なんぎん住宅ローン事前審査必要書類

有担保ローン事前審査申請書
必要事項を記入の上、銀行担当者へご提出ください

本人確認資料□ 運転免許証□ マイナバーカード

他顔写真付公的証明書

年収確認資料□ 所得証明書(源泉徴収票）
給与所得者以外のお客様は上記以外に申告書・決算書等が２期分必要となります。

その他確認資料□ 売買契約書・工事請負契約書(資金計画書もしくは見積書でも可）□ 不動産登記簿謄本・字図・地積測量図・建物図面（新築の場合：立面図・側面図・間取り図）□ ゼンリン地図※備考欄〒892-0827

鹿児島市中町11-11 南日本銀行第2ビル1Ｆ㈱南日本銀行 なんぎん住宅ローンセンター
電話
ＦＡＸ
ＵＲＬ

0120-131-373
099-226-1131
http://nangin.jp

有担保ローン事前審査申込書「住宅ローン・アパートローン・おまとめローン・資金使途自由ローン・資産形成ローン」（保証料：一括型・分割型）
南日本銀行

御中

保証委託先：㈱南日本保証センター
保証委託先：九州総合信用㈱
保証委託先：全国保証㈱

お申込日
西暦年
取引歴（○を表示）
あり
取引ありの場合、口座番号記入

御中
御中
御中月日
なし

１． 私（連帯債務の場合は、特に断りのない限り連帯債務者全員をいいます。以下同じ。）は、自ら居住するため（親族居住のための住宅にあっては、親族の居住の用に供するため）に建設又は購入する住宅の所要資金、又は、賃貸物件購入資金、その他資金使途自由資金として、上記金融機関の融資に関する資格、条件、手続を了承して、下記のとおり借入の事前審査の申請をします。
２． 私は、本事前審査申請における審査結果はあくまで事前審査におけるものであり、融資予約や融資契約ではないこと、及び正式申込時に本申請書と正式申込書の記入事項に相違・変更があった場合、または本事前審査申請日から起算して６ヶ月を超えて正式申込をした場合に、上記金融機関が正式申込を謝絶する場合があることを了承します。
３． 私は、裏面の「個人情報の取扱いに関する同意書」の内容に対して同意のうえ申し込みます。
４． 申込みについては、本人確認資料（運転免許証・マイナバーカード等の顔写真付公的証明書）及び年収確認資料（所得証明書・源泉徴収票・確定申告書等）をご準備してください。

家族状況 家族（）人※うち１５歳以下の子供（）人

フリガナ

〒

フリガナ
（姓）

（名）
おところ ご連絡先（ご自宅）
（携帯）

おなまえ
（自署）

生年
月日

西暦

年

月性別日

男

お住まい状況

年

女 齢

－
－

有・無有・無本人持家・家族持家・官舎・公営・社宅・借家・賃貸（アパート・マンション）

西暦

入居年月

歳

－－年

月

千円

家賃

フリガナ
勤
務先
名

お申込
人

フリガナ
ご〒
ご職業 住所
入社年月

西暦

年

役 ①会長・社長（代表者）⑤課長職級 ⑥代理職級
職⑩その他（給与振込①当行 ②当行予定④他行（金融機関名

家族状況 家族（月□連
帯保証人①自営業 ②法人経営者（代表・役員） ③自由業 ④専業主婦
職 ⑥上場正社員 ⑦非上場正社員 ⑧公務員 ⑨契約社員 ⑩嘱託
業 ⑫パート・アルバイト ⑬派遣⑮その他（）

仕事 ①事務・管理職 ②労務・製造
内 ⑦運転手 ⑧接客 ⑨医療介護容‐④副部長職級 資 ①１千万円未満
本 ③１億円未満） 金 ⑤３億円以上③現金支給②国民健康保険 ③共済組合保険⑤日雇保険 ⑥社名保険 ⑦未加入））人‐）②副社長・取締役（役員） ③部長・局長職級⑦係長職級 ⑧主任職級 ⑨一般職
健康保険 ①社会保険証の種類 ④船員保険※うち１５歳以下の子供（）人⑤営業⑥歩合セールス）万円 年収（前年）

