ed／C.Makio
photo／A.Takenobu

武田

昌

城戸

雄一

武田

昌

2診

熊谷

功

熊谷

功

松本

寛

福田

真治

熊谷

3診

寺尾

俊紀

寺尾

俊紀

島田 佳祐(月2回)
松村
砂田 匠彦(月2回)

彰文

4診

福田

真治

城戸

雄一

武田

昌

功

松本

寛

彰文

福田

真治

杉本 太路
寺岡
（脳神経内科）

朋子

松村

西森 久和
（月2回・血液内科）

音成 秀一郎 鈴木 英之
中村 重信
槇野 博史
（脳神経内科）（消化器内科）（月2回・パーキンソン）（月1回・腎疾患）

内田 治仁
専門外来 （月2回・糖尿病）

中川 晃志
吉栖 正生
岩崎 良章
病院長午後外来（循環器内科）（月1回 循環器内科）（月2回・肝臓）

専門外来

1診

森田

明夫

森田

明夫

東京大学

2診

竹信

敦充

竹信

敦充

東京大学

竹信

敦充

竹信

敦充

3診

平野

雄大

小池

司

平野

小池

司

小池

司

会長診察室

寺岡

暉

寺岡

暉

脳健診

専門外来
1診

花畑

2診

蓮岡

雄大

蓮岡 英明
花畑 哲郎
新田 泰樹
英明
松本 聖
（内視鏡外科）

専門外来
松本

小坂

義樹

小児整形

小坂

義樹

形成外科

古谷 春乃

1診

芳則

中道 亮

蓮岡

英明

因來

泰彦

國井 尚人
(月1回・てんかん外来)
花畑/因來/新田

因來

泰彦

花畑

哲郎

岡山大学

松本

芳則

周

脳健診

総合診療

哲郎

竹信／小池
赤塚 啓一
(月1回・脊椎脊髄外来)

大澤 晋（心臓血管外科）
小浦 卓

文

2診

志田原

1診

浩二 志田原浩二 志田原岡山大学

浩二 志田原浩二 志田原浩二 志田原浩二

2023.5.1 現在

Vol.

MEDICALQUARTERLY

予約制

総合診療科

水

14:00 〜 16:00

予約不要

てんかん

土（月 1 回）

9:00 〜 11:00

予約制

9:00 〜 12:00

循環器内科

水

14:00 〜 16:00

予約制

消化器内科

木

11:00 〜 12:00

予約制

心臓血管外科木

9:00 〜 12:00

予約制

病院長午後外来 木

14:00 〜 15:30

予約制

小児整形外科水

14:00 〜 14:30

予約制

金

9:00 〜 12:00

予約制

形成外科

水・土

10:00 〜 11:00

予約制

土（月２回）

9:00 〜 12:00

予約制

ストーマ外来第３木曜日 14:00 〜 16:00

予約制

腎臓

土（月 1 回） 10:00 〜 12:00

予約制

脊椎脊髄外来

第２土曜日

9:00 〜 12:00

予約制

痙縮外来

火

予約制

内視鏡外科

火

9:00 〜 12:00

予約制

肝臓

14:00 〜 16:00

地域医療連携室
外来・入院紹介
検査予約（CT・MRI）

寺岡記念病院

TEL／0847- 40-3656
FAX／0847- 40-3657

TEL／0847- 52-3140（代） FAX／0847- 52-2705

TEL／0847- 51-8045

TEL／0847- 52-7655

通所リハビリテーション「フォース」

本誌について、ご意見ご感想がございましたら是非お聞かせください。

特集
2023.05

月（月２回）

メディカル・クオータリー

血液内科

発行

予約制

75

パーキンソン病 金（月２回） 14:00 〜 16:00

Vol.

予約制

てらおか

月（月２回） 14:00 〜 16:00

2023.05

社会医療法人社団陽正会

寺岡記念病院

素戔嗚神社

専 門外来
糖尿病

75

寺岡記念病院

寛

http://www.teraoka-hosp.jp

松本

TERAOKA

Email／info@teraoka-hosp.jp

1診

足立 卓哉
（肝臓）

社会医療法人社団陽正会 〒729-3103 広島県福山市新市町新市37番地 TEL0847-52-3140(代)

外来診療表

素戔嗚プロジェクトの紹介

寺岡記念病院では新たに高齢者健康医学センター（素戔嗚プロジェクト）を立ち上げました。
プロジェクトリーダーとして日本医科大学名誉教授
森田明夫医師を招聘しました。
森田医師は長年日本・世界の脳神経外科をリードされてきた医師で、多くの脳動
脈瘤・脳腫瘍の治療経験をお持ちです。
寺岡記念病院では脳神経外科顧問としても地域の脳神経外科診療、脳ドックの充実に務めていただく一方、プロジェクトも進めていきます。
メディカルクオータリーは、ＷＥＢでも閲覧できます。

素 戔 嗚 プ ロ ジ ェ ク ト のご紹介・・・・P 1
頸 動 脈 狭 窄 症 に つ い て・・・・・・・P 9

お く す り 、 い く つ 飲 んでいますか？・P 11
特 別 講 演 会 を 開 催 し ました・・・・・P 16
微 生 物 検 査 ・ ・ ・ ・ ・・・・・・・・P 17
ほ っ と ♡ え い よ う ・ ・・・・・・・・P 21
新 入 職 員 の 紹 介 ・ ・ ・・・・・・・・P 23
手 づ く り マ ル シ ェ の ご案内・・・・・P 25
理 念 ・ 病 院 カ レ ン ダ ー・・・・・・・P 26

