ご家族でお読みください。

●オンライン資格確認導入の加速化に向け取り組みを強化 ほか
https://www.yakinkenpo.or.jp/
メンタルヘルスカウンセリング

パスワード：nasnas

専用ダイヤル 0120-803-223（無料）
お気軽にお電話ください。

日本冶金工業健康保険組合

2022

秋

Autumnオンライン資格確認導入の加速化に向け取り組みを強化
厚生労働省は、オンライン資格確認の導入状況が低調にあることから、導入加速化に向けた取り組みを強化して

月時点でオン ラ イ ン 資 格 確 認 を 導 入・ 運 用 開

しかし、２０２２年

リットがあります。
始している医療機関等は約３割です。オンライン資格確認の導入状況
が 低 調 に あ る こ と か ら、「 骨 太 方 針
２０２２」ではオンライン資格確認
導入を２０２３年４月から原則義務化するとしました。
月には岸田首相を本部長としり、本格運用がスタートしています。
中的な取り組みとして、次の３つがン資格確認の導入加速化に向けた集せ、全国医療情報プラットフォームて「 医 療 Ｄ Ｘ 推 進 本 部 」 を 発 足 さ

厚生労働省では、現在、オンライ

年４月から
オンライン資格確認を原則義務化※加入している医療保険や自己負担限度額情報等の待ち時間が短縮されるといったメいます。
「骨太方針２０２２」では、医療機関等におけるオンライン資格確認の原則義務化などが明記されました。

オンライン 資 格 確 認 の 導 入 で医療機関等と患者の負担が軽減
オンライン資格確認とは、マイナン
バーカードのＩＣチップまたは健康保険証の記号番号等を利用して、医療機関・薬局が患者の資格情報（※）
をオンライン上で確認できる仕組みのことをいいます。２０２１年 月よ従来の資格確認では、無資格受診

健康保険証との一体化に向けた環境

す。カード取得促進のための広報や、険証廃止をめざす方針としていまし、２０２４年秋には現行の健康保

バーカードと健康保険証を一体化ています。さらに政府は、マイナン

テムの環境整備等の取り組みを進めの創設等、オンライン資格確認シス

診療報酬による評価

医療関係団体による「推進協議会」の設置進められています。

による過誤請求や、資格情報の入力作業に手間がかかるなどの問題がありました。しかし、オンライン資格
確認では、医療機関等の窓口ですぐに資格確認ができるようになり、これらの問題が解決されます。患者にとっても、医療費が高額になったときに限度額適用認定証等がなくても月現在）

整備等を進めるとしています。
（２０２２年

育児休業中の保険料免除要件の見直し

医療機関・薬局への支援・働きかけの実施

短時間労働者の社会保険の適用拡大

従 来、 保 険 料 の 免 除 は、 月 末 時 点 で 育 休 を
令和年

月 か ら は、 育 児 休 業 を 開 始 し た

取得している場合が要件となっていました。

従業員数１０１人 ※～５００人の企業を対象に、短時間労働者（パート・アルバイト等）の

日 が 属 す る 月 に つ い て は、 そ の 月 の 末 日 が 育

健康保険や厚生年金の加入条件が変更されま児 休 業 で あ る 場 合 に 加 え、 そ の 月 内 に週間し た。 新 た に 加 入 す る 人 は、 医 療 や 老 後、 死

、５００

※健康保険証として利用するには事前にマイナポータルでの登録が必要です。

年

月 か ら、 こ の 定 額 負 担 が介受診重点医療機関 ※」にも拡大されました。

す る 大 病 院 が、 一 般 病 床 ２ ０ ０ 床 以 上 の「 紹引 き 上 げ ら れ ま し た。 ま た、 定 額 負 担 を 徴 収し た が、 令 和

円以上の定額負担を支払うことになっていま

診では５、０００円以上、再診ではマイナンバーカードを健康保険証として使うメリット※他の 医 療 機 関 か ら 紹 介 さ れ る 患 者 の 治 療 を お も に 担う医療機関。

歯科 1,900円以上

亡などの保障が充実することになりました。

ます（右記参照）。
医科 3,000円以上

歯科 1,500円以上

以上の育児休業を取得した場合にも保険料がま た、 賞 与 に か か る 保 険 料 に つ い て は、 従免除されることとなりました。
来、 賞 与 支 給 月 の 月 末 に 育 休 を 取 得 し て い るなど
ほかにも、マイナンバーカードには便利な機能があり
医科 2,500円以上

当 健 保 組 合 に お い て も、 一 部 の 短 時 間 勤 務
な り、 そ の ご 家 族 も 被 扶 養 者 と し て 加 わ り まの方が被保険者として新たに加入することにし た（ 一 定 の 要 件 あ り ）。 ま た、 当 健 保 組 合場 合 に 免 除 さ れ て い ま し た が、 令 和 ４ 年月の被扶養者がパート等として働いている場合、からは１ヵ月以上の育休を取得した場合に限り、賞与からの保険料が免除されます。

