千葉県医師会理事
篠宮 正  樹 医師

安心できる医療のために、全県共用型パスを活用した医療連携をします！

千人があらたに人工透析に入っています。 ところが症状

千人が失明し、 糖尿病腎症で日本人は肥満に弱いとされ、 容易に糖尿病になってしまうようです。毎年、 糖尿病網膜症で万が出るのは、合併症が進んでからです。

人の頻度です。千葉県に万人以上いる計算です。

糖尿病の疑いを否定できない人は徐々に増加し、いまや日本
人の５人にところが、日本糖尿病学会認定専門医は、千葉県に 名程度です。そこで、だれでも、どこでも、どんな医院にかかっていても、同じ診療が受けられるように、千葉県と千葉県医師会が中心となって、 千 葉 県 全 県 共 用 型 地 域 医 療 連 携 パスを 作 成 し ま し た。
パスとは「病院と診療所などが、あらかじめ話し合ってその地域での診療のやり方を決めておくこと」です。普段はかかりつけの診療所に通院し、 合併症の検査や緊急事態の時に病院に診て貰うシステムです。 そのとき、 千葉県で共通の書式を持った検査

インフォメーション

21

食物アレルギーと食育データなどを記入する用紙（それがパスです）を持って、 患者さんが、診療所や病院を行き来します。あわせて医療者間のコミュ
ニケーションをさらに密にします。 がん・脳卒中・心筋梗塞についてもパスが出来ています。
誘 惑 の 多い現 代 に、 独 力 で 生 活 習 慣 病 を 改 善 さ せ る の は 困難なことです。人は人とのコミュニケーションを通していくつになっても 成 長 で き るのだ と 思いま す。 パスは その目 的 も 持っていると思います。

20

10

簡単！おさかなクッキング ─さんま─

医と食育

ヘルシー＆美味しい♪

8

カプセル内視鏡

こころのカルテ

19

解熱剤を使うタイミング・乳児の嘔吐

新風 ─千葉県の最新医療情報紹介─

こども相談室6

プロゴルファー 村口 史子さん

禁煙のススメ・わが国の乳がん事情

18

生活習慣とこころアスリートに聞く！〜スポーツとカラダづくり〜

み夏の運動不足解消法 早寝早起きで作ろう良い習慣 5

120

17

百楽カフェ

痛

スポーツコーナー

100

守 り
エピソード 2

2
知って覚えて「熱中症」からカラダを守ろう！

4

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ひとこまストーリー集
特がん検診は安心の第一歩
1
生命によせて1

14
千葉県インフォメーション

Millennium
photo gallery
い の ち

5

12
健康ひろば千葉次目

その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。

第

30

号

21 世紀を「健康の世紀」に…。

2009
August1

日々の暮らしに追われている時、

もうひとつの別の時間が流れている。

それを悠久の自然と言っても良いだろう。

そのことを知ることができたなら、

文藝春秋（刊） より抜粋

いや想像でも心の片隅に意識することができたなら、それは生きてゆくうえで※「長い旅の途上」 星野道夫著

ひとつの力になるような気がするのだ。

M i l l e n n i u m
Photo Gallery
い

の

生
よ

ち

命

に

せ

て

PHOTO by Michio Hoshino
日々の 暮らしの中では、大自然の営みを肌で感じることは難しい。しかし、その雄大さを感じる瞬間に出会ったとき、ひとはその存在に敬意を抱く。
いにしえより流れる時間
は、ここにも、はるか彼方の海原にも平等に流れている。われわれもクジラも、こ
ほ

し

ほ

し

の地 球に暮らし、この地 球に生かされているのだ。

星野道夫：1952 年、千葉県市川市に生まれる。慶応義塾大学卒業後、動物写真家・田中光常氏の助手を経て、アラスカ大学野生動物管理学部に入学。アラスカに移住しその自然と人びとを追い続け、「National Geograghic」、「Audubon」など海外の著名雑誌にも作品を発表。写真展も数多く開催される。1996 年、取材先のカムチャツカ半島クリル湖畔でヒグマの事故により急逝。
［星野道夫写真集発売のお知らせ］「写真家が一冊の本をつくるために生きているのなら、僕の場合はこの一冊に違いない」星野道
夫はカリブー撮影時の日誌にこんな言葉を残していました。星野道夫にとって最大の撮影テーマであったカリブー。没後 13 年を経て、カリブーの写真集が新潮社から発売されます。『CARIBOU カリブー 極北の旅人』／新潮社／ 3,990 円（税込）／発売予定日
2009 年 8 月 25 日

1

熱中症のタイプ● 熱けいれん大量の発汗によって血液の塩分濃度が低下し、足、腕、腹部の筋肉に痛みをともなったけいれんがおこる。

（スポーツ中におこりやすいこむらがえりも軽い熱中症の症状）● 熱失神

脱水および抹消血管の拡張から血圧が低下し、脳血流が不足して失神を起こす。
顔面そう白となり、脈は早くて弱くなる。

中等度

● 熱疲労

脱水によっておこり、全身疲労感、脱力感、倦怠感、めまい、頭痛、吐き気などの症状がみられる。 体温の上昇は顕著ではない。

「熱中症」からカラダを守ろう！

● 熱射病

41℃を超える体温上昇などにより中枢機能に異常をきたした状態。意識障害（反応が鈍い、言動がおかしい、意識がな

い）を起こし、全身の多臓器障害を合併し、死亡率が高い。

※症状の重症度に応じて分類していますが、病態がはっきり区分できるわけではなく、進行するに従い複数の症状が重なることもあります。

熱中症とは

都 市 部 での ※ヒート アイランド 現 象、 高 齢

数 年、 著 し く 増 加。 さ ら に 地 球 温 暖 化 やとも…。とくにスポーツ時の熱中症はここ

体 温 か ら 多 臓 器 障 害 を 併 発 し 死 に至 る こ

起こし、さらに重症の熱射病の場合は、高し、ひどくなると嘔吐や頭痛、失神などを手 当 て が 早 け れ ば 軽 症 で 済 み ま す。 し かしてその機能まで低下してしまう状態で、のバランスが崩れたり、 脳への血流が不足

体温が上昇すること で体内の水分や塩分

昇 が 原 因 と なって 生 じ る 障 害 の 総 称 で す。

激しい労働やスポーツなどによる体温の上

味 の 名 前 で、 高 温、 多 湿 な ど の 環 境 や、

「熱 中 症 と は、 熱に中（あ た）る という 意？

予防法と対処法をご紹介いたします。

れば防げるもの。 そこで今回は、 熱中症のしかし、 熱中症はきちんと予防さえしていとを 絶 た ず、 死 亡 事 故 も発 生 し ていま す。

られていないため、 熱 中 症で倒れる人はあ中症。 そのわりには怖さや対処法がよく知

蒸し暑い時期に多発し、 話題にのぼる熱

監修 健康スポーツ医学研究委員会 副委員長 中村 眞
  人 医師

症
重

知って
覚えて

症
軽

※ ヒートアイランド現象：アスファルト舗装、ビルの輻射熱、冷房の排気熱、車の排気熱などの原因から、都市部の気温が周辺地域よりも数度高くなる現象のこと。

2

熱中症の予防法！
予防法の多くは一般常識的なもの。でもそれだけに軽視されてしまいがちです。特に高齢者の方は注意が必要で、加齢とともにのどの渇きには鈍感になりますので、脱水を自覚しないうちに熱中症になることも…。もう一度、予防法を確認してみて下さいネ！

暑さを避ける！

服装を涼しく！

●カーテンやすだれで直射日光を防ぐ。

●熱を吸収しやすい黒系の服を避ける。

●エアコンや扇風機などを適度に活用。

●襟元が開いていて風通しの良い服を着る。

●日陰を選んで活動し帽子や日傘を使う。

●吸湿性、通気性の良い、速乾素材を選ぶ。

こまめに水分補給！

●暑い時期は、のどの渇きを感じていなかったり、運動していなくてもこまめに水分補給。
●活動を始める前や暑い場所に出ていく時は、その前に水分をとっておく。
●大量に汗をかいたら塩分も補給。
（スポーツ飲料などナトリウムを含むものや梅干しなど）

状況や各自の状態を配慮！

●急に気温が上がった時や久しぶりに活動する時（作業の初日など）は、活動内容を軽めに。
☆人の体が上手に体温調節するためには、環境に順応するための時間が必要です。
●体調の悪い人、また寝不足の人や朝食を食べていない人は暑い中での活動を避ける。
●肥満型の人や暑さを感じにくい高齢者などは特別に注意し、作業を軽くする。

スポーツ時の水分補給の注意点●活動を始める前に、水分を 200 〜 500cc はとっておきましょう。
●のどが渇く前に、意識して水分補給することが大事！（例えば 15 分おきに 100cc ずつ）のどの渇きを感じたとしたら、すでに脱水状態になっています。
☆糖質や電解質濃度が薄く、10℃前後の冷たい水の方が胃内の停留時間が短くなり、胃腸の負担を軽くできます。
※ スポーツ時の水分補給はとても大切ですが、適切でないものをガブ飲みし過ぎてしまうと、水中毒などの障害を起こすこともまれにあるので、摂取の仕方に気をつけましょう。

