୊̏୊̏ ߺߺ೧݆̏٤ೖྫ࿪ྫ࿪ ೧݆̏٤ೖஏҮҫྏ࿊‫࣪ܠ‬ஏҮҫྏ࿊‫࣪ܠ‬ஒ஌ௌ಼୰੹ஒ஌ௌ಼୰੹ ৶୛৶୛ َृऔखऎ‫ँؚ‬ञञऊः୰੹َُृऔखऎ‫ँؚ‬ञञऊः୰੹ُϥ۴æĤÿՊൖģऎ݃èϥ۴æĤঘ߮ÿʝඁģ‫ך‬Õďêϥ۴æĤÿՊൖģऎ݃èϥ۴æĤঘ߮ÿʝඁģ‫ך‬Õďêʝඁÿۡÿ֦߁ģĒçèďêʝඁÿۡÿ֦߁ģĒçèďêҼළ۴ʝඁঁʠʝඁ੧üÛâĜೲζģࠞࠄèďêɽҼළ۴ʝඁঁʠʝඁ੧üÛâĜೲζģࠞࠄèďêɽ৿೧͹͟ѭࡲ৿೧͹͟ѭࡲӅௗӅௗ ‫ۆ‬ᖔ‫ۆ‬ᖔ ௜ध௜ध᪂ᖺ࠶ࡅࡲࡋ࡚࠾ࡵ࡛࡜࠺ࡈࡊ࠸ࡲࡍࠋ᪂ᖺ࠶ࡅࡲࡋ࡚࠾ࡵ࡛࡜࠺ࡈࡊ࠸ࡲࡍࠋᖹ⣲ࡼࡾᙜ㝔࡬ࡢࡈ༠ຊ࣭ࡈᨭ᥼࡟ཌࡃ࠾♩⏦ࡋୖࡆࡲࡍࠋᙜ㝔ࡣᮏᖺࡶࠕࡸࡉࡋࡃ࠶ࡓࡓ࠿࠸ᖹ⣲ࡼࡾᙜ㝔࡬ࡢࡈ༠ຊ࣭ࡈᨭ᥼࡟ཌࡃ࠾♩⏦ࡋୖࡆࡲࡍࠋᙜ㝔ࡣᮏᖺࡶࠕࡸࡉࡋࡃ࠶ࡓࡓ࠿࠸⑓㝔ࠖ࡜࠸࠺ᙜ㝔ࡢ⌮ᛕࢆ⫋ဨ඲ဨࡀᚰ࡟࡜࡝ࡵࠊᆅᇦࡢⓙᵝ࠿ࡽಙ㢗ࡉࢀࡿ⑓㝔ࢆ┠ᣦࡋ࡚ཧ⑓㝔ࠖ࡜࠸࠺ᙜ㝔ࡢ⌮ᛕࢆ⫋ဨ඲ဨࡀᚰ࡟࡜࡝ࡵࠊᆅᇦࡢⓙᵝ࠿ࡽಙ㢗ࡉࢀࡿ⑓㝔ࢆ┠ᣦࡋ࡚ཧࡾࡲࡍࠋࡾࡲࡍࠋ㸰㸮㸰㸯ᖺ㸵᭶㹼㸷᭶ࡣ᪂ᆺࢥࣟࢼ࢘࢖ࣝࢫ㐣ཤ᭱኱ࡢ➨㸳Ἴࢆ㏄࠼ࠊඵᡞ་⒪ᅪࡶ࠿࡞ࡾࡢ
㸰㸮㸰㸯ᖺ㸵᭶㹼㸷᭶ࡣ᪂ᆺࢥࣟࢼ࢘࢖ࣝࢫ㐣ཤ᭱኱ࡢ➨㸳Ἴࢆ㏄࠼ࠊඵᡞ་⒪ᅪࡶ࠿࡞ࡾࡢ᪂つឤᰁᝈ⪅ࡀⓎ⏕ࡋࡲࡋࡓࠋ┴ࡢ೺ᗣ⚟♴㒊࣭ඵᡞᆅᇦࡢಖ೺ᡤ࣭ඵᡞᕷẸ⑓㝔ࠊඵᡞ㉥༑Ꮠ᪂つឤᰁᝈ⪅ࡀⓎ⏕ࡋࡲࡋࡓࠋ┴ࡢ೺ᗣ⚟♴㒊࣭ඵᡞᆅᇦࡢಖ೺ᡤ࣭ඵᡞᕷẸ⑓㝔ࠊඵᡞ㉥༑Ꮠ⑓㝔ࡢࡈᣦᑟ࣭ࡈ༠ຊࢆ࠸ࡓࡔࡁ࡞ࡀࡽఱ࡜࠿஌ࡾษࢀࡲࡋࡓࠋᮏᙜ࡟ࡈⱞປᵝ࡛ࡍࠋᙜ㝔࡛ࡶ⑓㝔ࡢࡈᣦᑟ࣭ࡈ༠ຊࢆ࠸ࡓࡔࡁ࡞ࡀࡽఱ࡜࠿஌ࡾษࢀࡲࡋࡓࠋᮏᙜ࡟ࡈⱞປᵝ࡛ࡍࠋᙜ㝔࡛ࡶⓎ⇕እ᮶࡛ࡢ㹎㹁㹐᳨ᰝ࣭デᐹࠊ㸶᭶࡟ࡣ⑓Ჷࢆ෌⦅ᡂࡋ࡚ධ㝔ᝈ⪅ࡶཷࡅධࢀࡲࡋࡓࠋ࣡ࢡࢳⓎ⇕እ᮶࡛ࡢ㹎㹁㹐᳨ᰝ࣭デᐹࠊ㸶᭶࡟ࡣ⑓Ჷࢆ෌⦅ᡂࡋ࡚ධ㝔ᝈ⪅ࡶཷࡅධࢀࡲࡋࡓࠋ࣡ࢡࢳࣥ᥋✀࡟ࡘ࠸࡚ࡣࠊಶู᥋✀ࣥ᥋✀࡟ࡘ࠸࡚ࡣࠊಶู᥋✀ ⣙㸴㸪㸲㸮㸮ே⣙㸴㸪㸲㸮㸮ே ࠊ⫋ᇦ᥋✀ࠊ⫋ᇦ᥋✀ ⣙㸯㸪㸯㸮㸮ே⣙㸯㸪㸯㸮㸮ே ࡬ࡢྛ㸰ᅇࡢ᥋✀ࢆ࡬ࡢྛ㸰ᅇࡢ᥋✀ࢆ⾜࠸ࡲࡋࡓࠋᖾ࠸኱㐣࡞ࡃᑐᛂ࡛ࡁࡲࡋࡓࠋ㸯᭶࠿ࡽࡣ㏣ຍ᥋✀ࡀጞࡲࡾࡲࡍࠋ⾜࠸ࡲࡋࡓࠋᖾ࠸኱㐣࡞ࡃᑐᛂ࡛ࡁࡲࡋࡓࠋ㸯᭶࠿ࡽࡣ㏣ຍ᥋✀ࡀጞࡲࡾࡲࡍࠋࢥࣟࢼኚ␗ᰴࡣࢹࣝࢱᰴ࡜ධࢀ᭰ࢃࡿࡢ࠿࣭ඹᏑࡍࡿࡢ࠿㸽㹫㹐㹌㸿࣡ࢡࢳࣥࡣ㝈⏺࡛㹂㹌㸿ࢥࣟࢼኚ␗ᰴࡣࢹࣝࢱᰴ࡜ධࢀ᭰ࢃࡿࡢ࠿࣭ඹᏑࡍࡿࡢ࠿㸽㹫㹐㹌㸿࣡ࢡࢳࣥࡣ㝈⏺࡛㹂㹌㸿࣡ࢡࢳࣥࡸᙅẘ࣡ࢡࢳࣥ࡞࡝ࡀᚲせ࡞ࡢ࠿㸽」ᩘ࠶ࡿ἞⒪⸆ࡢ㑅ᢥ࣭㛗ᮇࡢ๪స⏝ࡣ㸽࡞࡝௒ᚋ࣡ࢡࢳࣥࡸᙅẘ࣡ࢡࢳࣥ࡞࡝ࡀᚲせ࡞ࡢ࠿㸽」ᩘ࠶ࡿ἞⒪⸆ࡢ㑅ᢥ࣭㛗ᮇࡢ๪స⏝ࡣ㸽࡞࡝௒ᚋࡶၥ㢟ᒣ✚࡛㸰㸮㸰㸰ᖺࡶᘬࡁ⥆ࡁ㎞ᢪᙉࡃࠊ㛵㐃ᶵ㛵࡜᝟ሗࢆඹ᭷ࡋ࡚ࢥࣟࢼᑐᛂࡋ࡚࠸ࡃᚲࡶၥ㢟ᒣ✚࡛㸰㸮㸰㸰ᖺࡶᘬࡁ⥆ࡁ㎞ᢪᙉࡃࠊ㛵㐃ᶵ㛵࡜᝟ሗࢆඹ᭷ࡋ࡚ࢥࣟࢼᑐᛂࡋ࡚࠸ࡃᚲ
せࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋせࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋ୍᪉㹕㹧㹲㹦ࢥࣟࢼ࡜ࡋ࡚ࡶࠊᙜ㝔ࡢ┠ᶆ࡛࠶ࡿ㧗ᗘᛴᛶᮇ࠿ࡽᅇ᚟ᮇࡲ࡛ࠊࡘࡲࡾ⑓Ẽࡢண୍᪉㹕㹧㹲㹦ࢥࣟࢼ࡜ࡋ࡚ࡶࠊᙜ㝔ࡢ┠ᶆ࡛࠶ࡿ㧗ᗘᛴᛶᮇ࠿ࡽᅇ᚟ᮇࡲ࡛ࠊࡘࡲࡾ⑓Ẽࡢண㜵࣭Ⓨ⑕࠿ࡽࡑࡢᚋࡢᅾᏯ᚟ᖐᨭ᥼ࡲ࡛ษࢀ┠ࡢ࡞࠸་⒪ࢆᥦ౪ࡍࡿࢥࣥࣃࢡࢺ࡞⥲ྜ⑓㝔ࢆ┠㜵࣭Ⓨ⑕࠿ࡽࡑࡢᚋࡢᅾᏯ᚟ᖐᨭ᥼ࡲ࡛ษࢀ┠ࡢ࡞࠸་⒪ࢆᥦ౪ࡍࡿࢥࣥࣃࢡࢺ࡞⥲ྜ⑓㝔ࢆ┠ᣦࡍጼໃ࡟ኚ᭦ࡣ࠶ࡾࡲࡏࢇࠋᙜ㝔ࡢ≉ᚩ࡜ࡋ࡚ᥖࡆࡿࠊࡀࢇデ⒪ࠊ⏕ά⩦័⑓ࠊᩚᙧእ⛉⑌ᝈࠊᣦࡍጼໃ࡟ኚ᭦ࡣ࠶ࡾࡲࡏࢇࠋᙜ㝔ࡢ≉ᚩ࡜ࡋ࡚ᥖࡆࡿࠊࡀࢇデ⒪ࠊ⏕ά⩦័⑓ࠊᩚᙧእ⛉⑌ᝈࠊἪᒀჾ⛉⑌ᝈ࡬ࡢᑐᛂࢆᙉ໬ࡍࡿࡇ࡜ࡣࡇࢀ࠿ࡽࡢ㧗㱋⪅♫఍ࢆ⪃࠼࡚ࡶ࡜࡚ࡶ኱ษ࡛ࡍࠋ௒ᚋἪᒀჾ⛉⑌ᝈ࡬ࡢᑐᛂࢆᙉ໬ࡍࡿࡇ࡜ࡣࡇࢀ࠿ࡽࡢ㧗㱋⪅♫఍ࢆ⪃࠼࡚ࡶ࡜࡚ࡶ኱ษ࡛ࡍࠋ௒ᚋࡣࡇࢀ࠿ࡽࡢ♫఍᝟ໃࢆ༑ศ࡟㋃ࡲ࠼࡞ࡀࡽࠊᆅᇦࡢᝈ⪅࡜ࢽ࣮ࢬ࡟ᐤࡾῧࡗࡓ་⒪ࢆᐇ㊶ࡋ࡚ࡣࡇࢀ࠿ࡽࡢ♫఍᝟ໃࢆ༑ศ࡟㋃ࡲ࠼࡞ࡀࡽࠊᆅᇦࡢᝈ⪅࡜ࢽ࣮ࢬ࡟ᐤࡾῧࡗࡓ་⒪ࢆᐇ㊶ࡋ࡚
