平成27年11月
岩手県後期高齢者医療広域連合議会定例会会議録

平成27年11月25日

岩手県後期高齢者医療広域連合議会

議事日程第１号
平成27年11月25日（水）
第１

議席の指定

第２

会議録署名議員の指名

第３

会期の決定

第４

一般質問

第５

認定第１号

平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認
定について

第６

認定第２号

平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳
入歳出決算の認定について

第７

議案第11号

平成27年度岩手県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）

第８

議案第12号

平成27年度岩手県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
補正予算（第２号）

第９

議案第13号訴えの提起について────────────────────────────────────────────

本日の会議に付した事件
上記日程のとおり────────────────────────────────────────────

出席議員（29名）
１番

澤

里

３番

松

６番

富

雄

君

２番

菅

原

恒

雄

君

田

昇

君

５番

内

舘

勝

則

君

三

浦

隆

君

７番

村

田

芳

三

君

８番

高

橋

守

君

９番

柾

屋

伸

夫

君

10番

山

本

賢

一

君

11番

安

部

重

幸

君

12番

岩

渕

善

朗

君

14番

海老原

正

人

君

－1－

15番

桜

井

博

義

君

16番

石

貢

君

17番

廣

内

和

之

君

18番

五枚橋

久

夫

君

19番

佐

藤

洋

君

20番

深

澤

重

勝

君

21番

阿

部

一

君

22番

小

松

則

明

君

24番

笹

渡

昇

君

25番

金

沢

秀

男

君

27番

千

田

力

君

28番

石

川

章

君

29番

田

村

剛

一

君

30番

合

砂

丈

司

君

31番

北

條

喜久男

君

32番

米

倉

清

志

君

33番

石

原

弘

君

修

一

君

暉

君

祐

亀

欠席議員（４名）
４番

小

原

享

子

君

13番

及

川

23番

中

崎

和

久

君

26番

稲

葉

────────────────────────────────────────────

説明のため出席した者
広域連合長

谷

藤

裕

明

君

副広域連合長

民部田

幾

夫

君

代表監査委員

菊

池

秀

一

君

事 務 局 長

兼

田

英

典

君

次
長
兼
総 務 課 長

浅

沼

聡

君

業 務 課 長

猿

舘

直

美

君

会計管理者兼会 計 室 長事 務 代 理

主

浜

風

君

照

────────────────────────────────────────────

職務のため出席した者
議会書記長

浅

沼

議 会 書 記

菊

池

一

聡

君

茂

君

議 会 書 記

鈴

木

健

二

君

────────────────────────────────────────────

－2－

開会

午後

２時０５分

◎開会及び開議の宣告○議長（菅原恒雄君）

それでは、これより平成27年11月岩手県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。
本日の出席議員は29名であります。
欠席の通告は、小原享子議員、中崎和久議員、稲葉暉議員、及川修一議員、以上４名であります。
定足数に達しておりますので、本日の会議は成立いたしました。
これより本日の会議を開きます。

────────────────────────────────────────────◎議席の指定○議長（菅原恒雄君）

本日の会議は、お手元に配付の議事日程第１号により進めます。

日程第１、議席の指定を行います。
新たに広域連合議会議員に１名の方が選出されましたことに伴い、議席を議長において指定いたします。
その議席番号及び氏名を職員に朗読させます。
浅沼書記長。
○議会書記長（浅沼議席番号12番聡君）

