産婦人科（生殖医療）
１．概要
当院の表看板でもあるタイムラプス胚培養も 11 年目となり、多胎防止を含む質の高い生殖医療を今年も達成できた。矢吹医師が、日本不妊カウンセリング学会で当院 5 年連続となる優秀賞を受賞した。
2017 年も、肥満（過体重）・痩せ（低体重）への着目を更に高め、食生活や運動を中心としたからだ作りが妊娠率の向上や流産率の低下にとどまらず、安全な出産や生涯の健康への道しるべであるという指導を徹底した。また、腟内に常在菌（善玉菌）が存在せず病原菌が存在する環境や、精液中に病原菌が存在する環境が、治療不成功を繰り返す原因ではないかと数年前から注目してきたが、同様のデータが国内の一部の施設からも学会報告されるようになり、着眼点が正しかったことが明らかになってきた。
このような難治性の患者さんが熱心に繰り返し治療を行い見かけ上の数値を低く抑えている傾向は続いているが、粘り強い治療の果てに成功する症例が続出して、2017 年もスタッフが技術の高さと方向性の正しさを確認できる機会が多かった。
2017 年は、豊橋市民病院発でファミリープラニングという、何人の子どもを望み、最後の子どもを何歳で出産するかの目標を患者さんが明確にし、そこから逆算して実際の治療プランを立てる生殖医療の新しい考え方を我が国全体に向けて提唱する記念すべき年にもなった。医療にとどまらず社会全体でこの言葉や考え方が数年後に定着していくことを望む。
（部長 安藤 寿夫）

２．活動報告⑴ 生殖補助医療2017年

刺激周期数 体外受精数 うち、顕微授精

新鮮胚移植

妊娠

融解胚移植

妊娠

１月

19151171112２月

1817106182３月

23181191113４月

171064140５月

21181052102６月

29261210193７月

1917118251８月

221914102156９月

21168639110月2519101028111月2220131027212月151385264計

251

208124902010327

妊娠率20.0％

26.2％

単胚移植率 100%。多胎は 1 例（単胚移植後）。異所性妊娠 1 例。
生殖医療の成績データは、症例背景等医療機関により異なる要素が多いことから、他の医療機関との単純な比較をすべきではないと付記することが、米国では義務付けられている。

− 72 −

⑵ 不妊症妊娠例（カッコ内は多胎妊娠例）
区分件数（件）体外受精−新鮮胚移植

20（1）

融解胚移植

27（0）

排卵誘発

8（0）

人工授精

4（0）

習慣流産

0（0）

タイミング法・その他

12（0）計（重複例を除く）

63（1）

生殖医療の成績データは、症例背景等医療機関により異なる要素が多いことから、他の医療機関との単純な比較をすべきではないと付記することが、米国では義務付けられている。

− 73 −

学会発表（医局）＜産婦人科（生殖医療）＞
№

演

題

名

Limited beneﬁt of electing
to freeze all embryos for
1 later transfer in the timelapse conﬁrmed single
embryo transfer program

