ed／C.Makio
photo／A.Takenobu

武田

昌

城戸

雄一

武田

昌

2診

熊谷

功

熊谷

功

松本

寛

福田

真治

熊谷

3診

寺尾

俊紀

寺尾

俊紀

砂田 匠彦
(月2回)

松村

彰文

4診

福田

真治

城戸

雄一

武田

昌

功

松本

寛

彰文

福田

真治

杉本 太路
寺岡
（脳神経内科）

朋子

松村

西森 久和
（月2回・血液内科）

音成 秀一郎 鈴木 英之
中村 重信
槇野 博史
（脳神経内科）（消化器内科）（月2回・パーキンソン）（月1回・腎疾患）

内田 治仁
専門外来 （月2回・糖尿病）

中川 晃志
吉栖 正生
岩崎 良章
病院長午後外来（循環器内科）（月1回 循環器内科）（月2回・肝臓）

専門外来

1診

森田

明夫

森田

明夫

東京大学

2診

竹信

敦充

竹信

敦充

東京大学

竹信

敦充

竹信

敦充

3診

平野

雄大

小池

司

平野

小池

司

小池

司

会長診察室

寺岡

暉

寺岡

暉

雄大

竹信／小池
赤塚 啓一
(月1回・脊椎脊髄外来)

1診

花畑

哲郎

蓮岡

英明

花畑

哲郎

蓮岡

英明

因來

泰彦

國井 尚人
(月1回・てんかん外来)
花畑/因來/新田

2診

蓮岡

英明

因來

泰彦

松本

聖

因來

泰彦

花畑

哲郎

岡山大学

松本

芳則

周

脳健診

専門外来

大澤 晋
（心臓血管外科）新田 泰樹（内視鏡外科）

専門外来
松本

小坂

義樹

小児整形

小坂

義樹

形成外科

光井

恵麻

1診

芳則

中道 亮

脳健診

総合診療

小浦 卓

文

2診

志田原

1診

浩二 志田原浩二 志田原岡山大学

浩二 志田原浩二 志田原浩二 志田原浩二

2023.8.1 現在

MEDICALQUARTERLY

寺岡記念病院

寛

http://www.teraoka-hosp.jp

松本

TERAOKA

糖尿病

月（月２回） 14:00 〜 16:00

予約制

パーキンソン病 金（月２回） 14:00 〜 16:00

予約制

血液内科

月（月２回）

9:00 〜 12:00

予約制

総合診療科

水

14:00 〜 16:00

予約不要

循環器内科

水

14:00 〜 16:00

予約制

てんかん

土（月 1 回） 9:00 〜 11:00

予約制

消化器内科

木

11:00 〜 12:00

予約制

心臓血管外科木

9:00 〜 12:00

予約制

病院長午後外来 木

14:00 〜 15:30

小児整形外科水

14:00 〜 14:30

76

予約制

予約制

金

Vol.

9:00 〜 12:00

予約制

形成外科

水・土

10:00 〜 11:00

予約制

土（月２回）

9:00 〜 12:00

予約制

ストーマ外来第３木曜日 14:00 〜 16:00

予約制

腎臓

土（月 1 回） 10:00 〜 12:00

予約制

脊椎脊髄外来

第２土曜日

9:00 〜 12:00

予約制

痙縮外来

火

予約制

内視鏡外科

火

9:00 〜 12:00

予約制

外来・入院紹介
検査予約（CT・MRI）

寺岡記念病院

TEL／0847- 40-3656
FAX／0847- 40-3657

TEL／0847- 52-3140（代） FAX／0847- 52-2705

TEL／0847- 51-8045

TEL／0847- 52-7655

通所リハビリテーション「フォース」

本誌について、ご意見ご感想がございましたら是非お聞かせください。

2023.08

発行

特集

メディカル・クオータリー

地域医療連携室

てらおか

14:00 〜 16:00

76

2023.08

社会医療法人社団陽正会

寺岡記念病院2 0 2 1 駅家花火

専門外来

肝臓

Vol.

Email／info@teraoka-hosp.jp

1診

足立 卓哉
（肝臓）

社会医療法人社団陽正会 〒729-3103 広島県福山市新市町新市37番地 TEL0847-52-3140(代)

外 来 診 療表

素戔嗚プロジェクトの進捗状況と今後4月に開設された、高齢者健康医学セン
ターのセンター長森田医師から、プロジェク
トの進捗状況と今後についてお話しいただきます。
また、4月から当院脳神経外科に着任した小池医師よりめまいについてのお話しや、
当院認定看護師の紹介や地域講座、イベントのご案内など盛りだくさんとなっています。
メディカルクオータリーは、ＷＥＢでも閲覧できます。