年収万円

フリガナ

（名）

おなまえ
（自署）

西暦

年

月性別日

男

お住まい状況

年

女 齢－－有・無有・無本人持家・家族持家・官舎・公営・社宅・借家・賃貸（アパート・マンション）

西暦

入居年月歳

－－年月千円

家賃

フリガナ
勤
務
先
名

フリガナ
ご
□ 職 ご 〒
担 業 住
保所
提供
入社年月
西暦のみ
①会長・社長（代表者）
役⑤課長職級 ⑥代理職級
職⑩その他（給与振込購
入
計
画

資金使途

①当行 ②当行予定④他行（金融機関名

年

月

電話番号‐‐

業 ①農業・林業・漁業 ②鉱業 ③土木・建築 ④製造 ⑤卸売・小売・飲食店⑥金融・保険 ⑦不動産 ⑧運輸・通信 ⑨電気・ガス・水道 ⑩サービス
種⑪公務員 ⑫医療 ⑬その他（）①自営業 ②法人経営者（代表・役員） ③自由業 ④専業主婦
職 ⑥上場正社員 ⑦非上場正社員 ⑧公務員 ⑨契約社員 ⑩嘱託
業 ⑫パート・アルバイト ⑬派遣⑮その他（）

仕事 ①事務・管理職 ②労務・製造
内 ⑦運転手 ⑧接客 ⑨医療介護容②副社長・取締役（役員） ③部長・局長職級⑦係長職級 ⑧主任職級 ⑨一般職④副部長職級 資 ①１千万円未満
本 ③１億円未満） 金 ⑤３億円以上③現金支給②国民健康保険 ③共済組合保険⑤日雇保険 ⑥社名保険 ⑦未加入）

健康保険 ①社会保険証の種類 ④船員保険

土地万円

建物万円

借換

万円 金

その他

万円

計
画

諸費用万円

合計万円

資

①建設（建物のみ） ②建設（土地と建物）③新築購入（建売）

万円 内

その他万円

⑤中古購入（一戸建て・マンション）

お借入先

家族-

家族構成

年間返済額万円

住宅・アパート・その他万円

住宅・アパート・その他万円

住宅・アパート・その他⑥歩合セールス）

万円

年

借入期間

訳万円

毎月返済元金万円

ボーナス返済元金万円

ボーナス月万円

金利選択区分万円

火災保険⑥借換（戸建・マンション）① 1月と7月② 2月と8月③ 3月と9月④ 4月と10月 ⑤ 5月と11月 ⑥ 6月と12月①固定金利選択型（２年・５年・１０年）①当行で検討②変動金利型②他社で加入予定⑦その他（③加入済）

家族（）人※うち１５歳以下の子供（③夫婦と親 ④夫婦と親と子供

今回取得する住宅の入居予定家族＜アパートローンは申込人の家族人数＞

①夫婦のみ
⑤単身者

土地建物構造担保があるお借入（住宅ローンなど）
返済予定
ローンの種類
現在残高
住宅・アパート・その他万円⑤営業万円 年収（前年）

自己資金

合計

④販売

⑤年金受給者⑪専従者

従業 ①10名未満 ②50名未満 ③100名未満
員 ④300名未満 ⑤1000名未満 ⑥1000名以上
数

年収万円④新築購入（マンション）③専門・技術・保安⑩経営 ⑪その他（②３千万円未満④３億円未満⑥上場 ⑦その他

本件借入金

フリガナ

物
件 所 〒
情 在報 地お借入状
況④販売

従業 ①10名未満 ②50名未満 ③100名未満
員 ④300名未満 ⑤1000名未満 ⑥1000名以上
数②３千万円未満④３億円未満⑥上場 ⑦その他

おところ ご連絡先（ご自宅）
（携帯）

生年
月日

③専門・技術・保安⑩経営 ⑪その他（⑤年金受給者
⑪専従者

〒フリガナ
（姓）
□連
帯
債
務者

電話番号

業 ①農業・林業・漁業 ②鉱業 ③土木・建築 ④製造 ⑤卸売・小売・飲食店⑥金融・保険 ⑦不動産 ⑧運輸・通信 ⑨電気・ガス・水道 ⑩サービス
種⑪公務員 ⑫医療 ⑬その他（②夫婦と子供⑥その他（筆造

㎡階建て）
建物
建築年月

棟
西暦

年

担保がないお借入（カードローンなど）
返済予定
ローンの種類
現在残高

月㎡
日

カード・フリー・マイカー・教育・その他

万円

年間返済額
万円

万円

カード・フリー・マイカー・教育・その他

万円

万円

万円

カード・フリー・マイカー・教育・その他

万円

万円

万円

万円

カード・フリー・マイカー・教育・その他

万円

万円

住宅・アパート・その他

万円

万円

カード・フリー・マイカー・教育・その他万円万円

小万円

万円

計

お借入先）人小計

お借入総合計

万円

万円

万円

万円
支店コード業者
使
用欄

銀
行
使
用欄

検印

0594-01-A

係印

個人情報の取扱いに関する同意書
銀
行： 株 式 会 社 南 日 本 銀 行
保証会社： 株 式 会 社 南 日 本 保 証 セ ン タ ー
保証会社： 九 州 総 合 信 用 株 式 会 社
国保証
株式会社
保証会社： 全

