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川村 他／日本保健医療行動科学会雑誌 30（2）,2016

53 - 60〈研究ノート〉――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

看護系大学における精神科救急医療・看護についての教育のあり方に関する調査－精神科救急医療・看護に関する講義および精神科スーパー救急病棟での精神看護学実習の実施状況調査から－
川村晃右 * 山本明弘 *** 同志社女子大学看護学部看護学科** 京都看護大学看護学部看護学科

Psychiatric Emergency Service Training in University Nursing Programs：
Based on the Current State of Psychiatric Emergency Service Lectures and Mental
Health Nursing Training in Psychiatric Emergency Wards
Kosuke Kawamura*

Akihiro Yamamoto***Department of Nursing，Faculty of Nursing，Doshisha Women’s College of Liberal Arts**Department of Nursing，Faculty of Nursing，Kyoto College of Nursing＜要旨＞
看護系大学における精神科救急医療・看護に関する講義および精神科救急入院料病棟（以下，精神科スーパー救急病棟）での実習の実施状況とそれらに関する認識を明らかにすることを目的とした。回答の得られた全国の 75 の看護系大学（回収率 35.5％）を対象に，データは単純集計，内容分析を参考に分析した。その結果，精神科救急医療・看護について講義している大学は 46（61.3％），《精神医療・看護の全体像を知るために必要》などの認識があった。実習を精神科スーパー救急病棟で実施している大学は 27（36.0％）《実習病院との兼ね合いによ，る実施》などの認識があった。受け持ち患者制をとっている大学は 24（88.9％）《個別の看護展開に伴う学習のために必要》な，
どの認識があった。
今後の実施を考えている大学は 10（20.8％），《実習を実施するための準備性の不足》などの認識があった。
実習施設確保の課題を抱える現状において，今後の精神科救急医療・看護教育の必要性を考えた時，看護学生に均等な学習機会を提供するためには，大学間での連携も必要になることが推察された。

キーワード
精神科救急医療		

psychiatric emergency service

精神科スーパー救急病棟		

psychiatric emergency wards

精神看護学			psychiatric nursing

Ⅰ．緒言

期看護の経験を駆使しながらも，複雑な入院背景やこ2002 年から精神科スーパー救急病棟が稼働していれまでにない多職種連携による集中的治療体制が求る。この病棟は，精神疾患急性期の治療を専門に行められるため，新たな看護役割の確立が課題であるとうことを目的とし，高水準の病棟専従職員の配置と施いわれる 2)。今後，さらなる地域精神医療の進展にと設基準を満たしているとともに，年間の入院患者の 6もない，精神科救急医療のニーズの高まりが予想され割以上が非自発入院であること，6 割以上が 3ヶ月以ることからも，看護基礎教育のなかでも，精神科救急

1)

内に在宅移行することなどの条件が規定されている 。
そこに従事する看護師には，これまでの精神科急性医療に関連する看護教育の構築が求められる。
精神科スーパー救急病棟での学生実習に関する川村 他／日本保健医療行動科学会雑誌 30（2）,2016

