5201 .5

U

京大病院広報NIVERSITY

PITAL

106

OS

KYOTO

vol.

H

KYOTO UNIVERSITY HOSPITAL NEWS京都大学医学部附属病院

広報誌 【京大病院広報第106号】 2015年5月発行

特集
Clos e Up

京大病院 病院長に
稲垣 暢也が就任しました。

特集

京 大 病 院 の 基 本 理 念

Close Up

1

① 患者中心の開かれた病院として、
安全で質の高い医療を提供する。

最新ニュース② 新しい医療の開発と実践を通して、社会に貢献する。
③ 専門家としての責任と使命を自覚し、人間性豊かな医療人を育成する。

京大病院広報京大病院 病院長に
稲垣 暢也が就任しました。
2 0 1 5 年4月1日より、
糖尿病・内分泌・栄養内科学教授の稲垣 暢也が当院長に就任しました。

KYOTO UNIVERSITY HOSPITAL NEWS

病 院 長 挨 拶

2015.05

vol.106

これからも、患 者さん目線に立った
安 全で質の高い医 療を提 供します。

C O N T E N T S
特集Close Up①

最新ニュース

京大病院 病院長に稲垣 暢也が就任しました。

1

した。三嶋 理晃 前病院長から引き継いで40代目の病院長を拝命し、身の引き締まる思いでおります。

特集Close Up②

スペシャリスト インタビュー

院内の各部門で活動を続ける
病院ボランティア。

3ん目線に立った安全で質の高い医療を提供することは、何よりも重要だと考えて

5
最先端医療シリーズ／iACT 開発企画部
薬や医療機器の種を見つけ出し、育てる、iACT 開発企画部。
7

京大病院 血液・腫瘍内科 教授 高折 晃史

×京都大学 iPS細胞研究所（CiRA）臨床応用研究部門 教授 中畑 龍俊

交 Communication
京大病院トリビア ０7

9

読むクスリ

10

日本全体の医療の質向上を考えました。
がん治療の継続には
抗がん薬ごとの特徴や飲み方の理解が大切です。

京大病院は、大学病院の使命である「診療、研究、教育」
について3つの基本理
念を掲げ、この実現を目指し努力を重ねてきました。
なかでも診療において、患者さ

医 Medical

iPSスペシャル対談Vol.07

京都大学医学部附属病院は、1899（明治32）年の設立から116年を迎えまいます。
この使命を果たすべく近年では、がんセンターの充実や次世代型ハイブ

バランスの良い食事で夏を元気に！

享、

診療所との連携を推進すべく動き始めました。
いずれの課題に対全を守るため、情報を皆で共有する風通しのよい環境づくりにも取り組んでいまい

かな医療人を教育・育成することです。当院は3,000人以上の職しても、できるだけ早い解決を目指し、新しい執行部体制のもとでりました。
この環境を維持しながら、今後も安全で質の高い医療を提供していくた

員が働く大きな組織であり、高度で患者さん目線に立った安全なフットワークよく取り組んでまいります。

めに力を尽くしていきたいと考えています。

医療を提供し、新しい医療を開発するためには、医師だけでなく、質の高い医療を提供するためには、
これまで治療が難しかった病気を治すため

看護師、薬剤師、栄養士、検査技師、理学療法士、事務部門など

京大病院ではハード面の充実も進んでおり、今年11月には、生活の新たな医療を研究・開発することも重要な使命です。京大病院はわが国の臨床各職種の連携が欠かせません。各々が専門家としての高度な技量

習慣病を中心とした、
ヘリポート設置の8階建て新病棟が竣工予定

研究中核病院として、iPS細胞研究所などのさまざまな研究科や研究所との連携を有し、チームで医療ができること、
そして自らの領域にとどまるこです。
さらに、2019年には急性期病棟を中心とした第Ⅱ期病棟が竣を押し進め、常に新しい医療に取り組んできました。
これからもiPS等臨床試験セ

とのない広い視野を持った優れた医療人を育成することが重要工する予定です。ICUが60床に増え、新設するiPS等臨床試験センンター（仮称）を設置するなど、京大病院発の新しい医療を数多く発信できるようです。
そのためには、若手や女性をはじめ医療人が生き甲斐をもっターでは治験の第Ⅰ相試験を行うなど、高度急性期医療と高度先努力してまいります。

て働けるような環境づくりが大切です。

進医療をこれまでにも増して推進していきます。

11

これら課題に対応すべく、今後は教育施設の充実やワークライフ

その後の北病棟の改修など、ここ数年の間に京大病院の病棟はバランスを考えた柔軟な人事制度の導入にも取り組んでまいりま

大きく変貌します。患者さんがより高度な治療を快適に受けることす。
さらに、これまで進めてきた国際交流にも一層注力していきます。

できる環境が整備されるものと期待しています。
今後も高度な機能を有する病院として、
また広域かつ地域に開超高齢社会を迎える今、病院の機能分担は社会的に喫緊の課13題です。高度急性期医療と高度先進医療を担う京大病院では、
当院で急性期を過ごされた患者さんが、地域に戻ってからも地域の中で安心して生活できるようなシステムの構築と地域連携がさらに重要になると考えています。早速この課題に対応するためのワー
キンググループを立ち上げ、患者さん目線に立った地域の病院やⅠ期、Ⅱ期病棟、iPS等臨床研究センター(仮称)完成鳥瞰図

1

俊男、病院長 稲垣暢也、副病院長（診療、労務、安全・衛生担当）宮本3つ目の使命は、わが国のみならず世界で活躍できる人間性豊知 Information
京大病院トピックス

