学位研究紹介

71

学 位 研 究 紹 介

水道水フッ化物濃度の異なる 2 地域における小児の飲食物からのフッ化物摂取量に関する研究
Fluoride Intake from Foods andLiquid of Japanese Children Living in
Two Areas with Different Fluoride
Concentration in Water Supplied
新潟大学大学院医歯学総合研究科
口腔健康科学講座 予防歯科学分野【対象および方法】
フッ化物摂取量推定の対象は隣接する２地域に住む２- ８歳の小児 38 名である。うち 21 名は水道水のフ ッ 化 物 濃 度 の 平 均 が 0.555ppm の 地 域（moderateuoride area: MFA）に，17 名は 0.066ppm の地域（lowuoride area: LFA）に在住している。保護者には事前に調査目的について説明を行い，一日の食事の全ての複製を米飯，おかず，飲料に分けて集めるように，また，日常的な食事内容とするよう依頼し同意を得た。事前に要記入式の調査用紙を全員に配り，一日の全ての食事内容，Division of Preventive Dentistry,子供の年齢，性別，体重の記載を依頼した。食品の回収

濃野

Department of Oral Health Scienceは 2001 年の８月に行った。回収した米飯とおかずはそNiigata University Graduate School of

れぞれ，イオン交換水を加えて撹拌し，プラスチック容

Medical and Dental Sciences

器にそれぞれ 30.00 ± 0.02g を採取し冷凍保存した。そKaname Nohnoの後，凍結乾燥処理を行い，測定試料とした。試料および飲料のフッ化物濃度の測定は微量拡散法 1）およびフッ化物イオン電極法を用いた。摂取量の評価は，２−５歳【目的】群，６−８歳群に分けて行った。
歯科健診は，2000 年 11 月下旬，同町の中学校（２施

近年，先進国においてウ蝕歯数は減少しており，その設）の生徒 238 名を対象にう蝕および歯のフッ素症につ主たる要因としてフッ化物の応用があげられる。日本でいて行い，居住歴の不明な生徒を除いた 228 名（MFA：は局所応用のみが行われており，全身応用は採用されて24 名，LFA：204 名）を解析対象とした。う蝕診査は，いない。また，日本における食事摂取基準設定の対象とWHO の診断基準に基づいて実施し，歯のフッ素症につなるミネラルにも含まれていない。フッ化物の全身応用

いては，全歯牙を対象に Dean の指標 2）を用いて診査しを行う場合には，食事摂取基準，特に歯のフッ素症に対た。

する上限摂取量（UL）と適正摂取量（AI）の設定が必【結果および考察】要になる。UL および AI の設定には，日本の食習慣におけるフッ化物の摂取量の把握（特に永久歯の石灰化が進展する期間における摂取量）及びその摂取量によるう調査日時については，摂取量の上限を考える際には蝕予防効果と歯のフッ素症に対する安全性に関する基最大摂取量となる可能性がある季節を選ぶ必要があった

礎資料が不可欠である。また，食事摂取基準の設定にはため，調査時期は飲水量が多いとされる夏期 3）とした。

推奨量を示すだけではなく，目標値になるよう指針を示

なお，食事内容については事前の説明にて，日常と同じすことが求められるため，総フッ化物摂取量に与える各ようにしていただくことを強くお願いしている。日本のフッ化物摂取源（主食，副食，飲料）の寄与を推定する

２- ８歳の平均摂取熱量はおおよそ 75 − 90kcal/kg/day必要がある。そのため，本研究は，水道水中のフッ化物であり今回の対象は平均 80.4 kcal/kg/day であった。

濃度が異なる２地域において，２−８歳の小児の食事か表１に食事からの一日の平均フッ化物摂取量を示す。

らの１日フッ化物総摂取量及びフッ化物摂取源毎の摂取総摂取量は，MFA では２−５歳群，６−８歳群でそれ量を推定し，また，両地区の 13 − 15 歳のウ蝕有病状況

ぞ れ 0.0252mg/kg/day，0.0254mg/kg/day，LFA で はおよび歯のフッ素症の発現状況を把握することで，フッ0.0126mg/kg/day，0.0144mg/kg/day で あ り， い ず れ

化物の食事摂取基準設定の基礎資料を得ることを目的との年齢群でも MFA が高い値を示し，日本の食生活におする。

いて，食事からの摂取量は水道水のフッ化物濃度を反映しやすいことが示唆された。
− 71 −

72

新潟歯学会誌

36（1）
：2006

摂取源別では，主食，飲料からのフッ化物摂取量はい

ＣＦＩは，公衆衛生的に歯のフッ素流行地域であるとさずれの年齢群でも MFA が高かった。主食からのフッ化れる 0.4 以下 4）であり，もっとも重症例であっても審美物摂取量については米を水で炊くということから水道的に問題ないとされるvery mildであった。

