Cable-Ready®
Cable Grip System
ケーブルグリップシステム

Get a grip on Revision THA unpredictability

トータルシステムである Cable-Ready®
ケーブルグリップシステムは、整形外科
外傷である肘頭骨、膝蓋骨、大腿骨、上腕骨、足関節の骨折および肩鎖関節脱臼、予防的結紮、骨切り後の大転子再縫着等に幅広く対応します｡
シンプルな手術器械は、最小侵襲手技を可能にします｡
患者個々の状態に対応することを最優先して開発された Cable-Ready GTR、単体ケーブル、ケーブルピン、ニードルケーブル等の内固定材は、術中の自由度と術者の選択の幅を広げます。

2

インテグラルGTRプレート締結手術手技 （ No.00-2232-004-18 , 00-2232-005-18 ）適合ケーブルカタログ

Cable-Ready GTR は骨に解剖学的にフィットします。効率的に配置された近位、遠位のフィンは、回旋安定性をもたらしインプラントのマイグレーションを防ぎます。
また、インテグラルクリンプ機構は、ロープロファイルなインプラントデザインと確実なクリンピングを可能にします｡
術前計画の段階で遠位骨幹部での追加の固定が必要と判明した場合、GTR エキストラロング
4Hole, 5Hole が適用され、固定にはケーブル以外にチタン製の 4.5mm コーティカルスクリューも使用することが可能です。

① 専 用 の ケ ー ブ ル は 必ず GTR の④ GTRの全てのケーブルホール

セットスクリューのない横穴ににケーブルを通すことを推奨し通した後に、骨の周囲に通してます。もしケーブルを通さない下さい｡

ホールがあっても、全てのセッ

注： 専 用 ケ ー ブ ル（00-2232-005-

トスクリューは完全に閉めてお18）はロングプレート、エキかなければなりません｡
ケーブルパッサー

ストラロング4H・5H に4 本、ショートプレートには2 本

図1ケーブルにテンションを掛けるために、まずテンショナー

図4同梱されています｡ショートプレートに3 本目のケーブルを使用にプレートビットを取り付けます｡ プレートビット先端よりケーブが利用できます｡
する場合、締結用ケーブル単体（00-2232-004-18）

ルをテンショナーに通し、ケーブルを手で引きケーブルの緩みを取り除きます｡ テンショナー後端にあるレバーを引き、ケーブルを② 通常の大腿外側アプローチでは、後方からGTR のセットスクリューロックします｡ さらに緩みを取り除くため、テンショナーのボタンのない横穴に通し、プラグがプレートの座ぐり孔に収まるまで、引っを押し引っ張ります｡ 必要なテンションに達するまで、ハンドルを張ります。ケーブルパッサー ラージを大腿骨の後方から前方に回し時計方向に回します｡

ます。ケーブルの自由端をケー座ぐり孔

ブルパッサーの先端部より挿入⑤ 次の順序でテンションしていし、ケーブルパッサーのシャフく事を推奨します｡

ト部から出るまでケーブルを進最初に近位の 2 本のケーブルめます。ケーブルパッサーを引にテンションをかけ、プレーき抜き、ケーブルを骨の周囲にトビットで仮止めします｡ そ置きます。ケーブルをプレートのセットスクリューのあるホーして遠位のケーブルにテン
図2ションをかけ、同様にプレールに通します。

トビットを用いて仮止めしま

注：ケーブルの設置は術者の手技によって、内側から外側あるいはす｡ この時点では、セットスクリューはまだ締めません｡

図5

外側から内側のいずれも可能です｡ 最初のケーブルを小転子

テンションを近位から遠位にかけて確認し、必要ならテンショナーの少し遠位に設置し、次のケーブルを最初のケーブルより遠を再度取り付け、リテンションします（テンショナーにケーブルを位に設置します｡ 決して直接プロステーシス周囲に設置しなロックし、仮止め時のテンションと同じテンションにしてから、プいようにして下さい｡

レートテンションビットのレバーをフリーにします）｡③ GTR にインパクトドライバーを⑥ セットスクリューを近位から取り付けます｡骨切り術を行っ

遠 位 の 順 で 締めていきます。

た症例では、インパクトドライ
バーをガイドとして用い、大転GTR インパクトドライバーセットスクリューを完全に閉めて固定した後、プレートビット子を母床の良好な場所に導きまを取り外し、余分なケーブルす。