化などの理由から、日常生活の中での熱中症の発症が増加し、 社会問題にもなっています。

日常生活の中では、屋外での歩行中、自転車の乗車中、バス停での待ち時間中など●湿度が高いの発症のほか、室内で家事をしていて発症●気温が高い●日差しが強いした方もいます。

●風が弱い●急に暑くなった

こういった環境のもとでは、 直射日光の当 た る 屋 外 だ け で な く、 室 内 や 車 内 で 熱中症になることも珍しくないのです。

熱中症はどのようにおこるの？

環境によって体温が変化する魚やカエルなどの変温動物と違い、人間は体の温度を狭い範 囲 内に調 節 し ている 恒 温 動 物 です。

暑くなって体温が上がると、抹消血管を拡張させ て多くの血液を広く分布させることで体内の熱を冷ましたり、かいた汗を蒸発させることで皮膚の温度を下げたり、高性能な体温調節機能がそなわっています。

と こ ろ が、 環 境 温 度 や 体 温 の 上 昇 が 余りに激しいとその機能が追いつかず、 クル

マのオーバーヒートにも似た 状態 となって熱中症をおこしてしまうわけです。ですか3

熱中症の対処法！
熱中症対策として肝心なのは、早期発見＆早期対処！
ここでは、現場ですぐできる対処法をご紹介します。

❶安静

涼しい場所（屋外なら風通しが良い日陰へ。できればクーラーが効いている室内）に避難させ、安静を保つ。

❷冷却

衣服をゆるめたり、必要に応じて脱がせ、体を冷やしやすい状態にする。皮膚に水をかけ、うちわや扇風機などで風を送って体を冷やす。頸部、脇の下、大腿部の付け根など、大きい血管のある部分を氷嚢やアイスパックなどで直接冷やす方法も効果的。
※長時間冷やし過ぎての凍傷に注意❸ 水分＆塩分の補給

冷たい水を与える。ただし、吐き気を訴えている場合には胃腸の動きが弱っている証

拠ですし、意識障害がある場合には水分が気道に流れ込む恐れがあるため、水を飲ませてはいけません。

❹ 医療機関へ搬送

言動がおかしかったり呼びかけに反応しない場合は、ただちに 119 番通報を行い救急搬送を要請しましょう。重症の熱中症患者を救命できるか否かは、いかに早く体温を下げるかどうかにかかっています。救急車を呼んでも、その到着を待たずに冷却を始めて下さい。

熱けいれんの場合数秒程度の失神の場合レッチし、生理食塩水（0.9％）を補給すれば通常は回復する。

挙げる。
（心臓へ戻る血液の量を増やす）

けいれんを起こした筋肉をはずませることなくゆっくりスト

ら、体温を調節するための発汗機能が低い

乳幼児 やお年寄り は特に注意が必要です。

また、 激しいスポーツや厳しい暑さの中での 作 業 は 要 注 意！ さ ら に肥 満 型 の 人 は 皮

下脂肪が多いために熱がこもりやすく、熱中症にかかりやすいことがわかっています。

こんな環境は特に危ない！

％）80● 前日までに比べ急に気温が上がった時。

度、湿度

20

● 気温はそれほどでなくとも、湿度が高い時。（例…気温● ア ス ファル ト で 覆 わ れ ている 所 や 砂 の●頭痛上など、輻射熱が強い場所。

●体温が高い●吐き気

こんな症状が出たら危ない！

●めまい●皮膚が赤く、熱く、乾いている●反応が鈍く、受け答えがおかしい

盛夏や残暑の季節はもちろん、 運 動が 盛 んになる秋も発生しやすい熱中症。油断せずに、しっかり予防して下さいネ！

横に寝かせた状態で、足を心臓より高くなるように4

に、 炎熱の暑さの中での運動はちょっと辛夏 と 冬に多いこ と か ら も 明 ら か です。確 かと いう 方 が 多 いの は、 運 動 の 継 続 中 断 が「エー、この暑い中で運動！ 嫌だなあ！」

泌が低下し時間リズムの乱れにつながりまる 松 果 体 ホ ル モ ンで あ る メ ラ ト ニ ンも 分

減 少 し ま す。体の時 間 リズムの調 節に関 わ

な り ま す。元 気の元の副 腎 皮 質 ホ ルモンも血圧・体温が朝になっても上昇せずだるく

屋内で可能な運動❶ながら運動………………… 文字通り家事をしながら、ストレッチ・筋トレ運動。

❷その場ウォーキング……… 膝を水平まで上げる足踏み。肘を直角に曲げ 300 回（テレビを見ながらでも可能です！）（ニコニコレベル）以下の運動なので、長い時間スマイルランニング可能。
❸スロージョギング………… ＡＴ（屋内でも可能で、狭いところでは前進後退を繰り返します）❹屋内チャンバラ… ………… 新聞紙を丸めて夫婦・親子でチャンバラ。

（本気にならないように注意して下さい！）❺雑巾がけ…………………… 家事は究極のダイエットです。

❻マイホームスイミング…… 自宅の風呂でバタ足・平泳ぎの足の練習。

（安全です！）❼壁スクワット… …………… 壁に背中をつけてスクワット。

その他、屋内でのラジオ体操・バランスボールなど。

な 癒 しにも な り ま す。朝のす が す が しい空
気を吸い込んで、四季の変化を感じ、生きている こ との素 晴 ら し さ を 感 じ ま しょう。
我々の毎日の生活はほとんどすべて生活習
慣の組み合わせです。そして、良い生活習
慣は、健康を約束します。
ところで、早寝早起きの習慣は、良い生
活習慣のスタートとして重要です。なぜなら 早 寝 早 起 き の 習 慣 が、 朝 の 自 然 光 を 浴びること で人間本来の生体リズムを取り戻し、 運動する習慣を作り出すからです。
そして、身体をストレッチすることで健康い。 で は、 夏 の 運 動 不 足 に 陥 る 理 由 は 何す。しかし、早寝早起きができず、昼間の日が始まります。夜更かしすると、か？ 暑 さ に弱い・ 昼 にし か 運 動 が で き な

暑い時しか運動できず、継続がなかなか上的ない・遅寝遅起き・遅寝早起きなどなど色々

最後に、運動を続けるヒントを楽しく紹

手く続かない人は以下のような方法をヒン

くと、 生き生きとした鳥の声や、 しっとり介している本をご紹介します。「スマイルラ

理由があるでしょう。しかし、夏の暑さを濡れた花との出会い、羽化したあとの蝉のンニ ング フォーレディース（保 健 同 人 社）」

トにして下さい。 継続には、「いつも何か新抜け殻を見つけたり、それらの自然との触ぜひ参考になさってみてください。

理由に運動出来ない方は、他の季節なら出1

しい愉 しい運 動 は ないか し ら」という 好 奇

副委員長  中村 眞人 医師

来 る の で しょう か。夏 だって 時 間 を 変 え れ

健康スポーツ医学研究委員会

心が大切です。

早寝早起きで作ろう良い習慣

ば運動に最適な時間があります。朝早く歩夏の運動不足解消法

れ合いは生きていることを実感させ精神的

5

スポーツコーナーまって、思わずゴルフスクール

可欠。それに、ゴルフはシーズンが長いんですね。だいたてしまうと集中力も無くなってしまうので、スタミナは不い３月から 月までですが、その間ほとんど毎週試合があるため、 年間を通し て試合をこなし続けていける持久力

そ し て通い始 め た 練 習 場に入ってしまいました。（笑）

で、プロゴルファーを目指してが 必 要 です。 ま し てや

歳 代 く らいにな る と、 年 齢 と といる 女 性 と 出 会った ん です。彼

三つか四つ年上だったので、「プけないのですが、 そのためには土台のボディがしっかりしゴルフでは同じスウィングを何度も繰り返さなければい

るため、トレーナーをつけてのトレーニングを始めました。

もにケガをしないための色々な体のケアも必要になってく

ロゴルファーっていうのは、 こてないとスウィングが安定しません。そういう意味での体歳 く ら いで 私 よ りん な 年 齢 に なって か ら で も な

女は当時れるものなの 」とすごく驚い

づくりも必要なので、定期的な筋力トレーニングは続けてケ月 間 し かたんですね。同時に、「それなら月〜

月 ま でのいました。また逆に、休息をしっかりとって、上手く体を人気と実力を兼ね備えた女性ゴルファーとして一世を風ゴルフはオフの期間が休ませることも非常に大切です。

無いんですね。最初の ケ月である

なり、 本格的な練習を開始しまし た。 その時の私はまだクラブも３本くらいしか持っていなかったし、ゴルフのルー

せて、 月からトレーニングを始めたりしていましたが、い夢を抱いて一念発起。勤めていた会社を辞めて研修生と今も、 美しい笑顔と凛々しい姿は爽やかな女性アスリート

ルすら知らなかったんですが。（笑）
つまり私の場合、 ゴルにシーズンが開幕した途端に、ガターッと疲れが出てしま靡した村口史子プロ。惜しまれつつ引退されてから数年経つの輝きに満ちています。その健康美の源であるに違いないゴフが好きだからプロゴルファーになりたかったわけではな