࠸ࡃ࡜࠸࠺㞴ࡋ࠸⯦ྲྀࡾࡀせồࡉࢀ࡚࠸ࡲࡍࠋࡇࢀࡲ࡛࡟ቑࡋ࡚⑓㝔ྠኈ࣭་ᖌ఍࡜ࡢ஺ὶࠊ௓࠸ࡃ࡜࠸࠺㞴ࡋ࠸⯦ྲྀࡾࡀせồࡉࢀ࡚࠸ࡲࡍࠋࡇࢀࡲ࡛࡟ቑࡋ࡚⑓㝔ྠኈ࣭་ᖌ఍࡜ࡢ஺ὶࠊ௓ㆤ᪋タ࡜ࡢ㐃ᦠᙉ໬ࡢᚲせᛶࡀ㧗ࡲࡿࡶࡢ࡜ᛮࢃࢀࡲࡍࠋࡋࡗ࠿ࡾ࡜༠ຊࡋ࡚࠸ࡁࡓ࠸࡜⪃࠼࡚ㆤ᪋タ࡜ࡢ㐃ᦠᙉ໬ࡢᚲせᛶࡀ㧗ࡲࡿࡶࡢ࡜ᛮࢃࢀࡲࡍࠋࡋࡗ࠿ࡾ࡜༠ຊࡋ࡚࠸ࡁࡓ࠸࡜⪃࠼࡚࠸ࡲࡍࠋ࠸ࡲࡍࠋࢥࣟࢼ⚝࠿ࡽࡢ୍᪥ࡶ᪩ࡃⴠࡕ╔࠸ࡓ⏕άࢆྲྀࡾᡠࡏࡿࡼ࠺ᚰࡼࡾ࠾♳ࡾ⏦ࡋୖࡆࡲࡍ࡜࡜ࡶ࡟ࠊࢥࣟࢼ⚝࠿ࡽࡢ୍᪥ࡶ᪩ࡃⴠࡕ╔࠸ࡓ⏕άࢆྲྀࡾᡠࡏࡿࡼ࠺ᚰࡼࡾ࠾♳ࡾ⏦ࡋୖࡆࡲࡍ࡜࡜ࡶ࡟ࠊ
ⓙᵝ࡟࡜ࡾࡲࡋ࡚ᮏᖺࡀ೺ࡸ࠿࡛ࠊᴦࡋ࠸ᖺ࡜࡞ࡾࡲࡍࡼ࠺♳ᛕࡋࡲࡋ࡚ࠊᖺ㢌ࡢࡈᣵᣜ࡜࠸ࡓⓙᵝ࡟࡜ࡾࡲࡋ࡚ᮏᖺࡀ೺ࡸ࠿࡛ࠊᴦࡋ࠸ᖺ࡜࡞ࡾࡲࡍࡼ࠺♳ᛕࡋࡲࡋ࡚ࠊᖺ㢌ࡢࡈᣵᣜ࡜࠸ࡓࡋࡲࡍࠋࡋࡲࡍࠋ㸯㸯᭶㸯㸱᪥㸦ᅵ㸧࡟ୡ⏺⢾ᒀ⑓ࢹ࣮ඵᡞ㸰㸮㸰㸯ࢆ㹕㹣㹠ㅮ₇࡟࡚㛤ദࡋࡲࡋࡓࠋ
₇㢟ࡣࠕ࢖ࣥࢫࣜࣥⓎぢ㸯㸮㸮࿘ᖺࡢᖺ࡟࡛ࠖࠊࡼࡶࡸࡲヰࡸ㧗㱋㸯ᆺ⢾ᒀ⑓ᝈ⪅ࡉࢇ࡬ࡢබ㛤࢖ࣥࢱࣅ࣮ࣗࡶ⾜࠸ࡲࡋࡓࠋ㸰㸮㸮㸴ᖺ࡟ᅜ㝿⢾ᒀ⑓㐃ྜ㸦㹇㹂㹄㸧ࡣࠊ㸯㸯᭶㸯㸲᪥ࢆࠕୡ⏺⢾ᒀ⑓ࢹ࣮ࠖ࡟ᣦᐃࡋࠊୡ⏺ྛᆅ࡛ẖᖺ㸯㸯᭶㸯㸲᪥࡟⢾ᒀ⑓ࡢண㜵ࠊ἞⒪ࠊ⒪㣴ࢆႏ㉳ࡍࡿၨⓎ㐠ືࢆ᥎㐍ࡋ࡚࠸ࡲࡍࠋ㸯㸶㸷㸯ᖺ㸯㸯᭶㸯㸲᪥ࡣࠊ࢖ࣥࢫࣜࣥࡢⓎぢ⪅ࡢࣇࣞࢹࣜࢵࢡ࣭ࢢࣛࣥࢺ࣭ࣂࣥࢸ࢕ࣥࢢࡢㄌ⏕᪥࡟࠶ࡓࡾࡲࡍࠋࡑࡢࣂࣥࢸ࢕ࣥࢢࡣ㸯㸷㸰㸱ᖺࣀ࣮࣋ࣝ⏕⌮Ꮫ࣭་Ꮫ㈹ࢆཷ㈹ࡋࡲࡋࡓࠋ