勤務先の社会保険に被保険者として加入する場合があります。
※１０ １ 人 未 満 で 社 会 保 険 の 加 入 に つ い て 労 使 合 意 を行っている場合も適用。

大病院受診時の定額負担が拡大

10

歯科 5,000円以上

歳 以 上 の 高 齢 者 ）が 医 療 機
月

割 へ と 引 き 上 げ ら れ ま し た（ 注 ）。 す

（注）左記に該当する人が対象
単身世帯…課税所得が 万円以上かつ年収合計２００万円以上
複数世帯…世帯内に課税所得が 万円以上の人がおり、かつ年収合計が３２０万円以上給付と負担の見直しを目的にしたものです。

べての世代が安心して医療を受けられるよう、からは療 費 の 原 則 １ 割 を 負 担 し て い ま し た が、

関 の 窓 口 で 支 払 う 医 療 費 に つ い て、 従 来、 医

後 期 高 齢 者（

後期高齢者の医療費負担の見直し

再診対象となる人
従業員数１０１人～５００人の勤め先で働時間以上く人で、次のすべての基準を満たす場合
万円以上ヵ月を超える雇用の見込みがある

・① 週の所定労働時間② 月額賃金③※休学中や夜間学生は加入対象。

月 よ り 勤 め 先の 健 康 保 険の 被 保 険

大 病 院 へ の 軽 症 患 者 の 集 中 を 防 ぐ た め、 紹

10④ 学生ではない

被保険者へお願い
被扶養者である配偶者（おもに奥様）が、パートやアルバイトなど短時間勤務をしてお年り、前 記の 基 準 を 満 たしている 場 合 は、令和へ被 扶 養 者 異 動 届 の 提 出 が 必 要 と な り ま す

介 状 な し で 大 病 院 を 受 診 し た 場 合、 患 者 は 初

者に変 わり ました。この場 合、当 健 保 組 合ので、お忘れのないようお願いいたします。

※オンライン資格確認を導入している医療機関等で利用できます。対応医療機関等は拡大中です。

2●各種証明書をコンビニで取得できる費控除の確定申告手続きも簡単になります。

（公金受取口座登録制度）
よりよい医療が受けられるようになります。また、医療●行政手続きがラクに & 給付金をすぐに受け取れるた診療が可能になります。重複投薬が回避できるなど、●新型コロナワクチンの接種証明書を取得できる

歯科 3,000円以上

2
免除

同意のうえで過去の服薬情報や特定健診情報に基づい
医科 7,000円以上

23

1※施行後 年間は ヵ月の負担増を最大３、０００円までとする配慮措置が設けられます。

2
3

短期間の育休マイナンバーカードを健康保険証として使えば、本人

10

育休期間 3日
ケース①

医科 5,000円以上

28

免除

初診

10
育休期間４ヵ月

4

75

28

4
長期間の育休（変更なし）

10
育休期間 14日
ケース②

12 月
月末

11 月

令和4年10月から

10
免除
免除
免除

定額負担額

10

窓口で限度額以上の医療費を支払う

健康保険法等の一部が改正されました

2
3
20

月末
免除

8

月末
月末
月末

8

従 来

1

10

月末

2
4

2

3

10

必要がなくなるほか、医療機関等ですべての世代が健康で安心して暮らしていけるよう、令和４年10月
から健康保険法等の一部が改正されました。

時の話題
時事解説

当健康保険組合では、
インフルエンザ予防接種の補助事業を行っております。
ぜひ、ご利用ください。

「インフルエンザ予防接種
補助金申請方法」について
インフルエンザ予防接種の補助金申請は「MY HEALTH WEB」内の申請フォームを使用してください。

季節の健康Topics

インフルエンザの流行に備えて予防接種を受けましょ
予防接種を受けましょう
新型コロナウイルス感染症の流行が始まった 2019-2020 年以降、感染対策が奏功し、インフルエンザの報告数は激減しています。
一方、今年に入ってから南半球ではインフルエンザが急激に増加しているほか、３年間にわたりインフルエンザの流行がなかったため、次に流行する際はこれまでのシーズンを上回る恐れもあります。流行に備えてしっかり対策をしておきましょう。

補

助

対

象

者

予防接種を受けた日において当健康保険組合の被保険者および被扶養者の方。任意継続被保険者および被扶養者の方を含みます。
※自治体、他企業、事業所等からすでに何らかの補助を受けている場合、さらに重ねての補助は行いません。

