医学教育ニュース（第 31 号）

特集：医師国家試験にむけて
平成２２年１２月１０日発行
編集 久留米大学医学部教務委員会 広報活動委員会

巻頭言
医師国家試験にむけて教務委員長 奥田 誠也 （内科学講座 腎臓内科部門、教授）
資格試験は数々ありますが、医師国家試験はそのなかでも最もランクの高い試験です。そのため3 日間の長い時間を使って力を試されます。つらい関門ですが、これからの自分の夢の実現や、人生の中心をなす仕事に就くには、どうしても突破しなければなりません。
この医学教育ニュースが皆さんの手に届いている頃は、総合試験の結果が出て卒業判定が終わっている時期かもしれません。現時点では最終判定はまだですが、例年に比して苦戦を強いられているようです。
毎年、国家試験の合格率を上げるにはどうするかについて教務委員会で話し合いますが、久留米の学生の、総合試験後の中だるみが話題になります。試験を終えて、一旦羽をのばし、もう一踏ん張りする前にずるずるとクリスマスと正月休みに突入し、気づいたら 1 月、せっかく卒試までに蓄えていた知識もいささか朧になっているという 6 年生が少なからずいるようです。この卒業試
験後の時期の緩みを最小限にして、新たに気力を国家試験にむけて集中してもらうよう、この号の国家試験応援の医学教育ニュースも例年より早く企画されたものと思います。とくに卒業試験で十分な成績を挙げられなかった学生ほど、まだ国家試験準備に手がついていないかもしれません。
あと 60 日、まだ大丈夫です、準備には十分な時間です。落ち着いて日々の積み重ねを行ってください。ご存知のように、大学別の国家試験の成績は、テコムの模擬試験などと違い、平均点ではなく合格率で出されます。国家試験の合格率をあげるには、総合試験で好成績を遂げられなかった 6年生にこれから頑張ってもらわなければなりません。昨年は、総合試験で 90 番台だった 8 名のうち 7 名が合格しています。総合試験後の頑張りがいかに大事かが分かります。
それに加えてこれから大切なのは「結束力」と｢体力｣です。結束力の強いと感じられる学年は合格率が高いと言われています。これは同級生に教えること、教えられることが、詰め込んで勉強するよりはるかに効率よく学習でき、こういった雰囲気が全体を押し上げるものと思います。今度の6 年生は結束力が強いということですが、けっして孤立することなくできるだけ勉強室にとどまってください。次に体力です。暗記するには体力が必要ですが、それにも限界があります。いくら勉強しても直前に詰め込む量は変わりません。最後に詰め込む知識以外は暗記と理解を繰り返し、教えあいましょう。集中力を要求される 3 日間の国家試験には精神的な体力も重要です。規則正しい生活をこころがけ、必ず 1 日 1 回は友達との会話で心の休憩をしましょう。
勉強、勉強の毎日ですが、学生時代の最後で最大の目標に向かって邁進した日々はかけがえのない思い出となります。来年の国家試験の発表は3 月 18 日で例年より 10 日余り早まりましたので、3 月 25 日の卒業式には結果が判明しています。全員そろって、合格の喜びを胸に卒業式を迎えたいと願っています。

Heaven helps those who help themselves！
神代 龍吉 （医学教育学、教授）
第 105 回医師国家試験が近づいてきました。

今年の６年生はまとまりがよく、期待は大きく膨1

医学教育ニュース 第 31 号 2010 年 12 月 10 日

らみます。これまで６年間、努力してきたことを素直に結果に反映して欲しい。試験の日まで平常心を持って臨めばきっとうまくいきます。
去年の第 104 回国試問題の正解率を眺めてみると（図１）、500 問中 198 問は受験者の 90％以上が正答した問題でした。受験者の 80％以上が正答した問題が 96 問、70％以上が正答した問題が 65問、すなわち７割以上の受験者が正答できる問題が 500 問のうち 359 問（71.8％）を占めています。
正答率が 50％朩満の問題は 49 問（10％）しかありません。国試はその範囲が広いのですべての分野においてまんべんなく得点するのが大変でし
ょうが、問題の多くは素直に考えれば正解に至るものと考えてもらいたい。難しいと感じた問題はだれでも誤答するものだ、とも考えていいだろう。
問題の多くは「易しい」のです。

