公立野辺地病院広報紙

200４年(平成１６年)１１月発行(第６号)

題字

院長

神雅彦

題 野辺地病院

山田芳松・作

わかすげの由来：菅（すげ）は、繁殖力の強い植物で、古基 本 理 念
来から当地域には、菅笠、菅畳、菅枕等々生活に欠かせな ・患者さんの意思を尊重し、い貴重なものであった。
信頼される医療を提供します。
当院の看護師寮に「わかすげ寮」と名づけられているよ ・研鑽に励み、質の高い医療を提供します。
うに、将来に期待される力強さと若い菅(職員)が地域医療 ・保健・福祉と連携し、の確保に一層努力することから。
心あたたまる医療を提供します。

骨粗鬆症と QOL
はじめに医療局長
近年の高齢化社会、つまりお年寄り澤田 雅章の数が増加してきている日本の社会で、これから増えていく病気として骨粗鬆症（こつそしょうしょう）が注目されています。骨粗鬆症、すこし難しい漢字ですが最近ではテレビ、新聞等でよく取り上げられており、ご存知の方も多いと思います。しかしこの病気を正しく認識している人は意外に尐ないのではないでしょうか。今回は骨粗鬆症について、できるだけ簡単に説明したいと思います。
現在行なわれている骨粗鬆症に対する治療は、寝たきりを防ぎ、QOL を低下させないことに重きが置かれています。QOL(Quality of Life：クオリティ・オブ・ライフ)とは、「生命の質」や「生活の質」のことで、生きがいや幸福感、満足感を表す言葉です。
骨粗鬆症とはどんな病気？
骨粗鬆症の「粗」という字は、網の目が粗い（あらい）とか、肌理が粗い（きめがあらい）というときに使います。「鬆」という字は、大根に鬆（す）がとおるといった時に使います。どちらの漢字も、何となくボロボロになってしまった語感を持ちます。つまり骨粗鬆症とは、文字通り、体の基本となる全身の骨、その骨量が減尐して、そのために骨が脆くなり骨折し易くなった病態といえます。
当院で見られる骨粗鬆症のほとんどは、更年期以降の女性に多く見られる、これといった大きな原因のない特発性の骨粗鬆症です。加齢に伴う骨量の減尐は誮にでもありますが、この減尐が進みすぎると、特発性の骨粗鬆症と診断されます。そのほか、慢性関節リウマチやいろいろの疾患・ステロイド剤等の薬物などが原因となる骨粗鬆症もあります。
骨粗鬆症でどんなところの骨が折れやすくなるのかというと、腰椎（腰の骨）、大腿骨頚部（太腿の付け根のところの骨）、橈骨（手首の骨）、上腕骨頚部（腕の付け根の骨）があげられます。このようなお話をきくと患者さんの中には、非常に心配する人もおられますが、骨粗鬆症であるからといって必ずしも骨折するわけではありませんし、骨粗鬆症でない人も骨折はします。ある意味で骨粗鬆症は老化現象の一つとも言えるわけですので、あまり神経質になる必要はないと思います。
骨粗鬆症の症状は？
初期の骨粗鬆症で最も多い症状は「痛み」です。
その多くは慢性的な痛みです。慢性的な痛みは、普通、腰や背中の痛みから始まることが多いのですが、特に痛みの訴えがない人も多くいます。痛みの場所は必ずしも腰に限らず、背中や脇腹、おしり、太ももなどに痛みを訴える人もいます。はじめは安静時から動き始める時、すなわち、起立時、歩行時、腰椎前屈時だけに痛みがあり、その後持続的な痛みになるようです。
「何となく体が重い」と感じる場合があります。
そんなときは「年のせい」と思っていないでしょうか？痛みには年のせいではなく、別の原因があるものです。骨粗鬆症によって引き起こされていることもありますので、気軽に診察を受けましょう。
骨粗鬆症の痛みは、いつもあるとは限りません。
朝晩だけ痛むことも、天気の悪い日にだけ痛むこともあります。また、痛い日、痛くない日を繰り返すこともあります。痛みが続かないからと言って油断は禁物です。
また、痛みがある場合、痛みをほおっておくと、ついつい体を動かさなくなるため骨や筋肉が弱くなり、症状が悪化します。場合によっては、痛みが続くことによって、気分が晴れず、意欲もなくなって、うつ状態になってしまうこともあります。痛みをそのままにせず、積極的に骨粗鬆症に向き合う姿
勢が QOL の向上を含めたよい結果につながります。

