適正受診リーフレット作成業務公募要領

2019年4月
熊本県後期高齢者医療広域連合

１．趣旨
この要領は、 熊本県後期高齢者医療広域連合（ 以下「 広域連合」 という 。 ） が委託する適正受診リ ーフレッ ト （ 以下「 リ ーフレッ ト 」 という 。 ） の作成業務にあたり 、 その受託者を決定するための公募及び選定の手続きについて必要な事項を定めるものとする。
２．定義
この要領において、 「 公募及び選定の手続き」 とは、 関係事業者の参加意欲を反映し、 技術適性を正確に把握するため、 あらかじめリ ーフレッ ト の概要及び参加資格を公表し、 業務の受託を希望する関係事業者から関係書類の提出を求め、 書類審査及び評価等を行う ことで、 当該業務に最も適した提案者を選定する手続きをいう 。
３．業務の内容（１） 適正受診リ ーフレッ ト の作成印刷（２） 部数の仕分け納品（ 県内市町村及び熊本県後期高齢者医療広域連合）（ ※リ ーフレッ ト の規格、 作成部数、 納品先等は別紙「 適正受診リ ーフレッ ト
作成業務仕様書」 のとおり 。 ）４．契約期間
契約締結日から２ ０ １ ９ 年６ 月２ １ 日（ 金） まで
５．業務の基本的考え方（１） このリ ーフレッ ト は、 後期高齢者の医療費適正化への意識啓発を目的として作成する。
（２） 「 適正受診」 、 「 適正服薬」 、 「 ジェ ネリ ッ ク医薬品普及啓発」 、 「 健康診査受診勧奨」 等に関する記載内容を、 後期高齢者へ分かり やすく 伝えるものでなければならない。

６．公募の条件（１） 提案者の資格

ア 地方自治法施行令（ 昭和２ ２ 年政令第１ ６ 号） 第１ ６ ７ 条の４ 第１ 項の規定に該当しない者
イ 法人税（ 個人企業にあっては所得税） 、 消費税及び地方消費税並びに市町村税に未納がない者（ 徴収猶予又は非課税の扱いを受けている者を除く ）ウ 会社更生法（ 平成１ ４ 年法律第１ ５ ４ 号） 第１ ７ 条又は民事再生法（ 平成１ １ 年法律第２ ２ ５ 号） 第２ １ 条の規定による更生手続又は再生手続開始の申立てがなされた場合は、 更生計画の認可決定又は再生計画の認可決定がなされていること
エ 国の機関及び熊本県の指名停止措置を受けていない者
オ 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（ 平成２ ５ 年法律第９ ４ 号） 第２ 条第２ 号に規定する暴力団員及び同条第6号に規定する暴力団関係者でないこと
カ 過去に後期高齢者医療広域連合または自治体における適正受診リ ーフレッ ト 作成
業務を受託した実績がある者

７．提案手続き（１） 提案方法

提案書類に示すすべての書類の提出をもって本公募に提案したものとする。
（２） 提案書類作成に関する質疑応答

受付期間： ２ ０ １ ９ 年４ 月１ ２ 日（ 金） 午後５ 時まで
提出方法： 電子メ ール（ kouki kourei sya@kumamoto-koui ki . j p）
様式： 任意（ ただし、 件名は、 「 適正受診リ ーフレッ ト 作成業務の公募に関する質問」 とし、 質問者の会社名、 部署名、 氏名、 電話番号及び電子メ ー
ルアド レスを明記すること）

回答方法： 質問者に対してメ ールにて回答する。 また、 質問への回答はこの要領の追加または訂正とみなす場合があるものとする。
８．提案書類以下のすべての書類とする。
提出書類名

