【2018.１】

第34号（平成30年１月号）

新年あけましておめでとうございます
院長

木内 利明

済生会千里病院は、平成15年４月に社会福祉法人恩賜財団済生会の１施設として、開設され、15年目の新年を迎えます。この間には、新病院棟が平成18年に完成、災害管理棟が平成28年２月に完成しました。今後、起こりうる大規模災害に対して、ハード面が、強化されました。災害拠点病院として、豊能２次医療圏内の２次救急告示病院との連携訓練を、また、院内職員による、院内実地訓練を、毎年行う予定です。
社会福祉法人が行うべきことは、経済的な理由で、適切な医療を受けにくい方々に、医療費の自己負担額を減額または、全額免除し、医療を受けていただくことです。明治44年（1911年）、明治天皇が、恵まれない方々に医療を施し、命を救うこと（施薬救療）を願い、官民一体となって、済生会が創立されました。全職員、心新たに、この使命を行うべく、努力をします。
地域内で、当院が求められる、高度急性期救急医療をはじめ、近隣で、受け入れ困難な患者を断らず、病院全体で、受け入れることをめざして、３年中期計画を策定し、平成27年度から改革を行ってきました。２年半経過した現在、その成果が、少しずつ見えてきました。地域包括ケアシステムという、地域全体で完結する医療・介護提供体制のなかで、当院が関われる役割を、今後さらに伸ばしていきたいと思います。
平成30年度から、新たな３年中期計画を策定し、実施します。全
職員が生きがい、達成感を実感できるような目標を掲げて、着実に進んで行きたいと願っております。今年も、よろしく、お願い申し上げます。

初めて当院をご利用される方（初診）は、かかりつけ医からの紹介状をご持参ください☆月〜金曜日 8：30〜11：30 ※午後完全予約制（一部診療科を除く）☆土曜日
8：30〜11：30☆休診日
日、祝、国民の休日、12/31〜１/３（年末年始）※千里救命救急センターは365日24時間対応（３次救急）※日曜日、祝日、年末年始は、吹田市立休日急病診療所（豊津駅）をご利用ください※夜間の救急に関するお問い合わせは、＃7119（06-6582-7119）の「救急安心センターおおさか」まで患者さんやご家族の方々から下記のような様々なご相談をお受けしています。
誰に相談していいか分からないことがあれば、まずは医療相談窓口にご相談ください。
（１）医療に関すること（２）当院での受診に関すること（３）病院に対するご意見、ご要望、苦情等に関すること（４）個人情報保護に関すること（５）医療安全に関すること
なお、医療相談窓口でお受けしたご相談内容でご希望があれば、日時を調整の上当院の第三者委員を交えて相談することができます。

紹介状をお持ちでない方には、選定療養費として、初診時（5400円）、または再診時（2700円）をご負担いただくことがあります（休日、時間外等も同様となります）。歯科・歯科口腔外科、耳鼻咽喉科、心療内科、神経内科への受診は、予約の上紹介状が必要となります。詳しくは当院ホームページの外来診療のご案内をご覧ください。

早期発見！
見逃されやすい嚥下障害の兆候
摂食・嚥下障害看護認定看護師

発熱や咳などの肺炎の兆候は出にくくなります。最近、散歩をしなくなった、倦怠感が続くなどの兆候でも赤井 知 香 子

誤嚥性肺炎を引き起こしている症状の場合もあります。
いつもと何か違うかな？と思ったら早期受診が好ましいと思います。以下に誤嚥の兆候を記載（表１）します嚥下機能は食べ物を認識することから始まります。
何らかの原因で障害が起こると、摂食嚥下障害といので、ご家族でこのような兆候がないか少し気にして見ていただければと思います。

います。摂食嚥下障害は日常生活では見逃すことが多く、肺炎を起こしてから初めて摂食嚥下障害が認識されることも少なくありません。当院では、食べ（表１）

食事時間が長くなった

固い食べ物が食べにくくなった

食事中に咳が出る

飲み込みにくくなったについてアンケートをとり、摂食嚥下障害の早期発

水分を飲んで咳が出る

噛む時間が長くなった

見と入院中の食事を安全に提供ができるようにして食事中に鼻水が増える

夜間に咳が出るようになった物を喉に詰めてしまう（窒息）、食べ物が肺の方に入ってしまう（誤嚥）を予防するために、入院前の食事います。高齢になるにつれて体の反応は遅くなり、「口から食べる」機能をすこやかに保つ
リハビリテーション
言語聴覚士

