Vaksinasi dan
Kesehatan Anak
Edisi 2024

Disusun dan disunting oleh : Komite Peninjau untuk Pedoman Vaksinasi
Penerbit :Yayasan Umum Pusat Penelitian Vaksinasi

Pendahuluan
Anak-anak rentan terhadap penyakit dan kondisinya bisa menjadi parah jika mereka
terkena penyakit, tetapi ada juga penyakit yang dapat dicegah dengan vaksinasi.
Buku ini dibuat dengan harapan agar anda memiliki pengetahuan yang benar tentang
vaksinasi yang akan diikuti oleh anak anda dan dapat mengikutinya dengan aman.
Kami berharap buklet ini akan membantu anak anda tumbuh kembang dengan sehat.

﻿Daftar isi
1

Mari mengikuti vaksinasi.................................................................................... … 2

2

Vaksinasi adalah.................................................................................................. … 2

3

Keefektifan vaksinasi.......................................................................................... … 2

4

Tentang vaksinasi rutin dan vaksinasi sukarela.................................................. … 3

5Mari membuat rencana vaksinasi........................................................................ … 4

6Sebelum anak anda divaksinasi........................................................................... … 9

7

Mengenai penyakit subjek vaksinasi dan vaksin................................................ …12
Infeksi rotavirus............................................................................................................. … 12
Hepatitis B..................................................................................................................... … 14
Infeksi Hib..................................................................................................................... … 15
Penyakit pneumokokus pada anak-anak........................................................................ … 18
Difteri, pertusis, tetanus, dan polio (poliomielitis)........................................................ … 21
TBC............................................................................................................................... … 25
Campak & Rubella........................................................................................................ … 27
Cacar air........................................................................................................................ … 30
Ensefalitis Jepang.......................................................................................................... … 31
Infeksi Human papillomavirus...................................................................................... … 34

8

Penanganan jika terjadi efek samping................................................................. …38[Referensi 1] Virus korona baru (COVID-19)....................................................................... … 40
[Referensi 2] Garis besar penyakit subjek vaksinasi sukarela yang utama dan vaksin......... … 44
Vaksin influenza musiman............................................................................................. … 44
Vaksin gondongan.......................................................................................................... … 45

[Referensi 3] Kartu pra-pemeriksaan vaksinasi..................................................................... … 47
[Referensi 4] Survei kondisi kesehatan setelah vaksinasi...................................................... … 50
Edisi 2024 berdasarkan revisi per Februari 2024.
Untuk informasi terbaru, silakan mengeceknya di bagian terkait di pemerintahan kota tempat tinggal
anda (Termasuk distrik khusus. Sama dengan di bawah) dan silakan mengeceknya di situs web berikut :Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja dan Sosial (https://www.mhlw.go.jp/index.html)
Pusat Pengawasan Penyakit Menular, Institut Nasional Penelitian Penyakit Menular(https://www.niid.go.jp/niid/ja/from-idsc.html)
Jika terdapat revisi undang-undang atau regulasi, Pemberitahuan Revisi, dll. akan diunggah kesitus web kami (https://www.yoboseshu-rc.com).

1

1. Mari mengikuti vaksinasi

1. Mari mengikuti vaksinasi
Resistensi terhadap penyakit (kekebalan) yang diberikan ibu kepada bayinya akan hilang
secara alami pada usia 3 bulan setelah kelahiran untuk kekebalan terhadap pertusis dalam 12
bulan setelah kelahiran untuk kekebalan terhadap campak. Karena itu, setelah melewati masaini, perlu memberikan kekebalan kepada bayi agar tidak terkena penyakit. Vaksinasi lah yangakan membantunya.
Seiring anak-anak tumbuh kembang, mereka memiliki lebih banyak kesempatan untuk
beraktiﬁtas di luar dan bersentuhan dengan orang lain sehingga menjadi lebih berisiko tinggi
terkena penyakit menular. Bantulah kesehatan anak anda dengan pemahaman yang benartentang vaksinasi.

● Penyakit menular
Ini adalah penyakit yang berkembang ketika mikroorganisme seperti virus
dan bakteri memasuki tubuh dan berkembang di dalam tubuh. Tergantungpada jenis patogennya, berbagai gejala seperti demam, batuk, sakit kepala,ruam dan diare bisa terjadi.

2. Vaksinasi adalah
Membuat cairan vaksinasi (vaksin) untuk melemahkan kekuatan virus atau bakteri yangmenyebabkan infeksi seperti campak atau pertusis, atau toksin yang diproduksi oleh bakteri
dan menyuntikkannya ke tubuh, ini disebut vaksinasi untuk menciptakan resistensi (kekebalan)terhadap penyakit. Obat yang digunakan untuk vaksinasi disebut ʻvaksinʼ.
Tidak semua vaksin dapat dibuat untuk semua infeksi. Beberapa vaksin tidak dapat dibuat
karena karakteristik bakteri dan virus nya.

3. Keefektifan vaksinasi
Vaksinasi dimaksudkan agar tidak terkena penyakit tersebut dan untuk mencegah agar
meskipun terkena penyakit tidak menjadi parah, tetapi tergantung pada karakteristik dan
kondisi ﬁsik anak pada saat itu, resistensi (kekebalan) bisa tidak didapat. Jika anda ingin
mengetahui apakah resistensi (kekebalan) berhasil atau tidak, ada juga metode pengukuran
antibodi dalam darah dengan pemeriksaan darah.
Selain itu, dalam vaksin, meskipun resistensi (kekebalan) dapat dibuat untuk sementara
2

4. Tentang vaksinasi rutin dan vaksinasi sukarela

waktu, namun akan secara bertahap akan menurun, sehingga untuk mempertahankan resistensi(kekebalan) dalam jangka waktu yang lama, diperlukan vaksinasi lanjutan dengan intervalyang tetap. (Lihat halaman 4. 5 (3) Jenis dan Karakteristik Vaksin di halaman 4)

4. Tentang vaksinasi rutin dan vaksinasi sukarela
Terdapat dua jenis vaksinasi, yaitu vaksinasi rutin dengan penyakit subjek, target penerima
vaksinasi, dan jadwal vaksinasi yang telah ditetapkan berdasarkan UU Vaksinasi, serta
vaksinasi sukarela.
Setiap penyakit memiliki jadwal yang tepat untuk vaksinasi. Silakan lihat Daftar
Jadwal Vaksinasi Rutin (penyakit kategori A) pada halaman 8 untuk melihat jadwal yang
direkomendasikan (jadwal vaksinasi standar).

Apa itu vaksinasi rutin?
Vaksinasi yang ditetapkan berdasarkan UU Vaksinasi, dan dibagi menjadi vaksinasi
penyakit kategori A dan vaksinasi penyakit kategori B. Pada prinsipnya, pemerintah daerah
menanggung biaya vaksinasi bagi target penerima vaksinasi penyakit kategori A sehingga
anak bisa divaksinasi dengan dana publik. Sebagian biaya vaksinasi penyakit kategori B
ditanggung oleh dana publik. Mulai 30 Januari 2013, langkah-langkah khusus telah ditetapkan
untuk anak-anak yang tidak bisa menerima vaksinasi rutin karena mengalami penyakit serius
jangka panjang. Untuk informasi lebih lanjut, silakan berkonsultasi dengan Puskesmas danbagian penanggung jawab vaksinasi di daerah tempat tinggal Anda.
Penyakit
kategori A

Terutama penyakit yang menjadi fokus pencegahan massal dan pencegahan
penyakit serius.
Ada kewajiban bagi individu (orang tua/wali) untuk berusaha mendapatkan
vaksinasi, dan ada anjuran vaksinasi dari Pemerintah Jepang.

• Infeksi rotavirus• Difteri• Hepatitis B• Pertusis• Campak

Penyakit
kategori B• Rubella• Tetanus• Varisela• Infeksi Hib• Infeksi pneumokokus anak

• Polio (polimielitis akut)• Ensefalitis Jepang• Tuberkulosis (BCG)• Infeksi human papillomavirus

Terutama penyakit yang menjadi fokus pencegahan individual.
Tidak ada kewajiban bagi individu (orang tua/wali) untuk berusaha mendapatkan
vaksinasi, dan tidak ada anjuran vaksinasi dari Pemerintah Jepang.

• Influenza musiman* • Infeksi pneumokokus lansia• Infeksi COVID-19 pada lansia* Vaksinasi influenza musiman anak bersifat sukarela.

3

1. Mari mengikuti vaksinasi

Apa itu vaksinasi sukarela?
Vaksinasi yang tidak termasuk dalam vaksinasi rutin yang ditetapkan berdasarkan UU
Vaksinasi. Pada prinsipnya, biaya vaksinasi ditanggung oleh individu. Tergantung kebutuhan
vaksinasi, sebagian pemerintah daerah menanggung sebagian atau seluruh biaya vaksinasi.
Silakan berkonsultasi dengan Puskesmas dan bagian penanggung jawab vaksinasi di daerah
tempat tinggal Anda.

5. Mari membuat rencana vaksinasi(1) Pemberitahuan pelaksanaan vaksinasi
Vaksinasi rutin berdasarkan undang-undang vaksinasi harus dilakukan oleh pemerintah
kota. Pemberitahuan kepada orang tua dilakukan secara individual, kecuali ada kondisi
yang tidak memungkinkan. Karena pemberitahuan individual dilakukan berdasarkan Buku
besar catatan kependudukan, pastikan untuk melapor ketika bayi anda lahir dan ketika anda
berpindah rumah.

(2) Buatlah perkiraan waktu vaksinasi
Vaksinasi rutin pada prinsipnya merupakan vaksinasi individu. Tentukanlah urutan konkrit
vaksinasi dan jadwalnya setelah anda melihat jadwal vaksinasi di kota anda, kondisi ﬁsik anak
anda, kondisi endemi penyakit dan setelah berkonsultasi dengan dokter keluarga anda.
Perlu diperhatikan bahwa ada pemerintah kota yang menawarkan vaksinasi massal(dilakukan pada tanggal tertentu dan di tempat tertentu seperti pusat kesehatan masyarakat)
untuk vaksin BCG.

(3) Jenis-jenis dan karakteristik vaksin
Vaksin yang digunakan untuk imunisasi adalah sebagai berikut: vaksin aktif (live vaccine);vaksin tidak aktif (inactivated vaccine); dan untuk COVID-19 yaitu vaksin mRNA.

Vaksin aktif
Vaksin aktif menggunakan bakteri dan virus hidup dengan virulensi (patogenitas) yang telahdilemahkan, dan orang yang divaksinasi akan mengembangkan resistensi (kekebalan) yangsama seperti saat terkena penyakit tersebut. Setelah vaksinasi, karena bakteri dan virus dengan
virulensi (patogenisitas) yang telah dilemahkan mulai berkembang biak di dalam tubuh,4

1. Mari mengikuti vaksinasi

tergantung pada karakteristik masing-masing vaksinnya, gejala ringan seperti demam dan
ruam bisa muncul. Dibutuhkan sekitar 1 bulan untuk mendapatkan resistensi (kekebalan) yangcukup. Namun, kekebalan akan secara bertahap turun dan melemah, sehingga memerlukan
vaksinasi tambahan.

• Vaksin rotavirus
Jenis vaksin
aktif• Vaksin BCG• Vaksin kombinasi campak dan rubella (MR)
• Vaksin rubella• Vaksin campak• Vaksin varisela (cacar air)

• Vaksin gondongan• Vaksin demam kuning• Vaksin influenza intranasal

Vaksin tidak aktif
Vaksin tidak aktif dibuat dengan meniadakan virulensi (patogenitas) dengan menggunakan
bahan-bahan yang diperlukan untuk membunuh bakteri dan virus serta mengembangkan
resistensi (kekebalan). Karena bakteri atau virus tidak berkembang biak di dalam tubuh,
resistensi (kekebalan) dapat diperoleh setelah beberapa kali vaksinasi. Setelah 2-3 kali
vaksinasi dengan interval tertentu dan resistensi minimum yang diperlukan (kekebalan dasar)terbentuk, vaksinasi tambahan akan diberikan setelah beberapa bulan hingga 1 tahun untuk
membentuk resistensi (kekebalan) yang cukup. Namun, resistensi (kekebalan) secara bertahapakan menurun setelah beberapa saat, sehingga perlu vaksinasi tambahan dengan intervaltertentu yang sesuai dengan karakteristik masing-masing vaksin, guna mempertahankan
resistensi (kekebalan) dalam jangka panjang.
• Vaksin hepatitis B• Vaksin Hib• Vaksin pneumokokus anak

• Vaksin kombinasi 4 jenis DPT (difteri, pertusis, tetanus) plus IPV (DPT-IPV)• Vaksin rangkap lima (DPT-IPV-Hib)

Jenis vaksin
tidak aktif• Vaksin kombinasi 3 jenis difteri, pertusis, tetanus (DPT)• Vaksin kombinasi difteri dan pertusis (DT)• Vaksin ensefalitis Jepang• Vaksin polio (IPV)• Vaksin human papillomavirus• Vaksin influenza musiman• Vaksin meningitis• Vaksin hepatitis A• Vaksin rabies• Vaksin tetanus (T)51. Mari mengikuti vaksinasi

Vaksin mRNA
Termasuk di antara vaksin COVID-19 adalah vaksin yang cara pembuatannya berbeda
dengan metode konvensional, yaitu vaksin mRNA (vaksin yang menggunakan mRNA, ataumessenger RNA, cetak biru protein antigen pada permukaan virus COVID-19, yang terbungkus
dalam nanopartikel lipid), dan vaksin vektor virus rekombinan, yang mana gen protein spike
COVID-19 dimasukkan ke dalam adenovirus yang tidak bereplikasi. Karena vaksin-vaksin ini
tidak dapat dikelompokkan ke dalam kategori konvensional, vaksin aktif dan vaksin tidak
aktif, maka vaksin-vaksin ini berada dalam kategori terpisah. Vaksin COVID-19 tidak aktif
juga digunakan secara praktis. Vaksin aktif juga sedang dikembangkan.
Jenis-jenis
vaksin mRNA・Vaksin COVID-19(4) Interval jika melakukan vaksinasi berbagai jenis vaksin yang berbeda
Mulai 1 Oktober 2020, interval vaksinasi saat vaksinasi vaksin yang berbeda telah direvisi.
Vaksin yang digunakan untuk imunisasi antara lain vaksin aktif, vaksin tidak aktif, danvaksin mRNA. Saat menyuntikkan vaksin aktif, harus memerhatikan jeda waktu tertentu antar
suntikan.
Berbagai jenis vaksin dapat diberikan pada waktu yang bersamaan. Harap berkonsultasi
dengan dokter Anda.
Selain itu, jika akan mengikuti vaksinasi jenis vaksin yang sama beberapa kali harap berhatihati untuk tidak membuat kesalahan karena intervalnya telah ditentukan masing-masing.

6

1. Mari mengikuti vaksinasi

Vaksin aktif injeksi
Rutin

Sukarela

BCG, MR,Interval 27 hariatau lebih

campak, rubella, varisela
Gondongan, demam kuning

Tidak ada
ketentuan isolasi

Vaksin aktif injeksi
Vaksin aktif oral
atau hidung

Vaksin tidak aktif, dll.

* Interval sejak hari setelah tanggal pemberian vaksin aktif yang disuntikkan hingga tanggal pemberian vaksin aktif yangdisuntikkan lainnya adalah 27 hari atau lebih.
* Tidak ada ketentuan interval sejak tanggal pemberian vaksin aktif yang disuntikkan hingga tanggal pemberian vaksin aktif
oral dan vaksin tidak aktif.

Vaksin aktif oral atau hidung
Rutin

Rotavirus

Vaksin aktif injeksi
Tidak ada
ketentuan isolasi

Vaksin tidak aktif, dll.
Hepatitis B, infeksi Hib, Penyakit pneumokokus
pada anak-anak (13-valen, 15-valen),
DPT-IPV-Hib, DTP-IPV, DPT, DT, polio, ensefalitis Jepang,
Rutin

Vaksin aktif oral
atau hidung
Vaksin tidak aktif, dll.

infeksi human papillomavirus, influenza musiman lansia,
infeksi pneumokokus lansia, COVID-19 pada lansia
Sukarela Hepatitis A, rabies, tetanus, difteri untuk dewasa,

infeksi meningitis, herpes zoster

Perhatian• Gejala seperti demam dan bengkak di bagian yang divaksinasi dapat terjadi selama beberapa hari setelah vaksinasi.
Selama periode saat vaksinasi diperbolehkan oleh peraturan sekalipun, pastikan bahwa tidak ada masalah dengan
kondisi ﬁsik seperti demam dan bengkak di bagian yang divaksinasi sebelum mendapat vaksinasi.
• Pemberian vaksin lain secara bersamaan bisa dilakukan, terutama jika disetujui oleh dokter.
• Patuhi peraturan di dokumen terlampir tentang interval untuk beberapa kali vaksin yang sama.
*Vaksinasi COVID-19 pada lansia akan dilakukan secara rutin setelah COVID-19 ditetapkan sebagai penyakit Kategori
B pada TF2024.
Pada Pertemuan Subkomite Vaksinasi dan Vaksin Dewan Ilmu Kesehatan yang ke-55 pada Februari 2024, persetujuan
telah diberikan untuk penyuntikan vaksin COVID-19 dan vaksin lain secara bersamaan tanpa persyaratan jeda waktu,
bila dianggap perlu oleh dokter. Langkah-langkah ini serupa dengan vaksin lain, kecuali vaksin aktif yang dapat
disuntikkan.

71. Mari mengikuti vaksinasi

Daftar Jadwal Vaksinasi Rutin (penyakit kategori A)

Infeksirotavirus(lihathalaman 12)

Vaksin aktif rotavirus manusia
yang dilemahkan melaluirute oral (vaksin monovalen)
Vaksin aktif rotavirus yang dilemahkan
melalui rute oral pentavalen(vaksin pentavalen)

7 bulan
32 minggu
dan 0 harisetelah lahir
8 bulan

5 bulan
24 minggu
dan 0 harisetelah lahir
6 bulan

3 bulan
14 minggu
dan 6 harisetelah lahir
4 bulan

1 bulan
6 minggu
dan 0 harisetelah lahir
2 bulan(Catatan) Tanggal mulai interval vaksinasi adalah satu hari setelah hari vaksinasi sebelumnya. Lamanya jeda waktu vaksinasi
diatur dalam peraturan perundang-undangan. Misalnya, “jeda waktu satu minggu” artinya “pada atau setelah hariyang sama pada minggu berikutnya.”

(*)

(*)

20 tahun

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

11 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan*): Untuk vaksinasi pertama, periode vaksinasi standarnya adalah dari tanggal setelah 6 bulan setelah lahir sampai dengan 14 minggu dan 6 hari setelah lahir.

Hepatitis B(lihat halaman 14): Target usia yang ditentukan dalam UU Imunisasi

Infeksi Hib(lihat halaman 15): Periode vaksinasi standar: Periode vaksinasi yang lebih baik (contoh)

Penyakit pneumokokus
pada anak-anak(lihat halaman 18)
Difteri (D), Pertusis (P),Tetanus (T), Polio (IPV),
Infeksi Hib(Lihat halaman 15, 21)

Fase ke-1
DPT-IPV-Hib

Fase ke-1
Difteri (D), Pertusis (P),Tetanus (T), Polio (IPV) (DPT-IPV,(Lihat halaman 21) DPT, DT, IPV)

Catatan 1:

Tiga suntikan (dua untuk DT) diberikan dengan jeda waktu 20 hariatau lebih (biasanya 20-56 hari) untuk vaksinasi awal, kemudianbooster diberikan setidaknya 6 bulan (biasanya 1 sampai 1 tahun 6bulan) setelah selesainya vaksinasi awal.

