法です。
偽陽性、なパンデミックにも備えています。常に気を引き締めて、とおこないましょう。

が大切です。

偽陰性を減らす、
精度の高い感染対策に臨むのが我々の使命です。

検査の方法を企業の方々と最後に、病気は感染症だけではありません。
今回のコロナ禍で一緒に探究しています。

感 染 を 恐 れ る あ ま り 病 院 の 受 診 を 控 え て し ま い、ほ か の京都府や民間企業からの多大なご厚意に支えられて、最新病気が見逃されるようなことはあってはならないと思っての検査機器の 導入もかない、京大病院の検査体制を盤石にいます。京大病院では、新型コロナウイルス感染症も、高度することができています。

先進医療も両輪で対応し、最大限通常の医療を維持する方針

日本では、PCR検査の遅れがずいぶんと取り沙汰されてを出しています。我々は感染制御の面から、患者さん、そしてきました。
新型コロナウイルス感染症が拡大した当初は、
もと地域の皆さんすべての方の安全を万全に支えていけるよう

もと諸外国に比べて後進気味だったところに加えて、物流が懸命に努力を続けたいと考えています。

①微生物同定システム ②検査部の様子 ③顕微鏡を用いての検体観察⑥顕微鏡を用いての検体観察 ⑦全自動リアルタイムPCRシステム④全自動PCRシステム

1

2

4

過度に恐れ過ぎないことも大切

予防のために心がけたいこと

感 染 を 恐 れ る あ ま り、神 経 質 に な り 過 ぎ る の も

私たち専門家も院内感染対策で最も重要視している

3 4

ストレスになってしまいます。

⑤培養検査による病原体の特定5ます。

ことですが、感染を予防するのに何より大事なのは

普段の生活において、日常生活を送るぶんには、

「手洗い」
です。
日常生活においても、帰宅時やトイレを家 中 あ ち こ ち を ア ル コ ー ル 消 毒 す る 必 要 は、ま ず

使用した後はもちろんのこと、外出先で多くの人とありません。
掃除をする場合には、まずは汚れを落とす

共有するものを触った場合には手を洗いましょう。

ことが重要です。特に新型コロナウイルス感染症のそして、「密」を避けることも肝心です。どうしても場合は、アルコールや次亜塩素酸以外にも、中性洗剤

密な状況になる場合は、マスクをして飛沫感染を防ぎ、なども有効であることが分かっています。

「うつらない」「うつさない」を心がけましょう。

当初は、未知のウイルスということで過度の恐怖心

年末年始には、人と集う機会やお誘いも増えるかとを抱かれたと思います。
しかし、今は感染経路や感染力思います。
し か し な が ら、当面が分かってきています。必要なときにきちんと消毒は大人数での宴会やパーティはや掃除をおこなうことを心がけましょう。

避けた方が安心かと思います。

ど う し て も … と い う 場 合 は、

3

6

7

Webツ ールを使っておこなうなど、工夫をして楽しんでくだ
さいね。

03

K YO T O U NI V E R S I TY HOSPI TAL NEW S

2020. 12 v o l . 121・ 122

04

3
1

4
①病室（個室）②生体試料処理室（クリニカルバイオリソースセンター）③救急シミュレーションの模様④ ラウンジ（被験者休憩室）

2
センター開所式記念撮影2020.4.6

世界には、がんなどの命に独創的な臨床開発（新たな治療を生み出す研究）を実施する早期

関わる病気や、治療法のない

臨床試験専用の病棟（30床）として2020年4月に開所しました。

難病により苦しむ人が依然と

Ki-CONNECTでは、早期臨床試験の経験が豊富な専任の医師をはじめ、臨床試験に精通した薬剤師、看護師、
臨床検査技師、同時に、家族や友人とともに臨床研究コーディネーター、契約担当スタッフに加えて、臨床過ごす時間を失う方、そして大切

開発に必要な血液や組織等の患者さん由来の生体試料を専任な人を失い、
悲しくつらい思いで管理するスタッフが配置され、患者さんの同意と協力のもとをする方が後を絶ちません。