部数

1 参加申請書

12 リ ーフレッ ト 原案（ 見本）

2

3

4見積書
※税抜き金額
印刷物または印刷データ作成等の業務受託実績

考

別紙様式１様式任意

1

1

備内容等

A4判
下記（ １ ） 〜（ ７ ）を参照すること。

様式任意
A4判

5 会社概要調書

1

別紙様式２

6 役員等名簿及び照会承諾書

1

別紙様式３

納税証明書（ 市町村民税・7 県税・ 国税）

1

提出日を基準に3ヵ 月以内に発行されたもの（ 写しでも可）（１） 参加申請書（ 別紙様式１ ）・

適正受診リ ーフレッ ト 業務公募要領「 別紙様式１ 参加申請書」 に必要事項を記入のう え提出すること。
（２） リ ーフレッ ト 原案
・

別紙「 仕様書」 を参照のう え、 リ ーフレッ ト 原案（ 見本） を作成すること。

・

文字原稿を含むすべての原稿（ イラスト 等含む） を作成すること。

（３） 見積書（ 様式任意）・別紙「 適正受診リ ーフレッ ト 作成業務仕様書」 を参照のう え、 見積書を作成すること。
・ 見積書の提案上限金額は570, 000円（ 消費税額等除く ） とし、 提案上限金額を超える見積り 金額の提示があった場合は失格とする。

・

見積金額は、 消費税及び地方消費税相当額を除く 金額（ いわゆる税抜き金額） を記入すること。 ※課税事業者であるか免税事業者であるかに関わらず、 見積もった金額に当該金額の１ ０ ８ 分の１ ０ ０ に相当する金額を見積書に記載すること。

・見積金額は、 納品までの配送代も含めて積算を行い、 委託期間中の費用に係る見込み額とする。 また、 積算の内訳が判別できるよう に、 できるだけ詳細に記載すること。

・・数量、 １ 部当たり の単価、 消費税額等がわかるよう な記載をすること。
宛名は「 熊本県後期高齢者医療広域連合広域連合長大西一史」 宛とし、 代表者印を押印すること。

（４) 印刷物または印刷データ作成等の業務受託実績（ 様式任意）・参加申請をする事業所の印刷物または印刷データ作成等の業務受託実績を５ 件まで記載すること。 （ ※受託業務名、 受託業務の内容、 業務受託期間、 数量、 金額、契約先等を記載すること。 後期高齢者を対象とした適正受診リ ーフレッ ト 作成の実績がある場合は、 その実績を優先的に記載すること。 ）（５) 会社概要調書（ 別紙様式２ ）・

適正受診リ ーフレッ ト 作成業務公募要領「 別紙様式２ 会社概要調書」 に必要事項を記入のう え提出すること。

（６) 役員等名簿及び照会承諾書（ 別紙様式３ ）・適正受診リ ーフレッ ト 作成業務公募要領「 別紙様式３ 役員等名簿及び照会承諾書」 に必要事項を記入のう え提出すること。

（７) 納税証明書

・市町村民税・ 県税・ 国税の納税証明書等、 滞納がないことを確認できる書類を提出すること。 （ 熊本県内に営業所等ない場合は、 本社所在地等の滞納がない旨を確認できる書類）

９．提案書類等の提出期限及び提出先（１） 提出期限： ２ ０ １ ９ 年４ 月１ ７ 日（ 水） 午後５ 時まで（２） 提出方法： 郵送又は持参郵送の場合は、 提出期限までに到着したもの。
持参の場合は、 平日の午前９ 時から午後５ 時までの間に提出すること。
（３） 提 出 先： 熊本県後期高齢者医療広域連合事務局 事業課 保健事業班〒862−0911 熊本県熊本市東区健軍2丁目4番10号
熊本県市町村自治会館内 ２ 階
TEL： 096-368-6777 FAX： 096-368-6577（４） その他

ア 提案書類については、 必要に応じて聞き取り 調査を実施する場合がある。
イ

提案書類の作成、 提出、 聞き取り 調査に係る経費は、 提案者の負担とする。

ウ 提案書類の返却は行わない。
エ リ ーフレッ ト 原案の提案は、 １ 者につき１ 案までとする。
オ この要領に定めるもののほか、 必要な事項については、 発注者が協議のう え定めるものとする。