写真下段左より副病院長（医療安全担当）一山 智、副病院長（経営担当）平家副病院長(教育・研究、地域連携担当）松田秀一

リッド手術室の稼働など、高度医療の推進に努めてまいりました。同時に、医療安楽 Interest
今日の「京の食事」

写真上段左より病院長補佐 山木宏明（兼事務部長）、松原和夫（兼薬剤部長）、高橋良輔（兼神経内科長）、黒田知宏（兼医療情報部長）、細田公則（兼人間健康科学系専攻長）、秋山智弥（兼看護部長）

K Y O T O U N I V E R S I T Y HO S P ITAL NEWS

かれた病院として使命を果たし、社会の期待にこたえていくよう尽
力してまいります。
皆さまのご理解、ご支援をよろしくお願い申し上げます。
京 都大学医学部附属病院 病院長

稲垣 暢也

次世代型ハイブリッド手術室

2015. 05 v o l . 106

2

母さん、私たちの世代まで幅広く、メンバーでシフト表を作り、チーム

る大切な時間です。
これからもセンターのみなさんと、細く長く活動をワークよく活動しています。南向きの窓からたっぷりの光が入るこの続けていきたいと考えています。

空間にいると、それだけで心が安らぎます。以前、外出の難しい患者さんが「『ほっこり』の存在がどれだけ助かっているか」とおっしゃたこともあります。少しでも長く活動を続けて、患者さんにほっこりした時間をお届けできればと思います。

子どもたちに楽しく、豊かな
時間を届けたい。
ボランティアグループ
にこにこトマト前代表 神田 美子さん

患者さんとの交流で成長した自分を感じます。
病棟ボランティア
岡﨑 陽子さん

入院中の子どもと家族に『楽しく、豊かな時間』を届けようと活動を続け、今年20周年を迎えるのがボランティアグループ「にこにこトマト」です。約100人のボランティア登録者の方が小グループを作り、平日のほぼ毎日、小児科のプレイルームで活動をしています。絵本の特集
Close Up

2

「病棟ボランティア」
は、各病棟で患者さんの車椅子移動の介助や読み聞かせや工作、音楽会など、楽しいだけではなく、豊かな心の成

散歩の付き添い、配膳のサポート、
またベッドをはじめとする環境の長につながる時間を大切にしています。
娘の入院中に個人的に活動を始めたのがきっかけです。最初は自整備を行っています。

スペシャリスト インタビュー

私がボランティアを始めたのは大学3回生のときです。東日本大震

宅を事務局に活動をしていましたが、現在は京大病院の理解・協力

災発生の年に進学し、何か人の役に立つことがしたいと思い続けてを得て、院内に事務局を設置しています。実社会と同じように多様ないました。
「まずは身近な所で活動をしては」という両親のアドバイス人がいる環境で入院中の子どもたちが過ごせるようにと考え、幅広い

院内の各部門で活動を続ける
病院ボランティア。

を受け、大学に近い京大病院で週に1回、病棟ボランティアを始める

世代の登録者の参加を得ています。活動費用はほとんどがカンパで、

ことにしました。最初は患者さんとどんなお話をすればよいかわから

その他に助成金などをいただいています。

ず戸惑うこともありましたが、今は患者さんが「また来てくれたんや

活動に参加するか否かは子どもたちの自由です。家族の方が「こんね」と笑顔を見せてくださること、私を待っていてくださることがとてもな笑顔は見たことがない」とおっしゃるほど子どもたちはニコニコして京大病院では1998年から病院ボランティアの募集を開始しました。

うれしいです。人見知りだった私が、自分から声をかけられるようにいます。
この笑顔のためならなんでもできる、
そう思って続けてきま

現在は100人以上の方がボランティアに必要な知識を習得する研修会を受講し、院内で活動しておられます。

なったのは、大きな成長だと感じます。

した。今春から代表のバトンを髙谷恵美さんに手渡し、今後は一ボラ各部門で活動中の方々をご紹介します。

水色のエプロンの私たちに気軽に声をかけてください。
外来ボランティア
福山 政夫さん

外来棟フロアーで、病院の施設案内や外来受診の案内、再来受付機の補助を担うのが「外来ボランティア」
です。診療科の介護を応援

ンティアとして応援していくつもりです。
外来でわからないことや困ったことがあったら、気軽に私たちに声をかけていただきたいと思います。水色のエプロンをした外来ボラン
ティアがお手伝いします。

情報を求めている
患者さんのお役に立ちたいです。
がん情報コーナー
鍾 宜錚さんしょう

外来棟の本の広場「ほっこり」
で、活動を続けています。
図書ボランティア
福山 道子さん

したり、車椅子の患者さんの移動介助なども行います。
私がボランティアを始めたのは定年退職後の65歳からです。以前、

ぎ

そう

私の活動が
娘の生きた証しになると思っています。
ボランティアグループ
にこにこトマト代表 髙谷 恵美さん

積貞棟1階にある「がん情報コーナー」で、図書の貸出・登録やコーナーの整理整頓などを行うボランティアです。
がん相談支援セン
ターのスタッフの方と一緒に活動をしています。

私がにこにこトマトに関わり始めたのは、娘の入院がきっかけです。
娘は以前、他の病院で制限の多い入院生活を送り、辛い時間を過ご

私は大学院で医療倫理を研究しており、医療現場の実際の様子した経験があります。
その後、京大病院のにこにこトマトの活発な活動を知る機会になるのではと考えて、このボランティアを始めました。