Difteri (D)Fase ke-2
Tetanus (T)(DT)(Lihat halaman 21)
BCG(Lihat halaman 25)
Campak (M),
Rubella (R)(MR•M•R) (Lihat halaman 27)
Cacar air
(Lihat halaman 30)

Ensefalitis Jepang(Lihat halaman 31)

Infeksi humanpapillomavirus(Lihathalaman 34)

Vaksinbivalen atau
kuadrivalen
Vaksin9-valenVaksinasi pertama diberikan 2 kali dengan interval minimal 6 hari, standarnya adalah dari
6 hari sampai 28 hari. Vaksinasi lanjutan diberikan 1 kali pada periode minimal 6 bulan
dan standarnya sekitar setelah melewati 1 tahun setelah vaksinasi yang pertama

Catatan 2:*Perempuan yang lahir antara tahun 1997 hingga 2007 yang tidak divaksinasi saat
penangguhan rekomendasi vaksinasi secara aktif diberlakukan dapat menerima vaksinasi
lanjutan hanya selama tiga tahun, yaitu antara tahun 2022 hingga 2024 (Lihat halaman 38).

Catatan: Hanya perlu dua suntikan untuk vaksin 9-valen jika
suntikan awal dilakukan sebelum usia 15 tahun.

*

Catatan:*Catatan 1: Jika DT digunakan untuk tahap 1, maka diberikan paling cepat 3 bulan setelah kelahiran.
Catatan 2: Bagi yang lahir antara 2 April 1995 sampai 1 April 2007, yang tidak mengikuti vaksinasi pada periode ke-1 dan
ke-2, jika berusia di bawah 20 tahun, maka dapat mengikutinya sebagai vaksinasi rutin.

8

6. Sebelum anak anda divaksinasi

6. Sebelum anak anda divaksinasi
Pengecekkan sebelum mengikuti vaksinasi
1Apakah kondisi kesehatan anak baik?

2

Apakah anda memahami pentingnya, efek, efek samping, dll. darivaksinasi yang diikuti hari ini?
Catatlah pertanyaan-pertanyaan tersebut jika anda tidak memahaminya.

3

Apakah anda memiliki Buku Kesehatan Ibu dan Anak.

4

Apakah kartu pra-pemeriksaan telah diisi?

(1) Perhatian umum
Vaksinasi pada prinsipnya harus diikuti ketika kondisi ﬁsik baik. Bagi orang tua wali, harap
memperhatikan kondisi ﬁsik dan kondisi kesehatan anak anda setiap hari. Jika anda memiliki
masalah, silakan berkonsultasi dengan dokter keluarga, pusat kesehatan atau bagian yangbertanggunjawab di pemerintah kota anda sebelumnya.
Agar dapat mengikuti vaksinasi dengan aman, bagi para orang tua wali harap untuk
memutuskan apakah akan mengikuti vaksinasi pada hari tersebut atau tidak setelahmemperhatikan hal-hal di bawah ini.
① Pada hari tersebut, amati kondisi anak anda sejak pagi dan pastikanlah tidak ada yangberubah dari biasanya.
Meskipun telah berencana akan mengikuti vaksinasi, jika anda merasa kondisi ﬁsiknya
tidak sehat, berkonsultasilah dengan dokter keluarga anda dan putuskanlah apakahakan mengikuti vaksinasi atau tidak.
② Mengenai vaksinasi yang akan diikuti, bacalah pemberitahuan dan brosur daripemerintah kota dengan cermat dan fahami perlunya vaksinasi tersebut dan reaksi
efek sampingnya dengan baik. Jika anda tidak mengerti, tanyakanlah kepada dokter
vaksinasi sebelum mengikuti vaksinasi tersebut.
③ Pastikan untuk membawa Buku Kesehatan Ibu dan Anak.
④ Kartu pra-pemeriksaan adalah informasi penting bagi dokter yang akan memberikan
vaksinasi. Isilah kartu tersebut dengan informasi yang sebenarnya.
⑤ Bawalah anak yang akan mengikuti vaksinasi oleh orang tua wali yang mengetahui
kondisi kesehatan keseharian anak tersebut.
Selain itu, vaksinasi akan dilakukan hanya jika anda setuju dengan vaksinasi tersebut
setelah anda memahami dampak dan efek samping dari vaksinasi tersebut.
96. Sebelum anak anda divaksinasi(2) Anak yang tidak bisa mengikuti vaksinasi① Anak yang tampak jelas sedang mengalami demam (biasanya lebih dari 37,5°C.)
Dokter pemberi vaksinasi dan wali (pasien) harus melakukan pemeriksaan kondisi
kesehatan secara menyeluruh terhadap seseorang yang datang dengan suhu tubuh
sedikit lebih tinggi dari 37,5℃ karena alasan seperti suhu tubuh awal yang tinggi.
Kemudian membuat penilaian yang tepat apakah dapat dilakukan vaksinasi atau tidak.
② Anak yang telah dipastikan menderita penyakit akut yang serius
Pada prinsipnya, anak yang menderita penyakit akut dan parah tidak dapat mengikuti
vaksinasi pada hari tersebut, karena tidak tahu perubahan penyakitnya di setelah
vaksinasi.
③ Anak yang telah dipastikan bisa mengalami anaﬁlaksis karena bahan-bahan yangterkandung di inokulum vaksinasi yang akan diiukuti pada hari tersebut"Anaﬁlaksis" adalah reaksi alergi parah yang biasanya terjadi dalam waktu sekitar
30 menit setelah menerima vaksinasi. Banyak keringat keluar, wajah tiba-tiba
membengkak, gatal-gatal parah di seluruh tubuh, dan gejala serius lainnya seperti
mual, muntah, suara serak, sesak nafas, dan kondisi syok lainnya.
④ Orang yang dipastikan sedang hamil yang merupakan subjek vaksinasi campak,
measles rubella, cacar air dan gondongan
Meskipun ini adalah aturan yang tidak terkait langsung dengan anak anda, namun
aturan ini sudah memperhitungkan orang yang akan mengikuti vaksinasi ini dengansukarela.
⑤ Sedangkan untuk vaksinasi BCG (selanjutnya disebut BCG), anak yang memiliki
kecenderungan keloid⑥ Untuk subjek vaksinasi hepatitis B, anak yang telah mengikuti vaksinasi vaksin
hepatitis B setelah kelahirannya sebagai pencegahan penularan dari ibu ke anak.
⑦ Anak yang divaksinasi infeksi rotavirus dan memiliki riwayat intususepsi yang jelas,anak dengan gangguan saluran cerna bawaan (tidak termasuk anak-anak yang telah
menyelesaikan pengobatannya), dan anak yang diketahui menderita deﬁsiensi imun
gabungan yang parah⑧ Selain itu, jika dokter menentukan bahwa kondisinya tidak tepat
Meskipun jika tidak sesuai dengan kondisi 1 sampai 6 di atas, jika dokter memutuskan
bahwa vaksinasi tidak tepat, maka tidak dapat mengikuti vaksinasi.

10

6. Sebelum anak anda divaksinasi(3) Anak yang memerlukan perhatian saat akan mengikuti vaksinasi
Bagi orang tua wali yang merasa sesuai dengan kondisi di bawah ini, jika memiliki dokter
keluarga, pastikan untuk memeriksa anak anda terlebih dahulu dan mintalah keputusan
dokter tersebut apakah boleh mengikuti vaksinasi atau tidak. Jika diputuskan akan mengikuti
vaksinasi, silakan mengikuti vaksinasi di dokter tersebut atau mengikuti vaksinasi di lembaga
medis lain setelah menerima surat pemeriksaan atau surat rekomendasi.
① Anak yang dirawat karena penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit liver, penyakit
darah atau gangguan pertumbuhan② Anak yang mengalami demam dalam waktu 2 hari pasca vaksinasi dan anak yang terlihat
memiliki kelainan yang diduga alergi seperti ruam, gatal-gatal, dll. karena vaksinasi③ Anak yang memiliki riwayat kram (kejang otot).
Kondisinya akan berbeda-beda seperti usia saat mengalami kram (kejang otot), padasaat tersebut apakah ada demam, apakah tidak ada demam, apakah tidak terjadi
setelahnya, jenis vaksin yang diterima, dll. Pastikan untuk berkonsultasi dengan
dokter keluarga anda terlebih dahulu.
④ Anak yang telah didiagnosis deﬁsiensi imun di masa lalu dan anak yang memiliki
deﬁsiensi imun bawaan di kerabat dekat mereka (misalnya, anak yang ketika masihbayi nya, mengalami beberapa kali bisul di sekitar anus nya)
⑤ Karena beberapa vaksin mengandung komponen telur yang digunakan untuk
pembiakan dalam proses pembuatan, antibiotik, stabilisator, dll., maka anak yang
memiliki alergi terhadap bahan-bahan tersebut perlu pemeriksaan terlebih dahulu.
⑥ Dalam kasus vaksinasi BCG, anak yang dicurigai pernah terinfeksi tuberkulosis pada masa
lalu, seperti apabila ada pasien tuberkulosis dalam keluarga dan kontak jangka panjang.
⑦ Pada vaksinasi infeksi rotavirus, anak yang memiliki gangguan saluran cerna seperti
penyakit saluran cerna aktif dan diare(4) Perhatian umum setelah divaksinasi① Selama sekitar 30 menit setelah divaksinasi, amati kondisi anak anda di lembaga(fasilitas) medis atau kondisikanlah agar anda dapat segera menghubungi dokter. Efek
samping yang tiba-tiba jarang terjadi selama waktu tersebut.
② Setelah divaksinasi, harap berhati-hati terhadap munculnya efek samping selama 4
minggu untuk vaksin aktif dan 1 minggu untuk vaksin tidak aktif.
③ Jagalah kebersihan bagian yang divaksinasi. Boleh mandi, tetapi jangan sampai
menggosok-gosok bagian yang divaksinasi.
④ Di hari vaksinasi, hindarilah olahraga yang berat.
⑤ Jika ada reaksi abnormal atau perubahan kondisi ﬁsik pada bagian yang divaksinasi
setelah vaksinasi, segera periksa ke dokter.
11

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek
vaksinasi dan vaksin
Karena kondisi tubuh setiap anak berbeda-beda, sehingga ada sedikit perbedaan, tetapi
dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping dapat terjadi. Hal yang penting adalah meminta
dokter keluarga anda yang mengetahui dengan baik kondisi tubuh anak untuk memeriksa
kondisi ﬁsik nya, kemudian putuskan apakah akan mengikuti vaksinasi atau tidak setelah
berkonsultasi dengan baik boleh tidaknya divaksinasi.

◆ Infeksi rotavirus(1) Penjelasan penyakit
Rotavirus adalah virus penyebab gastroenteritis akut yang ditemukan di mana saja di dunia,
terutama pada bayi di bawah usia 5 tahun. Gejala utamanya adalah diare, muntah, demam, dll., jugakadang-kadang terjadi dehidrasi, kejang, disfungsi hati, gagal ginjal, dan jarang terjadi ensefalopati
akut. Infeksi terjadi berkali-kali tanpa memandang usia, tetapi infeksi pertama pada masa bayi
adalah yang paling parah, dan gejalanya akan menjadi lebih ringan saat infeksi berulang.

(2) Vaksin rotavirus (vaksin aktif)
Ada dua vaksin rotavirus – vaksin aktif rotavirus manusia yang dilemahkan melalui ruteoral (Rotarix®; selanjutnya disebut sebagai vaksin monovalen), yang menggunakan rotavirus
yang dilemahkan; dan vaksin aktif rotavirus manusia yang dilemahkan melalui rute oral
pentavalen (RotaTeq®; selanjutnya disebut sebagai vaksin pentavalen), yang merupakan
gabungan rotavirus sapi dan manusia (reassortment). Kedua vaksin tersebut efektif dalammencegah gastroenteritis akibat infeksi rotavirus sekitar 80% dan sekitar 95% dari infeksi
rotavirus yang parah.
Infeksi terjadi berkali-kali tanpa memandang usia, tetapi infeksi pertama pada masa bayi adalahyang paling parah, dan gejalanya akan menjadi lebih ringan saat infeksi berulang, vaksinasi
diberikan sejak dini pada bayi dengan tujuan utama untuk mencegah infeksi awal tersebut.
Vaksin rotavirus pertama yang diperkenalkan di Amerika Serikat telah dihentikan karena
diketahui memiliki banyak efek samping intususepsi, yang parah pada bayi. Dua jenis vaksinrotavirus yang saat ini digunakan di seluruh dunia berdasarkan uji klinis sakala besar, memiliki
risiko lebih rendah untuk menyebabkan intususepsi dibandingkan dengan vaksin rotavirus
pertama yang diperkenalkan di Amerika Serikat.
Dalam seminggu setelah vaksinasi pertama dengan vaksin rotavirus, risiko berkembangnya
intususepsi meningkat.
12

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

Hal ini dianggap bermanfaat bagi anak-anak untuk mencegah infeksi rotavirus dengan
membandingkan risiko (timbulnya reaksi samping seperti intususepsi) dan manfaat(pencegahan infeksi rotavirus yang parah) karena vaksinasi rotavirus, sehingga semakinbanyak negara di seluruh dunia yang memperkenalkan vaksin rotavirus.
Jika salah satu dari ketidaknyamanan periodik, sakit perut, muntah berulang atau tangisan
keras, atau tinja berdarah terjadi setelah vaksinasi rotavirus, pertimbangkan kemungkinan
intususepsi dan segera periksakan ke dokter.
Mulai 1 Oktober 2020, vaksin rotavirus menjadi vaksinasi rutin.
Subjek vaksinasi rutin adalah anak yang lahir pada atau setelah 1 Agustus 2020.
Usia dan frekuensi vaksinasi berbeda-beda tergantung jenis vaksin yang digunakan. Vaksinmonovalen (Rotalix®) diberikan sebanyak 2 kali, dipisahkan jeda waktu 27 hari atau lebih
untuk anak berusia antara 6 minggu 0 hari setelah lahir dan 24 minggu 0 hari setelah lahir.
Vaksin pentavalen (RotaTeq®) diberikan sebanyak 3 kali, yang dipisahkan jeda waktu 27 hariatau lebih untuk anak berusia antara 6 minggu 0 hari setelah lahir dan 32 minggu 0 hari setelahlahir. Disarankan agar vaksinasi pertama selesai pada 14 minggu dan 6 hari setelah lahir untuk
menghindari prevalensi intususepsi.
Frekuensi kejadian kasus serius (kasus yang dinilai serius oleh pelapor) di antara kasuskasus yang dilaporkan oleh fasilitas kesehatan sebagai kasus dugaan efek samping (kasus
berbahaya) adalah 0,003% untuk vaksin monovalen (Rotalix®) dan 0,0021% untuk vaksin
pentavalen (Rotatech®). (Data 1 April 2013 - 30 September 2023. Sumber: Januari 2024 dokumen
2-23 dan 2-24 dari Pertemuan Kelompok Kerja ke-100 tentang Kejadian Tak Diharapkan,
Subkomite Vaksinasi dan Vaksin Dewan Ilmu Kesehatan.)13

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

Infeksirotavirus

Vaksin aktif rotavirus
manusia yang
dilemahkan melaluirute oral (vaksinmonovalen)
Vaksin aktif rotavirus
yang dilemahkan
melalui rute oral
pentavalen (vaksin
pentavalen)

8 bulan

32 minggu
dan 0 harisetelah lahir

7 bulan

6 bulan

24 minggu
dan 0 harisetelah lahir

5 bulan

4 bulan

14 minggu
dan 6 harisetelah lahir

3 bulan

2 bulan

6 minggu
dan 0 harisetelah lahir

1 bulan(3) Waktu vaksinasi

(*)

(*)

(*) : Untuk vaksinasi pertama, periode vaksinasi standarnya adalah dari 2 bulan setelah lahir sampai 14 minggu
dan 6 hari setelah lahir.

◆ Hepatitis B
Vaksin hepatitis B telah diberikan secara rutin mulai Oktober 2016 untuk semua anak yanglahir pada atau setelah tanggal 1 April 2016. Untuk bayi baru lahir yang lahir dari ibu yangpositif terkena virus hepatitis B (antigen HBs), biayanya ditanggung oleh asuransi kesehatan,
dan dalam kasus kecelakaan seperti terpapar tidak sengaja dengan darah yang positif virus
hepatitis B, biayanya ditanggung oleh asuransi kecelakaan kerja atau asuransi kesehatan, tidak
ada perbedaan dengan sistem yang selama ini berjalan.

(1) Penjelasan penyakit
Infeksi virus hepatitis B (HB) dapat menyebabkan hepatitis akut, dapat sembuh seperti secara
alami, dan ada juga menjadi hepatitis kronis. Ada yang mengatakan sebagian hepatitis fulminan
dapat menyebabkan kematian dari gejala yang parah. Selain itu, virus dapat bersembunyi didalam hati dengan tidak terlihat jelas sebagai gejala, dan dapat menjadi hepatitis kronis, sirosis
hati, kanker hati, dll. setelah bertahun-tahun. Diketahui bahwa semakin kecil usia, gejalanya
ringan atau gejalanya tidak begitu jelas, tetapi sangat mudah untuk mengambil bentuk infeksi
persisten di mana virus bersembunyi. Infeksi terjadi pada bayi baru lahir yang lahir dari ibu
yang positif virus HB (antigen HBs), jika bersentuhan langsung dengan darah atau cairanyang positif virus HB, dan terjadi dengan kontak seksual dengan orang yang positif virus HB.

(2) Vaksin hepatitis B (vaksin tidak aktif)
Tujuan paling penting dari pencegahan dengan vaksin hepatitis B (HB) adalah bukan untuk
mencegah hepatitis pada saat anak-anak, tetapi untuk mencegah infeksi virus yang persisten
dan mencegah hepatitis kronis, sirosis, dan kanker hati yang mungkin terjadi di masa depan.
Sebelumnya, anak-anak yang lahir dari ibu yang positif virus HB sebisa mungkindivaksinasi dengan HB gamma globulin dan vaksin HB sesegera mungkin setelah lahir
14

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

sebagai upaya pencegahan infeksi ibu ke anak, dan untuk mengurangi sebanyak mungkinorang yang menderita hepatitis kronis, sirosis hati dan kanker hati di masa depan, vaksinasi
HB diminta untuk diikuti oleh lebih banyak orang, di samping upaya pencegahan penularandari ibu ke anak, mulai dari bulan Oktober 2016, vaksinasi rutin untuk semua anak yang lahirdi setelah tanggal 1 April 2016 dilaksanakan.
Selain itu, program pencegahan penularan dari ibu ke anak yang telah dilakukan hingga saat
ini masih ditanggung oleh asuransi kesehatan seperti sebelumnya.
Subjek dari vaksinasi rutin adalah semua anak di bawah 1 tahun yang lahir setelah 1 April
2016 kecuali untuk bayi baru lahir yang memenuhi syarat untuk program upaya pencegahan
penularan dari ibu ke anak, tetapi periode vaksinasi standarnya adalah dari 2 bulan hingga
9 bulan setelah kelahiran. Metode vaksinasinya adalah 2 kali injeksi subkutan vaksin HB
dengan interval minimal 27 hari, kemudian 1 kali (ke-3) dengan injeksi subkutan denganinterval minimal 139 hari setelah injeksi ke-1.
Efek samping vaksin HB pada data hasil sampai saat ini, dilaporkan ada sekitar 10% orang
yang mendapatkan vaksinasi terlihat mengalami kelelahan, sakit kepala, pembekakan dan
kemerahan pada bekas injeksi, nyeri, dll, tetapi untuk bayi yang baru lahir dan balita, tidak
mengalami masalah apapun. Frekuensi kejadian kasus serius (kasus yang dinilai serius oleh
pelapor) di antara kasus-kasus yang dilaporkan oleh fasilitas kesehatan sebagai kasus dugaan
efek samping (kasus berbahaya) adalah 0,0008%. (Data 1 April 2013 - 30 September 2023.
Dari Dokumen Kelompok Studi Efek Samping, Sub-komite Vaksinasi dan Vaksin, Dewan
Ilmu Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan ke-100,
Januari 2024, Ref. 2-22.)

