信大病院 21C

No. 842019.3.29
基本理念

主な記事

●患者満足度調査 …………………………………… ２●科学で解き明かす栄養 Evidence-based Nutrition …… ６

●リハビリテーション科教授のごあいさつ …………… ４●ベストサービス賞 ………………………………… ７●防災訓練に参加して ……………………………… ５●ご意見箱からの声 ………………………………… ７●放射線部初の実動訓練に携わって ………………… ５●電話番号表・編集後記 …………………………… ８平成30年度患者満足度調査結果のご報告伊藤

環境整備・サービス小委員会 委員長

寿満子

本院では、毎年「患者満足度調査」を実施しています。ご協力いただきました患者さん、ご家族の皆様には心より感謝申し上げます。ここに調査結果の概要を報告させていただきます。皆様からいただいた多くのご意見を参考に、医療サービスの改善及び質の向上のために今後も努力することで、より一層、期待に応えられる病院づくりを目指したいと考えています。

調 査 の 概 要外来

平成30年7月25日（水）、26日（木）に来院された患者さん対象（回収数801枚）

入院

平成30年7月23日（月）〜 27日（金）に入院している患者さん対象（回収数367枚）

外

来

入

男性 45.5％

80代

女性

54.5％

男性

47.3％

女性

90代 1％ 10歳未満 ３％

９％

12％

20代 ５％

20代

30代

５％

9％

70代

20％

52.7％

90代 0.3％ 10歳未満 ２％
10代 ４％

80代

10代 ８％

院

30代
70代

9％

22％

40代

11％
40代

13％
50代

60代

13％

18％

50代

60代

14％

22％

調 査 結 果１．総合評価（全体としてこの病院に関する感想）

非常に満足

満 足

どちらでもない

不満足

非常に不満足

外来
入院0％

10％

20％

30％

40％

２．個別の感想
現在受けている治療に満足している

50％

非常に満足

60％

満 足

70％

80％

どちらでもない

不満足

90％

非常に不満足

100％

無回答

外来
入院

外来
つらい症状や気持ちが楽になるような対応

プライバシーが守られている

入院

入院
0％

10％

20％

30％

40％

２50％

60％

70％

80％

90％

100％

病院 21 Ｃ ハミング

3．病院内の案内図等について
案内図や掲示物は見やすくわかりやすい

非常に満足

満 足

どちらでもない

不満足

非常に不満足

知らない

H29
H30
0％

10％

20％

30％

40％

50％

60％

70％

80％

90％

100％

昨年（H29）に比べ案内図等のわかりやすさの満足度が下がっています。
平成30年４月に南病棟がオープンしたことによる要因が大きいと推察されます。案内表示をわかりやすくすることは改善課題の一つです。

４．自由記述について
外来の調査では、304件のご意見をいただきました。
お褒めの言葉改善への要望その他 ８％

プライバシー 2％

接遇（態度・言動等）

案内・表示方法 2％

その他 24％
待ち時間 30％39％

交通・駐車場 ４％
待ち時間 ４％

診療内容 9％

プライバシー 1％
案内・表示方法 4％
図書室・アメニティ関係 6％
環境・施設・整備

11％

診療内容 6％

全体的 10％
環境・施設・整備

22％

交通・駐車場接遇（態度・言動等）

7％

11％
改善への要望

47％
0％

10％

20％

30％

53％
40％

50％

60％

70％

80％

90％

100％

お褒めの言葉改善への要望（一部抜粋）

お褒めの言葉（一部抜粋）● 待ち時間が長い● 困っていると職員の方が声をかけてくれた● 冷房が強い。冷え過ぎる● 医師が親切で心配事もわかり易く説明してくれた● 診察で説明が不十分● 清潔できれい。明るく広い● イートインスペースがほしい● 待合での会話のプライバシーが保たれていない● 高度の技術によって命を助けられた● 駐車場が常に駐車できる