１０．審査及び選定について（１） 選定方法

提案者からのプレゼンテーショ ン等は実施せず、 参加資格があると認められる適切な１ 者（ 以下「 優秀提案者」 という 。 ） を決定する。
提案書類等をもとに、 適正受診リ ーフレッ ト 作成業務優秀提案者選定委員会（ 以下「 選定委員会」 という 。 ） において、 総合的な評価を行い、 最も適切な１ 者（ 以下「 優秀提案者」 という 。 ） を決定する。
（２） 評価項目

ア 制作スキル（ 視覚的印象、 レイアウト 及びデザイン、 実用性、 創意工夫）イ

信頼性（ 業務実績等）

ウ 見積金額（３） 結果の通知

事業者の選定後、 すべての提案者に対し結果を通知する。
（4） その他

審査結果に対する異議は一切受付けない。
１１．提案者が１者又はない場合の取扱い
提案者が１ 者のみの場合であっても選定委員会で審査し優秀提案者とするかを決定する。
また、 優秀提案者とならなかった場合、 又は提案者がない場合は再度公募を実施するものとする。
１２．失格条項
提案者が次の事項のいずれかに該当した場合は失格とする。
（１） 提案書類の提出期限に遅れること。
（２） 審査結果に影響を与えるよう、故意に工作すること。
（３） 提案書類等に虚偽の事項を記載すること。
（４） その他適正な審査を妨害すること。

１３．その他（１） 契約金額

消費税等を除く 契約金額は、 提案された見積書の金額の範囲内とする。
（２） 契約の締結選定した優秀提案者と広域連合とが協議し、 委託業務に係る仕様を確定させたう え
で、 再度見積書を徴し、 契約を締結する。 仕様の内容は、 提案された内容が基本となるが、 優秀提案者と広域連合との協議により 最終的に決定する。
なお、 選定した優秀提案者と広域連合との間で行う 仕様の内容について協議が整わなかった場合には、 審査結果において評価が次に高い提案者と協議を行う 。

（３） 著作権等

ア 広域連合は、 今回の業務によって制作される成果物（ リ ーフレッ ト ） をホームページへ掲載できるものとする。
イ

著作権等は、 著作権法第15条第1項及び同法第17条の規定により 、 作成事業者に帰属するものとする。 ただし、 広報のために市町村が発行する広報誌やホームページへの転載は、 出典元を記載することにより 可能とする。

ウ 本作成業務の履行に際し、 他の者が著作権を有するものを使用し、 問題が生じたときは、 発注者に不利益が生じないよう に受託者の責任においてこれを処理するものとする。

１４．スケジュール
公募開始
２ ０ １ ９ 年４ 月８ 日（ 月）本広域連合は、 この要領を公告（ 広域連合掲示板へ掲示）及び公表（ 本広域連合ホームページ掲載） する。 参加者は提案書類等を提出期限日までに提出することとする。