20 tahun

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

1 1 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Waktu vaksinasi

Hepatitis B◆ Infeksi Hib(1) Penjelasan penyakit
Bakteri influenza, khususnya tipe b juga disebut sebagai infeksi dalam yang dangkal
seperti otitis media, sinusitis dan bronkitis, serta infeksi dalam (seluruh tubuh) yang serius
seperti meningitis, sepsis, dan pneumonia (juga disebut dengan infeksi invasif), adalah bakteri
patogen yang menyebabkan masalah bagi bayi. Meningitis karena Hib, di sebelum 2010,
populasi di bawah usia lima tahun adalah 7.1 hingga 8.3 dari 100.000 dan per tahun sekitar 400
157. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksinorang mengalami gejala ini, dan sekitar 11% diperkirakan memiliki prognosis yang buruk*.
Selain itu, bayi dari usia 4 bulan hingga 1 tahun merupakan mayoritas. (*Dari data Dari data
Kelompok Kerja Vaksinasi, Bagian Penyakit Menular, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian
Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang) Saat ini, vaksin Hib telah menyebar luas dan
infeksi Hib invasif menjadi hampir tidak terlihat.

(2) Vaksin type hemophilus b kering (vaksin Hib) (vaksin tidak aktif)
Pada bulan April 2024, vaksin rangkap lima (DPT-IPV-Hib) dijadikan vaksinasi rutinyang digunakan untuk pencegahan infeksi Hib secara umum.
Pada vaksin rangkap lima, vaksin Hib ditambahkan pada vaksin rangkap empat(DPT-IPV). Vaksin ini dianggap memiliki tingkat keamanan yang sama dengan vaksin
rangkap empat dan Hib yang sudah ada. Vaksinasi dapat diberikan secara subkutan atau
intramuskular. Perihal jumlah dan interval vaksinasi lihat Halaman 8.
Perlu diketahui bahwa vaksin Hib juga dapat digunakan untuk saat ini.
Bagian ini membahas tentang vaksin Hib. Mengenai informasi terkini terkait vaksinasi
rutin vaksin rangkap lima, silakan lihat informasi dan Pedoman Pelaksanaan Imunisasi
Rutin yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang.
Haemophilus influenzae diklasiﬁkasikan menjadi 7 jenis, tetapi karena kasus yang parahsebagian besar adalah tipe b, sehingga tipe b ini digunakan sebagai vaksin. Meskipun vaksin
ini banyak digunakan secara luas di seluruh dunia, di Jepang juga mulai bulan Desember 2008
vaksin ini juga telah tersedia dan mulai bulan April 2013 menjadi vaksinasi rutin.
Tentang vaksinasi bersamaan dengan vaksin lain, dokter mempertimbangkan kebutuhannya,
vaksinasi dilakukan setelah mendapatkan persetujuan orang tua wali subjek. Bisa juga
dilakukan vaksinasi masing-masing secara terpisah.
Di Eropa dan Amerika Serikat, infeksi Hib invasif telah menurun secara drastis setelah
penggunaan vaksin ini, dan di Jepang juga setelah digunakan sebagai vaksinasi rutin terjadi
penurunan drastis dan kasusnya menjadi hampir tidak terlihat. Organisasi Kesehatan Dunia(WHO) sangat merekomendasikan vaksinasi rutin kepada bayi pada tahun 1998, dan telahditerapkan di lebih dari 110 negara di seluruh dunia, dan efeknya sangat diapresiasi.
Efek samping (pada saat persetujuan) utamanya merupakan reaksi lokal termasuk
kemerahan (44,2%), bengkak (18,7%), indurasi (benjolan) (17,8%), dan nyeri (5,6%); serta
reaksi sistemik termasuk demam (2,5%), disforia (14,7%), dan kehilangan nafsu makan(8,7%). (Lihat sisipan paket edisi ke-3] direvisi pada Agustus 2023)
Frekuensi kejadian kasus serius (kasus yang dinilai serius oleh pelapor) di antara kasuskasus yang dilaporkan oleh fasilitas kesehatan sebagai kasus dugaan efek samping (kasus
berbahaya) adalah 0,0019%. (Data 1 April 2013 - 30 September 2023. Dari Dokumen
16

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

Kelompok Studi Efek Samping, Sub-komite Vaksinasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan,
Kementerian Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan ke-100, Januari 2024, Ref. 2-19.)
Vaksinasi infeksi Hib dilakukan dengan metode berikut setiap bulan saat dimulai vaksinasi
pertama kali. Metode ① dijadikan sebagai metode vaksinasi standar.
① Anak yang berusia antara 2 bulan sampai 7 bulan setelah kelahiran saat dimulainya
vaksinasi pertama
Terkait vaksinasi pertama yang menggunakan vaksin tipe B Hemoﬁlis kering adalah
minimal 27 hari (20 hari jika dianggap perlu oleh dokter), secara standar 3 kali vaksinasi
dengan jeda waktu dari 27 hari (20 hari jika dianggap perlu oleh dokter) sampai 56 hari,
untuk vaksinasi lanjutan minimal 7 bulan setelah selesai vaksinasi yang pertama, secara
standar diberikan 1 kali vaksinasi dengan jeda waktu 7 bulan sampai 13 bulan. Tetapi,
injeksi ke-2 dan ke-3 saat vaksinasi pertama adalah diinjeksi sampai anak usia 12 bulan,
dan jika melebihi dari waktu tersebut, tidak dilakukan vaksinasi. Jika terjadi hal demikian,dapat dilakukan vaksinasi lanjutan, tetapi vaksinasi dilakukan 1 kali dengan jeda waktu
27 hari (20 hari jika dianggap perlu oleh dokter) setelah selesai injeksi terakhir vaksinasi.
② Anak yang berusia antara 7 bulan sampai 12 bulan setelah kelahiran saat dimulainya
vaksinasi pertama
Menggunakan vaksin tipe-Hemophilus kering, mulai 27 hari (20 hari jika dianggap perlu
oleh dokter) untuk vaksinasi pertama, dan biasanya 27 hari (20 hari jika dianggap perlu
oleh dokter) Vaksin akan diberikan dua kali dengan interval hingga 56 hari, dan satu kali
untuk vaksinasi lanjutan setidaknya 7 bulan setelah selesainya vaksinasi pertama, biasanya
dari Juli hingga 13 bulan. Namun, injeksi kedua vaksinasi pertama akan diberikan pada 12
bulan hingga usia 12 bulan, dan tidak akan diberikan jika sudah terlampaui. Dalam hal ini,meskipun vaksinasi lanjutan dapat dilakukan, itu akan diberikan sekali pada interval 27 hari
(20 hari jika dianggap perlu oleh dokter) setelah injeksi terakhir untuk vaksinasi pertama.
③ Anak yang berusia antara sehari setelah melewati 12 bulan sampai 60 bulan setelahkelahiran saat dimulainya vaksinasi pertama
Dilakukan vaksinasi 1 kali dengan menggunakan vaksin type hemophilus b kering.
Hal yang sama berlaku untuk anak-anak yang dianggap belum menerima vaksinasi
karena penyakit yang memerlukan perawatan medis untuk jangka waktu yang lama.

17

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

Infeksi Hib

20 tahun

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

11 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Waktu vaksinasi

Saat menggunakan vaksin rangkap lima, lihat Halaman 8.

◆ Penyakit pneumokokus pada anak-anak(1) Penjelasan penyakit
Pneumokokus adalah salah satu dari dua penyebab utama infeksi bakteri pada anak-anak.
Bakteri ini dibawa oleh sebagian besar anak-anak di bagian dalam hidung dan kadang-kadang
menyebabkan penyakit seperti meningitis bakteri, bakteremia, pneumonia, sinusitis, otitis
media.
Sebelum pengenalan vaksin, prevalensi meningitis bakterial akibat Streptococcus pneumoniae
adalah 2,6-2,9 terhadap 100.000 populasi pada individu di bawah usia 5 tahun. Diperkirakan
sekitar 150 orang mengalami meningitis setiap tahun*. Frekuensi tingkat kematian dan kasus
residu (hidrosefalus, tuli, keterbelakangan mental, dll.) lebih tinggi dari pada meningitis Hib,
dan sekitar 21% dianggap memiliki prognosis yang buruk. (*Dari data Kelompok Kerja
Vaksinasi, Bagian Penyakit Menular, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian Kesehatan,
Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang.) Saat ini, vaksin pneumokokus telah tersebar dan infeksiinvasif seperti meningitis pneumokokus telah menurun drastis.

(2) Vaksin konjugat pneumokokus 13-valensi (13-valent pneumococcal
conjugate vaccine) (vaksin tidak aktif)
Pada April 2024, vaksin pneumokokus 15 valen (PCV15) dijadikan vaksinasi rutin.
Program vaksinasi rutin pneumokokus anak secara umum menggunakan vaksin 15-valen.
Vaksin pneumokokus 15-valen (PCV15) bertujuan untuk melindungi terhadap
serotipe 22F dan 33F selain serotipe dalam cakupan vaksin 13-valen (PCV13). PCV15
dianggap lebih efektif dibandingkan PCV13 saat ini dan sama amannya. Vaksinasi
dapat diberikan secara subkutan atau intramuskular. Perihal jumlah dan intervalvaksinasi lihat Halaman 8.
Perlu diketahui bahwa vaksin 13-valen juga dapat digunakan untuk saat ini.
Bagian ini membahas tentang vaksin 13-valen. Mengenai informasi terkini terkait
vaksinasi rutin vaksin 15-valen, silakan lihat informasi dan Pedoman Pelaksanaan Imunisasi
Rutin yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang.
18

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

Untuk 13 jenis serotipe yang mudah menyebabkan penyakit parah pada anak-anak, vaksinpneumokokus anak (13-valent pneumococcal conjugate vaccine) dibuat untuk mencegahmeningitis bakteri pada anak-anak.
Vaksin ini pertama kali dimulai di Amerika Serikat sebagai vaksin 7-valensi pada tahun
2000, dan beralih ke vaksin 13-valensi sejak 2010. Saat ini, vaksin 13 valensi telah digunakan
secara standar di lebih dari 100 negara. Dilaporkan dari banyak negara bahwa meningitis
bakteri dan bacteraemia berkurang dengan vaksinasi vaksin ini. Di Jepang, mulai November
2013, telah dilakukan vaksinasi ini dan penyakit pneumokokus invasif berkurang dengan
kondisi yang sama.
Untuk vaksinasi bersamaan dengan vaksin lain, dokter mempertimbangkan kebutuhannya
dan dengan persetujuan orang tua wali vaksinasi dilakukan. Dapat juga dilakukan vaksinasi
masing-masing secara terpisah.
Efek samping yang dilaporkan adalah eritema lokal (67,8~74,4%), pembengkakan(47,2~57,1%), dan demam sebagai reaksi di seluruh tubuh (lebih dari 37,5°
C) di 32,9~50,7%.
(Lihat dokumen terlampir revisi September 2021 (edisi ke-3))
Frekuensi kejadian kasus serius (kasus yang dinilai serius oleh pelapor) di antara kasuskasus yang dilaporkan oleh fasilitas kesehatan sebagai kasus dugaan efek samping (kasus
berbahaya) adalah 0,0019%. (Data Oktober 2013 - 30 September 2023. Dari Dokumen Kelompok
Studi Efek Samping, Sub-komite Vaksinasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian
Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan ke-100, Januari 2024, Ref. 2-17.)
Kami melakukan vaksinasi penyakit pneumokokus anak dengan metode berikut setiap bulan
saat vaksinasi pertama dimulai. Kami menganggap metode 1 sebagai metode vaksinasi standar.
Vaksinasi vaksinasi penyakit pneumokokus anak dilakukan dengan metode berikut setiap bulan
saat dimulai vaksinasi pertama kali. Metode ① dijadikan sebagai metode vaksinasi standar.
① Anak yang berusia antara 2 bulan sampai 7 bulan setelah kelahiran saat dimulainya
vaksinasi pertama
Terkait vaksinasi pertama menggunakan Vaksin Precipitated 13-valent pneumococcal
conjugate, secara standar dilakukan 3 kali vaksinasi dengan jeda waktu usia anak minimal
27 hari sampai usia 12 bulan, untuk vaksinasi lanjutan dari selang waktu usia 12 bulan
sampai 15 bulan dengan waktu standar vaksinasi setelah mengambil jeda waktu minimal
60 hari setelah selesai vaksinasi pertama, dan dilakukan 1 kali vaksinasi saat anak genap
berusia 12 bulan. Tetapi, injeksi ke-2 dan ke-3 saat vaksinasi pertama diberikan sampai usia
menginjak 24 bulan, dan jika melebihi dari waktu tersebut, tidak dilakukan vaksinasi (dapat
dilakukan vaksinasi lanjutan). Kemudian, injeksi ke-2 saat vaksinasi pertama dilakukan
sampai usia anak menginjak 12 bulan, dan jika melebihi dari waktu tersebut, tidak dilakukan
injeksi yang ke-3 selama vaksinasi pertama (dapat dilakukan vaksinasi lanjutan).
② Anak yang berusia antara sehari setelah melewati 7 bulan sampai 12 bulan setelah kelahiransaat dimulainya vaksinasi pertama
19

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

Terkait vaksinasi pertama menggunakan Vaksin Precipitated 13-valent pneumococcal
conjugate, secara standar dilakukan 2 kali dengan jeda waktu minimal 27 hari sampai
usia 12 bulan, untuk vaksinasi lanjutan, saat usia anak 12 bulan diberikan 1 kali vaksinasi
dengan jeda waktu minimal 60 hari setelah selesai vaksinasi pertama. Tetapi, injeksi ke-2
saat vaksinasi pertama dilakukan sampai usia anak menginjak 24 bulan dan jika melebihi
waktu tersebut, tidak dilakukan vaksinasi (dapat melakukan vaksinasi lanjutan)③ Anak yang berusia antara sehari setelah melewati 12 bulan sampai 24 bulan setelahkelahiran saat dimulainya vaksinasi pertama
Diberikan vaksinasi 2 kali dengan interval minimal 60 hari, dengan menggunakan
vaksin konjugat pneumokokus 13 valensi yang diendapkan.
④ Anak yang berusia antara sehari setelah melewati 24 bulan sampai 60 bulan setelahkelahiran saat dimulainya vaksinasi pertama
Di vaksinasi 1 kali dengan menggunakan vaksin konjugat pneumokokus valensi 13
yang diendapkan.
Hal yang sama berlaku untuk anak-anak yang belum menerima vaksinasi karena
penyakit yang memerlukan perawatan medis untuk jangka waktu yang lama.

Penyakit
pneumokokus
pada anak-anak

20

20 tahun

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

11 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Waktu vaksinasi

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin◆ Difteri, Pertusis, tetanus, polio (poliomyelitis)
Pada bulan April 2024, vaksin rangkap lima (DPT-IPV-Hib) dijadikan vaksinasi
rutin. Program vaksinasi rutin terhadap penyakit difteri, pertusis, tetanus, dan polio
secara umum menggunakan vaksin 5-valen. Pada vaksin rangkap lima, vaksin Hib
ditambahkan pada vaksin rangkap empat (DPT-IPV). Vaksin ini dianggap memiliki
tingkat keamanan yang sama dengan vaksin rangkap empat dan Hib yang sudah ada.
Vaksinasi dapat diberikan secara subkutan atau intramuskular. Perihal jumlah daninterval vaksinasi lihat Halaman 8.
Perlu diketahui bahwa vaksin rangkap empat juga dapat digunakan untuk saat ini.
Bagian ini membahas tentang difteri, pertusis, tetanus, dan polio (poliomielitisakut). (Untuk infeksi Hib lihat Halaman 15.) Mengenai informasi terkini terkait
vaksinasi rutin vaksin rangkap lima termasuk Hib, silakan lihat informasi dan Pedoman
Pelaksanaan Imunisasi Rutin yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan, Tenaga
Kerja, dan Sosial Jepang.

(1) Penjelasan penyakit(a) Difteri (Diphtheria)
Terjadi dengan infeksi karena percikan bakteri difteri.
Vaksin campuran difteri pertusis tetanus (DPT) yang dimodiﬁkasi (tipe bebas sel)diperkenalkan pada tahun 1981, saat ini jumlah pasien penyakit ini terus nol setiap tahunnya,
namun di wilayah-wilayah Asia terlihat terjadi epidemi sesekali.
Infeksi terutama di tenggorokan tetapi juga di rongga hidung. Meskipun difteri hanya
menyebabkan gejala pada sekitar 10% orang yang terinfeksi, sisanya menjadi pembawa tanpa
terjadinya gejala dan orang lain dapat terinfeksi melalui orang tersebut. Gejala termasuk
demam tinggi, sakit tenggorokan, batuk berat, muntah, dll., dan membran yang disebut
pseudomembran dapat terjadi di tenggorokan dan dapat menyebabkan kematian karena
sesak napas. Perlu berhati-hati di setelah 2~3 minggu timbulnya penyakit, karena racun yangdihasilkan oleh bakteri dapat menyebabkan kerusakan miokard dan kelumpuhan saraf.
(b) Batuk rejan (Pertusis)
Terjadi dengan infeksi karena percikan bakteri pertusis.
Jumlah pasien telah berkurang sejak dimulainya vaksinasi dengan vaksinasi pertusis sejak
tahun 1950, tetapi baru-baru ini, ditemukan pertusis pada anak-anak usia sekolah dan orang
dewasa yang ditandai dengan batuk berkepanjangan, sehingga harus berhati-hati karena dapat
menjadi sumber infeksi kepada anak, terutama pada bayi baru lahir dan bayi yang menyusui
karena bisa mengakibatkan kondisi yang parah.
Pertusis biasa umumnya dimulai dengan gejala seperti flu biasa. Kemudian batuknya terus
21

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

memburuk, wajah pasien memerah dan terus batuk berkepanjangan. Karena menarik nafas disetelah batuk, sehingga terdengar suara siulan. Biasanya tidak ada demam. Bayi tidak dapat
bernafas karena batuk, dan bibirnya bisa menjadi pucat (sianosis), kram dapat terjadi, atau
pernapasan dapat terhenti secara tiba-tiba. Rawan terjadi komplikasi serius seperti pneumonia
dan ensefalopati, dan bisa mengakibatkan kematian pada bayi yang baru lahir dan bayi
menyusui.

● Infeksi dari percikan
Virus dan bakteri yang terdapat di dalam air liur dan sekresi jalur pernapasan
terpercikan ke dalam udara dengan batuk, bersin, dan percakapan lalu
menginfeksi manusia dalam kisaran sekitar 1 m.

(c) Tetanus
Bakteri tetanus tidak ditularkan dari manusia ke manusia, tetapi bakteri yang berada di tanah
dan lainnya menular dengan masuk ke tubuh manusia dari luka. Ketika bakteri tumbuh dalamtubuh, akan menyebabkan kejang tonik klonik karena racun dari bakteri. Pada awalnya, gejalaseperti mulut tidak bisa membuka terlihat, akhirnya dapat menyebabkan kejang tonik padaseluruh tubuh, dan jika pengobatannya ditunda dapat menyebabkan kematian. Setengah daripasien disebabkan oleh luka tusukan ringan yang tidak diperhatikan oleh dirinya sendiri danorang-orang di sekitarnya. Karena ada bakteri di tanah, sehingga selalu ada risiko terinfeksi.
Selain itu, jika ibu yang sedang hamil memiliki resistensi (kekebalan), maka dapat mencegahbayinya yang baru lahir terkena tetanus saat melahirkan.
(d) Poliomyelitis (Polio)
Polio (Poliomyelitis) adalah penamaan untuk “kelumpuhan pada anak”, di Jepang juga
sering terjadi wabah hingga awal tahun 1960-an. Pada akhir tahun 1980 di Jepang sudah tidak
ada lagi pasien kelumpuhan karena virus polio jenis liar berkat efek vaksinasi, lalu pada tahun
2000 WHO mendeklarasikan pemberantasan polio di wilayah Pasiﬁk Barat termasuk Jepang.
Saat ini, negara endemik wabah polio ada 2 negara, yaitu Pakistan dan Afganistan, sehingga
pemberantasan polio di dunia juga bukan hanya menjadi impian belaka. Oleh karena itu,
seluruh dunia masih terus waspada terhadap polio.
Virus polio yang dimasukan melalui mulut, akan berkembang di dalam sel faring dan usus
kecil. Di dalam sel usus kecil, virus akan berkembang selama 4 hingga 35 hari (rata-rata 7
hingga 14 hari). Virus yang sudah berkembang akan diekskresikan di dalam tinja, bagi orang
yang tidak memiliki ketahanan (kekebalan) terhadap vaksin yang diberikan kembali, virus
tersebut akan berkembang di dalam usus dan akan menular ke orang lain. Walaupun terinfeksi
virus polio, sebagian besar tidak akan sakit, dan akan mendapatkan ketahanan untuk hidup(kekebalan seumur hidup). Jika gejalanya muncul, infeksi virus akan menjalar ke otak dan
227. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksinsumsum tulang bekang melalui darah, dan ada yang sampai menderita kelumpuhan. Orang
yang terinfeksi virus polio 5 sampai 10 orang dari 100 orang, merasakan gejala sakit seperti
masuk angin, demam, kepala terus menerus terasa sakit dan muntah-muntah.
Selain itu, orang yang telah terinfeksi, 1 dari sekitar 1.000 hingga 2.000 orang menderita
kelumpuhan anggota badan. Pada sebagian orang, ada yang sampai menderita kelumpuhan
permanen. Ada juga yang sampai meninggal karena gejala lumpuh yang semakin parah dan
karena mengalami kesulitan untuk bernafas.