効率的な研究ができる実施体制が整備されています。
各診療科や部門とスムーズに連携することにより、多くの疾患

最 終 的に新薬として世の中に出る確率はわずか2万5千分の領域での臨床開発を可能とするとともに、救急部や隣接する

1程度といわれています。

ICU、
CCUとも連携し、しっかりとした安全管理体制を確保してそのような中にあって、京都大学はiPS細胞等を用いた再生います。

医療技術やがん免疫治療をはじめとした基礎医学の研究領域で、Ki-CONNECTは、これらの体制のもと、新しい治療を待つ世界でも有数の成果と実績を有しています。
京都大学医学部附属

患者さん、その種を見つけ出す研究者、そして開発する企業を病院では、鋭い科学の目と高度な医療技術により、これらの結びつけること（CONNECT）
により、新しい医療を生み出し、

素晴らしい研究成果を迅速かつ効率的に臨床現場に届けていま病に苦しんでいる患者さんを救うだけではなく、
未来の医療

きました。

にも貢献してまいります。

京都大学だからこそ可能な先端的かつ独創的な試験を重点的に実施● がんや難治性疾患等の領域を対象とした第I相試験● 健常人を対象とした第I相試験センターがターゲットとする
開発フェーズ

非臨床● iPS細胞を用いた疾患領域の第I相試験●概念実証 (Proof of Concept, POC）
試験など

Ⅰ(健常人)

Ⅲ

費用と時間が開発に注がれていますが、薬の種（シーズ）が先進的な早期臨床試験を実施し、医療開発を成功に導きます。

Ⅱ

また、新規に設置された診療科（早期医療開発科）が院内の併設する治験専用病棟と専任のメディカルスタッフによる全面的サポートのもと、

死の谷

一方で、
世界の医薬品市場では、多くの研究者の労力と莫大な詳細はこちらⅠ(有疾患)

実用化

して多くいます。

Ki–

京都から世界へ、そして次の世代へ

高品質な生体試料を収集・保管するクリニカルバイオリソースセンターを

C
NNE T
CO

POC試験を重点的に実施
被験者
パネル

症例登録

企業ニーズ

企業・製薬
ベンチャー

京大が有する研究資産
他の追随を許さない
基礎研究の実績

高度な診療情報が付随した
ヒト生体試料から得られた研究成果

Ki-CONNECT（次世代医療・iPS細胞治療研究センター）は、がん、難病、
希少疾患やiPS細胞治療に重点を置き、先端的かつ05

K YO T O U NI V E R S I T Y HOSPITAL NEW S

センター長
2020. 12 v o l . 121・ 122

06季節 の食材

院
京大病
養士
栄
理
管

！
おすすめ

い

だ

井田 めぐみ「鱈」と書く通り冬を代表するたら。
本院の管理栄養士がご紹介します。
カラダにうれしいメニューをどうぞ。

［ 疾患栄養治療部 ］
管理栄養士

なか

たに

み

ゆき

中谷 美幸

抗酸化作用で体を守る働きのあるビタミンＣ、
体内の余分

たらは魚の中でも特に低脂肪・高たんぱく質で、脂質のなナトリウムを排泄して高血圧予防に効果のあるカリウム

摂取量が気になる方や減量中の方にもたんぱく質源とを多く含むれんこん。
腸内環境の改善に役立つ食物繊維もしておすすめです。

豊富です。

また、
骨や歯の形成に必要なカルシウムや、
カルシウムの

ただし、野菜の中では炭水化物を多めに含むため、エネルギー吸収を促進する作用のあるビタミンDも多く含まれて管理が必要な方は、
いも類や南瓜など炭水化物の多い野菜といます。
淡白な味わいで和洋中問わず使いやすいところも重ねて食べないようにしましょう。

魅力の一つです。

れんこんのサラダ 2人分
40g
80g

醤油・酢・みりん・酒
わさび（チューブ）ハーブパン粉焼き 2人分
各小さじ１
小さじ1/4

栄養価（1人ポイント

分❶れんこんを熱湯に30秒ほどつけ、ザルにあげる。
❷ブロッコリーは熱湯でゆで、水を切って冷ます。
❸ を混ぜてドレッシングを作る。
❹器に盛り付け、ドレッシングをかける。
ブロッコリーを菜の花やにんじんにしても美味しく食べられます。
ドレッシングは市販のものでも代用可能です。

