福祉サービス等第三者評価事業

福祉サービス等第三者評価結果［様式９－１］

総 合 評 価施設
種別

生活介護・就労継続支援Ｂ型（旧体系：受診施設名

ワークスおーい

評価機関名

一般財団法人社会的認証開発推進機構

総評）

平成２５年 ４月２１日
社会福祉 法人松 花苑は「障 害のあ る人が 、人と して、主体的 に尊厳 のある生活 をおく り、そ の人ら しく安 心して暮 ら すことが できる ように ・・・」との理 念を掲 げ、南丹 地域に おける 障害 者支援施 設の運 営、短期入所事業 、障 害福祉 サービ ス事業 、共 同生活介 護・共 同生活 援助事 業を「かしの き＆ワ ークス おーい 」と「み ずのき 」に分けて 運営が 行われ ています 。また 、総合 支援セ ンター しょう かえん（ホー ムヘル プセン ター、
生活支援 センタ ー、なんた ん障害 者就業・生活 支援セン ター ）も多 様な相談支援機能として、同一法人内で運営されています。
本障害 福祉サ ービス 事業「ワー クスおー い」では、生活介 護及び 就労継続支援 Ｂ型が 併設で 運営さ れ、利用者 の状況 に合わせ、障 害者支 援施
設「か しのき 」とと もに行 う作業（生 産活動 ）と日中活 動に分 けて活 動が行われ ていま す。生産活 動には、安定的な 受 注により 作業成 果がよ り
顕著に見 受けら れるク リーニ ング作 業や農園 芸 、工芸 、清 掃・施設外 作業の他、パン製造と喫茶店の運営が同じ敷地内において行われています。喫茶 「Bakery Cafe Pastel」で は、こだ わ りのコー ヒーや クッキ ーやスイー ツの提 供も行 われて おり、利用者の い きいきと した作 業風景 を見ながら 、地域 の方の 憩いの 場とし ても広く 利 用されて いる状 況を伺 う
ことがで きます 。ま た、作業部 ごとに 年度の売 上目標を 設定し 、工 賃アップにつ なげる 取組み が「 就労支 援推進 会議 」を中心に 行われ ていま す。
個人の能 力や体 力に合 わせて、作 業・活動で き る場を提 供され ている 状
況が確認 できる 他、一 般就労 を希望 する利用 者 への支援 も積極 的に行 っている状況の説明を聞くことができます。
収益を伸 ばし工 賃アッ プを目 指す就 労支援部 門 と、仕事 を通じ てやりがいを重 視する 活動支 援部門 のあり 方は、「社 会の一員 として、当 たり前に生活 するこ とがで きるよ うに、必要 な社会 資源を整 え、地域の 理解を広げる ことに 貢献す る」という 法人理 念に合 致した取 組みと して、高く評価することができます。
また、「食事 提供連 絡会議 」や 嗜好調 査を実 施 し、利 用者の 希望を反映させながら食事の提供が行われている状況を確認することができます。食後の歯 磨きの 介助や 清潔な 衣服の 着用に 気を配る、生 産活動 時の作業着は 事業所 側で準 備し、作業 中は着 用する ように支 援する 等、清潔
やみだし なみに も配慮 がなさ れてい ます。食堂 の手洗い 場には、１ 回使い切りの ハンド タオル を設置 する等、衛 生面に 配慮し、クリ ーニン グ作業を行っ ている メリッ トを活 かした 工夫を見 受 けること ができ ます。毎
月定期的 に設け ている 利用者 の自治 会には、 自 治会担当 職員が 参加し 、利用者の 意見を うまく 引き出 しまと める工夫 が 行われて います 。利用 者に対して 充実し た支援 が行わ れてい る一方で 、職員に対 するス トレス 管
理や中長期の視点をもった研修計画の策定、各職員の役割と責任の周知、経 営環境 の課題 共有等 、さ らに工 夫が望ま れる部分 があり ます 。今後もより 充実し た支援 の提供 によっ て、法人 理 念に沿っ た実践 がなさ れることを期待しています。

福祉サービス等第三者評価事業

Ⅱ －２－（２ ）職員の就業状況 の把握 や、個 別 対応が必 要な職 員に対 しては施設 長がヒ アリン グを行 い、状況の 分析を 行ってい る。分析し た結果につい ては 、「運 営会議・主 任会議 」にお い て改善策 を検討 する仕 組みとなっている状況を確認することができる。

特に良かった点(※)

