『社会医療法人鴻仁会 岡山中央病院
卒後臨床研修プログラム 20
25』

社会医療法人 鴻仁会
（2
02
5年度）

目次
1
．
2
．
3
．
4
．

プログラムの目的
プログラム参加施設
初期臨床研修責任者
研修管理運営体制
41 研修管理委員会
42 研修管理小委員会
43 組織における研修医の位置づけ
5． 指導体制6． 岡山中央病院における指導医および指導者
7． 岡山中央病院における認定施設指定状況
8． 研修医の処遇
9． 研修スケジュール（モデルローテーション）
10． 研修医の診療に関する責任について
1
1． 臨床研修の到達目標・方略及び評価
1
2． 臨床研修の終了について
1
3． 必修科目研修プログラム
集合研修およびオリエンテーション
内科（消化器内科、循環器内科、腎臓内科、脳神経内科、呼吸器内科、血液内科）
救急科
外科
麻酔科
産婦人科
小児科
精神科
地域医療
1
4
． 選択科目研修プログラム（その他の研修可能プログラムを含む）
救急科（選択 12週）
泌尿器科（選択 12週）
放射線科・放射線治療科
整形外科
脳神経外科
回復期リハビリテーション科
院外選択研修
追記 岡山中央病院研修医 当直研修規定
研修医合同カンファレンス
通年外来研修について
その他の必須項目研修
委員会活動について
その他の年間行事

1．プログラムの目的<研修理念>

豊かな人間性と徳を備えた、医師としての人格を涵養し、患者に信頼される、総合的な診療能力を身につける。
平成 22年 3月 8日改定
上記の研修理念に沿い、以下の事柄を達成する事を、当プログラムの目的とする。
l 全ての医師に求められる「基本的臨床能力」「初期診療能力」を身につける
l 心の成長を常に意識し、医師としてふさわしい人格を涵養する
l 患者の安全を最優先にした医療を実践するために、医療現場での医療リスク・安全管理を理解するl プログラム終了時、プライマリ・ケア医として責任ある診療が出来る医師になる
l チーム医療を実践する<研修の特色>当院のプログラムの特色は、4つの Fで示されます。
〈F
ri
e
nd
ly〉
常勤医師の垣根は全くなく、また全てのスタッフと気兼ねなく声がけができ、お互いの顔のわかる研修ができます。
〈F
le
x
ib
le〉
研修医の声を常に聞き、それを反映したより良い研修が受けられるように研修内容の変更が迅速になされます。
〈F
re
e＆Ac
t
iv
e〉
研修医一人ひとりが自分の意思で研修の調整も可能で、自ら積極的な研修へのかかわりができます。
〈F
oo
t
wo
rk〉
良いと思われることはすぐに実行に移され、良い点は残し、反省する点は改正
して次に活かすプログラムです。より多様性を求めて、大学病院のスポット研修や多彩な関連病院への短期研修などを組み込んでいます。

当院のプログラムは医師としてひとり立ちできるだけの十分な研修が提供できるようになっています。

2．プログラム参加施設
基幹型臨床研修病院
社会医療法人鴻仁会

岡山中央病院
協力型臨床研修病院・臨床研修協力施設

独立行政法人 国立病院機構 岡山医療センター （小児科/循環器内科）
総合病院岡山赤十字病院 （小児科）
一般財団法人

河田病院 （精神科）

川崎医科大学附属病院 （救急科/形成外科/
皮膚科/病院病理部）
岡山大学病院（麻酔科）

一般財団法人操風会

岡山旭東病院（脳神経内科/脳神経外科）

独立行政法人 国立病院機構 南岡山医療センター（呼吸器内科/血液内科）
社会医療法人鴻仁会

セントラル・クリニック伊島 （地域医療/眼科）

岡山市久米南町組合立国民健康保険 福渡病院（地域医療）矢掛町国民健康保険病院（地域医療）3．初期臨床研修責任者
１・岡山中央病院 初期臨床研修責任者 前原 信直
初期臨床研修責任者とは、臨床研修プログラム管理・運用に関し、総括的な責任を持つものとする。
２・プログラム責任者 前原 信直
各研修医が、定められた目標を達成できるよう、2年間のプログラムの実施および進捗に責任を持つ。個々の研修医の長・短所に応じたサポートも行う。