２ ０ １ ９ 年４ 月１ ２ 日（ 金）

質問受付期限２ ０ １ ９ 年４ 月１ ７ 日（ 水）提案書類等提出期限

２ ０ １ ９ 年４ 月１ ８ 日（ 木）〜優秀提案者の選定及び決定

２ ０ １ ９ 年４ 月２ ５ 日（ 木）最終仕様の決定、 優秀提案者から再見積り
２ ０ １ ９ 年５ 月 上旬
２ ０ １ ９ 年５ 月 中旬

契約締結
第１ 回校正
第２ 回校正２ ０ １ ９ 年５ 月 下旬

校正は原則２ 回とするが、 作成状況に応じ、 契約期間内での再校正を行う 場合があるものとする。
リ ーフレッ ト 内容の最終確認

２ ０ １ ９ 年６ 月上旬

２ ０ １ ９ 年６ 月

中旬

仕分け及び指定する納入場所への納品期限

２ ０ １ ９ 年６ 月中旬

業務完了報告（ 納品確認）

リ ーフレッ ト の印刷

別紙様式１参加申請書

熊本県後期高齢者医療広域連合が実施する適正受診リ ーフレッ ト 作成業務の公募に提案書類を添えて参加を申請します。
年

熊本県後期高齢者医療広域連合広域連合長 大西 一史 様

（ 提案者）〒
住所
商号又は名称代表者（ 連絡先担当者）
所属
氏名
TELFAX
E-mai l㊞

月日

別紙様式２会 社 概 要 調 書
フリガナ

商号又は名称設 立年月 日１ ． 本社〒所

在地

代表者職・ 氏名
電 話 番 号Ｆ Ａ Ｘ 番号

総 従業員 数
総 事業所 数
熊 本県内 の事業所の有無
資本

本社

有 ・無支社・ 支店

金

主な 事業内容

２ ． 連絡先〒所

在地所 属部署 名

担当者氏名

電 話 番 号Ｆ Ａ Ｘ 番号E-mai l有 ・無別紙様式３

役員等名簿及び照会承諾書
年月日

熊本県後期高齢者医療広域連合広域連合長 大 西 一 史様
住 所
商号又は名称代表者印

下記の役員等名簿に相違ないことを誓約するとともに、 この名簿に記載した者について、 熊本県後期高齢者医療広域連合が締結する契約等からの暴力団等排除に伴い熊本県警察本部に照会することを承諾します。

役 職

ﾌ ﾘ ｶﾞﾅ

氏

名

性別

生年月日

住

※ 記載する前に、 裏面の注意事項をお読みく ださい。
※ 本承諾書の作成にあたっては、 裏面（ 別紙様式３ ） を両面印刷すること。

所（ 別紙様式３ 裏面）【 注意事項】
１

氏名、 住所等、 この書面に記載されたすべての個人情報は、 熊本県後期高齢者医療広域連合
個人情報保護条例（ 平成19年条例第20号） の規定に基づいて取り 扱う ものとし、 熊本県後期高齢者医療広域連合が締結する契約等からの暴力団等排除のための措置以外の目的には使用しません。
熊本県後期高齢者医療広域連合がこれらの情報をもとに熊本県警察本部（ 以下「 警察本部」といいます。 ） から取得した個人情報についても同様です。
また、 警察本部は熊本県個人情報保護条例（ 平成12年熊本県条例第56号） の実施機関と定められています。

２ この書面には、 次に該当する者を記載してく ださい。 なお、 氏名は、 正確な字体で記載してく ださい。
（ １ ） 株式会社（ 特例有限会社を含む。 ） については、 取締役（ 代表取締役を含む） 及び執行役（ 代表執行役を含む）（ ２ ） 合名会社又は合同会社については、 社員（ ３ ） 合資会社については、 無限責任社員（ ４ ） 社団法人又は財団法人については、 理事（ ５ ） （ １ ） から（ ４ ） までに掲げる法人以外の法人については、 （ １ ） から（ ４ ） までに掲げる役職に相当する地位にある者（ ６ ） 法人格を有しない団体については、 代表者及び団体の規約において重要な意思決定に直接関与することとされる者（ ７ ） 個人については、 その者（ ８ ） 次に該当する場合は、 （ １ ） から（ ７ ） に掲げる者のほか、 次の者
ア 支配人をおく 場合は、 支配人
イ 支店長又は営業所長その他の者に契約事務を委任する場合は、 支店長又は営業所長その他の者（ ９ ） 当該法人が会社更生手続又は民事再生手続中である場合は、 （ １ ） から（ ８ ） までに掲げる者のほか、 管財人
３ この書面の記載に当たっては、 対象者すべての同意を得てく ださい。

仕
１様書

業務名
適正受診リ ーフレッ ト 作成業務

２

目的
医療機関における適正受診に係る普及啓発を行う ことにより 、 医療費適正化に資することを目的とする。

３

内容①「 適正受診」 、 「 適正服薬」 、 「 ジェ ネリ ッ ク医薬品普及啓発」 、 「 健康診査受診勧奨」 等の記事を記載したリ ーフレッ ト の作成・ 印刷②市町村毎に部数を分け、 送付③納品時にホームページに掲載可能なレイアウト のデータファイル（ PDF形式） を提供すること

