,２１(令和３年度)久 留 米 大 学
医学部医学科シラバス（医学教育カリキュラム）

令和３年４月現在のデータです。
日程、講義内容は随時変更されますので、ご了承ください。
※学生は最新版を電子シラバス（Moodle）で確認してください。

2021 Practical Clinical English M4
ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 1学期 / 4年 / 2021 Practical Clinical English M4

Practical Clinical English M4
Schedules are subject to change.
【Course Director】
Atsushi Mizoguchi, M.D., Ph.D.
(Department of Immunology)【Course Co-Director】
Emiko Mizoguchi, M.D., Ph.D.
(Department of Immunology)【Course Description, Aims】
In this course, students will learn essential medical English that is required for clinical practice. The deep understanding of essential
medicine English imparted by the PCE M4 course will endow students with the requisite knowledge to understand various medical issue
in English.
【Course Objectives】
1. To be familiar with essential medical terms in English, which are frequently used in clinical practice.
2. To read medical journals and books, which are written in English.
3. To understand the question written in English for national examination for medical practitioners.
4. To understand English presentation at Academic meetings.
5. To enjoy international interaction with foreign medical students and staffs.
参考）医学教育モデル・コア・カリキュラム 平成28年度改訂版において、本科⽬が対応する項⽬
A 医師として求められる基本的な資質・能⼒
A-7 社会における医療の実践
国際医療への貢献
A-7-2) ①患者の⽂化的背景を尊重し、英語をはじめとした異なる⾔語に対応することができる。
【Evaluation】
We will comprehensively conduct assessment by the main examination (annual test) and in-class performance (attitude towardlearning).
⽇本医学英語検定試験準3級合格者は、受験資格の取得をもって60点合格とするが、受験も可能である。
また、⽇本医学英語検定試験3級合格者は受験資格の取得をもって合格とし、点数は科⽬責任者との⾯接により決定される。ただし受験も可能である。
詳細は科⽬責任者に問い合わせること。
【Feedbacks】
Students will receive feedback about the final examination (questions and answers) on this moodle site.
【Course Administrator】
Nobukazu Komatsu, Ph.D.
(Department of Immunology)
Please contact immunology@med.kurume-u.ac.jp or call (0942) 31-7551 (Department of Immunology Office)Electronic bulletin board
Subject database
Teaching staffs

Textbooks
English database
Terminology
科⽬評価（新）

医学英単語の理解について（背景）これまでの医師国家試験において英語問題（症例問題）は、80%以上が正答でないと不合格となる必須問題中に2題出題され、配点割合として3％であった。そして、それらの問題の難易度は⽇本語に翻訳できれば簡単に解ける常識問題であった。
（2020年からの変化）2020年の医師国家試験から英語問題数はこれまでの2倍にあたる4題に増え、問題の内容も難化傾向を認めた。
今後は、アメリカ医師国家試験（USMLE）と同等レベルの難易度となり、問題数も増加していくと考えられる。つまり、⽇本語に翻訳できてもしっかりした知識がないと解けない問題へと難化することが想定され、これまでのように超必須英単語を覚えているだけでは到底太⼑打ちできなくなると考えられる。
（対策）まずは、できるだけ多くの医学英単語を理解しておく必要がある。そこで、Practical Clinical English M2, M3, M4の担当教員が協⼒して必須医学英単語集を作成した。
（使⽤⽅法）約4000単語の⽇本語訳を調べる。その際、できるだけ⻑期記憶として留めるため、辞書で英単語の和訳を調べるか、スマートフォンなどで調べる場合は、コピー＆ペーストを使わず⼀⽂字ずつ⼿⼊⼒して頭に⼊れながら意味を調べると良い。
（2年⽣と3年⽣）今後、臨床科⽬の講義を受講する2年⽣と3年⽣は知らない単語が多くあるが、「⽇本語に訳し、この⽇本語の疾患名や症候は何だろう」と考えるだけでも、今後習う疾患の予習となる。同時に、4年⽣のPCE本試験までには全て覚えておくべき英単語を早期から記憶できる利点もある。

20th APR 2021（Tue）Period 3【Topics】
Communication with patients【Teaching staff】
Emiko Mizoguchi, M.D., Ph.D.
【Objective】
Practice for Communication.
Conversation between Doctor and Patient in clinics.
【Preparation】
None

21st APR 2021（Wed）Period 5【Topics】
Environmental Medicine【Teaching staff】
Tatsuya Ishitake, M.D., Ph.D
【Objective】
To learn English terms regarding environmental medicine.
Keywords︓environmental Medicine, occupational medicine, community medicine【Preparation】
None

27th APR 2021（Tue）Period 4【Topics】
Otolaryngology【Teaching staff】
Takeharu Ono, M.D., Ph.D.
【Objective】
To learn English terms regarding otolaryngology.
【Preparation】
None

21st MAY 2021（Fri）Period 6【Topics】
Ophthalmology【Teaching staff】
Masatoshi Haruta, M.D., Ph.D.
【Objective】
To learn English terms regarding opthalmology
Keywords︓cataract, glaucoma, retinal detachment【Preparation】
None

31st MAY 2021（Mon）Period 7【Topics】
Public Health【Teaching staff】
Shin-ichi Tanihara, M.D., Ph.D.
【Objective】
To learn English terms regarding public health.
Keywords︓Public Health Ethics, Preventive Meidine, Global Health【Preparation】
None

10th JUN 2021（Thu）Period 7【Topics】
Practice for Medical Writing【Teaching staff】
Atsushi Mizoguchi, M.D., Ph.D.
【Objective】
To practice for medical writing.

【Preparation】
None

17th JUN 2021（Thu）Period 2【Topics】
Dermatology【Teaching staff】
Keiko Hashikawa, M.D., Ph.D.
【Objective】
To learn English terms regarding dermatology.
Keywords︓atopic dermatitis, psoriasis vulgaris, bullous pemphigoid【Preparation】
None

29th JUN 2021（Tue）Period 7【Topics】
Orthopedic Surgery【Teaching staff】
Kei Yamada, M.D., Ph.D.
【Objective】
To learn English terms regarding orthopedic surgery.
【Preparation】
None

30th JUN 2021（Wed）Period 7【Topics】
Clinical Reasoning【Teaching staff】

Kei Murohara, M.D., Ph.D.
Department of General and Family Medcine, Kurume University Medical Center
mukohk01@gmail.com【Objective】
To learn clinical reasoning in English
Keywords︓history, physical examination, differential diagnosis, problem solving【Preparation】
None

1st JUL 2021（Thu）Period 7【Topics】
Pediatrics 2

【Teaching staff】
Ryuta Nishikomori, M.D., Ph.D.
【Objective】
To learn English terms regarding pediatrics.
Keywords︓Health checkup, Immunization, Growth & Development, Pediatric trauma【Preparation】
None

7th JUL 2021（Wed）Period 4【Topics】
Oncology【Teaching staff】
Nobukazu Komatsu, Ph.D.
【Objective】
がんに関連した医学英単語を理解できるがん（及びがん治療）について英語の資料を読み・聞き内容を理解できる【Preparation】「腫瘍学」の講義内容について復習しておく。

8th JUL 2021（Thu）Period 7【Topics】
Summary【Teaching staff】
Emiko Mizoguchi, M.D., Ph.D.
【Objective】
Summary of Basic Medical Vocabulary
Summary of Medical Abbreviations【Preparation】
None

9th JUL 2021（Fri）Period 3【Topics】
Appendicitis and Cholelithiasis【Teaching staff】
Yosuke Adachi, M.D., Ph.D.
【Objective】
To learn English terms regarding outpatient care.
Keywords︓abdominal pain
【Preparation】
None

9th JUL 2021（Fri）Period 4【Topics】
Gastrointestinal hemorrhage and Breast cancer【Teaching staff】
Yosuke Adachi, M.D., Ph.D.
【Objective】
To learn English terms regarding outpatient care.
Keywords︓bloody stool, breast lump
【Preparation】
None

9th JUL 2021（Fri）Period 5【Topics】
Endocrinology 2【Teaching staff】
Shimpei Iwata, M.D., Ph.D.
【Objective】
To learn English terms regarding endocrinology.
Keywords︓Diabetes, Obesity, Metabolism, Insulin【Preparation】
None

試験問題・解答（本試験）

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2021 社会と医学・医療（環境医学）
ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 1学期 / 4年 / 2021 社会と医学・医療（環境医学）

社会と医学・医療（環境医学）■講義トップページへ■■実習トップページへ■ーーーーーーーーーーーーーー

新着情報ーーーーーーーーーーーーーー

2021年〇⽉〇⽇ーーーーーーーーーーーーーー

本コースの詳細【統括責任者】
⽯⽵ 達也【何を学ぶか】・⽣活習慣（⾷⽣活を含む）とそのリスクについて学ぶ。
・ 社会と健康・疾病との関係を理解し、個体及び集団をとりまく環境諸要因の変化による個⼈の健康と社会⽣
活への影響について学ぶ。
・地域医療・地域保健の在り⽅と現状及び課題を理解し、地域医療に貢献するための能⼒を獲得する。
・ 限られた医療資源の有効活⽤の視点を踏まえ、保健・医療・福祉・介護の制度の内容を学ぶ。
【獲得すべき能⼒（全体）】「医療は医学の社会的適応である」ことを理解し、個⼈や集団の疾病を予防し、健康を保持増進させるために、常に予防医学と公衆衛⽣活動に関⼼と理解を持ち、それを実践できる医師を⽬指す。
【獲得すべき能⼒（個別）】医学教育モデル・コア・カリキュラム 平成28年度改訂版(環境医学） 参照【⾝に着けてほしい能⼒】「医療は医学の社会的適応である」ことを理解し、個⼈や集団の疾病を予防し、健康を保持増進させるために、常に予防医学と公衆衛⽣活動に関⼼と理解を持ち、それを実践できる医師を⽬指す。
そのための学び⽅
・ 医学⽣として、国際レベルの社会医学的視点を⾝につけることの意義、重要性を⼗分に理解し、⾃ら⽬的・興味を持って、講義に臨む。
・ カリキュラムブックで事前に講義内容を把握し、国⺠衛⽣の動向最新版及び参考図書を予習して講義に臨む。
・ 講義内容を充分に理解して、不明な点は積極的に質問する。
・ 講義で学んだ知識を⽤いて、医療関連の報道内容等の理解に努め、実際に使える知識とする。
【評価⽅法】
課題レポート（出席）、筆記試験で評価を⾏う。
【課題(試験やレポート等)に対するフィードバック⽅法】
内容の到達度や理解が不⼗分な場合、再試験や再提出を求める。
【問い合わせ】
１．kankyo@med.kurume-u.ac.jp
２．0942-31-7552（内線 3386）
３．環境医学講座（基礎⼆号館5F）

【講義スケジュール表】＊講義開始前に必ず確認しておくこと＊
本ページの「社会と医学・医療(環境医学)」および「社会と医学・医療(環境医学)実習」
両⽅のページをチェックしていきましょう

質疑応答掲⽰板
指定・参考図書
医学教育モデル・コア・カリキュラム 平成28年度改訂版(環境医学）
科⽬評価（新）新着情報〇⽉〇⽇(〇) 00:00 更新

４/５（⽉） ５限【単元】
社会・環境と健康【講義担当者】
⽯⽵ 達也【学習⽬標各論】① 世界保健機関（WHO）の健康の社会的決定要因について列挙できる。
②

健康増進（ヘルスプロモーション）について説明できる。

③

社会的処⽅の考え⽅を理解することができる。

【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/５（⽉） ６限【単元】
産業保健(総論)【講義担当者】
⽯⽵ 達也【学習⽬標各論】①

産業保健の⽬的について説明できる。

②

産業保健に関係する法律について説明できる。

③

労働安全衛⽣法に基づく管理体制について説明できる。

④

産業保健活動の3管理について説明できる。

⑤

産業医の資格や職務について説明できる。

【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/５（⽉） ７限【単元】
産業保健(総論)【講義担当者】
⽯⽵ 達也【学習⽬標各論】①

わが国の労働災害の現状を説明できる。

②

わが国の業務上疾病の動向について説明できる。

③

職場の健康診断の種類と内容について説明できる。

④

国が進める働き⽅改⾰の内容について説明できる。

【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/６（⽕） ３限【単元】
産業保健 化学的要因【講義担当者】
合志清隆【学習⽬標各論】
・有機溶剤中毒の病態と予防について説明できる・職場で規定されている化学物質について説明できる

４/６（⽕） ４限【単元】
産業保健 物理的要因【講義担当者】
合志清隆【学習⽬標各論】

・熱中症の発⽣状況と予防対策について説明せよ
・異常気圧下の健康障害について説明せよ

４/６（⽕） ５限【単元】

産業保健 職場の健康増進【講義担当者】
森松 嘉孝【学習⽬標各論】
・職場における健康増進の⽬的と⽅法について説明できる。
・THPについて説明できる。
【準備学習】
参考図書の該当部分に⽬を通しておく。

４/６（⽕） ６限、７限【単元】
産業保健 産業医の役割【講義担当者】
⾼本

哲郎【学習⽬標各論】
産業衛⽣における産業医の位置づけ・役割を理解し、業務内容を説明できる。

【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/７（⽔） ３限、４限【単元】
産業保健 メンタルヘルス【講義担当者】
江嵜

⾼史【学習⽬標各論】
・職場でのメンタルヘルスの問題の背景を理解する。
・事業場におけるメンタルヘルス対策を説明できる。
【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/７（⽔） ５限【単元】
産業保健 雇⽤と健康【講義担当者】
森松 嘉孝【学習⽬標各論】
・雇⽤者のルールについて、説明できる。

・被雇⽤者の義務を説明できる。
・ 外国⼈労働者の資格と我が国の受け⼊れ態勢について説明できる。
【準備学習】
外国⼈労働者に関するニュースに⽬を通しておく。

４/８（⽊） ３限【単元】
産業保健 産業疲労と産業ストレス【講義担当者】
森松 嘉孝【学習⽬標各論】
・産業疲労について、説明できる。
・産業ストレスについて説明できる。
【準備学習】
疲労とストレスに関する、新聞やソーシャルメディアの情報に⽬を通しておく。

４/８（⽊） ４限【単元】
トピックス︓社会的処⽅について【講義担当者】
⽯⽵ 達也【学習⽬標各論】①

健康の社会的決定要因と社会的処⽅

②

社会的処⽅

病院の取組

③

社会的処⽅

診療所の取組④

英国における社会的処⽅【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/８（⽊） 5限、6限【単元】
環境保健 総論【講義担当者】
原邦夫【学習⽬標各論】
・環境保健学を説明できる
・環境基本法、環境影響評価法などの関連法規について概要を説明できる。

【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/８（⽔） ７限【単元】
環境保健（リスクアセスメントの基礎）【講義担当者】
増⽥ 宏【学習⽬標各論】
物理化学因⼦が及ぼす健康影響を評価する上で基礎となる考え⽅を学ぶ。
・リスクとはなにかについて理解する。
・リスクの⾒積もり⽅を理解する。
・ガイドラインについて理解する。

【準備学習】
公衆衛⽣が⾒える（産業保健ー労働安全衛⽣法の章）

４/９（⾦） ３限、４限
【単元】
⾷品保健
【講義担当者】
⽯⽵

達也【学習⽬標各論】
・⾷品衛⽣法の概要について説明できる。
・⾷品添加物の定義や表⽰法を理解する。
・⾷中毒について説明できる。

【準備学習】

参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏うこと。

４/９（⾦） ５限【単元】
健康の保持増進・国⺠栄養【講義担当者】
森美穂⼦【学習⽬標各論】
・国⺠栄養の現状と課題について説明できる。

・国⺠健康栄養調査について説明できる。
・⾷事摂取基準について説明できる。

【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/９（⾦） ６限、７限
【単元】
精神保健
【講義担当者】
安藤英雄【学習⽬標各論】
・「精神保健および精神障碍者福祉に関する法律」(精神保健福祉法)について説明できる
・精神科における⼊院形態について説明できる
・精神科診療における⾏動制限が説明できる
・「⼼神喪失等の状態で重⼤な他害⾏為を⾏った者の医療及び観察等に関する法律」(医療観察法）が説明できる【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/１２（⽉） ３限【単元】
環境保健 居住環境と健康【講義担当者】
森美穂⼦【学習⽬標各論】
・シックビル症候群、シックハウス症候群について説明できる。

【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/１３（⽕） ３限【単元】
環境保健 ⽔・廃棄物【講義担当者】
森美穂⼦【学習⽬標各論】
・上⽔道における⽔質基準と浄⽔法について説明できる。

・⽔質汚濁の現状および下⽔処理の⽅法について説明できる
・廃棄物の種類および現状について説明できる【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/１４（⽊） ３限【単元】
環境保健 物理的環境因⼦の⽣体影響【講義担当者】
増⽥ 宏【学習⽬標各論】
物理的環境因⼦の及ぼす⽣体影響およびその取扱について⾝近な例（電磁界等）をもとに学習する【準備学習】<参考資料>
・電波と安⼼な暮らし（総務省発⾏）
知っておきたい⾝近な電波の知識

携帯電話端末とわたしたちの暮らし
・電磁界情報センターパンフレット
なっとく電磁波４/１５（⽊） ３限【単元】
環境保健 ⼤気と健康【講義担当者】
森松

嘉孝【学習⽬標各論】
・環境基準とその達成状況について説明できる
・⼤気汚染対策について説明できる【準備学習】
最近の⼤気汚染に関する話題に関して、インターネット等に⽬を通しておく。
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/１６（⾦） ３限【単元】
地域保健① 概論

【講義担当者】
⽯⽵ 達也

【学習⽬標各論】①

地域保健の歴史について説明できる。

②

地区診断を⾏う際に必要な情報を列挙できる。

③

プライマリ・ケア・システムについて説明できる。

④

アルマ・アタ宣⾔について説明できる。

⑤

オタワ憲章について説明できる。

【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/１６（⾦） ４限【単元】
地域保健 概論②【講義担当者】
⽯⽵ 達也【学習⽬標各論】①

地域社会における医療の状況を説明できる。

②

地域包括ケアシステムについて説明できる。

③

地域医療構想について説明できる。

【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/１６（⾦） ５限【単元】
地域保健③ 在宅医療
【講義担当者】
森松 嘉孝【学習⽬標各論】
・地域医療連携と在宅医療について説明できる。
・在宅ホスピスケアの現状について説明できる。
【準備学習】
⾝内の⾼齢者がどのような医療を受けているか、調べておく。

４/１６（⾦） ６限、７限【単元】
地域保健 保健所の業務【講義担当者】

内藤美智⼦【学習⽬標各論】
・保健所の主な業務について理解する。
・地域保健法について説明ができる。
・県型保健所と市町村保健所(保健センター)の違いが説明できる。

【準備学習】
参考図書の該当箇所の事前チェックを⾏う。

４/１９（⽉） ３限【単元】
地域医療 救急医療【講義担当者】
森松 嘉孝【学習⽬標各論】
・離島やへき地の医療体制について説明できる。
・災害時における公衆衛⽣とは何か，説明できる。
【準備学習】
救急医療のシステムや現場の問題点について、調べておく。

試験問題・解答（本試験）

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2021 社会と医学・医療（環境医学）実習
ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 実習 / 4年 / 2021 社会と医学・医療（環境医学）実習

社会と医学・医療（環境医学）実習■講義トップページへ■■実習トップページへ■ーーーーーーーーーー

新着情報ーーーーーーーーーー〇⽉〇⽇(〇) 00:00 更新

ーーーーーーーーーー【本実習コースの詳細】【統括責任者】
⽯⽵

達也【何を学ぶか】「社会と医学・医療」の講義と実習を関連させて学習することで、社会医学的視野を持った医師となるために必要な環境医学の知識や⽅法論を学ぶ。テーマ研究では、職場と⽣活環境に関連した社会的課題を取り上げ、問題解決に取り組み、スキルを⾝につける。
【獲得すべき能⼒】
テーマ研究︓社会と医学・医療に関するテーマについて、資料収集、研究計画の⽴案、得られた結果の分析・整理の⼀連の作業を通して、問題解決の姿勢と態度を⾝につける。
【⾝に着けてほしい能⼒】
問題解決およびそれをまとめるスキルを⾝につける。
【評価⽅法】
ポートフォリオ、ポスターで評価を⾏う。
毎回のポートフォリオの提出状況および内容、最終ポートフォリオの完成度、最終ポスターの完成度より個⼈評価を⾏う
実習に対して、⽬的を理解し、事前に学習して積極的に取り組む。
テーマ研究では、研究計画を良く検討し、必要に応じてメールで担当教員の指導を受ける。得られた結果の分析を⼗分に⾏い、現実的な問題解決⽅法を⾒出す。

【課題(試験やレポート等)に対するフィードバック⽅法】
内容の到達度や理解が不⼗分な場合、再試験や再提出を求める。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー【問い合わせ】実習に関する相談は各担当教員まで
⽯⽵達也(教授)

kankyo.ishitake@gmail.com

森松嘉孝 (准教授)kankyo.morimatsu@gmail.com

森美穂⼦ (講師)kankyo.morimihoko@gmail.com

増⽥宏 (助教)

kankyo.masuda@gmail.com(教育主任)

⼩笠原尚之(⼤学院⽣) kankyo.ogasawara@gmail.com
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

英語DB
科⽬評価（新）ポートフォリオ提出場所
利⽤できません。

４/５（⽉） 3限【単元】
オリエンテーション【講義担当者】
森美穂⼦【学習⽬標各論】
社会と医学・医療(環境医学)の講義および実習について、⽬的および実習⽅法について理解する。

４/５（⽉） 4限【単元】
プレゼンテーション実習【講義担当者】
増⽥ 宏【学習⽬標各論】
効果的なプレゼンテーションの技法を⾝に着け、テーマ研究発表会に活かす。

４/７（⽔） 6~8限
【単元】
産業医学実習・職場巡視【講義担当者】
環境医学スタッフ【学習⽬標各論】
産業医が⾏う職場巡視に関する資料をもとに、課題を提出する。

４/１２（⽉） 4限〜8限【単元】
環境測定実習／テーマ研究【講義担当者】
環境医学スタッフ【学習⽬標各論】
産業医学実習︓環境測定（１〜6班）

4限

実習説明

5限〜7限

測定実習

8限

測定結果をまとめ、⼩グループに分かれて発表と議論を⾏う

テーマ研究（７〜24班）
４限〜７限

８限

グループディスカッション

テーマ研究ふり返り、まとめ＊当⽇のテーマ研究の成果をポートフォリオにまとめ、16︓50〜17︓00に提出する【準備学習】
産業医学実習︓実習書の関連事項について、参考書で事前学習を⾏う。
テーマ研究︓新聞、雑誌、書籍等で研究に関連する資料を準備し、読んでおく。