朗読いたします。

岩渕善朗議員。

以上でございます。

────────────────────────────────────────────

◎会議録署名議員の指名○議長（菅原恒雄君）

日程第２、会議録署名議員の指名を行います。

会議録署名議員は、議長において、３番

松田昇議員、５番－3－

内舘勝則議員の２名を指名

いたします。

────────────────────────────────────────────

◎会期の決定○議長（菅原恒雄君）

日程第３、会期の決定を議題といたします。

お諮りいたします。
今期定例会の会期は、本日１日としたいと思います。
これに御異議ありませんか。
〔異議なし〕○議長（菅原恒雄君）

御異議なしと認めます。

よって、会期は１日と決定いたしました。

────────────────────────────────────────────

◎一般質問○議長（菅原恒雄君）

日程第４、一般質問を行います。

質問を許します。
内舘勝則議員、お願いいたします。
○５番（内舘勝則君）

平成27年11月定例会に当たり、議長のお許しをいただきましたので、質問通告に従って一般質問をさせていただきます。
後期高齢者医療保険料増加抑制の取り組みについてお伺いするものであります。
高齢化率の進展に伴い、医療費が増加傾向にあり、平成27年１月１日現在の後期高齢者被保険者数は20万6,675人で、制度発足当初、平成20年４月の18万4,155人に比べ、２万2,520
人、12.23％の増加となっており、毎年度平均２％程度増えております。また、県内総人口に対する加入率は16.11％となっており、医療費の状況を見ても年々増加している状況であります。
このような背景を見ましても、当広域連合の財政運営が年々厳しい状況になってきていると懸念しております。これまで、平成22・23年度、24・25年度の２箇年ごと、２度の保険料率を据え置き、不足財源10億円を充当してまいりました。しかし、26・27年度の保険料－4－改定において、保険料増加抑制策として、不足財源に国、県、広域連合がそれぞれ３分の１を拠出し積み立てた財政安定化基金16億円を充当しましたが、保険料率の上昇は避けられないとして、初めて保険料率の改定を行いました。
さらに、次期保険料改定時のポイント年度の28・29年度については、27年度末時点における剰余金の見込みは未確定であり、財政安定化基金も９億円のみであることから、保険料のさらなる上昇も予想されるとしています。このことは、毎年２月に後期高齢者医療広域連合の運営状況について公表されている指標でも明らかであります。
このような状況を鑑みますと、今後消費税率10％等を勘案しますと保険料率の増加は必至であり、極めて憂慮すべき喫緊の課題であります。当広域連合では、収納対策、高齢者の健康づくり、ジェネリック医薬品の普及啓発や重複・頻回受診者の訪問指導など、医療費適正化対策への取り組みを行っておりますが、保険料増加がもたらす影響と財政運営上の課題と解決策についてどのように考えているのか、保険料増加抑制の取り組みについて伺うものであります。
以上、段上からの質問とさせていただきます。
○議長（菅原恒雄君）

答弁願います。

谷藤広域連合長。
○広域連合長（谷藤裕明君）

内舘勝則議員の御質問にお答え申し上げます。

初めに、保険料増加がもたらす影響についてでありますが、多くの被保険者の方々は年金のみの所得であり、低所得者の割合が高い状況から、保険料の負担増加は被保険者の生活に影響があるものと認識しております。
次に、財政運営上の課題と解決策についてでありますが、被保険者及び療養給付費が年々増加している状況であり、歳出に見合う歳入の財源確保が課題であると存じております。
平成28・29年度の保険料率の改定に向けては、この歳入財源を確保するため、財政安定化基金から約９億円の交付について岩手県と協議を行っておりますほか、26年度末の後期高齢者医療財政調整基金約７億4,000万円及び26年度の特別会計歳入歳出差引残高額約75億円
から27年度に償還しなければならない金額約58億円を差し引いた実質的な余剰金約17億円の活用を含めて、保険料の負担増加抑制について検討しているところであります。
また、国に対して、保険料の負担増加抑制のため、財政安定化基金の継続的な活用や新たな財政支援などについて、全国後期高齢者医療広域連合協議会を通じて要望しているところであります。

－5－

次に、保険料増加抑制の取り組みについてでありますが、医療費適正化対策として、後発医薬品の普及啓発、柔道整復療養費の適正化、重複・頻回受診者訪問指導、医療費通知による適正受診の啓発などに努めているところであります。
また、保健事業として、市町村が実施する健康診査、歯科健診、人間ドック事業などに対する事業費補助を行うことにより医療費の増加抑制に努めているところであり、今後においても市町村と連携を図りながら、受診率の向上など事業の推進に努めてまいりたいと存じております。
以上、御質問にお答えいたしました。
○議長（菅原恒雄君）

再質問ですね。

内舘議員。
○５番（内舘勝則君）

丁寧な御答弁ありがとうございました。

同じような認識のもとに私ども議員も取り組ませていただいておるわけでございますが、今年の新聞紙上でも報道されましたけれども、平成29年４月に特例的な軽減措置を廃止するという報道がなされました。これにつきましては、医療保険制度改革の関連法に保険料見直しの規定がないわけでありますけれども、制度創設以来続けてまいりました特例的な軽減措置、最大９割でございますけれども、これを原則的に廃止して、本来の法律どおり、７割に戻すということでございます。
このことでございますが、後期高齢者医療保険の財政に、これを戻すということでどの程度の影響があるのか、大変危惧されるところでございます。先ほど連合長からも御答弁いた
だきましたとおり、この後期高齢者の制度は、低所得者の対策といいますか、そういった部
分に重きを置きながらやっておるわけでございまして、こういったことがなされますと、一方では低所得者の保険料の滞納でありますとか、あるいは受診控えということも懸念されるわけであります。そのような対策、こういったことが懸念されるというふうに私は認識をしているわけですが、これらの対策についてどのようにお考えなのかお尋ねをいたします。
○議長（菅原恒雄君）

