看護部
１．

スタッフ構成感染管理認定看護師

岩本悟志、宇都宮麻美子、
奥野恵子、若林美代子

手術看護認定看護師

渡部早人、今井幹也

 青野 洋子(看護部長)

小児救急看護認定看護師

藤原優子

 越智 文子(副看護部長)

皮膚・排泄ケア認定看護師

久保美千代、和田理枝

 阿部 カナエ(副看護部長)

摂食嚥下障害看護認定看護師

山下かおり

 濱田 理恵(副看護部長)

認知症看護認定看護師

玉利未来

 矢野 奈美(副看護部長)

糖尿病看護認定看護師

兵頭佳代子

慢性心不全看護認定看護師

重川みか

クリティカルケア認定看護師

越智康弘■ 看護職員状況(2024 年 4 月 1 日現在)
在籍数

産休
(産前)

産休
(産後)

育休

病休
休職等

正規

821

5

3

64

13

看護師

710

5

3

64

13

新規採用者(新卒)6060

短時間勤務看護師

51

51

小計

821

会計年度任用職員147

看護師(日々)

19

看護師(パート)

42

准看護師(日々)1

保育士・管理栄養士・介護福祉士(日々)10

保育士・管理栄養士・介護福祉士(パート)

5

3

64

13

2

1

1

実人数

625

736

３．

運営方針

＜理念＞
愛媛県立中央病院看護部は常に看護の本質を追求し、ぬくもりのある質の高い看護を提供します。

19

＜方針＞

41

(1)

看護職として生命の尊厳・患者さんの権利を尊重します。病1

院の目指す方向を理解し、専門職としての役割を認識すると

9

ともに、その時代背景に応じた安全で質の高い看護を提供

1

1

します。

病棟看護アシスタント(日々)2727

病棟看護アシスタント(パート)9

9

病棟クラーク(日々)1212

病棟クラーク(パート)11

外来助手(日々)88

外来助手(パート)1

1

クリニカルアシスタント(日々)99

事務補助(日々)

7

1

1

6

小計

147

0

0

2

1

144

合計

968

5

3

66

14

880

(2)

ます。
(3)

新規採用者：52 名(既卒：5 名、新卒：47 名)

病院組織で働く人間として、社会人・組織人としての行動が取れるとともに、看護の専門職業人に必要とされる知識・技術・態度を磨き、自らの成長に向け努力できる看護師を育成
します。

(4)

職場環境の整備を行い、働き続けられる職場づくりを行いま
す。

(5)

４．

■ 2024 年度採用

チーム医療の要として、多職種チーム医療の推進役を担い健全化を目指し、効率的な病院経営に参画します。

実績＜看護サービス目標＞
患者の退院後の生活(人生)を見据え、患者と家族の望む生活

２．

(人生)が送れるよう個人を尊重した看護ケアを提供する。

認定資格取得＜看護部目標＞

資格名

資格取得者

日本看護協会
がん看護専門看護師

武田千津

(1)

安全で質の高い看護ケアの提供(2)

人材育成の推進(3)

職場環境の改善2023 年 2 月より入退院支援加算 1 が算定されることとなり、さら

新生児集中ケア認定看護師

西田ありさ

がん化学療法看護認定看護師

山下広恵、池内靖恵に入退院支援の充実に向けた取り組みを各部署で行いました。

乳がん看護認定看護師

外山修子

2023 年度入退院支援加算 1 取得件数 3,369 件(前年比+679 件)。

救急看護認定看護師

山下さつき、矢野奈美、山崎誠

集中ケア認定看護師

中村京子

緩和ケア認定看護師

西谷恵

入院早期から患者・家族への要望を確認し、多職種によるカン
ファレンスを行い、早期退院支援に取り組みました。その結果、退院支援計画書への着手率が上昇しました。また、退院困難事例に対しても退院後の生活を見据えた看護ケアが提供できるよう、認知症ケアや呼吸ケアチームの介入も含めた看護過程の展開に努め

今後の課題としては、組織の管理者や教育担当者などは、看護ました。それらを病棟に引き継ぐことで救命センター退室後の在院職が日々の看護実践を通じた経験や研修などで得た知識をさらに日数短縮に繋がったのではないかと考えます(救急診療科：22 日

次の実践に活かせるよう支援することが重要です。研修の学びを→19.6 日、整形外科：29 日→21.9 日、脳神経外科：20 日→13.9

現場で活かせるよう部署の学習環境を整え、看護師個々の実践対日)。

応力の向上を目標に掲げ、取り組んでいく必要があると考えます。

今後の課題として、退院後も患者が望む生活(人生)を送るため

職場環境の改善については、昨年度取り組んだ 8 時 30 分始業には、提供された看護が引き継がれ実践される必要があります。入開始を各部署で継続・定着するための検討を行いました。働き方

院早期から患者・家族の生活を見据え、病状や治療過程に応じた改革の流れや労務管理に関するスタッフの意識が変わってきたこ

多職種連携や部署間の連携に取り組む必要があると考えます。

とも感じられ、今後も各部署で定着化を図る必要があると考えます。

人材育成の推進については、看護長・次席が協同し、看護職員

さらに今後は夜勤の始業開始時間の検討も課題と考えています。

研修支援ガイドを活用して、スタッフのキャリア支援・育成に取り組

看護師の負担軽減などを目的に、12 月から夜間看護補助者をみました。また、新人看護師の育成に対しては、実地指導者リーダ

導入しました。病棟看護アシスタントの業務や周辺業務の移譲なーを育成すること、認定・専門看護師や次席が新人研修に参加すどによりタスクシフトに繋がっています。看護補助者業務検討会をることで Off-JT と OJT が連動し、指導のポイントを押さえた指導が中心に、看護補助者研修の企画・開催、チューターのラウンドやできました。各部署では標準教育スケジュールに則った OJT を進OJT による個別指導により、看護補助者の教育・育成および質のめることができました。キャリアラダー認定については、新規採用者担保にも努めました。今後は業務分担を理解した上での看護師ののラダーⅠクリア 86%、2 年目看護師ラダーⅠクリア 91.6%、主任・専

適切な指示や看護ケア実施の確認を行う必要があります。

門員ラダーⅢクリア 30.7%でした。
■ 2023 年度 県立病院看護職員研修(4 病院合同)
研修名

目的

担当講師

開催日

参加

①5 月 11 日

①11 名
②64 名
③54 名

ラダーレベルⅠ トライ
1.県立病院の理念と組織を理解し、専門職業人としての自覚を養う
2.基礎的な看護の知識・技術を習得
し、安全で安楽な看護を提供できる
力を養う

県立病院課 他

フィジカルアセスメント
Ⅰ

対象者の健康状態を把握するために必要なフィジカルアセスメント能力を養う

7 月 31 日 or 8 月 1 日、
9 月 7 日 or 8 日

75 名

看護過程の展開(基礎)[新企画]入退院支援

看護過程の展開をするための基礎的な能力を養う地域連携システムを理解し、入退院支援・地域連携・多職種連携協働における看護師の役割や、必要な知識を学び活用する

救急看護認定看護師 矢野奈美
救急看護認定看護師 山崎誠
集中ケア認定看護師 中村京子
小児救急看護認定看護師 藤原優子
クリティカルケア認定看護師 越智康弘
救急看護認定看護師 渡部大志
集中ケア認定看護師 加藤あゆみ
県立医療技術大学 教授 松井美由紀

8 月 14 日、9 月 14 日

57 名

上智大学総合人間科学部看護学科
教授 坂井志麻6 月 30 日

50 名

がん看護専門看護師 武田千津

6 月 27 日、7 月 25 日

29 名

救急看護認定看護師 矢野奈美
救急看護認定看護師 山崎誠
集中ケア認定看護師 中村京子
小児救急看護認定看護師 藤原優子
救急看護認定看護師 渡部大志
各病院にて開催①愛媛県立中央病院②愛媛県立新居浜病院

6 月 11 日

27 名①10 月 4 日、11 月 1 日②9 月 29 日、10 月
25 日、12 月 20 日
11 月 8 日

①16 名
②3 名

10 月 20 日

23 名①既卒新規採用者看
護職員研修②新卒新規採用者看
護職員研修③新卒新規採用者リフレッシュ研修②5 月 11～12 日(宿泊)③10 月 27 日

ラダーレベルⅡ トライ

ラダーレベルⅢ トライ
看護倫理Ⅰ

フィジカルアセスメント
Ⅱ(症例編)

自部署における倫理的問題や課題を明確にし、自身の役割や責任を理解した上で看護者として倫理的意思決定支援ができる
フィジカルアセスメントの理解を深め、臨床で活用できる

看護過程の展開(実践)

看護過程と理論の関係を理解し、個別性のある看護計画を立案・問題解
決をできる知識と技術を習得する

看護倫理Ⅱ(意思決定支援)

ケアの受け手や周囲の人々それぞれに応じた意思決定に必要な支援ができる
リーダーシップを発揮してチーム運営で成果を上げる

マネジメントⅠ～リーダーシップの基本を学びチーム運営
を成功に導く～がん看護専門看護師 武田千津

NPO 法人病院経営支援機構
アソシエイト 山下まゆみ

25 名

人材育成Ⅰ(教育技法)
看護現場で使える理論と技法～経験から学ぶ力を育てよう～
人材育成Ⅱ
ファシリテーションの基
本 リーダーシップに不可欠!～組織を活性化するファシリテーション～
理論研修(中範囲理論)
看護研究の基礎