れんこんやにんじんを太く切り、ゴロッとした食感を楽しんでも！

栄養価（1

270kcal※写真は盛り付け例07

K YO T O U NI V E R S I T Y HOSPITAL NEW S

分）
人

エネルギー

たんぱく質：18.7g
脂質：12.3ｇ
炭水化物：21.1ｇ
食塩相当量：1.6g
カルシウム：178㎎

）

エネルギー

41kcalたんぱく質：2.4g
脂質：0.3ｇ
炭水化物：7.5ｇ
食塩相当量：0.5g

栄養
価

材料
れんこん
（皮をむいて薄く輪切り）
ブロッコリー（小房に分ける）

た ら

たらは︑寒くなるほど身が引き締まって旨みがアップ［ 疾患栄養治療部］
管理栄養士

シャ
食感 キシャキ
楽し のれん
めま こんがす

甘みが増す冬のれんこん︒
シャキッ︑
ホクッを召し上がれ

滋味あふれる根菜のれんこんと、
季節の食材を使った簡単レシピを
素材の味を活かした、食べて美味しい

う

れんこん

recipes !!

楽しも

いしさ
旬のお

Seasonal

分）
1人
（

エネルギー

161kcalポトフ〜ヨーグルト添え〜 2人分
材料
プレーンヨーグルト
鶏手羽元
塩・黒コショウ
キャベツ※
れんこん※
にんじん※
玉ねぎ※

200g
4本
少々
1/8個
70ｇ
1/3本
1/2個

水+下準備でできたホエー
コンソメ（顆粒）ローリエ
にんにく・乾燥パセリ

合わせて400ml

小さじ1・1/2
1枚
適宜

にんにくをマスタードに代えても、
また最後にレモン汁をかけても美味しく
食べられます。
チーズ入りのパン粉は焦げやすいので、弱火〜弱めの中火でじっくり焼くとよいでしょう。

2切れ
少々
小さじ1/2
大さじ1
大さじ2
大さじ1
適量
適量
小さじ1
20ｇ
4個

PO IN T！
ハーブパン粉作りのコツ

ーズ 、
パン 粉、パル メザ ンチ
ルを乾 燥 パ セ リ、乾 燥 バ ジ
す。
ポリ袋でよく混ぜ合わせま
お好み
タイムやオレガノなど、です。
のハーブでも代用可能❶真だらに塩、コショウをして10分ほど置き、水気を軽くふき取る。
❷にんにくとマヨネーズをよく混ぜ、❶の両面に塗る。
❸ を混ぜ、❷の両面にまんべんなくつける。
❹フライパンにオリーブ油を熱し、❸を表面に焼き色がつくまで両面焼く。
❺器に盛り付け、付け合わせのベビーリーフ、カットしたミニトマトを添える。

※皮をむいて適当な大きさに切る❶（下準備）ヨーグルトはキッチンペーパーを敷いたザルに入れ、冷蔵庫で数時間から一晩水を切る。
切った水分
（ホエー）
も に使う
ので取っておく。
❷鶏手羽元に塩・黒コショウをふり、魚焼きグリルでこんがり焼く。
❸鍋に、❷の鶏手羽元、野菜、 を入れ、火にかける。
沸騰したら弱火で30分程度煮る。
❹お好みで黒コショウを加え、器に盛り付ける。
❺❶の水切りヨーグルトにすりおろしたにんにくとパセリを混ぜ、器に添える。

ポイント

ポイント

冷めてもおいしく
お弁当にも
おすすめの
一品です

たんぱく質：16.6g
脂質：7.9ｇ、炭水化物：5.4ｇ
食塩相当量：0.9g

材料
真だら
塩・コショウ
にんにく（すりおろす）
マヨネーズ
パン粉
パルメザンチーズ
乾燥パセリ
乾燥バジル
オリーブ油
ベビーリーフ
ミニトマト

ヨーグルトで、たんぱく質やカルシウムなどの栄養素を手軽に増やすことができます。
エネルギーや脂質が気になる方は、「脂質0」と表示のあるヨーグルトを使ったり、鶏肉の部位をもも（皮なし）にするとよいでしょう。