4．研修管理運営体制

研修病院施設責任者▼

研修に関する意思決定▲

研修に関する提言等

研修管理委員会（年１回）▼

研修プログラムの指導・承認等
研修プログラムの提言・評価の上申等▲

研修管理小委員会の議事録提出

研修管理小委員会（年1回～２回）▼

研修プログラムの指導・計画・評価の承認
研修プログラムの進捗報告・修正の提案▲

指導医・研修医評価表の提出

臨床研修責任者

▲

評価表入力

▼

研修プログラムの指導・計画の伝達▲

研修プログラムの提言・研修医評価表の提出

指導医/指導者（上級医）▼▲

研修プログラムに基づく研修指導

評価表入力
研修医
指導医評価表・自己評価表の入力

4.1 研修管理委員会
研修管理委員会規程第一条（名称）
本会は、「岡山中央病院研修管理委員会」と称する。
第二条（目的）本会は、研修システムにおける重要な案件、問題の解決を行う。研修医の研修状況の評価、採用時における研修希望者の評価を行う。
第三条（役割）① 研修プログラムの全体的な管理（研修理念の修正、プログラム作成方針の決定、各研修プログラム間の相互調整、進捗状況によるプログラム修正）② 研修医の全体的な管理（研修医の人事、他施設への出向、研修継続の可否、処遇、健康管理）③ 研修医の研修状況の評価・認定④ 研修後、中断後の進路についての相談・支援⑤ 研修修了証の付与⑥ 研修の総括的な評価（全体評価・研修医の評価・指導医の評価）第四条（構成） 委員長、臨床研修責任者、委員の任命は病院長が行う。
委員長：1名
初期臨床研修責任者：1名
メンバー ：各診療科より 1名（協力病院研修実施責任者を含む）、地域の有識者 1名、臨床研修担当事務 1名以上
第五条（開催）原則として 1回／1年間
委員長は必要に応じ開催できる。
第六条（事務局）
事務部内に置く。（臨床研修担当事務）
委員長・メンバー詳細（1）委員長
岡山中央病院 院長（2）メンバー岡山中央病院 初期臨床研修責任者（プログラム責任者）
岡山中央病院 診療部責任者
岡山中央病院 内科指導責任者
岡山中央病院 外科指導責任者
岡山中央病院 救急指導責任者
岡山中央病院 産婦人科指導責任者
岡山中央病院 泌尿器科指導責任者
岡山中央病院 脳神経外科責任者
セントラル・クリニック伊島 研修実施責任者
岡山医療センター 研修実施責任者
岡山赤十字病院 研修実施責任者
河田病院 研修実施責任者
川崎医科大学附属病院 研修実施責任者

岡山大学病院
研修実施責任者
岡山旭東病院
研修実施責任者
南岡山医療センター
研修実施責任者
福渡病院
研修実施責任者
矢掛町国民健康保険病院 研修実施責任者
岡山 S
P研究会 代表 （病院群第 3者）
成羽病院 院長（病院群第 3者）
岡山中央病院 看護部長
岡山中央病院 事務部 事務長
岡山中央病院 臨床研修担当事務4.2 研修管理小委員会
研修管理小委員会規程
第一条（名称）
本会は、「研修管理小委員会」と称する。
第二条（目的）本会は、研修管理委員会メンバーが多施設に渡り、一同に会することが難しい
ため、研修管理委員会に変わって研修システムにおける重要な案件、問題の解決、各診療科間の調整を行う。研修医の研修状況の評価、採用時における研修
希望者の評価を行う。結果は、議事録にまとめ必ず研修管理委員会メンバーに報告し、承認を受ける。
第三条（役割）① 研修プログラムの進捗状況の把握と修正② 指導医・研修医評価の承認と研修医通知表の承認③ 指導医の教育・指導事項の確認④ 臨床研修病院のあり方について評価・改善
第四条（構成）
委員長：1名
初期臨床研修責任者：1名
メンバー ：各部門より 1名、事務職員より 1名
第五条（開催）原則として 1回～2回／1年間
委員長は必要に応じ開催できる。
第六条（事務局）
事務部内に置く。（臨床研修担当事務）
委員長・メンバー詳細（1）委員長（2）メンバー岡山中央病院 院長
岡山中央病院 初期臨床研修責任者（プログラム責任者）
岡山中央病院 診療部責任者
岡山中央病院 各科責任者
セントラル・クリニック伊島 研修実施責任者
岡山中央病院 看護部長
岡山中央病院 事務部 事務長
岡山中央病院 臨床研修担当事務4.3 組織における研修医の位置づけ
研修医は、基本的に診療部に所属する。様々な問題は、直接指導医および臨床研修責任者へ報告する。報告された内容は、研修関連委員会および診療部責任者へ報告される。

5．指導体制原則として、各科において研修医１名に対して指導医 1名が直接指導を行う。具体的な指導内容は各科研修シラバスに従う。
（ただし、指導医不在の場合は、同科の他指導医・上級医が責任を持って、研修医を指導する。）
当直研修は、各科指導医の指示のもと、月 3～4回（月 1回は土曜あるいは日曜を含める）
行い、病棟での救急処置や時間外外来患者の救急診療などの研修を行う（研修医当直研修規定参照）

6．岡山中央病院における指導医および指導者＜指導医・指導者の要件＞
Ø

指導医および指導者は臨床経験 7年以上とする。

Ø

指導医は院内外で開催される指導医講習会を受講する。

Ø

日常診療に携わる中で、研修医の指導に適切な時間と労力を費やせる状況にある。

Ø

研修医と適切な人間関係を保つ人間性がある。

Ø

研修医の身体的・精神的変化を予測し、問題の早期発見に努める。

Ø

指導医は、院長によって任命されている。

＜指導医の役割＞
Ø

Ø
Ø

Ø

Ø
Ø
Ø

医学知識とその検索・活用方法を伝える² 診療上頻繁に用いられる医学知識² 救急処置に不可欠な知識
知識の検索方法を伝える
臨床手技（スキル）² 医療面接のスキル² 身体診察のスキル² 基本的な検査
診療の一般原則を示す² 経験則² 臨床判断・決断の根拠
研修医の精神心理面へ配慮する² 情動面での負担は大きくないか？
研修医を評価する
ロールモデルとなる＜指導医○・指導者リスト＞