⢾ᒀ⑓἞⒪࡟⏬ᮇⓗ࡞Ⓨぢ࡟ᩗពࢆ⾲ࡋࠊࡇࡢ᪥ࢆ⢾ᒀ⑓ࢹ࣮࡜ࡋ࡚࠸ࡲࡍࠋୡ⏺⢾ᒀ⑓ࢹ࣮࡛ࡣ㟷࠸୸㸦ࣈ࣮ࣝࢧ࣮ࢡࣝ㸧ࡀ⏝࠸ࡽࢀ࡚࠾ࡾࠊᅜ㐃ࡸ࡝ࡇࡲ࡛ࡶ⥆ࡃ✵ࢆ⾲ࡍࠕࣈ࣮ࣝࠖ࡜ࠊᅋ⤖ࢆ⾲ࡍࠕ㍯ࠖࢆࢹࢨ࢖ࣥࡋࠊࠕ㸦⢾ᒀ⑓࡜ࡢ㜚࠸ࡢࡓࡵᅋ⤖ࡏࡼ㸧࡜࠸࠺࢟ࣕࢵࢳࣇ࣮ࣞࢬࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋࠖ௧࿴㸱ᖺ㸯㸮᭶㸯᪥㸦㔠㸧࠿ࡽ࢜ࣥࣛ࢖ࣥ㈨᱁☜ㄆࢩࢫࢸ࣒ࢆᑟධࡍࡿࡇ࡜࡟࡞ࡾࡲࡋࡓࠋ
࢜ࣥࣛ࢖ࣥ㈨᱁☜ㄆࢩࢫࢸ࣒ࡣ࣐࢖ࢼࣥࣂ࣮࣮࢝ࢻࢆ฼⏝ࡋ࡚ཷ௜ࡀࢫ࣒࣮ࢬ࡟⾜࠺ࡇ࡜ࡀ࡛ࡁࠊ㠀᥋ゐ࡞ࡢ࡛ឤᰁᑐ⟇࡟ࡶ࡞ࡾࡲࡍࠋࡈ฼⏝ࡢ㝿ࡣ࣐࢖ࢼࣥࣂ࣮࣮࢝ࢻࡢ೺ᗣಖ㝤ド฼⏝⏦ࡋ㎸ࡳࡀᚲせ࡟࡞ࡾࡲࡍࠋᙜ㝔࡟タ⨨ࡋ࡚࠸ࡿ㢦ㄆド௜ࡁ࣮࢝ࢻ࣮ࣜࢲ࣮࡛⡆༢࡟⾜࠺ࡇ࡜ࡀ࡛ࡁࡲࡍࡀࠊᚅࡕ᫬㛫ࡀⓎ⏕ࡍࡿࡇ࡜ࢆ㜵ࡄࡓࡵࠊ࠶ࡽ࠿ࡌࡵᡭ⥆ࡁࡋ࡚࠾࠸࡚࠸ࡓࡔࡃࡇ࡜ࢆ࠾㢪࠸ࡋ࡚࠸ࡲࡍࠋ೺ᗣಖ㝤ド฼⏝ࡢ⏦㎸ࡳࢆ஦๓࡟⾜࠺࡟ࡣࠊ࣐࢖ࢼࣥࣂ࣮࣮࢝ࢻ࡜࣮࢝ࢻ࣮ࣜࢲ࣮ᶵ⬟ࢆഛ࠼ࡓࢹࣂ࢖ࢫ ࢫ࣐࣮ࢺࣇ࢛ࣥࠊ㹎㹁㸩㹇㹁࣮࢝ࢻ࣮ࣜࢲ࣮ ࢆ⏝࠸ࡿᚲせࡀ࠶ࡾࡲࡍࠋ࣐࢖ࢼࣥࣂ࣮࣮࢝ࢻࢆ࣮࢝ࢻ࣮ࣜࢲ࣮࡟࠿ࡊࡍࡇ࡜࡟ࡼࡗ࡚ࠊಖ㝤᝟ሗࡢ☜ㄆࡸ㝈ᗘ㢠ㄆᐃドࡢ↷఍ࡀ⾜࠺ࡇ࡜ࡀ࡛ࡁࡲࡍࠋ೺ᗣಖ㝤ドࢆ฼⏝ࡋ࡚ࡢ☜ㄆࡶྍ⬟࡛ࡍࠋᙜ㝔ࢆཷデࡍࡿ㝿࡟ࠊ೺ᗣಖ㝤ドࢆᛀࢀ࡚ࡁ࡚ࡶࠊ࣐࢖ࢼࣥࣂ࣮࣮࢝ࢻࢆᣢཧࡋ࡚࠸ࢀࡤࠊ