(2) Vaksin kombinasi 4 jenis Difteri, Polio, Tetanus, Pertusis yang telahdinonaktifkan (DPT-IPV), Vaksin kombinasi 3 jenis Difteri, Tetanus, Pertusis(DPT), Vaksin kombinasi 2 jenis Difteri, Tetanus (DT) (Vaksin tidak aktif)
Vaksinasi awal tahap 1 diberikan setelah usia 2 bulan, dalam tiga dosis untuk DPT-IPV
dan DPT, jeda waktu minimalnya 20 hari dengan jeda waktu standar 20 hingga 56 hari. Jika
vaksin DT digunakan, vaksin tersebut harus diberikan dalam dua dosis paling lambat 3 bulan
setelah kelahiran. Booster tahap 1 diberikan minimal 6 bulan (biasanya 1 tahun sampai 1 tahun
6 bulan) setelah selesainya vaksinasi awal. Berhati-hatilah agar tidak melewatkan vaksinasi,
karena diperlukan beberapa kali suntikan. Vaksinasi tahap 2 diberikan satu kali pada usia 1112 tahun dengan menggunakan DT.
Meskipun ini adalah vaksinasi sukarela, namun pada saat ini dimungkinkan juga untuk
melakukan inokulasi dengan vaksin DPT untuk memperkuat kekebalan terhadap pertusis.
Untuk memberikan kekebalan yang optimal, sangat penting untuk mendapatkan vaksinasi
sesuai dengan anjuran yang telah ditetapkan, kalaupun intervalnya terlanjur terlewatkan,
ada beberapa cara yang bisa diambil, karena itu silakan dikonsultasikan dengan bagian yangbertugas di pemerintahan kota anda dan dokter keluarga anda.
Kemudian, pada anak yang terjangkit salah satu dari Pertusis, Difteri, Polio (Polio paralitikyang akut) atau Tetanus juga dapat diberikan vaksin DPT-IPV.
Pada bulan November 2012, vaksin rangkap empat gabungan DPT (difteri, pertusis,
tetanus) dan IPV (polio tidak aktif) Quattrovac® (diproduksi oleh KM Biologics) dan Tetrabik®
(diproduksi oleh Yayasan Penelitian untuk Penyakit Mikroba Universitas Osaka) mulai
dipasarkan. Pada bulan Desember 2015, vaksin empat rangkap DPT-IPV, alat suntik injeksi
subkutan Squarekids® (diproduksi oleh Daiichi Sankyo Vaccine Co., Ltd.), diperkenalkan kepasar. Namun, pemasaran alat suntik injeksi subkutan Squarekids® (Daiichi Sankyo Vaccine
Co., Ltd.) dihentikan pada Maret 2021.
Frekuensi kejadian kasus serius (kasus yang dinilai serius oleh pelapor) di antara kasuskasus yang dilaporkan oleh fasilitas kesehatan sebagai kasus dugaan efek samping (kasus
berbahaya) adalah 0,0012% untuk vaksin DPT-IPV, 0,0017% untuk vaksin DPT, dan 0,0002%
untuk vaksin DT. (Data 1 April 2013 - 30 September 2023. Dari Dokumen Kelompok Studi
Efek Samping, Sub-komite Vaksinasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian23

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan ke-100, Januari 2024, Ref. 2-16, 2-11, dan
2-12.)
Meskipun jika tidak ada efek samping yang serius, jika terjadi tidak enak badan dan kondisi
benjolannya memburuk, konsultasikanlah dengan dokter.
Difteri, Pertusis, Tetanus, Polio (Poliomielitis) tidak dapat dikatakan sudah berkurang
jumlahnya, semuanya adalah penyakit komplikasi yang serius dan dapat meninggalkan efek
samping yang menyebabkan masalah pada kehidupan sehari-hari bahkan ada yang meninggal.
Kami menganjurkan untuk mendapatkan vaksinasi agar tidak terjangkit penyakit tersebut.

(3) Vaksin polio (vaksin tidak aktif)
Hingga Agustus 2012, di Jepang telah dilakukan pemberantasan penyakit polio dengan
vaksin Polio melalui mulut (Oral Polio Vaccine: OPV) dan kondisi tersebut terus terjaga.
Kemudian, untuk menghindari kelumpuhan terkait vaksin (Vaccine Associated Paralytic
Poliomyelitis (VAPP)), yang merupakan efek samping serius dari OPV (meskipun jarang,
yaitu sekitar 1 dari 1 juta injeksi), di Jepang mulai tanggal 1 September 2012, vaksin polio
sebagai vaksinasi rutin telah diubah dari OPV ke vaksin polio tidak aktif (Inactivated Polio
Vaccine: IPV). Injeksi subkutan IPV IMOVAX POLIO® (diproduksi oleh Sanoﬁ K.K.) telah
digunakan sejak September 2012. Vaksin rangkap lima untuk memberantas difteri, pertusis,
dan tetanus serta polio (DPT-IPV, diproduksi oleh KM Biologics dan Yayasan Penelitian untuk
Penyakit Mikroba Universitas Osaka) telah digunakan sejak November 2012.
Pada IPV dicampurkan antigen (pemberi kekebalan tubuh) virus vaksin polio dari 3 tipe,
yaitu tipe I, II, dan III. Dengan memberikan vaksinasi IPV sebanyak 3 kali, tubuh subjek bisa
mendapatkan daya tahan (kekebalan) hingga 100% dari masing-masing jenis tersebut, tetapi
karena kemampuan kekebalan IPV lebih pendek dibandingkan OPV, dilakukan vaksinasi yangke-4 kalinya.
Mengenai IMOVAX POLIO® injeksi, pada uji klinis di Jepang, setelah vaksinasi 3 kali,
terdapat 18.9% yang merasa nyeri, Eritema 77.0%, Pembengkakan 54.1%, demam (lebih
dari 37.5°
C)33.8%, susah tidur 35.1%, mudah marah 41.9% yang melaporkannya. Meskipun
frekuensinya tidak jelas, tetapi karena terlihat ada 1.4% yang kram dan adanya perhatianterhadap syok dan anaﬁlaksis, hal-hal yang perlu diperhatikan dan lainnya untuk menangani
hal tersebut sudah tertulis di lampiran. (Lihat dokumen terlampir [edisi ke-3] revisi April 2023.)
Frekuensi kejadian kasus serius (kasus yang dinilai serius oleh pelapor) di antara kasuskasus yang dilaporkan oleh fasilitas kesehatan sebagai kasus dugaan efek samping (kasus
berbahaya) adalah 0,0010%. (Data 1 April 2013 - 30 September 2023. Dari Dokumen Kelompok
Studi Efek Samping, Sub-komite Vaksinasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian
Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan ke-100, Januari 2024, Ref. 2-15.)
Meskipun peralihan dari OPV ke IPV terjadi di seluruh dunia, virus yang berasal dari OPV(circulating vaccine-derived poliovirus: cVDPV) masih bersembunyi di air limbah dan air
sungai. Di daerah-daerah yang cakupan vaksinasinya menurun dilaporkan kasus cVDPV yang24

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksinmenginfeksi orang yang tidak divaksinasi dan menyebabkan kelumpuhan. Baru-baru ini, kasus ini
juga telah dilaporkan di Amerika Serikat, Israel, Inggris, dan Indonesia. Negara-negara tersebut
didesak untuk meningkatkan cakupan vaksinasi polionya. Di Jepang, cakupan vaksinasi DPTIPV tinggi dan cVDPV belum terdeteksi, sehingga risikonya sangat rendah. Namun, ada
kemungkinan virus tersebut masuk ke Jepang dari luar negeri, dan direkomendasikan untuk
benar-benar mendapat vaksin yang mengandung IPV.

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

11 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(4) Waktu vaksinasi

Fase ke-1
DPT- IPV-Hib
DPT-IPV・
DPT・DT・
IPV Fase ke-1
(Lihatcatatan 1 dan 2)

Vaksinasi pertama diberikan 3 kali dengan interval minimal 20 hari, standarnya dari 20 sampai 56 hari, danvaksinasi lanjutan diberikan 1 kali dengan interval minimal 6 bulan setelah vaksinasi yang pertama, standarnya dari
12 bulan sampai 18 bulan. Jika DT digunakan untuk tahap 1, maka diberikan paling cepat 3 bulan setelah kelahiran.

DT
Fase ke-2
Catatan 1 : DPT-IPV, DPT atau DT dapat digunakan bahkan jika subjek telah dipastikan terkena pertusis. Jika DT digunakan, vaksintersebut harus diberikan dalam dua dosis: suntikan awal diberikan paling lambat 3 bulan setelah kelahiran. Anak yang telah
terkena difteri, tetanus dan polio dapat menggunakan DPT-IPV, DPT atau DT.
Catatan 2 : Untuk vaksinasi pertama di fase ke-1, pada prinsipnya jenis vaksin yang sama akan diberikan sebanyak yang diperlukan.

◆ TBC(1) Penjelasan penyakit
Ini disebabkan oleh infeksi bakteri tuberkulosis. Jumlah pasien tuberkulosis telah menurun
drastis di Jepang, dan jumlah kasus baru pada tahun 2022 adalah 8,2 kasus/100.000 populasi,
berada di bawah standar WHO untuk kejadian tuberkulosis rendah (10,0 kasus/100.000
populasi). Namun, tuberkulosis bisa menular ke anak-anak dari orang dewasa. Selain itu,
resistensi terhadap TBC (kekebalan) tidak dapat diterima di dalam perut ibu, sehingga risikobayi yang baru lahir juga dapat terkena penyakit ini. Karena bayi memiliki resistensi (imunitas)yang lemah terhadap tuberkulosis, sehingga mereka dapat terkena tuberkulosis sistemik atauterkena meningitis tuberkulosis, yang dapat mengakibatkan gejala sisa yang parah.
Karena BCG telah dipastikan efektif dalam mencegah tuberkulosis pada anak usia diniseperti meningitis dan tuberkulosis milier, karena itu wajib diikuti oleh anak sampai usia 1
tahun.
Jadwal vaksinasi standarnya ditetapkan 5 bulan sampai dengan 8 bulan setelah kelahiran.
25

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin(2) Vaksin BCG (Vaksin aktif)
BCG adalah vaksin yang dibuat dengan melemahkan Mycobacterium Tuberculosis.
Di Jepang, metode vaksinasi BCG adalah dengan sistem cap yang disebut metode jarum,
dengan cara ditekan di 2 tempat lengan atas, lalu divaksin. Karena jika vaksinasi dilakukan
di luar tempat tersebut, tinggi kemungkinan akan timbul efek samping berupa keloid dan
sejenisnya, maka harus benar-benar dihindari. Bagian yang telah divaksinasi, tolong untuk
dikeringkan di tempat yang teduh. Keringkan selama 10 menit.
Sekitar 10 hari setelah vaksinasi, pada bagian yang divaksinasi akan muncul bintik-bintik
merah, sebagian ada yang membentuk seperti borok kecil (bernanah). Reaksi ini akan muncul
paling kuat pada sekitar 4 minggu setelah vaksinasi, tetapi setelah itu akan mengerak dan
setelah 3 bulan akan sembuh, dan hanya akan membekas goresan kecil saja. Ini bukanlah
reaksi yang tidak normal, tetapi sebagai bukti ketahanan tubuh (kekebalan) karena sudahvaksinasi BCG. Karena sembuh dengan sendirinya, jangan diperban atau diikat, biarkan bersih
seperti itu. Tetapi, jika lebih dari 3 bulan bekas vaksinasi dirasa mengkhawatirkan, tolong
untuk dikonsultasikan dengan dokter.
Untuk efek sampingnya, terkadang terdapat bengkak pada kelenjar getah bening dibawah lengan bagian yang divaksinasi. Normalnya, dibiarkan saja sambil memperhatikan
perkembangannya dan tidak akan terjadi apa-apa, tetapi terkadang bisa terluka, bengkak yangmembesar, dan kadang bernanah, dan ada yang timbul sepertbentuk lauk yang terbelah alami.
Jika terjadi hal yang seperti ini, tolong untuk konsultasikan dengan dokter.
Frekuensi kejadian kasus serius (kasus yang dinilai serius oleh pelapor) di antara kasuskasus yang dilaporkan oleh fasilitas kesehatan sebagai kasus dugaan efek samping (kasus
berbahaya) adalah 0,0028%. (Data 1 April 2013 - 30 September 2023. Dari Dokumen Kelompok
Studi Efek Samping, Sub-komite Vaksinasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian
Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan ke-100, Januari 2024, Ref. 2-20.)
Kemudian, bagi anak-anak yang tertular Mycobacterium Tuberculosis dari orang disekitarnya seperti keluarganya sebelum vaksinasi, dalam waktu 10 hari setelah vaksinasi
akan muncul gejala Koch (serangkaian reaksi penyembuhan mulai dari timbulnya bengkak
dan warna merah di bagian bekas yang divaksinasi dan muncul nanah di area sekitar bekas
vaksinasi, biasanya setelah 2 sampai 4 minggu bengkak dan warna merah akan berkurang, danmembentuk jaringan parut (menyisakan bekas)). Pada reaksi yang normal, waktu munculnya
reaksi di area sekitar bekas vaksinasi akan berbeda (umumnya dikisaran 10 hari), muncul
dengan tahapan yang cepat dalam hitungan hari setelah vaksinasi. Jika reaksi gejala Kochterlihat pada anak-anak, secepatnya konsultasi dengan kantor pemerintahan terdekat atau
diperiksakan ke lembaga kesehatan setempat. Diperlukan pengobatan. Jika terjadi hal seperti
ini, orang yang di sekitarnya seperti keluarganya yang kemungkinan telah menularkan TBC ke
anak tersebut juga perlu untuk diperiksa di lembaga kesehatan terdekat.

26

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

11 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Waktu vaksinasi

BCG◆ Campak & Rubella(1) Penjelasan penyakit(a) Campak (Measles)
Disebabkan oleh infeksi virus campak. Infeksi ini sangat menular, penyebarannya tidak
hanya melalui percikan dan kontak lansung, tetapi juga infeksi melalui udara, dan jika tidak
divaksinasi, akan menginfkesi ke banyak orang dan dapat menjadi epidemi. Campak biasa
ditandai dengan gejala umum demam tinggi, batuk, hidung meler, hiperemi konjungtiva
bulbar, ruam, dan ruam. Selama 3 hingga 4 hari pertama, demamnya sekitar 38°
C, kemudianketika mengira demam sudah reda sesaat, muncul demam tinggi 39 hingga 40°
C dan ruam.
Demam tinggi akan sembuh dalam 3 sampai 4 hari, dan ruam secara bertahap akan menghilang.
Pigmentasi akan tersisa dalam waktu beberapa saat.
Komplikasi utama adalah bronkitis, pneumonia, otitis media, dan ensefalitis. Dari setiap
100 pasien, penderita otitis media sekitar 7 hingga 9 orang, pneumonia sekitar 1 hingga 6orang. Ensefalitis diketahui terjadi dengan persentase 1 hingga 2 orang per 1.000 orang. Selain
itu, ensefalitis akut kronis yang disebut subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) terjadi
pada sekitar 1 hingga 2 kasus dari sekitar 100 ribu pasien campak.
Campak adalah penyakit yang sangat mematikan yang telah membunuh sekitar 1 dari 1.000
orang yang terkena, bahkan di negara-negara maju dengan perawatan medis tingkat maju
sekalipun. Di Jepang, sekitar 20 hingga 30 orang meninggal setiap tahun dalam epidemi sekitar
tahun 2000. Di tiap wilayah di dunia, kasus campak cenderung meningkat lagi, terutama dinegara-negara berkembang banyak anak kehilangan nyawanya karena campak.

27

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin● Infeksi melalui udara (infeksi dari percikan)
Virus dan bakteri terbang ke udara dan menginfeksi orang-orang diruang luas. Campak, cacar air, TBC dll. menginfeksi melalui udara.

(b) Rubella
Rubella disebabkan oleh virus rubella dan ditularkan lewat percikan (droplet) dan penularanlewat kontak. Masa inkubasinya adalah 2 sampai 3 minggu. Rubella biasa diawali dengan
gejala masuk angin ringan, kemudian diikuti gejala-gejala utama seperti ruam, demam,
pembengkakan pada kelenjar getah bening,dll. Selain itu, juga terlihat hiperemia darikonjungtiva bulbar. Artritis lebih sering terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan orang
dewasa, dan prognosisnya umumnya baik, tetapi purpura dan ensefalitis trombositopenik
diketahui ada yang terjadi, dan anemia hemolitik jarang terjadi. Berdasarkan survei tren
penyakit infeksi, 21 kasus purpura trombositopenik dan 2 kasus ensefalitis telah dilaporkan
terjadi pada epidemi rubella (total 5.239 orang) dari tahun 2018 hingga tahun 2019. Jika
terjangkit pada usia dewasa, akan menjadi gejala yang serius.
Untuk ibu hamil, jika terinfeksi virus rubella sampai usia kehamilan sekitar 20 minggu,
besar kemungkinan akan melahirkan bayi yang memiliki masalah seperti penyakit jantungbawaan, katarak, gangguan pendengaran, keterlambatan perkembangan, dsb yang dinamakan
sindrom rubella bawaan.

(2) Vaksin campuran campak dan rubella (MR), vaksin campak (M), vaksinrubella (R) (Vaksin aktif)
Merupakan vaksin aktif yang dibuat dengan melemahkan virus campak dan virus rubella.
Usahakan agar mengikuti vaksinasi pertama segera setelah berusia 1 tahun.
Meskipun lebih dari 95% anak-anak dapat mendapatkan kekebalan dengan 1 kali vaksinasi,
baik vaksin campak dan measless rubella, namun untuk mewaspadai terjadinya kegagalan
dan untuk mencegah penurunan sistem kekebalan seiring bertambahnya usia, maka vaksinasi
kedua (fase ke-2) menjadi diwajibkan.
Meskipun sudah mendapatkan vaksinasi campak dan rubella saat di kurang dari 12 bulan
secara mendesak di setelah lahir, vaksinasi pada usia 0 tahun tidak termasuk dalam jumlah
hitungan imunisasi karena perolehan kekebalannya tidak mencukupi. Harap berikan vaksin
secara berkala saat usia anak menginjak 1 tahun sebagai usia target vaksinasi periode ke-1.
Vaksinasi pada periode ke-2 juga sama, harap diberi vaksinasi saat sudah masuk usianya.
Subjek vaksinasi periode ke-2 adalah anak-anak tahun pertama masuk SD, anak-anak TK
dan Paud yang belajar dalam waktu lama.
Pada periode ke-1 dan ke-2, digunakan vaksin kombinasi campak dan rubella (MR)
Pada penderita capak atau rubella juga dapat diberikan vaksin kombinasi campak dan
28

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksinrubella (MR).
Kemudian, mengenai waktu vaksinasi bagi anak-anak yang mendapatkan injeksi formulasi
gamma globulin untuk pengobatan dan pencegahan penyakit, tolong untuk dikonsultasikan
dengan dokter terkait.
Sampai saat ini, dari data efek samping vaksin campak dan vaksin rubella, ada kemungkinan
juga jarang terjadi reaksi efek samping seperti anaﬁlaksasis, trombosit turun, radang otak,
kejang, dsb.
Kemudian, jika sudah vaksinasi vaksin campak, ada juga terjadi demam disertai kejang
karena demam tinggi (1 dari sekitar 300 orang). Yang lainya, ada laporan kadang sakit
kepala(kurang dari 1 orang dari 1 juta~ 1,5 juta orang).
Frekuensi kejadian kasus serius (kasus yang dinilai serius oleh pelapor) di antara kasuskasus yang dilaporkan oleh fasilitas kesehatan sebagai kasus dugaan efek samping (kasus
berbahaya) adalah 0,0010%. (Data 1 April 2013 - 30 September 2023. Dari Dokumen Kelompok
Studi Efek Samping, Sub-komite Vaksinasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian
Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan ke-100, Januari 2024, Ref. 2-1.)
Karena vaksin rubella juga vaksin aktif, sama seperti vaksin campak, virus akan berkembang
di dalam tubuh, tetapi virus tidak akan menular dari orang yang telah divaksinasi ke orang disekitarnya.
Jika terkena campak dan gejalanya semakin memburuk, akan meninggalkan gejala sisa danjuga bisa menyebabkan kematian. Bagi ibu hamil yang terkena rubella, ada yang melahirkan
anak dengan masalah bawaan seperti gagal jantung, katarak, retina rusak, gangguan
pendengaran, gangguan kecerdasan, dsb dan biasa disebut sindrom rubella bawaan. Olehkarena itu, mari kita melakukan vaksinasi agar tidak terjangkit dan menularkan penyakit
seperti ini.