５．結果全体について全体的に満足度の高い評価をいただいておりますが、今後は、ご意見としていただくことの多い「外来待ち時間の改善」と「案内表示のわかりやすさ」、「プライバシーの保護」に重点を置き、より一層患者さんに満足していただけるよう取り組んでいきたいと考えております。ご意見をもとに平成30年度に取り組んだ改善策の一例をご紹介いたします。
ご 意 見 と改 善 ポイン

ト１）「会計までの待ち時間が長い」
対策の一環として、11月から「診療費あと払いサービス」を導入しました。すでに多くの患者さんにご利用いただいています。

外来保険診療に関する会計が対象

２）「遠方からの入院のため付添いもなく、タオルのレ受診当日、現金による支払い不要ンタルをしてほしい」

支払方法は口座振替や電話料金合算等

2019年４月から、入院セット（衣類・タオル類）のレ詳しくは７番窓口にお尋ねいただくか、備付けのパンフンタルを開始する予定です。

レットをご覧ください３リハビリテーション科教授のごあいさつ
リハビリテーション科堀内博志

2018年９月１日 付 け で、んの早期回復にリハビリ療法が重要な役割を担っている信州大学医学部附属病院と考えています。このように各診療科での治療をサポートリハビリテーション科の科するのが、リハビリテーション科医および療法士の使命長・教授を拝命いたしましと認識し診療しています。私たちは高度かつ先進的な医た、堀内博志です。私は療を行っている信州大学附属病院にふさわしい、最新の1992年に信州大学医学部リハビリテーション医療を提供していく組織でありたいとを卒業し、整形外科学教思っています。ロボットを使用した訓練や再生医療と併用室に入局致しました。１年するいわゆる再生リハビリテーション医療にも、今後は取間の大学研修の後、４年り組んでいくつもりです。また、介護や施設を含めたリハ間長野県内の関連病院にビリテーションにおける医療安全や大規模災害リハビリ

勤 務し1997年から2006年テーション支援など、社会的分野での貢献も期待されてまで信州大学で、大学院を経て助手、講師を務めました。

いると認識しています。さらに、私の専門分野のひとつ整形外科領域では、下肢関節外科の診療に従事するととである運動器リハビリテーションにおいては、フレイルやもに、リハビリテーション医学・医療に興味を持ち、日本ロコモティブシンドロームを対象として、新しい観点でのリハビリテーション学会認定臨床医、専門医および指導診療・研究を行ってきます。

医を取得しております。2006年10月からは長野松代総合

リハビリテーション科は日本専門医機構の基本19領域

病院で整形外科部長およびリハビリテーション部長としに含まれており、信州大学は長野県唯一のリハビリテーて勤務して参りました。この度、信州大学附属病院に勤ション科専門研修プログラムの基幹施設になっています。

務する機会を頂戴したことを光栄に感じており、信州大専門性の高い研修指導を行い、専攻医を獲得・育成し、学および長野県のリハビリテーション医療に貢献できる県内で不足しているリハビリテーション医を充足させるこよう努力する所存です。とも私たちの使命です。私の赴任後、早速1名のリハビリ我が国は少子高齢化が進み社会構造が大きく変化してテーション科専攻医の応募があり来年度から専門研修をいます。そのなかで、リハビリテーション医療は、今後ま開始します。リハビリテーション科医を増やし、個々に専すます重要性が増してくると考えられています。リハビリ門分野をもって最新のリハビリテーション医療を提供した

テーション医療は、脳血管障害、神経疾患、運動器疾患、いと思っています。そして、大学病院ならではの研究成果循環器疾患、内部障害（消化器や腎臓疾患など）、小児を信州大学附属病院から発信することを目指しています。

疾患およびがんなど信州大学附属病院で診療を行ってい皆さまには、ご指導やご支援をお願いすると思いますが、る、ほぼすべての分野に関わりを持っています。さらに、今後ともどうぞ宜しくお願い申し上げます。