を知り共感、再発を機に京大病院に入院しました。手先が器用な

京大病院に入院したときに、
ボランティアの方が外来で活動されてい京大病院の外来棟３階には本の広場「ほっこり」があり、児童書、研究活動で出張が多いため参加できないこともありますが、情報の娘は、工作をはじめ、
にこにこトマトの活動が大好きで、入院中は心豊るのを見て「元気になったら、自分も参加しよう」と思ったのがきっかけ

雑誌、単行本など、さまざまな本がそろっています。
「 図書ボランティ

整理やパンフレットの製本、また閲覧用のパソコンを患者さんが使いかな時間を過ごすことができました。

です。週に4回、午前中の活動を続けて11年目になります。現役時代は

ア」
は、
ここで患者さんへの本の貸出・返却の手続き、寄贈本の登録やすいように整えるなど、裏方仕事をやっています。患者さんと直接技術者だったため、機械のちょっとしたトラブルは対応できます。
みなや書架の整理などを行っています。
また、七夕まつりやクリスマス会なお話する機会は少ないのですが、がんに関する情報を求めておられさんのお役に立てるのはうれしいですね。
また、何度か顔を合わせるう

どのイベントの企画も担当しています。

る方のお役に立てればと思っています。

ちに心が通じ合い、
わざわざ私を探し出して「おはよう」と声をかけてく

私自身が本好きだったことから知人にこのボランティアを教えても台湾からの留学生である私にとって、がん相談支援センターの看ださる患者さんもおられます。
さまざまな人との触れ合いがあります。

らい、2年前から参加しています。運営メンバーは学生、子育て中のお護師や医療ソーシャルワーカーのみなさんとの交流は、心がほっとす

3

K Y O T O U N I V E R S I T Y HO S P ITAL NEWS

自分自身の仕事と事務局代表の両立は大変ですが、私がここで活動することが、娘が懸命に生きた証しになると信じています。

2015. 05 v o l . 106

4

医Medical

最先端医療シリーズ

iACT 開発企画部
者から相談を受けて、創薬や医療機器開発という出口を見すえなが実際に人に臨床しているものは数件ですが、準備をしているテーマやら、特許の申請や資金調達などを進めていきます。

その段階に入る前のテーマもあります。

2つ目は「プロジェクトマネジメント」
です。開発戦略の立案から非臨

本誌105号の「最先端医療シリーズ」
でも紹介したように、
当院の床試験、臨床試験、そして実用化までの数多くのプロセスにおいて、
コ

がん薬物治療科 武藤 学 教授による「食道がん化学放射線療法後ストや人材、情報、品質までをトータルでサポートしていきます。研究の根治的救済治療法」
もiACTがサポートした医師主導治験による新者や医師が研究に集中できるよう、
プロジェクトの事務局として、他のしい治療法です。
まもなく国から承認を得て、患者さんに健康保険で医療機関や研究者、企業との協議、
また大量の情報の管理などを担実施できるところまで来ました。
そして、これまで確実な治療法がないます。

かった難病の1つである脂肪萎縮症に対して、
レプチン補充療法という新しい治療方法を医師主導治験によりiACTのサポートで実施しま

3つ目は「開発薬事」です。医薬品や医療機器の開発における試験した。
すでに薬として承認され、患者さんの元に届いています。

には、それぞれ法律に基づいた厳しい規制があり、規制に該当した
データでなければ、薬としての判断材料として認められません。
これら

独奏者とオーケストラをつなぐ
指揮者のような存在かもしれない。

に対応しながら効率的に開発を進めるよう支援する活動です。
さらに開発企画部では「流動プロジェクト」も担っています。全国か

清水教授は言います。
「当部のスタッフはキャリアごとに得意分野

ら公募を行い、医療シーズを持った優れた研究者を招いて、数年間があり、薬に関する法律に精通している人、創薬の基礎研究の経験がiACTで共に活動し、具体的な成果をめざすものです。

ある人など、さまざまなバックグラウンドを持っています。
しかし、私た50以上のテーマが進むiACTで未来の医療創造を下支えする。

薬や医療機器の種を見つけ出し、育てる、
iACT 開発企画部。

ちは、自分自身の研究のために活動しているわけではありません。
このiACT自体が創薬や医療機器開発における黒子のような存在です

京大病院では、既に2001年4月にiACTの母体のひとつであるが、その中でも最も外からわかりにくい部門が開発企画部でしょう。
い「探索医療センター」
を創設しています。全国の研究機関に先駆けて、

わば黒子の中の黒子です」。
そして、
こう続けます。
「 音楽に例えると、基礎研究と臨床研究の橋渡しをする「橋渡し研究」
を開始しました。

医師や研究者はソリスト（独奏者）
で、iACTがオーケストラ、開発企画

以来、多様な試験薬や医療機器の開発企画で実績を重ね、この実績

部はソリストとオーケストラをつなぎ、１つの協奏曲を奏でる指揮者のがiACTの活動へと引き継がれています。

ような存在かもしれません。指揮者の顔は客席からは見えづらいです

現在iACTがケアをしている研究テーマは50以上にのぼります。

基礎研究と臨床研究をつなぎ、新しい医薬品や医療機器の開発を推進するが、優れた音楽を生み出すべく懸命に努力を続けています」。

開発企画部長 教授 清水 章

京大病院の臨床研究総合センター（iACT）。
このセンターの業務を総合的に行う「開発企画部」の活動をご紹介します。

研究成果である“医療シーズ”を臨床展開に導くため総合的にサポート。

ター長でもある開発企画部長の清水 章 教授はこう語ります。
「研究の成果である医療シーズ（新技術）を広く見つけてきて、それ新しい医療の開発をめざす
臨床研究総合センター iACT