水のフッ化物濃度の影響を受けやすいためであると思われる。飲料からのフッ化物の摂取量では，２- ５歳群で現在の日本の食習慣においては，水道水のフッ化物濃有意差が認められなかった。調査表によると，MFA で度を食事からの摂取量が反映することが示唆された。まは２- ５歳群で，牛乳や既製飲料のみを摂取し，水道水た，現行の日本水道法の範囲内である 0.6ppm という水を用いた飲料を取らない子どもがいる一方，LFA では

道水フッ化物濃度の地域に住む小児の食事からのフッ化フッ素を比較的多く含む茶葉を利用した飲料を摂ってい物 摂 取 量（0.025mg/kg/day） は，UL よ り 低 く， う 蝕る。そのため，水道水の影響が少なくなっていると考え予防効果をもたらすものであると推察され日本におけるられる。しかし，水道水のフッ化物濃度が高いほど，摂適正摂取量の目安のひとつになるであろう。

取量全体に占める飲料からの摂取量の割合も高くなって【参いる。副食からのフッ化物摂取量は２−８歳では有意に

考文献】

LFA が高い一方で，６−８歳では LFA の方が高い。これは，調査表からみると，他の食材に比べフッ素の含有１）Taves D R: Separation of fluoride by rapid

量の多いとされる海産物を，MFA では 21 名中 15 名，diffusion using hexamethyldisiloxane. Talanta, 15:

LFA では 17 名中 13 名が摂っており，フッ化物摂取量969-974, 1968.の多い子どもは骨まで食べる魚を摂っていたためである

２）Dean HT: Classification of mottled enamelと思われ，副食においては調理水の影響は少なく食材のdiagnosis. J Am Dent Assoc, 21: 1421-1427, 1934.

含むフッ素量に依存すると考えられる。

３）Broffitt B, Levy SM, Warren JJ, Heller KE:

フッ化物の適正摂取に対する指導指針を考える際にSeasonal variation in fluoride intake: the Iowa

は，摂取食材の影響を強く受け，量的に推定が複雑にな

uoride study. J Public Health Dent, 64(4): 198-204,

りがちな副食に対する指針よりも，調理水のフッ化物濃2004

度を適正に調整する方が，量的な推定が容易であり，且４）Dean HT : The investigation of physiologicalつ，生物学的利用能の点からも勧められると思われる。

e ects by the epidemiological method. In: Moulton

表２に同両地域における 12 − 15 歳のう蝕有病状況をFR, ed. Fluoride and dental health, pub no 19, p示す。中学生でのう蝕経験歯数ではＭＦＡがＬＦＡに比23-31, American Association for the Advancement

べ有意に低く，ＭＦＡでのう蝕予防効果がみられた。表of Science, Washington DC, 1942.

３は 12-15 歳の歯のフッ素症発現状況を示す。両地域の表１ 食事からの一日の平均フッ化物摂取量（mgF/kg 体重 / 日）年

齢地域MFAN９２- ５主食

副食

飲料

全体

平均値 ± 標準偏差

平均値 ± 標準偏差

平均値 ± 標準偏差

平均値 ± 標準偏差

0.0032 ± 0.0020

0.0115 ± 0.0039

0.0106 ± 0.0053

0.0252 ± 0.0064

＊＊

＊＊

ＮＳ

＊＊

LFA

９0.0006 ± 0.0002

0.0053 ± 0.0036

0.0067 ± 0.0087

0.0126 ± 0.0076

MFA

120.0032 ± 0.0016

0.0097 ± 0.0073

0.0128 ± 0.0068

0.0254 ± 0.0108

６- ８

＊＊＊
LFA

８0.0006 ± 0.0003

ＮＳ0.0104 ± 0.013
t 検定*：P<0.05− 72 −＊＊0.0034 ± 0.0026**：P<0.01ＮＳ0.0144 ± 0.0136***：P<0.001

NS:有意差なし

濃野
表２
地域NMFA

24204

う蝕有病者

DMFT（平均値±標準偏差）010（41.7％）

1.46 ± 1.98

151（74.0％）

1）

地域

N

MFA
LFA

DMFS （平均値±標準偏差）1.54 ± 2.122）

p<0.0012）

p<0.01
3.37 ± 3.291） χ二乗検定

表３73

12 − 15 歳におけるう蝕有病者数およびう蝕経験歯（面）数

p<0.001
LFA

要4.33 ± 5.342）ｔ検定

12 − 15 歳児における歯のフッ素症（Dean の分類）発現状況と地域フッ素症指数
歯のフッ素症

地域フッ素症指数

NormalQuestionable

Very mild

240120（50％）

10（41.7％）2（8.3％）

0.29

204

181（88.7％）190（9.3％）4（2.0％）

0.07− 73 −