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業種
医療機関

MCPC 審査委員長特別賞／モバイルパブリック賞
award
2013

大阪府立急性期・総合医療センター

活用分野

大規模災害時の医療活動

テクノロジ ICタグ
端末

スマートフォン

大規模災害時の救命率を上げるには？
スマホ＋ICタグで傷病者情報を共有
大規模災害の現場において、救命活動に尽力する医療スタッフは頼みの綱である。しかし、あまりに混乱した状況下では、もどかしい現状もある。
限られた人員・資源で多数の傷病者に平時と同様の医療を施すのは難新
サー
ビスの提供

しいうえ、現場から救護所、搬送先被災地・現場救護所

災害指定病院
移送情報共有行うという前例のない仕組みに挑戦。

トリアージ2010 年末にはおサイフケータイ機能

安定化処置

移送1次・2次
トリアージ

現場救護所

・関西医科大学付属枚方病院・救急医学講座 准教授 高度救命救急センター 中森靖氏
（写真中央）

内蔵のスマートフォンも登場し、導入

・地方独立行政法人 大阪府立病院機構 大阪府立急性期・総合医療センター 薬局 薬剤師 藤江直輝
氏（写真左）

システムの共同開発者に東芝のグ可搬型

経過観察
各種検査、バイタル測定しやすい環境も整ってきた。
ループ会社である東京エレクトロニ

・大阪府健康医療部 保健医療室
医療対策課 救急・災害医療グル
ープ 救急・災害医療補佐（グループ長） 中谷健志氏（写真右）ツクシステムズを選び、2011 年 3 月にシステムの仕様を固めた。直後に東SCU

DMATカー

安定化処置

車載型

広域搬送
トリアージ

広域搬送準備各施設

DMAT EMIS

移送情報共有 移送自動登録（準備中）

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情報カルテ印刷日本大震災が発生し、「その現場での医療機関などへと傷病者の情報を諸課題が浮き彫りになった。その教そして、トリアージ（治療の優先度も紙製タグの破れ・滲みや誤記によ

傷病者情報には診断場所を把握

ステム導入以降、幸いに災害現場で伝達・共有するのも容易ではない。

訓から2005 年 4月、厚生労働省の主判定）に紙製タグを用いることに問題る不確かさ、転記の手間など、紙にできるGPS 情報、身元判定にも役立

ICタグを使う事案は発生しておらず、この課題の解決に取り組んだ大阪

導で災害急性期に活動できる機動意識を持ち、傷病者情報を電子化す

よる情報共有の問題点が再認識されてられる顔などの撮影画像も取り込

これまでのところは災害訓練の場で

府立急性期・総合医療センターは、性・専門性を持った派遣医療チームる必要性を強く感じたという。

ました」（中森氏）という。

める。また、災害によって携帯電話網有効性の検証が進められている。た手書きに頼らざるを得なかった傷病「日本 DMAT」が発足し、人材の育システム開発においては、利用者や固定通信網が遮断されることも想だし、「出動要請に備えてシステムを者情報の管理方法を見直した。

成とともに災害時の情報共有や広域の中心である医療スタッフの要望や定して、Wi-Fi による独自ネットワーク起動させた実績はあります」と中森

意見を積極的に汲み上げ、使いやすや衛星通信回線への対応、スマート氏は明かす。

さを極めるべく改良を重ねた。

フォンへのデータ一時保管といった仕災害現場から被災地外の広域搬業
務の革新

図2 災害対応傷病者情報管理システム「3SPiders」による救護フロー

タの書き込み・読み取りを双方向で端末とICタグの双方向でデータ書込・読取を可能に搬送体制の整備が進められた。

送先、さらに自治体などの対策・指令

それでも、「大規模な災害や事故・スマートフォンを用いたシステムの本部も含めて、傷病者情報を一元管事件の際に情報共有がうまくいかな開発を着想したのが 2010 年。大阪