答弁願います。

兼田事務局長。
○事務局長（兼田英典君）

お答えいたします。

まず、保険料の特例軽減の見直しということでございますが、国におきましては、国の予算措置ということで毎年予算を確保して実施しているところでございますが、議員御指摘のとおり、29年４月から原則に戻すというような方針を決定して公表しております。それで、－6－

実施に当たっては、国におきましては、低所得者の方々を配慮しながら、段階、経過措置等も交えながら、丁寧に説明しながら実施していくというようなことも言っているわけでございますが、当広域連合といたしましても、全国協議会を通じて特例軽減の継続ということで要望をしているところでございます。
それから、そういった保険料が本則に戻ることによって保険料が上がると、本来の形に戻った場合に収納率低下等の懸念ということでございますが、 26年度における収納率は99.
5％ということで、26年度に料率改定したわけではございますが、25年度が99.54％でございましたので、0.04ポイント低下しているというような状況もございます。
特例が廃止されれば、またさらに大幅な負担ということになりますので、低所得者の方々、それぞれいろいろな事情等もおありだと思いますので、そういった事情等もお伺いしながら、実際の収納等の事務については市町村のほうで担当していただいているわけでございますが、市町村とも連携しながら、きめ細やかな対応をしていきたいと考えております。
○議長（菅原恒雄君）

よろしいですか。

○５番（内舘勝則君）

よろしいです。

○議長（菅原恒雄君）

以上で内舘勝則議員の質問を終わります。

────────────────────────────────────────────

◎認定第１号の上程、説明、質疑、討論、採決○議長（菅原恒雄君）

日程第５、認定第１号「平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について」を議題といたします。
当局から提案理由の説明を求めます。
兼田事務局長。
○事務局長（兼田英典君）

お手元に配付してございます議案書の１ページをお開きいただき

たいと存じます。
認定第１号「平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定」につきまして、その概要を御説明申し上げます。
本議案は、地方自治法第233条第３項の規定に基づき、監査委員の意見を付して議会の認定をいただくため提出するものであります。この議案書のほかに、別冊でございますけれど
も、平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算書の１ページから８ペ－7－

ージをごらんいただきたいと存じます。
まず、５ページ、６ページをお開き願います。
歳入総括表でございます。
歳入でありますけれども、歳入合計、予算現額12億9,329万4,000円に対しまして、収入済額は12億9,330万5,430円でございます。予算額に対する収入済額の比率は100.0％でございます。
次に、７ページ、８ページをお開き願います。
歳出総括表でございます。
歳出につきましては、歳出合計、予算現額12億9,329万4,000円に対しまして、支出済額
は12億8,828万7,218円で、執行率は99.61％でございます。不用額は500万6,782円となってございます。
４ページにお戻りいただきまして、表外下段をごらん願います。
平成26年度一般会計歳入歳出決算における歳入歳出差引残額は501万8,212円となり、これを翌年度へ繰り越すこととなります。
詳細につきましては、会計管理者から御説明を申し上げます。
よろしく御審議の上、御認定を賜りますようお願いを申し上げます。
○議長（菅原恒雄君）

当局からの提案理由の説明が終わりました。

審議に先立ち、会計管理者から平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の概要について説明があります。
主浜会計管理者。
○会計管理者兼会計室長事務代理（主浜照風君）

平成26年度一般会計歳入歳出決算の概要について御説明申し上げます。
お手元にお配りしている平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算書の９ページから18ページまでの事項別明細書に沿って、収入済額、支出済額を読み上げる
形で御説明申し上げます。
まず、歳入でございますが、９ページ、10ページをごらん願います。
第１款分担金及び負担金の収入済額は１億8,000万円となっており、第１項負担金も同額となっております。事務局運営に要する事務費や職員の人件費など、共通経費に係る市町村の負担金でございます。
第２款国庫支出金は10億9,704万6,529円、第２項国庫補助金も同額となっております。