外 来 診 療 表 ・ ・ ・ ・ ・・・・・・・・裏表紙

寺岡記念病院情報誌

寺岡記念病院 高齢者健康医学センター
すさのお

素戔嗚プロジェクトのご紹介
運動・発声
（朗読）
・健康食の勧め

少 子 化対 策として政 府も地

図1

方自治 体も必死な対 策を講じていますが、実際にはあまり効
果が上がっていないというのが現実です。ではどうしたら良いでしょうか？唯一の対策は高齢者で働ける人を増やす、そして初 めて 記 事 を書 か せていた だきます 。

元気な高齢社会をつくることが2023年4月に寺岡記念病院に高齢者健康重要と考えるわけです。私も昨医学センターを立ち上げるために着任いた

年65歳を迎えましたが、こうししました森田明夫と申します。これまではて新しいことに少なくとも後10大学病院や市中病院、米国の病院などで臨年は努力しようと考えています。

床を中心に、研究・教育も含めて従事してま先に紹介した自分の紹介ページ

いりました。
（ 個人的紹介は写真添付のQRにブログがありますが、私は数

コードでサイトをご覧ください）

年前はかなりデブデブしていたのですが、このままでは早死にセンター長・脳神経外科顧問

森田

図２

明夫

すると一念発起し、テレビで宣伝されている○○◯ップという01

なぜ高齢者健康医学センターか？

高額スポーツジムで洗脳され、運動が好きになり、食事もかな
り気を遣うようになりました。

さて、現在日本全体、また特にこの中四

つまりこのままでは日本は人口が半分

国地方では、人口減少と少子高齢化がもになり、生産年齢はどんどん減る一方とのすご い スピード で 進 行して い ま す 。

いうことで す 。生 産 人口が 最 高だった

2050年には日本の人口は１億人を下回り、2005年の8700万人（全人口の66%）か

65歳以上の人口は40%弱になると予想

ら2050年には4900万人（同52％）に減されており、210 0年にはなんと人口はじるとされています（図2）。また人が住ま5000万人を下回り高齢者の率は47%にない地域も増えてきて、特に中四国では達すると予想されています(図１)。

無居住化する地域が非常に増えるだろうと予測されています
（図3）
。



図3


一時は14kgくらい痩せ、体脂肪も12％くらいまで落としまし図4

た（図４）。しかしもともと私はグルメ（B級）ですので、なかなか
サラダチキンばかり食べていると気が滅入りますので、少し戻って（いわゆるリバウンドして）しまっていますが、なんとか-10kg
でこらえています。痩せて良かったのは、軽くなったので歩くのが楽になったことと、寝ている時に横を向かないでも安眠でき2013年日医就職時るようになったことです。以前は横向かないと、息苦しく感じていました。血圧も若干下がりました。いわゆる皮下にパンパンに

図5

脂肪があれば（昔はお腹パンパンしてました）、それだけ身体のが増えてくれることを夢見ています。またの認知症やフレイル（足腰や精神の弱るこ

近隣の医療機関や大学、企業とも協力しと）、癌、糖尿病の罹患状況を、個人情報にて、がんや脳卒中、認知症、糖尿病の早期は十分に配慮して調査を行う予定です。
さほとんど忘れてしまっているのですが、細胞のTCAサイクルやミ治療・予防医療を充実させて行きたいとらにご同意のいただける住民の方からは、トコンドリアとやらが元気になっている気がします。運動と食事思います。これはいわゆる先制医療と言

生活習慣の詳細（食生活や運動の状況）、に気を遣うだけでかなり健康になれることがわかります。

われるもので、日本が人間ドック・脳ドック

唾液、血液、便のサンプルをいただき、将では世界の最先端をはしっています。
これ来に向けてストックして行きたいと考えてを積極的に導入して行きます。
まず本センいます。そのサンプルは将来皆様がなん

ターでは月曜・火曜の午後に脳ドック実施

らかの病気を発症した際に、何が悪かった

日を増やして対応することにしています。

のかを解明する糸口になり、ご本人の予防中の圧が高くなりますから、血圧は太ると自然と高くなるわけです。また代謝も向上して、少し歩くだけで小汗を掻くようになりました。もちろん私も医学を学んだのですが、昔学んだことは02



目から汗が出るほど厳しい
トレーナーさんと素戔嗚プロジェクトの取り組み企画

さて話が自分の話にそれましたが、このの科学に基づいた健康に良いことの情報

脳のわずかな病変やその恐れの所見を検にも、また未来の人たちの医療にも貢献

高齢者健康医学センターは新市の『てんを広めること。また定期的な市民むけの出する脳MRI・脳血管の評価、食生活が欧できると考えています。
赤身のお肉や脂肪のうさん』こと素戔嗚神社にあやかって素歩き方教室や『みんなで歩こう集会』『、朗

米化したことにより増えている頸動脈（首ばかり食べていると腸内細菌が作る代謝戔嗚プロジェクトと命名しています（勝手読しましょう集会』、スローステップ運動、に脈が触れる血管）の動脈硬化をチェック

産物が動脈硬化を促進し、心臓発作や脳に名前つけてますが、
しっかりお祈りをし

筋トレコースの開設、
健康食の教室などをする頸動脈超音波検査や血液の検査、認梗塞をきたすきっかけとなることもわかています）。
行動の柱は、地域の住民の方、企画してゆきます。
できれば地方自治体に知症の検査などを半日ほどで実施できま

り始めていますし、
動物実験ではそれらをご高齢の方が元気な生活を送れるようにも協力をお願いして、地域全体の健康のす。生活習慣指導もさせていただく予定

抑えることで病気が防げた例も示されてすることです。
図５に本プロジェクトの夢・レベルアップを目指すきっかけとなることです。
この実施によってくも膜下出血や脳います。現在我々は国立循環器病研究セ