素 戔 嗚 プ ロ ジ ェ ク ト の 進 捗 状 況と今後・・・・・ P 1

め ま い に つ い て ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・・・・・・・・・ P 11
看 護 師 の 特 定 行 為 に つ い て ・ ・・・・・・・・・ P 13
失語症とは
〜 失 語 症 向 け 意 思 疎 通 支 援 者 としての活動〜 ・・ P 17
出 張 フ レ イ ル 予 防 塾 に 参 加 し ています！・・・・ P 19
検 査 室 の お 仕 事 第 ３ 回 『 生 理 検査』・ ・・・・・ P 21
第 １ ２ 回 手 づ く り マ ル シ ェ ・ ・・・・・・・・・ P 24
イ ベ ン ト 案 内 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・・・・・・・・・ P 25
理 念 ・ 病 院 カ レ ン ダ ー ・ ・ ・ ・・・・・・・・・ P 26

外 来 診 療 表 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・・・・・・・・・ 裏表紙

寺岡記念病院情報誌

寺岡記念病院

高齢者健康医学センター【その２】5月20日にローカルコモンズしんいちのガーデンテラスで開催された手づくり

すさのお素戔嗚プロジェクトの進捗状況と今後

マルシェの催しに合わせて「美しい歩き方イントロ講習」をしていただだきました。前回のメディカルクォータリー記事でも紹介させて頂いたNHKでラジオ放送された、より良い歩き方（黒田恵美子先生の講義）の内容も素晴らしい

このメディカルクオータリーで2回目に掲載させていただけることになりました。今回は、前回趣旨を紹介させていただきました素戔嗚プロジェク
トの現況と今後のプランをご紹介させて頂こうと思います。３ヶ月ではなかなか世の中物事を進めるのは難しいとは思いますが、人生短し、私もこれまで65年間生きてまいりましたが、実は本当に頑張ったとか価値があったと思われるのは、重要なところでの３ヶ月間が何度かあったと思われる

寺岡記念病院
高齢者健康医学センター・センター長

ことがあります。
（ わたしの日本医科大学退職の脳神経外科顧問 森 田

際の記念 講演のサブタイトルは「Key wordは明夫

３ヶ月」でした。前回お示しした私の紹介ページにその時のビデオがありますので、もしご覧になりたい方は文末のQRコードから参照して下さい。）
さて素戔嗚プロジェクトのその後の進捗状況をご紹介します。

のですが、板橋先生の実地講習はとても素晴らしかったです。特に素戔嗚神社の境内の広い敷地で5月の心地よい風の元での歩行演習はとても良かったです。その後5月31日にも2時間コースの初級編を講義とともにしていただきました。
（当院ホームページにもイベント紹介しております。
QRコードまとめに添付）
2回分の講習の内容の概要をまとめて記載させていただきますと、まず大事なのが①靴の履き方です。
靴はwalkingには運動靴がベターですが、これも足にあったものを選ぶことが大事。福山近辺は靴のメーカーも多く、また福山駅近くのCueというお店はそれぞれの人の足にあった靴を提供してくれるそうです。
（まだ行けてません）すごく大切なのはまず靴べらを使って履いて、靴の背中を潰さないこと！踵をしっかりトントンと叩いて靴の背中に合わせる。次にいつも靴を履く
ときは、まず紐を全体に緩めて指がそれぞれの靴ひも穴ごとの紐の下に入れられるようにして、特に中足骨（足の甲と指の間です）の周辺を紐を外側（上ではなく）に引っ張って締め込むことが重要とのことです。最後のところに紐だけ閉めると足の甲だけ締め付けられて痛みを出す原因になってしまう
そうです。
「靴なんてどうでも」なんて大間違い！靴の選択と履き方はあなた

01の歩き方の命運を左右します！（とのこと）Walking classの開講②次に重要なのが「後ろ足の残し。」

経済リポートの山田様からご紹介を受けて府中市上下町にお住まいのポスチャースタイリスト（ポスチャーウオーキング協会の認定講師です：https://www.posturewalking.jp/）の板橋千代美先生に

歩く時に後ろ足をしっかり意識し、残して歩いていくようにする。そうするとしっかりと前足を出すことができます。
③次に「あらいい匂い目線」。
黒田さんの時には水平に、または無限に遠くを見るようにと説明しましたが、ポスチャーウオーキングでは、「あらいい匂い、この花（うなぎでも良い）の匂いはどこから？」と周囲の嗅いでいるような、やや上目線で、空気の匂いを嗅ぎながら歩くような感じで歩く。そうすると自然と上体が起きて、頭が文章よりはやはり実地練習が大事です。
８月30日、またその後も３ヶ月ごとくらいに板橋先生のwalking講習を予定しておりますので、興味のある方はぜひご案内をお
待ちください。

上を見て、手を振って、後ろ足を残して歩く

前屈みでなくなる。一番悪いのは下目線で、前屈みで、小刻み歩行。頭が背骨の中心線にしっかり乗っかっている感じ。前に傾いて落ちる感じではなく。こ』が合言葉『私は綺麗！

