窓から宍道湖を臨み、広がる青空。
緑に恵まれた玉湯の丘で期待に応える病院を目指します。

No.

38

2015年 冬号

JCHO玉造病院広報誌

たまつくりナウ

お見舞いに来てくれた玉湯幼稚園の園児さん

理１．私たちは、医療人としての責任を自覚し、研修をおこCONTENTS
最新医療レポート

2・3

男性看護師が頑張っています

3TOPICS

4・5

インターンシップ体験記

6

HOT NEWS／今月のレシピ

7

INFORMATION

8

人工関節手術件数

念8,828 件（1月20日現在）

たらず安全で水準の高い医療の提供に努めます。
２．私たちは、患者さまが自立した生活を送れるよう身体機能の回復、維持、日常生活動作の改善を支援します。
３．私たちは、「いつも笑顔で真心こめて」をモットーに、患者様の立場に立った心温まる医療を行います。
４．私たちは、地域の人々のために、保健・福祉活動の充実に努めます。

最 新 医 療レ ポ ート 7

T H E

N E W E S T

M E D I C A L

R E P O R T

男性看護師が頑張っています
病棟副看護師長蛭子

自分にとって適正な体重（体脂 肪量）とは？

三奈

看護 師という仕事はもともと男性の 仕事だったということを 皆 さん ご 存 知 でした か。17世 紀 のヨーロッパで男性修道士たちが奉仕活動の一環として病院の看護を行っていたのが看護師という仕事の起源でした。ナイチンゲールの影響で看護師は女 性 の 仕 事 というイメー ジ が 定 着しました が、1999年の男女雇 用機 会均等法改正や、2002年消化器内科部長

芦沢信雄のサイズの増加（肥大化）というものが問題となりま進行し 心筋 梗 塞や脳 梗 塞になりやすい 状 態になっす。図のように正常サイズの脂肪 細胞は動脈硬化をています。もともと脂肪 細胞数 が 多い人では見た目防ぐような物質を血中に分 泌しますが、これが肥大に太っていても、脂肪 細胞の肥大化が 起こっておら化してくると動脈硬化を進行させるような物質をどんず健 康体 の人もいます。むしろ少し太めでないと健どんと血中に分 泌していきます。ところで、脂 肪 細康を維持できない人さえいます。に男女に関係なく「看護師」という呼び名に統一され、この頃 から徐々に男性 看 護 師が増えてきました。全国には約6万3千人の男性看護師がおり、10年前と比較すると2.4倍に増えています。しかしまだ女性看護師が全体の95%をしめ、男性看護師は5%程度です。

胞の 数というのは個 人個 人で 非 常にばらつきが あ

ここまで、「メタボリックシンドローム（内 科 的肥り、多い人もいれ ば、少ない人もいて、その 数は変満）の本質は体脂肪量ではなく脂肪細胞の肥大化で化しません。つまり体脂肪量の増加とは脂肪細胞がある。」ということを説明してきましたが、それを判

最 近では心筋梗 塞や脳 梗 塞といった動脈硬化性極端に肥大化した結果なのです。もともと脂肪細胞断 するのにはどうしたらよいのでしょうか。まず 検疾 患と肥満との関係が 重 視されており、これをメタ数が少ない人では体脂肪量が少なめでも、脂肪細胞診や病院で血 糖、コレステロール、血 圧などの検 査

女性の多い職場に男性看護師が入ることで以前にボリックシンドロームと呼んでいます。この場 合 のが肥大化していることがあります。この場 合には血をしたら、そのデータにその時の 体 重も記 録しておくらべ職場の活力はアップしました。部署内では周

肥 満は単 純に体 脂肪量の増 加ではなく、脂肪 細 胞糖 やコレステロール、血 圧が 高くなり、動脈硬 化 がいてください。そして、体重の増加とともにこれらのりは女性だらけで、男性看護師にとっては時にややメタボリックシンドロームについてデータが悪化していれば、たとえ標準体重で体脂肪量 が 正常 範 囲内であってもメタボリックシンドロームが 疑われます。体 重の 低下とともにこれらのデータが 改善してくれば、適 正体 重に近 づいてきたということになります。このように血液 検 査 データの 変化と体重の変化を比較することで、自分に適 正な体重がわかってきますので、是非やってみてください。