目標・目的を提示します。実現のために、を目指しています。
目指すは福山・府中（新

梗塞、認知症の予防に向けた取り組みがンターや大阪大学等と協力して脳動脈瘤

市民の方向けの講演会や、こういった文

市）
は健康になれる街という街ブランドを可能になると考えられています。

や脳卒中と口腔内細菌、腸内細菌との関書や冊子、ネット情報などを駆使し、最新確立すること、
ひいてはここに住みたい人

また本プロジェクトでは地域での、現在わりを調査している最中です。
敵のようで味方の食事

03

健康食

カップヌードル好きには朗報！
糖質カット・高タンパク

図8

さてまた私の話に戻ります。私がまず◯◯◯ップで洗でも時には敵も食べないと精神衛生状良くない脳されたのは、できる限り糖質を制限して、タンパク質をので、食べますが、できれば、そのつけは週のうちより多く摂ることです。では飲みに行っていけないのかとに解消することが重要です。木曜や金曜にラーメいうそんなことはありません。居酒屋のつまみにもとても高タンパク・低糖質なもの

ン食べたら、土日はかなり節制が必要ということがあります。シメサバやマグロなど最高の健康食です！基本糖の含有量は色で見分けです。素晴らしいのは、最近一見敵のようでも味方ることができます。一般に白いもの、暖色系の食べ物は糖質が多く、胃腸からの吸収の食が開発されてきたことです（図8）。日清食品

速度が速いと言われます。これをGI指数(グリセミックインデックス)といいます。より様様です。その他コンビニチェーンでも色々な工夫した健康食が販売されています。

早く血中の糖が吸収されると脂肪・贅肉になる可能性が高いわけです。うどんよりはまたアルコールはビールや日本酒よりも、赤ワインとか蒸留酒（ウイスキーとか焼

そば、白米よりは玄米や黒パンの方が良い。カボチャも黄色いところだけではなくて緑酎）が良いです、でもアルコールの大量摂取（一般に２合以上、ワインボトル半分以上、の皮まで含めて食べるとGI指数は低くなります。私の個人的な経験での味方食と敵食

ウイスキーショットグラス３杯以上）は大病のもとです。酒は百薬の長と言われますを上げておきます（図6、7）。

が、それはそれ以下にとどめた場合です。例えば私が専門とするくも膜下出血はア
コール40グラム（ちょうど２合）までは発症は普通より減るのですが、超えた途端に発症率が2〜4倍に跳ね上がります。皆さん二日酔いになった時の体の中の違和感ってわかりますよね。アルコールによって、体の中の悪い魂が踊っているのです。ですので、お酒は飲んでも２合まで！

味方食

本プロジェクトでは、寺岡朋子先生にご指導いただいて、そこまで極端でなくても、より健康に配慮した食事のあり方を広めてゆきたいと思います。
◯◯◯ップで学んだ10ヶ条を挙げておきます
（図9）
。

図9

図6

敵食

図7




歩く準備ストレッチ

04という運動方法があります。当院でも積極的に取り入れ、本プロジェクトの運動講習

より良い歩き方NHKラジオの愛好家は多いと思います。
私は渡辺ひより良い歩き方ブログ

会や当院のリハビリ・介護施設で取り入れていきたいと思っています。またあまり良い

図10

散歩コースがなかったり、真夏や真冬でとても外で運動する気にならない時に家の中とみアナウンサー（土日のまいあさ担当）と伊藤みゆきでも十分運動になるステップを用いた『スローステップ運動』の指導、そして、大脳の前

気象予報士（月〜金曜まいあさ担当）の大ファンですが頭葉の機能を向上して、高齢になると衰え始める咀嚼嚥下機能の低下防止にも役立（関係ない！）。
特に月〜金曜の5時台に「健康ライフ」とつ『声を出しての朗読』を広めて行きたいと思います。実は当院関連の介護施設で取りいう番組(5:35分からです)をやっています。
これは珠入れたところ、大声を出して周囲を困らせていた人に発声朗読を促したら、朗読の時し玉の情報番組です。
ぜひ皆さんも聴いてほしいと思います。
その中でずいぶん前ですが、か大声を出さなくなり、周囲の人も朗読に聞き入るという良い事例があったとのこと

東海大学の黒田恵美子先生という先生が一生歩けるような運動の仕方、より良い歩き方です。新聞の社説とか、エッセイ程度で良いので、週に２〜3回家の中じゅうに響くくらの指導をしていました。
一度本プロジェクトでもこの先生をお呼びしたいと思っています

いの大きな声で朗読をしてみましょう。やはり元気のないお年寄りは声が小さいと感が、ブログに少し紹介していますので、ご覧ください。

じます。張りのある大きな声が出せる練習をしておきましょう。

この番組の要はストレッチが大事（図10）、
一生歩くための運動（図11）、
より良い歩き方（図12）に集約されます。
下手くそな絵で申し訳ありません。
一番大事なのは、手をよく振る
こと
（45度

前・後に）
、
目線を水平にして遠くを見ること（こうすると腹筋が少し緊張す

06

おわりに

る）
、
足の指で地面を掴むような気持ちで歩くことだそうです。
私もこちらに来る前には毎朝２km歩いて病院に行き、帰りも歩いていましたが、今やここでは皆さんと同様に車生活、
やはり定期的に歩く習慣を本プレジェクトではこの地域に広めて行きたいと思います。

ながながと素戔嗚プロジェク

図13

トの説明をしましたが、要は自分が良いと思ったことを皆様に広めたいという気持ちです。埼
玉県生まれの私には新市は第二のふるさとみたいな感覚です。
40年前に25歳で初めてこちらに着任した時は、周りに関東では見ることのない美しい山

図11

図12

があって、また道にはスナックかなにかの『新市は美人の街』という大きな宣伝が飾ってありました。刺身といえばマグロくらいしか知らなかった私ですが、特に瀬戸内海の魚や山05のものなど食べるものもとても美味しくて、またとても看護師さんたちも美しく（今も同コグニサイズ、スローステップ運動や朗読のすすめ