対象に合わせた教育技法を理解し現場で活用することができる

愛媛大学教育・学生支援機構教育企
画室 教授 中井俊樹

7 月 14 日

27 名

ファシリテーターの役割を理解し組織の中で円滑な合意形成に導く能力を養う

ひとづくり工房 esuco 代表 浦山絵里

9 月 22 日

18 名

理論を用いて、対象を理解し、適切な看護介入を行う能力を養う
看護研究の一連のプロセスについての基礎知識を学ぶことができ、研究的な視点を養うNPO 法人看護キャリア開発センター
代表 下山節子
県立医療技術大学 教授 野本百合子
各病院看護研究委員

8名

セルフマネジメント
より良い職場コミュニ
ケーションの実践～アサーティブコミュニケーション

アサーティブコミュニケーションを活用し、お互いを尊重しながら相手と良い関係を保つことが出来る(株)ハートセラピー 杉山修

6 月 23 日、11 月 17日
6 月 9 日、7 月 21 日、
8 月 24 日、10 月 2 日(4 回まで Web)、11 月
13 日(集合)10 月 13 日

フィジカルアセスメント
Ⅱ(症例編)

フィジカルアセスメントの理解を深め、臨床で活用できる

6 月 13 日

24 名

中範囲理論(中範囲理論)
マネジメントⅡ～マネジメントの基本を学び、よりよい看護
サービスを考える～
人材育成Ⅱ
ファシリテーションの基
本 リーダーシップに不可欠!～組織を活性化するファシリテーショ
ン～

理論を用いて、対象を理解し、適切な看護介入を行う能力を養う
マネジメント力を発揮し、部署や組織の課題を明らかにし変革に取り組む

救急看護認定看護師 矢野奈美
救急看護認定看護師 山崎誠
集中ケア認定看護師 中村京子
小児救急看護認定看護師 藤原優子
救急看護認定看護師 渡部大志
NPO 法人看護キャリア開発センター
代表 下山節子
NPO 法人病院経営支援機構
山下まゆみ

6 月 23 日、11 月 17日
11 月 10 日

24 名

ファシリテーターの役割を理解し組織の中で円滑な合意形成に導く能力を養う

ひとづくり工房 esuco 代表 浦山絵里

9 月 22 日

17 名「教え方」についての基本を学び、実践をとおして、自ら学べる看護人材を育成するための教育体制と組織づくりができる力を養う

ラーンフォレスト合同会社
代表 林博之9 月 9・10 日

58 名「教え方」についての基本を学び、実践をとおして、自ら学べる看護人材を育成するための教育体制と組織づくりができる力を養う

ラーンフォレスト合同会社
代表 林博之9 月 29・30 日

73 名

災害時の備えについて理解できる
災害時の対応がわかる
災害拠点病院の機能がわかる
災害看護に必要な知識・技術を習得
し実践で活用する力を養う

災害医療センター長 馬越健介
救急看護認定看護師 山下さつき
救急看護認定看護師 矢野奈美
集中ケア認定看護師 中村京子
救急看護認定看護師 山崎誠

12 月 7・8 日

35 名
(うち他施
設 21 名)

アサーティブコミュニケーションを活用し、働きやすい雰囲気を作り協働してチーム活動の成果をあげる

一般社団法人スキルドエヒメ 天野淑子

9 月 16 日

53 名
(うち他施
設 23 名)

21 名

21 名

ラダーレベルⅣ トライ

19 名

役割
看護管理者育成
教え上手になろう～上
手な教え方の知識とスキルを学び、人と組織を育む力を養う～看護長
看護管理者育成
教え上手になろう～上
手な教え方の知識とスキルを学び、人と組織を育む力を養う～次席
災害
災害研修(公開研修)
病院内での災害時のケア(1 日目)
災害時拠点病院の役
割とリーダーシップ(2
日目)
トピックス
アサーティブコミュニケーション(公開研修)【専門・認定看護師活動報告】日)、外来全体会(3月14日)、外来化学療法室(3月22日)、

 がん看護専門看護師活動：武田千津

総合診療科(5月1日)、10階西病棟(5月16日)、9階東病棟(1)(6月8日)、外来全体会(7月19日)、外来全体会(9月28日)

院内活動＜がん治療センター運営委員会＞


がん治療センター運営委員会参加(3月7日、6月22日)(3)

【緩和ケアチーム】

院外活動
愛媛県がん診療連携協議会がん看護専門部会がん看護
実践能力向上研修 企画委員



緩和ケアチームラウンド(1回/週)

緩和ケアチーム依頼延べ患者数：4名



ELNEC-Jえひめ ファシリテーター(8月19・20日)



緩和ケアスクリーニング延べ件数：1,249件



愛媛県がん診療連携拠点病院協議会緩和ケア専門部会



緩和ケアチームラウンド延べ患者数：281名



緩和ケア研修会(7月29日)

(7月14日、12月18日)


愛媛県がん診療連携拠点病院協議会相談支援専門部会(7月20日)【がんゲノムチーム】(2 月 14 日、6 月 2 日)


がん看護実践能力向上研修「危機理論」 講師(9月19日)

エキスパートパネル(1回/週) 参加

相談員研修ワーキング がん相談員研修 企画・運営



当院エキスパートパネル出検数：58件



相談員研修(9月2日、11月11日) 企画・ファシリテーション



がんゲノム医療連携病院説明会(1回/月) 参加



松山看護専門学校講義(5月19日)



院内がんゲノム勉強会(7月10日)【AYA世代がん患者支援チーム】

(4)

愛媛県立医療技術大学講義(7月13日)
自己研鑽

キックオフミーティング(4 月 27 日)



相談員研修QA研修(9月2日)



症例カンファレンス(7 月以降 1 回/月)

第10回日本CNS看護学会 Web参加(6月)

係会・ミニ勉強会(1 回/2 か月)



第44回死の臨床研究会 ポスターセッション 座長(11月

公的助成について(9 月 4 日)、両立支援について(11 月 6日)

25日)
 新生児集中ケア認定看護師活動：西田ありさ、大石春香【地域がん診療連携拠点病院 WG】①


がん相談支援センター

院内活動■ 院内研修(依頼)全相談4,212件のうち761件を担当(18.1%)

開催日

名称

対象

新生児蘇生－気管挿管の介助－

産科病棟助産師

キャンサーボード参加(第2・4木曜日8：00～8：15)

11月16日、2月15日



臨時キャンサーボードコーディネート(6月13日、8月3日)■ 自部署研修(自部署対象)③

市民公開講座企画(愛媛 CATV 放映、当院 HP で配信)②

キャンサーボード

テーマ(内容)対象

4月20日、5月2日

DPAP/ネーザルハイフ
ロー管理中の看護

NICU/GCU転入看護師

5月25日

NICUでの患者観察の基本

NICU/GCU新人看護師

8月7・8・9・
11・12日
8 月 19 ・ 20 ・
23・26・29日
9 月 12 ・ 13 ・
15・20日
9 月 22 ・ 24 ・
28・30日10 月 13 ・ 14 ・
16 ・ 20 ・ 21 ・
23・27日10 月 16 ・ 21 ・
26・27日10 月 20 ・ 23 ・
26・27日早産児の呼吸の解剖
生理
早産児の呼吸器合併症
呼 吸 器 設 定 SIMV 、
SIMV-VGについて
呼 吸 器 設 定 HFO 、
HFO-VGについて
気管吸引のアセスメン
ト

NICU/GCU看護師

気管吸引(技術)

NICU/GCU看護師

人工呼吸器管理中の
加温加湿

NICU/GCU看護師

11月6・9日

ポジショニング

NICU/GCU看護師

体位変換

NICU/GCU看護師

強会)

11 月 11 ・ 13 ・16日



専門・認定看護師会(3月10日、5月12日、10月13日)

11月16日新生児の輸液管理

NICU/GCU看護師



新人Ⅲ期研修 看護倫理(10月12日)(2)

県立病院看護職員合同研修「看護倫理Ⅰ」講義(6月27日、■ 学会発表・参加



第31回『がん診療に対する当院の取り組みをご紹介します』「愛媛県立中央病院のがん相談支援センターを知っていますか?」箱岡由香「がん医療における薬剤師業務～活動範囲拡大中!～」玉井宏一(2023年8月公開)④

症例検討会企画(がん治療センター・地域医療連携室主催)



第129回医療連携懇話会(8月9日)「終末期患者さんへの連携のタイミングを考える」(当院消化器内科医師、外来看護師、地域医療連携室看護師、地域の医療機関および介護支援専門医からの発表・意見交換)

⑤

(2)

ルタテラ WG(1 月 13 日、2 月 13 日、5 月 15 日)
担当振り分け、実施に向けた準備
その他の院内活動

患者支援室運営委員会(2月24日、6月7日)

臨床倫理問題検討部会(9月21日、10月19日：LGBTQ勉



7月25日)


県立病院看護職員合同研修「看護倫理Ⅱ(意思決定支援)」
講義(11月7日)

