第 203 号

平成 19 年 7 月 10 日

山口大セン

ター便り（1）

学

保健管理センター便り
平成 19 年 7 月 10 日発行
山口市吉田☆今月のワンポイントヘルス（203 号）

山口大学保健管理センター

アドバイス☆

はしか(麻疹)の流行が世間を騒がせています。かつては、自然感染によって罹患し、ほとんどの成人が免疫を得ていました。その後、予防接種の普及によって感染機会も減り、小児期に接種すべき予防接種を受けなくても、罹患することなく成人する人が増加しました。また、一生涯にわたって免疫が持続すると考えられていた麻疹(弱毒生ワクチン)の予防接種も、社会から麻疹が減少し、自然なブースター効果が期待できなくなり、高い免疫力を維持するために 10 年ごと位の接種が望ましいとされています。特に、海外では日本にはない感染症や感染機会の少ない病気があります。海外渡航予定がある人は、この機会に自分の予防接種歴や罹患歴を整理しましょう。

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保健管理センター医師の診察・相談担当表∞∞

地区/時間月火水木

金山口/ 9:30〜17:00

平田

平田

平野

平田

平野

常盤/ 9:30〜17:00

植田植田（植田）植田

植田

小串/ 13:30〜17:00

平野・森本

平野・森本

森本

森本

平田・森本

各地区保健管理センターの利用時間は 9:00〜17:00 です。保健師、看護師も相談や応急処置をします。
山口地区では姫野喜久子先生（臨床心理士）によるカウンセリングも実施しています。
（要予約）

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セ ン

タ ー便 り平成 19 年 7 月 10 日

第 203 号は 10g/1 日 程 度 で は 、 ア ル コ ー ル 性 脂 肪 肝 にはならないとされています。この量は、ビー

生活習慣病

ル で 500ml、日 本 酒 で 1 合 に 相 当 し ま す の で 、(9)脂肪肝

原則として適正な量の飲酒を心がけることが大切です。しかし、多量の飲酒を続けると、保健管理センター講師

植田浩平

アルコール性脂肪肝はアルコール性肝炎、さらに肝硬変へと進行します。アルコール性肝炎や肝硬変では少量のアルコールでも病状は進行するため、断酒による治療が重要です。

今 回 は生 活 習 慣 病 シリーズの第 ９回 目 として、「脂 肪 肝 」について概 説 します。
● 脂肪肝とは？

● 非アルコール性脂肪肝炎に注意！
近年、糖尿病やメタボリックシンドロームなどの生活習慣病の増加に伴い、アルコール健康な肝臓には、３％程度の脂肪が含まれ性ではない脂肪肝の患者さんが増加していまています。それが、１０％以上になると細胞す。以前は、この非アルコール性脂肪肝は原の中に脂肪滴が現れるようになります。この因の除去により正常の肝臓へ戻すことができ脂肪滴が、３分の１以上の肝細胞で認められる予後良好な可逆性の疾患と考えられていまる病態を脂肪肝といいます。脂肪肝で肝臓にした。そのため、治療としては、体重のコンたまった脂肪のほとんどは、エネルギーの過トロールや食事制限などの生活指導が中心に剰摂取や運動不足が原因でたまった中性脂肪なされてきました。しかし、最近になって、です。

非アルコール性脂肪肝の中にアルコール性肝● どうして脂肪肝になるのでしょう？

炎に類似した病状を呈する例が存在すること

脂肪肝の原因は、肥満とアルコール過剰摂取といわれています。
肝臓は食事から吸収された栄養をもとに脂が判り、非アルコール性脂肪性肝炎と呼ばれるようになりました。重症化して、さらには
肝 硬 変 に 進 行 す る こ と も あ り 、生 命 予 後 に関肪を作り、脂肪細胞に送り出す働きをしていわる疾 患 としても注 目 されています。

ます。言わば、脂肪を加工する工場のような● 症状と診断ものです。しかし、工場から放出される脂肪重症化して肝炎や肝硬変になると、倦怠感の量にも限度があり、食べ過ぎが長期間続くや黄疸などの様々な症状が出てきます。しかと皮下脂肪、内臓脂肪に加えて肝臓の脂肪もし、脂肪肝では、多くの場合は初期に自覚症増加してしまうのです。これが脂肪肝という状はありません。特徴的な症状がないため、ことになります。実際に、肥満度が２０％以

ほとんどが健康診断の際の血液検査や超音波

上 の 肥 満 者 で は 、脂 肪 肝 の 割 合 が 増 加 し ま す 。

検査で偶然に発見されます。

しかし、脂肪肝の原因で最も多いのは飲酒● 予防と治療です。アルコールが肝臓で処理される時に脂原 因 の除 去 が一 番 の治 療 法 ですので、食 事 と肪を含む小さい粒子を沢山作ってしまうから