定岡綾

心理的荒廃などの「不活動状態による二次障害」を招きます。特に高齢の患者さんは入院治療で病気が治っても、安静により歩くこと（運動機能）、飲み込むこと（嚥下機能）、コミュニケーション（認知機能）が入院前より落ちてしまい、退院後の生活に大きな影響がでます。
毎日の食事をおいしく食べられることは生活の基盤です。そのために、言語聴覚士は嚥下障害を見逃さず、他スタッフと協力しながらリハビリテーションを行い、もとの生活に戻れるよう尽力いたします。

※右が筆者＜〜嚥下おでこ体操のススメ〜＞
簡単にできる飲み込むための筋肉を鍛える運動です。
しっかり座り、ご自分で（または誰かが）額に手を当てて抵抗を加え、強くおへそをのぞきこみましょう。

「嚥下」、「誤嚥」といった言葉を書店や新聞で見る機会が増え、嚥下障害が社会的に関心をもたれるようになったと実感します。虚弱な高齢者や脳卒中、パーキンソン病、認知症などで嚥下機能が低下すると嚥下障害がおこります。嚥下障害になると食べ物がうまく飲み込めず、窒息したり、誤って肺へ送られ誤嚥性肺炎になることがあります。また、栄養や水分がうまくとれないために脱水や低栄養になる場合もあります。当院には様々な年齢、病気の患者さんが入院されます。病気やケガの治療にはある程度の安静が必要ですが、過ぎた安静状態は「廃用症候群」という骨格筋萎縮、関節拘縮、代謝障害、循環障害、①持続運動：
ゆっくり５つ数えながら持続（６〜７秒）して行う②反復運動：
１から５まで数を唱えながら、それに合わせておへそをのぞき込む

当院では「治験」を行っています part3

臨床研究への参加、協力を断ってもいいの

薬剤部 兼 治験・臨床試験管理室
主任

直接患者さんにご参加いただく臨床研究の場

村松宏美

本年もどうぞよろしくお願い致します

明けましておめでとうございます。

をいただきます。参加をお断りになっても、通常の診療には支障はありませんし、不利益皆様、お健やかに新年をお迎えのことと存じます。

合には、治験と同様、内容をご説明して同意を被ることもありません。一方、診療から得らちけん君れたデータ等を分析する研究の場合、インフォームド・コンセント（説明と同意）を省略することがあ

当院では、治験のほか、臨床研究も行っています。

ります。このような研究について、どのような研今回は、臨床研究のお話です。
臨床研究とは、人を対象として行われる医学系の研究にどんな診療データを使用するのかを、当院の究のことです。病気の原因や診断、予防方法、新たなホームページで公開しています。もし、ご自分の治療方法や治療薬、医療機器の開発など、患者さんの診療データ等を使用してほしくない場合には、担当生活の質（QOL）の向上や健康の増進を目的に行われ医師または治験・臨床試験管理室にご連絡ください。ています。

済生会千里病院ホームページ

臨床研究のページ

http://www.senri.saiseikai.or.jp/hospital/department/
trial/for̲patient.html

治験と臨床研究って どう違うの治験も臨床研究に含まれるのですが、治験は、新しい薬（または医療機器）を一般の診療で使えプライバシーは守られるのるようにするため、厚労省から承認を得るために臨床研究に診療データ等を利用する場合は、個行われるものに限定されています。

人が特定されるような情報を完全に除き、患者さんのプライバシーを厳守しています。研究の結果なぜ 臨床研究をする必要があるのが公表される場合も、患者さんのお名前などの個人情報が公表されることはありません。

例えば、ある病気に対する治療法のうち、どの方法がより優れているのか、はっきりわかっていない場合、実際に治療を行った患者さんのデータ

当院で実施される臨床研究は、を比較したり分析したりする必要があります。また、院内の倫理委員会で承認されてすでに一般に使用されている薬であっても、長期います。治験や臨床研究について、間使用した場合の効果や副作用が分かっていない

知りたいこと、聞きたいことな場合、調査を行う必要があります。このように臨どがあれば、ご遠慮なく、治験・床の場のデータを使用することで、新たな医学的臨床試験管理室にご連絡くださ知見が得られます。