部署カンファレンスへの参加：入院サポートセンター(2月8開催日

NICU/GCU看護師
NICU/GCU看護師
NICU/GCU看護師
NICU/GCU看護師

院外活動
開催日

6月3日

名称
第40回四国新生児医療研究会(座長・発表) 愛媛

①■ 院外講師(看護学校・看護協会)
開催日

名称

対象

9月9日

新生児蘇生法講習会 A コース

院内看護師、助産師

11 月 24 日

多施設合同新人助産師
研修
新生児のフィジカルアセ
スメント
NICU 看護－低出生体重
児の特徴
NICU 看護－家族の理解と援助－

愛媛県新人助産師

新生児蘇生法講習会 B コース、S コース

院外医師、助産師

12 月 7 日
12 月 21 日
1 月 20 日

(3)






た患者・家族の意思決定支援、セルフケア支援

松山看護専門学校
第 2 看護学科 49 期生
松山看護専門学校
第 2 看護学科 49 期生②


他科(呼吸器、消化器)化学療法の投与管理支援
外来化学療法室
多職種による運用検討：患者入室待ち1時間未満への取り組み

時間外延長患者の影響要因分析と診療科への協力依頼
患者・家族への『スキンケア』セルフケア支援への取り組み



肝臓癌治験：部署勉強会の参加、実施支援

NICU・GCU看護師が人工呼吸器管理中の看護が実践で

新人ローテーション研修(12月) 3人

きるよう、OJTを行いました。



実践・指導・相談

がん看護実践能力向上研修会 他部門実習(10月) 1人
院内活動

新生児の人工呼吸器管理中の看護知識・技術のチェック
リストを作成し、活用を開始しました。



がん治療センター運営委員会(3月7日、6月22日)

人工呼吸器管理中の計画外抜管予防としての身体行動

化学療法チーム会(1回/月 計12回)

制限に関するプロトコールに沿って個別的なカンファレン



化学療法マニュアル改訂

スを実施しました。



院内クリニカルパス(化学療法パス)作成検討



レジメン審査委員会〔2018年発足〕(1回/月 計12回)

新人看護職員研修内容とNICU教育を関連させた内容と

緩和ケアリンクナース育成研修WG(1回/月) 企画・運営

し、新生児科領域の勉強会を開催し、指導しました。



管理料取得：がん患者指導管理料イ：3件、ロ：3件

新生児の人工呼吸器管理中の看護に関する勉強会を実チームICI(immune checkpoint inhibitor)〔2017年発足〕
2022年11月 ICI使用状況報告第48報 報告

施し、参加した看護師の理解度を確認しながらOJTを進めていきました。


化学療法・移植治療に関する教育スケジュールの整備や



＜指導＞


移植治療や化学療法を受ける患者への多職種で連携しキャリアアップとスタッフの育成

＜実践＞




12 階東病棟



抗がん薬曝露対策プロジェクトチーム会〔2018年発足〕：

新生児のフィジカルアセスメントや急変時対応のシミュレー

2019年閉鎖式薬物移送システム(CSTD)導入

ション教育を実施しました。

レジメン変更率96%(581/605)※前年83.9%(479/571)

出生直後の新生児に対する気管挿管の介助について産

髄腔内注射におけるCSTD導入の検討

科病棟でシミュレーション教育を実施しました。



曝露対策機会別(ボトルに触れる時)チェックリスト作成



現状把握；自己評価 8部署78人実施、遵守率74.9%

栄養管理や急変時の対応等、NICU・GCU で起こったインシデ



投与管理手順書作成・院内ホームページ公開ントに対して、RCA 分析会を行い、対策を検討しました。人工呼吸





＜相談＞

キャンサーボード開催：定期18回・臨時2回※前年定期26
開・臨時6回器管理中の看護ケア(ポジショニング、体位変換、計画外抜去予防のケア)については患者を担当しながら相談者と解決し、看護計画



がんゲノム医療連携病院エキスパートパネルWeb参加

へ反映、継続看護に繋げました。



専門・認定看護師会参加

 がん化学療法看護認定看護師活動：池内靖恵、山下広恵

＜指導＞

(1)

■ 部署勉強会

院内部署活動＜実践＞12 階東病棟実績①


入院患者数：696人(前年666人)



化学療法実施件数：3,198件、日別：8～9件(前年2,488件)



実施レジメン件数：965件②


外来化学療法実績

テーマ(内容)対象

参加

11月20日

事例検討会

病棟看護師

9人

12月19日

事例検討会

病棟看護師

11人

■ 緩和ケアリンクナース育成研修の企画・運営
開催日

テーマ(内容)

対象

参加

2月3日

看護レポート発表会

リンクナース

11人

6月29日

研修オリエンテーション

リンクナース

14人(e-learning)症状緩和

リンクナース

14人

患者数：1,089人(前年1,050人)、新規患者数：494人(前年7月28日～
8月18日

465人)

10月17・31日

実践研修

リンクナース

14人

対象

参加

外来実施件数：9,461件(前年9,234件)、日別：15～64件(前年20～67件)

開催日※2020 年 2 月以降、抗悪性腫瘍薬皮下・筋肉注射は各診療科■ 院内勉強会

および中央処置室で実施。実施総数：2,070 件(前年 1,804 件)〔血開催日

テーマ（内容）内/乳腺/婦/消外/小児〕

6月30日

血液内科 3レジメン

12東西看護師

15人＜活動内容＞

8月30日

治療・療養の継続をサポートする

10西看護師、薬剤師

33人

11月2日口腔粘膜炎の看護

11東看護師13人

12月25日静脈炎予防と対策

9東看護師

12人

＜相談＞



ん放射線治療看護セミナー」受講(11月11日)


第1回東海大学医学部付属病院がんセミナー「がんゲノム

愛媛県がん診療連携協議会「多職種チームで取り組むが医療って何?」Web聴講(11月25日)

件数 71 件(前年 46 件)：自部署 24+他部署 29 件+電話 18 件
ICU投与管理支援、CSTDルート選択や投与管理方法



稀な薬剤、内服薬の曝露対策、血管炎・漏出対策など

ん薬物療法研修会」医師・薬剤師・看護師3名受講(12月9
日)

院外活動

 乳がん看護認定看護師活動：外山修子

＜講義＞
開催日

テーマ(内容)6 月 10 ・ 17
日(厚生労
働省造血
幹細胞医
療体制整
備事業)
6月12日

愛媛県立中央病院「看護基礎研修Ⅰ・Ⅱ」
Web「造血細胞移植患者の看護教育に必要な基礎知識とセルフケア
支援」講義
成人看護学方法論Ⅱ「がん化学療法を受ける患者の看護」

対象
医師
薬剤師
看護師
その他

松山看護専門学校第2看護
学科2学年

参加

(1)

67人
53人

＜実績＞

29人

＜リソースナース活動＞




②

乳がん化学療法(CE 療法初回)入院患者：44 件③

乳がん化学療法(トラスツズマブ初回)入院患者：10 件④

乳がん化学療法(トラスツズマブ+ぺルスツズマブ+ドセタキセ
ル初回)入院患者：15 件＜活動内容＞②

加(1月19日、8月5日)

がん患者指導管理料イ：計 37 件③

がん患者指導管理料ロ：計 23 件

がん看護実践能力向上研修Web公開講座『意思決定を支④えるケア』 院内グループワーク支援(9月15・19日)

がん患者指導管理料ニ：計 45 件⑤

乳腺・内分泌外科

研究調査協力：3種類、自部署・他部署13人へ依頼実施
第34回日本緩和医療学会主催教育セミナーWeb聴講(1月
日本看護協会主催 2022年度がん看護領域の認定看護

第37回日本がん看護学会学術集会Web聴講(2月25・26日)



久留米大学認定看護師教育センター主催「第26回認定看護師のためのフォローアップ研修：看護研究について」受講(3月11日)
Virtual Cross Talk 各専門施設から学ぶWeb(4月19日)

病棟・外来カンファレンス(毎週火曜日17：00～)



術後リハビリ、ボディイメージ受容への支援、自己検診の、退院後指導を中心にパンフレットを使用し、入院中の患者指導を実施■ 病棟勉強会
開催日

テーマ(内容)8月29日

入退院支援について

病棟看護師

対象

9月27日

デスカンファレンス

病棟看護師

11月24日意思決定支援について

病棟看護師■ 緩和ケアリンクナース研修の企画・運営(3 回/年)
テーマ(内容)対象

参加

看護師4人参加

2月3日

看護レポート発表会

リンクナース

11名

コバヤシセミナー『抗がん薬曝露で最低限知っておきたい

6月29日

オリエンテーション

リンクナース

14名

知識Part123』Web聴講(5月9日)

10月17・31日

実践研修会

リンクナース

14名～チーム医療と大腸癌治療の最大化をめざして～医師・

乳がん手術パス入院患者：172 件

リンパ浮腫指導管理料：40 件(入院)、22 件(外来)師対象のキャリアアップ研修会受講(2月18日)



①

①

22日)



院内活動

愛媛県がん診療連携拠点病院・専門部会報告会Web参＜自己研鑽＞


日本放射線腫瘍学会/日本がん看護学会主催「第39回が開催日



がん遺伝子パネル検査院内勉強会」参加(7月10日)