Ⅱ －５－（１）「亀岡市障害児者 を守る 協議会 」に参画し、相互に 機能的な連携 が図ら れてい る他、地域 の納涼 大会や フリーマ ーケッ ト「看看楽市」等の行 事を通じ て、地域と の交流 を大切 にしてい る。また、今年度に障害 のある 人の美 術作品（ ア ール・ブ リ ュット 作品 ）を 展示す る「みずの き美術 館」を開設 し、多様な イベント を企画開 催する 等、地域に対する発信力を高めている状況が見受けられる。
Ⅳ －２－（１ ）食後の歯磨きの 介助や 清潔な 衣 服の着用 に気を 配り、生産活動時 の作業 着は事 業所側 で準備 し、作業 中 は着用す るよう 支援す る
等、清潔 やみだ しなみ にも適 切な配 慮がなさ れ ている様 子を伺 うこと ができる。

Ⅱ －２－（ １）適切な人材配 置や専 門性のあ る 人材の確 保と給 与体系 の改善、資格取 得支援 や取得 に対す る手当 の支給 等、事業所と して職 員のやる気向 上にむ けての 取組み 状況を 確認する こ とができ る。しかし、職員に対し て、求めて いる役 割や責 任の範 囲等、事業所側 と共有 して取 り組むべき課題の共有にさらに工夫が求められる。

特に改善が望まれる点(※)

Ⅲ －４－（２ ）前回の第三者評 価受診 後から 、第三者評 価を受 診する だ
けではな く、その評 価を分 析し、課 題の発見 と 改善に取 組むと いう姿 勢が弱いこ とに課 題認識 を持た れてい る。今回は 、本第三者評 価の受 診に基づいた 課題の 抽出を 行い、組織的 な意思決 定 により課 題の改 善に取 り組まれることに期待したい。
Ⅲ －３－（２ ）利用者自治会等 を活用 して、利 用者や家 族が相 談や意 見を述べや すい環 境を構 築する 取組み を確認す る ことがで きるが 、相談 方法や相談 者の選 択、状況に 応じた 支援体 制があ ること等 を文書 化し、周知してい る状況 までは 確認で きなか った。また 、利用者の苦 情や意 見を汲み取り、改 善案を 検討の 上、日常 のサービ ス に反映し ている 状況は 聞
き取るこ とがで きるが、記 録の方 法や報 告の手 順、対応策の 検討等 について規定 したマ ニュア ルは確 認でき なかった。今後は、当該 マニュ アルを整備す ること で、組 織とし て体系 的な取組 み となるよ う期待 したい 。