区分

氏名

学会・研究会名

筆頭演者 Hisao Ando

開催地

発表年月日

第69回日本産科婦人科
広島市
学会学術講演会

2017/4/15

医師区分

卵巣予備能低下子宮内膜症
性不妊症における高用量
筆頭演者 矢吹2
HMG投与は成熟卵確保に有効である淳司

第69回日本産科婦人科
広島市
学会学術講演会

2017/4/15

不妊治療対象患者の体重指3 導について〜当院のデータ 筆頭演者 藤田を用いて〜

啓

第16回日本不妊カウン
東京都
セリング学会学術集会

2017/6/2

AMH低値症例のARTにお4 ける年齢群別の継続治療経 筆頭演者 國島
過の検討

温志

第58日本卵子学会学術
宜野湾市 2017/6/3
集会5

採卵数1個の場合の予後は?
筆頭演者 安藤−20年間の成績より−

寿夫

第39回中部生殖医学会
名古屋市 2017/6/24
学術集会

6

受精数1個の場合の予後は?
筆頭演者 尾瀬−20年間の成績より−

武志

第39回中部生殖医学会
名古屋市 2017/6/24
学術集会

新鮮胚実施のための新規指7 標の提案ならびに条件別検 筆頭演者 安藤
討

寿夫

第35回日本受精着床学
米子市会総会・学術講演会

2017/7/20

筆頭演者 國島温志

第35回日本受精着床学
米子市
会総会・学術講演会

2017/7/20

S

当院20年間の成績からみた
9 少数採卵症例の予後につい 筆頭演者 尾瀬て武志

第20回日本IVF学会学術集会

仙台市

2017/9/30

S

第一胚分割異常に着目した
定点長期モニタリング−報筆頭演者 嶋谷10
告1A:背景因子・調節卵巣刺激法について

拓真

第62回日本生殖医学会
下関市
学術講演会・総会

2017/11/16

S

第一胚分割異常に着目した
定点長期モニタリング−報筆頭演者 尾瀬11
告1B:媒精法・エンブリオ
ロジーついて武志

第62回日本生殖医学会
下関市
学術講演会・総会

2017/11/16

S

第一胚分割異常に着目した
定点長期モニタリング−報
12 告1C:高率異常分割を反復 筆頭演者 安藤
した同一症例での変遷を中心に

寿夫

第62回日本生殖医学会
下関市
学術講演会・総会

2017/11/16

同一採卵周期に由来し異なる胚移植周期を経て出生し13 た同胞の出生体重ならびに 筆頭演者 植草
関連する生殖周産期の母児経過についての検討

良輔

第62回日本生殖医学会
下関市
学術講演会・総会

2017/11/16

8

当院で施行したARTにおける低AMH症例の検討

A set of novel decisionThe 25th Worldmaking indices to freeze
Congress on
all embryos or to continue
Controversies
筆頭演者 Hisao Ando
14 fresh embryo transfers
in Obstetrics,
upon each condition in theGynecology &individualized controlled
Infertility(COGI)
ovarian stimulation cycles

Vienna2017/12/1

SSS

＜産婦人科（生殖医療）＞
№

演題

名

研究会発表（医局）区分

氏名

受精卵1個の採卵周期の予
1 後について−当院の20年間 筆頭演者 尾瀬の成績より−

武志

開催地

発表年月日

医師
区分

第16回生殖バイオロジ
東京都ーシンポジウム

2017/9/3

S

学会・研究会名

＜産婦人科（生殖医療）＞№ 座長・司会

1

2

演題名

座長・司会（医局）座長名

学会・研究会名

開催地 発表年月日

座長

子宮腺筋症を中心とした子宮内膜症の治療成績
子宮腺筋症を中心としたホ安藤ルモン療法
一般（non-ART）病院における子宮内膜症（含子宮腺筋症）の薬物療法の現状

寿夫

第五回三河地区産婦人
豊橋市 2017/5/20
科フォーラム座長

望ましい凍結融解・胚移植法〜理想的な着床条件とは
安藤
何か、黄体ホルモン補充を中心として〜

寿夫

第62回日本生殖医学会
下関市 2017/11/16
学術講演会・総会

医師区分

講＜産婦人科（生殖医療）＞
№

演

題

名

演者名

演（医局）
学会・研究会名

1

新鮮胚移植はやめるべきでは
安藤ない

寿夫

2

全受精卵タイムラプス
since2007

寿夫 ソフィアARTグループ研究会

3

周産期異常の謎を読み解き、
安藤
幸多き凍結融解・胚移植法へ

安藤寿夫

開催地

発表年月日

第13回東海ARTカンファレン
名古屋市 2017/2/26
ス
町田市

2017/11/11

第62回日本生殖医学会学術講
下関市
演会・総会

2017/11/16

医師区分

＜産婦人科（生殖医療）＞№題論文・著書 ( 医局）

名

区分

氏名

1

多嚢胞性卵巣症候群

筆頭著者 安藤2

体外受精へのステップアップのタイミ
筆頭著者 安藤
ングと治療機関の連携

3

生殖医療の必修知識2017

4

個別化調節卵巣刺激における子宮内膜症の影響とアンチミュラリアンホルモ 筆頭著者 矢吹ン（AMH）

5

不妊治療患者の体重指導について
院のデータを用いて

6

アンチミュラリアンホルモン（AMH）
低値症例における年齢階層別 ART 継 筆頭著者 國島
続成績

共同著者 安藤当筆頭著者 藤田雑寿夫

誌

名今日の治療指針2017年度版.
2017, p.1244-p.1245.

医師区分

寿夫 産婦の実際. 2017; 66: 1143-1150.
寿夫 分担執筆
淳司 産婦の実際. 2017; 66: 95-103.
啓

日不妊カウンセリング会誌.
2017; 16: 159-163.

温志 日本IVF会誌. 2017; 20: 8-12.

S