月の間に集中し て頑張り過ぎてしまうと、

月

月は体も精神も休ま

ルフと村口プロの出会いから、近年ますます人気の高まってく、ゴルフを仕事とするためにプロになりたいっていう気

12

時間は睡眠

時 前に寝 る こ と が 多 かった できる時間は変わりますが、トーナメント中は睡眠もと ても大事です。試合のスタート時間によって起

月〜

いるゴルフというスポーツの多彩な魅力まで、お話を伺いま

きました。

1

レビでゴルフ番組をやっていても、すぐにチャンネルを変えでの私はゴルフにはなんの興味もなく、たまたまつけたテ

やってみたのが、ゴルフとの初めての出会い。でも、それまなってから自分の体力不足を嫌というほど痛感させられ、を打つ、というやり方で練習していました。けれど、プロに研修生時代は、 時間がある限り少し でもたくさんの球（笑）

ゴルフをやっていなく てもそうだったかもしれませんが。

どんな所でも寝られるようになりました。もしかしたら、動し て、 色々なホテルに泊まるので、 飛行機はもちろん

ところが、いざクラブを振ってみたら、これが見事なまでう間だったりしますが、色々な状況や流れの中で戦略をた

ホールというのはすごく長いんです。途中で体力が切れて、プレッシャーとも戦いながらプレイするトーナメントの18に全然球に当たらない。スポーツはかなり得意な方だっただけに、余りに当たらないことに自分でもビックリしてし18

ツとは言えないようなイメージを持っていたんです。打った実をいうと私自身、ゴルフを始める前は、ゴルフはスポー

最近のゴルフの傾向

もっと体力をつけるためのトレーニングをしなければダメすね。 プロゴルファーになってから毎週あちらこちらに移を と る よ うにし て、 夜 は

8ていくうちに自然とゴルフの面白さや奥深さにハマってい

うなんていう失敗もよくありました。

高 校 を 卒 業 し てか ら 数ヶ月 間 だ け です が、 私 も 普 通の

3

1

2

てしまうくらいだったので、最初はゴルフを続けていく気

現役時代のコンディショニング

1だと実感しました。ただ楽しんで回る ホールはあっといをしていた時期があるんです。その時に人に勧められて10

ゴルフとの運命の出会い持ちの方が先だったんです。でも、そうしてゴルフを続け

3

アスリートに聞く！ 〜スポーツとカラダづくり〜

11

私 も プロにな り たい！」と 新 し

？！

した。

2

村口 史子 さん30

12

プロゴルファー

22

なんて全くありませんでした。

OL

6

村口史子（ムラグチフミコ ）生年月日：1966 年（昭和 41）8 月 30 日 ／出身校：習志野市立習志野高等学校／ 1990 年 プロテスト合格 ／戦歴 優勝７回／1991 年  LPGA 最優秀新人賞・日本プロスポーツ大賞新人賞／ 1999 年 賞金ランキング第 1 位・LPGA 最優秀選手賞／ 2004 年  最終戦をもって JLPGA ツアー
競技から引退に、終わってみたら優勝していてビックリ！なんてことだっ用しているコンペなら、その日に百幾つも叩いてしまったの

出てみると良いと思いますよ。「新ぺリア」等のルールを採

また、日焼け予防も肝心です。昔は試合中にプロが日傘に必ずストレッチしていました。

を差したりすると、すごくひんしゅくをかっていたんです。

てありますから、どんなレベルの人でも楽しめます。こうら歩いて、また打っては歩いてで激しく動くような場面がでも日に焼 け ない方 が 疲 れも 少 な く で き ま す か ら、 日 傘

いった競技ルールの多彩さも、ゴルフならではの面白さでないので、それほど肉体を使ってないように見えますからけれど実際には、 飛距離を出すためにも、 安定し たス

を 差 すのは と ても 良いこ と な ん です ね。 ズボ ンも、 日 焼

しょうね。

く日焼けし てしまうと、 疲れがひど くなる上、 安眠でき

気軽に最初の一歩を踏み出してゴルフの楽しさを知っていね。（笑）

ウィングで技術を発揮するためにも、それなりの筋力が必け予防の点からは長ズボンを履いた方が良いんです。ひど通 し ての ス タミ ナ を 維 持 す る た め の 相 当 の 体 力 を 必 要 とず疲労回復できないこともありますから、日焼け止めもただけるようになるといいな、そのために自分も何かでき就職したばかりの若い子でも、ご年配の女性でも、もっと要ですし、１日 ホール集中を切らさないためにも、年間するスポーツです。

なるべくきちんと塗るようにしています。それと、熱中症

たら良いな、と思っています。

年間を通しての持久力は、もしかしたら昔の選手の方が予防のための水分補給も大切ですよ。

あった か も し れ ま せ ん が、 最 近 活 躍 し ている 若い選 手 達
は、とにかくボールを飛ばすための体力がすごい！ そう

きましたね。もちろん技術は肝心ですし、メンタルの強さから、最初はわからないことだらけでしょうし、練習場まゴルフって、始めてみたいと思っても道具のことから何リート魂が、 村口プロを素敵に輝かせ続けているのだなと

フで磨 きぬか れた カ ラダと、 向 上 心 や 夢 を 失 わないアス

イジング！」と思ったくらい若 々しく美しい村口プロ。 ゴル

一目お会いした途 端、「まさに健 康 美！ これぞアンチエ

も非常に大事。総合的な力があってゴルフが上手くないとでは行っても、コースに出る前に挫折してしまう人も結構感じました。

ゴルフの魅力をもっと広めたい

優勝はできませんが、昔に比べると飛ばせるということのいると思うんです。でも、コースに出て広々として気持ちいう意味でも、最近のゴルフは体力の重要度が高くなってアドバンテージ（有利さ）は大きくなっていると思います。

本当の楽しさを実感できるんですよ。 そし てある程度当良い自然の中でゴルフをすると、当たらなくてもゴルフの斉藤裕子選手が優勝し、 同世代の私もと ても励まされま

たってくると次のステップとして、 ゲームのプランを自分

ただ、今年の国内女子ツアー第 戦では、アラフォーのした。ゴルフは経験やメンタルの強さが大きくものをいうなりにたてられるようになります。そこがまた楽しい！
ゴルフの魅力はたくさんありますが、 最大の魅力は、どんな方とでも一緒に楽しめるということではないでしょそんなに歩かないのに油断をしていると、１スウィングだ

歩くスポーツって、 他にはなかなか無いですよね。普段は非しっかりやって欲しいですね。 １日にあれだけの距離をぐスタートしてしまう人が多いんですが、ストレッチは是な緊張感もすごく楽しいと思うので、 例えばまだ経験がきるスポーツというところも魅力です。また、メンタル的あるゴルフ場もいっぱいありますし、一度始めたら長くで齢がいって長時間歩くのが辛くなったとしても、カートが緒にラウンドできるところがとても良いと思うんです。年があるため、飛ぶ人も飛ばない人も色々なレベルの人が一

ご応募は千葉県医師会広報課まで。
21 ページをご覧ください。
取材協力／株式会社ビーワンコーポレーション

こともあり、それも面白さの一つですね。

ケガ予防のためのポイント

けでどこかを傷めてしまうこともあります。 ふくらはぎうか。色々な年代の老若男女が一緒にできますし、ハンデを充分に伸ばすなど、ゴルフをやる前と後のストレッチは

浅くてスコアが１００くらいの女性でも「私なんかコンペ

ゴルフのラウンドの際に、 ウォーミングアップ無しです

しっかりやった方が良いと思います。私の現役時代は、ゴルｨ
なんてまだまだ…」なんて言わずに、レディースコンペ等に

村口プロ
サイン色紙
プレゼント！

9

フの前後はもちろん夜寝る前にも、お風呂で温まったあと※ 全 18 ホール中から、競技者には秘密で 12 の隠しホールを設定しておくハンディキャップ算出法。 いわば、その日の運による要素が成績に反映されるため、必ずしもより良いスコアを出した人が上位にいけるとは限らず、結果は主催者から発表されるまでわからない。

718いという 点が非 常に優れています。当 院の場 合では

現在、 週に一人の割合でこの検査を実施していますが、 年 配の方も含めほとんどの患 者さんが「飲みにくいことも無く、腹部の不快感や違和感も無かった」とおっしゃっています。

カプセル内視鏡の対象は？

一般的に一番多いのは、 原因不明の消化管出血です。ただ、カプセル内視鏡には、それぞれ食道用、大腸用、小腸用のカプセル内視鏡があるのですが、的な装置です。飲み込まれたカプセル内視鏡は、 食れを口から飲み込むだけで検査ができるという画期本ではまだ胃や大腸の検査用としては実用化されてた場合に限り使用できるわけです。（残念ながら、日でも、 特に小腸に何らかの病変があることを疑われ

