AROUND
VOL47「1999−10

THE

WORLD

世界の児童と母性［特集］fども虐待と心のケア

世界の児童と母性
第4ワ号／1999年10月

CONTENTS
特集◆子ども虐待と心のケア
ひとこと

柏女霊峰………・…・…・……・・…………tt・t…………・・…・………・………・・1

子ども虐待と心のケア

村瀬嘉代子……・…………・…………・……・・…………・……2

被虐待児の行動の特徴と臨床的意味一・奥山眞紀子……・…………・・……・…………・・6

虐待を受けた子どもへの心理的ケアートラウマへの包括的アブ〔コーチ西澤
土もない荒廃哲…・……………・…………・……10

祖父江文宏…・……………・…・・…・………………・…・………・…・・…・・14

子ども虐待とソーシャルワーク

才村

純…………・……・……・…………・・……・…18〈心のケアの実際〉

児童相談所の立場から

樋ロ美佐子……・……………………・…・・…・…………・……23

虐待を受けた子どもへのケアー児童養護施設の取り組み

・側垣一也……・…・……・26

里親から児童自立支援施設へ一もうひとつの捨て子体験

小林英義一……・……・29

発達障害と虐待一情緒障害児短期治療施設でのケア
乳児期のかかわりで大切にしたいこと
母子生活支援施設における子ども虐待

門眞一郎・……・……・……32

平田ルリ子………………・・…………・……35
大澤正男……………・一・……一・・・…一・・−38

B．S．Cを通しての心のケアー子ども家庭支援センターの活動
被虐待ケースの里親委託

濱田多衛子………41

・櫻井奈津子……・・……・…・…・……………・・……・…・……44

子どもたちと暮らして思うこと一自立援助ホームの活動から．

三好洋子…………47〈外国の実情〉

ケアの終焉？一英国におけるソーシャルワークの変化と子ども虐待防止
田邉泰美……………・…・・………・・…・50

アメリカにおける子どもたちへの心のケアとそのシステムの成り立ち
丸山恭子・・……・………・・……・………53

トピックス・児童福祉施設における心のケア

森

望……………

トピックス・乳児院における家庭支援専門相談員の配置について
資料・社会福祉基礎構造改革の全体像について・・
編集後記一

一庄司順一・・…・・……56

庄司順一……60
・・・・

・・・・…

62

65
・・tt・・

ひとこと

第47号の発刊に当たって今号から、『世界の児童と母性』誌の編集委員長を担当することとなった。業界誌を除けば要保護児童・家庭の福祉に関する解説（考察）
実践・情報誌が少ないなかにあって、本誌は、一定のレベルを保ちつつ、横断的で新鮮な論議を提供する数少ない場として機能してきた。要保護
児童・家庭の福祉に頑固にこだわる資生堂社会福祉事業財団の意気込みに、あらためて敬意を表したい。
第47号は、現在、大きな社会問題となっている「子ども虐待と心のケア」を取り上げている。児童相談所による子ども虐待の認定件数が増力口し続けている。周囲の理解の広がりにともなう通告の増加、児童相談所
による認定の増加等による影響もあろうが、一方で、裾野の広がりも無視できない。関係者の関心、危機意識も高い。平成12年度の政府予算要求をみても、新たな子ども虐待防止関係事業が展開されようとしている。
子ども虐待に基づく親子の「心のケア」は、その数が多いから問題なのではない。その影響が深刻だから、問題なのである。たとえ、ひとりの親の叫びであっても、ひとりの子どものSOS信号であっても、われ
われは、手を差し伸べていかねばならないし、また、児童福祉実践家や研究者は、子ども虐待が社会問題化する以前から、こうした親子のための「心のケア」に努めてきた。本誌は、その成果のうえに成り立っている。

児童福祉臨床実践は、子育てという営みがそうであるように、まさし
く生活に根ざした地道な日常の積み重ねである。制度・政策実践も、資料の収集や費用の積み上げなど地道な一つひとつの行為の集積からなる。そして、そのなかに、専門職でなければできない営みが隠されている。教育・研究実践も同じである。
本誌が、要保護児童・家庭福祉に関する最新の知見を紹介しつつも、こうした地道だが貴重な実践をも浮かび上がらぜ、地に足のついた議論の場として機能し続けることを願っている。
編集委員長・柏女霊峰

集

特子ども虐待と心のケア
むら

せ

か

子ども虐待と心のケア

よこ

大政学燗馴搬村瀬嘉代子
はじめにな状況を事実として認めるのは辛い、虐められるの虐待され、心傷ついた子どもたちに出会って、わは自分が悪い子ども、価値のない子どもだからではれわれはそのj：に寄り添い、その子の気持ちを汲みないか、などと複雑な葛藤を抱いているからであろ

取り、その傷の痛みを少しでも和らげ、癒したいとう。したがって、虐待の事実を発見するのは容易で思う。だが、それはなかなかにむずかしい。心といはない。

うものは、「これだ」とはっきり手にとって触知で今［1］では、児蛍虐待は次の4型に分類されていきるものでも目に見えるものでもなく、言葉にしつる。①身体的虐待：外傷の残る暴行、あるいは生命

くせない領域を多く含んでいるからである。そのに危険のある暴行（打撲傷、皮下出lf［L、骨折、火傷、一ヒ、仮に言葉や行動に表されても、心傷ついて不信

頭部損傷、布団蒸し、食事をF）一・えない、部屋に拘禁

感の強い人のそれは、必ずしも心の内を的確に表しする、等）②保護の怠慢ないし拒否〔ネグレクト）：てはいない。ときとして、その言動はその人の心の衣食住や清潔さについて子どもの健康を損なう放置

内とは全く裏腹な表現であったりする。さらに心の（栄養不良、極端な不潔による病気の発生、学齢に傷が深い人は自分の心の内を他者に伝えることに絶達しても就学や登校をさせない、等）③性的虐待：

望し、表現しない、否、表現できない場合が多い。

親による近親姦、親に代わる保護者の性的暴行

そうした虐待された子どもの「こころ」に添うため

心理的虐待：以上の（D（2k）を含まない重大な心理的にはどういう留意が必要なのであろうか。

外傷を与えると思われる行為。

④

これまで、虐待は身体的虐待やネグレクトのよう
見えない心のことばと声なき声に聴きいるに、外から見えやすく、生命の危険があるものにま

家庭内での虐待は見えがたく、暴力を加えている

ず注意が向けられてきたが、近年になって、かたち罫者は率直にその事実を認めないことが多い。さに見えにくい心理的虐待が外から見えやすい虐待にらに被害に遭っている子ども自身も、置かれた・苦境

劣らず、子どもの人格成長に深刻な影響を及ぼすこを他人には容易には話さないことが多い，，これは、とが明らかになってきた。一・見外からは見えにく

親を庇う気持ち、虐められても、いや虐められ拒否

い、しかし本人にとっては圧倒的な外傷体験を持つされるからこそ一層、親に受け容れられるには背いと、人は自分の体験をコントロールできない、といてはいけない、事実を話すことは親を裏切ることでう無力感に襲われる。この過激な経験を癒されぬまはないか、あるいは親に虐められているという惨め

まに時が過ぎると、通常の心の働きや感性がねじ川

当

2

世界の児竜と母十1げられ、心の傷痕となり、長じて人格ヒの問題をきたいと思っているのに、相手を怒らせるような行為たすこともある。そしてその解決には、きわめて長に出る，、（この場合も心の底ではかかわりがなくな

期にわたる諦めることのない心理的援助が必要とさ

るより、相手が怒っても関係がある方がよい、といれるのである。この、かたちとして見えにくいが、う無意識的願いが働いている場合が多い）⑤坪手を実は後遺症の大きい心理的虐待についての理解をいする親の中には、気分の変動激しくr・どもを猫かわ

かに確かに持つかが、援助者にとってのノくきな課題

いがりし、・一転、激しく怒り虐める人がある。了・どのひとつであろう．，われわれは、見えない心をみる

もは優しい親と怖い親を別の人のように認知した眼差しと、声なき声に聴きいる耳を持たねばならな

り、町愛がられる自分と怒られる日分とを］人の人い，〕として捉えられず、人格の乖離状態をきたすこともあり、これが高じると多重人格となる場合もある。

心の成り立ちとその傷つき人間は乳児期に基本的な信頼感を獲得し、それがこのように虐待される環境・ドに置かれると、自己評fll11の低ドと対人関係の問題を引き起こす。発達課

長期に保たれると、常に敵から身を守ることにエネ

題につまずき、自分の心の内にも外にも拠りどころ

ルギーを消耗する必要なく、人間性を豊かに発展さとなる対象を持たない子どもたちは、白分を見失い、せることができる。f・どもは安全に保護され、．卜分

将来への見通しも持つことができず、成長を拒否しな愛情を注がれる関係を、養育者はじめ他者と形成たり退行したりする。彼らの反社会的行動やさまざしながら発達していくことが保証されなければなら

まな非社会的行動は言葉にならない救いを求めるサ

ないのである。ところが被虐待児の多くは発達過程インである。この場合、どの時期にどのような心のにおいて次のような経験（①人問への信頼感を裏切

痛手を受けたのか、その傷ついたあるいは満たされられる。②情緒的かかわりθ）不足あるいは欠如。③なかった時期に立ち返って心の傷を癒し、精神的育

その子の受け入れられる限度を超えた刺激にさらさ

ち直りの旅をすることがぜひとも必要なのであるttれる。④不安定な関係。⑤♪勘による解決、抑圧。
⑥lll：代間の境界の欠落や親r一の立場の逆転など、必被虐待児の治療の特質

要な保護的構造の欠如。）をしており、人間性を成

被虐待児の治療に関しては、一・般の臨床における長発展させる基本的な環境が保剤1されていないe
このような環境下に置かれていた．f・どもは、次の治療的アプローチに比較して、次のような特質がある。①本人や家族が自ら治療を求めて来談すること

よう抽榊発達ヒの問題を現しやすい。①自分を信は少なく、治療意欲が乏しい，、②虐待を行っているじられない（自分は取り柄のない子だから虐められ家族は、子どもの治療に非1筋力的なことが多い。③るのだろう）。他者をも信じられない（自分を大切

転居や施設からの引き取りによる突然の治療中断がに思ってくれる人などいるはずはない）。②養育者

生じゃすい。④司法、福制：、医療、教育などの関係との波長の合った情緒体験の乏しい被虐待児は、ド1機関の間の連携、機関内のさまざまなチームワーク

己抑制力が弱く、衝動のコントロールが拙い。③体を適切に取らねばならない。⑤

験をlil分から切り離しがちであり、体験の意味を受やケアのみでは1

けとめて考える姿勢が乏しい，，④相千と関係を結びある，、

r一どもに対する治療分ではなく、親への援助が必要で3

また治療目標としては、①基本的信頼感を取り戻った子どもの方では、「やはり…。人に心を許すもさせ、対人関係と共感性を改善する。②心的外傷ののではない…。」と関係に亀裂が入ることになる。

癒し③暴力や性的かかわりからは保護され、自分は治療者のうちに生じる名状しがたい不安、無力受け容れられ愛されているという自己評価の獲得。

感、自信喪失感など、これらこそ、被虐待児がII墜待④怒りを始め、感情の適切な表現法を学んで、虐待される過程で常に経験してきたものであり、彼らはを招きゃすいような行動を減少させる、などである。

その経験の一端を治療者に文字どおり追体験して分さらに治療的アプローチの過程での留意点を挙げ

かってほしいのである。

る。まず第1に、被虐待児に安堵感を贈るには、問題行動への注目ばかりでなく、潜んでいる1りa

能性へ

機関内のチームワーク及び他職種との連携

N］する眼差し、症状や問題行動は子どもの助けて

一・方、多くの場合、虐待への治療的アプローチにほしいというサインであるという認識、基本的信頼

際して、機関内でのチームワーク及び他職種との連感を損ない、自己表現をしない子どもであっても、携が必要になってくる。被虐待児の治療者は、子ど心の底には相応の力を発揮して人に認められ、分か

もや親とどうかかわるかという他に、子どもを取りち合いたい、という願いが息づいているのだ、とい

巻くさまざまな人々とチームワークを行う術を会得

う子どもへの信頼感を持つことである。第2には、しなければならない。

的確で細やかな観察11艮を働かせることである。ほんここで大切なことは、特定の心理而接やプレイセの些細な変化であれ、良い点は必ず認めること。たラビーの場面で治療を行うと考えるよりは、例えばだ自分は悪い子、価値のない子というアイデンティ

施設での生活のすべてが子どもを癒し、生きる希望

ティを持っている場合、自分を認め受け容れてもらと勇気を喚起するのだ、という認識をケアにかかわう、という経験に戸惑い、治療者を試すような反抗る専門家ばかりでなく、調理や営繕の人々を含むス的な反応が返ってくる場合が多く、子どもの言動のタッフ全貝が共有することである。そして子どもの背後にあるものを汲み取らねばならない。第3に、人格を認め、子どもの潜在可能性を伸ばしてゆこう

治療者にとってむずかしい局面は、被虐待児にかかと願う共通意識を抱いて、それに根ざしたチームワ

わっている過程で「この子どもと本当に確かに通じー クを行ってゆく姿勢が求められる。

合えた、信頼関係ができた…」という手応えが持ち

他職種との連携をうまく進めてゆくには、①他のにくいことである。あるときは、親しげにべたっと

領域の視点や技法を良く知るように努め、基本的に近寄り、心を許したかに見えるのに、ありのままに尊重する。②白分の職責は自覚し果たす努力はする

素直に事実を認めようとしない、あるいは自分の非が、うまくことが運んだ場合は、相手や他者のおかを少しでも注意されると、一転して興奮し反抗的にげと考える。逆にはかばかしくない、結果が得られなったり、といった感情の変動が絶えず繰り返さなかった場合はその責を相手の非に帰するより自分れ、治療者は疲労閣懲してしまう。どのあたりにこの斑任だと考えるくらいのゆとりを持つことと貴任の了どもの真意があるのか、分かりかねて戸惑うう性の自覚。③治療チームの中で鯉齢が生じかける場

ちに、つい子どもから挑発されて感情的に振る舞っ合には「自分たちは子どもの利益のために、子どもてしまう。そこで容易なことでは人を信頼できなかの権利のために行動している」という原点を想起し

4

世界の児吊．と母性問われる援助者の器て協調に努める、などの留意が必．要であろう，ト

虐待を受けた子どもにその経験を表現させ、治療親へのアプローチ

者とその辛さを分かち合って過去の記憶として整理さて忘れてはならないのが、∬匡待をする．親へのア

し、自分でコントロールできるようになることが、プローチであろう。児竜虐待にかかわるわれわれ

外傷体験への対応の基本とされている。しかし、こは、H前の．∫・どもの痛ましい様、虐待されて育ったこで留意しなくてはならないのは、治療者がそれをr・どもたちの多くが示す人を容易に信じない行動に表現させようと焦ったり、主導的に振る舞わないよ

川会うと、っい心の｝z静さを失い、ややもするとそ

うにすることである、、というのは、トラウマを想起

うした事態を引き起こした原因としての親を糾弾し、それを過去のこととして受けILめられるようにし、批判する気持ちに走りがちである，，しかし、被なるのは、治療者との真の信頼関係に．支えられて、害者、加害者を性急に特定することより、被虐待児

それに直而1できる強さとゆとりが子どもに育プ）てきに対してはもちろんのこと、虐待行為に走らざるをて、初めてn∫能になるからであるuトラウマを表現えなかった親の．

し乗∬情をも、さらには親子を収り巻くり越えるためには、川分は今ではかけがえのな

社会背景をも理解しようとする、物事を全体的に捉い、他者から受容された存在である、とr・どもが実感える視点が根底に望まれる［し始めることが必要なのである。J・どもの心の傷を

ここで人切なのは、親自身が抱える生きるうえでそっと包み時熟を待つ姿勢が、治療者には望まれる。

の不遇な要因に思いをいたし、虐待の行為自体は問．r一どもがトラウマを表現するとき、ときにその内題として対処するが、それをせざるをえない親の心

容のすさまじさに治療者白身が圧倒さ才t、いたたまの傷、困惑、混乱などを汲み取り、親の人格、存在れないような気持ちに襲われることもあろうが、自rl体を否定したり、．−Ji的な批判を加えるという姿

分を、フニて直し、了一どもの痛みをそっと分かち合う心

勢に陥らないようにすることである、、激しい虐待行

持ちで、それでもその経験の中からその∫・が今日ま為をする親でも、ほとんどの場合といっても過i．

でで生き延びてきたこと、人閻の牛きる力に対して畏はないくらい、その傷だらけの侍むもののない内心敬の念といとおしさを感じて傍らにそっといることの底に、かすかな後ろめたさ、そのようにしか振るである。そしてそのような仕打ちを受けたのは、「決舞えぬ、真の意味で自信の持てない白分に心許なさして悪いJ：であったからではないこと」をきっぱりを抱いているのである，、伝えることである，、

i

虐待をわが了・に加えている親「1身が、かつて虐待

深く傷ついた被虐待児にかかわっていると、治療された深い心の傷をもつ人である場合が多く、状況者は自分の内面に未解決のまま持ち越しているさま

を甲，純に加害．9

ざまな課題を刺激され、自ずと自分自身を見つめる、被川者と決めつけてしまうと、こ

うした親はいっそう態度を硬化させやすく、事態のことを余儀なくさせられることも少なくない，われ解決をむずかしくしがちである、、全体状況を捉える

われ援助者は、常に自分の器の質を問われているの眼差し、そこに登場する・人ひとりの人の行為の必である。了どもとともに治療者も常に自うトを省みつ

然性をわかろうとする（許容するということではな

つ、今「1これからのよりよい生き万を模索してゆい）姿勢が求められる。

く、それが．r・どもと治療者を繋ぐ要凶であろう、，

被虐待児の行動の特徴と
臨床的意味集
子ども虐待と心のケア

篇羅雀児医・…一保醗・部・錨眞融

1．はじめにされ、子どもは弱いものに対しては親と同じように虐待を受けた了・どもの行動にはさまざまな特徴がtw）Jを振るう。強さへの価値を取り込んだr・どもはある．、表1にそれぞれの形の虐待に起きやすい行動

母親に対して父親のまねで暴力を振るうこともある。

の問題を示す。しかし、その状況によって示す行動は異なるし、虐待以外の理巾で同様の行動の問題を

3．愛着の問題

持ってくる了・どももいる、、従って、ある行動だけを

1）情緒的ニード：人問は止まれてすぐには自分捉えて、虐待を証明することはできないロ虐待を・で生きる力を持たない。主たる養育者（以後まとめにして、それと予どもの行動を結びつけるので代用｝が子どもの要求をうまく受け止ゼ）て必要なではなく、虐待によって生じるいくつかの心理発遥ものを与えていく。必要なものには栄養や清潔や適の歪みについて理解しておく必要がある．．それによ度の温度などの物埋的環境の他に、rって、一見異なる行動も同じルーツから出てきてい合わせて微笑みかける、話し掛ける、揺する等の情ることが理解できるであろうし、

見同じ行動であ緒的環境も含まれるaこの情緒11勺環境とは親子の関っても、ちょっとした迫いやその他の行動を合わせ係性であり、子どもと同調して与えられなければなて考えることによって、その11f景の違いが見えてく

らないりいくら揺すっても、いくら話し掛けても、ることがある。それらの違いによって、対応の仕方

親了・の間の同調がなければも異なってくる。被虐待児と接するには、虐待を受

情緒的刺激にならない。そのようにして達成される

けたj二どもの心理的メカニズムを頭に入れたうえ

親・f・の愛着行動を辿して始めて、f・どもは安全感

で、子ども一人ひとりと向き合い、共感的に理解す（securc

る努力を積み碇ねなければならない。ここでは虐待とができる．虚待を受けた了・どもはこのような本来を受けたfどもの行動特徴を理解するために、そのの愛着を体験していないことが非常に多い。

心埋メカニズムをf莫倣による問題、愛着の問題、トラウマの開題に分けて諭じる。

f

親どもの状態に

r一どもにとっての必要な

eOting）を得て、情緒的に発達していくこ

愛着障害はr・どものその後の梢神発達に非常に大きな影響を及ぼす。人生の初朋によい愛着が与えられ、可愛がってくれる人がいる子どもは、その後に2．模倣による問題

強い虐待を受けても行動の障害がそれほど強くなか∫・どもは模倣することで発達していく。従って虐ったり、治療に反応がよいことが多い，，逆に、身体待を受けたT・どもは虐待をする親をモデルとする。

的虐待はほとんどなくても、ネグレクトや心理的虐強いものが弱いものへ暴力を振るうのは当然とみな待が強いときには強い行動障害を示すこともある、、

6

‖ト界の児章と1）M／

2）愛着障害：一般に、親は・∫・どもが泣いたりむ

なって、他者とのかかわりを持たないような愛着障

ずがったり不快な感情を現したとき、ミルクを与え害を抑制型、無差別に愛着を求めるのを脱抑制型とたりオムツを替えたりするだけではなく、揺すった

呼ぷ、、ただ、同じ子どもでもllJ期や状況によって両りなでたりといった快い刺激を与えることで、不快方の行動を持ち合わせることも稀ではない。

な感情を押さえて調節できるよう助ける。乳児は不3＞自己の感情抑制の問題と統合の問題：前述の快なとき、自我が支えられる範囲内で親によい対応

ごとく、愛着を与えられない子どもは不快な感情ををしてもらうことで、自我を発達させる、、つまり、おさめてもらう体験に欠けるため、その体．験を自分適度な不快感が子どもの自我を育てるのである。適の能力として取り込んで口己の不快な感情をコント

度でない場合、先回りして全く不快感を与・えないよ

ロールする能力を発達させることができない。そのうにすることも自我の発達を阻害するが、「1我が耐結果、感情が爆発しやすく、白己の感情をコントロ

えられないほどに放．置されると、白我統合を失い、ー ルすることができずらくなる。他者への暴力とな

それをカバーするために無感情になってしまう。いることもあれば、自傷が激しくなることもある，、白

わゆる凍てついた目で無表情な工・どもとなる。身体傷は自己刺激となり、痛みによる脳内物質の放出か的にも低身長・低体重となり、知的な発達も阻害さら興獅が押さえられることも行動強化要因となる。

そのような状況が続くと、快と不快の感情が統合れる。

また、子どもは乳児期「P期には特定の愛着対されず、不快の感情が白己からLJJり離されてしま象を認識するようになり、親などの特定の人にのみ愛着う。つまり、不快な感情があるときには爆発したり、行動を要求し、その他の人には警戒したり、回避し只のように閉じてしまい、本来の自分から切り離さたりするようになる。しかしながら、程よい愛着をれる。従って、不快感が通り過ぎるとその体験がなか与えられなかった子どもは、無鬼別に愛着を求めるったように振舞う。その結果、周巨‖はまるで人格が変ことがいつまでも続くことになる。誰にでも抱っこ

わってしまったかのような印象を受けることもある。

を求めるような行動である。前者のように無感情に

4）基本的不安：f・どもは弱くて無力な存在であ

表L各種虐待を受けた子どもに見られやすい、行動および心理的問題
情緒的虐待

性的虐待

ネグレクト

身体的虐待

愛情剥偉一感情分離

恐怖或いは不安rl己ば価の低ド（愛されてお梢神症状：．夜尿・遺1庁ミ症、激〔過度の愛情希求と離れること｝f順

らず、求められておらず．［「1分しいかんしゃく、多動、奇異の繰り返し）な行動

感情の極端な抑圧

低い1

他者と共感する能力のll〔下生活を楽しむ能力の低ド

1己評II1匠・学校での学習問題
引きこもり
1）（抗・過度の驚戒（凍りつい

怒りや憎悪

｝

不適切な†生行動

抑散※力家目」Fや非行

他者の赦色をうかがう

非行〔以LLFinkelh《）r、19861．般の知r力能ノ」の∬隻ド囮畑1・

的刺激の欠如による）

との増加

強追的行動

似LP

1

似．ヒM頴而ら、1976）

暴力（爆発働，Lmskyら、】〜）8u｜L二i汗佃［iのIICド

1己破壊的そ．珊

激しい怒り、憎悲、攻撃性

集中ノ」の低ドや空想に耽るこたような凝視）擬成熟行動には価値がないという感情）

・学校での困難・孤∪：しやすい（他者と係りを
結べない｝

〔n分をく

多動

ものヒ感じる）頑［占1身体への」目度の関心

擬成熟

身休症状の訴えの増1」1［

ナい

不安や恐怖
多動や衝動性7

る◇しかし、親の愛着行動によって、親を自分の延子どもが、些細な言葉で急に攻撃的になったり、常長として捉え、自分は何でもできるような万能感をに確認をとる行動を見せることがあり、周囲をいら感じることによって、安心して生きることができだたせることも多い。また、誰にでもべたべたするる。しかし、愛着が与えられなかった子どもは、強ような脱抑制型愛着障害を持った子どもは一・見かわい無力感を持ってしまう。その結果、些細なことにいいように感じるが、一・対一・の信頼関係を持つことも強い不安を感じる。そのような子どもは暗いとこ

は困難で、周囲の大人たちは子どもから常に裏切ら

ろや初めての体験には板端な不安を示すことがあれたような感覚にさせられる。

る。丁者の経験でも、ネグレクトなどで愛着に障害

8）物での代償：愛情を求めても与えられない子を持っている子どもでは、脳波検査や採1血などのとどもの中には、食べ物や物を溜め込むことで満足をきに極端な不安から、発達年齢に不相応な抵抗をし得ようとしている子もいる。食事を楽しんでいるのたり、凍りついたようになることがよく見られる。

ではなく、ただ自分を満たそうとがつがつ食べた

5）共感性の問題：このような自己感の発遼の問り、いろいろなものを取ってきては自分の机に溜め題とともに、愛着の問題を持った子どもに特徴的な込むこともある。また、愛情を求める方法を知らな問題は他者とのかかわりの問題である。共感してもいため、物で相手の関心を買おうと、万引きをしてらった体験のない子どもは共感することができな

は他児に与え続けるr・どもも見られる。このようい。つまり、他者がどのように感じるかを推し品るに、本来求めているのは愛情であるにもかかわらことが困難になるのである。その結果、相手を傷つず、それが与えられないため、物で代償することもけても自分の不利益だけを叩し立て続けたりする。

多々見られる。

6）自己の境界の問題：愛着関係を持てない親は

9）性的虐待による性発達の問題：親から性的虐子どもによい枠組みを与えられない。その結果、子待を受けた子どもはしばしば性的行為と愛情を混［iどもにとって自己と他者の境界を認識する能力がうする。その結果、愛情やその希求の表現として、相まく発達しないことも稀ではない。自分のものと他

手の身体や時には性器に手を触れようとしたり、自人のものを区別できなかったり、11・［には、物理的に分の性器に触れさせようとする行動が見られること他者にぶつかりやすい子どもも見られる。物理的心がある。そして、二次的な性的虐待を受けてしまう

理的に白己の境界がうまく把握できない子どもたちことも稀ではない。このような混同は、本来の愛情は自己をその境界でうまくILめることができず、多関係の発達や性の発達を阻害してしまうことも多い。