次によく見られる症状は身長の低下です。皆さんも 予防・治療につながります。家の中に閉じこもってよく知っていると思いますが、お年寄りの女性で腰 いるよりは天気のいい日は、日光浴をかねてどんどが曲がったり、背が低くなったりするのも骨粗鬆症 ん散歩していただきたいものです。の症状の一つです。具体的には、更年期以降の女性
４．骨粗鬆症の予防には、若い時期からの骨量をで、若いときに比べておよそ 2cm 以上身長が低く 十分に増やしておくことが重要です。そのため、体なったような場合には、脊髄の骨で骨粗鬆症の変化 中の骨が形成される思春期から青年期にかけてのが起こっている可能性があります。骨粗鬆症では、 過度のダイエットは禁物です。人間の体の骨量は思背骨の中で胸椎（背中の骨）と腰椎（腰の骨）との 春期から急激にその量が増え、20 歳～30 歳代に継ぎ目の部分に、骨折がよく見られます。
ピークを迎えます。この思春期以降の時期に無理などこで診察？
ダイエットや偏った食生活をすると、カルシウムや上記のような症状がある人は一般的には整形外科 ビタミン D の丌足から十分な骨が形成されず、そのを受診していただいて、簡単な診察の後、単純 X 線 後の骨粗鬆症の大きな素因となります。骨粗鬆症を写真を撮影して骨の形を見ます。公立野辺地病院に お年寄りの病気と考えず、思春期・青年期にしっかは BMI という骨の密度を検査する特別なレントゲ りとした骨を作ることが、最大の予防法といえまン機械がありますので、簡単に骨密度を数値として す。
測定することができます。この機械は毎週、水曜・ 骨粗鬆症の治療法は？
木曜の予約制をとっています。必要であれば採血を近年、骨粗鬆症の治療法は非常に進歩していまして、体の中のカルシウムやリンといった骨粗鬆症 す。当院でも骨粗鬆症のほとんどの患者さんは、外に必要な検査も行ないます。これらの結果をもとに 来患者として、飲み薬を主体にした治療を受けてい骨粗鬆症を判断することにしています。治療が必要 ます。その中で痛みの強い患者さんには、注射やコだと判断されれば飲み薬や注射、コルセットなどで ルセット療法を併用することもあります。もちろん治療しますが、普段の日常生活で以下のことについ 骨折を起こしてしまって激しい痛みがある場合にても自分で注意していただきたいと思います。
は、入院治療が必要になることもあります。
骨粗鬆症の予防法は?
現在、当院を含め日本中で骨粗鬆症に使用される１．骨の元となるカルシウムを十分にとること。 内服のお薬は、毎日普通に飲む量で、体の骨量を十日本人は一般にカルシウム丌足といわれています 分に増加させることが分かっています。骨量の増加が、コップ１杯の牛乳でだいたい１日必要な量が補 とともに骨折の危険性を減尐させることも分かっわれると言われています。また、シラスなどの小魚 ています。体のホルモンバランスを崩すこともありや大根葉などの野菜にもカルシウムは豊富に含ま ませんので、長い期間安心してのみ続けることがでれていますので、牛乳が飲めなくても心配ありませ きます。
ん。
現在当院で骨粗鬆症の患者さんに用いられてい２．カルシウムの吸収を促進させる食品をとるこ る注射のお薬は、骨粗鬆症の痛みに対して有効であと。ビタミン D を多く含んだ食品を摂ることです。 るとされています。毎週 1 回程度の注射で骨粗鬆症ビタミン D は人間の体では作ることができず、食物 の痛みはずっと良くなるとされていますが、注射のとして摂ることが必要です。ビタミン D は日光に当 お薬だけでは体の骨の量は増えません。骨の量を増たることで体内で変化しカルシウムの摂取を助け やすには、内服のお薬を併せて使用することが必要ます。マグロ、サバ、サケ、サンマ、イワシなどに です。
含まれています。
最後に３．適度の運動をすること、若い人達にはぜひ実行
骨粗鬆症に限らず、自分の判断だけで治療するのして頂きたいと思います。お年寄りは運動で骨密度 はやめましょう。痛みがあれば我慢せず、早めに申を増加させることは尐し難しいかもしれません。と し出てください。当院では、患者さんの QOL を向いうのも、運動によって骨量を増やすには、ある程 上させるために、生活指導や治療を考えています。
度のまとまった運動量が必要とされると考えられ 指示されたことをよく守り、痛みのない生き生きしているためです。しかしどの年代でも体の骨全体の た生活を送りましょう。
骨量を維持するためには、散歩程度の軽い運動で十更年期以降の女性で、痛みや身長低下、あるいは分です。痛みのために、外出を控えたり、運動や趣 骨折といった骨粗鬆症の症状が特にない人でも、一味などを我慢していないでしょうか？
度自分の骨密度を知って損はないと思います。当院
今まで普通にしていたことや、やりたいことをしな では骨密度を測定する機械もありますので、ぜひ気くなったことも、QOL の低下している証拠です。 軽に受診してみてください。
生き生きとした生活をすることが結局、骨粗鬆症の内科医長佐藤和則