臨 床 研 究 総 合 センター 体 制（2014.4.時点）

国際水準の質の高い臨床研究や難病などの医

医学部附属病院長

師主導治験を推進し、日本発の革新的な医薬品・臨床研究総合センター長

医療機器の創出を目的としている国の「臨床研究

大学病院の使命は、
これまでに確立された医療を確実に提供するを育て薬や医療機器という実にしていくためには、最終的には『治験』

中核病院整備事業」。京大病院は2012年、厚生ことに加えて、現在の医療では治せない数多くの病気に対する新たなとしてヒトに試す必要があります。
『治験』
は薬として国から承認を受け

労働省から「臨床研究中核病院」として全国5施治療法や薬を開発することです。大学で行われる基礎研究で生命やるために行う臨床試験であり、数多くのルールがあります。
そこで、医設の1つに選ばれました。
この動きを受けて創設

技術移転・
国際連携部

病気の成り立ちや原因が解明されていくと、それに基づいて新たな薬療シーズを持っている先生と一緒に、どうやって最終的に薬や医療機したのが臨床研究総合センター（iACT）
です。

シーズ
発掘・開発

や治療方法のアイデアが生まれてきます。
こうした基礎研究を開発段器にしていくか、
どういう形で実際の応用にしていくかを考える参謀本

難病治療や医療産業のさらなる発展、
日本の

知財
マネジメント

医療の質の向上といった社会的な課題を背景

対外折衝・契約

開発薬事

階の臨床研究に橋渡しし、同時に新たな基礎研究につなげる中で、部のような役割を果たしています」。

に、治験を含む臨床研究がよりスムーズに進むよ国際連携

医薬品や医療機器などの研究開発を進めていこうと、京大病院がiACTでは業務ごとに６つの部があります。
このうちセンターの活動戦略の立案からプロジェクトマネジメント、
そして薬事までを担う。

全体を見渡して開発戦略を練り、実行し、実行中はそれらのサポート

開発企画部の活動は大きく分けて3つあります。1つは「開発戦略のを担うのが「開発企画部」です。同部の役割について、iACT副セン立案」
です。医療シーズを発掘したり、研究成果を持った医師や研究2013年4月に創設したのが臨床研究総合センター（iACT）です。

5

K Y O T O U N I V ER S I T Y HO S P ITAL NEWS推進委員会

流動プロジェクトの円滑な実施

副センター長協議会

重要事項の審議運営会議

研究・開発等の円滑な実施

データサイエンス部

EBM推進部

早期臨床試験部

開発戦略立案

生物統計

研究提案
計画・立案

プロトコル
作成支援

IRB事務局

プロジェクトマネジメントバイオインフォマティクス

企画・交渉

臨床試験
運営支援

治験事務局
（受託）

開発企画部

データ
マネジメント

治験管理部

安全性情報管理/補償

モニタリング調整事務局（スタディマネジメント）

CRC業務

う活動を展開中です。
「 技術移転・国際連携部」

品質管理・保証グループ

QC・文書管理

標準業務手順書管理

監査「開発企画部」「データサイエンス部」「EBM推進情報システムグループ

システム開発・導入・管理

電子カルテ連携IT戦略部」「早期臨床試験部」「治験管理部」の6つの部

業務マネジメントグループが連携し、質の高い臨床研究の実現を支えてい事務部門（病院事務部）

ます。

業務・組織最適化

スタッフの教育・研修

総務・経理

他施設連携

広報・普及
施設管理

2015. 01 v o l . 105

6

Medicali P Sスペシャル 対 談

子どもたちのために
発 明された細 胞ではないかと思います︒

新 薬の開 発をめざして
この共 同 研 究を進めていきましょう︒

医Vol.07

疾 患 特 異 的 i P S 細 胞で血 液の難 病 解 明へ。
京都大学医学部附属病院
血 液・腫 瘍 内 科 教 授

京 都 大 学 i P S 細 胞 研 究 所（ C i R A ）臨床応用研究部門 教授

高折 晃史

血液・腫瘍内科の診療科長。臨床、教育はもちろんのこと、血液の希少疾患に関する研究にも取り組んでいる。

京都大学iPS細胞研究所

CiRA（サイラ）

中畑 龍俊

京大病院の小児科で教授を務めた後、CiRAへ。遺伝的疾患を持つ患者さんからiPS細胞を樹立する研究に注力。

2 0 1 0 年 4 月 ､ 京都大学に開設された世界初のiPS細胞に特化し た 先 駆 的 な 中核研究機関。iPS細胞の可能性を追求し、基礎研究に留まらず 応用研究まで推進することにより、iPS細胞を利用した新しい医 療を実 現することを目指しています。所 長は、
2012年にノー ベル生理学・医学賞を受賞した山中 伸弥教授。

i PS 細 胞とは
2006年に誕生した新しい多能性幹細胞。人 間の皮膚などの体細胞に、極少数の遺伝子を導入し、数週間培養することによって、さまざま な組 織や臓 器の細 胞に分 化する能力とほぼ無限に増殖する能力をもつ多能性幹細胞に変 化します 。人 工 多 能 性 幹 細 胞 ( i n d u c e dpluripotent stem cell：iPS細胞)と呼ばれて います。