Campak dan
Rubella(MR・M・R)
Catatan1),
Catatan 2

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

11 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Waktu vaksinasi

MR Fase ke-1：Diberikan
ke-1：Diberikan secepatnya setelah melewati tanggal lahirke-1：
ke-2：Dalam 1 tahun sebelum masuk sekolah dasar (Dari 1 April sampai 31 Maret)
ke-2：
MR Fase ke-2：Dalam
Diberikan secepatnya jika jadwal vaksinasi telah tiba.

Catatan 1) : Untuk vaksinasi campak dan rubella fase ke-1 dan fase ke-2 yang dilakukan bersamaan akan
diberikan vaksinasi dengan vaksin kombinasi vaksin campak dan rubella (MR).
Catatan 2) : Bagi yang pernah mengalami campak atau rubella sebelumnya juga dapat menerima vaksin
campak-rubella (MR), dan umumnya diberikan vaksinasi MR.
* Pria yang lahir antara 2 April 1962 sampai 1 April 1979, ditambahkan sebagai subjek vaksinasi rutin(vaksinasi rutin fase ke-5 rubella) yang berhubungan dengan rubell.

29

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin◆ Cacar air(1) Penjelasan penyakit
Cacar air adalah penyakit menular akut yang terlihat saat sudah tertular pertama kali oleh
virus cacar air dan herpes (di bawah disebut VZV), oleh karena itu akan mudah meluas dengan
sentuhan langsung, air liur atau udara, dan merupakan salah satu penyakit menular yangsangat kuat. Jika tertular maka akan menginfeksi seumur hidup dan menginfeksi secara laten
di dalam tubuh (ganglia otak seperti ganglion trigeminal dan ganglia akar dorsal), dan akan
aktif kembali karena kondisi penuaan dan menggerogoti kekebalan tubuh, dan berkembang
menjadi herpes zoster.
Masa inkubasi varisela (cacar air) umumnya sekitar 2 (10-21 hari). Mungkin ada ruam khas
dengan gatal, mungkin juga ada demam. Gejala utamanya adalah ruam yang disertai dengan
gatal-gatal. Mungkin juga ada demam. Ruam dimulai dengan timbulnya bintik-bintik merah,setelah 3~4 hari akan menjadi bentolan air dan akhirnya akan sembuh dengan menyisakan
keropeng. Meskipun ruam cenderung menyebar ke perut, punggung, dan wajah, ruam ini juga
muncul pada kulit kepala dan bagian lain yang ditutupi rambut.
Varicella biasanya sembuh dengan sendirinya dalam waktu sekitar 1 minggu, tetapi dalamkasus yang jarang bisa disertai dengan ensefalitis, pneumonia, atau kelainan fungsi hati, dan obat
antivirus (seperti asiklovir) dapat digunakan. Dalam kasus-kasus tertentu, komplikasi seperti
sepsis dan infeksi bakteri parah lainnya dapat terjadi. Pasien berisiko tinggi (pasien dengan
tumor ganas seperti leukemia akut dan pasien yang fungsi kekebalannya bisa menurun karena
perawatan dan orang yang berpotensi terjadi risiko tersebut) gejalanya akan menjadi parah.
Berdasarkan Peraturan Penegakan Hukum Kesehatan dan Keselamatan Sekolah, tidak
diperbolehkan datang atau masuk ke tempat penitipan anak, TK, dan sekolah sampai semua
ruamnya menjadi keropeng.
Selain itu, jika orang dewasa terkena cacar air, gejalanya cenderung lebih parah dibandingkan
dengan anak-anak.

(2) Vaksin cacar air (Vaksin aktif)
Vaksin aktif ini dibuat dengan melemahkan VZV, dan Jepang mengembangkan vaksin ini
lebih awal dibanding negara lain di dunia. Sekitar 20% dari mereka yang menerima vaksin
ini mengalami kembali cacar air tetapi gejalanya lebih ringan. Vaksin diberikan dua kali demimemastikan infeksi tidak kembali terjadi.
Diketahui bahwa pemberian vaksin dalam waktu 3 hari setelah kontak dengan pasien
varicella dapat mencegah gejala penyakit ini. Vaksinasi ini juga digunakan untuk mencegah
infeksi yang didapat di rumah sakit.
Pada anak-anak dan orang dewasa yang sehat, hampir tidak ditemukan efek sampingnya,
tetapi saat demam, akan terlihat ruam, kadang terlihat memerah dan bengkak di sekitar bekas
vaksinasi. Bagi pasien yang beresiko tinggi (pasien dengan penurunan fungsi kekebalan karena30

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

efek pengobatan seperti leukimia akut, sindron neufrotik,dll) dapat diberikan vaksin asalkanmemenuhi standar vaksinasi yang ditetapkan, tetapi 14 sampai 30 hari setelah vaksinasi, akan
muncul kondisi demam yang disertai papula dan cacar air. (Lihat dokumen terlampir revisi
Januari 2022 (edisi ke-3))
Frekuensi kejadian kasus serius (kasus yang dinilai serius oleh pelapor) di antara kasuskasus yang dilaporkan oleh fasilitas kesehatan sebagai kasus dugaan efek samping (kasus
berbahaya) adalah 0,0010%. (Data 1 April 2013 - 30 September 2023. Dari Dokumen Kelompok
Studi Efek Samping, Sub-komite Vaksinasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian
Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan ke-100, Januari 2024, Ref. 2-5.)
Setelah dimulainya vaksinasi rutin dari bulan Oktober 2014, kejadian kasus cacar air telahmenurun. Dapat juga dilakukan vaksinasi barsamaan dengan Vaksin MR. Bagi anak-anakdari usia 12 bulan semenjak lahir sampai 36 bulan setelah lahir, digunakan vaksin cacar airyang sudah lemahkan melalui pengeringan, kemudian pada selang waktu 12 bulan setelahlahir sampai 15 bulan setelah lahir, waktu vaksinasi standarnya adalah dilakukan injeksi padatahap ke-1, untuk 3 bulan ke atas, secara standar diambil selang waktu dari 6 bulan sampai 12
bulan, lalu diberi injeksi yang ke-2. Kemudian, sebagai vaksinasi sukarela, anak yang sudah
mendapatkan vaksinasi vaksin cacar air sebelumnya, dianggap sudah vaksinasi sebanyak
vaksnasi yang sudah dilakukan sebelumnya.

20 tahun

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

11 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Waktu vaksinasi

Cacar air◆ Ensefalitis Jepang(1) Penjelasan penyakit
Disebabkan oleh infeksi virus Ensefalitis Jepang. Tidak ditularkan langsung dari manusia,
tetapi virus yang tumbuh di dalam tubuh babi ini ditularkan melalui nyamuk. Setelah masa
inkubasi 7 hingga 10 hari, bisa terjadi ensefalitis akut yang ditunjukkan dengan gejala seperti
demam tinggi, sakit kepala, muntah, tidak sadar, dan kram. Tidak ada penularan dari manusia
ke manusia.
1 orang dari 100 hingga 1.000 orang yang terinfeksi virus Ensefalitis Jepang mengalami
gejala ensefalitis. Selain ensefalitis, ada juga pasien yang berujung dengan meningitis dan
gejala seperti flu musim panas. Tingkat kematian pada saat terserang ensefalitis adalah sekitar
20 hingga 40%, tetapi di setelah sembuh banyak orang mengalami gejala sisa gangguan saraf.
31

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

Pusat penderita penyakit ini adalah di wilayah Jepang bagian barat, virus ensefalitis
Jepang menyebar ke seluruh Jepang dengan pusatnya di Jepang bagian Barat. Pada babi yangdikembangbiakan, tren ensefalitis Jepang setiap tahun terjadi dari bulan Juni sampai sekitarbulan Oktober dan terus berlanjut, tetapi dalam waktu ini, sekitar lebih dari 80% babi yangtertular tergantung pada wilayahnya. Ensefalitis Jepang sebelumnya banyak terjadi pada balita
dan anak-anak, tetapi dengan dilakukannya vaksinasi, perubahan lingkungan,dan lainnya,
jumlah penderita sudah menurun. Akhir-akhir ini, banyak terjadi pada orang lansia. Pada tahun
2015, ada informasi dari Chiba bahwa ada anak 10 bulan yang terkena ensefalitis. Kemudian,pada tahun 2016, ada laporan 11 orang lansia yang terkena. Sejak tahun 1992, baru pertama kali
ada laporan lebih dari 10 orang dalam 1 tahun. Hingga 3 Desember 2023, sudah dilaporkan 6
insiden. (Sumber: Laporan Mingguan Penyakit Menular, Pengawasan Epidemiologi Nasional
Penyakit Menular, oleh Institut Penyakit Menular Nasional Jepang, Minggu ke-48, 2023)(2) Vaksin Ensefalitis Jepang Kultur Sel Kering (vaksin tidak aktif)
Vaksin ensefalitis Jepang kultur sel kering yang saat ini digunakan di Jepang, adalah virus
yang tumbuh dalam sel yang disebut sel Vero, lalu dimurnikan dengan mematikannya (dibuat
tidak aktif) dengan formalin.
Frekuensi kejadian kasus serius (kasus yang dinilai serius oleh pelapor) di antara kasuskasus yang dilaporkan oleh fasilitas kesehatan sebagai kasus dugaan efek samping (kasus
berbahaya) adalah 0,0007%. (Data 1 April 2013 - 30 September 2023. Dari Dokumen Kelompok
Studi Efek Samping, Sub-komite Vaksinasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian
Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan ke-100, Januari 2024, Ref. 2-21.)
Subjek vaksinasi rutin periode ke-1 adalah anak-anak dari yang berusia 6 bulan sampai 90
bulan. Metode vaksinasi standar adalah dari anak yang mencapai usia 3 tahun sampai anakmencapai usia 4 tahun, diberi vaksin 2 kali dengan jeda waktu 6 hari sampai 28 hari, darianak yang mencapai usia 4 tahun sampai anak mencapai usia 5 tahun diberikan vaksinasi 1
kali. Kemudian, subjek vaksin rutin pada periode ke-2 adalah anak usia di atas 9 tahun dan
di bawah 13 tahun. Metode vaksinasi standar adalah dari anak yang mencapai usia 9 tahun
sampai anak mencapai usia 10 tahun diberikan vaksinasi 1 kali.

Ensefalitis
JepangVaksinasi pertama diberikan 2 kali dengan interval minimal 6 hari, standarnya adalah
dari 6 hari sampai 28 hari. Vaksinasi lanjutan diberikan 1 kali pada periode minimal 6
bulan dan standarnya sekitar setelah melewati 1 tahun setelah vaksinasi yang pertama

20 tahun

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

11 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Waktu vaksinasi

Catatan:Catatan : Bagi yang lahir antara 2 April 1995 sampai 1 April 2007 dan belum mengikuti vaksinasi periode ke-1
dan ke-2, jika berusia di bawah 20 tahun, maka dapat mengikutinya sebagai vaksinasi rutin.

32

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin(4) Contoh vaksinasi khusus (menjaga kesempatan vaksinasi terhadap
anak-anak yang tangguhkan rekomendasi vaksinasinya akibat adanya
penangguhan rekomendasi vaksinasi secara aktif pada tahun 2005)
Orang berusia di bawah 20 tahun yang lahir antara tanggal 2 April 1995 hingga 1 April 2007
yang mungkin belum menerima vaksin tahap 1 (tiga suntikan) dan tahap 2 (satu suntikan), saat
penangguhan rekomendasi aktif vaksinasi diberlakukan pada tanggal 30 Mei 2005, memenuhi
syarat untuk mengambil langkah-langkah berikut agar berkesempatan mendapat vaksinasi.
(1) Bagi yang masih kurang 3 suntikan dari tahap 1 dan tahap 2 (orang yang menerima 1
suntikan vaksinasi awal pada tahap 1 [penerima suntikan pertama]) akan diberikan 2
suntikan vaksin ensefalitis Jepang kultur sel kering. Jeda antar vaksinasi setidaknya 6 hari.
Kemudian suntikan keempat, bagi yang berusia minimal 9 tahun, diberikan setelah jeda
waktu setidaknya 6 hari setelah suntikan ketiga.
(2) Bagi yang masih kurang 2 suntikan dari tahap 1 dan tahap 2 (orang yang menerima
dua suntikan vaksinasi awal pada tahap 1 [penerima suntikan kedua]) akan diberikan
suntikan ketiga menggunakan vaksin ensefalitis Jepang kultur sel kering setelah jeda
waktu setidaknya 6 hari. Kemudian suntikan keempat, bagi yang berusia minimal 9 tahun,
diberikan setelah jeda waktu setidaknya 6 hari setelah suntikan ketiga.
(3) Bagi yang akan menerima vaksinasi tahap 2 (orang yang telah menyelesaikan suntikan
tahap 1 [penerima suntikan ketiga]) akan diberikan suntikan keempat untuk orang yangberusia minimal 9 tahun dengan jeda waktu setidaknya 6 hari setelah suntikan ketiga.
(4) Bagi yang belum sama sekali menerima vaksinasi tahap 1 dan 2 harus diberikan vaksin
ensefalitis Jepang kultur sel kering dengan dua suntikan (yaitu, pertama dan kedua) yangdipisah jeda waktu minimal 6 hari (biasanya 6 sampai 28 hari), diikuti 1 booster setidaknya
6 bulan (biasanya sekitar 1 tahun) setelah suntikan kedua (yaitu suntikan ketiga). Kemudiansuntikan keempat, bagi yang berusia minimal 9 tahun, diberikan satu suntikan setelah jeda
setidaknya 6 hari setelah suntikan ketiga.
Bagi anak-anak yang berusia 18 tahun pada tahun 2017 sampai tahun 2024 (kelahiran 2
April 1999 sampai 1 April 2007), karena belum mendapatkan rekomendasi vaksinasi yangcukup pada periode ke-2 akibat dari penangguhan rekomendasi vaksinasi secara aktif daritanggal 30 Mei 2005 sampai 31 Maret 2010, melalui metode vaksinasi (no. 4), bagi anakanak yang usianya memasuki 18 tahun dalam kurung waktu tersebut, sudah dianjurkan untuk
melakukan rekomendasi vaksinasi secara aktif. Anak-anak yang lahir antara 2 April 1995
sampai 1 April 2007 yang tidak dapat menerima vaksin fase 1 dan 2 karena penangguhan
rekomendasi aktif pada tahun 2005 dapat menerima vaksin ini sebagai vaksinasi rutin hingga
mereka berusia 20 tahun.
Ketika vaksinasi akan diberikan kepada orang yang berusia 13 tahun atau lebih (wanita), jika
hamil atau jika ada kemungkinan hamil, pada prinsipnya tidak diberikan vaksinasi, dan dapat
33

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksindiberikan vaksinasi hanya jika dinilai bahwa manfaat vaksinasi tersebut melebihi risikonya.
Jika memiliki pertanyaan tentang vaksinasi, atau untuk informasi terkini, silakan hubungi
pemerintah kota tempat anda tinggal dan silakan kunjungi [Q&A terkait vaksinasi ensefalitis
Jepang] (http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkakukansenshou21/dl/nouen_qa.pdf)◆Infeksi human papillomavirus(1) Penjelasan penyakit
Human Papillomavirus (HPV) bukan virus khusus untuk manusia, tetapi menular dari banyakorang, kemudian salah satu dari orang tersebut menderita kanker serviks,dan sejenisnya. Dari
100 lebih jenis genotip HPV, sekitar 50 ~ 70% kanker serviks disebabkan oleh infeksi penularan
HPV jenis HPV16 dan 18. Sebagian besar infeksi HPV hilang dengan sendirinya dan virus
menjadi tidak terdeteksi. Namun, pada beberapa wanita, dalam waktu beberapa tahun hingga
beberapa dekade, terjadi lesi prakanker dan kemudian berkembang menjadi kanker serviks.
Penderita Kanker serviks di Jepang ada sekitar 11.000 orang dalam 1 tahun, dan dalam 1 tahunyang dipastikan meninggal ada sekitar 2.900 orang. (Sumber: Badan Administrasi Independen
Pusat Penelitan kanker Nasional Pusat Informasi Pengendalian Kanker “Layanan Informasi
Kanker”) dengan mencegah infeksi HPV dengan vaksin dan menemukan secepatnya gejala
kanker dengan pemerikasaan kanker serviks serta pengobatan dengan cepat, diharapkan dapat
mengurangi terjadinya penyakit kanker dan kematian.