動で衝動的な行動をとることが多い。不安による注

また、性的虐待は子どもにとって対処できない性］

意の問題も加わり、いわゆる注意欠陥多動障害の症的刺激であり、刺激のみならずそれに対状を示す。

反応もチどもにとっては自我の能力を超えた問題でする自分の

7）信頼感の欠如：愛着障害の子どもは基本的信ある。その結果、自己の性をコントロールできない

頼を獲得できず、誰とも愛着を形成できず、信頼関

不安を持ったり、性に対する後ろめたさを持った係を築くことができない。このようなり、性へのこだわりを持ったりすることもある。

r・どもとかかわるとその場その場ではかかわれるものの、一対・の連続した関係が形成できず、13J

VHの大人たちは無4．トラウマの問題

力感を感じさせられる。また、信頼感ができていな虐待による恐怖の体験をした子どもにはそれがトいために、それまで愛情を求めてべたべたしていた

ラウマとなることも大きな問題である。虐待による

8

11i「

トラウマは、N災や・i］

る

故などとは異なる特徴があ，それは、①虐待の場合は、本来トラウマを癒す

iNの児巾と母㍗i．

しまうこともある。そのような場合、了・どもは保護されてから明確なPTSD症状を見せることもある。

場である家族が恐怖を与えていることが多いため、

2）トラウマの精神発達への影響：トラウマが繰

より強い無力感が生じやすく、トラウマが癒される

り返し長期に続くと、無力感がリレ常に強くなる。そ

体験が少ないこと、②虐待は発達途Lのr・とWに繰の結果、翻犬態に陥りやすくなる。また、強い無力

り返し起こることがほとんどであり、その結果、精感の結果、刹那的になり行為障害を示したり、自傷神発達の歪みを川じて人格の偏りが起きやすいこが見られたりすることもある。

と、である．、この特徴を踏まえて、心理的特徴を見

さらに、トラウマが白己感や自我が未成篶』なr・どもに起きることによる川題もある．t／年少児はド1我のてみよう。

1）PTSDの症状：トラウマによるストレス反統合が弱く、よい祝と悪い親、よい白分と悪い白分

応を心的外傷後ストレス障害（PTSD）というじを分離して把握すると言われる。それを統合する能

この症状は、自分の存在が脅かされるほどの非常に力が発達するべきときに恐怖体験があると、恐怖を強い恐怖を体験した結果生じるもので、①再体験、与える親やその原因となる悪い自分（∫②川避・精郁舐1りの低下、③覚醒レベルのヒ昇、かが忠いから虐待されると信じている）を統介できらなる、、恐怖の体験は、記憶となるときに他の体験ず、分離したまま抑圧してしまう、．その結果、lti己との関連が形成されず、異物のように存在し、常にの連続性の発達が阻くil；：され、極端な場合には複数の意識に進人しやすい状態となる，、これが◎「正体験で人格を持つに至る。それほど極端ではなくても、怒ある．、その恐怖体験が頭から離れなかったり、些細られたときなど虐待された恐・1布の状況を思い出すよ

なことでその体験が頭を占め，強いときには現在のうな場面では、本来の白己から分離して、別のE−1

自分から解離して、体験時のitl状態になってしまう。外部から見ると、S）になってしまうこ∵貝のようになる

どもは自分

Li

意織を飛

ともあり、フラッシュバックという．，例えば、虐待

ばしているという状態である。

の状況を遊びの中で表現したり、水に頭を沈められそしてその状態を抜けると本来の自己に戻り、別のる虐待にあっていた∫・がお風呂でふざけていて急に状態になっていた自己の影響は受けない、、従って怒パニックを起こしたり、授業中も怖い体験が頭に浮られてもかんで集中できなかったり、怖い夢を見たりするとことを繰り返す

すぐ後には何もなかったかのように同じことになる。

いったことが生じる，，r・どもの場合には進人してくる記憶が不明瞭になりやすく、悪夢も漠然としたも5．最後にのが多い。このような怖い体験からr1分を守るため

愛着の問題とトラウマの問題は相II：に密接に関係にとる心理的防衛が②川避や精神活di）Jの低ドであしている、t愛着の問題から安心感が持てない」「・どもる．，f

どもの場合には退行や身体化症状が多く見らはトラウマを受けやすいし、トラウマにより愛着関れる。また、生理n勺に防衛しようとする結果生じる係も育ちにくいのである、，f・どもへの虐待は最も厄のが③覚醒レベルのヒ昇である，、睡眠障書が生じた

大なr・どもの権利の侵害であり、その心刈的影響はり、興奮しゃすくなったり、常にきょろきょろ警戒

大人になるまで続く、、未来を担うr一どもへの援助はする行動が見られたりする。

］t一どもを理解することから始まる、，了・どもの行動をしかし、虐待を受けている．r・どもは適応に必死

問題と決め付けるのではなく、その心理的メカニズ

で、恐怖の体験も自己から分離して記憶を抑圧してムを理解し、適切な援助をそ「うことが求められている。

9

特

虐待を受けた子どもへの
心理的ケア
ー

∫

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子ども虐待と心のケア

トラウマへの包括的アブローチ
にし

ざわ

さとる

日本社会礫大端舗祉鞠助搬西澤

哲

1．はじめに生じ、無差別的愛着傾向や虐筒…的人間関係の再現傾

子どもの虐待に対する社会的な意識の高まりにと向などといった対人関係パターンの歪みへとつながもない、親などから虐待されている∫・どもを認識しっていく。また、虐待体験による心の傷は、子ども保護することに関しては、わが国においても一・定のの感情や情緒状態にも深刻な影響を与える。虐待を努力が積み頂ねられてきている。しかし、虐待の発受けたr・どもは、自Elの感惜を調整することがむず

兇や保護は、どもの虐待という非常に複雑な問題

かしく、その結果、激しいかんしゃく状態や爆発的への対応としてはほんの入り「1でしかない。その人な暴力性を皐することも多い．その他に、自己イメ

り「．1の先には、さまざまな問題が存在するが、そのー ジや他者イメージの歪みなど、虐待体験によって中でもとりわけ重要なことの・・つに、虐待を受けて生じた心の傷は、子どもの認知、情緒、行動、人問いると認識されたr・どもに対する心理的なケアのあ関係、あるいは性格形成といったさまざまな領域にり方という問題が存在する。本稿では、わが国にお深刻な影響を与えることになるσ」∬実、虐待を受けいてはほとんど未着手の状態にあると言える虐待をることによって生じた深い心の傷が何らかの乎当て受けたy・どもの心理的なケアについて、若十の論考を受けぬままに放置された場合、思春期や成人期以を行なうものとする。

降の精神的な病理を生じる可能性があると指摘されfている（Beck＆van

2．虐待を受けた子どものケアのあり方：包括的視点の必要性derK⊂）］k．1987）e

子どもに対する虐待の影響がこのように広範なものであるならば、そうした影響を受けた．F一どもへの

家族のなかで虐待を受けたチどもは、骨折や火傷ケアもまた、総合的、包括的なものである必要があなどの身体的な傷以外に、もう一・つ乖大な傷を負うる。たとえば、週に1回、ll1寺間程度の精神科医療ことになるvその傷とは、白分をもっとも愛してくや心埋療法だけでは、虐待を受けた子どもの心理的れているはずの存在である親から、自分がもっともなケアとしてはきわめて不卜分であると言わざるを守られていて安全であるはずの場所である家庭で、得ない。］t

暴力を受けたということによって生じた心の深いは性格的な歪みに対応するための包括的なアプロー

傷、つまりトラウマ（trauma）である。この深い心チが必要とされるのである、、

埋的な傷のため、子どもの愛着形成は重大な陳害を10どもの心理的、情緒的、行動的、あるい虐待などによって心に深い傷を負った∫・どもに対

ll｜二界の児噺と母刊

E．（1991）

再現傾向がある。親などからの虐待を受けたy一ども

は、修正的接近と川復的接近の必要性を論じていは、その後の人問関係、とりわけ親に代わる養育者る。以ドに、この修正的接近と回復的接近とに分けなどといった煎要な大人との人間関係において、虐て、虐待によって生じたトラウマを抱えた］f

待n勺な関係を繰り返し再現する傾向がある。こうしする包括的なケアのあり方について、Gil，どもへの心理的なケアのあり方を整理していこう。

た現象の背景には、トラウマの持つ再現性あるいは再被害化傾向という特徴が存在するが（v《mder3．虐待を受けた子どもへの修正的接近

Ko［k．1996）、その結果、子どもは繰り返し虐待の

先述のように、虐待によって小じたトラウマは、被害を受けることになるn人小の初期から、自分を対人関係や感情休験、あるいは自L㌧他者イメージ

保護してくれるはずの大人からの虐待を繰り返し体など、f験するということが、了・どもの性格なり人格の形成

どものさまざまな心理的諸領域に大きな歪みを生じる可能性を持っている。修止的接近とは、にきわめて大きなダメージとなることは想像に難く

これらトラウマに由来する心理的、情緒的、行動的なく、こうした虐待の再現を断ち切ることがrな歪みを、生活環境における日常的なさまざまな関に対する修」E的接近の大きな課題の一つとなる。そわりを通して修IEしようとする環境療法（milieuのためには、施設職貝など治療環境内に存在する大thじrapy）的なアプローチを言う。この修IEI1勺接近は、人が予どものこうした傾向を｝一分に理解し、虐待的r・どもが生活する児童養護施設などの福祉施設をは関係の再現にならないような相f∫1関係を促進するこじめとして、保育所、学校、あるいは通所機関など、とが藪要となる。

」㌘どもが定時問生活を営む空1ハjにおいて実施されるべきものである，、

虐待を受けた子どもへの修IE的接近の主たるテーども虐待を受けた子どもの感情コントロールの障害は、日常生活における感情爆発傾向やかんしゃく、
パニック行動という形で顕在化する，，こうした行動

マとなる問題としては、子どもの対人関係の歪み、の背景には、トラウマ性の激しい感情と、感情を「抱感情コントロールの障害、および自己イメージの問える」（holding）力の欠如が存在する。筆者らが行

題があげられよう，，虐待を受けた子どもの対人関係なった調査（西澤ら、未発表）では、虐待を受けての歪みは、愛着形成の障霧と虐待血勺人問関係の巾；現養護施設に人所しているr・どもたちは、養護施設に傾向とに大別される．，親からの虐待という現象は、入所しているものの虐待の既往が認められない∫・ど

r・どもの愛着形成を著しく阻害し、その後の人間関もに比して、怒りの反応が有意に高いことが明らか

係の形成に百大な影を落としてしまう危険性があとなっているeTerr，る、，したがって、修正的接近を提供する治療n勺環境どもたちの抱える怒りを、「基本的な信頼感の育つにおいては、親などとの関係で形成できなかった（あ場所に人り込んだ怒り」としてその根元性を指摘しるいはいったん形成されながらその後破壊された）ている。こういった子どもたちに対する環境療法

愛着の（1的形成を日rlく」としたかかわりが要求されは、了・どもたちの示すパニ・ソクや感情爆発などを『治ることになる。また、虐待を受けた子どもの対人関療rl勺抱きかかえ』（therapeuti．c

係として今一一つ特徴的なものに、虐i待的人問関係のて受け）1；．めながら、その根元に存在する怒りを適切

L、〔1991＞は、虐待を受けたイ・

holding）などによ）

11

にプロセスしていくことが必要となる。

して行なわれるものであり、子どもたちの年齢や言虐待を受けた子どもたちは、「自分が悪い子だか

語的能力を考慮に人れた場・合、プレイセラピーといら親は自分に暴力をふるった」として、虐待の原因

う形態をとることが多いと考えられる。こうした、を自己に帰する傾向がある。こうした認知の傾向を

トラウマを直接取り扱おうとするプレイセラピー

導く理由はさまざまであるが、総じて言うならば、を、ポストトラウマティック・プレイセラピーと呼親がどうして自分を虐待したのかを「納得」するたぶ（Gil、1991）c

めの、あるいは自分の人生に「納得」を得ようとし

ポストトラウマティック・プレイセラピーは、従ての子どもなりの認知的努力の結果であると考えら来一般的に行なわれている『クライエント中心プレれる。そして、虐待の原囚を自分に引き受けること

イセラピー』（client−centeredによって、「どうしようもない悪い．．r−」としての自V．、1947）などとはいくつかの点で大きく異なるが、己イメージが形成されることになる。こうした自己

その最たるものはプレイの中心的なテーマの存在でイメージは子どもの情緒や行動に強い影響を及ほすある。ポストトラウマティック・プレイセラピーことになる。したがって、修IE的接近においては「親は、親からの虐待やネグレクトといった了一どものトが暴力をふるったのは、あなたが悪いからではな

ラウマ体験が主要なテーマとなって展開する。

い。親の行為が問述っていたのだ」というメッセー

何らかのトラウマを体験した子どもが、その後のジを繰り返し子どもに送り、．子どもの自己イメージ

遊びの中にトラウマとなった体験を繰り返し再現すの修IEに努めなければならない（ここで重要なのる傾向があることは従来から知られていたがは、「親が悪い」ではなく「親の行為が間違ってい（Freud，た」とすることである。子どもは「親が悪い」といその系統だった記述を行なったのはTerr（1981）でうメッセージを受け取ることはできない）。

ある。彼女はこうした特徴を持ったプレイのことを

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play

＆Burlingham，1943、

therapy：Ax］ine、

Levy，

D．、1939）、「ポストトラウマティック・プレイ』と呼んだ。そ4．虐待を受けた子どもへの回復的接近：ポスト

して、このポストトラウマティック・プレイを、ト

トラウマティック・プレイセラピーを中心にラウマを受けた子どもの遊びの特徴としてだけでは回復的接近とは、虐待などの体験によって生じたなく、心理療法的な有効性を持ったものとしてとら

心の傷にプレイセラピーやカウンセリングなどの臨え、ポストトラウマティック・プレイセラピーへと

床心理的な手法をもって直接的な働きかけを行い、発展するのに大きく貢献したのはGil（1991）であ

その傷の回復を目的としたものである。前項で述べる。Gilは、ポストトラウマティック・プレイはト

た修⊥E的接近が、施設や保育所など、子どもがllJ常ラウマの再現であるが、一方でその再現が生じる状

生活を営む場で展開されるのに対して、この回復的況がもともとのトラウマとなった事態とは大きく異接近は、ゴ三として一なり、そこに心理療法としての意味があると考え対一の心理療法の場で実施されることになる。

た。彼女は次のように述べている、，虐待を受けた子どもへの心理療法は、虐待によっ「この種のプレイでは、恐ろしくて不安感をかきて生じたトラウマのプロセスあるいは解消を目的と立てるような記憶を子どもが再び体験することにな

12

llヒ界の児巾とrefi・／

るが、子どもはトラウマを受けたときの受動的な位

虐待体験などによるトラウマを適切にプロセスす置ではなく、その再現をコントロールするという能るためには、こうした観点に立つポストトラウマテ

動的な立場にあり、その点がこの種のプレイに治療ィック・プレイセラピーが有効であると考えられ的な潜在力をももたらしていると考えられる、，しかる。

も、以前は自分を圧倒してしまった出来事を、今度はコントロールされた安全な環境において体験して

5．おわりにいるわけである」。

以．ヒ、虐待を受けた子どもへの心理的なケアのあ

このように、Gi｜は能動的なLン：場でトラウマ体験

り方を、修iE的接近と回復的1妾近とに分けてみてきを肉：現することが、了・どもにコントロール感の回復た．，わが国の現状を見るなら、残念なことに、このをもたらし、自分を圧倒し、無力感を植え付けた体

いずれにおいてもまったく不1．験を克服できるようになるのだと考えた。こうしたわざるをえない，、そこには、虐待を受けたli

考えは、Levy，D．（1939）の『解放のセラピー．1（rclease

ちの援助にあたるλ㌧〔門職の個人的な技最や能力といtherapy）にまで潮ることができる。彼は、プレイ・ヒ

った問題を超えた、システム1：の欠陥が存在していラビーにおいて、f

どもに日分にとってトラウマとる、，親からの虐待という現象の持つ深刻さを考えるなった体験を再現するように指示したのである。

なら、こうしたシステムヒの問題点を改善し、∫・ど

Levyは、丁もたちへの心川的なケアの体制を整備することが急

どもがトラウマとなった体験を何度も繰り返し再現することで、否定的な思考や感情が消分な状況にあると言一どもた務であると言えよう。

化吸収されうると考えた。
このように、プレイにおける1
CltJな意味に注1．1したGilは、iSJX［1体が持つ治療

Terrが明らかにしたポス

トトラウマティック・プレイの問題点．一たとえば不安低減をともなわない反復強迫という特徴一に対『し勾形．文1款
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特土もない荒廃集．

子ども虐待と心のケア

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それを心象風景というなら、枯れた木や草もない、

石ころもない荒廃。いや、土さえもなく、風景として成立しない、心の荒涼。

とりだと感じるのでした。

わたしが幸ちゃんから求められているのは、愛を憎しみとして与えられた者の、愛の回復の権利なの
です。

幸ちゃん

愛を差し引いて与えられつづけた、憎しみという「これ、なにが入っているの」

マイナスから、幸ちゃんが愛されてこなければなら「ビールだよ。園長すけのお友達が送ってくれた

なかった量だけの愛を取り戻すことなのでしょう。

の」わたしの机の上に置かれたボール箱についての会
話は、中途半端な間で途切れ、幸ちゃんはわたしのひざにはい上がってきました。
「父さん、ビールビンでなぐった」「てめえ、ぶっ殺すそ一」

幸ちゃんの声は、わたしの背後に沸き起こり、わたしは目の前の小さい人を幸ちゃんから守るために抱え込みます。

幸ちゃんは、わたしの膝に乗ってから言いました。

脇腹に蹴りを受けます。

わたしの腕は、幸ちゃんがさせたように、膝の上つづいてパンチが顔をおそってきます。

の幸ちゃんを抱き、幸ちゃんの頭を右手で撫でていました。

幸ちゃんの頭は、中心がずれたようにいびつになっていました。

わたしは、幸ちゃんの頭を撫でるたびに、心とからだがちじこまるような痛さを感じるのでした。

それは、幸ちゃんの心に刻まれ、今も血を流している傷で、幸ちゃんの求めには応えてはいるものの、わたしには、幸ちゃんの痛みにも、決して慣れることができないものでした。

わたしは、幸ちゃんを傷つけつづけた父親に代わって、弁済の場にたまたま立たされている大人のひ145歳の人であろうと、その憤りは、大人をたじろがせるに充分なものです。

幸ちゃんの憤りを、今わたしが庇っている人への嫉妬だと言うのはたやすいことです。

それでもなお、いつ爆発してもおかしくない怒りは幸ちゃんの中に渦巻き、澗れることなく充填されつづけているのです。

幸ちゃんの怒りは、生まれてからこの方、彼を遇して来た大人の不当さへの、根源的な憤りなのです。
彼が生存をかけている以上、問われるのは、今、彼の目の前にいるわたしの誠実さなのでしょう。

幸ちゃんの行動が、人間の関係にそぐわない暴力

世界の児飛と母性として表現されているからこそ、憎しみを愛に変えていく果てしない時聞の積み敢ねが必要なのでしょう。

わたしは幸ちゃんを抱きとめ、幸ちゃんの怒りがっと後のことです。

「すぐに食べ過ぎるので」と継母は言い、「こいつたちは汚いから」と父親は言いました。

檜山君の足の裏は、アトピー性の皮膚がくずれて静まるまで語り続けようと思います。

幸ちゃんの頬にわたしの頬をつけて、しっかりと歩けないほどに化膿していました。
「家では、1z気で歩いているのに、ここでは1司情を抱いて，，「幸ちゃんは怒っているんだ，、幸ちゃんはほおっておかれたんだものね。だから怒られてしまったん

引こうとして痛がって見せている」
痛さに涙を浮かべて耐えながら、トイレへ行く檜だt」ごめんね。でも、わたしは、幸ちゃんが大事な

山君の背に、臨月の継母はいらだった声を浴びせま

んだよ」

した。

今も幸ちゃんは、年1．の人たちを見事に怒らせて妹は存在を消し、！Llはたびたびトイレに立ち、継暴力を引き出し、年．1・の人たちには暴力をふるいま

母はののしり、丸々と太った母親の連れ子は奇声をあげて動き回りました。

す，、

栴川君は、か細い雨のような泣き声を．ヒげて、わたしたち職貝が気づくまで泣きつづけます、，

檜山君

気づいた職員が、なぜ1立いているのかを聞き取る「晩ごはんに、残しておいて」
檜川君の茶碗の底に、・川分にもみたない、わず

けます，、

かなご飯が残されていました、、「良．j

まで、細々とした泣き声をあげ、檜山君は泣きっづ

そこにいるのは、いつも被害者としてしか自分をの分はある？」

栴山君は、3歳年．ドの妹を見てたずねました。

表現できない檜11」君で、50人定員の大舎制の施設の妹の良．∫・さんは、2歳でありながら、米の．

片隅で、槍1．1．1君はか細く泣くことでしか自分の存在

粒一．

粒をつまむように、見．事に箸を使いこなしていました。

を．伝えられません。

兄妹は、まるで自分が存在することすら消し去る
加奈子さん

ように、ひっそりといました，、

2台のバイクを盗んで乗り回していたと、幣察か「どこで食べるの？」

檎山君は、すでにテーブルのヒに用意されているらの連絡で知ったときでした。

食事を見下ろしてウZちつくし、困惑したようにたず「分かった。もうやらん」

ねました。

加奈了さんは、幼女のように輝いた表情で言いまその問が、継．珂；の連れ子は母親と一緒にテーブルした。

である兄妹は床に座って、新加奈子さんがこう言うのを、わたしは何度聞いて聞紙の上に乗せられた食器で取らされていたこと。

きたのだろうとそのときも思い、彼女を助手席に座で食べ、父親の連れ．i

兄妹だけは、お代わりが許されなかったこと。

食べ物をこぼすと取り上げられてしまい、次の食事を食べさせてもらえなかったこと。

そんな食事のあり方によるのだと分かるのは、もらせて1巨を走らせました。

いつも彼女との会話はここで終わり、彼女がひきおこした当面の事件の処理は、彼．女を後ろから追いかけてくることになります，、

15

そして、ひとつの事件の処理の結末もつかないう

加奈子さんは明るく言い、わたしは、加奈子さんがちに、加奈子さんは、そうしなければならないよう

次に引き起こす事件に、不安をかきたてるのです。

に、新たな事件をひきおこすことになります。

わたしの不安は次々に的巾し、加奈子さんは、「分かった。もうやらん」

次々に事件を起こし、その結末によって自分を不利

加奈子さんがそう言うとき、彼女との聞に、ほんな立場に追い込んでいきます。

の一・瞬、心が通じ合ったように感じるからこそ、わたし

加奈子さんのやっていることは、見方によれば、はもう一度だけ彼女を信じてみようと思うのですc，

これまで彼女が受けてきたことの再現のようでもあ

たとえそれが、翌日に彼女が引き起こす新しい事
件への、ほんの一区切りであったとしても、そのときの加奈子さんの表情だけは信じる以外にないと思ってしまうのです。

ります。

加奈子さんは、許しがたい自分を罰するように、執拗な熱心さで自分を傷つけていきます、、「あなたが本当にやりたかったことは、このこと

もし加奈子さんをして、わたしとつながっていると感じさせるときがあったとしたら、唯一この一・瞬であったと思います。

だったのだろうか」「わからん」「あなたが本当にやりたかったことは、他人のお金を盗み、そのお金を使って高価な買い物をするこ「もう、頭にきた。あたし、金を盗まれたんだよ」とだったのかしら。もしそうなら、あなたは今、自加奈子さんが言ったのは、彼女からの連絡を待ちつ分がしたことに満足しているのだろうか」

づけて一・・夜が過ぎた、翌日の午後のことでした。

「しまったと思っている」「盗まれたんだよ。7万円だよ。ちくしょう、頭に「見つかったからかい」

くるよねえ◇これって泥棒だが」「ちがう。本当は、やらなければよかったと、思

わたしは、盗みが施設の中でおきたのだと考え、その金額の大きさに不安にかられました。

「シャワーを浴びてるときにやられたんだよ。頭にくるよ。シャワーを浴びてこいって言ったんだよ
そいつ」

っている」

加奈子さんは、hltlr心地の悪さを隠さないで答えました。

「あなたがやったことと、やり方は、あなたが本
当にゃりたいと思ったこととは違う。いや、あなたは、やりたいと思いもしなかったことをやってしま「ああ、10万くれるって言ったんだよそいつ。援った。このことをあなたにやらせたのは、あなたが交の相手だよ。あたしの財

布から金を抜いてったんだよ」「じゃあ、昨夜は」「ああ。ホテル代しか残ってないんだよ。頭にくるよね」

わたしは、加奈子さんに通じていく言葉を持たないままに、立ちつくすのでした。
「分かった。もうやらん」

16

この施設にくるずっと前、あなたがお父さんにされたことに原因があるように思うんだよ」「あれは、わたしがされたんと違うもん。だって、お父さんにされてた子は、いつも「象さんの歌」をうたってたもん」

わたしは、自分が受けてきたつらい出来事を、白分の身に起きたこととして受け止められない加奈子
さんの、荒れ果てた心の風景を思います。

・﹀ユ「そいつって」1il／

i一の児fib

1と母刊三度スタートにもどってから始めうと言っているの「悪いのはあなたじゃない」

そう叫びたい思いを持ちながら、わたしは、加奈
子さんの心のrlTに封印された記憶の、壁の厚さに■でしよつ。

わたしが壊された、あなたとの良き関係を、壊したあなたの責任で修復しなさいと、初江さんは、．｝っ

葉をうしなっています。

ているのでしょっe
初江さん［あたしは死ぬからねr．あなたはそこで見ていな
さい、t死Siaのだから、もう、ご飯は食べないでいい

711さんは、夏の・

暴力以外に頼る論理を持てなくなった人たちが、施設にやって来ます、、

からね」
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そしてさらに施設で1二いきれの中に身を横たえて、その人たちに向かって「殴るな」と、．1

い続けること以外に道はあるのでしょうかt，

L［を閉じるのでした。

4歳にしては小さすぎる初江さんの体は、その生言いつづけながら、言莱の無力さを補いつづける

気を消し去り、ひとつの死体が、．確かに、草むらにこと以外に、言うことの力を回復させる術があるのころがるのです。

でしょうか，，「殴るな」と言いつづけていても、理解できないよ
りして遊んでうなささいな事で怒りを爆発させ、小さい人に襲いいた、2歳の綾美さんの後ろを、初江さんが通り過かかっていく彼らのやり方をどう理解するのでしょう．、

ぎたと思ったとき、綾美さんの体が、階段のうえで制御できない怒りに人格まで飲み込まれてしまっ

玄関へのアプローチの階段をヒりト

宙に浮きました、、初江さんが突き落としたのです。

怒りの1E当性を、彼らが受けて来た暴力に見ると綾美さんの体を、わたしはかろうじて腕の中に受き、それでもあなたは生きるにふさわしい、価flnあ

け止めることができたものの、綾美さんとわたしの恐怖は強いものでした。

わたしの叫び声は、初江さんに刺さりました。
・瞬の沈黙の後、初江さんは地面に這うと、地面をなめ、手に触れた石やゴミをLIに運び、ほおばるのでした。

る者だとどう伝えるのでしょうt．t

児竜養護施設が、伝統的な、処遇困1自豊児を排除す

る生活指導しか持ち得ないのだとしたら被虐児童にとって最も必要ないやしとしての養護は絶望的です。

児．rti：養護施設にとって必要なことは、暴力を封じ落ちていたアオムシの死骸まで。

込めることではなく、暴力に頼らざるを得ない心の初江さんの行動は、病理を抱えた母親から離れて育ちや問題にト1を向け、心の回復のためのプログラ施設に来た2週問1．．1から、わたしたちの前で頻繁にトφ︾