視 鏡のみ。 すなわち、 原 因 不 明の消 化 管 出 血の中

現時点で日本で利用できるのは小腸用のカプセル内

べ物と同じように腸の蠕動運動によって運ばれながお らず、 小 腸 検 査の場 合でも狭 窄が疑われる場 合

入 院 も 不 用。何 とで自由に行動でき、

夕 方 病 院に戻るまダを身に付けたら、視鏡を飲んでレコー

病 院 で カ プセ ル 内

患者さんは、朝、とや、珍しい小腸の病気の発見を可能にした、素晴んに苦痛を強いることなく微妙な病変を見極めるこ

かった小腸内部を初めて明るく照らし出し、患者さたカプセル内視鏡は、 長らく日の目を見ることのな

痛と負担が伴います。 そういった状況の中で登場しう特殊な検査はあるものの、この検査はかなりの苦トゲンしか無かったのです。他にバルーン内視鏡といの検査についてはなかなか開発が進まず長い間レン

もともと小 腸というのは、「暗 黒の臓 器」と言われするという仕組みです。

てきました。これだけ医学が進歩し、約６メートル

映画の夢物語を連想させられるような「カプセ自動的に写真を撮るカメラと、そのデータを外部に大きめの薬剤くらいの大きさのカプセルの中に、カプセル内視鏡とは？

詳しいお話を伺いました。

邦 大 学 医 療センター佐 倉 病 院の鈴 木 康 夫 先 生に、れている上、さらなる進化を続けているそうです。東ル内 視 鏡」ですが、 今 や日 本でもすっかり実 用 化さな内臓されたレコーダ（データ記録装置）がキャッチ。検は使用できません）

ら消化管内を撮影し続けます。（バッテリーは８時間

鈴木 康夫 医師分あり、 その間に 万枚の写真を撮影）撮影された

東邦大学医療センター佐倉病院
消化器センター 教授
画像のデータは、 患者さんが腰に装着するベルトに6もの長さのある人体最大の臓器でありながら、小腸

カプセル内視鏡の今と未来。
査終了後、そのデータをコンピュータに取り込み、再「暗黒の臓器」小腸を初めて照らした最先端医療の光！

現された 消 化 管 内の画 像を見て疾 患の状 態を診 断

カプセルを飲み込むだけで検査スタート、苦痛なし。

ミクロ化されて人の体内に送り込まれた医療チー

カプセル内視鏡

ムが、 中から直 接 患 部 を治 療し人 命 を救 う。 そん

千葉県の最新医療情報紹介
無線送信する機能が搭載されていて、患者さんはその苦痛がほとんど無

いっても、 患 者さん

目されています。

らし く画 期 的な最 先 端 検 査システムとして大 変 注

カプセルは 260mm

SF

8◆ カプセル内視鏡検査の受け方 ◆■ 検査前日※その他、喫煙や薬の服用に関しても注意事項がありますので、担当医師の指示に従います。

胃の内視鏡カメラと同じように検査前日の夕飯は早めに済ませ、それ以降の飲食は控えます。

■ 検査当日の朝

朝、来院し、身体にセンサを貼り付けレコーダの付いた簡単なベルトを装着。

水と一緒にカプセル内視鏡をゴクンと飲めばそれでOK。その後は一旦家に帰っても、仕事に行っても自由です。
（食事や運動の制限は有り）

レコーダは子どもの弁当箱ほどの大きさ（重量 305g）で、装着したベルトも上から上着をはおってしまえば隠れる程度のものです。

■ 検査当日の夕方

バッテリーが切れる約８時間後の夕方に再び来院し、センサとレコーダを返却すれば検査終了です。カプセル内視鏡は腸管の動きによって排便時に自然排出されますから、バッテリー切れで体内から出てこなくなるといった心配は全くありません。

■ その他

回収は…？

カプセル内視鏡は一回きりの使い捨てですが、原則としては自然排泄された際に回収して戻していただくことになっています。

費用は…？

日本では 2007 年の 10 月から保険適用が認められました（疾患の状況によっては適用外もあり）。検査費用は、保カプセル内視鏡の課題と未来
万カプセル内視鏡の一番の問題は、 画像の読影に時間がかかるという 点です。 パソコンに向かって枚 もの画 像 を チェックし な け れ ば な ら な かった ため、以前は、ある程度慣れた医師でも読影に 時間

影された 全 画 像の中から出 血や隆 起など異 常のあはかかりました。しかし、この点も改良が進み、撮る部分だけを自動的に拾い上げる機能のついたコン
ピュータソフトが開発され、 読影にかかる時間と労力 もかなり 軽 減 されてきました。 また日 本では現在、 狭窄によって詰まってしまう恐れがある場合はカプセル内視鏡検査は行えません。が、アメリカで内視鏡のダミー（ニセもの）を飲んで予めテストし、は、一定時間がくれば体内で自然に溶けるカプセル

それがどこにも詰まらず出てきた場合は、本物のカプセル内視鏡を飲んで検査するという方法が認可さこうした方法を使えば、 クローン病などの発見しれ実用化しています。

にくい小腸疾患についても早期発見・早期治療が可能になり、原因不明の小腸疾患に苦しむ多くの患者さんを助けることができます。さらに、 現在のカプ
セル内視鏡で行えるのは小腸内の観察のみですが、この点も目覚しい開発が進み、患部の組織を採取す

未 来には、 体 外から操 縦できる自 走 式 カプセル内る機能をもたせることも夢ではなく、そう遠くない

視 鏡による生 検や、 最 終 的には治 療 行 為 まで実 現する可能性があります。
すでに素晴らしい効果を発揮しているカプセル内

9視鏡ですが、その可能性はまだまだ無限に広がっているわけです。

険診療 3 割負担で 28,000 円程度です。

6

2

椿

俊和 医師

歳 以 上 になって く る と 、 甲 殻 類 ・ 果 物 ・ 蕎

歳 ぐ ら いま で は 、 卵 ・ 牛 乳 ・ 小 麦 が 上

千葉県医師会

Vo.3

な る 食 品 の 除 去 に 気 をつ け な け れ ば な ら な い た め 、 必 然 的 に 食 物

レル ギーで す。 こ ど もに食 物 ア レル ギーが あ る 親 は、ア レル ゲ ンと体 に とって 不 利 益 な 反 応 が 起 こ る こ と が あ り ま す。 こ れ が 食 物 ア

質 と 見 な し て 過 剰に反 応 し て 排 除 し よ う と す る 免 疫 系 が 働 き、 生

わ け で す が、 特 定 の 食 物 を 摂 取 す る こ と に よって、 体 が 有 害 な 物が ら、そ の 食 を 楽 し む な か で、な ん で も 食べら れ る こ と が ベス ト な食べる 生 活 を 楽 し む こ と 、は 重 要 な 要 素 と なって き ま す。 し か し な

食 を 通 じ た こ ど も の 健 全 育 成 の あ り 方 を 考 え た と き に、 楽 し く

り 本 来 の 食 育 の 定 義 を 満 た し 、 逆 に食 物 ア レル ギ ー予 防 対 策 に通 じて、 地 産 地 消 の 考 え 方 に基 づいた 食 物 を 積 極 的 に利 用 す る こ と によ

加 な ど の 変 化 が、ア レル ギ ー疾 患 の 増 加 に拍 車 を か け ていま す。従っ摂 取 量 が 減 少、 卵 ・ 牛 乳 ・ 肉 類 な ど の 動 物 性 タ ンパ ク 摂 取 量 の 増

で あ り ま す。実 際 に、 主 食 が 米 飯 か ら パ ン食へ移 行、 魚 や 野 菜 類 の

こ ういった 食 生 活 の 変 化 が ア レル ギ ー疾 患 の 増 加 に与 え る 影 響 は 大

う ケース が 多 く なって き ていま す（ た と え ば イ クラ な ど ）。 そ し て、一緒 に 与 え て し ま い、 そ れ に 対 応 で き ず に ア レ ル ギ ー を お こ す と い

最 近 で は、 食 生 活 が ゆ た かにな り、 大 人 が 食べる も の を 乳 幼 児に

品 目（ 卵 ・ 乳 ・ 小 麦 ・ え び ・ かに対 す る 関 心 が 高 く な り、 安 全・安 心 な 食 物への こ だ わ り が 生 じ、ら れ ていて、 必 ず 表 示 さ れ る 義 務

品目（あ わ び・いか・いく ら・え び・オ レンジ・か に・キ ウイ フルーツ・に・ ソバ・ 落 花 生 ）と 可 能 な 限 り 表 示 が 勧 め ら れ ている 推 奨

発 達 で、 摂 取 し た タ ンパ ク 質 を 充 分 に 消 化 分 解 で き ず、 抗 原 性 が牛 肉・く る み・さ け・さ ば・大 豆・鶏 肉・バナ ナ・豚 肉・まつた け・