パス大会「理解してパスを使おう」参加(7月18日)

TERUMO CVポートWebinar「手技背景から術後管理」聴

1月11日「一緒にお話ししませんか」なし

講(7月25日)

2月8日「一緒にお話ししませんか」

1名

第129回医療連携懇話会「終末期患者さんへの連携のタ

3月8日「一緒にお話ししませんか」

1名

イミングを考える」参加(8月9日)

4月12日「一緒にお話ししませんか」

なし

5月10日

「一緒にお話ししませんか」

1名

6月14日

「一緒にお話ししませんか」

3名

7月12日

「一緒にお話ししませんか」

2名

8月9日

「一緒にお話ししませんか」

2名

9月13日

「一緒にお話ししませんか」

4名

10月11日「一緒にお話ししませんか」

1名




第5回がん患者さんのための総合支援聴講(8月26日)

TEAM PARALLEL LAB「外来治療センターの運用に向けた取り組み」Web聴講(9月25日、10月23日、11月20日)



第6回日本腫瘍循環器学会学術集会参加 神戸(9月30日～10月1日)

第61回日本癌治療学会学術集会参加 横浜(10月19日～
21日)

Abbott Nutrition Web Seminar~Meet the Expert～がん治療と有害事象、サルコペニア対策聴講(10月20日)



第21回がん臨床試験協力セミナー受講 横浜(10月21日)■ がんサロンの企画・運営
開催日

テーマ(内容)

参加人数

11月8日

「一緒にお話ししませんか」

1名

12月13日「一緒にお話ししませんか」

3名＜がん治療センター運営委員会＞



がん治療センター運営委員会参加(3月7日、6月22日)＜がんゲノムチーム＞
■ 院内研修(依頼)チーム会参加(2月14日、6月2日)＜AYA世代がん支援チーム＞
(2)


愛媛県がん診療連携拠点病院がん相談専門部会 Web参サロン担当者交流会 Web参加(3月20日、10月31日)
自己研鑽

第37回日本がん看護学会学術集会参加(2月25・26日)



第31回日本乳癌学会学術総会参加(6月30日～7月1日)
日本乳がん学会中四国地方会(9月22・23日)
日本乳がん看護研究会CNスキルアップセミナー参加(11月10日)■ 医療技術大学(講師)
開催日
4月6・13・20日

災害看護

4年生

10月23日

災害看護

2年生■ 松山看護専門学校(授業)開催日

2月13・20
日、3月10日
3月2日

急変時対応シミュレーション

ICU

テーマ(内容)一次救命処置

第2看護学科学生

8月28日、9月4日

成人看護学方法論(急性期看護)第2看護学科学生■ 4 病院合同研修 公開研修
テーマ(内容)

対象
看護師

4水曜日)


リソースナース交流集会(5月27日)

 救急看護認定看護師活動：矢野奈美
(1)

院内活動

看護師、MSW

6階西病棟

看護師

5月19日

8階西病棟

看護師

フィジカルアセスメント①

5月19日

内視鏡室

看護師

6月12日

5階産科

看護師、
助産師
看護師

6月16日

10月30日
11月2日

9月5日
9月20日
10月3日
10月19日
10月27日

11月16日

9階西病棟
人工透析室

県立病院課

愛媛県看護協会リソースナース・マネージメント委員会(第

地域医療連
携室

8月2日

依頼

災害看護研修

急変時対応シミュレーション、一次救命処置急変時対応シミュレーション
急変時対応シミュレーション
急変時対応シミュレーション
急変時対応シミュレーション
急変時対応シミュレーション
急変時対応シミュレーション
急変時対応シミュレーション
急変時対応シミュレーション

3月14日、
9月15日
7月20日

対象

5月30日


部署

対象

＜リソースナースとしての活動＞■ 研修・勉強会
テーマ(内容)テーマ(内容)12月7・8日

院内活動

開催日

院外活動

開催日

日本乳がん看護研究会参加(11月11日)

 救急看護認定看護師活動：山下さつき
(1)

備考
現任教育

＜講義・研修＞

院外活動





対象
新規採用職員Ⅱ期研修(2)

PEACE緩和ケア研修会のファシリテーター(7月29日)



テーマ(内容)一次救命処置日、3月4日)





開催日
5月19日

毎月第1月曜日チーム会参加 症例検討(1月15日、2月5加(7月20日)(3)

すい時間を設定したいと考えています。

■ 院内研修企画・開催、院内研修・依頼
開催日

6階東病棟

看護師、
臨床工学技士
看護師

10階東病棟看護師

一次救命処置

生理検査室

臨床検査技師急変時対応シミュレーション
急変時対応シミュレーション

入院サポート
センター
一般外来

看護師

7月31日、
8月1日
8月3・4日
9月7・8日
12月7・8日

テーマ

一般外来、特殊外来、一般病棟の看護師に対して、急変時対応シミュレーションを実施しました。事例提出後、カルテより記録の確認、情報を収集し、グループワークで事例の振り返りを行い、それらがシミュレーションに活かせるよう指導を行いました。急変事例を振り返り、患者の状態変化への気づきを養うため、今後も急変時対応シミュレーションは継続する必要があると考えます。
医師以外の院内職員に対しては、2 回/月、1 時間×4 回/日、一次救命処置の研修を実施しました。看護師の参加が少ないのが課題であるため、開始時間の変更などを検討し、看護師が参加しや依頼

患者観察の基本

院内現任教育BLS

院内急変対応院内現任教育

フィジカルアセスメントⅡ
フィジカルアセスメント②
フィジカルアセスメントⅠ
フィジカルアセスメント
フィジカルアセスメントⅠ

患者のニーズをとらえる力
呼吸を整える援助
誤嚥予防の看護患者のニーズをとらえる力
ロ ー ル プレ イ ン グ ・
技術テスト
フィジカルアセスメン
ト2回目

県立病院課

災害研修

災害時の初期対応

県立病院課

院内現任教育
県立病院課
県立病院課
県立病院課

■ 定期的な活動
テーマ
救急カート点検

看護師

内容

内容

活動

看護師不在部署のカート確認(鍼灸) 毎週月曜日

搬送車の物品確認 搬送車使用後の点検を行う、 毎週月曜日
必要時物品補充(2)

実践「救急カート」「搬送車」点検

看護師が配属されていない部署の救急カート点検を毎週月曜日に実施しました。適時調査で指摘された救急カート内の物品の見直し、マスク、酸素延長チューブ・バックバルブマスクを一体化させ、ディスポ化しました。
患者搬送前の準備や片付けの方法などを一覧表にして、事務・搬送車内に掲示しました。2023 年度は搬送車を能登半島地震の災害派遣に使用し、再度物品の見直し、手順を修正しました。

基礎教育から「患者観察」のフィジカルアセスメント能力の向上■ 定期的な活動

への取り組みとして新規採用者研修、基礎研修、症状別研修と、開催日段階を追ってフィジカルアセスメント研修をシリーズ化し、連動した

毎月第1金曜日(10：30・13：30・15：30・17：00)各1時間

一般職員BLS

研修にしています。「患者観察」用紙を作成し、情報収集から報告

奇数月第4木曜

フライトナース会

まで一貫して実施できるよう支援しています。また新人研修のポー
トフォリオにも「患者観察の基本」用紙を追加し、実践の場で活用できる取り組みにしました。現場の課題を明らかにし、2024 年度の研修も現任教育、研修担当者と相談し、一貫性のある研修を行っていきます。
院内で RRS システムを構築し、2023 年度は 41 件の要請がありました。急変症例を振り返ることで急変前の観察・処置の介助なども含め教育に活用します。また認定看護師、RRS チームの看護師が部署ラウンドできる仕組みをつくり、実践の支援ができる体制をつくります。

実践①

各病棟での急変学習会

実際に部署であった事例をもとに、各部署のスタッフに急変対応のシミュレーショントレーニングを行いました。
②

フライトナースの育成

プレホスピタル経験のないスタッフに対して、消防機関に協力を依頼し、ワークステーション実習を経験することでプレホスピタルケ
アを学べる場を提供しました。また、フライトナース認定指導者としてドクターヘリについての説明、実践を通した指導を行い、フライト
ナースの育成を行いました。

 救急看護認定看護師活動：山崎誠
(1)

(3)

テーマ(内容)③

院内活動

医師以外を対象とした BLS 勉強会

救急看護認定看護師で分担し、各病棟、他部門のスタッフに対■ 院内研修企画・開催、院内研修・依頼
開催日

して、BLS の勉強会を実施しました。

テーマ

内容

依頼

5月19日

フィジカルアセスメント①

患者観察の基本

院内現任教育

(1)

5月19日

BLS

院内急変対応院内現任教育■ 院内研修(依頼)

6月12日

患者のニーズをとらえる力
呼吸を整える援助
誤嚥予防の看護患者のニーズをとらえる力
フィジカルアセスメ
ント2回目
院内急変対応県立病院課

10月24日フィジカルアセスメントⅡ
フィジカルアセスメント②
フィジカルアセスメントⅠ
フィジカルアセスメントⅠ
BLS

看護補助者
業務検討会

(2)

12月7・8日

災害研修

災害時の初期対応

県立病院課■ 看護学校講義(授業)