当院にも現 在6名の 男性看 護 師がいます。手 術室に2名、回復 期リハビリテーション病棟、地 域包括ケア病棟、人工関節センターの病棟に4名が勤務しています。年々男性看護師の人数は増えており、過酷? な環境ですが、男性看護師同士や他部署の男性職員達とも上手にコミュニケーションをとりながら、元気にたくましくイキイキと仕事をしています。患者様からは「頑張ってね」「大変だね」などあたたかい言葉をかけていただくことが多く、それが一番の仕事の励みになっているようです。まだまだ看護師=女性のイメージが強い環 境の中で頑 張っている男性看護師達にエールをお願いします。

メタボリックシンドロームについての講演風景◎女性が多い職場でも心配なく楽しく働けます。悩んでいる男性看護師さん、一緒に玉造病院で働きましょう。
（永井慎太郎）◎病棟は明るい雰囲気で人間関係もよく楽しく働けます！
（寺川大貴）

2| No.38

No.38 |3ロコモティブシンドロームを知りバランスチエック
ロコモチェックをしてロコトレを体験しよう

幸美「あなたはロコモティブシンドロームですか？」と聴かの身体機能があるかを測定。

れた時、皆さんはどうお答えになりますか。
ロコモティブシンドロームとは

感染性胃腸炎 〜ノロウイルスの季節です〜

理学療法士

吉岡

〜玉湯町文化祭に参加して〜

造

病院での出来事

感染管理認定看護師（手術室師長）

石倉淳子

毎 年、 盛 夏の頃は冬はやってくるのだろうかとは感染力が強いため極々わずかなウイルス量でもロコモティブを予防する運動（ロコトレ）※写真を疑 問を持つのですが、日本はさすが四 季の国で次々感染を起こしていきます。一般的な食中毒が体験。

すね。 今 回もちゃんと冬 が 到 来し、こうして新 年

100万 個 以 上の病 原 体が必 要なのに対しノロウイを迎えています。

ルスは10個から100個 程 度で症 状を起こします。

当院が地元の皆さんの健康維持・介護予防の一⇒高齢になり運動器の働きが衰えると、暮らしの環として、こうした企画に関われたこと、公民館の冬は空気が乾燥しウイルスが活動しやすくなりま

毎年集団発生のニュースを耳にする背景にはこの中の自立度が低下し介護が必要になったり、要職員の方や関係者の方にご協力にいただいたことす。馴染みのあるウイルスは何といっても「インフルような感染力の強さがあるからなのです。ウイルス

介護になる危険の高い状態ですに感謝しております。今後も地域の皆さんの健康維エンザウイルス」と「ノロウイルス」ではないでしょう

は自分自身では増えることはできず、人 間の細 胞持・介護予防のお役にたてるよう、ますます活動をか。今回は「ノロウイルス」についてお話しします。の中（十二指腸内）で増殖し生存していきます。いノロウイルスは感染性胃腸炎を起こす原因のひとかに体の中にウイルスを取り込まないか !! これがポつで、年間の食中毒患者数では第 1 位となっていまイントとなります。そのために「手洗い」と「食品す。ノロウイルスは1968年にアメリカノーウォーク州取扱い時の注意」 は重要です。手洗いは日頃かで発見され、その後小型の球形ウイルスを「ノロウイ

ら石鹸を使用し水道水で丁寧に洗う習慣をつけてルス」と呼ぶようになりました。感染性胃腸炎は1 年おくことが重要です。また食品はよく加熱してからを通してみられる疾病ですが特に11月から2 月にか食 べるようにしましょう。 症 状がある時に無 理をしけ急増してきます。その中にはノロウイルス以外のて仕事や学校に出かけると感染を拡げることになり原 因によるものも多 数ありますが特にノロウイルスます。無理はやめましょう。

