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鳥取臨床科学 6(1), 23-28, 2014

回復期リハビリ病棟における患者 ADL の効果的な情報共有の手段－ピクトグラムを導入して－田中敦子 1)*西田由紀子 1)

山口里美 1)

東口亜耶 1)

小林里美 1)

戸野佳子 1)

三木志津香 1)

田中洋子 1)

1) 国立病院機構鳥取医療センター看護部 12 病棟

Approaches to effectively share information about patients’ ADL on aconvalescent rehabilitation ward
-Introduction of pictogramsAtsuko Tanaka1)* Yukiko Nishida1) Satomi Yamaguchi1) Aya Higashiguchi1) Shizuka Miki1)
Yoko Tanaka1) Satomi Kobayashi1) Keiko Tono1)
1) The 12th Ward, Department of Nursing, NHO Tottori Medical Center*Correspondence: byoutou12@tottori-iryo.hosp.go.jp
要旨
回復期リハビリ病棟では, 毎日のように新規入院があり, 患者の日常生活動作（ADL）に関して多職種間での簡便かつ迅速に理解可能な情報共有のツールがないためか, 患者の ADL や転倒転落などのリスク情報の共有が不十分なまま, 多職種スタッフが介入している現状があった. そこで本研究では, ピクトグラムを導入することにより, 入院患者個々の ADL について速やかな判断が要求される移動, 移乗, 排泄の方法を的確に共通認識できるか否か, つまりピクトグラムが即時に情報を共有できるツールとして有効かどうかを検証した. 特に病棟スタッフはピクトグラムが情報を共有するツールとして有効であり, 介助方法が分かりやすくなったと考えているが, リハビリスタッフは必ずしもそうは思っていないことが判明した. また, 患者の ADL を迅速かつ的確に認識するツールとして有効と考えている病棟スタッフさえも, 介助の方法で不安が依然としてあり, ピクトグラムの表示が患者のADL の現状に合っていないと答えている. 表す内容の正確さ, 実際の ADL との合致性という点で, ピクトグラムという絵文字が持つあいまいさをできるだけ少なくするように, 改良の余地がある. 鳥取
臨床科学 6(1), 23-28, 2014
Abstract

In Hospital A, new patients are admitted to the convalescent rehabilitation ward on a daily
basis. Owing to a lack of tools allowing healthcare providers from different fields to easily andpromptly understand and share information on patients’ activities of daily living (ADL), and on
the risk of falls among them, these providers have performed their duties without sufficiently
sharing such information. Against this background, the present study aimed to determine whether
pictograms can help healthcare providers to appropriately understand each inpatient’s ADL(transfer, excretion, and moving between their wheelchair and beds), for which a prompt124

judgment needs to be made; in other words, whether pictograms are effective to allow theseproviders to share necessary patient information promptly. As the results, ward staff consideredpictograms to be effective for sharing necessary patient information and promoting theirunderstanding of assistance required by patients. In contrast, some rehabilitation staff members
did not consider them to be useful. In addition, some ward staff members reported that, aspictograms did not necessarily represent patients’ current ADL, they were uncertain about theways in which they should assist such patients. There is a need to improve pictograms in a mannerso that what they represent is consistent with patients’ actual ADL. Tottori J. Clin. Res. 6(1),23-28, 2014
Key Words: ピクトグラム, 日常生活動作（ADL）, 多職種共通認識, 回復期リハビリ病棟; pictograms,

activities of daily living (ADL), common interprofessional awareness, convalescent rehabilitation
ward
ピクトグラムが患者個々の移動, 移乗,はじめに
A 病院 B 病棟は, 脳血管疾患, 骨折後の回排泄の方法を, 的確かつ即時に把握するツ復期リハビリ病棟である. 毎日のように新規ールとして有効かどうか, スタッフに対し,入院があり, 患者の ADL や転倒転落などのピクトグラム導入前後でアンケートを行っ

リスク情報の共有が不十分なまま, スタッフて, その結果をもとにピクトグラムの有効が介入している現状がある. また, 一人の患性を明らかにする.

者に複数の他職種スタッフが関わり, 情報の共有が難しくなっている. そのため, 情報不II. 研究方法

足のまま患者に関わり, 患者に危険や不安を1. 研究期間: 平成 24 年 4 月～平成 25 年 3与えてしまうことがある. 患者は, 自分にと月末.って必要な援助をどの多職種スタッフからも

2. 研究対象: B 病棟で勤務する看護師 19 名,受けられるべきである.

看護助手 5 名, リハビリスタッフ 25 名, 合

このような状況が生まれた理由の 1 つとして, 患者の ADL に関して,計 49 名で, 研究に対して全員から同意がとくに速やか得られた.に判断することが要求される動作に関して多3. 調査方法

職種スタッフ間で簡便かつ迅速に理解可能な

1) アンケートの実施: ピクトグラムを導情報共有のツールがなかったことが考えられ入する前に, 現在の患者の移動, 移乗,る. 今回, 全スタッフが個々の患者の ADL を排泄の方法についての情報収集の方法と,迅速に理解し, 患者に合った適切な介入が行介助時の不安の有無や, 情報収集する際えることを目的にピクトグラムを導入し, 情の不便さの有無について, 対象者へアン

報共 有 のツ ール と して 有効 で ある か検 証しケートを実施した.

た.

2) ピクトグラムの活用: 8 月～9 月の 2 ヶ用語の定義

月間にリハビリ目的で入院していた 70

ピクトグラム: 日本語で“絵文字”とか“絵名について, 患者情報をピクトグラムでことば”と呼ばれるグラフィック・シンボル表示してスタッフ間で情報共有を行った.のこと.

対象となる患者には,家族を含めて, ピクトグラムを掲示する目的・意図を説明
I. 研究目的

し了解を得たうえで行った.
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