環境測定4⽉12⽇レポート提出場所
テーマ研究4⽉12⽇ポートフォリオ提出場所

４/１３(⽕) 4限〜8限【単元】
環境測定実習／テーマ研究【講義担当者】
環境医学スタッフ【学習⽬標各論】
産業医学実習︓環境測定（７〜12班）
4限

実習説明

5限〜7限

測定実習

8限

測定結果をまとめ、⼩グループに分かれて発表と議論を⾏うテーマ研究（１〜６班、13〜24班）
４限〜７限

グループディスカッション

８限 テーマ研究ふり返り、まとめ＊当⽇のテーマ研究の成果をポートフォリオにまとめ、16︓50〜17︓00に提出する【準備学習】
産業医学実習︓実習書の関連事項について、参考書で事前学習を⾏う。
テーマ研究︓新聞、雑誌、書籍等で研究に関連する資料を準備し、読んでおく。

環境測定4⽉13⽇レポート提出場所
テーマ研究4⽉1３⽇ポートフォリオ提出場所

４/１４(⽔) 4限〜8限【単元】
環境測定実習／テーマ研究【講義担当者】
環境医学スタッフ【学習⽬標各論】
産業医学実習︓環境測定（13〜18班）
4限

実習説明

5限〜7限

測定実習

8限

測定結果をまとめ、⼩グループに分かれて発表と議論を⾏う

テーマ研究（１〜12班、19〜24班）
４限〜７限

グループディスカッション

８限 テーマ研究ふり返り、まとめ＊当⽇のテーマ研究の成果をポートフォリオにまとめ、16︓50〜17︓00に提出する【準備学習】
産業医学実習︓実習書の関連事項について、参考書で事前学習を⾏う。
テーマ研究︓新聞、雑誌、書籍等で研究に関連する資料を準備し、読んでおく。

環境測定4⽉14⽇レポート提出場所
テーマ研究4⽉14⽇ポートフォリオ提出場所

４/１５（⽊） 4限〜8限【単元】
環境測定実習／テーマ研究

【講義担当者】
環境医学スタッフ【学習⽬標各論】
産業医学実習︓環境測定（19〜24班）
4限

実習説明

5限〜7限
8限

測定実習

測定結果をまとめ、⼩グループに分かれて発表と議論を⾏う

テーマ研究（１〜23班）
４限〜７限

グループディスカッション

８限 テーマ研究ふり返り、まとめ＊当⽇のテーマ研究の成果をポートフォリオにまとめ、16︓50〜17︓00に提出する【準備学習】
産業医学実習︓実習書の関連事項について、参考書で事前学習を⾏う。
テーマ研究︓新聞、雑誌、書籍等で研究に関連する資料を準備し、読んでおく。

環境測定4⽉15⽇レポート提出場所
テーマ研究4⽉15⽇ポートフォリオ提出場所

４/１９（⽉） 4~8限
【単元】
テーマ研究

【講義担当者】
環境医学スタッフ【学習⽬標各論】
テーマ研究発表会（前半）【準備学習】
発表時間を守り、スムーズに発表できるよう、しっかり練習しておく
他班の発表を聞いて、きちんと評価する

４/２０（⽕） 4~8限
【単元】
テーマ研究

【講義担当者】
環境医学スタッフ【学習⽬標各論】
テーマ研究発表会（後半）【準備学習】
発表時間を守り、スムーズに発表できるよう、しっかり練習しておく
他班の発表を聞いて、きちんと評価する

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2021 社会と医学・医療（公衆衛⽣学）
ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 1学期 / 4年 / 2021 社会と医学・医療（公衆衛⽣学）

社会と医学・医療（公衆衛⽣学）【統括責任者】
⾕原

真⼀【何を学ぶか】・疫学の基礎理論を学び、疫学で⽤いられる主要な指標の意味と計算⽅法を理解する。
・状況に応じて適切な疫学的調査⽅法や疫学的指標の選択を可能とする能⼒を獲得する。
・医療現場での意思決定において、⼊⼿可能な最善の医学知⾒を⽤い、適切な意思決定を⾏うための⽅法を⾝に付ける。
・保健・医療・福祉・介護に関する公的統計の種類と現状について学ぶ。
・主要な疾病とそのリスクファクターについて学び、疫学を疾病予防に活⽤するための能⼒を獲得する。
・地域医療・地域保健の現状及び課題を理解し、地域医療に貢献するための能⼒を獲得する。
・限られた医療資源の有効活⽤の視点を踏まえた上で、保健・医療・福祉・介護の制度の内容を学ぶ。
・国際保健の現状と課題及び関連する機関・制度について学ぶ。
【獲得すべき能⼒（全体）】・現実世界における疾病発⽣要因は多岐にわたる。将来、医師となったときに、これらの関係を把握した上で疾病の予防や治療に関する適切な意思決定を⾏うことができる能⼒を獲得する。
【獲得すべき能⼒（個別）】
疫学の基礎疫学的⼿法の適⽤根拠に基づいた医療<EBM>①根拠に基づいた医療<EBM>の５つのステップを列挙できる。
②Patient, population, problem, intervention (exposure), comparison, outcome <PICO (PECO)>を⽤いた問題の定式化ができる。
③研究デザイン（観察研究（記述研究、横断研究、症例対照研究、コホート研究）、介⼊研究（臨床研究、ランダム化⽐較試験）、
システマティックレビュー、メタ分析（メタアナリシス）を概説できる。
④データベースや⼆次⽂献からのエビデンス、診療ガイドラインを検索することができる。
⑤得られた情報の批判的吟味ができる。
疫学と予防医学①⼈⼝統計（⼈⼝静態と⼈⼝動態）、疾病・障害の分類・統計（国際疾病分類(International Classification of Diseases <ICD>)等）を説明できる。
②平均寿命、健康寿命を説明できる。
③罹患率と有病率の違いを説明できる。
④疫学とその応⽤（疫学の概念、疫学指標（リスク⽐、リスク差、オッズ⽐）とその⽐較（年齢調整率、標準化死亡⽐(standardizedmortality ratio <SMR>)）、バイアス、交絡）を説明できる。
⑤スクリーニング検査、診断学的検査の意義と⽬標、基準値・カットオフ値の意味が説明できる。
⑥検査の特性（感度、特異度、偽陽性、偽陰性）、検査前確率（事前確率）、検査後確率（事後確率）、尤度⽐、receiver operating
characteristic <ROC>曲線を説明できる。
⑦臨床疫学的指標を考慮し、科学的根拠に基づいた検査法の選択、臨床判断ができる。
⑧予防医学（⼀次、⼆次、三次予防）と健康保持増進（健康管理の概念・⽅法、健康診断・診査と事後指導）を概説できる。
⽣活習慣とリスク①基本概念（国⺠健康づくり運動、⽣活習慣病とリスクファクター、健康寿命の延伸と⽣活の質（quality of life <QOL>）向上、⾏動変容、健康づくり⽀援のための環境整備等）を説明できる。
②⾷⽣活、⾝体活動、運動と健康の関連を説明できる。
③喫煙（状況、有害性、受動喫煙防⽌、禁煙⽀援）、飲酒（状況、有害性、アルコール依存症からの回復⽀援）を説明できる。
地域医療・地域保健①地域社会（へき地・離島を含む）における医療の状況、医師の偏在（地域および診療科）の現状について概説できる。
②医療計画（医療圏、基準病床数、地域医療⽀援病院、病診連携、病病連携、病院・診療所・薬局の連携等）及び地域医療構想を説明できる。
③地域包括ケアシステムの概念を理解し、地域における、保健（⺟⼦保健、学校保健、成⼈・⾼齢者保健、地域保健、精神保健）・
医療・福祉・介護の分野間及び多職種間（⾏政を含む）の連携の必要性を説明できる。

④地域における、救急医療、在宅医療および離島・へき地医療の体制を説明できる。
⑤災害医療（災害時保健医療、医療救護班、災害派遣医療チーム<DMAT>、災害派遣精神医療チーム<DPAT>、⽇本医師会災害医療チーム<JMAT>、災害拠点病院、トリアージ等）について説明できる。
保健・医療・福祉・介護の制度①⽇本における社会保障制度と医療経済（国⺠医療費の収⽀と将来予測）を説明できる。
②医療保険、介護保険および公費医療を説明できる。
③⾼齢者福祉と⾼齢者医療の特徴を説明できる。
④医療の質の確保（病院機能評価、国際標準化機構(International Organization for Standardization <ISO>)、医療の質に関する評価指標、患者満⾜度、患者説明⽂書、同意書、同意撤回書、クリニカルパス等）を説明できる。
⑤医師法、医療法等の医療関連法規を概説できる。
⑥医療関連法規に定められた医師の義務を列挙できる。
⑦医療における費⽤対効果分析を説明できる。
⑧感染症法の概要と届出義務を説明できる。
⑨予防接種の意義と現状を説明できる。
⑩精神保健医療福祉の現状について説明できる。
国際保健①世界の保健・医療問題（⺟⼦保健、感染症、⾮感染性疾患(non-communicable diseases <NCD>)、UHC (Universal Health
Coverage)、保健システム（医療制度）、保健関連 SDG (Sustainable Development Goals)）を概説できる。
②国際保健・医療協⼒（国際連合(United Nations <UN>)、世界保健機関(World Health Organization <WHO>)、国際労働機関(International Labour Organization <ILO>)、国連合同エイズ計画(The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS <UNAIDS>)、世界
エイズ・結核・マラリア対策基⾦(The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria <GF>)、GAVI アライアンス(The Global
Alliance for Vaccines and Immunization<GAVI>)、国際協⼒機構 (Japan International Cooperation Agency <JICA>)、政府開発援助(Official Development Assistance <ODA>)、⾮政府組織(Non-Governmental Organization <NGO>)）を列挙し、概説できる。
【⾝に着けてほしい能⼒】
社会における医療の役割に関連する法規や⾏政機構について学び、エビデンスに基づく意思決定を⾏うための能⼒を⾝につけた上で、臨床医学上の課題と公衆衛⽣学を関連付けることができること。
【評価⽅法】
筆記試験と実習の評価を合わせて評価する。
【課題(試験やレポート等)に対するフィードバック⽅法】【問い合わせ】

内容の質問については、kurumemedpublichealth@gmail.com
その他はnakao_motoyuki@med.kurume-u.ac.jp（中尾 元幸）
0942-31-7553（内線 3406）
公衆衛⽣学講座（基礎⼆号館5F東側、エレベーターを降りて左奥の北側が受付）【その他】
講義資料はその都度、配布します。

質疑応答掲⽰板科⽬DB
指定・参考図書
英語DB
⽤語集
科⽬評価（新）4⽉26⽇（⽉）１限【単元】
１．公衆衛⽣学概論【講義担当者】

⾕原

真⼀【学習⽬標各論】
・国内外の公衆衛⽣学の歴史について説明できる。
・公衆衛⽣学の概論が説明できる。
【準備学習】

4⽉26⽇（⽉）２限【単元】
２．疫学の概念、統計解析の基礎と疫学的尺度【講義担当者】
⾕原真⼀【学習⽬標各論】
・疫学を概説できる。
・疾病の定義・分類・統計（国際疾病分類〈ICD〉等）を説明できる。
・疫学的尺度（罹患率、有病率等）を説明できる。
・疫学研究⼿法の概要を説明できる。
・疫学的因果関係を説明できる。
・疫学で必要とされる統計の基礎を⾝に付け、正しい統計⼿法の適⽤ができる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

4⽉27⽇（⽕）１限【単元】
３．疫学研究法〈①コホート研究〉【講義担当者】
中尾

元幸【学習⽬標各論】
・疫学研究の各種研究デザインについて説明できる。
・コホート研究について説明できる。
・リスク⽐（相対危険度）、リスク差（寄与危険度）、寄与危険割合について説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

4⽉27⽇（⽕）２限【単元】
４．疫学研究法〈②症例対照研究〉【講義担当者】
中尾元幸

【学習⽬標各論】
・症例対照研究について説明できる。
・コホート研究との違いを説明できる。
・オッズ⽐、寄与危険割合、交絡について説明できる。
・バイアスとその対応について説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

4⽉28⽇（⽔）３限【単元】
５．公衆衛⽣と法①【講義担当者】
⾕原真⼀【学習⽬標各論】
・医師法・医療法等の医療関連法規を概説できる。
・医療関連法規に定められた医師の義務を列挙できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

4⽉28⽇（⽔ ）４限【単元】
６．公衆衛⽣と法②【講義担当者】
⾕原真⼀【学習⽬標各論】
・その他の公衆衛⽣に係る法規について概説することができる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉6⽇（⽊）１限【単元】
７．EBMの基本①【講義担当者】
中尾

元幸【学習⽬標各論】

・疫学と臨床疫学の違いを説明できる。
・EBMとは何かを説明できる。
・EBMの5つのステップを列挙できる。
・〈PICO〉を⽤いた問題の定式化ができる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉6⽇（⽊）２限【単元】
８．EBMの基本②【講義担当者】
中尾

元幸【学習⽬標各論】
・研究デザインについて概説できる。
・得られた情報の批判的吟味ができる。
・データベースや⽂献からエビデンスを検索できる。
・得られた情報のエビデンスレベルの分類ができる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉7⽇（⾦）１限【単元】
９．スクリーニング検査【講義担当者】
中尾

元幸【学習⽬標各論】
・スクリーニング検査の意義と⽬標、基準値・カットオフ値の意味が説明できる。
・検査の特性（感度、特異度、偽陽性、偽陰性）を説明できる。
・適中度（的中率）と有病率の関係を説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉7⽇（⾦）２限【単元】
10．診断学的検査【講義担当者】

中尾元幸【学習⽬標各論】
・診断学的検査の意義と⽬標、基準値・カットオフ値の意味が説明できる。
・検査前確率（事前確率）、検査後確率（事後確率）、尤度⽐、receiver operating characteristic <ROC>曲線を説明できる。
・臨床疫学的指標を考慮し、科学的根拠に基づいた検査法の選択、臨床判断ができる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉10⽇（⽉）１限【単元】
11．保健統計概論と標準化【講義担当者】
中尾

元幸【学習⽬標各論】
・標準化の意味を説明できる。
・疾病・障害統計の意味を説明できる。
・年齢調整死亡率と標準化死亡⽐〈SMR〉が説明できる。
・保健衛⽣の主要指標について説明できる。
・保健・衛⽣統計の重要性について説明できる。
・⼈⼝統計〈⼈⼝静態と⼈⼝動態〉を説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉10⽇（⽉）２限【単元】
12．⼈⼝静態統計（国勢調査）【講義担当者】
中尾

元幸【学習⽬標各論】
・⼈⼝静態統計指標について説明できる。
・⼈⼝構造の変化を説明できる。
・我が国の世帯の変化を説明できる。
・地域社会と産業構造の変化を説明できる。
・世界の⼈⼝の動向を説明できる。
・⽣命関数表について説明できる。
・死因分析が説明できる。
・我が国の平均寿命と平均余命の現状を説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉11⽇（⽕）１限【単元】
13．⼈⼝動態統計【講義担当者】
中尾

元幸【学習⽬標各論】
・⼈⼝動態統計について説明できる。
・⼈⼝動態統計指標（出⽣率・疾患別死亡率など）の意味と現状を説明できる。
・我が国の⼈⼝動態統計指標の推移を説明できる。
・我が国の疾病構造の変遷とその要因を説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉11⽇（⽕）２限【単元】
14．疾病予防と健康づくり⽀援①︓概論【講義担当者】
⼭内圭⼦【学習⽬標各論】
・⽣活習慣とリスクの基本概念を説明できる。
・健康⽇本21（第⼆次）を説明できる。
・予防医学（⼀次、⼆次、三次予防）と健康保持増進を概説できる。
・喫煙（状況、有害性、受動喫煙防⽌、禁煙⽀援）、飲酒（状況、有害性、アルコール依存症からの回復⽀援）を説明できる。
【準備学習】
参考図書の当該項⽬を予習すること。

5⽉12⽇（⽔）３限*【単元】
15．疫学研究①【講義担当者】
頼藤

貴志【学習⽬標各論】
疫学研究デザインの種類と特徴について説明できる。
【準備学習】【注意事項】

5⽉12⽇（⽔）４限*【単元】
16．疫学研究②【講義担当者】

頼藤

貴志【学習⽬標各論】
実際に疫学研究を⾏う上で配慮すべき点について説明できる。
【準備学習】【注意事項】

5⽉13⽇（⽊）１限【単元】
17．疾病予防と健康づくり⽀援②︓⽣活習慣病【講義担当者】
⼭内圭⼦【学習⽬標各論】
・⽣活習慣病の現状と動向を説明できる。
・ライフスタイル（⾷⽣活、⾝体活動、運動）の変化と⽣活習慣病の現状・動向の関連を説明できる。
・⽣活習慣病対策の変遷を説明できる。
・健康⽇本21（第⼆次）における主な⽣活習慣病の⽬標設定の考え⽅と施策を説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉13⽇（⽊）２限【単元】
18．疾病予防と健康づくり⽀援③︓がん【講義担当者】
⼭内圭⼦【学習⽬標各論】
・各種がんの現状と動向を説明できる。
・⽣活習慣とがんの関係を説明できる。
・各種がんのリスク要因と予防について説明できる。
・がん登録の意義について説明できる。
・がん対策基本法とがん対策基本計画について説明できる。
【準備学習】
参考図書の当該項⽬を予習すること。

5⽉14⽇（⾦）１限【単元】
19．国際保健【講義担当者】
⼭内圭⼦【学習⽬標各論】

・国際保健の重要性について概説できる。
・世界の保健・医療問題を概説できる。
・国際保健・医療協⼒を列挙し、概説できる。
・WHOの役割について概説できる。
・SDGsにおける保健分野の課題と現状、関係する国際機関について説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉14⽇（⾦）２限【単元】
20．学校保健【講義担当者】
⼭内圭⼦【学習⽬標各論】
・学齢期の健康状況について説明できる。
・健康診断について説明できる。
・学校保健安全法と学校保健安全計画を説明できる。
・学校伝染病とその対策について説明できる。
・学校医の役割を説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉17⽇（⽉）１限【単元】
21．成⼈・⾼齢者保健【講義担当者】
⼭内圭⼦【学習⽬標各論】
・成⼈・⾼齢者保健の現状と動向を説明できる。
・⾼齢者の医療・福祉の制度を説明できる。
・介護保険法の概要について説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉17⽇（⽉）２限【単元】
22．精神保健【講義担当者】
⼭内圭⼦

【学習⽬標各論】
・精神保健福祉の現状と動向を説明できる。
・精神障害者の社会復帰施策を概説できる。
・アルコール依存症の現状と対策を説明できる。
・⾃殺の現状とその対策について説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉18⽇（⽕）１限【単元】
23．公衆衛⽣に係る感染症①【講義担当者】
中尾

元幸【学習⽬標各論】
・感染症対策の歴史を理解する。
・主な感染症の疫学と最近の動向について説明できる。
・感染症法の概要と届出義務を説明できる。
・感染症の発症動向調査と地域での流⾏の把握と対策について説明できる。
・新型インフルエンザ等の発⽣時の地域および医療機関などでの感染予防対策について説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉18⽇（⽕）２限【単元】
24．公衆衛⽣に係る感染症②【講義担当者】
中尾

元幸【学習⽬標各論】
・予防接種の意義と現状を理解する。
・国際感染症の発⽣動向と対策について説明できる。
・検疫感染症の発⽣状況と対策について理解する。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉19⽇（⽔）１限【単元】
25．公衆衛⽣活動と衛⽣⾏政【講義担当者】
桑⽊光太郎

【学習⽬標各論】
・医療計画を説明できる。
・保健所と市町村保健センターの役割を説明できる。
・保健所業務の現状と動向を説明できる。
【準備学習】
参考図書の当該項⽬を予習すること。

5⽉19⽇（⽔）２限【単元】
26．地域保健医療の現状と動向【講義担当者】
桑⽊光太郎【学習⽬標各論】
・地域社会（へき地・離島を含む）における医療の状況、医師の偏在（地域および診療科）の現状について概説できる。
・地域包括ケアシステムの概念を理解し、地域における、保健・医療・福祉・介護の分野間及び多職種間（⾏政を含む）の連携の必要性を説明できる。
・地域における、救急医療、在宅医療および離島・へき地医療の体制を説明できる。
・災害医療について説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉20⽇（⽊）１限【単元】
27．社会保障の現状と動向①【講義担当者】
桑⽊光太郎【学習⽬標各論】
・社会保障、社会福祉、公衆衛⽣の関係について説明できる。
・⽇本における社会保障制度と医療経済（国⺠医療費の収⽀と将来予測）を説明できる。
・社会保障の最近の動向について理解する。
・社会保障に関する主な法律について説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉20⽇（⽊）２限【単元】
28．社会保障の現状と動向②【講義担当者】
桑⽊光太郎【学習⽬標各論】

・医療保険、介護保険および公費医療を説明できる。
・医療における費⽤対効果分析を説明できる。
・医療の質の確保を説明できる。
・医療資源と医療サービスの価格形成を説明できる。診療報酬制度を説明でき、同制度に基づいた診療計画を⽴てることができる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉21⽇（⾦）１限【単元】
29．⺟⼦保健①︓概論と動向【講義担当者】
⼭内圭⼦【学習⽬標各論】
・⺟⼦保健の現状と動向を説明できる。
・乳幼児期・⼩児の保健医療・福祉について説明できる。
・⺟性保護（家族計画・⺟⼦健康⼿帳）について説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

5⽉21⽇（⾦）２限【単元】
30．⺟⼦保健②︓保健⾏政【講義担当者】
⼭内圭⼦【学習⽬標各論】
・健やか親⼦21（第⼆次）について説明できる。
・次世代育成⽀援対策について説明できる。
・児童虐待の防⽌と児童相談所の役割について説明できる。
・⺟⼦保健に係る⾏政サービス提供の役割分担を理解する。
・⺟⼦保健に係る公費負担について説明できる。
【準備学習】
参考図書等の当該項⽬を予習すること。

試験問題・解答（本試験）

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2021 社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習
ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 実習 / 4年 / 2021 社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習

社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習【統括責任者】
⾕原

真⼀【何を学ぶか】
公衆衛⽣学的視野を持った医師となるために、疫学や科学的根拠に基づいた考え⽅、それらを実践できる能⼒を獲得する。
【獲得すべき能⼒】
講義で学んだ公衆衛⽣の知識を駆使し、⾃ら必要な情報を調査、吟味し、医院開業計画の⽴案を通じてキャリアプランや資⾦計画などの⼈⽣設計を⾏う能⼒を⾝につける。
【⾝に着けてほしい能⼒】
・主体的・能動的に学習する姿勢を⾝につける。
・厚⽣労働省をはじめとする公的機関の統計資料を利活⽤できる能⼒を⾝につける。
・医院開業計画⽴案を通した医療の実践における問題解決能⼒や応⽤能⼒を⾝につける。
【評価⽅法】「医学・医療と社会（公衆衛⽣学）」の講義と本実習を合わせて評価する。
【問い合わせ】

実習内容の質問については、kurumemedpublichealth@gmail.com
その他については、nakao_motoyuki@med.kurume-u.ac.jp（中尾 元幸）
0942-31-7553（内線 3406）
公衆衛⽣学講座（基礎⼆号館5F東側、エレベーター降りて左奥、北側が受付）

質疑応答掲⽰板科⽬DB
指定・参考図書
英語DB
⽤語集
科⽬評価（新）4⽉26⽇（⽉）５〜８限【単元】
社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習①【講義担当者】
⾕原

