令和 6 年度

後期高齢者医療制度
後期高齢者医療制度は、75歳 以上の方、一定の障がいのある65歳以上の方を対象とした医療制度です。

保険料年 金納付書

ジェネリック
医薬品希望
シール付

道志川渓流

山梨県後期高齢者医療広域連合〒400-8587 山梨県甲府市蓬沢一丁目15番 35号 山梨県自治会館 2階
TEL 055-236-5671 FAX 055-235-6373
ホームページ https://www.yamanashi-iryoukouiki.jp

も く じ●もくじ ……………………………………………… 1●後期高齢者医療制度のしくみ …………………… 2●保険料は全員が納めます ………………………… 3

後期高齢者
医療制度のしくみ

都道府県単位で設置されている後期高齢者医療広域連合が運営主体（保険者）となり、市町村と協力して運営しています。

保険料の算定方法 ………………………………… 3

広域連合

市町村

保険料の納め方 …………………………………… 3

運営主体（保険者）となり、保険料均等割額の軽減 …………………………… 4●保険料の算定●医療を受けたときの給付●保険証等の交付●保険料の徴収●申請や届け出の受付●保険証等の引き渡し

保険料を滞納すると ……………………………… 4
保険料の納付に関するご相談は市町村へ ……… 4などの窓口業務を行います。などを行います。

●お医者さんにかかるとき ……………………… 5・6
入院したときの食事代など ……………………… 7
医療費の負担額が高額になったとき …………… 8
保険料

高額介護合算療養費制度 ………………………… 9
その他の給付 ……………………………………… 10
交通事故などにあったとき ……………………… 10
健康診査（健診）を受けましょう ………………… 10
柔道整復師の施術を受けるとき ………………… 10保険証…………………………………………… 11●マイナ保険証をご利用ください……………… 12●ジェネリック医薬品を利用しましょう●川柳受賞作品……… 13…………………………………… 14

対象となる方年

金● 75 歳以上の方● 65 歳～ 74 歳で一定の障がいがある方※※申請して広域連合から認定を受けることが必要です。

加入する日75 歳の誕生日当日から後期高齢者医療制度へ加入となります（手続きは不要）。
一定の障がいがある
65 歳～74 歳の方は、認定を受けた日から加入となります。

保険証

保険証は 1 人に 1 枚交付されます。

12納付書

保険料は全員が納めます
保険料は、おおむね 2 年間の医療費がまかなえるよ
うに、広域連合が定めた保険料率をもとに、被保険者全員に負担していただきます。

保険料10円未満の端数は切り捨て=×所得割率（11.11％）※ 3※ 1 令和６年３月３１日以前に資格を取得した方および令和７年３月３１日までに障害認定により資格を取得した方は賦課限度額が７３万円になります。
※ 2「 賦課のもととなる所得金額」とは前年中の総所得から基礎控除額（43万円）を控除した額です。前年の所得が２４００万円を超える場合、基礎控除額が段階的に少なくなります。
※ 3 賦 課のもととなる所 得 金 額 が５８万 円を超えない 方は所 得 割 率 が10.20％になります。

保険料の納め方
特別徴収

普通徴収

年金が年額18万円以上の方

年金が年額18万円未満の方等▼▼年金からの天引き

保険料

年

保険料

納期は年金支払い月の+29.5 万円×被保険者数 以下
43万円＋10万円×（給与・年金所得者等の数ー1）+54.5 万円×被保険者数 以下

7割
5割2割

※公的年金を受給されている方は、年金所得から 15 万円控除した金額で判定されます。
※「給与・年金所得者等」とは、被保険者および世帯主かつ所得が 0 より大きい人が対象となります。
※軽 減判定の際は、所得税における「専従者控除」、「居住用財産が収用により譲渡された場合等の課税の特例」の適用はありません。

職場の健康保険などの被扶養者だった方へ職場の健康保険などの被扶養者だった方は、加入した月から24 ヵ月までの期間に限り、保険料の均等割額が 5 割軽減されます。なお、所得割額は課せられません。
対象となる方資格を取得した日の前日に、職場の健康保険などの被扶養者だった方個別に納めます
納付書