御中御中御中御中申込者（ローン申込者、連帯債務者予定者、連帯保証人予定者、を含む。以下同じ）は、株式会社南日本銀行（以下「銀行」という。）の取扱うローンの申込（本契約含む。以下総称して「本契約」という。）に係る以下の個人情報を銀行及び表記保証会
社（以下「保証会社」という。また、銀行と保証会社を一括して「会社等」という。）が以下の通り取扱うことに同意します。取扱いについて、以下の「個人情報の取扱いに関する同意書」の各同意条項について同意した上で、有担保ローンの仮審査申込、借入申込、保証委託申込、ローン契約の締結を行います。各条項は当該ローンの仮審査申込書、借入申込書、保証委託申込書、金銭消費貸借契約証書または当座貸越契約書（以下、これらを契約書等という）に既に記載されている条項と重複している場合には、本同意書の各同意条項がそれに優先して適用されることに同意します。

【個人情報の取扱いに関する同意書】
申込者は、『有担保ローン』の申込みにあたって次の事項および第１条（個人情報の収集・保有・利用）、第２条（個人信用情報機関への登録・利用）、第３条（個人情報の利用）、第４条（個人情報の第三者への提供）、第５条（個人情報の開示・訂正・削除）、第６条（金融商品等及びサービスのご案内について）、第７条（本同意条項に不同意の場合）、第８条（個人情報の取扱いに関する問合せ等の窓口）、第９条（本契約が不成立の場合）及び第１０条（条項の変更）に同意します。申込者は、『有担保ローン』の保証を依頼するにあたって保証委託先である表記保証会社の保証が得られない場合が生じても一切異議を述べません。また、その場合、銀行から融資を受けられないことに異議を述べません。

第１条（個人情報の収集・保有・利用）
１．契約者（申込者及び連帯保証人を含む。以下同じ）は本契約（本申込を含む。以下同じ）に係る以下の情報（変更後の情報を含む。以下これらを総称して「個人情報」という）を本契約及び本契約以外の会社等と締結する契約の与信判断（途上与信を含む）及び与信後の管理業務のため、会社等が保護措置を講じた上で収集・利用し会社等が定める相当な期間保有することに同意します。
①所定の申込書（契約書を含む）に契約者が記載した契約者の氏名、年齢、生年月日、性別、住所、電話番号、勤務先、家族構成、住居状況等②本契約に関する契約の種類、申込日、契約日、利用日、商品名、契約額、利用額、金利、支払回数支払額、支払い方法、支払口座等③本契約に関する支払開始後の利用残高、月々の返済状況等、取引の状況及び履歴等④本契約に関する契約者の支払能力を調査するためまたは支払途上における支払能力を調査するため、契約者が申告した契約者の資産、負債、収入、支出、本契約以外に銀行と締結する契約に関する利用残高、返済状況等⑤本契約に関する契約者の支払能力を調査するため、または支払途上における支払能力を調査するため、保証会社が収集したカード・クレジット・ローン利用履歴及び過去の債務の返済状況等⑥銀行による顧客等の本人確認等に関する法律に基づく本人確認書類及び住民票等の本条①④を確認するため保証会社が必要とする書類⑦契約者の銀行との預金取引、融資取引、口座振替等の取引全般及びこれに付随する事項⑧官報、電話帳、住宅地図等において公開されている情報
２．契約者等は、会社等が本契約に基づく会社等の業務を第三者に委託する場合には、当該業務委託先に業務の遂行に必要な範囲で、個人情報の取扱いを委託することに同意します。

第２条（個人信用情報機関への登録・利用）
１．会社等が加盟する個人信用情報機関（個人の支払能力に関する情報の収集及び加盟会員に対する当該情報の提供を業とする者）及び当該機関と提携する個人信用情報機関に照会し、契約者の個人情報（当該各機関の加盟会員によって登録される不渡情報、破産等の官報情報等を含む）が登録されている場合には、会社等が与信取引上の判断（返済能力又は転居先の調査をいう。但し、銀行法施行規則等、貸金業法、割賦販売法その他の関係法令等により契約者の返済または支払能力に関する情報は返済能力の調査目的に限る。以下、同じ）に利用することに同意します。
２．契約者の本契約に関する次の個人情報（その履歴を含む）が会社等の加盟する個人信用情報機関に下表に定める期間登録され、会社等が加盟する個人信用情報機関に及び当該機関と提携する個人信用情報機関の加盟会員により、自己の与信取引上の判断に利用されることに同意します。
登 録