6月16日
7月31日、
8月1日
9月7・8日 集中ケア認定看護師活動：中村京子
院内活動
内容

依頼

5月9日

患者観察の基本

院内現任教育6月16日

呼吸を整える援助

院内現任教育

県立病院課

7月18日

応用編

院内現任教育県立病院課

6月12・13日

フィジカルアセスメントⅡ

県立病院課

7～9月

フィジカルアセスメントⅠ

県立病院課

院内現任教育

開催日

院外活動

開催日

■自主研修(各病棟からの依頼も含む)

9月19日

内容
成人看護学方法論(急性期看護)開催日

テーマ(内容)

部署

対象

2月1日

急変時対応シミュレーション

9階東病棟

看護師

(3)

3月8日

急変時対応シミュレーション

HCU

看護師

＜実践＞

7月18日

急変時対応シミュレーション

10階西病棟看護師

夜間に急変処置とならないよう、早期に看護(医療)介入できるよ

9月22日

急変時対応シミュレーション

12階西病棟看護師

うに NEWS スコアリングを作成しました。実際に病棟訪問はできな

9月29日

急変時対応シミュレーション

11階西病棟看護師

10月30日急変時対応シミュレーション

12階東病棟看護師

10月31日急変時対応シミュレーション

外来化学療法室

看護師

(2)

院外活動

テーマ(内容)7月1日
7月2日

う RED スコアであり治療が継続されていました。今後は ICU 退室

他病棟からのリリーフ看護師に術後の患者の状態を踏まえながファーストエイドインストラクターコース

看護師

ら、観察の視点と状態評価、異常の捉え方について指導を行いまファーストエイド実技コース

看護師

した。RRS システムが稼働できるまでは、ベッドサイドでのフィジカ
ルアセスメントを含めた患者観察や状態評価について指導を継続

テーマ(内容)呼吸理学療法

対象
第2看護学科学生

テーマ(内容)急変時対応、BLSして行っていきます。
 緩和ケア認定看護師活動：西谷恵(1)■ 愛媛県看護協会(講師)
9月11日

カルテから RED スコア患者の抽出を行いましたが、基礎疾患に伴対象■ 看護学校(授業)開催日

いきたいと思います。また、ICU 退室後、NEWS スコアリングを行い、

＜指導＞

開催日

7月5日

かったが、今後状態悪化の患者訪問のスクリーニングに使用して後の RED スコア患者の訪問を行えるように体制を整えていきます。

■ セミナー講師

開催日

実践・指導・相談対象
砥部病院看護師①

院内活動
院内研修(企画・運営)

5月8日

検査部学生オリエンテーション

検査部実習生(学生)参加

10月13日研修医

11月6・11日

研修医勉強会「インフルエンザワク
チン接種について」
看護補助者研修「感染予防の基
礎知識」
看護補助者研修「感染予防の基
礎知識」■ 緩和ケアリンクナース育成研修
開催日

テーマ(内容)

2月3日

事例発表

11名

6月29日

オリエンテーション・緩和ケアとは

14名

7月28日～8月18日

症状緩和(e-ｌearning)

14名

10月17・31日

実践研修

14名

■ 新規採用者Ⅱ期研修

12月1日

(2)

看護長付事務
作業補助者
夜間派遣看護補助者

院外活動■ 院外研修(講師)

開催日

テーマ(内容)依頼

開催日

依頼元・テーマ(内容)

対象

4月21日

基本的コミュニケーション

現任教育

11月14日

7月18日

緩和ケアにおけるコミュニケーション

現任教育

愛媛県看護協会 災害支援ナース
養成研修

災害支援ナ
ース受講者

■ 他施設訪問指導■ 院内研修：自部署研修
開催日
6月12日

②

訪問日

テーマ(内容)鎮静の勉強会

緩和ケアチームラウンドへの参加(毎週月曜日 14：30～1
回/週)

(2)

院外活動
開催日

医療法人結和会松山西病院

10月31日医療法人仁友会南松山病院

(3)

実践・活動

①

医療関連感染サーベイランスの実施(関連部署のスタッフの

名称

6月30日、7月1日

第28回日本緩和医療学会学術大会

11月26・27日

第47回日本死の臨床研究年次大会■ リソースナースとしての活動
依頼

テーマ

3月7日

松山看護専門学校

がん患者と家族への関わり

6月14日

愛媛県立医療技術大学

看護学概論(協力者として)(3)

2月14日、3月14日、5月29日

協力のもと実施)■ 学会・研究会参加

開催日

実践・指導・相談



耐性菌サーベイランス



針刺し・切創・皮膚・粘膜曝露サーベイランス



手指消毒剤払出量サーベイランス



全入院患者部門サーベイランス(JANISへデータ提出)※JANIS：厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業②

職業感染防止策の実施

を通して介入方法等を検討し、実践しました。



全職種対象のインフルエンザワクチン接種



B型肝炎・流行性ウイルス疾患(麻疹・風疹・流行性耳下腺＜指導＞炎・水痘)の抗体価検査と抗体陰性者へのワクチン接種

自部署で鎮静の看護について勉強会を開催し、その後実

践の中で指導しました。

結核患者発生時の対応：接触者調査と接触者検診の実施
等

自部署で事例検討を行い、終末期患者への看護の振り返

りを行いました。

職員の針刺し・切創、体液曝露予防策の推進と発生時の
対応等

＜相談＞

③

緩和ケアラウンドや病棟内外の依頼に対して、随時対応しました。

感染対策リンクスタッフ会の企画・運営(6 回)
主に「手指衛生遵守状況の向上」について取り組みました。各

部署のリンクスタッフが、自部署の課題や問題点を改善できるよう

 感染管理認定看護師活動：岩本悟志、日野恵子、サポートしました。

宇都宮麻美子、若林美代子(1)

感染制御チーム(ICT)の活動の一環として、ワクチンプログ
ラムの立案と実施

業務の中で症状緩和が必要な患者さんに対し、カンファレンス

消化器外科、心臓血管外科における手術部位感染(SSI)
サーベイランスの実施(JANISへデータ提出)

＜実践＞



訪問施設

病棟は月に 1 回、その他の部署は少なくとも 2 か月に 1 回、環■ 院内研修(企画・講師)
開催日

境ラウンドを実施しました。結果は、改善活動に活かせるよう報告
テーマ(内容)対象

5月22日

手指衛生遵守率向上に向けた取り組み 院内感染対策(目標・計画立案について)
リンクスタッフ

11～12月コロナマニュアルを見てみよう～院内感 全職員
染対策マニュアル2023年10月改定版の内容～書として各部署に配布しました。
⑤


テーマ(内容)対象

4月3日

新規採用者等オリエンテーション「病院感染予防対策」

新規採用・転入職員

4月17日

新人看護師Ⅱ期研修「病院感染予防対策」

新規採用看護職員

地域連携
感染対策向上加算に係る合同カンファレンスの実施：松山西病院、南松山病院との合同カンファレンスの実施(2月9日、3月9日、7月6日、10月31日)

■ 院内研修(依頼)開催日

ICT メンバーと共に感染対策ラウンドの実施(毎週)

④

院内活動

松山・東温感染対策協議会(感染対策向上加算1算定5施設による会)：総会(3月15日)



感染対策向上加算に係る相互ラウンド
評価受審：1月27日 愛媛大学医学部付属病院
評価実施：①松山赤十字病院(2月20日)、②四国がんセンター(11月14日)⑥

して、スタッフに日々指導を継続しました。


感染対策の推進

院内感染対策に関する研修会の企画・運営



感染対策マニュアルの作成、改訂と周知

標準予防策遵守向上に向けての取り組み

現場での感染対策に関する指導やコンサルテーション



ケアプロセス監査会への参加

⑦

外回り看護業務を経験し始めたスタッフに対して勉強会を実施し、指導することで質の担保ができました。



中央材料部において手術器械の洗浄・滅菌・組み立ての指導を行い、インシデント低減に繋げました。



手術室・中央材料部でのCOVID-19患者の対応について、見直しと指導を行いました。

新型コロナウイルス感染症対策＜相談＞

抗菌薬適正使用支援チーム(AST)活動

周術期に関連する内容について随時対応しました。また、手術

ASTメンバーと共に研修会の企画・運営

室チーム活動に対して相談を受け、対応しました。



血培陽性者・ASTコンサルテーション・抗菌薬長期使用者

 小児救急看護認定看護師活動：藤原優子
院内活動の患者さんの情報収集
 手術看護認定看護師活動：渡部早人、今井幹也(1)■ 院内研修院内活動

開催日■ 院内研修(依頼)
開催日
4月7日

テーマ(内容)対象

1年次研修医オリエンテーション
ガウンテクニック・手術時手洗い方
法について

1年次研修医■ 院内勉強会(企画・支援)
開催日
4月7日
4月10日
4月11日
4月14・15日

5月18日

(2)

テーマ(内容)参加

感染管理、手術室の環境、手術時手洗い、ガウンテクニック
OP室オリエンテーション、手術室の構造と業務、各種マニ
ュアル・手順、教育体制
OP室内オリエンテーション
洗浄、組み立て、滅菌、器械の管理、手術室清掃
器械展開・カウント方法 補助
台カバーの装着方法、使用済
み器械の回収方法