こうして約半年ほどで開発を終え理できる災害対応傷病者情報管理シい状況はなかなか変わりませんでし

府に提案し支援も得られることとなった「3SPiders」は、2011 年 9月に急性システム開発のプロジェクトに参画

ションをダウンロードし、簡単なレクチステム「3SPiders」を開発した。

た」と、元・大阪府立急性期・総合医

た。実は、災害医療に関して行政側

期・総合医療センターに導入され運した日本 DMAT 隊員（業務調整員）

ャーを受けただけで、ほぼ問題なくシ組みも採用した。

災害訓練では、医療スタッフが個人所有のスマートフォンにアプリケー

療センター 高度救命救急センター副も課題を抱えていた。
「傷病者の数と用をスタート。さらに 2012 年 6 月にオでもある急性期・総合医療センター

ステムを利用できている。その体験

トリアージ情報の伝達を紙製タグからデジタルデータへ

部長で「3SPiders」の発案者でもある

状況を把握して広域搬送の指示を的ープンした日本初の常設型災害時広薬局 薬剤師の藤江直輝氏は、「災害者からは「もう紙ベースのトリアージに中森靖氏（現・関西医科大学付属枚確に行うには、現場からリアルタイム域搬送拠点である八尾 SCU（大阪府発生時に起こり得るあらゆる状況をは戻れない」との声もあがっている。

日本では、1995 年 1 月17日の阪方病院 高度救命救急センター 救急に情報を集められる仕組みが必要で八尾市）にも配備された。

想定して、必要な機能を盛り込みましさらに中森氏は、「訓練の中で紙製医学講座 准教授）は話す。

した」と、大阪府健康医療部 保健医神・淡路大震災によって災害医療の療室 医療対策課 救急・災害医療グ
図1 スマートフォン・IC タグによる救命システムの稼働イメージ
大規模災害

支援サーバ

局地災害
LAN

LAN

ネットワーク
機器
登録・集計
データ
ベース

ループ 救急・災害医基幹・災害拠点病院

無線LAN
アクセスポイント

院内ではWi-Fiによる独自ネットワークにより安定した通信状態を確保

診断結果

Android端末

医師や看護師が使用状
況把握・
指 タブレットPC ノートPC
示 災害対策本部などで使用

8

中等症（黄色）と重症（赤）において傷ートフォンで読み取れば閲覧可能な病者一覧表の作成が圧倒的に早くなったのです」と話す。

ので、救護所や広域搬送先でもスム

中谷健志氏は話す。

ョンをダウンロードしたスマートフォンーズに医療活動を継続できる。自治このような成果を受けて、自衛隊や紙製タグに代わるも（Android 端末）上で、画面表示に沿体などの本部側も、サーバに集約さ警察・消防の訓練参加、高知県およAndroid端末のとして汎用性の高いって傷病者の個人情報やバイタル情れた情報から現場の状況をリアルタ

び和歌山県での搬送訓練実施など、医師や看護師が使用

ICタグ（FeliCaカード）

報の入力に加えて日本 DMAT 標準

イムにモニタリングし、より的確な対策他の機関や自治体でも導入・活用にに着目し、スマートフォの診断を行うと、トリアージのカテゴを打つことができるようになる。

向けた意識が高まってきている。

ンとICタグの間でデーリー―黒・赤・黄・緑の 4 区分を自ICタグ

EMISとの接続調整中

所在地

大阪府大阪市住吉区万代3-1-56

設

1955年1月（大阪府立病院として開院）

立

傷病者の診断内容は ICタグをスマ「3SPiders」は、専用アプリケーシ

Profile大阪府立急性期・総合医療センター
http://www.gh.opho.jp/

トリアージとの比較を行ったところ、療補佐（グループ長）のICタグ

診断結果た」と説明する。

診断内容を搬送先でも共有
本部での情報集約も容易に

事業内容

救命救急医療、急性期医療、高度専門医療、合併症医療、難病医療等々を提供。また、大阪府の基幹災害医療センターとして、災害発生時には 400 名の傷病者受け入れが可能動で判定。そのデータを傷病者ごとの ICタグに書き込むと同時に、ネットワーク経由でサーバにも送信する。

中森氏は、「大阪にととまらず全国災害訓練で確かな成果全国展開・平時利用にも意欲
急性期・総合医療センターへのシ新サービスの提供への普及、さらには災害時だけでなく日常的な救急医療での活用も目指したい」と意欲を燃やしている。
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業務の革新