科目名

成人看護学
援助論Ⅰ
（慢性期）

（科目番号）（時間割参照）

授業概要

教員名

中島美香
𠮷田和美
岡嶋妙子
その他

学科等
曜日・時限等
授業形態

看護必修

履修年次

2

時間割表参照単位数

2

演習

オフィスアワー

別紙参照

慢性疾患を有する人々の特徴や対象者の生活の調整や再構築、セルフマネジメントを支援する看護援助方法を学習する。
慢性疾患のある人に対する看護について、主要な機能障害をとりあげ、生活の再調整・再構築が必要な成人期患者の基本的な看護活動、がん看護、終末期にある患者への看護について学習する。
関係する垂直軸：人間の理解・コミュニケーション・看護・健康の状態・多職種連携・情報の組織化・自己研鑽

目的・目標

目的： 慢性疾患を有する人々の機能障害やニーズに応じた看護援助方法について理解する。
目標： ①慢性疾患を有する人々に対する看護援助方法について理解する。
②機能障害が生じている成人期慢性疾患患者に対する基本的な看護活動について理解する。
③がん看護、終末期看護について理解する。
④テーマに沿った討議を通して学びを深める。

準備学習

毎回の授業について少なくとも1時間程度の予習・復習をすること。

回

授業項目

1

慢性疾患・治療の特徴と患者・家族への看護の基本

2

慢性疾患患者の療養環境、継続的な支援と連携

到達目標：慢性疾患患者の療養環境と退院支援に求められる看護の役割、チーム医療を理解する。
学習内容：療養環境の特徴を理解し、継続的支援と連携（地域包括ケアシステム、退院支援のプロセスと社会資源の活用、災害時に備えた指導）を学習する。

3

セルフマネジメントを促進する
看護4

到達目標：セルフマネジメントに影響を及ぼす要因とセルフマネジメントを促進させる看護の理解をする。
学習内容：①セルフケア能力、セルフケア行動、ストレスマネジメント力、アドヒアランスに影響する要因のアセスメント、②自己効力感、変容プロセスを学習する。

到達目標：成人期にある慢性疾患患者と家族のセルフマネジメントを高める教育的アプローチを理解する。
学習内容：アンドラゴジー、相談技術について学習する。

5

脳神経機能障害のある患者の看護

6

呼吸機能障害のある患者の看護

到達目標：脳神経機能障害をもつ患者の特徴、アセスメント、看護の特徴について理解する。
学習内容：脳神経機能障害（高次脳機能障害）をもつ患者・家族のアセスメント、看護を学習する。
到達目標：呼吸機能障害をもつ患者の特徴、アセスメント、看護の特徴について理解する。
学習内容：呼吸機能障害をもつ（慢性呼吸不全患者、在宅酸素療法を導入している）患者のアセスメント、検査・処置・治療時の看護を学習する。

7

循環機能障害のある患者の看護①

到達目標：循環機能障害をもつ患者の特徴、アセスメント、看護援助の特徴について理解する。
学習内容：循環機能障害をもつ（不整脈、ペースメーカを装着している）患者のアセスメント、検査・処置・治療時の看護を学習する。

8

循環機能障害のある患者の看護②

到達目標：循環機能障害をもつ患者の特徴、アセスメント、看護援助の特徴について理解する。
学習内容：循環機能障害をもつ（慢性心不全患者）患者のアセスメント、検査・処置・治療時の看護を学習する。

9

呼吸・循環機能障害のある患者に対する臨床推論
10 【講義／演習A-①】

11

12

授業
計画

到達目標・学習内容
到達目標：慢性疾患や難病・治療の特徴、療養環境をとらえ、慢性疾患患者と家族を理解する。
学習内容：慢性疾患患者と家族の身体的、心理的、社会的特徴、治療の特徴を理解し、看護師の役割（意思決定支援、症状マネジメント）を学習する。