補 助 対 象 期 間

2022 年 10 月 1 日～ 2023 年 2 月末日

補対象者１人につき、１年度に１回

助

回

数

ワクチン接種で合併症や死亡のリスクを減らそう
インフルエンザワクチンの効果は接種約2週間後から表れ、約5 ～ 6
カ月続きます。ワクチンを打っても発症を 100％抑えることはできま
せんが、ワクチンの最大の効果は肺炎や脳症などの合併症や死亡のリ
スクを減らすことです。65 歳以上での死亡を抑える効果は 82％とい

補 助 金 限 度 額

接種回数が１回、２回の別なく対象者１人につき 2,000 円を上限とし、2,000 円に満たない場合は実費を支給いたします。

申2023 年３月末日（当日消印有効）
申請期限を過ぎたものはシステム上、入力ができません。

12月中旬までに接種を終えましょう「MY HEALTH WEB」内の申請フォームからとなります。なお、申請には 2 つの方法がありますので、ご注意願います。

えておくと安心です。

申

請

請

期

方

限

法

Ａ. 領収書（画像データ）をアップロードする方法

われています。

例年の流行のピーク（ 1 ～ 2月）に合わせて、12月中旬までには接種を終＊13歳未満のお子さんなどは、1回目の接種から約4週間の間隔を空けて2回目の接種が必要です。1回目の接種を11月中に済ませておきましょう。

Ｂ. 領収書（紙）を郵送する方法

2022-2023シーズンのインフルエンザワクチン
A/ビクトリア /1/2020（IVR-217）（H1N1）
A/ダーウィン /9/2021（SAN-010）（H3N2）
B/プーケット /3073/2013（山形系統）
B/オーストリア /1359417/2021（BVR-26）（ビクトリア系統）

合併症リスクの高い人は積極的に接種しましょう
高齢者、幼児、妊婦、持病*のある方などは、接種が強く推奨されています。
＊慢性呼吸器疾患（喘息・COPD など）
・慢性心疾患・糖尿病など。

新型コロナワクチンとの同時接種が可能に
インフルエンザワクチンと新型コロナワクチンを同時に接種しても、単独接種と有効性や安全性が劣らないとの報告などがあることを踏まえ、同時接種が可能になりました。

ロナ
新型コ

感染対策も継続しましょう

気温が低く空気が乾燥する冬はウイルスの活動が活発になります。新型コロナ感染対策はインフルエンザにも有効なので、継続しましょう。

以後、表示の手順に従って手続きをお進めください。
申 請 に 当 た っ て

ご注意頂きたい事項
5

https://www.yakinkenpo.or.jp/member/application/influenza.html#cat03Application01

マスクを
正しく着用

こまめな手洗い・
手指消毒

換気・加湿

密接・密集・密閉「密」
をさける

体調不良時は外出を控え、かかりつけ医に相談を4

保健師さんと一緒に

特定保健指導を

Let’s try!

毎年受
けましょう

受けるのが面倒で…

被扶養者のみなさん、もう特定健診（いわゆるメタボ健診）を受けましたか？
まだの方は、予約をとりましたか？

「生活習慣改善を続けられるか自信がない…」

早めに予約すると…

そんな人のためにも、受けやすく続けやすくなる工夫を取り入れています。

1

けることができたので、スムーズにCASE

アプリを使って体重・腹囲や日々の3

生活習慣改善に取り組めました。

歩数を記録するのが面白くて、生活習慣改善を続けることができました。

CASE

面談はオンラインでした。面談場

予約時期が遅くなると…

〇月×日ですね、

2所への移動時間が不要で、効率的だ

CASE

勤務時間内に初回面談を受けたこ連している「心疾患」と「脳血管疾患」で約 4 分のとをきっかけに生活習慣改善に取り1 を占めています。特定健診でこれらの病気の「芽」

4□月△日ですね、

空いていますよ。

この日は予約でいっぱいですね…

ご予約できましたと感じました。

組むことができました。

予約時期が遅くなると、希望の日程がとりづらくなります。

早めに受診日程を決めてしまいましょう。

「特定保健指導の案内をもらったけど、なかなか足が向かない」

健診を受けた直後に初回面談を受？ 特定健診もう受けましたか

受けやすく続けやすくなる工夫をしています

CASE

特定健診

ほかのご希望日はありますか？

2021 年の日本人の死因をみると、メタボが深く関

特定健診を受けないと、保険料が高くなるかも！

を見つけて、早めに摘みとりましょう。

加入者のみなさんが特定健診を受けないと、当健保組

日本人の死亡原因の割合

その他

35.6％

合が高齢者医療制度に納めている「支援金」が加算される仕組みが導入されています。そうなるとみなさんからお

悪性新生物
（腫瘍）

支払いいただいている
保険料が高くなるかも

26.5％

しれません。
メタボに深く
関連する疾患
心疾患（高血圧性を除く）

肺炎

5.1％

14.9％

老衰

10.6％

病気を見逃したうえに、保険料も高くなる……
なんてことのないように、
特定健診をぜひ受けて
ください！

脳血管疾患

7.3％

2021年人口動態統計月報年計（概数）より作成

2020 年度の健保組合全体での特定保健指導実施率は、26.9％でした。
コロナ禍の影響もあり、オンラインなど ICT を活用した指導が充実してきています。
今年こそはぜひ特定保健指導にご参加ください！
7