パン、 注 文 し て 作 る お 弁 当 、 容 器 包 装 の 面 積 が 小 さいも の、な ど は

性 を 少 な く し て い ま す。 し か し、 店 頭 で 量 り 売 り を す る お 総 菜 や

高 いま ま で 吸 収 さ れ て し ま う た め、 感 作 が 起 き や す いこ と が 考 え

食 物 ア レ ル ギ ーの 原 因 食 物 は、 発 症 年 齢 に よ り 大 き く 違 いが あ

も も ・ や ま い も ・ り ん ご ・ ゼ ラ チ ン）が あ り、 誤って 摂 食 す る 可 能

20

7

ら れ ま す。

食 物 ア レ ル ギ ーの 発 症 機 序 と し て、 乳 児 期 の 消 化 管 は 機 能 が 未る 可 能 性 が あ る わ け で す。現 在 、 加 工 食 品 の 原 材 料 表 示 が 義 務 づけ

麦 ・ ナッツ類 な ど の 割 合 が 高 く なって き ま す。

位 を 占 め ていま す が 、り ま す（ 表 １ を 参 照 ）。 ～食物アレルギーと食育

こ れ ま で の 篠 宮 正 樹 先 生 ・ 小 林 靖 幸 先 生 の お 話 と は、 少 し は ず
れ て し まいま す が、「食 物 ア レル ギ ーを 食 育 の 観 点 か ら 考 え る」こ と

3

ひいて は 健 全 育 成 と し ての 食 育につな がって く る わ け で す。

を し て み たいと 思いま す。

0
4

10

4 ～ 6歳

7 ～ 19 歳

20 歳以上
N=1270

N=699

N=594

N=454

N=499

N=366
鶏卵

鶏卵

鶏卵

鶏卵

甲殻類

甲殻類
62%

45%

30%

23%

16%

18%
乳製品

乳製品

乳製品

乳製品

鶏卵

小麦
20%

16%

20%

19%

15%

15%
小麦

小麦

小麦

甲殻類

そば

果物類
7%

7%

8%

9%

11%

13%
魚卵

そば

果物類

小麦

魚類
7%

8%

9%

10%

11%
魚類

魚卵

ピーナッツ

果物類

そば
5%

5%

6%

9%

7%
80%

71%

66%

61%

64%
89%
小計

No.4

No.5

表 示 の 必 要 が あ り ま せ ん の で 、 各 自 で 注 意 す る 必 要 が あ り ま す。

ま た、 ア レ ル ギ ー 疾 患 が 発 症 す る の を 予 防 す る 目 的 で 母 親 が 妊

娠 ・ 授 乳 中 に 食 物 制 限 を す る こ と が 過 去 に 行 わ れ て い ま し た が、そ の 有 効 性 や 安 全 性 は 立 証 さ れ て お ら ず、む し ろ 精 神 的 ・ 肉 体 的 ・

経 済 的 負 担 を 強いる こ と にな り、ま た 、 妊 娠 ・ 授 乳 中 の 母 親 の 栄 養は、 胎 児 や 乳 児 の 発 育 ・ 発 達 に大 変 重 要 で あ る こ と 、さ らには ア レル ギー疾 患 の 発 症 予 防 効 果 が 否 定 的 で あ る こ と 、な ど か ら 現 在 で は
勧 め ら れ ていま せ ん 。

さ ら に、 幼 児 期 か ら 保 育 所 や 幼 稚 園、 学 校 な ど の 集 団 生 活 を お

く る こ ど も が 増 え て く る こ と によって、 家 庭 で の 食 育 が 充 分 で は な

いこ と が 多 く、 集 団 生 活 に お いて 食 育 を 推 進 す る 場 と し て の 役 割

も 必 要 と なって き て い ま す。現 在 の 食 物 ア レ ル ギ ー 患 者 の 割 合 か ら

す る と 、 保 育 所 ・ 幼 稚 園 ・ 学 校 な ど の 集 団 に お い て、 必 ず 数 名 の患 児 が お り、 そ の 子に対 し て 適 切 な 対 処 が 求 め ら れ ていま す。 し かし、 現 状 で は、そ の 患 児に係 わ る 栄 養 士 ・ 調 理 師 ・ 養 護 教 諭 ・ 保 育

士 ・ 担 任 教 諭 ・ 園 長 ・ 所 長 ・ 校 長 な ど の す べて の 職 種 の 方 々 が 共

通 の 認 識 を 持 ち 、 食 物 ア レ ル ギ ー を 十 分 に 理 解 で き ている と は 限 り

ま せ ん 。 ま た 、 食 物 ア レ ル ギ ー は 好 き 嫌 い と は 違 う の で す が、 食物 ア レ ル ギ ーの 患 児 だ け が 特 別 扱 いを さ れ ている か の よ う な 誤 解 か

ら「い じ め 」が 生 じ て、 結 果 と し て ス ト レ ス に よ り 疲 弊 し て し ま う

こ と も 想 定 さ れ ま す。 そ の た め に も、 患 児 を 取 り 巻 く 様 々 な 職 種の 方 々 が 共 通 の 認 識 を 持 ち 、 他 の こ ど も た ちへの 理 解 を 求 め、 そ れ

新 し い時 代 で も 、 古 き 良 き 風 習 を 忘 れ ずに よ り、 食 に 対 す る 関 心 を 高 め て も ら う こ と は 、 何 よ り の 食 育 活
動 で は ないで しょう か？

に受 け 継いでいき たいも の で す。

11

2 ～ 3歳

No.3

1歳

No.2

0歳

No.1

年齢別主な原因食物（平成 17 年度厚生労働科学研究報告書より）
表1■：耐性を獲得しにくい食品

秋場

齊 医師

禁煙のススメ副委員長〜

歳 代 で 増 加 傾 向に状 では、 学 校 での禁 煙 教 育、 卒 煙 外 来 等の充 実 が さらに必要です。

タバコの 今 ま で 知 ら れ ている 健 康 障 害 は、 自 分 自身 が 吸 う こ と によ る 能 動 喫 煙 で 起 こ る 悪 性 腫 瘍（ 肺が ん・ 喉 頭 が ん・ 食 道 が ん 等 ）、 狭 心 症・ 心 筋 梗 塞等の虚血性心疾患、脳梗塞・脳出血等の脳血管障害、

慢 性 気 管 支 炎 ・ 肺 気 腫 等 の 慢 性 肺 疾 患 な ど と、 妊 娠

中の喫煙は、ニコチンと一酸化炭素により低体重児、流 産、 早 産、 死 産、 乳 幼 児 突 然 死 症 候 群、 先 天 奇 形

種以上のなどの異常が増加します。他人のタバコの煙を吸わされ る 受 動 喫 煙 は、 副 流 煙 中 の 有 害 物 質（〜

倍も増発ガン物質）が多く含まれ、両親の喫煙では子供の気管 支 炎、 気 管 支 喘 息、 肺 炎、 中 耳 炎 を加させます。

喫 煙 で き る 場 所 も 減 り、 タバコを や め たい喫 煙 者

査 では 中
男子で

・

男子で

・

％、 女 子 でますが、まだ高率です。

年男子で

・

％、 女 子 で5％、 高 １
4％ と 減 少 傾 向 にあ り％、 女 子 で・10

加 し ま す。高 校 生 の人 に１ 人 が 喫 煙 経 験 が あ る 現に な り や す く、 心 筋 梗 塞 な ど で の 若 年 死 が 著 明 に 増

喫 煙 開 始 年 齢 が 低いほ ど 短 期 間 でニコチン依 存 症

0月

月 か ら 経口薬 が 禁 煙 外 来 で投 与れます。後はあなた次第です。

制も出来てきており、 今後禁煙 し や すくな ると思わで き る よ う にな り ま し た。禁 煙 を サ ポ ート で き る 体な り、 2008 年から一部のニコチンパッチが薬局で購入できるように（ 条 件 が あ り ま す が ）が 認 め ら れ、 2008 年

あ り ま す。 2006 年 か ら は 禁 煙 外 来 での保 険 診 療す。禁煙支援には禁煙外来、 ニコチン代替療法などがん。中学、 高校生を対象とし た喫煙実態調査（厚生労％、 高 校・は多数いますが、なかなか上手くいかないのが実情で・働省）では、2000 年度中学
女子で

22

7

1

％と高率でし たが、 2001 年に年齢確認等

3

27

3

の措 置 が 講 じ ら れた こ と 等によ り、 2004 年の調

・

0

1

0

5

55

年男子で ・ ％、2.5

成 人 男 性の喫 煙 率 は 年 々 低 下 し ていま す が、 女 性の喫 煙 率 は 減 少 せ ず、 特に30

あ り ま す。妊 婦 の 喫 煙 率 も 若 年 例 で 減 少 し ていま せ

20

60

1.2

千葉県医師会
健 康 教育委員会
16

7
42

13
8

5

36

禁煙外来を実施している医療機関については、「ちば医療なび」を参考にして下さい。

URL http://www.iryo.pref.chiba.lg.jp/
携帯 URL http://www.iryo.pref.chiba.lg.jp/mobile/12