－8－

低所得者である被保険者の保険料軽減措置等に要する費用に対する国庫補助金でございます。
第４款財産収入は51万2,212円となっております。
11ページ、12ページをお開き願います。
第４款財産収入、第１項財産運用収入も同額の51万2,212円となっております。財政調整
基金及び後期高齢者医療制度臨時特例基金の預金利子収入でございます。
第６款繰入金は992万5,651円となっており、第１項基金繰入金も同額となっております。
財政調整基金からの繰入金でございます。
第７款繰越金は517万6,377円となっております。前年度からの繰越金でございます。
第８款諸収入は64万4,661円、第１項預金利子が7,337円となっております。歳計現金の運用に係る利子収入で、歳入予算額の割合により特別会計と案分し、計上しております。
第２項雑入が63万7,324円となっております。雑入の内訳につきましては、12ページの備考欄に記載のとおり、事務局職員用に借り上げている住宅の使用に係る職員の自己負担分などとなっております。
下段の歳入合計でございますが、予算現額12億9,329万4,000円に対しまして、調定額は12億9,330万5,430円で、収入済額も同額であります。
不納欠損額、収入未済額はございませんでした。
次に、歳出でございますが、13、14ページをお開き願います。
第１款議会費は支出済額132万4,859円となってございます。
第２款総務費は12億8,696万2,359円、第１項総務管理費が12億8,682万499円となってございます。支出の内容につきましては、14ページ、16ページの備考欄に記載してあります
ように、広域連合事務局の管理に要する事務的経費のほか、派遣職員人件費を派遣元市町村に支払う負担金や財政調整基金及び後期高齢者医療制度臨時特例基金の積立金などでございます。
次に、15、16ページの第２項選挙費は支出がございませんでした。
第３項監査委員費は14万1,860円となってございます。
17ページ、18ページをごらん願います。
第４款予備費の支出はございませんでした。
以上の結果、下段にございますように、歳出合計は予算現額12億9,329万4,000円に対しまして、支出済額が12億8,828万7,218円となり、不用額が500万6,782円となったところでございます。

－9－

以上で一般会計歳入歳出決算についての説明を終わらせていただきますが、決算書のほか、地方自治法第233条第１項及び第５項に基づく実質収支に関する調書、財産に関する調書及び主要な施策の成果に関する報告書を提出いたしておりますので、あわせて御参照いただきたいと存じます。
どうぞよろしくお願いいたします。
○議長（菅原恒雄君）

会計管理者からの説明が終わりました。

引き続き、監査委員から決算審査の報告をお願いいたします。
菊池代表監査委員。
○代表監査委員（菊池秀一君）

地方自治法の規定に基づきまして、平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算について審査を実施し、広域連合長あて、審査意見を提出いたしましたので、その概要を御報告申し上げます。
審査の結果、決算書及び関係書類は、地方自治法など関係法令の定めるところにより、適正に調製されており、計数は関係書類などにより照合した結果、正確であり、会計処理手続につきましても適正であると認められました。
また、予算の執行につきましては、関係法令による制度の趣旨に沿い、おおむね適正かつ効率的に執行されているものと認められました。
以上、決算審査意見の概要について御報告申し上げましたが、詳細につきましてはお手元の審査意見書をごらんいただきたいと存じます。
○議長（菅原恒雄君）

監査委員からの決算審査報告が終わりました。

これより審議を行います。
認定第１号に対する質疑に入ります。
質疑の方はありませんか。
〔「なし」の声あり〕○議長（菅原恒雄君）

これをもって質疑を終わります。

意見はありませんか。
〔「なし」の声あり〕○議長（菅原恒雄君）

ないようです。意見を終わります。

これより採決に入ります。
認定第１号「平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について」を採決いたします。

－10－

本件は原案のとおり認定することに御異議ありませんか。
〔異議なし〕○議長（菅原恒雄君）

御異議なしと認めます。

よって、認定第１号は認定することに決しました。

────────────────────────────────────────────

◎認定第２号の上程、説明、質疑、討論、採決○議長（菅原恒雄君）

日程第６、認定第２号「平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について」を議題といたします。
当局から提案理由の説明を求めます。
兼田事務局長。
○事務局長（兼田英典君）

議案書の２ページをお開き願います。

認定第２号「平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定」につきまして、その概要を御説明申し上げます。
再度、別冊となっております平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算書の19ページから26ページをごらんいただきたいと存じます。
まず、23ページ、24ページをお開きいただき、歳入総括表をごらん願います。
歳入でございますが、歳入合計、予算現額1,557億1,721万1,000円に対しまして、収入済
額は1,582億579万9,348円で、予算額に対する収入済額の比率は101.59％となってございます。
なお、不納欠損額が107万2,691円、収入未済額が1,224万4,342円となってございますが、不納欠損につきましては、医療給付に係る返納金２件分でございまして、債務者であるＮＰ
Ｏ法人が事実上解散していることによるもの及び被保険者が死亡し、かつ、その相続人が生
活保護世帯になり、資力の回復が見込めないことによるものでございます。
また、収入未済額につきましては、第三者行為に係る損害賠償金、医療給付に係る返納金等でございます。
次に、25ページ、26ページをお開きいただき、歳出総括表をごらん願います。
歳出につきましては、歳出合計、予算現額1,557億1,721万1,000円に対しまして、支出済
額が1,506億6,994万6,322円で、執行率は96.75％でございます。不用額は50億4,726万4,67－11－