４業務作業工程表
時 期

業 務 内 容２ ０ １ ９ 年５ 月 上旬 ①打合せ
２ ０ １ ９ 年５ 月 中旬 ②第１ 回校正打合せ③第２ 回校正打合せ
２ ０ １ ９ 年５ 月 下旬

２ ０ １ ９ 年６ 月 上旬

校正は原則２ 回とするが、 作成状況に応じ、 契約期間内での再校正を行う 場合があるものとする。
④リ ーフレッ ト 内容の最終確認⑤リ ーフレッ ト の印刷

２ ０ １ ９ 年６ 月 中旬 ⑥市町村毎に仕分け・ 納品
２ ０ １ ９ 年６ 月 中旬 ⑦業務完了報告（ 納品確認）

５納入期日
２ ０ １ ９ 年６ 月２ １ 日

６納入場所
熊本県後期高齢者医療広域連合の指定する場所※納品場所、 数量については別紙「 適正受診リ ーフレッ ト 納品場所及び部数」 のとおり

７

検査期日
２ ０ １ ９ 年６ 月２ １ 日

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業務作業内容と役割分担
役割分担

作 業 内 容

広域連合

受託者

①打合せ

○

○

②第１ 回校正打合せ○○③第２ 回校正打合せ○○④色校正打合せ○○⑤リ ーフレッ ト 内容の最終確認○⑥市町村毎に仕分け・ 納品○⑦業務完了報告（ 納品確認）
９○○

規格及び部数内

項 目容①「 適正受診」 、 「 適正服薬」 、 「 ジェ ネリ ッ ク医薬品普及啓発」 、「 健康診査受診勧奨」 、 「 生活習慣の見直し」 等の記事を記載した
記載すべき リ ーフレッ ト の作成・ 印刷
主な内容 ②市町村毎に部数を分け、 送付※別紙原案を参考とすること

１０版型

B6変形判等長形3号の封筒に封入できるもの

色数

4c/4ｃ

頁

数

２ ページ（ １ 枚に両面印刷）

紙

質

マッ ト コート

重量10ｇ 内部数

別添「 適正受診リ ーフレッ ト 納品場所及び部数」 のとおり

62.5㎏、 コート 四六判90㎏相当のもの

その他
・ 成果物は熊本県後期高齢者医療広域連合のホームページに掲載する。
・ 成果物の広報等のために広域連合及び市町村が作成する広報誌やホームページ等への転載は、 出典元を記載することにより 可能とすること。
・ 業務完了報告に先立ち、 広域連合から市町村へ成果物の受領の確認を行う ため、作成事業者は市町村への発送時期を前もって広域連合に連絡すること。
・ 業務完了報告の際、 市町村への納入が確認できるもの（ 送り 状の写し等） を添付すること。
・ 参考として、 昨年度納品リ ーフレッ ト を添付。
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（ 参考） 昨年度作成分

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平成31年度 適正受診リ ーフレッ ト 納品場所及び部数納品場所№

市町村

必要部数課 名

1
熊本市
2
八代市
3
人吉市
4
荒尾市
5
水俣市
6
玉名市
7
山鹿市
8
菊池市
9
宇土市
10 上天草市
11 宇城市
12 阿蘇市
13 天草市14 合志市15 美里町16 玉東町17 南関町18 長洲町19 和水町20 大津町21 菊陽町22 南小国町
23 小国町24 産山村25 高森町26 西原村27 南阿蘇村
28 御船町29 嘉島町30 益城町31 甲佐町32 山都町33 氷川町34 芦北町35 津奈木町
36
錦町
37 多良木町
38 湯前町39 水上村40 相良村41 五木村42 山江村43 球磨村44 あさぎり町
45 苓北町
46 広域連合
計