その他の取り組みとして、運動をしながらしりとりや何か頭を使うことをすると認知症の進行が抑えられると国立長寿医療研究センターで進めている『コグニサイズ』


じ看護師さんたちがいらっしゃってとてもお美しいです！）、いい街だな〜〜と思いました。
その後人生の節目節目でこちらの病院でお世話になっています。本プロジェクトが軌道に乗って、『新市は100歳まで元気に暮らせる街』（図13）というプラカードが道に飾れるようになることを目指しています。


頸動脈狭窄症

頸動脈の狭窄が進行すると、脳への血液狭窄症が見つかった場合は、無症状の状態、供給が不十分になり、プラークがはがれてもしくは症状が軽度のうちに治療を検討について

脳血管内で詰まってしまうことで、脳梗塞する必要があります。

を引き起こす可能性があります。
脳梗塞は、

治療方法は、病気の進行具合や症状の発症した部位やその大きさによって、後遺程度によって異なります。軽度の場合は、症を引き起こすことがあります。半身麻痺

薬物療法や生活習慣の改善が行われます。

や感覚障害、
言語障害、
視野障害，
認知症な

一方、重度の場合は手術が必要になること

どの日常生活に支障を来す恐れがあり、場があります。手術には、頸動脈内膜剥離術

合によっては生命にも関わります。

（※1）と頸動脈ステント留置術（※2）があけいどうみゃく

病気のお話
Byōki no ohanashi

きょうさくしょう

1月より、寺岡記念病院脳神経外科に着任した、
平野と申します。
今回は、頸動脈狭窄症についてお話しさせていただきます。

頸動脈狭窄症の診断方法は、頸動脈超ります。頸動脈内膜剥離術は、頸部を切開

音波検査、MRI（MRA）、CT（CTA）などのして頸動脈から直接プラークを取り除く

画像検査があり、脳ドックなどの定期的な方法で、頸動脈ステント留置術は、血管内健康診断を受けることが大切です。頸動脈にカテーテルを挿入して狭窄部位を拡張

寺岡記念病院
脳神経外科

平野する方法です。
けいどうみゃくないまくはくりじゅつ雄大

頸動脈とは、脳に酸素と栄養を運ぶ主要な血管の一つであり、※1 頸動脈内膜剥離術❶

血管内腔

首の左右に拍動を感じることができます。この血管はあごの下内膜

で内頸動脈と外頸動脈に分かれ、内頸動脈は脳に血液を供給

アテローム変化で肥厚した内膜し、外頸動脈は顔に血液を供給します。しかし、この血管周辺はり、脂質がたまって内腔が狭くなった状態を頸動脈狭窄症と呼けいどうみゃく※2 頸動脈ステント留置術血症などの危険因子を有する人によく見られます。

❶
外頸動脈

頸動脈の狭窄

外頸動脈

脳へ

内頸動脈
狭窄部

内頸動脈
※

粥腫
（プラーク）
総頸動脈
頸動脈分枝部

フィルター

血液の流れ
※血管内にコレステロールや様々な細胞がたまってお粥のようにドロドロとした病変

カテーテル
・大腿部よりカテーテルを 挿入し 、狭 窄 部 の 末
梢側に塞栓予防のためのフィルターをおく。

・変 性・肥 厚 した内 膜（プラーク）を 剥 離して切 除する。

❸

・縫合し血流を再開する。

りゅうちじゅつびます。この病気は、高齢者や喫煙者、高血圧症、糖尿病、高脂

頸動脈狭窄

カス

・全身麻酔下に頸動脈分岐部を露出後、血 流を遮断し頸 動脈を切開する（内シャントを挿入
し血流を維持する場合もある。

全身の血管の中でも動脈硬化が発生しやすい場所の一つであ



❷

外膜

❷

頸 動 脈 狭窄 症は、早❸期発見・早 期治療が大切です。生 活習慣の改

プラーク、
血栓
ステント

につながります。また、

バルーン・狭 窄 部 で風 船 (バ ル ーン) をふくらませて血管を拡張させる。
・このとき遊離するプラークの破片や微小な血栓は、フィルターに捕捉される。

善に努めることが予防・拡張した血管の状態を保つため、広げた血管部
分にステント(金属の筒)を留置する。
・フィルターを閉じて引き抜く。

症 状 がある場合には、早めに医療機関を受診し、適 切 な 治 療を受けることが必要です。
おくすり、いくつ飲んでいますか？
〜多剤服用のリスクって、どういうこと〜

看護師

田邊 直人

皆様、
「レカネマブ」と言った名前をご存知ですか？

〜おくすり、いくつ飲んでいますか？〜

これは、
今年1月に米国で承認された「アルツハイマー病治療薬」の名前で皆様は病院にかかり、医師から処方されたお薬を日常的に飲んでいます

す。
これで認知症が治る！と思う方もいるかも知れません。
しかし、
このお薬の

か？たとえば朝食後に何錠、夕食後に何錠、1日に何種類のお薬を飲まれてい対象者は認知症の初期の人であり、効果は「２７％認知症の進行を緩やかにす

ますか？

る」
といったものだそうです。
発症してしまった認知症の症状が無くなるわけ

ご自身が飲まれているお薬を、内容から詳しく把握して管理している方もではなく、あくまでも進行を緩やかにするだけなのです。
ちなみに年間の治療いると思います。中には「なんか分からんけど、先生が飲め言うたけ飲んど費は350万円ほどかかるとされています。
実際にこれだけの費用をかけて、
ど