8円となってございます。
22ページにお戻りいただきまして、表外下段をごらん願います。
平成26年度後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算における歳入歳出差引残額は75億3,585
万3,026円となり、これを翌年度に繰り越すこととなります。
詳細につきましては、会計管理者から御説明を申し上げます。
よろし御審議の上、御認定を賜りますようお願い申し上げます。
○議長（菅原恒雄君）

審議に先立ち、会計管理者から平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定についての説明があります。
主浜会計管理者。
○会計管理者兼会計室長事務代理（主浜照風君）

平成26年度後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の概要について御説明申し上げます。
一般会計と同様に、歳入歳出決算書の27ページから50ページまでの事項別明細書に沿って、収入済額、支出済額を読み上げる形で御説明申し上げます。
まず、歳入でございますが、27、28ページをごらん願います。
第１款市町村支出金は収入済額239億2,632万1,575円、第１項市町村負担金も同額で、第１目事務費負担金が２億6,822万円となっております。制度運営に要する事務費など、共通経費に係る市町村の負担金でございます。
第２目保険料等負担金が116億2,323万3,138円、第１節保険料負担金が83億8,328万2,053
円となっております。被保険者から徴収した保険料に係る市町村の負担金でございます。
29、30ページにまいりまして、第２節保険基盤安定負担金が32億3,791万6,585円となっております。保険料軽減措置に係る市町村の負担金でございます。
31、32ページにまいりまして、第３節延滞金負担金が203万4,500円となっております。
保険料の納付が遅れた被保険者から徴収した延滞金に係る市町村の負担金でございます。
次に、第３目療養給付費負担金が120億3,486万8,437円となっております。その市町村に住所を有する被保険者の医療に要した経費のうち、公費負担分の12分の１に相当する市町村の負担金でございます。
第２款国庫支出金は551億1,019万5,640円、第１項国庫負担金が388億2,439万2,054円で、第１目療養給付費負担金が384億3,816万6,133円となってございます。
33、34ページにまいりまして、第２目高額医療費負担金が３億8,622万5,921円となっております。いずれも後期高齢者医療給付に係る国庫負担金でございます。

－12－

第２項国庫補助金が162億8,580万3,586円で、第１目調整交付金が162億3,323万6,000円となっております。広域連合間における被保険者の所得格差による財政の不均衡を是正するための普通調整交付金と、災害その他特別な事情がある広域連合に交付される特別調整交付金でございます。
第２目保健事業補助金、第１節健康診査費補助金が4,036万8,000円。被保険者の健康診査実施に対する補助金でございます。
第３目総務費補助金、第１節医療費適正化事業費補助金が586万3,000円。後発医薬品の使用促進及び医療機関の適正受診に関する普及啓発事業等の実施に対する補助金でございます。
第４目特別高額医療費共同事業補助金が628万4,586円。国保中央会が実施する特別高額
医療費共同事業の拠出金に対する補助金でございます。
第５目後期高齢者医療災害臨時特例補助金が５万2,000円。東日本大震災に伴う福島第一原発事故の被災者に対する一部負担金の免除や、保険料の減免などの特例措置に対する補助金でございます。
第３款県支出金は129億2,374万3,670円で、第１項県負担金が120億7,923万6,026円となってございます。
第１目療養給付費負担金が117億172万6,720円。35、36ページにまいりまして、第２目高額医療費負担金が３億7,750万9,306円となっておりまして、いずれも後期高齢者医療給付に係る県の負担金でございます。
第２項財政安定化基金支出金は７億1,235万5,644円で、平成26年度及び平成27年度の財政運営期間における保険料率の増加抑制のための交付金でございます。
第３項県補助金は１億3,215万2,000円で、東日本大震災の被災者を対象とした一部負担金免除措置の継続に係る補助金でございます。
次に、第４款支払基金交付金は601億3,989万9,000円となっておりますが、これは現役世代が加入する被用者保険からの支援金として、医療給付費の約４割相当額が社会保険診療報
酬支払基金から交付されたものでございます。
第５款特別高額医療費共同事業交付金は2,314万6,497円となっております。先ほど国庫補助金で御説明した国保中央会が実施する特別高額医療費共同事業による交付金でございます。
37、38ページをお開き願います。