ロコモティブシンドロームは30歳代から始まっている充実させていきたいと感じております。と言われます。実際に表面化するのは50歳代ですが、早期にロコモの兆候に気づき、バランスチェック

早めにロコトレなどの運動習慣を身につけることが大切です。

①最大一歩幅（）cm

当院は、『ロコモティブシンドロームを知りバランスチエック・ロコモチェックをしてロコトレを体験しよう』をテーマに、玉湯公民館にて開催（平成26年10月25・26日）
された “ たまゆ文化祭 ”に、今年も参加させていただき

点/5

両脚を揃えた状態から、出来るだけ大きく片方の脚を踏み出し反対側の脚をその横に揃えて足つま先までの距離を測定。

最 大 1 歩 幅 （ｃｍ）
ややひろい＝4

ややせまい＝２

男性

ひろい＝5

ふつう＝3

せまい＝１

60-64歳-128.1128.0-120.6 120.5-105.5

105.4-98.0

97.9-

65-69歳-127.2

127.1-119.5 119.4-103.9

103.8-96.1

96.0-

70-74歳-119.9119.8-113.8 113.7-101.5

101.4-95.4

95.3-

75-79歳-115.6115.5-107.6 107.5-91.6

91.5-83.7

83.6-

80-84歳-106.9106.8-98.2

98.1-80.7

80.6-72.0

71.9-

85-89歳-99.0

98.9-88.5

88.4-67.3

67.2-56.7

56.6-女性

ひろい＝5

ややひろい＝4

ややせまい＝２

せまい＝１

20歳～50歳代の方には、ロコモ運動

60-64歳-111.1111.0-105.1 105.0-93.0

92.9-87.0

86.9-

65-69歳-109.1109.0-103.2 103.1-91.2

91.1-85.2

85.1-

機能チエック（前号参照）

70-74歳-105.3105.2-99.2

99.1-87.0

86.9-81.0

80.9-

75-79歳-98.6

98.5-91.3

91.2-76.6

76.5-69.369.2-ました。
当日は、83名の方に以下のロコモチェック・ロコトレを体験していただきました。

注意が必要となってくる60歳以上の方にはバランスチエック※表で、年齢相当

最 大 1 歩 幅 （ｃｍ）
ふつう＝380-84歳-90.8

90.7-83.6

83.5-69.1

69.0-61.9

61.8-

85-89歳-82.8

82.7-75.1

75.0-59.5

59.4-51.7

51.6-②継ぎ足歩行（できた歩数歩）

感染経路〈 食 品 か ら 〉 ⃝感染した人が調理した料理を食べて感染⃝ウイルスが蓄積した加熱不十分な食品の摂取（２枚貝など）〈人から人へ〉⃝患者の糞便や嘔吐物から二次感染⃝家庭や施設などで感染した人の吐物のしぶきがかかり感染

潜伏期間

24時間から48時間

主な症状

嘔気・嘔吐・下痢・腹痛

経

2～3日で軽快する

過家庭内で吐いたら…
以下の方法で消毒液を作りましょう

点/5

両足をそろえて立ち、その後連続して10歩歩行できるか。
10歩 9～7歩 6～4歩 3～1歩
5点
4点
3点
2点

③開眼片脚立位（右支持脚（左支持脚開始位置可1点秒）秒）

不可
0点

点/5
点/5

◉市販の漂白剤（塩素系）を使用

片肢を床から離れるように挙げ、その脚が再着地するか、支持脚が大きく動くまでの時間を計測する。
30秒以上
5点

・29～20秒
4点①～③の合計・19～10秒
3点

・9～５秒
2点

・4～１秒
1点

点 / 20T O P I C S

T O P I C S

T O P I C S

玉・不可
0点

ドアやトイレの便座拭き用吐物が付着した衣服など
便・吐物が付着した床など

0.02%（250倍） 500mlペッとボトル 1本の水に漂白剤2ml（ペットボトルのキャップ半杯）
0.1%（50倍）

5リットルの水に漂白剤100ml（漂白剤のキャップ5杯）
500mlのペットボトル1本の水に漂白剤10ml（ペットボトルのキャップ2杯）

注）作業の際はビニール手袋・マスク・使い捨てナイロンエプロン（大きなゴミ袋を応用し、エプロンとして代用してもOK）を装着し、作業後は石鹸と水道水で※写真：フロントランジ（ロコトレ）