る」
なんて、
言われる方もいるでしょう。

れだけの人が薬を飲むことができるでしょうか。
まだまだ多くの課題を抱え

厚生労働省の調査によると、75歳以上の1/4が7種類以上のお薬を処方さるこのお薬ですが、こうした日進月歩の進化を遂げるお薬たちのおかげでれており、4割が５種類以上のお薬を処方されているとデータにあります。
つ我々の生活の質は大きく向上したといっても過言ではないでしょう。

まり高齢になる程、処方されているお薬の数が多くなると言うことです。

二人に一人は罹患すると言われる
「がん」
ですが、
一昔前に比べると早期発見する技術も向上し、手術以外に放射線や抗がん剤などの先進医療と称される高度な治療も可能となり、生存率も向上しました。
そして、根治（病気を根本

〜お薬をたくさん飲んだらいけないの？〜

から完全治癒させること）
させることが難しい病気、
たとえば高血圧症や糖皆様は副作用という言葉をご存知ですか？

尿病、慢性腎臓病などの病気に罹ったとしても、それらの病気と上手に付き多くの方は、「副作用＝お薬を飲んだことによる悪い反応」をイメージす合って永く「健康」に生活できるようになってきました。
これには、
先に述べた

るかもしれません。
正しくは、
この悪い反応のみを示す場合は薬物有害反薬の進化・進歩が大きく貢献していることは間違いありません。
注射や点滴な応（事象）と呼びます。

どの投与は、
専門的な技術が必要になりますが、内服薬は専門的な技術なく投与ができるので、継続的な疾患管理が必要な場合にとても有効と言えるで
しょう。
今回は、
誰でも一度はお世話になったことがある
「内服薬」
（一部、
貼付薬な
ども含む）
についてのお話です。



薬物有害反応は必ず起こる物ではありませんが、どんなお薬にも起こる可能性があります。
なぜ薬物有害反応が起こるのでしょうか？
これには、お薬を代謝する能力も大きく影響します。
高齢になると、肝臓や腎臓の機能が低下してきます。
そうすると身体の中にお薬が必要以上に長く残るようになります。
また代謝が落ちることでも、同じような状態が起

度々、このコラムで掲載してきましたが「健康」とは、病気が無いことではな

こります。
これによって、薬が効きすぎたり、薬が効かなかったりなどの現いということを忘れないで頂きたいのです。
「心と身体のバランス」「社会と個象が起こります。
また薬の数が増えるほど、相互に影響してあらゆる薬物有人のつながり」
これらをいかに整えていくかが健康への鍵になると私は思い害反応へとつながります。
ちなみに、小児も高齢者と同じ理由から、
内服薬

ます。

の多剤利用には注意が必要になります。


B病院

〜どうしてお薬の量が増えるの？〜〜どんなことに気をつけたらいいの？〜

では、
どうして内服するお薬が増えてしまうのか、考えてお薬の処方は医師が行うので身体に対して何も問題ない

みましょう。

処方

A病院

一つ目に考えられるのは、
人口の高齢化に伴い、複数のスケードのような状態や、幾つもの病院を受診してる場合に処方疾患を患う人が増えてくることです。前回のコラムでも述のでは？と思われるかもしれません。しかし先ほどの、処方カ

は、医師も内服状況を知らないまま処方してしまうかもしれ

べていますが、日本では受診する病院を自由に選ぶことがません。また患者自身が「〇〇のお薬をください」と言えば、できます。
「この病気には、この病院がいいよ」などの口コ

希望通りに対応してくれるかもしれません。お薬について、日ミなども影響すると、受診する病院が増えていき、受診しC病院た病院での新たな処方が重なり、お薬がどんどん増えてし

処方

まいます。

頃から次のことに気をつけてみて下さい。

①お薬を飲んで「いつもと何か違うな」と感じたら！

二つ目に気をつけていただきたいのは、
次のパターンでお薬が増えている例です。
お薬の有害作用を、別の病院で処方してもらったお薬で抑え

A病院
病院にかかる

るを繰り返すパターン。
これは「処方カスケード」と呼ばれていて、身体を治すどころ
お薬を処方してもらう

なんか調子が悪くなった、
お薬が欲しいか、どんどん悪くしてしまう悪循環にB病院陥ってしまいます。

病院にかかる

A病院で貰ったお薬の
副作用の症状を抑えるお薬をもらう

C病院

副作用
（薬物有害反応）が出る
なんか調子が悪くなった
副作用（薬物有害反応）が出る

１. 眠気を感じるなどの、自覚症状があるときは薬物有害反応かもし２. おしっこが出にくいれません。いつもと同じお薬でも、体調や病状の変化に

３. 便秘

より身体への影響が変わってくることもあります。処方

４. フラフラするを見直す大切なタイミングを逃すことになるので、必ず

５. 気分が落ち込む

かかりつけ医もしくは薬剤師に相談しましょう。

②お薬手帳を活用しましょう！
お薬手帳は、処方箋を出すときに一緒に出せばあとは薬剤師が記入してくれます。ご自身で書く手間はないので、活用することをおすすめします。新たに病気で受診した時など処方の見直しをする際にも、医師に内服しているお薬を漏れなく伝えることができます。
スマホに慣れている人には、電子版（アプリ）のお薬手帳もあります。お薬手帳の利用方法〜身体にとっての肝腎要（かんじんかなめ）〜について、分からなければ薬剤師や看護師などに聞くと詳しく教えてもらえます。