をケーブルカッターで切りま

注：大転子が癒合不全となる原因 は、 大 転 子 と 大 腿 骨 のスクリュードライバー

ケーブルカッターす｡
図3

ボーンコンタクトが不十分であることが一般的です。

注：GTR プレートエキストラ

図6

ロングについても同様の手順でケーブルを固定します。

3（単体ケーブル締結手術手技

適合ケーブルカタログ
No.00-2232-001-18 , 00-2232-004-18）

Cable-Ready 単体ケーブルは 1.8mm の太さのステンレス製とコバルトクロム合金製があります。本システムの特徴の１つであるマ
ルチストランドのケーブルは、モノフィラメントのワイヤーに比べ静的強度に優れ疲労強度も向上します。本ケーブルの独自の撚り方により、強度を損なうことなく線径を細くすることが可能になりました。例えば、Cable-Ready1.8mm ケーブルは他社の 2.0mmケーブルが必要とされる適応により柔軟に使用できます。

① ケーブルを通す前に、④ 必要なテンションがケーブルの先端にあ得られるまで、太いる締結コネクター本

ハンドルの部分を体をアタッチメント

時 計 方 向 に 回 し て、ビットに取り付けます。このようにする

ケーブルに更に張力
図1と、張力をかけてクリンプする過程が容易になります。コネクターをかけます。質の良図4い皮質骨に対しては、70 〜 90 の張力が必要です。

本体の側面にあるスロットを、アタッチメントビットのノーズ部の内側にあるフィンにかみ合わせます。

⑤ ドライバーを用いてセットスクリューの② 2つのケーブルパッヘッドがコネクター

サーから1つを選択

本体にしっかりと収し、締結するためにまるまで、セットス骨の周囲に通します。

クリューを時計方向

ケーブルパッサーのサイズは骨の直径に

図5に回してケーブルを固定します。テンショナーのハンドルを少し緩
図2めてからケーブルテンショナー末端のレバーを上げて、ケーブルに合わせて選択します。ケーブルの自由端をケーブルパッサーのエンかかっている張力を緩めます。余分なケーブルをコネクターにそろドホールに通し（挿入図を参照）、ケーブルがシャフトから出るようえて切ります。にします。次に、ケーブルパッサーを引いて、ケーブルが骨に巻き付いた状態にしておきます。

⑥（オプション）アタッ

注：ケーブルパッサーを外す時にコネクターが邪魔になるので、チメントビットをリケーブルをシャフトのホールから入れてはなりません。

テイナーとして使え
ば、1 つのケーブルの③ ケーブルにテンショ張力を保持したままンをかける過程では、で、ほかのケーブルまず最初に、締結さを緩める事が出来るので、それぞれのケーブルを徐々に締めてゆくれたコネクター本体事が可能になります。の外に出ている穴にケーブルの自由端を

注：1. ケーブルテンショナーの目盛りの値はケーブル・ループの張図3力の相対量を示します。手術によってケーブルにかかる張力通します。凹面の部分を下に、ネジを上に向けます。ケーブルをの実際の量は、臨床状況に依存するので、術者による判定がケーブルテンショナーに完全に通し、反対側から外に出るようにし必要です。

ます。コネクター本体を骨の望ましい部位に置き、手で静かに引っ

2. テンションをかけるときは、ケーブルを締めすぎないよう張ってケーブルから緩みを取ります（後部のレバーは上げておきまに注意しなければなりません。過度にテンションをかけたす）。ケーブルテンショナー末端のレバーを押し下げて、ケーブルケーブルが原因で骨折や壊死の起こることもあります。

をその位置にロックします。ケーブルテンショナーの太いハンドルの部分にある丸いボタンを押し、引っ張って本体を 2 つに分けることによって、ケーブルに最初のテンションをかけます。これで、ケーブルに残っていた、いかなる緩みも取り除かれます。

4図6

ケーブルピンによる肘頭骨折手術手技（適合ケーブルカタログNo.
00-2232-050-18〜21）

Cable-Ready ケーブルピンは、φ 4.0mm スモールキャンセラス
スクリューにφ 1.3mm のケーブルを強固に圧着しました。膝蓋骨骨折や肘頭骨折が良い適応となり、また上腕骨近位部骨折や足関節内果骨折にも適応されます。シンプルなテクニックにより、骨内外の固定を同時に行うことが可能となり、従来法の問題点である K ワイヤーのバックアウトやケーブルの逸脱を低減します。

① 骨折した骨をまず最初に整復④ 固定用クリンプをケーブルピし、 整 復 鉗 子 で 保 持 し ま す。

ンクリンパーに装着します。

ピンが挿入される骨片と反対

これは固定用クリンプについ側の骨に水平方向にドリルたクリンプ通しをケーブルピホールをあけます。これは骨ンクリンパーのあごに直接さ片を整復する骨にケーブルを固定するために通常必要となし込むことによって行うこと
図1ができます。ケーブルピンク