C OL U M

食材
目利

N

れんこん

たらの切身

表面は傷がなくつやつやして、形はふっくら、持つとずっしりと重みのあるものを選びましょう。
断面が変色しているものは鮮度が落ちていることがあるので気をつけましょう。

うっすらと透明感があり、しっかりと弾力のあるものが新鮮です。
黄色みがかっているものは古くなっている
ため避 けましょう。
切身の皮に光沢感があれば鮮度のよい状態です。

2020. 12 v o l . 121・ 122

08

the
co

Connect with the community

unity
mm

もっ
と

Connect with

地域とつながるですが、治療内容の情報共有がスムーズで大変好評をいた

いるとのことで大いに期待しています。
そのほかにも、『地域連携の集い』として医師会を通じた交流会も催しています。顔の見える関係づくりの強化を目指

ニューノーマルWebカンファレンスで新常態の関係づくり
患者さんへ病態に応じた医療を継続して届けるためには地域の医療機関との連携が必須です。
新型コロナウイルス感染症の流行により対面での交流が難しい状況にあっても、京大病院では、
いち早くWebカンファレンスを導入して課題の解消に取り組んでいます。

だきました。京大病院の取り組みを、より身近に分かっていただくよい機会になったと思います。

して宮本病院長が始めたもので、次回は2021年4月を予定

京大病院では、消化管の治療一つとっても消化管外科だけしてい ま す。こ ち ら も感染状況を見ながらにはなりますが、でなく、消化器内科、腫瘍内科、放射線治療科があり、集学的Webカンファレンスの形での開催を検討しています。多くの治療が可能です。
また、多くの診療科で最新型手術支援ロボット

先生にご参加いただき、有意義なコミュニケーションが図れ

da Vinci Xiを 使 っ た 外 科 手 術 も 進 ん で い ま す。そ う し た

ることを心待ちにしています。

最新の現場情報も、Webを活用すればもっと地域の先生方と共有できる領域が広がると希望を抱いています。

より多くの先生方と、より深い
ディスカッションが可能になりました
キャラバン活動は、地域の医療機関との連携に、とても京大病院は、全国の病院と比較してもいち早くWebカン

役に立っていました。連携がファレンスを導入しました。人と人との接触機会をできる

うまくいくことは、
究極の目的

限り減らす対策の一環として、Webという手段を早々に採である患者さんに資すること

用 し、院 内 会 議 で も 用 い る な ど 全 職 員 が 早 い 段 階 か ら 慣にもつながります。

れていきました。その背景には、第一波の段階から敷かれた厳しい行動方針があります。

そこでコロナ禍においても、いかにして顔の見える関係づくりを継続できるかと思案する中で、当科助教の錦織が左から【地域ネットワーク医療部】地域連携掛長

消化管外科長
准教授
お ばま

小濵

かず たか

和貴

多人数が集まる集会は禁止、医局員が一同に集合しておこ
なう回診は禁止など、院内での徹底した行動制限を行い、感染状況が厳しい時期は旅行や同居家族との外食など、私生活でのWebカンファレンスを提案してくれました。
導入にあたっては、

不要不急の外出も自粛してきました。院内には、重症患者

電子カルテの共有をどうするのか、個人情報に対する安全性

さ ん や免疫抑制をおこなっている患者さんがいらっしゃいは担保できるのかなど、乗り越えなければならない問題はますから、とにかく院内感染ありました。それらを乗り越えたうえで、ご紹介いただいたを防ごうと最大限の努力を患者さんの返信に案内を封入することで周知を試みたとしてきました。
おかげさまで、診療科単位での活動も進めています。コロナ禍以前は、一台

ころ、やがてポツポツと依頼が入るようになり、本格的に京大病院では院内感染ゼロをの車に医師と地域医療連携室員が同乗し、地域のクリニック乗り出したのです。

ず っ と キープしており、今も小川 勝也 【地域連携担当病院長補佐】消化器内科長・教授「顔の見える関係づくり」に新しい扉を開く挑戦を始めています

徹底した院内感染予防の観点から
Web会議システムを早期採用しました

妹尾 浩 【消化管外科長】准教授

小濵 和貴

や診療所を訪問させていただく“キャラバン”活動を年間実際にWebカンファレンスをやってみて、思った以上の全職員が最大限の努力を続け

20回ほど実施し、紹介患者さんの情報交換や要望のお伺いを手応えを感じています。
訪問形式では、
時間的にも、
人数的にも、ています。地域の先生方には高度な医療を必要とする患者さんを紹介していただく、また、対面でおこなってきました。