肝腎要、
もしくは肝心要とも書かれます。
つまり肝臓と腎臓または心臓は健康維持の要（かなめ）になるという先人の教えです。
肝臓や腎臓には身体の健康を維持するための働きがとってもたくさんあります。
その中でも、
お薬を身体の外に排泄する役割を担っているのが肝臓・腎臓になります。
ゆえに肝臓と腎臓を健康に保っておくことは、お薬を使う上でもとっても大切なのです。
つまり、肝臓と腎臓が弱っていたり病気になっていたりしている場合は、利用したいお薬が使えな
いなど病気の治療に支障をきたすこともあります。
③処方されるお薬の用法、容量は必ず守って下さい！
処方箋でもらえるお薬をはじめ、薬局でも市販薬が購入できます。サプリメントなど、様々な効果を謳ったものが溢れています。
「何かあれば、すぐ薬！」という習慣になっている方もいるかもしれません。逆に、「もう良くなったから、飲まなくていい」と自己中断する方もいます。


〜「非薬物療法」という考え方〜

お「便秘症」には「便秘薬」、「不眠症」には「睡眠ではないことが多いです。症状には事象が起こ薬」。それによって、便が出た、眠れた。それは本る原因があります。お薬の多くは「症状」を緩和

当にお薬で治療できたといえるのでしょうか？

するものが多く、原因を治すように働くものばか

病気の
「症状」
は
「事象」
であり、
病気そのもの例えば、便秘は運動不足などの
活動性の低下

「結果」
と
「過程」
について。

りでは無いことを理解する必要があります。

水分摂取不足などによる便の硬化

不規則な生活食生活の乱れわ

皆さまは、どちらが大切だと考えますか。
私は若い頃には
「結果」
に大変拘り

り
に

ました。
それが自身の評価になると感じていましたし、評価されることが、揺らいでいる自身のアイデンティティへの唯一の手がかりのような感覚もありました。
社会人を経験した後、看護の道へ進み、
時間と年齢を重ねるたびに多くの人から学びを得ています。
看護はとても奥が深く、私のような若輩には何も語ることはできません
が、「過程」
がとても大切に感じるようになりました。
なぜなら
「過程」
の中にこそ
「その人」
が見えると感じるようになったからだと思います。
患者は
「病人」
ではなく
「病気と共に生きている人」
であると思っています。
「人を知る」ということよりも「人を知ろうとする・解ろうとする」という想いそのものが温など、生活習慣が原因で起こることがとても多いです。根本的な便秘症の解消を目指すな

調整するだけでも、ぐっすり眠れるかもしれま
せん。

ら、
便秘薬ではなく生活習慣を変えることでお認知症によって怒ったり、大声がでたりする

薬なしで生活できるようになるかもしれません。

時にも、認知症の人にはそうせざるを得ない原

不眠症も同じく、
生活習慣などの影響や、精

もりや優しさなのではないかと感じています。
飲むだけで人に優しくなれるお薬があったなら、世界はもっと丸く穏やかになるのだろうと想像すらしてしまいます。
大変難しい時代ですが、私も皆様と共に生きている人として、微力ながら皆様の健康の一助となれ
れば幸いです。

因があると思います。

神的な不安や心配事があるかもしれません。
そお薬を使わなくても、「症状」を軽減できるこ

ういった不眠の原因はお薬では解決できないとがあるかもしれません。我々看護師は、入院こともたくさんあります。また、足浴などでリ患者さんを看させて頂く時にも、まずお薬ではラックスしたり、
静かな空間で部屋の明かりをなく何かできることはないかと考えています。

特別
講演会

多くの方が豊かな高齢を過ごすために

1月21日
（土）
、
新市公民館にて、
東京大学名誉教授 宮下充正 先生をお招きして「多くの人が豊かな高齢期を過ごすために」というテーマでご講演をいただきました。
新型コロナウイルス感染症が流行して以来約２年ぶりの〜お薬の管理に自信がなくなったら、、、〜
誤解のないようにお伝えしないといけませんが、決して「自分で飲む薬と飲まない薬を決めて良い
わけではない」ということです。
入院を機に、お薬の内服状況を確認すると、処方されていたお薬が予定通りに飲めておらず、そのせいで持病が悪化してしまっていたというケースもしばしばあります。
先にも述べたように、
お薬の内服で長期管理が必要な疾患もたくさんあります。
また加齢や個別的理由によって、内服することで日常生活での不自由を軽減できるお薬もあります。
もしも「最近、薬を飲んだかどうか忘れることが多い」「ずいぶん沢山の薬が残っているんだけど」など、内服が予定通りに行える自信がなくなったときには、当院の医師もしくは、
薬剤師、
看護師にお
気軽にご相談ください。


講演会となり、
当日は一般の方も含め約80名の参加がありました。
講演は、高齢者になると病気にかかることは多くの人が避けることができないが、そうした中で、医療・福祉にかかわる人と地域に暮らしている人たちが、一緒になって 高齢者が明るい気持ちで毎日を暮らせる豊かな社会 を作り上げて欲しいと講演されました。
そして「歩かなければ、歩けなくなる」「歩けなくなれば、寝たきりになる」だから「歩いた方がずっといい」と、介護を必要としない
「からだ」
を保持す
るために習慣的に歩くことが不可欠であるとご講演いただきました。
今後も定期的に講演会を開催して行きたいと思いますので、ぜひご参加ください。
第2回

検査のおしごと

微生物検査

臨床検査技師 今 村誠志●染色検査は微生物検査では一番メジャーな染色法のGram染色を実施します。

前回の血液検査に引き続き、病院の奥にひそんで何をしているのかわからない臨床検査室の更に奥でこっそり仕事をしている微生物検査（細菌検査室）について紹介します。

細菌検査

あらゆる検体から細菌の有無を見つけ、病気の原因となっている菌の特定やその菌に効く薬を探す検査をします。
新型コロナウイルス検査も担当しています。
てらおか メディカル・クオータリー Vol.74 2023.02 ｐ.11より抜粋