納期は4・6・8・10・12・2 月

43万円＋10万円×（給与・年金所得者等の数ー1）

均等割額の軽減割合※国民健康保険および国民健康保険組合は対象となりません。

年 納付書
金金

対象者の所得要件（世帯全員分の軽減判定所得の合計）

43万円＋10万円×（給与・年金所得者等の数ー1）

所得割額
均等割額 + 賦課のもととなる所得金額※250,770 円

世帯の所得状況に応じて次の通り均等割額は軽減されます。

以下

保険料の算定方法 （令和 6 年度）
賦課限度額 80万円※ 1

保険料均等割額の軽減

7・8・9・10・11・12・1・2 月

保険料を滞納すると後期高齢者医療の保険料を一定期間滞納した場合は、有効期間の短い保険証が発行されます。
保険料は、公費や現役世代からの支援金とともに、後期高齢者医療制度の大切な財源になりますので、必ず期限内に納付してください。

特別徴収（保険料を年金からの天引き）で納める方で、普通徴収（口座振替）を希望される方は、申請により口座振替による普通徴収に変更することができる場合があります。希望する場合は、お住まいの市町村担当窓口へお問い合わせください。

保険料の納付に関するご相談は市町村へ

3

4

災害などの特別な理由により保険料の納付が困難な場合は、市町村担当窓口にお早めにご相談ください。

お医者さんにかかるとき負担割合の判定基準負担割合

所得区分

住民税課税所得（各種控除後の所得）が145 万円以上の被保険者および同一世帯の被保険者

ただし、次の条件を満たす方は、１割または２割となります。

お医者さんにかかるときには、保険証を窓口に提示してください。自己負担割合は、所得区分について３割かかった医療費の１割～３割です。

現役並み所得者

毎年８月から翌年７月までの所得区分は、前年（１〜７月は前々年）の所得および収入により判定します。
※判 定後に所得更正（修正）や世帯構成の変更等があった場合には、再判定を行います。
所 得更正（修正）の場合、再判定後の所得区分は８月１日まで遡って適用されます。

①世帯内に被保険者が１人の場合

２割●現役並み所得者で住民税課税所得が145万円から690万円未満の方「住民税課税所得が 28 万円以上」かつ「公的年金収入額とその他の合計所得金額の合計が200 万円以上」

一般Ⅱ

申請により「限度額適用認定証」の交付を受けることができます。

5

一般Ⅰ１割

●一 般Ⅰ・一般Ⅱまたは現役並み所得者のうち課税所得690万円以上に該当する方は、「限度額適用・標準負担額減額認定証」「限度額適用認定証」の適用はありません。
●マイナ保険証を利用すると「限度額適用・標準負担額減額認定証」「限度額適用認定証」の交付申請が不要となります。

●以下の「基準収入額」の適用が広域連合で認定された場合①同一世帯に被保険者が１人の場合で、その方の収入額が383万円未満②同一世帯に被保険者が2人以上いる場合で、被保険者全員の収入合計額が520万円未満③同一世帯に被保険者が1人で、その方の収入額は383万円以上だが、同一世帯の70～74歳の方の収入を含めた収入合計額が520万円未満●昭和20年1月2日以降に生まれた被保険者で、本人および同一世帯の被保険者の基礎控除後の総所得金額等（所得から43万円を引いた額）の合計が210万円以下であること●低所得者ⅠおよびⅡに該当する方申請により「限度額適用・標準負担額減額認定証」の交付を受けることができます。

判定基準②世帯内に被保険者が２人以上の場合「世帯内の被保険者で、住民税課税所得が最大の方の課税所得額が 28 万円以上」かつ「世帯内の被保険者全員の公的年金収入額とその他の合計所得金額の合計が 320 万円以上」の被保険者および同一世帯の被保険者

現役並み所得者・一般Ⅱ・住民税非課税世帯以外の方

低所得者 同一世帯の全員が、住民税非課税である
Ⅱ
場合（低所得者Ⅰ以外）

同一世帯の全 員が、住 民 税非 課 税で、それぞれの各収入から必要経費・控除低所得者 （年金の所得は控除額を80 万円として計算し、給与所得をⅠ有する場合は給与所得の金額から 10 万円を控除する）を差し引いたときに０円となる方6

入院したときの食事代など医療費の負担額が高額になったとき（高額療養費の支給）◆高額療養費の自己負担の限度額（月額）負担割合

入院時の食費や居住費（部屋代）は次のとおりです。
なお、低所得者Ⅰ・Ⅱの方は「限度額適用・標準負担額減額認定証」の提示により、食費等の軽減を受けることができますので、事前にお住まいの市町村担当窓口で交付申請をしてください。