やはり制限があります。
Webならば、何人でも参加が可能で、ぜひ安心して患者さんをご紹

急性期を脱した患者さんを紹介させていただくなど、地域

ところが、今般の事情により互いの都合がよい時間内いっぱいまで話し合えるので、より介いただけたらと 思います。

物理的な訪問が難しくなり、深いディスカッションができたり、短時間では引き出せな

医療機能の分担と専門化を進めて、それぞれが円滑な連携

キャラバン活動も変化を余儀かった要望をお伺いできたりと大きな成果がありました。

を図ることで、患者さんに途切れることなく必要な医療をなくされました。
改善策をいろ資料を共有できる受けていただく。京大病院では、2000年に地域ネットワーク

いろと検討する中で、消化管のも試みて分かった

医療部を設置し、2004年に窓口として地域医療連携室を置く

外科の小濵先生たち がWebなど、医療連携のための体制を整えてきました。

カ ン フ ァ レ ン ス の 取り組み

京大病院は、
高度急性期医療を担うのが使命です。
そのため、の先生方との密接な連携は欠かすことができません。

その一方で、“顔の見える関係づくり”を構築するため、09

K YO T O U NI V E R S I T Y HOSPITAL NEW S

を始め、非常にうまく進んで

地域連携担当病院長補佐
消化器内科長・教授
せの お

妹尾

ひろし

浩

利便性です。
先日は、編集した手術動画を見ていただいたの

information

地域ネットワーク医療部
地域連携掛長
お がわ

小川

かつ や

勝也

地域医療機関へのお知らせ

患者さんをご紹介いただくための
FAX回線を増やし、番号はそのままにつながりやすくなりました

2020. 12 v o l . 121・ 122

10

キラリ輝く専門看護師
ht

専 門 外 来患者さんの生活とともにある看護を目指して。
杉田：京大病院では、医師、薬剤師、看護師が緩和ケアチームを組んで専門的な緩和ケアをおこなっています。私たちは、そのチームで専従看護師の立場から、診療科の依頼に基づいて横断的に患者さんのケアにあたります。
前滝：緩和ケアとは、からだと心の苦痛を和らげる治療やケアのことです。
がんと診断されたときから始まり、がん治療を充実させるためにも大切なケアとなります。
また、がん以外の方であっても、心不全などの身体症状に対して関わらせていただくこともあります。

がん看護専門看護師

杉田：二人に一人はがんになるといわれる時代。それでも、がん患者さんは告知された瞬間から不安を感じ、治療への逡巡や生活の心配、経済的問題、ご家族への想い、生きる意味など様々な想いの狭間で揺れ動かれます。
身体的苦痛を和らげるちん

陳だけでなく、一人の人間としてのトータル的な痛みや苦悩に

かず

お

和夫

寄り添うのが、がん看護専門看護師の役割です。
前滝：そ の 姿 勢 は 同 時 に、私 た ち が 培 っ て き た“ホ ス ピ スマインド”（苦痛の緩和と最期まで患者さんに寄り添い続ける）

看護部（緩和ケアチーム）
まえ

たき

えい

こ

前滝 栄子

看護部（緩和ケアチーム）
すぎ

た

とも

こ

杉田 智子

がん看護専門看護師とは「がん」
看護に関するエキスパート。
5年以上の実務経験と大学院での単位取得を経て認定試験に合格し、十分な知識とスキルを評価されたスペシャリストです。
がん患者さんの身体的・精神的な苦痛を理解した寄り添う看護をおこなうだけでなく、ご家族へのケアや地域と連携した支援などを含めて水準の高い看護を実践します。
京大病院では、9名のがん看護専門看護師が活躍しています。