困 難を極めた小 児の難 病 研 究がi P S 細 胞によって可 能になりました。

はそんなお話もしています。

場合が多いですから。

備はもちろんのこと、基準をクリアした施設の整備などソフト・ハード

高折：既に論文発表なさっている研究がいくつかありますね。

高折：最初の難関でしたね。
けれども臓器なの両面で体制を整えています。人的資源や施設、あらゆるものがそ

中畑：若い先生たちがよくがんばってくれて、
今、
ほんの少し手が届き

どと違って、血液は形をつくらなくてもよいの

ろわないと、世界初の臨床応用はできないのではないかと思います。

高折：中畑先生は京大病院で小児科の教授かかっている病気がいくつかあります。例えば、遺伝子疾患の1つでで、iPS細胞で血小板や赤血球ができれば、

ところで、先生の研究分野でも将来的にはiPS細胞で遺伝子の修復としてご活躍後、京都大学iPS細胞研究所

あるファンコニ貧血という病気は、
ようやく原因がわかってきたので、比較的早く患者さんに戻すことができます。

をして患者さんに戻す、という治療は視野に入れておられますか。

（CiRA）
で研究をスタートされました。

新しい薬を見つけるための研究も始めています。

中畑：iPS細胞から血小板を大量に作成する

中畑：治療法としては、薬と移植の２つの方法があります。移植は他

中畑：小児科では主に、血液のがんをはじめ

高折：この世界のトップランナーである中畑先生からご助言をいただ

研究がCiRAの江藤浩之先生のグループで人の細胞と入れ替える方法もありますが、例えばファンコニ貧血なとする小児がん、中でも血液のもとになる造

いて、昨年の４月に先生のグループと私たちが共同で研究班を作り進んでいます。

ら異常になる遺伝子がわかっているので、自分のiPS細胞を使って血幹細胞の研究を長年続けてきました。
ちょました。血液の分野で、特発性造血障害という難病に対して疾患特高折：江藤先生の研究も将来的には京大病院で臨床応用をすると遺伝子を修復し、それを用いた移植という新しい治療法が考えられ

うど京大病院を退官するころに、同じ幹細胞

異的iPS細胞を使って病態を解析するなど、国立研究開発法人 日

いうことで、私が病院側の責任者になっています。血液内科はiPS細ます。
すでに動物レベルではうまくいったという報告もあり、将来的にであるiPS細胞が発明され、以来iPS細胞を使った研究、とりわけ子

本医療研究開発機構の助成をいただき、新たな治療法を開発する

胞の研究に入りやすいことから、私が診療科長に着任して以降、多は移植治療が可能になるとは思いますが、まだまだたくさんのステッ

どもの難病の研究に力を注いでいます。
これまで小児の難病研究

プロジェクトを進めています。

くの大学院生にCiRAに行って研究をしてもらっています。

プがあります。

は、子どもから検体をとること自体が難しく困難を極めましたが、iPS

中畑：同じ大学の中で研究ができてよかったですね。

中畑：CiRAには工学部や理学部出身の研究者もたくさんいるので、

高折：そうですね、
私たちも懸命に研究を進めていますので、市民の細胞を使えば、患者さんそっくりの細胞を作り出して研究ができま

高折：京大病院とCiRAが隣合わせにあるという距離の近さは、
臨床

臨床の先生が研究室に来て「こういうことが困っているんだ」というみなさんには、慌てずに待っていていただきたいと思います。

す。
この患者さんの細胞から作った疾患特異的iPS細胞を病気にお応用への展開はもちろん、さまざまな面でメリットを感じています。

話をしてくれると、非常にモチベーションが上がります。全員が「患者かされている臓器に分化させ、それを使って病気の原因や病態を解人や施設、あらゆるものがそろって世界初の臨床応用ができると思います。

さんをなんとかしてあげたい」という気持ちになるんですね。高折先生

は、病気の原因究明や新しい治療法を開発するアプローチ方法が

中畑：血液の難病は、当初、疾患特異的iPS細胞をつくるのが非常に

高折：CiRAの先生はみなさん、基礎研究にとどまることなく「必ず臨ありませんでした。
そうしたことからもiPS細胞は子どもたちのために難しかったですね。iPS細胞は樹立に必要なさまざまな情報が加床に役立てたい」ということを一貫しておっしゃっています。
だからこ発明してくださったのではないかと思うことがあり、山中伸弥先生にわってできるのですが、情報が血液の難病そのものに関係している

そ強固な連携ができるのだと思います。臨床応用を担う本院も法整明し、最終的には新しい薬の開発をめざしています。
難病の中でも、生まれてきたときから重い病気をもっている場合

7

K Y O T O U N I V ER S I T Y HO S P ITAL NEWSの教室との連携のように、京大病院とのコラボレーションを密にしていくことは大事です。

2015. 05 v o l . 106

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交Communication

京大病院トリビア

交# 07

Communication

読 むクスリ

日本全体の医療の質向上を考えました。

がん治療の継続には
抗がん薬ごとの特徴や飲み方の理解が大切です。
薬剤部 薬剤主任

京都大学名誉教授
一 般 社 団 法 人 サンス タ ー 財 団 理 事 長
元京都大学医学部附属病院長（ 1 9 9 7 年 4月〜 2 0 0 1 年 3月）
よ し

池見 泰明

ひ と

本田 孔士氏

救急部を独立し、患者さんの信頼獲得へ。 ローテイト研修の有用性を実感しました。

最近は経口抗がん薬が増えています。

薬の用量や服用期間に正しい理解を。

病院長を務めた4年間は、さまざまな機構改革や業務改革に

1999年には外来診療棟が竣工しました。設計、着工から関わ日本人の2人に1人が、がんになり、3人に1人が、がんで亡

化学療法薬で頻繁に現れる副作用は、吐き気、脱毛、白血

取り組み、忙しく充実していました。例えば、胸部疾患研究所のり、あの例外的に大きな建物が完成しました。陽光が降り注ぐ明

くなっています。
この割合は世界一ですが、3人に1人はがんの球減少の3つですが、副作用の起こりやすさは抗がん剤の種統合により、研究部門は再生医科学研究所へ、臨床は病院へ