運 動 療 法 が中 心 になります。アルコールを控 えるです。飲酒の量が増えると脂肪肝になりやすことはもちろんですが、基 本 的 にはバランスのとれくなります。

た 食 事 と 適 度 な 運 動 が 大 切 で す 。た だ 、脂 肪 肝● アルコール性肝障害の程 度 が強 い場 合 には糖 質 と脂 質 は控 える必 要

ア ル コ ー ル 量 で 男 性 で は 20g/1 日 、 女 性 でがあります。

第 203 号

平成 19 年 7 月 10 日

セ ン

タ ー 便 り（3）Ⅰ度の症状がある場合、すぐに涼しい場所へ運び、衣服を緩めて安静にします。体に水を熱中症は予防が大切！
保健管理センター
保健師

石津真理子

かけたり、濡れタオルを体に当てて扇いだりして体を冷やします。同時に水分・塩分の補給 を し ま す（ 0.2%の 食 塩 水 、ス ポ ー ツ 飲 料 等 ）。
そして誰かがそばに付き添って見守り、改善しない場合や悪化する場合には病院へ搬送します。
Ⅱ度の症状がある場合、Ⅰ度の応急処置と同夏の暑さが本格化するにあたり、熱中症の予防が非常に大切になります。
●熱中症とは？
体内の水分や塩分のバランスが崩れ、体温調節や循環機能などの働きに障害が起こる病

様に、体を冷やします。足を高くして安静にしましょう。自分で水分・塩分の補給ができない場合は、点滴による加療が必要です。すぐに病院へ搬送してください。
Ⅲ度の症状がある場合、すぐに救急車を呼び、

気 で 、 死 に 至 る 可 能 性 も あ り ま す 。 平 成 18

待っている間に応急処置をします。いかに早年 で は 全 国 で 17 名 の 方 が 熱 中 症 に よ り 亡 く

く体温を下げて意識を回復させるかが予後をなっています。しかし、適切な予防法を知っていれば防ぐことができます。また、適切な応急処置により救命することもできます。
●熱中症が起こりやすい状況左右しますので、とにかく体を冷やしてくだ
さい。太い血管のある脇の下、首、足の付け根、股の間を冷やすのが効果的です。意識がない場合や吐き気がある場合、誤嚥する危険①高温多湿で、汗が蒸発しにくい性がありますので、無理な水分補給は禁物で②風が弱く、体の熱が逃げにくいす。できるだけ早く病院へ搬送することが重③直射日光を受け、体温が上昇する要です。

実は、熱中症が起こるのは非常に暑い日だ
けでなく、梅雨明けの蒸し暑い日や急に気温●熱中症予防のポイント
熱中症はちょっとした注意で防ぐことがでが高くなり体が暑さに慣れていない時期（7き ま す の で 、予 防 の ポ イ ン ト を ご 紹 介 し ま す 。

月 下 旬 〜 8 月 中 旬 ）に も 多 く 発 生 し て い ま す 。

・こまめに水分塩分補給する

これからの時期、スポーツする人や屋外作業する人は要注意です。
●こんな時は要注意！早めの対応を熱中症かな？と思ったら早めに応急処置することで重症化を防ぐことができます。熱中（塩分を一緒にとると吸収が早い）
・運動の前後に体重測定（ 運 動 後 に 体 重 が 2％ 以 上 減 少 し て い た ら 、
水 分 が 不 足 し た 状 態 。例 え ば 体 重 50kg の 場合 、運 動 後 に 許 さ れ る 体 重 減 少 は 1kg ま で ）症について正しい知識を身につけましょう。

・軽い運動から始め、徐々に暑さに慣らす（ 環 境 省 ・ 熱 中 症 保 健 指 導 マ ニ ュ ア ル 2007

・食事と睡眠を十分取り、体調を整える

年 6 月改訂版より抜粋）

・運動は朝夕の涼しい時間にⅠ度の症状（軽症）・服装は通気性の良い素材、帽子着用

めまい、筋肉に痛みを伴う、大量の発汗
Ⅱ度の症状
頭痛、吐き気、体がだるい、力が入らない
Ⅲ度の症状（重症）反 応 が 鈍 い 、言 動 が お か し い 、発 汗 の 停 止 、
高体温

熱中症について正しい知識を身につけ、予防を心がけましょう。特に、子どもや高齢者は熱中症にかかりやすいと言われています。
自分自身はもちろんのことですが、周囲の人にも気をつけてあげるといいですね。