11

呼吸管理睡眠制御学講座
特定教授

しゅんじゅん

呼吸管理・
睡眠時無呼吸外来

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おしえ ！
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K YO T O U NI V E R S I T Y HOSPITAL NEW S

睡眠は人々にとって体と心の休養であり、健康生活を送る
ために極めて重要と考えられるようになりました。

から気道へと空気を送ります。全国ですでに50万人以上が使用し、京大病院でも千数百人の患者さんが使用しています。

にも共通します。患者さんやご家族の「希望」も「苦しみ」も日本では、「健康日本21（第二次）」の目標として「睡眠による

京大病院では、外来で簡易モニタリングをおこなうだけで一緒に受け止め、ともに歩んでいく。
常に真摯に向き合います。

休養を十分とれていない者の割合の減少」
を掲げ、
その目標値

なく、総合内科、呼吸器科、脳神経内科、
日本睡眠学会の専門医

杉田：病棟の看護師とも常に連携を取り、一緒に相談しながらを15%としています。
しかし、
平成30年の調査で「あまりとれて5名と、日米の睡眠学会の認定資格を持った複数の検査技師が、一番いいケアの形を目指しています。

いない」「全くとれていない」と回答した人は23.4%で、平成4床の睡眠検査専用ベッドを用いて、睡眠障害の評価に必須

前滝：時に、弱気になったり、
苦しみや悲しみに押し潰されそうに21年から有意に増加しています。

である睡眠ポリグラフ検査や、反復睡眠潜時検査などもおこなっておられる患者さんやご家族もいらっしゃいます。
たとえ

睡眠障害には60種類以上ありますが、最も頻度が高い障害のそうした状況にあっても、一歩ずつ前に進んでいかれる「力」
を一つに、睡眠呼吸障害(SDB)があります。みなさんがよくどなたもがもっておられ、私たちは、その可能性を信じています。

ご存知の睡眠時無呼吸症候群(SAS)もSDBの一つです。

なっています。
これらの検査は、十分な睡眠時間を取っても日中に眠気が強く出るSAS以外の病気の発見にも役立ちます。
京大病院は、京都で唯一の日本睡眠学会認定医療機関(A型)

看護師として出会わせていただき、お話をお聴きしていくと、SASの3大要因は
「肥満」
「男性」
「加齢」
です。
京都大学と滋賀県

として、地域の先生方の協力もいただいて、子どもから高齢者

おひとりおひとりに歩んでこられた人生があり、物語があり長浜市における約10,000人の共同研究で、成人男性の約23%、まで幅広く検査・診断をおこなっています。今後も、より多くます。かけがえのないその方の人生に寄り添わせていただける

女性の9.5%は中等症以上（1時間に15回以上の無呼吸低呼吸の方が健康で「睡眠による休養を十分とれる」ようスタッフ

ことに感謝しながら、日々看護をさせていただいています。

を示す）のSASでした。
また、肥満に高血圧または糖尿病を合併一同努力してまいります。

杉田：突然、病にかかり、不安にかられたり孤独を感じている方がしていると、その頻度は40〜50％となりました。このようにおられるかもしれません。
でも、「一人じゃないですよ！私たち、

SASは生活習慣病と関わりの深い病気です。

みんながいますから」とお伝えしたい気持ちがいつもあります。

京大病院では中等・重症のSASが疑われる患者さんには、患者さんには院外での生活もあることを主体に考え、患者さん

手術中の安全、手術後の順調な回復のためにも大きな手術前だけでなく、周りの方々にとっても、よりよいケアができるようにSASのチェックをおこなっています。

努めています。

SASの主な症状と兆候●肥満●習慣性いびき・無呼吸

Zzz●高血圧・糖尿病などの生活習慣病●日中の過度の眠気

保険適用のSASの標準治療はCPAP(シーパップ)療法と●原因不明の夜間頻尿

口腔内装置(マウスピース)で、CPAPは鼻に装着したマスク●疲れが取れない睡眠2020. 12 v o l . 121・ 122

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OR THE DON
SF京大病院基金へのご寄附のお願い
新型コロナウイルス感染症対策に必要不可欠
な陰圧室化工事をおこなうため、クラウドファン