(2) Vaksin HPV
Vaksin pencegah kanker serviks yang digunakan sebagai vaksin rutin di Jepang saat ini
adalah vaksin bivalen (Cervarix®) yang mengandung antigen untuk HPV tipe 16 dan 18
yang paling banyak ditemukan pada penderita kanker serviks baik di Jepang maupun di luar
Jepang, dan juga vaksin tetravalen (Gardasil®) dengan tambahan HPV tipe 6 dan 11, yang juga
menjadi penyebab kondiloma akuminatum serta papilomatosis respiratorik rekuren. Vaksin
9-valen (Silgard® 9) yang juga melindungi dari tipe 31, 33, 45, 52, dan 58 juga telah disetujui,
kemudian pada April 2023 dimasukkan dalam program vaksinasi rutin. Dari informasi luar
negeri, dengan target orang belum terinfeksi HPV, efek pencegahan terhadap gejala kanker
dan lesi prakanker menunjukkan efektivitas yang tinggi dari kedua vaksin tersebut. Beberapa
negara menganjurkan untuk melakukan vaksinasi sesuai usia sebelum melakukan hubunganseks pertama.
Sebagai reaksi efek samping yang tertulis pada lampiran domestik adalah reaksi sistemikseperti rasa nyeri (83 ~ 98%), memerah (30 ~ 85%) dan bengkak (25 ~ 81%) di bagian yangdisuntik, dan demam ringan (3~6%), lemas yang dirasakan oleh anggota badan, tetapi sebagianbesar sembuh dalam waktu cepat. (lihat dokumen terlampir berikut: Cervarix® [versi pertama]
direvisi pada Desember 2023; Gardasil® [versi pertama] direvisi pada Maret 2023; Silgard® 9[versi pertama] direvisi pada Maret 2023).
34

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

Frekuensi kejadian kasus serius (kasus yang dinilai serius oleh pelapor) di antara kasuskasus yang dilaporkan oleh fasilitas kesehatan sebagai kasus dugaan efek samping (kasus
berbahaya) adalah 0,0079% untuk Cervarix dan 0,0054% untuk Gardasil dan 0,0006% untuk
Silgard 9. (Data sejak mulai pemasaran hingga 30 September 2023. Dari Dokumen Kelompok
Studi Efek Samping, Sub-komite Vaksinasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian
Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan ke-100, Januari 2024, Ref. 2-8, 2-9, dan 2-10.)
Walaupun sudah mendapatkan vaksinasi, jika ketahanan tubuh masih kurang atau karena
ada kemungkinan menderita kanker serviks karena jenis yang diluar kandungan vaksin,
sehingga sangat penting untuk mendapatkan pemeriksaan kanker serviks secara berkala.
① Saat menggunakan vaksin bivalen untuk pencegahan infeksi human papillomavirus,
periode standar vaksinasi adalah sejak hari pertama menginjak usia 13 tahun sampai hariterakhir tahun tersebut. Jadwal standarnya yaitu diberikan 2 suntikan dengan jeda waktu
1 bulan, dilanjutkan dengan suntikan lagi dengan jeda waktu minimal 6 bulan setelahsuntikan pertama. Tetapi, jika tidak bisa sesuai metode yang berlaku, setelah 2 kali vaksindalam interval minimal 1 bulan, diberi jeda minimal 5 bulan dari injeksi yang pertama dan
dari injeksi yang ke-2 diberi jeda interval 2 bulan untuk injeksi 1 kali lagi.
② Saat menggunakan vaksin tetravalen untuk pencegahan infeksi human papillomavirus,
periode standar vaksinasi adalah sejak hari pertama menginjak usia 13 tahun sampai hariterakhir tahun ﬁskal tersebut. Jadwal standarnya yaitu diberikan 2 suntikan yang diberi
jeda 2 bulan, dilanjutkan dengan suntikan lagi dengan jeda waktu minimal 6 bulan setelahsuntikan pertama. Tetapi, jika tidak bisa dilakukan sesuai metode yang berlaku, setelah
2 kali vaksin dalam interval minimal 1 bulan, diberi tenggang waktu 3 bulan lebih dari
injeksi yang ke-2, lalu dilakukan vaksin 1 kali lagi.
③ Saat menggunakan vaksin 9-valen untuk pencegahan infeksi human papillomavirus,
periode standar vaksinasi adalah sejak hari pertama menginjak usia 13 tahun sampai hariterakhir tahun ﬁskal tersebut. Salah satu dari dua jadwal yang ditunjukkan di bawah ini
harus diikuti (jadwal yang ditunjukkan pada A harus diikuti hanya ketika memberikan
vaksin kepada seseorang antara hari pertama tahun ﬁskal ketika seseorang menginjak usia
12 tahun dan tanggal individu tersebut berusia 15 tahun pada saat suntikan pertama).
a) Jadwal standarnya yaitu diberikan 2 suntikan dengan jeda waktu 6 bulan. Jika tidak
dapat mengikuti jadwal tersebut, diberikan 2 suntikan dengan jeda waktu minimal 5 bulan.
b) Jadwal standarnya yaitu diberikan 2 suntikan yang diberi jeda 2 bulan, dilanjutkan
dengan suntikan lagi dengan jeda waktu minimal 6 bulan setelah suntikan pertama.
Jika tidak dapat mengikuti jadwal tersebut, diberikan 2 suntikan dengan jeda waktu
setidaknya 1 bulan, dilanjutkan dengan 1 suntikan setelah jeda minimal 3 bulan
setelah suntikan kedua.
④ Secara umum, formulasi vaksin human papillomavirus yang sama harus digunakan
untuk melengkapi rangkaian ini, jika memungkinkan. Namun, mengingat adanya bukti
35

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksinpada tingkat tertentu yang menunjukkan keamanan dan imunogenisitas vaksin bivalen,
kuadrivalen, atau 9-valen yang diberikan kepada individu yang sama, pemerintah kota
dapat, apabila terjadi keadaan yang dianggap tidak dapat dihindari, melakukan rangkaianselanjutnya dengan mengikuti salah satu dari dua jadwal yang ditunjukkan di bawah ini
bagi seseorang yang telah menerima vaksin bivalen atau kuadrivalen untuk suntikan
pertama atau kedua.
a) Seseorang yang diberi vaksin bivalen atau kuadrivalen untuk suntikan pertamanyadiberikan 1 suntikan vaksin 9-valen secara intramuskular setelah selang waktu 2bulan sejak suntikan pertama, diikuti dengan 1 suntikan vaksin yang sama setelahjeda waktu 6 bulan sejak suntikan pertama. Namun, apabila jadwal tersebut tidak
dapat diikuti, orang tersebut diberikan 1 suntikan vaksin 9-valen secara intramuskular
setelah jeda waktu 1 bulan sejak suntikan pertama. Kemudian suntikan kedua dan
selanjutnya diberikan secara intramuskular menggunakan vaksin yang sama setelahjeda waktu minimal 3 bulan.
b) Seseorang yang diberi vaksin bivalen atau kuadrivalen untuk suntikan pertama dansuntikan kedua diberikan 1 suntikan vaksin 9-valen secara intramuskular setelahjeda waktu 6 bulan sejak suntikan pertama. Namun, jika jadwal tersebut tidak dapat
diikuti, orang tersebut diberikan 1 suntikan vaksin 9-valen secara intramuskular
setelah jeda waktu minimal 3 bulan sejak suntikan kedua.
⑤ Terkait vaksinasi catch-up, jika jenis vaksin partikel mirip human papillomavirus yangdiberikan di masa lalu tidak diketahui, pemilihan vaksin mana yang akan diberikan harus
dilakukan setelah dilakukan konsultasi antara penerima vaksin dan dokter dari institusi
medis pemberi vaksinasi.
⑥ Karena setelah vaksinasi pencegahan penularan Human Papillomavirus ada yang pingsan
sebagai refleks saraf vagus. Oleh karena itu, untuk mencegah jatuh, saat berjalan setelah
disuntik, ada penjaga atau pembantu dokter di sampingnya untuk memegangi pergelangan
tangannya, dan setelah 30 menit mendapatkan vaksin, diajak duduk di tempat yang bisa
memapah badannya, sebisa mungkin bimbing agar jangan sampai berdiri, kondisi orang
yang telah diberi vaksin perlu untuk diperhatikan.

3 bulan
6 bulan
9 bulan1 tahun2 tahun3 tahun4 tahun5 tahun6 tahun7 tahun8 tahun9 tahun
10 tahun
11 tahun
12 tahun
13 tahun
14 tahun
15 tahun
16 tahun
17 tahun
18 tahun
19 tahun
20 tahun(3) Waktu vaksinasi

Vaksin bivalen
atau
kuadrivalen
Infeksi humanpapillomavirus* Perempuan yang lahir antara tahun 1997-2007 dan tidak
divaksinasi saat Penangguhan Rekomendasi Vaksinasi secara
Aktif diberlakukan dapat menerima vaksinasi catch-up hanya
selama 3 tahun, yaitu antara tahun 2022-2024. lihat halaman 38)

Vaksin 9-valen

Catatan: Hanya perlu dua suntikan untuk vaksin 9-valen jika
suntikan awal dilakukan sebelum usia 15 tahun.

36*

Catatan:*7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin(4) Vaksinasi HPV rutin
Pada pertemuan investigasi tindakan keamanan obat-obatan farmasi antara Dewan Ilmu
Kesehatan, Imunisasi&subkomite vaksin, Komite Peninjau Reaksi efek Samping, Dewan
Urusan Farmasi dan Sanitasi Makanan (Meeting bersama) yang diadakan pada tanggal
14 Juni 2013, disampaikan bahwa “Karena rasa sakit yang terus menerus, dan yang lainyayang tidak dapat dikesampingkan akibat dari Vaksin, ditemukan setelah vaksinasi Vaksin
HPV, sehingga frekuensi terjadinya rekasi efek samping ini menjadi semakin jelas, makadari itu tidak seharusnya merekomendasikan untuk secara aktif melakukan vaksinasi secara
berkala sampai dapat memberikan informasi yang sesuai kepada masyarakat”, sehingga dariKementrian Kesehatan, Tenaga Kerja dan Sosial telah memutuskan untuk menarik sementara
rekomendasi vaksinasi secara aktif. Setelah itu, pada November 2021, pada pertemuan yangsama dibahas tentang evaluasi eﬁkasi dan keamanan vaksin HPV, penanganan atas gejalayang terjadi setelah vaksinasi HPV, dan upaya untuk memberikan informasi tentang vaksin
HPV. Ditegaskan tidak ada kekhawatiran khusus tentang keamanan, dan bahwa eﬁkasi
vaksinasi jelas melebihi risiko efek samping. Kemudian, pada bulan November 2021, sebuah
pemberitahuan diterbitkan untuk mengakhiri “penangguhan rekomendasi aktif.” Pada bulan
Desember 2021, diterbitkan pemberitahuan yang menyatakan bahwa vaksinasi akan diberikan
untuk sementara waktu melebihi usia target vaksinasi rutin pada umumnya (selanjutnya
disebut “vaksinasi catch-up”) sebagai tindakan yang ditujukan bagi orang-orang yangkehilangan kesempatan vaksinasi karena penangguhan rekomendasi aktif tersebut. Peraturan
Pelaksanaan UU Vaksinasi Pencegahan (Peraturan Pemerintah No. 197 Tahun 1948) direvisi
dan telah diberlakukan mulai 1 April 2022.
Dari perspektif jaminan kesempatan vaksinasi yang adil bagi warga yang kehilangankesempatan vaksinasi akibat Penangguhan Rekomendasi Vaksinasi secara Aktif, programvaksinasi berikut akan dilaksanakan di luar usia target normal penerima vaksinasi rutin.

37

8. Penanganan jika terjadi efek samping

Target Vaksinasi
Catch-up

Periode vaksinasi

Perempuan yang lahir antara tahun 1997-2007 dan memenuhi
persyaratan vaksinasi rutin saat Penangguhan Rekomendasi Vaksinasi
secara Aktif diberlakukan (perempuan yang lahir pada tahun 2006
memenuhi persyaratan sejak tahun 2023, dan perempuan yang lahirpada tahun 2007 sejak tahun 2024).
3 tahun, April 2022 - Maret 2025

* Telah diberlakukan mulai 1 April 2022, berdasarkan Peraturan Pemerintah untuk Revisi Sebagian Peraturan
Pelaksanaan UU Vaksinasi (Peraturan Pemerintah No. 105 Tahun 2022).

Untuk informasi lebih lanjut tentang keamanan dan eﬁkasi vaksin HPV, pamflet vaksin HPV
tersedia di situs web Kementerian Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan (https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/index.html). Untuk informasi lebih
lanjut dan informasi tentang pengelolaan Vaksinasi Catch-up, silakan periksa informasi terkini
dari Kementerian Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan, atau informasi terkini daripemerintah kota tempat Anda tinggal.
Selain itu, WHO dan Asosiasi Medis Jepang telah memosisikan vaksin ini sebagai vaksinyang “diperlukan untuk melindungi wanita dari kanker”. Pada Desember 2020, hanya vaksintetravalen yang ditambahkan ke dalam daftar indikasi di Jepang, dan pria berusia 9 tahun ke
atas dapat divaksinasi. (Vaksinasi sukarela)

8. Penanganan jika terjadi efek samping(1) Reaksi yang terlihat biasa/normal
Reaksi akan berbeda tergantung jenis vaksin, tetapi frekuensi terjadinya demam, merah dan
bengkak pada bagian yang di suntik, mengeras (benjol), ruam dan lainya secara perbandingan
terlihat tinggi (dari satuan % hingga puluhan %). Normalnya, akan sembuh dengan sendirinyadalam hitungan hari, jadi tidak perlu khawatir.

(2) Reaksi efek samping yang berat/serius
Setelah mendapatkan imunisasi, jika ada gejala pada bagian bekas injeksi bengkak serius,
demam tinggi, dan berlanjut, tolong periksa ke dokter. Jika gejala pada anak-anak reaksi efek
samping setelah vaksinasi memenuhi standar kecurigaan yang harus dilaporkan, dari dokteryang bersangkutan akan melaporkan ke Badan Adminstrasi Independen Farmasi dan Alat
Kesehatan.
38

8. Penanganan jika terjadi efek samping

Ada juga reaksi efek samping serius yang langka terjadi (1 dari ratusan ribu atau jutaanorang) seperti gangguan neurologis, radang otak dan lainnya tergantung dari jenis vaksinnya.
Jika ada seperti ini, berdasarkan dasar pemikiran sistem pertolongan dari dahulu di Jepang”tidak memerlukan hubungan sebab akibat medis yang ketat, gejala yang timbul setelah
vaksinasi tidak bisa dipungkiri itu terjadi karena efek vaksinasi, dan itu bisa menjadi target/
objek pertolongan”, maka akan dilakukan peninjuan bantuan, jika Menteri Kesehatan, Tenaga
kerja dan kesejahteraan menyetujuinya, akan menjadi target orang yang berhak mendapatkan
bantuan keuangan untuk membantu masalah gangguan kesehatannya berdasarkan peraturan
vaksinasi.

(3) Reaksi koinsidens (kasus yang terjadi secara kebetulan)
Jika terjadi sesuatu sesaat setelah imunisasi, ada kecurigaan mungkin penyebabnya dariimunisasi. Tetapi, ada juga penyebab dari gejala penyakit lain yang secara kebetulan muncul
bersamaan. Ini yang disebut “Reaksi koinsidens”.

(4) Sistem bantuan gangguan kesehatan karena vaksinasi① Seseorang yang mengalami efek samping dari vaksinasi rutin atau vaksinasi sementara
sehingga kemampuannya melakukan aktivitas sehari-hari terganggu akibat gangguan
kesehatan bisa mendapatkan kompensasi oleh pemerintah berdasarkan Undang-Undang
Vaksinasi Pencegahan.
② Terdapat klasiﬁkasi biaya pengobatan, tunjangan pengobatan, dana pensiun pengurusan
anak cacat, dana pensiun cacat, tunjangan kematian, tunjangan pemakaman berdasarkan
level cacat yang di derita dan akan diberikan uang kompensasi sesuai dengan ketetapan
pemerintah. Selain tunjangan kematian dan tunjangan pemakaman, akan diberikan bantuan
keuangan sampai sembuh atau sampai cacat yang di derita sembuh.
③ Tetapi, apakah masalah kesehatan yang berlanjut tersebut benar disebabkan karena
vaksinasi? Atau karena faktor penyebab lainnya? (penyakit yang ada sebelum atau sesudahvaksinasi atau dari faktor lainnya) hal ini dibahas pada pertemuan dewan dari setiap bagianseperti vaksinasi, pemerintah, perawatan medis penyakit menular, dan jika dinyatakan
karena efek vaksinasi, orang tersebut bisa memperoleh uang bantuan.
④ Apabila menginginkan vaksinasi setelah lewat jangka waktu vaksinasi rutin atau vaksinasi
sementara yang ditentukan, vaksinasi tersebut dianggap tidak diatur berdasarkan UndangUndang Vaksinasi Pencegahan (vaksinasi sukarela). Jika pada vaksinasi tersebut mengalami
masalah kesehatan, berdasarkan peraturan Badan Administrasi Independen Farmasi & Alat
Kesehatan, akan diberikan pertolongan, tetapi objek pertolongan dan dana bantuan yangditerima berbeda dengan peraturan vaksinasi.
* Jika perlu pengajuan uang bantuan, silakan konsultasikan dengan Bagian penanggung jawab
vaksinasi di tempat tinggal Anda.
39

[Referensi 1] Virus korona baru (COVID-19)* Topik berikut ini dikutip dari “Pedoman Vaksinasi Versi 2024” dari Yayasan Umum Pusat
Penelitian Vaksinasi mengenai vaksinasi COVID-19.

[Referensi 1] Virus korona baru (COVID-19)(1) Gambaran umum penyakit
Pada akhir Desember 2019 dilaporkan merebak wabah pneumonia yang tak jelas asalnya
di Kota Wuhan, Provinsi Hubei, Tiongkok. Pada 9 Januari 2020, diumumkan bahwa virus
penyebabnya adalah virus korona baru. Nama internasional penyakit ini diumumkan sebagai
COVID-19, sementara virus penyebabnya ditetapkan sebagai severe acute respiratory syndrome
coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Karena virus ini diprediksi akan menyebar dengan cepat ke
negara-negara lain di seluruh dunia, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendeklarasikan
situasi tersebut sebagai Kedaruratan Kesehatan Masyarakat yang Meresahkan Dunia (Public
Health Emergency of International Concern/PHEIC) pada tanggal 30 Januari. Pada 11 Maret,wabah ini digolongkan sebagai pandemi.
Di Jepang, per 28 Januari 2020, COVID-19 ditetapkan sebagai “Penyakit Menular Khusus”
berdasarkan Undang-Undang Pengendalian Penyakit Menular. Dalam UU Kesehatan dan
Keselamatan Sekolah dianggap setara dengan Kategori 1 berdasarkan Undang-Undang
Pengendalian Penyakit Menular. Pada 13 Maret, Undang-Undang tentang Tindakan Khusus
terhadap Novel Influenza, dll., direvisi untuk menetapkan akan dilakukannya tindakan
terhadap COVID-19 berdasarkan Undang-undang ini. Pada 9 Desember 2020, COVID-19
menjadi sasaran vaksinasi sementara. Selanjutnya, Jepang dihantam sekitar 8 gelombang
COVID-19 pada Mei 2023. Per 8 Mei 2023, COVID-19 tergolong penyakit menular Kategori
5 saat gelombang kedelapan menunjukkan tanda-tanda penurunan. Oleh karena itu, penyakit
ini diklasiﬁkasikan sebagai penyakit Kategori 2 berdasarkan Undang-Undang Kesehatan dan
Keselamatan Sekolah.
Pada 5 Mei 2023, WHO menyatakan bahwa COVID-19 bukan lagi merupakan PHEIC,
meskipun disertai peringatan bahwa penyakit ini masih menjadi ancaman global.
Sejak munculnya strain Omicron, masa inkubasi pada sebagian besar kasus menjadi lebih
singkat yaitu 2 atau 3 hari. Jalur penularannya terutama melalui droplet, meskipun penularanlewat udara juga terjadi di ruang tertutup. Infeksi kontak mungkin terjadi tetapi lebih jarang.
Karena COVID-19 merupakan penyakit pernapasan, gejala utamanya adalah demam,
sakit tenggorokan, batuk, dan lain-lain. Saat penyakit ini pertama kali menyebar, kasus padaanak-anak hanya sedikit dan tidak bergejala atau sebagian besar ringan meskipun ada gejalayang muncul. Namun, infeksi pada anak-anak melonjak sejak strain Omicron mendominasi,
ditemukan lebih banyak kasus yang mengalami kejang demam dan gejala mirip croup. Anakanak di bawah usia 2 tahun dan orang-orang dengan penyakit penyerta dianggap berisiko40[Referensi 1] Virus korona baru (COVID-19)

terpapar penyakit yang parah. Tingkat penyakit yang parah dan kematian yang tinggi terjadi
pada lansia.

(2) Manfaat vaksinasi
Berbagai laporan dari Jepang dan luar negeri menunjukkan bahwa vaksinasi anak-anakefektif mencegah timbulnya penyakit, infeksi, dan penyakit parah akibat COVID-19. Komite
Pediatri Jepang merekomendasikan vaksinasi pada anak-anak usia antara 6 bulan hingga
17 tahun. Dalam sebuah penelitian di A.S mengenai efektivitas vaksinasi jangka panjang,rangkaian primer (2 suntikan) dan booster ditemukan efektif pada anak-anak usia 5-11 tahun,
dan efektivitas dosis booster vaksin bivalen dalam mencegah timbulnya penyakit dilaporkansebesar 76,7% pada 1 bulan setelah suntikan. Setelah sembuh dari penyakit, infeksi ulangmungkin terjadi. Ditemukan bahwa vaksinasi dikaitkan dengan berkurangnya kemungkinan
infeksi ulang. Untuk anak usia 0-4 tahun, dilaporkan bahwa efek pencegahan awal vaksinasi
primer (3 suntikan) adalah 63,8% pada 2 bulan dan 58,1% pada 5 bulan setelah dosis pertama.
Pada semua kelompok umur, efektivitas pencegahan penyakit parah (rawat inap) ditemukan
lebih tinggi dibandingkan efektivitas dalam mencegah timbulnya gejala penyakit. Dalam
penelitian di luar negeri mengenai efektivitas vaksin dalam mencegah kematian pada anakanak dan remaja usia 5-25 tahun, efektivitas vaksin dalam mencegah kematian pada periode
Omicron adalah 42% dengan 2 suntikan dan 64,5% dengan booster.

