学位研究紹介

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学 位 研 究 紹 介

咀嚼時における咬筋ならびに舌骨上筋群活動の機能評価
Functional evaluation of masseterand suprahyoid muscle activities
during chewing
新潟大学大学院医歯学総合研究科

表１．各被検食の成分表示

摂食環境制御学講座

摂食嚥下リハビリテーション学分野（主任：井上誠笹教授）

杏奈

Division of Dysphagia Rehabilitation, Niigata University
Graduate School of Medical and Dental Science

Anna Sasa

までの咀嚼時間，咀嚼回数，咀嚼サイクル時間，咬筋ならびに舌骨上筋群の１咀嚼サイクル当たりの筋活動量（全波整流後の積分値）をもとに自由咀嚼と片側咀嚼時の摂取運動の違いを明らかにした後，片側咀嚼における咀嚼から最初の嚥下が引き起こされた咀嚼区間を対象として，最小開口から次の最小開口を咀嚼の１サイクルとした際の１咀嚼サイクル当たりの各筋活動量と開口量を【背景および目的】

計測して，筋電図との関係を相関分析により調べた。また，１咀嚼サイクル当たりの舌骨上筋群活動量 / 開口量

固形食品摂取時には，咀嚼による食品粉砕，食塊形成を求め，食品ごとに最初の嚥下までの咀嚼時間内の咀嚼の後に嚥下が引き起こされ食塊を咽頭から食道へと移送

サイクル数をもとに定めた咀嚼前期，後期間の値を比較する。過去の研究では，咀嚼による食品粉砕や嚥下運動した。

を種々の手法を用いて評価しているが，そのほとんどが【結果と考察】画像を用いたものであり，機能的な考察が十分ではない。
本研究では，咀嚼筋である咬筋および舌骨上筋群活動に注目し，筋電図と顎運動軌跡を同時記録して，独自の解実験１より，舌圧発揮の程度に依存して舌骨上筋群活析方法にて咀嚼時の食塊形成を評価できるか否かについ動を有意に上昇し，100％舌圧発揮時には最大開口時にて検討した。

近い筋活動量が得られたことで，舌骨上筋群は舌全体を引き上げることで舌運動を補助していることが示された【対象および方法】（図１）。

被験者は，摂食嚥下機能に臨床的な異常を認めない20 名の健常成人 20 名（男性 12 名，女性８名，平均年齢 31.0 歳）を対象とした。
実験１では，５秒間の最大開口時の舌骨上筋群活動を記録し，これを基準値とした。次に，
JMS 舌圧測定器（舌圧測定器（TPM-02E，株式会社ジェイ・エム・エス）を用いて最大舌圧を計測し，その最大舌圧に対して 25，50，75，100％の舌圧発揮時の舌骨上筋群活動を記録した。
実験２では，物性の異なる２種類の米菓（ハッピーターン お よ び ハ イ ハ イ ン， 亀 田 製 菓 株 式 会 社 ）（Happy，Haihain）をそれぞれ３g，0.85g，ピーナッツ（３g）（表１）を自由摂取と習慣性咀嚼側による片側咀嚼で全量摂取した際の両側咬筋および舌骨上筋群の筋電図，モー図１．舌圧発揮時の舌骨上筋群活動量
最大開口時の舌骨上筋群活動量を基準値とした舌圧発揮量を変化させたときの舌骨上筋群活動量。***p ＜ 0.001, **p ＜ 0.01
（Friedman repeated measures ANOVA followed byTurkey’s HSD test）。

ションキャプチャーシステムを用いた顎運動軌跡，嚥下内視鏡画像を同時記録した。全量摂取時間，最初の嚥下－ 37 －

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：2022

実験２では，全量摂取時間，最初の嚥下までの咀嚼時期における咀嚼サイクルごとの舌骨上筋群 / 開口量を比間，咀嚼回数とも食品の硬さに応じて延長した。また，較したところ，Haihain 咀嚼時には咀嚼側，非咀嚼側といずれの食品摂取時においても，自由咀嚼に比べて片側もに後期に上昇しており，さらにその増加割合は咀嚼側

咀嚼では咀嚼時間，咀嚼回数は延長し，咀嚼サイクル時で高かった（図３）。軟らかく油分を含まない Haihain間はわずかに延長した。一方，咬筋活動量は硬さに依存は食塊形成が難しいとされていることは，舌骨上筋群がして増加したものの，舌骨上筋群活動には咀嚼タスクに開口以外に働く割合やその活動量が高いことに合致してよる違い，咀嚼側と非咀嚼側による違いは認められず，おり，これらの関係を調べることが，食塊形成における開口や食塊形成における左右差は明らかではなかった。

舌骨上筋群の働きを明らかにするために有用であること

次に，舌骨上筋群とこれに依存すると期待される開口が示唆された。

量の相関を調べたところ，いずれの食品においても，初回嚥下までの咀嚼時間内における相関は明らかではなかったものの，食品粉砕が主となる咀嚼前期においては，いずれの被験者においても高い正の相関が得られた。そこで，咀嚼前期データの全ての食品を対象として回帰分析を行い，回帰直線ならびに 95% 信頼区間を求めた。
これらの値を用いて咀嚼後期を対象として，１咀嚼サイクルにおいて信頼区間内の分布を舌骨上筋群が開口優位に働いたサイクルを Jaw-opening dominant cycle（JO），信頼区間より右方への逸脱を食塊形成優位に働いたサイ
クルを Deviation cycle（De）と定義して，食品ごとにその出現回数と頻度を比較した。JO サイクルはピーナッ
ツで有意にその出現頻度が高かったのに対して，De サ
イクルは Haihain にて有意に高かった。このことは，
Haihain は咀嚼後期において食塊形成への負荷が上昇す

図３．開口量に対する舌骨上筋群活動量の割合
咀嚼後期における１咀嚼サイクル当たりの舌骨上筋群活動量／咀嚼後期における１咀嚼サイクル当たりの開口量の平均値
を Deviation activity として食品間で比較した。***p ＜ 0.001,**p ＜ 0.01, *p ＜ 0.05（Two way repeated measures
ANOVA followed by Turkey’s HSD test）。

ることを示唆していた（図２）。最後に，咀嚼前期と後【参考文献】
１）‌Sasa A, Kulvanich S, Hao N et al. Functional
evaluation of jaw and suprahyoid muscle
activities during chewing. J Oral Rehabil. 2022
Sep 24. Online ahead of print.
２）‌Sasa A, Kulvanich S, Hao N et al. Functional
Role of Suprahyoid Muscles in Bolus Formation
During Mastication. Front Physiol. 2022 Jun
８;13:881891.
３）‌Takei E, Kulvanich S, Tsujimura T et al. Agerelated changes in functional adaptation to bolus
characteristics during chewing. Physiol Behav.
2020;225:113102.

図２．最初の嚥下までの咀嚼区間における食品ごとの Jawopening dominant cycle および Deviation cycle の頻度。***p＜ 0.001, **p ＜ 0.01, *p ＜ 0.05（One way repeated measures
ANOVA followed by Turkey’s HSD test）。
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