まだ間に合います！

健診の申込方法は、当健保組合からのご案内をご覧ください。
6

山 の辺 の道GOAL

黒塚古墳・展示館

柳本駅
柳本小

あんどんやま崇神天皇陵（行燈山古墳）

やま

長岳寺

ヤマトタケルノ
ミコトの歌碑箸墓古墳

しぶたに

景行天皇陵（渋谷向山古墳）

線）
桜井
線（
ろば
まほ
万葉

JR

ヤマトタケルノミコトの父と伝えられる第12 代景行天皇の陵墓とされる。全長約 300ｍ。

金屋の石仏

しょうろうもん長岳寺 鐘楼門

狭井神社

大直禰子
神社

ば
い
ち

G

つ

ほとりにあるヤマトタケルノミコトのいそのかみの辺の道は、桜井市の海柘榴市

山

れ る 相 撲 神 社、 ま た 柳 本 駅 近 く の 黒 塚

歌 碑 や 箸 墓 古 墳、 国 技 発 祥 の 地 と い わ

はし はか「大和は 国のまほろば たたなづく
うるわ
青がき 山ごもれる 大和し 美し」から、三輪を経て天理市の石上

き ごう

古墳と展示館に立ち寄るのもおすすめ。

ヤマトタケルノミコトの歌碑（揮毫者 川端康成）

井 駅 か ら 柳 本 駅 ま で、 山 の 辺 の 道 の 南

ちょっと寄り 道

神 宮 ま で を 一 般 的 に 指 す。 こ こ で は 桜

ng

半分のコースを歩く。

くだら※営業時間や料金などは変更される場合があります。
※新型コロナウイルスの感染拡大防止のため、営業時間の短縮や変更、臨時休業、閉鎖等の対策を講じている施設・交通機関があります。詳細は施設 HP 等でご確認ください。