れは座っている時も同じで、クタって前屈みで座っているといつか腰を悪くします。しっかりと椅子の背に背中をつけて、頭を真上に、少し上向き加減ですわる。そうすると会議の時も意見は言わずとも少しは前向きに見えるのではないかなと。

靴紐を歩くたびにしっかり締めるのが大事！

正しい座り方
図1④次のポイントは「手の振りしっかり」。
黒田流では45度前後振りと言いましたが、こちらもほぼ同様。しっかり前にも後ろにも腕を振ることが大切です。女性の場合は、後ろに少し指を残すような色っぽい所作。男性の場合は卵を指で抱えているような半にぎりで腕を前後させることが大事とのこと。

⑤最後に「男歩きと女歩き」の足の出し方です。
女性の場合は線の上をまっすぐ歩くような感じ。
すなわち少し内股気味になるか？男性の場合は綱引きの綱が一本置いてあるようなその両脇を歩いていく：一歩幅あける。



02

Susanoo-Walking Class

病院訪問と連携強化

6月の素戔嗚ブログで紹介させていたそれに引き換え当院や近隣医療施設でだきましたが、4月・5月と近隣の医療機

ずっと地域の医療をささえてこられた関を訪問させていただき、更なる病院間

先生方が考えられることは一つ一つの連携の強化のお願いと、本プロジェクト

コメントが重く、実情に根ざしています。

の紹介、ご賛同およびご協力のお願いをまずは調査で使おうと思っていたむず

してまいりました。
（ 各病院の紹介など

かしすぎるアンケートを簡単でわかりや詳細はブログを参照・QRコードまとめ）

すく、絵などを挿入して親しみやすいア

私はといえば、センター 長などと名ンケートにすること。項目数もずっと少乗っておりますが、これまで寺岡記念病なくして行く方針としました。また運動院や富士宮市の病院での勤務を除けば施設についても色々なご意見いただき

地域医療に関わったことはほとんどなました。次の項目に紹介記載させていた

く、いわば地域医療の初期研修医です。

だきたいと思います。
病院訪問させて頂いた、府中市民病院、福山循環器病院、小畠病院、大田記念病院、でさえ歩行歩数が昨年の1/4程度に落主治医やかかりつけ医の先生からお話

沼隈病院、日本鋼管福山病院、福山医療センターの院長、事務長、連携スタッフ、看護

ちてしまっています。1kg10万円以上かししてもらう。ボランティアを通じて市

スタッフの先生方大変ありがとうございました。でもこの地域の大問題として、看護師

けて痩せた○○○ッププログラムの恩民への周知を促す、などの施策を考えさんや医師の確保の困難さ、そして少子化の進行、コロナ後の病院運営の難しさは都恵が、リバウンドまっしぐらです。したたいと思います。また、トレーニングの市部でも非都市部でもどこも共通する課題であることがわかりました。なんとか国やがって「歩いていける近所」に無料です

指導者として地元でリタイアされたリハ

地方自治体とも協力してこの地域の急性期及び慢性期、予防医療が崩壊しないように

ぐに安全に運動ができる施設が必須なビリ技師さんや看護師さんたち、また体協力して努力していきたいと思います。

のです。大掛かりなマシンやベンチプレ

育学部の学生などのボランティア・アル

スなど 有 する本 格 的 なエクサ サイズ

バイトリクルートなどを考えたらどうか

ルームというよりは、安全に腹筋運動やという提案も受けております。より安全

ダンベルを持ってスクワットなどができな運動習慣をつけてもらうことを企画

る簡便に立ち寄れる小運動施設を考えしたいと思います。

小畠病院
小畠敬太郎会長・廉平院長
当院寺岡謙理事長と沼隈病院
檜谷会長・川眞田院長と03

福山循環器病院渋谷事務長と

図２

向井院長・

日本鋼管福山病院
浜田病院長・久保田事務部長と病院訪問

大田記念病院
大田泰正理事長・章子先生、
当院竹信脳神経外科部長

福山医療センター
稲垣病院長・平事務部長と小規模運動施設開設準備ています。宮下先生の理論に基づいて、

まず簡単な筋トレメニューとして、①安価で安全で効率的な施設設置をして腹筋（椅子でもできますし、ダンベルをいこうと考えております。まず手始めに抱えると負荷を増やせます）②スクワッ

福山市の保健福祉局に本構想のことをト（なるべくお尻を後ろに出してゆっく

お話しさせていただきました。次に府中りするのがコツ、こちらもダンベルを持市ともお話しさせていただきました。まつと負荷を増やせる）③机腕立てずは公 民 館や 交 流センター の 一角にれらのメニューに関してはNHKテレビ