慢性疾患のみならず集中治療や救急医療おいても患者さ４

病院 21 Ｃ ハミング

防災訓練に参加して放射線部

村山寛朗

９月の防災訓練に参加しました。前回参加したのは10年程前だったので、久しぶりの参加でした。以前と比べて大きく変わったのは、傷病者が情報の札をぶら下げていないという点でした。実際に問いかけ、反応を見ながら、必要に応じて放射線の検査に来ていました。放射線の検査は “放射線部の装置は稼動可能” “院内 PACS は稼動不可” の想定で行われました。外来の様子が分からない、いつどれくらいの数の傷病者がくるのか分からない中、検査室に来た様り、多少内容が違ったりと普段では起こりにくいエ子を見ながら、またラーもいくつかありました。実際の災害を想定した内付き添いのスタッフ

容の変化を肌で感じました。また、対応中に大規模なから情報を収集して余震の発生もあり、災害対応時には、誰が情報を収集対応していたので、するのか等の細かいところまで決めていない事に気づ通常の検査よりも時きました。訓練を通じて、想定外を体験できた事は非間がかかりました。

常に意義のあるものでした。今後も想定外を体験でき手書きのオーダーるような訓練を実施し、実際の災害時に病院が機能すは、読みにくかったるような練習が各スタッフに必要だと感じました。

放射線部初の実動訓練に携わって災害対策準備室委員
今回、訓練コントローラー（運営側）として参加させていただきました。放射線部からは3名の方に参加をしていただきました。院内マニュアル、部内マニュアル等には書き込まれていない行動や対応があり、今後の検討課題を洗い出すことができました。
今後も起こりうる災害に対し、部員の皆様と協力して「災害に強い放射線部」を目標に取り組んでいきた
いと思います。

５新井克哉

科学で解き明かす栄養
Evidence-based Nutrition

管理栄養士

髙岡友哉

特定の食品や栄養素ばかり着目し、食生活全体を考え

第９回 病院給食への質問を科学で答える〜トランス脂肪酸〜られない状況に陥りがちです。特定の食品や栄養素に囚われることなく全体を捉えられる感覚を身につけて豊かな食生活を楽しみましょう。

当院では入院中に提供する主食をご飯類、パン、うどん（４〜９月限定でそうめん）の中から選択できます。そのうち食パンを選んだ場合、ジャムとマーガリンを提供できます。最近、マーガリンはトランス脂肪酸を含んでいるが食べても大丈夫なのか、とご意見をいただきました。そこで今回は日本人とトランス脂肪酸の問題を考えてみます。

1. トランス脂肪酸の摂取基準
世界保健機関（WHO）はトランス脂肪酸のエネル
ギーに占める割合（%En）を１% より減らすことを推奨しています1）。一方、健康な人が健康の保持・増進、生活習慣病の予防のためにどの栄養素をどのくらい食べれば良いかを示した「日本人の食事摂取基準（2015年版）」ではその記述はあるものの基準値を設けていません2）。

2. 日本人は習慣的にトランス脂肪酸をどのくらい摂取しているのか
過去の報告を調べると日本人の平均トランス脂肪酸摂取量は0.03〜0.90%En と報告されています3-9）。その中で詳細に摂取量の推定がなされた研究では、１日の平均摂取量は女性0.8%En、男性0.7%En と報告しています（図１）。この研究に参加した人のうち WHO の基準を超えていたのは女性24％、男性６％でした。次に、トランス脂肪酸摂取源を見てみましょう（図２）。
（文責：髙岡友哉）

男女で摂取源が異なるため注意する食品群が違います。

■ 参考文献1. WHO. Guidelines: Saturated fatty acid and transfatty acid intake for adults and children. World HealthOrganization, Geneva; 2018
2. 厚生労働省.「日本人の食事摂取基準（2015年版）」
策定検討会
報告書. 2014
3. Okami Y, et al. Circ J. 2018;83:147-55.
4. Takeuchi H, et al.Asia Pac J Clin Nutr. 2018;27:797803.
5. Yamada M, et al. J Epidemiol. 2010;20:119-27.
6. Kawabata T, et al.J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo).
2010;56:164-70.
7. Yamada M, et al. Asia Pac J Clin Nutr. 2009;18:359-71.
8. Zhou BF, et al. J Hum Hypertens. 2003;17:623-30.
9. Kromhout D, et al. Prev Med. 1995;24:308-15.