研究には，患者を対象とした調査 3) や 1 日間の見学
4)53 - 60

54

3. データ収集方法および質問紙の内容

実習に関する調査 があるが，精神科スーパー救

郵送法による無記名自記式質問紙を実施した。

急病棟での実習展開に関する調査や資料はほとん

質問紙の内容は，講義で精神科救急医療・看護にど見られない。そこで，筆者らはこれまで，精神科スー

ついて取り上げているかどうか，精神科スーパー救

パー救急病棟での精神看護学実習を終えた学生の急病棟における精神看護学実習を実施しているかど「学び」について調査し，学生は従来の精神看護

うか，実施している大学に対しては受け持ち患者制

実習と同様の学びに加えて，より深い倫理観や他職をとっているかどうか，実施していない大学に対して

5)種との連携についても学んでいることを報告した 。

は今後精神科スーパー救急病棟で実習を実施する

そして，実習を受け入れている精神科スーパー救急意向があるかどうかを尋ねる項目と，それぞれの項目

病棟の看護師への調査からは，学生に精神看護へに関する認識を自由記述で尋ねたものである。

の関心をもってもらいたい反面，疾病の理解が不十4. 分析方法

分な学生のかかわりにより，精神症状が悪化するの得られたデータについては，項目ごとにそれぞれ単ではないかといった懸念を抱いていることも明らかに純集計した。また，精神科救急医療・看護に関す6)なった 。これらの調査により，患者と学生双方にとっる講義，精神科スーパー救急病棟での実習，精神て有意義な実習であるためには，教育側と臨床側と科スーパー救急病棟で実習を実施している大学にの綿密な打合せと現場での連携が必要であることが対する受け持ち患者制に関する認識，精神科スー示唆されている。

パー救急病棟で実施していない大学に対する今後

また，従来の精神看護学実習では，受け持ち患者の実習実施に関する意向についての自由記述は，制をとり，患者を全人的に捉え，関係性の構築のプロ

Berelson7) の内容分析を参考に分析した。具体的セスを学んでいくことが中核的な実習目標となる。しには，記述内容を記録単位として抽出，帰納的に分かしながら，医療者とも治療関係の確立途上にある類し，名称をつけサブカテゴリとした。さらにサブカ

急性期にある患者にとって，学生との密接なかかわり

テゴリを分類し，名称をつけカテゴリとした。また，そが刺激となり精神症状に影響を及ぼす恐れがある。

れぞれのサブカテゴリが項目ごとに占める割合を算出

そのため，精神科スーパー救急病棟での実習では，

し，各項目に対する認識についての傾向を明らかに

治療的および倫理的観点から，受け持ち患者制をとした。なお，研究過程に関しては精神看護および質ることが困難な場合もある。このように，精神科スー的研究の熟練者によるスーパービジョンを受けること

パー救急病棟での精神看護学実習の実施についてで信用可能性を確保した。

は，未だ展開方法を模索している段階である。そこ

5. 倫理的配慮で本研究では，精神科救急医療・看護に関する講本研究の主旨を文書において説明，研究への任義および精神科スーパー救急病棟での精神看護学

意の協力を依頼し，回答および提出されたことをもっ実習の実施状況を明らかにすることで，今後の看護て，研究への同意が得られたものと判断した。また，基礎教育のなかの精神科救急医療・看護に関する質問紙は，データ入力を終えるとともに破棄し，得ら教育のあり方についての示唆を得ることを目的とする。

れたデータは厳重に保管，個人情報の保護に努めた。なお，本研究は，明治国際医療大学研究倫理

Ⅱ．研究方法委員会の承認（平成 25 年 12 月 10 日，承認番号

1. 調査期間

25-81）を得て，それに基づき実施した。

2014 年 6 月～ 8 月に実施した。
2. 研究対象
一般社団法人日本看護系大学協議会に加入してⅢ．結果
1. 研究対象大学の属性

いた 211 の看護系大学を対象とし，各大学において回答は，75 大学（回収率 35.5％）から得られた。

精神看護学を担当する教員に協力を得た。

その内訳は，11 の国立大学，17 の公立大学（その55

53 - 60

川村 他／日本保健医療行動科学会雑誌 30（2）,2016

うち 3 大学が医学部内併設），47 の私立大学（そため必要〉（24 記録単位：40.7%）などのサブカテのうち 12 大学が医学部内併設）であった。

ゴリが含まれた。そのサブカテゴリには，「急性期の2. 精神科救急医療・看護に関する講義および精疾患の状況を理解したうえで，慢性期での看護を考神科スーパー救急病棟における精神看護学実習