ブースを確保して小規模施設を作って「筋肉体操」「 やるか？今やるか？」が合

いこうとご示唆を受けております。機器

言葉の順天堂大学の谷本道哉先生のの配備にはクラウドファンディングなど

YouTube動画があります。ぜひ参考にも検討したいと思います。またこれは病

筋トレ運動を今すぐ！始めてください。

こ

院訪問でのご意見ですが、作っても皆さんが来なければどうにもならない。その本プロジェクトの一大企画は寺岡暉

動施設の地域での充実と、地域の運動きっかけとしては、まずは施設開設オー会長の東京大学体育学部時代の同僚で習慣（意識）の向上です。１）で取り上げプニングイベント、運動の勧め講座の実

東京大学名誉教授・本プロジェクト顧問

たWalking classもその一環ですが、何施、トレーナー実習の実施、「 運動の勧の宮下充正先生ご提案である小規模運

しろこの地域では歩くことが少ない。私め」を各連携病院に掲示してもらったり、

谷本道哉先生筋トレ小規模運動施設構想(Miyashita-Labo)
顧問

宮下充正

上体起こし

東京大学名誉教授

高齢者の筋力トレーニング（上肢、体幹、下肢といろいろな組み合わせで行う）

04

実際のトレーニング

レッグプレス
図3

小規模運動施設配備

研究プロジェクトの始動

現時点で以下の２つの研究プロジェクトを立ち上げ、寺岡記念病院倫理委員会の審査を経て研究を開始しております。まだ脳神経外科・脳関連の研究だけですが、今後癌や糖尿・腎臓など研究も立ち上げていきたいと思います。
①Susanoo-MRI project :「認知症およびFrail発症患者と非発症患者の頭部MRI所見とその経時的変化、
生活習慣・基礎疾患の関連の検証」
これまで寺岡記念病院に受診され頭部MRIを受けられた患者さんの画像の経過をAIなどを活用した評価手法を開発し、脳卒中や認知症、
Frailを発症された患者さんと健康を維持されている患者さんの脳にどのような変化が起きてきたか、
どのような特徴量が将来の疾病発生に関与するかを解明しようとする研究です。

に役立つわけではありませんが、血液に民の生活習慣データベースとBiobank

関しては基本は血漿と血球に分けて凍を構築する予定です。だいたい1000名結保存する予定ですが、ご希望があれの方のデータを集めたいと思っておりば一部を健診データとして肝臓・腎臓機ます。唾液・便は細菌叢の同定のために能・糖尿チェックなどをさせていただく

用い特に現疾患の解明のために用いることも可能です。ただし癌のマーカー検

わけではありません。この調査は5年後、

査 は 有 料 と な り ま す 。ま た さ ら に10年後の経過観察とペアになっており、Biobank構築にご協力をいただけた方

生活習慣や体内の細菌叢がどのようにに は 寺 岡 脳 簡 易 M R Iドック 受 診 券

高齢者の予後に関わるかを検証するこ(MRI/MRAと結果説明)を格安で配布とを目的としています。この調査は直接することを検討しています。

ご協力いただけた方の健康状態の把握

05

地域経済と医療ツーリズムの連携

東京で長年暮らした者にとっては、新市や福山、府中市は隠れた秘境ではないかと思われるくらい美しいところです。優れた医療技術と診断力、そして美しい風景と、美味しい食事があれば、医療ツーリズムの最も大きな原動力になります。そして福山・府中地区にはデニムや服飾、機械、靴などの日本を代表する医療に関連しうる事業団体が数多く存在します。
ぜひこの地区に産業と医療の共同連合体を構築できればと考えています。
手始②Susanoo-Life-Brain Project :めに会長と親交のあるカイハラ株式会社の会長にお願「高齢者生活習慣データ・バイオバンクの構築と予後調査」

いしてデニム生地のスクラブを作っていただきました。

こちらはまだ準備段階ですが、65歳以上の新市・府中地区住民の方に協力をお願いして、生活習慣のアンケートにお答えいただき、また同意の得られる方か

らは血液・唾液・便の提供を受けて、住まだ試作品で私が着ているだけですが、普段着としても、医療着としてもとても素晴らしいと思っております。

カイハラ株式会社のスクラブ。
とても肌触りが良くて着やすいです。モデルが 悪くて申し訳ありません。

06

またこれは沼隈病院の会長で広島県「病院船」とネットで引くと韓国ドラ

病院協会の会長もされている檜谷義美

マ「病院船」とWikipediaの記事が出て先生のアイデアでもあるのですが、常きます。日本では戦前に病院船が作ら

さて雑駁なプロジェクトの現況の話をダラダラ

石の造船業界と協力して、次の日本でれたようですが、その後は計画はあっと記載しましたが、まだまだこのプロジェクトは始必ず起こる災害に備えて手術室機能もても費用などの面で大規模災害があっ動したばかりです。当初より企画しているコグニサ

備えた病院船を作ってどうかなどと考たのちも断念せざるを得ない状 況でイズの運用、朗読会、Walking ツアーや筋トレコー

えています。当然平時にその船をどうすあったようです。でも2021年6月に国会スなどまだ実施できておりません。次の３ヶ月間にるかが問題となりますが、GUNTUがで「災害時等における船舶を活用したは開催したいと思っております。また健康食に関し

