鳥取臨床科学 11(1), 34-39, 2019

福祉機器の開発～嚥下回数自動検出システムによる会話量と嚥下機能評価～
辻村肇 1, 2)

森田愛 1)

松村雅史 2, 3)1) 鳥取市医療看護専門学校
2) 大阪電気通信大学

教務部

医療福祉工学部

3) 大阪電気通信大学大学院

医療福祉工学研究科

Development of welfare-related equipment–Evaluation of amount of conversation and swallowing function
using an automated swallowing frequency detection system–
Hajime Tsujimura1, 2), Ai Morita1), Matsumura Masafumi2, 3)
1) Department of Occupational Therapy, Tottori Medical Nursing Vocational School2) Faculty of Bio-medical Engineering, Osaka Electro-Communication University3) Graduate School of Bio-medical Engineering, Osaka Electro-Communication University
要旨
本研究の目的は, 認知症の予防やストレス発散に効果があると言われている会話に着目し, 会話による嚥下機能への影響を調べるためであり, そのために嚥下時間間隔の評価を行った. 計測方法として, 辻村らが開発した嚥下回数自動検出システムと会話時間を計測できるシステムを用いた. 介護老人保健施設に入所中の計 26 名を対象に実施した. その結果, 会話時間が短いグループと会話時間が長いグループの間で有意差が認められた. つまり, 会話時間の長いグループの方において, 有意に嚥下時間間隔の短縮が認められた. 以上より, 日常生活で会話を行うことが, 嚥下機能向上のリハビリとして有効であることが示唆された. 鳥取臨床科学 11(1), 34-39, 2019
Abstract
This study focused on conversations that have been reported to be effective in preventing dementia andrelieving stress, and investigated the effects of conversation on swallowing function by evaluating swallowing
time intervals. As the measurement method, the automatic swallowing frequency detection system developed by
Tsujimura et al. and a system capable of measuring conversation duration were used. A total of 26 elderly patients
admitted to an elderly nursing home were included. The results showed a significant difference between the groupwith shorter conversation time and that with longer conversation time. In other words, a significantly shorter
swallowing time interval was observed in the group with longer conversation time. Based on the aforementioned
finding, conversation in daily life was indicated as being effective as a rehabilitation method for improving
swallowing function. Tottori J. Clin. Res. 11(1), 34-39, 201934

Key words: 福祉機器, 会話の嚥下機能への影響, 嚥下回数自動検出システム, 嚥下時間間隔; welfarerelated equipment, impact of conversation on swallowing function, automated swallowing frequency detection
system, swallowing time intervals
はじめにの他に, 廃用性萎縮によって嚥下機能が低下す

人間の本質的な欲求である食欲は, 「口からることで起こる. 廃用性萎縮とは, 嚥下に関す食べ物を摂取する」ことで初めて満たされる. こる筋肉を使わないことで機能が低下することをれは, 胃が満腹になるだけでなく, 口から食物指し, 高齢者はいったん嚥下機能が低下すると,を取り入れ, 味を楽しむということが重要とな誤嚥や窒息の危険があるために, 経口摂取を制る. また, この食べるという行為は, 生命活動を限する. そのため, 嚥下回数が減少することか維持するために必要不可欠であり, 食物を口から廃用性委縮を起こすといった悪循環を繰り返ら摂取し, 食塊が胃まで移動する一連の流れをすと考えられている 2).

嚥下と言う.

現在, 介護老人福祉施設などでは, 高齢者の近年, 高齢化社会において, 加齢による筋力嚥下機能低下や誤嚥の防止のために嚥下体操をの低下や脳血管障害などが原因で, 物を飲み込行っている.

む嚥下動作が正しく行うことのできない人が増

しかし, 高齢者からは, 発音が難しい, 食事えている. 嚥下障害や嚥下機能の低下に陥ると,前に嚥下体操を行うことが面倒と言う不満が聴

慢性的な影響として, 栄養や水分の補給ができかれ, そう言った理由から嚥下体操を拒否する

ず低栄養の原因となり, 免疫力低下や治癒力低場合がある. そこで, 我々は日常生活場面で簡下を引き起こす. そのため, 栄養補給には, 経管単に行われる会話に嚥下機能を向上させる効果

栄養で栄養カテーテルを用いたり, 点滴を行っがあることが分かれば, 日常的にいつでも嚥下たりしなければならない. 人間の本質的欲求で機能の維持・向上が行えると考えた.

ある食べる楽しみを奪うことから, 患者の生活本研究では, 会話を行うことにより, 口や顔の質（以下, QOL）を著しく低下させる.の筋肉の運動が, 嚥下体操と同じように嚥下機

また, 深刻な問題として, 高齢者では嚥下障能を向上させるのではないかと推測し, 辻村ら

害が起きると窒息や誤嚥の危険がある. 日本人3,4) により開発された嚥下回数自動検出システムの死因第 3 位に肺炎が挙げられており, 年間と会話時間自動検出システムを用いて, 嚥下時124,652 人が亡くなっている. その中でも, 93%（間間隔と会話時間との関係性について評価を行

120,312 人）が高齢者（65 歳以上）1) である. こった.の肺炎の理由として, 高齢者の誤嚥が考えられている. このように, 高齢者では QOL の低下だ

方法

けでなく, 生命の危機に関わるため, 平成 18 年

1. 対象者

4 月の「介護保険と医療保険の制度と報酬の改定対象者は, 介護老人福祉施設に入所中の 26 名」では, 嚥下障害に対する病院や施設の対応がよ（男性 11 名, 女性 15 名）であった. 平均年齢はりいっそう評価されるようになり, 嚥下障害に81.0 ± 7.1 歳（70～95 歳）であった.

対しての予防や治療の研究は, 超高齢社会の我2. 口腔咽喉音の計測方法が国において重要な課題の一つとされ, 特にリ口腔咽喉音の収集には, 咽喉マイクロフォン

ハビリテーションの分野への関心は急速に高まSH-12iK（南豆電機社製）を用いて, 頸部にマイっている.

クロフォンが密着するように装着した（図 1）.
周波数特性は 200～3000 [Hz]で, 感度は−40

嚥下障害は, 直接的な問題（脳卒中, 球麻痺）35