(3) Karakteristik vaksin
Meskipun vaksin COVID-19 sedang dikembangkan di Jepang dan luar negeri, vaksin
pertama yang digunakan untuk vaksinasi praktis adalah vaksin mRNA yang mengandungmRNA dari protein spike SARS-CoV-2 yang terenkapsulasi dalam nanopartikel lipid. Vaksinlain yang digunakan secara praktis adalah vaksin vektor virus rekombinan yang menggunakan
virus nonpatogen yang membawa protein spike SARS-CoV-2, dan vaksin yang dilemahkan.
Di Jepang, vaksin Pﬁzer mRNA disetujui untuk dipasarkan pada 14 Februari 2021. Vaksinasi
sementara berdasarkan Undang-Undang Vaksinasi Pencegahan dimulai pada 17 Februaribagi petugas kesehatan dan pada 12 April bagi lansia. Pada tanggal 21 Mei 2021, vaksinmRNA Takeda/Moderna dan vaksin vektor adenovirus simpanse rekombinan AstraZeneca
disetujui untuk dipasarkan. Di pusat vaksinasi skala besar, vaksinasi menggunakan vaksin
Takeda/Moderna mRNA dimulai pada 24 Mei 2021 bagi lansia, dan vaksinasi di tempat kerja
dimulai pada 21 Juni 2021. Vaksinasi menggunakan vaksin AstraZeneca berakhir pada akhir
September 2022.
Pada Juni 2021, vaksinasi anak usia 12 tahun ke atas menggunakan vaksin COVID-19
dimulai. Pada 21 Januari 2022, vaksin tersebut mendapat persetujuan regulatif untuk
digunakan pada anak-anak usia 5 sampai 11 tahun, dan ditempatkan sebagai produk untuk
41

[Referensi 1] Virus korona baru (COVID-19)

vaksinasi sementara khusus. Selanjutnya pada Oktober 2022, vaksinasi bagi anak usia 6 bulan
hingga 4 tahun juga dimulai. Mengenai vaksin yang akan digunakan dalam penyuntikan mulai
musim gugur 2023, telah diputuskan pada Rapat Subkomite Vaksinasi dan Vaksin pada bulan
Juni 2023, untuk menggunakan vaksin monovalen yang mengandung turunan XBB.1.
Vaksinasi COVID-19 akan dilakukan secara rutin setelah COVID-19 ditetapkan sebagai
penyakit Kategori B pada TF2024. (Pemberitahuan Administratif tertanggal 22 November
2023 oleh Divisi Vaksinasi, Departemen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular,
Biro Kesehatan Masyarakat, Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial)(4) Tindakan pencegahan untuk suntikan
Saat ini, semua vaksin COVID-19 diberikan secara intramuskular.
Tersedia vaksin dan dosis COVID-19 yang berbeda tergantung usia. Formulasi berbeda
telah disetujui pada orang dewasa dan anak-anak untuk vaksin tertentu (misalnya, vaksin
Pﬁzer mRNA). Oleh karena itu, perlu dilakukan pengecekan usia penerima vaksin terhadap
jenis vaksin sebelum dilakukan penyuntikan.
Pada Pertemuan Subkomite Vaksinasi dan Vaksin Dewan Ilmu Kesehatan ke-55 padaFebruari 2024, persetujuan telah diberikan untuk penyuntikan vaksin COVID-19 dan vaksinlain secara bersamaan tanpa persyaratan jeda waktu, bila dianggap perlu oleh dokter setelah
TF 2024. Langkah-langkah ini serupa dengan vaksin lain, kecuali vaksin aktif yang dapat
disuntikkan.

(5) Efek samping
Berbagai gejala sudah diidentiﬁkasi, termasuk nyeri lokal dan bengkak di tempat suntikan,sakit kepala, dan demam, tetapi sebagian besar bersifat ringan hingga sedang dan sifatnya
jangka pendek. Tidak terindentiﬁkasi adanya masalah keamanan yang signiﬁkan berdasarkan
informasi yang diperoleh hingga saat ini. Ada juga laporan yang menunjukkan bahwa kejadianefek samping lebih rendah pada orang usia muda. Sebuah analisis A.S terhadap berbagai gejalapascavaksinasi menunjukkan bahwa telah dilaporkan terjadi miokarditis pada laki-laki berusia
5-11 tahun setelah dosis kedua, tetapi insiden yang dilaporkan lebih rendah dibandingkan
pada laki-laki berusia 12-15 dan 16-17 tahun. Dalam sebuah penelitian di Jepang, kejadianmiokarditis yang memenuhi kriteria Brighton level 1-3 terdapat 0,6 kasus dari 1 juta dosis
pada anak usia 5-11 tahun. Tidak dilaporkan adanya kasus pada anak-anak usia 0-4 tahun
hingga saat ini. Di Jepang, telah dilaporkan kejadian syok anaﬁlaksis sebagai efek samping
parah. Penerima vaksin harus diawasi minimal 30 menit setelah vaksinasi, dan harus mencari
pertolongan medis apabila terjadi gejala seperti nyeri dada, kesulitan bernapas, atau lesu
dalam beberapa hari pascavaksinasi.
42

[Referensi 1] Virus korona baru (COVID-19)* Informasi ini telah diperbarui per Februari 2024. Vaksinasi rutin (Kategori B) dijadwalkan
dimulai pada TF2024. Untuk mengetahui pembaruan dan detail, lihat informasi yangdisediakan oleh MHLW.

43

[Referensi 2] Garis besar penyakit subjek vaksinasi sukarela yang utama dan vaksin[Referensi 2] Garis besar penyakit subjek vaksinasi
sukarela yang utama dan vaksin

Vaksinasi sukarela yang bukan merupakan subjek Undang-undang vaksinasi adalah sistemyang dinilai dan dilakukan sesuai konsultasi antara penerima vaksinasi (orang tua wali) dan
dokter, vaksinasi ini bukan yang direkomendasikan oleh pemerintah dengan biaya yangditanggung oleh pemerintah, tetapi vaksin yang digunakan telah disetujui oleh Kementerian
Kesehatan, Tenaga kerja dan Sosial berdasarkan hukum (Undang-undang Badan Farmasi dan
Alat Kesehatan) tentang Pemeliharaan Kualitas, Keefektifan, dan Keamanan Farmasi, Alat
Kesehatan, dll.
Vaksinasi sukarela mencakup vaksinasi untuk mencegah influenza musiman (vaksinasi rutin
untuk orang dewasa di atas 65 tahun), gondong, hepatitis A, demam kuning, rabies, tetanus,
penyakit meningokokus, herpes zoster, dan Mpox (cacar monyet). Vaksinasi sukarela mengacu
pada vaksinasi rutin yang diberikan di luar rentang usia atau periode yang memenuhi syarat.
Kami akan menjelaskan mengenai vaksin influenza musiman dan gondongan yang diterimaoleh banyak anak.
Adapun, jika semisal terjadi gangguan kesehatan karena vaksinasi sukarela, maka bisa
menjadi subjek yang mendapatkan bantuan berdasarkan Undang-undang Badan Farmasi dan
Badan Medis independen. Namun, jika dibandingkan dengan Undang-Undang Vaksinasi(vaksinasi rutin), subjek bantuan dan jumlah manfaatnya berbeda.
* Jika anda memerlukan pengajuan tunjangan, silakan hubungi Bagian Vaksinasi di kota
tempat tinggal anda.

◇Vaksin inﬂuenza musiman (Vaksin non aktif, Vaksin intranasal aktif)
Vaksinasi influenza musiman untuk lansia ditetapkan sebagai vaksinasi rutin sesuai dengan
perintah penegakan undang-undang vaksinasi, tetapi vaksinasi influenza musiman untuk anakanak menjadi vaksinasi sukarela.

(1) Penjelasan penyakit
Influenza musiman adalah infeksi pernapasan akut yang menyebabkan gejala mendadakseperti demam, kedinginan, sakit kepala, dan nyeri otot. Masa inkubasinya adalah 24 hingga 7
2 jam. Gejala gangguan pernapasan sering muncul terlambat, seperti hidung tersumbat, sakit
tenggorokan, dan batuk. Gejala tersebut akan sembuh dalam 2 sampai 7 hari jika tidak ada
komplikasi. Jika terjadi gejala komplikasi, terutama pneumonia dan ensefalopati, maka akanmenjadi sangat parah.

(2) Garis besar vaksin
2 jenis virus influenza musiman tipe A (Tipe H1N1 dan Tipe H3N2) dan 2 jenis Tipe B
masing-masing ditambahkan ke dalam Rongga chorioallantoic pada telur berembrio dengan
cara diinjeksi, kemudian tambahkan eter untuk mengumpulkan komponen HA pada permukaan
44

[Referensi 2] Garis besar penyakit subjek vaksinasi sukarela yang utama dan vaksin

virus, dan menjadi vaksin yang sudah tidak aktif dengan formalin. Stok virus yang terkandung
di dalam vaksin influenza musiman, setiap tahun ditetapkan dengan mengacu pada kondisi
influenza musiman dan kondisi virus nya.
Ada beragam laporan mengenai efektivitas vaksin influenza pada bayi dan anak kecil.
Dalam studi musim 2015/16 pada anak di bawah usia 6 tahun, efektivitas vaksin influenza
dalam mencegah penyakit dilaporkan sebesar 60%. Vaksin influenza sampai batas tertentu
dianggap efektif dalam mencegah timbulnya penyakit serta mencegah penyakit parah dan
kematian apabila timbul gejala. (Dikutip dari situs MHLW “Tanya Jawab tentang Influenza,2023” K21)
Di dalam proses pembuatan vaksin influenza musiman menggunakan telur berembrio, tetapi
komponen telur tersebut dibuang pada tahap pemurnian. Namun, pada saat mengvaksinasi
mereka yang memiliki alergi telur perlu berhati-hati. Bagi yang memiliki anaﬁlaksis pada telur
ayam dan ayam, silakan konsultasikan ke fasilitas khusus sebelum mengikuti vaksinasi ini.
Frekuensi kejadian kasus serius (kasus yang dinilai serius oleh pelapor) di antara kasuskasus yang dilaporkan oleh fasilitas kesehatan sebagai kasus dugaan efek samping (kasus
berbahaya) adalah 0,00006%. (Data 1 Oktober 2022 - 31 Maret 2023. Dari Dokumen
Kelompok Studi Efek Samping, Sub-komite Vaksinasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan,
Kementerian Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan ke-94, Juli 2023, Ref. 2-26.)
Vaksin intranasal aktif untuk anak usia 2-18 tahun akan diluncurkan pada TF2024. Untuk
detailnya, silakan lihat pembaruan informasi saat tersedia.

◇Vaksin gondongan (vaksin aktif)(1) Penjelasan penyakit
Gondongan disebabkan oleh virus gondongan dan ditularkan melalui percikan (droplet)
dan penularan lewat kontak. Virus ini berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh,
menyebabkan lesi di berbagai organ dalam. Masa inkubasinya adalah 2~3 minggu. Diperkirakan
bahwa periode potensi infeksi kepada orang-orang di sekitarnya adalah dari beberapa harisebelum timbulnya gejala hingga 5 hari setelah timbulnya pembengkakan kelenjar parotis,
kelenjar submandibular atau sublingual. Gejala utamanya adalah pembengkakan kelenjar
parotis, yang disertai dengan pembengkakan disertai nyeri lembut yang terasa kabur dan
merata. Kelenjar submandibular dan kelenjar sublingual dapat membengkak dan disertai
demam. Jika anak-anak pra sekolah dan orang dewasa terkena penyakit ini, gejalanya akanparah dan frekuensi komplikasinya tinggi. Komplikasi yang paling umum adalah meningitis
aseptik, dengan frekusnei yang didiagnosis nya 1 hingga 10%. Frekuensinya rendah, tetapi
selain itu ada ensefalitis dan pankreatitis. Orkitis pada pria setelah pubertas dan penyakit
ovarium dapat terjadi pada wanita. Secara khusus, perlu untuk berhati-hati terhadap komplikasi
gangguan pendengaran yang sulit diatasi.

45

[Referensi 2] Garis besar penyakit subjek vaksinasi sukarela yang utama dan vaksin(2) Garis besar vaksin
Ini adalah vaksin aktif yang melemahkan virus gondonga. Tingkat serokonversi setelah
vaksinasi setinggi lebih dari 90%, dan efek vaksin diperkirakan sekitar 80% menurut survei
epidemi di Jepang. Kebanyakan orang yang mengalami gejala ini meskipun telah menerima
vaksinasi masih merasakan gejala ringan. (Dewan bagian vaksinasi, laporan tim kerja vaksin
gondongan)
Sebagai efek samping dari vaksin gondongan yang saat ini dipasarkan, diketahui terjadi
pembengkakan ringan kelenjar parotis sekitar 1%. Frekuensi efek samping yang dilaporkan
pada meningitis aseptik disebutkan sekitar 1 kasus per 1.600 hingga 2.300 orang yangdivaksinasi (dokumen lampiran vaksinasi), tetapi laporan terakhir menunjukkan bahwa
frekuensinya bervariasi tergantung pada usia vaksinasi, dan dilaporkan bahwa frekuensinyalebih rendah. Komplikasi meningitis aseptik pada penularan alami ada 1~10% dan ada juga
kemungkinan ada gangguan pendengaran, begitu terasa sakit, harus libur sekolah dalam waktu
yang lama, dengan pertimbangan kebanyakan anak yang menderita serangan penyakit adalah
usia antara 3 sampai 6 tahun, bisa diberikan vaksinasi vaksin MR periode ke-1, Vaksin cacar
air yang ke-1, tambahan vaksin Hib, tambahan vaksin pneumokokus pediatric, dan lainnya
dalam waktu yang bersamaan, atau jika sudah selesai sebisa mungkin secepatnya diusahakan
untuk diberi vaksinasi minimal pada saat usia anak belum menginjak 3 tahun. Kemudian,komite pediatric Jepang menganjurkan vaksinasi yang ke-2 bersamaan dengan vaksin MR
periode ke-2 agar efektiﬁtas pencegahannya bisa maksimal.

46

インドネシア語版[Referensi 2] Garis besar penyakit subjek vaksinasi sukarela yang utama dan vaksin

Angket Pra Pemeriksaan Vaksinasi untuk [Formulir II] (balita/anak SD)

Suhu tubuh sebelum pemeriksaan:
AlamatNama peserta
Nama orang tua/waliLaki-lakiTanggalPerempuan lahir:Angket untuk Vaksinasi
Apakah Anda telah membaca keterangan (yang dikirim terlebih dahulu oleh pemerintah daerah)mengenai vaksinasi yang dilakukan hari ini?
Harap menjawab pertanyaan-pertanyaan mengenai anak Anda.
Apakah ada masalah pada saat kelahiran?
Berat badan pada waktu lahir:()gApakah ada masalah setelah lahir?
Apakah pernah dikatakan ada masalah pada pemeriksaan kesehatan bayi?
Apakah merasa sakit hari ini?
Jika ‘ya’, tuliskan gejalanya secara detil.
()
Apakah pernah menderita sakit selama satu bulan ini?
Jik ‘ya’, tuliskan nama penyakit()
Apakah di antara anggota keluarga atau teman ada yang menderita sakit menular seperti campak,
rubela, cacar air, penyakit gondok dsb. selama satu bulan ini?
Nama penyakit ()
Apakah ada yang tertular TBC di keluarga atau orang sekitarnya sejak lahir hingga kini?
Apakah pernah mengikuti vaksinasi dalam satu bulan ini?
Nama vaksin ()
Apakah pernah ada masalah kesehatan seperti cacat bawaan sejak lahir, atau gangguan padajantung, ginjal, hati (lever), otak/syaraf, penyakit imun (kekebalan) tubuh dsb., dan hingga saat
ini diperiksa atau diobati oleh dokter?
Nama penyakit ()

Derajat Celcius/
Umur (/

tahun

Jawaban(tgl./bln./thn.)bulan)

Catatan dokter

Ya

Tidak

Ya
Ya
Ya

Tidak
Tidak
Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Jika ‘ya’, apakah dokter yang bersangkutan mengizinkan vaksinasi hari ini?
Ya
Tidak
Apakah pernah mengalami epilepsi (penyakit sawan)?
Ya
Tidak
Jika ‘ya’, pada umur berapa tahun terjadinya? (tahun)
Apakah ada demam tinggi pada saat terjadinya epilepsi itu?
Ya
Tidak
Pernahkah timbul bintik-bintik atau gatal-gatal sebagai reaksi tubuh (alergi), atau merasa tidak
Ya
Tidak
sehat oleh karena obat atau makanan tertentu?
Apakah ada anggota keluarga dekat yang didiagnosis (dinyatakan) sebagai penyakit sistem imun
Ya
Tidak
(kekebalan) tubuh sejak lahir?
Apakah pernah mengalami reaksi serius setelah mengikuti vaksinasi?
Ya
Tidak
Nama vaksin ()
Apakah ada anggota keluarga dekat yang mengalami reaksi yang serius setelah mengikuti
Ya
Tidak
vaksinasi?
Apakah pernah mendapat transfusi darah, atau pernah diberi (disuntik) obat yang bernama
Ya
Tidak“gamma globulin” dalam 6 bulan ini?
Apakah ada pertanyaan mengenai vaksinasi hari ini?
Ya
Tidak
Pernyataan Dokter:
Berdasarkan jawaban-jawaban di atas dan hasil konsultasi, saya menyimpulkan bahwa vaksinasi hari ini (dapat dilaksanakan / lebihbaik dibatalkan). Saya telah menerangkan informasi-informasi mengenai efek positif, efek sampingan vaksinasi, dan sistem pertolongan
terhadap korban yang menderita sakit akibat vaksinasi.
Tanda tangan atau stempel dokter:
Pernyataan Orang tua / wali
Kami telah mengikuti pemeriksaan anak kami oleh dokter, dan diberi informasi-informasi tentang efek positif, tujuan, dan risiko (termasuk
efek sampingan yang serius) untuk vaksinasi hari ini. Juga kami mendapat keterangan tentang sistem pertolongan yang disediakan bila
terjadi masalah (gangguan kesehatan) akibat vaksinasi. Kami telah memahami informasi-informasi tersebut.
Kami (menyetujui / tidak menyetujui)* bahwa anak saya mengikuti vaksinasi. *Pilih salah satu dan lingkari.
Kami memaklumi bahwa angket pra pemeriksaan ini digunakan untuk meningkatkan mutu keamanan vaksinasi, dan menyetujui bahwa
kartu ini akan diserahkan ke kantor daerah.
Tanda tangan orang tua/wali:
Nama Vaksin
Nama Vaksin
Nomor Lot
Perhatian: Harus dipastikan tanggal berlaku.

Jumlah Dosis

Tempat / Nama Dokter / Tanggal Pelaksanaan* Cara menginjeksimLTempat:Nama Dokter:
Tanggal Pelaksanaan://(tgl/bln/thn)Catatan) Gamma globulin adalah sejenis obat yang diproduksi dari darah, yang digunakan dalam bentuk suntikan untuk mencegah penyakit menular seperti
hepatitis A, atau pengobatan penyakit menular yang berat. Vaksin-vaksin tertentu (seperti vaksin campak) kadang-kadang kurang efktif bagi mereka yangtelah menerima suntikan gamma globulin itu selama 3 s/d 6 bulan sebelumnya.
* Harus dicantumkan masing-masing secara terpisah, bahwa untuk vaksinasi BCG “Inokulasi melalui kulit menggunakan jarum suntik khusus BCG dengan jumlahyang telah ditentukan”dll., sedangkan untuk vaksin kombinasi 5 jenis atau Vaksin Pneumokokal 15-valen Konjugat (PVC 15), injeksi harus dilakukan secara“Inokulasi bawah kulit/injeksi intramuskular”.