呼吸・循環機能障害のある患者に対する臨床推論【演習A-②】

到達目標：呼吸・循環機能障害にある患者のサイン・マネジメントの方法について理解する。
学習内容：得たデータや徴候（サイン）の意味を情報化する方法について理解するために、臨床判断モデル（CBL：コンセプト・ベースド・ラーニング)を活用したアセスメントができる。
到達目標：呼吸・循環機能障害にある事例患者のデータやサインから「気づき」を得ることができ、それらが起きているメカニズムについて説明できる。
学習内容：データ・サインを情報化し整理した上で現象の意味づけ・解釈をするため、起きている問題についてグループワーク・意見交換を行う。

到達目標：事例患者に起きている症状に必要な初期把握（客観的な観察）について理解する。
学習内容：事例患者へのサイン・マネジメントに必要な初期把握の方法について理解するため、予測・判断に必要な観察点についてまとめ、フィジカルイグザミネーション・フィジカルアセスメントを実践する。
到達目標：事例患者から得られた情報や状況を元に、臨床判断を行い、根拠を用いながら他者に説明することができる。
学習内容：事例患者へのサイン・マネジメントより得られた臨床推論（解釈）から臨床判断を行うため、グループワークで意見交換を行い、必要な看護の方向性について学習する。

13 呼吸・循環機能障害のある患者に対する臨床推論
14 【演習A-③】

到達目標：臨床判断を元に、症例に応じた看護（呼吸・循環機能障害の症状に対する看護）の実践と、科学的根拠をもとにした的確な状況報告ができる。
学習内容：導き出された臨床判断を元に症例に必要な看護を実践し、グループワークで意見交換を通し、実践が適切であったのかを振り返り・学びを深める。

15

消化・吸収機能障害のある患者の看護

16

栄養代謝機能障害のある患者の看護

到達目標：①消化・吸収機能障害をもつ患者の特徴、アセスメント、看護を理解する。②潰瘍性大腸炎、クローン病、慢性肝炎、肝硬変、慢性膵炎の特徴と看護について理解する。
学習内容：①消化・吸収機能障害をもつ患者のアセスメント、検査・処置・治療時の看護を学習する。②潰瘍性大腸炎・クローン病・慢性肝炎・肝硬変・膵炎患者、インターフェロン治療、経腸・経静脈栄養法導入患者への援助について学習する。

17

内分泌調整機能障害のある患者の看護到達目標：甲状腺機能亢進症／機能低下症患者の特徴、アセスメント、看護を理解する。
学習内容：甲状腺機能障害患者、甲状腺ホルモン療法を受ける患者の援助を学習する。

18

身体防御機能障害のある患者の看護①

到達目標：全身性エリテマトーデス患者の特徴、アセスメント、看護援助の特徴を理解する。
学習内容：全身性エリテマトーデス患者、ステロイド治療を受ける患者の援助を学習する。

19

到達目標：①がん患者と家族の特徴と看護について理解する。②放射線療法、化学療がん治療(放射線療法、化学療 法、輸血療法の目的・治療・管理方法・副作用と看護援助の特徴を理解する。
学習内容：①全人的苦痛（想起）、除痛ラダー、社会資源の活用について学習する。②
法)をうける患者の看護放射線療法、化学療法、輸血療法をうける患者の援助について学習する。

20
21
22

身体防御機能障害のある患者の看護②

到達目標：①白血病患者の特徴、アセスメント、看護援助の特徴について理解する。②
造血幹細胞移植の治療経過に応じたセルフマネジメント支援について理解する。
学習内容：①白血病患者、造血幹細胞移植を受ける患者への援助について学習する。
②造血幹細胞移植を受ける患者に必要なセルフマネジメント支援について理解を深める。
到達目標：糖尿病患者の特徴、アセスメント、看護援助の特徴を理解する。

23

内部環境調整機能障害のある
学習内容：糖尿病患者の検査（簡易血糖測定）・処置・治療時の看護を学習する。インス
患者の看護①
リン療法を受ける患者の援助を学習する。