図２は去年の末学総合試験の正答率を示していますが、おおよそ国試の正答率分布に似ています。
したがって総合試験も「易しい」のです。総合試
験に合格するかどうか、つまり卒業できるかどうか、気をもんで勉強に手が付かない、という時期は作らないで欲しい。
試験当日は出発式があり、学長の訓示を受け、その後みんなで篠山神社に詣でて必勝を祈願します。西鉄グランドホテルには、精神科医と内科医が一人ずつ待機・宿泊してくれていて、不安・不眠・体調不良があれば気軽に携帯電話で医師に相談できます。薬も沢山あります。このように態勢は整っているので、学生さんは平静な心で迷いなく試験に臨んで欲しい。Heaven helps those
who help themselves（天は自らを助くるものを助く）。

６年生のみなさんへ
藤澤 宏亘（初期臨床研修医）
卒業試験、お疲れ様でした。例年通り緊張感から解放され問題集も参考書も放り投げて遊び回っていることと思います。緊張続きでは心が折れてしまうので、この期間は個人的にはすごく重要な期間だと思っています。大いに遊んでください！そして切り替えてください。嫌なことを思い出させますが、みなさんはまだ受験生なんです。
大学生活で今年ほど毎日勉強してきたことはなかったですよね？大量の知識を蓄え、去年とは比較にならないくらい頭がよくなったと思います。
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医学教育ニュース 第 31 号 2010 年 12 月 10 日

それは、みなさんがそれだけの勉強習慣をつくってきたからです。人は（特に久留米大生の場合）楽な環境に適応することに長けていますが、その環境から抜け出すのは大変な労 力が必要です。
卒試前まで当たり前のようにやっていたはずの「1 日の大半の時間、机の前に座っておく」と考えてください。吐き気が起こりませんか？私なら起 こ り ま す 。（ 麻 雀 で も し て お く な ら 別 で すが・・・）6 年生の味方、三苫大先生も仰っていましたが、この吐き気期間は休んだ日数に比例します。それに加え、休んだ日数分知識が抜けている気がします。もしも周りのみんなより遅れて勉強を再開すると・・・時間もなくて知識も大量に抜けているので、焦ります。焦ると何も頭に入りません。また焦ります。大失敗してしまいます。
来年後輩の視線を気 にしながら一からビデオ講義を観ると考えただけで ED になりませんか？私海外研修は断じて ED にはなりません。
・・・では、具体的にどうしたらいいか？友人と連絡を取り合うこと、そして勉強会室の前を通ることです。言われなくても勉強を再開する人たちがいます。で、徐々に電気のついている部屋が増 えていきます。
1/3 の部屋で電気がついていたら始めましょう！
卒業試験をクリアしたとき、みなさん国試合格の実力が備わっていたので特別新しいことはしなくていいです。ただみんなと同じ事を（自分は危ないと思っている人はみんなの倍）やれば合格できるようになっています。あとたったの 2 ヶ月です。この１年間を無駄にしないように受験生ということをもう一度思い出して頑張ってください。
最後になりますが、ドクターになるとつらいこと、楽しいことがたくさん待っています。来年度から研 修医として一緒に働けることを楽しみにしています。

「第 8 回マレーシア生理学クイズ大会体験記」
姉川 英志、堀川

生理学教室の石松准教授から話を頂いた時には 全て英語での勉強ということで迷いもありましたが、またとないチャンスだと思い、出場する決意をいたしました。生理学のクイズ大会に出場するにあたって、私たちは「ギャノング」英語版の巻未の問題を出場する学生 3 人で分担して解き、互いに確認しあうという勉強方法をとりました。
生理学は既に 2 学年の時に学習していました
が、勉強を開始した７月当初は問題を一問解くのにもかなりの時間を要すことが多々ありました。それでも何とか 9 月後半までにはある程度全体的に生理学の範囲を英語で勉強することができました。
連日の勉強は大変ながらも友人とともに一生懸命に頑張れたことは大変有意義な時間を過ごすことができましたし、今では良い思い出となっています。
大会は 2010 年 9 月 24 日の筆記試験（予選）と 25 日の口頭試問によるトーナメント（末戦）の日程で Maraya 大学にて開催されました。アジア・オセアニアとヨーロッパの一部の 43 チーム（16 カ国）が一斉に集まりました。私たちにとって 24 日 Maraya 大学での大会初日は何もかもが新しい体験の連続でした。午後から筆記3