日本書紀によると国内で初めて天覧相撲が行われたという。境内に「勝利の聖」の碑が建つ。

tseei

ま ず は、 桜 井 駅 か ら 仏 教 伝 来 の 地 碑

9

相撲神社にある碑

国の重要文化財となっている金屋の0743-63-1242
https://kanko-tenri.jp/

奈良時代、大神神社神主の次男穀 主が、この地に適した小麦の栽培を行い、小麦と三輪山の清流で作り始めたのが三輪そうめんの起源とされる。

おお みわ

たね ぬし

天理市観光協会

石 仏 を 見 学 し、 日 本 最 古 の 神 社 と い わ

せつ まつ しゃおおものぬしのおおかみ

Sigh

わが国最初の巨大古墳とやまと と と ひ もも
して知られ、倭迹迹日百そ ひめ のみこと
ひ襲姫 命 の墓とされる。卑
み こ弥呼の墓という説もある。

桜井市観光協会
0744-42-7530
https://sakurai-kankou.
jimdo.com/

れ る 大 神 神 社 へ。 三 輪 山 を 御 神 体 と す

こ

はし はか

箸墓古墳

「木津 IC」から約 40 分

奈良県

る た め 本 殿 は な く、 拝 殿 を 通 し て 山 を

おお たた ねい拝 む。 境 内 に は 複 数 の 摂 末 社 が あ る。

さ三輪そうめん

大直禰子神社は大物主大神の子孫をま

京奈和自動車道

食

全長約 130 ｍの前方後円墳。状態が良好な三角縁神獣鏡が多数出土した。

ひ ばら

桜井市

初めて日本に仏教が伝来した地であり、また、遣隋使の小野妹子が帰国したのもこの地といわれる。

ourmet

つ り、 狭 井 神 社 は 病 気 平 癒・ 身 体 健 康

JR 万 葉 ま ほ ろ ば 線 桜 井 駅、または近鉄大阪線桜井駅下車

仏教伝来の地碑

黒塚古墳の ご 利 益 が あ る と い う。 檜 原 神 社 の 周

I N F O R M AT I O N

166

辺は大和平野の眺望スポット。

165

けい こう

JR桜井駅

さ ら に 歩 く と、 ヤ マ ト タ ケ ル ノ ミ コ

近鉄大阪 線

近鉄桜井駅

ト の 父、 景 行 天 皇 の 陵 墓 が あ る。４ 世

約 2 時間 30 分

紀の古墳としてはわが国で最大規模と約 10.5 km

駅

倉

朝

和

大

す じん

START

さ れ る。 そ の 先 に は、 大 和 朝 廷 の 創 始105者とされる崇神天皇の陵墓がある。

199

神天皇の陵墓から長岳寺へ向か169う。長岳寺は弘法大師が創建しあまてらすおおみかみ

崇◆ 檜原神社

天照大御神が伊勢に移った後、「元伊勢」として天照大神をまつる神社。

た 古 刹 で、 庭 の 紅 葉 が 美 し い。 参 拝 し

169

海柘榴市
観音堂

山の辺の道には随所に万葉の歌碑が喜多美術館

たら、柳本駅から帰路につこう。

桜井警察署

建 ち、 読 み な が ら 歩 く の も 楽 し い。 ま

三輪の神様の荒 魂 をまつる神社。病気平癒の神様として信仰が篤く、万病に効くという薬水が湧き出る薬井戸がある。

平等寺
石板に浮き彫りされた釈迦如来像（右）と弥勒如来像（左）。国の重要文化財。

ど

あら みたまた 道 端 の 無 人 販 売 所 で は、 干 柿 や み か

）

くすり い

◆ 狭井神社薬井戸

ん な ど が 売 ら れ て い る。 の ど が 渇 い た

三輪駅り小腹がすいたりしたら気軽に頬張る

三輪の大神様の子孫の大直禰子命（若宮様）をまつる。国の重要文化財。

時 間 と 体 力 に 余 裕 が あ れ ば、 井 寺 池

和川◆ 大直禰子神社

大神神社

ことができ、ありがたい。

川（大紅葉に彩られた日本最古の鐘楼門。弘法大師創建当初の建物で国の重要文化財。

久延彦神社

桜井市立
埋蔵文化財センター
初瀬

0744-42-6633

檜原
神社

みち

◆ 拝殿

寛文４年（1664）徳川家綱公により再建された。国の重要文化財。

べ

50

三輪から奈良へ通じる古道「山の辺の道」は、「日本書紀」

ご祭神は三輪山の大物主大神。人間生活の守護神として尊崇されている。

相撲神社

を め ざ す。 百 済 の 使 者 が、 こ の 地 に 初大神神社と摂末社（一部）

巻向駅にその名が残り、日本最古の道といわれている。古代の

169

周濠に沿う緑が美しく、山の辺の道を歩く人々の休憩場所としても親しまれる。全長約 242m。

めて仏教を伝えたとされている。

しゅうごう

人々も眺めたであろう風景を見ながら、のんびり歩こう。

９世紀建立の名刹。多くの文化財が残り、四季折々の美しい自然が楽しめる。
0743-66-1051

8

放置しちゃダメ !

脳卒中の主なリスク●

高血圧

人口寄与危険度割合

脳卒中の予防には血圧の管理が重要です。

血圧が高い状態が続くと脳の血管に大きな負担がかかってもろくなり、詰まったり、破れやすくなったりします。高血圧を指摘されたら放置せずに、生活習慣改善（下記参照）や治療で改善を図りましょう。

脳卒中予防において、30

第一に高血圧対策が重要

20

禁煙も大切です

高血圧

●喫 煙

●肥 満

● 糖尿病

● 脂質異常症● 過度の飲酒● 運動不足

喫煙

●

肥満

（

直近の健診結果をご用意ください脳卒中は日本人の死因としては４位（令和２年度）ですが、健康寿命を損ね、寝たきりなど重度の要介護状態となる原因の 1 位※となっています。発症後重篤な後遺症が残ると、本人だけでなく、社会的な負担も大）きい病気です。予防には高血圧を防ぐことが重要です。 ※要介護 4、5の場合

この検査項目に注意など

高血圧を予防・改善する生活習慣１

保健指導判定値
血

減塩・食事

古賀 政利

深刻な病気を発症します。脳卒中もその一つです。

https://epi.ncc.go.jp/
riskcheck/str/str02.html

高齢者

高血圧
と
脳卒中
脳血管内科部長

血圧が高い状態が続くと動脈硬化を起こし、重症化するとさまざまな

糖尿病

国立がん研究センターの脳卒中リスクチェックをやってみよう !

●男 性心臓の中にできた血栓が脳に飛び、脳梗塞発症のリスクとなる。

う !!