4| No.38※表：バランスチェック

しっかり手を洗いましょう

No.38 |5インターンシップ体 験 記
松江農林高等学校 臨床実習を終えてHOTNEWS

ユニフォームが新しくなりました!!
昨年の12月1日より、各部門のユニフォームが新しくなりました。気持ちも新たに、フレッシュな気持ちで頑張ります。

初めて理学療法士の方の仕事風景を近くで見せていただいたのですが、どんなときでも患者の方とコミュニケーションをとっておられるのに驚きました。 なおかつマッサージやストレッチなどの専門的な知識が必要なこともしておられて、すごいなと思いました。
トレーニングの時も患者さんの表情を見ながらされていたので、観察力や状況判断力がないとしていけない仕事だと思いました。
理学療法士の方に質問させていただき、知らなかった事を丁寧に教えてくださりました。また、理学療法士は医師と話すために筋肉の名前や薬、血液、病気のことを勉強しないといけないということ
総合学科 2年生

西尾颯太が印象に残りました。
この 4 日間を通して理学療法士になりたいと思いました。この経験をこれか生かして努力していきたいと思います。

看護師

看護助師

検査技師

理学療法士

作業療法士

言語聴覚士

リハビリ助手今までの 4 日間を通じて本当に良い体験をすることができたと思います。理学療法士に関することで自分が知らないことが少しだけど知ることができました。セラピストの方や患者の方の話も沢山聞くことができて勉強になりました。まずは専門学校にいけるように高校での勉強を頑張ろうと思いました。このインターンシップを将来に役立てて、すばらしいと思われるようなセラピストになれるように努力してきたいです。
総合学科 2年生

永田迅弥◎レシピ（8㎝位の中華まんが6個程度できます）

今月のRecipe of this m onth
当 院 の 管 理 栄 養 士が健 康や美 容などに効果的なレシピをご紹介致します

言語聴覚士の仕事を身近で見ていて、患者さん一人一人に合った訓練をするのはとても難しいことだと思いました。 言語聴覚士の仕事は聴こえ、言葉、嚥下だけでなく、高次脳機能の障害のある方も支援していかなければなりません。 そのため、みんなが同じ病気・症状を持っているわけではなく、患者さん一人一人の力を最大限に活かすとういうのも言語聴覚士の仕事の一つではないかなと思います。
私は食べることが大好きです。 なので、食べる事の喜び、楽しさを将来患者さんに伝えていきたい
総合学科 2年生

原響子です。 目標である「いつも笑顔で明るい言語聴覚士」になるために、これから先の勉強・資格取得に向けて一生懸命頑張りたいです。

管理栄養士

周藤 あゆみ冬 野 菜 の 中 華まん
白菜がおいしい季節となりました。
スーパーなどに行くと、大きな白菜が陳列されているのをよく見かけます。
一玉買ったけれど食べきれずに余ってしま

4 日間の実習を通してやりがいを感じる仕事だと改めて思いました。初日はとても緊張していたけど担当の看護師さんが優しく接して下さって嬉しかったです。看護体験を通して人を思いやる気持ちとどんな時も笑顔でいるということを学びました。辛い時もあると思うけどやりがいを感じる仕事だと思うので平素の学習をより頑張ろうと思いました。学校でやった実習もたくさん役に立ったので積極的に出来た事も総合学科 2年生

井川ありました。4 日という短い期間でしたがありがとうございました。

夢里奈

うなんて事、よくありませんか? 今回はそんな白菜と、こちらも今が旬の白ねぎをたっぷり使った「中華まん」をご紹介します。
寒い日には、ホッカホカの「中華まん」を食べて温まって下さい。とは言っても、くれぐれも食べ過ぎには注意して下さいネ。
今回のレシピは、シンプルな味付けとなっています。お好みで、オイスターソース等