図4る手技です。理想的には、このドリルホールは骨の内側のピンの通リンパーの装着部分に固定用クリンプを装着し、一度カチッと音がり道に重ならないようにします。

するように保持します。各々のケーブルは反対方向に固定用クリンプに通してください。そのケーブルを固定部脇の滑車を通して、② ケーブルをチューブドライ

ケーブルピンクリンパーのハンドルの後端に位置するスプールに通バーに通します。セットしたします。

ケーブルピンとドライバーを

注：スプールは、ケーブル挿入部がハンドルと平行になっているこパワードリルにとりつけ、ピとが重要です。

ンを骨片のやや前方皮質骨よりに挿入し、スレッド部が骨⑤ スプールに通したケーブルを折線を超えるように位置させ均等に引き、ケーブルの緩みます。その際、ピン後端が骨をとります。スプールはギア
図2メカニズムを介してケーブルで止めます。こうすることによって、ピンが軟部組織に刺さることに張力をかけると自動ロックを防ぐことができます。チューブドライバーをケーブルピンからはされ、また緩めると自動解除ずします。ドライバーを引っぱるだけでケーブルから外すことがでします。ケーブルに張力をか表面より少し埋入したところ

図5

きます。2 本目のケーブルピンは、1 本目のケーブルピンに並行に、けるにはクリンパーに装着したハンドルをまわすことで行えます。

同様の手技で挿入してください。

ループ状にまきつけたケーブルに張力をかけることによって、骨折

硬い骨の場合、2.5mm ドリルでプレドリリングをすることもでき部に圧迫がかかります。張力はケーブルピンクリンパーについています。

るスロットスクリューインジケーターで確認できます。
注：骨質によって張力を調節する必要があります。骨および骨折部③ 骨 片 の ピ ン 挿 入 部 位 か ら2を注意深く観察し、骨にかかっている張力を確かめることが本のケーブルが出ています。

必要です。

各々の ケーブルの先端にリーダーがついていることを確認⑥ 固 定 用 ク リ ン プ の 圧 着 は、してください。この リーダー

クリンパーのハンドルをラを使ってケーブルの 1 本を骨チェットが自動的にはずれるにあけた水平ドリルホールに図3まで握りしめることで確実な通します。ケーブルを 8 の字または十文字に骨の頂部（膝蓋骨ではクリッピングが行えます。こ

前面、肘頭では背面）にまきつけます。

れは完全なクリンピングをするための安全機構です。最後

図6にケーブルの余剰部分をクリンプに切りそろえます。
注：クリンプは皮下組織に覆われない骨の突出部に位置させることは避けてください。疼痛の原因になります。可能ならば、クリンプを筋肉の下に埋め、刺激を少なくすることが重要です。

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ニードルケーブルによる膝蓋骨骨折手術手技 （ 00-2232-011-13 , 00-2232-021-13）
適合ケーブルカタログNo.

Cable-Ready ケーブルの一端に、ニードルを付けました。創傷部に余分な侵襲を加える事なく、容易に軟部組織や骨に通すことが可能です。
ケーブル部の太さは 1.3mm であり、軟網線の代用として用いることができます。
ケーブルの材質はステンレスとチタン合金の 2 種類から選択することができます。

① クリンパーとニードルケーブルのセット③ クリンピング

ケーブルピンクリンパーのアゴ

適切な張力が得られたら、クリに、楕円形のクリンプをセットンパーのアゴが自動的に開放さします。ラチェットがカチッとれるまで締め付けて下さい。こ

1 回音がするまで、クリンパー

れは、クリンプが完全に圧着さハンドルを締め付けてクリンプれてからアゴが開放される安全を固定します。次に、使い捨て機構です。クリンパーのアゴはのクリンプパッサーを引き出します。クリンプを通して反対方

先 細 に な っ て い て、 ロ ー プ ロ
図1

ファイルになっています。皮下向に、ケーブルのもう一端を通にある骨の突起部にクリンプをします。クリンパーのハンドル使用するのはできるだけ避けての端にあるスプールにケーブルください。クリンプは膝蓋骨にを 通 し ま す。 ケ ー ブ ル を 引 っ埋め込むのが最適です。クリン

張 っ て、 た る み を 取 り ま す。
ケーブルに張力を加えると、ス

図5

パーにはリリースレバーがあり
図2ますので、クリンプを圧着する

プールは自動的にロックがかかり、張力を緩めると、自動的にロッ前にアゴを緩めることができま

クが外れます。

す。ケーブルピンクリンパーハ

注：クリンプ内でケーブルが交差しない様にして下さい

ンドルを回して、張力を緩めます。ケーブルピンクリンパーを取り

図6

外します。
② テンショニング
④ ケーブルの切断

ケーブルピンクリンパーの六角に合わせて、クリンパーハンド

ケ ー ブ ル を 引 き 戻 し、 余 分 のルを挿入します。ハンドルを回ケーブルをクリンプの端に揃えして、ケーブルに張力を加えまてケーブルカッターで切断します。 ク リ ン パ ー ハ ン ド ル に あるスケールに張力が表示されす。
図3ます。骨の種類と特性を考慮して、張力を調整します。
骨折部位での張力の効果を慎重に 観 察 し て く だ さ い。 一 般 的完成図に、骨の特性が良好であれば、ケーブルの張力を目盛り上限まで加えることができます。
図46

Ordering Information■ GTR（材質：チタン合金、付属ケーブルはコバルトクロム製）
カタログ No.