手 術 室新 人・転 入
看護師6名
手 術 室新 人・転 入
看護師6名

針刺し防止対策について

手術室新人看護師３名

手 術 室新 人・転 入
看護師6名
手 術 室新 人・転 入
看護師6名

対象
新採用者、転入者

6月12・13日

フィジカルアセスメントⅡ研修

ラダーⅢトライ看護師

6～12月

気管カニューレ自己抜去時の対応訓練支援
フィジカルアセスメントⅠ研修

小児医療センターの全スタッフ
2年目看護師小児急変時対応勉強会

各部署看護師・放射線技師

小児急変時対応勉強会

4階フロア看護師

4～12月

7月31日、
8月1日、9月7・8日
11月14日
3月5日

開催日

開催日

名称(テーマ)JICA病院視察

9月1日

松山看護専門学校 成人看
護学「手術を受ける患者の術
中看護」
JICA母子医療施設視察

ア ジア・アフ リカ 地
区病院長など19名
松山看護専門学校

開催日

タ ン ザニ ア 母 子 医療スタッフ5名

名称

6月3日

第16周手術期管理チームセミナー

7月15日

第53回日本手術看護学会四国地区学会

10月27・28日

第37回日本手術看護学会年次大会

開催日

名称

対象

小児救急医学会学術会「小児救急現場での心理的安全性」発表

学会員■ 学会・セミナー参加(Web 開催)

定期手術患者および緊急手術患者の器械出し看護業務・

小児看護学会倫理研修

3月5日

小児科医学会倫理フォーラム

7月22・23日

小児救急医学会学術会＜実践・指導・相談＞


小児BLS技術習得、急変時対応についての学習支援や振り返りを行い、自部署と関連部署を横断して課題を見出
し、それぞれの課題達成支援を行い、教育と環境整備に取り組みました。



外回り看護業務を実践しました。
中央材料部において手術器械の洗浄・滅菌・組み立てを

名称

1月7日

＜実践＞

経年別のフィジカルアセスメント研修を通して、院内のスタッフ育成・指導に貢献しました。



乳幼児の事故防止指導や虐待対応を行うことや普段から実践しました。

の育児支援を通して、虐待防止委員として虐待予防活動

手術器材、中材部門の固定資産整備計画を実施しました。

を実践しました。

＜指導＞


院外活動

開催日

■ 学会・研修会参加



虐待防止委員会(第4月曜日/月)
虐待防止委員会コアメンバー活動
松山市連絡調整会(第3水曜日/3か月)

7月22・23日

対象

8月10日



名称

2016年4月～■ 院外活動■ 院外研修(依頼)

小児医療センター
スタッフ・小児科外来の全スタッフ■ 院内活動 委員会

(2)

院外活動

10月20日名称
小児医療センター新採用者
勉強会(計2回)
小児BLSスキルチェック支援4～7月

手術看護業務(器械出し看護業務・外回り看護業務)に対

リスクマネジャーと協働し、院内の小児救急関連物品の整備管理を実施し、相談対応を行いました。

 皮膚・排泄ケア認定看護師活動：久保美千代、和田理枝
(1)



院内活動

の向上を図るため、ナーシングスキルを活用した評価や勉＜創傷ケア委員会、創傷ケア検討部会＞


強会を予定通り開催しました。装具選択や合併症の対応

開催：第1木曜日(検討部会13：30～16：00、委員会16：30などフォローが必要であり、アセスメント能力を高めレベル～)アップできるよう継続して指導していきます。


【目標】


ストーマケアに関わるスタッフを育成し、院内の標準化と質管理困難な事例に対し、2022年度に作成した情報提供書

褥瘡・ハイリスクケア加算対策の実践(クライオ画像付)を活用したケアの継続ができるように地域「 褥 瘡 推 定 発 生 率 0.8% 、 医 療 関 連 機 器 圧 迫 創 傷の関連施設と連携を図りました。

(MDRPU)推定発生率を0.8%とする」

2021

2022

2023



褥瘡ハイリスク患者ケア：519件

ストーマ外来処置件数

672

686

618



褥瘡・ハイリスク患者のラウンド：1,429名

ストーマ在宅療養指導料件数

525

592

736



エアマット管理

人工肛門・膀胱造設術前処置加算

94

90

98



褥瘡チーム回診 褥瘡・褥瘡ハイリスクおよびカンファレン

人工肛門・膀胱造設術前処置(予定)

100%

100%

100%

ス：124名

人工肛門・膀胱造設術前処置(緊急)

100%

100%

91%



創傷発生時のカンファレンス実施率：82.9%
泌尿器科

消化器外科

在院日数(予定/緊急)

22.5日

20日/24.1日

退院前カンファレンス実施率

6件(50%)

60件(75%)■ 創傷データ
2023年創傷データ

2021年日本褥瘡学会

褥瘡推定発生率

0.8%

1.15%

褥瘡有病率

1.9%

2.37%

医療関連機器圧迫創傷

0.7%

0.3%

①

リンクナースの育成②

褥瘡対策診療計画書の確実な運用＜排尿ケアチーム会＞
褥瘡対策診療計画書のデータ報告

マニュアル修正 RPAを活用した運用システム



開催日

テーマ(内容)対象

2月12日「がん化学療法を受ける患者のスキンケア」

外来創傷係

7名

3月23日

「ストーマサイトマーキング」

関連部署スタッフ

10名

5月25日

リンクスタッフ勉強会：
褥瘡対策診療報酬「 褥 瘡 の 診 断 と 評 価」
「褥瘡の診療報酬」
リンクスタッフ勉強会「皮膚から何を見る」「褥瘡評価」「褥瘡対策
診療計画書について」「摩擦ずれの予防」
リンクスタッフ勉強会「褥瘡対策診療計画書」「褥瘡はなぜ発生する」

創傷ケアリン
クスタッフ
専任医師
専任看護師
創傷ケアリン
クスタッフ

講義24名

11月16日自動体位変換オスカー

6階西スタッフ

実習10名

12月14日リンクスタッフ勉強会「褥瘡対策診療計画書
作成・評価」「自動体位変換 オスカー」

創傷ケアリンクスタッフ、
スタッフ

講義24名

創傷ケアリンクスタッフ

参加

講 義 472
名
講義・実
習24名

講義・実
習24名

＜ストーマリハビリテーションチーム会＞


についてケアを実践しました。


頸椎損傷後の尿閉や下部尿路機能障害をもつ患児や患者へのケア介入や尿閉に対し自己導尿指導を行いました。



次年度は、術後の神経因性膀胱などによる排尿困難や脳卒中患者を対象に排尿自立ケアやCIC指導など、実践できるように取り組んでいきます。

■ 排尿自立支援加算および排尿自立指導料(外来)
2022

2023

排尿自立支援加算数

164

113

排尿自立指導料

241

185

開催日

テーマ(内容)対象

参加①4月28日
②6月5日

新人Ⅱ期研修
①安全安楽なおむつ交換と失禁ケア②創傷予防対策(褥瘡・スキンテアMDRPU・ポジショニ
ング)

新人看護
師

61名

10月28日スキンケアについて

研修医

20名

■ 院内研修(依頼)■ 院内研修(企画)開催日

テーマ(内容)

対象

参加

5月15日

装具選択(SPAツール)

SRチーム会5名

7月28日「排尿自立支援加算と排尿ケア」について

排尿検討部連携ナース

4名

ポートや術後創感染や早期合併症の対応、装具選択、ス

8月21日

ストーマ用品について

SRチーム会

5名

トーマケアの介入を行いました。

9月22日「間欠的自己導尿」について

排尿検討部連携ナース

4名

11月20日ストーマ合併症(ABCD
ストーマ)について

SRチーム会

5名

11月24日「排尿日誌 LUTSアセスメント方法」

排尿検討部連携ナース

4名

開催：5・8・11・2月 第3月曜日(13：30～16：00)＜実践/相談＞


RARP術後患者のラウンドを行い、骨盤底筋訓練指導や外来での尿失禁に対し、排尿用具の紹介やIAD予防など■ 院内研修(企画)

10月19日

開催：奇数月 第3月曜日(13：30～16：00)＜実践/指導＞



6 月 16 ・
21・29日
7月20日

開催：3・6・9・12月 第1金曜日(17：30～18：00)＜排泄ケア検討部会＞

ストーマ造設患者の術前・術直後より介入し、精神的なサ

退院後はストーマ外来で皮膚障害や晩期合併症の対応を行い、日常生活でのサポートを実践しました。

＜指導＞

(2)

(2)

院外活動

■ 院外活動(依頼)■ 院外研修開催日

テーマ(内容)

対象

参加

6月17日

造血細胞移植看護に関わる
看護師

講義33名

9月12日

看護基礎研修Ⅱ
造血幹細胞移植拠点
病院セミナー「移植後早期の支持的ケア ス
キンケア」「急性期看護」

10月8日

四国SR講習会 実習

開催日

復職支援技術研修 安全な食事介助

7月4日

多施設合同新人看護職員研修

8月24日

看護人材派遣研修 西条市民病院

10月17日看護人材派遣研修 老人保健施設伊予ヶ丘

10月27日

復職支援技術研修 安全な食事介助

10月29日POTT研修10月31日看護人材派遣研修 西条周桑病院

講習会企画：四国ストーマリハビリテーション講習会教育

12月21日

復職支援技術研修 安全な食事介助

委員財務委員■ 学会・セミナー参加

看 護 学 生 48 期
生2年
ストーマケアに関わる看護師

講義・実習
29名
講義・実習
26名

開催日

愛媛ストーマ排泄リハビリテーション研究会：コアメンバー■ 学会(参加・座長・発表・共同演者等)