ひた彼らを抱き続けながら、彼らの毛穴から吹き出す見せたことでした。

それは、わたしたちと初江さんとの関係の、いわばスタートの出来事でしたn

ムをこそ持たなければならないでしょうtt、

彼らが守られていると実感でき、安心して小活ができること、傷んできた心がいやされること、そのための、施設内の治療者との日常的な情報交換がな

この退イ．1：の意味は、スタートから始めて今に至っされることが必要です。

た初汀：さんとの良かった関係を、初江さんは、もう

児童養護．施設の貧しい状況を変える必要があります。

17

特．

子ども虐待とソーシャル集／

子ども虐待と心のケア

ワーク

愁糟羅部長昔蔚縄
1．虐待介入とソーシャルワーク
心坦li療法が個人の内而に治療的に閲わるのに対し、ソに拒否的な場合は．立入調査を行うこともできる。

調査の結果、親元から子どもを緊急に保護する必要がー シャルワークは社会資源の活用や環境孤整等具体的なあると判断すれば、児柑［｜談所はfJ

取り組みを通じて問題解決を1刻ろうとするものであり、どもを保護するか、他の適当な機関や人に一・時保漫を委その基本的な原理は受容、共感、非審判的態度等を1追じ託する（33条）。一時保護に際しては保護者のr解を求

lue．rtの．

てクライエントの自己決定を側面的に援助することであめるのが原則であるが、同意がなくても一る。f・ども虐待ケースについて言うと、ソーシャルワーである。

クとは、「通告や相談を端緒として介人・調整を行い、時保護所で子時保護は可能児童相談所では、調査の結果や子どもの態様等を踏ま

各種杜会資源や機関の機能を活用するとともに、ソーシ

え、fャルワーク．11の（1評門的な知識・技術を駆使しながら、ク

所措置は保護者（親権者）の意に反してZ］：うことはでき

ライエントとソーシャルワーカーとの信頼関係を基盤とないが、必要と認める場合は家庭裁判所の承認のもとにして親．r・関係を再構築する

人所措置を採ることができる（28条）。さらに、保護者・述の援助プロセスである」と言うことができよう。

どもにとって殻善の処遇方針を決定する。施設人の親権濫用が著しい等の場合は、家庭裁判所に対し親権しかし、子ども虐待σ）対応においては、クライエント

喪失宣告の請求をそ「fうこともできる（33条の6）。在宅の自己決定を尊inしつつも、子どもの福祉を最優先してのままでの指導が適当と判断した場合は、訪問指導等を時には立人調査や親子分離等の強権的介人を行わなけれ行ったり、児童相談所に通所させて親のカウンセリング

ばならない場合もあり、これら相矛盾する要素を理論及や子どもの心理療法等を行う（図1参照）。

び実務においてどう統合していくかが新たな課題になっていると．言えよう。

児童相談所には、児童福祉司のほか心理判定貝、精神科医、児童指導員、保育「．］：等の㌧享門職が配置されており、ソーシャルワークは種々の機関によってなされている

児童福‡ll：法等によりそれぞれ任用資格や配置要件等が規が、本稿では子ども虐待の対応において中心的な役割を定されている。児童相談所ではこれら各種．馴）［1職の合議担っている児童相i淡所のソーシャルワークの現状や問題により処遇決定がなされるとともに、処遇に際してもチ点、これを支える制度ヒの淑題や方向性について述べる。

ー ムを組んで事に当たることが原則である。

2．ソーシャルワークの制度的枠組み

3．子ども虐待におけるソーシャルワークの現状と課題

児散相談所における援助開始の端緒は、親や親族等か

以．ヒの制度的な枠組みのもとにソーシャルワークが展らの相談か児童福祉法25条に基づく要保護児童通告であ開されているが、親の∫茜待によって子どもが死亡する事

るe相談・通告を受けた児竜相談所では、主として児童件が後を絶たず、中には児ぽ相談所等の公rl勺機関が関与

福祉司（ソーシャルワーカー）が関係機関とも連携Lなしていながらその死を防ぎきれなかった事例もあり、現がら虐待の状況や家庭環境等について調査を行い、どの行制度が十分に機能しているとは言い難いのが実情であような援助が必要かを判断するc，親が児竜相談所の調査る。厚生省では平成9年度を調査時」6とする「児童相談18

1［ヒ界の児章とrリ：朽所の取り組みの実態に関する調査」を実施しているが、のため、児慣相談所としては介人に及び腰にならざるを

これらの結果等を踏まえ、児竜相談所におけるソーシャ

得ないのであろうが、イ・どもの声なき声を代弁し、i・ど

ルワークの現状や課題について述べるn．

もの権利を守るのが児童相談所の本来的な使命であり、迅速かつ果敢に介人していくべきであることは言うまで（1）初期対応もない。現に多くの児童相談所が、関係機関と連携を図致死事例の中には、児竜相談所の初期対1；じの遅れが原

りつつ、知恵を絞り、努力を重ねながら子どもの救出に成功している。

因となっているものも見られる。1司一の事例について複数の児．童相談所が虐待の】．啖を把握していたにもかかわ

なお、児童相談所が介入に慎重にならざるを得ない理らず、介人に至らず児竜が死已するという事件も最近報

由の．一・つとして、虐待概念が不明確なことや危険度判定道されたところである。

の客観的指標（リスクアセスメント基準）が未整備なこ

児童相談所の業務が多1亡な．lz、虐待
虐待を認めず！

1iとが挙げられようe虐待概念の整珊とリスクアセスメン

lr例の場合、親がト基準の．早期策定が望まれるq．／t．相談所の介人に拒否的なケースが多く、中には暴力的・威圧的な態度を示すものもある。こ（2）組織的対応
虐待事例は、保護者の加害等のリスクが

図1．児童虐待対応フロー図∪学生省報道発表資料・｝高い．．ヒ，事実関係や危険度判定、保誰の要否1叩祈等において客観性が特に強く求めら↓鮪（25釣れることから、担当者］人で抱え込むことL福坦卵1は極めて危険である。このため、臨機応変

1送致t25Mの2第1Ut）のスーパービジョン体制を敷くとともにチー ムで対応する等、組織的な対応が不可欠

調
〔emft

であるが、厚生省の実態調査でも、担当者

査

一必力的1

がスーパービジョンを仰ぐことなく1人で（腐金に姫ti的1｝1

匡垂遜］立刷蚕』
U5条の2）［

対応し、虐待の危険性の認識が1．1一かったた）条）

めにヰll談者への助言のみの対応で終わり、その結果子どもが死亡するといったケース〔ぴ乍・・】・理学．桁f学・社会己拝・萌神保健1

15条のに見られるように、組織的対応がなされて

弓一

t）

償

所

措

人

改

1規及び児爪が同．酌

」

助爵指導

親楢喪化の必要性

他機関斡旋

有り

問題、疾病、就労問題等、同時に多くの問・親又幽が不｜可．￠1（親が反対i

喪失寛告、、7。、。ノ↓︷％条げ措置の承趨叩立

都道府県児童福祉審議会

しかし、従来児童相談所は来談・来所に施設入所措置く27条！913号）

家庭裁判所
ひ彊

幡ttの狸容機関で問題解決を図ることは不可能であり、機関連携が不可欠となるt」

槻が反対）槻が同息〕←

題や課題を抱えている場合が多く、1つの硝求
CS3条の6）

家庭裁判所1（3）機関連携とケースマネージメント
子ども虐待は、経済的困窮や人間関係の胤及び児廠が1」11．竜1

暇又lt児頂が不｜th］．曹．）

「

針

方

遇

処

施

児爪剤祉if脂導等の措脚いないところもあることが判明した。

〔党容｝

o
｛却ト

）

よる自己完結型の援助を中心としてきたことや、担当エリアと児童相談所の所在地が離れているという地理的要因も手伝って、

童福祉司
導等の措置

助言指導
他機関斡旋

（27条1覗2号他1

価条の2b

信頼間係に基づく機関連携が．卜分できているとは言いがたいのが実情であるCJ
19

児童相談所としては、従来の個別ケースへの対応を中権者の同意を必要としないことから、親に引き取らせるべ．L［：とした「ケースワーク」からコミュニティワークを包含きでないと判断される場合は、施設入所措置から一時保護した「ソーシャルワーク」へという時代の要請を十分に認や一時保護委託に切り換えることも考えられてよいが、識し、まず「待ち」の姿勢を脱却するとともに、地域に溶け殆どそのような措置が講じられていないのが実情である。

込む努力を払うことが肝要である。そして、機関同士の相互理解、ケースに対する共通認識が図れるよう事例検（5＞措置解除後のフォローアップ

詞

虐待の再発防止を図るため、児童相談所としては措置会を積極的に開催するなど、関係機関のネットワーク

づくりにおいて指導性を発揮することが求められる。

ただ、複数の機関が対応する場合、責任の所在が曖昧になったり、援助の一解除後も一・定期問フtローアップを行う必要があるが、厚生省の実態調査によると、措置解除したケースの27．3

質性、効率性が損なわれたりしが％について児童相談所によるフォローアップが全く行わちである。これを防ぐには、当該ケースに最終責任を持れていなかった。前記高橋の研究では、強制引き取りにつ特定の機関が常にケースの進捗状況を的確に把握し、より措置解除となったケースの3捌が施設に1必要な助言・調整を行う必要があり、連携に際しては、かもその半数が複数回入所を繰り返しており、大人の思これらケースマネージメントをどの機関が行うかを明確惑で子どもが振り回されている実態が明らかになった。

にしておくことが承要である。

g：入所、し児童相談所としては、関係機関とも連携しながら一・定

なお、児童相談所が連携を図る関係機関の中には法律の見遡しが立つまではフtローアップを行うとともに、上守秘義務が課せられていないところもあり、情報の共地域関係機関によるセイフティネ．ソトワーク（安全網）

有化とプライバシー保護の関係をどう考えるかというこを整備し、再発した際の早期発見・早期対応に備える必とが課題となるが、厚生省が平成11年3月に作成した「子要がある。

ども虐待対応の手引き」には、守秘の法的根拠を持たせ

なお、フti・ローアップ期間中に他の児童相談所管内にるため、相手方機関と児童相談所との間で守：秘に関する転原｝した場合は速やかにケース移管を行う必要があるこ

覚書を締結する等の方法が紹介されているので参考とすとは言うまでもない。また、援助の過程において行方不べきであろう。

明となったケースについては、速やかにその所在を突き止め援助を継続することができるよう全国の児童相談所（4）強制引き取りへの対応

問の情報ネットワークのあり方についても検討すべきで本来措舵解除を決定するに当たっては、これを行うにある。

足りる合理的根拠と措置解除後の進展に対する一定の見通しのあることが不可欠であり、親の強引な引き取り要4．制度上の問題点と課題、方向性求があるということだけで措置解除すべきでないことは以上、児：竜相談所におけるソーシャルワークの主な問論を待たない。しかし、厚生省の実態調査結果によると、

題点を述べたが、最後にこれらソーシャルワークを支え親の引き取り要求に「やむなし」と判断して措置解除をる制度上の謀題と方向性について若干の考察を加える。

行ったのが全描頒解除件数の15．7％もあった。高橋重宏
らの研究によると、強制引き取リケースの内、約42．6％（1）親に対するケアシステムの構築について施設が危険を予測したにもかかわらず措澄解除

公的介入により親子分離を図った後も、児二童：相談所ととなり、42．796が措置解除後も「状況不変」または「状しては親子関係の再構築に向けた援助を継続していかな

況悪化」という結果になっている。

ければならないが、元々親の側に専門機関の援助を受けもとより、28条ケースについては引き取りを拒否できることは厚生省の見解（平成9年6月20日W

兇発第434．号厚生雀児竜家庭局長通知「児童虐待等に関する児蓮福る動機づけが乏しい．ヒ、一旦強権的介人により対立関係が生じてしまうと、児童相談所と親とのパートナーシップの形成が極めて困難となってしまう。

祉法の適切な運川について」）により明白であるが、同欧米では、裁判所が親権を一・・時的に停ILし、停止の解意入所であっても、一時保護や一ll寺保護委託は必ずしも親除等を条件に親に対し相談援助機関での援助を受けるこ20

1［t！Nd）児1と母刊．

とを命令する仕紐みを没けているところもある、、つま

同じように児門職として確立し、児∫itt：福制：司は社会福祉

り、強権的機能は「↓1法で、援助的機能はホll談援助機側でトをもって充てるとともに、給り・等の待週而においてもといった機能分離がなされるとともに、援助を受けるこ

優遇措置を講ずるべきである△少なくとも、法ll条の2とについて権威による一定の強制力をもたせている。
もとより1．児・置の権利に閲する条約」においても、親（児敢福祉司の任1｝1資格）の5：ナ規定（「前．各号に準ずる者1で「必要な学識経験を有する者」｝並びに3U

規の意思に反して親了・分離を図る場合の司法審査の必要性

定（医師資格）を撤廃し（医師の職務とソーシャルワー

についてi］及されているところであり、わが国においてカーのそれとは根本的に異なる）、社会福祉士を任1｜1資

も、虐待の」「実認定、緊急保護円［後審査を含む｝や施格に加えることが急務の課題と考える。

設人所等の要否決定、援助を受けることに対する命令
咋、統一・的な〕1法ア続きを整備する必要がある。

なお、U∫門職採用とすることについては、人1［の滞留を懸念する意見も多いが、ソーシャルソーカーの活動領

また、援助の技法についてもわが国では未だ試行錯誤

域は児竜相1淡所のほか、福祉事務所、障自亭者更生相談所、の段階にあると言わざるをえないn実践の集積を図り援

保健所、社会福祉施設、関係団体、本庁等広範であり・助技法を早急．に碓立ξ

・定のサイクルでこれら福祉関係機関を異動させることる必要がある．、も考えられる（現にそのような人（2）禁止規定への「虐待」の盛り込みと虐待の定義いるところもある）、，

また、これらの改IEについの明確化
わが同では、1．自分のr・どもだから煮て食おうが焼い

lf・システムを採用してClま地方分椎・脇1廠和σ）

流れにもとるのではないかといった批．lrilもあるであろう」といった「私物rltJわが子観」が根が、人の生命、権利を守るために必要なものについては強く存在し、これが虐待を容認し、通告を躊躇させる大規制緩和すべきではないと考える。規制緩和に拘泥するきな要因になっていると考えられる。このような意織を余り］：どもの生命や権利を守れないとすれば、それは本変・ψし、r・どもの権利を明確化するためにも、法34条のλミ転倒とi「わねばならない／、

約ヒ規定にi虐待」を盛り込むべきである。

これらの制度整備と併せて、研修並びにスーバービジて食おうが親の勝f

・｜勺戊9年のり己市：干lx狩ll：法改上Eに先．、ン：ち、多くの1則係IJI体か

ョン体制の充実も不可欠である。特に、スーパーバイザ

ら「34条に虐待を盛1）込むべき．1との意見が出されたが」ぷー［

こつし・ては、「貝ITi《］十lI淡「リf｝里

ドζ手旨針

」

によ

り）E

†Cト冨↑［ヒ

待の棚念が整別されていない等の理lhから見送られた経司6人につき1人を設附することになっているが、者1〜道緯があるtt少なくとも国民に通告を求めている以ヒ、通㍑

府県によ・っては：▲すべき行為や対象を明示することは当然のことと思われる。

るヒ、）E−di騨iどおりに設置していないところもあ

i：福祉に関する実務経験を有しない者が職制によりスーパーバイズを行っているところも見られる。IP（3＞専門性の確保に職制によるのではなく、実質的にスーパーバィズを行児蛍福祉司の梁務は他の行政事務とは質的に異なり、える職貝を養成、確保することは無論であるが、これに11∬富な経験と高度な．1．引111性が求められるにもかかわら

より難い場合は外部からのスーパーバイザーの導人も検ず、導門職をもって充てている白治体は討すべきである，ぽたぷ道府県の格差戊創1を図るととも卜数にも満たな

いtt中には新規採用職貝の洲練の・環として児竜福祉司に全体のレベルアップを図るため、国にスーパーバイザを経験させるところもあり、人命、人権を預かる職種とー

しては驚くべきことである。

を配置し、順次派遣するといった方法も考えられてよ

いのではないか（児童疏祉法｛1司定直後、1珂際連合技術顧問

方、ソーシャルワーカーの国家資格として［社会福．祉

アリス・K・キャロル女史が，pali、大阪府や宮城県等にお1：iがあるが、現在のところ社会福祉士を任川資格に規定いてスーパービジョンを行ったという歴史的事実もある），、した法律は皆無である。わが国の福祉制度はある意味で欧米先進国にひけをとらないとばえるが、こと福祉人材に関しては極度に立ち遅れていると「「わざるを得ない。

そこで、まずソーシャルワーカーを医師や保健婦等と（4）相談支援体系の再構築
P成2年の福祉関係八法改⊥Eで、老人や身体附害者について施設サービスと在宅廿一ビスを住民に身近な市町
21

村において一元的に実施すべく、施設入所措置等の事務

護センター」として機能していくべきものと考えるが、が都道府県から町村

権利擁護には二重・三重のチェックシステムが必要となに委譲されたが、児童福祉について

は専門性、効率性等の観点から委譲は見送られた。しかる。今般の児童福祉法改正により、知事（児童相談所長）

し、住民の利便性及び地城に密着したきめ細かな支援体

が施設入所等の措tFXを採るに当たって、当該措蹴方針と制の必要性を考慮すると、児童福祉についても、少なく

児童又は保護者の意向が異なる場合等において都道府県

とも保護者の側に相談の動機づけのあるケースは、今後

児堂福祉審議会への意見聴取が義務づけられたのは、幅

市町村で対応すべきものと考えられる。このようなケー

広い専門分野から児童相談所をバックアップするととも

スでは、基本的に保護者が子どもの利益代弁考として行に、児：童相談所の処遇決定に対する客観化・透明化を図

動していると考えられ、介入性よりもサービス性に援助るためである。

の重点が置かれるからである。具体的には家庭児童相談

しかし、これは児童相談所が施設入所等の措置、つま室の実施主体を市町村（都道府県の家庭児童相談室は廃り行政処分をとるに当たってのことであり、そもそも通止し、町村に設置）とするとともに、家庭児童相談室の告や相談があっても行政処分に至らなかったケースは対機能充実を図る必要がある。また、相談援助業務の効率象にはならない。現行の行政不服審査法でも不服申立の性、機動性等を確保する観点から、同業務の民間委託も対象は行政庁の採った処分となっている。従って、不作検討されてよいであろう。

為を含む行政機関の対応への不服を総合的・・一元的に調そして、虐待や非行ケースのように、子どもの権利が整できる仕組みについて検剖する必要があると思われる。

侵害されているか、侵害されるおそれがあり、かつ保護者に相談の動機づけのないケース（つまり25条の要保護

5．おわりに児童ケース）は介入が必要であり、より高度で幅広い専「児童の権利に関する条約」では子どもの岐善の利益

門性と組織的対応が求められることから、児童相談所がの保障がうたわれ、また、中央社会福祉審議会から出さ重点的に対応することが考えられる。つまり、今後児童れた社会福祉基礎構造改革に関する提言でも、個人が人

相談所は自ら権利主張をなし得ない子どもの「権利擁護としての尊厳をもって、家庭や地域の中でその人らしいセンター」として位置づけるべきと考える。

自立した生活が送れるよう支援することが理念として掲

現行制度下では、児童相談所の間口はあまりにも広げられている。

く、その業務は多忙を極めている。行政サービスとして

このように子どもの権利、人問としての尊厳が叫ばれの児童相談を市町村事務とすることにより、児童相談所

る裏で、最大の権利侵害とも言うべき子ども虐待が増加の業務のスリム化が図られ、より迅速かつ的確な権利擁の一途を辿っており、現行制度もまた被害に遭った子ど

護活動の展開を期待したい。

もたちの救済・保護において充分機能しえていないこと

なお、平成9年の法改正により創設された「児童家庭もまた現実である。

支援センター」についてはその位置づけが未だ不明確と

最近、子ども虐待がマスコミでも再三取り上げられる言わざるを得ないが、同センターは全国174カ所しかなようになり、国民的関心も高まりつつある。また、国会

い児童相談所を蘭的・機能的に補完する機関として位置においても子ども虐待問題が取り上げられ、政府を挙げづけ、児童相談所の委託に基づく指導を業務の柱とするた取り組みも始まろうとしている。今こそ制度の抜本的とともに、児童家庭支援センターをもってしても限界の充実に向けた帽広い畿論が望まれる所以である。

あるよりきめ細かな支援（毎日の訪問による見守り・助

子ども虐待問題は裾野の広い問題であり、総合的な施言等）については主任児童委貝をその主な担い手に位置策が必要であるが、本稿では、児童相談所におけるソーづけるなど、児童相談所を中核とした地域相談支援体系

シャルワークに焦点を絞ってその現状や制度的課題等にを再構築する必要がある。

ついて述べた。議論を進めるたたき台となれば幸いである。

（5）権利擁護システム

参杉文献
高檎1R宏「児賦養獲力宙般人所児俄の強制引き取りに関「トる研究（その工）」上述したように、今後児童相談所は子どもの「権利擁22Fl本」罫と「も家庭稔告研究r｝f紀要第35集

1999

集

特

◎＠㊧⑦⑲㊧⑳

児童相言炎所の立場から
ひ

ぐち

み

子ども虐待と心のケア

さこ

綴雛藷相蕊㌶昇願樋口美佐子を占める．そして虐待の要因になると思われる∫・どはじめに［．川克9年度に全国の児巾：〕11談所で5．570件の児竜もの状況をみると、身体rlり虐待では「問題行動あ虐待の相談を受刊1している（厚生省の調査）が、そり」、不適切な保滋ないし拒否では「梢神発達の遅の2イ揃の「城7W三度に2．061f

れや障宵」、心理的虐待では「望まれずに川生」とi・の被虐待｝巳1こ1胴．

る報告をまとめている（全国児恒相談ゆ「艮会）こという

からみれば、わずか3年問で2．7倍もかかわった件

虐待児の側にもともとの要因が必ずしもあるとはい数が増えたことになる。これは現場で携わっている

えない、とある、，このように虐待を受けているr・ど者としても1もは多かれ少なかれ心の傷を負っていると見なさ

分にうなずける、百い実感である、

児rl［相談所は児並虐待の相談を受けると、緊急受∬項が若「関連していると見られる程度で、被れ、私ども心理的ケアを担当する職員は、まず彼ら

川会議を聞いて調沓、危機介人・分離の必茨性等にの痛τをついて検討し、速やかにそれぞれの役割分担をして体験を通じてこうした．1

取り組む。前述の調査結果では、1，647件がて見たいt．，

時保・緒に受け1ヒめることに努めている、．．私の・どもたちの心の問題を述べ護等されているが、結論としての被虐待児の援助万法は施設人所措｛『1：1，166ff｛：、；μ親等委託32件、面接虐待された子どもの心の問題

指導3．622件、その他532件とある。このiliには、V：ち

虐待の相談で親からの分離が必要と判断され、仇ミ

人り訓査をしたり（児〜iτ福祉法第29条）、親の同意護所や施設に人所してきたf・どもは、まず様にうを取る前に・llJ保護を強行したり、あるいは施設入

つむいたまま無表情な顔で怯え、じっとして周州を所措置の汀i］rを家庭裁判所に川し、Zてた場合も（何うかがっているという感じである．、小さい幼児はも

法第28条）含まれているvとより高学齢児でも親から離れて家を川るというこ
1｝：を見とは、親に見捨てられてもう会えなくなるのではな

ると、虐待の種．類別では身体的虐待48．9％、イく適切

いかという不安が・杯で大変なことであり、無川にな保護ないし拒否40．4％、心川的虐待5．9（聚、、性的1￠意の大人に説得されて連れてこられることが多虐待4．9％である、ただし心理的虐待は、他の1モたい、、全体的には幼児のほうが生活の場に早く・1．t

る1屯類にイ．

いくようにみえるが、受理された虐待相談について7年度の報告

j．加されているのを加えるとくY4に占v）る［iLて・人ひとりの思いで自分の置

汕合は18％と増加する、，虐待児の年齢は、0−5歳

かれた場所が安・全なところか、安心していてよい場

が41．5％、6−−ll歳が36．4％で、低年齢児が8割弱

所なのかをじっと観察をし、あるいは試し行動をし23

て周囲の反応をみながら徐々に緊張感を解いていまた虐待された児童には感情のコントロールが弱く。わずかな期間の他人との関係で自分を護ってもく快・不快の表現の仕方が過剰で、直ぐに興奮してらえるところかどうかを敏感に察知する過敏さを、行動化したり、パニックを生じるようなところが目関係する大人たちがしっかりと受け止めて保誰してにつくし、あるいは突然感情が反転するので周囲のいくことが何よりも重要なことである。

人から好意的に受け取られない場合がある。不自然

新しいところに来て食事の際に食べる量が過度にで急激な変化は、周囲の人を驚かせ、振り回すこと多いのが日立つのは、被∫苫待児の症状として以前かになり、その理由を理解されることがないままに異ら指摘されていることだが、なかには人浴を極度に様な子と思われてしまうことも間々ある。

嫌がる子がいてハっとさせられ胸が痛くなることもさらに自己t，11心的な偏った思考も特徴として挙げある。

られるが、その典型は、自分が悪い人聞だからだ、

大人との関係で、急にどの人にもベタベタと寄っという思い込みが思考のIP心にあり、何事をも自分て目との関係で認識するところにあるように思われる。

えたり、お喋りをして接触を求めようとする子どもが多いが、なかには周囲をはばからずに過去に日常的に否定された自分へのイメージは、逆に虐待受けた性的姪i待のことを喋って相手の関心をひこう

した大人（大体は保護者）への幻想的と言えるほどとする女児もいる。こんな1時は早く個別の心理的かの理想化となって、その愛情を求めているのにしばかわりを持つようにしている。また子ども集団の中しば気づかされる。母親に首を絞められた過去を口で、言葉で表現しないで直ぐに殴ったり、蹴っ飛ばにして身を震わせた中学生が、1ヨ親に居所を知らせしたりと乱暴な行動をするのは男児ばかりでなく女連絡の来るのを毎日待ち望んでいる姿に、私は改め児にもEI立つが、落ち蒲きがなく、一一つのことにじて第三者が保護者のことを非難して否定してはならっくり取り組めないという行動を併せ持っている場

ないと悟らされた。本当の母親は優しい人で、自分合が多い。そのような児竜は自分より年長の力の強のことを解ってくれる人だと言う。ただ彼らは現実

い者へは近寄らないで、年下の弱々しそうな子どもの親の言動には重大な疑問を感じておりそれに関連に泌力を向けていることが分かる。その場面に居合した不安を抱いているから、ちょっとしたことにもわせると、つい攻撃行動を非難してしまいたくな

情動が揺れて、情緒不安定にならざるをえないのでり、巻き込まれて体罰をするといったトラブルを起はないだろうか。

こしやすいが、子どもの心理状態を諸語化するなど日常的に忍耐強いかかわりの中で、こうした歪んだ心のケアに関して行動の修正を図っていかなければならないと思って

下校後道草を食って夜になるまで帰宅しない小学いる。もちろん無表情に周りを眺め、かたくなに黙3年男児の事例を簡単に紹介する。母親からの梢談って自分の殻に閉じこもっているr・も少なくない。

だったが、家族構成は養父・母・異父妹との四人家

このような子への接し方、タイミングの取り方等に族であった。薄汚れた洋服を着ていつも暗い表情で苦慮するが、大人との関係、ことに情緒的なかかわあることや、妹を構うときにははしゃいでしつこかりの中での不信感や裏切られ体験を身をもって示しったり、相談所のサマーキャンプだけは見違えるよている姿だと思うと、固まった身体を抱きしめて揺うな生き生きとした笑顔を見せることなどから、虐

さぶりたい衝動を覚えるほどである。

待を念頭に置きながらしばらく母子・家族関係を見24

lll・界び）児irTとけヤ1ることにした。定期的な通所を通して親から心理的らの3年間で同倍の増加であり、全措置児噺の15．6

虐待を受けていることがうかがわれたので、児爪養％になる、，そのうち約半数に何らかの被虐待体験が護施設の人所を勧めた。親から人所の同意を得るま認められた状況であり、彼らの心のケア、自立に向でに何同か説得を屯ねた。人所前にA施設と処遇にけた援助等はますます必要だと考えている◇

ついての打ち合わせを・1分に行い、人所後は毎月1

川当相談所に担当者と通所してもらうことにした。

今後の課題

この」［例では生活の場が心のケアを実際的に行い、東京都では児［『［相談所が虐待の相談を受理して処η者を側而11勺にサポー

遇に困難が伴う場合、地域の関係機関や弁滋1：・医トする役割を担った、，本児は他児と付き合うときに師等が参加する『児償虐待ケース援助作業委員会』

品物を差し出し、あるいはN

で具体的な調査、危機介人の援助活動も行ってい相談所は経過観察と施設の担1

T：から物をもらうという歪んだ関係づくりの術が身についてしまっていたる。また地域でのネットワーク作りを行う1，MtJで毎ため、集団の中での刊然な対人関係作りにポイント