೺ᗣಖ㝤ドࡢ௦ࢃࡾ࡟ࡈ฼⏝ྍ⬟࡛ࡍࠋヲࡋࡃࡣ࣐࢖ࢼ࣏࣮ࢱࣝࢧ࢖ࢺࢆࡈ☜ㄆࡢ࠺࠼ࠊ೺ᗣಖ㝤ド฼⏝ᡭ⥆ࡁࢆࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋஒ஌ௌ಼୰੹)$;‫؞‬ਗ਼ਵपेॊ൧௜੒৺भओ੧৔ɻ౲ӅͲͺɼ়ղ‫͠ं׳‬Ξ͹ଶͬ࣎ؔ୻क़Ν໪దͶɼ)$;ʀు࿫ͶΓΖਏྏ༩༁Νࣰࢬ͢ͱ͕ΕΉͤɽʴ઒༽)$;ͶΓΖ༩༁๏๑ʵ

予約受付時間：午前８：３０～午後９：１５（ただし、状況によって対応します。）
予約ＦＡＸ番号：０１７８－３３－１６９０ （地域医療連携室直通）
予約申込書：当院ホームページ〉〉各部門のご紹介〉〉地域医療連携室のページからダウンロード可能です。
郵送またはFAXでもお送りしますので、ご希望の際はご連絡ください。
ɻˠ༩༁͹ਅࠒͶͯ͘Ή͢ͱͺɼਏྏೖ઴ೖΉͲͳ͵ͮͱ͕ΕΉͤɽɻɻ౲ೖ͹༩༁Ͷͯ͏ͱͺɼ͕ు࿫͹ΊͲ͹ଲԢͳͦ͠ͱ௘͏ͱ͕ΕΉͤɽɻ˘ཤ༽घॳ
連携医療機関青森労災病院
地域医療連携室

患者

予約申込書の表面を記入後０１７８−３３−１６９０にＦＡＸ

予約申込書受取༩༁֮೟‫س‬๮ೖ࣎Ͷ‫͏͵͗͘ۯ‬৖߻ͺ௒੖

予約申込書の裏面に予約日時、患者氏名を記入し、患者さんへʴు࿫ͶΓΖ༩༁๏๑ʵ༩༁ण෉࣎ؔʁฑೖ‫ޗ‬઴̖ʁ̑̎ʛ‫̓ޛޗ‬ʁ̎̎༩༁ు࿫൬ߺʁ̖̎̏̕ʷ̑̑ʷ̏̓̓̏ ಼ત̐̓̏̓ɻ˘ཤ༽घॳ
連携医療機関