愛媛県摂食嚥下研究会
第29回摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会
第12回口腔ケア研究会

開催日

名称

テーマ(内容)2月11・12日
3月19日

第3回日本フットケア・
足病医学術集会(Web)
第 23回 日本褥 瘡学 会
中 国四 国地方 会学 術
集会
第36回愛媛SR研究会「NewHorizon足の新時代」
参加「多発性褥瘡に対し多職種の連携によるアプローチが有効であった1症例」 発表「ストーマサイトマーキングを受けた患者の思い」「高齢者のオストメイトの在宅に向けた退院支援について」
共同演者「未来への躍進とたゆまぬ努力」 参加

12月3日

6月24日

7月8・9日
9月1・2日

12 月 22 ・23日

第32回日本創傷・オス
トミー・失禁管理学会学術集会(Web)
第 25回 日本褥 瘡学 会
学術集会

「当院創傷委員会による院内スキンケア用品の標準化に向けた取り組み」 共同
演者「Challenge!花ひらく足病医療の未来へ」 参加

第4回日本フットケア・
足病医学術集会(Web)(3)

実践・指導・相談①

脳神経外科・脳神経内科、頭頚部がん患者などの嚥下障
害患者の評価・スクリーニングを行い、訓練やリハビリを多職種でカンファレンスしながら実践に取り組みました。

②


摂食嚥下評価人数：72名



スクリーニング施行患者：5名



STとの食事ラウンド件数：41名



認定単独での食事ラウンド件数：103名



摂食機能療法算定件数：218件



摂食嚥下支援加算2件数：6件③

2023 年度の入院後誤嚥性肺炎患者の分析・現状報告を行いました。新たに摂食嚥下機能簡易チェックリスト 3 病棟導＜2023 年目標＞

入し、7 病棟に拡大、病棟へフィードバックしました。

正しい知識・技術を持った口腔ケアや摂食機能訓練、食

入院後誤嚥性肺炎発症件数：64件

事ケアの提供を行い、誤嚥性肺炎予防・機能低下予防に



入院患者における発症率：0.39%

努めます。

④

院内摂食嚥下チームの立ち上げに伴い、マニュアルの整入院後誤嚥性肺炎発症患者の低減に向けた働きかけを備を行いました。毎月摂食嚥下チームで事例検討や支援

組織横断的に取り組み、2022年度の発症数より低下させ加算対象患者のカンファレンスを実施しました。

ます。
(1)

食事介助や食事姿勢、および口腔ケアラウンドを実施し他者評価を行い評価スタッフにフィードバックしました。

 摂食・嚥下障害看護認定看護師活動：山下かおり



名称

5月14日
9月2・3日



内容

6月19日

＜企画・運営＞


院外活動

⑤

院内活動

(1)

■ 院内研修(依頼)開催日

食事提供されていない患者のとろみ剤確保を行いました。

 認知症看護認定看護師活動：玉利未来
院内活動

テーマ(内容)対象

依頼■ 院内研修

5月19日

新人Ⅱ期研修「患者観察」

新人看護師

看護部

開催日

6月16日

新人Ⅱ期研修「呼吸を整える」 新人看護師

看護部

1月20日

せん妄勉強会10階東病棟多職種23名

7月18日

新人Ⅱ期研修「フィジカルアセスメント」

看護部

6月2・5日8階西病棟看護師18
名

対象

6月22日

せん妄勉強会「不眠時・不穏時に使 用される薬剤について」
新規採用看護職員Ⅱ期研
修「せん妄予防」

6月23日

認知症ケアと加算について

12階東病棟看護師14名

8月3日～
9月30日

認知症看護(e-learning)

院内全看護師対象

8月8日

認知症ケアと加算について

10階東病棟看護師11名

9月5日

認知症ケアと加算について

10階西病棟看護師12名

新人看護師■ 自部署研修開催日

テーマ(内容)7月4日

摂食嚥下障害看護 全般

9階西病棟

8月25日

摂食嚥下障害看護 全般 栄養について 11階東病棟■ ラウンド開催日
4月～

内容
NSTラウンド 毎週水曜日：隔週に参加

テーマ(内容)対象

新採用者52名

9月28日せん妄の治療と対策

ICU看護師4名

10月24日

看護補助者研修「急性期病院で治療する認知症のある患者を理解する」
せん妄治療によく使用されている薬剤と睡眠剤について看護補助者71名

10月27日

病棟看護師が関わりについて悩んでいる症例に対して、認知症の人が感じている生活上の困りごとを代弁し、ご家族と共に安心して入院生活が送れるように、患者訪問や家11階東病棟看護師
13名

11月13日認知症ケアと加算について

9階東病棟看護師16名

12月4日

夜勤看護補助者研修「高齢者の対応」

夜勤補助者

12月12日認知症ケアと加算について

9階西病棟看護師8名

族面談を行いました。


必要に応じて認知症スクリーニングを実施し、対象者の認知機能評価を実施しました。

＜指導＞

認知症のある患者やせん妄を発症した患者に対し、認知機能障害の症状アセスメントや多職種連携、せん妄発症＜認知症ケア加算 1：認知症ケアチーム活動＞

要因の検索と対応の助言を行い、ケアの方向性を導いて①

実践に繋ぐサポートを行いました。

算定病棟の拡大

7月18日～12階東病棟開始



9月4日～10階東病棟開始



10月2日～10階西病棟開始



12月18日～9東病棟開始



コンサルテーション件数：145件※12月末時点で8病棟の算定

認知症の発症から終末までの各時期に応じた相談内容に②



事例検討会の企画と開催を支援しました。
＜相談＞

認知症ケアチームカンファレンス・巡回

対応し、多職種でカンファレンスを行いながら対応策を導く活動を行いました。

■ カンファレンス
開催日



内容

毎週水曜日(15時～16時30分)

チーム介入対象患者数：204名

カンファレンス数：126回

ンスを主催し、多職種で検討を行いました。
 糖尿病看護認定看護師活動：兵頭佳代子
(1)

■ 巡回
14時：6階東病棟、14時30分：6階西病棟

毎週木曜日

11時：10階西病棟、14時：8階西病棟、15時：9階東病棟、15時30分：9階西病棟、16時：12階東病棟

毎週金曜日

11時：11階西病棟、13時：12階西病棟、14時：11階
東病棟 14時30分：10階東病棟



院内活動

■ 院内研修(依頼)

巡回時間：対象病棟

毎週火曜日

せん妄発症前や発症後の相談にはリスク因子を同定した
上で、対応方法や薬剤選択について適宜臨時カンファレ

認知症ケアチームカンファレンス



開催日

認知症に関する院外研修に参加した研修生の部署で行う

巡回数：600件

開催日
5月29日

テーマ(内容)対象

県立病院看護職員合同研修(新人2期)「血糖測定とインスリン注射」

院内現任教育委
員会：新規採用者■ 院内勉強会(企画・支援)
開催日

テーマ(内容)対象

3月17日

糖尿病教育入院の看護師の講義のコツ

6階西病棟看護師③

認知症ケア加算 1 算定数：1,876 回④

認知症ケア・せん妄対策マニュアルの改訂

3月18日

CSII療法について

6階西病棟看護師※12 月 1 日更新を行い、各部署のマニュアル冊子を改訂版

5月10日

CSII療法について

6階西病棟看護師に置き換えました。

6月7日

血糖パターンマネジメントについて

6階西病棟看護師

7月18日

糖尿病と手術の関係

産科病棟看護師

妊娠と糖尿病6階西病棟看護師＜せん妄ハイリスク患者ケア加算＞


算定数：9,851件

7月28日



算定率：92%

(2)

(2)

院外活動

■ 院外研修：講師＜企画・運営＞


愛媛県看護協会 認知症看護研修担当者■ 院外研修：講師
開催日
5月20日

名称

対象

病院勤務以外の看護師等
認知症対応力向上研修

県内の訪問看護
テーション看護師等■ 学会・セミナー参加
開催日

学会・セミナー名

6月3日～12月26日

第24回日本認知症ケア学会大会(Web)6月16日～18日

第28回日本老年看護学会学術集会

11月24日～26日

第42回日本認知症学会学術集会(3)

実践・指導・相談

＜実践＞

院外活動

開催日

名称

対象

11月13日～
12月11日糖尿病・内分泌疾患患者の看護

松山看護専
門学校

■ 学会・セミナー(参加・座長・発表・共同演者等)
開催日

名称

備考

7月13日

第10回足を学ぶ会「急性期病院におけるフットケアの現状と課題～多職種連携で患者さんを支える～」発表

9月23・24日

第28回糖尿病教育・看護学会学術集会

参加

(3)