10

国立がん研究センター「10 年間で脳卒中を発症する確率について（％）‒ リスク因子による個人の脳卒中発症の予測システム ‒」より※人口寄与危険度割合とは、あるリスク因子を完全になくすことが0できたときに、防ぐことが可能となる脳卒中発症者の割合のこと。

● 不整脈（心房細動）

重症化を予防しよ脳卒中発症の人口寄与危険度割合※

40

監修：国立循環器病研究センター

圧受診勧奨判定値!

収縮期血圧（最高血圧）130mmHg 以上
拡張期血圧（最低血圧） 85mmHg 以上
収縮期血圧（最高血圧）140mmHg 以上
拡張期血圧（最低血圧） 90mmHg 以上

いずれかまたは両方
いずれかまたは両方

重症化予防のため食塩は 1日6g 未満に

減塩の

コツ

漬け物は控える2

めん類の汁は残す

3

新鮮な食材を用いて薄味に

4

具だくさんのみそ汁にする

5

調味料は味付けを確かめて使う

6

減塩調味料を利用する

7

香辛料、香味野菜や果物の酸味を利用して薄味に8

外食や加工食品を控える

国立循環器病研究セン
ターの、塩をかるく使って美 味しさを引き出す「かるしおプロジェクト」
はこちら

血圧を安定させる

大豆製品を積極的にとる

カルシウムを摂取

カリウムは塩分を体の外へ排出する作用があります。
ください。

2

減 量

肥満、とくに内臓脂肪の増加
で血圧が高くなりやすいため、食べすぎを改善し、ウオーキン
グなどの有酸素運動で運動不足を解消しましょう。特定保健指導の案内があったら積極的に受けましょう。

脳卒中の発症
脳卒中には、脳の血管が詰まる脳梗塞と、脳の血管が破れる脳出血、くも膜下出血があります。
いずれも高血圧が最大の原因です。

高血圧、動脈硬化など

https://www.ncvc.go.jp/karushio/

カリウムを多く含む野菜や果物、※腎臓病などの場合は、カリウム制限がありますので医師の指示に従って

11

◦参考◦

1

カルシウム不足は血圧上昇と関連します。

3

吸収率が高い。

自宅で毎日血圧測定

家庭用の上腕血圧計で、朝と晩に測定します。家庭血圧
135/85mmHg 以 上は 脳 卒中や心筋梗塞の発症率を 2 ～ 3
倍にも増やす危険な高血圧といわれています（日本高血圧学
会）。

脳梗塞

脳出血

くも膜下出血脳動脈が血栓などで閉塞したり、狭窄により神経細胞に血液が十分に供給されなくなり、神経細胞が障害される。

主に高血圧に由来する動脈硬化により細い血管（細動脈）が傷つき破綻する。脳動脈が破れてあふれ出た血液が神経細胞を障害する。

血管の一部がこぶ状に膨れた脳動脈瘤が破裂し、脳の表面を覆う
くも膜という薄い膜の内側に出血する。

脳細胞が壊れ、意識がなくなったり、半身まひや
言語障害、さらには認知機能低下などの症状が表れる。

激しい頭痛や意識障
害が突然起こる。脳卒中の中では死亡率が高い。

きょう さ く牛乳、乳製品のカルシウムは

くも膜下出血発症が疑われたら可能な限り早期に受診を。
早く治療を開始することで後遺症が軽くなることがあります。

脳梗塞

脳出血

10

野菜を

レシピ開発

おいしく食べる

今村 結衣（管理栄養士）

秋は、食物繊維が豊富な根菜類やきのこ類がおいしい季節です。食べ応えがあ

撮影・スタイリング

り満足感たっぷりの“デリ風”ごはんで、おいしく食べながら健康の維持・生活習Tokyo Trend Kitchen

慣病の予防をしましょう。

鶏肉とさつまいものハニーマスタードロースト

1人分
297kcal ／食塩相当量 1.7g

CHECK!
材 料〈2人分〉

作り方

鶏もも肉（皮なし）------------------------- １枚

さつまいも（1cm の輪切り）-----1/2 本（100g）

A

玉ねぎ（6 等分のくし形切り）-------------- １個粒マスタード ------------------ 大さじ 1/2
はちみつ ----------------------- 大さじ 1/2
しょうゆ ------------------------- 大さじ１
オリーブオイル ------------------大さじ 1/2

しめじ（大きめにほぐす）----------- 1/2 パック
しいたけ（薄切り）------------------------- ３個
ミニトマト --------------------------------- ５個