－13－第６款財産収入でございますが、１万3,798円で、後期高齢者医療財政調整基金の預金利子でございます。
第８款繰入金でございますが、11億4,560万5,725円となっており、保険料軽減措置などの財源補塡として後期高齢者医療制度臨時特例基金から繰り入れたものでございます。
第９款繰越金は47億6,048万7,776円で、後期高齢者医療特別会計における前年度からの
繰越金でございます。
第11款諸収入は１億7,638万5,667円となっております。
第１項延滞金、加算金及び過料の収入はございませんでした。
39、40ページをお開き願います。
第２項預金利子は553万356円で、歳計現金の運用に係る利子収入でございます。
第３項雑入は１億7,085万5,311円となっており、第１目第三者納付金が１億5,978万9,288円、第２目返納金が912万4,610円、第３目雑入が194万1,413円となっております。
以上、歳入合計は下段にありますとおり、予算現額1,557億1,721万1,000円に対しまして、
調定額は1,582億1,911万6,381円、収入済額が1,582億579万9,348円で、不納欠損額が107万2,691円、収入未済額が1,224万4,342円となってございます。
次に、歳出でございますが、41、42ページをお開き願います。
第１款総務費は支出済額２億8,070万4,573円、第１項総務管理費が２億8,028万2,073円となっております。
第１目一般管理費も同額となっておりまして、支出内容は42ページ、44ページの備考欄に記載しておりますが、主なものといたしましては、各種通知のための郵便料、後期高齢者医療制度運営に係る各種業務委託料や電算処理システム機器の借上料などでございます。
43、44ページをごらん願います。
第１款総務費、第２項賦課徴収費が42万2,500円となっております。被保険者の情報提供
業務委託料が主な支出でございます。
次に、第２款保険給付費は1,453億3,590万1,397円となっております。被保険者が医療を受けたときの療養給付や自己負担が高額となった場合の軽減制度である高額療養費の給付など、保険給付に係る経費でございます。
第１項療養諸費が1,403億1,483万8,139円となっておりまして、第１目療養給付費が1,395億6,787万828円、第２目訪問看護療養費が４億1,257万5,774円、第４目移送費が３万5,300円。45、46ページにまいりまして、第５目審査支払手数料が３億3,435万6,237円となっ－14－

ております。この審査支払手数料は、国保連に委託している診療報酬等の審査支払業務に要する経費でございます。
第２項高額療養諸費は46億5,167万3,258円となっており、第１目高額療養費は45億5,518
万7,327円、第２目高額介護合算療養費は9,648万5,931円となっております。
第３項その他医療給付費は３億6,939万円となっており、第１目葬祭費も同額となっております。お亡くなりになられた被保険者一人当たり３万円を葬祭費として支給したものでございます。
次に、第３款県財政安定化基金拠出金は6,552万8,643円となっております。県が設置している後期高齢者医療財政安定化基金への拠出金でございまして、国及び県も同額を基金に拠出しております。
第４款特別高額医療費共同事業拠出金は1,904万4,779円となっております。著しく高額な医療費の発生による財政負担を緩和するために設けられた当該事業への拠出金でございます。先ほど歳入で御説明いたしましたが、この拠出金に対し国庫補助金が交付されております。
47、48ページをお開き願います。
第５款保健事業費は３億380万3,959円で、第１項健康保持増進事業費も同額となっております。
第１目健康診査費が２億5,947万2,517円となっております。市町村が実施した被保険者の健康診査費用に対する補助金が主な支出でございます。
第２目健康保持増進事業費が4,433万1,442円となっております。人間ドック等を実施した市町村への補助や歯科検診事業経費などでございます。
第７款基金積立金は７億536万2,798円となっております。平成25年度に設けました後期
高齢者医療財政調整基金への積立金で、前年度繰越金から医療費精算に伴う国、県等への返還金や療養給付費への充当分を差し引きした残りを積み立てたものでございます。
第８款公債費の支出はございませんでした。
49、50ページにまいりまして、第９款諸支出金は39億5,960万173円で、第１項償還金及び還付加算金も同額となっております。
第１目保険料還付金は2,566万6,900円、第２目償還金は39億3,181万1,173円となっておりますが、備考欄に記載のとおり、平成25年度及びそれ以前の療養給付費等の確定に伴う国、県、市町村及び支払基金からの負担金、補助金及び交付金の精算に伴う返還金でございます。

－15－

第３目還付加算金は212万2,100円となっております。被保険者への保険料還付に伴い、発生いたしました還付加算金の市町村交付額でございます。
第10款予備費の支出はございませんでした。
以上、歳出合計は表の下段にございますとおり、予算現額1,557億1,721万1,000円に対しまして、支出済額が1,506億6,994万6,322円で、不用額は50億4,726万4,678円となっております。
以上で、後期高齢者医療特別会計決算についての説明を終わらせていただきます。
どうぞよろしくお願いいたします。
○議長（菅原恒雄君）