瀬戸内海クルーズで予約不能なくらい医療提供体制の整備の推進に関する法て は 、寺 岡 朋 子 先 生 が 主 催 さ れ て い るT W O

大変人気と聞いていますので（滞在5日

律」（略称：病院船推進法）が成立して３Moons Kitchen(巻末QRコードに紹介)を中心にで100万円くらいだそうです！）、平時

年以内に実施されるとのことで、国家企画を立てていただこうと考えております。

は人間ドック兼ツアー船として活用し規模の事業が始まるようです。

てはどうか？などと考えています。

素戔嗚プロジェクトの今後の方針と雑談

朋子先生のkitchen

府中には朝じめ鶏専門の中林商店や神石牛などを扱っている山一精肉店などのお肉の名店があります。先月の素戔嗚ブログに書かせていただきましたが、中林さんの鶏肉は最高でした。もちろんこの地域は肉だけではなく魚や野菜なども大変美味しい。
そのような美味しい素材を生かした備後発健康食を開発したいですね。
図5

食事は大事！

超美味しそうなお肉を売ってます

米国の病院船マーシー
府中市の中林鶏肉店

図6

病院船記事

瀬戸内クルーズで人気のGuntu
図4

地域産業と医療ツーリズムの連合推進

鶏もも肉と肝のソテー 中林さんの鶏で作った
妻の誕生日祝関連QRコードまとめ

Key wordは３ヶ月
講演サイト

Style walking event
紹介記事

素戔嗚ブログ：
病院訪問紹介Two Moons Kitchen
情報めまいについて病気のお話
Byōki no ohanas

hi

みなさま、
「 めまい(眩暈）」は、非常に一般的な症状で、誰でも経原因は多岐にわたります。血圧など自のです。症状として、ふわふわする感じな

律神経によるもの、不整脈によるもの、

どの他に、物が二重に見える、
激しい頭痛、脱水などによるもの、体液の減少によ呂律が回らない、手足が動かない、しびり脳への血流が少なくなると、目の前がれ、意識障害などが急に生じる場合があ

暗くなる感覚や、不安感を覚えたり、動自分自身や周りのものがぐるぐる回転しているような不快な感覚

ります。
この場合、
脳卒中(脳梗塞、脳出血、悸などの症状に繋がることがあります。

や、ふわふわする感覚、気が遠くなりそうな感覚、目の前が暗くなる

くも膜下出血)が疑われるため、速やかにその他、熱中症や外傷後頚部症状、心身感覚、物が二重に見える、不安感、動悸や息切れといった様々な症状

医療機関へ受診する必要があります。治のストレスなどでも起こりえます。

をめまいとして感じることがあります。

療は、診察と画像検査により原因を診断な症状が含まれて原因が異なります。
今回は、そんな「めまい」についてお話させて頂きたいと思います。

医師 小 池

めまいとは司

めまいは原因が多岐にわたるため、適切な治療法を見つけるためには、正確な原因を特定する必要があります。

めまいの原因について
めまいには、
以下のような種類があります。
前庭性めまい耳(内耳や三半規管)の異常が原因となるものです。症状として、ぐるぐる回転する感覚、揺れるような感覚があり、吐き気が出ます。代表的なものとして、良性発作
性頭位めまい症や前庭神経炎があります。比較的中年以降にみられる傾向があります。寝返り、布団からの起き上がりなど、頭の向きを変えるときにめまいが出ます。
良性発作性頭位めまい症では、お薬の他にめまい体操を行うこともあります。
また、時として耳鳴りや聴力の低下を伴う場合があり、メニエール病や突発性難聴などの可能性があるため耳鼻咽喉科での診察が必要となります。


その他のめまい脳卒中などが原因となることが多いも験する可能性があって、一口に「めまい」といっても、実際には様々

寺岡記念病院
脳神経外科

中枢性めまいし、適切な対処を行います。

治療は原因に応じて行います。高血圧症の治療や、薬剤の調整、血糖のコン発症・再発の予防ため、脳卒中の危険

トロール、熱中 症の治療を行います。

因子(高血圧症、脂質異常症、糖尿病、心各々の治療のため主治医、救急医療機

房細動、
喫煙、
メタボリックシンドローム、関、内科、耳鼻咽喉科、整形外科、心療内

睡眠時無呼吸症候群など)を管理するこ科、精神科などでの治療が必要となりとが重要となります。別の原因として、脳ます。

腫瘍でも、類似した症状を示すことがあり、状況に応じた治療が必要となります。

まとめ
日常生活でめまいが出た場合は、安全な場所に移動し、横になるなどして休息することが大切です。また、症状が続く場合や重度の場合は、早めに医療機関を受診することをお勧めします。また、脳卒中の発症やその他の原因によるめまいが起こることを減らすため、普段の生活習慣改善として規則的な生活、バランスのとれた食事、十分な睡眠、
ストレスの軽減などを心がけましょう。
看護師の特定行為について