実践・指導・相談＜実践＞①

外来・病棟で糖尿病患者、家族に対して療養支援を行いました。



外来での療養支援件数：50件



在宅療養指導料算定延べ件数：14件■ 院外研修 講師

糖尿病教育入院多職種カンファレンス(毎週金曜日17時
30分～18時30分)
②

開催日
1月13日

透析室看護師、皮膚・排泄ケア認定看護師と透析室でフット
チェックラウンドを実施し、足病変のハイリスク状態の患者さんに対してケアの方法を指導しました。(毎月第 3 火曜日 or
金曜日 10 時 30 分～)

③

5月12日

入院中の糖尿病足病変のハイリスク患者（透析患者、LEAD）
に対してフットケアを行い、退院後のセルフフットケア方法を

9月9日

指導し、必要時外来看護師と情報共有しました。(介入患者数：39 名)病棟入院患者に対し、兼任日に病棟看護師と共に CSII 療④

デイ等の指導を行いました。(介入延べ患者数：29 名)①②③

四国内の慢性
心不全看護認
定看護師
全国の慢性心不全看護認定
看護師

Web

学会名
第20回日本循環器看護学会学術集会(Web)10月6～8日

第27回日本心不全学会学術集会(現地開催)

(3)

＜実践＞

糖尿病関連のインシデント発生時にはマニュアル改定やポ①

実践・指導・相談心不全入院患者の生活調整などの療養指導や症状緩和、スターの掲示をすることで再発防止に努めました。

意思決定支援等、多職種(医師・病棟スタッフ・理学療法士・

糖尿病個別教育入院での看護師の講義について、療養指薬剤師・栄養士・地域連携室看護師)で連携しながら取り組

導士が主体的に考えることができるように支援しながら、テキ

みました。
②

心臓リハビリカンファレンス：毎週水曜日 17：00～17：15③

医師と連携し不定期で心不全カンファレンスを行い、症例に糖尿病看護領域の相談に対して、看護の視点とアセスメント、具

よっては多職種にも協力を依頼し、介入の方向性を検討しま

体的な支援方法を示しました。

した。

①

コンサルテーション件数：17 件

＜指導＞

②

依頼内容

①



1型糖尿病リブレ使用中の手術時の対応、支援

1型糖尿病合併妊娠中のCSII療法の管理と支援

血糖自己測定、インスリン自己注射をしながら在宅へ退院となる患者さん・家族の支援(認知症、高齢者、独居等)

6 階西病棟に循環器内科患者を受け入れるにあたり、昨年
度に引き続き病棟スタッフに対し、勉強会の開催や日々の看護実践・看護記録を通して、心不全看護について指導を行いました。

②

心不全の病態生理や療養指導のポイント、意思決定支援等、糖尿病患者さんへの心理的アプローチなど

勉強会や看護実践を通して指導しました。

 慢性心不全看護認定看護師活動：重川みか

＜相談＞

院内活動

病棟看護師から心不全終末期にある患者さんの意思決定支援、■ 部署勉強会(依頼、企画)

行動変容が難しい患者さんへの指導方法、初回心不全発症患者

開催日

テーマ(内容)5月26日「ASV療法について」

6階西病棟スタッフ

7月19日「心不全看護 Part1」

6西病棟スタッフ クリティカルケア認定看護師活動：越智康弘

8月23日、9月6日「心不全とその看護について」

8階西病棟転入・新
人看護師

(1)

9月27日

「患者・家族の意向に沿った退院支援」

8階西病棟スタッフ

(2)

Web

9月16・17日

モデルを示し、スタッフへ指導を行いました。

＜相談＞

(1)

備考
Web

開催日

外来、病棟で糖尿病患者・家族への療養支援を通して役割

ストの改定、個別指導フローチャートを作成しました。



対象
愛媛県内における医療従事者■ 学会・セミナー参加

法、インスリン自己注射・自己血糖測定指導、低血糖、シック＜指導＞

名称・テーマ
多職種で学ぶ心不全
WEB 勉 強 会 － e-MUT－「つなぐ つなげる医療連携 心不全の基礎知識」 発表第5回四国慢性心不全
看護認定看護師事例検討会 発表第9回慢性心不全看護認定看護師教育課程フォローアップ研修
実行委員

対象

院外活動

■ 看護学校講義
開催日

テーマ(内容)対象

1月24・31日、2月7日

循環器疾患患者の看護

9月26日、
10月3日

循環器疾患患者の看護

聖カタリナ学園看護科
専 攻 科 1 年 生 33 名
(2022年度)
聖カタリナ学園看護科
専 攻 科 1 年 生 39 名
(2023年度)への対応等についてコンサルテーションがあり、対応しました。


コンサルテーション件数：2件
院内活動■ 院内研修(依頼)
開催日

内容

5月19日

フィジカルアセスメント①

新人看護師

対象

院内現任教育依頼

6月16日

フィジカルアセスメント②

新人看護師

院内現任教育

7月18日

フィジカルアセスメント③

新人看護師

院内現任教育7月31日、
8月1日

フィジカルアセスメ
ントⅠ

ラダーⅡトライ看護師

県立病院課

9月7・8日フィジカルアセスメントⅠ（2回目）

ラダーⅡトライ看護師

県立病院課■ 院内勉強会(企画・運営)
開催日

内容

参加

4月6日

ICUに入室する患者の特徴

ICU新人看護師

5月29日

全身麻酔術後の基礎知識

ICU新人看護師

8月28日栄養

ICU看護師

10月23日リハビリ

ICU看護師

2月26日

鎮痛・鎮静・睡眠ICU ・ 救 命 ICU ・ 救 命
HCU看護師(2)

院外活動■ 学会・セミナー参加
開催日
9月20日
11月
2月
3月14・15日(3)

内容
CCRIセミナー「基礎と臨床例から学ぶ急性期リハビリテーション」(Web)JSEPTIC看護部会セミナー「エビデンスに基づく早期回復支援」(オンデマンド)
JSEPTIC看護部会セミナー「帰ってきた!ICU患
者の術後ケア」(オンデマンド)
第51回日本集中治療医学会学術集会

実践・指導・相談＜実践＞①

多職種カンファレンス
ICU に長期入室している患者を対象に、多職種カンファレンスが定期的に行えるように開催方法などを検討し、毎週末を基本として 9 月 1 日から開始しました。1 月 31 日までで 15 名、延べ 27 回
実施し、方針の共有や看護に繋げました。
＜指導＞
多職種カンファレンスを行うにあたって、特に必要と考えた 3 つのテーマに沿って勉強会を実施しました。アンケート結果では今後に活かせると回答しているスタッフが 80%以上おり、今後は実際に活かせているかどうかの確認や具体的な介入方法などについて支援していきたいと考えています。
＜相談＞
病棟での急変対応事例のカンファレンスにオブザーバーとして参加し、対応しました。

５．

学術関係

(1) 学会発表および講演
1.

2.

3.
4.

5.
6.

7.
8.

9.

伊豫田渚、松永佳余子. 手術室経験 6 年未満スタッフのコミュニケーショ
ンエラー関 連要因 の検討. 第 42 回 愛媛看護研 究学会. Web 開 催(2023.2.20-3.2)
志女木智奈美、中田麻美、三瀬和人. 初回嚥下テスト勉強会後の看護師の意識変化～介入時の不安・苦手意識を軽減するための取り組み～.
第 42 回愛媛看護研究学会. Web 開催 (2023.2.20-3.2)
石丸亜姫、寄能蔦恵. 中堅チームリーダー看護師がモチベーション維持に繋がった支援. 第 42 回愛媛看護研究学会. Web 開催 (2023.2.20-3.2)
和田理枝、武智由美子、中村順子. 多発性褥瘡に対し多職種の連携によるアプローチが有効であった 1 症例. 第 23 回日本褥瘡学会中国四国
地方会学術集会. 鳥取 (2023.3.19)
宇都宮麻美子. 新型コロナウイルス感染妊婦から出生した新生児の対応を振り返って. 第 40 回四国新生児医療研究会. Web 開催 (2023.6.3)
久保真奈美、仙波未樹、渡部早人、一ノ宮喜美江、松永佳余子. 手術室
教育における思考発語と臨床判断の勉強会を取り入れた効果. 第 61 回
全国自治体病院学会 in 北海道. 札幌 (2023.8.31-9.1)
橋本望、二宮まどか、近藤諒太、松本聖. 手術室における超過勤務時間の削減. 第 61 回全国自治体病院学会 in 北海道. 札幌 (2023.8.31-9.1)
三原尚子、赤穂こずえ、和田理枝. 当院創傷委員会による院内スキンケ
ア用品の標準化に向けた取り組み. 第 25 回日本褥瘡学会学術集会. 神
戸 (2023.9.1-2)
岡本千愛、永井功造、武田千津、本多伸光、阿部カナエ、松本和美、井上由美、名和由一郎. 当院の AYA 世代がん支援チームの活動指針～緩和ケアスクリーニングからの考察～. 第 36 回日本サイコオンコロジー学会
総会. 奈良 (2023.10.6-7)(2) 論文・著書
1.

2.

山崎誠、三上剛人、田口裕紀子. 脳血管障害、熱性けいれん. もしもの時にすぐに動ける応急処置 52 シーン. 日本看護協会出版会. 39-44,5153 (2023.1)
山崎誠、木澤晃代. そわそわして落ち着きがない. 気づいて動ける急変
対応. 照林社. (2023.3)