真⼀、中尾

元幸、⼭内

圭⼦、桑⽊ 光太郎

【学習⽬標各論】
・本実習のオリエンテーション・グループ分けを⾏う。
【準備学習】（注）本実習は基礎３号館１階、コンピュータ実習室で⾏う。

4⽉27⽇（⽕）５〜８限【単元】
社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習②【講義担当者】
⾕原

真⼀、中尾

元幸、⼭内

圭⼦、桑⽊ 光太郎

【学習⽬標各論】
・地域における医療需要の将来推計（政府統計の活⽤）、診療科・地域別医師数の将来推計ができる。
【準備学習】
関連する講義の復習、参考図書等の当該項⽬を予習すること。
（注）本実習は基礎３号館１階、コンピュータ実習室で⾏う。

4⽉28⽇（⽔）５〜８限【単元】
社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習③【講義担当者】
⾕原

真⼀、中尾

元幸、⼭内

圭⼦、桑⽊ 光太郎

【学習⽬標各論】
・地域における診療科・地域別医師数・医療施設の状況を把握する。
【準備学習】
関連する講義の復習、参考図書等の当該項⽬を予習すること。
（注）本実習は基礎３号館１階、コンピュータ実習室で⾏う。

5⽉6⽇（⽊）５〜８限（14:20から開始）【単元】
社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習④【講義担当者】
⾕原

真⼀、中尾

元幸、⼭内

圭⼦、桑⽊ 光太郎

【学習⽬標各論】
・診療科の選択、（医療法に基づく）施設名称の決定ができる。
【準備学習】
関連する講義の復習、参考図書等の当該項⽬を予習すること。

（注）本実習は基礎３号館１階、コンピュータ実習室で⾏うが、14:10まで別の講義で使⽤しているため、⼊れ替えの時間を考慮して
14:20より実習を開始する。

5⽉7⽇（⾦）５〜８限@講義室【単元】
社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習⑤【講義担当者】
⾕原

真⼀、中尾

元幸、⼭内

圭⼦、桑⽊ 光太郎

【学習⽬標各論】
・疫学、公衆衛⽣学分野の問題演習を通して講義内容の理解を深める。
【準備学習】
これまでの「社会と医学・医療（公衆衛⽣学）」の講義の復習となります。
（注）本実習は通常の講義室で⾏う。

5⽉10⽇（⽉）５〜８限【単元】
社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習⑥【講義担当者】
⾕原

真⼀、中尾

元幸、⼭内

圭⼦、桑⽊ 光太郎

【学習⽬標各論】
・SWOT分析、開業予定地の設定ができる。
【準備学習】
関連する講義の復習、参考図書等の当該項⽬を予習すること。
（注）本実習は基礎３号館１階、コンピュータ実習室で⾏う。

5⽉11⽇（⽕）５〜８限【単元】
社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習⑦【講義担当者】
⾕原

真⼀、中尾

元幸、⼭内

圭⼦、桑⽊ 光太郎

【学習⽬標各論】
・患者数の将来予測、設備・⼈員の設定【準備学習】
関連する講義の復習、参考図書等の当該項⽬を予習すること。
（注）本実習は基礎３号館１階、コンピュータ実習室で⾏う。

5⽉12⽇（⽔）５〜８限【単元】
社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習⑧【講義担当者】
⾕原真⼀、中尾【学習⽬標各論】

元幸、⼭内圭⼦、桑⽊ 光太郎

・診療報酬の予測、収⽀予測、広告などの検討、開業予定地やHP作成案についての中間報告ができる。
【準備学習】
関連する講義の復習、参考図書等の当該項⽬を予習すること。
（注）本実習は基礎３号館１階、コンピュータ実習室で⾏う。

5⽉13⽇（⽊）５〜８限【単元】
社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習⑨【講義担当者】
⾕原

真⼀、中尾

元幸、⼭内

圭⼦、桑⽊ 光太郎

【学習⽬標各論】
・資⾦計画の⽴案、卒業から開業までのキャリアプランを考えることができる。
【準備学習】
関連する講義の復習、参考図書等の当該項⽬を予習すること。
（注）本実習は基礎３号館１階、コンピュータ実習室で⾏う。

5⽉14⽇（⾦）５〜８限@講義室【単元】
社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習⑩【講義担当者】
⾕原

真⼀、中尾

元幸、⼭内

圭⼦、桑⽊ 光太郎

【学習⽬標各論】
・疫学、公衆衛⽣学分野の問題演習を通して講義内容の理解を深める。
【準備学習】
これまでの「社会と医学・医療（公衆衛⽣学）」の講義の復習となります。
（注）本実習は通常の講義室で⾏う。

5⽉17⽇（⽉）５〜８限@セミナー室【単元】
社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習⑪【講義担当者】
⾕原

真⼀、中尾

元幸、⼭内

圭⼦、桑⽊ 光太郎

【学習⽬標各論】
・実習成果のプレゼンテーションができる。
【準備学習】
これまでの実習内容の復習（注）本実習は基礎３号館１階、セミナー室で⾏う。

5⽉18⽇（⽕）５〜８限@セミナー室【単元】
社会と医学・医療（公衆衛⽣学）実習⑫【講義担当者】
⾕原

真⼀、中尾

元幸、⼭内

圭⼦、桑⽊ 光太郎

【学習⽬標各論】
・実習成果のプレゼンテーションができる。
（実習の成果、プレゼンテーションに対する講評を⾏う）【準備学習】
これまでの実習内容の復習（注）本実習は基礎３号館１階、セミナー室で⾏う。

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2021 ⾏動科学Ⅳ
ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 1学期 / 4年 / 2021 ⾏動科学Ⅳ

⾏動科学Ⅳ【統括責任者】
⾕原 真⼀【何を学ぶか】
健康や疾病に関する⼈間の⼼理と⾏動を学ぶ
コアカリの⼀般⽬標では、「A 医師として求められる基本的な資質・能⼒」のうち、「 A-1 プロフェッショナリズム 2) 患者中⼼の視点 3) 医師としての責務と裁量権」、「 A-3 診療技能と患者ケア 1) 全⼈的実践的能⼒」、「 A-4 コミュニケーション能⼒
1) コミュニケーション 2) 患者と医師の関係」、「 A-5 チーム医療の実践 1) 患者中⼼のチーム医療」、「 A-7 社会における医療の実践 1) 地域医療への貢献」、「B 社会と医学・医療」のうち、「 B-1 集団に対する医療 5) ⽣活習慣とリスク 6) 社会・環境と健康 7) 地域医療・地域保健 8) 保健・医療・福祉・介護の制度」、「 B-4 医療に関連のある社会科学領域 1) 医師に求められる社会性」及び「C 医学⼀般」のうち、「 C-5 ⼈の⾏動と⼼理 1) ⼈の⾏動 2) ⾏動の成り⽴ち 3) 動機づけ 4) ストレス 5) ⽣涯発達
6) 個⼈差 7) 対⼈関係と対⼈コミュニケーション 8) ⾏動変容における理論と技法」に相当する。

【獲得すべき能⼒（全体）】

第4学年(4/5〜5/20 54コマ) ⾏動科学や健康⾏動学（⾏動変容・健康教育・⾏動経済学を中⼼に予防医学の理論と実践を学ぶ）←
狭義の⾏動科学【獲得すべき能⼒（個別）】
コアカリの到達⽬標では、「B-4 医療に関連のある社会科学領域」の「⽂化的社会的⽂脈の中で、⼈の⼼と社会の仕組みを理解する
ための基礎的な知識と考え⽅やリベラルアーツを学ぶ。臨床実践に⾏動科学・社会科学の知⾒を活かすことができるように、健康・
疾病・医療に関する⽂化⼈類学や社会学(主に医療⼈類学と医療社会学)の視点・⽅法・理論について理解を深める」、「 B-4-1) 医師に求められる社会性」の「①医療⼈類学や医療社会学の⾏動科学・社会科学の基本的な視点・⽅法・理論を概説できる。②健康・病
気・医療・死をめぐる⽂化的な多様性を説明できる。③⾃分が所属する⽂化を相対化することができる。④⼈々の暮らしの現場において、病気や健康がどのように捉えられているかを説明できる。⑤⼈の⾔動の意味を、その⼈の⼈⽣や社会関係の中で説明できる。
⑥⽂化・ジェンダーと医療の関係を考えることができる。⑦国際保健・医療協⼒の現場における⽂化的な摩擦について、課題を設定して解決案を提⽰できる。⑧社会をシステムとして捉えることができる。⑨病⼈役割を概説できる。⑩対⼈サービスの困難(バーンア
ウトリスク)を概説できる。⑪経済的側⾯や制度的側⾯を踏まえた上で、医療現場の実践を評価できる。⑫・在宅療養と施設⼊所・病院⼊院の関係について総合的に考察できる。⑬様々な⽴場の⼈(医療専⾨職を含む)が異なる視点から医療現場に関わっていることを理解できる。⑭具体的な臨床事例に⽂化的課題や社会的課題を⾒出すことができる」、「C-5 ⼈の⾏動と⼼理︓⼈の⾏動と⼼理を理解するための基礎的な知識と考え⽅を学ぶ」の「C-5-1) ⼈の⾏動 ①⾏動と知覚・学習・記憶・認知・⾔語・思考・性格の関係を概説できる。②⾏動の脳内基礎過程を説明できる。③⾏動と⼈の内的要因・社会⽂化的環境の関係を概説できる」、「C-5-2) ⾏動の成り⽴ち ①本能⾏動と学習⾏動(適応的な学習と適応的でない学習)を説明できる。②レスポンデント条件づけとオペラント条件づけを説明できる。③社会的学習(モデリング・観察学習・模倣学習)を説明できる」、「C-5-3) 動機づけ ①⽣理的動機・内発的動機・社会的動機を概説できる。②動機づけを例⽰できる。③欲求とフラストレーション・葛藤の関連を概説できる。④適応機制(防衛機制)を概説できる」、「C-5-4) ストレス ①主なストレス学習を概説できる。②⼈⽣・⽣活・仕事におけるストレッサーと健康への影響を例⽰できる。③ストレスコーピング過程に関連する⼼理社会的要因を説明できる。④ストレス対処法を概説できる」、「C-5-5) ⽣涯発達
①⼼の発達の原理を概説できる。②ライフサイクルの各段階における⼼の発達と発達過程を概説できる。③⼼の発達に関わる遺伝的要因と環境的要因を概説できる」、「C-5-6) 個⼈差 ①パーソナリティの類型と特性を概説できる。②パーソナリティの形成を概説できる。③知能の発達と経年変化を概説できる。④役割理論を概説できる。⑤ジェンダーの形成と性的指向・性⾃認への配慮の⽅法を説明できる」、「C-5-7) 対⼈関係と対⼈コミュニケーション ①対⼈関係に関わる⼼理的要因を概説できる。②⼈間関係における欲求と⾏動の関係を概説できる。③主な対⼈⾏動(援助や攻撃)を概説できる。④集団の中の⼈間関係(競争や協同)を概説できる。⑤効果的な対⼈コミュニケーションを説明できる。⑥話し⼿と聞き⼿の役割を説明でき、適切なコミュニケーションスキルを使える。⑦個⼈と集団に及ぼす⽂化的影響を例⽰できる。⑧⽂化や慣習によってコミュニケーションの在り⽅が異なることを例⽰できる」、「C-5-8) ⾏動変容における理論と技法 ①健康⾏動や⾏動変容の動機づけを概説できる。②⾏動療法を説明できる。③認知⾏動療法を説明できる。④⼼理教育を説明できる。⑤⽣活習慣病にける患者⽀援(⾃律性⽀援)や保健指導を概説できる」に相当する。

【⾝に着けてほしい能⼒】
これまでの3年間で⾏われた⾏動科学Ⅰ/Ⅱ/Ⅲでは、1)医学と医療の全体像の把握、2)関連領域の役割や現状の理解、3)臨床医や研究者になったときに必要な課題発⾒や問題解決に関する基本的能⼒を養うことを⽬標としてきた。また、診療や研究で実践的に活躍する上で⼈間性・協調性・倫理観が重要であることや、変化する時代や社会のニーズに対応していくには柔軟性・積極性・向上⼼が⼤切であることの認識を深めてきた。⾏動科学Ⅳでは、医学教育モデル・コア・カリキュラムに⽰される狭義の⾏動科学を中⼼に、健康や疾病に関する⼈間の⼼理と⾏動についての理論を学び、実践する能⼒を⾝に着けてほしい。

【評価⽅法】
医学科の細則に従って、筆記試験（選択問題・⽳埋め問題・記述問題・論述問題など（形式は別途指定））を⾏う。

【課題(試験やレポート等)に対するフィードバック⽅法】
試験の結果は平均点や分布を掲⽰し、学年全体と個々の達成度の⽐較を可能な形にする。

【問い合わせ】
公衆衛⽣学講座

⾕原真⼀（内線3400）

質疑応答掲⽰板科⽬DB
指定・参考図書
英語DB
⽤語集
科⽬評価（新）4/5（⽉） 2限【単元】
オリエンテーション【講義担当者】
⾕原真⼀【学習⽬標各論】
医学教育モデル・コア・カリキュラムにおける「⾏動科学」の領域に⽰される内容と本学カリキュラム「⾏動科学Ⅳ」の関連を把握し、学習⽬標と卒業時コンピテンスを認識する【準備学習】
医学教育モデル・コア・カリキュラム 学習⽬標

卒業時コンピテンス

4/6（⽕） 1限【単元】
医療経済学の基礎１ 〈経済学と医療の関係〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
ミクロ経済学の基礎を学び、医療との関連性を説明できる【準備学習】
希少性 意志決定4/6（⽕） 2限【単元】
医療経済学の基礎２ 〈経済学的思考⽅法〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
経済学における科学的アプローチについて修得する【準備学習】
フロー循環図

⽣産可能性フロンティア

4/7（⽔） 1限【単元】

医療経済学の基礎３ 〈交易の利益とチーム医療〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
交易によってお互いが利益を得るというミクロ経済学の知⾒をチーム医療に当てはめた場合について学ぶ【準備学習】
交易

トレード・オフ

機会費⽤ ⽐較優位

4/7（⽔） 2限【単元】
医療経済学の基礎４ 〈需要供給の関係〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
需要と供給の理論を学び、財の価格決定や希少な資源の配分に関する原則を理解する。

【準備学習】
市場

需要曲線

供給曲線 正常財

劣等財

4/8（⽊） 1限【単元】
⾏動経済学基礎（１） 〈医療における⾏動経済学〉【講義担当者】

桑⽊光太郎（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
従来のミクロ経済学と⾏動経済学の違いを学び、医療と⾏動経済学の関連を知る【準備学習】
選好

合理性

4/8（⽊） 2限【単元】
⾏動経済学基礎（２） 〈意志決定におけるバイアス〉【講義担当者】
桑⽊光太郎（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
⼈間の意志決定は必ずしも合理的ではない。合理的な意志決定からの逸脱には系統があることが知られている。系統に応じた意志決定のバイアス（偏りあるいは傾向）を知ることでより合理的な意志決定を⾏うことが可能となる。
【準備学習】
サンクコスト

現状維持バイアス 利⽤可能性ヒューリスティック

4/9（⾦） 1限【単元】
⾃然災害の⾏動科学【講義担当者】
⼤江美佐⾥（神経精神医学）【学習⽬標各論】
⾃然災害発⽣時における⾏動や⽀援のあり⽅を知る【準備学習】
⾃然災害

4/9（⾦） 2限【単元】
外傷性ストレスの⾏動科学【講義担当者】
⼤江美佐⾥（神経精神医学）【学習⽬標各論】
外傷性ストレスが精神・⾏動に与える影響を学ぶ【準備学習】
ストレス 外傷性ストレス 逆境体験

⼆次被害

4/13（⽕） 1限【単元】
医療経済学の基礎５ 〈弾⼒性と医療の特殊性〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
⽣命のように代替できないものを取り扱う医療において、財の需要、供給、価格、所得が与える影響について学ぶ【準備学習】
弾⼒性 必需品

贅沢品

4/13（⽕） 2限【単元】
医療経済学の基礎６ 〈政策と市場の関係〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
医療に関する政策が現実社会に与える影響を検討する上でのミクロ経済学的⼿法について学ぶ【準備学習】
価格規制 課税均衡

4/14（⽔） 1限【単元】
⾏動経済学基礎（３） 〈プロスペクト理論と治療法選択〉【講義担当者】
中尾

元幸（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
医療⾏為の結果は不確実性を含む。このような条件下の意志決定に関する理論である確実性効果と損失回避をもとにしたプロスペク
ト理論について学ぶ。

【準備学習】
不確実性 確実性効果

損失回避 プロスペクト理論

4/14（⽔） 2限【単元】
⾏動経済学基礎（４） 〈ナッジと健康⾏動〉

【講義担当者】
中尾

元幸（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
⾏動経済学的特性を利⽤した「ナッジ」は患者の⾏動変容を促すことが知られている。ナッジへの理解を深めるとともに、医療者へのナッジの有⽤性について学ぶ【準備学習】
ナッジ コミットメント

デフォルト設定

4/15（⽊） 1限【単元】
医療経済学の基礎７ 〈市場効率〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
厚⽣経済学の主要なトピックである資源配分が経済厚⽣に与える影響を検討するための⼿法の基礎を学ぶ【準備学習】
⽀払許容額

消費者余剰

⽣産者余剰 市場の失敗

4/15（⽊） 2限【単元】
医療経済学の基礎８ 〈課税の費⽤〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
税⾦は医療の財源として⼤きな役割を果たしている。税が社会全体に与える影響を検討するための基礎を学ぶ。

【準備学習】
消費者余剰

⽣産者余剰

死荷重 インセンティブ

4/16（⾦） 1限【単元】
⾏動経済学基礎（５） 〈神経経済学〉【講義担当者】
中尾

元幸（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
経済⾏動を⽣み出す脳の働きを脳科学の⼿法を⽤いて解明しようとする経済理論である「神経経済学」の基礎について学ぶ【準備学習】
脳科学 報酬系

⼤脳⽪質

4/16（⾦） 2限【単元】
健康⾏動理論1 ＜健康⾏動と健康⾏動理論＞【講義担当者】
⼭内圭⼦（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
健康⾏動理論と健康教育・ヘルスプロモーションについて説明できる【準備学習】
ヘルスプロモーション Population approach とHigh risk approach 健康決定因⼦の階層構造

健康⾏動 健康教育

4/20（⽕） 1限【単元】

医療経済学の基礎９〈外部性とワクチンの有⽤性〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
政策が市場における配分に与える影響を検討する上で重要な外部性の概念について学び、ワクチン推進などの政策が社会全体に与える影響を検討するための基礎について学ぶ。

【準備学習】
負の外部性

正の外部性

外部性の内部化 コースの定理

4/20（⽕） 2限【単元】

医療経済学の基礎10 〈経済学における財と医療〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
市場価格がない財が存在するときに資源配分で⽣じる問題を検討し、医療資源配分の地域格差を分析する上での基礎理論を学ぶ【準備学習】
公共財 共有資源

4/21（⽔） 1限
【単元】
貧困の問題
【講義担当者】

私的財 フリーライダー 共有地の悲劇桑⽊光太郎（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
貧困が社会や個⼈に与える影響について説明できる【準備学習】
社会経済的状況

相対的貧困

絶対的貧困 健康格差

4/21（⽔） 2限
【単元】
医療政策
【講義担当者】
佐藤敏信（特命教授

医療政策担当）【学習⽬標各論】
1.医療の財源を知る。

2.医療の財源のうち、健康保険制度の仕組みを知る。
3.健康保険制度の概要と診療報酬の仕組みを知る。

【準備学習】
1.⽇本の財政とその構造はどうなっているか︖
2.健康保険制度とは何か︖ どういう考え⽅に基づくものか︖
3.診療報酬とは何か︖ どういう特徴があるか︖

4/21（⽔） 3限
【単元】
予防医学
【講義担当者】
野村

政壽（内分泌代謝内科）【学習⽬標各論】
予防医学の概念と⽅法論を説明できる【準備学習】
⾮感染性疾患(NCD)

コホート研究 健康寿命

4/21（⽔） 6限【単元】
⽣活リズムと⽣活習慣病【講義担当者】
岩⽥慎平（内分泌代謝内科）【学習⽬標各論】

ヘルスケア

⽣活リズムと⽣活習慣病の関連を学ぶ【準備学習】
⽣活リズム

⽣活習慣病

4/26（⽉） 3限【単元】
医療経済学の基礎11 〈⽣産理論と医療経営〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
⽣産に関する費⽤の定義や医療経営における意志決定の基礎について学ぶ【準備学習】
明⽰的費⽤

潜在的費⽤

限界⽣産物 固定費⽤

可変費⽤

限界費⽤

規模の経済

4/26（⽉） 4限【単元】
医療経済学の基礎12 〈完全競争市場〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
競争市場における企業の⽣産の決定について学ぶ【準備学習】
競争市場 限界収⼊

サンクコスト（埋没費⽤）4/27（⽔） 3限【単元】
⾏動経済学基礎（６） 〈限定合理性〉【講義担当者】
中尾

元幸（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
現実の⼈間の認識能⼒は有限であるために経済的合理性が限定される状況が発⽣する。ここでは限定合理性下の意志決定について学ぶ。
【準備学習】
フレーミング効果

アンカリング 直感

4/28（⽔） 1,2限
【単元】

思考費⽤

医療⾯接と⾏動変容／動機付け①
医療⾯接と⾏動変容／動機付け②【講義担当者】
向原圭（久留⽶⼤学医療センター総合診療科）【学習⽬標各論】
医療⾯接の定義と役割について理解する
患者の⾏動変容を促すための具体的なスキルについて考える【準備学習】
特になし【課題】
患者の話に⽿を傾け、必要に応じて診察をし、良好な患者・医師関係を築きながら、⼀緒に問題点について考えていくことは臨床医としての基本です１）。ここでは、この「患者と医師のやりとり」の⼀連の過程を医療⾯接と定義します１）。 そして、医療⾯接には以下の3つの役割があります１）。
・情報の収集と問題点の同定
・患者との良好な関係の構築
―

・患者教育

問題点についての説明と今後の計画についての話し合い

⾷⽣活、運動、喫煙、飲酒等の健康習慣について患者の⾏動変容／動機付けを促すためには、この３つの役割を意識しながら、医療⾯接を効果的に⾏う必要があります。
参考⽂献１．向原圭 伴信太郎 医療⾯接、病歴 改訂第9班
編集 伴信太郎 ⼭本和利 中⼭書店 2019. p 129-133

内科学書 Vol. 1. 内科学総論 臨床症状 総編集

南学正⾂、

部⾨

今までに個⼈的に経験した、あるいは⾒聞きした「これまで家族、友⼈、知⼈、他⼈等、⼈の健康習慣を変えるのが難しいと感じた事例」について、以下の項⽬に沿って、プライバシーの保護に問題がない範囲でレポートに記述してください（字数制限 600-1200
字）① どのような事例を経験したか、あるいは⾒聞きしたか② なぜその⼈の健康⾏動を変えるのが難しかったのか③ どのような医療⾯接のスキル（具体的な⾔葉がけなど）を駆使すればその⼈の健康習慣を変えることができそうか
2021⽇4⽉28⽇（⽔）8:30AM〜10:20AM 【厳守】レポートの提出時間＊レポートの評価⽅法提出されたレポートは医療⾯接レポート評価ルーブリックを基に向原が評価を⾏います。
不明な点などありましたら、向原までメールで（mukohk01@gmail.com）ご連絡ください。