１．青森県八戸市
２．昭和 39 年 9 月 21 日
３．映画鑑賞
４．特になし５．とても仕事をしやすい病院と思いました。
６．できるだけ頑張りたいと思いますのでよろしくお願い申し上げます。

整形外科副医長 １．青森県田子町
大石外科医長１．南津軽郡田舎館村
田澤 俊幸 ２．昭和 45 年 1 月 19 日
３．下手なゴルフ
４．特にありません
５．働きやすそうな病院だと思います。
６．患者さん、スタッフのみなさんに信頼されるようにがんばります。

裕誉

１．出身地
２．生年月日
３．趣味
４．座右の銘
５．野辺地病院の印象
６．抱負

私と家族そして病院勧奨を受けて事務長職を退職しはや 4 年半、現在は野辺地町役場の生活環境誯勤務時代に取得した廃棄物処理施設技術管理者資格を活かして、北部上北広域事務組合施設（クリーン・ペア・はまなす）で川崎重工業製プラントの運転維持管理業務に携わっています。
私は、白神山地と共に世界遺産となった「屋久島」で生まれ、昔は鉄砲伝来今は宇宙基地の「種子島」で育ち大阪を経て海上自衛隊幹部候補生学校技術誯程（広島県江田島）、練習艦隊から最初の任地八戸航空工作所へ赴任した。
「家」を重んじた私は兄達からの資格使用の要請を断わり切れず自衛隊を退職し民間企業へ転職したが、やがてオイルショックで連鎖倒産の煽りを受け、家内の故郷ここ野辺地町に辿り着いた。
どんなに貧しくとも家族が一緒に居られることが一番の幸せだと子供達にも言い聞かせ、各人が独立独歩の道を歩めるよう望んだ。
〔今では皆がそれぞれの道を歩み始めている〕
こんな時、新しい消防本部庁舎が建設され石油備蓄施設の許認可業務関連で工学部出身者の募集を耳にして応募、採用が決定されたが、公立野辺地病院には電気技術者がいなくて医療機器や施設の電気設備の管理が行き届いていないとのことから、私に就任先の選択を一任されたので、当時管理者は病院組合も消防事務組合も同じ町長なので、いずれローテーションされるのであれば、初めに医療器械などに専門の電子工学の技術が活かせる「病院」を選んだ。
（実は全く別２．昭和４８年 8 月 9 日
３．スキー、野球
４．有言実行
５．アットホームな雰囲気を感じます。
６．フットワークを軽くして頑張りたいと思います。

元事務長
和田 有平組織だった）
未知の世界だった病院業務は戸惑いもあったが、特に看護部の皆さんが私の質問に快く応じて下さり、知識を深めることができ用度誯の業務を遂行できたことに感謝しています。
用度誯、総務誯、医事誯そして事務長職と配置転換を受けたが、この中で最大のイベントは「増改築」だったと思う。
古い設備から新しい設備への期待は膨らんだが、予算の関係で縮小を余儀なくされ希望の施設とは程遠い物になった。
しかしそれはそれとして、患者さんには古い病室よりも新しい空調の効いた病室がなにより快適に思えたことでしょう。
病院勤務での出来事が今では走馬灯のようだが、当時のことがはっきりと思い出されるのは皆さんとの熱い思い出があったことだと信じています。
私的なことが多くなり恐縮です。
いやさか皆さんのご健勝に心から「弥栄」を送ります。