診

療

科

氏

名

藤村 宜憲

森山 友章○

岡山大学医学部医学科 臨床教授
日本内科学会指導医 総合内科専門医
日本消化器病学会指導医 専門医
日本消化器内視鏡学会指導医 専門医

日本内科学会指導医 総合内科専門医
日本消化器病学会指導医 専門医
日本消化器内視鏡学会指導医 専門医
日本消化管学会胃腸科専門医
日本救急医学会専門医

鎌田 栄一郎

卒業年度

昭和 5
5年

平成 2年

昭和 5
5年

秋山 愛由

日本内科学会総合内科専門医
日本腎臓学会専門医
日本透析医学会専門医

平成 1
8年

森岡 茂〇

日本内科学会内科認定医
日本消化器内視鏡学会専門医

昭和 6
0年

腎臓内科

奥山 由加

脳神経内科

格

日本消化管学会胃腸科指導医 専門医
日本消化器がん検診学会指導医 認定医
米国消化器病学会フェロー

消化器内科

内科

資

真邊 泰宏〇

日本内科学会総合内科専門医

日本内科学会認定内科医
日本神経学会指導医・専門医
日本脳卒中学会専門医
日本認知症学会指導医・専門医

岡部 亨

平成 2
0年

平成 1
1年

昭和 6
0年

救急科
堀内 郁雄○

日本救急医学会専門医

平成 6年

今田 孝子○

日本外科学会専門医
日本乳癌学会乳腺専門医
乳房超音波認定医（JABT
S）
マンモグラフィ読影認定医

平成 7年

樹下 真希

日本外科学会専門医
乳房超音波認定医（JABT
S）
マンモグラフィ読影認定医
日本がん治療認定医

平成 17年

窪田 寿子〇

日本外科学会外科指導医・専門医
日本消化器外科学会消化器外科指導医・専門医
日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
麻酔科標榜医日本食道学会食道科認定医
日本消化管学会胃腸科専門医
日本腹部救急医学会腹部救急認定医
日本静脈経腸栄養学会認定医
消化器ロボット支援手術 F
ir
stAs
si
s
ta
nt

平成 1
5年

中原 啓行○

日本整形外科学会専門医、リウマチ医
脊椎脊髄病認定医
運動器リハビリテーション認定医
日本脊椎脊髄病学会脊椎脊髄病外科指導医
運動器リハビリテーション認定医

平成 1
6年

島村 好信

日本整形外科学会専門医
日本スポーツ協会認定スポーツ医

平成 1
2年

平野 一宏○

日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会認定専門医

昭和 5
7年

金重 恵美子日本産婦人科学会専門医
日本女性医学会女性ヘルスケア専門医

昭和 5
1年

外 科

整形外科

脳神経外科

産婦人科

江口 勝人
木村 吉宏○
伊賀 美穂

昭和 4
4年
日本産婦人科学会専門医
日本産婦人科学会専門医
日本女性医学会女性ヘルスケア専門医

昭和 6
2年
昭和 6
3年

三枝 資枝日本産婦人科学会指導医・専門医
日本産科婦人科遺伝診療学会認定（周産期）

平成 2
0年

中村 隆文

日本産科婦人科学会認定医
日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍指導医
日本産婦人科学会産婦人科指導医
死体解剖（病理解剖）資格認定医