える必要性があるため」などのコードがあった。

の実施状況とそれらに対する認識《講義に取り上げるための準備性の不足》のカテ

1）精神科救急医療・看護に関する講義の状況

ゴリには，〈限られた講義時間のなかで取り上げる

精神科救急医療・看護について講義している大ほど優先度は高くない〉（10 記録単位：16.9％）な

学は 46（61.3％），
講義していない大学は 29（38.7％）

どのサブカテゴリが含まれた。そのサブカテゴリには，であった（表 1）。また，
自由記述について分析すると，「学部学生の学習内容のなかで，まだ優先順位は《精神医療・看護の全体像を知るために必要》《講高くなく，限られた時間のなかで手が回らない」など

義に取り上げるための準備性の不足》の 2 カテゴリのコードがあった。

が生成された（表 2）。

2）精神科スーパー救急病棟における精神看護学《精神医療・看護の全体像を知るために必要》の実習の実施状況カテゴリには，〈精神疾患の病期を考慮した教育の精神看護学実習を精神科スーパー救急病棟で実表１ 精神科救急医療・看護に関する講義・精神科スーパー救急病棟での精神看護学実習実施状況
表1 精神科救急医療・看護に関する講義・精神科スーパー救急病棟での精神看護学実習実施状況
項 目

精神科救急医療についての講義状況（n=75）

精神科スーパー救急病棟における精神看護学実習実施状況（n=75）

受け持ち患者の有無（n=27）回

カテゴリ

大学数 （％）

講義している46 （ 61.3 ）講義していない29 （ 38.7 ）実施している

27 （ 36.0 ）実施していない48 （ 64.0 ）受け持ち患者有24 （ 88.9 ）受け持ち患者無3 （ 11.1 ）

意向有

10 （ 20.8 ）

意向無38 （ 79.2 ）精神科スーパー救急病棟での実習実施に対する今後の意向の有無（n=48）

表2

答

精神科救急医療・看護に関する講義

表２ 精神科救急医療・看護に関する講義
サブカテゴリ

記録単位数（ ％）精神疾患の病期を考慮した教育のため必要

24（ 40.7 ）精神医療・看護に関する近年の動向をふまえて必要13（ 22.0 ）精神科スーパー救急病棟で実習を行っているため必要

3（ 5.1 ）

2

（ 3.4 ）

10

（ 16.9 ）講義で取り上げるための時間数の不足

5（ 8.5 ）

講義で取り上げるための学生および教員の準備性の不足

2（ 3.4 ）

精神医療・看護の全体像を知るために必要
精神科救急医療における多職種間連携の教育のため必要限られた講義時間のなかで取り上げるほど優先度は高くない講義に取り上げるための準備性の不足

記録単位数＝59

川村 他／日本保健医療行動科学会雑誌 30（2）,2016

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施している大学は 27（36.0％），実施していない大《個別の看護展開に伴う学習のために必要》《安学は 48（64.0％）であった。自由記述について分定したかかわりができないことを懸念》《シャドーイン