5/6（⽊） 3限【単元】
医療経済学の基礎13 〈独占市場〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
経済学における独占の定義を学び、医療分野における事例について検討する。

【準備学習】
独占

規制 参⼊障壁

価格差別

5/6（⽊） 4限【単元】
医療経済学の基礎14 〈その他の市場構造〉【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
独占と完全競争の中間である不完全競争について学び、医療との関連について検討する。
【準備学習】
不完全競争

独占的競争

寡占 広告

5/7（⾦） 3限【単元】＜Program planning＞

健康⾏動理論２【講義担当者】
⼭内圭⼦（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
ヘルスプロモーションのプログラム作成について説明できる【準備学習】
ニーズ・アセスメント

プライオリティ・セッティング ⽬的（goal）と⽬標（objective）

5/7（⾦） 4限【単元】
患者とのコミュニケーション（意識とその障害）【講義担当者】
⼩曽根 基裕（神経精神医学）【学習⽬標各論】
患者とのコミュニケーションについて学ぶ【準備学習】
患者とのコミュニケーション

5/10（⽉） 3限【単元】
医師数に関する諸問題【講義担当者】

意識障害

プロセス評価

影響評価

成果評価

桑⽊光太郎（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
医師数に関する諸問題の現状と課題について理解する【準備学習】
医師⻭科医師薬剤師調査

働き⽅改⾰5/10（⽉） 4限【単元】
医療技術の効果と費⽤【講義担当者】
桑⽊光太郎（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
医療技術を評価する上で効果と費⽤の⼆つの視点について理解する【準備学習】QALY、効⽤

5/11（⽕） 3限【単元】
⾏動経済学基礎（７） 〈時間を考慮した⾏動選択〉【講義担当者】
中尾

元幸（公衆衛⽣学講座）【学習⽬標各論】
明⽇から禁煙しようと決意しても、次の⽇になるとさらに先送りにしてしまうような⾏動に関する⾏動経済学のモデルについて学ぶ【準備学習】
割引現在価値

無差別曲線 時間選好

5/11（⽕） 4限【単元】
⽇本の保険医療制度【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
わが国の保険医療制度とその特徴について説明できる【準備学習】
リスク分散

国⺠皆保険

フリーアクセス5/12（⽔） 1限【単元】
健康⾏動理論３＜個⼈レベルの理論・モデル①︓ヘルスビリーフモデル＞【講義担当者】
⼭内圭⼦（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
ヘルスビリーフモデル（Health Belief Model; HBM、健康信念モデル）を説明できる【準備学習】
ヘルスビリーフモデル（健康信念モデル） 意思決定バランス

⾃⼰効⼒感

5/12（⽔） 2限【単元】
健康⾏動理論４＜個⼈レベルの理論・モデル②︓計画的⾏動理論＞【講義担当者】
⼭内圭⼦（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
計画的⾏動理論（Theory of Planned Behavior; TPB）を説明できる【準備学習】
計画的⾏動理論

⾏動意図 態度

主観的規範

⾏動コントロール感

5/13（⽊） 3限【単元】

⾏動経済学基礎（８）〈学習理論〉【講義担当者】
中尾元幸（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
⼼理学及び神経科学でも広く⽤いられている強化学習理論と⾏動経済学の関連について学ぶ【準備学習】
条件付け 学習理論

5/13（⽊） 4限【単元】
診療録【講義担当者】

⽜島⾼介（保険診療管理部）【学習⽬標各論】
チーム医療に役⽴つ診療録の書き⽅を知る【準備学習】
医療英語 医療略語

医療俗語

5/14（⾦） 3限【単元】
健康⾏動理論5 ＜個⼈レベルの理論・モデル③︓トランスセオレティカルモデル＞【講義担当者】
⼭内圭⼦（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
トランスセオレティカルモデル（Transtheoretical Model; TTM）を説明できる【準備学習】
トランスセオレティカルモデル ステージの変化

変容プロセス 意思決定バランス

5/14（⾦） 4限

⾃⼰効⼒感

【単元】
健康⾏動理論6 ＜個⼈間レベルの理論・モデル︓社会的認知理論＞【講義担当者】
⼭内圭⼦（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
社会的認知理論（Social Cognitive Theory; SCT）を説明できる【準備学習】
社会的認知理論

個⼈的認知的要因

社会環境的要因 ⾏動要因 学習理論 観察学習

5/17（⽉） 3限【単元】
医師誘発需要とモラルハザード【講義担当者】
桑⽊光太郎（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
医療経済を検討する上で重要な概念である医師誘発需要とモラルハザードについて学ぶ【準備学習】
医師誘発需要保険

逆選択

モラルハザード

チェリーピッキング

5/17（⽉） 4限【単元】
医療機関へのかかり⽅－海外との⽐較【講義担当者】
桑⽊光太郎（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
保険医療制度は国によって異なるため、医療機関へのかかり⽅も国によって異なる。各国の保険医療制度の概要を学び、医療機関受診⾏動の違いに与える影響について考えを深める【準備学習】
⾃⼰負担 現物給付

償還払い

ゲートキーパー

5/18（⽕） 3限【単元】
健康⾏動理論7 ＜集団レベルの理論・モデル①︓ソーシャルマーケティング＞【講義担当者】
⼭内圭⼦（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】

ソーシャルマーケティング（Social Marketing）を説明できる【準備学習】
顧客志向 セグメンテーション 4つのP（製品（Product）、価格（Price）、流通（Place）、宣伝（Promotion））

5/18（⽕） 4限【単元】
健康⾏動理論8 ＜集団レベルの理論・モデル②︓オタワ憲章におけるヘルスプロモーション―コミュニティ・ビルディング＞【講義担当者】
⼭内圭⼦（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
オタワ憲章におけるヘルスプロモーションの定義と戦略としてのコミュニティ・ビルディングについて説明できる【準備学習】
オタワ憲章

ヘルスプロモーション

⽣活戦略

5/19（⽔） 3限【単元】
⾏動経済学基礎（９）【講義担当者】〈社会的選好〉政治戦略

コミュニティビルディング

ソーシャルキャピタル中尾元幸 （公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
利他的⾏動を説明するための⾏動経済学のモデルについて学ぶ【準備学習】
社会的選好

ゲーム理論

5/19（⽔） 4限【単元】
⾏動経済学基礎(10) ＜⾏動経済学と医療政策＞【講義担当者】
桑⽊光太郎（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
⾏動経済学の知⾒を実際の医療政策に応⽤した事例と成果について学ぶ【準備学習】
保健事業 PDCAサイクル

5/19（⽔） 5限
【単元】
国⺠医療費
【講義担当者】
桑⽊光太郎（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
国⺠医療費の定義と分類について学び、国⺠医療費に影響を与える要因について学ぶ【準備学習】
国⺠医療費

少⼦⾼齢化

5/19（⽔） 6限【単元】
医療分野における規制【講義担当者】
桑⽊光太郎（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
医療関連法規に基づく各種規制について学ぶ【準備学習】
医療法 医師法

広告

業務独占 名称独占

5/20（⽊） 3限【単元】
地域医療構想【講義担当者】
桑⽊光太郎（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
地域医療構想の内容と今後の医療提供体制に及ぼす影響を知る【準備学習】
地域医療構想医療計画

5/20（⽊） 4限【単元】
地域包括ケアシステム【講義担当者】
桑⽊光太郎（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
地域包括ケアシステムに関する医療や介護政策の状況について理解を深める【準備学習】
地域包括ケアシステム、在宅医療、介護保険

5/20（⽊） 5限【単元】
持続可能な医療システム【講義担当者】
桑⽊光太郎（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
今後の社会経済状況の変化に対応可能な医療システムの構築と関連政策について理解を深める【準備学習】
医療計画 地域医療構想

将来推計⼈⼝5/20（⽊） 6限【単元】
まとめ【講義担当者】
⾕原真⼀（公衆衛⽣学）【学習⽬標各論】
これまでの講義内容を振り返り、各講義における学習⽬標について理解をより深める【準備学習】

試験問題・解答（本試験）

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2021 整形外科
ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 1学期 / 4年 / 2021 整形外科

整形外科
【統括責任者】
志波直⼈【何を学ぶか】・運動器系の正常構造と機能を理解し、主な運動器疾患の病因、病態⽣理、症候、診断と治療を学ぶ。
・リハビリテーションの基本を学ぶ【獲得すべき能⼒（全体）】
運動器（⾻・関節・筋⾁・神経系）の構造と機能を理解する。
そしてそれが破綻する病態（外傷、変性、炎症、腫瘍）を理解する。
さらに各々の病態に対応した治療とリハビリテーションによる社会復帰までの流れを理解する。

【獲得すべき能⼒（個別）】医学教育モデル・コア・カリキュラム 平成28年度改訂版(整形外科） 参照【⾝に着けてほしい能⼒】
・運動器の解剖（⾻・関節の構造、神経・⾎管・筋・腱の⾛⾏など）を理解する・運動器を障害する病態の種類（外傷、炎症、変性、腫瘍、代謝異常など）を理解する
・病態に応じた保存的治療・⼿術的治療、その後のリハビリテーションを理解する【評価⽅法】
出席及び試験
【課題(試験やレポート等)に対するフィードバック⽅法】
課題については、必ず、専⾨書や教科書（指定図書）で確認する習慣を⾝に着ける。
インターネットでは誤った情報も氾濫しているので⼗分に注意をすること。

【問い合わせ】
1. seikei@med.kurume-u.ac.jp
2. 0942-31-7568（内線 3624）
3. 整形外科医局（臨床研究棟5F）
質疑応答掲⽰板科⽬DB
指定・参考図書
英語DB
⽤語集
科⽬評価（新）医学教育モデル・コア・カリキュラム 平成28年度改訂版(整形外科）

5/20（⽊） 7限

【単元】
脊髄損傷のリハビリ【講義担当者】
松瀬博夫【学習⽬標各論】
脊髄損傷について理解し、そのリハビリテーションを中⼼とした基本的⼿技について説明できる。
【準備学習】
医学書院2018「リハビリテーション医学・医療コアテキスト」
各論3脊髄損傷の貢を参考に病態を理解しておく。

6/2（⽔） 7限【単元】
外科系Ⅰ【講義担当者】
佐藤公昭【学習⽬標各論】
整形外科における診療ガイドラインの現状を例にEBM、ガイドラインについての理解を深める。
【準備学習】
予習︓診療ガイドラインについて調べておく。
復習︓整形外科疾患の診療ガイドラインについて理解を深める。

6/4（⾦） 1限【単元】
総論Ⅰ【講義担当者】
志波直⼈【学習⽬標各論】
整形外科疾患の診断と治療学総論【準備学習】

運動器の診療の基礎について学ぶ。
徒⼿筋⼒テストについて予習する。
治療総論についても予習すること。

6/4（⾦） 2限【単元】
総論Ⅱ【講義担当者】

志波直⼈【学習⽬標各論】
整形外科とは、ロコモとは加齢による運動器の障害
⾻粗鬆症、サルコペニア（筋⾁減少症）など【準備学習】

予習・ロコモの概念・ロコモの原因疾患
復習・上記を理解する

6/4（⾦） 7限【単元】

最新スポーツ予防医学【講義担当者】
村上秀孝【学習⽬標各論】
国際スポーツ⼤会での医療体制・トップチームでのメディカルサポートや
アンチ・ドーピングの知識を深める。
【準備学習】
アンチ・ドーピングホームページ閲覧
https://www.playtruejapan.org/

6/7（⽉） 1限【単元】
外傷Ⅰ【講義担当者】
吉⽥健治【学習⽬標各論】
⼿の外傷（機能解剖）【準備学習】
⼿・前腕の解剖（筋、⾻、神経、動脈、静脈）

6/7（⽉） 2限

【単元】
外傷Ⅱ
【講義担当者】
吉⽥健治【学習⽬標各論】
⾻・関節外傷各論（主として上肢の⾻折、治療⽅法、合併症など）【準備学習】

各⾻折（⼩児の肘周辺、成⼈の鎖⾻、上腕⾻、橈⾻、尺⾻、⾈状⾻、中⼿⾻、指⾻など）

6/8（⽕） 1限【単元】
リハビリテーション医学Ⅰ【講義担当者】
名護健【学習⽬標各論】
運動器疾患のリハビリテーションを理解する。
その基本的⼿技について説明できる。
【準備学習】

ADLの評価
⾻格筋の分類と特性を調べておく。

6/8（⽕） 2限【単元】
腰痛症【講義担当者】
佐藤公昭【学習⽬標各論】
成因、分類、診断、治療法等【準備学習】

予習︓腰痛の成因や分類について調べておく
復習︓腰痛の診断・治療法について理解を深める

6/9（⽔） 1限【単元】
⼩児整形外科Ⅰ【講義担当者】
中村

英智【学習⽬標各論】
発育性股関節脱⾅に関しての成因、診断、治療について述べることができる。

【準備学習】

各疾患の、頻度、病態、治療法を理解する

6/9（⽔） 2限【単元】
⼩児整形外科Ⅱ【講義担当者】
中村

英智【学習⽬標各論】
先天性内反⾜、先天性筋斜頚に関しての成因、診断、治療について述べることができる。
【準備学習】

各疾患の、頻度、病態、治療法を理解する

6/10（⽊） 1限【単元】
⾻病Ⅰ【講義担当者】
濵⽥哲⽮【学習⽬標各論】
各⾻系統疾患の概要、特徴を理解する。
⾻代謝に関する基礎知識を理解する。
⾻・軟⾻代謝のどこに異常をきたしているのかを理解する。
【準備学習】

標準整形外科学の⾻系統疾患を読んでおく。

6/10（⽊） 2限【単元】
⾻病Ⅱ【講義担当者】
平岡弘⼆【学習⽬標各論】
⾻・軟部腫瘍（良性腫瘍）
⾻・軟部腫瘍（悪性腫瘍）【準備学習】

⾻・関節の解剖6/11（⾦） 2限
【単元】
外傷Ⅲ

【講義担当者】
⽥渕幸祐【学習⽬標各論】
下肢のスポーツ傷害【準備学習】
予習︓膝・⾜の⾻・靭帯の解剖を理解する。

6/11（⾦） 3限【単元】
⾻・関節疾患Ⅰ【講義担当者】
⼤川孝浩【学習⽬標各論】
変形性関節症、⼤腿⾻頭壊死症、リウマチ、関節炎、通⾵、強直性関節炎の原因、病期、治療等。

【準備学習】
変形性関節症、⼤腿⾻頭壊死症、リウマチ性関節炎、通⾵性関節炎、強直性脊椎炎

6/11（⾦） 4限【単元】
⾻・関節疾患Ⅱ【講義担当者】
⼤川孝浩【学習⽬標各論】
⾻髄炎、化膿性・結核性関節炎等。
【準備学習】
予習︓
復習︓

6/14（⽉） 1限【単元】
外傷Ⅳ【講義担当者】
後藤昌史【学習⽬標各論】
肩関節周辺の外傷と肩関節疾患【準備学習】
予習︓肩関節の基本的な解剖
復習︓疾患の病態と治療法

6/14（⽉） 2限【単元】
その他の脊椎・脊髄疾患【講義担当者】
佐藤公昭【学習⽬標各論】
脊椎・脊髄の腫瘍、炎症性疾患、先天性疾患などを理解する。
【準備学習】
予習︓脊椎・脊髄の腫瘍、感染、先天性疾患について調べておく。
復習︓脊椎・脊髄の腫瘍、感染、先天性疾患の診断、治療法について理解を深める。

6/15（⽕） 1限【単元】
リハビリテーションの概念と脳⾎管障害のリハビリテーション【講義担当者】
栁東次郎【学習⽬標各論】
脳⾎管障害のリハビリテーションについて理解し、その基本的⼿技について説明できる。
リハビリテーションの理念について述べることができる。
【準備学習】
予習︓リハビリテーションの理念、脳⾎管障害のリハビリについて調べておく
復習︓講義内容を復習する
参考資料︓『虚⾎性中枢神経障害の基礎と臨床』
真興交易(株)医書出版部”2-(5)慢性期脳梗塞の治療”︔184-205(2016)⽜島⼀男︔編纂

6/15（⽕） 2限【単元】
運動器の慢性疼痛Ⅰ【講義担当者】
⼭⽥圭【学習⽬標各論】
1. 運動器の疼痛の種類と発⽣機序︓侵害受容性疼痛・神経障害性疼痛・⼼理社会的疼痛
2. 運動器慢性疼痛の疫学
3. 慢性疼痛が個⼈と社会に与える影響
4. Red flagを⾒逃さないために【準備学習】
事前配布資料を学習し上記の項⽬を理解する
事前課題の中から問題を提⽰しますので、よく読んでおいて下さい。

6/15（⽕） 5限【単元】
リハビリテーション医学Ⅱ【講義担当者】
名護健【学習⽬標各論】
1. 基本的な理念を理解する。
2. リハビリテーションチームの医療の構成、職種、役割、福祉と介護の連携について説明できる。
3. ⾻・関節疾患のリハビリテーションを理解し、その基本的⼿技について説明できる。
【準備学習】
予習︓講義シラバス内容を読んでおく。
復習︓講義内容を復習しておく。

6/15（⽕） 6限
【単元】
外科系Ⅱ
【講義担当者】
平岡弘⼆【学習⽬標各論】
診療ガイドラインがEBMに基づく実例を紹介しながらEBMの必要性を考える【準備学習】
EBMの定義を調べておく。
ガイドラインについて調べる。

6/16（⽔） 1限【単元】
⼈⼯関節の基礎と臨床【講義担当者】
⼤川孝浩【学習⽬標各論】
主なる関節疾患の⼿術的治療の代表的⼿法として⼈⼯関節置換術の利点とriskについて理解し、新しい材料を⽤いた⼈⼯関節開発分野でのup dateについて述べることができる。
【準備学習】

6/16（⽔） 2限
【単元】
外傷Ⅴ

【講義担当者】
仲摩憲次郎（吉⽥史郎）【学習⽬標各論】
神経・⾎管の外傷（切断肢に対する再接着を含む）【準備学習】
神経の解剖
感覚機能検査運動機能検査6/16（⽔） 4限【単元】
タイトル未定【講義担当者】
松垣亨【学習⽬標各論】【準備学習】

6/17（⽊） 1限【単元】
リハビリテーション医学Ⅲ【講義担当者】
名護健【学習⽬標各論】
1. 義肢、装具の種類とそれぞれの効果、⽬的を理解し、その適応を説明できる。
2. 物理療法の種類とそれぞれの効果、⽬的を理解し、その適応を説明できる。
3. 物理療法の適応と禁忌について説明できる。
【準備学習】
予習︓講義シラバス内容を読んでおく
復習︓義肢、装具の種類とその適応について理解を深める。
⼜、物理療法の適応と禁忌について理解を深める。

6/17（⽊） 5限【単元】
頸椎・胸椎疾患【講義担当者】
佐藤公昭【学習⽬標各論】

頸椎・胸椎疾患の成因、分類、診断、治療法等を理解する。
【準備学習】
予習︓脊髄症と神経根症について調べておく。
復習︓頚椎・胸椎疾患について理解を深める

6/17（⽊） 6限【単元】
運動器の慢性疼痛Ⅱ【講義担当者】
⼭⽥圭【学習⽬標各論】
1. 痛みの評価⽅法
2. ⽣体内鎮痛メカニズム
3. 慢性疼痛の発⽣機序
4. 運動器慢性疼痛の治療戦略
病態に応じ薬物治療
運動療法
認知⾏動療法集学的治療【準備学習】
事前配布資料を学習し上記の項⽬を理解する

6/17（⽊） 7限
【単元】
外科系Ⅲ
【講義担当者】
吉⽥史郎【学習⽬標各論】
四肢外傷の救急処置
・開放⾻折の初期治療を理解する。
・四肢の⾎管、神経損傷を診断する。
・脱⾅の診断、整復法を理解する。
・多発外傷の初期治療を理解する。

【準備学習】
外傷の定義と分類、開放⾻折の治療、脂肪塞栓症候群の診断と治療
コンパートメント症候群の診断と治療

6/18（⾦） 1限【単元】
外傷Ⅶ【講義担当者】
横須賀公章【学習⽬標各論】
脊椎の外傷、脊髄損傷【準備学習】
予習︓脊椎外傷、脊髄損傷の分類や徴候について調べておく。
復習︓診断の⼿順や治療法について理解を深める。

試験問題・解答（本試験）

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2021 眼科
ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 1学期 / 4年 / 2021 眼科

眼科【統括責任者】
吉⽥ 茂⽣【何を学ぶか】
私達が外界から得る情報の約60%は眼・視覚系に依存していると⾔われてきたが、近年の情報化社会では90%以上依存しているとも考えられる。
今あなたがこの⽂章を読んでいる時、眼・視覚系はどのように働いているでしょうか︖
眼球運動は主に滑動性運動で、⽂字を必死で追っている。注視しているときは輻湊している。近⾒のため、⽑様体筋は緊張し、そのため⽑様⼩帯は弛緩し、⽔晶体は厚くなっている。⽂字を読むときには、⽂字が網膜に投影されて、視細胞の主に錐体が興奮し、電気信号に変換される。その情報は網膜内の双極細胞などのシナプスで処理され、さらに神経節細胞に伝達される。その信号は視神経を通って外側膝状体に伝わり、そこから⼤脳⽪質後頭葉の視覚野に到達する。その視覚信号がさらに⼤脳⽪質で処理されて、意味ある⽂字として認識される。
このように複雑な機能がからみあっているが、まず眼球は直径が約2cmの⼩さな器官で、その重量も約7gなので両眼合わせても全体
重のわずか約0.025%を占めるに過ぎない。しかし、私たちは⽣まれてから死ぬまで⾒るという⾏為で眼球を酷使している。⾒えるという機能は、眼球の実に様々な機能がくみ合わさっており、この機能を維持するために眼球は精緻に作られた臓器と⾔える。このような重要な機能が充分に維持できるように、眼には特殊な解剖・⽣理・⽣化学的な機構がある。⽬はカメラによくたとえられるが、いかなるカメラも眼球を越えることはできない。そして眼球はその酷使に耐え、その機能を維持できるようなシステムを持っており、100年は持つように作られている。この精密器械に狂いが⽣じると眼球でのいろいろな病気を来すことになる。
さらに我々の眼球は２個あり、両眼から情報が的確に⼊るように、常に両眼球で直視できる眼球運動系を持っている。
そして眼で集められた情報は視覚伝導路を介して、視中枢に伝えられ、我々はその認識により、思考、判断などが可能となる。
このように眼・視覚系に関して、眼球と視覚伝導路、そして眼球運動などの様々な機能が組み合わさって我々は「物が⾒える」ということができる。このように、どうして⾒えるか、それが障害された時の病態、診断、治療を学んで⾏く。

