P CN だ よ り801

■ PCN だより 

PCN Volume 70，Number 5 の紹介
Psychiatry and Clinical Neurosciences, 70（5）にな相関を認めなかったが，年齢との間に弱い負の相関は，Regular Article が 4 本掲載されている．国内からを認めた（r＝−0.132， ＜0.001）．また，PTGI C Rの論文は著者による日本語抄録を，海外からの論文はと PTSSC15 との間には非常に弱い負の相関を認めた

PCN 編集委員会の監修による日本語抄録を紹介する．

（r＝−0.096， ＜0.001）．PTGI C R は，法事参加やメディア視聴に関して前向きな態度である群はそうで（国内からの論文）ない群に比して有意に高かった．【結論】一定の配慮

Regular Article下においては被災に関する記憶の意図的反芻に相当す

1．Post traumatic growth of children affected by theる事柄への前向きな態度は，自然災害後の子どものGreat East Japan Earthquake and their attitudes toPTG を促進すると考えられる．

memorial services and media coverage＊（海外からの論文）
Regular Article＊

1. Department of Disaster Psychiatry, International

1．Reduced duration of untreated illness over time

Research Institute of Disaster Science, Tohoku Uni-

in patients with schizophrenia spectrum, mood andversity, Sendai, Japan, 2. Miyagi Prefecture Compre-anxiety disorders＊

hensive Childrenʼs Center, Natori, Japan
東日本大震災後の子どもの心的外傷後成長と法事参加・メディア視聴への態度との関連＊

1. Department of Psychiatry, University of Milan,【目的】心的外傷後成長（post traumatic growth：Fondazione IRCCS Caʼ Granda, Ospedale MaggiorePTG）は，「人生における危機的な出来事やトラウマ

Policlinico, Milan, Italy, 2. Bipolar Disorders Clinic,

ティックな出来事との精神的なもがき・闘いの結果とStanford Medical School, Stanford University, Califor-してもたらされるポジティブな心理的変容の体験」とnia, USA

定義される．これまでに知見の乏しい災害後の若年者の PTG の実態や PTG に影響を及ぼす因子の解明を目時代の移り変わりに伴う統合失調症スペクトラム，気的に調査分析を行った．【方法】東日本大震災の被災分障害および不安障害を有する患者における未治療期

地の小学 4 年生から中学 3 年生（n＝3,337）を対象と間の短縮して，震災後 31 ヵ月時点で，PTGI C R（the revised【目的】精神疾患は顕著な機能低下を招く病態であPost traumatic Growth Inventory for Children），おり，診断や治療が行われるに至るまでの未治療期間

よび，PTSSC15（the Post Traumatic Stress Symp-（duration of untreated illness：DUI）が非常に長いこ

toms for Children 15 items）の 2 つの自記式評価尺度とが多い．社会的および文化的因子が DUI に影響を及を実施した．被災体験，震災前のトラウマ体験，震災ぼしていることを踏まえ，診断や治療の時代的な進歩の記憶に関する態度については保護者と担任教員に調が薬物治療を受けるまでの未治療期間を短縮させると査を行い，これらの因子の PTG への影響を評価した．

いう仮説を立て，今日までの精神科医療に関する時間【結果】PTGI C R と性別，被災体験との間には有意経過を事前に 3 つの時代に分けて，3 つの時代のそれ

Psychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

精 神 経 誌（2016）118 巻 10 号

802ぞれに発症した病歴をもつ精神疾患患者（n＝562）かが身体疾患への罹患に影響を及ぼしているかを疫学調らなる大規模サンプルを対象に，DUI と関連する変数査に基づいて検討した．【方法】全民健康保険研究資を比較評価した．【方法】イタリアで新たな精神保健料（National Health Insurance Research Database）をのあり方を定めた 180 号法が導入された 1978 年と用いて，60 歳以上の被験者を組み入れた．本研究で2000 年を区切りとして，1978 年より前に発症した患は，不安障害（ICD 9 CM の定義に基づく）を有する者，1978〜2000 年に発症した患者，および 2000 年よ