47

[Referensi 2] Garis besar penyakit subjek vaksinasi sukarela yang utama dan vaksin

インドネシア語版
Formulir VIII

Angket Pra Pemeriksaan Vaksinasi Hepatitis B
Suhu tubuh sebelum pemeriksaan:
AlamatNama peserta
Nama orang tua/waliLaki-lakiTanggalPerempuan lahir:Angket untuk Vaksinasi
Apakah Anda telah membaca keterangan (yang dikirim terlebih dahulu oleh pemerintah daerah)mengenai vaksinasi yang dilakukan hari ini?
Harap menjawab pertanyaan-pertanyaan mengenai anak Anda.
Apakah ada masalah pada saat kelahiran?
Berat badan pada waktu lahir:()gApakah ada masalah setelah lahir?
Apakah pernah dikatakan ada masalah pada pemeriksaan kesehatan bayi?
Apakah merasa sakit hari ini?
Jika ‘ya’, tuliskan gejalanya secara detil.
()
Apakah pernah menderita sakit selama satu bulan ini?
Jik ‘ya’, tuliskan nama penyakit()
Apakah di antara anggota keluarga atau teman ada yang menderita sakit menular seperti campak,
rubela, cacar air, penyakit gondok dsb. selama satu bulan ini?
Nama penyakit ()
Apakah pernah mengikuti vaksinasi dalam satu bulan ini?
Nama vaksin ()
Apakah pernah ada masalah kesehatan seperti cacat bawaan sejak lahir, atau gangguan padajantung, ginjal, hati (lever), otak/syaraf, penyakit imun (kekebalan) tubuh dsb., dan hingga saat
ini diperiksa atau diobati oleh dokter?
Nama penyakit ()

Derajat Celcius/
Umur (/

tahun

Jawaban(tgl./bln./thn.)bulan)

Catatan dokter

Ya

Tidak

Ya
Ya
Ya

Tidak
Tidak
Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Jika ‘ya’, apakah dokter yang bersangkutan mengizinkan vaksinasi hari ini?
Ya
Tidak
Apakah pernah mengalami epilepsi (penyakit sawan)?
Ya
Tidak
Jika ‘ya’, pada umur berapa tahun terjadinya? (tahun)
Apakah ada demam tinggi pada saat terjadinya epilepsi itu?
Ya
Tidak
Pernahkah timbul bintik-bintik atau gatal-gatal sebagai reaksi tubuh (alergi), atau merasa tidak
Ya
Tidak
sehat oleh karena obat atau makanan tertentu?
Apakah ada anggota keluarga dekat yang didiagnosis (dinyatakan) sebagai penyakit sistem imun
Ya
Tidak
(kekebalan) tubuh sejak lahir?
Apakah pernah mengalami reaksi serius setelah mengikuti vaksinasi?
Ya
Tidak
Nama vaksin ()
Apakah ada anggota keluarga dekat yang mengalami reaksi yang serius setelah mengikuti
Ya
Tidak
vaksinasi?
Apakah pernah mendapat transfusi darah, atau pernah diberi (disuntik) obat yang bernama
Ya
Tidak“gamma globulin” dalam 6 bulan ini?
Apakah pernah mendapat vaksinasi hepatitis B setelah lahir sebagai pencegahan penularan dariYa
Tidak
ibu ke anak?
Apakah ada pertanyaan mengenai vaksinasi hari ini?
Ya
Tidak
Pernyataan Dokter:
Berdasarkan jawaban-jawaban di atas dan hasil konsultasi, saya menyimpulkan bahwa vaksinasi hari ini (dapat dilaksanakan / lebihbaik dibatalkan). Saya telah menerangkan informasi-informasi mengenai efek positif, efek sampingan vaksinasi, dan sistem pertolongan
terhadap korban yang menderita sakit akibat vaksinasi.
Tanda tangan atau stempel dokter:
Pernyataan Orang tua / wali
Kami telah mengikuti pemeriksaan anak kami oleh dokter, dan diberi informasi-informasi tentang efek positif, tujuan, dan risiko (termasuk
efek sampingan yang serius) untuk vaksinasi hari ini. Juga kami mendapat keterangan tentang sistem pertolongan yang disediakan bila
terjadi masalah (gangguan kesehatan) akibat vaksinasi. Kami telah memahami informasi-informasi tersebut.
Kami (menyetujui / tidak menyetujui)* bahwa anak saya mengikuti vaksinasi. *Pilih salah satu dan lingkari.
Kami memaklumi bahwa angket pra pemeriksaan ini digunakan untuk meningkatkan mutu keamanan vaksinasi, dan menyetujui bahwa
kartu ini akan diserahkan ke kantor daerah.
Tanda tangan orang tua/wali:

Nama Vaksin
Nama Vaksin
Nomor Lot
Perhatian: Harus dipastikan tanggal berlaku.

48

Jumlah Dosis

Tempat / Nama Dokter / Tanggal Pelaksanaan*(Inokulasi bawah kulit)mL

Tempat:Nama Dokter:
Tanggal Pelaksanaan://(tgl/bln/thn)[Referensi 2] Garis besar penyakit subjek vaksinasi sukarela yang utama࢖ࣥࢻࢿࢩ࢔ㄒ∧dan vaksin
FormulirϱKartu Pra-pemeriksaan Vaksinasi Rotavirus
Tgl.
vaksinasi

Untuk orang tua wali harap mengisi di dalam kolom garis tebal.

AlamatNama yang akan
divaksinasi

Reiwa : Tahun () Bulan () Tgl. (Suhu tubuh sebelum
pemeriksaan

ͱNo.telp.
(Furigana)(L/P
Tgl.LahirNama orang tua
wali)

derajat)ˉ

Reiwa : Tahun () Bulan (Lahir pada : (minggu) Tgl. ()

hari lalu)“Lahir pada : (minggu,hari lalu)” adalah tanggal
dihitung dari 1 hari setelah hari kelahiran.

Kolom isianlembaga medis(Isi dengan ;)Untuk yang ke-1, apakah telah memastikan
bahwa hari ini tidak melebihi 14 minggu dan
6 hari setelah kelahiran?
Pertanyaan

Kolom Isian
DokterKolom jawaban

Vaksinasi kali ini vaksinasi yang keberapa kali?

Ke-1

Ke-2

Ke-3

Isilah tanggal vaksinasi selama ini. (hanya jika vaksinasi kali ini telah lebih dari ke-2 kali)

Ke-1

Tgl.

Memastikan bahwa ada selang waktu 27 hari atau lebih dari vaksinasi rotavirus yang sebelumnya

Ke-2

Tgl.

/

/

/

/

Apakah anda sudah membaca penjelasan dari pemerintah kota terkait vaksinasi hari ini?

YA

TIDAK

Apakah Anda telah memahami mengenai efek dan efek samping dari vaksinasi hari ini?

YA

TIDAK

Apakah Anda telah menerima penjelasan dan memahami mengenai intususepsi?

YA

TIDAK

Apakah ada kelainan saat persalinan?

ADA

TIDAK ADAApakah ada kelainan setelah kelahiran?

ADA

TIDAK ADAADATIDAK ADA

YA

TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

Pertanyaan mengenai riwayat pertumbuhan anak Anda.
Berat saat lahirgPernahkah Anda diberitahu bahwa ada kelainan dengan pemeriksaan bayi anda?
Apakah hari ini tubuhnya ada yang sakit?
Tuliskanlah gejalanya secara spesifik (Apakah dalam 1 bulan terakhir ini menderita sakit?
Nama penyakit ())

Apakah dalam 1 bulan ini ada anggota keluarga dan teman mainnya yang terkena campak, rubella, cacar air, gondongan?
Nama penyakit ()
Apakah dalam 1 bulan ini divaksinasi?
Jenis vaksinasi () Tanggal vaksinasi ()
Apakah pernah mengalami intususepsi? Atau apakah ada kelainan pencernaan bawaan yang belum diobati?
Jika ada, vaksinasi dengan vaksin rotavirus tidak dapat dilakukan.

Apakah selama ini pernah didiagnosis menderita defisiensi imun? Atau apakah pernah mengalami infeksi berulang seperti
pneumonia atau otitis media, diare, atau penambahan berat badan yang buruk?
Vaksinasi dengan vaksin rotavirus ada kemungkinan tidak dapat dilakukan.

Selain itu, apakah sampai saat ini memiliki cacat bawaan lahir, sakit jantung, sakit ginjal, sakit liver, saraf kranial, defisiensi
imun atau penyakit lainnya, dan diperiksa oleh dokter?
(nama penyakit :)Apakah dokter yang memeriksa tersebut membolehkan untuk mengikuti vaksinasi hari ini?
Apakah pernah mengalami kram?

Sekitar () bulan

Apakah pada saat tersebut muncul demam?
Apakah pernah mengalami ruam atau gatal-gatal di kulit karena obat-obatan atau makanan, dan badan menjadi sakit?
Nama obat atau makanan ()

Apakah dari vaksinasi yang dikuti selama ini pernah menjadi sakit?
Jenis vaksinasi ()

Apakah ibunya menggunakan obat yang menekan kekebalannya selama kehamilan?

YA

TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

Adakah kerabat dekat Anda ada yang didiagnosis defisiensi imun bawaan?

YA

TIDAK

Apakah ada kerabat anda yang menjadi sakit setalah divaksinasi?

YA

TIDAK

Apakah pernah menerima transfusi darah atau injeksi gamma globulin selama ini?

YA

TIDAK

Apakah ada pertanyaan mengenai vaksinai hari ini?

YA

TIDAK

Nama obat ()

Kolom Isian Dokter
Sebagai hasil dari wawancara dan pemeriksaan medis di atas, saya mempertimbangkan bahwa vaksinasi hari ini (Dapat dilakukan / Sebaiknya ditunda).
Saya telah menjelaskan kepada orang tua wali mengenai efek vaksinasi, efek sampingnya (khususnya risiko efek samping merugikan) dan sistem bantuan gangguan
kesehatan vaksinasi.
Paraf atau stempel dokter
Kolom isian orang tua wali
Saya telah menerima pemeriksaan medis dan penjelasan dari dokter dan telah memahami efek dan tujuan vaksinasi, risiko efek samping merugikan yang serius dansistem bantuan gangguan kesehatan vaksinasi. Saya (Setuju / Tidak setuju) mengikuti vaksinasi ini. Lingkari salah satunya di dalam tanda kurung.
Kartu pra-pemeriksaan ini bertujuan untuk melindungi keamanan vaksinasi. Saya telah memahami isinya, dan setuju bahwa kartu pra-pemeriksaan ini diserahkan kepemerintah kota.
Paraf orang tua wali
Nama vaksin yang digunakan
Nama vaksin
Lot No.
(Catatan) Perlu dicek apakah batas
kadaluwarsanya belum berakhir

Dosis inokulum

Tempat vaksinasi, Nama Dokter, Tgl.Vaksinasi

Inokulum oral
Rota Teq
2mL®

Tempat vaksinasi

Rotarix
1.5mL®

Nama dokter
Tanggal vaksinasi

Reiwa

/

/

49

[Referensi 2] Garis besar penyakit subjek vaksinasi sukarela yang utama dan vaksin

Tabel ini merangkum frekuensi kemunculan demam dan reaksi lokal berdasarkan laporan
hasil survei kondisi kesehatan setelah vaksinasi tahun 2021 yang disusun Kementerian
Kesehatan, Ketenagakerjaan, dan Kesejahteraan, serta data gejala tipikal yang relatif umum
untuk BCG, influenza musiman, dan infeksi pneumokokus lansia. Mencakup baik vaksintunggal maupun beberapa vaksin secara bersamaan. Terdapat banyak jenis vaksin yangdiberikan kepada anak usia 0-1 tahun, sehingga beberapa vaksin sering diberikan secara
bersamaan. Silakan lihat laporan tersebut untuk informasi tentang kondisi kesehatan pascavaksinasi yang diberikan secara bersamaan.
(Jumlah survei) Survei kondisi kesehatan setelah vaksinasi tahun 2021
Dalam kisaran
suhu 37,5 –
38,4 °C (%)

Dalam kisaran
suhu 38,5 °C
atau lebih (%)

14,8

9,9

4,8

8,4

14,6

10,2

4,4

12,2

1.065

2,8

1,9

0,9

6,4

972

10,4

6,2

4,2

7,5

DT Fase 2

1.549

1,9

1,4

0,5

24,9

MR Fase 1

1.759

13,2

6,0

7,2

5,8

MR Fase 2

1.332

2,9

1,4

1,5

2,9

Ensefalitis Jepang tahap 1 dosis pertama (primer)

1.278

14,8

7,1

7,7

2,7

Jumlah survei(orang)Demam seluruh
tubuh (%)

DPT-IPV tahap 1 dosis pertama (primer)

1.327

DPT-IPV tahap 1 dosis kedua (primer)

991

DPT-IPV tahap 1 dosis ketiga (primer)

Jenis vaksinasi*

DPT-IPV Fase 1 Tambahan

Reaksi efek
samping lokal(%)

Ensefalitis Jepang tahap 1 dosis kedua (primer)

805

6,0

3,1

2,9

2,4

Ensefalitis Jepang Fase 1 Tambahan

728

6,0

3,6

2,5

2,9

Ensefalitis Jepang Fase 2

366

2,2

1,6

0,5

6,3

Hib Fase 1 ke-1

1.177

4,2

3,4

0,8

4,2

Hib Fase 1 ke-2

1.037

16,7

11,2

5,5

11,2

Hib Fase 1 ke-3

992

12,9

9,1

3,8

11,5

Hib Tambahan

786

17,8

8,0

9,8

7,9

Pneumokokus anak Fase 1 ke-1

1.287

5,5

3,8

1,7

12,5

Pneumokokus anak Fase 1 ke-2

1.168

14,6

9,7

4,9

16,7

Pneumokokus anak Fase 1 ke-3

1.051

12,1

8,9

3,1

16,6

Pneumokokus anak Tambahan

816

21,7

11,4

10,3

22,1

Varisela ke-1

1.536

16,1

6,2

10,0

4,5

Varisela ke-2

1.374

10,3

4,3

6,0

3,4

Hepatitis B dosis pertama (primer)

1.430

4,8

4,3

0,6

4,1

Hepatitis B dosis kedua (primer)

1.248

13,9

9,0

4,9

9,9

Hepatitis B dosis ketiga (primer)

1.125

5,1

2,3

2,8

7,7

Demam seluruh
tubuh (%)

Dalam kisaran
suhu 37,5 –
38,4 °C (%)

Dalam kisaran
suhu 38,5 °C
atau lebih (%)

Jenis vaksinasi*

Jumlah survei(orang)

Diare (%)

Rotavirus Fase 1 ke-1

1.721

4,9

3,7

1,3

2,7

Rotavirus Fase 1 ke-2

1.324

12,8

8,2

4,7

3,0

Rotavirus Fase 1 ke-3

267

15,4

12,0

3,4

3,0

* Mencakup seluruh tingkat kejadian kasus dalam masa studi (28 hari).
Untuk BCG, data tingkat kejadian kasus serta total seluruh gejala yang diambil terkait limfadenopati dan lembap lokal merupakan gejala
tipikal yang cenderung terjadi. Hanya survei BCG yang dilakukan selama 4 bulan.

Jenis vaksinasi

BCG

50

Jumlah survei(orang)1.622

Limfadenopati (%) Lembap lokal (%)

0,4

0,0

Jumlah semua
gejala (%)

0,4

Buku referensi (Untuk rinciannya, silakan lihat https://www.yoboseshu-rc.com/publics/index/7.)
1 [Panduan Vaksinasi]

2 Pedoman vaksinasi[Influenza, penyakit
pneumokokus tipe B]

Edisi revisi Maret 2024
(ukuran A5)
Buku panduan terkait informasi
medis dan peraturan mengenai
vaksinasi bagi tenaga medis dalampraktiknya untuk melakukan
vaksinasi yang aman dan tepat.

3 [Pentingnya Vaksinasi]

Versi 2023 (ukuran A5)

Versi 2023 (ukuran A4)

Menguraikan tentang pengetahuanseperti obat-obatan dan peraturan
tentang vaksinasi rutin influenza
dan penyakit pneumokokus padaorang lanjut usia.

Disusun sebagai kontribusi dalamtugas dokter dan penanggung
jawab vaksinasi pemerintahan
kota yang melaksanakan vaksinasi.

4 Edisi bahasa asing[Vaksinasi dan Kesehatan Anak]

5 Pelajari tentang vaksinasi bersama anak-anak Anda

Edisi revisi Maret 2023

Edisi Agustus 2023 (ukuran A5)

Kami telah menerjemahkan "Vaksinasi dan
Kesehatan Anak" dan "Kartu pra-pemeriksaan"yang berisi tentang pengetahuan yang benartentang vaksinasi bagi orang tua wali ke dalambahasa-bahasa berikut dan diposting di situs
web, bagi yang memerlukan silakan mengunduh
dan menggunakannya.

Dengan disertai komik yang ditujukan bagi
anak-anak dan panduan yang ditujukan bagi
orang dewasa, buku satu ini akan membuat
Anda lebih memahami vaksinasi.

https://www.yoboseshu-rc.com/publics/index/8/
Daftar bahasa terjemahan buklet (10 bahasa)
Bahasa Inggris, bahasa Cina, bahasa Korea, bahasa
Vietnam, bahasa Spanyol, bahasa Portugis, bahasa
Thailand, Bahasa Indonesia, bahasa Tagalog, bahasa
Nepal.
Daftar bahasa terjemahan hanya untuk kartu
pra-pemeriksaan (7 bahasa)
Bahasa Arab, Italia, Jerman, Prancis, Mongolia, Rusia,
Ukraina.

Daftar Anggota Komite Peninjau untuk Pedoman Vaksinasi

○
◎

Nama
Tetsu Isobe
Kenji Okada
Nobuhiko Okabe
Satoshi Kamayachi

Wakil Direktur Departemen Pediatri Organisasi Rumah Sakit Nasional RS
Minami Kyoto

Kuniko Nakayama

Hiroshi Watanabe
Tanda ◎ Ketua, Tanda

Anggota Dewan Eksekutif di the Japan Medical Association

Direktur Lembaga Kesehatan Masyarakat Prefektur Kanagawa

Osamu Tokunaga

Shunichiro Yokota

Direktur Kawasaki City Institute for Public Health

Sekolah Pascasarjana/Fakultas Kedokteran Universitas Mie

Keiko Taya

Masago Minami

Professor, Sekolah Keperawatan Fukuoka

Profesor, Departemen Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Kerja,

Hajime Kamiya

Mitsuaki Hosoya

Institusi/Jabatan
Profesor Sekolah Hukum Universitas Keio

Presiden/Direktur My Family Clinic Gamagori,
Asosiasi Medis Mefa Jinaikai
Professor, Department of Pediatrics, Fukushima Medical University
Direktur Pelaksana Urusan Survei dan Penelitian,
Kantor Pusat Tokyo Yomiuri Shimbun
Penasihat, Asosiasi Medis Odawara
Direktur Klinik Anak Yokota
Direktur, Teikyo University Health Service Center For The Elderly○ Wakil Ketua(Sesuai dengan suku kata bahasa Jepang, gelar diringkas)

Per Maret 2024

Yayasan Umum Pusat Penelitian Vaksinasi
14-1, Nihonbashi Odenmacho, Chuo-ku, Tokyo 103-0011, Jepang
Telp. : (03) 6206-2113

FAX : (03) 5643-8300

https://www.yoboseshu-rc.com(Edisi pertama : September 1994)(Edisi revisi : Maret 2009)(Edisi revisi : Maret 2018)(Reorganisasi ke-1, Cetakan ke-1 : 1995)(Edisi revisi : Maret 2010)(Edisi revisi : Maret 2019)(Reorganisasi ke-1, Cetakan ke-4 : 1998)(Edisi revisi : Maret 2011)(Edisi revisi : Maret 2020)(Reorganisasi ke-1, Cetakan ke-4 : 2002)(Edisi revisi : Maret 2012)(Edisi revisi : Maret 2021)(Edisi revisi : November 2003)(Edisi revisi : Maret 2013)(Edisi revisi : Maret 2022)(Reorganisasi 2005)(Edisi revisi : April 2014)(Edisi revisi : Maret 2023)(Edisi revisi : Maret 2006)(Edisi revisi : April 2015)(Edisi revisi : Maret 2024)(Edisi revisi : Maret 2007)(Edisi revisi : April 2016)(Edisi revisi : Maret 2008)(Edisi revisi : April 2017)

Penyalinan atau reproduksi tanpa izin dilarang keras oleh Undang-undang.