※それぞれ内 容を３点 程度に絞 って掲載 していま す。評価項目 毎のコメ ントは「 評価結果 対比シー ト」の「自由記述欄」に記載しています。

京都府福祉サービス等第三者評価事業［様式９－２］【障害事業所版】
評価結果対比シ－ト

受診施設名

ワークスおーい

施設種別

生活介護・就労継続支援Ｂ型

評価機関名

一般財団法人社会的認証開発推進機構

訪問調査日

２０１３年３月８日（金）Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織評価分類

評価項目

Ⅰ－１

Ⅰ－１－（１）

理念・基本方針

理念、基本方針が確立されている。

Ⅰ－１－（２）

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価① 理念が明文化されている。

A

A② 理念に基づく基本方針が明文化されている。

A

A① 理念や基本方針が役員及び職員に周知されている。

AA

理念、基本方針が周知されている。

Ⅰ－２
計画の策定

②

理念や基本方針が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

B

A

①

各年度計画を策定するための基礎となる中期（概ね3年）もしくは長期（概ね5年以上）計画が策定されている。

A

A② 事業計画の策定が組織的に行われている。

B

B③ 事業計画が職員に周知されている。

A

A

B

A

① 管理者自らの役割と責任を職員に対して表明している。

BA② 遵守すべき法令等を正しく理解するための取り組みを行っている。

B

B①質の向上に意欲を持ちその取り組みにリーダーシップを発揮している。

AA②

経営や業務の効率化と改善に向けた取り組みにリーダーシップを発揮している。

AA

Ⅰ－２－（１）
事業計画の策定について④Ⅰ－３

Ⅰ－３－（１）

管理者の責任とリーダーシップ管理者の責任が明確にされている。

Ⅰ－３－（２）
管理者のリーダーシップが発揮されている。

事業計画が障害のある本人（家族・成年後見人等含む）に周知されている。

[自由記述欄]Ⅰ－１－（１）施設内に理念の掲示物を確認、パンフレット、名刺でも確認した。中長期計画書は、2012年度社会福祉法人松花苑事業計画の中で確認した。
Ⅰ－１－（２）理念や基本方針は、理事会、評議員会、監事、職員会議、臨時職員会議の順で役員及び職員に周知されている。新人教育に関しては「支援のガイドライン」という冊子が準備され、理念や基本方針を伝えていることを確認した。
Ⅰ－１－（２）入所時や自治会で利用者に理解しやすい方法で説明を行っている。
Ⅰ－２－（１）法人運営会議・主任会議において、事業計画検討が行われ原案が作成されている。工賃アップ推進委員会、就労支援推進会議は職員レベルで実施され報告されていることを口頭で確認した。2012年度版社会福祉法人松花苑に事業計画は明記されていることを確認した。職員等に配布されており、年頭の挨拶で職員に説明されていることを聞き取った。家族会で資料を配布。施設長から利用者理事会に対して年一回(4月)詳細な説明がある。入所、通所とも利用者自治会は月末に開催される。
Ⅰ－３－（１）法令遵守の観点からの研修会・勉強会への参加や職員への周知の取組みは行われているが、関連法令等を合わせ遵守すべき法令のリスト化等は確認できなかった。
Ⅰ－３－（２）勤務表の会議予定日で確認した。ユニット会議、担当者会議が職員レベルで開催されている。契約職員の数も多く業務の効率化や改善に努めている様子が伺え、また、関係機関との情報共有、チーフ会議での利用者の情報共有を行っている状況の説明を受けた。

Ⅱ 組織の運営管理
評価分類

評価項目

Ⅱ－１

Ⅱ－１－（１）

経営状況の把握

経営環境の変化等に適切に対応している。

Ⅱ－２

Ⅱ－２－（１）

人材の確保・養成人事管理の体制が整備されている。
Ⅱ－２－（２）

評 価 細 目① 事業経営をとりまく環境が的確に把握されている。

A

A② 経営状況を分析して改善すべき課題を発見し、改善を行っている。

B

B

①

必要な人材に関する具体的なプランが確立し、職員のやる気向上に取り組んでいる。

B

B

①

職員の就業状況や意向を把握し必要があれば改善する仕組みが構築されている。

AA

B

B

Ｂ

B

Ｂ

A

B

A

職員の就業状況に配慮がなされている。
② 職員の福利厚生や健康の維持に積極的に取り組んでいる。
Ⅱ－２－（３）
職員の質の向上に向けた体制が確立されている。

評価結果
自己評価 第三者評価① 職員の教育・研修に関する基本姿勢が明示されている。
②

個別の職員に対して組織としての教育・研修計画が策定され計画に基づいて具体的な取り組みが行われている。

③ 定期的に個別の教育・研修計画の評価・見直しを行なっている。

Ⅱ－２－（４）
実習生の受け入れが適切に行なわれている。

社会福祉に関する資格取得のための実習生の受け入れと育成に① ついて基本的な姿勢を明確にした体制を整備し、積極的な取り組みをしている。

Ⅱ－３

Ⅱ－３－（１）

個人情報の保護障害のある本人等の個人情報を「個人情報保護法」に基づき適切障害のある本人等の個人情報を「個①に管理している。
人情報保護法」に基づき適切に管理している。

Ⅱ－４

Ⅱ－４－（１）
障害のある本人の安全を確保するた緊急時（事故、感染症の発生時など）における障害のある本人の安①めの取り組みが行なわれている。
全確保のための体制が整備されている。

安全管理

災害時に対する障害のある本人の安全確保のための取り組みを行っている。
障害のある本人の安全確保のためにリスクを把握し対策を実行し③ている。
②

Ⅱ－５

Ⅱ－５－（１）
地域との関係が適切に確保されてい ① 障害のある本人と地域とのかかわりを大切にしている。
地域や家族との交 る。
地域の福祉ニーズを把握し、事業所が有する機能を地域に還元し②流と連携ている。
ボランティア受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立してい③る。
Ⅱ－５－（２）障害のある本人を支援するため、必要な社会資源や関係機関を明①
関係機関との連携が確保されてい確にして連携している。
る。
② 家族との定期的な連携・交流の機会を確保している。