わが国では、少子高齢社会において多様化する国民の特定行為を看護師が行う場合、医師又ニーズに応えるため医療提供体制の改革が行われていは歯科医師の指示のもと、手順書に基づます。医療の高度化・複雑化が進む中で、質が高く安全き実施されます。特定行為は診療の補助な医療を提供するため「チーム医療」を推進し、各医療従であるため、難易度の高い行為であり、実事者が高い専門性を発揮しつつ、業務を分担しながら互施するためには特定行為研修 2）の修了がいに連携することにより、患者の状態に応じた適切な医不可欠になります。

脳卒中看護特定認定看護師療を提供可能になると考えています。そのために、医療

特定行為実践看護師

従事者の業務の内容及び業務の実施体制の見直しが行

外来看護師長井上 友 美1）手順書とは、医師・歯科医師が看護師に診療の補助（特定行為）を行わせるために、その指示として作成

われています。その中の一つとして看護師に対して、「特する文書であって「看護師に診療の補助を行わせる

定行為研修制度」の創設が挙げられます。

られている。

「特定行為に係る看護師の研修制度」は「地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係

特定行為
PICC挿入実践風景
外科医の指導下で安全に実践しています。

患者の病状の範囲」「 診療の補助の内容」等が定め
2）特定行為を行う看護師に対して行われる共通科目・区分別科目からなり、科目によって講義、実習、演習が行われる研修。

法律の整備等に関する法律」において「保健師助産師看護師法」の改正に伴い、２０１５年（平成２７年）１０月１日から施行されています。

研 修を修了した看護師は、「 診療の補助」である特定行為を手順書に基づいて行うことが認められています。特定行為

特定行為は、診療の補助と位置付けられます。看護師が行う医療行為のうち手順書 1）により行う場合には、実践的な理解力、思考力及び判断力並びに高度かつ専門的な知識及びスキルが特に必要とされるものとして定められた３８行為があります。

研修は、「 特定行為」のみを行うのではな
く、病状の変化や疾患を包括的にアセスメントする能力を身につけるため、看護を基盤としてさらに医学的知識・技術を強化する研修です。対象となる患者の状態に合わせたタイムリーな対応と専門性を発揮することで、質の高い医療・看護を効率的に提供することが期待されています。

（特定行為PICC挿入実践風景）

看護師の特定行為について

私は２０１０年に脳卒中リハビリテー

ため、１年の休学期間を得て、２０２２年

ション看護認定看護師を取得しました。

３月に無事特定行為研修を修了し、特認定看護師として看護実践を行ってい

定行為実践看護師として特定行為がでく中で、患者さんの急変時などにタイムきるようになりました。

リーな対応ができない場面に多く遭遇

感染対策遵守や体調管理の徹底なし、ジレンマを感じるようになりました。

ど多くの制約がありましたが、上司や同そんな中、特定行為に係る看護師の研僚、病院職員のみなさまの支えがあり、修制度があることを知り、特定行為研

何とか乗り越えることができました。

修を受けたいと思うようになりました。

２０２２年度は５４件の特定行為実践

２０２０年に岡山県にある川崎医科大を行っています。今後もタイムリーな対学附属病院で特定行為研修を開始しま応を目指します。

特定行為実践後のご相談、看護指導の研修会を行っております。
ご要望がありましたら出向いて対応させていただきます。
地域連携室へご相談ください。

した。しかしコロナ禍での研修であった院内にポスターを掲載しています。
お気軽にお声かけ下さい。

研修指導の様子失語症とは〜失語症向け意思疎通支援者としての活動〜

皆様は「失語症」という症状をご存じでしょう

回復期リハビリテーション病棟に配属「失語症者向け意思疎通支援者」とは、か。例えば、頭の中では話したい言葉があるのに、されて4年が過ぎ、支援者としての成長を「失語症のある人」が安心して社会参加で伝えようとしてもうまく話せない。
（運動性失語）考えていた時「失語症者向け意思疎通支きるように2018年から活動が開始されま

相手の言っていることが理解できない。
（ 感覚性

援 者研 修」という研 修があることを 知した。私も2022年度5期生として認定さ失語）などの症状があり、コミュニケーションに大り、「 失語症」に対する理解を深め、よりれ、まだまだ未熟者ですが、経験を積み、きな障害をきたします。

患者に寄り添った支援ができるようにな「失語症のある人」が笑顔で生活できる支

りたいと思い受講を決意しました。

えとなれるよう頑張りたいと思います。

社会復帰または日常生活をおくる失語症のあ
回復期リハビリテーション病棟

る方の支援には、症状の理解と対象者のニーズを未だ「失語症」に対する社会の認知度・

現在は所属病棟で言 語聴覚士と共に森川

的確にとらえることが大切です。時には支援者と理解度は低く、支援を必要としている「失「失語症のある人」への支援を行っていまして失語症のある人の意思決定を支え、代弁する語症のある人」が地域には多くおられるす。先日、当法人のイベント「手づくりマル