会計管理者からの説明が終わりました。

引き続き、監査委員から決算審査の報告をお願いいたします。
菊池代表監査委員。
○代表監査委員（菊池秀一君）

平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計の決算審査の結果の概要について御報告申し上げます。
審査の結果、決算書及び関係書類は、地方自治法など関係法令の定めるところにより、適正に調製されており、計数は関係書類などにより照合した結果、正確であり、会計処理手続につきましても適正であると認められました。
また、予算の執行につきましては、関係法令による制度の趣旨に沿い、おおむね適正かつ効率的に執行されているものと認められました。
今後におきましては、安定した制度運営と健全な財政運営に向けて、市町村との連携による保険料収納率の向上と返納金等の収入未済額の縮減に努めるとともに、適正受診の促進な
ど医療費の適正化対策の強化と、保健事業実施計画に基づく、より効果的な保健事業の推進に一層取り組まれるよう望むものであります。
以上、審査意見の概要について御報告申し上げましたが、詳細につきましてはお手元の審査意見書をごらんいただきたいと存じます。
○議長（菅原恒雄君）

監査委員からの決算審査報告が終わりました。

これより審議を行います。
認定第２号に対する質疑に入ります。
質疑の方はありませんか。
〔「なし」の声あり〕○議長（菅原恒雄君）

これをもって質疑を終わります。

－16－

意見はありませんか。
〔「なし」の声あり〕○議長（菅原恒雄君）

意見を終わります。

これより採決に入ります。
認定第２号「平成26年度岩手県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について」を採決いたします。
本案は認定することに御異議ありませんか。
〔異議なし〕○議長（菅原恒雄君）

御異議なしと認めます。

よって、認定第２号は認定することに決しました。
ここで代表監査委員が退席いたしますので、暫時休憩いたします。

休憩

午後

２時５５分

再開

午後

２時５６分

────────────────────────────────────────────

○議長（菅原恒雄君）

休憩前に引き続き、会議を開きます。

────────────────────────────────────────────

◎議案第１１号及び議案第１２号の一括上程、説明、質疑、討論、採決○議長（菅原恒雄君）

日程第７、議案第11号「平成27年度岩手県後期高齢者医療広域連合

一般会計補正予算（第１号）」及び日程第８、議案第12号「平成27年度岩手県後期高齢者
医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）」を一括議題といたします。
当局から提案理由の説明を求めます。
兼田事務局長。
○事務局長（兼田英典君）

次の説明から、「岩手県後期高齢者医療広域連合」の組織名については省略させていただきたいと存じますので、御了承をお願いいたします。

－17－

議案書３ページをお開き願います。
まず、議案第11号「平成27年度一般会計補正予算（第１号）」についてでありますが、
歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞれ501万8,000円を追加し、歳入歳出予算の総額を歳
入歳出それぞれ１億9,734万4,000円とするものであります。
議案書４ページ、５ページをお開き願います。
第１表、歳入歳出予算補正の補正額の欄等をごらん願います。
また、別冊となっております平成27年度一般会計補正予算（第１号）に関する説明書についてもお目通し願います。
情報セキュリティ対策のため、事務局内部系ネットワーク端末を増設するほか、平成26年度決算において剰余金が確定したことから、財政調整基金の積立金の増額を行うため、所要額の補正を行うものであります。
次に、議案書６ページをお開き願います。
議案第12号「平成27年度後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）」についてでありますが、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞれ60億2,127万円を追加し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ1,610億317万1,000円とするものであります。
議案書８ページ、９ページをお開き願います。
第１表、歳入歳出予算補正の補正額の欄等をごらん願います。
なお、別冊となっております平成27年度後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）に関する説明書についてもお目通し願います。
情報セキュリティ対策のため、後期高齢者医療広域連合電算処理システム系ネットワーク
端末を増設するほか、第三者行為の医療費に係る損害賠償請求事件の訴訟のための初期費用を計上するものでございます。
また、平成26年度の療養給付費等について、国、県、市町村への返還金が生じるほか、平成26年度決算において剰余金が確定したため、財政調整基金への積立金の増額に係る所要額の補正を行うものであります。
また、議案書の10ページ、第２表、債務負担行為につきましては、地方自治法第292条において準用する同法第214条の規定により、損害賠償請求事件訴訟弁護士報酬について債務負担行為とするものであります。
以上、議案第11号及び議案第12号につきまして御説明を申し上げました。
よろしく御審議の上、御賛同賜りますようお願い申し上げます。

－18－

○議長（菅原恒雄君）

これより議案審議を行います。

議案第11号及び議案第12号に対する質疑に入ります。
質疑の方はありませんか。
〔「なし」の声あり〕○議長（菅原恒雄君）

これをもって質疑を終わります。

意見はありませんか。
〔「なし」の声あり〕○議長（菅原恒雄君）

意見を終わります。

これより採決に入ります。
議案第11号及び議案第12号を一括採決いたします。
本案は原案のとおり決することに御異議ありませんか。
〔異議なし〕○議長（菅原恒雄君）