品

名インテグラル GTR プレート ショート
00-2232-002-04（ケーブル 2 本付き）
00-2232-002-05
00-2232-002-06

インテグラル GTR プレート ロング（ケーブル 4 本付き）
GTR エキストラロング 4Hole（ケーブル 4 本付き）

GTR エキストラロング 5Hole00-2232-002-07（ケーブル 4 本付き）

■ ケーブルレディ手術器械

サイズ
23 × 53mm
23 × 121mm
23 × 232mm
23 × 261mm

・同梱されているケーブルは、00-2232-005-18です。
・エキストラロング4Holeには最大7本、5Holeには最大8 本のケーブルが使用可能です。
販売名：GTRケーブルグリップシステム
医療機器製造販売承認番号：21000BZY00346000

カタログ No.

品

名①00-2232-005-00

1.8mm ケーブル用テンショナー②00-2232-006-00

スクリュードライバー 3.0mm③00-2232-007-20

ケーブルパッサー ミディアム④00-2232-007-30

ケーブルパッサー ラージ⑤00-2232-008-01

アタッチメント ビット⑥00-2232-009-00

ケーブルレディーテンショニングビット⑦00-2232-011-00

GTR インパクトドライバー⑧00-3925-011-00

ケーブルレディーケーブルカッター⑨00-2232-095-00

滅菌ケース *

販売名：ケーブル手術器械1
医療機器製造販売届出番号：13B1X10228TR0003* 薬機法対象外■ ケーブルピン（材質：ステンレススチール）
カタログ No.

品

名サイズ⑦00-2232-050-18 ケーブルピン（ネジ部 16mm）/ 2 個組み

35mm00-2232-050-19 ケーブルピン（ネジ部 16mm）/ 2 個組み

40mm

00-2232-050-20 ケーブルピン（ネジ部 16mm）/ 2 個組み

45mm③00-2232-050-21 ケーブルピン（ネジ部 31mm）/ 2 個組み

65mm

④⑧①

販売名：ケーブルーレディー ケーブルピンシステム
医療機器製造販売承認番号：21100BZY00225000⑤⑥②⑨■ ケーブルカタログ No.

品

名ケーブル ステンレススチール 1.8mm
00-2232-001-18
締結用ケーブル単体※

サイズ
1.8 × 559mm

カタログ No.

00-2232-004-18

ケーブル コバルトクロム 1.8mm
締結用ケーブル単体

1.8 × 635mm

00-2232-005-18

インテグラル GTR 遠位ケーブル
予備用コバルトクロム

1.8 × 635mm

ニードルケーブル
00-2232-011-13
ステンレススチール※※
00-2232-021-13

ニードルケーブル
チタン合金※※※

販売名：GTRケーブルグリップシステム
医療機器製造販売承認番号：21000BZY00346000※販売名：ケーブルレディー ケーブル ステンレススチール
医療機器製造販売承認番号：20700BZY01146000※※販売名：ケーブルレディー ニードルケーブル ステンレススチール
医療機器製造販売承認番号：21200BZY00319000※※※販売名：ケーブルレディー ニードルケーブル チタン合金
医療機器製造販売承認番号：21200BZY00318000■ ケーブルピン手術器械

1.3 × 889mm
1.3 × 889mm

品

名①00-3925-011-00

ケーブルレディーケーブルカッター②00-2232-050-05

ケーブルピンチューブドライバー③00-2232-050-07

ケーブルピンクリンパー④00-2232-050-08

ケーブルピンクリンパーハンドル⑤00-2232-050-17

ケーブルピンクリンパーロング T 型ハンドル⑥12-2232-095-00

滅菌ケース ケーブルピン *

販売名：ケーブル手術器械1
医療機器製造販売届出番号：13B1X10228TR0003* 薬機法対象外④①⑤②③⑥7

Trauma Ver.

ジンマー バイオメット● カスタマーサービス（商品のご注文）
Tel. 0463-30-4801
本社 〒105-0011 東京都港区芝公園二丁目11番1号 住友不動産芝公園タワー15階
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福岡
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ZJ-126-21（E）7/2021 Cable Readyケーブルグリップシステム〔97-2232-013-00〕