3. 森をみる目を養いたい
日本人の習慣的なトランス脂肪酸摂取量は WHO の推奨を下回っている可能性があります。しかしながら、推奨を超えて摂取している人も存在しています。
女性では菓子類、男性ではマヨネーズやドレッシングなどの油脂類を好む人は過剰摂取の注意が必要です。
さて、当院の給食ではトランス脂肪酸摂取源となるものの提供量が少なく、マーガリンを摂取しても問題にならないとぼくは考えています。
木を見て森を見ずという諺があります。ぼくたちは６

病院 21 Ｃ ハミング

信州大学病院

ベストサービス賞
環境整備・サービス小委員会 委員長

伊藤寿満子

表彰式は、平成30年12月21日に病院長室で行われ、本田病院長から賞状と、日頃の模範的な業務姿勢や他者に対する質の良い接遇に対し、ねぎらいの言葉がかけられました。表彰された３名の職員からは、仕事に対するモチベーションの向上につながるとのコメントをいただきました。また表彰者を出した部署からも、部署としても喜ばしい
出来事で表彰を歓迎す「ベストサービス賞」とは、信大病院目標に謳われるという感ている「心の通い合う医療」、「命の尊さと痛みの分か想をいただる医療人」として「お手本」となるような態度・行動きました。

を行っている職員を、共に働く病院職員からの投票で選出し、病院として表彰するものです。

表彰者は次の皆さんです。おめでとうございます。

第１回目の今年は、2,000名を超える医師、看護師、★ 高度救命救急センター看護師（副看護師長）
・病院職員、そして外部委託職員らが直接投票し、240新井雅子さん

名の職員が選出され、上位３名を表彰者に決定しまし★ 放射線部技師・山後沙樹さんた。

★ 外来看護師・柳原智子さん

ご意見箱からのＱ

声

医学部生の病院実習にご協力をお願いいたします という院内電子掲示板を見ました。 学生が外来や病棟における診療を見学すること、医療チームの一員として診療の一部に参加することもあるが、その際には担当医又は指導者が事前に説明してあなたの意
向を確認して尊重する・・・・ と記載されていました。しかし、診療の際に担当医師以外の方が同席していたことがありましたが、［図２］スマート治療室の各機器何の説明も挨拶もありませんでした。医学生の方に協力したい気
術中MRI装置、神経機能検査装置、生体モニタ、手術台、手術顕微
鏡、手術ナビゲーション、術野画像のデータはIoTにより時間軸で管持ちはありますが、知らない方に見られているのは不快でした。
理・統合され、術者や手術スタッフに提示される。

Ａ 貴重なご意見をお寄せいただき、ありがとうございます。
当院は大学病院として次代の医療人を育成する責務があり医学生の病院実習を行っております。
ご意見をいただき、あらためて、学生が同席する場合はきちんとした説明を行うよう全診療科及び学生に周知いたしました。
良質な医療の提供に努めてまいりますので、今後とも学生の病院実習にご理解とご協力をお願いいたします。

７

病院 21 Ｃ ハミング

電話番号表 （市外局番 0263） 代表番号：35-4600
１ 階

院

外

来37-2785

37-2768
37-2770

北 ３ 階

入37-2551

２ 階

２ 階

入37-2776

北南
収

南３階

南

小児科
遺伝子医療研究センター
先端心臓血管病センター
循 環 器 内 科
整形外科
脳 神 経 外 科
総 合 診 療 科
呼吸器・感染症・アレルギー内科
消 化 器 内 科
血液
内科
腎臓
内科
脳 神 経 内 科
リウマチ・膠原病内科
糖尿病 ･ 内分泌代謝内科
放射線科