秋鮭 のレモンクリームパスタ

1 鶏もも肉を一口大に切る。

2 ボウルに １の 鶏もも肉と A を合わせて15 分程度漬け込む。

●●のオーブンで 30 分焼く。

作り方

きのこやさつまいもには、食物繊維が豊富に含まれています。食物繊維はコレステロールの吸収を抑える

生鮭 -------------------------- ２切れ

塩 ------------------------- 小さじ 1/2といわれており、生活習慣病予防のためにも積極的にとりたい栄養素のひとつです。

白ワイン（鮭用）-------------小さじ１

白ワイン ---------------------大さじ１

オリーブオイル ------------ 大さじ 1/2

パスタ（乾燥1.6mm）----------- 160g

にんにく（輪切り）-----------１かけ分

小麦粉 ----------------------大さじ１A

レモン（いちょう切り）---------- 1/8 個●

食欲の秋はヘルシーに満足感をアップ
秋野菜は工夫次第でおいしさが変化する楽しい野菜です。
れんこんはさっと炒めてシャキシャキ食感を残したり、さつま

http://douga.hfc.jp/imfine/ryouri/22autumn01.html

3 耐熱皿に２と残りの材料を並べ、200℃

野菜をおいしく食べるコツ●

コチラ

1人分 592kcal ／食塩相当量 1.7g

材 料〈2人分〉

栄養メモ

作り方の動画はしめじ（手でほぐす）-- 1/2 パック
玉ねぎ（薄切り）----------- 1/2 個

すめの楽しみ方です。
また、秋野菜は甘味のある野菜が多いのも魅力のひとつ。レモ

キャベツ（短冊切り）--------- 30g
れんこん（いちょう切り）--- 1/3 節

豆乳（無調整）----------------200mL
パセリ ----------------------------適量
黒こしょう------------------------適量

食欲の秋はおいしいものが豊富で、ついつい食べ過ぎてしまいますよね。そこで、秋野菜をたっぷりと食卓に取り入れ、ヘルシー

晴れの日に干してから料理に取り入れるのも、一味違ったおすに食事の満足感をアップさせましょう。

を加えて中火で炒める。

3 鮭の表面の色が変わったら、白ワインを加えてフタをし２〜３分蒸らし炒めにする。
4 パスタを表示時間より１分短く茹でる。
5 ３に小麦粉をふり入れ、粉っぽさがなくなるまでさらに炒める。
6 レモンと豆乳を加えてとろみがつくまでさっと混ぜ合わせ、茹7 仕上げにパセリと黒こしょうを散らす。

やうまみが引き立ちます。

わうのも楽しいです。ほかにも、きのこなどは薄切りにして秋

2 フライパンにオリーブオイル、にんにく、１の鮭、Aを入れ、塩でたパスタを加えて皿に盛る。

ン汁やマスタードなど酸味のある調味料と組み合わせると、甘味いもはじっくり火を通して甘味を引き出し、ほくほく食感を味

1 生鮭は２等分に切って、白ワインをふっておく。

レモンやにんにく、パセリ、黒こしょうなど食材で味のアクセントをつけると、塩分控えめでも栄養メモ

塩気をカバーしてくれます。生クリームや牛乳の代わりに、豆乳で仕上げると脂質のカットにつながり、カロリーが抑えられます。

13

12

教えます！

薬、
いくつ
すか？
ま
い
で
のん

医療費節約術

たくさん

Poly

健保の
ギモンを

解決 !

薬

Pharmacy＋

毎月引かれる 保 険 料

ポリファーマシーに注意しよう？

どうやって決めてるの

ポリファーマシーとは、単にたくさんの薬を服用することではなく、複数の薬を服用することで副作用を起こしたり、薬がのみきれずに残っていたりする状態をいいます。薬を適切に服用して、医療費を節約しましょう。

●薬が増えると有害事象が増える
薬物有害事象発生率

15 東大病院老年病科（％） 入院患者（2,412 名）
の解析
10

13.1

11.9

●歳とともに薬が増える（院外処方）
13.9

6 種類以上で8.9

有害事象が起こりやすく!

6.5
5
0

1～3

1

1～ 2

3～ 4

5～ 6 ７～（種類）40 ～ 64
（歳）

48.7

29.6

12.5 9.2

65 ～ 74

44.2

34.2

75～

10 ～（種類）

4～5
6～7 8～9
処方薬剤数0

参考：Kojima T, et al: Geriatr Gerontol Int 2012; 12:761-2

例

毎月の給与から引かれる（控除される）保険料は、標準報酬に健保組合が設定する保険料率をかけて算出します。

14.2 12.8

28.8

25.0

25

16.5

50

75

40 ～64歳でも半数以上が３種類以上の薬を処方されています!