御異議なしと認めます。

よって、議案第11号及び議案第12号は原案のとおり可決されました。

────────────────────────────────────────────

◎議案第１３号の上程、説明、質疑、討論、採決○議長（菅原恒雄君）

日程第９、議案第13号「訴えの提起について」を議題といたします。

当局から提案理由の説明を求めます。
兼田事務局長。
○事務局長（兼田英典君）

議案書の11ページをお開き願います。

議案第13号「訴えの提起について」でありますが、提案理由について御説明を申し上げます。
事件の名称、訴えの相手方及び事件の内容につきましては、議案に記載のとおりであります。
請求の趣旨としましては、被害者である被保険者に対し、当広域連合が療養の給付として378万9,848円を給付しており、給付の限度において被保険者が加害者に対して有する損害賠償の請求権を取得しておりますことから、加害者及び加害者の保証人に対して、民法第709条の規定により、支払うべき金銭の支払いの請求に係る訴えを提起するものであります。

－19－

以上、議案第13号につきまして御説明を申し上げました。
よろしく御審議の上、御賛同賜りますようお願いを申し上げます。
○議長（菅原恒雄君）

これより議案審議を行います。

議案第13号に対する質疑に入ります。
質疑の方はありませんか。
海老原議員。
○１４番（海老原正人君）

釜石市の海老原と申します。

１点お尋ねいたします。
この案件は、支払いに対する相手側の誠意もないということで裁判に提訴ということのようですが、実態としてはまさにそのとおりなのだろうと思いますが、ただ、相手方に対する情報につきまして、もう少し踏み込んだ提供をできればお願いしたいと思います。
例えば、相手方の年齢、それからこの加害者と保証人の関係は親子関係なのかどうか、さらにはその家族構成、家庭環境とか、そして就業しているとのことのようですが、収入とか、さらには資産の状況、そのようなことを含めて、もう少し相手方の詳しい情報提供をお願いしたいと思います。
○議長（菅原恒雄君）

答弁願います。

○業務課長（猿舘直美君）

ただいまの御質問にお答えいたします。

加害者の状況でございますけれども、本人につきましては、年齢が現在は44歳でございます。もう一人の保証人でございますけれども、保証人は32歳という状況でございます。
この２人の関係ですが、加害者の弟が保証人という状況でございまして、現在加害者につきましては盛岡市に、保証人は矢巾町にお住まいという、それぞれ別な生計を立てているという状況でございます。よって、年齢的にも生活のためには何らかの仕事をしているのかなというふうに推測しているところでございまして、この案件につきまして、広域連合といたしましては、その資産の調査というものが、一般の税と違いまして調査権がございませんので、できかねております。よって、個々の資産の状況という詳しい状況というのは把握してはおりません。
そういう状況で、加害者本人でございますけれども、事故以来、再三にわたって広域連合の職員が住所地に出向きまして、いろいろ調査を行ったところでございますけれども、なか
なか本人にも会えないという状況が続いております。また、手紙を出しても、何ら返事がな
いと。電話もしておりましたけれども、相手は着信拒否をしているような状況ということで、－20－

相手との交渉がなかなかできかねているという状況のもと、また、この時効が間近だという状況から今回の提訴ということで、御一考、お諮りしたいというものでございます。
よろしくお願いいたします。
○議長（菅原恒雄君）

海老原議員、よろしいですか。

○１４番（海老原正人君）○議長（菅原恒雄君）

はい。

そのほかにございますか。
〔「なし」の声あり〕○議長（菅原恒雄君）

質疑を終わります。

意見はありませんか。
〔「なし」の声あり〕○議長（菅原恒雄君）

意見を終わります。

これより採決に入ります。
議案第13号を採決いたします。
本案は原案のとおり決することに御異議ありませんか。
〔異議なし〕○議長（菅原恒雄君）

御異議なしと認めます。

よって、議案第13号は原案のとおり可決されました。

────────────────────────────────────────────

◎閉会の宣告○議長（菅原恒雄君）

以上をもちまして、本日の日程は全部終了いたしました。

これをもって、今期定例会を閉会いたします。
御苦労様でございました。

閉会

午後

３時０７分

－21－

地方自治法第123条第２項の規定により、ここに署名する。

岩手県後期高齢者医療広域連合議会

議

長

菅

原

署

名

議

員

松

田

署

名

議

員

内

舘

－22－

恒

雄

昇

勝

則