るい外来診療棟は、私も大変気に入っています。

治療を受けて治ることも示しています。
これは、がんは上手に類によって異なります。
とりわけ分子標的薬では、目には見え治療すれば、治る病気になりつつあることを意味します。

づらい副作用の症状が出ることもあります。例えば、内服の大移り、「 呼吸器内科」と「呼吸器外科」が誕生したことです。出費

院内だけでなく、日本の医療、医師の質向上をめざした仕事もも伴いましたが、その後の両診療科の発展や再生医科学研究担いました。国立大学病院長会議の常設委員会である「卒後臨

抗がん薬治療は、主に次の5つの目的のために行います。

腸がん治療薬のレゴラフェニブでは、手や足の裏がピリピリす所から山中伸弥教授のiPS細胞の仕事が出たことを考えれば、床研修委員会」
では、前任の吉田 修 京大病院長に続いて私が①治癒させる、②転移・再発を防ぐ、③成長を遅らせる、④体る手足症候群が出現します。症状が悪化すれば日常生活が難統合のメリットは大きく、組織としても飛躍したと思います。

委員長を務め、
この問題では厚生省（現・厚生労働省）案の受けの他の部 位 へ転 移しているかもしれないがん細 胞を殺す、しくなるため、症状のコントロールが治療の継続には重要で翌年には、多くの方の協力を得て先端医療開発を担う「探索入れを決断しました。医師免許取得後に2年間の臨床研修を積⑤がんによって起こる症状を和らげる、ためです。

す。内服の肺がん治療薬のクリゾチニブでは、視力低下や光医療センター」
を創設しました。同センターは、
その後創設されむこの制度が実施されてみると、初期の約束で実行されなかっ

そして抗がん薬は大きく3つに分類されます。1つは化学物視症などの視力障害が高頻度に現れます。重要なのは、薬剤た臨床研究総合センター（iACT）の母体の1つとなりました。

たものが多々あり、申し訳なく感じることもあります。
しかし、京大質によって細胞の分裂・増大を阻止する「化学療法薬」、2つごとにでてくる副作用とその対処法を正しく理解しておくこと「救急医療の充実なくして一般診療の充実なし」の理念のも退官後に大阪赤十字病院長を拝命してからは、複数の科を経

目はがん細胞内の特徴的な分子機構に作用して抗がん作用です。安心して抗がん薬治療を続け、がんを治すために欠かせと、救急部の独立と充実も図りました。病院経営においては、専験するローテイト研修を受け入れ、
ローテイト研修を終えた医師を持つ「分子標的薬」、3つ目が性ホルモンに関連する前立腺ません。さらに、内服の抗がん薬には服用期間と休薬期間が門診療を極めるほど救急医療は遠ざかり、救急を追究すると専を採用する立場になり、卒後臨床研修の義務化は大筋で正しがんや乳がんなどのがん細胞に対してホルモンの働きを調節あるものがあるため、薬の用量だけでなく、服用期間も正しく門性が薄れる矛盾が生じます。
しかし、これらを院内でコラボ

かったと思いました。不備・不満はありますが、日本の医療の質とする作用を持った「ホルモン薬」です。1990年代までに作られ理解しておくことも大切です。

レートするのは大きな病院の使命です。
それまでの京大病院に

医師の質の向上を考えると、卒後2年間、多様な科で臨床の現た抗がん薬のほとんどは化学療法薬でしたが、2000年以降

患者さんが安心してがん治療を続けられるよう、当院ではは救急部がなく、専門診療の医師が持ち回りで当直していまし

場を経験することは大きな意味があると考えます。

では分子標的薬が大半を占め、治療効果の向上と治療の多「がん服薬サポート外来（薬剤師外来）」を開設しています。抗たが、救急部として独立して3人の医師を固定し、他の診療科が京大らしさは全国区の質の高い医療だと思います。今後さら様化が進んでいます。また、以前は注射抗がん薬が中心でし

がん薬についての説明や情報提供、薬の飲み方や飲み合わ

協力する体制をとりました。専門診療はもちろん、救急診療にもに病診連携を深め、関西一円はもちろんのこと、全国から患者さたが、最近は経口抗がん薬が増加してきています。
さらに分子せ、副作用症状やその対処方法など、抗がん薬治療について対応することで患者さんの信頼獲得につながったと思います。

んが集まる医療機関になっていくものと期待しています。

標的薬による治療の増加で、化学療法薬では見られなかっお困りのことがあれば、気軽に薬剤師までご相談ください。

た、新たな副作用が薬剤ごとに特徴的にでてきました。

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今日の「 京 の 食 事 」

バランスのよい食 事で夏を元 気に！
調 理 法に
食 べ方や
を
夫
ひと工

モロヘイヤ

めかぶ

賀茂茄子

きゅうり

オクラ

みょうが

【チーム京 大 病 院 疾 患 栄 養 治 療 部 】

冷たい麦茶がひときわ美味しい季節になりました。
あまりの暑さに水【 今回使用する食 材 】

上手に食べるコツ

分摂取が多くなりすぎると消化能力が落ち食欲低下をおこしやすくなり

酸味のうち、お酢に含まれる酢酸には食中毒の予防効果、柑橘類や梅ます。食欲が低下すると、麺類だけの単品メニューになったり、欠食が増干に多く含まれるクエン酸には疲労回復効果、野菜や果物に多く含まれえたりして、体に必要なたんぱく質やビタミン・ミネラルが不足し、夏バテ

