Niigata Dent. J. 43（1）：27 － 35,

2013

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－原著－
南魚沼市立ゆきぐに大和病院歯科口腔外科における外来初診患者の臨床統計的検討―口腔外科常勤医数の違いについて―
加納浩之 1），佐藤直幸 1），塙健志 1），菅井登志子 1），加藤祐介 2），小林正治 2）1）

南魚沼市立ゆきぐに大和病院

2）

新潟大学大学院医歯学総合研究科

歯科口腔外科（主任：佐藤直幸部長）

顎顔面再建学講座

組織再建口腔外科学分野（主任：小林正治教授）

Clinico-statistical Study on Outpatients in the Division of Oral and Maxillofacial
Surgery, Minami-uonuma Municipal Yukiguni-yamato Hospital―Difference in Number of Full-time Doctors Specialized in Oral and Maxillofacial
Surgery ―Hiroyuki Kano1）, Naoyuki Sato1）, Takeshi Hanawa1）, Toshiko Sugai1）, Yusuke Kato2）,Tadaharu Kobayashi2）
1）

Division of Oral and Maxillofacial Surgery, Minami-uonuma Municipal Yukiguni-yamato Hospital (Chief : Dr. Naoyuki Sato)

2）

Division of Reconstructive Surgery for Oral and Maxillofacial Region, Department of Tissue Regeneration and Reconstruction, Course for Oral Life Science,
Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences (Chief : Prof. Tadaharu Kobayashi)
平成 25 年４月 11 日受付

平成 25 年４月 12 日受理

キーワード：臨床統計的検討，外来患者，病診連携，常勤医
Key Words: Clinico-statistical study，Outpatient，Hospital and clinic cooperation，Full-time doctor
Abstract:
A clinico-statistical study was performed for outpatients treated in Minami-uonuma Municipal Yukiguni-yamato
Hospital during a six-year period (2005-2010) to examine changes in disease structure and patient's stage. The
outpatients were divided into two groups: those treated in the first term (2005-2007), when there was only 1 fulltime doctor specialized in oral and maxillofacial surgery, and those treated in the second term (2008-2010), when
there were 2 full-time doctors.
The average number of patients per year was 1694; male-to-female ratio was 1:1.36 and mean age was 48.0
years. The number and ratio of newly referred patients were significantly higher in the second term group thanin the first term group. In the second term, the number of referred patients living in regions southwest andnortheast of Minami-uonuma City significantly increased, while the number of referred patients living in Minamiuonuma City significantly decreased.
Dentists who work in a hospital are required to have not only the ability for systematic management of
medically compromised patients but also knowledge and experience of oral surgical techniques. Our clinic has
made a contribution in a local area to dental care and treatment by oral maxillofacial surgery.
抄録：
南魚沼市立ゆきぐに大和病院の歯科口腔外科における疾患構造，受診患者層などの変化を把握することを目的に，
2005 年度から 2010 年度の６年間の外来初診患者について臨床統計的に検討した。その結果，口腔外科医の常勤化後の６年間の平均年間初診患者数は 1694 名で，男女比は１：1.36，平均年齢は 48 歳であった。口腔外科常勤１名体制の前期３年間（2005-2007 年度）と，２人体制となった後期３年間（2008-2010 年度）を比較検討したところ，紹介患－ 27 －

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新潟歯学会誌43（1）：2013

者数・紹介率は後期（常勤２名体制）で有意に増加していた。また，紹介患者の居住エリアにおいて，後期（常勤２名体制）では南魚沼地域は有意に減少していたのに対し，北東部地域と南西部地域では有意な増加が認められた。病院歯科では，有病患者の歯科治療のみならず，外科的処置を必要とする症例も多く，口腔外科的な治療の経験や技術が求められる。今後は，多様化する地域のニーズに合わせて地域の医療に貢献していくことが望まれる。

【緒言】【対象と方法】

南魚沼市立ゆきぐに大和病院は，南魚沼市の北端で魚沼

対象は，2005 年度から 2010 年度までの６年間に，当市との市境にある浦佐地区に位置する公立病院で，一般病床科を受診した初診患者とした。検討項目は①患者総数②161 床，療養病棟 38 床の計 199 床を有し，南魚沼医療福祉

男女比③初診時の年齢④紹介患者数・紹介率⑤疾患別患センターに属している。当院の歯科口腔外科は，1988 年より

者数⑥初診患者の居住地⑦紹介患者の居住エリアの７項

非常勤体制で週１回の口腔外科診療を行っていたが，病院歯目とし，常勤１名体制の 2005 年度から 2007 年度の前期科として入院診療も可能な体制をとるために，2005 年４月か３年間と，２名体制となった 2008 年度から 2010 年度のら口腔外科医が１名常勤化して，口腔外科疾患の治療や，基後期３年間とに分けて比較した。

礎疾患を有する患者の歯科治療を行っている。その後，口腔疾患名は ICD-10 に準拠して分類し，治療対象となる外科疾患の増加に伴い，2008 年４月から常勤口腔外科医が疾患が複数の場合には主たる疾患により分類して原則１２名体制となり，地域歯科医療に果たす役割は拡大している。

症例１疾患とした。紹介患者の居住エリアとは，表１，今回，口腔外科医の常勤化とその増加による疾患構造，図１のごとく，初診患者の居住地を４つの地域に分類し受診患者層などの変化を把握することを目的に，2010 年度

たエリアを示す。統計処理には student-t 検定を用い，までの６年間における外来初診患者を臨床的に検討した。

p ＜ 0.05 をもって有意差ありとした。

表１

居住地エリアの分類

図１

紹介患者の居住エリア－ 28 －