診療放射線科
診療放射線技師

井筒輔哉

放射線科の紹介をしたいと思います。放射線科は一般撮影、骨密度、ポータブル、透視、血管撮影（DSA）、CT、MRI を 6 人の技師で担当しています。他の病院では CT なら CT を何年も担当しますが、野辺地病院は 1 週間づつローテーションして、夜間や休日などにいつでも誮でもすぐに写真を撮れるようにしています。
自分が野辺地病院に就職してちょっと驚いたことは、自分たちのことをレントゲンと呼んでいたことです。放射線科であってレントゲン科ではないのに･･･。と思っていたのですが、レントゲンのほうが患者さんに（病院の人にも？）分かりやすいからなのかもと思ったので自分もレントゲンと言うようにしています。患者さんが放射線科の前に来てレントゲンはどこだべ？とよく聞かれます。受付の前にレントゲンと書いておいたほうがいいのかな？と、たまに思うほどです。
ここで、個性豊かなスタッフを、血液型付で紹介したいと思います。まずレントゲンの顔である受付嬢の 2 人のお子様がいる中村さん B 型。次に副技師長の君成田さん。お酒、ジャムフレンド、ダイエ

寮夫秋田誠

本館 4 階病棟

ット本の大好きな B 型。パソコンや機械のことに詳しい O 型の福田さん。山菜取り、花、温泉が大好きな千葉さん A 型。大物の鯛釣りに目覚めてパチンコをやめた清水目さん A 型。肩を壊してまでもラグビーし続け、仕事中でも鍛え続けるラガーマン、A 型の中山さん。そして、働いて 1 年半以上さすが B型と言われ続ける自分。確かに自分と君成田さんが働いた後の部屋や机はちょっと汚い･･･。
放射線科に来る患者は外来が多く、同じ患者さんを撮ることはあまりないので、来た患者さんの写真を撮るときは患者さん一人一人の BEST の写真が撮れるように日々努力と勉強をしていきたいと思います。

－療養病棟－

本館の最上階に位置し、各病室の窓から烏帽子岳、むつ湾、愛宕山を見渡す大パノラマが広がる病棟･･･それが我が 4 階病棟です。病棟といっても、他の病棟とは違います。療養病棟は、介護保険施設です。
全部で 48 床で、うち介護保険ベッドが 37 床、医療保険ベッドが 11 床となっています。主に、65歳～の高齢者です。
平成 11 年に医療型療養病棟としてスタートし、平成 12 年介護保険の施行と共に介護保険施設療養型病棟となりました。
スタッフは看護長をはじめ、看護職員 12 名、介護職員 11 名、職種は、看護師、准看護師、看護助手、寮夫と多彩です。

介護施設ならではの職種としては、ケアマネージ
ャー4 名、介護福祉士 2 名、ホームヘルパーも数名います。
更に、当病棟の特色ですが季節毎に病棟内のディスプレイに趣向を凝らし、四季折々の味を出してお年寄りはもちろん、お見舞いの方々にも喜んで頂いています。そして大イベントとしては、敬老会、クリスマス会等の行事を開催し、そのおりには職員はもとより地域の方々にも参加して頂き、踊り、カラオケ、幼稚園児のおゆうぎ等を披露してもらい、一緒に楽しんでいます。
ほとんどの入院患者さんは、病状が落ち着いてから入院されますが、高齢のためか、すぐに病状が変化し、治療のために転棟しますが、良くなったら「又、来てください。」と心から思います。本来なら病院なので退院される時に又来てほしいと願うのはおかしいと思いますが、長期に入院するためか、とても別れがたい気持ちになるのは私だけでしょうか！？
長期にわたり病気とたたかっている人、話したくても話せない人、食べたいのに自分で口に持っていく事すら出来ない人、訴えたくても訴えるすべのない人等、様々な方が入院されていますが、一人一人、目と目で、手と手で、コミュニケーションをとり、自分の家族に接する時の様にあたたかい笑顔と思いやりを大切に、職員一同がんばっています。