るビタミンCには抗酸化作用があります。
また、酸っぱいものを食べたとを招きやすくなってしまいます。夏はいつも以上にバランスのよい食事をきに出てくる唾液には消化を促す働きがあります。

心がけましょう。

夏の定番の食事として「そうめん」が浮かぶ方は多いのではないでしょうか。
ここではそうめんの栄養とバランスのよい食べ方について考えてみ

食欲を刺激して最後までおいしく食べることができるようにするという効果があります。
また、
わさび・唐辛子などの刺激には消化酵素の分泌を促す働きや防腐作用や殺菌作用もあるため、夏にはもってこいですね。

ましょう。
そうめんは小麦と塩を原材料に作られていますが、小麦には必須アミ※

必須アミノ酸：ヒトの体内で合成できない9種類のアミノ酸のこと。

そうめんを単品で食べるとリジノ酸 であるリジンが不足しているため、食物から取り入れる必要があり、バランスよく摂取してはじめて体内でンが不足してしまいます。
リジンは「主菜（豆腐などの豆類・肉・魚）」に多有効に利用することができます。
トリプトファン、スレオニン、メチオニ

く含まれるため、そうめんを食べるときは「主菜」
を補うとよいでしょう。

ン、イソロイシン、
リジン、バリン、ロイシン、
フェニルアラニン、
ヒスチジ

※

さらに、
そうめんの炭水化物や主菜のたんぱく質を効率よく使うため
ビタミンCやマグネシウムといったビタミン・ミネには、ビタミンB1・B2・B6、ラルが必要となります。
ビタミン類は野菜や果物に、
マグネシウムなどのンの9種類です。

モロヘイヤとめかぶの温奴

しっとりとした賀茂茄子にシャキシャキ
のきゅうり、そしてオクラのふんわり感。
夏野菜の食感のよさを満喫できます。
梅干しのほどよい酸味がごまだれのおいしさを倍増し、箸が進みます。

香辛料とは、生姜・山椒・唐辛子・カレー粉などのスパイスやミント・ローズマリーなどのハーブのことをいい、料理の味を深くするだけでなく、そうめんに「 主 菜」
・
「 副 菜 」をプラス

夏野菜の梅ごまだれ和え

1人分の栄養量

136kcal

たんぱく質2.4g

脂質11.7g■材料（4人分）
・賀茂茄子
1個
・きゅうり
1本
・オクラ
4本
・みょうが
2個
・揚げ油

1人分の栄養量

食塩量1.7g

・梅干し
・白ごま
・ねりごま
☆ ・ごま油・しょうゆ・酢

温かい豆腐の口当たりのやさしさに、モロヘイヤとめかぶのつるりとした食感が加わって、
とても食べやすい一品。食欲の落ちる夏には心強い味方です。ほのかな辛子の風味がアクセントに。

59kcal
2個
大さじ1
大さじ2
小さじ2
大さじ1
大さじ2

たんぱく質5.2ｇ 脂質2.6ｇ 食塩量1.1ｇ カルシウム91mg■材料（4人分）
・モロヘイヤ
100ｇ
（葉のみ）
・めかぶ
1パック
・絹ごし豆腐 1丁

☆

・しょうゆ
・練り辛子
・ねぎ

小さじ1
少々
少々

作り方

作り方

❶賀茂茄子は乱切りにして素揚げし、冷ましておく。

❶モロヘイヤは熱湯でサッと茹で、冷水にとって冷ましたあと、❷きゅうりは食べやすい大きさに切り、塩水に5分ほど漬けたのち水で軽く洗い水気をよく切る。
❸オクラは塩少々（分量外）をまぶして軽くこすってうぶ毛をとり、さっとゆでてへたを切り落とす。

ミネラルは海藻類に多く含まれますので、
「そうめん
（主食）」
に
「豆・肉・魚❹みょうがは薄切りにして、水にさらしておく。

（主菜）」と「野菜・海藻（副菜）」のメニューにすると、バランスのよい食事❺梅干しは種をとり、包丁で細かく刻む。

になります。
あとは、
すだち・生姜やみょうがなどを効かせれば食欲も増し❻ボウルに☆の材料と①〜⑤を加えて混ぜ合わせ、器に盛り付ける。

水気をよくきり包丁で細かく刻む。
❷ボウルにめかぶ、①、☆を入れて混ぜ合わせる。
❸豆腐は4等分にカットし、電子レンジで30秒ぐらい温める。
❹４等分した②を③に盛り付け、小口切りにしたねぎを上にのせたら完成。

てよいですね。

ビタミンB 1・B 2 、ミネラルの豊 富な「モロヘイヤ」
モロヘイヤはビタミン・ミネラルを豊富に含み、今の季節におすすめの食材です。若葉を食用とする野菜で、刻むと粘り気が出てほんのり甘みがあるので、とろろにして食べるのもよいでしょう。
ただし、ほうれん草と同じようにカルシウムの吸収を阻害するシュウ酸を多く含むので、ゆでるようにしましょう。