AA

ＢA

Ｂ

A

Ｂ

B

AA

B

B

AA

B

AB

B

A

A

[自由記述欄]Ⅱ－１－（１）国や地域の福祉機関、地域に根付いた福祉を展開し、幅広い業務を実施聞き取った。経営状況の様々な改善が行われている話は口頭で確認した。
Ⅱ－２－（１）社会福祉士資格等の受験は推奨され、資格手当も導入されている。職掌分担表はチーフまで明記されていることを職掌分担表で確認した。
Ⅱ－２－（２）職員の福利厚生が充実している状況を口頭で確認した。定期的な健康診断等は実施されており、共済会の健康相談を推奨している説明を受けたが、外部カウンセラーを紹介できる等の環境設定は確認できなかった。
Ⅱ－２－（３）資格取得の為のスクーリング受講の際には勤務上の配慮がなされている。人材育成計画が策定中とのことであるが、キャリアパス等とリンクさせることが望まれる。研修計画については年間スケジュール表で、また、昨年度の職場研修を年間スケジュール表で確認した。
Ⅱ－２－（４）実習受け入れマニュアル及び実績状況を2011年度事業報告書でも確認した。
Ⅱ－３－（１）利用者の個人情報の取り扱いについては、個人情報マニュアルで確認した。
Ⅱ－４－（１）利用者の外出マニュアル、利用者の外出時は連絡先を書いたSOSカードを持参する等、連絡方法、支援体制が確立されていることを口頭で確認した。地元の避難所に指定されており、災害(地震、洪水等)に備えた防災マニュアルを確認した。事故等に対するヒヤリハット報告書を確認した。
Ⅱ－５－（１）ベーカリーカフェが法人内で営業しているため、「近隣人達との垣根は低く、日常的な交流がある」と説明を受けた。みずのき美術館のような障害者アートの取組みが法人内で実践されていることを確認した。見学や地元の中学生の短期の社会体験も受け入れており、ボランティアの受入れについては、ボランティア受け入れ表で確認した。

Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
評価分類
Ⅲ－１

評 価 細 目

評価項目
Ⅲ－１－（１）

評価結果
自己評価 第三者評価

A

A

サービスの提供を始めるにあたり障害のある本人等（家族・成年後見人等を含む）に説明し同意を得ている。

AA

支援内容の変更や暮らしの場の変更にあたり生活の継続性に配サービスの継続性に配慮した対応が ① 慮した対応を行っている。
行なわれている。

B

B① アセスメントとニーズの把握を行っている。

Ｂ

A① 個別支援計画を適正に作成している。

ＢA

サービス開始・継続 サービス提供の開始が適切に行なわれている。

① 利用希望者に対してサービス選択に必要な情報を提供している。
②

Ⅲ－１－（２）

Ⅲ－２

Ⅲ－２－（１）

個別支援計画の作 障害のある本人のアセスメントが行成とサービス提供 なわれている。
手順
Ⅲ－２－（２）障害のある本人に対する個別支援計画の作成が行われている。

Ⅲ－２－（３）
定期的に個別支援計画のモニタリング（評価）を適切に行ってい個別支援計画のモニタリング（評価） ① る。
が適切に行われている。

A

A

Ⅲ－２－（４）
サービス実施の記録が適切に行なわれている。

A

A

A

A

A

A

① 障害のある本人ニーズの把握を意図した仕組みを整備している。

A

A② 障害のある本人ニーズの充足に向けた取り組みを行なっている。

ＣA

Ｂ

B

A

A

障害のある本人（家族・成年後見人等含む）からの意見等に対して迅速に対応している。

B

B

Ⅲ－４－（１）
サービスの一定の水準を確保する為 ① 提供するサービスについて一定の水準を確保する為の実施方法が文書化されサービス提供されている。の実施方法が確立されている。