【獲得すべき能⼒（全体）】
眼・視覚系の構造と機能を理解し、眼・視覚系疾患の症候、病態、診断と治療を理解する。

【獲得すべき能⼒（個別）】医学教育モデル・コア・カリキュラム 平成28年度改訂版
D ⼈体各器官の正常構造と機能、病態、診断、治療
D-13 眼・視覚系
診断と検査の基本
D-13-2) ①基本的眼科検査（視⼒検査、視野検査、細隙灯顕微鏡検査、眼圧検査、眼底検査）を列挙し、それらの原理と適応を述べ、主要所⾒を解釈できる。
症候＜眼・視覚系に関する主要症候＞
D-13-3)-(1) ①眼・視覚系に関する主要症候（視⼒障害、視野異常、⾊覚異常、眼球運動障害、眼脂・眼の充⾎、⾶蚊症、眼痛）を列挙し、それらの発⽣機序、原因疾患と治療を説明できる。
＜その他の症候＞
D-13-3)-(2) ①めまい ②頭痛・頭重感 ③悪⼼・嘔吐
疾患＜眼・視覚系の良性疾患＞
D-13-4)-(1) ①屈折異常（近視、遠視、乱視）と調節障害の病態⽣理を説明できる。
D-13-4)-(1) ②感染性⾓結膜疾患の症候、診断と治療を説明できる。
D-13-4)-(1) ③⽩内障の病因、症候、診断と治療を説明できる。
D-13-4)-(1) ④緑内障の病因を列挙し、それらの発症機序、症候と治療を説明できる。
D-13-4)-(1) ⑤裂孔原性網膜剥離の症候、診断と治療を説明できる。
D-13-4)-(1) ⑥糖尿病、⾼⾎圧・動脈硬化による眼底変化を説明できる。
D-13-4)-(1) ⑦ぶどう膜炎の病因、症候、診断と治療を説明できる。
D-13-4)-(1) ⑧視神経炎(症)・うっ⾎乳頭の病因、症候と診断を説明できる。
D-13-4)-(1) ⑨アルカリ、酸による化学損傷の症候と救急処置を説明できる。

D-13-4)-(1) ⑩網膜静脈閉塞症と動脈閉塞症の症候、診断と治療を説明できる。
＜腫瘍性疾患＞
D-13-4)-(2) ①網膜芽細胞腫の症候、診断と治療を説明できる。
【⾝に着けてほしい能⼒】
講座特論では主に各⼤学の教授を招き、眼科の専⾨分野での治療や研究について学ぶ。
さらに眼科に興味ある⼈はアドバンストコースで、さらに最先端の眼科を学ぶ。
【評価⽅法】(1)出席状態(5点)(2)授業中の態度(5点)(3)眼・視覚系の統合講義まとめの試験(90点)【課題(試験やレポート等)に対するフィードバック⽅法】
試験問題について質問がある場合は、後⽇教育主任

嵩が対応します。

【問い合わせ】
眼科医局（内線3699）
kurumeye@med.kurume-u.ac.jp【その他】
講義資料は各講義担当者が原則持参する。

アナウンスメント
質疑応答掲⽰板科⽬DB
指定・参考図書
英語DB
⽤語集
科⽬評価（新）5/31（⽉） 1限【単元】
授業ガイダンス
眼球と付属器の構造と機能
先天異常【講義担当者】
吉⽥茂⽣【学習⽬標各論】
1. 眼科学の歴史を知る
2. 眼球と付属器の構造と機能を説明できる（解剖、発⽣）
3. 先天異常疾患の症候、診断と治療を説明できる。

【準備学習】
標準眼科学
第1章 眼の構造と機能
第13章 視覚器の発⽣と先天異常

5/31（⽉） 2限
【単元】
屈折矯正
調節と加齢

【講義担当者】
⾨⽥遊【学習⽬標各論】
1. 屈折異常（近視、遠視、乱視）の病態⽣理を説明できる
2. 調節障害の病態⽣理を説明できる【準備学習】
標準眼科学
第20章 視⼒
第21章 屈折と調節の基本
第22章 屈折・調節異常の治療

5/31（⽉） 3限
【単元】
網膜電図
視覚誘発電位⾊覚障害【講義担当者】
⾨⽥遊【学習⽬標各論】
1. 視覚情報の受容のしくみと伝導路を説明できる（電気⽣理学的検査の基本を含む）
2. ⾊覚障害を概説できる【準備学習】
標準眼科学
第2章 電気⽣理学的検査
第23章 ⾊覚6/1（⽕） 1限【単元】
⾝体診察と基本的眼科検査【講義担当者】
嵩 翔太郎【学習⽬標各論】
1. ⾝体診察（視野、瞳孔、眼球運動、結膜、眼底）について原理を述べ、主要所⾒を解釈できる。
2. 基本的眼科検査（視⼒、眼圧、視野、細隙灯顕微鏡、眼底、その他）を列挙し、それらの原理と適応を述べ、主要所⾒を解釈できる。
【準備学習】
標準眼科学
第２章 眼疾患の問診

症状と検査の進め⽅

第16章 神経眼科第17章 視野
第20章 視⼒

6/1（⽕） 2限【単元】
⾝体診察と基本的眼科検査【講義担当者】
嵩翔太郎【学習⽬標各論】
1. ⾝体診察（視野、瞳孔、眼球運動、結膜、眼底）について原理を述べ、主要所⾒を解釈できる。
2. 基本的眼科検査（視⼒、眼圧、視野、細隙灯顕微鏡、眼底、その他）を列挙し、それらの原理と適応を述べ、主要所⾒を解釈できる。
【準備学習】
標準眼科学
第２章 眼疾患の問診第16章 神経眼科第17章 視野
第20章 視⼒症状と検査の進め⽅

6/1（⽕） 3限
【単元】
ぶどう膜炎

【講義担当者】
實吉

安信【学習⽬標各論】
1. ぶどう膜炎の原因、症候、診断と治療を説明できる
2. 3⼤ぶどう膜炎、感染性ぶどう膜炎【準備学習】
標準眼科学

第4章 ぶどう膜

A.ぶどう膜の形態と機能
B.ぶどう膜の先天性疾患
C.ぶどう膜腫瘍性疾患
D.ぶどう膜炎総論
E.ぶどう膜炎各論

1.ぶどう膜炎とは
2.ぶどう膜炎の分類
1）⾁芽腫性、⾮⾁芽腫性︓
⾁芽腫性ぶどう膜炎︔ サルコイドーシス、Vogt-⼩柳-原⽥病
⾮⾁芽腫性ぶどう膜炎︔ ベーチェット病
2）解剖学的分類:
・前部ぶどう膜炎
・中間部ぶどう膜炎
・後部ぶどう膜炎
・汎ぶどう膜炎3）外因性、内因性：
内因性︓⾮感染性 ①⾃⼰免疫疾患や膠原病に伴なうもの
サルコイドーシス、ベーチェット病、Vogt-⼩柳-原⽥病②悪性腫瘍
外因性︓感染性-細菌、寄⽣⾍など
3.症状：⾶蚊症 視⼒障害 霧視

眼痛

充⾎

流涙

羞明

1. 内因性ぶどう膜炎
3⼤ぶどう膜炎︓1）ベーチェット病 2）サルコイドーシス 3) Vogt-⼩柳-原⽥病
1）ベーチェット病・ 主症状を（発病からすべての症状がそろうわけではない）繰り返しつつ、慢性の経過をとる全⾝性炎症疾患
主症状①⼝腔粘膜の再発性アフタ潰瘍

②⽪膚症状︓結節性紅斑、⽑嚢炎様⽪疹、⾎栓性静脈炎など③外陰部潰瘍
④眼症状︓再発性のぶどう膜炎
副症状
関節炎、副睾丸炎、消化器病変、⾎管病変、中枢神経病変
・ ぶどう膜炎︓ 両眼性・発作性・再発性・⾮⾁芽腫性
虹彩⽑様体炎型（前眼部型）と網膜ぶどう膜炎型（後眼部型）に⼤別されるが合併することがしばしば・ 眼所⾒︓ 前房蓄膿、網脈絡膜炎
・ HLA-B51陽性が多い
・ 治療︓-眼炎症発作を抑制︓
コルヒチン、免疫抑制薬、
抗ヒトTNF-α抗体治療（インフリキシマブ）-眼炎症発作時︓副腎⽪質ステロイド薬の局所投与（副腎⽪質ステロイド薬の全⾝投与は禁忌︕局所投与はOK︕

6/1（⽕） 4限
【単元】
ぶどう膜炎
【講義担当者】
實吉 安信【学習⽬標各論】
1. ぶどう膜炎の原因、症候、診断と治療を説明できる
2. 3⼤ぶどう膜炎、感染性ぶどう膜炎【準備学習】
標準眼科学

第4章 ぶどう膜

ぶどう膜炎をきたす疾患
1. 内因性ぶどう膜炎
3⼤ぶどう膜炎︓1）ベーチェット病 2）サルコイドーシス 3) Vogt-⼩柳-原⽥病

2）サルコイドーシス
・両眼性、⾁芽腫性ぶどう膜炎
・眼所⾒︓虹彩⽑様体炎、豚脂様⾓膜後⾯沈着物、虹彩結節、テント状周辺虹彩前癒着、隅⾓結節、雪⽟状、数珠状硝⼦体混濁、網膜静脈周囲炎・胸部X線︓両側肺⾨部リンパ節腫脹（BHL）
・検査所⾒︓⾎清ACE・リゾチーム⾼値、⾎清可溶性インターロイキン-２受容体（sIL-2R）⾼値、気管⽀肺胞洗浄液のリンパ球の増加（CD4/8の上昇）
・組織診断（⾮乾酪性類上⽪細胞⾁芽腫）︓経気管⽀肺⽣検などによる・治療︓副腎⽪質ステロイド薬の局所、全⾝投与
3）Vogt-⼩柳-原⽥病
・メラニン細胞に対する⾃⼰免疫機序・両眼性、⾁芽腫性ぶどう膜炎
・眼所⾒︓虹彩⽑様体炎、漿液性網膜剥離、回復期に⼣焼け状眼底・眼外所⾒︓髄液細胞増多、感⾳性難聴、回復期に⽪膚⽩斑、⽩髪・HLA-DR4陽性が多い
・治療︓副腎⽪質ステロイド薬の⼤量漸減投与、（再発・遷延）免疫抑制薬
4）交感性眼炎・メラニン細胞に対する⾃⼰免疫機序・ 臨床的には原⽥病と同様だが、穿孔性外傷や内眼⼿術時に引き続いておこる
5）急性前部ぶどう膜炎
・ 若年男性、⽚眼性・ 前房蓄膿を伴うことがある
・ HLA-B27陽性
・ 強直性脊椎炎の合併

2. 感染性ぶどう膜炎
1）ヘルペス性ぶどう膜炎
2）急性網膜壊死3）サイトメガロウイルス網膜炎
4）ヒトＴリンパ球向性ウイルスＩ型（HTLV-I）関連ぶどう膜炎
5）結核性ぶどう膜炎
6）梅毒性ぶどう膜炎
7）眼トキソプラズマ症
8）真菌性眼内炎

3.

仮⾯症候群

眼・中枢神経系悪性リンパ腫
眼内悪性リンパ腫（原発眼内悪性リンパ腫）
・眼および中枢神経を侵す悪性リンパ腫のうち、眼内原発のもの
・原因不明の慢性ぶどう膜炎として治療されていることが多い（仮⾯症候群）
・⽣命予後不良︓中枢神経病変を合併しやすい

6/2（⽔） 1限【単元】
網膜⾎管障害【講義担当者】

吉⽥茂⽣【学習⽬標各論】
1. 糖尿病、⾼⾎圧、動脈硬化による眼底変化が説明できる。
2. 糖尿病網膜症の症候、診断と治療を説明できる。
3. 網膜静脈閉塞症と網膜動脈閉塞症の症候、診断と治療を説明できる。
【準備学習】
標準眼科学
第8章 網膜
第14章 全⾝疾患と眼6/2（⽔） 2限【単元】
網膜⾎管障害【講義担当者】
吉⽥茂⽣【学習⽬標各論】
1. 糖尿病、⾼⾎圧、動脈硬化による眼底変化が説明できる。
2. 糖尿病網膜症の症候、診断と治療を説明できる。
3. 網膜静脈閉塞症と網膜動脈閉塞症の症候、診断と治療を説明できる。
【準備学習】
標準眼科学
第8章 網膜
第14章 全⾝疾患と眼6/2（⽔） 3限【単元】
網膜変性疾患
眼内腫瘍
網膜芽細胞腫

【講義担当者】
岩⽥健作【学習⽬標各論】
1. 網膜検査の概要を説明できる。
2. 網膜変性疾患の病態、検査、診断、治療を説明できる。
3. 眼内腫瘍の病態、検査、診断、治療を説明できる。

＜主な疾患＞

網膜⾊素変性、未熟児網膜症、脈絡膜腫瘍、網膜芽細胞腫【準備学習】
標準眼科学
第8章 網膜 各論︓主な網膜疾患

E 網膜⾊素変性と類縁疾患

第12章 腫瘍6/2（⽔） 4限【単元】

網膜変性疾患
眼内腫瘍
網膜芽細胞腫
【講義担当者】
岩⽥健作【学習⽬標各論】
1. 網膜検査の概要を説明できる。
2. 網膜変性疾患の病態、検査、診断、治療を説明できる。
3. 眼内腫瘍の病態、検査、診断、治療を説明できる。

＜主な疾患＞
網膜⾊素変性、未熟児網膜症、変性近視、脈絡膜腫瘍、網膜芽細胞腫【準備学習】
標準眼科学
第8章 網膜 各論︓主な網膜疾患

E 網膜⾊素変性と類縁疾患

第12章 腫瘍

6/3（⽊） 1限
【単元】
⻩斑疾患
網膜剥離
【講義担当者】
春⽥ 雅俊【学習⽬標各論】
1. 網膜剥離を説明できる。
2. 裂孔原性網膜剥離の症候、診断と治療を説明できる。
3. 続発性緑内障の症候、診断と治療が説明できる。
【準備学習】
1. 標準眼科学

第4章 ぶどう膜

2. 標準眼科学
3. 標準眼科学

第7章 硝⼦体第8章 網膜6/3（⽊） 2限
【単元】
⻩斑疾患
網膜剥離
【講義担当者】
春⽥ 雅俊【学習⽬標各論】
1. 網膜剥離を説明できる。
2. 裂孔原性網膜剥離の症候、診断と治療を説明できる。
3. 続発性緑内障の症候、診断と治療が説明できる。
【準備学習】
1. 標準眼科学
2. 標準眼科学
3. 標準眼科学

第4章 ぶどう膜
第7章 硝⼦体第8章 網膜6/3（⽊） 3限【単元】
眼球運動【講義担当者】
岩⽥ 健作【学習⽬標各論】
眼球運動、眼球運動検査について説明ができる【準備学習】
標準眼科学

第18章

眼球運動と両眼視機能

6/3（⽊） 4限【単元】

眼球付属器、眼窩疾患、眼外傷【講義担当者】
岩⽥ 健作【学習⽬標各論】
1.眼球付属器(眼瞼、涙器)の疾患の成因、診断、治療を説明できる。
2.眼窩疾患の成因、症候と診断を説明できる。
3.眼外傷の成因と診断を説明できる。

【準備学習】
標準眼科学
第10章 眼瞼、結膜、涙器
第11章 眼窩第12章 腫瘍第15章 眼外傷と眼科救急・プライマリケア

6/4（⾦） 3限【単元】
斜視・弱視・複視 １【講義担当者】
阿久根 穂⾼【学習⽬標各論】
１）斜視、弱視の成因、診断、治療を説明できる。
２）複視の成因、診断、治療を説明できる。
【準備学習】
弱視について弱視の定義︓屈折矯正をしても⼗分な視⼒が得られず、眼底に視⼒障害に相当する器質的疾患を認めないもの（＝視⼒が育っていない）
現在、「弱視」は2つの意味で⽤いられる。
＊医学的弱視＊社会的弱視視⼒とは、視覚感受性期間とは、適切な視覚刺激とは弱視の種類・原因① 形態覚刺激遮断弱視:視⼒の発育過程において、明視の刺激が抑えられた状態② 屈折弱視: 両眼に強い遠視や乱視（＋）③ 不同視弱視: ⽚眼だけ⾼度な屈折異常（＋）④ 斜視弱視︓内側にずれている眼は使わない為（内斜視）
弱視の症状・診断
症状︓テレビを前で⾒る、眼を細める、⾒にくそう。⽚眼の場合は発⾒しにくい。
診断︓１）視⼒検査:弱視の存在・程度を診る
２）固視の確認︓中⼼窩固視の有無

6/4（⾦） 4限【単元】
斜視・弱視・複視 ２【講義担当者】
阿久根 穂⾼【学習⽬標各論】
1. 斜視、弱視の成因、診断、治療を説明できる。
2. 複視の成因、診断、治療を説明できる。

＊早期発⾒・早期治療が⼤切︕

【準備学習】
斜視について総論
斜視の定義︓ 両眼の視線が⼀点に合わない状態 (眼位ずれをひとつの兆候とした症候群）
斜視の分類と種類
偏位の⽅向による︓

内斜視

外斜視 上下斜視

回旋斜視

外眼筋⿇痺の有無による︓外眼筋⿇痺無し→ 共同性斜視、外眼筋⿇痺有り→ ⿇痺性斜視（眼筋⿇痺）
発現頻度による︓恒常性、 間歇性斜視
発症時期による︓先天性斜視、後天性斜視
斜視の原因
１．原因不明︓ 眼筋⾃⾝の異常・付着部異常（筋⼒）
外眼筋の⽀配神経のアンバランス
両眼視機能異常でも斜視になる
２．遠視︓ある程度以上の遠視を調節するとそれに伴う輻輳のため内斜視となる（調節性内斜視）
３．視⼒不良︓両眼視するにはある程度の視⼒が必要で、視⼒不良の眼がずれる（廃⽤性外斜視）
４．眼筋⿇痺︓主な原因として、頭蓋内疾患・外傷・全⾝疾患→「各論」で説明
斜視の診断
１）問診︓発症時期、発現頻度、眼位（斜視⾓）の変動、複視の有無、
２）視⼒検査・対光反応︓弱視の有無
３）固視の確認
４）眼位検査︓眼の位置を診る
５）斜視⾓の測定︓斜視の⾓度を測る
６）眼球運動７）精密屈折検査
８）眼底検査︓︓両眼視にはある程度の視⼒が必要（眼底疾患などで視⼒低下⇒廃⽤性外斜視）９）両眼視機能検査→１） 複視とは、「外界の映像が左右眼の網膜の対応点に⼀致せずに、ずれているために物が⼆重に⾒える状態」＝固視している⼀つの物が⼆つに⾒える状態
単眼複視 ⽚眼遮蔽しても複視が残存( 原因︓乱視・⽩内障等）
両眼複視 両眼だと複視を⾃覚し、⽚眼遮蔽で複視消失＊突然の両眼複視⇒ 神経⿇痺の重要なサインのひとつであるので、「脳精査の必要性」を念頭に!
・両眼複視の有無は、眼球運動でも確認する。
眼球運動が⼀⾒正常に⾒えても、ある⽅向で複視増⼤+その反対側で複視の軽減があれば⿇痺の可能性あり。(ある⽅向＝患眼の⿇痺筋の作⽤⽅向）→４）眼位と５）斜視⾓（程度）の検査
Hirschberg法（°）︓斜視眼の⾓膜反射位置で判定
プリズムによる検査（△）︓(換算 1°＝1.77△)
⼤型弱視鏡検査（シノプトフォア）→６）眼球運動︓相対している筋⼒のバランスが崩れると強い筋の作⽤⽅向に眼球は引かれる
左眼）外転（Ⅵ）神経⿇痺の症例
左眼）動眼（Ⅲ）神経⿇痺の症例＊眼性斜頚︓ 眼のずれの程度が⾒る⽅向で異なる場合、眼のずれが無い⽅向が正⾯になる頭位異常をとる。

原因疾患︓⿇痺性の上下斜視（先天性上斜筋⿇痺など）
整形外科的な斜頸との鑑別法︓両眼で⾒ると顔が傾くが、⽚眼遮蔽にて斜頚がなくなる。
通常と逆の頭位にすると眼のずれが増⼤する右眼）先天性上斜筋⿇痺の症例→９）両眼視機能検査
両眼視とは、両眼を⼀つのまとまりとして使⽤することによって得られる視覚① 同時視︓異質像を同時に⾒る能⼒② 融像︓左右の網膜像を統⼀する能⼒③ ⽴体視︓三次元（⽴体）の視的認識
斜視の治療
⽬的︓眼位をそろえて両眼で⾒させることで、両眼視機能の獲得・向上
1) 屈折矯正（眼鏡装⽤）
・調節性内斜視は遠視の眼鏡装⽤。
・弱視・屈折異常があれば、それを治療し視⼒向上することで斜視が出にくくなる。（⼿術前に⾏う）
2）光学的治療︓プリズム眼鏡（プリズムで眼位をそろえる）
3) ⼿術︓⼿術にて眼位をそろえる
前転術・切除短縮術︓筋を短くして強化
後転術︓筋を後⽅移動して弛ませ弱化
4) ボツリヌス毒素注射療法︓
各論
１）乳児内斜視（先天性）
・原因不明、・⽣後６ヶ⽉以内に発症・両眼視機能不良が多い
・内斜眼が弱視になりやすい
・治療︓弱視（+）なら、まず弱視治療（屈折矯正+遮蔽）
⼿術（内直筋後転術

外直筋前転術）

２）調節性内斜視（国試に頻出、特に写真）・原因は遠視︓ある程度以上の遠視（+2D〜+8D）を調節するとそれに伴う輻輳のため内斜となる
・1〜3歳の発症が多い
・屈折検査時必ず調節⿇痺剤点眼を両眼にする
・治療︓眼鏡による遠視の矯正（⼿術適応なし）
３）間歇性外斜視・原因不明
・時々⽬が外を向く、・視⼒・両眼視機能良好が多い

・治療︓程度により⼿術（内直筋前転術 外直筋後転術）
４）恒常性外斜視
・原因不明
・常に眼が外を向いている、 ・両眼視機能不良が多い
・治療︓⼿術 （内直筋前転術 外直筋後転術）
５）⿇痺性斜視・眼筋⿇痺とも⾔い、眼球運動不良を伴う。原因疾患により、神経⿇痺性・筋原性等が存在。

・頭位異常 ︓眼のずれの程度が⾒る⽅向で異なるので、眼のずれが無い⽅向が正⾯になる頭位異常をとる
眼筋⿇痺
先天性（殆ど複視は訴えない）︓先天性上斜筋⿇痺、斜視特殊型
後天性（突然の複視を⾃覚）⇒脳精査が必要（画像検査）

ex動眼神経⿇痺は要注意。

検査︓頭位・眼位検査、眼球運動検査、
眼筋機能検査、画像診断、眼筋電図、⾎液検査(甲状腺機能・⾃⼰抗体、⾎糖値など)
治療
・まず原因検索し、原因に対する治療施⾏(担当科にて)・神経⿇痺の場合、⾃然治癒も多いので、まずは経過観察
・経過観察中に、複視に対してプリズム眼鏡装⽤・ボツリヌス毒素注射療法
・６ヶ⽉以上の経過後に複視が残存すれば⼿術治療