昭和 5
7年

橋本 英昭○

日本泌尿器科学会 指導医・専門医
日本泌尿器科学会 泌尿器腹腔鏡技術認定医

平成元年

大岩 裕子

日本泌尿器科学会 指導医・専門医
日本泌尿器科学会 泌尿器腹腔鏡技術認定医

平成 2
3年

野田 岳

日本泌尿器科学会専門医
日本泌尿器科学会 泌尿器腹腔鏡技術認定医
泌尿器ロボット支援手術プロクター認定
日本がん治療認定医機構がん治療認定医

平成 2
6年

前原 信直○

日本医学放射線学会
放射線診断専門医・研修指導者
日本血管造影・I
VR学会認定専門医
健診マンモグラフィ読影医認定医

平成 7年

金重 総一郎○日本医学放射線学会
放射線治療専門医研修指導者

平成 1
7年

廣瀬 瑞樹〇

日本医学放射線学会
放射線治療専門医研修指導者

平成 1
5年

難波 力〇

日本麻酔科学会指導医・専門医
岡山県緩和ケア講習会受講

平成 8年

小林 浩之〇

日本麻酔科科学会麻酔科指導医・専門医
日本ペインクリニック学会専門医
日本救急医学会救急科専門医

平成 8年

金重 哲三

日本泌尿器科学会指導医・専門医
日本透析医学会専門医
日本体育協会スポーツドクター

昭和 5
2年

西村 光生

日本麻酔科学会指導医・専門医

平成 7年

産婦人科

泌尿器科

放射線科

麻酔科

緩和ケア

小林 良三○日本救急医学会救急科専門医
日本外科学会認定医
インファクションコントロールドクター

昭和 5
4年

原 賢治

日本内科学会総合内科専門医
日本神経学会神経内科専門医
リウマチ財団登録医
日本医師会認定産業医
医学博士

昭和 6
0年

看護部

森本 晃世

看護部長

副院長

渡邉 伸作

統括診療技術部長

回復期
リハビリ7．岡山中央病院における認定施設指定状況
・日本内科学会認定医制度教育関連病院
・日本消化器病学会専門医制度関連施設
・日本消化器内視鏡学会専門医制度指導施設
・日本消化管学会胃腸科指導施設
・日本消化器がん検診学会認定指導施設
・日本外科学会外科専門医制度修練関連施設
・日本救急医学会救急科専門医指定施設
・日本泌尿器科学会専門医教育施設
・日本医学放射線学会放射線科専門医修練協力機関
・日本 IV
R学会専門医修練施設
・日本乳癌学会認定施設
・日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会
エキスパンダー・インプラント実施施設
・マンモグラフィ検診施設画像認定
・日本脊椎脊髄病学会椎間板酵素注入療法実施可能施設

8．研修医の処遇（1） 身分：常勤職員（2） 当直：正規当直業務になり次第検討（3） 勤務時間：午前 8時 30分から午後 5時 00分まで、但し研修を行っている診療科において割り当てられた研修内容を満たし、かつ教育的行事には出席しなければならない。
（4） 社会保険制度：あり（5） 医師賠償責任保険：あり（6） 学会・研究会への参加：可、但し共同演者の場合および向学目的の場合は自費となる（7） 年俸：1年目 5
,0
0
0,
00
0円（諸手当別） 賞与：20
0,
0
00円
2年目 5
,5
0
0,
00
0円（諸手当別） 賞与：20
0,000円（8） 日直・当直費：1年目 平日 15,000円、土曜日 30,000円、日曜日・祝日 40,000円
2年目 平日 20,000円、土曜日 35,000円、日曜日・祝日 45,000円（9） 健康管理：定期健康診断 2回/年
（10
） 定員 1学年 2名（注）厚生労働省よりの未確定部分がありますので、内容が変更されることがあります。

9．研修スケジュール(モデルローテーション)

モデルローテーション（2025年版）
1

2

3

4

5

6

7

8

9

週単位
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

スタート研修内科(必修）

院内

院内

院外

オリエンテーション

院内：消化器４週、一般内科４週、腎臓内科４週、脳神経内科４週、循環器内科４週（各種研修含む）

院外：旭東病院 脳神経内科４週、南岡山医療センター呼吸器内科・血液内科４週

一
院外：岡山医療センター 循環器内科 ４週
年
27
28
29
30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
次
内科（必修）

救急科（必修） 麻酔科含むことも可

院外

院内

外科（必修）
院外

院内：８週

院内
院内：４週

産婦人科（必修）
院内
院内：４週

院外：川崎医科大学附属病院４週

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

精神科（必修）

地域医療小児科（必修）

一般外来

院外

院外

院外

院内

院外：河田病院４週

院外：矢掛病院４週

院外：岡山医療センター４週

院外：福渡病院４週

院外：岡山赤十字病院４週

選択科目
院内：整形外科、脳外科、麻酔科、放射線科
緩和ケア、回復期リハビリ

二
院内：４週
院外：救急、麻酔科 など
年
次 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
選択科目

研修医ローテーション表（別表）に沿う。
（注１） 原則として一人の研修医に指導医を 1名とする。従ってローテーション表は研修医数により変更があり得るため、研修管理委員会で人数が明確になった時点で調整・作成する。
（注２） 選択必修科目に入る時点で、個別に希望に応じたプログラムを作成し、実施する。

※研修期間全体の１年以上は、基幹型臨床研修病院を行うこと。
※地域医療は２年次に行うこと。
※外科、小児科、産婦人科、精神科、地域医療において８週以上が望ましい。
※救急部門に関しては、「並行研修」も可能。
※麻酔科研修を４週限度として、救急の研修期間とすることもできる。

※一般外来に関しても、「並行研修」も可能。
※「並行研修」中は、ブロック研修には含まれないこともあるので注意。

研修全体として、下記の研修を含むこと
・院内感染や性感染症等を含む感染対策
・予防接種等を含む予防医療
・虐待への対応
・社会復帰支援・緩和ケア
・アドバンス・ケア・プランニング（ＡＣＰ）
・臨床病理検討会（ＣＰＣ）
活動への参加・感染防御チーム・緩和ケアチーム・栄養サポートチーム
・認知症ケアチーム
・退院支援チーム・診療領域
・職種横断的なチーム
社会的要請の強い分野・領域等に関する研修を含むこと（望ましい）・発達障害等の児童
・思春期精神科領域
・薬剤耐性菌・ゲノム医療等

10．研修医の診療に関する責任について
初期研修医の間は、原則的に自由裁量権はないが、研修が進むに従って以下のように責任を少しずつ負っていくことにする。尚、原則に基づき必ず指導医への報告、および指導医からの承認は必ず得るものとする。

<1年次；4月～9月>

目標
l スタッフ、電子カルテ、オーダーの方法など、環境に慣れる
l P
O
Sに則ったカルテ記載ができるようになる
l 自分がかかわる患者について、プレゼンテーションが少しずつできるようになる
方法
l 最初は見学からスタートとする
l なるべく指導医と一緒に回診、オーダー、カルテ書きなどを行う
l 患者サマリーの作成は行うことができるが、必ず指導医の確認をとる
l 指導医のやり方を学ぶ