析すると，《実習病院との兼ね合いによる実施》《精グによる看護師の働きの理解》の 3 カテゴリが生成

神看護の理解を深めるために必要》《実習可能なされた（表 4）。

精神科スーパー救急病棟の確保が困難》の 3 カテ

《個別の看護展開に伴う学習のために必要》のカ

ゴリが生成された（表 3）。

テゴリには，〈患者を包括的に理解するために必要〉《実習病院との兼ね合いによる実施》のカテゴリに（15 記録単位：65.2％）などのサブカテゴリが含ま

は，〈実習病棟の確保が困難なため分配しなければれた。そのサブカテゴリには，「精神症状の観察，アならない〉（9 記録単位：36.0％）などのサブカテゴ

セスメントおよび看護過程を展開するために必要」

リが含まれた。そのサブカテゴリには，「実習病棟がなどのコードがあった。

不足しているため，精神科スーパー救急病棟でおこ《安定したかかわりができないことを懸念》のカテなっている」などのコードがあった。

ゴリには，〈精神症状の悪化のリスクが高い〉（1 記《精神看護の理解を深めるために必要》のカテゴ

録単位：4.3％）などのサブカテゴリが含まれた。そリには，〈精神疾患の病期を意識しながら患者にかのサブカテゴリのコードは，「急性期の患者は精神症

かわることができる〉（4 記録単位：16.0％）などのサ状悪化等のリスクが高いため，受け持ちを続けること

ブカテゴリが含まれた。そのサブカテゴリには，「精が難しい」であった。

神看護学を学ぶうえで，疾病の段階に適した援助を《シャドーイングによる看護師の働きの理解》のカテ理解する必要があるため」などのコードがあった。

ゴリには，〈シャドーイングにより看護師の働きを理解し《実習可能な精神科スーパー救急病棟の確保がてほしい〉（1 記録単位：4.3％）のサブカテゴリが含困難》のカテゴリには，〈大学側が病棟を選択できない〉

まれた。そのサブカテゴリのコードは，「患者を受け（2 記録単位：8.0％）などのサブカテゴリが含まれた。

持って重点的にケアするよりも，病棟全体，業務全体

そのサブカテゴリには，「実習できる病棟については，を視野に納めることをねらいとするため，シャドーイン

病院に一任しているため，大学側では選択できない」

グをおこなっている」であった。

などのコードがあった。

4）精神科スーパー救急病棟での実習実施に対する

3）受け持ち患者制への認識

今後の意向

精神科スーパー救急病棟で実習を実施している

精神科スーパー救急病棟で実習を実施していない大大学のうち，受け持ち患者制をとっている大学は 24

学のうち，今後の実施を考えている大学は 10（20.8％），（88.9％），受け持ち患者制をとっていない大学は 3実施を考えていない大学は 38（79.2％）であった。自（11.1％）であった。自由記述について分析すると，

由記述について分析すると，《実習を実施するための表3

精神科スーパー救急病棟における精神看護学実習実施に関する認識
カテゴリ

表３ 精神科スーパー救急病棟における精神看護学実習実施に関する認識
サブカテゴリ

記録単位数（ ％ ）実習病棟の確保が困難なため分配しなければならない

9（36.0 ）

実習先に偶然にも精神科スーパー救急病棟があったため

6（24.0 ）

精神疾患の病期を意識しながら患者にかかわることができる

4（16.0 ）

学生が精神科スーパー救急病棟に興味を抱いている2（ 8.0 ）

大学側が病棟を選択できない2（ 8.0 ）

病院側が精神科スーパー救急病棟での実習を危険と判断した

1（ 4.0 ）

他大学が実習しており調整できない

1（ 4.0 ）

実習病院との兼ね合いによる実施

精神看護の理解を深めるために必要実習可能な精神科スーパー救急病棟の確保が困難

記録単位数＝25

57

川村 他／日本保健医療行動科学会雑誌 30（2）,2016

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表4 精神科スーパー救急病棟で精神看護学実習を実施している大学における受け持ち患者制に関する認識
表４ 精神科スーパー救急病棟で精神看護学実習を実施している大学における受け持ち患者制に関する認識
カテゴリ
サブカテゴリ
記録単位数（ ％）患者を包括的に理解するために必要

15（ 65.2 ）患者との関係性構築のプロセスを学ぶため必要

5（ 21.7 ）精神症状の悪化のリスクが高い

1（ 4.3 ）

実習期間が短いため難しい

1（ 4.3 ）

シャドーイングにより看護師の働きを理解してほしい1（ 4.3 ）

個別の看護展開に伴う学習のために必要安定したかかわりができないことを懸念

シャドーイングによる看護師の働きの理解

記録単位数＝23

表5
精神科スーパー救急病棟で精神看護学実習を実施していない大学における今後の実習実施に関する認識
表５ 精神科スーパー救急病棟で精神看護学実習を実施していない大学における今後の実習実施に関する認識カテゴリ