被験者 954 例および不安障害を有していない対照被験り後に発症した患者の 3 つのサブグループに分割し者 4,770 例を対象とした．両群における身体疾患のリた．
【結果】1978〜2000 年に発症した患者と 2000 年よスクに対するオッズ比（OR）を算出した．【結果】不り後に発症した患者において，発症時の年齢，初回診安障害を有する被験者では，心血管疾患（OR＝1.33〜断時の年齢，および初回治療時の年齢に有意差がみら2.80），脳血管疾患（OR＝2.07），消化性潰瘍（OR＝れた．これに加えて，時代の変遷による DUI の有意な3.41）および高脂血症（OR＝2.99）に対するオッズ比短縮を認めた（1978 年より前に発症した患者：192.25が高い値を示した．また，不安障害を有していない被±184.52 ヵ月，1978〜2000 年に発症した患者：77.00±

験者と比較したところ，併存する不安障害の数の増加

96.63 ヵ月，2000 年より後に発症した患者：19.00±に伴って，末梢血管障害を除く，先述の身体疾患の31.67 ヵ月， ＜0.001）．また，3 つの時代において，OR が増加すると考えられた．【結論】高齢者は，罹患発症に関連した大きなストレスとなる出来事，ベンゾしている不安障害の数が多いほど，血管系および代謝ジアゼピン系薬の使用，および神経症状による他科紹に関連する問題が生じる可能性がある．臨床医は，不介の経験を有する患者の割合に有意差を認めた（χ ＝安障害を有する高齢患者の身体疾患を慎重に評価する

23.4， ＜0.001，χ2＝9.92， ＝0.007，χ2＝16.50， ＝必要がある．

20.011）．【結論】今回のデータは，時代の変遷により，種々の精神疾患患者の DUI の統計学的に有意な短縮

3．Different mechanisms of risperidone result inとそれに関連したその他の変化を示すものである．今

improved interpersonal trust, social engagement and後の研究では，単一の疾患サブグループに特異的な変cooperative behavior in patients with schizophrenia化について評価する予定である．

compared to trifluoperazine＊

2．Coexisting anxiety disorders alter associations
with physical disorders in the elderly：A Taiwan＊

cross sectional nationwide study

University of Hong Kong, Hong Kong, China

Department of Educational Psychology, Chinese＊

統合失調症患者におけるリスペリドンが有する種々の＊1. Institute of Clinical Medicine, College of Medi-

機序は，トリフロペラジンと比較して対人信頼感，社

cine, Tainan, Taiwan, 2. Department of Psychiatry,

会的関与および協調行動を改善する

National Cheng Kung University Hospital, College of【目的】非定型抗精神病薬（リスぺリドンなど）によMedicine, Tainan, Taiwan, 3. Department of Psychia-

る治療は，定型抗精神病薬と比較して，社会的機能をtry, National Cheng Kung University Hospital, Dou改善することが認められている．しかし，その改善に

Liou Branch, Yunlin, Taiwanどの社会的行動が関与しているのかは明らかになっていない．本研究では，インタラクティブ・パズルゲー

高齢者における不安障害の合併と身体疾患罹患との相ムを採用し，どのような社会的行動が社会的機能の改

関：台湾全国横断研究

善に寄与するのかについて，リスペリドン投与患者と【目的】 過去の研究で示唆されているとおり不安障

トリフロペラジン投与患者で比較検討した．【方法】

害への罹患と特定の身体疾患への罹患とが相関していリスペリドン（n＝12）またはトリフロペラジン（n＝るのか否か，および，併存する不安障害の種類の多さ12）が投与された患者 24 例を対象に，インタラクティ

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

P CN だ よ り803

ブ・タングラムゲームで社会的行動を評価する前に，散の多変量解析を行ったところ，親和性の低い行動は陽性・陰性症状評価尺度（Positive and Negative Syn-陽性症状の機能であり，対人信頼感は社会的関与に影drome Scale：PANSS）のスコア，遂行機能および社響を及ぼすが，遂行機能は低い対人信頼感または社会会的機能を確認した．参加者は，タングラムゲームのへの非関与を説明するものではないことが示された．

直後に，対人信頼感およびゲームの対戦相手に対する【結論】リスペリドンによる社会的適応力の改善は，拒絶を評価するために 2 種類の質問票に回答した．
【結リスペリドンにより症状の改善とともに，社会的行動

果】リスペリドン投与群では，トリフロペラジン投与と対人信頼感が促進されることに関連すると考えられ群より社会的関与，協調行動およびゲームの対戦相手る．

に対する対人信頼感が高いことが示された．さらに分