こともあります。

事を知りました。入院中は医療・看護・介シェ」
でも相談ブースを設けて、支援の必要当院には 回復期リハビリテーション病棟 があ

護・リハビリスタッフの支援があり安心し性について相談会を行いました。また、毎ります。主に脳血管疾患（脳出血や脳梗塞）によるて過ごすことができます。しかし退院す月「失語症の会（備後の会）」へも参加して後遺症の他に骨折やケガによる運動機能障害がると社会的理解を得ることに困難があいます。

ある方に対して、多職種の連携を図り社会復帰をり、十分な支援を受けることができず、次今後も院内への普及活動、地域社会の支援しています。

第に引きこもってしまう人も多いという中で「失語症者向け意思疎通支援者」とことでした。

して支援活動を増やしていきたいと思っ

看護師主任

美香

ています。

失語症に関するご相談は、当院地域連携室まで出張フレイル予防塾に参加しています！

寺岡記念病院による出張フレイル予防塾の様子
リハビリ室
公認心理士

植松

尚美

健康教育

フレイル予防について当院で作成した資料をもとに健康教育を行っています。

健康相談
健 康 相 談 では 、参 加 者
からの質問や相談に個フレイルとは何か？

別で対応をしています。

皆さんは「フレイル」という言葉を耳にしたことがありますか？
フレイルとは、加齢とともに心身の活回復可能！

力が低下し、「健康」と「要介護」の中間の状態で、要介護の危険性が高まった状態

フレイル
（虚弱）

をいいます。しかし、早めにフレイルの兆候に気付き、日常生活を見直すことで健康な状態に戻ることが期待できます。

フレイル予防の3本柱
フレイルを予防するためには「栄養・口腔」「社会

身体が動けば自動車にも乗れると思っていませんか？

参加」「 運動」の3つに取り組むことが大切です。3

脳卒中や頭部外傷、認知症の恐れのある方などは、身の回りのつの柱は、お互いに影響し合っていますので、どれかことができても素早い判断や正確な判断が難しい場合がありま

1つだけをすればいいというものではありません。

す。そのため、運転を再開する前には主治医に相談をする必要があります。

福山市によるフレイル予防の取り組み
福山市では、高齢者が生き生きと活躍できる健康長寿
社会をめざし、フレイル予防の取り組みを推進しています。健康寿命を延ばすためには、日常生活を見直し、フレ

わたしたちが支援します

寺岡記念病院では運転支援も行っています

外来での流れ主治医の診察イル予防に取り組むことが大切です。こういった予防の取り組みが「出張フレイル予防塾」という形で始まりました。

運転能力評価

当院も2022年度から、この取り組みに参加し、リハビリスタッフや社会福祉士が地域の通いの場に出張し、フレイ

診断書作成

ル予防（3本柱）の健康教育やフレイル状態の把握、健康相

ドライブシミュレーターで運転能力の評価ができます。

談に応じています。
理学療法士：1名 作業療法士：1名


公認心理師：1名

社会福祉士：2名

ご相談は脳神経外科外来もしくはリハビリ室まで


第3回

検査のおしごと

〇脳波検査

生理検査

脳が活動すると、脳の中には微弱な電気が流れます。
その電気的な変動を頭部につけた電極でとらえ、波形として記録し脳の働きを調べるのが脳連載3回目として臨床検査室で一番患者さんと接する機会が多波検査です。
電気活動の異常を起こす代表的な病気はてんい生理検査の紹介をします。

頭に電極をたくさん付けるよかんですので、てんかんの診断には非常に役立ち
生理検査とは、患者さんから採取した検体を検査するのではなく、直接患者さんの身体を調べる検査の総称です。
生理検査には心電図検査・超音波検査・脳波検査などがあります

ます。
その他、
意識のない時に何が起こっているのか（寝ているのか、
てんかん発作なのか、脳症による意識障害なのかなど）を調べたりもします。

時間がかかるから先にトイレを済ませてねが、当院で臨床検査技師が実施しているものについて簡単に触れていきます。

〇肺機能検査肺がどれだけ空気を取り込みどれだけ吐き出す事ができるか、空気を出し入れする換気機能を調べる検査です。

〇心電図検査心臓が拍動する時に微量な電気が心臓の筋肉から発生します。
胸に電極を取り付け、その電気信号を捉えて記録する検査です。
脈の乱れによる不整脈、心臓の拡大や肥大、狭心症や心筋
梗塞といった心疾患などが分かります。
正常波形だよ真っ直ぐ背筋を伸ばして検査すると良いよ

ぜんそく、
COPD
（慢性閉塞性肺疾患）、
間質性肺疾患をはじめとする呼吸器の病気が疑われるときや手術前に肺が手術に耐えることができる状態かを確認するために行います。