医療施設検索サイトは、右の QR コードからブック

携帯サイト

マーク登録出来ます。ぜひご利用ください。

http://www.chiba.med.or.jp/kenko/i/

http://www.chiba.med.or.jp/medicaldb/visitorj/

長瀬 慈村 医師

千葉県内医療施設検索サイトのご紹介

http://www.chiba.med.or.jp/kenko/

委員

す。 さらに現在

活の質を高めるための工夫がされています。 ダメージを 最 小 限 と す る 手 術 や 放 射 線 治 療、 治と も 可 能 で す。病 気 を 治 す こ と は も ち ろ ん 大 切 で す〜が、 病 気 か ら 心 が 解 放 さ れ る こ と も、 幸 せ な 日 常 生
活を送るために必要です。

乳 が ん か ら 身 を 守 る た め に、 乳 が ん 検 診（「健康ひろば千葉」千葉県医師会・健康教育委員会

わ が 国の乳 が ん 事 情
乳 が ん は 女 性 の が ん で 最 も 多 く 、 現 在、 日 本 で 乳は、たとえ乳が万 人、 女 性

歳 代 の 若 年 者に倍 で す が、 死 亡

率 は 減 少 し ていま す。 し か し日 本 では 死 亡 率 も ま だ

療 薬 の 副 作 用 対 策、 治 療 に伴 う か ら だ と 心 の ケ ア な

米 国 での 乳 が ん 罹 患 率 は日 本 の千 人 です。 こ れを 減 ら万ど。また治療後は、ほとんどの方が仕事やスポーツ、

増 加 し てお り、 年 間 約

す には 早 期 発 見 が 重 要 で す。乳 が ん で 命 を 落 と さ な

歳以

いために、 是非、マンモグラフィあるいは超音波検査
による乳がん検診をお受け下さい。
マンモ グ ラ フィは 乳 が ん の 早 期 発 見（ 特 に歳 未 満 ）の 診 断 に 有 効 で す。千 葉 県 で は、 各 市上）に有 用 な 検 査 で、超 音 波 検 査 は 乳 腺の厚い方（特に年 に １ 回 ）を 受 け ま しょう。日 頃 の 自 己 検 診（ お 風 呂

みつかることよりを受診しましょう。
「恐いのは知らぬこと」

異常を感じた場合は、 早めに乳腺 専 門医（乳腺外 来）で す。検 診 で 精 密 検 査 が 必 要 と さ れ た 時 や、 乳 房 に町 村 と 医 師 会 が 協 力 し て乳 が ん 検 診に導 入 し、よ り90

2

つけ れば、 適 切 な 治 療によ り％ の 方 を 救 命 で き、も 守 る こ と が で き ま す。 セ ンチ 以 下 の 大 き さ で み

乳 が ん の 早 期 発 見 に よ り、 命 だ け で な く、 乳 房

り ま す。

ではいつも 乳 房 を 手のひ ら で洗いま しょう！）も 大 切

22

良い検 診 を 皆 様 に提 供 で き る よ う 努 力 を 致 し て お

140

様 々 な 趣 味、 若 年 者 で は 妊 娠 ・ 出 産 ・ 授 乳 を す る こ

1

3

ん に なって も 生

人が ん と 診 断 さ れる 方 は 年 間 お よ そ〜

人 の 割 合 で す。乳 が ん の 発 症 し や す い年 齢 は

に

5
30

も み ら れ ま す の で、 人 ご と で は あ り ま せ ん 。

歳 で す が、 高 齢 者 で も、〜

1

多くの方は乳房の形を残したままの治療が可能で

13

20

40

18

70
40

い ま や が ん は 早 期 発 見、 早 期 治 療 で 治 り ま す。

検 診 年 齢 は、 胃、 肺、 大 腸、 乳 房 が自 分 で 見つ け る こ と の 出 来 る が ん で す

実施するよう勧めています。また、唯一、

検診回数は、胃、肺、大腸が毎年、乳房、切です。

から、 自己触診でチェックすることも大国 の が ん 対 策 基 本 法 に 基 づき、 平 成
年 ３ 月 に千 葉 県 が ん 対 策 推 進 計 画 を策定し、がん検診受診率％以上とする

亡くなっており、 今やがんは「国民病」で目標を掲げましたが、本県の受診率は、％（表参照）と伸び悩んでいます。

県が平成

年 度に行った『生 活 習 慣に関 す る アンケート 調 査』では、 受 診 し ない理由の１番に「自覚症状がない」、 次いで「お金がかかる」「検診日時・場所を知ら ない」「健 康に自 信 が あ る」等 と なっています。

がんはある程度進行するまで自覚症状が出ない場合が多いため、症状が何も亡 原 因のトップと なってお り、

ご 近 所 ど う し 声 を 掛 け 合 い 誘 い 合っ

な く て も 定 期 的 に検 診 を 受 診 す る こ と人 が か か る といわ れていま す。千 葉 県 でて、年に１回はがん検診を受けましょう。

が大切です。

子宮について、 国の指針等に基づき各市歳以上から毎年人に町 村 で 実 施 し ている 住 民 検 診 や、 企 業

は、 乳 が ん 検 診 は、

特に乳がんは、若い年代層の女性の死

がんの罹患者が増えています。

な ど に よ り、 大 腸 が ん や 乳 が ん、 子 宮

近 年、 食 生 活 等 の 生 活 習 慣 の 欧 米 化

若年世代に増えています！

～

あるといっても過言ではなく、 身近な病気としてとらえる必要があります。
その一方で、 がん医療の進歩はめざまし
く、 早 期 に 発 見 し 適 切 な 治 療 を 受 け る
ことにより、治るがんが増えています。

低いがん検診受診率！

50等で行っている職域検診があります。

が ん 検 診 は、 胃、 肺、 大 腸、 乳 房、30

がん検診を受けましょう！

子宮は２年に一度となっています。

歳以上、子宮は歳以上の方からで、が ん 検 診 は 安 心 の 第一歩
がんは身近な病気です！
がんは死亡原因の第１位となっています。一生 の う ち、 男 性 の ２ 人 に１ 人、 女
性の３人に１人ががんにかかり、男性の４人に 人、女性の６人に１人ががんで

40
20

15

19

1

20

30

20

1

千葉県健康福祉部

or m ation

14

Chiba Inf

千 葉 県 インフォメ ー シ ョン

がん検診受診率の推移
40%
30%
20%
10%
0%

平成 15 年

平成 16 年

平成 17 年

平成 18 年

平成 19 年

出典：地域保健・老人保健事業報告

がん検診はどういう検査をするの？
☆胃がん ……………… 胃部Ｘ線検査☆肺がん……………… 胸部Ｘ線検査☆大腸がん… ………… 便潜血検査☆乳がん… …………… 視触診、マンモグラフィ検査（一部超音波検査）☆子宮がん…………… 視診、細胞診
以上の検査の前に問診を行います。

がん検診は市町村で！
各市町村で住民検診を行っています。集団検診のほか個別に医療機関で受けられるところもあります。なお、今年度は乳がん・子宮がんは対象年齢の方に無料クーポン
券が支給される制度があります。検診日時、場所、費用等、詳しくはお住まいの市町村のホームページや広報誌をご覧になるか、がん検診事業担当課にお問い合せください。

精密検査について
がん検診の結果、要精検と判定された場合は、医療機関で精密検査（保険適用）を受けることをお勧めします。

笑顔で検診。検診で安心。検診はあなたとあなたの愛する人を守ります。
◆ お問い合わせ◆ 県健康づくり支援課

15

TEL043-223-2686

ストーリーひとこま

私 達 が「大 先 生」と 呼 ん でいる か か りつて、取ったことがありますよ」と事も無げに話したところ「僕も胃にポリープができ

おおせんせい

年にに話され、 続けて直腸と前立腺のガンもけ 医にお 世 話にな り 始 め て、 も う
な り ま す。酒 々 井 に移 り 住 ん だ 当 時 は 子

取った こ と な ど、 体 験 談 を 話 し て 下 さい

大先生ご自身も私以上に大変な手術を供 達 が 小 さ かった た め、 内 科・ 外 科・ 小に有 り 難い存 在 で し た。風 邪 な ど の 時 はされていたんだと思うと、 なんだか勇気ました。

もちろん、 息子が自転車のタイヤに足をづけ ら れ、 開 き 直って 手 術に臨 む こ と が児科と幅広く診てくださる大先生は本当挟んでかかとをザックリ切ってしまった時からで き ま し た。私 の 大 腸 ポ リープはセンチのものがも、 ゴールデンウィーク中だったというの
日 間 毎日 治 療 し て 下 さった り、 娘 が個もあったのですが、

お り、 先日、 胃 の 不 調 で 診 察 し て も らっ

そ の 後 も 家 族 で 何 か と お 世 話になってた 時 ま で「す ぐ 来 て く だ さい」と 言って 下らボロボロと涙がこぼれて号泣状態に。慰た 時 は、 亡 く なった 主 人 の 話 を し ていた
出は尽きません。

た の で す が、 生 前、 降 圧 剤 を 処 方 し て

ち を 伝 え る と、 大 先 生 は「僕 は 開 業 医 だ

お 世 話 になって き た こ とへの お 礼 の 気 持

め て 下 さ る 大 先 生 に、 改 め て一家 揃っていた だいていた 主 人 が 不 調 を 訴 える と、からホームランやヒットは狙ってないんで残念ながら主人は平成