年区1師IIを情き、施設の担当者と緊密に連絡を取り合った．t

IE連絡会議』を開催し、虐待防止の啓発と］二防、実最初のころ、児は案じたように無埋矢理に他人にプ際に1董例が挙がったときに迅速な対応が取り合える

レゼントを要求することがあったので、問題が起こように意思確認の場も設けている。妓近は閲係機関る都度施設を訪問して問題解決を図った．、人所後、の逃携の意識が広く浸透していると実感する。しか児が相談所へ通所の際は、今までと違ってむしろ興し、連携のあり方、各機閲の役割等についてはまだ布気味と思われるほど解放感あふれた遊びノ∫をして1

いたが、次第に落ちつき学校の勉強や友達の話を、績を積みヒげて、より有機n勺なネットワークを構築

私と向き合って着席して語られるようになった，，

していかなければならない、

付段1；kl？で関係諸Ll

1体に働きかけ、『虐待防分なものになっていない、，今後個々のSF，例での実

Pllの来

もう一つは、虐待を受けたr・どもがそのまま家庭所を求め相談所での指導を続け、小学校を卒業するにいる場合あるいは人所していた施設等から家庭に直前には家族全員と話し合う場・を設けて、家庭に戻

戻って生活する場合等、関係機関が連携して子どもる話がまとまった。その後は養父との関係も改善さの安令を点検したり、可能な範囲で家族の生活にかれ、j二どもも成長して安心した生活を送っている／．t

かわっていくように心掛けているが、虐待する親へ

私たち相談所の心理職は、児童福祉施設人1珂中のの接近が円滑にできなかったり、相談を拒んだりす

f・どもたちの心理n勺ケアを必要に応じて行うようにる場合、養育者側（加害者）への対応策が遅れてししているが（厚生省の通達にもあるとおり）、紹介

まう問題がある、、∫一どもの気持ちや能力を無視してしたrl．1例のように最近では施設人所前からかかわ

生真面LIにり、人所後も引き続いてかかわっている事例が急増に梢神的弱さや歪みがあってもそれが日覚できず∫・しているv東京都の場合は、どもをはけllにしている親等、さまざまな加書のメ

一方児の入所後も、母親にり1き続き毎月

1：成元年度、6年度、1派に育てようと頑張りすぎる親、自身

9年度と施設に人所中に陀i参断（心理的あるいは医カニズムがまだ体系立てて捉えられていない状況と学的）を行った児恒：についての調査を実施したu児

言える，，もちろん、児樹札淡所のみで解明できるこ■！養漫施1没に人っている了・どもでは、6年度が元年とではなく、先駆的な実績のある民闘機関の協力も度の約2倍数に対して、9イド度のllg診断数は7年度か得てのシステム作りが必要であろう、

25

⑮＠㊧⑦⑩㊨⑳

虐待 を受けた子どもへのケア
一二

子ども虐待と心のケァ

児童養護施設の取り組み

そば

がき

かず

や

三撒施糠側垣一也
1．はじめに人｜．：40万人の西宮ll∫にあり、周辺6市llll∫の阪WI地

ここ数年来、．子どもへの虐待の件数は増加の途

域で見ると約170万人の人日を抱える地域にある。

では5，352件という都市部にある施設として例に漏れず約10年ほど前か数が報告されているが、この数字は実際に表に現れら「虐待」ケースの子どもたちを受け入れるようにたものであるために、実際の数字はもっと深刻なもなってきた。特にここ数年、新たに入所する子どものであると考えている。マスコミに報道されるようたちのほとんどがJltt待ケースといっても過言ではな

なケースによって川〕されている「子どもの虐待」

い。現在、三光塾でt・k活している一r・どもたちの約30であるが、「おとなの子どもへの不適切な関わり」％が虐待を理巾にした人所であるが、試しに前記のであり、1997年度の厚生省統言1（Chi［dmallreatmenl）という視，1なから見るともっと

東京都社協児童部会調企の基準で調べll」：してみたと多くのケースが報告されても不思議ではないし、特ころ約60％の子どもが虐待のケースに該当した。そに、ネグレクトに関しては、今後ますます増加してのような、虐待によるさまざまな課題を抱えたi

くるのではないだろうか？

もたちに対して適切な援助を行うことができている

いま、全国の児童養護施設にも虐待を受けた］・どもたちが多く人所してくる。厚生省統計では人所児

どかというと、他の児童養護施設と同じように多くの悩みと課題を抱えている。

の28．7％（1997年度）といわれているが、施設側の私どもが、新たに受け人れる子・どもたちを「虐待調査では52％（1996年度東京者防1：協児童部会調査研を受けたケース」として認識し、その対応を積極的

究部調査）という数字もある、、実際に入所しているに考えるようになったのは実はここ10年くらいのこ

子どもたちのケースをあらためて見直してみると、とである。私自身の経験としては、20数年前に性虐もっと大きな数字になるともいわれているのが現状

待の少女に関わったのが最初であるが、その頃は、である。そういった状況の中で、児童養護施設ではまだレアケースとしての扱いであったし、特別にそさまざまな取り組みが行われているが、機会を与えの子どもへの対応を考えるという訳ではなかった。

ていただいたので、私どもの三光塾の取り組みの現

少人数の家庭的な雰囲気の中で落ち着いた生活をす

状と課題を普きたい。

ることが援助の基本であったし、どの子どもも施設
人所まで不安定な家庭生活を経験してきたというこ

2．三光塾の現状．

三光塾は、定貝40名の小さな児童養元獲施設である。
26とから考えると当然である。

ところが、ある時、家庭内で母親からひどい身体［tヒ界の1i

itと母性的虐待を受け、緊急時保護をした幼児の受け入れ

もいじめられる対象となり入所してきた中学生は、をしたことがきっかけで、そのr・どもへの日常r1｛」な

常にド1分は攻撃され人からはよく思われていない存

対応、親との関わり、周囲との関係など、「jfども在で、周囲のr・どもたちの中に日分自身のいやな面しい認識と、虐待を受けた了・どもの心が見えて耐えられないため、つい他人に攻｜撃的な態の課．題についての理解を深める必要性を突きつけら度に川てしまい人聞関係がうまくとれないと訴える。

れ、児〜汐養護施1没の屯要な課題として［了一どもへのその他、愛情遮断症候群ノ1・人症と診断され、毎日虐待」に積極的に取り組まざるを得ない状況になっ

ホルモン川射を必要とするr・ど叡、親から関わりをた．，それも、スタッフや環境を整え、｛一分な受け人拒否され、rtilt．もり・えられず、児相のワーカーによれ態勢を整え被虐待児の受け人れを行なったのではる保護の際には、裸で家から放り出された子ど転、決してなくt現在も試行錯1誤の連おICである。

精神的に不安定な親との長い間の生活から、自分にの虐待」のi｝：

対する価値観が築けず対人関係を拒否してしまい、

3．虐待を受けた子どもたち

他の了・どもが起きている時間帯は寝て過ごし、夜中

それでは、これまでのケースを見ながら虐待を受に起きて行動する．r一ども。など、さまざまな形の虐けた子どものケアにおいてどのような1諜題があるか待を受けてきた了・どもたちが次々と人所してきた。

私たちは、これらの」を考えてみたい。

どもたちと毎日接するため緊急一・時保護で人所してきたある幼児は、母親にには、これまでの家庭的な雰囲気で暖かく接し自、Z

タバコの火を押しつけられた痕や、熱湯をかけられを図るというような養育方針や職貝の経験だけではケロイド状態になってしまった大きな火傷痕が数カ

対応できない状況に置かれた訳である．。

所ある状態であった。時には、洗濯機に放り込まれたこともあったという。そのような経験をしていな

4．三光塾での取り組みと課題

がら、初対面の私たちにも非常に愛想良く声をかけそのような状況において私たちに必要とされたのてくる。幼児とは思えない非常に大人びた態度を示

は、「虐待」についての基本的な知識と、その行為

す、．ところが、抱きヒげようとすると体を緊張させがr・どもたちに与える影響についての埋解である◇

て固まった状態になってしまう、，毎晩のように怖い

今まで、漠然ともっていた虐待に関するイメージをといって起きて泣く，、など、非常に不安定な状況が続整理し1Eしい理解をするために、虐待に関する研修

いた，、もちろん、親の面会はできる状況ではなかった。

会に積極ll勺に参加し、あるいは、講師を招いて内部

また、性的虐待と暴・力的な関わりを経験し、入所

研修や事例研究をそJJ：うことから始めた。私たちが接してきた小学生は、周囲の了・どもたちに対して攻撃する∫・どもたちは、それぞれの経験の中で心に大き的な態度を示し、施設でも同室のr一どもをカッターな傷（トラウマ）を負っている。日常生活の中で示

ナイフできずつけたり、ささいなことからけんか相す彼らの暴力や表現行動、対人関係の不調は、親やfを鉛筆で刺してけがをさせてしまうなど、毎日毎養育者によって示された虐待行為に対する適応行動

日がトラブルの連続であった。また、性的な遊びにであり、職貝はその理解のヒに立って彼らの行動を周囲の∫・どもを巻き込んでしまう状況も現れた．

受けとめ支えていくことが求められる、、そうでない

親から毎日のように心理的な圧力を受け、学校でと、了一どもと職貝の関係の中で、新たな虐待関係を
27

引き起こす可能性がある。このことを一人ひとりの職員が認識することから始めた。

や一時帰宅、親子参加プログラムなどの企画。

g）子どもへの関わりがチーム実践であること

これらの理解の．lr．に立って子どもたちとの関わり

職貝がケースを抱え込まず常に相談できる体制とを経験してゆくことによって、私たちが目標とすべ姿勢を持つこと。児童相談所や他機関との関係を密にき援助の課題が徐々にではあるが見えてきた。これ

してケースカンファレンスなどを積極的に行うこと。

は虐待を受けた．1：どもだけでなく、施設で生活する

以上のような目標に沿って子どもへのケアを進め

子どもすべての課題であるといえる。そのポイントているが、実際は、困難なことの方が多い。例えば、をいくつか下にあげてみる。

カウンセリングや治療を受けるためには必ず大人とa）施設が「安全」で「安心」できる場であること

一 緒に行く必要があるが、職只にとっては時聞外で施設において、

j：どもたちが家庭で経験したようの関わりになることのほうが多い。また、虐待経験

な暴力や・f・どもの人権を踏みにじるような行為があのある子どもが多く生活することにより、人間関係ってはならない。子どもが、安心して1．泣き．1「笑ヒの緊張感が高まり、新たな被害者を出す可能性をい」時には「怒る」ことのできる場であること。

常に抱えている。あるいは、家庭復帰をめざすため

b＞人間関係において信頼感を形成できるようにの取り組みも単に親の話を聞くだけのものになる可大人と」：どもの関係が支配服従の関係でなく、対等能性も高く、親への治療的な援助を進めるためにの人閥関係であり互いに支えあっているということをは、現在の制度ではむずかしい。

理解できるように。「指導ではなく援助」であること。

c）子ども自身が自分の外傷体験を整理できること

5．おわりに子どもの口から語られる虐待体験の苦しみへの共虐待を受けた子どもに対する心のケアは非常に大感。「心の開放」をできる場をつくる。坐活の場やきな課題であり、その役割を果たすためにかなりの日常の人間関係以外の場所でのカウンセリングや精困難を抱えつつ取り組んでいるのが実態であり、現神科医の治療的関わり。

在の児童養護施設の制度や体制では十分に責任を全d）子どもの表現行動の理解と正しい表現方法を獲得できるような援助
子どもの暴力の意味に対する冷静な判断と、罰や規制によらない援助。

うできるとはいいがたいc、しかながら、虐待の件数は増加の．・途であり、多くの子どもたちが命を失っている現実を見ると、自分たちにできることから積極的に進めていくべきであり、そのためには、施設

e）「自分を好きになれる」ような機会の提供の養育の機能を高めると同時に、社会的な連携を取

子どもの表現行動の中にある期待感の理解と達成

りながら虐待の防t］：に取り組むことも児童養護施設

感、小さな感動や勇気に対する共感f）親への援助と親子関係の調整に与えられた課題だと考えているし、子どもたちや親をも巻き込みつつ歩みを進めたい。

虐待の加害者である養育者への関わりを深める。

親を攻めず、親の苦しみに対する共感的関わり。家
庭訪問などによる生活状況の理解。子どもの状況を判断しつつ、家庭復帰への取り組み。親子での外出
28

参「v文献
「

M

，i隻施設におけるチともの人所以前の経験と生活情況に関，4：）；〔都剤．会禍制：協議会〕91Killl「了・どもの戊、li待一f

どもと家族への西澤v［．〕』る叔汗．1

亡・埋的アプローチ1、波UI栃⇔＠㊧⑦＠㊧⑳

里親から児童自立支援施設へ
もうひとつの捨て子体験

こ

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蹴賊粧酬・雄小林英義
Jtili，f，11｝ljo）リ」竜ド｜、膓二支」妥方

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児1

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・方となり、A子はtiL

親宅に寄りつかなくなる。

込んで15年になる、男tt・寮で13年、女．r・寮で2年目「
そして、今までに担

N＊一；！との関係は悪化する

1した了・どもは120人を数える，，［養1洩施設での「．交替勤務1に物足りなさを感児

iて：相談所の1…［｝断により

児1†i：自・時保護の後、私たちのll支援施設に人所となった、、16歳の人所につ没に住み込むいては、県内には「自ウ：援助ホーム」もまだ設置さことになった，，ちょうど埼ド県で・紺の夫婦を探しれていないことから、夫婦制の運営ll多態をとる、公ているということと合致した結果でもあった．，

ウ：施設がその受け川にな・・たのである．．

じた私は、奥の川解を得て、家族で施・Fい健康にも忠まれ、L「t屯な体験を得ながら歩んでくることができた、．その端を紹介することにより、∫・どもたちの置かれている背景と、その千、ヒて

2．入所当時のA子
人所il1

H、

A

r・は児領相談所の1

11ilfi

K一に付き添わにはどのような施策を必要とするのか、ともに考えれて、しぶしぶ学園の門をくぐった．．／すでに中卒でていただきたいと思う，、，

あったことから川身中学校の教員のilt二ち会いはな
く、もちろん、Ar・との川親委ii〔を解除する意思を

1．里親から施設へ表明していたiE親の姿はなかった、．

昨年7月、公IZ高校を休学：中のAJ
1L

i［相談所の措置で児．ri

一（16歳）が児・llJ保護所での3週問の生活で過去を振り返V〕、
このまま！l〜親のところには帰れないだろうというこ

亡rいン：支援施1没に人所した．、生後2ヵ月で実母に捨てられ、乳児院に措置されとを．〕；想していたA∫・ではあったが、る，、そして、他の乳児と同じく「年齢超過」でAJ

人所を砒極的に受け人れるまでには至っていなく、・・ノfでは施設もまた措置変更が検討され、児巾養護施設ではなくその日の11記1i吐乏にも「こんなところには来たくなか［1じ親委託」となる、．．そして、それから16歳までのった1と辞いていた，、

13・llU、里親を1．お父さん」「お母さん」と呼びな「1身の弱さを隠すためか、学校や寮の生活場面でよくほかの］

がら育ってきた．．

・どもたちとぶつかった、，［やってやろのむずかしい性格もあってか、せっうじゃないか」「文句があるなら、かかってこいよ」

かく合格した公、7：高校に進〜：；膓：した直後から頻繁に家などと、常に突っかかる㍑動だったt．，自分が好意を川・放浪を繰り返し、バイク無免許運転、不良交友寄せる男の了・とほかの女の∫・が話をしようものななどで家庭裁判所の指導を受けることとなる，、そしら、その女の∫・を呼びつけて泣かしてしまう。〔1身しかし、A）f29

の弱さと裏腹に、突っ張っているのがよくわかったと意味を、また大人の中で働くことのむずかしさを時期だ。

学んできている。

16歳のA子は、学園内の1†1卒クラスである「高等また、A子は公立高校を「休学」中であったが、部」に入り、教科指導だけではなく、調理実習をしその高校から「退学願」を出すように催促された私

たり、知的障害者施設へのボランティアなど、ゆるは、ユカ月前にほかの子の進路の件でたまたま通信

やかなカリキュラムで学園生活にも次第に心を向け制高校の願書を取り寄せていたのを思い出し、休学ていく。しかし、道端に落ちていたタバコの吸い殻

中のA子に転人学としてその高校に願書を出すことを隠し持っていたり、相変わらず続いていた夜尿のが可能なので、もう一度高校生をやり直してみるこ

後始末をせずに、ぬれた布団に平気で潜り込むなとを提案した。その結果、A子の意思もあって再度ど、生活のだらしなさが目立った。

高校生活をやり直すことになり、現在、働きながら学園に来て半年後、A子の処遇について児童相談

週1回、スクーリングに通学している。教科のレポ

所の担当者とも協議を始めた。この先、里親のとこーろへ再度委託することは、児童柑談所としては考え出」で送り返されることがあるものの、自身の希望

られない方針であることを、学園側でも確認をしを持ちながら挑戦している。私は、とても良いことた。だから、本人に対して今後の自身の処遇を見据だと思う。同年代の仲間と学ぶ機会をぜひ持ち続けえさせる作業も必要になった。

てほしいと思っている。

トも職員に聞いて仕上げたり、「再提出」「再々提人所以来、A子は本人の希望で里親姓を「通称」として使っていたし、心のどこかに「いつかまた、

4．里親での思い出

里親の元に帰りたい」という期待が大きくなってい

最近、A子は今まで使っていた「通称（里親姓）」た。そこのところを、児竜相談所、学圃双方でA子をやめt戸籍上の名前に変えたいと申し出た。それへ働きかけることが必要であった。

は、A子にとって13年間生活をともにしてきた里親との精神的な決別を意味するものである。その日の3．アルバイト、そして通信制高校

日記には、｝∪親での過去のつらい日々が記されてい人所から半年たった今年の2月、新聞の折り込みた。「本当の気持ちを轡いておこうと思う。はっき

広告でスーパーの惣菜（弁当、揚げ物）でアルバイ

し言って里親の家で私のいる場所はなかった。家裁トを募集していることを知り、さっそく応募する。

に呼ばれて（人所前の事件で）、先生にも話しまし

家庭の都合で施設に人所している子どもであるこ

たよね。あの13年間、生きたいと思ったことは一度と、将来的に自立を目指して就労経験を積んでいきもなかった。いつも生と死の問にいるようで、何かたいことを私からも熱心に職場に依頼し、チャンス

あれば殺す、死ねの言葉が返ってくる。そして、私をいただくことになる。

の左腕にあるキズは、小5のときにやられたもの。

朝8時から午後2時まで、週5日問、働いている。

同じく左のひじにあるものは、中1のとき包丁で殴

第2、第4の日1幌日には「朝市」があるため、そのられたもの。毎日、親（里親）の顔を見ていた。そ日は日曜日でも朝7時から働きに行く。今のとこれでも、私にはあの人達しかいなかった。

ろ、無断欠勤はない。少しずつ、働くことの大変さ
30

小3のとき、転校してきた友達と仲良くなって、

川二界θ）児巾と母右1．

児ri

初めて万引きを知る。それが親にばれて、ボロボロ

自立支援施設でも急務である。旧教護院は、にやられた。こんなの親かよ、と思った。小5のと伝統的に「夫婦制」という運営形態をとってきたが、き初めて家出をする。今でも理山をよく覚えてい

昨今の社会情勢、労働環境を反映して全国57施設のる。親の気分がよくなく、それが私のところに来てうち、もはや半数以下の形態になっている。従来、『お前なんか、どっかでのたれ死んでしまえ』と言夫婦制でカバーできると考えてきたものが、できなわれた。それで家出した。警察にも届けて。警察のくなっている。むしろ1司時に、入所児童の質的変化

人が親に『埋由はわかりますか』と聞いたとき、『私と軌を・にして、夫婦制の限界も見えてきている。

私白身、自分が希望した夫婦制であるが、施設とたちはさっぱり』と言った，，このとき、味方じゃな

い、敵だと思った。こっからが戦いだった。何度もしても運営L、壁に当たっているとの印象が強いu

家出を繰り返し。家にもいたくなかった。何度も包ある施設長は、すでに9年前の機関誌に「教護院のJ』を突きつけられて，、今、こうして生きているのが、危険な落とし穴」と題してその危険性を提起していおかしいくらいだ、、何度、［fll．を流しただろう。頭かる、．それは、「勤務が長くなると、新鮮な感覚が鈍ら足まで。そして、私が怒られるときは、いつも武化し、視野狭窄が進む一・方、自分の「教護哲学』が器つき、布団たたきであったり、ハンガーであった

確、71・間定化するため、他人の意見に批判的になり、ける、殴る、髪を引っ張るは当たり前。声を川る」「1司じ顔ぶれが長くなるため、お圧いに相手をせば「だまれ』、lfitを流せば「家が汚れるj。いつ死よく承知しているので妥協点や主張の限界を心得てのう、いつ死のう、それしか毎n考えることがなかいる、、従って、保守的傾向が強くなり、新しい試み

った。親って、いったい何でしょうか，，本当の親をや考え方の導入にはためらいが生ずる」などであ知らずに生きている意味とは…

る，㌦」

心のケアを必要としている．r・どもたちの入所が増5．施設での取り組み加している今日、職員自身の研修、研さんも含めて、今回の児1

R福祉法改∫Eは、旧教護院に名称変更は新しく心理職等の人材を施設に配置することによっ

じめ、制度Lも、理念」二も大きな転換をもたらすもて、より科学的、1SltL］的な処遇を日指すべきときにのである♂

来ていると痛感する。

しかし、法改1〔では特に職貝配置を新しく設けた人所児竜の質的変化は、もはや「夫婦制の形態」

わけではなく、既存の中でのやりくりになる。知的だけでクリアできるほどの容易さにはない。心のケ障害や精神疾患を］寺ったr・どもたちの人所が増え、アを必要としている子どもたちの処遇の営みをスト

質的変化を考えれば、人的な手立てがまず考ップさせてはならないと思う。

えられなくてはならないのに、そのままの見切リスタートとなっている、tt

児籏養護施設については、全国約530ヵ所のうち、虐待を受けた子どもが10人以．ヒ人所している施設百数i

カ所に心理療法ができる職員を配置することに註・m小林※義｜児紺ぽ支｝2施11吐は何か・｝〔どもたちへの∫〔の教イト保隙のために1教育史料出版会、19㈱年3Ji2511
r！、

なった㌧

［朝∫11t斤1∬引：／s

1999《1三1

月】611）1関教協だより1第298号、閥東教Fi慢院1畠議会．19go年g月

31

特
集．

⇔＠㊧⑦＠㊧⑳発達障害と虐待

子ども虐待と心のケア

一一 情緒障害児短期治療施設でのケア

かどしん いち ろう瓢響籠祉センター門眞一郎

1．はじめにわが国の一r

2．子ども虐待と情緒障害児短期治療施設
ども虐待の実態はil二確にはわからな

情緒障出児短期治療施、没には、児童指導貝や保育

い、全川の児；i］：相談｝りiへの虐待通告件数は1990年度

ヒの他に、治療を担当する職種として心理治療員との1，101件から1997年度の5，352件へと急増した、，し児童精神科医力酒己置されている。従来児童福祉法ヒ

かしこれとて米国の1994年の通川件数が約32〔〕万では虐待を受けたr・の入所施設は乳児院か児童養護

件、そのうち虐待と認定されたのが約半数であるの施設であった。これは被虐待児を救うには虐待者かと比べると、児戒相談所への通；1「がいまだ氷1．Llのごら離しさえすればよいとする考えに基づくものであくろう。しかし、近年、虐待を受けたr・の心的外傷（ト・角でしかないことは容易に想像される。

ユニセフの統計によると1985〜1990年の虐待と放ラウマ）は根深く、lif一に虐待者から離して安全で快置による乳児の死亡数は、川生10万人当たりで、米適な牛活を保障すれば事足れりとするわけにはいか国が9．8人、・※1．R1が3．9人、そして1：1本はなんと7．4

ないことが明らかになったvすなわちPTSDを代人なのである、，

表とするさまざまな梢神障害を後年発症したり、人

いささか厳密さを欠くが、この統計値から類」f〔し格障害を来したりすることが少なくないことが分かて筆者らは、わが国の虐待発生率を※米とあまり差ったのである。さらには虐待を受けたf・が長じて丁・のない、子ども100人に4．6人という推定値を出したをもうけると、今度は虐待者になることもあるといことがある。社会福祉法人「子どもの虐待防止セン

うこともわかった。そのため虐待を受けた子どものター」（東京都）が、学齢前の子・どもを育てている

心のケアの必要性が近年つとに叫ばれるようになっ母親500人を対たのである。

象に1凋査した結果、「虐待あり」が有効回答の996、1虐待傾向」が30％であったという

厚生省もこの点を爪く見て、1998年11月の全国養〕二備闘査結果をll芝近発表したが、これはわれわれの護施設長研究協議会で、児童家庭局家庭福祉課長

推定値を支持するような結果と言える。

は、「虐待を受けた経験のある児竜に対する心理的現状でも虐待に対応する社会資源は不卜分であるなケアが爪要になるが、わが固はその取り組みが遅が、氷山の水面ドの部分まで想定するとなると気がれている」と憂慮し、「・一・定数以．ヒの虐待経験のあ

遠くなる、，るj

どもが人所する児竜養護施ii支には心理療法担当

職U配置の予算要求をする」と表明、さらには「大32

：1｛：界の児航ヒ1り』性変

Tc度のケース、虐待経験の結果とLて情緒陪害が発生して、症状が厄度のケースについては・対の虐待やネグレクトを受けた．jどもの特徴にはいろ

いろあみ．例えば、落ち着きがない、多動、不従順、個別の処遇が必要になる。その場・合は情緒障ゴゴ；：児短

反抗的、攻撃的、怒りっぽい、乱暴、破壊的、自己期治療施設がその受け皿としてふさわしい」と、・情評価が低いなどである、，これらの特徴は、虐待を受

緒障害児短期1〆1療施設の役割の第1に被虐待児の心けたために出てくる場合もあるが、虐待を受ける以理治療を据えた．．t

il『から∫・どもが生来的に持っていた行動特徴であっしかし情緒障巾児無元期治療施設は、その数いまだたり、発達障害の症状であったりする、，

全国に］7しかなく、また地域的には．著しく偏在して多動性障害のように、なかなか周川の人たちに障いる．北海道、九州、東京都にはなく、他方、愛知

害として認識されにくい障害を持つ場令・、親や教師

県内、大阪府内にはそれぞれ2ヵ所ずつある、，そこはf・どもの障害に気づくことがむずかしい，、そのたで1999年1）］には、全国厚生部（局）艮会議で児竜

め∫・どもに不オll応の過大な期待や要求をすることに家庭局は、「各都道府県・指定都市1こおかれては、なり、子どもがそれに応えないと親はイライラして被虐待児等心理的なケアを必要とする児1†i：に対する

当たってしまうようになる、，多動性障害の．∫・どもは㌧引

多動で落ち着きがなく、注意散漫で衝動rl勺であるた

tmtjな処遇体制を確保するため、情緒障害児短】り1

治療施設についてもその整備促進を図られたい」とめ、親にとって育児やしつけは並大抵のことではな撤を飛ばした。

い。f

どもが養育者の期待や思惑通りに行動しないと脅したり罰したりすることになりやすい、、

3．子ども虐待と発達障害虐待を受けたlt・の心の治療や施設ケアについて
は、本号の他の著者に譲ることとし、本稿では発達障害を持つ被虐待1巳の心のケアについて述べることにするt．，なぜなら・部の発達障害、例えば多動性障