実習を実施するための準備性の不足

精神医療・看護の動向をふまえて実施を検討

記録単位数 （％）

サブカテゴリ近隣に実習可能な精神科スーパー救急病棟がない

23（59.0 ）

看護基礎教育のなかで学習するのは難しい

8（20.5 ）

実習のための指導体制に関する準備性の不足

2（ 5.1 ）

実習病院との調整により可能であれば実施したい

4（10.3 ）

精神医療・看護の動向をふまえて実施を検討
したい2（ 5.1 ）

記録単位数＝39

準備性の不足》《精神医療・看護の動向をふまえて実施を検討》の 2 カテゴリが生成された（表 5）。

Ⅳ．考察
本研究により，
46 大学（60％）で，精神科救急医療・《実習を実施するための準備性の不足》のカテゴ

看護に関する講義をおこなっていることが明らかに

リには，〈近隣に実習可能な精神科スーパー救急病なった。そして，〈精神科医療・看護に関する近年

棟がない〉（23 記録単位：59.0％）などのサブカテの動向をふまえて必要〉のサブカテゴリには，13 記

ゴリが含まれた。そのサブカテゴリには，「精神科スー

録単位（22.0％）が含まれていたように，地域・在パー救急病棟が県内にほとんどなく，実習で通える宅医療を推進するためには，緊急時に直ちに対応で場所にはない」などのコードがあった。

きる救急医療システムの構築が不可欠であることが《精神医療・看護の動向をふまえて実施を検討》認識されている。一方で，〈限られた講義時間のなのカテゴリには，〈実習病院との調整により可能であかで取り上げるほど優先度は高くない〉といったサブ

れば実施したい〉（4 記録単位：10.3％）などのサブカテゴリには，10 記録単位（16.9％）が含まれた。

カテゴリが含まれた。そのサブカテゴリには，「今後，

学生は，精神障がい者との接触体験の少なさから地域医療に移行していくことに伴い，精神科スーパー

新聞などの報道に影響され，精神障がい者へのネガ

救急病棟の必要性がますます高まってくると思うた

そのため，
ティブなイメージをもっている場合も多い 8) 9)。

め」などのコードがあった。

〈限られた講義時間のなかで取り上げるほど優先度は高くない〉のサブカテゴリからは，精神疾患および川村 他／日本保健医療行動科学会雑誌 30（2）,2016

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精神障がい者に対する正確な認識を講義していくた

また，実習実施に対する認識についても，〈近隣に実めに十分な時間をかけたいといった思いが伺えた。

習可能な精神科スーパー救急病棟がない〉のサブカ

本研究においては，精神疾患の病期や近年の精神

テゴリに 23 記録単位（59.0％）が含まれた。この結科医療・看護の動向とともに説明していると答える大果から，精神科スーパー救急病棟での精神看護学実学が多かったが，講義への取り入れ方が課題となっ習の実施に潜在的なニーズがあることが推察される。

ていることが推察された。

一方，〈看護基礎教育のなかで学習するのは難しい〉

27 大学（36.0％）が，精神科スーパー救急病棟のサブカテゴリには 8 記録単位（20.5％）が含まれた。

で実習を実施していた。認識についての回答内容

この背景には，精神看護学の教育を通して，精神障からは，地域移行にともない精神科病床数が減少しがい者の全体像を，疾患をもちながら生活する人としつつある一方，4 年制大学の看護学部は 240 を超えて捉える教育が必要であるとされるものの 12)，短い実て，さらに増加傾向にある状況のなかで，各大学は習期間でネガティブなイメージを払拭し，さらに十分な実習施設の確保や実習体制構築が大きな課題となっ人間性理解に基づく看護の視点を形成するのは困難ていることが伺えた。そして，《実習病院との兼ね合という思いがあると推察される。また，精神科スーパーいによる実施》のカテゴリが半数以上の割合を占め