患者紹介状をお持ちの方はご本人あるいは家族の方が医療連携室に電話する。
「紹介患者の予約希望」である旨を伝える。

希望日時を確認し、予約に空きがない場合は、都合の良い日時で調整する。
連携医療機関は、診療情報提供書を患者さんが受診日に持参できるように作成する。

青森労災病院
地域医療連携室
医療連携室では、紹介患者の予約希望である旨を確認し、・受診科、希望日時・紹介患者さんのお名前（読み方のみ）、生年月日、患者さんのご自宅の電話番号をお伺いする。

診療情報提供書を登録医から受け取る。

予約当日の予約時間の２０分前までに、医事課受付『③ 初めての方』のカウンターに来院してもらう。
・紹介状、保険証、当院の診察券（診察券をお持ちの方）、お薬手帳（お薬情報）を持参していただく。

※FAX予約では、事前にカルテ登録を行いますが、電話予約の場合、当日のカルテ登録となりますので若干お時間を頂きます。

ஒ஌ௌ಼୰੹岜৉ୠୢ௜৴௚஼፝ 岜௧৷岜‫ ۍڶڻ‬0178ٕ33ٕ1690

ഥਮ岜岜 ফ岜岜 া岜岜 ঩༩ɻ༁ɻਅɻࠒɻॽࣱ КίỐụầễὸί‫ڿ‬ὸ଒ ‫ڿ‬ίӸὸဏẅẅὉẅẅ‫ڡ‬धᎍ൞Ӹଢ඙Ὁ‫ٻ‬ദὉଯԧဃ࠰உଐ ࠯঺Ὁˋԧẖẅẅẅẅẅὼ࠰உଐബᩓᛅဪӭẅẅẅẅẅẅẅẅὼẅẅẅẅẅẅẅẅὼẅẅẅẅẅẅẅ˰৑ਭ൧ൌ஦঩ৎ岜岜岜岜ഥਮ岜岜岜岜岜岜岜岜岜ফ岜岜岜岜岜岜া岜岜岜岜岜岜঩岜岜岜岜岜岜໫঩岜岜岜岜岜岜岜岜岜ৎ岜岜岜岜岜岜ীਭ൧ൌ஦ఐ‫ٳق‬峼峎岻峐岹峊岿岮‫ك‬岜ୢప峘੐৒岶岬峵ৃ়岜ୢప੡岩‫ ٸ‬ళลஓ৔ఐ‫ٱ‬‫ ٸ‬଎৲ஓ৔ఐ‫ٱ‬‫ ٸ‬ഷัਗਟ‫ٱ‬‫ ٸ‬ႇႌ୰嵣৔ীᆌ৔ఐ‫ٱ‬‫ ٸ‬ઋ৽ఐ‫ ٸ‬ઋ৽৔ఐ‫ٱ‬‫ ٸ‬ਗఐ‫ٱ‬‫ ٸ‬৵ుఐ‫پ‬‫ ٸ‬ତ஄ਗఐ‫ٱ‬‫ ٸ‬஄ਛਗఐ‫ ٸ‬౼ઋ৽ਗఐ‫ٱ‬‫ ٸ‬ຜჹఐ‫ੱ ٸ‬ටഷଵਗఐ‫ٱ‬‫ ٸ‬ᆌႌஓఐ ‫ٱ‬‫ ٸ‬ଣೝ଍൧૵ఐ‫ٱپ‬‫ ٸ‬ଣೝ଍੘௜ఐ‫ٱپ‬‫ཽ ٸ‬ఐ‫ ٸ‬ປ࿀ድ።ఐ‫ٱ‬‫ ٸ‬嵒崷崻嵒崮嵤崟嵏嵛ఐ‫ ٸ‬௏೨൧૵৖‫ ٸ‬ຓఐઠᒷਗఐ‫ٱپ‬岪፝䈜䛾ᑠඣ⛉䞉ᨺᑕ⥺デ᩿⛉䞉ᨺᑕ⥺἞⒪⛉䞉ṑ⛉ཱྀ⭍እ⛉䜈䛾ண⣙䛿䚸┤᥋デ⒪⛉እ᮶䜈㟁ヰண⣙䜢䛚㢪䛔䛔䛯䛧䜎䛩䚹䖪䛾デ⒪⛉䛻䛴䛝䜎䛧䛶䛿䚸デ⒪᝟ሗᥦ౪᭩䜒ే䛫䛶䛚㏦䜚䛟䛰䛥䛔䜎䛩䜘䛖䛚㢪䛔䛔䛯䛧䜎䛩䚹䠄ὀ䠅⏘፬ே⛉䛿ఇデ䚸ᚠ⎔ჾෆ⛉䞉⚄⤒⛉䞉㯞㓉⛉䛿䚸㝔ෆ㢗デ䛾䜏䛸䛺䛳䛶䛔䜎䛩䚹䠄௧࿴䠎ᖺ䠓᭶⌧ᅾ䠅̬ᨖᎍဪӭғЎᚡӭὉဪӭ᝻఍ӕࢽଐࠊထ஭Ὁ᝟ਃᎍဪӭ᝟ਃлӳӖዅᎍဪӭ᝻఍ӕࢽଐஜẅʴẅὉẅܼẅଈɼ̬ᨖࢸ஖᭗ᱫᎍӖዅᎍᚰὉπᝲҔၲẅẅẅẅẅẅлḴ̬ᨖᚰỉἅἦὊᝳ˄ỂờẦộẟộẶỮҔၲೞ᧙Ӹ৑‫ענ‬ᩓᛅဪӭὉᾕᾐᾧဪӭᡛ̮ਃ࢘ᎍӸ੪ਁ࿓ࡄබӅɻ᫂἞࣭኱ṇ࣭௧࿴ˠ౸೚බʀ಼෾ൽ಼ՌͶͯ͏ͱͺ̏࣎ؔ઴Ͷ͕͚ͫ͢͞͠͏ɽ᯽ᓮ࣓ࢹ࢕࢝ࣝࢡࣜࢽࢵࢡ࣭ἒỶἏὊ