害やアスペルガー症候群のf・どもが情緒

1貯隣ll：児短1り1

4．発達障害のある被虐待児のケア（多動性障害の場合）

前述のように被虐待児に見られる多動は、虐待の結果でもあり原因でもある。結果という点ではt虐
待する親への心理援助が必要となるし、また原因と治療施設に入所してくることがあるが、それまでにいう点では、多動性障害についての理解を親や教師虐待を受けていたということが決して少なくないかに求め、その治療を．r・どもに提供することになる、．、

虐待されるj：どもへの心理援助に当たっては、多らである。

・方的に虐待者

動性障書のために目己評価が低下していることに加から被虐待者へと汰力が向かうのではなく、虐待をえ、虐符によってもさらにn己評価が低ドしている

受けるr一どもの側にも虐待を誘発しやすいリスクフ

ことを忘れてはならない。

親∫・関係は相lll的なものである．，

rt・

クターが認められることが多い．．．そのひとつに発達障害が挙げられる、．，中でも注日したいのは多動性

1）認知行動療法

障害あるいは注意欠陥多動性ii：1

この療法の標的になる認知機能の障害1こは、認知る．．

；《害（ADHD）であの歪みと認知の欠如の2種類があるが、多動性障審33

の子どもの認知機能の障害は主に認知の欠如であで、子ども自身が行動をコントロールできるようにる。よく考えればうまくいきそうな場面で、注意深なり、2次的に多動性や衝動性が改善する。最もよく情報を処理しておらず、考えずに行動している。

く使用されるのは、中枢刺激薬のメチルフェニデイ

すなわち「待って、よく見て、よく聞いて」というト（商品名リタリン）である。これには即効性があことができない。したがって多動性障害の子どものり、特に学校のように場面構成がはっきりしたとこ

治療戦略は、よく考えずに衝動的に行動することをろで効果が出やすい。服薬したその日から教師が吃やめさせ、よく考えさせ問題解決スキルを身につけ驚するほどの落ち着きを示すことも稀ではない。

させることになる。

メチルフェニデイトの副作用として最も多いのは、食欲低下である。子どもでは、そのために成長

2）行動療法的環境療法

障害をきたすこともあり、成長曲線を絶えずチェッ

情緒障害児短期治療施設では施設の環境や生活そクする必要がある。

のものも治療手段とする（環境療法）。その際、多不眠も薬効から当然考えられる。そのため朝また種多様な行動療法の技法が援用される（必ずしも意は朝と昼に限っての服用が勧められる。しかしこれ識されているとは限らないが）。行動療法の基本は、には反論もあり、夕方も服用しないとかえってリバ

あくまで「良いところは誉め」「悪いところは無視

ウンドが起こり、興奮して眠れなくなるとも言われする」ことから始まる。しかし、虐待を受けてきたる。情緒障害児短期治療施設での筆者の経験からも子どもでは、施設で加害者から離れて生活するようこのことはうなずける。

になっても、職員を挑発するような試し行動に出ることは珍しくない。そのために再び施設内でいじめ

5．おわりにや虐待を受けることもある。そのような子どもの場

多動性障害は一般にもまだ理解不十分な発達障害

合、待っていても脊めてあげられる機会はめぐってであるが、1窪待を受けてきた子どもに多動性障害がこない。挑発に耐認められるケースも稀ではないので、適切なケアをえ、誉める機会をいかに創出するかが職員にとって重要な使命となるt／適切に課題をするためにも関係者に十分な理解が求められる。

与え、遂行体験をさせて、誉められ、自信をとりもどし、自己評価を上げていけるように、施設での生活を構造化する必要がある。その際、行動契約法や視覚的な達成度表を用いることで、子どもに対する治療効果もさることながら、職貝に脊める機会を意識させるという効果も得ることができる。

参考文献
・クレイ・ジョーゲン七ン（lll｜・山本・松林訳）《1リリ2）：∫lq侍されるr一どもたちbliL和讐｝店▼3）薬物療法
現在これは多動性障害の最も強力な治療法であ

Kudo．

S・

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N±rkuyomu．

PmgmssiハK．｛1り96｝：Chi）d

Child

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Ado【escen〔undparen【atPsyclli皿

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po9・crin

Ja−

pp．202−2VB．

Sprimger−Vcrtag．』「okyo

厚生省児耽家庭局〔監修｝｛1999｝；∫」どもII9待対応の手引き。［14tSL1Mる。多動そのものよりも注意集中力を改善すること
34

福冊協会

特 集

⑧＠㊧⑦＠㊧⑳

乳児 期のかかわりで大切に したいことひらた

子ども虐待と心のケア

る

り

こ

（社福）鰻酬槻朋施談平田ルリ子
1．はじめにを受けているとばえるでしよう．その心のキズはH

乳児院というΨ活の場は、生命の誕生を喜び、慈に見えず、ともすると私たち養育者もその加害者にしむ場であり、そのかけがえのない生命との出会いなりえますが、私たちとr・どもたちとの関係の始まりです

き、その結果は人所中ではなく家庭り［取り後、またさまざまな川川での施設人所ですが、1

・どもたち

は児1

私たちが無意識に加害者になったと；1：養、捌

設等への措置変史後に、乳幼㌧｝己朋のかに共通している状題は、111・期に実母との母r一分離をかわりに起因したと思われる問題行動として現われ経験していることです、そのため、私たちの養育のます．それ故、そんな落とし穴に陥らないようにと、中心となるのは、∫

H々、悩み、模索し、心砕きながらかかわりを統けどもたちに、いかに基地（Ainswr（hJ967∫

心の安全を提供できるかということているのが現状です，、にあります，．乳児は、牛後まもなくからさまざまな能力が備わっていることが証明されていますが、そ

2．大切にしたいこと

れは人人とのかかわり（それも愛情ある大人σ）マザ」【］法人には、『私たち・人ひとりは、愛される者リング）、環境とのかかわりなしには、その能力をとして存在しているc、私たちは、利川者・人ひとり育てることも、乳児自身の確実な力にすることもでを人切な独自の存在として尊lnしなければならな

きません，、私たちは∫・どもの養育を、アタッチメン

い．．それは利月1者にかかわる職貝が、まず心を開い

トの対象となる特定の養育者との関係づくりを通して泊分をあるがままに受け人れ、生命をて行ないます．その養育者との関係を人切に育て、ことに感謝し、同1時にお玩いをひとりの大切な人と強い安心感の∫11でr・どものありのままの存在を受けして認め介うことから始まる。私たちは、ひとりの人れ、一・人ひとりの独〔1性を認めたかかわりの継続

人から、ひとりの人へという、ふれあいを何よりもを心がけています，、

人切にしたい，」という基本川念があります、
・の相η：作用

私たちは、基本理念の心でもある人のとらえ方をの反応を持てずに育大切にしたいと考えています．r一どもだから、障害とはいうものの、乳児期に【E常な母」

によって身につけていく」

快j・えられたったr・どもと向き合うことは、容易でなく時間が必児だから、．老人だから大切にするのではなく、親も、要です。親などの養育者による了・どもに対する不適

そして私たちも、牛命をり・えられた者として、皆同切な取り扱いをじく人切な存在として向き合いたいのです。

∫・どもの虐待ととらえるならば、施設で牛活している∫・どもたちは、皆何らかの虐待

乳児院では、1：どもとのかかわりと1・，・iiじくらい親35

とのかかわりが重要になってきます。最初の出会いでも、「親と子のこころの対話研究会」という官民で、子どもだけでなく親もあるがままに受け入れる・一体の組織があり、平成6年度より虐待の地域ネッ

ことが、お互いの関係づけを容易にするように感じ

トワークづくりと啓発活動を続けています。この活ます。信頼関係が徐々にできれば、養育者が、母親動と出会い、虐待への認識を深めることで、漠然との母親役、または母親の親モデルや協力者となるこ

要保護児童としてとらえていた子どもたちへのかかとで、母親の子どもへのかかわり方が変わることをわりを再考することができました。

多く体験しています。

4．子どもたちの特徴
3．被虐待児の状況

不適切なかかわりの結果として子どもたちに見ら「乳児院における被虐待児の実態および乳児院退れる特徴としては、①栄養不良、②発達遅延、③感院後の問題」の調査で、平成9年度に全国の乳児院

情表川の乏しさ（声かけへの反応が鈍い）、④過剰（114カ所）を退所した子どものうち、入所したとな反応、⑤不衛生（おむつかぶれ、皮膚炎）、⑥人

きの「主たる人所理lh」が「虐待」であったものは

見知りや大人への後追いが兇られない、⑦乱暴さ、129名（4．7％）いました。このほか、ネグレクトと⑧パニックが長い、などがあります、、

考えられる「父母不明（遺棄）」66名（2．4％）、「父母、父または母の家出（蒸発）」236名（8．5％）、「養5．子どもへのかかわり【事例：身体的虐待】

育拒否」165名（6．0％）を、合計すると596名（21，ある2月の早朝、A子（8カ月）は、

ll艮球固定、

5％）となります◇しかも乳児院人所後に、家庭で意識がなくなり救急車にて救急外来受診後、揺すぶ虐待を受けていたことが判明した子どもが97名（3。

られっこ症候群（shaken5％）おり、これらすべてあわせると、平成9年度

傷性硬膜ド1（IL腫、眼底出血、梢神運動発達退行の三に乳児院を退所した子ども2，769名のうち、693名（2つの症状があり、緊急入院。病院より児童相談功「へ5．0％）が被虐待児といえると報告されています。

の通告。退院後も、視力予後不良と精神迎動発達遅この報告の申で、虐待の影響は低年齢の子どもほど

延やけいれんの可能性の高いこと等が考えられ、安深刻であり、r・どもを保護人所させたケースについ

全性に配慮でき、治療の継続が保障できる生活の場ての処遇、対応のあり方の検討が必要で、とくに、として当園へ入所しました。

baby

syndrome）のほかに外入所前から、および人所中の親とのかかわり、退所

母親は・・見中学生かと思われるほど幼く、無口で後のアフターケアを含む総合的な支援計画を立てる

おとなしい感じ。両親とは死別しており、本児を17視点の必要性が論じられています。

歳で出産しています。出産時、音信の途絶えていた

清心乳児園（以下当剛）では、平成9年度の退所

義姉（叔母）に連絡を取り、生活援助を受けるよう児数は18名で、そのうち「虐待等」で人所した子どになりましたが、全体的に現実認識に乏しく、母一一もは7名（38．9％）、人所後戊iS待が，IEI」明した子ども

人で本児を育てなければならないと漠然と思ってい1名を加えると、合計8名（44．4％）が被虐待児とる程度です。本児を抱いてあやすものの声かけはほなります。子どもの虐待への対応については、早期

とんど見られず、養育能力の未熟さがうかがわれま

発見のための地域ネットワーク整備や関係機関の連した。本児の担当養育者は、まず母親の話し梢手に携体制の必要性が叫ばれていますが、当地久留米市なること、そして養育モデルの提供としてのかかわ

36

1｜1界の児債と母竹、

なんでも白分でしたがる、，3．3皆で遊んでいると、りを持つことにしました。

本児は、身体的発育は良好で、食事は離乳食の3

本児はずっと抱っこをせがむ。おんぶすると、機嫌

111喰で食欲llli盛でしたが、岨しゃくがうまくできずが良い。1時間ほどして落ち着いたため、おろすとそのまま飲み込んでしまいます、、人見知りもせず、

怒る、．結局、人ll民時までおんぶする。「ねんねの時

母親への後追いも見られず、表情の乏しさが印象的聞だから、おりてね」と言うと、納得して降りる，、なr・どもでした、、いつも川問にしわをよせ、ほとん

担当者とのアタッチメントが安定するに従い、A

ど笑顔が見られません。担当者は積極的な声かけiと、身体的接触をこころがけました．．

た。母親は、病院受i診の同伴と叔母宅への帰省を定〔ケース記録より）5．16当1堪1へ人所。人見知りす

朗的に続けました。当初課題とされた帰園後の本児る様「一もなく、笑顔少なくあまり声を発せず、おとの表情のかたさと母親への後追いのなさは、母了・関なしいc、5．20け親就職、、｝II・く引き収りたいとの気係の変化の中で徐々に改善されましたu母r・の変化持ちを話す．t）養育実習を兼ねた而会は、集団の中では、1；J：親に批判的だった叔父の態度を1陵化させ、叔の実習而会がτ1・lr：痛になりだし、病院への定期受診付

母夫婦の支援を受けながらの引取りを可能にしまし添へL）jり替える．、6．10‡ll

た、，叔母、医師、児童相談所、施設、保健婦の協力

11者を覚え、見つけるとの情緒の安定、発語および歩行の発達は顕著でし

這ってきて膝に座ったり、担当が部屋から出ようと体制が整い、それぞれの専lI｜1機関を生かした引取りすると後追いして泣く姿が見られるtt

6．14話しか後の支援に向けての話合いもよい結果を生み出し、けるとニコッと笑い、人所時に比べると少しずつ表

3月家庭引取りとなりました，、担当者の母親への関情が巴かになってきた。7．24人見知りが激しくな係づけが根気よく続けられた結果でもあります、，

り、実習生やボランティアに激しく泣く姿が見られ
るっ担

11者の膝に座りたがり、他児が横に座ると、押しのけてひとり1］fめしたがる，、8．12二匝1日の叔引取り

・年後の春、Ar一と母親は元気な姿を見せてくれました、母親のはにかむような笑顔と母親にくっついて離れようとしないA子・が印象的でした。

母宅帰省、母親に抱かれると担当者を後追いして泣
きだす，，母親はキーホルダーを与・えてあやしてい

6．終わりにる．、9．28人見知りが落ち着き、実習生に対応されd・どもたちと川会うたび、このr・の妓高の笑顔（心ても泣かなくなる．，落ち着いている様f：，，気に入らの笑顔）を見たいと願います、、そのために日々のかないことがあるとひっくり返って泣く．，10．20声をかわりを秋み厄ねているように思います。生命を育川してよく笑う、、自分のしたいことを邪魔されるとむ出会いが継続されるためには、施設の働きは限ら

ひっくり返って怒る、，11．6チューブ抜去子術。11．

れており、もっと多くの人、多くの機関、多くの組

22走り川って遊んでいるllt》や、担当に向かって「ア織のかかわりが必要です、．

ーッ」とkきな声を出す。11．28バスハイクから帰園し、室内に人ると大声で泣きだす．．抱くが泣きや
まず、人浴中もずっと泣きぐずるt，具合が悪いのか心配になり、おんぶして園内を歩き、絵本を読んだぢ乃文献りしていると、少しずつ機嫌がなおってきて、笑顔：イく武法訳：ポウルヴrが見られるようになる．／2．15食

jl司m

1［、着棒えなど、

久留λこ管内養，1磐施1没r㌃1

1・：披虐待児i）とr・のアタノチメント

心の安令几地1研修フ言：1杓，覚9Sl・度別任職員研修き｝1・1」い【｝置の処遇及び壮応に関』る総r・r的研究37

⇔＠㊧⑦＠⇔⑳

特．

母子生活支援施設における子ども虐待

子ども虐待と心のケア

おお

さわ

まさ

お

葛駆ふたば荘施鍛大澤正男
はじめにに大きな差異はないように思われる。

母〕㌘生活支援施設（以f麦「施／rLlx」とする）におけ

r一どもの虐待についてはト分に把握しきれていなる

2．被虐待児と虐待の種類（表2）い、，過去においても令国的に調査したことがない。

そこで今回は虐待の稲類別に見ると、養育放棄、怠慢（Neg］cct）

IZ成8年度に、東京都にある・部の施が30件と多いL．内容としては『食設を対象に実施した調査を基に考察したい．、

東京にある公立施設が中心となり、∬を作らない、食べさせない』である。次いで体に暴行する身体的虐・部の事業川待が22件ある。殴る、蹴る、11［1く、つねる、煙・！1／1：をを含む公立民償施設と民間施1没が参加して研究会を押しつける、物を投げつけるである。3番「1が心理閉いている。そこで平成8年10月に「母子寮（児童的虐待で18件ある。「施設に人れる」等の脅しや罵福祉法0）改IEにより卜成10年度から母子止活支援施

声を浴びせたり、「お前なんか産まなければよかっ設となる）での了・どもの虐待」について調査した。

た」「お前はバカでできが悪いから、もし帰ってこ本

調査は母親からのy一どもへの虐待と人所前の父親なくてもいい」などと存在を否定する言葉を言い続（内縁関係、継父等）からのものについても含めた，，ける）登校禁止は昼夜逆転の生活や朝寝坊で不規則な生活から登校できないケースや学級担任が気に入・・

i調4Cl｜寺兇1

三T勺茂8イ1110JII

調査対象施設14施設

1｜11答施言文

12加i・lnl答ケース

没231｜

らないからとの理山で登校させないケースがある、，

棄児や置き去り児が7件ある，．母親の遊びを優先（85．7％）

し、子どもを施設に放置し、無断外泊する。無断外28ケース〔45名の児ト∬）

泊のほとんどが男性との交際である。

3．虐待の事実の気づき（表3）1．母子世帯となった理由（表1）
東京都社会福制：協議会母r・福制：部

会は地域で生活している家庭とは違い、施設には職U
表1．母子世帯となった理由
死亡

P成8年度に都内全施設の実態調査を実施した、、先に紹介したr・ど

子どもの膚待調査oω％｝もの虐待調査とこの実態調査を比較して！ulたが、母r・llレ吊；となった理山

38

実態鯛査
（都社協爽施）6〔2．59ω

離婚

17（60．7％）

家川等

6（2L4％）

非婚の母

5〔17，9％）

133

58

32

（56．3％）（24．6％）／13，6？り

その他

o
（o％）

7
（3．o％）

合計

28〔Klo，o％）236（100．0％｝L1｝界の児竜と母wがいて施設にかかわる関係機関があることから虐待

5．虐待防止に施設ができることに気づく機会が多く、確認することができる。

都内38ヵ所にある施設の平均職貝数は7−8名である．、多くの施設では24時間の処遇体制をとってい

4．連携・協力した機関（表4）る。相談援助と子育て支援を中心に運営されている学校を中心に1川bl機関である児亡置相談所や福¶1：事ことから、夜問の職只勤務が必要である、．定貝は20務所が施設と連携をとりながら母親とイ・どもにかかilト帯で母∫・約50人が生活している施設が多い。各居

わるt／被虐待児は親から虐待を受けた事実を認める

室には台所とトイレが設置されていて、プライバシ

ことは少ない。むしろ．親のほうから、それが虐待なー は守られている。

虐待の事実が発見されたとき、職員数の少ない施らと認めるケースはよくある。

設だけでの対応は非常に困難であり、同時にデリケ
表2．被虐待児と虐待の種類（複数回答）

、

2

0

o

所と協議しながら進めることが多いt．t身

5

1

L

o

1

1

1

体的虐待の場合、r一どもを観察し、損傷

8

7

12

4

2

を発見し、J

9．11

7

5

o

4

1

まで以上に母親とコミュニケーションを

12〜14

3

3

2

3

0

2

15へ18

0

0

0

o

0

0

1

1

o

1

o

1

18一
計

22

18

2

30

9

7

︹︺

1

2

6〜8

合

登校禁止

心理的18待

0〜2
3

性的虐待

ll

齢

棄服き去珊

︹1

年

ートな内容でもある、、また・．享門的な処遇
養育雌怠慢

身体的虐待

とりながら介入を始める。時には職員が母親と．一緒になって」

・育てをしながら、る。心理的虐待の場介は、身体的虐待と虐待の事実に気づいた人（機関〉

学校、保育園、学童クラブ

虐待者本人
稲祉事務所、民生委員
親類

保健所、医療機関

人数
12

連携・協力機関
学校

福祉事務所

lo

児童相談所

9

保育園

7

学童クラブ

2

養護施故

o

児童課

5

保健所

56

その他

件

数
13
11

施設在所者

同様の介人をしながら母親との対話を深表4．連携・協力した機関（複数回答）

﹈1

施設職員

合計

・どもに確認する。職員は今

母子関係の改善の方向を探ることもあ

表3．虐待の事実の気づき（複数回答）

その他を必要とされる場合もあるので福祉事務

11

3
3
2
2

2
6

39

める。多くの母親は『しつけ』であることを主張し、

表5．職員介入後の親の変化（虐待｝の有無

虐待であることを認めようとしない。職貝との而談を強く拒否することもあり、むしろ介入がむずかし

虐待の有無について

件数

くなることもある。そのような母子には福祉事務所
虐待がなくなった（減った）16

今までどおり変化無し

8

その他（児童養護施股等措置）

4

や児竜相談所に而接等を依頼することもある。

性的虐待はこの調査で2ケースあり、どちらも人所前にあったa実の父親が当時高校生の娘と関係を持ち、妊娠させたことから家出をした。そこでドの娘に関係を辿ったことから母子で施設へ入所した，，

もう1ケースは継父が13歳の女子に体を触ったり、が及ぶと予測できるケースの場合、児童相談所と協いたずらをしたことに母親が気づき施設へ入所し同して母親を説得するが、受た。両ケースとも子どもからの訴えがなかったことほうが多い。

から発見が遅れた。入所できたことで問題が解決しけ入れられないことの．一・般的に虐待が表面化すると陰湿化し、水面一ドすたとは言えず、これこそ児童相談所等の高度な専門ることがある，、しかし、施設の場合は他の日があり、的ケアを必要とするケースである。ネグレクトは施また職員や関係機関が介入しやすい状況にあること

設で一番多く、親自身が虐待と考えていない。「1から表5のような結果が出たと思われる。しかし、回ぐらい食事を与えなくても死ぬわけでもなく、風子どもの生命の確保を名Hに家族の中に入り過ぎる

呂に入れなくても死ぬわけでもない」と考えている

ことが人権侵害にならないか、1戯貝としてのあり方親が多い。学校に登校させないことも同様に考えてが同時に問われている、，いる。このような親のIII常生活であるが、部屋は数

週閲掃除をした形跡がなく、衣類が散乱し足の踏みおわりに場がない。空のペットボトルやコンビニ弁当が散乱

人所している母了・の入所前の生活は所得が低く、し、すでに異臭を放っていて隣室から苦情が出てい生活保護受給世帯では手狭な住宅環境で貧弱な食事ることが多々ある。

で、健康で文化的な生活ができていないことが多また母親に男性ができると食事が滞り始め、ついい。離婚したときには実親や兄弟から関係を遮断さには子どもを残しての無断外泊が始まる。職員の言れ、社会的差別や構造的差別から孤立化しているこ

葉に一切耳を傾けず、むしろ避け始める。子どもをとが多い。夫が借金したサラ金業者の取り立てにお交えてその男性との関係を模索するようにと助言をびえ、前夫や内夫からの暴力（Domestic

するが、時には子どもを児童養護施設へ人所させから逃れるため、やっと辿り着いたのが施設であて、男性との生活を優先する親も珍しくない。

る。そこで虐待が起きても何の不思議もない状況はViolence）

できあがっているのかもしれない。虐待は母親の生
6．職員介入後の親の変化（虐待）の有無（表5）

育歴に起因していることもあると言われているが、児童養護施設・乳児院への措置は4ケースであ

それ以外に夫の課題や社会的要因があることも．卜分る。母r・分離しないといつかは子どもの生命に危険40に認識しておかなければならないe特 集⇔⑩㊧⑦＠㊧⑳

B．S．Cを通しての心のケア

子ども虐待と心のケア

子ども家庭支援センターの活動

はま

だ

た

え

こ

勤鰐欝魏霊セ。夕一設幽儲1賓田多衛子

1．開設の背景

2．事業内容イぶ年lJ］111、光の園白菊寮に光の川∫・ども家庭支援相談事業、緊急・時保護、ショートステイ」［業に加えセンタz通称Beauti「utSlllileCenter（B．S．C）カ，

開

て地域交流

li：業を実力匝している、、これは川際ソロプチミ

1没された．，オープンi｜L々高い利用率とな・・ているCtまず、スト別府がスポンサー．となり、毎月1回の実施力さ実現でここに至るまでの経過を簡単に述べたい．．

きているもので、．f

イfてネットワークの核として、地域

光の園白菊寮は長川シゲによって始められたLUji｝／：養li化

での仲間づくりのための梢報や1いやしの場」も提供し・人ひとりているt．，その他に学習会として、虐得、離婚等に対応しえたかけがえのないものであるとの川仰た弁護1：による法律相談、｝オ楽を通しての「いやし．1と施設である、，艮川は熱心なクリスチ・、の在在は神が，ンで、を1：台に、長ll1家に］：どもを迎え、神の前に良い人に育して、コンサートホールに行けない妊産婦や乳幼児に敷成するという姿勢だった．創、γ以来園長始めスタッフの地内のチャペルでr守唄などの演奏を楽しんでもらうマ

ほとんどは圃舎に住み込み寝食をIL：にしてきた．何1ほのタニティーコンサートや、親と∫・のより良いコミ．・1、ニケ

ションづくりの体験学習など実施しているt．また、不頃からか深刻なアピtr．・一ズを受けてやってくるケースがー

多くなっていたのだが、その受入体制があ・．・たわけでは

登校、いじめなどの問題に悩む親の学習会としてエンカなかったc，

ウンターグループのプ1／／1グラムも毎月1モ催している．．

きた結果

i1園が家庭の温もりのある環境を大切にしてであったかもしれない、，彼らと共に暮らすうちに、トラウマを抱えた∫・どものケア、パーソナリティー

3．スタッフ形成や人川関係1防戊の並外れたむずかしさもさることな

所艮には、県の児竜相談所長を放f麦に退官された．〜1ノ川家

がら、※、膓：ってからの予後が極めて悪く、あまりの痛まに就．任していただいた、、ソーシャルワーカー〔以下SW）

しさに、かかわる側までトラウマになが2名常勤しており、．・てしまいそうな・人は杜会福祉・1：の資格を有L、ことの繰り返しであった。掌川受のサー一ビスから｝二防へと県の母1㌘相談貝を4董てイギリスへの短期留学後センy一システムの転換をしていくこと、少なくともケーXの㌦V・で勤務している，，他の一・人は教職の経験がt：li二富にあるこ朗発見が望まれてきた、．「児」とから、ilとして不登校のエンカウンターを．じ催していi∫家庭支援センター．1は改W業であり、当る，．セラピストは非常勤であるが、児童相談所や知rl勺障

七ンターは国の〕、」準に加えて緊急・時保li隻やショートス

W者更小相談所などで判定貝の経歴がある1t国や「1治体テイなどのスペースがあることで、緊急紺芯に功を奏しのr算だけでは運営不可能であるので、不足するところ［Eされた児巾編‡ll：法に新たに加えられたくている．、ADIIDやPTSDなど、心に深い傷を負っては、社会福祉法人の本部会計からと、センターへの寄付

やってくる人ぴとが少しでも心のやすらぎが得られるよ

金などで賄っている。このセンターのユニークな点は、うにとの願いから、敷地内にあるチャペルや温泉を有効アドバイザーやサポーター制を導入し、弁護1：、医師、に利川して心身の癒しに役1Zてているし、センターを動ピアニスト、大学教授、1」喋経営者

かしているスタッフカeB．S．Cのネーミング通り、

Ψ円家が多数登録されていることである．．多彩なバック

も1暖かい笑顔で迎え懇切J：1）」＼クア1馬［

1／t1Fl1｜L．1L，y）・刃『じ↑．

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いつ

グランドを持っておられる1iJ．A、杜会福祉Lなどの

1］家に支えられてセンター
411）LStll．dLr／の事業が成り立っている。

歳のときにプロパンガス爆発により意識不明の状態となり、大火傷の後遺症で、両手関節機能障害4級の手帳を

4．利用状況（表1事業実鎖参照）

持っている。またN子の出産時のenlflLでC型肝炎に感染．P測が的中し、オープン早々家庭内暴力による家庭崩している。元夫と離婚後、当市へ帰郷し、前夫と離婚す壊のケースが目立っている。