救急病棟に入院する急性期にある患者は，症状の辛たが，〈精神疾患の病期を意識しながら患者にかかさに加え，本人にとって不本意な治療介入による苦痛

わることができる〉といったサブカテゴリには 4 記録単から，信頼感を基盤とした関係性の構築が難しい 13)。

位（16.0％）含まれ，精神看護の理解を深めると認

そして，学生は人間関係をつくる上でのコミュニケー

識されていることが推察された。その他，実習の実ション能力が不十分なことがいわれているが 14)，教員

施に否定的な認識を表す記述内容は少なく，実習病

にとっても精神科救急医療・看護に関する十分な経棟としての抵抗感は低いことが考えられる。また，受験がないため〈実習のための指導体制に関する準備

け持ち患者制に対する認識のなかには，《シャドーイ

性の不足〉といったサブカテゴリの生成につながってングによる看護師の働きの理解》といったように，もといるのではないかと考えられる。

もと受け持ち患者制を意図していないカテゴリも生成

精神科スーパー救急病棟で，精神看護学実習をされたが，28 大学（85％）が，受け持ち患者制を実施するためには，臨床の看護師と教員の綿密なとっていた。そして，《安定したかかわりができないこ

連携による十分な指導体制と患者への看護体制がとを懸念》といったカテゴリが生成されたものの，《個必要である。そして，これまでは，精神科スーパー

別の看護展開に伴う学習のために必要》といったカ

救急病棟での看護実践による学びを卒後教育等のテゴリが大半の割合を占めていた。これらの結果か一環として捉えていることが多かった 15) 16)。しかしなら，精神科スーパー救急病棟においても従来通りのがら，看護観の基盤を形成しつつある学生にとって，看護過程に沿った実習展開が実施できる可能性があ

辛い急性期のさなか，あるいは急性期を乗り越えたることが示唆された。これまでも，精神看護学実習で，直後のかかわりならではの，深く，繊細な心の交流は，精神障がい者との直接的なかかわりを通して，徐々に精神看護の奥深さの実感やより高度な倫理性の芽

精神障がい者への意識が肯定的に変化したといった生えにもつながるのではないかと推察される。実習

研究が多い

10) 11)。また，精神科スーパー救急病棟での精神看護学実習においても，慢性的な療養病棟
5)

施設の確保等の課題を抱える現在の現状において，今後の看護基礎教育における精神科救急医療・看等での実習と同様の学びを得ており ，それは，入院

護教育の必要性を考えた時，看護学生に均等な学期間が短いといった特徴から，学生は患者と社会とびを提供するためには，大学間で連携し実習機会をの関係を常に意識するため，その分，精神疾患を身共有するといった取り組みなども有意義なものとなる近に捉えることができているためだと考える。

のではないかと考えられる。

10 大学（20.8％）が，今後，機会があれば精神科スー
パー救急病棟で実習を実施したいと回答していた。

59

川村 他／日本保健医療行動科学会雑誌 30（2）,2016

Ⅴ．研究の限界と今後の方向性

53 - 60

文献

本研究において，調査票の回収率が 35.5％という

1） 厚 生 労 働 省：精 神 科 救 急 医 療について，第ことから，今回の研究結果が看護系大学全体の意

15 回今後の精神保健医療福祉のあり方等に向を反映しているとはいえない。また，各大学の特関 す る 検 討 会，http://www.mhlw.go.jp/

色や教員の考えに基づいた実習目標が達成できるよshingi/2009/03/dl/s0326-8c.pdf，検 索日 2015

うな精神看護学実習の展開が必要となる。その展

年 05 年 13 日

開に適応した病棟の選択が重要となるため，必ずし2）東修：精神科救急医療における看護実践のプロも精神科スーパー救急病棟での実習が望ましいと

セス，北海道医療大学看護福祉学部学会誌，7

いったものではない。

（1）：65-69，2011．

精神科スーパー救急病棟での実習経験が，学生

3）帰山雅宏，田嶋長子，藤野間やよひ，山崎郁のその後にどのような影響を及ぼすかを検証していく

子，山口達也：看護学生が受け持つことでの患ことも，今後の精神科救急医療・看護についての在者の体験；精神科救急病棟でのインタビューから，り方を検討する上で課題となると考える。