<
1年次；1
0月～3月>

目標
l 患者さんを 1人で最初から最後までかかわることができる
l オーダーを自分で考えて出せる
l 病態の把握は、指導医の考えを聞くまえに自分で把握し、治療方針を出せる
l 希望により今後選択したい科につながるような症例を持つように、指導医が取り計らう方法l 希望に応じて、担当可能な 1名から最大 3名までの患者を担当医として受けもつ。
l ただし、全ての指示について、指導医に報告する義務がある。
上記のために、朝・昼・夕で指導医と研修医の間で連絡をとりあうü 朝；プレゼンテーションは、研修医が責任を持って行うü 昼；電話で指導医と研修医は連絡を取り合い、昼までに確認しておかねばならな
い内容がきちんと確認ずみか（検査結果の確認など）、点滴指示などがきちんと時間内で出せそうかなどを確認する。
ü 夕；プチミーティング 必ず指導医と研修医は顔をあわせる。質問形式で、研修医が自分の患者に関する情報が十分であるかと指導医が問う。

l それ以外にも、研修医は積極的に指導医に相談、報告を行う。
l 手技については、2年間を通じて必ず指導医のもとで行う。
l 当直時には、必ず問診を行う（First Call を受ける）。
l 看護部からの指示依頼はまず研修医につながるようにする。

<2年次>
目標
l 研修医が関わりたいと思う患者について知識を深める
l 全てのオーダーは研修医が考えて出すことができる。ただし、指導医の承認は必要である。
方法
l 研修医の能力に応じて、指導医は研修医に、診療に対する責任の持たせ方を調整する。

1
1．臨床研修の到達目標、方略及び評価
Ⅰ 到達目標医師は、病める人の尊厳を守り、医療の提供と公衆衛生の向上に寄与する職業の重大性を深く認識し、医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）及び医師としての使命の遂行に必要な資質・能力を身に付けなくてはならない。医師としての基盤形成の段階にある研修医は、基本的価値観を自らのものとし、基本的診療業務ができるレベルの資質・能力を修得する。
Ａ．医師としての基本的価値観(プロフェッショナリズム)
１．社会的使命と公衆衛生への寄与
社会的使命を自覚し、説明責任を果たしつつ、限りある資源や社会の変遷に配慮した公正な医療の提供及び公衆衛生の向上に努める。
２．利他的な態度
患者の苦痛や不安の軽減と福利の向上を最優先し、患者の価値観や自己決定権を尊重する。
３．人間性の尊重
患者や家族の多様な価値観、感情、知識に配慮し、尊敬の念と思いやりの心を持って接する。
４．自らを高める姿勢
自らの言動及び医療の内容を省察し、常に資質・能力の向上に努める。
Ｂ．資質・能力
１．医学・医療における倫理性
診療、研究、教育に関する倫理的な問題を認識し、適切に行動する。
①人間の尊厳を守り、生命の不可侵性を尊重する。
②患者のプライバシーに配慮し、守秘義務を果たす。
③倫理的ジレンマを認識し、相互尊重に基づき対応する。
④利益相反を認識し、管理方針に準拠して対応する。
⑤診療、研究、教育の透明性を確保し、不正行為の防止に努める。
２．医学知識と問題対応能力
最新の医学及び医療に関する知識を獲得し、自らが直面する診療上の問題について、科学的根拠に経験を加味して解決を図る。
①頻度の高い症候について、適切な臨床推論のプロセスを経て、鑑別診断と初期対応を行う。
②患者情報を収集し、最新の医学的知見に基づいて、患者の意向や生活の質に配慮した臨床決断を行う。
③保健・医療・福祉の各側面に配慮した診療計画を立案し、実行する。
３．診療技能と患者ケア
臨床技能を磨き、患者の苦痛や不安、考え・意向に配慮した診療を行う。
①患者の健康状態に関する情報を、心理・社会的側面を含めて、効果的かつ安全に収集する。