いね。

項目単位

H28年

10月

11月

12月

H29年

1月

２月

３月

４月

５月

６月

７月

８月

９月

10月

者

数人

833

855

821

773

772

791

787

799

842

869

894

798

841

者

数人

809

839

905

707

780

797

789

799

810

894

928

805

788

入 院 延 べ 患 者 数人

9,355 8,904 9,322 8,878 8,077 8,861 8,666 8,772 8,460 9,212 8,794 8,104 8,629

１日平均在院患者数人

301.8 296.8 300.8 286.4 288.5 285.8 288.9 282.9 282.0 297.1 283.7 270.0 278.4

平

数

日

11.2

10.0

10.3

11.8

10.2

10.8

10.8

10.8

9.8

10.0

9.2

10.1

10.4

数

件

307297

299

272

280

274

278269283

271

282271289

１日平均外来受診患者数人

新入退院

手均院

患

患

在術

院
件

日

523.7 521.1 519.9 496.4 502.0 501.0 497.7 511.6 498.1 494.7 493.4 498.2 502.7※病床数343床、そのうち救命救急センタ−43床

済生会千里病院

無料低額診療事業

場所は婦人科奥『 急な入院！救急病院って高額なんでしょ・・・』

平日10時〜16時
土曜10時〜12時

当院で最もよく聞く相談です。
そんな時には ソーシャルワーカー ＜福祉相談室＞ にご相談を。
家族3人暮らし。
急な入院はお金がかかって心配。
高額療養費の制度はあるけど、医療費が払えない。
（相談の目安の収入は20万程度）
年金は増えないのに家賃が上がって・・・。
高齢者の二人暮らしは介護もあって不安がいっぱい。
（相談の目安の収入は15万程度）

当院は無料低額診療事業を行っています。
収入状況をお聞きして、当院の医療費を免除もしくは減額しています。
安心して治療を継続してもらうための社会福祉法に基づく事業です。
(相談時は収入状況のわかる資料を確認させて頂いています）

病院ボランティア募集
病院と地域がつながり、患者さんが少しでも安らぎが持てるよう、千里病院ボランティア「 風薫（かぜかおる）」で、活動いただける方を募集しています。
活動は、週１〜２回の午前中、外来等での案内、グリーンボランティア（植栽の手入れ）等、また、活動いただける方の特技を活かした活動も相談に応じています。
対象

年齢18歳〜75歳（活動可能な健康状態良好の方）

条件

当院のボランティアの趣旨を理解し、守っていただける方
また、一定期間活動していただける方お申込み・問い合わせ電話

06-6871-0121（代表） 総務課

糖尿病教室【日時・演題】１月15日（月）「糖尿病と感染症」「心臓病と糖尿病」
２月５日（月）「未定」
３月５日（月）「糖尿病のまとめ」【開催場所】
平成30年

１月〜３月

災害管理棟1階

会議室１※いずれも13：00〜14：00【お問い合わせ】栄養科

06-6871-0121内線208

心臓病教室
【日時】

【開催場所】

毎週水曜日

11：30〜

病院４階 心臓リハビリテーション室【お問い合わせ】心臓リハビリテーション室

06-6871-0121 内線680

母親教室（※要予約）
助産師が妊娠後半期のマイナートラブルや分娩経過・入院方法について分かりやすく説明しております。
ご家族の参加もお待ちしております。
【日時】【開催場所】

毎月２回（第１木曜日・第３土曜日）
病院３階デイルーム

他院で治療を受けられている方が、当院の医師に意見を聞きたいというご希望に応える為に、セカンド・オピニオン外来を行っております。
【お問合せ】
１階総合受付カウンター （医事課）

地域医療支援病院【お問合せ先】産婦人科外来●療養環境向上の為、敷地内禁煙となっておりますのでご理解いただきますようお願いいたします。
●携帯電話のご利用は「携帯電話エリア」
にてお願いします。なお職員が使用しております携帯電話（赤色ストラップ付）
は、一般の携帯電話とは異なるものです。

06-6871-0121

当院は臨床研修医に対する教育病院（臨床研修病院）です。
指導医の指導の下、日々研鑽を積みながら患者さんの診療に当たっております。
臨床研修医に対し、お気付きの点があれば、何なりとご意見をお寄せ下さい。

大阪府がん診療拠点病院（編集・発行）広報ホームページ委員会・経営戦略課
クリスタルホテル

トナリエ
南千里