京都大学医学部附属病院は、さらなる患者さんへのサービスの向上、充実した診療環境の提供、
新しい医療の推進、
医療人の育成等のため「京大病院基金」
にて、ご寄附を受け付けております。

デ ィ ン グ を 実 施 し ま し た。
「高 度 先 端 医 療 と感染症対策の両立で、コロナ禍でも多くの命を守る」と銘打ったこのプロジェクトは、1,508名

2020年度 活用例の 方 々 よ り66,759,000円 も の ご 支 援 を い た

イートインスペース（院内での食事

だいて終了しました。

可能な場所）を整備しました。

皆さまからの温かいご支援に改めて感謝

ぜひご活用ください。

申し上げます。本当にありがとうございました。

2

人工腎臓部の全ベッド21床に、映像サービスを設置しました。患者さんに治療法などに関するビデオをイートインスペース整備（積貞棟地階）

京大病院では、
これまで京都大学のエンブレム

人工腎臓部透析ベット
映像サービス設置（中央診療棟3F）

ご視聴いただいたり、テレビ視聴にもご使用いただくことができます。

を使用していましたが、公募により独自のロゴ
マークを制定しました。
患者さんや一般の方などから400件を超す応募をいただき、厳選なる審査の結果、グラフィック

ご寄附への感謝

デザイナ―村上正剛様にご応募いただいた作品に決定しました。

1 寄附者氏名の公表

ご了承いただいた場合のみ、
ご芳名をHP・院内掲示板に掲載させていただきます。

2 時計台での顕彰

累計100万円以上ご寄附いただいた方の銘板を、
京都大学百周年時計台に掲載します。

3 感謝の集いへご招待 一定額以上のご寄附をいただいた方を、総長主催の「感謝の集い」へ招待します。
「KUHP」
は、
京大病 院（Kyoto University Hospital）の頭文字です。
「H」を白抜きで表現することで、健康時には関わり合いがなくても、
病気や事故などで必要とされるときには「H＝Hospital（京大病院）」が支えになれるように寄附金には、
税制上の優遇措置があります。
本学発行の領収証書にて税務署に確定申告が必要です。

税制上の
優遇措置

との願いを込めました。
「H」の２つの矩形は、スタッフと患者さんが互いに

1 個人のご寄附の場合※市民税の控除は条例で指定される場合のみおこなわれます。お住まいの市町村へお問合わせください。

■所得税の軽減■住民税の軽減(京都府・大阪府・滋賀県・徳島県・山口県)（寄附金額−2,000円）を課税所得金額から控除（寄附金額−2,000円） 控除率を税額から控除※寄附金額は総所得金額等の40％が限度※寄附金額は総所得金額等の30％が限度
控除率…府県民税（4％）、市民税（6％）

きちんと向き合う様子を表現しています。

3

2 法人のご寄附の場合
寄附金の全額を損金として算入いただけます。

11月より、病院内自律輸送ロボットHOSPI（ホスピー）を導入しました。HOSPIは、事前に

お申し込み
方法

院内設置のリーフレット同封の払込票にて、ゆうちょ銀行ほか、提携金融機関にてお振込みいただけます。

教えた地図情報をもとに、検体サンプルなどをWebサイトからのご寄附

目的地まで搬送するロボットで、国内では7例目

京都大学基金HPの申し込み画面よりお手続きください。

の導入となります。前方や横から患者さんが

クレジットカード、
銀行振込、
口座引落
（年払・月払）ペイジーをお選びいただけます。

来られた際になめらかに回避できることはもちろん、病院内で安全に自走するための様々なご不明点・ご要望がございましたら、お気軽にお問合わせください。

仕組みが搭載されています。
外来棟2階で毎日２台が活躍していますので、ぜひご覧ください。

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払込票によるご寄附

K YO T O U NI V E R S I T Y HOSPITAL NEW S

お問合わせ■京大病院基金事務局（病院事務部経営管理課内）［TEL］
075-751-4920 ［FAX］
075-751-4228 070kuhpfund@mail2.adm.kyoto-u.ac.jp■京都大学基金ホームページ
http://www.kikin.kyoto-u.ac.jp/contribution/hospital/

京大病院基金2020. 12 v o l . 121・ 122

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