鳥取臨床科学 12(2), 125-130, 2020

プライマリーナース経験のない医療観察法病棟看護師のやりがいに繋がる要素について

樋野宏典 1)

野村竜彦 1)

寺脇恭子 1)

平居順子 1)

小乾みどり 1)

河井佑介 1)中川康江 2)

1) 国立病院機構鳥取医療センター看護部 10 病棟2) 鳥取看護大学看護学部看護学科

Factors that lead to a sense of fulfillment among Medical Treatment and Supervison
Act ward nurses with no experience as a primary nurse
Hironori Hino1) Tatsuhiko Nomura 1) Kyoko Terawaki 1), Midori Koinui 1) Yusuke Kawai 1),Junko Hirai1) Yasue Nakagawa2)
1) The 10th Ward, Department of Nursing, NHO Tottori Medical Center2) Department of Nursing, School of Nursing, Tottori College of Nursing
要旨
昨年度の研究で, 医療観察法病棟患者の入院から退院までをプライマリーナースとして経験した看護師のやりがいは, 【多角的視点を獲得する】, 【地域生活を見据えた関わり】, 【新たなスキルの獲得】であることが明らかになった. 著者は, プライマリーナースとして, 社会復帰に向けた取り組みに充実感を感じることがあった. そこで, プライマリーナースを経験していない看護師は, どのようなやりがいを感じているのかと考えた.
本研究は, 医療観察法病棟に従事するプライマリーナース経験のない看護師のやりがいに繋がる要素を明らかにすることを目的として行った. 対象となる看護師にインタビューを行い, SPSS で逐語録の中から 5 件のカテゴリー, 11 件のサブカテゴリーを抽出した. その結果,【自己成長と今後への意欲】,【MDT (multidisciplinary team) の一員として承認された実感】, 【退院に向けた多職種連携と地域調整の取り組み】, 【看護の強み】, 【今後への展望】が, やりがいに繋がるという結果が得られた. 鳥取臨
床科学 12(2), 125-130, 2020
Abstract
The results of a study conducted in the previous academic year revealed that the sense of fulfillment ofMedical Treatment and Supervison Act ward nurses who had experience in admission to discharge of ward
patients as a primary nurse consisted of "acquiring a multifaceted perspective", "being involved with an eye on
community life", and "acquiring new skills". As a primary nurse, the authors sometimes felt a sense of1

fulfillment with regard to initiatives aimed at rehabilitation. Therefore, we aimed to examine what sort of senseof fulfillment is felt by nurses who have no experience as a primary nurse.
The purpose of the present study was to clarify the factors that lead to a sense of fulfillment in nurses withno experience as primary a nurse working in a Medical Treatment and Supervison Act ward. We conducted aninterview with such nurses and extracted five categories and 11 subcategories from the verbatim record bySPSS. The results revealed that the following were connected with sense of fulfillment: "Self -growth andmotivation for the future", "Realization of being approved as a member of a multidisciplinary team (MDT)","Multidisciplinary collaboration and regional coordination initiatives aimed at discharge", "Nursing strengths",and "Future outlook". Tottori J. Clin. Res. 12(2), 125-130, 2020
Key words: やりがい, プライマリーナース, 退院支援, 社会復帰, 医療観察法病棟, 多職種連携; sense offulfillment, primary nurse, discharge support, social reintegration, Medical Treatment and Supervison Act
ward, multidisciplinary collaboration
はじめに

本研究では, 現在 A 病院医療観察法病棟に従

心神喪失等の状態で重大な他害行為を行な事しているプライマリーナース経験のない看護った者の医療及び観察に関する法律（以下, 医師にインタビューを行い, その語りからやりが療観察法とする）の目的は, 「心神喪失等の状いに繋がる要素を明らかにしたいと考える.

態で重大な他害行為を行なった者に対し, 継続的かつ適切な医療並びにその確保のために必要用語の定義な観察及び指導を行なうことによって, その病やりがいとは, 「物事をするに当たっての心状を改善及びこれに伴う同様の行為の再発の防の張り合い. そのことをするだけの価値と, それ止を図り, もってその社会復帰を促進すること」に伴う気持ちの張り, ことに当たる際の充実感である. 医療観察法病棟では, この目的を達成すや手応え.」とする.

るための医療を提供している.

プライマリーナースとは, 「一人の患者を,昨年度, 「医療観察法病棟で退院までを経験

入院から退院までの全期間を通して, 主としてした看護師が感じた“やりがい”につながる要素」継続的に受け持つ看護師.」とする.という研究を行った. 研究結果として, 医療観察MDT（Multi-Disciplinary Team）とは,「医師,法病棟でプライマリーナースとして退院までを看護師, 心理療法士, 精神保健福祉士, 作業療法経験した看護師は,「【多角的視点を獲得する】,士などの医療スタッフで編成した治療共同体.」【地域生活を見据えた関わり】, 【新たなスキルとする. 看護師は, プライマリーナース 1 名とその獲得】」に, やりがいを見出して働いているの他メンバー2 名が患者の入院から退院までをことが明らかになった 1).

担当する.

著者（H. H.）は, プライマリーナースとしてCPA（Care Program Approach）会議とは,「患患者を退院まで受け持った経験はまだないが, 社者, MDT, 社会復帰調整官, 家族が参加する院内会復帰に向けた多職種での話し合いや, 退院後ケア会議.」とする.の生活に向けた取り組みを行うことに充実感を感じることはある. そこで, プライマリーナース

I. 研究目的

経験のない他の看護師は, どのようなやりがいプライマリーナース経験のない看護師の語りを感じているかという思いを強く抱いた.

から, 医療観察法病棟におけるやりがいに繋が2