剛、中島祥晴 （医学科 4 年）試験があり、その夜には予選通過チームの発表がありました。結果は見事予選突破でした。みんなと大変緊張しながら発表を待ち、また久留米大学の名前が呼ばれた時には思わず歓喜の叫びとその半面ほっとした気持ちが押し寄せてきたことを今でも覚えています。
25 日は末戦（口頭試問）です。結果から言いますと一回戦敗退でした。原因の一つとして考えられるのは言語の壁です。英会話もたどたどしい 3 人にとって英語での口頭試問には手も足も出ないといった状況でした。第二の原因としては医学教育です。海外の学生と交流をすると医学教育を英語でしていない国は日末ぐらいで、海外では授業からテキストまで全て英語でしている国が大半を占めていました。
結果は惨敗でしたが、世界各国の学生と交流出来たことはかけがえのない思い出となりました。それと同時に異文化にも触れることができ、この大会を通じて一段と広い視野を持って医学の勉強に励んでいこうと思えるようになったと感じています。このようなチャンスを与えていただいた生理学の石松准教授、ならびにお世話していただいた生理学教室の皆様に感謝の気持ちでいっぱいです。

医学教育ニュース 第 31 号 2010 年 12 月 10 日

研究室体験実習“now or never”
林 康平（医学科 4 年）

研究室体験実習というものを皆さんはご存じだ だが末当に難しかった。
最後は先生に手伝ってもろうか。カリキュラムブックの最後辺りにひっそり らいながら、なんとか縫合することができた。こと載っているものなのだが、私はその中から１番興 うして１週間と短い間だったが、私にとって、と味があった形成外科で１週間ほど実習をさせて頂 ても有意義な時間だった。
なぜなら大学に入ってくことになった。実習内容はマイクロサージャリー 初めて勉強したんだなという実感が残ったからといって、顕微下で 3 ㎜程の血管を繋ぐ実習だった。 だ。今までは、何の目的意識もなく、その場限り一通り、器具の説明を受け、先生の手技を見せて頂 の試験に受かればいいやぐらいの勉強というかき、早速やってみる。ところがまず、針が持てない。 ほとんど作業をしていた。
作業はやはり苦痛でし
針をやっとのことで持てても、モデルの血管に針を かなく、自分の中で限界を迎えていた。だが、4通せない。針を通せるようになる頃には血管壁はボ 年生という折り返し地点に立つ前にゆっくりとロボロになっていた。しかし２日以降は次第に慣れ 心を落ち着かせて自身の将来についてしばらくてきて、最終日には初日に 1 末の血管を繋ぐのにか の間、真剣に考えた結果、進むべき道を決めた。
かった時間で、5-6 末ぐらいは繋ぐことができるよ それからは、私にとってやらされていただけの講うになった。最終日はラットに麻酔をかけ、皮膚を 義、実習、試験も、全てというわけではないが今切開し大腿の血管を使って血管縫合を行ったのだ までに比べて真摯に勉強に取り組めている。
少なが、モデルの血管と違い、血管の周囲に血液や筋肉 くとも勉強が作業ではなくなった。だから、遠回があってそれらに血管がくっついてしまい予想以 りしたぶん、思うことがある。
上にやりにくかったのに加え、血管壁を破ってしま “now or never”、今を大事に。気づくまでに時うと元に戻らない。かといって、慎重にやりすぎる 間はかかったが今まで勉強に対して悩んだことと時間がかかるのでラットに負担がかかるのでよ もこれからの私にとっては必要だったのかもしくない。やる前はできるだろうと自信を持って臨ん れない。

インフォメーション
PBL テュートリアル発表会

第 1 学年 平成 23 年 1 月 11 日(火)第 3 学年 平成 23 年 1 月 20 日(木)第１学年 看護体験実習
平成 23 年 2 月 21 日(月)～2 月 25 日(金)第 4 学年 OSCE 試験
平成 23 年 2 月 19 日（土）第５学年 総合試験
平成 23 年 2 月 25 日(金)、2 月 28 日(月)第５学年 advanced OSCE 試験 平成 23 年 3 月 5 日（土）大学院医学研究科 学生募集（後期）受付期間
平成 23 年 1 月 17 日(月)～1 月 28 日(金)第 105 回医師国家試験
平成 23 年 2 月 12 日(土)～2 月 14 日（月）◆編集後記◆
今年はいつもより早く医師国家試験に向けての特集を組みました。かつて久留米大学は毎年最も多くの医師を輩出していました（昭和 55 年から平成元年までの 10 年間の累計で全国 1 位）。国家試験の合格率ばかりが注目される昨今ですが、2008 年度(第 102 回)も 115 名で全国 1 位でした。久留米大学は優れた医療人の育成に取り組み、輩出しています。 6 年生の皆様、最後の追い込みです。国試完全制覇を祈念しています。
医学教育ニュースの内容をさらに充実させるために、皆様方の忌憚のないご意見等を広報活動委員会まで頂ければ、幸甚に存じます。
編集責任者：

廣松雄治

yuji@med.kurume-u.ac.jp（内科学、内分泌代謝内科部門）

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