低所得者Ⅱ

一般Ⅰ・一般Ⅱ490 円※1

90日までの入院

230 円

過去12カ月で90日を超える入院180 円※2

低所得者Ⅰ

現役並み所得者
一般Ⅰ・一般Ⅱ490 円※1

低所得者Ⅱ230 円※2

低所得者Ⅰ

140 円※3

老齢福祉年金受給者

110 円

370 円※40円※ 1 一部医療機関では450円の場合があります。指定難病患者は280円です。
※ 2 医療区分2・3の方（入院医療の必要性の高い方）および指定難病患者は、過去12か月間の入院日数が90日を超えた際に180円となります。
※ 3 医療区分2・3の方（入院医療の必要性の高い方）および指定難病患者は110円です。
※ 4 指定難病患者は0円です。
7

一般Ⅱ

外来の限度額 外来＋入院の限度額（個人単位）（世帯単位）

252,600円+（総医療費-842,000円）
×1％（多数回 140,100 円）※1167,400円+（総医療費 -558,000 円）
×1％（多数回 93,000 円）※1

80,100円+（総医療費 -267,000 円）
×1％（多数回 44,400 円）※1

「6,000円+（総医療費※2-30,000円）×10％」
57,600円
又は「18,000円」の（多数回 44,400 円）※1
いずれかの低い金額を適用（年間上限 144,000 円）

１割

食費 （1食あたり） 居住費 （1日あたり）

２割（２）療養病床（主に慢性期の疾患を扱う病床）に入院したとき

課税所得380万円以上690万円未満
課税所得145万円以上380万円未満

110 円※ 1 指定難病患者の方は 280 円となります。
※ 2 申請月を含めた過去 12 か月の入院日数が 90 日（低所得者Ⅱと判定された期間に限る）を超える場合、お住まいの市町村担当窓口に入院日数のわかる医療機関の領収書等を添えて長期入院該当の「限度額適用・標準負担額減額認定証」の発行申請をしてください。

所得区分

３割

現役並み所得者

課税所得690万円以上

食費 （1食あたり）

所得区分

ⅠⅢⅡ
現役並み所得者（１）一般の病院に入院したとき

所得区分

自己負担限度額

一般Ⅰ
低所得者Ⅱ
低所得者Ⅰ

18,000円（年間上限 144,000 円）

57,600円（多数回 44,400 円）※18,000円

24,600円
15,000円※ 1 過去１２か月以内に３回以上限度額に達した場合、４回目から「多数回」該当となり、限度額が下がります。
※ 2 医療費が 30,000 円未満の場合は、30,000 円として計算します。

■高額療養費の支給が受けられるのは…

●１か月の外来医療の自己負担額が「外来の限度額」を超えたときに支給を受けられます。
●「外来＋入院の限度額」は、「外来の限度額」を適用した後に適用します。

※高額療養費の支給計算では、「入院時の食事代」、「個室ベッド利用代」は計算対象外となります。

8高額介護合算療養費制度

その他の給付同一世帯の後期高齢者医療制度の被保険者で、1 年間 ( 毎年８月１日～翌年７月 31 日）の医療費の自己負担と介護（予防）サービス費の自己負担を合算した額が定められた限度額を超えた場合は、申請することで超えた額が「 高額介護合算療養費」として支給されます。

■支給が受けられるのは後期高齢者医療制度の被保険者と介護保険の受給者がいる世帯が対象となります。
支給が見込まれる方には、3 月頃に申請書を送付します。

◆合算する際の自己負担限度額（年額）
Ⅲ Ⅱ Ⅰ
現役並み

所得区分

医療 + 介護課税所得690万円以上

212 万円

課税所得380万円以上 690万円未満
課税所得
145万円以上 380万円未満

141万円
67 万円一般Ⅰ・一般Ⅱ

56万円

低所得者Ⅱ

31万円

低所得者Ⅰ

19万円※

※介護保険受給者が複数いる世帯は、限度額の適用方法が異なります。
※高額療養費や高額介護（予防）サービス費として支給された金額は自己負担額に含まれません。

9●葬祭費の支給（5 万円）●海外で医療を受けた場合（治療目的の渡航は不可）●急病などでやむを得ず保険証を持たずに診療を受けたとき●療養費の支給（補装具等）

交通事故などにあったとき交通事故や暴力行為など第三者からの行為や自損事
故、事故を起こした車に同乗中の怪我、他人の飼い犬やペットによる怪我、食中毒などで治療を受ける際、保険証等使用を希望する場合は届出が義務づけられています。警察に届け出ると同時に必ずお住まいの市町村担当窓口へご連絡ください。
※届け出ないと給付を受けることができません。