〇神経伝導検査
手や足の筋肉や神経に異常が無いかを調べる検査です。
手や足の神経の上から電気で刺激
して、誘発される筋反応から刺激がピリピリ刺激するので少し痛いよ

伝わる早さを測定したり、波形を分不整脈が出ているよ析したりする検査です。
手足がしびれる、力が入りにくいなどの神経障害の診断に役立ちます。



〇超音波検査

よく見えるようにジェルを塗って検査するよ

人の耳では聞こえないほどの高い周波数

第回

手づくりマルシェ
＠ローカルコモンズしんいちの音を超音波といいます。
体の中に超音波を送信し、臓器や組織からはねかえってくる反射波を映像化して、腹部、心臓、血管などから

第12回手づくりマルシェ＠ローカルコモンズしだの様々な部位を評価する検査です。
超音波

んいちを5月20日（土）に開催しました。
約３年半ぶ

検査は被曝の心配もなく、検査が可能です。

りのイベント開催ということでとてもにぎわい、
過
去最多の来場者数でした。今回はパン、たこ焼き、アロマのワークショップ、アクセサリー、多肉植物〇血圧脈波
手と足の血圧の比率や脈波の伝わり方を調べることで、血管の硬さや詰まり具合、動脈硬など47店舗52作家さんにご出店いただきました。
足の血圧測定は腕より圧迫感があるよ。

そして、
県立戸手高等学校吹奏楽部・筝曲部・書道部・ダンス部のステージ、寺岡理事長と出原昌直県議とのトークイベント、寺岡記念病院脳神経外科

化の進行度を知ることができる検査です。

の森田明夫先生と板橋千代美先生によるウォーキ

動脈硬化は自覚症状がないまま進行し、脳ングイベントが行われ、会場は盛り上がりました。

卒中や心筋梗塞といった生命にかかわる様々

寺岡記念病院「看護の日」のイベントも同時開催

な病気を引き起こします。
動脈硬化が進行するしました。血圧、骨密度、血糖測定など日頃なかな原因は主に加齢や生活習慣病で、進行の度合かできない健康測定や看護師、薬剤師、ケアマネ

いを定期的に確認する事が大切です。

ジャーといった医療福祉専門職による各種健康相談ができ、大好評でした。
完売されたお店もあり、大盛況のまま無事終わ

他にも当院では24時間心電図・血圧測定、
手術室

次回最終回としてで行う誘発電位検査なども実施しています。
他院で尿一般検査、免疫・生化学検査、

はMRIも臨床検査技師がしている施設もあります。

について紹介します。

ることができました。
ご協力いただいた皆様、ご来場の皆様に御礼申し上げます。

臨床検査技師は業務の種類が多い仕事のため、担当を分けて検査している病院も少なくないと思います。
当院でも担当は分けて専門性を高めていますが、
夜間救急も対応しているので皆が一通りの検査が出来るように、担当以外の検査も定期的に学習するようにしています。


多くの方々との交流、そして生きがいづくり、

イベント案内イベント情報は⬇こちら⬇

楽しい地域づくりを目的として様々なイベントの開催を予定しています。
皆様のご来場お待ちしております。

㨨ᚻߠߊࠅߩ߽ߩߞߡ޿޿ߥ޽㨨
手づくり作品、
ワークショップ
フード、
ドリンクなど㨨ࡄࡦߩ߅޿ߒߐߢߺࠎߥߦߞߎࠅ㨨
パン、
スイーツ、
ドリンク
参加無料

市民公開講座・素戔嗚プロジェクト

フレイル予防・オーラルフレイル予防を通した 健康長寿のまちづくり〜元気なまちを自分たちの力で〜
脳を活性化する、フレイルを予防する科学を突き詰めてきた先生による講演です。
日時（日）14：00〜15：30
2023年10月1日（13:00より病院スタッフによる健康相談、
血圧測定などあり）

講師

広島県立ふくやま産業交流館(ビッグ・ローズ) 研修室

場所（広島県福山市御幸町上岩成正戸476-5）

東京大学 高齢社会総合研究機構 機構長
未来ビジョン研究センター教授

その他

参加無料

2023年８月30日（水）13：30〜15：30

9/25（月）万下会館

場所

新市支所３階コミュニティーホール

ガーデンコンサート（福山市新市町新市1061番地1）

準備物



出張フレイル予防塾

日時

講師

2023年
寺岡記念病院
カレンダー

一般社団法人POSTURE WALKING協会所属

板橋 千代美 先生
当日はウオーキングの実技紹介もございますので、簡単な運動ができる服装・運動靴・飲み物をご持参ください。

9月開催予定認知症カフェ

9月

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10 月

飯島 勝矢 先生

健康講座
（ウォーキング）

8月

11 月

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12 月

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15・16

日時が決まりましたら、
HPかInstagramでお知らせします。
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