〇微生物
（細菌）
とは…
微生物とは目にみえないくらい小さな生物のことです。

×1,000×1,000赤や紫に染まった長い菌や丸い菌、白血球などが観察されます。
この段階で何菌かの推定を行います（まさに職人技!!!）。

通常、顕微鏡などを用いることで観察できる大きさの生物を指します。
微生物は、我々の生活や暮らしの維持に深い関わりを持っています。
その微生物の一部がヒトに対して病原性を示したりします。

●培養検査はGram染色で推定した菌種に合わせて培地（微生物が成長しやすいよう人工的に作られた寒天）を数種類の中から選定し、検体を塗布し1昼夜35℃〇臨床微生物
（細菌）
検査とは…

ふらん

（体温に近い温度）
孵卵器で温めます。

感染症が疑われる患者さんから原因となる菌（起因菌）を検出するため、喀痰や尿、便などの多種類にわたる検体を用いて検査することです。
感染症を引き起こす微生物には細菌・真菌・ウイルスなどがあり、各検体から起因菌を見つけ出し、どんな薬が有効なのか試験（薬剤感受性検査）を行い、早期診断と治療・回復に役立つ情報を取得します。
当検査室では、2名の感染制御認定臨床微生物検査技師（ICMT）
が担当しています。

〇それでは、
微生物（細菌）
検査のお仕事をご紹介します。
患者さんから提出された様々な検体を染色検査・培養検査・同定検査・薬剤感受性検査を行って行きます。


●培養検査で発育してきた菌の集塊（コロニー）を同定（菌の名前を調べる）と薬
剤感受性検査（どの薬が効果があるのかを調べる検査）
していきます。
（当検査室では同定検査と薬剤感受性検査が同時に測定できるキットを使用しています。
）※近年、抗菌薬が効かない菌が出現してきていると、
メディア等で取り上げられている薬剤耐性菌とは…
抗菌薬を使い続けていると、その薬に対する抵抗力が高くなり、効かなくな
ることがあります。

発育してきたコロニーを数種類ある同定・感受性キットの中から、どれがその菌に適しているかを考えて使用していきます。

このように、抗菌薬への耐性を持った細菌のことを薬剤耐性菌といいます。
薬剤耐性は、耐性を持たない別の細菌に伝達され、その細菌も薬剤耐性になり、次々に伝播していくことがあります。
このような薬剤耐性菌を作らないためにも、病院で処方された抗菌薬は自己判断で途中止めしないで決められた通りに飲みきって下さい。
細菌検査室のすべての業務は書ききれませんでしたが、結核菌の培養検査や遺伝子検査、インフルエンザ検査や話題の新型コロナウイルスの遺伝子検査も行っています。

（同定・感受性キット）
またまた、
35℃で1昼夜培養し結果を判定します。
これにより、
感染を起こしている部位の起因菌とその菌に対して効果のある抗菌薬が分かります。

業務内容のすべては紹介できませ

次回は、みなさんに一番接する機会の多い
生理検査業務について紹介します。

んが、臨床検査室全員が日々進歩する医学検査技術に対応できるよう学
会・研修会に参加し、資格取得を行って患者さんや病院に貢献できるよう日々精進しております。

これらの検査を行っていくうえで、時間も掛かり、膨大な知識と長年の経験が必要になります。
これが「細菌検査は難しい」と言われる所以です
（汗）
。





栄養管理室߶ߞߣ♡߃޿ࠃ߁

雨が降ったり暑さが厳しくなったり、体調を崩しやすい季節になりました。
そして食材管理も難しい季節です！
今回は食材をおいしく安全に食べるためのポイントをご紹介します！

ᄐ႐ߦប߃ߚᣇ߇⦟޿㘩᧚
生野菜、生果物など火を通さない食品
水分の多い食品は菌が繁殖しやすい環境を作ります。
夏場のお弁当には控えましょう。
半熟状態の目玉焼きや卵焼き
火が十分に通っていない食材は菌が残ってしまいます。

㘩ਛᲥ੍㒐ߩਃේೣ

01

特に時間がたってから食べるお弁当のおかずの場合は菌が繁殖しやすいので控えましょう。

細菌・ウイルスをつけない੹ᣣߩ㘩ථߦᤚ㕖㧋߅ߔߔ߼ࡔ࠾ࡘ࡯

・お料理前や食事前にしっかり手を洗いましょう。
・生の肉や魚、卵などを触った後は必ず手を洗って次の作業に移りましょう。

ᾖࠅ὾߈ࡐࡦ㈶࠴ࠠࡦ

・生の肉や魚、卵などはそのまま食べる食材と触れないように保管しましょう。

02

材料（2人分）細菌・ウイルスを増やさない●鶏もも肉・・・・・・・・・100ｇ2枚

・食材を冷蔵庫、冷凍庫から出すときは調理、食事の直前にしましょう。

●小葱・・・・・・・・・・・・・20ｇ

・調理後すぐに食べない場合は冷蔵庫に入れておきましょう。

●サラダ油・・・・・・・・・適量

・常温保存の食材は高温・多湿の場所を避けて保管しましょう。

03

細菌・ウイルスをやっつける
・加熱調理の食材はしっかりと火を通しましょう。

たい！
もっと知り

A

塩・・・・・・・・・・・・少々
胡椒・・・・・・・・・・少々
ポン酢・・・・・・・・ 大さじ2杯

B みりん・・・・・・・・ 大さじ1杯
砂糖・・・・・・・・・・小さじ1杯

்ߺߦߊ޿⺞ℂࡐࠗࡦ࠻߅ᑯᒰ✬㧋・作り置き食材は控えましょう。
・加熱後はしっかりと熱をとってお弁当箱に詰めましょう。
・加熱後は素手で食品に触らないようにしましょう。
・水気をしっかり切りましょう。