日本看護学会論文集，精神看護，42：233-236，
2012．

Ⅵ．結語
精神科救急医療・看護について講義していない大学は 29（38.7％）であり，学生が，精神疾患および精4）結城佳子，鈴木敦子：精神科病院における看護学生１日見学実習の意義，北日本看護学会誌，12（1）：13-22，2009．

神障がい者に対する正確な認識が得られるような講義

5）川村晃右，山本明弘：精神科スーパー救急病に加え，精神科救急医療・看護について取り入れる

棟における精神看護学実習を通じた学生の「学工夫が課題となっていることが推察された。

び」，明治国際医療大学誌，12：27-31，2015．

また，精神看護学実習を精神科スーパー救急病

6）川村晃右，山本明弘：精神科スーパー救急病棟棟で実施している大学は 27（36.0％）で，そのうちにおける精神看護学実習に対する看護師の思24（88.9％）の大学が受け持ち患者制をとっており，い，明治国際医療大学誌，12：23-26，2015．

実習にあたって臨床の指導者と教員の綿密な連携に

7）
Berelson B：Content analysis．
In Linzy，
G．
（eds）
：

よる十分な指導体制と患者への看護体制が必要でHandbook of social psychology volume

あることが示唆された。

I theory and method，488-522，Addison-

精神科スーパー救急病棟で実習を実施していな

Wesley，Cambridge，Massachusetts，
1954（稻

い大学のうち，実施を考えていない大学は 38（79.2％）

葉三千男，金圭煥 訳：内容分析，社會心理學であったが，実習施設の確保等の課題を抱える現在

講座７ 大衆とマス・コミュニケーション，みすず書の現状や今後の看護基礎教育における精神科救急

房，東京，1957．

医療・看護教育の必要性を考えた時，看護学生に

8）松岡治子，福山なおみ，湯沢治雄：看護学生の均等な学びを提供するためには，大学間で連携し実精神障害者観の形成に関する一考察，川崎市

習機会を共有するといった取り組みなども有意義なも

立看護短期大学紀要，7：17-24，2002．

のとなるのではないかと考えられる。

9）村井里依子，松崎緑，岩崎みすず，小林美子：
学生が実習前後に抱く精神障害者のイメージ；

謝辞
本研究にご協力いただきました関係者の方々に厚精神看護実習前後の比較を通して，長野県立看護大学紀要，4：41-49，2002．

く御礼申し上げます。なお，本研究は，平成 26 年

10) 小宮浩美，岩崎弥生：精神科急性期における患度明治国際医療大学学内研究助成により実施した。

者‐看護師関係に関する研究；援助場面への参加観察を通して，千葉看護学会会誌，15（1）：59-67，2009．

川村 他／日本保健医療行動科学会雑誌 30（2）,201611) 日下知子，曽谷貴子，揚野裕紀子：精神看護学
臨地実習における看護学生のとらえに関する研究；精神科看護師の実践過程の内容分析，川崎医療短期大学紀要，27：13-18，2007．
12) 伊藤由賀，山崎美晴，永利美花，山村礎：精神障害に対する看護学生の態度の変化，日本保健科学学会誌，7（4）：241-249，2005．
13) 竹谷克巳：攻撃行動のある患者への感情を言語化するアプローチ；ペプロウの看護理論を用いた看護過程の分析，日本精神科看護学会誌，51（2）：324-328，2008．
14) 熊沢永祥：スタッフや他患者とは極力距離をとる
患者への対応；患者 - 看護師のコミュニケーショ
ンの一事例を通して，
日本精神科看護学会誌，51（2）：344-348，2008．
15) 小坂やす子，文鐘聲：精神看護学実習前後における看護学生の精神障がい者に対するイメー
ジの 変 化，大 成 学 院 大 学 紀 要，13：195-201，
2011．
16) 齋二美子，石田真知子：精神看護実習における看護学生の精神障害者及び精神科看護に対する意識の変化と学びの関連，東北大学医学部
保健学科紀要，15（1）：43-56，2006．

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