いつも 特 に心 配 し て 下 さって、 ま る で 身

歳代になられる大先生は、 数で 手 術 す る こ と に…。手 術 な ん て 生 ま れ

診 で大 腸にポ リープが 見つか り 総 合 病 院

だったのですが、おととしの暮れに町の検私 は と い う と 家 族 の 中 で も一番 健 康

若先生には、 これからもこの町で末永く大先生と、 その後を引き継いでおられる

クに常に控 え、 守 り 続 け て き て 下 さった医院を続けておられます。私達一家のバッ

年 前 か ら 息 子 さ ん であ る 若 先 生 と一緒に

現在、て 初 め て で、 怖 く て 怖 く ていっそ 逃 げ 出

活躍していただきたいと願っています。

し た。

すよ」と微笑んでいらっしゃいました。

年に亡 く なっさったことなど、家族の歴史と一緒に思いたり。主人が魚の骨をのどに刺して痛がっ

幸いにし てど れも 良 性。 お 陰 様 で大 事にに1

お 正 月にアイススケート 場 で転 ん で骨 折4は至りませんでした。

2

し てし まいたい。 そ ん な 気 持 ち を 大 先 生

70

図書カード

◆文字数：1,100 文字以内（投稿用紙の様式は問いません） ◆プレゼント：本誌掲載された方30した際も、すぐレントゲンを撮って下さっ3

内 の よ う に夜 中 で も 診 察 し て 下 さいま

18

酒々井町 森田静子さん（主婦・飲食店経営）

て
いる店内に
経営されて
森田さんが

ん の
お 医 者 さと患 者 さんエピソード2守り「不安な気持ちが安らいだ」など、体験エピソードなどをお寄せ患者さんとお医者さんの「こんな一言で勇気が出た」
ください。本誌に掲載させていただきました方には、図書カードをプレゼントいたします。
ひとこまストーリー募集！また「文章は苦手」という方は、編集部が取材にまいりますので、下記までご連絡ください。

◆投稿先：〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 7-1 社団法人 千葉県医師会 広報課「ミレニアム」係／Ｅメール  kouhou@office-cma.or.jp

16

みなことが起こるのでしょうか？

火 照って 辛い人 がいま す。 な ぜ こ の よ う

ま す。日 常 生 活 で も 足 が 冷 え て 辛い人 ときますが、まれに痛みが強くなる方もいに下 がった 時、 気 圧 が 低 く な る 時 は 強 く

感じにくく、湿度の高い時、気温が急激

候 変 動 の 少 ない安 定 し た 時 期 は 痛 み を

かつ湿 度の低い日や、 真夏や 真冬でも気ル す る 自 律 神 経 で す。脊 椎 レベル で 運 動

ど を 感 じ る 知 覚 神 経、 体 調 をコントロー

そ れ ら は 体 を 動 か す 運 動 神 経、 痛 み なス、 睡 眠 不 足 も 痛 み を 増 強 す る 要 因 で

ま せ ん。季 節 と は 別 に、 疲 労 や ス ト レ

診 す る 方 もいま す。気 候 が 原 因 か も し れ

毎 年 同 じ 時 期に同 じ 痛 み を 訴 え て 受

痛みを感じることが多いようです。

神経が障害されると麻痺や筋肉の萎縮す。人 間 は 個 体 差 が あ り 梅 雨 時 の 湿 度 の

種 類 の 神 経 が あ り ま す。

が 起 こ り ま す。夜 中 に 足 がつる・ 平 地 で

高 い日 を「暑い」と 感 じ る 人 も いれ ば「寒人 の 体 には躓 く の も 脊 椎 の 障 害によ る こ と が あ りい」と感じる人もいます。

しかし痛みは体が発する異常信号で人 は 生 ま れ育っていく 課 程 で、 経 験 をウマチや変形性関節症や怪我の後遺症がされます。体の痛みは多い訴えですが、リの 神 経 の 障 害によ り 複 雑 な 痛 み が 形 成します。

にかかりつけ医に相談することをお勧め

痛

ま す。知 覚 神 経 の 障 害 で は 色 々 な 種 類 の岩の上や不安定な雲の上を歩く感覚をす。大 き な 病 気 の 前 兆 で あ る こ と も 少 な

痛み・しびれ・知覚鈍麻、 ごつごつし た

覚 え ま す。自 律 神 経 は 血 管 を 収 縮・ 拡 張

く あ り ま せ ん。小 さ な 痛 み で も 我 慢 せ ず

通 し て「 痛 み 」の 感 覚 や「 痛 い」と い う 言

加 わ れ ば、 原 因 の 診 断 は 大 変 に 困 難 で

千葉県医師会 浮谷 勝郎 医師     

さ せ、 血 液 の 循 環 を 調 節 し ま す。 種 類

葉 の 使い方 を 覚 え ま す。痛 み は 個 人 的 なす。

め 他 人 に は 理 解 し に く いも の で す。風 呂は その代 表 で、一般 的に、 春 秋の暖 か で

痛 み には 多 く の 原 因 が あ り ま す。季 節す。血 圧 や 体 温 の よ う に測 定 で き ないた

感 覚 で あ り、 人によって 感 じ 方 が 違いま

3で 暖 ま る と 痛 み が 和 らいだ 話 を よ く 聞

173生活習慣とこころ
千葉県医師会理事   森本 浩司 医師「生活習慣病」という呼び名が社会に定着しています。生活習慣病とは食生活、喫煙、飲酒、運動など生活習慣との関連が強い病気をさすわけですが、自らが健康的な生活を組み立てて行く上でとても分かりやすい言葉だと思います。
ところで、体における生活習慣病のように、こころの不調にも生活習慣病的側面があるのをご存知でしょうか。最近はこのことに関して科学的データも少しずつ増えてきています。例えば、魚に含まれる不飽和脂肪酸はうつ病にかかる可能性を減らしてくれそうだ、スナック菓子の食べ過ぎは精神的な不安定さをもたらす可能性がある、などの話は耳にしたことがあるかも知れません。更に、
うつ病とメタボリック症候群との合併率の高さも分かってきました。
また、昨年千葉県内で行われた小学生を対象とした調査からは、早寝早起きをして朝ご飯を食べる習慣のある子供は体調の良さを実感し、イライラすることが少なく、自分を大切にして他人を思いやる気持ちをもつ傾向のあることも分かりました。しかも、この結果は統計学的に有意（調査上の偶然ではないこと）であることも確かめられました。これまでにも同様の傾向を指摘する調査はあったので、早寝早起きをし、朝ご飯を食べる習慣 は、小学生の心身にとってとても大切なことだと言って間違いはなさそうです。同じことはおそらく大人にも当てはまることでしょう。
心療内科を標榜する医療機関で仕事をしていると、少なくない人が“生活習慣病的こころの不調”に陥っていることに気がつきます。本人は気付きにくいものですが、普段続けている生活が「無理をしているかも知れないけれど、何とかなっているから大丈夫」というのは間違いです。生活習慣病の予防は今の自分にしか出来ません。未来の自分には打つ手がないのです。
サプリメントを試す前に、栄養ドリンクを試す前に、まずは早寝早起きをし、朝ご飯を食べてみませんか。

18

千葉県小児救急電話相談
石原 富子 相談員

こどもの病気 Q&A【解熱剤を使うタイミング・乳児の嘔吐】
夜間に、急にこどもの具合が悪くなったとき、すぐに医療機関を受診させたほうがよ
いか、迷われた経験があるかと思います。そんな時、「こども急病電話相談」をご利用ください。小児科医や看護師が電話でアドバイスいたします。今月は、解熱剤を使うタイミング、乳児の嘔吐についてです。ぜひ、参考になさってください。

Ｑ．解熱剤はどんな時、使ったらよいのでしょう。
Ａ．解熱剤は熱による苦痛を一時的に取り除くものであり、熱を治す薬ではありません。熱は体の中に進入しＱ．激しく咳をして止まりません。
咳き込んだ時、吐いてしまいました。
どうしたらよいでしょう。
Ａ．咳は痰が気管から出にくくなっている時や、部屋が乾たウィルスや菌に対する体の防衛反応です。熱が 38.5

燥している時も咳を誘発します。痰は水分が多くなる

度以上で、水分や食事が取れない時や、熱の為つらと軟らかくなって出やすくなります。加湿器や室内にく眠れない時などに使います。熱を下げ水分や食事が洗濯物を干すなど、加湿すると効果があります。水分とれるようにタイミング良く使いましょう。解熱剤を使も少量ずつ、回数多く飲ませます。咳をしてお腹に力う時は医師に処方された薬、又は許可された薬を、が入り、吐いてしまうことがあります。食事は消化のよ指示された量や時間間隔を守って使いましょう。