栄養量（1人分）
エネルギー・・・・・・・255kcal
たんぱく質・・・・・・・17.6g
脂質・・・・・・・・・・・・・16.4g
炭水化物・・・・・・・・・7.2g
塩分・・・・・・・・・・・・・1.3g

ߒߞ߆ࠅടᾲߒߚ޿㧋ߢ߽ߎߩቄ▵ߐߞ߬ࠅߒߚ߽ߩ߇ߚߴߚ޿㧋ߘࠎߥߣ߈ߪࡐࡦ㈶ࡔ࠾ࡘ࡯߇
߅ߔߔ߼ߢߔ‫ޕ‬作り方①鶏もも肉にフォークで数か所刺しAを振りかけます。
②フライパンに油をひき皮を下にして中火でキツネ色になるまで熱します。
③色がついたらひっくり返し、蓋をして蒸し焼きにします。
④箸や竹串を刺して中まで火が通っているか確認します。
⑤鶏肉をいったん取り出します。
⑥Bをトロミがつくまで熱した後、鶏肉をいれてからめます。
⑦小口切りにした小葱を鶏肉の上に盛り付けて完成です！

・保冷剤を使用しましょう。


新年度になり、新しい仲間が増えたので紹介します。

看護部

リハ ビ リ 室

薬剤科

明るく元気なプロフェッショナルチームに新たなメンバーが加わりました。
理学療法士19名、作業療法士13名、
言語聴覚士7名、公認心理師1名、歯科衛生士3名、リハビリ助手1名、事務1名の大所帯です。

安全で確実な調剤はお任せ下さい！
薬のことならなんでもこい！という気持
ちで頑張ります。

看護部には新たに9名の看護師、3名の看護補助者が増えました。
外来、病棟で見かけた際は、是非声をかけてください。

岡本（看護師）
よろしくお願いします。

藤村（看護師）
よろしくお願いします。

高橋
（薬剤師）
笑顔で一生懸命がんばります。
よろしくお願いします。

松浦（看護師）
看護師として患者さんをしっかり支えていけるように頑張ります。

数原（言語聴覚士）

村上（看護師）

新しい環境に早く慣れていきたいと思います。
よろしくお願いします。

皆様に信頼されるように頑張ります。
どうぞよろしくお願い致します。

小川（看護師）
頑張りますのでよろしくお願いします。

岡崎（看護師）分からないことだらけですが、よろしくお願いします。

桐村
（薬剤師）
ご迷惑をおかけするかと思いますが精一杯がんばります。

栄養管理室

臨床検査室

明朗活発なNewFaceがチームに加わりました。初心にかえり、一丸となって頑張っていきたいです。

精度・正確・迅速をモットーに日々頑張っています。
検査室のかけ声は 仕事はenjoy！！

山崎（看護師）
笑顔できもちのいいあいさつ！！

安井（看護師）
これからよろしくお願いします。分からないことばかりなのでご指導お願いします。

前畠（看護師）
よろしくお願いします。



土路生（看護補助者）
仕事も勉強もがんばります。

橘髙（看護補助者）

小林（看護補助者）

精一杯頑張ります。
よろしくお願いします。

継続して仕事と勉学にはげみたいと思います。

丁野(管理栄養士)

井上（臨床検査技師）

笑顔を忘れず頑張ります。

よろしくお願いいたします。

看護の日 同時開催

第回

手づくりマルシェ

ふくやま手しごと市
produce＠ローカルコモンズしんいち

あの手づくりマルシェが帰ってきます。
コロナ禍による感染対策として、
約3年半お休みをしていた手づくりマルシェですが、この度、満を持して開催させていただくこととなりました。
今回は、約50店舗の出店を予定しており、開催前から盛り上がりを見せております。
また、
今回は寺岡記念病院『看護の日』のイベントと同時開催を予定しており、当日会場では素敵なクラフト作品との出会いの他、
各種健康相談や血圧・血糖・骨密度測定なども行えます。

2023年 寺岡記念病院カレンダー
日時 2023年5月20日（土） 10：00〜15：00
場所 多世代交流施設ローカルコモンズしんいち庭園（広島県福山市新市町新市56-1）※駐車場の数に限りがございます。
お乗り合わせの上ご来場ください。

5月

6月
1 2 3

1

1 2 3 4 5

7 8 9 10 11 12 13

4 5 6 7 8 9 10

2 3 4 5 6 7 8

6 7 8 9 10 11 12

14 15 16 17 18 19 20 11 12 13 14 15 16 17

や、手指消毒等、感染対策へのご協力はお願いさせていただくこととなりま
すが、久しぶりのイベント開催へ向け実行委員一同、鋭意準備中です。
当日は、みなさまお誘いあわせの上、是非、遊びにきてください。
ご来場を心9 10 11 12 13 14 15 13 14 15 16 17 18 19

21 22 23 24 25 26 27 18 19 20 21 22 23 24 16 17 18 19 20 21 22 20 21 22 23 24 25 26
25 26 27 28 29 30

9月

会場内での飲食をご遠慮いただくこと

8月

1 2 3 4 5 628 29 30 31

会場が医療・福祉施設内となる為、

7月

10 月

23 24
30 31 25 26 27 28 29

11 月

27 28 29 30 31

12 月

1 2

1 2 3 4 5 6 7

1 2 3 41 2

3 4 5 6 7 8 9

8 9 10 11 12 13 14

5 6 7 8 9 10 11

3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 15 16 17 18 19 20 21 12 13 14 15 16 17 18 10 11 12 13 14 15 16

Instagramやってます17 18 19 20 21 22 23 22 23 24 25 26 27 28 19 20 21 22 23 24 25 17 18 19 20 21 22 23
24
24 25 26 27 28 29 30 29 30 31
26 27 28 29 30
31 25 26 27 28 29 30

15・16

よりお待ちしております。