健康診査（健診）を受けましょう
糖尿病などの生活習慣病を早期に発見し、重症化を予防するために、健康診査を実施しています。
実施期間および受診方法等は、市町村担当窓口にお問い合わせください。

柔道整復師の施術を受けるとき
負傷の内容によって医療保険が適用される場合と適用されない場合があります。
●保険適用になる場合
医師や柔道整復師の診断または判断による、◇骨折 ◇脱臼 ◇打撲 ◇捻挫 ◇挫傷
骨・筋肉・関節の怪我や痛みで、その負傷原因がはっきりしているとき。なお、適正な施術であるか確認のため、施術内容についての照会文が届く場合があります。
●保険適用にならない場合◇疲労性・慢性的な肩こりや筋肉疲労◇脳疾患後遺症、神経痛、リウマチなどの慢性病◇症状の改善がみられない長期の施術

10マイナ保険証をご利用ください-- 令和６年 12 月２日から現行の保険証は発行されなくなります --保険証
後期高齢者医療制度では、保険証は 1 人に 1 枚交付します。お医者さんにかかるときは、窓口に提示してください。

マイナ保険証を使うメリット❶ 医療費を20 円節約できる
紙の保険証よりも、皆さまの保険料で賄われている医療費を20 円節約でき、自己負担も低くなります。

❷ より良い医療を受けることができる

後期高齢者医療被保険者証

有効期限 令和○年○月○日
交付年月日 令和○年○月○日

被 保 険 者番号
住所○○○○○○○○○○○市○○町○○丁目○番○号

氏
名生 年 月 日
資 格 取 得 年 月日
発 効 期 日
一部負担金の割合

後期

保 険 者 番 号
保 険 者 名3919 ○○○○
山梨県後期高齢者医療広域連合

見本
太郎

性別 男
昭和○年○月○日
平成○年○月○日
令和○年○月○日○割印

過去のお薬情報や健康診断の結果を見られるようになるため、身体の状態や他の病気を推測して治療に役立てることができます。また、お薬の飲み合わせや分量を調整してもらうこともできます。

❸ 手続きなしで高額医療の限度額を超える支払を免除
限度額適用認定証等がなくても、高額療養費制度における限度額を超える支払が免除されます。
●令 和 6 年 12 月２日以降、マイナ保険証を保有していない方には、申請いただくことなく「 資格確認書」が交付され、引き続き、医療を受けることができます（マイナ保険証を紛失等した場合は、保険者に申請いただくことで「 資格確認書」が交付されます）。
●令 和 6 年 12 月１日の時点でお手元にある保険証は、原則、有効期限まで使用可能です。

！ 登録がまだの方は、以下２つの準備をお願いします。

マイナンバーカードを健康保険証として利用するための

注 意●被保険者証の有効期限を必ず確認しましょう。
●交付されたら記載内容を確認して、間違いがあれば市町村担当窓口へ届け出ましょう。
●他人との貸し借りは絶対にしないでください。
法律により罰せられます。
●コピーした保険証は使えません。
●保険証は大切に保管しましょう。紛失したり破れたりしたときは、すみやかに市町村担当窓口へ届け出て、再交付を受けましょう。

※市町村担当窓口は裏表紙をご覧ください。

STEP1

STEP2

マイナンバーカードを申請

マイナンバーカードを健康保険証として登録■申請方法は選択可能です■利用登録の方法①オンライン申請（パソコン・スマートフォンから）②郵便による申請③まちなかの証明写真機からの申請