るまで生活保護を受給。前夫とは平成6年離婚。S男の緊急一時保護やショートステイに対応する居室のある

IQは68で、代々学習の機会を失ったための遅れがある

ことが有効に働いている。暴力の夫から逃げてきた母子家族である。母親は子どもたちが幼いときから麗待し続がシェルターとして利用するケースも多い。

け、この家族の問題は、警察、学校、児相、保健所などでも有名なほどだったが、共依存関係が強く、1：a子分離

5．支援の一事例

できないまま見守っていた。

人格障害とアルコール依存の実母から心身虐待、ネグ

B，S．CのSWが母子相談貝をしていた平成6年からレクトを受け続けてきた兄妹と実母への支援の事例である。

かかわってきたこともあり、1月11／：1のB．S．Cオープ

1＞t（65rcトー

前夫一一一「ン早々母親から「S男が暴力を働くからどうにかしてく「『柵165歳1

一一母（43歳）一れ」と電話による相談がある。5日後に民生児童委員のTとS男が来所し、これ以上母親と暮らしたくないと訴一「一一一元夫

える。相談時間が長引いていたところに母親から、興奮

N子（9歳）
S男（16歳）
母は、小学校高学年頃から性格が粗くなり、中学2年状態で電話がかかる。「6時までにS男が帰り着かなけ

時に、クラス担任が教室から転落したことにかかわってれば、Tの家に火をつける。」とSWにぶちまける。6いたことで、1日教護院で生活したこともある。中学卒業時前にS男を送り届けたが、直後に母親は自宅の軒下に後紡績会社で働いていたが、その後都会に出て行く。18

用意していた木片に火を点け、それが燃え上がりTが消表1．平成10・11年度

光の園子ども家庭支援センター事業実績（平成11年1月11．1−7），J31［ll｝

1．相談事業

相談方法別件数
相談方法

来所

40

129

インターネット

2

4

訪問

2

25

合針

110

307

地域別相談件数

櫛納容

件数

地域

件数

養護（虐待）

20（14）

別府市

銘
23

149

保健

速見郡

10

非行

他市部

7

育児不安

18

他郡部

8

不登校

30

県外

4

合計

110

保育

2．緊急一時保護事業

11

その他

25

合計

UO

及びショートステイ事業

3．地城交流事業

利用実件数く件）

1月31H

講演会「子どもを守る」

利用爽人貝（名）3月28日

講演会「．r・どもと人権」

・

・

42

大分市

2

障害

〔前年度からの継続8f卜）畢急一時保護事業ショートステイ事秦

3
﹈

相談延件数

電話

相談実件数
66

相鮫内容別件数

緊急・時保護の利用実人貝には母親2
名を含む
ショートステイの利用実人貝には母親
1名（i∬業対象外）を含む

綱師：徳田蛸之弁『隻．．1：

講師：二宮

康子ども家庭支援七ンター所長
7月4日 「親と子のあそびのひろば」 しゃぼんだまのこうさく（約40名、うち外国人留学生5名）
4．毎月（概ね第3日曜日）

エンカウンターグループ学習会（不登校児の親の会）を実施

肚界の児ぷと母性

火するという騒ぎとなった。2目後lr｝度S男が家を出てのことながら、性的関心がとてつもなく深いことも分か

来所、児相の委託でB．S．Cに緊急一4．∫保護となるnSってきたが、援助する側の課題として投げかけられたと男の希望で母親、祖父母には知らせていない。B，S，C

考える。B．S．Cのオーブニングセレモニーでは会場のにて関係者会議（児相、制祉事務所、青少年センター、設営、撤収共になくてはならない働き手であった。所長

民生児章委貝、小学校長、妹の担任教師、保健所、セン始め本園の指導貝もときどき彼を釣りに連れ出し、彼のタースタッフ、当職）を持つ。以後3回実施し、多いと話にじっくり耳を傾けた。所長を「じっさま」、披も好

きには20名を超える側係者会議となった。実1りが虐待を意を抱いているセラピストを「姉貴」、指樽貝を「ショし続けてきた結果、成艮し身体も大きくなったS男が逆ッカー」、当職を「マグマ大使」などと愛称で呼び、ス襲し姶めたことで、養育を持て余すようになっていた。

タッフの努力でB．S．Cが彼にとっての安全基地となっ

S男が家出をし行方が分からなくなったため母親の生活ていった。都合52日川の・時Wと護であった1．その問に本が荒れている状況が報｛人の希望で当rliから40km離れた養護学校の高等部に進学「される。妹の状況、緋籾のリア

クションなどが心配であるが、S男の意志を‖∬屯してB．

し、厚生施設への入所手続が進められた。措置変更の前S．Cでの受け人れを継続していくことになる．、［1釣ってきたわずか2匹の魚をSWと・緒に煮付けて当その後実母が暴力団貝を大勢使ってS男を捜し回って職に食べさせてくれた。初対而の折、当職に警戒心を顕いたため、児相と協議のうえで、警察が家出をしていたにして「lflLをみるゾ！」などと突っ張っていた子が、本S男を保護し、児相に・時保護をしたことにし、母親に当はこんな情の深い子であることが分かった，、

矢llらせる。警察、児十1．1、B．S．C共に1り：親とのむずかし

いやり収りを経て、条件付でB．S．Cでの時保護を母

現在母親は退院し、退院直後は祖父母の隣での同居を経て、現在は白宅でS男、N子を引き取り坐活している。

親が承諾する。つまり、今後S男の籍を抜き、母親に類当職始め関係者も半信半疑であったが、関係機関が見守が及ばぬようにせよと汀い張り、祖父母の養Jるなかで実現している。措置人院で人った病院で1三治医・にするということで、後日青少年センターで十続きを行う。親1と母親とのラポールが見事に形成されていったこと、病月23日、妹のNr・が泣きながら「おばちゃん、迎えに来院と保健婦の定朋的な家庭訪lll】が行われていること、民て！」と、母親から虚待されている妓中に戒話してくる

生児竜委nやB．S．CのSWの刊が途ることなどが功を奏して実現している。それぞれ施設人

1：で切れる、，Tと交番に家庭訪問を依頼し、B．S，／いケアが継続していCからも所艮が駆けつける。N∫・は％察から児相の・ll寺

所以外考えられなかったケースが地域に戻保護とな70，，事情徴収後帰宅した母親が酒と睡眠薬を飲ている現実は一つの驚異である。

）て生活できみガス栓を聞いたと電話してくるtt，緊急に最寄の交番に通報、SWも駆けつける。救急巾で国、ン：病院｝こ運ばれ精6．未来に向けて神錯乱状態になったため、梢神病院にま昔置入院となる。

B．S．Cが始められるまでは、児相とのコミュニケー

アルコール依イr症、精神障害、衝動性性格隙書、C型肝ションはあまり良くなかった。ところが、たくさんのケ炎等の診断を受ける。入院後2週間は不穏、興奮が続く。

ー スを共有するプロセスを経て、児相の兇えなかった昼

薬物療法に加え精神療法を行い、落ち着きが見られるよ

夜を分かたぬ働き、うになったという医師の説明であった．．

ri

B．S．CでのS男のエピソードは多々ある。共依存のillll労が実によく見えてきた。民止児（：委員しかりである。批判や指摘だけなら誰にでもできるのだ。

（璃1財しB．S．Cで生

家庭や地域の絆が崩壊して行くなかで、r・どもたちの活全般を観ることで彼の本来の姿が見えてきたし、それ心身の発達を（2かに保証していくことにおいて、地域礼関係にあった母親の元を白らの意思を認められることで自分を収り戻すことに繋げられてい）た．．，彼の能力は本来の姿より低く見られてきたが、細会のなかに新たな絆を形成していく、連帯していく必要があると考える，、今後は困難を抱えた人ばかりでなく、かい手作業などはむしろ高い能力の持ちllであることが誰でもが川人りしていく環境へと整備していく必要を感わかったL、釣りが赦大の関心・じている、、やがて、IS・であり、釣り行きを準備するためのT：作業は徹夜も辞さなかった、t年齢から当然jf）てにおいて総合的に支援が得られるような環境づくりをしていくべく計両を進めているc．

43

特⇔＠㊧⑦＠㊧⑳

被虐待ケースの里親委託

子ども虐待と心のケア

さくらいなつこ和泉醐大学専任講師櫻井奈津子

1．里親への児童委託

グレクト」のように将来的に家庭復帰の見通しのな

Ψ親制度は、社会的養護を必要とする児童のなかいケースのうち、委託の同意を得やすいか同意するでも、．kとして家庭生活体験が少ない児童や今後も保護者がいないもの、児〜iτ自身に大きな行動ヒの問

それが望めない実親等との交流の薄い児童、集団的題が見受けられないケース、あるいは虐待の事実やな養護形態に適応のむずかしい個別のかかわりを要被虐待児処遇の困難性に対する認識がないまま委託する児章への養育形態として活用されている。

されたケースが多いものと思われる。

ll1親家庭での児故養護は、「家庭」という物理r1勺

里親を希望して他人の子を預かり養育しようとすに小規模な生活形態の中で、児市の養育にかかわるる入々は、1：一ども好きで熱心であり、而倒見の良い

大人が里親という特定の人に限定される。特定の養人々である。養育経験の有無を問わず、子どもを育

育者による安定した個別的なかかわりを保障できるてることに目的意1識や多少の自信を持った人であという利点の反而、家庭内での状況の変化に影響をる。ところが現実に里f・として児童を預かってみる

受けやすく、人問関係の不調を生じやすい。そのたと、決して熱意だけでは解決できないさまざまな困

め里親委託にかかわる関係者にとって、児戒の身体難に直而する。Ψ親が熱心にかかわろうとすればす的・知的・情緒r1勺な発達状況やケースの見通しと、るほどその困難性を大きくする場合も多い、，中でも川親家庭の児童観・養育観・家族関係の安定度やf

被虐待児特有の行動パターンは、里親を困惑させ、測されうる困難性を判断しながら、より適切な組み

感情的な冷静さを失わせやすい。それだけに被虐待

令わせを決定し、委託後の「11親養育をいかに支援す

ケースの委託は偵重にならざるを得ない、．里親希望

るかが、撒i『に大きな課題となるe者や認定後児．戒の委託を待つ家庭に対して、被虐待．一般的に炎親等との関係においてトラブルが予測ケースへの対応を含めた実践的な研修と、児童委託されたり、児童自身の発達状況や行動Llのllll題にお後の家庭への定期的な家庭訪問や養育状況の犯握、いて大きな困雑がr測されると、巾親委託を見合わ

相談等の支援体制がト分に行われないなかで、被虐せることも多い。措置1時点で児研の保護に苦労した

待ケー・スを里親家庭に委託することは、里親によるり、行動1：の問題が顕著なケースをすぐに里親に委

委託児1∬への虐待を牛じる危険性が高い。しかし現託することは現実的にむずかしい。従って1｝1．親委託

実的にそのような研修や支援休制が十分にとられてになる「被虐待ケース」は、棄児や養育放棄等の「ネいるケースは少なく、咀親家庭での児漬養育はII！親44

1ト界の児洛と母性設に措置変更となった。A宅から訴えられたことはの厚意と熱意にその多くを頼っている
本稿において紹介する次の1

1・f

例は、委託後にさま

1人人びた表情で感情表現が少ない」「何川注意しざまな困難がr・k！されながらも、眠親の熱意に押さても同じことを繰り返し、大人を馬鹿にしているよ

れる形で委託が進んだものである、，児r匠：相談所を始うだ．1「大人の顔色をうかがい大入を使い分ける1め、川親家庭を担当する養育家庭センター、委託児等であった、、川常生活の1ドで生じる本児に対する違巾の出身施没等の関係者は、委託後の困雌性を予測

和感はぬぐえず、委託前の施設に戻ることになった

し互いの役割分担のなかで迎携し、1｜t親の支援を試のである。

みた、．被虐待ケースの困難性を考えるとこうした支

小4の冬休みに、本児はフレンドホーム（いわゆ援がト分であったかとの反省点も多いが、里親の養るヨ1里親）のB宅と交流を始めた，t本児が被虐待育力の高さ、里親家庭を取り巻く環境的な要因に助ケースの．ヒに措lr亡変更を繰り返している経過から愛けられた

着関係を築きにくくかかわりにくさを感じさせるで餌列である。

あろうとf測し、その現状をふまえて交流してくれ
2．被虐待ケースの里親委託事例

る家庭を求めた結果、高校生を預かり育てた経験をK男は実母の養育拒否により1歳2カ月で乳児院持つB宅がフレンドホームとなった、，B宅はお、￡とに措概された。身体的な虐待があったかどうかは定いうこともあり、日常的に地域の人々が訪れる機会

かではないが、母は本児に触れることすら嫌がり、が多く、開放的な雰囲気の家庭であった◇2人の実

兄に本児の面倒を見させていたという。

了・や先の高校生への養育の状況から、児童養育に対卜年後家族は父の仕事の都合で県外に転居することになり、家してはしっかりとした目的意識を持ち、人付

き合い

庭引き取りとなったが、母の拒否は変わらず、再びのセンスが良く、ストレートな言い方の反llli、考え

乳児院に人所している，、父母から本児を引き取る意

方には柔軟性がある、というのが当時のワーカーの思のないことが確認され、本児は養了・縁組を前提にB宅への評価であった、．

里親との交流を始めたが、本児が里親に懐かず交流

冬休みの外泊後、B宅から本児を「Ll−fはilill：となった。

したいとの希望が出され、施設からは本児がこれま3歳で乳児院から児童養護施∫没へと措置変更となとして養育でに交流を含めて2回1∬親不調を起こし、本児自身

った本児は、5歳のとき養育里親A宅に委託されの持つかかわりにくさから馳親委託は当而考た、A宅は里親の他に成人した実．f・、先に委託されないことを説明したが、B宅の意向は変わらず、た3人のll！r・、11！父の両親も同居する家庭であっ宅・児童相談所・施設・養育家庭センターとで協議た。感情表現が乏しくかかわりにくさを感じさせるが厄ねられ、春休みに本児はB宅に委託された。

本児にとっては、i｝！．

￥Aと11！i「・だけという家庭環境よえていB

委託に際して児帝福祉司と心」11！職員とがB宅を訪りは異阯代との交流やr・ども同lrのかかわり合いの問、本児の成育歴や被虐待児特有の問題イ「f動についある家庭のほうが適応しやすいのではないかと判断て説明し、今後もセンターだけではなく、児償相談され、またそれまでの1匡」㌃養育の実績からA宅の養所や出身施設もかかわったILでの支援を行いたい旨

育力を評価しての委託であった。

を伝えた。この時点においてB宅ではまだ本児の対

しかし結果的には卜年後に本児は1】∫．び児苗養護施

人関係ヒの課題について実感を持って理解できてい45なかった。むしろ本児を施設に戻したA宅の養育に3．事例から学ぶことついて批判的ですらあった。

特定の養育者との継続的な関係を体験することで委託後ユカ月ほどは大きな問題もなく過ぎたが、得られる情緒的な安定は、生活に対する主体性や意やがて本児の嘘やごまかし、判断力の欠如、陰「1向欲をもたらす。K男のように愛着関係を築きにくいのある言動、叱責を受け魂の抜け殻のように「心こ児童にとって、里親による辛抱強い対応は表面的なこに在らず」になってしまうこと等が里親から訴え

人なつこさでごまかし続けた本児の対人関係上の課られるようになった。センターワーカーは本児の言

題を明確にし、日常的なやりとりを通して少しずつ動に苛立つ里親の心情を受け人れながら、被虐待児

自己受容へと向かっている。

特有の行動の意味を説明し本児への理解を促した。

また施設で本児を担当していた職員も里親の訴えにこの事例では、関係機関の連携・盟親自身の資質
・里親家庭を取り巻く環境的なプラス要因等、他に良く傾聴し、日常的にかかわることで生じる精神的比べて恵まれた要素が多かった。開放的な家庭の雰

な負担を支えた。B宅からの相談の内容は次第に、囲気と近所の人達との交流のなかで、本児と里親と本児の行動についての疑問や具体的な対応方法につのかかわりが閉塞的にならずにすんだのは幸いなこ

いては本児の出身施設へ、本児が語る施設や以前のとであった。先に委託されていた高校生が、就職後里親家庭での経験に関する確認や疑問についてはセも里親宅を訪れて、里子の立場や気持ちを代弁し、ンターへと振り分けがなされ、施設とセンターとで里親の話し相手になってくれたことは大きい。さら

互いに情報交換をしながら里親と本児の状況を見守に施設がいつでも本児を受け入れる体制で里親をバり続けた。

ックアップしてくれたことは、里親にとっては精神里親は悪いことは悪いと毅然とした態度で臨みな的に大きな支えであった。それでも里親が委託以前

がらも、失敗を繰り返す本児の現状を受け入れようの関係者の不安を実感し、本児の言動を理解し冷静と辛抱強い努力を重ねた。「委託前にワーカーが心に対配したことの意味がやっと分かってきた」「実子たを要し、里親と本児との関係が「安定した」と実感

ちが良く育ってきたのは自分の育て方だと∪っていできるまでには2年以．、ヒの年月がかかっている。そたが、自分は子どもに甘えていたと思う」と、本児して関係者の里親への支援が、本児には「里子」とへの非難ではなく自分の養育姿勢を振り返る柔軟性

いう立場上の不安定さを強調することにもつながっを感じさせる言動が増えてきた。それでもお互いのていたことも否めない事実である。

感情が行き迫い、里親の要請で本児を緊急に施設で預かったこともあった。

応できるようになるまでに1年以上の試行錯誤

このように児童にとって個別的処遇と安定した特定の養育者の確保は容易ではない。これらの困難性

関係者の家庭訪問があると本児が不安そうにするをふまえた上で、なお里親養育の利点を活かすにことに里親が気づいたのは、委託後1年ほどたったは、里親への研修・支援休制の強化と専門家として頃であるt，日常的なかかわりのなかで試行錯誤しなのワーカーの養成が急務であり、児童養育を里親のがらも、里親が本児の微妙な感情の揺れに気づくよ

熱意ばかりに頼る現状では、被虐待ケースばかりでうになってから、双方の関係はかなり安定し始めはなく、児童委託そのものが困難と言わざるを得な

た。

いだろう。

46

特 集

⇔＠㊧⑦⑩㊧㊧

子どもたちと暮らして思うこと

子ども虐待と心のケア

自立援助ホームの活動から

・子

糺

洋

憩いの家は白、》：援助ホームです、，ドいフ：援助ホーム

母

寮
憩いの家

・

三好

判断する力が萎えていくと思われることと、うちには全国に21カ所あります，、15歳ぐらいから20歳前後

来るまでにまったく別の時問を生きてきた1

までのf・どもたちがちを規則で統・するには無理があり、緒に暮らしながら仕：川こ通っどもた・人ひとりのています、入所経路はまちまちです、，児Vli：：相談所、やりとりを大切にできなくなると思われるためで家庭裁判所、婦人相談所、福祉事務所、児1忙養護施す．．規則は少なく、11，Xは決めず、行事はほとんど

設、児童自・？：支援施設、少年院、梢神病院等さまざない普乙通の家に近い形で暮らしています、，規則を少

まなところから相談があります。

なくIII由な暮らしを大，1［にしているのは、社会で生憩いの家は東京・［II：川谷区のfl三宅街に3軒ありま

きていくということは責W：が伴うことなんだという

す．、小さな・戸建てを買い取りました、、それぞれ・匡ことを知ってほしいからです。ときにはリスクを負で1〔｝分くらいの場所にあります，1軒がリ3の．r・3

うことにもなります。そのリスクの大きさは、r・ど

人、女の∫・3人合計6人の定貝です、定貝の数は個もたちが負っている傷の深さと．［1：比例しているよう室の数です．．r・どもも大人もおflr1いに分かり合えるに，iE！います．

えてい

スタッフは8人です．、それぞれの家に寮母が週5ます。入所経路がまちまちであるように、r・どもた

泊し、他の5人のスタ・ソフが週3−一・1泊しながら3ちの抱える問題もさまざまです、1τ均で半年くらい

軒の家をlnlっています．、夜は2人が泊まれるように

緒に暮らした後、アパートや会社の寮に独、Zしてしたいと思い、ボランティアの人に助けてもらってという点で、5−6人という人数を大切に考もいます／．／

います、．ボランティアとスタッフの違いは、憩いの

うちではなるべく規則を少なく詐らそうと思って家のために使える時間と経済的なノヒ活の根拠の違い

います．、U時の門限と、働きに行くということ〔憩くらいです、それほど私たちはボランティアの人をいの家のベストセラーはアルバイトニュース、常に信頼しています、、OBが不安定になることが多かっ

新〔ljあり｝と、働いた給料の中から川活費として1たり、活動家が事件を起こすのもやっぱり夜が多ヵ月3川Tlを了・どもも大人も納める、大きな規則はく、夜叩に出かけなければならないこともしばしば

いきます

この．

IVI

：一を待たずに少年院に行く］

つです。あとは・人ひとりの約束」1［でやりとあります、りしようと杉えています。規則を少なくと考える理

30年前の発足当初から、大人の動きの形態はほと111は：つあります、．規則が多い生活に慣れてしまう

んど変わっていません、、変わったことは、初朋のこと、命令に従うことは得意になっても自分で考えてろはボランティアの人を中心に運営されていたの47

が、8人のスタッフを抱えることができるようにな

エネルギーが洋服を着ているような子どもたちとのったことです。この形態を大事にしたいと考えるの

暮らしのポイントは、あのエネルギーをどう開放すは「暮らし」を大切にしたいと思うからです。子どるかだと思います。暮らしの巾で子どもたちに望むもたちが抱えて苦しんでいる問題は、何年もの日常ことの一つは「できるだけたくさん失敗をしてほし生活の中で心の中に起きた問題が現象として出ていい」ということです。子どもたちの失敗を通して、ると思います。口

常生活の中で傷を負った子どもたこの子と一・緒に私たち大人が何を考えなければいけ

ちは、暮らしの中で少しずつ癒していくのが無理がないのかというテーマが見つかるからです。したがなくていいように思います。かかわる大人に要求さって失敗の数が考えた数に近くなることを願っていれることは、子どもの話に心を傾けて「聴く」ことます。1週問後に家の中の状態がガラリと変わること、信じて「待つ」ことです。

とはしばしばの憩いの家では、大人もエネルギーをうちでは仁度かかわったらこちらからはかかわりを切らない」ことを基本にしています。ここでの要求されます。大人のエネルギーがスムーズに流れているかどうかが問われます。

ユ回Elの暮らしは、うちを出た後困ったとき、生きうちには、どこでも引き受けてもらえず、行き場ることに迷ったとき、相談に来れるだけの関係がつを失った子どもたちが最後にたどり着く場合が多い

くれるかどうかにかかっています。10年前に出会っのです。縁あって出会えたことを心からよかったとた子とは10年の付

思います。

き合いが、20年前に出会った子とは20年の付き合いが続いています。22年余り私が一一

ようこそわが家へと思います。すさ

まじい生活の始まりです。

緒に暮らした160人近い．r・どもたちのうち130人くら22年前、子どもたちと暮らし始めたとき戸惑いまいのアどもたちとつながっています。ilE確には私のした。今までの私の「ものさし」がまったく通じな

中で一緒に暮らした事実が消えない限りつながってい世界だったからです。その「ものさし」を適応すいると思っています。なぜなら音信不通だった子かれば、子どもたちを切り捨てることになります。今ら、6年ぶりに電話が人り「いつも憩いの家のこと

までの「常識」を捨てざるを得なかったのです。

は頭から離れなかったよ。6年分聴いてほしいこと

子どもたちは傷ついた体験を、私たちに再現してがある」とか、何年も行方不明だった子が突然現れ兇せていると思うことがあります。例えば、「性」て「憩いの家って不思議だよ。ここに来るまでの18によって傷を受けた子は、売春など性にからんだト

年には思い出が何もないのに、ここで暮らした半年

ラブルを展開します。親や施設等で暴力によって傷は思い出がいっぱいあるよ」と言います。言葉を交ついた予はわせば6年前は昨Elの続きになるのです。「暮らす」

いという形で2度Flの復活をした子は8割、3回以上います。できるだけ観客が多いときをねらったり、の復活をした子は5割以上、必要に応じたやりとり

オをしています。

うのは少しばかり余裕のあるときです。「自傷と他

ここでは暴力を振るわれることはなと旬i信したときから、何度も暴力を振るう子がタオタしてくれる人がいるときをねらったりとい

よどんでいるエネルギー、行き場のないエネルギ

害は紙一重」と思えるほど緊迫するときもありま

ー 、とぐろを巻いているエネルギー……年齢的にもす。それをどう読み、どう手当てをするか、私たち48

1旦yFa）」Ufit：ヒ］まヤ1．

が試され問われていることだと思います、．
あるとき暴れる．r・と1カ）］・緒に暮らしたことがした。泣きじゃくる彼女を抱きしめながらていたのは私だったんだ

問われと心の中で深く詫びていあります。彼は父親からも施設の職貝、年艮児からました、、不思議なことにあれ以来彼女は売春をやめもひどい暴力を受けて育ちました。どちらかと言えました，あの1．1布団の中で考えた通りの段階を経ばおとなしかった彼が、少しずつ暴力を振るうようて、今は／，｛

1・せな結婚生活を送っていますttになっていく変化の様を観ていると、どれだけ非人

生活感情を共有することのすごさは、大人の弱さ

間的な扱いの中で、暴力に身をさらさねばならなかと脆さが子どもに見えているということだと思いまったかが想像つくような気がしました

す．、わずか他のr一を抱卜年前後（1カ月足らずで川ていくr一もえての彼との暮らしは緊張の連続でした、、ときにはいる）の暮らしで、出た後もつながりを持ち続けら刃物も登場します。

れるだけの関係がつくれる

なぜこの了・はこんなトラブル

番大きな理巾だと思いを起こす必要があるのかなあ。何の必要があって私ます，，人人の側が自分の弱さと脆さをきちんと承知

はこのトラブ」Vしていることが前提ですが、「／l分でもまったく気が1：

Hlllち会うことになったのかなあと考えました。1カ月考えても彼とのやりとりに見つかなかった弱さや脆さをr一どもによって、鏡のよ

通しが立ちませんでした。

うに映し出されて大人がたじろぐこともしばしばで・情報を遮断したところ

で時間がほしい一一と思い、1㌧［門家に託しました、．

売春で何度も鑑別所に人ったことがある了・を、児樹

いフ：支援施没から受けたことがあります。能力的

す，、人の心に起こることはよいことも悪いことも、

人問である自分の心の11tにも起こり得ることなのだと思い知ることになります．．

は、うちに来てからも売春

辛い体験ばかりを爪ねてきた子は、よくも悪くもを続けていました、、私は怒ったり、注意をしたり、感覚は研ぎ澄まされています，，ときには大人の弱い無視もしたり、いろいろとやりとりを変えました

部分を見抜いて、傷をえぐるようなぼ葉や行動をとが、売春をやめる気配はまったくありませんでしることがありますt、試されていると思います．，どのた、、あるとき彼女をメチャクチャ怒りました．．布け1センサーに触れたのか、自分の心の中を必死で探さに人ってからもそのことが頭から離れませんでし

ねばならないときもあります、．，心に深い傷を持ってた。」

私は売春をする彼女のことを赦していなかっいる了・どもたちと暮らしていると大人が傷つくこたんだと思いました。涙が1トまりませんでした、、とを避けて真の出会いはあり得ないと思うことがには高い力のあるその1

求めないよりは求めるほうがいい。不特定多数よりあります。そんなやりとりと時間を経て、あるときは特定されるほうがいい、，生き方や考え方への共感

輝くほどの品性を滲ませることがあります、、tLいので選べたら最高。生き方で相T・を選べる一r・なら光春

ちが輝いているでうちに来ることはなかった。ひとつずっ段階を踏とと「待つ」ことに「時間」と「エネルギー」をかんでいくために彼女にとって允春は必要なことだっけた後の至福のときでもあります、