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セ ン

タ ー便 り平成 19 年 7 月 10 日

第 203 号

お 知 ら せ の ペ ー ジ● 夏季休暇中の利用について● 地震対策〜万が一に備えましょう！〜

山 口 地 区 及 び 常 盤 地 区 、小 串 地 区 と も に

最 近 各 地 で 地 震 が 発 生 し て い ま す 。こ こ

夏休み中も通常どおり、診察・健康診断、

山 口 で も い つ 、自 分 の 身 に 降 り か か っ て く

け が の 応 急 処 置 、病 院 紹 介 、健 康 診 断 証 明

る か も し れ ま せ ん 。日 頃 か ら の 備 え が 大 切

書 の 受 付 発 行 を 行 っ て お り ま す 。ま た 、各で 地 震 が 発 生 し た と き 、何 を す る の か シ ュ

種測定機器（視力計・血圧計・体脂肪計）

ミ レ ー シ ョ ン を 日 頃 か ら し て お く と 、い ざ

及 び マ ッ サ ー ジ 器 の 利 用 も 8:30 〜 17:30と言う時に、あわてなくてすみます。の 時 間 内 で 自 由 に 利 用 で き ま す 。な お 、学

★ 食料・飲料水は確保できていますか?

会 出 席 等 の た め 、医 師 に よ る 診 察 や 健 康 相

一 般 的 に 食 料 は 家 族 ３ 日 分 、水 は １ 人 に談 が で き な い 場 合 が あ り ま す の で 、あ ら かつき１日３ を最低３日分は用意する。

じ め 了 承 下 さ い 。現 在 、分 か っ て い る 休 診★非常時持ち出し品の準備はできていま日（医師不在）は以下の通りです。

すか?

【山口地区：保健管理センター】

避難する際に持っていく為の備蓄品のこ診 察 時 間 ： 9:30~12:30、 13:30~17:00とです。
（ 例 え ば 、現 金 、缶 詰 類 、ち り 紙 、

休 診 ： 8 月 13 日 ~15 日

携 帯 ラ ジ オ 、タ オ ル 、下 着 、懐 中 電 灯 な ど ）【 常 盤 地 区 ： 工 学 部 分 室 （ 保 健 室 ）】ま た 、大 地 震 が 発 生 し た 場 合 、け が を し て

診 察 時 間 ： 9:30~12:30、 13:30~17:00

も直ちに病院で治療を受けることが困難

休 診：8 月 13 日 ~17 日 (リ フ レ ッ シ ュ 期 間 )な の で 、各 家 庭 で も 救 急 薬 品 な ど の 準 備 も【 小 串 地 区 ： 医 学 部 分 室 （ 医 心 館 ）】必 要 で す 。子 ど も に は 、自 分 の 持 て る 大 き診 察 時 間 ： 13:30~17:00

さ で 、離 れ 離 れ に な っ た と き の 為 に 荷 物 は

休 診 ： 8 月 6 日 、 8 日 、 8 月 13 日 ~15 日

各自リュックサックに分散させましょう。

〜留 学 や海 外渡 航 を予 定し て いる 方へ 〜
海外渡航にあたっては幾つかのワクチン接種が推奨されています。これは表紙でも述べたように、海外には日本では存在しない感染症や感染機会の少ない病気があり、感染症にかかるリスクが高くなるからです。特に発展途上国では様々な感染症が蔓延しており、旅行者下痢症や A 型肝炎などの経口感染症にかかるリスクが高いと言えます。したがって、このような地域への渡航予定がある場合は、自分自身や周囲への感染を防止するため、予防接種を受けることをお勧めします。なお、どの予防接種を実施するかの判断は、行き先・期間・旅行形態・健康状態などによって異なるので、事前に渡航先の感染症情報を収集するとともに、それぞれの予防接種について理解した上で、各自で決める必要があります。以下に、海外渡航予定者への注意事項を示します。
★ワクチン接種の計画は余裕を持って早めに立てること
１種類のワクチンでも数回の接種が必要なものもあり、抗体獲得までに数ヶ月かかる場合もある。
このため、少なくとも２〜３ヶ月、できれば半年くらい前から計画的に。
★旅行寸前のワクチン接種は避ける
万が一の副反応(発熱や発疹など)が渡航先で起こることを避けるため、生ワクチンでは旅行前２〜３週間以内、不活化ワクチンでは旅行前３〜４日以内は実施しないようにする。
★予防接種証明書を携帯しておく
渡航前に接種したワクチンの記録を保存しておくこと。原則として、接種した医療機関が作成してくれる。滞在先で医療機関を受診する際に有用な情報となる。