私は以前、玉造病院で入院し、理学療法士さんにリハビリをしてもらい部活に復帰できる喜びを知り、自分もその喜びを与えられる人になりたいと思いました。だからこそ今回のインターンシップでは、自分の夢を見るけられた玉造病院で、お世話になった大好きな理学療法士さんと一緒にリハビリの現場を体験したいと思っていました。
今まではリハビリをやってもらう側ばかりで、やる側からみる考え方、一つ一つの意味などを理解することができて新鮮でした。理学療法士さんはここを見てこんなことを考えていたのか…と感じました。
患者さんの話を聞いても「リハビリのお陰で少しづつ歩けるようになった」「前よりも曲るようになっ総合学科 2年生

廣野佑佳

た」「これも理学療法士さんのおかげ」など言っておられました。それを聞いて私も同じことを思っていたし、私も言われるようになりたいです。
今回学んだことを活かし、将来の夢を叶えていきたいです。そして、玉造病院で理学療法士として働けたらいいなと思いました。

6| No.38の味付けにアレンジしても美味しいと思います。是非お試し下さい。

●材料【中華まんの皮】◎中力粉２００ｇ◎ぬるま湯（40℃位のもの） １１０ｃｃ◎ドライイースト
小さじ１

◎砂糖
◎塩

【あん】
◎豚ひき肉
◎白菜
◎白ねぎ（みじん切り）◎しょうが（みじん切り）
◎酒
◎塩

◎しょうゆ
小さじ１
◎鶏がらスープの素（顆粒） 小さじ1
◎こしょう少々
◎サラダ油
小さじ１
◎ごま油
小さじ1２００ｇ
７～８枚
大さじ1
小さじ２
大さじ２
小さじ１

大さじ１
小さじ1/4●手順① ボウルにぬるま湯を入れ砂糖を溶かし、そこにドライイーストを入れる。
軽くかき混ぜ、５～１０分おいて一次発酵をさせる。
② ボウルに中力粉と塩を入れ、かき混ぜながら①を少しずつ入れる。
③ ②を手でこねて、全体がひとつにまとまったら台に取り出す。
生地がなめらかになり、表面に光沢が出てくるまでしっかりこねる（10分程度）。
④ ③の生地に濡れた布巾・キッチンペーパーなどをかぶせ、ボウルにラップをして温かい所に置いて発酵させる。
2.5～3倍程度に膨らみ、指で穴をあけても戻らなくなったら完了。
（室温が低い時は、蒸し器にお湯（35℃位のぬるま湯）をはり、その中で発酵させても良い）⑤ 発酵させている間に「あん」を作る。
白菜は塩もみをして荒目のみじん切りにする。白ねぎ・しょうがをみじん切りにする。
ボウルに豚ひき肉・酒を入れよく混ぜる。フワッとしてきたら塩・しょうゆ・鶏がらスープの素・こしょうを入れて混ぜる。
ここに水気をよく切った白菜・白ねぎ・しょうがを入れ混ぜる。全体が混ざったらごま油・サラダ油を入れて混ぜる。
⑥ 発酵が完了したらボウルに、多めの打ち粉をしながらガスを抜いていく。
（生地が耳たぶより固めになるよう打ち粉で調節する）⑦ 打ち粉をした台に生地を出して、生地がスベスベになるまでこねる。
（この作業で生地の状態が決まるので、しっかりこねる）⑧ 生地を6等分にして、手で丸くまとめておく。
⑨ 麺棒等を使って、中心を少し厚めに、まわりは薄くなるようにのばす。
（直径１0㎝ぐらいの大きさを目安に）⑩ 片方の手の上に生地を置き、反対の手でヒダを作りながら回すようにしながら包んでいく。
⑪ 水を張った蒸し器にクッキングシートを敷き、中華まんを並べ上に布をかける。
ふたをして強火にし湯気が上がったら中火にして２０分間蒸す。
その後、ふたを取らずに５分位蒸らせば出来上がり。