6/7（⽉） 3限【単元】
アデノウイルス
⾓膜上⽪

⾓膜内⽪、⾓膜移植、アイバンク【講義担当者】
⾨⽥ 遊【学習⽬標各論】
・伝染性結膜疾患の症候、診断と治療を説明できる。
・結膜、⾓膜疾患の成因、症候、診断と治療を説明できる。
・化学外傷（アルカリ、酸）の症候と救急処置を説明できる。
・⾓膜移植とアイバンクを説明できる。

【準備学習】
標準眼科学
第1章 付属器の構造と機能
第2章 眼疾患の所⾒と症状
第10章 結膜第3章 ⾓膜
第15章 眼の外傷・眼科と救急疾患

6/7（⽉） 4限【単元】
アデノウイルス
⾓膜上⽪
⾓膜内⽪、⾓膜移植、アイバンク【講義担当者】
⾨⽥ 遊【学習⽬標各論】
・伝染性結膜疾患の症候、診断と治療を説明できる。
・結膜、⾓膜疾患の成因、症候、診断と治療を説明できる。
・化学外傷（アルカリ、酸）の症候と救急処置を説明できる。
・⾓膜移植とアイバンクを説明できる。

【準備学習】
標準眼科学
第1章 付属器の構造と機能
第2章 眼疾患の所⾒と症状
第10章 結膜第3章 ⾓膜
第15章 眼の外傷・眼科と救急疾患

6/8（⽕） 3限【単元】
緑内障【講義担当者】
辻 拓也【学習⽬標各論】
1. 緑内障の定義、疫学について理解し説明できる。
2. 房⽔循環、眼圧、隅⾓の構造や検査、眼底所⾒について理解し説明できる。
3. 緑内障性視神経症、視野検査について理解し説明できる。
【準備学習】
標準眼科学
第6章

緑内障

第17章 視野緒⾔︓
緑内障は我が国における失明原因の常に上位を占め、社会的にも重要な疾患である。2000-2002年に⾏われた詳細な疫学調査（多治⾒スタディ）では、40歳以上の有病率は約5%であった。さらに同疫学調査において新規発⾒率は89%であったことから、わが国では、未だ治療を受けていない患者が多数潜在していることが明らかになった。

定義︓

緑内障は、視神経と視野に特徴的変化を有し、通常、眼圧を⼗分に下降させることにより視神経障害を改善もしくは抑制しうる眼の機能的構造的異常を特徴とする疾患である。
（緑内障診療ガイドライン 第3版）

緑内障に関連する眼の構造と機能︓①房⽔ ②隅⾓

③線維柱帯

④⽑様体

⑤視神経乳頭これらの解剖学的位置、構造、機能を理解する。

緑内障の診断に必要な検査︓①眼圧測定 ②眼圧⽇内変動検査

③隅⾓検査

④視野検査

⑤眼底検査

⑥超⾳波⽣体顕微鏡検査(UBM) ⑦光⼲渉断層計(OCT) ⑦遺伝歴などの問診
これらの検査⽅法および検査結果の意味を理解する。

緑内障性視神経症︓
視神経障害の機序、視神経乳頭および網膜神経線維層の変化、前視野緑内障について理解する。

6/8（⽕） 4限【単元】
緑内障【講義担当者】
辻拓也【学習⽬標各論】
1. 緑内障の病型について理解し説明できる。
2. 緑内障の治療⽅法（薬物治療、レーザー治療、⼿術治療など）について理解し説明できる。
【準備学習】
標準眼科学
第6章

緑内障

第17章 視野緑内障の分類および関連病態の診断基準︓
Ⅰ原発緑内障︓
1.原発開放隅⾓緑内障（広義）︓
1)原発開放隅⾓緑内障
原発開放隅⾓緑内障（広義）のうち、緑内障性視神経症の発⽣進⾏過程において、眼圧が統計学的に規定された正常値を超えており、眼圧の異常な上昇が視神経症の発症に関与していることが強く疑われるサブタイプ。
2)正常眼圧緑内障
原発開放隅⾓緑内障（広義）のうち、緑内障性視神経症の発⽣進⾏過程において、眼圧が常に統計学的に規定された正常値に留まる
サブタイプ。

⾼眼圧症

開放隅⾓で他の眼圧上昇を来す要因がなく、眼圧が統計学的に定められた正常上限を超えていながら、視神経や網膜神経線維層、視野に異常のないもの。

2.原発閉塞隅⾓緑内障︓
他の要因なく、遺伝的背景、加齢による前眼部形態の変化などで惹起される隅⾓閉塞により眼圧上昇を来し、緑内障性視神経症を⽣じうる疾患。

1)隅⾓構造と緑内障性視神経症の有無による分類①原発閉塞隅⾓症疑い(primary angle closure suspect︓PACS)
原発性の隅⾓閉塞があり、眼圧上昇も、器質的な周辺虹彩前癒着も緑内障性視神経症も⽣じていない症例。
②原発閉塞隅⾓症(primary angle closure︓PAC)
原発性の隅⾓閉塞があり、眼圧上昇または器質的な周辺虹彩前癒着を⽣じているが緑内障性視神経症は⽣じていない症例。
③原発閉塞隅⾓緑内障(primary angle closure glaucoma︓PACG)
原発性閉塞隅⾓があり緑内障性視神経症を⽣じた症例。

2)隅⾓閉塞機序による分類
相対的瞳孔ブロック、プラトー虹彩、⽔晶体因⼦など

3)発症速度による分類(急性/慢性)Ⅱ続発緑内障︓他の眼疾患、眼科⼿術、外傷、全⾝疾患あるいは薬物使⽤が原因となって眼圧上昇が⽣じる緑内障。

Ⅲ発達緑内障︓
隅⾓形成異常に起因する緑内障
1.

早発型発達緑内障(原発先天緑内障)

2.

遅発型発達緑内障

3.

他の先天異常を伴う発達緑内障

これらの発症機序、症候、治療（薬物・⼿術）を理解する。

緑内障治療薬︓①プロスタグランジン関連薬 ②交感神経遮断薬⑦⾼張浸透圧薬 ⑧配合点眼薬③炭酸脱⽔酵素阻害薬 ④副交感神経刺激薬⑤交感神経刺激薬⑥ROCK阻害薬①レーザー虹彩切開術 ②レーザー線維柱帯形成術 ③⽑様体破壊術(冷凍凝固、レーザー凝固) ④線維柱帯切除術
術 ⑥隅⾓癒着解離術 ⑦⽩内障⼿術 ⑧チューブシャント⼿術⑤線維柱帯切開これらの作⽤機序、副作⽤を理解する。

緑内障の⼿術療法︓

これらの⼿術療法および病型による⼿術適応を理解する。

6/9（⽔） 3限
【単元】
視神経疾患
【講義担当者】
⼤島 寛之【学習⽬標各論】
1. 視神経の検査の概要を説明できる。
2. 視神経・うっ⾎乳頭の所⾒の説明ができる。
【準備学習】
標準眼科学
第9章

視神経

第16章

神経眼科

6/9（⽔） 4限
【単元】
視神経疾患
【講義担当者】
⼤島 寛之【学習⽬標各論】
1. 視神経の検査の概要を説明できる。
2. 視神経・うっ⾎乳頭の所⾒の説明ができる。
【準備学習】
標準眼科学
第9章

視神経

第16章

神経眼科

6/10（⽊） 3限【単元】
⽩内障【講義担当者】
坂井 貴三彦【学習⽬標各論】
・⽔晶体の構造、発⽣、構成成分、⽣理代謝について理解する。
・⽔晶体疾患の成因、症候、診断と治療を説明できる。
・⽩内障の成因、症候、診断と治療を説明できる。

【準備学習】
標準眼科学

第５章 ⽔晶体

6/10（⽊） 4限【単元】
⽩内障【講義担当者】
坂井 貴三彦【学習⽬標各論】
・⽔晶体の構造、発⽣、構成成分、⽣理代謝について理解する。
・⽔晶体疾患の成因、症候、診断と治療を説明できる。
・⽩内障の成因、症候、診断と治療を説明できる。

【準備学習】
標準眼科学
第５章 ⽔晶体試験問題・解答（本試験）

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2021 ⽪膚科
ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 1学期 / 4年 / 2021 ⽪膚科

⽪膚科【統括責任者】
名嘉眞 武国【何を学ぶか】
⽪膚の構造と機能を理解し、主な⽪膚疾患の病因、病態⽣理、症候、診断と治療を学ぶ。
【獲得すべき能⼒（全体）】
⽪膚科学とは、⽪膚疾患を対象とする臨床医学の1分野であり、健康⽪膚の⽣理学・⽣物学ならびに⽪膚に限局した病変および⽪膚と関連する全⾝諸現象を考究する学問です。⽪膚科教育ユニットでは⽪膚科学の全般を学びます。
【獲得すべき能⼒（個別）】
構造と機能①⽪膚の組織構造を図⽰して説明できる。 D-3-1)②⽪膚の細胞動態と⾓化の機構を説明できる。 D-3-1)③⽪膚の免疫防御能を説明できる。 D-3-1)
診断と検査の基本①⽪膚検査法（硝⼦圧法、⽪膚描記法（Darier 徴候）、Nikolsky 現象、Tzanck 試験、光線テスト）を概説できる。 D-3-2)②⽪膚アレルギー検査法（プリックテスト、⽪内テスト、パッチテスト）を説明できる。 D-3-2)③微⽣物検査法（検体採取法、苛性カリ<KOH>直接検鏡法）を概説できる。 D-3-2)
症候①発疹 D-3-3)疾患(1) 湿疹・⽪膚炎①湿疹反応を説明できる。 D-3-4)-(1)②湿疹・⽪膚炎の疾患（接触⽪膚炎、アトピー性⽪膚炎、脂漏性⽪膚炎、貨幣状湿疹、⽪脂⽋乏性湿疹、⾃家感作性⽪膚炎）を列挙
し、概説できる。 D-3-4)-(1)(2)蕁⿇疹、紅斑症、紅⽪症と⽪膚瘙痒症①蕁⿇疹の病態、診断と治療を説明できる。 D-3-4)-(2)②多形滲出性紅斑、環状紅斑と紅⽪症の病因と病態を説明できる。 D-3-4)-(2)③⽪膚瘙痒症の病因と病態を説明できる。 D-3-4)-(2)(3) 紫斑・⾎流障害と褥瘡①⽪膚⾎流障害と褥瘡の病因、症候と病態を説明できる。 D-3-4)-(3)(4)薬疹・薬物障害①薬疹や薬物障害の発⽣機序、症候と治療を説明できる。 D-3-4)-(4)②薬疹を起こしやすい主な薬物を列挙できる。 D-3-4)-(4)(5)⽔疱症と膿疱症①⾃⼰免疫性⽔疱症の病因、病態と分類を説明できる。 D-3-4)-(5)②膿疱症の種類と病態を説明できる。 D-3-4)-(5)③⽔疱症鑑別のための検査法を説明できる。 D-3-4)-(5)(6) 乾癬と⾓化症①尋常性乾癬、扁平苔癬と Gibert 薔薇⾊粃糠疹の病態、症候と治療を説明できる。 D-3-4)-(6)②⿂鱗癬の病態、症候と治療を説明できる。 D-3-4)-(6)(7)⽪膚感染症①⽪膚細菌感染症（伝染性膿痂疹、せつ、癰、⽑嚢炎、丹毒、ブドウ球菌性熱傷様⽪膚症候群）を列挙し、概説できる。 D-3-4)-(7)②⽪膚真菌症（表在性、深在性）の症候と病型を説明できる。 D-3-4)-(7)③⽪膚結核病の症候、病型と病因菌を説明できる。 D-3-4)-(7)④梅毒の症候、病期と合併症を説明できる。 D-3-4)-(7)⑤⽪膚ウイルス感染症（単純ヘルペス、帯状疱疹、伝染性軟属腫、⿇疹、⾵疹、⽔痘）を列挙し、概説できる。 D-3-4)-(7)⑥後天性免疫不全症候群<AIDS>に伴う⽪膚症状（梅毒、難治性ヘルペス、伝染性軟属腫、カポジ⾁腫等）を列挙し、概説できる。 D3-4)-(7)(8)⺟斑・腫瘍性疾患・腫瘍①⺟斑・⺟斑症の種類を列挙できる。 D-3-4)-(8)②⽪膚良性腫瘍、前癌状態と悪性腫瘍の種類と⾒分け⽅を説明できる。 D-3-4)-(8)③⽪膚悪性リンパ腫、⾎管⾁腫を説明できる。 D-3-4)-(8)④基底細胞上⽪腫(癌)の定義と病態、症候、臨床像とダーモスコピー像の所⾒、病理所⾒や診断、治療法を説明できる。 D-3-4)-(8)⑤有棘細胞癌の定義と病態、症候、臨床像とダーモスコピー像の所⾒、病理所⾒や診断、治療法を説明できる。 D-3-4)-(8)⑥悪性⿊⾊腫の定義と病態、症候、臨床像とダーモスコピー像の所⾒、病理所⾒や診断、治療法を説明できる。D-3-4)-(8)(9)付属器疾患①⽑の疾患の病態、症状と治療を説明できる。 D-3-4)-(9)②⽖の疾患の病態、症状と治療を説明できる。 D-3-4)-(9)【⾝に着けてほしい能⼒】
⽪膚科学は⽪膚に病変のあるすべての疾患をあつかう広範囲な医学です。健康⽪膚の⽣理学・⽣物学・免疫学・組織的な検討に始まり、各種の⽪膚疾患の病態・⽪膚病変を伴う内科的疾患および⽪膚外科学を学びます。⽪膚科学ユニットでは、⽪膚病変のみ⽰す疾患のほか、全⾝疾患の部分症状としての⽪膚病変についても学びます。
【評価⽅法】
筆記試験100点（場合により⼝頭試問）。
【課題(試験やレポート等)に対するフィードバック⽅法】
試験問題について質問がある場合は後⽇、教育主任

橋川が対応します。

【問い合わせ】
1. 0942-31-7571
2. 0942-35-3311（内線 3728）
3. ⽪膚科学講座（臨床研究棟8F）
質疑応答掲⽰板科⽬DB⽪膚科学の指定教科書1冊・参考図書 2冊
英語DB
⽤語集
科⽬評価（新）6/2（⽔） 5限【単元】湿疹・⽪膚炎Ⅰ【講義担当者】名嘉眞武国【学習⽬標各論】
湿疹反応を概説できる。
アトピ－性⽪膚炎の病因、症状、検査、治療、スキンケアについて説明できる。
接触⽪膚炎の発症機序、症候、検査、治療について説明できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分アトピー性⽪膚炎接触⽪膚炎について予習・復習をする。
予習⽤シラバス(予習資料のため印刷は不要)

6/9（⽔） 5限【単元】⽪膚検査法・⽪膚科治療法【講義担当者】橋川恵⼦【学習⽬標各論】

当⽇配布資料あり

⽪膚⼀般検査法、⽪膚アレルギー検査法、微⽣物検査法について概説できる。
⽪膚疾患の治療法について概説できる。
⽪膚疾患に対するレーザー治療の種類と適応について説明できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分
⽪膚検査法、⽪膚科治療法について予習・復習をする。
予習⽤シラバス(予習資料のため印刷は不要)

当⽇配布資料あり

6/9（⽔） 6限【単元】薬疹、薬物障害【講義担当者】橋川恵⼦【学習⽬標各論】
薬疹の発⽣機序を説明できる。
薬疹の種類と症候、治療を概説できる。
薬疹を起こしやすい主な薬物を列挙できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分
薬疹、薬物障害について予習・復習をする。
予習⽤シラバス(予習資料のため印刷は不要)

当⽇配布資料あり

6/3（⽊） 5限【単元】⽪膚真菌症【講義担当者】楠原正洋【学習⽬標各論】
⽪膚病原性真菌の種類と特徴を概説できる。
⽪膚表在性真菌症と深在性⽪膚真菌症の症候と病型、診断、治療を説明できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分⽪膚真菌症について予習・復習をする。
予習⽤シラバス(予習資料のため印刷は不要)

5/31（⽉） 5限【単元】⽪膚の構造と機能【講義担当者】古賀浩嗣【学習⽬標各論】
⽪膚の組織構造を図⽰して説明できる。

当⽇配布資料あり

⽪膚の細胞動態と⾓化、メラニン形成の機構を説明できる。
⽪膚の免疫防御反応を説明できる。
⽪脂分泌、発汗、経⽪吸収を説明できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分⽪膚の構造と機能について予習・復習をする。
予習⽤シラバス(予習資料のため印刷は不要)

当⽇配布資料あり

6/7（⽉） 6限【単元】⺟斑と⾊素異常症【講義担当者】古賀浩嗣【学習⽬標各論】
⺟斑・⺟斑症の種類を列挙できる。
良性⾊素性疾患と悪性⿊⾊腫の鑑別を説明できる。
⾊素異常症の種類と病態を説明できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分
⺟斑と⾊素異常症について予習・復習をする。
予習シラバス(予習資料のため印刷は不要)

当⽇配布資料あり

5/31（⽉） 6限【単元】⽪膚良性腫瘍【講義担当者】武藤⼀考【学習⽬標各論】
⽪膚良性腫瘍の種類と症候、鑑別を説明できる。
⽪膚良性腫瘍の治療について概説できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分⽪膚良性腫瘍について予習・復習をする。
予習⽤シラバス(予習資料のため印刷は不要)

6/7（⽉） 7限【単元】発疹学
【講義担当者】荒川正崇【学習⽬標各論】
発疹の種類と主な原因を列記できる。

当⽇配布資料あり

発疹の所⾒を記述して分類できる。
発疹患者の診断の要点を説明できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分
発疹学について予習・復習をする。
予習⽤シラバス(予習資料のため印刷は不要)

当⽇配布資料あり

6/7（⽉） 5限【単元】⽪膚悪性腫瘍【講義担当者】武藤⼀考【学習⽬標各論】
前癌病変と悪性腫瘍について、その種類と鑑別を述べることができる。
悪性⿊⾊腫の症候と治療を説明できる。
⽪膚悪性リンパ腫、⾎管⾁腫、組織球症を説明できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分⽪膚悪性腫瘍について予習・復習をする。
予習⽤シラバス(予習資料のため印刷は不要)

当⽇配布資料あり

6/8（⽕） 6限【単元】蕁⿇疹・紅斑症・⽪膚瘙痒症【講義担当者】⽯井⽂⼈【学習⽬標各論】
蕁⿇疹の病態、診断と治療を説明できる。
多形浸出性紅斑、環状紅斑、紅⽪症の原因と病態を説明できる。
⽪膚瘙痒症の原因と病態を説明できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分蕁⿇疹・紅斑症・⽪膚瘙痒症について予習・復習をする。
【予習シラバス(予習資料のため印刷は不要)】

当⽇配布資料あり

6/4（⾦） 6限【単元】湿疹・⽪膚炎Ⅱ【講義担当者】名嘉眞武国【学習⽬標各論】
脂漏性⽪膚炎、貨幣状湿疹、⾃家感作性⽪膚炎、⽪脂⽋乏性湿疹について概説できる。

⽪膚⾎流障害と褥瘡の原因、病態を説明できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分湿疹⽪膚炎、褥瘡について予習・復習をする。
予習⽤シラバス(予習資料のため印刷は不要)

当⽇配布資料あり

6/9（⽔） 7限【単元】全⾝疾患にともなう⽪膚疾患、光線性⽪膚疾患、⽪膚付属器疾患【講義担当者】橋川恵⼦【学習⽬標各論】
全⾝疾患（代謝異常症、悪性腫瘍）の⽪膚症状を列挙できる。
紫外線による⽪膚疾患を概説できる。
付属器（⽑包、脂腺、汗腺）の疾患について列挙し説明できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分全⾝疾患にともなう⽪膚疾患、光線性⽪膚疾患、⽪膚付属器疾患について予習・復習をする。

【予習シラバス(予習資料のため印刷は不要)】

当⽇配布資料あり(当⽇予習⽤シラバスを配布します)

6/2（⽔） 6限【単元】⽪膚細菌・ウイルス感染症、⽪膚のSTI、⽪膚寄⽣⾍性疾患【講義担当者】安元慎⼀郎【学習⽬標各論】
⽪膚の細菌・ウイルス感染症を列挙し概説できる。
STIの⽪膚症状を説明できる。
疥癬の症候と治療、取り扱いについて説明できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分⽪膚細菌・ウイルス感染症、⽪膚のSTI、⽪膚寄⽣⾍性疾患について予習・復習をする。

【予習シラバス(予習資料のため印刷は不要)】

6/4（⾦） 5限【単元】⽔疱症と膿疱症【講義担当者】⽯井⽂⼈【学習⽬標各論】

当⽇配布資料あり

⾃⼰免疫性⽔疱症の原因、病態と分類を説明できる。
⽔疱症鑑別のための検査法を説明できる。
先天性表⽪⽔疱症の種類と病態を説明できる。
膿疱症の種類と病態を説明できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分⽔疱症と膿疱症について予習・復習をする。

【予習シラバス(予習資料のため印刷は不要)】

当⽇配布資料あり

6/3（⽊） 6限【単元】乾癬と⾓化症【講義担当者】⼤⼭⽂悟【学習⽬標各論】
乾癬、類乾癬、他の炎症性⾓化症の病態、症候と治療を説明できる。
先天性⾓化症を列挙できる。
掌蹠膿疱症の症候、病態、治療について概説できる。
【準備学習】
予習︓20分
復習︓20分
乾癬と⾓化症について予習・復習をする。
【予習シラバス(予習資料のため印刷は不要)】

当⽇配布資料あり

試験問題・解答（本試験）

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2021 加齢・⽼化・死ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 1学期 / 4年 / 2021 加齢・⽼化・死