37-2773

眼科
耳 鼻 い ん こ う 科
産 科 婦 人 科皮
膚科
消 化 器 外 科
移植
外科
小児
外科
呼 吸 器 外 科
乳 腺・ 内 分 泌 外 科
麻 酔 科 蘇 生 科
形
成外科
精神科
子どものこころ診療部
泌尿器科
特殊歯科・口腔外科

37-278937-2791
37-2793

リハビリテーション部（理学療法） 37-2836
リハビリテーション部（作業療法） 37-3399
室

37-2552

医療福祉支援センター

37-3370

通37-2778
37-2781院

治療

高度救命救急センター
37-222237-2783
胸 痛 セ ン タ ー
37-283137-2846

内 視 鏡 セ ン タ ー

37-280337-3381
37-2787
37-2796

臨床研究支援センター

37-3389

移植医療センター

37-2930

階
西 病 棟
東 病 棟
【先端心臓血管病センター】
糖尿病・内分泌代謝内科
循環器
内科 37-2777 ８階
乳 腺・ 内 分 泌 外 科 37-2769
心 臓 血 管 外 科
消化器内科、血液内科
脳 神 経 内 科、 脳 神 経 外 科
37-2774 ７階
37-2771
腎臓内科
リ ウ マ チ・ 膠 原 病 内 科係37-2763
係 37-2759
係 37-2757

患者サービス係
37-2762（ 診 断 書・ 労 災 ）

皮泌

膚尿科
器科

消 化 器 外 科、 消 化 器 内 科
移 植 外 科、 小 児 外 科
産科
婦人科
新 生 児 科（NICU・GCU)
精神科
子どものこころ診療部
放射線科、消化器外科、移植外科
小児外科、特殊歯科 ･ 口腔外科、ＲＩ
信州がんセンター、救急科【呼吸器センター】

37-2788 ６階 呼吸器・感染症・アレルギー内科 37-2784
呼 吸 器 外 科
眼 科、 脳 神 経 外 科
37-2782 ５階 麻 酔 科 蘇 生 科 37-2790
小児科 37-2794
37-2772 ４階
婦人科

37-2775 ３階 整形外科 37-2786

37-2780 ２階 耳 鼻 い ん こ う 科 37-2792
形く す り の 相 談 室 37-3013☆相談窓口☆
総 合 医 療 相 談 室 37-3370
受付時間：月〜金（祝除く）
が ん 相 談 支 援 セ ン タ ー 37-3045
９時〜 16 時
セカンドオピニオン外来 37-3111

成外科

地 域 医 療 連 携 支 援 室 37-3370
難 病 相 談 支 援 セ ン タ ー 34-6587
難 聴 児 支 援 セ ン タ ー 34-6588
肝疾患診療相談センター 37-2922

先端細胞治療センター
37-3220（分子細胞診療室）

表紙を飾る桜のように春の足音が聴こえ過ごしやすい季節がそこまできています。松本
山雅FCはJ１でスタートし、４月には新しい元号の発表など様々な事の始まりがあります。
記事に目を向けると、当院でもリハビリテーション科に新たなリーダーをお迎えし、長野であなたの自慢の写真で「ハミング」の表紙を飾りませんか？ 写真を募集しております！
お名前・写真のタイトルをご記入の上、基幹となって貢献いただけることが確信できます。一方、患者さんへの満足度調査では大変

byouin̲soumu@gm.shinshu-u.ac.jp

嬉しいご評価、心通う痛みのわかるスタッフのベストサービス賞の受賞など、高度で先進的へお送りください。
写真は 2MB 以上 5MB 未満の jpg データ

な医療技術にとどまらない信大病院が持つ潜在的価値を見える化する取り組みも紹介されています。災害対策や栄養豆知識も紹介しています。
これからも信大病院は、期待に応え頼りにされる医療機関でありつづけることに励みます。
（放射線部 谷口正洋）

発行

信州大学医学部附属病院

広報室【お問合せ・応募宛先】
信州大学医学部附属病院 総務課 総務係
TEL：0263-37-3410 ※応募はメールのみ受付

松本市旭 3-1-1
8

電話 37-3410