たんだと思いました。翌日、寝ようと思い私の部屋

さらされたときも、輝いたあのときを覚えておいてに行くと、彼女が、ンニっていました，、「私また売春やほしいt／と強く思います．いつの場合でも問われてっちゃいそう」と彼久は泣きながら抱きついてきまいるのは、私たち大人なのだということと共に。

と実感させられます、，「聴く．1こどんな苫難に

49

集

⑳⑳＠㊧⇔

ケアの終焉？

子ども虐待と心のケア

英国におけるソーシャルワークの変化と子ども虐待防止
た

なべ

やす

み

佛教蝉糟鰍師田邉泰美
1．はじめに児オi∫：法の進捗状況に関する調査報告が数多く出版さ

英同では「子ども福祉」が「試練」に立たされてれたが、中でも「jども虐荷…防ll二：調査イリ1究の諸結

おり、従来の「ケア．1という概念の転換を余儀なく諭』（Childされているのかもしれない。「試練」の内容を整理

は、了・ども虐待に関するわれわれの認識に再検討がすると次のようになる。まず（1）「子ども福祉」が国迫られる報告がなされた。その内容は次のとおりで民全体を対象とする「r一育て支援」（iある。児艇法で「虐待の危険1生のあるr・どもを調査よりも「子ども虐待防11：．」（childamily

support）

protection）にlii

り、

ProLection：MessagesiromReseurch）でする義務」が社会福祉部に課せられたことにより、

しかもその内容が「子どもと家族」への「ケア．」よ

子ども虐待防IL調査を受けたものがイングランドでりも「虐待調査」に集中されていること、〔2）さらには（年間）16万人と推定された。そのうち家庭訪問

国営保健医療及びコミュニテt・ケア法（以ドコミを受けたものが12万人、引き続き了・ども虐待防1L会ュニティ・ケア法）の施行により、地方自治体杜会

議の対象とされたものが4万人となり、最終的に「子福祉部はサービスの「購人者」と「提供者」の分離

ども虐f寺防IL登録」｛こ登録されソーシャルワーカーという組織．ヒの変更を余儀なくされ、営利セクターのケース担当にされたものはわずか2万4T・5i！

（市場原理）によるサービスの提供が積極的に認めとなり、しかもそのうちの96％は家族と同居していられたこと、である、，たのである．tつまり〔D虐待の予防を過剰に意識するi人

本稿では、まず〔D「了・ども福祉」が「了・ども虐待

あまり調査が頻繁に実施されたが、多くの］：どもが防1ヒ」に偏り、しかもその内容が「虐待調査」に集「子ども虐待防IL登録」に登￡浪されることなく選別中されていることの背景と原因を明確にし、さらにされていること、（2）しかも登録された了〔2）サービスの「購人者／提供者」分離システムを通んどが「家族と同居」していたように、公的機関がじて市場原理が「r・ども福祉」の領域を侵犯し始め実施する「r・ども虐待調査報告i「｝：」で∫1又りヒげられたことにより、「子ども虐待防止」に与える影響をる死に至らしめるような虐待のケースは少数である

ソーシャルワーカーの視点から検討を行うことにすこと、が明らかにされたのである。

どものほと

このような実情を踏まえ、川「子ども虐待」の定る，

義を明確にすること、（2）もう・度児∫i〈法の基本理念

2．子ども虐待防止の現状と課題に帰ること、つまり「虐待の予防」とは子ども虐待

児産法施行（1991年10月）後5年目の1995年1こは、

防IL訓査に過度に寄りかかるという消極的な姿勢で50

1∪界の児1皆と母ヤ1．

はなく、「．∫イ「て支援．1を充実させることで「．．∫・どリスク」ケースとそうでないケースの選別〔虐待調も虐待IVj．［／t1を遂行するという積極的な姿勢に転換査）が稚極的になされたのである，、．ハウ〔Howc

するよう勧告されたのである、，

が「ソーシャルワーカーは虐待調査官となり、もはや家族ケースワーカーではない」と厳しく批

1992）

1…［」した

3．「法的要件の優先」（legalism）と子ども虐待防止

根拠はここにある。さらに次節で検討を1川える「購振り返れば1987年のクリープランド事件がt「一ども人者／提供者」分離システムは、このような」r態を虐待防lilシステムの質的転換をもたらしたと言えるであろう。このi］f

より深刻化させるものと言わねばならない。

件では性的虐f■の診断が瞥察医と4．「購入者／提供者」分離システムと子ども虐待

小児科・医の問で・］没が得られず虐待の事実が完全に防止把握されていない段階で、r一どもを虐待から護るた「購入者／提供者」分離システムとは、従来のよめに親r・を引き離したことが「不当な介人」として批判された、，1人の医師の診断が・致しなかったよ

うに「財源の確保とサービスの提供」を1司

うに性的白待では「医学的診断による傷痕（虐待）1の確認」は非常にむずかしく、さらに｜予防ケア」

購人者（財源の確保）である社会福祉部は、公・民が強調されると、性的虐待のみならずjどもの虐待全般においてもその判断はますます困難になってくの行政

ls（社会福祉部）が行うのではなく、サービスの〔営利）のサービス（提供者）を競争させ効率の良いものと契約を結ぶというシステムである。
さてフッド（S．Hood）は108の地方自治体（イングる。

そのような状況で「∫・どもが虐待から護られる権ランド）を対象に「購入者／提供者」分離システム

利」と「親が∫・どもを養育する権利」に配慮しながの進捗状況の調査（1995年）を実施しているが、そらiどもの虐待を予防するという難問がソーシャルれによると調査対象とされた礼会福祉部の「∫・ども

ワーカーに突きつけられた結果、r・ども虐待防止シ・家族サービス部門」ではすべて、サービスの「購ステムは「法的要件」（司法）を優先する万向に人人者／提供者」分離システムが採川されていたが、きく傾くことになった（［egalism）◇確かに「法rl勺要

その形態は多様であった。さらに考察を深めるため

件」を屯視する姿勢は、IZと親の双方の権利を保障にイングランド南部のある地域（カウンティ）を事するかもしれないが、虐待が「裁判所に提出できる

例研究の対象（標準的形態）として取り．．Lげ、購人証拠」の有無という基準で判断されるためその適用

部門よ1）（1）ケース・マネージャー、提供部門よ1，〔21

範囲が狭められ、「ハイ・リスク」ケースに制限さ1iども虐待防止チーム（3辰期ケァチームぽども虐れることになり、1

一どもの利益を損なうものとなっ

待防止以外担lli）のソーシャルワーカーらと、「購た。またそれは対象者を「非常に深刻なニーズを抱

人者／提供者」分離システムがソーシャルワーカー

えている人」に制限するコミュニティ・ケア法の理（ケース・マネージャーも含まれる）に与える影響

念と共振しあうものであっ九、について、面接調企（25〜45分）カミ実施されたc、｝・1

つまり財源的1則約σ）ドでは国民全体を対−象とするな結論を取り．．ヒげてみると、川・人のソーシャルワ「∫・育て支援」を充実させるだけの余裕はなく、緊ー カーに統合されていたニーズのアセスメント、サ急ニーズを有する「．r・ども虐待防止」の対応が優先

ー ビス内容の取り決め、サービスの提供が3分割さされ、さらに「了・ども虐待防IL」の中でも「ハイ・れることになり、ニーズのアセスメントを担当する

51

辮入部門のケース・マネージャーは、ハイ・リスク

マネージャーに異動したため、専門性の低一ドをも・を有する者（子ども虐待防iヒや緊急介入を必要とす

たらし子ども虐待防1上チームとの格差が広がることるケース）に限られた資源を優先的に配分するスクになった。「購入者／提供者」分離システムは選別

リーニングの機能を果たしており、選別主義（対象

主義（対象者の制限）をより推進させるだけでなく、

者0）制限）をさらに押し進める・一・方、「予防ケア」（子ソーシャルワーカーをクライエント別、機能・課業

育て支援）の積極的な推進は期待できないこと、②別に分断しアイデンティティの喪失をもたらした。

提供部門の子ども虐待防止チームは．専門性をより高さらに重要な問題は、児童法の基本理念である「予められることになったが、リスク・アセスメントの防ケア」つまり「子育て支援」を充実させることで判断例えば裁判所命令の申請やその根拠となる法的「子ども虐待防止」を遂行するという視点は見当た

証拠の採川など頂要な処遇決定の権限は、当該家族らないことである。「了・育て支援」の積極的な意義と関与のないケース・マネージャーに委ねられた、，の．一・つに、コミュニティ資源の開発・運用例えば近しかし具体的サービスの提供及び内容に関しては提隣センターや家族支援センターのドロップイン・サ

供部門の子ども虐待防止チームに委ねられケース・ー ビス（適宜立ち寄れるくつろぎの場で、子育てかマネージャーの権限が及ばず、「購入者／提供者」

ら少し離れられ自分の時間が持てる）により、人々

分離システムは、ソーシャルワークの「分断」をもの相互支援のネットワークを形成するという点があたらしたこと、であるv

る。つまり個人の抱えるリスクをコミュニティ全体

サービスの「購入者／提供者」分離システムは、
市場原理の導人により選別主義（対象者の制限）をで共同で防こうとする価値観の育成である。

コミュニティの相互支援のネットワークを基盤と押し進めるだけでなく、ソーシャルワーカーの役割

した「予防ケア」つまり「子育て支援」の衰退は、と責務の根本的な変更をもたらすものであった。

個入主義的な価値観をもたらし、提供部門の児童虐
待防止チームがスペシャリストとしてケアの専門性

5．今後の展望：ケアの終焉？

を高めたとしても、ハイ・リスクを抱える子ども（家サービスの「哨入者／提供者」分離システムによ族）への対処療法に留まらざるを得ず、「・子ども虐

り、購入部門のソーシャルワーカーはケース・マネ

待防止調査」への過剰な依存の是正を期待するのはー ジャーとして「財源調整・運営」「サービスの契

むずかしいと言わねばならない。

約・取決め」などの能力が求められ、「治療的介入」

保健省は社会福祉サービスの構造改輩の展望を示「ケースワーク」など人間の内而に関する深い心理唆した『社会福祉サービスの現代化j（ユ998年）で的洞察に基づく専門性が見失われることになった。

「子育て支援」の積極的な推進を勧告しているのだ

提供部門のソーシャルワーカーは子ども虐待防tl：チが、現実はどの方向に歩みだすのか、試練の時期をー ムと長期ケアチーム（子ども虐待防止以外担当）

迎えたと言えよう。

に分かれ、了ども虐待防．1ヒチームはもっぱら子ども

虐待のスペシャリストとして専門性がより高められることになったが、重要な処遇に関する決定権はケー ス・マネージャーに委ねられた。長期ケァチーム

では、熟練ソーシャルワーカーが購入部門のケース
52

川尼
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Tl：epurch（tscげprovldeTar］t】Fnmi［ySCPior，1tiOn

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山Iwerk．

C）iiltl．15「購入M／提供者」分離システムは、1：ども・家庭サービスにはうまく適合できず、その形態は自治体により多様であb、苦心の跡が伺える。
子ども・家族サービスの領域では過度の市場原理の導人にはdelltめがかかってはいるようである．、

特 集

㊥⑳＠⇔⇔

アメリカにおける子どもたちへの

子ども虐待と心のケア

心のケアとそのシステムの成り立ち
継・一シ・

まるやまきょうこ

ルワーチ丸山恭子

アメリカにおける∫・どもたち、特に．被虐待児、またFども、また命令を受けてしぶしぶ通っていたlt・

たはそれと疑われたr・どもたちへの心のケア（そのども、その家族もいました．，ここで少し触れました

家族も含め）、そのシステムの成1ハγちとどのようが、ロサンゼルス郡には、児↓W虐待を取り扱うために運営されているかについて少し11i：きたいと思いまのチルドレンズコートという1及判所が存在し、そこ

す、，アメリカといってもこ（f：じのようにとても広では、24時間のホ・ソトライン、また警察署からの通報

く、州ごとに法律も述うσ）で、児fl｛：福祉に関したさにより救済を受けたr・ども、家族たちがいろいろな

まざまな規則なども多少違います：、そこで、私がワ

命令や決定などを受けます，、この裁判所の決定、推ー カー・として働いていたカリフーil・ルニア州I」サンゼ

薦のなかに、JZどもと家族への心のケアが必ずといルス郡におけるr一どもへの心のケアのシステム、そっていいほど含まれていますrtゆえに、本人が望むの成りi）1ち、流れに閲して、lllきたいと思います、．まとは関係なく、．r・どもはll［親、実の親に連れられてず私がしていたl／tlJCの説明をしながら簡単に組織の心理療法、カウンセリングを受けにクリニ・ノクにや成り、γち、その中でどのようにf・どもへのケアが運って来ますt．，クリニックの種類、数もたくさんあり

営されているかの説明ができればと思いますlt

ますが、健康保険の都合ヒ、公共のクリニックのほ

私はカリフ，4．ルニア州の州認定のソーシャルリー

うが使いやすい場合が多いようです．．／tMgとは全くカーの資格を持ち、臨床ソーシャルワーカーとし逃った健康保険システムを備えたアメリカですが、て、r」サンゼルス郡梢神衛ル

親．r・分離をされたJ

深、］・ども家庭部に属

一どもには、州からの特別な保険

する外＊一．｛，li．1i

1のメンタルヘルスクリニックで働いてがη・えられ．その保険でカウンセリング料などが支いました、

y・は．∫・ども、その家族への心理払われるほどに、心理療法、カウンセリングの必要

じな仕療法、心埋査定、ケースマネージメント、いろいろ性が頂視され、扱われています（現在の日本に1なllllでの社会資源提供などでした旨毎日の大ればでしょうがL、．∫・どもを引き受けた1り親やグル

rは、

ヒベ

プホームの職貝も、」「・どもを処遇するうえでの；1亡∫・どもとその家族へのlfli接で、−r・どもと定期的に、ー

1モに遊戯療法、箱庭療法などを川いて而接を行って務のなかに、学校へ連れて行く、適切な衣服をり・えいました．、私が出会った、そして継続的に会ってい，lレ
たr・どもたちのほとんどはプロテクションサー・ビス

る、生活環境を整えるなどに加えて、カウンセリンがかかわり、親Jに、新しいr一どもがプロテクションサービスのワー・分離をされ、川親宅に仏んでいる

グに連れて行くことも含まれています

そのため・どもたちでした、．在宅のままカーに連れて来られると、すぐにクリニックと電話

プロテクシnンサービスの監督を受けながら、裁判P約を取り、「． 今日は身体検企の帰りです，、カウン所からの心のケアを受けるように勧められてきていセリングと両．方で、私もJf一どもも疲れるわ」と笑い

被虐待児と疑われたjU1い．ノlr・クン1ン．lf．・．ピ1．：児巾1卜（日やその疑いに聞e一ての通粗を受

ユll1し．そのための1寸応．捜ぐ仁を．1』る機川

r．．t．もの処遇、川置先なと．の決定．t｝たrどもヒその硯への指．惇．トψ．1

ltどの化．hを行う

53

ながら、里親が子どもを連れて来ます。里親をやっカでは、とても重要な事項ですので、ここに付け加ている期間の長い人はもう慣れていて、何人か新し

えておきます。）親子分離後も家族との統合を日的くやって来た子どもたちをまとめて大きな車に乗せとしてプランが立てられていきますので、その過程て連れて来て、私たち、何人かのワーカーが順番にでカウンセリングは重要な役割を果たします。虐待

面接をしている間に、食べ物の買い出しに行ってきの種類、虐待を受けていた期間、育った環境などにたりします。すっかり子どもの心のケアのシステム

もよりますが、カウンセリングにおける子どもの心

が、社会の中に浸透していて、私はよく、「子ども理、精神状態は、6カ月ごとに開かれる裁判所でのは、児童虐．待防止、保護のシステムにかかわると、

ヒアリングにもレポートとして提II1され、その子どベルトコンベアーに乗せられたようにカウンセリン

図1．ロサンゼルス郡の虐待救済システムのフローチャート図

グに連れて来られ、子どもも慣れていて、こわがっ①

たりしません」とU本の関係者に説明しています。
こちらも、どんどん連れて来られる子ども、その家族と会う日々に追われていて、それが日常的なので、被HOTLINE（虐待専門の緊急．直通電蘭｝②IMMEDlATERESPONSE（緊急ξ／｝応）

③

5DAYS

5r▲

（3

DAYS｝

〔31］｝1勺」・打む

虐待児の子どもに、プロテクションサービスがかか①RISK

わり、ときには、瞥察署、検察官がかかわると同様に

ASSESSMENT

FACE

TO

FACE

（現場での危険度の判定）

カウンセリングは必要不可欠なものとして考え、接していましたc，これらが、子どもが心理療法、カウンセリングの現場にたどり着くまでのだいたいの流れですが、次に、いろいろな職種の人々の連携作業

CLOSE

CASE

CRISlSRESOLVEDVOLUNTARYFAMILYMAINTENANCE（ケース終r・危険解消｝

DCFS SUPERVlsrON（NO COURT）

が、どのようにこの心のケアのシステムを支え、つく（DCFSの監督の下での任意の家族挟助）

りあげているかについて少し書きたいと思います。

ここに関東弁護士連合会出版の1998年度、関弁連シcDETAlN（r・どもの留置）

ンポジウムに記載されているロサンゼルス郡の虐待

PETITION

COUR↑（裁11［1所への巾請｝

⑤

72hr

救済システムのフローチャート図（図1）をお借りして載せたいと思いますので、そのチャートを参考に（72tLSItl」以IAI｝こ）DETENTION

HEARTNG〔留世審聞）

して流れを追い、どのような職種の人々がかかわっているかを参考にしていただけたらと思います。

子どもがクリニックにやって来て、ケースとして
DISPOSITION

開けられ、カウンセリングが始まった後も、家族も〔COURT（処遇決定審間）

ORDERS）（審判）

含めその子どものために、多くの職種の人々が同時にかかわっていきます。カウンセラーの私たちもプ

i8

MON

rHS

OF

REUNLFICATIONSERVICES（18ヵ∫」閥の再統合のためのサービス）

ロテクションサービスの担当ワーカーと常に連絡を取り合い、その子どものための短期、長期プランを
i7：てていきます。（親子分離をされている子どもは、⑨CLOSECASE⑩（ケース終iつLEGAしGUARDIANSHIP（後見人lFOSTER

監護権が一一時的にチルドレンズコートへ移るため、情報交換のための許可は、担当ワーカーを通して行
われますe守秘義務に関しての規則が厳しいアメリ
54

PERMANENT PしAN
ADOFrlON （養子縁剖D＊1）CFS：DcpnrtnlenLo「ChiLdrentmd

ITumity

CARE
Scrs

（里親）
ic

eSo

ロ弓ナンゼノレス

郡におけるプUテクシ守ンサービスの名称◇
CIH

AL：1（」gs年度関東桐伎L会連合会シン：liジウム報告i糾Fとの虐待一そのr・防と救済のための提「「一．1）もへ111：界の児fi1：と母ヤ1：もの将来を決める材料として、裁判官も重視してく了・どもにも会いました。このように、結果、組織内

れます、，カウンセリングを続けながら、プロテクシ

をたらい回しされてしまうケースに関しては、虐待ョンサービスとの定期的連絡、児帝精神科医との逃対応システムが進んでいるアメリカが向き合ってい絡、情報交換、j「どもが投薬を受る困雄な点の一

薬の許可

けている場合、投中請、ときには捜査官との連絡、裁判所かつではないでしょうか。私は、このような状態におかれている∫・どもたちに川会ったときらの召喚状を受け取っての川頭、地域の福祉課とのは、安全な場所を、定期的に同じカウンセラーによっ

連絡、他には、親が違うカウンセラーについていたて準備してあげること、｛1り苦環境の安全性（他の被虐場合、本人の許可のもとに、親の心理状態、虐待へ

待児とのかかわり方の訓整など）の確認、里親、学校の理解についてなどのカウンセラーIll！1：の意見1洲整との連携をまず第・のゴールとしました，，そして］などが定期的に、また、同時期に行われます，、これどもと、担当カウン七ラーである私との信頼関係をらの作業は、被虐待児、またそれと疑われた子ども

つくりあげていくこと、もっと基本的な、人として尊とその家族への心のケアにかかわるウ1場の者として厳をもって∫・どもを扱ってあげること、安全な場・所は不li∫欠な：

1碩で、私が働いていたロサンゼルス郡（クリニックのプレイルーム）の存在を教えてあげる

内では、常に多種な川題は抱えながらも、システムことに努めましたc、とても危険な住居環境がロサン化され、スムーズに動いていました。私が働いていゼルスにはあり、そのようななかで命が助かって・F一たクリニックでは、公共であったためだからかもし

運だったr一どもも多く、親が死亡していたり、刑務所れませんが、また、私立のクリニック、個人1｝ll業者

内にいるというケースも少なくありませんでした、，が被虐待児のケース1家族のみにllli接する場合でこのようなさまざまな基本t］．∫項からスタートしも）にかかわる場介でも、プロテクシElンサービスて、カウンセリングを行うための人聞関係をつくりとの連携の仕方、裁判所とのかかわり方など、シスあげながら、∫・どもが体験した虐待について扱ってテム化されていたと思います、、（そのようになっていましたt．，

・

いなければ、ワーカー同lr、カウンセラー同1：のチ

最後に、この機会を借りて、被虐待児、その家族

ー ムワークは成り立たないと思われます，／tいかに、への心のケアの重要性、そのためのシステムの成り公共グ）組織での虐待への取り糺みが亜要かというこ）kちの必要性について少いll：きたいと思います，．，心とでしょうか。）のケアの大切さにもまして、それ以前の虐待への取ここで、心のケア、面接を通しての被虐待児へのり組みのための組織づくりの必要性、その意義、，プ

かかわりの私の体験について少しIFきたいと思いま

ロテクションサービスとはfii∫なのか、何が保滋なのす．、、親了・分離をされているケースも多く、実父、実か、虐待とは何か、その定義、そのこわさ、r・ども

母との面接が不可能なことが多くありましたuプロの福祉とは何か、専門職の．厄要性、虐待に取り組む

テクションサービスも、家族歴、その∫・どもが育っための専11f］職とは何か、．似門職同．［．：の連携作業の重た環境についての情報が少ない場合もあり、面接を要性など、n本における児．ri

始めるには、J的システムの欠如について指摘したいと思います，、・どもの回りの情報不足という状態もζ虐待対応のための几本

多くありました。里親宅にも来たばかりで、新しい組織、システムなくしては、虐待へのk・1

応、防1トは環境に慣れていない、しかし、問題行動が出始め、不可能です．．子どもの叫びは、どこの国のj

1∬親、学校の教師が困り始めているケースにはよくどの文化の∫・どもも同じで、痛みも同じです，t心の出会いました。数多くの1じ親宅を移りfliんでいる∫・

ケアは不ii］

どももいて、何人ものカウンセラーに出会っているがまず第一・歩ではないでしょうか、、ども、欠なもので、そのためのシステムづくり

55

児童福祉施設における心のケァ
晒望もり雛雛馨讐鰻福撚森
Lいま、なぜ心のケアか明らかにされてくるにつれ、心のケアへの関心が向まっ

阪神大麗災以降、心のケアへの関心が高まっている。

てきたのである。

大規摸な自然災害や犯罪によって肉親を失ったり、極度

第2に、児債虐待の急激な増加である、，・ド成2年度かにストレスの大きな体験をしたこと、あるいはカルト集

ら9年度までの7年川で全国の児『i団に加わったことなどによって、その異常な体験が過ぎ虐待相談．件数は5倍に増加し、年間丁去った後も艮期間にわたって日常生活に文障が生じるほ

保護者の虐待を理由として施設人所している。ノ占待を受

どの心的外傷を残している人たちの存在が注目されるよ

けた児童は、たとえ身体的虐待だけを受けたとされ．ていうになってきたのである。よく知られているように、阪る児竜であっても、それまでの虐待的な生育環境や家族

神大震災の直後から全国の心理臨床家たちがポランテf

病理、適切な発達刺激の欠如等によって情緒や発達の歪アで被災地に人り、被災者の心の支えになったし、地ド

み、心的な外傷体験を有していることが多く、施設で被鉄サリンtlr・tt卜被害者の心身のリハビリのための取り組み

虐待児特有の心理・行動特性をボす△虐待者から分離さも続けられているが、杖近は、児irif：養蔑施設などに人所れ、安全で安心できる環境に保護された後も、感情統制

し、親から離れて暮らしている児童の心のケアについての困難や粗暴な傾向、職員や他児との人間関係の困難なも（1，〔門家が眼を向けようとしている。

ど深刻な問題を惹き起こすことがあることが知られてい

施没人所児童σ）心のケアが注目されてきたことの背景

人を超える児．童がる、、それに加え、llと近になってこれらの歪みや外傷がそとして、2つのII二実を指摘することができる。第1に、児巾養護施設入所膓E・iSI：の質的変化である，、かつての児｝

相談所の受け付けたの後の児革：の人川に与える計り知れない影響の大きさがR

ようやく明らかにされてきた。虐待の111：代間連鎖につい養護施設は、親の病死や．…∬故死などを理山とする、親のては早くから指摘されてきたが、社会的孤立、対人関係いない児童のための施設であったが、今日では9割の児の障害や梢神疾患、非行、社会的逸脱や犯罪、薬物・ア

fil：に両親またはどちらかの親がおり、親がいながらも親ルコールへの依存などの症状と児］倒o］の．蹴弓待体験とのもとで生活できない児飛のための施設となっている．）生

関係について、実証研究の積み承ねが有意な相関を立証

別は死別以［zのつらい分離体験となり得るし、多くの児しつつある．㌧虐待を受けた児童を単に保護するだけでiliなく、適切な心のケアが求められているのである。

〔：は放終的な分離以前に別れて生活する父母のもとや祖父母などのもとを転々としており、養育者の変遷と分離体験を積み〔Eねてきている．．安定した養育者のもとで安・

2．児童福祉施設と心のケア

定した愛着対象を持てなかったことは情緒的発達に致命保謹者から虐待を受けてきたり分離．体験を積み垂ねて的な影響をもたらす。分離休験が児童にもたらす影響が56きた児童にとって、児童福祉施設への人所は始まりに過ilt界の児最と母性ぎない1、安全な環境に保護されたことで終わりではなければならないだろう．、く、そのHから児最の負っているさまざまな外傷体験と成長発達の飛みを癒すための援助が始まるのである．、で3．児童養護施設における心のケア

は、どのような援助、心のケアが求められているのだろ昭和末期からy！して減少を統けてきた児童養謹施設

うか．．結論からいえば、決して日新しいことではない、t

在籍児童数は、児徽人「．1の減少にもかかわらず、平成8

従来から児償福祉施設力こ与えられてきた役割、持ってい年以降増加傾向にあるり戦後放高となっている失業率、る機能を果たしていくだけのことであるt，これまでも、

r｜Lし破産件数、ill高年の白殺件数、離婚件数等との相関

必ずしも1・分とはいえない条件の中にあっても幾多の先が指摘されているが、直接的には児竜虐待の急激な増加

惜兄姉が努力され、児童を温かく受け止め、見守り、支が要因と考えられる。平成2年度には330余名であったえてきた。児童の否定的側面も含めた全人格的な受容と虐待をi三訴とする人所はこ11成9年度に1，100．tt余名と、積砂的・共感的支持に努めてきた。心のケアである，、

実に3倍以ILの増加を示Lているのである．

ただし、次のことに川意しなければならないt／LE

Ckに前に述べたように被虐待児は特有の心理・行動特・性をどんなに愛情を注ぎ、熱意溢れる援助をしたとしても，示すことが知られているが、その急増は児童養護施設にそれだけではト分でない場合があるc，児竜の心n勺外傷体少なからず波紋を投げかけている。1［1来の社会福祉援助

験とそれが心身にえる影響の大きさについて適切に認技術や養護原理の知識では不充分で、時として「了解不識しておかないと、児竜の行動やことばの意味を見1誤［1r能」な行動を示す人所児童を迎えて、多くの児竜養護り、↓「tlnなサインを見落とし、時として児童の・生を左