②患者の状態に合わせた、最適な治療を安全に実施する。
③診療内容とその根拠に関する医療記録や文書を、適切かつ遅滞なく作成する。
４．コミュニケーション能力
患者の心理・社会的背景を踏まえて、患者や家族と良好な関係性を築く。
①適切な言葉遣い、礼儀正しい態度、身だしなみで患者や家族に接する。
②患者や家族にとって必要な情報を整理し、分かりやすい言葉で説明して、患者の主 体的な意思決定を支援する。
③患者や家族のニーズを身体・心理・社会的側面から把握する。
５．チーム医療の実践
医療従事者をはじめ、患者や家族に関わる全ての人々の役割を理解し、連携を図る。
①医療を提供する組織やチームの目的、チームの各構成員の役割を理解する。
② チームの各構成員と情報を共有し、連携を図る。
６．医療の質と安全の管理
患者にとって良質かつ安全な医療を提供し、医療従事者の安全性にも配慮する。
①医療の質と患者安全の重要性を理解し、それらの評価・改善に努める。
②日常業務の一環として、報告・連絡・相談を実践する。
③医療事故等の予防と事後の対応を行う。
④医療従事者の健康管理（予防接種や針刺し事故への対応を含む。
）を理解し、自らの健康管理に努める。
７．社会における医療の実践
医療の持つ社会的側面の重要性を踏まえ、各種医療制度・システムを理解し、地域社会と国際社会に貢献する。
①保健医療に関する法規・制度の目的と仕組みを理解する。
②医療費の患者負担に配慮しつつ、健康保険、公費負担医療を適切に活用する。
③地域の健康問題やニーズを把握し、必要な対策を提案する。
④予防医療・保健・健康増進に努める。
⑤地域包括ケアシステムを理解し、その推進に貢献する。
⑥災害や感染症パンデミックなどの非日常的な医療需要に備える。
８．科学的探究
医学及び医療における科学的アプローチを理解し、学術活動を通じて、医学及び医療の発展に寄与する。
①医療上の疑問点を研究課題に変換する。
②科学的研究方法を理解し、活用する。
③臨床研究や治験の意義を理解し、協力する。
９．生涯にわたって共に学ぶ姿勢
医療の質の向上のために省察し、他の医師・医療者と共に研鑽しながら、後進の育成にも携わり、生涯にわたって自律的に学び続ける。
①急速に変化・発展する医学知識・技術の吸収に努める。
②同僚、後輩、医師以外の医療職と互いに教え、学びあう。

③国内外の政策や医学及び医療の最新動向（薬剤耐性菌やゲノム医療等を含む。）を把握する。
Ｃ．基本的診療業務
コンサルテーションや医療連携が可能な状況下で、以下の各領域において、単独で診療ができる。
１．一般外来診療頻度の高い症候・病態について、適切な臨床推論プロセスを経て診断・治療を行い、主な慢性疾患については継続診療ができる。
２．病棟診療急性期の患者を含む入院患者について、入院診療計画を作成し、患者の一般的・全身的な診療とケアを行い、地域連携に配慮した退院調整ができる。
３．初期救急対応
緊急性の高い病態を有する患者の状態や緊急度を速やかに把握・診断し、必要時には応急処置や院内外の専門部門と連携ができる。
４．地域医療地域医療の特性及び地域包括ケアの概念と枠組みを理解し、医療・介護・保健・福祉に関わる種々の施設や組織と連携できる。

Ⅱ 実務研修の方略
研修期間
研修期間は原則として２年間以上とする。
協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設と共同して臨床研修を行う場合にあっては、原則
として、１年以上は基幹型臨床研修病院で研修を行う。なお、地域医療等における研修期間を、12週を上限として、基幹型臨床研修病院で研修を行ったものとみなすことができる。
臨床研修を行う分野・診療科①内科、外科、小児科、産婦人科、精神科、救急、地域医療を必修分野とする。また、一般
外来での研修を含めること。
②原則として、内科 2
4週以上、救急 12週以上、外科、小児科、産婦人科、精神科及び地域医療それぞれ４週以上の研修を行う。なお、外科、小児科、産婦人科、精神科及び地域医療については、８週以上の研修を行うことが望ましい。
③原則として、各分野は一定のまとまった期間に研修（ブロック研修）を行うことを基本とする。ただし、救急については、４週以上のまとまった期間に研修を行った上で、週１回の研修を通年で実施するなど特定の期間一定の頻度により行う研修（並行研修） を行うことも可能である。なお、特定の必修分野を研修中に、救急の並行研修を行う場合、その日数は当該特定の必修分野の研修期間に含めないこととする。
④内科については、入院患者の一般的・全身的な診療とケア、及び一般診療で頻繁に関わる

症候や内科的疾患に対応するために、幅広い内科的疾患に対する診療を行う病棟研修を含むこと。
⑤外科については、一般診療において頻繁に関わる外科的疾患への対応、基本的な外科手技の習得、周術期の全身管理などに対応するために、幅広い外科的疾患に対する診療を行う病棟研修を含むこと。
⑥小児科については、小児の心理・社会的側面に配慮しつつ、新生児期から思春期までの各発達段階に応じた総合的な診療を行うために、幅広い小児科疾患に対する診療を行う病棟研
修を含むこと。
⑦産婦人科については、妊娠・出産、産科疾患や婦人科疾患、思春期や更年期における医学的対応などを含む一般診療において頻繁に遭遇する女性の健康問題への対応等を習得するために、幅広い産婦人科領域に対する診療を行う病棟研修を含むこと。
⑧精神科については、精神保健・医療を必要とする患者とその家族に対して、全人的に 対応するために、精神科専門外来又は精神科リエゾンチームでの研修を含むこと。なお、急性期入院患者の診療を行うことが望ましい。
⑨救急については、頻度の高い症候と疾患、緊急性の高い病態に対する初期救急対応の研修を含むこと。また、麻酔科における研修期間を、４週を上限として、救急の研修期間とする
ことができる。麻酔科を研修する場合には、気管挿管を含む気道管理及び呼吸管理、急性期の輸液・輸血療法、並びに血行動態管理法についての研修を含むこと。
⑩一般外来での研修については、ブロック研修又は並行研修により、４週以上の研修を 行うこと。なお、受入状況に配慮しつつ、８週以上の研修を行うことが望ましい。また、症候・病態について適切な臨床推論プロセスを経て解決に導き、頻度の高い慢性疾患の継続診療を行うために、特定の症候や疾病に偏ることなく、原則として初診患者の診療及び慢性疾患患者の継続診療を含む研修を行うこと。例えば、総合診療、一般内科、一般外科、小児科、地域医療等における研修が想定され、特定の症候や疾病のみを診察する専門外来や、慢性疾患
患者の継続診療を行わない救急外来、予防接種や健診・検診などの特定の診療のみを目的とした外来は含まれない。一般外来研修においては、他の必修分野等との同時研修を行うことも可能である。
⑪地域医療については、原則として、２年次に行うこと。また、へき地・離島の医療機関、許可病床数が 20
0床未満の病院又は診療所を適宜選択して研修を行うこと。さらに研修内容
としては以下に留意すること。
１）一般外来での研修と在宅医療の研修を含めること。ただし、地域医療以外で在宅医療の研修を行う場合に限り、必ずしも在宅医療の研修を行う必要はない。
２）病棟研修を行う場合は慢性期・回復期病棟での研修を含めること。
３）医療・介護・保健・福祉に係わる種々の施設や組織との連携を含む、地域包括ケアの実際について学ぶ機会を十分に含めること。
⑫選択研修として、保健・医療行政の研修を行う場合、研修施設としては、保健所、介護老人保健施設、社会福祉施設、赤十字社血液センター、検診・健診の実施施設、国際機関、行政機関、矯正施設、産業保健等が考えられる。
⑬全研修期間を通じて、感染対策（院内感染や性感染症等）、予防医療（予防接種等）、虐待