11 K Y O T O U N I V ER S I T Y HO S P ITAL NEWS

【取材協力】 ももてる

京都市下京区綾小路通堺町西入ル綾材木町197-1

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知京 大 病 院トピックス

Information

第11回京大病院iPS細胞・再生医学研究会を開催

平成26年度消防訓練を実施

1月30日（金）に、京大病院iPS細胞・再生医学研究会を芝について、妻木範行 京都大学iPS細胞研究所教授（増殖分化京大病院では、平成26年度第2回消防訓練を1月27日（火）蘭会館にて開催しました。同研究会は、当院におけるiPS細胞、機構研究部門）より「iPS細胞技術を用いた骨系統疾患研究」に実施しました。第2回消防訓練は、平日夜間、西病棟で火災

ES細胞及び体性幹細胞等を用いた再生医学研究の向上並びについて学術講演が行われました。

が発生したという想定で行い、医師や看護師に加え事務職員に成果の普及を図り、ひいては医療の発展に貢献することを目

引き続き、西中村隆一 熊本大学発生医学研究所教授（腎臓が参加し、それぞれが医療スタッフと模擬患者に分かれて火災的として平成21年11月に発足したものです。第11回目となる

発生分野）
より
「発生学に基づいた3次元腎臓組織の試験管内の発見・通報から初期消火、模擬患者の避難誘導など行うこと

今回の研究会では、学内外から医療関係者等100名余りの参構築」について特別講演が行われました。

で、実際の現場に置いて各医療スタッフが冷静かつ迅速に患者加がありました。

さんを避難誘導できるよう安心と安全のレベルアップに努めま研究会では、三嶋理晃 病院長の開会挨拶の後、田中正幸氏

した。

消化器訓練

患者搬送の様子（武田薬品工業株式会社大阪学術グループ）より「難治性逆流性食道炎もふまえた今後の治療戦略」について一般講演が行われ、齋藤潤 京都大学iPS細胞研究所准教授（臨床応用研究部門）
より「疾患iPS細胞を用いた血液疾患の病態解析」につい外来患者の診療に関する基本方針についてて、西小森隆太 京都大学医学部附属病院准教授（小児科）より「疾患特異的iPS細胞を用いたメンデル型遺伝疾患の病態解析について−CINCA症候群の骨幹端過形成をとりあげて−」【基本方針】
開会挨拶を行う三嶋病院長

̶ 外来診療について ̶

西中村隆一教授による特別講演

京大病院での外来診療は、予約にもとづく診療を基本としています。
紹介状の有無にかかわらず、予約をお持ちでない外来患者さんの診療は、
午後遅くになる場合がございます。

京都大学医学部附属病院災害対策訓練を実施

また、午後遅くの診療に患者さんのご都合がつかない場合、日を改めて予約を取らせて頂くことをお願い申し上げます。
当院の各診療科の予約を取っていただくには
1.継続して受診されている方

お住まいの近くで、病気の治療をして下さる「かかりつけ医」
を持

現在受診中の診療科医師とご相談のうえ、次回来院日を予約しつことをお勧めします。普段は家族ぐるみで「かかりつけ医」
の診療

て下さい。

を受け、
当院での検査や治療が必要な時にはご紹介を頂き、病状2.継続して受診されていない方が安定したら再び元の「かかりつけ医」に戻り治療を続けていただ「かかりつけ医」(地域の医療機関)の診療を受けていただき当きます。

院への紹介状を書いていただく際、「かかりつけ医」の先生から当院受診診療科の予約をしてもらって下さい。
第1回訓練の様子「かかりつけ医」
をお持ち下さい地域のより良い医療提供体制を築き、継続した医療が提供できるようご協力をお願いいたします。
※ただし、緊急性を要する患者さんについては救急外来で対応する場合が第2回訓練の様子あります。

1月22日（木）に第1回、3月16日（月）に第2回訓練を実施しました。講師として神戸学院大学現代社会学部社会防災学科の中田敬司教授をお迎えし、講義と災害対策本部立ち上げ訓練の指導を受けました。訓練は京都市を震源とする直下型地対策本部の立ち上げや担当の割り当て、情報伝達等を行うこと
で、災害の発生時に迅速に対応できるよう訓練しました。

紹介予約受付震（震度6）が発生し、京都府各所で建物の倒壊・火災が発生し平成27年3月2日より、地域医療連携室にて紹介予約受付のたという想定で行いました。第１回は救急医師と事務職員を中

専用番号【075-751-4320】を設け、受付時間を19時30分

心に、第２回は病院長をはじめ、執行部他医師も参加し、災害まで延長いたしました。

13 K Y O T O U N I V E R S I T Y HO S P ITAL NEWS

地域医療連携室TEL【紹介予約専用】 075-751-4320（受付時間 平日9時〜19時30分）
TEL【各種相談】

075-751-3110（受付時間 平日9時〜17時）

FAX

075-751-3115

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京大病院広報
KYOTO UNIVERSITY HOSPITAL NEWS

ご 寄 附 のお 願 い
京都大学医学部附属病院では、高度医療の充実発展、新医療の創生及び医学教育・研究を推進するため、寄附金を受け入れております。

詳細は、京大病院ホームページ http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jpをご覧いただくか、

医学・病院共通事務部寄附金・間接経費掛（TEL.075-753-3059）
まで。

京都大学医学部附属病院

5201 .5U

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PITAL

106

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KYOTO

vol.

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発行

広報誌 【京大病院広報

京都大学医学部附属病院広報部会〒606-8507 京都市左京区聖護院川原町54

http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp

第106号】 2015年5月発行

FAX 075-751-6151

ご意 見 、ご感 想をお待ちしております。
また、原 稿の投 稿も歓 迎いたします。

wwwadmin@kuhp.kyoto-u.ac.jp