加齢・⽼化・死【統括責任者】
野村

政壽【何を学ぶか】
加齢に伴う⾝体的変化、精神・⼼理的変化、⾼齢者に特有な疾患・病態の診断と治療、リハビリテーション、介護、⼈⽣の最終段階
における医療（エンド・オブ・ライフ・ケア）に関わる問題を学ぶ。
【獲得すべき能⼒（全体）】
⽼化と⾼齢者の特徴を理解する。
【獲得すべき能⼒（個別）】医学教育モデル・コア・カリキュラム 平成28年度改訂版
E 全⾝に及ぶ⽣理的変化、病態、診断、治療
E-8 加齢と⽼化
⽼化と⾼齢者の特徴
E-8-1) ①⽼化学説、⽼化制御、加齢に伴う臓器の構造的・機能的変化を説明でき、これによる予備能の低下等患者にもたらされる⽣理的変化を説明できる。
E-8-1) ②⾼齢者総合機能評価(comprehensive geriatric assessment <CGA>)を実施できる。
E-8-1) ③⽼年症候群（歩⾏障害・転倒、認知機能障害、排泄障害、栄養障害、摂⾷・嚥下障害等）の概念を説明できる。
E-8-1) ④フレイル、サルコペニア、ロコモティブ・シンドロームの概念、その対処法、予防が説明できる。
E-8-1) ⑤認知症、うつ、せん妄の違いを説明し、それぞれの鑑別、初期対応を実施できる。
E-8-1) ⑥歩⾏障害・転倒の評価、鑑別診断を⾏い、原因に応じた転倒予防・リハビリテーションを説明できる。
E-8-1) ⑦⼝腔機能低下、摂⾷・嚥下障害の評価、鑑別診断を⾏い、原因に応じた治療・リハビリテーション、予防を実施できる。
E-8-1) ⑧⾼齢者の栄養マネジメントを説明できる。
E-8-1) ⑨加齢に伴う薬物動態の変化、⾼齢者に対する薬物療法の注意点を説明でき、ポリファーマシーの是正等適切な介⼊が実施できる。
E-8-1) ⑩⾼齢者の障害及び廃⽤症候群を説明でき、それらに対するリハビリテーションを説明できる。
E-8-1) ⑪⾼齢者の退院⽀援と介護保険制度を説明できる。
E-8-1) ⑫⾼齢者の⼈⽣の最終段階における医療（エンド・オブ・ライフ・ケア）を説明できる。
E-9 ⼈の死
⽣物的死と社会的死
E-9-1) ①死の概念と定義や⽣物学的な個体の死を説明できる。
E-9-1) ②植物状態と脳死の違いを説明できる。
E-9-1) ③内因死と外因死について違いと内容を説明できる。
E-9-1) ④突然死の定義を説明でき、突然死を来しうる疾患（乳幼児突然死症候群<SIDS>を含む）を列挙できる。
E-9-1) ⑤診療関連死を説明できる。
E-9-1) ⑥死に⾄る⾝体と⼼の過程を説明できる。その個別性にも共感配慮できる。
E-9-1) ⑦⼈⽣の最終段階における医療（エンド・オブ・ライフ・ケア）での患者とのコミュニケーション、頻度の⾼い苦痛とその対処法・ケアを説明できる。
E-9-1) ⑧⽔・補液、栄養管理を含む⼈⽣の最終段階における医療（エンド・オブ・ライフ・ケア）と⼩児の特殊性を説明できる。
E-9-1) ⑨⼈⽣の最終段階における医療（エンド・オブ・ライフ・ケア）での本⼈の意思決定、事前指⽰、延命治療、Do not attempt
resuscitation <DNAR>、尊厳死と安楽死、治療の中⽌と差し控えの概念を説明できる。
E-9-1) ⑩患者の死後の家族ケア（悲嘆のケア（グリーフケア））を説明できる。
【⾝に着けてほしい能⼒】
⽼化のメカニズム、⾼齢者の特徴を理解し、⾼齢者医療の重要性を理解すると同時に医療制度についての理解も深める。
【評価⽅法】
筆記試験【課題(試験やレポート等)に対するフィードバック⽅法】
必要に応じて指導を⾏う。
【問い合わせ】

内分泌代謝内科医局（内線 3758） 担当︓教育主任質疑応答掲⽰板科⽬DB
指定・参考図書
英語DB
⽤語集
科⽬評価（新）6/10（⽊） 5限【単元】
⽼年医学総論【講義担当者】
野村政壽【学習⽬標各論】
1.⽼年医学を学ぶ理由を理解し説明できる。
2.わが国の⼈⼝動態について理解し説明できる。
3.⾼齢化社会の定義を理解し説明できる。
4.本邦が⾼齢化社会に⾄った原因について理解し説明できる。
【準備学習】
・過去50年間の⽼年⼈⼝の変化を調べ、わが国の⾼齢化の進展の程度を理解する。
・他の先進国の⾼齢化の現状について調べる。

6/10（⽊） 6限【単元】
加齢・⽼化と内分泌疾患【講義担当者】
蘆⽥健⼆【学習⽬標各論】
加齢に伴う内分泌調節の変化につき概説できる。
【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/11（⾦） 5限
【単元】
⽪膚の⽼化
【講義担当者】
荒川正崇【学習⽬標各論】
1.⽪膚の⽣理的⽼化と病的⽼化（特に光⽼化）との違いについて説明できる。

2.⽪膚の加齢的変化に伴う⽪膚症状・疾患の列挙し概説できる。
3.主な早⽼症候群について概説できる。
【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/11（⾦） 6限【単元】
⾼齢者の泌尿器疾患【講義担当者】
井川

掌【学習⽬標各論】
1.⾼年齢の排尿状態の診断と治療について述べることができる。
2.過活動膀胱、尿失禁の病態を理解する。
3.⽼化と前⽴腺疾患について理解する。
4.⽼化による性機能低下、男性更年期障害について【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/14（⽉） 3限【単元】
⾼齢者に特有な症状【講義担当者】
⽴⽯貴久【学習⽬標各論】
⾼齢者にしばしばみられる失神、てんかんについて理解する。
⾼齢者に多いパーキンソン病患者の周術期の問題点、悪性症候群について理解する。
【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/14（⽉） 4限【単元】
⾼齢者に多く認められる疾患と症状【講義担当者】
三⽊浩司【学習⽬標各論】
1.痴呆やせん妄を精神医学的に理解し、精神医療について学ぶ。
2.ターミナルケアを通し、死のあり⽅を理解する。
【準備学習】

指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/14（⽉） 5限【単元】
⾼齢者の消化器疾患【講義担当者】
古賀浩徳【学習⽬標各論】
1.⾼齢者の消化器疾患の特徴を理解する。
2.⾼齢者の栄養学的特徴と管理を理解する。
3.⾼齢者の消化器出⾎の特徴を理解する。
4.⾼齢者の悪性腫瘍の特徴を理解する。
【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/14（⽉） 6限【単元】
⾼齢者の運動器疾患【講義担当者】
佐藤公昭【学習⽬標各論】
⾼齢者に特有な症状について述べることができる。
腰痛・歩⾏障害・転倒・⾻折・寝たきり・褥瘡・廃⽤症候群【準備学習】
予習︓運動器の加齢変化とその徴候について調べておく。
復習︓⾼齢者の運動器について理解を深める。

6/14（⽉） 7限【単元】
⾼齢者の急性腎不全【講義担当者】
森⼭智⽂【学習⽬標各論】
1.加齢に伴う腎機能と腎組織の変化について学ぶ。
2.⾼齢者に多い急性腎不全の原因、病態、治療について学ぶ。
【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/15（⽕） 3限【単元】
⾼齢者の⼼⾎管系疾患の診断，処置【講義担当者】
榎本美佳【学習⽬標各論】
⾼齢者の⼼⾎管系疾患の診断，処置を理解する。
【準備学習】
予習︓⾼齢者の⼼⾎管疾患の特徴を考えておく。
復習︓⾼齢者と若年、壮年者の⼼⾎管疾患の相違を理解する。

6/15（⽕） 4限【単元】
⾼齢者の栄養マネジメント【講義担当者】
蓮澤奈央【学習⽬標各論】
⾼齢者の栄養マネジメントを説明できる。
【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/15（⽕） 7限【単元】
⾼齢者の周術期管理【講義担当者】
⾼森信三【学習⽬標各論】
1.加齢による変化を学び⾼齢者の特徴を理解する。
2.⾼齢者の周術期管理の問題点を理解する。
【準備学習】
予習︓せん妄について概略を予習する。誤嚥性肺炎について予習する
復習︓加齢に伴う変化について復習する。

6/16（⽔） 5限【単元】

加齢に伴う体組成の変化と疾患【講義担当者】
永⼭綾⼦【学習⽬標各論】
1.サルコペニア、フレイルの概念につき説明できる。
2.⾷習慣と体組成
3.運動習慣と内臓脂肪、筋⾁、⾻への影響を説明できる。

【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/16（⽔） 6限【単元】
⾼齢者における薬剤処⽅【講義担当者】
本村誠⼀【学習⽬標各論】
1.⾼齢者の特徴を理解し、適切な薬剤処⽅について考える。
2.服薬管理の⽬的や⽅法につき理解する。
【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/16（⽔） 7限【単元】
リハビリテーション医学【講義担当者】
松瀬博夫【学習⽬標各論】
1.⾼齢者の特性（運動器、循環器、知能、⼼理など）について述べることができる。
2.⾼齢者の⽣活⽀援について述べることができる。
3.介護と医療、介護保険制度とリハビリテーションについて述べることができる。

【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/17（⽊） 3限
【単元】
⾼齢者虐待

【講義担当者】

神⽥芳郎【学習⽬標各論】
⾼齢者虐待の種類を列挙し、それぞれについて説明できる。
【準備学習】
予習︓指定図書第1章14節を読んでおく。
時間︓30分

6/17（⽊） 4限【単元】
⾼齢者の救急疾患【講義担当者】
⼭下典雄【学習⽬標各論】
1.⾼齢者救急診療の特徴を理解する。
2.⾼齢者によく⾒られる救急疾患をあげることができる。
3.脳⾎管系、呼吸器系、循環器系、消化器系および外因性の救急疾患についての診断・救急処置について述べることができる。
【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/18（⾦） 4限【単元】
加齢・⽼化とメタボリックシンドローム【講義担当者】
安⽥淳⼀【学習⽬標各論】
メタボリックシンドロームの概念につき理解する。
【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/18（⾦） 5限【単元】
⾼齢化社会を⽀える医療制度【講義担当者】
岩⽥慎平【学習⽬標各論】
地域包括医療を理解する。
【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

6/18（⾦） 6限【単元】
終末期医療を考える【講義担当者】
野村政壽【学習⽬標各論】
1.死の概念と定義や⽣物学的な個体の死を説明できる。
2.事前指⽰書を説明できる。
【準備学習】
指定テキストの該当項⽬を読んでおく。

試験問題・解答（本試験）

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2021 症候と病態 診療ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 1学期 / 4年 / 2021 症候と病態

症候と病態

診療

診療

【統括責任者】
星野友昭【何を学ぶか】
主な症候・病態の原因、分類、診断と治療の概要を各分野統合して学ぶことにより、医師として必須となる診療の基本を修得する。
【獲得すべき能⼒（全体）】
１． 主要な症候・病態について，適切な⾝体診察および医療⾯接の⽅法を理解する。
２． 症状の発現に⾄る病態⽣理を理解する。
３． 年齢，性別を考慮した鑑別診断を挙げ，診断のポイントを述べることができる。
４． 原因疾患および病態に応じた治療を概説できる。

【獲得すべき能⼒（個別）】医学教育モデル・コア・カリキュラム 平成28年度改訂版（症候と病態 診療） 参照【⾝に着けてほしい能⼒】
病気の鑑別疾患を挙げ、診断する能⼒。
【評価⽅法】
筆記試験による。指定教科書の該当部分も試験範囲に含まれる。
【課題(試験やレポート等)に対するフィードバック⽅法】【問い合わせ】
1. 東 公⼀ azuma@med.kurume-u.ac.jp
2. 0942-31-7560（内線 3687）
質疑応答掲⽰板科⽬DB
指定・参考図書
英語DB
⽤語集
科⽬評価（新）医学教育モデル・コア・カリキュラム 平成28年度改訂版（症候と病態 診療）

6/24（⽊） 1限
【単元】
⾎痰・喀⾎
【講義担当者】

川⼭

智隆 （呼吸器内科）【学習⽬標各論】
１．⾎痰・喀⾎の原因を列挙できる。
２．⾎痰・喀⾎を呈する患者の診断の要点を説明できる。

【準備学習】
喀⾎と吐⾎の鑑別喀⾎をきたす動脈6/24（⽊） 2限【単元】
運動⿇痺・筋⼒低下【講義担当者】
⾕脇

考恭 （脳神経内科）【学習⽬標各論】
１．運動⿇痺・筋⼒低下の原因と病態を説明できる。
２．運動⿇痺・筋⼒低下を訴える患者の診断の要点を説明できる。

【準備学習】
ベッドサイドの診かた（南⼭堂）３章.４章.９章
神経内科ハンドブック（医学書院）３章１２

6/24（⽊） 3限【単元】
動悸【講義担当者】
⼤江

征嗣 （⼼臓・⾎管内科）【学習⽬標各論】

１．動悸の原因を列挙し，その病態を説明できる。
２．動悸を訴える患者の診断の要点を説明できる。

【準備学習】
講義にあたり、⼿持ちの教科書「頻脈性不整脈」「動悸」の項⽬を読んでください。

6/24（⽊） 5限【単元】
脱⽔【講義担当者】
甲斐⽥ 裕介 （腎臓内科）【学習⽬標各論】
１．脱⽔という⾔葉の意味について説明できる。
２．３つのタイプの脱⽔（等張性脱⽔・低張性脱⽔・⾼張性脱⽔）の成⽴機序・臨床症状・診断へのアプローチ・治療について説明できる。
３．消化液や汗を含めて体液の組成の特徴について説明できる。

【準備学習】
内科学書改訂第6版
P150〜154
P264〜267

6/24（⽊） 7限【単元】
嚥下困難・障害【講義担当者】
千年

俊⼀ （⽿⿐咽喉科）【学習⽬標各論】
１．嚥下運動のメカニズムについて説明できる。
２．嚥下困難・障害を来す基礎疾患と治療⽅法について説明できる。

【準備学習】
嚥下障害を来す疾患を理解しておく

6/25（⾦） 1限【単元】
発熱【講義担当者】
井⽥弘明 （膠原病内科）【学習⽬標各論】
１．発熱のメカニズムについて理解する。
２．発熱の原因となる疾患について簡潔に説明することができる。

【準備学習】
予習 朝倉内科学11版

p66-68

発熱した経験を思い出してその原因を考える。

6/25（⾦） 2限【単元】
胸⽔【講義担当者】
東公⼀ （呼吸器内科）【学習⽬標各論】
１．胸⽔の原因と病態を説明できる。
２．胸⽔を呈する患者の診断の要点を説明できる。

【準備学習】
教科書で胸⽔について調べる。

6/25（⾦） 3限【単元】
咳・痰
【講義担当者】
星野友昭 （呼吸器内科）【学習⽬標各論】
１．咳・痰の病因と病態を説明できる。
２．咳・痰を訴える患者の診断の要点を説明できる。

【準備学習】
咳・痰
肺⽔腫
ARDS
⼼不全 について鑑別できる

6/25（⾦） 5限
【単元】
特別講義
【講義担当者】
東京⼤学アレルギー・リウマチ内科
藤尾

圭志先⽣

6/25（⾦） 6限
【単元】
特別講義
【講義担当者】
東京⼤学アレルギー・リウマチ内科
藤尾

圭志先⽣

6/28（⽉） 1限【単元】
頭痛【講義担当者】
⽴⽯貴久（内科学（呼吸器・神経・膠原病））【学習⽬標各論】
１．頭痛の病態について理解する。
２．主な⼀次性頭痛（⽚頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛）の病態、治療について理解する。

【準備学習】
医学書院 『神経内科ハンドブック』
⽔野美邦 編

集３章―５ 頭痛6/28（⽉） 2限
【単元】
呼吸困難
【講義担当者】
富永

正樹 （呼吸器内科）【学習⽬標各論】
１．呼吸困難の原因と病態を説明できる。
２．呼吸困難の程度に関する分類を説明できる。
３．呼吸困難患者の診断の要点を説明できる。
４．呼吸困難患者に対する初期治療を概説できる。

【準備学習】

6/29（⽕） 1限
【単元】
出⾎傾向

【講義担当者】

⻑藤宏司 （⾎液・腫瘍内科）【学習⽬標各論】
１．出⾎傾向の原因と病態を説明できる
２．出⾎傾向を呈する患者の診断の要点を説明できる【準備学習】

6/29（⽕） 2限【単元】
貧⾎【講義担当者】
⻑藤宏司 （⾎液・腫瘍内科）【学習⽬標各論】
１．貧⾎の原因、分類と病態を説明できる
２．貧⾎患者の診断の要点を説明できる【準備学習】

6/29（⽕） 3限【単元】
リンパ節腫脹
【講義担当者】
⻑藤宏司 （⾎液・腫瘍内科）【学習⽬標各論】
１．リンパ節腫脹の原因を列挙できる
２．リンパ節腫脹を呈する患者の診断の要点を説明できる。

【準備学習】

6/29（⽕） 4限

【単元】
⼩児の下⾎・吐⾎【講義担当者】
⽯井信⼆ （⼩児外科）【学習⽬標各論】
吐⾎・下⾎をきたす疾患を年齢別に理解する。

【準備学習】
標準⼩児外科学の関連個所を精読し予習すること。
復習には講義プリントも⽤いること。

6/30（⽔） 1限
【単元】
めまい

【講義担当者】
三橋亮太 （⽿⿐咽喉科）【学習⽬標各論】
１．末梢性めまいの症状と他覚的所⾒の関係を説明する。
２．末梢性めまいと中枢性めまいの鑑別について説明する。

【準備学習】
末梢性めまいをきたす疾患と中枢性めまいをきたす疾患を予習する。

6/30（⽔） 2限【単元】
⼩児の腹痛・腹部膨隆/腫瘤【講義担当者】
深堀優 （⼩児外科）【学習⽬標各論】
１．⼩児の腹痛，腹部膨隆，腫瘤をきたす疾患の種類，病態を理解する。
２．⼩児の腹痛，腹部膨隆，腫瘤をきたす疾患の治療法を理解する。

【準備学習】
講義前に標準⼩児外科学の関連個所を精読しておくことが望ましい。
復習は講義プリントを中⼼に⾏う。

6/30（⽔） 3限
【単元】
全⾝倦怠感
【講義担当者】
吉信

聡⼦ （内分泌代謝内科）【学習⽬標各論】
１．全⾝倦怠感をきたす疾患をあげることができる。
２．医療⾯接，⾝体診察のポイントを述べることができる。
３．診断の進め⽅を述べることができる。

【準備学習】
予習
全⾝倦怠感の定義や原因疾患について調べる
復習
1. 全⾝倦怠感の定義や原因疾患について調べる
2. 診断の進め⽅を述べることができるようになる

6/30（⽔） 4限
【単元】
けいれん

【講義担当者】
安元

眞吾 （神経精神医学）【学習⽬標各論】
１．けいれんの種類とその性質を理解し，説明できる。
２．各種けいれんの薬物療法を理解し，説明できる。

【準備学習】

7/1（⽊） 1限
【単元】
⼩児の⻩疸

【講義担当者】
⽔落建輝（⼩児科）【学習⽬標各論】
１．⻩疸の診断の進め⽅（問診、診察所⾒、検査）
２．⻩疸の年齢別好発疾患と頻度【準備学習】
予習︓胆道閉鎖症とはどんな病気か、診断は、治療は、鑑別疾患には何があるか予習しておく。

7/1（⽊） 2限
【単元】
⼩児の下痢
【講義担当者】
⽔落

建輝 （⼩児科）【学習⽬標各論】
１．乳幼児感染性下痢の代表的原因ウイルス，細菌の理解。
２．⼩児下痢症の主な原因，診断的アプローチ。
３．難治性下痢症の定義の理解。
４．栄養素の吸収部位の理解。
５．代表的な吸収不全とその病態⽣理の理解。

【準備学習】
予習︓⼩児の急性下痢、慢性下痢を来たす疾患について鑑別を予習しておく
復習︓⼩児の急性下痢、慢性下痢について、年齢による鑑別を⾏い、代表的な疾患について詳しく知る。

7/1（⽊） 3限【単元】

胸痛【講義担当者】
佐々⽊ 健⼀郎（⼼臓・⾎管内科）【学習⽬標各論】
１．胸痛の原因と病態を説明できる。
２．胸痛患者の診断の要点を説明できる。
３．胸痛患者に対する初期治療を概説できる。

【準備学習】
講義内容の復習

7/1（⽊） 5限【単元】
腰背部痛【講義担当者】
佐藤

公昭 （整形外科）【学習⽬標各論】
腰背部痛をきたす疾患について述べることができる。
【準備学習】
予習︓腰痛をきたす疾患において調べておく
復習︓腰痛疾患の症状について理解を深める

7/1（⽊） 6限
【単元】
外傷・熱傷
【講義担当者】
王丸

陽光 （形成外科）【学習⽬標各論】
基本的な⽪膚、軟部組織の構造と創傷治癒の過程について説明できる。
外傷の分類とその組織障害の特徴のついて説明できる。熱傷に関してはその治療⽅法について説明できる。

【準備学習】
⽪膚、軟部組織の構造とその医学的名称を理解しておく。

7/2（⾦） 5限【単元】
意識障害・失神【講義担当者】
⾺渡

⼀寿 （⼼臓・⾎管内科）【学習⽬標各論】
１．循環調節機序を理解し，説明できる。
２．意識障害・失神の原因を列挙し，その病態を説明できる。
３．意識障害の程度評価（コーマ・スケール）を説明できる。
４．失神の鑑別診断に⽤いる検査法を理解し，説明できる。
５．意識障害・失神をきたした患者の診断の要点を説明できる。
６．意識障害・失神をきたした患者の治療を概説できる。

【準備学習】
内科学（第10版）

朝倉書店

内科学

⽂光堂

※各疾患については該当箇所を参照

7/2（⾦） 6限【単元】
浮腫【講義担当者】
新⼭

寛 （⼼臓⾎管内科）【学習⽬標各論】
１．全⾝浮腫と局所性浮腫の原因と病態を説明できる。
２．浮腫をきたした患者の診断と治療の要点を説明できる。

【準備学習】
内科学（第8版）朝倉書店ｐ156－158、内科学

7/5（⽉） 1限【単元】

⽂光堂ｐ498－499

便秘・下痢
【講義担当者】
光⼭

慶⼀ （消化器内科）【学習⽬標各論】
１．排便の機序を説明できる。
２．下痢と便秘の機序を説明できる。
３．下痢と便秘の代表的疾患を説明できる。

【準備学習】
朝倉内科学

Ⅰ巻

P64〜P6815分

7/5（⽉） 2限
【単元】
下⾎・吐⾎
【講義担当者】
光⼭

慶⼀ （消化器内科）【学習⽬標各論】
１．吐⾎，下⾎をきたす疾患を挙げることができる。
２．吐⾎，下⾎をきたした患者の病歴をとることができる。
３．吐⾎，下⾎をきたした患者の病態を理解し，診察を⾏うことができる。
４．吐⾎，下⾎をきたした患者に対する検査の進め⽅を述べることができる。
５．吐⾎，下⾎をきたす疾患の治療法を簡単に述べることができる。

【準備学習】
朝倉内科学

Ⅰ巻

P199〜P203

15分

7/5（⽉） 5限【単元】
⾎尿・排尿異常【講義担当者】
江⼝善朗 （泌尿器科）【学習⽬標各論】
１．⾎尿の種類，疾患，病態について説明する。
２．排尿の異常について種類を挙げ，その定義，疾患を説明する。

【準備学習】
予習・⾎尿の原因・頻尿の原因・排⽔障害の種類

復習時間
（1時間）

7/5（⽉） 6限【単元】
物忘れ【講義担当者】
柳本

寛⼦ （神経精神医学）【学習⽬標各論】
もの忘れを来す疾患の特徴を理解し、診断や鑑別診断と病態に応じた治療について説明できる。

【準備学習】
健忘や記憶障害を中⼼とした認知症などについて予習する。

7/5（⽉） 7限【単元】
ショック【講義担当者】
本間丈博 （⼼臓・⾎管内科）【学習⽬標各論】
１．ショックの定義，原因と病態を説明できる。
２．ショック患者の診断と検査の要点を列挙できる。
３．ショックの治療を概説できる。