マイナ保険証利用申込のお問い合わせマイナンバー総合
フリーダイヤルマ イ ナン バ ー

0120-95-0178

音声ガイダンスに従ってお進みください。

受付時間（年末年始を除く）

11①医療機関・薬局の受付（カードリーダー）で行う②「マイナポータル」
から行う③セブン銀行 ATM から行う

平 日：9 時 30 分～ 20 時 00 分
土日祝：9 時 30 分～ 17 時 30 分
12

山梨県後期高齢者医療広域連合「元 気の源」◯広域連合長賞「寄ってけし元気な声が田邊 國代さん

人を寄せ」

腹八分 」

甲州市

何でも美味いならぬ努力と趣味もちて」

甲府市「フレイルに飯野 節子さん

佐藤 千代乃さん

追いかける」

富士吉田市

鈴木 民生さん

まだまだ夢を話す事」

山岡 久子さん

飯野 健さん「スクワット人と会う事ハンバーグ」

大月市「笑顔にて孫に教える
韮崎市「ひ孫でき韮崎市やる意欲」

宮沢 保子さん１３９名、計２６２件の応募がありました。
たくさんのご応募ありがとうございました。
山梨県後期高齢者医療広域連合

14◯副広域連合長賞「食べすぎヨ大久保 健三さん

脳トレさん

病い消え」

甲府市

甲府市

笑いジワから◯広域連合議会議長賞「気にしない前向き姿勢

冷え忘れ」

甲斐市

自家発電で

田中 保江さん

大野 昌子さん

13

笛吹市

鳴沢村

※保険証やお薬手帳の余白部分に貼って活用してください。

遊園地」●お薬のもらいすぎに注意しましょう。

ジェネリ
医薬品 ック希シール 望付

歯に感謝」●同じ症状で複数の医療機関を受診するのは避けましょう。

食べる楽しみ孫とお出かけ●かかりつけ医をもちましょう。

「好奇心納付書◯広域連合議会副議長賞

中央市 内藤 久嗣さん

年 金「ウォーキング●日頃から健康づくりに心掛けましょう。

「いつまでも保険料「元気だよ 気にしないこと いいじゃんけ」

後藤 恒子さん「お洒落して医療費を節約するために◯入選

甲府市

旅に出る」

すべての新薬にジェネリック医薬品があるわけではありません。医師の判断で変更不可になることもあります。

広告見ては変更できない薬もある「次はどこ複数のジェネリック医薬品がある場
合などは、それぞれの特徴の説明をきちんと聞いて選択しましょう。

依田 奈保子さん

医師や薬剤師の説明をきちんと聞く

甲府市

ジェネリック医薬品への変更を希望する場合は、受診や調剤の際に医師や薬剤師に明確に伝えましょう。

活性化」

ジェネリック医薬品に変更するときの注意点

ゴルフで脳もジェネリック医薬品は、新薬にくらべて低価格です。これは新薬の特許が切れた後、同じ成分を使って作られているため、開発費が低く抑えられているからです。また、薬事法の厳しい基準をクリアしており、安全性は保障されています。

自分の意思を伝える

川柳受賞作品

テーマ「週四のジェネリック医薬品を利用しましょう後期高齢者医療制度に関する市町村窓口
市町村名甲府担当窓口

電話番号

市 健康保険課後期医療係

055-237-5617（直）富士吉田市 市民課国保・年金担当

0555-22-1111（代）都

留

市 市民課保険年金担当

0554-43-1111（代）山

梨

市 市民課国保年金担当

0553-22-1111（代）大月

市 市民課国保年金担当

0554-23-8037（直）韮崎

市 市民生活課国保年金担当

0551-22-1111（代）

南アルプス市 国保年金課高齢者医療・年金担当 055-282-7248（直）北杜市 国保年金課高齢者医療担当

0551-42-1339（直）甲斐市 保険課高齢者医療・年金係

055-278-1665（直）笛吹

市 国民健康保険課高齢者医療・年金担当 055-262-4111（代）上 野 原 市 市民課国保年金担当

0554-62-3112（直）甲州

市 市民課国保・年金担当

0553-32-2111（代）中央

市 保険課高齢者医療・年金担当

055-274-8545（直）市川三郷町 町民課国保年金係

055-272-1105（直）早川

町 町民課税務保険担当

0556-45-2519（直）身延

町 町民課保険年金担当

0556-42-4804（直）南部

町 住民課国保年金係

0556-66-3405（直）富 士 川 町 町民生活課高齢者医療年金担当

0556-22-7209（直）昭和町 町民窓口課国保・年金係

055-275-8264（直）道

志村 住民健康課

0554-52-2113（直）西桂

町 税務住民課住民係

0555-25-2171（直）忍野村 住民課後期高齢者医療担当

0555-84-7796（直）山 中 湖 村 税務住民サービス課

0555-62-9973（直）鳴0555-85-3082（直）沢村 住民課後期高齢者医療担当

富士河口湖町 住民課国保年金係0555-72-1114（直）小0428-87-0111（代）菅村 住民課高齢者医療係

丹 波 山 村 住民生活課後期高齢者医療担当

0428-88-0211（代）（代）：代表番号 （直）：直通番号
このパンフレットは、令和 6 年 6 月 1 日現在で作成したものです。
FSCR ラベルは、世界の森林資源の責任ある利用を保証します。
印刷には植物油インキを使用しています。