登情 報

全国銀行個人信用情報センター

録

期

間

株式会社日本信用情報機構

株式会社シー・アイ・シー

氏名、生年月日、性別、住所（本人への郵便不着の有無を含む）電話番
下記の情報のいずれかが登録されている期間
号、勤務先等の本人情報

下記の情報のいずれかが登録されている期間

下記の情報のいずれかが登録されている期間

本申込に係る申込をした事実として申込日・申込内容（契約が不成立に申込日から１年を超えない期間なった場合を含む）

照会日から６ヶ月以内

照会した日から６ヶ月間

借入金額、借入日、最終返済日等の本契約の内容およびその返済状況
契約期間中および本契約終了日（完済していない場合は完済 契約継続中及び契約終了後５年以内（ただし、償還譲渡の事（延滞、代位弁済、強制回収手続、解約、完済等の事実を含む）等の本
契約期間中および契約終了後５年以内日）から５年を超えない期間
実に係る情報については当該事実の発生から１年以内）契約に関する客観的な取引事実債務の支払を延滞等した事実

契約期間中および本契約終了日（完済していない場合は完済契約継続中および契約終了後５年以内日）から５年を超えない期間

契約期間中および契約終了後５年以内

官報情報

破産手続開始決定等を受けた日から７年を超えない期間――

登録情報に関する苦情を受け、調査中である旨

当該調査中の期間

当該調査中の期間

当該調査中の期間

本人確認資料の紛失・盗難等の本人申告情報

本人から申告のあった日から５年を超えない期間

登録日から５年以内(ご本人が削除を請求した日まで)

登録日から５年以内

３．契約者は、前項の個人情報が、その正確性・最新性維持、苦情処理、個人信用情報機関による加盟会員に対する規則遵守状況のモニタリング等の個人情報の保護と適正な利用の確保のために必要な範囲内において、個人信用情報機関及びその加盟会員によって相互に提供または利用されることに同意します。
４．会社等が加盟する個人信用情報機関の名称、住所、問合わせ電話番号は次の通りです。各機関の加盟資格、会員名等は各機関のホームページに掲載されております。また本契約期間中に新たに個人信用情報機関に加盟し、登録・利用する場合は別途書面により通知し同意を得るものとします。
[銀行が加盟する個人信用情報機関]①全国銀行個人信用情報センター 〒100-8216東京都千代田区丸の内1-3-1 TEL 03-3214-5020

https://www.zenginkyou.or.jp/pcic/②株式会社日本信用情報機構〒101-0014東京都台東区北上野1丁目10番14号 住友不動産上野ビル5号館
https://www.jicc.co.jp/[保証会社が加盟する個人信用情報機関]①全国銀行個人信用情報センター 〒100-8216東京都千代田区丸の内1-3-1 TEL 03-3214-5020
https://www.zenginkyou.or.jp/pcic/②株式会社日本信用情報機構〒110-0014東京都台東区北上野1丁目10番14号 住友不動産上野ビル5号館

TEL

0570-055-955

TEL

0570-055-955

https://www.jicc.co.jp/③株式会社シー・アイ・シー〒160-8375東京都新宿区西新宿1-23-7新宿ファーストウエスト15階

TEL

0120-810-414

https://www.cic.co.jp/※九州総合信用㈱は①②③、㈱南日本保証センターは②③、全国保証㈱は②③に加盟しています。
※全国銀行個人信用情報センター、株式会社日本信用情報機構および株式会社シー・アイ・シーは相互に提携しています。

第３条（個人情報の利用）
１．個人情報の利用目的
会社等は、お客様の個人情報について次の利用目的の範囲内で適正に利用いたします。
①会社等における「犯罪による収益の移転防止に関する法律」に基づく申込者の確認等や金融商品やサービスの利用にかかる資格等の確認のため②現在および将来における会社等の与信判断のため③会社等の与信ならびに与信後の権利の保存、管理、変更および権利行使のため④会社等の与信後の権利に関する債権譲渡等の処分および担保差入れその他の取引のため⑤会社等とお客様との取引および交渉経過その他の事実に関する記録保存のため⑥会社等の与信に係る商品およびサービスのご案内のため⑦会社等内部における市場調査および分析ならびに金融商品およびサービスの研究および開発のため