24

内部環境調整機能障害のある 到達目標：慢性腎臓病患者・家族の特徴と治療内容（人工透析）、看護の特徴（生活上の規制、予測される事象、必要なセルフマネジメント支援）を理解する。
患者の看護②
学習内容：慢性腎臓病患者の検査・処置・治療時の看護（人工透析）の特徴についてを学習する。

25

到達目標：血液透析を受ける患者の事例を基に病態・治療・諸検査についてまとめ、予測される事象について説明することができる。
学習内容：セルフマネジメントを必要とする患者の症状のメカニズムについてアセスメントし、必要な看護介セルフマネジメント、役割変更を 入について理解するため、グループワークを通し学びを深める。

26

迫られている患者・家族への支到達目標：血液透析を受ける患者・家族の全体像を把握することで、事例患者に必要な看護の方向性を援【演習B-①】
導き出すことができる。

学習内容：対象者の発達段階・課題、ソーシャルサポート、セルフマネジメント能力、疾病受容のレベルをアセスメントし、セルフマネジメントを促進させる看護診断について学習する。

到達目標：症例を通し、血液透析患者に必要なセルフマネジメント支援について理解する。

27 セルフマネジメント、役割変更を 学習内容：対象者の発達課題、ライフスタイルや生活環境、治療に対する思い、価値信念、その人迫られている患者・家族への支 らしさ、セルフマネジメント能力、疾病受容のレベル、ストレスマネジメントなどを考慮したセルフマネジメント支援（シャント管理、食事管理、運動療法）についてグループワークや発表準備を通じて理28 援【演習B-②】
解を深める。
セルフマネジメント、役割変更を 到達目標：・症例発表を通し、血液透析患者に必要なセルフマネジメント支援について説明できる。
29 迫られている患者・家族への支 学習内容：対象者の特徴考慮したセルフマネジメント支援（シャント管理、食事管理、運動療法）についてグループワークを通じて他者に伝え、学びの共有を行う。
援【演習B-③】30

到達目標：終末期／緩和ケアを必要とする患者と家族の特徴や意思決定支援を理解する。
終末期および緩和ケアを
学習内容：終末期／緩和ケアを必要とする患者と家族へのアドバンスケアプランニング、代理必要とする患者・家族への看護 意思決定支援、倫理的意思決定の支援について学習する。

成績評価の 定期試験（６０%） ＋ 事前/演習課題・レポート課題(2０%) + 確認小テスト（２０％）
方法・基準 [オンライン時： 課題、レポート（40％）＋授業小テスト（40％）＋最終確認テスト（20％）]教科書1) 成人看護学 慢性期看護論 改訂第４版
2) 成人看護学②（呼吸）、③（循環）、⑤（消化器）、⑥（脳・神経）
3) 成人看護技術 改訂第３版
４)根拠がわかる症状別看護過程

参考図書

1) メヂカルフレンド社：Web講座 成人看護学１，ナース・ライセンススクールWAGON
2)メヂカルフレンド社：Web講座 成人看護学2，ナース・ライセンススクールWAGON
その他、随時紹介します。

1) 鈴木久美 編
2) 高橋和久ほか 編
3) 野崎真奈美ほか 編
4) 百瀬千尋ほか 編

1) 南江堂2) メヂカルフレンド社（冊子版＋電子版）
3) 南江堂4) 南江堂

既習の人体の構造・機能，病態・治療論の知識を習得していないと理解が困難な内容です。講義進度も早いため，予習・復習など，積極的教員からの な自己学習が重要です。演習・レポート課題は、担当教員が確認し返却します。また、演習ではグループワークを中心とし自らが考え発言でメッセージ きる機会を持ちますので積極的に参加してください。 この授業は、病院などで看護師として勤務していた教員らが担当します。
オンライン授業に伴い授業計画に変更がある場合は、オンラインクラスで変更のシラバスを周知いたします。