への対応、社会復帰支援、緩和ケア、アドバンス・ケア・プランニング（ＡＣＰ）、臨床病理検討会（ＣＰＣ）等、基本的な診療において必要な分野・領域等に関する研修 を含むこと。
また、診療領域・職種横断的なチーム（感染制御、緩和ケア、栄養サポート、認知症ケア、退院支援等）の活動に参加することや、児童・思春期精神科領域（発達障害等）、薬剤耐性菌、
ゲノム医療等、社会的要請の強い分野・領域等に関する研修 を含むことが望ましい。
経験すべき症候
外来又は病棟において、下記の症候を呈する患者について、病歴、身体所見、簡単な検査
所見に基づく臨床推論と、病態を考慮した初期対応を行う。
ショック、体重減少・るい痩、発疹、黄疸、発熱、もの忘れ、頭痛、めまい、意識障害・失神、けいれん発作、視力障害、胸痛、心停止、呼吸困難、吐血・喀血、下血・血便、嘔気・嘔吐、腹痛、便通異常（下痢・便秘）、熱傷・外傷、腰・背部痛、関節痛、運動麻痺・筋力低下、排尿障害（尿失禁・排尿困難）、興奮・せん妄、抑うつ、成長・発達の障害、妊娠・出産、終末期の症候（29症候）
経験すべき疾病・病態
外来又は病棟において、下記の疾病・病態を有する患者の診療にあたる。
脳血管障害、認知症、急性冠症候群、心不全、大動脈瘤、高血圧、肺癌、肺炎、急性上気道炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、急性胃腸炎、胃癌、消化性潰瘍、肝炎・肝硬変、胆石症、大腸癌、腎盂腎炎、尿路結石、腎不全、高エネルギー外傷・骨折、糖 尿病、脂質異常症、うつ病、統合失調症、依存症（ニコチン・アルコール・薬物・病的賭博）（2
6疾病・病態）※ 経験すべき症候及び経験すべき疾病・病態の研修を行ったことの確認は、日常業務において作成する病歴要約に基づくこととし、病歴、身体所見、検査所見、アセスメント、プラン（診断、治療、教育）、考察等を含むこと。

Ⅲ 到達目標の達成度評価
研修医が到達目標を達成しているかどうかは、各分野・診療科のローテーション終了時に、
医師及び医師以外の医療職が別添の研修医評価票Ⅰ、Ⅱ、Ⅲを用いて評価し、評価票は研修管理委員会で保管する。医師以外の医療職には、看護師を含むことが望ましい。 上記評価の結果を踏まえて、少なくとも年２回、プログラム責任者・研修管理委員会委 員が、研修医に対して形成的評価（フィードバック）を行う。
２年間の研修終了時に、研修管理委員会において、研修医評価票Ⅰ、Ⅱ、Ⅲを勘案して作成される「臨床研修の目標の達成度判定票」を用いて、到達目標の達成状況について評価する。

研修医評価票Ⅰ．
「A.医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）」に関する評価A-1．社会的使命と公衆衛生への寄与
A-2．利他的な態度A-3．人間性の尊重A-4．自らを高める姿勢
Ⅱ．
「B.資質・能力」に関する評価B-1．医学・医療における倫理性
B-2．医学知識と問題対応能力
B-3．診療技能と患者ケア
B-4．コミュニケーション能力B-5．チーム医療の実践B-6．医療の質と安全の管理B-7．社会における医療の実践B-8．科学的探究B-9．生涯にわたって共に学ぶ姿勢
Ⅲ．
「C.基本的診療業務」に関する評価C-1．一般外来診療
C
-2
．病棟診療
C
-3
．初期救急対応
C
-4
．地域医療