第４条（個人情報の第三者への提供）
会社等は、以下の範囲で個人情報を第三者に提供することがあります。
１．提供する第三者の範囲①銀行および保証会社間②会社等の有価証券報告書に記載されている親会社、子会社および関係会社ならびに公表している提供先（注）２．第三者に提供される情報の内容
契約者の当該取引および契約者と会社等との間の当該取引以外の取引に関する個人情報（ここでは、申込日・申込商品種別等の申込事実情報、契約者の氏名・生年月日・住所・電話番号・勤務先名・勤務先住所等の本人特定情報、収入・支出、資産・負債、職歴等の与信に関する情報、貸付日・貸付金額・入金日・残高金額・延滞等の取引および交渉経過等の取引および交渉履歴情報も含む。）、本人確認書類に記載された本人確認情報および会社等の与信評価情報
３．利用する者の利用目的
第３条第１項に記載の各目的（この場合において上記目的中「会社等」とあるのは、「提供する第三者」と読み替えます。）

第５条（個人情報の開示・訂正・削除）
１．契約者は、保証会社及び第２条で記載する個人信用情報機関に対して、個人情報の保護に関する法律の定めるところにより自己に関する個人情報を開示するよう請求できるものとします。
①会社等に開示を求める場合には、第8条記載の窓口に連絡下さい。開示請求手続き（受付窓口、受付方法、必要な書類、手数料等）の詳細についてお答えします。
②個人信用情報機関に開示を求める場合には、第2条記載の個人信用情報機関に連絡して下さい。（会社等ではできません）
２．万一個人情報の内容が事実でないことが判明した場合には、会社等は速やかに訂正又は削除に応じるものとします。

第６条（金融商品等及びサービスのご案内について）
会社等は、契約者の個人情報について、下記目的で適正に利用いたします。ただし、契約者が会社等からの下記金融商品等及びサービスのご案内を希望されない場合は、次の場合を除き、会社等からのご案内をいたしません。
１．第３条第１項⑥のご案内を行うとき
２．契約者が会社等にアクセスをされた機会に金融商品等及びサービスのご案内を行うとき（目的）会社等並びに会社等の有価証券報告書に記載されている親会社、子会社および関係会社ならびに公表している提携会社（注）が現在または将来取り扱う預金、ローン、投資信託、保険・共済、株式・債券等販売、デリバティブ取引、商品ファンド、オプション取引、クレジットカード等の金融商品（注）（以下総称して「金融商品等」といいます。）およびサービスをお客様にご案内するため

第７条（本同意条項に不同意の場合）
当社は、契約者が本契約に必要な記載事項（契約書等の表面で契約者が記載すべき事項）の記載を希望しない場合及び本同意条項の内容の全部又は一部を承認できない場合、本契約の締結をお断りすることがあります。

第８条（個人情報の取扱いに関する問合せ等の窓口）
銀行の窓口：コンプライアンス統括部お客様相談グループ
TEL 099-226-2670〒892-8611 鹿児島市山下町1-1TEL 099-213-4700〒890-0053 鹿児島市中央町26-18 6階
保証会社の窓口：株式会社南日本保証センター
TEL 092-481-0722〒812-8541 福岡市博多区博多駅東1-10-26：九州総合信用株式会社
TEL 0120-998-952〒100-0004 東京都千代田区大手町二丁目１番１号 大手町野村ビル24階：全国保証株式会社 審査部（注）「会社等の個人情報保護に関する基本方針」、「会社等の有価証券報告書に記載されている親会社、子会社および関係会社」、第４条に記載の「提供先」、「提携会社」ならびに「金融商品等」は、会社等のホームページで公表いたしております。
銀行：株式会社南日本銀行
https://nangin.jp
保証会社：株式会社 南日本保証ｾﾝﾀｰ
https://m-hosho.jp/
九州総合信用株式会社 https://www.kyusoushin.com
全国保証株式会社
https://www.zenkoku.co.jp

第９条（本契約が不成立の場合）
本契約が不成立の場合であっても本申込をした事実は、第１条および第２条２項に基づき、当該契約の不成立の理由の如何を問わず一定期間利用されますが、それ以外に利用されることはありません。

第１０条（条項の変更）
本条項の変更は法令に定める手続きにより、必要な範囲で変更できるものとします。