11 月 1 日から、再来受付・予約受付・院外処方せん発行が次のとおり変更となります。
１．再来受付・予約受付①再来受付・予約受付機がタッチパネル式になります。
②予約受付は患者さん本人の入力となります。
（4 ヶ月先まで可能です。
）★職員が入力方法について説明します。
２．院外処方せん発行
院外処方せんは医師確認後に各診療科で配布しますが、精算前は「病院名」が入っていませんので、以下の方法で行って下さい。
①院外処方せんを各診療科で受け取って下さい。
（職員が説明書を添付して説明します。）②診察券と院外処方せんを会計に提示し、精算して下さい。
③精算した方には院外処方せんに「病院名」を印字して発行します。
④院外処方せんはご希望の院外調剤薬局へ持参して下さい。
★注意
院外処方せんに「病院名」が無いものは無効です。薬がもらえませんのでご了承ください。
３．自動精算機
稼働時間は平日 9：00～14：00、第 2・4 土曜日は 9：00～12：00 まで。
外来診療分、入院料については月 2 回の定時請求分と退院請求分を対象とする。
操作方法は次の順序で行ってください。
①診察券を入れる。
②支払項目を選択して、よろしければ確認ボタンを押す。
③お金を入れる。
④診察券と領収書を受け取る。
（終了）※毎月 1 回保険証の確認をしております。お薬だけの方も必ずご提示下さい。
〈〈中央待合室の配置変更のお知らせ〉〉
医療相談会

計

新患
FAX

正コーナー

面
玄患者視線

関柱

自動精算機

予約／
再
来
受付機

～受診の際の手続きについて～
新再患

新患受付窓口に備付の「診察申込書」に記入し、保険証、紹介状を添えて手続きを済ませて下さい。その後、新患係より説明を受け診療科へお進み下さい。

来自動再来受付機で受診したい科を選択し、受付票を取り、受診科へお進み下さい。受診したい科が点灯しない場合は、新患係に申し出て下さい。

各診療科外来（待合）診察
診察の順番については、予約済みの患者さんが優先となります。
なお、救急患者などのため予約時間が変更されることもありますのでご了承願います。
院外処方せん
お薬を指示された方は、受診した外来窓口から院外処方せんをお受け取り下さい。

次回受診の予約を希望する方
予約

受付

予約を希望しない方

各診療科次回 1 回限り、4 ヶ月先まで可能です。

会計（自動精算機も利用できます。
）

院外処方せんがある方①診察券と院外処方せんを提示し精算して下さい。
②精算した方には院外処方せんに「病院名」を印字して発行します。
「病院名」が無い院外処方せんは無効です。
③院外処方せんはご希望の院外調剤薬局へ持参して下さい。なお、「院外処方せんファックスコーナー」がありますのでご利用下さい。

院外処方せんがない方
診察券を提示し精算して下さい。
方

原稿募集のお知らせ

編集後記「わかすげ」編集局では、今年も残りあとわずか。そんな一年を振り返ってみると･･･。猛暑の夏、その後には台風・台風・また台風。更に今度は、地震。被災地が徐々に北上してきているような気がするのは私だけ?!このままでいくと、東北・北海道の冬は「大雪!!」。灯油も高騰している昨今、今冬をどのように過ごそうかと気をもんでいます。「備えあれば憂いなし」という言葉を思い出し、買出しに走った品物は「ドックフード」のみ。気をもんでいるわりには、生活に密着していない私の行動。反省。

広く読者の皆様から原稿を募集します。病院に対するご意見、ご感想、詩、俳句短歌など、ご応募お待ちしております。

編集委員
澤田 雅章(医局)野坂 嘉友 (検査科)阿部 俊郎(薬剤科)前田 ひとみ(看護局)
村山 清茂 (管理誯)

成田
四戸松村
横浜

一教 (医事誯)まるみ(看護局)
明美(看護局)
玲子 (管理誯)

平成１６年１１月１日発行
広報「わかすげ」第６号
発行：北部上北広域事務組合
公立野辺地病院〒039-3141
青森県上北郡野辺地町字鳴沢 9‐1２