1
2．臨床研修の修了について＜臨床研修の中断及び再開＞
l 研修管理委員会は、医師としての適性を欠く場合、病気その他の事由により長期間研修を欠く場合など、研修医が臨床研修を継続することが困難であると認める場合には、当該研修医がそれまでに受けた臨床研修に係る当該研修医の評価を行い、研修病院施設長に対し、当該研修医の臨床研修を中断することを勧告することができる。
l 研修病院長は、前項の勧告又は当該研修医の申出を受けて、当該研修医の臨床研修を中断することができる。
l 研修病院長は、研修医の臨床研修を中断した場合には、当該研修医の求めに応じて、速やかに、当該研修医に対して、所定の臨床研修中断証を交付する。
l 臨床研修を中断した者が、臨床研修中断証を添えて研修再開を申し出た場合には、その期間の研修を補足することがある。
l 臨床研修中断証には、当該研修医が研修を開始し及び中断した年月日、研修を中断した
理由、研修を中断した時までの研修内容及び研修医の評価等の事項を記載する。
＜修了認定＞
l 研修管理委員会は、研修医の研修期間の終了に際し、2年間にわたる全ての他者評価
および自己評価をもとに、研修到達目標の達成度を総合的に評価する。
l 総合評価に基づき、研修医が臨床研修を修了したと認めるときは、速やかに、当該研修医に対して臨床研修修了証を交付する。
l 前条の総合評価に基づき、研修医が臨床研修を修了していないと認めるときは、速やかに、当該研修医に対して、理由を付して、その旨を文書で通知する。
l 医師臨床研修責任者は、帳簿又は電磁的方法により、臨床研修を受けた研修医に関する記録を記載し、当該研修医が臨床研修を修了し、又は中断した日から 5年間保存する。
<研修記録>
1
0研修記録(1)研修記録の保管
l 臨床研修の記録は、初期臨床研修責任者が責任者となり、臨床研修責任者室にて保管する。臨床研修責任者室は、未使用時には施錠することを原則とする。
l 保存期間は、原則として 5年間とする。

(2)研修記録の閲覧
l 研修記録は、必要の都度、閲覧ができるようにする。
研修記録を自由に閲覧できるのは、院長、初期臨床研修責任者、臨床研修管理委員会メン
バー、研修管理小委員会メンバー、責任指導医、研修医とし、その他の者が閲覧を希望する際は、その目的等、必要事項を所定の用紙に記載し、初期・後期臨床研修責任者の許可を受けることとする。
(3)研修医の個人情報の保護
l 研修記録閲覧の際には、記載情報が臨床研修医の個人情報であることに十分留意し、その取り扱いに慎重を期する。
（4）同門会（岡山中央病院臨床研修プログラム）
l 研修終了後は、同門会へ入会する。
l 研修の一環である岡山 S
P研究会、ポートフォリオ、同窓会などのイベント案内送付をする。

13．必修科目研修プログラム
研修内容は、厚生労働省が提示している「臨床研修到達目標」に準拠し、その中に記載されている「医師としての基本的価値観(プロフェッショナリズム)」「資質・能力」「基本的診療業務」を網羅するものとする
各科の詳細は、それぞれのシラバスに記載され、それに沿って研修が行われる
オリエンテーション
他新入職員と一部同一のカリキュラムで新社会人として、組織人としての心構えを学ぶ
また、協力病院・施設において、医師としての心構え、医療者としての基礎的応対について学ぶ
診療に必要な病院の仕組み、各業種の役割を理解し、医師業務とチーム医療に必要な知
識を得る

19

集合研修およびオリエンテーション(4週間)■ 集合研修(2週間)
各専門職としての能力と、医療人にふさわしい、優しく強い心を持つ、規律ある人材の基礎づくりを、新人が主体的に学び、組織全体で育てることにより、組織における医療の向上をはかる目的での研修「人」として、社会人として、医療人として、組織人として学ぶ■ オリエンテーション(2週間)
一般教育目標診療に必要な病院の仕組み、各業種の役割を理解し、医師業務とチーム医療に必要な知識を得る
個別到達目標1.病院の仕組み、システムについて理解する
2.各部署、各職種の業務内容を理解する
3.医師に必要な業務、ケア、手技、検査、医療機器について理解する
4.各種制度について理解する
学習戦略
1.各職場を訪問し、業務内容や必要事項について説明を受け、体験する
2.各科指導医によるオリエンテーションを行う

内科研修（院外研修含め必修 28週）
岡山中央病院内科の特徴
中央病院内科では、地域医療支援病院としてさまざまな患者様を地域より紹介いただき、多数の疾病を経験します。消化器疾患を特に専門的に扱っています。消化器内科では、上部・下部・胆膵内視鏡を主な専門分野としております。
外科と密接な連携を取っているため、手術の必要性が生じる可能性にある場合、入院の上経過観察をしながら、必要に応じて外科的措置を講じます。
また、腎臓内科（透析センター）や循環器内科、脳神経内科も併科しており、十分な症例を研修できます。
施設認定・日本内科学会認定医制度教育関連病院
・日本消化器病学会専門医制度関連施設
・日本消化器内視鏡学会専門医制度指導施設
・日本消化管学会胃腸科指導施設