郵便番号

住 所

電話番号

7,500部 国保年金課後期高齢者医療班 860-8601 熊本市中央区手取本町1-1
096-328-2290（0965） 33−4490
500部 国保ねんきん課 866-8601 八代市松江城町1-25
0966-22-2111(1225)
450部 保険年金課 868-0072 人吉市西間下町118-1
50部 保険介護課 864-8686 荒尾市宮内出目390番地
0968-63-1420
市
民課
（年金医療
保険係）
867-8555 水俣市陣内1丁目1番53号
0966-61-1633
400部
800部 保険年金課 865-8501 玉名市岩崎163番地
0968-75-1117
0部 国保年金課 861-0592 山鹿市山鹿987番地3
0968-43-1576
0部 健康推進課 861-1392 菊池市隈府888番地
0968-25-7218
500部 市民保険課 869-0492 宇土市浦田町51番地
0964-22-1111
0969-28-3375
400部 健康づく り 推進課 861-6192 上天草市松島町合津7915-1
0964-32-1417
700部 市民課（ 高齢者医療係） 869-0592 宇城市松橋町大野85番地
200部 ほけん課
869-2695 阿蘇市一の宮町宮地504番地1
0967-22-3145
1,100部 国保年金課 863-8631 天草市東浜町8番1号
0969-23-1111
600部 保険年金課 861-1195 合志市竹迫2140番地
096-248-1275
0964-46-2113
140部 健康保険課 保険年金係 861-4492 下益城郡美里町馬場1100番地
100部 町民福祉課 869-0303 玉名郡玉東町木葉759番地
0968-85-3183
150部
福祉課
861-0898 玉名郡南関町大字関町1316
0968-57-8503
300部 福祉保健介護課 869-0198 玉名郡長洲町大字長洲2766番地 0968-78-3139
100部 税務住民課 865-0192 玉名郡和水町江田3886番地
0968-86-5723
300部 健康保険課 869-1292 菊池郡大津町大字大津1233番地 096-293-3114
400部 健康・ 保険課 869-1192 菊陽町久保田2800番地
096-232-4912
70部
町民課
869-2492 阿蘇郡南小国町大字赤馬場143番地 0967-42-1113
200部
福祉課
869-2592 阿蘇郡小国町宮原1567-1
0967-46-2116
50部
住民課
869-2703 阿蘇郡産山村大字山鹿488-3
0967-25-2212
0967-62-1111
100部 健康推進課 国民健康保険係 869-1602 阿蘇郡高森町大高森2168番地
30部 保健衛生課 861-2492 阿蘇郡西原村大字小森3259
096-279-4389
200部 健康推進課 869-1404 阿蘇郡南阿蘇村大字河陽1705番地１ 0967-67-2704
250部 町民保険課 861-3296 上益城郡御船町大字御船995番地1 096-282-1113
90部
町民課
861-3192 上益城郡嘉島町大字上島530
096-237-2574
0部 住民保険課 861-2295 上益城郡益城町木山594
286-3113
0部 住民生活課 861-4696 上益城郡甲佐町大字豊内719-4 096-234-1113
300部 健康ほけん課 861-3592 上益城郡山都町浜町60967-72-1295
200部
町民課
869-4814 八代郡氷川町島地642番地
0965-52-5851
0966-82-2511(141)
0部 住民生活課
869-5498 葦北郡芦北町大字芦北2015
20部 ほけん福祉課 869-5692 葦北郡津奈木町大字小津奈木2123 0966-78-3115
100部 健康保険課 868-0302 球磨郡錦町大字一武1587
0966-38-1113
100部 健康・ 保険課 868-0595 球磨郡多良木町大字多良木1648番地 0966-42-1255
100部 税務町民課 868-0621 球磨郡湯前町1989番地１
0966-43-4111
50部 保健福祉課 868-0795 球磨郡水上村大字岩野90
0966-44-0313
100部 保健福祉課 国保係 868-8501 球磨郡相良村大字深水2500番地1 0966-35-1032
100部 保健福祉課 868-0201 熊本県球磨郡五木村甲2672-7
0966−37-2214
30部 健康福祉課 868-8502 球磨郡山江村大字山田甲1356-1 0966-24-1700
30部 健康衛生課 869-6401 球磨郡球磨村大字渡丙1730番地 0966-32-1139
200部 健康推進課 868-0408 球磨郡あさぎり 町免田東1199番地 0966-45-7216
100部 福祉保健課 863-2503 天草郡苓北町志岐660番地
0969-35-1111
1,890部事業課
862-0911 熊本市東区健軍2丁目4-10
096-368-6777
19,000部