No.38 |7

INFORMATIO

N〜リスクマネジメント部会からのお知らせ〜 患者誤認（人まちがい）防止キャンペーン について
病院では、患者さまの診察や検査などにたくさんの職員がかかわっています。同姓同名や似たような名前はたくさんありますので、万一、人まちがいが起きると、大きな事故につながることも考えられます。
そこで当院では、『患者確認の原則は、ご本人にフルネーム（姓名）で名乗っていただくこと』を共通ルールとし、患者誤認防止に取り組むことにいたしました。
患者さまには、診察や検査などの際にその都度、姓名を名乗っていただき、ご本人確認をさせていただきます。
また、同姓同名や類似した名前の患者さまには、より注意して対応するため、姓名に加え、生年月日をお答えいただく場合もございます。
今回、この活動をお知らせするポスターを院内各所に掲示しておりますので、ご不明な点などがございましたら、職員にお尋ねください。
安全な医療を提供するため、ご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

玉湯幼稚園児が来ました
平成26年11月14日の金曜日、松江市玉湯町の玉湯幼稚園児（コスモス組13名）が患者さまの慰問に来てくれました。
3 階の食堂で「まつぼっくりの歌」や「トンボのめがね」「どんぐりコロコロ」の歌をうたい、歌のあとは、幼稚園の先生のギターに合わせて「ほらハッピース」の踊りを披露してくれました。
来年の 4 月には、ピカピカの小学1年生となる13名の幼稚園児の、元気一杯な歌や踊りに患者さまや病院スタッフは大喜びし、たくさんの元気をもらいました。
歌や踊りの後は、幼稚園児や幼稚園の先生方が心を込めて折って下さった千羽鶴を頂き、1 階ホールに飾らせてもらいました。
幼稚園児が「早くよくなってください」と大きな声で患者さまに伝えたように、私たち病院スタッフも千羽鶴と共に皆様の1日でも早い回復を祈っております。

平成26年度島根県原子力防災訓練への参加
去る平成26年10月18日（土）に、国をはじめ自衛隊、警察、周辺市町村、住民が参加し、島根原子力発電所に有事があった場合を想定した防災訓練が行われました。
当 院 からも2名の職員が参加し、緊急被ばく医療活動についての訓練にあたりました。
あってはなりませんが、もしものために出来る限りの対応がとれるよう当院としても取り組んで参ります。

あとがき

昨年、島根の一文字は「縁」に決まったというニュースがありました。
当院は整形外科の専門病院として、地元の先生方と連携させていただき、地域医療に力を入れていますが、これも医療を通じた当院と地元先生方との、大切なご縁かと思います。
今年も良いご縁が続くよう、先生方との連携を進めると共に、地元の皆様のお役立てるよう頑張っていきたいと思います。

放射線測定器ホームページからたまつくりNOWがダウンロードできます。

一畑電鉄

http://tamahosp.jp■編集・発行責任者■広報／小谷博信

院長／三河義弘

患者様の権利あなたは、人種・国籍・性別・年齢・宗教、その他の個人的な背景に拘らず、差別なしに適切な医療を受ける権利を持ちます。
あなたは、担当の医師や病院を自由に選択できる権利を持ち、またどの治療段階においても、他の医師の意見を求める権利を持ちます。
あなたは、すべての医療上の記録を知る権利を持ちます。また、医師から症状について十分な説明を受ける権利を持ち、自分自身に関わる治療方針を自由に決定できる権利を持ちます。
あなたのプライバシーと個人情報は完全に保護いたします。

平田大社

431

出雲空港

431
出雲大田

←至

出雲

松江しんじ湖温泉

川跡
松江

宍道湖
宍道

玉湯

至鳥取→

9

陰本線
JR山
宍道IC
斐川IC

51

中海

山陰自動車道松江玉造IC松江西ランプ

玉造病院
432

JCHO玉造病院〒699-0293 島根県松江市玉湯町湯町1-2
TEL.0852-62-1560

東出雲IC