【準備学習】
ショックの種類、その病態と鑑別法について予習・復習のこと

7/6（⽕） 1限【単元】
⾎尿・蛋⽩尿【講義担当者】
深⽔圭 （腎臓内科）【学習⽬標各論】
１．3つのタイプのタンパク尿（⽷球体性・尿細管性・Overflow型）について説明できる。
２．乏尿・無尿・多尿などの⾔葉の意味を成⽴機序に基づいて説明できる。
３．タンパク尿・尿量異常から原因診断を導くことができる。

【準備学習】
朝倉内科学書（第10版）
P74〜76
P115〜119P61
P1383

7/6（⽕） 2限【単元】
肥満、メタボリックシンドローム【講義担当者】
野村

政壽 （内分泌代謝内科）【学習⽬標各論】
1. 肥満とやせの定義を述べ，それぞれの原因を列挙できる。
2．脂肪分布と病態との関連を説明できる。
3. メタボリックシンドロームの診断基準を述べ、その病態を説明できる。

【準備学習】
朝倉内科学第10版
P83〜86

7/6（⽕） 5限【単元】

⼩児の発熱・発疹【講義担当者】
⽥中悠平（⼩児科）【学習⽬標各論】
１．⼩児の発熱の病態⽣理を説明できる。
２．局所症状のない発熱，不明熱について理解し，診断のアプローチを概説できる。
３．⼩児の発疹症について，代表的な疾患を列挙でき，原因，発疹の性状，診断の要点を説明できる。

【準備学習】
予習︓標準⼩児科学第8版第15章「感染症」を読んでおく。
復習︓⼩児感染症の特徴を理解し、⾝体所⾒のとり⽅、適切な検査、そして診断と鑑別、治療について説明できる。

7/6（⽕） 6限【単元】
関節痛・関節腫脹【講義担当者】
久⽶慎⼀郎【学習⽬標各論】
関節痛、関節腫脹を主体とした症状を発症する主なる関節疾患について、その病態および⼿術を含めた治療について述べ、最近の知⾒を知る。

【準備学習】

7/7（⽔） 1限【単元】
婦⼈科的腹部膨隆・腫瘤・腹痛【講義担当者】
津⽥

尚武（産婦⼈科）【学習⽬標各論】
１．婦⼈科的腹部膨隆・腫瘤，腹痛 の原因と病態を説明できる。

２．婦⼈科的腹部膨隆・腫瘤，腹痛 のある患者の診断の要点を説明できる。

【準備学習】
婦⼈科領域での下腹部膨隆、下腹痛を来たす代表的疾患を学ぶ。診断に⾄るアプローチを理解できるようにする。

7/7（⽔） 2限【単元】
⽉経異常【講義担当者】
三嶋すみれ（産婦⼈科）【学習⽬標各論】
１．排卵が起こる機序を説明できる。
２．⽉経異常の内容と原因について述べることができる。
３．⽉経異常の治療について理解する。

【準備学習】
第3学年⽣殖器系での講義内容や参考書の中から、SBO該当項⽬を抽出して予習する。

7/7（⽔） 3限【単元】
不安・抑うつ【講義担当者】
堀川 直希 （神経精神医学）【学習⽬標各論】
⾝体的な基礎疾患（慢性疾患やがんなど）と、不安・抑うつとの関連や影響について説明できる。
不安・抑うつに伴って⼼⾝両⾯に⽣じる症状について説明できる。
不安・抑うつが⾝体症状にも影響を与える病態モデルについて説明できる。
不安・抑うつを鑑別診断した上で、対処⽅法について説明できる。

【準備学習】
精神科の講義で学んだ、不安障害や気分障害の復習をしておく。
扁桃体や視床下部・下垂体・副腎などのHPA仮説について予習する。
各個⼈で不安が⽣じたり気分が落ち込む時を想像し、どのように対応してほしいか考えておく。

7/7（⽔） 7限
【単元】
特別講義

【講義担当者】
京都⼤学呼吸器外科

伊達 洋⾄先⽣

7/8（⽊） 1限【単元】
腹痛【講義担当者】
久下亨（外科）【学習⽬標各論】
１．腹痛の原因と病態⽣理・分類を説明できる。
２．腹痛患者の診断・鑑別診断ができる。
３．急性腹症を概説できる。
４．治療⽅針を理解する。
キーワード︓腹痛、急性腹症、⼿術適応【準備学習】
標準外科学 （第14版）

p128-p137

7/8（⽊） 2限
【単元】
悪⼼・嘔吐
【講義担当者】
久下亨【学習⽬標各論】

１．悪⼼・嘔吐の原因と病態⽣理を説明できる。
２．悪⼼・嘔吐を訴える患者の診断・鑑別診断ができる。
３．悪⼼・嘔吐をきたす治療⽅針を理解する。

キーワード︓悪⼼・嘔吐、治療⽅針【準備学習】
内科学（朝倉書店

第10版）

p54-p58

7/8（⽊） 3限【単元】
腹部膨隆・腫瘤【講義担当者】
久下亨（外科）【学習⽬標各論】
１．腹部膨隆(腹⽔を含む)・腫瘤の原因と病態⽣理を説明できる。
２．腹部膨隆(腹⽔を含む)・腫瘤のある患者の診断の要点を説明できる。
３．部位による鑑別ができる。

【準備学習】
腹⽔をきたす疾患の列挙（予習）イレウスの原因と分類について（予習）

7/8（⽊） 4限【単元】
⾷欲不振【講義担当者】
⻘柳

慶史朗

（外科）

【学習⽬標各論】
１．⾷欲不振をきたす原因と病態⽣理を説明できる。
２．⾷欲不振を訴える患者の診断・鑑別診断ができる。

【準備学習】
シラバスの熟読7/8（⽊） 5限
【単元】
チアノーゼ

【講義担当者】
籠⼿⽥ 雄介（⼩児科）【学習⽬標各論】
１．チアノーゼの意義，病態を説明できる。
２．中枢性と末梢性チアノーゼの違いを説明できる。
３．チアノーゼ性先天性⼼臓病の代表的疾患を説明できる。
４．アイゼンメンジャー症候群・肺⾼⾎圧症について説明できる。

【準備学習】
標準⼩児科学（第８版）第１７章循環器疾患を予習・復習しておく。

7/8（⽊） 6限【単元】
⻩疸【講義担当者】
川⼝

巧 （消化器内科）【学習⽬標各論】
１．⻩疸の原因と病態を説明できる。
２．⻩疸患者の診断と治療の要点を説明できる。

【準備学習】
ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ代謝
⻩疸の出現様式
⻩疸患者の⾝体所⾒・⾎液・尿画像検査所⾒⻩疸をきたす疾患

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2021 腫瘍学
ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 1学期 / 4年 / 2021 腫瘍学

腫瘍学【統括責任者】
⻑藤宏司【何を学ぶか】腫瘍の病態、診断と治療を学ぶ。
【獲得すべき能⼒（全体）】【獲得すべき能⼒（個別）】
定義・病態①腫瘍の定義と病態を説明できる。
②腫瘍の症候を説明できる③腫瘍のグレード、ステージを概説できる.。
診断①腫瘍の検査所⾒を説明できる。
②腫瘍の画像所⾒や診断を説明できる。
③腫瘍の病理所⾒や診断を説明できる。
治療①腫瘍の集学的治療を概説できる。
②腫瘍の⼿術療法を概説できる。
③腫瘍の放射線療法を概説できる。
④腫瘍の薬物療法（殺細胞性抗癌薬、分⼦標的薬、免疫チェックポイント阻害薬）を概説できる。
⑤腫瘍の⽣物学的療法を概説できる。
⑥腫瘍における⽀持療法を概説できる。
⑦腫瘍における緩和ケアを概説できる。
治療の基本的事項①腫瘍の診療におけるチーム医療を概説できる。
②腫瘍の診療における⽣命倫理（バイオエシックス）を概説できる。
③腫瘍性疾患をもつ患者の置かれている状況を深く認識できる。
各論①⾎液・造⾎器・リンパ系︓急性⽩⾎病、慢性⾻髄性⽩⾎病、⾻髄異形成症候群<MDS>、成⼈ T 細胞⽩⾎病、真正⾚⾎球増加症、本態性⾎⼩板⾎症、⾻髄線維症、悪性リンパ腫、多発性⾻髄腫②神経系︓脳・脊髄腫瘍、転移性脳腫瘍③⽪膚系︓⽪膚良性腫瘍、⽪膚悪性リンパ腫、⾎管⾁腫、基底細胞上⽪腫(癌)、扁平上⽪癌、悪性⿊⾊腫④運動器（筋⾻格系）︓転移性脊椎腫瘍、⾻⾁腫⑤循環器系︓粘液腫⑥呼吸器系︓肺癌、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、胸膜中⽪腫⑦消化器系︓⾷道癌、胃癌、⼤腸ポリープ、⼤腸癌、胆嚢・胆管癌、原発性肝癌、膵内分泌腫瘍、嚢胞性膵腫瘍、膵癌
⑧腎・尿路系︓腎癌、膀胱癌を含む尿路上⽪癌⑨⽣殖機能︓前⽴腺癌、精巣腫瘍、⼦宮頸癌、⼦宮体癌（⼦宮内膜癌）、卵巣腫瘍（卵巣癌、卵巣嚢腫）、絨⽑性疾患（胞状奇胎、
絨⽑癌）⑩乳房︓原発性乳癌⑪内分泌・栄養・代謝系︓甲状腺腫瘍（腺腫様甲状腺腫、甲状腺癌）、褐⾊細胞腫⑫眼・視覚系︓網膜芽細胞腫⑬⽿⿐・咽喉・⼝腔系︓⾆癌、咽頭癌、喉頭癌⑭⼩児腫瘍︓神経芽腫【⾝に着けてほしい能⼒】

【評価⽅法】
講義への出席率ならびに試験【課題(試験やレポート等)に対するフィードバック⽅法】【問い合わせ】
内科学（⾎液・腫瘍内科部⾨）講座医局 内線3545

質疑応答掲⽰板科⽬DB
指定・参考図書
英語DB
⽤語集
科⽬評価（新）6/28（⽉） 5限【単元】
がんの診断法【講義担当者】
古賀 浩徳【学習⽬標各論】
腫瘍の画像診断を概説できる
腫瘍の遺伝⼦診断を概説できる。
腫瘍マーカーの意義を説明できる。
悪性腫瘍の病期分類を概説できる。

【準備学習】
画像診断︓超⾳波，内視鏡，CT，MRI，⾎管造影，PETについて概説します．Warburg効果について調べておこう．
遺伝⼦診断︓BCR-ABL, EGFR, KRAS, HER2などの遺伝⼦変異を調べることは，診断や治療に有⽤である．
腫瘍マーカー︓糖鎖について少し知っておくとよい．
当⽇，資料配付予定．

6/28（⽉） 6限【単元】
がんの浸潤と転移【講義担当者】
⽮野 博久【学習⽬標各論】
1. がんの浸潤過程と浸潤に関与する因⼦を説明できる。
2. がんの転移過程とそれぞれの過程に関与する因⼦を説明できる。

【準備学習】
標準病理学第4版 ⑨腫瘍-Ⅱ癌の広がり⽅と進⾏度-A癌の広がり⽅の所と、Ⅴ腫瘍の⽣物学-D癌の転移の所を予習復習に使⽤してください。

6/28（⽉） 7限【単元】
がんの放射線療法【講義担当者】
淡河 恵津世【学習⽬標各論】
1. がんの治療の中で放射線治療の役割を学ぶ。さらに、その⽅法、適応や効果、ならびに副作⽤や合併症について学ぶ
外科治療との違い・定位放射線治療・IMRT・粒⼦線治療【準備学習】
講義時の配布資料で復習の事

6/29（⽕） 5限【単元】
がん遺伝⼦がん抑制遺伝⼦【講義担当者】
⼤島 孝⼀【学習⽬標各論】
1. がんに関連する遺伝⼦(がん遺伝⼦とがん抑制遺伝⼦)の変化を概説できる。
2. 腫瘍と染⾊体異常の関係を概説できる。

【準備学習】

染⾊体異常、癌遺伝⼦、癌抑制遺伝⼦について具体的に挙げて復習をする。
イニシエーション、プロモーション、プログレッション

6/29（⽕） 6限
【単元】
がん序論
【講義担当者】
秋葉 純【学習⽬標各論】
1. 腫瘍の定義を説明できる。
2. 組織の再⽣と修復や肥⼤、増⽣、化⽣、異形成と退形成を説明できる。

3. 良性腫瘍と悪性腫瘍の違いを説明できる。
4. 上⽪性腫瘍と⾮上⽪性腫瘍の違いを説明できる。

【準備学習】
授業内容復習6/30（⽔） 5限
【単元】
がんの統計
【講義担当者】
古川 恭治【学習⽬標各論】
1. 悪性腫瘍の統計学を概説できる。

【準備学習】

6/30（⽔） 6限【単元】
がん免疫と免疫療法【講義担当者】
⼩松 誠和【学習⽬標各論】
1. 腫瘍の⽣物学的療法を概説できる
免疫系はどのようにがん細胞を認識し反応するのか説明できる。
がん細胞はどのように免疫から逃避するのか説明できる。
がん治療における免疫学的アプローチについて説明できる。
【準備学習】
がんの３⼤治療法（外科的切除、放射線療法、化学療法）に加え、第４のがん治療法として免疫療法が近年注⽬を集めています。この授業では免疫の観点から腫瘍の⽣物学的療法について概要を紹介します。2年次に受講していただいた免疫学講義における関連の内
容を思い出し、知識を深めることを期待しています。

7/1（⽊） 4限【単元】
がんの臨床試験【講義担当者】
三輪 啓介【学習⽬標各論】
1. 臨床試験の種類と⽬的を概説できる。
2. ⽣命倫理と医療倫理を概説できる。
3. 関連する過去の国家試験問題を解答できる。
倫理 、臨床試験【準備学習】

7/2（⾦） 3限【単元】
ウィルスと発がん【講義担当者】
原 好勇【学習⽬標各論】
1. 癌ウイルスを列挙できる。
2. ウイルスによる発癌のメカニズムを説明できる。
【準備学習】
当⽇プリントを配布します。

7/2（⾦） 4限【単元】
がんの疫学と予防【講義担当者】
⿃村 拓司【学習⽬標各論】
1. 悪性腫瘍の疫学を概説できる。
2. 悪性腫瘍の予防（検診を含む）を概説できる。

【準備学習】

7/5（⽉） 4限【単元】
がんの外科治療【講義担当者】
⾚⽊由⼈【学習⽬標各論】
1. 悪性腫瘍の⼿術療法を概説できる。
2. 悪性腫瘍の術前・術後管理について概説できる。

【準備学習】

7/6（⽕） 3限【単元】
がんの化学療法【講義担当者】
⻑藤 宏司【学習⽬標各論】
1. 腫瘍の化学療法を概説できる。
インフォームド・コンセント、標準治療【準備学習】
⼊⾨腫瘍内科学５

がんの治療

7/6（⽕） 4限【単元】
がんの分⼦標的療法【講義担当者】
⻑藤 宏司【学習⽬標各論】
1. 腫瘍の集学的治療を概説できる。
【準備学習】
入⾨腫瘍内科学５

がんの治療

7/6（⽕） 7限
【単元】
がんと精神
（サイコオンコロジー、せん妄、気持ちのつらさ）【講義担当者】
小曽根 基裕【学習⽬標各論】
1. 腫瘍における⽀持療法を概説できる。
2. 腫瘍における緩和療法を概説できる。
【準備学習】
がん緩和ケアガイドブック p７０－p７６ p８８－p９２

⽇本医師会編

7/7（⽔） 5限
【単元】
がんと痛み
【講義担当者】
⼭⽥ 信⼀【学習⽬標各論】

1.

腫瘍による痛みの分類が⾏える。

2. 腫瘍による痛みの緩和療法を概説できる。

【準備学習】
授業内容復習7/7（⽔） 6限
【単元】
がんと痛み

症状緩和

【講義担当者】
⼭⽥ 信⼀【学習⽬標各論】
1. 腫瘍による痛みの⽀持・緩和療法を概説できる。
2. 腫瘍における様々な⾝体症状の⽀持・緩和療法を概説できる。
【準備学習】
学習内容復習試験問題・解答（本試験）

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2021 臨床技能統括実習（講義含む）
ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 実習 / 4年 / 2021 臨床技能統括実習（講義含む）

臨床技能統括実習(講義含む)（詳細決定しましたら提⽰します）【統括責任者】
⾕脇

考恭【何を学ぶか】臨床実習開始前に、学⽣が卒業時の⽬標をめざして診察や実技等に関する基本知識を修得し、シミュレータ、模擬患者、学⽣同⼠の相互実習（模擬診療）等により学ぶ
診察の第⼀歩は，患者の訴えに⼗分に⽿を傾け，不⼗分な所は質問して補い，完全な形で主訴を聞き出すことから始まる。
主訴の病態が何時から，どういうふうに始まり，どういう経過を取って，いまどうなっているのかを注意深く，しかも要領よく聞き取る。これを医療⾯接と⾔っている。
次いで全⾝状態，個別徴候の理学的所⾒を取る。理学的所⾒は，視覚（視診）聴覚（聴診）触覚（触診）嗅覚（呼気臭）などを全て動員し，また簡単な診察道具を⽤いて得られる。主訴と直接関係のないと思われる所⾒も，特異なものは洩れなく取り上げ，カルテに記載する。
理学的所⾒には，医療機器などを⽤いて得られた検査所⾒と，絶えず照合し確認し合うことにより，相当に⾼度な情報源となることが知られている。
理学的所⾒の素晴らしいところは，昼夜を問わず何時でも，場所を問わず何処でも我々の五官を使って得られる事であろう。また必要なら，何回でも繰り返して実施でき，しかも患者に⾁体的，経済的負担を与えない⼿技でもある。優れた臨床医の診察は芸術に近い。
臨床技能統括実習は，これらの医療⾯接や理学的所⾒の基本を学び，その技術を⾝につける時間である。更には，臨床実習に備える
準備期間でもある。医師の服装，⾔動，態度，職業上の守秘義務なども臨床技能統括実習で先輩医師から学ぶべき⼤切な事項である。
医師として，⽚時も忘れてならないことは，『⼈が⼈を診ることに畏れをもって⾏う』事であろう。謙虚な姿勢と⽣涯学習が医師ほど求められている職業はない。
臨床技能統括実習は，その第⼀歩となる重要なカリキュラムであり，臨床実習の基礎でもある。

【獲得すべき能⼒（全体）】⑴ 患者の問題を正しく把握し，診断・検査計画を作成する上に必要な患者からの情報を会得するための基本的技能を⾝につける。
⑵ 患者に対して，医学的⽴場のみならず，⼼理的，社会的要因を含む広い⽴場から理解する能⼒を養う。
⑶ 診療上望ましい医師―患者関係を得るために必要な基本的態度を⾝につける。
⑷ 問題の発⾒，解決を⾃ら⾏う臨床医としての科学的態度を⾝につけるための技能を学ぶ。
【獲得すべき能⼒（個別）】医学教育モデル・コア・カリキュラム の基本的診療技能 を参照してください。
【⾝に着けてほしい能⼒】
臨床研修医として医療の現場で即戦⼒となるレベルのスキルを収得して欲しい。

【評価⽅法】
実習態度，出席状況及び最終試験の成績を基に総合評価を⾏う。
【問い合わせ】
各教室の医局へ

質疑応答掲⽰板科⽬DB
指定・参考図書
英語DB
⽤語集
基本的診療技能科⽬評価（新）

時間割（実演、実習１）
利⽤できません。

講義変更、担当者の変更について利⽤できません。

注意事項

と

準備

利⽤できません。

共⽤試験実施評価機構提⽰資料
利⽤できません。

参考図書を追加しました
利⽤できません。

10/2（⾦）1限
利⽤できません。

10/2（⾦）2限
利⽤できません。

10/2（⾦）4限
利⽤できません。

10/2（⾦）5限
利⽤できません。

10/2（⾦）6限
利⽤できません。

10/5（⽉）2限
利⽤できません。

10/5（⽉）3限
利⽤できません。

10/5（⽉）4限
利⽤できません。

10/5（⽉）5限
利⽤できません。

10/5（⽉）6限
利⽤できません。

10/5（⽉）7限
利⽤できません。

10/6（⽕）6限
利⽤できません。

10/6（⽕）7限
利⽤できません。

10/6（⽕）8限
利⽤できません。

映像提⽰のみ利⽤できません。

資料提⽰のみシラバス参照【単元】
実演ＸⅡ 診療録の記載【講義担当者】
⻑井孝⼆郎【学習⽬標各論】【準備学習】

10/7（⽔）〜10/21（⽔）
利⽤できません。

10/22（⽊) 10/23（⾦）
OSCE受験に伴い⾃⼰学習を⾏ってください。
ただし、クリニカルスキル・トレーニングセンターの利⽤は制限されます。
10/23（⾦）13︓30〜OSCEのオリエンテーションを実施します。
1401・1402

10/2（⾦）2限
利⽤できません。

10/2（⾦）7、8限
利⽤できません。

10/5（⽉）1限
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10/5（⽉）8限
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10/6（⽕）1~5限
利⽤できません。

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2021 PCCE(Pre-Clinical Clerkship Exercise)
ダッシュボード / マイコース / 2021年度 / 2021年度・医学科 / 2学期 / 4年 / 2021 PCCE(Pre-Clinical Clerkship Exercise)

PCCE(Pre-Clinical Clerkship Exercise)【統括責任者】
⽜嶋公⽣【何を学ぶか】チームの⼀員として医療⾏為に参加する際の望ましい態度、能動的学習態度を⾝に着ける。

【獲得すべき能⼒（全体）】4年⽣までの講義や実習で学んだ知識をより実践的なものに整理、統合し、今後始まる臨床現場での参加型実習クリニカルクラークシップにおいて、より能動的に質の⾼い学習が得られるように準備しておく。
【獲得すべき能⼒（個別）】医学教育モデル・コア・カリキュラム 平成28年度改訂版（ＰＣＣＥ） 参照【⾝に着けてほしい能⼒】
1. 主訴、現病歴、⾝体所⾒、検査データから鑑別すべき疾患を挙げることができる。
2. 患者の基礎疾患、合併症、社会的背景なども総合的に判断して、⾏うべき治療⽅針を整理してプレゼンできる。
3. 病院全体の機能や複数の職種で患者さんの治療あたるチーム医療の重要性を理解する。
4. 疾患に関する過去の報告など論⽂を読み取る能⼒を⾝に着け、症例を報告することの重要さを理解する。

【評価⽅法】
各単元ごとの担当者が評価し、統括責任者が総合的に評価する。

【課題(試験やレポート等)に対するフィードバック⽅法】【問い合わせ】

質疑応答掲⽰板科⽬DB
指定・参考図書
英語DB
⽤語集
科⽬評価（新）医学教育モデル・コア・カリキュラム 平成28年度改訂版（ＰＣＣＥ）

お知らせ
期間︓令和3年9⽉29⽇（⽔）〜10⽉15⽇（⾦）
授業内容については、決まり次第お知らせいたします。

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