女性ホルモン剤で持病の脂質異常症が悪化例

100（％）

参考：令和３年社会医療診療行為別統計の概況（厚生労働省）

2

のみ合わせの悪い薬が処方されるとき

例

3

相互作用で
不整脈が悪化

複数の医療機関から同じ効能の薬が処方されるとき過剰服用によって健康被害が発生

かかりつけ医とかかりつけ薬局をもって、服用中の薬を把握してもらう「お薬手帳」は１つにまとめ、医療機関に行く際は必ず持参する

自己都合で複数の医療機関にかかる「はしご受診」を控える

薬が余っているときは医師や薬剤師に伝える「ずっと使っている薬」にもご注意を！
15

＝

標準報酬

×

保険料率

サプリメントを使っている場合は、医師や薬剤師に伝える

標準報酬とは、保険料計算を簡単にするため被保険者の給与を 50 段階に分類したもの。1 等級は月額 58,000円、50等級は月額 1,390,000円。

1 年に 1 回、必ず見直されます
定時決定

変動があった場合も、見直されます
随時改定

毎年 4 ～ 6 月の給与

昇給や降給で 3 カ月をもとに、7 月 1 日現在

間の平 均 給 与が 標 準で全被保険者の標準報報酬と 2 等級以上変わ酬が見直されます。これる場 合 は、 標 準 報 酬を定時決定といいます。

が見直されます。これ

定時決定で決められたを随時改定といいます。

標準報酬は、9 月 1 日

新しい標準報酬は変動

から翌年 8 月 31 日まで

月から 4 カ月目に適用適用されます。

されます。

※定時決定と随時改定は、事業主の届出によって処理されるため、被保険者の手続きは必要ありません。
※育児休業後に職場復帰して短時間勤務となった場合なども、標準報酬の見直しの対象です（被保険者の申し出が必要です）。

ポリファーマシーをこうして防ごう！

薬の種類が多い場合は、種類を減らせないか医師や薬剤師に相談する

毎月の保険料24.2

どんなときにポリファーマシーが起こる？
持病の悪化を招く薬が処方されるとき標準報酬は、被保険者のおおまかな給与を示すもので、毎年 7 月 1 日現在で見直され、実際の給与と大幅に乖離した場合も見直されます。

薬が 10 錠ます
余ってい歳をとると薬の排泄能力が低下して副作用が生じやすくなります。また、長期間漫然と同じ薬をのみ続けると薬剤耐性が生じて効果が下がることも。同じ薬でも体調や効き目に変化があれば、かかりつけ医に相談しましょう。

標準報酬は、傷病手当金、出産手当金などの計算基礎にもなります

引かれている保険料、
実は前月分です

健康保険には、病気やケガ、出産で働けないときの生毎月の給与から引かれている保険料は、前月分です。

活保障として傷病手当金、出産手当金があり、これらのそのため新入社員として 4 月に入社すると、4 月給与から給付額の計算にも標準報酬は使われています。また、標は保険料は引かれず、最初の保険料は 5 月給与から引か

準報酬は将来受け取る年金額にも影響します。

れることになります。

標準報酬が上がると毎月の保険料も上がることになりま

なお、月の途中で加入しても保険料に日割り計算はありすが、一方で給付額・年金額が上がることを覚えておきまません。その代わり、脱退月の保険料は引かれません。

しょう。

※任意継続被保険者は、当月分の保険料を納めていただきます。

14

すきま時間に楽しく！

動かす ”
楽しく〝体を自宅でできる
トレーニング

運動に
た
っ
使
を
身
全
てみよう
し
ジ
ン
レ
ャ
チ
は、楽しく体につながりを動かすことジ
かのチャレン。
できるかどうご紹介します使った運動を
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、
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今回

今回は、
少しチャレンジ！
指導・監修
トレーニングジム IPF
ヘッドトレーナー

ます。

健康運動指導士

清水

ターゲット

胸＆肩

ターゲット

体幹

ローリングスター

1

体幹＆
下半身

5 往復

片脚

腕立て伏せの姿勢をとる

2

胸肩ストレッチ

ターゲット

ランニングマン1

忍左右 各 10 回

1

30 秒

椅子の後ろで膝をつき、背もたれに両手を乗せる

立った状態から
片脚を後ろに引く

右に回転し、右足の外側と右手で体を保持する

少し離れて両手を乗せましょう。

星型に見えるように

前の脚にぴたっと止めましょう。

体重をかけます。

2

2

お尻をつきだして、両手の間に頭を押し込む

痛みを感じない程度の位置でキープします。

後ろに引いた脚を引き上げ、戻る引き上げたももが3

床と平行になると腕立て伏せの姿勢を経由して左に回転し、左足の外側と左手で体を保持し、戻る

GOOD!
グラグラしないようにしましょう。

呼吸を止めずに、胸を床に近づけるように
押し込みましょう。

グラグラしないように安定させましょう。

CHECK!
簡単！

解説動画はコチラ
http://douga.hfc.jp/imfine/undo/22autumn01.html

けんぽニュース '22 秋号

日本冶金工業健康保険組合〒 104-0031 東京都中央区京橋 1-5-8☎03（3272）1655