いものを少なめに与えます。咳のたびに嘔吐する場合や苦しそうに呼吸している時は、受診しましょう。

Ｑ．急に吐き出しました。
脱水症になるのが心配です。
何を飲ませたらよいのでしょうか。
Ａ．乳児の胃はとっくりのような形で、胃の入り口の逆流を防ぐ筋肉が未熟で吐くことがよくあります。他の症状がなく水が飲めて、元気な時は様子を見ます。吐き気が続く時は、無理に水分や食べ物を与えず、胃や腸を休ませます。吐き気が治まったら、湯冷ましやイオ
ン飲料、経口保水液（湯冷まし1ℓに砂糖 40 ｇ、食塩３ｇをかき混ぜて飲みやすい温度にする）をひと口かふた口与え、吐かないことを確かめましょう。そのあと、いつもより少なめに与えます。離乳食は一時中止
し、母乳、ミルクで様子をみます。食事の場合、お粥、う
どん、白身魚など、いつもの半量からはじめましょう。
短時間に嘔吐を繰り返す時、吐いたものに血液や胆汁（黄色や緑色の液）が混じっている時、下痢や高熱

こども急病
電話相談
受診した方が良いのか、様子をみても大丈夫なのか、看護師や小児科医が電話でアドバイスします。
プッシュ回線の固定電話・携帯電話からは、局番なしの＃8 0 0 0＃8000は、銚子市及び旭市の一部（旧飯岡町・旧海上町）の地域からはご利用いただけません。

●ダイヤル回線、＃8000をご利用いただけない地域からおかけの場合

蕁043（242）9939

緊急・重症の場合は迷わず●相談日時は毎日・夜間お子さんの急な病気で心配なとき…

午後 7 時〜午後10時
局番なしの
＃8000
または、
043（242）9939「119」へ

看護師・小児科医が電話で相談に応じます。

があり、ぐったりしている時は、受診しましょう。
実施：千葉県 運営：千葉県医師会

19今月のおさかな

さんま

さんまの旬は 8月下旬頃からで、主に銚子地域で水揚げされます。さんまといえば塩焼きがおなじみですが、新鮮なさんまでマリネにも挑戦してみてください！いつもと違った食卓になりますよ♪
効

千葉県で獲れる旬の魚をつかった
簡単レシピをご紹介します。
情報提供：千葉県水産局水産課

能タンパク質：体の肉や血などをつくる栄養素。身体の組織を構成、解毒作用、エネルギー源、体内の余分な塩分の排除など DHA：脳や神経系統にも重要な成分で記憶学習能力の強化、ガンの抑制、血液、血管の改質など。

今月の料理

さんまのマリネ
材

料（4 人分）さんま（生食用）………………………………………… 4 尾
塩………………………………………………… 小さじ2
酢…………………………………………………… 適量
玉ねぎ…………………………………………………… 1 個
人参………………………………………………… 1/2 本
塩………………………………………………………少々三枚おろしの仕方

パセリ……………………………………………………少々❶ 包丁を胸ビレの下にあて、まっす
ぐに切り込み頭をおとす。

オーロラソース
・トマトケチャップ… ……………………… 大さじ1・マヨネーズ………………………………… 大さじ4・塩、
こしょう………………………………………少々作り方① 三枚におろしたさんまは腹骨をとって皮をむき、両面に塩を振り30 分程おく。
② ①を酢で洗って塩を落とし、酢を加えて少し漬ける。
③ 玉ねぎは、薄いくし型に切り水にさらし、人参は長さ5cm のせん切りにして軽く塩でもむ。

❷ 頭の切り口から肛門まで切り、包丁の刃先で内臓を取り出す。流水でよく洗い、水気をふきとる。
❸ 腹を手前にし、頭の方から中骨の上に包丁を入れ、中骨に沿って引き切りにしながら尾まで包丁を進める。
※包丁の刃全体を使うようにする。
小刻みに包丁を動かすと身がくずれやすい。
❹裏返して中骨を下に置き、同じく中骨の上を尾まで切り進める。
（三枚
おろし）

❶

❷

❸❹

❺

❻

❺ 包丁をねかせて腹骨をすきとる。

④ パセリはみじん切りにする。
⑤ ②の水気をとって一口大に切り、③、④と一緒にオー
ロラソースであえて塩、こしょうで味を整え、冷蔵庫❻ 皮を下に置き、尾の皮と身の間に包丁を入れ、手で皮をひきながら包丁を押し進め皮をとる。

❼❼ できあがり！

でしばらくねかせる。

さかなのことをもっと知ろう！
元気の源 “ 千葉のさかな情報 ” についてのサイトでは、千葉の魚についての栄養や豆知識など、為になる情報が満載です！
！ぜひ遊びに来てください♪

千葉さかな倶楽部

http://www.pref.chiba.lg.jp/sakana/
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インフォメーション「かかりつけ医」を持ちましょう「かかりつけ医」は身近なナビゲーター
自己診断より、すぐ相談『かかりつけ医』は病気のときだけでなく、予防や健康管理について適切なアドバイスをしてくれる、身近な診療所の開業医です。多くの専門医療のネットワークを持ち、必要に応じて適切な専門医を紹介するなど、治療の道しるべをつけてくれるナビゲー
ターとして頼りになる存在です。
『かかりつけ医』は、開業医になる前は大学病院や公立病院な
どで長い勤務経験を積んでいますので、病気の診断や治療については大病院の医師に劣ることはありません。高度な医療や特殊な検査が必要な場合は、大病院と連携を図っていますので、専門医に紹介状を書いてくれます。いざという時、『かかりつけ医』

こども急病
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緊急・重症の場合は迷わず

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お気軽にご応募ください！
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［文字数］1,100文字以内（投稿用紙の様式は問いません）※ 文章が苦手な方は、編集部が取材にまいります。
［入稿方法］必要事項を記載して下記広報課までご郵送いただくか、Eメールでも受け付けております。
【必要事項：住所・氏名・年齢・電話番号・Eメールアドレス

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定期購読のご案内（メールアドレスがある場合）】。

本誌は年間 4 回の発行です。 定期購［プレゼント］本誌掲載された方 図書カード

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ルアドレスがある場合）
・下記住所「村口プロ
サイン色紙プレゼント係」】当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。
（発送は10月中旬

抽選
1名様

頃を予定しております。）［締切］2009年9月30日必着◎ 個人情報保護のためお送りいただいたハガキなどは（社）千葉県医師会が保管をし、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム 通巻第 30 号 2009 年 8 月 11 日発行 社団法人 千葉県医師会 〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 7-1
連絡先 電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142 Ｅメール kouhou@office-cma.or.jp
ホームページ http://www.chiba.med.or.jp
編集・印刷／株式会社 集賛舎

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公募・コンクールのお知らせ

第１１回「生命 ( いのち ) を見つめる」
フォトコンテスト
生命の輝きの一瞬をとらえた写真をご応募ください！ 写真を通して生命の尊さや大切さを考えてほしいとの思いから、毎年開催されているコンテストです。テーマは「生命」。あなたがレンズを通してとらえた「生命の輝きの瞬間」をご応募ください。
［締切］ 2009 年 11月13日
（金）必着

［発

表］ 2010 年 2月の読売新聞紙上で（予定）［表 彰 式］ 2010 年 2月 帝国ホテル（予定）［入賞作品展］ 2010 年 2月 日本橋三越本店（予定）［応募規定］ 1）応募作品（プリント）は、本人が撮影したフィルムの未発表作品に限ります。
※ デジタルカメラで撮影したもの、及びデジタルプリントまたは 500 万画素以上のデジタルデータも応募可能です。※ 500 万画
素以上であれば、携帯電話での撮影写真も可。※ 画像処理等の加工、合成及び組み写真は不可。

2）作品のプリントサイズは、キャビネ判（2L）とします。
3）応募作品は、原則として応募日から3 年以内に撮影したものに限ります。
4）１人 3 点までに限ります。
5）二重応募や類似作品の応募を禁じます。
6）肖像権やプライバシーの侵害には十分ご注意ください。主催者では責任を負いかねます。
7）作品は返却いたしません。
8）入賞作品の著作・使用権は 1 年間、主催者に帰属します。
9）上記規定に違反した場合は、受賞を取り消します。
［

賞］最   優   秀   賞

1 点（賞金 30 万円）

日本医師会賞

1 点（賞金 10 万円）

読売新聞社賞

1 点（賞金 10 万円）

審査員特別賞

1 点（賞金 10 万円）

入選

5 点（賞金 5 万円）

佳作

20 点（図書カード 5,000 円分）［審 査 員］ 田沼武能（日本写真家協会会長）
椎名

誠（作家）

ロザンナ
（歌手）
※写真はイメージです

織作峰子（写真家）ほか （敬称略）［応募方法］ 応募作品の裏に、
タイトル、撮影年月日、〒住所、氏名、年齢（生年月日）、職業または学校名、電話番号を明記した紙を貼り、下記までご応募ください。
〒104-8325 東京都中央区京橋 2-9-2 読売新聞東京本社事業開発部「フォトコン」係※ ご記入いただいた個人情報は、受賞した場合の連絡、作品に関する問い合わせ、取材のみに使用し、それ以外の目的での使用や、第三者に譲渡することはありません。

お問い合わせ読売新聞東京本社事業開発部「フォトコン」係

主

日本医師会・読売新聞社

催☎ 03-5159-5895