施設が対応に苦慮しているのが現状である．，

tt

右するような致命的な誤りを犯してしまうことさえある

幸い施設長や職員の関心が苗；く、児［了亡虐待についてのこと。心理療法や梢ト｝1療法など曝門的十ttxWJが必要なこと

研修会は毎回多数の参加者を集めている，，があり、いくら非専門的な援助をitrには厚生省から児敢相談所と児童養；；隻施設の職Uなど専ねても解決に至らな

1減11年3月

い場合があることを忘れてはならない。そのため、児巾門職向けの業務マニュアルとして1子ども虐待対応のT：

福祉施設の職Uは梢神保健福祉や臨床心理学などの基礎引き」が発行され、施i没職貝が11々参考にしながら援助的知識・技術を習得しておく必要がある。特に分離体験に当たることができるようになや被虐待体験が児償に実させ、参加者を増やしていくとともに、「r・ども虐待

j・える影響については近年明らか）た。研修をり1き続き充になってきた部分が人きいから、ベテランといわれる職対応の手引き」を参考にしながら｜．1常的なOJTを梢み員であっても妓新の知見を学習する必要がある、、体系的

爪ねていくことが爪要であろうn

研修の充実やOJTO椴場内研修）、梢極的な自己研鍬が求められているのである。

欠かすことができないのは児童相談所との連携強化であり、児相の専門職による施設に対する技術的支援であ援助のあり方、施設運営のあり方の改善も必要になっる。平成10年の児．lll相」炎所運営指針の改定により、児相

てこよう、、被虐待児への援助の方法として支持を得ていが施設措置を採る際に処遇指針をボすことが義務づけらる西澤哲の環境療法的接近をli∫能にするためには、少な

れたが、指針の山では課題解決に当たっての児相と施設

くとも大きすぎない生活lit位、安定した個別的関わりの役割分担を示すこととされており、複雑困難なケースと、従来以トに児についての児相の技術的支援が求められている。児相の訓r心の施設迎営が求められていると杉えられる，、個々の改1￠を積み頂ねるとともに、どのよ児載都祉司や心理判定n、精神科・医などの専1

1職が加わうな条件整備が必要となるか、実証的な検討がなされな

った共同のケース会議を開催することや、スーパービジ57

ヨンを受ける機会を梢極的に設けていくことが重要であ的とした施設とはいえない。あくまでも生活の場であっる。それに加えて、直接入所児童に対して心理療法等がて治療の場ではないから、治療的要素を持ち込むことに必要と認められれば、児相に通所したり、児相の職員がは自ずから限界がある。非常勤の心理療法担当職員の配施設を訪問して心理療法等を実施する。従来、ともする

置までということになろう。

と、児相の側では施設人所後も継続的に児童との関わりを持とうとする姿勢が薄かったし、施設側も児相に援助

4．情緒障害児短期治療施設における心のケアを求めることをぎりぎりまで踏路する傾向があったが、情緒陳害児短期治療施設は情緒障害児の心のケアを目

近年、児相の定期的な施設訪問、出張判定、ケース検討的とした児蛍福祉施設である。情緒随害とは、織黙、ひ会議や入所児童の通所など、積極的な連携が目立ってききこもり、摂食障害、家庭内暴力や虐待などに起因するている。

強度の心的外傷など、情緒・感情の適切な表出・抑制が平成11年度からは、10名以上心理療法の必要な！

：llrcができず日常生活に支障がある状態を指している。情緒障在籍している児童養誰施設に非常勤の心理療法を担当す

害ということばは、Emolional（情緒の）Disorder（混乱）る職員を配置することとしたe多数在籍している場合にを訳した行政用語で、医学診断名や分類ではない。「身は児相への通所等での心理療法の実施が困難となる場合

体障害」等の場合の「障害」の定義とは異なり、治療のも生じることから、施設に職貝を配鷺するものである。

可能な可逆的な状態像を指しているので注意が必要であ

この場合にも、児相の心理診断と処遇指針、施設の自立る。情緒障書児短期治療施設には、児童精神科医、心理支援計画などを踏まえ、必要に応じてスーパービジョン

療法を担当する職貝（児童10名につき1名以上）、児童を受けながら密接な意志疎通を保ちつつ実施しなければ指導貝、保育士、看護婦、栄養士等の常勤スタッフが配ならない。

置され、心のケアのための条件が整備されている。

心理療法が必要かどうかは児童相談所艮が認定するこ

従来、対象児童はおおむね12歳未満とされ、不登校のととされている。必ずしも入所の主訴が虐待である児童

小学生のための施設という印象が強かったが、平成9年に狭く限定する必要はないし、ひきこもり等の症状を示の法改正で年齢制限が撤廃され、思春期から青年前期のしている児童も含まれる。心理療法を担当する職員の要

児童のニーズにも応えていくこととなった。さらに、急件は厳格に定められている。実際に遊戯療法や箱庭療法

激に増加している児童∫謹待への対応が焦眉の課題となっ等の心理療法が実施できることが求められるからであている。これまで児相のクリニック機能の延長で不登校る。

児を中心に受け入れてきた施設では、治療と同時に保護

ただし、心的外傷が強度で集中的な心理治療が必要とが求められる被虐待児への対応について課題を抱えてい認められる児童には児童養護施設は適当でない。これらるところがあるし、低年齢児向けに作られた居室の改築の児童には刺激のコントロールなどそk活環境の統制が必が必要なところもある。一歩ずつ改善を進め、社会的期

要になる場合も多いから、専門の治療施設である情緒障待の高まりに応えていくことが必要だろう。

害児短期治療施設への入所が適切である。

梢緒障害児短期治療施設には、入所のほかに通所部門

児童養護施設は「保護者のない児童、虐待されているを設けることもできる。情緒障害が比較的軽微で家庭環

児童その他環境上養護を要する児童」（児童福祉法第41

境にも大きな問題がない場合には、施設に通いながら治条）のための施設ではあるが、制度の趣旨からは、虐待

療と家庭環境の調整を進めることができる。また、家族されたことによる心的外傷を積極的に治療することを日
58

全体を対象とした心理療法である家族療法事業が実施さ

殴界の児帝と母性れており、家族が週末などに施設に泊まり込んで児童と治療という機能を中心にして援助する施設であるのに対緒に生活しながら、家族療法やカウンセリングを受けし、児※n立支援施設は生活指導という機能を中心にしたり、家族関係、児竜の養育方法などについての助言をて援助するという違いがあり、対象児激の特性として行受けることができる、、児栢：虐待をはじめ家庭内暴力、摂動化が激しいということになるが、児童白立支援施設で食障審などの情緒障書は、児童だけを治療して事足りる

牢II襯1医学的・臨床心理学援助が必要ないということではわけではなく、家族システム全体のケアが必要であり、もちろんない。これからは、児竜福祉施設最i氏基準で配家族療法事業の意義は大きい。

置が定められている梢神科医や児竜椙．i談所の技術的支援

・

このように児童の心のケアに大きな力となる情緒障作児短期治療施設であるが、設置数が金国で17カ所と限らを受けながら、心のケアに旅極的に取り組んでいくことが必要である。

少年の非行〜餌牛が増加しており、法務・警察当局によれているのが現状である，，今後ともますますニーズが増大すると見込まれることから厚小省は都道府県に対し整れば戦後4番1．1の．lr．．｝

備の促進を求めてきたが、平成11年・1月には辿知を発出あった児童白立支援施設の在籍児．猷数は、・陶茂8年からしているn必ずしも新ii生に限らず児償養増加に転じている。増大するニーズに適切に応えていく

護施設の定貝の・部を転換することなどを含め、地方白治体と社会福祉法人の積極的な取り剤Lみが求められている。

t・期を迎えているロtξ期低落傾向にためにも、児童の心のケアという視点から旧来の［教護」
理論、1． 教護1実践を見直していかなければならない，，

一方、施設関係者、児相関係者の中には1情緒障害児］ということばへの否定的な意見がある。名称にスティグ

6．豊かな心のケアを実現していくためにマ性があり、u∫逆的な障害というパラド・ソクスがわかり分離体験や被虐待体験によって心に深い傷を負った児

にくいため、社会の幅広い理解を得て整備を進めていく

童を保護するとともに健やかに育成していくことは、児ためには1心理療法施設」等の名称に変更すべきとの意

竜福祉法第2条に規定するように国及び地方公共団体の↓見も少なくない。

t任であり、大人杜会の貴務である，tそして、何よりも、

心身共に健やかに育つことは児章の権利である、，心のケ

5．児童自立支援施設における心のケア

アを必要とする児童が適切な援助を受けることができる

近年になって、非行として児戯相談所や家庭裁†II所によう、行政や社会福祉法人だけでなく地域社会や企業、係属した児竜の多くが保護者から虐待を受けてきているNPOなどを含め、国民各桶の幅広い理解を得ながら・こと、非行や逸脱行動は被虐待児が示す行動化の現れの歩つつ改推を進めていかなければならない。私も関係者

つであることが明らかになりつつある。非行児や「処のみなさんからご指導をいただくとともに、当事者であ

遇困難児」と1呼ばれてきた児童：の「不μr解な」行動も、る施設人所児竜と出身の方々の声から学びながら努力し被虐待児の行動化という文脈から見ると理解できる場合ていきたいと考えている。

．一・が多いことがわかってきた、，従来s児童自立支援施設における非行児への対応は生活指導を中ると経験k義的な接近が．it・とした、ともす三流であり、梢神医学的・臨｝末

心埋学的接近は必ずしも積．極的に行われてこなかったが、今、新たな視点からの援助が求められている。

注c1・1｛戊10ST二度形合的研究．lq，．fr，研1・f十・7：研究費相［助kl

波虐待児の処遇及r♪対応；こ関寸る総ft）t「．vaM

Jl／・ilmい戊の分担研

1，Ll

r，？

Nの綱11的1‖】姐

に「対寸る州究1〔分担研究者奥山舵紀臼ほか、施設の位置づけでは、情緒障害児短1り1治療施設が心理［21人所放には乳児院，隙害児施、没ミ9．を7↑む、，tli4巾il．tl1．

MtWl・tl］．．

59

乳児院における家庭支i援専門相談員の配置について
しょう

じ

じゅんいち

青山戦培蝉部搬庄司順
ド成11年度1二算において、乳児院に専任の「家庭支援鳥t門相談員」（非7｝『勤職員）が配置されることになったv

入所児童の自上期退所が連成されること」である、t

実施施設は乳児院であり、都道府県知事が各年度ごとに指定した施設となる。指定施設は、「家庭復この職貝は、乳児が措置されている問にまず保護者に乳児院を訪問してもらい、乳児の養育に直接・帰支援を必要とする児竜がおおむね10名以．L入所している原則として定貝20名以上の施設」である。

間接的にふれたりして親．r・の絆を深めたり、保護者

対象児童は、虐待、放任、未婚の母等の理山によが乳児を引き取るに当たって問題となっていること

り人所している児憤であって、支援することによっの解消のための相談を受けたり、乳児が保護者に引て家庭復帰が見込まれる児償、および里親への委託き取られた後、保護者宅を訪問して乳幼児の発育・が適切（）T」

養育相談を受けること等を主な任務とする（全国児酸福祉ll管課長会議、平成U年3月8｜D，，能）な児竜とされている。

家庭支援Ψ門相談貝は、「人格円満で児竜福有1；に関し相当の知識・経験を有する者又はそれと同程度

次に、厚生省からの通知にもとついて家庭支援Ψ
1i「］↓［｜談貝について、具体的に述べる。

の矢ll識・経験を有すると認められる者」とされ、資格要件は相㌧11広いということができる。乳児院のベ

厚生省児壁家庭局長通知「乳児院における早期家

テランの保育上が就任する場合もあり得ようjこの庭復帰等θ）支援体｛1｝llの強化について」（児発第421

資格要件は、同じく平成］1年度から児革：養護施1没に号配置される「心理療法を担当する職貝」とは異なっ、1勺克llぞF4」］30LI）

1こよオしCf、［家庭復∫元｝三6；abiII∫能な児竜が多く人所している施設にあっては、早ている。心理療法担当11哉貝は「大学の学部で心理学

期の家庭復帰等を支援するための体制を強化する必を修め学．トと称することを得るものであって個人及要があるため、児徴の早期家庭復郁等の支援を専門

び集団心理療法の技術を有するもの又はこれと同程に担当する職貝（以下「家庭支援専門相談貝」とい度と認められるもの」となっている（厚生省児敢家う。）を乳児院に配置することとし」た。

庭局長通知「児酸養護力施設における被虐待児等に対その目的は、1虐待、放任等の家庭環境ヒの埋川により入所している児童の保護者等に対し、児童相談所との密接な連携のもとに電話や而接等により児r忙のti，r．ly］家庭復帰等を可能とするための相談・指導等の支援（以下「家庭復帰．対笈」というばを行い、60する適切な処遇体制の確保について」児発第419弓、平成11年4月301．D。

家庭支援専門柑談員の業務内容は表1に示されている。

これをみると、家庭支援．tll．門相談U｝こは、ソーシ世界の！Vl．．と母門．

ヤルワーカーとしての役割とともに、育児の実際にもに、事例をとおしてファミリーケースワークを学

関する知識も求められているところがユニークといぶ内容とな！）ている。

また、全国乳児福祉協議会では家庭支援専門相談

えよう。

乳児院はこれまでファミリーケースワー一カーという名称で、家庭環境調整にあたるし㌧〔門職貝の配置を員を対象とした研修も検討している。
家庭支援専門相談貝は、乳児院に人所した了・ども

1相談員は、非常勤職貝の早期家庭復帰のための支援と家庭引き取り後のアであるにしても、｝ξ年の要望が実現したものであ

フターケア、Ψ親委託促進および委託後の相談・指り、期待は大きいt．，しかし、全国に114ある乳児院

導、地域の了・育て支援等、たいへん爪要な役割が期のうち、ソーシャルワーカー（ファミリーケースワ

待されている。現在、乳児院においてはこれらの役

ー カー）を置いている乳児院はわずか6、7カ所に割を充実する必要性がつよく求められており、またすぎない。したがって、家庭支援専門相談貝の酉己置

これらは、全国乳児福祉協議会が提・案した、地域rに躍踏する施没もあると思われ、また配侃された相育て支援センターとしての「乳幼児ホーム」構想と談員が業務遂行への不安をもつ場合も予想されるt，も11リLを・にしたものでもあるt，

要求してきた。家庭支援蜘1

そのようなことから、厚生省は、乳児院の現況をしかし、今回の家庭支援専門相談員の配置には課

理解し、家庭支援．6ql「」相談貝としての活動を行うう題もある。全施設に配置されたわけではなく、非常えでの参考となるように「乳児院ハンドブック」を作勤であることなどである。地域によっては該当者の成した，，これは、A5サイズ、約13〔〕ページの千頃確保が容易でないところもあるかもしれないが、こなものであるが、「現代のイ・育ての状況とr・育て支の面での充実を求めたい、、将来的には、資格要件に

援．．1、「乳児院における支援」、「．事例に学ぶ（1）一乳「社会福祉士」等を明記することか望まれるかもし

児院ではどのような1，」例を援助しているのか一」、事例に学ぶ（2）一ファミリーケースワークの実際

おそらく各施設では家庭支援専門相談貝に1］ll戦力」、「ファミリーケースワークの基礎」の5部で構となることを期待していよう。これは当然のことで

1
一

れない。

成されている、、乳児院についての理解を深めるととあるが、乳児院の外に人材を求めた場・合、現状では、

乳児院のことをよく知っている人は少ない。したが
表1．家庭支援専門相談員の業務内容
1．保護者等への

f）一期家庭復帰のための業務（D保li隻者等への施混1ノ憾たは保護者宅謝四1による養って、採川した家庭支援〜1」〔凹相談貝を専門職として育てていくような心構えが施設側に必要と思われる。

育相談、養育指導等；（2）保護者等への家庭復帰後における相談・指噂
2．里親委託促進のための業．務〔1）

IL親希望家庭の1訪問・1川接等による綱整〔2）委託後における税1談・指導

3．地域の∫・育て家庭に対する育児不安解消のための川

談・支援等
4，乳児院職貝への助、「・指導及び処遇会議への出席
5．児1

辞：相談所との1山絡・瑚幣6．その他業務遂行に必要なこと

参毎．又献
ll川1省児1争：京庭局1，」「・保健，1製監修：乳児院

・ンド．ノ

クートド成ll年一ll本児fid福ぞ［1：協会、19996】社会福祉基礎構造改革の全体像について社会福祉事業法（昭和26年法律第45号）等の改正について、

平成11年8月10日厚生大臣から中央社会福祉審議会に諮問されたものの概要を紹介します。

社会福祉基礎構造改革の全体像について

確立：②質の高い福祉サービスの拡充
可勺茂llイド8月101．1③地域での厄活を総合的に支援するための地域福祉の充実

埠○水改t「・：は、lll仰ll26年の社会福祉ル

省∬業法‖lll定以来大きな匝

制度改正の概要

1．

改正等の対象となる法律（8本）

社会福祉事※法、身体障害者福祉法、知的障害

改IEの行われていない社会福祉事※、杜会福祉法人、者福祉法、児童福制：法、民生委員法、社会福祉措置制度など杜∠啓li｛祉の共通基盤制度について、今後

施設職員等退職手当共済法、PE活保護法、公益lre

質屋法〔廃llづ

Jg・多様化が見込まれる国民の福祉㍑要に対応する

ため、見直しを行うものであるL、○この見直しは、介護保険制度の川滑な力面行（

ド成12年

2．改正の内容

・1月1【．｝施行）、成年後見制度の導人（平成12年4f］

111施行子定）、規制緩和推進計山1の実施（平成ll年度以降｝、雇川対（1）利用者の立場に立った社会福祉制度の構築

策、社会福祉法人による不祥」」Pの防止、地方分権の推進などに資するもσ）であり、11・急に実施する必要があるu①福祉サービスの利用制度化【身イ本障：ti「ミ者‡吊illd去、

争川1リド章佑：者ネit，thl：i去、るよう支えるという社会福祉の理念に基づいて、本改革を推進する。

○具体的な改革の方向①個人の白i）：を基本とし、その選択を瞭匝した制度の62

・十1［：浸ミ】

行政が行政処分により利川者が事業者と対等

サービス内容を決定す〉な関係に基づきサービ

る措置制度○個人が尊厳を持ってその人らしい自立した生活が送れ児・ξi窒礼スを選択する利川制度＊1，公費助成については、現行の水準を維持＊2．要保護児童に関する制度などについては、措W制度を存続②利用者保護制度の創設【社会福祉事業法】

ア）地域福祉権利擁護制度（福祉サービス利用援助

111r界の児ぷとftVl．

③事業の透明性の確保

事業）○痴呆性高齢者など自己決定能力の低ドした者の【杜会福祉事業法】○事業運営の透明性の確保、サービス利用者の選

福祉サービス不1川を支援するため、民法の成年択に資するため、後見制度を補完するイ1：組みとして制度化・事業者によるサービス内容に関する情報の提○都道府県社会福干lll協議会等において実施

・財務諸表及び事業報告．il｝：の開示を杜会福祉法イ）苦情解決の仕組みの導入○福祉サービスに対する利川者の苦梢や意見を幅
広く汲み1

供

．ir、サービスの改善を図る観点か人に対して義務付け国、地方公共団体による情報提供体制の整備

ら、・社会福祉．1札業経字ξ者のill1；怜解決の貴務を明確（3）社会福祉事業の充実・活性化

化
第：者が川わ一．♪た施設内における苦情解決の①社会福祉事業の範囲の拡充【社会福祉事業法】○社会福祉に対する11λ腰の多様化に対応し、9仕組みの整備］1

卜記方法での解決が困難な事仰1に備え、都道業を追加1

府県社会福祉協ii義会に、苦情解決のための委・権利擁護のための相談援助：II櫟（福祉サービ
ス利用援助事業）

貝会（運営適1じ化委員会）を設置＊運営」直［Efヒ委n会は、地」或福刊：権弔］擁護iljlI・身体障害者・知的障審者・障害児相談．支援

II

業度の運営にも関与・ウ）利用契約についての説明・書面交付義務付け

身体障書者生活訓練て判業

・手話通訳事業エ）誇大広告の禁止

盲導犬訓練施設・知的障害者デイサービス事業、知的障害者デ（2）サービスの質の向上ィサービスセンター①良質なサービスを支える人材の養成・確保【運用事項】②社会福祉法人の設立要件の緩和○地域におけるきめ細かな福祉活動を推進するため、

O社会福祉．Lr及び介護福祉士について、
・保健医療との迎携や介護保険llilj度の実施に対障書者の通所授産施設の規模要件の引きドげ【社会福祉

応した教育課程の見直し
・実習教育の強化、卒後継続教育の充実
O杜会福祉・1三11［について、施設長をはじめとして社会禰祉事業従：事者全体の資質の向ヒを図る観（20人以1．：一・10人以．1．／．）・在宅サービス事業等を経営する社会都祉法人
の資産要件（1億円）の大ll1（弱1き下げ【運川三狢項】

点から、養成課程を見直し②サービスの質の向上○．

1［業μミ】

【社会棉祉

1楼法】

∬業者によるサービスの質の自己評価などによ通所施設の用に供するil地・建物について賃借を認めること。
③多様な事業主体の参入促進

る質の向1，．

○サービスの質を評価する第三者機関の育成【運用事項】【運戊｜1

1▲v−Jet】【運用事項】

・．保育所について、待機児竜数の状況など地域の需給状況等を総合的に勘案して民間企業な63

ど社会福祉法人以外の参人を認めること。

都道府県社会福‡ll二協議会の役割として社会福祉㈹特別養護老人ホームなどの入所施設につい事業従事者の養成研修、社会福祉事業の経営指ては、介護保険制度の施行状況等を踏まえ、導を行うことを明確にすること。

事業の継続性・安定性の碓保を考慮して引き○県内配分を原則とする共同募金について．大規

続き検討

模災害に対応した広域配分を可能にするととも④福祉サービスの提供体制の充実【運用！1［項】に、配分の透明性確保のための配分委貝会設世○社会福祉施設に対する国庫補助制度を堅持しつの義務付けや、「過半数配分の原則」の撤廃を
行うこと。

つ、

・障害者プランの着実な推進など計画0勺な整備○住民の立場に立った活動を行う1：e生委貝・児竜・学：校等の空き教室の活用など整備方法の多様

委員の職務内容を明確にすること。

化⑤社会福祉法人の運営の弾力化

1迎用事項】（5）その他の改正・施設ごとの会計区分を弾力化し、法人li∫位の経営を確立すること，，祉会禰祉施股職只等退職手当共済法の見直し、公・利用制度化した事業については、利用料・収入

益質屋法の廃．止等を施設整備費の償還に充てることを認めること。

3．施・行政監査の厄点化・効率化を図ること。

行

平成12年4月1「1施行をJ；｝｛則。ただし、・身体障害者生活訓練等事業、盲導犬訓練施設の（4）地域福祉の推進

社会福祉事業への追加、助産施設及び∫洗子生活支援施設の人所方式の見直しについては、平成①地域福祉計画の策定【社会編祉事業法】○杜会福祉事業の計画的推進、住民の自主的な活

1

日施そT

措1陛制度の利η1制度への変更、地域福祉計画の動と公的サービスの連携などを目的として、市

策定、知的障害者福祉等に関する事務の市町村

町村は市町村地域福祉讃への委譲に関する規定については、準備期閥を

画を、都道府県は都道

府県地域福祉支援計画を、それぞれ策定○ボランティア屈体、NPO、郵便局、服協、生協などの地域における身近な活動にも配慮【運用事項】②知的障害者福祉等に関する事務の市町村への委譲【知的障害者福祉法、児：蔽福祉法】③社会福祉協議会、共同募金、民生委員・児童委員の活性化【社会福祉事業法、民生委貝法、児童福祉法】○市町村社会禰祉協識会を地域福祉の推進役として明確に位置づけるとともに、二以」二の市町村を区域として設立することができること。
64

131｜三4月
・考慮し、平成15年4月1日施行
用語解説

社会福祉基礎構造改革

戦後間もなく形成された行政による措置を中心とする社会福祉の基礎楢造を改革し、今後ますます増大、普遍化する国民の福祉ニーズに的確に対応できる体制を構築することをめざす改革。具体的には、個人の権利や選択を尊重した制度の確立、利用者支援の仕組みや適正な競争などを通じた質の高い福祉サービスの拡充、地域で総合的な支援が行われる体制の構築などがその柱とされているが、一方で、公的責任の後退も懸念されている。審議会審議を経てL次期国会以降、社会福祉事業法など8本の法律を改正する法案の提出が予定されている。

編を設置し、地域ぐるみで対応する体

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トi〔編集委輿長〕

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制を整備すること、児砿相談所に「児

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酋虐待対応協力U」を配置すること

淑徳ノく学8．｜：会学部

杜会福柏学科・教授などが新規に要求されているCt

記〔編集委員〕

現在、r一ども虐待への対応におけ本り』の特集は1∫・ども虐荷と心のク．ア1である．．イ㍉Lと；で｛よ∫・と

も∫Aイ芋

1二

1二ゆん

る関心は、発見・通告・保護から、

庄

司

川頁

「心のケア」へうつってきている、、

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このことをふまえて、今回の特集

ll本．r一ども家庭総合研究所
福祉臨床担当剖1艮

山学院人学文学部教ff学科教授

たが、特集としたのは第34巻1現代にあたる部分で．それぞれの領域の野の児1

第・人者に執竿していただくことが龍谷大学社会学部
臨床福祉学科教授

前川の特集以後、《・ども虐待への関心の高まりは著しく、対応もそれなりにすすんできている．．．人阪、東トは「心のケアの実際」について、児竜相談所と児童福祉施

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城四国際大学：経没戌親へのソーシャルワークを含
む）で第

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福祉環境梢報学利一教授

・線で活躍しておられる

a〆

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康

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・どもの虐待方々に執筆していただくことができ松

防IL」のための取り組みがなされ、た、、また、外国の肢近の状況につい社会福制：学利・教よ受「日本」㌘どもの虐待防1ピ研究会」がて、イギリスとアメリカの械近の状や発足し、着実に活動を進めてきてい況を執竿iしていただくことができた。

る．．厚生省では、啓発のための小川｝

本号の諸論文は、執竿iスタイル、執i・lr一ども虐待防11・．のr一引き｜（1997

筆のポイントなどにおいてそれぞれ年）につづいて、児ぷ相談所やLU異なる面がある，，「．∫・ども虐待と心京をはじめ、各地で1．J）1［：

福制：施1没職Uを対象としたΨ門rl勺なマニュアル「」：ども虐待対応のr・引

き1〔1999年）をf乍成するとともに、

1え成10年度からのllノ生利・学研究にお現状を改めて．考いても∫虐待の〕フ防、早期発見及びりの多さにたじろいでしまいかねな

再発防1ヒに向けた地域における連携

い。とはいえ、諸課題に対して、あ体制の構築に関する研究」（1モ任研

きらめず、少しずつでも前進するよ究者」：］公井

う取り剤むことが私たちの責務であ（k任研究者：庄il川∫〔・〕の2つのろう、，こうした困獅なテーマについて快心からお礼申し1：げるとともに、事毛1｛方1ト施策の充実1が掲げられ、市町村ごとに、保健、医療、福祉、教育、

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資生堂社会福祉事業ll］

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常務理事
（敬称略）

編集事務局

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Iti／界の児PdCヒ母刊1

VOL．471999−10

フiこ2101発…そ」二1「1フ＆そi：：編集・発行者

烈資生堂社会福祉事業財団く忙ぴ）1，鷺｝、

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1999イド10月

12f卜｝文］「．算：：こS5「児・実

聖盤愛児園囲艮

えると、課題のあま研究が進行中である．．さらに、平成
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いくつかの↓∬要な通知も発出した。

処遇及び対』応に関する総合rlり研究．」

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