AA

一定の水準を確保する為の実施方法について見直しをする仕組みが確立している。

AA① サービス内容について定期的に評価を行なう体制を整備している。

BＣ

評価の結果に基づき組織として取り組むべき課題を明確にし、改善策・改善実施計画を立て実施している。

ＢB①

障害のある本人に関するサービス実施状況の記録が適切に行なわれている。

② 障害のある本人に関する記録の管理体制が確立している。
③
Ⅲ－３

障害のある本人の状況等に関する情報を職員間で共有化している。

Ⅲ－３－（１）

障害のある本人本 障害のある本人ニーズの充足に努位の福祉サービス めている。

Ⅲ－３－（２）障害のある本人が意見等を述べやすい体制が確保されている。

①

障害のある本人（家族・成年後見人等含む）が相談や意見を述べやすい環境を整備している。

② 苦情解決の仕組みが確立され十分に周知・機能している。
③
Ⅲ－４
サービスの確保②
Ⅲ－４－（２）
質の向上に向けた取り組みが組織的に行なわれている。

②[自由記述欄]Ⅲ－１－（１）法人ホームページで、事業所の情報を公開している他、パンフレットを作成し、市役所の障害福祉課や障害支援センター「お結び」等に設置している。利用希望者からの見学は積極的に受け入れ、事業所状況の説明のために作成したパワーポイントを活用している。契約については、重要事項説明書を用いて必ず利用者・家族に説明を行っている。 Ⅲ－２－（２）他の事業所や地域生活への移行・退所にあたり、サービスの継続性に配慮した手順及び引継文書は確認できなかった。
Ⅲ－２－（１）利用者のニーズ把握のためにアセスメントを行い、さらに年に２回のモニタリングを行い状態の変化の把握に努めている。
Ⅲ－２－（２）個別支援計画の皆見直しについて、手順の整備が不十分であるとの認識を持たれていたが、各部門ごとの担当者会議において組織的に行われている状況を確認することができた。
Ⅲ－２－（４）支援計画・アセスメント・連絡会議等の内容は全てプリントアウトされファイリングされていることが確認できた。ＰＣソフト「福祉の森」で各職員にＩＤとＰＡＳＳが割り当てられ情報の記録と共有がなされている。
Ⅲ－３－（１）利用者本人の参画がされていないということはなく、利用者の声に基づいて取組が計画されていることが確認できたこと。家族を含めた三者面談、日常の日誌への記録や職員同士の情報の共有から計画が立案されていることがか確認できた。
Ⅲ－４－（１）サービスの実施に関するマニュアルなどは職員が採用された時などに説明・周知し、さらにマニュアルの見直しも適宜行われている。各種「マニュアル集（重要）ファイル」に収められていることが確認できた。

Ⅳ障害のある本人を尊重した日常生活支援
評価分類

Ⅳ－１
障害のある本人を尊重した日常生活支援

評価項目

評 価 細 目Ⅳ－１－（１）
障害のある本人を尊重したサービス提供について共通の理解をも障害のある本人を尊重する取り組み ① つための取り組みを行っている。（プライバシーへの配慮）がなされている。
コミュニケーション手段を確保するための支援や工夫がなされてい②る。
③ 障害のある本人の主体的な活動を尊重している。

Ⅳ－２
日常生活支援Ⅳ－２－（１）
清潔・みだしなみ

評価結果
自己評価 第三者評価

AA

A

A

AA

①

【入浴】入浴について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

AA②【衣服】衣服について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重したサービスが提供されている。

AA【理美容】理美容について障害のある本人（家族・後見人等含む）の希望を尊重した選択を支援している。

AA① 【睡眠】安眠できるように配慮している。

AA② 【排泄】障害のある本人の状況に合わせた排泄環境を整えている。

AA③ 【医療】障害のある本人の健康を維持する支援を行っている。

AA

Ⅳ－２－（３）食事① 【食事】楽しい食事ができるような支援を行っている。

AA

Ⅳ－２－（４）
日中活動・はたらくことの支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行っている。

AA

Ⅳ－２－（５）
日常生活への支援①

障害のある本人の意思を尊重した日中の活動の取り組みを行っている。

BA②

事業所の外での活動や行動について障害のある本人の思いを尊重した取り組みを行っている。

A

A

①

障害のある本人の意思を尊重し、日常生活が楽しく快適になるような余暇、レクリエーションの取り組みを行っている。

A

A③Ⅳ－２－（２）
健康Ⅳ－２－(６)
余暇・レクリエーション[自由記述欄]Ⅳ－１－（１）状況に応じて指さしボードが活用され、利用者個別にコミュニケーションガイドが作成されていることが確認できた。
Ⅳ－２－（１）衣服や理美容に関しても、清潔さやみだしなみについて声かけや適切なアドバイス行い、利用者本人の意向に基づいて支援を行っている状況を確認することができる。
Ⅳ－２－（２）睡眠リズムの乱れや不眠者への対応として、本人からの聞き取りや家族との連携を通じて、一時的なショートステイ利用の提案等生活リズムをたてなおすことができるよう支援していることを確認した。
Ⅳ－２－（２）「排泄マニュアル」が整備されていることを確認。防臭対策としてオゾン水を使用するなどの工夫が見られ、個別支援計画にも個人個人で気を付けるべき事項を確認することができる。投薬等は、利用者別にトレイで管理し、飲み忘れ等のないよう注意と工夫行われている。
Ⅳ－２－（３） 「食事提供連絡会議」や利用者参加の「食事提供委員会」、嗜好調査等を実施し、利用者の希望を反映するような取組みが確認できる。また、毎朝食は、パンとご飯が自由に選択でき、昼食も週に１回選択メニューが設定されている。「温かいものは温かく、冷たいものは冷たく」提供
できるように配慮されている状況を確認することができる。
Ⅳ－２－（４）クリーニング・清掃・園芸・製パン等、利用者の希望や意向に沿うかたちで活動への参加を促している。また、年齢や心身の状況から働くことが活動の中心になりにくい利用者には、園芸・音楽療法、体操や散歩等の個別のメニューを提供している状況を確認することができる。